Jurnal Pharmascience, Vol .03, No.02, Oktober 2016, hal: 89 - 94 ISSN-Print. 2355 – 5386 ISSN-Online. 2460-9560 http://jps.unlam.ac.id/

## Research Article
Persepsi Pasien Rawat Jalan di Rumah Sakit PKU

## Muhammadiyah Unit 1 Yogyakarta Terhadap Kualitas Obat Generik Ditinjau dari Dimensi Efficacy
*Nurul Mardiati 1 , Sampurno 2 , Chairun Wiedyaningsih 3
1 Sekolah Tinggi Farmasi Borneo Lestari, Banjarbaru 2 Fakultas Farmasi Universitas Pancasila, Jakarta
3 Fakultas Farmasi Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta *Email: nurulmardiati2007@gmail.com

## ABSTRAK
Roadmap upaya  peningkatan  penggunaan  obat  generik  sebenarnya  sudah dilakukan pemerintah jauh sebelum resmi memberlakukan skema Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Akan tetapi persepsi pasien terhadap obat generik di masa penerapan JKN  ini  dinilai  oleh  banyak  pengamat  masih  buruk.  Penelitian  ini  dilakukan  untuk mengetahui  persepsi  pasien  terhadap  kualitas  obat  generik  ditinjau  dari  dimensi efficacy .  Rancangan  penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif-analitik  dengan pendekatan  kuantitatif,  desain survey  cross  sectional .  Jumlah  sampel  sebanyak  150 responden.  Alat  penelitian  yang  digunakan  adalah  kuesioner.  Analisis  data  yaitu analisis  deskriptif.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  persepsi  pasien  terhadap kualitas  obat  generik  ditinjau  dari  dimensi efficacy menunjukkan  rata-rata  skor  2,75. Hal ini bermakna bahwasanya kualitas obat generik dari dimensi efficacy secara rata- rata  dipersepsikan  dengan  baik  oleh  responden.  Seluruh  rata-rata  skor  jawaban responden pada item-item pernyataan dimensi efficacy menunjukkan persepsi yang baik pasien terhadap kualitas obat generik.
Kata kunci: Persepsi Pasien, Kualitas, Obat Generik, Efficacy

## ABSTRACT
Roadmap  for  improving  the  use  of  generik  drugs  actually  has  been  done  long before the government commit officially JKN scheme. However, the patient's perception of generik  drugs  is  still  bad  in  JKN  era  by  considering  many  observers.  This  study  was conducted to determine the patient’s perception  about quality of generik drugs which was studied  based  on  efficacy  dimension.  The  design  of  this  research  is  descriptive-analytic study  with  a  quantitative  approach,  cross-sectional  survey.  The  sample  size  was  150 respondents. Research of tools used was questionnaire. Data analysis was descriptive test. The results of the research showed that average score efficacy dimension (2,75). It means patients  believe  quality  of  generik  drugs  on  efficacy  dimension  .  All  of  average  score  of
respondents' answers on items efficacy dimension showed  good perception of patients on the quality of generic drugs.
Keywords: Patient’s perception, Quality, Generik drug, Efficacy

## I. PENDAHULUAN
Semua  warga  negara  berhak  atas kesehatannya termasuk masyarakat miskin. Oleh karena  itu, diperlukan suatu sistem  yang  mengatur  pelaksanaan  bagi upaya  pemenuhan  hak  warga    negara untuk tetap hidup sehat dengan mengutamakan  pada  pelayanan  kesehatan bagi masyarakat. Sebagaimana diamanatkan  konstitusi  dan  Undang- undang  Republik  Indonesia  No.  40  Tahun 2004  tentang  Sistem  Jaminan  Sosial Nasional,  dalam  rangka  memenuhi  hak masyarakat memasuki tahun 2014 pemerintah telah secara resmi menggulirkan  skema  Jaminan  Kesehatan Nasional (JKN).
Sistem jaminan ini akan menciptakan  perubahan  mendasar  di bidang  sistem  jaminan  kesehatan  seperti penataan    standardisasi    pelayanan, standardisasi  tarif,  penataan  formularium, dan  penggunaan  obat    rasional    yang berdampak  pada kendali mutu dan kendali biaya.  Upaya-upaya  tersebut  pada  aspek pelayanan  obat  sendiri,  maka  seluruh fasilitas  kesehatan  diwajibkan  mengacu pada  Formularium    Nasional  (Fornas). Obat-obatan  dalam  Fornas  ini  sebagian
besar  merupakan  obat  generik.  Hal  ini berkaitan  dengan  keputusan  pemerintah agar dibudayakan penggunaan obat generik  karena  obat  generik  berkhasiat baik  dengan  harga  ekonomis  (Anonim, 2012).  Salah    satu    implikasi  yang diharapkan  dari  kebijakan  tersebut  adalah meningkatnya penggunaan obat generik.
Mayoritas  konsumen Indonesia menganggap  obat  generik  sebagai  obat berkualitas  rendah  dengan  harga  rendah (Jakarta  Post,  2010).  Persepsi  tersebut pada  dasarnya  tidak  benar  sebab  industri farmasi  merupakan  salah  satu  industri yang  regulasinya  paling  ketat.  Pemerintah menerapkan  standar  manufaktur  nasional ketat  yang  dikenal  sebagai  CPOB  (Cara Pembuatan  Obat  yang  Baik)  atau  c-GMP ( Current  Good  Manufacturing  Practice )
(Priyambodo, 2007). Setiap obat baik  obat generik maupun obat branded generik dan paten harus  memenuhi  standar  kualitas sebelum  diluncurkan  ke  pasar.  Dimensi kualitas obat menurut konsumen menggunakan dimensi yang sesuai dengan dimensi  kualitas  yang  digunakan  di seluruh  dunia  oleh  pemerintah  dalam menilai  kualitas  obat.  Pemerintah  di seluruh dunia menilai kelayakan obat yang
diluncurkan  ke  pasar  salah  satunya berdasarkan  pada dimensi efficacy (Firth, 2001).
Roadmap upaya meningkatkan penggunaan  obat  generik  sebenarnya sudah  dilakukan  pemerintah  jauh  sebelum resmi  menggulirkan  skema  JKN,  dimulai dengan  dikeluarkannya  Peraturan  Menteri Kesehatan  No.  085/Menkes/PER/I/1989 tentang  Kewajiban  Menuliskan  Resep dan/atau  Menggunakan  Obat  Generik  di Fasilitas  Pelayanan  Kesehatan  Pemerintah (dicabut  dan  dinyatakan  tidak  berlaku digantikan  dengan  Peraturan  Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
HK.02.02/MENKES/068/I/2010). Demikian  pula  dengan  dikeluarkannya Peraturan Menteri Kesehatan
No. 988/MENKES/SKNIII/2004 tentang pencantuman nama generik pada label obat (dicabut  dan  dinyatakan  tidak  berlaku digantikan  dengan  Keputusan  Menteri Kesehatan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia No. 068/MENKES/SK/II/2006).
Akan tetapi persepsi pasien terhadap  obat  generik  di  masa  penerapan JKN  ini  dinilai  oleh  banyak  pengamat masih buruk, salah satunya yang menyatakan  bahwa  masih  ada  persepsi yang salah tentang obat generik, yaitu obat generik  dianggap  sebagai  obat  murah sehingga  mutunya  diragukan  (Binfar Kementerian Kesehatan RI, 2014).
Persepsi    pasien    yang    buruk  terhadap obat  generik dapat mengakibatkan  sugesti yang    buruk    sehingga    mempengaruhi pengalaman    kesembuhan    pasien  (Waber dkk., 2008).
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  persepsi  pasien  rawat  jalan  di RS PKU Muhammadiyah unit 1 Yogyakarta terhadap kualitas obat  generik ditinjau dari dimensi efficacy.

## II. METODE PENELITIAN

## A. Jenis Penelitian
Rancangan  penelitian  ini  adalah penelitian deskriptif-analitik dengan pendekatan kuantitatif, desain survey cross sectional .  Alat  yang  digunakan  dalam pelaksanaan penelitian ini adalah kuesioner. Jumlah sampel  yang digunakan dalam  penelitian  ini  dihitung  dengan menggunakan rumus Slovin, diperoleh 150 responden.  Cara  pengambilan  sampel dilakukan dengan simple random sampling . Subyek  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  pasien  rawat  jalan  di RS PKU Muhammadiyah unit 1 Yogyakarta.

## B. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di RS PKU Muhammadiyah unit 1 Yogyakarta. Waktu penelitian dilaksanakan pada bulan Januari 2015-Februari 2015.

## C. Teknik Analisa
Analisis deskriptif digunakan untuk mendeskripsikan  persepsi  pasien  terhadap obat  generik  diinjau  dari  dimensi efficacy berdasarkan  skor  jawaban  responden. Persepsi  pasien  terhadap  obat  generik diinjau  dari  dimensi efficacy digolongkan ke dalam empat kategori yaitu sangat baik, baik, buruk, dan sangat buruk.

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN
Persepsi  pasien rawat  jalan  di  RS
PKU  Muhammadiyah  unit  1  Yogyakarta terhadap kualitas obat generik ditinjau dari dimensi efficacy dapat dilihat tabel 1.
Tabel  1.  Distribusi  Jawaban  Responden  tentang  Persepsi Pasien  Rawat  Jalan  di  RS  PKU  Muhammadiyah Unit  1  Yogyakarta  terhadap  Kualitas  Obat Generik Ditinjau dari Dimensi Efficacy
Dimensi efficacy berarti  obat  yang berkualitas  harus  dapat  memberikan  efek terapi  yang  diinginkan  sesuai  dengan indikasi  yang  telah  ditentukan  (Anonim, 1983). Efficacy merupakan respon
maksimal  yang  dihasilkan  suatu  obat. Efficacy menurut  konsumen  didefinisikan sebagai potensi obat untuk menyembuhkan penyakit  atau  meredakan  gejala  penyakit (Syhakhang dkk., 2004).
Berdasarkan tabel 1, dapat diketahui bahwasanya rata-rata skor jawaban responden terkait dimensi efficacy adalah 2,75. Hal ini bermakna bahwasanya kualitas obat generik dari dimensi efficacy secara rata-rata dipersepsikan dengan baik oleh responden.
Seluruh  rata-rata  skor  jawaban responden  pada item-item pernyataan dimensi efficacy juga menunjukkan persepsi yang baik pasien terhadap kualitas obat  generik.  Hal  ini  secara  umum bermakna  pasien  percaya  dengan efficacy obat  generik.  Mayoritas  responden  yaitu 101 responden (67,3%) menyatakan setuju bahwasanya  obat  generik  merupakan  obat yang  manjur  dan  ampuh  untuk  mengobati gangguan  kesehatan.  Sejalan  dengan  hal tersebut,  sebagian  besar  responden  yaitu 100  responden  (66,7%)  juga  menyatakan bahwasanya  obat  generik  memberikan hasil yang memuaskan dalam menyembuhkan    masalah  kesehatan  yang dialami.
Item pernyataan dengan skor tertinggi ditunjukkan pernyataan “dibandingkan  dengan  obat branded ,  obat generik  kurang  efektif”,  berdasarkan  rata-
Pernyataan Sub dimensi Rata-rata
Dibandingkan  dengan  obat branded , obat generik bekerja kurang efektif Kemanjuran 3,00 Obat generik merupakan obat yang manjur dan ampuh untuk  mengobati  gangguan kesehatan yang saya alami Kemanjuran 2,77 Dibandingkan  dengan  obat branded ,  bagi  saya  obat generik membutuhkan waktu yang lebih lama untuk memberikan  efek  yang  saya inginkan Onset obat 2,55 Obat  generik  memberikan hasil yang memuaskan dalam menyembuhkan masalah kesehatan yang saya alami Kemanjuran 2,67
rata  skor  jawaban  responden  yaitu  3,00. Berdasarkan  survei  yang  dilakukan,  pada item pernyataan tersebut diketahui mayoritas  responden  yaitu  122  (81,3%) menyatakan tidak setuju.
Menurut  sebuah  studi  di  bagian utara  New  York  yang  melibatkan  2003 responden oleh Excellus (2007), mayoritas 83%  responden  setuju  obat  generik  sama efektifnya  dengan  obat branded. Studi oleh  Igbinovia  (2007)  menunjukkan  hal yang sama, mayoritas reponden yaitu 55% responden  menyatakan  bahwasnya  obat generik  sama  efektifnya  dengan  obat branded. Demikian  juga  dengan  hasil penelitian  oleh  Shrank  dkk.  (2009b)  yang menunjukkan  minoritas  responden  setuju bahwasanya  obat branded lebih  efektif dibandingkan dengan obat generik.
Onset  merupakan  kecepatan  obat untuk mendapatkan efek terapi, waktu obat dikonsumsi  sampai  menimbulkan  efek terapi. Item pernyataan  dengan  skor terendah  ditunjukkan item terkait    onset obat.  Pernyataan  “dibandingkan  dengan obat  branded, bagi  saya  obat  generik membutuhkan  waktu  yang  lebih  lama untuk memberikan  efek yang  saya inginkan”,  berdasarkan  rata-rata  skor jawaban responden yaitu 2,55.
Berdasarkan  survei  yang  dilakukan,  pada item pernyataan tersebut diketahui mayoritas  responden  yaitu  88  responden
(58,7%)  menyatakan  tidak  setuju.  Terkait hal  ini,  hasil  penelitian  oleh  Mainar  dan Arteida  (2012)  menunjukkan    36,1% pasien  menyatakan  setuju  obat  generik membutuhkan waktu yang sama dibandingkan obat branded untuk memberikan efek yang diinginkan.
Onset  obat  pada  faktanya  masih membutuhkan  beragam  parameter  dan pengujian yang menjelaskan serta membuktikan  hal  tersebut.  Onset  obat generik dan obat branded generik kemungkinan sama dan kemungkinan juga berbeda.  Hal  ini  tidak  dapat  terlepas  dari beragam  faktor  yang  mempengaruhinya salah  satunya  zat  tambahan  obat  misalnya zat  pengisi,  pembawa,  dan  penghancur (IAI Bali, 2013).

## IV. KESIMPULAN
Kesimpulan yang didapat berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan adalah  persepsi  pasien  rawat  jalan  RS PKU  Muhammadiyah  Unit  1  Yogyakarta terhadap kualitas obat generik ditinjau dari dimensi efficacy secara umum baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Binfar  Kementerian  Kesehatan  RI.  2014.
Wawancara RCTI tentang Peredaran Obat Generik di Pasaran . http://www.binfar.org/wawancara- rcti-tentang-peredaran-obat-
generik-di-pasaran/ Diakses tanggal 12 Agustus 2014
Anonim. 1983. Kebijakan Obat Nasional Anonim. 2012. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor  40  Tahun  2012  Tentang Pedoman  Pelaksanaan  Jaminan Kesehatan Masyarakat . Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia, Jakarta
Excellus.  2007.  Survey  of  Consumer AttitudesToward  Generic  Drugs.
Excellus  Blue  Cross  Blue  Shield . 1–22. Firth,  J.D.  2001. Scientific  Background  of
Medicine  2:  Medical  Masterclass .
Royal college of physicians,
London. IAI Bali. 2013. Salah Persepsi Obat Paten dan Obat Generik <http://www.ikatanapotekerindone siabali.com/main/index.php/berita/
berita-terbaru/86-salah-persepsi- obat-paten-dan-obat-generik//>. Diakses pada 23 Maret 2015 Igbinovia,  M.E..  2007.  The  Perceived Benefits of Generic Versus Branded Medicines.
Tesis .
Pretoria.
Jakarta Post. 2010. Distrust Keeps Generic
Drug  Use  Low. Jakarta  Post edisi
3 Agustus 2010.
Priyambodo, B. 2007. Manajemen Farmasi  Industri .  Global  Pustaka Utama, Yogyakarta.
Shrank,  W.H.,  Cox,  E.,  Fischer,  M.A., Mehta,  J.,  dan  Choudhry,  N.K.. 2009.  Patients’  Perceptions  Of
Generic  Medications. Health  Aff
(Millwood). Vol. 28 (2): 546–556.
Syhakhang,  L.,  Freudenthal,  S.,  Tomson,
G.,  dan  Wahlstrom,  R..  2004.
Knowledge and Perception of Drug
Quality  among  Drugs  Seller  and Consumers  in  Lao  PDR. Health Policy  and  Planning .  Vol.  19  (6):
391–401.
Waber,  R.L.,  Shiv,  B.,  dan  Carmon,  Z. 2008.  Commercial    features  of
placebo  and  therapeutic  efficacy. JAMA , Vol. (9): 1016–1017.