## Pengaruh Penyuluhan Terhadap Minat Calon Akseptor KB Vasektomi di Puskesmas Kedawung Kabupaten Cirebon
Ade Rahayu Prihartini 1 1 Prodi Diploma III kebidanan Poltekes Bhakti Pertiwi Husada Cirebon Jl. Kampung Melati 6A Kesambi Kota Cirebon nenkdiva@gmail.com
Abstrak, Penggunaan  KB  vasektomi  sampai  saat  ini  jumlahnya  minim.  Berdasarkan  data laporan Pencapaian Peserta KB Aktif Kecamatan Kedawung Kabupaten Cirebon tahun 2017, diketahui  bahwa  jumlah  PUS  di  wilayah  Kecamatan  Kedawung  sebanyak  8.965  orang  dan yang  menggunakan  KB  Vasektomi  hanya  4,7%  dari  jumlah  PUS . Penelitian  ini  bertujuan untuk  mengetahui  pengaruh  penyuluhan  terhadap  minat  calon  akseptor  KB  Vasektomi  di Puskesmas  Kedawung  Kabupaten  Cirebon  Tahun  2018.  Penelitian  ini  menggunakan  jenis penelitian kuantitatif dengan desain cross sectional . Sampel dalam penelitian ini adalah pria pasangan  usia  subur  di  Wilayah  Puskesmas  Kedawung  Kabupaten  Cirebon  sebanyak  98 orang.  Analisis  datanya  menggunakan  analisis  univariat  dengan  distribusi  frekuensi  dan analisis  bivariat  dengan  uji chi  square .  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  responden  di Wilayah Puskesmas Kedawung Kabupaten Cirebon yang tidak hadir penyuluhan tentang KB Vasektomi sebanyak 37 orang (37,8%) dan yang hadir sebanyak 61 orang (62,2%). Responden di  Wilayah  Puskesmas  Kedawung  Kabupaten  Cirebon  yang  tidak  minat  menggunakan  KB vasektomi  sebanyak  70  orang  (70,7%)  dan  yang  minat  untuk  menggunakan  KB  vasektomi sebanyak  28  orang  (28,3%).  Terdapat  pengaruh  penyuluhan  terhadap  Minat  Calon  Akseptor KB Vasektomi di Puskesmas Kedawung Kabupaten Cirebon Tahun 2018 dengan p  = 0,002.
Kata Kunci : Penyuluhan, Minat, KB Vasektomi
Abstract, The  use  of  vasectomy  KB  is  minimal.  Based  on  data  from  the  report  on  the Achievement of Active KB Participants in the Kedawung District of Cirebon Regency in 2017, it is known that the number of EFA in the Kedawung Subdistrict is 8,965 people and that using Vasectomy  KB  is  only  4.7%  of  the  total  EFA.  This  study  aims  to  determine  the  effect  of counseling  on  the  interest  of  prospective  acceptors  of  Vasectomy  KB  at  the  Kedawung  Health Center in Cirebon District in 2018. This research uses quantitative research with cross sectional design.  The  sample  in  this  study  were  men  of  reproductive  age  in  the  Kedawung  Community Health Center in Cirebon District as many as 98 people. Data analysis used univariate analysis with frequency distribution and bivariate analysis with chi square test. The results showed that respondents  in  the  Kedawung  Community  Health  Center  in  Cirebon  District  who  were  absent counseling  about  Vasectomy  KB  were  37  people  (37.8%)  and  61  were  present  (62.2%). Respondents  in  the  Kedawung  Community  Health  Center  in  Cirebon  Regency  were  not interested in using a vasectomy KB as many as 70 people (70.7%) and those who were interested in using vasectomy were 28 people (28.3%). There is an influence of counseling on the Interest of Vasectomy KB Acceptor Candidates in the Kedawung Health Center in Cirebon District in 2018 with p = 0.002.
Keywords: Counseling, Interest, KB Vasectomy

## PENDAHULUAN
Keluarga  Berencana  (KB)  merupakan  salah  satu  pelayanan  kesehatan  preventif  yang paling dasar dan utama bagi perempuan, meskipun tidak selalu diakui demikian. Peningkatan dan  perluasan  pelayanan  KB  merupakan  salah  satu  usaha  untuk  menurunkan  angka kesakitan dan kematian ibu yang sedemikian tinggi akibat kehamilan dan melahirkan. Untuk optimalisasi  manfaat  kesehatan  KB,  pelayanan  tersebut  harus  disediakan  bagi  perempuan
dengan  cara  menggabungkan  dan  memenuhi  kebutuhan  pelayanan  kesehatan  reproduksi utama dengan yang lainnya (Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional, 2016).
Ketersediaan  layanan  KB  bagi  perempuan  terdapat  dalam  beberapa  metode,  dan perempuan  harus  dapat  menimbang  berbagai  faktor  dalam  memilih  metode  KB  yang  sesuai bagi  dirinya,  termasuk  status  kesehatan  mereka,  efek  samping  potensial  suatu  metode, konsekuensi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan, besarnya keluarga yang diinginkan, kerjasama pasangan, dan norma budaya mengenai kemampuan mempunyai anak (Handayani, 2014).
Dengan semakin berkembangnya program KB yang dicanangkan oleh pemerintah, alat kontrasepsi pun semakin berkembang. Berbagai pilihan alat kontrasepsi ditawarkan kepada masyarakat.  Dari  mulai  yang  sederhana  sampai  yang  permanen/mantap,  yaitu  mulai  pil, suntik,  spiral  dan  Intra  Uterine  Device  (IUD).  Ada  jenis  kontrasepsi  lain,  yaitu  vasektomi untuk pria dan tubektomi untuk perempuan. Namun 2 jenis alat kontrasepsi ini masih jarang dipilih  oleh  masyarakat,  sebab  dengan  memiliki  alat  kontrasepsi  mantap  tersebut  maka seseorang tidak bisa lagi memiliki anak (Kementerian Kesehatan RI, 2017).
Berdasarkan  data  Kementerian  Kesehatan  RI  pada  tahun  2016,  tercatat  jumlah peserta  KB  secara  nasional  mencapai  35.795.560  akseptor.  Peserta  KB  yang  menggunakan kondom  sebanyak  1.131.373  akseptor  (3,16%),  Pil  sebanyak  8.447.972  akseptor  (23,60%),
Suntikan  sebanyak  17.104.340  akseptor  (47,78%),  Intra  Uterine  Device  (IUD)  sebanyak 3.840.156  akseptor  (10,73%),  Implan  sebanyak  3.788.149  akseptor  (10,58%),  Tubektomi sebanyak  1.249.364  akseptor  (3,49%)  dan  Vasektomi  sebanyak  234.206  akseptor  (0,65%) (Kementerian Kesehatan RI, 2017).
Propinsi di Indonesia dengan jumlah akseptor terbanyak pada tahun 2017 terdapat di Propinsi Jawa Barat yaitu mencapai 9.541.148 akseptor. Akseptor yang menggunakan kondom sebanyak  123.898  akseptor  (1,74%),  Pil  sebanyak  1.827.262  akseptor  (25,68%),  Suntikan sebanyak  3.647.005  akseptor  (51,26%),  IUD  sebanyak  855.911  akseptor  (12,03%),  Implan sebanyak  411.062  akseptor  (5.78%),  Tubektomi  sebanyak  192.910  akseptor  (2,71%)  dan Vasektomi sebanyak 56.208 akseptor (0,79%) (Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Barat, 2017).
Berdasarkan  data  laporan  Pencapaian  Peserta  KB  Aktif  Kecamatan  Kedawung Kabupaten  Cirebon  tahun  2017,  diketahui  bahwa  jumlah  PUS  di  wilayah  Kecamatan Kedawung  sebanyak  8.965  orang,  Jumlah  PUS  yang  menggunakan  KB  baik  hormonal maupun  non  hormonal  sebanyak  6.769  orang  (75,50%).  Akseptor  KB  yang  menggunakan Vasektomi sebanyak 319 orang atau hanya 4,7% dari jumlah PUS.
Walaupun vasektomi adalah cara KB paling efektif, tidak mengganggu hubungan seks,
aman,  dan  biaya  operasi  yang  relatif  murah,  tetapi  pada  kenyataannya  peserta  vasektomi lebih  sedikit  dibandingkan  tubektomi  (sterilisasi  wanita)  (Badan  Koordinasi  Keluarga Berencana Nasional, 2016). Rendahnya partisipasi pria dalam KB dan kesehatan reproduksi pada  dasarnya  tidak  terlepas  dari  operasional  program  KB  yang  selama  ini  dilaksanakan mengarah pada wanita sebagai sasaran. Demikian juga masalah penyediaan alat kontrasepsi yang  hampir  semuanya  untuk  wanita,  sehingga  pola  pikir  masyarakat  mempunyai  persepsi yang dominan yakni yang hamil dan melahirkan adalah wanita, maka wanitalah yang harus menggunakan  alat  kontrasepsi.  Oleh  sebab  itu,  semenjak  tahun  2000  pemerintah  telah melakukan  berbagai  upaya  untuk  meningkatkan  partisipasi  pria  dalam  keluarga  berencana dan kesehatan reproduksi melalui kebijakan yang telah ditetapkan (Kementerian Kesehatan RI, 2017).
Penggunaan  vasektomi  kurang  dapat  berkembang  sebagaimana  yang  diharapkan. Rendahnya minat dalam penggunaan metode kontrasepsi vasektomi diakibatkan oleh adanya kekhawatiran para bapak/ suami setelah vasektomi mereka akan kehilangan kejantanannya. Belum  membudayanya  penggunaan  vasektomi  sebagai  alat  kontrasepsi  disebabkan  antara lain  karena  kondisi  lingkungan  sosial,  budaya,  masyarakat  dan  keluarga  yang  masih menganggap  partisipasi  pria  belum  atau  tidak  penting  dilakukan,  pengetahuan  dan kesadaran  pria  dan  keluarganya  dalam  ber  KB  rendah  dan  keterbatasan  penggunaan pelayanan kontrasepsi pria masih terbatas (Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional, 2016).
Penelitian Nesti (2014), faktor-faktor yang berhubungan dengan partisipasi pria dalam pemakaian kontrasepsi di kelurahan Mojosongo kecamatan Jebres menunjukan ada hubungan antara persepsi (nilai p = 0,000) dan dukungan istri (nilai p = 0,000) terhadap partisipasi pria dalam pemakaian kontrasepsi.
Berdasarkan  uraian  tersebut  maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang “Pengaruh Penyuluhan Terhadap Minat Calon Akseptor KB Vasektomi di Puskesmas Kedawung Kabupaten Cirebon Tahun 2018.”

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  menggunakan  pendekatan  atau desain  penelitian cross  sectional .  Populasi  dalam  penelitian  adalah  pria  dari  pasangan  usia subur yang belum menggunakan KB vasektomi di Puskesmas Kedawung Kabupaten Cirebon sebanyak  4.263  orang  dan  sampelnya  sebanyak    98  orang  dengan  teknik  yang  digunakan adalah simple random sampling . Pengumpulan datanya menggunakan lembar observasi dan kuesioner. Analisis datanya menggunakan analisis univariat dan bivariat.
HASIL PENELITIAN Tabel. 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan yang Hadir pada Kegiatan Penyuluhan Penyuluhan Frekuensi  Presentase Tidak hadir 37 37.8 Hadir 61 62.2 Jumlah 98 100.0
Dari data menurut tabel 1 responden yang tidak hadir sebanyak 37 orang (37,8%) dan yang hadir sebanyak 61 orang (62,2%). Hal ini menunjukkan bahwa sebagian besar responden hadir  pada  kegiatan  penyuluhan  tentang  KB  vasektomi  yang  dilakukan  di  Wilayah Puskesmas Kedawung Kabupaten Cirebon.
Tabel. 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Minat Calon Akseptor KB Vasektomi Minat Responden Frekuensi Presentase Tidak minat 70 70.7 Minat 28 28.3 Jumlah 98 100.0
Dari  data  menurut  tabel  2  responden  yang  tidak  minat  menggunakan  KB  vasektomi sebanyak 70 orang (70,7%) dan yang minat untuk menggunakan KB vasektomi  sebanyak 28 orang (28,3%). Hal ini menunjukkan bahwa sebagian besar responden di Wilayah Puskesmas Kedawung Kabupaten Cirebon tidak berminat untuk menggunakan KB vasektomi.
Tabel 3 Pengaruh Penyuluhan terhadap Minat Calon Akseptor KB Vasektomi Penyuluha n Minat Calon Akseptor KB Vasektomi Jumlah Tidak minat Minat f % f % f % Tidak hadir 33 89.2 4 10.8  37  100 Hadir 37 60.7 24 39.3  61  100 Jumlah 70 71.4 28 28. 6 98  100 P value = 0,002
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  bahwa  responden  yang  tidak  hadir  penyuluhan dan berminat menggunakan KB vasektomi  sebanyak 4 orang (10.8%) lebih sedikit dibanding dengan  responden  yang  hadir  penyuluhan  dan  berminat  menggunakan  KB  vasektomi sebanyak  24  orang  (39,3%).  Hasil  penghitungan  statistik  dengan  uji chi  square diperoleh  value = 0,002 yang berarti  value < α (0, 05), sehingga hipotesis nol ditolak. Dengan demikian maka  terdapat  pengaruh  penyuluhan  terhadap  Minat  Calon  Akseptor  KB  Vasektomi  di Puskesmas Kedawung Kabupaten Cirebon.

## PEMBAHASAN
1.  Gambaran Penyuluhan di Puskesmas Kedawung Kabupaten Cirebon
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden hadir  pada  kegiatan  penyuluhan  tentang  KB  vasektomi  yang  dilakukan  di  Wilayah Puskesmas Kedawung Kabupaten Cirebon.
Penyuluhan adalah penambahan pengetahuan dan kemampuan seseorang melalui tehnik  praktek  belajar  atau  instruksi  dengan  tujuan  mengubah  atau  mempengaruhi perilaku  manusia  secara  individu,  kelompok  maupun  masyarakat  untuk  dapat  lebih mandiri dalam mencapai tujuan hidup sehat (Erawati, 2014).
Penyuluhan  kesehatan  adalah kegiatan  pendidikan  yang  dilakukan  dengan  cara menyebarkan pesan, menanamkan keyakinan, sehingga masyarakat tidak saja sadar, tahu dan mengerti, tetapi juga mau dan bisa melakukan suatu anjuran yang ada hubungannya dengan kesehatan (Notoatmodjo, 2014).
Penyuluhan  pada  sasaran  kelompok  dapat  dilakukan  pada  kelompok  ibu  hamil, kelompok  ibu  yang  mempunyai  anak  balita,  kelompok  masyarakat  yang  rawan  terhadap masalah  kesehatan  seperti  kelompok  lansia,  kelompok  yang  ada  di  berbagai  institusi pelayanan  kesehatan seperti  anak  sekolah  (remaja),  pekerja  dalam  perusahaan  dan lain- lain.  Penyuluhan  pada  sasaran  masyarakat  dapat  dilakukan  pada  masyarakat  binaan puskesmas, masyarakat nelayan, masyarakat pedesaan, masyarakat yang terkena wabah dan lain-lain (Surya, 2013). Penyuluhan  dalam  penelitian  ini  bertujuan  disamping  menambah  pengetahuan responden  tentang  KB  vasektomi  juga  untuk  mendorong  minat  akspetor  untuk menggunakan  KB  vasektomi  adapun  kekhawatiran  akan  efek  samping  maka  perlu dijelaskan secara baik dan benar kepada responden.
2.  Gambaran  Minat  Calon  Akseptor  KB  Vasektomi  di  Puskesmas  Kedawung  Kabupaten Cirebon Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden yang tidak  hadir  penyuluhan  di  Wilayah  Puskesmas  Kedawung  Kabupaten  Cirebon  tidak berminat  untuk  menggunakan  KB  vasektomi,  sedangkan  sebagian  besar  responden  yang hadir penyuluhan di Wilayah Puskesmas Kedawung Kabupaten Cirebon mempunyai minat untuk menggunakan KB vasektomi.
Vasektomi  adalah  cara  KB  permanen  bagi  pria  yang  sudah  memutuskan  tidak ingin  mempunyai  anak  lagi  (Meilani,  2013).  Vasektomi  adalah  prosedur  klinik  untuk menghentikan  kapasitas  reproduksi  pria  dengan  jalan  melakukan  oklusi  vasa  deferensia sehingga  jalur  transportasi  sperma  terhambat  dan  proses  fertilisasi  penyatuan  dengan ovum tidak terjadi (Saifuddin, 2014).
Vasektomi  adalah  pemotongan  vas  deferens,  yang  merupakan  saluran  yang mengangkut  sperma  dari  epididimis  di  dalam  testis  ke  vesikula  seminalis.  Dengan memotong vas deferens, sperma tidak mampu diejakulasikan dan pria akan menjadi tidak subur  setelah  vas  deferens  bersih  dari  sperma  (Rahmadi,  2015).  Pada  pelaksanaan vasektomi  ini  saluran  sel  mani  yang  berfungsi  menyalurkan  sperma  (sel  mani)  keluar, diikat atau di potong sehingga sperma tidak dikeluarkan dan tidak bisa bertemu dengan sel  telur.  Dengan  demikian  bila  suami  istri  melakukan  hubungan  seksual  tidak  akan terjadi  kehamilan,  yang  disebabkan  karena  tidak  terjadinya  pertemuan  antara  sperma suami dan sel telur istri (BKKBN, 2013).
Minat merupakan sumber motivasi yang mendorong orang untuk melakukan apa yang  mereka  inginkan  bila  mereka  bebas  memilih.  Minat  lebih  tetap  (persisten)  karena minat  memuaskan  kebutuhan  yang  penting  dalam  kehidupan  seseorang.  Semakin  kuat kebutuhan ini, semakin kuat dan bertahan pada minat tersebut. Semakin sering minat di
ekspresikan dalam kegiatan, semakin kuatlah minat tersebut. Minat akan padam apabila tidak disalurkan (Sudarma, 2015).
Minat adalah suatu fungsi jiwa untuk dapat mencapai sesuatu. Minat merupakan kekuatan  dari  dalam  dan  tampak  dari  luar  sebagai  gerak  gerik  dalam  menjalankan fungsinya.  Minat  berhubungan  erat  dengan  pikiran  dan  perasaan  (Notoatmodjo,  2012). Penyuluhan  mempunyai  peran  untuk  menumbuhkan  minat  seseorang,  karena  dengan penyuluhan  akan  terjadi  perubahan  penilaian  ke  arah  yang  lebih  positif  sehingga melahirkan minat.
3.  Pengaruh  Penyuluhan  terhadap  Minat  Calon  Akseptor  KB  Vasektomi  di  Puskesmas Kedawung Kabupaten Cirebon.
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  responden  yang  tidak  hadir penyuluhan  dan  berminat  menggunakan  KB  vasektomi    sebanyak  4  orang  (10.8%)  lebih sedikit  dibanding  dengan  responden  yang  hadir  penyuluhan  dan  berminat  menggunakan KB  vasektomi    sebanyak  24  orang  (39,3%).  Hasil  penghitungan  statistik  dengan  uji chi square diperoleh  value =  0,002  yang  berarti  value  < α  (0,  05),  sehingga  hipotesis  nol ditolak.  Dengan  demikian  maka  terdapat  pengaruh  penyuluhan  terhadap  Minat  Calon Akseptor KB Vasektomi di Puskesmas Kedawung Kabupaten Cirebon.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Nesti  (2014),  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  partisipasi  pria  dalam  pemakaian  kontrasepsi  di  kelurahan  Mojosongo kecamatan Jebres menunjukan ada hubungan antara persepsi (nilai p = 0,000) dan dukungan istri (nilai p = 0,000) terhadap partisipasi pria dalam pemakaian kontrasepsi.
Walaupun  vasektomi  adalah  cara  KB  paling  efektif,  tidak  mengganggu  hubungan seks,  aman,  dan  biaya  operasi  yang  relatif  murah,  tetapi  pada  kenyataannya  peserta vasektomi  lebih  sedikit  dibandingkan  tubektomi  (sterilisasi  wanita)  (Badan  Koordinasi Keluarga  Berencana  Nasional,  2016).  Rendahnya  partisipasi  pria  dalam  KB  dan  kesehatan reproduksi  pada  dasarnya  tidak  terlepas  dari  operasional  program  KB  yang  selama  ini dilaksanakan  mengarah  pada  wanita  sebagai  sasaran.  Demikian  juga  masalah  penyediaan alat  kontrasepsi  yang  hampir  semuanya  untuk  wanita,  sehingga  pola  pikir  masyarakat mempunyai  persepsi  yang  dominan  yakni  yang  hamil  dan  melahirkan  adalah  wanita,  maka wanitalah  yang  harus  menggunakan  alat  kontrasepsi.  Oleh  sebab  itu,  semenjak  tahun  2000 pemerintah  telah  melakukan  berbagai  upaya  untuk  meningkatkan  partisipasi  pria  dalam keluarga  berencana  dan  kesehatan  reproduksi  melalui  kebijakan  yang  telah  ditetapkan (Kementerian Kesehatan RI, 2017).
Penggunaan  vasektomi  kurang  dapat  berkembang  sebagaimana  yang  diharapkan. Rendahnya minat dalam penggunaan metode kontrasepsi vasektomi diakibatkan oleh adanya kekhawatiran para bapak/ suami setelah vasektomi mereka akan kehilangan kejantanannya. Belum  membudayanya  penggunaan  vasektomi  sebagai  alat  kontrasepsi  disebabkan  antara lain  karena  kondisi  lingkungan  sosial,  budaya,  masyarakat  dan  keluarga  yang  masih menganggap  partisipasi  pria  belum  atau  tidak  penting  dilakukan,  pengetahuan  dan kesadaran  pria  dan  keluarganya  dalam  ber  KB  rendah  dan  keterbatasan  penggunaan pelayanan kontrasepsi pria masih terbatas (Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional, 2016).
Maka  dari  itu  untuk  meningkatkan  minat  pengguna  KB  vasektomi  maka    pihak petugas  kesehatan  perlu  memberikan  informasi  kepada akseptor  tentang  KB  vasektomi  dan memberikan  alternatif  pemasangan  yang  baik  untuk  kondisi  akseptor  serta  memberitahu kepada  akssptor  untuk  melakukan  kontrol  kepada  petugas  kesehatan  1  minggu  setelah pemasangan atau jika mengalami keluhan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian tentang Pengaruh Penyuluhan Terhadap Minat Calon Akseptor  KB  Vasektomi  di  Puskesmas  Kedawung  Kabupaten  Cirebon,  dapat  diambil kesimpulan sebagai berikut:
1.   Responden  di  Wilayah  Puskesmas  Kedawung  Kabupaten  Cirebon  yang  tidak  hadir penyuluhan  tentang  KB  Vasektomi  sebanyak  37  orang  (37,8%)  dan  yang  hadir sebanyak 61 orang (62,2%)
2.   Responden  di  Wilayah  Puskesmas  Kedawung  Kabupaten  Cirebon  yang  tidak  minat menggunakan  KB  vasektomi  sebanyak  70  orang  (70,7%)  dan  yang  minat  untuk menggunakan KB vasektomi sebanyak 28 orang (28,3%).
3.   Terdapat  pengaruh  penyuluhan  terhadap  Minat  Calon  Akseptor  KB  Vasektomi  di Puskesmas Kedawung Kabupaten Cirebon Tahun 2018 dengan p  = 0,003.

## SARAN
1. Bagi Puskesmas Kedawung
Untuk  meningkatkan  minat  pengguna  KB  vasektomi  maka    pihak  petugas kesehatan  perlu  memberikan  informasi  kepada  akseptor  tentang  KB  vasektomi  dan memberikan  alternatif  pemasangan  yang  baik  untuk  kondisi  akseptor  serta memberitahu  kepada  akssptor  untuk  melakukan  kontrol  kepada  petugas  kesehatan  1 minggu setelah pemasangan atau jika mengalami keluhan.
2.  Bagi Akseptor KB Askeptor  yang  akan  memasang  KB  vasektomi  sebaiknya  bertanya  atau berkonsultasi  terlebih  dahulu  kepada  petugas  kesehatan  tentang  cara  pemasangan serta efek sampingnya serta melakukan kontrol atau periksa jika mengalami keluhan setelah dipasang.
3.  Bagi Peneliti Lain Bagi peneliti yang akan datang diharapkan dapat dilanjutkan dengan metode penelitian lainnya atau menambah variabel lain.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  Suharsimi.  2013. Prosedur  Penelitian  Suatu  Pendekatan  Praktek  Edisi  Revisi  VI . Jakarta: Rineka Cipta.
Arum, Siti. 2013. Panduan Lengkap Pelayanan KB Terkini . Yogyakarta: Penerbit Buku Mitra Cendikia Press.
Azwar, A. 2013 . Sikap Manusia, Teori dan Pengukurannya . Yogyakarta. Pustaka Setia. Badan  Koordinasi  Keluarga  Berencana  Nasional.  2013. Kajian  Implementasi  Kebijakan Penggunaan  Kontrasepsi .  Jakarta:  Pusat  Penelitian  dan  Pengembangan  KB  dan Keluarga Sejahtera (PUSNA).
_______. 2016. KB Sebagai Suatu Kebutuhan . http://www.bkkbn.go.id .,
Cunningham, Gary. 2013. Obstetri Williams . Jakarta : EGC. Departemen Pendidikan Nasional, 2013. Sistem Pendidikan
Nasional .
http://www.depdiknas.go.id, Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Barat.  2017. Profil  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Barat . Bandung: Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat. Handayani. 2013. Buku Ajar Pelayanan Keluarga Berencana . Yogyakarta: Pustaka Rihama. Hartanto. 2013. Keluarga Berencana dan Kontrasepsi . Jakarta: Pustaka Sinar Harapan.
Irwandi. 2014. Rendahnya Penggunaan Kontrasepsi Vasektomi. www.irwandi.blogspot.com,
Manuaba, IBG. 2013. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan KB . Jakarta: EGC. Mubarok. 2013. Promosi Kesehatan Sebuah Pengantar Proses . Yogyakarta: Graha limit Maulana. 2014. Promosi Kesehatan . Jakarta: Buku Kedokteran EGC. Nasution,  Sri  Lilestina.  2014. Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Penggunaan  Kontrasepsi  di Indonesia . Jakarta: Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional. Notoatmodjo, S. 2015. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. _______. 2012. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku . Jakarta : Rineka Cipta Prawirohardjo,  S.  2014. Buku  Acuan  Nasional  Pelayanan  Kesehatan  Maternal  Neonatal. Jakarta: JNPKKR-POGI.
Rahmadi. 2015. Alat Kontrasepsi dan PUS . Yogyakarta: Nuha Medika.
Saifuddin,  AB.  2014. Pelayanan  Kesehatan  Maternal  dan  Neonatal .  Jakarta:  Yayasan  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Sianturi.  2012. Hubungan  Faktor  Predisposisi  Pendukung  dan  Penguat  dengan  Tindakan Penggunaan  Kondom  pada  PUS  di  Kabupaten  Serdang  Bedagai  tahun  2012 . Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Sudarma, M. 2015. Sosiologi Untuk Kesehatan . Jakarta: Salemba Medika.
Sugiyono. 2013. Statistik Untuk Penelitian . Bandung: CV. Alfabeta.
Suparyanto. 2013. Umur . http://www.suparyanto/umur/092111/, ______. 2012. Paritas . http://www.suparyanto/paritas/092112/, Varney, H. 2013. Buku Ajar Asuhan Kebidanan . Jakarta: EGC.
Widyastuti. 2014. Pelayanan Keluarga Berencana . Yogyakarta: Rohima Press.