Jurnal Keperawatan Silampari Volume 5, Nomor 1, Desember 2021 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v5i1.2366

## TERAPI APPLIED BEHAVIOR ANALYSIS MENINGKATKAN KEMAMPUAN INTERAKSI SOSIAL PADA ANAK AUTISME UMUR 7-12 TAHUN
Mochamad Heri 1 , Komang Gde Trisna Purwantara 2 , Putu Agus Ariana 3
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Buleleng 1,2,3
mochamad_heri@rocketmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  terapi  applied  behavior  analysis terhadap  interaksi  sosial  pada  anak  autisme  umur  7-12  tahun  di  SDLB  SLB  Negeri  2 Buleleng. Jenis penelitian ini adalah penelitian pra-eksperimental dengan rancangan one group  pre-post  test  design.  Hasil  analisis  univariat  sebagian  besar  responden  berjenis kelamin  laki-laki  53  responden  (85,5%),  tingkat  interaksi  sosial  sedang  berjumlah  46 responden (74,2%) anak autis sebelum diberikan perlakuan  dan tingkat interaksi sosial tinggi  berjumlah  40  responden  (64,5%)  anak  autis  setelah  diberikan  perlakuan.  Hasil penelitian ini menunjukan ada pengaruh terapi applied behavior analysis dengan tingkat interaksi  sosial  tinggi  berjumlah  40  responden  (64,5%)  anak  autis  setelah  diberikan perlakuan. Hasil analisa data dengan uji wilcoxon dapatkan nilai 0,000 atau p<α (0,05). Simpulan, ada pengaruh terapi applied behavior analysis terhadap interaksi sosial pada anak autisme umur 7-12 tahun di SDLB SLB Negeri 2 Buleleng.
Kata Kunci: Applied Behavior Analysis, Autisme, Interaksi Sosial

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  the  effect  of  applied  behavior  analysis  therapy  on  social interaction  in  children  with  autism  aged  7-12  years  at  SDLB  SLB  Negeri  2  Buleleng. The  type  of  this  research  is  pre-experimental  research  with  one  group  pre-post  test design.  The  results  of  the  univariate  analysis,  most  of  the  respondents  were  male  53 respondents  (85.5%),  the  level  of  moderate  social  interaction  was  46  respondents (74.2%)  autistic  children  before  being  given  treatment,  and  the  high  level  of  social interaction  was  40 respondents  (64, 5%) autistic  children after being  given treatment. The results of this study indicate an effect of Applied Behavior Analysis therapy with a high level of social interaction totaling 40 respondents (64.5%) of autistic children after being given treatment. The results of data analysis with the Wilcoxon test get a value of 0.000 or p <α (0.05). In conclusion, Applied Behavior Analysis therapy has an effect on social  interaction  in  children  with  autism  aged  7-12  years  at  SDLB  SLB  Negeri  2 Buleleng.
Keywords: Applied Behavior Analysis, Autism, Social Interaction

## PENDAHULUAN
Hambatan  perkembangan  sering  kali  dialami  oleh  anak.  Salah  satu  hambatan perkembangan  yang  sulit  ditangani  yaitu  autisme.  Autisme  yang  secara  khusus  yaitu childhood  autism (autisme  masa  anak-anak)  adalah  adanya  gangguan  perkembangan pervasif  yang  didefinisikan  oleh  adanya  perkembangan  abnormal  atau  gangguan  yang nyata  sebelum  usia  tiga  tahun,  dengan  tipe  karakteristik  tidak  normalnya  semua  tiga bidang  psikopatologi  yaitu  interaksi  sosial,  komunikasi  dan  stereotip  atau  perilaku berulang (Fitriyah, 2019).
Autisme  biasanya  terdeteksi  pada  anak  sebelum  usia  1,5-2  tahun.  Namun,  ada juga gejala sejak usia bayi dengan keterlambatan interaksi sosial dan bahasa (progresi) (Wahyu  et  al.,  2018).  Anak  autis  bisa  mencapai  normal  tapi  sebelum  usia  2  tahun perkembangannya  berhenti  dan  mundur,  serta  muncul  ciri-ciri  autisme  (Iskandar  & Indaryani, 2020).
Kasus autis di masih banyak terjadi di dunia, berdasarkan World Health Organize (WHO)  pada  tahun  2017  di  dunia  diperkirakan  1  dari  160  anak  menderita  autisme (WHO,  2017).  Saat  ini  di  Indonesia  belum  ada  data  statistik  jumlah  penyandang Autisme. Namun individu dengan autisme diperkirakan sudah semakin meningkat. Hal ini  dapat  dilihat  dari  angka  kunjungan  di  rumah  sakit  umum,  rumah  sakit  jiwa  pada klinik  tumbuh  kembang  anak  yang  cukup  bermakna  dari  tahun  ke  tahun  (Iskandar  & Indaryani, 2020).
Interaksi  sosial  merupakan  kesulitan  yang  nyata  bagi  anak-anak  berkebutuhan khusus,  terutama  dalam  melakukan  hubungan  sosial  dengan  teman  sebaya  serta lingkungannya  (Panzilion  et  al.,  2021;  Padila  et  al.,  2021).  Interaksi  sosial  adalah hubungan  manusia  dengan  manusia  lainnya  atau  hubungan  manusia  dengan  kelompok atau  hubungan  kelompok  dengan  kelompok.  Anak  autisme  sulit  dalam  melakukan komuniasi  dan  berinteraksi  dengan  lingkungannya,  hal  ini  akibat  keterlambatan  dan gangguan pada perkembangannya baik itu gangguan motorik halus maupun kasar (Jessy & Diswantika, 2019).
Penanganan masalah interaksi sosial anak dengan autisme harus dilakukan sedini mungkin  dan  perlu  dukungan  dari  berbagai  pihak  seperti  orang  tua,  guru  dan  tenaga kesehatan.  Salah  satu  cara  untuk  menangani  permasalahan  interaksi  sosial  pada  anak autisme  yaitu  dengan  metode Applied  Behavior  Analysis  (ABA). ABA  merupakan sebuah  ilmu  terapan  yang  digunakan  untuk  mempelajari  perilaku  autisme  agar  dapat diketahui perilaku mana yang ada kejanggalan sehingga dapat diberikan intervensi yang sesuai dengan bagian tersebut (Iskandar & Indaryani, 2020).
Anak  autis  dan  anak  berkebutuhan  khusus  lainnya  di  Indonesia  mendapatkan layanan  pendidikan  selayaknya  anak-anak  lainnya  yakni  melalui  pendidikan  inklusif (Permendiknas  RI  Nomor  70  Tahun  2009  Pasal  1  tentang  Pendidikan  Inklusif,  2009). Dalam  peraturan  menteri  nomor  111  tahun  2014  mempertegas  peran  bimbingan  dan konseling di sekolah yang juga membawahi jenjang sekolah dasar dan juga sekolah luar biasa  maupun  inklusif.  Sehingga  dalam  penyelenggaraannya  diperlukan  adanya kerjasama  guru  kelas,  guru  bimbingan  dan  konseing,  psikolog  dan  pihak-pihak  lain yang terkait dengan masalah yang dihadapi anak didik (Heri et al., 2020).
Perkembangan  pada  anak  meliputi  beberapa  aspek,  salah  satunya  yaitu  aspek fisik.  Pertumbuhan  dan  perkembangan  merupakan  suatu  hal  yang  sangat  penting  bagi mahluk  hidup  yaitu  sebagai  upaya  untuk  mempertahankan  kelangsungan  hidup  dan melestarikan  keturunan.  Kelompok  anak  yang  beresiko  tinggi  mengalami  hambatan pertumbuhan  dan  perkembangan  rentang  usia  6-12  tahun,  dampak  autisme  bagi
kesehatan  berkaitan  dengan  penyakit  serius  sehingga  kejadian  autisme  ini  perlu mendapatkan  perhatian  khusus  dan  dilakukan  pencegahan  sedini  mungkin  karena  jika dibiarkan akan terus mengganggu generasi penerus (Heri & Ariana, 2018).
Bimbingan  kelompok  merupakan  layanan  paling  tepat  dalam  mengatasi  masalah interaksi  sosial  anak  autis.  Berbeda  dengan  layanan  bimbingan  kelompok  pada umumnya,  bahwa  bimbingan  kelompok  kali  ini  akan  melibatkan  anak  normal  dalam pelaksanaannya. Peran anak normal dalam kegiatan kelompok mampu membantu anak autis dalam berinteraksi sosial (Heri & Ariana, 2018).
Berdasarkan  studi  pedahuluan  yang  dilakukan  di  SDLB  SLB  Negeri  2  Buleleng pada tanggal 25 Januari 2019 diketahui dari 91 siswa terdapat 84 siswa yang mengalami autisme. Dari hasil wawancara dengan 10 siswa (11%) dengan autisme 7 orang (70%) siswa  tidak  merespon  ketika  ditanya,  menjauhi  kontak  mata  dan  menyendiri,  3  orang (30%)  merespon  dengan  dengan  singkat,  mempertahankan  kontak  mata  kurang  dari  2 detik.
Penelitian  sebelumnya  sudah  pernah  ada  yang  meneliti  berhubungan  dengan penelitian  ini,  namun  belum  ada  yang  lebih  spesifik  meneliti  tentang  pengaruh  terapi applied behavior analysis terhadap interaksi sosial pada anak autisme umur 7-12 tahun. Berdasarkan  uraian  diatas  penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  terapi applied behavior analysis terhadap interaksi sosial pada anak autisme umur 7-12 tahun di SDLB SLB Negeri 2 Buleleng.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  pra-eksperimental dengan  menggunakan  rancangan one  group pre-post  test  design. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  anak  usia  7-12  tahun  yang mengalami autisme di  SDLB  SLB  Negeri  2  Buleleng  sebanyak  74  anak.  Penentuan sampel dengan teknik probability sampling. Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh anak  usia  7-12  tahun  yang  masuk  kriteria  inklusi  yaitu  sebanyak  62  anak.  Instrumen yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  untuk  mengukur  tingkat  interaksi  sosial  yaitu lembar  observasi Autisme  Treatment  Evalua  tion  Checklist (ATEC)  domain  interaksi sosial yang telah dimodifikasi.
Pada  lembar  observasi  terdapat  dua  kolom  jawaban  pertanyaan  yaitu  iya  dan tidak. Nilai dari jawaban iya yaitu bernilai 1 dan nilai untuk jawaban tidak yaitu bernilai 0. Kriteria hasil skor dikelompokkan menjadi tiga kategori yaitu 1. Kategori Kurang: 0- 6, Kategori Sedang: 7-13, dan Kategori Baik: 14-20. Pelaksanaan Penelitian dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Buleleng 1 pada bulan Mei 2019. Lokasi penelitian adalah di SDLB SLB Negeri 2 Buleleng Propinsi Bali.

## HASIL PENELITIAN
Analisis univariat Karakteristik Responden
Tabel. 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin Frekuensi Presentase (%) Perempuan 9 14.5 Laki-laki 53 85.5 Total 62 100.0
Berdasarkan  tabel  1  dapat  dilihat  bahwa  dari  62  responden  sebagian  besar responden dengan jenis kelamin laki-laki yaitu 53 responden (85.5%) dan sebagian kecil dengan dengan jenis kelamin perempuan yaitu 9 responden (14.5%).
Tabel. 2 Distribusi Responden Berdasarkan Umur Umur Anak Frekuensi (N) Persentase (%) 7 Tahun 4 6.5 8 Tahun 3 4.8 9 Tahun 15 24.2 10 Tahun 20 32.3 11 Tahun 13 20.9 12 Tahun 7 11.3 Jumlah 62 100
Berdasarkan  tabel  2  menunjukan  bahwa  dari  62  responden,  sebagian  besar  anak yang mengalami autisme yaitu berumur 10 tahun sebanyak 20 orang (32.3%) dan anak yang mengalami autisme rendah berumur 8 tahun sebanyak 3 orang (4.8%).
Tabel. 3 Data Hasil Penelitian Interaksi Sosial Sebelum Diberikan Perlakuan Tingkat Interaksi Sosial Frekuensi (N) Persentase (%) Ringan 4 6.5 Sedang 46 74.2 Tinggi 12 19.4 Jumlah 62 100
Berdasarkan tabel 3 menunjukan bahwa dari 62 responden, sebagian anak autisme dengan interaksi sosial sedang sebanyak 46 anak (74.2%) sebelum diberikan perlakuan dan  anak  autisme  dengan  interaksi  sosial  ringan  sebanyak  4  anak  (6.5%)  sebelum diberikan perlakuan.
Tabel. 4 Data Hasil Penelitian Interaksi Sosial Setelah Diberikan Perlakuan Tingkat Interaksi Sosial Frekuensi (N) Persentase (%) Ringan 0 0 Sedang 22 35.5 Tinggi 40 64.5 Jumlah 62 100
Berdasarkan  tabel  4  menunjukan  bahwa  dari  62  responden,  sebagian  besar  anak mengalami  autisme  dengan  interaksi  sosial  tinggi  sebanyak  40  anak  (64.5%)  setelah diberikan perlakuan dan anak autisme dengan interaksi sosial sedang sebanyak 22 anak (35.5%) setelah diberikan perlakuan.

## Analisis Bivariat
Tabel. 5
Tabel Hasil Uji Wilcoxon Pre Test – Post Test Z -6.898 Asymp. Sig. (2-tailed) 0.000
Berdasarkan tabel  5 hasil analisis  uji wilcoxon dapat  dilihat pada  asymp.  sig. (2- tailed)  (0.000)  yang  berarti  p<0.05  maka  disimpulkan  ada  pengaruh  terapi applied behavior analysis terhadap interaksi sosial pada anak autisme umur 7-12 tahun di SDLB SLB Negeri 2 Buleleng.

## PEMBAHASAN Analisis Univariat
Berdasarkan  tabel  1  dapat  dilihat  dari  hasil  penelitian  tentang  karakteristik responden  mayoritas  jenis  kelamin  adalah  laki-laki.  Menurut  peneliti  ini  dikarenakan anak laki-laki cenderung mengalami kelainan genesis yang menyebabkan gangguan sel otak.  Autisme  terjadi  akibat  kelainan  kromosom  X,  pada  perempuan  memiliki  dua kromosom  X  sehingga,  jika  salah  satu  kromosom  mengalami  kelainan,  masih  ada kromosom  X  kedua.  Didukung  penelitian  sebelumnya  oleh  Putri  et  al.,  (2019) menyebutkan  bahwa  sebagian  besar  orang  tua  memiliki  anak  penyandang GSA (Gangguan Spektrum Autisme) berjenis kelamin laki-laki (61,5%).
Penelitian  ini  mendukung  beberapa  penelitian  sejenis  bahwa  autis  lebih  banyak dialami oleh anak laki- laki. Laki-laki lebih banyak memproduksi hormon testosterone sementara perempuan  lebih  banyak  memproduksi  hormon estrogen .  Hormon estrogen memiliki  efek  terhadap  suatu  gen  pengatur  fungsi  otak  yang  disebut Retinoic  Acid- Related  Orphan  Receptor-alpha .  Hormon Testosteron mengahambat  kerja Retinoic Acid-Related  Orphan Receptor-alpha ,  sementara hormon estrogen justru  meningkatkan kinerja Retinoic Acid-Related Orphan Receptor- alpha (Widiarti et al., 2021). Berdasarkan  tabel  2  karakteristik  umur  anak  didapatkan  bahwa  sebagian  besar anak yang mengalami autisme yaitu berumur 10 tahun sebanyak 20 orang (32.3%) dan anak  yang  mengalami  autisme  rendah  berumur  8  tahun  sebanyak  3  orang  (4.8%). Menurut  peneliti,  anak  autis  yang  terdeteksi  sebelum  usia  3  tahun  dan  tidak  segera dilakukan  terapi  maka  akan  berdampak  pada  perkembangan  yang  cenderung  semakin menurun  seperti  tidak  adanya  kontak  mata,  tidak  menunjukan  respon  terhadap lingkungan. Sejalan dengan penelitian Widiarti et al., (2021) menyebutkan bahwa pada usia  sekolah  kelainan  yang  dialami  oleh  anak  autisme  dapat  terlihat  dengan  jelas, terutama dalam pergaulan interaksi sosial.
Berdasarkan  tabel  3  menunjukan  hasil  bahwa  dari  62  responden,  sebagian  anak autisme  dengan  interaksi  sosial  sedang  sebanyak  46  anak  (74.2%  )  sebelum  diberikan perlakuan  dan  anak  autisme  dengan  interaksi  sosial  ringan  sebanyak  4  anak  (  6.5%  ) sebelum  diberikan  perlakuan.  Menurut  peneliti,  anak  autisme  mempunyai  gangguan dalam  aspek  interaksi  sosial  yaitu  tidak  tertarik  untuk  bermain  bersama  teman,  lebih suka  menyendiri,  tidak  ada  atau  sedikit  kontak  mata,  menghindar  untuk  bertatapan, senang menarik tangan orang lain untuk melakukan apa yang diinginkan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Widiarti et al., (2021) sebelum diberikan perlakuan masih ada responden  yang kurang  mampu (6.5%) dalam melakukan permainan squisy.
Berdasarkan  tabel  4  menunjukan  hasil  penelitian  bahwa  dari  62  responden, sebagian besar anak mengalami autisme dengan interaksi sosial tinggi sebanyak 40 anak (64.5%)  setelah  diberikan  perlakuan  dan  anak  autisme  dengan  interaksi  sosial  sedang sebanyak  22  anak  (35.5%)  setelah  diberikan  perlakuan.  Menurut  peneliti,  kemampuan interaksi  sosial  dengan  kategori  tinggi,  kemampuan  memahami  detail  anak  dengan autisme  secara  umum  dianggap  lebih  kuat  daripada  anak  yang  berkembang  secara normal.  Pada  anak  autisme  dapat  mengembangkan  fantasi,  empati  dan  berbagai  jenis perasaan lain, serta membangun kedekatan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Iskandar  & Indaryani  (2020)  menyatakan  bahwa adanya  peningkatan  kemampuan  interaksi  sosial pada  anak  autis  sebelum (25%) dan setelah  (75%) dilakukan terapi  bermain assosiatif. Permainan  assosiatif  merupakan  suatu  permainan  yang  mana  ditandai  dengan  adanya interaksi  anak  saat  bermain.  Pada  penelitian  ini  terlihat  dari  cara  anak  menyusun plastisin  dikarton  gambar  yang  membutuhkan  kerjasama  sehingga  dapat  terselesaikan dengan  baik.  Melalui  permainan  anak  dapat  mengembangkan  dan  memperluas sosialisasi,  belajar  untuk  mengatasi  persoalan  yang  timbul,  mengenal  nilai-nilai  moral dan etika, belajar mengenal apa yang salah dan benar, serta bertanggung jawab terhadap sesuatu yang dibuatnya .

## Analisis Bivariat
Berdasarkan  tabel  5  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  terapi applied  behavior analysis terhadap  interaksi  sosial  pada  anak  autisme umur  7-12  tahun  di  SDLB  SLB Negeri 2 Buleleng.
Interaksi  sosial adalah hubungan antara individu  satu  dengan individu  yang lain, individu  satu  dapat  mempengaruhi  individu  yang  lain  atau  sebaliknya  sehingga  ada hubungan timbal  balik,  Pada  anak  autis,  gangguan  interaksi  sosial  ditandai  dengan kegagalan  membinahubungan  sosial  dengan  teman  sebaya,  dimana  mereka  tidak mampu berbagi emosi, aktivitas, dan interes bersama. Sebelum dilakukan terapi applied behavior analysis , penilaian kemampuan interaksi sosial anak terlihat dari kontak mata, ekspresi  wajah,  gerakan-gerakan  yang  kurang  fokus  atau  aneh  yang  berulang, kemampuan  bermain  dengan  teman,  dan  keadaan  emosi  anak  seperti  menangis  atau marah  yang  tiba-tiba.  Keberhasilan  terapi  bagi  penyandang  autis  dapat  dilakukan dengan berbagai metode dan terapi, antara lain dengan terapi applied behavior analysis . Terapi tersebut dilakukan dengan cara memberikan perhatian, pelatihan dan pendidikan secara  khusus  bagi  anak  autis.  Sehingga  anak  autis  tersebut  mampu  mengembangkan dirinya dalam berkomunikasi maupun berinteraksi dengan teman-teman sebayanya
Dengan  melakukan  teori  ABC  dalam  ABA  secara  berulang,  anak  autisme  lama- kelamaan  akan  mendapat  pemahaman  bahwa  ketika  kita  melakukan  tugas  sesuai intruksi  akan  mendapatkan  hadiah  atau reward .  Sehingga  tugas-tugas  yang  diberikan juga  akan  memberikan  pemahaman  kepada  anak  autisme  cara  yang  baik  untuk mengungkapkan keinginan. Ketika ABA diterapkan terus menerus akan dapat merubah tingkat bahasa, kognitif, komunikasi dan interaksi sosialnya menjadi lebih baik (Ginting & Fitrah, 2019).
Pernyataan tersebut didukung oleh penelitian yang di lakukan Jessy & Diswantika (2019)  hasil  penelitian  menunjukan  efektivitas  metode  ABA  dapat  diketahui  melalui respon  positif  oleh  terapis.  Namun  respon  positif  ini  diperoleh  setelah  beberapa  kali pertemuan yang tingkat pembelajaranya disesuaikan dengan kondisi anak.
Autisme  merupakan  spektrum  sindroma  kelainan  neurologis  yang  tidak  bisa disembuhkan.  Dengan  kelainan  utamanya  yaitu  adanya  gangguan  pada  trias  komunikasi, imajinasi  dan  interaksi  sosial.  Dengan  menggunakan  teknik  ABA  dan  berbagai modifikasinya  anak  dengan  gangguan  autisme  bisa  ditingkatkan  kemampuanya  untuk berkomunikasi dan interaksi sosial.

## SIMPULAN
Ada pengaruh terapi applied behavior analysis terhadap interaksi sosial pada anak autisme umur 7-12 tahun di SDLB SLB Negeri 2 Buleleng.

## SARAN
Berdasarkan hasil dari penelitian  yang diperoleh, maka dapat  diberikan saran  yaitu bagi  pusat  layanan  autis  dan  orang  tua,  pembaruan  informasi  perlu  dilakukan  secara rutin oleh terapis untuk meningkatkan pengetahuan, perilaku dan pola makan yang tepat sehingga  diharapkan  dapat  memperbaiki  dan  mendukung  perkembangan  anak  autis secara optimal.

## DAFTAR PUSTAKA
Fitriyah, F. K. (2019). Pengaruh Permainan Tradisional Gobak Sodor dalam Bimbingan Kelompok  terhadap  Peningkatan  Interaksi  Sosial  Anak  Autis. Education  and Human Development Journal , 4 (2), 13–20. https://doi.org/10.33086/ehdj.v5i1.1293 Ginting,  H.  S.  P.,  &  Fitrah,  F.  (2019).  Hubungan  antara  Diet  Anak  Autisme  dengan Perkembangan Anak Autisme di Pusat Layanan Autis Provinsi Bangka Belitung. Jurnal Kesehatan Masyarakat Aceh , 5 (1), 357–365. https://doi.org/https://doi.org/10.37598/jukema.v5i1.699 Heri,  M.,  &  Ariana,  P.  A.  (2018).  Pengaruh  Media  Flashcard  terhadap  Kemampuan Anak  Usia  3-4  Tahun  di  TPA  Yayasan  Pantisila  Paud  Santo  Rafael  Singaraja. Jurnal Kesehatan Midwinerslion , 3 (2), 221–227. https://ejournal.stikesbuleleng.ac.id/index.php/Midwinerslion/article/view/18 Heri, M., Astriani, N. M. D. Y., Purwantara, K. G. T., & Sari, P. D. K. (2020). Terapi Okupasi  Memasang Tali Sepatu  terhadap Motorik Halus  pada Anak Tunagrahita Sedang. Jurnal Keperawatan Silampari , 4 (1), 239–247. https://doi.org/10.31539/jks.v4i1.1771
Iskandar,  S.,  &  Indaryani,  I.  (2020).  Peningkatan  Kemampuan  Interaksi  Sosial  pada Anak Autis melalui Terapi Bermain Assosiatif. JHeS (Journal of Health Studies) , 4 (2), 12–18. https://doi.org/10.31101/jhes.1048
Jessy,  M.,  &  Diswantika,  N.  (2019).  Efektivitas  Terapi  Applied  Behavior  Analysis (ABA)  terhadap  Perkembangan  Bahasa  Anak  Berkebutuhan  Khusus  Autisme. Jurnal Cakrawala Pendas , 5 (2), 105–109. https://doi.org/10.31949/jcp.v5i2.1353 Padila,  P.,  Harsismanto,  J.,  Andrianto,  M.  B.,  Sartika,  A.,  &  Ningrum,  D.  (2021). Pengalaman  Orangtua  dalam  Merawat  Anak  Retardasi  Mental. Jurnal  Kesmas Asclepius , 3 (1), 9-16. https://doi.org/https://doi.org/10.31539/jka.v3i1.2163 Panzilion,  P.,  Andri,  J.,  &  Padila,  P.  (2021).  Therapy  Brain  Gym  terhadap  Short Memory  Anak  Retardasi  Mental. Jurnal  Keperawatan  Silampari , 4 (2),  600-606. https://doi.org/https://doi.org/10.31539/jks.v4i2.2120
Putri,  A.  M.,  Pramesti,  W.,  &  Hapsari,  R.  D.  (2019).  Stres  pada  Orang  Tua  yang Memiliki  Anak  dengan  Gangguan  Spektrum  Autisme. Jurnal  Psikologi Malahayati , 1 (1), 7–13. https://doi.org/10.33024/jpm.v1i1.1408 Wahyu, H., Betrianita, B., Pramesti, M., & Padila, P. (2018). Pengaruh  Metode Glenn Doman  (Tahap  1  dan  2)  terhadap  Perkembangan  Komunikasi  Anak
Autisme. Jurnal Keperawatan Silampari , 2 (1), 169-183. https://doi.org/https://doi.org/10.31539/jks.v2i1.306
WHO.  (2017). WHO  South-East  Asia  Regional  Strategy  On  Autism  Spectrum Disorders. https://apps.who.int/iris/handle/10665/259505
Widiarti,  A.,  Toemon,  A.  N.,  Mutiasari,  D.,  &  Baboe,  D.  (2021).  Kemampuan Komunikasi  Anak  Autisme  setelah  Pemberian  Mainan  Squisy. Jurnal  Surya
Medika , 6 (2), 88–93. https://doi.org/10.33084/jsm.v6i2.2124