## FAKTOR-FAKTOR YANG MELATARBELAKANGI PERILAKU IBU DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA BAYI USIA 0-6 BULAN DI WILAYAH PUSKESMAS SUMBERSARI KABUPATEN JEMBER
Kustin* Irwina Angelia Silvanasari** *, ** Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember

## ABSTRAK
Angka    kematian      bayi      berdasarkan    Survei    Demografi    Kesehatan    Indonesia (SDKI)   pada 2012, AKI mencapai 359 per 100 ribu penduduk atau meningkat sekitar 57 persen bila dibandingkan dengan kondisi pada 2007, yang hanya sebesar 228 per 100 ribu penduduk.      Di  Kabupaten    Jember  pada  tahun  2011  mengalami  peningkatan  hingga  439 kasus, di tahun 2012 sebanyak 424 kasus, 2013 sebanyak 402 kasus. Salah   satu penyebab kematian   dan   kesakitan   bayi   adalah   kurang   kalori   dan   protein   yang banyak   di temukan  pada   balita,   karena   Air  Susu   Ibu   (ASI)   banyak   yang   diganti dengan susu    formula.    Tujuan      penelitian    ini      adalah    untuk    mengidentifikasi      faktor-faktor yang      melatarbelakangi      perilaku      ibu      dalam      memberikan      ASI      secara  Eksklusif pada   bayi   0-6   bulan   di   wilayah Puskesmas Sumbersari Kabupaten Jember.
Desain   penelitian   yang   digunakan    adalah   deskriptif   dengan   pendekatan cross   sectional,   populasinya   adalah  ibu   yang   mempunyai   bayi   usia   0-6   bulan di  wilayah  Puskesmas  Sumbersari  Kabupaten  Jember      sebanyak  82  responden. Pengambilan      sampel      dilakukan      secara      total      populasi      sampling,  variabel independen    dalam    penelitian   ini    adalah     pengetahuan,    sikap    suami   dan sikap keluarga,   sedangkan   variabel   dependennya   adalah   perilaku   ibu   dalam keberhasilan pemberian      ASI      Eksklusif.    Pengumpulan    data    yang      dilakukan    yaitu  dengan menyebarkan   kuesioner   dan   dari   buku  posyandu.   Penelitian   dilakukan pada bulan Mei  sampai dengan Agustus 2014.
Hasil      penelitian      menunjukkan      bahwa      sebagian      besar      pengetahuan responden   baik  yaitu   sebanyak   32   orang  (72,72%),   sikap   suami   sebagian besar bersikap positif sebanyak 58 orang (70 %), sikap keluarga sebagian besar bersikap   positif sebanyak   56  orang   (59,09%)   dan   perilaku   ibu   sebagian   besar tidak   memberikan ASI   secara   eksklusif   (54,54%).   Dari   penelitian   ini    dapat  disimpulkan   bahwa faktor-faktor   yang   melatarbelakangi   perilaku   ibu   dalam pemberian  ASI  Eksklusif sebagian    besar    dilatarbelakangi    oleh    faktor    predisposisi  (pengetahuan),      yang merupakan  domain     yang    sangat     penting    dalam  membentuk tindakan    seseorang. Disarankan      kepada      masyarakat      untuk      menambah      wawasan  dengan      mengikuti penyuluhan      di      Puskesmas      atau      bertanya      kepada      petugas    kesehatan      tentang pentingnya   pemberian   ASI   Eksklusif,   dan   kepada   petugas kesehatan untuk lebih meningkatkan penyuluhan tentang ASI eksklusif.

## Katakunci  :  Perilaku, ASI Eksklusif

## PENDAHULUAN
Angka    kematian bayi berdasarkan Survei Demografi
Kesehatan    Indonesia  (SDKI)      pada 2012,  AKI  mencapai  359  per  100  ribu penduduk  atau  meningkat  sekitar  57
persen  bila  dibandingkan  dengan  kondisi pada  2007,  yang  hanya  sebesar  228  per 100  ribu  penduduk.      Di  Kabupaten Jember  pada  tahun  2011  mengalami peningkatan  hingga  439  kasus,  di  tahun 2012 sebanyak 424 kasus, 2013 sebanyak
402  kasus.      Salah      satu      penyebab kematian   dan   kesakitan   bayi   adalah kurang      kalori  dan      protein      yang banyak   di   temukan   pada   bayi   dan anak   balita   (Sediaoetama,2006:53).
Hal      tersebut      disebabkan karena      kerawanan      gizi      pada      bayi, makanan  yang  kurang  dan  juga  karena Air  Susu  Ibu  (ASI)  banyak  yang  diganti dengan  susu  botol,  dimana  cara  dan jumlah pemberiannya tidak sesuai dengan kebutuhan.  Bayi  yang      tidak      diberikan ASI      secara      eksklusif      kemungkinan akan      mengalami      gizi  buruk      dan sekitar      15      sampai      20      persen      sel otaknya   tidak   dapat   berfungsi   secara normal      (Utami      Roesli,      2000:11). Menurut    Menteri      Kesehatan      (2006) akibat kehilangan kesempatan memperoleh      Air      Susu      Ibu      (ASI) secara      eksklusif,      lebih  dari    5    juta balita  menderita  kurang  gizi  serta  1,7 juta   balita  menderita   gizi  buruk.
Pemberian  ASI  secara  Eksklusif di  Indonesia  masih  belum  sesuai  dengan yang  diharapkan.  Di  Jawa  Timur  ibu yang  memberikan  Air  Susu  Ibu  (ASI) secara  eksklusif      kepada      bayinya sampai      berumur      6      bulan      saat      ini masih   rendah   yaitu kurang   dari   2% dari      jumlah      total      ibu      melahirkan. Itu      antara      lain      terjadi      karena pengetahuan   ibu   tentang   pentingnya ASI   masih  rendah,   tatalaksana   rumah sakit yang   salah,   dan   banyaknya   ibu yang      mempunyai      pekerjaan      diluar rumah.
Gencarnya      promosi      susu      formula dan      kurangnya      dukungan      dari masyarakat  termasuk      institusi      yang mempekerjakan   perempuan   untuk   ibu menyusui merupakan salah satu penyebab  menurunnya  perilaku  ibu dalam memberikan ASI secara eksklusif.   Bayi   yang   diberikan   ASI secara      eksklusif      lebih      jarang mengalami      diare      atau      mengalami kematian,      dibandingkan      bayi      yang tidak  mendapatkan      ASI,    atau mendapatkan      ASI    tidak      eksklusif.
Memberikan   ASI  juga melindungi  bayi dari resiko alergi dan  infeksi lain seperti penemonia. Begitu juga dengan perilaku      pemberian    ASI      secara eksklusif,      pada      umumnya      mereka tidak  dapat  memberikan  ASI  secara eksklusif. Hal tersebut disebabkan karena beberapa  faktor      yang      dapat mempengaruhi      perilaku      ibu      dalam pemberian      ASI      eksklusif,  yaitu pengetahuan, sikap suami tentang pemberian ASI eksklusif.
Berdasarkan  survey  pendahuluan  di wilayah puskesmas sumbersari kabupaten jember, wilayah dengan  jumlah para istri yang  juga  sibuk  bekerja  menjadi  wanita karir menyebabkan jumlah mereka memiliki sedikit waktu untuk memberikan  ASI  secara  ekslusif  kepada bayi  mereka.  Berdasarkan  latar  belakang itulah peneliti tertarik melakukan penelitian faktor-faktor yang melatarbelakangi  perilaku  ibu  dalam pemberian asi eksklusif pada bayi usia 0- 6 bulan di wilayah Puskesmas Sumbersari Kabupaten Jember .

## METODE PENELITIAN
Desain      penelitian      yang digunakan      adalah      deskriptif      dengan pendekatan cross sectional,
populasinya      adalah    ibu      yang mempunyai   bayi   usia   0-6   bulan   di wilayah Puskesmas Sumbersari
Kabupaten  Jember      sebanyak  82 responden.      Pengambilan      sampel dilakukan      secara      total      populasi sampling,  variabel      independen      dalam penelitian      ini      adalah      pengetahuan, sikap      suami      dan  sikap      keluarga, sedangkan      variabel      dependennya adalah      perilaku      ibu      dalam keberhasilan          pemberian      ASI Eksklusif.    Pengumpulan    data    yang dilakukan    yaitu  dengan      menyebarkan kuesioner      dan      dari      buku    posyandu. Penelitian      dilakukan  pada  bulan  Mei sampai dengan Agustus 2014.
Data      yang      telah      didapatkan kemudian      diolah      dan      dianalisis
secara deskriptif   yaitu   data   diperoleh dibuat      tabel      distribusi      dan      dibuat prosentase  tanpa      uji      statistik kemudian      dinarasikan      untuk
menggambarkan      faktor-faktor  yang melatarbelakangi    perilaku  ibu  dalam pemberian  ASI  eksklusif pada bayi usia 0-6 bulan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dari Hasil di dapatkan data sebagai berikut  umum sebagai berikut :
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi  Distribusi   Frekuensi   Usia   Responden   di   Wilayah Puskesmas Sumbersari Kabupaten Jember.
No Usia Jumlah f % 1 15-20 12 14 2 21-26 25 30 3 27-32 24 29 4 33-38 19 23 5 ≥ 39 2 2 Total 82 100
Tabel 4.2 Distribusi frekuensi pendidikan terakhir responden
No Pendidikan Jumlah f % 1 Tidak tamat SD 4 4 2 SD 8 9 3 SMP 15 18 4 SMU 25 30 5 PT 30 36 Total 82 100 Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Status Pekerjaan Responden No Status Pekerjaan Jumlah f % 1 Tidak Bekerja 30 36 2 Bekerja 52 64 Total 82 100 Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Usia Bayi No Usia Bayi (Bulan) Jumlah f % 1 0-1 20 24 2 2 15 18 3 3 13 15 4 4 17 20 5 5 12 14 6 6 5 6 Total 82 100
Hasil penelitian didapatkan data khusus sebagai berikut:
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Responden dalam pemberian ASI Ekslusif
No Usia Bayi (Bulan) Jumlah f % 1 Baik 32 39 2 Cukup 25 30,5 3 Kurang 25 30,5 Total 82 100
Tabel  4.6  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan  Sikap  Suami  Responden  dalam    Pemberian  ASI Eksklusif
No Sikap Suami Jumlah f % 1 Positif 58 70 2 Negatif 25 30 Total 82 100
Tabel  4.7  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan  Sikap  Keluarga  Responden  Dalam  Pemberian  ASI secara Eksklusif
No Sikap Keluarga Jumlah f % 1 Positif 56 68 2 Negatif 26 32 Total 82 100
Tabel  4.8  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan  Perilaku  Responden  Dalam  Pemberian  ASI  Secara Eksklusif No Perilaku Jumlah f % 1 ASI Eksklusif 37 45 2 Tidak ASI Ekslusif 45 55 Total 82 100
Tabel 4.9 Distribusi Silang Tingkat Pengetahuan dan Perilaku Ibu Dalam Pemberian ASI Eksklusif Perilaku Pengetahuan Tidak ASI Ekslusif ASI Eksklusif Total Responden f % f % f (%) Baik 25 78 7 22 32 (39) Cukup 15 60 10 40 25 (30,5) Kurang 16 64 9 36 25 (30,5) Total 56 68 26 31 82 (100)
Tabel 4.10 Distribusi Silang Sikap Suami Dengan Perilaku Ibu dalam Pemberian ASI Eksklusif Perilaku
Sikap Suami Tidak ASI Ekslusif ASI Eksklusif Total Responden f % f % f (%) Positif 38 65 20 35 58 (70) Negatif 15 60 12 40 25 (30) Total 56 68 26 31 82 (100)
Tabel 4.11 Distribusi Silang Sikap Keluarga Dengan Perilaku Ibu dalam Pemberian ASI Eksklusif Perilaku
Sikap Keluarga Tidak ASI Ekslusif ASI Eksklusif Total Responden f % f % f (%) Positif 30 53 26 47 56 (68) Negatif 20 76 6 24 26 (32) Total 56 68 26 31
82 (100)
Data  diatas  menunjukkan  bahwa sebagian besar responden memiliki tingkat  pengetahuan  yang  baik  sebanyak 32  responden  (39%),  sikap  suami bersikap  positif  sebanyak  58  responden (70%),  sikap  keluarga  bersikap  positif sebanyak  56  responden  (68%)  dan sebanyak  45  responden  (55%)  tidak memberikan  ASI  secara  Eksklusif.  Hal ini  tidak  sesuai  dengan  teori  menurut Green  yang  dikutip  Notoatmojo  (2007) perilaku  sehat  dapat  terbentuk  karena berbagai      pengaruh      atau      rangsangan yang      berupa      pengetahuan,      sikap, pengalaman,      pengaruh      atau rangsangan      yang      bersifat      internal. Ada      3      faktor      yang  mempengaruhi perilaku,    yaitu      faktor      predisposisi yang      terwujud      dalam    pengetahuan, faktor      pendukung    terwujud      dalam sikap      suami,      dan    faktor      pendorong yang   terwujud dalam sikap keluarga.
Perilaku  responden  yang  tidak memberikan  ASI  secara  ekslusif  bisa dipengaruhi  oleh  status  responden  yang sebagian  besar  sebagai  pekerja  atau wanita  karier.  Hal  ini  memungkinkan waktu  cuti  yang  dimiliki  sangat  terbatas sehingga  waktu  untuk  memberikan  ASI sangat terbatas.

## SIMPULAN DAN SARAN
Tingkat  pengetahuan  yang  baik, sikap  suami  maupun  keluarga  yang mendukung  tidak  menjadikan  perilaku responden  serta  merta  memberikan  ASI secara Eksklusif.
Saran yang bisa
direkomendasikan  adalah  resonden  bisa memberikan  ASI  tetap    secara  eksklusif dengan  cara  di  masing-masing  instansi tempat  bekerja  dengan  pojok  ASI kemudian  diantar  kurir  khusus  atau memompa  ASI  dan  menyimpannya dalam  freezer  sehingga  masih  bisa diberikan  kepada  bayi  yang  ditinggal bekerja.
Dimungkinkan  ada  faktor  lain yang  berpengaruh  atau  berhubungan
dengan perilaku responden dalam pemberian ASI secara eksklusif.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto.S.  2012.  Prosedur  Penelitian Suatu  Pendekatan  Praktek.  Jakarta: Rineka Cipta
Ayahbunda.  2006.  Coba  MPASI.  HTTP:
// www.google.com
Azwar,  Saifuddin.  2009.  Sikap  Manusia (Teori dan Pengukurannya).
Yogyakarta; Pustaka Pelajar.
Depkes  RI.  2005.  Manajemen  Laktasi.
Jakarta
Depkes RI. 2005.  Ibu  Yang Memberikan ASI. HTTP:// www.google.com Eny,dkk. 2009. Asuhan Kebidanan Nifas.
Jogjakarta: Mitra Cendikia Offset Helther.W.  2001.  Menyusui  Bayi  Anda.
Jakarta: Dian Rakyat Ikatan  Bidan  Indonesia.  2006.  Bidan Menyongsong Masa Depan. Jakarta Media  Indonesia  Online.2005.  Progam ASI  Eksklusif  Hingga  Bayi  6 Bulan.
Manuaba. 2010. Ilmu Kebidanan, Penyakit  Kandungan  &  Keluarga Berencana Untuk Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC Notoatmodjo.  2012.  Pendidikan  dan Perilaku kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta Notoatmodjo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta
Notoatmodjo.      2012.    Promosi Kesehatan      dan      Ilmu      Perilaku. Jakarta   :   Rineka Cipta
Nursalam.  2010.  Pendekatan  Praktis Metodologi  Riset  Keperawatan. Jakarata: CV Info Medika Nursalam.  2012.  Konsep  dan  Penerapan
Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Roesli.U. 2000. Mengenal ASI Eksklusif. Jakarta: Trubus Agriwidya
Roesli.U.  2007.  Inisiasi  Menyusui  Dini dan  ASI  Eksklusif.  Jakarta:  Sentra Laktasi
Sediaoetama.A.  2006.  Ilmu  Gizi  Untuk Mahasiswa  dan  Profesi.  Jakarta:
Dian Rakyat Sugiono. 2005. Statistika Untuk
Penelitian. Bandung : AlfaBeta
Suradi,dkk.  2004.  Manajemen  Laktasi.
Jakarta
Faktor-Faktor Yang Melatarbelakangi Prilaku Ibu …………………………………………..Kustin, Hal. 121 - 126