Vol 5, No. 1, Maret 2021, pp.01-06 1

## Faktor Risiko Ibu Pada Bayi Berat Lahir Rendah

## Maternal Risk Factors For Low Birth Weight Neonates
Fayakun Nur Rohmah 1,* , Tri Hapsari Listyaningrum 2 1,2 Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta, Jalan Ring Road Barat No. 63 Nogotirto, Gamping, Sleman , Yogyakarta, 55292, Indonesia
1 fayakun.nurrohmah@unisayogya.ac.id*; 2 trihapasari_listyaningrum@unisayogya.ac.id * corresponding author
Tanggal Submisi: 3 Januari 2021, Tanggal Penerimaan: 1 Maret 2021

## Abstrak
Komplikasi yang menjadi penyebab kematian terbanyak yaitu asfiksia, bayi berat lahir rendah (BBLR), dan infeksi . Persentase kematian neonatal pada BBLR pada tahun 2019 di Indonesia sebanyak 35,3%. Penelitian bertujuan untuk mengetahui faktor risiko ibu pada kejadian BBLR. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan retrospektif, sempel diambil dengan total sampling yaitu bayi yang lahir dengan berat badan kurang dari 2500 gram di RS PKU  Muhammadiyah  Yogyakarta  pada  tahun  2017  sebanyak  75  bayi.  Hasil  penelitian menunjukkan faktor Ibu mayoritas ibu berumur 20-35 tahun sebanyak 60 orang (80%), dan ibu multigravida sebanyak 41 ibu (54,7%).

## Kata kunci : BBLR; Faktor resiko ibu

## Abstract
The complications that caused the most deaths were asphyxia, low birth weight babies (LBW), and infections. The percentage of mortality LBW in 2019 in Indonesia was 35,3%. The aim of the study was to determine maternal risk factors for LBW. This study used a descriptive method with a retrospective approach, the sample was taken with total sampling, namely babies born with  body  weight  less  than  2500  grams  in  PKU  Muhammadiyah  Hospital  in  Yogyakarta  in 2017 as many as 75 babies. The results showed that the majority of mothers aged 20-35 years were 60 people (80%), and multigravida mothers were 41 mothers (54.7%).

## Keywords : LBW; maternal risk factor

## PENDAHULUAN
Kematian  neonatal  ini  menggambarkan  tingkat  pelayanan  kesehatan  ibu  dan  anak. Komplikasi  yang  menjadi  penyebab  kematian  neonatal  terbanyak  yaitu  Berat  Badan  Lahir Rendah BBLR (35,3%), asfiksia (27,0%), kelainan bawaan (21,4%), sepsis (12,5%), tetanus neonatorum (3,5%) dan lain-lain (0,3%) (Kementrian Kesehatan RI, 2020). Persentase BBLR di  Daerah  IstimewaYogyakarta  pada  tahun  2018    sebesar  5,52  %  dan  2019    sesesar  5,7% cenderung  meningkat  dari  tahun  2017  yaitu  4,86%  (Dinas  Kesehatan  DIY,  2020).  BBLR berakibat pada gangguan perkembangan fisik, dan pertumbuhannya dapat terhambat jika tidak mendapatkan penanganan  yang adekuat. Bahkan  BBLR  menjadi  salah  satu risiko terjadinya stunting yang masih menjadi masalah besar di Indonesia (Aryastami & Tarigan, 2017). BBLR berdampak pula terhadap gangguan perkembangan mental, diketahui bahwa tingkat kecerdasan anak yang lahir BBLR lebih rendah dibandingkan dengan anak yang lahir dengan berat badan lahir  normal.  Pada  usia  dewasa  Bayi  BBLR  berisiko  mengalami  penyakit  kardiovaskular, diabetes mellitus dan obesitas (Mitra, 2014).
BBLR  disebabkan  oleh  usia  kehamilan  yang  pendek  (prematuritas),  IUGR  ( Intra
Uterine Growth Restriction ) atau keduanya. Kedua penyebab ini dipengaruhi oleh faktor risiko, seperti  faktor ibu, plasenta, janin dan  lingkungan.  Faktor ibu diantaranya adalah paritas dan umur  ibu,  status  gizi  ibu,  anemia,  dan  kenaikan  berat  badan  selama  kehamilan  (Kosim  MS, Yunanto A, Dewi R, Sarosa GI, 2012).
Kehamilan yang berulang-ulang akan menyebabkan kerusakan pada dinding pembuluh darah uterus, hal ini akan mempengaruhi nutrisi ke janin pada kehamilan selanjutnya sehingga dapat  menyebabkan  gangguan  pertumbuhan  janin  yang  selanjutnya  akan  melahirkan  bayi dengan  BBLR  (Khoiriah,  2017).  Paritas  merupakan  faktor  resiko  tinggi  penyebab  BBLR, dimana ibu dengan paritas >3 anak akan beresiko 6,4 kali melahirkan BBLR (Ekowati et al., 2017). Ibu yang memiliki umur berisiko berpeluang 4,3 kali lebih besar terjadinya bayi berat lahir rendah dibandingkan usia yang tidak beresiko(Khoiriah, 2017). Persentase tertinggi bayi dengan berat badan lahir rendah terdapat pada kelompok remaja dan wanita berusia lebih dari 40 tahun (Makbruri, 2015).  Remaja yang hamil berpeluang 7 kali lipat melahirkan bayi BBLR (A. Rahayu et al., 2018).
Pemerintah  dalam  peta  jalan  SDGs  Indonesia  menargetkan  angka  kematian  bayi  12 kematian  per  1000  kelahiran  hidup  pada  tahun  2030  (Kementerian  Perencanaan  dan Pembangunan Nasional, 2019). Pemerintah mengupayakan penanganan BBLR sesuai dengan standar  oleh  tenaga  kesehatan  (dokter,  bidan  atau  perawat)  terlatih  baik  di  rumah,  sarana pelayanan  kesehatan  dasar  maupun  sarana  pelayanan  kesehatan  rujukan.  Pelayanan  sesuai standar  antara  lain  sesuai  dengan  standar  MTBM,  Manajemen  Asfiksia  Bayi  Baru  Lahir, Manajemen  Bayi  Berat  Lahir  Rendah,  pedoman  pelayanan  neonatal  essensial  di  tingkat pelayanan  kesehatan  dasar,  PONED,  PONEK  atau  standar  operasional  pelayanan lainnya(Kemenkes  RI,  2016).  Salah  satu  bentuk  program  pemerintah  adalah  pemberian makanan tambahan pada balita dan ibu hamil. Fokusnya adalah pada zat gizi makro maupun mikro bagi balita dan ibu hamil yang sangat diperlukan untuk pencegahan (BBLR) dan balita stunting  (Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  2018).  Hal  pokok  yang  juga  menjadi perhatian adalah pemberian ASI yang adekuat untuk BBLR.  Menyusui bayi BBLR memiliki tingkat kesulitan yang tinggi. Dukungan pemberian asi dipengaruhi oleh berbagai tradisi yang dipercayai keluarga dan lingkungan sosial (Choiriyah et al., 2015). Keberhasilan pemberian asi pada ibu dengan dukungan keluarga  yang kuat  akan berdampak pada pemberian asi ekslusif (Yuliawati et al., 2018).
Mengingat perlunya perhatian terhadap permasalahan BBLR yang masih menjadi salah satu komplikasi penyebab kematian bayi di Indonesia, maka peneliti tertarik mencari gambaran faktor risiko Ibu yang pada kejadian BBLR di PKU Muhammadiyah Yogyakarta tahun 2017.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan retrospektif, sempel pada penelitian  ini adalah  bayi  yang  lahir dengan berat badan kurang dari 2500 gram di  RS PKU  Muhammadiyah  Yogyakarta  pada  tahun  2017  dengan  teknik  pengambilan  sampel menggunakan total  sampling sebanyak  75  bayi.  Data  diambil  dari  Rekam  medis  pasien kemudian dilakukan analisis distribusi frekuensi dengan SPSS 21.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Derajat BBLR
Tabel 1. Kejadian BBLR Derajat BBLR Frekuensi Persentase (%) BBLR (1500-2499 gr) 67 89,33 BBLSR(1000-1499 gr) 6 8 BBLER(<1000 gr) 2 2,67
Jumlah 75 100
Mayoritas  BBLR  berdasarkan  derajatnya  masuk  dalam  kategori  BBLR  dengan  berat badan bayi 1500-2499 gram yaitu sebanyak 67 bayi ( 89,33%) 2. Faktor Ibu
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Faktor Ibu pada kejadian BBLR Faktor Frekuensi Persentase (%) Umur <20 tahun 5 6,67 20-35 tahun 50 66,67 >35 tahun 20 26,66 Paritas Primigravida 30 40 Multigravida 41 54,7 Grandemultigravida 4 5,3 Jumlah 75 100
Mayoritas  ibu  yang  melahirkan anak BBLR  berumur 20-35 tahun  yaitu sebanyak 50 orang (66,67%), dan paritas tertinggi adalah multigravida yaitu sebanyak 41 ibu (54,7%). 3. Tabulasi silang
Tabel 3. Tabulasi silang Derajat BBLR dan faktor ibu Faktor Derajat BBLR BBLR BBLSR BBLER Total f % f % f % f % Paritas Primipara 28 93.3 2 6.7 0 0 30 100 Multipara 37 90.2 2 4.9 2 4.9 41 100 Graden 2 50 2 50 0 0 4 100 Umur <20 tahun 5 100 0 0 0 0 5 100 20-35 tahun 44 88 5 10 1 2 50 100 >35 tahun 18 90 1 5 1 5 20 100 Total 67 89.3 6 8 2 2.7 75 100
a. Faktor risiko umur Ibu pada bayi BBLR
Tabel 3 menunjukkan data tabulasi silang antara faktor risiko umur ibu dengan derajat BBLR. Mayoritas bayi BBLR dilahirkan oleh ibu yang berumur 20-35 tahun sebanyak 44 bayi dari 75 BBLR. Hasil uji statistik menggunakan spearmen rank menunjukkan hasil p = 0,564 > 0,05  artinya  tidak  ada  hubungan  antara  umur  ibu  dengan  derajat  BBLR.  Sejalan  dengan penelitian  yang  lalu  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  umur  ibu  dengan  berisiko  dan  tidak berisiko dengan derajat BBLR (Berat Badan Lahir Rendah (BBLR), Berat Badan Lahir Sangat Redah  (BBLSR)  dan  Berat  Badan  Lahir  Ekstrim  Rendah  (BBLER)  (Dwi  Ertiana,  2020;  Y. Rahayu et al., 2015).
Berkaitan  dengan  kejadian  BBLR  tanpa  melihat  derajat  BBLR,  menurut  penelitian terdahulu Ibu yang memiliki umur beresiko berpeluang 4,290 kali lebih besar terjadinya bayi berat lahir rendah dibandingkan usia yang tidak beresiko (Khoiriah, 2017). Persentase tertinggi
bayi dengan berat badan lahir rendah terdapat pada kelompok remaja dan wanita berusia lebih dari 40 tahun. Umur ibu < 20 tahun merupakan faktor resiko kejadian BBLR. Ibu umur yang muda  umumnya  kurang  paham  dalamasuhan  perawatan  dan  asupan  nutrisi  kehamilan (Makbruri,  2015).  Sejalan  dengan  penelitian  lain  bahwa  presentase  kejadian  BBLR  pada kehamilan remaja berumur <20 tahun lebih berisiko melahirkan BBLR dibandingkan dengan ibu yang berusia 20-34 tahun(Siramaneerat et al., 2018). Sekitar 20,1% kehamilan remaja akan melahirkan BBLR (Bhaskar et al., 2015).
Usia muda merupakan faktor resiko tinggi terjadinya BBLR, karena wanita yang hamil umur dibawah 20 tahun perkembangan organ-organ reproduksi dan fungsi fisiologisnya belum optimal  Organ  reproduksi  yang  belum  sempurna  dapat  mengakibatkan  berkurangnya  suplai aliran  darah  ke  serviks  dan  uterus.  Hal  ini  dapat mengakibatkan  kurangnya  nutrisi  terhadap janin yang sedang tumbuh dan berkembang yang bisa mengarah ke kondisi bayi saat dilahirkan memiliki berat badan kurang dari normal (Sujianti, 2018). Wanita umur <20 tahun sel telurnya belum begitu matang sehingga dikhawatirkan bayi yang dilahirkan mengalami kecacatan fisik, perdarahan,  bayi  lahir  prematur  dan  Berat  badan  lahir  rendah  serta  tekanan  darah  tinggi (Rahayu et al., 2018).
Secara psikis, umumnya remaja belum siap menjadi ibu. Selain tidak ada persiapan, kehamilannya pun tidak dipelihara dengan baik. Emosi dan kejiwaannnya belum cukup matang sehingga  pada  saat  kehamilan  ibu  tersebut  belum  dapat  menanggapi  kehamilannya  secara sempurna dan sering terjadi komplikasi (Khoiriah, 2017). Pada kehamilan dengan usia muda ditemukan beberapa permasalahan diantaranya kekurangan kondisi sosial seperti status sosial ekonomi rendah, rendahnya pendidikan ibu, gizi buruk dan indeks masa tubuh yang rendah. Risiko kehamilan pada ibu yang terlalu muda usia biasanya timbul karena mereka belum siap secara psikis maupun fisik (Sujianti, 2018).
Kehamilan  diatas  usia  35  tahun  juga  tidak  dianjurkan  karena  kondisi  tubuh  dan kesehatannya sudah mulai menurun sehingga dapat mempengaruhi janin intra uteri dan dapat menyebabkan  kelahiran  BBLR,  mengingat  mulai  usia  ini  sering  muncul  penyakit  seperti hipertensi,  tumor  jinak,  dan  penyakit  degeneratif  lainnya.  Dalam  proses  persalinan  sendiri, kehamilan diusia 35 tahun ke atas akan menghadapi kesulitan akibat lemahnya kontraksi rahim serta  timbul  kelainan  pada  tulang  panggul(Khoiriah,  2017).  Resiko  melahirkan  BBLR berhubungan  dengan  ibu  bersalin  usia  tua  mengarah  ke  faktor  biologis  seperti  anomali kromosom, pre eklampsia, dan diabetes melitus (Sujianti, 2018).
b. Faktor risiko paritas Ibu pada BBLR
Tabel 3 menunjukkan data tabulasi silang antara faktor risiko paritas dengan  derajat BBLR.  Mayoritas  bayi  BBLR  dilahirkan  oleh  ibu  multigravida  sebanyak  37  bayi  dari  75 BBLR. Hasil uji statistik menggunakan spearmen rank menunjukkan hasil p = 0,126 > 0,05 artinya  tidak  ada  hubungan  antara  paritas  dengan  derajat  BBLR.  Sejalan  dengan  penelitian Supiati, 2016 yang menunjukkan tidak ada hubungan antara paritas ibu dengan BBLR(Supiati, 2016). Akan tetapi hasil ini bertentangan dengan penelitian lain yang menyatakan bahwa ada hubungan antara paritas ibu dengan derajat BBLR(Dwi Ertiana, 2020).
Paritas  adalah  jumlah  kelahiran  hidup  yang  pernah  dilalui  ibu,  baik  bayi  tunggal maupun  bayi  kembar.  Pada  masa  kehamilan,  rahim  ibu  teregang  oleh  adanya  janin,  apabila jumlah  paritas  kecil  maka  otot  uterus  masih  kuat  dan  kekuatan  mengejan  belum  berkurang sehingga  risiko  komplikasi  persalinan  maupun  partus  lama  yang  dapat  membahakan  ibu maupun janin dapat berkurang. Sedangkan apabila ibu terlalu sering melahirkan maka rahim akan  semakin  lemah.  Ibu  yang  telah  melahirkan  tiga  anak  atau  lebih  akan  cenderung mengalami gangguan pada waktu kehamilan, persalinan dan nifas (Kementrian Kesehatan RI, 2011).
BBLR  dengan  faktor  risiko  paritas  terjadi  karena  sistem  reproduksi  ibu  sudah mengalami penipisan akibat sering melahirkan. Hal ini disebabkan oleh semakin tinggi paritas
ibu,  kualitas  endometrium  akan  semakin  menurun.  Kehamilan  yang  berulang-ulang  akan mempengaruhi sirkulasi nutrisi ke janin dimana jumlah nutrisi akan berkurang dibandingkan dengan kehamilan sebelumnya  (Mahayana et al., 2015). Hal tersebut mengakibatkan paritas menjadi salah satu faktor risiko yang terjadinya BBLR. Ibu multipara lebih berisiko melahirkan BBLR(Merklinger-Gruchala et al., 2019).
Ibu yang pernah melahirkan anak lebih dari tiga kali beresiko melahirkan bayi BBLR, hal ini di karenakan keadaan rahim biasanya sudah lemah dikarenakan oleh alat-alat reproduksi yang  sudah  menurun  sehingga  sel-sel  otot  mulai  melemah  dan  bagian  tubuh  lainnya  sudah menurun sehingga dapat menyebabkan dan  meningkatkan kejadian BBLR.  Kehamilan  yang berulang-ulang  akan  menyebabkan  kerusakan  pada  dinding  pembuluh  darah  uterus,  hal  ini akan mempengaruhi nutrisi ke janin pada kehamilan selanjutnya sehingga dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan janin yang selanjutnya akan melahirkan bayi dengan BBLR (Khoiriah, 2017). Paritas merupakan faktor resiko tinggi penyebab BBLR, dimana ibu dengan paritas >3 anak akan beresiko 2 kali melahirkan BBLR. Bila seorang wanita terlalu sering melahirkan, rahimnya  akan  menjadi  semakin  melemah  karena  jaringan  parut  uterus  terbentuk  akibat kehamilan  berulang.  Jaringan  parut  ini  akan  menyebabkan  kekurangan  persediaan  darah  ke plasenta, akibatnya pertumbuhan janin bisa terganggu (Utami, 2017).

## SIMPULAN
Mayoritas  Bayi  Berat  Lahir  Rendah  (BBLR)  berdasarkan  derajatnya  masuk  kategori BBLR  dengan  berat  badan  bayi  1500-2499  gram  yaitu  sebanyak  67  bayi  (89,33%).  Secara statistik di penelitian ini menunjukkan tidak ada hubungan antara faktor risiko umur Ibu dan paritas.

## SARAN
Saran untuk ibu hamil untuk melakukan pemeriksaan kehamilan minimal 4 kali selama kehamilan untuk mengetahui kesehatan ibu dan janin sehingga dapat dilakukan tatalaksana dengan segera jika ada permasalahan dalam kehamilan dan menghindari faktor resiko yang dapat menyebabkan terjadinya BBLR.

## REFERENCE
Aryastami, N. K., & Tarigan, I. (2017). Kajian Kebijakan dan Penanggulangan Masalah Gizi Stunting di Indonesia. Buletin Penelitian Kesehatan , 45 (4), 233–240.
Bhaskar, R. K., Deo, K. K., Neupane, U., Chaudhary Bhaskar, S., Yadav, B. K., Pokharel, H. P., & Pokharel, P. K. (2015). A Case Control Study on Risk Factors Associated with Low Birth  Weight  Babies  in  Eastern  Nepal. International  Journal  of  Pediatrics , 2015 ,  1–7. https://doi.org/10.1155/2015/807373
Choiriyah,  M.,  Hapsari,  E.  D.,  Lismidiati,  W.,  Studi,  P.,  Keperawatan,  I.,  Kedokteran,  F., Brawijaya, U., Studi, P., Keperawatan, M., Kedokteran, F., & Mada, U. G. (2015). Tradisi dan Lingkungan Sosial Memengaruhi Dukungan Menyusui pada Bayi Berat Badan Lahir Rendah  di  Kota  Malang  Tradition  and  Social  Environment  Influence  Breastfeeding Support on Low Birthweight in Malang. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional , 10 (1), 37–43.
Dinas  Kesehatan  DIY.  (2020).  Profil  Kesehatan  D.I.  Yogyakarta  tahun  2019.  In Dinas Kesehatan DIY .
Dwi  Ertiana.  (2020).  Usia  dan  Paritas  Ibu  dengan  Insidence  dan  Derajat  Bayi  Baru  Lahir (BBLR). Embrio , 12 (2), 66–78. https://doi.org/10.36456/embrio.v12i2.2523
Ekowati,  D.,  Ani,  L.  S.,  &  Windiani,  I.  G.  A.  T.  (2017).  High  parity  and  chronic  energy deficiency  increase  risk  for  low  birth  weight  in  Situbondo  District. Public  Health  and Preventive Medicine Archive , 5 (1), 28. https://doi.org/10.15562/phpma.v5i1.38
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2018).  Warta  Kesmas  -  Cegah  Stunting  Itu Penting. Warta Kesmas , 02 , 1–27.
Kementerian  Perencanaan  dan  Pembangunan  Nasional.  (2019). Peta  Jalan  SDGs  Indonesia Menuju 2030 . http://sdgs.bappenas.go.id/wp-
content/uploads/2020/08/Roadmap_Bahasa-Indonesia_File-Upload.pdf
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2011). Buku  Pedoman  Pengenalan  Tanda  Bahaya  pada Kehamilan, Persalinan dan Nifas . Kementrian Kesehatan RI.
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2020).  Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2019.  In Kementrian Kesehatan Repoblik Indonesia .
Khoiriah, A. (2017). Hubungan Antara Usia Ibu dan Paritas Ibu Bersalin dengan Berat Bayi Lahir  Rendah  (BBLR)  Di  RS.  Siti  Khadijah  Palembang. Jurnal  Kesehatan , 8 (2),  310– 314. http://dx.doi.org/10.35842/jkry.v5i2.201
Kosim  MS,  Yunanto  A,  Dewi  R,  Sarosa  GI,  U.  A.  (2012). Buku  Ajar  Neonatologi .  Ikatan Dokter Anak Indonesia.
Mahayana, S. A. S., Chundrayetti, E., & Yulistini, Y. (2015). Faktor Risiko yang Berpengaruh terhadap  Kejadian  Berat  Badan  Lahir  Rendah  di  RSUP  Dr.  M.  Djamil  Padang. Jurnal Kesehatan Andalas , 4 (3), 664–673. https://doi.org/10.25077/jka.v4i3.345
Makbruri.  (2015).  Faktor  Risiko  yang  Memengaruhi  Berat  Badan  Lahir  Rendah  dan  Sangat Rendah di Kecamatan Seberang Ulu II Kota Palembang Periode 1 Januari-31 Desember 2008. Jurnal Gradien , 11 (1), 1079–1084. https://ejournal.unib.ac.id/index.php/gradien/article/view/741
Merklinger-Gruchala, A., Jasienska, G., & Kapiszewska, M. (2019). Paternal investment and low  birth  weight  –  The  mediating  role  of  parity. PLoS  ONE , 14 (1),  1–14. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0210715
Mitra, M. (2014). Berat Badan Lahir Rendah, Solusi dan Dampak yang Ditimbulkannya. Jurnal Kesehatan Komunitas , 2 (5), 191–192. https://doi.org/10.25311/keskom.vol2.iss5.149
Rahayu, A., Km, S., & Ph, M. (2018). Buku Ajar Gizi 1000 Hari Pertama Kehidupan .
Rahayu,  Y.,  Basit,  M.,  &  Silvia,  M.  (2015).  Hubungan  Usia  Ibu  Dengan  Bayi  Berat  Badan Lahir Rendah (Bblr) Di Rsud Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin Tahun 2013-2014. Dinamika Kesehatan , 5 (2), 0–9.
Siramaneerat, I., Agushybana, F., & Meebunmak, Y. (2018). Maternal Risk Factors Associated with Low Birth Weight in Indonesia. The Open Public Health Journal , 11 (1), 376–383. https://doi.org/10.2174/1874944501811010376
Sujianti. (2018). Correlation Between Age Of Mother With Low Birth Weight Babies (Lbw) In Cilacap Hospital. Jurnal Kesehatan Al-Irsyad (JKA) , XI (1), 62–67.
Supiati,  S.  (2016).  Karakteristik  Ibu  Kaitannya  Dengan  Kejadian  Bayi  Berat  Badan  Lahir Rendah. Jurnal Kebidanan Dan Kesehatan Tradisional , 1 (1), 64–68. https://doi.org/10.37341/jkkt.v1i1.69
Utami,  U.  (2017). Hubungan  Antara  Preeklamsia  Berat  dengan  BBLR  di  RS  Dr.  Oen Surakarta . Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Yuliawati,  R.,  Kurniasari,  L.,  &  Maryam,  S.  (2018).  Hubungan  antara  pendidikan  dan dukungan keluarga dengan kegagalan asi eksklusif Relationship between education and family support with exclusive asi failure. Jurnal Health of Studies , 3 (2), 79–86.