Tersedia online di https://akbid-dharmahusada-kediri.e-journal.id/JKDH/index

## HUBUNGAN  PERILAKU  IBU  SAAT  HAMIL  DENGAN  UPAYA PENCEGAHAN STUNTING PADA BALITA USIA 2-3 TAHUN
THE RELATIONSHIP OF MOTHER BEHAVIOR WHEN PREGNANCY WITH STUNTING PREVENTION EFFORT IN TOddlers AGED 2-3 YEARS
Rofik Darmayanti 1 , Betristasia Puspitasari 2 12 Akademi Kebidanan Dharma Husada Kediri, Indonesia email: rofik.darmayanti@gmail.com 1 , betristasya@gmail.com 2
I N F O   A R T I K E L

## ABSTRAK
Sejarah artikel:
Menerima:24September2021 Revisi:1Desember2021 Diterima:16Februari2022 Online :10April2022
Latar Belakang : Stunting adalah tinggi badan dibawah standar deviasi WHO. Stunting  pada  anak  menunjukkan  rendahnya  sosial  ekonomi  keluarga  balita tersebut.  Stunting  tidak  hanya  mempengaruhi  kognitif  tapi  juga  akan mempengaruhi  pertumbuhan  dan  pembangunan  suatu  negara  karena  akan mengakibatkan berkurangnya sumber daya manusia yang berkualitas. Periode yang  sangat  kritis  bagi  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  dipengaruhi oleh status gizi ibu pada saat pra hamil, kehamilan dan saat menyusui. Tujuan penelitian  ini  adalah  menganalisa  perilaku  ibu  saat  hamil  dengan  upaya pencegahan stunting.
Metode Penelitian : Jenis penelitian yang digunakan adalah Analitik Korelasional dengan  pendekatan cross  sectional .  Variabel  dependen  upaya  pencegahan stunting,    variabel  independen  yaitu  Perilaku  selama  kehamilan.  Populasi penelitian  adalah  seluruh  ibu  yang  memiliki  balita  usia  2-3  tahun  di  desa Bangkok  Kec.  Gurah  Kab.  Kediri  sebanyak  72  ibu  balita.  Sampel  penelitian adalah seluruh ibu yang memiliki balita usia 2-3 tahun di desa Bangkok Kec. Gurah  Kab.  Kediri  sebanyak  72  ibu  balita.    Tehnik  sampling  menggunakan Total  Sampling.  Tehnik  pengumpulan  data  dengan  kuesioner. Instrumen penelitian  menggunakan  kuesioner,  pengolahan  data  dengan editing,  coding, scoring, tabulating dan analisis data menggunakan Spearman Rank . Hasil Penelitian : Sebagian besar responden memiliki perilaku saat kehamilan yang cukup 55 orang (76,4%), sebagian besar responden memiliki pencegahan stunting cukup sebanyak 56 orang (77,8%). Hasil uji statistik menyatakan ada hubungan perilaku ibu saat hamil dengan upaya pencegahan stunting (nilai p value = 0,000 < 0,05).
Kesimpulan  :  ada  hubungan  antara  perilaku  ibu  saat  hamil  dengan  upaya pencegahan  stunting.  Untuk  itu  tenaga  kesehatan  harus  berperan  aktif meningkatkan  pelayanan  pada  saat  hamil  untuk  menghindari  bayi  terlahir stunting
Kata kunci: perilaku, hamil, pencegahan stunting
Keywords : behavior,
pregnancy, stunting prevention

## ABSTRACT
Background : Stunting is a height below WHO's standard deviation. Stunting in children indicates the socio-economic low of the toddler's family. Stunting will not only affect cognitive but will also affect the growth and development of a country because it will result in reduced quality human resources. A very critical period for a child's growth and development is influenced by the nutritional status of the mother at the time of pre- pregnancy, pregnancy and while breastfeeding. The purpose of this study is to analyze the behavior of women during pregnancy with stunting prevention efforts.
Methods of study : The type of research used is Correlational Analytics with a cross sectional  approach.  Dependent  variables  of  stunting  prevention  efforts,  independent variables are behavior during pregnancy. The research population was all mothers who had toddlers aged 2-3 years in the village of Bangkok Kec. Gurah Kab. Kediri as many as 72 mothers of toddlers. The research sample was all mothers who had toddlers aged 2-3 years in the village of Bangkok Kec. Gurah Kab. Kediri as many as 72 mothers of
toddlers.  Sampling  techniques  use  total  sampling.  Data  collection  techniques  with questionnaires. Research instruments use questionnaires, data processing by editing, coding, scoring, tabulating and data analysis using Spearman Rank. Results of Research : Most respondents had enough pregnancy behaviors of 55 people (76.4%),  most  respondents  had  enough  stunting  prevention  as  many  as  56  people (77.8%). The results of statistical tests stated that there is a relationship of maternal behavior during pregnancy with stunting prevention efforts (value p value = 0,000 < 0.05). Conclusion : There is a relationship between maternal behavior during pregnancy and stunting prevention efforts. For this reason, health workers must play an active role in improving services during pregnancy to avoid babies being born stunting.

## 1. PENDAHULUAN
Stunting adalah tinggi badan dibawah standar deviasi WHO. Stunting pada
anak  menunjukkan  rendahnya  sosial  ekonomi keluarga balita tersebut [1]. Stunting tidak hanya mempengaruhi kognitif tapi juga akan mempengaruhi pertumbuhan dan pembangunan suatu  negara  karena  akan  mengakibatkan berkurangnya  sumber  daya  manusia  yang berkualitas[2].
Periode yang sangat kritis bagi pertumbuhan dan perkembangan anak dipengaruhi oleh  status  gizi  ibu  pada  saat  pra  hamil, kehamilan  dan  saat  menyusui  [3].  Periode  kritis ini disebut dengan 1000 Hari Pertama
Kehidupan  (HPK)  dimana  apabila  seorang  anak mengalami masalah gizi pada masa  ini  maka  akan  menimbulkan  akibat  yang permanen  [4].  Riset  Kesehatan  Dasar    2013 mencatat bahwa prevalensi stunting  nasional  mencapai  37,2%,  meningkat dari tahun 2010 sebesar 35,6% dan tahun  2007  sebesar  36,8%  artinya  pertumbuhan tidak
maksimal diderita oleh sekitar 8,9 juta anak Indonesia atau satu dari tiga anak Indonesia. Prevalensi
stunting di  Indonesia  lebih  tinggi  dari  negara- negara lain di Asia Tenggara seperti Myanmar  (35%),  Vietnam  (23%),  dan  Thailand (16%)  [5].  Prevalensi stunting di  Indonesia berdasarkan  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) tahun 2018 adalah 30,8% [6].
Gerakan 1000 Hari Pertama Kehidupan (1000 HPK)  atau  periode  emas (golden  periode) adalah periode  yang  dimulai  sejak  terjadinya  konsepsi sampai anak berusia 2 tahun yang terdiri dari 270 hari selama kehamilan dan 730 hari
kehidupan  pertama  sejak  bayi  dilahirkan.  Salah satu program yang
terdapat dalam Gerakan  1000  Hari  Pertama  Kehidupan  (1000 HPK) dalam upaya mencegah
stunting adalah  intervensi  gizi  spesifik  dengan sasaran ibu hamil, ibu menyusui dan  anak  usia  0-23  bulan  [4].  Menurut World Health Organization 2013, intervensi spesifik yang dilakukan  untuk  menanggulangi  balita  stunting adalah intervensi prenatal
dan  pascanatal  seperti  ASI  eksklusif  6  bulan pertama,
pemberian makanan pendamping  ASI  setelah  usia  6  bulan  yang mengandung gizi mikro dan makro serta higienis dan  aman  karena  pemberian  makanan  bayi  dan anak  menentukan  pertumbuhan  anak  [7] . Intervensi yang dapat dilakukan untuk mencegah dan  menurunkan  terjadinya stunting adalah Inisiasi Menyusui Dini (IMD) segera setelah lahir, pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan pertama, menyusui  bayi  sampai  usia  dua  tahun  dan meningkatkan kualitas makanan anak 7-23 bulan [8]

## METODE
Dalam  penelitian  ini  menggunakan  pendekatan Cross  Sectional .  Peneliti  ingin  menganalisa  ada tidaknya  hubungan  antara  perilaku  ibu  saat hamil dengan upaya pencegahan stunting di Desa Bangkok  kecamatan  Gurah  Kabupaten  Kediri. Populasi  penelitian  adalah  seluruh  ibu  yang memiliki  balita  usia  2-3  tahun  di  desa  Bangkok Kec.  Gurah  Kab.  Kediri  sebanyak  72  ibu  balita, Sampel  penelitian  adalah  seluruh  ibu  yang memiliki  balita  usia  2-3  tahun  di  desa  Bangkok Kec.  Gurah  Kab.  Kediri  sebanyak  72  ibu  balita, Tehnik  sampling  menggunakan  Total  Sampling.

## Tehnik  pengumpulan  data  dengan  kuesioner.
Tehnik analisa data dengan Spearman Rank

## HASIL

## A. Perilaku Saat Hamil
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Perilaku Responden Saat Hamil
. Perilaku Saat Hamil N % Baik 13 18,0 Cukup 55 76,4 Kurang 4 5,6 Total 72 100 Berdasarkan  tabel  4.1  diatas,  didapatkan bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki
perilaku saat hamil cukup sebanyak 55 orang (76,4%).

## B. Upaya Pencegahan Stunting
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi upaya pencegahan stunting Upaya Pencegahan Stunting N % Baik 11 15,3 Cukup 56 77,8 Kurang 5 6,9 Total 72 100
Berdasarkan  tabel  4.2  diatas,  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  upaya pencegahan stunting cukup sebanyak 56 orang (77,8%).

## C. Hubungan Perilaku Ibu Saat Hamil Dengan Upaya Pencegahan Stunting
Tabel 4.3 Hubungan perilaku ibu saat hamil dengan upaya pencegahan stunting
Upaya Pencegahan Perilaku
Baik
Cukup
Kurang
Total % N % N % N % Baik 8 11,1 5 6,9 0 0 13 18,0 Cukup 2 2,8 49 68,1 4 5,5 55 76,4 Kurang 1 1,4 2 2,8 1 1,4 4 5,6 Jumlah 11 15,3 56 77,8 5 6,9 72 100
P value = 0,000 <  0,05  maka H1 diterima
Berdasarkan tabel 4.3 diatas, mayoritas responden memiliki perilaku saat hamil cukup dengan upaya  pencegahan  stunting  cukup  sebanyak  49  responden  (68,1%)  dan  didapatkan  bahwa  ada hubungan perilaku saat hamil dengan upaya pencegahan stunting (p value = 0,000 < 0,05).

## DISKUSI
A. Perilaku Ibu Saat Hamil Berdasarkan hasil
penelitian menunjukkan bahwa mayoritas perilaku ibu saat hamil  adalah  berperilaku  cukup  yaitu  55  orang (76,4%). Perilaku manusia adalah semua kegiatan atau  aktivitas  manusia  baik  yang  dapat  diamati langsung maupun tidak dapat diamati pihak luar [9].  Perilaku  yang  baik  tentunya  juga  akan mempengaruhi pencegahan stunting, ada banyak perilaku  yang  harus  dirubah  dalam  kehidupan masyarakat saat ini, perilaku yang positif dalam bidang  kesehatan  akan  berdampak  pada pertumbuhan dan perkembangan anak.
Seperti kita ketahui sekarang ini stunting yang  banyak  diderita  anak  di  Indonesia  salah satunya  karena  perilaku  yang  kurang  saat kehamilan,  perilaku  sendiri  banyak  sekali  factor yang  mempengaruhinya,  namun  keterlibatan tenaga  kesehatan  sebagai  garda  terdepan  dalam pembangunan  kesehatan  saat  ini  sangat  penting perannya.  Mengingat  anak  adalah  aset  dari bangsa  yang  patut  kita  jaga  dan  lestarikan. Perilaku  hidup  sehat  saat  ini  harus  digalakkan demi membangun Indonesia sejahtera dan sehat, demi mewujudkan Indonesia bebas stunting.

## B. Upaya Pencegahan Stunting
Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan  bahwa  mayoritas  perilaku  ibu hamil  adalah  berperilaku  cukup  yaitu  56  orang (77,8%). Mencegah  Stunting  akibat  asupan  gizi yang kurang dapat dilakukan dengan memenuhi kebutuhan  gizi  yang  sesuai,  Namun,  yang menjadi  pertanyaan  adalah,  bagaimana  jalan yang  paling  tepat  agar  kebutuhan  gizi  dapat tercukupi dengan baik. Pencegahan Stunting bisa dilakukan dengan cara-cara berikut ini : Berikan anak  gizi  seimbang  agar  tubuhnya  bisa bertambah tinggi dan untuk perkembangan otak anak.  Melakukan  aktivitas  fisik,  minimal  olah raga  30  menit  setiap  hari.  Jangan  biarkan  anak tidur  larut  malam  agar  anak  mendapat  istirahat yang cukup.
Stunting merupakan masalah kurang gizi kronis  yang  disebabkan  oleh  asupan  gizi  yang kurang  dalam  waktu  cukup  lama  akibat pemberian  makanan  yang  tidak  sesuai  dengan kebutuhan gizi. Stunting terjadi mulai janin masih dalam  kandungan  dan  baru  nampak  saat  anak berusia  dua  tahun.  Kekurangan  gizi  pada  usia
dini  meningkatkan  angka  kematian  bayi  dan anak,  menyebabkan  penderitanya  mudah  sakit dan  memiliki  postur  tubuh  tak  maksimal  saat dewasa.  Kemampuan  kognitif  para  penderita juga berkurang, sehingga mengakibatkan kerugian ekonomi jangka panjang bagi Indonesia. Anak kerdil yang terjadi di Indonesia sebenarnya tidak hanya dialami oleh rumah tangga/keluarga yang miskin dan kurang mampu, karena stunting juga dialami oleh rumah tangga / keluarga yang tidak  miskin  /  yang  berada  di  atas  40  %  tingkat kesejah- teraan sosial dan ekonomi [10].
Adapun  kebijakan  pemerintah  untuk mengatasi  stunting  di  Indonesia  adalah  dengan menetapkan  5  (lima)  Pilar  Pencegahan  Stunting komitmen  dan  visi  kepemimpinan,  kampanye nasional  dan  komunikasi  perubahan  perilaku, konvergensi, koordinasi, dan konsolidasi program  pusat,  daerah  dan  desa,  ketahanan pangan dan gizi, serta pemantauan dan evaluasi [11].
Mengingat banyak sekali dampak stunting,  marilah  kita  sama-sama  bertekat mencegah  stunting  demi  generasi  penerus  yang sehat dan cerdas .

## C. Hubungan Perilaku Ibu Saat Hamil Dengan Upaya Pencegahan Stunting
Dalam  penelitian  menunjukkan  bahwa hasil  mayoritas  perilaku  cukup  dan  upaya pencegahan kurang yaitu 20%(27,8%),  sedangkan untuk  yang  perilaku  cukup  dan  upaya pencegahan  cukup  mayoritas  adalah  20  orang (27,8%). Sedangkan yang berperilaku cukup dan upaya pencegahan baik adalah 7 orang (9,9%).
Pendidikan  ibu  merupakan  salah  satu faktor  yang  berhubungan  signifikan  dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan selama kehamilan.  Latar  belakang  pendidikan  ibu meningkatkan  status  kesehatan  mereka.  Selain itu,  tingkat  pendidikan  yang  dimiliki  ibu berkaitan  erat  dengan  ketepatan  pengambilan keputusan  ketika  terjadi  komplikasi  yang  dapat mengancam  keselamatan  ibu  dan  janin  dalam kandungan.  Pemahaman  yang  baik  mengenai pemeriksaan kehamilan tentunya sangat berkaitan  dengan  tingkat  pendidikan  yang ditamatkan  oleh  ibu.  Melalui  pemahaman  yang baik, akses komunikasi dengan penyedia layanan semakin terbuka[12].
Perilaku  kesehatan  ibu  selama  masa kehamilan  merupakan  periode  terpenting  untuk deteksi  dini  permasalahan  kehamilan  serta pencegahan  komplikasi  akibat  kehamilan  yang dapat  mengancam  keselamatan  ibu  dan  janin, termasuk  pencegahan  bayi  lahir  prematur  dan bayi berat lahir rendah [13].
Berbagai  penelitian  sebelumnya  juga menjelaskan bahwa salah satu faktor yang dapat mempengaruhi  perilaku  kesehatan  ibu  adalah pengetahuan yang mereka peroleh dari orang tua. Orang  tua  dianggap  memiliki  pengalaman  yang lebih  banyak  sehingga  dapat  menjadi  salah  satu sumber informasi ibu pada masa kehamilan. Pola komunikasi  dan  transfer  pengetahuan  antara responden dan orang tua atau mertua akan sangat dipengaruhi oleh pola tempat tinggal responden [14].
Perilaku  yang  baik  selama  hamil  tentu akan  berdampak  pada  kesehatan  ibu  dan  bayi yang  dikandung,  disini  yang  perlu  diperhatikan adalah  gizi  saat  hamil.  Konsultasi  ke  tenaga kesehatan  tentunya  menjadi  hal  yang  lebih penting  untuk  menghindari  stunting,  demi mewujudkan  generasi  penerus  yang  sehat  dan cerdas.  Pada  kehamilan  tiap  semester  tentunya gizi  yang  terpenuhi  juga  berbeda,  rasionalnya semakin tua kehamilan maka asupan kebutuhan gizi juga semakin banyak yang digunakan untuk pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi  dalam kandungan.  Selain  gizi,  zat  besi  pun  harus dikonsumsi  oleh  ibu  hamil  saat  hamil,  zat  besi digunakan untuk mencegah anemia saat hamil.
Dengan demikian, perilaku kesehatan ibu yang  baik  selama  kehamilan,  persalinan,  dan pascapersalinan  diharapkan  mampu  menekan risiko  terjadinya  komplikasi  yang  menyebabkan kematian  ibu  serta  menentukan  kelangsungan hidup bayi yang dilahirkan [15].

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  72  responden didapatkankan bahwa :
1. Sebagian  besar  responden  memiliki perilaku  saat  hamil  cukup  sebanyak  55 orang (76,4%).
2. Sebagian  besar  responden  memiliki upaya  pencegahan  stunting  cukup sebanyak 56 orang (77,8%).
3. Ada  hubungan  perilaku  saat  hamil dengan  upaya  pencegahan  stunting  (p value = 0,000 < 0,05).

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan Terima Kasih Penulis Sampaikan kepada remaja putri ibu balita usia 2-3 tahun yang menjadi  responden  penelitian  ini  serta  semua pihak  yang  telah  membantu  khususnya  yang telah  membantu  sehingga  penelitian  ini  bisa terlaksana sesuai dengan yang direncanakan.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] WHO, ’What’s At Stake’ . 2014.
[2] C.  Marini,  A.  Rokx,  “Standing  Tall:  Peru’s Success  in  Overcoming  its  Stunting  Crisis.,” Public Dissclosure. , 2016.
[3] D. Zaif, RM. Wijaya, M, Hilmanto, “Hubungan Antara  Riwayat  Status  Gizi  Ibu  Masa Kehamilan  dengan  Pertumbuhan  Anak  Balita di  Kecamatan  Soreang  Kabupaten  Bandung,” Jsk , vol. Volume 2 N, pp. 156–163, 2016.
[4] Bappenas,  “Pedoman  Perencanaan  Program Gerakan  Nasional  Percepatan  Perbaikan  Gizi dalam Rangka Seribu Hari Pertama Kehidupan (Gerakan 1000 HPK).,” Jakarta: Bappenas, 2013.
[5] Kemenkes  RI,  “Profil  Kesehatan  Indonesia 2017,” Jakarta: Kemenkes RI.
[6] Balitbang  Kemenkes  RI, Riset  Kesehatan  Dasar; RISKESDAS. Jakarta:  Balitbang  Kemenkes  RI, 2013.
[7] D. H, Khaeroh. Indriyani, “Evaluasi Penatalaksanaan  Gizi  Balita  Stunting  di Wilayah Kerja Puskesmas Sirampog,” Unnes J.
Public Heal. , 2017.
[8] WHO, Health  for  the  World’s  Adolescents:  A Second  Chance  in  the  Second  Decade. Geneva: WHO, 2014.
[9] N.  Soekidjo, Metodologi  Penelitian  Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta, 2015.
[10] R. A. D. Laili, U., & Andriani, “Pemberdayaan Masyarakat  Dalam  Pencegahan  Stunting.,” J. Pengabdi.  Masy.  IPTEKS,  5(1),  8 ,  2019,  doi: https://doi. org/10.32528/pengabdian_iptek.v5i1.2154.
[11] Candarmaweni  and  A.  Y.  S.  Rahayu, “Tantangan  Pencegahan  Stunting  Pada  Era Adaptasi Baru  ‘New Normal’ Melalui Pemberdayaan  Masyarakat  Di  Kabupaten Pandeglang  the  Challenges  of  Preventing Stunting in Indonesia in the New Normal Era Through Community Engagement,” J. Kebijak.
Kesehat. Indones.  JKKI , vol. 9, no. 3, pp. 136–146, 2020, [Online]. Available: https://journal.ugm.ac.id/jkki/article/view/577
81.
[12] K. Broeck, J.V., Jong, E., Klomp, T., Putman, K.,
&  Beeckman,  “Antenatal  care  use  in  urban areas in two European countries: Predisposing, enabling  and  pregnancy-related  determinants in  Belgium  and  the  Netherlands.,” BMC  Heal. Serv.  Res.  16(337). ,  2016,  doi:  10.1186/s12913- 016-1478-3.
[13] K.  E.  Mugo,  N.S.,  Dibley,  M.J.,  &  Agho, “Prevalence  and  risk  factors  for  non-use  of antenatal care visits: Analysis of the 2010 South
Sudan  household  survey,”  . BMC  Pregnancy
Childbirth, 15(68). , 2015,
doi: doi: 10.1186/s12884-015-0491-6.
[14] Y.  Astuti  and  D.  Widayatun,  “Determinan Perilaku Kesehatan Ibu Pada Masa Kehamilan: Kasus  Kota  Medan  (Determinant  of  Maternal
Health  Behavior  During  Pregnancy:  Case  of Medan  City),” J.  Kependud.  Indones.  | ,  vol.  13, no. Juni, pp. 39–54, 2018.
[15] S.  Darega,  B.,  Dida,  N.,  Tafese,  F.,  &  Ololo, “Institutional  delivery  and  postnatal  care services  utilizations  in  Abuna  Gindeberet
District, West Shewa, Oromiya Region, Central Ethiopia:  A  community-based  cross  sectional study.,” BMC  Pregnancy  Childbirth,  16(149). , 2016, doi: doi: 10.1186/s12884-016-0940-x.