## HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN KECEMASAN WANITA YANG MENGALAMI MENOPAUSE DI DUSUN KARANG JATI SLEMAN, YOGYAKARTA
Ika Hermawati 1 , Sri Arini Winarti 2 , Dewi Ratnasari 3
1,3 S1 Ilmu Keperawatan STIKes Guna Bangsa Yogyakarta, 2 S1 Ilmu Keperawatan POLTEKKES Kemenkes Yogyakarta

## ABSTRACT
Background: T he husband's support was the most improved external factors in helping the wife to  go  through  the  menopause  without  excess  anxiety.Support  on  women  in  the  past  through menoapuse  in  need  of  surrounding  people  especially  the  husband  as  life  partner.  Data  of menopausal women a village Sleman Yogyakarta is 150 people. After a Screening at the time of the preliminary study in the hamlet of Sleman Yogyakarta there are 60 women who are anxious.
Aim: To know the relation between husband’s support with anxiety woman who had menopause in Karangjati Sleman, Yogyakarta
Methods: This  study  used  a  survey  of  analytical  research  methods  with  cross  sectional approach. The subject of this research is on 60 menopausal women. Data retrieval using guided questionnaire that have been tested by there searchers. Data analysis performed using Spearman Ranktest.
Result: The  husband's  support  in  menopausal  women  in  the  category  of  poor  numbered  25 persons  (41.7%).  The  level  of  anxiety  of  menopausal  women  in  the  category  of  Weight numbered 39 persons (65%). Based on the results of statistical values P value = 0,014 (p<0.05), there  is  a  relation  between  husband’ssupport  with  anxiety  woman  who  had  menopause  in KarangJati Hamlet Sleman,Yogyakarta
Conclusion: there  is  a  relation  between  husband’s  support  with  anxiety  woman  who  had menopause in Karang Jati, Sleman,Yogyakarta
Keywords: Husband’s support, Anxiety, Menopause

## PENDAHULUAN
Menopause  adalah  suatu  keadaan dimana berhentinya menstruasi (amenorrhea) selama  1  tahun  atau  lebih pada  wanita  yang  terjadi  secara  permanen (Sawitri et al., 2009). Menopause merupakan  proses  fisiologis  tubuh  yang normal  saat  sesorang  memasuki  usia lanjut.  Sejalan  dengan  pertambahan  usia,
ovarium manusia menjadi tidak responsive yang kemungkinan disebabkan oleh penurunan  jumlah  folikel  primedial  yang dapat mempercepat datangnya masa menopause. Selain itu juga terjadi penurunan  fungsi ovarium  sehingga siklus seksual menurun (Ganong, 2005) 1.
Tanda  tanda    psikologis  yang  sering di  rasakan  oleh  wanita  menopause  antara
lain :  merasa cemas , takut, mudah marah, mudah  tersinggung,  sulit  konsentrasi, gugup, merasa tidak berguna-tidak berharga,  stress  dan  bahkan  ada  yang mengalami  depresi.  Tanda  ini  akan mempengaruhi  psikis  wanita.  Selain  itu, menopause akan mempengaruhi hubungan antara suami  istri. Hal  ini dinyatakan oleh Kuntijoro  (2002)  bahwa  biasanya  seorang istri  setelah  menopause  dalam  kehidupan sehari-harinya  cenderung  menjauh  dari suami. Keadaan ini menyebabkan kebutuhan  biologis dan psikis suami tidak terpenuhi  sehingga  suami  akan  merasakan ketidak  puasan  (Dalam  Fitri,  2011) 2 . Perubahan selama menopause akan berdampak pada kondisi psikologis sehingga  di  perlukan  pengertian  dan penerimaan dari keduanya (Lestari, 2010). Perubahan  psikis  yang  terjadi  pada  masa menopause akan  menimbulkan sikap  yang berbeda-beda  antara  lain  adanya  suatu krisis yang dimanifestasikan dalam sintom-sintom  psikologis  seperti:  depresi, mudah  tersinggung,  dan  mudah  menjadi marah,  dan  diliputi  banyak  kecemasan  . Gejala  fisik  yang  timbul  seperti  : Hot Flush (perasaan  panas  dari  dada  hingga vagina),  keringat  di  malam  hari, Dryness vagina (kekeringan  pada  vagina),  mudah lelah (Atikah, 2010) 3 .
Kecemasan  (ansietas/aniety)  adalah gangguan  alam  pemanasan  (affective) yang  ditandai  dengan  perasaan  ketakutan atau  kekhawatiran  yang  mendalam  dan berkelanjutan,  tidak  mengalami  gangguan dalam  menilai  realitas  (Reality  Testing Ability/RTA,  masih  baik),  kepribadian masih  tetap  utuh  (tidak  mengalami keretakan kepribadian/splitting of personality),  perilaku  dapat  terganggu tetapi  masih  dalam  batas-batas  normal. (Hawari, 2001) 4 .
Dukungan pada wanita dalam menjalani  masa  menopause  di    butuhkan dari  orang-orang  sekitarnya  khususnya
suami  sebagai  pasangan  hidup.  Suami merupakan  individu  yang  paling  dekat dengan  istri  yang  dapat  berfungsi  sebagai tempat berbagi rasa apabila istri mengalami  kesulitan.  Selain  suami  juga menyediakan dukungan yang dapat berbentuk  perlindungan  dan  motivasi untuk  penyelesaian masalah  (Kasdu, 2002).
(Dalam Desi 2008) Dukungan suami merupakan  faktor  eksternal  paling  baik dalam  membantu  istri untuk  melalui  masa menopause  tanpa  kecemasan  berlebih. Suami  yang  tidak  menuntut  istri  untuk tampil  dengan  kesempurnaan  fisik  dan dapat  meyakinkan  baik  dalam  perkataan maupun  tindakan,  akan  sangat  membantu untuk  meyakini  bahwa  tidak  ada  yang perlu  dicemaskan  ketika  datang  masa menopause (Lianawati, 2008) 5 .
Hasil  wawancara  yang  dilakukan peneliti  kepada  10  ibu  menopause  di Dusun  Karang  Jati  Sleman  Yogyakarta enam    ibu  merasakan penurunan aktivitas, kecemasan menghadapi menopause merasa  kulit  sudah  berkerut  sehingga merasa  dirinya  tidak  cantik  lagi  dan hot flushes yang  tiba  tiba  membuat  mereka merasa  tidak  nyaman  dan  takut  suminya tidak  memperdulikan  lagi  karna  merasa dirinya  sudah  keriput.  Sedangkan  empat orang  ibu  menganggap  menopause  tidak perlu  di  cemaskan  lagi  karna  menopause sudah proses alami.
Hasil  penelitian  ini  di  harapkan memberikan manfaat antara lain :
1. Manfaat Teoritis Hasil  penelitian  ini  di  harapkan  dapat menjadi pengembangan ilmu keperawatan khususnya
2. Manfaat Praktis
a. Bagi perawat puskesmas mlati
Hasil  penelitian  ini  di  harapkan sebagai  dasar  pengembangan  standar pelayanan kesehatan reproduksi sehingga  akan  meningkatkan  mutu
pelayanan  asuhan  keperawatan  dan perawat  puskesmas  dapat  memahami tentang bentuk dukungan suami terhadap  istri  usia  menopause  dan memberikan  masukan  secara  tepat khususnya  kepada  suami  istri  yang menjelang menopause Di Dusun Karang Jati Seleman, Yogyakarta.
b. Bagi  Pendidikan  Stikes  Guna Bangsa
Hasil  penelitian  di  harapkan  dapat  di jadikan bahan masukan bagi mahasiswa
keperawatan dalam memberikan asuhan keperawatan khususnya dalam memberikan pendidikan kesehatan reproduksi terutama menopause.

## METODE PENELITIAN
Metode  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  penelitian  non eksperimen  metode  analitik  kuantitatif mempunyai  tata  cara  yaitu  pengambilan keputusan, interpretasi data, dan kesimpulan berdasarkan angka-ankga yang diperoleh dari hasil analisi statistik. (Hadi, 1997,  h.221).  Penelitian  ini  untuk  melihat hubungan  atau  pengaruh  antara  tingkat kecemasan  ibu  menghadapi  menopause. Rancangan  penelitian  ini  menggunakan cross  sectional yaitu  variabel-variabel yang  termasuk  faktor  resiko  dan  variabel efek  dilakukan  pengukuran  pada  waktu yang  bersamaan  dengan  cara  pendekatan, observasi  atau  pengumpulan  data,  adapun waktu  (Dalam  Ni  komamng  2012). Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan maret  sampai  juni  2014.  Populasi  adalah wilayah  generalisasi  berupa  subjek  atau objek  yang  di  teliti  untuk  dipelajari  dan diambil  kesimpulan.  Populasi  penelitian ini  adalah  seluruh  wanita  menopause  di Dusun  Karang  Jati,  Sleman  Yogyakarta. Jumlah wanita menopause 150 orang.Populasi  target  adalah  ibu  yang
sudah menopause yang mempunyai suami. Populasi  survey  adalah  ibu  yang  sudah menopause  yang  mempunyai  suami  dan warga  asli  dengan  identitas  Kartu  Tanda Penduduk  (KTP)  di  Dusun  Karang  Jati Sleman  Yogyakarta.  Setelah  ibu  ibu menopause  di lakukan Screening di dapat 60  ibu  yang  cemas.  Sampel  penelitian adalah  total  populasi  sebanyak  60  orang sesuai dengan. Alat ukur  yang di gunakan kuesioner dengan skala pengukuran ordina.  Kuesoner  dukungan  suami  pada wanita yang mengalami menopause kuesoner  berisi  27  pertanyaan  tertutup dengan  jawaban  ya  dan  tidak,  Kuesoner kecemasan pada wanita menopause Kuesoner berisi pertanyaan tertutup tentang kecemasan ibu menghadapi menopause  yang  berjumlah  20  pertanyaan dengan  menggunakan  skala Gutman yaitu dichotomous  choice sehingga  responden hanya memilih jawaban ‘ya’ atau ‘tidak’.
Kuesioner  di  uji    terlebih  dahulu dengan uji tingkat validitas dan reliabilitasnya menggunakan software komputer dalam SPSS ( Statistical Package for  Social  Science ).  Uji  Validitas  ini  di lakukan  dengan  analisa  butir  yaitu  skor yang  ada  pada  butir  di  pandang  sebagai nilai  x  dan  skor  total  di  pandang  sebagai nilai  y.  selanjutnya  di  hitung  dengan korelasi product  moment (Notoatmodjo, 2010) 7 .
Analisa  bivariat  dilakukan  terhadap dua  variabel  yang  di  teliti  yaitu  dukangan suami  pada  ibu  menghadapi  menopause dan  tingkat  kecemasan  ibu  menghadapi menopause.  Kedua  variabel  berupa  skla ordinal,  maka  analisa  data  menggunakan ujia  korelasi Spearman  Rank (Hidayat, 2007).

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Penelitian  ini  di  lakukan  di  Kabupaten Sleman  Yogyakarta,  Kecamatan  Mlati Desa  Sinduadi,  Pedukuhan  Karang  Jati. Pada  tanggal  1-6  Juni  2014.  Dusun Karang  Jati  terbagi  8  Rw  dan  22  RT, masing masing RT memiliki 2 kader . Di Dusun  Karang Jati terdapat 1 puskesmas Mlati  1.  Kegitan  Di  Dusun  Karang  Jati setiap  bulanya  arisan  warga,  ibu  ibu PKK,  perkumpulan  ibu  ibu  Absari  dan posyandu  lansia  setiap  tanggal  22. Pengambilan  data  di  laksanakan  secara door  to  door  yaitu  peneliti  mendatangi responden  dan  juga  menghadiri  arisan warga.  Sampel  yang  di  ambil  yaitu wanita yang cemas menghadapi menopause sebanyak 60 responden.

## 2. Karakteristik Responden Peneltian
1) Karakteristik  responden  penelitian yang  berjudul  Hubungan  Dukungan Suami  Dengan  Kecemasan  Wanita Yang  Mengalami  Menopause  Di
Dusun Karang Jati Sleman Tingkat Pendidikan wanita menopause  di  kelompokan  menjadi  4 kelompok  yaitu  Sekolah  Dasar  (SD), Sekolah  Menengah  Pertama  (SMP),
Sekolah  Menengah  Atas  (SMA)  dan
Pendidikan Tinggi (Perguruan Tinggi).  Tertera  Pada  Tabel  di  bawah ini Karakteristik Frekuensi Presentase (%) Tingkat Pendidikan 26 43,33 SD 16 26,67 SMP 15 25 SMA 3 5 Pendidikan Tinggi 60 100 Jumlah 26 43,33 Status Pekerjaan 21 35 Bekerja 39 65 Tidak Bekerja 60 100 Jumlah 21 35
Jumlah Anak Tidak Memiliki Anak 2 3,33 Jumlah Anak ≤ 2 34 56,67 Jumlah Anak ≥ 2 24 40 Jumlah 60 100 Kelurgaserumah Suami dan Anak 29 48,33 Anak 18 30 Suami 13 21,67 Jumlah 60 100 Sumber : Analisa Data 2014 Berdasarkan  hasil  penelitian,  tingkat pendidikan formal mayoritas adalah wanita  dengan  tingkat  pendidikan  Dasar berjumlah  26  responden  (43,33%),  dan mayoritas  wanita  yang  tidak  bekerja sebanyak  39  responden  (65%)  dan mayoritas  wanita  memiliki  anak  <2 sebanyak  34  (56,67%)  dan  mayoritas responden  tinggal  dengan  suami  dan  anak sebanyak 29 responden (48,33%).
2) Karakteristik responden penelitian yang berjudul  Hubungan  Dukungan  Suami Dengan  Kecemasan  Wanita  Yang Mengalami  Menopause  Di  Dusun Karang Jati Sleman
Dukungan Suami Frekuensi Presentase (%) Dukungan Suami Baik 15 25 Sedang 20 33,3 Buruk 25 41,7 Jumlah 60 100 Tingkat Kecemasan Ringan 9 41,7 Sedang 12 33,3 Berat 39 65 Jumlah                           60              100 Hasil penelitian menunjukan bahwa  Di  Dusun  Karang  Jati  Sleman Yogyakarta mayoritas memberikan dukungan  suami  buruk  (41,7  %).  Dan mayoritas  wanita  menopause  mengalami tingkat  kecemasan  berat  sebayak  39 responden (65%).
Tingkat Kecemas an Dukungan Suami Baik Sedang Buruk Total F % F % F % Ringan 6 10 2 3,33 1 1,66 9 Sedang 5 8,33 5 8,33 2 3,33 12 Berat 4 6,66 13 21,66 22 36,66 39 Total 15 24,99 20 33,32 25 41,65 60
Berdasarkan  tabel  4.7    dapat  diketahui bahwa  responden  sebagian  besar  tingkat kecemasan  wanita  menopause  ada  pada kategori kecemasan berat dengan dukungan  suami  paling  tinggi  ada  pada kategori  buruk  sebanyak  39  responden (65%). Hasil uji statistik Spearman dengan kriteria  pengujian  Ha  diterima  dan  Ho ditolak  jika p-value <  α.  Hasil  analisis diperoleh  nilai p-value sebesar  0,014. Karena p-value (0,014)  <  α  (0,05)  maka Ha diterima dan Ho ditolak, artinya hal ini menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara dukungan suami dengan tingkat kecemasan  pada  wanita  yang  menghadapi menopause  di  Dusun  Karang  Jati  Sleman Yogyakarta.  Dengan  nilai τ =  -0,314, artinya bahwa mempunyai keeratan hubungan  antara  variabel  (jika  tingkat kecemasan  meningkat  atau  tinggi  maka dukungan suami menurun atau rendah dan begitupun sebaliknya).

## KESIMPULAN DAN SARAN KESIMPULAN
1. Dukungan  suami  terhadap  ibu  yang menghadapi menopause mayoritas memberikan dukungan (41,7 %) 2 Sebanyak (65 %) mengalami kecemasan berat. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa Dukungan suami dengan tingkat
kecemasan wanita
menghadapi menopause  di  Dusun  Karang  Jati,
Sleman Yogyakarta mempunyai hubungan  signifikan.  Semakin  baik dukungan suami maka tingkat kecemasan  ibu  dalam  menghadapi menopause  semakin  rendah.,  dengan hasil p-value 0,014  ( p <α  (0,05)). Dengan tingkat keeratan negatif dengan nilai τ sebesar -0,314.

## SARAN
a. Bagi Perawat Puskesmas Mlati
Hasil  penelitian  ini  di  harapakan  sebagai dasar  pengembangan  standar  pelayanan kesehatan reproduksi sehingga akan meningkatkan  mutu  pelayanan  asuhan keperawatan dan perawat puskesmas dapat memahami  tentang  bentuk  dukungan suami  terhadap  istri  usia  menopause  dan memberikan masukan secara tepat khususnya  kepada  suami  istri  yang menjelang  menopause  Di  Dusun  Karang Jati Seleman, Yogyakarta.
b. Bagi Pendidikan Stikes Guna Bangsa
Hasil  penelitian  di  harapakan  dapat  di jadikan referensi bagi mahasiswa keperawatan untuk menambah ilmu pengetahuannya.
c. Bagi  Wanita  Menopause  dan  Suami Wanita Menopause
Bagi  wanita  menopause  dapat  lebih meningkatkan
kepercayaan dirinya
sehingga dapat menekan kecemasan menghadapi  menopause  dan  bagi  para suami  juga  di  sarankan  memberikan dukungan sosial yang tinggi sehingga para wanita semakin rendah tingkat kecemasannya  dalam  menghadapi  masa menopause.  misalnya dengan  memberikan lebih banyak  perhatian, memberikan motivasi dan memberikan informasi seputar menopause.

## DAFTAR PUSTAKA
Ferdiana. 2011. Hubungan antara dukungan sosial suami dengan mekanisme koping  pada  wanita  menopause . Skripsi (Tidak di terbitkan). Yogyakarta : Universitas Gajah Mada.
Poverawati, Atikah. 2010 . Menopause dan
Sindrom Premenopause. Yogyakarta:
Nuha Medika.
Hawari.  2001. Manajemen  Stres  Cemas dan Depresi . Jakarta : Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia.
Deasi. 2008. Hubungan anatara dukungan sosial suami dengan kecemasan menjelang
masa  menopause  pada  ibu-ibu  dharma wanita  persatuan  departemen  agama kabupaten  ponorogo  jawa  timur . Skrips i. Yogyakarta : Universitas Ahmad Dahlan.
Ni komang. 2012 . Tingkat kecemasan ibu- ibu  usia  40-48  tahun  dalam  menghadapi menopause di dusun undu kelurahan catur tunggal  kecamatan  depok  kabupaten sleman  Yogyakarta.Karya  tulis  ilmiah.
Yogyakarta : Universitas Respati Yogyakarta. Notoatmodjo, S. 2010 . Metodologi Penelitian  Kesehatan .    Jakarta  :  Rineka dan Cipta