## JURNAL ILMIAH KESEHATAN RUSTIDA| Page : 11– 20
Vol. 08 No. 01 Januari 2021 | p-ISSN2356-2528; e-ISSN 2620-9640

## ANALISIS  IMPLEMENTASI  CONTINUITY  OF  CARE
(COC)
Vita Raraningrum1 Email : vitarara.11@gmail.com 1 Dosen Program Studi Diploma Kebidanan Akademi Kesehatan Rustida
Rizky Dwiyanti Yunita2
2 Dosen Program Studi Diploma Kebidanan Akademi Kesehatan Rustida

## ABSTRACT
This study aims to analyze the implementation of Continuity of Care (CoC) in the  D.III  Midwifery  Study  Program  at  the  Rustida  Health  Academy,  focusing on  midwifery  services  through  a  model  of  continuous/sustainable  service  to women  throughout  pregnancy,  childbirth,  postpartum  and  family  planning. Midwives as a subsystem of human resources become the spearhead that plays a direct role in accelerating the reduction in maternal or infant mortality. This research  is  a  qualitative  research,  the  research  location  is  in  the  D.III Midwifery  Study  Program  of  Akes  Rustida.  The  informants  consist  of  CoC coordinator  lecturers,  Institutional  Supervisors,  land  supervisors,  students  and clients.  Data  was  collected  through  interviews,  document  review  and participatory  observation,  with  research  indicators  on  continuous  midwifery care  for  mothers  and  babies  covering  pregnancy,  childbirth,  newborns, postpartum  and  family  planning.  Data  analysis  used  an  interactive  model. Research Results: Implementation of the CoC method in the final project report of the Rustida Health Academy students can demonstrate their competence to clients through the implementation of midwifery care. Clients are very satisfied with the assistance provided by students. The implementation of LTA using the CoC method has a positive impact on students, educational institutions as well as  clients,  while  for  students  it  can  also  provide  real  experience  about midwifery care.
Keywords: Continuity of Care, Midwifery, Services

## PENDAHULUAN
Program  Continuum  of  Care  (CoC) dirancang untuk

## Vita Raraningrum dan Rizky Dwiyanti Yunita

## PENDAHULUAN
Program Continuum  of  Care (CoC) dirancang untuk mempromosikan  komitmen  seluruh masyarakat,  mempromosikan  akses dan efek pemanfaatan program oleh  individu  dan  keluarga,  serta mengoptimalkan swasembada di kalangan individu, keluarga ibu hamil.  Asuhan  Kebidanan  merupakan asuhan yang berkesinambungan dalam  pelayanan  kebidanan  serta diakui  sebagai  seorang  professional yang bertanggung jawab dan akuntabel yang bekerja dalam kemitraan  dengan  perempuan  selama kehamilan,  persalinan,    dan    periode paska  salin  (ICM, 2005). Jadi asuhan kebidanan berkesinambungan adalah strategi kesehatan
yang efek primer
memungkinkan perempuan untuk berpartisipasi dalam pengambilan keputusan  tentang  kesehatan  dan perawatan  kesehatan  mereka.  (Diana, S. 2017).
Mutu    pelayanan    kebidanan identik  dengan  bidan  yang  kompeten, bidan  merupakan  profesi  kunci  pada pelayanan  perempuan  selama  daur kehidupan  dan  bidan  mempunyai otoritas  besar  pada  kesejahteraan kesehatan perempuan . Profesionalisme bidan  merupakan elemen  penting  dalam  pemberdayaan perempuan,  seiring  berkembangnya ilmu        pengetahuan        danteknologi sangat    berdampak    pada  peningkatan kebutuhan masyarakat akan
perkembangan pelayanan yang optimal bagi perempuan sesuai standar pelayanan kebidanan. (Astuti, S. et al., 2017).
Secara global berdampak signifikan  bagi  berkembangan  suatu negara. Pada World
Health
Organisation          (WHO)          mencatat bahwa    selama  periode    tahun    2010 jumlah  kematian  ibu  melahirkan  di seluruh  dunia  mencapai    angka 287.000    jiwa,    jumlah  tersebut meningkat  mencapai  angka  303.000 jiwa  di  tahun  2015.  Sekitar  99%  dari angka  kematian  tersebut  terjadi  di negara  berkembang  (WHO,  2012; WHO, 2015).
Masih ditemukannya kasus kematian
ibu    hamil    di    Banyuwangi    selama periode 2019      menunjukkan      bahwa  sistem layanan  kesehatan        masih        belum berjalan    optimal.  Sistem      cakupan layanan      kesehatan      yang  belum optimal  ini  meliputi  masih  rendahnya angka  deteksi  ini  ibu  hamil  dengan resiko tinggi, masih ditemukan masyarakat melakukan persalinan bukan  pada  tenaga  profesional  bidang kesehatan (dukun), terbatasnya jumlah petugas kesehatan  yang berfokus pada pendampingan  ibu  hamil,  serta  belum terjalin  kemitraan  antara  petugas kesehatan  dan  masyarakat  (Saifudin. 2005).
Pelayanan kebidanan dasar memerlukan pentingnya pemberdayaan ibu      dan       keluarga

## Vita Raraningrum dan Rizky Dwiyanti Yunita
dengan bantuan Program pembangunan  kesehatan  di  Indonesia dewasa  ini  masih  diprioritaskan  pada upaya  peningkatan  derajat  Kesehatan
Ibu dan Anak, terutama pada kelompok yang paling rentan kesehatan  yaitu  ibu  hamil,  bersalin, nifas  dan  bayi  pada  masa  perinatal. Hal  ini  di  tandai  dengan  tingginya Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  dan Angka    Kematian    Bayi    (AKB). Depkes RI. 2008
Program      Studi      D      III Kebidanan  AKES  Rustida  dalam penyusunan  Laporan  Tugas  Akhir (LTA)  menggunakan  metode  CoC yaitu  mahasiswa  mulai  semester  V menyusun    laporan    kasus  yang diambil    dari  kasus  asuhan  kebidanan berkelanjutan  kepada  ibu  dan  bayi yang  meliputi  kehamilan,  persalinan, bayi baru lahir, nifas dan keluargaberencana.  Penerapan  metode CoC  ini  bertujuan  membekali  lulusan agar  menjadi  bidan  yang  mampu bekerja  berdasarkan  filosofi  asuhan kebidanan Penelitian sebelumnya menunjukkan  bahwa    model    asuhan secara terus menerus dan berkelanjutan  ( Continuity  of  Care /
CoC)  merupakan  sebuah  contoh praktik  terbaik,  yang    memungkinkan siswa  bidan    mengem-  bangkan ketrampilan  bekerja  secara  kemitra- an  dan  lebih  percaya  diri  saat  mereka menga-  lami  model  asuhan  dengan mengikuti  perem-  puan  selama  hamil, bersalin, nifas.
Berdasarkan  uraian  di  atas  dan mengingat      pentingnya      kesehatan ibu      dan  anak  maka  peneliti  tertarik meneliti tentang Implementasi Asuhan Continuity  of  Care (CoC)  Prodi  D.III
Kebidanan Akademi Kesehatan Rustida Banyuwangi? Tujuan      dari      penelitian      ini adalah untuk menganalisis implementasi Continuity of Care (CoC)   di Program
Studi D.III Kebidanan Akademi
Kesehatan Rustida

## METODE PENELITIAN
Jenis Penelitian ini adalah penelitian  kualitatif  berupa embedded case  study (studi  kasus)  yang  artinya penelitian  ini  difokuskan  pada  satu fenomena  saja  yang  dipilih  yaitu implemenetasi metode CoC (Sedarmayanti,  Hidayat,  S,  2011). Hasil  data  yang  diambil  merupakan data  sekunder  yaitu  dosen  tidak langsung terjun langsung ke puskesmas, data diambil selama bulan april hingga juni 2020, data dikumpulkan melalui wawancara mendalam kepada informan yaitu para stakeholders      meliputi      pimpinan program  studi,        dosen  koordinator CoC,  dosen  pembimbing  laporan tugas  akhir,  bidan  puskesmas  selaku pembimbing lahan laporan tugas akhir dan  mahasiswa  sendiri  serta  klien sebagai  subjek  CoC,  dengan  uraian pembimbing I berjumlah 2

## Vita Raraningrum dan Rizky Dwiyanti Yunita
pembimbing  2  berjumlah  2  serta pembimbing  Lahan  berjumlah  3  yang semuanya  memenuhi  syarat  yang ditentukan oleh prodi D.III Kebidanan Akes Rustida. Pembimbing
III  merupakan  bidan  yang  bekerja dipuskesmas di wilayah Dinas
Kesehatan Kabupaten Banyuwangi. Kajian dokumen yaitu mengumpulkan  data  yang  bersumber dari  dokumen    dan    arsip    terkait dengan
pelaksanaan kegiatan penyusunan laporan tugas akhir dengan  metode  CoC,  melakukan observasi partisipasi yaitu peneliti ikut berpartisipasi dalam pelaksanaan disetiap  tahapan  dalam  metode  CoC, dengan  memperhatikan    Ketrampilan mahasiswa  sesuai  teori  dan  dapat memberikan  informasi  kepada  klien sesuai  dengan  kondisinya  misalnya merencanakan KB yang akan digunakan, informasi tentang menyusui,  informasi  tanda  bahaya ibunifas dan BBL, Informasi Perawatan Payudara, Informasi tentang  boster  ASI,  Informasi  tentang senam  hamil  serta  informasi  yang diberikan  ibu  dengan    melakukan komplementer Informasi
juga diberikkan kepada ibu lingkup informasi  tentang      pencegahan
Covid-19      Pada      ibu  hamil,
persalinan,  BBL,  Nifas  serta  KB sehingga ibu bisa melakukan
pencegahan  secara  dini  agar  tidak tertular  sehingga  proses  kegiatan sayang ibu dapat tercapai. Setelah data terkumpul maka dilakukan uji
kepercayaan  data  melalui  triangulasi perpanjangan    keikutsertaan    dan member check.
Populasi          dalam          penelitian ini  adalah  populasi    penelitian kualitatif    berupa  situasi  sosial  yang terdiri  dari  tempat  ( place ),  pelaku ( actor )        dan  aktivitas  ( activity ) yang  berinteraksi  secara  sinergis. Teknik  pengambilan  sampel  dengan mengunakan purposive sampling yaitu teknik  pengambilan  sampel  sumber data dengan menggunakan pertimbangan tertentu, misalnya orang yang dianggap paling tahu tentang apa yang  kita  harapkan  atau  dia  sebagai penguasa sehingga memudahkan peneliti  menjelajahi  objek/  situasi sosial yang diteliti (Noor dan
Juliansyah, 2011). Program  Studi  D.III  Kebidanan Akademi Kesehatan Rustida
merupakan institusi  pendidikan  yang mendidik  mahasiswa  menjadi  bidan yang  professional,  salah  satunya dengan      menerapkan      model Continuity  of  Care (CoC)  pada penyusunan laporan tugas akhir (LTA)  mahasiswa.  Model  CoC  ini sudah  berjalan  3  tahun  sejak  tahun 2017, dimana mahasiswa akan mendampingi  satu  klien  kemudian akan dilakukan asuhan yang menyeluruh dari hamil, bersalin, masa nifas,  bayi  baru  lahir  sampai  dengan keluarga berencana (KB). Pelaksanaan penyusunan laporan   tugas   akhir   ini tidak   disediakan waktu khusus tetapi dilakukan terintegrasi bersama- sama

## Vita Raraningrum dan Rizky Dwiyanti Yunita
dengan  pelaksanaan  proses  belajar mengajar  di  semester  V  (lima). Namun, LTA ini mempunyai kedudukan  sebagai  mata  kuliah  pada semester  VI  (enam)  yang  dilakukan secara terintegrasi sebagai bagian dari ujian akhir program untuk menyelesaikan          pendidikan. Pembimbing  LTA  dengan  metode CoC  ini  terdiri  dari  dua  orang pembimbing.  Pembimbing  I  dan  II (utama  LTA)  adalah  dosen  yang berlatar belakang bidan dengan pendidikan  minimal  S2  Kesehatan, dan menguasai tentang bidang materi/ permasalahan  yang  dibahas  oleh mahasiswa.  Sedangkan  pembimbing III (pendamping) adalah bidan dengan latar  belakang    pendidikan    minimal D    III  Kebidanan  yang  mempunyai wilayah  kerja  di  puskesmas      dan menguasai      metode      serta  teknik penyusunan  LTA  yang  tertulis  dalam catatan  lapangan,  dokumen    resmi dan  lain- lain
Teknik analisis data yang digunakan  adalah  Analisis    penelitian kualitatif    bersifat  interaktif  yang prosesnya  dimulai  dengan  menelaah seluruh  data  yang  tersedia  dari berbagai  sumber  yaitu  wawancara, pengamatan.

## PEMBAHASAN PENELITIAN
1.  Pelaksanaan  LTA  dengan  model CoC di Prodi D.III Kebidanan Akes Rustida Berdasarkan hasil wawancara dosen Koordinator CoC Prodi D.III
Kebidanan  menyampaikan    bahwa sebelum  pelaksanaan  pembimbingan, program studi melakukan rapat koordinasi  antara  pembimbing  I, Pembimbing II dan Pembimbing lahan pengelola program studi terkait sosialisasi  pelaksanaan    LTA    sesuai dengan    buku  panduan      penyusunan laporan      tugas      akhir  serta  buku konsultasi  yang  menggunakan  model Asuhan Kebidanan Continuity of Care (CoC)  ini  yang  harapannya  nantinya dapat berjalan dengan baik dan lancar. Asuhan  Kebidanan Continuity        of Care (CoC)  dilakukan  asuhan paripurna  minimal  14  kali  kunjungan dari  hamil,  persalinan,  BBL,  Nifas Serta  KB  yang  di  tuliskan  dalam lembar konsultasi. Mahasiswa sebelum mendapat pasien   mahasiswa menyerahkan   Proposal LTA di mana menjelaskan asuhan apa yang diberikan kepada ibu serta inovasi apa yang menunjang asuhan yang
dibutuhkan klien, mahasiswa diharapkan membuat inovasi komplementer  sesuai  dengan  POA yang  dituliskan      di      Proposal, membuat      inovasi  Boster  Asi  serta mebuat  inovasi  dalam  penagulangan Covid-19  untuk  diterapkan  kepada klien.
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  model  CoC  yang  diterapkan pada  LTA  di  Prodi  D.III  Kebidanan Akes Rustida yaitu mahaiswa mendampingi  satu  klien  kemudian akan dilakukan asuhan
menyeluruh    dari    hamil,     bersalin,

## Vita Raraningrum dan Rizky Dwiyanti Yunita
masa  nifas,  bayi  baru  lahir  sampai dengan  keluarga  berencana  (KB). Model CoC ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Hormer
et al (2014) yang menjelaskan  tentang  CoC  dalam asuhan  kebidanan  adalah  serangkaian kegiatan pelayanan yang berkelanjutan    dan  menyeluruh  mulai dari  kehamilan,  persalinan,  nifas, pelayanan  bayi  baru  lahir  serta keluarga berencana (KB).
2. Pengalaman Mahasiswa Kegiatan    LTA    dengan    model CoC  meliputi  penyusunan  proposal dalam  bentuk  laporan  pendahuluan dan  pencarian  subjek  (klien)  yang akan  diberikan  asuhan  kebidanan berkelanjutan  (CoC)  pada  ibu  hamil dengan  umur  kehamilan  minimal  32 minggu. Selanjutnya mahasiswa mulai melaksanakan asuhan kebidanan berkelanjutan  (CoC)  tersebut  pada klien yang telah diperoleh dari ibu dan bayi yang meliputi kehamilan, persalinan,  bayi  baru  lahir,  nifas  dan KB  dengan  pendekatan  manajemen kebidanan  selama  minimal  14  kali kunjungan memberikan asuhan, penyuluhan dan Invasi dalam kesehatan    ibu    dan    bayi    yang dibuktikan dengan
laporan,
dokumentasi  serta  buku    konsultasi terisi    oleh    mahasiswa    dan  dari pembimbing. (Depkes RI. 2008)
Mahasiswa  pada  semester  V sudah dapat mulai melakukan penyusunan  Proposal  LTA    dengan metode    CoC  ini,       akan        tetapi
pada  hasil  wawancara  didapatkan mereka kesulitan memulai
pelaksanaan  CoC  dalam  penyusunan proposal LTA karena kondisi pandemi covid-19    maka    mahasiswa    belum bisa  turun  lagi  untuk  memberikan asuhan  kepada  ibu,  sebagian  besar mahasiswa sudah melakukan
anamnesa  di  semester  V  pada  praktik komunitas.
Implementasi            selanjutnya yaitu  melakukan  penentuan  asuhan kepada  subyek  yang  dilaksanakan sejak kehamilan, persalinan, bayi baru lahir,  nifas  dan  KB  dalam  kurun waktu  3-4  bulan,  namun  dalam kenyataannya  dari  hasil  wawancara dan  studi  observasi            menunjukkan bahwa      lama pelaksanaan   asuhan berkisar    antara   3-  5  bulan, karena kondisi Pandemi covid-19 serta beberapa  mahasiswa  yang  subyek asuhannya  melahirkan  tidak  sesuai dengan hari perkiraan lahir,  selain  itu ada  beberapa  mahasiswa mengatakan bahwa dirinya sempet berganti subyek asuhan  karena  subjek  asuhan  tidak berkenan untuk dijadikan untuk mendapatkan  asuhan  berikutnya  dan juga  ada  yang  bayinya  meninggal didalam  lahir  ada  juga  yang  klien tidak      mau      diberikan      asuhan karena   mau pulang  ke  rumah  orang tua    diluar  banyuwangi.      Frekuensi pemberian      asuhan dilakukan sebanyak  13-15  kali  dengan  rincian  2 –  3  kali  pada  kehamilan,  1  kali  saat persalinan,    4-5    kali    saat    neonatus, 4-6  kali saat Nifas, 2 kali saat KB.

## Vita Raraningrum dan Rizky Dwiyanti Yunita
Kegiatan asuhan Nifas dan Bayi lebih banyak  biasanya  klien  diberikan komplementer asuhan pada masa nifas untuk mengatasi  masalah masalah ibu pada  masa  post  partum.  Validasi proposal  dilaksanakan  dilahan  praktik saat  pemberian  asuhan  kehamilan yang  dihadiri  oleh  mahasiswa,  klien dan kedua pembimbing dalam imlementasinya    melalui    studi dokumen        dan        observasi langsung        saat  validasi    proposal didapatkan mahasiswa dapat melakukan  asuhan  kehamilan  sesuai dengan  teori  dan  masalah  yang dialami  klien  serta  menunjukkan kompetensinya.
Dalam  rangka  Kegiatan  Asuhan Persalinan diharapkan mahasiswa dapat  ikut  berpartisipasi,  akan  tetapi dalam  imlementasinya  berdasarkan pengumpulan data melalui wawancara  dengan  mahasiswa  dan pembimbing terdapat mahasiswa yang tidak  bisa  berpartisipasi  langsung dalam  melakukan  asuhan  persalinan kepada  klien.  Mahasiswa  masih  dapat melanjutkan  asuhan  setelah  proses persalinan  dan  dokumentasi  asuhan pasca  persalinan  bisa  melihat  dari catatan  medis  klien  atau  melakukan wawancara dengan bidan yang bertugas pada saat persalinan tersebut. Sedangkan untuk implementasi asuhan  nifas,  berdasarkan  wawancara dengan  mahasiswa  dan  pembimbing lahan  telah  dilaksanakan  empat  (4) kali dan mahasiswa selalu melakukan pendampingan kepada
klien dengan mendapatkan pengawasan  dari  pembimbing  lahan secara  langsung  atau  dengan  bidan lainnya,    hal  initermasuk  juga    untuk asuhan bayi baru lahir dan KB.
Kunjungan  pada  masa  nifas  dan neonatal      yang      ke      empat dilakukan      oleh  mahasiswa  di dampingi  oleh  pembimbing  lahan  ini sebagai  prasyarat  untuk  mahasiswa mengikuti seminar hasil LTA. Ketrampilan mahasiswa dalam
melakukan    asuhan    nifas  dan  BBL sudah baik dan kompeten. Ketrampilan    mahasiswa  sesuai  teori dan    dapat    memberikan   informasi kepada klien sesuai dengan kondisinya  misalnya  merencanakan KB      yang    akan      digunakan, informasi tentang menyusui, informasi tanda  bahaya  ibunifas  dan  BBL, Informasi
Perawatan Payudara, Informasi tentang boster ASI,
Informasi  tentang  senam  hamil  serta informasi        yang        diberikan        ibu dengan melakukan komplementer
Informasi  juga  diberikkan  kepada  ibu lingkup informasi
tentang pencegahan      Covid-19      Pada      ibu hamil,  persalinan,  BBL,  Nifas  serta KB  sehingga  ibu  bisa  melakukan pencegahan  secara  dini  agar  tidak tertular  sehingga  proses  kegiatan sayang  ibu  dapat  tercapai.  Mahasiwa memberikan  inovasi  tidak  hanya berupa  informasi  ceramah  tetapi mahasiswa  memberikan      beberapa alat      rumah      tangga  yang      disana terdapat   tulisan   pencegahan covid-

## Vita Raraningrum dan Rizky Dwiyanti Yunita
19  sehingga  klien  bisa  selalu  ingat untuk  melakukan  3  M  (Mencuci tangan, Memakai Masker serta
Menjaga jarak). Pelaksanaan  asuhan  kebidanan berkesinambungan  oleh  mahasiswa dalam praktik kebidanan dapat mendukung  ketercapaian  kompetensi kebidanan. Kompetensi ini merupakan unsur pengetahuan, keterampilan dan perilaku yang melekat pada diri seorang bidan dalam melaksanakan praktik kebidanan secara  aman  dan  bertanggungjawab pada  berbagai  tatanan  pelayanan kesehatan.  Selama  proses  pendidikan kebidanan,  pencapaian kompetensi ini dapat  dilatih  dan  dicapai  selama praktik  kebidanan  di  lahan  praktik. Dalam  studinya,  Yanti,  et.al.  (2015) menyatakan    bahwa    pelaksanaan praktik  klinik  kebidanan  dengan model  pembelajaran Continuity  of Care
lebih mungkin untuk meningkatkan  pemahaman  peserta didik mengenai filosofi asuhan kebidanan
3. Klien Klien      menyampaikan      senang dan puas  dengan  asuhan  yang  telah dilakukan  oleh  mahasiswa.  Klien mendapat  asuhan  dan  pendampingan dari mahasiswa sejak Hamil, Melahirkan, Bayi baru lahir, Nifas dan KB.  Selain    asuhan    yang    diberikan oleh mahasiswa, klien merasa terbantu dengan  adanya  pendampingan  dari mahasiswa, misalnya bila ada keluhan dalam kehamilan, masalah menyusui,
atau masalah lain  pada klien pada ibu dan  bayi  bisa  langsung  menghubungi mahasiswa  dan  memberikan  respon yang baik. Terkait pelaksanaan asuhan berkelanjutan  (CoC)  ini  yang  terdiri dariasuhan kehamilan, persalinan, nifas,  BBL  dan  KB  dilakukan  oleh mahasiswa  dengan  pemeriksaan  klien untuk  dapat  melakukan  pemeriksaan fisik pada ibu dan bayinya atau asuhan yang  lainnya  sesuai  masalah  klien. Beberapa  hal  yang  disampaikan  oleh mahasiswa  bahwa  ada  prosedur  yang klien kurang berkenan untuk dilakukan asuhan misalnya
pemeriksaan genetalia pada saat hamil dan  pemeriksaam  luka  jahitan  atau jalan lahir pada saat  nifas, akan tetapi mahasiswa  tetap  dapat  melakukan pengumpulan      data      melalui anamnesa      ke  klien.  Pandemi  yang saat  ini  sedang  terjadi  di  banyuwangi maka mahasiswa memberikan bebrapa informasi  kepada  ibu  hamil,  bersalin, nifas,  BBL  dan  KB  bagaiman  cara pencegahannya  dan  apa  upaya  yang dilakukan oleh ibu saat ini, mahasiswa memberikan informasi tentang Informasi  tentang  pengertian  Covid- 19, Informasi
pencegahannya,
Informasi  pada      upaya  yang  bisa dilakukan oleh ibu pada saat dirumah, Informasi  tentang  asupan  nutrisi  yang harus  dikonsumsi  oleh  ibu  serta mahasiswa  memberikan    beberapa peralatan    rumah  tangga  yang  mana media  tersebut  terdapat  informasi tentang    covid    19    sehingga    saya lebih mudah mengetahui informasi.

## Vita Raraningrum dan Rizky Dwiyanti Yunita
Mahasiswa  melakukan  penyuluhan tidak  hanya    covid    tetapi    juga memberikan informasi tentang
bagaiman  membuat  perbanyak  asi dengan  membuat  olahan  makanan yang  dibuat  oleh  mbak  mahasiswa. Kamimerasa  terbantu  dengan  adanya mbak  bidan    rustida    karena    mbak bidan    banyak  sekali  memberikan pendampingan  dari  hamil  sampai lahiran (Kemenkes RI, 2020).
4.    Keberlanjutan  Model  CoC  sebagai model  pembelajaran  lainnya  di Prodi  D.III  Kebidanan  Akademi Kesehatan Rustida
Pelaksanaan  metode  CoC  dalam penyusunan  LTA  ini  sudah  berjalan sesuai  buku  panduan.  Dari  hasil wawancara  yang  didapatkan  bahwa metode  CoC  ini  sebaiknya  juga
diterapkan dalam pembelajaran praktik  klinik  sehingga  mahasiswa nantinya  terbiasa  dalam  melakukan asuhan yang berkelanjutan dan melakukan      pendampingan      pada ibu  (klien)  sejak  kehamilan  sampai Kontrasepsi/ KB serta perawatan pada bayinya,  ibu  mendapatkan  informasi sesuai  kebutuhan  dan  keluhan  ibu yang dialami sehingga bisa melakukan penaganan    keluhan    tersebut  secara mandiri karena informasi dari mahasiswa    sejak    dini    disampaikan dalam bentuk wawancara, penyuluhan,  praktik  serta  bermain peran  tidak  kalah  pentingnya  dengan pendampingan ini ibu diberikan inovasi asuhan pada ibu dan bayi.
Pembimbing lahan yang
merupakan  pembimbing  di  tempat praktik  juga  menyampaikan  bahwa mahasiswa  Prodi  D.III  Kebidanan Akes Rustida perlu diberikan pengalaman  yang banyak dan inovatif dengan model CoC sehingga nantinya didunia  kerja  mahasiswa  ini  dapat menerapkan  model  tersebut  dalam memberikan asuhan secara berkesinambungan.
Kesinambungan  model  asuhan continuity      of  care (CoC)  pada  ibu dan  bayi  merupakan  cara      untuk memastikan  bahwa  ibu  dan  bayi mendapatkan  perawatan  terbaik  dari perawat secara berkesinambungan mulai  dari  pre,  intra,  dan  post  natal (ICM,  2012;  Yanti,    Claramita,    & Emilia, 2015).

## KESIMPULAN
Hasil      analisis      implementasi Asuhan Continuity  of  Care (CoC) Prodi  D.III  Kebidanan  Akademi Kesehatan  Rustida  Banyuwangi  dapat disimpulkan sebagai berikut :
1. Prodi  D.III  Kebidanan  Akes Rustida  telah  melakukan  model CoC  dengan  indikator  asuhan kebidanan  berkelanjutan  kepada ibu  dan  bayi  yang  meliputi kehamilan,  persalinan,  bayi  baru lahir, nifas dan keluarga berencana  dalam  penyusunan LTA.
2. Mahasiswa                dapat meningkatkan  kemampuan    dan kompetensinya    dengan  adanya pemberian asuhan langsung dan

## Vita Raraningrum dan Rizky Dwiyanti Yunita
berkelanjutan kepada klien melalui model CoC.
3. Klien    sebagai    subyek    pada model pembelajaran   CoC   puas dan senang dengan pendampingan    yang    dilakukan oleh    mahasiswa    prodi    D.III
Kebidanan Akes Rustida.
4. Model CoC yang telah dilaksanakan  di  Prodi      D.III Kebidanan   Akes   Rustida dapat dikembangkan  sebagai  model pembelajaran yang lain, sehingga dapat meningkatkan ketrampilan      mahasiswa  dan syarat kelulusan.

## REFERENSI
Astuti,  S.  et  al.  (2017)  Asuhan  Ibu dalam  Masa  Kehamilan.  Edited  by E.  K.  Dewi  and  R.  Astikawati.
Jakarta: Erlangga. Browne,      J,      et      l.      2014. “Continuity of Care” Experiences            in          Midwifery Education    :    Perspectives    From
Diverse  Stakeholders.          Nurse Education          in  Practice,  Volume 14, Issue 5, Pages 573- Diana,              S.              2017.              Model Asuhan  Kebidanan  Continuity  of Care. Surakarta : CV Kekata Group Depkes        RI.        2008.        Panduan Pelayanan Antenatal. Jakarta : Depkes RI. Kemenkes  RI,  (2020).  Pedoman  Bagi
Ibu Hamil, Bersalin, Nifas, dan Bayi
Baru Lahir di Era Pandemi Covid-
19, Kementrian Kesehatan, Jakarta.
Kemenkes RI, (2020), Panduan pelayanan  kesehatan  balita  pada masa pandemi Covid-19 bagi tenaga kesehatan,  Kementrian  Kesehatan,
Jakarta Noor, Juliansyah. (2011) metode
Penelitian. jakarta : PT Bhuana Ilmu Populer Notoatmodjo,  S.  2007,    Promosi kesehatan  &  ilmu  perilaku.  Rineka Cipta,  Jakarta.  Saifudin.        2005. Buku   Acuan   Pelayanan Kesehatan        Maternal        dan Neonatal. Yogyakarta   :   Yayasan Bina      Pustaka  Pustaka  Sarwono
Prawirohardjo Sedarmayanti,              Hidayat,              S. (2011).  Metodologi    Penelitian.
Bandung.     CV Mandar Maju.
Yanti,  2015.  Students’  understanding of “Women-Centred Care
Philosophy”  in  midwifery    care through    Continuity    of  Care (CoC)          learning          model:          a quasiexperimental study. BMC
Nurs.  14,  22.  doi:10.1186/s12912- 015-0072-z WHO.  2006.  Pelayanan  Kesehatan Maternal. Jakarta : Media Aesclapius Press.