## Buana Akuntansi

## EFEKTIVITAS AUDIT INTERNAL TERHADAP PELAYANAN DAN HARGA RAWAT INAP PADA RUMAH SAKIT LIRA MEDIKA
1 Thomas Nadeak, 2 Abdul K
1,2 Program Studi Akuntansi, Fakultas Ekonomi dan Bisnis, Universitas

## Buana Perjuangan Karawang
1 coresponding author's email: misterichi.@yahoo.acom
ABSTRAK Penelitian  bertujuan  untuk  mengetahui  apakah  audit  intern terhadap  harga  rawat  inap  di  Rumah  Sakit  Lira  Medika  oleh  Bagian Keuangan  Pasien  Rawat  Inap  sudah  sesuai  teori  pengendalian  internal dan  dilaksanakan  secara  efektif.  Jenis  penelitian  yang  dilakukan  adalah studi  kasus.  Teknik  pengumpulan  data  yang  digunakan  adalah wawancara,  observasi,  dokumentasi  dan  koesioner.  Teknik  analisis  data yang dilakukan adalah dengan membandingkan antara teori dan praktek pengendalian  internal  harga  rawat  inap  di  rumah  sakit  Lira  Medika. Efektivitas pengendalian intern terhadap harga rawat inap di Rumah Sakit Lira  Medika  dilakukan  dengan  menggunakan  metode  deskriptif  dan asosiatif.  Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan  menunjukkan bahwa  pengendalian  intern  terhadap  harga  rawat  inap  di  Rumah  Sakit Lira Medika sudah baik.

## Kata Kunci : Efektivitas Audit Internal Harga Rawat Inap

## Pendahuluan
Rumah  sakit  adalah  suatu  organisasi  perusahaan  jasa  yang  memberikan jasa pelayanan sosial dibidang kesehatan. Rumah sakit merupakan bagian integral  dari  sistem  kesehatan  nasional  yang  mempunyai  posisi  yang strategis  dalam  mewujudkan  derajat  kesehatan  bagi  masyarakat  yang menyangkut  upaya  peningkatan  kesehatan,  pencegahan  penyakit, penyembuhan  penyakit  dan  pemulihan  kesehatan,  yang  harus dilaksanakan secara terpadu, menyeluruh dan berkesinambungan.

## Buana Akuntansi
Keunggulan  dan  kelemahan  rumah  sakit  di  indonesia  tentu  berbeda disetiap rumah sakit, antar daerah satu dengan daerah lainnya di wilayah indonesia. Ada yang memberikan pelayanan biasa, mengecewakan, tidak memenuhi syarat, istimewa, dan sebagainya. Semua tergantung dari SDM dan  fasilitas  yang  ada  di  dalam  rumah  sakit  tersebut.  Biasanya  yang menilai  bagus  dan  tidak  rumah  sakit  adalah  masyarakat  yang memanfaatkannya  untuk  berobat.  Mereka  lebih  mengerti  mengenai perlakuan dan pelayanan, dari pihak rumah sakit kepada dirinya.
Kekurangan  dan  kelemahan  berobat  di  rumah  sakit  adalah  harus meluangkan  banyak  waktu,  karena  harus  mengantri  dan  menunggu perawatan.  Kelemahan  lain  adalah  kita  harus  bercampur  dengan  orang Iain  yangjuga  sakit.  Keunggulan  berobat  di  rumah  sakit  adalah  karena tempatnya  yang  luas,  ada  fasilitas  rawat  inap,  banyak  dokter  spesialis, banyak  dokter  gigi,  banyak  poliklinik,  ada  fasilitas  UGD  (Unit  Gawat Darurat) atau IGD (Instalasi Gawat Darurat), banyak perawat dan parkir yang luas. Kita juga dapat memanfaatkan fasilitas jika rumah sakit bekerja sama resmi dengan BPJS.
Salah satu rumah sakit swasta dikabupaten Karawang adalah rumah sakit Lira  Medika  merupakan  rumah  sakit  dengan  kualifikasi  kelas  C.  Dalam pelayanannya  mampu  memberikan  pelayanan  kedokteran  spesialis terbatas serta menampung pelayanan rujukan dari puskesmas.
Harga yang berlaku di rumah sakit Lira Medika baik rawat inap maupum rawat  jalan  mengandung  banyak  faktor-faktor  yang  mempengaruhinya, baik  faktor  internal  maupun  faktor  eksternal,  semuanya  itu  harus diperhitungkan dengan baik termasuk mengenai biaya-biaya operasional.
Berdasarkan  latar  belakang  yang  telah  dikemukakan  di  atas,  penulis mencoba  melakukan  penelitian  yang  dituangkan  dalam  bentuk  skripsi dengan judul:
"Efektivitas  Audit  Internal  Terhadap  Pelayanan  dan  harga  Rawat  Inap Pada Rumah Sakit Lira Medika ”
Adapun tujuan dari peneliatian ini adalah :
1. Mengetahui  Efektivitas  pelayanan  rawat  inap  dan  harga  yang berlaku pada rumah sakit Lira Medika.

## Buana Akuntansi
2. Mengetahui  audit  internal  pelayanan  dan  harga  rawat  inap menurut rumah sakit Lira Medika.

## Tinjauan Pustaka
Menurut Sukrisno Agoes (2012) Pengertian dari Audit adalah sebagai berikut :
“Suatu  pemeriksaan  dilakukan  secara  kritis  dan  sistematis oleh  pihak  yang  independen,  terhadap  laporan  keuangan yang  telah  disusun  oleh  menejemen  beserta  catatan pembukuan  dan  bukti-bukti  pendukungnya  dengan  tujuan untuk  dapat  memberikan  pendapat  mengenai  kewajaran laporan keuangan tersebut”
Audit  internal  timbul  sebagai  satu  cara  atau  teknik guna  mengatasi  resiko  yang  meningkat  akibat  semakin pesatnya laju perkembangan duni usaha. Dimana, pesatnya perkembangan  tersebut  terjadi  karena  adanya  perubahan secara  dinamis  dan  tidak  dapat  di  prediksi  sehubungan dengan  era  globalisasi,  sehingga  sumber  informasi  yang sipatnya  tradisional  dan  informal  sudah  tidak  lagi  mampu memenuhi kebutuhan para menejer yang bertanggung jawab atas hal-hal yang tidak teramati secara langsung.
Sedangkan  menurut  Hery  (2010  :  39)  definisi  audit  internal adalah :
“Audit  internal  suatu  fungsi  penilaian  yang  dikembangkan secara  bebas  dalam  organisasi  untuk  menguji  dan mengevaluasi  kegiatan-kegiatan  sebagai  wujud  pelayanan terhadap organisasi perusahaan.”
Dari  definisi-definisi  di  atas  dapat  dikatakan  bahwa audit  internal  merupakan  suatu  kegiatan  yang  dilakukan untuk  menjamin  pencapaian  tujuan  dan  sasaran  suatu organisasi.Dimana,  kegiatan  ini  dirancang  untuk  memberi suatu  nilai  tambah  (value  added)  dalam  rangka meningkatkan  kualitas  dan  aktifitas  operasional  organisasi tersebut.

## Buana Akuntansi
Menurut  Mulyadi  (2010:212),  Ruang  lingkup pemeriksaan
internal
menilai keefektifan sistem
pengendalian internal yang dimiliki organisasi, serta kualitas pelaksanaan  tanggung  jawab  yang  diberikan,  pemeriksaan internal harus:
1. Mereview keandalan (reliabilitas dan integritas)
2. Mereview berbagai sistem yang telah ditetapkan
3. Merview berbagai cara yang dipergunakan
4. Mereview berbagai operasi atau program
Tabel 2.1

## Audit Internal dan Eksternal
No  Audit Internal No  Audit Eksternal 1. Dilakukan oleh auditor internal yang merupakan orang dalam dari perusahaan (pegawai perusahaan). 1. Dilakukan oleh auditor eksternal (akuntan publik) yang merupakan  orang  luar  dari perusahaan.
2. Pihak  luar  perusahaan  menganggap auditor internal tidak independen (in- appearance). 2. Auditor  eksternal  adalah  pihak yang independen 3. Tujuan  dari  pemeriksaanya  adalah untuk  membantu  pihak  manajemen dalam melaksanakan tanggung jawabnya dengan memberikan analisa, penilaian, saran dan komentar  mengenai  kegiatan  yang diperiksa.
3. Tujuan  pemeriksaanya  adalah untuk  memberikan  pendapat (opini)  mengenai  kewajaran laporan  keuangan  yang  telah disusun oleh manajemen perusahaan (klien). 4. Laporan  auditor  internal  tidak  berisi opini  mengenai  kewajaran  laporan keuangan,  tetapi  berupa  temuan audit mengenai bentuk penyimpangan, kecurangan, kelemahan  struktur  pengendalian intern,  beserta  saran  perbaikan
(rekomendasi)
4. Laporan  auditor  internal  tidak berisi opini mengenai kewajaran laporan keuangan, tetapi berupa temuan  audit  mengenai  bentuk penyimpangan, kecurangan,

## Buana Akuntansi
5. Pemeriksaan berpedoman pada Internal Auditing Standards Auditors, atau pada Norma Pemeriksaan Internal yang ditentukan  BPKP  untuk  pengawasan internal di lingkungan BUMN/BUMD 5. Pemeriksaan berpedoman kepada Standar Profesional Akuntan  Publik  (SPAP)  yang ditetapkan  oleh  Ikatan  Akuntan Indonesia (IAI) 6. Pemeriksaan internal dilakukan lebih rinci dan memakan waktu yang lebih banyak di perusahaan 6. Pemeriksaan eksternal dilakukan secara acak (sampling) , mengingat  terbatasnya  waktu dan audit fee 7. Penanggung jawab pemeriksaan intern tidak harus seorang registeredaccountant. 7. Pemeriksaan  eksternal  dipimpin oleh  (penanggung  jawabnya) adalah  seorang  akuntan  publik yang  terdaftar  dan  mempunyai nomor register.
8. Tidak memerlukan client representation letter 8. Sebelum menyerahkan laporannya, audit eksternal terlebih  dahulu  harus  meminta client representation letter. 9. Audit internal tertarik pada kesalahan-kesalahan  yang  material maupun yang tidak material. 9. Audit  eksternal  hanya  tertarik pada  kesalahan-kesalahan  yang material, yang dapat mempengaruhi kewajaran
laporan keuangan.
Harga
Menurut  Kotler  dan  Amstrong  (2012:345)  harga  dapat didefenisikan  secara  sempit  sebagai  jumlah  uang  yang  ditagihkan untuk suatu produk atau jasa. Atau dapat didefenisikan secara luas harga  sebagai  jumlah  nilai  yang  ditukarkan  konsumen  untuk keuntungan  memiliki  dan  menggunakan  produk  atau  jasa  yang memungkinkan perusahaan mendapatkan laba yang wajar dengan cara dibayar untuk nilai pelanggan yang diciptakannya.

## Buana Akuntansi
Rawat  inap  merupakan  suatu  bentuk perawatan,  dimana  pasien  dirawat  dan  tinggal  di  rumah sakit  untuk  jangka  waktu  tertentu.  Selama  pasien  dirawat, rumah  sakit  harus  memberikan    pelayanan  yang  terbaik kepada  pasien  (Posma  2001  yang  dikutip  dari  Anggraini (2008).
Rawat  inap  (opname)  adalah  istilah  yang  berarti  proses perawatan    pasien  oleh  tenaga  kesehatan  profesional  akibat penyakit  tertentu,  di  mana  pasien  diinapkan  di  suatu  ruangan  di rumah sakit. Perawatan rawat inap adalah perawatan pasien yang kondisinya memerlukan rawat inap. Kemajuan dalam pengobatan modern  dan  munculnya  klinik  rawat  komprehensif  memastikan bahwa  pasien  hanya  dirawat  di  rumah  sakit  ketika  mereka  betul- betul  sakit,  telah  mengalami  kecelakaan,  pasien  yang  perlu perawatan intensif atau observasi ketat karena  penyakitnya.

## Teknik Pengumpulan Data

## 1. Wawancara
Wawancara  secam  langsung  dengan  Kepala  Bagian Administrasi  Keuangan  Pasien  Rawat  lnap  untuk  mengetahui bagaimana  praktek  pengendalian  intern  penerimaan  kas  dari pasien rawat inap.

## 2. Observasi
Teknik  pengumpulan  data  dengan  cara  pengamatan  secara langsung  terhadap  prosedur  penerimaan  kas  dari  pasien  rawat inap.
3. Dokumentasi
Teknik  ini  dilakukan  dengan  cam  mempelajari  data  yang sudah  ada,  misalnya  slip  pembayaran  dan  catatan  transaksi pembayaran.
4. Kuesioner
Kuesioner  adalah  teknik  pengumpulan  data  dengan  cara membuat  daftar  pertanyaan  terstuktur  dan  tersedia  kolom tersendiri untuk tempat jawaban dari rmponden secara langsung tercantum  dalam  datlar  penanyaan  tersebut.  Kuesioner digunakan  untuk  mengetahui  pemahaman  karyawan  mengenai

## Buana Akuntansi
pengendalian  intern  dan  mengetahui  bagaimana  pengendalian intern betjalan di Rumah Sakit Lira Medika.

## Metode Penelitian
Penelitian  pada  dasarnya  untuk  menunjukan kebenaran  dan  pemecahan  masalah  atas  apa  yang  diteliti untuk  mencapai  tujuan  tersebut,  dilakukan  suatu  metode yang tepat dan relevan untuk tujuan yang diteliti.
Pengertian  Metode  Penelitian  menurut  Sugiyono  (2014:2) adalah:
“Metode  penelitian  diartikan  sebagai  cara  ilmiah  untuk mendapatkan data dengan tujuan dan kegunaan tertentu”.
Metode  penelitian  yang  penulis  gunakan  dalam penelitian ini adalah :
penelitian  deskriptif  asosiatif  dengan  pendekatan  survey. Metode  penelitian  survey  digunakan  untuk  mendapatkan data  dari  tempat  tertentu  yang  alamiah  (bukan  buatan), tetapi  peneliti  melakukan  perlakuan  dalam  pengumpulan data, misalnya dengan mengedarkan kuesioner, wawancara terstruktur, dan sebagainya.

## Objek Penelitian
Objek  penelitian  adalah  objek  yang  diteliti  dan dianalisis.  Penelitian  yang  diteliti  yaitu,  pelayanan  rawat inap, dan harga rawat inap.

## Subjek Penelitian
Sedangkan  yang  dijadikan  sebagai  subjek  dalam penelititan  ini  Rumah  Sakit  Lira  Medika.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  Efektifitas  audit  internal terhadap harga rawat inap rumah sakit lira medika.

## Efektivitas (X1)
Peneliti  menggunakan  konsep  efektivitas  yang bersifat multidimensional, maka makna yang diungkapkan sering  kali  berbeda,  walaupun  pada  intinya  arti  dari efektivitas adalah sebuah pencapaian tujuan.

## Buana Akuntansi
a. Audit Internal (X2),
Definisi  Audit  Internal  menurut  Sukrisno  Agoes (2013:203) mengemukakan pengertian audit internal adalah sebagai berikut:
“Internal audit (pemeriksaan intern) adalah
pemeriksaan  yang  dilakukan  oleh  bagian  internal audit  perusahaan,  terhadap  laporan  keuangan  dan catatan  akuntansi  perusahaan  maupun  ketaatan terhadap  kebijakan  manajemen  puncak  yang  telah ditentukan  dan  ketaatan  terhadap  peraturan pemerintah misalnya peraturan di bidang perpajakan, pasar  modal,  lingkungan  hidup,  perbankan, perindustrian, investasi, dan lain-lain.”

## b. Pelayanan dan Harga (X3)
Definisi  pelayanan  menurut  Moenir  (2010  :  26) pelayanan  adalah  kegiatan  yang  dilakukan  oleh  seseorang atau  sekelompok  orang  dengan  landasan  faktor  materi melalui  sistem,  prosedur  dan  metode  tertentu  dalam rangka  usaha  memenuhi  kepentingan  orang  lain  sesuai dengan haknya.
Pelayanan Rawat Jalan :
 Poli  Klinik  kesehatan  yang  tersedia  di  rumah  sakit  lira medika meliputi :
 Poliklinik Anak
 Poliklinik Kandungan & Kebidanan
 Poliklinik Penyakit Dalam
 Poliklinik Jantung & Pembulu darah
 Poliklinik Kesehatan Jiwa
 Poliklinik THT
 Poliklinik Mata
 Poliklinik Kulit & Kelamin
 Poliklinik Saraf
 Poliklinik Bedah Umum
 Poliklinik Bedah Digestif
 Poliklinik Bedah Toraks & Kardiovaskular
 Poliklinik Bedah Saraf
 Poliklinik Bedah Plastik
 Poliklinik Paru
 Poliklinik Ortopedi
 Poliklinik Kedoktekteran Fisik & Rehabilitasi Medis
 Poliklinik Gigi Spesialis
 Poliklinik Gigi

##  Poliklinik Umum Pelayanan Rawat Inap
Pelayanan  ini  belum  sepenuhnya  dilengkapi  dengan fasilitas  sesuai  standar  namun  secara  bertahap  terus dilakukan  perbaikan-perbaikan  guna  melengkapi  sarana prasarana  penunjang  kesehatan  di  rumah  sakit  lira  medika. Pelayanan  penunjang  yang  ada  di  rumah  sakit  lira  medika baik medis maupun non medis adalah sebagai berikut.
 Intensive Care Unit (ICU)
 High Care Unit (HCU)
 Instalasi Bedah Sentral
 Instalasi Radiologi
 Instalasi Patologi klinik (Laboratorium)
 Instalasi Farmasi

##  Instalasi Gizi
 IPSRS
 Unit SIM-RS
 Unit Laundry
 Karakteristik Responden
Dalam  penelitian  ini  yang  menjadi  populasi  penelitian adalah  perawat  pelaksana  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Lebong yang  berjumlah  42  orang,  setelah  dilakukan  peneliti  melalui kuisioner  terhadap  responden  berdasarkan  jenis  kelamin, pendidikan  terakhir,  umur  dan  masa  kerjanya,  maka  dapat dihasilkan sebagai berikut:
Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Jenis  Kelamin,  Umur, Pendidikan, dan Masa Kerja.
No Karakteristik Responden Uraian
Jumlah
Persentase 1 Jenis Kelamin
Jumlah
Laki-Laki Perempuan
76 orang 24 orang
100 orang 76%
24% 100% 2 Umur Jumlah < 20 Tahun 21 – 30 Tahun 31 – 40 Tahun 41 – 50 Tahun 51 – 60 Tahun >61 Tahun 8 orang 37 orang 29 orang 26 orang - - 100 orang 8% 37% 29% 26% - - 100% 3 Pendidikan terakhir Jumlah SLTA Diploma Sarjana Pasca Sarjana 6 orang 58 orang 30 orang 6 orang 100 orang 6%
58%
30% 6% 100% 4 Masa Kerja Jumlah
< 2 Tahun 3-5 Tahun 5-10 Tahun
73 orang 27 orang
-
100 orang
73% 27%
- 100%
Sumber : Hasil Penelitian 2018
Uji Validitas
Validitas  menunjukkan  sejauh  mana  alat  pengukur  yang dipergunakan untuk mengukur apa yang diukur. Adapun caranya adalah  dengan  mengkorelasikan  antara  skor  yang  diperoleh  pada masing-masing item pertanyaan dengan skor total individu.
Pengujian  validitas  dilakukan  dengan  bantuan  komputer menggunakan  program    SPSS  for  Windows  Versi  23.0.  Dalam penelitian    ini  pengujian  validitas  hanya  dilakukan  terhadap  100 responden.  Pengambilan  keputusan  berdasarkan  pada  nilai  r- hitung  (Corrected  Item-Total  Correlation)    =  0,05  maka  item/ pertanyaan  >  r    tabel  sebesar    0.1946,  untuk  df  =  20–2  =  18; tersebut valid dan  sebaliknya.

## Uji Validitas Kuesioner Variabel Metode Pelatihan
Berdasarkan  hasil  perhitungan    uji  validitas  variabel metode  kuesioner    dengan    45    item    pertanyaan  adalah sebagai berikut:

## Tabel 4.2
Hasil Uji Validitas Variabel Efektivitas (X1)
Varibel Nilai r hitung Nilai R tabel
Nilai Signifikan Keputusan X1_1 287 0,1946 ,004  Valid X1_2 530 0,1946 ,000  Valid X1_3 201 0,1946 ,045  Valid X1_4 499 0,1946 ,000  Valid X1_5 465 0,1946 ,000  Valid X1_6 522 0,1946 ,000  Valid X1_7 680 0,1946 ,000  Valid X1_8 669 0,1946 ,000  Valid X1_9 511 0,1946 ,000  Valid X1_10 361 0,1946 ,000  Valid X1_11 361 0,1946 ,000  Valid
Sumber: Hasil dari data primer yang di olah
Berdasarkan  Tabel  4.2  maka  dapat  dilihat  bahwa  seluruh pertanyaan untuk variabel metode pelatihan memiliki status valid,  karena  nilai  r hitung ( Corrected  Item-Total Correlation)  > r tabel sebesar 0,1946

## Uji Validitas Kuesioner Variabel Efektivitas
Berdasarkan  hasil  perhitungan  uji  validitas  variabel materi pelatihan dengan 8  item pertanyaan adalah sebagai berikut ini.

## Tabel 4.3
Hasil Uji Validitas Variabel Audit Internal (X2)
Varibel Nilai r hitung Nilai R Tabel Nilai Signifikan Keputusan X1_12 522 0,1946 ,000  Valid
X1_1 324 0,1946 ,001 Valid X1_2 745 0,1946 ,000 Valid X1_3 679 0,1946 ,000 Valid X1_4 497 0,1946
,000
Valid
X1_5
625 0,1946 ,000 Valid X1_6 436 0,1946 ,000 Valid X1_7 625 0,1946 ,000 Valid
X1_8
552 0,1946 ,000 Valid Total_X1 4483 2 0
Sumber: Hasil dari data primer yang di olah
Berdasarkan  Tabel  4.3  maka  dapat  dilihat  bahwa  seluruh pertanyaan untuk variabel materi pelatihan memiliki status valid,  karena  nilai  r hitung ( Corrected  Item-Total Correlation)  > r tabel sebesar 0,1946

## Uji Validitas Kuesioner Variabel Audit Internal
Berdasarkan  hasil  perhitungan  uji  validitas  variabel materi pelatihan dengan 5  item pertanyaan adalah sebagai berikut ini
Tabel 4.4

## Hasil Uji Validitas (X3)
Varibel Nilai r hitung Nilai R Tabel Nilai Signifikan Keputusan X3_1 233 0,1946 ,001 Valid X3_2 181 0,1946 ,000 Valid X3_3 064 0,1946 ,000
Valid
X3_4 -,097 0,1946 ,000 Tidak Valid X3_5 1 0,1946 ,000 Valid Total_X1 415 1 0
Sumber: Hasil dari data primer yang di olah
Berdasarkan  Tabel  4.4  maka  dapat  dilihat  bahwa  seluruh pertanyaan untuk variabel materi pelatihan memiliki status valid,  karena  nilai  r hitung ( Corrected  Item-Total Correlation)  > r tabel sebesar 0,1946

## Uji  Validitas  Kuesioner  Variabel  Pelayanan  dan  harga Rawat Inap
Berdasarkan  hasil  perhitungan  uji  validitas  variabel materi  pelatihan  dengan    25    item  pertanyaan  adalah sebagai berikut ini.

## Tabel 4.5
Hasil Uji Validitas Variabel Harga Rawat Inap (Y).
Varibel Nilai r hitung Nilai R Tabel Nilai Signifikan Keputusan Y1_1
0,881 0,1946 ,000 Valid
Y1_2
-,021 0,1946 ,835 Tidak Valid Y1_3 0,564 0,1946 ,000 Valid Y1_4 0,61 0,1946 ,000
Valid
Sumber: Hasil dari data primer yang di olah
Berdasarkan  Tabel  4.5  maka  dapat  dilihat  bahwa  seluruh pertanyaan  untuk variabel materi pelatihan  memiliki status
Y1_5 ,171 0,1946 ,089 Tidak Valid Y1_6 0,881 0,1946 ,000 Valid Y1_7 0,881 0,1946 ,000 Valid Y1_8 0,536 0,1946 ,000 Valid Y1_9 0,761 0,1946 ,000 Valid Y1_10 0,732 0,1946 ,000 Valid Y1_11 0,485 0,1946 ,000 Valid Y1_12 0,61 0,1946 ,000 Valid
Y1_13
,171 0,1946 ,089 Tidak Valid
Y1_14
0,881 0,1946 ,000 Valid Y1_15 0,881 0,1946 ,000 Valid Y1_16 0,761 0,1946 ,000 Valid Y1_17 0,732 0,1946 ,000 Valid Y1_18 0,485 0,1946 ,000 Valid Y1_19 0,61 0,1946 ,000 Valid Y1_20 ,171 0,1946 ,089 Tidak Valid Y1_21 0,881 0,1946 ,000 Valid Y1_22 0,881 0,1946 ,000 Valid Y1_23 0,881 0,1946 ,000 Valid Y1_24 0,536 0,1946 ,000 Valid Y1_25 0,564 0,1946 ,000 Valid Total 15,52579 4,865 1,101483 0
valid dan tidak valid , karena nilai r hitung ( Corrected Item-Total Correlation) > r tabel sebesar 0,1946
Tabel 4.6

## Corelation (X 1 )

## Correlations
X1_1 X1_2 X1_3 X1_4 X1_5 X1_6 X1_7 X1_8 X1_9 X1_10 X1_11 X1_12 Total_X1 X1_1 Pearson Correlation 1 ,492 ** ,143 ,268 ** -,018 -,062 -,003 -,070 -,071 ,141 ,010 -,062 ,287 ** Sig. (2- tailed) ,000 ,157 ,007 ,860 ,537 ,977 ,486 ,484 ,163 ,925 ,537 ,004 N 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 X1_2 Pearson Correlation ,492 ** 1 ,077 ,531 ** ,119 ,109 ,193 ,101 ,045 ,169 ,039 ,109 ,530 ** Sig. (2-
tailed) ,000
,444 ,000 ,238 ,281 ,054 ,317 ,655 ,094 ,701 ,281 ,000 N 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 X1_3 Pearson Correlation ,143 ,077 1 -,027 ,104 ,246 * -,062 -,115 -,141 ,070 ,016 ,246 * ,201 * Sig. (2- tailed) ,157 ,444 ,793 ,302 ,014 ,540 ,254 ,162 ,490 ,873 ,014 ,045 N 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 X1_4 Pearson Correlation ,268 ** ,531 ** -,027 1 ,222 * ,210 * ,134 ,117 ,026 ,109 ,042 ,210 * ,499 ** Sig. (2- tailed) ,007 ,000 ,793 ,026 ,036 ,184 ,248 ,797 ,278 ,675 ,036 ,000 N 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 X1_5 Pearson Correlation -,018 ,119 ,104 ,222 * 1 ,723 ** ,102 ,049 ,124 ,187 -,082 ,723 ** ,465 ** Sig. (2- tailed) ,860 ,238 ,302 ,026 ,000 ,311 ,625 ,218 ,063 ,415 ,000 ,000 N 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 X1_6 Pearson Correlation -,062 ,109 ,246 * ,210 * ,723 ** 1 ,045 ,076 ,046 ,233 * ,058 1,000 ** ,522 ** Sig. (2- tailed) ,537 ,281 ,014 ,036 ,000 ,653 ,453 ,651 ,020 ,567 0,000 ,000 N 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 X1_7 Pearson Correlation -,003 ,193 -,062 ,134 ,102 ,045 1 ,859 ** ,552 ** ,181 ,227 * ,045 ,680 ** Sig. (2- tailed) ,977 ,054 ,540 ,184 ,311 ,653 ,000 ,000 ,071 ,023 ,653 ,000 N 100 100
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 X1_8 Pearson Correlation -,070 ,101 -,115 ,117 ,049 ,076 ,859 ** 1 ,681 ** ,064 ,304 ** ,076 ,669 **
Sig. (2-
tailed) ,486 ,317 ,254 ,248 ,625 ,453 ,000 ,000 ,530 ,002 ,453 ,000 N 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 X1_9 Pearson Correlation -,071 ,045 -,141 ,026 ,124 ,046 ,552 ** ,681 ** 1 -,097 ,113 ,046 ,511 ** Sig. (2- tailed) ,484 ,655 ,162 ,797 ,218 ,651 ,000 ,000 ,337 ,263 ,651 ,000 N 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 X1_10 Pearson Correlation ,141 ,169 ,070 ,109 ,187 ,233 * ,181 ,064 -,097 1 -,006 ,233 * ,361 ** Sig. (2- tailed) ,163 ,094 ,490 ,278 ,063 ,020 ,071 ,530 ,337 ,956 ,020 ,000 N 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 X1_11 Pearson Correlation ,010 ,039 ,016 ,042 -,082 ,058 ,227 * ,304 ** ,113 -,006 1 ,058 ,361 ** Sig. (2- tailed) ,925 ,701 ,873 ,675 ,415 ,567 ,023 ,002 ,263 ,956 ,567 ,000 N 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 X1_12 Pearson Correlation -,062 ,109 ,246 * ,210 * ,723 ** 1,000 ** ,045 ,076 ,046 ,233 * ,058 1 ,522 ** Sig. (2- tailed) ,537 ,281 ,014 ,036 ,000 0,000 ,653 ,453 ,651 ,020 ,567 ,000 N 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Total_X1 Pearson Correlation ,287 ** ,530 ** ,201 * ,499 ** ,465 ** ,522 ** ,680 ** ,669 ** ,511 ** ,361 ** ,361 ** ,522 ** 1 Sig. (2- tailed) ,004 ,000 ,045 ,000 ,000 ,000 ,000 ,000 ,000 ,000 ,000 ,000 N 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

## Sumber: Hasil dari data primer

## Tabel 4.7

## Corelation (X 2 )

## Correlations
X2_1 X2_2 X2_3 X2_4 X2_5 X2_6 X2_7 X2_8 Total_X2 X2_1 Pearson Correlation 1 ,045 ,076 ,026 ,233 * ,058 ,233 * ,103 ,324 ** Sig. (2- tailed) ,653 ,453 ,799 ,020 ,567 ,020 ,306 ,001 N 100 100 100 100 100 100 100 100 100
X2_2 Pearson Correlation ,045 1 ,859 ** ,387 ** ,181 ,227 * ,181 ,192 ,745 ** Sig. (2- tailed) ,653 ,000 ,000 ,071 ,023 ,071 ,055 ,000 N 100 100 100 100 100 100 100 100 100 X2_3 Pearson Correlation ,076 ,859 ** 1 ,282 ** ,064 ,304 ** ,064 ,073 ,679 ** Sig. (2- tailed) ,453 ,000 ,004 ,530 ,002 ,530 ,470 ,000 N 100 100 100 100 100 100 100 100 100 X2_4 Pearson Correlation ,026 ,387 ** ,282 ** 1 ,090 ,179 ,090 ,225 * ,497 ** Sig. (2- tailed) ,799 ,000 ,004 ,374 ,075 ,374 ,024 ,000 N 100 100 100 100 100 100 100 100 100 X2_5 Pearson Correlation ,233 * ,181 ,064 ,090 1 -,006 1,000 ** ,492 ** ,625 ** Sig. (2- tailed) ,020 ,071 ,530 ,374 ,956 0,000 ,000 ,000 N 100 100 100 100 100 100 100 100 100 X2_6 Pearson Correlation ,058 ,227 * ,304 ** ,179 -,006 1 -,006 ,051 ,436 ** Sig. (2- tailed) ,567 ,023 ,002 ,075 ,956 ,956 ,612 ,000 N 100 100 100 100 100 100 100 100 100 X2_7 Pearson Correlation ,233 * ,181 ,064 ,090 1,000 ** -,006 1 ,492 ** ,625 ** Sig. (2- tailed) ,020 ,071 ,530 ,374 0,000 ,956 ,000 ,000 N 100 100 100 100 100 100 100 100 100 X2_8 Pearson Correlation ,103 ,192 ,073 ,225 * ,492 ** ,051 ,492 ** 1 ,552 ** Sig. (2- tailed) ,306 ,055 ,470 ,024 ,000 ,612 ,000 ,000 N 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Total_X2 Pearson Correlation ,324 ** ,745 ** ,679 ** ,497 ** ,625 ** ,436 ** ,625 ** ,552 ** 1 Sig. (2- tailed) ,001 ,000 ,000 ,000 ,000 ,000 ,000 ,000
N 100 100 100 100 100 100 100 100 100
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

## Sumber: Hasil dari data primer yang di olah

## Tabel 4.8

## Corelation (X3)

## Correlations
X3_1 X3_2 X3_3 X3_4 X3_5 X3_1 Pearson Correlation 1 ,045 ,076
,046 ,233 * Sig. (2- tailed) ,653
,453
,651
,020
N 100
100 100 100
100 X3_2 Pearson
Correlation ,045
1 ,859
** ,552 ** ,181 Sig. (2- tailed) ,653
,000
,000
,071 N 100
100 100 100 100 X3_3 Pearson Correlation ,076 ,859 ** 1 ,681 ** ,064
Sig. (2- tailed) ,453 ,000 ,000 ,530
N 100
100 100 100 100 X3_4 Pearson Correlation
,046 ,552 ** ,681 ** 1
-,097 Sig. (2- tailed) ,651 ,000 ,000 ,337 N 100
100 100 100 100 X3_5 Pearson Correlation ,233 * ,181 ,064 -,097 1 Sig. (2- tailed) ,020 ,071 ,530 ,337 N 100
100 100 100 100
Sumber: Hasil dari data primer yang di olah

## Uji Reliabilitas
Uji reliabilitas dilakukan  terhadap item  pertanyaan  yang dinyatakan valid. Suatu variabel dikatakan  reliabel atau  handal jika  jawaban    terhadap  pertanyaan    selalu  konsisten.  Koefisien reliabilitas  instrumen  dimaksudkan    untuk  melihat  konsistensi jawaban  butir-butir  pernyataan  yang  diberikan  oleh  responden Adapun  alat  analisisnya  menggunakan    metode  belah  dua  ( split half )  dengan  mengkorelasikan    total  skor  ganjil  lawan    genap, selanjutnya  dihitung  reliabilitasnya  menggunakan  rumus  “ Alpha Cronbach’. Penghitungan  dilakukan  dengan  dibantu  komputer program SPSS. Adapun reliabilitas untuk masing-masing variabel hasilnya disajikan pada tabel berikut ini.
Uji Reliabilitas X1
Tabel :4.9
Uji Reliabilitas X1
Case Processing Summary
N %
Cases Valid 101 100,0 Excluded a 0 ,0
Total
101 100,0 a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.

## Reliability Statistics
Cronbach's Alpha N of Items 1,000 12 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted
Scale Variance if Item Deleted
Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted
Sumber  : Data Primer yang di olah
Uji reliabilitas X2
Tabel : 4.10
Case Processing Summary
N %
Cases Valid 101 100,0 Excluded a 0 ,0 Total 101 100,0
a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.

## Reliability Statistics
Cronbach's Alpha
N of Items
1,000 8 Item-Total Statistics X1_1 84,91 178438,682 1,000 1,000 X1_2 85,21 179687,786 1,000 1,000 X1_3 85,25 179856,568 1,000 1,000 X1_4 85,31 180105,735 1,000 1,000 X1_5 85,05 179021,168 1,000 1,000 X1_6 85,09 179187,742 1,000 1,000 X1_7 84,89 178353,078 1,000 1,000 X1_8 84,85 178186,608 1,000 1,000 X1_9 84,87 178270,713 1,000 1,000 X1_10 84,61 177192,159 1,000 1,000 X1_11 85,15 179438,188 1,000 1,000 X1_12 85,09 179187,742 1,000 1,000
Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted X2_1 54,67 73982,562 1,000 1,000 X2_2 54,48 73445,552 1,000 1,000 X2_3 54,44 73338,988 1,000 1,000 X2_4 54,77 74250,078 1,000 1,000 X2_5 54,20 72700,920 1,000 1,000 X2_6 54,73 74142,738 1,000 1,000 X2_7 54,20 72700,920 1,000 1,000 X2_8 54,87 74518,393 1,000 1,000

## Sumber : Data Primer yang di olah
Uji reliabilitas X3
Tabel 4.11
Case Processing Summary
N %
Cases Valid 101
100,0 Excluded a 0 ,0 Total 101 100,0 a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.
Sumber : Data Primer yang di olah
Reliability Statistics Cronbach's Alpha Cronbach's Alpha Based on
Standardized Items N of Items 1,000 1,000 5

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan pada RS  Lira  Medika, maka  dapat  ditarik kesimpulan bahwa:
1. Audit  internal  pada  RS  Lira  Medika  secara  umum  telah dilaksanakan dengan baik. Namun  masih terdapat kelemahan yaitu  pemberian  piutang  yang  terlalu  mudah  kepada  Pasien hanya dengan memberikan surat pernyataan pembayaran tepat waktu.  Sehingga  dapat  menyebabkan  nilai  piutang membengkak,  yang  diakibatkan  Pasien  yang  tidak  membayar tepat  waktu  maupun  tidak  membayar  piutang/sisa  tagihan rawat inap karena kabur maupun karena masalah finansial.
2. Tindak lanjut audit kinerja pada RS Lira Medika sudah berjalan dengan  baik  dimana  tindak  lanjut  tersebut  sangat  terkait  pada efisiensi,  efektifitas,  dan  ekonomis.  Pada  RS  Lira  Medika sendiri  efisiensi  digunakan  untuk  menilai  sebaik  apakah pemakaian  sumber  daya  suatu  organisasi  yang  digunakan untuk  mencapai  tujuan  yang  telah  ditetapkan,  sedangkan efektivitas  digunakan  untuk  menilai  seberapa  baik  kebijakan- kebijakan  organisasi  tersebut  untuk  mencapai  tujuan. Efektivitas  merupakan  satu  hal  yang  diiinginkan  suatu organisasi itu sangat efisien akan  tetapi tidak efektif begitupun sebaliknya.  Ekonomis  maksudnya  memperoleh  kualitas  dan kuantitas  sumber  daya  fisik  dan  manusia  yang  layak  pada waktu yang layak dan biaya yang rendah.
3. Tingkat  efektifitas  audit  internal  pada  RS  Lira  Medika  sangat baik. Hal ini dapat dilihat dari, dari kuesioner efektifitas Audit internal  terhadap  harga  rawat  inap  yang  dibagikan,    dari
Item Statistics
Mean Std. Deviation N X3_1 7,66 38,126 101
X3_2
7,86 39,115 101 X3_3 7,90 39,313 101 X3_4 7,88 39,215 101 X3_5 8,14 40,491 101
responden  100,  diperoleh  100  atau  100%    dan  menunjukkan semua data kuesioner lengkap..
4. Audit  internal  harga  rawat  inap  dan  tindak  lanjut  audit oprasional  secara  bersama-sama  memiliki  pengaruh  terhadap efektifitas pembayaran rawat inap pada RS Lira Medika.

## Saran
Adapun Saran dalam Penelitian ini adalah :
1. Untuk  lebih  ketat  dan  menseleksi  kepada  Pasien  yang  ingin melakukan pembayaran secara kredit   maupun piutang dengan melampirkan  surat  pendukung  lainnya  seperti  NPWP,  alamat dan  melihat  rekam  jejak  Pasien  sehingga    untuk  pemberian piutang bisa lebih terkendali.
2. Melihat kepada masih banyaknya kekurangan dan keterbatasan dalam  penelitian  ini  maka  penulis  memberikan  saran  kepada peneliti  selanjutnya  untuk  melakukan  penelitian  terhadap faktor-faktor lain yang belum bisa penulis teliti.

## DAFTAR PUSTAKA
Anis Nadiyan. (2014). “Analisis harga Pokok Pelayanan harga Kamar Rawat  Inap  Dalam  Kaitannya  Dengan  Standar  Pelayanan Minimal Pada Rumah Sakit Hikmah Makasar.”.
Nova  Widiarni,  (2005)  Penentuan  Unit  Cost  Kamar  Rawat  Inap  dengan Metode Full Costing Pada Rumah Sakit Bersalin Dentatama Seragen.
Rezky  Retno  Arvianita    (2015)  melakukan  penelitian  yang  berjudul Pengaruh  audit  operasional  dan  pengendalian  internal terhadap Efektivitas Pelayanan Kesehatan Pada Rumah Sakit (  Studi  Kasus  pada  Rumah  Sakit  Umum  Queen  Latifa Yogyakarta)
Sukrisno  Agoes  (2012) Auditing (Petunjuk  Praktis  pemeriksaan  Akuntan oleh  Akuntan  Publik).  Edisi  Ke  Empat.  Salemba  Empat: Jakarta
Hery (2010 : 39) Potret Profesi Audit Internal . Bandung :Alfabeta
Mulyadi  (2010:211) Sistem  Akuntansi ,  Edisi  ke-3,  Cetakan  ke-5.  Penerbit Salemba Empat, Jakarta
Mulyadi (2010:212), Sistem Akuntansi, Edisi ke-3, Cetakan ke-5. Penerbit Salemba Empat, Jakarta
Kotler  dan  Amstrong  (2012:345) Prinsip-prinsip  Pemasaran .  Edisi  13  . Erlangga. Jakarta
Kotler  dan  Armstrong  (2010:7)  Prinsip-Prinsip  Pemasaran,  Jilid  1  dan  2 Edisi Kedua Belas. Jakarta : Erlangga
Kotler  dan  Armstrong  (2010:10)  Prinsip-Prinsip  Pemasaran,  Jilid  1  dan  2 Edisi Kedua Belas. Jakarta : Erlangga
Kotler  dan  Armstrong  (2012:405) Prinsip-prinsip  Pemasaran .  Edisi  13  . Erlangga. Jakarta
Buchari  Alma  (2011:169)  Manajemen  Pemasaran  dan  Pemasaran  Jasa, Cetakan Kesembelian, Alfabeth, Bandung
Rajput,  et.al  (2012:  487) Impact  of  Product  Price  and  Quality  on  Consumer Buying  Behavior : Evidence  from  Pakistan.  Interdisciplinary Journal Of Contemporary Research In Business . ijcrb.webs.com. Vol 4, No 4. August, h.585-496.
Tjiptono (2010:152) Strategi Pemasaran, Edisi 2, Andi Offset, Yogyakarta.
Moenir  (2010  :  26)  Manajemen  Pelayanan  Umum  Di  Indonesia.Bumi Aksara : Jakarta. Hlm 88
Depkes  RI  (Depkes  RI  1997  yang  dikutip  dari  Suryanti  (2002) www.depkes.go.id
Sugiyono  (2014:53) Metode  Penelitian  Pendidikan  Pendekatan  Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D . Bandung: Alfabeta.
Sugiyono  (2014:55) Metode  Penelitian  Pendidikan  Pendekatan  Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D . Bandung: Alfabeta.
Sugiyono  (2014:59) Metode  Penelitian  Pendidikan  Pendekatan  Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D . Bandung: Alfabeta.
Herlambang  (2013:18) Pengantar  Manajemen .  Yogyakarta:  Gosyen Publishing
Danim (2012:118) Motivasi Kepemimpinan dan Efektivitas Kelompok . Jakarta : Rineka Cipta
Sukrisno  Agoes  (2013:203) Auditing (Petunjuk  Praktis  pemeriksaan Akuntan  oleh  Akuntan  Publik).  Edisi  Ke  Empat.  Salemba Empat: Jakarta