## HUBUNGAN ANTARA AKTIVITAS FISIK DENGAN KUALITAS HIDUP IBU
POSTPARTUM DI RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH PALEMBANG
Ahmad Andi Susulo 1 , Murbiah 2
Program Studi Ilmu Keperawatan STIKes Muhammadiyah Palembang Jl. Jendral A. Yani 13 Ulu Palembang Email: Murbiah.husin@gmail.com

## ABSTRAK
P ostpartum adalah  masa  sesudah  persalinan  dan  kelahiran  bayi, plasenta,  serta selaput  yang  diperlukan  untuk  memulihkan  kembali  lorgan  kandung seperti sebelum hamil dengan waktu kuirang lebih 6 minggu. Masalah ibu postpartum sering terjadi, akan tetapi  dianggap  oleh  masyarakat  sebagai  hal  yang  biasa,  padahal  gangguan  atau masalah      tersebut      dapat      menimbulkan      ketidaknyamanan      bagi      ibu postportum sehingga  menyebabkan  kualitas  hidup  pada  ibu  tersebut  dapat  terganggu.  Kualitas hidup ibu  postpartum dengan  cara  melakukan  aktivitas  fisik. Tujuan Penelitian: untuk mengetahui  hubungan  antara  aktivitas  fisik dengan kulaitas  hidup  ibu postpartum di   Rumah   Sakit   Muhammadiyah   Palembang   Tahun   2016. Metode Penelitian: Penelitian  kuantitaif  dengan  metode crossectional . Tekhnik  sampling Non  Probability Sampling, pengambilan  sampling  dengan  cara purpossive  sampling. Sample  yang digunakan adalah semua pasien postpartum normal dan sectio caecarea di Rumah Sakit Muhammadiyah  Palembang  yang  berjumlah  97  orang. Hasil :  hasil  analisa  dari  54 responden  aktivitas  fisiknya  baik,  berjumlah  48  responden  (88,9%)  kualitas  hidup  baik dan  6  responden  (11,1%)  kualitas  hidupnya  buruk.  Sedangkan  dari  43  responden aktivitas fisik  kurang  baik,  berjumlah  7  responden  (16,3%)  kualitas  hidupnya  baik dan  36 responden  (83,7%)  kualitas  hidupnya  buruk.  Hasil  uji  hipotesa  menunjukkan nilai  r=41,143 p=0,000. Simpulan: Ada hubungan antara aktivitas fisik dengan kualitas hidup ibu postpartum di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang.
Kata Kunci : Aktivitas Fisik, Kualitas Hidup, Ibu Postpartum

## ABSTRACT
Postpartum  is  a  period  after  delivery  and  birth,  placenta  and membrane which is needed to recover the uterus organ like before pregnancy in 6 weeks. There  are  some problem  in  postpartum  mother,  but  in  society  it ’s  considered  as  a common thing, even  though  the  problem  makes  the  postpartum  mother  became  uncomfortable  so  it caused the life quality of mother can be annoyed. The life quality of postpartum mother can  be  improved  by  preventing  the  problem  by  doing  physic  activity. The  objective  of research is : to know the relationship between the physic activity and the  life  quality  of postpartum  mother  in  Muhammadiyah  hospital  Palembang  in  2016.  The  method  of research  is  quantitative  with  cross  sectional  method.  The  sampling  technique  is  non probability sampling with purposive sampling way. The samples are all patients in normal postpartum  and  section  caecarea  in  Muhammadiyah  hospital,  the  total  number  of patients are 97. The result : the analysis of result showed that 54 respondents has  good physic  activity,  48  respondents  (88,9%)  have  good  life  quality  and  6 respondents (11,1%)has bad  life quality.  While   43 respondents   don ’t have   good enough physic, 7 respondents (16,3%)the life quality is good and 36 respondents (83,7%)the life quality is worse. The result of hypothesis  showed r = 41,143;  p= 0,000. The conclusion : There was relationship between the physic activity and the life quality of  postpartum mother in Muhammadiyah hospital Palembang.
Key words              : the physic activity, the life quality , postpartum

## PENDAHULUAN
Periode postpartum (setelah persalinan  sampai  42  hari  persalinan), dikenal sebagai perubahan nyata dalam  kehidupan  perempuan  yang membutuhkan  berbagai  penyesuaian  ( Hung, 2001dalam Faizah, 2013). Banyak  wanita  setelah  melahirkan mengalami  berbagai  gangguan  seperti malaise,  perdarahan  pervagina,  nyeri pinggang, dan incontnensia ( Berk,2003 dalam Faizah, 2013).
Postpartum adalah  masa  sesudah persalinan dan kelahiran bayi, plasenta, serta  selaput  yang  diperlukan  untuk memulihkan kembali organ
kandungan    seperti    sebelum    hamil dengan waktu kurang lebih 6 minggu 5
Postpartum banyak  dipengaruhi perubahan  fisik  maupun  psikkologis pada  ibu  nifas  dan  faktor  penunjang proses involusi uterus meliputi: pemenuhan  nutrisi,  eliminasi,  laktasi, personal  hygine,  istirahat,  mobilisasi dini,  luka  perineum,  dan  latihan  senam nifas  (Depkes,  2004,  dalam      Rahayu, 2014).      Masalah      yang      sering dikeluhkan      oleh      ibu postpartum adalah ASI (Air Susu Ibu) belum lancar payudara  bengkak,  kesulitan  buang  air kecil,  kesulitan  buang  air  besar,  nyeri pada  perut,  nyeri  pada  perut,  nyeri pada luka perenium. Masalah pada ibu postpartum sering  terjadi,  akan  tetapi dianggap  oleh  masyarakat  sebagai  hal biasa, padahal gangguan atau
masalah  tersebut  dapat  menimbulkan ketidaknyamanan  bagi  ibu postpartum sehingga  menyebabkan  kualitas  hidup pada ibu tersebut dapat terganggu.
Kualitas  hidup  adalah  konsep yang  luas  dan  setiap  faktor    yang negatif  berpengaruh  pada  perasaan yang baik dan mengurangi kemampuan untuk  melakukan  kegiatasn  sehari-hari dan menurunkan kualitas hidup. Kualitas  hidup  ibu postpartum dapat ditingkatkan dengan melakukan pencegahan  terjadinya  permasalahan pada  ibu postpartum dengan  cara melakukan aktivitas fisik ( Abbasi, 2005 dalam Faizah, 2013)
Aktivitas  fisik  adalah  setiap  geerakan tubuh  yang  dihasilkanoleh  otot  dan rangka  yang  memerlukan  kekuatan dan  energi.  Aktivitas  fisik  yang  tidak ada  (  kurangnya  aktivitas  fisik  ) merupakan  faktor  resiko  independent untuk  penyakit  kronis,  dan  secara keseluruhan  dan  diperkirakan  dapat menyebabkan  kematian  secara  global. Macam-macam  aktivitas      fisik      yang dapat   meningkatkan   kualitas   hidup pada      ibu postpartum seperti  : ambulasi  dini,  istirahat,  latihan  senam nifas, dan olah raga. 5
Peningkatan kesehatan ibu merupakan salah  satu  tujuan milienium development    goa l’s    (MDG’S)    sesuai target  nasional  menurut  MDG ’S yaitu menurunkan angka kematian ibu  (AKI). Kematian ibu selama postportum
merupakan    salah    satu    aspek    yang memberikan kontribusi
dalam perhitungan  angka  kematian  ibu  (AKI), merupakan indikator keberhasilan pembangunan sektor kesehatan. Angka kematian  ibu  di  dunia  pada    tahun 2010    di    perkirakan world    health organization
(WHO) mencapai 287.000 jiwa dan penyumbang terbesar berasal  dari  negara  berkembang  yang mencapai  99%  (  248.000  jiwa  ). Sehingga  penurunan  angka  kematian ibu  merupakan  target  yang  ingin dicapai  pada  millenium  development goa l’s  (  MDG’S)  tahun  2015. 12
Menurut  data  pencapaian  AKI Indonesia  berdasarkan  hasil  analisis survey  demografi  kesehatan  indonesia (SDKI)  2007  AKI  di      Indonesia  adalah 228/100.000 kelahiran hidup, dan mengalami
peningkatan angka
kematian ibu  pada tahun  2012 menjadi 359  per  100  kelahiran  hidup,  hasil tersebut  masih  sangat  jauh  dari  target (MDG ’S  )  tahun  2015  yaitu  102  per 100.000  kelahiran  hidup,  sementara data  yang  tercatat  pada  departemen kesehatan  berdasarkan  hasil  laporan dari  seluruh  dinas  kesehatan  provinsi di  Indonesia  AKI  Indonesia  119  per 100.000  kelahiran  hidup. 2
Hasil  penelitian  yang  dilakukan Istinarini  &  Betty  (  2011)  tentang hubungan  antara  aktivitas  ibu  masa nifas  dengan  kualitas  hidup  ibu  masa nifas, dan hasil penelitian menunjukkan
aktivitas ibu masa nifas sebagian besar dapat  dilakukan  dengan  kurang  baik sebagai    ambulasi    awal,  istirahat, tetapi beberapa kegiatan di hindari oleh sebagian  besar  responden  seperti senam  nifas.  Kualitas  hidup  ibu  masa nifas  menunjukkan      nilai  terendah sebesar  72,  nilai  tertinggi  119.  Nilai rata-rata  87,167.  Median  sebesar    84, modus    =    84,    dan    standar    deviasi sebesar    10,7.    Hasil    uji  hipotesis menunjukkan  nilai  r  =  0,478,  p  = 0,018, sehingga disimpulkan ada hubungan  antara  aktivitas  ibu  masa nifas  dengan  kualitas  hidup  ibu  masa nifas.
Menurut  data  rekam  medik Rumah Sakit Muhammadiyah
Palembang  angka  kejadian  ibu  yang melahirka  normal  pada  tahun  2013 sebanyak  750  orang,  pada  2014 sebanyak 1678 orang, pada tahun 2015 sebanyak  978  orang  dan  pada  tahun 2016  sebanyak  93  orang  dari  bulan Januari  sampai  Februari.  Sedangkan angka  kejadian  ibu  yang  melahirkan sectio  caecarea pada  tahun  2013 sebanyak  1.077  orang,  pada  tahun 2014  sebanyak  1.317  orang  ,  pada tahun  2015  sebanyak  678  orang  dan pada  tahun  2016  sebanyak  82  dimulai dari  bulan  Januari  sampai  Februari. Sedangkan  data  untuk  bulan  Maret 2016  pasien  persalinan  normal  dan sectio caecarea berjumlah 127 orang.
Hasil  studi  pendahuluan  yang
Frekuensi 54 43 97 dilakukan  pada  bulan  Maret  2016  di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang, di peroleh informasi
tentang masalah-masalah yang berkaitan  dengan  aktivitas  fisik  ibu postpartum . Ibu-ibu lebih sering berbaring  karena  kebanyakan  mereka takut  bila  terlalu  banyak  bergerak akan membuat keadaanya semakin menurun dan memperlambat proses penyembuhan pada ibu postpartum.

## METODELOGI PENELITIAN
Desain
penelitian
ini
menggunakan penelitian kuantitatif dengan metode cross sectional. Metode sampling yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah Non  probability sampling ,  pengambilan  sampel  dengan cara purposive  sampling yaitu  tehnik pengambilan sampel dengan pertimbangan  tertentu.  Sampel  yang digunakan adalah semua pasien postpartum dan section  caecarea di Ruang  Rawat  Inap  Siti  Walidah  dan Poli  Klinik  Kebidanan  Rumah  Sakit
Muhammadiyah Palembang tahun
2016.

## HASIL PENELITIAN

## 1.   Analisa Univariat
Analisa univariat ini digunakan untuk memperoleh distribusi frekuensi dan   persentase yang   dilaksanakan   tiap-tiap   variabel   dari   hasil penelitian yaitu Aktivitas Fisik dan Kualitas Hidup ibu postpartum.
a.   Distribusi Frekuensi Responden Berdasrkan Aktivitas Fisik
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Aktivitas Fisik ibu postpartum di Rawat Inap Siti Walidah dan Poli Klinik Kebidanan Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang 2016
Aktivitas Fisik Baik Kurang baik Jumlah Presentase (%) 55.7% 44.3% 100,0
Berdasarkan  tabel  1  distribusi  frekuensi yang paling banyak sebesar 54
responden (55.7%) yang aktivitas fisik ibu postpartum baik  dan  frekuensi  yang
terendah sebanyak 43 responden (44,3%) yang aktivitas fisik ibu postpartum kurang baik
Kualitas Hidup Ibu Postpartum Frekuensi Baik 55 Buruk 42 Jumlah 97 b. Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Kualitas  Hidup ibu postpartum Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kualitas Hidup Ibu Postpartum di Rawat Inap Siti Walidah dan Poli Klinik Kebidanan Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang 2016
Presentase (%) 56.7% 43.3% 100,0
Berdasarkan tabel 2 distribusi frekuensi yang paling banyak   sebesar   55 responden   (56.7%)   kualitas   hidup   ibu postpartum baik dan frekuensi yang paling rendah sebanyak 42 responden (43.3%)
kualitas hidup ibu postpartum buruk, hal ini berarti sebagian besar responden atau mayoritas responden mempunyai kualitas hidup yang baik.

## 2. Analisa Bivariat
Table 3 Hubungan antara aktivitas fisik dengan kualitas hidup
ibu postpartum Aktivitas Fisik Kualitas hidup                    Jumlah          P Value          OR Baik                 Buruk N % N % N % Baik 48 88,9 6 11,1 54 100 Kurang baik 7 16,3 36 83,7 43 100 0,000 41,143 Jumlah 55 56,7 42 43,3 97 100
Berdasarkan  tabel  3  hasil  analisa  data hubungan  antara  aktivitas  fisik  dengan kualitas  hidup  ibu postpartum dari  54 responden  yang  aktivitas  fisik  baik didapatkan bahwa 48 responden (88,9%)  yang  kualitas  hidup  baik  dan  6 responden      (11,1%)      yang      kualitas hidupnya   buruk.   Sedangkan   dari   43 responden    yang  aktivitas  fisik  kurang baik,  didapatkan  bahwa  7  responden (16,3%) yang kualitas hidupnya baik dan 36  responden  (83,7%)  yang  kualitas hidupnya buruk. Dari hasil uji chy-square di  dapatkan  nilai p  value =  0,000  ( p value ≤ 0,05),  sehinggga  ha  diterima berarti  ada  hubungan  yang  signifikan antara  aktivitas  fisik  dengan  kualitas hidup ibu postpartum. Berdasarkan hasil analisis,  didapatkan  juga  nilai  OR 41,143, artinya responden  yang aktivitas fisiknya baik mempunyai peluang 41,143 kali  untuk  meningkatkan  kualitas  hidup ibu pospartum.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan      hasil  analisa hubungan  antara  aktivitas fisik  dengan kualitas hidup postpartum . Hasil analisa bivariat  menunjukan  dari  54  responden yang  aktivitas  fisiknya  baik,  didapatkan bahwa  48  responden  (88,9%)  yang kualitas  hidup  baik  dan  6  responden (11,1%)  yang  kualitas  hidupnya  buruk. Sedangkan  dari  43  responden  yang aktivitas  fisik  kurang  baik,  didapatkan
bahwa    7    responden  (16,3%)  yang kualitas hidupnya baik dan 36 responden (83,7%) yang kualitas hidupnya  buruk.  Dari  hasil  uji Chi- Square didapatkan nilai p Value = 0,000 ( p  Value ≤  0,05),  sehingga  Ha  diterima berarti  ada  hubungan  yang  signifikan antara  aktivitas  fisik  dengan  kualitas hidup  ibu postpartum .  Berdasarkan hasil  analisis,  diharapkan  juga  nilai OR  41,143,    artinya    responden    yang aktivitas    fisiknya    baik    mempunyai peluang 41,143 kali untuk meningkatkan kualitas  hidup  ibu postpartum. menurut Sugiyono,  2007)  masuk  dalam  kategori hubungan   sedang.  Tingkat   hubungan yang    sedang    ini    menunjukan  bahwa kualitas hidup ibu postpartum dipengaruhi oleh bagaimana ibu selama periode postpartum melakukan  aktivitas fisik dalam periode postpartum . Aktivitas tersebut  berupa  ambulasi  dini,  istirahat, senam  nifas,  olah  raga  dan  aktivitas sehari-hari (mencuci, masak, mengepel  dll).  Beberapa  aktivitas  fisik tersebut  apabila  dilakukan  secara  baik dan  benar  akan  menjadikan  kualitas hidup ibu postpartum menjadi lenih baik, meskipun  ada  faktor  lain  yang  dapat mempengaruhi kualitas hidup ibu postpartum sperti  umur,  status  nutrisi, terapi,  dukungan  sosial,  dan  status kesehatan.
Hasil  penelitian  ini  menunjukan adanya  hunbungan  antara  aktivitas fisik dengan  kualitas  hidup  ibu postpartum .
Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian yang di lakukan oleh (Istinarini & Betty, 2014),  yang  berjudul hubungan    antara    aktivitas    ibu    nifas dengan kualitas hidup ibu masa nifas di Puskesmas  Gemolong  II  Sragen.  Hasil penelitian  menunjukan  ada  hubungan antara  aktivitas  ibu  masa  nifas  dengan kualitas  hidup  ibu  masa  nifas  di Puskemas Gemolong II Sragen.
Berdasarkan hasil penelitian dilapangan menunjukan bahwa, sebagian besar responden telah melakukan  aktivitas  seperti  ambulasi dini,  istirahat,  senam  nifas,  aktivitas sehari-hari dan olah raga. Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  Tri  (2011)  dalam  Rahayu,
2014 yang berjudul Gambaran Pelaksanaan Perawatan Pada Ibu Nifas  di  Puskesmas  I  Kecamatan  Baki Sukoharjo  menunjukan  bahwa  banyak ibu postpartum telah melakukan tindakan  mebersihkan  tangan  dengan sabun dan air sebelum maupun sesudah  membersihkan  daerah  vagina, mengikuti  senam  nifas,  melakukan pembersihan payudara sebelum menyusui,  dan  melakukan  istirahat temasuk tidur siang.
Bahadoran    (2007)    dalam Faizah,    2013    menyatakan    kualitas hidup    ibu postpartum dapat ditingkatkan    dengan    melakukan pencegahan  terjadinya  permasalahan pada  periode postpartum .  Kualitas
hidup  ibu postpartum terpenuhi  bukan hanya  dengan  terpenuhinya  kebutuhan fisik  ibu  saja,  namun  juga  kebutuhan psikologis, karenanya dibutuhkan keterampilan    seorang    perawat    untuk melakukan pengawasan dengan melakukan  kunjungan  ke  rumah  ibu postpartum melalui kunjungan nifas dan neonatal.
Aktivitas ibu selama periode postpartum dapat  mempengaruhi  kualitas  hidup  ibu postpartum . Pengaruh yang dapat dirasakan oleh responden yaitu dengan
melakukan aktivitas responden  merasa  sehat  dan  lebih segar. Dengan merasa sehat, responden  lebih  mampu  mengerjakan aktivitas  seperti  sebelum  melahirka walaupun mengalami sedikit keterbatasan.  Aktivitas  seperti  mencuci popok  bayi,  menyapu  rumah  dapat DIlakukaN  secara  mandiri.  Responden tidak  banyak  mengeluh  mengenai  rasa sakit  akibat  persalinan.  Selain  itu responden juga tidak banyak emosi. Hal ini dapat terjadi karena setelah perselinan  dan  mendapatkan  bayinya yang sehat menjadikan ibu merasa lebih bahagia.  Ibu  merasa  lebih  sempurna dengan  melahirkan  bayi  dan  dapat memberikan ASI keapada bayinya.
Berdasarkan  teori  konsep  dan  hasil penelitian  maka  peneliti  berasumsi bahwa terdapat hubungan    yang signifikan  antara  aktivitas fisik  dengan kualitas  hidup  ibu postpartum .  Hal  ini
dikarenakan  semakin  baik  aktivitas  fisik ibu postpartum ,  maka  semakin  banyak juga peluang untuk bisa meningkatkan    kualitas    hidup    ibu postpartum tersebut.  Kemudia  apabila melakukan  aktivtas  fisik  dengan  teratur dapat  mengurangi  bendungan  lochea dalam  rahim,  meningkatkan  peredaran darah  sekitar  kelamin,  mempercepat pemulihan  alat  kelamin  ke  keadaan semula.

## SIMPULAN DAN SARAN

## SIMPULAN
1.  Berdasarkan  distribusi  frekuensi
sebagian  besar  mempunya aktivitas fisik baik sebanyak 54 (55,7%).
2.  Berdasarkan   distribusi   frekuensi
sebgaian   besar   yang   mempunyai kualitas hidup baik sebanyak 55
(56,7%).
3.    Ada  hubungan  yang  signifikan
antara  aktivitas  fisik  dengan kualitas hidup ibu postpartum yaitu dengan nilai p value = 0,000

## SARAN
1.  Bagi Profesi Keperawatan
Perawat harus meningkatkan keterampilan dan pengetahuan
tentang  perawat  ibu postpartum kualitas hidup ibu postpartum dengan  cara  mencari  informasi  dan literatur terkini tentang aktivitas fisik dan  kualitas  hidup  ibu postpartum
perlu dilakukan,    sehingga perawat sebagai tenaga kesehatan lini depan di masyarakat perlu mengawasi dan memberikan edukasi  tentang  bentuk  aktivitas yang tepat.
2.   Bagi Rumah Sakit Muahamadiyah Palembang
Bagi  rumah  Sakit  Muhammadiyah palembang  diharapkan  bermanfaat dan dapat menjadi bahasan masukan dalam meningkatkan pelayanan  pada  pasien  di  rumah sakit khususnya kepada ibu postpartum dan tambahkan program    penkes    atau    edukasi.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Aggraini, Y.(2010). Asuhan
Kebidanan Masa Nifas . Yogyakarta
: Pustaka Rihana
2.  Bobak, Lowdermik, jansen,
(2004). Buku Ajar Keperawatan Maternitas . Jakarta : EGC 3.  Bobak, (2005). B uku Ajar Keperawatan Maternitas . Edisi ke- 5. Jakarta : EGC Data  Rumah Sakit  Muhammadiyah Palembang,  2016.  Jumlah  Ibu postpartum normal dan Sectio Caesarea di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang.
4.  Faizah  Betty  Rahayuningsih,
2013. Hubungan  Aktivitas  Ibu Nifas  Dengan Kualitas Hidup Ibu
Nifas Di Wilayah Puskesmas Miri Sragen , (Online) http://eprints.ums.ac.id/30902/15/n askah_publikasi_full_text.pdf. Diakses tanggal 5 Maret 2016.
5.  Faizah  Betty  Rahayuningsih,
2013. Hubungan  Antara Dukungan  Sosial  Dengan Kualitas  Hidup  Ibu  Masa  Nifas Di  Kecamatan  Miri  Kabupaten Sragen, (Online) https://publikasiilmiah.ums.ac.id/bi tstream/handle/11617/3404/18.%2 0FAI ZAH.pdf?sequence=1. Diakses tanggal 5 Maret 2016.
6.  Gaby Nursila, 2014. Hubungan
Aktivitas Fisik dan Indeks masa tubuh Osteopenia pada mahasiswi semester 6 dan 8 PSIK UIN Syarif Hidayatullah
Jakarta, (Online) http://repsitory.uinjkt.ac.id/dspace/ bitstream/123456789/25567/1/Ga by%2 0NURSILA%20- %20fkik.pdf. Diakses pada tanggal 30 Maret 2016.
7.  Icesmi,  Sukarni  K.,  &  Margareth ZH,  2013. Kehamilan  Persalinan
dan  Nifas , Yogyakarta : Nuha
Medika.
8.  Nursalam, (2012). Metodologi
Penelitian Ilmu Keoerawatan Edis
Ketiga , Jakarta : Salemba Medika.
9.  Notoatmodjo, Soekidjo, 2003.
Metodologi Penelitian Kesehatan ,
Jakarta : Rineka
10. Sulistyawati, Ari. 2009. Asuhan Kebidanan Nifas . Jakarta : EGC 11. Sunarsih, Tri, 2011. Asuhan Kebidanan pada ibu Nifas . Jakarta : Salemba Medika 12. Tjandra, merry, 2014. The Correlation Between Depressive State And Quality Of Life On Hemodialiaysis Patients. (Online) http://repository.unhas.ac.id:4001/d igilib/files/disk1/153/--merrytjand-