## Pengalaman Ibu Remaja Primipara Memperoleh Dukungan Keluarga Dalam Memberikan ASI Eksklusif
Rini Rahmayanti 1 , Setyowati 2 , Yati Afiyanti 3
1) Rini Rahmayanti: STIKes MERCUBAKTIJAYA Padang. Jln Jamal Jamil Pondok Kopi Siteba Padang, Sumatera Barat 2),3) Departemen Keperawatan Maternitas Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia
E-mail: rinie.rahmayanti@gmail.com

## Abstrak
Dukungan keluarga merupakan hal penting dalam meningkatkan kepercayaan diri ibu remaja. Hal ini terkait dengan kondisi ibu remaja yang rentan dan membutuhkan bimbingan. Penelitian kualitatif ini menggunakan desain  fenomenologi  melalui  wawancara  mendalam  terhadap  delapan  orang  ibu  remaja  dengan  tematik konten  analisis.  Penelitian  ini  menghasilkan  tujuh  tema  yaitu  ibu  remaja  mempunyai  persepsi  yang  baik tentang ASI eksklusif, sebagian besar partisipan mengalami masalah fisik dan psikologis karena kurangnya pengetahuan  dan  dukungan,  dukungan  suami  dan  orangtua  serta  anggota  keluarga  perempuan  sangat diperlukan untuk keberhasilan ASI eksklusif, bentuk dukungan keluarga yang dirasakan bermanfaat adalah dukungan instrumen, informasi, emosi dan penghargaan. Partisipan merasakan peningkatan kepercayaan diri untuk menyusui karena adanya dukungan keluarga. Beberapa partisipan merasakan kendala dalam menyusui berupa  perbedaan  informasi  dan  anjuran  dari  keluarga  yang  tidak  sesuai    harapan.  Tetapi  partisipan  tetap mengikuti  arahan  ibu  kandung  untuk  mempertahankan  pemberian  ASI  eksklusif.  Hasil  temuan  ini merekomendasikan  kepada  perawat  maternitas  untuk  mengoptimalkan  peran  dan  pengawasan  terhadap  ibu remaja dimulai dari masa antenatal dengan melibatkan keluarga.
.
Kata kunci: dukungan keluarga, ibu remaja, ASI eksklusif.

## Abstract
Family support is imp ortant to increase the self confidence of teenage mothers. It’s associated with teenage mothers are vulnerable and need of guidance. This qualitative research was used a phenomenology design, that interviewed eight teenage mothers. Thematic content analysis were used in analyzied the result. Seven themes  were  produced  in  this  study  namely;  Good  perception  of  exclusive  breastfeeding  amongst  teenage mothers.  Most  of  participants  had  physical  and  psychological  problems  due  to  lack  of  knowledge  and supports. Partners and parents supports are needed in order to success exclusive breastfeeding. The type of supports  that  need  are  informational,  reward,  instrumental,  and  emotional  support  from  the  family. Participants feel that their self confidence increased to breastmilk when they get support from their family. Some  participants  faced  problems in  giving  breastmilk  to their  baby  due  to  wrong  information  and  wrong advice from family. Participants tried to follow the direction of their mother in order to obtain the exclusive breastfeeding. The  findings recommended  to  maternity  nurse  to  optimize  their  role  and  monitoring  in teenage mothers starting from the antenatal period by involving her family.
Key words: family support, teenage mother, exclusive breastfeeding

## PENDAHULUAN
Menjadi orangtua menciptakan periode ketidakstabilan yang menuntut perilaku transisi.  Ibu  dengan  usia  remaja  akan menghadapi berbagai kesulitan seperti ketidakcukupan  ekonomi  dan  pendidikan
serta  beresiko  mengalami  kekerasaan  dalam rumah  tangga (Kleiber  &  Dimidjian,  2014). Ibu remaja mempunyai  peran  yang  sangat penting dalam hal peningkatan status kesehatan  khususnya  dalam  hal pemantauan pertumbuhan  dan  perkembangan  pada  bayi.
Pemberian  ASI  eksklusif  merupakan  salah satu cara peningkatan status kesehatan bayi.
Memberikan ASI eksklusif merupakan tanggungjawab  baru  ibu  remaja  setelah melahirkan. Tetapi  tugas baru  ini  sering berdampak  pada  psikologis  ibu  remaja. Kurangnya  pengetahuan  dan  pengalaman praktek  menyusui  seperti  berapa  frekuensi menyusui,  apakah  tanda  saat  bayi  sudah cukup  menyusui  dapat  menyebabkan  frustasi dan  mudah  menyerah  pada  ibu  remaja (Nesbitt et al, 2012).
Faktor yang  mendukung  ibu  remaja  dalam pemberian  ASI  antara  lain  dukungan  dari tenaga  professional  dan  keluarga  untuk mengatasi  kesulitan  dan  menyusui.  Beberapa alasan  yang  diungkapkan  terkait  ibu  remaja berhenti  menyusui  adalah  karena  nyeri  pada puting,  kesulitan  perlengketan  dan  ASI sedikit, serta ibu kembali ke sekolah (Tucker, Wilson, & Samandari, 2011). Dukungan yang masih kurang dari keluarga menjadi salah satu penyebab  kegagalan  ASI  eksklusif  oleh  ibu remaja.
Dukungan keluarga merupakan sikap, tindakan,  dan  penerimaan  keluarga  terhadap anggota  keluarga  yang  mengalami  masalah kesehatan  (Friedman,  2003). Dukungan keluarga berupa pemberian informasi, pemberian  instrumen  yang  mendukung, dukungan  emosional  (pemberian  perhatian dan kasih sayang) serta pemberian penghargaan. Anggota  kelurga  seperti  ibu, nenek,  saudara  perempuan,  bibi  dilaporkan sebagai  pemberi  dukungan  yang  paling  besar bagi  ibu  remaja (Schrag  &  Schmidt-tieszen, 2014).
Di  Indonesia  pemberian  ASI  eksklusif  oleh ibu  remaja  belum  terdokumentasi  dengan baik. Secara  umum,  Provinsi Jawa  Barat merupakan salah satu provinsi yang memiliki capaian  ASI  esklusif  di bawah rata-rata nasional (33,7%) (Pusdatin, 2014). Kabupaten Bogor merupakan wilayah tertinggi  cakupan  ASI  eksklusif  (54%) dibanding  wilayah  lain.  Wilayah  kerja Puskesmas Tajur  Halang  dan  Puskesmas Kemuning merupakan  wilayah  tertinggi
jumlah  ibu  remaja  di  Kec. Bojong  Gede.  Di Puskesemas  Tajur  Halang, jumlah  bayi  yang dilahirkan oleh  ibu  remaja pada  tahun  2014 adalah 30  per 260 orang, 35  %  diantaranya mendapatkan ASI  eksklusif (Data Puskesmas Tajur  Halang,  2014). Salah  satu  faktor  yang mempengaruhi pemberian  ASI  di  daerah  ini adalah  dukungan  keluarga. Sehingga perlu dilakukan  studi  yang  lebih  mendalam mengenai  bagaimana  pengalaman  ibu  remaja primipara  dalam  memperoleh  dukungan keluarga dalam memberikan ASI eksklusif.

## METODE PENELITIAN
Penelitian fenomenologi deskriptif ini melibatkan delapan orang  ibu  remaja yang dipilih  dengan  teknik purposive sampling di wilayah  kerja  Puskesmas  Kemuning  dan Puskesmas  Tajur  Halang  Kabupaten  Bogor. Sampel terdiri dari ibu remaja primipara yang memberikan ASI eksklusif, kisaran usia 12-18 tahun, mempunyai  bayi  berusia  diatas  enam bulan dan dibawah 24 bulan, bersedia menjadi partisipan  dengan  menandatangani  lembar persetujuan,  mampu  berbahasa  Indonesia, mampu menceritakan dengan lancar pengalamannya dalam memperoleh dukungan keluarga. Penelitian  ini  telah  mendapatkan ijin  etik  dari  komite  etik  Fakultas  Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia.
Metode pengumpulan data dengan wawancara mendalam  (indepth  interview).  Wawancara dilakukan  dengan  pertanyaan  terbuka. alat pengumpul  data  yang  digunakan  antara  lain diri peneliti sendiri secara personal, pedoman wawancara,  catatan  lapangan  dan  alat perekam. Jumlah  kunjungan  yang  dilakukan sebanyak  tiga  sampai  empat  kali  untuk  tiap partisipan sehingga sesuai dengan ketercapaian tujuan penelitian.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik  usia  didapatkan  rentang  usia partisipan  antara  16-18  tahun,  pendidikan partisipan  terdiri  SD  dan  SLTP,  semua partisipan berstatus menikah dan tidak bekerja (IRT), anggota  keluarga  yang  serumah bervariasi yaitu suami, orangtua,  adik dan
mertua.  Karakteristik  usia  bayi  sekarang mulai  dari  usia  7  bulan  hingga  23  bulan. Semua  partisipan  memberikan  makan/minum saat  bayi  berusia enam bulan  ke  atas. Karakteristik  tempat  persalinan  terdiri  dari dua  partisipan  melahirkan  di  puskesmas, empat orang partisipan melahirkan di RS, dan dua  orang  partisipan  melahirkan  di  praktik bidan. Karakteristik jenis persalinan didapatkan  lima  orang partisipan  melahirkan normal  dan  tiga  orang  partisipan  melahirkan dengan operasi Caesar.
Penelitian ini menghasilkan tujuh tema utama.
Tema  pertama; Ibu  remaja  mempunyai persepsi yang baik tentang ASI eksklusif
empat partisipan  menyatakan  pemahamannya tentang  ASI  eksklusif  adalah  ASI yang diberikan  pada  bayi  sampai  usia  enam  bulan tanpa  dikasih  apapun. tujuh partisipan menjelaskan  persepsinya  bahwa  ASI  berguna untuk kesehatan anak. Dua partisipan menyatakan  ASI  bermanfaat  untuk  diri  ibu sendiri. Tiga  partisipan  mengungkapkan  ASI meningkatkan kedekatan antara ibu dan anak. Tema ini tergambar dari pernyataan partisipan sebagai berikut
“…ASI  eksklusif,  asi  yang  diberikan  pada bayi  sampai  usia  enam  bulan  tanpa  dikasih apapun,  Cuma  ASI  aja,  murn  ya..  ASI  murni ya…” (P1)
Tema kedua; Partisipan mengalami masalah  fisik  dan  psikologis  karena kurangnya pengetahuan dan dukungan
Enam  partisipan  menceritakan  hambatan selama  memberikan  ASI  eksklusif  adalah masalah  fisik, Lima  partisipan  menyatakan masalah psikologis, Dua partisipan mengungkapkan  kurang  pengetahuan dan
Lima  partisipan  mengungkapkan  kurang dukungan  keluarga. Tema  ini  tergambar  dari pernyataan partisipan sebagai berikut
“..Saya  awalnya  bingung  ya  mbak,  saya  ga ngerti  harus  ngapain.  Walau  pun  selama hamil udah dikasih tau tapi tetep saya kagok, ga ngerti..” (P4)
Tema ketiga;
Dukungan suami  dan orangtua serta anggota keluarga perempuan sangat diperlukan untuk keberhasilan ASI eksklusif
Pasangan  merupakan  salah  seorang  sumber dukungan diungkapkan  oleh  tiga  orang partisipan. Lima  partisipan  menyatakan  ibu kandung, Satu partisipan mengatakan mendapat dukungan dari ayah. Satu partisipan menyebutkan mertua sebagai sumber dukungan. Satu orang partisipan menyebutkan kakak  perempuan. Tema  ini  tergambar  dari pernyataan partisipan sebagai berikut “…Suami  kalau  kata  aku  sih  s uami  siaga bangetlah,  orang  yang  paling  mendukung…” (P3)
Tema keempat;
Bentuk dukungan keluarga yang dirasakan bermanfaat adalah dukungan  instrumen,  informasi, emosional dan penghargaan
Salah satu bentuk dukungan adalah dukungan instrumen menurut  tiga  orang  partisipan, enam  partisipan  mengungkapkan  dukungan informasi, lima partisipan menyatakan dukungan  emosional dan  empat  partisipan mengungkapkan  salah  satu  dukungan  yang didapat  dari  keluarga  adalah  dukungan penghargaan. Tema  ini  tergambar  dari pernyataan partisipan sebagai berikut “…Kalau  kesini  dia  (kakak  perempuan) sering  bawain  makanan  juga,  sayur-sayuran juga,“…Buah -buahan  juga  sering  dibeliin, vitamin juga…” (P3)
Tema kelima;
Partisipan merasakan kendala dalam menyusui berupa perbedaan  informasi  dan anjuran  dari keluarga yang tidak sesuai harapan
Dukungan  keluarga  meningkatkan  semangat dan  motivasi  sehingga  berhasil  memberikan ASI  eksklusif bagi  empat  orang  partisipan, lima  partisipan  mengungkapkan  masalah dalam  memberikan  ASI  teratasi, Tiga partisipan  mengatakan  dukungan  keluarga meningkatkan  rasa  percaya  diri. Tema  ini tergambar  dari  pernyataan  partisipan  sebagai berikut
“…Hmm…gimana ya…semua perlu bangetlah ya..berguna banget semua dukungannya.  Kalau  gak  dibantuin  pompa sama  kompres  teteknya  juga gak  bakal  bisa ngasih  ASI…pasti  bengkak  ga  berkurang…” (P1)
Tema keenam;
Partisipan  merasakan kendala dalam menyusui berupa perbedaan  informasi  dan  anjuran  dari keluarga yang tidak sesuai harapan
Kendala dalam memperoleh dukungan keluarga  adalah  perbedaan  informasi  yang didapatkan oleh  tiga  orang  partisipan, Empat partisipan  menceritakan  adanya  dukungan keluarga  yang  tidak  sesuai  dengan  harapan ibu  remaja. Tema  ini  tergambar  dari pernyataan partisipan sebagai berikut “…tapi  mbak  waktu  habis  lahiran  saya sempat  kaget  mbak,,waktu  mertua  larang saya  kasih  ASI  yang  pertama  itu  lho..yang warna nya kuning. katanya bayi bisa mencret sebaiknya dibuang dulu. Tapi saya sebelumnya  udah  dengar  manfaat  ASI pertama  itu  untuk  bayi  dari  buk  bidan,,jadi saya gak ikutin ka ta mertua..” (P5)
Tema ketujuh;
Partisipan mengikuti arahan ibu kandung
untuk mempertahankan pemberian ASI eksklusif
Dua partisipan menceritakan alasannya untuk dapat mempertahankan pemberian ASI eksklusif adalah karena mendengarkan nasehat  ibu  berupa  pengalaman  memberikan makanan tambahan, tiga partisipan menyatakan ibu remaja mendengarkan manfaat ASI yang  sudah  terbukti. Tema  ini tergambar  dari  pernyataan  partisipan  sebagai berikut
“… ya ibu kasih saran jangan pernah dikasih pisang, karena dulu pernah tu saudara seusia saya  juga  dikasih  pisang  sama  kakak  ibu langsung dirawat bayinya, ususnya tersumbat,  ga  bisa  BAB  berapa  hari  itu.. akhirnya  dirawat..jadinya  saya  takut  ngasih apa- apa selain ASI…” (P5)
Ibu  remaja  memperoleh dukungan  keluarga dari  sumber yang  berbeda-beda  mulai  dari
pasangan,  ibu  kandung,  ibu  mertua  kakak peremuan dan sepupu. Hal ini sejalan dengan penjelasan  Schrag  &  Schmidt-tieszen  (2014) dan  Nesbitt  et  al  (2012)  bahwa  anggota kelurga  seperti  ibu kandung,  ibu  tiri,  nenek, saudara  perempuan  dan bibi yang  memiliki pengalaman menyusui sebelumnya dilaporkan sebagai  pemberi  dukungan  yang  paling  besar bagi ibu remaja dalam menyusui.
Menurut Emmott & Mace (2015), Ibu remaja sangat membutuhkan  dukungan  dari ibu kandung, merasa tidak mampu tanpa dukungan  keluarga,  pasangan  dan  anggota keluarga  perempuan  selalu  mendukung  dan menasehati. Dukungan pasangan dan orangtua berpengaruh terhadap keberhasilan ASI eksklusif.
Bentuk  dukungan  keluarga  yang  diterima bervariasi yaitu dukungan instrumental, informasi, emosional dan penghargaan. Hannula  et  al.  (2008) menjelaskan    bahwa dukungan  yang  diberikan  meningkatkan efikasi  diri, merasa  bisa  dan  berdaya  dalam memberikan ASI.
Dukungan  instrumental  yang  didapatkan berupa bantuan kegiatan sehari-hari, pemenuhan  kebutuhan  makanan  bergizi, perawatan payudara dan pemenuhan ekonomi. Dukungan  informasi  merupakan  dukungan yang  sering  diterima  dari  keluarga.  Informasi yang  didapatkan  antara  lain  informasi mengenai cara menyusui, pengalaman menyusui  sebelumnya  dari anggota  keluarga dan cara mengatasi hambatan dalam memberikan ASI eksklusif. Dukungan emosional  sebagai  salah  satu  dukungan  dari keluarga.  Dukungan  yang  diperoleh  berupa perhatian, kepedulian dan kata-kata penyemangat  untuk  memberikan  ASI  yang selalu  diberikan  oleh  keluarga.  Kehadiran pasangan berpotensi  meningkatkan dukungan emosional yang berhubungan dengan meningkatnya  pemberian  ASI (Emmott  & Mace, 2015;  Forste,  2008). Dukungan penghargaan  sebagai  salah  satu  dukungan yang  diperoleh  dari  keluarga. Dukungan penghargaan adalah usaha untuk
meningkatkan  kepercayaan  diri (Moran,
Dykes,  Burt,  &  Shuck,  2006).  Pemberi
dukungan  tidak  boleh  mengkritik  praktik menyusui ibu karena hal itu dapat menurunkan  rasa  percaya  diri.  Dukungan penghargaan  akan  membangun  kepercayaan diri ibu remaja melalui afirmasi, pemberdayaan dan penerimaan.
Ibu  remaja  tinggal  bersama  anggota  keluarga yang lain (extended family) menyebabkan ibu remaja  bisa  mendapatkan  berbagai  bentuk dukungan  untuk  memberikan  ASI  eksklusif. Ibu  remaja  bisa  mendapatkan  berbagai dukungan  dari  keluarga  karena  adanya hubungan  yang  harmonis  antar  anggota keluarga.  Pasangan  dan  anggota  keluarga bekerja  sama  memberikan  dukungan  untuk meingkatkan  keyakinan  diri  remaja  untuk dapat memberika ASI eksklusif
Bentuk-bentuk dukungan yang diberikan oleh keluarga  memberikan  beberapa  manfaat  bagi ibu  remaja.  Dukungan  yang  berpusat  pada keluarga merupakan salah satu bagian penting dalam  strategi  peningkatan  keberhasilan pemberian ASI eksklusif.
Bantuan  dari  keluarga  berupa  informasi  dan nasehat tentang menyusui dapat meningkatkan  pengetahuan  dan  kesiapan  ibu remaja. Dukungan dari keluarga besar berupa pengalaman  menyusui  di  masa  lalu  dan pengetahuan  tentang  menyusui  dari  ibu kandung  meningkatkan  pengetahuan  ibu remaja  dalam  memberikan  ASI (Grassley  & Eschiti, 2008).  Selain  itu  Masalah-masalah dalam  pemberian  ASI  seperti  payudara bengkak,  putting  lecet  bisa  teratasi  dengan bantuan  pengalaman  masa  lalu  dari  keluarga seperti  ibu  kandung  dan  anggota  keluarga perempuan yang menyusui sebelumnya.
Dukungan  yang  diperoleh  ibu  remaja  dari keluarga  membentuk  kepercayaan  diri  ibu dalam  menjalankan  tugas  baru  sebagai  ibu. Kepercayaan  diri  ibu  remaja  tercermin  dari adanya  motivasi,  kenyamanan  dan  rasa  kasih sayang  dari  ibu  remaja.  Kepercayaan  diri yang  tinggi  dapat  meningkatkan  keberhasilan pemberian  ASI  eksklusif  oleh  ibu  remaja. Peningkatan kepercayaan diri setelah mendapat dukungan berupa penghargaan atau
pujian  dari  pasangan  dan  orangtua. Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  Spencer    (2012) bahwa ibu remaja yang memperoleh dukungan  dari  ibu  kandung  dan  pasangan berupa  opini  dan  nasehat  akan  dapat meningkatkan  kepercayaan  diri  ibu  untuk memberikan IMD dan ASI eksklusif.
Manfaat  dukungan  yang  dirasakan  sejalan dengan  beberapa  penelitian  karena keunikan ibu  remaja  yang  secara  umum  belum  mampu mengambil  keputusan  sendiri  terutama  dalam pemberian ASI eksklusif. Dukungan keluarga dapat  meningkatkan  kepercayaan  diri  yang biasanya mudah menyerah menghadapi kesulitan  menyusui.  Kepercayaan  diri  yang tinggi  dapat  meningkatkan  keberhasilan pemberian  ASI  eksklusif  oleh  ibu  remaja. Peningkatan kepercayaan diri setelah mendapat dukungan berupa penghargaan atau pujian dari pasangan dan orangtua.
Beberapa  kendala  yang  dihadapi  selama memperoleh dukungan keluarga kebimbangan pada ibu remaja. Perbedaan informasi muncul antar anggota keluarga seperti antara orangtua,  mertua  dan  tante.    Hal  ini sesuai dengan  penelitian Spencer  tahun  2012 yang menjelaskan  bahwa informasi  yang tidak konsisten  mengenai  menyusui sering  muncul di  mulai  dari  tenaga  kesehatan. Ibu  remaja mengharapkan  informasi  mengenai  menyusui diberikan  oleh  kelanjutan.  Keluarga  sebagai pendukung  pemberian  ASI  di  rumah  juga diharapkan memberikan informasi  yang sama kepada ibu remaja agar tidak ada kebingungan pada diri ibu remaja.
Informasi  yang berbeda dapat  menimbulkan keraguan  pada  ibu  remaja  sehingga  dapat menyebabkan  ibu  remaja  mudah  menyerah dan  dapat  menghentikan  pemberian  ASI. Selain  itu  ibu  remaja  merasa  malu  untuk bertanya  kepada  orang  lain  termasuk  tenaga kesehatan  sehingga  mengandalkan  informasi dari keluarga. Informasi yang tepat dan sesuai dari  keluarga  sangat  membantu  keberhasilan pemberian ASI eksklusif.
Beberapa dukungan yang tidak sesuai dengan harapan  ibu  remaja  seperti  mertua  yang menyusuh  minum  jamu,  nenek  yang  memijit
payudara saat payudara bisul dan suami  yang membelikan susu formula. Sementara anggota keluarga yang lain tetap membantu ibu remaja mempertahankan  pemberian  ASI  eksklusif. Penelitian Schrag  &  Schmidt-tieszen  (2014) menjelaskan bahwa dukungan keluarga menurut partisipan bersifat positif dan negatif. Dukungan  yang  bersifat  negafif  menyatakan lebih baik hidup sendiri dibandingkan tinggal serumah dengan keluarga. Keluarga dianggap meningkatkan  stress  ibu  remaja,  nasehat keluarga  membuat  ibu  remaja  semakin terpuruk. Keluarga dideskripsikan serakah dan  boros  seperti  memberikan  alat-alat  yang tidak dibutuhkan oleh bayi.
Pengalaman  ibu  kandung  merupakan  acuan dalam  bertindak  bagi  ibu  remaja.  Ibu  remaja dengan  status  primipara  tanpa  pengalaman sebelumnya akan mengalami berbagai keterbatasan.  Kurangnya  pengetahuan  dan pengalaman  praktek  menyusui  seperti  berapa frekuensi  menyusui,  apakah  tanda  saat  bayi sudah  cukup  menyusui  dapat  menyebabkan frustasi  dan  mudah  menyerah  pada  ibu remaja. Karakteristik  usia  partisipan  pada penelitian  ini  merupakan  usia  remaja  yaitu dibawah  usia  18  tahun  dan  memberikan ASI eksklusif  hingga  usia  bayi enam bulan. Beberapa  penelitian  menjelaskan  bahwa  usia ibu  yang  masih  muda  dibawah  21  tahun merupakan kelompok  usia  yang  menjadi perhatian  utama  dalam  pemberian  ASI. Biasanya  pada  usia  ini  angka  pemberian  ASI baik  inisiasi  menyusu  dini  maupun  menyusui eksklusif  masih  sangat  rendah (Forde  & Miller, 2010). Sehingga membutuhkan nasehat  berupa  pengalaman  ibu  kandung untuk memberikan ASI.

## KESIMPULAN
Uraian tema-tema telah meggambarkan tujuan khusus  yang  ditetapkan.  Dari  tema  pertama disimpulkan  bahwa  ibu  remaja  merasakan pentingnya dukungan keluarga selama memberikan  ASI  eksklusif. Ibu remaja menyatakan  tanpa  keluarga  tidak  mampu merawat  bayinya  sendiri tanpa  dukungan keluarga. Dukungan yang diterima ibu remaja berbentuk  dukungan  instrumental,  informasi, emosional  dan  penghargaan.  Dukungan  ini
dirasakan  bermanfaat  bagi  ibu  remaja diantaranya  keberhasilan  memberikan  ASI eksklusif,  masalah  dalam  memberikan  ASI teratasi  dan  meningkatkan  percaya  diri. Beberapa  partisipan  mengalami  kendala dalam memperoleh dukungan keluarga berupa perbedaan informasi yang diperoleh, dukungan yang tidak sesuai harapan. Perbedaan  informasi  tentang  menyusui  dari keluarga  yang  dapat  membingungkan  ibu remaja.
Penelitian  ini  merekomendasikan  kepada penyedia pelayanan kesehatan untuk memberikan informasi kepada ibu remaja dan didampingi  juga  oleh keluarga  seperti pasangan,  ibu  kandung,  mertua  atau  kerabat yang  terdekat  dengan  ibu.  Hal  ini  diperlukan karena  ibu  remaja  masih  tergantung  kepada dukungan keluarga dalam perawatan bayi.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih  peneliti  ucapkan  kepada semua pihak yang telah mefasilitasi penelitian ini  meliputi  semua  responden  yang  terlibat, pimpinan Puskesmas Kemuning dan
Puskesmas  Tajur  Halang  Kabupaten  Bogor serta
Jurusan Keperawatan Maternitas Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia.

## DAFTAR PUSTAKA
Forste, R., & Hofmann, J. P. (2008). Are U.S. mothers meeting the HealthyPeople 2010 breastfeeding targets for initiation, duration,  andexclusivity?  The  2003  and 2004  National  Immunization  Surveys. Journal  of  Human  Lactation,  24,  278- 288. doi:10.1177/0890334408317617.
Feldman-winter,  L.,  &  Shaikh,  U.  (2007). Optimizing Breastfeeding Promotion and Support  in  Adolescent  Mothers. Journal Human  Lactation, 23(4),  362 – 367. http://doi.org/10.1177/089033440730830
3
Forde  KA,  Miller  LJ (2010),  2006 – 07  North metropolitan  Perth  breastfeeding  cohort
study: how long are mothers
breastfeeding?. Breastfeed  Rev,18(2),
14 – 24.
Friedman,  M.M.,  Bowden,  V.R.,  &  Jones, E.G.  (2003). Family  nursing  reseacrch, theory  and  practice. New  Jersey: Prentice Hall.
Grassley, J., & Eschiti, V. (2008). Grandmother  Breastfeeding  Support : What  Do  Mothers  Need  and  Want ? . BIRTH, 35(4), 329 – 336.
Grassley,  J.  S.  (2010).  Adolescent  mothers’ breastfeeding  social  support  needs.
Journal  of  Obstetric,  Gynecologic,  and Neonatal  Nursing : JOGNN / NAACOG ,
39(6),
713 – 722. http://doi.org/10.1111/j.1552-
6909.2010.01181.x
Hannon, P., Willis, S., Bishop-Townsend, V., Martinez,  I.,  &  Scrimshaw,  S.  (2000). African-American  and  Latina  adolescent mothers'  infant  feeding  decisions  and breastfeedingpractices: a qualitative study. Journal  Of  Adolescent  Health,
26(6), 399-407.
Hannula,  L.,  Kaunonen,  M.  &  Tarkka,  M.T.
(2008) A systematic review of professional  support  interventions  for breastfeeding. Journal of Clinical
Nursing, 17, 1132 – 1143.
Hunter, B. L. (2008). Teenagers ’ experiences of  postnatal  care  and  breastfeeding. British  Journal  Of  Midwifery, 16(12),
785 – 790.
Kanhadilok,  S.,  & McGrath,  J.  (2015).  An integrative  review  of  factors  influencing breastfeeding in adolescent mothers. The Journal  of  Perinatal  Education, 24(2),
119 – 128.http://dx.doi.org/10.1891/1058- 1243.24.2.119.

## Kementrian  Kesehatan  RI.  (2013). Riset
Kesehatan  Dasar. Jakarta:  Balitbang Kemenkes RI.
Kleiber,  B.  V,  &  Dimidjian,  S.  (2014). Postpartum depression among adolescent mothers :  A  Comprehensive  Review  of Prevalence  ,  Course  ,  Correlates  , Consequences , and Interventions.
Clinical Psychology Science and
Practice, 21, 48 – 67.
Lowson,  K.,  Offer,  C.,  Watson,  J.,  Mcguire, B.,  &  Renfrew,  M.  J.  (2015).  The economic benefits of increasing
kangaroo skin-to-skin care and breastfeeding  in  neonatal  units : analysis of  a  pragmatic  intervention  in clinical practice. International Breastfeeding Journal, 1 – 12. http://doi.org/10.1186/s13006-015-0035-
8
Maputle,  M.  S.  (2006).  Becoming  a  mother: teenage  mothers’  experiences  of  first pregnancy. Curationis, 29(2), 87 – 95.
Mercer,  R.  T.  (2004).  Becoming  a  mother versus maternal role attainment. Journal of Nursing Scholarship, 36(3),226-232.
Mcinnes,  R.  J.,  &  Chambers,  J.  A.  (2008).
Supporting breastfeeding mothers : qualitative synthesis. Journal of Advanced  Nursing, 62(4),  407 – 427. http://doi.org/10.1111/j.1365-
2648.2008.04618.x
Mogre,  V.,  Dery,  M.,  &  Gaa,  P. (2016).
Knowledge,  attitudes  and  determinants of  exclusive  breastfeeding  practice among Ghanaian rural lactating mothers. International  Breastfeeding Journal, 11(12), 1-8. DOI 10.1186/s13006-016-0071-z
Moran,  V.  H.,  Dykes,  F.,  Burt,  S.,  &  Shuck, C.  (2006).  Breastfeeding  support  for adolescent  mothers :  similarities  and differences  in  the  approach  of  midwives and  qualified  breastfeeding  supporters. International Breastfeeding Journal, 1(23), 1 – 12. http://doi.org/10.1186/1746- 4358-1-23
Nesbitt,  S.  a,  Campbell,  K.  a,  Jack,  S.  M., Robinson, H., Piehl, K., & Bogdan, J. C. (2012).  Canadian  adolescent  mothers’
perceptions
of influences on breastfeeding  decisions: a  qualitative descriptive  study. BMC  Pregnancy  and Childbirth, 12(1), 149. http://doi.org/10.1186/1471-2393-12- 149
Ngum  Chi  Watts,  M.  C.,  Liamputtong,  P.,  &
Mcmichael, C. (2015). Early motherhood: a qualitative study exploring  the  experiences  of  African Australian  teenage  mothers  in  greater Melbourne,  Australia. BMC  Public Health, 15(1), 873. http://doi.org/10.1186/s12889-015-2215- 2 Schmidt-tieszen,  A.  S.  A.  (2014).  Social support  networks  of  single  young mothers, 42(January), 315 – 327.
http://doi.org/10.1007/s10560-013-0324- 2
Schrag,  A.,  &  Schmidt-tieszen,  A.  (2014). Social support networks  of single  young mothers. Journal  Child  Adolescent Social Work, 31, 315 – 327.
http://doi.org/10.1007/s10560-013-0324- 2
Spencer,  B.  (2012). A  qualitative  description
of African American
women’s
breastfeeding experience. Available from ProQuest Dissertations & Theses Global. (1617973538). (UMI No. 3544848)
Tucker,  C.  M.,  Wilson,  E.  K.,  &  Samandari, G.  (2011).  Infant  feeding  experiences among  teen  mothers  in  North  Carolina : Findings  from  a  mixed- methods  study.
International Breastfeeding Journal, 6(1), 14.  http://doi.org/10.1186/1746-
4358-6-14
Twantley,K.,Twamley,K.,Puthussery,S.,Hardi ng,S.,Baron,M.,Macfarlane,A., (2011).UK-born  ethinic  minority  women and  their  experiences  of  feeding  their newborn infant.Midwifery 27,595 – 602.