Jurnal Manajemen Dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia (MARSI)                                 E-ISSN: 2865-6583 Vol. 6 No 2, Oktober  2022                                                                                                            P-ISSN: 2868-6298

## Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Tingkat Kepatuhan Perawat Dalam Memberikan Obat Kepada Pasien Di IGD RSUD Pasar Minggu
Siti Syarifah Solihin 1,2 , Atik Kridawati 3 , Abdul Azis 2
1 Klinik Pratama LPDB-KUMKM Universitas Respati Indonesia E-mail: ssyarifahs88@gmail.com

## ABSTRAK
Pemberian obat merupakan tanggung jawab dokter yang didelegasikan kepada perawat dimana dalam pemberiannya  harus  mematuhi  dan  menerapkan  prinsip  enam  benar.  Apabila  dalam  pemberian  obat tidak  sesuai  prosedur  maka  dapat  menimbulkan  kesalahan  yang  mengakibatkan  kematian.  Kesalahan dalam  pemberian  obat  dapat  dipengaruhi  oleh  faktor  internal  dan  eksternal,  termasuk  kondisi  atau keadaan psikologis. Penelitian ini menggunakan desain penelitian cross sectional dengan analisis secara kuantitatif.  Sampel  yang  digunakan  sebanyak  47  responden  di  IGD  RSUD  Pasar  Minggu.  Analisis  data menggunakan Spearman Rank Correlation dan uji linier regresi. Hasil penelitian ini menunjukan terdapat (40.4%) perawat yang tidak patuh, mengalami beban kerja berat sebanyak (17%), stres kerja pada tingkat berat  sebanyak  (51.1%)  dan  sebagian  besar  perawat  memiliki  komitmen  yang  rendah  (55.3  %).  Hasil analisis  menunjukkan  bahwa  stres  kerja  memiliki  hubungan  dengan  kepatuhan  perawat  dalam memberikan obat dan kedua variabel ini memiliki hubungan yang negatif yaitu semakin rendah stres kerja maka semakin tinggi tingkat kepatuhan perawat dalam memberikan obat, dan sebaliknya. Berdasarkan hasil penelitian ini maka pihak rumah sakit diharapkan dapat membuat program untuk menurunkan stres kerja perawat dan meningkatkan kualitas pelayanan khususnya keperawatan dalam menjaga keselamatan pasien  dengan  mengadakan  program  pelatihan  SKP  secara  reguler,  pelatihan  dan  pendidikan yang berkaitan dengan keperawatan terkini, workshop, dan sharing knowledge antar perawat.
Kata Kunci: Kepatuhan,beban kerja, stres kerja, komitmen kerja

## ABSTRACT
The administration of drugs is the responsibility of doctors who are delegated to nurses where in their administration they must comply with and apply the six right principles. If the drug is not given according to the procedure, it can cause errors that result in death. Errors in drug administration can be influenced by internal and external factors, including psychological conditions or conditions. This study used a cross sectional  research  design  with  quantitative  analysis.  The  sample  used  was  47  respondents  in  the emergency department. Data analysis  used Spearman Rank  Correlation and linear regression test. The results  of this  study showed that there were (40.4%) nurses  who did not comply, experienced a heavy workload (17%), work stress at a severe level (51.1%) and most nurses had low commitment (55.3%). The results of the analysis show that work stress has a relationship with nurse compliance in giving medication and these two variables have a negative relationship, namely the lower the work stress, the higher the nurse's compliance level in giving medication, and vice versa. Based on the results of this study, the hospital is expected to be able to create a program to reduce nurse work stress and improve the quality of services, especially nursing in maintaining patient  safety by holding regular SKP training programs, training and education related to the latest nursing, workshops, and sharing knowledge between nurses.
Keywords: Nurses' compliance, workload, work stress, work commitment, length of
Jurnal Manajemen Dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia (MARSI)                                 E-ISSN: 2865-6583 Vol. 6 No 2, Oktober  2022                                                                                                            P-ISSN: 2868-6298

## PENDAHULUAN
Pemberian  obat  merupakan  tanggung  jawab dokter  yang  didelegasikan  kepada  perawat dimana  dalam  pemberiannya  harus  mematuhi dan  menerapkan  prinsip  enam  benar  (Hura, 2014). Prinsip enam benar ini terdiri dari benar pasien,  benar  obat,  benar  dosis,  benar  cara pemberian, benar waktu dan benar dokumentasi (Sitepu,  2016).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Pranasari  (2016)  menyatakan  bahwa  perawat yang  tidak  sesuai  prosedur  dalam  pemberian obat  dapat  menimbulkan  kesalahan  yang mengakibatkan kematian.
Berdasarkan data nasional kesalahan pemberian obat  menduduki   peringkat   pertama     yaitu sebesar  24,8%  dari  10  besar  insiden  di  rumah sakit  yang  pernah  dilaporkan  (PERSI,  2007). Medication Administration Error (MAE) dapat melibatkan perawat dalam pemberian obat kepada pasien yang tidak sesuai dengan prinsip enam  benar yaitu benar obat,  benar pasien, benar dosis, benar rute pemberian, benar waktu pemberian  dan    benar    pendokumentasian (Kemenkes, 2011). Salah satu penelitian yang dilakukan di salah satu rumah sakit di Jakarta Utara    mencatat     bahwa    masih adanya ketidakpatuhan tenaga    kesehatan    dalam pemberian obat, terbukti dengan masih adanya kesalahan di antaranya salah pengambilan obat (konsentrasi    berbeda)  (1.45%),  salah/tidak lengkap  dalam  menuliskan  etiket  obat  (0,58%) (Permana, 2017).
Menurut Donsu (2016) faktor-faktor yang dapat menghambat  kepatuhan  dalam  memberikan obat diantaranya yaitu beban kerja yang terlalu berat,  stres  kerja  serta  rendahnya  komitmen kerja.  Beban  kerja  merupakan  sesuatu  yang timbul  dan  memiliki  hubungan  antara  tuntutan tugas  dan  keterampilan  pada  masing-masing pekerja (Tarwaka, 2010).
Selain  itu  stres  kerja  disebutkan  memiliki hubungan  dengan  kepatuhan  perawat  dalam pemberian  obat  (Donsu,  2016).  Sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Gustini  (2021) yang mengatakan bahwa semakin tinggi tingkat stres  tenaga  kesehatan  maka  semakin  besar potensi terjadinya kesalahan dalam pekerjaan.
tingkat  kepatuhan  perawat  dalam  pemberian obat  adalah  komitmen  kerja  (Bodhi,  2016). Menurut  Nursyahfitri  (2011)  komitmen  kerja memiliki  hubungan  yang  positif  terhadap kepatuhan perawat dalam pemberian obat, yang artinya  semakin  baik  atau  kuat  komitmen perawat  maka  semakin  patuh  perawat  dalam pemberian  obat  kepada  pasien.  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Pasar  Minggu  (RSUD  Pasar Minggu) adalah sebuah rumah sakit tipe B milik pemerintah yang terletak di Kota Jakarta Selatan. RSUD  Pasar  Minggu memiliki  496  tempat  tidur. Berdasrkan  survei  yang  dilakukan  di  IGD  RSUD Pasar  Minggu  pada  bulan  Mei  2022  pada  37 perawat  didapatkan  hasil  bahwa  terdapat  24% dari total jumlah responden memiliki kepatuhan dalam  kategori  kurang  pada  pemberian  obat, sedangkan  yang  memiliki  kepatuhan  dalam kategori baik hanya 14%. Selain itu berdasarkan laporan bulanan pada tahun 2021, data indikator mutu  IGD  RSUD  Pasar  Minggu,  menerangkan bahwa  kepatuhan  petugas  dalam  melakukan double  check  dalam  pemberian  obat  belum mencapai 100% tetapi hanya 91,18%.
Pihak RSUD Pasar Minggu telah melakukan upaya untuk  meningkatkan  patient  safety  yang termasuk di dalamnya adalah untuk meningkatkan kepatuhan perawat dalam melakukan tindakan sesuai SOP.
Perawat  memiliki  kontribusi  yang  signifikan dalam pelayanan rumah sakit terutama perawat yang  berada  di  IGD.  Kepatuhan  sendiri  dapat diartikan  sebagai  perilaku  positif  dalam mencapai tujuan. Tujuan dari rumah sakit adalah memberikan  pelayanan  yang  berkualitas  atau prima kepada konsumennya. Dalam hal ini pasien adalah salah satu konsumen utama di sebuah RS. Karakteristik  IGD  salah  satunya  yaitu  pasien datang  dengan  tidak  terduga  dan  dengan berbagai jenis penyakitnya.

## Rumusan Masalah
Berdasarkan data di Amerika Serikat dilaporkan bahwa ketidakpatuhan tenaga kesehatan dalam memberikan obat setiap tahunnya terjadi paling sedikit 1.5 juta kejadian (NCCMERP, 2014).
Jurnal Manajemen Dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia (MARSI)                                 E-ISSN: 2865-6583 Vol. 6 No 2, Oktober  2022                                                                                                            P-ISSN: 2868-6298
medis  dan  menjadi  nomor  tiga  penyebab kematian (Hines, 2019). Sedangkan di Indonesia, berdasarkan data nasional kesalahan pemberian obat  menduduki  peringkat  pertama  yaitu sebesar  24,8%  dari  10  besar  insiden  di  rumah sakit yang pernah dilaporkan (PERSI, 2007). Sementara itu berdasarkan data indikator mutu di  IGD  RSUD  Pasar  Minggu  terkait  pemberian obat  belum  semuanya  mencapai  100%.  Oleh karena  itu  peneliti  ingin  melakukan  penelitian dengan tujuan menganalis hubungan beban kerja perawat,  stress  kerja,  lama  bekerja  dan komitmen  kerja  perawat  terhadap  tingkat kepatuhan  perawat  dalam  memberikan  obat kepada pasien di IGD RSUD Pasar Minggu pasien di IGD RSUD Pasar Minggu.
Tujuan Penelitian ini adalah untuk :
1. Menganalisis  hubungan  antara  beban  kerja perawat dengan tingkat kepatuhan perawat dalam  memberikan  obat  kepada  pasien  di IGD RSUD Pasar Minggu.
2. Menganalisis  hubungan  antara  stres  kerja perawat dengan tingkat kepatuhan perawat dalam  memberikan  obat  kepada  pasien  di IGD RSUD Pasar Minggu.
3. Menganalisis  hubungan  antara  lama  kerja perawat dengan tingkat kepatuhan perawat dalam  memberikan  obat  kepada  pasien  di IGD RSUD Pasar Minggu.
4. Menganalisis  hubungan  antara  komitmen kerja  perawat  dengan  tingkat  kepatuhan perawat  dalam  memberikan  obat  kepada pasien di IGD RSUD Pasar Minggu.
5. Menganalisis faktor dominan yang berhubungan  dengan  kepatuhan  perawat dalam  memberikan  obat  kepada  pasien  di IGD RSUD Pasar Minggu.
Diharapkan  hasil  penelitian  ini  menjadi tambahan  informasi  dan  studi  literatur  bagi bagian manajerial rumah sakit yaitu RSUD Pasar Minggu,  dan  dapat  dijadikan  sebagai  bahan pertimbangan  dalam  membuat  program  atau pembuatan kebijakan terkait tingkat kepatuhan pada  tenaga  kesehatan  di  Instalasi  Gawat Darurat.
Menurut  Sacket  (2000)  kepatuhan  adalah perilaku yang sesuai dengan ketentuan
suatu perubahan perilaku perawat dari perilaku yang tidak mentaati peraturan ke perilaku yang mentaati  peraturan  (Notoatmodjo,  2003). Kepatuhan perawat merupakan ketaatan dalam mengikuti perintah, melakukan pekerjaan sesuai dengan  prosedur  dan  bertindak  sesuai  dengan kewajibannya  (Santoso,  2005).  Kepatuhan  juga dapat  diartikan  sebagai  cara  perawat  dalam menangani pasien termasuk dalam pemberian obat sesuai dengan anjuran yang benar (Tritiadi, 2007). Kepatuhan perawat dapat dimulai dari mengindahkan setiap aspek anjuran hingga mematuhi rencana yang sudah ditetapkan (Kozier, 2010).
Dari  beberapa  teori  di  atas  dapat  disimpulkan bahwa kepatuhan tenaga kesehatan merupakan taat  terhadap  aturan,  bertindak  sesuai  dengan anjuran  dan  prosedur  termasuk  dalam  hal keselamatan  pasien  dalam  pemberian  obat dengan benar.
Beban  kerja  adalah  sekumpulan  kegiatan  yang harus  diselesaikan  oleh  suatu  unit  organisasi (Dhania, 2010). Beban kerja didefinisikan sebagai suatu  proses  analisa  terhadap  waktu  yang digunakan oleh individu atau sekelompok orang dalam menyelesaikan tugas dan pekerjaan yang dilaksanakan  dalam  keadaan  tidak  normal (Kurniawan, 2010). Beban kerja merupakan salah satu  faktor  yang  dapat  memepengaruhi  kinerja perawat  dan  menyebabkan  hasil  yang  dicapai menjadi  kurang  maksimal  karena  staf  hanya mempunyai  waktu  sedikit  dengan  tugas  yang banyak  (Febrianti,  2013).  Beban  kerja  juga merupakan  sesuatu  yang  timbul  dan  memiliki hubungan  antara  tuntutan  tugas,  keterampilan dan  persepsi  pada  masing-masing  pekerja (Tarwaka, 2010).
Stres  kerja  adalah  kondisi  interaksi  antara individu dengan pekerjaannya kemudian dikarakteristikan  sebagai  perubahan  yang memaksa individu untuk menyimpang dari fungsi normal  mereka  (Beehr  dan  Neweman,  2006). Stres kerja merupakan sesuatu yang dialami oleh staf  karena  adanya  ketidakseimbangan  antara tuntutan  pekerjaan  dengan  kemampuan  yang dimiliki  dalam  menyelesaikan  pekerjaannya (Dewi,  2014).  Stres  kerja  sebagai  suatu  kondisi ketegangan  yang  berpengaruh  terhadap  proses berpikir,  emosi,  dan  kondisi,  dimana  hasil  dari
Jurnal Manajemen Dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia (MARSI)                                 E-ISSN: 2865-6583 Vol. 6 No 2, Oktober  2022                                                                                                            P-ISSN: 2868-6298
stres  yang  berlebihan  dapat  mengancam kemampuan  seseorang  dalam  menghadapi lingkungan dan pada akhirnya akan mengganggu kinerjanya  (Handoko,  2014).  Stres  kerja  dapat dikatakan  sebagai  umpan  balik  atas  diri karyawan  secara  fisiologis  maupun  psikologis terhadap  keinginan  atau  permintaan  organisasi (Mangkunegara,  2013).  Stres  kerja  juga  dapat didefinisikan sebagai respon fisik dan emosional yang  terjadi  ketika  sumber  daya  staf  dan kemampuan tidak dapat diatasi karena tuntutan dan  kebutuhan  lebih  dari  pekerjaan  yang dibebankan (Wibowo, 2015).
Komitmen  kerja  adalah  suatu  keadaan  dimana anggota mempertahankan aktivitas dan keterlibatannya  dalam  suatu  organisasi  terkait dengan  fungsi  dan  keyakinan  (Sopiah,  2008). Komitmen kerja adalah kekuatan yang mengikat karyawan  dan  mendorong  untuk  melakukan suatu  aksi  dalam  mencapai  tujuan  perusahaan atau organisasi (Kusumaputri, 2015). Komitmen kerja  adalah  kesanggupan  seseorang  untuk mewujudkan dan melakukan pencapaian tujuan organisasi  secara  umum  (Hasibuan,  2016). Komitmen kerja adalah  suatu keterikatan terhadap tugas dan kewajiban sebagai bawahan yang  dapat  membentuk  tanggung  jawab  serta sikap responsif dan inovatif dalam menjalankan tugas  (Suarniti,  2020).  Komitmen  kerja  adalah suatu  keadaan  dimana  seorang  pegawai  lebih berpihak  pada  suatu  organisasi  beserta  tujuan- tujuannya  serta  berkeinginan  memelihara keanggotaanya yang menjadikan keterlibatannya dalam  pekerjaan  bersifat  aktif  bukan  bersifat pasif (Rahmatillah, 2021).

## METODE
Penelitan ini menggunakan desain cross sectional dengan analisis secara kuantitatif antara variabel independen yang terdiri atas beban kerja, lama kerja,  stres  kerja  dan  komitmen  kerja  terhadap variabel  dependen  (kepatuhan  perawat  dalam pemberian  obat  kepada  pasien)  yang  diukur dalam waktu yang bersamaan.
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Instalasi  gawat darurat  RSUD  Pasar  Minggu.  Populasi  pada penelitian  ini  adalah  seluruh  perawat  di  IGD RSUD Pasar Minggu, yaitu sebanyak 47 orang.
yaitu  seluruh  jumlah  populasi  akan  dijadikan sampel  yaitu  sebanyak  47  perawat  dengan kriteria inklusi, yaitu perawat yang setuju untuk menjadi  sampel  penelitian.  Adapun  kriteria eklusinya  yaitu  perawat  yang  cuti  atau  sakit selama penelitian dilakukan.
Tehnik  pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini yaitu  menggunakan  data  primer,  dengan  cara memberikan kuisioner langsung kepada responden.  Pengolahan  data  menggunakan bantuan  komputerisasi  yaitu  SPSS  26  dan disajikan berdasarkan analisis univariat, bivariat, dan multivariat. Penelitian untuk menggambarkan  hubungan  beban  kerja,  stres kerja, lama kerja, komitmen kerja dan kepatuhan perawat menggunakan analisis univariat meliputi distribusi frekuensi. Analisis multivariat dilakukan uji Spearman Rank Correlation.
Analisis bivariat dilakukan terhadap dua variabel yang  diduga  berkorelasi  atau  berhubungan. Analisis bivariat yang digunakan pada penelitian ini  adalah  Spearman  Rank  Correlation  untuk menganalisis  hubungan  variabel  yang  berskala ukur numerik dengan yang berskala ukur nominal (kepatuhan). Interpretasi data dapat dipresentasikan sebagai berikut sebagai berikut:
1) Jika  p  value  >  α  (0.05),  maka  data  tidak berhubungan signifikan
2) Jika  p  value  <  α  (0.05),  maka  data berhubungan signifikan.
Analisis  multivariat  dilakukan  untuk  melihat hubungan  beberapa  variabel  (lebih  dari  satu) independen dengan satu atau beberapa variabel. Pengujian  dilakukan  pada  variabel  beban  kerja, stres kerja, lama kerja, komitmen dan kepatuhan perawat dalam pemberian obat kepada pasien di IGD  RSUD  Pasar  Minggu  dengan  variabel confounding  yaitu  usia,  pendidikan  terhadap kinerja  tenaga  kesehatan.  Uji  multivariat  yang digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  uji Simple Linier Regression .

## HASIL
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Perawat  di  IGD RSUD Pasar Minggu (n=47)
Variabel Jumlah Persentase (%) Usia Rata 32.1 ± 3.228 (26 – 40) 20 – 30 tahun 17 36.2%
Jurnal Manajemen Dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia (MARSI)                                 E-ISSN: 2865-6583 Vol. 6 No 2, Oktober  2022                                                                                                            P-ISSN: 2868-6298
Berat 8 (17 %) Stres Kerja Ringan 23 (48.9 %) Berat 24 (51.1 %) Komitmen Kerja Rendah 26 (55.3 %) Tinggi 21 (44.7 %)
Berdasarkan  Tabel  1  menunjukan  bahwa Responden dalam penelitian ini rata-rata berusia 32 tahun, dengan  usia terendah adalah 26 tahun, sedangkan  usia  tertinggi  adalah  40  tahun. Sebagian besarberada dalam rentang usia 31-40 tahun  yaitu  berjumlah  63.8%.  Paling  banyak berjenis  kelamin  perempuan  (55%)  dan  sisanya adalah  laki-laki  (45%).  Sebagian  besar  berstatus Non-PNS  (91%),  dan  PNS  (9%).  Pendidikan terakhir  paling  banyak  adalah  lulusan  D3 Keperawatan  (51%)  dan  Lulusan  Ners  (47%), sedangkan  lulusan  S1  (2%).  Sebagian  telah mendapatkan  pelatihan  Sasaran  Keselamatan Pasien (SKP) yaitu sebanyak 68%, sedangkan yang belum  mendapatkan  pelatihan  SKP  sebanyak 32%.
Tabel  2.  Gambaran  Kepatuhan  Perawat  pada Pemberian  Obat,  Beban  Kerja,  Stres  Kerja,  dan Komitmen Kerja (n=47)
Berdasarkan Tabel 2 menunjukan bahwa terdapat 40.4%  perawat  yang  tidak  patuh,  dan 59.6  %  perawat  yang  patuh  dalam  pemberian obat.  Lebih  dari  setengah  total  responden memiliki  beban  kerja  dalam  kategori  ringan (53.2%),  dan  17%  memiliki  beban  kerja  berat. Selanjutnya  pada  kategori  stres  kerja,  lebih  dari setengah  dari  total  responden  mengalami  stres kerja  pada  tingkat  berat  (51.1%),  dan  48.9% mengalami stres kerja pada kategori ringan. Lebih dari  total  responden  memiliki  komitmen  yang rendah  (55.3  %),  dan  yang  berkomitmen  tinggi sebanyak 44.7 %.

## PEMBAHASAN

## Gambaran Tingkat Kepatuhan Perawat pada Pemberian Obat
Hasil dari penelitian ini menunjukan bahwa lebih setengah  dari  total  responden  patuh  terhadap benar obat (63.8%), benar dosis (51.1%), benar cara  pemberian  obat  (59.6%),  benar  waktu (57.4%),  benar  pasien  (55.3%)  dan  benar dokumentasi  (51.1%).  Namun,  masih  adanya ketidakpatuhan responden dalam dalam pemberian  obat  (36.2%),  pemberian  dosis  obat (48.9%),  cara  pemberian  obat  (40.4%),  waktu pemberian  obat  (42.6%),  identifikasi  pasien dengan benar (44.7%) dan dokumentasi (48.9%). Hal  tersebut  menunjukan  bahwa  belum optimalnya  perawat  dalam  menjalankan  tugas, salah satunya sebagai pemberi asuhan keperawatan.  Hal  ini  ditunjukan  dengan  masih ada  perawat  yang  tidak  pernah  menghitung kebutuhan  dosis  obat  yang  akan  diberikan sebanyak  19.1%,  lalu  masih  cukup  banyak perawat  yang  hanya  kadang-kadang  saja mengecek  order  dokter  pada  rekam  medis pasien  terkait  cara  pemberian  obat  (25.5%), kadang-kadang  perawat  melakukan  konfirmasi pasien  kapan  dosis  terakhir  diberikan  (12.8%), serta kadang-kadang perawat memeriksa obat
31 – 40 tahun 30 63.8% Lama Kerja 1 – 5 tahun 20 42.5% 6 – 7 tahun 27 57.5% Jenis Kelamin Laki-laki 21 45% Perempuan 26 55% Status Kepegawaian PNS 4 9% Non-PNS 43 91% Tingkat Pendidikan D3 24 51% S1 1 2% Ners 22 47% Pelatihan SKP Sudah Mendapat Pelatihan SKP 32 68% Belum Mendapat Pelatihan SKP 15 32%
Variabel Frekuensi (%) Kepatuhan Pemberian Obat Tidak Patuh 19 (40.4 %) Patuh 28 (59.6 %) Beban Kerja Ringan 25 (53.2 %) Sedang 14 (29.8 %)
Jurnal Manajemen Dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia (MARSI)                                 E-ISSN: 2865-6583 Vol. 6 No 2, Oktober  2022                                                                                                            P-ISSN: 2868-6298
kadang-kadang perawat membaca cara pemberian  obat  yang  tertera  dilabel  obat (6.4%).berdasarkan  data  demografik  rata-rata perawat di IGD Rumah Sakit Pasar Minggu sudah bekerja kurang lebih 6 tahun. Mungkin saja hal tersebut dapat mempengaruhi kepatuhan.
Menurut  Notoatmodjo  (2012),  semakin  lama pengalaman bekerja seseorang maka keterampilan yang dimiliki akan semakin banyak, semakin lama bekerja maka semakin mudah pula paham  terhadap  tugas  sehingga  hal  tersebut memberikan  peluang  untuk  meningkatkan prestasi dan beradaptasi dengan lingkungannya. Semakin  lama  perawat  bekerja  maka  akan merasa  semakin  memiliki  banyak  pengalaman, sehingga  pemberian  obat  di  IGD  dianggap menjadi sesuatu yang biasa dilakukan seharihari. Menurut  Durham  (2015)  peran  perawat  dalam pencegahan medication error adalah tidak hanya menangkap  kesalahan  perawat  sendiri,  tetapi juga  harus  mampu  menilai  kesalahan  yang dilakukan  oleh  penyedia  layanan  kesehatan, apoteker, dan tenaga kerja lainnya. Dalam hal ini dapat dijelaskan bahwa perawat harus memiliki rasa  tanggung  jawab  dan  kepedulian  terhadap patient safety .
Gambaran Beban Kerja Perawat .
Hasil penelitian ini menunjukan bahwa lebih dari setengah  total  responden  memiliki  beban  kerja ringan  (53.2  %),  namun  tidak  hanya  dalam kategori ringan, tetapi ada 29.8 % yang memiliki beban  kerja  dalam  kategori  sedang,  dan  17% memiliki  beban  kerja  berat.  Hal  ini  ditunjukan dengan masih adanya perawat yang berpendapat  bahwa  adanya  tuntutan  dari pemimpin rumah sakit terhadap pelayanan yang berkulitas menjadi beban kerja sedang (25.5%), masih  ada  perawat  yang  pendapat  bahwa beragamnya jenis tindakan yang harus dilakukan demi  keselamatan  pasien  juga  adalah  beban kerja  sedang  (23.4%),  dan  masih  ada  perawat yang  berpendapat  bahwa  menghadapi  pasien dengan karakteristik yang berbeda-beda merupakan  beban  kerja  sedang  (23.4%),  hal tersebut  didukung  oleh  pernyataan  dari  40.4% perawat  bahwa  pengetahuan  dan  kemampuan yang  dimiliki  tidak  mampu  mengimbangi tuntutan  pekerjaan  sehingga  terjadinya  beban kerja sedang, bahkan 36.2% perawat
jumlah perawat di ruangan dibandingkan dengan jumlah pasien yang ada. Dari hasil di atas dapat dijelaskan bahwa penyebab sebagian responden mengalami beban kerja sedang dan berat dapat dikaitkan  dengan  pengetahuan.  Hal  ini  sesuai dengan hasil penelitian yang menunjukan bahwa 32% perawat belum mendapatkan pelatihan.

## Gambaran Lama Kerja Perawat
Nilai  mean  untuk  variabel  lama  kerja  yaitu sebesar 6.17 ± 2.548 dengan range lama kerja (1 –  17  tahun).  Hal  ini  dapat  dikaitkan  dengan tingkat  status  kepegawaian,  dimana  perawat dengan status  PNS memiliki gaji tetap, asuransi kesehatan,  jaminan  kecelakaan  kerja,  dan tunjangan  hari  raya  (Sopian,  2008a).  Walaupun demikian  perawat  dengan  status  kepegawaian Non-PNS  juga  mendapatkan  jaminan  sosial walaupun  yang  diterima  masih  batas  minimal (Sopian,  2008b).  Menjadi  PNS  untuk  saat  ini memang menjadi harapan dan dambaan semua pekerja  tak  terkecuali  tenaga  keperawatan (Gatot, 2005).

## Gambaran Stres Kerja Perawat
Berdasarkan hasil penelitian menunjukan bahwa lebih dari setengah dari total responden memiliki stres kerja dalam kategori berat (51.1 %). Hal ini ditunjukan  dengan  sebagian  besar  responden menyatakan kadang-kadang pekerjaan menuntutnya  untuk  bekerja  dibeberapa  area dalam waktu yang bersamaan (5.1%), kemudian hampir dari setengah total responden menyatakan sering dalam pekerjaannya diharapkan  untuk  mengerjakan  tugas  yang berbeda  dalam  waktu  yang  sedikit  (42.6%), responden  juga  sering  berharap  memperoleh bantuan  untuk  menghadapi  tuntutan  yang diberikan  dalam  pekerjaannya  (29.8)  lalu seringnya reponden diharapkan untuk mengerjakan  tugas  dimana  ia  belum  pernah mendapatkan  pelatihan  tentang  tugas  tersebut (19.1%),  walaupun  demikian  sebanyak  31.9% yang  menyatakan  hanya  kadang-kadang  atasan memberikan penghargaan terkait kinerja mereka.  Hal  ini  diperkuat  oleh  hasil  yaitu  lebih dari  setengah  total  responden  adalah  berjenis kelamin perempuan (55%).

## Gambaran Komitmen Kerja perawat
Lebih dari setengah dari total responden
Jurnal Manajemen Dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia (MARSI)                                 E-ISSN: 2865-6583 Vol. 6 No 2, Oktober  2022                                                                                                            P-ISSN: 2868-6298
(55.3 %). Hal ini ditunjukan dengan pernyataan responden yang menyatakan hanya kadangkadang merasa bahwa masalah pekerjaan adalah masalah yang harus diselesaikan (27.7%), lalu hanya kadang-kadang perawat merasa akan memiliki  banyak  masalah  ketika  meninggalkan pekerjaannya (21.3%). Kemudian hanya kadangkadang  perawat  berkomitmen  untuk memberikan loyalitas pada pekerjaannya (12.8%),  bahkan  sebanyak  19.1%  perawat berpikir tidak merasa bersalah apabila meninggalkan pekerjaannya dan 23.4% perawat jarang bepikir bahwa ia akan sulit mendapatkan pekerjaan  yang  lain  apabila  meninggalkan pekerjaan sekarang.

## Hubungan  Beban  Beban  Kerja  dengan Kepatuhan Perawat pada Pemberian Obat
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  tidak terdapat  hubungan  antara  beban  kerja  dengan kepatuhan perawat pada pemberian obat di IGD RSUD  Pasar  Minggu.  Penelitian  yang  dilakukan oleh  (Nuryani,  Dwiantoro,  &  Nurmalia,  2021) menyatakan bahwa beban kerja yang berlebihan akan  meningkatkan  resiko  stres  pada  perawat sehingga  mempengaruhi  kepatuhan  perawat dalam  memberikan  obat,  namun  berdasarkan hasil  analisis  univariat  pada  penelitin  ini menunjukan  bahwa  sebagian  besar  responden memiliki beban kerja ringan (53.2%), hal tersebut dapat  mempengaruhi  tidak  adanya  hubungan antara  beban  kerja  dengan  kepatuhan  perawat pada pemberian obat, selain itu tugas pemberian obat-obatan  dilakukan  secara  intensif  atau teratur sehingga perawat terbiasa melakukannya juga  responden  mengutamakan  keselamatan bagi pasien.

## Hubungan Lama Kerja dengan Kepatuhan Perawat pada Pemberian Obat
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  tidak terdapat  hubungan  antara  lama  kerja  dengan kepatuhan perawat pada pemberian obat di IGD RSUD  Pasar  Minggu.  Berdasakan  analisis univariat  ditemukan  bahwa  rata-rata  perawat sudah bekerja selama 6 tahun, namun menurut penelitian  yang  dilakukan  Rahman  (2010)  tidak ada satupun faktor yang menerangkan ataupun menunjukkan bahwasannya lama kerja berhubungan dengan peningkatan kepatuhan
tidak ada alasan yang dapat membuktikan lebih jelas  tentang  setiap  individu  yang  bekerja  lebih lama  akan  memilki  kepatuhan  yang  lebih, motivasi  lebih  dan  produktivitas  terhadap pekerjaanya. Menurut Notoadmodjo (2012).

## Hubungan Stres Kerja dengan Kepatuhan Perawat pada Pemberian Obat
Berdasarkan  hasil  analisis  menunjukan  bahwa stres kerja memiliki hubungan dengan kepatuhan perawat  dalam  memberikan  obat  dan  kedua variabel ini memiliki hubungan yang negatif yaitu semakin rendah stres kerja maka semakin tinggi tingkat  kepatuhan  perawat  dalam memberikan obat,  dan  sebaliknya.  Penelitian  ini  sejalan dengan penelitian yang di lakukan oleh Martina (2012) yaitu tingginya persentase stres kerja yang dialami  perawat  IGD  dipengaruhi  oleh beberapa faktor  yakni  overload  jam  kerja,  kondisi  pasien yang dirawat dan beban kerja.

## Hubungan Komitmen Kerja dengan Kepatuhan
Perawat pada Pemberian Obat ,
Hasil  uji  korelasi  bivariat,  menunjukan  bahwa terdapat  hubungan  antara  komitmen  kerja dengan  kepatuhan  perawat  pada  pemberian obat  di  IGD  RSUD  Pasar  Minggu.  Penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Nursyafitri  (2011)  yang  menyebutkan  bahwa komitmen kerja memiliki hubungan yang positif terhadap  kepatuhan  perawat  dalam  pemberian obat.  Komitmen  yang  rendah  dapat  memiliki dampak  negatif  seperti  kurangnya  absensi, ekspresi keluhan, keterlambatan, serta penurutan moral kerja (Moriarity, 2017). Hal ini dapat  ditunjukan  dengan  masih  adanya responden  yang  menyatakan  hanya  kadang kadang  saja  berpikir  bahwa  ia  pantas memberikan  loyalitas  lebih  pada  pekerjaannya (12.8%).

## KESIMPULAN
Pemberian  obat  kepada  pasien  merupakan tanggung  jawab  dokter  yang  didelegasikan kepada  perawat  dimana  dalam  pemberiannya harus mematuhi dan menerapkan prinsip enam benar.  Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  di  IGD  RSUD  Pasar  Minggu menunjukan bahwa tingkat kepatuhan perawat
Jurnal Manajemen Dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia (MARSI)                                 E-ISSN: 2865-6583 Vol. 6 No 2, Oktober  2022                                                                                                            P-ISSN: 2868-6298
belum  optimal.  Terdapat  40.4%  perawat  yang tidak  patuh,  dan  59.6  %  perawat  yang  patuh dalam  memberikan  obat  kepada  pasien.  Dari analisis  regresi  linier  berganda,  menunjukan hanya  stres  kerja  yang  memiliki  hubungan bermakna  terhadap  kepatuhan  perawat  dalam pemberian obat di IGD RSUD Pasar Minggu.

## SARAN
Perawat  diharapkan  dapat  mengevaluasi  dan meningkatkan kesadaran pentingnya penerapan prinsip  benar  pemberian  obat.  Perlu  dilakukan supervisi  oleh  kepala  ruangan  serta  monitoring untuk meningkatkan kepatuhan pemberian obat. Pimpinan keperawatan harus dapat mengevalusi dan  mendorong  perawat,  serta  memberikan pelatihan  dalam  penerapan  prinsip  benar pemberian obat.
Rumah  sakit  diharapkan  dapat  meningkatkan kualitas  pelayanan  khususnya  keperawatan dalam  menjaga  keselamatan  pasien  dengan mengadakan  program  pelatihan  SKP  secara reguler, pelatihan dan pendidikan yang berkaitan dengan  keperawatan  terkini,  workshop,  dan sharing knowledge antar perawat. Perlu adanya sistem  komputerisasi  terkait  pemberian  obat kepada  pasien  terutama  obat  high  alert,  hal tersebut dapat meningkatkan kepatuhan perawat  dalam  benar  obat,  benar  dosis,  benar cara,  benar  waktu,  benar  pasien  dan  benar dokumentasi. Selain itu, hal tersebut juga dapat meminimilisasi  pelupa  pada  perawat  dalam kaitannya pemberian obat kepada pasien.
Kepada  institusi  kesehatan  diharapkan  tetap memperhatikan tingginya pekerjaan tenaga kesehatan agar dapat memberikan asuhan keperawatan  yang  optimal  dan  berkualitas dengan memberikan reward kepada tenaga kesehatan yang memiliki pekerjaan yang baik, memberikan  motivasi  secara  psikologi,  serta diberikan  edukasi  bagaimana  cara  untuk mengurangi   beban    kerja  pada  perawat, diharapkan dapat menurunkan beban kerja yang berdampak pada pemberian asuhan keperawatan  salah  satunya  pemberian  obat- obatan  yang  menerapkan  prinsip  benar  dalam pemberian obat guna menurunkan kejadian tidak diharapkan  (KTD).  Stres yang berlebihan
organisasi.  Terlalu  banyak  tekanan  dapat membebani fisik dan mental seseorang.

## DAFTAR PUSTAKA
Anaroga.  (2009).  Psikologi  Kerja.  Jakarta:  PT. Rineka Cipta.
Ahsan, dkk. (2018). Hubungan Beban Kerja
Perawat Dengan Penerapan Prinsip Tujuh Benar Dalam Pemberian Obat Pada Pasienn Di Ruang Rawat Inap. J.K.Mesencephalon. Vol 4 (2). pp 73-78. Basri,  AH.,  Istiroha  dan  Taufiq,  A.  (2021). Hubungan Tingkat Stress Kerja Perawat Igd Dengan Ketepatan Waktu Pemberian Obat High  Alert.  Journal  of  Nurse  Community. Vol 12. No.2. pp 258-267.
Beehr,  T.A  and  Newman,  J.E.,  1978,  Job  Stres,
Employee  Health,  and  Organizational Effectiveness:  Analysis,  Model,  and
Literature Review, Journal Applied Psychology.
Bowling, N. A., & Kirkendall, C. (2012). Workload:
A  review  of  causes,  consequences,  and potential interventions. In J. Houdmont, S. Leka, & R. R. Sinclair (Eds.), Contemporary occupational  health  psychology:  Global perspectives on research and practice, Vol. 2,  pp.  221–238).  Wiley  Blackwell. https://doi.org/10.1002/9781119942849. ch13
Dhania. 2010. Pengaruh Stres kerja, Beban kerja terhadap Kepuasan kerja. Universitas Muria Kudus. Jurnal Psikologi Departemen  Kesehatan  RI  (2004).  Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1197/Menkes/SK/X/2004, tentang
Standar Pelayanan Farmasi di Rumah
Sakit, Jakarta.
Dewi, A. N., Arso, S. P. and Fatmasari, E. Y. (2019).
Analisis Pelaksanaan Program
Keselamatan Pasien Di Unit Rawat Inap Rs Wava  Husada  Kabupaten  Malang‟,  Jurnal Kesehatan  Masyarakat  (e-  Journal),  7(1), pp. 20–30.
Diongano, K.I.C, dkk (2019). Kepatuhan Perawat Dalam  Penerapan  Lima  Benar  Pemberian Obat. Media Informasi. Vol 16 (1).
Donsu, YC., Tjitrosantoso, H., Bodhi, W.(2016).
Jurnal Manajemen Dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia (MARSI)                                 E-ISSN: 2865-6583 Vol. 6 No 2, Oktober  2022                                                                                                            P-ISSN: 2868-6298
Pelayanan  Kefarmasian  Rawat  Inap
Bangsal Anak RSUP PROF. DR. R.D. Kandou
Manado. Jurnal Ilmiah Farmasi. Vol.5 No.3 Febriani, N dan Siregar, T. (2020). Determinan
Kepatuhan Perawat Mengidentifikasi Pasien Selama Pemberian Obat di Rumah Sakit. Indonesian Nursing Scientific Journal. Vol 10 (01).
Febriyanti  dan  Roni.  (2013).  Hubungan  Antara
Beban  Kerja  Dengan  Kinerja  Pada Karyawan  Balai  Permasyarakatan  Kelas  1 Jakarta Selatan (BAPAS) Di Jakarta Timur. Jurnal  Pendidikan  Ekonomi  Dan  Bisnis, 1.(2), 104-116.
Gloria, L., Yuwono, Ngudiantoro. (2017). Analisis Faktor  Yang  Mempengaruhi  Medication Error  Pada  Pasien  Kemoterapi  Di  RSUP DR.Mohammad Hoesin Palembang. Majalah Kedokteran Sriwijaya, Nomor 4.
Handoko, T. Hani. 2014. Manajemen Personalia
dan Sumber Daya Manusia. BPFE, Yogyakarta Haryani,  S.  (2015).  Faktor  –  Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Penerapan  Prinsip Enam Tepat Pemberian Obat. Jurnal Media Kesehatan, 8(1), 71–77. https://doi.org/10.33088/jmk.v8i1.260
Hasibuan,  Malayu.  (2016).  Manajemen  Sumber Daya  Manusia.  Jakarta:  Penerbit  Bumi Aksara.
Hura,  A.  I.  S.  (2014).  Faktor-faktor  yang mempengaruhi  penerapan  prinsip  enam benar dalam pemberian obat oleh perawat di  ruang  rawat  inap  RSU.  Sari  Mutiara Medan  tahun  2014.  Skripsi  Fakultas Keperawatan & Kebidanan Universitas Sari Mutiara Indonesia. Kemenkes  RI  (2011).  Peraturan  Menteri
Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit. Jakarta:
Depkes RI. Kementerian  Kesehatan  RI.  (2017).  Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2017.
Kiruja,  E.  K.  (2013).  Effect  of  Motivation  one
Level  Technical  Training  Institutions  In Kenya.  International  Journal  of  Advances in Management and Economics, 2, 73-82. Kozier. (2010). Buku Ajar Praktik Keperawatan Klinis. Edisi 5. Jakarta : EGC Martina. (2012). Gambaran Tingkat Stress Kerja
Perawat di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Paru Dr.Moehammad Goenawan Partowidiggo  Cisarua  Bogor  (RSPG).
Depok: Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia.
Mangkunegara, 2013, Manajemen Sumber Daya Manusia Perusahaan, Remaja Rosdakarya,
Bandung.
Meyer.1997.  Commitment  In  The  Workplace (Theory,  Research  and  Application).  Sage Publication London.
Nuryani, E., Dwiantoro, L., & Nurmalia, D. (2021).
Faktor-faktor yang meningkatkan kepatuhan perawat dalam penerapan prinsip enam  benar pemberian obat.
Jurnal Kepemimpinan Dan Manajemen
Keperawatan, 4(1), 50–57. https://doi.org/10.32584/jkmk.v4i1.572 Munandar,  2010.  Psikologi  Industri dan
Organisasi. Jakarta : UI Press
Notoatmodjo  .  2012.  Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta Nursalam. (2014). Manajemen Keperawatan:
Aplikasi  Dalam  Praktik  Keperawatan Profesional. Jakarta: Salemba Medika.
Permana,  A.M.,  (2017).  Evaluasi  Medication Error Pada Resep Pasien Diabetes Melitus Tipe  Ii  Ditinjau  Dari  Fase  Prescribing, Transcribing  Dan  Dispensing  Di  Instalasi Rawat  Jalan  Salah  Satu  Rumah  Sakit Jakarta  Utara.  UIN  Syarif  Hidayatullah Jakarta:  Fakultas  Kedokteran  dan  Ilmu Kesehatan.
Persatuan  Rumah  Sakit  Indonesia.  (2007).
Laporan  Peta  Nasional  Keselamatan PasienKonggresPERSI. Jakarta
Prihatini. (2007). Analisis Hubungan Bebab Kerja
Dengan  Stress  Kerja  Perawat  di  Setiap Ruang Rawat Inap RSUD Sidikalang. Skripsi Universitas Sumatera Utara Medan.
Robbins,  P.  Stephen.  (2002).  Prinsip-Prinsip Perilaku  Organisasi.  Edisi  Kelima.
Jurnal Manajemen Dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia (MARSI)                                 E-ISSN: 2865-6583 Vol. 6 No 2, Oktober  2022                                                                                                            P-ISSN: 2868-6298
Diterjemahkan oleh: Halida, S.E dan Dewi Sartika, S.S. Erlangga, Jakarta Robbins, P. Stephen. (2006). Perilaku Organisasi. Edisi  Sepuluh.  Diterjemahkan  oleh:  Drs.
Benyamin Molan. Erlangga, Jakarta.
Robbins,  Stephen  P.,  2008,  Perilaku  Organisasi (alih  bahasa  Drs.  Benjamin  Molan),  Edisi Bahasa Indonesia, PT Intan Sejati, Klaten.
Safitri, A., Nurfianti, A., & Hatuti, M. F. (2018).
Hubungan Motivasi Kerja Perawat Terahadap Penerapan Sasaran Keelamatan Pasien Pada Tahap Administrasi  Oba  di  Ruangan  Rawat  Inap
Ruumah Sakit Universitas Tanjungpura Pontianak. Jurnal  Universitas Tanjungpura. Sakinah, S., Wigati, P. A. and Arso, S. P. (2017).
Analisis    Sasaran Keselamatan Pasien Dilihat Dari Aspek Pelaksanaan
Identifikasi Pasien  Dan  Keamanan  Obat  Di  Rs Kepresidenan  Rspad  Gatot  Soebroto Jakarta‟. Jurnal Kesehatan Masyarakat (e- Journal), 5(4), pp. 145–152 Setianingsih, & Septiyana, R. (2019). Hubungan Tingkat  Pendidikan  dan  Lama Kerja Perawat dengan Penerapan Prinsip "Enam
Tepat"       dalam        Pemberian        Obat. Community  of    Publishing (COPING), 7(2). in  Nursing Setianingsih dan Septiyana. Studi deskriptif  penerapan (2020). prinsip
“Enam Tepat” dalam pemberian obat. NURSCOP. Vol 6(2). Sopiah.  (2008). Perilaku  Organisasi,  Yogyakarta: Andi Offset.
Sunyoto.  2012.   Manajemen  Sumber  Daya
Manusia. Jakarta: PT    Buku Seru. http://repository.upi.edu/17628/4/S_MB S_1001311_Bibliography
Tarwaka,  Sholichul,  Lilik  Sudiajeng,  2004.
Ergonomi  Untuk  Keselamatan,  Kesehatan
Kerja dan Produktivitas. Surakarta : UNIBA PRESS Wijaya,  R.  A.  K.  (2016).  Pengaruh  penerapan kesehatan  dan  Kendedes  Malang).  Jurnal Administrasi Bisnis, 31(1), 184-191.