## EFEKTIVITAS KONSUMSI NUGGET TEMPE KEDELAI TERHADAP KENAIKAN BERAT BADAN BALITA GIZI KURANG
Mariyam 1) Arfiana 2) Tuti Sukini 3) Email : mariyamalya131@gmail.com

## ABSTRACT
The  purpose  of  this  research  is  to  analyze  the  effectiveness  of  soybean tempeh  nuggets  consumption  to  weight  gain  stunting.  This  research  was conducted  in Tlogomulyo  Primary  Health  Care Temanggung. This  research  is a quasi  experimental  design  with  Pretest-Posttest  Design.  The  study  population was all children under five with malnutrition status using total sampling technique sampling.
The results showed that consumption of soy tempeh nuggets effective against weight  gain  stunting  in  the  work  area  Tlogomulyo  Temanggung  2016  with  a  p value of 0.000. From the results of the study are expected midwife can improve health services,  especially to address malnutrition among children under five by providing health education to mothers about the nutritional needs of toddlers by providing  food  ingredients  derived  from  soy  tempe  having  a  protein  content  as the one food that can increase the weight toddler body.
Keyword : Soy Nugget Tempe, Weight Loss, Nutrition Toddler Less
1) Student of Diploma Programme Midwifery Magelang
2) 3) Lecture of Diploma Programme Midwifery Magelang
Indonesia  sampai  saat  ini  masih dihadapkan pada masalah gizi. Program gizi yang sudah dilaksanakan pada  dasarnya  mampu  menurunkan angka  kejadian  gizi  kurang  dan  buruk pada balita tapi belum mencapai target yang  diharapkan  dalam  Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Nasional  tahun  2010-2014,  yaitu  15% dan Millenium  Development  Goals (MDGs)  tahun  2015,  yaitu  15,5% bahkan di beberapa daerah prevalensinya  diatas  angka  nasional. Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)  menunjukkan  prevalensi gizi  kurang  pada  balita  tahun  2012 adalah 17,9%. Kondisi gizi kurang dan buruk  ini  menyebabkan  risiko  balita menderita  penyakit  infeksi  meningkat karena daya tahan tubuh yang rendah.Bahkan kondisi ini dapat menyebabkan kematian.WHO menyatakan  kematian  balita  di  negara berkembang,  60%nya  disebabkan  gizi buruk (Riskesdas, 2013).
Balita  termasuk  kelompok  rawan gizi, mereka mudah menderita kelainan gizi karena kekurangan makanan  yang  dibutuhkan.Masalah gizi  yang  harus  dihadapi  Indonesia pada  saat  ini  adalah  masalah  gizi kurang  dan  gizi  lebih.Masalah  gizi kurang  disebabkan  oleh  kemiskinan, kurangnya persediaan pangan, sanitasi  lingkungan  yang  kurang  baik, kurangnya  pengetahuan  masyarakat tentang gizi dan kesehatan, sedangkan masalah gizi lebih disebabkan  oleh  kemajuan  ekonomi pada  masyarakat  disertai  dengan kurangnya pengetahuan gizi dan kesehatan (Waryono, 2010). Status  gizi  masyarakat  dipengaruhi oleh banyak faktor yang kompleks dan satu  sama  lain  saling  terkait.  Pada level rumah tangga, status gizi
anggota  keluarga  dipengaruhi  oleh kemampuan  rumah  tangga  untuk menyediakan pangan yang cukup baik secara  kuantitas  maupun  kualitasnya, pola  pengasuhan  ibu,  pengetahuan gizi  dan  faktor-faktor  sosial  budaya (Zuraida, 2009).
Masalah  gizi  di  Indonesia  pada umumnya  masih  didominasi  oleh masalah masalah Kurang Energi Protein  (KEP),  anemia  besi,  masalah gangguan  Akibat  Kekurangan  Yodium (GAKY),  masalah  Kurang  Vitamin  A (KVA), dan masalah obesitas terutama di  kota-kota  besar.Hal  ini  berarti Indonesia  mengalami  masalah  gizi ganda yang artinya sementara masalah  gizi  kurang  belum  dapat teratasi  secara  menyeluruh,  sudah muncul masalah baru yaitu berupa gizi lebih (Supariasa, dkk, 2012)
Hasil data status gizi balita berdasarkan RISKESDAS (Riset Kesehatan  Dasar)    2010,  secara nasional, prevalensi berat badan kurang  pada  2010  adalah  17,9%  yang terdiri  dari  4,9%  gizi  buruk  dan  13,0 gizi  kurang,  meningkat  dari  keadaan tahun 2007 yaitu sebesar 12,2 %. Bila dibandingkan dengan pencapaian
MDG  ( Millenium  Development  Goals ) tahun 2015 yaitu 15,5% maka prevalensi  berat  badan  kurang  secara nasional  harus  diturunkan  minimal sebesar  2,4%  dalam  periode  2011  - 2015,  sedangkan  status  gizi  balita  di Propinsi  Jawa  Tengah  pada  tahun 2012  yaitu  Balita  Gizi  Buruk  tahun
2012 berjumlah 1.131 (0,06%) menurun  apabila  dibandingkan  tahun 2011  sejumlah  3.187  (0,10%)  (Dinas Kesehatan  Propinsi  Jawa  Tengah, 2013).Jumlah  Gizi  kurang  di  Wilayah Kerja Puskesmas Tlogomulyo Kabupaten  Temanggung  pada  tahun 2015  dari  29.968  balita,  sebanyak  33
balita  mengalami  gizi  kurang,7  balita mengalami gizi buruk (profil Puskesmas Tlogomulyo 2015) Usia  balita  merupakan  usia  pra sekolah  dimana  seorang  anak  akan mengalami  tumbuh  kembang  dan aktivitas yang sangat pesat dibandingkan  dengan  ketika  masih bayi, kebutuhan zat gizi akan meningkat. Sementara pemberian makanan juga akan lebih sering. Pada usia  ini,  anak  sudah  mempunyai  sifat konsumen  aktif,  yaitu  mereka  sudah bisa memilih makanan yang disukainya.  Seorang  ibu  yang  telah menanamkan kebiasaan
makan dengan  gizi  yang  baik  pada  usia  dini tentunya  sangat  mudah  mengarahkan makanan  anak,  karena  dia  telah mengenal  makanan  yang  baik  pada usia sebelumnya. Oleh karena itu, pola pemberian  makanan  sangat  penting diperhatikan.Secara umum faktor yang mempengaruhi terbentuknya pola makan  adalah  faktor  ekonomi,  sosial budaya, agama, pendidikan, dan lingkungan (Sulistyoningsih, 2011). Pada  anak  yang  kurang  gizi,  daya tahan tubuhnya rendah sehingga anak sering terkena penyakit infeksi. Akibatnya  anak  tersebut  tidak  dapat tumbuh dan berkembang secara optimal  dimana  anak  tampak  kurus dan pendek, terutama pada masa usia bawah lima tahun (balita) banyak yang menderita kurang energi protein (KEP).  Selain  itu,  anak  kurang  gizi pertumbuhan dan perkembangan otaknya  juga  tidak  optimal,  sehingga dapat  menurunkan  kecerdasan  anak. Anak  akan  tumbuh  dan  berkembang menjadi remaja dan pada usia dewasa kurang  berprestasi  serta  produktifitas rendah  yang  akhirnya  menjadi  lanjut usia  (lansia)  yang  kurang  gizi,  sakit- sakitan  yang  menjadi  beban  bagi
keluarga  dan  masyarakat.  Kondisi tersebut  akan  berdampak  pada  mutu sumber  daya  manusia  yang  rendah (Sundari, 2014).
Menurut Astuti (2014) protein tempe tergolong  mudah  dicerna  sehingga protein dapat digunakan untuk menambah berat badan terutama pada balita.Tempe  yang  dibuat  dari  kacang kedelai  telah  dimanfaatkan  sebagai sumber  protein  nabati.  Komposisi tempe  kedelai  menunjukkan  defisit pasangan  asam  amino  metionin-sistin, secara menyeluruh mengandung unsur zat gizi yang cukup tinggi: 25 % protein  (17  gram  protein/100gram),  5 %  lemak,  4  %  karbohidrat  dan  60  % air,  sumber  vitamin  B12  yang  cukup tinggi, rendah lemak, bebas kolesterol.
Cara  mengatasi  balita  dengan  gizi kurang  salah  satunya  dengan  cara memenuhi  konsumsi  makanan  setiap hari  secara  bervariasi,  menganjurkan pada  orang  tua  balita  agar  balitanya mengurangi  jajanan  dengan  aroma gurih  dan  manis,    karena  hal  tersebut akan  memberi  rasa  kenyang  sehingga asupan  gizi  tidak  terpenuhi,  upaya untuk meningkatkan berat badan balita adalah  dengan  pemberian  PMT  yang mengandung  tinggi  protein  dan  tinggi kalori  sesuai  dengan  berat  badan balita sehingga dapat memenuhi kebutuhan  gizinya  (Atmarita,  2005). Salah  satu  jenis  PMT  yang  memenuhi kebutuhan  tersebut  adalah  dengan pemberian olahan tempe kedelai, agar olahan  tempe  kedelai  tersebut  bisa terkonsumsi secara maksimal, kemudian  kita  modifikasi  menjadi bentuk  nugget,  dengan  penyajian  lain diharapkan    balita  menjadi  tertarik sehingga  mempunyai  kemauan  untuk mengkonsumsinya.
Pemberian  konsumsi  nugget  tempe kedelai,  diharapkan  semua  balita
terutama  yang  mengalami  gizi  kurang akan mengalami kenaikan berat badan,  sehingga  dapat  meningkat status  gizinya  menjadi  gizi  normal.Di posyandu,  Balita  gizi  kurang  sudah mendapatkan  PMT  berupa  biskuit, dengan PMT tersebut belum menunjukkan  kenaikan  berat  badan, sehingga  balita  dengan  status  gizi kurang  belum  dapat  teratasi,  hal tersebut  dikwatirkan  akan  berlanjut menjadi  gizi  buruk.Dengan  pemberian nugget tempe kedelai akan mengantisipasi status gizi balita kurang  tidak  menurun  menjadi  gizi buruk,dan diharapkan status gizi balita akan meningkat sehingga masalah gizi kurang dapat teratasi
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah untuk  mengetahui  efektifitas  konsumsi nugget tempe kedelai terhadap kenaikan  berat  badan  balita  gizi kurang  di  wilayah  kerja  Puskesmas Tlogomulyo  Kabupaten  Temanggung tahun 2016.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  bentuk penelitian  kuantitatif  dengan  metode yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah Quasi  eksperiment dengan
Pretest-Postest  Design. Tujuan  dari penelitian ini adalah untuk menganalisis efektifitas konsumsi nugget tempe kedelai terhadap kenaikan  berat  badan  balita  gizi kurang.  Populasi  penelitian  ini  adalah seluruh  anak  balita  dengan  status  gizi kurang  menggunakan  teknik  sampling total  sampling  dengan  jumlah  sampel sebanyak 33 responden dengan menggunakan  uji T-Test  Dependent dengan kepercayaan sebanyak 95%.
HASIL PENELITIAN
Hasil penelitian menunjukkan rerata berat badan balita gizi kurang sebelum mengkonsumsi  nugget  tempe  kedelai 9,9945  Kg  dengan  berat  badan  balita terendah  7,87  Kg  dan  berat  badan balita tertinggi 13,01 Kg. Hasil penelitian  ini  sama  dengan  hasil penelitian Ardiana (2011) yang menunjukkan bahwa sebelum mendapatkan  perlakuan  tahu-tempe semua  balita  mengalami  gizi  buruk, dimana  pengukuran  status  gizi  balita secara    sederhana  dapat    diketahui dengan    membandingkan  antara  berat badan menurut umur maupun menurut panjang    badannya    denganrujukan (standar)  yang  telah  ditetapkan.
Berat  badan  balita  normal  menurut Supariasa  (2012)  dimana  keadaan kesehatan  baik  dan  keseimbangan antara  konsumsi  dan  kebutuhan  zat gizi  terjamin,  maka  berat  badan berkembang  mengikuti  pertambahan umur.  Sebaliknya  dalam  keadaan abnormal,  terdapat  2  kemungkinan perkembangan  berat  badan  yaitu dapat  berkembang  cepat  atau  lebih lambat dari keadaan normal.
Berdasarkan hasil
penelitian menunjukkan rerata berat badan balita gizi  kurang  sesudah  mengkonsumsi nugget  tempe  kedelai  10,1855  Kg dengan  berat  badan  terendah  8  Kg dan  berat  badan  tertinggi  13,25  Kg dengan rata-rata kenaikan berat badan adalah  0,20  Kg.  Responden  yang mengalami  kenaikan  berat  badan sebanyak  28  responden  dan  yang tidak  mengalami  peningkatan  berat badan  sebanyak  5  responden.  Hasil penelitian  ini  sama  dengan  dengan hasil  penelitian  Ardiana  (2011)  yang juga  menunjukkan  bahwa  tampak terjadi  peningkatan  berat  badan  rata- rata  sebesar  0.4438    kg    setelah dilakukan  perlakuan pemberian  tahu-
tempe  selama  1  bulan.  Peningkatan berat  badan  dapat  disebabkan  karena tercukupinya    kebutuhan    protein menjadi  salah  satu  alternatif  cara menekan  kasus    gizi    buruk.    Protein tersedia    dalam  protein    hewani    dan protein    nabati.    Tahu  dan    tempe merupakan makanan tradisional
Indonesia    yang    mengandung  protein nabati.  Tahu  dan    tempe    merupakan makanan  tradisional    Indonesia    yang mengandung  protein    nabati  yang dianjurkan    untuk    dikonsumsi    sekitar 150-300    gram    bahan  matang/hari pada  diet 1500-2100    kalori. Kandungan    protein  pada    tempe adalah    18    mg    per    100    gr, sedangkan pada tahu adalah 8 mg per 100 gr. Kebutuhan protein anak usia < 1  tahun  adalah  2-3  gr  /  kgBB/hari, kebutuhan  anak  1-6    tahun    adalah 1,5-2,5    gr    /    kgBB/hari  dan  pada penelitian  Ardiana  (2011)  diberikan sebanyak  200  gram/hari  selama  1 bulan.
Hasil  penelitian  ini  yang  juga menunjukkan  ada  peningkatan  berat badan  setelah  mengkonsumsi  nugget tempe  kedelai  dengan  jumlah  yang diberikan dengan ketentuan tempe 200 gr untuk kelompok umur 1-3 tahun dan 300 gr untuk kelompok umur 4-5 tahun dalam  bentuk  nugget@  30  gr  tempe dalam satu hari yang diberikan selama 14 hari dengan hasil rata-rata peningkatan berat badan 0,20 kg, yang berarti  sama  dengan  hasil  penelitian Ardiana (2011) yang dilakukan pemberian tahu-tempe dengan komposisi  yang  sama  selama  1  bulan mengalami peningkatan
sebesar 0,4438  kg.  Pemberian  Nugget  tempe juga  dapat  meningkatkan  berat  badan balita  karena  menurut  Joe  (2011) komposisi  gizi  tempe,  baik  kadar protein,  lemak  dan  karbohidratnya
mudah dicerna di dalam tubuh, karena adanya enzim pencernaan yang dihasilkan oleh kapang tempe. Tempe  dapat  meningkatkan  berat badan balita karena kandungan proteinnya tinggi, yang menurut Almatsier  (2005)  metabolisme  protein dimulai setelah protein dipecah menjadi  asam  amino,  asam  amino akan  memasuki  siklus  TCA  bila dibutuhkan  sebagai  sumber  energi atau bila berada dalam jumlah berlebih dari  yang  dibutuhkan  untuk  sistesis protein.  Mula-mula  asam  amino  akan mengalami  deaminase,  yaitu  melepas gugus amino. Proses ini membutuhkan vitamin  B6  dalam  bentuk  PLP.  Asam amino kemudian dikatabolisme melalui tiga  cara,  kira-kira  separuh  dari  asam amino    yaitu  alanin,  serin,  glisin, sistein,  metionim,  dan  triptofan  diubah menjadi  piruvat.  Kurang  lebih  separuh lagi  yaitu  fenilalanin,  tirosin,  leusin, isoleusin dan lisin, seperti halnya asam lemak di ubah menjadi asetil KoA. Sisa asam  amino    kecuali  asam  aspartat diubah menjadi asam glutamat, dideaminase  dan  langsung  memasuki siklus  TCA.  Asam  amino  yang  diubah menjadi  piruvat  dapat  diubah  menjadi glukosa.  Oleh  karena    itu  dinamakan asam  amino  glukogenik.  Asam  amino yang  diubah  menjadi  asetil  KoA  dapat digunakan  untuk  memperoleh  energi atau  dapat  diubah  menjadi  lemak, asam  amino  ini  dinamakan  ketogenik. Asam  amino  yang  langsung masuk ke dalam  siklus  TCA  juga  merupakan asam  amino  glukogenik,  karena  dapat menghasilkan  energi  atau  keluar  dari siklus dan diubah menjadi glukosa.
Hasil  uji Statistik pada  pengukuran efektivitas  konsumsi  nugget  tempe kedelai terhadap kenaikan berat badan balita  gizi  kurang  di  wilayah  kerja Tlogomulyo  Kabupaten  Temanggung
tahun  2016  diperoleh  hasil p  value sebesar  0,000  yang  artinya p  value < 0,05, maka Ha diterima dan Ho ditolak, yang  artinya  konsumsi  nugget  tempe kedelai efektif terhadap kenaikan berat badan  balita  gizi  kurang  di  wilayah kerja Tlogomulyo Kabupaten Temanggung tahun 2016. Hasil penelitian  ini  sama  dengan  hasil penelitian Ardiana (2011) yang menunjukkan ada pengaruh pemberian    tahu-tempe    terhadap peningkatan    berat    badan  bayi penderita  gizi  buruk.  Pemberian  tahu tempe  dapat  meningkatkan  berat badan  balita  gizi  buruk  menurut Ardiana  (2011)  karena  tahu  dan tempe merupakan makanan tradisional Indonesia yang mengandung  protein    nabati.  Protein dapat  digunakan   untuk   menyediakan energi, tetapi  karena  peranan  protein yang  esensial    dalam    pertumbuhan, pemeliharaan,  dan  perbaikan,  maka kalori  yang    cukup    harus    disediakan dalam    diet  dari    sumber    nonprotein. Protein    dihemat  sebagai    sumber energi    ketika    ada  karbohidrat    yang cukup    dalam    diet    untuk  memenuhi kebutuhan energi tubuh.
Hasil  penelitian  Gultom  (2013)  juga menunjukkan  ada  perbedaan  yang bermakna antara rata-rata berat badan sebelum intervensi dan sesudah intervensi pada kelompok yang mendapatkan perlakuan cookies substitusi tepung tempe Standar Nasional  Indonesia  (SNI)  sebanyak 100 gr atau 21 keping yang menyumbangkan  energi  468,450  kkal dan  protein  6,69  gr.  Pemberian cookies substitusi tepung tempe menurut hasil penelitian Gultom (2013)
dapat meningkatkan berat badan balita karena  cookies  tempe  mengandung zat  gizi  mikro  dan  makro  yang  sangat
penting  dibutuhkan  oleh  tubuh.  Hal  ini menurut  Alamatsier  (2004)  sesuai dengan  fungsi  masing-masing  dalam tubuh, maka pengaruh yang disebabkan  terhadap  pertumbuhan anak batita gizi kurang sangat bermakna  dalam  hal  ini  hal  ini  terlihat dari  pengaruhnya  lebih  baik  terhadap berat  badan.  Zat  gizi  mikro  yang berperanan  penting  dalam  proses pertumbuhan  adalah  fosfor,  kalsium seng,  di mana peranannya bukan saja disebabkan  karena  efeknya  pada reflikasi  sel  dan  metabolisme  asam nukleat,  tetapi  juga  karena  seng berperan sebagai mediator dari aktifitas  hormon  pertumbuhan.  Selain itu  seng  juga  berperan  sebagai mediator  potensial  pertahanan  tubuh terhadap infeksi dan mempunyai fungsi fisiologis pada pengecapan dan nafsu makan. Kekurangan seng dalam waktu  yang  singkat  pada  anak  balita mengakibatkan penurunan nafsu makan,    sedangkan  dampak  jangka panjangnya  akan  terjadi  gangguan pertumbuhan  dan    perkembangan, termasuk mineral mikro lainnya.
Hasil  penelitian  ini  yang  juga menunjukkan  konsumsi  nugget  tempe kedelai efektif terhadap kenaikan berat badan balita gizi kurang. Hal ini sesuai dengan  pendapat  Atmarita  (2005) bahwa  untuk  mengatasi  balita  dengan gizi kurang salah satunya dengan cara memenuhi  konsumsi  makanan  setiap hari  sehingga  asupan  gizi  terpenuhi, upaya untuk meningkatkan berat badan balita adalah dengan pemberian PMT  yang  mengandung  tinggi  protein, salah  satu  jenis  PMT  yang  memenuhi kebutuhan  tersebut  adalah  dengan pemberian olahan tempe kedelai, agar olahan  tempe  kedelai  tersebut  bisa terkonsumsi secara maksimal,
kemudian  kita  modifikasi  menjadi
bentuk  nugget,  dengan  penyajian  lain diharapkan    balita  menjadi  tertarik sehingga  mempunyai  kemauan  untuk mengkonsumsinya.
Nugget  tempe  kedelai  merupakan produk  olahan  dalam  bentuk  beku yang  bersifat  siap  untuk  dimasak, Berdasarkan  hasil  penelitian  Novelina tentang  Meningkatkan  Nilai  Tambah Produk  Tempe  Dengan  Diverifikasi Produk  Menjadi  Nugget.  Kandungan gizi  yang  ada  dalam  Nugget  tempe setelah  melalui  proses  pengolahan tidak  mengurangi  nilai  gizinya,  bahkan lebih  bergizi  karena  mengandung protein  tinggi  dan  rendah  lemak.  Mutu protein  ditentukan  oleh  jenis  dan proporsi asam amino yang dikandungnya.    Protein  komplit  atau protein  dengan  nilai  biologi  tinggi  atau bermutu  tinggi  adalah  protein  yang mengandung semua jenis asam amino esensial  dalam  proporsi  yang  sesuai untuk keperluan pertumbuhan
(Almatsier,2005).
Menurut  Joe  (2011)  komposisi  gizi tempe,  baik  kadar  protein,  lemak  dan karbohidratnya  mudah  dicerna  di dalam  tubuh,  karena  adanya  enzim pencernaan  yang  dihasilkan  oleh kapang  tempe.  Sehingga    sangat  baik untuk diberikan kepada segala kelompok  umur.    Selama  proses fermentasi terdapat tedensi peningkatan  derajat  ketidakjenuhan terhadap lemak, sehingga asam lemak PUFA  ( polyunsaturated  fatty  acids )
meningkat jumlahnya yang akan mengakibatkan  penurunan  terhadap kandungan  kolesterol  serum  sehingga dapat menetralkan efek negatif
kolesterol dalam tubuh.
Tercukupinya  kebutuhan  protein menjadi  salah  satu  alternatif  cara menekan  kasus  gizi  kurang.  Protein tersedia  dalam  protein  hewani  dan
protein  nabati.  Tahu  dan  tempe merupakan makanan tradisional Indonesia  yang  mengandung  protein nabati. Bahan makanan dalam piramida Bahan Makanan dikelompokkan menjadi empat kelompok  yaitu  kelompok  warna  hijau, kuning,jingga  dan  merah.  Protein termasuk dalam kelompok jingga, yang menjadi  sumber  bahan  pembangun untuk perbaikan jaringan tubuh, pertumbuhan dan metabolesme. Kandungan protein pada tempe adalah 20,8 mg per 100 gr. Kebutuhan protein bagi  balita  adalah  10-15%  dari  total energi  (Herqutanto,  2014).  Protein yang  dimakan  sehari-hari  menurut Pudjiadi  (2005)  terdiri  dari  20  macam asam  amino  yang  setelah  dicerna  dan diserap digunakan untuk sintesis protein  sel,  protein  fungsional  seperti hormon  dan  enzim,  dan  protein pengangkut  seperti  transferrin.  Asam- asam  amino  lainnya  yang  tidak termasuk esensial disebut asam amino non-esensial. Asam amino yang berlebihan tidak dapat disimpan, melainkan  diubah  menjadi  energi  atau dikonversi  menjadi  karbohidrat  atau lemak. Fungsi  protein  bagi  tubuh  manusia yang paling utama menurut Sediaoetama  (2003)  adalah  untuk pembentukan  sel-sel  pada  tubuh,  dan protein  akan  menjadi  makanan  otot supaya dapat tumbuh dan berkembang sehingga jika otot terpenuhi  oleh  protein  maka  otot  akan terpelihara  dengan  baik.  Protein  juga membantu metabolisme glukosa dalam tubuh, sehingga dapat membantu meningkatkan pembentukan sel-sel pada tubuh. Pemberian  nugget  tempe  kedelai pada  penelitian  ini  pada  prinsipnya adalah  memberikan  konsumsi  protein
nabati,  karena  pada  usia  balita kebutuhan protein lebih tinggi daripada kebutuhan  lemak  dan  karbohidrat.
Pemberian nugget tempe hanya bersifat  tambahan  karena  pemberian nugget tempe kedelai tidak berdasarkan berat badan anak. Responden  mendapat  nugget  tempe kedelai  sesuai  kelompok  umur,  200  gr untuk  balita  1-3  tahun,  300  gr  untuk balita  4-5  tahun.  Hasil  dari  pemberian nugget  tempe  kedelai  menunjukkan adanya  peningkatan  meskipun  sangat kecil  (Rerata  10,1855).  Hal  ini  dapat menjadi  gambaran  bahwa  nugget tempe  kedelai  efektif  meningkatkan berat  badan  balita  gizi  kurang,  karena menurut  Ardiana  (2011)  pada  anak todler dan usia pra sekolah, kebutuhan kalori  lebih  rendah,  tetapi  terjadi peningkatan  jumlah  protein  dalam hubungan dengan berat badan. Tercukupinya    kebutuhan    protein menjadi  salah  satu  alternatif  cara menekan kasus  gizi  buruk. Peningkatan berat badan responden juga ditunjang dengan pola makan  yang  baik.  Pola  pengasuhan anak  berpengaruh  pada  timbulnya  gizi kurang.  Anak  yang  diasuh  ibunya sendiri  dengan  kasih  sayang,maka anak  akan  lebih  terjamin  pola  makan yang  sesuai  kebutuhannya.  Protein dapat  digunakan  untuk  menyediakan energi,  tetapi  karena  peranan  protein yang  esensial  dalam  pertumbuhan, pemeliharaan  dan  perbaikan,  maka kalori  yang  cukup  harus  disediakan dalam  diet  dari  sumber  non  protein. Protein dihemat sebagai sumber energi  ketika  ada  karkohidrat  yang cukup  dalam  diet  untuk  memenuhi kebutuhan  energi  tubuh.  (Ardiana, 2011 )
Kenaikan berat badan balita setelah diberikan  intervensi  disebabkan  ibu
lebih memperhatikan dalam pemberian makanan  tambahan  berupa  nugget tempe  yang  tepat  disamping  makanan sehari-hari,  baik  jumlah/takaran  serta cara pemberiannya. Pertumbuhan yang  tetap  pada  balita  gizi  kurang setelah intervensi penelitian
disebabkan  karena  selama  kurun waktu 14 hari intervensi, balita tersebut menderita  sakit  seperti  ISPA  yang dapat menurunkan nafsu makan balita, sehingga  tidak  terjadi  peningkatan berat badan.

## SIMPULAN
Rerata  berat  badan  balita  gizi kurang sebelum mengkonsumsi nugget  tempe  kedelai  9,9945  Kg dengan berat badan terendah 7,87 Kg dan berat badan tertinggi 13,01 Kg.
Rerata  berat  badan  balita  gizi kurang sesudah mengkonsumsi
nugget  tempe  kedelai  10,1855  Kg dengan  berat  badan  terendah  8  Kg dan  berat  badan  tertinggi  13,25  Kg dengan rata-rata kenaikan berat badan adalah 0,19 Kg.
Konsumsi  nugget  tempe  kedelai efektif  terhadap  kenaikan  berat  badan balita  gizi  kurang  di  wilayah  kerja Tlogomulyo  Kabupaten  Temanggung tahun 2016 dengan p value 0,000

## SARAN
Ibu dengan balita gizi buruk sebaiknya  mengasuh  balita  dengan baik dengan cara memberikan asupan makanan  tambahan  berupa  olahan tempe  sebagai  lauk  maupun  cemilan yang  kandungan  proteinnya  tinggi sehingga  balita  cepat kembali  pulih  ke berat badan yang normal.
Bidan dapat meningkatkan pelayanan kesehatan khususnya untuk mengatasi  gizi  kurang  pada  balita dengan  cara  memberikan  pendidikan
kesehatan  pada  ibu  balita  tentang kebutuhan gizi balita dengan memberikan  bahan  makanan  yang bersumber  dari  tempe  kedelai  yang mempunyai kandungan protein
sebagai  salah  satu  bahan  makanan yang dapat meningkatkan berat badan balita Peneliti    selanjutnya    diharapkan dapat  melanjutkan    penelitian    ini dengan mengukur efektivitas konsumsi nugget tempe kedelai
terhadap  kenaikan  berat  badan  balita gizi  kurang    dengan    jumlah    sampel yang    lebih    besar    dengan    harapan data    yang  didapatkan  berdistribusi dan  hendaknya  memperhatikan  dan mengendalikan  variabel  confounding, seperti  penyakit  infeksi  yang  mungkin diderita  anak,  ketahanan  pangan keluarga, pola pengasuhan anak, serta pelayanan  kesehatan  dan  kesehatan lingkungan yang mempengaruhi status gizi  balita  sehingga  tidak  diketahui penyebab  lain  dari  peningkatan  status gizi balita

## DAFTAR PUSTAKA
Ardiana.  (2011). Pengaruh  Pemberian Tahu-Tempe Terhadap Peningkatan Peningkatan Berat Badan Bayi Penderita Gizi Buruk di Kabupaten Jember . Jurnal Keperawatan Soedirman (The Soedirman  Journal  of  Nursing), Volume 6, No.2, Juli 2011. Anggraini. (2011). Pengaruh Pemberian  Makanan  Tambahan Pemulihan (PMT-P) Terhadap Pertumbuhan  Balita  Bawah  Garis Merah  (BGM)  di  Puskesmas  Kota Wilayah  Selatan    Kediri. Jurnal
STIKES  RS.  Baptis  Kediri  Volume 4, No. 1, Juli 2011
Atmarita.  (2005). Daftar  Komposisi Bahan Makanan. Jakarta : PERSAGI Atmawikarta. (2007). Pengaruh Pemberian  Makanan  Pendamping Air  Susu  Ibu  (MP-ASI)  Formula Tempe  Terhadap  Diare,  Aktivitas Fisik, dan Pertumbuhan, Bayi Status  Gizi  Baik  Usia  6-12  Bulan  di Bogor  Jawa  Barat. Gizi  Indon 2007,30(2):73-97
Astuti.  2014. Komposisi  Zat  Gizi Tempe  yang  Difortifikasi  Zat  Besi dan Vitamin A pada Tempe Mentah dan  Matang .  AGRITECH,  Vol.  34, No. 2, Mei 2014.
BSN.  (2012). Tempe  Persembahan
Indonesia  untuk  Dunia .  Jakarta  : Badan Standardisasi Nasional Dinkes Jateng. (2012). Profil Kesehatan  Jawa  Tengah  Tahun
2012 . Semarang : Dinkes.
Gultom.  (2013). Pengaruh  Pemberian Cookies  Substitusi  Tepung  Tempe Terhadap Pertumbuhan Anak Batita
Gizi  Kurang  di  Kelurahan  Pakuan Baru  Kota  Jambi  Tahun  2013 . Tesis. Medan : Universitas Sumatera Utara Joe.  (2011). 101  Keajaiban  Khasiat Kedelai . Yogyakarta : Andi Moehji. (2009). Ilmu Gizi, Penanggulangan Gizi Buruk. Jakarta : Bhatara Niaga Media. Novelina.  (2010). Meningkatkan  Nilai Tambah  Produk  Tempe  dengan Diversifikasi Produk Menjadi Nugget. FTP Universitas Andalas Nursalam Dkk. (2005). Asuhan Keperawatan  Bayi  dan  Anak  (untuk perawat  dan  bidan). Jakarta  :
Salemba Medika.
Prayudini.  2015. Tutorial  Membuat Hamburger Tempe.
Purwaningsih.  2012. Cara  Pembuatan Tahu  dan  Manfaat  Kedelai .  Jakarta
: Ganeca
Riskesdas.  2013. Riset  Kesehatan Dasar Indonesia Tahun 2013.
Jakarta : Kemenkes RI.
Sugiyono.  (2007). Statistika  untuk
Penelitian . Bandung : Alfabeta.
Sulistyoningsih,  H.  (2011). Gizi  Untuk Kesehatan Ibu dan Anak .
Yogyakarta : Graha Ilmu
Supatmi. (2008). Pengaruh Pemberian Makanan  Tambahan  pada  Balita Kurang Energi Protein (KEP) Pengunjung  Balai    Penelitian  dan Pengembangan  Gangguan  Akibat kekurangan  Iodium  (BPP  GAKI)
Magelang . PGM 2008: 31 (2)
Supariasa.  (2012). Penilaian  Status
Gizi . Jakarta : EGC.
Susianto.  (2015). Fakta  Ajaib  Khasiat Tempe. Jakarta : penebar Plus
Waryono.  (2010). Gizi  Reproduksi . Yogyakarta : Pustaka Rihama.
Zuraida.  (2009). Pengaruh  Tingkat Pengetahuan  dan  Sikap  Gizi  Ibu Terhadap  Asupan  Makanan  Balita. Hasil  Penelitian  dan  Pengabdian Kepada  Masyarakat. Lampung  : Unila.