## HUBUNGAN SIKAP MASYARAKAT TERHADAP PERILAKU DISKRIMINASI PADA PENDERITA KUSTA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MULYO REJO KECAMATAN BUNGA MAYANG KABUPATEN LAMPUNG UTARA

## THE RELATIONSHIP OF COMMUNITY ATTITUDES TO DISCRIMINATION BEHAVIOR IN LEPROSY PATIENTS IN THE WORKING AREA OF MULYO REJO BUNGA MAYANG NORTH LAMPUNG
Sri Maryuni 1 , Anik Inayati 2
1 Fakultas Kesehatan UMITRA Lampung
2 Akper Dharma Wacana Metro
e-mail: srimaryuni30@yahoo.co.id , inayatianik30@gmail.com

## ABSTRAK
Penyakit  kusta  merupakan  salah  satu  penyakit  menular    yang  dapat  menimbulkan  kecacatan.  Penyakit  kusta sangat ditakuti dimasyarakat sehingga menimbulkan dampak sosial yaitu adanya stigma negatif . Stigma negatif tersebut  dapat  berakibat  adanya  perilaku  diskriminasi  di  masyarakat.  Data  dari  dinas  lampung  Utara menunjukkan  bahwa  terjadi  peningkatan  dalam  tiga  tahun  terakhir  (2015-2017).  Penelitian  ini  bertujuan mengetahui  hubungan  sikap  masyarakat dengan perilaku  diskriminasi pada penderita kusta.  Metode penelitian menggunakan  pendekatan cross sectional, Populasi dalam penelitian adalah seluruh masyarakat di wilayah kerja puskesmas mulyo rejo kecamatan bunga mayang kabupaten Lampung Utara. Penelitian telah dilaksanakan bulan Mei –Juni  tahun 2018. Pengambilan data dengan kuesioner yang langsung diisi oleh responden. Analisis data secara univariat dan bivariat ( chi square) . Hasil penelitian diketahui sebagian besar responden  memiliki sikap negatif  sebanyak  156  (52,7%)  responden,  perilaku  negatif  sebanyak  151  (51,0%)  responden.  Ada  hubungan faktor sikap masyarakat terhadap perilaku diskriminasi pada penderita kusta di wilayah kerja Puskesmas Mulyo Rejo Kecamatan Bunga Mayang Kabupaten Lampung Utara tahun 2018 ( p-value = 0,000 OR 2,774) Disarankan untuk  melakukan  penyuluhan  tentang  kusta  dapat  dimasukkan  ke  daftar  penyuluhan  bulanan  di  Puskesmas, penyuluhan tidak hanya dilakukan terhadap pasien kusta namun juga terhadap masyarakat lainnya.
Kata Kunci: kusta, sikap, perilaku, diskriminasi

## ABSTRACT
Leprosy is an infectious disease that can cause disability.  Leprosy is  very feared in the community, causing a social impact, namely the existence of a negative stigma. Data from the North Lampung Department shows that there has been an increase in the last three years (2015-2017). The negative stigma can result in discriminatory behavior  in  the  community . This  research  aims  to  know  the  relationship  between  community  attitudes  and discriminatory b ehavior  in  lepers.  This  research  used  quantitative  method  with  cross  sectional  design.  The population in this study is community in the working area of the Mulyorejo Health Care, Bunga Mayang District, North Lampung. The research was conducted in May-June in 2018. Data was collected by questionnaire which was directly filled in by respondents. Data analysis was univariate and bivariate (chi square). The results of the study revealed that most respondents had a negative attitude of 156 (52.7%) respondents, negative behavior as many as 151 (51.0%) respondents. There is a correlation between community attitudes towards discrimination behavior in lepers in the  work area of Mulyo  Rejo Community Health  Center, Bunga  Mayang District, North Lampung  Regency  in  2018  (p-value  =  0,000  OR  2,774).  It  is  recommended  that  counseling  on  leprosy  be included  in  the  monthly  education  counseling  list  at  the  Puskesmas,  counseling  is  not  only  done  for  leprosy patients but also for other communities.
Keywords: leprosy, attitude, behavior, discrimination

## PENDAHULUAN
Penyakit  kusta  merupakan  penyakit kronis  yang  dapat  menyerang  saraf  tepi  dan berbagai  organ  tubuh 1 .  Menurut  Widoyono penyakit  kusta  adalah  penyakit  menular  yang dapat menimbulkan kecacatan yang dapat menjadi penghalang bagi penderita kusta dalam menjalani kehidupan bermasyarakat. Hal ini yang mendasari konsep  perilaku  penerimaan  penderita  terhadap penyakit  kusta,  masyarakat  menganggap  bahwa penyakit  kusta  merupakan  penyakit  menular, tidak  dapat  diobati,  penyakit  keturunan,  kutukan Tuhan,  najis  dan  menyebabkan  kecacatan. Penyakit  kusta  tersebut  dapat  menimbulkan adanya leprophobia yaitu  ketakutan  yang berlebihan  terhadap  penyakit  kusta.  Dilihat  dari sudut  pengalaman  nilai  budaya  maka  upaya pengendalian  leprophobia    mempunyai  gejala sebagai  rasa  jijik  dan  takut  pada  penderita  kusta tanpa  alasan  yang    rasional  yang    berakibat sebagai  anggapan  yang  salah  sehingga  penderita kusta merasa putus asa dan tidak tekun berobat. 2
Penyakit Kusta dapat menyerang berbagai usia,  dewasa  maupun  lansia,  anak-anak  lebih mudah  terserang  karena  lebih  rentan  daripada orang dewasa.  Proporsi kusta periode 2011-2015 relatif menunjukkan peningkatan yaitu dari 80,4% meningkat  menjadi  84,5%.  Data  dari  Profil Kesehatan  Indonesia  menunjukkan  bahwa proporsi  kusta  tertinggi  terdapat  pada  Provinsi Bengkulu, Kalimantan Tengah (100%), Lampung (94,34%)  dan  Gorontalo  (91,03%)  .  Sedangkan proporsi kusta pada anak periode yang sama yaitu sekitar 10%-12%. Provinsi dengan proporsi kusta pada  anak  yaitu  Papua  Barat  (30,82%),  Papua (23,62%), dan Maluku Utara (19,49%) 3 .
Provinsi  Lampung  menduduki  urutan  ke 18 dari 33 provinsi di Indonesia. Angka kesakitan kusta  ( Prevalensi) per  10.000  penduduk  selama tahun  2012  –  2015  cenderung    meningkat  dari 0,29  per  10.000  penduduk  menjadi  0,33  per 10.000  penduduk.  Tahun  2016  penyakit  kusta  di provinsi  Lampung  sebanyak  114  orang  yang terebar  dibeberapa  Kabupaten/  Kota,  Kabupaten
tertinggi pengidap kusta ada di Lampung Tengah sebanyak  34  orang  dan  terendah  di  Metro sebanyak  1  orang  sedangkan  di  Lampung  Utara sebanyak  26  orang 4 .  Kejadian di  Lampung  Utara mengalami  peningkatan  dimana  tahun  2015 sebanyak  20  orang  sedangkan  Kabupaten Lampung Tengah tahun 2015 sebanyak 32 orang.
Berdasarkan  data  tersebut,  Lampung Utara  mengalami  peningkatan  yang  lebih  tinggi jika  dibandingkan  di  Kabupaten  Lampung Tengah.  Kabupaten  Lampung  Utara  angka kejadian Kusta cenderung meningkat, pada tahun 2014 angka kesakitan penyakit kusta sebanyak 17 orang,  Tahun  2015  terdapat  20  orang  penderita kusta,  dan  sepanjang  tahun  2016  terdapat    26 orang  penderita  kusta.  Penderita  kusta  itu t erdiri atas kusta jenis multibasiler (MB) dan kusta jenis pausibasiler 5 .
Penderita  Kusta  di  Kabupaten  Lampung Utara  tersebar  dibeberapa  wilayah  Puskesmas, dengan  penderita  tertinggi  ada  di  wilayah  kerja Puskesmas  Puskesmas  Mulyo  Rejo  Kecamatan Bunga  Mayang  sebanyak  10  penderita.  Pada tahun  2015,  penderita  Kusta  di  wilayah  kerja Puskesmas  Mulyo  Rejo  Kecamatan  Bunga Mayang sebanyak 5 orang, tahun 2016 bertambah menjadi sebanyak 7 orang. Dengan meningkatnya jumlah  penderita  tersebut  maka  perlu  dilakukan berbagai  upaya  untuk  penangulangan  dan pencegahan penyakit kusta 6 .
Berbagai upaya telah dilakukan pemerintah  untuk  memutuskan  rantai  penularan penyakit,  yaitu  dengan  cara Multi  Drug  Therapi (MDT) pada  pasien  kusta  dan  vaksinasi  BCG ( Bacillus  Calmette–Guérin ). Pada  penderita  kusta yang telah menyelesaikan rangkaian terapi dengan minum  obat  atau release  from  treatment (RFT), namun  status  predikat  kusta  tetap  melekat  pada diri  penderitanya  seumur  hidup 7 .  Stigma  negatif tersebut  menyebabkan  penderita  merasa  dijauhi dan  dikucilkan  oleh  masyarakat.  Penderita  kusta dianggap  berbeda  oleh  masyarakat,  masyarakat menganggap  penyakit  kusta  sebagai  penyakit yang  menular,  berbahaya  dan  tidak  dapat  di
sembuhkan.  Dengan  pandangan  tersebut    akan menimbulkan perilaku diskriminasi.
Perilaku  diskriminasi  dapat  berupa menghindar  dari  penderita,  mengucilkan,  tidak melibatkan penderita dalam kegiatan sehari – hari di lingkungan masyarakat. Adanya stigma negatif tersebut  menunjukkan  kurangnya  pengetahuan masyarakat  tentang  kusta,  sehingga  akan berdampak  terhadap  sikap  negatif  masyarakat terhadap  penderita  kusta.  Menurut  Setiaji  dalam penelitianya  menyatakan  bahwa  terdapat  adanya korelasi  adanya  pengetahuan  dan  sikap masyarakat terhadap dukungan masyarakat terkait kusta.  sikap  merupakan  reaksi  atau respons  yang masih  tertutup  dari  seseorang  terhadap  suatu stimulus  atau  objek.  Sikap  belum  merupakan suatu  tundakan  atau  aktivitas,  akan  tetapi merupakan  predisposisi  tindakan  suatu  perilaku sedangkan  perilaku  adalah  respon  atau  reaksi seseorang terhadap rangsangan dari luar 8 .
Perilaku  diskriminasi  dapat  berdampak pada  penderita  sendiri  maupun  keluarganya. Pada  penderita  selain  perasaan  dikucilkan, penderita  akan  kesulitan  dalam  mencari pekerjaan  dan memenuhi kebutuhannya sehari- hari.  Orang  yang  Pernah  Mengalami  Kusta ( OYPMK)  utamanya  yang  memiliki  kecacatan sangat  bergantung  baik  secara  fisik  maupun finansial  kepada  orang  lain,  dan  pada  akhirnya berujung pada kemiskinan sehingga masalah yang bisa  ditimbulkan  dari  penyakit  kusta,  bukan  saja masalah  medis  tetapi  juga  masalah  sosial, ekonomi  dan  pendidikan 9 .  Berdasarkan  hal tersebut    selain  pengobatan  penderita  kusta  juga memerlukan  dukungan  dari  masyarakat  ,  bentuk dukungan  tersebut  dapat  berupa  sikap  tidak menjauhi,mencela maupun perlakuan diskriminasi lainya.
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  10 penderita  kusta    di  Wilayah  Puskesmas  Mulyo Rejo,  didapatkan  data  bahwa  sebagian  besar penderita  kusta  tersebut  merasa  mendapatkan perlakuan  yang  berbeda  dari  masyarakat setempat;  8  orang  (80%)  merasa  terkucilkan,
merasa  minder  dan  malu  bergaul  dengan lingkungan.  2  orang  (20%)  mengatakan merasakan  hal  yang  sama  akan  tetapi  mereka bersikap  cuek  terhadap  lingkungan.  Hasil wawancara  dengan  pemegang  pemberantasan kusta  di  Puskesmas  Mulyo  Rejo  mengatakan bahwa  Jika  penderita  kusta  berobat,  sebagian penderita tersebut sering duduk  menyendiri tidak mau  berbaur  dengan  pasien  yang  lain,  mereka selalu  mengambil  tempat  duduk  dibelakang, menundukkan  kepalanya  dan  penderita  laki-laki menggunakan  topi.  Jika  diajak  bicara  mereka tidak  menatap  lawan  bicaranya  dan  sebagian besar  memakai  baju  lengan  panjang.  Pemegang program  pemebrantasan  Kusta  juga  merupakan warga  yang  tinggal  dirumah  salah  satu  penderita kusta,  mengatakan  bahwa  perlakuan  diskriminasi terlihat seperti ketika penderita kusta mengadakan kegiatan  pengajian  di  rumah,  tamu  yang  hadir hanya  sedikit,  bahkan  sering  tidak  ada  yang datang.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  diketahui hubungan  faktor  sikap  masyarakat  terhadap perilaku  diskriminasi  pada  penderita  kusta  di wilayah kerja  Puskesmas Mulyo Rejo Kecamatan Bunga Mayang Kabupaten Lampung Utara tahun 2018.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif  dengan  rancangan cross  sectional, Populasi  dalam  penelitian  adalah  seluruh masyarakat  di  wilayah  kerja  puskesmas  mulyo rejo  kecamatan  bunga  mayang  kabupaten Lampung  Utara.  Sampel  pada  penelitian  ini berjmlah  296  responden,  dengan  tehnik pengambilan  sampelnya  adalah purposive sampling . Penelitian telah dilaksanakan bulan Mei –Juni    tahun  2018.  Variabel  dalam  penelitian  ini adalah  sikap  dan  perilaku  diskriminasi,  dengan hasil  ukur  positif  jika score T  ≥  nilai mean dan negatif  jika score T  < mean. Pengambilan  data dengan  kuesioner  yang  langsung  diisi  oleh
responden.  Analisis  data  secara  univariat  dan bivariat ( chi square) .

## HASIL
Tabel 1 Distribusi frekuensi Sikap Masyarakat Variabel Kategori Frekuensi % Sikap Negatif 156 52.7 Positif 140 47.3 Total 296 100,0
Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui  bahwa mayoritas responden memiliki sikap negatif 156 (52,7%) .
Tabel 2 Distribusi Frekuensi perilaku diskriminasi Variabel Kategori Frekuensi % Perilaku Negatif 151 51.0 Positif 145 49.0 Total 296 100,0
Berdasarkan  tabel  2  diketahui    bahwa  mayoritas responden  sebanyak  151  (51,0%)    memiliki perilaku negatif.
Tabel 3
Hubungan faktor sikap masyarakat terhadap prilaku diskriminasi pada penderita kusta di wilayah kerja  Puskesmas Mulyo Rejo Kecamatan Bunga Mayang Kabupaten Lampung Utara Sikap Perilaku
p-value OR (95% CI) Negativ (Diskrimi natif) Positif (Tidak diskrimi natif) N % N % Negatif   98 62,8  58 37,2 0,000 2,7 (1,7- 4,4) Positif     53 37,9  87 62,1 Total 151  51,0  145  49,0
Berdasarkan  tabel 3 diketahui bahwa dari 156 responden yang memiliki sikap negatif, yaitu sebanyak  98  (62,8%)  responden  memiliki perilaku  negatif  (diskriminatif)  dan  sebanyak  58 (37,2%)  responden  memiliki  perilaku  positif (tidak  diskriminatif).  Dari  140  responden  yang memiliki sikap positif, yaitu sebanyak 53 (37,9%)
responden memiliki perilaku negatif (diskriminatif)  dan  sebanyak  87  (62,1%) responden  memiliki  perilaku  positif  (tidak diskriminatif).
Hasil  uji  statistik  diperoleh p-value = 0,000  yang  berarti  p<α  =  0,05;  maka  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  faktor  sikap masyarakat  terhadap  prilaku  diskriminasi  pada penderita  kusta  di  wilayah  kerja    Puskesmas Mulyo  Rejo  Kecamatan  Bunga  Mayang Kabupaten  Lampung  Utara  tahun  2018.  Dengan nilai  OR  2,774  berarti  responden  dengan  sikap negatif  beresiko  2,7  kali  lebih  besar  memiliki perilaku diskriminatif terhadap penderita kusta.

## PEMBAHASAN

## Sikap Masyarakat
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa sebanyak 156 (52,7%) responden memiliki sikap negatif dan sebanyak 140 (47,3%) memiliki sikap positif.
Setelah  seseorang  mengetahui  stimulus atau  objek  proses  selanjutnya  akan  menilai  atau bersikap  terhadap  stimulus.  Apabila  individu mempunyai  sikap  yang  positif  terhadap  stimulus maka  ia  akan  mempunyai  sikap  yang menunjukkan  atau  memperlihatkan,  menerima, mengakui, menyetujui serta melaksanakan norma -norma  yang  berlaku  dimana  individu  tersebut berada.  Demikian  sebaliknya  bila  individu mempunyai  sikap  yang  negatif,  individu  tersebut akan menolak norma-norma yang berlaku dimana individu tersebut berada 10 . Berdasarkan teori yang dikemukakan  oleh  Azwar  sikap  merupakan evaluasi  umum  yang  dibuat  manusia  terhadap dirinya sendiri, orang lain, obyek atau isue. masih menurut Azwar berbagai faktor yang mempengaruhi  sikap  menjadi  positif  atau negative,  yaitu  pengalaman  pribadi,  pengaruh orang  ain  yang  dianggap  penting,  pengaruh kebudayaan,  media  massa,  lembaga  pendidikan dan lembaga agama, faktor emosional 11 .
Menurut  penelitian  Sulidah  menyatakan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan dan sikap Masyarakat Terkait Kusta Terhadap  Perlakuan  Diskriminasi  Pada  Penderita Kusta. Hasil penelitian ini Terdapat 102 dari 227 responden (44,9%) masyarakat menyatakan sikap negatif pada penderita kusta. Angka tersebut jauh lebih dominan dibanding sikap positif masyarakat yang  hanya  sebesar  54  responden  (23,8%). Masyarakat  yang  mempunyai  sikap  netral/biasa terdapat 71 responden (31,3%). Sikap netral tidak berarti  bahwa  mereka  memiliki  kecenderungan positif atau negatif. Sewaktu-waktu mereka dapat berubah  sikap  menjadi  positif  atau  negatif tergantung  penerimaan  informasi  dan  persepsi yang  dimilikinya  terkait  kusta.  Sikap  negative terbentuk  sebagai  akumulasi  pengetahuan  yang tidak  sepadan  serta  kebiasaan/keyakinan  salah yang telah membudaya 12 .
Keteladanan  oleh  tenaga  kesehatan merupakan  faktor  penting  dalam  usaha menghapus stigma negatif tentang kusta. Petugas kesehatan  dapat  memberi  contoh  bagaimana seharusnya bersikap dan memperlakukan penderita  kusta.  Keterlibatan  tokoh  masyarakat juga  penting  bahkan  menentukan  keberhasilan program  pengendalian  penyakit  kusta.  Proses internalisasi  nilai-nilai  positif  perlu  dilakukan oleh  perawat  baik  kepada  tokoh  masyarakat maupun masyarakat pada umumnya.

## Perilaku Diskriminasi
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui sebanyak  151  (51,0%)  responden  memiliki perilaku  negatif  dan  sebanyak  145  (49,0%) responden memiliki perilaku positif.
Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang dikemukakan    oleh  Fulthoni,  pada  dasarnya diskriminasi adalah pembedaan perilaku. Diskriminasi  adalah  perilaku  yang  tidak  adil  dan tidak seimbang yang dilakukan untuk membedakan terhadap perorangan, atau kelompok, berdasarkan sesuatu, biasanya bersifat
kategorikal,  atau  atribut-atribut  khas,  seperti berdasarkan  ras,  kesukubangsaan,  agama,  atau keanggotaan  kelas-kelas  sosial.  Istilah  tersebut biasanya  untuk  melukiskan,  suatu  tindakan  dari pihak mayoritas yang dominan dalam hubungannya  dengan  minoritas  yang  lemah, sehingga dapat dikatakan bahwa perilaku mereka itu bersifat tidak bermoral dan tidak demokratis 13 . Hal  ini  sejalan  dengan    teori  yang  dikemukakan Doob  dalam  Fulthoni,  menyatakan  bahwa diskriminasi  merupakan  perilaku  yang  ditujukan untuk mencegah suatu kelompok, atau membatasi kelompok  lain  yang  berusaha  memiliki  atau mendapatkan  sumber  daya.  Secara  teoritis, diskriminasi  dapat  dilakukan  melalui  kebijakan untuk  mengurangi,  memusnahkan,  menaklukkan, memindahkan, melindungi secara legal, menciptakan pluralisme budaya dan
mengasimilasi kelompok lain 13 .
Menurut  pendapat  peneliti  perilaku diskriminasi  umumnya  ditujukan  pada  penderita yang  telah  mengalami  kecacatan.  Adapun penderita  yang  belum/tidak  mengalami  kecatatan tidak  mengalami  perilaku  diskriminasi,  kecuali penderita  tersebut  telah  terdiagnosis  secara  pasti sebagai  penyandang  kusta.  Banyak  masyarakat menganggap  penyakit  kusta  merupakan  aib  bagi dirinya,  keluarga,  dan  masyarakat;  karenanya penderita  kusta  perlu  dijauhi.  Alasan  lain menyebutkan  bahwa  penyakit  kusta  tidak  bisa disembuhkan.  Alasan-alasan  yang  diungkapkan oleh  masyarakat  sebagai  pembenar  tindakan diskriminasi  pada  penderita  kusta  mencerminkan pemahaman  yang  rendah  tentang  penyakit  kusta. Dalam  jangka  panjang  kondisi  demikian  justru akan  menjadikan  mata  rantai  penularan  kusta semakin panjang dan berbelit-belit.
Hasil  uji  statistik  diperoleh p-value = 0,000 yang berarti p<α = 0,05 (Ho ditolak dan Ha diterima),  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  faktor  sikap  masyarakat  terhadap prilaku  diskriminasi  pada  penderita  kusta  di wilayah kerja  Puskesmas Mulyo Rejo Kecamatan Bunga Mayang Kabupaten Lampung Utara tahun
2018.  Dengan  nilai  OR  2,774  berarti  responden dengan  sikap  negatif  memiliki  peluang  2  kali lebih  besar  memiliki  perilaku  negatif  jika dibandingkan dengan responden sikap positif.
Berdasarkan teori yang dikemukakan oleh Notoatmojo 10 ,  stigma  berhubungan  dengan  sikap seseorang  dimana  sikap  merupakan  reaksi  atau respon  seseorang  yang  masih  tertutup  terhadap suatu  stimulasi  atau  objek.  Sikap  tidak  dapat langsung  dilihat,  tetapi  hanya  dapat  ditafsirkan terlebih dahulu dari perilaku yang tertutup. Sikap secara  nyata  menunjukkan  konotasi  adanya kesesuaian reaksi terhadap stimulus tertentu yang dalam  kehidupan  sehari-hari  adalah  merupakan reaksi  yang  bersifat  emosional  terhadap  stimulus social.
Penelitian  Sulidah,  tentang  Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Masyarakat Terkait Kusta Terhadap  Perilaku  Diskriminasi  Pada  Penderita Kusta 12 .  Analisis  hubungan  antara  pengetahuan dan sikap masyarakat terkait kusta menggunakan uji statistik Mann-Whitney ditunjukkan oleh tabel 4  diatas.  Pada  analisis  tersebut  didapatkan  p  = 0,000  untuk  kedua  variabel  terhadap  perilaku diskriminasi  pada  penderita  kusta.  Hal  ini mengindikasikan adanya hubungan yang bermakna antara tingkat pengetahuan masyarakat tentang  kusta  dan  sikap  masyarakat  pada penderita  kusta  dengan  perilaku  diskriminasi masyarakat  pada  penderita  kusta.  Tingkat pengetahuan masyarakat yang rendah berimplikasi  pada  sikap  negatif  dan  menjadi pemicu lahirnya tindakan diskriminasi. Sebaliknya,  tingkat  pengetahuan  yang  tinggi tentang  kusta  justru  dapat  menghasilkan  sikap empati dan kasih sayang pada penderita kusta.
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa  dari  156  responden  yang  memiliki  sikap negatif,  yaitu  sebanyak  98  (62,8%)  responden memiliki  perilaku  negatif  (diskriminatif),  hal  ini sejalan dengan teori yang mengungkapkan bahwa pengetahuan dapat mempengaruhi sikap sehingga jika  pengetahuan  kurang  baik  maka  sikap  yang ditimbulkan  pun  negative.  Ketika  persepsi
masyarakat  terhadap  kusta  kurang  baik,  dimana menganggap  bahwa  kusta  merupakan  penyakit kutukan,  penderita  kusta  harus  dijauhi,  persepsi- persepsi  yang  negative  ini  sehingga  membuat sikap  masyarakat  pun  negative  seperti  tidak  mau berteman  dengan  keluarga  yang  terdapat  angota keluarga  kusta,  percaya  bahwa  penyakit  kusta merupakan  penyakit  kutukan  dan  hukuman  yang diberikan dari Tuhan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh data  yaitu  dari  156  responden  yang  memiliki sikap  negatif,  yaitu  sebanyak  58  (37,2%) responden  memiliki  perilaku  positif  (tidak diskriminatif).  Hal  ini  menurut  responden  bahwa orang dengan penyakit kusta sama-sama makhluk ciptaan  Tuhan,  bagi  orang  yang  mengalami penyakit  kusta  sebaiknya  di  periksa  dulu  ke pelayanan  kesehatan  biar  dapat  penyuluhan  atau juga  di  bawa  ke  Rumah  Sakit  jika  di  haruskan supaya dapat pengobatan. Semoga dengan cara itu dapat memutus rantai penyakit kusta.
Selanjutnya  dari  140  responden  yang memiliki sikap positif, yaitu sebanyak 53 (37,9%) responden memiliki perilaku negatif (diskriminatif)  terhadap  penderita  kusta,  menurut pendapat  peneliti  persepsi  masyarakat  yang menganggap bahwa orang dengan penyakit kusta itu  adalah  orang  yang  memang  harus  dijauhi karena  dapat  menularkan  penyakit  kepada  orang lain.  Hal ini dibuktikan dengan deskripsi jawaban responden  yang  mengungkapkan  bahwa  akan menjauhi  seseorang  yang  mengalami  penyakit kusta,  penyakit  kusta  menjadi  masalah  bagi keluarga dan merasa malu jika ada keluarga yang mengalami penyakit kusta
Dari  140  responden  yang  memiliki  sikap positif,  yaitu  sebanyak  87  (62,1%)  responden memiliki  perilaku  positif  (tidak  diskriminatif). Berdasarkan  hasil  dari  penelitian,  diketahui  dari deskripsi  jawaban  seperti  responden  pada pernyataan tidak memandang resndah orang yang mengalami  penyakit  kusta,  tidak  menjauhi seseorang  yang  mengalami  penyakit  kusta  dan tidak  menolak  untuk  datang    kerumah
tetangganya  yang  menderita  penyakit  kusta. Perilaku  responden  tersebut  dipengaruhi  oleh sikap    tentang  penyakit  kusta.  Sikap  tersebut mempunyai  dua  aspek  yaitu  aspek  positif  dan aspek  negatif,  yang  akan  menentukan  perilaku seseorang,  semakin  banyak  aspek  positif  dan objek  yang  diketahui,  maka  akan  menimbulkan perilaku  makin  positif  terhadap  objek  tertentu. Sikap masyarakat terhadap penderita kusta adalah menerima,  mengucilkan,  membicarakan  dan memandang  penderita  kusta  berbeda  dengan masyarakat.
Menurut  peneliti  kelompok  masyarakat yang mengalami keadaan patologi dan abnormalitas adalah para penderita kusta. Kondisi yang  dialami  oleh  para  penderita  kusta  dianggap tidak  normal,  tidak  diinginkan  atau  buruk sehingga  dapat  disebut  sebagai  patologis.  Teori patologi  sosial  juga  menjelaskan  bahwa  keadaan yang dianggap menyimpang adalah suatu kondisi umum  yang  tidak  sehat  dan  didasarkan  pada parameter  anggota  masyarakat  yang  memiliki norma-norma  umum  bertingkah  laku  yang  dapat diterima  yaitu  keadaan  sehat 15 .  Perilaku diskriminasi  pada  penderita  kusta  terjadi  akibat kondisi  patologi  dan  abnormalitas  penyandang kusta  terlahir  dari  ketidaktahuan  masyarakat tentang kusta. Kurangnya pengetahuan berimplikasi  lebih  lanjut  dengan  timbulnya  sikap negatif. Pengetahuan  merupakan  salah  satu komponen pembentuk sikap. Dampak pengetahuan  yang  rendah  tentang  kusta menyebabkan  masyarakat  cenderung  memiliki perasaan, prasangka dan harapan yang tidak benar kepada penderita kusta yang pada akhirnya dapat di  wujudkan  dalam  sikap  dan  perilaku  negatif. Hal  ini sesuai dengan  pendapat  Lesmana  dimana sikap  negatif  tercermin  pada  tindakan  atau harapan untuk menjauhi penderita kusta, menolak penderita dalam pergaulan sehari-hari, menghindari  penderita  kusta,  merasa  takut  dan jijik  kepada  penderita  kusta,  bahkan  ada  yang menganggap  penderita  kusta  najis 16 .  Perilaku
diskriminatif  yang  ditunjukkan  masyarakat kepada  penderita  kusta  tersebut  sesungguhnya merupakan  wujud  ketidaktahuan  sekaligus menunjukkan dimensi emosional masyarakat. Hal demikian tentu saja sangat tidak menguntungkan. Sikap  verbal  masyarakat  merupakan  petunjuk akurat  untuk  memprediksi  apa  yang  akan dilakukan masyarakat bila dihadapkan pada obyek yang nyata yaitu penderita kusta 16 .

## SIMPULAN
Berdasarkan  penelitin  tentang  hubungan  faktor sikap  masyarakat  terhadap  prilaku  diskriminasi pada penderita kusta di wilayah kerja  Puskesmas Mulyo  Rejo  Kecamatan  Bunga  Mayang Kabupaten  Lampung  Utara  tahun  2018,  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  faktor  sikap masyarakat  terhadap  perilaku  diskriminasi  pada penderita  kusta  di  wilayah  kerja  Puskesmas Mulyo  Rejo  Kecamatan  Bunga  Mayang Kabupaten Lampung Utara

## SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  tersebut,  maka peneliti memberikan saran- saran sebagai berikut: 1. Bagi Puskesmas Dari  hasil  penelitian  Institusi  kesehatan hendaknya  dapat  melakukan  upaya-upaya seperti :
a. Lebih  meningkatkan  intensitas  penyuluhan seperti  penyuluhan  dilaksanakan  2x  dalam sebulan  dan  diberikan  secara  rutin  oleh petugas  kesehatan  terutama  penyuluhan berkaitan dengan kesehatan keluarga.
b. Penyuluhan  tentang  kusta  dapat  dimasukkan ke  daftar  penyuluhan  bulanan  di  Puskesmas, penyuluhan  tidak  hanya  dilakukan  terhadap pasien kusta namun juga terhadap masyarakat lainnya.
c. Petugas  kesehatan  untuk  lebih  banyak memberikan  pendidikan  kesehatan  kepada masyarakat  tidak  hanya  menggunakan  media cetak  tetapi  juga  media  visual  agar  menarik masyarakat,  sehingga  diharapkan  dengan
adanya  pendidikan  kesehatan  dapat  terjadi peningkatan dan perubahan pengetahuan, sikap dan  perilaku  yang  baik  serta  dapat  mencegah transmisi penyakit Kusta.
2. Bagi Masyarakat
a. Agar  masyarakat  dapat  secara  aktif  dengan mengikuti  acara  penyuluhan  yang  memberi ruang  untuk  bertanya  jawab,  sehingga  dapat memperdalam pengetahuan
masyarakat tentang  hal-hal  yang  dapat  membantu  proses penyembuhan penyakit kusta. .
b. Melaporkan  bila  ada  penderita  kusta  kepada pihak  berwenang  seperti  ketua  RT  /  RW, Kepala Lingkungan atau pihak Puskesmas.
3. Bagi peneliti selanjutnya Diharapkan  bagi  peneliti  selanjutnya  adalah mengkaji lebih dalam dan secara kualitatif atau observasional  untuk  mengetahui  faktor-faktor lain  yang  mempengaruhi  sikap  masyarakat terhadap penyakit kusta dengan mengembangkan variabel penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Noto,S;Schreuder, P.A.M.(2010).Clinical Leprosy, Genoa and Maastricht.
2. Djuanda,  Adhi., Hamzah,  Mochtar., Aisah, Siti.  (2010). Ilmu  Penyakit  Kulit dan Kelamin . FK  Universitas  Indonesia  Edisi ketiga.
3. Kementrian  Kesehatan  RI.  (2016). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2015. Jakarta.
4. Dinas Kesehatan Provinsi Lampung. (2017). Profil  Kesehatan  Provinsi  Lampung  2016. Lampung.
5. Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Utara. (2017). Profil  Kesehatan  Lampung Utara tahun 2016. Lampung.
6. Rekam  Medik  Puskesmas  Mulyo  Rejo, Kecamatan Bunga Mayang (2018).
7. Kementrian  Kesehatan  RI.(2015).  Menkes Canangkan Resolusi Jakarta Guna Hilangkan Stigma dan Diskriminasi Kusta. diakses dari
http://www.depkes.go.id/ article/
print/15012700001/menkes-canangkan- resolusi-jakarta-guna-hilangkan-stigma-dan- diskriminasi-kusta.html.  tanggal  20  mei 2018.
8. Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2012). Kesehatan Dan  Perilaku  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka Cipta
9. Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2012).  Metodologi Penelitian. Jakarta: Rineka Cipta.
10. Kunoli.  (2013).  Pengantar  Epidemiologi Penyakit Menular. Jakarta. TIM.
11. Azwar,  Saipunin.  (2016). Sikap  Manusia: Teori  Dan  Pengukurannya .  Jakarta:  Pustaka Pelajar
12. Sulidah. (2016). Hubungan pengetahuan dan Sikap  Masyarakat  Terkait  Kusta  Terhadap Perilaku Diskriminasi Pada Penserita Kusta . Jurnal Medika Respati. Vol XI 3 Juli 2016. 13. Fulthoni, et.al. (2008). Memahami
Diskriminasi:  Buku  Saku  untuk  Kebebasan Beragama. Jakarta:  The  Indonesian  Legal Resource Center (ILRC)
14. Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2012). Kesehatan masyarakat  Ilmu  dan  Seni .  Jakarta:  Rineka Cipta.
15. Tarigan, Nuah Perdamenta. (2013). Masalah Kusta Dan Dikriminasi Serta Stignatisasunya  Di  Indonesia .  Diakses  dari https://media.neliti.com/media/publications/1
66963-ID-masalah-kusta-dan-diskriminasi- serta-sti.pdf
16. Lesmana, Aditya Candra. (2014). Hubungan Derajat  Pengetahuan  Masyarakat  Tentang Penyakit Kusta Terhadap Penerimaan Sosial Pada  Mantan  Penderita Penyakit  Kusta. Diakses dari http://journal.unair.ac.id/ download-fullpapers-kmnts7a093028 0ffull.pdf tanggal 12 Mei 2018