HUBUNGAN TIMBANG TERIMA (OPERAN SHIFT ) DENGAN
KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP BANGSAL  RSU GMIM PANCARAN KASIH MANADO
Rina Kundre

## Rivelino Hamel
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado Email: rina_kundre@yahoo.com
Abstract: Nursing performance is the performance of work shown by the nurse in performing duties of nursing care within a certain period. The performance of the nurse is caused by many factors  one  of  which  is  the  operation  shift  (take-over  shift)  which  is  defined  as  a  way  of conveying and receiving something (reports) relating to the state of the client. The purpose of this research is to know the relation of operation shift (take-over shift) with the performance of nurse  in  GMIM  Pancaran  Kasih  Hospital  Wards. The  research  method used  descriptive analytic design with cross sectional approach. The sample in this study amounted to 44 nurses GMIM  Pancaran  Kasih  Hospital  Wards  by  using  total  sample  technique  sampling.  The instrument used is a questionnaire. The result of the research is by using chi square statistic test wich read in table fisher’s exact test obtained value (pvalue = 0.036 <α = 0,05).
Keywords : Operation shift, Performance
Abstrak: Kinerja  keperawatan  merupakan  prestasi  kerja  yang  ditujukan  oleh  perawat pelaksana dalam melaksanakan tugas-tugas  asuhan keperawatan dalam jangka waktu tertentu. Kinerja  perawat  disebabkan  oleh  banyak  faktor  salah  satu  diantaranya  yaitu  timbang  terima (operan shift )  yang  didefinisikan  sebagai  suatu  cara  dalam  menyampaikan  dan  menerima sesuatu  (laporan)  yang  berkaitan  dengan  keadaan  klien. Tujuan  penelitian ini  untuk mengetahui hubungan timbang terima (operan shift ) dengan kinerja perawat pelaksana di ruang rawat  inap  bangsal  RSU  GMIM  Pancaran  Kasih  Manado. Metode  Penelitian menggunakan desain  deskriptif  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional .  Sampel  dalam  penelitian  ini berjumlah 44 perawat pelaksana yang ada di ruang rawat inap bangsal RSU GMIM Pancaran Kasih  Manado  dengan  menggunakan  teknik  pengambilan  sampel total  sampling. Instrumen yang  digunakan  adalah  kuesioner. Hasil  penelitian dengan  menggunakan  uji  statistik chi square yang  dibaca  pada  tabel fisher’s  exact  test diperoleh  nilai  (p value= 0,036    <    α  0,05). Kesimpulan ialah ada hubungan antara timbang terima (operan shift ) dengan kinerja perawat pelaksana di ruang rawat inap bangsal RSU GMIM Pancaran Kasih Manado.
Kata Kunci :Timbang terima, Kinerja

## PENDAHULUAN
Keperawatan  adalah  suatu  bentuk pelayanan  profesional  yang  merupakan bagian  integral  dari  pelayanan  kesehatan berdasarkan  ilmu  dan  kiat  keperawatan, berbentuk  pelayanan  biopsikososial  dan spiritual yang komprehensif (UU RI No 38, 2014).Berdasarkan  data World  Health Organization (WHO)  untuk  wilayah  Asia tenggara  pada  tahun  2010  menunjukan bahwa sekitar 35% pengguna jasa pelayanan kesehatan merasa puas terhadap pelayanan  yang  diberikan  dan  55% menyatakan tidak puas.data Badan Pengembangan Dan Pemberdayaan Sumber Daya  Manusia  Kesehatan,  Kementrian Kesehatan  RI  tahun  2016,    perawat memiliki  persentase  terbesar  yaitu  49% (296.876  orang)    sedangkan    menurut Kementrian  Kesehatan  RI  dalam  laporan Pusat  Data  Dan  Informasi  Provinsi Sulawesi Utara tahun 2013 sebanyak 5.635 perawat.
Profesionalisme  dalam  keperawatan dapat  dicapai  dengan  mengoptimalkan peran  dan  fungsi  perawat  terutama  peran dan  fungsi  mandiri  perawat,  hal  ini  dapat diwujudkan dengan baik melalui komunikasi yang efektif antar perawat.Direktorat  Bina  Upaya  Kesehatan Kementrian  Kesehatan  RI  Dengan  Komisi Akreditasi Rumah Sakit (2011) menyatakan bahwa  keefektifitas  komunikasi  dalam timbang terima jika tidak dilakukan dengan benar  maka  akan  menimbulkan  beberapa masalah  diantaranya  keterlambatan  dalam diagnosa medis, dan peningkatan kemungkinan  terjadinya  efek  samping seperti  munculnya  kejadian  nyaris  cidera (KNC)  dan  kejadian  tidak  diharapkan (KTD),  juga  konsekuensi  lain.  Hasil penelitian  Andi,  K.,  Noer,  N.,  Alimin,  M. (2014)  di  ruang  rawat  inap  RS  universitas Hasanuddin  Makassar,  ditemui  bahwa pengetahuan  perawat,  sikap  ,  ketersediaan prosedur  yang  tetap  dan  kepemimpinan serta  rekan  kerja  memiliki  pengaruh terhadap  pelaksanaan  timbang  terima ( handover ).
Kinerja perawat sebagai ujung tombak pelayanan  kesehatan  merupakan  masalah yang  sangat  penting  untuk  dikaji  dalam rangka mempertahankan dan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan. Beberapa faktor yang  dapat  mempengaruhi  kinerja  antara lain faktor individu pekerja, faktor organisasi,  faktor  psikologi.  (Kurniadi.A, 2013).Elmiyasna  dan  Fifi  (2011)  dalam jurnal  penelitian  gambaran  keefektifan timbangterima di  ruang kelas 1  IRNA non bedah RSUP DR.M, Djamil Padangmenyatakan  bahwa  pelaksanaan timbang terima belum dilaksanakan dengan efektif  di  setiap  shift  yang  ada  sehingga sering  muncul miss  communication antar perawat  yang  berujung  pada  kurang maksimalnya pemberian
Asuhan
Keperawatan  pada  pasien.  Hasil  penelitian Yulistiani, Hanny dan Luknis (2013), dalam jurnal penelitian peningkatan kinerja perawat  pelaksana  melalui  komunikasi organisasi  diruang  rawat  inap  rumah  sakit dengan  didapati  bahwa  terdapat  hubungan antara  komunikasi  organisasi  dengan kinerja perawat pelaksana.
Hasil observasi yang telah dilakukan di 4  ruang  rawat  inap  bangsal  yang  akan menjadi  lahan  penelitian  yaitu  pavilion hannah,  pavilion  lukas,  pavilion  ester,  dan pavilion  maria  memiliki  jumlah  perawat sebanyak  48  orang.  Berdasarkan  hasil wawancara dengan 7 perawat yang ada di 4 ruang  rawat  inap  diatas  ,diketahui  bahwa setiap  ruang  rawat  inap  mengadakan  2-3 kali timbang terima/operan setiap harinya.Dikatakan  juga  bahwa  sering  kali perawat  pelaksana  pulang  terlebih  dahulu atau  datang  terlambat  sehingga  tidak mengikuti  timbang  terima  yang  berujung pada miss  communication antar  perawat baik  tentang  identitas  pasien  maupun intervensi keperawatan lanjutan bagi pasien sehingga mempengaruhi pemberian asuhan keperawatan diantaranya berupa ketidaktepatan  dalam  pemberian  tindakan keperawatan  maupun  dalam  melakukan dokumentasi keperawatan.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas, maka  peneliti  tertarik  untuk  meneliti
“Hubungan  timbang  terima  (Operan Shift ) dengan kinerja perawat pelaksana di ruang rawat  inap  RSU  GMIM  Pancaran  Kasih Manado”

## METODE PENELITIAN
Metode  pada  penelitian  ini  yaitu deskriptif    analitik  dengan  pendekatan cross  sectional. Penelitian  ini  telah dilaksanakan  pada  bulan  Desember  2017 sampai  Januari  2018  di  pavilion  Maria, pavilion  Lukas,  pavilion  Hanna,  pavilion Ester RSU GMIM Pancaran Kasih Manado. Populasi pada penelitian ini yaitu  perawat pelaksana  di  ruang  rawat  inap  bangsal sebanyak  44  perawatdan  sampel  sebanyak 44  perawat  yang  di  ambil  menggunakan total sampling . Instrumen dalam penelitian ini berupa berupa kuesioner timbang terima sebanyak  20  pertanyaan  dengan  kriteria baik=  >50  dan  kriteria  kurang=  ≤50  dan kuesioner  kinerja  sebanyak  29  pertanyaan dengan  kriteria  baik=  >72,5  dan  untuk kriteria  kurang  baik=  ≤72.  Pengelolaahan data  memalui editting,  koding,  processing , cleaning. Analisa data univariat dan bivariat menggunakan uji chi square dengan tingkat kepercayaan 95% (α= 0,05).

## HASIL dan PEMBAHASAN Hasil penelitian
Tabel 1.
Distribusi responden berdasarkan Umur

## Sumber Data Primer, 2018
Hasil  dari  tabel  1  menunjukan  bahwa dari  44  responden  yang  memiliki  jumlah terbanyak  adalah  responden  yang  berusia 26-35  tahun  yaitu  sebanyak  25  responden (56,8%),  kemudian diikuti oleh responden dengan  usia  ≤25  tahun  yaitu  sebanyak  15 responden (34,1%) dan 4 responden (9,1%) berusia ≥35 tahun.
Tabel 2.
Distrisbusi responden berdasarkan jenis kelamin

## Sumber Data Primer, 2018
Data  pada  tabel  2  dapat  diketahui bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki jenis kelamin perempuan, dimana dari total responden  44  orang  terdapat    36  orang (81,8%) memiliki jenis kelamin perempuan sedangkan  8  responden  lainnya  (18,2%) memiliki jenis kelamin laki-laki.
Tabel 3. Distribusi responden berdasarkan pendidikan Pendidikan n % D3 Keperawatan S1 Keperawatan Ners 34 7 3 77,3 15,9 6,8 Total 44 100

## Sumber Data Primer, 2018
Tabel  3  menunjukan  bahwa  responden dengan tingkat pendidikan D3 Keperawatan merupakan  responden  terbanyak,  dimana dari  total  44  responden  terdapat  34  orang (77,3 %) yang berpendidikan D3 Keperawatan, kemudian diikuti oleh responden  dengan  tingkat  pendidikan  S1 Keperawatan  yaitu  sebanyak  7  responden (15,9%)  dan  3  responden  lainnya  (6,8%) berpendidikan Ners.
Umur n % ≤25  Tahun 26-35 Tahun >35    Tahun 15 25 4 34,1 56,8 9,1 Total 44 100
Jenis Kelamin n % Laki-laki Perempuan 8 36 18,2 81,8 Total 44 100
Tabel 4. Distribusi responden berdasarkan masa kerja Masa Kerja n % ≤3 Tahun > 3 Tahun 27 17 61,4 38,6 Total 44 100 Sumber Data Primer, 2018
Hasil  dari  tabel  4  menunjukan  bahwa dari  total  44  responden  ditemui  jumlah terbanyak adalah  responden yang memiliki masa  kerja  ≤3  tahun  yaitu  sebanyak  27 responden (61,4%) kemudian 17 responden(38,6%)  lainnya  memiliki  masa kerja >3 tahun. Tabel 5. Distribusi responden berdasarkan  timbang  terima  (operan shift ) Timbang Terima (Operan Shift ) n % Baik Kurang Baik 40 4 90,9 9,1 Total 44 100 Sumber Data Primer, 2018
Tabel 5 menunjukan bahwa dari Total 44  responden  terdapat  40  responden (90,9%)  yang menyatakan bahwa timbang terima  di  ruang  rawat  inap  bangsal    RSU GMIM  Pancaran  Kasih  Manado  berada dalam kriteria baik sedangkan 4 responden lainnya (9,1 %) menyatakan bahwa timbang terima  di  ruang  rawat  inap  bangsal  RSU GMIM  Pancaran  Kasih  Manado  dalam kriteria kurang baik.
Tabel 6. Distribusi responden berdasarkan kinerja Kinerja Perawat Pelaksana n % Baik Kurang Baik 40 4 90,9 9,1 Total 44 100 Sumber Data Primer, 2018
Hasil dari Tabel 6 menunjukan bahwa ruang  rawat  inap  bangsal  RSU  GMIM Pancaran
Kasih Manado memiliki kinerjayang  baik  yaitu  sebanyak  40 responden (90,9%) sedangkan 4 responden lainnya memiliki kinerja kurang baik.
Tabel  7.  Hubungan  timbang  terima (operan shift ) dengan kinerja
Timban g terima (operan shift ) Kinerja perawat pelaksana Total Nilai P Baik Kurang baik n % n % n % Baik 3 8 86,3 8 2 4,5 4 4 0 90,9 2 0,03 6 Kurang baik 2 4,54 2 4,5 4 4 9,08 Jumlah 4 0 90,9 2 4 9,0 8 4 4 100

## Sumber Data Primer, 2018
Tabel 7 menunjukan dari 44 responden terdapat 40 responden menyatakan timbang terima  baik  dengan  kinerja  baik  sebanyak 38  responden  dan  kinerja  kurang  baik sebanyak 2 responden, selanjutnya terdapat 4  responden  memiliki  kriteria  timbang terima  kurang  baik  dengan  kinerja  baik sebanyak  2  responden  dan  2  responden lainnya memiliki kinerja kurang baik.Hasil uji statistik menggunakan Chi Square yang dibaca pada Fisher’s Exact Test didapatkan nilai p = 0,036. Hal ini berarti nilai p lebih kecil  dari  nilai  α  =  0,05  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  Ho  ditolak  dan  Ha diterima. Dengan demikian dapat dikatakan bahwa ada hubungan antara timbang terima (operan shift )  dengan  kinerja  perawat pelaksana.

## Pembahasan
Karakteristik  perawat  yang  bekerja  di ruang  rawat  inap  bangsal  RSU  GMIM Pancaran  Kasih  Manado  jika  dilihat  dari umur paling banyak adalah perawat dengan usia 26-35 tahun yaitu sebanyak 25 perawat (56,8%) hasil tersebut berarti bahwa hampir semua perawat pelaksana yang ada di ruang rawat  inap  bangsal  RSU  GMIM  Pancaran Kasih Manado berada pada masa produktif/ lebih  muda,  sehingga  setiap  perawat
memiliki  motivasi  untuk  bekerja  dan menghasilkan  sesuatu  yang  lebih  baik (Depkes  RI,  2009).  Penelitian  sebelumnya oleh  Sutrisno  (2012)  menyatakan  bahwa Umur  dibawah  30  tahun  merupakan  umur yang produktif dimana pada umur tersebut seseorang dapat mencapai hasil kerja secara optimal.Pengaruh  umur  seseorang  juga dijelasakan  Sunar  (2012),  dimana  terdapat hubungan yang signifikan terhadap produktivitas karyawan.
Berdasarkan    jenis  kelamin  perawat yang paling banyak yaitu perempuan yakni sebanyak 38 perawat (81,8%) dan 8 perawat lainnya  memiliki  jenis  kelamin  laki-laki. Peneliti menyimpulkan bahwa jenis kelamin tidak dapat mempengaruhi kinerja dari  perawat  pelaksana  karena  baik perempuan  maupun  laki-laki  memiliki kesempatan  yang  sama  untuk  berkarya. Kesimpulan tersebut sejalan dengan Model teori perilaku kinerja (Gibson, Ivancevish & Donally,  1987  dalam  Kurniadi.A,  2013) mengatakan  bahwa  jenis  kelamin  tidak temasuk dalam faktor-faktor yang mempengaruhi kinerja.Peneiliti sebelumnya  Robbins  dan  Timothy  (2008) menuliskan  tidak  terdapat  perbedaan  yang konsisten antara pria dan wanita dalam hal kemampuan memecahkan masalah, menganalisis, dorongan kompetitif.motivasi, sosiabilitas, atau kemampuan belajar.
Tingkat pendidikan perawat pelaksana di  ruang  rawat  inap  bangsal,  ditemui sebanyak  34  perawat  pelaksana  (77,3%) berpendidikan  Diploma  (D  III),  7  perawat berpendidikan  SI  dan  2  perawat  lainnya berpendidikan  Ners.  Berdasarkan  hasil tersebut  peneliti  menyimpulkan  bahwa pendidikan memiliki pengaruh yang cukup besar dalam menciptakan kinerja yang baik. Hal  ini  sejalan  dengan  Teori  Ani  (2012) mengatakan  bahwa  tingkat  pengetahuan Merupakan  faktor  predisposisi  dalam berprilaku positif, karena dengan pengetahuan seseorang akan mulai mengenal  atau  mencoba  melakukan  suatu tindakan.  Peneliti  sebelumnya  Wirawan (2016)  menyimpulkan  terdapat  pengaruh
tingkat  pendidikan  dan  pengalaman  kerja terhadap  kinerja  karyawan  pada  PT Mandiri,  bahwa  semakin  tinggi  tingkat pendidikan  dan  pengalaman  kerja  maka akan semakin tinggi kinerja yang ditampilkan.
Masa kerja perawat  yang ada di ruang rawat  inap  bangsal  didapatkan    jumlah terbanyak adalah responden yang memiliki masa  kerja  ≤  3  tahun  yaitu  sebanyak  27 responden.Masa  kerja  adalah  suatu  kurun waktu  atau  lamanya  tenaga  kerja  bekerja disuatu  tempat  (Handoko,  2010).Hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kanestren (2009)  dengan  judul  analisis  hubungan karakteristik individu dengankinerja perawat  di  unit  rawat  inap  RS  Pertamina Jaya Jakarta menyatakan bahwa lama kerja memiliki hubungan yang signifikan dengan kinerja perawat.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada 44  perawat  pelaksana  di  ruang  rawat  inap bangsal  RSU  GMIM  Pancaran  Kasih Manado  ditemukan  40  perawat  yang menyatakan bahwa timbang terima berjalan baik  dengan  38  perawat  memiliki  kinerja yang  baik  sedangkan  2  perawat  lainnya memiliki  kinerja  kurang  baik  hal  tersebut dapat  terjadi  karena  berbagai  hal,  jika dilihat  dari  hasil  yang  ada,  2  responden yang  menilai  timbang  terima  baik  namun memiliki  kinerja yang  kurang  baik merupakan  responden  dengan  masa  kerja >20  tahun  sehingga  kemungkinan  besar penyebabnya yaitu kejenuhan kerja ( burnout ) pada pekerjaan rutin. Kemungkinan juga kurangnya pola pengembangan  karir  yang  baik,  promosi yang  diharapkan  tidak  tercapai  maupun minimnya reward dari  pemimpin  terhadap pegawai  yang  sudah  lama  bekerja  serta terdapat  perbedaan  gaji  dengan  karyawan baru.  Pendapat  tersebut  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nely  dan Novi (2013) dimana didapatkan hasil yaitu perawat yang mengalami burnout merupakan  perawat  yang  memiliki  masa kerja >11 tahun.
Hasil penelitian ini juga ditemui bahwa terdapat 4 perawat pelaksana yang
menyatakan bahwa timbang terima diruang rawat  inap  bangsal  RSU  GMIM  Pancaran Kasih Manado berjalan kurang baik dengan 2 perawat memiliki kinerja kurang baik dan 2  lainnya  memiliki  kinerja  baik.  Kinerja seorang  perawat  tidak  hanya  dipengaruhi oleh  timbang  terima  namun  ada  banyak faktor  yang  dapat  mempengaruhinya. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Indriana, Indar & Asiah (2013) pada perawat diruang rawat  inap  Rumah  Sakit  Ibnu  Sina  YBW- UMI  Makassar  didapatkan  hasil  bahwa kepemimpinan,  pelatihan,  rekan  kerja, pengakuan,  sistem  imbalan,  memiliki hubungan dengan kinerja seorang perawat.Hasil  tersebut  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wiwik (2014)  di  ruang  rawat  bedah  dan  ruang penyakit dalam RSUD Dr. Pringadi Medan yang menyatakan bahwa terdapat hubungan yang  sangat  signifikan  antara  penerapan timbang terima dengan keselamatan pasien.
Penelitian tersebut juga sejalan dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Yulistiani, R., Hanny, H., Luknis, S. (2013) di ruang rawat inap Rumah Sakit ditemukan ahwa terdapat hubungan antara komunikasi organisasi dengan kinerja perawat pelaksaa.Riesenbug  (2010)  berpendapat bahwa  komunikasi  terhadap  berbagai informasi  mengenai  perkembangan  pasien antar  profesi  kesehatan  di  Rumah  Sakit merupakan  komponen  yang  fundamental dalam perawatan pasien.
Berdasarkan penjabaran hasil
penelitian diatas maka peneliti menyimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan antara timbang terima (operan shift ) dengan kinerja  perawat.  Hasil  tersebut  sesuai dengan  perhitngan  menggunakan  uji Chi Square yang  dibaca  pada Fisher’s  Exact Test didapatkan  nilai p =  0,036.  Hal  ini berarti bahwa nilai p lebih kecil dari nilai α =  0,05  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa ada  hubungan  antara  timbang  terima (operan shift )  dengan  kinerja  perawat pelaksana.

## SIMPULAN
Hasil penelitian yang dilakukan pada 44 perawat  pelaksana  di  ruang  rawat  inap bangsal  RSU  GMIM  Pancaran  Kasih Manado  dapat  ditarik  kesimpulan  sebagai berikut :
1. Timbang terima (operan shift ) yang ada di ruang rawat inap bangsal RSU GMIM Pancaran  Kasih  Manado  berada  pada kriteria yang baik.
2. Sebagian  besar  perawat  pelaksana  di ruang  rawat  inap  bangsal  RSU  GMIM Pancaran  Kasih  Manado  memiliki kinerja yang baik
3. Hasil terdapat hubungan yang signifikan antara  timbang  terima  (operan shift ) dengan kinerja perawat perawat pelaksana  di  ruang  rawat  inap  bangsal RSU GMIM Pancaran Kasih Manado

## DAFTAR PUSTAKA
Republik Indonesia.(2014). Undang-
Undang No 38 Tentang Keperawatan. Jakarta: Sekertariat Negara
World Health Organization (WHO). (2010).
Communication During Patient
Hands Over.
Badan  Pengembangan  Dan  Pemberdayaan Sumber  Daya  Manusia  Kesehatan (BPPSDMK)  Kementrian  Kesehatan RI. (2016). Laporan Hasil Kerja.
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2013).  Pusat Data  Dan Informasi Kesehatan Indonesia. Jakarta: Kemenkes RI
Direktorat  Jendral  Bina  Upaya  Kesehatan Kementrian Kesehatan Republik Indonesia  Dengan  Komisi  Akreditas Rumah Sakit (KARS). (2011). Standar Akreditasi Rumah Sakit.
Andi,  K.,  Noer,  N.,  Alimin,  M.  (2014). Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi Komunikasi  Pada  Saat Handover Di Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit Universitas Hasanuddin.
Kurniadi,  A.  (2013).  Teori,  Konsep  Dan Aplikasi:  Manajemen  Keperawatan Dan  Prospektifnya.  Jakarta:  Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Elmiyasna  K  &  Fitri  Mayasari.(2011).
Gambaran Keefektifan Timbang Terima  (Operan)  Di  Ruang  Kelas  I
Irna  Non  Bedah  (Penyakit  Dalam)
RSUP DR. M. Djamil Padang.
Yulistiani, R., Hanny, H., Luknis, S. (2013). Peningkatan Kinerja Perawat Pelaksana Melalui Komunikasi Organisasi  Di  Ruang  Rawat  Inap
Rumah Sakit.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia (DEPKES  RI).(2009).  Pembagian Umur Berdasarkan Kategori.
Sutrisno,  E.  (2011),  Manajemen  Sumber Daya  Manusia,  Jakarta:  Prenada Media Group
Sunar.(2012),  Pengaruh  Faktor  Biografis Terhadap Produktivitas Karyawan.
Ani  S,  Made.  (2012).  Hubungan  Metoda
Komunikasi  SBAR  Pada Handover Keperawatan Dengan Kinerja Perawat Di Ruang Triage IGD RSUP Sanglah Denpasar, Provinsi Bali.
Handoko.(2010). Manajemen personalia & sumber  daya  manusia.  Yogyakarta: UGM
Kanestren, D. R. (2009).Analisis Hubungan
Karakteristik Individu Dan
Lngkungan  Kerja  Dengan  Kinerja
Perawat  Di  Unit  Rawat  Inap  RS
Pertamina Jaya Jakarta.
Robbins,  S.P  dan  Timothy,  A.J,  (2008), Perilaku Organisasi, Edisi 12, Jakarta:
Salemba Empat
Riesenberg  LA, et  al .  (2010). Nursing Handoffs:  A  Systematic  Review  Of Literature.
Neli, S., Novy, D. (2013).Burnout Dengan Kinerja  Perawat  Di  Rumah  Sakit Metropolitan Medical Centre Jakarta.
Indriana,  D.,  Indar.,  Asiah,  H.  (2013).
Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kinerja  Perawat  Di  Ruang  Rawat Inap  Rumah  Sakit  Ibnu  Sina  YBW- UMI Makassar.
Wiwik  D,  Arianti.  (2014).  Penerapan
Timbang Terima Pasien Dan
Keselamatan  Pasien  Oleh  Perawat Pelaksana  Di  Ruang  Bedah  Dan Ruang  Penyakit  Dalam  RSU.  DR Pringadi Medan.
Yulistiani, R., Hanny, H., Luknis, S. (2013). Peningkatan Kinerja Perawat Pelaksana Melalui Komunikasi Organisasi  Di  Ruang  Rawat  Inap Rumah Sakit.