STUDI FENOMENOLOGI PENGALAMAN PASIEN DALAM PENANGANAN PATAH TULANG DENGAN BA’URUT
Aulia Rachman 1 , Bahrul Ilmi 2 , Yeni Mulyani 3
1 Mahasiswa Pascasarjana Universitas  Muhammadiyah Banjarmasin 70114 Indonesia
2, 3 Staff Dosen Politeknik Kesehatan Banjarmasin, 70714, Indonesia
Email : auliarachman04@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang  : Berbagai  macam  jenis  penatalaksanaan  untuk  patah  tulang  dapat ditemukan di masyarakat, dan masyarakat bebas memilih sendiri  tindakan mana yang mereka  yakini.  Data  Riskesdes  2018  menunjukkan  bahwa  masyarakat  Kalimantan Selatan  yang  memilih  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  tradisional  seperti  pijat urut/ baurut dan  penyehat  tradisional  dibandingnya  pengobatan  medis  masih  sangat tinggi.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengekplorasi  pengalaman  pasien  dalam penanganan patah tulang dengan Ba’urut di Kalimantan Selatan.
Metode  : Desain  penelitian  kualitatif  dengan  pendekatan  fenomenologi.  Pengumpulan data  menggunakan  wawancara  mendalam  terhadap  5  (lima)  partisipan  yang  diambil dengan  teknis  purposive  sampling  berdasarkan  kriteria  inklusi.  Analisis  data menggunakan teknik analisis data kualitatif Cresswel.
Hasil  penelitian  : Penelitian  ini  menemukan  4  (empat)  tema  utama  yaitu  (1)  Alasan ekonomi dan kemudahan pelayanan, (2) Proses baurut , (3) Dampak fisik setelah baurut , (4) Respon psikologis dari hasil pengobatan baurut . Kesimpulan :  Adanya  berbagai  macam  faktor  yang  mempengaruhi  dari  pemilihan pengobatan baurut ini perlu diperhatikan terutama adanya peran serta petugas kesehatan yang  mengedukasi  sebagai care  giver dalam  memberikan  pilihan  dalam  mengambil keputusan  pengobatan  yang  akan  diambil  dengan  memperhatikan  adanya  gejala  sisa yang akan ditimbulkan dari baurut .
Kata kunci : pengalaman, penanganan patah tulang, Baurut

## PENDAHULUAN
Pengobatan  tradisional  adalah  suatu pelayanan  jasa  yang  berkembang  di masyarakat dengan pola hubungan antarwarga yang didasarkan pada
kepercayaan  masyarakat  dengan  budaya daerah  dalam  mengambil  keputusan berdasarkan  landasan  timbal  balik  dan interpersonal.  Budaya  yang  melekat  pada individu  akan  memberikan  pengaruh bagaimana  individu  itu  berpikir  dan bertindak serta dalam mengambil keputusan (Utami, 2015).
Sebuah  studi  terkait  pemilihan pengobatan  tradisional  di  United  States, menunjukkan pada pasien dengan masalah muskuloskeletal  yang  mengunjungi  ahli tulang  sebesar  23%  dalam  kurun  waktu satu  tahun  terakhir  yang  menggunakan pengobatan  tradisional  (WHO  Traditional Medicine  Strategy,  2013).  Prevalensi global penggunaan pengobatan tradisional atau  alternatif  adalah  9,8%–76,0%  sangat bervariasi  dari  satu  negara  dengan  negara lain,  misalnya  38%  di  Amerika  Serikat, 51,8% Britania Raya, 68,9% Australia dan 74,8%  Korea  selatan.  Jenis  pengobatan alternatif  yang  digunakan  dengan  pijat. (Bahall & Legall, 2017).
Keterikatan  antara  budaya  dan kesehatan saling keterkaitan dalam kehidupan  sehari  hari.  Hal  ini  sesuai dengan  Leininger  dalam  Alligood  (2017) Budaya  merupakan  struktur  yang  sangat penting  dalam  memetakan  keserasian hubungan  kehidupan  masyarakat.  Budaya berhubungan dengan perawatan,
kesehatan,  penyakit,  dan  lingkungan keseluruhan yang kompleks, yang mencakup pengetahuan, kepercayaan,
seni,  moral,  hukum,  adat,  dan  setiap kemampuan  dan  kebiasaan  lainnya  yang diperoleh manusia sebagai anggota masyarakat.
Leininger  dalam  Alligood  2017 mengatakan  bahwa  budaya  mempunyai pengaruh  yang  luas  terhadap  kehidupan suatu keluarga. Hal ini dapat memberikan
pengaruh  terhadap  perilaku  kesehatan keluarga yang meliputi kebiasaan hidup sehari-hari,  pekerjaan,  pergaulan  sosial, praktik  kesehatan,  ekspresi  perasaan dalam  menentukan  pilihan  pengobatan tradisional. Riskesdes (2018), 54,1% masyarakat Kalimantan Selatan memilih pemanfaatan pelayanan kesehatan tradisional, 83,3% masyarakat Kalimantan Selatan memilih pengobatan dengan keterampilan  tanpa  alat  termasuk  pijat urut/ baurut ,  serta  memilih  penyehat tradisional  98,9%.  Berdasarkan  data  di atas  menunjukan  bahwa  pengobatan tradisional  masih  banyak  mendapat tempat  disamping  pengobatan  modern dan  masih  digunakan  oleh  masyarakat di Kalimantan Selatan.
Beberapa  dari  pengalaman  pasien dalam sebuah  alasan  dalam  mengambil keputusan seseorang memilih pengobatan tradisional menangani patah tulang dengan Baurut . Alasan partisipan untuk  memilih  pengobatan  tradisional karena  adanya  pengaruh  sosial  budaya, pengalaman  yang  melingkupi  perilaku seseorang  pada  saat  mereka  mencari pengobatan,  antara  lain  faktor  sosial budaya  yaitu  mengenai  kecocokan  dan kepercayaan  pasien  (sugesti)  serta  dari segi ekonomi mengenai mahalnya biaya pengobatan medis. Adanya kemungkinan  komplikasi  yang  dialami pada  patah  tulang  akan  terjadi,  dari patahan tulang yang mengalami perbedaaan  tekanan  dalam  sumsung tulang akan muncul gejala sisa.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  di  lakukan  di Kalimantan  selatan  yang  terdiri  dari Kabupaten  Banjar,  Kabupaten  Tanah Laut,
Banjarmasin pada bulan
November  2019  sampai  Januari  2020,
dengan  menggunakan  metode  kualitatif dengan pendekatan fenomenologi deskriptif.  Pengumpulan  data  dilakukan menggunakan teknik wawancara mendalam  terhadap  5  (lima)  partisipan yang mempunyai  pengalaman  patah
tulang  menggunakan  pertolongan  dengan baurut yang telah dipilih dengan menggunakan  teknik purposive  sampling . Kriteri  inklusi  pasien  dengan  riwayat patah  tulang  dengan baurut ,  pengalaman baurut tidak  lebih  dari  3  tahun.  Seluruh partisipan  diberikan  pertanyaan  yang sama.  Data  hasil  wawancara  dianalisis menggunakan teknik analisis data Cresswel.

## HASIL PENELITIAN
Terdapat enam tema yang terindentifikasi  dari  hasil  analisa  data kualitatif  yang  dikumpulkan  melalui wawancara mendalam terdapat 5
partisipan. Tema utama yang memaparkan berbagai  pengalaman  partisipan  dalam penanganan  patah  tulang  dengan Baurut di  Kalimantan  Selatan.  Tema  tersebut yaitu  Alasan  ekonomi  dan  kemudahan pelayanan,  Proses baurut ,  Dampak  fisik setelah baurut ,  Respon  psikologis  dari hasil pengobatan baurut .
Tema yang dihasilkan dalam penelitian  ini  dibahas  terpisah  untuk menguraikan berbagai pengalaman
partisipan dalam penanganan patah tulang dengan  menggunakan Baurut .  Tema  yang muncul saling berhubungan satu sama lain untuk menjelaskan suatu
esensi pengalaman  partisipan  dalam  penanganan patah tulang dengan Baurut .
Alasan ekonomi dan kemudahan pelayanan Tema  ini  menggambarkan  tentang alasan partisipan dalam memilih
penanganan  patah  tulang  dengan Baurut . Tema ini terbentuk dari beberapa
ungkapan  partisipan  yang  menyatakan bahwa  alasan  ini  yang  mempengaruhi dalam  menentukan  untuk  pengobatan yang digunakan. Partisipan yang memilih  pengobatan Baurut ini  sebagai alasannya  yang  diungkapkan  oleh  2 partisipan  ini  yang  menyatakan  dalam kutipan berikut ini :
“…amun  dibandingkan  dengan  medis larang banar…(P1)”
“… bila  dibandingkan  dengan  medis  lebih mahal…(P1)
“…amun beurut ne lakas banar tuntung…(P2)”
“…bila baurut ini cepat selesai…(P2)
Proses pelaksanaan Baurut Tema ini menggambarkan tentang proses/metode Baurut . Tema ini muncul dari  sub  pertanyaan  bagaimana  cara metode Baurut yang  dilakukan  oleh paurutan.  Proses  ini  di  ungkapkan  oleh partisipan  yang  menyatakan  dalam kutipan berikut ini :
“…lalu  kaya  sidin  tarik  kaya  arah
menjauh searah kada bolak balik...”(P1)
“…lalu  seperti  ditarik  beliau  kearah menjauh searah tidak bolak balik…(P1) “…baurutnya  tu  ditarik  searah  kaya membujurakan…(P3)
“…Baurut  itu  ditarik  searah  seperti membetulkan…”
Dampak fisik setelah Baurut
Tema ini menggambarkan dampak  fisik  yang  timbul  setelah dilakukan  penanganan Baurut ,  dampak fisik  yang  terjadi  pada  partisipan  ada berbagai macam yang dialami, diantaranya  terjadi  berbagai  macam ungkapan  2  partisipan  dalam  ungkapan berikut ini :
“…  ada  rasa  marenyot  di  batis  nang patah…(P4)”
“…ada  rasa  nyeri  di  kaki  yang patah…(P4)
“…posisi ne model miring…(P3)” “…posisinya seperti miring…(P3)
Respons psikologi dari hasil pengobatan Baurut Tema  ini  menggambarkan  respon psikologis  dari  hasil  pengobatan  beurut, dari berbagai macam partisipan mengalami respon psikologis yang berbeda  beda.  Tema  ini  muncul  dari pertanyaan  mengenai  perasaan  pada  saat menggunakan Baurut .  perasaan  ini  bisa berpengaruh  kepada  aktivitas  yang  akan dijalani partisipan setiap harinya. Respons psikologis yang muncul antara lain: “…aku  banarae  nang  tekutan  rasa  was- was…(P2)”
“…Aku  saja  yang  takut  dan  rasa  was- was…(P2)
“…nang dihindari ne bukah banarae…(P5)…” “…Yang dihindari lari saja…(P5)

## PEMBAHASAN
Alasan ekonomi dan kemudahan pelayanan
Tema  pertama  pada  penelitian  ini menggambarkan  alasan  dalam  memilih pengobatan beurut yang dilakukan seluruh partisipan.  Alasan  memilih  pengobatan baurut ini  dipengaruhi  beberapa  faktor dalam  penelitian  ini  terutama  karena alasan ekonomi. Ketika seseorang menghadapi masalah-masalah dalam hidup  diantaranya  masalah  kesehatan (sakit)  maka  seseorang  tersebut  berusaha untuk  mencari  obat  untuk  pengobatan untuk  menyembuhkan  penyakit  tersebut. Sebagian  ada  yang  memilih  pengobatan modern dan pengobatan tradisional. Salah satu  faktor  yang  menentukan  pemilihan cara pengobatan adalah
jumlah pendapatan. Orang yang memiliki pendapatan tinggi cenderung akan
memilih  fasilitas  pengobatan  modern, sedangkan orang yang memiliki pendapatan  yang  kurang  akan  lebih memilih pengobatan tradisional
(Soenanto,  2006  dalam  Juwita,E  2013).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Erni Juwita (2013) yang  menyatakan  bahwa  pendapatan (ekonomi)  mempengaruhi  pengunaan pelayanan  kesehatan.  Dalam  penelitian ini ada beberapa alasan yang menyebabkan  pengobatan  tradisional menjadi pilihan utama untuk menentukan  pilihan  diantaranya  adalah pola  pelayanan  dan  biaya  pengobatan yang  murah  dan  bisa  dijangkau  oleh lapisan masyarakat menengah kebawah.
Penelitian ini bahwa faktor ekonomi  merupakan  salah  satu  faktor yang  mempunyai  peranan  besar  dalam kehidupan  pasien  dengan  patah  tulang yang menggunakan pengobatan tradisional yaitu baurut, keadaan ekonomi dapat menentukan suatu keputusan dalam menentukan pengobatan yang sesuai dengan kemampuanya. Hal ini sangat berpengaruh  terhadapa  resiko  yang  di alami apabila kondisi kesehatan mengalami kecacatan atau tidak berfungsi secara maksimal. Status  ekonomi  atau  kondisi ekonomi dari keluarga turut memengaruhi keputusan dalam pemenuhan  informasi  dan  keluarga dalam  menjalani pengobatan baik
memilih medis atau tradisional. Menurut Sitomorang (2014) menyatakan  bahwa  status  informasi yang  jelas  akan  menentukan  keputusan seseorang, berakibat baik atau tidak dari keputusan yang ditimbulkan. Dalam hal ini  tidak  baik  akan  menimbulkan  efek samping atau gejala sisa (kecacatan).
Lebih  lanjut  Potter  dan  Perry (2010)  mengatakan  bahwa  pendapatan merupakan  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi tingkat wawasan
pengetahuan masyarakat mengenai sanitasi,  lingkungan,  informasi  dan perumahan. Kemampuan anggaran rumah  tangga  juga  mempengaruhi kesepatan  untuk  meminta  pertolongan
apabila  salah  satu  anggota  keluarga  sakit. Status  ekonomi  dapat  mempengaruhi tingkat  kesehatan  seseorang  dengan  cara meningkatkan  resiko  terjadinya  penyakit dan  mempengaruhi  cara  bagaimana  atau dimana  seseorang  masuk  kedalam  system pelayanan kesehatan. penerimaan seseorang  terhadap  pengobatan  yang bertujuan untuk memelihara atau meningkatkan kesehatannya juga dipengaruhi oleh status ekonomi.
Mubarak  dan  chayatin  (2009)  juga mengatakan  bahwa  status  ekonomi  atau tingkat penghasilan keluarga akan mempengaruhi  cara  hidup/gaya  hidup seseorang dan cara memperoleh pelayanan kesehatan  apabila  ada  anggota  keluarga yang  mengalami  sakit.  Seseorang  yang berasal  dari  keluarga  dengan  penghasilan tinggi  cenderung  lebih  mudah  dalam memperoleh pelayanan dan fasilitas kesehatan,  dibandingkan  dengan  orang berasal  dari  keluarga  dengan  penghasilan rendah.  Keluarga  dengan  penghasilan tinggi  cenderung  mendapat  kesempatan lebih tinggi untuk mendapatkan pengetahuan  dan  informasi  tentang  arti kesehatan dan manfaat dari pelayanan.
Pengobatan  tradisional  merupakan bagian  yang  integral  dari  kebudayaan, karena  konsep  tentang  kondisi  sakit  dan cara  pengobatannya  itu  tidak  berdiri sendiri, tetapi terintegrasi dengan kebudayaan  lainnya.  Masih  digunakannya cara  pengobatan  tradisional  dikalangan masyarakat  pendukungnya  disebabkan fungsinya  mampu  memenuhi  kebutuhan yang  berhubungan  dengan  kesehatan. Dalam pengobatan tradisional ada mekanisme dan syarat tertentu yang harus dipatuhi,  sehingga  ia  merupakan  ciri  dari kebudayaan masyarakat yang bersangkutan yang dapat dikaitkan dengan pelayanan kesehatan modern (Ideham,2007). Dalam hal kemudahan dalam mendapatkan  pelayan  yang  diinginkan dari setiap orang dalam mencapai
pengobatan  yang  terjangkau  dan  lebih mudah, murah itu yang ingin diharapkan dari masyarakat saat ini, hal ini  lebih  tergambar  dari  peran  tenaga kesehatan  dalam  tercukupinya  fasilitas pelayanan kesehatan yang mudah dalam memberikan  pelayanan  tanpa  adanya hambatan, adanya Kolaborasi profesional  kesehatan,  pada  dasarnya dibutuhkan untuk menjangkau pelayanan  kesehatan  khususnya  di daerah  dimana  adanya  keterbatasan fasilitas  kesehatan  (Engel  &  Prentice, 2013). Kolaborasi merupakan komponen penting tercapainya keberhasilan dalam pelayanan kesehatan  (Prentice  et  al,  2015). Kolaborasi membuat pelayanan
kesehatan  dapat  dilakukan  dengan cepat,  tepat  serta  optimal  (Martin- misener et al, 2012). Melewati kolaborasi  pengalaman  dan  keahlian dapat  disatukan  yang  kemudian  akan mempengaruhi perkembangan pelayanan  perawatan  (Murthy,  2016). Proses kolaborasi harus didasari kepercayaan  dan  ketulusan  sehingga mampu menciptakan
pelayanan kesehatan  yang  memuaskan  pengguna, termasuk  dalam  kolaborasi  dengan tradisional (Clancy & Svensson, 2010).

## Proses Baurut
Tema  ketiga  pada  penelitian  ini menggambarkan  proses/metode  baurut yang dilakukan paurutan. Dari beberapa partisipan  mengungkapkan  proses  yang sama  pada  penelitian  ini.  Partisipan yakin  mempercayai  baurut  berasal  dari turun temurun dan dipercaya memberikan  kesembuhan  pada  orang dewasa.  Pengobatan  merupakan  suatu usaha  untuk  melakukan  penyembuhan terhadap  suatu  penyakit.  Umumnya dilakukan  orang  yang  ahli  dalam menanganinya  seperti  tenaga  medis (dokter)  atau  penyembuhan  (dukun) dimana  kedua  profesi  ini  memiliki  cara
tersendiri dalam melakukan penyembuhan penyakit seseorang (setyoningsih & Artaria, 2016).
Seluruh  partisipan  bisa  menjelaskan tentang  proses/metode  baurut  namun partisipan tidak memahami makna bacaan do’a  dan  cara  pemijatan/peurutan  yang telah  dilakukan  kepada  parap  partisipan. Sebelum  paurutan  melakukan  proses pelaksanaan  baurut,  peurutan  melakukan pengkajian terlebih dahulu untuk memastikan bagaimana keadaan pasienya, dimana  tempat  patah  tulangnya  dan keluhan  lainnya.  Hal  ini  sejalan  dengan Notosiswoyo  (2001)  yang  menyatakan bahwa sebelum melakukan pemijatan para ahli batra melakukan pemeriksaan/pengkajian  terlebih  dahulu supaya  apa  yang  mereka  lakukan  tidak menimbulkan  komplikasi  atau  dampak yang merugikan saat melakukan pengurutan.
Prinsip  pengurutan  yang  dilakukan oleh  paurutan  tidak  jauh  beda  dengan dengan  pengobatan  tradisional  baurut lainnya  yang  digunakan  di  daerah  lain. Hanya  saja  nama  disesuaikan  dengan daerah  yang  berbeda.  Prinsip  pengobatan tradisional  beurut  ini  tidak  jauh  beda dengan pengobatan medis yang di lakukan dirumah sakit hanya saja pada pengobatan baurut  ini  terbatas  pada  patah  tulang tertutup  saja,  sedangkan  medis  bisa mengatasi  patah  tulang  dengan  terbuka. Prinsip  yang  pengobatan  beurut  antara lain mencakup pemberian sugesti penguatan  psikis,  reposisi,  relaksasi  dan fiksasi.  Sugesti  dilakukan  dengan  cara memberikan air minum yang sudah diberi do’a  do’a  dan  dimotivasi.  Hal  yang demikian  ini  sejalan  dengan  Notosiswoyo (2001)  menyatakan  keahlian  seorang pengobatan  tradisional  bisa  membuat pasiennya  lebih  percaya  dan  tersugesti dengan kesembuhan.
Dampak fisik setelah Baurut
Tema  kedua  pada  penelitian  ini adalah menggambarkan tentang dampak fisik dari Baurut . Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia online (KKBI Online)(2019) dampak merupakan pengaruh  kuat  yang  mendatangkan akibat  (baik  negative  maupun  positif). Patah tulang dapat menyebabkan deformitas  apabila  tidak  ditangani dengan  tepat.  Deformitas  ini  dapat terjadi  apabila  tulang  yang  mengalami kerusakan  apabila  penyambungannya tidak  tepat.  Dengan  jenis  deformitas antara  lain  ketidaksejajaran  posisi tulang  saat  pembuhan  pada  saat  terjadi patah tulang, abnormalitas tulang panjang  atau  mengalami  kelainan, pertumbuhan abnormal pada tulang.
Prinsip  penanganan  patah  tulang adalah  mengembalikan  posisi  patahan tulang  ke  posisi  semula  (reposisi)    dan mempertahankan posisi itu selama masa penyembuhan patah tulang (imobilisasi).  Penatalaksanaan  umum patah  tulang  meliputi  menghilangkan rasa sakit, menghasilkan dan mempertahankan  posisi  yang  ideal  dari patah  tulang,  agar  terjadi  penyatuan tulang  kembali  sehingga  fungsi  dapat kembali  seperti  semula.  Untuk  nyeri dapat  dilakukan  immobilisasi  (tidak menggerakan  daerah  patah  tulang)  dan dapat  diberikan  obat  penghilang  sakit. Tehnik  immobilisasi  dpat  dilakukan dengan pembidaian atau gips,
pemasangan  traksi  kontinu,  fiksasi eksternal  atau  fiksasi  internal  (Buchol, et al. 2006). Pemanfaata pengobatan
tradisional  sangat  banyak  diminati  oleh masyarakat  karena  keyakinan  mereka untuk tetap memilih pengobatan tersebut. Tidak sedikit masyarakat yang lebih percaya kepada pengobatan tradisional  seperti  baurut.  Tidak  sedikit pasien  yang  mengalami  komplikasi akibat  penanganan  pertamanya  yang tidak  baik  atau  tidak  sesuai  dengan
prinsip  penanganan  patah  tulang  yang benar.  Alasan  yang  terbesar  masyarakat yang  terlambat  berobat  kerumah  sakit adalah masalah ekonomi (Sari Ap. 2012).
Respons psikologis dari hasil pengobatan Baurut Respon  psikologis  terjadi  karena pengobatan berurut yang dijalani partisipan  memiliki  dampak  terhadap perubahan  fisik.  Perubahan  bentuk  serta nyeri pada bekas patah tulang,
diungkapkan  partisipan  mempengaruhi kondisi psikologisnya. Dampak yang tidak sesuai dengan yang diharapkan menunculkan  berbagai  perasaan  seperti malu  terhadap  perubahan  fisiknya,  ragu terhadap pengobatan berurut serta perasaan  takut  patah  tulang  yang  dialami akan  kambuh  berulang.  Hasil  berurut yang  tidak  sesuai  dengan  harapan  ini menjadi  sebuah  stresor  bagi  partisipan terutama dalam melakukan aktifitas sehari-hari.  Dalam  beraktifitas,  partisipan kerap  merasa  takut  dan  was-was  patah tulang  akan  kembali  kambuh.  Rasa khawatir  ini  kemudian  mengakibatkan partisipan  membatasi  pekerjaan  yang biasanya  dilakukan.  Partisipan  mulai menghindari jenis pekerjaan yang membutuhkan  kekuatan  fisik  yang  besar. Disisi  lain,  seringnya  muncul  rasa  sakit dan  nyeri  pada  bekas  patahan  tulang mengakibatkan partisipan memilih membatasi aktifitasnya.
Perubahan  fisik  serta  aktifitas  yang terjadi  setelah  pengobatan  tradisional berurut  dilakukan  memunculkan  respon psikologis  seperti  stres.  Stuart  (2016) menjelaskan  bahwa  stres  dapat  terbentuk dari  sebuah  kondisi  yang  tidak  sesuai harapan.  Stres  ini  bila  dibiarkan  dapat menjadi  sumber  stresor  pada  seseorang. Selain  itu,  studi  lain  menunjukan  bahwa harapan  yang  tidak  tercapai  menjadi sebuah stresor utama yang dapat menimbulkan  perasaan  tertekan  dan
mempengaruhi  psikologis  seseorang (Lanawati, 2019).
Stresor  adalah  stimulus  yang memiliki  sifat  menantang  maupun mengancam  serta  membutuhan  energi untuk  mengatasinya.  Stimulus  ini  dapat memunculkan  situasi  ketegangan  dan stress pada individu yang
mengalaminya  (Stuart,  2016).  Dampak fisik  berurut  yang  tidak  sesuai  harapan tersebut  menciptakan  situasi  penuh tekanan  yang  menjadi  sumber  stresor dan memiliki potensi menciptakan stres (Didymus,  2017).  Stres  yang  dialami partisipan  terkait  kondisi  fisik  harus diatasi dengan menggunakan mekanisme koping yang adaptif. Apabila  dampak  fisik  yang  terjadi akibat  pengobatan  berurut  dipandang sebagai sebuah tantang yang menguntungkan, maka stres akan berkurang. Stresor akan cenderung sulit diatas, apabila stressor.

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  ini  didapatkan dalam  penanganan  patah  tulang  pada masyarakat banjar masih banyak menggunakan  pengobatan  patah  tulang tradisional yang banyak dikenal dengan baurut , pemilihan pengobatan ini didasarkan  karena  mudah  dan  murah dalam  pengobatannya  tetapi  masih menimbulkan gejala sisa yaitu menimbulkan  dampak  secara  fisik  dan psikologis  yang  disebabkan  karena penanganan  yang  tidak  tepat.  Akibat adanya  gejala  sisa  ini  menimbulkan efek  samping  yang  permanen  sehingga perlu  adanya  edukasi  yang  baik  dalam penentuan  pemilihan  pengobatan  ini, tentunya dengan
memperhatikan berbagai  macam  faktor  yaitu  ekonomi, pengetahuan dalam
pengobatan.
Sehingga bisa mempertimbangkan antara pengobatan medis dan tradisonal.
Bagi institusi pelayanan keperawatan  dengan  hasil  penelitian  ini menjadi  dasar  tentang  pentingnya  bagi tenaga  kesehatan  dalam  memberikan asuhan  keperawatan  kepada  klien  patah tulang dengan memberikan edukasi promosi  kesehatan  pada  masyarakat sehingga ada pertimbangan dalam menentukan pilihan pengobatan agar tidak salah  ambil  yang  akan  menimbulkan kecacatan atau gejala sisa.
Mensosialisasikan
dipelayanan kesehatan  maupun  masyarakat  menengah kebawah  untuk  menjadi  pertimbangan dalam  menentukan  pengobatan  yang sesuai,  sehingga  dampak  negative  dapat dihindari.
Meningkatkan  pemaparan  tentang pengobatan tradisional
berdasarkan evedance  based  nursing  practice sehingg ketika  perawat  berada  di  tengah-tengah masyarakat  dapat  memahami  kebiasaan, budaya,  perilaku  dan  proses  hubungan sosial  yang  dapat  mempengaruhi  kondisi sehat dan sakit.
Pendidikan  keperawatan  hendaknya mampu  membentuk  menanamkan  nilai- nilai  profesionalisme  keperawatan  kepada mahasiswa  sebagai  calon  perawat  yang memiliki  peran  sangat  tinggi  terhadap peningkatan  mutu  layanan  kesehatan khususnya layanan keperawatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Afiyanti,  D.,  &  Rachmawati,  I.  (2014). Metodologi  Penelitian  Kualitatif dalam Riset Keperawatan . Jakarta: Rajawali  Pers.Alligood,  M.  2017. Pakar  Teori  Keperawatan  dan Karya  Mereka,  Edisi  8  Volume  1 . Singapura. Elsevier.
Bahall,  M.,  &  Legall,  G.  (2017).
Knowledge,
attitudes, and practices among health care providers regarding
complementary  and  alternative medicine in Trinidad and Tobago . BMC  Complementary and Alternative Medicine , 17 (1),
1 https://doi.org/10.1186/s12906- 017-1654-y .
Bucholz  RW  et  all.  2006. Fracture  In Adults . Phildelphia: lippincott &
Willkins
Clancy,  A.,  &  Svensson,  T.  (2010).
Perceptions  of  public  health nursing consultations: tacit understanding of the importance of relationships. Primary Health Care  Research  &  Development, 11 , 363-373. doi: 10.1017/S1463423610000137
Depkes  RI.  2018 .  Riset  Kesehatan Dasar .  Badan  Penelitian  dan pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI. Jakarta Didymus,  F.  F.  (2017). Olympic  and international level sports coaches ’ experiences of
stressors  ,  appraisals  ,  and coping  stressors  ,  appraisals  , and coping . Qualitative Research  in  Sport,  Exercise  and Health . . https://doi.org/10.1080/2159676 X.2016.1261364
Engel,  J.,  &  Prentice,  D.  (2013). The ethics of interprofesional collaboration. Nursing  Ethics ,
20 (4), 426-435.
Ideham,  S.  dkk.  2007. Urang  Banjar dan Kebudayaannya . BALITBANGDA  KALSEL  & Pustaka Banua. Banjarmasin.
Juwita,  E,  (Skripsi)  2013. Hubungan Pengetahuan,
Pendidikan, Pengalaman,  dan  Pendapatan
Ibu Rumah Tangga Dengan Pemanfaatan  Obat  Tradisional Sebagai  Pengobatan  Alternatif  Di Desa Peunelop kecamatan Labuhan  Haji  Timur  Kabupaten Aceh  Selatan,  Banda  Aceh :FKM Muhammadiah Lanawati.  (2019).  Studi  Fenomenologi: Pengalaman Psikologis Perempuan Suku Dayak Ma’annyan menjalani adat Ipilah. (Tesis: Tidak dipublikasi)
Martin-Misener, R., Valaitis, R., Wong, S. T.,  MacDonald,  M.,  Meagher- Stewart, D., Kaczorowski, J Team, Strengthening Primary Health Care through Public Health and Primary Care  Collaborations.  (2012). A scoping literature review of collaboration  between  primary care  and  public  health.  Primary Health Care Research & Development ,  13,  327-346.  doi: 10.1017/S1463423611000491 Mubarak,  W,  I  &  Chayatin,  N  (2009). Ilmu Keperawatan Komunitas Pengantar  dan  Teori .  Jakarta  :
Salemba Medika.
Murthy, R. S. (2016). Role of
international collaboration in developing  mental  health  services. Indian Journal of Social Psychiatry , 32 (3).
Notosiswoyo., dkk. (2001). Review
Penelitian Pengobatan Tradisional
Patah  Tulang .  Jakarta:  Media
Litbang Kesehatan
Potter,&  Perry  AG.  (2010). Buku  Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep,  Proses,  dan  Praktik .  4th ed. EGC: Jakarta. Prentice,  D.,  Engel,  J.,  Taplay,  K.,  & Stobbe, K. (2015).
Interprofessional  collaboration: The  experience  of  nursing  and medical students‟ interprofessional education. Global Qualitative Nursing Research, 2 , 1-9. doi: 10.1177/2333393614560566 Rasny,H.  Susanto,  T  &  Dewi,  E.I (2014). Ethnonursing Penggunaan Terapi Komplementer Pada Suku Using Banyuwangi. Universitas Jember Sari AP dkk. (2012). Faktor-faktor yang berhubungan dengan keterlambatan berobat pada pasien patah tulang yang menggunakan system pembiayaan jamkesmas . Bandung Setyoningsih, A & Artaria, M. D. 2016. Pemilihan Penyembuhan Penyakit  Melalui  Pengobatan Tradisional  Non  Medis  Atau
Medis . Universitas Brawijaya.
Sitomorang,  H  dkk.  2014: Faktor  –
Faktor Yang Mempengaruhi Kearifan  Lokal  Pemanfaatan Obat-Obatan  Tradisional  Oleh Etnik  Karo .  Prosiding  ekspose an  tahun  2014  balai  penelitiaan kehutanan  aek  nauli  medan,  6
November 2014. ISBN 978-602- 19559-7-0 hasil
penelit
https://www.researchgate.net/pr ofile/Alfonso_Harianja/publicati on/
Stuart,  G.  W.  (2016). Prinsip  dan Praktik  Keperawatan  Kesehatan Jiwa  Stuart .  (B.  A.  Keliat,  Ed.)
(Indonesia). Singapore: Elsevier.
Suprapto,  Agus  (2000). Pengkajian pengobatan  patah  tulang  di pasuruan  dan  sidoarjo .  Sentra pengobatan tradisional
Susi  H.K.,  dkk.  (2010) Faktor-Faktor
Yang  Melatar  Belakangi  Pasien Patah Tulang Berobat Ke Pengobatan Tradisional Ahli Tulang  Di  Sumedang ”.  Fakultas Ilmu Keperawatan
Universitas
Padjadjaran
Utami,  M.  N.  (2015). Faktor-faktor
Pemilihan Pengobatan Tradisional pada  Kasus  Patah  Tulang . 2 (3), 339–342.
Retrieved from http://juke.kedokteran.unila.ac.id/i ndex.php/agro/article/view/1371/p
df .
Widiarti,  A.  (2016). Analisis  Pengaruh Faktor Perilaku Terhadap Pemanfaatan Kearifan Lokal Sebagai  Obat  Tradisional  Oleh Masyarakat  Di  Kota  Palangka
Raya .  Jurnal  berkala  kesehatan https://ppjp.ulm.ac.id/journal/index .php/berkalakesehatan/article/view /4842/4205
World  Health  Organitation  .(2013). WHO
Traditional Medicine Strategy 2014-2023, World Health Organitation . Hongkong
Zulkifli.  (2014). Pengobatan  Tradisional Sebagai  Pengobatan  Alternatif Harus Dilestarikan . USU