## JIDAN
Jurnal Ilmiah Bidan
ISSN 2339-1731 (print), 2581-1029 (online)
Pengaruh Promosi Kesehatan Tentang Dysmenorhea Terhadap

## Peningkatan Pengetahuan Remaja Putri
Ni Nyoman S. Ningsih 1 , Femmy K. Keintjem 1 , Sesca D. Solang 1 1 jurusan  Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Manado, Email : ningsih.ninyoman@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  belakang: Dysmenorhea adalah  nyeri  saat  haid  yang  sering  dialami  remaja  putri  saat menstruasi.  Keluhan  nyeri  saat  haid  biasanya  dengan  rasa  kram  dan  terpusat  di  abdomen  bagian bawah. Keparahan dysmenorhea berhubungan dengan lama dan jumlah darah haid . Upaya yang dapat dilakukan untuk meningkatkan pemahaman tentang dysmenorhea adalah dengan memberikan promosi kesehatan.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh promosi kesehatan tentang dysmenorhea sebelum dan sesudah diberikan promosi kesehatan terhadap peningkatan pengetahuan remaja putri di SMA Swadharma Werdhi Agung Kecamatan Dumoga Tengah Kabupaten Bolaang Mongondow.
Metode: Jenis  penelitian  ini  adalah  eksperimen  dengan  desain  penelitian one-group  pretest-posttest design. Jumlah sampel 30 responden dengan tehnik purposive  sampling . Analisa data menggunakan uji Paired Sample t-test.
Hasil: Hasil  penelitian  sebelum  diberikan  promosi  kesehatan  pengetahuan  remaja  putri  berada  pada kategori kurang dengan nilai rata-rata 24.00 setelah diberikan promosi kesehatan pengetahuan remaja putri menunjukkan adanya peningkatan dengan nilai rata-rata 34.27. Hasil uji statistik bahwa adanya peningkatan pengetahuan sebesar 10.267, dimana t hitung adalah  -12.641 > t tabel 1.699, signifikasi  nilai p=0,001.
Kesimpulan: Dapat  dinyatakan  bahwa  terdapat  pengaruh  promosi  kesehatan  tentang dysmenorhea terhadap  pengetahuan  remaja  putri,  dari  kategori  kurang  menjadi  kategori  baik.  direkomendasikan institusi  hendaknya  bekerja  sama  dengan  tenaga  kesehatan  atau  fasilitas  kesehatan  yang  menjadi wilayah kerja hal program pelayanan kesehatan khususnya remaja putri disekolah.
Kata kunci : Promosi Kesehatan; Dysmenorhea ; Pengetahuan Remaja Putri

## PENDAHULUAN
Menstruasi merupakan suatu siklus alamiah yang menunjukkan kesempurnaan  wanita.  Seorang yang mengalami menstruasi menandakan bahwa hormonnya sudah bekerja. Rata-rata siklus menstruasi  pada  masing-masing  orang terjadi  hampir  sama  setiap  bulannya  yaitu 28-30  hari  sekali.  Haid  pertama  yang dialami para remaja putri akan mengalami
banyak ketakutan dan kekhawatiran. Salah satu  masalah    yang  sering  dialami  pada saat  haid  hari  pertama  atau  hari  kedua adalah  nyeri atau rasa sakit bagian bawah perut  hingga  pinggul,  punggung  bagian
bawah atau paha (1) .
Dysmenorhea adalah  nyeri  saat haid,  biasanya  dengan  rasa  kram  dan terpusat di abdomen bawah. Keluhan nyeri

## JIDAN
Jurnal Ilmiah Bidan
ISSN 2339-1731 (print), 2581-1029 (online)
haid  dapat  terjadi  bervariasi  mulai  dari yang  ringan  sampai  berat.  Keparahan dysmenorhea berhubungan langsung dengan  lama  dan  jumlah  darah  haid. Seperti diketahui haid hampir selalu diikuti dengan rasa mulas atau nyeri (2) . Menurut World Health Organization (WHO) wanita yang  mengalami dysmenorhea sebesar 1.769.425  jiwa  (90%)  dari  data  tersebut, 10-15% mengalami dysmenorhea berat. Di Indonesia  angka  kejadian dysmenorhea sebesar  107.673  jiwa  (64,25%),  yang terdiri  dari  59.671  jiwa    (54,89%) mengalami dysmenorhea primer dan 9.496 jiwa  (9,36%)  mengalami dysmenorhea sekunder (3) .
Dysmenorhea memberi  dampak negatif bagi remaja putri terhadap hal fisik maupun  psikologi,  yang  mengganggu aktifitasnya  seperti  sering  tidak  sekolah, kerja  atau  tidak  bersemangat  melakukan kegiatan  sehari-hari  karena  badan  terasa lemas. Dysmenorhea cenderung  terjadi lebih  sering  dan  lebih  hebat,  pada  remaja putri yang mengalami kegelisahan, ketegangan  dan  kecemasan. (4) Hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sophia, Prevalensi dysmenorhea primer di Amerika Serikat pada tahun 2012, terhadap  wanita  umur  12–17  tahun  adalah 59,7%,  dengan  derajat  kesakitan  49% dysmenorhea ringan,  37% dysmenorhea
sedang,  dan  12% dysmenorhea berat  yang mengakibatkan  23,6%  dari  penderitanya tidak masuk sekolah. Angka kejadian nyeri menstruasi di dunia sangat besar. Rata–rata lebih dari 50% perempuan disetiap negara mengalami nyeri menstruasi. Angka persentase  nyeri  menstruasi  di  Amerika sekitar  60%  dan  di  Swedia  sekitar  72%. Sementara di Indonesia, angka ini diperkirakan  sebesar  55%  perempuan  usia produktif  tersiksa  oleh  nyeri  selama menstruasi. (5)
Banyak remaja putri khususnya di negara berkembang hanya memiliki sedikit pengetahuan  mengenai dysmenorhea dan gangguan  terkait  menstruasi  lainnya, walaupun dysmenorhea sering  terjadi.
Oleh  karena  itu,  sangat  penting  untuk membangun  dan  meningkatkan  kesadaran pada  remaja  perempuan  mengenai  gejala normal dan abnormal saat menstruasi, serta mengajak  remaja  putri  untuk  meminta anjuran medis untuk masalah mereka. (6)
Berdasarkan  data  dari  SMA Swadharma Werdhi Agung melalui wawancara terhadap 10 orang siswi, 8 dari 10 orang sisiwi mengatakan bahwa mereka sering  mengalami  gangguan  nyeri  haid yakni dysmenorhea . Dysmenorhea dapat mengganggu  segala  aktifitas  mereka,  ada yang  mengatakan  merasa  pusing  serta tidak tahu harus berbuat apa sehingga pada

## JIDAN
Jurnal Ilmiah Bidan
ISSN 2339-1731 (print), 2581-1029 (online)
jam  belajar  mereka  minta  izin  untuk beristirahat di ruangan UKS (Unit Kesehatan  Sekolah)  dan  ada  juga  remaja putri  tidak  dapat  pergi  kesekolah  atau absen  mengikuti  pelajaran  sebagaimana biasanya.  Selain  itu  ada  yang  mengatakan untuk mengatasi nyeri haid atau dysmenorhea mereka  mengkonsumsi  obat pereda  nyeri,  dan  mengusap-usap  perut bagian bawah dengan menggunakan minyak  gosok  dengan  maksud  untuk mengurangi  rasa nyeri.
Promosi  kesehatan  merupakan upaya  untuk  meningkatkan  kemampuan masyarakat  melalui  proses  pembelajaran sehingga  diharapkan  mampu  memelihara dan  meningkatkan  derajat  kesehatan. Untuk  mencapai  keberhasilan  dari  setiap kegiatan kesehatan yang akan diinformasikan ke masyarakat harus melalui kegiatan promosi kesehatan.
Promosi  kesehatan  tidak  hanya  terkait pada  peningkatan  pengetahuan,  sikap,  dan praktik  kesehatan,  tetapi  juga  merupakan upaya untuk meningkatkan atau memperbaiki lingkungan (baik fisik maupun nonfisik) dalam rangka memelihara  dan  meningkatkan  kesehatan.
(7)
Berdasarkan  uraian  sebelumnya, maka  dirumuskan  tujuan    penelitian Pengaruh  Promosi  Kesehatan  Tentang
Dysmenorhea Terhadap Peningkatan Pengetahuan  Remaja  Putri  Di  SMA Swadharma  Werdhi  Agung  Kecamatan Dumoga  Tengah  Kabupaten  Bolaang Mongondow.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah pre-eksperimental one-group pretest-posttest  design dimana  peneliti memberikan  perlakuan  pada  kelompok studi  tetapi  sebelumnya  diukur (pretest) selanjutnya  setelah  perlakuan  kelompok studi  diukur  atau  dites  kembali (posttest) . Penelitian dilaksanankan pada bulan Januari-Agustus 2017 di SMA Swadharma Werdhi Agung Kecamatan Dumoga Tengah  Kabupaten  Bolaang  Mongondow. Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  siswi kelas  X  dan  XI  tahun  ajaran  2016-2017 yang berjumlah 109 siswi. Jenis penelitian eksperimen jumlah sampel minimum yang disarankan  sebanyak  30  responen. (8)
Selanjutnya  dari  jumlah  30  responden diambil  secara purposive  sampling. Data diperoleh  dari  lembar  jawaban  kuesioner sebelum  dan  sesudah  promosi  kesehatan tentang dysmenorhea . Analisis data dengan menggunakan paired sample t-test.

## HASIL
1. Analisis Univariat

## JIDAN
Jurnal Ilmiah Bidan
ISSN 2339-1731 (print), 2581-1029 (online)
Distribusi  responden  menurut  umur
di  SMA  Swadharma  Werdhi  Agung Kecamatan  Dumoga  Tengah  Kabupaten Bolaang Mongondow, menunjukkan bahwa dari 30 responden rata-rata berumur 16  tahun,  dimana  usia  antara  15  –  16 tahun,  sementara  distribusi  responden berdasarkan  tingkat  pengetahuan  sebelum ( pre-test )  diberikan  promosi  kesehatan tentang dysmenorhea di  SMA  Swadharma Werdhi Agung Kecamatan Dumoga
Tengah Kabupaten Bolaang Mongondow,
menunjukkan  bahwa  tingkat  pengetahuan responden  sebelum  diberikan  promosi kesehatan  tentang dysmenorhea paling banyak  berpengetahuan  kurang  yaitu (63,4%),  tingkat  pengetahuan  sesudah ( post-test )  diberikan  promosi  kesehatan tentang dysmenorhea menunjukkan bahwa tingkat  pengetahuan  responden  tentang dysmenorhea mayoritas  kategori  baik dengan jumlah (70%).
2. Analisis Bivariat
Table  1.      Perbedaan    pengetahuan  responden  tentang dysmenorhea sebelum  dan  sesudah diberikan promosi kesehatan n Mean Std.Deviation t P Pre test 30 24.00 3.601 -12.641 0,000 Post test 30 34.27 3.183 Berdasarkan tabel 1 menunjukkan
hasil  analisis  dengan paired  sampel  t-tes diperoleh nilai mean pengetahuan responden sebelum dan sesudah di berikan promosi  kesehatan  tentang Dysmenorhea ada  perbedaan  sebesar  10,27  dan  nilai p=0,001    ini  menunjukkan  bahwa  ada perbedaan pengetahuan responden sebelum dan sesudah diberikan perlakuan

## PEMBAHASAN
Berdasrkan hasil penelitian terhadap  30  responden  rata-rata  berumur 16  tahun,  dan  usia  termuda  berumur  15 tahun.  Dimana  umur  tersebut  mewakili kategori  masa  remaja  tengah,  hal  ini
membuktikan bahwa mereka masih kurang memahami  tentang  perkembangan  masa remaja  salah  satunya  seperti  penanganan nyeri  saat  haid,  sesuai  dengan    penelitian sebelumnya  yang  menunjukkan  remaja putri dengan keluhan mengalami dysmenorhea terbanyak  adalah  pada  umur
15 tahun. (9, 10)
Remaja  putri  sebelum  diberikan promosi  kesehatan  tentang dysmenorhea dari  30  responden  yang  mempunyai pengetahuan  dengan  kategori  kurang berjumlah (63,3%). Kurangnya pengetahuan  dari  remaja  putri  dapat

## JIDAN
Jurnal Ilmiah Bidan
ISSN 2339-1731 (print), 2581-1029 (online)
dikarenakan  kaitannya  dengan  informasi sebelumnya  dari  pihak  sekolah  bahwa kegiatan penyuluhan kesehatan dari puskesmas belum terprogram secara maksimal. Hal ini menyebabkan informasi yang  diterima  juga  terbatas,  dimana keterbatasan tersebut menyebabkan pengetahuan mereka tetntang dysmenorhea juga  terbatas.  Informasi  dan  pendidikan merupakan  faktor  yang  mempengaruhi pengetahuan.  Dimana  menurut  penelitian sebelumnya,  informasi  akan  memberikan pengaruh pada pengetahuan seseorang. (11)
Pemberian  promosi kesehatan dengan metode ceramah tentang dysmenorhea adalah  salah  satu  strategi untuk  memperoleh  perubahan  prilaku untuk  meningkatkan  pengetahuan  remaja putri sehingga diharapkan mampu menimbulkan kesadaran dan dapat menerapkan penanganan dysmenorhea dengan  tepat.  Setelah  dilakukan  promosi kesehatan dan dilakukan evaluasi diperoleh hasil tingkat pengetahuan responden  dengan  dengan  kategori  baik (70%). Dengan bertambahnya pengetahuan seseorang  maka  akan  dapat  mengubah sikap seseorang kearah postif. (12)
Dilihat  dari  hasil  penelitian  yang dianalisis dengan menggunakkan uji paired  sample  t-test, berdasarkan  tabel Paired  Sample  Statistic menunjukkan
bahwa  pengetahuan  remaja  putri  sebelum promosi  kesehatan  berada  pada  kategori kurang  dengan  nilai  rata-rata  24.00 mengalami  peningkatan  setelah  diberikan promosi  kesehatan  tentang dysmenorhea , pengetahuan  remaja  putri  berada  pada kategori  baik  dengan  nilai  rata-rata  34.27, hasil  uji Statistic menunjukkan  adanya peningkatan  pengetahuan  sebesar  10.267, dimana  t hitung -12.641  >  t tabel 1.699 , signifikasi  lebih  kecil  dari  5%  (p=0,001, sehingga  dapat  dinyatakan  bahwa  terdapat pengaruh  promosi kesehatan  tentang dysmenorhea terhadap pengetahuan remaja putri,  dari  kategori  kurang  menjadi kategori baik.
Promosi kesehatan melalui penyuluhan  dengan metode  ceramah adalah  salah  satu  cara  menerangkan  atau menjelaskan  suatu  ide,  pengertian  atau pesan  secara  lisan  kepada  sekelompok pendengar  yang  disertai  diskusi  dan  tanya jawab, sehingga responden memehami apa yang diberikan dan disampaikan. Selain itu materi  juga  dilampirkan  melalui  media leaflet  yang  berisi  informasi  mengenai dysmenorhea dan  disertai  gambar-gambar yang  menarik  sehingga  informasi  dapat diatangkap  dengan  mudah  oleh  para responden.  Cara  ini  cukup  efektif  dalam menarik perhatian responden dan membantu  responden  lebih  memahami materi penyuluhan  yang diberikan. Hal ini

## JIDAN
Jurnal Ilmiah Bidan
ISSN 2339-1731 (print), 2581-1029 (online)
nampak  dari  keaktifan  responden  selama sesi  tanya  jawab  dan  kuis  berlangsung. Pemberian  reward  berupa  souvenir  juga meningkatkan keseriusan responden dalam sesi  tanya  jawab  dan  pengisian  kuesioner. Sehingga  dengan  pemberian  promosi kesehatan yang efektif dapat mempengaruhi tingkat pengetahuan remaja putri.

## KESIMPULAN
Pengetahuan responden sebelum dan setelah diberikan promosi kesehatan tentang dysmenorhea ada  peningkatan.
Secara statistik menunujukkan ada pengaruh  promosi kesehatan  tentang dysmenorhea terhadap peningkatan pengetahuan remaja putri di SMA Swadharma  Werdhi  Agung  Kecamatan Dumoga  Tengah  Kabupaten  Bolaang Mongondow. Direkomendasikan agar remaja putri lebih meningkatkan dan lebih aktif  lagi  dalam  mencari  informasi mengenai  penanganan dysmenorhea saat menstruasi  melalui  media-media,  tenaga kesehatan  atau  sumber  lain  yang  terkait dengan kesehatan remaja.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Haryono  R.  Siap  Menghadapi  Menstruasi  Dan  Menopause.  Yogyakarta.:  Gosyen Publishing; 2016.
2.  Prawirohardjo S. Ilmu Kandungan. 3 ed. Jakarta: Bina Pustaka; 2011.
3.  Erviana  D,  Sayekti  S,  Wijayanti  A.  Effect  Of  Counseling  To  Knowledge  And  Attitude Of  Girls  About  Dismenore  at  Tenth  Grade  Of  Man  5  Jombang  Tahun  In  2014.  Jurnal Keperawatan. 2014;Vol. 8  No. 2.
4.  Khotimah H, Kirnantoro, Cahyawati FE. Pengetahuan Remaja Putri tentang Menstruasi dengan Sikap Menghadapi Dismenore Kelas XI di SMA Muhammadiyah 7, Yogyakarta. JNKI. 2014;Vol. 2, No. 3:136-40.
5.  Nurmuzanah  E.  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Tentang  Dismenore  Melalui  Media Booklet  Terhadap  Tingkat  Pengetahuan,  Perilaku,  Dan  Daya  Terima  Siswi  Di  SMK Surakarta  [Skripsi].  Surakarta:  UNIVERSITAS  MUHAMMADIYAH  SURAKARTA 2015.
6.  Wiyono  DKS,  Trisetiyono  Y,  Pramono  D.  Pengaruh  Penyuluhan  Tentang  Dismenorea Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Gangguan  Haid  Pada  Siswi  SMA  Di  Kecamatan Semarang Barat. Media  Medika Muda. 2015;Volume 4, Nomor 4.
7.  Solang S, Losu N, Tando N. Promosi Kesehatan Untuk Mahasiswa Kebidanan. Bogor: In Media; 2016.
8.  Sulistyaningsih.  Metodologi  Penelitian  Kebidanan  Kuantitatif  Kualitatif.  Yogyakarta: Graha Ilmu,; 2011.
9.  Purba  EPN,  Rompas  S,  Karundeng  M.  Hubungan  Pengetahuan  Dengan  Prilaku Penanganan  Dismenore  Di  SMA  Negeri  7  Manado  [Skripsi].  Program  Studi  Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran: Universitas Sam Ratulangi Manado; 2014.
10.  Purwani  S,  Herniyatun,  Yuniar  I.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Tentang  Dismenore Dengan  Sikap  Penanganan  Dismenore  Pada  Remaja  Putri  Kelas  X  di  SMAN  1 Petanahan. Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan. 2010;6(1).

## JIDAN
Jurnal Ilmiah Bidan
ISSN 2339-1731 (print), 2581-1029 (online)
11.  Nafiroh  D,  Indrawati  ND.  Gambaran  Pengetahuan  Remaja  Tentang  Dismenore  Pada Siswa  Putrid  Di  MTS  NU  Mranggen  Kabupaten  Demak.  Jurnal  Ilmiah  Kebidanan. 2013;Vol. 4 No. 1:157-66.
12.  Utari  AD,  Trisetiyaningsih  Y.  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Tentang  Dismenore Terhadap  Sikap  Remaja  Putri  Dalam  Menangani  Dismenore.  Media  Ilmu  Kesehatan. 2017;Vol. 6, No. 1:63 - 70.