BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Vol. 4 No 4,  2023, pp. 3040-3048 DOI: https://doi.org/10.31949/jb.v4i4.6814

## Skrining Asam Urat dan Hemoglobin pada Masyarakat Hunian Tetap di Daerah Pasca Bencana
Stefiani Bengan Laba 1* , Nur Hikmah Buchair 2 , Nur Fadhilah Sari 3 1,2,3 Depatermen Epidemiologi FKM Universitas Tadulako, Palu, Indonesia *e-mail korespondensi: stefiani.bengan.l@mail.ugm.ac.id

## Abstract
Epidemiology transtition in Indonesa shows a shift in disease pattern from communicable diseases, to non- communicable  disease.  The  increase  in  the  incidence  of  non-communicable  diseases  requires  us  to  be continuously  active  in  periodic  inspections.  This  community  service  activity  purposed  to  carry  out  non- communicable  diseases  screening,  specifically  acid  uric  and  hemoglobin  tests  disaster  victims  (Tondo Permanent Residence). The screening method used in this service is Unesco to check uric acid levels and Easy Touch to check hemoglobin levels. Most of the participants in the screening were elderly (46%) and female (66%). The screening results show that 76% of Huntap Tondo people have a normal uric acid levels, and 80% have normal hemoglobin levels..
Keywords: Anemia; Gout;  Non Communicable Diseases; Screening

## Abstrak
Transisi epidemiologi di Indonesia menunjukkan pergeseran pola penyakit dari penyakit menular ke penyakit tidak menular. Peningkatan kejadian penyakit tidak menular mengharuskan kita untuk terus aktif melakukan pemeriksaan  berkala.  Tujuan  dari  kegiatan  pengabdian  ini  adalah  untuk  melaksanakan  skrining  penyakit tidak  menular  yakni  asam  urat  dan  hemoglobin  pada  masyaraka  terdampak  bencana  yakni  Hunian  Tetap Tondo.  Metode  skrining  digunakan  dalam  pengabdian  ini  dengan  menggunakan Nesco  untuk  memeriksa kadar  asam  urat  dan Easy  Touch  untuk  memeriksa  kadar  hemoglobin.  Berdasarkan  hasil  pemeriksaan diketetahui bahwa sebagian besar masyarakat yang data dalam kegiatan screening berada pada usia lansia 46% dan berjenis kelamin perempuan 66%. Dari hasil screening diketahui bahwa 76% masyarakat Huntap Tondo memiliki kadar asam urat yang normal dan kadar hemoglobin normal 80%.
Kata Kunci: Anemia; Asam Urat; Penyakit Tidak Menular; Screening
Accepted: 2023-09-20 Published: 2023-10-07

## PENDAHULUAN
Penyakit menular masih menjadi salah satu penyebab utama kematian dan kesakitan di negara berpendapatan  rendah  dan  juga  negara  dengan  jumlah  penduduk  yang  banyak  (WHO,  2023). Indonesia  merupakan  salah  satu  negara  dengan  jumlah  penduduk  terbanyak  ke  3  di  dunia  dan sehubungan  dengan  hal  tersebut  menjadikan  Indonesia  sebagai  negara  yang  memiliki  beban terhadap kejadian penyakit menular (FKKMK UGM, 2023).
Indikator-indikator  penyakit  tidak  menular  mengalami  peningkatan  yang  signifikan.  Beberapa diantaranya  adalah  meningkatnya  angka  penyakit  kencing  manis  dari  6,9%  pada  tahun  2013 menjadi  8,5%  pada  tahun  2018  dan  juga  meningkatnya  angka  kejadian  hipertensi  berdasarkan pengukuran  tekanan  darah  dari  25,8%  pada  tahun  2015  menjadi  34,1%  pada  tahun  2018 (Kemenkes RI, 2018b) .
Selain itu, beberapa penyakit tidak menular lainnya juga menjadi penyebab masalah kesehatan di Indonesia seperti penyakit Gout atau asam urat dan anemia juga mengalai kenaikan. Indonesia merupakan  negara  yang  paling  banyak  menderita  sendi  dimana  sebanyak  81%  penduduk Indonesia mengalami ganguan sendi (Emiliana Dkk, 2021).
Anemia merupakan masalah kesehatan yang mempengaruhi seluruh penduduk dunia. Kejadian anemia di Indonesia masih cukup tinggi yakni sebesar 32%, karena rendahnya asupan zat besi dan
juga  kurangnya  aktifitas  fisik  (Kemenkes  RI,  2021).  Anemia  terjadi  karena  kurangnya  sel  darah merah atau eritrosit  atau hemoglobin  (Putri & Wulandari, 1989).  Hemoglobin merupakan protein dalam sel darah merah yang berfungsi untuk membawa oksigen ke seluruh jaringan tubuh (PMI, 2019).
Penyakit tidak menular merupakan penyakit dominan sebagai penyebab utama kematian bagi laki-laki maupun perempuan di Sulawesi Tengah (Kemenkes RI, 2018a). Provinsi Sulawesi Tengah secara  geografis  merupakan  provinsi  yang  paling  besar  di  Pulau  Sulawesi  dengan  12  kabupaten dan  1  kota.  Pada  tahun  2017  jumlah  penduduk  di  Sulawesi  Tengah  berjumlah  2.966.325  jiwa. Pencegahan penyakit tidak menular dapat dilakukan melalui pemeriksaan berkala atau deteksi dini penyakit  tidak  menular  melalui  Posbindu  PTM.  Akan  tetapi,  beradasarkan  data  dari  Dinas Kesehatan Provinsi Palu Tahun 2021 diketahui bawha Kota Palu merupakan Kota dengan jumlah Posbindu PTM yang paling sedikit di Provinsu Sulawesi Tengah yakni sebanyak 46 Posbindu PTM.
Pemeriksaan  asam  urat  dan  kadar  hemoglobin  darah  merupakn  salah  satu  cara  membantu pemerintah  dalam  mewujudkan  program  CERDIK  salah  satunya  adalah  Cek  Kesehatan  Berkala minimal  satu  tahun  sekali  (Kemenkes  RI,  2019).  Dengan  mengecek  kesehatan  secara  rutin  kita dapat mencegah kemungkinan suatu penyakit pada tahap awal dan juga dapat mengambil langkah kuratif yang tepat.
Oleh karena itu, penulis bersama tim ingin turut membantu perwujudan hal tersebut dengan dengan  melaksanakan  skrining  asam  urat  dan  hemoglobin  pada  masyarakat  di  Hunian  Tentap Tondo. Huntap Tondo merupakan salah satu Hunian Tetap yang dibangun oleh pemerintah untuk korban  bencana  Tsunami,  Gempa  dan  Likufaksi  di  Palu.  Huntap  Tondo  sendiri  berada  pada  di Wilayah Kelurahan Tondo dengan 2 unit Puskesmas (Kemen PUPR, 2019).

## METODE
Pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan  dengan  metode  skrining  dan  konseling  pribadi. Metode  skrining  merupakan  suatu  metode  untuk  mendeteksi  suatu  penyakit  secara  klinis menggunakan alat dan bahan yang telah ditentukan. Skrining yang akan dilakukan yakni skrining tekanan  darah,  pemeriksaan  asam  urat  dan  pemeriksaan  hemoglobin.  Sedangkan  metode konseling pribadi digunakan untuk memberikan arahan dan juga nasihat terkait hasil pemeriksaan atau  deteksi  dini.  Diharapkan  dengan  adanya  konseling  pribadi,  masyarakat  dapat  bertanya  dan juga  mengetahui  tindakan-tindakan  yang  mungkin  perlu  dilakukan  sehubungan  dengan  hasil skrining.
Kegiatan  ini  dilaksanakan  pada  tanggal  17  Juli  2023  di  Kelurahan  Tondo,  Sulawesi  Tengah. Sasaran  dari  pengabdian  ini  adalah  seluruh  warga  Huntap  Tondo  di  Kelurahan  Tondo  Sulawesi Tengah.  Setelah  melaksanakan  pengabdian,  tim  pengabdi  akan  membuat  tabulasi  dari  distribusi responden  berdasarkan  karakteristik  demografi  (usia,  jenis  kelamin,  tingkat  pendidikan  dan pekerjaan)  juga  klasifikasi  berdasarkan  hasil  pemeriksaan.  Pengolahan  data  menggunakan Microsoft Excel dan SPSS 21..

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat dengan judul “ Skrining Asam Urat dan Hemoglobin pada Masyarkat Hunian Tetap Pasca Bencana” telah dilaksanakan . Kegiatan tersebut dilaksanakan pada hari Senin, tanggal 17 Juli 2023  Pukul 16.30 WITA – Selesai.  Kegiatan pemeriksaan tersebut dihadiri  oleh  Tim  Pengabdi    (Dosen  dan  Mahasiswa  Prodi  Kesmas  FKM  Untad),  Penangggung Jawab Posyandu Lansia Puskesmas Talise dan Warga Hunian Tetap  Tondo.
Kegiatan skrining diawali dengan perkenalan antar tim PKM dan Mahasiswa dari FKM UNTAD dengan peserta dan petugas kesehatan yang mendampingi kegiatan. Dalam perkenalan tersebut, Tim PKM sekaligus menyampaikan tujuan pelaksanaan skrining asam urat dan gula darah terhadap
3042
masyarakat  Huntap  Tondo  yang  hadir.    Kemudian  dilanjutkan  dengan  kegiatan  inti  yaitu pemeriksaan yang diawali dengan pendaftaran terlebih dahulu di meja pendaftaran.
Gambar 1 Perkenalan Tim Pengabdian dan Mahasiswa

## Gambar 2 Pendaftaran
Setelah melakukan pendaftaran, masyarakat akan diarahkan ke meja pemeriksaan tekanan darah  untuk  diperiksa  tekanan  darahnya  terlebih  dahulu.  Mahasiswa  yang  ditugaskan  akan mencatat  hasil  pemeriksaan  tekanan  darah  dan  langsung  memberikan  konseling  jikalau  tekanan darah yang didapatkan lebih tinggi (hipertensi) atau lebih rendah ( hipotensi) dari standar tekanan darah normal.

## Gambar 3 Pemeriksaan Tekanan Darah
Masyarakat  kemudian  akan  diarahkan  ke  meja  pengecekan  asam  urat  dan  gula  darah menggunakan  alat    pemeriksaan  asam  urat  ( Nesco)  dan  alat  pemeriksaan  hemoglobin  (Easy Touch). Alat tersebut bekerja dibantu dengan lancet dan alat pendorong untuk bisa mendapatkan sampel darah dari peserta.
Gambar 4. Pengecekan Asam Urat dan Hemoglobin
Berdasarkan  hasil  pengabdian  kepada  masyarakat,  diketahui  bahwa  terdapat  50  masyarakat Huntap Tondo yang hadir dengan distribusi sebagai berikut:
3044

## 1. Karakteristik Responden
Tabel 1.  Distribusi Responden Menurut Kelompok Usia Usia Frekuensi Presentase (%) Dewasa 22 44 Pra Lanjut Usia 5 10 Lanjut Usia 23 46 Total 50 100

## Sumber : Data Primer 2023
Berdasarkan  tabel  1.  menunjukkan  bahwa  distribusi  responden  menurut  kelompok  usia dengan  frekuensi  tertinggi  ada  pada  kelompok  lanjut  usia  yakni  sebanyak  23  responden (46%)  sedangkan  frekuensi  terendah  ada  pada  kelompok  pra  lanjut  usia  sebanyak  5 responden  (10%)  tahun  yaitu  sebanyak  26  responden  (52%).  Banyaknya  responden  dari kelompok  lanjut  usia  dikarenakan  kegiatan  pengabdian  ini  dilaksankaan  bersamaan  dengan kegiatan Posbindu PTM.
Selain  itu,  saat  ini  umur  harapan  hidup  di  Indonesia  telah  meningkat  sejalan  dengan meningkatnya  jumlah  lansia  sehingga  saat  ini  Indonesia  telah  berada  dalam  periode aging population  (Widyawati,  2019).  Penduduk  usia  lajut  cenderung  berkunjung  ke  fasilitas pelayanan  kesehatan  karena  pada  usia  tersebut  telah  terjadi  penuruan  fungsi  organ  tubuh dan melemahnya kinerja sistem imun (Yunus et al., 2021).
Tabel  2. Distribusi Responden Menurut Jenis Kelamin Jenis Kelamin Frekuensi Presentase (%) Laki-laki 17 34 Perempuan 33 66 Total 50 100

## Sumber : Data Primer 2023
Berdasarkan tabel 2. menunjukkan bahwa distribusi responden menurut jenis kelamin dengan frekuensi tertinggi ada pada jenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 33 responden (66%).Pelayanan kesehatan lebih sering diakses oleh responden berjenis kelamin perempuan karena  selain  karena  lebih  banyak  laki-laki  yang  bekerja  juga  karena  lebih  besarnya kekhawatiran  perempuan  yang  mendorong  dirinya  untuk  memeriksakan  diri  ke  pelayanan kesehatan (Ramli, 2022).

## Tabel 3. Distribusi  Responden Menurut Pendidikan Terakhir
Pendidikan Frekuensi Presentase (%) Tidak Tamat SD 1 2 Tamat SD/Sederajat 7 16 Tamat SMP/Sederajat 10 36 Tamat SMA/Sederajat 24 84 Tamat Sarjana/Diploma 8 100 Total 50 100 Sumber : Data Primer 2023
Berdasarkan  tabel  3.  menunjukkan  bahwa  distribusi  responden  menurut  pendidikan terakhir  dengan  frekuensi  tertinggi  ada  pada  tamat  SMA  /  sederajat  yaitu  sebanyak  24 responden (48%) dan frekuensi terendah adalah responden yang tidak tamat SD sebanyak 1 orang  (2%).  Pendidikan  mempengaruhi  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  dari  individu karena  pendidikan  mempengaruhi  kesadaran  indivudi  terhadap  lingkungan  dan  pentingnya kesehatan. Semakint tinggi pendidikan, maka semakin tinggi pula pemanfaatan dari pelayanan kesehatan (Notoatmojo, 2007).

## Tabel 4. Distribusi Responden Menurut Jenis Pekerjaan
Pekerjaan Frekuensi Presentase (%) PNS 2 4 Pegawai Swasta 2 4 Wiraswasta 6 12 Pensiun 4 8 Ibu Rumah Tangga 17 34 Tidak Bekerja 3 6 Lainnya 16 32 Total 50 100

## Sumber : Data Primer 2023
Berdasarkan tabel 4. menunjukkan bahwa distribusi responden menurut jenis pekerjaan dengan frekuensi tertinggi ada pada jenis pekerjaan IRT yaitu sebanyak 17 responden (34%) dan jenis pekerjaan terendah ada pada PNS serta Pegawai Swasta sebanyak 2 responden (4%). Ibu  rumah  tangga  cenderung  memiliki  lebih  banyak  waktu  untuk  memeriksakan  diri  ke pelayanan kesehatan dibandingkan dengan jenis pekerjaan lain (Ramli, 2022).
2. Hasil Pemeriksaan
Berdasarkan hasil pemeriksaan awal dalam kegiatan skrining ini,  maka diketahui bahwa terdapat    20  orang  (40  %)  yang  mengalami  hipertensi.  Cukup  tingginya  presentase  kejadian hipertensi  dalam  pengabdian  ini  dapat  dikaitkan  dengan  mayoritas  usia  pengunjung  yang datang dalam kegiatan pengabdian yang mana rata- rata berada dalam usia lanjut (lansia).

## Tabel 5. Hasil Pemeriksaan Tekanan Darah
Hasil Pemeriksaan Frekuensi Presentase (%) Hipertensi 20 40 Tidak Hipertensi 30 60 Total 50 100

## Sumber : Data Primer 2023
Semakin  tua  seseorang,  semakin  rendah  pula  elastisitas  jaringan  ikat  dan  relaksasi  otot polos  akan  mengalami  penurunan  yang  juga  menurunkan  kemampuan  daya  renggang pembuluh darah (Mulyadi, 2019). Seseorang dikatakan hipertensi jika mengalami peniingkatan tekanan darah atau kekuatan menekan darah dari dinding rongga dimana darah berada dengan
tekanan sistolik lebih besar dari 140 mmHg dan tekanan diastolik lebih dari 90 mmHg (Irianto, 2012).
Tabel 6. Hasil Pemeriksaan Asam Urat Hasil Pemeriksaan Frekuensi Presentase (%) Normal 13 26 Tinggi 37 74 Total 50 100
Sumber : Data Primer 2023
Hasil  pemeriksaan  skrining  asam  urat  diketahui  bahwa  terdapat  13  orang  (26%)  orang yang memiliki kadar asam urat yang tinggi. Kadar asam urat yang tinggi biasa disebut penyakit asam  urat  (gout),  disebabkan  oleh  beberapa  hal  antara  lain  kurangnya  aktivitas  fisk,  pola makan  tinggi  purin  serta  konsumsi  obat-obatan  yang  menghambat  ekresi  asam  urat  di  ginjal (Suntara, 2022).
Rendahnya penderita rematik juga selaras dengan hasil Riskesdas (2013) dimana penderita rematik mengalami penurunan dari tahun 2007 (30,3%) dan tahun 2013 (24,7%) dimana hal ini diduga karena perubahan perilaku penduduk yang sudah lebih baik. Dalam pengabdian ini, lebih banyak responden yang berjenis kelamin perempuan. Perempuan dalam usia menopause cenderung  mengalami  asam  urat  karena  turunnya  kinerja  hormon  esterogen  yang  berfungsi membantu pembuangan asam urat melalui urin.

## Tabel 7. Hasil Pemeriksaan Hemoglobin
Hasil Pemeriksaan Frekuensi Presentase (%) Rendah 10 20 Normal 40 80 Total 50 100
Sumber : Data Primer 2023
Hasil  pemeriksaan  skrining  tes  hemoglobin  diketahui  bahwa  terdapat  10  orang  (20%) orang  dengan  hemoglobin  rendah.  Hemoglobin  (Hb)  adalah  protein  dalam  eritrosit  yang mengikat  molekul  bukan  protein  yakni  heme  dan  berfungsi  untuk  mengangkut  oksiken  ke jaringan serta mengangkut karbondioksida  dan proton dari jaringan perifer ke organ respirasi (Gunadi et al., 2016).
Kekurangan hemoglobin dari batas normal dapat membuat seseorang menderita anemia. Anemia merupakan kondisi ketika sel darah merah (dalam kemampuannya membawa oksigen) tidak  mampu  untuk  memenuhi  kebutuhan  suatu  individu  (WHO,  2011).  Sementara,  oksigen dibutuhkan  oleh  jaringan  tubuh  dalam  melakukan  fungsinya  dan  kekurangan  oksigen  dapat membuat  seseorang  kurang  bugar  dan  kekurangan  konsentrasi  dalam  melaksanakan aktivitasnya (Kementerian Kesehatan, 2018).
Bila  dilihat  dari  tabel  4.1  ,  dapat  diketahui  bahwa  pengunjung  dalam  kelompok  dewasa yang  berada  dalam  usia  subur  menempati  urutan  kedua  dengan  presentase  sebanyak  44%. Remaja  putri  yang  menderita  anemia  ketika  amenjadi  ibu  hamil  berpotensi  untuk  melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) dan stunting (Kementerian Kesehatan, 2018)

## KESIMPULAN
Pengabdian masyarakat kepada masyarakat wilayah Hunian Tetap Tondo telah dilaksanakan pada tanggal 17 Juli 2023. Kegiatan ini diikuti oleh 50 orang masyarakat, tim pengabdi baik dosen dan  mahasiswa  serta  pegawai  Puskesmas  Talise.  Masyarakat  yang  datang  pada  saat  screening sebagian besar berada pada usia lansia 46% dan berjenis kelamin perempuan 66%. Berdasarkan hasil screening hemoglobin dan asam urat diketahui bahwa mayoritas penduduk di huntap tondo 76% memiliki asam urat (gout) yang normal dan 80% memiliki kadar hemoglobin yang normal.
Kegiatan  screening  perlu  terus  dilaksanakan  baik  melalui  pengabdian  masyarakat  ataupun kegiatan  puskesmas    sebagai  upaya  preventif  terhadap  penyakit  tidak  menular  yang  saat  ini menjadi  isu  kesehatan  masyarakat.  Kegiatan  seperti  ini  perlu  dilaksanakan  secara  rutin  dengan sosialisasi  yang  berkala,  sehingga  cakupan  masyarakat  yang  datang  untuk  melakukan  screening lebih banyak lagi dan pencegahan penyakit.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan.  (2013).  Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS) 2013. Laporan Nasional 2013, 1–384. https://doi.org/1 Desember 2013 Dinas Kesehatan Provinsi Palu. (2021). Profil Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2020.
Emiliana, & Dkk. (2021). Pengaruh Senam Ergonomik terhadap Penurunan Kadar Asam Urat pada Penderita Gouth Arthritis di Wilayah Kerja Puskesmas Bone Rombo Kabupaten Buton Utara. Jurnal Ilmiah Karya Kesehatan, 01(July), 1–7.
Gunadi,  V.  I.  .,  Mewo,  Y.  M.,  &  Tiho,  M.  (2016).  Gambaran  kadar  hemoglobin  pada  pekerja bangunan. Jurnal E-Biomedik, 4(2), 2–7. https://doi.org/10.35790/ebm.4.2.2016.14604 Irianto, K. (2012). Anatomi dan Fisiologi. Alfabeta. Kemen PUPR. (2019). Upaya Pengelolaan Lingkungan Hidup
Kemenkes RI. (2018a). Analisis Beban Penyakit Nasional dan Sub Nasional Indonesia Tahun 2017. Kemenkes.
Kemenkes  RI.  (2018b). HKN  ke-54,  Masyarakat  Diminta  Waspadai  Segala  Jenis  Penyakit. Kemenkes  RI.  https://www.kemkes.go.id/article/view/18111200003/hkn-ke-54-masyarakat- diminta-waspadai-segala-jenis-penyakit.html
Kemenkes  RI.  (2019). Cerdik,  Rahasia  Masa  Muda  Sehat  dan  Masa  Tua  Nikmat!  Kemenkes  RI. https://promkes.kemkes.go.id/cerdik-rahasia-masa-muda-sehat-dan-masa-tua-nikmat Kemenkes RI. (2021). Remaja Sehat Komponen Utama Pembangunan SDM Indonesia. Kemenkes RI. https://www.kemkes.go.id/article/view/21012600002/remaja-sehat-komponen-utama- pembangunan-sdm-indonesia.html Kementerian Kesehatan. (2018). Pedoman Pencegahan dan Penanggulangan Anemia pada Remaja Putri  dan  Wanita  Usia  Subur  (WUS).  Kemenkes.  https://ayosehat.kemkes.go.id/buku- pedoman-pencegahan-dan-penanggulangan-anemia-pada-remaja-putri-dan-wanita-usia- subur
Kompas.  (2021).  Wapres:  Indonesia  Sedang  Hadapi  Triple  Burden  of  Disease. Kompas. https://nasional.kompas.com/read/2021/03/24/11373431/wapres-indonesia-sedang-hadapi- triple-burden-of-disease
Mulyadi, A. (2019). Gambaran Perubahan Tekanan Darah Pada Lansia Hipertensi yang Melakukan Senam Lansia. Journal of Borneo Holistic Health, 2(2), 148–157. https://doi.org/10.35334/borticalth.v2i2.740 Notoatmojo. (2007). Ilmu Kesehatan dan Perilaku. Prins Media Publishing. PMI. (2019). Menunda Donor Karena Masalah Hemoglobin ? PMI.
https://utdpmidkijakarta.or.id/publikasi/view/155/artikel Putri,  A.,  &  Wulandari,  N.  (1989). Pengaruh  Anemia  Terhadap  Remaja  Indonesia  yang  Ambyar Hatinya.
Ramli,  M.  (2022).  Preferensi  Laki-Laki  Dan  Perempuan  Dalam  Memilih  Fasilitas  Pelayanan Kesehatan Pada Pasien Di Puskesmas Kassi-Kassi. PREDESTINATION: Journal of Society and Culture, 2(2). https://ojs.unm.ac.id/predestination/article/view/33322
Suntara,  D.  A.  (2022).  Hubungan  antara  aktifitas  fisik  dengan  kadar  asam  urat. Jurnal  Inovasi
3048
Penelitian, 2(12), 3805–3812. WHO.  (2011). Haemoglobin  concentrations  for  the  diagnosis  of  anaemia  and  assessment  of severity. Widyawati.  (2019). Indonesia  Masuki  Periode  Aging  Population.  Kemenkes  RI. https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/umum/20190704/4530734/indonesia-masuki- periode-aging-population/
Yunus, M., Aditya, I. wayan C., & Eksa, D. R. (2021). Hubungan Usia dan Jenis Kelamin dengan Kejadian  Hipertensi  di  Puskesmas  Haji  Pemanggilan  Kecamatan  Anak  Tuha  Kab.  Lampung Tengah. Jurnal  Ilmu  Kedokteran  Dan  Kesehatan,  11(September),  192–201. https://journals.ekb.eg/article_243701_6d52e3f13ad637c3028353d08aac9c57.pdf