## REAL in Nursing Journal (RNJ)
Research of Education and Art Link in Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/index.php/Nursing/index

## Volume 1, No. 2 Agustus 2018
Program Studi Pendidikan Ners STIKes Fort de Kock Bukittinggi, Indonesia

## Aromaterapi Peppermint Terhadap Masalah Keperawatan Ketidakefektifan Bersihan Jalan Nafas Anak Dengan Bronkopneumonia

## Sherly Amelia, Rola Oktorina & Niko Astuti

## REAL in
Nursing Journal (RNJ) Research of E duc ation  and Art Link in  Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/inde x.php/Nursing/index
Aromaterapi Peppermint Terhadap Masalah Keperawatan Ketidakefektifan Bersihan Jalan Nafas Anak Dengan Bronkopneumonia

## Sherly Amelia, Rola Oktorina & Niko Astuti

## ABSTRACT
Bronchopneumonia is an infectious disease that may be caused by morbidity and mortality in children under 5 years old. Basic Health Research survey in 2013 found that bronchopneumonia was the second cause of death in children in  Indonesia.  The  highest  incidence  occurred  in  children  at  12-23  months.  It was around 21.7%. A common problem often found in bronchopneumonia is ineffective  airway  clearance.  One  way  to  overcome  this  problem  is  by  using peppermint  aromatherapy.  This  study  aims  to  determine  the  effect  of peppermint aromatherapy on ineffective road cleaning in 1-5 years old children with bronchopneumonia in Padang Panjang Hospital in 2018.The design of this research  was  Quasi  Experiment  with  One  Group  Pretest-Posttest  design. Accidental  sampling  techniques  had  been  used  in  this  reseach.  Then,  10 respondents had been chosen as the samples.The data were collected trough physical examination and observation. Next, it was analyzed by Wilcoxon Sign Rank test.The results of this reseach obtained that p= 0.002 <0.05. It means that  there  was  influence  of  peppermint  aromatherapy  on  airway  cleaning nursing  problems  in  1-5  years  old  children  with  bronchopneumonia.In  short, peppermint  aromatherapy  can  be  used  as  a  non-pharmacological  therapy  to overcome  airway  cleaning  problems  ineffective  in  pediatric  patients  with bronchopneumonia.

## ABSTRAK
Bronkopneumonia merupakan penyakit infeksi penyebab utama morbiditas dan mortalitas anak berusia di bawah 5  tahun.  Hasil  survei  Riset  Kesehatan  Dasar  tahun  2013,  di  Indonesia  bronkopneumonia  menjadi  urutan keduapenyebab  kematian  pada  balita  dan  angka  kejadian  paling  banyak  terjadi  pada  usia  12-23  bulan  yaitu 21,7%.  Masalah  umum yang sering  ditemukan  pada  bronkopneumonia  adalah  ketidakefektifan  bersihan  jalan nafas. Salah satu cara untuk mengatasi masalah tersebut adalah pemberian aromaterapi peppermint. Penelitian ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  aromaterapi  peppermint  terhadap  bersihan  jalan  tidak  efektif  pada pasien  anak  usia  1-5  tahun  dengan  bronkopneumonia  di  RSUD  Padang  Panjang.  Desain  penelitian  ini menggunakan  Quasi  EksperimentOne  Group  Pretest-Posttest  design.  Teknik  pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  menggunakan  teknik  Accidental  Sampling  dengan  jumlah  sampel  10  orang.  Cara  pengumpulan data  dengan  pemeriksaan  fisik  dan  observasi  kemudian  data  yang  diperoleh  dianalisis  menggunakan  uji Wilcoxon  Sign  Rank  test.  Hasil  diperoleh  data  p-value  0,002  <  0,05  yang  artinya  ada  pengaruh  aromaterapi peppermint  terhadap  masalah  keperawatan  ketidakefektifan  bersihan  jalan  nafas  pada  pasien  anak  usia  1-5 tahun dengan bronkopneumonia. Berdasarkan hasil penelitian ini maka aromaterapi peppermint dapat dijadikan terapi non farmakologi untuk mengatasi masalah keperawatan ketidakefektifan bersihan jalan nafas pada pasien anak dengan bronkopneumonia.
Kata  Kunci  :  Aromaterapi  Peppermint,  Bronkopneumonia,  Ketidakefektifan  Bersihan  Jalan  Nafas
Keywords: Bronchopneumonia, Ineffective Airway Clearance, Peppermint Aromatherapy
Korespondensi: Sherly Amelia sherly.amelia@fdk.ac.id
Stikes Fort De Kock Bukittinggi

## PENDAHULUAN
Pneumonia  merupakan  penyebab utama  morbiditas  dan  mortalitas  anak berusia di bawah5 tahun (balita). Pneumonia menjadi  salah  satu  target  dalam  Millenium Development Goals (MDGs), sebagai upaya untuk  mengurangi  angka  kematian  anak. Berdasarkan  data  WHO  pada  tahun  2013 terdapat 6,3 juta kematian anak di dunia dan sebesar  935.000  (15%)  kematian  anak disebabkan oleh pneumonia, sebagian besar terjadi  di  Afrika  dan  Asia  Tenggara. Sedangkan  di  Indonesia  kasus  pneumonia mencapai  22.000  jiwa  menduduki  peringkat ke delapan sedunia (WHO, 2014). Menurut  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas)  tahun  2013  di  Indonesia pneumonia  menjadi  urutan  keduapenyebab kematian  pada  balita  setelah  diare.  Angka kejadian  penderita  pneumonia  maupun bronkopneumonia  di  Indonesia  sebanyak 13,6%  pada  usia  0-11  bulan,  21,7%  pada usia  12-23  bulan.  Riskesdas  melaporkan bahwa  kejadian  pneumonia  sebulan  terakhir (period  prevalence)  mengalami  peningkatan pada  tahun  2007  sebesar  2,1%  menjadi 2,7% pada tahun 2013. Kematian pada balita yang  disebabkan  oleh  pneumonia  pada tahun  2007  cukup  tinggi,  yaitu  sebesar 15,5%.Begitu juga halnya di Sumatera Barat, pneumonia juga menjadi  masalah kesehatan masyarakat  di  Sumatera  barat  khususnya pada  balita,  hal  ini  dibuktikan  dari  laporan Kemenkes  RI  tahun  2017  terdapat  kasus pneumonia  pada  balita  di  Sumatera  Barat sebanyak 10.576 kasus (7.635 kasus usia 1- 4  tahun)  dan  kematian  akibat  pneumonia sebanyak  28  jiwa  dengan  CFR  0,26% (Kemenkes  RI,  2017).  Menurut  data  yang diperoleh  dari  Riskesdas  2007  prevalensi pneumonia  berdasarkan  diagnosis  oleh tenaga  kesehatan  di  kabupaten/  kota Sumatera  Barat,  Kota  Padang  Panjang menjadi  yang  tertinggi  dengan  prevalensi 2,99% (Riskesdas, 2007).
Proses  peradangan  dari  proses penyakit  bronko  pneumonia  mengakibatkan produksi sekret meningkat
sampai
menimbulkan  manifestasi  klinis  yang  ada sehingga  muncul  masalah  dan  salah  satu masalah  tersebut  adalah  ketidakefektifan bersihan  jalan  nafas.  Ketidakefektifan bersihan  jalan  nafas  merupakan  keadaan dimana  individu  tidak  mampu  mengeluarkan sekret dari saluran nafas untuk mempertahankan  kepatenan  jalan  nafas. Karakteristik  dari  ketidakefektifan  bersihan jalan  nafas  adalah  batuk  dengan  akumulasi sputum,  sesak,  suara  nafas  abnormal  atau Ronchi .  Apabila  masalah  bersihan  jalan nafas  ini  tidak  ditangani  secara  cepat  maka bisa  menimbulkan masalah yang lebih berat seperti  pasien  akan  mengalami  sesak  yang hebat  bahkan  bisa  menimbul  kan kematian(Potter   dan Perry, 2006).
Aromaterapi  merupakan  salah  satu terapi  non  farmakologi  atau  komplementer untuk  mengatasi  bersihan  jalan  nafas. Aromaterapi  merupakan  tindakan  terapautik dengan menggunakan minyak esensial yang bermanfaat  untuk  meningkatkan  keadaan fisik  dan  psikologi  sehingga  menjadi  lebih baik.  Ketika  esensial  dihirup,  maka  molekul akan  masuk  ke  rongga  hidung  dan merangsang  sistem  limbik  adalah  daerah yang mempengaruhi emosi dan memori serta secara  langsung  terkait  dengan  adrenal, kelenjar hipofisis, hipotalamus, bagian-bagian tubuh  yang  mengatur  denyut  jantung, tekanan darah, stress memori, keseimbangan  hormon,  dan  pernafasan. Pesan  yang  diantar  ke  seluruh  tubuh  akan dikonversikan  menjadi  suatu  aksi  dengan pelepasan  substansi  neurokimia  berupa perasaan  senang,  rileks,  tenang  atau terangsang.  Melalui  penghirupan,  sebagian molekul  akan  masuk  ke  dalam  paru-paru. Molekul  aromatik  akan  diserap  oleh  lapisan mukosa pada saluran pernafasan, baik pada bronkus  maupun  pada  cabang  halusnya (bronkioli).  Pada  saat  terjadi  pertukaran  gas di  dalam  alveoli,  molekul  tersebut  akan diangkut oleh sirkulasi darah di dalam paru- paru.  Pernafasan  yang  dalam  akan
meningkatkan  jumlah  bahan  aromatik  ke dalam tubuh (Koensoemardiyah, 2009).
Aromaterapi  yang  sering  digunakan yaitu  peppermint  ( mentha  pipperita ). Peppermint digunakan untuk tujuan kesehatan selama ribuan tahun. Bahan Aktif dalam  Peppermint  adalah  Menthol,  yang merupakan senyawa organik yang menghasilkan sensasi dingin ketika diterapkan  pada  mulut  atau  kulit.  Menthol sebagai  bahan  aktif  utama  yang  terdapat dalam  Peppermint  dapat  membantu melegakan hidung sehingga membuat napas menjadi  lebih  mudah.  Menthol  dapat  juga berfungsi  sebagai  anestesi  ringan  yang bersifat  sementara.  Peppermint  juga mengandung vitamin A dan C serta beberapa mineral.  Peppermint  sering  digunakan  untuk membantu mengobati flu dan  menenangkan peradangan (Koensoemardiyah, 2009). Menurut Tjitrosoepomo (2010) kandungan  penting  yang  terdapat  pada aromaterapi peppermint adalah menthol 50%
yang berguna sebagai anti inflamasi/ pelega tenggorokan. Pendapat ini didukung dengan hasil  penelitian  Edy  Siswantoro  (2017) tentang  pengaruh  aromaterapi  aromaterapi peppermint  dengan  inhalasi  sederhana terhadap  penurunan  sesak  nafas  pada pasien tuberculosis. Tujuan dari penelitian ini adalah Untuk mengetahui rata-rata bersihan jalan nafas pada pasien anak usia 1-5 tahun
dengan  bronkopneumonia  sebelum  dan sesudah diberikan aromaterapi peppermint.
METODE PENELITIAN Penelitian ini menggunakan eksperimen  semu  ( Quasi  Eksperiment)
dengan desain One  Group  Pretest-Posttest design. Pada  penelitian  ini,  diberikan  satu perlakuan  yaitu  pemberian  aromaterapi peppermint  pada  satu  kelompok  perlakuan. Pengukuran  dan  observasibersihan  jalan nafas  (frekuensi  nafas,  akumulasi  sekret/ sputum,  dan  ronchi)  dilakukan  sebelum diberikan  aromaterapi  peppermint  ( pretest ) dan setelah dilakukan pemberian aromaterapi peppermint ( posttest ). Populasi pada penelitian ini adalah 12 orang  setelah  disesuaikan  dengan  kriteria penelitian  didapatkan  populasi  terjangkau atau  jumlah  sampel  10  orang,  teknik pengambilan sampel dengan cara accidental  sampling. Alat  ukur  yang digunakan  untuk  bersihan  jalan  nafas adalah  skala  ukur  NOC.  Analisis  data menggunakan uji Wilcoxon Sign Rank Test . Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini  adalah  lembar  observasi,  sop penggunaan produk aromaterapi esensial oil peppermint, produk aromaterapi esensial oil peppermint,  mangkok  berisi  air  panas, handuk kecil, stetoskop, kain penutup mata, jam dan alat tulis.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1 Karakteristik Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kriteria Bersihan Jalan Nafas No Karakteristik Bersihan Jalan Nafas Frekuensi % 1. Frekuensi Nafas Sebelum diberikan aromaterapi > 40 kali/ menit 10 100 < 40 kali/ menit 0 0 Frekuensi Nafas Sesudah diberikan aromaterapi > 40 kali/ menit 6 60 < 40 kali/ menit 4 40 2. Akumulasi sputum sebelum diberikan aromaterapi (+) 10 100 (-) 0 0 Akumulasi sputum sesudah diberikan aromaterapi (+) 6 60 (-) 4 40
No Karakteristik Bersihan Jalan Nafas Frekuensi % 3. Ronchi sebelum diberikan aromaterapi (+) 10 100 (-) 0 0 Ronchi sesudah diberikan aromaterapi (+) 10 100 (-) 0 0 4. Bersihan jalan nafas sebelum diberikan aromaterapi Tidak ada deviasi 0 0 Deviasi ringan 0 0 Deviasi sedang 6 60 Deviasi cukup berat 2 20 Deviasi berat 2 20 Bersihan jalan nafas sesudah diberikan aromaterapi Tidak ada deviasi 0 0 Deviasi ringan 6 60 Deviasi sedang 2 20 Deviasi cukup berat 2 20 Deviasi berat 0 0 Hasil  penelitian  menunjukkan  sebelum diberikan aromaterapi peppermint responden  anak  dengan  bronkopneumonia mengalami  ketidakefektifan  bersihan  jalan nafas  dengan  deviasi  berat  (20%),  deviasi cukup  berat  (20%)  dan  deviasi  sedang (60%),  sedangkan  sesudah  diberikan aromaterapi  peppermint  responden  anak dengan bronkopneumonia mengalami ketidakefektifan  bersihan  jalan  nafas dengan  deviasi  cukup  berat  (20%),  deviasi sedang (20%) dan deviasi ringan (60%). Tabel 2 Hasil Rata-Rata Bersihan Jalan Nafas Sebelum Diberikan ProdukAromaterapi Esensial Oil Peppermint Pada Anak Dengan Bronkopneumonia Aromaterapi n Mean SD Min-Max Sebelum 10 2,40 0,843 1-3 Berdasarkan hasil analisis statistik diketahui rata-rata  nilai  bersihan  jalan  nafas  pada pasien  anak  dengan  bronkopneumonia sebelum  diberikan  produk  aromaterapi esensial oil peppermint 2,40 dengan standar deviasi 0,843 dimana rentang nilai bersihan
jalan  nafas  yang  diukur  meggunakan  skala ukur  NOC  berada  pada  rentang  antara  1 (deviasi  berat)    sampai  3  (deviasi  sedang) dengan  rata-rata  frekuensi  nafas  47 kali/menit,  akumulasi  sputum  (+)  dan Ronchi/ suara nafas tambahan (+).
Tabel 3 Hasil Rata-Rata Bersihan Jalan Nafas Sesudah Diberikan Produk Aromaterapi Esensial Oil Peppermint Pada Anak Dengan Bronkopneumonia Aromaterapi N Mean SD Min-Max Sesudah 10 3,40 0,843 2-4 Dari hasil analisis statistik diketahui rata-rata nilai bersihan jalan nafas pada pasien anak dengan bronkopneumonia sesudah diberikan  produk  aromaterapi  esensial  oil peppermint  3,40  dimana  rentang  nilai bersihan  jalan  nafas  berada  pada  rentang antara  2  (deviasi  cukup  berat)  sampai  4
(deviasi  ringan)  dengan  rata-rata  frekuensi nafas 43 kali/menit dan akumulasi sputum (- ),  sedangkan  ronchi  atau  suara  nafas tambahan seluruh responden tidak mengalami perubahan
.

## Tabel 4
Perbedaan Rata-rata Bersihan Jalan Nafas Sebelum Dan Sesudah Diberikan Produk Aromaterapi Esensial Oil Peppermint Pada Anak Dengan Bronkopneumonia Aromaterapi Mean Rank Z P value Pre Test 5,50 -3,162 0,002 Post Test Dari  hasil  analisis  didapatkan  perbedaan rata-rata  nilai  bersihan  jalan  nafas  pada pasien  anak  dengan  bronkopneumonia sebelum  diberikan  produk  aromaterapi esensial  oil  peppermint  dengan  mean  rank adalah  5,50  dan  Z  (koefisien  beda)  -3,162. Berdasarkan  hasil  uji Wilcoxon  Signed Ranks  Test terdapat  perbedaansignifikan terhadap  bersihan  jalan  nafas  pada  pasien anak  dengan  bronkopneumonia  antara sebelum  dan  sesudah  diberikan  produk aromaterapi esensial oil peppermint, dimana terlihat  hasil  signifikan  sebesar  p-value 0,002 (<0,05) yang artinya H 0 ditolak.

## PEMBAHASAN
Gejala  infeksi  pernapasan  bawah pada  balita  biasanya  lebih  parah dibandingkan  dengan  penyakit  pernapasan atas  dan  dapat  mencakupgejala  gangguan respiratori  yaitu  batuk,  disertai  produksi sekret  berlebih,  sesak  napas,takipnea, suara nafas tambahan (ronchi) dan lain-lain. Selain  itu  infeksi  yang  tidak  ditanggulangi dengan  tepat  dapat  menyebar  keseluruh tubuh  dan  menyebabkan  peradangan  dan gangguan  fungsi  dari  organ-organ  lainnya, kondisi  ini  disebut  sebagai  sepsis,  yang dapat  berakhir    dengan  kematian  (Wong, 2008).  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Maidartati  (2014) tentang Pengaruh fisioterapi dada terhadap bersihan  jalan  nafas  pada  anak  usia  1-5 tahun  yang  mengalami  gangguan  bersihan jalan nafas, dimana  dari 17 responden rata- rata dengan karakteristik frekuensi nafas 45 kali/menit,  pernafasan  cuping  hidung  dan retraksi inter costal.
Aromaterapi  merupakan  tindakan terapeutik  dengan  menggunakan  minyak esensial yang bermanfaat untuk meningkatkan  keadaan  fisik  dan  psikologi
sehingga menjadi lebih baik. Setiap minyak esensial  memiliki  efek  farmakologis  yang unik  seperti  antibakteri,  anti  virus,  diuretic, vasodilator,  penenang  dan  meransang adrenal.  Ketika  minyak  esensial  dihirup, molekul  masuk  ke  rongga  hidung  dan meransang  sistem  limbik  di  otak.  Sistim limbik  adalah  daerah  yang  mempengaruhi emosi  dan  memori  serta  secara  langsung terkait  dengan  adrenal,  kelenjar  hipofisis, hipotalamus,  bagian-bagian  tubuh  yang mengatur  denyut  jantung,  tekanan  darah, stress,  memori,  keseimbangan  hormone dan pernafasan (Runiari, 2010).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  yang dilakukan  Siswantoro  (2015)  tentang pengaruh  aroma  terapi  daun  mint  dengan inhalasi  sederhana  terhadap  penurunan sesak  nafas  pada  pasien  tuberculosis  paru dimana setelah diberikan aroma terapi daun mint  dengan  inhalasi  sederhana  pada kelompok eksperimen responden terlihatpernafasannya tidak tersengal- sengal,  karena  aroma  menthol  yang terdapat  pada  daun  mint  memiliki  anti inflamasi, sehingga nantinya akan membuka saluran  pernafasan.  Sedangkan  pada kelompok kontrol tidak diberikan perlakuan, sehingga  pada  kelompok  eksperimen mengalami  penurunan  nilai  skala  sesak nafas  sedangkan  pada  kelompok  kontrol tidak  mengalami  penurunan  nilai  skala sesak nafas.
Penelitian  ini  menggunakan  produk aromterapi esensial oil  peppermint (mentha pipperita).  Aromaterapi  peppermint  adalah suatu penyembuhan yang berasal dari alam dengan menggunakan aromaterapi peppermint  sebagai  tambahan  baku. Aromaterapi peppermint mengandung menthol  sehingga  sering  digunakan  juga sebagai  bahan  baku  obat  flu.  Aroma
menthol  yang  terdapat  pada  aromaterapi peppermint memiliki anti inflamasi, sehingga nantinya akan membuka saluran pernafasan. Selain itu, aromaterapi peppermint juga akan membantu mengobati infeksi  akibat  serangan  bakteri.  Karena aromaterapi  peppermint  memiliki  sifat antibakteri.  Aromaterapi  peppermint  akan melonggarkan  bronkus  sehingga  akan melancarkan  pernafasan. Untuk  melegakan pernafasan  dapat  menghirup  aromaterapi peppermint  secara  langsung.  Sedangkan inhalasi  sederhana  adalah  menghirup  uap hangat  dari  air  mendidih  telah  dicampur dengan  aroma  terapi  sebagai  penghangat, misalnya  aromaterapi  peppermint.  Terapi inhalasi ditujukan untuk mengatasi bronkospasme,  mengencerkan  sputum, menurunkan  hipereaktivitas  bronkus  serta mengatasi  infeksi (Rasmin dkk, 2012). Dalam penelitian ini teknik pemberian aromaterapi  peppermint  dengan  inhalasi sederhana  yang  dilakukan  pada  pasien anak usia 1-5 tahun dengan bronkopneumonia  selama  5-10  menit selama  5  hari  ternyata  sangat  efektif  untuk mengurangi  masalah  bersihan  jalan  tidak efektif  dengan  karakteristik  sesak  nafas, akumulasi  sputum  (+).  Namun  tidak menutup  kemungkinan  adanya  pengaruh- pengaruh lain yang bisa mengurangi sesak nafas  dan  akumulasi  sputum,  misalnya pemberian  oksigen  masker  dan  inhalasi. Dengan    begitu  aromaterapi  peppermint dengan  inhalasi  sederhana  dapat  menjadi pengobatan  alternatif  pada  pasien  anak dengan bronkopneumonia. Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa ada pengaruh pemberian aromaterapi  peppermint  dengan  inhalasi sederhana  terhadap  masalah  keperawatan ketidakefektifan  bersihan  jalan  nafas  pada anak usia 1-5 tahun dengan bronkopneumonia, dimana terjadi penurunan  pada  frekuensi  nafas  dan pengurangan  pada  akumulasi  sputum.
Sementara  pada  ronchi  tidak  mengalami
perubahan  hal  ini    mungkin  saja  terjadi karena  responden  yang  rata-rata  masih berusia 1-5 tahun dimana dalam pemberian aroamterapi, pada pelaksanaannya dilakukan  5  menit.  Hasil  penelitian  ini  juga diperkuat  oleh  (Akhavani,  2005),  Terjadi perbedaan nilai skala sesak nafas sebelum diberikan  aroma  terapi  daun  mint  dengan inhalasi  sederhana  dan  setelah  diberikan aroma  terapi  daun  mint  dengan  inhalasi sederhana.  Inhalasi  sederhana  merupakan hirupan  uap  hangat  dari  air  mendidih  yang telah  dicampur  dengan  aroma  terapi sebagai  penghangat,  misalnya  daun  mint. Inhalasi  merupakan  salah  satu  cara  yang diperkenalkan  dalam  penggunaan  metode terapi  yang  paling  sederhana  dan  cepat.
Pemberian aromaterapi peppermint sebagai terapi  komplementer  atau  non  farmakologi pada pasien yang mengalami ketidakefektifan  bersihan  jalan  nafas khususnya pasien anak dengan bronkopneumonia  sangat  membantu  untuk mengurangi  ketidakefektifan  bersihan  jalan nafas selain.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  analisis  data  dilakukan pada  penelitian  ini  tentang  pengaruh aromaterapi  peppermint  terhadap  masalah keperawatan ketidakefektifan bersihan jalan nafas  pada  pasien  anak  usia  1-5  tahun dengan bronkopneumonia. Berdasarkan hasil penelitian  ini  maka  aromaterapi  peppermint dapat  dijadikan  terapi  non  farmakologi  untuk mengatasi masalah keperawatan ketidakefektifan  bersihan  jalan  nafas  pada pasien anak dengan bronkopneumonia.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terimakasih  disampaikan  kepada Direktur,  Karu  dan  Perawat  Ruang  Anak RSUD  Padang  Panjang  atas  izin  untuk melaksanakan penelitian ini.  Serta keluarga pasien  yang  telah  bersedia  menjadi responden  meluangkan  waktunya  untuk terlaksananya penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Akhvani,  M.A.  (2005).  Steam  inhalation treatment for children. British Journal of General Practice, 55 (516, 557) Ardiansyah,  M.  (2012) .Medikal  Bedah  Untuk Mahasiswa . Yogyakarta:DivaPress Arif  Mansjoer.  (2010). Kapita  Selekta
Kedokteran,  Edisi  4. Jakarta  :  Media Aeusculapius
Bennete. M. J(2013) Pediatric Pneumonia. http: www//emedicine.Medscape.com/ article/  67822-overview.  Diakses  14 September 2018 Bradley JS, Byington CL, Shah SS, Alverson B, Carter  RR,  Harrison  C  (2011). The management of community- acquiredpneumonia  in  infants  and children older than 3 months of age : Clinical  practice  guidelines  by  the pediatric  infectious  diseases  society and the infectious diseases society of America Cinthia,  F.  (2018). Pengaruh Kombinasi  Tehnik Pernafasan Buteyko Dengan Inhalasi Sederhana  Aromaterapi  Daun  Mint Terhadap  Tingkat  Kontrol  Asma. STIKes  Kusuma  Husada  Surakarta. Diakses  pada  tanggal  25  November 2018 Kartasasmita, CB. (2010). Pneumonia Pembunuh  Balita. Kemenkes  RI: Buletin Jendela Epidemiologi Volume 3 , September 2010. ISSN 2087-1546 Pneumonia Balita Koensoemardiyah.  (2009). A-Z  Aromaterapi Untuk  Kesehatan,  Kebugaran,  dan Kecantikan. Yogyakarta  :  Andi
Publisher Langke  N.P,  dkk.  (2016). Gambaran  Foto Toraks  Pneumponia  di  Bagian/Smf Radiologi  FK  UNSRAT  /  RSUP PROF. DR. R. D KANDOU MANADO
Periode  1  APRIL  –  30  SEPTEMBER
2015 . Jurnal E-Clinic (ECL) Vol. 4No
1. Manado:  Fakultas  Kedokteran Universitas Sam Ratulangi.
Maidartati.  (2014). Pengaruh  Fisioterapi  Dada
Terhadap Bersihan Jalan Nafas Pada Anak  Usia  1-5  Tahun  di  Puskesmas
Moch.  Ramdhan  Bandung. Jurnal
Ilmu Keperawatan. Vol. II. No. 1. April 2014.  Diakses  pada  tanggal  17 September 2018 Misnadiarly.  (2008). Penyakit  Infeksi  Saluran Nafas  Pneumonia  Pada  Anak  Balita, Orang Dewasa, Usia lanjut Pneumonia  Atypik  dan  Pneumonia Atypik  Mikrobakterium. Jakarta  : EGC. Pearce  C.  Evelyn.  (2011). Anatomi  Fisiologi Untuk  Paramedis. (Edisi  33). (Terjemahan  Sri  Yuliani  Handoyo). Jakarta  :  PT  Gramedia  Pustaka Utama Potter  P.  A  &  Perry  A.  G.  (2006). Buku  Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep, Proses, dan Praktik Edisi 4 Volume 2, Jakarta : EGC Rasmin,  M,  dkk.  (2012). Prosedur  tindakan bidang  paru  dan  pernapasan diagnostik dan terapi . Jakarta: Bagian Pulmonologi  FK  UI.  Balai  Penerbitan FK UI Runiari,  N.  (2010). Asuhan  Keperawatan  Pada Klien dengan Hiperemesis Gravidarum:  Penerapan  Konsep  dan Teori Keperawatan. Jakarta: Penerbit Salemba Medika. Siswantoro  E.  (2015). Pengaruh  Aromaterapi Daun Mint Dengan Inhalasi Sederhana  Terhadap  Penurunan Sesak Nafas Pada Pasien Tuberculosis Paru. Jurnal Keperawatan dan Kebidanan. STIKes Dian  Husada  Mojokerto.  Diakses pada tanggal 3 September 2018
Sylvia  A.  Price  &  Lorraine  M.  W.  (2006). Patofisiologi  Edisi  6  Volume  2, Jakarta : EGC Tjitrosoepomo, G. (2010). Taksonomi tumbuhan obat-obatan. Yogyakarta  :  Gajah Mada University Press
WHO. (2014). Pneumonia. http://www.who.int/mediacentre/factsh eets/fs311/en/index.html . Diakses pada tanggal 30 Agustus 2018.
Wong  D.  L,  Huckenberry  M.  J.  (2008). Wong’s
Nursing  care  of  infants  and  children. Mosby Company, St Louis Missouri.