## Pemberdayaan Remaja Peduli Stunting Terhadap Pengetahuan dan Sikap Remaja Putri dalam Suplementasi Tablet Fe di SMKN 12 Malang
Adolescent Girls Empowerment as Stunting Prevention on The Knowledge and Attitudes

## Towards Iron Tablets Supplementation at SMKN 12 Malang
Nur Aisyah Othman 1 *, Hartaty Sarma Sangkot 2 , Mujito 3
123 Jurusan Promosi Kesehatan, Program Studi Sarjana Terapan Promosi Kesehatan, Poltekkes Kemenkes Malang *Korespondensi Penulis : nraisya9@gmail.com
Abstrak
Latar belakang: Stunting merupakan kondisi gagal tumbuh yang dapat diakibatkan dari kondisi ibu dengan anemia sejak remaja. Beberapa remaja putri di SMKN 12 Malang ditemukan tidak mengkonsumsi tablet Fe, sehingga perlu diberikan edukasi untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap akan kesehatan.
Tujuan: Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk  mengetahui  adanya  peningkatan  pengetahuan,  adanya  dukungan  teman  sebaya,  adanya  dukungan orang tua dan guru, ketersediaan sumber informasi kesehatan, serta pengaruh pemberdayaan Remaja Peduli Stunting terhadap pengetahuan dan sikap remaja putri terhadap suplementasi tablet Fe di SMKN 12 Malang.
Metode: Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan menggunakan desain one group pretest-postest design dengan sampel sebanyak 31.  Instrumen  pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner  pengetahuan  dan  sikap  remaja  tentang  suplementasi  tablet  Fe.  Analisis  bivariat menggunakan  uji  Wilcoxon  signed  rank  test.  Seluruh  responden  telah  mendapatkan  informasi  kesehatan  melalui  petugas  puskesmas,  sosial media,  koran  serta  majalah.  Hasil  analisis  adanya  dukungan  teman  sebaya,  guru  serta  orang  tua,  dapat  memicu  sikap  remaja  putri  untuk mengkonsumsi tablet Fe.
Hasil: Hasil  penelitian  didapatkan  adanya  peningkatan  nilai  rerata  pengetahuan  dan  sikap  responden  setelah  dilakukan  intervensi  berupa pemberian edukasi melalui pemberdayaan remaja. Hasil rerata pengetahuan tentang suplementasi tablet Fe (pre-test=69,9 dan post-test=90,8) dan rerata sikap (pre-test=54 dan posttest=77). Terdapat peningkatan pengetahuan dan sikap remaja tentang suplementasi tablet Fe dengan p- value=0,000 0<0,05, dan sikap tentang suplementasi tablet Fe dengan p-value=0,000<0,05. Hasil uji statistik menunjukkan adanya pengaruh signifikan pada pengetahuan dan sikap sebelum dan sesudah dilakukan intervensi.
Kesimpulan: Kesimpulan penelitian ini adalah adanya peningkatan pengetahuan dan sikap sebagai pengaruh pemberdayaan remaja peduli stunting terhadap pengetahuan dan sikap remaja putri dalam suplementasi tablet Fe.
Kata Kunci: Pemberdayaan; Remaja Putri; Suplementasi Tablet Fe; Pengetahuan; Sikap

## Abstract
Introduction: Stunting is a growth disorder that result from the condition of mothers with anemia since adolescence. Some adolescent girls at SMKN 12 Malang are still found not consuming iron tablets, therefore it is necessary to provide health education to improve their knowledge and attitude.
Objective: The purpose of this research was to determine increasing knowledge, support sources, the availability of health information sources, and the effect of empowering of Remaja Peduli Stunting on the knowledge and attitudes of adolescent girls towards iron tablet supplementation. Method: This type of research is quantitative research using a one group pre-test post-test design with a sample of 31. The data collected by questionnaire  of  respondent.  Bivariate  analysis  using  Wilcoxon  signed  rank  test.  The  results  of  the  analysisof  peer  support,  teachers  and parents, can trigger the attitude of adolescent girls to consumming iron tablets.
Result: The results showed increase in the mean value of knowledge and attitudes of respondents after the intervention in the form of providing education through youth empowerment. The average results of knowledge about iron tablet supplementation (pre-test = 69.9 and post-test = 90.8) and the average attitude (pre-test = 54 and post-test = 77). Also, there is an significant result in knowledge and attitude of adolescents with p-value=0.000<0.05, and attitude with p-value=0.000<0.05.
Conclusion: The conclusion of this research is that there's an increase in knowledge and attitudes as an effect of empowering adolescents as Remaja Peduli Stunting of adolescent girl behaviour in iron tablet supplementation.
Keywords: Empowerment; Adolescent Girls; Iron Tablet Suplementation; Knowledge; Attitude

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v6i12.4080

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Research Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
Masa remaja adalah satu periode penting dalam perkembangan individu dimana terjadi perubahan dari masa anak-anak menuju dewasa. Menururt WHO,  yang disebut dengan remaja adalah individu  yang berada pada  masa transisi antara masa kanak-kanak dan dewasa dimulai pada usia 10-19 tahun. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 25 Tahun 2014 menyatakan bahwa usia remaja berada pada rentang usia 10-18 tahun. Remaja berperan sebagai tunas dan generasi yang berperan sebagai penerus bangsa di masa depan dalam rangka mewujudkan pembangunan manusia yang  berdampak  pada  pembangunan  nasional  (1).  Dalam  hal  ini  diperlukan  program  prioritas  dalam  peningkatan derajat kesehatan remaja karena baik buruknya bangsa tergantung pada remaja.
Masa  remaja  dapat  dikatakan  penting  karena  disebut  sebagai  suatu  periode transisional,  masa  perubahan, masa usia bermasalah, masa individu mencari identitas diri, usia menyeramkan, masa unrealism, dan ambang menuju dewasa (2). Salah satu perubahan yang dialami oleh remaja adalah perubahan biologis seperti bertambahnya tinggi badan, perubahan hormonal, dan kematangan seksual. Perubahan fisik yang terjadi ini dapat mempengaruhi status kesehatan dan gizi remaja. Hal ini apabila tidak diimbangi dengan asupan kebutuhan gizi akan menimbulkan masalah kesehatan seperti anemia (3).
Penelitian menyatakan anemia pada remaja berdampak terhadap penurunan imunitas, konsentrasi, prestasi belajar,  kebugaran  remaja  dan  membuat  remaja  sering  mengantuk  pada  saat  belajar  di  sekolah.  Lebih  lanjut, penelitian ini menyatakan pengetahuan remaja terhadap pencegahan anemia dengan mengkonsumsi tablet Fe masih kurang karena tidak tercukupinya informasi tentang tablet Fe bagi remaja. Hal ini berpengaruh terhadap kepatuhan remaja putri dalam mengkonsumsi tablet Fe (4). Tingginya angka kejadian anemia pada remaja disebabkan karena faktor kurangnya asupan zat gizi dan zat besi, serta kesalahan saat mengkonsumsi zat besi yang disertai dengan zat lain sehingga mengganggu penyerapan zat besi yang bisa menyebabkan anemia defisiensi besi. Anemia defisiensi besi ini merupakan anemia yang timbul karena rendahnya cadangan zat besi yang menyebabkan pembentukan sel darah  merah  (hemoglobin)  menjadi  terganggu  (5).  Remaja  putri  sepuluh  kali  lebih  beresiko  menderita  anemia dibandingkan  remaja  putra,  karena  remaja  putri  mengalami  menstruasi  setiap  bulannnya  (6).  Berdasarkan  hal tersebut, remaja  putri diharuskan  untuk  mengkonsumsi  tablet tambah  darah  guna  mengganti  zat  besi  yang  hilang untuk memenuhi kebutuhan zat besi yang belum tercukupi dari makanan (4).
Remaja putri dengan anemia memiliki resiko menjadi ibu hamil anemia. Kondisi ini dapat mempengaruhi periode 1000 Hari Pertama Kehidupan (HPK) karena dapat menimbulkan resiko melahirkan Bayi dengan Berat Lahir Rendah (BBLR) (7). Anemia yang banyak diderita oleh remaja putri pada masa pubertas adalah anemia defisiensi besi. Gerakan upaya percepatan perbaikan gizi untuk memutus rantai stunting diprioritaskan pada 1000 HPK melalui intervensi gizi spesifik dan sensitif. Dalam hal ini yang menjadi salah satu sasaran intervensi prioritas adalah remaja putri dengan suplementasi tablet tambah darah.
Indonesia dikenal sebagai negara berkembang yang memiliki permasalahan gizi buruk termasuk stunting (8). Stunting merupakan gangguan pertumbuhan fisik pada anak dan balita, akibat dampak dari ketidakseimbangan gizi sehingga mempengaruhi kecepatan pertumbuhan (9).
Pada tahun 2017 sebanyak 22,2% atau sekitar 150,8 juta balita menderita stunting di dunia (10).  Berdasarkan Pusat Data dan Informasi Kemenkes RI Tahu 2018 Indonesia termasuk ke dalam negara ketiga dengan prevalensi stunting tertinggi  di regional  Asia  Tenggara dengan  rata-rata  prevalensi  pada  tahun  2005-2017  sebanyak  36,4 %. Berdasarkan Laporan Capaian Pelaksanaan Strategi Nasional Percepatan Pencegahan Anak Kerdil (Stunting), angka kejadian stunting mengalami penurunan sebanyak 30,8% menjadi 27,7% dari tahun 2018 ke tahun 2019. Angka ini masih  menjadi  permasalahan  karenak  masih  jauh  dari  capaian  target  Rencana  Pembangunan  Jangka  Menengah Nasional (RPJNM) yaitu 19% di tahun 2024 (11).
Data prevalensi Stunting di Jawa Timur utamanya di Malang menunjukkan sebanyak 57.372 balita (27.28%) mengalami stunting pada tahun 2013 (12). Berdasarkan Profil Kesehatan Kota Malang Tahun 2020 sebanyak 2.984 balita  berstatus  gizi  kurang.  Hal  ini  dibuktikan  dengan  meningkatnya  jumlah  kasus  di  3  kelurahan  wilayah  kerja Puskesmas Polowijen dari 129 kasus menjadi 185 kasus pada bulan Januari hingga bulan November 2022.
Penyebab  stunting  antara  lain  dibagi  menjadi  penyebab  langsung  dan  tidak  langsung.  Penyebab  langsung terkait dengan tidak terpenuhinya asupan gizi serta rendahnya status kesehatan. Sementara penyebab tidak langsung adalah ketahanan pangan, norma-norma dan lingkungan sosial, akses terkait fasilitas dan pelayanan kesehatan, serta kondisi lingkungan pemukiman. Tidak hanya itu, faktor penyebab stunting diantaranya adalah kesehatan reproduksi remaja, kesehatan reproduksi selama ibu hamil, rendahnya pengetahuan orang tua terhadap stunting, pernikahan dini, rendahnya  pengetahuan  ibu  tentang  gizi,  serta  pendapatan  keluarga  (10).    Beberapa  faktor  resiko  stunting  adalah anemia  pada  remaja,  pernikahan  remaja,  kurang  energi  kronis  pada  wanita  usia  subur,  dan  asupan  protein  yang kurang serta paparan lingkungan yang tidak sehat (13).
Stunting memiliki dampak jangka panjang yang berhubungan dengan  meningkatnya resiko kesakitan dan kematian, gangguan perkembangan otak, gangguan perkembangan motorik, dan terhambatnya pertumbuhan mental
anak. Selain itu, pertumbuhan anak yang tidak optimal dalam masa janin atau selama periode 1000 HPK menjadikan pertumbuhan anak terhambat dan menjadi permanen sebagai remaja pendek (14).
Masalah  pertumbuhan  atau  stunting  ini  tidak  disadari  masyarakat  karena  tidak  adanya  efek  yang  timbul secara ‘instan’ seperti penyakit lain. Anak dengan stunting dapat beresiko memiliki masalah-masalah kesehatan lain di  masa  mendatang.  Berdasarkan  hal  tersebut  perlu  penanggulangan  masalah  stunting  sebelum  anak  dilahirkan. Pencegahan stunting juga perlu dilakukan pada calon ibu bahkan sejak  perempuan  usia remaja agar dapat memutus rantai kejadian stunting dalam kehidupan (15).
Berbagai metode dapat dilakukan sebagai upaya edukasi untuk meningkatkan konsumsi tablet tambah darah pada  remaja  putri.  Salah  satu  upaya  tersebut  adalah  pemberdayaan  remaja  yang  berperan  sebagai  peer  group. Pembentukan peer group ini  melibatkan remaja secara aktif sebagai  mitra kelompok sebaya kepada seluruh siswi (16).  Dalam  kegiatan  ini  diharapkan  terjadi  peningkatan  pengetahuan  dan  perilaku  dengan  adanya  pelatihan  oleh kelompok sebaya untuk penyebarluasan informasi kepada teman-temannya.
Studi menunjukkan pemberdayaan remaja dapat memberikan penyegaran terkait pencegahan stunting pada remaja dengan memberikan literasi kesehatan secara inovatif sehingga remaja  memiliki peningkatan pengetahuan mengenai  PHBS  dan  perilaku  makan  sehat  (17).  Studi  lain  menyatakan  bahwa  terjadi  peningkatan  pengetahuan berdasarkan hasil post-test peserta karena adanya pelibatan remaja sebagai generasi milenial yang mampu menjadi edukator dan fasilitator pemberdayaan masyarakat secara luas (18).
Berdasarkan hasil studi pendahuluan telah dilakukan wawancara tentang suplementasi tablet tambah darah (Tablet Fe) kepada siswi putri SMKN 12 Kota Malang. Hasilnya adalah pemberian tablet Fe dilakukan namun tidak dikonsumsi oleh sebagian besar responden. Berdasarkan hasil tersebut peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai  pembentukan  kelompok  remaja  (peer  group)  dalam  pengetahuan  dan  perilaku  remaja  putri  dalam suplementasi tablet Fe.

## METODE
Dalam penelitian ini peneliti melakukan penelitian kuantitatif dengan desain penelitian Pre Eksperimen, dengan rancangan yang digunakan yaitu One group Pretest-Postest Design. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui  pengaruh  pemberdayaan  siswi  SMKN  12  Malang  sebagai  Remaja  Peduli  Stunting  terhadap suplementasi  tablet  Fe  pada  remaja  putri  dengan  melakukan  satu  kali  pengukuran  pertama  (pre-test)  sebelum dilakukan intervensi dan dilakukan pengukuran kembali (post-test). Dalam penelitian ini populasi yang digunakan yaitu siswi kelas 10 SMKN 12 Kota Malang yang berjumlah 280 siswi. a dalam penelitian ini peneliti menetapkan sampel sebesar 10% dari jumlah populasi yaitu sebanyak 28 sampel dan dibulatkan menjadi 30 sampel. Penelitian ini  dilaksanakan  di  SMKN  12  Kota  Malang.  Penelitian  ini  dilaksanakan  terhitung  dari  perencanaan  penelitian, pelaksanaan penelitian, sampai pembuatan laporan penelitian. Penelitian dilaksanakan di bulan November 2022 sampai dengan bulan April 2023.
Data  primer  pada  penelitian ini  diperoleh  langsung  oleh  peneliti  adalah  berdasarkan  survey  ke  sekolah yaitu SMKN 12 Kota Malang yang berasal dari penyebaran kuesioner yang berisi tentang karakteristik responden, kuesioner  untuk  mengetahui  tingkat  pengetahuan  dan  sikap  responden,  ketersediaan  sumber  informasi,  adanya dukungan teman sebaya, adanya dukungan orang tua dan guru. Data sekunder pada penelitian ini didapatkan dari bagian kurikulum SMKN 12 Malang berupa jumlah siswa serta penanggung jawab program UKS di Puskesmas Polowijen kota Malang berupa data angka kejadian stunting di 3 kelurahan wilayah kerja puskesmas Polowijen, ketersediaan sarana pelayanan kesehatan untuk remaja, data cakupan pemberian tablet Fe pada remaja di sekolah. Teknik pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah penyebaran kuesioner oleh peneliti.

## HASIL
Penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengetahui  pengaruh  pemberdayaan  Remaja  Peduli  Stunting  tentang suplementasi tablet Fe pada remaja putri di SMKN 12 Malang. Adapun responden dalam penelitian ini berjumlah 31  orang.  Peneliti  menggunakan  kuesioner untuk  mengukur  tingkat  pengetahuan  serta  sikap responden  tentang suplementasi tablet Fe. Terdapat total 24 pertanyaan dalam kuesioner yang digunakan. Dalam rangka mengetahui validitas dan reliabilitas kuesioner tersebut, maka peneliti melakukan uji sebagai berikut.
Uji validitas dilakukan kepada siswi SMKN 12 Malang kelas 10 dengan jumlah responden sebanyak 20 siswi. Data yang diperoleh selanjutnya diuji menggunakan uji korelasi Pearson Product Moment dengan bantuan program Statistic Product and Service Solution (SPSS) untuk pengujiannya. Hasil uji menunjukkan semua butir pertanyaan sudah valid karena nilai r hitung > 0,444 dan nilai Sig. < 0,05 sebagai berikut.
MPPKI (Desember, 2023) Vol. 6 No. 12
Table 1. Uji Validitas
Indikator Sig. r hitung r tabel Keterangan Pengetahuan Pertanyaan 1 0,007 0,584 0,444 Valid Pertanyaan 2 0,005 0,597 Valid Pertanyaan 3 0,031 0,484 Valid Pertanyaan 4 0,022 0,508 Valid Pertanyaan 5 0,010 0,559 Valid Pertanyaan 6 0,021 0,511 Valid Pertanyaan 7 0,019 0,520 Valid Pertanyaan 8 0,010 0,564 Valid Pertanyaan 9 0,022 0,508 Valid Pertanyaan 10 0,032 0,481 Valid Pertanyaan 11 0,019 0,520 Valid Pertanyaan 12 0,013 0,547 Valid Pertanyaan 13 0,026 0,498 Valid Pertanyaan 14 0,029 0,488 Valid Pertanyaan 15 0,032 0,481 Valid Pertanyaan 16 0,006 0,591 Valid Pertanyaan 17 0,015 0,537 Valid Pertanyaan 18 0,007 0,582 Valid Pertanyaan 19 0,031 0,484 Valid Pertanyaan 20 0,006 0,595 Valid Sikap Pernyataan 1 0,000 0,759 0,444 Valid Pernyataan 2 0,000 0,861 Valid Pernyataan 3 0,000 0,759 Valid Pernyataan 4 0,000 0,800 Valid
Uji  reliabilitas  dilakukan  terhadap  butir  pertanyaan  yang  dinyatakan  valid.  Suatu  variabel  dikatakan reliabel apabila jawaban terhadap pertanyaan selalu konsisten. Uji reliabilitas diuji menggunakan Alpha Cronbach dengan bantuan program Statistic Product and Service Solution (SPSS) untuk pengujiannya dengan hasil sebagai berikut:
Table 2. Uji Reliabilitas Variabel Alpha Cronbach’s Keterangan Pengetahuan 0,861 Reliabel Sikap 0,708 Reliabel
Berdasarkan hasil uji reliabilitas pada tabel 2, tiap variabel pada penelitian ini sudah memenuhi standar uji reliabilitas dimana nilai Alpha cronbach’s sebesar 0,861 yang melebihi standar yaitu > 0,60.
MPPKI (Desember, 2023) Vol. 6 No. 12
Tabel 3. Karakteristik responden Karakteristik Responden Jumlah (N=31) Persentase (%) Jenis Kelamin Perempuan 31 100 Usia 15 tahun 3 10 16 tahun 27 87 17 tahun 1 3
Berdasarkan hasil yang didapatkan pada tabel 3 bahwa seluruh responden berjenis kelamin perempuan. Usia responden paling banyak yaitu sebanyak 27 orang atau 87% berada pada rentang usia 16 tahun.
Tabel 4. Pengetahuan remaja putri di SMKN 12 Malang tentang pemberian suplementasi tablet Fe sebelum dan sesudah
intervensi Tingkat Pengetahuan Pre test Post test Jumlah (N=31) Persentase (%) Jumlah (N=31) Persentase (%) Baik 11 35 31 100 Cukup 15 48 0 0 Kurang 5 16 0 0 Mean 69,9 90,8
Berdasarkan  hasil  yang  didapatkan  pada  tabel  4  menunjukkan  tingkat  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah dilakukan  pemberdayaan  pada  31  responden  sebagian  besar  berpengetahuan  cukup  sebesar  48%  dan  16% pengetahuan kurang. Artinya sebanyak 35% responden memiliki pengetahuan yang baik tentang suplementasi tablet Fe, meskipun demikian tetap harus diberikan informasi kesehatan terkait pencegahan stunting sebagai bekal dalam berperilaku sehat. Setelah dilakukan pemberdayaan dengan pemberian edukasi pada responden terdapat peningkatan pengetahuan  dimana  keseluruhan responden berpengetahuan  baik. Hasil mean atau  rerata  pengetahuan  responden mengalami peningkatan dari sebelum dan sesudah dilakukan intervensi.
Tabel 5. Ketersediaan sumber informasi di SMKN 12 Malang tentang pemberian suplementasi tablet Fe
Ketersediaan Informasi Jumlah Persentase (N=31) (%) Pernah 31 100 Tidak pernah 0 0 Total 31 100 Sumber Informasi Tenaga Kesehatan 31 80 Sosial Media 4 10 Koran atau Majalah 2 5 Televisi 2 5 Total 39 100
Berdasarkan  tabel  5  didapatkan  hasil  terkait  ketersediaan  informasi  tentang  suplementasi  tablet  Fe  pada responden menunjukkan bahwa keseluruhan responden atau sebesar 100% responden telah mendapatkan informasi mengenai suplementasi tablet Fe baik dari petugas kesehatan, sosial media, media cetak seperti majalah dan koran, maupun televisi .

## MPPKI (Desember, 2023) Vol. 6 No. 12
Tabel 6. Dukungan teman sebaya pada remaja putri di SMKN 12 Malang tentang pemberian suplementasi tablet Fe
Dukungan Teman Sebaya Jumlah Persentase (N=31) (%) Melihat Teman 10 32 Ajakan Teman 21 68
Hasil  yang  didapatkan  dari  tabel  6 terkait  adanya  dukungan  teman  sebaya  tentang  suplementasi  tablet  Fe pada responden menunjukkan bahwa sebagian besar yaitu sebanyak 21 responden atau sebesar 68% responden akan ikut mengkonsumsi tablet Fe apabila ada ajakan dari teman sebayanya serta sebagian lainnya yaitu sebanyak 10 orang responden atau sebesar 32% responden akan mengkonsumsi tablet Fe hanya dengan melihat teman sebayanya juga mengkonsumsi tablet Fe.
Tabel 7. Dukungan orang tua dan guru tentang suplementasi tablet Fe pada remaja putri di SMKN 12 Malang
Dukungan orang Tua dan Guru Jumlah Persentase (N=31) (%) Orang Tua 13 42 Guru 18 58
Berdasarkan tabel 7 didapatkan data terkait adanya dukungan orang tua dan guru tentang suplementasi tablet Fe  pada  responden  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar,  yaitu  sebanyak  18  responden  atau  sebesar  58%  akan mengkonsumsi  tablet  Fe  apabila  guru  berperan  serta  untuk  mengajak  dan  mengingatkan  responden  untuk mengkonsumsi  tablet  Fe  serta  sebagian  lainnya,  yaitu  sebanyak  13  orang  atau  sebesar  42%  responden  akan mengkonsumsi tablet Fe apabila diingatkan oleh orang tua.
Tabel 8. Pengaruh Pemberdayaan Remaja Peduli Stunting terhadap pengetahuan remaja putri di SMKN 12 Malang tentang
suplementasi tablet Fe Variabel N Mean Wilcoxon P value Pengetahuan Pretest 31 69,9 0,000 Postest 90,8
Tabel  8  menunjukkan  hasil  perhitungan  pengaruh  pemberdayaan  Remaja  Peduli  Stunting  terhadap pengetahuan remaja putri di SMKN 12 Malang tentang suplementasi tablet Fe dengan nilai p-value 0,000 ≤ 0,05 (tingkat kepercayaan 95%). Hal ini menunjukkan bahwa p-value yang didapatkan sehingga dapat disimpulkan ada pengaruh  pemberdayaan  Remaja  Peduli  Stunting  terhadap  pengetahuan  remaja  putri  di  SMKN  12  Malang terkait suplementasi tablet Fe.
Tabel 9. Sikap remaja putri di SMKN 12 Malang tentang pemberian suplementasi tablet Fe sebelum dan sesudah intervensi
Sikap ∑ Pre test Post test (N=31) (%) (N=31) (%) Baik 3 10 8 26 Cukup 11 35 18 58 Kurang 17 55 5 16 Total 31 100 31 100 Mean 54 77
Tabel 9 menunjukkan hasil bahwa sikap sebelum dan sesudah dilakukan pemberdayaan pada 31 responden sebagian besar  memiliki sikap kurang sebesar 55%, cukup sebesar 35% dan baik sebesar 10%. Setelah dilakukan intervensi terdapat peningkatan sikap sebagian besar responden. Ditunjukkan dengan penurunan jumlah responden yang  memiliki  sikap  kurang  dari  55%  menjadi  16%.  Hasil mean atau  rerata  sikap  responden  juga  mengalami peningkatan dari sebelum dan sesudah dilakukan intervensi.
Tabel 10. Pengaruh Pemberdayaan Remaja Peduli Stunting terhadap sikap remaja putri di SMKN 12 Malang tentang
suplementasi tablet Fe Variabel N Mean Wilcoxon P value Sikap Pretest 31 54 0,000 Postest 77
Hasil tabel 10 menunjukkan perhitungan pengaruh pemberdayaan  Remaja Peduli Stunting terhadap sikap remaja  putri  di  SMKN  12  Malang  tentang  suplementasi  tablet  Fe,  dengan  nilai p-value 0,000  ≤  0,05  (tingkat kepercayaan 95%). Hal ini menunjukkan bahwa ada pengaruh pemberdayaan Remaja Peduli Stunting terhadap sikap remaja putri di SMKN 12 Malang terkait suplementasi tablet Fe.

## PEMBAHASAN

## Pengetahuan  remaja  putri  di  SMKN  12  Malang  terkait  pemberian  suplementasi  tablet  Fe  sebelum  dan sesudah intervensi
Hasil  analisis  rerata  pengetahuan  responden  sebelum  dilakukan  pemberdayaan  didapatkan  hasil  rerata (mean) pengetahuan 69,9 menjadi 90,8 setelah diberikan intervensi. Terkait pengetahuan, terjadi peningkatan skor yang signifikan setelah diberikan intervensi. Hal ini terjadi karena sebelumnya tidak semua responden mengerti tentang  suplementasi  tablet  Fe.  Hal  ini  dibuktikan  dengan  hampir  seluruh  responden  menjawab  salah  pada pertanyaan  tentang  pengertian  anemia,  aturan  minum  saat  menstruasi,  waktu  yang  dianjurkan  untuk mengkonsumsi tablet Fe, serta hal-hal yang perlu diperhatikan saat mengosumsi tablet Fe. Pengetahuan responden meningkat  setelah  peneliti  melakukan  intervensi  berupa  pemberian  materi  edukasi  atau  penyuluhan  mengenai suplementasi tablet Fe.
Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian terdahulu, yang menyatakan tingkat pengetahuan yang kurang menyebabkan rendahnya kesadaran remaja putri dalam mengonsumsi tablet tambah darah atau tablet Fe. Setelah dilakukan intervensi terjadi peningkatan pengetahuan seluruh responden tentang suplementasi tablet Fe dari  kategori  cukup  dan  kurang  menjadi  baik  yang  artinya,  pemberdayaan  berupa  pemberian  edukasi  dan penyuluhan memberikan dampak berupa peningkatan pengetahuan tentang suplementasi tablet Fe

## Ketersediaan sumber informasi di SMKN 12 Malang terkait pemberian suplementasi tablet Fe
Hasil  analisis  ketersediaan  sumber  informasi  mengenai  suplementasi  tablet  Fe  pada  remaja  putri menunjukkan  bahwa  keseluruhan  responden  telah  mendapatkan  informasi  baik  dari  petugas  kesehatan,  sosial media, majalah atau koran, serta televisi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa informasi mengenai suplementasi tabet Fe telah diberikan, baik melalui tenaga kesehatan, sosial media, media cetak berupa majalah atau koran, serta televisi.  Media  merupakan  sarana  penyampaian  pesan.  Media  massa  disebut  sebagai  media  pendidikan  jika menyampaikan suatu pesan dalam proses pembelajaran. Penggunaan media sangat penting, karena tanpa adanya media tidak mungkin kegiatan pembelajaran dapat terkoordinasi. Media bersifat fleksibel karena dapat digunakan pada semua tingkat sasaran dan di semua kegiatan pembelajaran.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa setelah diberikan edukasi seputar kesehatan oleh peneliti dalam bentuk  paparan  materi  tentang  suplementasi  tablet  Fe,  pengetahuan  dan  sikap  remaja  mengalami  peningkatan. Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  sebelumnya  yang  menyatakan  kekurangan  informasi  merupakan suatu  faktor  yang  mempengaruhi  perilaku  kesehatan  masyarakat.  Faktor  kesulitan  mendapatkan  informasi menyebabkan anakronisme perspektif atau cara pandang yang kurang tepat dalam merespon isu yang ada (13,19). Dalam  penelitian  ini  disebutkan  bahwa  informasi  yang  diberikan  oleh  instansi  resmi  mendapatkan  tingkat kepercayaan  yang  tinggi  yang  berarti  bahwa  penyebaran  informasi  kesehatan  perlu  dilakukan.  Penelitian  lain menyatakan bahwa ketersediaan informasi akan menyebabkan peningkatan pengetahuan yang dapat memberikan pengaruh positif terhadap perilaku seseorang.
Hasil penelitian ini menunjukkan  bahwa walaupun responden telah mendapatkan paparan dari berbagai sumber,  namun  paparan  informasi  tidak  dapat  diserap  sepenuhnya  oleh  responden.  Hal  ini  dapat  terlihat  dari rendahnya  tingkat  pengetahuan  sebelum  dilakukan  intervensi.  Rendahnya  serapan  informasi  yang  didapatkan berdampak pada tingkat suplementasi tablet Fe yang rendah sebelum intervensi. Pemberian informasi secara rutin dapat berfungsi sebagai reminder dengan tujuan mengingatkan kembali sasaran akan pentingnya mengkonsumsi tablet FE. Hal ini menunjukkan bahwa ketersediaan sumber informasi berperan dalam peningkatan pengetahuan dan sikap pada responden.

## Dukungan teman sebaya pada remaja putri di SMKN 12 Malang terkait pemberian suplementasi tablet Fe
Hasil  analisis  adanya  dukungan  teman  sebaya  mengenai  suplementasi  tablet  Fe  pada  remaja  putri menunjukkan  bahwa  remaja  putri  akan  mengkonsumsi  tablet  Fe  apabila  ada  faktor  pemicu  tindakan  yang dilakukan. Berdasarkan kuesioner yang telah diberikan, remaja putri akan ikut mengkonsumsi tablet Fe apabila melihat  teman  atau  adanya  ajakan  dari  teman  sebayanya  untuk  mengkonsumsi  tablet  Fe.  Hal  ini  menunjukkan dukungan teman sebaya berpengaruh terhadap perilaku remaja putri terkait tingkat suplementasi tablet Fe.
Dalam penelitian ini, teman sebaya berperan untuk saling mengingatkan satu sama lain karena memiliki ikatan  keakraban  yang  cukup  besar  sehingga  dapat  mempengaruhi  tindakan  seseorang.  Teman  sebaya  menjadi sebuah landasan yang penting dalam kelompok pertemanan karena mereka saling bertukar informasi yang baik. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya,  yang  menyatakan  teman  sebaya  memiliki  pengaruh  yang  cukup besar dalam menetukan tindakan sesorang. Pernyataan ini dibuktikan dengan hasil penelitian bahwa teman sebaya yang memiliki perilaku tidak mendukung PHBS berpengaruh juga terhadap perilaku PHBS teman yang lain. Hal ini dikarenakan teman sebaya merupakan orang terdekat setelah orang tua. Remaja cenderung berinteraksi dengan teman-teman pada tingkatan usia yang sama karena teman sebaya merupakan tempat untuk saling berkomunikasi dan berinteraksi.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  remaja  cenderung  akan  mengikuti  dan  mencontoh  tindakan  teman terdekatnya. Hal ini menjadikan teman sebaya merupakan sosok penting dalam pembentukan perilaku remaja itu sendiri.  Terdapat  penelitian  lain  yang  menyebutkan  bahwa  kelompok  teman  sebaya  merupakan  kelompok pertemanan  yang  mempunyai  andil  dalam  penyesuaian  diri  seseorang.  Kelompok  ini  dapat  diartikan  sebagai lingkungan sosial bagi remaja untuk berproses untuk mengambil peranan penting bagi perkembangan perilaku dan kepribadiannya.  Teman  sebaya  juga  berperan  dalam  memberikan  dorongan  emosional  dan  sosial  dalam pengambilan peran serta tanggungjawab terhadap suatu tindakan atau perilaku.

## Dukungan  orang  tua  dan  guru  pada  remaja  putri  di  SMKN  12  Malang  terkait  pemberian  suplementasi tablet Fe
Hasil analisis adanya dukungan guru dan orang tua mengenai suplementasi tablet Fe pada remaja putri menunjukkan  bahwa  remaja  putri  akan  mengkonsumsi  tablet  Fe  apabila  ada  faktor  pemicu  tindakan  yang dilakukan.  Berdasarkan  kuesioner  yang  telah  diberikan  menunjukkan  bahwa  remaja  putri  akan  mengkonsumsi tablet Fe apabila orang tua dan guru mengingatkan untuk mengkonsumsi tablet Fe.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya  yang menyatakan bahwa peran orang tua dan guru  merupakan  faktor  lain  yang  berdampak  besar  terhadap  perkembangan  perilaku  kesehatan  anak.  Dari penelitian ini didapatkan bahwa orang tua yang tidak membiasakan perilaku hidup sehat berpengaruh juga terhadap perilaku sehat anak. Orang tua dan guru berperan dalam mengajarkan dan membidik perilaku kesehatan mulai dini dapat meningkatkan kesehatan fisik, psikologis, serta mental anak.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa orang tua berperan dalam pembentukan kebiasaan anak-anaknya, begitupun  guru  sebagai  orang  tua  di  sekolah  yang  memiliki  peran  untuk  mendidik  anak  baik  dalam  kategori akademis maupun akademis termasuk kesehatan. Pada penelitian ini guru dan orang tua yang mendukung upaya peningkatan kesehatan akan berpengaruh terhadap perilaku anak. Utamanya orang tua yang memiliki hubungan emosional sehingga dapat memotivasi anak untuk membiasakan untuk berperilaku sehat.

## Pengaruh Pemberdayaan Remaja Peduli Stunting terhadap pengetahuan remaja putri terkait suplementasi tablet Fe di SMKN 12 Malang
Hasil penelitian menunjukkan terdapat peningkatan nilai rerata (mean) skor pengetahuan setelah diberikan intervensi  berupa  pemberian  pendidikan  atau  edukasi  melalui  pemberdayaan.  Hasil  uji  statistik  menunjukkan Pvalue  0,000  yang  berarti  <0,05  dan  berarti  terdapat  pengaruh  antara  pemberdayaan  remaja  peduli  stunting terhadap pengetahuan remaja putri dalam suplementasi tablet Fe.
Perubahan perilaku dapat dicapai melalui pemberian pendidikan kesehatan, karena dapat meningkatkan pengetahuan sehingga dapat tercipta perilaku yang lebih baik. Pemberdayaan pada teman sebaya dapat menjadi salah satu metode dalam Pada penelitian ini teman sebaya memiliki peranan yang penting dalam memperbaiki dan
menanamkan keyakinan agar terjadi perubahan perilaku pada remaja lainnya penyampaian informasi dan edukasi.

## Pengaruh Pemberdayaan Remaja Peduli Stunting terhadap sikap remaja putri terkait suplementasi tablet Fe di SMKN 12 Malang
Hasil  analisis  rerata  (mean)  skor  sikap  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  pemberdayaan  remaja  peduli stunting mengalami peningkatan dari 54 menjadi 77. Dari hasil uji statistik didapatkan hasil p value sikap adalah 0,000 yang berarti <0,05 sehingga terdapat pengaruh pemberdayaan remaja peduli stunting terhadap sikap remaja putri tentang suplementasi tablet Fe. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan sebelumnya, dimana  kader  ikut  berperan  dalam  peningkatan  pengetahuan  dan  sikap  remaja  terhadap  perilaku  kesehatan. Pendidikan  kesehatan  dengan  metode  ceramah,  diskusi,  dan  tanya  jawab  yang  dilakukan  oleh  kader  dianggap efektif dalam merubah pengetahuan remaja tentang kesehatan.
Berdasarkan kuesioner yang diberikan terjadi peningkatan skor sikap yang signifikan tentang suplementasi tablet  Fe.  Hasilnya  hampir  seluruh  responden  tidak  mengonsumsi  tablet  Fe  dengan  cara  yang  tepat  selama menstruasi, dan belum memiliki kebiasaan yang baik. Hal ini berubah setelah diberikan intervensi dan akibatnya terjadi  peningkatan  skor  sikap.  Ini  berarti,  pengetahuan  yang  meningkat  dapat  memengaruhi  sikap  responden. Peningkatan sikap remaja terhadap kesehatan berasal dari bertambahnya tingkat pengetahuan yang dapat terjadi dari hasil pemberdayaan kader.

## KESIMPULAN
Pengetahuan  remaja  putri  tentang  suplementasi  tablet  Fe  di  SMKN  12  Malang  mengalami  peningkatan melalui pemberdayaan Remaja Peduli Stunting yang didukung oleh Ketersediaan sumber informasi yang diberikan melalui tenaga promosi kesehatan Puskesmas Polowijen, sosial media, majalah atau koran, serta televisi. Selain itu dukungan teman sebaya  memiliki peran yang penting dalam suplementasi tablet Fe karena teman sebaya menjadi sebuah  landasan  yang  penting  dalam  kelompok  pertemanan  karena  mereka  saling  bertukar  informasi  yang  baik disamping  adanya  dukungan  orang  tua  dan  guru  yang  memiliki  peran  penting  sebagai  contoh  atau  role  model sekaligus mendidik anak. Dalam hal ini dapat disipulkan bahwa pemberdayaan Remaja Peduli Stunting berpengaruh terhadap pengetahuan dan sikap remaja putri terkait suplementasi tablet Fe di SMKN 12 Malang sebagai salah satu bentuk pencegahan stunting.

## SARAN
Penelitian  ini  merekomendasikan  kepada  sekolah  agar  dapat  berkoordinasi  dan  bekerja  sama  dengan Puskesmas Polowijen untuk pengembangan program pemberdayaan remaja ini, dengan tujuan untuk mensukseskan program suplementasi tablet Fe dalam rangka pencegahan stunting. Pemberdayaan ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan serta perilaku remaja dalam suplementasi tablet Fe.  Selain itu, pengembangan program pemberdayaan ini dapat diperluas terkait pemberian pelatihan dan edukasi tentang gizi yang baik dan suplementasi tablet Fe, serta integrasi materi pencegahan stunting ke dalam kurikulum sekolah.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Yulianti  D.  PROGRAM  GENERASI  BERENCANA  (GenRe)  DALAM  RANGKA  PEMBANGUNAN MANUSIA MENUJU PEMBANGUNAN NASIONAL BERKUALITAS. 2017;1(2):16.
2.  Lestari MA, Santoso MB. PENGUATAN KARAKTER PADA REMAJA BERHADAPAN DENGAN HUKUM DI  LEMBAGA  PEMBINAAN  KHUSUS  ANAK  (LPKA).  jppm  [Internet].  2020  Feb  11  [cited  2022  Oct 4];6(3):297. Available from: http://jurnal.unpad.ac.id/prosiding/article/view/23026
3.  Sunarti A. Penyuluhan tentang Dampak Anemia pada Remaja di SMKN 6 Palu. 2022;8.
4.  Mandagi  IV,  Salham  M,  Yusuf  H.  Pengetahuan  Remaja  Putri  tentang  Manfaat  Tablet  FE  dalam  Upaya Pencegahan Anemia di SMAN 6 Model Sigi. 2020;03:4.
5.  Nasruddin  H,  Faisal  Syamsu  R,  Permatasari  D.  Angka  Kejadian  Anemia  Pada  Remaja  di  Indonesia.  cerdika [Internet]. 2021 Apr 25 [cited 2022 Oct 4];1(4):357–64. Available from:
https://cerdika.publikasiindonesia.id/index.php/cerdika/article/view/66
6.  Herwandar FR, Soviyati E. PERBANDINGAN KADAR HEMOGLOBIN PADA REMAJA PREMENARCHE DAN  POSTMENARCHE  DI  DESA  RAGAWACANA  KECAMATAN  KRAMATMULYA  KABUPATEN KUNINGAN TAHUN 2018. JIKBH [Internet]. 2020 Jun 29 [cited 2022 Oct 12];11(1):71–82. Available from: https://ejournal.stikku.ac.id/index.php/stikku/article/view/154
7.  Ningtyias FW, Quraini DF, Rohmawati N. Perilaku Kepatuhan Konsumsi Tablet Tambah Darah Remaja Putri di  Jember,  Indonesia.  JPK  [Internet].  2020  Sep  24  [cited  2022  Sep  15];8(2):154.  Available  from:  https://e- journal.unair.ac.id/PROMKES/article/view/11738
8.  Munawaroh  H,  Syakur  M,  Fitriana  N,  Muntaqo  R.  Pemberdayaan  Masyarakat  Dalam  Rangka  Pencegahan Stunting Sejak Dini di Kecamatan Pagedongan Kabupaten Banjarnegara. Dms [Internet]. 2020 Dec 22 [cited 2022 Sep 15];20(2):231. Available from: https://journal.walisongo.ac.id/index.php/dimas/article/view/6654
9.  Apriluana G, Fikawati S. Analisis Faktor-Faktor Risiko terhadap Kejadian Stunting pada Balita (0-59 Bulan) di Negara  Berkembang  dan  Asia  Tenggara.  mpk  [Internet].  2018  Dec  31  [cited  2022  Sep  15];28(4):247–56. Available from: https://ejournal2.litbang.kemkes.go.id/index.php/mpk/article/view/472
10.  Kasjono  HS,  Suryani  E.  Pengaruh  Aplikasi  Pencegahan  Stunting  “Gasing”  Terhadap  Perilaku  Pencegahan Stunting Pada Siswi SMA Di Wilayah Kecamatan Kalibawang Kulon Progo. JNUTRI [Internet]. 2020 Mar 3 [cited 2022 Sep 15];22(1):16–22. Available from:
https://www.nutrisiajournal.com/index.php/JNUTRI/article/view/200
11.  Nirmalasari  NO.  STUNTING  PADA  ANAK:  PENYEBAB  DAN  FAKTOR  RISIKO  STUNTING  DI INDONESIA. 2020;14:10.
12.  TNP2K. Ringkasan 100 Kabupaten/Kota Prioritas untuk Intervensi Anak Kerdil (Stunting). 1st ed. Jakarta; 2017. 13.  Siswati  T,  Olfah  Y,  Widyawati  HE,  Rahmawati  A,  Prayogi  AS.  POSYANDU  PRAKONSEPSI:
PEMBERDAYAAN REMAJA DALAM MENCEGAH STUNTING SEJAK DINI. 2021;4.
14.  Rahayu  A,  Km  S,  Ph  M,  Yulidasari  F,  Km  S,  Ph  M,  et  al.  STUDY  GUIDE  –  STUNTING  DAN  UPAYA PENCEGAHANNYA BAGI MAHASISWA KESEHATAN MASYARAKAT. 2018;140.
15.  Aryastami NK. Kajian Kebijakan dan Penanggulangan Masalah Gizi Stunting di Indonesia. Buletin Penelitian Kesehatan [Internet]. 2017 Dec 30 [cited 2022 Sep 15];45(4):233–40. Available from: http://ejournal.litbang.kemkes.go.id/index.php/BPK/article/view/7465
16.  Dewi SR, Dewi SR, Lestari DPO, Armerinayanti Ni Wayan, Suwarna IW. PEMBERDAYAAN KELOMPOK SEBAYA  DAN  KONSELING  DI  SMP  WIDYA  SAKTI  UNTUK  MENINGKATKAN  GERAKAN  SEHAT REPRODUKSI  REMAJA.  jsb  [Internet].  2019  Dec  14  [cited  2022  Oct  13];3(1):1–9.  Available  from: https://ejournal.unhi.ac.id/index.php/sewakabhakti/article/view/514
17.  Handayani N, Indraswari R, Shaluhiyah Z, Kusumawati A. Pemberdayaan Kader Remaja SANTUN (Sehat Anti Stunting) di Kecamatan Guntur Kabupaten Demak. 2022;5.
18.  Berawi  KN,  Sowiyah  -,  Fiana  DN,  Perdani  RRW,  Puspaningrum  DA.  Pemberdayaan  Remaja  Putri  Melalui Komsi (Komunitas Milenial Sadar Nutrisi) di Desa Negeri Katon, Kabupaten Pesawaran, Provinsi Lampung. JSI [Internet].
2021 Dec 30 [cited 2022 Oct 12];2(1):94–9. Available from:
https://sinergi.lppm.unila.ac.id/index.php/jsi/article/view/28
19.  Sitohang  NA,  Nasution  DL,  Adella  CA.  PEMBERDAYAAN  SISWA  SEBAGAI  KADER  KESEHATAN DALAM  PROGRAM  EDUKASI  KESEHATAN  REPRODUKSI  REMAJA  DI  SMP  SWASTA  MEDAN.
JURHESTI [Internet]. 2018 Dec 1 [cited 2022 Nov 9];3(2):27. Available from:
https://jurnal.kesdammedan.ac.id/index.php/jurhesti/article/view/40