PENGARUH KONSUMSI TELUR TERHADAP PENINGKATAN KADAR HEMOGLOBIN PADA REMAJA PUTRI YANG MENGALAMI ANEMIA
EFFECT OF EGG CONSUMPTION ON IMPROVEMENT ON THE EFFECT OF EGG CONSUMPTION ON IMPROVEMENT HEMOGLOBIN LEVELS IN ADOLESCENT PRINCESSES EXPERIENCE ANEMIA
Rita Sari 1 , Yeti Septiasari 2 , Fitriyana 3 , Nurwinda Saputri 4 1,2,3,4 F.Kes Universitas Muhammadiyah Pringsewu E-mail: ritasari74@gmail.com

## ABSTRAK
Anemia  khususnya  pada  remaja  dapat  menyebabkan  keterlambatan  pertumbuhan  fisik,  gangguan perilaku  serta  emosional,  sehingga  dapat  mempengaruhi  proses  pertumbuhan  dan  perkembangan  sel otak seperti daya tahan tubuh menurun, mudah lemas dan lapar, konsentrasi belajar terganggu, prestasi belajar menurun. Penelitian ini untuk mengetahui pengaruh konsumsi telur terhadap peningkatan kadar Hb pada remaja putri yang mengalami anemia. Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah  penelitian  eksperimen  Semu  dengan  Rancangan one  grup  pretest  posttest. Populasi  dalam penelitian ini adalah remaja putri  yaitu semua penderita anemia yang ada di Kelurahan Tanjung Ratu, besar sampel didapatkan menggunakan rumus Uji T Independen sebanyak 10 , kemudian pengambilan sampel menggunakan teknik C onsecutive sampling. Instrument  yang digunakan penelitian ini dengan menggunakan  lembar  observasi,  Lembar  Standar  Operasional  Prosedur  (SOP)  dan  alat  pengukur  Hb ( Hb Meter ). Peneliti melakukan analisis  bivariat yaitu menggunakan uji paired test . Hasil uji statistik didapatkan p value 0,001, dilakukan dengan mengkonsumsi 36 butir telur rebus  yang diberikan selama 6  hari  dengan  pembagian  1  hari  6  butir  telur  rebus  dimakan  2  pagi,  2  siang  dan  2  malam.  sebelum dilakukan  penerapan  terapi  telur  rebus  di  dapat  nilai  maksimum  11,7  gr/dl  dan  setelah  dilakukan penerapan  terapi  telur  didapatkan  nilai  maksimum  12,0  gr/dl.  Sehingga  dapat  disimpulkan  ada pengaruh konsumsi telur terhadap peningkatan kadar Hb pada remaja putri yang mengalami anemia di kelurahan Tanjung Ratu Lampung Tengah.
Kata Kunci: Telur, Kadar Hemoglobin, Anemia, Remaja Putri

## ABSTRACT
Anemia,  especially  in  adolescents,  can  cause  physical  growth  inhibition,  behavioral  and  emotional disorders, so that it can affect the growth and development of brain cells such as decreased immunity, weakness  and  hunger,  impaired  learning  concentration,  decreased  learning  achievement.  This  study aims to  determine  the  effect  of  egg  consumption  on  increasing hemoglobin levels  in  adolescent  girls who have anemia. The research design used in this study was a quasi-experimental research with one group  pretest-posttest  design.  The  population  in  this  study  were  young  women,  namely  all  anemia sufferers  in  Tanjung  Ratu  Village,  the  sample  size  was  obtained  using  the  Independent  T  Test  10 formula,  then  sampling  using  the  Consecutive  sampling  technique.  The  instrument  used  in  this research is to use the observation sheet, Standard Operating Procedure Sheet (SOP) and Hb measuring instrument  (Hb  Meter).  Researchers  conducted  a  bivariate  analysis  using  paired  tests.  The  results  of statistical tests  obtained  p  value  of  0.001,  carried  out  by  consuming  36  boiled  eggs  given  for  6  days with the division of 1 day 6 boiled eggs eaten at 2 morning, 2 evening and 2 night. Before being given boiled egg therapy, the maximum value was 11.7 g / dl and after therapy, the maximum value was 12.0 g / dl. So it can be concluded that there is an effect of Egg Consumption on Increasing Hb Levels in Anemic Girls in Tanjung Ratu Village, Central Lampung.
Keywords: Eggs, Hemoglobin Levels, Anemia, Teenage Girl

## PENDAHULUAN
Masa  remaja  merupakan  saat  terjadinya perubahan-perubahan  cepat  dalam  proses pertumbuhan fisik, kognitif dan psikososial. Pada masa ini terjadi kematangan  seksual  dan  tercapainya bentuk  dewasa  karena  pematangan  fungsi endokrin.  Pada  saat  proses  pematangan fisik,  juga  terjadi  perubahan  komposisi tubuh. Periode Adolesensia ditandai dengan  pertumbuhan  yang  cepat  ( Growth Spurt )  baik  tinggi  badannnya  maupun berat  badannya.  Pada  periode growth spurt ,  kebutuhan  zat  gizi  tinggi  karena berhubungan  dengan  besarnya  tubuh, keadaan  kekurangan  zat  besi  pada  remaja akan  menimbulkan  masalah  kesehatan yaitu Anemia 1,2 .
Anemia  sendiri  merupakan  salah  satu masalah  kesehatan  di  seluruh  dunia terutama negara berkembang yang
diperkirakan 30% penduduk dunia
menderita  anemia.  Anemia  pada  remaja putri  sampai  saat  ini  masih  cukup  tinggi, menurut World  Health  Organization prevalensi anemia dunia berkisar 40-88%. Wilayah  Asia  dan  Afrika  merupakan penyumbang  kasus  terbanyak  dengan prevalensi anemia 85% dengan penderita anemia  adalah  para  wanita.  Di  Asia Tenggara, terdapat 202 juta wanita muda mengalami  anemia.  Prevalensi  anemia  di India  menunjukkan  angka  sebesar  45% remaja  putri  telah  dilaporkan  mengalami anemia defisiensi zat besi. Angka tersebut yang menyebutkan bahwa Negara berkembang memiliki resiko lebih besar di banding  Negara  maju,  tentuu  hal  ini  tidak terlepas dari factor ekonomi 3 .
Indonesia  tercatat  sebagai  salah  satu negara dengan jumlah penderita
anemianya cukup banyak dengan prevalensi  48.9%  di  tahun  2018,  angka tersebut mengalami kenaikan yang signifikan  dibandingkan  data  pada  tahun 2013  dengan  prevalensi  37,1%.  Menurut data  dari  Riset  Kesehatan  Dasar  tahun 2018, jumlah penderita anemia di
Indonesia  terdiri  dari  26,4  persen  anak- anak,  12,4  persen  laki-laki  usia  13-18 tahun,  16,6  persen  laki-laki  di  atas  15 tahun,  22,7  persen  perempuan  usia  13-21 tahun, Dari data tersebut kembali menunjukan  bahwa  wanita    dengan rentang  usia  13-21  tahun  memiliki prevalensi yang sangat tinggi 4 .
Provinsi lampung juga memiliki prevalensi  kasus  anemia  yang  cukup besar, Data RISKESDAS (2018)  Provinsi Lampung  adalah  provinsi  yang  memiliki prevalensi  anemia  tertinggi  di  pulau Sumatera  dengan  presentase  63%.    Data tersebut  juga  menunjukan  bahwa  24,6%, penderita  anemia  di  provinsi  Lampung terjadi  pada  usia  remaja  putri.  Angka kejadian  anemia  pada  remaja  tertinggi terjadi  di  Kabupaten  Mesuji  sebesar 36,1%  sedangkan  urutan  kedua  yaitu Kabupaten Lampung Timur sebesar
35,4% 4 .
Anemia  khususnya  pada  remaja  dapat menyebabkan  keterlambatan  pertumbuhan fisik,  gangguan  perilaku  serta  emosional. Hal  ini  dapat  mempengaruhi  proses pertumbuhan  dan  perkembangan  sel  otak sehingga  dapat  menimbulkan  daya  tahan tubuh  menurun,  mudah  lemas  dan  lapar, konsentrasi  belajar  terganggu,  prestasi belajar menurun serta dapat
mengakibatkan  produktivitas  kerja  yang rendah, produktivitas menurun,sulit berkonsentrasi  serta  daya  tahan  tubuh lemah sehingga mudah terserang penyakit 4 .
Gangguan  ini  juga  dapat  menimbulkan masalah  -  masalah  reproduksi  dimana remaja  beranjak  dari  masa  kanak-kanak menjadi  dewasa  dan  tumbuh  relatif  cepat sehingga  bentuk  dan  fungsi  berubah.  Bila hal ini terganggu maka proses  menstruasi akan  terganggu  menyebabkan  gangguan pada proses  kehamilan,  bahkan  bila  hamil akan  mengalami  perdarahan,  sehingga penting  sekali  untuk  dapat  mengkonsumsi telur ini sebagai alternatife untuk penambahan zat besi pada remaja. 5
Penatalaksanaan  anemia  dapat  dilakukan dengan berbagai cara seperti
mengkonsumsi tablet Fe. Tablet Fe adalah suatu tablet mineral yang sangat dibutuhkan  untuk  membentuk  sel  darah merah  (hemoglobin).  Salah  satu  unsur penting  dalam  proses  pembentukan  sel darah  merah  adalah  adanya  kandungan tablet  Fe.  Namun  pengetahuan  yang terbilang  minimal  mengenai  anemia  oleh remaja  putri  menimbulkan    mencegah yang  minim  pula  atas  kejadian  anemia, oleh  sebab  itu  remaja  putri  perlu  dibekali dengan  pengetahuan  tentang  anemia  dan pola  asupan  makanan  sebagai  terapi  bagi penderita  anemia,  salah  satu  bahan makanan  yang  cocok  bagi  penderita anemia adalah telur 6 .
Telur  merupakan  sumber  protein  yang murah  dan  mudah  diperoleh  demikian pula  kandungan  asam  amino  esensialnya, hampir setara dengan yang berasal dari air
susu  ibu.  Beragam  vitamin  juga  terdapat dalam    telur,:  vitamin  A,  D,  serta  vitamin B  kompleks  termasuk  B  12.    telur  juga menyimpan zat-zat mineral lainnya seperti zat  besi,  kalsium,  fosfor,  sodium  dan magnesium.  Telur  sama  sekali  tidak mengandung karbohidrat meskipun memiliki  kalori  59  kalori  (248  kj).  Oleh sebab  itu    telur  dapat  dijadikan  salah  satu alternatif  guna  meningkatkan  kadar  Hb darah  pada  remaja  putri  yang  rentan mengalami anemia 6,7 .  Adapun mekanisme penyerapan  telur  sebagai  protein  ini adalah untuk mengatur proses metabolisma  dalam  bentuk  hormon  dan enzim  sebagai  mekanisme  pertahanan tubuh  dalam  melawan  berbagai  zat  toksik dan  mikroba  lain,  serta  dapat  memelihara jaringan dan sel tubuh manusia. Penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  telah dilakukan  oleh  Sri  Karyati  tentang pengaruh konsumsi telur terhadap peningkatan  kadar  hemoglobin  pada remaja  putri  yang  mengalami  anemia  di kudus  diperoleh  hasil  yang  mengatakan Ada  perbedaan  Konsumsi  telur  terhadap kenaikan  kadar  Hb  antara  kelompok intervensi  dan  kelompok  kontrol  sesudah diberikan  perlakuan  yaitu  meningkat  dari 10,5  gr/dl  menjadi  11,6  gra/dl 1 .  Adapun penelitian  yang  hampir  serupa  pernah dilakukan  oleh  Fitri  Astuti    dengan  judul pengaruh  konsumsi  telur  rebus  terhadap peningkatan  kadar  hemoglobin  dengan hasil yang mengatakan rebusan telur dapat meningkatkan  kadar  hb  secara  efektif 8 . Penelitian sejalan ini  menunjukkan bahwa Telur  memberikan  dampak  yang  baik untuk kenaikan kadar Hb pada remaja. 9
Berdasarkan latar belakang diatas menggambarkan  bahwa  masalah  anemia khususnya pada remaja putri masih cukup
tinggi,  oleh  karenanya  penulis  merasa tertarik untuk  meneliti tentang  “Pengaruh Konsumsi  Telur  Terhadap  Peningkatan Kadar  Hb  Pada  Remaja  Putri  Yang Mengalami Anemia di Kelurahan Tanjung
Ratu Lampung Tengah Tahun 2020”

## METODE
Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah penelitian eksperimen  semu  dengan  Rancangan one grup  pretest  posttest. Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  remaja  putri    yang menderita  anemia  yang  ada  di  Kelurahan
Tanjung  Ratu,  besar  sampel  didapatkan menggunakan  rumus Uji  T  Independen sebanyak 10 responden , kemudian pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan teknik C onsecutive sampling. Penelitian  ini  dilakukan  pada tanggal  1-30  Juni  2020  pada  remaja  di
Kelurahan Tanjung Ratu Lampung Tengah . Instrument dan alat yang digunakan penelitian ini dengan
menggunakan  lembar  observasi,  Lembar Standar  Operasional  Prosedur  (SOP)  dan alat  pengukur  Hb  ( Hb  Meter ).  Analisa univariat  pada  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui karakteristik
responden berdasarkan  makanan  yang  dikonsumsi
dan  kadar  Hb  setelah  dan  sebelum  di lakukan terapi konsumsi telur. Selanjutnya peneliti  melakukan  analisis    bivariat  yaitu menggunakan  uji paired  test ,  untuk mengetahui pengaruh sebelum dan sesudah  dilakukan  terapi  konsumsi  telur dengan    menggunakan  derajat  kemaknaan 95% atau dapat pula dengan perbandingan  p-value  dengan  nila  a  = 0.05.

## HASIL
1. Univariat Tabel.1 Distribusi Frekuensi karakteristik  responden  berdasarkan umur responden yang mengalami
anemia Umur Frekuensi Persentase 16 1 10 17 2 20 18 4 40 19 3 30 Total 10 100
Berdasarkan  tabel  1  didapatkan  umur responden  paling  banyak  adalah  18  tahun (40%),  lalu  19  tahun  (30%),  selanjutnya 17  tahun  (20%),  dan  terakhir  16  tahun (10%).
Tabel 2. Rata-Rata Kadar Hemoglobin Sebelum dan Sesudah Terapi Pemberian Telur Pada Remaja Putri Yang Mengalami Anemia
Hemoglobin Mean(SD) Median Minimum Maksimum Sebelum 10,58(0,60) 10,6 9,7 11,7 Sesudah 10,840 (0,54) 10,75 10,2 12,0
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  rata-rata Hemoglobin  sebelum  penelitian  adalah 10,58  (0,60)  gr/dl,  dengan  nilai  medium 9,7  gr/dl  dan  nilai  maksimum  11,7  gr/dl. Dan  setelah  dilakkan  penelitian  rata-rata
Hemoglobin  setelah  penelitian  adalah 10,840  (0,54)  gr/dl,  dengan  nilai  medium 10,2  gr/dl  dan  nilai  maksimum  12,0  gr/dl, dalam  hal  ini  responden  mengkonsumsi  6 butir  telur  rebus  setiap  harinya  yang
diberikan  selama  6  hari  dengan  1  hari  6 telur  rebus  dimakan  2  pagi,  2  siang  dan  2 malam,  sehingga  dapat  dilihat  nilai sebelum  dilakukan  penerapan  terapi  telur
di  dapat  nilai  maksimum  11,7  gr/dl  dan setelah  dilakukan  penerapan  terapi  telur didapatkan nilai maksimum 12,0 gr/dl.
2. Bivariat
Analisa  ini  digunakan  untuk  melihat pengaruh konsumsi telur terhadap peningkatan  kadar  hemoglobin  pada remaja  putri  yang  mengalami  anemia, maka dilakukan analisis uji beda berpasangan T paired test dengan Cl 95% dan  α  =0,05  dapat  dilihat  pada  tabel berikut.  Dalam  menentukan  analisis  uji beda  berpasangan,  peneliti  melakukan  uji normalitas. Berdasarakan
jumlah
responden  sebanyak  10  orang  maka  uji yang  digunakan  adalah Shapiro  wilk . Berikut  merupakan  hasil  uji  normalitas pada  penelitian  ini.  Pada  hasil  uji normalitas Delta kadar hemoglobin sebelum  dan setelah penelitian didapatkan nilai  p  value  0,014  <  0,05  yang  berarti distribusi  data  normal.  Oleh  sebab  itu maka uji beda rata-rata yang dipilih adalah uji T berpasangan ( T Paired Test ).
Tabel 3. Analisis Pengaruh Konsumsi  Telur Terhadap Peningkatan Kadar Hb Pada Remaja Putri Yang Mengalami Anemia
Pengaruh telur terhadap hemoglobin Mean (SD) SE Mean 95% CI t P value 0,26(0,17) 0,05 0,1375 – 0,3825 4,801 0,001
Berdasarkan  Tabel  3  terdapat  adanya  peningkatan  kadar  hemoglobin  yaitu  0,26  (0,17)  gr/dl (CI 95% 0,1375 – 0,3825), hal ini menunjukkan bahwa konsumsi telur dapat mempengaruhi peningkatan kadar HB pada remaja putri.

## PEMBAHASAN
Masa  remaja  adalah  merupakan  proses fisiologi dan sosial dimana seseorang anak tumbuh menjadi dewasa. WHO mendefinisikan  remaja  dimulai  dari  usia 10-14  tahun  sebagai  remaja  muda,  remaja akhir 15-20 tahun. Masa remaja meningkatkan aktivitasnya untuk pertumbuhan  dan  perkembangan 10 ,  Hasil penelitian  ini  didapatkan  umur  responden perempuan  paling  banyak  adalah  usia  18 tahun  (40%),  lalu  19  tahun  (30%), selanjutnya  17  tahun  (20%),  dan  terakhir 16 tahun (10%).
Remaja perempuan lebih cenderung untuk  menderita  anemia  dikarenakan perempuan  lebih  membutuhkan  energi, protein  dan  zat-zat  lainnya  dibandingkan dengan remaja laki-laki terutama kebutuhan  akan  zat  besi.  Kebutuhan  zat besi  ini  penting  bagi  remaja  perempuan untuk menggantikan  zat  besi  yang dikeluarkan/hilang  setiap  bulannya  pada saat menstruasi 11 . Sehingga penting sekali para remaja memahami
bahwa
kekurangan asuhan Zat besi dapat mengganggu masa pertumbuhan.
Penatalaksanaan anemia secara non farmakologi  dapat  menggunakan  Makan
makanan  yang  banyak  mengandung  zat besi  dari  bahan  makanan  hewani  (daging, ikan,  ayam,  hati,  telur)  dan  bahan  16 makanan  nabati  (sayuran  berwarna  hijau tua, kacang-kacangan,tempe) 12,2 .
Penelitian  serupa  pada  Rohimah  dan Haryati    (2014)  yang  menyatakan  bahwa kadar  hemoglobin  pada  remaja  sebelum perlakuan  termasuk  pada  kategori  anemia yaitu  11,1  ±  0,95  gr/dl.  Remaja  dalam penelitian  ini  anemia  karena  proses pertumbuhan  yang  membutuhkan  banyak zat  besi  namun  konsumsi  makanan  yang tidak mencukupi, sehingga remaja mengalami anemia 13 .
Rata-rata  kadar  Hemoglobin  pada remaja  putri  yang  mengalami  anemia sebelum  di  lakukan  terapi  pemberian konsumsi telur
Hasil  penelitian  ini  didapatkan  rata-rata Hemoglobin  sebelum  penelitian  adalah 10,58(0,60)  gr/dl,  dengan  nilai  medium 9,7 gr/dl dan nilai maksimum 11,7 gr/dl. WHO  menjelaskan  bahwa  anemia  pada remaja  merupakan  kondisi  defisiensi tubuh  dengan  indikasi  kadar  haemoglobin <12  gr/dl  atau  lebih  rendah  dari  batas normalnya.  Anemia  merupakan  indicator dari  kesehatan  dan  nutrisi  yang  kurang (WHO,  2011).  Tanda  dan  gejala  anemia biasanya tidak khas dan sering tidak jelas, seperti  :  pucat,  mudah  lelah,  pusing  dan mata  berkunang,  berdebar, takikardia,  dan sesak  napas.  Kepucatan  bisa  diperiksa  di telapak  tangan,  kuku,  dan konjutiva palpebra .
Upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk mencegah  dan  menanggulangi  anemia akibat kekurangan zat besi adalah mempraktekkan pola makan bergizi seimbang.  Pola  makan  bergizi  seimbang terdiri  dari  aneka  ragam makanan, termasuk  sumber  pangan  hewani  yang kaya  zat  besi,  dalam    jumlah  yang
proporsional.  Makanan  yang  kaya  sumber zat    besi  contohnya  telur,  hati,  ikan, daging  dan  unggas.  Sedangkan  buah- buahan  akan  meningkatkan  penyerapan zat  besi  karena  mengandung  vitamin  C yang tinggi 15,17
Berbeda  dengan  Rohimah  dan  Haryati (2014)  yang  menyatakan  bahwa  kadar hemoglobin pada remaja setelah perlakuan termasuk  pada  kategori  normal  yaitu 13,31  ±  0,99  gr/dl.  Hasil  ini  dikarenakan penelitian  dilakukan  selama  10  hari  dan pada  awal  penelitian,  kadar  hemoglobil lebih  tinggi  bila  dibandingkan pretest, dalam  penelitian  ini  responden  diberikan telur setengah  matang dengan direbus dan diberikan 1 kali dalam sehari.
Dikhawatirkan  gangguan  anemia  pada remaja  ini  juga  dapat  menimbulkan masalah  -  masalah  reproduksi  dimana remaja  beranjak  dari  masa  kanak-kanak menjadi  dewasa  dan  tumbuh  relatif  cepat sehingga  bentuk  dan  fungsi  berubah.  Bila hal ini terganggu maka proses  menstruasi akan  terganggu  menyebabkan  gangguan pada proses  kehamilan,  bahkan  bila  hamil akan  mengalami  perdarahan,  sehingga penting  sekali  untuk  dapat  mengkonsumsi telur ini sebagai alternatife untuk penambahan zat besi pada remaja 16
Berdasarkan hasil diatas, peneliti berasumsi  bahwa,  remaja  sangat  berisiko mengalami anemia karena proses pertumbuhan.  Remaja  juga  mengalami menstruasi  yang  mengeluarkan  darah setiap  bulannya.  pola  makan  yang  tidak teratur membuat remaja menjadi mengalami anemia.
Rata-rata  kadar  hemoglobin  pada remaja  putri  yang  mengalami  anemia setelah  di  lakukan  terapi  pemberian konsumsi  telur
Hasil  penelitian  ini  didapatkan  rata-rata Hemoglobin  setelah  penelitian  adalah 10,840  (0,54)  gr/dl,  dengan  nilai  medium 10,2  gr/dl  dan  nilai  maksimum  12,0  gr/dl. Pada  akhir  penelitian  ini,  menunjukkan bahwa  rata-rata  kadar  hemoglobin  pada remaja  masih  termasuk  dalam  kategori anemia.  Namun  demikian  telah  ada peningkatan  setelah  mengkonsumsi  telur rebus  matang  yang  diberikan  selama  6 hari  dengan  jumlah  6  butir  perhari  boleh dimakan  2  pagi,  2  siang  dan  2  malam, karena didalam telur terdapat zat gizi yang meningkatkan hemoglobin.
Zat-zat gizi yang berperan dalam pembentukan  sel  darah  merah  adalah protein,  berbagai  vitamin  dan  mineral. Vitamin  tersebut  antara  lain  asam  folat, vitamin  C,  sedangkan  mineral  ialah  Fe. Yang paling menonjol dan berperan dalam pembentukan  darah  adalah  asam  folat, vitamin C, Fe dan juga protein 13
Berdasarkan hasil diatas, peneliti berasumsi bahwa, rata-rata kadar
hemoglobin  meningkat  pada  saat  setelah penelitian. adanya peningkatan ini dikarenakan  telur  mengandung  protein dan  zat  besi  yang  dapat  meningkatkan kadar  hemoglobin,  adapun  komposisi dalam terlur ini adalah vitamin A, D, serta vitamin B kompleks termasuk B 12.  telur juga  menyimpan  zat-zat  mineral  lainnya seperti  zat  besi,  kalsium,  fosfor,  sodium dan magnesium.
Analisis  Pengaruh  Konsumsi    Telur Terhadap Peningkatan Kadar Hb Pada Remaja Putri Yang Mengalami Anemia
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  adanya peningkatan  kadar  hemoglobin  yaitu 0,26(0,17)  gr/dl  (CI  95%  0,1375  – 0,3825).  Hasil  uji  statistik  didapatkan p- value 0,001  yang  berarti,  ada  pengaruh Pengaruh  Konsumsi    telur  Terhadap Peningkatan Kadar Hb Pada Remaja Putri
Yang  Mengalami  Anemia  di  Kelurahan Tanjung Ratu Lampung Tengah.
Telur  dapat  menjadi  makanan  alternatif selain  daging  untuk  mencukupi  asupan protein  di  tubuh.  Satu  butir  telur mengandung  1  mg  zat  besi  serta antioksidan  dan  protein  yang  tinggi.  Oleh karena itu, telur dapat memenuhi kebutuhan  vitamin  dalam  tubuh  yang hilang akibat anemia. Penelitian mengungkapkan  bahwa  kandungan  nutrisi yang  ada  pada  telur  dapat  memberikan manfaat  bagi  kesehatan  dan  dapat  ampuh perangi  anemia,  karena  penderita  anemia membutuhkan  lebih  banyak  asupan  zat besi untuk menambah produksi hemoglobin 13 .
Sejalan  dengan  penelitian  Rohimah  dan Haryati  (2014)  yang  menjelaskan  bahwa Telur  Ayam  merupakan  zat  besi  Heme. Kandungan  zat  besi  heme  lebih  mudah diserap dan tidak terganggu
penyerapannya. pada penelitian ini menunjukkan  bahwa  selama  10  hari menggunakan alat  automatic  analiyzer sysmex  KX  21 menunjukkan  rerata  kadar Hb  remaja  putri  sebelum  perlakuan  11,1 gr % ± 0,95 gr %, setelah perlakuan 13,31 gr  %  ±  0,99  gr  %.  p  =  0,000.  hasil  ini menunjukkan  zat  besi  heme  berpengaruh terhadap  peningkatan  kadar  hemoglobin pada remaja putri 14 .
Didukung  penelitian,  Karyati  (2016)  yang menyebutkan  bahwa  kenaikan  kadar  Hb pada seseorang dikarenakan tubuh mendapatkan  asupan  gizinya  berupa protein  telur  dimana  protein  ini  mampu memberikan  zat  besi  kepada  tubuh sehingga kadar Hb pada tubuh mengalami kenaikan. Hasil tersebut didapat dikarenakan  responden    patuh  dan  rutin mengkonsumsi telur selama yang disarankan  peneliti  yaitu  3  hari  sehingga responden  terpenuhi  akan  kebutuhan  zat
besinya melalui protein hewani yaitu telur 1 .
Sejalan  dengan  penelitian  Makansing (2019)  dengan  judul  penelitian  Efektifitas Pemberian  Telur  Ayam  Ras  Dan  Telur Ayam  Kampung  Terhadap  Peningkatan Hb  Pada Remaja  Putri    Di  SMP  Negeri  3 Lirung  Kecamatan  Salibabu  Kabupaten Kepulauan  Talaud.  Hasil  penelitian  ini menyebutkan  bahwa  hasil  uji paired sample  t  test menunjukkan  bahwa  ada pengaruh mengonsumsi telur ayam
kampung  dan  telur  ayam  ras  terhadap peningkatan  kadar  hemoglobin  remaja putri  Setelah diberikan telur  ayam kampung  kadar  Hb  meningkat  2,4gr/dl dengan  p  value  0,001,  diberikan  dengan cara di rebus setengah matang 2kali dalam 1  hari,  begitu  juga  dengan  kelompok kontrol  setelah  diberikan  telur  ayam  ras terjadi  peningkatan  1,95gr/dl  dengan  p value  0,001,  namun  dari  kedua  kelompok peningkatan signifikan terjadi pada kelompok  perlakuan  dengan  pemberian telur ayam kampung 14,19 .
Berdasarkan hasil penelitian dan  elaborasi penelitian,  peneliti  berasumsi  bahwa Peningkatan  kadar  hemoglobin  yang hanya  0,26  menunjukkan  karena  pada pasien  anemia  penyerapan  besi  lebih banyak.  Selain  itu  penelitian  ini  hanya dilakukan  selama  tiga  hari.  Hal  ini dikarenakan  karena  proses  peningkatan kadar  hemoglobin  membutuhkan  waktu. Hasil  uji  menunjukkan  bahwa  penelitian ini  menunjukkan  bahwa  adanya  pengaruh konsumsi  telur  dengan  peningkatan  kadar hemoglobin pada remaja putri.

## KESIMPULAN
Usia  responden  pada  penelitian  ini  paling banyak  ialah  usia  18  tahun  (40%),  rata- rata  kadar  hemoglobin  pada  remaja  putri yang  mengalami  anemia  di  Kelurahan Tanjung  Ratu  Lampung  Tengah  sebelum di  lakukan  terapi  konsumsi  telur  rebus
matang    adalah  nilai  maksimumnya  11,7 gr/dl. Kemudian  setelah  dilakukan penerapan  terapi  telur  rebus  matang  ini rata-rata  kadar  hemoglobin  pada  remaja putri  yang  mengalami  anemia  meningkat dengan  nilai  maksimum  12,0  gr/dl . Hasil uji  statistik  ada  pengaruh  pengaruh konsumsi    telur  terhadap  peningkatan kadar  Hb  pada  remaja  putri  yang mengalami  anemia  di  Kelurahan  Tanjung Ratu Lampung Tengah ( p-value =0,0001).

## SARAN
Disarankan  untuk  penelitian  selanjutnya mengembangkan  penelitian  lebih  lanjut dengan  subjek  yang  lebih  banyak  dan menggunakan  kelompok  kontrol  tentang terapi  telur  terhadap  peningkatan  kadar hemoglobin  dengan  menambahkan  faktor confounding  untuk  mengontrol  pengaruh terapi telur.
Disarankan untuk mengembangkan ilmu keperawatan tentang  penanganan  anemia  pada  remaja terutama pada terapi telur tentang dampaknya  terhadap  peningkatan  kadar hemoglobin  pada  remaja. Disarankan untuk  fasilitas  kesehatan  terutama  di
Puskesmas untuk mengembangkan program  penanganan  anemia,  melalui media promotif  tentang manfaat makanan yang  mengandung  zat  besi  dan  murah contohnya  terapi  telur  ayam  pada  remaja. Disarankan  agar  remaja  putri  dapat mengonsumsi  telur  ayam  kampung  dan telur  ayam  ras  secara  teratur  sebagai alternatif  nutrisi  karena  teruji  efektif terhadap peningkatan kadar hemoglobin.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Karyati,  S.  (2016). Kejadian  Anemia Pada  Remaja  Putri  Kelas  VII  SMP  N 6 Kediri .  Vol. 3(2302-1433), 9
2. Sari  R,  Handayani  Y,  Saputri  N, Ardina R, Nurul Atika H . (2020). The Effect  Of  Compress  Therapy  With Yellow  Ginger  Ginger  (Zingiber
Officinale) On The Reduction Of Pain
Intensity  In  Elderly  Suffering  With Gout  Athritis.  Systematic  Reviews  in Pharmacy (Sys Rev Pharm.) SRP. 2020;11(11):269-272.
doi: 10.31838/srp.2020.11.39
3. WHO (2013). Angka Kejadia Anemia . World Health Organization.
4. Riskesdas  (2018). Badan  Penelitian
Dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI. Depkes RI.
5. Prijatmi  I,  Rahayu  S.  (2016). Modul
Bahan Ajar Cetak Kebidanan Kesehatan  Reproduksi  dan  Keluarga Berencana .  Kementrian  Kesehatan Republik Indonesia . 6. Tarwoto (2012). Keperawatan Medikal  Bedah  Gangguan  Sistem Hematolog i. Jakarta, Trans Info Medikal.
7. Sulistianingsih  A,  Saputri  N.  (2020). Kehamilan Bebas Anemia Pendekatan Menggunakan Information Motivation Behavior  (IMB)  Skill  Model .  CV.
Rumahkayu  Pustaka  Utama:  Bukit Bintang
8. Boga  (2010).  " Nutrition  For  Helth ." International  Food  Research  Journal 21(1), 24. .
9. Astuti, F. (2017). Pengaruh Konsumsi Telur Itik Rebus Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Pada Ibu  Nifas  Di  Puskesmas  Buayan , Program Studi Diploma III Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong Tahun 2016-2017 10. Cristian P, Smith ER. 2018. Adoleschent  Undernutrition:  Global Burden,  Physiology,  And  Nutritional Risk .  Journal  Ann  Nutr  Metab.  Vol 2018. No.72. Hal 316-328
11. Ersila (2017) Edukasi Berbasis Nutrisi dan  Budaya  pada  Penderita  Luka Kronis, Universitas Riau
12. Proverawati  (2011). Anemia  Dan Hemoglobin .
Yogyakarta:Nuhamedika.
13. Sediaoetama,  A.  (2010). Ilmu  Gizi .
Jakarta, Dian Rakyat.
14. Makansing,  NY.  (2019). Efektifitas Pemberian Telur Ayam Ras Dan Telur Ayam Kampung Terhadap Peningkatan  Hb  Pada  Remaja  Putri Di  Smp  Negeri  3  Lirung  Kecamatan Salibabu Kabupaten Kepulauan Talaud .  Skripsi.  Politeknik  Kesehatan
Kemenkes Manado
15. Kemenkes  RI.  2015. Buku  Pedoman Pemberian  Tablet  Tambah  Darah . Kemenkes RI. Jakarta
16. Diana  MD.  (2009).  Fungsi  dan Metabolisme  Protein  dalam  Tubuh
Manusia. Studi literatur. Jurnal Kesehatan Masyarakat. Vol. 4, No. 1 17. Sugita  (2016). Pengaruh  Konsumsi Telur  Ayam  Ras  Rebus  Terhadap Peningkatan  Kadar  Hb  Pada  Ibu Hamil  Trimester  Ii  Di  Bpm  Wilayah Kerja  Puskesmas  Klaten  Tengah .
Jurnal Terpadu Ilmu Kesehatan.
18. Rohimah,  YT.  Haryati  DS.  (2014). Pengaruh  Pemberian  Zat  Besi  Hem Dan  Non  Hem  Pada  Diet  Harian Terhadap  Kadar  Hemoglobin  Remaja Putri Yang Mengalami Anemia . Jurnal Terpadu  Ilmu  Kesehatan.  Vol.3,  No.2
Hal 106-214.
19. Saputri  N,  Suwarsa  O,  Susiarno  H. 2017. Analysis Of Causes Of Maternal Death  in  Sukabumi  West  Java .  Jurnal Aisyah  :  Jurnal  Ilmu  Kesehatan.  Vol 5, No 1 (2020) .