## PERBANDINGAN TINGKAT STRES  ANTARA MAHASISWA PROGRAM LANJUTAN DAN REGULER DIHUBUNGKANDENGAN INSOMNIA MAHASISWA SEMESTER AKHIRDALAM PENYELESAIAN SKRIPSIDI PROGRAMSTUDI ILMU KEPERAWATAN

## UNSRAT MANADO
Oktavianus Muldianto
Hendro Bidjuni
Jill Lolong Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi Manado Email : oktavianus375@yahoo.com
ABSTRACT: Stress  is  a  fact  of  life,  not  always  lead  to  the  negative.  Stress  with  small intensity can be a driving force or motivation for a person to behave in a better direction. The purpose  of  research to  compare  the  level  of  stress  among  students  and  regular  follow-up program associated with insomnia. The study design analytic with a cross-sectional method, sample  selection  using  purposive  sampling. The  number  of  samples used  was 48 respondents.  Data  were  collected  using  a  questionnaire.  Data  were  analyzed  with  the Pearson chi square test and test the T-test (α = 0.05 ). The results showed a mean 29.37 and 31.16 student  advanced  programs  mean  regular  students.  The  Probabilities  value  of comparison  stress  levels  of  advance  and  regular  program  students  was 0.566 .  The conclusions from this study that there was no difference in the level of stress among students of advanced and regular program associated with the insomnia of the final semester students in the completion of a thesis in Nursing Science Program Unsrat Manado. Recommendations of  this research that health promotion on the prevention of  stress  and insomnia needs to  be done for prevention of stress and insomnia in order to have the academic success.
Keywords : student, stress, insomnia
ABSTRAK: Stres  adalah  fakta  dalam  hidup,  tidak  selamanya  stres  menimbulkan  hal  yang negative,  stres  dengan  intensitas  yang  kecil  dapat  menjadi  pendorong  atau  motivasi  bagi seseorang  untuk  bertingkah  laku  kearah  yang  lebih  baik. Tujuan  penelitian untuk mengetahui  perbandingan  tingkat  stres    antara  mahasiswa  program  lanjutan  dan  reguler dihubungkandengan insomnia. Desain penelitian ini analitik dengan metode cross sectional , pemilihan sampel dengan menggunakan purposive sampling . Jumlah sampel yang digunakan yaitu  48  responden.  Pengambilan  data  dilakukan  dengan  menggunakan  kuesioner.  Data dianalisis  dengan  uji pearson  chi  square dan  uji  T-tes  (α=0,05). Hasil  penelitian menunjukkan 29,37 mean mahasiswa program lanjutan  dan 31,16 mean mahasiswa reguler. Nilai probabilitas perbandingan tingkat stres mahasiswa program lanjutan dan reguler sebesar 0,566. Simpulan dari penelitian ini yaitu tidak ada perbedaan tingkat stres antara mahasiswa program lanjutan dan reguler dihubungkan dengan insomnia mahasiswa semester akhir dalam penyelesaian  skripsi  di  Program  Studi  Ilmu  Keperawatan  Unsrat  Manado. Rekomendasi peneliti  yaitu  promosi  kesehatan  mengenai  pencegahan  stres  dan  insomnia  perlu  dilakukan sebagai  upaya  pencegahan  stres  dan  insomnia  agar  mahasiswa  memiliki  kesuksesan akademik.
Kata kunci : mahasiswa, stres, insomnia

## PENDAHULUAN
Pendidikan  tinggi  merubah  status  dari siswa  menjadi  mahasiswa.  Status  ini  di Indonesia  dipandang  lebih  dari  pada siswa, sehingga tuntutan terhadap mahasiswa  menjadi  lebih  tinggi.  Begitu pula  yang  diungkapkan  oleh  Bertans (2005) yang menyatakan, bahwa mahasiswa  merupakan  individu  yang bersekolah  diperguruan  tinggi  selama kurun  waktu  tertentu  dan  memiliki  tugas untuk berusaha keras dalam studinya.
Menurut  penelitian World  Health Organitation (WHO),  diberbagai  negara menunjukkan    sebesar  20-30%  pasien yang  datang  dipelayanan  kesehatan  dasar menunjukkan  gejala  gangguan  jiwa  dan Bentuk yang paling sering adalah kecemasan  dan  depresi  (Sundari,  2012).
Data WHO (2007)
menunjukkan sebanyak  450  juta  penduduk  di  dunia mengalami  gangguan  kesehatan    akibat stres (Larasaty, 2012). Menurut Buku Pedoman
Penyelenggaraan  Akademik  Universitas Sam  Ratulangi  (2013),  mahasiswa  sebagai anggota  sivitas  akademika  diposisikan sebagai  insan  dewasa  yang  memiliki kesadaran  sendiri  dalam  mengembangkan potensi  diri  di  perguruan  tinggi  untuk menjadi  intelektual,  ilmuwan,  praktisi,  dan atau profesional. Mahasiswa adalah individu yang belajar dan menekuni disiplin ilmu  yang  ditempuhnya  secara  mantap, dimana  didalam  menjalani  serangkaian kuliah itu sangat dipengaruhi oleh kemampuan  mahasiswa  itu  sendiri,  karena pada kenyataannya diantara mahasiswa ada yang  sudah  bekerja  atau  di  sibukkan  oleh kegiatan organisasi.
Institusi keperawatan di Indonesia terdapat  2  jenis  program  sarjana  yaitu program  sarjana  kelas  reguler  dan  program sarjana  kelas  ekstensi.  Program  sarjana kelas  reguler  biasanya  dari  lulusan  SMA untuk melanjutkan ke jenjang sarjana.Sedangkan  program  sarjana  kelas ekstensi  merupakan  program  pendidikan yang  ditujukan  untuk  lulusan  D3  yang
sudah  memiliki  pengalaman  kerja  untuk melanjutkan  ke  jenjang  sarjana.Program Studi
Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran  Unsrat  Manado  merupakan salah  satu  sekolah  keperawatan  di  Kota Manado.  PSIK  FK  UNSRAT  memiliki  2 program  sarjana  yaitu  program  reguler  dan program lanjutan (ekstensi).
Di Indonesia, penelitian yang
dilakukan  oleh  Destanti  dkk,  (2011) terhadap  41  mahasiswa  menunjukkan, bahwa tidak ada mahasiswa yang mengalami  stres  berat,  baik  yang  yang bekerja maupun tidak bekerja. Sedangkan mahasiswa  yang  tidak  bekerja  lebih banyak  yang  mengalami  stress  ringan dibanding  dengan  yang  bekerja  yaitu sebanyak  83,3%  responden.  Namun mahasiswa  yang  tidak  bekerja  lebih sedikit  mengalami  stres  dari  pada  yang bekerja yaitu sebanyak 16,7% responden.Stressor yang dihadapi
mahasiswa  yang  sedang  skripsi  tidak hanya  menyebabkan  mahasiswa  rentan stres  tetapi  juga  rentan  mengalami gangguan  tidur.Hasil  penelitian  Gaultney (2010)  terhadap  1.845  mahasiswa  yang menyebutkan  27%  mengalami  setidaknya satu jenis gangguan tidur dan yang paling sering  dialami  adalah  jenis  narkolepsi, hipersomnia,  obstruktif  henti  nafas  saat tidur,  dan  insomnia.Stres  dan  gangguan tidur  yang  dialami  oleh  mahasiswa  yang sedang  melaksanakan  skripsi  didapatkan oleh  peneliti  berdasarkan  hasil  studi pendahuluan.  Wawancara  awal  yang dilakukan  pada  15  orang  mahasiswa semester akhir yang
sedang menyelesaikan  skripsi  didapatkan,  bahwa mahasiswa mengalami stres dan gangguan tidur berupa pikiran kacau, mudah marah, sulit  konsentrasi,  tidak  semangat,  sulit tidur, dan jam tidur berkurang.
Tujuan  penelitian  ini  yaitu  untuk mengetahui  perbandingan  tingkat  stres antara  mahasiswa  program  lanjutan  dan reguler  dihubungkan  dengan  insomnia mahasiswa semester akhir dalam
penyelesaian  skripsi  di  Program  Studi Ilmu Keperawatan Unsrat Manado.
Mc  Nerney  dalam  Grenberg  (1984), menyebutkan  stres  sebagai  reaksi  fisik, mental,  dan  kimiawi  dari  tubuh  terhadap situasi  yang  menakutkan,  membingungkan, membahayakan,  dan  merisaukan  seseorang (dalam  Yosep  I,  2010).Stres  merupakan respon  tubuh  yang  bersifat  tidak  spesifik terhadap  setiap  tuntutan  atau  beban atasnya.Insomnia  adalah  kesukaran  dalam memulai dan mempertahankan tidur, sehingga  tidak  dapat  memenuhi  kebutuhan tidur  yang  adekuat,  baik  kuantitas  maupun kualitas.Keadaan  ini  merupakan  keluhan tidur  yang  paling  sering  dijumpai,  baik yang bersifat sementara maupun persisten.Insomnia  yang  bersifat  sementara umumnya  berhubungan  dengan  kecemasan dan  kegelisahan.  Potter  &  Perry,  2005 dalam  Wulandari,  2012,  membagi  stres dalam  beberapa  tingkatan,  yaitu:  Stres ringan, Stres sedang, Stres berat.

## METODE PENELITIAN
Dalam  penelitian  ini  peneliti  menggunakan metode  penelitian  analitik.Pengumpulan data  dilakukan  dengan  pendekatan  desain crosssectional , yaitu data yang dikumpulkan  sesaat  atau  diperoleh  saat  ini juga.Penelitian  ini  dilakukan  di  Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Kedokteran  Universitas  Sam  Ratulangi Manado  pada  bulan  Oktober  2014  sampai bulan  April  2015.Populasi  penelitian  ini adalah  mahasiswa  program  lanjutan  24 orang  dan  reguler  24  orang  yang  dalam menyelesaikan skripsi.Menggunakan teknik pengambilan sampel yaitu purposive sampling yang merupakan teknik penentuan sampel. Setelah data terkumpul selanjutnya akan  dilakukan  pengolahan  data  dengan tahapan  sebagai  berikut  : Cleaning,  Coding, Skoring,  Entering. Data  dianalisis  dengan prosedur  analisa  univariat  dan  analisa bivariate  dengan  menggunakan  uji pearson chi-square danuji  T-tes  dengan  tingkat kemaknaan α=0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
Karakteristik Responden Tabel  5.1. Distribusi  responden berdasarkan  usia  pada  mahasiswa program lanjutan dan reguler di PSIK FK Unsrat. Usia Program lanjutan Reguler n % n % 20-25 12 50,0 24 100 26-30 6 25,0 31-35 2 8,30 36-40 3 12,5 >40 1 4,20 Total 24 100 24 100 Sumber : Data Primer, 2015 Tabel 5.2. Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin mahasiswa program lanjutan dan reguler di PSIK FK Unsrat. Jenis kelamin Program lanjutan Reguler n % n % Laki-laki 6 25,0 4 16,7 Perempuan 18 75,0 20 83,3 Total 24 100 24 100 Sumber : Data Primer, 2015 Analisis Univariat Tabel 5.3. Distribusi frekuensi berdasarkan  Tingkat  Stres  pada mahasiswa    program  lanjutan  dan reguler di PSIK FK Unsrat.
Tingkat stres Program lanjutan Reguler n % n % Ringan 10 41,7 6  25,0 Sedang 12 50,0 18 75,0 Berat 2 8,30 0 0 Total 24 100 24 100 Sumber : Data Primer, 2015
Tabel 5.4. Distribusi responden berdasarkan insomnia mahasiswa program  lanjutan  dan  reguler  di  PSIK FK  Unsrat. Insomnia Program lanjutan Reguler n % N % Tidak mengalami insomnia 2 8,30 8 33,3 Mengalami insomnia 22 91,7 16 66,7 Total 24 100 24 100
Sumber : Data Primer, 2015
Analisis Bivariat
Tabel  5.5 Analisis  hubungan  tingkat stres antara mahasiswa program lanjutan  dan  reguler  dihubungkan dengan  insomnia  mahasiswa  semester akhir  dalam  penyelesaian  skripsi  di Program  Studi  Ilmu  Keperawatan fakultas kedokteran Unsrat.
Tingk at
stres Tidak meng alami insom nia Meng alami insom nia Juml ah ᴩ n % n % n % Ringa n 5 31,2  11 68,8  16 100 Sedan g 5 16,7  25 83,3  30 100 0,388 berat 0 0 2 1,60  2 100 Total   10 20,8  38 79,2  48 100 Sumber : Data Primer, 2015 Tabel 5.6. Analisis perbandingan tingkat stres antara mahasiswa program lanjutan dan reguler dihubungkan dengan insomnia
mahasiswa  semester akhir  dalam penyelesaian  skripsi  di  Program  Studi Ilmu  Keperawatan  fakultas  kedokteran Unsrat.
N Mean ᴩ Tingkat stres Program lanjutan 24 29,37 0,566 Reguler 24 31,16 Insomnia   Program lanjutan 24 26,00 0,007 Reguler 24 22,87
Sumber : Data Primer, 2015

## B. PEMBAHASAN
Hasil  analisis  karateristik  responden menurut  usia  mahasiswa  program  lanjutan adalah 20-30 tahun sebanyak 18
mahasiswa,  sedangkan  hasil  analisis  data mahasiswa reguler menunjukkan responden berada  pada  rentang  kelompok  usia  20-25 tahun  yaitu  sebanyak  24  mahasiswa  (100 %).Mahasiswa  reguler  yang  mendominasi adalah  usia  remaja  akhir,  pada  usia  remaja akhir  terjadi  perkembangan  mental  yang pesat.  Perkembangan  mental  yang  pesat pada  usia  remaja  akhir  mengakibatkan kemampuan  remaja  untuk  menghipotesis apapun yang berhubungan dengan hidupnya dan  lingkungannya  meningkat.  Remaja akhir  mungkin  mengalami  kebingungan antara ideal dan praktik sama halnya seperti mahasiswa  yang  merupakan  bagian  dari usia  remaja  akhir  (Potter  &  Perry,  2005). Oleh  karena  itu  dibutuhkan  penyesuaian dan  adaptasi  untuk  megkoping  perubahan simultan  tersebut,  terlebih  lagi  bagi  remaja akhir yang berstatus sebagai mahasiswa.
Ada  beberapa  mahasiswa  program lanjutan yang sudah berusia diatas 30 tahun, menurut  Siagian,  2001  dalam  Edyana, 2008.  Bahwa  umur  berkaitan  erat  dengan tingkat kedewasaan atau kematangan seseorang  baik  secara  fisik  maupun psikologis, sehingga semakin bertambahnya usia  pada  seseorang  maka  diharapkan semakin mampu dalam melaksanakan tugas dan tanggung jawab.
Hasil penelitian menunjukkan responden dengan jenis kelamin perempuan lebih  banyak  daripada  responden  dengan jenis kelamin laki-laki baik pada mahasiswa program lanjutan maupun mahasiswa reguler. Dimana responden berjenis kelamin  perempuan  sebesar  79,1%  (38 orang)  sedangkan  responden  dengan  jenis kelamin laki-laki sebesar 20,9% (10 orang). Terlihat  adanya  perbedaan  yang  berarti antara  jumlah  responden  perempuan  dan laki-laki.Hal  ini  dikarenakan  distribusi jumlah  mahasiswa  yang  berjenis  kelamin perempuan lebih besar dari laki-laki.
Pendapat Edward (1999) dalam Pathmanathan  (2012)  yang  menyatakan bahwa pria membutuhkan waktu yang lebih lama untuk kembali membaik setelah suatu peristiwa  berlalu  dibanding  dengan  wanita sehingga  tingkat  stres  pada  pria  menjadi lebih tinggi.
Tingkat  stres  yang  dihadapi  oleh mahasiswa  program  lanjutan  sebagian besar, yaitu stres sedang.Stres yang dialami oleh  mahasiswa  juga  dipengaruhi  oleh kegiatan mereka sehari-hari.Ada mahasiswa yang  kuliah  sambil  bekerja  dan  hal  itu kebanyakan dialami oleh mahasiswa program  lanjutan.  Tetapi  hal  tersebut  tidak membuat mereka menjadi stres, ini didukung  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Destanti,  dkk  (2011) terhadap  41  mahasiswa  ekstensi  2010 Fakultas  Ilmu  Keperawatan  Universitas Indonesia  menunjukkan,  bahwa  mahasiswa ekstensi  yang  bekerja  83,3%  mengalami stres ringan dan 16,7% mahasiswa mengalami  stres  sedang.  Hal  tersebut membuktikan,  bahwa  mahasiswa  program lanjutan  mampu  untuk  membagi  waktu kerja mereka dengan waktu kuliah mereka.
Mahasiswa  reguler  sebagian  besar mengalami  tingkat  stres  sedang.  Penilaian individu terhadap stressor akan mempengaruhi  kemampuan  individu  untuk melakukan  pencegahan  terhadap  stressor yang  membuat  stres  (Safaria  &  Saputra, 2009).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada mahasiswa  reguler  Keperawatan  PSIK Universitas  Diponegoro  angkatan  2010 ditemukan,  bahwa  10%  dari  10  responden mengalami  stres  ringan,  70%  mengalami stres  sedang,  dan  20%  mengalami  stres berat.  Penelitian  juga  dilakukan  Timmins dan  Kaliszer,  2002  dalam  Bingku,  T.  2014 tentang  faktor  yang  menyebabkan  stres pada  mahasiswa  keperawatan,  menjelaskan tentang  stres  yang  dialami  oleh  mahasiswa baik  pada  program  akademik  maupun praktek klinik. Sumber-sumber stres meliputi  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan akademis, hubungan dengan
pengajar  dan  staf,  praktek  klinik,  dan kondisi financial (Ullumudin, 2011).
Potter & Perry, 2005 dalam Wulandari, 2012  mengatakan,  bahwa  tidur  dan  terjaga diatur  oleh  dua  mekanisme  serebral  yang bekerja  secara  intermiten,  mekanisme tersebut adalah Reticular Activating System (RAS)  dan Bulbar  System  Reticular (BSR).  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan, bahwa  jumlah  responden  yang  mengalami insomnia  lebih  banyak  dari  yang  tidak mengalami insomnia.Responden mengalami  insomnia  karena  peningkatan stimulus yang diterima oleh RAS, sehingga hormon katekolamin disekresi dan membuat responden terjaga atau terbangun.
Sebagian  besar  mahasiswa  reguler mengalami insomnia, responden mengalami insomnia  karena  aktifitas  yang  dilakukan sepanjang hari.Aktifitas ini dapat menyebabkan responden mengalami kelelahan  fisik,  kelelahan  fisik  sepanjang hari  menyebabkan  gangguan  tidur  atau insomnia  (Potter  &  Perry,  2005  dalam Wulandari,  2012).  Ini  didukung  dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Larasaty, R. (2012) terhadap 98 mahasiswa Fakultas  Ilmu  Keperawatan  Universitas Indonesia  menunjukkan,  bahwa  sebagian besar  responden  yaitu  98  mahasiswa  (91,6 %) pernah mengalami sleep paralysis.
Hasil  analisis  bivariat  dalam  penelitian ini menunjukkan, bahwa tidak ada hubungan  tingkat  stres  antara  mahasiswa program  lanjutan  dan  reguler  dihubungkan dengan insomnia mahasiswa semester akhir dalam  penyelesaian  skripsi  di  Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran  Unsrat.Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Wulandari, 2012 menunjukkan, bahwa tidak ada hubungan antara tingkat stres dan gangguan  tidur  pada  mahasiswa  yang menyelesaikan  skripsi  di  fakultas  rumpun science-technology Universitas Indonesia.Hasil  penelitian  mayoral,  2006 menunjukkan,  bahwa  faktor  dukungan sosial  yang  berperan  signifikan  terhadap gangguan  tidur.  Mahasiswa  yang  stres
tetapi  tetap  berinteraksi  dengan  teman ataupun  orang  tua  akan  memiliki  lebih banyak  energi  untuk  mengatasi  stres, sehingga  stres  sedang  tersebut  tidak mengganggu pemenuhan tidurnya, sebaliknya  mahasiswa  yang  tidak  memiliki dukungan  sosial  akan  merasa  bosan  dan mengalami gangguan tidur untuk
malakukan aktivitasnya
yang dapat mengatasi rasa bosan.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan, bahwa  mahasiswa  yang  mengalami  stres ringan masih ada yang mengalami insomnia.  Hal  ini  terjadi  karena  koping maladaptive yang dilakukan oleh mahasiswa  dengan  tingkat  stres  ringan  dan berat,  seperti  merokok  (kaufman,  2008). Stres  yang  ringan  membuat  individu  tidak menyadari, bahwa dirinya sedang menghadapi sesuatu atau beberapa ancaman secara  teratur,  sebaliknya  individu  yang stres berat tidak mampu mengatasi ancaman kronis yang dihadapinya.Ketidakseimbangan  emosi  dan pikiran  yang  dialami  oleh  individu  dengan stres  ringan,  sedang  dan  berat  menstimulus mekanisme  RAS  meningkat  dan  BSR menurun.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan  uji  T-tes  dengan  tingkat keprcayaan  95%  (α  0,05)  diperoleh  hasil p=0,566;  α=0,05.  Oleh  karena  itu,  dapat disimpulkan  tidak  ada  perbedaan  tingkat stres  antara  mahasiswa  program  lanjutan dan  reguler.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Sundariy,  J.  (2012)  tentang  hubungan antara  tingkat  stres  dengan  intensitas olahraga  pada  mahasiswa  reguler  2008 Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam  Universitas  Indonesia,  bahwa  tidak ada  perbedaan  proporsi  antara  tingkat  stres dengan  intensitas  olahraga  penelitian  ini memiliki p value yaitu 0,517.

## SIMPULAN
Tingkat  stres  mahasiswa  program lanjutan dan reguler sebagian besar dengan tingkat  stres  sedang.Mahasiswa  program
lanjutan  dan  reguler  sebagian  besar mengalami  insomnia.  Tidak  ada  perbedaan tingkat  stres  antara  mahasiswa  program lanjutan  dan  reguler  dihubungkan  dengan insomnia  mahasiswa  semester  akhir  dalam penyelesaian skripsi di Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas
Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi Manado.

## DAFTAR PUSTAKA
Bingku,  T.A.  (2014). Perbedaan  tingkat stres  mahasiswa  reguler  dengan mahasiswa  ekstensi  dalam  proses belajar    di  program  studi  ilmu keperawatan  fakultas  kedokteran unsrat manado.
Destanti, Handayani dkk, (2011).
Perbandingan  tingkat  stres  pada mahasiswa  ekstensi  2010  yang bekerja dengan yang tidak bekerja.
Edyana, A. (2008). Faktor yang berhubungan  dengan  kemampuan perawat pelaksana
dalam menerapkan  teknik  komunikasi terapeutik  di  rumah  sakit  jiwa bandung  dan  cimahi.  Tesis.  Tidak dipublikasikan. Jakarta:  Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia.
Gaultney,  J..F.  (2010). The  prevalence  of sleep  disorders  in  college  student: impact  on academic performance. Jurnal of American College
Health. Vol. 59, No. 2.
Hidayat,  A.  (2006). Pengantar  Kebutuhan Dasar  Manusia:  Aplikasi  Konsep dan  Proses  Keperawatan .  Jakarta:
Salemba Medika.
Hidayat,  A.  (2011). Pengantar  Konsep
Dasar Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Japardi, I. (2002). Gangguan Tidur. http://library.usu.ac.id/download/fk/ bedah-iskandar%20japardi12.pdf, diakses 24 september 2014
Kaufman. (2008). Stress in nursing students compared to non-nursing students. proQuest  dissertations  and  theses. proQuest pg. n/a.
Kushida,  C.  A,  et  all.  (2000 ).  Symptom- based prevalence of sleep disorders in an adult primary care population.  Sleep  and  breathing. Vol.4, No.1.
Larasaty, R. (2012). Hubungan tingkat stres dengan  kejadian  sleep  paralysis pada mahasiswa FIK UI angkatan 2008. http://lib.ui.ac.id/file?file=digital/2 0308815-S%2043112- Hubungan%20tingkat- full%20text.pdf, diakses  23 september 2014
Lubis  & Nurlaila. (2010). Mengapa tingkat stres  pelajar  makin  tinggi.  Style sheet.
www.vivanews.com/news/read/12 0642- mengapa_tingkat_stres_pelajar_ma kin_tinggi.  Diakses  24  september 2014
Maritapiska, W. (2003). Sumber stres pada mahasiswa  Universitas  Indonesia yang bekerja dan sedang menyusun skripsi.
Mayoral, L. (2006). Exam stres, depression, social support, and sleep disturbance.
ProQuest  Disertations  &  Theses (PQDT) pg. n/a.
Nisa,  E.C.  (2011 ).  Perbedaan  tingkat psychological distres mahasiswa Universitas  Indonesia  berdasarkan persepsi dukungan keluarga.
Putra,  S.  R.  (2011). Tips  Sehat  Dengan Pola  Tidur  Yang  Tepat  Dan  Cerdas . Yogyakarta: Buku Biru.
Saam,  Z  &  Wahyuni,  S.  (2013 ).  Psikologi keperawatan . Jakarta: Rajawali Pers.
Safari,  T.  &  Suputra,  NE.  (2009). Manajemen  Emosi .  Jakarta:  Bumi Aksara
Saputra, L. (2013). Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia .Jakarta.  Binarupa Aksara Publiser.
Sundari,  J.  (2012). Hubungan  antara tingkat stres dengan intensitas olahraga  pada  mahasiswa  reguler 2008  fakultas  matematika  dan  ilmu pengetahuan alam universitas
Indonesia. http://lib.ui.ac.id/file?file=d igital/20311330-S42941- Hubungan%20antara.pdf
Wulandari,  R.P.  (2012). Hubungan  tingkat stres  dengan  gangguan  tidur  pada mahasiswa skripsi disalah satu fakultas  rumpun  science-technology UI.
http://lib.ui.ac.id/file?file=digital/20313206 -S43681-Hubungan%20tingkat.pdf, diakses tanggal 22 september 2014
Yosep,  I.  (2010). Keperawatan  Jiwa. Bandung PT Refika Aditama