## PENG ARUH TERAPI AKTI VITAS KE LOMPOK SOSIALISASI TERHADAP KEMAMPUAN BERSOSIALISASI PASIEN ISOLASI SOSIAL DIAGNOSA SKIZOFRENIA DI RUMAH SAKIT JIWA MENUR SURABAYA
Pandeirot M Nancye *, Luluk Maulidah**
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan William Booth Jln. Cimanuk 20 Surabaya

## ABSTRAK
Pendahuluan: Pasien dengan isolasi sosial cenderung suka menyendiri, tidak mau bergaul dengan orang lain,  sehingga  tidak  mampu  bersosialisasi.  Masalah  isolasi  sosial  dapat  dilakukan  terapi  salah  satunya yaitu  TAKS.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  terapi  aktivitas  kelompok sosialisasi pasien isolasi sosial diagnose skizofrenia di Ruang Puri Mitra Permata Harapan Rumah Sakit Jiwa Menur Surabaya. Metode: Penelitian ini menggunakan desain penelitian quasi eksperimen dengan metode one-group pra-post test design, populasi pada penelitian ini sebanyak 7 responden yaitu seluruh pasien  skizofrenia  yang  mengalami  masalah  isolasi  sosial  dan  jumlah  sampel  yang  diambil  yaitu  7 responden  dengan  menggunakan total  sampling.  Pengumpulan  data  menggunakan  lembar  observasi sebelum  dan  sesudah  dilakukan  TAK,  kemudian  di  uji  menggunakan uji  wilcoxson. Hasil: Hasil  dari penelitian ini semua responden tidak memiliki kemampuan bersosialisasi dengan baik sebelum dilakukan TAKS sebanyak 7 orang (100%), sedangkan setelah dilakukan TAKS sebagian responden mampu untuk bersosialisasi  dengan  baik  sebanyak  5  orang  (0,8%)  dan  ada  pengaruh  TAKS  terhadap  kemampuan bersosialisasi  dengan nilai  p=0,025. Diskusi: Faktor  yang  mendasari  keberhasilan  pelaksanaan  TAKS salah  satunya  lama  di  rawat  di  RSJ,  karena  responden  sering  mendapatkan  pengobatan  dan  perawatan seperti terapi aktivitas kelompok sosialisasi dan diharapkan terapi ini untuk terus dilakukan pada pasien, sehingga pasien dapat memiliki kemampuan bersosialisasi dengan baik.
Kata kunci : Terapi Aktivitas Kelompok Sosialisasi, Isolasi sosial.

## PENDAHULUAN
Skizofrenia  merupakan  gangguan  jiwa yang  banyak  terdapat  dalam  masyarakat,  dan sering  dikonotasikan  dengan  keadaan  gila (Ayub.2011). Ada beberapa tipe pada skizofrenia yaitu  tipe  paranoid,  hebeperenik,  dan  katatonik. Salah satu masalah keperawatan pada skizofrenia yaitu  isolasi  sosial.  Isolasi  sosial  merupakan keadaan  dimana  seorang  individu  mengalami gangguan  penurunuan  atau  bahkan  sama  sekali tidak  mampu  berinteraksi  dengan  orang  lain disekitarnya  (Damaiyanti.  2008).  Pada  masalah isolasi  sosial  seseorang  tersebut  akan  merasa kesepian,  merasa  tidak  aman  berdekatan  dengan orang lain, pasien biasanya mengatakan hubungan  yang  tidak  berarti  dengan  orang  lain, pasien  tidak  mampu  berkonsentrasi  dan  pasien dengan isolasi sosial biasanya tidak mampu untuk mengambil keputusan. Seseorang dengan masalah  isolasi  sosial  akan  merasa  cepat  bosan dan lambat  menghabiskan  waktunya  selain  itu pasien  merasa  tidak  berguna.  Ketika  masalah tersebut  semakin  terus  muncul  pada  pikiran pasien  isolasi  sosial  maka  pasien  tersebut  akan merasa  bahwa  dirinya  tidak  yakin  dapat melangsungkan  hidupnya  (Keliat,dkk.  2011). Berdasarkan  pengalaman  peneliti  pada  saat melakukan lab klinik di Rumah Sakit Jiwa Menur Surabaya  peneliti  menemukan  bahwa  orang dengan  masalah  keperawatan  isolasi  sosial mereka  cenderung  menghindar  dan  tidak  mau berbicara  terhadap  orang  yang  baru  dikenalnya, ketika  ditanya  mereka  akan  menjawab  dengan jawaban  seadanya  dan  mereka  akan  cenderung untuk meninggalkan
tempat sebelum pembicaraan  itu  selesai,  saat  ada  seseorang  yang mengajaknya  berbicara  pasien  dengan  isolasi sosial tidak ada kontak mata dengan pembicaranya  bahkan  mereka  cenderung  untuk melihat  ke  arah  lain  seperti  keatas,  ataupun  ke bawah,  saat  diberikan  pertanyaan  pasien  isolasi sosial  akan  menjawab  seadanya.  Pada  pasien isolasi sosial dapat dilakukan tindakan keperawatan  yaitu  dengan  memberikan asuhan keperawatan,  ada  3  strategi  pelaksanaan  (SPTK) dalam  melakukan  tindakan  asuhan  keperawatan pada pasien isolasi sosial. Saat melakukan asuhan keperawatan  pada  pasien  dengan  gangguan  jiwa seharusnya  dapat  diselesaikan  dalam  waktu  ±  3 minggu  tetapi  pada  pasien  isolasi  sosial membutuhkan waktu yang lama untuk melakukan pendekatan  pada  pasien,  seperti  melakukan tindakan  keperawatan  SP1  yaitu  membina hubungan saling percaya, peneliti dapat menyelesaikan  Sp1  tersebut  dalam  waktu  1
minggu.  Tetapi  walaupun Sp1  tersebut  dapat dipenuhi  pasien  dengan  isolasi  sosial  tersebut tidak  sepenuhnya  mau  bicara  dengan  perawat, mereka  mau  bicara  dengan  perawat  jika  perawat mengajaknya  untuk  berbicara  dan  mereka  tidak mau  untuk  memulai  pembicaraan.  Sehingga  hal tersebut dapat menyebabkan kemampuan bersosialisasi  pasien  isolasi  sosial  mengalami gangguan. Kemampuan bersosialisasi merupakan kemampuan seseorang dalam melakukan tindakan  sosialisasi  terhadap  orang  lain  seperti pasien  mampu  untuk  berinteraksi  dengan  orang lain,  ketika  bertemu  mereka  saling  menegur, berjabat  tangan,  dan  saling  berbicara.  Menurut Kelliat  (2005)  pada  pasien  dengan  isolasi  sosial dapat  dilakukan  dengan  terapi  modalitas,  salah satunya  yaitu  terapi  aktivitas  kelompok.  Terapi aktivitas  kelompok  merupakan salah  satu  terapi modalitas  yang  dilakukan  perawat  kepada sekelompok  klien  yang  mempunyai  masalah keperawatan  yang  sama.  Ada  beberapa  macam jenis  terapi  aktivitas  kelompok  salah  satunya yaitu  Terapi  Aktivitas  Kelompok  Sosialisasi (TAKS).  Terapi  Aktivitas  Kelompok  (TAK): Sosialisasi  (TAKS)  adalah  upaya  memfasilitasi kemampuan  sosialisasi  sejumlah  klien  dengan masalah hubungan sosial (Keliat, 2005). Berdasarkan pengalaman peneliti saat melakukan lab  klinik  di  rumah  sakit  Jiwa  Menur  Surabaya kegiatan  TAK  yang dilakukan  tidak  sepenuhnya diikuti oleh pasien isolasi sosial. Terapi Aktivitas Kelompok
tersebut bertujuan
untuk meningkatkan  hubungan  sosial  dalam  kelompok secara bertahap sehingga pasien mampu memperkenalkan  diri  dengan  orang  lain,  pasien mampu  berkenalan  dengan  anggota  kelompok yang mengikuti terapi aktivitas kelompok.
Menurut data dari Word Health Organization (WHO) masalah gangguan kesehatan  jiwa  sudah  menjadi  masalah  yang sangat  serius.  WHO  menyatakan  tahun  2001 paling  tidak  satu  dari  empat  orang  di  dunia mengalami masalah mental. WHO memperkirakan  ada  sekitar  450  juta  orang  di dunia  yang  mengalami  gangguan  jiwa  (Yoseph, 2009).  Menurut  DepKes  RI  jumlah  penderita gangguan  jiwa  saat  ini  mencapai  lebih  dari  28 juta orang dengan kategori gangguan jiwa ringan 11,06%,  dan  0,46%  penderita  gangguan  jiwa berat. Menurut
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas,  2013)  pada  penduduk  usia  diatas  15 tahun,  dijumpai  Prevalensi  Orang  Dengan Gangguan  Jiwa  (ODGJ)  ringan  atau  gangguan mental  emosional  seperti  gangguan  kecemasan dan  depresi  sebesar  6%  atau  16  juta  orang  dan Prevalensi  Orang  Dengan  Gangguan  Jiwa
(ODGJ) berat seperti Psikosis sebesar 1,72/ 1.000 atau  estimasi  400.  000  orang.  Di  Jawa  timur menurut Riskesdas (Riset Kesehatan Dasar) tahun 2007,  didapatkan  data  nasional  tentang  angka kejadian  gangguan  jiwa  berat  (skizofrenia)  di Jawa  Timur  sebesar  1,4%  dan  Surabaya  tercatat sebanyak  0,2%.  Sedangkan  gangguan  mental emosional  (seperti  kecemasan,  depresi,  dll) sebesar  35%  dan  di  Surabaya  tercatat  18,8%. Berdasarkan data Rumah Sakit Jiwa (RSJ) Menur Surabaya,  dari  tahun  ke  tahun  jumlah  pasien rawat  inap  penderita  kesehatan  jiwa  terus  naik. Pada  2011  ada  2.460  pasien.  Setahun  kemudian jumlahnya bertambah menjadi 2.582 pasien. Nah, tahun ini, hingga semester I (Januari – Juni), sudah ada  1.350  pasien.  Sehingga  tiap  bulan  terdapat 328 pasien di Rumah Sakit Jiwa Menur Surabaya. Gangguan jiwa skizofrenia menimbulkan masalah yang negatif pada penderitanya yaitu pada fungsi sosialnya seperti isolasi sosial. Menurut Maramis (2006)  dalam  jurnal  Anjas  Surtiningrum  (2011) mengatakan  klien  mengalami  isolasi  sosial sebesar  72%  kasus  Skizofrenia,  64%  mengalami penurunan  kemampuan  memelihara  diri  (makan, mandi,  dan  berpakaian).  Dengan  demikian  dapat disimpulkan  bahwa  72%  klien  mengalami masalah  isolasi  sosial  sebagai  akibat  dari kerusakan kognitif dan afektif. Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan peneliti disalah satu ruangan  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Menur  Surabaya yaitu  di  Ruang  Puri  Mitra  Permata  Harapan terdapat  17  pasien  yang  dirawat  di dan  7 diantaranya mengalami gangguan isolasi sosial.
Menurut Damaiyanti (2012) isolasi sosial dipengaruhi oleh 2 faktor yaitu faktor predisposisi  dan  factor  presipitasi.  Pada  faktor predisposisi  meliputi,  faktor  perkembangan, faktor  biologi,  dan  faktor  sosial  budaya. Sedangkan  pada  faktor  presipitasi  terjadinya isolasi  sosial  meliputi  factor  internal  maupun eksternal  seperti  stressor  sosial  budaya  dan stressor  biokimia.  Penyebab  yang  terjadi  pada pasien  isolasi  sosial  tersebut  dapat  menyebabkan koping individu inefektif seperti
ketidakberdayaan,  menyangkal  tidak  mampu menghadapi  kenyataan  dan  menarik  diri  dari lingkungan,  tidak  mampu  menerima  realitas dengan  rasa  syukur  sehingga  hal  tersebut  dapat menyebabkan  harga  diri  rendah  kronik  pada pasien. Jika harga diri rendah kronik pada pasien tidak  segera  ditangani  pada  pasien,  maka  pasien tersebut  akan  mengalami  isolasi  sosial  karena mereka  lebih  suka  untuk  menyendiri  daripada bergabung dengan teman-temannya karena menurut mereka tidak ada yang bisa membantunya dalam  menyelesaikan  masalahnya,
pasien  merasa  bosan  dan  lambat  menghabiskan waktu, pasien merasa tidak berguna. Isolasi sosial yang  dialami  oleh  pasien  dapat  menyebabkan masalah yang lebih serius jika tidak segera diatasi seperti  halusinasi.  Halusinasi  yang  dialami  oleh pasien dikarenakan pasien lebih suka menyendiri dan  tidak  mau  bersosialisasi  kepada  orang  lain sehingga  menimbulkan  kenyamanan  terhadap kesendiriannya yang dapat mengakibatkan munculnya  perasaan-perasaan  seperti  melihat seseorang ataupun mendengar seseorang berbicara.  Ketika  pasien  sudah  memasuki  pada fase  halusinasi  dan  tidak  segera  diatasi,  masalah yang  serius  lagi  yang  akan  dialami  oleh  pasien yaitu  PK  atau  perilaku  kekerasan,  sehingga proses  penyembuhan  pada  pasien  akan  menjadi lama.
Pasien  isolasi  sosial  dapat  dilakukan dengan  memberikan  asuhan  keperawatan  dan tindakan  terapi.  Asuhan  keperawatan  yang dilakukan  pada  pasien  isolasi  sosial  yaitu membina  hubungan  saling  percaya,  membantu pasien mengenal penyebab isolasi sosial, membantu  pasien  mengenali  keuntungan  dari membina hubungan dengan orang lain, membantu  pasien  mengenal  kerugian  dari  tidak membina  hubungan,  membantu  pasien  untuk berinteraksi  dengan  orang  lain  secara  bertahap. Sedangkan  pada  terapi,  ada  beberapa  macam terapi  yang  dapat dilakukan  pada  pasien  isolasi sosial  salah  satunya  yaitu  terapi  aktivitas kelompok.  Terapi  aktivitas  kelompok  terdiri  dari terapi  aktivitas  kelompok  stimulasi  kognitif/ persepsi,  terapi  aktivitas  kelompok  stimulasi sensori,  terapi  aktivitas  kelompok  orientasi realitas, dan terapi aktivitas kelompok sosialisasi. Pada  penelitian  ini  penulis  melakukan  terapi aktivitas kelompok sosialisasi. Pada penelitian ini peneliti  menggunakan  7  sesi  dengan  indicator pada  sesi  1  pasien  isolasi  sosial  dapat memperkenalkan  dirinya  dengan  baik,  sesi  2 pasien  isoalsi  sosial  dapat  berkenalan  dengan orang  lain  secara  baik,  pada  sesi  3  pasien  isolasi sosial  dapat  bercakap-cakap  dengan  orang  lain secara  baik,  sesi  ke-4  pada  terapi  aktivitas kelompok  sosialisasi  pasien  isoalsi  sosial  dapat bercakap-cakap  topic  tertentu  dengan  baik,  sesi ke-5  pada  terapi  aktivitas  kelompok  sosialisasi pasien  isoalsi  sosial  dapat  bercakap-cakap masalah  pribadi  dengan  baik,  sesei  ke-6  pada terapi  aktivitas  kelompok  sosialisasi  pasien isolasi  sosial  dapat  bekerja  sama  dengan  orang lain  secra  baik,  dan  pada  sesi  ke-7  pasien  isolasi sosial  dapat  bersosialisasi  dengan  baik  kepada orang lain.
29% 57% 0% 14% 0% UMUR 20-30 TAHUN 31-40 TAHUN 41-50 TAHUN 51-60 TAHUN > 61 TAHUN 0% 0% 14% 72% 14% PENDIDIKAN Tidak sekolah SD 29% 57% 0% 14% Status perkawinan tidak kawin kawin duda
janda

## METODE
Dalam  penelitian  ini  rancangan  yang digunakan  adalah quasi  eksperiment dengan metode one-group  pra-post  test design,  yaitu mengungkapkan  hubungan  sebab  akibat  dengan cara  melibatkan  satu  kelompok  subjek,  metode penelitian  ini  ditujukan  untuk  menguji  pengaruh terapi  aktivitas  kelompok  sosialisasi  terhadap kemampuan  bersosialisasi.    Sebagai  populasi dalam penelitian adalah semua Pasien skizofrenia yang  mengalami  Isolasi  Sosial  Di  Ruang  Puri Mitra  Harapan  Rumah  Sakit  Jiwa  Menur Surabaya  sebanyak  7  orang,  yang  diambil menggunakan  tehnik total  sampling Pasien skizofrenia  yang  mengalami  isolasi  sosial  Di Ruang  Puri  Mitra  Harapan  Rumah  Sakit  Jiwa Menur  Surabaya  sebanyak  7  orang.  Variabel bebas  dalam  penelitian  ini adalah  terapi  aktivitas kelompok  sosialisasi  dan  variabel  terikat  dalam penelitian ini adalah kemampuan bersosialisasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Karakteristik responden berdasarkan umur
Diagram  1  Diagram  pie  karaktristik  responden isolasi  sosial  berdasarkan  umur  di ruang  Puri  Mitra  Permata  Harapan Rumah  Sakit  Jiwa  Menur  Surabaya,
Desember 2015.
Berdasarkan  gambar  1  dapat  diketahui  sebagian besar  responden  berumur  31-40  tahun  yaitu sebanyak 57%. 2. Karakteristik responden berdasarkan pendidikan
Diagram  2  Diagram  pie  karaktristik  responden isolasi sosial berdasarkan pendidikan  di  Ruang  Puri Mitra Permata  Harapan  Rumah  Sakit Jiwa Menur Surabaya, Desember 2015.
Berdasarkan  gambar  2  dapat  diketahui  sebagian besar  responden  memiliki  tigkat  pendidikan SMA yaitu sebanyak 72%.
3. Karakteristik responden berdasarkan status perkawinan
Diagram  3  Diagram  pie  karaktristik  responden isolasi  sosial  berdasarkan  status perkawinan  di  Ruang  Puri  Mitra Permata  Harapan  Rumah  Sakit  Jiwa Menur Surabaya, Desember 2015.
Berdasarkan  gambar  3  dapat  diketahui  sebagian besar  responden  memiliki  status  perkawinan sebanyak 57%.
71% 29% 0% 0% Lama dirawat di RSJ 0-1 bulan 1-2 bulan 2-3 bulan >3 bulan 43% 43% 14% Berapa kali di rawat di RSJ 1 kali
4. Karakteristik responden berdasarkan lama dirawat di RSJ
Diagram  5.4  Diagram  pie  karaktristik  responden isolasi  sosial  berdasarkan  lama dirawat  di  RSJ  di  Ruang  Puri  Mitra Permata  Harapan  Rumah  Sakit  Jiwa Menur Surabaya, Desember 2015
Gambar  .4  dapat  diketahui  sebagian  besar responden lama dirawat di RSJ terbanyak yaitu 0- 1 bulan (71%).
5. Karakteristik responden berdasarkan berapa kali dirawat di RSJ
Diagram  5.  Diagram  pie  karaktristik  responden isolasi sosial berdasarkan berapa kali dirawat  di  RSJ  di  Ruang  Puri  Mitra Permata  Harapan  Rumah  Sakit  Jiwa Menur Surabaya, Desember 2015.
Berdasarkan  gambar  5  dapat  diketahui sebagian  responden  pernah  di  rawat  di  Rumah Sakit  Jiwa  sebanyak 2-3  kali  (43%)  dan  1  kali (43%).

## Data Khusus
Karakteristik responden berdasarkan kemampuan bersosialisasi sebelum pelaksanaan Terapi Aktivitas Kelompok : Sosialisasi Tabel 1 Distribusi frekuensi resonden berdasarkan kemampuan bersosialisasi  sebelum  pelaksanaan Terapi Aktivitas Kelompok Sosialisasi  di  Ruang  Puri  Mitra Permata  Harapan  Rumah  Sakit  Jiwa Menur Surabaya, Desember 2015. Kemampuan bersosialisasi Jumlah Presentase Mampu 0 0% Tidak mampu 7 100% Total 7 100% Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui bahwa seluruh responden tidak mampu bersosialisasi sebelum pelaksanaan Terapi Aktivitas  Kelompok  Sosialisasi  dengan  jumlah responden 7 orang sebanyak (100%). 2. Karakteristik responden berdasarkan kemampuan bersosialisasi sebelum pelaksanaan  Terapi  Aktivitas  Kelompok  : Sosialisasi Tabel  2.  Distribusi  frekuensi  resonden berdasarkan kemampuan bersosialisasi  setelah  pelaksanaan Terapi Aktivitas Kelompok Sosialisasi  di  Ruang  Puri  Mitra Permata Harapan Rumah Sakit Jiwa Menur Surabaya, Desember 2015. Kemampuan bersosialisasi Jumlah Presentase Mampu 5 8% Tidak mampu 2 2% Total 7 100% Berdasarkan tabel 2 dapat diketahui  bahwa  sebagian  responden tidak mampu bersosialisasi setelah
pelaksanaan  Terapi  Aktivitas  Kelompok Sosialisasi  dengan  jumlah  responden  2 orang  (2%)  sedangkan  responden  yang mampu  bersosialisasi  sebanyak  5  orang (8%).
3.  Tabulasi  Silang  Kemampuan  bersosialisasi sebelum  dengan  sesudah  pelaksanaan  TAK  : Sosialisasi
Tabel 3. Tabulasi silang kemampuan bersosialisasi sebelum dan setelah
pelaksanaan  Terapi  Aktivitas  Kelompok Sosialisasi  di  Ruang  Puri  Mitra  Permata Harapan Rumah Sakit Jiwa Menur Surabaya Pelaksanaan TAK Kemampuan Bersosialisasi Pre % Post % Mampu 0 0% 5 8% Tidak mampu 7 100% 2 2% Total 7 100% 7 100% Uji Wilcoxson P= 0,025
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  bahwa  hasil  dari penelitian  di  Ruang  Puri  Mitra  Permata  Harapan Rumah  Sakit  Jiwa  Menur  Surabaya  seluruh responden  tidak  mampu  bersosialisasi  yaitu sebanyak  100%,  dan  setelah  pelaksanaan  Terapi Aktivitas kelompok Sosialisasi sebanyak 5 orang (8%)  mampu  bersosialisasi  sedangkan  responden yang  tidak  mampu  bersosialisasi  sebanyak  2 orang (2%).
Hasil analisis dari uji wilcoxson diketahui bahwa nilai  p=0,025  yaitu  p  <  α  (0,05)  sehingga  dapat dikatakan  bahwa  ada  pengaruh  Terapi  Aktivitas Kelompok  Sosialisasi  terhadap  kemampuan bersosialisasi  pada  pasien  isolasi  sosial  diagnosa skizofrenia di Ruang Puri Mitra Permata Harapan Rumah Sakit Jiwa Menur Surabaya.

## PEMBAHASAN
Pada pembahasan akan diuraikan hasil penelitian dari kemampuan bersosialisasi sebelum pelaksanaan Terapi Aktivitas Kelompok Sosialisasi,  kemampuan  bersosialisasi  setelah pelaksanaan Terapi Aktivitas Kelompok Sosialisasi,  dan  pengaruh  Terapi  Aktivitas Kelompok  Sosialisasi  terhadap  kemampuan bersosialisasi  di  Ruang  Puri  Mitra  Permata Harapan Surabaya, Desember 2015.
Kemampuan  responden  dalam  bersosialisasi sebelum pemberian Terapi Aktivitas
Kelompok  Sosialisasi  terhadap  pasien  isolasi sosial.
Berdasarkan  tabel  1  kemampuan  pasien bersosialisasi  sebelum  pelaksanaan  TAKS  dapat dilihat  bahwa  seluruh  responden  tidak  mampu bersosialisasi  yaitu  sebanyak  7  orang  (100%). Berdasarkan  informasi  yang  didapat  pelaksanaan TAK sudah dilakukan setiap hari tetapi masih ada pasien  yang  tidak  mampu  bersosialisasi  dengan lingkungannya.  Menurut  Kuntjoro  (1989)  dalam jurnal Jhon (2009) ada beberapa aspek ketidakmampuan  bersosialisasi  salah  satunya yaitu  tingkah  laku,  hal  ini  berhubungan  dengan kebutuhan sosial dalam kehidupan bermasyarakat seperti  bergaul.  Jika  kemamapuan  bergaulnya baik  maka  kemampuan  bersosialisasi  seseorang juga  ikut  baik.  Berdasarkan  hasil  penelitian  bila dikaitkan dengan teori maka terdapat keselarasan antara  fakta  dengan  teori  yang  ada.  Menurut peneliti hal ini disebabkan karena seseorang yang sulit  untuk  bergaul  dengan  orang  lain  mereka cenderung tidak memiliki teman sehingga mereka merasa  lebih nyaman  terhadap  dirinya  sendiri daripada bergaul dengan orang lain. hal ini dapat menyebabkan responden tidak memiliki kemampuan dalam bersosialisasi, sehingga didapatkan  hasil  seluruh responden  tidak  mampu dalam bersosialisasi sebelum dilakukan TAKS.
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari diagram  2  dapat  diketahui  bahwa  paling  banyak responden  dengan  lama  dirawat  di  RSJ  memiliki frekuensi  yang  sama  yaitu  1  dan  2-3  kali  (43%). Menurut  Keliat  (2010)  menyebutkan  penyebab dari  perilaku  isolasi  sosial  adalah  harga  diri rendah  yaitu  perasaan  negative  terhadap  diri sendiri,  hilang  kepercayaan  diri,  rasa  gagal mencapai  keinginan  yang  ditandai  dengan perasaan malu terhadap diri sendiri, rasa bersalah terhadap  diri  sendiri  serta  gangguan  hubungan sosial. Berdasarkan hasil penelitian jika dikaitkan dengan  teori  maka  terdapat  keselarasan  anatara fakta  dan  teori.  Menurut  peneliti  hal  tersebut dapat  terjadi  karena  adaya  pengalaman  yang dialami  oleh  responden,  dimana  pengalaman tersebut  dapat  berpengaruh  terhadap  persepsi responden karena stigma negative dari lingkungannya  seperti  seringnya  keluar  masuk Rumah  Sakit  Jiwa.  Hal  ini  membuat  responden malas  berinteraksi  dengan  orang  lain  dan menjauh  dari  orang  lain  sehingga  didapatkan hasil  penelitian  yang  menunjukkan  sebelum dilakukannya  taks  seluruh  responden  tidak mampu bersosialisasi.
Faktor  lain  yang  membuat  seluruh responden  tidak  mampu  bersosialisasi  salah satunya  yaitu  gangguan  jiwa  yang  dialami sebelumnya seperti halusinasi dan resiko perilaku kekerasan.  Berdasarkan  gambaran  umum  yang peneliti  dapatkan  dari  7  orang  responden memiliki  riwayat  gangguan  persepsi  sensori halusiansi sebanyak 4 orang (57%) dan responden yang  memiliki  riwayat  resiko  perilaku  kekerasan sebanyak  3  orang  (43%).  Menurut  teori Damaiyanti (2012) penyebab terjadinya gangguan persepsi  sensori  halusinasi  adalah  isolasi  sosial, sedangkan menurut Iyus (2011) seseorang dengan Harga  Diri  Rendah  mereka  mengalami  perasaan cemas,  merasa  tidak  mampu,  tidak  memiliki percaya diri, hal-hal tersebut bila tidak disalurkan dengan  cara  yang  tepat  maka  pasien  tersebut dapat  menyebabkan  koping  individu  inefektif salah satunya resiko perilaku kekerasan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  bila  dikaitkan dengan  teori  terdapat  kesenjangan  antara  fakta dengan  teori.  Menurut  peneliti  hal  itu  dapat terjadi  karena  kemungkinan  gangguan  persepsi sensori  halusinasi  responden  masih  muncul, sehingga  reponden  mungkin  masih  merasakan kenyamanan terhadap halusinasi tersebut akibatnya responden tersebut masih suka menyendiri, tidak dapat berinteraksi dengan baik, sedangkan  pada  responden  perilaku  kekerasan mungkin sebelumnya responden tersebut memiliki riwayat isolasi sosial yang tidak tampak atau mungkin juga responden tersebut sejak awal mengalami  resiko  perilaku  kekerasan  karena halusinasi,  sehingga  didapatkan  hasil  seluruh responden tidak mampu bersosialisasi.
Kemampuan  pasien  bersosialisasi  setelah pemberian Terapi Aktivitas Kelompok Sosialisasi terhadap pasien isolasi sosial. Berdasarkan  tabel  2  kemampuan  pasien bersosialisasi  setelah  dilakukan  tindakan  terapi aktivitas  kelompok  sosialisasi  didapatkan  data bahwa  sebagian  responden  mampu  untuk bersosialisasi  yaitu  sebanyak  5  orang  (8%)  dan responden tidak mampu bersosialisasi sebanyak 2 orang (2%). Kemampuan bersosialisasi responden  tersebut  dipengaruhi  oleh  salah  satu terapi  yaitu  terapi  aktivitas  kelompok  sosialisasi, terapi  tersebut  dilakukan  selama  45  menit  dalam waktu  8  hari.  Pengaruh  terhadap  terapi  aktivitas kelompok sosialisasi tersebut didukung oleh teori dari Budi Anna Kelliat dimana yang mengemukakan  bahwa  terapi  aktivitas  kelompok sosialisasi
adalah upaya memfasilitasi kemampuan  sosialisasi  sejumlah  klien  dengan masalah  hubungan  sosial.  Berdasarkan  hasil
penelitian  yang  dikitkan  dengan  teori  terdapat kesamaan  antara  fakta  dengan  teori. Menurut peneliti  hal  ini  dapat  dikatakan  bahwa  terapi aktivitas  kelompok  sosialisasi  tersebut  dapat membantu seseorang dalam bersosialisasi terhadap  orang  lain  sehingga  mereka  akan cenderung  mudah  bergaul  dan  bekerja  sama dengan orang lain tanpa memiliki rasa ketidakpercayaan  terhadap  dirinya.  Sehigga terdapat  peningkatan  kemampuan  bersosialisasi terhadp responden.
Faktor yang mendasari responden mampu untuk  bersosialisasi  setelah  dilakukan  terapi aktivitas kelompok sosialisasi salah satunya yaitu faktor pendidikan.  Menurut  diagram  2  diagram pie berdasarkan karakteristik pendidikan terhadap pasien  isolasi  sosial  didapatkan  data,  sebagian besar  responden  berpendidikan  SMA  sebanyak 72%.  Menurut  Prof  Dr.John  Dewey  yang mengartikan  bahwa  pendidikan  merupakan  suatu proses pengalaman. Dimana pengalaman tersebut dapat mempengaruhi tingkat sosialisasi seseorang.  Berdasarkan  hasil  penelitian  bila dikaitkan dengan teori maka terdapat keselarasan antara  fakta  dan  teori.  Menurut  peneliti  hal tersebut  dapat  terjadi  karena  semakin  tinggi tingkat  pendidikan  seseorang  maka  semakin banyak  pengalaman  yang  didapatkan,  jadi  saat dilakukan  terapi  aktivitas  kelompok  sosialisasi mereka  telah  mampu  melakukannya  karena sebelumnya  mereka  telah  memiliki  pengalaman, sehingga terjadi peningkatan kemampuan bersosialisasi terhadap responden. Kemampuan bersosialisasi seseorang dapat dipengaruhi juga terhadap lamanya dirawat di  RSJ.  Berdasarkan  diagram  4  lama  responden dirawat  dirsj  sebagian  besar  responden  tersbut dirawat antara 0-1 bulan sebanyak 71%, Menurut Noviandi (2008) yang menyatakan semakin lama pasien  dirawat  maka  semakin  banyak  pasien tersebut mendapat terapi pengobatan dan perawatan.  Berdasarkan  hasil  penelitian  bila dikaitkan dengan teori maka terdapat keselarasan antara  fakta  dengan  teori  yang  ada.  Menurut peneliti  hal  tersebut  dapat  terjadi  karena responden  sering  mendaatkan  pengobatan  dan perawatan  seperti  terapi  aktivitas  kelompok sosialisasi,  dimana  setiap  sesi  dalam  terapi tersebut  memiliki  pengaruh  yang  baik  terhadap kemampuan  seseorang  dalam  bersosialisasi. Sehingga terjadi peningkatan kemampuan bersosialisasi terhadap responden. Berdasarkan gambar 1 mengenai karakteristik umur pada responden dapat diketahui bahwa sebagian responden berumur 31- 40 tahun (57%), dimana dalam tumbuh kembang
pada  usia  tersebut  termasuk  dalam  usia  dewasa muda. Menurut Sunaryo (2004) pada fase dewasa memiliki  tugas  perkembangannya  yaitu  belajar untuk saling ketergantungan dan tanggung jawab terhadap  orang  lain.  dimana  tanggung  jawab tersebut  dapat mempengaruhi  seseorang  dalam bergaul  dengan  orang  lain.  Berdasarkan  hasil penelitian  bila  dikaitkan  dengan  teori  terdapat keselarasan  antara  fakta  dengan  teori  yang  ada. Menurut  peneliti,  ketika  seseorang  memiliki tanggung  jawab  terhadap  orang  lain  mereka cenderung  akan  mudah  menerima  informasi  dari orang  lain  baik  itu  informasi  bersifat  positif maupun  negative,  jadi  pada  saat  pelaksanaan terapi  aktivitas  kelompok  sosialisasi  responden mudah untuk melewati persesinya karena mereka mudah untuk menerima informasi dari orang lain sehingga  setelah  pelaksanaan  TAKS  terjadi perubahan  terhadap  diri  mereka  yaitu  mampu untuk  bergaul  dan  berinteraksi  terhadap  orang lain.  sehingga  terdapat  peningkatan  kemampuan bersosialisasi terhadap responden.
Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok Sosialisasi terhadap kemampuan bersosialisasi pasien isolasi sosial.
Berdasarkan  tabel  3  mengenai  tabulasi silang  kemampuan  bersosialisasi  sebelum  dan setelah  pelaksanaan  Terapi  Aktivitas  Kelompok Sosialisasi, terlihat ada pengaruh yang  signifikan terhadap  responden  tersebut.  Seperti  pada  saat sebelum  dilakukan  tindakan  terapi  aktivitas kelompok  sosialisasi  dari  7  responden  yang peneliti  temui  seluruh  responden  tidak  mampu bersosialisasi  dengan  baik,  sedangkan  pada  saat setelah  dilakukan  tindakan  terapi  aktivitas kelompok  sosialisasi  dari  7  responden,  5 responden  mampu  untuk  bersosialisasi  dengan baik  sedangkan  2  responden  tidak  mampu bersosialisasi dengan baik. Dalam terapi
Aktivitas  Kelompok  Sosialisasi  terdapat  7  sesi dimana  didalam  ketujuh sesi  tersebut  terdapat komponen  persesi  diantaranya  yaitu  pada  sesi pertama
responden diajarkan untuk memperkenalkan  diri,  hal  ini  sesuai  dengan tujuan TAKS yang dikemukakan oleh Budi Anna Keliat  (2005)  bahwa  tujuan  dari  terapi  aktivitas kelompok  sosialisasi  sesi  1  yaitu  klien  mampu untuk  memperkenalkan  diri.  Berdasarkan  hasil penelitian  bila  dikaitkan  dengan  teori  terdapat keselarasan  antara  fakta  dengan  teori  yang  ada. Menurut peneliti hal tersebut dapat terjadi karena saat  dilakukan  TAKS  pada  sesi  1  responden mampu untuk menyebutkan nama lengkap, nama panggilan, hobi, dan alamat rumahnya. Pada  sesi kedua  responden  diajarkan  untuk  berkenalan.
Menurut  Budi  Anna  Keliat  (2005)  tujuan pelaksanaan  TAKS  sesi  2  yaitu  klien  mampu berkenalan dengan anggota kelompok. Berdasarkan  hasil  penelitian  bila  dikaitkan dengan  teori  terdapat  keselarasan  antara  fakta dengan  teori  yang  ada.  Menurut  peneliti  hal tersebut  dapat  terjadi  karena  saat  dilakukan TAKS pada sesi 2 responden dapat menyebutkan nama lengkap, nama panggilan, hobi, dan alamat teman  kelompoknya.  Sesi  ketiga  responden diajarkan  untuk  bercakap-cakap.  Menurut  Budi Anna  Keliat  (2005)  tujuan  dilaksanakan  terapi aktivitas  kelompok  sosialisasi  pada  sesi  3  yaitu klien  mampu  bercakap-cakap  dengan  anggota kelompok.  Berdasarkan  hasil  penelitian  bila dikaitkan dengan teori terdapat keselarasan antara fakta dengan teori yang ada. Menurut peneliti hal tersebut  dapat  terjadi  karena  saat  dilakukan TAKS  ada  sesi  3  responden  mampu  untuk bertaya  dan  menjawab  pertanyaan  dari  teman kelompoknya.  Pada  sesi  keempat  responden diajarkan  untuk  bercakap-cakap  topic  tertentu. Menurut  Budi  Anna  Keliat  (2005)  tujuan dilakukan  TAKS  sesi  4  yaitu  klien  mampu menyampaikan dan membicarakan topic percakapan.  Berdasarkan  hasil  penelitian  bila dikaitkan dengan teori terdapat keselarasan antara fakta dengan teori yang ada. Menurut peneliti hal tersebut  dapat  terjadi  karena  saat  dilakukan TAKS  pada  sesi  4  responden  mampu  untuk memilih,  menyampaikan,  dan  memberi  pendapat terhadap  topic  yang  disampaikan.  Pada  sesi kelima  responden  diajarkan  untuk  bercakap- cakap  masalah  pribadi.  Menurut  Budi  Anna Keliat  (2005)  tujuan  dilaksanakan  TAKS  pada sesi  5  yaitu  klien  mampu  menyampaikan  dan membicarakan  masalah  pribadi  kepada  orang lain.  Berdasarkan  hasil  penelitian  bila  dikaitkan dengan  teori  terdapat  keselarasan  antara  fakta dengan  teori  yang  ada.  Menurut  peneliti  hal tersebut  dapat  terjadi  karena  saat  dilakukan TAKS ada sesi 5 responden mampu untukmenyampaikan,  memilih,  dan  memberi pendapat  terhadap  orang  lain.  Pada sesi  keenam responden diajarkan untuk bekerja sama. Menurut Budi  Anna  Keliat  (2005)  tujuan  dilaksanakan terapi  aktivitas  kelompok  sosialisasi  pada  sesi  6 yaitu  klien  mampu  bekerja  sama  dalam permainan  sosialisasi  kelompok.  Berdasarkan hasil  penelitian  bila  dikaitkan  dengan  teori terdapat  keselarasan  antara  fakta  dengan  teori yang  ada.  Menurut  peneliti  hal  tersebut  dapat terjadi  karena  saat  dilakukan  TAKS  ada  sesi  6 responden  mampu  untuk  bertanya,  menjawab, dan meminta bantuan terhadap anggota kelompoknya. Pada  sesi  ketujuh  responden
diajarkan  untuk  bersosialisasi.  Menurut  Budi Anna  Keliat  (2005)  tujuan  dilaksanakannya TAKS  pada  sesi  ke-7  yaitu  klien  mampu menyampaikan pendapat tentang manfaat kegiatan TAKS yang telah dilakukan. Berdasarkan  hasil  penelitian bila  dikaitkan dengan  teori  terdapat  keselarasan  antara  fakta dengan  teori  yang  ada.  Menurut  peneliti  hal tersebut  dapat  terjadi  karena  saat  dilakukan
TAKS  pada  sesi  7  responden  mampu  untuk menyebutkan manfaat dilakukannya terapi aktivitas kelompok sosialisasi. Jadi dalam ketujuh komponen  tersebut  dapat  diketahui  bahwa  terapi aktivitas kelompok sosialisasi memiliki pengaruh yang  baik  terhadap  kemampuan  bersosialisasi terhadap  orang  lain,  karena  dengan  melakukan terapi  aktivitas  kelompok  sosialisasi  seseorang dapat  berinteraksi  dengan  baik  terhadap  orang lain  sehingga  responden  tersebut  memiliki  rasa percaya  diri  dan  eningkatan  harga  diri  ketika bergaul dengan orang lain.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  dengan  jumlah  responden 7  orang mengenai  pengaruh  Terapi  Aktivitas  Kelompok Sosialisasi  terhadap  kemampuan  bersosialisasi pada pasien isolasi sosial diagnose skizofrenia di Ruang Puri Mitra Permata Harapan Rumah Sakit Jiwa  Menur  Surabayadapat  diambil  kesimpulan 1)  Kemampuan  pasien  isolasi  sosial  diagnose skizofrenia dalam bersosialisasi sebelum pemberian Terapi Aktivitas Kelompok Sosialisasi didapatkan bahwa semua responden tidak mampu bersosialisasi  dengan  baik  yaitu  sebanyak  7 orang.  2)  Kemampuan  pasien  isolasi  sosial diagnose skizofrenia  dalam  bersosialisasi  setelah pemberian Terapi Aktivitas Kelompok Sosialisasi didapatkan  bahwa  sebagian  besar  responden mampu untuk bersosialisasi dengan baik sebanyak  5  orang.  3)  Ada  pengaruh  Terapi Aktivitas Kelompok Sosialisasi terhadap kemampuan  bersosialisasi  pada  pasien  isolasi sosial  diagnose  skizofrenia.  Saran  yang  dapat diberikan  adalah  1)  dosen  dapat  menerapkan terapi  aktivitas  kelompok  sosialisasi  kepada mahasiswa  saat  turun  dinas  di  ruangan  sehingga mahasiswa  dapat  menerapkannya  dengan  baik dan  benar,  2)  diharapkan  untuk  terus  melakukan terapi  aktivitas  kelompok  sosialisasi,  khusunya pada  paien  isolasi  sosial,  agar  kemampuan bersosialisasi  pada  pasien  isolasi  sosial  semakin baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Ardi  Al-Maqqasari.  2014.  Pengertian  rasa percaya diri (Jurnal hasil riset). Jakarta :
www.e- jurnal.com/2014/03/pengertian-rasa- percaya-diri.html . Diunduh pada tanggal 23 Nov 2015 pukul 14.00
Damaiyanti  Mukhripah, Dkk.  2012. Asuhan
Keperawatan  Jiwa.  Bandung  :  Refika aditama Dyanrch. 2015. Definisi permainan menurut para ahli . Jakarta : dyanrch.weebly.com/design-
course/definisi-permainan-menurut- para-ahli. Diunduh pada tanggal 23 Nov 2015 pukul 18.28
Efendi  Surya,  dkk.  2012.  Pengaruh  Pemberian
Terapi  AKtivitas  Kelompok  Sosialisasi Terhadap  Perubahan  Perilaku  Klien Isolasi Sosial. Padang : jurnal.fkep.unand.ac.id/index.php/ners/ article/download/73/68. Diunduh
tanggal 25 Oktober 2015 Pukul 15.08
Hawari,  Dadang.  2006. Pendekatan  Holistik
Pada  Gangguan  Jiwa  Skizofrenia. Jakarta: Balai Penerbit FKUI Ibrahim  Sani  Ayub.  2011. Skizofrenia  Splitting Personality. Tangerang : Jelajah Nusa
Jhon  Edision  Purba.  2009.  Pengaruh  Intervensi
Rehabilitasi Terhadap Ketidakmampuan  Bersosialisasi  Pada Penderita Skizofrenia. Medan : Repository.Usu.Ac.Id/Bitstream/12345
6789/6915/1/09E01834.Pdf.  Diunduh Pada  Tanggal  23  Nov  2015  Pukul 13.00
Keliat  Anna  Budi,  Dkk.  2007. Keperawatan
Kesehatan  Jiwa  Komunitas:  CMHN. Jakarta: EGC , Akemat. 2004. Terapi Aktivitas Kelompok. Jakarta : EGC Nursalam. 2003. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika
Purwaningsih Wahyu, Ina Karlina. 2010. Asuhan Keperawatan  Jiwa  Terapi  Modalitas Dan  Standard  Operating  Procedure (SOP). Yogyakarta : Nuha Medika PT. Jpg Multimedia. 2014. Pendertita Gangguan
Jiwa Terus Naik. Jakarta : Www.Jpnn.Com/News/Penderita-
Gangguan-Jiwa-Terus-Naik . Diunduh  Tanggal  19  November  2015 Pukul 15.19 Setiadi.  2007. Konsep  dan  Penulisan  Riset Keperawatan. Jakarta : Graha Permai
Sunaryo.2004. Psikologi Untuk Keperawatan. Jakarta : EGC Surtiningrum  Anjas.  2010.  Pengaruh  Terapi Suportif Terhadap Kemampuan Bersosialisasi Pada Klien Isolasi Sosial. Semarang : Lib.Ui.Ac.Id/File?File=Digital/...T%20
Anjas%20Surtiningrum.Pdf.Diunduh tanggal 10 November 2015 Pukul 12.07 Yoseph Iyus. 2011. Keperawatan Jiwa. Bandung : Refika Aditama