## JM
Volume 9 No. 1 (April 2021)
© The Author(s) 2021

## TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL PADA MASA  PANDEMI  COVID-19 DI KOTA BENGKULU

## PREGNANT WOMEN ANXIETY LEVELS IN THE PANDEMIC TIME COVID-19 IN THE CITY OF BENGKULU
ASMARIYAH, NOVIANTI, SURIYATI PRODI D3 KEBIDANAN FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM, UNIVERSITAS BENGKULU, BENGKULU, INDONESIA Email: asmariyah@unib.ac.id, novianti@unib.ac.id, suriyati@unib.ac.id

## ABSTRAK
Pendahuluan: Kecemasan pada ibu hamil dirasakan sejak trimester pertama, dimana kecemasan akibat   adaptasi   terhadap   perubahan   tubuhnya   yaitu   rahim   yang   mulai   membesar   dan pembesaran   payudara.   Kecemasan   ini   berlanjut   pada   trimester   selanjutnya   hingga   trimester ketiga.   Tiga   bulan   terakhir   kecemasan   mulai   meningkat   akibat   persepsi   persalinan   yang menghasilkan rasa sakit dan risiko pada status kesehatan semakin meningkat sampai persalinan tiba. Kecemasan ibu hamil dalam masa pandemi Covid-19 terkait dengan rencana kehamilan dan meningkatkan kecemasan sebagian besar ibu hamil  sehingga mengkhawatirkan tentang dampak virus corona terhadap kelahiran bayi, sebagian besar khawatir takut terinfeksi Covid-19 dan   tidak   dapat   memeluk   bayinya.   Penelitian   ini   bertujuan   untuk   mengidentifikasi   tingkat kecemasan   ibu   hamil   pada   masa   pandemi   Covid-19.   Metode:   Jenis   penelitian   ini   adalah deskriptif. Sampel dalam penelitian ini adalah total populasi sebanyak 108 responden ibu hamil yang mendapatkan pelayanan kesehatan kehamilan di 15 puskesmas yang ada dikota Bengkulu pada   masa   pandemi   Covid-19   periode   Oktober-Desember   2020.   Pengambilan   sampel menggunakan   metode  purposive  sampling.   Data  tingkat   kecemasan   dikumpulkan   dengan observasi   dan   wawancara   tingkat   kecemasan   ibu   hamil   menggunakan   lembar   observasi Hamilton Rating Scale for anxiety yang terdiri dari 14 komponen. Hasil dan Pembahasan: Hasil penelitian karakteristik ibu hamil yang mendapatkan pelayanan kesehatan di 15 puskesmas yang ada di Kota Bengkulu pada masa pandemi Covid-19 berdasarkan usia ibu hamil yang tidak berisiko (20-35 tahun) sebesar 95 responden (88%) dan usia yang mempunyai risiko (>35 tahun)   sebesar   13   responden   (12%),   usia   kehamian   ibu   hamil   didapatkan   trimester   I   (usia kehamilan 0-13 minggu) sebesar 16 responden (14.8%) trimester II ( usia kehamilan 14-27 minggu) sebesar 41 responden (38.0%), dan ibu hamil trimester III (usia kehamilan 28-41 minggu)   sebesar   51   responden   (47.2%).   Paritas   ibu   hamil   primipara   sebesar   47   responden (43.5%) multipara 56 responden (51.9%) dan grandemultipara sebesar 5 responden (4.6%), sedangkan tingkat kecemasan ibu hamil pada masa pandemi Covid-19 di dapatkan hasil tidak mempunyai   kecemasan   4   responden   (3.7%),   kecemasan   ringan   43   responden   (39.8%), kecemasan sedang 40 responden (37.0%), dan kecemasan berat 21 responden (19.4%)   dan
tidak ada ibu hamil dalam kategori tingkat kecemasan panik.  Kesimpulan:  tingkat kecemasan ibu hamil pada masa pandemi Covid-19 adalah kecemasan ringan diikuti dengan kecemasan sedang dan berat serta hanya sedikit yang tidak mengalami kecemasan.

## Kata Kunci : Tingkat kecemasan, Kehamilan, Pandemi Covid-19

## ABSTRACT
Intoduction: Anxiety in pregnant women that is felt since the first trimester, where the wrong of adaptation to changes in the body of the uterus that begins to enlarge and breast enlargement This anxiety continues in the next trimester to the third trimester. The last three months reports began to increase due to perceptions of labor resulting in increased pain and risk to health status until delivery arrived. The anxiety of pregnant women during the Covid-19 pandemic is related to pregnancy plans and has increased most pregnant women to worry about the impact of the virus. This study aims to identify the level of pregnant women during the Covid-19 pandemic. Method: This type of research is descriptive. The sample in this study was a total population of 108 pregnant women respondents who received pregnancy health services at 15 health centers in the city of Bengkulu during the Covid-19 pandemic. Sampling using purposive sampling method. Anxiety level data was collected by observing and interviewing the level of anxiety of pregnant   women   using   the   Hamilton   Rating   Scale   observation   sheet   which   consists   of   14 components.   Result   and   Discussion:  The   results   of   the   research   on   the   characteristics   of pregnant women who received health services at 15 health centers in the city of Bengkulu during the Covid-19 pandemic were based on the age of pregnant women who were not at risk (20-35 years) of 95 respondents (88%) and age at risk (> 35 years) of 13 respondents (12%), the age   of   pregnancy   of   pregnant   women   was   obtained   in   the   1st   trimester   (1-13   weeks   of gestation) of 16 respondents (14.8%) 2nd trimester (14-27 weeks of gestation) of the same 41 respondents (38.0%) third trimester pregnant women (28-41 weeks pregnant) of 51 respondents (47.2%). Parity of primiparous pregnant women was 47 respondents (43.5%) multiparous 56 respondents (51.9%) and grandemultipara was 5 respondents (4.6%) while the anxiety level of pregnant women during the Covid-19 pandemic was found to have no anxiety 4 respondents (3.7%) mild anxiety 43 respondents (39.8%) moderate anxiety 40 respondents (37.0% 0 severe anxiety 21 respondents (19.4%) and there were no pregnant women in the panic anxiety level category. Conclusion: the anxiety level of pregnant women during the Covid-19 pandemic was mild anxiety followed by moderate and severe anxiety and only a few who do not experience anxiety.

## Keywords : The level of anxiety, Pregnancy, Covid-19 pandemic

## PENDAHULUAN
Pandemi   coronavirus   terus   berlanjut, seiring berlanjutnya pandemi Covid-19 maka pandemi   emosional   juga   akan   terjadi dikarenakan masa kedaruratan akibat pandemi virus   corona   berpotensi   menyebabkan   rasa takut,   stres,   dan   cemas   di   masyarakat.   Jika kecemasan   ini   tidak   ditangani   dengan   baik maka akan menyebabkan cemas berlebih dan rentan   menimbulkan   gejala   penyakit,
termasuk di antaranya gejala coronavirus. 1
Survei  yang  dilakukan  Asosiasi   Psikiatri Amerika   (APA)   terhadap   lebih   dari   1000 orang dewasa di Amerika serikat, ditemukan bahwa   48   persen   responden   merasa   cemas akan tertular virus corona. Sekitar 40 persen mengkhawatirkan   akan   sakit   berat   atau meninggal   akibat   Covid-19,   dan   62   persen mencemaskan keluarga atau orang tercintanya tertular.   Lebih   dari   sepertiga   responen   (36 persen)   mengatakan   pandemi   Covid-19
berdampak serius pada kesehatan mental, dan 59   persen   menjawab   efeknya   cukup   berat pada   kehidupan   sehari-hari.   Kecemasan terbesar   para   responden   terkait   pandemi   ini adalah pengaruh pada keuangan, kekurangan makanan,   obat,   dan   kebutuhan   lainnya (compas. Com). Mengisolasi di rumah sendiri untuk mencegah infeksi, kekurangan masker dan   peralatan  kesehatan  mengakibatkan  rasa putus asa.
Penelitian sebelumnya telah
mengungkapkan berbagai dampak psikososial yang mendalam dan luas pada orang-orang di tingkat individu, komunitas, dan internasional selama wabah infeksi. Pada tingkat individu, orang cenderung mengalami rasa takut jatuh sakit atau sekarat, perasaan ketidakberdayaan, dan stigma.
Dampak   psikologis   dari   penelitian didapatkan   secara   total,   53,8%   responden sedang atau parah; 16,5% melaporkan gejala depresi   sedang   hingga   berat;   28,8% melaporkan gejala kecemasan sedang hingga berat;   dan   8,1%   melaporkan   tingkat   stres sedang   hingga   berat.   Sebagian   besar responden menghabiskan 20-24 jam per hari di rumah (84,7%); khawatir tentang anggota keluarga mereka tertular COVID-19 (75,2%); dan puas dengan jumlah informasi kesehatan yang tersedia (75,1%). status kesehatan yang buruk   akibat   wabah   COVID-19   secara signifikan   terkait   dengan   dampak   psikologis antara   lain   lebih   besar   tingkat   stres, kecemasan,   dan   depresi   yang   tinggi   (p <0,05).   Penelitian ini menyimpulkan selama fase   awal   wabah   COVID-19   di   Cina,   lebih dari   separuh   responden   menilai   dampak psikologis   adalah   sedang   hingga   parah,   dan sekitar   sepertiga   melaporkan   kecemasan sedang-berat.
Kecemasan   adalah   ketakutan   yang menyebar   dan   tidak   jelas   terkait   dengan perasaan tidak yakin, tidak berdaya, perasaan terisolasi, keterasingan, dan keresahan. Orang yang mengalami kecemasan merasakan bahwa kepribadiannya terancam. Kecemasan adalah emosi tanpa objek yang spesifik yang dapat dialami   oleh   semua   orang   dalam   situasi- situasi tertentu.
Kecemasan   patologis   muncul   ketika seseorang   melebih-lebihkan   kemungkinan bahwa kejadian yang ditakuti (bencana) akan terjadi, atau tingkat keparahan kejadian pada saat hal itu terjadi. Pada orang dewasa muda, kecemasan   sering   dikaitkan   dengan   harapan yang   sangat   tinggi   dan   tujuan   yang   tidak mungkin dicapai. Ketakutan akan kegagalan dikaitkan   dengan   penurunan   harga   diri, kemunduran   diri   dan   kerentanan   tinggi terhadap rangsangan stres yang menghasilkan kecemasan dan reaksi depresi.
Dr.   Bruce   Schwartz   mengungkapkan, stres   dan   kecemasan   yang   disebabkan   oleh pandemi   COVID-19   dapat   berdampak   pada kesehatan fisik dan mental, sehingga sangat penting   untuk   menjaga   kesehatan   diri   dan mengelola   stres.   Mengelola   stres   agar   stres tidak   bertambah   buruk   sangat   penting, terutama efeknya bisa menurunkan kekebalan tubuh, kecemasan ini juga dirasakan oleh ibu hamil.
Kecemasan   pada   ibu   hamil   dirasakan sejak   trimester   pertama,   dimana   kecemasan akibat   dari   adaptasi   terhadap   perubahan habitus   tubuhnya,   rahim   yang   mulai membesar,   perubahan   pada   payudara (Mochtar,1998).   Kecemasan   ini   berlanjut pada   trimester   selanjutnya   sampai   pada trimester tiga. Tiga bulan terakhir kecemasan meningkat   yang   diakibatkan   oleh   persepsi persalinan menyebabkan rasa sakit dan resiko pada   status   kesehatan,   hal   ini   semakin meningkat sampai waktu persalinan.
Ibu hamil yang sering cemas dan takut menyebabkan peningkatan kerja sistem syaraf simpatik.   Sistem   syaraf   simpatik   akan melepaskan   hormon   ke   aliran   darah   dalam rangka   mempersiapkan   tubuh   pada   situasi darurat.   Sistem   syaraf   otonom   akan mengaktifkan   kelenjar   adrenal   yang   dapat mempengaruhi sistem pada hormon epinefrin. Peningkatan   hormon   adrenalin   dan noradrenalin atau epinefrin dan norepinefrin menimbulkan   disregulasi   biokimia   tubuh, sehingga   muncul   ketegangan   fisik   pada   diri ibu   hamil   dan   meningkatkan   intensitas emosional secara keseluruhan.
Berdasarkan   hasil   penelitian   yang
dilakukan   sebelum   masa   pandemi   Covid-19 tentang   kecemasan   ibu   hamil   dengan   32 responden  didapatkan  bahwa  kecemasan  ibu hamil   adalah   kecemasan   sedang   diikuti kecemasan berat dan ringan. Penelitian serupa yang   dilakukan   oleh   Nurul   Rahmita didapatkan hasil dari 37 responden ibu hamil primigravida   trimester   ketiga   di   Puskesmas Kecamatan   Tamalanrea   Makassar,   tingkat kecemasan   yang   terbanyak   yaitu   kecemasan ringan   dan   sedang   yaitu   29,7%.   Kelompok usia   muda   lebih   banyak   mengalami   cemas berat   yaitu   13,5%,   usia   cukup   lebih   banyak mengalami   cemas   ringan   yaitu   29,7%,   dan usia tua 2,7% tidak mengalami kecemasan.
Kecemasan   ibu   hamil   selama   masa pandemi Covid-19 telah mengganggu rencana kehamilan   dan   meningkatkan   kecemasan sebagian   besar   ibu   hamil,   yang mempertanyakan bagaimana dampak virus itu terhadap kelahiran bayi.  Sebagian lagi kuatir takut   terinfeksi   Covid-19   dan   tidak   dapat memeluk bayinya. Panduan dari Perhimpunan Dokter   Kandungan   Univeritas  Amerika   bagi Ibu   dan  Anak   mengatakan,   ibu   hamil   yang terinfeksi   Covid-19   harus   dianggap   sebagai pasien yang beresiko tinggi. Ini dikarenakan ibu   hamil   yang   terserang   flu   dan   infeksi pernapasan   lainnya   beresiko   terkena komplikasi,   di   antaranya   kelahiran   prematur dan cacat.
Puskesmas merupakan salah satu fasilitas kesehatan   yang   memberikan   pelayanan kesehatan   pada   ibu   hamil   dalam   masa pandemi Covid-19. Berdasarkan survey awal di   puskesmas   ada   beberapa   ibu   hamil   yang mengalami   ketakutan   dalam   melakukan pemeriksaan   kesehatan   kehamilan   dan kecemasan sehubungan dengan  kehamilannya serta   proses   persalinan   yang   akan   dihadapi dalam masa pandemi Covid-19.

## METODE PENELITIAN
Penelitian   ini   merupakan   penelitian deskriptif   yang   bertujuan   untuk mengidentifikasi tingkat kecemasan ibu hamil pada masa pandemi Covid-19. Sampel dalam penelitian ini adalah total populasi sebanyak
108  responden  ibu hamil yang mendapatkan pelayanan   kesehatan   kehamilan   di   15 puskesmas yang ada di kota Bengkulu pada masa   pandemi   Covid-19   periode   Oktober- Desember   2020.   Pengambilan   sampel menggunakan   metode  purposive  sampling. Data tingkat kecemasan dikumpulkan dengan observasi   dan   wawancara   ibu   hamil menggunakan   lembar   observasi baku Hamilton Rating Scale for anxiety yang terdiri dari 14 komponen  dengan skor 0= tidak ada gejala, 1= gejala ringan, 2= gejala sedang, 3= gejala   berat,   dan   4=   gejala   berat   sekali. Panjang kelas untuk tidak ada kecemasan < 14, ringan 14 – 20, sedang 21 – 27, berat 28 – 41 dan panik 42 – 56.

## HASIL PENELITIAN
Karakteristik   responden   dilihat   dari   usia ibu   hamil   dapat   dilihat   pada   tabel   1   yaitu mayoritas usia ibu hamil yang mendapatkan pelayanan   kesehatan   kehamilan   di   15 puskesmas   kota   Bengkulu   pada   masa pandemi   Covid-19   berusia   tidak   berisiko yaitu 20 sampai dengan 35 tahun (88%).
Tabel  1.   Distribusi   Frekuensi  responden berdasarkan   usia   ibu   hamil   yang berkunjung ke Puskesmas kota Bengkulu pada masa pandemi Covid-19
Umur N % Tidak Berisiko (20-35 tahun) 95 88 Berisiko (< 20 tahun dan > 35 tahun) 13 12 Jumlah 108 100 Sumber: Data Diolah, 2020
Usia   kehamilan   ibu   hamil   yang mendapatkan pelayanan kesehatan kehamilan di puskesmas pada masa pandemi Covid-19 dapat   dilihat   pada   tabel   2   hasil   penelitian paling   banyak   usia   kehamilan   trimester   III (usia kehamilan 28-41 minggu) 47.2%
Tabel   2.  Distribusi   Frekuensi  responden berdasarkan   usia   kehamilan   yang berkunjung ke  puskesmas  kota Bengkulu
Usia Kehamilan N % Trimester I (usia hamil 1-13 minggu) 16 14.8 Trimeste II (usia hamil 14-27 minggu) 41 38,0 Trimester III (usia hamil 28 -41 minggu) 51 47.2 Jumlah 108 100 Sumber: Data Diolah, 2020
Jumlah kehamilan atau paritas ibu hamil yang   mendapatkan   pelayanan   kesehatan kehamilan di puskesmas pada masa pandemi Covid-19   dapat   dilihat   pada   tabel   3   yaitu paling banyak multipara.
Tabel   3.  Distribusi   Frekuensi  jumlah kehamilan   (paritas)   ibu   hamil   yang berkunjung   ke          puskesmas   kota Bengkulu pada masa pandemi Covid-19.
Paritas N % Primipara 47 43.5 Multipara 56 51.9 Grandemultipara 5 4.6 Jumlah 108 100 Sumber: Data Diolah, 2020
Tingkat kecemasan ibu hamil pada masa pandemi   Covid-19   yang   mendapatkan pelayanan   di   puskesmas   dapat   dilihat   pada tabel   4,   kecemasan   ibu   hamil   dalam   masa pandemi   Covid-19   paling   banyak   yaitu kecemasan ringan
Tabel   4   Distribusi   Frekuensi  tingkat kcemasan   ibu   hamil   yang   berkunjung   ke puskesmas   kota   Bengkulu   pada   masa pandemi Covid-19
Tingkat kecemasan N % Tidak ada kecemasan 4 3.7 Kecemasan Ringan 43 39.8 Kecemasan sedang 40 37.0 Kecemasan Berat 21 19.4 Panik 0 0 Jumlah 108 100

## PEMBAHASAN
Faktor   karakteristik  ibu   hamil   yang mendapatkan   pelayanan   kesehatan   di puskesmas   pada   masa   pandemi   Covid-19 yaitu  usia  yang tidak berisiko yaitu usia 20 sampai   dengan   35   tahun   sebesar   88   %   dan usia   ibu   hamil   yang   mempunyai   risiko terhadap kesehatan ibu yaitu usia lebih dari 35   tahun   sebesar   12   %.   Usia   yang   optimal bagi seorang ibu untuk menjalani kehamilan adalah usia 20 sampai dengan 35 tahun, pada usia   ini   rahim  mampu   menerima   kehamilan baik segi psikologik dan fisik sehingga aman dalam   proses   proses   persalinan,   sedangkan usia   lebih   dari   35   tahun  merupakan  dapat dikategorikan dalam resiko tinggi seorang ibu untuk menjalani kehamilan dikarenakan usia ini dapat menyebabkan kelainan bawaan serta adanya penyulit selama masa kehamilan dan persalinan.  Usia  ibu  memiliki   pengaruh penting   terhadap   perilaku   kesehatan   ibu hamil, khususnya pada ibu hamil trimester III. Hal ini sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh   Handayani   (2015),   bahwa   kemampuan seseorang dalam merespon kecemasan salah satunya   dapat   dipengaruhi   oleh   usia. Mekanisme   koping   yang   baik   lebih   banyak diterapkan   oleh   seseorang   dengan   usia   dan pola fikir yang matang dibandingkan dengan kelompok umur yang lebih muda. Kehamilan ibu   dengan   usia   beresiko   dapat   menjadi penyebab rasa cemas ibu. Sebagaimana dalam teori   yang   menyatakan   bahwa   ibu   hamil dengan usia beresiko dapat terjadi gangguan pada   janin   atau   kelainan   sehingga   dapat menimbulkan rasa cemas terhadap ibu hamil terutama primigravida.
Berdasarkan   usia   kehamilan   ibu   hamil yang   mendapatkan   pelayanan   kesehatan kehamilan di puskesmas, didapatkan trimester I sebanyak 14.8 %, trimester II sebanyak 38.0 %  dan  trimester   III  sebanyak   47.2  %.  Usia kehamilan   dibagi   menjadi   3   periode   yaitu trimester  I  dengan   usia   kehamilan   0-12 minggu,  trimester  II  dengan  usia  kehamilan 13-24 minggu, dan trimester  III  dengan usia
kehamilan 28-40 minggu.  Faktor kecemasan ibu   pada   trimester   pertama  berhubungan dengan   kondisi   kesejahteraan   ibu   dan   janin, rasa   aman   dan   nyaman   selama   kehamilan, pengalaman keguguran atau hal buruk selama kehamilan   sebelumnya,   sikap   menerima kehamilan   serta   dukungan   dari   suami   dan keluarga.   Pada   trimester  II  rasa   cemas   ibu akan kehamilannya mulai berkurang, hal ini karena  ibu  hamil  trimester  II  mulai   mampu untuk   melindungi   dan   menyediakan kebutuhan   bagi   janin.  Perasaan   cemas   ibu hamil akan semakin akut dan intensif seiring dengan mendekatnya kelahiran bayi pertama. Disamping   itu,   trimester  II  masa   beresiko tinggi   terjadinya   kelahiran   bayi   premature sehingga mengakibatkan kecemasan pada ibu hamil menjadi tinggi.
Berdasarkan paritas pada ibu hamil yang mendapatkan   pelayanan   kesehatan   di puskesmas   pada   masa   pandemi   Covid-19 adalah   primipara   sebesar   43.5   %,   multipara 52.9 % dan grandemultipara 4.6 %. Beberapa kecemasan   yang   dialami   pada   ibu primigravida menjelang persalinan pertamanya, mulai dari cemas akan bayi lahir prematur, cemas terhadap perkembangan janin dalam rahim, cemas akan kematian bayinya, cemas   akan   kelahiran   bayinya   cacat,   cemas akan   kemungkinan   komplikasi   saat persalinan,   dan   cemas   akan   nyeri   saat persalinan.   Berdasarkan   penelitian   juga   di dapatkan   hubungan   usia   dan   paritas   dengan tingkat kecemasan.
Tingkat kecemasan ibu hamil pada masa pandemi Covid-19 didapatkan hasil Ibu hamil yang tidak mempunyai kecemasan sebesar 3.7 %, ibu hamil dengan kecemasan ringan 39.8 %, ibu hamil dengan kecemasan sedang 37.0 %, ibu hamil dengan kecemasan berat 19.4 % dan   tidak   ada   yang   mengalami   kecemasan dengan kategori panik (0%). Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Nurul Rahmita dengan hasil dari 37 responden ibu hamil   primigravida   trimester   ketiga   di Puskesmas Kecamatan Tamalanrea Makassar, tingkat   kecemasan   yang   terbanyak   yaitu kecemasan   ringan   dan   sedang   yaitu   29,7%. Perbedaan   pada   penelitian   ini   adalah
pengukuran   tingkat   kecemasan   tidak   hanya dilakukan pada ibu hamil primigravida akan tetapi   juga   meliputi   multigravida   dan grademultigravida.  Penelitian  serupa  tentang tingkat   kecemasan   yang   dilakukan   oleh Pradewi   juga   mendapatkan   hasil   responden dengan cemas ringan sebanyak 85%, cemas sedang   sebanyak   14%,   dan   cemas   berat sebanyak   1%   mengalami   kecemasan. 12 Secara   umum,   terdapat   dua   faktor   yang mempengaruhi   kecemasan   pada   ibu   hamil, yaitu   faktor   internal   dan   faktor   eksternal. Faktor internal dibagi menjadi dua jenis, yaitu kepercayaan tentang persalinan dan perasaan menjelang persalinan. Selain faktor internal, faktor eksternal juga dibagi menjadi dua jenis, yaitu   informasi   dari   tenaga   kesehatan   dan dukungan suami.
Kepercayaan   pada   faktor   internal merupakan   tanggapan   percaya   atau   tidak percaya dari ibu hamil mengenai cerita atau mitos yang didengar dari orang lain atau yang berkembang   di   daerah   tempat   tinggalnya. Sedangkan,   perasaan   menjelang   persalinan berkaitan   dengan   perasaan   takut   atau   tidak takut   yang   dialami   oleh   ibu   menjelang persalinan. 12 Informasi dari tenaga kesehatan merupakan faktor eksternal yang penting bagi ibu   hamil   karena   informasi   yang   diperoleh dapat   mempengaruhi   tingkat   kecemasan   ibu hamil dalam menghadapi persalinan. Menurut Natoatmodjo   (2005),   kelengkapan   informasi yang diperoleh mengenai keadaan lebih lanjut mengenai   kehamilannya,   termasuk   adanya penyakit penyerta dalam kehamilan, membuat ibu   hamil   lebih   siap   dengan   semua kemungkinan   yang   akan   terjadi   saat persalinan   dan   ibu   tidak   terbebani   dengan perasaan   takut   dan   cemas.   Selain   informasi dari tenaga kesehatan, dukungan suami juga merupakan faktor eksternal yang penting bagi ibu   hamil.   Selain   faktor   internal   dan   faktor eksternal,   terdapat   pula   faktor   biologis   dan faktor   psikis   yang   memengaruhi   kecemasan pada   ibu   hamil.   Faktor   biologis   meliputi kesehatan   dan   kekuatan   selama   kehamilan serta   kelancaran   dalam   melahirkan   bayinya. Sedangkan,   faktor   psikis   seperti   kesiapan mental   ibu   hamil   selama   kehamilan   hingga
kelahiran   dimana   terdapat   perasaan   cemas, tegang,   bahagia,   dan   berbagai   macam perasaan   lain,   serta   masalah-masalah   seperti keguguran,   penampilan   dan   kemampuan melahirkan.
Perubahan psikososial yang terjadi pada kehamilan   merupakan   respon   terhadap gangguan   fisiologis   yang   terjadi   dan peningkatan   tanggung   jawab   yang berhubungan dengan kehadiran individu baru yang   belum   mampu   mandiri.   Seseorang kemungkinan   mulai   merasa   takut   akan   rasa sakit   dan   bahaya   fisik   yang   timbul   ketika melahirkan. Menurut   Suliswati   (2005), kecemasan   ringan   berhubungan   dengan ketegangan akan peristiwa kehidupan sehari- hari. Individu akan berhati-hati dan waspada serta   lahan   persepsi   meluas,   belajar menghasilkan   pertumbuhan   dan   kreativitas. Respon cemas ringan seperti sesekali bernafas pendek, nadi dan tekanan darah naik, gejala ringan   pada   lambung,   muka   berkerut   dan bergetar, telinga berdengung, waspada, lapang persepsi   meluas,   sukar   konsentrasipada masalah   secara   efektif,   tidak   dapat   duduk tenang   dan   tremor   halus   pada   tangan.   Ibu hamil   yang   mengalami   kecemasan   ringan yang berhubungan dengan ketegangan dalam kehidupan   sehari-hari   dan   menyebabkan peningkatan lahan persepsi.
Kecemasan   sedang   menyebabkan   lahan persepsi terhadap masalah menurun. Individu telah berfokus pada hal-hal yang penting saat itu dan mengesampingkan hal-hal yang lain. Respon   cemas   sedang   seperti   sering   nafas pendek, nadi dan tekanan darah naik, mulut kering,   muka   merah   dan   pucat,   anoreksia, gelisah,   lapang   pandang   menyempit, rangsangan   luar   mampu   diterima,   bicara banyak   dan   lebih   cepat,   susah   tidur   dan perasaan tidak enak, firasat buruk. Kecemasan berat   lapangan   persepsi   individu   sangat sempit.   Seseorang   cenderung   hanya memikirkan hal  kecil  saja dan  mengabaikan hal yang penting. Tidak mampu berpikir berat dan membutuhkan lebih banyak pengarahan, dukungan atau tuntutan. Responnya meliputi nafas   pendek,   nadi   dan   tekanan   darah meningkat,   rasa   tertekan   pada   dada,
berkeringat   dan   sakit   kepala,   mula-mual, gugup,  lapang   persepsi   sangat   sempit,   tidak mampu   menyelesaikan   masalah,   verbalisasi cepat,   takut   pikiran   sendiri   dan   perasaan ancaman   meningkat   dan   seperti   ditusuk- tusuk.

## KESIMPULAN
Berdasarkan   hasil   penelitian   mengenai tingkat   kecemasan   ibu   hamil   pada   masa pandemi Covid-19 dapat disimpulkan bahwa tingkat   kecemasan   ibu   hamil   pada   masa pandemi   Covid-19   yaitu   tidak   mempunyai kecemasan   3.7   %,   ibu   hamil   dengan kecemasan ringan 39.8 %, ibu hamil dengan kecemasan sedang 37.0 %, ibu hamil dengan kecemasan berat 19.4 % dan tidak ada yang mengalami   kecemasan   dengan   kategori berat/panik (0%).

## SARAN
Perlu   dilakukan   edukasi   terkait   dengan kondisi   ibu   hamil   selama   masa   pandemi Covid-19 dan dukungan dari tenaga kesehatan atau   bidan   serta   keluarga   agar   kondisi kecemasan   pada   ibu   hamil   dapat   di minimalkan.

## DAFTAR PUSTAKA
Cuiyan Wang, Riyu Pan, Xiaoyang Wan, Yilin Tan,   Linkang   Xu,   Cyrus   S.   Ho   and Roger   C.   Ho.   (2020). Immediate Psychological Responses and Associated Factors   during   the   Initial   Stage   of   the 2019 Coronavirus Disease (COVID-19) Epidemic among the General Population in   China .   Int.   J.   Environ.   Res.   Public Health 2020, 17, 1729;
Frincia P. Maki , Cicilia Pali,   Hendri Opod Gambaran   Tingkat   Kecemasan   Ibu Hamil   Primigravida   Trimester   III   di Klinik Bersalin Sutra Minahasa Selatan. Jurnal   e-Biomedik   (eBm),   Volume   6,
Nomor 2, Juli-Desember 2018
Handayani,   R.   (2015   2015).   Faktor-Faktor Yang   Berhubungan   Dengan   Tingkat
Kecemasan   Menjelang   Persalinan Kecemasan   Menjelang   Persalinan   Pada Ibu Primigravida Trimester III di Wilayah Kerja   Puskesmas   Lubuk   Buaya   Padang Tahun 2012. Jurnal. 11(1): 62 –71. Hall,   R.C.W.;   Chapman,   M.J.   The   1995 Kikwit Ebola outbreak: Lessons hospitals and physicians can apply to future viral epidemics. Gen. Hosp. Psychiatry 2008 , 30, 446–452. Horton, R. O_ine: 2019-nCoV—“ A desperate plea ”. Lancet 2020 , 395, 400. Holdevici, I., & Crăciun, B. (2013). Hypnosis in the Treatment of Patients with Anxiety Disorders .   Procedia-Social   and Behavioral Sciences, 78, 471- 475 Jeffrey   Khuger.   (2020). The   Coronavirus Pandemic   May   Be   Causing   an  Anxiety
Pandemic . March 26 Kuswandy, Lanny.(2003). Terapi Hynobirthing:   melahirkan   tanpa   rasa sakit persalinan
Maimunah   S.   2009.   Kecemasan   Ibu   Hamil Menjelang   Persalinan   Pertama.   Jurnal Humanity. 5 (1): 61-67.
Pradewi   HR,   Gambaran   Kecemasan   Ibu Hamil. Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan. skripsi
Rinata E, Andayani Gita A, Karakteristik ibu (Usia, paritas, pendidikan) dan dukungan keluarga   dengan   kecemasan   ibu   hamik trimester III. MEDISAINS: Jurnal Ilmiah Ilmu-ilmu   Kesehatan,   Vol   16   No   1, APRIL 2018 hal :14-20 Sarifah,   Siti.   (2016).   Hubungan   Kecerdasan Emosi   dengan   Kecemasan   Ibu   Hamil Pertama   Trimester   ke   III   dalam Menghadapi   Persalinan   di   Samarinda. eJournal Psikologi, Vol. 4, No. 4, 2016,
ISSN: 2477-2674.
Setyaningrum   RF,   Maryanto   S,   Sukarno.
2013.   Hubungan   Usia   Ibu   Primigravida
Dengan   Tingkat   Kecemasan   Ibu   Hamil Dalam   Menghadapi   Persalinan   di Wilayah   Kerja   Puskesmas   Pembantu Kandangan Bawen. StikesNgudi Waluyo.
Shodiqoh   ER,   Syahrul   F.   2014.   Perbedaan
Tingkat   Kecemasan   Dalam   Menghadapi
Persalinan   Antara   Primigravida   dan
Multigravida. Jurnal Berkala Epidemiologi. 2 (1): 141-150.
Stuart, G. W. (2014). Principles and Practice of Psychiatric Nursing -E-Book. Elsevier Health Sciences Sulistyawati,   A.(2011).   Asuhan   Kebidanan Pada Masa Kehamilan. Jakarta: Salemba medika