https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj

## PROFIL PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU TERHADAP PENATALAKSANAAN AWAL DIARE PADA PENCEGAHAN DEHIDRASI BALITA DI PUSKESMAS GAMBESI
KOTA TERNATE TAHUN 2020
Profile of Knowledge and Attitude of Mothers Towards Early Management of Diarrhea In The Prevention of Dehydration of Toddlers At The Gambesi Health Center In Ternate City In 2020
Fera The 1 , Marhaeni Hasan 2
1 Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Khairun
2 Departemen Anak Fakultas Kedokteran Universitas Khairun
e-mail :  fera_the@yahoo.com

## ABSTRACT
Dehydration is more common in infants and children than adults. Therefore, it is very important to prevent and reduce dehydration in the treatment of diarrhea in children and infants. The high incidence of diarrhea in  Ternate city requires more attention from the government  to  prevent  increased morbidity and mortality due to dehydration in diarrhea. The purpose of the study was to find out the profile of the knowledge and  attitude  of  mothers  towards  the  initial  management  of  diarrhea  in  the  prevention  of  dehydration  of toddlers  in  the  Gambesi  Health  Center  in  Ternate  City.  This  type  of  research  is  cross-sectional  by  using univariate analysis to  determine the relationship  of  behavioral  factors and environmental behavior to  the incidence of diarrhea in toddlers in Ternate City. The results showed respondents' level of knowledge on how to  prevent  dehydration  due  to  diarrhea  is  good  enough  because  it  can  be  seen  by  respondents  who  have moderate knowledge as many as 35 people (52.2%) and good as many as 12 people (17.9%) while those who have  low  knowledge  as  many  as  20  people  (29.9%),  while  the  attitude  of  respondents  about  preventing dehydration due to diarrhea is good because of the moderate attitude of 46 people (68.7%), who have a good attitude as many as 21 people (31.3%) and no one has the attitude that is lacking.
Key Words : Dehydration , Diarrhea , Diarrhea in children and infants

## ABSTRAK
Dehidrasi  lebih  sering  terjadi  pada  bayi  dan  anak  dibandingkan  orang  dewasa.  Oleh  karena  itu, sangat  penting  untuk  mencegah  dan  mengurangi  dehidrasi  dalam   penanganan  diare  pada  anak  dan  bayi. Angka kejadian diare yang masih cukup tinggi di Kota Ternate membutuhkan perhatian lebih dari pemerintah untuk  mencegah  peningkatan  morbiditas  dan  mortalitas  akibat  dehidrasi  pada  diare.  Tujuan  penelitian mengetahui profil pengetahuan dan sikap ibu terhadap penatalaksanaan awal diare pada pencegahan dehidrasi balita di Puskesmas Gambesi Kota Ternate. Jenis penelitian ini adalah cross-sectional dengan menggunakan analisis  univariat  untuk  menentukan  hubungan faktor  perilaku  dan  perilaku lingkungan  terhadap  kejadian diare pada balita di Kota Ternate. Hasil penelitian menunjukkan Tingkat pengetahuan responden tentang cara mencegah dehidrasi akibat diare sudah cukup baik karena dapat dilihat responden yang memiliki pengetahuan sedang  sebanyak  35  orang  (52.2%)  dan  baik  sebanyak  12  orang  (17.9%)  sedangkan  yang  memiliki pengetahuan  rendah  sebanyak  20  orang  (29.9%), sedangkan  sikap  responden  tentang  mencegah  dehidrasi akibat diare sudah baik karena yang memiliki sikap sedang sebanyak 46 orang (68.7%), yang memiliki sikap baik sebanyak 21 orang (31.3%) dan tidak ada yang memiliki sikap yang kurang.
Kata Kunci : Dehidrasi, Diare, Diare pada anak dan bayi.

## PENDAHULUAN
Diare merupakan kondisi di mana seseorang mengalami buang air besar dengan konsistensi yang cair  atau  lembek,  bahkan  mungkin  berupa  air  saja  dan  frekuensinya  tiga  kali  atau  lebih  dalam  sehari (Kemenkes RI, 2011). Tubuh akan mengalami kehilangan elektrolit dan cairan secara cepat selama diare dan di saat yang bersamaan pula, kemampuan usus untuk menyerap cairan dan elektrolit menjadi berkurang. Proses penyerapan cairan pada kasus yang ringan belum mengalami  gangguan sehingga dapat  diberikan berbagai cairan untuk mencegah dehidrasi. Diare yang disertai dengan kondisi dehidrasi atau kekurangan cairan secara berlebihan kurang lebih 10% dari episode diare. Dehidrasi lebih sering terjadi pada bayi dan anak  dibandingkan  orang  dewasa.  Oleh  karena  itu,  sangat  penting  untuk  mencegah  dan  mengurangi dehidrasi dalam  penanganan diare pada anak dan bayi (Hegar, 2014).
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
Tingkat morbiditas dan mortilitas penyakit diare yang masih cukup tinggi di negara berkembang seperti  Indonesia  menjadikan  diare  sebagai  masalah  kesehatan  masyarakat.  Survei  morbiditas  yang dilakukan oleh Subdit Diare, Departemen Kesehatan dari tahun 2000 s/d 2010 menunujkkan kecenderungan insidens diare yang semakim meningkat. Pada tahun 2000 IR penyakit Diare 301/ 1000 penduduk, tahun 2003 naik  menjadi 374 /1000  penduduk, tahun 2006 naik  menjadi  423 /1000  penduduk dan tahun 2010 menjadi 411/1000 penduduk (Kemenkes RI, 2011).
Kejadian Luar Biasa (KLB) diare juga masih sering terjadi, dengan Case Fatality Rate (CFR) yang masih tinggi. Pada tahun 2008 terjadi KLB di 69 Kecamatan dengan jumlah kasus 8133 orang, kematian 239  orang  (CFR  2,94%).  Tahun  2009  terjadi  KLB  di  24  Kecamatan  dengan  jumlah  kasus  5.756  orang, dengan kematian 100 orang (CFR 1,74%), sedangkan tahun 2010 terjadi KLB diare di 33 kecamatan dengan jumlah penderita 4204 dengan kematian 73 orang (CFR 1,74 %.) (Kemenkes RI, 2011).
Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar tahun 2007, prevalensi diare di Provinsi Maluku Utara sebesar 4,4%. Bila dilihat per kelompok umur diare tersebar di semua kelompok umur dengan prevalensi tertinggi terdeteksi pada anak balita (1-4 tahun) yaitu 16,7%. Sedangkan menurut jenis kelamin prevalensi laki-laki dan perempuan hampir sama, yaitu 8,9% pada laki-laki dan 9,1% pada perempuan. Prevalensi diare lebih banyak di perdesaan dibandingkan perkotaan, yaitu sebesar 10% di perdesaan dan 7,4 % di perkotaan. Diare cenderung lebih tinggi pada kelompok pendidikan rendah dan bekerja sebagai petani/nelayan dan buruh. Juga  didapatkan  bahwa  penyebab  kematian  bayi  (usia  29  hari-11  bulan)  yang  terbanyak  adalah  diare (31,4%)  dan  pneumonia  (23,8%).  Demikian  pula  penyebab  kematian  anak  balita  (usia  12-59  bulan), terbanyak adalah diare (25,2%) dan pnemonia (15,5%) (Kemenkes RI, 2011).
Hasil penelitian Prita pada tahun 2014 di Puskesmas Siantan Hilir menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara perilaku ibu dan angka kejadian diare pada bayi, di mana semakin baik perilaku ibu maka semakin sedikit pula kejadian diare pada bayi. Penelitian yang dilakukan Fatmawati di TK Raudhatul Athfal Alauddin Makassar pada tahun 2017 menunjukkan adanya korelasi  antara pola perilaku mencuci tangan dan perilaku makan terhadap angka kejadian diare pada anak usia 1 – 4 tahun.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Anwar pada tahun 2010 di Desa Kaofe Kabupaten Buton dan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Azmi  pada  tahun  2018  di  Puskesmas  Bambaira  Kabupaten  Pasangkayu menunjukkan ada hubungan bermakna antara sanitasi lingkungan dengan angka kejadian diare pada balita. Data dari Dinas Kesehatan Kota Ternate pada tahun 2018 terdapat 3.439 (1,54%) kasus diare pada semua kelompok umur dan 2.023 (9,7%) kasus diare pada balita. Angka kejadian diare yang masih cukup tinggi di  Kota Ternate  membutuhkan  perhatian  lebih  dari  pemerintah  untuk  mencegah  peningkatan  morbiditas dan mortalitas akibat dehidrasi pada diare.

## METODE Desain, tempat dan waktu
Jenis  penelitian  ini  adalah  cross-sectional  dengan  menggunakan  analisis  univariat  untuk menentukan hubungan faktor perilaku dan perilaku lingkungan terhadap kejadian diare pada balita di Kota Ternate.  Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Puskesmas  Gambesi  kota  Ternate  pada  bulan  September  2020  – Oktober 2020.

## Jumlah dan cara pengambilan subjek
Penelitian ini menggunakan 67 Responden, Penelitian ini diawali dengan perizinan dari Sampel penelitian adalah semua ibu yang membawa anaknya ke posyandu. Kriteria inklusi untuk sampel penelitian adalah bersedia menjadi sampel untuk penelitian, sehat secara jasmani dan rohani dan bisa membaca dan berkomunikasi dengan baik. Kriteria eksklusi dalam sampel ini adalah kelahiran prematur pada balita.

## Jenis dan Cara Pengumpulan Data
Sampel  dalam  penelitian  ini  dipilih  melalui  teknik accidental  sampling, alat  pengumpul  data berupa kuesioner dengan pertanyaan yang terstruktur Pengolahan dan analisis data Hasil pengumpulan data kemudian diolah dengan menggunakan analisis univariat

## HASIL
Penelitian  ini  dilakukan  kepada  ibu  yang  memiliki  balita  di  wilayah  Puskesmas  Gambesi  yang pernah membawa anaknya melakukan kunjungan ke POSYANDU yang berjumlah 67 Responden.
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj

## A. Karakteristik Umum
Tabel 1. Sebaran karakteistik demografi subjek
Karakteristik Demograf                           Jumlah                                Persentase • Usia   <25    Tahun                                      14                                         20.9 • 25-34 Tahun                                      30                                         44.8 • >35    Tahun                                      23                                         34.4 Pendidikan  SD                                            9                                          13.4 SMP                                        12                                         17.9 • SMA                                       32                                         47.8 • PT                                           14                                         20.9 Pekerjaan   IRT                                            53                                        79.1 • PNS                                           10                                        14.9 • PEDAGANG                              3                                         4.5
• SWASTA                                   1                                         1.5
Dari  tabel  4.1,  dapat  dilihat  adanya  perbedaan  sebaran  usia  dari  subjek  penelitian,  Subjek penelitian di  kelompok usia dibawah 25 tahun berjumlah 14 orang (20.9%), kelompok usia 25-34 tahun berjumlah 30 orang (44.8%) dan kelompok usia lebih dari 35 tahun berjumlah 23 orang (34.4%).
Dari  tabel  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  subjek  penelitian  paling  banyak  berada  pada  tingkat pendidikan SMA yaitu berjumlah yaitu berjumlah 32 orang (47.8%) dan subjek penelitian yang lulus SD berjumlah paling sedikit yaitu 9 orang (13.4%).
Diketahui bahwa subjek penelitian paling banyak bekerja sebagai IRT yaitu berjumlah 53 orang (79.1%) dan Pekerja swasta merupakan pekerjaan subjek penelitian paling sedikit dengan jumlah 1 orang (1.5%).
B. Gambaran Pengetahuan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, maka dapat dilihat pengetahuan subjek penelitian tentang cara pencegahan dehidrasi akibat diare pada balita.
Tabel 2. Distribusi Pengetahuan Responden Tentang Diare
Apa Yang Dimaksud Diare                                     Jumlah                       Persentase
Mencret dan Muntah berturut-turut 25                              37.7 Keadaan Pengeluaran Tinja Tidak Normal                5                               7.5 • Buang Air Besar Dalam Bentuk Cairan                     37                             55.2 Total                                                                           67                              100
Dari  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa  pengetahuan  responden  mengenai  diare  yang  menjawab mencret dan muntah berturut-turut sebanyak 25 orang (37.7%),keadaan pengeluaran tinja yang tidak normal sebanyak 5 orang (7.5%) dan buang air besar dalam bentuk cair lebih dari 3 kali dalam sehari sebanyak 37 orang (55.2%).
Tabel 3. Pengetauan responden mengenai pengertian kekurangan cairan (dehidrasi)
Pengertian Kekuranga Cairan                                      Jumlah                       Persentase
Gangguan Pencernaan Yang menyebabkan                   19                              28.4 Kekurangan air dalam tubuh
• Banyaknya air yang keluar dari tubuh                           25                              37.3 • Gangguan dalam keseimbangan                                    23                              34.4
Cairan atau air pada tubuh
Total                                                                              67                              100 Dari  tabel  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  pengetauan  responden  mengenai  pengertian  kekurangan cairan (dehidrasi) yang menjawab gangguan pencernaan yang menyebabkan kekurangan air dalam tubuh sebnayak 19 orang (28.4%), banyaknya air yang keluar dari tubuh sebanyak 25 orang (37.3%) dan gangguan dalam keseimbangan cairan atau air pada tubuh sebanyak 23 orang (34.4%). Tabel 4. Pengetahuan responden mengenai penyebab kekurangan cairan
Penyebab Kekurangan Cairan                                               Jumlah                       Persentase Balita tidak mau minum atau menangis terus                       8                              11.9 Sedikitnya asupan makanan atau minuman                         21                             31.3
• Banyaknya cairan yang keluar saat mengalami diare          38                             56.7
Total                                                                                     67                              100
Dari  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa  pengetahuan  responden  mengenai  penyebab  kekurangan cairan yang menjawab balita tidak mau minum dan menangis terus sebanyak 8 orang (11.9%), sedikitnya asupan makanan atau minuman yang diterima balita sebanyak 21 orang (31.3%) dan banyaknya cairan yang keluar saat mengalami diare sebanyak 38 orang (56.7). Tabel 5. Pengetahuan responden mengenai penularan diare
Penularan Diare                                                                    Jumlah                       Persentase Polusi udara,air yang tercemar dan pakian kotor              10                              14.9
• Tidak mencuci tangan dan feces                                       22                              32.8
• Feces,udara,tangan dan maknan                                        35                              52.2
Total                                                                                  67                              100
Dari  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa  pengetahuan  responden  mengenai  penularan  diare  yang menjawab  polusi  udara,  air  yang  tercemar  dan  pakaian  yang  kotor  sebanyak  10  orang  (14.9%),  tidak mencuci tangan dan feces sebanyak 22 orang (32.8%) dan feces, udara, tangan dan makanan sebanyak 35 orang (52.2%)
Tabel 6. Pengetahuan responden mengenai cara menentukan tingkat dehidrasi yang diderita anak
Tentang Menentukan Tingkat Dehidrasi                                  Jumlah                       Persentase
Sudah berapa lama anak mengalami diare                                  11                             16.4
Berapa kali anak mengalami mencret dalam 1 hari                    34                             50.7 • Penurunan berat badan anak                                                       22                             32.8
Total                                                                                            67                              100
Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa pengetahuan responden mengenai cara menentukan tingkat dehidrasi  yang  diderita  anak  dapat  dilihat  yang  menjawab  sudah  berapa  lama  anak  mengalami  diare sebanyak 11 orang (16.4%), berapa kali anak mengalami mencret dalam 1 hari sebanyak 34 orang (50.7%) dan penurunan berat badan anak sebanyak 22 orang (32.8%). Tabel 7. Pengetahuan responden mengenai langkah pertama yang harus dilakukan pada anak.
Langkah awal dehidrasi akibat diare                    Jumlah                       Persentase
Membawa anak berobat segera ke                           34                                50.7 Pelayanan kesehatan
• Memberi sup,air tajin atau air kelapa                        5                                  7.5
• Memberi oralit pada anak                                         28                                41.8
Total                                                                          67                                100
Dari  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa  pengetahuan  responden  mengenai  langkah  pertama  yang harus dilakukan pada anak yang mengalami dehidrasi akibat diare yang menjawab membawa anak berobat segera ke pelayanan kesehatan sebanyak 34 orang (50.7%), memberikan sup, air tajin atau air kelapa pada anak sebanyak 5 orang ( 7.5%), dan memberikan oralit pada anak sebanyak 28 orang (41.8%). Tabel 8. Pengetahuan responden mengenai komplikasi
Komplikasi yang sering pada diare anak                    Jumlah                       Persentase Rasa haus dan lapar sangat besar                                    6                                 9
• Kehilngan berat badan                                                   27                               40.3
• Kekurangan cairan dan gangguan gizi                          34                               50.7 Total                                                                               67                              100
Dari  tabel  diatas dapat  dilihat bahwa pengetahuan responden mengenai  komplikasi  yang terjadi pada anak yang menjawab rasa haus dan lapar yang sangat besar sebanyak 6 orang (9%), kehilangan berat badan  sebanyak  27  orang  (40.3%),  kekurangan  cairan  dan  gangguan  gizi  akibat  kelaparan  sebanyak  34 orang (50.7%).
Tabel 9. Pengetahuan responden mengenai cara membuat larutan gula garam sebagai pengganti oralit
Cara membuat larutan gula garam                            Jumlah                       Persentase 2 sendok teh gula ditambah 1 sendok teh                      8                                11.9 Garam dilarutkan dalam 1 liter air
• 1 sendok teh gula ditambah ½ sendok teh                    38                               56.7 Garam dilarutkan dalam 1 liter air
• 1 sendok teh gula ditambah ¼ sendok teh                    21                               31.3
Garam dilarutkan dalam 1 liter air
Total                                                                              67                              100
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa pengetahuan responden mengenai cara membuat larutan gula garam sebagai pengganti oralit yang menjawab 2 sendok teh gula ditambah 1 sendok teh garam dilarutkan dalam 1 liter air sebanyak 8 orang (11.9%), 1 sendok teh gula ditambah ½ sendok teh garam  dilarutkan dalam 1 liter air sebanyak 38 orang (56.7%) dan 1 sendok teh gula ditambah ¼ sendok teh garam dilarutkan dalam 1 liter air sebanyak 21 orang (31.3%) Tabel 10. Pengetahuan responden mengenai anak diare makanan
Makanan yang dihindari saat anak diare                       Jumlah                       Persentase Kentang,bakmi dan biskuit                                                3                               4.5
• Makanan yang mengandung lemak dalam                        8                              11.9
Jumlah tinggi dan sup • Minuman bersoda dan dengan pemanis buatan                56                            83.6
Total                                                                                 67                              100
Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa pengetahuan responden mengenai anak diare makanan apa saja yang harus dihindari yang menjawab kentang, bakmi dan biscuit sebanyak 3 orang (4.5%), makanan mengandung  lemak  dalam  jumlah  tinggi  dan  sup  sebanyak  8  orang  (11.9%)  dan  minuman  bersoda  dan dengan pemanis buatan sebanyak 56 orang (83.6%).
Tabel 11. pengetahuan responden mengenai kapan waktu yang tepat membawa anak yang terserang diare ke dokter.
Waktu yang tepat membawa anak diare ke dokter                     Jumlah                       Persentase Tinja keras dan anak muntah berulang-ulang                                5                               7.5
Dalam jumlah banyak
Panas tinggi,muntah dan mengalami keringat dingin                   21                             31.3
• Buang air besar cair lebih sering dan tidak                                   41                             61.2
Mebaik dalam 3 hari
Total                                                                                              67                              100
Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa pengetahuan responden mengenai kapan waktu yang tepat membawa anak yang terserang diare ke dokter yang menjawab tinja keras dan anak muntah berulang-ulang dalam  jumlah  banyak  sebanyak  5  orang  (7.5%),  panas  tinggi,  muntah  dan  mengalami  keringat  dingin sebanyak  21  orang  (31.3%)  dan  buang  air  besar  cair  lebih  sering  dan  tidak  membaik  dalam  tiga  hari sebanyak 41 orang (61.2%)
Tabel 12. Pengetahuan responden mengenailangkah apa yang dilakukan untuk mencegah diare pada anak.
Langkah yang dilakukan untuk mencegah                   Jumlah                       Persentase Diare pada anak
Memasak sayuran sampai lembek dan                             19                               28.4
Mencuci tangan sehabis makan
• Membersihkan bak mandi 3 kali sehari                            24                               35.8
Dan mencuci botol susu
• Membuang tinja dengan benar dan                                   24                               35.8 Menggunakan air bersih
Total                                                                                   67                              100 Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa pengetahuan responden mengenailangkah apa yang dilakukan untuk  mencegah diare pada anak yang menjawab memasak sayuran sampai lembek dan mencuci tangan sehabis makan sebanyak 19 orang (28.4%), membersihkan bak mandi 3 kali sehari dan mencuci botol susu sebanyak 24 orang (35.8%) dan membuang tinja dengan benar dan menggunakan air yang bersih sebanyak 24 orang (35.8%). Tabel 13. Pengetahuan responden
Distribusi responden berdasarkan pengetahuan                           Jumlah                       Persentase Kurang                                                                                             20                               29.9
• Sedang                                                                                             35                               52.2
• Baik                                                                                                 12                               17.9
Total                                                                                              67                              100
Berdasarkan  tabel  daitas  tentang  tingkat  pengetahuan  responden  dapat  disimpulkan  bahwa pengetahuan responden tentang cara mencegah dehidrasi akibat diare sudah cukup baik karena dapat dilihat responden  yang  memiliki  pengetahuan  sedang  sebanyak  35  orang  (52.2%)  dan  baik  sebanyak  12  orang (17.9%) sedangkan yang memiliki pengetahuan rendah sebanyak 20 orang (29.9%).
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj

## C. Gambaran Sikap Responden
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  maka  dapat  dilihat  sikap  responden  tentang  cara  encegah dehidrasi akibat diare pada tabel berikut:

## Tabel 14.
Pertanyaan                          SS               S              RR             TS              STS             Total       %
N      %       n     %        n    %        n     %        n     %
Diare dapat
Menyebabkan anak          34    50.7    28   41.8      3    4.5        2      3        0       0              67         100 Kekurangan cairan Setelah anak selesai Bermain sebainya            43    64.2    23   34.3       1   1.5        0       0        0      0              67         100 Mencuci tangan anak Dengan sabun Anak dapat terserang Diare karena diberikan    27   40.3     30   44.8       3   4.5        4       6        3    4.5             67          100 Susu formula dengan Dot tidak bersih Pengobatan diare Memerlukan biaya           10   14.9    15   22.4      13   19.4     21   31.3     8    11.9            67         100 Yang besar Penangan diare Pada anak cukup Dengan memberikan       20    29.9    31   46.3       9   13.4       5    7.5       2      3              67          100 Cairan oralit sesuai Tingkat diare Bila makanan Disimpan lebih dari 6 jam kuman tidak            8    11.9     21  31.3      13   19.4     19   28.4      6      9              67         100 Dapat berkembang Baik pada makanan tersebut Pemberian susu Formula sebaiknya          17    25.4    32   47.8       8   11.9       9   13.4      1    1.5              67         100 dihentikan Ketika anak mengalami dehidrasi Mencuci tangan sebelum Memberi makan dan        39   58.2    25   37.3       2      3         1     1.5      0       0              67         100 Sesudah buang air besar Merupakan langkah Mencegah diare pada anak Ibu akan segera Memberikan larutan Oralit saat anak Balitanya buang air         22    32.8    32   47.8       7    10.4      5    7.5       1    1.5             67          100 Besar terus menerus Yang disertai mual Dan muntah ibu akan tetap menggunakan larutan oralit                     5     7.5     14    20.9      12   17.9     26  38.8     10  14.9            67          100 yang sudah dibuat lebih dari 24 jam
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
ibu dapat menghentikan pemberian cairan oralit katika balita           18    26.9    33   49.3       9    13.4      6     9         1    1.5              67          100 tidak buang air besar terus menerus dalam bentuk cair ibu dapat memberikan air tajin,air kelapa           14    20.9    32   47.8       12  17.9      4     6         5    7.5              67          100 atau larutan gula garam untuk mencegah dehidrasi jika tidak tersedia di rumah
Dari tabel diatas dapat dilihat distribusi responden berdasarkan pertanyaan mengenai diare dapat menyebabkan anak kekurangan cairan menjawab sangat setuju sebanyak 34 orang (50.7%) dan yang setuju sebanyak 38 orang (41.8%), setelah anak selesai  bermain sebaiknya mencuci  tangan anak dengan sabun yang menjawab sangat  setuju  sebanyak 43 orang (64.2%) dan yang menjawab setuju 23 orang (34.3%), anak  dapat  terserang  diare  karena  diberikan  susu formula  dengan  dot  yang  tidak  bersih  yang  menjawab sangat setuju 27 orang (40.3%) dan yang menjawab setuju sebanyak 30 orang (44.8%), pengobatan diare memerlukan biaya yang besar menjawab setuju sebanyak 15 orang (22.4%) dan tidak setuju sebanyak 21 orang (31.3%), penanganan diare pada anak cukup dengan memberikan cairan oralit sesuai tingkat diare yang diderita anak yang menjawab sangat setuju sebanyak 20 orang (29.9%) dan yang setuju sebanyak 31 orang (46.3%) dan yang tidak setuju sebanyak 5  orang (7.5%), bila makanan disimpan lebih dari  6 jam kuman  tidak  dapat  berkembang  biak  pada  makanan  tersebut  yang  menjawab  setuju  sebanyak  21  orang (31.3%),  ragu-ragu  13  orang  (19.4%)  dan  tidak  setuju  19  orang  (28.4%).  Pemberian  susu  formula sebaiknnya  dihentikan  ketika  anak  mengalami  dehidrasi  menjawab  sangat  setuju  sebanyak  17  orang (25.4%)  setuju  sebanyak  32  orang  (47.8%)  dan  tidak  setuju  sebanyak  9  orang  (13.4%),  mencuci  tangan sebelum  memberi  makan  dan  sesudah  buang  air  besar  merupakan  langkah  mencegah  diare  pada  anak menjawab  sangat  setuju  sebanyak  39  orang  (58.2%)  dan  setuju  25  orang  (37.3%)  ,  ibu  akan  segera memberikan larutan oralit saat anak balitanya buang air besar terusmenerus yang disertai mual dan muntah menjawab  sangat  setuju  sebanyak  22  orang  (32.8%)  setuju  sebanyak  32  orang  (47.8%),  ibu  akan  tetap menggunakan larutan oralit yang sudah dibuat lebih dari 24 jam setuju sebanyak 14 orang (20.9%) ragu- ragu  sebanyak  12  orang  (17.9%),  tidak  setuju  26  orang  (38.8%)  dan  sangat  tidak  setuju  sebanyak  10 orang(14.9%),  ibu  dapat  menghentikan  pemberian  cairan  oralit  ketika  balita  tidak  buang  air  besar  terus menerus dalam bentuk  cair menjawab sangat  setuju sebanyak 18 orang (26.9%) dan setuju sebanyak 33 orang (49.3%) dan yang ragu-ragu 9 orang (13.4%), ibu dapat memberikan air tajin air kelapa atau larutan gula garam  untuk  mencegah dehidrasi  jika oralit  tidak tersedia dirumah yang sangat  setuju sebanyak 14 orang (20.9%) setuju sebanyak 32 orang (47.8%), ragu-ragu 12 orang (17.9%) sedangkan yang tidak setuju sebanyak 4 orang (6%) dan sangat tidak setuju 5 orang (7.5%). Tabel 15. Sikap responden
Sikap  responden                            Jumlah                       Persentase
Kurang                                                0                                 0
• Sedang                                              46                                68.7 • Baik                                                  21                                31.3
Total                                                    67                              100
Dari hasil pertanyaan tentang sikap responden dapat disimpulkan sesuai tabel diatas bahwa sikap responden tentang mencegah dehidrasi akibat diare sudah baik karena yang memiliki sikap sedang sebanyak 46 orang (68.7%), yang memiliki sikap baik sebanyak 21 orang (31.3%) dan tidak ada yang memiliki sikap yang kurang.

## PEMBAHASAN A.Karakteristik Umum
Dari  tabel  4.1,  dapat  dilihat  adanya  perbedaan  sebaran  usia  dari  subjek  penelitian,  Subjek penelitian di  kelompok usia dibawah 25 tahun berjumlah 14 orang (20.9%), kelompok usia 25-34 tahun berjumlah 30 orang (44.8%) dan kelompok usia lebih dari 35 tahun berjumlah 23 orang (34.4%).Menurut Hurlok menyatakan bahwa usia 18-40 tahun merupakan usia produktif yang membuat ibu pada usia tersebut aktif  dalam  mencari  dan  mendapatkan  informasi  sehingga  ibu  juga  akan  produktif  dalam  melakukan
perawatan  pada  anaknya  namun  dengan  bertambahnya  usia  maka  akan  mengurangi  kemampuan  untuk melihat dan mendegar yang akan mempengaruhi dirinya dalam memperoleh pengetahuan (Amelia, 2009)
Dari  tabel  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  subjek  penelitian  paling  banyak  berada  pada  tingkat pendidikan SMA yaitu berjumlah yaitu berjumlah 32 orang (47.8%) dan subjek penelitian yang lulus SD berjumlah paling sedikit yaitu 9 orang (13.4%).menurut Notoatmodjo, Pengetahuan sangat erat kaitannya dengan  pendidikan  dimana  diharapkan  seseorang  dengan  pendidikan  tinggi,  maka  orang  tersebut  akan semakin luas pengetahuannya. Namun perlu ditekankan bahwa seorang yang berpendidikan rendah tidak berarti mutlak berpengetahuan rendah pula. Peningkatan pengetahuan tidak mutlak diperoleh di pendidikan formal, akan  tetapi  juga dapat  diperoleh pada pendidikan non formal.Sejalan dengan itu hasil penelitian yang  dilakukan  oleh  Endah  seseorang  dengan  tingkat  pendidikan  formalnya  yang  tinggi  biasanya  akan mempunyai  tingkat  pengetahuan  yang  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  seseorang  dengan  tingkat pendidikan yang lebih rendah (Notoatmodjo, S. 2007)
Diketahui bahwa subjek penelitian paling banyak bekerja sebagai IRT yaitu berjumlah 53 orang (79.1%) dan Pekerja swasta merupakan pekerjaan subjek penelitian paling sedikit dengan jumlah 1 orang (1.5%).Hasil penelitian yang dilakukan oleh Askrening tentang pengetahuan ibu yang memiliki pekerjaan sebagai  IRT  tentang  pemberian  ORS  pada  balita  yang  terkena  diare  sesuai  dengan  tingkat  dehdrasinya didaptkan hasil sebanyak 64.3% masih salah sedangkan ibu yang memiliki pekerjaan dengan pengetahuan yang baik tentang pemberian ORS sesuai dengan derajat dehidrasinya didapatkan hasil 45.8%.

## B. Pengetahuan Responden
Diare  merupakan  buang  air  besar  dalam  bentuk  cairan  lebih  dari  tiga  kali  dalam  satu  hari,  dan biasanya  berlangsung  selam  dua  hari  atau  lebih.  Diare  sifatnya  bisa  menular  (Maryunani,  Anik.  2010). Penyakit ini dapat ditularkan melalui tinja yang mengandung kuman diare, air sumur atau air tanah yang telah tercemar kuman diare, makanan dan minuman yang telah tekontaminasi kuman penyebab diare atau lantaran tidak mencuci tangan sebelum memberikan makanan atau minuman pada balita. Diare umumnya ditularkan melalui 4 F, yaitu Food, Feces, Fly and Finger. Oleh karena itu upaya pencegahan diare yang praktis adalah dengan memutus rantai penularan tersebut 5 .Berdasarkan hasil penelitian dapat dilihat subjek penelitian  yang  menjawab  penertian  diare  dengan  benar  sebanyak  37  orang  (55,2%)  yaitu  dengan  opsi jawaban buang air besar bentuk cair lebih dari 3 kali dalam sehari.Sebanyak  35 orang (52,2%) menjawab penluran  penyakit  diare  ialah  melalui  feses,  udara,  tangan  dan  makanan.Sebanyak  24  orang  (35,8%) menjawab  dengan  benar  mengenai  langkah  yang  dilakukan  untuk  mencegah  diare  pada  anak  yaitu membuang tinja dengan benar dan menggunakan air bersih.
Banyaknya  cairan  yang  keluar  saat  anak  mengalami  diare  bisa  mengakibatkan  proses  dehidrasi (Askrening. 2007). Bila penderita banyak kehilangan cairan dan elektrolit, gejala dehidrasi mulai nampak dan  ini  dapat  menjadi  langkah  untuk  menentukan  tingkat  dehidrasi  yaitu  berat  badan  menurun,  turgor berkurang, mata dan ubun-ubun besar menjadi kecil, selaput lendir bibir dan mulut serta kulit tampak kering (Sudarmoko,2011) Dari hasil penelitain diketahui subjek penelitian yang menjawab pengertian dehidrasi dengan  benar  sebnayak  23  orang(34,4%).Sebanyak  38  orang  (56,7%)  menjawab  penyebab  kekurangan cairan dengan benar. Kemudian untuk menentukan tingkat dehidrasi yang diderita anak subjek penelitian yang menjawab benar sebanyak 22 orang (32,8%).
penanganan  diare  pada  anak  cukup  sederhana  yaitu  dengan  memberikan  cairan  oralit  sesuai dengan jenis atau tingkat dehidrasi yang diderita anak (Purnamasari, 2011). Oralit sangat berperan penting dalam mengatasi kehilangan cairan tubuh dan elektrolit tubuh. Langkah pertama dalam menangani diare pada  anak  adalah  memberikan  oralit.  Oralit  diberikan  mulai  dari  pertama  kali  anak  diare  sampai  diare berhenti  (Sofwan,  2010).  Oralit  dapat  digantikan  dengan  cairan  rumah  tangga  seperti  sup,  air  tajin,  air kelapa, dan larutan gula garam. Namun pada anak diare jangan diberikan minuman seperti soft drink atau kopi. Larutan gula garam dapat dibuat dengan mudah di rumah. Caranya adalah dengan 1 sendok teh gula ditambah ¼ sendok teh garam dilarutkan dalam 1 liter air putih. Waktu yang tepat membawa anak yang mengalami diare ialah ketika anak mengalami buang air besar cair lebih sering dan tidak membaik dalam 3 hari (Purnamasari, 2011).Pengetahuan subjek penelitian mengenai langkah pertama yang harus dilakukan pada  anak  yang  mengalami  diare  yaitu  memberikan  oralit  pada  anak  sebanyak  28  orang(41.8%).Subjek penelitian yang menjawab 1 sendok gula ditambah ¼ sendok teh garam dilarutkan dalam 1 liter air dalam membuat larutan gula garam sebanyak 21 orang (31,3%).Sebanyak 56 orang (83,6%) menjawab minuman soda  dan  dengan  pemanis  buatan  mengenai  makanan  apa  saja  yang  harus  dihindari  ketika  anak  diiare. Pengetahuan subjek penelitian tentang waktu yang tepat membawa anak yang mengalami diare yaitu yang menjawab buang air besar lebih sering dan tidak membaik dalam 3 hari sebanyak 41 orang (61,2%)
Dari  hasil penelitian pengetahuan subjek penelitian tentang diare,dehidrasi  dan pengangan awal diare pada balita masuk dalam kategori sedang karena hampir sebagian besar reponden mengetahui tentang diare, dehidrasi dan bagaimana penanganan awal diare pada balita.Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Malinkah yaitu terdapat sebanyak 71 orang (80,6%) yang masuk dalam kategori baik dengan
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
cara melakukan pencegahan diare pada anak (Amelia, 2009), begitu juga penelitian yang dilakukan oleh Ayu yang menyatakan bahwa 85,1 % ibu memiliki pengetahuan baik tentang pengobatan diare pada anak (Ayu, 2011)

## C.Kategori Tingkat Pengetahuan
Berdasarkan tabel 4.13 tentang tingkat pengetahuan subjek penelitian tentang penganganan awal diare dalam mencegah terjadinya dehidrasi pada balita yang termasuk dalam kategori sedang sebanyak 35 orang  (52,2%).  Hampir  sebagian  besar  subjek  penelitian  memiliki  pengetahuan  yang  sedang  yang menunjukan pengetahuan subjek penelitian sudah dapat dikatakan baik. Hasil ini sejalan dengan penelitian Malikhah, dari hasil penelitiannya mengenai pengetahuan ibu tentang pencegahan dan pengetahuan diare pada  balita  sebanyak  62  orang  (70,45%)  termasuk  dalam  kategori  baik (Malikhah,  2012).Begitu  juga penelitian  yang  dilakukan  oleh  Askrening  yang  menliti  tentang  pemerian  rehidrasi  oral  pada  diare mendapatkan  sebagian  besar  reponden (68,8%)  memiliki  pengatahuan  dalam  kategori  baik  (Askrening. 2007)

## D.Sikap Responden
Sakit  adalah  suatu  kondisi  yang  dapat  menimpa  setiap  orang.  Kondisi  ini  sebagian  dapat diupayakan  pencegahannya.  Orangtua  khususnya  ibu  harus  mengetahui  bagaimana  harus  bersikap menghadapi  kondisi  anak  yang  sedang  sakit  sebelum  mendapatkan  perawatan  petugas  kesehatan,  antara lain meliputi pengetahuan umum mengenai diagnosis penyakit (seperti panas, batuk, flu, diare, dan luka), tindakan yang diperlukan, pengobatan, dan upaya lainnya yang berkaitan (Widoyono. 2008)
Berdasarkan hasil penelitian pertanyaan sikap ibu tentang setelah anak selesai bermain sebaiknya mencuci  tangan anak dengan  sabun yang menjawab sangat  setuju sebanyak 43 orang (64,2%) dan yang menjawab  setuju  23  orang  (34,3%).  Pertanyaan  sikap  ibu  tentang  anak  dapat  terserang  diare  karena diberikan susu formula dengan dot yang tidak bersih yang menjawab sangat setuju 27 orang (40,3%) dan yang  menjawab  setuju  sebanyak  30  orang  (44,8%).  Pada  pertanyaan  sikap  ibu  tentang  bila  makanan disimpan lebih dari 6 jam kuman tidak dapat berkembang biak pada makanan tersebut yang tidak setuju 19 orang (28,4%).Dari hasil jawaban subjek penelitian tersebut tentang sikap ibu dalam pencegahan disre dapat dikatakan baik.Hal ini juga sejalan dengan penelitian yang telah dilakukan sebelumnya oleh Malikhah yaitu tentang  gambaran  sikap  ibu  secara  keseluruhan  yang  mendapatkan  hasil  53,41%  memiliki  sikap  yang mendukung terhadap penanggulangan dan pencegahan diare pada anak (Malikhah, 2012)
Diare adalah penyakit yang sering menyerang bayi dan balita. Mereka rentan terkena diare karena proses  pencernaannya  belum  berkembang  secara  optimal.  Ketika  anak  mengalami  buang  air  besar terus menerus yang disertai mual dan muntah langkah pertama yang harus ibu lakukan adalah memberikan oralit. Berikan oralit untuk menggantikan cairan tubuh yang hilang. Perlu diperhatikan bagi orang tua khususnya ibu  mengenai  cara  pemberian  oralit  yang  benar  karena  apabila  anak  diberikan  cairan  oralit  satu  gelas sekaligus  dapat  memicu  muntah  dan  buang  air  besar.  Diare  yang  berkelanjutan  dapat  menyebabkan kekurangan cairan atau dehidrasi pada anak. Anak yang mengalami dehidrasi biasanya menjadi lemas, lesu, tidak berdaya dan kehilangan nafsu makan. Bila tandatanda dehidrasi muncul segera bawa anak kedokter untuk  dapat  penanganan  lebih  lanjut.  Penanganan  diare  yang  direkomendasikan  dari  WHO  sebagai tatalaksana diare yaitu memberikan oralit dan cairan rumah tangga sesuai dengan tingkat dehidrasinya, tetap lanjutkan pemberian ASI dan makanan tambahan, berikan antibiotik bila diperlukan sesuai dengan anjuran dokter dan berikan sumplementasi Zinc selama 10- 14 hari pada balita untuk mempercepat penyembuhan diare pada anak (Sofwan, 2010)
Oralit dapat digantikan dengan cairan rumah tangga seperti sup, air tajin, air kelapa, dan larutan gula garam. Cara penggunaan oralit adalah dengan melarutkan satu bungkus oralit dalam 1 gelas (200 ml) air putih (boleh hangat atau biasa saja). Untuk melarutkan oralit, gunakan air matang yang telah dingin, dan tidak boleh menggunakan air mendidih. Larutan yang telah 24 jam tidak boleh digunakan lagi. Semua isi bungkusan dilarutkan dalam 200 ml air. Oralit diberikan setiap kali anak menceret sebanyak 10 ml per kg berat badan anak. Jumlah yang di minum disesuaikan dengan usia dan tingkat keparahan diarenya. Oralit diberikan mulai dari pertama kali anak mengalami diare sampai anak tidak buang air besar terus menerus dalam bentuk cair atau sampai diare yang derita anak berhenti (Purnamasari, 2011)
Berdasarkan hasil penelitian tentang sikap yaitu pertanyaan mengenai diare dapat menyebabkan anak  kekurangan  cairan  sebagian  besar  subjek  penelitian  menjawab  sangat  setuju  sebanyak  34  orang (50,7%)  dan  setuju  sebanyak  28  orang  (41,8%).  Pada  pertanyaan  sikap  ibu  tentang  pengobatan  diare memerlukan biaya yang menjawab tidak setuju sebanyak 21 orang (31,3%). Pertanyaan tentang penanganan diare  pada  anak  cukup  dengan  memberikan  cairan  oralit  sesuai  tingkat  diare  yang  diderita  anak  yang menjawab sangat setuju sebanyak 20 orang (29,9%) dan yang menjawab setuju sebanyak 31 orang(46,3%). Untuk pertanyaan tentang pemberian susu formula sebaiknya dihentikan ketika anak mengalami dehidrasi yang  menjawab  tidak  setuju  sebanyak  9  orang  (13,4%).  Pada  pertanyaan  tentang  sikap  ibu  akan  segera
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
memberikan larutan oralit saat anak balitanya buang air besar terus-menerus yang disertai mual dan muntah menjawab sangat setuju sebanyak 22 orang (32,8%) dan setuju sebanyak 32 orang (47,8%).
Pertanyaan tentang sikap ibu akan tetap menggunakan larutan oralit yang sudah dibuat lebih dari 24 jam yang menjawab tidak setuju 26 orang (38,8%) dan sangat tidak setuju sebanyak 10 orang (14,9%). Pertanyaan sikap ibu tentang dapat menghentikan pemberian cairan oralit ketika balita tidak buang air besar terus  menerus  dalam  bentuk  cair  yang  menjawab  sangat  setuju  sebanyak  18  orang  (26,9%)  dan  setuju sebanyak 33 orang (49,3%). Pada pertanyaan sikap ibu tentang memberikan air tajin air kelapa atau larutan gula  garam  untuk  mencegah  dehidrasi  jika  oralit  tidak  tersedia  dirumah  yang  menjawab  sangat  setuju sebanyak 14 orang (20,9%) dan setuju sebanyak 32 orang (47,8%).Dari jawaban subjek penelitian di atas tentang penanganan awal diare pada balita masuk dalam kategori baik. Hasil ini sejalan dengan penlitian ayu  menunjukkan  bahwa  sebanyak  88.1%  sikap  ibu  baik  tentang  penanganan  diare  yaitu  segera memberikan larutan oralit ketika anaknya BAB terus menerus disertai mual dan muntah (Ayu, 2011)

## D.Kategori Sikap Responden
Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus atau  objek.  Sikap  mempunyai  tiga  komponen  pokok  yaitu  kepercayaan,  evaluasi  terhadap  objek  dan kecenderungan untuk bertindak. Ketiga komponen ini secara bersama-sama membentuk sikap yang utuh (total  attitude).  Dalam  penentuan  sikap  yang  utuh  ini,  pengetahuan,  pikiran,  keyakinan,  dan  emosi memegang  peranan  penting.  Sikap  belum  merupakan  suatu  tindakan  atau  aktivitas  tapi  merupakan predisposisi tindakan atau perilaku (Notoadmodjo,2007)
Dari  hasil  pertanyaan  tentang  sikap  subjek  penelitian  yang memiliki  sikap  sedang  sebanyak  46 orang (68,7%), sikap baik sebanyak 21 orang (31,3%) dan tidak ada yang memiliki sikap yang kurang. Dari hasil penelitian tentang sikap tersebut dapat disimpulkan bahwa sikap subjek penelitian dalam mencegah diare masuk dalam kategori baik.Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakuakan oleh Endah tentang penangana dehodrasi akibat diare pada balita yaitu sebagian besar ibu berada pada tingkat sikap kategori cukup 84% dan baik 12%. Bagitu juga penlitian yang dilakukan oleh Ayu yaitu  tingkat sikap ibu dalam penanganan  kejadian  diare  pada  balita  sebgaian  besar  masuk  dalam  kategori  baik  sebesar  78,4%  (Ayu, 2011)

## KESIMPULAN
Tingkat pengetahuan responden tentang cara mencegah dehidrasi akibat diare sudah cukup baik karena dapat  dilihat responden yang memiliki  pengetahuan sedang sebanyak 35 orang (52.2%) dan baik sebanyak 12 orang (17.9%) sedangkan yang memiliki pengetahuan rendah sebanyak 20 orang (29.9%).
Sikap responden tentang mencegah dehidrasi akibat diare sudah baik karena yang memiliki sikap sedang sebanyak 46 orang (68.7%), yang memiliki  sikap baik sebanyak 21 orang (31.3%) dan tidak ada yang memiliki sikap yang kurang

## DAFTAR PUSTAKA
Askrening. 2007. Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Ibu Dalam Pemberian Rehidrasi Oral Pada Balita Diare Di Kabupaten Purworejo. Skripsi Politeknik Kesehatan Kendari.
Ayu, Widya. 2011. Hubungan karakteristik, pengetahuan, sikap dan perilaku ibu terhadap kejadian diare pada  balita  di  wilayah  kerja  puskesmas  kelurahan  Pondok  Labu  Jakarta  Selatan.  Ilmu  Kesehatan Veteran Jakarta.
Hegar, Badriul. 2014. Bagaimana Mengatasi Diare pada Anak . Jakarta: Departemen Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Kemenkes RI. 2011. Situasi  Diare di  Indonesia . Jakarta: Buletin  Jendela Data dan Informasi  Kesehatan Kemenkes Kesehatan Republik Indonesia.
Malikhah,  Lina.  2012.  Gambaran  Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  Dalam  Pencegahan  Dan  Penanggulangan Secara  Dini  Kejadian  Diare  Pada  Balita  Di  Desa  Hegarmanah  Jatinangor.  Ilmu  Kesehatan Masyarakat UNPAD Bandung
Notoatmodjo, S. 2007. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta. Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. Simadibrata M, dkk. 2015. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam . Jakarta: Interna Publishing. Soegianto,  A.  2010. Ilmu  Lingkungan,  Sarana  Menuju  Masyarakat  Berkelanjutan .  Surabaya:  Airlangga University Press.
Sudarmoko,  Arief  Dwi.  2011.  Mengenal,  Mencegah  dan  Mengobati  Gangguan  Kesehatan  Pada  Balita.
TITANO. Yogyakarta.