## GAMBARAN PENCABUTAN GIGI TETAP DI KLINIK GIGI ANNISA PALEMBANG TAHUN 2018-2020

## Dinda Amalia Sari*, Listrianah, Saluna Deynilisa
Jurusan Kesehatan Gigi Poltekkes Kemenkes Palembang
*Email: dindaamaliasari@student.poltekkespalembang.ac.id
Diterima: 22 Desember 2020 Direvisi: 24 Desember 2021 Disetujui: 26 Desember 2020

## Abstrak
Latar  belakang. Pencabutan  gigi  merupakan  suatu  proses  pengeluaran  gigi  dari  alveolus,  dimana  pada  gigi  tersebut sudah tidak dapat dilakukan perawatan  lagi. Tindakan  ini  merupakan  hal  yang  biasa dilakukan dengan prosedur rutin pada pasien, karena pencabutan gigi merupakan perawatan terakhir pada gigi yang telah rusak dan tidak bisa diperbaiki atau dirawat lagi.
Tujuan. Untuk mengetahui gambaran pencabutan gigi tetap di Klinik Gigi Annisa Palembang Tahun 2018-2020. Metode. Metode  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  metode  deskriptif  analitik.  Subjek  penelitian yaitu rekam medik pada tahun 2018-2020.
Hasil. Menjelaskan  bahwa,  pencabutan  gigi  berdasarkan  kunjungan  pada  tahun  2018  sebanyak  106  kunjungan,  pada tahun  2019  sebanyak  190  kunjungan,  dan  pada  tahun  2020  sebanyak  102  kunjungan.  Jenis  gigi  yang  paling  banyak dicabut pada tahun 2018-2020 yaitu gigi tetap Molar  yaitu sebesar 285 gigi.  Kasus pencabutan gigi pada tahun 2018- 2020  yang  paling  banyak  terjadi  yaitu  kasus  karies  mencapai  pulpa,  yang  berjumlah  219  kasus,  dengan  persentase sebesar 55%, dari jumlah seluruh kasus pencabutan gigi 398 kasus.
Simpulan. Dibandingkan  masa  pandemi  Covid-19  dengan  masa  sebelum  pandemi  Covid-19  maka  perawatan pencabutan  di  klinik  Annisa  menunjukkan  penurunan  pada  masa  pandemi  Covid-19.  Jenis  gigi  yang  paling  banyak dicabut adalah gigi tetap molar. Kasus pencabutan gigi yang paling banyak terjadi pada kasus karies mencapai pulpa.
Kata kunci: Pencabutan; gigi tetap; pandemi; Covid-19

## Abstract
Background. Tooth extraction is a process of removing the tooth from the alveolus, where the tooth can no longer be treated. This procedure is a routine procedure for patients, because tooth extraction is the last treatment for a tooth that has been damaged and cannot be repaired or treated anymore.
Objective . To find out the overview of permanent  tooth extraction at the Annisa Dental Clinic in  Palembang in 2018- 2020.
Methods. This is a descriptive analytic study. The research subject is medical records in 2018-2020. Result s.  That, tooth extraction based on visits in  2018  was 106 visits, in  2019 as many as 190 visits, and in  2020 as many as 102 visits. The type of tooth that was extracted the most in 2018-2020 was permanent molars, which amounted to 285 teeth. The most frequent violation cases in 2018-2020 were cases of caries reaching the pulp, which found 219 cases, with a percentage of 55%, of the total 398 cases of tooth extraction.
Conclusion. Comparing the Covid-19 pandemic period with the period before the Covid-19 pandemic, the revocation at the Annisa  Clinic showed a decrease during  the  Covid-19 pandemic. The most  common type of tooth  extracted is the permanent molar. The most cases of tooth extraction occurred in the case of caries reaching the pulp.
Keywords: Tooth extraction; permanent tooth; pandemic; Covid-19

## Sari dkk.: Gambaran Pencabutan Gigi Tetap di Klinik Gigi Annisa Palembang Tahun 2018-2020

## Pendahuluan
Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun  2018  menyatakan  bahwa  proporsi terbesar masalah  gigi  di  Indonesia  adalah  gigi rusak/berlubang/sakit (45,3%). Sedangkan masalah  kesehatan  mulut  yang  mayoritas dialami  penduduk  Indonesia  adalah  gusi bengkak  dan/atau  keluar  bisul  (abses)  sebesar 14%. [1]
Masalah  kesehatan  gigi  dan  mulut  yang banyak  muncul  di  masyarakat  salah  satunya yaitu  kehilangan  gigi,  dikarenakan  sering mengganggu  fungsi  pengunyahan,  berbicara, estetis,  bahkan  hubungan  sosial.  Kehilangan gigi  menyebabkan  terganggunya  kebersihan mulut,  kerusakan  terhadap  jaringan  lunak mulut,  seperti  bibir,  pipi,  lidah.  Migrasi  dan rotasi  gigi  menyebabkan  gigi  kehilangan kontak dengan gigi tetangganya, adanya ruang interproksimal ini mengakibatkan terbentuknya  celah  antar  gigi  yang  mudah disisipi  sisa  makanan.  Dengan  sendirinya kebersihan  mulut  jadi  terganggu  dan  mudah terbentuk  plak,  bila  tidak  diperhatikan  maka akan  menyebabkan  angka  kejadian  karies meningkat.
Menurut  Peraturan  Menteri  Kesehatan Nomor  89  Tahun  2015  tentang  Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut, kesehatan gigi dan mulut adalah keadaan sehat dari jaringan keras dan jaringan lunak gigi serta unsur-unsur yang berhubungan  dalam  rongga  mulut  yang memungkinkan individu makan, berbicara dan berinteraksi  sosial  tanpa  disfungsi,  gangguan estetik,  dan  ketidaknyamanan  karena  adanya penyakit, penyimpangan oklusi dan kehilangan gigi  sehingga  mampu  hidup  produktif  secara sosial dan ekonomi.

## Metode
Metode  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  metode  deskriptif analitik.  Desain  penelitian  analitik  merupakan suatu  penelitian  untuk  mengetahui  bagaimana dan  mengapa  suatu  fenomena  terjadi  melalui sebuah  analisis  statistik  seperti  korelasi  antara
sebab dan akibat atau faktor risiko dengan efek serta  kemudian  dapat  dilanjutkan  untuk mengetahui  seberapa  besar  kontribusi  dari sebab  atau  faktor  risiko  tersebut  terhadap akibat  atau  efek. [2] Analisis  data  pada penelitian  ini  adalah  analisis  univariat  yang dilakukan  terhadap  tiap  variabel  dari  hasil penelitian  dan  menghasilkan  distribusi  dan frekuensi dari tiap variabel dan disajikan. [3]

## Hasil
Berdasarkan  hasil  penelitian  terhadap gambaran  pencabutan  gigi  tetap  pada  klinik gigi  Annisa  di  Palembang  tahun  2018-2020, diperoleh hasil sebagai berikut:
Tabel 1. Distribusi
pencabutan gigi berdasarkan usia Usia 2018 n(%) 2019 n(%) 2020 n(%) Total n(%) Anak-anak (2-10 tahun) 12 (11,3)  28 (14,7)  13 (12,7)  53 (13,3) Remaja (13-19 tahun) 19 (17,9)  18 (9,5) 10 (9,8) 47 (11,8) Dewasa (20-60 tahun) 75 (70,8)  139 (73,2)  75 (73,5)  289 (72,6) Lansia (>60 tahun) 0 5 (2,6) 4 (3,9) 9 (2,3) Total 106 (100)  190 (100)  102 (100)  398 (100)
Sumber: Rekam medik Klinik Gigi Annisa tahun 2018-2020
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  pasien yang  melakukan  pencabutan  gigi  pada  tahun 2018 dengan kategori usia (0-1 th) sebanyak 0 orang,  kategori  usia  (2-10  th)  sebanyak  12 orang,  kategori  usia  (13-19  th)  sebanyak  19 orang,  kategori  usia  (20-10  th)  sebanyak  75 orang,  dan  kategori  usia  (>60  th)  sebanyak  0 orang.  Pada  tahun  2019  dengan  kategori  usia (0-1 th) sebanyak 0 orang, kategori usia (2-10 th) sebanyak 28 orang, kategori usia (13-19 th) sebanyak  18  orang,  kategori  usia  (20-10  th) sebanyak 139 orang, dan kategori usia (>60 th) sebanyak  5  orang.  Pada  tahun  2020  dengan kategori  usia  (0-1  th)  sebanyak  0  orang, kategori  usia  (2-10  th)  sebanyak  13  orang, kategori  usia  (13-19  th)  sebanyak  10  orang,
kategori  usia  (20-10  th)  sebanyak  75  orang, dan kategori usia (>60 th) sebanyak 4 orang.
Tabel 2. Distribusi
pencabutan gigi berdasarkan jenis kelamin Jenis kelamin 2018 n(%) 2019 n(%) 2020 n(%) Total n(%) Perempuan   49 (46,2) 88 (46,3) 44 (43,1) 181 (45,5) Laki-Laki 57 (53,8) 102 (53,7)  58 (56,9) 217 (54,5) Total 106 (100)  190 (100)  102 (100)  398 (100)
Sumber: Rekam medik Klinik Gigi Annisa tahun 2018-2020
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  pasien yang  melakukan  pencabutan  gigi  pada  tahun 2018  dengan  jenis  kelamin  Perempuan sebanyak  49  orang,  dan  dengan  jenis  kelamin Laki-Laki  sebanyak  57  orang.  Pada  tahun 2019  dengan  jenis  kelamin  Perempuan sebanyak  88  orang,  dan  dengan  jenis  kelamin Laki-Laki  sebanyak  102  orang.  Pada  tahun 2020  dengan  jenis  kelamin  Perempuan sebanyak  44  orang,  dan  dengan  jenis  kelamin Laki-Laki sebanyak 58 orang.
Tabel 3. Distribusi pencabutan gigi
berdasarkan jenis gigi Jenis Gigi 2018 n(%) 2019 n(%) 2020 n(%) Total n(%) Incisivus 19 (16,4) 44 (20,8) 27 (22,9) 90 (20,1) Canine 3 (2,6) 6 (2,8) 8 (6,8) 17 (3,8) Premolar 13 (11,2) 26 (12,3) 15 (12,7) 54 (12,1) Molar 81 (69,8) 136 (64,1)  68 (57,6) 285 (64) Total 116 (100)  212 (100)  118 (100)  446 (100)
Sumber: Rekam medik Klinik Gigi Annisa tahun 2018-2020
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  pasien yang  melakukan  pencabutan  gigi  pada  tahun 2018  dengan  jenis  gigi incisivus sebanyak  19 gigi,  jenis  gigi canine sebanyak  3  gigi,  jenis gigi premolar sebanyak 13 gigi, dan jenis gigi Molar  sebanyak  81  gigi.  Pada  tahun  2019, dengan  jenis  gigi incisivus sebanyak  44  gigi, jenis  gigi canine sebanyak  6  gigi,  jenis  gigi premolar sebanyak  26  gigi,  dan  jenis  gigi molar sebanyak  136  gigi.  Pada  tahun  2020, dengan  jenis  gigi incisivus sebanyak  27  gigi, jenis  gigi canine sebanyak  8  gigi,  jenis  gigi premolar sebanyak  15  gigi,  dan  jenis  gigi molar sebanyak 68 gigi.
Tabel 4. Distribusi pencabutan gigi berdasarkan kasus pencabutan
Kasus pencabutan 2018 2019 2020 Total Karies mencapai pulpa (KMP) 66 (62,2) 97 (51) 56 (54,9) 219 (55) Nekrose radix 29 (27,4) 70 (36,8) 32 (31,4) 131 (32,9) Persistensi 5 (4,7) 5 (2,6) 4 (3,9) 14 (3,5) Mobility 6 (6,7) 18 (9,5) 10 (9,8) 34 (8,6) Total 106 (100) 190 102 (100) 398 (100)
Sumber: Rekam medik Klinik Gigi Annisa tahun 2018-2020
Tabel  5  menunjukkan  bahwa  pasien yang  melakukan  pencabutan  gigi  pada  klinik gigi  Annisa  pada  tahun  2018,  dengan  kasus KMP  sebanyak  66  kasus, nekrose  radix sebanyak  29  kasus,  persitensi  sebanyak  5 kasus,  dan  mobility  sebanyak  6  kasus.  Pada tahun  2019  dengan  kasus  KMP  sebanyak  97 kasus, nekrose  radix sebanyak  70  kasus, persistensi  sebanyak  5  kasus,  dan  mobility sebanyak  18  kasus.  Pada  tahun  2020,  dengan kasus  KMP  sebanyak  56  kasus, nekrose  radix
sebanyak  32  kasus,  persistensi  sebanyak  4 kasus, dan mobility sebanyak 10 kasus.

## Pembahasan
Terjadi  penurunan  jumlah  kunjungan pasien  yang  melakukan  pencabutan  gigi  pada tahun 2020 disebabkan karena pandemi Covid- 19, sehingga beberapa tindakan atau perawatan kesehatan  dibatasi,  pasien  disarankan  untuk tidak mengunjungi klinik gigi apabila penyakit
gigi  tidak  terlalu  parah  dan  darurat,  hal  ini dilakukan untuk memutuskan atau mengurangi penyebaran virus Covid-19. [4]
Pasien  yang  melakukan  pencabutan  gigi pada  tahun  2018-2020  paling  banyak  berusia dewasa. Hal ini cukup wajar karena gigi geligi pada  kelompok  usia  dewasa  sering  kali  sudah terkena  berbagai  penyakit,  seperti  pulpitis ireversibel  hingga  nekrosis  pulpa,  pada  usia diatas  40  tahun  sudah  banyak  gigi  yang dicabut dikarenakan penyakit periodontal. Ada pun  faktor  lain  yang  dapat  mempengaruhi pencabutan  gigi  yaitu  karies  gigi,  yang disebabkan  oleh oral  hygiene yang  buruk, kesadaran  akan  merawat  gigi  yang  kurang, kurangnya dental health education (DHE), dan faktor  lainnya.  Beberapa  penelitian  juga menunjukan bahwa prevalensi karies mengalami  peningkatan  seiring  bertambanya usia,  yang  menyebabkan  terjadinya  perubahan fisiologis  pada  struktur  gigi  seperti,  struktur email  yang  lebih  mudah  rapuh,  retak  bahkan mudah patah. [5]
Pada penelitian ini, pasien yang melakukan  pencabutan  gigi  pada  tahun  2018- 2020 berdasarkan jenis kelamin paling banyak adalah  laki-laki.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Dominikus  (2016), [6] yang  menyatakan  bahwa pasien  laki-laki  lebih  banyak  melakukan pencabutan gigi dibandingkan pasien perempuan. Hal ini disebabkan oleh kebiasaan dan  gaya  hidup  laki-laki  yang  menyukai  hal- hal  praktis,  tidak  selektif  dalam  memilih makanan, kurangnya kesadaran dalam merawat  gigi  dan  mulut,  serta  memiliki kebiasaan  merokok.  Orang  yang  memiliki kebiasaan  merokok  lebih  rentan  terkena berbagai  penyakit  tertentu  salah  satunya penyakit gigi dan mulut. [7]
Pencabutan  gigi  pada  tahun  2018-2020 dengan  jenis  gigi  yang  paling  banyak  dicabut adalah  gigi  molar.  Dikarenakan  gigi  molar pertama tidak menggantikan gigi susu manapun  dan  paling  lama  berada  di  dalam rongga mulut sehingga gigi molar lebih mudah terkena karies atau lubang gigi. Hal ini sejalan dengan  penelitian  Syamsul  (2012), [8] hampir
50%  gigi  molar  pertama  sudah  terkena  karies atau  berlubang  sejak  anak  usia  8  tahun.  Gigi molar  mempunyai  permukaan  pit  dan  fissure yang dalam, sehingga prevalensi karies terjadi karena  sisa  makanan  yang  mudah  menumpuk dan  sulit  dibersihkan,  serta  oral  hygine  yang buruk. [9]
Kasus pencabutan gigi pada tahun 2018- 2020  yang  paling  banyak  terjadi  yaitu  kasus KMP  (Karies  Mencapai  Pulpa).  Pasien  yang mengalami  karies  gigi  yang  sudah  parah  atau sudah  tidak  dapat  ditambal  lagi  yaitu  KMP non-vital  serta  nekrose  radiks,  pasien  lebih memilih  untuk  dilakukan  pencabutan  gigi. Pencabutan gigi dilakukan dengan alasan lebih mempersingkat  waktu  dibandingkan  dengan perawatan  saluran  akar  yang  cukup  memakan banyak  waktu  kunjungan  serta  klinik  gigi Annisa  masih  kurangannya  tenaga  medis.  Hal ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Haseeb (2010), bahwa karies gigi sebagai penyakit gigi paling umum yang menyebabkan dilakukanya pencabutan gigi. [10]

## Simpulan
Berdasarkan data yang diambil pada tahun 2018-2020  pada  Klinik  Gigi  Annisa  di Palembang, dapat disimpulkan:
1. Pencabutan gigi tetap terbanyak pada tahun 2019 atau sebelum pandemi Covid-19.
2. Rentang  usia  pasien  yang  melakukan pencabutan  gigi  tetap  terbanyak  pada rentang usia 20-60 tahun.
3. Laki-laki lebih banyak dari pada perempuan.
4. Jenis gigi yang paling banyak dicabut yaitu gigi molar.
5. Kasus  yang  paling  banyak  yaitu  karies mencapai pulpa.

## Saran
Berdasarkan kesimpulan dan hasil penelitian  di  atas,  beberapa  hal  yang  perlu peneliti sarankan yaitu:
1. Perlu  melakukan  pelayanan  kesehatan secara  menyeluruh,  merata,  terpadu  dapat
diterima dan terjangkau oleh masyarakat.
2. Perlu  adanya  pemahaman  lebih  lanjut untuk  mengetahui  bagaimana  pentingnya berkunjung  dan  menjaga  serta  merawat kesehatan  gigi  dan  mulut  sehingga membentuk kesadaran masyarakat.
3. Gigi  M1  perlu  dilakukan  pengobatan  atau perawatan sedini mungkin apabila terdapat keluhan  pada  gigi  geligi  terutama  pada anak  yang  mengalami  pertumbuhan  gigi M1  sehingga  dapat  mencegah  terjadinya karies  berlanjut  bahkan  kehilangan  gigi M1.
4. Perlu  adanya  kesadaran  masyarakat  untuk selalu menyikat gigi minimal 2 kali sehari, yaitu  pagi  sesudah  sarapan  dan  malam sebelum  tidur.  serta  rajin  memeriksakan gigi ke klinik gigi minimal 6 bulan sekali.

## Daftar Pustaka
1. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan  Departemen  Kesehatan  RI.  2018. Riset Kesehatan Dasar.
2. Masturoh,  I,  &  T,  N.  A.  2018.  Metodologi Penelitian Kesehatan. Pusat Pendidikan
Sumber Daya Manusia Kesehatan
3. Notoatmodjo, S. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
4. Liasari, I. 2020. Pencegahan penyebaran Sars- Cov-2  pada  praktik  kedokteran  gigi.  vol  19, No.1
5. Rahardjo, AK. Prevalensi karies gigi posterior berdasarkan  kedalaman,  usia  dan  jenis kelamin  di  RSGM  FKG  Unair  Tahun  2014. Conservative  Dentistry  Journal.  2016;6(2): 66-70.
6. Cambu,  D.  dkk.  2016.  Gambaran  tindakan perawatan gigi anak di Rumah Sakit Gigi Dan Mulut  Universitas  Sam  Ratulangi  pada  tahun 2011. Vol. 4 No 1.
7. Sunarto,  K.  2014.  Materi  Pokok:  Sosiologi Kesehatan. Jakarta: Universitas Terbuka.
8. Syamsul,  BI.  2012.  Prevalensi  karies  gigi molar  pertama  permanen  pada  murid-murid sekolah  dasar  di  Kecamatan  Tamalanrea.
Volume 3 No 2, Manado.
9. Pratama,  2012.  Usaha  Pencegahan  Terhadap Perkembangan Karies Pada Pit dan Fisur.
10. Haseeb, 2012. Causes of tooth ekstraction at a tertiary  care  center  in  Pakistan.  J  Park  Med Assoc. 62(8):812-5