## Identifikasi Pemanfaatan Obat Herbal Pada Ibu Nifas
Citra Hadi Kurniati 1 , Atika Nur Azizah 2
1,2 Universitas Muhammadiyah Purwokerto / citrahadi85@gmail.com

## ABSTRAK
Latar Belakang : Obat herbal merupakan obat yang berasal dari campuran bahan alami yang berbentuk ramuan  dalam  formulasi  yang  diinginkan.  Penggunaan  obat  herbal  sekarang  sudah  berkembang  pesat dengan penggunaan bahan dari alam.
Penggunaan  obat  herbal  ini  dimanfaatkan  tidak  hanya  untuk  orang  yang  sakit,  tetapi  untuk  pemulihan kesehatan  misalnya  pada  ibu  nifas.  Kepercayaan  yang  turun  temurun  sehingga  masih  banyak  yang menggunakan bahan tradisional dalam pengobatannya maupun pada perawatan masa nifas.
Tujuan : Mengetahui pemanfaatan obat herbal pada ibu nifas di wilayah kerja Puskesmas Cilongok 2 Kabupaten Banyumas.
Metode : Penelitian kualitatif dengan rancangan penelitian studi kasus ( case study ). Subjek penelitian ini yaitu  ibu  nifas,  suaminya  dan  bidan  desa.  Analisis  data  dalam  penelitian  kualitatif  ini  menggunakan thematic content analysis.
Hasil : Jenis tanaman herbal yang digunakan pada ibu nifas yaitu kunyit, asam jawa, dan katuk. Kesimpulan : Obat herbal dimanfaatkan oleh masyarakat karena faktor kepercayaan secara tradisional dan turun-temurun diperoleh dengan menanam sendiri tanaman herbal. Jenis tanaman herbal yang dimanfaatkan yaitu kunyit, asam jawa, dan katuk.

## Kata Kunci : Obat herbal dan ibu nifas

## ABSTRACT
Background: Herbal medicine is a drug derived from a mixture of natural ingredients in the form of herbs in the desired formulation. The use of herbal medicine has now grown rapidly with the use of ingredients from nature.
The  use  of  this  herbal  remedy  is  used  not  only  for  sick  people,  but  for  health  recovery  for  example  in postpartum mothers. Beliefs are hereditary so that there are still many who use traditional ingredients in their treatment and in the treatment of postpartum.
Purpose: Knowing the utilization of herbal medicine in mothers nifas in the working area of Puskesmas Cilongok 2 Banyumas Regency.
Method: Qualitative  research  with  case  study  design.  The  subjects  of  the  study  were  Nifas'mother,  her husband and the village midwife. Data analysis in this qualitative research uses thematic content analysis. Results: Types of herbal plants used in mother nifas are turmeric, tamarind, and katuk.
Conclusion: Herbal  medicine  is  utilized  by  the  public  because  the  belief  factor  is  traditionally  and hereditary obtained by growing their own herbal plants. Types of herbal plants that are used are turmeric, tamarind, and katuk
Keywords: Herbal medicine and puerperal mothers

## PENDAHULUAN
Indonesia memiliki keanekaragaman hayati  yang  dapat  dimanfaatkan  sebagai bahan obat. Tanaman obat telah lama
digunakan oleh penduduk Indonesia sebagai pengobatan, baik untuk pencegahan  penyakit,  penyembuhan  dan peningkatan derajad kesehatan.
Kecenderungan  sekarang  juga  bahwa masyarakat  di  Indonesia  pola  hidupnya kembali ke alam. (1)
Penggunaan obat herbal sebagai obat tradisional  telah  dilakukan  oleh  nenek moyang  sejak  berabad-abad  yang  lalu. WHO merekomendasikan penggunaan obat tradisional  dalam  pemeliharaan  kesehatan masyarakat,  pencegahan  penyakit,  dan pengobatan  penyakit.  Penggunaan  obat tradisional dinilai lebih aman dari penggunaan  obat  modern  karena  memiliki efek  samping  lebih  sedikit  daripada  obat modern (2)
Obat herbal sebagai bahan baku yang berasal  dari  tumbuhan  diyakini  tidak memiliki  efek  samping  dan  bermanfaat bagi kesehatan. Obat herbal bisa digunakan secara langsung maupun dengan pengolahan  terlebih  dahulu.  Obat  herbal tidak  hanya  digunakan  di  Indonesia  tapi juga banyak dikembangkan di negara maju. Pemanfaatannya diyakini dapat meningkatkan  usia  harapan  hidup,  adanya kegagalan  penggunaan  obat  modern,  dan semakin  meluasnya  akses  informasi  obat herbal diseluruh dunia. (3)
Obat  herbal  merupakan  obat  yang berasal  dari  campuran  bahan  alami  yang berbentuk  ramuan  dalam  formulasi  yang diinginkan. Penggunaan obat herbal sekarang  sudah  berkembang  pesat  dengan penggunaan  bahan  dari  alam.  Herbal diklasifikasikan  menjadi  3  kategori  yaitu jamu,  obat  herbal  dan  fitofarmaka.  Obat herbal dalam bentuk sediaan banyak dijual dimasyarakat  umum  tetapi  ini  belum terstandar (1)
Penggunaan obat herbal ini dimanfaatkan tidak hanya untuk orang yang sakit,  tetapi  untuk  pemulihan  kesehatan
misalnya  pada  ibu  nifas.  Masa  nifas  / Postpartum merupakan masa setelah melahirkan dari plasenta lahir dan berakhir ketika alat – alat kandungan kembali seperti sebelum  hamil  sekitar  6  minggu.  Asuhan masa postpartum sangat diperlukan karena termasuk  masa  kritis  baik  ibu  maupun bayinya.  Diperkirakan  60%  kematian  ibu akibat kehamilan terjadi setelah persalinan dan 50% kematian masa nifas terjadi dalam 24 jam pertama.
Perawatan  pada  masa  nifas  sangat penting karena bisa mendeteksi secara dini dan  mengatasi  komplikasi  yang  timbul pasca  persalinan  dan  untuk  memberikan informasi yang penting kepada ibu tentang cara merawat diri dan bayinya. Pada masa postpartum terdapat tiga proses perubahan penting  yaitu  masa  pengecilan  rahim (involusi),  kekentalan  darah  dan  masa laktasi atau menyusui (4)
Kepercayaan  masyarakat  di  Jawa bahwa setelah masa melahirkan memanggil dukun untuk merawat dirinya maupun  bayinya.  Dukun  melakukan pemijatan  maupun  memandikan  bayinya sampai  puput  atau  lepasnya  tali  pusat. Dukun  bayi  memberikan  ramuan  dalam bentuk  jamu  maupun  yang  dilumuri didalam tubuh ibu nifas.
Wilayah kerja puskesmas Cilongok 2  merupakan  salah  satu  puskesmas  di Kabupaten  Banyumas  dengan  keadaan geografis  yang  berupa  dataran  tinggi.  Di wilayah  tersebut  masih  banyak  dukun yang  membantu  ibu  setelah  bersalin seperti memijat ibu nifas dan memandikan  bayi  sampai  puput  tali pusatnya.  Dukun  bayi  menganjurkan  ibu minum  jamu  maupun  dari  orang  tua  ibu nifas  tersebut.  Masih  banyak  pedagang jamu  di  daerah  tersebut.  Kepercayaan
yang  turun  temurun  sehingga  masih banyak yang menggunakan bahan tradisional dalam pengobatannya maupun pada perawatan masa nifas.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode kualitatif dengan rancangan penelitian studi kasus ( case study ). Informan dipilih karena dianggap  memiliki  informasi  yang  cukup dengan  kriteria  inklusi.  Pengumpulan  data dilakukan dengan cara Wawancara mendalam
( indepth
interview ), dokumentasi  berupa  catatan  data-data  dan foto penelitian, dan triangulasi.
Penelitian  dilakukan  di  Desa  Pekaja Kecamatan Kalibagor Banyumas.
Pemilihan  lokasi  ini  berdasarkan  jumlah ibu  nifas  yang  masih  memanggil  dukun bayi  serta  masih  banyak  pendudukan  yg masih  mengkonsumsi  jamu.  Analisis  data dalam penelitian kualitatif ini menggunakan thematic content analysis .

## HASIL
Hasil wawancara terhadap responden ibu  nifas  di  Desa  Jatisaba,  Wilayah  Kerja Puskesmas Cilongok 2 yaitu:
Pertama, minat pemanfaatan, responden  pertama  menunjukan  adanya minat  pada  pemanfaatan  tanaman  herbal selama  nifas  dengan  mengatakan  “ kalo setelah  lahiran  dikasih  jamu  nu  dikasih sama  mbah  dukun,  ndadak  buat ”.  Sama halnya  dengan  responden  kedua  “ Pas  bar lairan ya dikasih jamu tapi ya ga diminum terus  soalnya  takut  ya  kan  sekarang  udah dikasih obat dari puskesmas jadi ya minum obat  aja ”,  sama  halnya  dengan  responden ketiga “ ya itu minum jamu tapi ga diminum tiap  hari  kalau  mau  minum  aja,  udah dikasih  obat  kok ”.  Responden  keempat
menunjukkan  adanya  minat  terhadap tanaman herbal pada masa nifas “ ini  anak kedua juga ya minum jamu, makan katuk ”.
Sama halnya dengan responden kelima “ iya dikasih  jamu  untuk  diminum  setelah
lahiran ”.
Kedua, alasan pemanfaatan, responden  pertama  “ katanya  kan  buat uyub-uyub  ASI ”.  Responden  kedua  “ Yaa udah  borongan  gitu  lamar  dari  hamil sampe  lairan  sama  mbah  dukun  sampe  7 hari  tok ”.  Responden  ketiga  “ rata-rata setelah  lairan  ya  pada  minum  jamu  yang dibuatin  mbah  dukun,  udah  dari  hamil dipegang  soalnya ”.  Responden  keempat
“ udah dari lairan pertama ya minum jamu trus sama makan katuk terus ”. Responden kelima  “ ya  masih  mempertahankan  dari keturunan ibu ya gitu ”.
Ketiga, jenis tanaman herbal,
Responden pertama mengatakan “ kunir iya minum  kunir ”.  Hampir  sama  dengan Responden kedua yang mengatakan “ minumnya  kunir  tapi  kaya  ada  asem- asemnya palingan ya dicampur asem ”. Hal sama  disampaikan  oleh  responden  ketiga “ kunir  asem  itu  pastinya ”.  Sedangkan responden  keempat  mengatakan  “ biasa dikasih  kunir  asem…makan  katuk  terus ”.
Sama  halnya  dengan  responden  kelima yang  mengatakan  “ pakenya  pasti  kunir asem kalau setelah lairan ”.
Keempat, cara pemanfaatan, responden pertama mengatakan bahwa cara pemanfaatan  kunyit  “ diminum  selama  7 hari tapi ga setiap hari dikasih gitu sekitar tiga  kali  dikasihnya  satu  gelas  belimbing tapi  lebih  gede,ga  tau  buatnya  jadi  ya langsung  diminum” .  Responden  kedua yang menggunakan kunir asem “ kunyit ya enten  asem  tujuh  hari  doang  setiap  hari dikasih,  satu  gelas  doang ”.  Responden
keempat  yang  menggunakan  kunir  asem gula, “ kunir kalih asem ngangge gula jawa sampun  digodog  teng  mriko  gene  mbah dukun,  makan  daun  katuk  gih  daun-daun yang  muda  niko  didamel  beningan  dados enak ”. Responden kelima yang menggunakan kunir “ kunir 3 ruas dibebek rihin teras digodog gih sari ne diunjuk ”.
Kelima, sumber perolehan, responden  pertama  mengatakan  bahwa sumber  perolehan  obat  herbal  dari  dukun “ langsung dikasih dari mbah dukun”, sama halnya  dengan  responden  kedua “owh  ya dari  mbah  dukun,  ga  bikin  sendiri  tapi kalau  Mandan  kurang  seger  ya  dikasih asem sendiri..kan ada dirumah biasa beli ”.
Begitu  pula  dengan  responden  keempat ” mbah dukun yang mbuatin jamunya.. nek beningan  katuk  gih  damel  piyambek  niko teng  emper  kathah ”.  Responden  kelima sama juga mengatakan hal yang sama “ kalo disini  ya  udah  terima  beres  dari  mbah dukun langsung dibuatin fresh gitu, tapi ya Cuma  enam  hari  aja  setelahnya  ya  buat
sendiri  kan  nanem  dibelakang  rumah banyak kunirnya ”.
Keenam, pengetahuan tentang pemanfaatan  obat  herbal.  Responden pertama mengatakan
tentang pengetahuannya  pada  pemanfaatan  obat herbal  dari  keluarganya  “ pake  jamu  ya taunya  dari  ibu  katanya  kan  buat  uyub- uyub  ASI  tapi  ya  seger ”.  Namun  untuk responden  kedua  mengetahui  tentang  obat herbal  secara  turun  temurun  dari  orangtua “ Jaman dulu kan suruh minum kunir asem biar ASInya lancar ”. Sama halnya dengan responden  ketiga,  keempat,  dan  kelima. Responden  ketiga  mengatakan  “ udah  dari dulu pake jamu turun temurun ”. Responden keempat  mengatakan  “ percaya  dari  awal hamil  sampe  yang  kedua  ini  banyak manfaatnya  badannya  jadi  kepenak  kan dipijet juga, nek daun katuk ya ngelancarin ASI ”.  Dan  responden  kelima  mengatakan
“ taunya  sekang  mamake,  ganu  mboten enten  obat-obatan  dados  sering  ndamel piyambek ”.
Tabel 1. Jenis-jenis tanaman herbal yang dimanfaatkan oleh Responden.
No. Nama Tanaman Bagian Yang Digunakan Sumber Perolehan Cara Penggunaan 1 Kunyit Umbi Dukun Tanam sendiri Kunyit ditumbuk kemudian direbus dan diambil sarinya 2 Asem Jawa Buah Dukun Beli langsung 1. Dicampurkan dengan kunyit 2. Asem dicampurkan dengan kunyit dan diberi gula merah 3 Katuk Daun Tanam sendiri Daun katuk direbus dibuat sup untuk dikonsumsi

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  terhadap responden  tentang  minat  pemanfaatan tanaman  herbal,  alasan  pemanfaatan,  jenis tanaman herbal, cara pemanfaatan sumber
perolehan, dan pengetahuan tentang pemanfaatan tanaman herbal pada ibu nifas. Triangulasi juga dilakukan pada salah satu Bidan  Desa  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Cilongok 2 :
“ Masih  banyak  yang  pakai  jamu kalau untuk nifas, mbah dukun masih membuatkan  jamu,  tapi  kalau  orang muda  ya  ada  yang  udah  males  yaa tapi  udah  dikasih  tau  dengan  mbah dukun  lebih  baik  membuat  jamu sendiri daripada beli. Saya kasih tau juga untuk jarak minum jamu dengan obat  yaa  2  (dua)  jam.  Pemberian jamu  selagi  tidak  merugikan,  belum ada  larangan  dari  dinas,  untuk  ibu nifas yaa..bukan ibu hamil. Pakainya kunir  sama  asem,  itu  combain  ada unsur  asemnya  tapi  itu  sedikit.  Aku berfikir kalau kunir itu ada antiseptiknya. Selama ini ga ada yang mengeluh setelah minum jamu untuk produksi ASI nya, kecuali kalau yang disesar yaa.. “
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang dilakukan, tidak semua responden memiliki tingkat pengetahuan yang berbeda mengetahui  manfaat  dari  pemanfaatan tanaman  herbal  pada  ibu  nifas,  mereka hanya menggunakan tanaman herbal karena tanaman  yang  digunakan  merupakan digunakan  turun  temurun  yang  masih dilestarikan  hingga  sekarang.  Ada  juga responden  yang  mengetahui  manfaat  dari tanaman  herbal,  karena  mereka  juga merasakan sendiri manfaat tersebut.
“ Jaman dulu kan suruh minum kunir asem biar ASInya lancar ” (RES.2) Hal ini diungkapkan juga oleh WHO 2002  dalam  Ricther  peracikan  obat tradisional  dilakukan  berdasarkan  tradisi (turun temurun) sehingga bentuk pengobatan  tersebut  masih  terjaga  hingga saat  ini.  Pengobatan  tradisional  mencakup elemen  dan  karakteristik  yang  luas,  sperti praktik kesehatan, pendekatan, pengetahuan,  dan  kepercayaan,  yang
menggabungkan pengobatan dengan menggunakan  tanaman  dan  terapi-terapi spiritual, yang dibuat berdasarkan pengalaman serta cara-cara manual (tradisional) yang diturunkan dari generasi ke generasi. (5)
Hasil  wawancara  dengan  beberapa responden,  ditemukan  bahwa  ibu  yang membuat tanaman herbal dengan takarannya  adalah  dengan  beberapa  ruas. Takaran untuk mengkonsumsi obat tersebut ada  yang  mengkonsumsi  obat  tradisional dengan takaran gelas dan ada juga yang satu gelas.
“ diminum  selama  7  hari  tapi  ga setiap  hari  dikasih  gitu  sekitar  tiga kali dikasihnya satu gelas belimbing tapi lebih gede,ga tau buatnya jadi ya langsung diminum” (RES.1)
Adanya  aturan  dalam  penggunaan obat  tradisional  dapat  didasarkan  pada pengalaman  dari  nenek  moyang  yang menyampaikan informasi penggunaan pengobatan nifas kepada keturunannya. Hal ini dilakukan oleh nenek moyang terdahulu yang  bisa  merupakan  sebuah  bentuk trial and  error, dengan  dosis  atau  penggunaan yang berlebihan justru dapat membahayakan.  Inilah  yang  disebut  oleh Ngatimin  sebagai imperical  behaviour , perilaku yang didapatkan karena pengalaman. Ngatimin menambahkan bahwa  dari  pengalaman  perilaku  inilah diperoleh  manfaat  bahwa trial  and  error merupakan  bagian  dari  pola  hidup  sehat masyarakat. (6)
Hasil  penelitian  ini  mendukung kepercayaan masyarakat bahwa jamu dapat memperlancar  ASI.  Perilaku  positif  yang masih  dijalankan  oleh  sebagian  besar  ibu nifas  dari  Suku  Jawa  setelah  melahirkan
yaitu kebiasaan minum jamu dengan tujuan agar  ASI  mereka  lancar  serta  untuk menjaga  kesehatan  dan  kebugaran  ibu.
Jamu diminum agar ASI lancer. (7) (8)
Berdasarkan  hasil  penelitian  tentang jenis  tanaman  herbal  yang  digunakan responden yaitu kunir
“ kunir iya minum kunir ” (RES.1)
Jamu  merupakan  ramuan  tradisional dengan  cara  ditumbuk  dan  direbus  airnya. Jamu  ini  dipercaya  dapat  memperlancar produksi ASI. Khasiat jamu untuk memperlancar  ASI  ini,  bila  dilihat  dari bahan-bahan  yang  digunakan  antara  lain: kunyit  mengandung  senyawa  kimia  yang disebut kurkuminoid ( kurkumin, desmetoksi-kumin, dan bisdesmetoksi- kurkumin ).  Kunyit  juga  mengandung minyak  atsiri  yang  dapat  meningkatkan produksi ASI. (9)
Jenis tanaman herbal yang digunakan responden yaitu Asem jawa.
“minumnya  kunir  tapi  kaya  ada asem-asemnya palingan ya dicampur asem ” (RES.2)
Asem  jawa  mengandung  Kalori, Protein,  Lemak,  Hidrat  arang,  Kalsium, Vitamin A, Vitamin B1, Vitamin C. Asem Jawa karena banyaknya kandungan kimiawi yang ada di dalamnya, maka asam jawa dapat digunakan
untuk menyembuhkan  berbagai  penyakit  seperti asma, batuk, demam, sakit panas, rematik, sakit  perut,  morbili,  alergi  (biduren), sariawan,  luka  baru,  luka  borok,  eksim, bisul,  bengkak  karena  disengat  lipan  atau lebah,  gigitan  ular  berbisa,  dan  rambut rontok. Dilihat dari manfaatnya asam jawa dapat  menjaga  kesehatan  fisik  ibu  nifas,
kesehatan  fisik  ibu  merupakan  salah  satu faktor yang dapat mempengaruhi produksi ASI. (9)
Jenis tanaman herbal yang digunakan responden yaitu daun katuk.
“ biasa  dikasih  kunir  asem…makan katuk terus ” (RES.4).
Daun  katuk  memiliki  kandungan protein,  lemak,  kalsium,  posfor,  besi, vitamin  A,  vitamin  B1,  vitamin  C. Kandungan  gizi  daun  katuk  adalah kandungan steroid dan polifenol yang bisa membantu  untuk  meningkatkan  kadar prolaktin.  Kadar  prolaktin  yang  sangat tinggi ini akan membantu untuk meningkatkan,  mempercepat  dan  juga melancarkan produksi ASI. (10)(11)

## KESIMPULAN
Kesimpulan penelitian “pemanfaatan obat herbal pada ibu nifas Di Wilayah Kerja
Puskesmas Cilongok 2 Kabupaten
Banyumas” yaitu  berdasarkan  minat pemanfaatan tanaman herbal, alasan pemanfaatan,  jenis  tanaman  herbal,  cara pemanfaatan sumber perolehan, dan pengetahuan tentang pemanfaatan tanaman herbal pada ibu nifas. Jenis tanaman herbal yang  digunakan  yaitu  kunyit,  asam  jawa, dan katuk.

## SARAN
Obat  herbal  dimanfaatkan  oleh masyarakat  karena  faktor  kepercayaan secara  tradisional  dan  turun-temurun sehingga  tenaga  bidan  perlu  memberikan pendidikan  kesehatan  terkait  pemanfaatan obat herbal pada ibu nifas.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Hernani. Pengembangan Biofarmaka Sebagai Obat Herbal Untuk kesehatan. Bul Teknol Pascapanen Pertan. 2011;7(1).
2.   Lusia O. Pemanfaatan Obat Tradisional Dengan Pertimbangan Manfaat dan Keamanannya. Jember. Maj Ilmu Kefarmasian. 2006;III(1):01–7.
3.   Hidayat M. Obat Herbal (Herbal Medicine) : Apa Yang Perlu Disampaikan Pada Mahasiswa Farmasi dan Mahaiswa Kedokteran? Pengemb Pendidik. 2006;3(1):141–7.
4.   Saleha S. Asuhan kebidanan Pada Masa Nifas. Jakarta: Salemba Medica; 2009.
5.   Ricther M. Tradisional Medicines And Tradisional Healers In South Africa [Internet]. AIDS Law Project. 2013 [cited 2013 Nov 5]. Available from: http://www.tac.org.za/Documents/ReasearchPapers/Tradisional_Madicine_Briefing.pdf ;2017
6.   Notoadmodjo. Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta: Rineka Cipta; 2015.
7.   Yuliyanti L. Gambaran Perawatan Ibu Nifas di Wilayah Kecamatan Miri Sragen. UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA; 2014.
8.   Suryawati C. Faktor Sosial Budaya dalam Praktik Perawatan Kehamilan, Persalinan dan Pasca Persalinan (Studi di Kecamatan Bangsri Kabupaten Jepara). J Promosi Kesehat Indones Indones. 2007;2(1).
9.   Rasy V. Tanaman Herbal Untuk Pengobatan Tradisional. Sakti. Yogyakarta; 2013.
10.   Subagya HP. Kitab Ramuan Tradisional Dan Herbal Nusantara. Yogyakarta: Laksana; 2013.
11.   Usemahu K, Rchman W, Natsir S. Perilaku Penggunaan Obat Tradisional Pada Ibu Pasca Melahirkan Di Desa Kailolo Kabupaten Maluku Tengah. FKM Universitas Hasanudin; 2014.