## PENGETAHUAN, PERILAKU MASYARAKAT TENTANG SANITASI DASAR DAN KEJADIAN DIARE DI PUSKESMAS SEBATUNG KABUPATEN KOTABARU
Khairina Latifah, Abdul Khair, Noraida, Juanda Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Prodi Sanitasi Liingkungsan Jalan Haji Mistar Cokrokusumo No. 1A Banjarbaru, Kalimantan Selatan 70714 E-mail : khairinalatifah17@gmail.com
Article Info

## ABSTRACT
Article history: Received June 25, 2021 Revised July 25, 2022 Accepted July 31, 2022 Knowledge,  Community  Behavior  About  Basic  Sanitation,  And  The Event Of Diarrhea In Sebatung Community Health Centers, Kotabaru Regency. The prevalence rate of diarrhea in Kotabaru Regency is 8.57%, which is the second highest number of cases after Hulu Sungai Utara. Data on diarrhea cases from the Kotabaru District Health Office stated that the Puskesmas with the highest number was the Sebatung Health Center. The purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship  between  the knowledge and behavior of the community about basic sanitation and the incidence of diarrhea in the working area of the Sebatung Health Center, Kotabaru  Regency.  The  study  analysis  design  used  a  case-control  study method with a 1:2 case-control comparison. Data analysis using the chi- square test. The results showed that the level of community knowledge was 70% in the good category and 30% in the poor category, and the behavior of  the  community  was  70%  in  the  good  category  and  30%  in  the  bad category.  The  results  of  statistical  tests  showed  that  knowledge  (p  value 0.000 < 0.05) was associated with the incidence of diarrhea, and behavior (p value 0.000 < 0.05) was associated with the incidence of diarrhea. It is hoped that it will increase knowledge and behavior about basic sanitation. Keywords:
Knowledge, Behavior, Basic Sanitation,
Diarrhea
This is an open access article under the CC BY-SA license.

## PENDAHULUAN
Diare adalah keluarnya tiga atau lebih cairan tinja atau lebih sering dari biasanya pada individu.  Ini  biasanya  ini  merupakan  gejala  infeksi  saluran  pencernaan,  yang  dapat disebabkan  oleh  berbagai  bakteri,  virus,  dan  parasit  gastrointestinal.  Infeksi  menyebar melalui makanan atau air minum yang terkontaminasi, atau menyebar dari orang ke orang karena sanitasi yang buruk. [1] . Di  Provinsi  Kalimantan  Selatan,  jumlah  pasien  diare  yang  dilayani  di  Sarana Kesehatan yaitu 68.189 orang [2] . Prevelensi penyakit diare di Kalimantan Selatan pada tahun 2018  yaitu  5,6% [3] .  Kabupaten  Kotabaru  dengan  prevelensi  diare  sebesar  8,57%  yang merupakan kasus diare tertinggi kedua setelah Hulu Sungai Utara [4] . Sanitasi  dasar  adalah  sasitasi  minimum  yang  diperlukan  untuk menyediakan lingkungan sehat yang memenuhi syarat kesehatan yang menitikberatkan pada pengawasan berbagai faktor lingkungan yang dapat memengaruhi derajat kesehatan manusia [5] . Menurut Lawrence Green (1993) bahwa kesehatan masyarakat dipengaruhi oleh faktor-faktor, yaitu faktor perilaku internal dan faktor perilaku eksternal. Perilaku itu sendiri ditentukan dari 3 faktor yaitu, faktor predisposisi diantaranya yaitu pengetahuan, sikap, dan keyakinan, faktor kedua  faktor  pendukung  diantaranya  yaitu  lingkungan  fisik  dan  tersedianya/tidak tersedianya  sarana  dan  prasarana,  yang  ketiga  faktor  pendorong  diantaranya  yaitu terwujudnya dalam sikap dan perilaku masyarakat [6] .
Berdasarkan  survei  pendahuluan  yang  dilakukan  peneliti,  pihak  Dinas  Kesehatan Kabupaten  Kotabaru  memberikan  data  mengenai  beberapa  daerah  yang  mengalami peningkatannya kasus diare, Dari data rekapitulasi kasus penyakit diare di Dinas Kesehatan
Kabupaten Kotabaru, Puskesmas yang memiliki jumlah kasus tertinggi yaitu di wilayah kerja Puskesmas Sebatung.
Berdasarkan  latar  belakang,  peneliti  ingin  melakukan  penelitian  dengan menggunakan judul “Hubungan Pengetahuan dan Perilaku Masyarakat tentang Sanitasi Dasar dengan kejadian diare di wilayah kerja Puskesmas Sebatung Kabupaten Kotabaru”. Tujuan penelitian  ini  yaitu  untuk  mengetahui  apakah  ada  hubungan  antara  pengetahuan  dan perilaku  masyarakat  tentang  sanitasi  dasar  dengan  kejadian  diare  di  wilayah  kerja Puskesmas Sebatung Kabupaten Kotabaru.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah survey analitik. Survei analitik dilakukan untuk mengetahui hubungan  antara  pengetahuan  dan  perilaku  masyarakat  tentang  sanitasi  dasar  dengan kejadian  diare.  Desain  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  ialah  case  control  dengan menggunakan pendekatan retrospektif.
Populasi Penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah Populasi kasus yaitu semua keluarga yang anggota keluarganya menderita penyakit diare yang tercatat di wilayah kerja Puskesmas Sebatung Kabupaten Kotabaru periode tahun 2020 (Januari-Desember 2020 berjumlah  134  Orang).  Populasi  kontrol  dalam  penelitian  ini  yaitu  semua keluarga  yang anggota keluarganya tidak menderita penyakit diare yang tercatat di wilayah kerja Puskesmas Sebatung Kabupaten Kotabaru tahun 2020 (Januari – Desember 2020 berjumlah 4.734 orang). Hasil  laporan  Puskesmas  Sebatung  dengan  perhitungan  rumus case  control sampel  kasus sebanyak  17  sampel  dengan  menggunakan  teknik  pengambilan simple  random  sampling . Sampel kontrol penelitian ini yaitu dengan perbandingan sampel kasus dan sampel kontrol 1:2 sebanyak 34 sampel dengan menggunakan teknik purposive ialah dengan kriteria tertentu berdasarkan  tingkat  pendidikan,  umur  dan  jenis  pekerjaan  responden  yang  sama  dengan sampel kasus.
Data  yang  diperoleh  melalui  observasi  dan  wawancara  dengan  menggunakan kuesioner,  diolah  secara  manual  dan  kemudian  diproses  menggunakan  komputer,  dan disajikan dalam bentuk tabel, dan dianalisa dengan menggunakan uji Chi-Square .

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Pengetahuan Responden tentang Sanitasi Dasar
Tabel 1 Pengetahuan Masyarakat Tentang Sanitasi Dasar No Pengetahuan Frekuensi % 1 Baik 36 70 2 Kurang 15 30 Total 51 100
Berdasarkan  Tabel  1  dapat  diketahui  bahwa  jumlah  masyarakat  yang  pengetahuan tentang sanitasi dasar dengan kategori baik sebanyak 36 orang (70%) dan kategori kurang sebanyak 15 orang (30%). Masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Sebatung sebagian besar sudah memiliki  pengetahuan yang baik.
Pengetahuan  sanitasi  dasar  adalah  sarana  sanitasi  rumah  tangga  yang  meliputi  yaitu sarana BAB, sarana pengelolaan sampah dan limbah rumah tangga [7] . Pengetahuan tentang sanitasi dasar yang masih banyak belum diketahui oleh masyarakat yaitu sebagai berikut : a. Jamban tidak menimbulkan bau
b. Tempat pembuangan sampah tidak
c. perlu ditutup bisa di luar atau di samping rumah dengan cukup dibakar saja
d. Rumah tidak perlu memiliki saluran pembungan air limbah karena air mudah diserap tanah
e. Saluran  pembuangan  air  limbah  tidak  perlu  dibersihkan  karena  akan  mengalir  dengan sendirinya saat hujan
f. Seluran pembuangan air limbah tidak akan menimbulkan penyakit karena selalu teraliri air setiap harinya
g. Saluran  pembuangan  air limbah  hanya  untuk  rumah  berbahan  beton  sedangkan  rumah kayu hanya perlu dialirkan diparit saja
h. Masyarakat yang dengan pengetahuan yang kurang memiliki tingkat pendidikan SD dan pekerjaan sebagai ibu rumah tangga dengan rentang umur16-75 tahun.

## Perilaku Responden tentang Sanitasi Dasar
Tabel 2 Perilaku Masyarakat tentang Sanitasi Dasar No Perilaku Frekuensi % 1 Baik 36 70 2 Kurang 15 30 Total 51 100
Berdasarkan Tabel 2 dapat diketahui bahwa jumlah masyarakat yang memiliki perilaku tentang sanitasi dasar dengan kategori baik sebanyak 36 orang (70%) dan kategori kurang sebanyak 15 orang (30%). Masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Sebatung sebagian besar sudah berperilaku baik.
Perilaku  manusia  pada  hakikatnya  ialah  aktivitas  dari  manusia  itu  sendiri  yang mempunyai bentangan yang sangat luas [8] . Perilaku masyarakat tentang sanitasi dasar yang masih kurang yaitu sebagai berikut :
a. Saya mengendapkan air jika sumber air keruh sebelum digunakan untuk keperluan sehari- hari
b. Saya dan keluarga hanya mencuci tangan saat makan nasi dan laukpauknya
c. Masyarakat yang dengan pengetahuan yang kurang memiliki tingkat pendidikan SD dan pekerjaan sebagai ibu rumah tangga dengan rentang umur16-75 tahun.

## Hubungan Pengetahuan Masyarakat tentang Sanitasi Dasar dengan Kejadian Diare
Tabel 3 Hubungan Silang Pengetahuan Sanitasi Dasar Masyarakat dengan Kejadian Diare
N o Pengetahua n Kejadian Diare Total Kas us Kontro l ∑ ∑ ∑ 1 Kurang 15 - 15 2 Baik 2 34 36 Total 17 34 51 p= 0,000 > α= 0,05
Tabel 3 menunjukkan pengetahuan masyarakat dengan katagori baik sebesar  70% (36 orang),  94%    diantaranya  (34  orang)  termasuk  dalam  kelompok  kontrol.  Sebesar  30% masyarakat (15 orang) dengan kategori pengetahuan kurang di mana seluruhnya termasuk dalam kelompok kasus. Hasil analisis data dengan menggunakan uji chi-square menunjukan p- value =  0,000  < α (0,05),  maka  H o ditolak  sehingga  dapat  dikatakan  bahwa  ada  hubungan antara pengetahuan masyarakat tentang sanitasi dasar dengan kejadian diare.
Hal  yang  menyebabkan  adanya  hubungan  pada  penelitian  ini  dikarenakan  adanya perbedaan  yang  signifikan  dalam  kelompok  kasus  maupun  kontrol.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian yang dilakukan Bely Mona Tari 2016 [9] .

## Hubungan Perilaku Masyarakat Tentang Sanitasi Dasar dengan Kejadian Diare
Tabel 4 Hubungan Silang Perilaku Sanitasi Dasar Masyarakat dengan Kejadian Diare
No Perilaku Kejadian Diare Total Kasus Kontrol ∑ ∑ ∑ 1 Kurang 15 - 15 2 Baik 2 34 36 Total 17 34 51 p= 0,000 > α= 0,05
Tabel 4 menunjukkan perilaku msyarakat sebagian besar 70% (36 orang) termasuk katagori  baik,  94%  diantaranya  (34  orang)  termasuk  dalam  kelompok  kontrol.  30% masyarakat  (15 orang) dengan kategori perilaku kurang di mana seluruhnya termasuk dalam kelompok kasus. Hasil analisis data menggunakan uji chi-square menunjukan p-value = 0,000 < α (0,05) maka H o ditolak sehingga dapat dikatakan bahwa ada hubungan antara perilaku masyarakat tentang sanitasi dasar dengan kejadian diare.
Hal  yang  menyebabkan  adanya  hubungan  penelitian  ini  dikarenakan  adanya perbedaan  yang  signifikan  dalam  kelompok  kasus  maupun  kontrol.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian yang dilakukan Tommy Wahyudi 2016 [10]

## KESIMPULAN DAN SARAN
Pengetahuan masyarakat tentang sanitasi dasar dengan kategori terbanyak adalah baik sejumlah 36 orang dengan persentase 70%. Perilaku masyarakat tentang sanitasi dasar dengan kategori terbanyak adalah baik sejumlah 36 orang dengan persentase 70%. Terbukti secara statistik ada hubungan antara pengetahuan dan perilaku masyarakat tentang sanitasi dasar dengan kejadian diare di wilayah kerja Puskesmas Sebatung Tahun 2021.
Diharapkan masyarakat untuk meningkatkan lagi pengetahuan tentang sanitasi dasar dengan mencari informasi khususnya tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dan saluran  pembuangan  air  limbah  di  rumah  tangga.  Puskesmas  Sebatung  diharapkan  dapat memberikan penyuluhan ke masyarakat tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dan saluran pembuangan air limbah di rumah tangga.

## KEPUSTAKAAN
1. WHO. Diarrhoea [Internet]. WHO. 2013 [cited 2020 Oct 27]. p. Healt Topics. Available from: https://www.who.int/topics/diarrhoea/en/
2. Kemenkes RI. Data dan Informasi profil Kesehatan Indonesia 2018. 2018;
3. Kemenkes RI Badan Penelitian dan Pengembangan. Hasil Utama Riset Kesehatan Dasar. Kementrian  Kesehat  Republik  Indones  [Internet].  2018;1 – 100.  Available  from: http://www.depkes.go.id/resources/download/info-terkini/hasil-riskesdas-2018.pdf
4. Riskesdas.  Laporan  Provinsi  Kalimantan  Selatan  Riskesdas  2019.  Laporan  Riskesdas Nasional 2019. 2019. 493 p.
5. Azwar. Pengantar Ilmu Kesehatan Lingkungan. Jakarta: Penerbit Mutiara Sumber Widya Press; 1999.
6. Notoatmodjo S. Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: PT.Rineka Cipta; 2014.
7. Kemenkes  RI.  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor
Tentang Sanitasi Dasar dan Kejadian Diare di Puskesmas Kabupaten Kotabaru
852/Menkes/Sk/Ix/2008 Tentang Strategi Nasional Sanitasi Total Berbasis Masyarakat. 2008;1 – 11. Available from: http://www.un.org/millenniumgoals/
8. Notoatmodjo S. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: PT.Rineka Cipta; 2010.
9. Tari  BM.  Hubungan  Pengetahuan  Ibu,  Umur,  Status  Gizi  Dengan  Kejadian  Diare  Pada Balita  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bintuhan  Tahun  2016.  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan Dehasen Bengkulu. 2016;68 – 70.
10. Tomy  Wahyudi.  Skripsi  Hubungan  Antara  Pengetahuan  Dan  Perilaku  Masyarakat Terhadap  Sanitasi  Dengan  Kejadian  Diare  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Wonorejo Samarinda. Program Stud Ilmu Keperawatan Sekol Tinggi Ilmu Kesehat Muhammadiyah Samarinda. 2016;4(1):64 – 75.