## ANALISA IMPLEMENTASI KONEKSI LABORATORIUM INFORMASI SISTEM (LIS) DENGAN SISTEM INFORMASI RUMAH SAKIT (SIRS) AWAL BROS

## PEKANBARU
YUSNELI 1* , YESSI HARNANI 2 , HETTY ISMAINAR 3, HASTUTI MARLINA 4 , DONI JEPISAH 5
Prodi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Hang Tuah Pekanbaru 1,2,3,4,5 yusneli.awalbros@gmail.com 1*
Abstract: The  Laboratory  services  at  Awal  Bros  Hospital  Pekanbaru  used  Laboratory Information System (LIS) program which connected to the Hospital Information System (HIS). In the implementation of these two systems, there are still obstacles that can hinder service to patients. The purpose of research was to obtain in-depth information on the obstacles faced in implemented  the  SIRS  and  LIS  system  connections  at  Awal  Bros  Hospital  Pekanbaru.  The methode  of  research  used  descriptive  qualitative  with  purposive  sampling.  The  Informan  of research were 7 peoples. The Collecting data used in-depth interviews, direct observation and document  review.  The  Data  analysis  used  triangulation  of  methods,  sources  and  data.  The results  of  research  showed  that  there  was  still  a  lack  of  IT  human  resources,  amounted  to  5 people,  the  lack  of  SIRS  and  LIS  training  amounted  20%  of  1000  employees,  there  was  no operating  standard  of  HIS,  nurses  used  pdf  results  to  view  laboratory  examination  results instead of EMR, and internet network problems. It  can be concluded that the LIS connection with  HIS  has  not  gone  well.  It  is  necessary  to  add  IT  human  resources,  make  operating standard of HIS, and viewer LIS programs from the HIS program.
Keywords: HIS, ILS, System Connection
Abstrak: Pelayanan  Laboratorium  RS  Awal  Bros  Pekanbaru  menggunakan  program Laboratorium  Informasi  Sistem  (LIS)  yang  dikoneksikan  ke  Sistem  Informasi  Rumah  Sakit (SIRS).  Implementasi  kedua  sistem  ini  masih  ditemukan  kendala  yang  dapat  menghambat pelayanan  kepada  pasien.  Tujuan  penelitian  untuk  memperoleh  informasi  yang  mendalam kendala  yang  dihadapi  dalam  implementasi  koneksi  system  SIRS  dan  LIS  di  RS  Awal  Bros Pekanbaru.  Metode  penelitian  menggunakan  deskriptif  kualitatif  dengan  pengambilan  sampel secara purposive sampling. Informan Penelitian berjumlah 7 orang. Pengumpulan data melalui wawancara  mendalam,  observasi  langsung  dan  telaah  dokumen.  Analisa  Data  menggunakan triangulasi  metode,  sumber  dan  data.  Hasil  penelitian  didapatkan  masih  kurangnya  SDM  IT yang  berjumlah  5  orang,  masih  kurangnya  pelatihan  disebabkan  SDM  yang  mendapatkan pelatihan  SIRS  dan  LIS  berjumlah  20%  dari  1000  karyawan,  belum  ada  SOP  tentang  SIRS, perawat menggunakan hasil pdf untuk melihat hasil pemeriksaan laboratorium dari pada EMR, dan  kendala  jaringan  internet.  Dapat  disimpulkan  bahwa  koneksi  LIS  dengan  SIRS  belum berjalan dengan baik. Perlu adanya penambahan  SDM  IT, Pembuatan  SOP SIRS,  and viewer program LIS dari program SIRS.
Kata Kunci : SIRS, LIS, Koneksi Sistem

## A.Pendahuluan
Sistem  Informasi  Manajemen  Rumah  Sakit  dikenal  dengan  SIMRS.  SIMRS  adalah program  aplikasi  atau  software  komputer  yang  dibuat  untuk  membantu  manajemen  rumah sakit  dalam  melakukan  entri  data,  mengolah  data  dan  membuat  laporan  data  pasien.  Sistem informasi  manajemen  rumah  sakit  merupakan  bagian  yang  tidak  terpisahkan  dari  pelayanan rumah sakit secara keseluruhan, dan bahkan merupakan salah satu sendi utama dalam kegiatan sehari-hari  (Sutanta,  2003).  Rumah  sakit  sebagai  salah  satu  institusi  pelayanan  umum membutuhkan keberadaan suatu sistem informasi yang akurat dan andal, serta cukup memadai untuk  meningakatkan  pelayanan  kepada  para  pasien  serta  lingakungan  yang  terkait  lainnya. Kemajuan  teknologi  informasi  dimanfaatkan  oleh  manajemen  rumah  sakit  untuk pengembangan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) yang terintegrasi. Tujuan utama  SIMRS  adalah  efisiensi  dan  kecepatan  pelayanan  serta  untuk  pengambilan  keputusan
direksi, baik menyangakut keputusan terhadap masalah logistik, administrasi dan keuangan. Secara  garis  besar,  ada  5  komponen  yang  mendasari  pelaksanaan  Sistem  Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS), yaitu Sumber Daya Manusia (SDM), hardware, software, jaringan,  dan  pemantauan  Herlambang  dan  Haryanto,  (2005).  Kemajuan  ini  telah  melahirkan paradigma  baru  dalam  manajemen  informasi  kesehatan  termasuk  didalamnya  manajemen rekam  medis  elektronik  (digital)  yang  telah  merubah  pola  pikir  dan  pola  tindak  para  praktisi profesi rekam medis, para ahli manajemen informasi kesehatan, para praktisi hukum dan para arsiparis  (profesi  kearsipan).  Rekam  medis  elektronik  adalah  setiap  catatan,  pernyataan, maupun  interpretasi  yang  dibuat  oleh  dokter  atau  petugas  kesehatan  lain  dalam  rangaka diagnosis dan penanganan pasien yang dimasukkan dan disimpan dalam bentuk penyimpanan elektronik (digital) melalui sistem komputer. “Electronic Medical Record (EMR) an electronic sistem automate paper-base medical record’.
Data yang dikumpulkan oleh Kemenkes melalui SIRS (Sistem Informasi Rumah Sakit), pedoman  bagi  rumah  sakit  untuk  melakukan  pencatatan  dan  pelaporan  rutin,  sampai  dengan akhir  November  2016  melaporkan  bahwa  1257  dari  2588  (atau  sekitar  48%)  rumah  sakit  di Indonesia telah memiliki  SIMRS  yang fungsional. Artinya ada yang tidak fungsional,  artinya sudah  memiliki  SIMRS  namun  tidak  dapat  dijalankan.  Ada  128  rumah  sakit  (5%)  yang melaporkan  sudah  memiliki  SIMRS  namun  tidak  berjalan  secara  fungsional.  Ternyata,  masih terdapat  425  rumah  sakit  (16%)  yang  belum  memiliki  SIMRS.  Namun  demikian,  masih terdapat  745  rumah  sakit  (28%)  yang  tidak  melaporkan  apakah  sudah  memiliki  SIMRS  atau belum. Salah  satu bagian  yang terpenting dari rumah sakit  adalah unit  Laboratorium Patologi Klinik yang berfungsi untuk menunjang pelayanan kesehatan yang bermutu. Sistem Penunjang Laboratorium  yang  merupakan  bagian  dari  pengembangan  SIRS  yang  dibangun  dengan menganalisis sistem yang telah berjalan sejauh ini sehingga model penginputan tindakan pada sistem  penunjang  Laboratorium  ini  sangat  menyerupai  layanan  sistem  MYHospital  namun dengan  tampilan  yang  lebih  simple  dan  responsive  sehingga  penginputan  tindakan pemeriksaan Laboratorium dan penginputan hasil tindakan dapat dilakukan lebih cepat.
Menurut  (Junjungsari,  2019)  waktu  tunggu  pelayanan  Laboratorium  yang  tidak mencapai  standar  waktu  tunggu  yang  telah  ditetapkan  sesuai  dengan  indikator  mutu  rumah sakit  sebesar  56.7  %.  Siagian,  (2019)  menyatakan  bahwa  267  pasien  (7,03  %)  waktu  tunggu hasil Laboratorium lebih dari > 180 menit. Standar yang ditetapkan adalah hasil Laboratorium diberikan dalam waktu 1 jam (60 menit) mulai dari pengambilan sampel sampai dengan hasil diserahkan  ke  pasien  yaitu  37.61  menit,  dimana  delay  pada  proses  pelayanan  Laboratorium memakan  waktu  26.46  menit.  Tahapan  paling  lama  adalah  saat  pemeriksaan  sampel  dengan rata-rata  waktu  29.35  menit,  sedangakan  delay  paling  lama  adalah  saat  menunggu  untuk memberikan hasil sebesar 14.04 menit. Implementasi Laboratorium  Information System (LIS) mempunyai  potensi  mengurangi  secara  signifikan  pemanjangan  waktu  tunggu  layanan Laboratorium,  yang  terhubung  ke  sistem  SIMRS.  Waktu  yang  digunakan  pasien  untuk mendapatkan pelayanan kesehatan merupakan waktu tunggu pelayanan. yang merupakan salah satu  komponen  yang  berpotensi  menyebabkan  ketidakpuasan,  selain  itu  lama  waktu  tunggu juga mencerminkan bagaimana rumah sakit mengelola komponen pelayanan yang disesuaikan dengan situasi dan harapan pasien. Purwiyanti et al., (2019).
Pada  penelitian  (Harsono,  2015)  menunjukan  bahwa  sistem  perangakat  lunak  SIMRS yang kostumais, pemahaman fungsi dan infrastuktur Teknologi informasi serta pemetaan yang baik  merupakan  kunci  sukses  implementasi  SIMRS.  Menurut  Burhanuddin  et  al.,  (2016) dimana  hasil  penelitiannya  menyimpulkan  bahwa  pelaksanaan  SIMRS  yang  kurang  baik, hambatan  terbesar  ditemukan  pada  SDM  (operator)  dimana  kurangnya  komitmen  dalam menjalankan  SIMRS.  Menurut  Yohanes  Tangakuman  et  al.,  (2019),  menyatakan  bahwa  hal yang  paling  fundamental  dan  memegang  peranan  penting  bagi  perkembangan  organisasi diberbagai  sektor baik  sektor pemerinta, swasta, industi dan  kesehatan adalah fasilitas  Sistem Informasi  (SI)  atau  Teknologi  Informasi  (TI).  SI/TI  yang  memadai  diharapkan  dapat memberikan  nilai  tambah  bagi  organisasi.  Pemanfaatan  Teknologi  Informasi  yang  tepat  di instansi pelayanan kesehatan, selain untuk pencatatan data pasien, juga berkaitan dengan aspek standardisasi  data,  monitoring  patient  safety,  serta  beberapa  hal  yang  harus  dapat  menunjang
pelayanan dan manajemen.
Menurut  Silitonga,  (2019),  menyatakan  bahwa  dalam  menunjang  pelaksanaan  Sistem Informasi  Managemen  Rumah  Sakit  (SIMRS)  pembiayaan  merupakan  salah  satu  hal  yang sangat  penting.  Terutama  dalam  pemeliharaan  dan  perawatan  mesin  yang  terkait  dengan SIMRS,  yang  diperlukan  dalam  memenuhi  kebutuhan  petugas  dalam  pengaplikasian  SIMRS. Rumah  sakit  Awal  Bros  Pekanbaru  berdiri  sejak  29  Agustus  1998  dan  hingga  saat  ini  sudah melayani banyak pasien yang ada di provinsi Riau dan daerah lainnya. Lokasi RS Awal Bros Pekanbaru ini tidak jauh dari bandara  Sultan  Syarif Qasim  II  Pekanbaru.  Rumah  Sakit  Awal Bros  Pekanbaru  sejak  berdiri  telah  menggunakan  sistem  Sistem  Informasi  Rumah  Sakit  yang disebut  juga  SIRS.  Dimulai  sejak  tahun  1998  –  2008  menggunakan  sistem  aplikasi clipper/foxbase dengan sistem database dbaseI V. Pada  tahun 2008 – sekarang menggunakan sistem  webbase,  aplikasi  phpmyadmin  dengan  sistem  database  mysql  Selama  tahun  2021 dalam  implementasi  penggunaan  sistem  SIRS  pencapaian  yang  masih  sangat  rendah. Pencapaian implementasi SIRS rawat jalan sebesar 71.5 % dan Implementasi SIRS rawat Inap sebesar 76.3 % dengan target pencapaian 95 %.
Layanan  informasi  hasil  laboratorium  di  Rumah  Sakit  Awal  Bros  Pekanbaru meggunakan  sistem  LIS  yaitu  Laboratorium  Informasi  Sistem,  proses  tersebut  terintegrasi dengan  program  SIRS  yaitu  Sistem  Informasi  Rumah  Sakit.  Tetapi  dalam  dalam  proses berjalan  terdapat  hambatan-hambatan.  Hambatan  dikumpulkan  berdasarkan  wawancara  awal yang  dilakukan  peneliti  kepada  2  orang  perawat  dan  2  orang  analis  serta  1  orang  dokter, didapatkan  hasil  wawancara  bahwa  5  orang  menyatakan.,  Program  SIRS  yang  digunakan merupakan  program  dari  Korporate.  Spo  utnuk  pengoperasian  system  SIRS  belum  ada ditemukan, pada penginputan data juga sering ditemukan double, no medical record. Kiriman data  dari  SIRS  ke  system  LIS  juga  sering  error.  System  penyimpanan  data  LIS  pada  SIRS terbatas  karena  penyimpanan  dalam  bentuk  pdf  yang  cukup  memakan  ruang  penyimpanan pada  server.  Berdasarkan  wawancara  dengan  3  orang  tim  IT  menyatakan  bahwa  dalam menangani  system  komputerise  hardware  dan  software  untuk  1  rumah  sakit  yang  seperti  saat ini  masih  kekurangan  tenaga  (SDM).  Tim  IT  juga  mengungkapkan  bahwa  dalam  kebijakan system korporate di rumah sakit ini mempunyai kelemahan dimana prosedur yang baku belum ada ditetapkan oleh tim IT koorporate sehingga sering terjadi kendala - kendala dilapangan jika terjadi  update  yang  tiba-tiba  sudah  dilakukan  oleh  tim  korporate,  sehingga  menganggu pelayanan. dan wawancara dengan 4 orang analis dan perawat menyatakan bahwa permintaan update  data  atau  program  yang  diinginkan  oleh  user  untuk  memudahkan  system  pelayanan mengalami  kendala  karena  segala  sesuatu  tentang  system  SIRS  harus  melalui  korporate  yang berada  di  Jakarta.  Dan  juga  hasil  yang  dilihat  pada  system  EMR  sering  tidak  sesuai  dengan hasil  yang  ada  pada  system  hasil  pdf.  Adapun  tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui Analisa implementasi koneksi Laboratorium Informasi Sistem (LIS) dengan Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS) Rumah Sakit Awal Bros Pekanbaru.

## B. Metodologi Penelitian
Jenis  penelitian  menggunakan  metode  kualitatif  dengan  pendekatan  studi  kasus . Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara mendalam dan observasi terkait implementasi koneksi  program  Laboratorium  Informasi  Sistem  dengan  Program  Sistem  Informai  Rumah Sakit di Rumah Sakit Awal Bros Pekanbaru. Teknik pemilihan informan yang digunakan ialah purposive  sampling .  Informan  dalam  penelitian  berjumlah  7  orang  yang  terdiri  dari  informan utama yaitu PJ Mutu Laboratorium, Perawat Rawat Inap, Perawat rawat Jalan, Dokter,  Analis, pendukung  yaitu  kepala  IT  dan  informan  kunci  yaitu  Direktur  RS  Awal  Bros  Pekanbaru. Variabel dalam penelitian ini yaitu SDM, Program server, fasilitas, kebijakan, anggaran biaya, input/pengolahan  data,  transfer  data  dan  penyimpanan  data.  Pengumpulan  data  menggunakan data  primer  dan  sekunder.  Data  primer  berupa  wawancara  mendalam  kepada  informan  dan data sekunder berupa dokumen resmi RS Awal Bros berupa kebijakan pelayanan keperawatan dan SOP Keperawatan. Pengolahan data dalam penelitian ini berupa transkip data, analisis data dan interprestasi data. Analisa data yang digunakan menggunakan triangulasi metode, sumber dan  data.  Peneliti  memperlakukan  responden  sesuai  dengan  desain  penelitian  dan  tujuan
penelitian,  serta  untuk  dijaga  privasinya.  Sudah  dilakukan  kaji  etik  oleh  komisi  etik Universitas  Hang  Tuah  Pekanbaru,  dibuktikan  dengan  adanya  surat  kaji  etik  Nomor: 611/KEPK/STIKes-HTP/VIII/2022.

## C. Hasil dan Pembahasan

## 1.Input
Sumber Daya Manusia, Jumlah layanan laboratorium dalam 1 bulan mencapai 30.000 pasien  dan  60.000  test.  Karena  tingginya  jumlah  layanan  laboratorium  maka  laboratory  um melakukan pernambahan karyawan pada saat pandemi Covid 19. dimana jumlah pemeriksaan laboraotiorium  sangat  tinggi  sehingga  pembatasan  akses  yang  diberikan  kepada  analis  baru yaitu  hanya  melakukan  input  data  dari  SIRS  ke  LIS  dan  cek  in  sampel,  karena  keterbatasan tenaga  sehingga  analis  baru  belum  mendapatkan  pelatihan  tentang  laboratorium  secara keseluruhan, untuk menghindari human error pada pemeriksaan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  melalui  wawancara  mendalam  dengan  informan  utama maka  didapatkan  bahwa  sumber  daya  manusia  (SDM)  di  bagian  IT  sudah  tersedia,  namun jumlah nya masih kurang terutama petugas yang faham akan sistem bridging SIRS dengan LIS yang  dipakai  di  Rumah  Sakit  Awal  bros  Pekanbaru  ini.  SDM  IT  yang  ada  saat  ini  hanya  1 orang  yang  faham  tentang  sistem bridging yang  digunakan  khusus  untuk  hasil  pelayanan laboratorium.  Kekurangan  tenaga  IT  pada  Rumah  Sakit  Awal  Bros  Pekanbaru  menyebabkan kurangnya  pelatihan  kepada  karyawan  rumah  sakit  tentang  system  Rumah  Sakit  dan  system laboratorium.  Dari  pelayanan  medis  dengan  kurang  5  dokter  tentu  akan  kekurangan  tenaga dokter,  dengan  kurangnya  tenaga  dokter  kemudian  jumlah  pasien  yang  meningkat  lalu ditambah  lagi  dengan  sistem  yang  lama  akan  mempengaruhi  kinerja  teman-teman  dalam memberikan  pelayanan  Sehingga  menyebabkan  keterlambatan  pelayanan  yang  diberikan kepada  pasien.  Penambahan  jumlah  layanan  baru  di  RS  Awal  Bros  Pekanbaru  juga  menjadi kendala terhadap kebutuhan perawat dan beban kerja dari perawat.
Berdasarkan  hasil  penelitian  total  tenaga  di  IT  Rumah  Sakit  Awal  Bros  Pekanbaru berjumlah 5 orang, yang terdiri dari 1 orang kepala IT, 2 orang bagian software , 1 orang bafian Hardware ,  1  orang  bagian  panggilan  perbaikan.  Sehingga  dapat  dilihat  ratio  perbandingan jumlah  tenaga  IT  dengan  layanan  yang  ada  di  Rumah  Sakit  Awal  Bros  Pekanbaru,  belum memadai.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Yenny  Merlin  (2013)  dengan  judul  kebutuhan kompetensi  tenaga  kerja  teknologi  informasi  di  Indonesia,  menyatakan  bahwa  kebutuhan tenaga kerja IT di Indonesia merupakan salah satu yang masih terus bertumbuih. Berdasarkan hasi  riset  dari  IDC  menyatakan  bahwa  peluang  kerja  dibidang  IT  di  Indonesia  masih bertumbuh sejalan dengan perkembanagan kebutuhan tenaga kerja IT diluar negri.
Manajemen Sumber Daya Manusia (MSDM) adalah usaha  untuk memanfaatkan sebaik mungakin  individu  untuk  mencapai  tujuan  organisasi  yang  berfokus  pada  manusia,  dimana manusia  dipandang  sebagai  aset.  Dalam  perspektif  lain  dipandang  sebagai human  capital bukan sebagai biaya operasional ( operating expense ). Oleh karena itu manajemen SDM sangat penting.  Dengan  kata  lain  MSDM  adalah  strategi  mengelola  manusia  untuk  tujuan-tujuan organisasi ke depan yang lebih efektif dan efisien. (Prof. Dr. Ir. Hj. Yusniar Lubis et al., 2018) . Melalui  perencanaan  SDM,  kebutuhan  organisasi  terhadap  SDM  baik  dalam  arti  kualitas  dan kuantitas dapat dipersiapkan dan diantisipasi lebih awal sehingga mencegah masalah kelebihan karyawan  ataupun  ketidaksesuaian  kompetensi  antara  karyawan  yang  tersedia  dengan kompetensi  yang  dibutuhkan  oleh  pekerjaan/  organisasi.  Pada  standar  dari  Akreditasi  versi 2012 menyatakan bahwa bagaimana Rumah Sakit melakukan manajemen SDM yang tertuang dalam pola ketenagaan. Untuk menghitung julah ketenagaan SDM dengan kebutuhan, berbagai profesi  yang  mengelola  Rumah  Sakit  baik  dari  tenaga  medis,  para  medis,  tenaga  kesehatan lainnya  dan  tenaga  non  kesehatan  yang  mengerjakan  sistem  administrasi  dan  pekerjaan pendukung lainnya dan semua itu harus dihitung jumlah SDM nya. (Elsye Maria Rosa, 2016) . Menurut  SK  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  No.  81  Menkes/SK/I/2004 Departemen  Kesehatan  mengembangakan  salah  satu  metode  untuk  menghitung  kebutuhan tenaga  rumah  sakit  adalah  metode  Workload  Indicator  Staff  Need  (WISN),  yang  mengacu pada  beban  kerja  personel.  Metode  perhitungan  kebutuhan  berdasarkan  beban  kerja  (WISN)
adalah  indikator  yang  menunjukkan  besarnya  kebutuhan  tenaga  pada  sarana  kesehatan berdasarkan  beban  kerja,  sehingga  alokasi/relokasi  tenaga  akan  lebih  mudah  dan  rasional. Kelebihan metode ini mudah dioperasikan, mudah digunakan, secara teknis mudah diterapkan, komprehensif dan realistis. Pada penelitian Citraningtyas et al (2021), juga menyatakan bahwa keterbatasan  tenaga  SDM  menyebabkan  dilimpahkannya  pekerjaan  kepada  yang  bukan kompotensinya,  yang  berpengaruh  pada  kualitas  pelayanan.  Kurangnya  pelatihan  kepada karyawan  memberikan  efek  kepada  karyawan,  sehingga  mampu  memahami  seluk  beluk pelaksanaan pekerjaan yang lebih mendalam.
Menurut Waluyo (2015), yang menyatakan pelatihan SDM dapat mendukung organisasi untuk  mencapai  tujuan  organisasi,  meningkatkan  kualitas  SDM,  pelayanan  yang  lebih  efektif dan  efisien  serta  menyebabkan  hubungan  pribadi  yang  lebih  efektif.  Hal  ini  juga  sejalan dengan penelitian Rohman  (2017), peningkatan  kualitas  sumber daya manusia dinilai penting dan  harus  senantiasa  dilakukan,  agar  penerapan  manajemen  dalam  organisasi  dapat  berjalan lancar  dan  sesuai  yang  diharapkan. Berdasarkan  hasil  penelitian,  untuk  meningkatkan pelayanan  di  rumah  sakit  tim  IT  Rumah  Sakit  Awal  Bros  Pekanbaru  telah  membuat  Analisa beban kerja untuk penambahan karyawan IT dengan penambahan 4 orang yang saat ini masih dalam proses rekrutman oleh bagian SDM.
Program/Server, Berdasarkan hasil penelitian menyatakan bahwa program/sistem yang digunakan  di  Rumah  Sakit  Awal  Bros  Pekanbaru  ada  2  program  yaitu:  program  Sistem Informasi  Rumah  Sakit  (SIRS)  Namanya  Global  Hims  kemudian  program  Laboratorium Informasi  Sistem  (LIS)  yaitu oracle .  Kedua  system  ini  masing-masing  bisa  jalan  dengan fungsinya  masing  –  masing,  tidak  saling  keterkaitan  antara  1  program  dengan  program  yang lainnya. Adapun skema program/ server sebagai berikut:
Gambar 1 Skema Program/Server (Awal Bros, 2022) Pentingnya program/server di Rumah Sakit menjadi hal yang utama terhadap kelancaran pelayanan. Menurut Kristanti, E. Y (2021), program  SIRS mendukung penyediaan informasi, terutama  tentang  pasien,  dalam  cara  yang  benar,  relevan  dan  terbarukan,  mudah  diakses  oleh orang  yang  tepat  pada  tempat/lokasi  yang  berbeda  dan  dalam  format  yang  dapat  digunakan. Transaksi  data  pelayanan  dapat  didokumentasikan  dikumpulkan,  diproses,  disimpan,  untuk menghasilkan informasi tentang kinerja rumah sakit serta biaya dan kualitas perawatan pasien. Menurut  Yuliani  (2017),  Dengan  penggunaan  sistem  informasi  memungkinkan  para  tenaga kesehatan dilaboratorium melakukan lebih banyak tes dalam waktu yang singkat dan hasilnya juga  lebih  akurat  dan  dapat  dipercaya  seperti  sistem  laboratorium.  Laboratorium menyelenggarakan  sebuah  sistem  program  dan  komputer  yang  mempertukarkan  data-data pasien, permintaan tes, dan hasil tes yang lebih dikenal dengan sistem informasi laboratorium. Sistem ini memungkinkan laboratorium untuk memerintahkan permintaan uji yang benar bagi setiap pasien, menjaga pasien perorangan maupun riwayat spesimen, dan membantu menjamin kualitas hasil yang lebih baik.
Di rumah  Sakit  Awal  Bros Pekanbaru system LIS ini digabungkan dengan system HIS yang disebut dengan bridging system. Berdasarkan hasil penelitian menyatakan bahwa proses bridging  system  ini  menemukan  banyak  kendala  yang  dapat  mnghambat  proses  pelayanan kepada  pasien.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Hari  Setiaji  (2015),  dengan  judul  Masalah Implementasi  Sistem  Informasi  Rumah  Sakit  yang  menyatakan  bahwa  masalah  yang  paling sering  ditemukan  (di  empat  RS),  adalah  ketidaksesuaian/inkompatibilitas  SIRS  dengan
teknologi  ‘warisan’  (legacy  technology)  di  RS  tersebut,  dan  tiadanya  evaluasi  penggunaan SIRS  yang  dilakukan  oleh  pihak  manajemen. Bridging SIMRS adalah  kemampuan  SIMRS untuk  dikoneksikan  atau  dihubungakan  dengan  aplikasi  atau  pihak  lainnya.  Dengan  begitu, manajemen  rumah  sakit  dapat  melakukan  2  proses  pelayanan  dengan  lebih  efisien  tanpa adanya  intervensi  antar  sistem  secara  langsung  yang  dapat  menghambat  kinerja  tenaga kesehatan dalam memberikan pelayanan dan layanan rumah sakit.
Gambar 2 Alur Bridging SIRS dengan LIS (Awal Bros, 2022) Sarana  dan  Prasarana, Hasil  penelitian  terkait  sarana  dan  prasaran  di  RS  Awal  Bros Pekanbaru  sudah  tersedia  dan  lengakap.  sarana  dan  prasaran  yang  dimaksud  adalah  karena system computer maka sarana prasananya dalah hardware dan software. Yang termasuk sarana hardware adalah  komputer  lengakap  jumlahnya  memadai,  meja,  kursi  label  barcode  stiker identitas  Printer  barcode,  server,  CPU,  UPASIEN,  sedangakan  sarana  s oftware nya  adalah aplikasi  dan  jaringan  internet.  Berdasarkan  peraturan  mentri  Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor  411/MENKES/PER/III/2010  tentang  Laboratorium  Klinik  menyatakan  bahwa laboratorium  klinik  harus  mempunyai  persyaratan  minimal  meliputi  bangunan,  saarana  dan prasarana,  peralatan  dan  kemampuan  pemeriksaan  spesimen  klinik  sesuai  dengan kaloasifikasinya.
Hasil penelitian terkait sarana dan prasaran yang berbentuk software yaitu jaringan yang ada  diseluriuh  rumah  sakit  Penggunaan  fiber  optic  belum  dapat  mengatasi  masalah  jaringan yang ada di Rumah Sakit Awal Bros Pekanbaru ini, hal ini sejalan dengan penelitia Susanto. A (2022)  dengan  judul  Analisis  keefektifan  jaringan  intranet  di  pt  pln  (persero)  ULPLTU Tanjung Balai Karimun menyatakan bahwa Spesifikasi perangakat jaringan yang digunakan di PT.PLN  (Persero)  ULPLTU  Tanjung  Balai  Karimun  adalah  antena  VSAT,  modem,  hub, access  point,  kabel  UTP,  server  (data  bank),  personal  computer  dan  mikrotik  router. Didapatkan  kerusakan  pada  mikrotik  router  sehingga  pengguna  harus  mengatur  IP  addariess secara  manual.  Sistem  monitoring  jaringan  intranet  dapat  dilakukan  menggunakan  aplikasi wireshark.
Berdasarkan  penjelasan  diatas  sarana  dan  prasarana  yang  belum  terpenuhi  di Laboratorium  RS  Awal  Bros  Pekanbaru  yaitu  jringan  internet  yang  cepat  dan  stabil.  Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  Rohman  (2017)  bahwa  sarana  dan  prasarana  dalam  manajemen selalu  dibutuhkan  serta  berperan  dalam  berbagai  aktivitas  sebagai  suatu  proses  pelaksanaan manajemen  guna mencapai tujuan yang telah direncanakan. Hasil penelitian Pebrianti (2015), juga menyatakan bahwa adanya fasilitas yang mendukung dapat meningakatkan motivasi kerja petugas  dalam  menyelesaikan  pekerjaan  tepat  waktu. Ketersediaan  sarana  dan  prasaran hardware  dan  software  memegang  peran  penting  dalam  pelaksanaan  implementasi  system SIRS  dan  LIS.  Belum  stabilnya  jaringan  internet  menyebabkan  koneksi  2  sistem  ini  tidak berjalan  dengan  baik,  sehingga  diharapkan  adanya  monitoring  dan  evaluasi  serta  pemilihan dan penggunaan berbagai macam jenis jaringan yang digunakan di RS Awal Bros Pekanbaru, sehingga dapat saling back up jika ada jaringan yang bermasalah.
Kebijakan, Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa Program  SIRS  yang digunakan di RS Awal Bros Pekanbaru merupakan program korporate yang telah ditunjuk oleh
manajemen  Awal  Bros  Grup.  Manajemen  rumah  sakit  Awal  Bros  menggunakan  system manajemen  korporasi  yang  terdiri  dari  beberapa  RS  awal  Bros  yang  berada  di  beberapa wilayah  di  Indonesia  seperti  Pekanbaru  ada  4  rumah  sakit,  Batam  ada  2  rumah  sakit,  Jakarta ada  4  rumah  sakit,  Makasar  ada  1  rumah  sakit.  Seluruh  rumah  sakit  awal  bros  ini menggunakan  system  SIRS  yang  sama,  yang  di  develope  oleh  1  tim  yang  disebut  dengan  IT korporate.  Segala  sesuatu  tentang  sistem  SIRS  tim  IT  masing-masing  rumah  sakit berkoordinasi  langsung  dengan  IT  korporate.  Keterlambatan  system  menjadi  kendala  dalam system bridging karena update pada sistem yang dilakukan harus disesuaikan dengan RS Awal Bros lainnya disebabkan belum adanya ketersediaan  SPO dalam menjalankan system SIRS di RS Awal Bros Pekanbaru.
Menurut  Taufiq,  R  (2019)  menyatakan  bahwa  Tujuan  SOP  untuk  menciptakan komitmen mengenai satuan  unit kerja rumah  sakit untuk mewujudkan good governance. SOP tidak bersifat internal dan eksternal, karena SOP digunakan untuk mengukur kinerja organisasi publik  yang  berkaitan  dengan  ketepatan  program  dan  waktu.  Oleh  kaena  itu  SOP  sebagai acuan  dalam  bertindak,  agar  akuntabilitas  kinerja  instansi  rumah  sakit  dapat  dievaluasi  dan terukur.  Berdasrkan  hal  tersebut  diatas  maka  dapat  direkomendasikan  bahwa  sistem  SIRS sudah merupakan sistem korporate. Maka SOP yang belum tersedia agar dapat dibuat oleh tim IT  rumah  Sakit  Awal  Bros  Pekanbaru,  sehingga  SOP  dapat  disosialisasikan  kepada  seluruh unit yang ada di RS Awal Bros Pekanbaru.
Anggaran/biaya, Berdasarkan  hasil  penelitian didapatkan  bahwa  estimasi  anggaran dana  di  Rumah  sakit  awal  Bros  Pekanbaru  berasal  dari  Rencana  Kerja  Anggaran  Perusahaan disebut  dengan  RKAP  yang  disusun  berdasarkan  usulan  dari  tiap-tiap  unit  setiap  tahun. Ketersediaan  sumber  dana  merupakan  salah  satu  faktor  penentu  berhasil  atau  tidaknya pelaksanaan suatu kegiatan dalam mencapai tujuan. Faktor keuangan membutuhkan perhatian lebih  dan  baik  dalam  proses  manajemen,  karena  dengan  pengaturan  yang  baik  akan memberikan  dampak  yang  baik  bagi  manajemen  organisasi.  Ketidakaloancaran  atau ketidaksesuaian  proses  manajemen  dipengaruhi  oleh  perhitungan  dan  ketelitian  dalam penggunaan anggaran (Firmansyah dan Mahardika, 2018; Rohman, 2017).
Berdasarkan hasil penelitian Eryna Putri 2015, dengan judul Analisis rencana kerja dan anggaran  perusahaan  (RKAP)  tahun  2015  menyatakan  bahwa  Rencana  Kerja  dan  Anggaran perusahaan  merupakan  proses  penentuan  kegiatan  dan  alokasi  dana  di  setiap  kegiatan.  Di dalam  RKA  terperinci  alokasi  dana  sesuai  dengan  mata  anggaran  yang  telah  ditetapkan  oleh perusahaan.  Seluruh  kegiatan  yang  dilaksanakan  oleh  perusahaan  akan  mengacu  pada  RKAP yang  telah  ditetapkan  sehingga  diharapkan  tujuan  perusahaan  dapat  tercapai.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  Asa’d  (2012)  menyatakan  bahwa  Berdasarkan  konsep  pengendalian  biaya, setiap  pos  biaya  pada  suatu  departemen  harus  dikaloasifikasikan  dan  ditentukan  secara  jelas sebagai  biaya  terkendali  dan  biaya  tak  terkendali  pada  setiap  pusat  pertanggungjawaban tertentu.  Penentuan  secara  tegas  ini  sangat  penting  terutama  dalam  pengendalian  biaya  untuk laporan  pelaksanaan,  yang  di  dalamnya  membandingakan  antara  realisasi  dengan  yang dianggarkan.  Laporan  tersebut  merupakan  tolok  ukur  keberhasilan  pelaksanaan  kerja  setiap pusat  pertanggung  jawaban  dan  manajer  yang  membawahinya.  Sumber  dana  atau  anggaran dalam pembiayaan program LIS yang berasal dari RKAP sudah memadai. Untuk pembiayaan SIRS merupakan program korporate Rumah Sakit Awal Bros Grup dengan estimasi 10%.

## 2.Proses
Input Data, Berdasarkan hasil penelitian Sistem input data pasien di Rumah Sakit Awal Bros  Pekanbaru  sudah  ada  sistem  lock  sehingga  tidak  terjadi double Medariek.  Rumah  Sakit Awal  Bros  Pekanbaru  menggunakan  sistem  EMR  yang  disebut  dengan  HIS.  Pernbaikan  dan inovasi  terus  dilakukan  oleh  tim  IT  korporate  terbukti  dengan  adanya  sistem lock. pada  saat penginputan data pasien, dimana jika nama dan tanggal lahir pasien sudah pernah terdaftar di sistem  HIS  maka  sistem  akan  menglock  nama  tersebut  tidak  dapat  dilanjuntukan  untuk penginputan data kesistem. Pelu konfirmasi lebih lanjut lagi kepada pasien atau terhadap data- data  pasien  yang  lain.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Ningtyas  M.  A  (2018),  menytakan bahwa teknik pengamanan data dengan metode kriptografi, firewall, kontrol akses Metode ini
telah  terbukti  sebagai  teknik  sangat  menjanjikan  dan  berhasil  untuk  menjaga  privasi  dan keamanan dari RME.
Berdasarkan  hasil  penelitian  didaptkan  bahwa  belum  semua  dokter  melakukan  input pemeriksaan  laboratorium  melalui  sistem  EMR/SIRS.    Rekam  medis  yang  tertulis  maupun terekam tentang identitas, anamnesa, penentuan fisik, laboratorium, diagnosa segala pelayanan dan tindakan medik yang diberikan kepada pasien. sistem penyelenggaraan rekam medis mulai dari  pencatatan  selama  pasien  mendapatkan  pelayanan  medik,  dilanjuntukan  dengan penyelenggaraan,  penyimpanan  serta  pengeluaran  berkas  rekam  medis  dari  tempat penyimpanan  untuk  melayani  permintaan/peminjaman  oleh  pasien  atau  untuk  keperluan lainnya.  Melihat  kompleksitas  dan  kerumitan  sistem  pengelolaan  rekam  medis,  maka  sudah saatnya untuk  setiap rumah  sakit modern saat ini mengganti sistem pengelolaan rekam medis manual  menjadi  elektronik.  Dengan  sistem  elektronik  Medical  Record  (EMR)  diharapjkan mampu  mningakatkan  profesionalisme  dan  kinerja  manajemen  rumah  sakit  dengan mendapatkan 3 manfaat yaitu manfaat organisasi, operasional dan umum.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Handiwidjojo,  W.  (2009)  dengan  judul  Rkam  Medik Elektronik  menyatakan  bahwa  Harus  diakui  bahwa  perubahan  dari  sistem  manual  ke  EMR tidakaloah  mudah,  perlu  sebuah  upaya  keras  dalam  bentuk  kampanye  gerakan  keselamatan pasien (patient safety). Bila perlu harus dilakukan dalam skala nasional.  Penelitian Faida, W. E  (2021)  menyatakan  dalam  penelitiannya  yang  berjudul    Analisis  Kesiapan  Implementasi Rekam  Medis  Elektronik  dengan  Pendekatan  DOQ-IT  (Doctor’s  Office  Quality-Information Technology)  bahwa  dengan  pendekatan  DOQ-IT  (Doctor’s  Office  Quality-Information Technology)  memberikan  gambaran  lebih  rinci  dan  dapat  membantu  serta  mempermudah dalam  menilai  kesiapan  e-health  readiness  di  RS  dengan  mengukur  aspek  kesiapan  sumber daya manusia, tata kelola dan kepemimpinan, budaya kerja organisasi, dan infrastruktur.
Berdasarkan  hasil  penelitian  tentang  kepatuhan  para  dokter  untuk  menggunakan  EMR dapat direkomendasikan untuk melakukan analisa implementasi EMR dengan metoda DOQ-IT sehingga dapat tergambar pemasalahan yang ada di RS Awal Bros Peaknbaru ini.
Transfer data, Hasil penelitian terkait sistem transfer data dari program SIRS ke Program LIS  berupa  data-data  pemeriksaan  pasien  yang  disebut  dengan  permintaan  pemeriksaan,  dan sebaliknya  dari  LIS  ke  sistem  SIRS  transfer  data  hasil  pemeriksaan  dalam  bentuk  data  base dan dalam bentuk pdf.  Proses transfer ini  sering mengalami kendala dimana transfer data ini lama  kecepatan  pengiriman  datanya  sangat  lama  atau  sering  disebut  lola  (loading  lama). Sementara kita ketahui bahwa tujuan dari penggunaan sistem SIRS dan LIS ini aadalah untuk memperecepat  pelayanan,  tetapi  yang  saat  ini  terjadi  justru  semakin  lama,  bahkan  sampai menyebabkan kompalin dari dokter, dan perawat. Prosese transfer data ini sangat dipengaruhi oleh jaringan internet yang ada di lingkungan Rumah Sakit Awal Bros Pekanbaru.
Hal ini sejalan dengan penelitian Maryati, Y (2021), dengan judul Evaluasi Penggunaan Electronic  Medical  Record  Rawat  Jalan  di  Rumah  Sakit  Husada  dengan  Technology Acceptance  Model  menyatakan  bahwa  Kemanfaatan  yang  dirasakan  oleh  pengguna  dengan adanya  EMR  adalah  lebih  efisien  waktu  dan  tenaga.  Pada  persepasieni  kemudahan  rata-rata skornya adalah 36,79, masih ditemukan beberapa kendala di antaranya jaringan yang error atau data  pasien  tidak  muncul.  Skor  minat  perilaku  penggunaan  EMR  adalah  20,55  artinya  minat untuk menggunakan EMR cukup baik. Berdasarkan hasil penelitian tentang transfer data yang lama  dan  terkadang  terjadi error maka  Saran  terhadap  Rumah  Sakit  RS  Awal  Bros  perlu adanya perbaikan jaringan secara menyeluruh untuk mengurangi terjadinya gangguan sistem.
Penyimpanan  Data.  Hasil  penelitian  terkait  penyimpanan  data  di  Rumah  Sakit  Awal Bros Pekanbaru sistem penyimpanan sudah  sangat bagus, penyimpanan pada ruangan  khusus server  yang  tertata  dengan  baik,  dilengakapai  dengann  AC  dan  control  suhu  ruangan  server dan  dilengakapi  dengan  access  control  finger  print,  untuk  keamanan  data.  Metode penyimpanan  data  di  RS  Awal  Broa  Pekanbaru  dengan  menggunakan data  storage  server. Saat  ini  penyimpanan  data  LIS  pada  server  sudah  mencapai  35.722.137  item  data  dengan kapasitas  1,5  TB.  Free  space  masih  banyak.  Pada  penyimpanan  dalam  bentuk  pdf  disimpan pada  server  terpisah  di  IT  dimulai  dari  tahun  2020,  sampai  saat  ini  pdf  dengan  kapasitas hardisc  2.5  TB  terpakai  1.45  TB  saat  ini  tersisa  1  TB  karena  memang  hasli  dlam  bentuk  pdf
filenya cukup besar. Keterlamabatan hasil pdf pada sistem SIRS berasal dari besarnya data pdf yang ada pada server pdf, sehingga sistem butuh waktu untuk menemukan file yang dicari.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  Edwin  Wicaksono  2015  menyatakan  bahwa  Semakin meningakatnya  penggunaan  data  membuat  kebutuhan  fasilitas  penyimpanan  data  yang digunakan  harus  memiliki  kapasitas  yang  besar,  mudah  di  akses  dari  mana  dan  kapan  saja, memiliki kecepatan yang tinggi dan tentu  keamanan data yang baik. Kemudian memBack up data  secara  rutin  dan  server  cadangan  merupakan  upaya  menghindari  masalah  jika  terjadi down sistem

## D. Penutup
Dari  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  masih  kurangnya  tenaga  IT  pada  Rumah  Sakit Awal  Bros  Pekanbaru  menyebabkan  kurangnya  pelatihan  kepada  karyawan  rumah  sakit tentang  system  Rumah  Sakit.  Kemampuan  SIRS  untuk  dikoneksikan  atau  dihubungakan dengan  aplikasi  atau  pihak  lainnya  masih  kurang  sesuai.  Dengan  system  korporate  tersebut dimana  tim  IT  korporate  berada  diJakarta  sehingga  koordinasi  agak  lambat.  Berdasarkan konsep pengendalian biaya, setiap pos biaya pada suatu departemen harus diklasifikasikan dan ditentukan  secara  jelas  sebagai  biaya  terkendali  dan  biaya  tak  terkendali  pada  setiap  pusat pertanggungjawaban  tertentu.  Harus  diakui  bahwa  perubahan  dari  sistem  manual  ke  EMR tidaklah  mudah,  perlu  sebuah  upaya  keras  dalam  bentuk  kampanye  gerakan  keselamatan pasien  (patient  safety).  Transfer  data  yang  lama  dan  terkadang  terjadi  error.  Semakin meningkatnya  penggunaan  data  membuat  kebutuhan  fasilitas  penyimpanan  data  yang digunakan
Daftar Pustaka Aditama. (2002). Managemen Administrasi Rumah Sakit .
Aditama. 2003. Buku “Managemen Administrasi Rumah Sakit. Jakarta : UI Pres
Budi  Sutedjo  Dharma  Oetomo,  2002.  e-Education.  Konsep,  Teknologi  dan  Aplikasi  Internet Pendidikan, Yogyakarta, Penerbit ANDI
Bayu, A., Dan, S., & Muhimmah, I. (2013). Evaluasi Faktor-Faktor Kesuksesan Implementasi Sistem  Informasi  manajemen  Rumah  Sakit  di  PKU  Muhammadiyah  Sruweng  dengan Menggunakan  Metode  Hot-Fit.  In Seminar  Nasional  Informatika  Medis  (SNIMed)  IV . Magister Teknik Informatika.
Burhanuddin,  N.,  Akk,  B.,  &  Masyarakat,  K.  (2016).  Hubungan  Mutu  Pelayanan  Kesehatan Dengan Kepuasan Pasien RSUD Syekh Yusuf Gowa. JURNAL MKAMII , 12 (1). Bros, A. (2022). Alur Bridging SIRS LIS .
Citraningtyas,  G.,  Jayanto,  I.,  Farmasi,  P.  S.,  Ratulangi,  U.  S.,  Farmasi,  P.  S.,  Kristen,  U.,  & Tomohon,  I.  (2021).  Gambaran  Proses  Pengelolaan  Obat  (Studi  Kualitatif  Di  Instalasi Farmasi Rs Manembo-Nembo Bitung Tipe C). Jurnal Ilmiah Manuntung, 7(2), 140–149
Fadilla, N. M., & Setyonugroho, W. (n.d.). Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit Dalam Meningakatkan Efisiensi: Mini Literature Review .
Faida,  W.  E,  &  Ali,  A  (2021).  Analisa  Kesiapan  Implementasi  Rekam  Medis  Elektronik dengan  Pendekatan  DOQ-IT  ( Doctor’s  Office  Quality-Information  Technology) Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia Vol. 9 No. 1
Handiwidjojo, W. (2009). Rekam Medik Elektronik. Jurnal EKSIS Vol 1 No. 01 hal 36-41
Harsono, A. (2015). Analisis Implementasi Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit Umum Daerah (SIM-RSUD). Jurnal Eksplora Informatika , 5 (1).
Johan,  S.  (2011).  Implementasi  Strategi  Bisnis  dan  Korporasi  Melalui  Merger  dan  Akuisisi. Ultima Management (Vol. 3 No. 1). Junjungsari, F. S. (2019). Analisis Waktu Tunggu Pada Pelayanan Unit Laboratorium Rumah
Sakit Ibu Dan Anak Swasta X Kota Jakarta (Vol. 7, Issue 1).
http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkami
Kemenkes.  (2020). Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  3  Tahun  2020 Tentang Kaloasifikasi Dan Perizinan Rumah Sakit .
Kristanti,  E.  Y  (2021).  Sistem  Informasi  AManajemen  Rumah  Sakit.  Muhammadiyah  Public
Health Journal (Vol. 1. No. 2) Lintang. (2022). LIS dan SIRS. Marier,  S.  M.  (2018).  Potensi  Interoperabilitas  Sistem  Informasi  Rumah  Sakit  Untuk Penerapan Standar Pertukaran Data HL7. In Jurnal Sistem Informasi .
Maryati,  Y  (2021),  Evaluasi  Penggunaan  Electronic  Medical  Record  Rawat  Jalan  di  Rumah Sakit  Husada  dengan  Technology  Acceptance  Model.  Jurnal  Manajemen  Informasi Kesehatan Indonesia Vol. 9 No. 2. ISSN : 2337-6007
Ningtyas,  M.  A.  (2018).  Literatur  Review  Permasalahan  Privasi  Pada  Rekam  Medis Elektronik.  ISSN 2355 2920 www.ejournal.unib.ac.id/index.php/pseudocode PPASIENDM, 2017. (n.d.). Hak Cipta dan Hak Penerbitan dilindungi Undang-undang . Purwiyanti, D., Suryoputro, A., Fatmasari, Y., Administrasi, B., Kebijakan, D., Fakultas, K., & Masyarakat,  K.  (2019). Analisis  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Waktu  Tunggu Pasien  Rawat   Jalan  Di  Puskesmas  Tlogosari  Wetan  Kota  Semarang  Menurut Persepasieni Pasien . 7 (1), 2356–3346. http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkami Prof. Dr. Ir. Hj. Yusniar Lubis, M. M., Hermanto, D. B., & Edison, D. E. (2018). Managemen Dan Riset Sumber Daya Manusia (1st ed.).
Ritunga.  (2021).  Penguatan  Program  Vaksinasi  COVID-19  di  wilayah  puskesmas  made surabaya. ABDINUS , 5 , 45–52.
Rohman. A. (2017). Dasar-Dasar Manajemen. Malang: Inteligensia Media. Sabarguna  B,  I.  S.  (2011). Pedoman  Mahasiswa  Sistem  Informasi  Managemen  Bidang Kesehatan .
Setiaji,  H.,  &  Wahid,  F.  (2015).  Masalah  Implementasi  Sistem  Informasi  Rumah  Sakit: Pelajaran  dari  Beberapa  Proyek. Seminar  Nasional  Informatika  Medis  (SNIMed)  VI , 1 , 97.
Siagian,  M.  T.  (2019).  Analisis  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Waktu  Tunggu  Hasil Pemeriksaan  Laboratorium  Klinik  Di   RSUP  Haji  Adam  Malik  Medan  Tahun  2019. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  Dan  Lingakungan  Hidup .  http://e-journal.sari- mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat.
Silitonga,T.  D.  (2019).  Pelaksanaan  Sistem  Informasi  Manajemen  Rumah  Sakit  (Simrs)  Di Rumah  Sakit  Jiwa  Tampan  Provinsi  Riau  Tahun  2017. Jurnal  Kesehatan  Komunitas ,
5 (3), 161–165. httpasien://doi.org/10.25311/keskom.vol5.iss3.399 Susanto.  A  (2022).  Analisis  Keefektifan  Jaringan  Internet  di  PT  PLN  (PERSERO)  ULPLTU Tanjung Balai Karimun. Jurnal TIKAR (Vol 3. No. 1) Sutanta, E. (2003). Sistem Informasi Manajemen .
Taufiq,  R  (2019).  Penerapan  Standar  Operasional  Prosedur  (SOP)  dan  Akuntabilitas  Kinerja Rumah Sakit. P-ISSN:2086-7662 (Vol 12. No.1)
Tufa, N.  Pentingnya Pengembangan SDM Valentina, 2019. (n.d.). Tinjauan Sistem Penyimpanan Rekam Medis .
Waluyo, Y. W., Athiyah, U., & Rochmah, T. N. (2015). Analisis Faktor yang Mempengaruhi Pengelolaan  Obat  Publik  di  Instalasi  Farmasi  Kabupaten  (Studi  di  Papua  Wilayah Selatan).  Jurnal  Ilmu  Kefarmasian  Indonesia,  13(1),  94–101.  http://jifi.ffup.org/wp- content/uploads/2015/12/JIFIVOLUME-13-NO-1-APRIL-2015-OK_94-101_Yohanes- Wahyu-Waluyook_19final.pdf
Yohanes Tangakuman, V., Ratag, G., Posangi, J., Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi,  P.,  Kunci,  K.,  Informasi  Kesehatan,  S.,  &  Medik,  P.  (2019).  Penerapan Sistem  Informasi  Rumah  Sakit  X  Kota  Manado  Dalam  Perencanaan  Ketenagaan  Dan Peralatan Medik. In Jurnal KESMAS (Vol. 8, Issue 6).
Yoseph Ricky, M. (2010). Analisis dan Perancangan … (Michael Yoseph Ricky) Analisis dan Perencanaan  Sistem  Informasi  Laboratorium  Rumah  Sakit  Kanker  Dharmais  dengan menggunakan Total Architectur Syntetis
Yuliani,  O.  (2017). Prosiding  Seminar  Nasional  XII  "Rekayasa  Teknologi  Industri  dan Informasi . Yuliani  Silvi.  (n.d.). Pelaksanaan  Sistem  Informasi  Manajemen  Rumah  Sakit  (SIMRS)  dari. Adnaan WD Payakumbuh .