Edukasi Pencegahan dan Terapi Farmakologi Asma Selama Kehamilan di Puskesmas Sidotopo Wetan Surabaya
Ninik Mas Ulfa 1 , Rizky Darmawan 2
Akademi Farmasi Surabaya 1,2
Email: ninik.mu@akfarsurabaya.ac.id

## Abstract
Asthma  is  a  chronic  disease  of  the  respiratory  tract  characterized  by inflammation,  causing  clinical  symptoms  in  the  form  of  episodic  wheezing, coughing, and shortness of breath in the chest. Research proves that asthma in pregnancy has a negative impact during the pregnancy process. Pregnancy with asthma  is  a  health  problem  whose  prevalence  is  estimated  to  increase.  The prevalence of asthma in 1997-2001 ranged from 3.7-8.4% in pregnant women in  the  United  States  and  respiratory  disorders  are  very  common  in  pregnant women. The importance of up-to-date information on pregnant women is very necessary so that the mortality rate decreases due to asthma during pregnancy, so it is necessary to carry out this community service with the aim of providing information  about  asthma  education  and  knowledge  during  pregnancy,  its prevention and pharmacological therapy. The targets of this community service are pregnant women and cadres of the Sidotopo Wetan Health Center Surabaya. The  results  showed  that  from  the  participants  who  attended  the  counseling, providing  data  that  had  been  carried  out  descriptive  analysis  that  knowledge increased well (76%-100%) as many as 28 participants (100%), meaning that participants'  knowledge  increased  after  being  given  counseling  with  a significance  of  =  0.00  (  <  0.05).  These  results  indicate  that  the  provision  of counseling is very effective in increasing knowledge.  bstract contains the main issues, goals of service, methods, results and implications
Keywords:  Pregnancy,  Asthma,  Education,  Prevention,  Pharmacological Therapy

## Abstrak
Asma merupakan penyakit kronik pada saluran pernafasan yang ditandai dengan inflamasi  (peradangan),  menimbulkan  gejala  klinik  berupa  mengi-episodik, batuk, dan rasa sesak nafas di dada. Penelitian membuktikan bahwa asama pada kondisi  kehamilan  memberikan  dampak  negatif  selama  proses  kehamilan. Kehamilan  dengan  asma  merupakan  masalah  kesehatan  yang  diperkirakan prevalensinya akan mengalami peningkatan. Prevalensi asma tahun 1997 – 2001 berkisar  3,7  –  8,4  %  pada  wanita  hamil  di  Amerika  Serikat  dan  gangguan pernafasan sangat sering terjadi pada wanita hamil. Pentingnya informasi yang uptodate pada ibu hamil sangat diperlukan agar angka kematian menurun akibat asma selama kehamilan, sehingga perlu dilaksanakan pengabdian masyarakat ini
dengan  tujuan  memberikan  informasi  tentang  edukasi  dan  pengetahuan  asma selama  kehamilan,  pencegahan  dan  terapi  farmakologinya.  Sasaran  dari pengabdian  masyarakat  ini  adalah  ibu  hamil  dan  kader  Puskesmas  Sidotopo Wetan  Surabaya.  Hasilnya  diperoleh  bahwa  dari  peserta  yang  mengikuti penyuluhan,  memberikan  data  yang  telah  dilakukan  analisis  diskriptif  bahwa pengetahuan meningkat baik (76%-100%) sebanyak 28 peserta (100%), artinya pengetahuan peserta meningkat setelah diberikan penyuluhan dengan signifikasi α = 0,00 (α < 0,05). Hasil ini menunjukkan bahwa pemberian penyuluhan sangat efektif untuk meningkatkan pengetahuan.
Kata Kunci : Kehamilan, Asma, Edukasi, Pencegahan, Terapi Farmakologi

## PENDAHULUAN
Asma  merupakan  penyakit  kronik  pada  saluran  pernafasan  yang  ditandai  dengan inflamasi  (peradangan),  menimbulkan  gejala  klinik  berupa  mengi-episodik,  batuk,  dan  rasa sesak nafas di dada. WHO memperkirakan 100 – 150 juta penduduk dunia menderita asma dan akan  terus  bertambah  sebesar  180.000  orang  setiap  tahun  (Kemenkes  RI  2018).  Penelitian membuktikan bahwa asama pada kondisi kehamilan memberikan dampak negatif selama proses kehamilan.  Kehamilan  dengan  asma  merupakan  masalah  kesehatan  yang  diperkirakan prevalensinya akan mengalami peningkatan (Pudyastuti dkk 2020). Prevalensi asma tahun 1997 – 2001  berkisar  3,7 – 8,4  %  pada  wanita  hamil  di  Amerika  Serikat  dan  gangguan  pernafasan sangat sering terjadi pada wanita hamil (Murphy et al. 2005).
Perjalanan  asma  selama  kehamilan  sangatlah  bervariasi  bisa  tidak  ada  perubahan, bertambah  buruk  atau  malah  membaik  dan  akan  kembali  ke  kondisi  seperti  sebelum  hamil setelah tiga bulan melahirkan. Pengaruh kehamilan terhadap timbulnya serangan asma pada setiap penderita tidaklah sama, bahkan pada seseorang penderita asma serangannya tidak sama pada  kehamilan  pertama  dan  kehamilan  berikutnya.  Biasanya  serangan  muncul  pada  usia kehamilan 24 – 36 minggu, dan akan berkurang pada akhir kehamilan. Pada asma yang tidak terkontrol selama kehamilan akan mempunyai efek yang serius baik bagi ibu maupun bagi janin. Komplikasi  untuk  ibu  pada  asma  yang  tidak  terkontrol  adalah  kemungkinan  pre-eklampsia, eklampsia, perdarahan vagina dan persalinan premature. Sedangkan komplikasi terhadap bayi adalah intra uterine growth retardation, bayi premature dan meningkatkan kemungkinan resiko kematian perinatal. Oleh karenanya pasien hamil dengan asma harus dianggap sebagai pasien dengan kehamilan resiko tinggi (Pudyastuti dkk 2020).
Penggunaan obat-obat selama kehamilan memerlukan perhatian khusus agar tidak terjadi gangguan pada janin. Pemilihan obat-obat untuk ibu hamil dengan asma harus mendapatkan perhatian  dari  dokter  maupun  apoteker.  Penggunaan  obat-obat  selama  kehamilan  dapat dikategorikan menjadi 5 kategori, yaitu kategori A,B,C,D dan X (Fujimori and Kyozuka 2012). Kriteria obat kategori A dan B adalah tidak berisiko terhadap ibu hamil dan janin. Pada kriteria obat kategori C dan D dapat menyebabkan efek teratogenik (kecacatan) pada bayi, sedangkan obat  dengan  kategori  X  merupakan  obat  yang  memberikan  risiko  abnormalitas  pada  janin sehingga  obat-obat  tersebut  kontra  indikasi  selama  kehamilan  (Fujimori  and  Kyozuka  2012) (Dewi et al. 2014).
Pengetahuan ibu tentang cara pencegahan asma, pemilihan obat-obat untuk anti asma dan penggunaan obat-obat anti asma sebaiknya diketahui dan dipahami baik pada ibu hamil yang sebelumnya tidak ada riwayat asma maupun yang mempunyai riwayat asma. Hal ini sangat
Ulfa & Darmawan. Edukasi Pencegahan dan Terapi ……. 107
diperlukan  peran  dari  tenaga  kesehatan  terutama  tenaga  kefarmasian  (Apoteker)  dalam memberikan edukasi dan informasi tentang obat-obat anti asma selama kehamilan.
Berdasarkan  tinjauan  diatas,  maka  sangat  penting  dilakukan  pengabdian  masyarakat berupa penyuluhan tentang pemberian edukasi untuk pencegahan asma selama kehamilan dan terapi  farmakologi  asma  selama  kehamilan  di  Puskesmas  Sidotopo  Wetan  Surabaya  pada tanggal  10  September  2020.  Puskesmas  Sidotopo  Wetan  Surabaya  ini,  dipilih  karena  jumlah pasien  dengan  kehamilan  di  poli  KIA  (Kesehatan  Ibu  dan  Anak)  ada  11  ibu  hamil  dan mempunyai  17  kader  puskesmas  yang  produktif  memberikan  pengarahan  pada  masyarakat terkait  kesehatan  selama  kehamilan,  tetapi  belum  mendapatkan  pengetahuan  tentang pencegahan asma dan obat-obat asma selama kehamilan. Sasaran dari penyuluhan ini adalah semua kader Puskesmas Sidotopo Wetan Surabaya dan ibu hamil di poli KIA dengan jumlah 28 peserta. Tujuan dari pelaksanaan penyuluhan ini adalah agar para kader puskesmas dan para ibu  hamil  dapat  mengetahui,  memahami  cara  pencegahan  terhadap  timbulnya  asma  selama kehamilan  dan  memilih  obat  asma  yang  aman  digunakan  untuk  ibu  hamil  ,  baik  ibu  hamil dengan riwayat asma maupun ibu hamil tanpa riwayat asma.

## METODE PENELITIAN
Metode  yang  digunakan  dalam  pengabdian  masyarakat  ini  berupa  pemberian  edukasi terkait  pengetahuan  tentang  asma  dan  terapi  farmakologinya  selama  kehamilan.  Pemberian edukasi  ini  berupa  penyuluhan  dengan  cara  memberikan  ceramah  dan  tanya  jawab  kepada peserta.  Sebelum  dilakukan  pemberian  edukasi,  narasumber  memberikan  pertanyaan  (pre- informasi)  berupa  kuesioner  kepada  28  peserta.  Kuesioner  tersebut  sebelumnya  telah  diuji validitas dan reliabilitasnya. Kuesioner berisi 8 pertanyaan tentang pengertian penyakit asma, faktor-faktor penyebab asma, cara pencegahan asma selama kehamilan, dan pemilihan obat yang aman  untuk  pengobatan  asma  selama  kehamilan.    Setelah  peserta  mengisi  kuesioner  pre- informasi,  selanjutnya  peserta  diberikan  penyuluhan  tentang  edukasi  pencegahan  dan  terapi farmakologi  asma  selama  kehamilan.  Lalu  dilakukan  sesi  tanya  jawab  dan  diskusi  dari pemaparan  informasi  yang  telah  disampaikann  oleh  narasumber.  Setelah  tanya  jawab  dan diskusi  selesai,  narasumber  memberikan  kuesioner  post-informasi  untuk  mengetahui pemahaman peserta terhadap materi yang diberikan. Kemudian data yang didapat  dianalisis menggunakan  analisis  deskriptif  agar  dapat  diketahui  apakah  terdapat  peningkatan pengetahuan  peserta  terhadap  asma,  pencegahan  dan  terapi  farmakologi  selama  kehamilan sebelum  diberikan  penyuluhan  dengan  setelah  diberikan  penyuluhan.  Kemudian  hasil  dari analisis  diskriptif  pre-informasi  dan  post-informasi  dilanjutkan  ke  analisis  statistic menggunakan uji Wilcoxon dikarenakan merupakan data non-parametrik.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Pengabdian masyarakat ini dilakukan di Puskesmas Sidotopo Wetan Surabaya, peserta dari kader puskesmas dan pasien ibu hamil poli KIA diberikan kuesioner pengetahuan asma selama  kehamilan,  pencegahan  dan  terapi  farmakologinya.  Kuesioner  tersebut  sebelum disebarkan dilakukan uji validitas dan uji reliabilitas terlebih dahulu yang dibagikan kepada 30 orang.  Kuesioner  pengetahuan  tentang  asma  selama  kehamilan    yang  memuat  pengertian, faktor-faktor  yang  mempengaruhi,  pencegahan,  dan  Terapi  Farmakologinya.  Kuesioner  ini berisi 10 pertanyaan, yang disajikan pada Tabel 1.
Tabel 1 Kuesioner Pengetahuan Asma Selama Kehamilan No Pertanyaan Jawaban (beri tanda √) Ya Tidak 1 Apakah  Asma  merupakan  salah  satu penyakit kronis pada saluran pernafasan yang ditandai dengan gejala sesak nafas ?
2 Apakah pencegahan penyakit asma salah satunya  adalah  menghindari  zat  yang dapat menimbulkan alergi ?
3 Apakah timbulnya penyakit asma karena adanya  alergi  seperti  alergi  debu,  hawa dingin, alergi makanan
4 Apakah kehamilan pada usia 24 minggu (6  bulan)  hingga  36  minggu  (9  bulan) dapat menimbulkan asma ?
5 Apakah  asma  pada  ibu  hamil  dapat membahayakan  janin  dalam kandungan
?
6 Apakah  asma dapat menghambat  aliran oksigen ke janin ?
7 Apakah  ibu  hamil  dengan  asma  dapat menimbulkan hipertensi selama kehamilan (pre-eklampsia, eklampsia) ? 8 Apakah  peningkatan  hormon  estrogen dan  progesterone  merupakan  salah  satu faktor  yang  menimbulkan  asma  selama kehamilan ?
9 Apakah  pemberian  obat  spray  atau semprot  di  hidung  maupun  di  rongga mulut  aman  untuk  ibu  hamil  dan janinnya ?
10  Apakah  obat  Salbutamol  sebagai  obat asma  penggunaannya  harus  dibawah pengawasan dokter dan apoteker ?
Kuesioner diatas telah dilakukan uji validitas dengan nilai p < 0,05 (p = 0,05) , sedangkan uji  reliabilitas  diperoleh cornbach’s  α  >0,6  (α  =  0,741) .  Berdasarkan  hasil  tersebut  ditas  bahwa kuesioner ASK tersebut valid dan reliabel. Kemudian kuesioner yang telah valid dan reliabel tersebut dibagikan kepada peserta penyuluhan untuk mengetahui tingkat pengetahuan tentang asma selama kehamilan, pencegahan dan terapi farmakologinya.
Pada  pengabdian  masyarakat  ini,  sebelum  narasumber  memberikan  penyuluhan kepada peserta dibagikan terlebih dahulu kuesioner (pre) setelah peserta mengisi kuesioner pre, kemudian  narasumber  mulai  memberikan  penyuluhan  tentang  edukasi  pengetahuan, pencegahan asma dan terapi farmakologi selama kehamilan.
Ulfa & Darmawan. Edukasi Pencegahan dan Terapi ……. 109
Gambar 1. Pengisian Kuesioner pre -informasi oleh Peserta
Setelah  peserta  selesai  mengisi  kuesioner pre untuk  mengetahui  tingkat  pemahaman  dan pengetahuan  pasien  tentang  asma  selama  kehamilan,  kemudian  dilanjutkan  dengan memberikan  penyuluhan  kepada  peserta  yang  merupakan  kader  puskesmas  dan  pasien  ibu hamil di poli KIA Puskesmas Sidotopo Wetan Surabaya.
Gambar 2. Pemberian Penyuluhan Tentang Edukasi Pencegahan dan Terapi Farmakologi Asma Selama Kehamilan kepada Peserta Pengmas
Pada  penyuluhan  tersebut,  narasumber  menjelaskan  tentang  pengertian  dari  asma, patofisiologi  asma,  akibat  asma  selama  kehamilan,  penyebab  asma,  pencegahannya  dan  cara mengatasi asma selama kehamilan dengan pemilihan obat dan sediaan farmasi yang aman untuk ibu hamil dan janinnya. Dalam penyuluhan tersebut narasumber menyampaikan bahwa asma merupakan  penyakit  yang ditandai dengan  peradangan  (inflamasi)  pada  saluran  pernafasan. Inflamasi  ini  dapat  timbul  atau  terjadi  karena  adanya  virus  atau  bakteri  yang  menginfeksi saluran  nafas,  adanya  debu,  serbuk  sari,  udara  yang  merupakan  sumber  allergen  .  Pada  ibu hamil  yang  tidak  mempunyai  riwayat  asma  dengan  usia  kehamilan  24 – 36  minggu  sering disertai  dengan  gangguan  pernafasan  atau  asma.  Hal  ini  terjadi  karena  adanya  peningkatan hormon  progesteron  dan  estrogen  selama  kehamilan.  Akibat  dari  peningkatan  hormone estrogen, menyebabkan hormone kortisol tidak dapat membantu mencegah serangan asma. Hal

## 110 ABM Mengabdi , Vol.09, No.02, Desember 2022, hlm. 104 - 112
ini  dikarenakan  progesterone,  deoksikortikosteron  dan  aldosterone  meningkat  selama kehamilan akibatnya terjadi kompetisi pada reseptor Glukokortikoid  (Gaga and Zervas 2014). Selain  faktor  hormonal  timbulnya  asma  pada  ibu  hamil  juga  dipengaruhi  oleh  peningkatan diafragma akibat perkembangan janin, peningkatan metabolisme sehingga kebutuhan oksigen meningkat 20 – 25% dari kondisi normal (Pudyastuti dkk 2020). Adanya anemia pada ibu hamil juga menyebabkan kebutuhan oksigen ke jaringan dan janin berkurang. Pencegahan asma antara lain  dengan  menghindari  zat  yang  memicu  adanya  alergi  (menghindari  zat  alergen)  serta menghindari  aktivitas  fisik yang  berat  dan  menghindari  stress  (Fujimori  and  Kyozuka 2012). Pemilihan obat yang aman selama kehamilan juga dijelaskan pada penyuluhan ini, serta memilih obat  yang aman merupakan anjuran  yang  disampaikan  kepada  ibu  hamil.  Obat-obat  dengan lingkaran hijau merupakan obat-obat yang aman dikonsumsi selama kehamilan dan dapat dibeli tanpa  resep  dokter.  Untuk  obat-obat  dengan  lingkaran  biru  (Obat  bebas  terbatas)  dapat dipergunakan oleh ibu hamil atas petunjuk dan saran apoteker serta mematuhi dosis dan aturan pakai serta kontra indikasi yang ada pada kemasan obat bebas terbatas. Sedangkan obat-obat dengan logo lingkaran warna merah dan huruf K ditengah lingkaran merupakan obat keras yang penggunaannya  harus  dengan resep  dokter  dan dibawah  pengawasan dokter  serta  apoteker. Untuk  sediaan  farmasi  yang  disarankan  pada  saat  terjadi  asma  selama  kehamilan, direkomendasikan  bentuk  sediaan  farmasi spray (semprot)  atau  inhalasi  (hirup).  Tujuan pemberian spray maupun inhalasi yang berisi obat bronkhodilator adalah untuk mempercepat pelebaran bronkhus sehingga suplay oksigen segera terpenuhi (Departemen Kesehatan 2007). Cara  penggunaan  spray  maupun  inhalasi  juga  dijelaskan  pada  penyuluhan  ini.  Cara penggunaan metered dose inhaler (MDI) dan bentuknya dapat dilihat pada gambar 3 dibawah ini. Narasumber  juga  menjelaskan  contoh-contoh  obat  asma  yang  digunakan  selama  kehamilan, y aitu golongan β - 2 mimetik atau β -2 Agonis dengan contoh Salbutamol, Terbutalin, Salmeterol. Saat  berlangsungnya  pemberian  penyuluhan,  narasumber  memberikan  kesempatan  kepada peserta untuk menanyakan materi penuyuluhan yang sekiranya belum dipahami, kemudian di diskusikan dan dijawab oleh narasumber.  Akhir dari diskusi materi penyuluhan, narasumber memberikan multivitamin kepada peserta.
Gambar 3. Penggunaan MDI diletakkan diantara gigi dan mulut dan gigi tidak menggigit MDI, kemudian tangan menekan tombol MDI yang paling atas sesuai dengan aturan pemakaian dari dokter sebanyak berapa tekan.
Diakhir  acara    narasumber  memberikan  kuesioner post -informasi,  untuk  mengetahui  tingkat pengetahuan pasien terhadap materi yang telah diberikan. Pengisian kuesioner tersebut dapat dilihat pada gambar 4 dibawah ini.
Gambar 4. Peserta Mendengarkan Petunjuk Pengisian Kuesioner
Tabel  2  merupakan  data  hasil  dari  kuesioner  peserta,  terkait  pre  dan  post  informasi yang disampaikan oleh  narasumber  tentang asma selama kehamilan, pencegahan dan terapi farmakologinya. Tabel 2 ini menggambarkan tingkat pengetahuan peserta terhadap materi yang disampaikan oleh narasumber. Tingkat pengetahuan peserta diklasifikasikan menjadi 3 bagian yaitu pengetahuan baik dengan presentase 76 % - 100%, pengetahuan sedang mempunyai range presentase antara 56 % - 75%, sedangkan pengetahun kurang mempunyai batas persentase ≤ 55 % (Arikunto 2016).
Tabel 2 Hasil Pengukuran Tingkat Pengetahuan Terhadap Asma Selama Kehamilan, Pencegahan dan Terapi Farmakologinya No Kategori Pengetahuan Jumlah Peserta Pre-informasi n (%) Jumlah Peserta Post-Informasi n (%) 1 Kurang  : ≤ 55% 15 (53,6%) 0 (0%) 2 Cukup : 56 % - 75% 6 (21,4%) 0 (0%) 3 Baik : 76 % - 100% 7 (25%) 28 (100%) TOTAL 28 (100%) 28 (100%)
Berdasarkan  Tabel  2,  diperoleh  hasil  bahwa  pemberian  penyuluhan  dapat meningkatkan  pengetahuan  pasien,  dimana  pengetahuan  baik  diperoleh  100  %  sebanyak  28 pasien  tahu  dan  paham  dibandingkan  sebelum  diberikan  penyuluhan.  Berdasarkan  Tabel  1, dilakukan pengolahan data statistik untuk melihat apakah ada perbedaan yang signifikan antara pengetahuan  sebelum  ( pre -informasi)  diberikan  penyuluhan  dan  pengetahuan  setelah  diberi penyuluhan, hasil dapat dilihat pada Tabel 3
Tabel 3
Hasil Analisis Pengetahuan Pre-Informasi dengan Post-Informasi Menggunakan Uji t-test
Kuesioner Jumlah (n ) Rata-rata skor Signifikasi (α) Pre - informasi 28 1,714 0,00 Post - informasi 28 3,00
Dari hasil analisis statistik di Tabel 3 menunjukkan bahwa ada perbedaan rata-rata skor sebelum (pre-informasi) dan setelah (post-informasi) yaitu skor pada pre informasi 1,714 dan skor  post-informasi  3,00.  Kemudian  dilakukan  analisis  statistik  menggunakan  uji Wilcoxon .

## 112 ABM Mengabdi , Vol.09, No.02, Desember 2022, hlm. 104 - 112
Berdasarkan uji Wilcoxon diperoleh hasil  ada perbedaan yang bermakna antara pengetahuan sebelum  diberikan  penyuluhan  dengan  pengetahuan  peserta  setelah  diberikan  penyuluhan tentang asma selama kehamilan, pencegahan dan terapi farmakologinya dengan nilai signifikasi α ≤ 0,005. Hal ini menunjukkan bahwa pemberian penyuluhan memberikan efektifitas dalam meningkatkan pengetahuan peserta.

## Pembahasan
Berdasarkan  hasil  dari  pengabdian  masyarakat,  diperoleh  bahwa  pemberian penyuluhan kepada peserta pengabdian masyarakat  di Puskesmas Sidotopo Wetan Surabaya, dapat  meningkatkan  pengetahuan  peserta  yang  terdiri  dari  ibu  hamil  di  poli  KIA  dan kader posyandu. Pentingnya pengetahuan akan akibat asma selama kehamilan sangatlah diperlukan, agar  mencegah  terjadinya  bayi  lahir  dengan  berat  badan  rendah,  mencegah  terjadinya  pre- eklampsia  dan  eclampsia  selama  kehamilan  yang  dapat  membahayakan  ibu  dan  janinnya. Pemilihan obat-obat yang tepat selama kehamilan juga merupakan hal yang harus diwaspadai, dikarenakan ada beberapa obat yang dikontraindikasikan bahkan dilarang untuk ibu hamil yang masuk dalam kategori  B, C, D dan X (Dewi et al. 2014). Pemberian bronkhodilator yang aman untuk  ibu  hamil  dengan  asma  adalah  golon gan  β -2  agonis  yang  diberikan  secara  inhalasi, memberikan efek terapi pelebaran bronchus yang cepat sehinga suplai oksigen cepat terpenuhi dan tidak bersifat teratogenik. Pemberian kortikosteroid sistemik yang dianjurkan untuk asma selama kehamilan adalah pemberian Prednison dan Methilprednisolon , dikarenakan kedua obat ini masuk dalam kategori C tetapi aman dipergunakan untuk ibu hamil pada dosis rendah dan sedang (Pudyastuti dkk 2020).
Terapi pencegahan sangat diperlukan bagi ibu hamil dengan asma. Terapi pencegahan seperti  menghindari zat  yang menimbulkan  reaksi  alergi, makan makanan  bergizi,  olah  raga ringan dan teratur, tidak stres dan tidak melakukan aktivitas fisik yang berat  (Diagnosis et al. 2003) (Gaga and Zervas 2014).
Pengetahuan-pengetahuan yang diuaraikan diatas ini sangat efektif diperoleh dengan cara penyuluhan, dimana narasumber langsung berinteraksi dengan peserta sehingga transfer pengetahuan  akan  segera  tersampaikan  dan  diimplementasikan.  Tentunya  dengan  adanya penyuluhan  ini  dapat  menurunkan  tingkat  mortalitas  ibu  hamil  maupun  janin  yang dikandungnya.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan dari hasil pengabdian masyarakat ini adalah bahwa pemberian penyuluhan materi  tentang  asma  selama  kehamilan,  pencegahan  dan  terapi  farmakologinya  dapat meningkatkan  pengetahuan  peserta  melalui  pengukuran  kuesioner  pre  dan  kuesioner  post. Hasil analisis diskriptif menunjukkan pengetahuan meningkat menjadi baik 76%-100% sebanyak 28 peserta (100%), artinya pengetahuan peserta meningkat setelah diberikan penyuluhan dengan signifikasi α = 0,00 (α < 0,05).

## DAFTAR  PUSTAKA
Arikunto, S. (2016). Prosedur Penelitian. Jakarta: Rineka Cipta. Hal.54, 174, 257-258, 284-285. Departemen Kesehatan, RI. 2007. “Pharmaceutical Care Untuk Penyakit Asma.” Direktorat Bina Farmasi Komunitas Dan Klinik : 53 – 80.
Dewi, Carissa P, Yunita Nita, Yuni Priyandani, and Ana Yuda. 2014. “Identifikasi Dr ug Therapy Problems Pada Pelayanan Resep Untuk Ibu Hamil.” Jurnal Farmasi Komunitas 1(1): 12 –
Ulfa & Darmawan. Edukasi Pencegahan dan Terapi ……. 113
17.
Diagnosis,  Pedoman,  Penatalaksanaan  Di,  Indonesia  Perhimpunan,  and  Dokter  Paru.  2003. “Guideline_Asma_PDPI_2003.”
Fujimori, Keiya, and Hyo Kyozuka. 2012. 70 Suppl 6 Nihon rinsho. Japanese journal of clinical medicine [Drugs in Pregnancy and Lactation].
Gaga,  Mina,  and  Eleftherios  Zervas.  2014.  “Breathing  for  Two:  Pregnancy,  Asthma  and Respiratory Failure.” European Respiratory Review 23(131): 5 – 7. Kemenkes RI. 2018.
“Keputusan_Menteri_Kesehatan_RI_Tentang_Pedoman_Pengendalian_Asma1.Pdf.”  : 34.
Murphy,  V.  E.,  P.  G.  Gibson,  R.  Smith,  and  V.  L.  Clifton.  2005.  “Asthma  during  Pregnancy: Mechanisms and Treatment Implications.” European Respiratory Journal 25(4): 731 – 50. Pudyastuti  dkk.  2020.  “Asma  Pada  Kehamilan:  Mekanisme  Dan  Implikasi  Klini.” Jurnal Respirologi Indonesia 40(4): 251 – 61.