Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN: 2548-1398 Vol. 5, No. 11, November 2020

## HUBUNGAN  PENGETAHUAN  MENJELANG  MENOPAUSE  DENGAN TINGKAT KESIAPAN MENJELANG MENOPAUSE PADA IBU PREMENOPAUSE

## Ika Choirin Nisa dan Dian Islamiati
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES) Cirebon Jawa Barat, Indonesia Email: ikachoirinnisa@gmail.com dan dian.islamiati2018@gmail.co

## Abstract
The  purpose  of  this  study  is  to  analyze  the  relationship  of  knowledge  about menopause  with  the  level  of  readiness  leading  up  to  menopause  in premenopausal  mothers.  The  research  design  used  is  cross-sectional  with  an observational  approach.  The  population  is  332  premenopausal  mothers.  The sample  used  is  non  probability  sampling  i.e.  accidental  sampling  with  the number  of  respondents  35  people.  The  results  showed  that  the  majority  of respondents  had  a  moderate  level  of  knowledge  about  menopause  with  a moderate category of 23 (65.7%), most respondents had a readiness level in the face  of  menopause  with  a  moderate  category  of  20  (57.1%),  based  on  pearson Chi-Square's value of a smaller count of signification of 0.05 (0.003 < 0.05), it can  be  concluded  that  there  is  a  relationship  of  menopause  knowledge  with readiness leading to menopause.

## Keywords: Knowledge; Menopause Readiness; Premenopausal

## Abstrak
Tujuan  penelitian  ini  adalah  menganalisis  hubungan  pengetahuan  tentang menopause  dengan  tingkat  kesiapan  menjelang  menopause  pada  ibu premenopause. Desain penelitian yang digunakan adalah cross-sectional dengan pendekatan  observasional.  Jumlah  populasi  adalah  sebanyak  332  ibu premenopause.  Sampel  yang  digunakan  adalah  non  probability  sampling  yaitu accidental  sampling  dengan  jumlah  responden  35  orang.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  tingkat  pengetahuan tentang  menopause  dengan  kategori  sedang  23  (65,7%),  sebagian  besar responden  memiliki  tingkat  kesiapan  dalam  menghadapi  menopause  dengan kategori sedang 20 (57,1%), Berdasarkan nilai pearson Chi-Square hitung yang lebih kecil dari signifikasi 0,05 (0,003 < 0,05), maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan pengetahuan menopause dengan kesiapan menjelang menopause.
Kata kunci : Pengetahuan; Kesiapan Menopause; Premenopause

## Pendahuluan
Menopause  ialah  perdarahan  surut  fisiologik  yang  terakhir  dalam  seumur hidup  perempuan,  yang  mengindikasikan  berakhirnya  kesanggupan  bereproduksi dengan berhenti haid. Proses menopause  berawal dari fase premenopause (usia 40  -
48),  menopause  (usia  49  -  51)  serta  pascamenopause  (usia  52  -  55)  (Lestari,  2010). Menopause ialah tahap yang normal dalam kehidupan. Secara fungsional, menopause bisa  diartikan  sebagai  sindrom  menghilangnya  hormon  estrogen  (Ardillah, Wahyuningsih,  &  Vidayanti,  2017).  Proses  menopause  ini  akan  memakan  waktu  3 hingga 5 tahun sampai dinyatakan lengkap ketika seorang wanita telah berhenti haid selama  12  bulan  (Wulandari,  2016).  Menopause  merupakan  tahap      yang  normal dalam  kehidupan.  Secara  fungsional,  menopause  bisa  dianggap  sebagai      sindrom menghilangnya hormon  estrogen (Saimin, Hudfaizah, & Hafizah, 2016).
Klimakterik adalah masa peralihan dari fase reproduksi sebelum fase usia tua. Fase  klimakterium  awal  yang  dirasakan  perempuan  saat  sebelum  menopause  ialah premenopause. Perempuan yang merasakan fase premenopause menghadapi beberapa perubahan fisik dan psikologis (Renidayanti Clara S, 2011). Keluhan fisik yang kerap dirasakan dan paling sering ditemukan ialah ketidakteraturan siklus haid, terdapatnya semburan  panas  ( hot  flushes )  dari  dada  keatas  yang  kerap  disusul  dengan  keringat banyak dan berlangsung selama beberapa detik  hingga 1 jam, dada berdebar- debar, vertigo, nafsu seks ( libido ) melemah, sukar tidur ( insomnia ), hipertensi, cepat lelah, nyeri tulang  belakang,  adanya  pengeroposan  tulang,  gangguan  sirkulasi  darah,  berat badan meningkat karena terjadi adipositas (penimbunan lemak). Keluhan psikis yang dirasakan  yaitu  merasa  cemas,  adanya  ketakutan,  lebih  cepat  marah,  emosi  kurang terkontrol,  mudah  tersinggung,  sulit  berkonsentrasi,  gugup,  rasa  kekurangan,  rasa kesunyian,  tidak  sabar,  rasa  lelah,  merasa  tidak  berguna,  stres,  dan  bahkan  hingga mengalami  depresi.  Keadaan  ini  berlangsung  dengan  kurun  waktu  4  -  5  tahun sebelum menopause (Lestari, 2010).
Dampak  perubahan  pada  fase  klimakterium  pada  wanita  yakni  wanita merasakan  banyak  keluhan,  tetapi  antara  wanita  yang  satu  dengan  yang  lainya berbeda  sebab  efek  biologis  serta  reaksi  individual  akibat  rendahnya  estrogen sehingga  menimbulkan  gejala  yang  berbeda.  Dampak  yang  muncul  yaitu  wanita menjadi kurang percaya diri karena mengalami atau adanya penerimaan yang kurang atas  perubahan  fisik  dan  psikis  yang  dialami.  Kecemasan  serta  ketakutan  yang berlebihan  ini  bisa  mempengaruhi  tingkat  kesiapan  sehingga  wanita  membutuhkan pengetahuan juga kesiapan yang baik terkait perubahan fisik ataupun psikologi yang akan dihadapi (Nasional, 2019).
Hubungan pendidikan dan pengetahuan wanita premenopause terhadap sikap menghadapi  menopause  dalam  penelitiannnya  menyatakan  bahwa  pengetahuan tentang menopause merupakan faktor yang menentukan dalam upaya menyesuaikan dengan perubahan dalam siklus kehidupan yang akan dialami setiap wanita dan tidak perlu menimbulkan ketidaksiapan yang berlebihan dalam menghadapi dan menjalani masa menopause (Notoatmodjo, 2010). Pengetahuan diperoleh dari informasi secara lisan  ataupun  tertulis  dari  pengalaman  seseorang,  fakta  atau  kenyataan  dengan mendengar radio, melihat televisi, serta dapat diperoleh dari pengalaman berdasarkan pemikiran kritis (Ismiyati, 2010).
Kualitas  hidup  dalam  aspek  fisik  meliputi  perubahan  kesehatan  fisik  seperti cepat lelah, pusing, insomnia dan berkeringat, yang mempengaruhi aktivitas sehari– hari,  aspek  psikis  meliputi  suasana  hati  yang  sensitif,  susah  berkonsentrasi, kecemasan  yang  berlebihan  tanpa  disadari  penyebabnya,  aspek  hubungan  sosial meliputi  kurangnya  penerimaan  dan  dukungan  sosial  dari  keluarga  maupun  orang terdekat sehingga dapat menimbulkan masalah rumah tangga, dan aspek lingkungan yang  meliputi  interaksi  dengan  lingkungan  yang  kurang  baik  seperti  komunikasi dengan teman dan tetangga. Semua aspek kualitas hidup tersebut dapat menimbulkan keluhan  dari  ringan  hingga  berat  dan  memperburuk  masalah  kesehatan  jika  tidak ditangani dengan baik dan benar (Putri, Wati, & Ariyanto, 2014).
Pengetahuan  yang  cukup  tentang  menopause  dapat  membantu  wanita premenopause menyiapkan dirinya menjalani masa menopause, melalui pengetahuan ini  merupakan  salah  satu  peran  dalam  mempengaruhi  keputusan  seorang  wanita untuk  berperilaku  sehat  nantinya  (Sasrawita,  2017).  Pengetahuan  merupakan  faktor penting dalam membentuk tindakan seseorang yang berasal dari hasil tidak tahu dan terjadi  setelah  orang  melakukan  penginderaan  untuk  mempertahankan  dan mengembangkan hidup (Notoatmodjo, 2010).
Gambaran    tingkat  pengetahuan  ibu  usia  40  -  55  tahun  mengenai  masa menopause  yang    memiliki  pengetahuan  dengan  kategori  baik  tentang  menopause sebesar  10%,  berpengetahuan  cukup  77,5%  dan  berpengetahuan  kurang  sebesar 12,5%    (Wuryanto,  2011). Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  Hastutik  tahun  2010 tentang  tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  menopause  yang  menyimpulkan  bahwa sebagian  besar  responden  memiliki  pengetahuan  yang  cukup  yaitu  sebanyak  25  ibu (54,30%),  17  ibu  (37,00%)  memiliki  pengetahuan  baik  dan  sebanyak  4 ibu  (8,70%) pengetahuan  kurang  (Hastutik,  2010) . Berdasarkan  penelitian  tersebut  dapat disimpulkan  bahwa  pengetahuan  ibu-ibu  tentang  menopause  sebagian  besar  masuk dalam kategori berpengetahuan cukup.
Kesiapan seorang wanita dalam memasuki usia menopause meliputi  kesiapan baik  secara  fisik  seperti  menerima  proses  menopause  dengan  memperhatikan  gaya hidup  meliputi  berolahraga  secara  teratur,  mengkonsumsi    makanan  sehat  dan bergizi,  menghindari  rokok  dan  alkohol dan  berkonsultasi    dengan  dokter,  kesiapan psikis  meliputi  berpikiran  positif  melalui  penerimaan    yang  baik  dan  menghindari stress,  dan  spiritual  dengan  lebih  mendekatkan  diri,  memperkuat  ibadah  sehingga menimbulkan penerimaan yang positif. Gejala yang ditimbulkan seperti berkeringat, mudah lelah, susah tidur, mudah marah, perasaan berupa rasa takut, tegang, depresi. Hal  ini  di  pengaruhi  oleh  faktor  usia,  aktifitas,  serta  latar  belakang  pendidikan  dan ekonomi (Nataria & Maria, 2013).
Peristiwa  premenopause  sering  tidak  menjadi  perhatian  bagi  kebanyakan wanita karena dianggapnya sebagai peristiwa alami, sebagian kecil mengganggapnya sebagai  sesuatu  yang  buruk,  menopause  juga  dianggap  sebagai  hal  yang tabu  untuk dibicarakan  secara  terbuka.  Hal  ini  dikarenakan  dasar  pengetahuan  wanita  tentang menopause masih sedikit sehingga wanita premenopause enggan untuk mencaritahu
tentang  informasi  tentang  premnopause.  Kurangnya  informasi  yang  di  dapatkan sehingga  dapat  menyebabakan  rendahnya  pengetahuan  perempuan  premenopause yang  berdampak  juga  pada  sikap  yang  akan  diambil  serta  dapat  mempengaruhi derajat  kesehatannya.  Perlu  dilakukan  upaya  untuk  memperbaiki  pengetahuan masyarakat  tentang  premenopause,  salah  satunya  dengan  memberikan  penyuluhan kesehatan tentang premenopause.
Banyak  perempuan  premenopause  mengeluh  bahwa  dengan  datangnya premenopause  mereka  akan  menjadi  pencemas,  mereka  cemas  menjelang berakhirnya  masa  reproduksinya  dan  menyadari  dirinya  akan  menjadi  tua  yang berarti  kecantikannya  akan  memudar  dan  fungsi  organ  tubuhnya  akan  menurun sehingga  menghilangkan  kebanggaanya  sebagai  perempuan.  Selain  itu  juga perempuan  premenopause  yang  tidak  mendapatkan  informasi  yang  benar  sehingga yang dibayangkannya adalah efek negatif yang akan dialami setelah memasuki masa pre  menopause  dan  menopause.  Dibutuhkan  pengetahuan  sejak  dini  untuk  dapat mengubah  persepsi,  meningkatkan  pengetahuan,  serta  sikap  masyarakat  tentang premenopause.
Pengetahuan  tentang  premenopause  merupakan  faktor  yang  menentukan seseorang tersebut dapat menerima terjadinya masa premenopause sebagai perubahan yang  wajar  yang  akan  dialami  setiap  perempuan  dan  tidak  perlu  melakukan pengobatan  atau  harus  menimbulkan  rasa  kecemasan  yang  berlebihan  dan  dengan pengetahuan  tentang  premenopause  yang  cukup  maka  ibu  dapat  mengenal perubahan-perubahan yang terjadi dalam diri mereka sehingga dapat mempersiapkan diri  lebih  awal  dan  dapat  menentukan  sikap  yang  positif  dalam  menghadapi  masa menopause,  semakin  bertambahnya  pengetahuan  tentang  premenopause  maka semakin  baik  pula  sikap  yang  dilakukan  dalam  menghadapi  masa  premenopause sehingga dapat mengurangi dampak dari sindrome menopause (Wawan & M, 2018) . Hasil  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  pada  tanggal  30  Mei  2019  di  Desa Grogol  Kecamatan  Gunung  Jati  terhadap  10  orang  ibu  usia  40-48  tahun  pre menopause  didapatkan  hasil  yaitu  7  orang  belum  mengetahui  apa  itu  menopause disertai dengan tanda gejalanya, 2 orang mengetahui tentang menopause tetapi tidak mengetahui  tanda  gejala  serta  perubahan  fisik  maupun  psikis  yang  terjadi,  1  orang mengetahui  tentang  menopause  beserta  tanda  gejala  karena  sering  berkonsultasi dengan tenaga kesehatan terkait masalah kesehatan usia menopause.
Tingkat  kesiapan  ibu  memasuki  usia  premenopause  didapatkan  hasil  yaitu  4 orang ibu mengatakan secara fisik jarang berolah raga karena sibuk bekerja maupun dirumah, menurut mereka menopause sudah menjadi keharusan bagi wanita sehingga tidak bisa dihindari dan harus menerima dengan ikhlas, 3 orang ibu mengatakan takut karena  mengganggap  memasuki  menopause  ibu  menjadi  semakin  tua  dan  kurang percaya  diri,  sedangkan  3  orang  mengatakan  tidak  tahu  karena  belum  mengetahui tentang menopause dan tanda gejalanya dan ditambah lagi belum ada tanda gejala pre menopuse yang dirasakan.
Melihat  fenomena  yang  ada  peneliti  tertarik  melakukan  penelitian  dengan judul:  “Hubungan  Pengetahuan  Menjelang  Menopause  Dengan  Tingkat  Kesiapan Menjelang Menopause Pada Ibu Premenopause Di Desa Grogol Kecamatan Gunung Jati Kabupaten Cirebon”.

## Metode Penelitian
Desain  yang  sering  digunakan  adalah  cross-sectinal.  Cross-sectional merupakan suatu penelitian yang mempelajari dinamika korelasi antara faktor-faktor resiko  dengan  efek,  dengan  cara  pendekatan  observasi  atau  pengumpulan  data sekaligus pada suatu saat (Hastutik, 2010). Penelitian ini akan dilakukan di diwilayah Desa Grogol Kecamatan Gunung Jati Kabupaten Cirebon. Populasi dalam penelitian ini  adalah  setiap  subyek  yang  memenuhi  criteria  yang  telah  ditetapkan.  Jumlah populasi  adalah  sebanyak  332  ibu  pramenopause  dan  tidak  semua  populasi ini akan menjadi objek penelitian, sehingga perlu dilakukan pengambilan sampel lebih lanjut.
Adapun  sampel  dalam  penelitian  kuantitatif  adalah  bagian  dari  jumlah  dan karakteristik yang dimiliki oleh populasi tersebut. Sampel digunakan sebagai ukuran sampel dimana ukuran sampel merupakan suatu langkah untuk mengetahui besarnya sampel yang akan diambil dalam melaksanakan suatu penelitian. Kemudian besarnya sampel  tersebut  biasanya  diukur  secara  statistika  ataupun  estimasi  penelitian (Sugiyono, 2014). Sampel yang menggunakan adalah non probability sampling yaitu accidental  sampling.  Dengan  jumlah  responden  35  orang.  Dalam  non  probability sampling, setiap unsur dalam populasi tidak memiliki kesempatan atau peluang yang sama  untuk  dipilih  sebagai  sampel.  Accidental  sampling  adalah  teknik  penentuan sampel  berdasarkan  kebetulan,  yaitu  konsumen  yang  secara  kebetulan/insidental bertemu dengan peneliti dapat digunakan sebagai sampel, bila dipandang orang yang kebetulan ditemui itu cocok sebagai sumber data (Sugiyono, 2014).
Metode  pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  menggunakan  data  primer. Data  primer  merupakan  data  yang  diperoleh  langsung  dari  sumbernya,  diamati  dan dicatat  untuk  pertama  kalinya.  Instrumen  pengumpulan  data  pada  penelitian  ini menggunakan  kuesioner  tertutup  yang  diperoleh  dari  tinjauan  teori  yang  telah dipaparkan. Pertanyaan yang diberikan pada responden dalam bentuk tertutup dengan jawaban tertutup yang disediakan, jumlah pertanyaan yang diberikan adalah 15 soal, responden  hanya  menjawab  pertanyaan  tersebut  dengan  memberi  tanda  (X)  pada jawaban yang dipilih responden.
Hasil dan Pembahasan
A. Hasil Penelitian
1. Analisis Univariat
a. Tingkat Pengetahuan tentang Menopause
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Tentang Menopause Tingkat Pengetahuan Frekuensi Presentase Kurang Sedang Baik 5 23 7 14,3 65,7 20,0 Jumlah 35 100
Berdasarkan Tabel  4.1  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden memiliki tingkat pengetahuan tentang menopause dengan kategori sedang 23 (65,7%),  7  (20,0%)  responden  memiliki  tingkat  pengetahuan  baik  dan  5 (14,3%) responden memiliki tingkat pengetahuan dengan kategori kurang.
b. Tingkat Kesiapan Dalam Menghadapi Menopause
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Tingkat Kesiapan Responden Dalam Menghadapi Menopause Kesiapan Frekuensi Presentase Kurang Sedang Baik 7 20 8 20,0 57,1 22,9 Jumlah 35 100
Distribusi  responden  berdasarkan  kesiapan  menghadapi  menopause ditunjukkan  oleh  tabel  4.2  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden memiliki  tingkat  kesiapan  dalam  menghadapi  menopause  dengan  kategori sedang 20 (57,1%), 8 (22,9%) responden memiliki tingkat kesiapan baik dan 7 (20,0%) responden memiliki tingkat kesiapan dengan kategori kurang.

## 2. Analisis Bivariat
Tabel 3 Hasil Hubungan Pengetahuan Ibu Menopause Dengan Kesiapan Menopause Kategori Pengetahuan Menopause  Kesiapan Menopause P value n % N % Kurang 5 14,3 7 20,0 sedang 23 65,7 20 57,1 0,003 Baik 7 20,0 8 22,9 Total 35 100 35 100
Hasil  penelitian  menunjukkan  nilai pearson Chi-Square dari  Hubungan
Pengetahuan  Menopause  Dengan  Kesiapan  Menjelang  Menopause  Pada  Ibu Premenopause  Di  Desa  Grogol  Kecamatan  Gunung  Jati  Kabupaten  Cirebon sebesar  0,003.  Berdasarkan  nilai pearson Chi-Square hitung  yang  lebih  kecil dari  signifikasi  0,05  (0,003  <  0,05),  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan pengetahuan menopause dengan kesiapan menjelang menopause.
B. Pembahasan
1. Tingkat Pengetahuan tentang Menopause
Hasil  penelitian  menunjukkan  sebagian  besar  responden  23  (65,7%) memiliki tingkat pengetahuan tentang menopause dengan kategori sedang.
Hal ini terjadi disebabkan sumber informasi yang memberikan  penjelasan tentang  menopause  adalah  sumber  yang  kurang  akurat  sehingga  menyebabkan sebagian  besar  tingkat  pengetahuan  responden  (65,7%)  berada  dalam  kategori sedang,  walaupun  ada  7  (20,0%)  responden  memiliki  tingkat  pengetahuan dengan  kategori  baik,  namun  sebagian  responden  5  (14,3%)  memiliki  tingkat pengetahuan  kurang.  Tingkat  pengetahuan  responden  dipengarui  oleh  usia, informasi dan pendidikan dan sosial ekonomi (Notoatmodjo, 2010).
Hasil  penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  pengetahuan  pada  ibu menopause di Desa Grogol Kecamatan Gunung Jati Kabupaten Cirebon tentang menopause dalam kategori sedang.
2. Kesiapan Menghadapi Menopause
Dengan  pengetahuan  yang  sedang  maka  akan  berpengaruh  terhadap kesiapan  responden  menghadapi  menopause.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  tingkat  kesiapan  dalam  menghadapi menopause dengan kategori sedang 20 (57,1%), 8 (22,9%) responden memiliki tingkat  kesiapan  baik  dan  7  (20,0%)  responden  memiliki  tingkat  kesiapan dengan kategori kurang.
Hal  ini  disebabkan  karena  usia  seseorang  juga  berpengaruh  terhadap kesiapan  seseorang  dalam  menghadapi  menopause.  Usia  seseorang  berkaitan dengan  bertambahnya  pengalaman,  dimana  pengalaman  tersebut  akan meningkatkan  pengetahuan  dan  kematangan  seseorang  dalam  menghadapi masalah  yang  terjadi  dalam  kehidupan.  Ada  wanita  yang  merasa  senang  dan bahagia menempuh umur setengah baya dan peristiwa menopause. Keadaan ini disebabkan  karena  wanita  yang  sudah  maupun  menjelang  menopause mempunyai  anggapan  bahwa  menopause  merupakan  peristiwa  alami  dan  akan dialami  oleh  semua  wanita,  sehingga  mereka  menganggap  sebagai  hal  biasa (Notoatmodjo, 2010).
3. Hubungan Pengetahuan Dan Kesiapan
Hasil  analisis  penelitian  menunjukkan  nilai Pearson  Chi-Square hitung sebesar  0,003,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  H o ditolak  yang  berarti  ada hubungan  tentang  menopause  dengan  kesiapan  menghadapi  menopause,  yang ditunjukkan  dengan  banyaknya  responden  yang  memiliki  tingkat  pengetahuan
sedang  dan  kesiapan  menghadapi  menopause  dengan  kategori  sedang.  Adanya fasilitas  atau  sarana  kesehatan  yang  mendukung  seperti  tersediannya  berbagai sumber  informasi  dan  media informasi  akan  dapat  juga  semakin meningkatkan tingkat pengetahuannya (Notoatmodjo, 2010).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  responden  yang  memiliki tingkat  pengetahuan  sedang  berpengaruh  terhadap  tingkat  kesiapan  responden yang  tinggi  dalam  menghadapi  menopause.  Dengan  adanya  pengetahuan  yang cukup  tetapi  didukung  dengan  pengalaman  yang  dimiliki  dapat  berpengaruh terhadap tingkat kesiapan dalam menghadapi menopause.

## Kesimpulan
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Desa  Grogol  dapat  disimpulkan  bahwa tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  menopause  sebagian  besar  dikategorikan  sedang yaitu  sebanyak  23  orang  (65,7  %).  Adapun  Kesiapan  ibu  dalam  menghadapi menopause  sebagian  besar  dikategorikan  siap  yaitu  sebanyak  20  orang  (57,1  %). Artinya  ada  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  tentang  menopause  dengan kesiapan menghadapi menopause pada ibu premenopause.
Hasil  Penelitian  juga  menunjukkan  bahwa  antara  responden  yang  memiliki pengetahuan  yang  sedang  berpengaruh  terhadap  responden  yang  memiliki  tingkat kesiapan  yang  tinggi  dalam  menghadapi  menopause.  Seseorang  dengan  latar belakang  pengetahuan  yang  cukup  tetapi  didukung  dengan  pengalamannya  juga berpengaruh terhadap tingkat kesiapan dalam menghadapi menopause.

## BIBLIOGRAFI
Ardillah, Nike, Wahyuningsih, Melania, & Vidayanti, Venny. (2017). Hubungan Antara Gejala  Klimakterik  dengan  Kebutuhan  Seksualitas  pada  Wanita  Premenopause diwilayah Pasekan Maguwoharjo Depok Sleman Yogyakarta. Jurnal Keperawatan Respati Yogyakarta , 3 (2), 58–61.
Hastutik.  (2010).  Tingkat  pengetahuan  tentang  menopause  pada  ibu-ibu  di  desa ponwaren tawangsari sukoharjo. Universitas Diponegoro
Ismiyati,  Atik.  (2010).  Hubungan  tingkat  pengetahuan  tentang  menopause  dengan kesiapan  menghadapi  menopause  pada  ibu  premenopause  di  Perumahan  Sewon Asri Yogyakarta. Skripsi.
Lestari, Dwi. (2010). Seluk Beluk Menopause. Cetakan pertama. Gara ilmu: Yogyakarta.
Nasional,  Departemen  Pendidikan.  (2019). Kamus  besar  bahasa  Indonesia .  Jakarta: Balai Pustaka
Nataria, Desti, & Maria, Rulfia Desi. (2013). Hubungan Pengetahuan Ibu Pramenopause Dengan  Kesiapan  Psikologis  Ibu  Menghadapi  Datangnya  Menopause  Di  Nagari Sungai  Beringin  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Koto  Baru  Simalanggang  Kabupaten Lima Puluh Kota Tahun 2013. Jurnal Kesehatan , 4 (1).
Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2010). Ilmu  perilaku  kesehatan. Jakarta:  Rineka  Cipta,  200, 26–35.
Putri, Dessy Irwienna, Wati, Dwi Martiana, & Ariyanto, Yunus. (2014). Kualitas hidup wanita menopause (quality of life among menopausal women). Pustaka Kesehatan , 2 (1), 167–174.
Renidayanti  Clara  S.  (2011).  Faktor  resiko  terjadinya  osteoporosis  pada  wanita menopause. Ners Jurnal Keperawatan .
Saimin,  Juminten,  Hudfaizah,  Cici,  &  Hafizah,  Indria.  (2016).  Kecemasan  Wanita Premenopause  dalam  Menghadapi  Masa Menopause,  Sebuah  Studi  Crossectional. Jurnal Kedokteran Universitas Lampung , 1 (2), 226–230.
Sasrawita,  Sasrawita.  (2017).  Hubungan  Pengetahuan,  Sikap  Tentang  Menopause Dengan  Kesiapan  Menghadapi  Menopause  Di  Puskesmas  Pekanbaru. Jurnal Endurance , 2 (2), 117–123.
Sugiyono.  (2014). Metode  Penelitian  Kuantitatif  Kualitatif  Dan  R&D (12th,  Cetaka ed.). Bandung: CV Alfabeta.
Wawan,  A.,  &  M,  Dewi.  (2018). Teori  &  Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap,  dan Perilaku  Manusia  Dilengkai  Contoh  Kuesioner (3rd  ed.;  Jhon  Budi,  Ed.).
Yogyakarta: Nuha Medika.
Wulandari,  Rr  Catur  Leny.  (2016).  Terapi  Sulih  Hormon  Alami  Untuk  Menopause.
INVOLUSI Jurnal Ilmu Kebidanan , 5 (10).
Wuryanto,  Arie.  (2011).  Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Usia  40-55  tahun mengenai Masa Menopause di Desa Karang Kepoh II Salatiga. Jurnal Kebidanan Pantiwilasa , 2 (1).