## PENGARUH PIJAT OKSITOSIN TERHADAP PRODUKSI ASI PADA IBU POSTPARTUM DI KLINIK PRATAMA NINING PELAWATI LUBUK PAKAM TAHUN 2023
The Effect of Oxytocin Massage on Breastmilk Productioni in Postpartum Mothers at The Pratama Nining Clinic Lubuk Pakam Year 2023
SUNENGSIH 1 ,SILVINA DWI YOLANDA 2
INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM JL. SUDIRMAN NO.38 LUBUK PAKAM KAB. DELI SERDANG SUMATERA UTARA e-mail : sunengsihmedistra@gmail.com
DOI: 10.35451/jkk.v6i1.1879

## Abstrak
Bayi  yang  baru  saja  dilahirkan  harus  diberikan  ASI  sebagai  satu-satunya sumber  nutrisinya.  Namun  seringkali  ibu  harus  memberikan  susu  formula kepada bayinya, terutama di hari-hari pertama kehidupannya, karena produksi ASI terbatas atau alirannya tidak lancar. Menurunnya pemberian ASI eksklusif ini  antara  lain  disebabkan  oleh  produksi  hormon  prolaktin  dan  hormon oksitoksin  berkurang,  hormon  yang  berperan  penting  dalam  kelancaran produksi  ASI.Namun  kenyataan  sosial  menunjukkan  bahwa  proses  menyusui tidak  selalu  berjalan  mulus,  banyak  ibu  yang  merasa  kesulitan  atau  bahkan gagal dalam menyusui.Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai dampak dari  pijat  oksitoksi  terhadap  peningkatan  produksi  ASI  pada  ibu  nifas. Penelitian  ini  menggunakan  metode pra-eksperimental dengan  desain single- group  pre-test and post-test .  Populasi  penelitian  adalah  ibu  yang  pernah melahirkan dalam tiga bulan terakhir di Klinik Nining Pelawati Pratama tahun 2023  sebanyak  60  orang.  Sampel  terdiri  dari  36  orang  ibu  nifas  yang memenuhi  kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Mengukur  dan  menganalisa  produksi ASI  dilakukan  dengan  menggunakan  gelas  ukur.  Hasil  uji  Shapiro-Wilk menunjukkan  rata-rata  produksi  ASI  setelah  pijat  oksitosin  sebesar  40,36 lebih tinggi dibandingkan rata-rata produksi ASI sebelum pijat oksitosin yaitu sebesar 24,78.  Hasil analisis  menunjukkan  terapi  pijat  oksitosin  berpengaruh signifikan  terhadap  peningkatan  produksi  ASI  dengan  nilai p  value sebesar 0,012  (p<0,05).  Oleh  karena  itu,  sebaiknya  pertimbangkan  terapi  pijat oksitosin sebagai salah satu cara meningkatkan pemberian ASI pada ibu nifas.
Kata Kunci: Pijat Oksitosin, Produksi ASI

## Abstract
Newborns  should  receive  breast  milk  as  their  sole  source  of  nutrition. However,  mothers often  have  to  give  their  babies  formula  milk,  especially  in the first days of life because breast milk is limited or the milk flow is uneven. The decrease in exclusive breastfeeding is partly due to decreased production of the hormones prolactin and oxytocin, which play important roles in healthy breast  milk  production.  However,  social  reality  shows  that  the  breastfeeding process does not always go smoothly, many mothers have difficulty, or even cannot breastfeed. Objective The aim of this study was to evaluate the effects of  oxytotoxin  massage  in  increasing  breast  milk  production  in  postpartum mothers. This study used a pre-test approach with a single-group pre-test and post-test  design.  The  study  subjects  were  60  mothers  who  gave  birth  within the last three months at the Ninin Pelawati Pratama Clinic in 2023. The sample included 36 postpartum mothers who met the inclusion and exclusion criteria. Measurement  and  analysis  of  breast  milk  production  is  performed  using  a measuring cup. The results of the Shapiro-Wilk test showed that the average breast  milk  yield  after  oxytocin  massage  was  40.36  times  higher  than  the average  breast  milk  yield  before  oxytocin  massage  which  was  24.78.  The results of the analysis showed that oxytocin massage therapy had a significant effect in increasing breast milk production with a p-value of 0.012 (p<0.05). Therefore, you should consider oxytocin massage therapy as a way to enhance breastfeeding in postpartum mothers.

## Keywords : Oxytocin Massage, Breastmilk Production

## 1. PENDAHULUAN
Menurut
laporan
Organisasi
Kesehatan  Dunia  (WHO)  dan  UNICEF hanya 41% anak di bawah usia 6 bulan yang  mendapat  ASI  eksklusif.  Namun, menurut proyeksi, jumlah ini diperkirakan  meningkat  hingga  70% pada  tahun  2030  (data  Feeding Scorecard
2018).
WHO juga merekomendasikan  dalam  pedoman tumbuh kembang anak, pemberian ASI eksklusif  selama  enam  bulan  pertama kehidupan, dilanjutkan dengan pengenalan  makanan  pendamping  ASI hingga usia dua tahun, dan dilanjutkan pemberian  ASI  setelahnya  (Asih, 2017).
Sebuah  penelitian  pada  tahun  2007 di  Eropa  dan  negara  maju  lainnya menunjukkan  bahwa  anak  yang  diberi ASI  eksklusif  pada  usia  sembilan setengah tahun memiliki tingkat
kecerdasan  (IQ)  yang  lebih  tinggi dibandingkan  anak  yang  tidak  diberi ASI  (Muktamar,  2007).  Pemberian  ASI eksklusifnya di negara-negara berkembang  ASEAN  pada  tahun  2017 adalah:  India  mencapai  46%,  Filipina 34%,  Vietnam  27%,  dan  Myanmar 24%.  Organisasi  Kesehatan  Dunia (WHO) di Indonesia juga mengungkapkan  bahwa  pada  tahun 2017,  rata-rata  tingkat  pemberian  ASI eksklusif  secara  global  hanya  sekitar 48%.
Sebuah  penelitian  yang  dilakukan  di Indonesia menemukan  bahwa 38% ibu berhenti menyusui karena produksi ASI tidak  mencukupi.  Persediaan  ASI  yang tidak  teratur  dapat  membuat  ibu merasa cemas dan enggan memberikan  ASI,  yang  pada  akhirnya dapat mempengaruhi kebiasaan menyusui  bayinya.  Hal  ini  juga
mempengaruhi
produksi hormon oksitosin  dan  prolaktin,  yang  dapat menurunkan  produksi  ASI  bahkan membuat  sulit  buang  air  besar  dan menghambat  suplai  ASI.  Oleh  karena itu,  beberapa  ibu  memutuskan  untuk berhenti menyusui dan beralih  ke  susu formula.  Penting  untuk  diingat  bahwa pemberian ASI berperan penting dalam menurunkan  angka  kematian  anak. Pernyataan  tersebut  didukung  oleh Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO) yang menerbitkan
Kode Etik
Internasional Pemasaran Makanan Bayi yang  menyatakan  bahwa  penggunaan makanan bayi pada anak usia 0 hingga 6 bulan merupakan bentuk pelanggaran  etika.  Iklan  makanan dilarang. WHO juga merekomendasikan pemberian  ASI  eksklusif  pada  6  bulan pertama, dilanjutkan dengan pemberian  ASI  dengan  bantuan  (MP- ASI)  hingga  usia  2  tahun  (Kim  et  al., 2018).
Berdasarkan  data  Susenas  Sumut tahun  2013,  hanya  56,6%  anak  yang mendapat  ASI  eksklusif.  Selanjutnya Dinas  Kesehatan  Medan  mengunjungi 39  Puskesmas  pada  bulan  Agustus 2013  dan  menemukan  bahwa  hanya 174  (sekitar  4,08%)  bayi  yang mendapat ASI eksklusif, dan bayi tidak mendapat  ASI  eksklusif.  Ada  4.089 orang  (kurang  lebih  95,9%).  Sasaran yang  diinginkan  adalah  mencapai  80% (Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumut,
2013).
Temuan  awal  yang  ditemukan  di klinik  tersebut,menunjukkan  bahwa dari  60  ibu  nifas  yang  ikut  serta, sebagian mengalami
kesulitan menyusui  terutama  pada  hari-hari pertama kehidupannya.ibu merasa khawatir jika tidak memberikan bayinya  susu  dikarekana  takut  tidak dapat  memberikan  kebutuhan  susu pada  bayinya,akibatnya  susu  formula menjadi  jalan  satusatunya  .  Selain  itu, ibu-ibu di Klinik Pratama Ninin Pelawati
Lubuk  Pakam  juga  tidak  diberikan informasi  mengenai  manfaat  pijat oksitosin. Namun tidak dapat dipungkiri bahwa  banyak  ibu  yang  menghadapi tantangan  bahkan  kesulitan  dalam praktik menyusuinya (Mulati & Susilowati, 2016).

## 2. METODE
Penelitian  ini  merupakan  jenis penelitian pra-eksperimental yang menggunakan desain single-group pre- test and post-test .  Jenis  penelitian  ini melibatkan observasi terhadap sekelompok subjek sebelum dan sesudah  menggunakan  perlakuan  yang sama. Pra-eksperimen adalah  jenis eksperimen  yang  dijalankan  tanpa kelompok pembanding. Penelitian dilakukan  di  Klinik  Pratama  Nining Pelawati  pada  bulan  Maret  hingga  Juni 2023.
Seluruh  ibu  nifas  yang  berobat  ke
Klinik Pratama Nining Pelawati merupakan  populasi  penelitian  ini. Sampel  terdiri  dari  36  ibu  nifas  yang memenuhi  kriteria  pada  2-3  hari setelah  melahirkan,  tidak  memiliki kelainan  payudara,  dan  melahirkan  di Klinik  Pratama  Nining  Pelawati  Lubuk Pakam.  Pengambilan  sampel  acak digunakan sebagai metode pengambilan  sampel.  Pengumpulan data  dilakukan  dengan  menggunakan formulir observasi yang meliputi pengukuran  produksi  ASI  pada  masa prenatal dan postnatal dengan menggunakan gelas ukur. Analisis data menggunakan  uji paired  t  test dengan nilai signifikansi 0.005.

## 3. HASIL
Tabel 1 : Distribusi frekuensi produksi
ASI pada ibu postpartum sebelum dilakukan pijat oksitosin Produksi ASI f % < 20 cc 4 11,1 20-50 cc 32 89,0 > 50 cc 0 0 Total 36 100,0 Berdasarkan  tabel  1  dapat disimpulkan bahwa rata-rata
peningkatan  produksi  ASI  ibu  sebelum dilakukan pijat oksitosin kurang dari 20 cc  dialami  oleh  4  subjek  (11,1%), sebanyak  32  (89,0%)  mengalami peningkatan  volume  ASI  sebesar  25 hingga  50  cc,  sedangkan  tidak  ada (0%)  yang  mengalami  peningkatan volume ASI lebih dari 50 cc.
Tabel 2 : Distribusi frekuensi Produksi ASI Pada Ibu Postpartum Sesudah
Dilakukan Pijat Oksitosin Poduksi ASI f % 25-50 cc 33 91,8 >50 cc 3 8,3 Total 36 100,0
Pada  Tabel  2  dapat  disimpulkan bahwa    peningkatan  produksi  ASI setelah  dilakukan  pijat  oksitosin  pada 33  ibu  nifas  (91,8%)  adalah  antara  25 dan  50  ml,  dan  pada  3  ibu  nifas (8,3%).
Tabel 3 : Distribusi Frekuensi Produksi ASI Pada Ibu Postpartum Sebelum Dan Sesudah Dilakukan Pijat Oksitosin
Produksi ASI Variabel   n Mean   Standar Deviasi P- Value pretest 36 27,78  6,711 0,004 postest 36 40,36  7,586 0,012
Tabel  3  menunjukkan  rerata peningkatan  produksi  ASI  sebelum dilakukan  pijat  oksitosin  adalah  24,78 cc,  standar  deviasi  6,711,  dan  nilai P value 0,004.  Setelah  dilakukan  pijat oksitosin, rata-rata produksi ASI meningkat  menjadi  40,36  cc  dengan standar deviasi 7,586 dan nilai P value sebesar 0,012.
Tabel 4 : Distribusi Uji Paired Sample Test Sebelum Dan Sesudah Dilakukan Pijat Oksitosin Terhadap Produksi ASI Pada Ibu Postpartum
Tabel 4 menunjukkan rerata peningkatan  intensitas  menyusui  ibu sebelum  dan  sesudah  pijat  oksitosin sebesar  24,78  dengan  standar  deviasi sebesar  6,711.  Setelah  dilakukan  pijat oksitosin  rerata  intensitas  meningkat menjadi  40,36  dan  standar  deviasi 7,586.  Pengujian  dilakukan  pada  taraf signifikansi  5%  atau  0,05  dan  hasilnya menunjukkan nilai P sebesar 0,000. Hal ini  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan yang signifikan antara variabel  independen  dan  dependen. Artinya  pijat  oksitosin  berpengaruh signifikan
terhadap
peningkatan produksi ASI pada ibu pasca melahirkan.
4. Pembahasan
Berdasarkan
analisis univariat
ditemukan bahwa produksi ASI meningkat  sebelum  dilakukan  pijat oksitosin  kurang  dari  20  cc  pada  4 orang  atau  11,1%  sampel,  sedangkan terjadi  peningkatan  sebesar  20  hingga 50  cc.  di  32  orang,  terhitung  89,0% dari  total  jumlah  orang  sampel. Berdasarkan  hipotesis  peneliti  maka
dapat  disimpulkan  bahwa  sebelum dilakukan  pijat  oksitosin,  jumlah  ASI yang  diproduksi  antara  25  sampai  50 cc yang terjadi pada 32 responden. Hal ini  terlihat  pada  saat  melakukan  pijat oksitosin,
responden belum
sepenuhnya mampu mengikuti instruksi  dan  masih  bereaksi  terhadap tindakannya.  Fenomena  ini  dapat dijelaskan  dengan  fakta  bahwa  ASI hanya  dikeluarkan  dalam  jumlah  kecil dan  ibu  cenderung  merasa  cemas, stres secara emosional, kurang percaya diri  dan  tidak  mampu  menghadapi perubahan situasi. sikap. Penting untuk dicatat bahwa
respons
ibu pascapersalinan dapat bervariasi meskipun  pengukuran  produksi  ASI memberikan  hasil  yang  sama.  Temuan ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian Rahayu D dan Yunarsih (2018).
Jika wanita
yang
sedang memberikan  ASI  merasakan  tekanan dan kesal, hal tersebut dapat menghambat  penurunan  produksi  ASI. Di  sisi  lain,  peningkatan  kenyamanan pada  ibu  dapat  menyebabkan  produksi ASI  menjadi  lebih  lancar.  Pasalnya, rasa  sejahtera  yang  meningkat  secara alami  memicu  pelepasan  hormon oksitosin  (refleks  ejeksi)  yang  memicu keluarnya  ASI  pada  ibu  menyusui (Rahayu D dan Yunarsih, 2018).
Inisiasi menyusui dini (IMD)
merupakan  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  produksi  ASI.  Bayi cukup bulan secara alami mendambakan  payudara  dan  mulai menyusu  20  hingga  30  menit  setelah lahir.  Penggunaan  IMD  yang  tepat segera setelah melahirkan akan merangsang  produksi  ASI,  terutama kolostrum.  Hasil  ini  sejalan  dengan penelitian  tahun  2014  yang  dilakukan Wulandari dkk.
Kualitas produksi ASI sangat bergantung  pada  pola  makan  ibu. Ketika  seorang  ibu  mengonsumsi makanan  bergizi  teratur  dan  cukup,
kelenjar  yang  bertanggung  jawab dalam  produksi  ASI  akan  berfungsi secara  optimal  sehingga  produksi  ASI pun  meningkat.  Untuk  menjamin produksi ASI yang optimal, pola makan ibu  harus  mengandung  kebutuhan nutrisi  seperti  kalori,  protein,  lemak, vitamin,  dan  mineral  harus  dipenuhi dalam  jumlah  yang  cukup.  serta memenuhi  kebutuhan  cairan  sekitar  8 hingga  12  gelas  per  hari.  (Dwi  Suna, 2009).
Analisis univariat menunjukkan bahwa setelah pijat oksitosin, rata-rata peningkatan  produksi  ASI  berkisar antara 25 hingga 50 cc untuk 33 orang atau  91,8%  sampel.  Selama  periode ini,  lebih  dari  50  cc  terjadi  pada  3 orang, mewakili 8,3% sampel.
Berdasarkan hipotesis peneliti, maka dapat  disimpulkan  bahwa  setelah  pijat oksitosin,  jumlah  ASI  yang  dihasilkan bervariasi antara 20 hingga 50 cc pada 33  responden.  Fenomena  ini  diamati selama  perawatan  pijat  oksitosin. Menurut  hipotesis  penelitian,  pijat oksitoksi  dapat  meningkatan  perasaan nyaman  dan  perasaan  rileks  yang membuat  pengeluaran  ASI  semakin meningkat  (refleks  estetika  menurun) melalui  hipofisis.  Hormon  oksitosin inilah yang kemudian akan merangsang laktasi  pada  ibu  pasca  melahirkan sehingga  menyebabkan  jumlah  ASI meningkat. Kiftia (2015) juga berpendapat  bahwa  pijat  merupakan bentuk  terapi  tanpa  obat  yang  dapat meredakan  rasa  tidak  nyaman  pada pasien serta membantunya rileks.
Hormon  endofrin  dapat  meningkat setelah dilakukan pijat punggung.Endofrin  bertanggung jawab dalam  meningkatkan  relaksasi  dan menciptakan
perasaan
tenang,
sehingga
dapat mengurangi ketegangan  otot.  Punggung  seringkali mengalami  kekakuan  otot,  namun dengan  melakukan  pijat  oksitosin, kenyamanan punggung dapat
ditingkatkan
sehingga
berdampak positif  pada  produksi  ASI  (Guyton  dan Hall, 2008).
Hasil  analisis  bivariat  dan  uji normalitas menunjukkan nilai
P
sebelum  dilakukan  pijat  oksitosin sebesar  0,004,  sedangkan  nilai  P setelah dilakukan pijat oksitosin sebesar  0,012.  Hasil  uji  statistik dengan  menggunakan  uji  Shapiro-Wilk menunjukkan  nilai  P  >  0,05.  Hal  ini menunjukkan  pijat  oksitosin  di  Klinik Pratama  Ninin  Pelawati  Lubuk  Pakam terbukti  efektif  meningkatkan  produksi ASI pada ibu nifas.
Hasil  penelitian  menunjukkan  rata- rata produksi
ASI
mengalami penurunan  sebelum  dan  sesudah  pijat oksitosin.  Setelah  melakukan  analisis uji-t berpasangan dengan menggunakan  SPSS,  diperoleh  hasil signifikan (dua sisi) sebesar 0,00, lebih kecil  dari  taraf  signifikansi  (α  =  0,05). Hal  ini  menunjukkan  bahwa  pijat oksitosin  memberikan  dampak  positif terhadap  peningkatan  produksi  ASI pada ibu nifas.
Pijat  punggung  merupakan  salah satu  cara  yang  sangat  disarakan  oleh peneliti  untuk  meningkatkan  kualitas dan  kuantitas  ibu  dalam  memberikan ASI  kepada  bayinya.  Tindakan  ini bertujuan untuk merangsang pelepasan hormon oksitosin secara optimal sehingga  meningkatkan  produksi  ASI dan  mendukung  pemberian  ASI  pada ibu.
Penelitian yang
dilakukan Lowdermik,  Perry,  dan  Bobak  (2000) menemukan  bahwa  pijat  oksitosin dapat  menjadi  solusi  masalah  produksi ASI  yang  tidak  teratur.  Pijat  oksitosin merupakan  pemijatan  di  sepanjang tulang belakang, terutama tulang rusuk ke-5  hingga  ke-6,  dengan  tujuan merangsang pelepasan hormon prolaktin  dan  oksitosin  pascakelahiran (Fikawati dkk., 2015).
Selama penelitian, beberapa
penemuan  dibuat  di  bidang  ini. Produksi
ASI pada hari ketiga kehidupan sering kali dianggap sebagai penghambat  awal  laktasi.  Peningkatan produksi  ASI  pada  awal  masa  nifas memerlukan stimulasi hormon prolaktin dan  oksitosin.  Ibu  harus  menahan  diri untuk  tidak  duduk  selama  24  jam pertama  setelah  melahirkan  melalui operasi  terbuka  dan  menyadari  bahwa bekas  luka  operasi  dapat  membatasi pergerakan dari sisi ke sisi. Di sisi lain, merangsang  isapan  bayi  saat  lahir dapat  meningkatkan  produksi  ASI. Namun, ibu yang menjalani pembedahan mungkin mengalami masalah produksi ASI akibat obat yang diminumnya.
Berdasarkan  penelitian  Desmawati (2013),  ditemukan  bahwa  pasien  yang menjalani operasi caesar membutuhkan waktu yang sangat lama untuk  memeras  ASI  daripada  ibu  yang melakukan persalinan normal. Kelalaian pada  ibu  menyusui  pasca  operasi caesar dapat disebabkan oleh beberapa faktor,  antara  lain  posisi  menyusui yang  kurang  optimal  dan  nyeri  pasca operasi.,  efek  obat,  keterbatasan gerak, serta pengasuhan dan pengasuhan yang terpisah. ada.
Sebaliknya menurut Atikah (2009), ibu yang  mengalami  persalinan  normal mengalami  proses  produksi  ASI  yang lebih cepat.

## 5. KESIMPULAN
Rata-rata peningkatan produksi ASI sebelum  dilakukan  pijat  oksitosin sebesar  24,78  cc  dan  rata-rata produksi  ASI  setelah  dilakukan  pijat oksitosin  sebanyak  40,36  cc  dengan p value 0,000. Artinya terdapat pengaruh pijat  oksitosin  terhadap  produksi  ASI Ibu nifas di Klinik Nining Pelawati.

## DAFTAR PUSTAKA
Asih,  Yusari.  " Pengaruh  Pijat  Oksitosin terhadap  Produksi  ASI  pada  Ibu Nifas. " Jurnal  Ilmiah  Keperawatan Sai Betik 13.2 (2018): 209-214.
Barrett K.E., & Barman S.M., & Boitano S, & Brooks H.L.(Eds.),Eds. Kim E. Barrett, et al. McGraw Hill, 2018. Dinkes,  Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Utara. Medan; 2013 Desmawati. (2013). “Penentu Kecepatan  Pengeluaran  Air  Susu Ibu Setelah Sectio Caesarea.“Artikel Penelitian Fakultas Ilmu Kesehatan
Fikawati,  Sandra;  dkk.  2015.  Gizi  Ibu dan  Bayi.  Jakarta:  PT  Rajagrafindo Persada.
Guyton,  A.C.  (2018).  Buku  Ajar Fisiologi  Kedokteran.  Edisi  11. Jakarta: EGC Kiftia, M. (2015). Pengaruh Terapi Pijat Oksitosin Terhadap Produksi ASI Pada Ibu Post Partum . Jurnal Ilmu Keperawatan , 3(1).
Lowdermilk, D.L., Perry, S.E., & Bobak, I.M. (2000).Maternity Women’s Health Care. 7th ed. St. Louis: Mosby.Inc
Maita,  Liva,  (2016).  “Pengaruh  Pijat Oksitosin terhadap  Produksi  ASI”. Jurnal  Penelitian  Kesehatan  Suara Forikes.  Volume  VII  Nomor  3,  Juli 2016.
Diperoleh dari www.googlescolar.co.id. Diakses pada  tanggal  01  April  2019. Community of Publishing in Nursing (COPING), ISSN:
2303-1298. Volume 6 Nomor 2, Agustus 2018.
Mulati,  T.  S.  and  Susilowati,  D.  (2016)
Pengaruh Pelatihan Teknik Menyusui  yang  Benar  pada  Ibu Nifas Primipara terhadap Keterampilan dalam Menyusui,
Jurnal  Terpadu  Ilmu  Kesehatan,  5, pp. 01-109 Nurhayati.  "Penyuluhan  Tentang  Pijat Oksitosin  Pada  Ibu  Menyusui." Jurnal Pengabdian Masyarakat Aufa ( Jpma ) Vol.3 No. 2 Agustus 2021 (Agustus 2021): 100-109. Rahayu  D  dan  Yunarsih,  (2018). “Penerapan  Pijat  Oksitoksin  dalam Meningkatkan  Produksi  ASI  Ibu Postpartum”.  Journals  of  Ners
Community. Volume 09, nomor 01, Juni  2018.  Hal  08-14.  Diperoleh dari www.goglescolar.com. Diakses pada tanggal 05 April 2019. Saputri,
Ika Nur dan Yosepha, Desideria. Pengaruh  Pijat Oksitosin Terhadap  Produksi ASI." Vol.  2
No.1.  Edisi  Mei-Oktober  2019 .  (31
Oktober  2019)  2  (Mei-Oktober 2019): 68- 73.http://ejournal.medistra.ac.id/i ndex.php/JKK. Rahayuningsih, Tutik (2020). Perawatan  Payudara  Dan  Pijat Oksitoksin. Editor : Deden
Dermawan  S.Kep.  Ns.  M.Kep.
Sendangadi, Mlati, Sleman,
Yogyakarta,  55285.  Katalog  Dalam Terbitan  (KDT). Anggota  IKAPI DIY, No. 098/DIY/2017. Novi  Indrayati,  Andriyani  Mustika Nurwijayanti,  Eva  Mia  Latifah. Perbedaan  Produksi  Asi  Pada  Ibu Dengan  Persalinan  Normal  Dan Sectio Caesarea.
Pratiwi,
Atika. 2009. Hubungan
Pengetahuan  dengan  Perilaku  Ibu Tentang  Pemberian  MP-ASI  pada
Balita Usia 6-24 Bulan di Posyandu Dusun Tlangu Desa Bulan Kec.Wonosari  Klaten.  Universitas Sebelas Maret, KTI.
Wulandari,  F.,  dkk.  (2014).  Pengaruh
Pijat
Oksitosin
Terhadap Pengeluaran  Kolostrum  Pada  Ibu Post Partum Di Rumah Sakit Umum Daerah  Provinsi  Kepulauan  Riau. Jurnal  Kesehatan,Volume  5,Nomor 2,  Oktober  2014,  hlm  173- 178.(online). Tersedia dalam http://ejurnal.poltekkes- tjk.ac.id/index.php/JK/article/down load/  53/46.pdf  .  Diakses  tanggal 15 April 2017.