Pengaruh Pemberian Kombinasi Core Stability Exercise dan Wobble Board Terhadap Keseimbangan Dinamis Pada Anak Sekolah Dasar
Effect Of Combination Core Stability Exercise And Wobble Board For Dynamic Balance On Primary School Children
I Made Astika Yasa 1 , Luh Putu Ayu Vitalistyawati 2
1,2 Prodi Fisioterapi Universitas Dhyana Pura
astikafiss@undhirabali.ac.id 1 , ayuvita@undhirabali.ac.id 2
Diterima : 7 April 2023 . Disetujui : 5 Mei 2023. Dipublikasikan : 14 Juli 2023

## ABSTRAK
Menurunnya minat anak-anak terhadap aktivitas motoric akibat gadget akan menghambat dari proses perkembangan motoric  ini  terutama  pada  keseimbangan  dinamis.  Perlunya  diberikan  latihan  modifikasi  untuk  dapat  membantu mengoptimalkan  perkembangan  keseimbangan  dinamis  pada  anak.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui pengaruh  dari  pemberian Core  Stability  Exercise dan Wobble  Board terhadap  keseimbangan  dinamis  pada  anak sekolah  dasar.  Metode  penelitian  ini  pre-eksperimental  dengan one  group  pre-test  and  post-test  design .  Alat  ukur keseimbangan dinamis yang digunakan adalah Y Balance Test . Sampel pada penelitian ini sejumlah 17 orang yang didapat berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi. Uji Normalitas dengan Shapiro-wilk test menunjukkan p>0,05 pada hasil pre dan post test. Berdasarkan hasil uji Paired Sample T-Test didapatkan  hasil p=0,000 yang berarti terdapat peningkatan  keseimbangan  dinamis  pada  anak  sekolah  dasar  dengan  presentase  peningkatan  sebesar  11,65%. Sehingga  kombinasi  dari Core  Stability  Exercise dan Wobble  Board dapat  menjadi  salah  satu  modifikasi  latihan keseimbangan dinamis pada anak-anak
Kata kunci : Wobble Board, Core Stability, Y Balance Test

## ABSTRACT
Due  decreased  of  interest  on  motoric  activities  on  children  caused  by  smartphones  will  affected  on  their  motoric development especially dynamic balance ability. Cause of that should be a modify exercise to help to maintain dynamic balance  ability.  This  research  aiming  to  find  effect  of  combination  Core  Stability  Exercise  and wobble  board  for dynamic balance on primary school children. The method is pre-experimental research with one group re-test and post-test  design.  Y  balance  test  was  used  for  measured  dynamic  balance  ability.  17  samples  has  been  collected according inclusive and exclusive criteria. Normality test used Shaphiro-wilk test shown p>0,05 both on pre-test and post-test.  Paired  sample  T-test  has  shown  p=0,000  (p<0,05)  it  means  increasing  on  dynamic  balance  ability  on primary school children about 11,65%. The conclusion is combination core stability exercise and wobble board can used to be one of modify exercise for dynamic balance for children.
Keyword : Wobble Board, Core Stability, Y Balance Test

## PENDAHULUAN
Perkembangan motoric pada anak usia sekolah dasar usia 6-10 tahun ditandai oleh semakin matang  dan  kompleksnya  gerakan  halus  (fine  motor)  dan  gerakan  kasar  (gross  motor)  yang dilakukan selama beraktivitas. Perkembangan motoric pada usia ini dilihat dari keterampilan fisik seperti meloncat, berlari dan mempertahankan keseimbangan tubuhnya lebih terkoordinasi lebih baik  dan  seimbang  (Huxam,  2005).  Untuk  mengasah  atau  memperhalus  keterampilan  motoric tersebut membutuhkan aktivitas fisik yang cukup seperti senam, berenang atau aktivitas fisik yang bersifat informal dalam bentuk permainan.
Menurut beberapa penelitian menyatakan bahwa pada anak usia 6-10 tahun pada umumnya mengalami  peningkatan  keterampilan  keseimbangan  dinamis,  dimana  pada  usia  tersebut  anak- anak  cenderung  semakin  aktif  bergerak  dan  lebih  mengenal  lingkungannya  (Berk,  2007). Eksplorasi  terhadap  lingkungan  melalui  aktivitas  fisik  dapat  membantu  dalam  peningkatan masing-masing komponen tubuh yang mempengaruhi perkembangan keterampilan keseimbangan. Namun pesatnya perkembangan teknologi pada zaman ini memberikan dampak positif dan negatif. Dampak positifnya adalah kecerdasan dan kreativitas anak lebih terasah dengan banyaknya pilihan
aplikasi  dengan  program  mewarnai,  menggambar  membaca  dan  menulis  yang  disertai  dengan tampilan  gambar  yang  menarik.  Namun  tidak  bisa  dipungkiri  mengenai  dampak  negative  dari penggunaan gadget ini (Novitasari dan Khotimah, 2016). Tersedianya berbagai macam games atau aplikasi belajar yang lebih menarik dari sisi virtual, membuat anak-anak cenderung lebih memilih berkativitas menggunakan gadget daripada bermain diluar. Hal ini akan mempengaruhi berbagai macam aspek, terutama dari aspek kesehatan. Berkurangnya pengalaman bergerak pada anak yang di dapat saat melakukan aktivitas fisik, dapat menghambat dari perkembangan motoric terutama keseimbangan dinamis.
Peranan  keseimbangan  dinamis  pada  perkembangan  motoric  anak  sangat  besar,  dimana keseimbangan  dinamis  merupakan  komponen  dasar  dari  setiap  aktivitas  fisik  yang  melibatkan otot-otot  besar  dan  kecil  yang  terkoordinasi  dengan  baik  dsn  simultan.  Aktivitas  fisik  yang dimaksud adalah seperti melompat, berdiri dengan satu kaki, berjalan di bidang miring, berjalan di  garis  lurus  hingga  dapat  melompat  dengan  satu  kaki  tanpa  terjatuh.  Dengan  memiliki keseimbangan  yang  baik,  maka    Sehingga  perlu  diberikan  aktivitas  motoric  dalam  bentuk permainan  dan  latihan  untuk  menstimulasi  komponen-komponen  keseimbangan  dinamis  pada anak.
Keseimbangan  dinamis  pada  anak  dipengaruhi  oleh  beberapa  komponen,  seperti Center  of Gravity,  Base  of  Support dan Line  of  Gravity .  Selain  itu  umur  dan  indeks  massa  tubuh  juga mempengaruhi dari kemampuan keseimbangan dinamis, dimana pada usia anak-anak kemampuan keseimbangan  dinamis  masih  belum  optimal  dan  masih  bisa  berkembang  sejalan  dengan pertambahan  umur  individu  (Permana,  2013).  Perubahan  CoG  dan    BoS  saat  tubuh  bergerak membutuhkan kemampuan stabilitas atau kontrol tubuh yang baik. Kemampuan untuk mengontrol posisi dan gerak tubuh untuk melakukan Gerakan secara optimal, perpindahan posisi serta control tekanan tubuh disebut dengan core stability (Kibler, 2006). Core stability sangat penting sebagai ujung  tombak  stabilitas  atau  keseimbangan  tubuh. Core  stability dapat  di  optimalkan  dengan melakukan aktivitas fisik, sehingga Ketika terjadi penurunan aktivtas fisik pada anak-anak maka kemampuan core  stability cenderung  akan  menurun.  Untuk  mencegah  terjadinya  penurunan kemampuan core stability ini diperlukan Latihan untuk memperbaiki postur tubuh.
Core stability exercise merupakan salah satu Latihan yang ditujukan untuk mengatifkan core muscle sebagai  komponen  penting  dalam  keseimbangan  tubuh. Core  stability  exercise lebih memfokuskan pada otot-otot superficial dan otot-otot deep muscles yang fungsi utamanya adalah untuk mempertahankan postur. Selain itu Latihan ini juga dapat membentuk kekuatan otot postural yang  dalam  hal  ini  akan  menigkatkan  stabilitas  otot  trunk  dan  postur  sehingga  secara  tidak langsung  dapat  meningkatkan  keseimbangan  (Karren,  2008).  Selain  kemampuan core  stability yang baik, keseimbangan dinamis pada anak juga memerlukan koordinasi yang baik antar fungsi dari visual,  propioseptif,  taktil dan vestibular .  Untuk  mengoptimalkan  dari  koordinasi  fungsi tersebut, diperlukan suatu media seperti wobble board dalam Latihan keseimbangan. Penggunaan wobble  board atau  papan  keseimbangan  dalam  Latihan  dapat  meningkatkan  kekuatan  otot terutama pada ekstremitas bawah  yang nantinya sangat berperan dalam keseimbangan dinamis. menurut penelitian penggunaan wobble board ini dapat meningkatkan stabilisasi, keseimbangan, koordinasi (berbudi, 2015).

## METODE PENELITIAN
Metode penelitian  yang  digunakan pada penelitian ini adalah pre-experimental dengan one group pre-post test design. Alat ukur keseimbangan dinamis pada anak menggunakan Y Balance Test . Penentuan sampel berdasarkan kriteria inklusi, ekslusi dan drop out. Adapun kriteria inklusi pada penelitin ini antara lain : anak-anak umur 8-9 tahun, Memiliki status gizi baik , Kooperatif dan mengerti perintah verbal , Tidak memiliki riwayat cidera pada ekstremitas bawah dan Bersedia menjadi responden  dengan  menandatangani  surat  persetujuan  sampel  yang  diwakilkan  oleh  orang  tua/wali. Kriteria eksklusi antara lain Mengalami kelainan postural dan struktural pada tulang belakang dan Adanya deformitas atau abnormalitas anatomi, sedangkan untuk kriteria drop out meliputi tidak mengikuti latihan
3 kali berturut-turut selama penelitian,  mengalami cidera saat penelitian berlangsung dan  tidak mengikuti post-test .  Kombinasi core  stability  exercise dan wobble  board diberikan  kepada  17 sampel selama 4 minggu dengan masing-masing 3 kali pertemuan tiap minggu.
Gambar 1. Pemeriksaan Keseimbangan Y Balance Test (Data Primer, 2022)

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dalam penelitian ini melibatkan 17 sampel dengan jumlah sampel laki-laki sebanyak 7 orang dan perempuan sebanyak 10 orang. Pemberian Core Stability Exercise dan Wobble Board 3 kali dalam seminggu selama 4 minggu. Hasil analisa deskriptif sampel berdasarkan umur,pengukuran pre-test dan post-test dapat dilihat pada tabel dibawah ini.
Tabel 1. Hasil Analisa Deskriptif N Minimum Maximum Mean Std. deviation Umur 17 8 9 8,35 0,49 Pre-test 17 87,70 92,70 90,68 1,46 Post-test 17 92,70 102,30 98,47 2,07
Rata-rata umur sampel adalah 8,35 tahun dengan umur paling muda adalah 8 tahun dan paling tua adalah 9 tahun. Hasil pre-test keseimbangan dinamis minimal berada di angka 87,70 dan paling besar  92,70  dengan  nilai  rata-ratanya  90,68.  Untuk  hasil  post-test  keseimbangan  dinamis mengalami peningkatan yaitu nilai minimal sebesar 92,70 , maksimum 102,30 dengan rata-rata sebesar  98,47.  Selanjutnya  dilakukan    uji  normalitas  menggunakan Shapiro-wilk  Test .  Adapun hasil dari uji normalitas dapat dilihat pada tabel dibawah ini.
Tabel 2.  Hasil Uji Normalitas Menggunakan Shapiro-wilk Test Shapiro-Wilk Test Statistic N Sig Interpretasi Keseimbangan dinamis 0,946 17 0,397 Pre-Test Normal Post-Test 0,930 17 0,220 Normal
Berdasarkan hasil uji normalitas diatas, data pre-test maupun post-test memiliki distribusi data yang  normal,  dengan  masing-masing  nilai  p=0,397  pada pre-test dan  p=0,220  pada post-test dimana keduanya bernilai p>0,05. Uji hipotesis yang digunakan pada penelitian ini adalah uji Paired sample T-test , adapun hasil uji hipotesis ini adalah sebagai berikut :
Tabel 3. Hasil Uji Paired sample T-Test Taraf Signifikansi 0,05
Paired Sample t-Test Mean Std Deviation t Df Sig. (2-tailed)
Keseimbangan dinamis
1,464 17 -13,360 16 0,000 Pre-Test Post-Test 2,071 17
Berdasarkan hasil uji hipotesis diatas, didapatkan hasil p=0,000 dimana nilai p<0,05. Hal ini berarti terdapat perbedaan  yang signifikan pada keseimbangan dinamis anak-anak sebelum dan sesudah  pemberian  kombinasi  latihan Core  Stability  Exercise dan Wobble  Board .  Dapat disimpulkan  bahwa  kombinasi  latihan Core  Stability  Exercise dan Wobble  Board ini  dapat meningkatkan keseimbangan dinamis anak sekolah dasar dengan presentase peningkatan sebesar 11,65%.
Menurut  tabel  1,  rata-rata  umur  sampel  adalah  8,35  tahun.  Pada  anak  usia  8-9  tahun, perkembangan kecepatan dan juga aktivitas yang melibatkan kemampuan motorik akan meningkat sehingga anak cenderung mengeksplorasi hal-hal baru, ketrampilan lebih mengarah ke individual dan mulai menyukai kegiatan dengan melibatkan kelompok. Sehingga kemampuan motorik anak disini harus terkoordinasi secara baik dan seimbang (Huxam, 2005).
Pada dasarnya perkembangan keseimbangan secara umum pada anak laki-laki akan melambat di usia 7-9 tahun dan pada anak perempuan pada usia 8-10 tahun. Jika dilihat dari perkembangan keseimbangan statis, terjadi peningkatan namun tidak terlalu signifikan perbedaannya pada anak laki-laki  dan  perempuan.  Namun  berkebalikan  dengan  keseimbangan  statis,  kemampuan keseimbangan dinamis anak usia 8-9 tahun cenderung kurang baik dan belum optimal pada anak perempuan maupun pada anak laki-laki. Untuk dapat mengoptimalkan kemampuan keseimbangan dinamis  ini  membutuhkan  latihan  dalam  bentuk  aktivitas  fisik  yang  dapat  menstimulasi komponen-komponen dari keseimbangan dinamis (Permana, 2012).
Pentingnya  optimalisasi  kemampuan  keseimbangan  dinamis  anak  karena  keseimbangan merupakan factor penting yang dapat mempengaruhi kualitas gerakan dalam aktivitas sehari-hari. Jika status keseimbangan dinamis anak baik, itu akan mengurangi resiko cidera saat bermain dan anak dapat melakukan aktivitas sehari-hari dengan rasa aman (Budiman, 2004). Menurut tabel 2 terdapat  perbedaan  nilai  rata-rata  keseimbangan  dinamis  sebelum  dan  sesudah  pemberian Core Stability Exercise dan Wobble Board , dimana nilai keseimbangan dinamis pre-test sebesar 90,68 dan  nilai  rata-rata  post-test  naik  menjadi  98,47.  Adanya  pengaruh  pemberian  kombinasi Core Stability Exercise dan Wobble Board ini dibuktikan dengan hasil pada tabel 3, dimana terdapat hasil yang signifikan dengan nilai p=0,000.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Adi Perdana (2014), dimana saat anak-anak diberikan latihan keseimbangan menggunakan balance board atau wobble board , maka otot dari kaki akan beradaptasi dengan perubahan permukaan dan berpengaruh besar dalam menjaga stabilitas tubuh agar tetap dalam posisi seimbang. Pengaruh dari otot tibialis anterior serta otot  tungkai  lainnya  berperan  penting  dalam  mengarahkan  gerakan  dari balance  board .  Tidak hanya mempengaruhi otot-otot tungkai saja, latihan keseimbangan menggunakan wobble board ini  juga  melibatkan  koordinasi  yang  baik  antara  sistem  vestibular, proprioceptive ,  sistem muskuloskeletal  serta  otot-otot  tungkai.  Sistem proprioceptive pada  tingkat  sadar  otomatis mempengaruhi  reflek  kinerja  otak  memungkinkan  fungsi  lokomotor  agar  bekerja  dengan  baik yang  memberikan  informasi  kinestetik  terhadap  sensorik  halus  dan  kesadaran  setiap  saat.  Hal tersebut  mempengaruhi  tonus  otot  serta  otomatis  mempengaruhi  stabilisasi  sendi  dan  terjadi pemeliharaan posisi tubuh yang seimbang.
Salah satu komponen yang mempengaruhi keseimbangan dinamis adalah kekuatan otot-otot core dan  latihan menggunakan balance board dapat membantu dalam menguatkan otot-otot core . Selain  itu  menurut  penelitian  Waddington  &  Adams  (2007)  menyatakan  latihan balance  board sangat  membantu  dalam  mencegah  terjadinya  cedera  serta  dapat  meningkatkan  performa,  dan menjaga stabilitas postural dengan meningkatkan kemampuan taktil, propriosepsi dan vestibular.
Penelitian Berbudi (2015) juga menyatakan bahwa ketika tubuh bergerak diatas permukaan yang  tidak  stabil  bisa  dengan  menggunakan balance  board dapat  meningkatkan  stabilisasi, keseimbangan, koordinasi, meningkatkan aktivasi otot-otot core , dan dapat membantu mencegah terjadinya  cedera.  Serta  ketika  berlatih  pada  permukaan  yang  tidak  stabil  dapat  memperbaiki kordinasi muskular dan meningkatkan efisiensi tenaga pada saat bergerak.
Target utama dari core stability adalah deep muscle pada abdomen, yang terkoneksi dengan tulang belakang, panggul dan bahu. Deep muscle abdomen ini  yang akan memberikan dinamik support ke  segment  tulang  belakang  dan  membantu  menjaga  setiap  segment  pada  posisi  stabil. Sehingga ketika otot-otot core mulai teraktivasi dengan baik, maka stabilitas postural juga akan optimal. Adanya stabilitas postural yang optimal, mobilitas pada ekstremitas atas maupun bawah akan lebih efisien (Irfan, 2010). Menurut Fredericson (2005)  Pemberian core stability exercise pada  seseorang  atlet  telah  terbukti  dapat  meningkatkan  keseimbangan  dan  menurunkan  risiko jatuh. Adanya kontraksi dari otot-otot core stability diawal gerakan adalah reaksi postural awal dari  sistem  neuromuskuler  yang  teraktivasi.  Ketika  ekstremitas  atas  digerakkan  maka  akan didahului oleh terjadinya gerakan postural di ekstremitas bawah pada pelvic, hip, dan trunk yang berkontribusi untuk keseimbangan dan menghambat gangguan postural (Ahmadi et al , 2012).

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil analisis data dan pembahasan diatas, maka penelitian ini dapat disimpulkan bahwa  pemberian  kombinasi  Core  Stability  Exercise  dan  Wobble  Board  dapat  meningkatkan keseimbangan  dinamis  pada  anak-anak  berumur  8-9  tahun  sebesar  11,65%.  Namun  diperlukan penelitian  lanjutan  dengan  menggunakan  kelompok  control  untuk  dapat  membandingkan keefektifan  dari  kombinasi  Core  Stability  Exercise  dan  Wobble  Board.  Selanjutnya  hasil  dari penelitian ini diharapkan juga dapat menjadi salah satu pilihan aktivitas fisik yang dapat diberikan secara teratur disekolah untuk mencegah penurunan keseimbangan dinamis pada anak-anak.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmadi, R., Hasan, D. and Hosin, A.B. 2012. The Effect of 6 Week Core Stabilization Training Program  on  The  Balance  in  Mentally  Retarded  Students. International  Journal  of  Sport Studies , 2(10), pp. 496-501.
Berbudi.  2015.  Pelatihan  Core  Stability  dan  Balance  Board  Exercise  Lebih  Baik  Dalam Meningkatkan  Keseimbangan  Dibandingkan  Dengan  Balance  Board  Exercise  pada Mahasiswa Usia 18-24 Tahun Dengan Kurang Aktivitas Fisik. Jurnal Fisioterapi . 15 (1). 20-28.
Berk, L. E. 2007. Development Through the Life Span . 4th ed . Boston: Allyn & Bacon
Budiman,  D.  (2004)  . Psikologi  Anak  dalam  Pendidikan  Jasmani .  Bandung  :  Universitas Pendidikan Indonesia.
Fredericson, M. and Moore, T. 2005. Muscular Balance, Core Stability, and Injury Prevention for Middle-  and  Long-Distance  Runners. Physical  Medicine  and  Rehabililitation  Clinics  of North America , 16, pp.669-689.
Huxam,  F.  E.  2005.  Theoretical  Considerations  In  Balance  Assessment. Australian  Journal  of Physiotherapy , Volume 30(1) p.32-28
Irfan, M. 2010. Fisioterapi bagi Insan Stroke edisi pertama. Yogyakarta: Graha Ilmu. Hal. 22-52
Karren Saunders 2008. Stability, Mobility and ankle and hip strategies
Kibler, W,B. 2006. The Role Of Core Stability in Athletic Function p. 189-198: Joel Press
Novitasari  dan  Khotimah.  (2016).  Dampak  Gadget  Terhadap  Interaksi  Sosial  Anak  Usia  5-6 Tahun. (Online). Jurnal PAUD Teratai . Vol. 5 (3), 182-186.
Perdana,  A.  2014.  Perbedaan  Latihan  Wooble  Board  Dan  Latihan  Core  Stability  Terhadap Peningkatan Keseimbangan Pada Mahasiswa Esa Unggul. Jurnal Ilmiah Fisioterapi . Vol. 14 No 2.
Permana, D.F.W. 2013. Perkembangan Keseimbangan pada Anak Usia 7 s/d 12 Tahun Ditinjau dari Jenis Kelamin. Journal Media Ilmu Keolahragaan Indonesia , 3, pp.25-29.
Waddington, G. & Adams, 2007. The Effect of a 5-Week Wobble-BoardExercise Intervention on Ability to Discriminate Different Degrees of Ankle Inversion, Barefoot and Wearing Shoes: A Study in Healthy Elderly. Journal of the American Geriatrics Society, 52(4) p. 55-61
© 2023 I Made Astika Yasa dibawah Lisensi Creative Commons Attribution 4.0 Internasional License