This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

## Pengaruh Hand Massage Minyak Zaitun Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Preoperasi Laparotomy
Giri Udani 1* , Yuliati Amperaningsih 1 , El Rahmayati 1 , Putri Kurnia Sari 1
1 Poltekkes Kemenkes Tanjungkarang, Indonesia,, Lampung * Corresponding author email: giriudani62@gmail.com
Receieved 18 April 2023; Received in revised 13 Mei 2023; Accepted 18 Juli 2023
ABSTRAK : Laparotomy merupakan pembedahan pada lapisan dinding perut. World Health Organization (WHO) tahun 2017 mendata ada 140 juta pasien diseluruh rumah sakit dunia melakukan tindakan operasi, di Indonesia tahun 2017 mencapai 1,2 juta jiwa. Sebelum operasi laparotomi biasanya pasien mengalami kecemasan. Salah satu upaya mengatasi kecemasan pada pasien pre operasi laparotomi non farmakologi dapat dilakukan intervensi hand massage menggunakan minyak zaitun. Penelitian bertujuan untuk melihat apakah  ada  pengaruh  hand  massage  dengan  minyak  zaitun  terhadap  tingkatan  kecemasan  pada  pasien preoperasi laparotomi. Desain penelitian pre eksperimen dengan rancangan one grup pre test dan post test pada 30 orang responden. Penilaian kecemasan menggunakan kuesioner (SAS/SRAS). Uji statistika hasil penelitian  menggunakan  uji  Wilcoxson  Signed  Ranks  Test  didapatkan  penurunan  tingkat  kecemasan sebesar 5,46 dengan nilai p-value = 0,000 ɑ (<0,05), maka disimpulkan ada pengaruh hand massage dengan minyak  zaitun  terhadap  tingkat  kecemasan  pada  pasien  pre  operasi  laparotomy.  Peneliti  menyarankan perawat dalam mengatasi cemas pasien pre operasi laparotomi dapat menggunakan Pemijatan pada tangan atau hand massage dengan minyak zaitun sebagai terapi non farmakologi.

## Kata kunci: Hand Massage, Minyak Zaitun, Tingkat Kecemasan, Laparotomy
ABSTRACT : Laparotomy is surgery on the lining of the abdominal wall. The World Health Organization (WHO) in 2017 recorded that there were 140 million patients in all world hospitals carrying out operations, in Indonesia in 2017 it reached 1.2 million people. Before laparotomy surgery, patients usually experience anxiety. One of the efforts to overcome anxiety in preoperative non-pharmacological laparotomy patients can be done by hand massage intervention using olive oil. The study aims to see whether there is an effect of hand massage with olive oil on the level of anxiety in preoperative laparotomy patients. Pre-experimental research design with one group pre-test and post-test design on 30 respondents. Anxiety assessment using a  questionnaire  (SAS/SRAS).  Statistical  test  results  of  the  study  using  the  Wilcoxson  Signed  Ranks  Test obtained a decrease in anxiety levels of 5.46 with a p-value = 0.000 ɑ (<0.05), it was concluded that there was  an  effect  of  hand  massage  with  olive  oil  on  anxiety  levels  in  pre-laparotomy  patients.  Researchers suggest that nurses in dealing with anxiety in preoperative laparotomy patients can use hand massage or hand massage with olive oil as a non-pharmacological therapy .
Keyword : hand massage, olive oil, anxiety level, laparotomy

## PENDAHULUAN
Operasi  dikenal  dengan  istilah  pembedahan  merupakan  suatu  penatalaksanaa  medis bersifat  invasive  untuk  mengobati  suatu  penyakit,  traumatic,  dan  ketidaknormalan  anggota badan. Pembedahan akan melukai jaringan tubuh dan menghasilkan perubahan pada fungsi fisiologis  tubuh  dan  memengaruhi  fungsi  organ  lain  [1].  Pada  kasus  usus  buntu,  perforasi, hernia  ingunalis,  kanker  lambung,  kanker  kolon  dan  rektum,  obstruksi  usus,  radang  usus kronis, kolestasis, dan peritonitis, laparotomi merupakan prosedur pembedahan utama yang digunakan  untuk  mengakses  organ-organ  yang  terkena  [2].  Pada  tahun  2018,  terdapat tambahan 148 juta pasien operasi laparatomi di seluruh dunia, dibandingkan dengan total 140 juta  pasien  pada  tahun  2017  yang  dilaporkan  oleh  WHO.  Pada  tahun  2017,  hal  ini

## Jurnal Wacana Kesehatan
mempengaruhi  1,2  juta  orang  Indonesia,  dan  pada  tahun  2018,  diperkirakan  akan mempengaruhi 98 juta orang [3]. Menurut statistik awal tahun 2021, rata-rata 244 prosedur operasi dilakukan setiap bulan di Rumah Sakit Metro Jenderal Ahmad Yani, merawat 2.917 pasien.
Ketika  seorang  pasien  cemas  akan  menjalani  pembedahan,  hal  ini  dapat  menyebabkan terganggunya  proses  pembedahan,  sehingga  menjadi  tanggung  jawab  perawat  untuk mengenali dan mengurangi kekhawatiran pasien melalui manajemen diri [4]. Pada saat setelah pasien menyetujui akan dilakukan operasi biasanya pasien mengalami kecemasan. Terapi non- farmakologi penanganan kecemasan bertujuan mengatasi kecemasan pada pasien pre operasi yaitu  seperti  teknik  napas  dalam,  terapi  musik,  aroma  terapi  dan  massage.  Menurut  [5] Tindakan  mandiri  perawat  dalam  menurunkan  atau  mengurangi  tingkat  kecemasan  dengan salah satunya melakukan massage. Dengan mengurangi transmisi saraf ke hipotalamus, pijat tangan dapat membantu relaksasi dengan meredam aktivitas sistem saraf simpatik, produksi hormon ACTH medula adrenal, dan beban kerja sistem tubuh lainnya.
Hand  massage  merupakan  pemijatan  sederhana  (penekanan  pada  kulit  secara  perlahan) akan  memberikan  rasa  nyaman,  karena  pemijatan  yang  dilakukan  dengan  lembut  dan  terus menerus pada titik tujuan refleksi khususnya bagi yang mengalami stres, berguna mengurangi rasa cemas, rasa tegang karena menimbulkan efek relaksasi sehingga menurunkan kecemasan. Penekanan pada titik tangan bisa membantu mengurangi BPSD [6]. Manfaat emosional dan fisik dari terapi relaksasi seperti pijat tangan telah didokumentasikan dengan baik. Kekakuan otot secara langsung terkait dengan kecemasan, jadi kapan pun dapat melepaskan ketegangan itu,  akan  merasa  lebih  baik  [6].  Berdasarkan  hasil  penelitian  tahun  2021  yang  berjudul "Pengaruh Pijat Tangan terhadap Kecemasan pada Pasien Pre Operasi di RSUD Mangusada", [7]  peneliti  menyimpulkan  bahwa  pijat  tangan  efektif  dan  mampu  menurunkan  tingkat kecemasan  responden.  Hal  ini  disebabkan  oleh  fakta  bahwa  pelepasan  endorfin  dan  bahan kimia "rasa nyaman" lainnya selama pijatan tangan dapat secara signifikan mengurangi tingkat kecemasan. Pijat minyak zaitun yang dilakukan dengan tangan merupakan cara yang bagus untuk  bersantai.  Minyak  zaitun  pada  saat  massage  sebagai  aroma  terapi  memberikan kenyamanan, membuat peredaran darah lancar, menghilangkan rasa gelisah dan berganti rasa nyaman dan tenang. Minyak zaitun murni, juga dikenal sebagai minyak zaitun extra virgin, diekstrak dari buah zaitun dengan tangan atau alat mekanis dan dipres pada suhu yang cukup rendah (prosedur pengepresan dingin) untuk mengawetkan konstituen alami minyak tersebut [8].  Berdasarkan  uraian  diatas,  maka  dilakukan  penelitian  tentang  pengaruh  hand  massage dengan minyak zaitun terhadap tingkat kecemasan pasien pre operasi laparotomy di RSUD Jenderal Ahmad Yani Metro..

## METODE
Penelitian  ini  pada  area  keperawatan  perioperative,  jenis  penelitian  kuantitatif, menggunakan  Pre  Experiment  (eksperimen  semu)  dengan  pendekatan  one  group  pretest- posttest.  Penelitian  ini  melakukan  hand  massage  dengan  minyak  zaitun  sebagai  variable independent  (tidak  terikat)  dan  mengukur  tingkat  kecemasan  pasien  preoperative  sebagai variabel dependen (terikat). Subjek penelitian ini adalah pasien pre operasi laparatomi yang bersedia sebagai responden dari jumlah pasien pre operasi laparatomi yang rata-rata perbulan berjumlah 36 pasien dan berdasarkan perhitungan menggunakan rumus Lameshow berjumlah

## Jurnal Wacana Kesehatan
30 pasien berumur 18-60 tahun yang dirawat di ruang rawat inap minimal 24 jam sebelum operasi di RSUD Jenderal Ahmad Yani Kota Metro Lampung.
Zung  Self  Rating  Anxiety  Scale  (SAS/SRAS)  adalah  kuesioner  yang  digunakan  untuk mengukur  tingkat  kecemasan.  Gejala-gejala  kecemasan  dari  DSM-II  digunakan  untuk menginformasikan  pengembangan  Skala Kecemasan Penilaian  Diri  Zung,  yang  dibuat  oleh William WK Zung[9]. Terdapat total 20 pertanyaan dalam Zung Self-Rating Anxiety Scale; 15  pertanyaan  bersifat  negatif  dan  5  pertanyaan  bersifat  positif.  Validitas  dan  reliabilitas kuesioner  telah  ditetapkan.  Dalam  rentang  0.663  hingga  0.918,  nilai  uji  validitas  untuk pertanyaan kuesioner individu ditemukan [9]. Agar kuesioner dapat dianggap reliabel, tingkat signifikansi 5%, atau 0,05, harus dipenuhi[10]. Jika nilai Cronbach Alpha yang dicapai lebih dari  konstanta  (>0,6),  maka  menunjukkan  bahwa  instrumen  tersebut  dapat  diandalkan  dan menghasilkan  hasil  yang  konsisten.  Dengan  nilai  0,8  dari  uji  reliabilitas,  maka  dapat disimpulkan bahwa kuesioner dapat dipercaya[9].
Pengumpulan  data  sebelum  intervensi  dilakukan  Pretest,  responden  mengisi  lembar kuesioner,  dan  setelah  mengisi  lembar  kuesioner  dilakukan  intervensi  memberikan  hand massage dengan minyak zaitun selama 10 menit pada responden, setelah 30 menit intervensi hand  massage  dengan  minyak  zaitun  dilakukan  posttest  mengisi  lembar  kuesioner.  di  sini dilakukan  2  kali  intervensi  hand  massage  pada  responden  dengan  rentang  waktu  5  jam kemudian.  Analisa  data  menggunakan  uji  wilcoxon  signed  ranks,  yang  bertujuan  untuk melihat  apakah  ada  pengaruh  hand  massage  dengan  menggunakan  minyak  zaitun  terhadap tingkatan  kecemasan  pada  pasien  preoperasi  laparotomy.  Persetujuan  tinjauan  etik memungkinkan  penelitian  pendahuluan  ini  dilanjutkan.  No.157/KEPK-TJK/X/2021,  yang dikeluarkan oleh Komite Etik Penelitian Kesehatan Poltekkes Tanjungkarang..

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1) Karakteristik Responden
Responden  berdasarkan  Umur  menunjukkan  bahwa  responden  berumur  17-25  tahun dengan jumlah responden 9 orang (30%). (Tabel 1).
Tabel 1 Distribusi rata-rata umur (n=30)
Umur Frekuensi  Persentase 17-25 tahun remaja akhir 9 30,0 26-35 tahun dewasa awal 7 23,3 36-45 tahun dewasa akhir 6 20,0 46-55 tahun lansia awal 8 26,7 Total 30 100,0
Berdasarkan  jawaban  yang  diurutkan  berdasarkan  profesi,  10  orang  (33,3%  dari  total) adalah wiraswasta. (Tabel.2).
Tabel 2 Distribusi rata-rata pekerjaan  (n=30)
Pekerjaan Frekuensi  Persentase Wiraswasta 10 33,3 IRT 6 20,0 Petani 6 20,0

## Jurnal Wacana Kesehatan
Tidak bekerja 8 26,7 Total 30 100,0
Responden berdasarkan pengalaman operasi menunjukkan sebagian besar responden baru pertama kali melakukan operasi sebanyak 28 orang (93.3%). (Tabel.3).
Tabel 3 Distribusi rata-rata pengalaman operasi (n=30)
Pengalaman Operasi Frekuensi Presentase Tidak pernah 28 93,3 Pernah 2 6,7 Total 30 100,0
Perbandingan tingkat kecemasan pra operasi laparotomi sebelum dan sesudah pijat tangan dengan minyak zaitun pada pasien di RSUD Ahmad Yani Kota Metro Lampung , Indonesia dengan menggunakan uji Wilcoxon pada tahun 2022.
Tabel 4 Tingkat kecemasan pasien pra operasi yang menjalani laparotomi di Rumah Sakit Umum Daerah Ahmad Yani, Kota Metro Lampung, sebelum (Pre Test) dan sesudah (Post Test) intervensi pijat tangan berbahan dasar minyak zaitun
Variabel Mean Median Standar deviasi P-Value N Pre test 56,83 60,00 6,660 0,000 30 Post test 51,37 54,00 6,100 30
Dari tabel 4 diketahui nilai rata-rata kecemasan sebelum intervensi hand massage dengan minyak  zaitun  56,83  dengan  SD  6,660,  dan  rata-rata  skor  kecemasan  sesudah  diberikan tindakan hand massage dengan minyak zaitun 51,37 dengan SD 6,100. Sebelum dan setelah mendapatkan pijatan minyak zaitun pada tangan, selisih rata-rata adalah 5,46. Pengaruh pijat tangan dengan minyak zaitun terhadap tingkat kecemasan pada pasien pre operasi laparotomi di  RSUD  Jenderal  Ahmad  Yani  Kota  Metro  Lampung  tahun  2022  ditentukan  dengan menggunakan uji wilcoxon signed ranks test, yang menghasilkan nilai p value 0,000 (p value 0,000 < 0,05).

## Pembahasan
Pengetahuan, kesadaran, dan kemampuan seseorang untuk mengatasi suatu penyakit atau insiden,  semuanya  dipengaruhi  oleh  tingkat  pengalaman  mereka,  yang  pada  gilirannya berkorelasi  dengan  usia.  Masalah  kecemasan  lebih  sering  terjadi  pada  kaum  muda dibandingkan kaum tua. Sesuai pendapat[11],mengatakan seorang yang memiliki pengalaman hidup  yang  lebih  banyak  akan  lebih  siap  menghadapi  kesulitan  dibandingkan  mereka  yang lebih muda, yang lebih rentan terhadap kekhawatiran.
Selain umur yang menjadi faktor yang mempengaruhi tingkat kecemasan seseorang yaitu pekerjaan dapat dilihat dari tabel 2 yang diketahui bahwa pekerjaan responden paling banyak mengalami  kecemasan  adalah  wiraswasta  berjumlah  10  orang  (33,3%).  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian[5]  Mereka  yang  tidak  memiliki  pekerjaan  tidak  mengalami kecemasan  yang  signifikan,  sedangkan  mereka  yang  memiliki  pekerjaan  mengalami

## Jurnal Wacana Kesehatan
kecemasan  yang  signifikan.  Mereka  yang  mengindikasikan  bahwa  mereka  saat  ini  bekerja lebih cenderung mengungkapkan kekhawatiran bahwa periode pemulihan yang panjang akan menghalangi  mereka  untuk  memenuhi  tujuan  pekerjaan  mereka.  Beberapa  pemilik  bisnis mengungkapkan  kekhawatiran  bahwa  waktu  pemulihan  yang  lama  dapat  berdampak  pada kemampuan mereka untuk mencari nafkah dan mengurangi tekanan keuangan.
Pasien yang sedang mempersiapkan diri untuk menjalani laparotomi mungkin juga merasa tidak nyaman dengan tingkat pengalaman bedah mereka. Tabel 3 menunjukkan bahwa 27 dari 28 responden (atau 93,3% dari total responden) tidak pernah menjalani pembedahan. Karena pelajaran berharga yang didapat dalam menghadapi kesulitan, pengalaman hidup seseorang memiliki  dampak  yang  besar  terhadap  respons  kecemasan.  Temuan  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  bahkan  individu  yang  memiliki  pengalaman  bedah  sebelumnya  pun mengalami beberapa tingkat kekhawatiran sebelum setiap prosedur, kecemasan pasien yang sudah pernah mengalami operasi sebelumnya dikarenakan pasien takut untuk di anestesi atau pembiusan  lagi  maupun  adanya  kemungkinan  dampak  lain  yang  ditimbulkan  akibat  dari pembedahan.
Penelitian[6]  Uji  chi-square  menemukan  korelasi  yang  signifikan  antara  jumlah  tahun pengalaman dokter bedah dan tingkat kecemasan pra operasi yang dirasakan oleh pasien yang menjalani operasi besar karena Nilai p adalah 0,012 atau p value <0,05. Pengalaman individu sangat mempengaruhi respons kecemasan karena selain pengalaman pernah memiliki riwayat operasi  sebelumnya  pasien  akan  tetap  mengalami  kecemasan,  menurut  hasil  wawancara kecemasan tersebut dikarenakan pasien takut apabila operasi yang dijalaninya gagal atau ada yang mempunyai riwayat pengalaman operasi yang buruk. Jika prosedur pembedahan berhasil, pasien mungkin percaya bahwa penyakitnya dapat disembuhkan.
Kecemasan  pasien  preoperasi  juga  dapat  timbul  dikarenakan  seseorang  takut  nyeri  atau sakit setelah dilakukan pembedahan dan hal itu dapat menyebabkan seseorang kesulitan dalam melakukan  aktivitas.  Menurut[12]  Responden  menganggap  prosedur  pembedahan  dapat menimbulkan stres karena kerumitannya. Ketika ketepatan pembedahan sangat penting untuk hasil yang sukses, laparatomi adalah prosedur pilihan untuk mengobati kondisi seperti usus buntu  berlubang,  hernia  ingiunalis,  kanker  lambung,  kanker  usus  besar  dan  rektum,  kista ovarium, mioma saluran kemih, obstruksi usus, radang usus kronis, kolestasis, dan peronitis. Sedangkan[13]  Jenis  operasi,  kecemasan  pasien,  dan  keakraban  perawat  dengan  dan pendekatan untuk menerapkan pencegahan kecemasan pra-operasi semuanya disebut sebagai penyebab potensial kekhawatiran pasien pra operasi. Kecemasan juga dapat disebabkan oleh risiko yang terkait dengan pembedahan dan anestesi, serta perawatan asing yang harus dijalani pasien.
Pendekatan farmasi dan non-farmasi dapat digunakan untuk mengobati kecemasan. Obat- obatan untuk mengatasi kecemasan seperti benzodiazepin, buspirone, dan lainnya digunakan sebagai  upaya  untuk  "mengelola  secara  farmakologis"  kondisi  tersebut.  Obat  penenang biasanya digunakan untuk mengurangi tingkat kecemasan pasien sebelum operasi, tetapi selalu ada sisi negatifnya.[14]. [15] Kecemasan dapat diobati tanpa menggunakan obat-obatan, dan sejumlah terapi yang berbeda dapat membantu.
Tujuan dari pijat tangan adalah untuk mengendurkan otot-otot tangan dan meningkatkan

## Jurnal Wacana Kesehatan
sirkulasi [2]. Pijat tangan adalah jenis pijatan lembut di mana terapis memusatkan perhatian pada otot-otot tangan untuk mendorong keadaan rileks dan mengurangi rasa sakit. Pijat tangan sangat ideal untuk orang yang stres, sulit menjalin hubungan yang bermakna dengan orang lain, dan menderita nyeri kronis. Mengurangi gejala perilaku dan psikologis demensia (BPSD) adalah manfaat potensial lain dari pijat tangan [6]. Rata-rata skor kecemasan 5,46 poin lebih tinggi sebelum intervensi pijat tangan dengan minyak zaitun dibandingkan sesudahnya. Rata- rata skor kecemasan berbeda sebelum dan sesudah menerima pijatan tangan dengan minyak zaitun, dan nilai p untuk uji wilcoxon signed ranks test adalah 0.000 (p value 0.000< 0.05). Punggung  tangan,  pergelangan  tangan,  dan  telapak  tangan  semuanya  terletak  di  meridian jantung,  yang  berarti  memijat  area-area  ini  bisa  menolong  agar  terjadi  peningkatan  jumlah darah yang mengalir ke jantung dan paru-paru, menyehatkan sel-sel di tubuh, dan membantu rileks.[7]
Minyak zaitun mengandung polifenol, yang efektif sebagai antiinflamasi ketika diserap ke dalam pori-pori kulit, dan vitamin E, yang berguna untuk menghidrasi kulit ketika dioleskan pada kulit. Minyak zaitun adalah media yang populer untuk melarutkan vitamin E. Tokoferol adalah nama lain dari vitamin E. Vitamin E dapat disimpan untuk waktu yang lama di hati dan lemak  tubuh,  oleh  karena  itu  tidak  perlu  dikonsumsi  setiap  kali  makan.  Minyak  zaitun memiliki konsentrasi vitamin E yang tinggi. Manfaat vitamin E termasuk menurunkan risiko kanker  dan  penyakit  jantung,  meningkatkan  kesuburan,  dan  ketahanan  yang  lebih  besar terhadap  stres.  Selain  sifat  antioksidannya  dan  kemampuannya  untuk  melindungi  sel  darah merah dari bahaya, vitamin E memiliki manfaat yang besar bagi kesehatan kulit. [16].
Tujuan  pijat  tangan  adalah  untuk  merilekskan  dan  melonggarkan  otot-otot  tangan  [2]. Karena efeknya yang menenangkan dan kemampuannya untuk mengurangi kecemasan, pijat tangan  efektif  untuk  meminimalkan  atau  menghilangkan  rasa  sakit.  Jenis  pijatan  ini  sangat cocok  untuk  orang  yang  stres  dan  sulit  menjalin  interaksi  intens  dengan  orang  lain. Mengurangi gejala perilaku dan psikologis demensia (BPSD) adalah manfaat potensial lain dari pijat tangan [6]. Rata-rata skor kecemasan 5,46 poin lebih tinggi sebelum intervensi pijat tangan  dengan  minyak  zaitun  dibandingkan  sesudahnya.  Rata-rata  skor  kecemasan  berbeda secara signifikan sebelum dan sesudah menerima pijatan tangan dengan minyak zaitun, dengan nilai p sebesar 0,000 (p value 0,000 <0,05) dari uji peringkat bertanda Wicoxon. Ketika Anda memijat  punggung  tangan,  pergelangan  tangan,  dan  telapak  tangan  seseorang,  Anda menstimulasi meridian jantung, yang mengalir melalui dada dan melepaskan endorfin, yang meningkatkan sirkulasi, menyehatkan sel, dan menenangkan sistem saraf[7].
Konsentrasi  polifenol  dalam  minyak  zaitun  membuatnya  efektif  sebagai  antiinflamasi ketika  diserap  melalui  pori-pori  kulit,  sementara  kandungan  vitamin  E-nya  membuatnya sangat baik untuk menghidrasi kulit ketika dioleskan.  Minyak zaitun mengandung vitamin E, vitamin  yang  larut  dalam  lemak.  Salah  satu  nama  untuk  vitamin  E  adalah  tokoferol.  Tidak perlu mengonsumsi vitamin E setiap kali makan karena vitamin E dapat disimpan dalam hati dan lemak tubuh. Minyak zaitun memiliki konsentrasi vitamin E yang tinggi. Manfaat vitamin E  termasuk  menurunkan  risiko  kanker  dan  penyakit jantung,  meningkatkan  kesuburan,  dan ketahanan yang lebih besar terhadap stres. Vitamin E adalah antioksidan yang bisa membantu melawan radikal bebas dan memberikan perlindungan kepada kulit serta sel darah merah dari bahaya[16].

## Jurnal Wacana Kesehatan
Sedangkan  dengan  melakukan  Pasien  pra-operasi  dapat  memperoleh  manfaat  dari pemijatan dengan memberikan tekanan pada tangan dan kaki mereka, yang dapat mengirimkan gelombang relaksasi ke seluruh tubuh. Menurut temuan studinya, pijat tangan dapat membantu meringankan  kegelisahan  mereka  yang  menunggu  operasi  rawat  jalan  atau  selama  operasi rawat jalan  (Munroe  DJ  et  al,  2013).  Pasien  yang  mengalami  kecemasan  selama  intervensi non-farmakologis  (pijat  tangan)  ini  memiliki  risiko  yang  rendah  hingga  dapat  diabaikan. Menurut  temuan  studinya,  pijat  tangan  dapat  membantu  meringankan  kegelisahan  mereka yang menunggu operasi rawat jalan atau selama operasi rawat jalan (Munroe DJ et al, 2013). Pasien  yang  mengalami  kecemasan  selama  intervensi  non-farmakologis  (pijat  tangan)  ini memiliki  risiko  yang  rendah  hingga  dapat  diabaikan.  Pasien  yang  menjalani  operasi  elektif mendapat manfaat dari pijat tangan sebelum operasi karena membantu meredakan kecemasan. Pijat  tangan  telah  terbukti  menjadi  pengobatan  tambahan  yang  efektif  dalam  menurunkan kecemasan selama pemberian anestesi lokal oleh Oh dan Park (Cavdar et al., 2020). Meskipun pijat tangan secara teratur dan pijat terapeutik telah terbukti memiliki efek positif pada tingkat kecemasan  dan  kenyamanan  (Arslan  et  al.,  2019),  pijat  terapeutik  terbukti  lebih  efektif daripada pijat biasa [15].

## KESIMPULAN
Hasil penelitian pijat tangan (hand massage) dengan menggunakan minyak zaitun ini “Ada pengaruh hand massage dengan minyak zaitun terhadap tingkat kecemasan pasien pre operasi laparotomy pada pasien pre operasi laparotomy di RSUD Jenderal Ahmad Yani Kota Metro Lampung Tahun 2022”. Sehingga disarankan bagi tenaga kesehatan khususnya perawat yang bertugas  di  RSUD  Jend  A.  Yani  Kota  Metro  dalam  menyusun  intervensi  keperawatan mengatasi kecemasan pasien pre operasi tidak hanya dengan menggunakan teknik relaksasi napas dalam saja tetapi bisa dengan mengkombinasikan melakukan pemijatan tangan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. W. Rismawan, “Tingkat Kecemasan Pasien Pre-Operasi Di Rsud Dr.Soekardjo Kota Tasikmalaya,” J. Kesehat. Bakti Tunas Husada J. Ilmu-ilmu Keperawatan, Anal. Kesehat. dan Farm. , vol. 19, no. 1, hal. 65–70, 2019, doi: 10.36465/jkbth.v19i1.451.
2. B. . Smeltzer, S.C. & Bare, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah , 8 ed. Jakarta, 2013.
3. T. Anwar, A. W. Warongan, dan F. Rayasari, “Pengaruh Kinesio Taping Terhadap Tingkat Nyeri Pada Pasien Post Laparatomi Di Rumah Sakit Umum Dr Darajat Prawiranegara, Serang-Banten Tahun 2019,” J. Holist. Nurs. Sci. , vol. 7, no. 1, hal. 71–87, 2020, doi: 10.31603/nursing.v7i1.2954.
4. N. Kholifah, “Pengaruh Dukungan Keluarga Terhadap Tingkat Kecemasan Pada Pasien Pre Operatif Di Ruang Rawat Inap Rsud Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto,” Thesis (Bachelor) , 2014, [Daring]. Tersedia pada: http://repository.ump.ac.id/id/eprint/3855.
5. E. Sitompul dan & Mustikasari, “Hand Massage Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Klien Pra-Operasi Pada Pembedahan Elektif,” J. Persat. Perawat Nas. Indones. , vol. 1, no. 1, hal. 20, 2017, doi: 10.32419/jppni.v1i1.11.
6. D. A. Yanti, T. M. Karo Karo, . P., L. S. Silaban, dan S. Purba, “Pengaruh Hand Massage Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Klien Pre Operasi Di

## Jurnal Wacana Kesehatan
Rumah Sakit Patar Asih Lubuk Pakam Tahun 2021,” J. Keperawatan Dan
Fisioter. , vol. 3, no. 2, hal. 171–179, 2021, doi: 10.35451/jkf.v3i2.606.
7. W. Kusmirayanti, Putra, “Pengaruh Pemberian Hand Massage Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi,” J. Sk. Keperawatan Vol.7, No.1
Januari-Juni 2021 , vol. 7, no. 1, hal. 39–45, 2021.
8. A. Maulana, P. Handani, dan B. Utoyo, “Penerapan Teknik Effleurage Menggunakan Minyak Zaitun Terhadap Pengurangan Intensitas Nyeri pada Pasien Post Appendictomy,” J. URECOL , hal. 28–32, 2019.
9. Nursalam, Manajamen Keperawatan , 5 ed. Salemba Medika, 2015.
10. A. Hidayat, Alimul, Aziz, Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah . Jakarta: Salemba Medika, 2012.
11. M. Anis, “Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kecemasan Pada Pasien Pre Operasi Vitrektomi,” Inst. Teknol. sains dan Kesehat. pku muhammadiyah surakarta 2019 , 2019.
12. T. I. Sanjaya, L. Hastuti, dan T. Wahyuni, “Pengaruh Bimbingan Spiritual Terhadap Tingkat Kecemasan Klien Preoperasi Laparatomi Di Instalasi Bedah Sentral,” vol. 13, no. 1, hal. 29–34, 2022.
13. A. Palla, M. Sukri, dan Suwarsi, “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi,” J. Ilm. Kesehat. Iqra , vol. 7, no. 1, hal. 45–53, 2018.
14. & N. K. Abadi, F., Abadi, F., Fereidouni, Z., Amirkhani, M., Karimi, S. dan M, “Effect of Acupressure on Preoperative Cesarean Section Anxiety,” JAMS J. Acupunct. Meridian Stud. , vol. 11, no. 6, hal. 361–366, 2018.
15. A. Baderiyah et al. , “Pengaruh Hand Massage Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi,” J. Keperawatan Terap. (e-Journal), Vol.7 , No. 2, 2021 2442-6873 , vol. 7, no. 2, hal. 116–125, 2021.