ISSN 2407-4322

## Mobile-Based Dental Clinic Electronic Medical Record System
Tri Mukti Lestari * 1 , Abd. Halim 2 , Muhammad Atnang 3
Program Studi Teknik Informatika 1 , Fakultas Sains dan Teknologi, UIN Maulana Malik Ibrahim Malang , Jl. Gajayana No. 50 Malang, Informatika Program Magister 2 , Fakultas Teknologi Industri, Universitas Islam Indonesia Yogyakarta. Institut Sains Teknologi dan Kesehatan 'Aisyiyah Kendari 3
e-mail: * 1 trimuktilestari@ti.uin-malang.ac.id , 2 Abd.halim0994@gmail.com ,
3 muhammad.atnang@istekaisyiyah.ac.id

## Abstrak
Rekam  medis  merupakan  dokumen  yang  penting  dalam  pengelolaan  perawatan kesehatan  seseorang  dan  digunakan  oleh  berbagai  profesional  medis  untuk  merencanakan, memberikan,  dan  mengevaluasi  perawatan  pasien.  Menurut  kode  etik  profesi  medis  rekam medis  dijaga  kerahasiaannya  sesuai  dengan  peraturan.  Dokter  gigi  wajib  membuat  rekam medis untuk pasien setelah melakukan pemeriksaan. Lalu bagaimana dengan pasien yang ingin mengetahui  dan  perawatan  apa  saja  yang  sudah  dilakukan  selama  masa  pengobatan  dan perawatan?  Pasien  akan  diberikan  ringkasan  rekam  medis  untuk  mengetahui  hal  tersebut. Tujuan  penelitian  ini,  bagaimana  membangun  ringkasan  rekam  medis  untuk  pasien  tanpa melanggar  kode  etik  profesi  medis.  Untuk  membangun  sistem  ini,  menggunkan  metode  Rapid Application  Development  (RAD).  Hasil  menunjukkan  bahwa  sistem  berhasil  menampilkan ringkasan  rekam  medis  untuk  pasien,  sesuai  dengan  Panduan  Rekam  Medis  Kedokteran Gigi [1]. Diharapkan  dengan  adanya  sistem  elektronik  rekam  medis  berbasis  mobile,  pasien akan lebih rajin dan lebih peduli untuk memeriksakan kesehatan gigi minimal 6 bulan sekali.
Kata kunci — Rekam medis elektrinik, Kedokteran gigi, Berbasis mobile

## Abstract
Medical  records  are  essential  documents  in managing  a  person's  health  care and are used by various medical professionals to plan, provide, and evaluate patient care. According to the medical professional code of ethics, regulations keep medical records confidential. Dentists are  required  to  make  medical  records  for patients  after  carrying  out  an  examination. So what about  patients  who  want  to  know what  treatments  have  been  carried  out  during  the  treatment and  care  period?  The  patient  will  be  given  a  medical  record  summary  to  find  out  this.  This research  aims  to  build  a  resume  of  medical  records  for  patients  without  violating  the  ethical code of the medical profession. Use the Rapid Application Development (RAD) method to make this  system.  The  results  show  that  the  system  successfully  displays  a  summary  of  patient's medical records, per the Dental Medical Record Guidelines [1]. It is hoped that with a mobile- based  electronic  medical  record  system,  patients  will  be  more  diligent  and  more  concerned about having their dental health checked at least once every six months.
Keywords —Electronic medical records, Dentistry, Mobile based
1. PENDAHULUAN
esehatan gigi yang buruk dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan, yang dapat mengganggu kualitas hidup sehari-hari. Pasien dengan masalah gigi seringkali mengalami  kesulitan  makan,  berbicara,  dan  tidur.  Perawatan  gigi  yang  teratur  dan pencegahan  masalah  kesehatan  gigi  dapat  menghindari  biaya  besar  untuk perawatan  gigi  yang lebih  serius  di  kemudian  hari.  Pencegahan  lebih  murah  daripada  pengobatan.  Beberapa  orang mungkin merasa malas atau tidak peduli terhadap kesehatan gigi mereka. Ketika seseorang tidak mengalami  rasa  sakit  atau  masalah  kesehatan  gigi  yang  jelas,  mereka  mungkin  merasa  tidak perlu mengunjungi dokter gigi. Namun, masalah gigi seringkali dapat berkembang tanpa gejala yang  terlihat,  sehingga  pemeriksaan  rutin  tetap  dianjurkan.  Keterbatasan  waktu  bisa  menjadi alasan  bagi  beberapa  orang,  merasa  sibuk  dengan  pekerjaan,  keluarga,  atau  komitmen  lainnya dan mengabaikan perawatan gigi.
Setiap  pasien  yang  melakukan  pemeriksaan  ke  klinik  gigi,  dokter  gigi  akan  membuat rekam  medis  untuk  pasien  tersebut.  Rekam  medis  merupakan  dokumen  yang  penting  dalam pengelolaan  perawatan  kesehatan  seseorang  dan  digunakan  oleh  berbagai  profesional  medis untuk  merencanakan,  memberikan,  dan  mengevaluasi  perawatan  pasien. Kode  etik  profesi medis  menetapkan  bahwa  informasi  medis  harus  dirahasiakan  dan  hanya  dapat  diungkapkan kepada pihak lain dengan izin pasien atau dalam situasi-situasi tertentu yang diatur oleh hukum. Pasien  memiliki  hak  untuk  mengetahui  dan  memahami  perawatan  apa  yang  telah  mereka diterima  selama  masa  pengobatan.  Terdapat  kasus  pasien  yang  sedang  menjalani orthodontic treatment sedang  berada  di  luar  kota  dan  wire  dalam  kedaan  patah.  Pasien  tersebut  datang reservasi  pada  klinik  gigi  terdekat,  namun  klinik  tersebut  membutuhkan  ukuran wire . Dikarenakan  rekam  medis  masih  manual  atau  menggunakan  formulir  rekam  medis,  cukup kesulitan untuk mendapatkan ukuran wire . Dengan menghubungi admin pada klinik gigi tempat pemasangan orthodontic  treatment, akhirnya  informasi  ukuran wire didapatkan.    Formulir rekam medis pada klinik gigi, kurang efektif dalam penggunaannya.
Kemajuan  dalam  teknologi  informasi,  khususnya  dalam  bidang  aplikasi  mobile,  telah membuka  peluang  untuk  memudahkan  akses  pasien  ke  informasi  medis  mereka.  Tujuan penelitian  ini,  bagaimana  membangun  ringkasan  rekam  medis  untuk  pasien  tanpa  melanggar kode  etik  profesi  medis.  Dengan  adanya  sistem  Rekam  Medis  Elektroknik(RME)  berbasis mobile  diharapkan  dapat  menjembatani  kesenjangan  antara  hak  pasien  untuk  mengakses informasi medis dan kode etik profesi medis yang menuntut perlindungan privasi pasien. Rekam medis  elektronik  mampu  menyimpan  dan  menampilkan  riwayat  penyakit  terdahulu,  riwayat kunjungan,    dan    riwayat  alergi  pasien  serta  terhubung  dengan  Jaminan  Kesehatan Nasional(JKN)[2].  Catatan  digital  salah  satu  alternatif  penggunaan  formulir  rekam  medis  agar dapat berkontribusi dalam mengurangi dampak lingkungan[3]. Pengisian dan penyimpanan data rekam  medis  gigi  pasien  dapat  dengan  mudah  dikelola  menggunakan  sistem  rekam  medis elektronik [4].

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode Rapid  Application  Development (RAD).  RAD metodologi  yang  digunakan  untuk  mengembangkan  perangkat  lunak.    Langkah  metode penelitian  dapat  dilihat  pada  gambar  1. Requirements  Planning ,  kebutuhan  pada  sistem  mulai dari data yang dibutuhkan sampai pada pengguna akhir. User Design , dibuat secara simple dan mudah diaplikasikan berdasarkan kebutuhan. Construction , Tahap konstruksi merupakan tahap pembangunan  yang  krusial.  Tahap  ini  merupakan  penyempurnaan  dari  tahap  sebelumnya.

## K
1762 Jatisi ISSN 2407-4322 Vol. 9, No. 2, Juni 2022, Hal. 1760-1766 E-ISSN 2503-2933
Cutover ,  pengujian  pada  sistem  yang  sudah  jadi.  Pengujian  Beta  yang  akan  diterapkan  pada sistem RME berbasis mobile.
Gambar 1 Tahapan Metode
Penerapan metode RAD bisa mempersingkat waktu pengembangan sistem, dengan pemantauan setiap tahap pengembangan [5]. Pengujian beta sistem rekam medis elektronik dapat melebihi angka akseptabilitis, yaitu sebesar 85% sistem diterima [6].

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Penggunaan  di  kalangan  dokter  gigi  muda  di  Amerika  Serikat, Electronic  Dental Records (EDR) yang diidentifikasi menemui beberapa hambatan salah satunya biaya EDR [7]. Pengelolaan  laporan  data  pasien  melalui  sistem  informasi  rekam  medis  berbasis  web, mempermudah  dokter  dan  petugas[8]  hal  yang  sama  di  ungkapkan  [9].  RME  berbasis  mobile pada klinik gigi berhasil dibangun berdasarkan buku panduan rekam medis kedokteran gigi [1]. RME dapat di akses oleh  tiga pengguna akhir yakni, Dokter, Admin dan Pasien. Data berasal dar klinik gigi x dan menyesuaikan isi data yang dapat ditampilkan. Untuk halaman login sistem dapat dilihat pada gambar 2.
Gambar 2 Halaman Login
Hak  akses  untuk  setiap  pengguna  di  sesuaikan  berdasarkan  otoritas  pengguna  dan kepentingan  data.  Berikut  adalah  hak  akses  untuk  pengguna:  1.  Dokter  dapat login ,  mengisi rekam  medis  dan  melihat  riwayat  pasien.  2.  Admin  dapat  login,  menambah  data  pasien  dan mengatur jadwal pemeriksaan. 3. Pasien dapat login dan melihat ringkasan rekam medis. Untuk
keamanan  pengguna,  sudah  diterapkan  kebijakan  akses  yang  ketat  untuk  memastikan  bahwa hanya  pengguna  yang  sah  dan  diotorisasi  yang  memiliki  akses  ke  data  medis.  Dengan pertimbangan untuk menerapkan kontrol akses berbasis peran.
Gambar 3 Menu admin
Pada gambar 3 setelah admin berhasil masuk akan ada 2 menu yang dapat dipilih, yakni menu    entry  data  pasien  dan  lihat  jadwal.  Pada  menu entry data  pasien  dapat  dilihat  pada gambar 4. Data yang akan di entry yaitu nama, NIK/SIM, Jenis kelamin, tempat  tanggal lahir, alamat,  nomor  HP,  riwayat  penyakit,  alergi,  nama  dokter  dan  tanggal  pemeriksaan.  Terdapat dua tombol yakni save dan cancel . Apabila tekan save maka data akan tersimpan sedangkan jika menekan tombol cancel akan Kembali ke halaman sebelumnya.
Gambar 4 Input data pasien
Data  pasien  terintegrasi  langsung  ke  rekam  medis,  untuk  pengisian  rekam  medis  oleh dokter  dapat  dilihat  pada  gambar  5.  Setelah  dokter  login  pada  gambar  2,  terdapat  dua  menu
1764 Jatisi ISSN 2407-4322 Vol. 9, No. 2, Juni 2022, Hal. 1760-1766 E-ISSN 2503-2933
yaitu  pilih  pasien  dan  lihat  jadwal.  Pada  menu  pilih  pasien  dokter  dapat  memilih  pasien  yang akan  diperiksa,  hal  ini  karena  terkadang  pasien  dating  tidak  tepat  waktu  sehingga  dapat digantikan pasien selanjutnya. Setelah memilih pasien, dokter akan langsung terhubung dengan rekam  medis  pasien  pada  gambar  5.  Setelah  pemeriksaan  dokter  dapat  dengan  mudah  mengisi rekam  medis  dengan  memilih  menu ondotogram atau  tabel  pemriksaan,  apabila  dokter  ingin kembali ke menu sebelumnya dapat menekan tombol back .
Gambar 5 Pengisian rekam medis
Setelah  mengisi  rekam  medis  pasien  dokter  dapat  menekan  tombol back .  Pada  menu lihat jadwal dokter akan melihat pasien yang akan diperiksa saja beserta tanggal  pemeriksaan.
Gambar 6 Ringkasan rekam medis
Ringkasan rekam medis dapat dilihat pada gambar 6, pasien dapat melihat setelah login. Hak  akses  pasien  terbatas,  sehingga  hanya  dapat  melihat  ringkasan  rekam  medis  saja.  Pasien dapat memilih tanggal pemeriksaan, kemudian menekan tombol proses untuk melihat ringkasan pada  tanggal  yang  dipilih.  Sistem  rekam  medis  elektronik  klinik  gigi  dari  segi  keamanan komputer,  mengungkapkan  aspek integrity dan  aspek non-repudiation belum  memenuhi  [10].
E- ISSN 2503-2933  1765
Rekam medis gigi elektronik dapat diterapkan serta dapat mencetak laporan pada poli gigi [11]. Keberlangsung  pelaksanaan  RME  tergantung  peran  pengguna  [12].  Kebutuhan  standarisasi pendokumentasian  ringkasan  rekam  medis  terutama  pada  RME[13].  Desain  rekam  medis  gigi, masih  harus  disempurnakan  terutama  data  odontogram  [14].  Penerapan  RME  mudah  untuk dikelola  serta  lebih  efisien  dalam  akses  data  untuk  tujuan  pelaporan  [15].   RME  mempercepat dan mempermudah pekerjaan namun penerapannya belum optimal dikarenakan minat pengguna [16]. Kekurangan RME berrbasis mobile, belum dapat menampilkan laporan pada klinik gigi.

## 4. KESIMPULAN
1. Sistem  elektronik  rekam  medis  berbasis  mobile  dapat  memberikan  solusi  yang  aman  dan efektif untuk memberikan ringkasan rekam medis kepada pasien tanpa melanggar prinsip- prinsip etika medis yang mendasari praktik kedokteran gigi.
2. Menyediakan  informasi  ringkasan  rekam  medis  kepada  pasien  dalam  bentuk  yang  lebih mudah  diakses  dapat  mendorong  pasien  untuk  lebih  rajin  dan  peduli  dalam  merawat kesehatan  gigi.  Hal  ini  dapat  membantu  mencegah  masalah  kesehatan  gigi  yang  lebih serius.

## 5. SARAN
Seringkali  pasien  lupa  untuk  pergi  ke  klinik  gigi  dikarenakan  beberapa  hal,  salah satunya tidak ada pengingat atau umpan balik dari admin klinik terkait jadwal pemeriksaan yang di  daftarkan.  Saran  untuk  penelitian  selanjutnya  dapat  membuat alert pada  sistem  untuk pemeriksaan secara rutin baik yang sudah terjadwal maupun tidak ke klinik gigi.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kepada  pihak-pihak  yang  membantu  dalam  penelitian  ini,  semoga bermanfaat untuk para pembaca.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] KEMENTRIAN KESEHATAN RI, PANDUAN REKAM MEDIS KEDOKTERAN GIGI .
Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. 2015.
[2] D. B. Santoso, N. Nuryati, and A. E. Pramono, “Pengembangan Rekam Medis Elektronik Berbasis Software as a Service (SaaS) bagi Dokter Praktik Mandiri,” Jurnal Kesehatan
Vokasional , vol. 5, no. 3, p. 168, Aug. 2020, doi: 10.22146/jkesvo.55586.
[3] L. Regina and M. Beserra, “Impacts and challenges of using electronic records in dental practice - a scoping review,” pp. 111–121, doi: 10.13037/ras.vol19n70.8197.
[4] A. A. Galang Iman, N. Nur Hamidah, and H. Setiaji, “Rancang Bangun Sistem Rekam Medis Gigi,” Seminar Nasional Informatika Medis (SNIMed) VIII , p. 66, 2017.
[5] R. Delima, H. B. Santosa, and J. Purwadi, “Development of Dutatani Website Using Rapid Application Development,” IJITEE , vol. 1, no. 2, p. 3, 2017.
[6] D. N. Pandiastuti, C. I. Ratnasari, and S. Kusumadewi, “Implementasi Sistem Rekam Medis Elektronik Klinik Sehat Kota Salatiga,” Seminar Nasional Informatika Medis (SNIMed) , 2019.
1766 Jatisi ISSN 2407-4322 Vol. 9, No. 2, Juni 2022, Hal. 1760-1766 E-ISSN 2503-2933
[7] A. Acharya, D. Schroeder, K. Schwei, and P. H. Chyou, “Update on electronic dental record and clinical computing adoption among dental practices in the United States,” Clin Med Res , vol.
15, no. 3–4, pp. 59–74, Dec. 2017, doi: 10.3121/cmr.2017.1380.
[8] K. S. Nadhiva, A. Triayudi, and E. T. E. Handayani, “Implementasi Sistem Informasi Rekam Medis Berbasis Web Klinik Gigi menggunakan Metode Waterfall dan PIECES Framework,” Jurnal Sistem dan Teknologi Informasi (JustIN) , vol. 10, no. 1, p. 168, Jan. 2022, doi: 10.26418/justin.v10i1.50997.
[9] A. Suryadi, Y. W. T. Arif, and N. S. Novitasari, “Rancang Bangun Sistem Informasi Rekam Medis Klinik Rawat Jalan Berbasis Web,” INFOKES , vol. 12, 2022.
[10] A. Vinta Aryanti Bintoro, E. Setya Wardhana, and E. Dwi Agustin, “EVALUATION OF ELECTRONIC MEDICAL RECORD FORMAT AND SECURITY SYSTEM IN DENTAL CLINIC OF THE GENERAL HOSPITAL IN BATAM CITY,” MEDALI Journal , vol. 4, 2022.
[11] N. P. Hasanah Ayu, N. Muna, A. Deharja, and A. Permana Wicaksono, “PERANCANGAN DAN PEMBUATAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK POLI GIGI MENGGUNAKAN VISUAL BASIC.NET DI PUSKESMAS BANJARSENGON,” J-REMI : Jurnal Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan , vol. 3, 2021.
[12] S. Yossiant and H. Hosizah, “Implementasi Rekam Medis Elektronik di Klinik Kidz Dental Care,” Indonesian of Health Information Management Journal (INOHIM) , vol. 11, no. 1, pp. 50–55, Jun. 2023, doi: 10.47007/inohim.v11i1.498.
[13] R. I. Sudra, “Standardisasi Resume Medis Dalam Pelaksanaan PMK 21/ 2020 Terkait Pertukaran Data Dalam Rekam Medis Elektronik,” vol. 6, no. 1, pp. 2502–7786, 2021, [Online].
Available: http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JIPIKI  67Journalhomepage:http://jurnal.uimedan.ac.id/in dex.php/JIPIKI
[14] R. N. Karimah and I. Nurmawati, “Perancangan Berkas Rekam Medis Kedokteran Gigi di Klinik Sakinah Kabupaten Jember,” 2016.
[15] R. Mahdani, T. Yaumi, Y. Syahidin, and Y. Yunengsih, “TATA KELOLA REKAM MEDIS BERBASIS ELEKTRONIK DALAM PEMBUATAN LAPORAN POLIKLINIK PASIEN RAWAT JALAN MENGGUNAKAN METODE AGILE,” Jurnal Indonesia : Manajemen
Informatika dan Komunikasi , vol. 4, no. 3, pp. 1050–1060, Sep. 2023, doi: 10.35870/jimik.v4i3.315.
[16] R. Rosalinda, S. Setiatin, and A. Susanto, “EVALUASI PENERAPAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT UMUM X BANDUNG TAHUN 2021,” Jurnal Ilmiah Indonesia , vol. `1, no. 8, pp. 1045–1056, 2021, doi: 10.36418/cerdika.xxx.