## PENGELOLAAN STRESS DENGAN RELAKSASI DAN YOGA IBU HAMIL DIMASA PANDEMIC COVID-19

## STRESS MANAGEMENT WITH RELAXATION AND PRENATAL YOGA DURING THE COVID-19 PANDEMIC
Ika Yulianti 1 , Doris Noviani 1 , Ririn Ariyanti 1 , Gusriani 1
1 Jurusan Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Borneo Tarakan Email: dorisnoviani@gmail.com

## ABSTRAK
Salah  satu  indikator  sebagai  upaya  menurunkan  AKI  terlihat  dari  gambaran  tingkat  pelayanan  kesehatan terutama  untuk  ibu  hamil,  bersalin  dan  masa  nifas.  Selama  kehamilan,  wanita  mengalami  perubahan  bio-fisio- psiko-sosial  yang dapat  menyebabkan  stress.  Stress selama kehamilan  yang berkelanjutan dapat mengakibatkan hipertensi,  preeklamsi,  bayi  premature,  berat  badan  lahir  rendah  (BBLR),  gangguan  kontrantraksi  uterus,  dan perkembangan otak janin abnormal. Untuk mencegah hasil yang merugikan pada kesehatan ibu hamil maka perlu dilakukan  pengelolaan  stress.  Dengan  demikian,  intervensi  relaksasi  dan  prenatal  yoga  diharapkan  mampu meningkatkan kesehatan  ibu dan  janin untuk mengurangi  stress wanita sebelum, selama dan setelah kehamilan. Tujuan dari pelaksanaan relaksasi dan prenatal yoga adalah meningkatkan pengetahuan dan pemahaman ibu hamil tentang  prenatal  yoga  dan  dapat  memotivasi  ibu  untuk  melakukannya  dirumah  secara  mandiri.  Metode  yang dilakukan  mencakup  tiga  tahap  yaitu  pemberian  penyuluhan  tentang  manfaat  prenatal  yoga,  pendampingan pelatihan gerakan dasar prenatal yoga dan evaluasi capaian keberhasilan kegiatan prenatal yoga. Seluruh ibu hamil sebanyak  18  orang  (100%)  dapat  mengulangi  kembali  secara  mandiri  gerakan  dasar  yang  telah  diajarkan  pada prenatal yoga. Prenatal yoga dapat membantu wanita-wanita ini mengelola stress selama, setelah kehamilan dan sepanjang hidup.
Kata Kunci: ibu hamil, prenatal yoga, relaksasi

## ABSTRACT
One of the indicators as an effort to reduce MMR (Maternal Mortality Rate) can be seen from the description of  the  level  of  health  services,  especially  for  pregnant  women,  childbirth  and  the  postpartum  period.  During pregnancy,  women  experience  bio-physio-psycho-social  changes  that  cause  stress.  Continuous  stress  during pregnancy  can lead to  hypertension, preeclampsia, premature babies, lowbirth  weight (LBW), impaired uterine contractions,  and  abnormal  fetal  brain  development.  To  prevent  adverse  outcomes  on  the  health  of  pregnant women, it is necessary to manage stress. Thus, relaxation and prenatal yoga interventions are expected to improve maternal  and  fetal  health  to  reduce  women's  stress  before,  during  and  after  pregnancy.  The  purpose  of implementing relaxation and prenatal yoga is to increase knowledge and understanding of pregnant women about prenatal yoga and can motivate mothers to do it independently at home. The method used includes three stages, namely  providing  counseling  about  the  benefits  of  prenatal  yoga,  mentoring  training  in  basic  prenatal  yoga movements and  evaluating  the success of prenatal  yoga activities. All 18 pregnant  women (100%) were able to independently repeat  the basic movements that had been taught in prenatal yoga. Prenatal yoga can help these women manage stress during, after pregnancy and throughout life.

## Keywords: pregnant women, prenatal yoga, relaxation

## PENDAHULUAN
Salah  satu  indikator  sebagai  upaya menurunkan AKI terlihat dari gambaran tingkat pelayanan kesehatan terutama untuk ibu hamil, ibu  waktu  melahirkan  dan  masa  nifas (Retnowati, Noviani and Susanti, 2017). Target ketiga  dari  Sustainable  Develeopment  Goals (SDGs)  yaitu  melaksanakan  hidup  sehat  dan
mewujudkan kesejahteraan untuk semua disegala  usia  diharapkan  mampu  mengurangi AKI  di  Indonesia  hingga  dibawah  70  per 100.000  kelahiran  hidup  pada  tahun  2030 (Kemenkes RI, 2016). Jumlah kematian karena kehamilan  dan  persalinan  di  dunia  pada  tahun 2015 yaitu kurang lebih 830 wanita meninggal setiap hari (WHO, 2015).
Selama  kehamilan,  wanita  mengalami perubahan  bio-fisio-psiko-sosial  yang  dapat menyebabkan  stress.  Stress  selama  kehamilan yang berkelanjutan dapat mengakibatkan hipertensi,  preeklamsi,  bayi  premature,  berat badan lahir rendah (BBLR), gangguan kontrantraksi  uterus,  dan  perkembangan  otak janin abnormal (Pao-Ju et al ., 2017).
Untuk  mencegah  hasil  yang  merugikan pada kesehatan ibu hamil maka perlu dilakukan pengelolaan stress. Dengan demikian, intervensi relaksasi dan prenatal yoga diharapkan mampu meningkatkan  kesehatan  ibu  dan  janin  untuk mengurangi stress  wanita sebelum, selama dan setelah kehamilan (Bonura, K. B., 2014). Prenatal  yoga  merupakan  pengelolaan  kondisi kesehatan  non  farmakologis  yang  mencakup latihan  fisik,  relaksasi,  pernapasan  dan  praktik meditasi selama kehamilan. Strategi pernapasan yoga efektif dalam meningkatkan kenyamanan, mengurangi  kecemasan  dan  stress  selama kehamilan  (Wulandari,  Retnaningsih and Aliyah,  2018).  Efek  yoga  menunjukkan pengurangan  ketidaknyamanan  dan  rasa  nyeri selama kehamilan.
Penatalaksanaan prenatal  yoga diharapkan membantu ibu hamil melepaskan stress dengan fokus  pada  pernapasan  dalam,  memfokuskan pikiran dan latihan gerak dasar yang membantu meringankan  sakit  punggung  pada  trimester  II dan trimester III.

## METODE
Tujuan  dari  pelaksanaan  relaksasi  dan prenatal yoga adalah meningkatkan pengetahuan dan pemahaman ibu hamil tentang prenatal  yoga  dan  dapat  memotivasi  ibu  untuk melakukannya  dirumah  secara  mandiri.  Demi mencapai  tuuan  tersebut  maka  dilakukan beberapa tahapan kegiatan yaitu:
Tahap I. Penyuluhan: Memberikan penyuluhan dan  pemberian  informasi  kepada  ibu  hamil tentang tujuan dan manfaat prenatal yoga. Tahap  II.  Pendampingan  prenatal  yoga: Melakukan pendampingan prenatal yoga  untuk melatih ibu hamil gerakan dasar.
Tahap  III.  Evaluasi:  Evaluasi  dilakukan  untuk mengetahui sejauh mana tujuan tercapai dengan ibu  hamil  dapat  mengulangi  gerak  dasar  yang telah diajarkan pada prenatal yoga.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Dari  hasil  pendataan  diperoleh  18  ibu hamil  yang  ada  di  wilayah  Kelurahan  Gunung Lingkas.  Ibu-ibu  hamil  yang  telah  terdata selanjutnya  hadir  dalam  kegiatan  selanjutnya diberikan  penyuluhan  tentang  tujuan  dan manfaat  prenatal  yoga  kemudian  dilakukan pemeriksaan  kehamilan  untuk  mengetahui kesejahteraan ibu dan janin sekaligus mengelompokkan usiaa
kehamilan.
Penatalaksanaan kegiatan prenatal yoga dilakukan  di  Kelurahan  Gunung  Lingkas  Kota Tarakan  bekerjasama  dengan  pihak  Puskesmas Gunung  Lingkas  dan  kader  pada  wilayah tersebut.

## Gambar 1. Pendampingan prenatal yoga
Saat  menyiapkan  kelas  prenatal  yoga, pertimbangan  yang  harus  diberikan  yaitu pastikan  lingkungan  kelas  aman  dan  nyaman, hindari dupa atau lilin bagi ibu hamil yang dapat menimbulkan mual dan meningkatkan kepekaan terhadap bau.
Pendampingan prenatal yoga dilakukan pada  ibu  hamil  trimester  II  dan  trimester  III dilaksanakan selama 70 menit dengan pelatihan peregangan  fisik,  pernapasan  dalam  dan relaksasi  yang  mendalam.  Peregangan  fisik dilakukan  dengan  mengajarkan  gerak  dasar prenatal  yoga  yang aman pada trimester  II dan trimester III. Sedangkan pernapasan dalam dan relaksasi  membantu  ibu  hamil  fokus  pada pernapasan merekauntuk mendapatkan ketengangan  batin.  Pernapasan  dilatih  dengan menghirup  dan  menghembuskan  napas  secara perlahan dan dalam.
Gambar  2.  Pendampingan  Gerakan  dasar prenatal yoga
Pada saat kegiatan dilaksanakan, secara keseluruhan  dari  18  orang  ibu  hamil  yang sebelumnya diberikan penyuluhan dan pendampingan  sebanyak  100%  telah  mampu mengulang kembali gerak dasar dalam prenatal yoga.  Diharapkan  ibu  hamil  dapat  melakukan prenatal yoga secara mandiri dirumah.

## PEMBAHASAN
Program  prenatal  yoga  yang  baik mencakup  komponen  inti  yakni  latihan rileksasi,  fokus  pernapasan  dan  peregangan fisik.  Praktek  rileksasi  mendukung  fokus internal,  meningkatkan  pengendalian  diri  dan penerimaan diri dengan perhatian kepada janin. Sedangkan belajar untuk fokus pada pernapasan dapat  meningkatkan  kapasitas  paru-paru  dan oksigenasi  yang  mendukung  peningkatan
energi.  Belajar  menarik  napas  dalam-dalam dengan  merelaksasikan  otot  perut  sehingga dapat mengontrol stress.
Respon  stress  dimodulasi  oleh  sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal  (HPA),  dimana hipotalamus  menghasilkan  factor  Pelepas kortikotropin  yang  merangsang  hipofisis  untuk menghasilkan  adrenokortikotropin  sehingga menyebabkan sekresi adrenal kortisol (Rosyanti,  Devianty  and  Hadi,  2017).  Prenatal yoga  dapat  memodulasi  sumbu  HPA  dalam menanggapi  stress  dan  menjaga  Wanita  tetap rileks selama kehamilan.  Secara umum, latihan prenatal yoga efektif.
Gerakan  dasar  dalam  prenatal  yoga mampu membantu kekuatan panggul, paha dan bokong  dan  mendukung  masukknya  kepala  ke panggul ibu pada trimester III. Pengabdian masyarakat dengan kegiatan relaksasi dan prenatal yoga yang telah kami  lakukan  memberikan  bukti  bahwa  terapi komplementer seperti prenatal yoga membantu ibu  hamil  mengelola  respon  stress  mereka  dari hasil  evaluasi  wawancara  setelah  pelaksanaan kegiatan.  Prenatal  yoga  merupakan  Latihan yang  nyaman  dan  hemat  biaya  bagi  Wanita hamil  untuk  mengelola  stress  karena  hanya perlu  menyediakan  matras  yoga/alas  yang nyaman  bagi  ibu  hamil  dan  dapat  dilakukan dimana  pun  bagi  ibu  hamil  yang  bekerja dikantor.  Peserta  membagikan  pengalaman mengenai perasaan setelah latihan prenatal yoga bahwa  mereka  lebih  mampu  rileks  dan  dapat mengatasi  ketidaknyamana  pada  punggung maupun nyeri panggul dengan prenatal yoga.

## KESIMPULAN
Kegiatan prenatal yoga dapat memberikan  manfaat  dalam  pengelolaan  stress pada ibu hamil. Seluruh ibu hamil sebanyak 18 orang (100%) dapat mengulangi kembali secara mandiri gerakan dasar yang telah diajarkan pada prenatal  yoga.  Prenatal  yoga  dapat  membantu wanita-wanita  ini  mengelola  stress  selama, setelah kehamilan dan sepanjang hidup.

## DAFTAR PUSTAKA
Bonura, K. B., P.R.Y.., 2014. Yoga mind while expecting: The psychological benefits of prenatal  yoga  practice. International
Journal  of  Childbirth  Education ,  29(4), pp.49–54.
Pao-Ju,  C.,  Yang,  L.,  Cheng-Chen,  C.,  Chia- Chi, L., Chang, Y.-C. and Liaw, J., 2017. Effects  of  prenatal  yoga  on  women’s stress  and  immune  function  across pregnancy:  A  randomized  controlled trial. Complementary Therapies in Medicine , 31, pp.109–117.
Retnowati,  Y.,  Noviani,  D.  and  Susanti,  S., 2017.  Upaya  Peningkatan  Keikutsertaan
Ibu Dalam Kelompok Kelas Ibu Hamil Di Wilayah  Puskesmas  Juata  Laut  Kota
Tarakan. JPMB  (Jurnal  Pengabdian Masyarakat Borneo) .
Rosyanti,  L.,  Devianty,  R.  and  Hadi,  I.,  2017. KAJIAN  TEORITIS :  HUBUNGGAN ANTARA
DEPRESI DENGAN
SISTEM  NEUROIMUN  (  SITOKIN- HPA AKSIS ). 9(2), pp.35–52.
Wulandari, P., Retnaningsih, D. and Aliyah, E., 2018.  The  Effect  of  Prenatal  Yoga  on Primigravida  Trimester  II  and  III  in Studio Qita Yoga District South Semarang Indonesia. 9, pp.25–34.