## PENGARUH PROGRAM DAY CARE TERADAP PSIKOSOSIAL PADA LANSIA DI PANTI TRESNA WERDA GAU MABAJI (PSTW) KABUPATEN GOWA
Andi Surisma AL 1 , Hasanuddin 2 , Adriani Kadir 3
1 STIKES Nani Hasanuddin Makassar
2 STIKES Nani Hasanuddin Makassar
3 STIKES Nani Hasanuddin Makassar
(Alamat Korespondensi :rismaandi337@gmail.com / 082188462211)

## ABSTRAK
Day care adalah program layanan yang di berikan pada siang hari (dimulai jam 8 pagi sampai jam  2  siang).  Kegiatan  yang  dilakukan  adalah  kegiatan  pengisian  waktu  luang,  kegiatan  bersama, senam, musik, penyaluran bakat, pengajian dan lain–lain. Tujuan dari penelitian ini ialah perbedaan psikososial  lansia  sebelum  dan  sesudah  program day  care pada  lansia  di  Pstw  Gau  Mabaji  Kab. Gowa.  Jenis  penelitian  yang  digunakan  ialah nonprobbility dengan  tekhnik total  sampling . Metode sampling  yang  digunakan  adalah  dengan  tehnik purposive  sampling didapatkan  sampel  50 responden sesuai dengan kriteria inklusi. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan lembar observasi. Hasil penelitian Pengaruh Program Day Care Terhadap Psikososial Pasa Lansia Di PSTW Gau  Mabaji  Kab.  Gowa  menunjukkan  dari  50  responden  yang  telah    melakukan  program  yaitu sebanyak  50  responden (100  %).  Reponden  berusia  60-74  berjumlah  39  orang  (78,0%) responden yang  berusia  75-90  berjumlah  11  orang  (22,0%).  Dari    resonden  berjenis  kelamin  perempuan berjumlah  37  orang  (74,0%  )  responden  berjenis  kelamin  laki-laki  berjumlah  13  orang  (26,0%). Responden psikososial sebelum program day care memiliki psikososial tidak baik berjumlah 39 orang (78,0%)  responden  yang  memiliki  psikososial  baik  berjumlah  11  orang  (22,0%).  Responden psikososial sesudah day care responden yang memiliki psikososial baik berjumlah 23 orang (46,0%) responden yang memiliki psikososial tidak baik 27 orang (54,0%).

## Kata kunci: Program Day care, Psikososial Lansia

## PENDAHULUAN
Menua  atau  menjadi  tua  adalah  suatu keadaaan  yang  terjadi  di  dalam  kehidupan manusia.  Proses  menua  merupakan  proses sepanjang  hidup,  tidak  hanya  dimulai  dari suatu  waktu  tertentu,  tetapi  dimulai  sejak permulaan kehidupan. Menjadi tua merupakan proses  alamiah  yang  berarti  seseorang  telah melalui  tiga  tahap  kehidupan,  yaitu  anak, dewasa dantua (Nugroho, 2006 dalam Siti Nur Kholifah 2016).
Data WHO ( World  Health  Organisation) menunjukkan  pada  tahun  2000  usia  harapan hidup  orang  di  dunia  adalah  66  tahun,  pada tahun  2012  naik  menjadi  70  tahun  dan  pada tahun 2013 menjadi 71 tahun. Jumlah proporsi lansia  di  Indonesia  juga  bertambah  setiap tahunnya.  Data  WHO  pda  tahun  2009 menunjukkan lansia berjumlah 7,49% dari total populasi, tahun 2011 menjadi 7,69% dan pada tahun  2013  di  dapatkan  proporsi  lansia terbesar 8,1% dari total populasi (WHO , 2015). Menurut World  Pupulation  Ageing pada tahun  2017,    lebih  dari  dua  pertiga  lansia  di dunia  berada  di  daerah  berkembang.  Antara tahun  2017  hingga  2050,    jumlah  orang  yang berusia  60  tahun  ke  atas  di  perkirakan    akan meningkat  lebih  dari  dua  kali  lipat,  dari  652
juta  menjadi  1,7  miliar.  Sedangkan  daerah yabg lebih maju diperkirakan akan mengalami peningkatan  38%  jumlah  lansia  pada  periode tersebut. Dari 310 juta orang berusia 60 tahun atau  lebih  pada  tahun  2017  menjadi  427  juta pada tahun 2050 (Ageing,2017).
Menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia  Nomor  43  Tahun  2004,  lanjut  usia adalah  seseorang  yang  telah  mencapai  usia 60  (enam  puluh)  tahun  ke  atas  (Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2017) Berdasarkan  Data  Sensus  Ekonomi Nasional  (Susesnas)  Badan  Pusat  Statistik (BPS) 2017, jumlah lansia 23,4 juta jiwa (8,97 persen)  dari  total  penduduk  Indonesia.  Pada 2025  diperkirakan  mencapai  33,7  juta  (11,8 persen)  dan  2035  sebanyak  48,2  juta  dari jumlah  penduduk  (15,8  persen)  (IDN  TIMES, 2018).
Dari  data  Sulawesi  Selatan  tahun  2015 kelompok umur 55-59 terdapat jumlah 331.765 jiwa  dimana  jenis  kelamin  laki-laki  sebanyak 155.615  jiwa  dan  jenis  kelamin  perempuan sebanyak  176.150  jiwa.  Untuk  umur  65+ terdapat  jumlah  496.967  jiwa  dimana  jenis kelain  laki-laki  sebanyak  209.119  jiwa  dan jenis  kelamin  perempuan  sebanyak  287.848 jiwa  (Badan  Pusat  Statistik  Sulawesi  Selatan,
2015). Data demografi klien PSTW Gau Mabaji Kabupaten  Gowa  bulan  oktober  2018 didapatkan  data  sebanyak  382  lansia  yang terdata  dalam  panti  sebanyak  97  orang, program home  care sebanyak  50  orang, program day  care sebanyak  50  orang, program  kedaruratan  sebanyak  50  orang, program  usaha  ekonomi  produktif  sebanyak 120  orang  dan  program family  support sebanyak  25  orang.  Dimana  khusus  untuk data  demografi  klien  PSTW  Gau  Mabaji  yang khusus  tinggal  di  dalam  panti  dari  usia terendah  60  tahun  dan  tertinggi  96  tahun berdasarkan  jenis  kelamin  untuk  perempuan 57  orang  (58,8  %)  dan  laki-laki  40  orang (41,2%).  Berdasarkan  uraian  diatas  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang ―Pengaruh  Program Day  Care  Terhadap Psikosoial Pada Lansia di PSTW Gau Mabaji ‖

## BAHAN DAN METODE

## Lokasi, Populasi, Sampel
Jenis  penelitian  ini  adalah  Penelitian Desain  Pre  Eksperimen  Desain  dengan metode penelitian One group pre test and post test  desain. Penlitain  ini  dilakukan  di  Panti Sosial  Tresna  Werda  Gau  Mabaji  Kabupaten Gowa Tahun 2018.Populasi dalam penlitian ini adalah  seluruh  responden  yang  mengikuti program day  care yang  berjumlah  50 lansia.Jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini sebanyak  50  lansia,  teknik  pengambilan sampel menggunakan tehnik total sampling Kriteria  Sampel Kriteria  Inklusi : Lansia  yang mengikuti  program day  care di  PSTW  Gau Mabaji di Kabupaten Gowa,  Bersedia menjadi responden.

## Pengumpulan Data
1.  Kuisioner  terbuka  atau  tidak  berstruktur yang  memberikan  kebebasan  responden untuk mengungkapkan permasalahan.
2.  Kuisioner  tertutup  atau  berstruktur  dimana angket  tersebut  dibuat  sedemikian  rupa sehingga responden hanya tinggal memilih atau  menjawab  pada  jawaban  yang  sudah ada
3.  Checklist  atau  daftar  cek  yang  merupakan daftar  yang  berisi  persyaratan  atau pertanyaan  yang  akan  diamati  dan responden  memberikan  jawaban  dengan memberikan  cek  (  )  sesuai  dengan hasilnya yang diinginkan atau peneliti yang memberikan  tanda  (  )  sesuai  hasil pengamatan.

## Pengolahan Data
1. Editing
Editing  adalah  upaya  untuk  memeriksa kembali kebenaran data yang diproleh atau dikumpulkan.
2.  Coding Coding  merupakan  kegiatan  pemberian kode  numeric  (angka)  terhadap  data  yang terdiri atas beberapa kategori
3. Data Entry
Data  Entry  adalah  kegiatan  memasukkan data  yang  telah  dikumpulkan  kedalam master  tabel  atau  database  computer (Hidayat, 2014).

## Anlisis Data
Analisis  univariat  yaitu  analisa  yang digunakan  untuk  menganalisis  variabel  yang ada  secara  deskriktif  dengan  membuat  tabel distribusi frekuensi. Variabel yang di deskripsikan  dalam  penelitian  ini  adalah variabel.

## HASIL PENELITIAN
1.  Karakteristik Responden
Tabel 1. Responden berdasarkan Usia dan Jenis  Kelamin  Responden  di  PSTW  Gau Mabaji di Kab.Gowa.
Karakteristik n % Usia 60-74 Tahun 75-90 Tahun 39 11 78.0 22.0 Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 13 37 26,0 74,0
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan bahwa  dari  50  responden  yang  terbanyak adalah  responden  yang  berusia  kategori Usia  60-74  Tahun  berjumlah  39  orang (78.0%).  Sedangkan  responden  yang berusia  Usia  75-90  Tahun  berjumlah  11 orang  (22,0%)  dan  Berdasarkan  table  2 menunjukkan  bahwa  dari  50  responden yang  terbanyak  adalah  responden  yang berjenis  kelamin  perempuan  berjumlah  37 orang  (74,0%).  Sedangkan  responden yang  berjenis  kelamin  laki-laki  berjumlah 13 orang (26,0%)
2.  Analisis Univariat
Tabel  2.  Distribusi  Psiko  Sosial  responden sebelum Day Care  di PSTW Gau Mabaji di Kab.Gowa Psiko Sosial Frekuensi % Baik 11 22,0 Tidak Baik 39 78,0 Total 50 100
Dari tabel 2 menunjukkan bahwa dari 50 responden psikososial sebelum program day care yang terbanyak adalah responden yang  memiliki  psikososial  tidak  baik berjumlah  39  orang  (78,0%).  Sedangkan responden  yang  memiliki  psikososial  baik berjumlah  11 orang (22,0%)
Tabel  3.  Distribusi  Psiko  Sosial  responden sesudah Day Care  di PSTW Gau Mabaji di Kab.Gowa Psiko Sosial Frekuensi % Baik 23 46,0 Tidak Baik 27 54,0 Total 50 100
Dari  tabel  3.  menunjukkan  bahwa dari  50  responden  psikososial  setelah program  day  care  adalah  responden  yang memiliki  psikososial  baik  berjumlah  23 orang  (46,0%).  Sedangkan  responden yang  memiliki  psikososial  baik  berjumlah 27 orang (54,0%).
3.  Analisis Bivariat Tabel  4.  Hasil Uji  Wlcoxon Kelompok Pengaruh Day Care Terhadap Psiko Sosial di PSTW Gau Mabaji di Kab.Gowa
Jumlah Sebelum
Day Care – Setelah Day Care
Negative  Ranks .0 Positive Ranks 14 Ties 36 Total 50 Z -3.448 Asymp. Sig. (2-tailed) .001 Tabel 3. Menunjukkan Hasil
penelitian  mengenai  pengaruh  Day  Care terhadap psiko Sosial pada lansia di PSTW Gau  Mabaji  di  Kab.Gowa  menunjukkan adanya perubahan Psiko Sosial terlihat dari hasil  analisis  statistic  menggunakan  uji Wilcoxon Sign Rank Test dengan α = 0,05 mendapatkan  nilai Asymp. Sig. ( 2-tailed ) adalah 0,001 yang memiliki nilai lebih kecil dari  α  yaitu  0,05  sehingga  menunjukkan adanya  pengaruh  antara Day  Care dan Psiko  Sosial  di  PSTW  Gau  Mabaji  di
Kab.Gowa.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  dari  hasil  peneliian  yang dilkukan  di  PSTW  Gau  Mabaji  Kab.  Gowa menunjukkan  bahwa  dari  50  responden  yang terbanyak  adalah  responden  yang  berusia kategori Usia 60-74 Tahun berjumlah 39 orang (78.0%).  Sedangkan  responden  yang  berusia Usia  75-90  Tahun  berjumlah  11  orang (22,0%).
Berdasarkan  penelitian  menunjukkan bahwa  dari  50  responden  yang  terbanyak adalah  responden  yang  berjenis  kelamin perempuan  berjumlah  37  orang  (74,0%). Sedangkan  responden  yang  berjenis  kelamin laki-laki berjumlah  13 orang (26,0%).
Hal  ini  sejalan  dengan  peneitian  yang dilkukan  oleh  Ni  Putu  Aniek  Ratna  Sari,Putu Ayu  Sani  Utami,  dan  Ketut  Suarnata  tahun 2015  dengan  judul  pengaruh  senam  otak terhadap  tingkat  stres  lansia    di  panti  sosial tresna werdha jara mara pati singaraja Lansia yang  tinggal  di  PSTW  Jara  Mara  Pati Singaraja, yaitu distribusi frekuensi karakteristik  responden  berdasarkan  jenis kelamin  menunjukkan  bahwa,  sebanyak  11 responden  (30,6%)  berjenis  kelamin  laki-laki dan  sebanyak 25  responden (69,4%) berjenis kelamin perempuan.
Dalam  penelitian  ini  menunjukkan bahwa dari 50 responden psikososial sebelum program  day  care  yang  terbanyak  adalah responden yang memiliki psikososial tidak baik berjumlah  39  orang  (78,0%).  Sedangkan responden  yang  memiliki  psikososial  baik berjumlah    11  orang  (22,0%)adanya  kegiatan ini  banyaknya  hal  yang  mereka  rasakan misssssalnya  peningkatan  psikosoialnya.    Hal ini  sejalan  dengan  peneitian  yang  dilkukan oleh  Ni  Putu  Aniek  Ratna  Sari,Putu  Ayu  Sani Utami, dan Ketut Suarnata tahun 2015 dengan judul Pengaruh  senam  otak  terhadap  tingkat stres lansia  di panti sosial tresna werdha jara mara  pati  singaraja Lansia  yang  tinggal  di PSTW Jara Mara Pati Singaraja, dimana perlu diberikannya senam otak secara teratur untuk menunjang  kesehatan psikososial, sedangkan kesehatan  fisiologis  lansia  sudah  didukung melalui  senam  lansia  yang  sudah  diadakan rutin di PSTW.
Kartinah  dan  Agus  Sudaryanto    (2017) dengan  judul Masalah  Psikososial  Pada Lansia didapatkan  bahwa  para  lanjut  usia dengn berbagai gangguan yang ada mempunyai  permaslahan  psikososial yang memerlukan  penanganan  secara  baik  dan berkualitas.
Febiayanti  Mendoko,  Maria  Katuuk, Sefti  Rompas  (2017) Perbedaan  status
psikososial lanjut usia yang tinggal dalam panti werda damai  ranomuut Manado dengan yang tinggal bersama keluarga di Desa Sarongsong II  Kecamatan  Airmadidi  Kabupaten  Minahasa Utara didapatkan  bahwa  adanya  perbedaan status psikososial lansia  yang tinggal di panti werda damai ranomouut manado dengan yang bersama  keluarga  di  Desa  Sarongsong  II Kecamatan  Airmadidi  Kabupten  Minahasa Utara.
Psikososial
merupakan
suatu perubahan  didalam  kehidupan  individu,  baik yang  bersifat  psikologik  maupun  sosial  yang membahas tentang aspek – aspek perkembangan
manusia. (Annasstasya Arvianty Kuhu dkk, 2013 ).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  dengan  Isnamuli  Otavia  B  dengan judul Efektifits pelaksanaan Progam day care servise  (pelayanan  Harian  Lanjut  Usia)  Oleh Unit Pelaksana teknis (UPT) Pelayanan Sosial Lanjut  Usia  Wilayah  Binjai  Dan  Medan  2013 yang dimana angka harapan hidup masyarakat  indonesia  dari  tahun  ke    tahun terus  meningkat  seiring  dengan  perbaikan kualitas hidup dan pelayanan kesehatan yang semakin    membaik.  Maka  hal  ini  berdampak meningkatnya  jumlah  lanjut  usia  di  Indonesia, yang  apa  bila  tidak  diatasi  akan  muncul berbagai  masalah  yang  berkaitan  dengan lanjut usia dengan memperhatikn masalah ini , pemerintah  merumuskan berbagai kebijakan , dan  program  pelayanan  bagi    lanjut    usia, salah satunya adalah program day care.
Hal  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  dengan  Isnamuli  Otavia  B dengan  judul Efektifits  pelaksanaan  Progam day  care  servise  (pelayanan  Harian  Lanjut Usia)  Oleh  Unit  Pelaksana  teknis  (UPT) Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  Wilayah  Binjai Dan  Medan  2013 menunjukkan  dampak  dari kegiatan  pelaksanaan    progarm , dimana program  ini  memberikan  dampak  positif  bagi para  peserta  program,  dengan  adanya program  ini  banyak  manfaat  yang  mereka rasakan misalnya peninggkatan derajat kesehatan dan peningkatan kondisi psikososial mereka.
Lanjut  usia  merupakan  suatu  tahap dalam  rentang  kehidupan  manusia.  (Supriadi, 2015) Day care adalah program layanan yang di berikan pada siang hari (dimulai jam 8 pagi sampai jam 2 siang). Kegiatan yang dilakukan adalah  kegiatan  pengisian  waktu  luang, kegiatan  bersama,  senam,  musik,  penyaluran bakat, pengajian dan lain – lain.  (Adminisras, P 2018).
Asumsi  Peneliti,  pemberian  pelayanan kehidupan di lanjut usia merupakan
penyandang  masalah  sosial,  oleh  karena permasalahan sosial terhadap lansia membutuhkan  penanganan  yang  spesifik berdasarkan  karakteristik  masalah  psikososial yang dialami oleh lansia, maka dari itu adanya program  day  care  dapat  membantu    masalah psikososial yang dialami pada lansia khususnya yang berada di PSTW Gau Mabaji Kab. Gowa.
Dalam  program day  care lansia  di berikan  bimbingan  psikososial  dimana  tahap awal  yaitu  perkenalan  dengan  tujuan  guna menjalin  keakraban  antara  satu  sama  lain, saling  mengenal  dan  mencairkan  suasana sehingga  mampu  memelihara  kebersamaan dan kerjasama tim melalui pimpinan kelompok yang ditunjuk oleh peserta day care. Pada  tahap  selanjutya  melakukan permainan  (soft  game).  Soft  game  dilakukan berupa  latihan  memori,  dimulai  dengan berhitung  secara  berurutan,  semua  peserta harus menghapal nomornya dan lalu menyebutkan  nomor  miliknya  sendiri.    Pada saat petugas menyebutkan angka ganjil maka peserta dengan angka ganjil berdiri dan angka genap tetap duduk dan begitu pula sebaliknya.
Dari kegiatan  ini dapat melatih konsentrasi,  memori  dan  kreatifitas  peserta dan interaksi sosial . Kegiatan ini juga mampu memberikan  hiburan  dan  manfaat  berupa latihan  progresif,  adapun  kendala  dari permainan  ini  yaitu  dimana  sebagian  peserta tidak  bisa  menghitung  dan  tidak  mampu menyebutkan  dan  mengingat  nomornya sendiri.  Akan  tetapi  hasil  dari  permainan  ini membuat  semua  peserta  merasa  nyaman, terhibur    dan  senang,  serta  melatih konsentrasi  klien  yang  cukup  baik  walaupun awalnya  agak  susah  untuk  melakukan permainan/gerakan yang diperintahkan, peserta    juga  mampu  bekerjasama  dengan peserta  lainnya,  dan  melatih  kepekaan  dan kerjasama antar peserta day care.
Selama peneliti
melaksanakan penelitian tidak ada responden yang mengalami perasaan bosan terhadap permainan  yang  diberikan  karena  secara keseluruhan  responden  sangat  menikmati permainan  yang  diberikan  yakni  soft  game atau latihan memori.

## KESIMPULAN
1.  Adanya  pengaruh  psikososial  sebelum mengikuti program day care di PSTW Gau Mabaji Kab Gowa.
2.  Adanya  pengaruh  psikososial  setelah mengikuti program day care di PSTW Gau Mabaji Kab Gowa.
3.  Adanya  perbedaan  perubahan  pengaruh psikososial  lansia  pada  pre  dan  post
mengikuti  program day  care ,  sehingga dapat disimpulkan bahwa adanya efektifitas program day  care yang dilaksanakan oleh PSTW Gau Mabaji Kabupaten Gowa

## SARAN
1.  Kepada pihak pengurus PSTW Gau Mabaji Kab.  Gowa  perlu  melanjutan  program  day care kembali sehingga lansia mampu lebih
meningkatkan  perubahan  psikososial  lebih baik lagi. 2.  Diharapkan kepada isntitusi dapat
memberikan bekal kompetensi bagi mahasiswa sehingga mampu meperhatikan pentingnya  program day care pada lansia.
2.  Kepada    para  pembaca  tidak  hanya mengetahui  dan  memahami  isi  tulisan namun  juga  mampu  memahami  dan melaksanakan program day care

## DAFTAR PUSTAKA
Administrasi,  P.  (2018,  Oktober    26).  Data  Demografi  Klien  PSTW  Gau  Mabaji  Oktober  2018.    (Sucipto, Pewancara).
Ageing W.P. (2017). World Population Ageing 2017 Highlights. Depertemen of     Economic and Social Affairs.
Badan Pusat Statistik Sulawesi Selatan. 2015. Jumlah Penduduk Menurut Kelompok Umur dan Jenis Kelamin di Provinsi Sulawesi Selatan .
(https://sulsel.bps.go.id/dynamictable/2016/08/09/135/jumlah-penduduk-menurut-kelompok-umur-dan- jenis-kelamin-di-provinsi-sulawesi-selatan-2015-.html, satitasi tanggal 2 November 2018).
Hidayat, A. A. (2014). Metode penelitian Keperawatan dan Teknik Analisi Data .Jakarta: Salemba Medika.
IDN TIMES. 09 Juli 2018 . Lansia Di Indonesia 23,4 Juta Jiwa, Pemerintah Dorong Revisi UU . (https://www.idntimes.com/news/indonesia/indianamalia/lansia-di-indonesia-234-juta-jiwa-pemerintah- dorong-revisi-uu/full, satitasi tanggal 2 November 2018).
Kholifah, SN., & Dwisatyadini, M. (2016). Keperawatan Gerontik . Jakarta: Pisdik SDM Kesehatan.
Ni  Putu  Aniek  Ratna  Sari,  Putu  Ayu  Sani  Utami,  dan    Ketut  Suarnata  tahun  (2015). Pengaruh  senam  otak terhadap tingkat stres lansia  di panti sosial tresna werdha jara mara pati singaraja.
(https://media.neliti.com/media/publications/181739-ID-pengaruh-senam-otak-terhadap-tingkat-str.pdf, satitasi tanggal 20 Januari 2019).
Otavia Isnamuli B (2013) Efektifits pelaksanaan Progam day care servise (pelayanan Harian Lanjut Usia) Oleh Unit  Pelaksana  teknis  (UPT)  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  Wilayah  Binjai  Dan  Medan. (https://media.neliti.com/media/publications/221945-none.pdf, satitasi 20 Januari 2019)
Padila (2013). Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Yokyakarta:  Nuha Medika.
World Health Organization  (WHO). 2015. Laporan Pelayanan Lanjut Usia.