http://ejournal.poltekkes-smg.ac.id/ojs/index.php/link
_________________________________________________________________

## PELATIHAN INSTRUKTUR KLINIK : METODE PERSEPTOR DALAM PEMBELAJARAN KLINIK DI LINGKUNGAN DINAS KESEHATAN KOTA SEMARANG
Kurniati Puji Lestari*); Joni Siswanto; Iis Sriningsih; Sri Eny Setyowati
Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Semarang Jl. Tirto Agung, Pedalangan, Banyumanik, Semarang

## Abstrak
Pembelajaran  klinik  merupakan  kebutuhan  primer  dalam  proses  pendidikan  tahap  profesi  ners. Pembelajaran  klinik  yang  baik  harus  didukung  oleh  instruktur  klinik  yang  mampu  menjadi  role model. Pelatihan diperlukan untuk meningkatkan pemahaman dan kesiapan instruktur klinik dalam melaksanakan  peran  dan  tanggung  jawabnya.  Kegiatan  ini  bertujuan  untuk  memberikan  kejelasan peran  fungsi  dan  tanggung  jawab  instruktur  klinis  dalam  membimbing  peserta  didik.  Pemberian materi  melalui  pendidikan  pembelajaran  klinik,  diskusi  interaktif  dan  simulasi  pembelajaran  klinik. Strategi  pembelajaran  yang  digunakan  yaitu  ceramah,  metode  demonstrasi  untuk  memberikan keterampilan tentang preceptorship dan proses evaluasi, simulasi, metode diskusi, dan pendampingan bimbingan  klinik.  Berdasarkan  hasil  evaluasi  didapatkan  sebagian  besar  peserta  menyatakan  tema pelatihan bagus (63,4%), ketepatan waktu cukup (49,6%), suasana bagus (60,1%), kelengkapan materi bagus  (70,6%),  pelayanan  atau  sikap  penyelenggaraan  bagus  (61,6%),  media  atau  alat  bantu  bagus (57,2%).  Rerata  nilai  pembicara  sebesar  84,85  termasuk  dalam  kategori  baik.  Rerata  nilai  pre-test sebesar 30,45 dan nilai post-test sebesar 45,5 dengan rerata peningkatan nilai antara pre dan post-test sebesar  10,9.  Kegiatan  ini  dapat  meningkatkan  pemahaman  pembimbing  klinik  tentang  metode perceptorship  dan  dapat  diadopsi  untuk  dilaksanakan  di  lahan  praktik  lain.  Ketepatan  waktu pelatihan  perlu  diperhatikan.  Evaluasi  kegiatan  tidak  hanya  menilai  pengetahuan  instruktur  klinik tetapi juga menilai sikap atau kesiapan dalam pelaksanaan metode preceptorship.
Kata kunci: Metode perseptor; Pelatihan; Pembelajaran klinik

## Abstract
[COMMUNITY SERVICE, CLINICAL INSTRUCTURE TRAINING: THE PRECEPTOR METHOD IN  CLINICAL  LEARNING  AT  DINAS  KESEHATAN  SEMARANG  CITY] Clinical  learning  is primary  need  in  ners  education.  Clinical  Teaching  needs  the  role models  of clinical  instructure.  The training needs to improve the readiness of clinical instructure to take the role. The methods of clinical learning  is  discussion  and  simulation.  The  strategies  of  learning  is  lecturing,  demonstration  and accompaniment of clinical guidance. Based on evaluation, the participant tells that the theme is good (63,4%),  the  time  accuration  is  enough (49,6%),  the  atmosphere  is  good (60,1%),  the  completeness of material is good (70,6%), the service or attitude of trainee is good (61,6%), the media is good (57,2%). The mean of trainee grade is 84,85 (good). The mean of pre-test mark is 30,45 dan post-test mark is 45,5 with the improve mean 10,9 point. The training can improve the understanding of clinical instructure about method of preceptorship and can be adopt in other clinical place. the time accuration must be corrected. The evaluation not only evaluate the knowledge of clinical instructure about preceptorship methods but also can evaluate the attitude and readiness the implementation of method.
Keywords: preceptorship method, training, clinical learning
1. Pendahuluan
Perkembangan
keperawatan sebagai
profesi  saat  ini  dan  masa  yang  akan  datang
dihadapkan  pada  berbagai  tantangan  yaitu berkembangnya ilmu pengetahuan dan teknologi  kesehatan,  tuntutan  kebutuhan
*) Kurniati Puji Lestari Email: kurniati_pujilestari@yahoo.com
masyarakat  akan  layanan  kesehatan  yang berkualitas dan pengembangan profesi keperawatan, meningkatnya kompleksitas penyakit,  respon  pasien  terhadap  penyakit, pengobatan  dan  lingkungan.  Pendidikan  dan ilmu  keperawatan  perlu  diarahkan  untuk menghasilkan  perawat  yang  memiliki  ilmu pengetahuan  dan  mampu  menerapkannya dalam  asuhan  keperawatan  pada  sistem  klien baik  secara  individu,  keluarga  dan  kelompok masyarakat tertentu.
Pembelajaran klinik sangat penting dilakukan  dalam  pendidikan  profesi  yang merupakan  pembelajaran  yang  baik  untuk  dapat memberikan  pelayanan  yang  berkualitas  pada masyarakat. Kemampuan memberikan pelayanan dapat  dipelajari  melalui  praktek  langsung  di laboratorium  maupun  di  klinik  kepada  klien sehingga  mampu  menghadirkan  gambaran  yang nyata dalam melakukan pembelajaran di klinik.
Peranan  adalah  pola  tingkah  laku  yang diharapkan  dari  seseorang  yang  menduduki suatu  jabatan  atau  pola  tingkah  laku  yang diharapkan  pantas  dari  seseorang.  Oleh  karena itu,  seharusnya  seorang  Instruktur  Klinik  (CI) diberi wewenang dan tanggung jawab yang jelas sesuai  dengan  perannya  dalam  merancang, mengelola,  dan  mengevaluasi  pembelajaran klinik  terhadap  peserta  didik  di  tatanan  klinik. Namun  seringkali  kita  melihat  dan  merasakan keadaan  yang  berbeda  dimana  seorang  CI  sulit sekali  menunjukkan  kemampuannya  dalam membimbing  peserta  didik  karena  berbagai sebab antara lain adalah kurangnya kepercayaan  diri  dan  ketidakjelasan  peranan yang  diberikan  institusi  pendidikan  pada  para CI tersebut.
Pada  tahun  2016,  Poltekkes  Kemenkes Semarang  diberikan  ijin  untuk  menyeleng- garakan  program  Profesi  Ners,  sesuai  dengan Surat  Keputusan  Menteri  Riset,  Teknologi  dan Pendidikan  Tinggi  RI  Nomor  239/KPT/I/2016, tanggal  03  Agustus  2016,  tentang  Pembukaan Program  Studi  Profesi  Ners  Program  Profesi pada Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan  Semarang  di  Kota  Semarang, sehubungan  hal  tersebut  untuk  menghasilkan ners  yang  berkualitas  perlu  dilakukan    Pelatihan Instruktur  Klinik  tentang  Metode  pembimbingan
klinik ( Preceptorship ).
Pendidikan tahap profesi Ners
merupakan  tahapan  proses  adaptasi  profesi untuk dapat menerima pendelegasian kewenangan  secara  bertahap  dalam  melakukan asuhan  keperawatan  profesional,  memberikan pendidikan  kesehatan  menjalankan  fungsi advokasi  pada  klien,  membuat  keputusan  legal dan  etik  serta  menggunakan  hasil  penelitian terkini yang berkaitan dengan keperawatan. Hal inilah yang mendorong pentingnya pembahasan peran  CI  dalam  pelatihan  instruktur  klinik  saat ini,  semoga  memberi  kejelasan  akan  peran fungsi dan tanggungjawabnya dalam membimbing  para  peserta  didik  di  tatanan klinik.  Tujuan  umum dari  kegiatan  pengabdian kepada masyarakat ini adalah Untuk menyiapkan dan memberikan bekal pembimbing  klinik  dalam  mengaplikasikan pembelajaran klinik yang efektif.

## 2. Metode
Metode  yang  digunakan  dalam  kegiatan pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah dengan memberikan materi melalui pendidikan pembelajaran  klinik,  diskusi  interaktif  dan simulasi  pembelajaran  klinik.  Strategi  yang digunakan  yaitu  metode  ceramah, demonstrasi, simulasi, diskusi, dan pendampingan pembelajaran  klinik.  Metode  caramah  berisi materi tentang konsep dan tahapan preceptorship . Metode  ceramah  ini  difasilitasi  dengan  alat bantu  media  presentasi  (komputer,  LCD, Microphone, dll). Metode demonstrasi digunakan  untuk  memberikan  keterampilan tentang Preceptorship dan  proses  evaluasinya. Simulasi digunakan untuk memberikan keterampilan  tentang  pembelajaran  klinik Preceptorship secara langsung kepada mahasiswa Profesi  Ners  dan  proses  evaluasinya.    Metode diskusi digunakan untuk mendiskusikan segala permasalahan yang berkaitan dengan Preceptorship . Pendampingan pembelajaran Pembelajaran  Klinik  menggunakan  metode
Preceptorship .
Evaluasi kegiatan akan dilakukan sebelum pemberian materi dengan Pre test, dan akhir  kegiatan  pelatihan  dengan  post  test. Evaluasi  dengan  pemberian  soal  pilihan  ganda
dari  materi  yang  sudah  diberikan  sebanyak  20 butir soal. Pendampingan pembelajaran pembelajaran  klinik  menggunakan  lembar ceklist  untuk  mengukur  kemampuan  Preseptor dalam  melaksanakan  bimbingan.  Penyusunan RTL (Rencana Tindak Lanjut) dengan menyusun tahapan  bimbingan  sampai  dengan  evaluasi selama  Pembelajaran  Klinik  Prodi  Pendidikan profesi  Ners  di  Lingkungan  Dinas  Kesehatan Kota Semarang.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Kegiatan pelatihan instruktur klinik telah terlaksana  pada  tanggal  20-21  Juni  2018  di Puskesmas Padangsari. Kegiatan ini diikuti oleh 15  perawat  pembimbing  klinik  dari  6  (enam) puskesmas yaitu Puskesmas Srondol,
Padangsari,  Ngesrep,  Wonosari,  Pudakpayung dan  Candi  Lama.  Kegiatan  ini  telah mendapatkan  izin  kegiatan  dari  Badan Kesbangpol Kota Semarang (Nomor : 070/131/X/2018)  dan  Dinas  Kesehatan  Kota
Semarang  (Nomor  : 423.4/17692).   Pelatihan  ini tersertifikasi  oleh  PPNI  Provinsi  Jawa  Tengah (Nomor : 675/DPW.PPNI/P/K/X/2018).
Bentuk  kegiatan  ini  adalah  seminar,  diskusi tanya  jawab,  dan role  play .  Materi  disampaikan oleh  Dosen  Jurusan  Keperawatan  Poltekkes Kemenkes  Semarang  terdiri  dari  meningkatkan kerjasama  sinergi  antara  institusi  pendidikan dan  pelayanan,  peran  dan  fungsi  pembimbing klinik, aspek legal (etikolegal) bimbingan klinik, metode  pembelajaran  klinik preceptorship dan mentorship ,  pembelajaran  klinik,  manajemen bimbingan  klinik,  dan  metode  penilaian kompetensi  klinik.  Roleplay  dan  praktik simulasi yang dilaksanakan tentang pelaksanaan  dan  evaluasi  program  preseptor- mentorship perawat di rumah sakit.
Hasil  evaluasi  kegiatan  terdiri  dari evaluasi  proses  kegiatan,  evaluasi  pembicara, dan  evaluasi  pemahaman  peserta  latih. Berdasarkan  hasil  analisis  evaluasi  proses kegiatan, sebagian besar peserta latih menyatakan  tema  pelatihan  bagus  (63,4%), ketepatan  waktu  cukup  (49,6%),  suasana  bagus (60,1%),  kelengkapan  materi  bagus  (70,6%), pelayanan  atau  sikap  penyelenggaraan  bagus (61,6%),  media  atau  alat  bantu  bagus  (57,2%). Hal  yang  menjadi  perhatian  dalam  hal  ini
adalah  ketepatan  waktu.  Ketepatan  waktu merupakan salah satu indikator kebermanfaatan penyampaian  sebuah  informasi.  Penyampaian informasi yang tidak sesuai waktu menyebabkan  nilai  yang  terkandung  dalam informasi  tersebut  akan  berkurang  dan  tidak relevan. Pengaturan waktu yang baik berhubungan  dengan  kelancaran  pelaksanaan kegiatan  pelatihan.  Pelatihan  yang  baik  harus berorientasi  pada  ketepatan  waktu  yang  telah diberikan.  Peserta  latih  pada  umumnya  tidak ingin  tinggal  berlama-lama  melebihi  jadwal yang  telah  ditentukan.  Manajemen  waktu pelatihan  yang  baik  harus  memperhatikan ketepatan  waktu,  tidak  memberikan  informasi yang terlalu berlebihan, dan mampu merangkum atau menyelesaikan diskusi.
Berdasarkan  hasil  analisis  evaluasi pembicara  didapatkan  rerata  nilai  pembicara berdasarkan evaluasi peserta latih sebesar 84,85 (rentang  nilai  25-100)  termasuk  dalam  kategori baik. Pelatih atau narasumber merupakan salah satu  indikator  keberhasilan  dari suatu  program pelatihan karena dapat mempengaruhi kepuasan peserta latih. Pelatih atau narasumber dituntut  untuk  mampu  menguasi  materi  yang akan  disampaikan,  mampu  berkomunikasi  dan mengikutsertakan  peserta  latih  selama  proses pembelajaran atau pelatihan.
Diagram 1. Hasil analisis evaluasi pembicara
Berdasarkan  hasil  evaluasi  pemahaman peserta  latih,  didapatkan  rerata  nilai  pre-test sebesar  30,45  dan  nilai  post-test  sebesar  45,5 (rentang nilai 0-100) dengan rerata peningkatan nilai antara pre dan post-test sebesar 10,9.
82 83 84 85 86 87 1 2 3 4
Diagram 2. Hasil analisis  evaluasi pemahaman peserta latih
Pemahaman instruktur klinik
diharapkan  mampu  membentuk  persepsi  dan kesiapan
tentang penerapan metode preceptorship selama  bimbingan  praktik  klinik profesi  ners.  Instruktur  klinik  dituntut  untuk mampu  melakukan  peran  dan  tanggung jawabnya  jika  didukung  dengan  pemahaman dan kesiapan klinik yang baik (Herawati, 2000). Willianti  (2017)  menjelaskan  bahwa  instruktur klinik  harus  mampu  menjadi  pengawas, memastikan kesiapan mahasiswa dalam melakukan tindakan, berbagi ilmu, memastikan mahasiswa  mencapai  standar  kompetensi  yang telah  ditetapkan.  Herawati  (2000)  melalui penelitiannya juga menjelaskan bahwa, instruktur  klinik  harus  mampu  menjadi role model bagi  mahasiswa  untuk  belajar  perilaku efektif  terhadap  diri  sendiri  maupun  ketika berinteraksi dengan orang lain.
Instruktur  klinik  diharapkan  mampu menjadi seorang pengamat interaksi mahasiswa selama  proses  pembelajaran  sehingga  dapat menentukan  intervensi  yang  tepat. Preceptorship merupakan  hubungan  satu-satu  berdasarkan pengalaman  klinik,  dimana  satu  mahasiswa dibimbing  langsung  oleh  satu staf  keperawatan dengan  tujuan  menyatukan  mahasiswa  ke dalam  tatanan  klinik  nyata  secara  sukses  dan berhasil  (Balcain  dkk  1997).  Triwijayanti  (2016) menyebutkan  bahwa one  minute  preceptor dapat meningkatkan  kemampuan  belajar  mengajar, berpikir kritis, lebih efektif, umpan balik positif, pengembangan keterampilan dan sikap profesional.
Model  bimbingan preceptorship dapat membantu  peserta  didik  dalam  mencapai kompetensi  klinis  dengan  mudah.  Kepercayaan diri peserta didik diperlukan dalam memberikan asuhan keperawatan kepada klien.
Harga  diri,  kesadaran  diri,  dan  kepemimpinan menjadi luaran (Sari, Marni, & Anggreny, n.d.). Hal  tersebut  didukung  dengan  penelitian Susanti,  Wirakusumah,  &  Garna,  (2014)  yang menjelaskan  bahwa  metode preceptorship lebih signifikan meningkatkan keterampilan
pemeriksaan  kehamilan  mahasiswa  kebidanan dibandingkan  dengan  metode  konvensional. Astarini,  (2017);  Susanti  et  al.,  (2014)  juga menjelaskan metode perceptorship dalam menurunkan  stress  dan  meningkatkan  sikap caring mahasiswa  selama  pembelajaran  klinik. Keuntungan  yang  didapatkan  tidak  terlepas dari  hambatan  dalam  implementasi  metode preceptorship . Hambatan yang perlu diperhatikan yaitu keterbatasan sumber daya manusia dalam hal  ini  jumlah  instruktur  klinik  yang  terbatas, fasilitas pendukung, metode pembelajaran yang digunakan  instruktur  klinik  kurang  bervariasi, dll (Siahaan, 2017).

## 4. Simpulan dan Saran
Pelatihan ini dapat meningkatkan pemahaman  instruktur  klinik  tentang  metode preceptorship ,  namun  perlu  memperhatikan manajemen  waktu  pelatihan.  Metode  pelatihan ini  dapat  diaplikasikan  di  lahan    praktik  lain. Penilaian  kesiapan  implementasi  metode preceptorship ,  pengembangan  diri  instruktur klinik,  dan  pencapaian  kompetensi  praktikan perlu dipertimbangkan untuk dievaluasi. Model pelatihan  ini  dapat  dilakukan  di  lahan  praktik lain  dengan  tujuan  meningkatkan  pengetahuan dan kesiapan instuktur klinik dalam melakukan bimbingan  klinik  kepada  mahasiswa  praktikan berdasarkan  pendekatan  metode preceptorship . Perlu  memperhatikan  pengaturan  waktu pelatihan agar sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan.  Evaluasi  pelatihan  sebaiknya  tidak hanya  menilai  pengetahuan  tentang  metode preceptorship tetapi  juga  menilai  kesiapan pembimbing klinik
dalam
mengimplementasikan  metode preceptorship. Dalam  studi  selanjutnya,  diperlukan  penilaian tentang pengaruh metode preceptorship terhadap pengembangan  diri  instruktur  klinik  dan pencapaian kompetensi mahasiswa.

## 5. Ucapan Terima Kasih
Terima  kasih  disampaikan  kepada
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Pre-test Post-test
Poltekkes  Kemenkes  Semarang  yang  telah mendukung terlaksananya kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini.

## 6. Daftar Pustaka
Balcain,  A.,  Lendrum,  B.L.,  Bowler,  P  .,
Doucette,  J.,  &  Maskell,  M.  (1997). Action  research  applied  to  preceptorship program .    Journal  of  Nursing  staff development, 20(5), 193-197.
Herawati,  N  (2000)  Peran  pembimbing  Klinik. Jakarta : tidak dipublikasikan.
Irwin,  R  (2001)  Roles  of  the  Facilitator.  Ohio: The  Ohio  State  University-  College  of Medicine.
Malini,  H  &  Huriani,  E.  (2006).  Kajian  metode pengajaran klinik dalam meningkatkan pencapaian  kompetensi  mehasiswa Program  Studi  Ilmu  Keperawatan
dalam  praktek  profesi  Keperawatan. Tidak dipublikasikan
Mantzorou,  M.  (2004).  Preceptorship  in Nursing  Education:  Is  It  A  Viable Alternative  Method  For  Clinical Teaching.Laboratory Associate in Nursing Department B, HTEI
ofAthens.
Nurachmach, E.  (2007).  Paradigma  pencapaian kompetensi  pada  pendidikan  ners dengan  model  preceptorship  dan mentorship.
Disampaikan
pada Pelatihan  Nasional  Preceptorship  dan Mentorship  untuk  Pendidikan  Ners. Yogyakarta, 12 – 14 Februari 2007. Nursalam.  (2012).  Manajemen  Keperawatan: Aplikasi  dalam  Praktik  Keperawatan Profesional. Jakarta: Salemba Medika.