## JM
Volume 11 No. 1 (April 2023)
© The Author(s) 2023

## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN BBLR DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS PASAR KEPAHIANG TAHUN 2020
THE FACTORS RELATED TO THE INCIDENCE OF BBLR IN THE WORKING AREA OF PASAR KEPAHIANG YEAR 2020
TUTI HERMIATI, FARIDA ESMIANTI, YUSNIARITA POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES CURUP JURUSAN D4 KEBIDANAN JALAN. SAPTA MARGA DESA TELADAN, CURUP TELP. 0732-2298 Email : faridaesmianti15@gmail.com

## ABSTRAK
Kematian   bayi   di   Indonesia   secara   statistik   menunjukkan   90%   kejadianBerat   Badan   Lahir Rendah (BBLR). BBLR adalah suatu keadaan dimana berat badan bayi saat lahir kurang dari 2500 gram. Faktor resiko kematian bayi dikaitkan dengan faktor dari bayi, ibu, dan kehamilan. Di kabupaten Kepahiang tahun 2018 terdapat 112 (5,1%) bayi BBLR dari 2.517 bayi lahir hidup. BBLR dapat terjadi dan dapat dipengaruhi beberapa faktor seperti penyakit ibu yang berhubungan langsung dengan kehamilan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian BBLR.Jenis penelitian yang digunakan pada penelitian ini yaitu Deskriptif   Analitik dengan   menggunakan   pendekatan Cross   Sectional .   Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini systematic sampling yaitu ibu bersalin berjumlah 99 ibu di wilayah kerja Puskesmas Pasar Kepahiang tahun 2019. Uji statistik yang digunakan yaitu Chi Square .Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar ibu berusia 20-35 tahun, sebagian besar ibu paritas 2-4 kali, sebagian besar ibu dengan LILA ≥ 23,5cm dan sebagian besar ibu dengan   Hb   ≥   11   gr%,   serta   sebagian   besar   ibu   melahirkan   bayi   dengan   BB   normal.  Ada hubungan   antara   Usia,   Paritas,   LILA   dan   Hb   ibu   dengan   kejadian   BBLR.   Saran   untuk Puskesmas Pasar Kepahiang untuk dapat meningkatkan lagi upaya pemantauan kesehatan ibu dan   anak.   Khususnya   kesehatan   ibu   hamil   dengan   memberikan   penyuluhan   tentang pemeriksaan kehamilan, gizi ibu hamil, dan lain-lain. Serta dapat meningkatkan kualitas tenaga kesehatan melalui pelatihan-pelatihan.

## Kata Kunci: BBLR, Usia, Paritas, LILA, Hb

## ABSTRACT
The infant death in Indonesia statistically shows 90% of the incidence of low birth weight (BBLR). BBLR is a condition where baby's weight was born less than 2500 grams. Infant mortality risk factors are associated with factors from infants, mothers, and pregnancies. In the district of Kepahiang in 2018 there were 112 (5.1%) Infant BBLR from 2,517 babies born alive.
BBLR may occur and may be influenced by several factors such as maternal illness, which is directly related to pregnancy. The purpose of this research is to know the factors related to the events of the BBLR.. The type of research used in this study is descriptive analytic using Cross sectional approach. The sampling technique in this research systematic sampling is a maternity mother amounting to 99 mothers in the working area of Puskesmas Pasar Kepahiang in 2019. The statistical test used is Chi Square .The results showed the majority of mothers aged 20-35 years, most of the mothers are parity 2-4 times, most mothers with LILA ≥ 23, 5cm and most mothers with Hb ≥ 11 gr%, as well as most mothers giving birth to infants with normal BB. There is a relationship between age, parity, LILA and Hb mothers with BBLR events. The advice for PuskesmasPasar Kepahiang can improve the health monitoring efforts of mothers and   children.   Especially   the   health   of   pregnant   women   by   providing   counseling   about pregnancy screening, pregnant women's nutrition, and others. And can improve the quality of healthcare professionals through training.

## Keywords: BBLR, Age, Parity, LILA, Hb

## PENDAHULUAN
Angka   Kematian   Bayi   (AKB)   adalah jumlah   kematian   bayi   dalam   usia   28   hari pertama kehidupan per 1000 kelahiran hidup. AKB   menurut World   Health   Organization (WHO)  pada   negara   ASEAN   ( Association ofSouth   East   Asia Nations)   seperti   di Singapura   3   per   1000   kelahiran   hidup, Malaysia   5,5   per   1000   kelahiran   hidup, Thailan 17 per 1000 kelahiran hidup, Vietnam 18 per 1000 kelahiran hidup, dan Indonesia 27   per   1000   kelahiran   hidup.  AKB  di Indonesia   masih   tinggi   dari   negara  ASEAN lainnya, jika dibandingkan dengan target dari MDGs ( Millenium Development Goals) tahun 2015   yaitu   23   per   1000   kelahiran   hidup (WHO,2015).
AKB   merupakan   salah   satu   indikator pembangunan   kesehatan   dalam   RPJMN (Rencana   Pembangunan   Jangka   Menengah) 2015-2019   dan   SDGs (Sustainable Development   Goals). Menurut   data   SDKI, AKB dapat dikatakan mengalami penurunan dan   pada   SDKI   2012   menunjukan   angka 32/1.000 KH (SDKI, 2012). Pada tahun 2015, berdasarkan   data   SUPAS   (Survei   Penduduk Antar   Sensus)   2015,   AKB   menunjukan penurunan   (AKB   22,23/   1000   KH).   Sesuai tujuan Pembangunan Berkelanjutan 2030 atau SDGs, terdapat 17 tujuan yang salah satunya adalah sistem kesehatan nasional pada Goals ke   3   menerangkan   bahwa   pada   tahun   2030
mengakhiri kematian bayi dan balita dengan menurunkan   Angka   Kematian   Neonatal hingga   12   per   1.000   kelahiran   hidup   dan Angka   Kematian   Balita   25   per   1.000 kelahiran hidup(Dit Kesga,2016).
Faktor-faktor   risiko   kematian   bayi dikaitkan   dengan   faktor   dari   bayi,   ibu,   dan kehamilan.   Faktor   dari   bayi   seperti   sepsis, kelainan   kongenital,   BBLR,   dan   prematur. Faktor dari ibu seperti usia ibu, pendidikan, paritas dan penyakit penyerta (Vivian, 2010). Kematian   Bayi   di   Indonesia   secara   statistik menunjukkan   90%   kejadian   Berat   Badan Lahir Rendah (BBLR) didapatkan di negara berkembang dan angka kematiannya 35 kali lebih tinggi dibanding pada bayi dengan berat badan   lahir   lebih   dari   2500   gram.   BBLR dapat   terjadi   dan   dapat   dipengaruhi   oleh beberapa   faktor   seperti   penyakit   ibu   yang berhubungan langsung dengan kehamilan.
Penelitian Yulianti dan Hargiono (2016) menunjukkan   ada   hubungan   status   gizi   ibu hamil dengan kejadian BBLR dimana nilai p value   (0,013)   hal   ini   disebabkan   aliran makana   dari   ibu   ke   janin   melalui   plasenta tidak   baik.   Sebagian   besar   BBLR   terjadi akibat   ganguan   pertumbuhan   intrauterine akibat   kekurangan   gizi   saat   hamil.  Provinsi Bengkulu   pada   tahun   2015,   tercatat   25.740 bayi   baru   lahir   yang   ditimbang   dari   35.824 bayi   yang   lahir   hidup.   Dengan   jumlah   bayi dengan   Berat   Badan   Lahir   Rendah   (BBLR) sebanyak   387   bayi   (Profil   kesehatan
Bengkulu,2015)sedangkan   dari   data   Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang didapatkan data   bahwa   dari   2.738   ibu   hamil   sampai dengan Agustus 2019 terdapat 192 orang ibu hamil   yang   mengalami   kehilangan   energi kronik (KEK) dan 272 orang ibu hamil yang mengalami   anemia.(Dinas   Kesehatan Kabupaten Kepahiang, 2019)
Beberapa   faktor   yang   mempengaruhi BBLR,   diantaranyakehamilan   dan   faktor janin.   Faktor   ibu   meliputi   gizi   saat   hamil kurang, umur ibu ( 35 tahun), jarak kehamilan terlalu dekat, dan penyakit dari ibu itu sendiri. Faktor   kehamilan   seperti   hidramnion   dan kehamilan   ganda.   Faktor   janin   yang mempengaruhi BBLR misalnya cacat bawaan dan infeksi dalam lahir. BBLR dapat dihindari dengan   menjaga   kondisi   fisik   ibu   melalui pemenuhan   kebutuhan   gizi   dan   pengukuran antropometri   berupa   lingkar   lengan   atas (LiLA) dan kenaikan berat badan ibu hamil. Berat   bayi   lahir   merupakan   cerminan   dari status kesehatan dan gizi selama hamil serta pelayanan  antenatal  yang  diterima  ibu.  Gizi ibu yang buruk sebelum kehamilan maupun pada wanita sedang hamil dan kadar HB ibu yang dibawah normal atau anemia merupakan salah   satu   indikator   untuk   gizi   buruk   dan kesehatan yang buruk. Anemia pada ibu hamil dan KEK sangat terkait dengan mortalitas dan morbiditas pada ibu dan bayi, termasuk risiko keguguran,   lahir   mati,   prematuritas   dan BBLR (Praban dari dkk,2017).
Penelitian   Suhartati   dkk   (2016) mendapatkan   hasil   bahwa   ada   hubungan anemia   pada   ibu   hamil   dengan   kejadian BBLR   dengan   p   value   0,000   dan   OR   9,19 yang   artinya   ibu   hamil   dengan   anemia mempunyai   resiko   9   kali   lebih   besar melahirkan   BBLR   daripada   ibu   yang   tidak anemia.
Berdasarkan   fenomena   tersebut,maka peneliti   tertarik   untuk   melakukan   penelitian tentang  “Hubungan  Status  Gizi  dan  Hb  Ibu Hamil dengan Kejadian BBLR di Puskesmas Pasar Kepahiang Tahun 2020”.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian menggunakan deskriptik analitik   yang   digunakan   dengan   rancangan cross   sectional yaitu   penelitian   dengan observasi atau   pengukuran   variabel independen dan variabel dependen.  Populasi dalam   penelitian   ini   adalah   semua   ibu bersalin   diWilayah   KerjaPuskesmas   Pasar Kepahiang   Tahun   2019   sebanyak   47  ibu bersalin. Sampel berjumlah 100 ibu bersalin . Kriteria   inklusi   yang   dimaksud   berupa   ibu yang melahirkan hidup
Instrumen   pengumpulan   data   yang digunakan   dalam   penlitian   ini   adalah   buku register ibu hamil  dan bersalin  yang ada  di ruangan   KIA   Puskesmas   Kepahiang   tahun 2019   dan   mencatat   di   format   pengumpulan data   yang   sudah   peneliti   buat.   Analisa dilakukan   secara   univariat   dan   bivariate dengan uji Chi-square.

## Analisa univariat
Tabel 1. Distribusi frekuensi
Berdasarkan   tabel  1   diatas   didapatkan gambaran bahwa dari 100  ibu bersalin yang ada   di   wilayah   kerja   Puskesmas   Pasar
Kepahiang  sebagian besar  (82%)  ibu berusia 20   –   35   tahun,  sebagian   besar   (75%)   ibu paritas   2-4   kali,  sebagian   besar   (79%)   ibu dengan   LILA   ≥   23,5   cm,  sebagian   besar (60%) ibu dengan Hb ≥ 11 gr%, dan sebagian besar (77%) iu melahirkan bayi dengan berat badan ≥ 2500 gram atau tidak BBLR.
Analisis bivariat
Tabel 2. Hubungan usia dengan Kejadian BBLR di wilayah kerja Puskesmas Pasar Kepahiang tahun 2020
Berdasarkan tabel 2 didapatkan hasil ada hubungan antara usia dengan kejadian BBLR dimana p value 0,000 ( p < 0,05) dan OR 9,167 yang berarti ibu dengan usia < 20 tahun dan > 35   tahun   berpeluang   9,267   kali  melahirkan bayi dengan BBLR.
Tabel   3. Hubungan   paritas   dengan Kejadian   BBLR   di   wilayah   kerja Puskesmas Pasar Kepahiang tahun 2019.
Tabel 4. Hubungan LILA dengan Kejadian

## BBLR di wilayah kerja Puskesmas Pasar
Kepahiang tahun 2019
Berdasarkan tabel 4 didapatkan hasil ada hubungan   antara   LILA ibu   dengan  kejadian BBLR dimana p value 0,000 ( p < 0,05) dan OR   8,424   yang   berarti   ibu   dengan   LILA <23,5 cm berpeluang 8,424 kali melahirkan bayi dengan BBLR.
Tabel   5.   Hubungan   Hb   dengan   Kejadian BBLR di wilayah kerja Puskesmas Pasar Kepahiang tahun 2019
Berdasarkan tabel 5 didapatkan hasil ada hubungan   antara  Hb   ibu  dengan   kejadian BBLR  dimana p value 0,000  ( p < 0,05) dan OR 9,00 yang berarti ibu dengan Hb <11 gr% berpeluang   9   kali  melahirkan   bayi   dengan BBLR.

## PEMBAHASAN
Gambaran   Usia,   Paritas,   LILA   dan   Hb terhadap Kejadian BBLR di wilayah kerja Puskesmas Pasar Kepahiang Tahun 2019.
Hasil   penelitian   di   wilayah   kerja
Puskesmas   Pasar   Kepahiang   tahun   2019 didapatkan   gambaran   sebagian   besar   (80%) ibu   berusia   20   -   35   tahun.   Hal   ini   berarti sebagian   besar   ibu   hamil   dengan   usia reproduksi   yang   baik   dan   aman   untuk melakukan proses kehamilan dan persalinan. Didapatkan sebagian besar (75%) ibu dengan paritas multipara. Artinya sebagian besar ibu sudah   mempunyai   2   sampai   4   anak.   Usia sangat   mempengaruhi   kehamilan   maupun persalinan. Usia yang baik untuk hamil atau melahirkan antara 20 – 35 tahun. Pada usia ini organ reproduksi telah mencapai kematangan sehingga   dapat   berfungsi   secara   optimal dalam   kehamilan   maupun   persalinan nantinya. Sehingga usia ini disebut juga usia paling   produktif   untuk   kehamilan   dan persalinan.   Pada   usia   ini   alat   reproduksi wanita telah berkembang dan berungsi secara maksimal (Gunawan, 2010).
Sebaliknya pada wanita dengan usia < 20 tahun dan > 35 tahun kurang baik untuk hamil maupun melahirkan, karena kehamilan pada usia   ini   memiliki   resiko   tinggi   seperti terjadinya   kegugurn,   atau   kegagalan persalinan   bahkan   dapat   menyebabkan kematian. Usia terlalu muda atau terlalu tua dalam   kehamilan   dan   persalinan   merupakan faktor   yang   dapat   mempengaruhi   kematian ibu ( Manuaba, 2013).
Hasil   penelitian   di   wilayah   kerja Puskesmas   Pasar   Kepahiang   didapatkan sebagian     besar   (79%)   ibu   dengan   ukuran LILA ≥ 23,5 cm. Artinya sebagian besar ibu menunjukan status gizi yang baik.
Hasil   penelitian   di   wilayah   kerja Puskesmas   Pasar   Kepahiang   didapatkan sebagian besar (60%) ibu dengan kadar Hb ≥ 11   gr%.   Artinya   sebagian   besar   ibu menunjukkan status gizi yang baik dan tidak mengalami anemia.
Hasil   penelitian   di   wilayah   kerja Puskesmas   Pasar   Kepahiang   didapatkan sebagian besar (77%) ibu melahirkan dengan berat   badan   bayi   ≥   2500   gram.   Artinya sebagian   besar   ibu   melahirkan   bayi   dengan berat badan yang normal.
Hubungan Usia dengan Kejadian BBLR di

## wilayah kerja Puskesmas Pasar Kepahiang Tahun 2019
Hasil   penelitian   di   wilayah   kerja Puskesmas   Pasar   Kepahiang   tahun   2019 didapatkan   dari   22   kasus   ibu   melahirkan BBLR   hampir   sebagian   (45,5%)   berusia< 20tahun   atau   >   35   tahun.   Ada   hubungan antara usia dengan kejadian BBLR dimana p value 0.001   dan   OR   6,296   yang   berarti   ibu dengan   usia   <   20   tahun   atau   >   35   tahun berpeluang 6,296 kali melahirkan bayi BBLR.
Hal   ini   sejalan   dengan   penelitian Khoiriah (2016) bahwa ada hubungan antara usia dengan kejadian BBLR dimana p value 0,003dan OR 4,290 yang berarti ibu dengan usia beresiko mempunyai peluang 4,290 kali melahirkan BBLR.
Di wilayah Puskesmas Pasar Kepahiang usia ibu yang melahirkan bayi dengan BBLR sebagian berada pada usia yang cukup matang atau pada masa reproduksi sehat namun pada usia   yang   terlalu   muda   ataupun   terlalu   tua jumlah   yang   melahirkan   BBLR   justru   lebih banyak   dari   yang   tidak   BBLR.   Hal   ini mungkin   disebakan   karena   usia   beresiko tersebut   mempengaruhi   kematangan   atau kelemahan   organ   reproduksi   sehingga mempengaruhi asupan gizi untuk janin yang dikandung.
Hubungan   paritas   ibu   dengan   kejadian BBLR   diwilayah   kerja   Puskemas   Pasar Kepahiang.
Hasil   penelitian   di   wilayah   kerja Puskesmas   Pasar   Kepahiang   tahun   2019 didapatkan dari 22 kasus ibu melahirkan bayi BBLR sebagian ibu (50%) dengan paritas 1 atau   >   4   kali.  Ada   hubungan   antara   paritas dengan kejadian BBLR dimana p value 0.003 dan OR 5,417 yang berarti ibu dengan paritas primipara   dan   grandemultipara   berpeluang 5,417 kali melahirkan bayi BBLR.
Hal   ini   sejalan   dengan   penelitian Khoiriah (2016) bahwa ada hubungan antara paritas   dengan   kejadian   BBLR   dimana   p value 0,025 dan OR 3.016. Pengaruh paritas terhadap   kelahiran   BBLR   dikarenakan
keadaan   rahim   yang   sudah   lemah   karena organ-organ reproduksi yang sudah menurun dan   sel-sel   otot   mulai   melemah   dan   bagian tubuh lain juga sudah menurun.
Di wilayah Puskesmas Pasar Kepahiang sebagian besar ibu dengan paritas 2-4 kali dan untuk   ibu   yang   melahirkan   BBLR   angka kejadian sama antara paritas 1 kali atau > 4 kali   dengan   paritas   2-4   kali.   Hal   ini menunjukkan   bahwa   paritas   mempengaruhi kejadian   BBLR.   Ibu   dengan   paritas   yang beresiko   akan   mengalami   penurunan   fungsi organ   reproduksi   sehingga   menyebabkan suplai makanan ke janin terganggu.
Hubungan   LILA   ibu   dengan   kejadian BBLR di  wilayah kerja Puskesmas pasar
Kepahiang
Hasil   penelitian   di   wilayah   kerja Puskesmas   Pasar   Kepahiang   tahun   2019 didapatkan dari 22 ibu yang melahirkan bayi BBLR   sebagian   besar   (63,6%)   ibu   dengan LILA < 23,5 cm. Ada hubungan antara LILA dengan kejadian BBLR dimana P value 0.000 dan OR 10,500 yang berarti ibu dengan LILA < 23,5 cm berpeluang 10,500 kali melahirkan bayi BBLR.
Hal   ini   sejalan   dengan   penelitian   Putri dan   Muqsith   (2015)   bahwa   ada   hubungan antara LILA ibu hamil dengan BBLR dimana p   value   0,006.   LILA   ibu   hamil   sangat mempengaruhi kesempurnaan perkembangan janin selama dalam kandungan, tetapi belum tentu semua ibu hamil dengan LILA < 2.5cm melahirkan bayi BBLR karena banyak faktor yang   mempengaruhi   BB   bayi   saat   lahir, seperti   faktor   internal   dari   ibu   seperti   usia, jarak kehamilan dan kelahiran.
Di wilayah Puskesmas Pasar Kepahiang sebagian   besar   ibu   melahirkan   bayi   dengan BB   normal   mempunyai   ukuran   LILA   ≥ 23,5cm.   Dan   ibu   yang   melahirkan   bayi dengan   BBLR   sebagian   besar   mempunyai LILA < 23,5 cm. Hal ini berarti ukuran LILA yang dibawah normal mempengaruhi BB bayi yang dilahirkan. LILA merupakan salah satu cara untuk mengetahui status gizi ibu hamil, LILA yang kurang menunjudkkan bahwa ibu
tersebut   berada   pada   kondisi   status   gizi kurang.   Status   gizi   ibu   hamil   yang   kurang otomatis   akan   mempengaruhi   keadaan   gizi janin yang dikandungnya.
Hubungan Hb ibu dengan kejadian BBLR di   wilayah   kerja   Puskesmas   pasar Kepahiang.
Hasil   penelitian   di   wilayah   kerja Puskesmas   Pasar   Kepahiang   tahun   2019 didapatkan dari 22 ibu yang melahirkan bayi BBLR   sebagian   besar   (77,   3%)   ibu   dengan Hb<11   gr%.  Ada   hubungan   antara   Hb   ibu hamil dengan kejadian BBLR dimana P value 0,000   dan   OR   6,669   yang   berarti   ibu denganHb<11   gr%   berpeluang   6,669   kali melahirkan bayi BBLR.
Sejalan dengan penelitian Suhartati dkk (2016)   mendapatkan   hasil   bahwa   ada hubungan   anemia   pada   ibu   hamil   dengan kejadian BBLR dengan p value 0,000 dan OR 9,19 yang artinya  ibu hamil dengan anemia mempunyai   resiko   9   kali   lebih   besar melahirkan   BBLR   daripada   ibu   yang   tidak anemia.
Di wilayah Puskesmas Pasar Kepahiang sebagian   besar   ibu   mempunyai   kadar   Hb normal   (≥   11   gr   %)   dan   melahirkan   bayi dengan   BB   normal.   Namun   ibu   yang melahirkan   bayi   dengan   BBLR   sebagian besar   mempunyai   Hb   <   11gr%   atau dikategorikan   anemia.   Hal   ini   membuktikan bahwa kadar Hb juga menunjukkan status gizi ibu hamil, status gizi otomatis mempengaruhi suplai gizi ke janin yang dikandung.

## KESIMPULAN
Berdasarkan   hasil   penelitian   yang   telah dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Pasar Kepahiang   tentang   faktor-faktor   yang berhubungan dengan kejadian BBLR dengan menggunakan   analisa   univariat   dan   bivariat dapat disimpulkan sebagai berikut :
1.  Sebagian besar (80,8%) ibu berusia 20 – 35   tahun,   sebagian   besar   (76,8%)   ibu dengan paritas 2 – 4 kali, sebagian besar (74,7%)   ibu   dengan   LILA  ≥   23,5   cm,
sebagian besar (56,6%) ibu dengan Hb ≥ 11   gr%,   sebagian   besar   (77,8%)   ibu melahirkan bayi dengan berat badan lahir ≥ 2500 gram.
2.  Ada   hubungan   antara   usia   dengan kejadian   BBLR   di   wilayah   kerja Puskesmas Pasar Kepahiang tahun 2020.
3.  Ada   hubungan   antara   paritas   dengan kejadian   BBLR   di   wilayah   kerja Puskesmas Pasar Kepahiang tahun 2020.
4.  Ada   hubungan   antara   LILA   dengan kejadian   BBLR   di   wilayah   kerja Puskesmas Pasar Kepahiang tahun 2020.
5.  Ada   hubungan   antara   Hb   dengan kejadian   BBLR   di   wilayah   kerja Puskesmas Pasar Kepahiang tahun 2020.

## SARAN
Berdasarkan   dari   kesimpulan   hasil penelitian   yang   telah   dilakukan   di   wilayah kerja   Puskesmas   Pasar   Kepahiang   maka peneliti ingin menyampaikan beberapa saran:
1.  Bagi Puskesmas Pasar Kepahiang. Diharapkan kepada pihak Puskesmas Pasar   Kepahiang   untuk   dapat meningkatkan   lagi   upaya   pemantauan kesehatan   ibu   dan   anak.   Khususnya kesehatan   ibu   hamil   dengan   penyuluhan tentang   pemeriksaan   kehamilan   yang baik, pemenuhan gizi yang baik, aktivitas dan   kebersihan   diri   maupun   lingkungan. Puskesmas   juga   hendaknya   dapat meningkatkan   kualitas   tenaga   kesehatan melalui   pelatihan-pelatihan   sehingga pengetahuan   dan   wawasan   tenaga kesehatan   bertambah,   juga   perlu dilakukan   deteksi   dini   faktor   resiko kehamilan yang maksimal.
2.  Bagi Poltekes Kemenkes Bengkulu. Bagi mahasiswa Poltekkes Kemenkes Bengkulu   khususnya   jurusan   kebidanan diharapkan penelitian ini dapat dijadikan sebagai   bahan   referensi   dalam meningkatkan   pengetahuan   dan   dapat mengaplikasikan   pengetahuan   yang dimiliki   dalam   praktek   kebidanan   serta
dapat   memberikan   informasi   pada masyarakat yang membutuhkan.
3. Bagi peneliti lain
Agar   dapat   mengembangkan penelitian   ini   untuk   masa   yang   akan datang   dengan   faktor   lain   yang   dapat mempengaruhi   terjadinya   BBLR   dan dengan metode, tempat dan variabel yang berbeda pula.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,   S.   2010. Prosedur   Penelitian .
Jakarta: Rineka Cipta
Cutland, C.L., Lackritz, E.M., Mallett-Moore,
T.,   Bardají,   A.,   Chandrasekaran,   R., Lahariya,   C.,   Nisar,   M.I.,   Tapia,   M.D., Pathirana,   J.,   Kochhar,   S.,   &   Muñoz, F.M.   (2017).   Low   birth   weight:   Case definition   &   guidelines   for   data collection, analysis, and presentation of maternal immunization safety data Darmayanti, L. 2015. Hubungan antara Status
KEK   dan   Status   Anemia   dengan Kejadian   BBLR   pada   Ibu   Hamil   Usia Remaja   (Studi   di   Wilayah   Kerja Puskesmas Cerme Kabupaten Bondowoso).
Depkes   R.I.   2013. Buku   Penuntun   Gizi. Direktorat   Gizi,   I,   II,III,   IV.   Direktorat Jenderal   Pembinaan   Kesehatan Masyarakat,   Departemen   Kesehatan   RI,
Jakarta.
Dinas   Kesehatan   Provinsi   Bengkulu.   2015.

## Profil Kesehatan Provinsi Bengkulu
Dinas   Kesehatan   Kabupaten   Kepahiang.
2018 Profil   Kesehatan   Kabupaten Kepahiang.
Kemenkes   RI   .2019 Profil   Kesehatan Indonesia 2018 . Jakarta. Marmi   dkk.   2016. Asuhan   Kebidanan Patologi . Yogyakarta : Pustaka Pelajar. Manuaba   IBG.   2010. Ilmu   Kebidanan, Penyakit   Kandungan   &   Keluarga Berencana   untuk   Pendidikan   Bidan . Jakarta: EGC.
Notoatmojo   .2010. Metodologi   Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam.   (2011). Konsep   dan   penerapan metodologi penelitian ilmu keperawatan .
Jakarta : Salemba Medika Nur,   R.,   Arifuddin,   A.,   &   Vovilia,   R. (2016).Analisis   faktor   risiko   kejadian berat badan lahir rendah di Rumah Sakit Umum Anutapura Palu. Jurnal Preventif, Volume 7 Nomor 1 Proverawati,   Kusumawati.   2003. Buku  Ajar Gizi   Untuk   Kebidanan. Yogyakarta: Nuha Medika Puspitasari   R.   2014. Hubungan   tingkat pendidikan   dan   pekerjaan   ibu   dengan kejadian bayi berat lahir rendah di RSU PKU   Muhammadiyah   Bantul (Skripsi). Yogyakarta:   Sekolah   Tinggi   Ilmu Kesehatan ‘Aisyiyah Yogyakarta. Saifudin   B,   2014 .   Ilmu   Kebidanan .   Edisi keempat,   Jakarta   :   PT   Bina   Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Suhartati dkk, 2016. Hubungan Anemia pada Ibu Hamil dengan Kejadiaan Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) di wilayah kerja Puskesmas   Tanta   Kabupaten   Tabalong tahun   2016. Jurnal   Kebidanan   dan Keperawatan . Vol 8 no 1 2017. Supariasa,   2002. Penilaian   Status   Gizi.
Jakarta: Buku Kedokteran EGC. Tripathy, P. (2014). Clinical characteristics & morbidity   pattern   among   Low   Birth Weight Babies. International Journal of Scientific   and   Research   Publications, Volume 4 Issue..
Walyani   dan   Endang,   2016. Asuhan Persalinan   dan   Bayi   Baru   Lahir .
Yogyakarta: Pustaka baru press. WHO.   2017.   Monitoring   Health   For   The
SDG's, Sustainable Development Goals. Geneva: World Health Organization.
World   Health   Organization   Statistic   Report 2015.   Geneva:   World   Health Organization; 2015.
Yulianti   dan   Hargiono,   2016.   Hubungan Status Gizi Ibu Hamil dengan Kejadian Bayi   Berat   Lahir   Rendah   (BBLRI   di RSUD Dr Wahidin Sudiro Husodo kota Mojokerto. Jurnal Kesehatan . Vol 8 no 3 hal 56-62.