e-ISSN : 2747- 013X

## Journal Physical Health Recreation (JPHR)
Volume 4 Nomor 2 Mei 2024 https://jurnal.stokbinaguna.ac.id/index.php/JP HR
Gizi Dan Aktifitas Fisik Ibu Hamil : Studi Literatur
Nutrition And Physical Activity Of Pregnant Women: Literature Study
Agus Sutriawan 1 , Muhammad Akbar Syafruddin 2
{agus.sutriawan@unm.ac.id 1 , akbar.syafruddin@unm.ac.id 2 }
Universitas Negeri Makassar, Jl. A. P. Pettarani, Tidung, Kec. Rappocini, Kota Makassar, Sulawesi Selatan 90222 1 , Universitas Negeri Makassar, Jl. A. P. Pettarani, Tidung, Kec. Rappocini, Kota Makassar, Sulawesi Selatan 90222 2
Abstract. Demi kesehatan ibu dan janinnya, ibu hamil perlu mengonsumsi makanan yang sehat.  Masalah  gizi  dapat  timbul  jika  kebutuhan  ibu  tidak  terpenuhi.  ibu  hamil  harus memperhatikan  nutrisi  yang  mereka  makan.  Makanan  dan  minuman  harus  cukup jumlahnya serta mencakup tingkat kecukupan gizi yang cukup dan seimbang, perubahan fisik  yang  mungkin  menimbulkan  ketidaknyamanan  pada  wanita  hamil  trimester  ketiga Perubahan pada wanita hamil disebabkan oleh faktor biologis. Studi literature ini dengan metode  mengumpulkan  data  dari  studi  pencarian  sistematis  database  terkomputerisasi (PubMed,  BMC,  Cochrain  review,  Google  cendekia)  berbentuk  jurnal  penelitian  dan artikel review dalam lima tahun terakhir dengan kata kunci gizi dan aktivitas fisik ibu hamil Proses studi literature ini melalui proses awal formulasi permasalahan, pencarian artikel, evaluasi data serta menganalisis dan menginterpretasikan.
Keywords: Gizi, Aktifitas Fisik, Ibu Hamil

## 1 Pendahuluan
Kurangnya  kesadaran  tentang  pentingnya  gizi  ibu  akan  berdampak  pada  kurangnya upaya yang dilakukan untuk pencegahan stunting. Kondisi ini tentunya akan berlanjut sampai dengan anak lahir dan tumbuh. Dalam perkembangannya, anak yang bertubuh pendek dianggap wajar dan tidak berdampak untuk perkembangan anak selanjutnya sehingga tidak memerlukan penanganan  khusus.  Perbaikan  gizi  dan  kesehatan  ibu  hamil  sangat  terkait  dengan  tingkat pendidikan,  pengetahuan,  serta  sikap  dalam  pemenuhan  kebutuhan  zat  gizi  selama  hamil. Pengetahuan yang tidak memadai dan praktik yang tidak tepat merupakan hambatan terhadap peningkatan gizi. Pada umumnya, orang tidak menyadari pentingnya gizi selama kehamilan dan dua  tahun  pertama  kehidupan.  Perempuan  sering  tidak  menyadari  pentingnya  gizi  mereka sendiri  .  Kurangnya  kesadaran  tentang  pentingnya  gizi  ibu  akan  berdampak  pada  kurangnya upaya yang dilakukan untuk pencegahan stunting.
Kondisi  ini  tentunya  akan  berlanjut  sampai  dengan  anak  lahir  dan  tumbuh.  Dalam perkembangannya,  anak  yang  bertubuh  pendek  dianggap  wajar  dan  tidak  berdampak  untuk perkembangan  anak  selanjutnya  sehingga  tidak  memerlukan  penanganan  khusus.  Promosi kesehatan  berpengaruh  terhadap  peningkatan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  tanda  bahaya kehamilan.  Hasil  yang  diharapkan  dari  pendidikan  kesehatan  adalah  adanya  peningkatan pengetahuan dan sikap dan tujuan akhir tercapainya perubahan perilaku individu, keluarga, dan masyarakat dalam  memelihara perilaku sehat serta berperan aktif dalam  mewujudkan derajat kesehatan yang optimal (Ekayanthi & Suryani, 2019). kesenjangan ini juga perlu dikaji dari segi aktivitas  fisik  yang  masih  minim  diketahui  oleh  ibu  hamil  yang  pada  umumnya  hanya melakukan kegiatan dapur dan kerja dikantoran yang lebih mendominasi.
Aktivitas  fisik  memegang  peran  yang  besar  dalam  peningkatan  dan  pemeliharaan kesehatan  jasmani  serta  rohani  (Marufa  et  al.,  2022).  selanjutnya  dijelaskan  dalam  beberapa penelitian sebelumnya membuktikan jika latihan fisik yang dilakukan wanita hamil membantu menurunkan  kadar  gula  darah,  mengurangi  tekanan  darah  tinggi  selama  kehamilan,  serta menurunkan tingkat stres setelah melahirkan. Manfaat lebih dalam ketika seseorang melakukan latihan  fisik  adalah  terjadinya  pelepasan  Interleukin  (IL)-15  dari  otot  rangka  sehingga  hal selanjutnya  yang  terjadi  adalah  pemberian  efek  positif  terhadap  sistem  imun  atau  kekebalan tubuh  (Satiani  Dalle  &  Asiah,  n.d.).  lebih  dari  itu  WHO  menganjurkan  untuk  melakukan olahraga intensitas sedang selama 150 menit atau 75 menit intensitas tinggi per minggu masih dapat dicapai bahkan saat di rumah saja.
Penelitian telah membuktikan nilai dan dampak positif dari dilakukannya senam hamil secara  rutin  dan  konsisten.  Selain  itu,  adanya  program  senam  pada  wanita  hamil  dapat dimodifikasi dan berdampak positif pada kesehatan perinatal dan kondisi paska melahirkan . di dalam  program  senam  hamil  terdapat  beberapa  kriteria  gerakan  yang  perlu  diperhatikan. Program  latihan  anaerobic  tidak  dianjurkan  karena  menyebabkan  kerja  jantung  berlebihan sedangkan  aerobic  adalah  pilihan  latihan  yang  dikehendaki  karena  dapat  menjaga  kebugaran kardiovaskular  (Emilia  et  al.,  2019).  Pengetahuan  pentingnya  latihan  fisik  seperti  program senam hamil pun masih rendah diantara ibu hamil. Edukasi dan pendampingan proses latihan perlu dilakukan selain kontrol rutin untuk mengetahui kesehatan ibu dan janin.
Analisis  ini  memberikan  pengetahuan  tentang  fungsi  dari  edukasi  gizi  dan  aktifitas fisik terhadap kebutuhan gizi dan aktifitas gerakan, merupakan hal yang menarik untuk dikaji, sebab respon dan adaptasi ibu hamil terhadap fungsi tubuh, sangat komplek yang melibatkan dari tingkat sel, organ jaringan, sampai pada molekuler, sedangkan peningkatan fungsi organ juga  sangat  komplek,  karena  itu  pada  review  ini  akan  mengkaji  gizi  dan  aktifitas  fisik  yang bertanggung  jawab  terhadap  proses  pranatal.  Maka  dari  itu  peneliti  melakukan  penelitian dengan review article analisis sasaran judul “Gizi dan aktifitas ibu hamil Sebagai pengetahuan yang penting untuk diketahui para ibu hamil.

## 2 Metode
Literature reviewini menggunakan sumber informasi yang diperoleh dari data sekunder yang didapatkan dari beberapa artikel hasil penelitian yang sudah diterbitkan. Untuk mencari kebaruan,  penulis  melakukan  batasan  dalam  aspek  waktu  terbitanartikel  dimulai  tahun  2010 sampai  tahun  2020  dalam  kurun  waktu  10  tahun  terakir.  Data  sekunder  yang  digunakan merupakan hasil  review  dari  beberapa  artikel,  baik  artikel  internasional  maupun  artikel nasional.  Pengumpulan  data literature  review ini menggunakan  tiga  database,  yaitu google
scholar, sciencedirect, dan  PubMed.  Jumlah  artikel  yang  digunakan  sebagai  data sekunder yaitu  sebanyak  30  artikel  internasional.  Kata  kunci  yang  digunakan  untuk  mengidentifikasi artikel  yang  relevan  adalah  nutrition  and  physical  activity  of  pregnant  women  hal  ini  juga berlaku untuk pencarian artikel. Adapun kriteria inklusi dari artikel yangdianalisis dapat dilihat pada tabel 1.
Table 1. Kriteria Inklusi Tipe Inklusi Jenis Artikel Research article Tahun Terbit 2015--2024 Asal Artikel Artikel internasional Standar artikel Artikel terindeks quartile 1, 2, quartile 3 Sampel Ibu hamil berusia 23-40 Tahun Metode Penelitian Eksperimen
Tahap  melakukan  ekstraksi  data,  peneliti  mencari  artikel  dengankata  kunci  pada akses   yang  sudah  disebutkan sebelumnya.  Sebanyak  116  artikel  dari  google  schoolar, sciencedirect  5  artikel dan  15  artikel  dari  pubmed,  sehingga  total terdapat  136  artikel  dari 3    databes.    126    artikel    yang    diperoleh    terdapat    16    artikel    yang  dikeluarkan    karena diidentifikasi  duplikasi,    sehingga    tersisa    120    artikel    ketahap    identifikasi.    Sebanyak    67 artikel  dikeluarkan  karena  tidak  memenuhi  standar terindeks quartile 1 (Q1), quartile 2 (Q2), dan quartile 3 (Q3), sehingga dari 136 artikel yang lanjut ke tahap kelayakan yaitu 53 artikel. Pada  tahap  kelayakan  20  artikel  dikeluarkan  karena  terdapat  beberapa  kriteria  eksklusi  yang terkandung di dalam arikel maka  tersisa  33  artikel  yang  akan  dipaparkan  pada  hasil  analisis. Dari    33    artikel    itu    di    telah  lebih    dalam    lagi    dilihat    dari  kesesuaian    abstrak,    metode penelitian,  intervensi,  pengukuran  kognitif  maka  dikeluarkan  sebanyak  12  artikel  sehingga yang masuk  dalam  tahap  analisis  artikel  akhir  berjumlah  21  artikel  internasional,  dianalisis dengan    metode    kualitiatif.    Adapun  strategi  ekstraksi  data  dan  identifikasi  menggunakan diagram alir PRISMA.

## 3 Hasil
Masa  kanak-kanak  merupakan  masa  kritis  untuk  memperoleh  pengalaman  dan mempromosikan  aktivitas  fisik,  dalam  meningkan    kesehatan,    yang  dapat  mendorong perkembangan  motorik, afektif dan kogntif. Pendidikan jasmani yang diberikan dengan baik akan  memberikan pengalaman  pada siswa dalam aktivitas fisik yang memberikan kontribusi terhadap ketajaman mental,  ketrampilan  dan  kemampuan  kognitif.  Pendidikan  jasmani  dan kontribusinya  terhadap  keberhasilan  akademis  anak-anak  sangat  bervariasi  namun  aktivitas fisik  dalam  pendidikan  jasmani  memiliki  pengaruh  positif      terhadap  kognisi  serta struktur dan fungsi otak. Kemajuan dalam ilmu saraf telah menghasilkan kemajuan substansial dalam menghubungkan aktivitas fisik dengan struktur otak dan perkembangan kognitif. Aktivitas fisik memiliki efek positif pada fungsi kognitif, yang sebagian disebabkan oleh perubahan fisiologis dalam tubuh. Aktifitas fisik menyebabkan peningkatan kadar neurotropik yang diturunkan dari otak  Faktor  (BDNF)  dapat  memfasilitasi  pembelajaran  dan  memelihara  kognitif  berfungsi dengan  meningkatkan  plastisitas  sinaptik  dan  berfungsi  sebagai  agen  pelindung  saraf,  yang
mengarah pada peningkatan aktivitas neuroelektrik dan peningkatan sirkulasi otak. Berikut ono merupakan tabel hasil analisis(Tabel 2).
Table 2. Kriteria Inklusi No Penelitian, Judul, Tahun Desin Penelitian Metode Pengumpulan Data Responden Hasil Penelitian 1 Masalah  gizi pada ibu hamil Eksperimen Studi literatur Ibu hamil Bayi  yang  dilahirkan dapat mengalami keterlambatan pertumbuhan  fisik  dan perkembangan  mental serta penurunan kecerdasan(Ernawati  et al., 2017) 2 Hubungan antara pengetahuan gizi, aktivitas fisik, dan intensitas olahraga dengan status gizi Eksperimen cross sectional study Jemaat GMIM Kanaan Pinabetenga n Terdapat hubungan antara pengetahuan gizi dengan  aktivitas  fisik dan  status  gizi  (Roring et al., 2020) 3 Gizi  dalam Kehamilan Studi Literatur Eksperimen Studi literature Ibu hamil rekomendasi gizi seimbang  disesuiakan dengan kebutuhan nutrisi  selama  hamil sesuai  dengan  indeks massa tubuh ibu sebelum  hamil  (Pratiwi & Hamidiyanti, 2020) 4 Anemia  ibu hamil dan efeknya pada bayi Eksperimen Studi literature Ibu hamil ibu hamil harus memastikan tercukupinya        asupan selama  hamil  terutama zat  besi. 5 Pengetahuan Gizi Ibu Hamil Eksperimen deskriptif kuantitatif Ibu hamil pengetahuan ibu hamil masih kurang mengenai fungsi karbohidrat, fungsi protein, fungsi lemak,  zat  gizi  untuk pertumbuhan
tulang  dan  gigi  janin, sumber zat besi dan  sumber  yodium untuk ibu hamil.
Pengetahuan tentang akibat kekurangan dan kelebihan gizi bagi ibu  hamil  termasuk pada kriteria kurang (Apriliani et al., 2019) 6 Pendamping an Ibu Hamil Dalam Upaya Peningkatan Status Gizi eksperimental diskusi Ibu hamil menunjukkan adanya peningkatan pengetahuan  pada  ibu hamil dan dapat membuat  menu-menu terkait  gizi  seimbang selama hamil (Nurvembrianti  et  al., 2021) 7 Pengaruh Pendamping an Gizi terhadap Perubahan Perilaku Pemenuhan Gizi Ibu Hamil Kurang Energi Kronik (KEK) quasi eksperimental deskriptif kuantitatif Ibu hamil bantuan  gizi  efektif untuk meningkatkan pengetahuan, sikap dan tindakan  positif  ibu hamil KEK dalam pemenuhan gizi (Simbolon et al., 2019) 8 STATUS GIZI IBU HAMIL DAN BERAT LAHIR BAYI PADA KELOMPO K VEGETARI AN eksperimental deskriptif kuantitatif Ibu hamil Tidak  ada  hubungan antara  IMT  prahamil dan kenaikan berat badan hamil. Berdasarkan analisis multivariat  ditemukan bahwa  variabel  yang berhubungan dengan berat  lahir  bayi  adalah IMT  prahamil,  asupan protein, vitamin  B12,  Fe,  Zn, dan jenis kelamin (Fikawati et al., 2012) 9 Pengetahuan Ibu Hamil tentang  Gizi Selama eksperimental deskriptif kuantitatif Ibu hamil secara keseluruhan tingkat pengetahuan ibu hamil dikatagorikan baik dengan prosentase
Kehamilan pada Salah Satu  Desa  di Kabupaten Garut 69  %  (Mamuroh  et  al., 2019). 10 Edukasi  Gizi Pencegahan Stunting Berbasis Whatsapp Group Untuk Meningkatka n Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil eksperimental True Eksperimental Ibu hamil Sikap ibu hamil dianalisis dengan Independen  Sampel  T- Test Penelitian ini menunjukkan bahwa WhatsApp group sebagai  alat  edukasi efektif untuk meningkatkan pengetahuan  dan  sikap gizi  ibu  hamil.  Hal  ini dapat digunakan sebagai alternatif edukasi  ibu  hamil  di masa  pandemi  Covid- 19 yang tidak memungkinkan  untuk berkumpul secara langsung  (Melati  & Afifah, 2021). 11 PERSEPSI IBU HAMIL TERHADA P SENAM HAMIL  DI KOTA PALEMBA NG eksperimental Studi analitik kuantitatif Ibu hamil Aktivitas  fisik  yang teratur selama kehamilan memiliki berbagai manfaat untuk ibu  dan  janin  (Nurul Hidayati Zm, 2021) 12 Hubungan Dukungan Keluarga, Aktifitas Fisik, Dan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Dengan Kecemasan Ibu Hamil Trimester  Iii Masa Pandemi Covid-19 eksperimental kualitatif Ibu hamil Dukungan keluarga, aktivitas fisik, dan pemanfaatan pelayanan kesehatan tidak mempengaruhi kecemasan  ibu  hamil trimester III masa pandemi Covid-19
13 Gambaran Kesehatan Ibu Hamil Berdasarkan Aktivitas Kerja Di Puskesmas Buaran Kabupaten Pekalongan eksperimental kuantitatif Ibu hamil Aktivitas  ibu  hamil dalam  bekarja  dapat menimbulkan kelelahan  dan  resiko trauma  fisik  sehingga kurangnya kekuatan ibu saat persalinan (Nurlaela  &  Aryati, 2018). 14 Status gizi ibu hamil ditinjau  dari kebiasaan makan dan aktivitas fisik ekperimen cross-sectional, Ibu hamil Status  gizi  ibu  yang kurang  baik  sebelum dan  selama  kehamilan merupakan penyebab utama  dari  berbagai persoalan kesehatan yang  serius  pada  ibu dan  bayi  (Aghadiati  et al., 2021) 15 Kejadian Hipertensi pada ibu Hamil ekperimen deskriptif analitik Ibu hamil Dominan berhubungan      dengan kejadian    hipertensi pada  ibu  hamil  adalah obesitas      (OR=8,911), yang   artinya ibu hamil yang obesitas berpeluang    8,9    kali menderita hipertensidibandingkan dengan ibu hamil  yang tidak    obesitas    setelah di  kontrol    variabel paparan  asap    rokok, stress kehamilan, riwayat  hipertensi  dan paritas  (Arikah  et  al., 2020). 16 Hubungan Aktivitas Fisik Dengan Terjadinya Preeklamsia Pada  Ibu  Di Kabupaten Sukoharjo case control observasional analitik Ibu hamil terbukti  aktivitas  fisik merupakan faktor risiko terjadinya  preeklamsia pada  ibu  di  Kabupaten Sukoharjo (Zakiyah, 2020) 17 AKTIVITA S FISIK IBU Case control kohort prospektif Ibu hamil Semakin tinggi aktivitas fisik ibu hamil
HAMIL TRIMESTE R  III  DAN BERAT BADAN LAHIR DI KECAMAT AN
HARJAMU KTI  KOTA CIREBON trimerster III maka semakin  rendah  pula berat badan lahir. Asupan  energi,  paritas dan  umur  ibu  juga merupakan variabel yang mempengaruhi berat badan lahir (Nurlina, 2011). 18 Efek Aktivitas Fisik Terhadap Depresi Post-Partum: Studi Literatur eksperimen Studi literatur Ibu hamil aktivitas fisik mempunyai efek terhadap penurunan dan pencegahan depresi post-partum,  sehingga terapi modalitas tersebut dapat digunakan mengikuti protokol yang disesuaikan dengan sumber yang ada (Hidayati et al., 2022) 19 Pengaruh Pendidikan Kesehatan Dengan Metode Jigsaw Tentang Aktivitas Fisik Ibu Nifas Terhadap Pengetahuan Ibu Hamil Di Desa Pucangan Kecamatan Kartasura Pra eksperimen Jigsaw Ibu hamil ada pengaruh pendidikan  kesehatan dengan  metode  Jigsaw tentang  aktivitas  fisik ibu  bersalin  terhadap pengetahuan  ibu  hamil di Desa Pucangan Kecamatan  Kartasura (Wulandaru  &  others, 2019). 20 ORELASI AKTIVITA S FISIK DENGAN KUALITAS TIDUR  IBU HAMIL: STUDI eksperimen Chi Square. Ibu hamil aktivitas fisik berkorelasi dengan kualitas  tidur  pada  ibu hamil  (Rustikayanti  et al., 2020).
CROSS- SECTIONA L
Data berasal dari article studi literatur yang menunjukan efek dari aktivitas fisik dan gizi pada masa kehamilam mempunyai efek terhadap penurunan dan pencegahan depresi post- partum,  sehingga  terapi  modalitas  tersebut  dapat  digunakan  mengikuti  protokol  yang disesuaikan  dengan  sumber  yang  ada.  Sementara  bayi  yang  dilahirkan  dapat  mengalami keterlambatan pertumbuhan fisik dan perkembangan mental serta penurunan kecerdasan. inilah yang    membedakan  perbedaan  dalam  gizi  dan  aktivitas  seperti  Faktor,    serta    oksigen    yang nantinya    akan    mempengaruhi    struktural    dan    fungsional    otak    untuk    menunjang    fungsi kognitif  bayi.  Dari  20  article  yang  disajikan  terdapat  5  studi  berkontribusi  pada  fungsi kognitif sementara  itu  1  studi  yang melaporkan tidak ada pengaruh dari aktivitas fisik terhadap fungsi kognitif. Hasil studi dari gizi dalam pengaruhnya terhadap fungsi kognitif menunjukan hasil positif dan negatif, ada berbagai variabel dan jenis dari intervensi gizi yang ada di laporan. Salah satu alasan penyebabnya yaitu beragam program gizi dan aktivitas fisik yang digunakan yang dilihat dari intensitas, jenis  dan  durasi,  meskipun  begitu  jika  dianalogikan  ke  aktivitas yang    ada    dalam  proses  kehamilan  ini    bisa  memberikan    gambaran    dan    referensi    untuk bagaimana    ibu  hamil  merancang    suatu    program    gizi  dan  aktivitas  gerak  yang  harapannya meningkatkan kualitas gizi yang dibutuhkan serta keselamatan saat melahirkan ini akan lebih lanjut dibahas pada bab berikut.

## 4 Pembahasan
Pengaruh gizi dan aktivitas fisik dalam masa kehamilan perkembangan bayi dan resiko kematian  ibu  hamil  merupakan  bagian  yang  penting  dalam  proses  pranatal  dan  natal, hipokampus  bertangung  jawab  pada  memori  dan  pembelajaran.  Karena  peran  dari  gizi  dan aktivitas fisik dalam meningkatkan kesehatan ibu hamil, aktivitas fisik dapat berfungsi sebagai Tingkat kecemasan ibu pasca melahirkan dapat diturunkan dengan  melakukan aktivitas  fisik. Tingkat kualitas hidup yang lebih tinggi, yang dibuktikan dengan perubahan  fisiologis seperti berat badan optimal dan persepsi ibu yang lebih baik terhadap tubuhnya dibandingkan dengan keadaan sebelumnya, juga dapat dipengaruhi oleh latihan fisik. Melakukan aktivitas fisik dapat membantu  mencegah  depresi  pasca  melahirkan.  pengalaman,  informasi  kesehatan  yang diperoleh  dari  orang  lain  yang  dianggap  penting,  kebudayaan,  media  massa,  lembaga pendidikan  dan  lembaga  agama,  emosional  (Saifuddin,  1995).  penetian  ini  dilakukan  oleh (Ekayanthi  &  Suryani,  2019)  diketahui  bahwa  pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap peningkatan pengetahuan ibu tentang pencegahan stunting. Sikap dan perilaku ibu selama hamil didukung oleh pengetahuan ibu tentang kehamilannya.
Bukti  ilmiah  yang  sangat  keras  mendukung  pentingnya  gaya  hidup  dan  kebiasaan diet    (dengan    memadai  asupan  mikronutrien)  selama  kehamilan  dan  menyusui,  untuk  status kesehatan wanita dan keturunan mereka. Konsumsi makanan yang bervariasi dan seimbang dari periode prakonsepsi sangat penting untuk memastikan kesejahteraan  ibu  dan  hasil  kehamilan yang  baik.  Bahkan  di  negara-negara  yang  paling   maju,  asupan  makanan khusus dalam kehamilan dan menyusui sering tidak memadai. Sehubungan dengan populasi Italia, data yang tersedia  menunjukkan  bahwa  asupan  nutrisi  yang  dipilih  sering  tidak  cukup  oleh  kedua kelompok populasi   yang  dipilih  dan  oleh   wanita   hamil  dan   menyusui.  Ini  khususnya
berlaku  untuk  DHA,  zat  besi,  yodium, kalsium, asam  folat, dan vitamin D. Mikronutrient yang dibutuhkan secara khusus : Asam folat: ada kebutuhan untuk melengkapi diet ibu selama kehamilan,  melalui  fortifikasi  makanan  (dalam  diet    yang    tepat)    dan    melalui    penggunaan suplemen  pada  periode  prakonsepsi,  sesuai  dengan  pedoman nasional dan internasional.

## 5 Kesimpulan
Dari hasil penelitian ini bahwa wanita  hamil  harus  fokus  pada  kualitas  diet  dan didorong    untuk    memilih    makanan    kaya    nutrisi    yang    kaya  akan    makronutrint    maupun micronutrient.    Mitos  makan  untuk  berdua  (ibu  dan  janin)  harus  dihilangkan, rekomendasi gizi seimbang disesuiakan dengan kebutuhan nutrisi selama hamil sesuai dengan indeks massa tubuh ibu sebelum hamil
Ibu hamil maupun bayi yang belum lahir mendapat manfaat besar dari aktivitas fisik selama dan setelah  kehamilan. Mengingat pengaruhnya terhadap proses melahirkan, aktivitas fisik menjadi penting dalam konteks ini. Wanita hamil yang tidak berolahraga dapat mengalami dampak buruk pada kehamilan atau bayinya yang sedang berkembang. Hal ini karena olahraga membantu  membangun  otot  rahim  dengan  melepaskan  CO2,  sehingga  meningkatkan kemungkinan kelahiran spontan dan menurunkan risiko persalinan abnormal.

## References
Aghadiati, F., Megawati, E., Pratiwi, M., Arista, D., Ismayanti, N., & Sitompul, M. G. (2021). Status gizi ibu hamil ditinjau dari kebiasaan makan dan aktivitas fisik. Prosiding Forum Ilmiah Berkala Kesehatan Masyarakat, 90–95.
Arikah,  T.,  Rahardjo,  T.  B.  W.,  &  Widodo,  S.  (2020).  Kejadian  Hipertensi  pada  Ibu  Hamil.  Jurnal Penelitian  Dan  Pengembangan  Kesehatan  Masyarakat  Indonesia,  1(2),  115–124. https://doi.org/10.15294/jppkmi.v1i2.40329
Ekayanthi, N. W. D., & Suryani, P. (2019). Edukasi gizi pada ibu hamil mencegah stunting pada kelas ibu hamil. Jurnal Kesehatan, 10(3), 312–319.
Emilia,  O.,  Prabandari,  Y.  S.,  &  others.  (2019).  Promosi  kesehatan  dalam  lingkup  kesehatan reproduksi. Ugm Press.
Fikawati, S., Wahyuni, D., Syafiq, A., Kajian, P., & Indonesia, U. (2012). Status gizi ibu hamil dan berat lahir bayi pada kelompok vegetarian. Makara Kesehatan, 16(1), 29–35.
Hidayati, N. O., Damarwulan, N., Safitrie, M., Sybromillsy, A., Jannah, N. H., Rosada, A., Suwito, D. A.,  Senja,  N.  D.  M.,  &  Rizkiawan,  A.  (2022).  Efek  Aktivitas  Fisik  Terhadap  Depresi  Post- Partum: Studi Literatur. Jurnal Ilmu Keperawatan Maternitas, 5(1), 10–16.
Mamuroh,  L.,  Sukmawati,  S.,  &  Widiasih,  R.  (2019).  Pengetahuan  ibu  hamil  tentang  gizi  selama kehamilan pada salah satu desa di kabupaten garut. Jurnal Ilmiah Keperawatan Sai Betik, 15(1), 66–70.
Marufa, S. A., Rahmawati, N. A., Ramdini, E. H., & Wailisa, R. A. (2022). Peningkatan aktivitas fisik berupa edukasi dan pendampingan senam hamil di desa Ngenep. Jurnal Pengabdian Masyarakat, 5, 968–978.
Melati, I. P., & Afifah, C. A. N. (2021). Edukasi Gizi Pencegahan Stunting Berbasis Whatsapp Group Untuk  Meningkatkan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  Hamil.  Jurnal  Pangan  Kesehatan  Dan  Gizi Universitas Binawan, 1(2), 61–69.
Nurlaela,  E.,  &  Aryati,  D.  P.  (2018).  Gambaran  kesehatan  ibu  hamil  berdasarkan  aktivitas  kerja  di Puskesmas Buaran Kabupaten Pekalongan. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 11(2).
Nurlina,  N.  (2011).  AKTIVITAS  FISIK  IBU  HAMIL  TRIMESTER  III  DAN  BERAT  BADAN LAHIR DI KECAMATAN HARJAMUKTI KOTA CIREBON. Universitas Gadjah Mada.
Nurul  Hidayati  Zm,  P.  (2021).  Hubungan  Aktifitas  Fisik  dengan  Kualitas  Hidup  Ibu  Hamil  di Puskesmas Payung Sekaki Kota Pekanbaru 2021. Poltekkes Kemenkes Riau.
Nurvembrianti,  I.,  Purnamasari,  I.,  &  Sundari,  A.  (2021).  Pendampingan  ibu  hamil  dalam  upaya peningkatan status gizi. Jurnal Inovasi \& Terapan Pengabdian Masyarakat, 1(2), 50–55.
Rustikayanti, R. N., Anam, A. K., & Hernawati, Y. (2020). Korelasi Aktivitas Fisik Dengan Kualitas Tidur Ibu Hamil: Studi Cross-Sectional. Jurnal Perawat Indonesia, 4(2), 344–350.
Saifuddin, A. (1995). Sikap manusia teori dan pengukurannya. Yogyakarta: Pustaka Pelajar Offset.
Satiani Dalle, N. A., & Asiah, N. (n.d.). Edukasi Dan Pendampingan Senam Ibu Hamil.
Simbolon, D., Rahmadi, A., & Jumiyati, J. (2019). Pengaruh Pendampingan Gizi terhadap Perubahan Perilaku  Pemenuhan  Gizi  Ibu  Hamil  Kurang  Energi  Kronik  (KEK).  Jurnal  Kesehatan,  10(2), 269–275.
Wulandaru, M. P., & others. (2019). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Dengan Metode Jigsaw Tentang Aktivitas  Fisik  Ibu  Nifas  Terhadap  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Di  Desa  Pucangan  Kecamatan Kartasura. Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Zakiyah,  E.  (2020).  Hubungan  aktivitas  fisik  dengan  terjadinya  preeklamsia  pada  ibu di  Kabupaten Sukoharjo. Indonesian Journal on Medical Science, 7(1).