https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 49-58 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## HUBUNGAN LINGKUNGAN FISIK DAN PERAN ORANG TUA TERHADAP KEJADIAN ISPA PADA BALITA
M. Sharpone Widodo Makolidul Hukmi 1 , Alkhusari 2 , Yulinda Ariyani 3
Prodi S1 Keperawatan, Universitas Kader Bangsa Palembang 1,2,3 sharpone36@gmail.com 1
Aalvca03@gmail.com 2
yulindaariani74@gmail.com 3

## ABSTRAK
Latar Belakang  :  World Health Organization (WHO)  menyatakan  ISPA  menyebabkan kematian anak  dibawah  5  tahun  dengan  total  kematian  740.180  jiwa.    Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera Selatan mencatat ISPA balita sebanyak 6.024 kasus. Kondisi ISPA dipengaruhi oleh banyak faktor diantaranya  lingkungan  dan  peran  orang  tua. Tujuan: untuk  mengetahui  hubungan  lingkungan fisik dan peran orang tua terhadap kejadian ispa pada balita di Poliklinik SPN Polda Sumsel tahun 2023. Metode: menggunakan  penelitian  kuantitatif  dengan  metode  pendekatan  “ cross  sectional ”. Analisa  data  penelitian  yaitu  analisa  bivariat  dimana  untuk  mengetahui  hubungan  dua  variabel. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  balita  yang  terdaftar  di  poliklinik  Sekolah  Polisi Negara  Polda  sumsel  tahun  2023  berjumlah  30  orang.  Pengambilan  sampel  menggunakan  teknik Total  sampling.  Hasil  penelitian : menunjukkan  bahwa  kepadatan  hunian  tidak  berhubungan dengan penyakit ISPA pada balita ( p= 1,000), ventilasi rumah tidak berhubungan dengan penyakit ISPA  pada  balita  ( p= 0,678),  dan  peran  orang  tua  tidak  berhubungan  dengan  penyakit  ISPA  pada balita ( p= 1,000). Dapat disimpulkan bahwa ventilasi, kepadatan hunian, dan peran orang tua tidak berhubungan  dengan  penyakit  ISPA  pada  balita. Saran  : Masyarakat  diharapkan  memperhatikan ventilasi apakah berfungsi dengan baik agar suhu dan kelembaban tetap terjaga dan mengatur ulang jumlah penghuni kamar.
Kata kunci: ISPA, Balita, Lingkungan Fisik, Peran orang tua

## ABSTRACT
Background: The World Health Organization (WHO) in 2019 stated that ISPA caused the death of children  under  5  years  old  with  a  total  of  740,180  deaths.    The  South  Sumatra  Provincial  Health Office  recorded  6,024  cases  for  toddlers.The  condition  of  ISPA  is  influenced  by  many  factors, including  the  environment  and  the  role  of  parents. Purpose of:  to  determine  the  relationship between the physical environment and the role of parents on the incidence of ispa in toddlers at the South Sumatra Police SPN Polyclinic in 2023. Methods: using quantitative research with a "cross sectional" approach method. Analysis of research data is bivariate analysis where to determine the relationship  between  two  variables.  The  population  in  this  study  is  all  toddlers  enrolled  in  the polyclinic  of  the  South Sumatra  Police  State  Police  School  in  2023  totaling  30 people.  Sampling using Total sampling technique. Results: showed that occupancy density was not associated with ARI disease in toddlers (p = 1,000), home ventilation was not related to ARI disease in toddlers (p = 0.678), and the role of parents was not related to ARI disease in toddlers (p = 1,000). It can be concluded that ventilation, occupancy density, and the role of parents are not related to ARI disease in  toddlers. Suggestion: The  public  is  expected  to  pay  attention  to  whether  ventilation  is functioning properly so that temperature and humidity are maintained and rearrange the number of room occupants.
Keywords: Acute Respiratory Infections, Toddlers, Physical    Environment, Role of parents
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 49-58 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## PENDAHULUAN
Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut (ISPA)  termasuk  penyakit  yang  paling sering  terjadi  pada  anak  khusunya  balita dan bahkan merupakan salah satu penyebab utama kematian yang membunuh ± 4 juta anak balita setiap tahunnya. World Health  Organization (WHO)  menyatakan, insiden ISPA menyebabkan angka kematian  balita  diatas  40  dari  1000 kelahiran  hidup  dan  sebagian  besar kematian  tersebut  ditemukan  di  negara berkembang (Patmawati dkk, 2016)
Menurut World  Health  Organization pada Tahun 2019 ISPA menyebabkan 14% dari  seluruh  kematian  anak  dibawah  5 tahun dengan total kematian 740.180 jiwa. Berdasarkan  data  Riskesdas  Indonesia tahun  2020,  angka  kejadian  ISPA  pada balita di Indonesia itu sendiri cukup tinggi, tercatat  dikelompok  umur  1-4  tahun  ada 205.714 kasus ISPA balita dari 25.074.670 total  keseluruhan  balita  di  indonesia .Menurut  data  dari  Departemen  Kesehatan RI  tahun  2020  Angka  prevalensi  dari kejadian  penyakit  ISPA  pada  balita  di Indonesia adalah 3,55% (Kemenkes RI.2020).
Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan diketahui jumlah kasus penderita ISPA balita tercatat sebanyak  6.024  kasus,  dengan  jumlah kasus  tertinggi  di  Kabupaten  Lahat
sebanyak 16,7% (1.062 kasus) disusul oleh kabupaten  OKUT  sebanyak  15,4%  (928 kasus) (Dinkes Provinsi Sumsel, 2020).
Berdasarkan  data  Poliklinik  SPN Polda  Sumsel,  Tahun  2020/2021  dari  10 jenis  penyakit  teratas,  ISPA  menduduki posisi  pertama  yang  sering  terjadi,  dengan total  28  kasus.  Tahun  2021/2022  ISPA mengalami penurunan namun masih menduduki  posisi  pertama  penyakit  yang sering terjadi pada balita dengan jumlah 22 kasus. Dan untuk tahun 2022/2023 terdapat peningkatan  yang  cukup  pesat  jumlah kasus  ISPA  pada  balita  dengan  total  32 kasus.
Dari  angka  kejadian  penyakit  ISPA, tentu dipengaruhi oleh banyak faktor, yaitu kondisi  lingkungan  (polutan  udara  seperti asap  rokok  dan  asap  bahan  bakar memasak,  kepadatan  anggota  keluarga, kondisi  ventilasi  rumah  kelembaban, kebersihan,  musim,  suhu).  faktor  penjamu (usia, kebiasaan merokok, peran orang tua, kemampuan  penjamu  menularkan  infeksi, status gizi, infeksi sebelumnya atau infeksi serentak  yang  disebabkan  oleh  pathogen lain.  Kondisi  lingkungan  yang  berpotensi menjadi faktor resiko ispa adalah lingkungan  yang  banyak  tercemar  oleh asap  kendaraan  bermotor,  bahan  bakar minyak, asap hasil pembakaran serta benda asing seperti mainan plastik kecil (Rosana, 2016).
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 49-58 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Faktor  individu  anak  meliputi:  umur anak,  berat  badan lahir,  status  gizi,vitamin A  dan  status  imunisasi.  Faktor  perilaku meliputi perilaku pencegahan dan penanggulangan  ISPA  pada  bayi  atau peran  aktif  keluarga/masyarakat  dalam menangani penyakit ISPA (Suryani.2015).
Bahaya  ISPA  terus  menerus,  maka akan memunculkan berbagai macam komplikasi seperti gagal napas akibat paru- paru berhenti berfungsi, peningkatan kadar karbondioksida dalam darah, gagal jantung,  penumpukan  nanah  di  rongga selaput  paru  (empiema),  abses  pada  paru- paru,  kerusakan  kantong  udara  paru-paru (emfisema)  dan  bronkitis  kronis  (Pittara, 2022).
Penatalaksanaan  dalam  penanganan ISPA  dapat  dilakukan  dengan  terapi dirumah  seperti  meningkatkan  istirahat minimal  8  jam  perhari,  dan  makan makanan  bergizi.  Bila  demam  dan  hidung tersumbat  orang  tua  dapat  memberikan kompres  dan  banyak  minum  air  putih kepada  balita.  Selain  itu,  minum  air  putih serta  jus  dilaporkan  dapat  meningkatkan sistem imun (Ghisella, 2023)
Berdasarkan penelitian yang dilakukan  oleh  Suryani  tahun  2015 menunjukkan  ada  hubungan  yang  lemah antara  ventilasi  (p=0.000),  pencahayaan alami (p=0.001), kepadatan hunian (p=0.000),  kebiasaan  merokok  di  dalam
rumah  (p=0.002),  kebiasaan  buka  jendela (p=0.001)  dan  penggunaan  bahan  bakar rumah  tangga  (p=0.027)  dengan  kejadian ISPA  pada  balita,  sedangkan  kelembaban rumah tidak ada hubungan dengan kejadian ISPA pada balita.
Berdasarkan  penelitian  dari  Riska tahun  2016  didapatkan  hasil  penelitian dengan uji statistic uji Chi-square terhadap 40 balita diperoleh nilai p value = 0,003 < 0,05,  Kesimpulan  dalam  penelitian  ini menunjukkan  ada  hubungan  antara  peran orang  tua  dengan  kekambuhan  ispa  pada balita.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan  oleh  Romauli  tahun  2021, didapatkan ada pengaruh kualitas lingkungan  fisik  rumah  dengan  kejadian ISPA  pada  Balita  di  Rawajati  Pancoran Jakarta Selatan dengan nilai p-value < 0,05 (0,000).  Semakin  baik  kualitas  lingkungan fisik  maka  akan  semakin  kecil  kejadian ISPA pada Balita.

## METODOLOGI PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  merupakan penelitian kuantitatif dengan metode pendekatan  “ cross  sectional ”  yaitu  suatu penilaian  untuk  mempelajari  dinamika korelasi antara  faktor-faktor  resiko  dengan efek,  dengan  cara  pendekatan,  observasi, atau  pengumpulan  data  sekaligus  pada suatu  saat . Jumlah  populasi    30  balita
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 49-58 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
dengan sampel berjumlah 30 balita dengan kejadian  ISPA  di  Poliklinik  SPN  Polda Sumsel  pada  bulan  Juni-Juli  2023.  Teknik sampling  yang  digunakan  yaitu Total Sampling. Variabel lingkungan fisik dalam penelitian  ini  yaitu  kepadatan  hunian  dan ventilasi rumah, serta peran orang tua. Data primer  yang  diperoleh  dari  wawancara melalui  kuesioner  dan  lembar  observasi. Data sekunder diperoleh dari data monografi  (profil)  dan  data  kesehatan Poliklinik  SPN  Polda  Sumsel.  Data  pada
penelitian  ini  dianalisis  menggunakan  uji Chi-square.

## HASIL PENELITIAN

## Analisa Univariat
Analisa  ini  untuk  mengetahui distribusi  frekuensi  Variabel  Independen yaitu  lingkungan  fisik  rumah  dan  peran Orang  tua.  Variabel  dependen  yaitu kejadian ISPA.

## Tabel 1
Distribusi Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Ventilasi Rumah, Kepadatan Hunian, Peran Orang Tua Dan Kejadian ISPA No Variabel Frekuensi ( f ) Persentase (%) 1 Ventilasi Memenuhi 18 60 Tidak Memenuhi 12 40 2 Kepadatan Hunian Memenuhi 11 36,7 Tidak Memenuhi 19 63,3 3 Peran Orang Tua Memenuhi 22 73,3 Tidak Memenuhi 8 26,7 4 Kejadian Ispa Pada Balita Mengalami ISPA 22 73,3 Tidak ISPA 8 26,7 Jumlah 30 100
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa responden  yang  memiliki  kondisi  ventilasi rumah yang memenuhi syarat sebanyak 18 responden  (60%)    Responden  yang memiliki  kondisi  kepadatan  hunian  yang tidak  memenuhi  syarat  sebanyak  19 responden  (63,3%).  Responden  yang mempunyai peran orang tua yang
memenuhi sebanyak 22 responden (73,3%) dan  balita  yang  mengalami  penyakit  ISPA dalam  1  bulan  terakhir  sebanyak  22  balita (73,3%).

## Analisis bivariat
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 49-58 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Analisis dilanjutkan dengan analisis bivariat  untuk  menguji  apakah  terdapat hubungan antara variabel independen yaitu ventilasi,  kepadatan  hunian,  dan  peran orang  tua  dengan  variabel  dependen  yaitu penyakit  ISPA  pada  balita  di  Poliklinik SPN  Polda  Sumsel.  Analisis  Bivariat
dilakukan  dengan  menggunakan  uji chi- square .  Pengujian  secara  statistik  antara variabel  Ventilasi  Rumah,  kepadatan hunian,  peran  orang  tua  dengan  kejadian ISPA pada Balita.

## Tabel 2
Distribusi Frekuensi Hubungan Kepadatan Hunian, Peran orang tua Ventilasi rumah dengan Kejadian ISPA pada Balita
Variabel Penyakit ISPA n % P- value OR Tidak mengalami Mengalami n % n % Kepadatan Hunian 100 1,00 1,050 (0,197-5,602) Memenuhi 3 27,3 8 72,7 11 Tidak memenuhi syarat 5 26,3 14 73,7 19 Peran Orang tua Memenuhi Syarat 6 22,3 16 77,7 22 100 1,00 1,125 (0,176-7,191) Tidak memenuhi syarat 2 25 6 75 8 Ventilasi Rumah Memenuhi syarat 4 22,2 14 77,8 18 100 0,67 0,571 (0,111-2,933) Tidak memenuhi syarat 4 33,3 8 66,7 12
Dari  tabel  2  diatas  dapat  disimpulkan bahwa  dari  11  responden  yang  memiliki kepadatan  Hunian  memenuhi  syarat  dan mengalami  ISPA  sebanyak  8  Balita (72,7%).  Dari  19  responden  kepadatan hunian tidak  memenuhi syarat dan mengalami  ISPA  sebanyak  14  Balita (73,7%)  mengalami  ISPA.  Berdasarkan analisa  bivariat  dengan  menggunakan Fisher’s  Exact  test menunjukkan ρ  value 1,000  >  0,05.  Ini  berarti  tidak  ada hubungan antara Kepadatan Hunian terhadap kejadian ISPA. Hasil analisis nilai OR  di  dapatkan  1,050  (CI  95%  0,197- 5,602)  artinya  bahwa  responden  yang
memiliki Kepadatan Hunian (tidak memenuhi  syarat)  berpeluang  1,050  kali terjadinya ISPA pada Balita.
Dari  hasil  penelitian  didapatkan dari 22  responden yang memiliki peran orang  tua  memenuhi  syarat  sebanyak  16 Balita (77,7%) mengalami ISPA. Sedangkan  dari  8  responden  Peran  Orang tua  (Tidak  memenuhi  syarat)  ada  6  Balita (75%)  mengalami  ISPA.  Berdasarkan analisa  bivariat  dengan  menggunakan Fisher’s  Exact  test menunjukkan ρ  value 1,000 > 0,05. Dapat disimpulkan tidak ada hubungan antara Peran Orang tua terhadap kejadian  ISPA.  Hasil  analisis  nilai  OR  di
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 49-58 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
dapatkan  1,125  (CI  95%  0,176-7,191) artinya  bahwa  responden  yang  memiliki Kepadatan Hunian (tidak memenuhi syarat)  berpeluang  1,125  kali  terjadinya ISPA pada Balita.
Hasil  dari  18  responden  Ventilasi Rumah (memenuhi syarat) diantaranya ada 14  Balita  (77,8%)  mengalami.  Sedangkan dari 12 responden Ventilasi Rumah (Tidak memenuhi  syarat)  ada  8  Balita  (66,7%) mengalami  ISPA.  Berdasarkan  analisis bivariat  dengan  menggunakan Fisher’s Exact  test menunjukkan ρ  value 0,678  > 0,05. Ini berarti tidak ada hubungan antara Ventilasi  Rumah  terhadap  kejadian  ISPA. Hasil  analisis  nilai  OR  di  dapatkan  0,571 (CI  95%  0,111-2,933)  artinya  bahwa responden yang memiliki Ventilasi Rumah (tidak  memenuhi  syarat)  berpeluang  0,571 kali terjadinya ISPA pada Balita.

## PEMBAHASAN

## Hubungan  Ventilasi  Rumah  Dengan
Kejadian ISPA Pada Balita
Ventilasi  rumah  dalam  penelitian  ini mengacu pada Peraturan Menteri
Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor 1077/Menkes/Per/V/2011 tentang Persyaratan  Kesehatan  Perumahan  yang menyatakan  bahwa  ventilasi  rumah  yang dipersyaratkan  adalah  20  %  dari  luas lantai. Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  dari  18  responden
yang  memiliki  kondisi  ventilasi  rumah (memenuhi  syarat),  terdapat  14  balita responden  (77,8%)  yang  mengalami  ISPA sedangkan  dari 12 responden  yang memiliki ventilasi rumah  (tidak memenuhi syarat)  ada  8  balita  (66,7%)  responden yang mengalami ISPA .
Berdasarkan  hasil  uji  analisis chi square dapat  diketahui  bahwa  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  Ventilasi Rumah  dengan  kejadian  ISPA  pada  balita di  Poliklinik  SPN  Polda  Sumsel  dengan nilai ρ  value 0,678  ( p >  0,05).  Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian  Sinaga  (2011)  di  wilayah  kerja Puskesmas Kelurahan Warakas Kecamatan Tanjung  Priok  yang  menyatakan  bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara ventilasi  rumah  dengan  penyakit  ISPA dimana  nilai p  value =  0,862  (p  >  0,05). Hasil  ini  berbanding  terbalik  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Latifah Hanum  (2020)  yang  menyatakan  adanya hubungan  signifikan  antara  Ventilasi Rumah  dengan  kejadian  ISPA  pada  balita dengan nilai p value = 0,037 (p<0,05).
Berdasarkan  observasi  dilapangan menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden memiliki  kondisi  ventilasi  rumah  yang memenuhi  syarat  yaitu  >  10%  dari  luas lantai.  Sehingga  dapat  kita  diasumsikan bahwa  sebagian  besar  luas  ventilasi memenuhi  syarat,  dan  sebagian  besar
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 49-58 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
ventilasi  rumah  berfungsi  dengan  baik sebagai jalur pertukaran udara. Namun saat dilakukan  observasi  ada  beberapa  rumah yang  tidak  membuka  gorden  &  jendela rumahnya  sehingga jalur pertukaran udara menjadi  sedikit  terhambat  dan  dapat menyebabkan ISPA pada balita. Dapat kita ketahui  ventilasi  rumah  yang  baik  dapat menjaga  pertukaran  udara  tetap  optimal, membebaskan  udara  ruangan  dari  bau, asap  ataupun  debu  dan  zat-zat  pencemar lain  dengan  cara  pengenceran  udara sehingga  keseimbangan  O2  tetap  terjaga (Zairinayati & Putri, 2020)
Kesimpulan  yang  bisa  diambil berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan  diatas  yakni  ventilasi  rumah memiliki  fungsi  vital  terhadap  pertukaran O2  di  dalam  rumah.  Ventilasi  menjaga keseimbangan O2 agar terhindar dari udara tercemar dari dalam rumah sehingga dapat bertukar  dengan  udara  yang  lebih  segar dari  luar  rumah.  Membuka  gorden  & jendela  juga  suatu  keharusan,  hal  ini dimaksudkan  agar  pertukaran  O2  dalam rumah dapat lebih optimal.
Hubungan  Kepadatan  Hunian  Dengan Kejadian ISPA Pada Balita
Kepadatan  hunian  dihitung  dengan membandingkan  luas  lantai  kamar  dengan jumlah penghuni kamar. Kepadatan hunian pada  penelitian  ini  di  bedakan  menjadi  2 bagian  yaitu  memenuhi  syarat  (jika
terdapat  2  orang  /8  m 2 )  dan  tidak memenuhi  syarat  (jika   terdapat  >  2  orang /8  m 2 ).  Hal  ini  mengacu  pada  Peraturan Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor  1077/Menkes/Per/V/2011  tentang Persyaratan  Kesehatan  Perumahan  yang menyatakan  bahwa  luas  kepadatan  hunian yang  dipersyaratkan  adalah  minimal  8  m 2 dan tidak dianjurkan ditempati lebih dari 2 orang  kecuali  balita.  Hasil  analisis  pada tabel  5.6  diketahui  bahwa  dari  11 responden yang memiliki kepadatan hunian  kamar  (memenuhi  syarat),  ada  8 balita  responden  (72,7%)  yang  mengalami ISPA  dan  dari  19  responden  (tidak memenuhi  syarat) ada  14  balita  responden yang mengalami ISPA (73,7%).
Berdasarkan  analisis  uji chi  square dapat  di  ketahui  tidak  ada  hubungan  yang signifikan antara Kepadatan Hunian terhadap  kejadian  ISPA  pada  balita  di Poliklinik  SPN  Polda  Sumsel  dengan  nilai p  value 1,000  ( p >  0,05).  Hasil  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Amelita  Ibrahim  (2018)  di  Kelurahan Sindulang  Kota  Manado  yang  menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara Kepadatan  Hunian  dengan  Kejadian  ISPA pada balita dengan nilai p value = 0,531 ( p >  0,05)  .  Namun  penelitian  ini  berbanding terbalik  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Latifah Hanum (2020) yang menyatakan  adanya  hubungan  signifikan
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 49-58 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
antara  Kepadatan  Hunian  dengan  kejadian ISPA  pada  balita  dengan  nilai p  value = 0,025 ( p <0,05).
Berdasarkan observasi di lapangan, mayoritas  responden  memiliki  kepadatan hunian  yang  tidak  memenuhi  syarat. Namun penelitian ini tidak berhubungan di karenakan karena sebagian besar masyarakatnya banyak melakukan aktivitas di  luar  ruangan,  sehingga  faktor  pencetus ISPA  tidak  bisa  di  pastikan  hanya  dari Kepadatan  Hunian  namun  bisa  juga  dari faktor-faktor yang lain.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan  diatas  bisa  peneliti  simpulkan penyebab  ISPA  pada  balita  tidak  hanya dari  dalam  rumah,  namun  bisa  juga  bersal dari  luar  ruangan  tempat  balita  bermain. Sehingga  dapat  kita  telaah  bahwasanya faktor  pencetus  ISPA  bisa  dari  faktor- faktor yang lain.
Hubungan  Peran  Orang  Tua  Dengan

## Kejadian ISPA Pada Balita
Orang  tua  memiliki  tanggung jawab untuk mendididik, mengasuh, merawat,  membimbing  dan  memantau pertumbuhan  dan  perkembangan  anak- anaknya.  Orang  tua  berperan  penting dalam  pencegahan  kejadian  ISPA,  hal  ini dikarenakan  pendidikan  yang  paling  dekat dengan  balita  adalah  orang  tua.  Hasil analisis  pada  tabel  5.7  diketahui  bahwa dari 22 responden dengan Peran Orang tua
(memenuhi syarat), ada 16 balita responden  (77,7%)  yang  mengalami  ISPA dan  dari  8  responden  (tidak  memenuhi syarat)  ada  6  balita  responden  yang mengalami ISPA (75%).
Berdasarkan  analisis  uji chi  square dapat  di  ketahui  tidak  ada  hubungan  yang signifikan antara Peran Orang tua terhadap kejadian  ISPA  pada  balita  di  Poliklinik SPN  Polda  Sumsel  dengan  nilai p  value 1,000  ( p >0,05).  Hasil  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Oky Rahma (2023) di Karangkemiri Kecamatan
Karanglewas dengan nilai p value = 0,244 ( p >  0,05).  Namun  hasil  ini  berbanding terbalik  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Tika  Dwi  Aprilianti  (2021)  di Puskesmas  jalan  gedang  kota  bengkulu yang menyatakan adanya hubungan signifikan  antara  Peran  Orang  tua  dengan kejadian  ISPA  pada  balita  dengan  nilai p value = 0,000 ( p <0,05).
Penelitian  ini  tidak  berhubungan karena  berdasarkan  wawancara  dilapangan mayoritas  responden  sudah  memiliki pengetahuan  bagaimana  cara  penanganan saat  balita  terkena  ISPA.  Sehingga  dapat diasumsikan bahwa sebagian besar responden  memenuhi  syarat  peran  orang tua  dalam  penanganan  ISPA  pada  balita. Namun  saat  dilakukan  observasi  ada beberapa  orang  tua  yang  merokok,  hal  ini dapat  juga  dapat  memicu  terjadinya  ISPA
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 49-58 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
pada balita. Perlu diketahui bahwa perilaku orang tua berperan penting dalam pencegahan  penyakit  ISPA.  Sesuai  Teori Bloom  dalam  Notoatmodjo  (2007)  yang menyatakan  bahwa  perilaku  yang  didasari oleh pengetahuan akan lebih baik daripada perilaku  yang  tidak  didasari  pengetahuan. Perilaku  atau  tindakan  yang  didasari pengetahuan yang baik akan menghasilkan hal yang baik tentunya.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan diatas bisa disimpulkan bahwa  orang  tua  berperan  penting  dalam pencegahan dan pemberi layanan kesehatan pada balita , hal ini dikarenakan bahwa perilaku orang tua berperan penting dalam tumbuh kembang balita.

## KESIMPULAN
Tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara  Ventilasi  Rumah  dengan  kejadian ISPA  pada  Balita  (P=  0,678).  Tidak  ada
hubungan yang signifikan antara kepadatan hunia dan peran orang tua dengan kejadian ISPA pada Balita (P= 1,000).

## SARAN
Masyarakat  hendaknya  memperhatikan kualitas  dari  lingkungan  tempat  tinggal. Untuk  kedepannya  lebih  memperhatikan aspek  rumah  yang  sehat  dengan  mencoba membuka  gorden  dan  jendela  di  pagi  hari sehingga  udara  dapat  masuk  dan  keluar dengan  bebas,  mengatur  luas  tempat tinggal,  dan  dapat  mempelajari  bagaimana kebiasaan  yang  baik  dan  buruk  agar terhindar  dari  ISPA  saat  berada  di  dekat balita.  Tenaga  kesehatan  yang  memegang kendali  dalam  pengendalian  ISPA  di wilayah  penelitian,    diharapkan  dapat membuat  program  promosi  kesehatan mengenai  kesehatan  lingkungan  fisik  dan peranan  orang  tua  dalam  pencegahan  dan penanganan ISPA di rumah.

## DAFTAR PUSTAKA
Dinkes Provinsi Sumsel, 2020. Jumlah kasus penyakit menurut jenis penyakit (kasus) .
Kemenkes  RI.  (2011).  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor 1077/Menkes/Per/V/2011 Tentang Pedoman Penyehatan Udara dalam Ruang.
Kemenkes  RI. Pusat  Data  dan  Informasi  Profil  Kesehatan  Indonesia  2020  . Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit (Laporan Rutin P2 ISPA Tahun 2020)
Latifah  Hanum.  2020. Hubungan  kualitas  fisik  rumah  dan  perilaku  penghuni  dengan penyakit ispa pada balita di Kelurahan Sei Kera Hilir II kota Medan (Skripsi).
UIN Sumut Medan.
Tika  Dwi  Aprilianti.2021 .Hubungan  Faktor  perilaku  ibu  dengan  kejadian  ISPA  Pada balita  di  Puskesmas  Jalan  Gedang  kota  Bengkulu. Poltekkes  Kemenkes Bengkulu
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 49-58 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Amelita  Ibrahim et  al .2018 Hubungan  antara  kondisi  fisik  rumah  dan  kepadatan  hunian dengan  kejadian  ispa  pada  anak  balita  di  kelurahan  sindulang  1  kecamatan tuminting kota manado. FKM Universitas Sam Ratulangi:Manado
Oky  Rahma  Prihandani.2023. Hubungan Pola  Pengasuhan  Dan  Sikap  Orangtua  Dengan Kejadian  Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  (Ispa)  Pada  Balita .  ADMJ  Vol  4. No.1:ADMJ
Patmawati  Dongky,  Kardianti,  2016 Faktor  Risiko  Lingkungan  Fisik  Rumah  Dengan Kejadian ISPA Balita di Kelurahan Takatidung Polewali Mandar Tahun 2016
Riska  et  al.2016. Hubungan  Peran  Orang  Tua  dalam  pencegahan  ispa  dengan kekambuhan  ispa  pada  balita  di  Puskesmas  Bilalang  kota  Kotamobagu.  e- Journal Keperawatan (e-Kp) Volume 4 Nomor 1
Romauli.2021. Hubungan  antara  kualitas  lingkungan  fisik  rumah  dengan  kejadian  ispa pada  balita  diwilayah  kerja  puskesmas  rajawati  2  pancoran  jakarta  selatan. Forum ilmiah volume 18 nomor 2, mei 2021 . Universitas Esa Unggul:Jakarta
Rosana,E.N.  2016. Faktor  Resiko  Kejadian  ISPA  Pada  Balita  Ditinjau  Dari Lingkungan Dalam Rumah Di Wilayah Kerja Puskesmas Blado1
SinagaER K. Kualitas lingkungan fisik rumah dengan kejadian infeksi saluran pernapasan akut  (ISPA)  pada  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kelurahan  Warakas Kecamatan  Tanjung  Priok  Jakarta  Utara  Tahun  2011.  Jakarta:  FKM Universitas Indonesia; 2012
Zairinayati, & Putri, D. H. (2020). Hubungan kepadatan hunian dan luas ventilasi dengan kejadian  ispa  pada  rumah  susun  palembang . Indonesian  Journal  For  Health Sciences , 4 (2), 121–128.
WHO.2019.  Number  of  deaths  in  children  aged  <5  years,  by  cause  tersedia  di https://www.who.int/data/gho/data/indicators/indicator-details/GHO/number- of-deaths diakses 10 april 2023