© Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Maarif Hasyim Latif Sidoarjo p-ISSN : 2548-8333 e-ISSN : 2549-2586

## ANALISIS KINERJA UNIT RAWAT INAP RUMAH SAKIT X BERDASARKAN KRITERIA MALCOLM BALDRIGE
Setya Haksama 1) , M. Farid Dimyati Lusno 1) , Diansanto Prayoga 1) , M. Rifqo Hafidzudin Farid 2) ,Syadza Syahrah Shedyta 2) , Syahrania Naura Shedysni 3) , Sri Wiwoho Mudjanarko 4)
1 Faculty of Public Health, Universitas Airlangga
2 Ngimbang Hospital, District of Lamongan
3 Faculty of Medicine, Universitas Airlangga
4 Narotama University
Email : setyahaksama@fkm.unair.ac.id

## ABSTRACT
Pengukuran kinerja di rumah sakit saat ini merupakan hal yang sangat penting dan perlu dilakukan terutama  dalam  kondisi  persaingan  pelayanan  kesehatan  di  rumah  sakit  sangat  ketat  terutama  terkait dengan kinerja pelayanan, sehingga tujuan penelitian ini adalah mengukur kinerja pelayanannya dengan baik dan seksama. Salah satu metode yang digunakan adalah pengukuran intsrumen kinerja berdasarkan MalcolmBaldrige  Performance  Criteria.  Penelitian  ini  merupakan  observasional  analitik  dengan disaincrosssectional yang bertujuan untuk melihat hubungan antar variabel. Jumlah responden 50 orang pegawai terdiri dari perawat, bidan, asisten perawat, dan asisten bidan di unit rawat inap Rumah Sakit X.  Analisis  data  dari  variabel  penelitian  dilakukan  dengan  penghitungan  nilai  dari  kriteria  kinerja Malcolm Baldrige . Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa kinerja Rumah Sakit X berdasarkan profil organisasi memiliki skor 74,50; kepemimpinan 86,75 (72,29%); perencanaan strategis 66,50 (78,24%), fokus pelanggan 63,45 (74,62%); pengukuran, analisis, dan manajemen pengetahuan 66,83 (74,25%), fokus operasi 64,28 (75,62%), dan skor hasil 348,65 dari 5 hasil yang memiliki 77,48%, dan kriteria sangat  baik.  Kinerja  Rumah  Sakit  X  termasuk  dalam  kategori  sangat  baik  pada  kriteria  perencanan strategis,  focus  sumber  daya  manusia,  focus  operasional,  dan  kriteria  hasil;  dan  pada  kriteria kepemimpinan,  focus  pelanggan,  dan  pengukuran  analisis  dan  manajemen  pengetahuan  berada  pada kategori  baik  dengan  nilai  keseluruhan  adalah  762.35  yang  berada  pada  kategori  sangat  baik. Rekomendasinya  adalah  Rumah  Sakit  X  tetap  perlu  fokus  meningkatkan  dan  mempertahankan kinerjanya dengan senantiasa melakukan monitoring dan pengawasan pada kriteria dengan nilai sangat baik, dan perlu diukur secara terus menerus untuk melihat trend pelayanannya.
Keywords: Malcolm  Baldrige  Performance  Criteria,  Performance  Measurement,  hospital performance )

## PENDAHULUAN
Pengukuran  kinerja  di  rumah  sakit  saat ini  merupakan  hal  yang  sangat  penting  dan perlu  dilakukan  dalam  rangka  peningkatan kualitas pelayanan kepada masyarakat.
Persaingan pelayanan kesehatan di rumah sakit sangat  ketat  terutama  terkait  dengan  kinerja pelayanan,  sehingga  setiap  rumah  sakit  perlu senantiasa  mengukur  kinerja  pelayanannya
dengan  baik  dan  seksama  (Haksama,  2016). Pada  era  saat  ini  peran  kinerja  menjadi  sangat penting  karena  terkait  dengan  pelayanan  yang diberikan  oleh  rumah  sakit,  selain  itu  kinerja yang baik dapat meningkatkan mutu pelayanan yang  diberikan.  Salah  satu  kinerja  utama  RS adalah  efisiensi  penggunaan  tempat  tidur, sumberdaya  manusianya,  dan  penggunaan
© Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Maarif Hasyim Latif Sidoarjo p-ISSN : 2548-8333 e-ISSN : 2549-2586
fasilitasnya.  Salah  satu  intsrumen  untuk mengukur  kinerja  adalah  Malcolm  Baldrige Performance Criteria sebagai metoda menganalisis  kinerja  (Abqari  dan  Haksama, 2013).
Saat ini banyak rumah sakit yang tingkat huniannya  relatif  rendah  yang  diukur  dengan Bed  Occupancy  Rate  (BOR),  Asmaliza,  Fuad, dan  Utarini  (2007)  menyatakan  bahwa  BOR yang  rendah  terkait  dengan  manajemen  dan kinerja  rumah  sakit  yang  rendah.  Menurut Nurhapna  dan  Haksama  (2014)  menyatakan bahwa  butuh  startegi  yang  baik  untuk meningkatkan  pelayanan  di  rumah  sakit  agar penggunaan  tempat  tidur  dapat  ideal  sesuai dengan standar yang ditetapkan.
Masalah yang diangkat dalam penelitian ini adalah kinerja  unit rawat inap RS X belum optimal dimana tingkat efektivitas dan efisiensi masih rendah, dimana BOR tahun 2016 65,49% dan  di  tahun  2017  menjadi  56,31%.Hal  in menunjukkan bahwa BOR selain belum optimal sesuai dengan standar kemenkes yang tercantum  pada  Kepmenkes  Nomor  129  tahun 2008  tentang  Standar  Pelayanan  Minimal Rumah  Sakit, namun juga cenderung menurun jumlah kunjungannya. Penelitian ini menganalisis  kinerja  unit  rawat  inap  Rumah Sakit  X  berdasarkan  kriteria  kinerja  Malcolm
Baldrige.

## TINJAUAN PUSTAKA Berisi Rumah Sakit
Berdasarkan  Undang-undang  Nomor  44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit, menyebutkan bahwa  rumah  sakit  adalah  sarana  pelayanan kesehatan  yang  menyelenggarakan  pelayanan kesehatan  perorangan  meliputi  pelayanan promotif,  preventif,  kuratif,  dan  rehabilitatif yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat.
Rumah  sakit  mempunyai  tujuan  utama dalam  memebrikan  pelayanan  yang  sesuai dengan kebutuhan pasien yang dapat memberikan  pelayanan  prima  dan  bermutu (Haksama, 2016).

## Pengukuran Kinerja Rumah Sakit
Indikator pengukuran kinerja rumah sakit untuk  menggambarkan  kinerja  suatu  rumah sakit  yang  terkait  dengan  mutu,  efisiensi, pemanfataan,  dan  pelayanan  terdiri  dari  4 (empat)  hal,  yakni  1).  Bed  Occupancy  Rate (BOR),  merupakan  rasio  hunian  tempat  tidur rawat  inap  rata-rata  dalam  periode  tertentu. Nilai ideal BOR adalah berkisar 75%–85%; 2). Bed Turn Over (BTO), merupakan angka yang menunjukkan frekuensi pemakaian tempat tidur dalam  satu  satuan  waktu  tertentu,  yang menunjukkan berapa kali dalam satu tahun rata-
rata semua tempat tidur rumah sakit digunakan. Nilai  ideal  dalam  satu  tahun  rata-rata  semua tempat tidur terpakai lebih 30 kali;3). Turn Over Interval  (TOI),  merupakan  interval  rata-rata hari  tempat  tidur  kosong,  yakni  menunjukkan rata-rata  hari  tempat  tidur  tidak  ditempati hingga  digunakan  oleh  pasien  berikutnya dengan  nilai  ideal  adalah  1–3  hari;  dan  4). Average  Length  of  Stay  (ALOS),  merupakan rata-rata lama hari perawatan seorang pasien di rumah  sakit  yang  menggambarkan  efektivitas dan  efisiensi  rawat  inap  yang  baik,  idealnya adalah3 sampai 12 hari.

## Kriteria Kinerja Malcolm Baldrige
Kriteria  kinerja  Malcolm  Baldrigepada dasarnya merupakan kriteria inti dari Malcolm Baldrige Performance Criteria yang diciptakan pertama  kali  oleh  US  Congress  dan  berada  di bawah tanggung jawab the National Institute of Standards  and  Technology  (NIST)  yakni lembaga  penelitian  di  bawah  Departemen Perdagangan  Amerika  Serikat  terkait  dengan pelaksanaan bisnis manufaktur, jasa, dan bisnis kecil.
Kriteria kinerja Malcolm Baldrige terdiri dari  profil  organisasi  dan  mempunyai  tujuh kriteria inti yakni: kepemimpinan, perencanaan
© Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Maarif Hasyim Latif Sidoarjo p-ISSN : 2548-8333 e-ISSN : 2549-2586
strategik, fokus pelanggan, pengukuran, analisis,  dan  manajemen  pengetahuan,  fokus sumberdaya manusia, fokus kegiatan operasional, kriteria hasil (Gaspersz, 2011).
Menurut  National  Institute  of  Standards and  Technology  (2011)  tujuan  dari  kriteria Malcolm  Baldrige  adalah:  1).  Membantu meningkatkan  praktek  kinerja  organisasi, kemampuan,  dan  hasil;  2).  Memudahkan komunikasi  dan  sharing  informasi  tentang praktek  terbaik  antar  organisasi;  dan  3). Berfungsi  sebagai  alat  manajemen  untuk memahami  dan  mengelola  kinerja  serta  untuk pedoman  perencanaan  dan  kesempatan  untuk pembelajaran.

## Profil Organisasi
Merupakan gambaran kondisi karakteristik  organisasi  yang  hendak  diukur kinerja  manajemennya  dengan  melakukan pengukuran  awal  dan  mengidentifikasi  gap antara  standar  kinerja  dengan  hasil  yang dicapai, dan tantangan ke depan yang dihadapi organisasi (Brown, 2008).

## Kriteria Kepemimpinan
Kepemimpinan merupakan aspek sangat penting  berupa  kemampuan  pemimpin  dalam memandu dan mengelola organisasi, kemampuan  pemimpin  dalam  berkomunikasi, kepatuhan  terhadap  hukum  dan  etika,  dan bagaimana kepemimpinan organisasi memperkuat  dan  memberdayakan  komunitas sebagai  bentuk  social  responsibility(Sholihah dan Haksama, 2014).

## Kriteria Perencanaan Strategik
Merupakan  kriteria  untuk  menyusun rencana  strategik  dan  rencana  tindakan organisasi dengan melibatkan berbagai sumberdaya berdasarkan pihak yang dilibatkan, aspek  kekuatan,  kelemahan,  peluang,  dan ancaman organisasiyang dapat dilakukan untuk pelaksanaan  strategi  di  seluruh  lingkungan organisasi (Brown, 2008).
Kriteria Fokus Pelanggan
Kriteria
fokus pelanggan mengidentifikasi potensi pelanggan dan segmen pasar, menghimpun umpan balik dari elanggan segmen  pasar,  dan  bagaimana  organisasi memanfaatkan  umpan  balik  yang  ada  untuk mengidentifikasi  peluang  baru  (Abqari  dan Haksama, 2013).
Kriteria  Pengukuran,  Analisis,  dan

## Manajemen Pengetahuan
Kriteria pengukuran, analisis, dan manajemen pengetahuan merupakan pengukuran  kinerja  untuk  jangka  pendek  dan jangka panjang melalui pengumpulan data dan informasi untuk dukungan pelaksanaan operasional,  pengambilan  keputusan  strategik, dan  inovasi  baru.  Manajemen  pengetahuan merupakan pengelolaan dan penataan pengetahuan,  dimana  hal  ini  dibutuhkan  untuk bagaimana  pengetahuan  dapat  disimpan,  di- delivery-kan kepada para pelanggan, pemasok, dan  mitra  usaha  untuk  dipakai  dalam perencanaan  strategik.  Hasil  kriteria  ini merupakan  dokumen  yang  dapat  digunakan sebagai  bentuk  dukungan  dalam  pengambilan keputusan  dan  disebarkan  ke  organisasi (Haksama, 2016).

## Kriteria Fokus Sumber Daya Manusia
Kriteria  fokus  SDM  terdiri  dari  sistem rekrutmen,  seleksi,  mempertahankan  dan melibatkan  SDM  yang  ada,  kepuasan  SDM, mewujudkan budaya organisasi untuk mencapai kinerja tinggi, pemberian kompensasi, penghargaan,  pengakuan,  dan  insentif  SDM (Brown,  20018).  Sedangkan  peran  SDM  juga diarahkan  untuk  memperkuat  fokus  pelanggan dan pencapaian rencana kerja.

## Kriteria Fokus Operasional
Kriteria  fokus  operasional  merupakan substansi  dari  kompetensi  inti  seperti  misi, lingkungan  kompetitif, dan rencana kerja yang terkait dengan efisiensi, efektivitas, dan sistem di  organisasi.  Proses  kerja  diutamakan  untuk meminimalkan  kesalahan  dan  kerugian  yang
© Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Maarif Hasyim Latif Sidoarjo p-ISSN : 2548-8333 e-ISSN : 2549-2586
terjadi  sehingga  dapat  meningkatkan  inovasi dan kinerja organisasi.

## Kriteria Hasil
Terdapat  5  (lima)  kriteria  Malcolm Baldrige untuk indikator kriteria hasil meliputi: 1).  Hasil  produk  pelayanan  dan  efektivitas proses operasionalterdiri dari kinerja pelanggan dan  perbandingannya  dengan  pesaing,  tingkat dan  tren  kinerja  operasional  dari  sistem  dan proses  kerja,  dan  peningkatan  proses  terus menerus; 2). Hasil fokus pelanggan terdiri dari
tingkat  kepuasan,  persepsi  dan  penilaian,  dan loyalitas  pelanggan  berdasarkan  tren  kinerja saat ini dibandingkan dengan tingkat kepuasan pesaing; 3). Hasil pasar dan finansial terdiri dari peningkatan penjualan, pangsa pasar, keuntungan,  dan  Return  on  Investment  (ROI);
4).  Hasil  SDM  terdiri  dari  kompetensi  dan pembelajaran,  kepuasan  SDM,  dan  tingkat keterlibatan SDM; dan 5).Hasil kepemimpinan terdiri  dari  pencapaian  strategi  dan  rencana kerja, kepatuhan terhadap hukum dan peraturan, dan bentuk tanggung jawab sosial.

## METODOLOGI
Penelitian  ini  adalah  observasional analitik  dengan  disain  cross  sectional  yang bertujuan  untuk  melihat  hubungan  antar variabel. Jumlah responden dalam penelitian ini diambil  secara  acak  sebesar  50  orang  yang merupakan  pegawai  yang  menduduki  jabatan struktural  dan  fungsional  yang  berprofesi sebagai  perawat,  bidan,  asisten  perawat,  dan asisten bidan di  unit rawat  inap ruang dewasa, ruang anak, ruang bersalin, dan ruang neonatus Rumah  Sakit  X.  sedangkan  waktu  penelitian dilaksanakan selama bulan Oktober tahun 2016.
Analisis  data  dari  variabel  penelitian dilakukan  secara  deskriptif  menggunakan
distribusi  frekuensi,  penghitungan  bobot,  dan penghitungan  nilai  berdasarkan  pada  nilai kriteria  kinerja  Malcolm  Baldrige.  Hasil penghitungan  tersebut  selanjutnya  dikalikan dengan nilai maksimal Malcolm Baldrige. Penilaian yang digunakan adalah 0.00% hingga 25.00%  sangat  kurang;  >25.00%  hingga 50.00% kurang; >50.00% hingga 75.00% baik; dan  di  atas  75.00%  sangat  baik.  Sedangkan untuk  nilai  keseluruhan  dijelaskan  sebagai berikut: 0-250 sangat kurang; >250-500 kurang; >500-750 baik; dan >750 sangat baik.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Gambaran Umum Rumah Sakit X
Rumah  Sakit  X  merupakan  Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) di salah satu kota di  wilayah  Provinsi  Jawa  Timur  yang  berdiri pada  awal  tahun  1917  yang  dibangun  secara gotong royong. Pada beberapa tahun yang lalu rumah  sakit  selesai  dibangun  dengan  memiliki 100 TT (tempat tidur) dan menjadi rumah sakit tipe  C.Rumah  sakit  ini  berada  dijalan  raya
utama Daendels yang menghubungkan ibu kota provinsi  dengan  ujung  timur  wilayahnya. Pengukuran  Kinerja  Organisasi  Berdasarkan Kriteria Kinerja Malcolm Baldrige
Hasil dari pengukuran kinerja organisasi  berdasarkan  pada  kriteria  kinerja Malcolm Baldrige terdapat pada table di bawah ini sebagai berikut.
© Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Maarif Hasyim Latif Sidoarjo p-ISSN : 2548-8333 e-ISSN : 2549-2586

## Tabel. 1 Hasil Pengukuran Kinerja Organisasi
Categories Standar Point Item Point Total Point % Criteria Organizational Profiles 74.50 1. Leadership 120 a. Senior Leadership 70 50.75 b. Governance and Societal Responsibilities 50 36.00 86.75 72.29 Good 2. Strategic Planning 85 a. Strategy Development 40 31.40 b. Strategy Implementation 45 35.10 66.50 78.24 Very Good 3. Customer Focus 85 a. Voice of Customer 45 32.85 b. Customer Engagement 40 30.60 63.45 74.65 Good 4. Measurement, Analysis and Knowledge 90 a. Measurement, Analysis, and Improvement of Organizational Performance 45 34.65 b. Knowledge Management, Information, and Information Technology 45 32.18 66.83 74.25 Good 5. Workforce Focus 85 a. Workforce Enviroment 40 30.80 b. Workforce Engagement 45 35.10 65.90 77.53 Very Good 6. Operation Focus 85 a. Work Proccesses 45 34.88 b. Operational Effectiveness 40 29.40 64.28 75.62 Very Good 7. Result 450 a. Health Care and Process Outcome 120 92.40 b. Customer-Focused Outcome 90 70.65 c. Workforce-Focused Outcomes 80 61.20 d. Leadership and Governance Outcomes 80 61.60 e. Financial and Market Outcomes 80 62.80 348.65 77.48 Very Good Total 1000 762.35 762.35 Very Good

## a. Profil Organisasi
Kinerja  organisasi  berdasarkan  profil organisasi  Rumah  Sakit  Xdengan  nilai  74.50, dimana hal ini merupakan nilai yang baik untuk situasi  rumah  sakit  saat  ini  berdasarkan penilaian  dari  responden.  Variabel  yang  dikaji meliputi:  visi,  misi,  nilai  dan  budayarumah sakit, yang semuanya tersebut menggambarkan ketersediaan pelayanan rawat inap, kelengkapan  pedoman  pelaksanaan  pelayanan rawat  inap,  dan  kelayakan  dan  kesesuaian fasilitas, peralatan, dan  teknologi di unit rawat inap.  Berrdasarkan  Undang-Undang  Republik Indonesia Nomor 44 tentang Rumah
Sakitmenyebutkan bahwa peralatan dan prasarana rumah sakit harus memenuhi standar pelayanan  dan  persyaratan  mutu,  keamanan, keselamatan  dan  kesehatan  kerja,  dan  harus dalam  keadaan  terpelihara  dan  berfungsi dengan baik.

## b. Kriteria Kepemimpinan
Nilai  kepemimpinan  senior  diperoleh sebesar  50.75  dan  nilai  pelayanan  dan tanggungjawab  social  diperoleh  sebesar  36.00. Nilai  total  dari  kriteria  kepemimpinan  sebesar 86.75  dari  total  120atau  sebesar  72.29%, sehingga termasuk dalam kategori baik. Hal ini sesuai  dengan  yang  dinyatakan  oleh  Sihotang (2007) bahwa kepemimpinan merupakan faktor yang sangat penting dan menentukan keberhasilan  suatu  organisasi.  Adanya  gaya kepemimpinan  yang  berbeda  pada  pegawai akan menentukan hasil kinerja yang berbeda.
c. Perencanaan Stratejik
Nilai  kriteria  perencanaan  strategic seebsar  66.50,  dimana  strategi  pengembangan bernilai  31.40  dan  strategi  implementasi bernilai  35.10.  Total  dari  kriteria  ini  adalah sebesar 78.24% berarti mempunyai nilai kinerja yang  sangat  baik.  Sebagaimana  dijelaskan bahwa perencanaan mempunyai peran
© Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Maarif Hasyim Latif Sidoarjo p-ISSN : 2548-8333 e-ISSN : 2549-2586
mengarahkan  organisasi  dan  menetapkan prosedur  terbaik  dalam  mencapai  tujuan  yang telah  disusun  (Haksama,  2016).  Perencanaan merupakan pedoman pengawasan dan pengukuran  kemajuan  dan  mempengaruhi kinerja organsasi (Fening, et.al, 2008).

## d. Kriteria Fokus Pelanggan
Nilai  kriteria  fokus  pelanggan  adalah sebesar  63.45  atau  74.65%  dari  nilai  total  85, artinya mempunyai nilai baik. Pengukuran nilai suara  pelanggan  diperoleh  hasil  32.85  dan keterikatan  pelanggan  adalah  30.60.  Setiawan (2011)  menyebutkan  bahwa  fokus  pelanggan merupakan hal yang sangat penting bagi rumah sakit dimana dengan memprioritaskan pasiendapat meningkatkan nilai jasa pelayanan kesehatan yang diberikan.
e.  Kriteria  Pengukuran,  Analisis,  dan Manajemen Pengetahuan
Kriteria ini merupakan kriteria pengukuran, analisis, dan pengelolaan manajemen.  Kriteria  ini  merupakan  kriteria penting dimana suatu pengetahuan perlu untuk senantiasa  dikelola  dengan  baik  agar  dapat disebarkan  ke  seluruh pegawai di rumah sakit. Nilai  yang  diperoleh  dari  pengukuran  pada measurement,  analysis,  and  improvement  of organizational  performance  adalah  sebesar 34.65, sedangkan kriteria knowledge management,  information,  and  information technology mempunyai nilai 32.18 yang apabila dijumlahkan  seluruhnya  adalah  sebesar  66.83 atau 74.25% dari nilai total 90 kriteria ini. Nilai kriteria  pengukuran,  analisis,  dan  manajemen pengetahuan  termasuk  pada  kategori  kinerja baik. Penelitian yang dilakukan oleh Abqari dan Haksama (2013) di RSUD dr. H. Moh. Anwar Sumenep menunjukkan bahwa terdapat kontribusi  penting  dari  kriteria  ini  dengan peningkatan  kinerja  rumah  sakit.  Sedangkan Fening,  Pesakovic,  dan Amaria  (2008) menyebutkan  bahwa  implementasi  yang  tepat dari analisis dan informasi akan meningkatkan kinerja suatu organisasi.

## f. Kriteria Fokus Sumber Daya Manusia
Gaspersz  (2011)  menyatakan  bahwa kesuksesan  suatu organisasi sangat bergantung pada  pengetahuan,  keterampilan,  kreativitas, motivasi,  dan  latar  belakang  pegawainya.  Dari penelitian  yang  dilakukan  Fening,  Pesakovic, dan  Amaria  (2008)  menyebutkan  bahwa  fokus sumberdaya  manusia  merupakan  kriteria  kuat yang  dapat  mempengaruhi  kinerja  organisasi. Nilai yang diperoleh dari hasil penelitian adalah lingkungan kerja sebesar 30.80 dan keterikatan pekerjaan  dengan  nilai  sebesar  35.10  dimana totalnya  adalah  65.90  dengan  persentase sebesar  77.53%  yang  masuk  ke  dalam  kriteria sangat baik.
g. Kriteria Fokus Kegiatan Operasional Nilai  kriteria  focus  kegiatan  operasional adalah sebesar 64.28 atau sebesar 75.62% dari total  nilai  85.  Berarti  masuk  ke  dalam  kriteria sangat  baik.  Nilai  tersebut  disumbangkan  dari nilai proses kerja sebesar 34.88 dan efektivitas operasional  dengan  nilai  sebesar  29.40. Simanjuntak  (2011)  menyampaikan  bahwa keberhasilan  suatu  organisasi  ditentukan  oleh kemampuan organisasi tersebut dalam menyesuaikan  diri  dengan  perubahan  yang terjadi.  Oleh  karena  itu,  focus  pada  kegiatan operasional  yang  meliputi  aspek  sistem  kerja dan proses kerja menjadi sangat penting. Abqari dan  Haksama  (2016)  menyebutkan  bahwa terdapat  hubungan  antara  proses  manajemen dengan  kinerja  pelayanan,  karena  itu  proses kerja  perlu  ditingkatkan  dengan  baik  dan seksama agar kinerja dapat meningkat.
h. Kriteria Hasil
Kriteria hasil terdapat 5 item yang mana hasil pelayanan kesehatan dan proses mempunyai  nilai  92.40;  hasil  fokus  pelanggan sebesar  70.65;  focus  sumberdaya  manusia diperoleh nilai sebesar 61.20; hasil kepemimpinan  dan  pelayanan  dengan  nilai 61.60;  dan  hasil  finansial  dan  pasar  sebesar 62.80. Jumlah keseluruhan kriteria hasil adalah 348.65  berarti  sebesar  77.48%  dari  nilai  total kriteria hasil sebesar 450, hal ini menunjukkan
© Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Maarif Hasyim Latif Sidoarjo p-ISSN : 2548-8333 e-ISSN : 2549-2586
bahwa  kriteria  hasil  mempunyai  nilai  yang sangat baik.
Pada  dasarnya  kriteria  kinerja  Malcolm Baldrige  ini  lebih  mengutamakan  pada  aspek hasil  daripada  kriteria  lainnya,  sehingga persentase nilai terbesar dari Malcolm Baldrige ini adalah kriteria hasil. Sebagaimana tercantum pada  rerangka  kerja  Malcolm  Baldrige  yang didasarkan dari National  Institute of Standards and  Technology  (2011)  menyebutkan  bahwa kriteria  hasil  merupakan  kriteria  utama  yang memiliki nilai poin paling tinggi 450. Penelitian Fening,  Pesakovic,  dan Amaria  (2008) menunjukkan  bahwa  terdapat  bukti  hubungan yang positif antara hasil proses operasional dan produk dengan kinerja organisasi.
Secara  keseluruhan  pengukuran  dan penilaian yang ditunjukkan pada tabel 1 di atas adalah nilai tertinggi  adalah pada kriteria  hasil sebesar 348.65. Kriteria yang mempunyai nilai tinggi berikutnya adalah kepemimpinan dengan nilai  120.  Malcolm  Baldrige  mementingkan leadership  karena  telah  terdapat  bukti  bahwa peran  pemimpin  mempunyai  fungsi  yang strategis  dalam  keberhasilan  kinerja  suatu organsiasi.Hasil penelitian Sholihah dan Haksama (2014) menunjukkan bahwa kepemimpinan  merupakan  kunci  utama  dari keberhasilan  kinerja  suatu  rumah  sakit. Keberanian pimpinan dalam mengambil keputusan  dan  menyelesaikan  masalah  dapat meningkatkan  kepercayaan  pegawai,  sehingga kinerja dapat meningkat.
Nilai  keseluruhan  standar  dari  kriteria kinerja  Malcolm  Baldrige  adalah  1000, sedangkan dari hasil pengukuran pada penelitian ini diperoleh nilai keseluruhan adalah sebesar 762.35. Nilai tersebut masuk ke dalam
kriteria sangat baik, dimana hal ini menunjukkan  bahwa  kinerja  Rumah  Sakit  X telah  melaksanakan  kinerja  secara  excellent setelah dilakukan penelitian pengukuran kinerja berdasarkan  pada  kriteria  kinerja  Malcolm Baldrige.
Nilai  yang  terdapat  pada  kriteria  kinerja Malcolm Baldrige merupakan nilai yang dibuat dalam rangka menunjukkan tingkat kepentingan dari masing-masing kriteria terhadap kinerja suatu organisasi. Nilai tersebut berbeda  antara  satu  kriteria  dengan  kriteria lainnya.  Seiring  dengan  berjalannya  waktu, kriteria  kinerja  Malcolm  Baldrige  mengalami beberapa  perubahan  nilai  poin  maksimal  pada sub  kriteria  untuk  menyesuaikan  dengan keadaan dan kebutuhan global saat ini. Kriteria hasil memberikan kontribusi nilai paling tinggi pada  penilaian  kinerja  Rumah  Sakit  X  karena Malcolm Baldrige merasakan begitu pentingnya  kriteria  hasil  sebagai  kriteria  final yang mencakup semua hasil penting pada suatu organisasi.
Dalam  mengukur  kinerja  rumah  sakit dapat  menggunakan  kriteria  kinerja  Malcol Baldrige karena metoda ini dapat diimplementasikan  pada  semua  organisasi. Dengan  adanya  pengukuran  kinerja  tersebut, maka  dapat  diketahui  gambaran  dan  kondisi rumah  sakit  yang  seperti  bagaimana.  Dengan diperolehnya gambaran tersebut, pihak manajemen rumah sakit dapat mengembangkan kebijakan, pengambilan keputusan, dan berbagai  upaya  penyelesaian  masalah  untuk berupaya meningkatkan kinerja rumah sakitnya agar dapat bersaing dengan rumah sakit lain dan tetap  survive  dalam  memberikan  pelayanan kesehatan kepada masyarakat.
© Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Maarif Hasyim Latif Sidoarjo p-ISSN : 2548-8333 e-ISSN : 2549-2586

## KESIMPULAN
1.  Berdasarkan  kriteria  kinerja  Malcolm Baldrige  diperoleh  hasil  bahwa  kinerja Rumah  Sakit  X  termasuk  dalam  kategori sangat  baik  pada  kriteria  perencanan strategis,  focus  sumberdaya  manusia,  focus operasional, dan kriteria hasil.
2.  Pada kriteria kepemimpinan, focus pelanggan,  dan  pengukuran  analisis  dan manajemen pengetahuan berada pada kategori baik.
3.  Nilai  kinerja  Rumah  Sakit  X  secara keseluruhan adalah 762.35 yang berada pada kategori sangat baik.

## Rekomendasi
1.  Rumah Sakit X tetap perlu focus meningkatkan kinerjanya dengan meningkatkan  kriteria  yang  masih  dalam kondisi baik.
2.  Rumah Sakit perlu mempertahankan kriteria yang sudah baik dengan senantiasa melakukan  monitoring  dan  pengawasan pada kriteria dengan nilai sanga baik.
3.  Rumah Sakit X perlu melakukan pengukuran  dan  penilaian  kinerja  rumah sakit  secara  berkelanjutan  minimal  satu tahun  sekali  agar  diperoleh  trend  atau kecenderungan yang terjadi apakah pelayanannya menurun dan meningkat.

## DAFTAR PUSTAKA
Abqari,  U;  Haksama,  S.  (2013).  Organization
Performance Analysis Based on Malcolm Baldrige in Inpatient Unit of dr.H. Moh.
Anwar  General  Hospital  Sumenep.
Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia
Volume 1 Nomor 4 September- Desember  2013.  Fakultas  Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga,
Surabaya.
E-Mail: El_Carim@Yahoo.Com Al-Swidi,  A.K.  dan  R.  Mahmod.  (2011).
Fostering  the  Performance  of  Banks
through  Total  Quality  Management (TQM)  Practices:  A  Bank  Branches Perspective.  European  Journal  of  Social Sciences, Volume 19, Number 2 2011 Brown, M.G. (2008). Baldrige Award Winning Quality, Seventeenth Edition Covers the 2008  Award,  How  to  Interpret  the Baldrige Criteria for Performance Excellence. New York: CRC Productivity Press
Eker,  M.  dan  S.  Eker.  (2009).  An  Empirical
Analysis of the Association between the Organizational Culture and Performance
Measurement  Systems  in  the  Turkish
Manufacturing Sector. Journal of
Economic  and  Social  Research,11(2) 2009, 43-76 Fening,  F.A.,  G.  Pesakovic,  dan  P.  Amaria.
(2008).  Relationship  between  quality management practices and the performance  of  small  and  medium  size enterprises (SMEs) in Ghana.
International  Journal  of  Quality  & Reliability  Management,  Vol.  25  No.  7, 2008 pp. 694-708
Gaspersz,  V.  (2011).  Sistem  Manajemen Kinerja Terintegrasi Balanced Scorecard dengan  Malcolm  Baldrige  dan  Lean  Six Sigma  Supply  Chain  Management Contoh  Implementasi  pada  Organisasi
Bisnis dan Pemerintah. Bogor: Vinchristo Publication. Haksama,  S;  Lusno,  MFD.  (2015).  Effort  to Improve  The  Quality  Of  Health  Care Based On Spiderweb Matrix In
Puskesmas  X  Region  Y.  Proceeding  of
The 2ndInternationalConference on Entrepreneurship 2015, which published in September 2015.
Haksama,  S.  (2016).  Improving  Health  Care Based on CustomerSatisfaction  Index in FakfakDistrict HospitalWest Papua Province.  Proceeding  of  the  Third InternationalConference on Entrepreneurship 2016. Book Two.
© Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Maarif Hasyim Latif Sidoarjo p-ISSN : 2548-8333 e-ISSN : 2549-2586
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2009).  Undang  - Undang  Republik  Indonesia  Nomor  44 Tahun  2009  tentang  Rumah  Sakit. Jakarta:Tidak dipublikasikan Kotler, P. dan G. Armstrong. (2011). Principles of  Marketing  14th  Edition.  New  Jersey: Pearson Prentice Hall
Markos, S. dan M.S. Sridevi. (2010). Employee
Engagement:  The  Key  to  Improving Performance.  International  Journal  of
Business and Management, Vol.5 No.12 December 2010 National Institute of Standards and Technology.
(2011).  2011–2012  Health  Care  Criteria for Performance Excellence. Gaithersburg:  National  Institute  of Standards and Technology. http://www.nist.gov/baldrige/publication s/upload/2011_2012_Health_Care_Crite ria.pdf
Nurhapna;  Haksama,  S.  (2014).  Effect  of Strategic  Planning  on  the  Hospital
Performance. Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia Volume 2 Nomor 2 April-Juni  2014.  Fakultas  Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga, Surabaya. E-mail: nurhapna_oktavia@yahoo.com Sabarguna,  B.S.  (2011).  Buku  Pegangan Mahasiswa  Manajemen  Rumah  Sakit
Jilid 1. Jakarta: CV Sagung Seto Seong,  J.Y.  (2011).  The  Effects  of  High
Performance Work Systems, Entrepreneurship  and  Organizational Culture  on  Organizational  Performance.
Seoul  Journal  of  Business,  Volume  17,
Number 1 (June 2011)
Serfontein, K. dan J. Hough. (2011). Nature of the relationship between strategic
leadership,  operational  strategy  and organisational performance. South
African  Journal  of  Economic  and
Management  Sciences  (Online)  vol.14 no.4 Pretoria 2011.
Setiawan, S. (2011). Loyalitas Pelanggan Jasa,
Studi  Kasus  Bagaimana  Rumah  Sakit
Mengelola Loyalitas Pelanggannya.
Jakarta: IPB Press Sholihah,  EM;  Haksama,  S.  (2014).  Influence of  Leadership  on  the  dr.  Soegiri GeneralHospital
Lamongan Performance.  Jurnal  Administrasi  dan Kebijakan  Indonesia  (JAKI),  Volume  2
Nomor 4. Oktober-Desember 2014. ISSN
23033592.  Published:  2014-04  TOC:  7. Halaman  272-280.  Fakultas  Kesehatan
Masyarakat, Universitas Airlangga, Surabaya. E-mail: dhiendra_27@yahoo.com Simanjuntak,  P.J.  (2011).  Manajemen  &
Evaluasi  Kinerja  Edisi  3.  Jakarta: Lembaga  Penerbit  Fakultas  Ekonomi Universitas Indonesia.