Jurnal Maternitas Kebidanan, Vol 8, No. 2, Oktober 2023 ISSN 2599-1841

## KAJIAN STUNTING PADA ANAK BALITA DITINJAU DARI PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF, MPASI DAN STATUS IMUNISASI DI KELURAHAN ALAK KOTA KUPANG
Estiyani Wulandari 1 , Hironima Niyati Fitri 2 1,2 Prodi Kebidanan Program Sarjana  Universitas Citra Bangsa, Indoneisa Email : estiyaniwulandari@gmail.com

## ABSTRACT
Stunting is one of the serious public health problems, especially in developing countries. Stunting is a condition of growth failure that can affect children under five and have a long- term  impact  on  physical  and  cognitive  development.  According  to  data  from  the  World Health  Organization  (WHO),  around  149  million  children  worldwide  suffered  from stunting in 2020. Indonesia is also inseparable from this problem, with the stunting rate still quite high. Kupang City is one of the regencies/cities in East Nusa Tenggara (NTT) that is included in the priority city for handling stunting. Based on the results of nutritional status monitoring in Kupang City in 2022, the number of toddlers is 25. 543 toddlers, short or stunted as many as 5,497 (21.5%) toddlers, consisting of 4,075 short and 1,422 very short. Alak Village is one of the villages that is included in the priority of stunting handling in  Kupang  City  with  180  stunting  toddlers.  The  purpose  of  the  study  to  examine  the incidence of stunting in children under five was reviewed by exclusive breastfeeding, MP- ASI, and immunization status. The quantitative research approach was designed as a Case Control Study, and was conducted in Alak Village, Kupang City with a total of 35 case and control  samples.  The  data  collected  includes  primary  and  skunder  data.  Data  analysis included univariate and bivariate using Chi-Square Test at 95% CI, as well as multivariate using  logistic  regression.  The  results  of  the  study  obtained  the  incidence  of  stunting  in toddlers due to non-exclusive breastfeeding (p = 0.000; OR=8,000), poor breastfeeding (p=0,001; OR=6,469).
Kata kunci: Stunting, Exclusive Breastfeeding, Complementary Feeding,Immunization

## PENDAHULUAN
Stunting  merupakan  salah  satu masalah  kesehatan  masyarakat  yang serius, terutama di negara-negara berkembang.  Stunting  adalah  kondisi gagal pertumbuhan yang dapat memengaruhi  anak  balita  dan  memiliki dampak jangka panjang pada
perkembangan fisik dan kognitif.
Menurut  data  Organisasi  Kesehatan Dunia  (WHO),  sekitar  149  juta  anak  di seluruh  dunia  menderita  stunting  pada tahun 2020. Indonesia juga tidak terlepas
dari masalah ini, dengan tingkat stunting yang masih cukup tinggi (WHO, 2020a).
Berdasarkan data Riset
Kesehatan  dasar (Riskesdas) tahun 2018 prevalensi stunting sebesar 30,8%  yang terdiri  dari  11,5%  sangat  pendek  dan 19,3%  pendek.  Stunting  lebih  banyak terjadi    pada  anak    laki-laki    (38,1%) dibandingkan    dengan    anak  perempuan (36,2%).    Daerah    pedesaan    prevalensi stunting   lebih   tinggi   yaitu   (42,1%) sedangkan  prevalensi    stunting    daerah
perkotaan    yaitu    sebesar  (32,5%). Prevalensi   kejadian   stunting   (30,8%) lebih    tinggi    dibandingkan    dengan permasalahan gizi  lainnya  seperti  gizi kurang    (19,6%),    kurus  (6,8%)  dan kegemukan (11,9%) (Riskesdas, 2018).
Kota  Kupang  merupakan  salah satu  kabupaten/kota  di  Nusa  Tenggara Timur (NTT) yang masuk kedalam kota prioritas penanganan stunting.
Berdasarkan hasil pemantauan status gizi di  Kota  Kupang  tahun  2022,  jumlah balita  sebanyak  25.  543  balita,  pendek atau  stunting  sebanyak  5.497  (21,5%) balita, yang terdiri dari 4.075 pendek dan 1.422  sangat  pendek.  Kelurahan  Alak merupakan  salah  satu  kelurahan  yang masuk  dalam  prioritas  penanganan stunting  di  Kota  Kupang  dengan memiliki  180  balita  stunting  (Dinkes Kota Kupang, 2023).
Stunting  merupakan  status  gizi yang  didasarkan  pada  indeks  Panjang Badan    menurut    Umur    (PB/U)    atau Tinggi Badan   menurut   Umur   (TB/U) dimana      dalam  standar    antropometri penilaian    status    gizi  anak,  hasil pengukuran    tersebut      berada      pada ambang batas  (Z-Score)  <-2  SD  sampai dengan -3  SD (pendek/  stunted)  dan  <- 3  SD  (sangat  pendek  / severely stunted) (Kemenkes RI, 2020).
Menurut  (Fikawati  et  al.,  2015) stunting disebabkan oleh dua faktor yaitu faktor  langsung  dan  faktor  tidak
langsung.  Faktor  langsung  meliputi asupan  gizi  balita,  umur,  jenis  kelamin, penyakit infeksi,  sedangkan  faktor  tidak langsung (Balitbang Kemenkes RI, 2021) antara  lainnya  aski  eksklusif,  MPASI, status imunisasi, pendidikan ibu, pekerjaan  ibu,  pengetahuan  gizi,  jumlah anggota keluarga, dan pendapatan keluarga.
Dampak    dari    kejadian    stunting adalah    adanya        peningkatan        angka kesakitan    dan    kematian  pada    anak, pertumbuhan    postur        tubuh        atau tinggi        badan        yang    tidak    optimal dibandingkan  umur anak,  terganggunya perkembangan    motorik,  meningkatkan angka    kejadian    penyakit    degeneratif, performa          belajar          yang  optimal sehingga      kognitif      dan  produktivitas anak  pun  terpengaruh  dan yang      lebih jauh      lagi      adalah  peningkatan  biaya kesehatan (Rahmadhita, 2020).
Dalam mencapai tumbuh kembang balita  yang  optimal,  di  dalam Global Strategy  for  Infant  and  Young  Child Feeding,  WHO/UNICEF merekomen- dasikan  empat  hal  penting  yang  harus dilakukan  yaitu  :  pertama  memberikan Air  Susu  Ibu  kepada  bayi  segera  dalam 30  menit  setelah  bayi  lahir,  kedua memberikan  hanya  Air  Susu  Ibu  (ASI) saja atau pemberian ASI secara Eksklusif sejak  lahir  sampai  bayi  berusia  6  bulan, ketiga memberikan Makanan Pendamping  Air  Susu  Ibu  (MP-ASI)
sejak  bayi  berusia  6  bulan  sampai  24
bulan, dan keempat meneruskan pemberian  ASI  sampai  anak  berusia  24 bulan atau lebih (WHO, 2020).
Berdasarkan  latar  belakang  dan permasalahan  di  atas,  maka  perumusan masalah  pada  penelitian  ini  adalah bagaimanakah  kejadian  stunting  pada anak  balita  jika  ditinjau  dari  pemberian ASI  eksklusif,  MP-ASI,  dan  status imunisasi  di  Kelurahan  ALak  Kota Kupang?

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah case control yaitu suatu rancangan studi epidemiologi yang  mempelajari  tentang  hubungan antara  paparan  (faktor  dan  variabel
penelitian) dan penyakit melalui perbandingan  kelompok  kasus  dan kelompok kontrol menurut status paparan nya  (Swarjana,  2023).  Penelitian  ini dilakukan  di  Kelurahan  Alak  Kota Kupang pada bulan Juli 2023.
Populasi  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  balita  usia 12-  60  bulan  di  Kelurahan  Alak  Kota Kupang  yang  berjumlah  670  balita. Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah semua  kasus  dan  kontrol  yang  dipilih dengan  perbandingan  kasus  dan  kontrol 1:1. Kasus adalah anak usia 12 - 60 bulan dengan  indeks  z-score  TB/U  <  -2  SD, sedangkan kontrol adalah anak usia 12 - 60 bulan dengan indeks z-score TB/U ≥ -
2 SD. Besar sampel dalam penelitian ini dihitung dengan menggunakan rumus :
Besar sampel yang didapat berdasarkan  rumus  diatas  yaitu  35 responden pada kelompok kasus, dan  35 responden pada kelompok control dengan menggunakan teknik consecutive sampling .
Variabel  dalam  penelitian  ini terdiri  dari  Independen  (Asi  Eksklusif,
MP-ASI, dan
Status Imunisasi, sedangkan  variabel  dependennya  yaitu stunting.  Pengolahan  data  meliputi tahapan;  editing,  coding,  tabulasi,  dan analisis  data  menggunakan  bantuan program komputer meliputi mulai univariat,  bivariat  ( Chi-Square CI:95%) dan  analisis  multivariat  ( Regression Binary Logistic Test ).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1.  Karakteristik Responden berdasarkan Umur, Pendidikan, dan Pekerjaan Ibu Balita di Kelurahan Alak Kota Kupang. Karakteristik Responden Kasus % Kontrol % Umur Ibu 20-30 tahun 14 40,0 14 40,0 31- 40 tahun 17 48,6 17 48,6 41-50 tahun 4 11,4 4 11,4 Total 35 100% 35 100% Pendidikan Ibu Tidak Sekolah 2 5,7 0 0 SD 14 40,0 4 11,4 SMP 5 14,3 8 22,9 SMA 11 31,4 18 51,4 Perguruan Tinggi 3 8,6 5 14,3 Total 35 100% 35 100 Pekerjaan Ibu IRT 32 91,4 24 68,6 Swasta 1 2,9 5 14,3 Wiraswasta 2 5,7 3 8,6 PNS 0 0 3 8,6 Total 35 100% 35 100% Berdasarkan Tabel 1. menunjukan bahwa karakteristik responden
berdasarkan  usia  ibu  pada  kelompok kasus  dan  kontrol  mayoritas  pada  usia 31-40  tahun  sebanyak  17  responden (48,6%),  pada  tingkat  pendidikan  yang ditamatkan  responden  pada  kelompok kasus  mayoritas  pendidikan    SD
sebanyak 14 responden (40,0%),
sedangkan  pada  kelompok  kontrol mayoritas pendidikan SMA sebanyak 18 responden (51,4%). Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan mayoritas bekerja sebagai IRT yaitu pada kelompok kasus sebanyak 32  responden (91,4%), pada kelompok kontrol sebanyak 24 responden (68,6%).
Tabel 2. Karakteristik sampel (balita) di Kelurahan Alak Kota Kupang.
Karakteristik Sampel (balita) Kasus % Kontrol % Jenis Kelamin Laki- Laki 18 51,4 16 45,7 Perempuan 17 48,6 19 54,3 Total 35 100% 35 100% Umur 12 -  23 bulan 3 8,6 11 31,4 24 – 35 bulan 16 45,7 9 25,7 36 – 47 bulan 3 8,6 4 11,4
48 – 60 bulan 13 37,1 11 31,4 Total 35 100% 35 100% Berdasarkan Tabel 2. menunjukan bahwa  karakteristik  sampel  (balita) berdasarkan jenis kelamin pada kelompok  kasus  mayoritas  berjenis kelamin  laki-laki  yaitu  51,4%,  pada kelompok  kontrol  mayoritas  berjenis kelamin  perempuan  sebanyak  54,3%.
Karakteristik sampel (balita) berdasarkan umur  pada  kelompok  kasus  mayoritas berumur  24-35  bulan  yaitu  sebanyak 45,7%, pada kelompok control mayoritas berumur  12-23  bulan  dan  48-60  bulan masing-masing sebanyak 31,4%.
Tabel 3. Distribusi Proporsi Kasus dan Kontrol berdasarkan Variabel Independen,
p-value, Odd Rasio dengan 95% CI pada Anak Balita di Kelurahan Alak Kota Kupang. Variabel Independen OR 95% CI P value Kasus (Stunting) % Kontrol (Tidak Stunting) % Asi Eksklusif Tidak Eksklusif 20 57,1% 5 14,3% 8,000 (2,509- 25,507) 0,000 Eksklusif 15 42,9% 30 85,7% Total 35 100% 35 100% MPASI Kurang Baik 23 65,7% 8 22,9% 6,469 (2,256- 18,548) 0,001 Baik 12 34,3% 27 77,1% Total 35 100% 35 100% Status Imunisasi Tidak Lengkap 3 8,6% 1 2,9% 3,188(0,315- 32.244) 0,607 Lengkap 32 91,4% 34 97,1% Total 35 100% 35 100%
Kejadian  Stunting  pada  Anak  Balita ditinjau dari Pemberian Asi Eksklusif di Kelurahan Alak Kota Kupang
Proporsi  anak  balita  yang  tidak diberi  Asi  Eksklusif  lebih  banyak  pada kelompok kasus (stunting) yaitu sebesar 57,1%,  sedangkan  proporsi  anak  balita yang  diberi  Asi  Eksklusif  lebih  banyak pada  kelompok  kontrol  (tidak  stunting) yaitu sebesar 85,7%. Hasil uji Chi Square
diperoleh nilai p-value = 0,000 sehingga Ho  ditolak  dan  Ha  diterima,  artinya kejadian  stunting  pada  anak  balita  di Kelurahan Alak Kota Kupang tahun 2023 disebabkan  oleh  pemberian  Asi  yang tidak  eksklusif.  Nilai  OR  menunjukkan anak  balita  yang  tidak  Asi  eksklusif beresiko  8  kali  lebih  besar  mengalami stunting dibandingkan dengan anak balita yang mendapat Asi eksklusif.
Kejadian  Stunting  pada  Anak  Balita ditinjau  dari  Pemberian  MPASI  di Kelurahan Alak Kota Kupang
Proporsi  anak  balita  dengan pemberian  MPASI  yang  kurang  baik lebih  banyak  pada  kelompok  kasus (stunting) yaitu sebesar 65,7%,
sedangkan  proporsi  anak  balita  dengan pemberian  MPASI  yang  baik  lebih banyak  pada  kelompok  kontrol  (tidak stunting)  yaitu  sebesar  77,1%.  Hasil  uji Chi  Square  diperoleh  nilai  p-value  = 0,001  sehingga  Ho  ditolak  dan  Ha diterima,  artinya  kejadian  stunting  pada anak  balita  di  Kelurahan  Alak  Kota Kupang  tahun  2023  disebabkan  oleh pemberian  MPASI  yang  kurang  baik. Nilai  OR  menunjukkan  anak  balita dengan  pemberian  MPASI  yang  kurang baik  beresiko  6,469  kali  lebih  besar
mengalami stunting dibandingkan dengan  anak  balita  yang  mendapat pemberian MPASI baik.
Kejadian  Stunting  pada  Anak  Balita ditinjau  dari  Status  Imunisasi  di Kelurahan Alak Kota Kupang
Proporsi anak balita dengan status imunisasi  yang  tidak  lengkap  lebih banyak  pada  kelompok  kasus  (stunting) yaitu  sebesar  8,6%,  sedangkan  proporsi anak balita dengan status imunisasi yang lengkap  lebih  banyak  pada  kelompok kontrol  (tidak  stunting)  yaitu  sebesar 97,1%.  Hasil  uji  Chi  Square  diperoleh nilai  p-value  =  0,607  artinya  tidak  ada pengaruh yang signifikan antara kejadian stunting  dengan  status  imunisasi  pada anak  balita  di  Kelurahan  Alak  Kota Kupang tahun 2023.
Tabel 4. Uji Regresi Logistik Faktor Risiko Kejadian Stunting pada Anak Balita
Variabel B S.E Wald df. Sig. Exp(B) 95% CI for Exp(B) Lover Upper Asi Eksklusif 1,498 0,655 5,237 1 0,022 4,473 1,240 16,138 MPASI 1,241 0,604 4219 1 0,040 3,460 1,058 11,308 Constant -1,707 0,548 9,710 1 0,002 0,181
Berdasarkan  tabel  4.  Menunjukkan bahwa  pemberian  Asi  Eksklusif  dengan nilai  p=0,022  dan  pemberian  MPASI dengan  nilai  p=0,040  yang  berarti  ada pengaruh yang signifikan antara
pemberian  Asi  yang  tidak  eksklusif  dan pemberian  MPASI  yang  kurang  baik dengan  kejadian  stunting  pada  anak balita di Kelurahan Alak Kota Kupang.
PEMBAHASAN Kajian Stunting berdasarkan Pemberian ASI Eksklusif
Hasil uji statistik dalam penelitian ini  menunjukan  bahwa  proporsi  anak balita  yang  tidak  diberi  Asi  Eksklusif lebih  banyak  terjadi  pada  kelompok kasus  (stunting)  dari  pada  kelompok kontrol  (tidak  stunting).  Nilai p-value = 0,000  sehingga  Ho  ditolak  dan  Ha diterima,  artinya  kejadian  stunting  pada anak  balita  di  Kelurahan  Alak  Kota Kupang  tahun  2023  disebabkan  oleh pemberian  Asi  yang  tidak  eksklusif. Didapatkan nilai OR menunjukkan anak balita yang tidak Asi eksklusif beresiko 8 kali  lebih  besar  mengalami  stunting dibandingkan  dengan  anak  balita  yang mendapat  Asi  eksklusif.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  (Asyah  et  al.,  2023) bahwa ada hubungan riwayat pemberian ASI Ekslusif terhadap kejadian stunting.
Menurut (Indrawati, 2016) bahwa memberikan  asupan  gizi  yang  sesuai dengan  kebutuhan  anak  balita  akan membantu pertumbuhan
dan perkembangan    anak,  salah  satunya dengan pemberian Asi Eksklusif.  Balita yang  tidak  mendapatkan  ASI  dengan cukup berarti  memiliki asupan gizi  yang kurang  baik  dan  dapat  menyebabkan kekurangan gizi.
Pertumbuhan  dan  perkembangan pada  masa  bayi  memerlukan  asupan  zat gizi  yang  seimbang  dan  relatif  tinggi.
Namun  kemampuan  makan  bayi  masih terbatas  karena  saluran  pencernaannya masih  dalam  tahap  pematangan.  Satu- satunya  makanan  yang  menyesuaikan dengan keadaan saluran pencernaan bayi dan  memenuhi  kebutuhannya  di  enam bulan  pertama  adalah  ASI.  Bayi  yang tidak  mendapat  ASI  eksklusif  berisiko tinggi kekurangan nutrisi yang diperlukan untuk pertumbuhannya.
Gangguan tumbuh kembang akan menyebabkan anak mengalami perkembangan yang lambat (Soetjiningsih, 2015). Kajian Stunting
berdasarkan

## Pemberian MPASI
Hasil uji statistik dalam penelitian ini  menunjukan  bahwa    proporsi  anak balita  dengan  pemberian  MPASI  yang kurang baik lebih banyak pada kelompok kasus  (stunting)  dari  pada  kelompok control  (tidak  stunting).  Nilai p-value = 0,001  sehingga  Ho  ditolak  dan  Ha diterima,  artinya  kejadian  stunting  pada anak  balita  di  Kelurahan  Alak  Kota Kupang  tahun  2023  disebabkan  oleh pemberian  MPASI  yang  kurang  baik. Didapatkan nilai OR menunjukkan anak balita  dengan  pemberian  MPASI  yang kurang  baik  beresiko  6,469  kali  lebih besar  mengalami  stunting  dibandingkan dengan  anak  balita  yang  mendapat pemberian MPASI baik.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian (Safa  Safira  Ibta  Putri,  Sri  Tirtayanti,
2023)  bahwa  terdapat  hubungan  antara ASI  EkskIusif  dan  MP-ASI  dengan kejadian  stunting.    MP-ASI  sebaiknya diberikan  kepada  anak  yang  usia  lebih dari  enam  bulan,  karena  ASI  dapat memenuhi    kebutuhan  nutrisi  pada  bayi dan  balita.  Menurut  WHO,  MP-ASI  itu wajib  ddiberikan  sejak  usia  enam  bulan (>180hari). Jika digunakan sebelum usia enam bulan, MP-ASI mungkin dianggap premature  atau  terlalu  cepat,  sedangkan MP-ASI    yang  diberikan  kepada  anak ketika  usia  lebih  dari  enam  bulan  dapat dikatakan terlambat MP-ASI (Citerawati, 2016).
Hasil  Penelitian  (Satria  et  al., 2019) bahwa adanya hubungan antara

## MP-ASI  dengan  kejadian  stunting.
Bila balita menerapkan kebiasaan makan yang  sehat  dan  seimbang,  termasuk asupan  MP-ASI  yang  teratur  dan  tepat waktu,  maka  ia  akan  tumbuh  dengan sehat dan ideal. Sebab nutrisi merupakan faktor  utama  penunjang  metabolisme dalam  tubuh.  Semakin  banyak  ibu  yang tidak  mau  menggunakan MP-ASI    tepat waktu,  akibatnya  semakin  banyak  anak yang  mengalami  keterlambatan  tumbuh kembang atau stunting.
Menurut (Lidia Fitri, 2019)
terdapat  hubungan  antara  MP-ASI dengan  kejadian  stunting,  hal  ini disebabkan karena kurangnya
pengetahuan ibu tentang cara pemberian MPASI  yang  benar  dan  berkualitas.  Ibu
memberikan MP-ASI seperti nasi, pisang, dan bubur sebelum usia 6 bulan, sedangkan anak yang dipaksa mencernanya  sejak  dini  akan  berisiko mengalami gangguan pencernaan bahkan malnutrisi akibat
lambatnya pertumbuhan.
Kajian  Stunting  berdasarkan  Status

## Imunisasi
Hasil uji statistik dalam penelitian ini  menunjukan  bahwa    proporsi  anak balita dengan status imunisasi yang tidak lengkap  lebih  banyak  pada  kelompok kasus  (stunting)  dibanding  dengan kelompok  kontrol  (tidak stunting).  Nilai p-value =  0,607  artinya  tidak  ada pengaruh yang signifikan antara kejadian stunting  dengan  status  imunisasi  pada anak  balita  di  Kelurahan  Alak  Kota Kupang  tahun  2023.    Hal  ini  sejalan dengan penelitian (Aprilia & Tono, 2023) tidak  terdapat  pengaruh  yang  signifikan antara status imunisasi terhadap kejadian keterlambatan  tumbuh  kembang  atau stunting pada bayi dan balita.
Menurut  penelitian  (Fransiari  et al.,  2022)  menemukan  bahwa  tidak  ada hubungan antara status imunisasi dengan status  kesehatan  dan  status  gizi  balita. Ada  faktor  lain  yang  patut  diperhatikan sebagai  penyebab    gizi  buruk  dan stunting  pada  balita,  yaitu  asupan  gizi yang  tidak  seimbang  dan  penyakit menular  yang  merupakan    penyebab langsung dari status gizi.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kejadian  stunting  pada    anak  balita    di Kelurahan Alak Kota Kupang
disebabkan    oleh  pemberian  ASI  yang tidak eksklusif yaitu berisiko 8  kali lebih besar  mengalami  stunting  dibandingkan dengan  anak  balita  yang  mendapat  Asi eksklusif  (p    =    0,000,    dengan    OR    = 8,000), pemberian MP-ASI yang kurang baik yaitu berisiko 6,469  kali lebih besar mengalami stunting dibandingkan dengan  anak  balita  yang  mendapat pemberian  MPASI  baik  (p    =    0,001, dengan  OR  =6,469).

## DAFTAR PUSTAKA
Aprilia, D., & Tono, S. F. N. (2023). Pengaruh Status Imunisasi Dasar Terhadap Kejadian Stunting Dan Gangguan Perkembangan  Balita. Jurnal Kebidanan , 12 (1), 66–74. https://doi.org/10.47560/keb.v1 2i1.496 Asyah, N., Henukh, D., & Amnifu, J. (2023).  Hubungan  Riwayat Pemberian ASI Eksklusif dengan Kejadian Stunting pada Balita  di  Kabupaten  Timor Tengah Selatan. Jurnal Kesehatan Indra Husada , 10 (1), 111–118.
Balitbang  Kemenkes  RI.  (2021).
Studi Status Gizi Balita Indonesia (SSGI) 2021 . Citerawati,  Y.  .  (2016). Makanan Pendamping ASI . Trans
Medika.
Dinkes  Kota  Kupang.  (2023). Profil Kesehatan  Kota  Kupang  NTT . Dinas Kesehatan Kota Kupang. Fikawati,  S.,  Syafiq,  A.,  &  KArima, K.  (2015). Gizi  ibu  dan  bayi .
Raja Grafindo Persada. Fransiari,  M.  E.,  Rukmana,  E.,
Permatasari, T., & Sandy, Y. D. (2022). HUBUNGAN  STATUS IMUNISASI DAN KESEHATAN DENGAN STATUS  GIZI  PADA  BALITA DI KELURAHAN TITI PAPAN KOTA  Sanitation  ,  Health
Status  ,  And  Nutritional  Status In  Toddlers  In  Titi  Papan District . 3 (2), 64–71. Indrawati,  S.  (2016).  Hubungan pemberian ASI eksklusif dengan  kejadian  stunting  pada anak  usia  kejadian  stunting pada  anak  usia  2-3  tahun  di Desa  Karangrejek. Fakultas
Ilmu Kesehatan  Di Universitas ‗Aisyiyah  Yogyakarta ,  6–7. http://digilib.unisayogya.ac.id/ 2480/1/dira  Naskah  Publikasi .pdf Kemenkes RI. (2020). Pedoman Gizi Seimbang. Kementrian Kesehatan RI . Lidia  Fitri,  E.  (2019).  Hubungan Pemberian  ASI  Eksklusif  dan
MPASI  Dini  dengan  Kejadian
Stunting pada Balita. Al- Insyirah Midwifery Jurnal Ilmu Kebidanan (Journal of Midwifery Sciences) , 8 . Rahmadhita, K. (2020). Permasalahan  Stunting dan Pencegahannya. Jurnal  Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 11 (1), 225–229. https://doi.org/10.35816/jiskh.v 11i1.253 Riskesdas.  (2018). Hasil  Utama Riskesdas . Kementerian Kesehatan  Badan  Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan. Safa  Safira  Ibta  Putri,  Sri  Tirtayanti,
D. P. (2023). Hubungan Pemberian  ASI  Eksklusif  dan MPASI dengan Kejadian
Stunting. MIKIA: Mimbar Ilmiah  Kesehatan  Ibu  Dan Anak  (Maternal  and  Neonatal Health Journal) , 42–52. https://doi.org/10.36696/mikia.
v7i1.124 Satria,  A.,  Hasnah,  &  Fadli.  (2019).
Faktor  Kejadian  Stunting  Pada Anak  Dan  Balita  Pendahuluan Metode. Jurnal Ilmiah Keperawatan Stikes Hang Tuah Surabaya , 14 (2), 100–108. Soetjiningsih. (2015). Tumbuh Kembang  Anak .  Penerbit  Buku Kedokteran EGC.
Swarjana,  I.  K.  (2023). Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Penerbit Andi. WHO.  (2020a).  Childhood  Stunting: Context, Causes and Consequences. World  Health Organization . WHO.  (2020b).  UNICEF/WHO/The World Bank Group joint childmalnutrition estimates: levels  and  trends  in  child malnutrition. World  Health
Organization .