## Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia
21 (1), 2022, 65 – 72
DOI : 10.14710/ jkli.21.1.65-72
Analisis  Risiko  Kesehatan  Akibat  Pajanan  Senyawa  Nitrat  dan Nitrit Pada Air Tanah di Desa Cihambulu Subang
Mutia Ardhaneswari 1* , Bambang Wispriyono 2
1 Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia 2 Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia *Corresponding author: ardha2207@gmail.com
Info Artikel:Diterima 5 Juni 2021 ; Direvisi 27 Oktober 2021 ; Disetujui 27 Oktober 2021 Tersedia online : 9 Februari 2022 ; Diterbitkan secara teratur : Februari 2022
Cara sitasi (Vancouver): Ardhaneswari M, Wispriyono B. Analisis Risiko Kesehatan Akibat Pajanan Senyawa Nitrat dan Nitrit Pada Air Tanah di Desa Cihambulu Subang. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia [Online]. 2022 Feb;21(1):65-72. https://doi.org/10.14710/jkli.21.1.65-72.

## ABSTRAK
Latar belakang: Penggunaan pupuk nitrogen seperti NPK dan urea pada lahan pertanian dapat menyebabkan pencemaran pada air tanah di wilayah pertanian. Pupuk nitrogen yang diaplikasikan pada tanah akan mengalami leaching terbawa air hujan masuk ke dalam tanah. Konsumsi air tanah yang mengandung nitrat dan nitrit dapat mengakibatkan dampak kesehatan seperti Blue Baby Syndrome atau Methemoglobinemia dan kanker. Penelitian ini  dilakukan  untuk  menganalisis  konsentrasi  nitrat  dan  nitrit  pada  air  tanah  dan  mengukur  tingkat  risiko kesehatan yang ditimbulkan dari kedua pajanan ini terhadap penduduk di Desa Cihambulu, Subang.
Metode: Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan  Februari  2021  dengan  menggunakan  metode  Analisis  Risiko Kesehatan  Lingkungan.  Wawancara  dilakukan  kepada  123  responden  dari  33  unit  rumah  tangga  untuk memperoleh informasi berat badan, laju konsumsi dan lama tinggal responden di lokasi penelitian.. Sebanyak 33 sampel air tanah diambil  dari 33 unit rumah tangga yang telah dilakukan wawancara. Pengukuran tingkat risiko kesehatan  dilakukan  dengan  menghitung  nilai Risk  Quotion (RQ)  dari  masing-masing  kelompok  responden anak, wanita dan pria dewasa.
Hasil: Hasil  analisis  menunjukkan  konsentrasi  nitrat  (NO 3 -N)  pada  air  tanah  berkisar  antara  0,03  -  6,7  mg/L dengan rata-rata 1,38 mg/L sedangkan konsentrasi nitrit (NO 2 -N) pada air tanah berkisar antara 0,01 - 0,08 mg/L dengan rata-rata 0,02 mg/L. Tingkat risiko kesehatan non karsinogenik menunjukkan nilai RQ < 1 untuk 3 (tiga) kelompok responden yaitu anak, wanita dan pria dewasa.
Simpulan : Seluruh sampel air tanah masih memenuhi baku mutu dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 492/Menkes/Per/IV/2010  tentang  Persyaratan  Kualitas  Air  Minum,  untuk  parameter  nitrat  dan  nitrit.  Tingkat risiko  kesehatan  non  karsinogenik  yang  disebabkan  dari  kedua  pajanan  tersebut  pada  air  tanah  menunjukkan nilai RQ < 1 dimana kedua pajanan tersebut belum beresiko menimbukan efek merugikan bagi kesehatan.
Kata kunci: Analisis Risiko Kesehatan; Nitrat; Nitrit

## ABSTRACT
Title:  Health Risk  Assessment of Nitrate and Nitrite in Groundwater in the Agricultural Area,  Cihambulu Village, Subang,
Background: The  use  of  nitrogen  fertilizers  such  as  NPK  and  urea  on  agricultural  land  can  cause contamination  of  groundwater  in  agricultural  areas.  Nitrogen  fertilizer  applied  to  the  soil  will  be  carried  by rainwater into the soil. Consumption of groundwater containing nitrates and nitrites can lead to health effects such  as Blue Baby Syndrome or Methemoglobinemia and cancer. This study was conducted to determine the
concentration of nitrate and nitrite in groundwater and to determine the level of health risk posed by these two exposures to residents in Cihambulu Village, Subang..
Method: This  study  was  conducted  in  February  2021  using  the  method  of  Environmental  Health  Risk Assessment . Interview were conducted with 123 respondents from 33 household units to obtain information on weight,  consumption  rate  and  length  of  stay  of  respondents  in  the  study  location.  A  total  of  33  groundwater samples were taken from 33 household units that had been interviewed.
Result: The results shows that the concentration of nitrate (NO 3 -N) in groundwater ranged from 0.03 - 6.7 mg/L with an average of 1.38 mg/L while the concentration of nitrite (NO 2 -N) in groundwater ranged from 0.01 - 0.08 mg/L  with  an  average  of  0.02  mg/L.  The  level  of  non-carcinogenic  health  risk  shows  an  RQ  value  < 1  for  3 (three) groups of respondents, namely children, women and adult men. Conclusion : All  groundwater  samples  contain  nitrate  and  nitrite  within  acceptable  limits  according  to  the requirements  in  the  Regulation  of  the  Minister  of  Health  Number  492/Menkes/Per/IV/2010  concerning Requirements  for  Drinking  Water  Quality,  especially  nitrate  and  nitrite  requirementrs.  The  level  of  non- carcinogenic  health  risk  caused  by  this  exposures  to  groundwater  shows  an  RQ  value  <  1  where  the  two exposures are not at risk of causing adverse health effects.
Keywords : Health Risk Assessment; Nitrate; Nitrite

## PENDAHULUAN
Penggunaan air tanah sebagai sumber air minum banyak  digunakan  oleh  mayoritas  penduduk  di pedesaan.  Salah  satu  permasalahan  utama  air  tanah adalah  terjadinya  pencemaran  air  yang  diakibatkan dari  kegiatan  pertanian.  Kegiatan  pertanian  dengan penggunaan  pupuk  nitrogen  dapat  menyebebkan peningkatan konsentrasi senyawa nitrat dan nitrit pada air. Pupuk nitrogen seperti NPK dan urea merupakan sumber pencemaran air tanah pada wilayah pertanian. Pada  tanah,  pupuk  NPK  dan  urea  yang  mengandung nitrogen akan diubah menjadi ammonia dan kemudian menjadi  nitrit  (NO 2 )  dan  nitrat  (NO 3 ).  Nitrat  yang terbentuk  akan  masuk  ke  dalam  air  tanah  karena proses leaching (pencucian nitrogen) yang mengakibatkan penurunan kualitas air. (1,2) Senyawa  nitrat  dan  nitrit  merupakan  salah  satu persyaratan  kualitas  air  minum. World  Health Organization (WHO)  telah  menerbitkan Guidelines for  Drinking-water  Quality yang  menetapkan  bahwa kandungan  nitrat  dan  nitrit  dalam  air  minum  tidak boleh  melebihi  50  mg/L  untuk  nitrat  (NO 3 - )  dan  3 mg/L  untuk  nitrit  (NO 2 - ). (3) The  Environmental Protection  Agency (EPA)  telah  mengatur  batasan maksimum  untuk  nitrat  dan  nitrit    yaitu  masing- masing  sebesar  10  mg/L  untuk  nitrat  (NO 3 -N)  dan  1 mg/L  untuk  nitrit  (NO 2 -N)  dalam  air  minum  yang aman. (4) Perbedaan  nilai  konsentrasi  maksimal  nitrat dan  nitrit  ini  disebabkan  karena  perbedaan pengukuran  nitratnya,  dimana  WHO  menetapkan  50 mg/L  (sebagai  NO 3 - )  atau  setara  dengan  11  mg/L (sebagai  N)  dan  EPA  menetapkan  10  mg/L  (sebagai N).  Di  Indonesia,  persyaratan  konsentrasi  nitrat  dan nitrit dalam air minum telah diatur oleh Kementerian Kesehatan  melalui  Peraturan  Menteri  Kesehatan Nomor  492/Menkes/Per/IV/2010  tentang  Persyaratan Kualitas Air Minum. Regulasi tersebut mempersyaratkan  nitrat  dan  nitrit  yang  merupakan salah  satu  parameter  wajib  yang  berhubungan langsung  dengan  kesehatan  yaitu  masing  masing sebesar 50 mg/L untuk nitrat (NO 3 - ) dan 3 mg/L untuk
nitrit (NO 2 - ). (5)
Senyawa  nitrat  dan  nitrit  yang  masuk  dalam tubuh  manusia  dalam  konsentrasi  yang  tinggi  dapat berpengaruh  terhadap  hematologi  dan  neurologis. Efek  hematologi  dari  kedua  pajanan  ini  adalah penyakit
Blue Baby Syndrome atau Methemoglobinemia. Methemoglobinemia
disebabkan  karena  terjadi  oksidasi  hemoglobin  yang mengubah hemoglobin (Fe 2+ ) menjadi methemoglobin (Fe 3+ ). (6) Methemoglobin  (MetHb)  tidak  dapat membawa oksigen sehingga bila jumlah methemoglobin di dalam tubuh melebihi kemampuan tubuh  untuk  mengkonversi  kembali  menjadi hemoglobin  maka  kondisi  ini  dapat  menyebabkan sianosis,  hipoksemia  jaringan  dan  dalam  kasus  yang parah,  kematian. (7) Peningkatan  MetHb  dalam  tubuh mengakibatkan  menurunnya  kemampuan  darah membawa oksigen sehingga mengakibatkan kurangnya  oksigen  di  berbagai  bagian  tubuh.  Pada bayi  berusia  kurang  dari  enam  bulan,  nitrat  dapat menyebabkan  perkembangan  methemoglobinemia, atau blue  baby  syndrom (8) yang  bahkan  dapat menyebabkan  kematian  neonatal. (9) Efek  neurologis pada  manusia  diakibatkan  karena  penurunan kemampuan  darah  untuk  membawa  oksigen  dengan gejala klinis seperti pusing, kehilangan kesadaran dan kejang  sebagai  akibat  dari  konsumsi  makanan  atau minuman yang mengandung nitrit dengan konsentrasi tinggi. (10) Selain itu senyawa nitrat dapat menyebabkan  risiko  terjadinya  penyakit  kanker  pada orang dewasa. (11–17)
Desa  Cihambulu  merupakan  salah  satu  desa penghasil  padi  di  Kabupaten  Subang,  Jawa  Barat. Luas areal persawahan yang dimiliki Desa Cihambulu sebesar 340 ha dengan dengan luas panen sebesar 788 ha. (18) Wilayah  pertanian  dengan  luas  areal  tanam yang  luas  mempengaruhi  peningkatan  penggunaan pupuk sehingga  wilayah pertanian  merupakan  daerah yang  memiliki  potensi  terjadinya  pencemaran senyawa  nitrat  dan  nitrit  pada  air  tanah.  Kondisi  ini dapat  menyebabkan  risiko  kesehatan  pada  manusia
sehingga perlu diketahui status pencemaran nitrat dan nitrit  saat  ini  dan  tingkat  risiko  kesehatan  pada  saat ini.  Oleh  karena  itu,  tujuan  dari  penelitian  ini  adalah menganalisis konsentrasi nitrat dan nitrit pada sumber air  penduduk  di  Desa  Cihambulu  serta  mengukur tingkat  risiko  kesehatan  non-karsinogenik  yang ditimbulkan  dari  meminum  air  tanah  yang terkontaminasi  nitrat  dan  nitrit  dengan  menggunakan pendekatan Analisis Risiko Kesehatan Lingkungan.

## MATERI DAN METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode  Analisis Risiko  Kesehatan  Lingkungan  yang  telah  dinyatakan lolos kaji etik dengan nomor: Ket- 27/UN2.F10.D11/PPM.00.02/2021.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  penduduk  Desa  yang  bertempat tinggal  di  Desa  Cihambulu,  Kabupaten  Pabuaran, Subang.  Subjek  penelitian  adalah  penduduk  tetap Desa  Cihambulu  yang  bertempat  tinggal  di  dekat lahan pertanian dengan kriteria inklusi sebagai berikut yaitu  (i)  menggunakan  air  tanah  sebagai  sumber  air minum  dan  rumah  tangga;  (ii)  tidak  menggunakan sistem  pemurnian  atau  penjernihan  (filtrasi  pada sumber  airnya),  (iii)  Jarak  lokasi  tempat  tinggal dengan  areal  persawahan  dekat  (radius  maksimal  1,5 km).  Sedangkan  untuk  kriteria  eksklusi  untuk penelitian  ini  adalah  bayi  yang  masih  minum  ASI. Pengambilan  sampel  dilakukan  pada  bulan  Februari 2021  dan  dilakukan  secara  purposive  sampling. Sebanyak  123  responden  yang  memenuhi  kriteria inklusi  dan  eksklusi  diwawancarai.  Pengambilan sampel  air  tanah  diperoleh  dari  33  sumur  pribadi warga dari responden  yang telah diwawancarai. Data atau  informasi  yang  dikumpulkan  meliputi  data individu  responden  meliputi  karakteristik  individu (umur,  jenis  kelamin),  berat  badan,  lamanya  tinggal, jumlah  konsumsi  air  minum,  serta  gejala  kesehatan. Kondisi  sumber  air  tanah  seperti  kedalaman,  jarak sumber  air  dengan  lahan  pertanian,  serta  jenis  pupuk yang digunakan, waktu pemberian pupuk juga dicatat dalam wawancara.
Pengambilan  sampel  air  dilakuan  dengan menggunakan  botol  plastik  polietilen  dengan  jumlah sampel  tiap  rumah  sebanyak  2x600  mL.  Semua sampel air dianalisis di Laboratorium Pengujian Balai Besar Industri Agro (BBIA) yang berlokasi di Bogor. Analisis sampel air merujuk kepada metode pengujian SNI  01-3554-2006,  Cara  uji  air  minum  dalam kemasan  untuk  nitrat  dan  SNI  06-6989-9-2004,  Air dan  air  limbah  –Bagian  9:  Cara  uji  nitrit  (NO 2 -N) secara  spektrofotometri.  Data  yang  diperoleh  akan dilakukan  analisis  univariat  untuk  karakteristik responden,  kondisi  sumur,  variabel  konsentrasi  nitrat dan  nitrit  pada  air  tanah,  berat  badan,  laju  asupan (banyaknya  konsumsi  air),  lama  tinggal  (durasi pajanan)  dengan  SPSS  versi  21.  Selanjutnya,  hasil dari analisis univariate tersebut akan digunakan dalam penentuan  nilai intake (CDI) dan  karakterisasi  risiko, dimana  untuk  perhitungan  karakterisasi  risiko  untuk
penelitian  ini  dilakukan  dengan  model  tingkat  risiko non karsinogenik dengan persamaan sebagai berikut:

## RQ=CDI/RfD …………….(1)
Dimana RQ =tingkat risiko kesehatan;  CDI = intake (mg/kg/hari); RfD = dosis referensi (mg/kg/hari) Untuk  perhitungan  CDI  menggunakan  persamaan berikut ini

## CDI=(C×R×fE×Dt)/(Wb×tavg)…………(2)
Dimana C adalah konsentrasi nitrat dan nitrit pada air tanah  (mg/L);  R  adalah  laju  asupan  atau konsumsi(L/hari);  fE  adalah  frekuensi  pajanan (hari/tahun),  Dt  adalah  durasi  pajanan  (tahun),  Wb adalah  berat  badan  (kg),  tavg  adalah  periode  waktu rata-rata.
Dalam perhitungan nilai intake (CDI), digunakan data yang telah diperoleh sebagai berikut:
a) Konsentrasi Nitrat dan Nitrit dalam air tanah (C): diperoleh  dari  hasil  pengujian  sampel  air  yang diambil dari 33 lokasi
b) Laju  konsumsi  air  minum  (R):  diperoleh  dari informasi pola konsumsi
c) Frekuensi  pajanan  (fE):  diperoleh  dari  nilai default,  yaitu  350  hari/tahun  (nilai  default  pada pemukiman  residensial  untuk  jalur  pajanan  air minum berdasarkan US-EPA 1997) (19)
d) Durasi  pajanan  (Dt):  diperoleh  dari  informasi lamanya  responden  tinggal  di  lokasi  penelitian hingga penelitian dilaksanakan
e) Berat  Badan  (Wb):  diperoleh  dari  hasil pengukuran  berat  badan  responden  saat wawancara
f) Periode  bobot  waktu  rata-rata  (tavg):  diperoleh dari perhitungan nilai Dt x 365 hari/tahun

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden
Sebanyak  123  responden  diperoleh  berdasarkan kriteria  inklusi  dan  eksklusi . Berdasarkan  tabel  1, distribusi  jenis  kelamin  paling  banyak  adalah perempuan  yaitu  sebanyak  64  orang  (52,0%)  dan mayoritas responden berusia ≥ 18 tahun sebanyak 88 orang (71,5%). Untuk distribusi responden berdasarkan  pekerjaan  yang  paling  banyak  adalah responden yang berprofesi sebagai petani sebanyak 32 orang  (26,0%).  Responden  yang  berprofesi  sebagai petani  diwawancarai  lebih  lanjut  untuk  mendapatkan informasi  terkait  jenis  pupuk  yang  digunakan  dan waktu  pemberian  pupuk  pada  lahan  pertaniannya. Sebanyak  32  orang  (100%)  petani  telah  melakukan pemupukan  pada  lahan  pertaniannya  dengan menggunakan  pupuk  NPK  dan  urea  pada  bulan Desember 2020.
Tabel 1. Distribusi  Responden Berdasarkan Jenis Kelamin, Umur dan Pekerjaan Serta Kondisi Sumber Air di Desa Cihambulu Tahun 2021

## Kondisi dan Lokasi Sumur
Pengambilan sampel air diperoleh dari 33 sumur warga  dengan  kedalaman  berbeda. Berdasarkan  tabel 1,  sebanyak  17  (51,5%)  sumur  pribadi  warga merupakan  sumur  dalam  dengan  kedalaman  >30 meter.  Untuk  jarak  sumber  air  tanah  dengan  lahan pertanian  yaitu  sebanyak  16  (48,5%)  sumur  warga memiliki jarak yang cukup dekat  yaitu < 100 m dari lahan pertanian.

## Konsentrasi Nitrat dan Nitrit Pada Air Tanah
Hasil analisis menunjukkkan bahwa nitrat (NO 3 - N)  pada  air  tanah  berkisar  antara  0,03  –  6,70  mg/L dengan rata-rata 1,38 mg/L sedangkan nitrit (NO 2 -N) pada  air  tanah  berkisar  antara  0,01  -  0,08  mg/L dengan  rata-rata  0,02  mg/L.  Merujuk  kepada  nilai baku mutu pada Peraturan Menteri Kesehatan No. 492 Tahun  2010,  dimana  baku  mutu  nitrat  sebesar  50 mg/L  (NO 3 - )  atau  setara  dengan  11,3  mg/L  (NO 3 -N dan nitrit sebesar 3 mg/L (NO 2 -N) atau setara dengan 0,9  mg/L,  maka  seluruh  sampel  (100%)  masih memenuhi baku mutu tersebut.
Tabel 2. Konsentrasi Nitrat dan Nitrit Pada Air Tanah di Desa Cihambulu Tahun 2021
Variabel Mean (mg/L) SD  Minimal-Maksimal (mg/L) Nitrat (NO 3 -N)  1,38 1,99 0,03 – 6,70 Nitrit (NO 2 -N) 0,02 0,03 0,01 – 0,08
Hasil  penelitian  untuk  nitrat  dan  nitrit  pada  air tanah  di  lokasi  ini  menunjukkan  nilai  yang  rendah yaitu berkisar 0,03 – 6,70 mg/L untuk nitrat (NO 3 -N) dan  0,01  -  0,08  mg/L  untuk  nitrit  (NO 2 -N).  Secara alami,  senyawa  nitrat  terdapat  pada  air  dalam konsentrasi  rendah.  Peningkatan  konsentrasi  nitrat diakibatkan  dari  kegiatan  manusia  seperti  pertanian, pembuangan limbah dan peternakan. (21,22) Penggunaan pupuk  secara  intensif  dalam  kegiatan  pertanian berkontribusi  terutama  pada  peningkatan  kandungan nitrat  dalam  air  tanah,  dimana  sawah  dengan intensitas  pemupukan  lebih  tinggi  terbukti  memiliki konsentrasi  nitrat  yang  lebih  besar  dibandingkan sawah  yang  lebih  sedikit  dilakukan  pemupukan (23) . Penelitian yang dilakukan Nejatijahromi et al. (2019) menemukan  bahwa  sumber  utama  kontaminasi  nitrat pada air tanah berasal dari pupuk kimia (24). Di lokasi penelitian  ini,  pupuk  NPK  dan  urea  yang  merupakan pupuk kimia digunakan secara luas oleh petani. Pupuk NPK  dan  urea  yang  mengandung  nitrogen  tersebut akan  mengalami  proses  nitrifikasi  dalam  tanah  dan menghasilkan  senyawa  nitrat  dan  nitrit.  Proses perubahan pupuk khususnya pupuk urea menjadi nitrit dan  nitrat  terjadi  pada  minggu  ke-4  setelah pemupukan (25) .  Selanjutnya, kedua senyawa tersebut masuk  ke  dalam  permukaan  tanah  karena  terbawa oleh air hujan atau air irigasi.
Jumlah  konsentrasi  nitrat  dan  nitrit  pada  air tanah  yang  berada  di  bawah  baku  muku mengindikasikasikan  bahwa  nitrat  dan  nitrit  yang berasal  dari  kegiatan  pemupukan  di  areal  pertanian tersebut  dimungkinkan  telah  terbawa  oleh  aliran  air irigasi.  Sistem  pengairan  di  lokasi  pertanian  ini menggunakan  sistem  bergilir  (intermiten)  dimana pengairan  dilakukan  sesuai  kebutuhan.  Pengairan dilakukan  pada  saat  pengolahan  tanah  dan  musim tanam.  Aliran  air  pembuangan  dari  sawah  satu  akan mengalir  dan  dimanfaatkan  kembali  oleh  sawah lainnya sehingga lahan sawah tidak tergenang dengan air.  Aliran  air  pembuangan  dari  sawah  terakhir  akan keluar  melalui  saluran  kecil  dalam  jumlah  sedikit. Kondisi sistem pengairan di lokasi ini memungkinkankan  nitrat  pada  pupuk  terbawa  aliran air  irigasi  ke  sawah  lainnya  sehingga    kemungkinan hanya  sedikit  nitrat  yang  masuk  ke  dalam  tanah. Selain  itu,  kondisi  lainnya  yang  mempengaruhi rendahnya  konsentrasi  nitrat  di  lokasi  ini  adalah pemupukan  yang  telah  dilakukan  2  bulan  sebelum pengambilan  sampel  air.  Pemupukan  dilakukan  pada bulan Desember 2020 yang merupakan musin tanam, dimana  pada  saat  itu  juga  dilakukan  pengairan. Kondisi  tersebut  memungkinkan  nitrat  yang  berasal dari pupuk telah terbawa aliran air pembuangan yang berasal  dari  irigasi  sehingga  tidak  ada  nitrat  yang masuk ke dalam air tanah.
Faktor  lainnya  yaitu  faktor  musim  juga  dapat mempengaruhi  tingkat  konsentrasi  nitrat  pada  air tanah,  dimana  konsentrasi  nitrat  yang  lebih  rendah pada air tanah ditemukan pada saat curah hujan tinggi.
(26) Curah  hujan  yang  tinggi  akan  menyebabkan
Variabel f % Jenis Kelamin Laki-laki 59 48,0 Perempuan 64 52,0 Umur < 18 tahun 35 28,5 ≥ 18 tahun 88 71,5 Pekerjaan Petani 32 26,0 Pedagang 5 4,1 Buruh Bangunan 2 1,6 Ibu Rumah Tangga 27 22,0 Lainnya 13 10,6 Belum bekerja 44 35,8 Kedalaman sumur (m) ≤ 30 16 48,5 >30 17 51,5 Jarak Sumur (m) < 100 16 48,5 100 - 500 8 24,2 >500 9 27,3
terjadinya peningkatan serapan nitrogen pada tanaman dan mengurangi konsentrasi nitrat karena adanya efek pengenceran.  Berdasarkan  hasil  wawancara  kepada petani  diperoleh  informasi  bahwa  waktu  pemberian pupuk  dilakukan  pada  bulan  Desember  yang merupakan  musim  penghujan  dan  pengambilan sampel  dilakukan  2  (bulan)  setelah  pemupukan  yaitu bulan  Februari.  Faktor  waktu  pemupukan  di  musim hujan  ini  juga  dapat  menjadi  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  rendahnya  konsentrasi  nitrat  pada  air tanah di lokasi ini.
Selain  itu,  tingkat  konsentrasi  nitrat  pada  air tanah  dipengaruhi  oleh  jenis  atau  struktur  tanah. Tanah  dengan  tekstur  kasar,  seperti  pasir, memungkinkan  nitrat  meresap  ke  dalam  air  tanah lebih  cepat  dibandingkan  tanah  dengan  tekstur  halus seperti  lempung  atau  tanah  liat. (27) Tekstur  tanah sangat terkait dengan sifat fisik tanah tersebut seperti perkolasi  atau  permeabilitas.  Semakin  kasar  teskstur tanah,  maka  laju  perkolasi  akan  lebih  cepat  dan semakin  halus  tanah,  maka  laju  perkolasi  lambat. (27) Tanah  di  lokasi  penelitian  merupakan  jenis  tanah alluvial,  dimana  tanah  alluvial  pada  umumnya bertekstur  halus,  dengan  kandungan  fraksi  liat  >50%
(28) . Kondisi tanah yang bertekstur halus tersebut akan menghambat  masuknya  nitrat  ke  dalam  air  tanah sehingga konsentrasi nitrat pada air tanah di lokasi ini ditemukan dalam jumlah yang rendah.
Hasil  analisis  terhadap  33  sampel  air  diperoleh bahwa tingkat konsentrasi  nitrit  yang terdeteksi lebih rendah  dibandingkan  konsentrasi  nitrat.  Nitrit merupakan  senyawa  antara  hasil  dari  perubahan ammonium  menjadi  nitrat  pada  proses  nitrifikasi. Senyawa  nitrit  dihasilkan  pada  tahap  pertama  yang merupakan  hasil    oksidasi  ammonium.  Sifat  nitrit yang tidak stabil dan mudah bereaksi dengan oksigen menjadi  nitrat  menyebabkan  nitrit  ditemukan  dalam jumlah  yang  lebih  kecil  dibandingkan  nitrat  di  air. Proses  nitrifikasi  terjadi  melalui  2  tahap  sebagai berikut :
Tahap 1 2NH 4 + + 3O2 → 2NO 2 - + 2H 2 O + 4H +
Tahap 2 2NO 2 - + O 2 → 2NO 3 -

## Analisis Pajanan
Pada penelitian ini, jalur utama masuknya nitrat dan  nitrit  pada  air  tanah  ke  dalam  tubuh  manusia adalah melalui konsumsi air minum atau melalui jalur ingesti  sehingga  perhitungan  intake/asupan  dari pajanan  nitrat  dan  nitrit  (CDI)  dipengaruhi  oleh konsentrasi  nitrat  dan  nitrit  pada  air  tanah,  laju konsumsi (asupan), frekuensi pajanan, durasi pajanan dan  berat  badan.  Untuk  variabel  frekuensi  pajanan menggunakan nilai default yaitu 350 hari/tahun (nilai default  pada  pemukiman  residensial  untuk  jalur pajanan  air  minum  berdasarkan  US-EPA  1997)  (19) sedangkan variabel laju konsumsi, durasi pajanan dan berat badan berdasarkan informasi yang diperoleh saat wawancara kepada 123 responden. Untuk perhitungan nilai  intake  (CDI)  berdasarkan  3  (tiga)  kelompok responden,  yaitu  anak  (usia  <18  tahun),  pria  dewasa (usia  ≥  18  tahun)  dan  wanita  dewasa  (usia  ≥  18 tahun).    Pembagian  3  kelompok  responden  ini mempertimbangkan  pola  aktivitas  yang  berbeda  dari masing-masing  kelompok  responden.  Nilai  variabel laju  konsumsi,  durasi  pajanan  dan  berat  badan terdapat  pada  tabel  3  dan  selanjutnya  ketiga  nilai tersebut  akan  digunakan  dalam  perhitungan  CDI  dan RQ.
Tabel 3. Variabel Laju Konsumsi, Durasi Pajanan dan Berat Badan Responden di Desa Cihambulu Tahun
2021 Anak Pria Dewasa Wanita Dewasa C Nitrat (mg/L) 1,38 1,38 1,38 C Nitrit (mg/L) 0,02 0,02 0,02 R (L/hari) 1,8 1,8 2 Dt (tahun) 8 33 29 fE (hari/tahun) 350 350 350 Wb (kg) 25 64 56,2 tavg (hari) 2920 12045 10585
Perhitungan nilai CDI nitrat dan nitrit berdasarkan rumus 2
CDI nitrat pada anak = 1,38 mg/L x 1,8 L/hari x 350 hari/tahun x 8 tahun 25 kg x 8 tahun x 365 hari/tahun =  0,095 mg/kg/hari CDI nitrit pada anak
=  0,02 mg/L x 1,8 L/hari x 350 hari/tahun x 8 tahun
25 kg x 8 tahun x 365 hari/tahun
= 0,0014 mg/kg/hari

## Analisis Dosis Respons
Untuk  melakukan analisis dosis  repon ini, perlu diketahui jalur  masuk  pajanan nitrat  dan nitrit  masuk dalam  tubuh,  perubahan  gejala  atau  efek  kesehatan yang terjadi akibat peningkatan konsentrasi nitrat dan nitrit  serta  mengetahui  dosis  referensi  (RfD).  RfD adalah toksisitas kuantitatif nonkarsinogenik, menyatakan  estimasi  dosis  pajanan  harian  yang diperkirakan  tidak  menimbulkan  efek  merugikan kesehatan  meskipun  pajanan  berlanjut  sepanjang hayat (19). Pada penelitian ini, nilai RfD untuk nitrat dan  nitrit  yang  digunakan  berdasarkan  nilai  referensi dari  USEPA  yang  diterbitkan  oleh Integrated  Risk Information  System (IRIS)  yaitu  masing-masing  1,6 mg/kg/hari  untuk  nitrat  (NO 3 -N)  dan  1  x  10-1 mg/kg/hari untuk nitrit (NO 2 -N) ) (10,20).

## Karakterisasi Risiko
Karakterisasi risiko dilakukan dengan mengukur tingkat  risiko  kesehatan  yang  ditimbulkan  dari mengkonsumsi  air  minum  yang  mengandung  nitrat dan  nitrit.  Tingkat  risiko  dinyatakan  dalam  nilai  RQ (Risk  Quotient)  dengan  membandingkan  nilai  CDI dengan nilai dosis refernsi (RfD) dari masing masing kedua  pajanan  nitrat  dan  nitrit  tersebut,  dengan persamaan rumus 1. Nilai CDI dan RQ terdapat pada tabel 4.
Perhitungan nilai RQ nitrat  pada anak
RQ nitrat pada anak
= CDI nitrat pada anak RfD nitrat RQ nitrat pada anak =      0,095 mg/kg/hari 1,6 mg/kg/hari RQ nitrat pada anak =    0,060 Perhitungan nilai RQ nitrat  pada anak RQ nitrit pada anak =  CDI nitrit pada anak RfD nitrit RQ nitrit pada anak =     0,0014 mg/kg hari 0,1 mg/kg/hari RQ nitrit pada anak =  0,014 Tabel 4. Nilai Risk Quotion (RQ) CDI RQ Nitrat Nitrit Nitrat Nitrit Anak 0,095 0,0014 0,060 0,014 Pria Dewasa 0,037 0,0005 0,023 0,005 Wanita Dewasa 0,047 0,0007 0,029 0,007
Berdasarkan  hasil  analisis  tingkat  risiko kesehatan  non  karsinogenik  dari  kedua  pajanan
tersebut untuk setiap kelompok populasi menunjukkan nilai  RQ  <  1.  Nilai  RQ  tersebut  menggambarkan bahwa tidak ada dampak kesehatan dari konsumsi air tanah  yang  mengandung  senyawa  nitrat  dan  nitrit tersebut.  Nilai  RQ  nitrat  dan  nitrit  untuk  kelompok responden  anak  lebih  tinggi  dibandingkan  nilai  RQ pria dan wanita dewasa. Berdasarkan besarnya tingkat risiko  senyawa  nitrat  maka  dapat  disimpulkan  nilai RQ nitrat anak > RQ nitrat wanita dewasa > RQ nitrat pria  dewasa  begitu  juga  dengan  besarnya  tingkat risiko  senyawa  nitrit  dari  nilai  RQ  terbesar  yaitu  RQ nitrit anak > RQ nitrit wanita dewasa > RQ nitrit pria dewasa.
Nilai  RQ  dipengaruhi  nilai  intake  dimana  nilai intake  yang semakin  besar  maka akan  semakin besar kemungkinan terjadi gangguan kesehatan. Nilai intake untuk setiap kelompok  populasi  menunjukkan bahwa intake  anak  lebih  besar  dibandingkan  orang  dewasa (pria  dan  wanita),  dimana  nilai  intake  dipengaruhi oleh  faktor  pemajanan.  Besarnya  nilai  intake berbanding  lurus  dengan  nilai  konsentrasi  pajanan nitrat  dan  nitrit  pada  air  minum,  laju  konsumsi, frekuensi  pajanan  dan  durasi  tinggal,  sehingga semakin besar nilai variabel tersebut maka nilai intake akan  semakin  besar.  Namun,  nilai  intake  berbanding terbalik  dengan  berat  badan  dimana  semakin  kecil berat badan seseorang maka intake yang diterima akan semakin  kecil,  karena  berdasarkan  rumus  intake (persamaan  rumus  2)  berat  badan  sebagai  pembagi dalam  rumus  tersebut.  Pada  kondisi  ini,  dimana  nilai intake  anak  lebih  besar  dibandingkan  orang  dewasa karena anak-anak mengkonsumsi lebih banyak air per kilogram berat badan mereka.
Hasil  penilaian  risiko  kesehatan  dapat  dikaitkan dengan  usia  dimana  risiko  anak  lebih  tinggi dibandingkan  orang  dewasa.  Kelompok  anak khususnya  anak  berusia  dibawah  5  tahun  memiliki aktivitas  reduktase  B5  yang  lebih  rendah  dalam  sel darah  merahnya  dibandingkan  orang  dewasa,  dimana enzim  tersebut  berfungsi  mengubah  MetHb  menjadi Hb  kembali  sehingga  risiko  kesehatan  pada  anak khususnya  usia  dibawah  5  tahun  lebih  besar dibandingkan  pada  orang  dewasa.  Sedangkan  pada orang  dewasa  dengan  beberapa  kondisi  tertentu seperti  tidak  memiliki  cukup  asam  lambung, kurangnya enzim yang berfungsi untuk mengubah sel darah merah menjadi normal kembali (methemoglobin reductase)  dan  wanita  yang  sedang  hamil,  dapat meningkatkan  risiko  kejadian  methemoglobinemia (29).  Selain  itu,  untuk  responden  berusia  >17  tahun, jenis  kelamin  berpengaruh  terhadap  nilai  RQ  dimana penilaian  risiko  kesehatan  pada  wanita  dewasa  lebih tinggi  dibandingkan  pria  dewasa.  Hasil  ini  sejalan dengan  penelitian  Yuanzheng  Zhai  (2017)  di  Cina yang  menunjukkan  bahwa  faktor  usia  dan  jenis kelamin  dianggap  sebagai  faktor  utama  yang mempengaruhi  hasil  penilaian  risiko  kesehatan manusia (30).

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  untuk  konsentrasi  nitrat  dan  nitrit pada  air  tanah  di  wilayah  Desa  Cihambulu  masih berada  di  bawah  baku  mutu  yang  dipersyaratkan. Untuk  tingkat  risiko  kesehatan  non  karsinogenik menunjukkan nilai RQ < 1 untuk kelompok responden yaitu  anak,  wanita  dan  pria  dewasa  yang menggambarkan bahwa senyawa nitrat dan nitrit pada air  tanah  tersebut  belum  menimbulkan  risiko kesehatan  kepada  penduduk  Desa  Cihambulu sehingga  saran  yang  diberikan  untuk  kegiatan pencegahan  kepada  Dinas  Pertanian  setempat  agar dapat  memberikan  edukasi  terkait  pemupukan berimbang  kepada  petani  yang  bertujuan  untuk meminimalkan  masuknya  nitrat  atau  ammonium  ke dalam air tanah atau terbawa air permukaan.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Peneliti mengucapkan terimakasih kepada Kementerian  Riset  dan  Teknologi/Badan  Riset  dan Inovasi  Nasional  yang  telah  memberikan  dana penelitian,  warga  Desa  Cihambulu  serta  Dinas Pertanian Kecamatan Pabuaran yang telah membantu terlaksananya penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Rivett  MO,  Buss  SR,  Morgan  P,  Smith  JWN,
Bemment CD. Nitrate attenuation in groundwater:  A  review  of  biogeochemical controlling processes. Water Res [Internet]. 2008
Oct;42(16):4215–32.
Available from: https://doi.org/10.1016/j.watres.2008.07.020
2.   Wang  Y,  Ying  H,  Yin  Y,  Zheng  H,  Cui  Z. Estimating  soil  nitrate  leaching  of  nitrogen fertilizer  from  global  meta-analysis.  Sci  Total Environ  [Internet].  2019;657:96–102.  Available from: https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2018.12.029
3.   WHO.  Water  quality  for  drinking:  WHO guidelines.  Encyclopedia  of  Earth  Sciences
Series. 2011. 876–883 p. https://doi.org/10.1007/978-1-4020-4410-6_184
4.   EPA.  Consumer  Factsheet  on:  Nitrates/Nitrites.
2014;4.
Available from:
https://archive.epa.gov/water/archive/web/pdf/ar chived-consumer-fact-sheet-on-nitrates-and-or- nitrites.pdf
5.   Republik Indonesia. Permenkes No. 492 Tentang Persyaratan Kualitas Air Minum. 2010.
6.   Jaffé  ER.  Methemoglobin  pathophysiology. Progress  in  clinical  and  biological  research. 1981.
7.   Manassaram  DM,  Backer  LC,  Messing  R, Fleming  LE,  Luke  B,  Monteilh  CP.  Nitrates  in drinking  water  and  methemoglobin  levels  in pregnancy:  a  longitudinal  study.  Environ  Heal [Internet]. 2010 Dec 14;9(1):60. Available from: https://doi.org/10.1186/1476-069X-9-60
8.   Oftadeh  BZG,  Sany  SBT,  Alidadi  H,  Saghi  M, Tafaghodi M, Shamszadeh SH, et al. Health Risk
Assessment  of  Nitrite  and  Nitrate  in  the Drinking Water in Mashhad, Iran. J Fasting Heal [Internet].  2019;7(1):58–67.  Available  from: http://10.0.86.22/jnfh.2019.38879.1181%0Ahttp: //search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true& db=a9h&AN=139154892&site=ehost-live
9.   Rezaei  H,  Jafari  A,  Kamarehie  B,  Fakhri  Y, Ghaderpoury  A,  Karami  MA,  et  al.  Health-risk assessment  related  to  the  fluoride,  nitrate,  and nitrite  in  the  drinking  water  in  the  Sanandaj, Kurdistan  County,  Iran.  Hum  Ecol  Risk  Assess An  Int  J  [Internet].  2019  Jul  4;25(5):1242–50. Available
from: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/1
0807039.2018.1463510
10.   ATSDR.  Toxicological  Profile:  Nitrate  and Nitrite [Internet]. U.S. Department of Health and Human  Services.  2017.  327  p.  Available  from: http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/TP.asp?id= 1452&tid=258
11.   Sadler  R,  Maetam  B,  Edokpolo  B,  Connell  D, Yu J, Stewart D, et al. Health risk assessment for exposure  to  nitrate  in  drinking  water  from village  wells  in  Semarang,  Indonesia.  Environ
Pollut [Internet]. 2016 Sep;216:738–45. Available from:
https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S026 9749116305309.
https://doi.org/10.1016/j.envpol.2016.06.041
12.   Grosse  Y,  Baan  R,  Straif  K,  Secretan  B,  El Ghissassi  F,  Cogliano  V,  et  al.  Carcinogenicity of  nitrate,  nitrite,  and  cyanobacterial  peptide toxins. The Lancet Oncology. 2006. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(06)70789-6 13.   Schullehner J, Hansen B, Thygesen M, Pedersen CB,  Sigsgaard  T.  Nitrate  in  drinking  water  and colorectal cancer risk: A nationwide population- based cohort study. Int J Cancer. 2018;143(1):73–9. https://doi.org/10.1002/ijc.31306
14.   Espejo-Herrera  N,  Gràcia-Lavedan  E,  Boldo  E, Aragonés  N,  Pérez-Gómez  B,  Pollán  M,  et  al. Colorectal  cancer  risk  and  nitrate  exposure through  drinking  water  and  diet.  Int  J  Cancer [Internet]. 2016 Jul 15;139(2):334–46. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ijc.3 0083
15.   Jones RR, Weyer PJ, Dellavalle CT, Inoue-Choi M, Anderson KE, Cantor KP, et al. Nitrate from drinking  water  and  diet  and  bladder  cancer among postmenopausal women in Iowa. Environ Health Perspect.
2016;124(11):1751–8. https://doi.org/10.1289/EHP191
16.   Ward  MH.  Nitrate  Intake  and  the  Risk  of Thyroid Cancer and Thyroid Disease.
2014;23(1):1–7. Available
from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC
3624763/pdf/nihms412728.pdf
17.   Fathmawati. Nitrate in drinking water and risk of
colorectal  cancer  in  Yogyakarta,  Indonesia.  J Toxicol  Environ  Health  [Internet].  2017;80(2).
Available
from: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/1 5287394.2016.1260508?scroll=top&needAccess =true. https://doi.org/10.1080/15287394.2016.1260508 18.   BPS Subang. Kecamatan Pabuaran dalam Angka 2019  [Internet].  2019.  Available  from: https://subangkab.bps.go.id/publication/2018/09/ 26/bc009df9d30bd820e63acf3c/kecamatan- pabuaran-dalam-angka-2018.html
19.   Rahman A. Analisis  Risiko  Kesehatan
Lingkungan. 2017. p. 46.
20.   U.S. Environmental Protection Agency. Chemical  Assessment  Summary  for  Nitrate; CASRN  14797-55-8  [Internet].  Integrated  Risk Information  System  (IRIS).  1991.  p.  1–11. Available
from: https://cfpub.epa.gov/ncea/iris2/chemicalLandin g.cfm?substance_nmbr=76
21.   WHO.  Nitrate  and  Nitrite  in  Drinking  Water. Nitrate and Nitrite in Drinking Water. 2011.
22.   Zendehbad M, Cepuder P, Loiskandl W, Stumpp C. Source identification of nitrate contamination in the urban aquifer of Mashhad, Iran. J Hydrol Reg  Stud  [Internet].  2019;25(March):100618. Available
from: https://doi.org/10.1016/j.ejrh.2019.100618
23.   Sunarti  R.  Sebaran  konsentrasi  Nitrat  Pada  Air Tanah Dangkal di Dataran Rendah Bekasi. 2009; 24.   Nejatijahromi  Z,  Nassery  HR,  Hosono  T, Nakhaei M, Alijani F, Okumura A. Groundwater nitrate  contamination  in  an  area  using  urban wastewaters for agricultural irrigation under arid climate  condition,  southeast  of  Tehran,  Iran.
Agric Water Manag [Internet].
2019;221(November  2018):397–414.  Available from:
https://doi.org/10.1016/j.agwat.2019.04.015
25.   Mawaddah  A,  Roto  R,  Suratman  A.  Pengaruh Penambahan  Urea  Terhadap  Peningkatan Pencemaran  Nitrit  Dan  Nitrat  Dalam  Tanah (Influence  of  Addition  of  Urea  to  Increased Pollution  of  Nitrite  and  Nitrate  in  The  Soil).  J Mns  dan  Lingkung  [Internet].  2017  Feb 27;23(3):360. Available from: https://journal.ugm.ac.id/JML/article/view/2247
3. https://doi.org/10.22146/jml.22473
26.   Wick K, Heumesser C, Schmid E. Groundwater nitrate  contamination:  Factors  and  indicators.  J Environ  Manage  [Internet].  2012;111:178–86. Available from:
http://dx.doi.org/10.1016/j.jenvman.2012.06.030
27.   Al  Hallaq  AH.  The  impact  of  soil  texture  on nitrates  leaching  into  groundwater  in  the  north governorate, Gaza strip. J Soc Sci.
2010;38(2):11–35. 28.   Prasetyo  BH,  Setyorini  D.  Karakteristik  Tanah Sawah Dari Endapan Aluvial Dan Pengelolaannya. J Sumberd Lahan. 2012;2(1):1– 14.
29.   Washington State Department of Health. Nitrate in Drinking Water. In 2016.
30.   Zhai Y, Lei Y, Wu J, Teng Y, Wang J, Zhao X, et  al.  Does  the  groundwater  nitrate  pollution  in China  pose  a  risk  to  human  health?  A  critical review of published data. Environ Sci Pollut Res [Internet]. 2017 Feb 24;24(4):3640–53. Available from: http://link.springer.com/10.1007/s11356-016- 8088-9. https://doi.org/10.1007/s11356-016- 8088-9
©2022. This open-access article is distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.