## MEDIA KESEHATAN MASYARAKAT INDONESIA
p-ISSN: 1412-4920 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/mkmi Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro
DOI : _ 10.14710/mkmi.20.4.291-299
Pelaksanaan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  Masyarakat  di Wilayah Kerja Puskesmas Mertoyudan 1 pada Masa Pandemi Covid-19
Sintia Mashitoh 1 *, Septo Pawelas Arso 1 , Nurhasmadiar Nandini 1
1 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro, Semarang * Corresponding author : misssintiamashi109@gmail.com
Info Artikel : Diterima 17 Juni 2021 ; Disetujui 25 Juli 2021 ; Publikasi 1 Agustus 2021

## ABSTRAK
Latar  belakang: Selama  dua  tahun  berturut  turut  pada  tahun  2017  dan  2018  Kabupaten  Magelang  menjadi kabupaten/kota  yang  memiliki  presentase  rumah  tangga  sehat  terrendah  di  Provinsi  Jawa  Tengah  dengan presentase 59.69%. Puskesmas Mertoyudan 1 merupakan puskesmas di Kecamatan Mertoyudan yang memiliki PHBS tatanan Rumah Tangga cukup baik. Namun terdapat dua indikator penilaian yang tergolong masih rendah serta  cakupan  pendataan rumah  sehat  yang  belum maksimal  yakni  indikator  aktivitas  fisik  dan tidak merokok dengan  presentase  masing  masing  53.7%  dan  42.0%.  Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  Puskesmas Mertoyudan 1 pada tahun 2019, terdapat 12.893 rumah tangga yang seharusnya masuk dalam pendataan PHBS Rumah Tangga namun baru sebesar 7.454 rumah tangga yang di data. Itu berarti masih terdapat 42.2% rumah tangga yang belum di data. Berdasarkan data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Kabupaten Magelang pada tanggal  25  November  2020,  diketahui  bahwa  Kecamatan  Mertoyudan  merupakan  kecamatan  dengan  kasus konfirmasi  COVID-19  tertinggi  se  Kabupaten  Magelang  dengan  rincian  166  orang  terkonfirmasi  sembuh,  13 orang  terkonfirmasi  meninggal,  98  orang  terkonfirmasi  isolasi  dan  10  orang  terkonfirmasi  di  rawat.  Kegiatan PHBS pada masa pandemi COVID-19 belum dapat dilaksanakan dengan baik seperti sebelum pandemi. Kegiatan yang berisiko tinggi memungkinkan penyebaran COVID-19 seperti pendataan dari rumah ke rumah dan kegiatan yang melibatkan banyak masyarakat berhenti. Dari hal tersebut maka diperlukan evaluasi mengenai bagaimana pelaksanaan PHBS rumah tangga pada masa pandemi Covid-19 dari aspek konteks, aspek input, aspek proses dan aspek produk.
Metode: Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kualitatif  dengan  pendekatan  deskriptif  menggunakan  metode indepth  interview  yang  dipilih  berdasarkan  Teknik purposive  sampling .  Subjek  penelitian  merupakan  Kepala Puskesmas,  Koordinator  Program  PHBS  dan  Kader  Kesehatan  sebagai  informan  utama.  Sedangkan  informan triangulasi  yaitu  Penanggung  Jawab  Program  PHBS  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Magelang  dan  Masyarakat. Aspek yang dianalisis terdiri dari aspek konteks, aspek input, aspek proses dan aspek produk.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan proses pelaksanaan masih mengalami beberapa kendala. Pada aspek konteks, masih terdapat kendala kurangnya kesadaran masyarakat, pada aspek input masih terdapat kendala pada jadwal pelaksanaan, jumlah dan kompetensi tenaga PHBS, pada aspek proses mengalami kendala pada proses pendataan, perencanaan, dan pelaksanaan.
Simpulan : Pelaksanaan PHBS pada masa pandemi Covid-19 di Puskesmas Mertoyudan 1 belum berjalan dengan maksimal karena terkendala dengan situasi dan kondisi pandemi yang membatasi kegiatan lapangan. Hal tersebut dipengaruhi oleh beberapa faktor antara lain aspek konteks, aspek input, aspek porses dan aspek produk.
Kata kunci: PHBS, Covid-19, Evaluasi, Kabupaten Magelang

## ABSTRACT
Title:   Analysis  of the  Implementation of the  Clean  and  Healthy Behavior  Program  (PHBS)  at  Mertoyudan  1 Public Health Center, Magelang Regency during the Covid-19 Pandemic Period Background: For two consecutive years in 2017 and 2018 Magelang Regency became the district/city that had the lowest percentage of healthy households in Central Java Province with a percentage of 59.69%. Mertoyudan 1  Public  Health  Center  is  a  health  center  in  Mertoyudan  District  which  has  a  fairly  good  PHBS  household arrangement. However, there are two assessment indicators that are still low and the coverage of healthy home data  collection  is  not  maximized,  namely  indicators  of  physical  activity  and not  smoking  with a  percentage of
53.7% and 42.0%, respectively. Based on data obtained from the Mertoyudan 1 Health Center in 2019, there were 12,893  households  that  should  have  been  included  in  the  household  PHBS  data  collection,  but  only  7,454 households  were  recorded.  That  means that  there  are  still 42.2%  of  households that  have not been  recorded. Based  on  data  obtained  from  the  Magelang  District  Health  Office  on  November  25,  2020,  it  is  known  that Mertoyudan District is the sub-district with the highest confirmed COVID-19 cases in Magelang Regency with details of 166 people confirmed to have recovered, 13 people confirmed dead, 98 people confirmed isolation and 10 people. confirmed to be treated. PHBS activities during the COVID-19 pandemic have not been carried out as well  as  before the  pandemic.  High-risk  activities  allow  the spread  of  COVID-19  such as  house-to-house  data collection  and  activities  that  involve  large  numbers  of  people.  From  this,  it  is  necessary  to  evaluate  how  to implement household PHBS during the Covid-19 pandemic from the context aspect, input aspect, process aspect and product aspect.
Method: This research was a qualitative research with a descriptive approach using in-depth interview method which is selected based on purposive sampling technique. The research subjects were the Head of the Puskesmas, the  PHBS  Program  Coordinator  and  the  Health  Cadre  as  the  main  informants.  Meanwhile,  the  triangulation informants  were  the  person  in  charge  of  the  PHBS  program  at  the  Magelang  regency  health  office  and  the community. The aspects analyzed consist of context aspects, input aspects, process aspects and product aspects. Result: The results of the study show that the implementation process is still experiencing several obstacles. In the context aspect,  there  are  still  obstacles  to the  lack  of  public  awareness,  in  the input  aspect  there  are  still obstacles in the implementation schedule, the number and competence of PHBS staff, in the process aspect there are obstacles in the data collection, planning, and implementation processes.
Conclusion : The implementation of PHBS during the Covid-19 pandemic at the  Mertoyudan 1 Puskesmas has not run optimally because it is constrained by the pandemic situation and conditions that limit field activities. This  is  influenced  by  several factors  including  context  aspects,  input  aspects,  processing  aspects  and  product aspects.
Keywords: PHBS, Covid-19, Evaluation, Magelang Recency

## PENDAHULUAN
COVID-19  dapat  ditularkan  kontak  pribadi. 1 Penularan COVID-19 dapat dicegah dengan menerapkan  Perilaku  Hidup  Sehat  (PHBS).  PHBS yaitu  seluruh  perilaku  kesehatan  yang  dilaksanakan oleh  seluruh  anggota  keluarga  agar  dapat  menolong diri  sendiri  pada  bidang  kesehatan  dan  mempunyai peran  aktif  di  lingkungan  masyarakat  atas  kesadaran diri sendiri. 2
Menurut data hasil kajian PHBS Tatanan Rumah Tangga Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah 2017, presentase  rumah  tangga  yang  mengikuti  pendataan rumah sehat sebesar 42.99%, lebih rendah dibandingkan  tahun  2016  yaitu  44.03%.  Kemudian pada  tahun  2018  mengalami  penurunan  lagi  menjadi 42.70%. Rumah tangga sehat merupakan rumah tangga yang  berhasil  menjadi  rumah  tangga  sehat  strata paripurna  dan  utama.  Pada  tahun  2017  presentase rumah  tangga  sehat  Provinsi  Jawa  Tengah  mencapai 77.98%  diatas  target  renstra  yaitu  75.4%.  Sedangkan pada  tahun  2018  presentase  rumah  tangga  sehat Provinsi Jawa Tengah tidak mengalami kenaikan, tetap sebesar  77.98%  namun  sudah  melebihi  target  renstra yaitu  75.5%.  Pada  tahun  2018  dan  2017  Kabupaten Magelang  menjadi  kabupaten/kota  yang  memiliki presentase  rumah  tangga  sehat  terrendah  di  Provinsi Jawa  Tengah  dengan  presentase  59.69%.  Sedangkan kota/kabupaten dengan presentase rumah tangga sehat paling tinggi  ialah  Kota  Magelang  dengan  presentase 97.25%. 3,4 .Puskesmas Mertoyudan 1 merupakan puskesmas di Kecamatan Mertoyudan Kabupaten Magelang yang PHBS  tatanan  Rumah  Tangga  nya  berjalan  dengan
cukup  baik.  Pada  tahun  2019  capaian  rumah  tangga sehat  sebesar  94.3%.  Namun,  terdapat  dua  indikator penilaian yang tergolong masih rendah yakni indikator anggota rumah tangga melakukan aktivitas fisik/olahraga  dan  anggota  rumah  tangga  tidah  ada yang merokok.
Wilayah  kerja  Puskesmas  Mertoyudan  1 tedapat 12.893  rumah  tangga  yang  seharusnya  masuk  dalam pendataan  PHBS  Rumah  Tangga.  Namun  pada  tahun 2019  jumlah  rumah  tangga  yang  didata  baru  sebesar 7.454 rumah tangga. Itu artinya masih terdapat 42.2% rumah  tangga  yang  belum  di  data. Selain  itu, puskesmas  Mertoyudan  1  merupakan  puskesmas dengan kasus konfirmasi COVID-19 yang tinggi.
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Magelang  pada  tanggal  25 November  2020,  diketahui  bahwa  Kecamatan Mertoyudan  merupakan  kecamatan  dengan  kasus konfirmasi  COVID-19  tertinggi  se  Kabupaten Magelang  dengan  rincian  166  orang  terkonfirmasi sembuh, 13  orang  terkonfirmasi meninggal,  98  orang terkonfirmasi  isolasi  dan  10  orang  terkonfirmasi  di rawat. Kegiatan PHBS pada masa pandemi COVID-19 belum dapat dilaksanakan dengan baik seperti sebelum pandemi. Kegiatan yang berisiko tinggi memungkinkan penyebaran COVID-19 seperti pendataan  dari  rumah  ke  rumah  dan  kegiatan  yang melibatkan banyak masyarakat berhenti.
Evaluasi  CIPP  ialah  model  evaluasi  yang dilaksanakan  secara  menyeluruh  menjadi  sebuah sistem. Evaluasi CIPP dapat dikatakan model evaluasi yang  cukup  memadai  untuk  melakukan  evaluasi program. 5,6 Berdasarkan  penelitian  yang  telah
dilakukan  sebelumnya  oleh  Achmad  Salman  (2020), ditemukan  bahwa  pelaksanaan  PHBS  di  Kelurahan Sarirejo Kota Semarang pada masa COVID-19 masih menemui  hambatan  masalah  sistemik  (output,  proses dan input) pada program PHBS. 7 Jumlah kasus COVID-19 yang meningkat disertai dengan  kenyataan  bahwa  banyak  masyarakat  di wilayah  kerja  Puskesmas  Mertoyudan  1  yang  PHBS rumah  tangganya  belum  dipantau  maka  perlu dilakukan  evaluasi  mengenai  bagaimana  pelaksanaan program  PHBS  pada  masa  pandemi  COVID-19  di wilayah  kerja  Puskesmas  Mertoyudan  1  Kabupaten Magelang 1 dengan model CIPP yang meliputi empat aspek yaitu konteks, input, proses dan produk.

## MATERI DAN METODE
Penelitian ini adalah penelitian deskiptif kualitatif menggunakan  pendekatan content  analysis dengan menggali dan memahami suatu fenomena yang terjadi berdasarkan sumber data primer dan sekunder melalui metode  kualitatif.  Kemudian,  menggambarkan  dan memahami  suatu  fenomena  tanpa  melakukan  suatu perlakukan,  pengubahan  atau  manipulasi  pada indikator  indikator  yang  akan  diteliti.  Metode pengambilan data menggunakan wawancara mendalam ( in depth interview ) berdasarkan hasil teknik purposive sampling .  Penelitian  ini  menggunakan  deskriptif kualitatif  meliputi  beberapa  tahapan  dimulai  dari pengumpulan data, kondensasi data, penyajian data dan penarikan kesimpulan.
Kepala  Puskesmas,  Koordinator  Program  PHBS Puskesmas  dan  Kader  Kesehatan  adalah  subjek penelitian  sebagai  informan  utama.  Sedangkan Penanggung  Jawab  Program  PHBS  Dinas  Kesehatan Kabupaten  Magelang  dan  Masyarakat  merupakan informan triangulasi. Aspek yang dianalisis terdiri dari aspek  konteks,  aspek  input,  aspek  proses  dan  aspek produk.  Penelitian  dilaksanakan  di  Puskesmas Mertoyudan  1  Kabupaten  Magelang  dan  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Magelang  pada  rentang  waktu bulan  Maret-April  2021.  Penelitian  ini  sudah dinyatakan lolos kaji etik dengan nomor 60/EA/KEPK- FKM/2021.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Informan  utama  dalam  penelitian  ini  adalah kepala  puskesmas,  koordinator  program  promosi kesehatan  dan  kader  kesehatan  desa.  Pemilihan informan  utama  koordinator  program  promosi kesehatan  dikarenakan  program PHBS termasuk salah satu kewenangan bagian promosi kesehatan. Sedangkan  kader  kesehatan  desa  dipilih  selaku pelaksana pendataan rumah tangga sehat di lapangan. nforman triangulasi  terdiri  dari  1  informan dari  dinas kesehatan dan 2 informan dari unsur masyarakat. Usia informan  dalam  penelitian  ini  berusia  39-52  tahun. Tingkat  pendidikan  informan  dari  dinas  kesehatan merupakan  lususan  S2  yang  sudah  bekerja  selama  28 tahun.  Sedangkan  informan  triangulasi  dari  unsur masyarakat  adalaham  masyarakay  yang  pernah
mengikuti atau pernah terlibat dalam kegiatan PHBS di lingkungannya.
Sebelum pandemi, pendataan PHBS dilaksanakan 6 bulan sekali secara offline oleh tenaga kesehatan dan kader  dengan  jumlah  6-7  orang/RW.  Perencanaan kegiatan  PHBS  2019  sudah  dilaksanakan  sejak  akhir tahun  2018  dengan  banyak  kegiatan offline dan kunjungan ke daerah. Evaluasi seharusnya dilaksanakan  dengan  survey  nasional.  Namun  selama pandemi perencanaan ini belum dapat berjalan dengan maksimal karena berbagai kendala.
Untuk  mengevaluasi  pelaksanaan  PHBS  pada masa pandemi di Puskesmas Mertoyudan 1, maka teori yang digunakan adalah model CIPP-Daniel Stufflebeam  karena  memiliki  konsep  memperbaiki. Evaluasi CIPP adalah model evaluasi yang dilaksanakan  secara  menyeluruh  sebagai  sebuah system.  Evaluasi  CIPP  meliputi  empat  aspek  yaitu konteks, input, proses dan produk yang saling terkait. Produk  dipengaruhi  proses,  proses  dipengaruhi  input dan input dipengaruhi konteks.
Aspek Konteks dalam Pelaksanaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Puskesmas Mertoyudan 1 pada Masa Pandemi Covid-19
1. Kebutuhan dalam Pelaksanaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Puskesmas Mertoyudan 1 pada Masa Pandemi Covid-19
Pada penelitian ini, ditemukan adanya survei dan analisis kebutuhan masyarakat terhadap PHBS melalui proses pendataan rumah sehat.
Berdasarkan  hasil  wawancara,  diketahui  behwa semua  informan  sepakat  bahwa  program  PHBS penting  dilaksanakan  karena  PHBS  merupakan dasar pemutusan rantai penyebaran Covid-19.
PHBS  merupakan  pedoman  perilaku  yang harus  dilaksanakan  oleh  masyarakat  dengan harapan  daya  tahan  tubuh  seseorang  terhadap suatu  penyakit  meningkat.  Apabila  PHBS  sudah menjadi kebiasaan masyarakat, maka angka kasus kejadian Covid-19 tidak akan sangat tinggi seperti yang terjadi di Kecamatan Mertoyudan.
“PHBS ini kan perilaku hidup bersih dan sehat, andai semua masyarakat PHBS nya sudah  mendarahdaging  kan  penyebaran Covid-19 tidak se cepat ini.” (IT 1) Namun, di lapangan masih terdapat warga yang  belum  memperhatikan  PHBS  dan melaksanakan  protokol  kesehatan  pada  masa pandemi  di  rumahtangganya.  Sering  dijumpai masyarakat yang masih belum memperhatikan himbauan petugas PHBS untuk selalu menaati protokol kesehatan. Hal ini menunjukan bahwa pelaksanaan  program  PHBS  di  masyarakat pada  masa  pandemi  Covid-19  memang dibutuhkan masyarakat, namun tingkat pemanfaatan  masyarakat  terhadap  program masih kurang.
Menurut  Udin  Rosidin  (2020),  langkah yang  paling  ampuh  untuk  pencegahan  dan penyebaran  covid-19  adalah  penerapan  PHBS oleh semua orang. Oleh karena itu, perilaku ini dikampanyekan secara gencar di masyarakat. 8
2. Masalah  dalam  Pelaksanaan  Perilaku  Hidup Bersih dan Sehat di Puskesmas Mertoyudan 1 pada Masa Pandemi Covid-19
Dari  hasil  wawancara,  diperoleh  keterangan bahwa  cakupan  pelaksanaan  program  PHBS  di wilayah  kerja  Puskesmas  Mertoyudan  1  belum 100%  karena  masih  ada  sekitar  15%  masyarakat yang belum terdata dalam pendataan rumah sehat dengan alasan yang bermacam macam. Pengumpulan  data  rumah  sehat  ini  sudah diupayakan  oleh  petugas  puskesmas  dengan melakukan follow up oleh kader atau jika memang masyarakat menolak, petugas puskesmas melakukan  pendampingan  dengan  melakukan sosialisasi ulang mengenai PHBS secara personal. Hal ini menunjukkan bahwa kesadaran masyarakat untuk  mau  berperan  aktif  dalam  pelaksanaan program PHBS masih rendah.
Kecamatan  Mertoyudan  merupakan  daerah dengan penderita Covid-19 tertinggi di Kabupaten Magelang.  Kasus  DBD  juga  ditemukan  di  Desa Danurejo.  Hal  ini  menunjukan  bahwa  PHBS  di Rumah Tangga belum terlaksana 100% baik. Hasil wawancara  terhadap  masyarakat  Desa  Danurejo, ditemukan  perbedaan informasi.  Ada masyarakat yang  mengatakan  belum  menerima  edukasi mengenai  Covid-19  selama  pandemi,  namun  ada yang mengatakan bahwa sudah menerima edukasi mengenai  Covid-19  selama  pandemi.  Hal  ini menunjukan  bahwa  pelaksanaan  program  PHBS belum dilaksanakan secara maksimal di masyarakat.
Temuan  ini  sejalan  dengan  Puteri  Fannya (2020),  bahwa  penyebab  rendahnya  cakupan rumah  tangga  ber-PHBS  di  Kota  Payakumbuh yakni  ditemukan  beberapa  indikator  yang  sulit dipenuhi.  Petugas  telah  melakukan  intervensi melalui  penyuluhan  kepada  masyarakat,  namun kesadaran masyarakat untuk melaksanakan sepuluh  indikator  penilaian  PHBS  di  Kota Payakumbuh masih kurang, 9
3. Sasaran  dalam  Pelaksanaan  Perilaku  Hidup Bersih dan Sehat di Puskesmas Mertoyudan 1 pada Masa Pandemi Covid-19
Sasaran yang dituju dalam pelaksanaan PHBS adalah  masyarakat  yakni  rumah  tangga  yang terdapat  di  wilayah  puskesmas  Mertoyudan  1. Hasil  perolehan  data  dari  koordinator  program PHBS  di  Puskesmas  Mertoyudan  1,  terdapat 10.093  sasaran  rumah  tangga.  Namun,  dalam pelaksanaanya baru baru 7.454 rumah tangga yang di data.
Karena  kegiatan  lapangan  sangat  dibatasi selama  pandemi,  maka  banyak  kegiatan  PHBS yang  dilakukan  secara  online  melalui  media WhatsApp. Untuk meningkatkan penerapan PHBS di masyarakat, maka petugas kesehatan bekerjasama  dengan  tokoh  masyarakat,  tokoh keagamaan dan kader untuk memperluas jangkauan pelaksanaan PHBS.
Penelitian  oleh  Suci  Indah  Sari  (2019) menghasilkan  temuan  bahwa  masyarakat  belum dapat  sepenuhnya  memahami  dan  menerima program PHBS dengan indikator yang sudah ada. Sehingga  perlu  ditingkatkan  sosialiasasi  serta penyuluhan  untuk  masyarakat  mengenai  PHBS oleh  petugas  kesehatan  secara  menyeluruh  dan berkesinambungan  melalui  kerjasama  lintas program dan lintas sektor. 10
4. Tujuan  dalam  Pelaksanaan  Perilaku  Hidup Bersih dan Sehat di Puskesmas Mertoyudan 1 pada Masa Pandemi Covid-19
Indikator  keberhasilan  pelaksanaan  PHBS pada  saat  Covid-19  menjadi  pandemi  adalah penerapan protokol kesehatan 5M dengan baik di masyarakat  serta  pelaksanaan  semua  indikator rumah  sehat  yang  ada  di  Kartu  Rumah  sehingga diharapkan minimal rumah tangga  di masyarakat dapat mencapai strata sehat utama dengan kriteria rumah  tangga  maksimal  belum  melaksanakan  5 indikator  dari  16  indikator  rumah  tangga  sehat yang seharusnya dilaksanakan.
Selama pandemi Covid-19 indikator keberhasilan belum dapat diukur secara kuantitatif karena  selama  pandemi  kegiatan  lebih  fokus kepada upaya pencegahan Covid-19. Pelaksanaan 16  indikator  PHBS  rumah  tangga  belum  dapat dipastikan dapat terlaksana di setiap rumah tangga di wilayah kerja Puskesmas Mertoyudan 1 karena tekendala pembatasan kegiatan di lapangan. Berdasarkan  informasi  yang  disampaikan oleh  Indonesia  Environment  and  Energy  Center (2020), diketahui bahwa terdapat 9 acuan indikator keberhasilan  agar  termasuk  dalam  rumah  tangga sehat  selama  pandemi  adalah  membersihkan tangan  menggunakan  air  bersih  dan  sabun, mengonsumsi  makanan  sehat,  memperhatikan kebersihan  jamban,  rajin  berolahraga,  tidak merokok, membersihkan
lingkungan, memanajemen stress, serta memperhatikan kecukupan istirahat. 11
Aspek  Input  dalam  Pelaksanaan  Perilaku  Hidup Bersih dan Sehat di Puskesmas Mertoyudan 1 pada Masa Pandemi Covid-19
1. Pedoman  Pelaksanaan  dalam  Pelaksanaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Puskesmas Mertoyudan 1 pada Masa Pandemi Covid-19 Berdasarkan  hasil  wawancara,  diperoleh informasi  bahwa  selama  pandemi  pedoman
pelaksanaan PHBS masih sama dengan sebelumnya  namun  mengalami  penyesuaian berdasarkan situasi dan kondisi kasus Covid-19 di setiap  wilayah.  Penyesuaian  itu  diperoleh  dari arahan dinas kesehatan yang kemudian diaplikasikan  ke  wilayah  kerja  Puskesmas Mertoyudan  1.  Namun,  aplikasi  ke  masyarakat mengalami  keterbatasan  dikarenakan  berbagai kendala seperti situasi dan kondisi, serta waktu dan tenaga yang terbatas. Selama pandemi, keberjalanan  PHBS  di  Puskesmas  Mertoyudan  1 selalu  dipantau  oleh  dinas  kesehatan  melalui laporan yang dikumpulkan ke dinas.
Menurut  Kemenkes  (2011),  pedoman  dalam pelaksanaan  program  PHBS  di  rumah  tangga  di puskesmas  bertujuan  dalam meningkatkan  PHBS di  tatanan  rumah  tangga  dan  menguatkan  peran serta  masyarakat,  kemudian  mengembangkan kebijakan  pembinaan  PHBS  dan  memperbaiki edukasi serta fasilitas informasi pada masyarakat, serta mengembangkan kapasitas pengelola pembinaan PHBS di tatanan rumah tangga. 12
2. Jadwal Pelaksanaan dalam Pelaksanaan
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Puskesmas Mertoyudan 1 pada Masa Pandemi Covid-19
Pelaksanaan program PHBS selama pandemi memiliki  jadwal  pelaksanaan  PHBS yang terganggu. Edukasi PHBS yang hanya dilaksanakan situasional
menyebabkan pelaksanaan program belum terukur dengan baik. Banyak  kegiatan tidak terduga  yang  muncul  saat pandemi menyebabkan sumber daya PHBS belum dapat  fokus  melaksanakan  program  PHBS  yang sudah  direncanakan.  Selain  itu,  apabila  PHBS hanya  dilaksanakan  secara  situasional,  maka dikhawatirkan pelaksanaan PHBS tidak merata ke seluruh wilayah kerja Puskesmas Mertoyudan 1.
Banyak  kader  kesehatan  yang  belum  paham dengan  pelaksanaan  PHBS  pada  masa  pandemi Covid-19  akibat  pelaksanaan  pelatihan  kader belum  terjadwal  dengan  sistematis.  Sehingga kader kesehatan belum dapat melaksanakan tugas dengan  baik.  Inilah  yang  menyebabkan  angka rumah tangga yang belum di data masih tinggi.
“Pada  awal  tahun  kan  kita  udah  bikin rencana program to itu, ternyata kebentur Covid- 19  ini  di  bulan  maret.  Akhirnya  tidak  ada pencatatan  PHBS  rumah  ke  rumah  seperti dulu.”(IU 3)
Hasil penelitian Ilmia Nurwahidah pada tahun 2018  juga  menyatakan  bahwa  pelaksanaan program  PHBS  tatanan  rumah  tangga  di Puskesmas Balaraja belum sepenuhnya terstruktur serta tidak sesuai dengan rencana dan jadwal yang telah disepakati. 12
3. Tenaga  dalam  Pelaksanaan  Perilaku  Hidup Bersih dan Sehat di Puskesmas Mertoyudan 1 pada Masa Pandemi Covid-19
Tenaga  yang  terlibat  dalam  program  PHBS pada masa pandemi Covid-19 belum direncanakan dengan  cukup  baik.  Pelatihan  yang  disediakan untuk  kader  sudah  diupayakan  meskipun  baru dilaksanakan 1 kali pada beberapa waktu terakhir ini.  Pada  masa  pandemi  Covid-19  peran  kader kesehatan di lapangan sangat berkurang. Kegiatan dialihkan  secara  online  menggunakan  grup  grup yang  sudah  ada.  Apabila  membutuhkan  kegiatan yang  turun  ke  lapangan,  koordinator  kader kesehatan  desa  hanya  memberdayakan  kader kader berusia muda dengan harapan memiliki daya tahan tubuh yang lebih kuat sehingga tidak mudah terjadi penularan Covid-19. Selain itu, bidan desa juga  bekerjasama  dengan  satgas  Covid-19  dan ketua  RT  untuk  melakukan  pendataan  dan pengawasan.  Hal  ini  dikarenakan  kebanyakan kader  kesehatan  merupakan  warga  yang  sudah berusia  tua  sehingga  daya  tahan  tubuh  terhadap penyakit  sudah  menurun.  Selain  itu,  kader kesehatan  berusia tua  juga  lebih  sulit  beradaptasi dengan teknologi informasi sehingga belum dapat melaksanakan program secara online.
Dampaknya,  koordinator  pelaksanaan  PHBS di  puskesmas  belum  dapat  mendapatkan  data lapangan yang sesuai dengan keadaan sebenarnya. Beban kerja koordinator pelaksanaan PHBS, bidan desa  dan  ketua  RT  juga  menjadi  sangat  besar karena  harus  meyelesaikan  program  yang  telah direncanakan sebelum adanya pandemi Covid-19, ditambah dengan kegiatan yang baru diagendakan untuk  menekan  penyebaran  Covid-19.  Waktu pengumpulan data PHBS juga menjadi lebih lama karena  ketua  RT  melakukan  pendataan  banyak rumah  tangga  sekaligus.  Padahal,  biasanya pendataan  ini  dapat  dilaksanakan  oleh  beberapa kader  kesehatan  dalam 1  RT  sehingga  pendataan manjadi lebih cepat.
Pelatihan kader kesehatan untuk melaksanakan program PHBS pada masa pandemi Covid-19  dilaksanakan  setelah  kasus  Covid-19 terlihat mulai menurun.
Sejalan  dengan  penelitian  Yuyun  Setyorini pada  tahun  2015  diketahui  jika  semakin  tinggi tingkat pengetahuan kader mengenai PHBS, Maka semakin  bagus  perilaku  pengisian  form  PHBS. Tingkat pengetahuan ini memiliki beberapa faktor yang mempengaruhi diantaranya adalah umur dan pendidikan.. 13
4. Dana  dalam  Pelaksanaan  Perilaku  Hidup Bersih dan Sehat di Puskesmas Mertoyudan 1 pada Masa Pandemi Covid-19
Alokasi  pendanaan  program  PHBS  pada tahun  2020  mengacu  dengan  rencana  kegiatan yang  sudah  dibuat  pada  akhir  tahun  2019. Pendanaan  PHBS  berasal  dari  pemerintah  untuk mengadakan pertemuan ke desa dan alokasi untuk uang  saku  peserta.  Namun  keadaan  pandemi menyebabkan  hal  hal  dilapangan  belum  dapat
dilaksanakan  sehingga  dana alokasi  untuk  PHBS dikembalikan.  Selama  pandemi  Covid-19  belum ada dana yang fokus ke PHBS. Namun dijadikan satu  dalam  rangka  penangangan  dan  pencegahan Covid-19.
Sedangkan  kader  kompensasinya  diberikan dari  dana desa, namun memang tidak  selalu  ada. Sehingga dilakukan penggabungan pendataan dari beberapa  program  di  puskesmas  agar  1  kali keliling  dapat  mengisi  beberapa  kuisioner  dari beberapa  program.  Selama  pandemi  Covid-19 belum terdapat kompensasi yang diberikan untuk kader
Hal  ini    belum  sejalan  dengan  Kementrian kesehatan  (2014)  yang  menyatakan  bahwa  dana BOK  dimanfaatkan  untuk  operasional  usaha pelayanan kesehatan serta manajemen puskesmas yang  diantaranya  adalah  transportasi  lokal  untuk membayar  perjalanan  petugas  kesehatan  saat mengupayakan  kegiatan  preventif  dan  promotive di  luar  gedung,  melakukan  pembiayaan  kader kesehatan  juga  dukun  bersalin  dalam  perjalanan mengikuti kegiatan yang diadakan puskesmas dan jaringannya. 14
5. Sarana Prasarana dalam Pelaksanaan Perilaku
Hidup  Bersih  dan  Sehat  di  Puskesmas Mertoyudan 1 pada Masa Pandemi Covid-19
.  Selama  pandemi,  pelaksanaan  program PHBS  lebih  banyak  dilaksanakan  secara  online melalui sosial media seperti WhatsApp .
Penyediaan  sarana  prasarana  seperti  APD  juga sudah diusahakan oleh dinas kesehatan.
Penggunaan WhatsApp sebagai  sosial  media yang  dipilih untuk melaksanakan program  PHBS pada  masa  pandemi  Covid-19  adalah  karena WhatsApp sudah  digunakan  sebagai  sarana komunikasi  sebangian  besar  masyarakat.  Banyak metode yang dapat dilaksanakan untuk meningkatkan  efektivitas  edukasi  melalui  media WhatsApp seperti  menggunakan  media audio, visual , maupun audio visual.
Ada  kesamaan  dengen  penelitian  Sabarudin pada tahun 2020 yang menyimpulkan jika edukasi dilaksanakan secara online, terbukti efektif dalam meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  di  Kota Baubau  dalam  pencegahan  Covid-19  adalah dengan  menggunakan  media video sekaligus leaflet. 15
Aspek  Proses  dalam  Pelaksanaan  Perilaku  Hidup Bersih dan Sehat di Puskesmas Mertoyudan 1 pada Masa Pandemi Covid-19
1. Pendataan  Rumah  Tangga  Sehat  dalam Pelaksanaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di  Puskesmas  Mertoyudan  1  pada  Masa Pandemi Covid-19
Pendataan rumah tangga  sehat  di  era  Covid- 19  hanya  dilaksanakan  satu  tahun  sekali  secara
online  menggunakan media  social WhatsApp . Untuk mengetahui kebenarannya maka dilakukan telefon  atau video  call .  Berdasarkan  penelitian yang dilakukan oleh Putri Fannya pada tahun 2020 ditemukan  salah  satu  penyebab  rendahnya cakupan  PHBS  yang  dilaksanakan  di  rumah tangga adalah pendataan yang hanya dilaksanakan satu  kali  setahun  ke  rumah  tangga.  Padahal, menurut  penelitian  tersebut,  idealnya  pendataan rumah tangga dilaksanakan satu tahun tiga kali. 9 “Tidak  ada  pencatatan  PHBS  karena sangat  berisiko.  Sehingga  diganti  dengan sosialisasi  pencegahan  Covid-19  melalui PHBS” (IU 3)
Berdasarkan  hasil  pendataan  rumah  sehat pada  tahun  2020,  ditemukan  informasi  bahwa terdapat  7.454  rumah  tangga  yang  di  data  dari 10.093 rumah tangga sasaran. Hal ini menunjukkan bahwa masih terdapat cukup banyak rumah  tangga  yang  belum  masuk  pendataan. Metode follow  up juga  sudah  dilakukan  oleh penanggung jawab PHBS di Puskesmas Mertoyudan 1  apabila  masyarakat memang  tidak mau dilakukan pendataan rumah sehat dengan cara melakukan edukasi secara personal.
2. Perencanaan  Program  dalam  Pelaksanaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Puskesmas Mertoyudan 1 pada Masa Pandemi Covid-19 Pada tahun 2020, perencanaan program dibuat dengan  2  versi  yakni  versi  PHBS  yang  dapat dilaksanakan seperti biasanya, dan versi pelaksanaan  PHBS  pada  saat  pandemi  supaya apabila  sewaktu  waktu  dibutuhkan  pergantian sudah ada. Dalam perencanaan, kader desa belum terlibat dalam proses perencanaan program PHBS. Petugas kesehatan bekerjasama dengan bidan desa dan  perangkat  desa  untuk  melaksanakan  proses perencanaan program.
Hal  ini  belum  sejalan  dengan  pedoman pembinaan perilaku hidup  sehat  yang  diterbitkan oleh  kemenkes  tahun  2011  yang  menyatakan bahwa  kader  berperan  dalam  menyusun  rencana, melaksanakan, memantai dan mengevaluasi PHBS di tempat kerjanya. 16
3. Pelaksanaan  Program  dalam  Pelaksanaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Puskesmas Mertoyudan 1 pada Masa Pandemi Covid-19
Pelaksanaan PHBS pada saat pandemi Covid- 19 belum dapat berjalan sesuai dengan perencanaan  yang  telah  dibuat  pada  akhir  tahun 2019. Banyak hal yang membutuhkan penyesuaian  penyesuaian.  Salah  satunya  dengan memperbanyak pelaksanaan sosialisasi  dan pencegahan Covid-19 secara online.
Tenaga  kesehatan  sebenarnya  mengalami tekanan  pekerjaan  yang lebih  berat  daripada hari hari  biasanya  karena  terdapat  program  program yang  sebelumnya  belum  pernah  dilaksanakan
seperti swab dan contact  tracing sehingga pelaksanaan program PHBS belum dapat dilaksanakan secara fokus.
Menurut Maulana (2009) bahwa penanggung jawab  promosi  kesehatan  paling  tidak  harus memiliki aspek teknis dan kemampuan bekerjasama dengan orang lain untuk melaksanakan promosi  kesehatan dengan  banyak tujuan dan situasi yang berbeda. 17 Banyak kendala dan  keterbatasan  yang  menyebabkan  program PHBS belum dapat dilaksanakan dengan baik.
4. Evaluasi Program dalam Pelaksanaan Perilaku Hidup  Bersih  dan  Sehat  di  Puskesmas
Mertoyudan 1 pada Masa Pandemi Covid-19 Proses pelaksanaan evaluasi dilakukan dengan capaian pendataan rumah sehat dengan 16 indikator. Evaluasi dilaksanakan terhadap dampak pembinaan  PHBS  yaitu  berubahnya  perilaku masyarakat  di  tatanan  rumah  tangga.  Evaluasi seharusnya  dilaksanakan  beberapa  kali  dalam setahun  dengan menyelenggarakan  survey  secara nasional  terhadap  masyarakat,  namun  ini  belum dapat  berjalan  selama  pandemi.  Di  puskesmas, evaluasi  dilaksanakan  oleh  Kepala  Puskesmas terhadap  petugas.  Evaluasi  ini  dilaksanakan supaya  ketika  ada  kekurangan,  dapat  langsung dilakukan  perbaikan.  Perbaikan  yang  perlu dilaksanakan  saat  ini  adalah  memperbanyak pendataan melalui sosial media, mulai merencanakan program sesuai PPKM mikro, dan mendisiplinkan pencatatan agar memperoleh data yang sesuai dengan keadaan di lapangan.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilaksanakan oleh Dedi Sempurna Putra Karim pada tahun 2018 diperoleh  informasi  bahwa  perlu  dilakukan penyusunan  strategi  intervensi  agar  program promosi PHBS dapat mencapai sasaran dan target yang diharapkan. 18
5. Pencatatan dan Pelaporan dalam Pelaksanaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Puskesmas Mertoyudan 1 pada Masa Pandemi Covid-19
Berdasarkan  Keputusan  Menteri  Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor  585  Tahun  2007
Tentang Pedoman Pelaksanaan Promosi Kesehatan  di  Puskesmas,  pengawasan  terdapat kegiatan  pemantauan  yaitu  dengan  adanya kegiatan yang bertujuan untuk mengetahui sejauh mana  pencapaian  dan  pelaksanaan  promosi kesehatan  di  Puskesmas.  Namun  memang ketertiban  pencatatan  masih  perlu  ditingkatkan. Selama pandemi Covid-19 pelaporan dilaksanakan secara online 6 bulan sekali melalui WhatsApp. Data dilaporkan dari kader kesehatan, kemudian  dari  kader  kesehatan  dilaporkan  ke dinas  kesehatan.  Pelaporan  dengan  cara  ini  lebih mempersingkat waktu dan tenaga. Data dilaporkan ke  dinas  kesehatan  berdasarkan  hasil  pencatatan
yang sudah diusahakan secara online 1 tahun 1 kali di masa pandemi ini.
“Pelaporan  melalui  dinas  kesehatan dilaporkan melalui email karena mengurangi kontak fisik.” (IU 2)
Pencatatan dan pelaporan berguna agar Dinas kesehatan dapat memantau keberjalanan program PHBS  di  masa  pandemi  Covid-19.    Dari pencatatan  dan  pelaporan  ini  kemudian  dapat diketahui  seberapa  besar  output  pelaksanaan program  PHBS  yang  telah  dilaksanakan.  Hal  ini sangat  berpengaruh terhadap  proses  pengambilan keputusan.

## Aspek Produk dalam Pelaksanaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Puskesmas Mertoyudan 1 pada
Masa Pandemi Covid-19
Pelaksanaan PHBS pada masa pandemi Covid-19 di Puskesmas Metoyudan 1 sudah bagus. Wilayah kerja Puskesmas  Mertoyudan  1  sudah  termasuk  kelompok sehat  paripurna  karena  memiliki  rumah  tangga  strata sehat utama dan sehat paripurna lebih dari 74.5%. 19 Namun  cakupan  pendataan  PHBS  belum mencapai 100%. Secara rinci, dari 10.093 sasaran, baru 7.454 rumah tangga yang terdata. Meskipun follow up sudah  dilaksanakan  demi  meningkatkan  cakupan pendataan  PHBS,  namun  banyak  hambatan  yang terjadi selama pandemi Covid-19.  Apabila tidak segera ditangani,  pendataan  yang  belum  menyeluruh  ini dikhawatirkan  akan  menjadi  penyebab  turunnya derajat  kesehatan  masyarakat  sehingga  masyarakat akan lebih rentan terkena penyakit termasuk Covid-19.
Puteri  Fannya  (2020),  menyatakan  bahwa cakupan  rumah  tangga  ber  PHBS  yang  rendah  di wilayah  kerja  DKK  Payakumbuh  disembabkan  oleh tiga  faktor Man yang  meliputi  perbedaan  persepsi petugas tentang lingkup beraktivitas fisik, anggapan di masyarakat  bahwa  sayur  dan  buah  hanya  sebagai makanan  pelengkap  dan  beban  kerja  petugas  yang tinggi.  Kemudian,  tiga  faktor Methode yang  meliputi pendataan  ke  rumah  hanya  dilaksanakan  sekali setahun, baru satu puskesmas yang menjalankan klinik terapi  berhenti  merokok,  dan  kurangnya  inovasi pertugas.  Dilanjutkan  dengan  faktor Machine ,  yakni area  berolahraga  kurang  memadai.  Faktor Material yakni media promosi PHBS kurang menarik. Dan dua faktor Environment yakni tradisi menyediakan tempat cuci  tangan  di  meja  makan  dan  kurangnya  perhatian dan dukungan dari pihak terkait. 9
Apek  produk  berupa  cakupan  pendataan  PHBS yang  belum  mencapai  100%  serta  tingginya  kasus COVID-19 disebabkan oleh hambatan hambatan yang terjadi dalam aspek poses yang diantaranya pendataan rumah tangga sehat belum dapat dilaksanakan dengan baik.  Perencanaan  kegiatan  belum  dapat  sepenuhnya dilaksanakan  dan  dalam  prosesnya  tidak  melibatkan kader kesehatan.
Aspek  proses  ini  disebabkan  oleh  aspek  input yang  meliputi  penyesuaian  pedoman  pelaksanaan PHBS. Pelatihan dan peran kader kesehatan berkurang.
Tidak ada dana yang fokus ke PHBS. Aspek input ini disebabkan  oleh  aspek  konteks  yang  meliputi kurangnya kesadaran masyarakat untuk mau berperan aktif dalam pelaksanaan program PHBS.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian, pelaksanaan PHBS pada  masa  pandemi  Covid-19  di  Puskesmas Metoyudan  1  belum  dilaksanakan  dengan  maksimal. Banyak hal yang membutuhkan perbaikan, penyesuaian dan perencanaan yang lebih sesuai dengan kondisi dan  situasi  saat ini.  Meskipun  capaian  PHBS sudah  bagus,  sudah  mencapai  angka  80%  sasaran terdata termasuk kedalam kategori rumah tangga sehat, Namun  ternyata  masih  banyak  rumah  tangga  yang belum masuk pendataan PHBS
Berbagai  hambatan  akibat  situasi  pandemi menyebabkan  pelaksanaan  program  PHBS  selama masa  pandemi  Covid-19  belum  berjalan  dengan maksimal. Kesadaran masyarakat untuk mau berperan aktif  dalam  pelaksanaan  program  masih  rendah, Pelaksanaan  PHBS  pada  masa  pandemi  hanya dilaksanakan  secara  situasional,  Pelatihan  dan  peran kader  kesehatan  selama  pandemi  sangat  berkurang. Petugas  kesehatan  memiliki  beban  kerja  yang  tinggi selama pandemi. Dana untuk PHBS juga dijadikan satu dengan  dana  penanggulangan  Covid-19.  Serta  kader belum menerima kompensasi atas pekerjaannya.
Pendataan  rumah  tangga  sehat  belum  dapat dilaksanakan dengan baik. Perencanaan kegiatan juga belum melibatkan kader kesehatan sebagai petugas di lapangan.  Hambatan  lain  bertambah  ketika  kegiatan PHBS  dilaksanakan  secara online .  Proses  evaluasi belum  dapat  berjalan  secara  kuantitatif.  Serta, pencatatan  dan  pelaporan  masih  perlu  ditingkatkan ketertibannya.
Berdasarkan hasil penelitian, terdapat saran yang dapat dilaksanakan oleh puskesmas yakni merencanakan  kembali  program  PHBS  yang  dapat dilaksanakan berdasarkan kebijakan PPKM mikro dan analisis  kebutuhan  masyarakat  bersama  kader  dan melakukan  pelatihan  kepada  kader  kesehatan  supaya dapat memanfaatkan media sosial untuk melaksanakan pendataan  rumah  sehat  dan  melaksanaan  kegiatan PHBS.
Kemudian  dinas  kesehatan  dapat  melakukan pelatihan  kepada  tenaga  kesehatan  supaya  dapat memanfaatkan  social  media  untuk  melaksanakan pendataan  rumah  sehat  dan  melaksanakan  kegiatan PHBS  serta  melakukan  pengembangan  aplikasi  yang sudah  mencakup  program  program  bagi  masyarakat. Memuat  fitur  fitur  edukasi,  kuisioner  pendataan,  dan pengawasan  dengan  harapan  masyarakat  dapat  lebih mudah mengakses  informasi kesehatan,  memudahkan petugas  untuk  melakukan  pendataan  meski  mobilitas masyarakat tinggi, dan menghasilkan data yang aktual
DAFTAR PUSTAKA 1.   Kemenkes. APA YANG HARUS DILAKUKAN MASYARAKAT UNTUK
CEGAH  PENULARAN  COVID-19.  Promkes Kemenkes. 2020
2.   Kemenkes.  Gerakan  PHBS  Sebagai  Langkah Awal Menuju Peningkatan Kualitas Kesehatan Masyarakat. Promkes Kemenkes. 2016
3.   Jateng  D.  PROFIL  KESEHATAN  PROVINSI JAWA  TENGAH  TAHUN  2017.  Dinas Kesehatan Provinsi Jateng. 2018
4.   Jateng  D.  PROFIL  KESEHATAN  PROVINSI JAWA  TENGAH  TAHUN  2018.  Dinas Kesehatan Provinsi Jateng. 2019
5.   Maulana  S,  Supriyono  B,  Hermawan  H. Evaluasi  Penyediaan  Layanan  Kesehatan  di Daerah Pemekaran  dengan Metode CIPP (Studi pada  Pemerintah  Daerah  Kabupaten  Tana Tidung).  WACANA,  J  Sos  dan  Hum. 2013;16(4):186–96.
6.   Stufflebeam  DL.  The  CIPP  Model  for Evaluation. 2003.
7.   Ramadhani N, Shafiyah P. EVALUASI PHBS DI  MASA  PANDEMI  COVID-19  KAJIAN LITERATUR. 2020.
8.   Rosidin  U,  Shalahuddin  I,  Eriyani  T. Pendidikan  Kesehatan  Tentang  Phbs Terhadap Peningkatan  Pengetahuan  Kader  Di  Desa Jayaraga Garut. Malahayati Nurs J. 2020;2(1):83–90.
9.   Fannya  P,  Indawati  L.  Analisis  Pemecahan
Masalah  Rendahnya  Cakupan  PHBS  di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kota Payakumbuh. 2020;8(1):21–8.
10.   Suci  Indah  Sari,  Munir  Salham  HY.  Persepsi Masyarakat Terhadap Program Perilaku Hidup Bersih  dan  Sehat  (phbs)  di  Desa  Buntuna Kecamatan  Baolan  Kabupaten  Tolitoli.  J Kolaboratif Sains. 2019;1(1):89–95.
11.   Center  IE&  E.  PHBS  Selama  Masa  Pandemi. Liputan 6. 2020
12.   Nurwahidah  I.  Gambaran  Program  Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (Phbs) Tatanan Rumah Tangga  Di  Puskesmas  Balaraja  Kabupaten Tangerang Tahun 2017. 2018;1–203.
13.   Setyorini Y. Hubungan tingkat pendidikan dan tingkat  pengetahuan  kader  tentang  PHBS (perilaku  hidup  bersih  dan  sehat)  dengan kelengkapan pengisian form PHBS di puskesmas  sambi  II  kabupaten  Boyolali. Universitas Muhamadiyah
Surakarta.
Universitas Muhamadiyah Surakarta; 2015.
14.   Indonesia  KKR.  Untuk  apa  saja  pemanfaatan Dana Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) ? Kementrian Kesehatan RI. 2014
15.   Sabarudin,  Mahmudah  R,  Ruslin,  Aba  L, Nggawu  LO,  Syahbudin,  et  al.  Efektivitas Pemberian  Edukasi  secara  Online  melalui Media  Video  dan  Leaflet  terhadap  Tingkat Pengetahuan  Pencegahan  Covid-19  di  Kota Baubau. J Farm Galen (Galenika J Pharmacy). 2020;6(2):309–18.
16.   Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia.  Peratur  Menteri  Kesehat  No 2269TAHUN  2011  tentang  Pedoman  Pembin perilaku hidup bersih dan sehat. 2011;4.
17.   Maulana  HDJ.  Promosi  Kesehatan  -  Google Buku. EGC. 2009.
18.   Karim DSP. Determinan Perilaku Hidup Bersih dan  Sehat  (PHBS)  Tatanan  Rumah  Tangga.  J Ilmu Kesehat Masy. 2018;7(01):1–9.
19.   Auliya  R.  Hubungan  Antara  Strata  PHBS Tatanan Rumah Kejadian Leptospirosis ( Studi Kasus di Kecamatan Candisari Kota Semarang
Tahun 2012 ). 2012.