## JNPH
Volume 11 No. 2 (Oktober 2023)
© The Author(s) 2023
FAKTOR-FAKTOR EKTRINSIK YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN IMUNISASI DASAR PADA BAYI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS NANTI AGUNG KABUPATEN KEPAHIANG
EXTRINSIC FACTORS RELATED TO THE COMPLETENESS OF BASIC IMMUNIZATION IN INFANTS IN THE WORKING AREA OF THE NANTI AGUNG PUBLIC HEALTH CENTER, KEPAHIANG DISTRICT
RIZKY HIDAYAT, TITA SEPTI HANDAYANI, HANDI RUSTANDI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS DEHASEN BENGKULU
Email: rizkyhidayat11792@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Pendahuluan: Imunisasi merupakan salah satu cara preventif untuk mencegah penyakit melalui pemberian kekebalan tubuh yang yang harus diberikan secara terus- menerus, menyeluruh dan dilaksanakan sesuai standar sehingga mampu memberi perlindungan kesehatan dan memutus mata rantai penularan. Banyak hal yang harus diperhatikan oleh para orangtua agar tumbuh kembang anak tidak terganggu. Hal ini perlu dicermati adalah kesehatan anak, salah satu cara yang   tepat   dengan   pemberian   imunisasi   secara   lengkap   dan   sesuai   jadwal   bukan   hanya bermanfaat untuk menghasilkan kekebalan tubuh terhadap penyakit, melainkan juga mencegah penularan penyakit atau wabah. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui Faktor-Faktor Ektrinsik Yang Berhubungan Dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Bayi Di Wilayah Kerja   Puskesmas   Nanti  Agung,   Kabupaten   Kepahiang   Tahun   2023.   Metode:   Desain   pada penelitian   ini   menggunakan   observasional   analitik   dengan   pendekatan   Cross   sectional. Pengambilan   sampel   dengan   metode   nonprobability   sampling   dengan   teknik   purposive sampling, sampel yang berjumlah 58 responden adalah ibu yang mempunyai bayi yang telah mencapai umur 10 bulan hingga 2 tahun di wilayah kerja Puskesmas Nanti Agung. Variabel independent dalam penelitian ini adalah Persepsi, Dukungan Keluarga dan Dukungan Petugas Kesehatan, sedangkan variabel dependentnya adalah Kelengkapan Imunisasi Dasar. Uji statistik pada   penelitian   ini   menggunakan  Analisa   univariat   dan   bivariat   uji   chi-square.   Hasil   dan Pembahasan:   Hasil   penelitian   yang   diperoleh   menunjukkan   bahwa   Sebagian   besar   dari responden 69 % memiliki Persepsi Positif, Hampir seluruh dari responden 86,2 % memiliki dukungan   Keluarga,   Sebagian   besar   dari   responden   72,4   %   memiliki   dukungan   petugas kesehatan dan Sebagian besar dari responden 75,9 % memiliki imunisasi lengkap. Dari hasil Analisa   bivariat   diketahui   adanya   ada   Hubungan   antara   Persepsi   Dengan   Kelengkapan Imunisasi   Dasar   Pada  Bayi   dengan   nilai   p   value   0,002   <   α  =   0,05,   ada   Hubungan   antara Dukungan Keluarga Dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Bayi dengan nilai p value 0,006 < α = 0,05, dan ada hubungan antara Dukungan Petugas Kesehatan Dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Bayi dengan nilai p value 0,031 < α = 0,05. Kesimpulan: Diharapkan
tenaga kesehatan dapat menerapakan pendidikan kesehatan kepada masyarakat sehingga dapat meningkatkan mutu pelayanan KIA dan taraf kesehatan bagi anak dan anggota keluarga dapat memenuhi imunisasi dasar lengkap dan tepat waktu untuk menghindarkan anak pada penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi.

## Kata Kunci: Persepsi, Dukungan Keluarga, Dukungan Petugas Kesehatan, Kelengkapan Imunisasi

## ABSTRACT
Intoduction: Immunization is one of the preventive ways to prevent disease through providing immunity which must be given continuously, comprehensively and carried out according to standards so as to be able to provide health protection and break the chain of transmission. There are many things that must be considered by parents so that the growth and development of children is not disturbed. This needs to be paid close attention to children's health, one of the right ways is to give complete immunizations and on schedule not only to produce immunity to disease, but also to prevent transmission of disease or epidemics. The purpose of this study was to determine the extrinsic factors associated with the completeness of basic immunization for infants in the working area of the Calon Agri Health Center, Kepahiang Regency. Method: The design in this study used analytic observational with a cross sectional approach. Sampling was taken using the nonprobability sampling method using purposive sampling technique, a sample of 58 respondents were mothers who had babies who had reached the age of 10 months to 2 years in the working area of the Nanti Agung Health Center. The independent variables in this study are Perception, Family Support and Support of Health Workers, while the dependent variable is Completeness of Basic Immunization. Statistical tests in this study used univariate analysis and bivariate chi-square tests. Result and Discussion: The research results obtained showed   that   most   of   the   respondents   69%   had   positive   perceptions,   almost   all   of   the respondents 86.2% had family support, most of the respondents 72.4% had the support of health workers and most of the respondents 75.9% had complete immunization. From the results of bivariate analysis it is known that there is a relationship between perception and completeness of basic immunization in infants with a p value of 0.002 <α = 0.05, there is a relationship between family support and completeness of basic immunization in infants with a p value of 0.006 <α = 0.05 , and there is a relationship between the support of health workers and the completeness of basic immunization in infants with a p value of 0.031 < α = 0.05. Conclusion: It is hoped that health workers can apply health education to the community so that they can improve the quality of MCH services and the level of health for children and family members can fulfill complete and timely basic immunizations to prevent children from diseases that can be prevented by immunization.

## Keywords:   Perception,   Family   Support,   Support   of   Health   Officers,   Completeness   of Immunization

## PENDAHULUAN
Imunisasi   merupakan   salah   satu   cara preventif   untuk   mencegah   penyakit   melalui pemberian kekebalan tubuh yang yang harus diberikan secara terus- menerus, menyeluruh dan   dilaksanakan   sesuai   standar   sehingga
mampu memberi perlindungan kesehatan dan memutus   mata   rantai   penularan.   Kesehatan merupakan   masalah   yang   penting   dalam sebuah keluarga, terutama yang berhubungan dengan bayi dan anak.   Salah satu ancaman terhadap   manusia   adalah   penyakit,   terutama penyakit   infeksi   yang   dibawa  oleh   berbagai
macam mikroba seperti virus, bakteri, parasit, dan jamur. Tubuh mempunyai  cara dan alat untuk   mengatasi   penyakit   sampai   batas tertentu.   Beberapa   jenis   penyakit   seperti pilek,   batuk,   dan   cacar   air   dapat   sembuh sendiri   tanpa   pengobatan.  Akan   tetapi,   bila kuman penyakit itu ganas, sistem pertahanan tubuh   anak   dengan   daya   tahan   tubuh   yang lemah dan tidak mampu mencegah kuman itu berkembang   biak   sehingga   dapat mengakibatkan   penyakit   berat   yang membawa   kepada   cacat   atau   kematian. Karena   itu   perlu   menambah   atau meningkatkan daya imun dengan pemberian imunisasi. (Mulyani, 2013)
Imunisasi selalu dikaitkan dengan angka kesakitan dan kematian pada  bayi. Hal ini di karenakan   pemberian   imunisasi   adalah sebagai   upaya   untuk   meningkatkan   daya tahan   tubuh   terhadap   berbagai   penyakit. Dalam   hal   ini   pemerintah   mencanangkan program imunisasi yang diwajibkan terutama pada   bayi   (usia   0-9   bulan).   Beberapa   jenis imunisasi yang termasuk program pemerintah diantaranya   adalah   HB0,   BCG,   DPT,   Polio dan Campak.
Apabila   imunisasi   dasar   dilaksanakan dengan lengkap dan teratur, imunisasi dapat mengurangi   angka   kesakitan   dan   kematian balita   sekitar   80-95%.   Pengertian   teratur dalam   hal   ini   adalah   teratur   dalam   menaati jadwal   dan   jumlah   frekuensi   imunisasi, sedangkan   yang   dimaksud   imunisasi   dasar lengkap   adalah   telah   mendapatkan   semua jenis   imunisasi   dasar   (HB0   1   kali,   BCG   1 kali, DPT 3 kali, Polio 4 kali, Campak 1 kali, PCV 2 kali, dan IPV 1 kali) pada waktu anak berusia kurang dari 10 bulan. Imunisasi dasar yang   tidak   lengkap,   maksimal   hanya   dapat memberikan   perlindungan   25-40%. Sedangkan   anak   yang   sama   sekali   tidak diimunisasi tentu tingkat kekebalannya lebih rendah lagi. (IGNGR, 2011)
Menurut   World   Health   Organization (WHO)   tahun   2015   mengatakan   1,5   juta anak-anak   kemungkinan   besar   akan   mati akibat penyakit-penyakit yang dapat dicegah, seperti   polio,   campak   dan   tetanus.   Badan Kesehatan   Dunia   (WHO)   mengatakan
kemajuan   menuju   target-target   vaksinasi global untuk tahun ini keluar jauh dari jalur. "Satu   dari   lima   anak   tidak   mendapatkan imunisasi rutin," ujar Dr. Jean-Marie Okwo- Bele,   ahli   kesehatan   publik   dari   WHO. (Pearson, 2015)
Menurut data yang diperoleh dari Ditjen Pencegahan   dan   Pengendalian   Penyakit Kemenkes   RI   bahwa   pada   tahun   2018   di Indonesia   cakupan   imunisasi   dasar   lengkap adalah   sebanyak   90,61%   dari   target   renstra sebanyak   95,2%.   Persentase   tertinggi imunisasi   dasar   lengkap   di   Provinsi   Jawa Tengah sebanyak (102,99%) dan terendah di Papua   (29,60%),   sedangkan   cakupan imunisasi dasar lengkap di Provinsi Bengkulu pada tahun 2018 sebanyak 95,92%.
Selama   2   tahun   terakhir   sejak   2020   - 2021   cakupan   nasional   imunisasi   dasar lengkap   pada   bayi   turun   drastis,   pada   2020 target   imunisasi   sebanyak   92%   sementara cakupan  yang  dicapai 84% sedangkan  2021 imunisasi   ditargetkan   93%   namun   cakupan yang dicapai 84% (Kemenkes RI, 2022), hal ini menunjukan bahwa kelengkapan imunisasi dasar   di   Indonesia   masih   kurang.   Indikator lain yang diukur untuk menilai keberhasilan pelaksanaan imunisasi adalah Universal Child Immunization   (UCI).   Dimana   UCI   adalah suatu gambaran desa atau kelurahan apabila ≥ 80%   dari   jumlah   bayi   tersebut   sudah mendapat   imunisasi dasar lengkap, cakupan UCI   di   Provinsi   Bengkulu   tahun   2021 sebanyak   85,6%   (Kemenkes   RI,   2022). Cakupan UCI di Kabupaten Kepahiang pada tahun   2021   sebanyak   78,5%   dan   Cakupan UCI Puskesmas Nanti Agung sebanyak 80%. (Dinas   Kesehatan   Kabupaten   Kepahiang, 2021).
Berdasarkan data yang diperoleh bahwa Provinsi   Bengkulu   memiliki   cakupan imunisasi   dasar   lengkap   tahun   2021   yaitu sebesar   94,1%,   cakupan   Kabupaten Kepahiang   87,3%   dan   cakupan   Puskesmas Nanti Agung 80,5%. Dari data ini pemerintah harus   memberikan   perhatian   yang   khusus untuk   memberikan   informasi   tentang imunisasi   melalui   penyuluhan   agar masyarakat   dapat   memberikan   imunisasi
kepada anaknya secara lengkap.
Peran   seorang   ibu   dalam   program imunisasi   sangat   penting,   sehingga pemahaman   tentang   imunisasi   sangat diperlukan. Begitu juga dengan pengetahuan, kepercayaan   dan   perilaku   kesehatan   orang tua.   Kurangnya   sosialisasi   dari   petugas kesehatan   menyebabkan   masalah   rendahnya pengertian,   pemahaman   dan   kepatuhan   ibu dalam program imunisasi. (Triana, 2016)
Banyak hal yang harus diperhatikan oleh para   orangtua   agar   tumbuh   kembang   anak tidak   terganggu.   Hal   ini   perlu   dicermati adalah kesehatan anak, salah satu cara yang tepat   dengan   pemberian   imunisasi   secara lengkap   dan   sesuai   jadwal   bukan   hanya bermanfaat   untuk   menghasilkan   kekebalan tubuh   terhadap   penyakit,   melainkan   juga mencegah   penularan   penyakit   atau   wabah. (Mahayu, 2014)
Beberapa   faktor   yang   mempengaruhi kelengkapan   imunisasi   dasar   antara   lain adalah tingkat pengetahuan, satus pekerjaan, dukungan   suami   dan   dukungan   tenaga kesehatan.   Pengetahuan   tentang   imunisasi sangat penting bagi seorang ibu, seperti yang telah   diketahui   imunisasi   merupakan   salah satu upaya pencegahan dalam berbagai jenis penyakit bagi bayi atau balita. Telah terbukti dari   berbagai   penelitian   bahwa   imunisasi sebagai salah satu upaya dalam menurunkan angka kematian bayi dan balita serta sebagai upaya kesehatan masyarakat. Oleh karena itu informasi   yang   akurat   sangat   dibutuhkan dalam   program   pelaksanaan   imunisasi.   Jika seseorang  ibu  memiliki  tingkat  pengetahuan yang tinggi tentang imunisasi maka ibu akan memberikan   imunisasi   bagi   bayinya   secara tertib sesuai dengan aturan yang semestinya. (Nugraheni dan Mufdlillah, 201).
Pekerjaan   adalah   kegiatan   yang dilakukan,   ibu   yang   bekerja   mempunyai waktu  luang yang sedikit bila dibandingkan dengan ibu yang tidak bekerja sehingga pada ibu   yang   bekerja   biasanya   pada   pemberian imunisasi   dasar   lengkap   akan   lebih   sedikit didapat   dari   pada   ibu   yang   tidak   bekerja kecuali jika mempunyai pembantu yang dapat membawa   anaknya   ke   tempat   pelayanan
imunisasi   (Mulyanti,   2013).   Pendapat keluarga   juga   berpengaruh   terhadap kepatuhan   dalam   kelengkapan   imunisasi dasar.   Jika   pendapat   dalam   suatu   keluarga rendah   maka   pendapat   tersebut   lebih diutamakan untuk kebutuhan pokok keluarga daripada   untuk   upaya   pencegahan   penyakit. Dukungan   tenaga   kesehatan   juga   sangat penting dalam pelaksanaan imunisasi, petugas kesehatan   sebagai   titik   tumpu   pemberian imunisasi   yang   sangat   menentukan keberlangsungan   perilaku   kesehatan   ibu dalam memberikan imunisasi dasar pada bayi. (Dumilah, 2016)
Target   UCI   (universal   coverage immunization)   yang   belum   tercapai disebabakan oleh beberapa faktor antara lain pendidikan orangtua, pengetahuan orang tua, status   ekonomi,   aksebilitas   dari   pelayanan kesehatan,   ketersediaan   vaksin   untuk imunisasi,   kenyamanan   dari   tempat pelayanan,   sikap   petugas   kesehatan   dalam memberikan   pelayanan   kesehatan,   informasi yang   seharusnya   diperoleh   dari   petugas kesehatan,   dan   kehadiran   petugas   dalam pelaksanaan   imunisasi.   Pada   Theory   of Planned   Behavior   menurut   Ajzen   (2005) menyatakan   bahwa   seseorang   dapat melakukan   atau   tidak   melakukan   suatu perilaku tergantung dari niat orang tersebut. Niat   merupakan   hal-hal   yang   dapat menjelaskan   faktor-faktor   motivasi   serta berdampak kuat pada tingkah laku. Menurut Ajzen   (2005)   faktor   ini   nantinya   akan mengacu pada persepsi dari individu tersebut mengenai mudah atau sulitnya memunculkan suatu   perilaku.  Alasan-alasan   orangtua   yang tidak   melakukan   imunisasi   sejalan   dengan faktor-faktor yang mempengaruhi pandangan seseorang   seperti   lingkungan   social, kebudayaan masyarakat, pelayanan kesehatan, pengalaman masa lalu, kebutuhan, motivasi dan lain sebagainya  yang akhirnya membentuk   suatu   persepsi.   Persepsi   itulah yang   nantinya   akan   mewujudkan   suatu pilihan orang tua untuk melakukan atau tidak melakukan   imunisasi   dasar   lengkap   pada anaknya.
Upaya   promotif   dan   preventif   belum
berjalan   secara   maksimal.   Berdasarkan   data yang diperoleh dari Puskesmas Nanti Agung pada   tahun   2022,   diperoleh   laporan   hasil cakupan imunisasi bayi dari 261 sasaran bayi secara kumulatif adalah sebagai berikut BCG 181   (69,2%),   Polio-1   184(70,4%),   Polio-2 180   (68,9%),   Polio-3   188   (72,0%),   Polio-4 182 (69,7%), Campak 161 (66,6%), HB0 (0-7 hari) 5 (1,9%), DPT-HB1 179 (68,5%), DPT- HB2   177   (67,8%),   dan   DPT-HB3   190 (72,7%).   dari   angka   cakupan   ini   terlihat bahwa   rata-rata   bayi   diimunisasi   untuk masing-masing jenis imunisasi adalah sebesar 162   (62,1%).   Hal   ini   menunjukkan   ada   99 (37,9%)   bayi   yang   tidak   mendapatkan imunisasi lengkap.
Hasil   pra   penelitian   dengan   melakukan survei wawancara di Puskesmas Nanti Agung didapatkan bahwa dari 10 ibu yang memiliki anak 1-2 tahun berdasarkan buku KMS dari masing-masing   ibu   diketahui   bahwa   3 bayinya tidak mendapatkan imunisasi dasar, 7 bayi   sudah   menapatkan   imunisasi   lengkap. Dari   3   yang   imunisasinya   tidak   lengkap diantaranya   1   ibu   bayi   kurang   pengetahuan tentang   imunisasi   dimana   ibu   mengatakan apabila   anaknya   diimunisasi   akan   sakit bahkan   lumpuh,1   ibu   mengatakan   tidak sempat membawa anaknya imunisasi karena sibuk dengan pekerjaan, dan 1 diantarannya dikarenakan keluarga ibu tidak mengizinkan karena   beredarnya   vaksin   palsu.   Beberapa alasan   bayi   tidak   mendapatkan   imunisasi lengkap   yaitu   dikarenakan   alasan   informasi, motivasi dan situasi. Alasan informasi berupa pengetahuan   ibu   tentang   kebutuhan, kelengkapan dan jadwal imunisasi, ketakutan akan   imunisasi   dan   adanya   persepsi   yang salah   yang   beredar   di   masyarakat   tentang imunisasi. (Sari, 2016)
Berdasarkan permasalahan dan kronologi diatas perlu dikaji lebih mendalam terhadap faktor-faktor
yang mempengaruhi Kelengkapan   Imunisasi   Dasar   Pada   Bayi. Oleh   sebab   itu   penulis   tertarik   untuk melakukan penelitian tentang “Faktor-Faktor Ektrinsik   Yang   Berhubungan   Dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Bayi Di Wilayah   Kerja   Puskesmas   Nanti   Agung,

## Kabupaten Kepahiang Tahun 2023”

## METODE PENELITIAN
Penelitian   ini   adalah   penelitian kuantitatif   dengan   metode   Cross   Sectional. Sample penelitian didapatkan melalui teknik cluster sampling dimana terdapat 8 desa yang mempunyai   perwakilan   untuk   dijadikan sampel.  Responden terdiri dari  58 ibu yang mempunyai bayi yang telah mencapai umur 10   bulan   hingga   2   tahun   di   wilayah   kerja Puskesmas   Nanti   Agung,   Kabupaten Kepahiang   bulan   Mei   hingga   Juni   2023. Kuesioner yang digunakan adalah kuesioner Dukungan suami kepada ibu dalam kegiatan imunisasi,   Persepsi     orang   tua     tentang imunisasi   dasar,   Dukungan   Petugas Kesehatan,   dan   Kelengkapan   pemberian imunisasi   dasar   pada   bayi.   Kelengkapan imunisasi   yang   dilihat   dari   sudut   lengkap tidaknya   imunisasi   dasar   dengan   ketentuan bayi   telah   mendapatkan   vaksin.   Data   yang dikumpulkan   akan   dianalisis   dengan menggunakan   statistic   correlation   uji   Chi Square di aplikasi SPSS versi 22. Informed consent   penelitian   disampaikan   kepada responden langsung

## HASIL PENELITIAN
Tabel   1.   Distribusi   Frekuensi   Responden Berdasarkan Persepsi
Persepsi Jumlah Responden Presentase (%) Positif 40 69 Negatif 18 31 Total 58 100 Sumber: Data Diolah, 2023
Berdasarkan   tabel   1   di   atas   dapat diketahui bahwa dari 58 responden terdapat Sebagian   besar   dari   responden   40   (69   %) memiliki Persepsi Positif.
Tabel   2.   Distribusi   Frekuensi   Responden Berdasarkan   Dukungan   Keluarga   Pada

## Bayi
Dukungan Keluarga Frekuensi (f) Persentase (%) Mendukung 50 86,2 Tidak Mendukung 8 13,8 Total 58 100,0 Sumber: Data Diolah, 2023
Berdasarkan   tabel   2   di   atas   dapat diketahui  bahwa dari  58 responden  terdapat Hampir seluruh dari responden 50 (86,2 %) memiliki dukungan Keluarga.
Tabel   3.   Distribusi   Frekuensi   Responden Berdasarkan Dukungan Petugas Kesehatan Dukungan Petugas Kesehatan Frekuensi (f) Persentase (%) Mendukung 42 72,4 Tidak Mendukung 16 27,6 Total 58 100,0 Sumber: Data Diolah, 2023
Berdasarkan   tabel   3   di   atas   dapat diketahui  bahwa dari  58 responden  terdapat Sebagian  besar  dari   responden  42  (72,4  %) memiliki dukungan petugas Kesehatan.
Tabel   4.   Distribusi   Frekuensi   Responden Berdasarkan   Kelengkapan   Imunisasi Dasar Pada Bayi
Kelengkapan Imunisasi Frekuensi (f) Persentase (%) Lengkap 44 75.9 Tidak Lengkap 14 24.1 Total 58 100,0 Sumber: Data Diolah, 2023
Berdasarkan   tabel   4   di   atas   dapat diketahui  bahwa dari  58 responden  terdapat Sebagian  besar  dari   responden  44  (75,9  %) memiliki imunisasi lengkap.
Tabel   5.   Hubungan   Persepsi   Dengan

## Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Bayi
Persepsi Status Kelengkapan Imunisasi Total p value Lengkap % Tidak Lengkap % F % positif 35 87,5 5 12,5 40 100,0 0,002 negatif 9 50 9 50 18 100,0 Total 44 75,9 14 24,1 58 100,0

## Sumber: Data Diolah, 2023
Berdasarkan tabel 5, dari Hasil uji statitik chi square untuk Hubungan Persepsi Dengan Kelengkapan   Imunisasi   Dasar   Pada   Bayi diketahui   bahwa   p   value   =0,002,   p   <   0,05 maka Ho ditolak dan Ha diterima yang berati ada Hubungan Persepsi Dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Bayi Di Wilayah Kerja Puskesmas   Nanti   Agung,   Kabupaten Kepahiang Tahun 2023.
Tabel   6.   Hubungan   Dukungan   Keluarga Dengan   Kelengkapan   Imunisasi   Dasar Pada Bayi
Dukungan Keluarga Status Kelengkapan Imunisasi Total p value Lengka p % Tidak Lengka p % F % Mendukung 41 82 9 18 50 100,0 0,006 Tidak Mendukung 3 37,5 5 62,5 8 100,0 Total 44 75,9 14 24,1 58 100,0
Sumber: Data Diolah, 2023
Berdasarkan tabel 6, dari Hasil uji statitik chi   square   untuk   Hubungan   Dukungan Keluarga   Dengan   Kelengkapan   Imunisasi Dasar   Pada   Bayi   diketahui   bahwa   p   value =0,006,   p   <   0,05   maka   Ho   ditolak   dan   Ha diterima yang berati ada Hubungan Dukungan Keluarga   Dengan   Kelengkapan   Imunisasi Dasar   Pada   Bayi   Di   Wilayah   Kerja Puskesmas   Nanti   Agung,   Kabupaten Kepahiang Tahun 2023.
Tabel   7.   Hubungan   Dukungan   Petugas

## Kesehatan Dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Bayi
Dukungan Petugas Kesehatan Status Kelengkapan Imunisasi Total p value Lengka p % Tidak Lengka p % F % Mendukung 35 83,3 7 16,7 42 100,0 0,031 Tidak Mendukung 9 56,3 7 43,8 16 100,0 Total 44 75,9 14 24,1 58 100,0
Sumber: Data Diolah, 2023
Berdasarkan tabel 7, dari Hasil uji statitik chi   square   untuk   Hubungan   Dukungan Petugas   Kesehatan   Dengan   Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Bayi diketahui bahwa p value =0,031, p < 0,05 maka Ho ditolak dan Ha   diterima   yang   berati   ada   Hubungan Dukungan   Petugas   Kesehatan   Dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Bayi Di Wilayah   Kerja   Puskesmas   Nanti   Agung, Kabupaten Kepahiang Tahun 2023.

## PEMBAHASAN
1. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kelengkapan   Imunisasi   Dasar   Pada   Bayi Di Wilayah Kerja Puskesmas Nanti Agung, Kabupaten Kepahiang Tahun 2023
Berdasarkan   penelitian   ini   didapatkan hasil   bahwa   dari   50   responden   yang mempunyai   Keluarga   yang   mendukung diantaranya   41   responden   (82%)   status imunisasinya lengkap, dan 9 responden (18%) status   imunisasinya   tidak   lengkap.   Dari   8 responden   yang   mempunyai   Keluarga   yang tidak   mendukung   diantaranya   3   responden (37,5   %)   status   imunisasinya   lengkap,   5 responden (62,5%) status imunisasinya tidak lengkap. Hasil uji statistic chi-square didapat nilai   ρ   value   =   0,006   <   0,05   artinya   ada Hubungan antara Dukungan Keluarga Dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Bayi Di Wilayah   Kerja   Puskesmas   Nanti   Agung, Kabupaten Kepahiang Tahun 2023.
Hal   ini   sesuai   dengan   teori   Suparyanto
(2011) lingkungan kebudayaan dimana orang belajar   banyak   dari   lingkungan   kebudayaan sekitarnya.   Pengaruh   keluarga   terhadap pembentukan   sikap   sangat   besar   karena keluarga merupakan orang yang paling dekat dengan anggota keluarga yang lain. Jika sikap keluarga   terhadap   imunisasi   kurang   begitu respon dan bersikap tidak menghiraukan atau bahkan pelaksanaan kegiatan imunisasi. Maka pelaksanaan   imunisasi   tidak   akan   dilakukan oleh ibu bayi karena tidak ada dukungan oleh keluarga.
Hasil   penelitian   ini,   sejalan   dengan penelitian   yang   dilakukan   oleh   Husnida, Iswanti,   &   Tansah   (2019)   bahwa   terdapat hubungan   dukungan   keluarga   ibu   terhadap kelengkapan imunisasi dasar di Wilayah kerja Puskesmas Rangkasbitung Desa Cijoro Lebak Tahun 2018 dengan p-value < 0,05 dan nilai OR   6,67.   Begitu   juga   penelitian   lain   yang dilakukan   oleh   Arista   &   Hozana   (2016) menunjukkan   ada   hubungan   dukungan keluarga dengan riwayat pemberian imunisasi dasar pada bayi di wilayah kerja Puskesmas Paal  V  Kota   Jambi  Tahun   2016   (p-value   = 0,000< 0,05).
Selain   aspek   pengetahuan,   sikap   dan perilaku   ibu,   dukungan   keluarga   juga mempengaruhi   cakupan   imunisasi   dasar lengkap   yang   diberikan   pada   anak   (Emilya, Lestari,   &  Asterina,   2017;   Prayogo,   et   al., 2009).   Dalam   hal   ini   dukungan   keluarga adalah   kunci   utama   sikap   dan   perilaku   ibu terhadap   imunisasi   pada   anak.   Dukungan keluraga yang dimaksud dalam penelitian ini adalah dukungan yang diberikan oleh anggota keluarga   (suami,   orang   tua   dan   saudara) sehingga   individu   yang   diberikan   dukungan merasakan   bahwa   dirinya   diperhatikan, dihargai,   dan   mendapatkan   bantuan   dari orang-orang   yang   berarti   serta   memiliki ikatan   keluarga   yang   kuat   dengan   anggota keluarga   lain.   Keluarga   berfungsi   sebagai penyebar informasi tentang dunia, mencakup memberi   nasehat,   petunjuk-petunjuk,   saran atau umpan balik (Friedman, 2010). Keluarga merupakan   bagian   terkecil   dari   masyarakat yang terdiri dari kepala keluarga dan anggota keluarga   lainnya   yang   bertempat   tinggal   di
dalam   satu   rumah   karena   adanya   hubungan darah   maupun   ikatan   pernikahan,   sehingga terdapat   interaksi   antara   anggota   keluarga satu dengan anggota keluarga lainnya, apabila salah satu dari anggota keluarga memperoleh masalah   kesehatan,   maka   akan   dapat berpengaruh   kepada   anggota   keluarga lainnya. Sehingga keluarga merupakan focus pelayanan   kesehatan   yang   strategis   karena keluarga   mempunyai   peran   utama   dalam pemeliharaan   kesehatan   seluruh   anggota keluarga,   dan   masalah   keluarga   saling berkaitan, keluarga juga dapat sebagai tempat pengambil   keputusan   (decision   making) dalam perawatan kesehatan (Mubarak, 2012).
Hasil   penelitian   ini   relevan   dengan pendapat   Sitepu   (2012)   yang   menyatakan bahwa   adanya   dukungan   keluarga   (suami, orang   tua,   mertua   maupun   saudara   lainnya) kepada   ibu   dalam   bentuk   mendapatkan informasi   dari   keluarga   tentang   imunisasi dasar   pada   anak.   Ibu   akan   merasa   bahwa imunisasi sangat penting untk meningkatkan kesehatan   bayi.   Kondisi   ini   tentunya   akan sangat   berpengaruh   terhadap   pencapaian imunisasi   yang   diharapkan   (Sitepu,   2012). Keluarga   merupakan   sumber   dukungan karena   dalam   hubungan   keluarga   tercipta hubungan yang saling mempercayai. Individu sebagai   anggota   keluarga   akan   menjadikan keluarga   sebagai   kumpulan   harapan,   tempat bercerita,   tempat   bertanya,   dan   tempat mengeluarkan   keluhan-keluhan   bilamana individu   sedang   mengalami   permasalahan (Friedman,   2010).   Hal   ini   sejalan   dengan penelitian ini, bahwa semakin baik hubungan yang   tercipta   di   keluarga,   maka   dukungan juga   semakin   tinggi   sehingga   akan menyebabkan   ibu   membawa   bayinya   untuk mendapatkan imunisasi.

## 2. Hubungan Persepsi Orang Tua Dengan
Kelengkapan   Imunisasi   Dasar   Pada   Bayi Di Wilayah Kerja Puskesmas Nanti Agung, Kabupaten Kepahiang Tahun 2023
Berdasarkan   penelitian   ini   didapatkan hasil   bahwa   dari   40   responden   yang mempunyai   persepsi   positif   diantaranya   35
responden   (87,5%)   status   imunisasinya lengkap,   dan   5   responden   (12,5%)   status imunisasinya   tidak   lengkap.   Dari   18 responden yang mempunyai persepsi negative diantaranya   9   responden   (50%)   status imunisasinya   lengkap,   9   responden   (50%) status   imunisasinya   tidak   lengkap.   Hasil   uji statistic   chi-square   didapat   nilai   ρ   value   = 0,002   <   0,05   artinya   ada   Hubungan   antara Persepsi   Dengan   Kelengkapan   Imunisasi Dasar   Pada   Bayi   Di   Wilayah   Kerja Puskesmas   Nanti   Agung,   Kabupaten Kepahiang Tahun 2023.
Seseorang   akan   selalu   berinteraksi melalui rangsangan yang diterima dari dirinya sendiri   atau   dari   lingkungan   sekitarnya. Proses   interaksi   tersebut   yang   membuat seseorang memahami persepsi akan suatu hal yang   diyakini   untuk   membentuk   atau menentukan   perilaku   yang   akan   dilakukan (Sunaryo 2004).
Sejalan   dengan   theory   of   planned behaviormenurut (Ajzen 2005) yang dimana menyatakan   bahwa   salah   satu   penunjang seseorang   melakukan   suatu   perilaku   adalah dengan   perceived   behavior   control   atau persepsi   yang   mengontrol   tingkah   laku. Persepsi disini merupakan salah sau diantara tiga  hal  yang  bisa  memunculkan  niat  untuk melakukan suatu perilaku.
Persepsi   negative   dalam   penelitian   ini adalah orang tua merasa imunisasi dasar yang diberikan   dapat   menimbulkan   penyakit lainnya,   orang   tua   juga   merasa   bayi   yang diimunisasi   dengan   yang   tidak   diimunisasi tidak   ada   bedanya,   orang   tua   yang   merasa bayinya dalam keadaan sehat sehingga tidak perlu   melakukan   imunisasi,   orang   tua   juga merasa lebih baik memberikan obat sewaktu anak   sakit   dari   pada   mencegahnya   dengan imunisasi   dasar.   Kebanyakan   orang   tua mengikuti   saran   dari   orang   sekitar   seperti tetangga.   Salah   informasi   yang   diterima mempengaruhi   keputusan   orang   tua   untuk melengkapi   imunisasi   dasar   pada   bayi sehingga   menjadi   salah   satu   penghalang untuk   memperoleh   cakupan   imunisasi   yang lebih luas (Kubli et al. 2017). Menurut hasil penelitian,   walaupun   ada   responden   yang
memiliki   persepsi   negative,   namun   masih melakukan imunisasi secara lengkap. Hal ini hal   ini   dimungkinkan   karena   ibu   mengikuti perintah   suami   untuk   melakukan   imunisasi pada   bayinya   walaupun   ibu   persepsinya negative atau tidak mendukung.
Responden dengan persepsi yang positif tetapi tidak melengkapi imunisasi dasar pada bayinya   kebanyakan   beralasan   karena dilarang oleh suami sehingga lebih memilih untuk   tidak   mengimunisasi   bayinya.   Peran ayah   sangatlah   berpengaruh   pada   keputusan ibu   untuk   melengapi   imunisasi   dasar   pada bayinya(Setyowati   et   al.   2013).   Petugas puskesmas sudah memberikan informasi yang cukup   baik   bila   dilihat   dari   beberapa responden mengetahui manfaat dari imunisasi tetapi   karena   orang   sekitar   kurang mendukung   sehingga   membuat   responden tidak   melengkapi   imunisasi   pada   bayinya. Seluruh orang tua yang melengkapi imunisasi dasar untuk bayinya memiliki persepsi yang positif tentang imunisasi dasar.
Responden yang digunakan oleh peneliti sebelumnya   hampir   seluruhnya   memiliki persepsi   yang   baik,   karena   pada   daerah penelitian   yang   digunakan   pun   hampir seluruh   orang   tua   menyutujui   adanya imunisasi dan memiliki sudut pandang yang baik terhadap imunisasi dasar pada bayi.
3.   Hubungan   Dukungan   Petugas Kesehatan Dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar   Pada   Bayi   Di   Wilayah   Kerja Puskesmas   Nanti   Agung,   Kabupaten Kepahiang Tahun 2023
Berdasarkan   penelitian   ini   didapatkan hasil   bahwa   dari   42   responden   yang mempunyai dukungan dari Petugas Kesehatan diantaranya   35   responden   (83,3%)   status imunisasinya lengkap, dan 7 responden (18%) status   imunisasinya   tidak   lengkap.   Dari   16 responden yang tidak mempunyai  dukungan dari   Petugas   Kesehatan   diantaranya   9 responden   (56,3   %)   status   imunisasinya lengkap,   7   responden   (43,8   %)   status imunisasinya tidak lengkap. Hasil uji statistic chi-square   didapat   nilai   ρ   value   =   0,031   <
0,05 artinya ada hubungan antara Dukungan Petugas   Kesehatan   Dengan   Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Bayi Di Wilayah Kerja Puskesmas   Nanti   Agung,   Kabupaten Kepahiang Tahun 2023.
Adapun   dukungan   sosial   dalam   bentuk dukungan informatif, dimana perasaan subjek bahwa   lingkungan   (petugas   kesehatan) memberikan   keterangan   yang   cukup   jelas mengenai   hal-hal   yang   diketahui.   Dalam penelitian   ini,   dukungan   petugas   kesehatan adalah   dukungan   atau   dorongan   serta pelayanan yang diberikan petugas kesehatan dalam   pemberian   imunisasi   dasar   lengkap. Dukungan petugas kesehatan dibagi menjadi dua   kategori   yaitu   mendukung   dan   tidak mendukung.
Penelitian   ini   sejalan   dengan   penelitian Madarni  (2013) yang  mempunyai  hubungan terhadap kelengkapan imunisasi dasar adalah dukungan   petugas   kesehatan.   Petugas kesehatan   sudah   mulai   proaktif   mengajak masyarakat untuk melakukan imunisasi dasar lengkap.   Hal   ini   dapat   dilihat   dari kelengkapan   vaksin   yang   selalu   tersedia   di saat ibu membutuhkannya. Selain itu, petugas kesehatan   memberikan   penyuluhan   tentang imunisasi dasar lengkap kepada ibu pada saat ibu datang untuk mengimunisasikan bayinya. Tetapi   yang   menjadi   kendala   bagi   petugas kesehatan   adalah   jadwal   yang   belum   sesuai dengan   keinginan   masyarakat   sehingga masyarakat   yang   menggunakan   Posyandu sedikit   walupun   pengetahuan   masyarakat sudah baik tentang imunisasi.
Penelitian   yang   mendukung   menurut (Rohmin   &   Afriyani,   2022)   menunjukkan bahwa   terdapat   hubungan   yang   signifikan antara   peran   petugas   kesehatan   dan kelengkapan   imunisasi   dasar   pada   anak   di masa   pandemi   di   Puskesmas   23   Ilir. Penelitian sejalan menurut (Permana, 2016), yang   menunjukkan   bahwa   ada   hubungan peran tenaga kesehatan dengan kelengkapan imunisasi   dasar   anak   usia   12-24   bulan   di Wilayah Kerja Puskesmas Ampel 1 Boyolali. Penelitian yang sama menurut Zakiyah (2014) terdapat   hubungan   antara   peran   petugas kesehatan dengan cakupan imunisasi poli 1,
polio4,   DPT-Hb-Hib   3   di   Puskesmas Kabupaten Jember. Penelitian sejalan menurut (Rachman,   2015)   bahwa   pada   hubungan peran   petugas   kesehatan   dengan   pemberian imunisasi   hepatitis   B   pada   bayi   usia   6-12 bulan di Kota Jambi. Penelitian yang berbeda menurut (Fentia, 2022) menunjukkan bahwa tidak   ada   hubungan   dukungan   petugas kesehatan   dengan   kelengkapan   imunisasi dasar pada bayi selama masa pandemi Covid- 19   di   Puskesmas   Bonai   dan   penelitian menurut   (Dumilah,   2016)   bahwa   tidak   ada hubungan   antara   dukungan   tenga   kesehatan dengan   status   imunisasi   dasar   di   Desa Tanjungpura Kabupaten Karawang.
Menurut   asumsi   peneliti   bahwa dukungan petugas kesehatan merupakan salah satu   faktor   yang   mempengaruhi   ibu   dalam kelengkapan   imunisasi.   Terbukti   hasil penelitian   menunjukkan   bahwa   mayoritas dukungan   tenaga   kesehatan   mendukung terhadap   kelengkapan   imunisasi   pada bayinya.

## KESIMPULAN
Berdasarkan tujuan penelitian yaitu dapat mengetahui   adanya   ada   hubungan   antara persepsi,   dukungan   keluarga,   dukungan petugas   kesehatan   dengan   kelengkapan imunisasi   dasar   pada   bayi   di   wilayah   kerja Puskesmas   Nanti   Agung,   Kabupaten Kepahiang,   maka   dapat   disimpulkan   bahwa pentingnya   pemenuhan   imunisasi   dasar lengkap   dan   tepat   waktu   untuk menghindarkan   anak   pada   penyakit   yang dapat dicegah dengan imunisasi.

## SARAN
Diharapkan kedepannya  ada Riset yang sama   dengan   pembahasan   yang   lebih mendalam lagi.

## DAFTAR PUSTAKA
Ajzen,   I.,   2005.   Attitude,   Personality,   and Behavior   2nd   ed.,   Berkshire:   Open University Press.
Dumilah   R,   Kebidanan   S,   Poltekkes   K, Bandung K. Hubungan Antara Dukungan Tenaga   Kesehatan   Dengan   Status Imunisasi   Dasar   Pada   Bayi   Usia   1-2 Tahun Di Desa Tanjungpura Kabupaten Karawang. 2016;7(2):32– 4.
Emilya,   S.,   Lestari,  Y.,   &  Asterina.   (2017).
Hubungan   Pengetahuan   dan   Sikap   Ibu Balita   terhadap   Tindakan   Imunisasi Dasar   Lengkap   di   Kelurahan   Lambung Bukit   Kota   padang  Tahun   2014.   Jurnal Kesehatan Andalas, 386-390.
Fentia,   L.   (2022).   Faktor   Kelengkapan Imunisasi   Dasar   Pada   Bayi   Masa Pandemi Covid-19.
Friedman,   M.   (2010).   Buku   Ajar Keperawatan   Keluarga:   Riset,   Teori   & Praktik Edisi 5. Jakarta: EGC
Husnida, N., Iswanti, T., & Tansah, A. (2019).
Hubungan   Antara   Dukungan   Keluarga Dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar Di Wilayah Kerja Puskesmas Rangkasbitung Desa Cijoro Lebak Tahun 2018.   Medikes   (Media   Informasi Kesehatan), 265-272.
IGNGR,   Dkk.   Pedoman   Imunisasi   Di Indonesia.   Ikatan   Dokter   Anak Indonesia; 2011. 13 p.
Kubli, K. et al., 2017. Student pharmacists ’ perceptions   of   immunizations.   Currents in   Pharmacy   Teaching   and   Learning, (xxxx),   pp.1–7.   Available   at: http://dx.doi.org/10.1016/j.cptl.2017.02.0 05.
Madarni,   Perilaku   Ibu   Dalam   Pemberian Imunisasi   Dasar   di   Kecamatan   Kretek Kabupaten   Bantul   Provinsi   Daerah Istimewa   Y   ogyakarta.   Fakultas Kesehatan   Masyarakat   Universitas
Indonesia. Jakarta 2013
Mahayu P. Imunisasi Dan Nutrisi. Jogjakarta:
Buku Biru; 2014. Mubarak.   (2012).   Konsep   Dasar   Keluarga. Yogyakarta: Trans Info Media.
Mulyani   NS.   Imunisasi   untuk   anak. Yogyakarta: Nuha Medika. 2013.
Nugraheni,   N.   A.,   &   Mufdlillah,   S.   S.   T. 2012.   Hubungan   Status   Pekerjaan   Ibu dengan   Kelengkapan   Imunisasi   pada
Bayi   di   Puskesmas   Kraton  Yogyakarta. Doctoral   dissertation,   Universitas' Aisyiyah Yogyakarta.
Pearson   C.   WHO:   Imunisasi   Global   Turun Drastis   Tahun   Ini   [Internet].   2015.
Available from: https://www.voaindonesia.com/a/who-
imunisasi-global-turun-drastis-tahun- ini/2747269.html Prayogo, A., Adelia, A., Cathrine, Dewina, A.,
Pratiwi, B., Ngatio, B., & Wawolumaya, C. (2009). Kelengkapan Imunisasi Dasar pada Anak Usia 1-5 Tahun. Sari Pediatri,
15-20.
Rohmin, A., & Afriyani, R. (2022). Imunisasi
Dasar   Lengkap   Pada   Anak   Masa Pandemi Covid-19 Di Puskesmas 23 Ilir. Jurnal kesehatan. 15(2), 176–182. Sari,   Dewi   Nur   Inta   D.   Hubungan pengetahuan ibu tentang imunisasi dasar dengan kelengkapan imunisasi dasar bayi di   wilayah   kerja   puskesmas   bendo kabupaten   magetan.   Biomedika.
2016;8(2):6–12.
Setyowati,   N.P.,   Rasni,   H.   &   Dewi,   E.I., 2013. Hubungan Peran Ayah di Keluarga dengan   Keikutsertaan   Balita   usia   2-24 dalam   Pelaksanaan   Immunisasi   DPT  di Desa   Pace   Kecamatan   Silo   Kabupaten Jember.
Sitepu,   S.   E.   (2012).   Pengaruh   Faktor Pengetahuan,   Dukungan   Keluarga   dan Kepercayaan   terhadap   Pemberian Imunisasi   Hepatitis   B   (0-7   hari)   pada Bayi   di   Desa   Selotong   Kecamatan Secanggang   Kabupaten   Langkat   Tahun 2011   .   Repositori   Institusi   Universitas Sumatra Utara. Sunaryo, 2004. Psikologi untuk Keperawatan, Jakarta: EGC. Suparyanto,   Konsep   Kelengkapan   Imunisasi
Jakarta: EGC 2011.
Triana V. Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian   Imunisasi   Dasar   Lengkap Pada   Bayi   Tahun   2015.   JKMA  (Jurnal Kesehat   Masy   Andalas)   (Andalas   J Public   Heal   [Internet].   2016;10(2):125.
Available from:
https://doaj.org/article/186f2dd5e12a490
5a5492f52a2f48107 Zakiyah,   A.,   Utami,   S.,   Sandra,   C., Administrasi,   B.,   Masyarakat,   F.   K.,   & Jember,   U.   (2014).   Hubungan   antara Peran   Petugas   Kesehatan   dengan Cakupan Imunisasi per Antigen Tingkat Puskesmas   di   Kabupaten   Jember (   Correlation   between   Role   of   Health Officer   with  Antigen   per   Immunization Coverage   at   Public   Health   Center   in Jember Regency ).