Pendampingan Kelas bagi Ibu Hamil ….                                                     Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih
277

## PENDAMPINGAN KELAS IBU HAMIL MELALUI
LAYANAN BIMBINGAN DAN KONSELING ISLAM UNTUK MENGURANGI KECEMASAN

## PROSES PERSALINAN
Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih
Universitas Islam Negeri (UIN) Walisongo Semarang e-mail: widayatm@yahoo.co.id

## Abstrak
Physical  and  psychological  changes  cause  problems  for  pregnant women such as: lack of confidence, dependence on partner, even worried  and  anxious.  To  reduce  the  anxiety,  women  need assistance through the process of Islamic guidance and counseling services. It is an effort to help individual overcome such deviations of religious nature as well as accept his role as khalifah that create good  relationship  with  God,  man  and  the  universe.  The  lack  of Islamic  guidance  and  counseling  services  provided  by  health workers from hospital or village midwives brings the enthusiasm to get  Islamic  counseling  especially  for  pregnant  women,  their families, integrated services post ( Posyandu ) cadres, and society in general  to  be  able  to  overcome  their  problems.  Method  of  PAR (Participatory Action Research) through awarenes actions towards their  condition  was  used  in  this  research.  Assistance  through
Islamic counseling services meets the needs of pregnant women to reduce  anxiety  in  order  to  maintain  physiological,  psychological, and  spiritual  health.  In  addition,  this  kind  of  services  gives  an increasing  knowledge  and  insight  cognitively,  affectively,  and psychomotor  for  pregnant  women.  Internal  cares  both  medically and  through  Islamic  guidance  and  counseling  services  to  reduce anxiety for pregnant women is done by themselves, their husband and family while external assistance can be done by the cadres of integrated  services  post,  midwives,  and  community  leaders.  An increase  and  decrease  in  anxiety  were  measured  by Hamilton Rating Scale for Anxiety’s theory (HRS-A) in Hawari. The result analysis showed that there were 11 clients experiencing decreased anxiety  after  receiving  the  Islamic  counseling  services.  Before services,  it  was  found  a  person  suffering  from  slight  category  of anxiety, in which indicated the range of 14-20. Moreover, it was found 10 people suffering from medium category of anxiety, with total criteria of assessment from range 21-27. _________________________________________________________
Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih                                                     Pendampingan Kelas bagi Ibu Hamil ….
Perubahan fisik dan psikologis menyebabkan problematika bagi ibu hamil, seperti kurang percaya diri, ketergantungan kepada pasangan,  bahkan  sampai  merasa  khawatir  dan  cemas  Untuk mengurangi kecemasan dibutuhkan pendampingan melalui pro- ses  layanan  bimbingan  dan  konseling  Islam.  Minimnya  layanan bimbingan dan konseling Islam yang diberikan oleh petugas ke- sehatan dari Puskesmas atau bidan desa menyebabkan antusias warga khususnya ibu hamil menginginkan diadakannya layanan bimbingan  dan  konseling  Islam  khususnya  ibu  hamil,  keluarga ibu  hamil,  kader  Posyandu,  dan  masyarakat  pada  umumnya agar  mampu  mengatasi  masalah  yang  mereka  alami.  Metode Pengabdian  yang  dilakukan  berbasis  PAR  ( Participatory  Action Research ) melalui penyadaran tindakan menuju perbaikan kon- disi  kehidupan  mereka.  Pendampingan  melalui  layanan  bim- bingan  dan  konseling  Islam  memenuhi  kebutuhan  ibu  hamil untuk mengurangi kecemasan sehingga bisa menjaga kesehatan fisiologis,  psikologis,  dan  spiritual,  serta  ada  peningkatan  pe- ngetahuan  dan  wawasan  dari  segi  kognitif,  afektif,  dan  psiko- motorik. Pendampingan secara medis dan melalui layanan bim- bingan dan konseling Islam untuk mengurangi kecemasan inter- nal  ibu  hamil  dilakukan  oleh  diri  sendiri,  suami,  dan  keluarga sedangkan  pendampingan  eksternal  bisa  dilakukan  oleh  kader Posyandu, para bidan, dan tokoh masyarakat. Peningkatan dan penurunan kecemasan didiagnosa menggunakan alat ukur teori Hamilton Rating Scale for Anxiety (HRS-A) dalam Hawari yang menghasilkan analisis bahwa terdapat 11 klien yang mendapat- kan  layanan  bimbingan  dan  konseling  Islam  mengalami  pe- nurunan kecemasan. Sebelum mendapatkan layanan, terdapat 1 orang mengalami kecemasan kategori ringan dengan kriteria total  penilaian  dari  rentang  14-20  dan  kategori  kecemasan sedang  ada  10  orang  dengan  kriteria  total  penilaian  dari rentang 21-27.
Kata Kunci: pendampingan ibu hamil; kecemasan; bimbingan dan konseling Islam

## A. A.

## A. A.     Pendahuluan Pendahuluan Pendahuluan Pendahuluan
Kondisi  psikologis  wanita  hamil  pada  umumnya  mengalami  perubahan ketika  dibandingkan  sebelum  hamil.  Tiba-tiba  sedih,  gembira,  bahkan  sampai menangis tanpa sebab yang jelas. Perubahan psikologis juga disebabkan karena adanya perubahan fisik terutama bentuk perut yang semakin membesar, asupan gizi  yang  meningkat,  keterbatasan  untuk  bergerak.  Perubahan  kondisi  tersebut seringkali  membuat  ibu  hamil  merasa  kurang  nyaman  dalam  menjalani kehidupan.  Pihak  keluarga  diharapkan  mampu  menciptakan  lingkungan keluarga  dengan  suasana  yang  menyenangkan,  aman,  dan  nyaman  agar  ibu
Pendampingan Kelas bagi Ibu Hamil ….                                                     Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih
hamil  selalu  dalam  kondisi  sehat  jasmani  dan  rohani.  Kondisi  psikologis  yang baik selama masa kehamilan bisa membentuk perkembangan bayi dengan fisik yang  sempurna  dan  juga  mental  yang  sehat.  Segala  hal  yang  dirasakan  dan dipikirkan ibu hamil dapat dikomunikasikan kepada bayinya yang masih dalam kandungan,  sehingga  keluarga  terutama  suami  harus  mampu  melaksanakan perannya  agar  kondisi  psikologis  istri  yang  sedang  hamil  selalu  baik.  Per- kembangan  emosi  ibu  hamil  sangat  dipengaruhi  oleh  perubahan  hormon  dan cara  memandang  kehamilannya,  kesehatannya,  pernikahannya,  pekerjaannya, dan lingkungannya. Ketika ibu hamil merasa takut, khawatir, dan stress maka hormon-hormon  stres  yang  ada  dalam  tubuhnya  akan  ke  luar  dan  masuk  ke pembuluh darah termasuk pembuluh darah yang menghubungkan ke tubuh bayi melalui  plasenta.  Dikhawatirkan  perkembangan  bayi  yang  dilahirkan  tidak  se- suai dengan harapan.
Di  Jawa  Tengah  data  kasus  kematian  ibu  (AKI)  th  2014  ada  711  kasus, Angka  Kematian  Bayi  (AKB)  =  5666  kasus.  Kematian  ibu  menurut  umur  th 2014:  usia  <  20  tahun  sebesar  7%,  >  35  tahun  sebesar  26%,  dan  20-35  tahun sebesar  67%.  Sebab  kematian  ibu  tahun  2014  adalah  dari  faktor  kesehatan dijelaskan  adanya  perdarahan  sekitar  23%,  HDK  sebesar  26%,  infeksi  sebesar 4%,  gangguan  sistem  peredaran  darah  sebesar  5%,  dan  lain-lain  sebesar  42%. Meninggal  saat  hamil  27%,  bersalin  16%,dan  Nifas  57%. 1 Berdasarkan pemaparan Kepala Dinas Kesehatan (Dinkes) Kabupaten Kendal, dr. Widodo Moh  Soetomo,  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  naik  menjadi  23  Jiwa  sepanjang tahun  2015,  dari  sebelumnya  19  Jiwa  pada  tahun  2014.  Sedangkan  Angka Kematian  Bayi  (AKB)  sebanyak  160  Jiwa  pada  tahun  2015.  Tahun  2015  di Jateng,  Kabupaten  Kendal  urutan  kedelapan  dari  jumlah  AKI  terbanyak, sedangkan AKB Kendal urutan ke limabelas di Jateng. 2 Di Desa Putatgede pada tahun 2015 ada 3 kasus kematian bayi dan balita dan termasuk penyumbang dalam jumlah banyak di Kecamatan Ngampel. Sedangkan jumlah ibu hamil ada 14 orang, hampir 40% (6 orang) termasuk kondisi resiko tinggi (resti), dan 8 orang (60%) bekerja di Garment yang jam kerjanya rata-rata 8 jam, bahkan
____________
1 Dinkes Prop. Jateng. “Kebijakan dan Strateg dalam Akselerasi Penurunan AKI dan AKB di Jawa Tengah”,  2015.
2 https :// www.jowonews.com
Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih                                                     Pendampingan Kelas bagi Ibu Hamil ….
SAWWA – Volume 12, Nomor 2, April 2017
280
sering  lembur. 3 Lavender  dan  Wilkinshaw  dalam  Diponegoro  menyebutkan bahwa  perubahan  fisik  dan  problematika  yang  dialami  ibu  hamil  kadangkala menyebabkan  kurang  percaya  diri,  ketergantungan  kepada  pasangan,  bahkan sampai merasa khawatir apakah pasangannya selalu setia dan siap siaga untuk dirinya.  Kecemasan  itu  akan  selalu  muncul  sampai  nanti  ketika  akan  meng- hadapi  proses  persalinan  yang  akan  dijalani.  Lingkungan  bersalin  yang  asing, bayangan akan mengeluarkan bayi, rasa tidak nyaman setiap kontraksi, perlaku- an  tenaga  kesehatan,  adanya  lendir  atau  darah  yang  banyak  keluar  dapat  me- nimbulkan  ketegangan.  Beberapa  ibu  merasa  bahwa  melahirkan  merupakan pengalaman paling traumatik pada kehidupannya. 4
Untuk mengurangi kecemasan itu dibutuhkan pendampingan dan bantuan, salah  satu  diantaranya  bisa  melalui  proses  layanan  bimbinga  dan  konseling Islam.  Bimbingan  dan  konseling  Islami  adalah  merupakan  suatu  usaha  mem- bantu  individu  dalam  menanggulangi  penyimpangan  fitrah  beragama  yang dimilikinya sehingga ia kembali menyadari peranannya sebagai khalifah di muka bumi  dan  berfungsi  untuk  menyembah/mengabdi  kepada  Allah  sehingga akhirnya tercipta kembali hubungan yang baik dengan Allah, dengan manusia dan  alam  semesta. 5 Tujuan  dari  pelayanan  bimbingan  dan  konseling  Islami adalah  untuk  meningkatkan  dan  menumbuhsuburkan  kesadaran  manusia tentang  eksistensinya  sebagai  makhluk  dan  khalifah  Allah  di  muka  bumi  ini, sehingga setiap aktivitas dan tingkah lakunya tidak keluar dari tujuan hidupnya yakni  untuk  menyembah  atau  mengabdi  kepada  Allah.  Minimnya  layanan bimbingan  dan  konseling  Islam  yang  diberikan  oleh  petugas  kesehatan  dari Puskesmas atau bidan desa menyebabkan antusias warga khususnya ibu hamil menginginkan diadakannya layanan bimbingan dan konseling Islam khususnya ibu hamil, keluarga ibu hamil, kader Posyandu, dan masyarakat pada umumnya agar mampu mengatasi masalah yang dialami baik untuk diri sendiri, keluarga, maupun saudara terdekat.
Sampai  saat  ini  masih  banyak  ditemukan  data  masih  tingginya  Angka Kematian Ibu (AKI) dan AKB, memberikan asi eksklusif masih rendah, masih
____________
3 Wawancara dengan bidan desa, Listyowati. pada tgl 1 Maret 2016, jam 19.20.
4 M.  Ahmad  Diponegoro, Konseling  Islami.  Panduan  Lengkap  Menjadi  Muslim  yang Bahagia, (Yogyakarta: Gala Ilmu Semesta. 2011), h. 146.
5 Hallen, Bimbingan dan Konseling , (Jakarta: Ciputat Pers, 2002), h.15.
Pendampingan Kelas bagi Ibu Hamil ….                                                     Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih
tingginya kecemasan dalam menghadapi proses kelahiran, tingginya anemia ibu hamil, meningkatnya penyakit menular misalnya kelainan jantung, ginjal, asma, dll,  tingginya  kasus  HIV-AIDS  pada  ibu  hamil,  besarnya  kesenjangan  antara SDM dan jumlah penduduk, kurangnya pemahaman teknis ibu hamil tentang mengatasi problematika yan dihadapi, kesehatan lingkungan kurang bagus.

## B. B. B.
B.     Pendampingan Kelas Ibu Hamil

## Pendampingan Kelas Ibu Hamil Pendampingan Kelas Ibu Hamil Pendampingan Kelas Ibu Hamil
Persalinan merupakan peristiwa yang sangat penting dan bisa mengancam kesejahteraan ibu dan janin. Minimnya layanan dari dinas kesehatan tentang ke- butuhan  aspek  psikologis  membuat  bidan  desa  meminta  untuk  dilaksanakan pendampingan  ibu  hamil  melalui  layanan  bimbingan  dan  konseling  Islam  di Posyandu “Lestari” Desa Putatgede. Selain itu juga permintaan warga, khusus- nya ibu hamil dan ibu ketua PKK serta tokoh masyarakat juga memiliki persepsi yang sama tentang pentingnya layanan bimbingan dan konseling Islam bagi ibu hamil.Selama  ini  kunjungan  bidan  desa  kepada  ibu  hamil  dilakukan  secara minimal, yaitu hanya 4 kali. Kunjungan pertama pada usia triwulan, kunjungan kedua pada usia tri wulan kedua, dan kunjungan ke tiga dan empat pada usia triwulan  ketiga.  Fungsi  dibentuknya  Posyandu  sebagai  wadah  pemberdayaan masyarakat dalam alih informasi dan keterampilan dari petugas kepada masya- rakat  dan  antar  sesama  masyarakat  dalam  rangka  mempercepat  penurunan Angka Kematian Ibu (AKI), Angka Kematian Bayi (AKB), dan Angka Kemati- an Balita (AKABA). Manfaatnya didirikan Posyandu agar masyarakat memper- oleh kemudahan untuk mendapatkan informasi dan pelayanan kesehatan dasar, terutama penurunan AKI AKB, dan AKABA.
Pengembangkan  posyandu  Lestari  sudah  dilakukan  dengan  pendekatan internal maupun eksternal. Pendekatan internal dilakukan dengan tujuan mem- persiapkan para petugas sehingga bersedia dan memiliki kemampuan mengelola Posyandu  melalui  berbagai  orientasi  dan  pelatihan  dengan  melibatkan  petugas Puskesmas. Pendekatan eksternal dilakukan dengan tujuan untuk mempersiap- kan  masyarakat  khususnya  tokoh  masyarakat  sehingga  bersedia  mendukung penyelenggaraan  Posyandu.  Selain  itu  juga  melalui  musyawarah  masyarakat untuk  membahas  dan  menyelesaikan  masalah  yang  terjadi.  Posyandu  Lestari termasuk kelompok Purnama Mandiri, karena sudah memiliki gedung Polindes dan  peralatan  seperti  meja  kursi  walaupun  belum  semua  memadai  untuk memberikan layanan kesehatan.
Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih                                                     Pendampingan Kelas bagi Ibu Hamil ….
SAWWA – Volume 12, Nomor 2, April 2017
282
Metode  Pengabdian  yang  dilakukan  berbasis  PAR  ( Participatory  Action Research )  yaitu  cara  penguatan  rakyat  melalui  penyadaran  untuk  melakukan tindakan yang efektif menuju perbaikan kondisi kehidupan mereka. Dalam hal ini, tentunya ada keterlibatan bersama antara warga masyarakat dan pengelola posyandu  dalam  menyusun  dan  melaksanaan  program  pengabdian.  Strategi pengabdian yang digunakan adalah pelatihan, edukasi, layanan bimbingan dan konseling Islam.

## C. C. C. C.     Bimbingan dan Konseling Islam Bimbingan dan Konseling Islam Bimbingan dan Konseling Islam Bimbingan dan Konseling Islam
Budaya  masyarakat  Indonesia  yang  sebagian  besar  beragama  Islam  me- miliki  perilaku  dan  sifat  religius  yang  tinggi  dalam  melaksanakan  kehidupan sehari-hari.  Cara  pandang,  persepsi  dan  konsep  hidupnya  semua  dipengaruhi oleh ajaran Islam. Budaya yang religius harus tetap dipertahankan dalam meng- hadapi  problematika  di  era  globalisasi  yang  serba  glamour,  gemerlap  bersifat semu dan bisa dinikmati sesaat. Untuk mengupayakan agar kehidupan masya- rakat tetap sejahtera dan memiliki mental yang sehat, maka dibutuhkan layanan bimbingan  dan  konseling  Islam.  Layanan  yang  tidak  hanya  mengupayakan mental  yang  sehat  saja,  tetapi  juga  bisa  memberikan  tuntunan  untuk  menuju arah kehidupan yang sesuai dengan ajaran Islam agar mencapai kebahagiaan di dunia dan akhirat.
Bimbingan  dan  konseling  Islam  adalah  proses  pemberian  bantuan  yang terarah,  kontinu  dan  sistematis  kepada  setiap  individu  agar  ia  dapat  me- ngembangkan  potensi  atau  fitrah  beragama  yang  dimilikinya  secara  optimal dengan cara menginternalisasikan nilai-nilai yang terkandung di dalam al-Qur’an dan  Hadis  ke  dalam  diri,  sehingga  ia  dapat  hidup  selaras  dan  sesuai  dengan tuntunan al-Qur’an dan Hadis. 6 Jika nilai-nilai yang terkandung dalam al-Qur’an dan Hadis diinternalisasikan dalam kehidupan sehari-hari, maka fitrah beragama manusia untuk memelihara alam seisinya bisa tercapai dan berkembang dengan optimal. Demikian juga peranan sebagai khalifah yang melaksanakan hubungan langsung dengan Allah.
Menurut  Mubarok  bimbingan  dan  konseling  agama  merupakan  bantuan yang diberikan kepada seseorang atau sekelompok orang yang sedang mengalami
____________
6 Hallen, Bimbingan dan Konseling , h.17.
Pendampingan Kelas bagi Ibu Hamil ….                                                     Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih
283
kesulitan lahir batin dalam menjalankan tugas-tugas hidupnya dengan mengguna- kan  pendekatan  agama,  yakni  dengan  membangkitkan  kekuatan  getaran  iman didalam  dirinya  untuk  mendorongnya  mengatasi  masalah  yang  dihadapi. 7 Layanan  bimbingan  dan  konseling  agama  pada  dasarnya  merupakan  bantuan spiritual kepada individu maupun kelompok dengan harapan untuk meningkat- kan  kekuatan  keimanan  dan  ketakwaan  kepada  Allah  untuk  menyelesaikan problematika  hidup  yang  berkaitan  dengan  masalah  pribadi,  sosial,  pendidikan, karier, keluarga maupun yang berhubungan langsung dengan agama.
Hakekat  dan  konseling  Islami  adalah  upaya  membantu  individu  belajar mengembangkan  fitrah  dan  atau  kembali  kepada  fitrah,  dengan  cara  mem- berdayakan (enpowering )  iman,  akal,  dan  kemauan  yang  dikaruniakan  Allah kepada  manusia  untuk  mempelajari  tuntunan  Allah  dan  rasul-Nya  agar  fitrah yang  ada  pada  diri  individu  bisa  berkembang  dengan  benar  dan  kokoh  sesuai tuntunan  Allah.  Konseling  islami  adalah  aktivitas  yang  bersifat  “membantu”, dikatakan  membantu  karena  pada  hakikatnya  individu  sendirilah  yang  perlu hidup  sesuai  tuntunan  Allah  (jalan  yang  lurus)  agar  mereka  selamat.  Karena posisi konselor bersifat membantu, maka konsekuensinya individu sendiri yang harus aktif belajar memahami dan sekaligus melaksanakan tuntunan Islam (al- Qur’an dan sunah rasul-Nya). Pada akhirnya diharapkan individu selamat dan memperoleh  kebahagiaan  yang  sejati  di  dunia  dan  akhirat,  bukan  sebaliknya kesengsaraan dan kemelaratan di dunia dan akhirat. 8
Konselor  yang  membantu  adalah  seorang  mu’min  yang  memiliki  pe- mahaman  yang  mendalam  tentang  tuntunan  Allah  dan  mentaatinya  dalam kehidupan  sehari-hari.  Berkepribadian  yang  baik (akhlaqul-karimah) yang  me- miliki sifat siddiq, amanah, tabliqh, fatonah, mukhlis, sabar, rendah hati, saleh, adil,  dan  mampu  mengendalikan  diri.  Konselor  dalam  memberikan  bantuan kepada  klien  hukumnya  wajib,  dengan  memberikan  pengarahan  kepada  ke- sadaran  nurani  dengan  membersihkan  diri  dan  melaksanakan  amalan  ibadah yang  sudah  dianjurkan  dalam  Islam,  seperti  membaca  al-Qur’an,  berdzikir, bershalawat,  berpuasa,  shalat,  bersedekah,  berzakat,  dan  melakukan  amalan lainnya sesuai dengan tuntunan syariat Islam.
____________
7 Achmad Mubarok, al-Irsyad al-Nafsiy: Konseling Agama Teori dan Kasus , (Jakarta: Bina Rena Pariwara, 2004), h. 4-5.
8 Sotoyo Anwar, Bimbingan dan Konseling Islami , (Semarang: Widya Karya, 2009), h. 23.
Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih                                                     Pendampingan Kelas bagi Ibu Hamil ….
Dari beberapa pendapat di atas dapat disimpulkan bahwa bimbingan dan konseling Islam merupakan suatu proses bantuan konselor mu’min kepada klien untuk  melaksanakan  tuntunan  dalam  ajaran  agamanya  dan  menyelesaikan segala  problematika  hidup  yang  dihadapi  dengan  berpedoman  pada  al-Qur’an dan  Hadis  untuk  mencapai  kebahagiaan  di  dunia  dan  di  akhirat.  Dengan  me- mahami  dan  mengamalkan  tuntunan  yang  berpedoman  pada  al-Qur’an  dan Hadis,  maka  potensi  yang  sudah  dikaruniakan  Allah  bisa  berkembang  secara optimal. Akhirnya individu dapat mencapai kebahagiaan di dunia dan di akhirat dan ihlas dalam menjalankan tuntunan agama.
Ruang lingkup garapan bimbingan dan konseling Islam mencakup segala aspek yang berhubungan dengan problematika kehidupan manusia. Mengingat luasnya  bidang  kehidupan  manusia,  maka  garapan  bimbingan  dan  konseling agama  secara  garis  besar  meliputi  bimbingan  dan  konseling  keagamaan, bimbingan  dan  konseling  perkawinan  atau  keluarga,  bimbingan  dan  konseling sosial, bimbingan dan konseling kerja dan bimbingan dan konseling pendidikan. Ahmad  Mubarok  merinci  bidang  garapan  bimbingan  dan  konseling  agama Islam. 9 Bentuk  kegiatan  dirinci  dalam  lauyanan  Konseling  Perkawinan  dan Keluarga,  Bimbingan  dan  Konseling  sosial,  Bimbingan  dan  Konseling  pen- didikan, Bimbingan dan Konseling Pekerjaan, Konseling Keagamaan, Konseling Perilaku Menyimpang dan Kriminal, Konseling terhadap perilaku fanatic, dan Konseling terhadap penyakit manusia modern

## 1. 1.

## 1. 1.     Tujuan Bimbingan dan Konseling Islam Tujuan Bimbingan dan Konseling Islam Tujuan Bimbingan dan Konseling Islam Tujuan Bimbingan dan Konseling Islam
Tujuan umum bimbingan dan konseling Islam adalah membantu individu mewujudkan  dirinya  menjadi  manusia  seutuhnya  agar  mencapai  kebahagian hidup  di  dunia  dan  di  akhirat.  Dan  tujuan  khusus  adalah  membantu  individu agar  tidak  menghadapi  masalah,  membantu  individu  mengatasi  masalah  yang sedang dihadapinya, dan membantu individu memelihara dan mengembangkan situasi dan kondisi yang baik atau yang telah baik agar tetap baik menjadi lebih baik, sehingga tidak menjadi sumber masalah bagi diri sendiri dan orang lain. 10
Menurut Mubarok Tujuan umum dari konseling agama adalah membantu klien
____________
9 Achmad Mubarok, al-Irsyad al-Nafsiy: Konseling Agama Teori dan Kasus , h. 95-96.
10 Ainur  Rahim  Faqih, Bimbingan  dan  Konseling  dalam  Islam ,  (Yogyakarta:  UII  Press, 2001), h. 36-37.
Pendampingan Kelas bagi Ibu Hamil ….                                                     Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih
agar dia memiliki pengetahuan tentang posisi dirinya dan memiliki keberanian mengambil keputusan untuk melakukan suatu perbuatan yang dipandang baik, benar  dan  bermanfaat  untuk  kehidupannya  di  dunia  dan  untuk  kepentingan akhiratnya.
Tujuan khusus konseling agama adalah untuk membantu klien agar tidak menghadapi  masalah,  Jika  seseorang  terlanjur  bermasalah,  maka  konseling dilakukan dengan tujuan membantu klien agar dapat mengatasi masalah yang dihadapi,  Kepada  klien  yang  sudah  berhasil  disembuhkan,  maka  konseling agama  bertujuan  agar  kliendapat  memelihara  kesegaran  jiwanya  dan  bahkan dapat  mengembangkan  potensi  dirinya  supaya  tidak  menjadi  sumber  masalah bagi  dirnya  dan  bagi  orang  lain. 11 Yusuf  dan  Nurihsan,  menyebutkan  tujuan umum  konseling  Islam  adalah  agar  individu  menyadari  jati  dirinya  sebagai hamba  Allah  dan  khalifah  di  bumi,  serta  mampu  mewujudkannya  dalam beramal shalih dalam rangka mencapai kebahagian hidup didunia dan akhirat. tujuan  khusus  bimbingan  dan  konseling  Islam  secara  lebih  lanjut  adalah membantu individu agar memiliki sikap, kesadaran, pemahaman, atau perilaku kesadaran  akan  hakikat  dirinya  sebagai  mahluk  atau  hamba  Allah,  fungsi hidupnya sebagai khalifah, memahami dan menerima keadaaan dirinya sendiri (kelebihan  dan  kekurangannya)  secara  sehat,  memiliki  komitmen  diri  untuk senantiasa mengamalkan ajaran agama dengan sebaik-baiknya baik yang bersifat hablumminallah ,  maupun hablumminnas .  memahami  masalah  dan  mengahdapi secara  wajar,  tabah  dan  sabar.  memahami  faktor-faktor  yang  menyebabkan timbulnya  masalah  stress,  mampu  mengubah  persepsi  atau  minat,  mampu mengambil hikmah dari musibah atau masalah yang dialami, mampu mengotrol dan meredamnya dengan melakukan introspeksi. 12
Lubis, menjabarkan tujuan bimbingan dan konseling Islam 13 untuk mem- bantu  manusia  agar  dapat  terhindar  dari  masalah,  membantu  klien  agar  men- yadari hakikat diri dan tugasnya sebagai manusia dan hamba Allah, mendorong klien  untuk  tawakal  dan  menyerahkan  permasalahannya  kepada  Allah  tanpa
____________
11 Achmad Mubarok, al-Irsyad al-Nafsiy: Konseling Agama Teori dan Kasus, h. 88-91.
12 Syamsu  Yusuf  dan  Achmad  Nurihsan  Juntika, Landasan Bimbingan  dan  Konseling, (Bandung: Remaja Rosdakarya, 2008), h. 71-73.
13 Syaiful Akhyar Lubis, Konseling Islam Kyai dan Pesantren , Yogyakarta: elSAQ Press, 2007, h. 116-117
Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih                                                     Pendampingan Kelas bagi Ibu Hamil ….
SAWWA – Volume 12, Nomor 2, April 2017
286
harus  kehilangan  keaktifan,  kreativitas  dan  keberanian  untuk  bertindak,  meng- arahkan  klien  agar  mendekatkan  diri  setulus-tulusnya  dengan  beribadah, mengarahkan  klien  agar  menjadikan  Allah  sebagai  sumber  memperoleh  ke- kuatan  bagi  penyelesaian  masalah  dan  sumber  memperoleh  ketenangan. Menyadarkan  klien  akan  potensinya  dan  kemampuan  ikhtiar,  membantu  me- numbuhkankembangkan  kemampuannya  agar  dapat  mengantisipasi  masa depannya dan jika mungkin dapat menjadi konselor bagi orang lain, menuntut klien  agar  mandiri  dapat  membina  kesehatan  mentalnya  dengan  menghindari atau  menyembuhkan  penyakit/kotoran  hati,  sehingga  memiliki  mental  yang sehat dan jiwa tentram, menghantarkan klien ke arah hidup yang tenang dalam suasana kebahagian hakiki. Dari beberapa pendapat di atas, secara umum tujuan bimbingan dan konseling dapat ditarik benang merahnya secara sederhana yaitu untuk membantu klien memahami diri dan lingkungannya agar bisa mencapai mental  yang  sehat  dan  bisa  mengambil  keputusan  dalam  meyelesaikan masalahnya sehingga bisa menghantarkan klien mencapai kebahagian hakiki.

## 2. 2. 2.
2.     Fungsi Bimbingan dan Konseling Islam

## Fungsi Bimbingan dan Konseling Islam Fungsi Bimbingan dan Konseling Islam Fungsi Bimbingan dan Konseling Islam
Proses  layanan  bimbingan  dan  konseling  Islam  memiliki  fungsi  preventif, kuratif,  pemeliharaan.  Konseling  sebagai  langkah  pendegahan  (preventif), ditujukan  pada  orang  yang  bisa  dikategorikan  kelompok  beresiko,  misalnya orang  yang  terlalu  berat  penghidupannya,  orang  yang  tersingkir,  orang  yang amat  sibuk  dalam  bekerja,  serta  orang  yang  tidak  sanggup  menghadapi kehidupan modern. Konselor harus mendatangi kelompok itu untuk mencegah agar  tidak  terjadi  masalah  pad  individu.  Konseling  sebagai  langkah  kuratif, sifatnya  memberikan  bantuan  kepada  individu/klien  memecahkan  masalah yang  sedang  dihadapi.  Konseling  sebagai  langkah  pemeliharaan,  membantu klien yang sudah sembuh agar tetap sehat tidak mengalami problem yang pernah di  hadapi.  Fungsi  pengembangan (developmental), membantu  klien  yang  sudah sembuh  agar  dapat  mengembangkan  potensi  yang  dimilikinya  pada  kegiatan yang lebih baik. 14
Menurut  adz-Dzaky  Fungsi  utama  konseling  Islam  yang  berhubungan dengan  kejiwaan  tidak  dapat  terpisahkan  dengan  masalah-masalah  spiritual
____________
14 Achmad Mubarok, al-Irsyad al-Nafsiy: Konseling Agama Teori dan Kasus, h. 91-92.
Pendampingan Kelas bagi Ibu Hamil ….                                                     Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih
(keyakinan). Islam memberikan bimbingan kepada individu agar kembali pada tuntunannya yaitu al-Qur’an dan As-Sunnah. Disebutkan pula secara tradisional dapat  digolongkan  dalam  tiga  fungsi,  remedial,  edukatif,  preventif.  Remedial atau  rehabilitatif,  konseling  lebih  banyak  memberikan  penekanan  pada  fungsi remedial karena fokus pada masalah: penyesuaian diri, menyembuhkan masalah psikologis  yang  dihadapi,  mengembalikan  kesehatan  mental  dan  mengatasi gangguan emosional. Fungsi Educatif/Pengembangan, berfokus pada masalah: membantu keterampilan dalam kehidupan, mengidentifikasi dan memecahkan masalah,  membantu  menghadapi  transisi  dalam  kehidupan,  mengendalikan kecemasan, dan meningkatkan keterampilan komunikasi antar pribadi serta me- nentukan  arah  hidup.  Fungsi  prefentif  (pencegahan),  membantu  individu  agar dapat  berupaya  aktif  untuk  melakukan  pencegahan  sebelum  mengalami masalah. 15
3. 3. 3.
3.     Metod Metod Metod

## Metode dan Teknik Bimbingan dan Konseling Islam e dan Teknik Bimbingan dan Konseling Islam e dan Teknik Bimbingan dan Konseling Islam e dan Teknik Bimbingan dan Konseling Islam
Menurut Faqih metode dan teknik bimbingan dan konseling Islam secara garis  besar  dikelompokkan  menjadi  metode  komunikasi  langsung  dan  metode komunikasi tak langsung. Metode langsung adalah metode dimana pembimbing melakukan komunikasi langsung (bertatap muka) dengan orang yang dibimbing- nya.  Metode  ini  dapat  dirinci  lagi  menjadi  metode  individual  dan  metode kelompok. 16 Metode  individual  dapat  dilakukan  dengan:  percakapan  pribadi yakni ; pembimbing melakukan dialog langsung tatap muka dengan pihak yang dibimbing,  kunjungan  ke  rumah (home  visit) yakni  pembimbing  mengadakan dialog  dengan  kliennya  tetapi  dilaksanakan  di  rumah  klien  sekaligus  untuk mengamati keadaan rumah klien dan lingkungannya, kunjungan dan observasi kerja, yakni pembimbing melakukan percakapan individual sekaligus mengamati kerja  klien  dan  lingkungannya.  Metode  kelompok,  dapat  dilakukan  dengan teknik-teknik:  Diskusi  kelompok,  karyawisata,  sosiodrama,  psikodrama  dan group teaching. Metode tidak langsung adalah metode bimbingan dan konseling yang dilakukan melalui media komunikasi masa. Hal ini dapat dilakukan secara individualseperti melalui surat menyurat atau telfon maupun kelompok, bahkan massal  melalui  papan  bimbingan,  surat  kabar/majalah,brosur,  radio  dan  TV
____________
15 Adz-Dzaky Bakran Hamdani, Konseling & Psikoterapi Islam , (Yogyakarta:Fajar Pustaka Baru, 2004) ,h. 217-218.
16 Ainur Rahim Faqih, Bimbingan dan Konseling dalam Islam , h. 53-55.
Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih                                                     Pendampingan Kelas bagi Ibu Hamil ….
tergantung pada masalah dan problem yang dihadapi klien. Terapi umum secar Iislami,  bagi  pemecahan  masalah  (rohaniah  individu)  dalam  AlQuran  adalah Berlaku  Sabar,  Membaca  dan  memahami  al-Qur’an,  dan  Berzikir  mengingat Allah.

## D. D. D. D.     Kecemasan Menghada
Kecemasan Menghada Kecemasan Menghada Kecemasan Menghadapi Proses Persalinan pi Proses Persalinan pi Proses Persalinan pi Proses Persalinan
Kecemasan yang dialami seseorang akan menimbulkan kekhawatiran atau ketegangan dan perasaan yang tidak menyenangkan. Kecemasan adalah suatu keadaan  tertentu (state  anxiety) ,  yaitu  menghadapi  situasi  yang  tidak  pasti  dan tidak menentu terfadap kemampuannya dalam menghadapi obyek tersebut. Hal tersebut  bisa  berupa  emosi  yang  kurang  menyenangkan  yang  dialami  oleh individu  dan  bukan  kecemasan  sebagai  sifat  yang  melekat  pada  kepribadian. 17 Hawari berpendapat bahwa Kecemasan (ansietas/anxiety) adalah gangguan alam perasaan (affective) yang ditandai dengan perasaan ketakutan atau kekhawatiran yang  mendalam  dan  berkelanjutan,  tidak  mengalami  gangguan  dalam  menilai realitas ( Reality Testing Ability /RTA, masih baik), kepribadian masih tetap utuh (tidak  mengalami  keretakan  kepribadian/ splitting  of  personality ),  perilaku  dapat terganggu tetapi masih dalam batas-batas normal. 18
Menurut Mapppiare anxiety secara umum, yaitu suatu perasaan kacau atau tidak  enak  yang  memperingatkan  individu  akan  adanya suatu  ancaman  atau bahaya  namun  wujudnya  tidak  jelas  atau  belum  tampak,  secara  khusus menunjuk suasana perasaan menyakitkan yang dialami ketika aku (ego ) atau diri (self) terancam,  suatu  kondisi  atau  suasana  psikis  yang  ditimbilkan  oleh  suatu peristiwa  atau  stimulus  yang  diamati  akan  diterima,  atau  diantisipasi  akan mengancam. 19 Suasana  hati  dalam  gangguan  kecemasan  adalah  kecemasan, ketegangan,  panik,  dan  kekhawatiran.  Individu  yang  mengalami  kecemasan memiliki perasaan akan adanya hukuman dan bencana yang mengancam dari suatu sumber tertentu yang tidak diketahui. 20
____________
17 Risnawita  Rini  &  Ghufron  Nur, Teori-teori  Psikologi, (Yogyakarta:  Ar-Ruzz  Media, 2010), h. 141.
18 Hawari Dadang, Manajemen Stres Cemas dan Depresi , (Jakarta: FKUI, 2006), h. 19.
19 Andi  Mappiare, Kamus  Istilah  Konseling  &  Terapi ,  (Jakarta:  Raja  Grafindo  Persada,
2006), h. 20.
20 Semiun Yustinus, Kesehatan Mental 2 , (Yogyakarta: Kanisius, 2006), h. 321.
Pendampingan Kelas bagi Ibu Hamil ….                                                     Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih
Dari  beberapa  pendapat  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa  kecemasan adalah suatu gangguan perasaan yang tidak menyenangkan pada diri seseorang dan menimbulkan kekhawatiran, ketegangan, dan kekacauan terhadap suatu hal karena adanya ancaman atau bahaya yang tidak jelas dari mana berasal atau dari sumber tertentu yang tidak diketahui. Gejala dan keluhan orang yang mengalami gangguan kecemasan biasanya takut akan pikirannya sendiri, mengembangkan firasat  buruk,  mudah  tersinggung,  tidak  tenang,  gelisah,  mudah  terkejut,  takut sendirian juga takut pada keramaian.
1. 1. 1.
1.     Bentuk Bentuk Bentuk
Bentuk----bentuk bentuk bentuk bentuk Kecemasan Kecemasan Kecemasan Kecemasan
Freud  dalam  Willis  mengemukakan  tiga  macam  kecemasan.  Kecemasan realistik, yaitu takut akan bahaya yang datang dari luar, cemas atau takut jenis ini besumber dari ego, Kecemasan neurotis, yakni kecemasan yang bersumber drai id,  kalau-kalau  insting  tidak  dapat  dikendalikan  sehingga  menyebabkan  orang berbuat  sesuatu  yang  dapat  dihukum.,  dan  Kecemasan  moral  yang  bersumber pada super ego, kecemasan ini dinamakan juga kecemasan kata hati. Kecemasan ini  disebabkan  oleh  pertentangan  moral  yang  sudah  baik  dengan  perbuatan- perbuatan yang mungkin menentang norma-norma moral. 21
Lazarus  (1976)  dalam  Risnawita  dan  Ghufron  membedakan  perasaan cemas  menurut  penyebabnya  menjadi  dua  yaitu  (1) State  anxiety adalah  reaksi emosi  sementara  yang  timbul  pada  situasi  tertentu  yang  dirasakan  sebagai ancaman, misalnya mengikuti tes, menjalani operasi, atau lainnya. Keadaan ini ditentukan oleh perasaan tegang yang subyektif, (2) Trait anxiety adalh disposisi untuk  menjadi  cemas  dalam  menghadapi  berbagai  macam  situasi  (gambaran kepribadian). Ini merupakan ciri atau sifat yang cukup stabil yang mengarahkan seseorang  atau  menginterpretasikan  suatu  keadaan  menetap  pada  individu (bersifat bawaan). 22
Sumber  penyebab  kecemasan  bisa  berasal  dari  kekhawatiran  dan emosional.  Kekhawatiran  merupakan  aspek  kognitif  berupa  pikiran  negatif tentang  diri  dan  lingkungannya  dan  perasaan  negatif  terhadap  kemungkinan kegagalan  seperti  tidak  ada  harapan  mendapat  sesuatu  sesuai  dengan  yang
____________
21 Willis, Sofyan, Konseling Individual Teori dan Praktek , (Bandung: Alfabeta, 2004), h. 59. 22 Risnawita Rini & Ghufron Nur, Teori-teori Psikologi, h. 142.
Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih                                                     Pendampingan Kelas bagi Ibu Hamil ….
diharapkan.Sedangkan  emosi  adalah  reaksi  dari  hal  buruk  yang  tidak menyenangkandan ditandai dengan jantung berdebar, tubuh berkeringat, badan gemetar saat mengerjakan sesuatu.
Bentuk-bentuk  kecemasan  pada  ibu  hamil  terjadi  pada  masing-masing semester. Trimester  pertama ,  konsepsi  kadar  hormon  progresteron  dan  estrogen meningkat  dalam  tubuh  dan  akan  menimbulkan  efek  mual  dan  muntah  pada pagi hari, lemah, lelah dan membesarnya payudara. Ibu merasa tidak sehat dan seringkali  membenci  kehamilannya  dan  banyak  yang  merasakan  kekecewaan dan penolakan serta kecemasan. Mengalami penurunan libido seksualnya karena kondisi  yang  lemah,  mual  dan  muntah. Trimester  kedua ,  kondisi  yang  sudah mulai sehat karena sudah terbiasa dengan kondisi hormon yang lebih tinggi dan sudah  bisa  beradaptasi  dengan  rasa  tidak  nyaman  akibat  perubahan  pada perutnya  yang  semakin  membesar.  Mulai  mampu  menggunakan  energi kognitifnya secara kontruktif. Bisa merasakan gerakan bayi dan bisa merasakan kehadiran bayinya.Ibu sudah terlepas dari rasa cemas dalam hal keguguran dan mningkatnya  libido  seksual  karena  kondisi  tubuh  sudah  mulai  sehat. Trimester ketiga , seringkali disebut sebagai periode menunggu dan waspada sebab merasa tidak  sabar  menunggu  kehadiran  bayi.  Gerakan  bayi  dan  membesarnya  perut merupakan  2  hal  yang  mengingatkan  ibu  akan  bayinya.  Kekhawatiran  dan kecemasan akan kelahiran bayi sebelum saatnya kadangkala sering mengganggu sehingga  meningkatkan  kewaspadaan  akan  tanda-tanda  persalinan.  Rasa  tidak nyaman timbul kembali pada trimester ketiga karena kondisi perut yang semakin membesar  sehingga  tidak  nyaman  ketika  tidur.  Dukungan  dari  suami  dan keluarga sangat dibutuhkan oleh ibu hamil untuk mengurangi kecemasan dalam menghadapi proses persalinan. 23 2. 2. 2.
2.     Faktor Faktor Faktor Faktor----faktor yang Mempengaruhi Kecemasan faktor yang Mempengaruhi Kecemasan faktor yang Mempengaruhi Kecemasan faktor yang Mempengaruhi Kecemasan
Adler  dan  Rodman  (1991)  menyatakan  terdapat  dua  faktor  yang  me- nyebabkan  kecemasan,  yaitu  pengalaman  yang  negatif  pada  masa  lalu  dan pikiran yang tidak rasional. Pengalaman negatif masa lalu, merupakan hal yang tidak menyenangkan pada masa lalu mengenai peristiwa yang dapat terulang lagi pada  masa  mendatang,  apabila  individu  tersebut  menghadapi  situasi  atau
____________
23 Pusdiknakes, Panduan Pengajaran Asuhan Kebidanan Fisiologis  Bagi  Dosen  Diploma III Kebidanan, Buku 2, Asuhan Antenatal , (Jakarta: WHO, JHPIEGO, 2003), h. 27-28.
Pendampingan Kelas bagi Ibu Hamil ….                                                     Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih
kejadian  yang  sama  dan  juga  tidak  menyenangkan  maka  akan  menimbulkan kecemasan. Pikiran yang tidak rasional, kecemasan terjadi bukan karena terjadi suatu kejadian, melainkan kepercayaan atau keyakinan tentang kejadian itulah yang  menyebabkan  kecemasan. 24 Pengalaman  negatif  masa  lalu  ketika  meng- hadapi  proses  persalinan  yang  tidak  menyenangkan  akan  mempengaruhi  ke- cemasan yang dialami ibu hamil. Selain itu juga informasi negatif dari orang lain yang  memiliki  pengalaman  yang  berbeda  ketika  merasakan  sakitnya  saat  kon- traksi ketika melahirkan. Peristiwa proses persalinan yang begitu menegangkan dan  menakutkan  yang  taruhannya  adalah  nyawa  juga  akan  mempengaruhi proses berfikir yang irasional.
Pendekatan psikodinamika menjelaskan ada dua faktor yang menentukan seseorang  mengalami  kecemasan  atau  tidak,  yaitu  tingkat  konflik  dalam kepribadian  dan  efektivitas  dari  mekanisme  pertahanan  individu.  Sebagian tingkat konflik ditentukan oleh norma-norma yang ditetapkan super ego. Apabila super  ego  terlalu  mengekang  tingkah  laku  yang  dapat  diterima,  maka  konflik akan  menjadi  hebat  dan  individu  akan  mengalami  kecemasan  begitu  pula sebaliknya.  Jika  superego  terlalu  lunak  maka  kecemasan  akan  berkurang. Mekanisme  pertahanan  membantu  individu  menghindari  konflik  dan mengurangi kecemasan, misalnya represi dan penolakan yang dialihkan ke hal positif.
Pendekatan  kognitif  menjelaskan  bahwa  kecemasan  disebabkan  oleh masalah  yang  menyangkut  isi  kognitif  (stimulus  dalam  situasi  disalahtafsirkan) dan  bukan  oleh  masalah  yang  menyangkut  proses  kognitif  (pola  berfikir  tidak terganggu). Sedangkan pendekatan fisiologis menyebutkan gangguan kecemasan dianggap  sebagai  gangguan  psikologis  yang  disebabkan  oleh  konflik  akibat pengondisian yang tidak tepat atau kognisi-kognisi yang salah. 25

## 3. 3. 3. 3.     Alat Ukur Kecemasan Alat Ukur Kecemasan Alat Ukur Kecemasan Alat Ukur Kecemasan
Menurut  Hawari  untuk  mengetahui  berapa  derajat  kecemasan  seseorang apakah termasuk ringan, sedang, berat atau berat sekali, orang bisa mengguna- kan alat ukur (instrumen) yang dikenal dengan nama Hamilton Rating Scale for
____________
24 Risnawita Rini & Ghufron Nur, Teori-teori Psikologi, h. 145-146. 25 Semiun Yustinus, Kesehatan Mental 2 , h. 335-344.
Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih                                                     Pendampingan Kelas bagi Ibu Hamil ….
SAWWA – Volume 12, Nomor 2, April 2017
292
Anxiety (HRS-A). 26 Alat ukur ini terdiri dari 14 kelompok gejala yang masing- masing kelompok dirinci lagi dengan gejala yang lebih spesifik. Masing-masing kelompok  gejala  diberi  penilaian  angka  (score)  antara  0-4.  Nilai  0  =  tidak  ada gejala/keluhan, 1 = gejala ringan, 2 = gejala sedang, 3 = gejala berat, 4 = gejala berat sekali.
Penilaian  dilakukan  melalui  wawancara  langsung,  masing-masing  nilai angka  dari  ke  -14  kelompok  gejala  tersebut  dijumlahkan  dan  dari  hasil  pen- jumlahan dapat diketahui derajat kecemasan seseorang, yaitu Total nilai (score) kurang  dari  14  =  tidak  ada  kecemasan,  14-20  =  kecemasan  ringan,  21-27  = kecemasan sedang, 28-41 = kecemasan berat, 42-56 = kecemasan berat sekali

## E. E. E. E.     Analisis dan Pembahasan Analisis dan Pembahasan Analisis dan Pembahasan Analisis dan Pembahasan
Secara  umum  ibu  hamil  akan  mengalami  kecemasan  karena  terjadi perubahan  pada  dirinya.  Kecemasan  merupakan  bentuk  respon  alami  sebagai tanda  atas  bahaya  yang  tidak  menyenangkan  dan  bisa  terjadi  pada  siapa  saja termasuk ibu hamil. Kecemasan yang dialami ibu hamil jika tidak diatasi akan menimbulkan  kecemasan  yang  berkelanjutan  dan  akan  berpengaruh  kepada kondisi kesehatan ibu hamil dan janinnya sampai dengan proses persalinan.
Kecemasan  ibu  hamil  dimulai  dari  trimester  pertama  sampai  trimester ketiga  dengan  tingkat  kecemasan  yang  berbeda.  Trimester  pertama  yaitu  ke- cemasan akan keguguran, pendarahan, merasa mual, muntah sampai pada ke- cemasan akan terganggunya kegiatan sehari-hari. Apalagi kondisi ibu hamil yang bekerja pasti akan cemas terhadap kendala dalam menyelesaikan pekerjaannya. Pengaruh  kecemasan  yang  kuat  terhadap  individu  akan  berakibat  pada  cara pandang,  proses  berfikir,  bahkan  sampai  pada  hal  yang  tidak  masuk  akal  pun kadang  bisa  muncul  di  benak  calon  ibu  seperti  ditinggal  suami  ketika  terjadi perubahan  bentuk  tubuh,  lemah  tidak  berdaya,  rasa  mual,  muntah  dan sebagainya.  Kecemasan  akan  berkurang  dengan  sendirinya  setelah  memasuki trimester kedua. Ibu hamil sudah mampu beradaptasi dengan perubahan yang terjadi di dalam tubuh maupun kondisi hormonal yang mulai seimbang.
Kondisi perkembangan kesehatan fisiologis dan psikologis ibu hamil seiring dengan  perubahan  pada  bentuk  tubuhnya,  membesarnya  perut,  rasa  kurang
____________
26 Hawari Dadang, Manajemen Stres Cemas dan Depresi , h. 79-83.
Pendampingan Kelas bagi Ibu Hamil ….                                                     Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih
293
nyaman,  lingkungan  sosial  yang  berbeda,  kurangnya  dukungan  dari  keluarga membuat meningginya kecemasan pada ibu hamil. Perubahan kondisi seperti itu perlu  adanya  pendampingan  secara  terus  menerus  agar  bisa  melaksanakan tugasnya  sebagai  ibu  yang  sedang  mengandung  janin  dalam  kandungannya, terutama pendampingan internal dari suami dan kelauraga.
Pendampingan  eksternal  ibu  hamil  bisa  dilakukan  oleh  kader  Posyandu, bidan  desa,  bidan  Puskesmas  tokoh  masyarakat  secara  medis  dan  melalui layanan bimbingan dan konseling Islam untuk mengurangi kecemasan. Metode dan teknik yang digunakan dalam memberikan layanan adalah dengan metode langsung  dan  tidak  langsung,  baik  secara  individu  maupun  kelompok.  Secara individu  pembimbing  melakukan  percakapan  pribadi  secara  langsung  melalui kunjungan  rumah.  Sedangkan  metode  kelompok  adalah  pembimbing  melaku- kan komunikasi langsung dengan klien melalui kelompok dengan mengadakan diskusi  dan group  teaching .  Peningkatan  dan  penurunan  kecemasan  didiagnosa menggunakan  alat  ukur  teori Hamilton  Rating  Scale  for  Anxiety  (HRS-A) dalam Hawari  yang  menghasilkan  analisis  bahwa  dari  11  klien  yang  mendapatkan layanan  bimbingan  dan  konseling  Islam  mengalami  penurunan  kecemasan. Total  penilaian  sebelum  mendapatkan  layanan  dari  11  menunjukkan  1  orang mengalami kecemasan kategori ringan ada 1 orang dengan kriteria total penilaian dari rentang 14-20 dan kategori kecemasan sedang ada 10 orang dengan kriteria total  penilaian  dari  rentang  21-27.  Rentang  dua  minggu  setelah  mendapatkan layanan bimbingan dan konseling Islam dan melaksanakan kesepakatan untuk selalu  berdzikir,  membaca  al-Qur’an  dan  bersabar  dalam  menghadapi  cobaan menunjukkan  total  penilaian  dari  11  klien  dapat  diketahui  ada  9  klien  terjadi penurunan kecemasan termasuk kategori ringan dengan rentang nilai 14-20 dan 2 klien dalam kategori kecemasan sedang dengan rentang nilai 21-27. Penurunan kecemasan yang dialami oleh klien menunjukkan bahwa layanan bimbingan dan konseling Islam bisa menurunkan kecemasan yang dialami oleh ibu hamil.
F. F. F. F.     Kesimpulan Kesimpulan Kesimpulan Kesimpulan
Ibu  hamil  mengalami  kecemasan  dari  trimester  pertama  sampai  trimester ketiga dengan tingkat kecemasan yang berbeda-beda. Kecemasan yang dialami ibu  hamil  jika  tidak  diatasi  akan  menimbulkan  kecemasan  yang  berkelanjutan dan akan berpengaruh kepada kondisi kesehatan ibu hamil serta janinnya sampai
Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih                                                     Pendampingan Kelas bagi Ibu Hamil ….
dengan  proses  persalinan.  Ibu  hamil  sangat  membutuhkan  pendampingan internal  dari  keluarga  dalam  melakukan  aktivitas  sehari-hari  agar  memperoleh rasa aman dan nyaman terhadap perubahan kondisi dirinya baik secara fisiologis maupun psikologis. Pendampingan eksternal ibu hamil bisa dilakukan oleh kader Posyandu, bidan desa, bidan Puskesmas tokoh masyarakat secara medis melalui layanan  bimbingan  dan  konseling  Islam.  Bimbingan  dan  konseling  Islam merupakan  salah  satu  layanan  yang  harus  diberikan  kepada  ibu  hamil  untuk mengurangi  kecemasan  dengan  banyak  membaca  al-Qur’an,  berdzikir  dan bersabar menghadapi cobaan yang datang dari Allah. Bimbingan dan konseling Islam diberikan kepada ibu hamil bersamaan dengan pemberian layanan yang lainnya  di  Posyandu  agar  diperoleh  perkembangan  kognitif,  afektif  dan psikomotorik,  sehingga  mampu  mengatasi  masalah  yang  dihadapi  dengan mengembangkan  potensi  yang  dimiliki  ibu  hamil.  Layanan  bimbingan  dan konseling  Islam  yang  dilaksanakan  di  Posyandu  Lestari  untuk  mengurangi kecemasan  bagi  ibu  hamil  adalah  layanan  konseling  perorangan,  bimbingan kelompok dan konseling kelompok.[]
Daftar Pustaka Daftar Pustaka

## Daftar Pustaka
Daftar Pustaka
Arifin,  M., Pokok-pokok  Bimbingan  Penyuluhan  Agama ( di  Sekolah  dan  di  Luar Sekolah ), Jakarta: Bulan Bintang, 1987. adz-Dzaky  Hamdany  Bakran, Konseling  dan  Psikoterapi  Islam ,  Bandung:  Rizky
Press, 2000.
Dinkes Prop. Jateng, “Kebijakan dan Strateg dalam Akselerasi Penurunan AKI dan AKB di Jawa Tengah”, 2015.
Diponegoro, M. Ahmad, Konseling Islami. Panduan Lengkap Menjadi Muslim yang Bahagia, Yogyakarta: Gala Ilmu Semesta, 2011.
Faqih, Ainur Rahim, Bimbingan dan Konseling dalam Islam, Yogyakarta: UII Press,
2001.
Hallen, Bimbingan dan Konseling , Jakarta: Ciputat Pers, 2002.
Hasan,  Purwakanti  Aliah. Psikologi  Perkembangan  Islami ,  Jakarta:  RajaGrafindo,
2006.
Pendampingan Kelas bagi Ibu Hamil ….                                                     Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih
295
Hawari, Dadang, Al-Qur’an, Ilmu Kedoteran Jiwa dan Kesehatan Jiwa, Yogyakarta: Dhana Bakti Primayasa, 2000.
________, Manajemen Stres Cemas dan Depresi , Jakarta: FKUI, 2006.
Jamil,  Mukhsin,  dkk, Handbook  Metode  Penelitian  PAR ( Teori  dan  Praktik ), Semarang: Puslit IAIN Walisongo, 2011.
Latipun, Psikologi Konseling , Malang: UMM, 2010.
Lubis,  Syaiful  Akhyar, Konseling  Islam  Kyai  dan  Pesantren ,  Yogyakarta:  elSAQ Press, 2007.
Mappiare,  Andi, Pengantar  Konseling  dan  Psikoterapi, Jakarta:  Raja  Grafindo
Persada, 1996.
Mubarok, Achmad , al-Irsyad an-Nafsiy: Konseling Agama Teori dan Kasus, Jakarta: Bina Rena Pariwara, 2004.
Mustamar, Thohari, Bimbingan Dan Konseling Islam , Yogyakarta: UII Press, 1996.
Pusdiknakes, Panduan Pengajaran Asuhan Kebidanan Fisiologis Bagi Dosen Diploma III Kebidanan , Buku 2, Asuhan Antenatal , Jakarta: WHO, JHPIEGO, 2003.
Risnawita Rini & Ghufron  Nur, Teori-teori Psikologi,Yogyakarta: Ar-Ruzz Media, 2010.
Semiun Yustinus, Kesehatan Mental 2 , Yogyakarta: Kanisius, 2006.
Sotoyo Anwar, Bimbingan dan Konseling Islami , Semarang: Widya Karya, 2009
Willis, Sofyan, Konseling Individual Teori dan Praktek , Bandung: Alfabeta, 2004.
Yusuf,  Syamsu  dan  Juntika,  Achmad  Nurihsan, Landasan  Bimbingan  dan Konseling, Bandung: Remaja Rosdakarya, 2008.
Wawancara dengan bidan desa Listyowati pada tgl 1 Maret 2016.
Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih Widayat Mintarsih                                                     Pendampingan Kelas bagi Ibu Hamil ….
296