## TINJAUAN KEBUTUHAN RAK PENYIMPANAN BERKAS REKAM MEDIS UNTUK 5 TAHUN KEDEPAN DI RUMAH SAKIT
UMUM IMELDA PEKERJA INDONESIA MEDAN TAHUN 2018
1. Siti Permata Sari Lubis; 2. Junida Handayani
1. Dosen APIKES  Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan; 2. Alumni  APIKES Imelda
E-mail: 1. sitipermata29@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Rak  penyimpanan  merupakan  salah  satu peralatan  yang  berada  di  rumah  sakit  yang berfungsi  sebagai tempat  untuk  menyimpanan  dokumen  rekam  medis,  dengan  tersedianya  rak  penyimpanan  rekam  medis yang sesuai dengan kapasitas penyimpanan dokumen rekam medis maka tidak akan terjadi penumpukan pada  dokumen  rekam  medis.  Maka  dari  itu  peneliti  bertujuan  untuk  mengetahui  kebutuhan  rak penyimpanan  berkas  rekam  medis  rawat  jalan  maupun  rawat  jalan  untuk  5  tahun  kedepan  di  Rumah Sakit  Umum  Imelda  Pekerja  Indonesia  Tahun  2018.  Jenis  penelitian  ini  adalah  deskriftif,  metode  yang digunakan  dalam  pengumpulan  data  antara  lain  dengan  observasi  langsung  dan  wawancara.  Subjek dalam  penelitian  ini  adalah  rak  penyimpanan  dokumen  rekam  medis  rawat  jalan  dan  rawat  inap,  dan objek  dalam  penelitian  ini  adalah  berkas  rekam  medis  rawat  jalan  dan  rawat  inap.Berdasarkan  hasil perhitungan  tersebut  dapat  diketahui  bahwa  jumlah  rak  yang  tersedia  di  RSU  IPI  Medan  masih kekurangan rak untuk penyimpanan berkas rekam medis pasien baik rawat inap maupun rawat jalan.
Kata Kunci: Rak Penyimpanan, Berkas Rekam Medis, Kapasitas Rak.

## PENDAHULUAN
Menurut  PERMENKES  2008  yang dimaksud  rekam  medis  adalah  berkas  yang berisikan  catatan  dan  dokumen  tentang identitas  pasien,  pemeriksaan,  pengobatan, tindakan pelayanan lain yang telah diberikan kepada  pasien.  Rekam  medis  adalah  siapa, apa,  dimana  dan  bagaimana  perawatan pasien selama dirumah sakit, untuk melengkapi  rekam  medis  harus  memiliki data  yang  cukup  tertulis  dalam  rangkaian kagiatan  guna  menghasilkan  suatu  proses, jaminan, pengobatan dan hasil akhir.
Menurut  PERMENKES  2008  tentang rekam  medis  pasal  8  yang  menyebutkan bahwa  rekam  medis  pasien  di  rumah  sakit sekurang-kurangnya  untuk  jangka  waktu  5 tahun  terhitung  dari  hari  terakhir  pasien berobat  atau  dipulangkan.Berkas    rekam medis  yang  lebih  dari  5  tahun,  akan disimpan  di  ruang  penyimpanan  medis
rumah sakit dan lanjutan dengan penanganan berkas rekam medis yang meliputi penyelenggaraan penyimpanan untuk melayani  permintaan  atau  peminjaman apabila dari  pasien  untuk  keperluan  dirinya. Penyimpanan  berkas  rekam  medis  yang memadai  dan  memenuhi  standar  akan mendukung pelayanan pasien yang maksimal. PERMENKES 2008 pasal
7 menyebutkan  bahwa  sarana pelayanan kesehatan wajib menyediakan  fasilitas yang diperlukan  dalam  rangka  penyelenggaraan rekam medis. Rekam medis diselenggarakan oleh  Unit  Rekam  Medis salah satunya  yaitu filling yang  merupakan  media  untuk penyimpanan  dokumen  rekam  medis  yang berfungsi  sebagai  penyimpan,  penyedia  dan pelindung dokumen rekam medis.
Berdasarkan  survei    pendahuluan  yang dilakukan    di  Rumah  Sakit  Umum  Imelda Pekerja  Indonesia  diketahui  bahwa  tempat
penyimpanan  rekam  medis  rawat  jalan maupun  rawat  inap  masih  kurang.  Hal tersebut  bisa  dilihat  dari  tabel  1.1  yang
menunjukkan  peningkatan  jumlah  pasien di RSU Imelda Medan. Tabel 1. Jumlah Berkas Pasien Rawat Jalan dan Rawat Inap TAHUN Rawat Inap Persen ( % ) Rawat Jalan Persen ( % ) 2012 37400 21,83 % 30318 14,31 % 2013 33670 19,65 % 41288 19,49 % 2014 20113 11,74 % 38011 17,94 % 2015 26081 15,22 % 39219 18,51 % 2016 54000 31,53 % 63000 29,73 % Total 171264 100% 211836 100 % Berdasarkan tabel tersebut maka
peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian dengan  judul    “Tinjauan  Kebutuhan  Rak Penyimpanan Berkas Rekam Medis Untuk 5 Tahun  Ke  Depan  di  Rumah  Sakit  Umum Imelda  Pekerja  Indonesia  Medan  Tahun 2017 ”.

## Rumusan Masalah
Berdasarkan  latar  belakang  masalah yang  telah  disebutkan  diatas  maka  rumusan masalah  dalam  penelitian  ini  dirumuskan sebagai  berikut  :  Masih  ada  berkas  rekam medis  pasien  yang  disimpan  di  kardus  di ruang  penyimpanan  rekam  medis  RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan.

## Tujuan Penelitian
1. Menganalisis  jumlah  berkas  rekam medis  Rawat  jalan  dan  rawat  inap perhari.
2. Mengukur  panjang  dan  lebar  berkas rekam medis.
3. Menghitung  jumlah  rak  penyimpanan rekam    medis  RSU  Imelda  Pekerja Indonesia Medan.

## Manfaat Penelitian
1. Bagi  rumah  sakit  untuk  memberikan masukan  dan  bahan  pertimbangan dalam  pengambilan  keputusan  guna peningkatan mutu pelayanan kesehatan.
2. Bagi  penulis  agar  dapat  menerapkan teori  yang  penulis  dapat  dengan
permasalahan  yang  penulis  temukan sehingga  dapat  menambah  wawasan berfikir  dalam  melaksanakan  tugas rekam medis yang profesional.
3. Bagi  lembaga  pendidikan  APIKES
Imelda  Medanagar  dapat  digunakan sebagai bahan referensi untuk penelitian  dan  bahan  pertimbangan bagi  mahasiswa rekam  medisatau  bagi pihak lainnya.

## METODE

## Jenis Penelitian
Metode penelitian yang digunakan pada penelitian  ini  adalah  metode  deskriptif. Deskriptif  adalah  suatu  penelitian  yang dilakukan  untuk  mendeskripsikan  atau menggambarkan  suatu  fenomena    yang terjadi di dalam
masyarakat
(Notoatmodjo,2012).  Jenis  penelitian  ini digunakan  untuk  mengetahui  Tinjauan kebutuhan  rak  rekam  medis  untuk  5  tahun kedepan  di  RSU  Imelda  Pekerja  Indonesia Medan.

## Waktu Penelitian
Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan september 2017-januari 2018

## Tempat Penelitian
Tempat yang dipilih menjadi penelitian adalah RSU Imelda Pekerja Indonesia.

## Subjek Penelitian
Subjek  penelitian  dalam  penelitian  ini adalah rak penyimpanan berkas rekam medis di RSU Imelda Pekerja Indonesia

## Objek Penelitian
Objek dalam penelitian ini adalah ruang penyimpanan berkas rekam medis.

## Defenisi Operasional
a. Rak  penyimpanan  rekam  medis  adalah tempat untuk menyimpan berkas rekam medis pasien agar tetap terjaga kerahasiaannya dan juga untuk mempermudah petugas untuk menyimpan  dan  mengambil  berkas rekam medis.
b. Berkas rekam medis adalah berkas yang berisi  catatan  dan  dokumen  tentang identitas pasien, pemeriksaa,
pengobatan,  tindakan  dan  pelayanan lain  yang  diberikan  pada  pasien  oleh sarana pelayanan kesehatan.

## Cara Pengumpulan Data
1. Observasi Pengamatan langsung terhadap kebijakan-kebijakan  dan  prosedur  tetap sistem  penyimpanan  dan  penjajaran  di rumah sakit. 2. Pengukuran
Peneliti  mengamati  dan  mengukur  rak penyimpanan  dokumen  rekam  medis rawat  inap  dan  rawat  jalan  untuk mendapatkan  ukuran  panjang,  lebar, tinggi, mengukur berkas, rak penyimpanan dokumen rekam medis.
3. Sumber data Dalam  penelitian  ini  adalah  data  yang berasal dari rak penyimpanan dokumen rekam  medis  rawat  inap  maupun  rawat jalan.

## Teknik Analisi  Data Penelitian
Teknik  analisis  data  yaitu  dengan berpedoman    pada  jumlah  kebutuhan  rak penyimpanan  dokumen  rekam  medis  rawat inap maupun rawat jalan.
Instrumen  penelitian  yang  digunakan dalam  penulisan  karya  tulis  ilmiah  ini adalah:
1. Pedoman  wawancara  kepada  kepala rekam medis dan staff unit rekam medis untuk mengetahui pasien baru perhari.
2. Menganalisis  rak  penyimpanan  berkas rekam medis.
Instrumen: 1) Pulpen/pensil 2) Penggaris
3) Kertas
4) Vita sentimeter

## HASIL
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan penulis mengenai “ Tinjauan Kebutuhan Rak Penyimpanan Berkas Rekam Medis Untuk 5 Tahun  Kedepan  Di  RSU  Imelda  Pekerja Indonesia  Medan  Tahun  2018  “.  Adalah masih  kurangnya  rak  penyimpanan  berkas rekam medis rawat jalan dan rawat inap.

## Jumlah Berkas Pasien Rawat Jalan dan Rawat Inap
Dari  tabel  dibawah  ini  dapat  diketahui bahwa jumlah pasien rawat jalan  dan rawat inap dalam 5 tahun yang ada di RSU Imelda Pekerja Indonesia. Tabel 2. Jumlah Berkas Pasien Rawat Jalan dan Rawat Inap TAHUN Rawat Inap Persen ( % ) Rawat Jalan Persen ( % ) 2012 37400 21,83 % 30318 14,31 % 2013 33670 19,65 % 41288 19,49 % 2014 20113 11,74 % 38011 17,94 % 2015 26081 15,22 % 39219 18,51 % 2016 54000 31,53 % 63000 29,73 % Total 171264 100% 211836 100 % Ukuran Rekam Medis 1. Rawat Jalan Ukuran  berkas  rekam  medis  yang  di RSU  Imelda Pekerja Indonesia panjang 32 cm,lebar25 cmdantebal0,5 cm. 2. Rawat Inap Ukuran  berkas  rekam  medis  yang  di RSU Imelda Pekerja Indonesia panjang 32 cm, lebar 25 cm dan tebal 1,5 cm.

## Jumlah Sub Rak Rekam Medis
Berdasarkan  pengamatan  (ovservasi)  di tempat penyimpanan berkas rekam medis di
RSUP Imelda Pekerja Indonesia mempunyai jumlah  sub  rak  penyimpanan  rekam  medis yang disamakan tempat penyimpanan dengan  berkas  rekam  medis  rawat  inap sebanyak 150 sub rak rekam medis.

## Jumlah Rak Penyimpanan Rekam Medis
Jumlah  rak  yang  berada  diruang  filling berkas  rekam  medis  rekam  medis  rawat jalan dan rawat inap sebanyak 25 buah. Ada pun  jarak  untuk  lalu  lalang  berjarak  50  cm sedangkan  yang  dianjurkan  berjarak  90  cm untuk jarak lalu lalang.
Dengan  jarak  yang  sedemikian,  maka membuat  petugas  rekam  medis  kesulitan didalam melakukan kegiatan berupa pengambilan  berkas  rekam  medis  maupun penyimpan  berkas  rekam  medis  rawat  jalan maupun rawat inap, di kerenakan tempat lalu lalang yang sempit.

## Jumlah Rekam Medis Di dalam Rak.
Untuk menghitung berkas rekam medis didalam  1  sub  rak  penyimpanan  rekam medis  dibutuhkan,  dari  hasil  pembahasan dapat diketahui bahwa ukuran rak
penyimpanan  berkas  rekam  medis  terdiri dari  5  sub  rak  ke  kesamping  100  cm  dan  5 sub  rak  keatas  dan  bawah  30  cm.  Dengan ketebalan  berkas  rekam  medis  rata-rata  0,5 meter.
= (5 x ( 100 / 0,5 ) x 5
=   ( 5 x 200 ) x 5 =   5000 RM dalam 1 rak Jadi  jumlah  berkas  rekam  medis  dalam 1 rak sebanyak 5000 RM.

## PEMBAHASAN
Penelitian ini untuk meninjau
kebutuhan  rak  penyimpanan  rekam  medis rawat  jalan  dan  rawat  inap  diRSU  Imelda Pekerja  Indonesia  di  dalam  menghitung jumlah    rak  maupun  luas  penyimpanan rekam  medis  sebaiknya  terlebih  dahulu mengetahui  jumlah  rata-rata  berkas  rekam medis  pasien  baru  rawat  jalan  perhari, jumlah berkas pasien rawat inap dan jumlah rekam  medis  yang  aktif  sehinga  dapat mengetahui jumlah kebutuhan rak penyimpanan  rekam  medis  rawat  jalan  dan
rawat inap. Jumlah Berkas pasien rawat inap di RSU IPI Medan pada tahun 2012 sampai dengan  2016  adalah  171264  berkas  dengan ukuran  berkas  panjang  32  cm,  lebar25  cm dan  tebal  0,5  cm,  sedangkan  jumlah  berkas rekam  medis  yang  rawat  jalan  adalah 211836  berkas    dengan  ukuran  berkas panjang 32 cm, lebar 25 cm dan tebal 1,5 cm di RSU Imelda Pekerja Indonesia.
Kebutuhan  rak  penyimpanan  jumlah rekam medis rawat jalan yang aktif sebanyak 144.000  berkas  rekam  medis  dalam  5  tahun dan  jumlah  kebutuhan  rak  untuk  5  tahun kedepannya sebanyak 34 rak.
1. Rata-rata  jumlah  berkas  pertahunnya dilihat dari
Tabel  4.1Jumlah  berkas  rekam  medis baru  pada  tahun  2016  sebanyak  54000 untuk  rawat  inap  dan  63000  untuk rawat jalan. 2. Ukuran Rekam Medis
a) Rawat Jalan Ukuran berkas rekam medis yang di
RSU  Imelda  Pekerja  Indonesia panjang 32 cm, lebar25 cm dan tebal 0,5 cm.
b) Rawat Inap Ukuran berkas rekam medis yang di RSU  Imelda  Pekerja  Indonesia panjang  32  cm,  lebar  25  cm  dan tebal 1,5 cm.
3. Jumlah Sub Rak Rekam Medis Hasil  dari  tinjauan  di  RSU  Imelda Indonesia  jumlah  sub  rak  rekam  medis sebanyak 150 sub rak rekam medis
4. Jumlah  Rak  Penyimpanan  Rekam Medis Jumlah  sub  rak  penyimpanan  berkas rekam  medis  diRSU  Imelda  Pekerja Indonesia sebanyak 25 rak.
Berdasarkan  hasil  perhitungan  tersebut dapat  diketahui  bahwa  jumlah  rak  yang tersedia  di  RSU  IPI  Medan  adalah  25  rak dengan  jumlah  berkas  rawat  jalan  211836 berkas  dan rawat inap 171264 berkas.
Jika  1  rak  berisi  5000  berkas  maka  25 rak  berisi  125000  berkas,  dari  hal  tersebut dapat  di  ketahui  bahwa  jumlah  rak  di  RSU Imelda Pekerja Indonesia masih kekurangan rak untuk penyimpanan berkas rekam medis baik rawat inap maupun rawat jalan.

## KESIMPULAN
Dengan  hasil  penelitian  mengggunakan metode  observasi  dan  wawancara  yang  ada dibab IV dapat disimpulkan bahwa:
1. Berdasarkan  hasil  perhitungan  tersebut dapat diketahui bahwa jumlah rak yang tersedia  di  RSU  IPI  Medan  masih kekurangan  rak  untuk  penyimpanan berkas  rekam  medis  baik  rawat  inap maupun rawat jalan.
2. Jumlah rata-rata rekam medis baru pada tahun 2016 rawat inap sebanyak 54.000 dan  rawat  jalan  63.000  berkas  rekam medis.
3. Ukuran  rata-rata  ketebalan  dari  berkas rekam  medis  untuk  rawat  inap  panjang 32  cm,  lebar  25  cm,  dan  ketebalan  0,5 cm  untuk  rawat  jalan  panjang  32  cm, lebar 25 cm dan ketebalan 1,5 cm.

## SARAN
Berdasarkan  kesimpulan  diatas  dapat disarankan untuk:
1. Bagi  RSU  Imelda  Pekerja  Indonesia, sebaiknya perlu penambahan berupa rak penyimpanan  dokumen  rekam  medis rawat  jalan  maupun  rawat  inap  yang terpisah  untuk  mempermudah  petugas rekam medis melakukan kegiatannya di tempat penyimpanan tersebut.
2. Bagi  pendidikan  Rekam  Medis,  agar lebih  mengetahui  bagaimana  cara menghitung kebutuhan rak penyimpanan  di  ruang  penyimpanan berkas rekam medis. 3. Bagi  Instalasi  Rekam  Medis,  agar melakukan penambahan rak
penyimpanan berkas rekam medis yang terpisah  antara  rawat  jalan  dan    rawat inap. 4. Bagi peneliti selanjutnya, agar melakukan  penelitian  di  rumah  sakit lain sehingga memenerapkan pengalaman dan pengetahuan pada hasil penelitian yang pernah dilakukan.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmadi.  (2011).  Tinjauan  Kebutuha  Nrak Penyimpanan  Rekam  Medis  Rawat Jalan  Di  RSU  Dr.  H.  Moch.  Ansari
Saleh Banjarmasin. KTI STIKES HUSADAH . BORNEO. Depkes RI Dirjen Yanmed. (2006). Pedoman  Pengelolaan  Rekam  Medis Rumah  Sakit  di  Indonesia .  Jakarta:
DepKes. Hatta, Gemala R. (2010). Pedoman Pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit di  Indonesia. Jakarta:  Direktor  Jendral Pelayanan Medik Depkes RI. Irfan.  (2009). Prediksi  Kebutuhan  Rak Penyimpanan  Dokumen  Rekam  Medis Aktif  Di  Bagian  Filing  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Kabupaten  Sragen . Jurnal  Kesehatan,  ISSN  1979-955),
VOL III, No. 20, Oktober 2009, Hal 80-
101.
Notoatmodjo S. (2012). Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka Cipta. Permenkes RI No.269/MENKES/PER/III/2008. Tentang Rekam Medis . Jakarta. Rustiyanto E. (2009). Etika Profesi .
Yogyakarta: Graha Ilmu.