Journal for Quality in Women's Health Vol. 3 No. 2 September 2020 | pp. 153-158 p-ISSN: 2615-6660 | e-ISSN: 2615-6644 DOI: 10.30994/jqwh.v3i2.66
Pemenuhan Gizi dengan Kualitas Tidur pada Bayi Usia 6-9 Bulan di Puskesmas Bangsal Kabupaten Mojokerto

## Ika Yuni Susanti, Dyah Siwi Hety*
Sekolah Tinggi Ilmu  Kesehatan Majapahit Mojokerto, Indonesia Corresponding author: Dyah Siwi Hety (dyahsiwi11@gmail.com) Received: Mei, 20 2020; Accepted: June, 28 2020; Published: September, 1 2020

## ABSTRAK
Nutrisi memenuhi kebutuhan bayi pada usia 6-9 bulan dapat mempengaruhi kualitas tidurnya. Jika nutrisinya memenuhi kebutuhan yang cukup, maka tidak akan mengalami gangguan pada saat tidur.
Penelitian ini menggunakan pendekatan crossectional. Adapun variabel bebasnya adalah gizi memenuhi  kebutuhan  bayi  usia  6-9  bulan  dan  kualitas  tidur  sebagai  variabel  terikatnya. Populasinya adalah bayi usia 6-9 bulan. Di Puskesmas Bangsal Kabupaten Mojokerto sebanyak 49 bayi. Sampel dipilih dengan menggunakan total sampling sebanyak 39 bayi. Pengumpulan data  menggunakan  wawancara  untuk  nutrisi  memenuhi  kebutuhan  dan  kualitas  tidur.  Data menggunakan pearson chi squre.
Hasil penelitian menunjukkan bayi usia 6 bulan sudah mengalami gizi mencukupi kebutuhan gizi kurang sebanyak 18 bayi (46,2%), dan mengalami gangguan tidur sebanyak 15 bayi (38,5). %).  Selain  itu,  untuk  bayi  yang  memenuhi  kebutuhan  gizi  lebih  sebanyak  9  bayi  (23,1%), semua  bayi  mengalami  gangguan  saat  tidur.  Kemudian  bayi  yang  mendapat  gizi  cukup memenuhi  kebutuhan  sebanyak  12  bayi  (30,8%),  sehingga  yang  mendapat  gangguan  tidur sebanyak 11 bayi (28,2%).
Hasil uji pearson chi squre dengan menggunakan SPSS didapatkan nilai P Value Cremer's V = 0,0000, kemudian nilai P Value <α (0,05). Sehingga dapat  disimpulkan H1 diterima artinya ada hubungan antara terpenuhinya kebutuhan gizi dengan kualitas tidur bayi usia 6-9 bulan. Pemenuhan kebutuhan nutrisi yang kurang atau lebih dapat mempengaruhi kualitas tidur bayi. Oleh  karena  itu,  disarankan  kepada  petugas  kesehatan  khususnya  bidan  untuk  memberikan penyuluhan  kepada  orang  tua  bayi  tentang  cara  tepat  memenuhi  kebutuhan  asupan  gizi sekaligus dengan mengunjungi rumah untuk melihat hasil penyuluhan yang diberikan.
Kata Kunci: Nutrisi, Tidur, Bayi
This is an open-acces article  distributed under the terms of the Creative  Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Melalui makanan manusia mendapatkan zat gizi yang merupakan kebutuhan dasar untuk tumbuh dan berkembang (Husaini, 2002). Ketidaktahuan tentang cara pemberian makan pada bayi baik dari jumlah, jenis dan frekuensi makanan secara langsung dan tidak langsung menjadi penyebab terjadinya masalah kurang gizi (Sufnidar, 2010). Pemberian makanan yang terlalu banyak kepada bayi, terutama susu, justru membuat kantong kemih kencang pada malam hari,
sehingga akan membuat bayi lebih sering terbangun (Sunarmiati, 2011). Kualitas dan kuantitas tidur  yang  kurang  berdampak  negatif  terhadap  kemampuan  berkonsentrasi,  fungsi  kognitif, perilaku, dan emosional (Anon, 2012). Dampak masalah kurang tidur pada balita, untuk fisik adalah  gangguan  pertumbuhan  badannya  karena  pengeluaran  hormon  selama  tidur  menjadi kacau, kerentanan fungsi imun atau daya tahan tubuh, iregulasi sistem endokrin, kegemukan dan mengantuk (Vina & Vani, 2010). Gangguan tidur pada bayi bila tidak tertangani dengan baik dapat mengganggu pertumbuhan dan perkembangan bayi (Wirda, 2009).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh The NICHD Early Child Care Research di Amerika  pada  bayi  usia  6-15  bulan  menunjukkan  untuk  bayi  usia  6  bulan  yang  mengalami masalah tidur sebanyak 53% sedangkan untuk bayi usia 15 bulan sebanyak 44% (PMcNamara et al., 2003). Data di  Indonesia cukup banyak bayi yang mengalami masalah tidur, yaitu sekitar 44,2%. Lebih dari 72% orang tua tidak menganggap gangguan tidur pada bayi sebagai suatu masalah  (Sitiatava,  2011).  Penelitian  yang  sama  dilakukan  oleh  Sukartini  tahun  2004,  di Indonesia,  dari  80  anak  berusia  kurang  dari  3  tahun,  41  diantaranya  atau  51,3%  mengalami gangguan tidur. Berdasarkan penelitian yang ditujukan pada 385 responden di lima kota besar di  Indonesia  yakni  Jakarta,  Bandung,  Medan,  Palembang,  dan  Batam  terungkap  44,2% mengalami gangguan tidur yaitu jam tidur malamnya kurang dari 9 jam, terbangun malam hari lebih dari 3 kali dan lama terbangun lebih dari 1 jam ( Roekistiningsih.dkk, 2006).
Upaya  yang  bisa  dilakukan  tenaga  kesehatan  sebagai  edukator  adalah  dengan memberikan  penyuluhan  dan  pendidikan  kesehatan  untuk  membantu  ibu  dan  keluarga mendapatkan pemahaman dan ketrampilan yang tepat dalam memberikan intake nutrisi pada bayi  (MGS,  2011).    Selain  itu,  petugas  kesehatan  juga  harus  melakukan  tindak  lanjut  dari penyuluhan yang sudah dilakukan seperti melaksanakan kunjungan rumah untuk mengetahui bagaimana pemberian makan yang dilakukan oleh orang tua khususnya ibu bayi meliputi jenis makanan,  frekuensi  makanan,  dan  banyaknya  makanan  yang  dikonsumsi  sehingga  bisa diketahui apakah ibu sudah melakukan pemenuhan nutrisi yang tepat atau belum. Selain itu, orang tua secara psikologis harus memberi perhatian dan dorongan baik langsung maupun dari sikap  seperti  menciptakan  keharmonisan,  menjaga  hubungan  antara  anggota  keluarga  yang baik.  Bagi  orangtua  hal  penting  lainnya  adalah  memperhatikan  jadwal  tidurnya  (Widodo, 2009). Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan pemenuhan gizi  dengan  kualitas tidur pada bayi usia 6-9 bulan di Puskesmas Bangsal Kabupaten Mojokerto.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian analitik yang bertujuan mengungkapkan hubungan antarvariabel.  Sedangkan  rancang  bangun  peneitian  menggunakan  cross  sectional  yang merupakan  rancangan  penelitian  yang  pengukuran  atau  pengamatannya  dilakukan  secara simulan pada satu saat. Hipotesis penelitian adalah terdapat hubungan antara pemenuhan gizi dengan kualitas tidur pada bayi 6-9 bulan di Puskesmas Bangsal Kabupaten Mojokerto.
Variabel  independen  dalam  penelitian  ini  adalah  pemenuhan  gizi  pada  bayi  usia  6-9 bulan. Variabel dependent pada peneltian ini adalah kualitas tidur pada bayi usia 6-9 bulan. Populasi penelitian adalah bayi usia 6-9 bulan  di Puskesmas Bangsal Kabupaten Mojokerto pada bulan Maret 2020 sebanyak  49  bayi. Sedangkan besar sampel yang diambil adalah  bayi usia 6-9 bulan sebanyak 39 bayi dengan teknik non probability sampling yaitu total sampling. Penelitian dilaksanakan di Puskesmas Bangsal Kabupaten Mojokerto pada bulan Maret sampai Mei  2020.  Data  yang  digunakan  adalah  data  primer.  Teknik  pengumpulan  data  dengan melakukan wawancara pada ibu bayi dengan menggunakan instrumen penelitian berupa lembar wawancara. Analisis data dilakukan dengan Uji Chi Kuadrat atau X 2 .

## HASIL

## 1. Karakteristik Responden
a. Umur
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Usia  Bayi  di  Puskesmas  Bangsal  Kabupaten
Mojokerto pada Maret 2020 No. Usia Frekuensi (f) Prosentasi (%) 1. 6 bulan 14 35,9 2. 7 bulan 4 10,3 3. 8 bulan 10 25,6 4. 9 bulan 11 28,2 Jumlah 39 100
Berdasarkan tabel 1 di atas paling banyak bayi di Puskesmas Bangsal Kabupaten Mojokerto berusia 6 bulan sebanyak 14 (35,9%).

## b. Jenis Kelamin
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Jenis  Kelamin  Bayi  di  Puskesmas  Bangsal Kabupaten Mojokerto pada Maret 2020
No. Jenis Kelamin Frekuensi (f) Prosentasi (%) 1. Laki-laki 23 59,0 2. Perempuan 16 41,0 Jumlah 39 100
Berdasarkan  tabel  2  di  atas  lebih  dari  setengah  bayi  di  Puskesmas  Bangsal Kabupaten Mojokerto berjenis kelamin laki-laki sebanyak 23 bayi (59,0 %).

## c. Kondisi Kesehatan
Tabel  3  Distribusi  Frekuensi  Kondisi  Kesehatan  Bayi  di  Puskesmas  Bangsal
Kabupaten Mojokerto pada Maret 2020 No. Kondisi Kesehatan Frekuensi (f) Prosentasi (%) 1. Sehat 39 100 2. Sakit 0 0 Jumlah 39 100
Berdasarkan tabel 3 di atas keseluruhan bayi di Puskesmas Bangsal Kabupaten Mojokerto kondisinya sehat sebanyak 39 (100%).

## 2. Data Khusus
a. Pemenuhan Gizi
Tabel  4  Distribusi  Frekuensi  Pemenuhan  Gizi  Bayi  di  Puskesmas  Bangsal
Kabupaten Mojokerto pada Maret 2020 No. Pemenuhan Gizi Frekuensi (f) Prosentasi (%) 1. Lebih 9 23,1 2. Cukup 12 30,8 3. Kurang 18 46,2 Jumlah 39 100
Berdasarkan  tabel  4.  paling  banyak  bayi  di  Puskesmas  Bangsal  Kabupaten Mojokerto pemenuhan gizinya kurang sebanyak 18 bayi (46,2%).
b. Kualitas Tidur
Tabel  5  Distribusi  Frekuensi  Kualitas  Tidur  Bayi  di  Puskesmas    Bangsal
Kabupaten Mojokerto pada Maret 2020 No. Kualitas Tidur Frekuensi (f) Prosentasi (%) 1. Ada Gangguan Tidur 25 64,1 2. Tidak Ada Gangguan Tidur 14 35,9 Jumlah 39 100 Berdasarkan  tabel  5  di  atas  sebagian  besar  bayi  di  Puskesmas  Bangsal
Kabupaten Mojokerto kualitas tidurnya mengalami gangguan tidur sebanyak 25 bayi (64,1%).

## c. Hubungan Pemenuhan Nutrisi dengan Kualitas Tidur Bayi
Tabel 6 Tabulasi Silang Pemenuhan Gizi dengan Kualitas Tidur Bayi Usia 6-9
Bulan di Puskesmas Bangsal Kabupaten Mojokerto pada Maret 2020 Pemenuhan Gizi Kualitas Tidur Ada Gangguan Tidur Tidak Ada Gangguan Tidur Jumlah Lebih 9 0 9 23,1% 0% 23,1% Cukup 1 11 12 2,6% 28,2% 30,8% Kurang 15 3 18 38,5% 21,4% 46,2% Jumlah 25 14 39 64,1% 35,9% 100%
Berdasarkan hasil tabulasi silang pada tabel 6 di atas dapat diketahui bahwa bayi yang pemenuhan gizinya lebih dan mengalami gangguan tidur sebanyak 9 (23,1%), bayi dengan pemenuhan gizinya cukup dan tidak mengalami gangguan tidur sebanyak 11  (28,2%),  sedangkan  bayi  yang  pemenuhan  gizinya  kurang  yang  mengalami gangguan tidur sebanyak 15 (38,5%).
Hasil  uji Pearson  Chi-Square dengan  menggunakan  SPSS  di  dapat  nilai  P Value Cremer’s V sebesar 0,000, maka nilai P Value < α (0,05). Sehingga dapat disimpulkan bahwa  H 1 diterima  yang  berarti  terdapat  hubungan  antara  pemenuhan  gizi  dengan kualitas tidur pada bayi usia 6-9 bulan di Puskesmas bangsal Kabupaten Mojokerto.

## PEMBAHASAN
Menurut data didapatkan paling banyak bayi usia 6-9 bulan yang mengalami pemenuhan gizi kurang sebanyak 18 (46,2%). Menurut Hidayat (2015), pemenuhan gizi pada bayi usia 6- 9 bulan merupakan poses  menggunakan makanan yang dikonsumsi secara normal pada anak usia 6-9 bulan. Kecukupan pemenuhan gizi bayi dapat dilihat dari berapa banyaknya makanan, jenis makanan, maupun frekuensi makanan yang dikonsumsinya.
Menurut  Husaini  (2012)  melalui  makanan  manusia  mendapatkan  zat  gizi  yang merupakan  kebutuhan  dasar  manusia  untuk  tumbuh  dan  berkembang.  Bayi  setelah  lahir
sebaiknya diberikan ASI, seiring dengan tumbuh kembang diperlukan makanan pendamping ASI (Taufan, 2011). Saat pemberian makanan pada bayi perlu diperhatikan ketepatan waktu pemberian, frekuensi, jenis, jumlah bahan makanan, cara pembuatannya (Asdan, 2018).
Berdasarkan  data  menunjukan  dari  39  bayi  usia  6-9  bulan,  lebih  dari  setengah  bayi mengalami gangguan tidur sebanyak 25 bayi (64,1%).
Menurut Candra (2005) kualitas tidur adalah keadaan fisiologis tertentu yang didapatkan selama seseorang tidur, yang memulihkan proses-proses tubuh yang terjadi pada waktu orang itu bangun. Jika kualitas tidurnya bagus artinya fisiologi tubuh dalam hal ini sel otak misalnya pulih kembali seperti semula saat bangun tidur.
Kualitas  tidur  bayi  adalah  tidur  nyenyak  pada  bayi  yang  diperlihatkan  dengan  berapa lama tidur bayi dalam 24 jam, jumlah tidur siang, keadaan saat tidur, dan gangguan tidur pada bayi (Roekiatiningsih. dkk, 2006).
Tidur  berperan  penting  dalam  tumbuh  kembang  normal,  kesehatan  emosi  dan  fungsi imun,  pertumbuhan  dan  pemulihan  jaringan  tubuh,  pembelajaran  dan  pemrosesan  memori, serta  perbaikan  sistem  saraf  pusat.  Pada  saat  tidur  akan  memberikan  kesempatan  bagi  otot untuk  istirahat.  Ketika  tidur  tubuh  direstorasi  (diperbaiki),  yang  dicirikan  oleh  rendahnya kesadaran dan keadaan metabolisme tubuh minimal. Secara otomatis, otak memprogram untuk tidur saat hari mulai gelap, kemudian terbangun ketika terang (Sitiatava, 2011).
Semakin bertambahnya usia, tidur aktif juga akan semakin berkurang.  Besaran jumlah jam tidur anak, disesuaikan dengan tingkatan umurnya. Pada usia 6-9 bulan memerlukan waktu tidur sekitar 14 jam perhari. Bayi mungkin melakukan satu atau dua kali tidur siang per hari, yaitu sekali di pagi hari dan sekali di sore hari (Vinadanvani, 2010).
Hasil uji Pearson Chi-Square dengan menggunakan SPSS di dapat nilai P Value Cremer’s V sebesar 0,000, maka nilai P Value < α (0,05). Sehingga dapat disimpulkan bahwa H 1 diterima yang berarti terdapat hubungan antara pemenuhan gizi dengan kualitas tidur pada bayi usia 6- 9 bulan.
Faktor  penting  untuk  memaksimalkan  periode  emas  pertumbuhan  otak  adalah terpenuhinya gizi dan kecukupan tidur bayi. Bayi yang sulit tidur atau sering terbangun dari tidurnya karena merasa belum kenyang. Karena itu, penuhi kebutuhan makan dan minum bayi sebelum tidur. Selain itu, memberikan makanan terlalu banyak pada bayi terutama susu akan membuat kantong kemih kencang pada malam harinya dan kedaan ini akan membuat bayi lebih sering  terbangun.    Jika  kebutuhan  fisiknya  dipenuhi  secara  cukup,  bayi  tidak  lagi  sering terbangun  di  tengah  malam.  Hal  terebut  menunjukkan  bahwa  kualitas  tidur  bayi  buruk (Sitiatava, 2011).
Kualitas tidur bayi tidak hanya berpengaruh pada perkembangan fisik, tapi juga sikapnya keesokan  hari.  Bayi  yang  tidur  cukup  tanpa  sering  terbangun  akan  lebih  bugar  dan  tidak gampang rewel Ciri-ciri bayi cukup tidur, yaitu, ia akan dapat jatuh tertidur dengan mudah di malam  hari,  bugar  saat  bangun  tidur,  tidak  rewel,  dan  tidak  memerlukan  tidur  siang  yang melebihi  kebutuhan  sesuai  dengan  perkembangannya.  Perkembangan  kognitif  bayi  yang mengalami  gangguan  tidur  akan  terganggu.  Bayi  akan  tumbuh  menjadi  anak  yang  kurang perhatian  dan  konsentrasi,  kurang  waspada,  bereaksi  lambat,  dan  mempunyai  daya  memori rendah (Sitiatava, 2011).

## KESIMPULAN
Terdapat hubungan antara pemenuhan gizi dengan kualitas tidur pada bayi usia 6-9 bulan di Puskesmas bangsal Kabupaten Mojokerto.
Bagi tenaga kesehatan khususnya bidan untuk memberikan edukasi kepada orangtua tentang pemenuhan  gizi  yang  tepat  dan  kebutuhan  tidur  pada  bayi  sekaligus  memantau perkembangannya dengan melakukan kunjungan rumah untuk melakukan evaluasi.

## REFERENSI
Anon.  (2012). Kualitas  Tidur  Bayi  Penentu  Kecerdasan  Otak. (http://kualitas-tidur-bayi- penentu-kecerdasan-otak.html, diakses 14 Desember 2019).
Arikunto,  Suharsimi.  (2016). Prosedur  Penelitian  Suatu  Pendekatan  Praktik  (Edisi  Revisi).
Jakarta: PT. Rineka Cipta. Aryo. (2018). Gizi Kurang pada Balita. (http://www.gizi.net/komposisi/index.shtml, diakses  14 Desember 2019).
Dahlan,  Sopiyudin.  (2019). Besar  Sampel  dan  Cara  Pengambilan  Sampel  dalam  Penelitian Kedokteran dan Kesehata, Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika. Dodi.  (2019). Data  Nilai  Satuan  Ukuran  Rumah  Tangga. (http://happydesug.blogspot.com, diakses 14 Desember 2019).
Hidayat, A. Azis Alimul. (2010). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan dan Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika.
Judarwanto. (2019). Gangguan Tidur pada Anak. (http:// GANGGUAN TIDUR PADA ANAK « CHILDREN SLEEP CLINIC.htm, diakses 14 Desember 2019).
Kurniati,  Irma  &  Nugraheni,  Mutia.  (2009). Kualitas  Tidur  Pengaruhi  Sikap  Anak. (http:// kualitas_tidur_pengaruhi_sikap_anak.htm, diakses 14 Desember 2019).
Lusa. (2019). Gizi Seimbang bagi Bayi. (http://Gizi Seimbang Bagi Bayi_Gizi_.htm, diakses 04 April 2012).
MGS. (2011 ). Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Status Gizi Bayi Usia 0-6 bulan di Desa Menganti . (http://www.hubungan-pemberian-asi-eksklusif-dengan.html, diakses 14 Desember 2019).
Nursalam. (2011). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pedoman Skripsi,  Tesis,  dan  Instrumen  Penelitian  Keperawatan  Edisi  2. Jakarta:  Salemba Medika.
Notoatmodjo, Soekijdo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Rizema,  Sitiatava.  (2019). Tips  Sehat  dengan  Pola  Tidur  yang  Tepat  dan  Cerdas. Jakarta: EGC.
Robert, Yin. (2014). Studi Kasus Desain dan Metode. Jakarta: PT. Raja Grafindo. Sugiyono. (2017). Statistik untuk Penelitian. Bandug: CV. Alvabeta.
Sari,  Wahyuni.  (2011). Asuhan  Neonatus,  Bayi,  &  Balita:Penuntun  Belajar  Praktek  Klinik . Jakarta: EGC.
Sumarmiati. (2010). Pengaruh Pemijatan terhadap Efektifitas Tidur Bayi . (http:// pengaruh- pemijatan-terhadap-efektifitas.html, diakses 14 Desember 2019).
Vina & Vani. (2010). Kualitas Tidur Sangat Penting bagi Pertumbuhan Anak.. (http:// kualitas- tidur-sangat-penting-bagi-pertumbuhan-anak.html, diakses 14 Desember 2019).
Wirda, Hayati & Aslis. (2019). Gizi Bayi: Buku Saku . Jakarta: EGC. Yamin,  Sofyan  &  Kurniawan,  Heri.(  2011). SPSS  COMPLETE:  Teknik  Analisis  Statistik Terlengkap dengan Software SPSS. Jakarta: Salemba Infotek