## HUBUNGAN PENGETAHUAN GIZI TERHADAP KEJADIAN ANEMIA PADA REMAJA PUTRI DI SMP NEGERI 13 KOTA JAMBI
Safitri 1) , Sri Maharani 2) 1,2 Program Studi DIII Kebidanan STIKes Baiturrahim Jambi email: safitrypipit@gmail.com

## ABSTRACT
Anemia  is  a  major  public  health  problem  in  the  world  with  the  highest  prevalence  in developing  countries.  Anemia  of  80-90%  occurs  in  preschoolers  and  girls.  The prevalence of anemia in adolescent girls (5-14 years) is 26.7% and aged 15-24 years is 18.4%.  This  study  is  a  quantitative  study,  with  a  cross  sectional  design  that  aims  to determine  the  relationship  of  nutritional  knowledge  to  the  incidence  of  anemia  in adolescent  girls  in  SMP  Negeri  13  Kota  Jambi.  Knowledge  data  collection  using  a questionnaire  and  the  incidence  of  anemia  is  known  through  hemoglobin  examination using  Easy  Touch  GHb.  50  research  subjects  were  selected  by  proportional  random sampling. This study was analyzed using the chi square statistical test. The results of the study there is a relationship between knowledge of nutrition to the incidence of anemia in adolescent girls in SMP Negeri 13 Kota Jambi (p-value = 0.035 <alpha 0.05). From the results  of  this  study  it  is  expected  that  the  SMP  Negeri  13  collaborates  with  the  Tahtul Yaman  Public  Health  Center  in  providing  education  through  counseling  to  increase knowledge about balanced nutrition diets for girls.
Keywords: Girls , Incidence of Anemia, Knowledge

## ABSTRAK
Anemia  merupakan  masalah  kesehatan  masyarakat  utama  di  dunia  dengan  prevalensi tertinggi di negara berkembang. Anemia 80-90% terjadi pada anak prasekolah dan remaja putri.  Prevalensi  anemia  pada  remaja  putri  (5-14  tahun)  26,7%  dan  usia  15-24  tahun sebesar  18,4%. Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif,  dengan  desain cross sectional yang bertujuan untuk mengetahui hubungan pengetahuan gizi terhadap kejadian anemia pada remaja putri di SMP Negeri 13 Kota Jambi. Pengumpulan data pengetahuan menggunakan kuesioner dan kejadian anemia diketahui melalui pemeriksaan hemoglobin menggunakan Easy  Touch  GHb .  Subjek  penelitian  sebanyak  50  dipilih  dengan proporsional random sampling . Penelitian ini dianalisa dengan menggunakan uji statistik chi square . Hasil penelitian terdapat hubungan antara pengetahuan gizi terhadap kejadian anemia pada remaja putri di  SMP Negeri 13 Kota Jambi ( p-value = 0,035< alpha 0,05). Dari  hasil  penelitian  ini  diharapkan  pihak  SMP  Negeri  13  bekerjasama  dengan Puskesmas  Tahtul  Yaman  dalam  memberikan  edukasi  melalui  penyuluhan  untuk meningkatkan pengetahuan tentang pola makan gizi seimbang pada remaja putri.
Kata Kunci: , Kejadian Anemia, Pengetahuan , Remaja Putri
PENDAHULUAN Anemia merupakan masalah kesehatan  masyarakat  utama  di  dunia dengan  prevalensi  tertinggi  di  negara berkembang.  Anemia  80-90%  terjadi pada  anak  prasekolah  dan  remaja  putri.
Terdapat  1,2  miliar  remaja  di  dunia, setara  1/5  populasi  dunia.  Dari  jumlah
tersebut,  5  juta  remaja  tinggal  di  negara berkembang.  Penyebab  anemia  paling umum  dinegara  berkembang  adalah gangguan gizi dan infeks (Pareek, 2015). Berdasarkan  hasil  Riskesdas  tahun  2013, prevalensi  anemia  di  Indonesia  dengan penderita  anemia  berumur  5-14  tahun sebesar 26,4% dan penderita berumur 15- 24  tahun  sebesar  18,4%.  Prevalensi anemia  remaja  putri  perkotaan  di Provinsi  Jambi  9,0%,  anemia  anak-anak Hb<11,09 g/dl sebesar 19,5% dan anemia mikrositik  hipokromik  pada  anak-anak sebesar 70,1%.
Anemia  adalah  suatu  kondisi dimana  jumlah  sel  darah  merah  dan akibatnya kapasitas pengangkutan oksigennya tidak mencukupi untuk memenuhi  semua  kebutuhan  fisiologis tubuh  (Pareek,  2015). Menurut  WHO, anemia didefinisikan suatu kondisi dimana  kadar  hemoglobin  darah  lebih rendah  dari  normal  sebagai  akibat  dari kekurangan  satu  atau  lebih  nutrisi penting, terlepas dari penyebab defisiensi tersebut  (Sathya,  2017).  Kekurangan  zat besi  dianggap  sebagai  penyebab  paling umum  dari  anemia  secara  global,  tetapi beberapa  kekurangan  nutrisi  lainnya (termasuk folat, vitamin B12 dan vitamin A),  peradangan  akut  dan  kronis,  infeksi parasit,  dan  kelainan  bawaan  juga  dapat menyebabkan  anemia  (Pareek,  2015). Dampak  anemia  gizi  besi  mengganggu performa intelektual dan performa kognitif, menimbulkan terlambatnya perkembangan psikomotorik dan terganggunya  performa  kognitif  anak sekolah, menurunnya daya tahan terhadap penyakit infeksi dan meningkatnya  kerentanan  mengalami keracunan. Pada populasi yang mengalami kekurangan zat besi, kematian akibat penyakit infeksi meningkat  karena  kurangnya  zat  besi berdampak  pada  sistem  imun.  Anemia juga  berdampak  pada  produktivitas  kerja dan juga menyebabkan kelelahan
(Fikawati, 2017).
Remaja  di  dunia  menghadapi tantangan  gizi  serius  yang  tidak  hanya mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan mereka. Namun, kebutuhan remaja sering diabaikan termasuk  kebutuhan  gizi.  Remaja  putri lebih  rentan  menderita  anemia  karena kebutuhan  akan  zat  besi  relatif  tinggi, termasuk menggantikan kehilangan basal,  kebutuhan  yang  meningkat  untuk pertumbuhan fisik, dan mengganti kehilangan  zat  besi  saat  menstruasi. Berbagai program telah dilakukan pemerintah  dimana  suplemen  diberikan untuk  memenuhi  kebutuhan  protein  dan kalori,  namun  nutrisi  mikro  tidak terpenuhi  melalui  diet  atau  suplemen. Perubahan  pola  makan  dan  gaya  hidup harus dilakukan untuk mengurangi malnutrisi gizi mikro. Untuk pengembangan  program  tersebut  perlu menilai  pengetahuan  gizi  pada  remaja putri (Pareek, 2015).
Berdasarkan  studi  pendahuluan yang  dilakukan  di  SMP  Negeri  13  Kota Jambi  didapatkan  data,  jumlah  seluruh siswi adalah 123 orang. Hasil wawancara dari  10  siswi,  6  (60%)  siswi  tidak mengetahui  menu  seimbang  dan  jenis makanan  yang  mengandung  zat  gizi, sedangkan  4  (40%)  siswi    hanya mengetahui  arti  dari  gizi  yaitu  zat-zat yang terkandung didalam makanan seperti karbohidrat,  protein,  lemak, vitamin  dan  mineral.  Tanpa  mengetahui kebutuhan  gizi  yang  diperlukan  oleh remaja melalui pola makan gizi seimbang untuk mencegah anemia.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas penulis tertarik untuk melakukan penelitian  dengan  judul  “Hubungan Pengetahuan  Gizi  terhadap  Kejadian Anemia  pada  Remaja  Putri  di  SMP Negeri 13 Kota Jambi”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan cross  sectional .  Populasi  penelitian  ini adalah  seluruh  siswi  di  SMP  Negeri  13
Kota jambi berjumlah 123 orang. Sampel pada  penelitian  ini  berjumlah  50  orang yang  dipilih  secara proporsional  random sampling . Alat pengumpulan data menggunakan  kuesioner  yang  berisi  28 pertanyaan  pengetahuan  tentang  gizi dan kejadian anemia diketahui melalui
pemeriksaan  hemoglobin  menggunakan Easy Touch GHb .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisis Univariat
Karakteristik Subjek Penelitian
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Subjek Penelitian
Karakteristik Jumlah (%) n=50 % Umur 13 tahun 14 tahun 15 tahun Kelas VII VIII IX 8 28 14
14 19 17 16 56 28 28 38 34
Tabel. 1 menunjukkan bahwa sebagian besar (56%) remaja putri berumur 14 tahun dan berada di kelas VIII (38%).
Pengetahuan Tabel 2. Distribusi Pengetahuan Gizi pada Remaja Putri Pengetahuan Jumlah (%) n=50 % Baik Kurang Baik 28 22 56 44
Tabel.  2  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  (56%)  remaja  putri  memiliki pengetahuan baik tentang gizi.
Kejadian Anemia Tabel 3. Distribusi Kejadian Anemia pada Remaja Putri
Kejadian Anemia Jumlah (%) n=50 % Tidak anemia Anemia 35 15 70 30
Tabel. 3 menunjukkan bahwa  sebagian besar (70%) remaja putri tidak mengalami anemia.
Analisis Bivariat
Tabel  4.  Hubungan  Pengetahuan  Gizi  terhadap  Kejadian  Anemia  pada  Remaja Putri
Pengetahuan Kejadian Anemia Total p-value Tidak Anemia Anemia Jmlh % Jmlh % Jmlh % Baik 23 82 5 18 28 100 0,035 Kurang Baik 12 55 10 45 22 100 Total 35 70 15 30 50 100
Berdasarkan Tabel. 4 di atas dapat dilihat  bahwa  dari  50  remaja  putri, sebanyak 22 remaja putri yang memiliki pengetahuan kurang baik 45% mengalami  anemia.  Sehingga  dapat dikatakan  bahwa  remaja  putri  yang memiliki  pengetahuan  tentang  gizi kurang  baik  akan  mengalami  anemia, dibandingkan  mereka  yang  memiliki pengetahuan  tentang  gizi  baik.  Hasil  uji statistik  dengan  menggunakan chi- square diperoleh  nilai p-value =0,035
(p<0,05).  Hal  ini  menunjukkan  terdapat hubungan antara pengetahuan gizi terhadap kejadian anemia. Pada  tabel  di  atas  juga  terlihat masih  terdapat  18%  remaja  putri  yang memiliki  pengetahuan  baik  mengalami anemia. Ini menunjukkan bahwa kejadian anemia bukan hanya disebabkan oleh pengetahuan tetapi juga karena  faktor  lain,  yaitu  motivasi, dukungan  keluarga,  dan  peran  petugas kesehatan (Putri, 2018). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Caturiyantiningtiyas dkk (2015), dengan judul  hubungan  antara  pengetahuan, sikap  dan  perilaku  dengan  kejadian anemia  remaja  putri  kelas  X  dan  XI SMA  Negeri  1  Polokarto,  jumlah responden  sebanyak  180  responden. Hasil analisis bivariat didapatkan nilai p- value =  0,03  <  0,05,  sehingga  dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara tingkat  pengetahuan  dengan  kejadian anemia  remaja  putri  di  SMA  Negeri  1 Polokarto  Kabupaten  Sukoharjo.  Nilai Rasio Prevalens (RP) sebesar 0,81 (95% CI  ;  0,67-0,99)  menunjukkan  bahwa responden  yang  memiliki  pengetahuan kurang  beresiko  0,81  kali  lebih  besar terjadinya  anemia,  sedangkan    nilai (95%CI  ;0,67-0,99)  tidak  mencakup angka 1 menunjukkan bahwa pengetahuan  merupakan  faktor  protektif yang dapat mengurangi timbulnya kejadian anemia. Ditinjau dari karakteristik responden, sebagian besar (56%) remaja
putri  berumur  14  tahun  dan  berada  di kelas  VIII  (38%).  Umur  12  sampai  15 tahun merupakan  remaja  awal  yang ingin  mengetahui  tentang  semua  hal-hal baru  yang  ada  disekitar  mereka  dan cenderung meniru. Umur mempengaruhi pengalaman  seseorang,  semakin  tinggi umur  maka  diharapkan  mempunyai pengetahuan  yang  lebih  baik  (Wawan, 2010).
Pengetahuan  gizi  pada  remaja merupakan  hasil  tahu  terhadap  gizi melalui penginderaan remaja.
Penginderaan  remaja  terhadap  gizi dalam  kurun  waktu  tertentu  akan menghasilkan  pengetahuan  yang  dapat berpengaruh  terhadap  persepsi  remaja tentang gizi. Selain itu, pengetahuan gizi memberikan bekal pada remaja bagaimana memilih makanan yang sehat dan mengerti bahwa makanan berhubungan erat dengan gizi, kesehatan dan tumbuh kembang. Beberapa
masalah gizi pada saat dewasa sebenarnya  bisa  diperbaiki  pada  saat remaja  melalui  pemberian  pengetahuan tentang  gizi  yang  benar  (Almatsier,
2011). Berdasarkan hasil penelitian bahwa  sebagian  besar  (56%)  remaja putri memiliki pengetahuan baik tentang gizi  dikarenakan  pengetahuan  mengenai gizi  pada  remaja  dapat  diperoleh  dari berbagai sumber terutama media (elektronik, cetak, internet) yang saat ini cukup  berkembang  dan  mudah  diakses sebagai  sumber  informasi.  Kejadian anemia pada penelitian ini menunjukkan sebagian  besar  (70%)  remaja  putri  tidak mengalami  anemia.  Ini  dapat  terjadi karena pengetahuan remaja putri tentang gizi  cukup,  salah  satu  faktor  yang  dapat mempengaruhi kadar hemoglobin adalah makanan bergizi.
Hal ini sesuai dengan teori, bahwa
pengetahuan yang baik tentang
pentingnya  zat  besi  dalam  makanan memungkinkan  seseorang  mengetahui makanan mana yang kaya zat besi, tetapi
mereka  tidak  tahu  tentang  perkiraan jumlah zat besi dalam makanan. Asupan zat  besi  harian  yang  rendah  dan pengetahuan  yang  kurang  baik  tentang sumber  daya  dan  pentingnya  zat  besi menunjukkan  perlunya  pendidikan  yang lebih  baik  bagi  perempuan  tentang pentingnya  zat  besi  dalam  makanan. Mengkonsumsi  berbagai  makanan  yang kaya  akan  zat  besi  dapat  membantu mencegah  anemia  pada  wanita  di  usia reproduksi (Alibabic, 2016).
Anemia  gizi  merupakan  suatu keadaan dengan kadar hemoglobin darah yang  lebih  rendah  daripada  normal sebagai akibat ketidakmampuan jaringan pembentuk  sel  darah  merah  dalam produksinya guna mempertahankan
kadar  hemoglobin  pada  tingkat  normal.
Anemia  gizi  besi  adalah  anemia  yang timbul  karena  kekurangan  zat  besi sehingga  pembentukan  sel-sel  darah merah  dan  fungsi  lain  dalam  tubuh terganggu (Adriani dkk, 2014). Langkah awal  yang  dapat  dilakukan  dalam pencegahan  anemia  pada  remaja  putri adalah  mengadakan  penyuluhan  tentang pola  makan  gizi  seimbang  pada  remaja putri  serta  program  konsumsi  tablet tambah  darah.  Keberhasilan  program penanganan  dan  penangulangan  anemia pada remaja putri  akan   tercapai apabila ada kerja sama antar lintas sektor seperti dinas  kesehatan,  dinas  pendidikan, dukungan  keluarga  dan  masyarakat, serta  pemerintah  sehingga  diharapkan prevalensi  anemia  pada  remaja  putri dapat menurun dan kualitas sumber daya manusia dapat terjamin di masa mendatang.

## SIMPULAN
1. Sebagian  besar  (56%)  remaja  putri memiliki  pengetahuan  baik  tentang gizi.
2. Sebagian  besar  (70%)  remaja  putri tidak mengalami anemia.
3. Terdapat hubungan antara pengetahuan  gizi  terhadap  kejadian
anemia  pada  remaja  putri  di  SMP Negeri 13 Kota Jambi.

## SARAN
1. Bagi  Puskesmas  Tahtul  Yaman
Kota  Jambi.  Agar  dapat  terus menjalankan  program  yang  telah ada  seperti  pemberian  tablet  Fe  ke sekolah, lebih meningkatkan pengetahuan remaja putri mengenai gizi melalui penyuluhan atau menyediakan  media  yang  menarik seperti  poster,  gambar  animasi, video  yang  berisi  tentang  pola makan  gizi  seimbang  pada  remaja putri.
2. Bagi  SMP  Negeri  13  Kota  Jambi. Upaya  yang  perlu  dilakukan  untuk mencegah terjadinya anemia sebaiknya  tim  UKS  di  sekolah bekerja  sama  dengan  Puskesmas dalam memberikan informasi melalui  penyuluhan  secara  rutin, pemberian poster atau gambar yang berisi  tentang  pola  makan  gizi seimbang.
3. Bagi  Remaja.  Agar  dapat  lebih meningkatkan pengetahuan mengenai gizi serta mencari informasi  melalui  media  baik  cetak maupun  elektronik  tentang  pola makan gizi seimbang serta diterapkan dalam kehidupan sehari- hari.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Adriani  M,  Wirjatmadi  B.  2014. Peran Gizi dalam Siklus Kehidupan. Jakarta: Kencana Prenadamedia Group.
2. Alibabic  V,  Sertovic  E,  Mujic  I, Zivkovic  J,  Blazic  M,  Zavadlav  S. The  level  of  nutrition  knowledge and  dietary  iron  intake  of  Bosnian women . Procedia-Social and Behavioral Sciences. 2016;217:1071–5. 3. Almatsier  S,  Soetardjo  S,  Soekatri
M.  2011.  Gizi  Seimbang  Dalam
Daur Kehidupan. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama.
4. Caturiyantiningtiyas  T,  Raharjo  B, Astuti D. Hubungan antara pengetahuan,  sikap  dan  perilaku dengan  kejadian  anemia  remaja putri kelas X dan XI SMA Negeri 1 Polokarto.  2015  [diunduh  4  Juli 2018]. Tersedia dari: URL:http://eprints.ums.ac.id/39689 /1/NASKAH%20PUBLIKASI.pdf
5. Fikawati  S,  Syafiq  A,  Veratamala A.  2017.  Gizi  Anak  dan  Remaja. Jakarta: PT. RajaGrafindo Persada.
6. Pareek  P,  Hafiz  A. A  study  on anemia  related  knowledge  among adolescent girls . IJNFS. 2015;4(3):273–76.doi: 10.11648/j.ijnfs.20150403.14.
7. Putri  A,  Foppy  R. Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian  Anemia  pada  Remaja Putri  di  SMA  N  2  Kota  Jambi . Jurnal Ilmu dan Budaya. 2018;5(4):6797–815.
8. Riskesdas.  2013. Laporan  Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) . Jakarta: Depkes RI. 9. Sathya P, Gandhimathi R, Viruthasarani  K,  Poornima  MR,
Rajeswari PM, Subhathra N, dkk. A study  to  assess  the  prevalence  of anemia among women in a selected urban  area  in  Coimbatore  district . JSIR. 2017;6(1):11–5. 10. Wawan. 2010. Teori dan Pengukuran Pengetahuan Sikap dan Perilaku Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika.