How to cite: Tri  Mulyono  Herlambang.  et  al  (2022)  Efektifitas  Senam  Asma  Untuk  Meningkatkan  Fungsi  Paru  Penderita Asma  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Cut  Nyak  Dhien  Meulaboh, Syntax  Literate:  Jurnal  Ilmiah  Indonesia, 7 (5). E-ISSN:
2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax  Literate:  Jurnal  Ilmiah  Indonesia  p–ISSN:  2541-0849 e-ISSN: 2548-1398 Vol. 7, No. 5, Mei 2022
EFEKTIFITAS  SENAM  ASMA  UNTUK  MENINGKATKAN  FUNGSI  PARU PENDERITA ASMA DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CUT NYAK DHIEN MEULABOH

## Tri Mulyono Herlambang, Maryono, Anasril, Bustami, Amiruddin
Dosen Poltekkes Kemenkes Aceh, Indonesia Email: trimulyono216@gmail.com, maryonoakpermbo@gmail.com, ayyubi.tour@gmail.com, bustamiakper27@gmail.com, amiruddinsulaiman65@gmail.com

## Abstrak
Asma merupakan gangguan inflamasi kronis saluran napas yang melibatkan banyak sel  dan  elemennya.Inflamasi  kronis  menyebabkan  peningkatan  hiperesponsif  jalan napas yang menimbulkan gejala episodik berulang berupa mengi, sesak napas, dada terasa berat, dan batuk-batuk terutama malam dan atau dini hari. Episodik tersebut berhubungan  dengan  obstruksi  jalan  napas  yang  luas,  bervariasi,  dan  sering  kali bersifat  reversibel  dengan  atau  tanpa  pengobatan.  Tujuan  penatalaksanaan  asma adalah meningkatkan  dan  mempertahankan  kualitas  hidup  agar  pasien  asma  dapat hidup normal tanpa hambatan dalam melakukan aktivitas sehari-hari. Latihan yang dapat  digunakan  untuk  meningkatkan  kebugaran  fisik  dan  ketahanan  tubuh  pada pasien asma adalah dengan melakukan senam asma. Senam asma dianjurkan karena melatih  dan  menguatkan  otot-otot  pernapasan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui efektifitas senam asma dalam meningkatkan fungsi paru pada penderita asma  di  RSUD  Cut  Nyak  Dhien  Meulaboh.  Jenis  penelitian  quasy  eksperimen, dengan  30  orang  responden.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa    ada  perbedaan yang signifikan antara rata-rata nilai PEFR sebelum dan sesudah dilakukan senam asma  dengan  hasil  paired  sample test menunjukkan  nilai  sig-2  tailed  adalah  0,000 (<  0,05).  Direkomendasikan  kepada  pihak  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Cut  Nyak Dhien  Meulaboh  untuk  menerapkan  latihan  senam  asma  pada  pasien  asma bronchial.
Kata Kunci: Efektifitas, Senam Asma, Fungsi Paru

## Abstract
Asthma is a chronic inflammatory disorder of the airways that involves many cells and  elements.  Chronic  inflammation  causes  an  increase  in  airway hyperresponsiveness  that  causes  recurrent  episodic  symptoms  of  wheezing, shortness of breath, chest tightness, and coughing, especially at night and/or early morning.  These  episodes  are  associated  with  widespread,  variable,  and  often reversible airway obstruction with or without treatment. The goal of management is to  improve  and  maintain  the  quality  of  life  so  that  asthmatic  patients  can  live  a normal life without obstacles in carrying out daily activities. Exercise that can be used to improve physical fitness and endurance in asthma patients is to do asthma
exercises.  Asthma  exercise  is  recommended  because  it  trains  and  strengthens  the respiratory  muscles.  This  study  aims  to  determine  the  effectiveness  of  asthma exercise  in  improving  lung  function  in  asthmatics  at  Cut  Nyak  Dhien  Meulaboh Hospital.  This  type  of  research  is  quasi-experimental,  with  30  respondents.  The results showed that there was a significant difference in the average PEFR before and  before  asthma  exercise  was  performed  with  the  paired  sample  test  results showing  the  sig-2  tailed  value  was  0.000  (<0.05).  It  is  recommended  to  the  Cut Nyak Dhien Meulaboh Regional General Hospital to carry out asthma exercises in bronchial asthma patients.

## Keywords: Effectiveness, Asthma Exercise, Lung Function

## Pendahuluan
Asma  merupakan  gangguan  inflamasi  kronis  saluran  napas  yang  melibatkan banyak  sel  dan  elemennya.  Inflamasi  kronis  menyebabkan  peningkatan  hiperesponsif jalan  napas  yang  menimbulkan  gejala  episodik  berulang  berupa  mengi,  sesak  napas, dada terasa berat, dan batuk-batuk terutama malam dan atau dini hari. Episodik tersebut berhubungan dengan obstruksi jalan napas yang luas, bervariasi, dan sering kali bersifat reversibel dengan atau tanpa pengobatan. 1
Prevalensi  penyakit  asma  terus  mengalami  peningkatan  baik  di  negara  maju maupun  negara  berkembang.  Saat  ini  jumlah  pasien  asma  diperkirakan  mencapai  300 juta orang dan jumlah pasien meninggal karena serangan asma mencapai 255.000 orang. Hasil penelitian Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) Nasional tahun 2018, prevalensi asma  di  Indonesia  3,5%  dari  987.205  Anggota  Rumah  Tangga  (ART),  sedangkan prevalensi asma di Riau sebanyak 3,3% dari 29.966 ART. 2
Penelitian  terkait  asma  tahun  2018  yang  merupakan  analisis  lanjut  data RISKESDAS  Nasional  tahun  2018  menunjukkan  bahwa  prevalensi  penyakit  asma  di Indonesia sebesar 3,32% dari 972.642 ART. 3
Prevalensi  tertinggi  penyakit  asma  adalah  provinsi  Gorontalo  (7,23%)  dan terendah  adalah  Aceh  sebesar  0.09%.  Berdasarkan  data  Organisasi  Kesehatan  Dunia (WHO),  jumlah  penderita  asma  di  dunia  diperkirakan  mencapai  300  juta  orang  dan diperkirakan  meningkat  hingga  400  juta  pada  tahun  2025.  Jumlah  ini  dapat  saja  lebih besar  mengingat  asma  merupakan  penyakit  yang  underdiagnosed.  Buruknya  kualitas udara  dan  berubahnya  pola  hidup  masyarakat  diperkirakan  menjadi  penyebab meningkatnya penderita asma. Diagnosis asma ditegakkan berdasarkan anamnesis yang baik, pemeriksaan fisik, dan pengukuran faal paru. Pengukuran faal paru lebih objektif untuk  menilai  derajat  obstruksi  saluran  napas  dengan  cara  pengukuran  Arus  Puncak Respirasi  (APE)  menggunakan  peak  flow  meter  sedangkan  Volume  Ekspirasi  Paksa dalam  satu  detik  pertama  (VEP1)  dan  Kapasitas  Vital  Paksa  (KVP)  diukur  dengan spirometer.
Menurut Somantri (2012) 4 , penatalaksanaan medis pada penderita asma dilakukan dengan  pemberian  obat  brokodilator,  steroid  inhalasi,  inhibitor  leukotrien,  dan  lain sebagainya.  Menurut  Mumpuni  (2013)  penatalaksanaan  terapi  non  farmakologi  yang dapat  dilakukan  dengan  latihan  pernapasan,  menghindari  pemicu  alergi,  berhenti
merokok,  diet,  pengobatan  komplementer,  dan  latihan  fisik  teratur  seperti  senam, joging,  maraton,  dan  lainnya.  Menurut  Rivera  dkk  (2017)  menyatakan  dalam penelitiannya  bahwa  latihan  fisik  yang  dilakukan  secara  teratur  mampu  menurunkan kekambuhan  pada  penderita  asma.  Beberapa  latihan  yang  bisa  dilakukan  antara  lain latihan relaksasi umum dan peregangan. Tujuan dari latihan relaksasi untuk mengurangi ketegangan  otot  pernapasan  tambahan  sehingga  dapat  mengurangi  pemakaian  energi saat bernapas, penderita dilatih untuk bisa melakukan kontrol pernapasan.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wijaya  (2015) 5 tentang  latihan  fisik  (olahraga) pada penderita asma menyatakan latihan fisik dapat mengontrol penyakit asma. Latihan fisik  yang  teratur  dapat  menyebabkan  penderita  jarang  mendapatkan  serangan  asma, serangan  yang  timbul  akan  menjadi  lebih  ringan.  Latihan  fisik  yang  baik  dilakukan adalah  olahraga  yang  bersifat  aerobik  dengan  intensitas  yang  tidak  terlalu  tinggi. Melalui aktivitas tersebut maka penderita akan dapat meningkatkan kemampuan jantung dan  paru-paru  serta  memperkuat  otot-otot  pernafasan  sehingga  pengambilan  oksigen akan  lebih  banyak  dan  penderita  asma  akan  dapat  bernafas  lebih  nyaman  Pengukuran faal  paru  berulang  dan  kuesioner  digunakan  untuk  menilai  perbaikan  kualitas  hidup. Pasien  dengan  asma  akan  mengalami  kelemahan  pada  otot-otot  pernapasan.  Hal  ini disebabkan  oleh  sering  terjadi  dypsneadan  adanya  pembatasan  aktivitas.  Melatih otototot  pernapasan  dapat  meningkatkan  fungsi  otot  respirasi,  mengurangi  beratnya gangguan  pernapasan,  meningkatkan  toleransi  terhadap  aktivitas,  dan  menurunkan gejala dypsnea.
Tujuan penatalaksanaan asma adalah meningkatkan dan mempertahankan kualitas hidup agar pasien asma dapat hidup normal tanpa hambatan dalam melakukan aktivitas sehari-hari.  Latihan  yang  dapat  digunakan  untuk  meningkatkan  kebugaran  fisik  dan ketahanan tubuh pada pasien asma adalah dengan melakukan senam asma. Senam asma dianjurkan  karena  melatih  dan  menguatkan  otot-otot  pernapasan.  Senam  asma  adalah salah satu cara penanganan asma selain dengan pengobatan medis. Uji latih dan patologi latihan  makin  mendapat  perhatian  para  ahli  karena  kapasitas  individu  untuk  berfungsi sangat  erat  hubungannya  dengan  tampilan  maksimal  paru  dan  sistem  kardiovaskular. Respons  fisiologi  dari  latihan  ini  mencakup  kardiorespirasi,  neurohumoral,  vaskuler, darah, dan otot.
Selama  ini  masih  terdapat  keraguan  dalam  masyarakat  mengenai  latihan  fisik bagi  penyandang  asma  sebab latihan  fisik  atau  kegiatan  jasmani  yang  intensitas  tinggi kadang  justru  dapat  mencetuskan  serangan  asma  yang  dikenal  dengan  istilah  Exercise Induced Asthma (EIA). Meskipun latihan fisik berat dapat menimbulkan serangan asma, hal  ini  tidak  boleh  menjadi  penghalang  bagi  penderita  asma  untuk  tetap  melakukan latihan  fisik  dengan  lebih  terukur  dan  sesuai  metode  yang  disarankan.  Dibutuhkan masukan dan bahkan perubahan persepsi bagi masyarakat luas dan penyandang asma itu sendiri  bahwa  peranan  latihan  fisik  dengan  metode  yang  disarankan  bagi  penyandang asma  penting  untuk  meningkatkan  fungsi  paru.  Senam  asma  berguna  untuk mempertahankan dan atau memulihkan kesehatan khususnya pada penderita asma.
Senam  asma  yang  dilakukan  secara  teratur  akan  menaikkan  volume  oksigen maksimal,  selain  itu  dapat  memperkuat  otot-otot  pernapasan  sehingga  daya  kerja  otot jantung  dan  otot  lainnya  jadi  lebih  baik  sehingga  diharapkan  dapat  meningkatkan kualitas  hidup  penderita asma.  Review  penelitian  ini,  penulis  ingin  mencoba mengkaji lebih jauh efekifitas senam asma dalam peningkatan fungsi paru.
Penerapan terapi non farmakologi seperti senam asma di Rumah Sakit Cut Nyak Dhien  Meulaboh,  belum  pernah  diterapkan.  Penanganan  asma  bronchial  hanya mengandalkan  obat-obatan. Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  melalui  wawancara dengan  beberapa  orang  perawat  pada  hari  yang  sama  diperoleh  informasi  bahwa perawat  mengatakan  bahwa  selama  ini  belum  pernah  menerapkan  senam  asma  pada pasien  asma.  Tindakan  umum  yang  biasanya  dilakukan  hanya  berupa  pengobatan farmakologis berupa pemberian obat asma seperti salbutamol dan aminophilin.

## Metode Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian Quasi Exsperimen dengan comparative Study, yaitu penelitian yang dilakukan dengan cara membandingkan persamaan dan perbedaan sebuah fenomena untuk mencari faktor yang menyebabkan suatu gejala.
Penderita  asma  diukur  nilai  PEFR  nya.  Bila  nilai  PEFR  berkisar  antara  50-79% (zona kuning) atau antara 80-100% (zona hijau) maka dikutsertakan  dalam  latihan atau  senam  asma,  senam  asma  dilakukan  dalam  4  kali  periode  latihan  dan  kemudian diukur  kembali  nilai  PEFR  nya.  Langkah  terakhir  adalah  membandingkan  rata-rata fungsi paru antara rata-rata nilai PEFR sebelum dengan sesudah latihan senam asma.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  penderita  asma  yang  dirawat  di Poliklinik  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Cut  Nyak  Dhien  Meulaboh  Kabupaten  Aceh Barat. Berdasarkan perhitungan besar sampel maka ditentukan minimal 30 orang.
Analisis  data  dilakukan  menggunakan  uji  statistik  (Uji  t-test)  karena  uji  ini termasuk  uji  statistik  parametrik  untuk  uji  beda  2 mean berhubungan. Untuk  analisis data  digunakan  bantuan  program  komputer.  Penarikan  kesimpulan  dilakukan  dengan membandingkan  nilai  t  hitung  dengan  nilai  t  tabel.  Apabila  t  hitung  >  dari  t  tabel dan p<0,05, maka Ha diterima.

## Hasil dan Pembahasan
Karakteristik responden disajikan dalam tabel distribusi frekuensi yang terdiri dari umur, pendidikan, dan pekerjaan. Berdasarkan hasil pengolahan data didapatkan bahwa rata-rata umur responden adalah 27,9 tahun dengan standar deviasi 4,581. Kebanyakan responden berumur 26, 30 dan 32 tahun masing-masing 4 orang. Kebanyakan responden berjenis  kelamin  perempuan  yaitu  23  orang  (76,7%),  latar  belakang  pendidikan kebanyakan  adalah  SMA  yaitu  19  orang  (63,3%)  dan  pada  umumnya  bekerja  sebagai ibu  rumah  tangga,  yaitu  18  orang  (60%).  Secara  lengkap  dapat  di  lihat  pada  table berikut ini:
No Kategori Jumlah (%) 1 2 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 7 23 23,3 76,7 Total 30 100 1 2 3 Pendidikan S 1
SMA SMP
7 19 4 23,3 63,3 13,3 Total 30 100 1 2 3 Pekerjaan
PNS
Swasta IRT
5 7 18
16,7 23,3 60 Total 30 100
Nilai peak expiratory flow rate (PEFR) Sebelum Senam Asma
PEFR  pada  pasien  asma  diukur  menggunakan peak  flow  meter .  Nilai  rata-rata pengukuran  PEFR  pada  pasien  asma  sebelum  di  lakukan  senam  asma  adalah  71,77% dengan standar deviasi 8,637. Secara lengkap dapat dilihat pada table berikut
No Kategori Jumlah (%) 1 2 3 Nilai PEFR 80-100 % (Stabil) 50-79% (hati-hati) <50% (bahaya) 8 22 0 26,67 73,33 0 Total 30 100
Nilai peak expiratory flow rate (PEFR) Setelah Senam Asma
PEFR  pada  pasien  asma  diukur  menggunakan peak  flow  meter .  Nilai  rata-rata pengukuran  PEFR  pada  pasien  asma  setelah  di  lakukan  senam  asma  adalah  78,33% dengan standar deviasi 5,659. Secara lengkap dapat dilihat pada table berikut
No Kategori Jumlah (%) 1 2 3 Nilai PEFR 80-100 % (Stabil) 50-79% (hati-hati) <50% (bahaya) 17 13
0 56,67 43,33 0 Total 30 100
Perubahan  nilai peak  expiratory  flow  rate (PEFR) yang  signifikan terjadi  setelah dilakukan senam asma dengan empat kali latihan, sebagaimana dibuktikan oleh hasil uji statistik seperti tabel di bawah ini:
n mean Standar deviasi t Sig-2 tailed Nilai PEFR sebelum Nilai PEFR setelah 30 30 71,77 78,33 8,637 5,659 Nilai  PEFR  sebelum- Sesudah -6,567 4,621 -7,783 0,000
Peak  flow  meter merupakan  perangkat  untuk  mengukur  banyaknya  udara  yang keluar  dari  paru-paru  atau peak expiratory  flow  rate (PEFR).  PEFR  sendiri merupakan jumlah  udara  yang  dikeluarkan  dengan  cepat  dari  paru-paru  dalam  satu  tarikan  napas. Jumlah  udara  yang  keluar  dengan peak  flow  meter dapat  menjadi  pedoman  bagi penderita asma untuk mewaspadai adanya penyempitan jalan napas atau tidak.
Sebelum  senam  asma  pada  responden  di  Poli  Klinik  Penyakit  dalam  RSU  CND Meulaboh,  Hasil  penelitian  dapat  diketahui  bahwa  PEFR  sebelum  senam  asma  pada responden  rata-rata  adalah  71,77%  dengan  standard  deviasi  8,637%,  dengan  demikian nilai  PEFR  sebelum  asma  sebagian  besar  berada  pada  zona  kuning.  Namun  demikian tidak  ada  responden  yang  mempunyai  nilai  PEFR  pada  zona  bahaya..  Penderita  asma mengalami penyempitan saluran napas sehingga menimbulkan kesulitan bernapas. Pada penderita  asma  juga  terjadi  hambatan  waktu  mengeluarkan  udara  ekspirasi  yang mengakibatkan  adanya  udara  yang  masih  tertinggal  di  dalam  paru-paru  semakin meningkat (hyperventilation).
Hal  ini  terjadi  karena  penderita  asma  cenderung  melakukan  pernapasan  pada volume  paru  yang  tinggi,  sehingga  akan  membutuhkan  kerja  keras  dari  otot-otot pernapasan.  Hal  ini  terjadi  karena  adanya  penyempitan  saluran  napas  akibat  adanya hyperreaktifitas  dari  saluran  napas  terhadap  berbagai  macam  rangsang.  Penyempitan jalan  nafas  menyebabkan  spasme  otot-otot  polos  bronkhus  yang  dikenal  dengan bronkospasme,  oedema  membrana  mukosa  dan  hypersekresi  mukus.  Penyempitan didalam  saluran  napas  tersebut  akan  menyebabkan  sulitnya  udara  yang  masuk  menuju paru sehingga mengalami restriktif.
Nilai PEFR sesudah senam asma 4x pada responden di Poli Klinik Penyakit dalam RSU  CND  Meulaboh,    hasil  penelitian  dapat  diketahui  bahwa  Nilai  PEFR  sesudah senam asma 4x mengalami peningkatan rata-rata. Nilai PEFR sesudah senam asma 4x pada penderita asma rata-rata adalah 78,33%. Responden setelah dilakukan senam asma sebagian  besar  nilai  Nilai  PEFR  stabil.  Nilai  PEFR  normal  dikarenakan  setalah melakukan  senam  asma  dapat  memperbaiki  kelenturan  rongga  dada  sehingga  dengan lenturnya  rongganya  dada  dapat  mengambang  dan  mengempis  secara  optimal, memperbaiki  kelenturan  dan  kekuatan  sekat  rongga  badan  sehingga  pernapasan  perut optimal.
Senam  asma  dapat  memperbaiki  kelenturan  rongga  dada  sehingga  dengan lenturnya  rongganya  dada  dapat  mengembang  dan  mengempis  secara  optimal,
memperbaiki  kelenturan  dan  kekuatan  sekat  rongga  badan  sehingga  pernapasan  perut optimal.  Program  terapi  latihan  atau  fisioterapi  yang  umum  dilakukan  dalam  gerakan senam  asma  ini  adalah  latihan  pernafasan.  Latihan  Pernafasan  (Breathing  Exercise) berbeda dengan gymnastik respirasi, meskipun di dalamnya juga terdapat latihan-latihan yang bertujuan memperbaiki kelenturan rongga dada serta diafragma.
Tujuan  utama  pada  penderita  asma  adalah  untuk  melakukan  pernafasan  yang benar,  pada  penderita  asma  latihan  pernafasan  selain  ditujukan  untuk  memperbaiki fungsi  alat  pernafasan  jika  terasa  akan  datang  serangan,  ataupun  sewaktu  serangan asma.  Latihan  fisik  atau  senam  asma  akan  menyebabkan  otot  menjadi  kuat.  Perbaikan fungsi  otot,  terutama  otot  pernapasan  menyebabkan  pernapasan lebih  efisien  pada  saat istirahat.  Ventilasi  paru  pada  orang  yang  terlatih  dan  tidak  terlatih  relatif  sama  besar, tetapi orang yang berlatih bernapas lebih lambat dan lebih dalam. Hal ini menyebabkan oksigen  yang  diperlukan  untuk  kerja  otot  pada  proses  ventilasi  berkurang,  sehingga dengan jumlah oksigen sama, otot yang terlatih akan lebih efektif kerjanya.
Perbedaan  nilai  PEFR  sebelum  dan  sesudah  senam  asma  dengan  empat  kali latihan,  menunjukkan  hasil  bahwa  ada  perbedaan  rata-rata  nilai  PEFR  sebelum  dan sesudah senam asma. Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh senam asma terhadap fungsi  paru  dengan  nilai  signifikasi  0,000  (<0,05).  Saat  senam  asma  juga  dilakukan latihan pernapasan untuk melancarkan jalan nafas.
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  teori,  bahwa  latihan  pernapasan  saat  senam asma  ditujukan  untuk  melancarkan  jalan  napas  dari  mukus  berlebihan,  mengatasi masalah  penurunan  volume  paru,  peningkatan  beban  kerja  pernapasan  pola  napas abnormal,  gangguan  pertukaran  gas  dan  hambatan  arus  udara  dalam  saluran  napas. Responden  yang  dilatih  senam  asma  secara  rutin  terjadi  perbaikan  pengaturan pernapasan.  Perbaikan  ini  terjadi  karena  menurunnya  kadar  asam  laktat  darah,  yang seimbang dengan pengurangan penggunaan oksigen oleh jaringan tubuh.
Hal  ini  didukung  oleh  teori,  senam  asma  yang  dilakukan  secara  teratur  akan menaikkan  kapasitas  vital  paru,  dan  dapat  memperkuat  otot-otot  pernafasan  sehingga daya  kerja  otot  jantung  dan  otot  lainnya  jadi  lebih  baik.  Senam  asma  akan mempengaruhi  organ  paru  sehingga  kerja  organ  lebih  efisien  dan  kapasitas  kerja maksimum  yang  dicapai  lebih  besar.  Nilai  kapasitas  vital  paru  sebelum  dan  sesudah dilakukan  senam  asma  menunjukkan  perbedaan.  Senam  asma  memberikan  pengaruh terhadap  nilai  kapasitas  vital  paru  responde.  Setelah  dilakukan  senam  nilai  kapasitas vital  paru  mengalami  peningkatan.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori,  senam  asma  dapat memperbaiki kelenturan rongga dada sehingga dengan lenturnya rongganya dada dapat mengembang  dan  mengempis  secara  optimal,  memperbaiki  kelenturan  dan  kekuatan sekat rongga badan sehingga pernapasan perut optimal.
Latihan  fisik  atau  senam  asma  akan  menyebabkan  otot  menjadi  kuat.  Perbaikan fungsi  otot,  terutama  otot  pernapasan  menyebabkan  pernapasan lebih  efisien  pada  saat istirahat.  Ventilasi  paru  pada  orang  yang  terlatih  dan  tidak  terlatih  relatif  sama  besar, tetapi orang yang berlatih bernapas lebih lambat dan lebih dalam. Hal ini menyebabkan
oksigen  yang  diperlukan  untuk  kerja  otot  pada  proses  ventilasi  berkurang,  sehingga dengan jumlah oksigen sama, otot yang terlatih akan lebih efektif kerjanya.
Tujuan  utama  senam  asma  pada  penderita  asma  adalah  untuk  melakukan pernafasan  yang  benar.  Pada  penderita  asma  latihan  pernafasan  selain  ditujukan  untuk memperbaiki fungsi alat pernafasan, juga bertujuan untuk melatih fungsi alat pernafasan jika terasa akan datang serangan, ataupun sewaktu serangan asma.
Gerakan  senam  asma  secara  spesifik  setiap  gerakan  ditujukan  memperbaiki kelenturan  rongga  dada  sehingga  dengan  lenturnya  rongga  dada  dapat  mengembang dan  mengempis  secara  optimal,  memperbaiki  kelenturan  dan  kekuatan  sekat  rongga badan sehingga pernapasan perut optimal.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  direkomendasikan  kepada  pihak  Rumah  Sakit Umum Daerah Cut Nyak Dhien Meulaboh untuk menerapkan latihan senam asma pada pasien asma bronchial, dengan ketentuan nilai PEFR pasien tersebut berada pada zona kuning (50-79%) atau zona hijau (80-100%).
Kepada  peneliti  selanjutnya  direkomendasikan  untuk  melakukan  penelitian eksperimental  secara  lebih  luas  untuk  menemukan  dan  membuktikan  terapi-terapi nonfarmakologis  lainnya  yang  efektif  untuk  meningkatkan  fungsi  paru  pada  penderita asma.

## BIBLIOGRAFI
Uci  TA,  SrI  MM,  Eka  B.  Gambaran  Faal  Paru  Pasien  Asma  Yang  Melakukan  Senam Asma Dengan Yang Tidak Melakukan Senam Asma. Jom FK. 2016; 3(1):1-17.
Ratih O, Marice S, Qomariah. Faktor-faktor yang berhubungan dengan penyakit asma di Indonesia. Media Lubang Kesehatan. 2010;20(1):1-10.
Pompini  A.  Kualitas  hidup  penderita  asma.  Jurnal  Respirologi  Indonesia.  2005; 25(2):89-94.
Somantri,  Irman.  2012.  Asuhan  Keperawatan  Pada  Klien  Dengan  Gangguan  Sistem Pernafasan. Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika.
Utama,  Saktya  Yudha  Ardi.  (2018).  Buku  ajar  keperawatan  medikal  bedah  sistem respirasi. Yogyakarta: Depublish.
Camalia SS, Dewi I, Sutanto PH. Peningkatan kekuatan otot pernapasan dan fungsi paru melalui  senam  asma  padapasien  asma.  Jurnal  Keperawatan  Indonesia.  2011; 14(2):101-106.
Direktorat  Bina  Farmasi  Komunitas  dan  Klinik.  Pharmaceutical  care  untuk  penyakit asma. Jakarta: Departemen Kesehatan RI; 2007.
Christoph  TAZ,  Faisal  Y,  Wiwien  HW.      Perbandingan  manfaat  klinis  senam  merpati putih  dengan  senam  asma  Indonesia  pada  penyandang  asma.  Jurnal  Respirologi Indonesia. 2011;31(2):72-80.
Murgi  H.  Hubungan  antara  sebelum  dan  setelah  mengikuti  senam  asma  dengan frekuensi  kekambuhan  penyakit  asma.  Jurnal  Kesehatan  Surya  Medika.  2004; 3(1):1-12.
Tortora  GJ,  Derricson  BH.Principles  of  Anatomy  and  Physiolpogy.  1frs.ed.  12.  New York: John Wiley and Sons Inc; 2009.
Darmayasa  IK.  Senam  asma  tiga  kali  seminggu  lebih  meningkatkan  kapasitas  vital paksa  (KVP)  dan  volume  ekspirasi  detik  (VEP1)  daripada  senam  asma  satu  kali seminggu pada penderita asma persisten sedang. Unit Rehabilitasi Medik Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah. Denpasar;2013.
Guyton  AC,  Hall  JE.  human  physiology&  diseases  mechanism.  Edisi  ke-3.  Jakarta: PenerbitBuku Kedokteran EGC; 2001.
Madal  D,  Singal  P,  Kaur  H.  Spirometric  evaluation  of  pulmonary  function  tests  in bronchial  asthma  patients.  Journal  of Exercise  Science  and  Physiotherapy.  2010; 6(2):106-11
Copyright holder:
Tri Mulyono Herlambang, Maryono, Anasril, Bustami, Amiruddin (2022)

## First publication right:
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: