Jurnal Keperawatan Silampari Volume 6, Nomor 1, Desember 2022 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v6i1.4045

## MANAJEMEN PELATIHAN BASIC TRAUMA CARDIAC LIFE SUPPORT TERHADAP PERILAKU PERAWAT DALAM PENANGANAN KEGAWATDARURATAN
Sartono 1 , Yayat Suryati 2 , Oyoh 3
Universitas Jenderal Achmad Yani Cimahi 1,2,3
ht.sartono@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  gembaran  pelaksanaan  manajemen  pelatihan basic  trauma  cardiac  life  support  /BTCLS  dan  pengaruh  manajemen  pelatihan  (BTCLS) terhadap  perilaku  perawat  dalam  penanganan  kegawatdaruratan  di  RS.  Bandung  Kiwari. Metode penelitian ini menggunakan metode penelitian kuantitatif dengan desain penelitian quasi  eksperimen.  Hasil  penelitian  menunjukkan  gambaran  pelatihan  BTCLS  dimulai perencanaan  yaitu  persiapan  sesuai  SPO.  Tahap  pengorganisasian  dilakukan  melalui komunikasi dan technical meeting  panitia. Tahap pelaksanaan, dimulai dengan uji  pretest, dilanjutkan materi, refleksi, skill station serta ujian postest. Tahap pengendalian dilakukan pembuatan  laporan  kegiatan  serta  penyerahan  sertifikat  kompetensi  peserta.  Pengaruh manajemen  pelatihan  BTCLS  aspek  pengetahuan/kognitif,  aspek  sikap/afektif  dan  aspek keterampilan/psikomotorik terhadap perilaku perawat dalam penanganan kegawatdaruratan di  RS.  Bandung  Kiwari  signifikan  pada  nilai  signifikansi  <  0,005.  Simpulan,  pelatihan BTCLS  secara  kognitif,  afektif  dan  psikomotorik  memberikan  kebermaknaan  kepada peserta pelatihan.
Kata Kunci : BTCLS, Manajemen Pelatihan, Perilaku Perawat

## ABSTRACT
This study aims to describe the implementation of basic trauma cardiac life support /BTCLS training  and  the  effect  of  training  management  (BTCLS)  on  the  behavior  of  nurses  in handling  emergencies  in  hospitals.  Bandung  Kiwari.  This  research  method  uses quantitative research methods with a quasi-experimental research design. The study results show  an  overview  of  the  BTCLS  training,  starting  with  planning,  namely  preparation according  to  SPO.  The  organizing  stage  is  carried  out  through  communication  and technical  committee  meetings.  The  implementation  phase,  beginning  with  the  pretest, continued  with  material,  reflection,  skill  station,  and  posttest  exams.  The  control  stage involves  making  activity  reports  and  submitting  participant  competency  certificates.  The influence of BTCLS training management on knowledge/cognitive aspects, attitude/affective aspects, and skills/psychomotor aspects on the behavior of nurses in handling emergencies in  hospitals.  Bandung  Kiwari  is  significant  at  the  significance  value  of  <  0.005.  In conclusion,  cognitive,  affective,  and  psychomotor  BTCLS  training  gives  meaning  to  the trainees.
Keywords: BTCLS, Training Management, Nurse Behavior

## PENDAHULUAN
Manajemen  sumber  daya  manusia  strategik  merupakan  tindakan  jangka  panjang dalam  menentukan  kinerja  organisasi  kedepannya.  Manajemen  strategik  sumber  daya manusia  dilakukan  melalui  pengamatan  lingkungan,  perumusan  strategi,  implementasi strategi dan evaluasi serta pengendalian (Apriadi et al., 2019). Pilar-pilar pada manajemen sumber  daya  manusia  dimana  diantaranya  analisis  jabatan,  perencanaan  sumber  daya manusia,  perekrutan,  penyeleksian,  penempatan,  pelatihan  dan  pengembangan,  penilaian kinerja, motivasi, kegiatan promosi, gaji, tunjangan dan program kesejahteraan dan lain-lain, harus disesuaikan dengan perkembangan  yang saat ini. Peran dari seorang manajer dalam melakukan  kepemimpinan  pada  sebuah  organisasi,  menjadi  penting  dimaksudkan  agar tujuan organisasi yang dicita-citakan dapat tercapai (Mu`tafi, 2020).
Pelatihan  merupakan  serangkaian  aktivitas  individu  dalam  meningkatkan  keahlian dan  pengetahuan  secara  sistematis  sehingga  mampu  memiliki  kinerja  yang  profesional  di bidangnya  pelatihan  adalah  proses  pembelajaran  yang  memungkinkan  karyawan melaksanakan  pekerjaan  yang  sesuai  dengan  standar  (Suparman  et  al.,  2022).  Beberapa penelitian  menjelaskan  bahwasanya  pelatihan  memberikan  dampak  yang  positif  terhadap peningkatan produktifitas, kinerja dan prestasi kerja, serta efektifitas organisasi (Astutik & Sulhan, 2022; Syahrir et al., 2022; Suparman et al., 2022; Wardana & Anindita, 2022).
Caring perawat  memberikan  perhatian  penuh  pada  klien/pasien  saat  memberikan asuhan keperawatan (Pragholapati & Gusraeni, 2021). Perilaku caring perawat menjadi hal yang  sangat  penting  bagi  pasien  dalam  pelayanan  keperawatan  yang  berdampak  kepada membaiknya  proses  kesembuhan  pasien  (Lia  et  al.,  2022).  Dari  beberapa  penelitian sebelumnya menunjukkan bahwasanya  dengan melakukan perilaku caring kepada pasien akan dapat mengurangi risiko  yang lebih berat pada  pasien  dengan  kondisi trauma,  dapat mengurangi  kecemasan  pasien  dalam  menghadapi  operasi,  dan  membantu  pasien  dalam menghadapi kemoterapi (Chandra & Suhita, 2022; Setyowati & Indasah, 2022; Tjahjono et al., 2022; Pragholapati & Gusraeni, 2021).
Kompetensi perawat diperlukan dalam rangka memberikan asuhan keperawatan yang prima pada pasien, dengan demikian kepuasan pasien dapat tercapai. Salah satu kompetensi perawat yang wajib diperhatikan adalah bagaimana caranya pasien mendapatkan Kembali Kesehatan  mereka  melalui  penyembuhan  dengan  interaksi  pasien  dengan  perawat  di dalamnya,  Berman,  Shirlee,  &  Geralyn  dalam  (Situmorang  &  Muflihatin,  2022).  Dengan adanya  UU  No.36  Tahun  2014  menuntut  perawat  untuk  bekerja  secara professional dan wajib  memiliki  kemampuan  kompetensi  sesuai  yang  di  persyaratkan  dalam  organisasi. Penelitian  terkait  dengan  kompetensi  perawat  telah  diteliti  dimana  dalam  penelitian sebelumnya  ini  dampak  dari  adanya  kompetensi  perawat  akan  mampu  meningkatkan kinerja, motivasi kerja, dan kepuasan pasien (Duanta et al., 2022; Hermawati et al., 2022; Honifa et al., 2022; Kurniasih, 2022; Situmorang & Muflihatin, 2022).
Pengetahuan, sikap, dan keterampilan telah menjadi Sesutu yang essensial dan wajib dimiliki  oleh  seorang  perawat  dalam  menjalankan  praktik  keperawatan professional menurut UU No.36 Tahun 2014. Dalam penerapan dilapangan, kemampuan pengetahuan, pengelolaan sikap dan keterampilan yang baik telah mampu untuk meningkatkan kepuasan pasien  (Meilina  &  Bernarto,  2021).  Sementara  itu  menurut  Asnawi  et  al.,  (2021)  dalam meningkatkan  kemampuan  pengetahuan,  sikap  dan  keterampilan  perawat  dibutuhkan pelatihan  yang  kredensial  tentang  profesi  perawat.  Dengan  pengetahuan,  sikap  dan keterampilan  perawat  yang  baik,  akan  memberikan  dampak  kepada  pelayanan  pasien, dalam penatalaksanaan kegawatdaruratan, dan pada perawatan pasien diruang rawat.
Untuk bisa bekerja secara profesional, perawat sesuai dengan UU No.36 Tahun 2014 wajib  memiliki  Surat  Tanda  Registrasi  Tenaga  Keperawatan/STRTK  dan  memiliki kompetensi  yang  ditunjukkan  dalam  bentuk  kelulusan  sertifikat  pelatihan  yang  pernah diikuti.  Salah  satu  pelatihan  keperawatan  yang  banyak  digunakan  sebagai  syarat  dalam berbagai aktifitas adalah pelatihan Basic Trauma Cardiac Life Support /BTCLS. Pelatihan BTCLS  juga  dilaksanakan  oleh  RS.  Bandung  Kiwari  yang  dilaksanakan  pada  Mei  2022 belum dievaluasi perilakunya dalam menghadapi kondisi kegawatdaruratan. RS. Bandung Kiwari  menganggap  perlunya  dilakukan  evaluasi  manajemen  pelatihan  terkait  dengan pelatihan BTCLS yang dilakukan ini. Tujuan yang ingin dicapai dalam penelitian ini adalah mengetahui gambaran pelaksanaan pelatihan BTCLS dan mengetahui pengaruh manajemen pelatihan Basic  Trauma  Cardiac  Life  Support (BTCLS) terhadap perilaku  perawat dalam penanganan kegawatdaruratan.
Penelitian terkait dengan gambaran pelaksanaan pelatihan BTCLS dalam penanganan kegawatdaruratan  pernah  diteliti  dimana  semua  penelitiannya  menghasilkan  bahwasanya pelatihan  BTCLS  yang  dilaksanakan  mampu  memberikan  hasil  yang  positif  ditunjukkan dengan  pengaruh  yang  positif  terhadap  penanganan  kegawatdaruratan.  Selain  itu  tingkat pengetahuan  perawat  tentang Basic  Trauma  Cardiac  Life  Support berhubungan  dengan penanganan pasien Primary Survey . Melalui pelatihan BTCLS, perawat dianggap mampu menangani  kondisi  kegawatdaruratan  yang  terjadi  dalam  upaya  menyelamatkan  hidup pasien (Anggraini et al., 2022; Jamil & Merisdawati, 2022; Damansyah & Monoarfa, 2021; Harjati,  2021;  Zahara  et  al.,  2021;  Raffa  et  al.,  2020;  Wahyuni  &  Haryanto,  2020;  Novi, 2019).
Telaah  mengenai  penelitian  yang  dilakukan  sebelumnya  bahwasanya  dengan dilaksanakannya pelatihan BTCLS, mampu meningkatkan kompetensi pengetahuan, sikap dan  keterampilan  perawat,  dan  pada  akhirnya  mampu  dalam  penanganan  kondisi kegawatdaruratan  yang  ada.  Keterbaruan  dalam  penelitian  ini  adalah  bahwasanya  pada jurnal referensi penelitian sebelumnya instrumen yang digunakan berbeda. Pada penelitian ini, instrument yang digunakan dalam penelitian merupakan instrumen yang digunakan oleh Gadar Medik Indonesia yang merupakan pelaksana penyelenggara pelatihan BTCLS yang telah  diakreditasi  oleh  Lembaga  Administrasi  Negara  (LAN)  melalui  Kementrian Kesehatan  Republik  Indonesia.  Dan  instrumen  penelitian  ini  belum  pernah  digunakan dalam  penelitian  sebelumnya.  Sehingga  dampak  pengetahuan,  sikap  dan  keterampilan peserta pelatihan BTCLS belum diketahui.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  merupakan  penelitian  berbasis  kuantitatif  evaluatif  dimana  akan mengevaluasi  manajemen  pelatihan  BTCLS  dan  apakah  terdapat  pengaruh  terhadap perilaku  perawat  dalam  penanganan  kegawatdaruratan.  Desain  penelitian  manajemen pelatihan  menggunakan  konsep  ( Planning,  Organizing,  Actuating,  Controlling )/POAC dengan  mengimplementasikan  3  aspek  yaitu  pengetahuan/kognitif,  sikap/afektif  dan keterampilan/psikomotorik kedalam model POAC tersebut.
Dalam  pengumpulan  data  digunakan  kuesioner/angket  diantaranya  evaluasi penyelenggaraan  pelatihan,  kuesioner  aspek  kognitif  dan  kuesioner  aspek  afektif  dengan data  yang  dikumpulkan  merupakan  data primer .  Sementara  itu  untuk  aspek  psikomotorik digunakan  lembar  observasi  pengamatan  dan  juga  diambil  dengan  data  primer.  Data evaluasi  penyelenggaraan  pelatihan  diambil  sebanyak  4  tahapan  sesuai  tahap  POAC. Sementara  itu  data  aspek  kognitif,  afektif,  dan  psikomotorik  dilakukan  pengambilan  data sebanyak 2 kali yaitu pretest dan postest . Digunakan responden penelitian sebanyak 25. Uji
instrumen penelitian dilakukan sebelumnya dengan menggunakan responden sebanyak 31 orang.  Teknik  analisa  menggunakan  analisa  deskriptif  tendensi  sentral,  serta  uji  T-Paired digunakan untuk menguji apakah pelatihan BTCLS yang dilakukan berpengaruh signifikan memberikan kebermaknaan.

## HASIL PENELITIAN Uji Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian merupakan instrumen mandiri yang belum pernah dilakukan uji instrumen  sebelumnya.  Uji  instrumen  penelitian  dilakukan  pada  kuesioner  evaluasi penyelenggaraan  yang  terdiri  dari  12  pertanyaan,  kuesioner  aspek  kognitif  dengan  40 pertanyaan,  sementara  itu  kuesioner  aspek  afektif  disusun  dengan  15  pertanyaan.  Uji instrumen  penelitian  dilakukan  sebelum  penelitian  ini  dengan  menggunakan  data  yang diambil dari lokasi penelitian lain. Dengan jumlah sampel sebanyak 31 orang.
Tabel. 1 Hasil Uji Instrumen Penelitian Kuesioner/ Angket Jumlah Pertanyaan Responden / orang Hasil Uji Validitas (koefisien pearson) Hasil Uji Reliabilitas Evaluasi penyelenggaraan 12 13 valid semua dengan nilai r hitung > r ktirik (0,514) dengan nilai ɑ=0,05 reliabel dengan nilai alpha cronbach 0,84 Kognitif 41 31 valid semua dengan nilai r hitung > r ktirik (0,291) dengan nilai ɑ=0,05 reliabel dengan nilai alpha cronbach 0,87 Afektif 15 31 valid semua dengan nilai r hitung > r ktirik (0,291) dengan nilai ɑ=0,05 reliabel dengan nilai alpha cronbach 0,71

## Penilaian Hasil Pelatihan
Penilaian  hasil  pelatihan  dilakukan  dengan  memberikan  kuesioner  dan  lembar observasi  psikomotorik  kepada  peserta  pelatihan  sebanyak  2x  yaitu  pada  saat pretest dan postest (diawal dan diakhir pelatihan). Khusus untuk penilaian psikomotorik, ada 3 materi yang  diujikan  yaitu skill terkait  resusitasi  jantung  paru, skill terkait airway  breathing management dan skill terkait manajemen syok hasil penilaian pretest dan postest dijelaskan berikut ini. Penilaian hasil pelatihan peserta menggunakan tendensi sentral.
Tabel. 2

## Hasil Penilaian Pretest Kognitif dan Afektif Peserta
Skor Nilai Kognitif Afektif Mean / Rata-Rata 53.9 48.53 Median / Nilai Tengah 52.5 40.00 Modus / Nilai Sering Keluar 42.5 40.00
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa  rata-rata  nilai  pretest  dari  segi  aspek kognitif adalah 53,9 dan dari segi asper afektif dengan rata-rata 48,53.
Tabel. 3
Hasil Penilaian Pretest Psikomotorik Peserta Skor Nilai Resusitasi Jantung Paru Airway Breathing Management Manajemen Syok Mean / Rata-Rata 73.76 66.20 69.54 Median / Nilai Tengah 70.00 66.00 70.00 Modus / Nilai Sering Keluar 70.00 66.00 70.00
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  bahwa  rata-rata  nilai  pretest  aspek  psikomotorik dari  segi  resusitasi  jantung  paru  adalah  73,76,  dari  segi airway  breathing  management 66,20 dan dari segi manajemen syok dengan rata-rata 69,74.
Tabel. 4
Hasil Penilaian Postest Kognitif dan Afektif Peserta Skor Nilai Kognitif Afektif Mean / Rata-Rata 92.30 65.07 Median / Nilai Tengah 92.50 60.00 Modus / Nilai Sering Keluar 95.00 60.00
Berdasarkan  tabel  4  menunjukkan  bahwa  rata-rata  nilai  posttest  dari  segi  aspek kognitif adalah 92,30 dan dari segi asper afektif dengan rata-rata 65,07.
Tabel. 5
Hasil Penilaian Postest Psikomotorik Peserta Skor Nilai Resusitasi Jantung Paru Airway Breathing Management Manajemen Syok Mean / Rata-Rata 89.10 82.76 82.40 Median / Nilai Tengah 88.75 82.80 82.47 Modus / Nilai Sering Keluar 88.75 83.00 82.59
Berdasarkan tabel 5 menunjukkan bahwa rata-rata nilai posstest aspek psikomotorik dari  segi  resusitasi  jantung  paru  adalah  89,10,  dari  segi airway  breathing  management 82,76 dan dari segi manajemen syok dengan rata-rata 82,40.
Hasil Uji T-Paired
Tabel 6 Hasil Uji T-Paired Kognitif, Afektif dan Psikomotorik Penilaian Mean Standar Deviasi Signifikansi Kognitif 0,000 Pretest 21.56 9,33 Postest 36,92 1,68 Afektif 0,000 Pretest 7,28 3,048 Postest 9,76 1,175 Psikomotorik 0,000 Pretest 2434,28 66,851 Postest 2941,24 28,772
Berdasarkan tabel 6 menunjukkan bahwa ada perbedaan rata-rata antara hasil pretest dan  hasil postest pada  pelatihan  BTCLS  pada  aspek  kognitif,  afektif  dan  psikomotorik. Pedoman pengambilan keputusan pada uji t- paired ini adalah jika nilai sig (2 tailed ) < 0,05. Sehingga  pelatihan  BTCLS  secara  kognitif,  afektif  dan  psikomotorik  memberikan kebermaknaan kepada peserta pelatihan.
Tabel. 7 Perbandingan Hasil Penilaian Aspek Kognitif/Pengetahuan Penilaian 0-50 51-79 80-100 Pretest 48% 36% 16% Postest 0 0 100%
Berdasarkan  tabel  7  menunjukkan  hasil  penilaian  hasil  pembelajaran  secara kognitif  pada  pelatihan  BTCLS  yang  dinilai  melalui  hasil pretest dan postest mengalami peningkatan yang cukup signifikan.
Tabel. 8 Perbandingan Hasil Penilaian Afektif/Sikap Penilaian 0-50 51-79 80-100 Pretest 56% 10% 4% Postest 4% 60% 36%
Berdasarkan  tabel  8  menunjukkan  hasil  penilaian  hasil  pembelajaran  secara afektif pada pelatihan BTCLS yang dinilai melalui hasil pretest dan postest mengalami peningkatan yang cukup signifikan.
Tabel. 9 Perbandingan Hasil Penilaian Psikomotorik/Keterampilan Penilaian 0-50 51-79 80-100 Pretest RJP 0% 75% 24% Pretest Airway Breathing Manajemen 0% 100% 0% Pretest Manajemen Syok 0% 100% 0% Postest RJP 0% 0% 100% Postest Airway Breathing Manajemen Postest Manajemen Syok
Berdasarkan tabel  9  menunjukkan hasil penilaian  hasil observasi keterampilan pada pelatihan  BTCLS  yang  dinilai  melalui  hasil pretest dan postest mengalami  peningkatan yang  cukup  signifikan.  Data  menunjukkan  pada  setiap  materi  observasi  psikomotorik/ keterampilan menunjukkan keterampilan yang lolos ujian dan seluruh peserta mendapatkan nilai  80-100.  Nilai  ini  menunjukkan  bahwasanya  pelatihan  BTCLS  yang  dilaksanakan memberikan hasil yang efektif dirasakan peserta pelatihan.

## PEMBAHASAN Manajemen Pelatihan BTCLS
Pelatihan  BTCLS  di  RS.  Bandung  Kiwari  telah  selesai  dilaksanakan.  Pelatihan  ini diawali  dengan  tahap  perencanaan (planning) dimana  terjadi  kesepakatan  antara manajemen  RS.  Bandung  Kiwari  dengan  pelaksana  penyelenggara  pelatihan  yaitu  Gadar Medik  Indonesia.  Diawali  dengan  adanya  kesepakatan  kedua  belah  pihak  melaksanakan pelatihan, dilanjutkan dengan technical meeting kedua belah pihak membahas materi yang akan diajarkan, instruktur pelatihan, metode pelatihan yang akan dilakukan, peralatan yang harus disiapkan hingga konsumsi, penginapan dan lainnya hingga dicapai kata sepakat, dan dialkhiri dengan evaluasi penyelenggaraan yang dilakukan oleh panitia.
Tahap  pengorganisasian  ( organizing )  dimulai  dari technical  meeting kembali  dan pengecekan kelengkapan peralatan dan lainnya hingga konfirmasi peserta pelatihahan yang diakhiri dengan evaluasi penyelenggaraan. Tahap pelaksanaan (actuating) merupakan tahap pelaksanaan pelatihan  yang dimulai dengan pembukaan, ujian pretest untuk ketiga  aspek, building learning commitment , dan dilanjutkan dengan materi. dipenghujung hari pelatihan, dilakukan evaluasi penyelenggaraan, dan hari berikutnya diawali dengan refleksi, kemudian dilanjutkan dengan materi dan skill station . Tahapan pengendalian (controlling) dilakukan dengan melakukan uji postest pada ketiga aspek, melakukan evaluasi penyelenggaraan dan penutupan.  Diakhir  kegiatan,  dilakukan  pembuatan  laporan  kegiatan  dan  pemberian sertifikat kompetensi kepada peserta yang lulus uji kompetensi.
Data  pada  tabel  7  menunjukkan  hasil  penilaian  hasil  pembelajaran  secara  kognitif pada  pelatihan  BTCLS  yang  dinilai  melalui  hasil pretest dan postest mengalami peningkatan  yang  cukup  signifikan.  Hasil  belajar  meningkat  pesat  dari  sebelumnya  yang lulus  hanya  16%  menjadi  100%.  Sesuai  dengan  penelitian  yang  sudah  dilakukan  oleh Fitriyah et al., 2022; Palele et al., (2022); Razak et al., (2022) bahwasanya naiknya tingkat pengetahuan  yang  dimiliki  oleh  perawat  mampu  untuk  meningkatkan  pelayanan  asuhan keperawatan dengan lebih baik. Pelayanan yang lebih baik ini sangat dimungkinkan terjadi dikarenakan  perawat  yang  memiliki  pengetahuan  lebih  baik  terhadap  penanganan kegawatdaruratan  akan  mampu  bertindak  lebih  baik  Ketika  kondisi  tersebut  terjadi, walaupun  dalam  situasi  yang  tidak  diinginkan.  Pemahaman  perawat  akan  kondisi kegawatdaruratan  yang  terjadi  secara  langsung  akan  dirasakan  oleh  pasien  sebagai penanganan yang sigap. Dengan demikian secara tidak langsung persepsi masyarakat akan perawat yang bekerja pada instansi tersebut juga akan lebih baik.
Data dari penelitian aspek kognitif diatas juga menunjukkan pada pelatihan BTCLS yang  dilaksanakan  di  RS.  Bandung  Kiwari  ini,  peserta  pelatihan  sudah  mencurahkan perhatian  sepenuhnya  pada  materi  yang  diajarkan,  sehingga  pemahaman  akan  kondisi kegawatdaruratan  dipahami  dengan  baik.  Hasil  diatas  juga  memperlihatkan  bahwasanya pelatihan yang dilaksanakan sudah memberikan tambahan bekal ilmu, metode, Teknik yang baru yang sebelumnya tidak dipahami oleh peserta sebelum mengikuti pelatihan BTCLS ini. Dengan  pencapaian  nilai  diatas  juga  membuktikan  bahwasanya  perawat  RS.  Bandung kiwari yang mengikuti pelatihan BTCLS ini dianggap memiliki pengetahuan yang cukup/ dianggap kompeten agar nantinya bisa diimplementasikan dalam aktifitas kesehariannya.
Data pada tabel 8 menunjukkan hasil penilaian hasil pembelajaran secara afektif pada pelatihan  BTCLS  yang  dinilai  melalui  hasil pretest dan postest mengalami  peningkatan yang cukup signifikan. Hasil belajar meningkat pesat dari sebelumnya yang lulus hanya 4% menjadi  36%.  Hasil  ini  dirasakan  cukup  baik  walaupun  tidak  lulus  100%  dikarenakan dalam  pelatihan  BTCLS  tidak  spesifik  membahass  tentang  sikap  perawat  dalam penanggulangan  kegawatdaruratan.  Penelitian  sebelumnya  terkait  dengan  sikap  perawat
juga  dilakukan  oleh  (Damansyah  &  Monoarfa,  2021).  Hasil  penelitian  tersebut membuktikan bahwasanya sikap kerja yang baik terhadap pasien dimana komponen sikap terdiri  dari  kepercayaan  atau  keyakinan,  kehidupan  emosional,  dan  kecenderungan  untuk bertindak pada perawat akan menghasilkan pelayanan yang lebih baik. Sikap caring kepada pasien  akan  semakin  memperlihatkan  perawat  bekerja  dengan  kesungguhan  hati  untuk pasien, perawat memberikan pengabdiannya untuk kesembuhan pasien.
Data dari penilaian sikap pada pelatihan BTCLS yang dilaksanakan di RS. Bandung Kiwari menunjukkan bahwasanya sebelum pelatihan perawat tidak tau bagaimana bersikap dalam  kondisi  kegawatdaruratan.  Setelah  pelatihan,  walaupun  hasil  penilaian  tidak menunjukkan nilai sikap yang meningkat pesat, tetapi perawat sudah memiliki pemahaman yang  lebih  baik  akan  bagaimana  mengambil  sikap  terjadi  kondisi  kegawatdaruratan  yang ada.  Dengan  pemahaman  yang  lebih  baik  ini,  diharapkan  setelah  melakukan  pelatihan BTCLS,  perawat  bekerja  dengan  kesungguhan  sikap  kerja  yang  lebih  baik,  lebih mendahulukan  kepentingan  pasien  dan  lebih,  yang  pada  akhirnya  juga  akan  membantu kesembuhan pasien dengan lebih cepat (Chandra & Suhita, 2022; Pragholapati & Gusraeni, 2021; Setyowati & Indasah, 2022; Tjahjono et al., 2022).
Data  pada  tabel  9  menunjukkan  hasil  penilaian  hasil  observasi  keterampilan  pada pelatihan  BTCLS  yang  dinilai  melalui  hasil pretest dan postest mengalami  peningkatan yang  cukup  signifikan.  Data  menunjukkan  pada  setiap  materi  observasi  psikomotorik/ keterampilan menunjukkan keterampilan yang lolos ujian dan seluruh peserta mendapatkan nilai  80-100.  Nilai  ini  menunjukkan  bahwasanya  pelatihan  BTCLS  yang  dilaksanakan memberikan hasil yang efektif dirasakan peserta pelatihan.
Keterampilan perawat hasil dari pelatihan BTCLS yang dilaksanakan di RS. Bandung Kiwari  menunjukkan  bahwasanya  perawat  yang  mengikuti  pelatihan  sudah  dikatakan mampu  untuk  menangani  kondisi  kegawatdaruratan  dan  dinyatakan  kompeten.  Dengan kompetensi yang dimiliki oleh perawat akan mampu meningkatkan kinerja perawat. Sejalan dengan  hasil  penelitian  psikomotorik  diatas.  Dengan  kompetensi  perawat  terhadap penanganan  kegawatdaruratan  yang  lebih  baik,  diharapkan  kasus  darurat  hingga menyebabkan  kematian  yang  dialami  oleh  pasien  akan  terus  berkurang  dikarenakan perawat  yang  kompeten.  Hal  ini  tentunya  sesuai  dengan  amanat  UU  No.36  Tahun  2014 tentang  kompetensi  tenaga  kesehatan  yang  diatur  pemerintah  dalam  rangka  memberikan pelayanan yang lebih baik dibidang kesehatan kepada seluruh warga Indonesia dilakukan (), (Duanta  et  al.,  2022;  Honifa  et  al.,  2022;  Hermawati  et  al.,  2022;  Kurniasih,  2022; Situmorang & Muflihatin, 2022).
Hasil  penelitian  yang  sudah  dilaksanakan  sebelumnya  ini  menghasilkan  temuan bahwasanya  dengan  dilakukannya  pelatihan,  baik itu  pelatihan Basic Life Support (BLS), pelatihan  BTCLS  maupun  pelatihan  lainnya  telah  meningkatkan  kemampuan  yang signifikan  kepada  peserta  pelatihan.  Dengan  adanya  hasil  penelitian  ini,  hendaknya pelatihan  bukan  hanya  sekedar  menggugurkan  kewajiban  akan  regulasi,  tetapi  harus kontinyu dilaksanakan untuk memperkuat kemampuan perawat yang bekerja sehingga bisa melayani masyarakat dengan lebih baik.

## Pengaruh Manajemen Pelatihan terhadap Perilaku Perawat
Terdapat  adanya  perbedaan  yang  signifikan  antara  variabel  awal  (aspek  kognitif pretest ) dengan variabel akhir (aspek kognitif postest ). Dengan penelitian ini menunjukkan bahwasanya  pelatihan  BTCLS  yang  telah  dilaksanakan  secara  kognitif  (pengetahuan) memberikan dampak yang signifikan terhadap peserta.
Uji t-paired aspek afektif menghasilkan bahwasanya terdapat adanya perbedaan yang signifikan antara variabel awal (aspek afektif pretest ) dengan variabel akhir (aspek afektif postest ).  Adanya  pengaruh  yang  bermakna  terhadap  perbedaan  perlakuan  yang  diberikan pada  masing-masing  variabel  ditunjukkan  nilai  signifikansi  0,001  <  0,005.  Dengan penelitian ini menunjukkan bahwasanya pelatihan BTCLS  yang telah dilaksanakan secara afektif (sikap) memberikan dampak yang signifikan terhadap peserta.
Dari  hasil  analisa  uji t-paired terlihat  bahwasanya  manajemen  pelatihan  yang dilakukan  memberikan  pengaruh  yang  signifikan  (kebermaknaan)  dalam  meningkatkan perilaku  perawat  dari  sisi  kognitif  (pengetahuan),  afektif  (sikap)  dan  juga  psikomotorik (keterampilan).  Dengan  adanya  hasil  penelitian  ini  sesunguhnya  memberikan  makna bahwasanya pelatihan BTCLS yang dilaksanakan di RS. Bandung Kiwari ini telah berhasil dilaksanakan secara sukses dan memberikan dampak kepada peserta pelatihan.
Data  hasil  penelitian  berdasarkan  hasil  uji t-paired menunjukkan  bahwasanya pelatihan  terhadap  sumber  daya  akan  meningkatkan  efektifitas,  produktifitas  dan  pada akhirnya  akan  mampu  mencapai  tujuan  organisasi.  Sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Apriadi et al.,  (2019); Mu`tafi  (2020) dimana peran sumber daya manusia yang  strategik  dalam  pencapaian  hasil  organisasi  serta  manajemen  sumber  daya  manusia merupakan tindakan dalam manajemen yang akan mampu meningkatkan kinerja organisasi dalam jangka panjang.

## Implikasi Hasil Penelitian
Sesuai  dengan  UU  No.36  Tahun  2014  tentang  Tenaga  Kesehatan  memang menginsyaratkan  bahwa  yang  disebut  tenaga  kesehatan  adalah  yang  memiliki  pendidikan vokasi (D3) ataupun Ners sehingga memang membutuhkan sertifikasi kompetensi BTCLS. Dan untuk memenuhi kecukupan kompetensi SDM, maka pelatihan BTCLS ini kemudian digelar.  Sehingga  implikasi  yang  harus  dilakukan  RS.  Bandung  Kiwari  adalah  terus melakukan  pelatihan  BTCLS  agar  keseluruhan  SDM  yang  berkepentingan  terhadap kegawatdaruratan memiliki persepsi pelayanan yang sama dan prosedur yang sama.
Dari  segi  masa  kerja  peserta  pelatihan  yang  sudah  dijelaskan  diatas  dimana  peserta dominan  memiliki  masa  kerja  sebesar  0-5  tahun,  maka  kesempatan  pelatihan  BTCLS  ini bukan  hanya  untuk  perawat  yang  masa  kerjanya  masih  baru.  Perawat  dengan  masa  kerja lama juga memerlukan pelatihan BTCLS ini. Disamping memenuhi kebuthuan prasayarat SDM,  tetapi  juga  pelatihan  bisa  berfungsi  menjadi  penyegaran  terhadap  metode  dan  alat terbaru dalam penanganan kegawatdaruratan.
Sebelum mengikuti pelatihan BTCLS ini, perawat bisanya sudah mengertahui tentang bantuan hidup dasar (BHD). Dengan pelatihan BTCLS ini maka penambahan terjadi pada penanganan  syok dan trauma. Peserta  yang  mengikuti  pelatihan  BTCLS  ini mendapatkan informasi  terbaru  tentang  metode  dan  alat  dalam  penanganan  kegawatdaruratan.  Akhir pelatihan, peserta  yang lulus akan mendapatkan sertifikat kompetensi sebagai  bukti sudah menyelesaikan  pelatihan  dengan  nilai  yang  cukup.  Dengan  bukti  kompetensi  ini,  perawat yang memiliki sertifikat BTCLS bisa bekerja sesuai dengan persyaratan SDM dalam sebuah instansi rumah sakit.
Sebagai  implikasi  hasil  dari  penelitian  ini  dari  sisi  peserta  BTCLS,  adalah  dengan menyelesaikan  pelatihan  BTCLS,  maka  perawat  dianggap  telah  mampu  dalam melaksanakan  asuhan  keperawatan  khususnya  dalam  situasi  kegawatdaruratan.  Dan  ini memberikan makna sebagai seorang perawat bahwa peluang besar nyawa orang tertolong karena memahami bagaimana penanganan pasien dalam situasi kegawatdaruratan.
Hasil  penelitian  ini  memberikan  implikasi  kepada  masyarakat  luas.  Bahwa  hasil penelitian ini membuktikan perawat yang bekerja pada RS. Bandung Kiwari telah dianggap mampu melaksanakan asuhan keperawatan dalam situasi kegawatdaruratan. Dengan adanya informasi  ini,  maka  diharapkan  kepercayaan  masyarakat  menjadi  tumbuh  terhadap pelayanan  yang  diberikan  oleh  RS.  Bandung  Kiwari.  Publikasi  perawat  yang menyelesaikan  pelatihan  BTCLS  ini  akan  menjadi  informasi  publik  yang  menumbuhkan kepercayaan publik terhadap pelayanan RS. Bandung Kiwari.

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa gambaran  pelatihan  BTCLS  dimulai  perencanaan yaitu  persiapan  sesuai  SPO.  Tahap  pengorganisasian  dilakukan  melalui  komunikasi  dan technical meeting panitia.  Tahap  pelaksanaan,  dimulai  dengan  uji pretest ,  dilanjutkan  materi,  refleksi, skill station serta  ujian postest .  Tahap  pengendalian  dilakukan  pembuatan  laporan  kegiatan  serta penyerahan  sertifikat  kompetensi  peserta. Pelatihan  BTCLS  secara  kognitif,  afektif  dan psikomotorik memberikan kebermaknaan kepada peserta pelatihan

## SARAN
Untuk  lebih  mengetahui  besarnya  pengaruh  manajemen  pelatihan  khususnya  pada pelatihan BTCLS, maka objek penelitian harus diperbanyak, bukan hanya pada 1 instansi rumah  sakit  saja,  tetapi  bisa  dibandingkan  dengan  instansi  lain.  Perbandingan  ini  akan memberikan jangkauan hasil penelitian yang lebih luas.
Peserta  atau  responden  dalam  penelitian  akan  lebih  baik  jika  seluruh  pesertanya merupakan perawat yang bekerja dalam situasi kegawatdaruratan sehingga hasil penelitian akan lebih terlihat jelas.
Perawat  yang  bekerja  pada  unit  kerja  kegawatdaruratan  akan  lebih  cepat  dalam memahami  materi  pelatihan  dikarenakan  kondisi  keseharian  yang  dialami.  Pelatihan BTCLS  memang  memberikan  pengaruh  terhadap  perilaku  perawat  yang  bekerja  dalam situasi  kegawatdarutatan  sehingga  pelaksanaannya  jangan  karena  pemebuhan  kebutuhan kompetensi SDM saja, tetapi menjadi aktifitas rutin yang nantinya akan berdampak kepada kemampuan asuhan keperawatan dan pelayanan publik yang lebih baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraini,  U.  P.,  Daniati,  M.,  &  Indra,  R.  L.  (2022).  Gambaran  Pengetahuan  Perawat terhadap  Sistem  Penanggulangan  Gawat  Darurat  Terpadu  (SPGDT)  di  Puskesmas Pekanbaru. Jurnal Keperawatan Hang Tuah (Hang Tuah Nursing Journal) , 2 (1), 28– 38. https://doi.org/10.25311/jkh.Vol2.Iss1.531
Apriadi, A. R., Susila, G. P. A. J., & Bagia, I. W. (2019). Analisis Formulasi Manajemen Sumber  Daya  Manusia  Strategik. Jurnal  Manajemen  Indonesia , 7 (1),  1–8.  Analisis Formulasi Manajemen Sumber Daya Manusia Strategik. https://ejournal.undiksha.ac.id/index.php/JMI/article/download/38301/19009/90526
Asnawi,  A.,  Kamil,  H.,  Marthoenis,  M.,  Marlina,  M.,  &  Rahayunignsih,  E.  M.  (2021). Peningkatan Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Perawat Melalui Pelatihan Kredensial Profesi  Keperawatan. Journal  of  Telenursing  (JOTING) , 3 (2),  470–477. https://doi.org/10.31539/joting.v3i2.2756
Astutik, W.,  & Sulhan,  M. (2022). Pelatihan Kerja, Soft Skill dan  Hard Skill Mendorong Peningkatan Kinerja Karyawan. JMK (Jurnal Manajemen dan Kewirausahaan) , 7 (2),
9–21. https://doi.org/10.32503/jmk.v7i2.2345
Chandra, N. P., & Suhita, B. M. (2022). Pengaruh Caring Perawat dalam Merawat Pasien Kanker  yang  Menjalani  Kemoterapi. JIIP  -  Jurnal  Ilmiah  Ilmu  Pendidikan , 5 (7),
2230–2241. https://doi.org/10.54371/jiip.v5i7.704
Damansyah,  H.,  &  Monoarfa,  S.  (2021).  Pengetahuan  dan  Sikap  Perawat  tentang  Basic Trauma  Cardiac Life  Support  (BTCLS)  dalam  Pelaksanaan  Tindakan Kegawatdaruratan di Ruang Khusus RSUD dr. M.M Dunda Limboto. Zaitun (Jurnal Ilmu Kesehatan) , 8 (2), 814–823. https://journal.umgo.ac.id/index.php/Zaitun/article/view/1102
Duanta,  S.  N.  P.,  Wahyuni,  S.,  &  Zulianto,  M.  (2022).  Pengaruh  Budaya  Organisasi,
Motivasi  dan  Kompetensi  terhadap  Kinerja  Perawat  RSU  Bhakti  Husada  Krikilan Glenmore. Jurnal  pendidikan  ekonomi:  Jurnal  Ilmiah  Ilmu  Pendidikan,  Ilmu Ekonomi dan Ilmu Sosial , 16 (1), 53–59. https://doi.org/10.19184/jpe.v16i1.23453 Fitriyah,  R.,  Purwandari,  R.,  &  Kurniawan,  D.  E.  (2022).  Studi  Pengetahuan,  Sikap, Perilaku dan Hambatan Perawat dalam Pemenuhan Mobilisasi oleh Perawat di Ruang Intensive Care. Jurnal Ilmiah
Kesehatan Rustida , 9 (1), 13–25.
https://doi.org/10.55500/jikr.v9i1.84
Harjati, H. (2021). Laporan Kegiatan Pelatihan Basic Trauma Cardiac Life Support Tahun Ajaran 2020-2021 . Akper Yaspen Jakarta. http://repository.akperyaspen.ac.id/30/ Hermawati,  A.,  Purbaningsih,  Y.,  Iwe,  L.,  Junaedi,  I.  W.  R.,  &  Wibowo,  T.  S.  (2022). Motivasi  Kerja  terhadap  Kinerja  Tenaga  Kesehatan  Berbasis  Implementasi Kompetensi  dan  Komunikasi  Organisasi. Jesya  (Jurnal  Ekonomi  dan  Ekonomi Syariah) , 5 (2), 2199–2209. https://doi.org/10.36778/jesya.v5i2.815
Honifa,  H.,  Derriawan,  D.,  &  Sampurno,  S.  (2022).  Pengaruh  Kompetensi  Sumber  Daya Manusia  dan  Kualitas  Pelayanan  terhadap  Kepuasaan  Pasien  Umum  yang Berdampak Kepada Berkunjung Kembali di Klinik Andilia Kabupaten Bogor. Jurnal Ilmiah Kesehatan , 21 (1), 25–32. https://doi.org/10.33221/jikes.v21i1.1746
Jamil,  M.,  &  Merisdawati,  M.  (2022).  Effectiveness  of  Blended  Learning  Basic  Life Support  (BLS)  Training  on  Knowledge  of  Nursing  Students. Jurnal  Kesehatan
Mesencephalon , 8 (1), 11-15. https://doi.org/10.36053/mesencephalon.v8i1.326 Kurniasih,  N.  (2022).  Pengaruh  Motivasi  dan  Kompetensi  terhadap  Kinerja  Perawat  di Instalasi Paviliun Tandang pada Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Sumedang. Entrepreneur:  Jurnal  Bisnis  Manajemen  dan  Kewirausahaan , 3 (1),  336–352. https://doi.org/10.31949/entrepreneur.v3i1.1167
Lia, T., Andika, R., Maryanti, D., & Nugraha, I. P. (2022). Hubungan Caring Perawat dan Dukungan  Keluarga  dengan  Tingkat  Kecemasan  Pasien  Pre  Operasi  Mayor  di  RS Islam Fatimah Cilacap. Jurnal Kesehatan Al-Irsyad , 15 (1), 129–141. https://doi.org/10.36760/jka.v15i1.354
Meilina,  M.,  &  Bernarto,  I.  (2021).  Pengaruh  Pengetahuan,  Sikap  dan  Keterampilan Perawat  terhadap  Kepuasan  Pasien. Jurnal  Administrasi  Bisnis  (JAB) , 11 (1),  1–6. https://doi.org/10.35797/jab.11.1.2021.33534.1-6
Mu`tafi,  A.  (2020).  Pilar-Pilar  Manajemen  Sumber  Daya  Manusia  (MSDM)  dalam Menghadapi Era Global. Manarul Qur’an: Jurnal Ilmiah Studi Islam , 20 (2), 106–125. https://doi.org/10.32699/mq.v20i2.1710
Novi,  D.  (2019). Hubungan  Pengetahuan  Perawat  tentang  Basic  Life  Support  (BLS) dengan Kemampuan Perawat dalam Melakukan Tindakan Basic Life Support (BLS) di  RSU  Aminah  Blitar  Tahun  2018 .  STIKes  Patria  Husada  Blitar. http://repository.phb.ac.id/523/
Palele,  B.,  Simak,  V.  F.,  &  Renteng,  S.  (2022).  Tingkat  Pengetahuan,  Sikap  dan Keterampilan Keluarga tentang Perawatan pada Penderita TB Paru: Studi Deskriptif.
Jurnal keperawatan , 10 (1), 110–118. https://doi.org/10.35790/jkp.v10i1.35990
Pragholapati,  A.,  &  Gusraeni,  S.  A.  D.  (2021).  Gambaran  Perilaku  Caring  Perawat  di Rumah Sakit. Jurnal Keperawatan Sriwijaya , 8 (1), 42–55. https://doi.org/10.32539/JKS.V8i1.15740
Raffa,  R.,  Anggreini,  Y.  D.,  &  Amaliyah,  N.  (2020).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Perawat  tentang  BTCLS  (Basic  Trauma  Cardiac  Life  Support)  dengan  Penanganan Primary  Survey  di  IGD  RSU  X  Provinsi  Kalimantan  Barat. Khatulistiwa  Nursing Journal , 2 (1), 43-55. https://doi.org/10.53399/knj.v2i1.40
Razak,  A.,  Ramadhani,  S.,  Syafar,  M.,  &  Suardi,  S.  (2022).  Studi  Pengetahuan,  Sikap, Keterampilan Manajemen Diri dan Dukungan Keluarga pada Penderita DM Tipe 2 di Puskesmas Polongbangkeng Selatan : Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia (MPPKI) , 5 (5), 576–581. https://doi.org/10.56338/mppki.v5i5.2214
Setyowati, R., & Indasah, I.  (2022).  Analisis Perilaku Caring Tenaga Keperawatan dalam Menerapkan  Budaya Pasien Safety Risiko Jatuh di Ruang Perawatan  Bedah RSUD Prof.  Dr. Soekandar  Kabupaten Mojokerto. Avicenna : Journal of Health Research , 5 (1), 87-97. https://doi.org/10.36419/avicenna.v5i1.595
Situmorang,  Y.  S.,  &  Muflihatin,  S.  K.  (2022).  Hubungan  Kompetensi  Perawat  IGD terhadap  Tingkat  Kepuasan  Pasien  di  Ruang  IGD  RSUD  Abdul  Wahab  Sjahranie Samarinda. Borneo Student Research (BSR) , 3 (2), 1719–1725.
https://journals.umkt.ac.id/index.php/bsr/article/view/2755
Suparman, S., Widodo, J., & Aswat, H. (2022). Pengaruh Pelatihan terhadap Prestasi Kerja Karyawan  pada  PT.  PLN  (Persero)  Cabang  Tolitoli. Economics  And  Business Management Journal (EBMJ) , 1 (02), 52–60. https://www.ejournal- rmg.org/index.php/EBMJ/article/view/17
Syahrir,  M.  A.,  Ms,  M.  Z.,  &  Ubaidillah,  U.  (2022).  Pengaruh  Pelatihan  terhadap Peningkatan  Produktivitas  Kerja  Karyawan  Rumah  Batik  Azmiah  Kelurahan  Olak Kemang Kecamatan Danau Teluk Kota Jambi. Science of Management and Students Research Journal (SMS) , 1 (1), 28–32. https://doi.org/10.33087/sms.v1i1.4
Tjahjono, H. D., Nancye, P. M., & Wibowo, D. A. T. (2022). Hubungan Perilaku Caring Perawat dengan Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi Orthopedi Spinal Anestesi di Instalasi  Bedah  Rumah  Sakit  William  Booth  Surabaya. Jurnal  Keperawatan , 7 (1),
10–16. https://jurnal.stikeswilliambooth.ac.id/index.php/d3kep/article/view/322 Wahyuni,  L.,  &  Haryanto,  A.  (2020).  Analisis  Kemampuan  Perawat  dalam  Melakukan Basic Life Support pada Pasien Gawat Darurat di RSU dr. Wahidin Sudiro Husodo Mojokerto. Jurnal Ilmu Kesehatan , 8 (2), 153–158. https://doi.org/10.32831/jik.v8i2.262 Wardana,  D.  J.,  &  Anindita,  R.  (2022).  Pengaruh  Pengembangan  SDM  terhadap Kompetensi Karyawan  yang Berdampak pada Efektivitas Organisasi di  Industri Air Minum. JMB : Jurnal Manajemen dan Bisnis , 11 (1), 29-38. https://doi.org/10.31000/jmb.v11i1.6128
Zahara,  Z.,  Jufrizal,  J.,  &  Fikriyanti,  F.  (2021).  Gambaran  Pengetahuan  Perawat  dalam Melakukan Bantuan Hidup Dasar. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Fakultas Keperawatan ,
5 (4), Article 4. http://www.jim.unsyiah.ac.id/FKep/article/view/20022