## JURNAL SATUAN BAKTI BIDAN UNTUK NEGERI ( SAKTI BIDADARI )

## HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU BERSALIN TENTANG IMD DENGAN PERILAKU IBU DALAM MELAKSANAKAN IMD DI POLINDES KODIK KECAMATAN PROPPO KABUPATEN PAMEKASAN
Meilina Huzaimah 1 , Kinanatul Qomariyah 2
Program Studi DIII Kebidanan Universitas Islam Madura Jl.PP. Mifathul Ulum Bettet, Pamekasan 69351, Madura
E-mail: kinanatulqomariyah@gmail.com

## ABSTRAK
Inisiasi  menyusu  dini  memberi  kesempatan  pada  bayi  baru  lahir  untuk  menyusu  sendiri  pada ibunya  dalam  1  jam  pertama  kelahirannya.  Berdasarkan  data  yang  di  peroleh  di  Polindes  Kodik Kecamatan Proppo Kabupaten Pamekasan terdapat 5 (50 %) ibu bersalin yang tidak melakukan IMD dikarenakan ibu  tidak  tau pentingnya  IMD,  dan  2  (20%)  orang   menganggap  air  susu  yang  pertama keluar  merupakan  ASI  basi,  dari  3  (30%)  ibu  bersalin  tidak  melakukan  IMD  karena  malu  untuk membuka payudaranya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pengetahuan ibu bersalin tentang  IMD  dengan  perilaku  ibu  dalam  melaksanakan  IMD  di  Polindes  Kodik  Kecamatan  Proppo Kabupaten  Pamekasan.Jenis  penelitian  analitik  dengan  rancangan  case  control.  Variabel  bebas Pengetahuan  ibu  bersalin  tentang  IMD  dan  variabel  terikat  perilaku  ibu  dalam  melaksanakan  IMD. Populasi  penelitian  semua  ibu  bersalin  di  desa  Kodik  30  Kecamatan  Proppo  bulan  Maret-Mei  2013 dengan teknik Non probability Sampling. Tekhnik pengumpulan data kuesioner dan partograf.  Hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  tingkat  pengetahuan  hampir  seluruhnya  (83%)  ibu  memiliki pengetahuan  kurang  dan  tidak  melaksanakan  IMD,  Data  di  analisis  menggunakan  uji coefisien contigensi dengan signifikansi α = 0,05 maka di dapatkan X 2 hitung (14,077 ) >X 2 tabel ( 5,991) artinya ada hubungan yang signifikan antar pengetahuan ibu bersalin tentang IMD dengan prilaku ibu dalam melaksanakan IMD di Polindes Kodik Kecamatan Proppo Kabupaten Pamekasan. Untuk mencegah hal  tersebut,  salah  satu  cara  yang  dapat  dilakukan  oleh  tenaga  kesehatan  khususnya  bidan adalah  mewajibkan  setelah  melahirkan  melakukan  IMD,  dan  memberi  konseling  bagi  ibu bersalin tentang pentingnya IMD bagi ibu dan bayi. Sehingga dapat menambah pengetahuan ibu bersalin tentang IMD. Dukungan keluarga yang penuh dari keluarga penting artinya bagi seorang ibu bersalin terutama dukungan dari suami sehingga  memberikan support terhadap ibu, agar ibu tidak malu lagi membuka payudaranya.

## Kata Kunci : Pengetahuan, Perilaku, IMD

## 1. PENDAHULUAN
Tingginya AKI di  Indonesia merupakan kesehatan  yang  paling  utama  karena,  angka Kematian  Ibu  (AKI)  merupakan  salah  satu indikator  untuk  melihat  derajat  kesehatan perempuan. Angka kematian ibu juga merupakan  salah  satu  target  yang  telah ditentukan dalam tujuan pembangunan millenium yaitu tujuan ke 5 yaitu meningkatkan kesehatan ibu dimana target yang akan dicapai sampai tahun 2015 adalah mengurangi sampai ¾ resiko jumlah kematian ibu. Dari hasil survei yang  dilakukan  AKI  telah  menunjukkan penurunan  dari  waktu  ke  waktu,  namun demikian  upaya  untuk  mewujudkan  target tujuan pembangunan millenium masih
membutuhkan komitmen dan usaha keras yang terus menerus.(Dinkes, 2007).
Target  millennium  development  goals (MDGs)  menetapkan  angka  kematian  ibu 102/100.000 ibu melahirkan  pada tahun  2015. Penyebab  kematian  ibu  yang  paling  umum  di Indonesia  adalah  penyebab  obstetri  langsung yaitu  perdarahan  28  %,  preeklampsi/eklampsi 24 %, infeksi 11%, sedangkan penyebab tidak langsung adalah trauma obstetri 5 % dan lain – lain 11 % (WHO, 2007).
Banyak  faktor  yang  menjadi  penyebab kematian ibu terutama dalam proses melahirkan.  Diantaranya  yaitu  perdarahan menempati persentase tertinggi (20%) penyebab  kematian  pada  ibu.Dalam  kasus  ini perdarahan  karena  atonia  uteri  masih  menjadi

## JURNAL SATUAN BAKTI BIDAN UNTUK NEGERI ( SAKTI BIDADARI )
salah  satu  faktor  yang  sering  menyebabkan morbiditas dan mortalitas pada ibu bersalin dan merupakan  suatu masalah di  Indonesia  karena kasus ini masih banyak dijumpai.
Untuk mengatasi masalah tersebut, maka pemerintah melakukan strategi dan usaha, salah satunya  yaitu  dengan  menerapkan  IMD  pada ibu  bersalin.  Karena  dengan  melakukan  IMD khususnya  masalah  perdarahan  dimana  salah satu  manfaat  dari  IMD  adalah  merangsang kontraksi  uterus  sehingga  tidak  terjadi  atonia uteri  yang  dapat  menyebabkan  terjadinya perdarahan pada 2 jam pertama post partum.
Inisiasi  Menyusu  Dini  adalah  proses alami  untuk  menyusu,  yaitu  dengan  memberi kesempatan  pada  bayi  untuk  mencari  dan mengisap ASI sendiri, dalam satu jam  pertama pada awal kehidupannya bayi. Inisiasi menyusu dini atau IMD merupakan program yang sedang gencar dianjurkan pemerintah Indonesia. WHO danUNICEF  telah  merekomendasikan  inisiasi menyusu  dini  sebagai  tindakan  penyelamatan kehidupan, karena inisiasi menyusu dini dapat menyelamatkan 22% nyawa bayi sebelum usia 28  hari.  Inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD)  adalah memberi kesempatan pada bayi baru lahir untuk menyusu  sendiri  pada  ibunya  dalam  1  jam pertama  kelahirannnya.  Melalui  sentuhan, emutan  dan  jilatan  bayi  pada  puting  susu  ibu akan merangsang pengeluaran hormone oksitosin yang penting. Selain itu gerakan kaki bayi  pada  saat  merangkak  di  perut  ibu  akan membantu masasage uterus untuk merangsang kontraksi  uterus.  Efek  hormone  oksitosin secara bersamaan memacu sel-sel miometrium pada  uterus  sehingga  terjadi  kontraksi  uterus dan  reflex  aliran  ini  disebut  dengan  Letdown Refleks.  Oksitosin  akan  menyebabkan  uterus berkontraksi  sehingga  membantu  pengeluaran plasenta dan mengurangi terjadinya perdarahan post  partum.  Oksitosin  juga  akan  merangsang hormon  lain  yang  membuat  ibu  menjadi  lebih tenang, rileks, meningkatkan ambang rasa nyeri dan  mencintai  bayinya.  Untuk  itu  diharapkan semua  tenaga  kesehatan  di  semua  tingkatan pelayanan  kesehatan,  baik  swasta  maupun masyarakat dapat mensosialisasikan dan melaksanakan  suksesnya  program  tersebut. (Depkes RI, 2008).
Dari    data  di  Desa  Kodik  pada  bulan
Oktober-November  2012,  diperoleh    data  dari 10  orang  ibu  bersalin  pada  bulan  terakhir  ini terdapat  5  ibu  bersalin  diantaranya  tidak melakukan  IMD  karena tidak  tahu  pentingnya
IMD  dan  2  orang    menganggap  air  susu  yang pertama keluar merupakan ASI basi, dari 3 ibu bersalin  tidak  melakukan  IMD  karena  malu untuk  membuka  payudaranya.  Karena  kondisi disini masih banyak ibu yang tidak mengetahui manfaat IMD.  Apabila hal ini tidak diatasi akan memberikan dampak negative baik ibu maupun bayinya.  Bagi  ibu  yaitu  jumlah  perdarahan meningkat,  produksi  ASI  berkurang  dan  akan menjadi bendungan asi. Bagi bayi yaitu ikatan kasih  sayang  antara  ibu  dan  bayi  berkurang, kekebalan  tubuh  bayi  berkurang,  nutrisi  bayi tidak  terpenuhi.Dan    target  MDGs  tidak tercapai tentang penurunan AKI dan AKB.
Solusi  yang  dapat  dilakukan  untuk mencegah hal tersebut oleh tenaga kesehatan khususnya  bidan  adalah  mewajibkan  setelah melahirkan yaitu melakukan  IMD,  dan memberi  konseling  bagi  ibu  bersalin  tentang pentingnya  IMD  bagi  ibu  dan  bayi.  Sehingga dapat  menambah  pengetahuan  ibu  bersalin tentang  IMD.  Dukungan  keluarga  yang  penuh penting  artinya  bagi  seorang  ibu  bersalin terutama  dukungan  dari  suami  sehingga memberikan  support  terhadap  ibu,  agar  ibu tidak malu lagi membuka payudaranya. Tujuan penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan pengetahuan ibu bersalin tentang IMD dengan perilaku  ibu  dalam  melaksanakan  IMD  di Polindes Kodik Kecamatan Proppo Kabupaten Pamekasan.
2. Metode Penelitian

## 2.1 Desain Penelitian
Desai  penelitian  yang  digunakan adalah  penelitian  analitik  korelasi  yang terdiri dari variabel bebas dan terikat yang membutuhkan  jawaban  mengapa  dan bagaimana fenomena itu terjadi. Sedangkan berdasarkan  waktu  penelitian  rancangan penelitian  yang  digunakan  adalah case control yaitu  suatu  penelitian  yang menyangkut  bagaimana  faktor  resiko  di pelajari dengan tehnik pendekatan retrospektif. Efek (variable terikat) diidentifikasi  pada  saat  ini  dan    faktor resiko  (variabel  bebas)  diidentifikasi  pada waktu lalu. (Nursalam, 2008).
2.2 Identifikasi variable

## JURNAL SATUAN BAKTI BIDAN UNTUK NEGERI ( SAKTI BIDADARI )
Variable  independen  dalam  penelitian  ini adalah  hubungan  pengetahuan  ibu  bersalin tentang IMD.
Variable dependen dalam penelitian ini adalah perilaku ibu dalam melaksanakan IMD. 2.3 Sampel Penelitian
Sampel dalam penelitian ini adalah semua ibu nifas  pada  tahun  2013  sebanyak  30. Tehnik sampling yang digunakan dalam penelitian ini  adalah  non  probability  sampling  (total sampling).  Cara  pengambilan  sampel  ini adalah  dengan  mengambil  semua  anggota populasi menjadi sampel. (Hidayat, 2010). 2.4 Tempat Penelitian tempat  penelitian  ini  di  Polindes  Kodik Kecamatan Proppo Kabupaten Pamekasan.

## 2.5 Analisa Data Penelitian
Dalam  penelitian  ini  dilakukan  pengujian statistic menggunakan uji statistic Coefisien Kontigensi. Uji statistic ini dapat dilakukan dengan bantuan computer melalui program SPSS 16.
3. Hasil Penelitian
3.1 Karakteristik  Responden  Berdasarkan Pengetahuan

## Sumber: Data Primer
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  30 responden,  hampir  seluruhnya  (83%)  dari mereka pengetahuannya kurang yaitu sebanyak 25 responden.

## 3.2 Karakteristik  Responden  Berdasarkan
Perilaku

## Sumber: data primer
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari 30  responden,  hampir  seluruhnya  (86,6%) tidak  melakukan  IMD  yaitu  sebanyak  25 responden.
3.3 Tabulasi Silang antara Pengetahuan ibu bersalin  tentang  IMD  dengan  Perilaku ibu dalam melaksanakan IMD

## Sumber: Data Primer
diketahui  bahwa  dari  30  responden didapatkan  bahwa  ibu  bersalin  dengan pengetahuan kurang hampir seluruhnya (83 %) yaitu 25 orang , pada ibu yang pengetahuannya baik hanya sebagian kecil (7%) yaitu sebanyak 2  orang,  sedangkan  pada  ibu  dengan pengetahuan cukup hanya sebagian kecil  yaitu 2 orang (10 %).
Data kemudian dianalisis dengan menggunakan uji statistik Coefisien Contingency dengan  menggunakan  program SPSS 18 for windows sehingga didapatkan nilai α  =  0,05,  df  =  2,    X 2 hitung =  14,077,    X 2 tabel = 5,991.  Karena  ,X 2 hitung >  X 2 tabel ,  dengan demikian dapat disimpulkan bahwa H0 ditolak dan  H1  diterima,  yang  berarti  ada  hubungan
Perilaku ibu dalam melaksanakan IMD Jumlah Prosentase % Melakukan 5 13,3 Tidak melakukan 25 86,6 Total 30 100 Pengetahuan Jumlah Prosentase % Baik 2 7 Cukup 3 10 Kurang 25 83 Total 30 100
No. Pengetahua n Perilaku ibu dalam melaksanakan IMD
Total Melakukan
IMD Tidak melakukan IMD ∑ % ∑ % N % 1. Baik 2 100 0 100 2 100 2. 3. Cukup Kurang 0 2 0 8 3 23 100 92 3 25 100 100 Jumlah 4 13,33 26 86,66 30 100 Uji statistik koefisien kontigensi α : 0,05 x² : 14,077
df : 2

## JURNAL SATUAN BAKTI BIDAN UNTUK NEGERI ( SAKTI BIDADARI )
antara  pengetahuan  ibu  bersalin  tentang  IMD dengan perilaku ibu dalam melaksanakan IMD di Polindes Kodik Kecamatan Proppo Kabupaten Pamekasan.
Sedangkan  nilai Coefisien  Contingency didapatkan  nilai  korelasi  sebesar  0,565.  Nilai tersebut  kemudian  ditentukan  dengan  tabel interpretasi koefisien korelasi dimana didapatkan  bahwa  nilai  0,565  menunjukkan adanya hubungan yang sedang antara pengetahuan ibu bersalin tentang IMD dengan perilaku  ibu  dalam  melaksanakan  IMD  di Polindes  Kodik  Kecamatan  Proppo  kabupaten pamekasan.
4. Pembahasan
a. Pengetahuan Ibu
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dipaparkan  pada tabel  3.1 diketahui  bahwa dari  30  responden  didapatkan  ibu  yang mempunyai  pengetahuan  kurang  hampir seluruhnya (83 %) yaitu sebanyak 25 orang, sedangkan yang pengetahuannya baik hanya sebagian  kecil  (7%)  sedangkan  yang pengetahuannya cukup hanya (10 %) .
Fenomena  diatas  dipengaruhi  oleh beberapa faktor diantaranya yaitu pendidikan  dan  pekerjaan.  Dilihat  dari faktor  pendidikan,  ibu  bersalin  di  Desa Kodik  hampir  seluruhnya  (86,66  %) berpendidikan  dasar.  Menurut  wied  hary tingkat  pendidikan  turut  pula  menentukan mudah  tidaknya  seseorang  menyerap  dan memahami informasi yang mereka peroleh, pada  umumnya  semakin  tingi  pendidikan maka  semakin  baik  pula  pengetahuannya. Teori ini sejalan dengan dengan pernyataan notoatmojo yang menyatakan bahwa pendidikan  merupakan  suatu  kegiatan  atau proses pembelajaran untuk
menggembangkan atau meningkatkan kemampuan  tertentu  sehingga  sasaran pendidikan  itu  dapat  berdiri  sendiri.  Dari teori diatas dapat disimpulkan bahwa tingkat pendidikan seseorang berpengaruh terhadap tingkat  pengetahuan  yang  dimilikinya. Karena  orang  yang  berpendidikan  tinggi akan lebih mudah dan menerima, memahami informasi. Hal ini seperti  yang terlihat  di  desa  kodik  ibu  bersalin  yang hampir seluruhnya berpendidikan dasar juga hampir  seluruhnya  memiliki  pengetahuan yang kurang tentang IMD.
Selain pendidikan, pekerjaan juga memiliki  pengaruh  yang  erat  kaitannya
dengan  pengetahuan  ibu  bersalin    di  desa Kodik,  dimana  sebagian  besar  (69,99%) bekerja  sebagai  Ibu  Rumah  Tangga  (IRT). Ibu  yang  hanya  bekerja  sebagai  IRT  lebih banyak  menghabiskan  waktunya  dirumah, hal inilah yang melatar belakangi wanita di desa  Kodik  kurang  mendpatkan  informasi atau pengetahuan khususnya yang berhubungan dengan Inisasi Menyusu Dini. Informasi  yang  diperoleh  oleh  seseorang akan  berpengaruh  terhadap  pengetahuan yang  dimiliknya.    Selain  itu,  wanita  yang tidak  bekerja  memiliki  sosialisasi  yang kurang baik dan kurang banyak mendapatkan  informasi  dari  lingkungan sekitar  sehingga  pengetahuannya  juga kurang dari pada wanita yang bekerja lebih gampang  mendengar  informasi  atau  berita baru  tarutama  yang  ada  kaitannya  dengan kesehatan.  Pernyataan  ini  sejalan  dengan teori  Markum    yang  menyatakan  bahwa pekerjaan  umumnya  merupakan  kegiatan yang  menyita  waktu,  namun,  bekerja  bagi ibu  akan  mempunyai  pengaruh  terhadap kehidupan dan pengetahuan yang dilmiliknya,  hal  ini  berhubungan  dengan informasi  yang  mereka  peroleh.  Manusia memerlukan suatu pekerjaan untuk mendapatkan informasi.
b. Perilaku Ibu
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dipaparkan  pada tabel  4.6 diketahui  bahwa dari  30  responden  didapatkan  ibu  yang mempunyai pengetahuan kurang yang tidak melaksanakan  IMD  hampir  seluruhnya  (92 %)  yaitu  sebanyak  23  orang,  sedangkan yang  pengetahuannya  baik  yang  tidak melakukan  IMD  yaitu  (7  %)  sedangkan yang  pengetahuannya  cukup,  (10  %)  .jika dilihat  dari  faktor  perilaku  ibu  bersalin banyak  sekali yang  tidak  tau manfaat  IMD bagi ibu dan bayi.
Perilaku ibu bersalin dalam melaksanakan IMD di desa Kodik dipengaruhi  oleh  umur  dan  paritas  ibu. Berdasarkan  tabel  4.1  diatas  didapatkan sebagian  besar  ibu  bersalin  berumur  20-35 tahun.  Secara  biologis  usia  20-35  tahun merupakan  usia  reproduktif  dimana  semua hormone  dapat  bekerja  dengan    baik termasuk  hormone  yang  memproduksi  asi. Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan teori  yang  ada  diman  seharusnya  dengan sebagin besar dari jumlah ibu bersalin yang

## JURNAL SATUAN BAKTI BIDAN UNTUK NEGERI ( SAKTI BIDADARI )
berumur 20-35 tahun tidak melakukan IMD hal tersebut terjadi karena dipengaruhi oleh Faktor  lain  yang  diantaranya  yaitu  sikap, pengetahuan,  pengalaman,  budaya  dan lingkungan.
Hal  ini  sejalan  dengan  teori  green  yang menyatakan  bahwa    salah  satu  faktor  yang mempengaruhi perilaku yaitu
pengetahuan,sikap, usia, pendidikan, pekerjaan,  paritas,  persepsi,  informasi  dan keterampilan serta keluarga dan petugas.
Selain faktor tersebut diatas perilaku ibu dalam melaksanakan IMD juga dipengaruhi oleh  paritas  ibu,  ibu  yang melahirkan  anak pertama
cenderung tidak
mau melaksanankan  IMD  dengan  alasan  malu, tidak  punya  pengalaman  dan  beberapa alasan lainnya, berbeda dengan wanita yang sebelumnya  sudah  pernah  melahirkan, dimana  mereka  sudah  memiliki  beberapa pengalaman menyusui anak, sehingga tidak merasa  keberatan  dan  tanpa  harus  dipaksa untuk  melaksanakan  IMD  saat  persalinan. Hal  ini  sejalan  dengan  teori  Notoatmojo yang menyatakan bahwa pengalaman dapat memepengaruhi  perilaku  seseorang  dalam hal kesehatan.
c. Hubungan  Antara  Pengetahuan  ibu bersalin  tentang  IMD  dengan  Perilaku ibu dalam melaksanakan IMD
Berdasarkan  data  pada  tabel  4.7 diketahui bahwa  dari 30 responden didapatkan  bahwa  ibu  nifas  dengan pengetahuan kurang hampir seluruhnya (83 %)  yaitu  25  orang  ,  pada  ibu  yang pengetahuannya  baik  hanya  sebagian  kecil (7%)  yaitu  sebanyak  2  orang,  sedangkan pada ibu dengan  pengetahuan cukup hanya sebagian kecil  yaitu 3 orang (10 %).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  uji statistik Coefisien Contingency menggunakan  program  SPSS  18 for windows dengan nilai α = 0,05 dan df = 2, didapatkan  hasil  bahwa  X 2 hitung (14,077)  > X 2 tabel (5,991).  Yang  berarti  bahwa  H0 ditolak  dan  H1  diterima,  yang  berarti  ada hubungan  antara  pengetahuan  ibu  bersalin tentang  IMD  dengan  perilaku  ibu  dalam melaksanakan IMD. Sedangkan nilai
Coefisien  Contingency didapatkan  nilai korelasi  sebesar  0,565  yang  menunjukkan adanya hubungan sedang
antara pengetahuan  ibu  bersalin  tentang  IMD dengan  perilaku  ibu  dalam  melaksanakan
IMD di Polindes Kodik Kecamatan Proppo kabupaten  pamekasan.  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  teori  Blom  yang  menya takan bahwa perilaku merupakan hasil dari segala  macam  interaksi  manusia  dengan lingkunganya  yang  terwujud  dalam  bentuk pengetahuan,  sikap,  dan  tindakan.  Prilaku kesehatan  ditentukan  oleh  pengetahuan, persepsi, sikap, kepercayaan dan penilainan seseorang terhadap obyek kesehatan.
Disamping itu perilaku kesehatan seseorang ditentukan  oleh  adanya  orang  lain  yang  di jadikan  referensi  dan  sumber  daya  yang dapat mendukung prilaku kesehatan seperti uang, waktu dan tenaga.
Berdasarkan hasil penelitian,
pengetahuan ibu di desa Kodik yang hampir seluruhnya kurang tentang
IMD mempengaruhi perilaku ibu dalam melaksanankan IMD yakni hampIr seluruhnya  (86,6%)  tidak  melaksanakan IMD.  Pengetahuan  merupakan  hasil  dari tahu  dan  ini  terjadi  setelah  melakukan pengindraan  terhadap  suatu  objek  tertentu. Dari  pengetahuan  tersebut  seseorang  akan bersikap  seperti  apa  yang  dilihat  dimana sikap merupakan interaksi atau respon yang masih  tertup  dari  seseorang  tehdap  suatu stimulus atau obyek. Sikap ini tidak  dapat langsung  dilihat  tetapi  hanya  dapat  di tafsirkan  dahulu  dari  perilaku,  dan  prilaku itu  kita  dapat  mengetahui  suatu  perbuatan atau aktivitas nyata. Dan untuk mewujudkan sikap untuk menjadi nyata diperlukan faktor pendukung dalam hal ini faktor pendukungnya  adalah  pengetahuan  ibu. Oleh  karena  itu  ibu  yang  pengetahuannya baik  akan  memiliki  perilaku  yang  lebih positif  dari  pada  ibu  yang  pengetahuannya rendah,  khususnya  yang  berhubungan dengan  perilaku  ibu  dalam  melaksanankan IMD.  Ibu  yang  mengetahui  fungsi  dan manfaat  IMD  akan  melakukan  IMD  tanpa harus  dipaksa,  berbeda  halnya  dengan wanita  yang  tidak  mengetahuinya,  mereka cenderung  akan  memberikan  penolakan dengan beberapa alasan yang sulit dipercaya oleh tenaga kesehatan pada umumnya.
Namun  demikian,  ibu  yang  tidak melaksanakan  IMD  di  Desa  Kodik  tidak seluruhnya dipengaruhi oleh faktor pengetahuannya  yang  kurang  karena  pada ibu  dengan  pengetahuan  cukup  masih  ada ibu  yang  tidak  melaksanakan  IMD  hal  ini

## JURNAL SATUAN BAKTI BIDAN UNTUK NEGERI ( SAKTI BIDADARI )
terjadi  karena  di  pengaruhi  oleh  faktor2 yang  lain  seperti  faktor  budaya  dan lingkungan, faktor kesehatan.
5. Kesimpulan Berdasarkan  analisa dan pembahasan hubungan Pengetahuan ibu bersalin tentang
IMD dengan perilaku ibu dalam melaksanakan  IMD  di  Polindes  Kodik Kecamatan  Proppo  Kabupaten  Pamekasan dapat disimpulkan bahwa :
a. Hampir  seluruhnya    ibu  bersalin  yang tidak melakukan IMD  di Polindes Kodik Kecamatan Proppo Kabupaten
Pamekasan adalah 25 orang (86.6 %).
b. Hampir  seluruhnya    ibu  bersalin  yang pengetahuannya  kurang  di  Polindes Kodik  Kecamatan  Proppo  Kabupaten Pamekasan  yaitu  sebanyak  25  orang (83%).
c. Ada  hubungan  antara  pengetahuan  ibu bersalin  tentang  IMD  dengan  perilaku ibu  dalam  melaksanakan  IMD  di Polindes  Kodik  Kecamatan  Proppo Kabupaten Pamekasan.

## 6. DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, Suharsini. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan    Praktek .
Yogyakarta: PT. Rineka Cipta.
Arini. H. 2012. Mengapa Seorang Ibu harus Menyusui . Jakarta. FlashBooks Asuhan  Persalinan  normal,  JNPK  –  KR. 2008, hal 3. Cipta
Notoatmodjo,Soekedjo.2010.
Metodologi    Penelitian    Kesehatan .
Jakarta: Rienka Cipta
Depkes RI 2009. Profil Kesehatan . Jakarta : Biro Humas Departemen Sosial Depkes  RI  2010. Profil  PMKS  dan  PSKS . Jakarta    :    Biro    Humas  Departemen Sosial Erina  Santosa.  2004. Seni  Menyusu  Bayi . Jakarta Progress Gupta,  2009. Mengenal  ASI  Eksklusif , Jakarta : Trumbus Agriwidya Hidayat,  Alimul  Aziz.  2010 .  Metode Penelitian  Kebidanan  dan  Tekhnik
Analisis Data . Jakarta: Salemba
Medika.
Manuaba.  2012. Ilmu  Kebidanan ,  Jakarta  : Buku Kedokteran EGC
Notoatmodjo,  Soekedjo.2005. Metodologi Penelitian  Kesehatan .Jakarta:Rienka Nursalam.  2008. Konsep  Dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika. Paramitha. 2011. http//www.asipasti.co.cc/2011/02/manf aat-inisiasi-menyusu-dini- ehealth.org/dkksurabaya Rasaid. 2009. http//www.lusa.web.id/tag/inisiasi- menyusu-dini
Roesli Utami. 2010. Bayi Sehat Berkat ASI Eksklusif .  Elex  Media  Komputindo, Jakarta Roesli, Utami. 2008. Inisiasi Menyusu Dini Plus  ASI  Eksklusif .  Pustaka  Bunda, Jakarta. Rosita Syarifah. 2009. ASI untuk Kecerdasan Bayi . Ayyana, Yogyakarta. Sugiono. 2004. Biostatistiik Untuk Penelitian . Jakarta: ECG.
Suharsimi  Arikunto,  2006. Pendekatan Statistik . Jakarta Rineka Cipta
Syafrudin,2008. Menyusu Dini Selamatkan Bayi . Jakarta: Gempita Press
Ulfah, 2009. Inisiasi Menyusu Dini . Jakarta
: Penerbit Pustaka Bunda
(http://Suherna – kasmia.Blogspot.com.2011/07/fisiologi
persalinan.html