## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG EFEKTIFITAS KONSUMSI JUS MENTIMUN TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH DENGAN MOTIVASI KONSUMSI JUS MENTIMUN PASIEN HIPERTENSI
Vika Yuliani 1 , Siti Rahmalia 2 , Rismadefi Woferst 3

## Abstrak
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  tingkat  pengetahuan  tentang  efektifitas  konsumsi  jus  mentimun  terhadap penurunan  tekanan  darah  dengan  motivasi  konsumsi  jus  mentimun  pasien  hipertensi.  Metode  dalam  penelitian  ini  menggunakan desain penelitian “ Correlational studies ”. Penelitian dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Pekanbaru Kota. Jumlah sampel dalam penelitian  ini  adalah  96  responen  yang  diambil  menggunakan  teknik  pengambilan  sampel  secara cluster  sampling dan  dengan memperhatikan  kriteria  inklusi.  Alat  ukur  yang  digunakan  adalah  kuesioner  yang  terdiri  dari multiple  choice untuk  pertanyaan tingkat pengetahuan tentang efektifitas jus mentimun terhadap penurunkan tekanan darah dan likert scale untuk pertanyaan tingkat motivasi dalam mengkonsumsi jus mentimun untuk menurunkan tekanan darah. Analisis yang digunakan adalah analisis univariat dan  bivariat  dengan  uji Spearman .  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  cukup  signifikan  antara  tingkat pengetahuan  tentang  efektifitas  konsumsi  jus  mentimun  terhadap  penurunan  tekanan  darah  dengan  motivasi  konsumsi  jus mentimun pasien hipertensi ( p value (0,013) > α (0,05)). Berdasarkan hasil penelitian ini, disarankan kepada Puskesmas Pekanbaru Kota  untuk  meningkatkan  kegiatan  promosi  kesehatan  tentang  efektifitas  jus  mentimun  dalam  menurunkan  tekanan  darah  agar pasien hipertensi termotivasi untuk mengkonsumsi jus mentimun, sehingga mereka dapat mengontrol tekanan darah mereka serta dapat meningkatkan kualitas hidup mereka.
Kata kunci : pengetahuan, motivasi, hipertensi, jus mentimun

## Abstract
This study aims to determine  the relationship level of knowledge about the effect of  cucumber juice  reduce blood pressure with motivation  drink  cucumber  juice  of  hypertension  patients.  The  method  of  this  study  used  correlational  studies.  The  study  was conduct  in  the  working  area  of  Pekanbaru  City  Health  Center.  The  number  of  samples  in  this  study  was  96  respondent  who collected  by  using  a  cluster  sampling  technique  with  pay  attention  to  the  inclusion  criteria.  This  study  collected  the  data  by multiple choice and likert scale questionnaire. Data were analyzed by using Spearman test. The results of study show that there is a significant relationship between level of knowledge about the effectifity of drink cucumber juice for reduce blood pressure with motivasion in drink cucumber juice of hypertension patients (p value (0.013) > α (0,05)). It is suggest that Pekanbaru City Health Center  need  to  improve  health  promotion  about  the  effectifity  of  cucumber  juice  for  reduce  blood  pressure  regulary,  so hypertension patients can control their blood pressure ada can improve their quality of life.
Keywords : knowledge, motivation, hypertension, cucumber juice

## PENDAHULUAN
Hipertensi  dapat  didefinisikan  sebagai  tekanan darah  persisten,  yaitu  saat  tekanan  sistoliknya  di atas 140 mmHg dan tekanan diastoliknya di atas 90 mmHg  (Smeltzer  &  Bare,  2002).  Penyakit  ini merupakan penyebab mortalitas nomor tiga setelah stroke dan tuberkulosis, juga merupakan salah satu penyakit  degeneratif  yang  menjadi  masalah kesehatan serius di seluruh dunia, karena hipertensi sering muncul tanpa gejala atau dikenal dengan The Silent Killer (Lubis & Astuti, 2010).
Data  dari  World  Health  Organization  (WHO) tahun  2000  menyatakan  bahwa  sekitar  972  juta (26,4%)  penduduk  dunia  menderita  hipertensi  dan angka  tersebut  kemungkinan  meningkat  menjadi
29,2%  pada  tahun  2025  (Yogiantoro,  2006  dalam Mustafiza, 2010). Berdasarkan data Lancet, jumlah penderita  hipertensi  di  India  mencapai  60,4  juta orang  pada  tahun  2002  dan  diperkirakan  menjadi 107,3 juta orang pada tahun 2025, di negara-negara lain di Asia tercatat sebanyak 38,4 juta orang pada tahun  2000  dan  diperkirakan  menjadi  67,4  juta orang pada tahun 2025 (Ramitha, 2008).
Prevalensi hipertensi di  Indonesia telah banyak dikumpulkan  dan  memang  menunjukkan  adanya peningkatan,  baik  dari  segi case-finding maupun penatalaksanaan pengobatannya. Berdasarkan Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  (2007),  prevalensi hipertensi  di  Indonesia  mencapai  31,7%  dari populasi  pada  usia  18  tahun  ke  atas,  dari  jumlah
tersebut  sebanyak  60%  penderita  hipertensi berakhir  pada  stroke,  sedangkan  sisanya  akan mengalami  gangguan  pada  jantung,  gagal  ginjal, dan kebutaan (Zainul, 2009). Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru (2007), hipertensi masuk  kedalam  sepuluh  besar  kasus  penyakit terbanyak di Pekanbaru. Kasus terbanyak terjadi di Puskesmas  Pekanbaru  Kota  dengan  jumlah  kasus sebanyak  861  kasus,  angka  ini  meningkat  pada tahun 2009 yaitu menjadi 1094 kasus.
Kenaikan  tekanan  darah  yang  berkepanjangan akan  merusak  pembuluh  darah  yang  ada  di sebagian  besar  tubuh.  Beberapa  organ  seperti jantung,  ginjal,  otak,  dan  mata  akan  mengalami kerusakan  (Anindya,  2009).  Jantung  juga  akan membesar  karena  dipaksa  meningkatkan  beban kerja  saat  memompa  melawan  tingginya  tekanan darah.  Resiko  ini  meningkat  sesuai  dengan peningkatan tekanan sistolik dan diastolik (Smeltzer & Bare, 2002).
Sebagian  kasus  hipertensi  bisa  disembuhkan secara  total,  tetapi  persentasenya  sangat  kecil  dan hanya  berlaku  pada  hipertensi  ringan  (Lawrance, 2000 dalam  Saputro,  2009).  Beberapa  cara  yang dapat dilakukan adalah dengan mengontrol tekanan darah dengan menggunakan pendekatan farmakologis  dan  pendekatan  non  farmakologis (Zainul, 2009).
Pendekatan  farmakologis  untuk  hipertensi dilakukan dengan menggunakan obat-obat antihipertensi.  Terdapat  beberapa  prinsip  dalam penggunaan  obat-obat  antihipertensi,  yaitu  untuk pengobatan hipertensi sekunder harus mendahulukan pengobatan pada penyakit penyebab hipertensi, pada hipertensi esensial ditujukan untuk menurunkan  tekanan  darah  dan  mengurangi komplikasi,  dan  pengobatan  hipertensi  merupakan pengobatan  jangka  panjang,  bahkan  mungkin seumur  hidup  (Dalimartha,  Purnama,  Sutarina, Mahendra, & Darmawan, 2008).
Menurut  Tarigan  (2010),  data  dari  Asosiasi Jantung  Amerika  memaparkan  bahwa  hanya  61% dari keseluruhan penderita hipertensi yang menjalani  pengobatan  dan  sekitar  2/3  dari  mereka yang  menjalani  pengobatan  tidak  mengontrol hipertensi  mereka,  adanya  pasien  hipertensi  yang tidak menjalani pengobatan adalah karena ketakutan  pasien  terhadap  komplikasi  akibat  obat- obat  antihipertensi,  seperti  kelelahan  dan  pusing,
batuk,  disfungsi  seksual,  retensi  cairan,  aritmia jantung, dan reaksi alergi.
Tujuan  tiap  program  penanganan  pasien hipertensi  adalah  mencegah  terjadinya  mortalitas penyerta  dengan  mencapai  dan  mempertahankan tekanan darah di bawah 140/90 mmHg (Smeltzer & Bare,  2002).  Pendekatan  non  farmakologis  yang dianjurkan  oleh Joint  National  Committee  on Detection,  Evaluation,  and  Treatment  of  High Blood
Pressure adalah dengan lifestyle modification yaitu dengan menurunkan berat badan pada  pasien  hipertensi  yang  obesitas,  pembatasan konsumsi  garam  dapur,  pembatasan  alkohol, penghentian merokok, olahraga teratur, diet rendah lemak,  dan  konsumsi  sayur  serta  buah  yang mengandung kalium (Bustan, 2007).
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pendekatan non farmakologis merupakan intervensi wajib  yang  harus  dilakukan  pada  setiap  terapi antihipertensi (Smeltzer & Bare, 2002). Pendekatan non farmakologis merupakan pelengkap pendekatan  farmakologis  untuk  mendapatkan  efek pengobatan  yang  lebih  baik  dan  sebagai  media untuk  menunda  pendekatan  farmakologis  pada hipertensi  ringan,  selain  itu  tujuan  program penanganan pasien hipertensi disamping mencegah terjadinya morbiditas dan mortalitas penyerta, juga untuk  menghindari  faktor  resiko  hipertensi  seperti kolesterol  tinggi  dan  obesitas.  Kedua  hal  ini  dapat dicegah  dengan  melakukan  pengaturan  diet  dan olahraga  yang  teratur  (Dalimartha,  Purnama, Sutarina, Mahendra, & Darmawan, 2008).
Pendekatan  non  farmakologis  yang  bisa diterapkan  adalah  dengan  diet  atau  mengkonsumsi jus  mentimun  yang  memang  efektif  menurunkan tekanan darah. Mentimun merupakan diuretik alami (Len,  2010).  Menurut  Leong  (2007),  mentimun dapat menurunkan tekanan darah karena kandungan  kalium,  magnesium,  dan  serat  yang tinggi,  dimana  kalium  dan  magnesium  berperan menjaga  kestabilan  elektrolit  melalui  pompa kalium-natrium,  sedangkan  serat  dapat  membantu menurunkan kolesterol yang menempel di pembuluh  darah.  Efektifitas  jus  mentimun  dalam menurunkan  tekanan  darah  juga  telah  dibuktikan melalui  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh Kharisna  (2010)  terhadap  30  responden  wanita berusia  35-60  yang  mengalami  hipertensi  di wilayah  kerja  Puskesmas  Pekanbaru  Kota.  Hasil
penelitian  ini  menyatakan  adanya  perbedaan,  yaitu rata-rata tekanan darah arteri rata-rata (MAP) pada kelompok  eksperimen  sesudah  diberikan  jus mentimun adalah 104,2 dengan standar deviasi 8,8, pada kelompok kontrol sesudah terapi adalah 117,4 dengan standar deviasi 5,8. Hasil analisis diperoleh p value= 0,000  lebih kecil daripada nilai  α 5%   (p <0,05),  sehingga dapat  disimpulkan  ada perbedaan yang  signifikan  rata-rata  tekanan  darah  sesudah diberikan jus mentimun antara kelompok eksperimen dan kelompok kontrol.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang telah dilakukan  peneliti  pada  bulan  November  2010  di Kelurahan  Tanah  Datar  terhadap  4  orang  ibu  yang menderita  hipertensi  dengan  menggunakan  teknik wawancara,  didapat  bahwa  rata-rata  mereka mengetahui tentang efektifitas jus mentimun dalam menurunkan  tekanan  darah,  namun  mereka memiliki motivasi yang rendah untuk mengkonsumsi jus mentimun.
Menurut  Notoatmodjo  (2007),  pengetahuan atau  kognitif  merupakan  domain  yang  sangat penting  untuk  membentuk  motivasi  melakukan suatu  tindakan/tingkah  laku,  dan  tindakan  yang didasari oleh pengetahuan akan bertahan lebih lama dibandingkan  tindakan  yang  tidak  didasari  oleh pengetahuan.  Pengetahuan  sangat  penting  untuk dapat  menggerakkan/memotivasi  seseorang  yang menderita  hipertensi  agar  mengkonsumsi  jus mentimun  dalam  menurunkan  tekanan  darahnya. Pengetahuan yang harus dimiliki adalah pengetahuan  tentang  efek  lanjut  dari  hipertensi yang  tidak  dikontrol  dan  efektifitas  dari  jus mentimun  untuk  menurunkan  tekanan  darah, sehingga akan memunculkan motivasi mengkonsumsi jus mentimun.
Motivasi  merupakan  keadaan  psikologis  yang dimanifestasikan  melalui  tingkah  laku,  dimana tingkah  laku  dipengaruhi  oleh  penguatan , baik penguatan  positif maupun  penguatan  negatif (Sujanto,  2007).  Motivasi  pasien  hipertensi  dalam mengkonsumsi  jus  mentimun  untuk  menurunkan tekanan  darah  juga  dapat  dipengaruhi  oleh  kedua hal ini, yaitu dengan merasakan manfaat mengkonsumsi  jus  mentimun  dalam  menurunkan tekanan darah ( Reinforcement positive), dan dengan
terhindar  dari  efek  tekanan  darah  yang  tinggi (reinforcement negative) .
Mengetahui  efektifitas  jus  mentimun  dalam menurunkan  tekanan  darah  dan  didukung  dengan mudahnya  mencari  dan  membuat  jus  mentimun, seyogyanya seseorang akan termotivasi untuk tetap mengkonsumsi  jus  mentimun  untuk  menurunkan tekanan  darah.  Berdasarkan  uraian  diatas,  maka peneliti  tertarik  untuk  meneliti  hubungan  tingkat pengetahuan  tentang  efektifitas  konsumsi  jus mentimun  terhadap  penurunan  tekanan  darah dengan  motivasi  konsumsi  jus  mentimun  pasien hipertensi.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  menguji hubungan  tingkat  pengetahuan  responden  tentang efektifitas  jus  mentimun  terhadap  penurunan tekanan darah dengan motivasi responden mengkonsumsi jus mentimun.

## METODE
Desain  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah Correlational  studies yang  bertujuan  untuk mengungkapkan  hubungan  antar  variabel  yang diteliti,  yang  mengacu  pada  kecenderungan  bahwa variasi  suatu  variabel  diikuti  oleh  variasi  variabel lain (Nursalam, 2003).
Sampel penelitian diambil menggunakan teknik cluster sampling, yaitu teknik pengambilan sampel dari  populasi  berdasarkan  daerah  dari  populasi yang  telah  ditetapkan  (Hidayat,  2007).  Wilayah kecamatan Pekanbaru Kota terdiri dari 6 kelurahan, yaitu  Suma  Hilang,  Tanah  Datar,  Kota  Baru,  Kota Tinggi,  Suka  Ramai,  dan  Simpang  Empat,  namun yang  menjadi  lokasi  pengambilan  sampel  hanya  5 kelurahan dikarenakan 1 kelurahan, yaitu kelurahan Simpang  Empat  tidak  memenuhi  persyaratan. Jumlah  populasi  adalah  396  orang,  dengan  rincian pada masing-masing kelurahan yaitu, Suma Hilang 117,  Tanah  Datar  90,  Kota  Baru  50,  Kota  Tinggi 77,  Suka  Ramai  59,  dan  Simpang  Empat  3. Penentuan  besar  sampel  menggunakan  rata-rata jumlah pasien hipertensi tiap kelurahan atau dengan kata  lain  jumlah  keseluruhan  populasi  dibagi dengan  jumlah  pada  masing-masing  kelurahan. Jumlah  sampel  dari  kelurahan  Suma  Hilang: 117/396 = 0,29, sehingga jumlah sampel adalah 29 orang. Jumlah sampel dari kelurahan  Tanah Datar:
90/396  =  0,22,  sehingga  jumlah  sampel  adalah  22 orang.  Jumlah  sampel  dari  kelurahan  Kota  Baru: 50/396  =  0,12,  sehingga  jumlah  sampel  adalah  12 orang.  Jumlah  sampel  dari  kelurahan  Kota  Tinggi: 77/396  =  0,19,  sehingga  jumlah  sampel  adalah  19 orang.  Jumlah  sampel  dari  kelurahan  Suka  Ramai: 59/396  =  0,14,  sehingga  jumlah  sampel  adalah  14 orang.  Jumlah  sampel  dari  kelurahan  Simpang Empat: 3/396 = 0,007, karena hasilnya 0,007 maka tidak  ada  satu  sampelpun  yang  diambil  dari kelurahan Simpang empat. Jadi, jumlah keseluruhan  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah: 29+22+12+19+14  =  96    sampel  dengan  kriteria inklusi  sebagai  berikut:  Bisa  baca  dan  tulis, terdiagnosa  hipertensi,  pernah  mengkonsumsi  jus mentimun  untuk  menurunkan  tekanan  darah, bersedia menjadi responden. Kriteria eklusi: Pasien hipertensi  yang  tidak  sadar  atau  dalam  kondisi kritis, pasien hipertensi yang tidak kooperatif.
Instrument  yang  peneliti  gunakan  adalah kuesioner yang dikembangkan oleh peneliti sendiri. Kuesioner  terdiri  dari  3  bagian,  bagian  pertama berisi  tentang  pertanyaan  demografi,  bagian  kedua berisi  pertanyaan  tentang  pengetahuan,  dan  bagian ketiga berisi pertanyaan tentang motivasi. Pertanyaan  demografi  terdiri  dari  4  pertanyaan (inisial,  umur,  pendidikan,  dan  pekerjaan),  perta- nyaan  untuk  pengetahuan  dan  motivasi  masing- masing terdiri dari 11 pertanyaan. Pertanyaan untuk pengetahuan  berbentuk multiple  choice dengan pilihan  jawaban  a,  b,  dan  c,  penilaian  untuk  jawa- ban  benar  mendapat  skor  1  dan  penilaian  untuk jawaban  salah  mendapat  skor  0.  Hasil  pengukuran untuk  tingkat  pengetahuan  dikatakan  tinggi  jika skor  lebih  besar  atau  sama  dengan  nilai  median (6,00),  dan  tingkat  pengetahuan  dikatakan  rendah jika skor lebih kecil dari nilai median (6,00). Perta- nyaan  untuk  motivasi  berupa  pertanyaan  yang menggunakan  skala  likert.  Pertanyaan-pertanyaan ini terdiri dari 4 pertanyaan negatif, yaitu pertanya- an nomor 2, 4, 6, dan 10, dan 7 pertanyaan positif, yaitu pertanyaan nomor 1, 3, 5, 7, 8, 9 dan 11. Skor untuk pertanyaan positif adalah 4 untuk SS (Sangat Setuju),  3  untuk  S  (Setuju),  2  untuk  TS  (Tidak Setuju),  dan  1  untuk  STS  (Sangat  Tidak  Setuju). Skor untuk pertanyaan negatif adalah 1 untuk SS, 2 untuk  S,  3  untuk  TS,  dan  4  untuk  STS.  Hasil pengukuran  tingkat  motivasi  tinggi  jika  skor  lebih besar  atau  sama  dengan  nilai  median  (38,50),  dan
tingkat  pengetahuan  rendah  jika  skor  lebih  kecil dari median (38,50). Sebelum kuesioner disebarkan kepada responden, terlebih dahulu peneliti melakukan  uji  validitas,  dalam  penelitian  ini peneliti  menggunakan Content  validity (validitas isi) yang menggambarkan keseluruhan isi kuesioner  atau  mengacu  pada  sejauh  mana  alat ukur  mewakili  semua  aspek  yang  akan  diukur (Wood  &  Haber,  2006).  Uji  validitas  diberikan kepada 3 tim ahli yang berkecimpung dalam bidang komunitas
dan sering berhadapan dengan/menangani  pasien  hipertensi,  yaitu  terdiri dari  1  dosen  komunitas  PSIK  UR,  1  dokter  umum di  Puskesmas  Pekanbaru  Kota,  dan  1  ahli  dari  tim Promkes  Dinas  Kesehatan  Kota  Pekanbaru. Pertanyaan  dikatakan  valid  bila  skor  pertanyaan lebih  besar  dari  nilai Content  Validity  Index  (CVI) (0,72).  Setelah  dilakukan  uji  validitas,  diperoleh nilai  untuk  kuesioner  tingkat  pengetahuan  dan tingkat  motivasi  sebesar  0,9,  hal  ini  berarti  bahwa nilai  pertanyaan  tingkat  pengetahuan  dan  tingkat motivasi > CVI (0,72), sehingga semua pertanyaan untuk  tingkat  pengetahuan  dan  tingkat  motivasi dinyatakan  valid.  Setelah  semua  pertanyaan  valid maka selanjutnya dilakukan uji reliabilitas,  dengan terlebih  dahulu  menyebarkan  kuesioner  kepada  14 responden.  Pertanyaan  dikatakan  reliabel  jika  nilai cronbach’s alpha > koefisien test-retest  reliability (0,70)  (Wood  &  Haber,  2006).  Setelah  dilakukan uji  reliabilitas,  diperoleh  nilai cronbach’s  alpha sebesar 0,801 untuk pertanyaan tingkat pengetahuan  dan  0,779  untuk  pertanyaan  tingkat motivasi,  hal  ini  berarti  bahwa  nilai cronbach’s alpha  > koefisien test-retest  reliability, sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  semua  pertanyaan reliabel.
Penelitian  ini  menggunakan  analisa  univariat dan  bivariat.  Analisa  univariat  digunakan  untuk memberikan  gambaran  masing-masing  variabel dengan  menggunakan  distribusi  frekuensi  dan persentase  dari  tiap  variabel  (Notoatmodjo,  2005). Analisa  univariat  digunakan  untuk  mendapatkan gambaran tentang distribusi karakteristik responden untuk  variabel  umur,  jenis  pekerjaan,  dan  tingkat pendidikan.  Selain  itu,  juga  untuk  mendapatkan gambaran  mengenai  distribusi  tingkat  pengetahuan tentang efektifitas jus mentimun terhadap penurunan  tekanan  darah  dan  tingkat  motivasi dalam  mengkonsumsi  jus  mentimun.  Sedangkan
analisa  bivariat  dimaksudkan  untuk  mengetahui korelasi  antara  dua  variabel,  yaitu  variabel  bebas dan  variabel  terikat  (Saryono,  2008).  Variabel bebas  dalam  penelitian  ini  adalah  tingkat pengetahuan dan variabel terikatnya adalah tingkat motivasi.  Analisa  bivariat  dilakukan  dengan menggunakan  uji  Spearman  dimana  peneliti melakukan  analisa  hubungan  antara  variabel kategorik  (ordinal)  dengan  variabel  kategorik (ordinal), dengan distribusi data yang tidak normal pada  derajat  kemaknaan  (α)  sebesar  0,05. Interpretasi  hasil  uji  korelasi  didasarkan  pada  nilai p,  kekuatan  korelasi,  serta  arah  korelasi.  Kekutan korelasi  dan  arah  korelasi  dapat  dilihat  dari koefisien  korelasi  dari  hasil  uji  Spearman. Koefisien  korelasi  adalah  pengukuran  statistik asosiasi  antara  dua  variabel.  Besarnya  koefisien korelasi berkisar antara +1 s/d -1 yang menunjukkan  kekuatan  hubungan  linier  dan  arah hubungan dua variabel acak. Jika koefisien korelasi positif, maka kedua variabel mempunyai hubungan searah.  Artinya  jika  nilai  variabel  X  tinggi,  maka nilai  variabel  Y  akan  tinggi  pula.  Jika  koefisien korelasi  negatif,  maka  kedua  variabel  mempunyai hubungan  terbalik.  Artinya  jika  nilai  variable  X tinggi,  maka  nilai  variabel  Y  rendah,  begitu  juga sebaliknya..  Interpretasi  kekuatan  korelasi  dua variabel dilakukan dengan melihat angka koefisien korelasi,  yaitu  dengan  ketentuan  sebagai  berikut: Jika angka koefisien korelasi menunjukkan 0, maka kedua  variabel  tidak  memiliki  hubungan.  Jika angka koefisien korelasi mendekati 1,  maka kedua variabel  memiliki  hubungan  yang  semakin  kuat. Jika  angka  koefisien  korelasi  mendekati  0,  maka kedua  variabel  memiliki  hubungan  yang  semakin lemah.  Jika  angka  koefisien  korelasi  sama  dengan 1,  maka  kedua  variabel  memiliki  hubungan  linier sempurna  positif.  Jika  angka  koefisien  korelasi sama  dengan  -1,  maka  kedua  variabel  memiliki hubungan linier sempurna negatif.

## HASIL
1. Analisa Univariat
No Karakteristik Responden Jumlah Persentase 1 Kelompok Umur 20-39 40 41,7 46-60 56 58,3 2 Tingkat Pendidikan SD 37 38,5 SMP 21 21,9 SMA 26 27,1 PT 12 12,5 3 Jenis Pekerjaan IRT 52 54,2 Pensiunan 2 2,1 PNS 13 13,5 Wiraswasta 29 30,2 4 Tingkat Pengetahuan Rendah 54 56,3 Tinggi 42 43,8 5 Tingkat Motivasi Rendah 48 50,0 Tinggi 48 50,0 Jumlah 96 100,0
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  disimpulkan bahwa mayoritas responden berada pada kelompok umur  40-65,  yaitu  sebanyak  87  orang  dengan persentase  sebesar  90,6%.  Tingkat  pendidikan terbanyak  adalah  SD  yaitu  sebanyak  37  orang (38,5%)  dan  paling  sedikit  adalah  PT  yaitu  12 orang  (12,5%),  dan  kebanyakan  responden  bekerja sebagai  IRT  (Ibu  Rumah  Tangga)  (52  orang (54,2%)).  Hasil  distribusi  tingkat  pengetahuan responden  tentang  efektifitas  jus  mentimun terhadap  penurunan  tekanan  darah  kebanyakan berada  pada  level  rendah  yaitu  sebanyak  54  orang (56,3%),  sedangkan  distribusi  tingkat  motivasi responden  dalam  mengkonsumsi  jus  mentimun untuk  menurunkan  tekanan  darah  adalah  seimbang (50,0%).

## 2. Analisa Bivariat
Variabel Pengetahuan Motivasi Pengetahuan 1 0,252(*) * p value (0,013) < α (0,05)
Berdasarkan  tabel  diatas,  hasil  uji  korelasi Spearman dengan  derajat  kemaknaan  α  =  0,05, diperoleh kekuatan korelasi (r) = 0,252 dan p value = 0,013. Berdasarkan hasil ini maka dapat disimpul kan  bahwa p  value (0,013)  <  α  (0,05),  ini  berarti bahwa  korelasi  antara  tingkat  pengetahuan  tentang efektifitas  jus  mentimun  terhadap  penurunan tekanan  darah  dengan  motivasi  konsumsi  jus mentimun  pasien  hipertensi  adalah  bermakna. Koefisien  korelasi Spearman sebesar  0,252 menunjukkan  bahwa  korelasi  positif  dengan kekuatan  korelasi  yang  lemah  dan  dengan  tingkat signifikansi yang cukup.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  terhadap  96 responden  hipertensi  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pekanbaru  Kota,  diperoleh  mayoritas  responden berada pada rentang umur antara 40-65 tahun yaitu sebanyak 87 orang (90,6%). Menurut Smeltzer dan Bare (2002), hipertensi dimulai sebagai proses labil pada  individu  yang  berusia  akhir  30-an  dan  awal 50-an.  Umumnya  insiden  terjadinya  hipertensi yaitu  pada  usia  lebih  dari  40  tahun  (Mukayani, 2011). Hasil penelitian ini juga sesuai dengan hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lidya  (2009) tentang “Studi prevalensi dan determinan hipertensi di  propinsi  kepulauan  Bangka  Belitung  tahun 2007”  yang  melibatkan  376  pasien  hipertensi, didapat  hasil  distribusi  usia  responden  terbanyak adalah yang berusia ≥ 40 tahun yaitu sebesar 59,3% dan yang berusia < 40 tahun adalah sebesar 40,7%.
Insiden  hipertensi  juga  meningkat  seiring dengan  bertambahnya  angka  harapan  hidup/umur (Laela,  2009).  Menurut  Smeltzer  dan  Bare  (2001), peningkatan  umur  akan  menyebabkan  perubahan struktur dan fungsional pada pembuluh perifer yang memang bertanggungjawab pada perubahan tekanan darah mereka, perubahan tersebut meliputi aterosklerosis,  hilangnya  elastisitas  jaringan  ikat, dan  penurunan  dalam  relaksasi  otot  polos pembuluh  darah  yang  akhirnya  akan  menurunkan distensi  dan  daya  regang  pembuluh  darah.
Konsekuensinya akan terjadi penurunan kemampuan aorta dan arteri besar dalam mengakomodasi  volume  darah  yang  dipompa  oleh jantung  sehingga  akan  mengakibatkan  penurunan curah jantung dan peningkatan tahanan perifer.
Tingkat  pendidikan  terbanyak  berada  pada tingkat  pendidikan  SD,  yaitu  sebanyak  37  orang (38,5%).  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang telah dilakukan oleh Sigarlaki (2006), terhadap 102 responden  hipertensi,  didapatkan  bahwa  tingkat pendidikan  responden  terbanyak  adalah  SD  yaitu sebanyak  67  orang  (65,68%).  Menurut  Budhiati (2009), dalam penelitiannya yang berjudul “hubungan  antara  kondisi  sosial  ekonomi,  tingkat pendidikan  dan  pengetahuan  tentang  lingkungan dengan  perilaku  hidup  sehat  masyarakat  kota Surakarta” didapat hasil bahwa ada hubungan yang signifikan  antara  tingkat  pendidikan  dengan perilaku hidup  sehat. Hasil penelitian Budiharti ini juga  didukung  oleh  Amalia  (2009), yang menyatakan  bahwa  tingkat  pendidikan  sangat berpengaruh  terhadap  pengetahuan,  sikap,  dan perilaku  hidup  sehat.  Seseorang  dengan  tingkat pendidikan rendah akan memiliki pengetahuan dan sikap  yang  lebih  rendah  tentang  kesehatan  yang akan  mempengaruhi  perilaku  mereka  untuk  hidup sehat.
Distribusi jenis pekerjaan responden terdiri dari IRT,  Pensiunan,  PNS  (Pegawai  Negeri  Sipil),  dan Wiraswasta.  IRT  merupakan  jenis  pekerjaan terbanyak,  yaitu  sebanyak  52  orang  (54,2%)  dan yang paling sedikit adalah pensiunan, yaitu hanya 2 orang  (2,1%).  Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kharisna (2010)  terhadap  30  responden  hipertensi  dimana didapat  bahwa  mayoritas  penderita  hipertensi bekerja  sebagai  IRT  yaitu  sebanyak  22  orang (73,3%).  Hal  ini  dapat  disebabkan  karena kurangnya  aktivitas  yang  dilakukan  ibu  rumah tangga,  mereka  hanya  melakukan  aktivitas  rumah tangga  dan  tidak  diikuti  dengan  aktivitas  lainnya seperti  olahraga.  Waktu  luang  yang  ada,  hanya dihabiskan dengan duduk-duduk sambil mengobrol bersama  tetangga.  Menurut  Dalimartha,  Purnama, Sutarina,  Mahendra,  dan  Darmawan  (2008), individu  yang  kurang  aktif  berolahraga  pada umumnya  cenderung  mengalami  obesitas.  Orang dengan  obesitas  umumnya  mengalami  resistensi terhadap  insulin.  Akibat  dari  resistensi  insulin
adalah diproduksinya insulin secara berlebihan oleh sel  β  pankreas,  sehingga  insulin  dalam  darah menjadi  berlebihan  ( hiperinsulinnemia ).  Kondisi ini dapat meningkatkan tekanan darah dengan cara menahan  pengeluaran  natrium  oleh  ginjal  dan meningkatkan kadar plasma norepineprin (Poerwati,  2008).  Sedangkan  Ibu-ibu  yang  bekerja di  luar  rumah  memiliki  lebih  banyak  aktivitas  dan karena mereka juga telah terpapar dengan informasi kesehatan  mereka  juga  menjadi  lebih  banyak menyempatkan  diri  untuk  berolahraga  (Kharisna, 2010).  Anggarini,  Waren,  Situmorang,  Asputra, dan  Siahaan  (2008),  menyatakan  bahwa  individu yang  memiliki  aktivitas  yang  rendah  memiliki resiko  sebesar  30-50%  untuk  terkena  hipertensi dibanding  indidvidu  yang  memiliki  aktivitas  yang tinggi.  Pernyataan  Anggaraini,  dkk  ini  sejalan dengan penelitian Indrawati, Werdhasari, dan Yudi (2009),  bahwa  tingginya  kejadian  hipertensi disebabkan  oleh  rendahnya  pengetahuan  tentang diet dan aktivitas fisik.
Tingkat pengetahuan responden tentang efektifitas  jus  mentimun  terhadap  penurunan tekanan  darah  adalah  rendah.  Hal  ini  dapat disebabkan  karena  mayoritas  responden  memiliki tingkat  pendidikan  SD  yang  dapat  mempengaruhi sikap  dan  perilaku  terhadap  informasi  kesehatan. Menurut  Permatasari  (2008),  seseorang  dengan tingkat  pendidikan  yang  rendah  akan  lebih  senang mempertahankan  tradisi-tradisi  yang  ada  dalam keluarga  atau  lingkungannya,  sehingga  tidak  mau mencari  informasi  baru  dan  mengalami  kesulitan dalam menerima informasi baru. Tingkat pendidikan  juga  ikut  menentukan/  mempengaruhi mudah  atau  tidaknya  seseorang  menerima  suatu pengetahuan.  Semakin  rendah  tingkat  pendidikan seseorang maka akan semakin sulit untuk menyerap informasi  yang  diterima  termasuk  informasi tentang  jus  mentimun.  Hasil  penelitian  ini didukung  oleh  hasil  penelitian  Widiawaty  (2009), tentang  “hubungan  tingkat  pendidikan  formal dengan  tingkat  pengetahuan  wanita  tentang  kanker payudara  di  dukuh  Ngambak  Lipuro  Bekonang Sukoharjo” terhadap  43  responden  wanita, didapatkan  hasil  bahwa  terdapat  hubungan  yang positif  antara  tingkat  pendidikan  formal  dengan tingkat pengetahuan wanita  tentang  kanker
payudara. Semakin tinggi tingkat pendidikan maka semakin  tinggi  tingkat  pengetahuan  seseorang. Begitu  juga  sebaliknya,  semakin  rendah  tingkat pendidikan  maka  semakin  rendah  pula  tingkat pengetahuan seseorang.
Tingkat motivasi responden dalam mengkonsumsi  jus  mentimun  untuk  menurunkan tekanan  darah  adalah  seimbang,  hal  ini  dapat disebabkan oleh berbagai faktor yang terlibat dalam motivasi  itu  sendiri.  Faktor  yang  mempengaruhi motivasi  responden  untuk  mengkonsumsi  jus mentimun dalam menurunkan tekanan darah selain pengetahuan  tentang  efektifitas  jus  mentimun  itu sendiri  juga  karena  terjadi  atau  tidaknya  „hukum pengaruh‟  pada  diri  responden  tersebut,  dimana responden akan mengulangi suatu perbuatan bila ia merasakan konsekuensi yang positif dari perbuatan tersebut  dan  begitu  pula  sebaliknya  (Hamalik, 2001).  Faktor  lain  yang  juga  mempengaruhi motivasi adalah apakah individu tersebut memiliki/tidak  memiliki  motivasi  intrinsik  atau ekstrinsik  dalam  dirinya,  sehingga  ia  mau mengkonsumsi  jus  mentimun  untuk  menurunkan tekanan  darahnya.  Hal  lain  yang  tak  kalah  penting adalah  faktor  lingkungan  responden,  apakah lingkungan mendukung motivasinya untuk mengkonsumsi  jus  mentimun  atau  tidak,  salah satunya  adalah  dukungan  dari  anggota  keluarga terdekat  seperti  suami/istri.  Seperti  hasil  penelitian yang  dilakukan  Pujiyanto  (2008),  tentang  “faktor sosio  ekonomi  yang  mempengaruhi  kepatuhan minum  obat  antihipertensi”  didapat  bahwa  salah satu motivator dalam mengkonsumsi obat antihipertensi  adalah  motivasi  yang  diberikan  oleh suami/istri dengan mengingatkan tentang pentingnya  minum  obat  atau  menyiapkan  obat untuk dikonsumsi.
Hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  tentang efektifitas  jus  mentimun  terhadap  penurunan tekanan  darah  dengan  motivasi  konsumsi  jus mentimun  pasien  hipertensi  di  wilayah  kerja Puskesmas Pekanbaru Kota didapatkan hasil bahwa ada  hubungan  yang  cukup  signifikan  antara keduanya  ( p  value <  0,05).  Berdasarkan  hasil penelitian, diketahui bahwa sebagian besar responden  memiliki  pengetahuan  yang  rendah tentang efektifitas jus mentimun terhadap
penurunan  tekanan  darah.  Hal  ini  mungkin disebabkan  karena  mayoritas  responden  memiliki tingkat  pendidikan  yang  rendah  yaitu  SD  (38,5%). Menurut Amalia (2009), Tingkat pendidikan sangat berpengaruh  terhadap  pengetahuan,  sikap,  dan perilaku  hidup  sehat  seseorang.  Seseorang  dengan tingkat pendidikan rendah akan memiliki pengetahuan  dan  sikap  yang  lebih  rendah  tentang kesehatan  yang  akan  mempengaruhi  perilaku mereka untuk hidup sehat karena tingkat pendidikan  dapat  berkaitan  dengan  kemampuan menyerap  dan  menerima  informasi  kesehatan  serta kemampuan dalam berperan serta dalam pembangunan  kesehatan.  Sesuai  dengan  konsep Notoatmodjo  (2007),  dimana  perilaku  seseorang akan dipengaruhi oleh pengetahuan yang diperolehnya. Seseorang akan merubah perilakunya apabila  dia  mengetahui  manfaat  atau  resiko  yang ditimbulkan dari perilakunya tersebut, jika perilaku tersebut  memberikan  manfaat,  maka  perilaku tersebut  akan  diulangi  dan  dipertahankan,  dan dapat  disimpulkan  bahwa  tingkat  pengetahuan mempunyai  pengaruh  sebagai  motivasi  awal seseorang dalam berperilaku. Konsep ini didukung oleh  penelitian  yang  dilakukan  Deliana  (2005) tentang  “hubungan  tingkat  pengetahuan  tentang range  of  motion (ROM)  dengan  motivasi melakukan range  of  motion (ROM)  pada  pasien fraktur ekstremitas bawah di RSUD Arifin Achmad Pekanbaru” terhadap 23 responden, dimana didapat hasil  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara tingkat  pengetahuan  dengan  motivasi  dalam melakukan  ROM dengan p  value  = 0,036  pada derajat  kemaknaan  (α)  0,05.  Tingkat  motivasi dalam  mengkonsumsi  jus  mentimun  adalah seimbang  dan  dari  hasil  uji Spearman diperoleh p value =  0,013,  dengan  derajat  kemaknaan  (α)  = 0,05, ini berarti bahwa p value < α, sehingga dapat disimpulkan bahwa korelasi antara tingkat pengetahuan  mengenai  efektifitas  jus  mentimun terhadap penurunan tekanan darah dengan motivasi mengkonsumsi  jus  mentimun  pasien  hipertensi adalah  bermakna.  Arah  korelasi  adalah  positif dengan  kekuatan  korelasi  yang  lemah  (koefisien korelasi Spearman = 0,252).
Motivasi  dibuktikan  dengan  tindakan/perilaku, sedangkan  perilaku  sangat  dipengaruhi  oleh pengetahuan. Berdasarkan pengalaman dan penelitian,  terbukti  bahwa  perilaku  yang  didasari
oleh  pengetahuan  akan  bertahan  lebih  lama daripada  perilaku  yang  tidak  didasari  oleh pengetahuan (Notoatmodjo, 2007). Hasil penelitian yang  telah  dilakukan  menunjukkan  bahwa  tingkat pengetahuan  responden  berada  pada  level  rendah sehingga  hal  inilah  yang  mempengaruhi  motivasi responden  dalam  mengkonsumsi  jus  mentimun untuk menurunkan  tekanan  darah.  Perilaku seseorang  juga  ditentukan  oleh  konsekuensi ekstrernal  dari  perilaku  dan  tindakan  orang tersebut.  Individu  cenderung  untuk  mengulangi perilaku  yang  mempunyai  konsekuensi  yang menguntungkan  dirinya  dan  menghindari  perilaku yang  mengakibatkan  timbulnya  konsekuensi  yang merugikan  (Hamalik,  2001).  Selain  itu,  perilaku juga  dipengaruhi  oleh  penguatan  positif dan penguatan  negatif (Sujanto,  2007).  Penguatan positif  merupakan  stimulus  yang  menyertai  suatu perilaku  yang  menyebabkan  perilaku  tersebut meningkat  dan  terpelihara.  Penguatan  negatif merupakan  peningkatan  kemungkinan  berulangnya perilaku  karena  terhindar  atau  dihilangkan  dari stimulus  yang  tidak  menyenangkan  (Primardi, 2010).  Seperti  hasil  wawancara  pada  beberapa responden,  didapat  bahwa  beberapa  diantara mereka menghentikan pengkonsumsian jus mentimun  dan  kembali  mengkonsumsi  obat farmakologis  adalah  karena  efek  jus  mentimun yang  mereka  rasakan  merugikan  diri  mereka, seperti  nyeri  sendi  bagi  responden  yang  juga mengalami arthritis.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  didapatkan  hasil  bahwa kebanyakan  responden  berusia  antara  40-65  tahun, dengan  tingkat  pendidikan  paling  banyak  pada tingkat  SD  dan  dengan  status  pekerjaan  paling banyak sebagai IRT. Tingkat pengetahuan responden  tentang  efektifitas  jus  mentimun terhadap  penurunan  tekanan  darah  berada  pada level  rendah  yaitu  sebanyak  54  orang  atau  sebesar 56,3%; dengan tingkat motivasi seimbang (50,0%).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  tentang efektifitas  konsumsi  jus  mentimun  terhadap penurunan tekanan darah dengan motivasi konsumsi jus mentimun pasien hipertensi, khususnya  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Pekanbaru Kota  dengan  arah  korelasi  positif  dan  kekuatan
hubungan  yang  lemah.  Hal  ini  disebabkan  karena berbagai  faktor  yang  juga  mempengaruhi  motivasi seseorang,  salah  satunya  adalah  faktor  lingkungan. Apakah lingkungan mendukung motivasinya untuk mengkonsumsi  jus  mentimun  atau  tidak,  salah satunya  adalah  dukungan  dari  anggota  keluarga terdekat seperti suami/istri.
Oleh  karena  itu  perawat  perlu  menggalakkan peningkatan  pengetahuan  dan  akses  informasi melalui  pendidikan  kesehatan  kepada  pasien  dan juga  masyarakat  tentang  manfaat  konsumsi  jus mentimun.

## SARAN
Penelitian  ini  bisa  menjadi  dasar  pentingnya promosi  kesehatan  dalam  rangka  meningkatkan pengetahuan  masyarakat,  sehingga  bagi  tenaga kesehatan yang ada dimasyarakat/ perawat komunitas  harus  meningkatkan  promosi  kesehatan tentang efektifitas jus mentimun dalam menurunkan  tekanan  darah  untuk  meningkatkan motivasi  penderita  hipertensi  mengkonsumsi  jus mentimun  sehingga  mereka  dapat  mengontrol tekanan  darah  mereka  dan  dapat  meningkatkan kualitas  hidup  mereka.  Mengingat  bahwa  motivasi dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor  yang  salah satunya  adalah  lingkungan  (pasangan/keluarga terdekat),  maka  penting  untuk  mengingatkan keluarga  yang  memiliki  anggota  keluarga  dengan hipertensi  untuk  memberikan  dukungan  agar motivasi penderita hipertensi dalam mengkonsumsi jus mentimun semakin tinggi.
Perlu  dilakukan  penelitian  lain  tentang hubungan  pengetahuan  dan  dukungan  keluarga dengan  motivasi  pasien  dalam  mengkonsumsi  jus mentimun  atau  obat  alternatif  lainnya  seperti  daun advokad, daun pegagan, mengkudu, dan japan yang dapat menurunkan tekanan darah
1 Vika  Yuliani Mahasiswi  Program  Studi  Ilmu Keperawatan Universitas Riau
2 Siti  Rahmalia  HD Staf  Akademik  Keperawatan Medikal Bedah PSIK Universitas Riau
3 Rismadefi  Woferst Staf  Akademik  Keperawatan Medikal Bedah PSIK Universitas Riau

## DAFTAR PUSTAKA
Amalia,  I.  (2009).  Hubungan  antara  pendidikan, pendapatan  dan  perilaku  hidup  bersih  dan sehat  (phbs)  pada  pedagang  hidangan istimewa  kampung  (hik)  di  pasar  kliwon  dan jebres  kota  Surakarta.  Diperoleh  tanggal  20 Mei 2011 dari http://etd.eprints.ums.ac.id Anggraini,  A,  D.,  Waren,  A.,  Situmorang,  E.,
Asputra, H., dan Siahaan, S. S. (2009). Faktor faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian hipertensi  pada  pasien  yang  berobat  di poliklinik  dewasa  puskesmas  bangkinang periode  januari  sampai  juni  2008.  Diperoleh tanggal 19 November 2010 dari http://belibis-
a17.com Anindya.  (2009).  Hipertensi.  Diperoleh  tanggal  19 November 2010 dari
http://www.rajawana.com
Budhiati.  (2009).  Hubungan  antara  kondisi  sosial ekonomi, tingkat pendidikan dan pengetahuan tentang  lingkungan  dengan  perilaku  hidup sehat  masyarakat  kota  Surakarta.  Diperoleh tanggal 26 Juni 2011 dari http://pasca.uns.ac.id
Bustan, M. N. (2007). Epidemiologi penyakit tidak menula r. Jakarta: Rineke Cipta.
Dalimartha,  S.,  Purnama,  B.  T.,  Sutarina,  N., Mahendra,  &  Darmawan,  R.  (2008). Care your self hipertensi . Depok: Penebar Plus. Deliana, M. (2005). hubungan tingkat pengetahuan tentang  range  of  motion  (rom)  dengan motivasi  melakukan  range  of  motion  (rom) pada pasien fraktur ekstremitas bawah di rsud arifin  achmad  pekanbaru  (Naskah  asli  tidak dipublikasikan)
Hamalik,  O.  (2001). Proses  belajar  mengajar . Jakarta: Bumi Aksara.
Hidayat,  A.  A.  (2007).  Metode  penelitian kebidanan  teknis  analisis  data.  Jakarta: Salemba Medika.
Kharisna,  D.  (2010). Efektifitas  konsumsi  jus mentimun  dalam  menurunkan  tekanan  darah pada  pasien  hipertensi (Naskah  asli  tidak dipublikasikan)
Laela,  Y.  (2009). Hubungan  kebiasaan  merokok terhadap  kejadian  hipertensi  pada  usia  60 tahun  ke  atas  di  puskesmas  gamping
kecamatan  gamping  kabupaten  sleman  diy. Diperoleh  tanggal  20  Mei  2011  dari http://publikasi.umy.ac.id Len.  (2010). Health  Benefits  of  Cucumber . Diperoleh  tanggal  5  maret  2011  dari http://hubpages.com
Leong,  S.  K.  (2007). Reduce  blood  pressure  with cucumber  juice .  Diperoleh  tanggal  18 Desember 2010 dari http://worldvillage.com Lidya,  H.  A.  (2009).  Studi  prevalensi  dan determinan  hipertensi  di  propinsi  kepulauan bangka  belitung  tahun  2007.  Diperoleh tanggal 26 Juni 2011 dari http//:www.lontar.ui.ac.id Lubis,  P.,  &  Astuti,  L.  D.  P.  (2010).  Enam kebiasaan cegah hipertensi. VIVAnews.
Diperoleh  tanggal  19  November  2010  dari http://kosmo.vivanews.com
Mukayani,  H.  M.  (2011).  Penyembuhan  hipertensi atau  darah  tinggi.  Diperoleh  tanggal  26  Juni 2011 dari http/:www.geteda.com Mustafiza,  P.  V.  (2010).  Hubungan  antara hiperurisemia  dengan  hipertensi.  Diperoleh tanggal 28 November 2010 dari http://digilib.uns.ac.id
Notoatmodjo,  S.  (2007). Promosi  kesehatan  dan ilmu perilaku . Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  S.  (2005).  Metode  penelitian kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam. (2003). Konsep dan penerapan metodologi  penelitian  ilmu  keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Permatasari,  N,  Y,  I.  (2008).  Hubungan  antara tingkat  pendidikan  dan  pengetahuan  ibu  dari anak  taman  kanak-kanak  terhadap  pemilihan multivitamin  di  kecamatan  laweyan  kota Surakarta. Diperoleh tangal 24 Mei 2011 dari http://etd.eprints.ums.ac.id
Poerwati, R. (2008). Hubungan stres kerja terhadap hipertensi pada pegawai dinas kesehatan kota pekanbaru  tahun  2008.  Diperoleh  tanggal  19 November 2010 dari http://repository.usu.ac.id Primardi, A. (2010). Reinforcement & Punishment.
Diperoleh  tanggal  7  Januari  2011  dari http://skaspage.files.com Pujiyanto.  (2008).  Faktor  sosio  ekonomi  yang mempengaruhi kepatuhan minum obat
antihipertensi. Diperoleh tanggal 24 Mei 2011 dari http://www. isjd.pdii.lipi.go.id Ramitha,  V.  (2008).  Penderita  hipertensi  harus disiplin. Diperoleh tanggal 19 Desember 2010 dari http://www.inilah.com Saputro,  H.  T.  (2009).  Hubungan  tingkat pengetahuan pasien tentang hipertensi dengan sikap  kepatuhan  dalam  menjalankan  diit hipertensi  di  wilayah  puskesmas  andong kabupaten  boyolali.  Diperoleh  tanggal  19 November 2010 dari http://www.diethealthclub.com
Saryono.  (2008).  Metodologi  penelitian  kesehatan.
Jakarta: Mitra Cendikia.
Sigarlaki, H, J, O. (2006). Karakterisitik dan faktor berhubungan dengan hipertensi di desa bocor kecamatan bulus pesantren kabupaten kebumen  jawa  tengah  tahun  2006.  Diperoleh tanggal  20  Mei  2011  dari  http//:www. repository.ui.ac.id
Smeltzer,  S.  C.,  &  Bare,  B.  G.  (2002).
Keperawatan  medikal  bedah (A.  Waluyo,  et al,  Terj.).  Jakarta:  EGC  (naskah  asli dipublikasikan tahun 1996).
Sujanto,  B.  (2007). Manajemen  pendidikan berbasis sekolah . Jakarta: Sagung Seto.
Tarigan,  I.  (2010).  Kenali  tujuh  akibat  pengobatan hipertensi. Media  Indonesia.com .  diperoleh tanggal http://www.mediaindonesia.com
Widiawaty, N. (2009). Hubungan tingkat pendidikan formal dengan tingkat
pengetahuan  wanita  tentang  kanker  payudara di dukuh ngambak lipuro bekonang sukoharjo.  Diperoleh  tanggal  24  Mei  2011 dari www.digilib.uns.ac.id Wood, G. L., & Haber, J. (2006). Nursing research . Philadelphia: Mosby.
Zainul. (2009). Hindari hipertensi konsumsi  garam
1  sendok  teh  per  hari.  Diperoleh  tanggal  27 November 2010 dari http://www.rileks.com