## “ Gambaran Pemakaian Alat Pelindung Diri (APD) oleh Bidan Dalam Pertolongan Persalinan di Era Pandemi Covid-19 ”
Nani Aisyiyah, Ari Waluyo, Akhmad Muttaqin Universitas Respati Indonesia nacha_agni@yahoo.com

## Abstrak
Situasi  di Indonesia pada saat ini didapatkan “ jumlah petugas kesehatan yang meninggal dunia  akibat  menangani  pasien  Covid-19,kian  bertambah ” .  Ada  sebanyak  44  tenaga  medis meninggal  dunia  akibat  terinfeksi  virus  corona  (Covid-19). “ Dengan  rincian,  32  dokter  dan  12 perawat ”p pertanggal 11 April 2020. “ Karena itu,  pemerintah perlu untuk lebih memperhatikan keselamatan  petugas  kesehatan  yang  menangani  pandemi  Covid-19 ” . “ Caranya,  dengan menyediakan  Alat  Pelindung  Diri  (APD)  yang  memenuhi  standar  dengan  jumlah  yang mencukupi ” . “ Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  gambaran  penggunaa  Alat Pelindung Diri (APD) oleh Bidan dalam pertolongan persalinan di Era Pandemi Covid-19 ” . “ Penelitian ini merupakan jenis penelitian kuantitatif, dengan rancangan penelitian cross sectional ,  kriteria  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  bidan  yang  menolong  persalinan  di  zona kuning dan merah di wilayah Jakarta Timur  yaitu sebanyak 189  responden, menggunakan data primer yang dikumpulkan melalui google form pada bulan September-Nopember 2020 , analisis univariat  menunjukkan  karakteristik  dan  gambaran  penggunaaan  APD  oleh  bidan  praktik mandiri ” . Hasil penelitian ini menunjukkan gambaran penggunaan “ Alat Pelindung Diri (APD) oleh bidan dalam pertolongan persalinan di masa pandemi Covid-19 ” , didapatkan bahwa penggunaan APD lengkap sebanyak 145 (76,7%) dan yang tidak lengkap sebanyak 44 (23,3%) dan APD yang paling  banyak  tidak  digunakan  adalah  pelindung  mata  (goggles)  sebanyak  23  (12,2%)  dan  APD yang sedikit tidak digunakan  adalah  sarung  tangan  bedah  (surgical  gloves)    sebanyak  3  (1,6%). Dari  hasil  penelitian  ini  diharapkan  adanya  edukasi  pada  bidan  yang  melakukan  pertolongan persalinan mengenai pentingnya penggunaan APD di masa pandemi Covid-19.
Kata Kunci : APD; persalinan;pelindung mata (goggles)

## Abstract
The current situation in Indonesia is that "the number of health  workers  who died  as  a result of treating Covid-19 patients is increasing". As many as 44 medical personnel have died due to being infected with the corona virus (Covid-19). With details, 32 doctors and 12 nurses. Therefore, “ the government needs to pay more attention to the safety of health workers ” who are handling the Covid-19 pandemic. This is done by providing Personal Protective Equipment (PPE)  that  meets  the  standards  in  sufficient  quantities. “ The  purpose  of  this  study  was  to determine  the  description  of  the  use  of  Personal  Protective  Equipment  (PPE)  by  Midwives  in childbirth assistance in the Covid-19 Pandemic Era ” .
This research is a type of quantitative research, with a cross-sectional research design, a total  sample  of  189  respondents  using  primary  data  collected  via  google  form  in  September- November 2020, univariate analysis shows the characteristics and description of the use of PPE by independent practicing midwives.
“ The results of this study show an overview of the use of Personal Protective Equipment (PPE) by midwives in delivery assistance during the “ Covid-19 pandemic ” , it was found that the use of complete “ PPE was 145 (76.7%) and incomplete were 44 (23.3%) and The PPE that was
not used  the most was eye protection  (goggles)  as  much  as  23  (12.2%)  and  the  PPE  that  was slightly not used was surgical gloves (surgical gloves) as much as 3 (1.6%). “ From the results of this study, it is hoped that there will be education for midwives who provide delivery assistance regarding the importance of using PPE during the Covid-19 pandemic. ”.
Keywords : PPE; childbirth; eye protection (goggles)

## PENDAHULUAN
World  Health  Organization  (WHO) melaporkan ada lebih dari 22.000 petugas medis  yang  tersebar  di  52  negara  dan wilayah  dinyatakan  telah  terinfeksi  virus corona (Covid-19) ” , laporan itu dirilis pada tanggal  11  April  2020.  Dalam  laporan  itu menyebutkan,  setidaknya  ada  22.073 kasus  Covid-19  yang  merupakan  petugas kesehatan.    Para  petugas  kesehatan tersebut diketahui terinfeksi ketika merawat  dan  menangani  pasien  Covid- 19 ” . ” Meski  begitu,  WHO  mengungkapkan, jumlah  tersebut  sebenarnya  jauh  lebih besar  mengingat  tidak  ada  laporan sistematis  mengenai  infeksi  di  antara petugas kesehatan ” . “ Berdasarkan penelitian  yang  telah  dilakukan,  hasil menunjukkan bahwa para petugas kesehatan tersebut lebih banyak terinfeksi di tempat kerja dan masyarakat, beberapa  bahkan  banyak  juga  ditemui yang  terinfeksi  dari  anggota  keluarga mereka ”.”.
Untuk  melindungi  petugas  kesehatan yang  berada  di  garis  depan,  WHO menekankan pentingnya penggunaan alat pelindung  diri  (APD)  yang  benar  seperti
masker,  kacamata,  sarung  tangan,  dan jubah ” . “ Selain itu, WHO juga menyerukan hak  para  petugas  kesehatan  atas  kondisi kerja  yang  layak  dan  memperhatikan risiko  kelelahan  di  antara  mereka ” . “ Seperti  diketahui,  berdasarkan  data  dari worldometers.info,  per  Minggu  (12/4/20) 05:34  GMT,  virus  corona  (Covid-19)  telah menginfeksi  sebanyak  1,780,717  orang  di dunia,  dengan  108,837  yang  dinyatakan meninggal dunia ” .
“ Situasi    di  Indonesia  pada  saat  ini didapatkan  jumlah  petugas  kesehatan yang  meninggal  dunia  akibat  menangani pasien  Covid-19,  juga  kian  bertambah ”.
“ Melansir  Katadata.co.id,  Serikat  Pekerja Farmasi  dan  Kesehatan  Reformasi  (FSP FARKES/R) bahkan mencatat, ada sebanyak  44  tenaga  medis  meninggal dunia  akibat  terinfeksi  virus  corona (Covid-19) ” . “ Dengan  rincian,  32  dokter dan  12  perawat.  Karena  itu,  perlu  untuk lebih memperhatikan keselamatan petugas  kesehatan  yang  menangani pandemi Covid-19 ” .Caranya, dengan menyediakan  Alat  Pelindung  Diri  (APD) yang  memenuhi  standar  dengan  jumlah yang mencukupi. ”
“ Ketua  Umum  Pengurus  Pusat  Ikatan Bidan Indonesia (PP IBI) Dr. Emi Nurjasmi,
M.Kes  mengumumkan  bahwa  sudah  ada ratusan  bidan  positif  Corona  Covid-19 dengan  dua  diantaranya  meninggal dunia ” .  Terdapat  218  bidan  yang  positif Covid-19,  744  orang  bidan  berstatus ODP,  dan  48  berstatus  PDP.  Hingga  kini sudah  ada  sebanyak  68  bidan  yang menjalani  masa  perawatan  di  Rumah
Sakit terkait Covid-19 ” , hal ini disampaikan melalui teleconference
bersama  DKT  Indonesia  pada  hari  Selasa tanggal
9/6/2020.
(www.suara.com/health).
“ Berdasarkan  latar  belakang  tersebut penulis  tertarik  melakukan  penelitian mengenai  Gambaran    pemakaian  Alat Pelindung  Diri  (APD)  oleh  Bidan  dalam pertolongan  persalinan  di  Era  Pandemi Covid-19 ” .

## METODE
Rancangan  penelitian cross  sectional.
Penelitian  dilakukan  di  wilayah  Jakarta, Penelitian ini dilakukan pada September- Nopember    2020.  Populasi  pada penelitian ini adalah bidan yang menolong  persalinan  di zona  kuning  dan merah  di wilayah  Jakarta  Timur. “ Jumlah sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  189 sampel ” .Pengambilan sampel
menggunakan teknik
accidental Sampling. “ Dalam  pengumpulan  data  ini peneliti  menggunakan  data  primer dengan  mengisi  kuesioner  dalam google
form ” . “ Analisis  data  meliputi  analisis univariat  merupakan  jenis  analisis  yang digunakan  untuk  menjelaskan  atau mendeskripsikan  data  secara  sederhana dalam bentuk persentase, tabel atau diagram ” .

## HASIL
Dari  hasil  penelitian  menunjukkan karakteristik  bidan  dalam  pertolongan persalinan  didapatkan  jumlah  responden dengan pendidikan D3 Kebidanan sebanyak  149  (78,8%),  pendidikan  D4 Kebidanan  sebanyak  37  (19,6%)  dan pendidikan  S2  kebidanan  sebanyak  3 (1,6%)  dari  total  189  (100%).  Hasil penelitian  ini  juga  didapatkan  bahwa lama  bekerja  responden  0-5  tahun sebanyak  30  (15,9%),  >5-10  tahun sebanyak  45  (23,8%)  dan  >  10  tahun sebanyak  114.  (60,3%)  dari  total  189 (100%).
Penelitian ini juga menggambarkan bahwa jumlah responden berpenghasilan 0-5 juta/bulan sebanyak  73  (38,6%),  penghasilan  >5-10 juta/bulan  sebanyak  71  (37,6%)  dan penghasilan > 10 juta/bulan sebanyak 45 (23,8%).
Hasil  penelitian  juga  diketahui  bahwa responden  yang  menggunakan  APD lengkap ” dalam  menolong  persalinan sebanyak  145  (76,7%)  dan  yang  tidak lengkap sebanyak 44 (23,3%).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa responden  yang  menggunakan  penutup kepala pada saat menolong persalinan di masa  pandemi  Covid-19  sebanyak ” 180
(95,2%)  dan  yang  tidak  sebanyak  9 (4,8%). Hasil penelitian ini juga
didapatkan responden
yang menggunakan “ pelindung mata pada saat pertolongan persalinan di masa pandemi Covid-19 ” sebanyak  166  (87,8%)  dan yang  tidak  sebanyak  23  (12,2%). Penelitian  ini  juga  menunjukkan  bahwa responden yang “ menggunakan pelindung  wajah  pada  saat  pertolongan persalinan “ di  masa  pandemi  Covid-19 ”” sebanyak  180  (95,2%)  dan  yang  tidak
sebanyak 9 (4,8%). Dari penelitian ini juga didapatkan  bahwa  responden  yang menggunakan  sarung  tangan  pada  saat pertolongan persalinan “ di masa pandemi Covid-19 ” sebanyak 186 (98,4%) dan  yang  tidak  sebanyak  3  (1,6%). Penelitian  ini  juga  menunjukkan  bahwa responden  yang  menggunakan  Apron pada “ saat  pertolongan  persalinan  di masa  pandemi  Covid-19 ” sebanyak  185 (97,9%)  dan  yang  tidak  sebanyak  4 (2,1%),  sedangkan  responden  yang menggunakan  sepatu  boot  pada  saat pertolongan persalinan “ di masa pandemi Covid-19 ” sebanyak 171 (90,5%) dan yang tidak sebanyak 18 (9,5%).

## Tabel 1
Karakteristik Bidan dalam pertolongan persalinan di “ Era Pandemi Covid-19 di Wilayah
Jakarta Tahun 2020 ” No Karakteristik Jumlah Persentase (%) 1 Pendidikan D3 Kebidanan 149 78,8 D4 Kebidanan 37 19,6 S2 Kebidanan 3 1,6 2 Lama Kerja 1-5 tahun 30 15,9 “ >5 -10 tahun ” 45 23,8 “ >10 tahun ” 114 60,3 3 Penghasilan sebagai bidan 0-5 juta/bulan 73 38,6 >5-10 juta/bulan 71 37,6 >10 juta/bulan 45 23,8

## Tabel 2
“ Gambaran penggunaan APD oleh Bidan dalam pertolongan persalinan di Era Pandemi
Covid-19 di Wilayah Jakarta Tahun 2020 ” . No Penggunaan APD Jumlah Persentase(%) 1 Lengkap 145 76,7 2 Tidak lengkap 44 23,3 Jumlah 189 100,0 Tabel 3 “ Distribusi Penggunaan APD  oleh bidan dalam pertolongan persalinan di Era Pandemi
Covid-19 di Wilayah Jakarta Tahun 2020 ” . No APD Frekuensi % 1 Penutup kepala Ya 180 95,2 Tidak 9 4,8 2 Pelindung Mata Ya 166 87,8 Tidak 23 12,2 3 Pelindung wajah Ya 180 95,2 Tidak 9 4,8 4 Sarung Tangan Ya 186 98,4 Tidak 3 1,6 5 Apron Ya 185 97,9 Tidak 4 2,1 6 Sepatu Boot Ya 171 90,5 Tidak 18 9,5 PEMBAHASAN Berdasarkan hasil penelitian didapatkan  bahwa responden  dengan pendidikan  D3  Kebidanan  sebanyak 149 (78,8%), pendidikan D4
Kebidanan  sebanyak  37  (19,6%)  dan pendidikan  S2  kebidanan  sebanyak  3 (1,6%).  Dari  data  tersebut  dapat dikatakan  bahwa  seluruh  responden menyelesaikan  pendidikan  minimal Diploma tiga Kebidanan, tidak ada lagi bidan  yang  berpendidikan  Diploma  1
(D1)  hal  ini  sesuai  dengan “ Peraturan Menteri  Kesehatan  RI  Nomor  28 Tahun 2017 tentang izin dan penyelenggaraan  praktik  bidan  di pasal  menyebutkan  bahwa  :  Dalam menjalankan praktik kebidanan, bidan paling  rendah  memiliki  kualifikasi jenjang  pendidikan  Diploma  tiga kebidanan ”. Sedangkan untuk tingkatan lain sepertiganya
melanjutkan  ke  jenjang  diploma empat  kebidanan  dan  beberapa
responden  sampai  melanjutkan  ke Strata  dua  kebidanan,  makin  tingg tingkat  pendidikan  maka  peran  dan fungsinya sebagai bidan makin meningkat.
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan  bahwa  lamanya  masa kerja  responden  0-5  tahun  sebanyak 30  (15,9%),  >5-10  tahun  sebanyak  45
(23,8%) dan > 10 tahun sebanyak 114.
(60,3%). Mayoritas responden berdasarkan  masa  kerja  sebagai “ bidan  adalah  di atas 10 tahun,  masa kerja  yang  cukup  lama  dapat mempengarui  motivasi  bidan  dalam menggunakan APD, dengan banyaknya  pengalaman  yang  didapat selama  menolong  persalinan  dapat memberikan  dampak  positif  yang membantu bidan untuk lebih berhati- hati dalam bekerja dan menggunakan APD  sesuai  dengan  kebutuhan  dan Standar  Operasional  Prosedur  (SOP) yang  ada ”. “ Menurut  Siagian  (2000) menyatakan  bahwa  lamanya  kerja individu  dalam  suatu  profesi  akan semakin  meningkatkan  kinerja  dan disiplin kerja individu, namun sebaliknya  “menurut  Robbins    (1998) menyatakan  bahwa  tidak  ada  alasan yang  menyakinkan  bahwa  orang- orang  yang  telah  lama  berada  dalam suatu  pekerjaan  akan  lebih  produktif dan  mempunya  motivasi  kerja  yang
lebih  tinggi  dibandingkan  dengan orang yang belum lama bekerja ” .
Berdasarkan  hasil  penelitian didapatkan bahwa responden berpenghasilan 0-5 juta/bulan
sebanyak  73  (38,6%),  penghasilan  >5- 10  juta/bulan  sebanyak  71  (37,6%) dan  penghasilan  >  10  juta/bulan sebanyak 45 (23,8%).
Dari  aspek  penghasilan  sebagai  bidan mayoritas berpenghasilan <10 juta (0- 5  juta/bulan=  38,6%  dan  6-10 jt/bulan=37,6%)  penghasilan  yang tinggi dapat mempengaruhi ketersediaan  Alat  Pelindung  diri  pada saat  menolong  persalinan,  bahwa dengan penghasilan yang tinggi bidan akan mudah untuk membeli keperluan  Alat-alat  dalam  menolong persalinan,  sehingga  ketersediaan APD dapat terpenuhi.
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan  bahwa  responden  yang menggunakan  APD  lengkap  dalam menolong  persalinan  sebanyak  145 (76,7%)  dan  yang  tidak  lengkap sebanyak 44 (23,3%) ” . “ Alat Pelindung        Diri        (APD) merupakan  peralatan  yang  digunakan untuk  mencegah  dan  mengendalikan infeksi.  Peralatan  ini  biasanya  terdiri atar pakaian yang dipakai oleh tenaga kesehatan  untuk  mengurangi  risiko penularan.  Mulai  dari  sarung  tangan,
pelindung  wajah,  hingga  gaun  sekali pakai. (WHO, 2021) . . Fungsi dari APD yang digunakan di rumah sakit adalah menghalangi  masuknya  zat  partikel bebas, cair atau udara. Selain itu, APD juga  digunakan  untuk  melindungi pemakainya  dari  penyebaran  infeksi. dan  dalam  kasus  ini  adalah  virus SARS-CoV-2 “ Alat  Pelindung  Diri  yang digunakan  bidan  dalam  membantu pertolongan  persalinan  di  masa pandemi  Covid-19    akan  melindungi bidan  terhadap  bahaya  tertularnya virus  Corona  dan  bahaya  terhadap penyakit  lainnya ” .  Dari  penelitian  ini didapatkan  sepertiga  dari  responden tidak  menggunakan  APD  secara lengkap,  maka  akan  meningkatkan risiko  tertular  virus  Corona. “ Dalam penanganan  Covid-19,  penggunaan APD  oleh  tenaga  kesehatan  yang terlibat  langsung  dalam  penanganan pasien terutama yang telah terkonfirmasi Covid-19 merupakan hal yang  sangat  penting ” . “ APD  yang digunakan  diharapkan  adalah  APD yang telah memenuhi standar sehingga  efektif  untuk  mencegah penyebaran  virus atau  tertular  Covid- 19 ” .
“ Dari  hasil  penelitian  ini  juga didapatkan bahwa 9 (4,8%)
responden tidak menggunakan penutup kepala saat menolong
persalinan  di  masa  pandemi  Covid- 19 ” , “ secara umum penutup kepala ini berfungsi untuk
melindungi/mencegah jatuhnya mikroorganisme  yang  ada  dirambut dan  kulit  kepala  petugas  terhadap alat-alat/  daerah  steril  dan  percikan bahan-bahan  dari  pasien ” , “ dan  di masa  pandemi  Covid-19  ini  manfaat dari  penutup  kepala  ini  adalah melindungi  bagian  rambut  pengguna atau  tenaga  kesehatan  dari  percikan cairan  atau  darah  atau  droplet ” . “ Hasil  penelitian  ini  juga  didapatkan ada  23  (12,2%)  responden  yang  tidak menggunakan pelindung mata (goggles) pada saat menolong persalinan  di  masa  pandemi  Covid- 19 ” . “ Pelindung  mata  ( goggles ) mempunyai manfaat untuk melindungi  mata  dan  area  disekitar mata  pengguna  atau  tenaga  medis dari  percikan  cairan  atau  darah  atau droplet ” . “ Hasil penelitian juga didapatkan  9  (4,8%)  responden  tidak menggunakan  pelindung  wajah  (face shield) pada saat menolong persalinan di  masa  pandemi  Covid-19,  adapun pelindung  wajah  ( face  shield )  ini berguna  untuk  melindungi  mata  dan wajah pengguna atau tenaga kesehatan  (termmasuk  bagian  tepi wajah) dari percikan cairan atau darah atau  droplet ” . “ Hasil  penelitian  ini
juga  mengambarkan  bahwa  ada  3 (1,6%) responden yang tidak menggunakan  sarung  tangan  bedah (surgical  gloves)  dalam  menolong persalinan  di  masa  pandemi  Covid- 19 ” , “ adapun sarung tangan bedah ini berguna  untuk  melindungi  tangan pengguna atau  tenaga kesehatan dari penyebaran  infeksi  atau  penyakit dalam  pelaksanaan  tindakan  bedah ” .
“ Dari hasil penelitian  juga didapatkan bahwa  ada  4  (2,1%)  responden  yang tidak  menggunakan  apron  pada  saat menolong persalinan di masa pandemi Covid-19 ”, “ adapun
kegunaan  dari  apron  ini  adalh melindungi  pengguna  atau  tenaga kesehatan terhadap penyebaran infeksi  atau  penyakit  dan  dari penelitian  ini  juga  didapatkan  bahwa ada  18  (9,5%)  responden  yang  tidak menggunakan  sepatu  boot  anti  air (waterproof boots) pada saat menolong persalinan di masa pandemi Covid-19. ”,, “ adapaun
kegunaan dari sepatu boot anti air ini adalah untuk melindungi kaki pengguna/tenaga kesehatan dari percikan cairan atau darah ”.

## SIMPULAN
Gambaran  bidan  yang  menggunakan “ APD  lengkap  pada  saat  menolong persalinan di masa pandemi Covid-19 ”
sebanyak  145  (76,7%)  dan  yang  tidak lengkap  sebanyak  44  (23,3%).  APD yang  paling  banyak  tidak  digunakan adalah  pelindung  mata  (goggles) sebanyak  23  (12,2%)  dan  APD  yang sedikit  tidak  digunakan  adalah  sarung tangan bedah (surgical gloves) sebanyak 3 (1,6%).

## DAFTAR PUSTAKA
1. SNI 8488:2018, Spesifikasi standar untuk  kinerja  material  yang digunakan dalam masker medis.
2. Badan  Standardisasi  Nasional.
2002.  Sarung  Tangan  karet,  sekali pakai untuk keperluan pemeriksaan  kesehatan,  SNI  16- 2623-2002: Jakarta.
3. Kemenkes  RI,  2020.  Standar  Alat Pelindung  Diri  (APD)  Dalam Manajemen  Penanganan  Covid- 19. Jakarta: Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia.
4. Departemen  Kesehatan  RI,  Ditjen Pelayanan  Medik.  2007.  Petunjuk penyususnan pedoman
pengendalian  infeksi  nasokomial
Rumah Sakit. Jakarta
5. Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia. (2017). Peraturan Menteri  Kesehatan  Nomor  27 tentang  Pedoman  Pencegahan dan  Pengendalian  Infeksi  di Fasilitas Pelayanan Kesehatan.
6. Soeripto M. 2008. Higiane Industri.Balai penerbit FK Universitas Indonesia.Jakarta.
7. Tarwaka,  2008.  Keselamatan  dan Kesehatan  Kerja.  Surakarta  :
HARAPAN PRESS.
8. Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI Nomor  28  Tahun  2017  tentang izin  dan  penyelenggaraan  praktik
bidan 9. Panjaitan,  C.  (2019).  Penggunaan APD untuk
keselamatan  pasien  di  Rumah Sakit.
10. Widyawati,  E.  (2020).  Penerapan keselamatan
kerja  dan  pencegahan  penyakit akibat kerja pada perawat di Rumah Sakit