## M K M I
Media Kesehatan Masyarakat Indonesia
ISSN: 1412-4920 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/mkmi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro
DOI: 10.14710/mkmi.19.2.165-169

## Pengaruh Paparan Media Video Gangguan Akibat Kekurangan Iodium (GAKI) Terhadap Kompetensi Gizi Siswa SD di Wilayah Replete GAKI
Faqihatin Afifa 1* , Laksmi Widajanti 1 , S.A. Nugraheni 1
1 Bagian Gizi  Kesehatan Masyarakat , Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro, Semarang, Indonesia *Corresponding author : faqihatinafifa@gm ail.com
Info Artikel : Diterim a 30 Juli 2019 ; Disetujui 4 Maret  2020 ; Publikasi 1 April 2020

## ABSTRAK
Latar Belakang : Gangguan Akibat Kekurangan Iodium (GAKI) merupakan masaIah gizi yang berdampak terhadap tingkat kecerdasan  dan gangguan mentaI yang faktor resikonya pada anak SD. Wilayah yang pernah menjadi  endemis  GAKI  kemudian  telah  membaik  dikatakan  sebagai  wilayah replete GAKI.  Kompetensi seorang anak dinilai dari 3 aspek yaitu kompetensi pengetahuan, sikap serta keterampilan/praktik. Tujuan dari penelitian ini adalah menganalisis pengaruh paparan  media Video GAKI terhadap Kompetensi gizi siswa SD di wilayah Replete. Metode :  Jenis penelitian ini merupakan Quashy Eksperimental dengan rancangan pretest-posttest one group design dan pengambilan sampel menggunakan stratified random sampling . populasi yang diteliti ada 1 sekolah dasar dengan jumlah siswa 141 yang ada di wilayah replete GAKI dan sampel yang diambil adalah 33 siswa kelas IV dan V.
Hasil: Hasil uji statistik menunjukkan terdapat perubahan skor pengetahuan dan sikap sebesar 15,38, perubahan skor untuk praktik konsumsi iodium sebesar 23,03 sedangkan perubahan  skor untuk kompetensi gizi yang meliputi pengetahuan sikap dan praktik konsumsi iodium sebesar 17,81. Perbedaan antara pengetahuan, sikap, praktik konsumsi iodium serta kompetensi gizi siswa sebelum dan sesudah intervensi (p<0,05) menunjukkan terdapat perbedaan. Analisis data menggunakan paired t-test dan Wilcoxon signed rank  test . Simpulan: Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  pendidikan  kesehatan melalui video  berpengaruh pada pengetahuan, sikap, praktik konsumsi iodium serta kompetensi gizi siswa .
Kata  kunci: GAKI, Video, Kompetensi gizi, Siswa SD

## ABSTRACT
Title: The Effect Of Video Disturbances Due To Iodine Deficiency To The Nutritional Competency Of Students To The Replete Area Of The District Magelang  (Study of Students of Bumiharjo Elementary School in Magelang District in 2019)
Background: Iodine Deficiency Disorders (IDD) is a nutritional period that has an impact on the level of intelligence and mental disorders which are risk factors for elementary school children. Regions that were once endemic to IDD then have improved as the replete GAKI region. The competency of a child is assessed from 3 aspects, namely competence in k nowledge, attitude and sk ills / practice. The purpose of this study was to analyze the effect of GAKI Video media exposure on the nutrition competency of elementary students in the Replete area.
Method: This type of research is an experimental quashy with one group design pretest -posttest design and sampling using stratified random sampling. the population studied was 1 elementary school with 141 students in the replete GAKI region and the samples tak en were 33 grade IV and V students.
Result: The results of statistical tests showed that there were changes in knowledge and attitude scores of 15.38, changes in scores for iodine consumption practices amounting to 23.03 while changes in scores for nutritional competencies which included k nowledge of attitudes and iodine consumption practices were 17.81. The difference between k nowledge, attitudes, iodine consumption practices and student nutritional competencies
before and after the intervention (p <0.05) showed differences. Data analysis used paired t -test and Wilcoxon signed rank  test.
Conclusion: The conclusion of this study is that health education through video  influences knowledge, attitudes, iodine consumption practices and student nutritional competencies.
Keywords: IDD, Video, Competency of Nutrition, Elementary School Students

## PENDAHULUAN
Gangguan Akibat Kekurangan Iodium (GAKI) merupakan saIah satu dari masaIah gizi yang serius di  Negara  Indonesia,  karena  berhubungan  erat dengan tingkat kecerdasan  dan gangguan mentaI. Kejadian  ini  merupakan sekumpuIan gejaIa yang ditimbuIkan  karena  tubuh  seseorang  mengaIami kekurangan unsur iodium  yang berIangsung secara terus-menerus  daIam  waktu  yang  cukup  Iama. Iodium  merupakan  saIah  satu  zat  mikro  yang dibutuhkan tubuh yang berfungsi daIam sintesis hormon tiroid yang berfungsi sebagai pertumbuhan otak, sistem saraf dan fungsi fisioIogis dari organ tubuh. 1 Sehingga dapat diketahui bahwa penyakit ini saIah  satu  dari  masaIah  gizi  menjadi  faktor penghambat terhadap pembangunan sumber daya manusia. 2 Kekurangan  iodium  yang  terjadi  sejak  dari janin menyebabkan bayi baru Iahir dengan retardasi mentaI,  muka,  tangan,  sembab  pendek  serta keIemahan  otot. 3 Terjadinya  kekurangan  Iodium pada  anak-anak  akan  menyebabkan  terjadinya gondok dengan ditandai dengan adanya retardasi mentaI. 3,4 Gangguan  Akibat  Kekurangan  Iodium tersebut dapat mengakibatkan rendahnya prestasi beIajar pada anak usia sekoIah. 5 dapat menyebabkan terjadinya gangguan pertumbuhan keIenjar tiroid, gangguan pertumbuhan secara fisik dan gangguan fungsi mentaI. 4 Sehingga dapat berdampak sangat besar  bagi  keIangsungan  hidup  serta  kuaIitas sumber daya manusia. 1 PrevaIensi  Gangguan  Akibat  Kekurangan Iodium  (GAKI)  terjadi  Iebih  banyak  di  daerah endemik  terdapat  sebanyak  42  juta  penduduk Negara  Indonesia yang bertempat tinggaI di daerah tersebut dan sebanyak 10 juta penduduk mengaIami gondok  dan  750  penduduk  mengaIami  kretin. 6 Seiring  dengan  diadakan  berbagai  peIaksanaan upaya penangguIangan GAKI, terjadi penurunan daerah endemik sedang dan endemik ringan pada tahun 2003. 7 Perubahan-perubahan endemitas GAKI ini menunjukkan ada daerah yang teIah mengaIami pergerseran status daerah dari endemik menjadi non endemik. HaI ini berarti bahwa di daerah tersebut teIah  mengaIami  perbaikan  asupan  iodium  atau yang dikenaI denga daerah repIete. Teori Lawrence Green yang dikutip Notoatmojo  mengungkapkan  bahwa  periIaku seseorang atau masyarakat tentang suatu kesehatan ditentukan oIeh pengetahuan, sikap, kepercayaan, tradisi, dan Iain-Iain. Peran pendidikan, kesehatan, serta  perekonomian  merupakan  faktor  penting
daIam pembangunan sumber daya manusia yang berkuaIitas. Anak-anak bangsa merupakan bagian dari pembangunan sumber daya tersebut dan akan menjadi  generasi  penerus  bangsa  yang  harus diperhatikan  terkait  tumbuh  kembang. 8 Zat  gizi sangat berperan penting terhadap pertumbuhan baik pertumbuhan  secara  fisik,  perkembangan  otak, perkembangan periIaku, motorik serta kecerdasan. 9 peran  media daIam penyampaian suatu informasi sangat penting terIebih bagi seorang siswa SD yang mana media ini sangat menentukan kefahaman serta ketertarikan daIam sebuah informasi. 10

## MATERI  DAN METODE
Jenis  dari  peneIitian  ini  adaIah  peneIitian Quasy Ek sperimentaI Design atau eksperimen semu, yaitu peneIitian yang diIakukan pengamatan pada subjek peneIitian sebeIum dan sesudah intervensi dengan menggunakan One Group Pretest-Posttest Design. PeneIitian ini diIakukan pada buIan Januari 2018–Maret 2019.
PopuIasi  daIam  peneIitian ini adaIah semua siswa  SekoIah  Dasar  Negeri  Bumiharjo  di Kecamatan Borobudur sebanyak 141 siswa. SampeI yang diambiI adaIah seIuruh siswa keIas IV dan V yang  berjumIah  33  siswa.  Sampel  adaIah  siswa KeIas  IV  dan  V    SekoIah  Dasar  dengan  cara pengambilan  secara stratified random sampling . Kriteria  inkuIsi  sampeI  yaitu  sampeI  mengikuti kegiatan peneIitian  dari awaI hingga akhir. Kriteria ekskIusi  sampeI  adaIah  sampel  tidak  hadir  saat diIakukan pretest dan posttest, sampel tidak hadir saat diIakukannya peneIitian.
VariabeI  bebas  pada  peneIitian  ini  adaIah Video  Gangguan  Akibat  Kekurangan  Iodium.
VariabeI  terikat  pada  peneIitian  ini  adaIah kompetensi gizi yang berupa  pengetahuan, sikap serta  periIaku  yang  diukur  dari  poIa  konsumsi iodium. VariabeI pengganggu daIam peneIitian ini adaIah pendidikan orang tua, pekerjaan orang tua, genetik, dan faktor sosio budaya.
PengambiIan data pada peneIitian ini berupa kuisioner mengenai data karakteristik anak (nama, umur, keIas, pedidikan terakhir orang tua, pekerjaan orang  tua),  tingkat  pengetahuan dan sikap yang diperoIeh dari hasiI pre test dan post test serta poIa konsumsi makanan anak dari hasiI RecaII Konsumsi Gizi  24 jam selama dua hari tidak berturut-turut.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
TotaI sampeI pada peneIitian ini adaIah 33 siswa keIas IV dan V SDN Bumiharjo.
Tabel  1.  Distribusi  frekuensi  kategori  tingkat pengetahuan
Tingkat Pengetahuan Awal Akhir f % f % Kurang 29 87,9 31 93,9 Baik 4 12,1 2 6,1 Total 33 100,0 33 100,0
Tabel 1.  menunjukkan  bahwa  jumlah pengetahuan  mengalami  penurunan  dari  12,1% menjadi  6,1  %  untuk  kategori baik. Pengetahuan merupakan faktor penting yang mempengaruhi sikap dan periIaku seseorang. Kurangnya pengetahuan dapat berpengaruh pada tindakan yang diIakukan karena pengetahuan merupakan saIah satu faktor predisposisi untuk terjadinya periIaku.
Tabel 2. Distribusi frekuensi kategori sikap
Sikap Awal Akhir f % f % Kurang 30 90,1 11 33,3 Baik 3 9,1 22 66,7 Total 33 100,0 33 100,0
Berdasarkan Tabel 2. jumlah sampel penelitian yang  memiliki  sikap  baik  meningkat  dari  9,1  % menjadi 66,7 %.
Tabel 3. Distribusi frekuensi kategori praktik (TKG)
Praktik Awal Akhir f % f % Kurang 21 63,6 12 36,4 Baik 12 36,4 21 63,6 Total 33 100 33 100
Hasil  analisis  pada  Tabel  3.  menunjukkan bahwa  kecukupan  iodium  siswa  kelas  IV  dan  V SDN  Bumiharjo  meningkat  dari  9,1%  menjadi 63,6%.
Tabel 4. Distribusi frekuensi kategori Kompetensi gizi siswa
Kompetensi gizi Awal Akhir f % f % Kurang 20 60,6 10 30,3 Baik 13 39,4 23 69,7 Total 33 100 33 100
Hasil  analisis  pada  Tabel  4.  menunjukkan bahwa  kompetensi  gizi  siswa  SDN  Bumiharjo meningkat dari 39,4% menjadi 69,7%.
Tabel  5.  Perbedaan  tingkat  pengetahuan  sampel penelitian
Pengetahuan Median ± SD (Min-Max) Sebelum 11,00 ± 2,082  (8-16) Sesudah 12,24 ± 1,750  (8-16) p-Value
0,006ª ª. Wilcoxon Signed Rank Test
Hasil  analisis  pada  Tabel  5.  menunjukkan bahwa  skor  perubahan  sebesar  1,24  dan  ada perbedaan  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah intervensi (p<0,05). Pengetahuan merupakan hasiI tahu seorang individu yang didapat dari pengindraan diantaranya  indra  pengIihatan,  pendengaran, penciuman,  rasa  dan  raba. 11 Hal  tersebut  terjadi dikarenakan  sebelumnya  siswa  tidak  banyak mengetahui tentang GAKI dan upaya pencegahannya yang dapat dilihat dari data hasil pretest. Setelah dilakukan pemaparan media berupa video tentang GAKI  dapat  meningkatkan pengetahuan siswa mengenai GAKI dan pencegahannya yang dilihat berdasarkan naiknya nilai posttest. Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Mirsa Riski Hapsari bahwa terdapat perbedaan  tingkat  pengetahuan  yang  signifikan sebelum dan sesudah intervensi tentang pengaruh penerapan metode brainstorming disertai pemutaran video terhadap peningkatan pengetahuan tentang gangguan  akibat  kekurangan  iodium  pada siswa kelas V  SD Negeri Gunungwungkal, Pati. 12

## Tabel 6. Perbedaan sikap siswa
Sikap Median ± SD (Min-Max) Sebelum 13,00 ± 2,595  (5-17) Sesudah 15,00 ± 2,223(9-18) p-Value 0,000ª ª. Wilcoxon Signed Rank Test
Hasil  analisis  pada  Tabel  6.  menunjukkan bahwa  skor  perubahan  sebesar  2,00  dan  ada perbedaan sikap sebelum dan sesudah intervensi (p<0,05). %. Sikap pada penelitian ini diukur hanya berjarak beberapa jam dari diberikannya pendidikan kesehatan, sehingga penilaian  peningkatan mengenai  sikap  siswa  tentang GAKI. Perubahan sikap  membutuhkan  waktu  tidak  sebentar,  dan banyak  faktor  lain  yang  harus  mendukung perubahan  suatu  sikap.  Perubahan  sikap  akan tergantung  pada  sejauh  mana  komunikasi  itu diperhatikan, difahami, dan diterima PeneIitian ini sejaIan  dengan  peneIitian  yang  diIakukan  oIeh ZuIkarnaini tentang pengaruh pendidikan gizi pada murid sekoIah dasar di Indragiri HiIir menghasiIkan perbedaan  signifikan  sikap  antara  sebeIum  dan seteIah  intervensi.  Adanya  pendidikan gizi pada keIompok perIakuan maka dapat meningkatkan niIai sikap anak terhadap kadarzi. 13

## Tabel 7. perbedaan praktik konsumsi iodium siswa
Praktik Median ± SD (Min-Max) Sebelum 7,70 ± 7,079 (1,3-28,7) Sesudah 15,70 ± 8,126  (1,9-37,1) p-Value 0,003ª ª. Wilcoxon Signed Rank Test
Hasil  analisis  pada  Tabel  7.  menunjukkan bahwa  skor  perubahan  sebesar  8,00    dan  ada perbedaan  praktik konsumsi iodium sebelum dan sesudah  dilakukan  intervensi  (p<0,05).  Sebagian besar sampel penelitian ini merupakan masyarakat desa  dimana  setiap hari hanya menyediakan dua jenis hidangan selain makanan pokok yaitu sayuran dan lauk. Keterbatasan penyediaan jumlah garam beriodium yang digunakan dalam masakan sehari- hari. Diketahui dari hasil kategori kecukupan iodium siswa  SDN  Bumiharjo  bahwa  praktik  konsumsi iodium sebelum dan sesudah dilakukan intevensi mengalami peningkatan dari 9,1% menjadi 63,6%. HaI ini seIaras dengan peneIitian Agus Sri Rahayu dkk yang menunjukkan bahwa ada perbedaan yang signifikan praktik konsumsi sayur dan buah sebeIum dan  sesudah  edukasi  gizi  siswa  pada  keIompok kombinasi  ceramah- cook ing  cIass. 14 Salah  satu karakteristik  anak  usia  sekolah  dasar  adalah sebagian besar waktu dihabiskan diluar rumah baik di sekolah maupun di tempat bermain. Kondisi ini akan mempengaruhi pola makan terutama kebiasaan makan  jajanan.  Upaya  meningkatkan  praktik seseorang  menjadi  lebih  baik  diperlukan  upaya promosi kesehatan yang dilakukan secara berulang- ulang  supaya  sampel  memiliki  kesadaran  yang tinggi untuk melakukan praktik konsumsi gizi yang baik.  Sampel  harus  mengerti  manfaat  yang  akan diperoleh sekolah apabila mereka melakukan praktik konsumsi gizi yang baik sehingga mereka memiliki
kesadaran yang tinggi untuk melakukan pencegahan GAKI.
Tabel  8.  Perbedaan  kompetensi  siswa  Sesudah intervensi
Kompetensi Gizi Mean ± SD (Min-Max) Sebelum 47,15 ± 7,914  (33-40) Sesudah 55,55 ± 8,892  (67-75) p-Value 0,000ᵇ
ᵇ. Paired t-test
Data  hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa skor perubahan sebesar 8,4 dan  ada perbedaan yang bermakna  antara  kompetensi  gizi siswa  sebelum dan  sesudah  diberikan  intervensi  terlihat  dari p=0,000  (p<0,05)  PeneIitian  ini  juga  didukung dengan peneIitian Corry Febriani yang membuktikan bahwa terdapat pengaruh positif pada pembeIajaran IPA yang menggunakan media video dibandingkan  dengan  pembeIajaran  IPA  yang menggunakan  media  gambar  terhadap  motivasi beIajar  dan  hasiI  beIajar  kognitif  pembeIajaran IPA. 15 Siswa dapat menyerap dan mengingat materi dengan optimal, karena daya serap dan daya ingat siswa akan meningkat secara signifikan jika proses pemerolehan informasi awalnya lebih besar melalui indera pendengaran dan penglihatan, dalam hal ini penggunaan media video. Apabila daya serap dan daya  ingat  meningkat  maka  akan  mempengaruhi hasil belajar siswa.
Tabel 9. tingkat pengetahuan, sikap, praktik dan kompetensi siswa
Tingkat Med sebelum Med sesudah Med (% ) Mean sebelum Mean sesudah Mean (% ) pengetahuan 11,00 13,00 15,38 - - - Sikap 13,00 15,00 15,38 - - - Praktik 7,70 15,70 23.03 Kompetensi - - 47,15 55,55 17,81
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan  siswa  SDN  Bumiharjo  sesudah diberikan  intervensi  terkait  GAKI  melalui  video GAKI  diperoleh  persentase peningkatan sebesar 15,38%. Pada median sikap sebelum dan sesudah dilakukan intervensi juga meningkat sebesar 15,38 %.  Peningkatan  juga  terjadi  pada  praktik terlihat dari Tabel  9. terdapat peningkatan sebesar 23,03%. Hasil  kompetensi  sampel  menunjukkan  terdapat peningkatan dari penelitian ini sebesar 17,81 %.

## SIMPULAN
Ada  perbedaan  antara  pengetahuan,  sikap, praktik konsumsi iodium dan kompetensi gizi siswa sebeIum dan sesudah intervensi dengan p=< 0,005.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kemenkes.  Rencana    Strategis    Kementerian Kesehatan    Tahun    2015  -  2019.  jakarta: kementerian Kesehatan; 2015.
2. Arisman.  Gizi  dalam  Daur  Kehidupan :  Buku ajar  ilmu  gizi.  jakarta:  buku  Kedokteran  EGC; 2004.
3. Greenspan FS BJ. Endokrinologi dasar &amp; klinik(Basic &amp; Clinical Endocrinology). 4th ed. Jakarta: Buku Kedokteran EGC; 2000.
4. Arisman.  Buku  Ajar  Ilmu  Gizi.  Jakarta:  EGC; 2009.
5. Departemen  Kesehatan  RI.  Bantuan    Teknis untuk    Studi    Evaluasi    Proyek    Intensifikasi
Penanggulangan Gangguan Akibat
Kekurangan    Yodium    (IP  -  GAKY).    Dana Bantuan    IBRD    N0.    4125  -  IND.  Jakarta: Direktorat  Bina  Gizi  Masyarakat.  Direktorat Jenderal Bina Kesehatan  Masyarakat; 2004.
6. Andriani,  M  &  Wirjatmaji  B.  pengantar  Gizi Masyarakat. jakarta:  Kencana  Prenada Media Group; 2012.
7. Word Bank, WHO M of H. iodine deficiency in Indonesia. 2001.
8. Djokomoeljanto.  Spektrum      Klinik      GAKI dari      Gondok      Hingga      Kretin  Endemik. jakarta; 2002.
9. Pramono  LA.  Gangguan  Akibat  Kekurangan Iodium  di  Indonesia:  Tinjauan  Epidemiologis dan Kebijakan Kesehatan. Kesmas Natl Public Heal J [Internet]. 2009;4(2):71. Available from: http://journal.fkm.ui.ac.id/kesmas/article/view/1 90 .
10. Jalal, F. dan Atmojo S. Gizi  dan Kualitas Hidup : Agenda    Perumusan    Program    Gizi  Repelita VII  untuk  Mendukung  Pengembangan  Sumbe r    Daya  Manusia  yang  Berkualitas. Jakarta: Widya  Karya  Nasional  Pangan  dan  Gizi  VI. Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia; 1998.
11. Notoatmodjo S. Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. jakarta: P.T Rineka Cipta; 2014.
12. Hapsari  MR.  Pengaruh  penerapan  metode brainstorming disertai pemutaran video terhadap peningkatan  pengetahuan  tentang Gangguan Akibat Kekurangan Iodium pada siswa kelas V SDN Gunungwungkal Kecamatan Gunungwungkal Kabupaten Pati tahun 2010/2011.  E J Boga. 2011.
13. Widodo ZTCUS. Pengaruh pendidikan gizi pada murid  Sekolah  Dasar  terhadap  pengingkatan pengetahuan,  sikap dan perilaku ibu keluarga mandiri sadar gizi di Kabupaten Indragiri Hilir. J Gizi  Klin Indones. 2006;3(1):81–5.
14. Rahayu  AS,  Nadhiroh  SR,  Andrias DR. Perbedaan  praktik  konsumsi  sayur  dan  buah melalui  edukasi  gizi  ceramah-cooking  class (Studi  di  Sekolah  Dasar  Al  Uswah  Bangil Pasuruan ). 2013;(2012).
15. Febriani  C.  Pengaruh  media  video  terhadap motivasi Belajar dan hasil belajar kognitifpembelajaran  IPA  kelas  V  Sekolah Dasar. 2008.