Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada hhttps://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Volume 9,  Nomor 2, Desember 2020, pp 983-987 p-ISSN: 2354-6093 dan e-ISSN: 2654-4563 DOI: 10.35816/jiskh.v10i2.436
Artikel Penelitian
Whatsapp Sebagai Pendidikan Kesehatan Dalam Meningkatkan Pengetahuan Ibu Tentang Mp-Asi
Whatsapp as Health Education in Increasing Mother's Knowledge About Mp-Asi
Dwi Riyan Ariestantia 1 , Purwaningtias Budi Utami 2 1,2 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mutiara Mahakam Samarinda Artikel info
Artikel history: Received; Agustus 2020 Revised: September 2020 Accepted; Oktober 2020 Abstract.
There  are  various  ways  to  convey  information  about  complementary  foods, including through the delivery of health education with counseling. Extension with the lecture method is the method most often carried out and is limited by time,  however  the  WhatsApp  media  is  a  medium  of  communication  that  is used daily by many people in almost all countries. Messages that can be sent can be in the form of written messages, images or sounds so that this media is very suitable to be used as a media for health education in order to increase public knowledge in general and especially for mothers about complementary breastfeeding. This study aims to determine the difference in the effectiveness of counseling on complementary foods using lectures and WhatsApp methods at  the  UPTD  Puskesmas  Sempaja  Samarinda.  This  research  method  uses  a Quasi-experimental  plan  with  pretest-posttest  control  group  design.  This research  was  conducted  on  03-16  April  2020.  The  study  population  was mothers who had children aged 6 months to 2 years. The sample in this study were  66  respondents  consisting  of  33  intervention  groups  and  33  control groups. The results of statistical  tests show that there are differences before and  after  giving  intervention  via  WhatsApp  with  a  p-value  of  0,000.  The conclusion in this study is that there is an increase in respondent knowledge after  counseling,  but  in  the  intervention  group  there  is  a  more  significant increase in knowledge.

## Abstrak
Berbagai cara dalam menyampaikan informasi tentang MP ASI, diantaranya melalui penyampaian pendidikan kesehatan dengan penyuluhan. Penyuluhan dengan  metode  ceramah  adalah  cara  yang  paling  sering  dilakukan  dan terbatas oleh waktu, namun media whatsapp adalah media komunikasi yang digunakan  sehari-hari  oleh  banyak  orang  di  hampir  semua  Negara.  Pesan yang  dikirimkanpun  dapat  berupa  pesan  tertulis,  gambar  maupun  suara sehingga  media ini  sangat  cocok  untuk  dijadikan  sebagai  media  pendidikan kesehatan guna meningkatkan pengetahuan masyarakat pada umumnya dan khususnya  pada  ibu  tentang  MP  ASI.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui perbedaan keefektifan penyuluhan tentang MP-ASI menggunakan  metode  ceramah  dan  whatsapp  di  UPTD  Puskesmas Sempaja Samarinda.  Metode  penelitian  ini  menggunakan  Quasi  eksperimen  dengan rencana  pretest-posttest  control  group  design.  Penelitian  ini  dilakukan tanggal  03  -  16  April  2020.  Populasi  Penelitian  adalah  ibu  yang  memiliki anak  usia  6  bulan  sampai  dengan  2  tahun.  Sampel  dalam  penelitian  ini adalah  66  responden  yang  terdiri  dari  33  kelompok  intervensi  dan  33
kelompok kontrol. Hasil uji statistic menunjukkan bahwa terdapat perbedaan sebelum dan sesudah pemberian intervensi melalui whatsapp dengan nilai p- value  0,000.  Kesimpulan  pada  penelitian  ini  yaitu  terjadi  peningkatan pengetahuan  respnden  setelah  dilakukan  penyuluhan,  akan  tetapi  pada kelompok intervensi terjadi peningkatan pengetahuan yang lebih signifikan. Keywords: Whatsapp; Pengetahuan; MP-ASI;
Coresponden author: Email: dwi.riyanmelon@gmail.com
artikel dengan   akses terbuka dibawah lisensi CC BY -4.0

## Pendahuluan
Pemberian  Makanan  Pendamping  ASI  (MP-ASI)  dimulai  ketika  ASI  dianggap  tidak mencukupi lagi untuk memenuhi kebutuhan nutrisi bayi, sehingga diperlukan asupan lain untuk  mendukung  pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi  (Abdurahman  et  al.,  2019). Pemberian  ASI  dan  makanan  pendamping  yang  tidak  adekuat  serta  tingginya  angka penyakit  menular  dan  perlambatan  pertumbuhan  serta  perkembangan  (Hariani  et  al., 2016;  Romero-Velarde  et  al.,  2016).  WHO  mencatat  bahwa  kejadian  stunting  anak dibawah  lima  tahun  di  masyarakat  dunia  lebih  dari  20%,  hal  ini  menimbulkan  masalah kesehatan. Makanan tambahan yang kurang baik atau tidak seimbang (tidak atau kurang mengandung seng) dapat mencetuskan kejadian stunting lebih besar (Uwiringiyimana et al., 2019). Tercatat bahwa sebesar 51% angka kematian bayi dan balita disebabkan oleh pneumonia,  diare,  campak,  malaria  dan  sebagian  besar  angka  kematian  tersebut berhubungan dengan masalah gizi (54%) (Sakti et al., 2013). Mendapatkan asupan nutrisi yang baik dan cukup adalah hak dasar dari anak, sedangkan pengetahuan dari ibu tentang nutrisi  yang  baik  juga  menentukan  pemberian  MP-ASI.  Dari  data  Surfei  Demografi  dan Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  diketahui  bahwa  bayi  berusia  dibawah  4 – 6  bulan  telah diberi  MP-ASI  (12,8%).  Sehingga  pengetahuan  ibu  tentang  MP-ASI  sangatlah  penting (Sakti et al., 2013).
Usaha dalam meningkatkan status kesehatan bayi/anak melalui peningkatan pengetahuan masyarakat khususnya ibu dalam pemberian MP-ASI adalah hal yang sangat penting dan tidak  dapat  diabaikan.  Ketidak  pahaman  ibu  tentang  pemberian  MP-ASI  serta  adanya kebiasaan yang merugikan baik secara langsung maupun tidak langsung adalah penyebab utama terjadinya masalah ketidak seimbangan gizi pada bayi/anak dengan usia dibawah dua tahun (Febry and Destriatania, 2016). Informasi merupakan hal yang sangat penting, setiap orang berupaya agar dapat mengakses sebuah informasi yang dibutuhkan. Dengan pesatnya  perkembangan  teknologi  maka  pertukaran  informasi  antara  satu  dengan  yang lain  dapat  dilakukan  dalam  hitungan  detik  salah  satunya  inovasi  dalam  interaksi  social yaitu  media  social.  Media  social  saat  ini  tidak  hanya  sekedar  untuk  berkomunikasi  dan menjalin  hubungan  akan  tetapi  dapat  juga  dijadikan  sebagai  penyampai  informasi (Rathbone et al., 2020)
Whatsapp  adalah  aplikasi  media  komunikasi  yang  sedang  populer  yang  secara  instan dapat  menyampaikan  pesan  dikalangan  masyarakat  belakangan  ini.  Whatsapp  biasa digunakan untuk berkomunikasi secara pribadi antara dua orang atau lebih yang sedang tidak berada disatu tempat yang sama. Whatsapp banyak digunakan untuk tujuan-tujuan social,  aplikasi  media  komunikasi  ini  telah  terhubung  dalam  praktik  kerja  organisasi kesehatan, whatsapp dapat dijadikan media bertukar komunikasi tentang keadaan pasien dan  pengajuan  pertanyaan-pertanyaan  klinis.  Media  whatsapp  dapat  di  jadikan  sebagai
alat  penyampai  pendidikan  kesehatan  kepada  masyarakat,  dan  masyarakatpun  dapat memberikan  pertanyaan  seputar  masalah  yang  dikeluhkannya  (Rathbone  et  al.,  2020). Penelitian  yang  dilakukan  di  Banda  Aceh  pada  tahun  2015  didapatkan  hasil  bahwa proporsi anak dengan umur dibawah dua tahun yang mengalami stunting sebesar 58,3%, diare sebesar 28,2%, dikarenakan pemberian MP-ASI yang kurang baik (Al-rahmad et al., 2015).

## Metode
Penelitian  ini  menggunakan  Quasi  Experimental  Design  (pretest-posttest  with  control group design) dengan metode kualitatif. Penelitian dilakukan di UPTD Puskesmas Sempaja Kota Samarinda Provinsi Kalimantan Timur pada tanggal 03 sampai dengan 16 April 2020. Populasi penelitian ini adalah semua ibu yang memiliki anak usia 6 bulan sampai dengan 2 tahun  dan  menjadi  warga  diwilayah  kerja  Puskesmas  Sempaja.  Jumlah  sampel  dihitung dengan  menggunakan  rumus  n=22Z₁ - α+Z₁ - β²(µ1 -µ2)²  sehingga  jumlah  sampel  yang diperoleh adalah 30 sampel, akan tetapi guna menghindari kejadian dropout perhitungan besar  sampel  ditambah  10%,  sehingga  besar  sampel  minimal  adalah  33  ibu  setiap kelompok. Jadi total jumlah sampel 66 ibu.

## Hasil Dan Pembahasan
Tabel 1. Karakteristik Responden (n=66) Karakteristik n % Umur (Tahun) 17-25 17 25,6 26-35 28 42,4 36-45 21 32 Pendidikan Tidak Sekolah 0 0 Lulus SD 6 9,2 Lulus SMP 10 15 Lulus SMA 33 50 Lulus PT 17 25,8 Pekerjaan Ibu Rumah Tangga 49 74,2 Pegawai Swasta 5 7,6 Wiraswasta 10 15,2 PNS 2 3 Paritas Primi 22 33,4 Multi 42 63,6 Grandle 2 3 Sumber: Data Primer 2020
Tabel 1 menunjukkan pada kelompok intervensi dari 66 subjek, sebagian besar responden berusia  26 – 35  tahun  (42,4%)  dan  sebagian  kecil  berusia  17-25  tahun  (25,6%),  untuk jenjang pendidikan sebagian besar responden lulus SMA (50%) dan sebagian kecil adalah lulus SD (9,2%), sebagian besar responden tidak bekerja (ibu rumah tangga) (74,2%) dan sebagian kecil bekerja sebagai PNS (3%),  serta paritas responden sebagian  besar adalah multi (63,6%) dan sebagian kecil Grandle (3%).

## Tabel 2. Perbedaan Pengetahuan Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol
Hasil Statistik Sebelum Sesudah p- value* Intervensi Mean +SD  11,91±1,721  14,00±2,151  0,000

## Kontrol
Mean +SD  11,61±1,657  12,55±2,108  0,002 * hasil uji statistik sebelum dan sesudah intervensi Tabel  2  menunjukkan  bahwa  nilai  rata-rata  dan  standar  deviasi  skor  pengetahuan kelompok intervensi sebelum dan sesudah kelas whatsapp sebesar 11,91±1,721 menjadi 14,00±2,151 Dengan nilai p value 0,000 < 0,05 yang berarti ada perbedaan yang signifikan dari  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  intervensi  melalui  kelas  MP-ASI (Whatsapp),  sedangakan  rata-rata  dan  standar  deviasi  skor  pengetahuan  kelompok kontrol  sebelum  dan  sesudah  penyuluhan  sebesar  11,61±1,657  menjadi  12,55±2,108 dengan  nilai  p  value  0,002  <  0,05  yang  berarti  ada  perbedaan  pengetahuan  kelompok kontrol  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  penyuluhan  dengan  media  power  point menggunakan metode ceramah.
Pada  penelitian  ini,  terdapat  dua  kelompok  uji  yaitu  kelompok  kontrol  dan  kelompok intervensi, dimana jumlah responden masing-masing kelompok adalah 33 orang. Sebelum intervensi  (penyuluhan  atau  kelas  MP-ASI  melalui  whatsapp),  pada  setiap  kelompok dilakukan pretest diperoleh hasil yang sama antara kelompok kontrol dengan kelompok intervensi. Pada setiap kelompok Penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat perbedaan pengetahuan  responden  sebelum  dan  sesudah  intervensi  (pemberian  informasi  tentang MP-ASI) baik kelompok kontrol maupun kelompok intervensi.
Berbagai cara yang memiliki keterkaitan antara keinginan pencapaian dalam memberikan edukasi  dan  perubahan  kognitif  serta  cara  pandang  sesorang,  dapat  dilakukan  dengan metode pendidikan kesehatan yang mengikuti perkembangan zaman saat ini. Disebagian wilayah  akses  terhadap  jaringan  internet  sudah  cukup  memadai  seperti  halnya penggunaan wifi, namun hal ini masih membutuhkan tempat. Sedangkan jaringan internet melalui  ponsel  sudah  hampir  seluruh  masyarakat  telah  memiliki  untuk  mendapatkan informasi yang cepat, cukup hanya dengan bermodalkan android, paket data sudah dapat menjangkau media media sosial.
Salah satu media sosial yang saat ini marak digunakan adalah whatsapp, sehingga hal ini memungkinkan  untuk  dilakukan  sebuah  edukasi  pendidikan  kesehatan,  karena  cukup dengan dirumah, antara fasilitator dan peserta dapat terus berkomunikasi dan memantau. Cara  pemberian  informasi  tentang  MP-ASI  ini  berbeda  setiap  kelompoknya,  pada kelompok kontrol diberikan informasi tentang MP-ASI dengan cara Penyuluhan (ceramah) menggunakan  media  power  point,  sedangkan  kelompok  intervensi  diberikan  informasi tentang MP-ASI dengan cara membuat group whatsapp dan pemberian informasi tentang MP-ASI ini diberikan secara rutin selama 2 minggu berturut-turut. Hal ini sejalan dengan teori  yang  dikemukakan  oleh  Dewi  dan  Wawan  (2010)  yang  menyatakan  bahwa pengetahuan dipengaruhi oleh teknik penyampaian materi atau informasi.

## Simpulan Dan Saran
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilaksanakan  dapat  disimpulkan  bahwa  ada perbedaan yang sangat signifikan nilai rata-rata skor pengetahuan kelompok kontrol dan kelompok  intervensi.  Kedua  kelompok  ini  mengalami  perubahan  pengetahuan  setelah dilakukan  intervensi,  akan  tetapi  pada  kelompok  kontrol  peningkatannya  tidak sesignifikan  kelompok  intervensi,  hal  ini  kemungkinan  dikarenakan  penyuluhan  dengan metode  ceramah  hanya  dilaksanakan  satu  kali,  sedangkan  kelompok  intervensi dilaksanakan secara terus menerus selama 2 minggu.

## Daftar Pustaka
Abdurahman, A. A., Chaka, E. E., Bule, M. H., & Niaz, K. (2019). Magnitude and determinants of  complementary  feeding  practices  in  Ethiopia:  A  systematic  review  and  meta- analysis. Heliyon, 5 (7),
Al-Rahmad, A. H., Miko, A., & Hadi, A. (2013). Kajian stunting pada anak balita ditinjau dari pemberian  ASI  eksklusif,  MP-ASI,  status  imunisasi  dan  karakteristik  keluarga  di Kota Banda Aceh. J Kesehatan Ilmiah Nasuwakes, 6 (2), 169-184. Febry,  F.,  &  Destriatania,  S.  (2016).  Analisis  Pemberian  MP-ASI  Dengan  Status  Gizi  Pada Anak Usia 12-24 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Lesung Batu, Empat Lawang. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, 7 (2), 139 – 149.
Hariani,  R.  E.,  Amareta,  D.  I.,  &  Suryana,  A.  L.  (2016).  Pola  pemberian  asi  dan  makanan pendamping  asi  terhadap  grafik  pertumbuhan  pada  kartu  menuju  sehat  (kms). Jurnal Ilmiah Inovasi, 16 (1).
Rathbone, A. P., Norris, R., Parker, P., Lindsley, A., Robinson, A., Baqir, W.,   & Husband, A. (2020). Exploring the use of WhatsApp in out-of-hours pharmacy services: A multi- site qualitative study. Research in Social and Administrative Pharmacy, 16 (4), 503- 510.
Romero-Velarde, E., Villalpando-Carrión, S., Pérez-Lizaur, A. B., Iracheta-Gerez, M. de la L.,
Alonso-Rivera,  C.  G.,  López- Navarrete,  G.  E.,  …  Pinacho -Velázquez,  J.  L.  (2016). Guidelines  for  complementary  feeding  in  healthy  infants. Boletín  Médico  Del Hospital Infantil de México (English Edition), 73 (5), 338 – 356.
Sakti,  R.  E.,  Hadju,  V.,  &  Rochimiwati,  S.  N.  (2013).  Hubungan  Pola  Pemberian  MP-ASI dengan Status Gizi Anak Usia 6-23 Bulan di Wilayah Pesisir Kecamatan Tallo Kota Makassar Tahun 2013. Jurnal MKMI K, 21109274 , 0-2.
Uwiringiyimana,  V.,  Ocké,  M.  C.,  Amer,  S.,  &  Veldkamp,  A.  (2019).  Predictors  of  stunting with particular focus on complementary feeding practices: A cross-sectional study in the northern province of Rwanda. Nutrition, 60 , 11 – 18.