## GAMBARAN PERILAKU IBU HAMIL DALAM MENJAGA KESEHATAN GIGI TERHADAP KARIES

## Rahmidah*, R.A. Zainur, Saluna Deynilisa
Jurusan Kesehatan Gigi Poltekkes Kemenkes Palembang
*Email: rahmidah@student.poltekkespalembang.ac.id
Diterima: 29 Juni 2020 Direvisi: 08 Juli 2020 Disetujui: 11 September 2020

## Abstrak
Latar  belakang. Wanita  hamil  merupakan  salah  satu  kelompok  yang  rentan  akan  penyakit  gigi  dan  mulut.  Beberapa penelitian menyatakan bahwa tingkat pengetahuan, sikap, dan perilaku wanita hamil dapat berpengaruh kesehatan gigi dan  mulut  Kesehatan  merupakan  bagian  terpenting  dalam  kehidupan  manusia,  sehat  secara  jasmani  dan  rohani. Kesehatan gigi dan mulut dapat mempengaruhi kesehatan tubuh secara menyeluruh, dengan kata lain bahwa kesehatan gigi  dan  mulut  merupakan  bagian  integral  dari  kesehatan  tubuh  secara  menyeluruh  yang  tidak  dapat  dipisahkan  dari kesehatan tubuh secara umum.
Tujuan. Untuk mengetahui gambaran perilaku ibu hamil dalam menjaga kesehatan gigi terhadap karies. Metode. Penelitian ini adalah penelitian deskriptif di Desa Tg. Gelam bulan Februari-Maret 2020. Sampel yang diambil sejumlah 15 ibu hamil yang berkunjung di Posyandu Tg. Gelam.
Hasil. Perilaku  ibu  hamil  terhadap  kesehatan  gigi  dan  mulut  di  Desa  Tg.  Gelam  tergolong  trimester  3  kurang  baik (33,3%) dengan DMF-T dalam kategori karies sangat tinggi pada trimester 3 (33,3%).
Simpulan. Perilaku ibu hamil yang kurang baik dapat meningkatkan risiko karies.
Kata kunci: Perilaku; ibu hamil; kesehatan gigi dan mulut

## Abstrak
Background. Pregnant  women are one of the groups that are vulnerable to  dental and oral  diseases. Several  studies state that the level of knowledge, attitudes, and behavior of pregnant women can affect dental and oral health. Health is the most important part of human life, physically and spiritually healthy. Dental and oral health can affect the overall health of the body, in other words that dental and oral health is an integral part of overall body health that cannot be separated from general body health.
Objective. This study aims to describe the behavior of pregnant women in maintaining dental health against caries. Methods. This  research  is  a  descriptive  research  in  the  village  of  Tg.  Gelam  in  February-March  2020.  The  samples taken were 15 pregnant women who visited the Posyandu Tg. dark.
Results. The behavior of pregnant  women on dental and oral health in the village of Tg. Gelam classified in the third trimester is not good (33.3%) with DMF-T in the category of very high caries in the third trimester (33.3%). Conclusion. Poor behavior of pregnant women can increase the risk of caries.
Keywords: Behavior; pregnant mother; dental and oral health

## Pendahuluan
Kesehatan  merupakan  bagian  terpenting dalam  kehidupan  manusia,  sehat  secara jasmani dan rohani. Kesehatan gigi dan  mulut
dapat  mempengaruhi  kesehatan  tubuh  secara menyeluruh, dengan kata lain bahwa kesehatan gigi dan mulut merupakan bagian integral dari kesehatan tubuh secara menyeluruh yang tidak
dapat  dipisahkan  dari  kesehatan  tubuh  secara umum. [1] Gigi  yang terawat dengan baik tentu akan  kuat  dan  tahan  lama  di  dalam  rongga mulut  sebaliknya  gigi  yang  kurang  terawat akan mudah patah, keropos dan rapuh. [2]
Wanita  hamil  merupakan  salah  satu kelompok  yang  rentan  akan  penyakit  gigi  dan mulut.  Beberapa  penelitian  menyataka  bahwa tingkat  pengetahuan,  sikap,  dan  perilaku wanita hamil dapat berpengaruh kesehatan gigi dan mulut. [3]
Kehamilan  menyebabkan  peningkatan hormonal  sehingga  dapat  memicu  terjadinya peningkatan  masalah  kesehatan  gigi  dan mulut.  Pengetahuan  kesehatan  gigi  dan  mulut serta  perilaku  pencegahan  masalah  kesehatan gigi  dan  mulut  merupakan  hal  yang  penting untuk  meminimalkan  masalah  kesehatan  gigi dan mulut yang terjadi selama kehamilan. [4]

## Metode
Metode  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  metode  penelitian deskritip yaitu penelitian yang bertujuan untuk melihat gambaran tentangsuatu keadaan secara objektif dalam waktu tertentu. Bentuk pelaksanaan penelitian deskritif yang digunakan adalah jenis survei, yaitu suatu cara yang  dilakukan  terhadap  sekumpulan  objek yang  biasanya  cukup  banyak  dalam  jangka tertentu. [5] Analisis  data  pada  penelitian  ini adalah  analisis  univariat  yang  bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan
karakteristik setiap variabel penelitian. Bentuk analisis univariat tergantung dari jenis datanya. Pada  umumnya  dalam  analisis  ini  hanya menghasilkan distribusi frekuensi responden. [5]

## Hasil
Penelitian ini dilakukan di Desa Tanjung Gelam  Kab.  Ogan  Ilir,  Berdasarkan  hasil penelitian  ini  yang  dilakukan  pada  15 Responden  menunjukkan  tabel  distribusi frekuensi  tentang  Gambaran  perilaku  ibu hamil  dalam  menjaga  kesehatan  gigi  terhadap karies  dengan  perilaku  baik,  cukup  baik  dan kurang baik.
Tabel 1. Distribusi  karakteristik  responden berdasarkan usia kehamilan
Usia kehamilan n % Trimester I 1 6,7 Trimester II 6 40 Trimester III 8 53,3 Total 15 100
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  responden  ada  pada  usia  kehamilan trimester  III  yaitu  sebanyak  8  responden (53,3%),  pada  usia  kehamilan  trimester  II sebanyak  6  responden  (40%)  dan  yang  paling sedikit  pada  usia  kehamilan  trimester  I sebanyak 1 reponden (6,7%).
Tabel 2. Distribusi  gambaran  perilaku  ibu  hamil  dalam  menjaga  kesehatan gigi terhadap karies
Kriteria Trimester 1 Trimester 2 Trimester 3 Jumlah n % n % n % n % Baik 1 6,7 1 6,7 1 6,7 3 20,1 Cukup baik 0 0 3 20 2 13,3 5 33,3 Kurang baik 0 0 2 13,3 5 33,3 7 46,6
Dari Tabel 2 terlihat bahwa perilaku ibu hamil  dalam  menjaga  kesehatan  gigi  terhadap
karies  di  desa  Tanjung  Gelam  sebagian  besar memiliki kriteria kurang baik pada trimester 3.
Tabel 3. Distribusi  frekuensi  jawaban  responden  pada  perilaku  ibu  hamil  dalam  menjaga kesehatan gigi terhadap karies
Daftar pertanyaan Ya Tidak n % n % Apakah ibu menyikat gigi minimal 2 kali sehari? 15 100 0 0 Apakah Ibu langsung berkumur dengan air setelah muntah?  0 0 15 100 Apakah Ibu menyikat gigi sebelum tidur malam? 5 33 10 67 Apakah ibu menggunakan benang gigi setelah menyikat gigi? 0 0 15 100 Apakah Ibu mengomsumsi makanan yang vitamin A dan C? 15 100 0 0 Apakah sikat gigi yang ibu pakai mempunyai bulu sikat yang lembut? 9 60 6 40 Apakah ibu sering memakan-makanan lunak dan mudah lengket pada gigi seperti coklat? 11 73 4 27 Apakah ibu menggukan kedua sisi rahang saat mengunyah?  12 80 3 20 Apakah memakan buah-buahan yang mengandung vit A dan C, Seperti apel, semangka dan pepaya tidak baik untuk kesehatan gigi? 4 27 11 73 Apakah ibu setiap 6 bulan sekali rutin memeriksakan kesehatan gigi di instansi kesehatan (puskesmas/rumah sakit/praktek dokter gigi)? 0 0 15 100 Dari Tabel 3 dapat diketahui bahwa dari
10 pertanyaan yang diberikan kepada responden,  terdapat  4  pertanyaan  teratas  yang banyak  menjawab  tidak  yaitu  pertanyaan nomor  2,  responden  menjawab  ya  sebanyak  0 orang  (0%)  dan  menjawab  tidak  sebanyak  15 orang  (100%).  Pertanyaan  nomor  4  berjumlah 15  orang  (100%)  yang  menjawab  tidak  dan sebanyak  0  orang  (0%)  menjawab  ya.  Pada pertanyaan  nomor  10  dengan  jawaban  tidak
sebanyak  15  orang  (100%)  dan  0  orang  (0%) menjawab  ya.  Pada  pertanyaan  nomor  9 dengan  jawaban  tidak  sebanyak  11  orang (73%)  dan  4  orang  (27%)  menjawab  ya. Demikian dapat disimpulkan bahwa pertanyaan  yang  paling  banyak  dijawab  tidak oleh  responden  yaitu  pada  pertanyaan  nomor 2,  4  dan  10  dengan  jawaban  tidak  sebanyak  0 orang  (0%)  dan  15  orang  (100%)  menjawab ya.
Tabel 4. Distribusi frekuensi DMF-T ibu hamil
Kriteria DMF-T Trimester 1 Trimester 2 Trimester 3 Jumlah n % n % n % n % Sangat rendah 1 6,7 1 6,7 1 6,7 3 20,1 Rendah 0 0 0 0 0 0 0 0 Sedang 0 0 3 20 2 13,3 5 33,3 Tinggi 0 0 2 13,3 0 0 2 13,3 Sangat tinggi 0 0 0 0 5 33,3 5 33,3 Jumlah 1 6 8 15 100
Hasil  pemeriksaan  DMF-T  ibu  hamil  di desa  Tanjung  Gelam  Kab.  Ogan  Ilir  yaitu
sebagian  besar  memiliki  kriteria  sangat  tinggi pada trimester 3.
Tabel 5. Distribusi  gambaran  perilaku  ibu  hamil  dalam  menjaga  kesehatan  gigi  terhadap  karies (n=15)
Kriteria DMF-T Perilaku
Trimester 1
Trimester 2 Trimester 3 Baik Cukup baik Kurang baik Baik Cukup baik Kurang baik Baik Cukup baik Kurang baik Sangat rendah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Rendah 1 0 0 0 0 0 2 0 0 Sedang 0 0 0 0 3 0 0 1 0 Tinggi 0 0 0 0 0 3 0 0 0 Sangat tinggi 0 0 0 0 0 0 0 0 5 Jumlah 1 0 0 0 3 3 2 1 5
Tabel  5  menunjukkan  bahwa  pada  ibu hamil  trimester  III  dengan  perilaku  kurang baik giginya banyak yang karies.

## Pembahasan
Jumlah  responden  dalam  penelitian  ini sebanyak  15  orang  ibu  hamil.  Berdasarkan sampel kebanyakan berada pada usia kehamilan  trimester  II  dan  trimester  III.  Pada distribusi  frekuensi  perilaku  ibu  hamil  dalam menjaga  kesehatan  gigi  sebagian  besar memiliki kriteria kurang baik pada trimester 3. Tabel distribusi frekuensi pemeriksaan DMF-T ibu  hamil  di  Desa  Tg.  Gelam  Ogan  Ilir  yaitu sebagian  besar  memiliki  kriteria  sangat  tinggi pada  trimester  3.  Pada  Trimester  III  dengan perilaku  kurang  baik  giginya  banyak  yang karies.
Prevalensi  karies  meningkat  seiring dengan bertambahnya usia. Hal ini disebabkan karena  gigi  lebih  lama  terpapar  dengan  faktor risiko penyebab karies, oleh karena itu penting untuk  memahami  dan  mengendalikan  factor risiko  untuk  mencegah  timbulnya  lesi  karies baru  atau  memperlambat  perkembangan  lesi karies yang sudah ada. [6]
Dalam  penelitian  ini,  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  responden  memiliki
perilaku  yang  kurang  baik  dalam  menjaga kesehatan  gigi  terhadap  karies  seperti  malas untuk  menyikat  gigi  secara  rutin,  tidak berkumur  dengan  air  setelah  muntah,  tidak menyikat gigi sebelum tidur, jarang mengkomsumsi  buah  yang  mengandung  vit  A dan  vit  C,  serta  sering  mengkomsumsi makanan  lengket  seperti  coklat.  Hal  ini menunjukkan bahwa responden kurang memahami dengan baik tentang menyikat gigi secara  rutin,  manfaat  berkumur  dengan  air setelah  muntah,  menyikat  gigi  sebelum  tidur, menggunakan  benang  gigi  setelah  menyikat gigi,  konsumsi  buah  yang  mengandung  vit  A dan vit C.
Untuk perilaku kunjungan ke dokter gigi selama  kehamilan  didapati  bahwa  tidak  ada ibu  hamil  yang  melakukan  pemeriksaan  rutin ke  dokter  gigi  6  bulan  sekali,  hal  ini disebabkan  karena  rendahnya  perilaku  ibu hamil  dalam  menjaga  kesehatan  gigi  terhadap karies.  Peneliti  berasumsi  bahwa  selama kehamilan ibu hamil mungkin tidak mempunyai  waktu  mengunjungi  dokter  gigi karena  kesibukan  pekerjaan  sehingga  kurun waktu  tersebut  ibu  hamil  mengabaikan kesehatan mulut, baik dalam kebersihan mulut maupun pengontrolan ke dokter gigi, disamping  itu  juga  mungkin  faktor  ekonomi dapat menghambat responden untuk
melakukan pemeriksaan secara rutin ke dokter gigi,  biaya  berobat  kedokter  gigi  cukup  terasa mahal  bagi  sebagian  orang  sehingga  apabila dilihat  dari  latar  belakang  pendidikan  ibu, pendapatan  yang  terbatas  serta  kebutuhan ekonomi yang meningkat pada masa kehamilan  menyebabkan  kunjungan  rutin  ke dokter  gigi  tidak  menjadi  prioritas  utama. Keadaan ekonomi yang tinggi juga menunjang sesorang untuk mendapatkan pelayanan kesehatan.  Hal  tersebut  didukung  oleh penelitian  Kristen  S.  Marchi  dkk  pada  tahun 2007  bahwa  hambatan  keuangan  menjadi faktor  penyebab  ibu  hamil  tidak  melakukan pemeriksaan ke dokter gigi.
Kesadaran  paling  rendah  ditunjukkan responden terhadap anjuran penggunaan benang  gigi  setelah  menyikat  gigi  yaitu  (0%), hal ini sejalan dengan perilaku ibu hamil yang kurang  memperhatikan  kesehatan  gigi  dan mulutnya,  Kurangnya  pengetahuan  responden disebabkan  karena  di  Indonesia  penggunaan benang  gigi  belum  cukup  popular.  Hal  ini berbeda dengan penelitian Natalie J Thomas di Australia  pada  tahun  2008  yang  menujukkan 84%  ibu  hamil  mengetahui  bahwa  dengan menggunakan  benang  gigi  dapat  mengurangi masalah kesehatan gigi dan mulut Penggunaan benang gigi berfungsi untuk mengangkat sisa- sisa  makanan  yang  dibiarkan  menempel  pada sela-sela gigi dapat menyebabkan plak. [7]
Mengenai  pemeriksaan  gigi  secara  rutin ke  dokter  gigi  selama  kehamilan,  pada penelitian  ini  (0%)  responden  mengetahui tentang  pentingnya  pemeriksaan  gigi  selama kehamilan  dapat  mengoptimalkan  kesehatan gigi  dan  mulut  sehingga  meminimalkan terjadinya komplikasi penyakit gigi dan mulut, tetapi kurangnya mengaplikasikan di kehidupan  responden  sehingga  kesehatan  gigi dan  mulut  ibu  hamil  kurang  baik.  Hasil penelitian  ini  juga  didukung  oleh  penelitian yang  dilakukan  oleh  Diana  di  Medan  pada tahun  2009  yakni  hanya  8%  responden mengunjungi  dokter  gigi  saat  hamil,  dimana 7%  responden  berkunjung  ke  dokter  gigi dengan  alasan  adanya  keluhan  dan  1%
responden  melakukan  kontrol  kesehatan  gigi dan mulutnya.
Tindakan  berkumur  dengan  air  setelah muntah  dilakukan  sebanyak  (0%)  responden. Hasil  ini  menujukkan  tindakan  berkumur sebagian  besar  responden  pada  penelitian  ini sangat kurang, dibandingkan dengan penelitian Diana di Medan (2009) yang menemukan 87% responden  berkumur  dengan  air  setelah muntah.  Tindakan  ini  sangat  baik,  karena keadaan  rongga  mulut  berubah  menjadi  asam dengan  pH  1–1,5  akibat  dari  muntah-muntah. Asam  dalam  mulut  dapat  menyebabkan kerusakan  pada  gigi,  seperti  abrasi.  Tindakan yang  kurang  baik  juga  dilakukan  oleh responden  lewat  mengomsumsi  buah  yang mengandung  vitamin  A  dan  C.  Mengonsumsi vitamin  pada  saat  hamil  merupakan  hal  yang penting untuk kesehatan ibu hamil merupakan hal  yang  penting  untuk  kesehatan  ibu  hamil sendiri maupun janin yang sedang diikandung, dimana  vitamin  akan  memberi  nutrisi  penting yang diperlukan tubuh terutama saat kehamilan.  Di  samping  vitamin  A  juga  dapat berfungsi  sebagai  imunitas  dan  pertumbuhan janin.

## Simpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  olah data  yang  dilakukan  oleh  peneliti  maka  dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut:
1. Perilaku ibu hamil dalam menjaga kesehatan  gigi  terhadap  karies  di  Desa Tanjung  Gelam,  Kab.Ogan  Ilir  yaitu sebagian  besar  memiliki  kriteria  Kurang baik pada trimester 3.
2. Hasil  pemeriksaan  DMF-T  ibu  hamil  di Desa  Tanjung  Gelam  Kab.  Ogan  Ilir  yaitu sebagian  besar  memiliki  kriteria  sangat tinggi  pada  trimester  3.  Berdasarkan kriteria  WHO,  Indeks  ini  berada    pada kategori status karies Sangat tinggi.

## Saran
Bagi  ibu  hamil  agar  dapat  mengubah perilaku yang kurang baik menjadi baik dalam perilaku menjaga keehatan gigi terhadap karies selama masa kehamilan, serta lebih meningkatkan  perilaku  kunjungan  ke  dokter gigi selama kehamilan.

## Daftar Pustaka
1. Soebroto,  ikhsan.  2009.  Apa  Yang  Tidak Dikatakan Dokter Tentang Kesehatan Gigi
2. Hermawan, S. 2010. Perawatan dan
Pemeliharaan Kesehatan Gigi dan Mulut pada Masa  Kehamilan.Skripsi  Kedokteran  Gigi. Medan: Faklultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara 3. Muhsinah,  Dkk,  2014.  Hubungan  Tingkat Pengetahuan  Wanita  Hamil  dengan  Perilaku Kesehatan Gigi danMulut Di Poli Kandungan RSUD Banjarbaru. Jurnal Kedokteran
Gigi.Vol II.No. 2.
4. Kaunang WPJ, dkk. 2013, Perilaku Pemeliharaan  Kesehatan  Gigi  dan  Mulut  Ibu Hamil  di  Puskesmas  Bahu  Manado,  Jurnal Kedokteran Gigi, Vol 1. No. 2. 2013 5. Notoatmodjo, S. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta, Jakarta, Indonesia.
6. Heymann, K. (2013). Buku Ajar Ortodonsia I KGO  I. Yogyakarta:  Universitas  Gadjah Mada.  Irma,  Z.  Indah.,&IntanS.A.  (2013).
Penyakit Gigi Mulut dan THT. PenerbitNuhaMedika, Yogyakarta.
7. Magfirah. 2014, Gigiku Sehat Mulutku Sehat. Bandung: Karya Kita