## Pengaruh Perawatan Luka Modern Dressing Terhadap Derajat Luka Ulkus Diabetikum
Andry Sartika 1* , Ferasinta Ferasinta 2 , Selvia Novitasari 3 , Leni Rozani 4 1,2,3,4 Universitas Muhammadiyah Bengkulu, Prodi Ilmu Keperawatan *Email : andry@umb.ac.id

## Abstrak
Ulkus  Diabetikum  merupakan  luka  yang  membutuhkan  perawatan  khusus, penatalaksanaan  untuk  mengatasi  luka  ulkus  diabetik,  yaitu  dengan  metode Modern Dressing. Luka kaki diabetes disebabkan oleh beberapa faktor yaitu neuropati, trauma, deformitas kaki, tekanan tinggi pada telapak tangan kaki dan penyakit vaskuler perifer. Pemeriksaan  dan  klasifikasi  ulkus  diabetes  yang  menyeluruh  dan  sistemik  dapat membantu memberikan dan arahan perawatan yang adekuat. Tujuan pada penelitian ini untuk  Mengetahui  pengaruh  perawatan  luka  menggunakan  metode  modern  dressing terhadap  derajat  luka  ulkus  diabetikum.  Penelitian  ini  menggunakan  metode quasi- eksperimental dengan  pendekatan pre-post  test  two  group  design yaitu  suatu  metode penelitian  yang  dilakukan  dengan  observasional. Hasil  Penelitian  didapatkan  Rata-rata nilai perawatan luka dengan metode modern dressing yaitu nilai rata-rata sebelum yaitu (17.53) dan rata-rata sesudah intervensi (8.93). sehingga dikatakan Ada pengaruh modern dressing terhadap derajat luka ulkus diabetikum.

## The Effect of Modern Wound Treatment Dressings on the Degree of
Diabetic Ulcer Wounds

## Abstract
One of the complications of Diabetes Mellitus (DM) is Diabetic Ulcer. Diabetic ulcers are wounds that require special care, management to treat diabetic ulcers, namely the Modern Dressing method. Diabetic foot wounds are caused by several factors, namely neuropathy, trauma,  foot  deformity,  high  pressure  on  the  soles  of  the  feet  and  peripheral  vascular disease. Comprehensive and systemic examination and classification of diabetic ulcers can help  provide and guide adequate treatment. The aim of this study  was to  determine the effect of wound care using modern dressing methods on the degree of diabetic ulcers. This research uses a quasi-experimental method with a pre-post test two group design approach, namely a research method carried out observationally. The research results showed that the average value of wound care using modern dressing methods was the average value before (19.15) and the average after intervention (12.81). So it can be said that there is an influence of modern dressings on the degree of diabetic ulcer wounds.
Kata kunci :
Perawatan luka, modern dressing, ulkus diabetikum
Keywords : Wound care, modern dressings, diabetic ulcers
Info Artikel:
Tanggal dikirim: 5 Januari 2024
Tanggal direvisi: 22 April 2024
Tanggal diterima : 7 Mei 2024
DOI Artikel: 10.33862/citradelima.
v8i1.401
Halaman: 47-50

## PENDAHULUAN
Diabetes  melitus  adalah  suatu  kumpulan gejala  yang  timbul  ada  seseorang  yang disebabkan  oleh  karena  adanya  peningkatan kadar  glukosa  darah  akibat  penurunan  sekresi insulin  yang  progresif  (ADA,  2014).  Diabetes melitus berhubungan dengan risiko aterosklerosis dan merupakan predisposisi untuk terjadinya kelainan mikrovaskular seperti retinopati, nefropati dan neuropati (Boedisantoso,  2019).  Menurut World  Health
Organization (WHO)  tahun  2017  diketahui jumlah  pasien  DM  meningkat  dari  108  juta  di tahun 1980 menjadi 422 juta pada tahun 2014.
Data  Riskesdas  Tahun  (2018)  menurut konsensus Perkeni  melaporkan ada peningkatan jumlah  penderita  DM  di  Indonesia  berdasarkan pemeriksaan  darah  pada  penduduk  umur  ≥  15 tahun dari 6,9% atau sekitar 9,1 juta pada tahun 2013  menjadi  8,5%  atau  sekitar  11,2  juta. neuropati adalah salah satu komplikasi mengalami penurunan sebesar 54%. Orang yang menderita Diabetes Melitus ≥ 5 tahun hampir 2 kali dibandingkan dengan orang yang menderita Diabetes Melitus kurang dari 5 tahun. Luka yang ditimbulkan secara spontan maupun trauma bisa menyebabkan luka terbuka.
Penatalaksanaan
luka
diabetikum
memperbaiki perfusi jaringan supaya kebutuhan oksigen dan nutrisi di area luka terpenuhi secara
maksimal sehingga membantu proses penyembuhan  luka  ditandai  dengan  adanya normalnya waktu  pengisian capillary refill time (CRT) dan juga saturasi oksigen (Hidayat, 2017).

## METODE
Desain  penelitian  berupa  Penelitian Penelitian  ini  menggunakan  metode  q uasi- eksperimental atau eksperimen  semu dengan pendekatan  rancangan pre-post  test  two  group design yaitu  suatu  metode  penelitian  yang dilakukan  dengan observational  deskriptip . Sampel  penelitian  ini  berjumlah  15  orang. Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan teknik Nonprobability sampling dengan rancangan  yag  digunakan  adalah Purposive sampling.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin N F (%) Laki-laki 15 9 60 Perempuan 6 40 Total 15 100
Berdasarkan  Tabel  1.  diketahui  jenis kelamin  responden  yaitu  laki-laki  sebanyak  10 responden  (60%),  jenis  kelamin  sebanyak  5 responden (40%).

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Usia Usia M SD (%) (Min-Max)  =47- 68 55,9 5,81 60
Berdasarkan  Tabel  2.  Hasil  penelitian menunjukkan usia termuda (minimal) responden adalah  46  Tahun,  usia  tertua  (maksimal) responden  adalah  68  Tahun  dengan  standar deviasi 5,81.

## Tabel 3. Distribusi Rata-rata  derajat perawatan luka
Variabel Mean SD P Value N Pre Intervensi 17.53 1.807 0.000 15 Post Intervensi 8.93 1.163
Berdasarkan  tabel    3  didapatkan  hasil rata-rata  pre  intervensi  derajat  luka  ulkus diabetikum  adalah 17.53 dengan standar deviasi 1.807. Setelah pemberian intervensi derajat luka ulkus  diabetikum  didapatkan  rata-rata  8.93 dengan  standar  deviasi  1.163.  Hasil  uji  statistik nilai p  value 0,000  maka  disimpulkan  ada pengaruh yang signifikan antara metode modern dressing  sebelum  dan  setelah  pemberian intervensi derajat luka ulkus diabetikum.

## Pembahasan
Menurut  penelitian  Khoirunisa  (2020) didapatkan  Hasil  penelitian  adalah  Adanya perbedaan  signifikan  dengan  p  value  0,000 dalam  rerata  skor  penyembuhan  luka  ulkus diabetikum  sebelum  dan  sesudah  diberikan modern  dressing.  Penelitian  ini  ditemukan perbaikan  luka  ulkus  diabetikum  dengan perawatan  luka  Modern  dressing.  Proses Penyembuhan    Luka    Dengan    Menggunakan Modern  Dressing,Terjadi  Proses  Melembabkan
Jaringan Yang Mengkibatkan percepatan terjadinya  granulasi  pada     Jaringan     Sehingga Dapat  memperkecil      Luas      Dan      Kedalaman Luka, Serta Mempercepat    Masa    Rawat    Pada Pasien. Tingkat  penyembuhan  luka  total lebih cepat    dari    pada    teknik  conventional  dressing (Dimantika, 2020).
Menurut  Mataputun  (2022)  hasil  pada penelitian ini yaitu terdapat keefektifan perawatan  luka  modern  dengan  metode  moist wound healing efektif terhadap proses penyembuhan  luka.  Sejalan  dengan  penelitian Subandi  (2019)  hasil  penelitian  didapatkan  ada perbedaan  skor  luka  sebelum  dan  sesudah  pada kelompok  pada  kelompok  perlakuan  dengan p- value = 0.005 (≤ 0.05) dan pada kelompok kontol dengan p-value  = 1.000  (≥  0,05).  Lalu  hasil  uji beda  antar  kelompok  dengan p-value= 0,001(≤ 0,05).   Jadi  dapat  disimpulkan  bahwa modern dressing memiliki  efektifitas  terhadap  proses penyembuhan luka diabetes bellitus tipe 2.
Analisa data yang digunakan adalah uji t- berpasangan  dengan  tingkat  kesalahan  p<0,05. Terdapat  perbedaan  yang  bermakna  antara kualitas  hidup  sebelum  dan  setelah  dilakukan perawatan luka (pv=0,000). Rata rata perubahan skor kualitas hidup adalah 13 poin. Kesimpulan penelitian  ini  adalah  perawatan  luka  dengan modern  dressing  dapat  meningkatkan  kualitas hidup,  terlihat  dari  adanya  peningkatan  hasil perhitungan  kualitas  hidup  pada  pasien  dengan ulkus  diabetikum.  Perbaikan  derajat  luka  serta karakteristik luka sebelum dan setelah dilakukan perawatan  luka  dapat  mempengaruhi  dari perbaikan kualitas hidup (rukmi, 2018). Perbedaan dari penelitian sebelumnya yaitu pada penelitian menggunakan teknik modern dressing terhadap luka ulkus pada pasien diabetes melitus.

## SIMPULAN
Distribusi  frekuensi  berdasarkan  jenis kelamin  laki-laki  sebanyak  9  responden  (60%) dan  jenis  kelamin  perempuan  6  responden (40%). Hasil rata-rata pre intervensi derajat luka ulkus  diabetikum    adalah  17.53  dengan  standar deviasi  1.807.    Setelah  pemberian  intervensi derajat  luka  ulkus  diabetikum  didapatkan  rata- rata 8.93 dengan standar deviasi 1.163. Hasil uji statistik  nilai p  value 0,000  maka  disimpulkan ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  metode modern dressing sebelum dan setelah pemberian intervensi derajat luka ulkus diabetikum.

## DAFTAR PUSTAKA
Khoirunisa,  D.,  Hisni,  D.,  &  Widowati,  R.
(2020). Pengaruh modern dressing terhadap  skor  penyembuhan  luka  ulkus diabetikum. NURSCOPE: Jurnal Penelitian Dan Pemikiran Ilmiah Keperawatan , 6 (2), 74-80. Doi:http://dx.doi.org/10.30659/nurscope 6.2.74-80 Subandi, E., & Sanjaya, K. A. (2019). Efektifitas modern dressing Terhadap proses
Penyembuhan Luka diabetes melitus  Tipe 2. Jurnal  Kesehatan , 10 (1),  39-50.Doi: https://doi.org/10.38165/jk.v10i1.7
Rukmi,  D.  K.  (2018).  Pengaruh  implementasi
modern  dressing  terhadap  kualitas  hidup pasien ulkus diabetikum. Jurnal
Keperawatan  Respati  Yogyakarta , 5 ,  19-
23.Doi:http://dx.doi.org/10.35842/jkry.v5i 0.281 Nabila,  N.  P.,  &  Pauzan  Efendi,  H.  (2017). Proses Penyembuhan Luka Ulkus Diabetikum  Dengan  Metode  Modern Dressing  Diklinik  Maitis  Efrans  Wound
Care. Jurnal Media Kesehatan , 10 (2), 146-
151.https://jurnal.poltekkes-kemenkes bengkulu.ac.id/index.php/jmk/article/view /336
Dimantika,  A.,  Sugiyarto,  S.,  &  Setyorini,  Y. (2020). Perawatan Luka Diabetes Mellitus Menggunakan Teknik Modern Dressing. Interest: Jurnal Ilmu Kesehatan , 9 (2), 160-172.Doi: https://doi.org/10.37341/interest.v9i2.210 Mataputun,  D.  R.,  &  Nurbani,  A.  (2022). Efektifitas Perawatan Luka Modern Dressing Dengan Metode Moist Wound
Healing  Pada  Ulkus  Diabetikum. Jurnal Kesehatan STIKes Sumber Waras , 4 (1), 1- 8.https://jurnal.stikessumberwaras.ac.id/in dex.php/js/article/view/2
Setiorini,  H.,  Pahria,  T.,  &  Sutini,  T.  (2019). Gambaran  harga  diri  pasien  diabetes melitus  yang  mengalami  ulkus  diabetik  di Rumah  Perawatan  Luka  Bandung. Jurnal Keperawatan Komprehensif (Comprehensive  Nursing  Journal) , 5 (2), 118-126. Doi: https://doi.org/10.33755/jkk.v5i2.136
Yunus, B. (2015). Faktor-faktor yang
mempengaruhi  lama  penyembuhan  luka pada  pasien  ulkus  diabetikum  di  rumah
Perawatan  ETN  Centre  Makassar  tahun 2014