## ALASAN IBU MEMILIH BIDAN SEBAGAI PENOLONG PERSALINAN DI BIDAN PRAKTIK MANDIRI HIKMAWATI KABUPATEN BARITO KUALA

## Mariyana
Akademi Kebidanan Bunga Kalimantan, Banjarmasin-Indonesia Email: :merry_cahtegal @yahoo.com

## Abstract
The  results  of  the  Indonesian  demographic  and  health  survey  in  2017  showed  that  91%  of  live  births  were  helped  by competent  health  personnel,  namely  61%  by  midwives/nurses,  29%  by  obstetricians,  and  1%  by  general  practitioners. Meanwhile,  the  health  profile  of  Barito  Kuala  Regency  in  2020  showed  the  coverage  of  delivery  assistance  by  health workers at 87.2%. The purpose of this study was to find the reasons for choosing a midwife as a birth attendant at the Independent  Midwifery  Practice  (IMP)  Hikmawati,  Barito  Kuala  Regency.  This  research  method  was  descriptive,  by analyzing all pregnant women, performing prenatal care, in the working area of IMP’s Hikmawati from March to April 2022 with a total of 30 pregnant women. The sampling technique was total sampling. The research sample was 30 pregnant women. The results show the reasons for choosing a midwife as a helper were based on education level (40%), occupation (53.3%), gravida II (40%), positive education for health workers (100%). Midwives are expected to increase knowledge of pregnant women by using communicative language learning techniques, involving families in learning activities, using leaflets or social media, so that they can motivate mothers to choose professional health workers to help deal with health problems.
Key Words: Childbirth Aid, Education, Gravida, Midwife, Mother's Attitude, Work.

## Abstrak
Hasil survei demografi dan kesehatan Indonesia tahun 2017 menunjukkan bahwa 91% kelahiran hidup ditolong oleh tenaga kesehatan  yang  kompeten,  yaitu  61%  oleh  bidan/perawat,  29%  oleh  dokter  kandungan,  dan  1%  oleh  dokter  umum. Sedangkan,  profil  kesehatan  Kabupaten Barito  Kuala  tahun  2020  menunjukkan  bahwa  cakupan  pertolongan  persalinan oleh tenaga kesehatan sebesar 87,2%. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui alasan ibu memilih Bidan sebagai penolong persalinan di bidan praktik mandiri (BPM) Hikmawati, di Kabupaten Barito Kuala. Metode penelitian ini adalah deskriptif,  dengan  menganalisis  seluruh  ibu  hamil  yang  melakukan  pemeriksaan  kehamilan  di  wilayah  kerja  BPM Hikmawati dari bulan Maret sampai bulan April 2022 dengan jumlah 30 ibu hamil. Teknik sampling yang digunakan adalah total sampling . Sampel berjumlah 30 ibu hamil.  Hasil penelitian menunjukan alasan Ibu memilih Bidan sebagai penolong persalinan dilandasi oleh faktor tingkat pendidikan perguruan tinggi (40%), bekerja (53,3%), gravida II (40%), bersikap positif  terhadap  petugas  kesehatan  yang  memberikan  pertolongan  (100%).  Bidan  diharapkan  dapat  meningkatkan pengetahuan ibu hamil dengan menggunakan teknik belajar dengan bahasa yang komunikatif, mengikutsertakan keluarga dalam kegiatan pembelajaran, menggunakan media leaflet-poster atau media sosial, sehingga bisa memotivasi ibu untuk memilih petugas kesehatan yang professional untuk membantu menangani masalah kesehatan.
Kata kunci : Bidan, Gravida, Pendidikan, Pekerjaan, Penolong Persalinan, Sikap Ibu

## Pendahuluan
kuala tahun 2022. Persalinan adalah proses pengeluaran hasil  konsepsi  (janin  dan  plasenta)  yang  telah  cukup bulan  atau  dapat  hidup  diluar  kandungan  melalui  jalan lahir atau melalui jalan lain, dengan bantuan atau tanpa bantuan  (kekuatan  sendiri).  Proses  ini  dimulai  dengan adanya kontraksi persalinan sejati, yang ditandai dengan perubahan  serviks  secara  progresif  dan  diakhiri  dengan kelahiran  plasenta  (Ari  Sulistyawati,  2014).  Adanya
Program  Perencanaan  dan  Pencegahan  Komplikasi (P4K) sejak awal kehamilan merupakan salah satu upaya meningkatkan  kualitas  pelayanan  kesehatan  ibu bersalian (Husnida, 2017).
Pertolongan  Persalinan  oleh  tenaga  kesehatan  terlatih menjadi  sangat  penting  dalam  upaya  penurunan  angka kematian  ibu  karena  dapat  membantu  mengenali kegawatan medis dan membantu keluarga untuk mencari perawatan  darurat.  Pada  tahun  2011  Kementerian Kesehatan  telah  menetapkan  kebijakan  bahwa  semua
persalinan dilakukan oleh tenaga kesehatan terlatih dan memulai program Jampersal (Jaminan Persalinan), yaitu suatu  paket  program  yang  mencakup  pelayanan antenatal, persalinan, postnatal dan Keluarga Berencana. (Eliana,  2015).  Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi pemilihan persalinan kepada Dukun beranak yakni jarak jauh  antara  rumah  ibu  dengan  fasilitas  kesehatan (Endang, 2015) .
Angka  kematian  ibu  sangat  tinggi.  Sekitar  295.000 wanita  meninggal  selama  dan  setelah  kehamilan  dan persalinan pada tahun 2017. Sebagian besar kematian ini (94%) terjadi di sumber daya rendah, dan sebagian besar dapat  di  cegah.  Afrika  Sub-Sahara  dan  Asia  Selatan menyumbang  sekitar  86%  (254.000)  dari  perkiraan kematian ibu global pada tahun 2017 (WHO, 2019).
Menurut  hasil  Survei  Demografi  dan  Kesehatan Indonesia  (SDKI)  2017  menunjukkan  bahwa  91% kelahiran  hidup  ditolong  oleh  tenaga  kesehatan  yang kompeten, 61%  oleh bidan/perawat,  29%  oleh dokter kandungan,  dan  1%  oleh  dokter  umum  (Sulistyorini, 2020).
Pertolongan  persalinan  oleh  tenaga  kesehatan  adalah salah  satu  indikator  dalam  SPM  (Standar  Pelayanan Minimal) bidang kesehatan kabupaten/kota sebagaimana diatur dalam keputusan mentri kesehatan No. 43 Tahun 2016. Dalam pengertiannya SPM harus dapat digunakan untuk  mengevaluasi  kinerja  pelayanan.  SPM  bidang kesehatan  meliputi  jenis  pelayanan,  indikator  dan  nilai dengan  target  pelayanan.  Selain  itu  persalinan  oleh tenaga  kesehatan  termuat  dalam  Peraturan  Menteri Kesehatan    No.  97  Tahun  2014  tentang  tentang pelayanan  kesehatan  sebelum  hamil,  masa  hamil, persalinan, sesudah melahirkan penyelenggaraan pelayanan kontrasepsi serta pelayanan seksual.  Tenaga
kesehatan  adalah  semua  orang  yang  mengupayakan pencapaian   peningkatan derajat kesehatan masyarakat termasuk  di  dalamnya  adalah  tenaga  kesehatan professional.  Tenaga  yang  memberikan  pertolongan persalinan  seperti  dokter  spesialis  kebidanan,dokter umum, bidan dan perawat bidan (Handayani, 2021).
Menurut  Profil  Kesehatan  Kab.  Barito  Kuala  2020 cakupan  pertolongan  persalinan  oleh  tenaga  kesehatan sebesar 87,2%. Berdasarkan uraian di atas dan mengingat pentingnya pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan maka  penulis  tertarik  untuk  meneliti  faktor-  faktor  ibu memilih bidan  sebagai  penolong  persalinan  di  bpm hikmawati amd.keb kabupaten barito

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif  dengan menggunakan desain penelitian kuantitatif yang betujuan untuk menggambarkan faktor – faktor ibu dalam memilih bidan sebagi penolong persalinan di wilayah kerja BPM Hikmawati  Amd.Keb  data  yang  digunakan  adalah  data primer  yang  di  kumpulkan  dari  responden  dengan menggunakan  kuesioner.  Populasi  yang  di  gunakan dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  hamil  yang melakukan  pemeriksaan  kehamilan  di  Wilayah  Kerja BPM  Hikmahwati  Amd.Keb  dari  bulan  maret  –  bulan April 2022 dengan jumlah 30 ibu hamil. Teknik sampling yang  digunakan  adalah Total  Sampling .  Sampel  yang menjadi  subyek  penelitian  berjumlah  30  ibu  hamil. Teknik analisis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah  univariat,  dilakukan  secara  deskriptif  dengan statistik  sederhana  berupa  presentasi  untuk  mengetahui distribusi frekuensi.

## Hasil Penelitian
Tabel 1. Distribusi Frekuensi dan Presentase berdasarkan Pendidikan Ibu tahun 2022.
No Pendidikan Jumlah % 1 SD 3 10% 2 SMP 5 16,7% 3 SMA 10 33,3% 4 Perguruan Tinggi 12 40% Total 30 100% Sumber: Data Primer 2022
Tabel 1 menunjukkan bahwa mayoritas responden yang memiliki pendidikan perguruan tinggi sebanyak 12 orang (40%) dan dilanjutkan Sekolah Menengah Atas (SMA) sebanyak 10 orang ( 33,3%) dengan Sekolah Menengah
Pertama (SMP)  sebanyak 5 orang (16,7%) dan paling sedikit pendidikan Sekolah Dasar (SD) sebanyak 3 orang (10%).
Tabel.2 Distribusi Frekuensi dan Presentase berdasarkan Pekerjaan Ibu tahun 2022.
No Pekerjaan Jumlah % 1 Bekerja 16 53,3% 2 Tidak Bekerja 14 46,7% Total 30 100% Sumber: Data primer 2022
Tabel 2 menunjukkan bahwa mayoritas responden yang bekerja sebanyak 16 orang responden (53,3%) dan tidak bekerja sebanyak 14 orang responden (46,7%).
Tabel 3 Distribusi Frekuensi dan Presentase berdasarkan Gravida Ibu tahun 2022.
No Gravida Jumlah % 1 1 11 36,7% 2 2 12 40% 3 >2 7 23,3% Total 30 100%
Sumber :Data primer 2022
Tabel 3 menunjukkan bahwa mayoritas Gravida 2 Sebanyak 12 responden (40%) dan yang Gravida 1 sebanyak 11 reseponden (36,7%) dan yang lebih sedikit Gravida >2 anak sebanyak 7 responden (23,3%).
Tabel 4. Distribusi dan Presentase berdasarkan sikap ibu tahun 2022.
No Sikap Jumlah % 1 Positif 30 100% 2 Negatif 0 0 Total 30 100% Sumber: Data Primer 2022
Tabel  4  Menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden  yang  memiliki  sikap  positif  sebanyak  30  orang  responden (100%).

## Pembahasan
Penelitian ini menunjukan bahwa Ibu yang memiliki pendidikan  perguruan  tinggi  sebanyak  12  orang (40%).  Nurhayati  (2019)  menyatakan  bahwa  ibu yang  berpendidikan  tinggi, dan  ibu  sebagai  kader kesehatan    memiliki    pengetahuan  persalinan  yang benar  akan  memilih  bidan    desa,    sebaliknya    ibu yang  berpendidikan  rendah  dan  tidak  mengetahui
makna  persalinan  secara  benar,  memilih  dukun bayi  dalam  proses  persalinannya.     Pengetahuan persalinan  ibu  membentuk  persepsi  yang  berbeda antara ibu satu dengan yang lainnya terhadap siapa penolong    persalinannya.  Responden  dengan pendidikan  yang  tinggi  akan  memilih  tenaga kesehatan yaitu bidan sebagai penolong persalinan, penemuan  ini  sejalan  dengan  pendapat  Juniarty (2022)  dalam  penelitiannya  dengan  judul Faktor-
Faktor  yang  Berhubungan  Dengan  Pemilihan Tempat  Penolong  Persalinan yang  menyatakan pengetahuan yang tinggi dalam memilih keputusan tempat  penolong  persalinan  di  BPM  Umi  Kalsum dengan hasil  uji chi-square diperoleh  nilai  p  value sebesar (p value = 0,002 < 0,05)
Mayoritas  responden  yang  bekerja  sebanyak  16 orang  responden  (53,3%).  Penelitian  ini  sejalan dengan pendapat Masita (2014) yang menunjukkan bahwa pekerjaan ibu juga akan berhubungan dengan alasan pemilihan penolong persalianan yaitu, bidan. Wanita bekerja  memiliki  akses  lebih  baik  terhadap informasi  kesehatan.  Wanita  bekerja  lebih  banyak mendapat  informasi  atau  penyuluhan  tentang penolong  persalinan  melalui  teman  kerja,  media elektronik  dan  seminar.  Status  sosial  ekonomi  dan budaya  berpengaruh  terhadap  perilaku  kesehatan seseorang,  untuk  mengukur  status  sosial  ekonomi, antara  lain  tingkat  pendidikan  formal,  pendapatan dan status pekerjaan.
Sebagian  besar  Ibu  juga  berada  pada  Gravida  2 sebanyak 12 responden (40%) dan yang Gravida 1 sebanyak  11  responden  (36,7%)  sedangkan  yang lebih sedikit Gravida >2 anak sebanyak 7 responden (23,3%).  Jumlah  anak  sedikit  atau  banyak  tidak mempengaruhi  responden  untuk  memilih  bidan sebagai penolong persalinan. Hal ini sesuai dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fina  Sancaya Rini  (2017)  dengan  judul  penelitian Hubungan Karakteristik  Ibu  dalam  Menggunakan  Penolong Persalinan  di  Desa  Jogjogan  Kabupaten  Bogor Tahun  2016 yang  menyatakan  bahwa  jumlah  anak tidak  teridentifikasi  berhubungan  secara  signifikan terhadap penolong persalinan dengan p value 0.502 (p value > 0.05).
Mayoritas responden, yaitu sebanyak 30 responden (100%) memiliki sikap positif untuk memilih bidan sebagai  penolong persalinan Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Ariani (2019), yang menyatakan  sikap  merupakan  kecenderungan penilaian  dalam  diri  seseorang  terhadap  kelompok benda  atau  keadaan  dalam  bentuk  positif  atau negatif. Penilain atau pendapat ibu terhadap kondisi kehamilan,  petugas  kesehatan  atau  dukun  akan mempengaruhi  keputusan  ibu  dalam  pencarian pertolongan  persalinan,  dan  penelitian  yang dilakukan oleh Sari (2022) yang menyatakan  sikap mempengaruhi  pemilihan  persalinan  seperti  halnya jika  seorang  ibu  yang  mempunyai  pengalaman menyenangkan  dengan  penolong  persalinan  maka akan  mempunyai  sikap  positif  terhadap  pemilihan penolong  persalinan  tersebut.  Sikap    akan    lebih
mudah  terbentuk  apabila  pengalaman  pribadi tersebut terjadi dalam situasi yang melibatkan faktor emosional seperti proses persalinan.

## Kesimpulan
Alasan Ibu untuk memilih Bidan sebagai Penolong Persalinan dilatarbelakang oleh faktor pendidikan, yaitu perguruan tinggi (40%), Bekerja (53.3%), gravida 2 (40%), bersikap positif terhadap petugas kesehatan, terutama bidan (100%). Bidan diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan Ibu hamil tentang pentingnya memilih bidan sebagai penolong persalinan melalui penyuluhan atau pendidikan kesehatan dengan menggunakan media komunikasi yang mudah dimengerti sehingga bisa memotivasi ibu memilih penolong persalinan yang professional demi kesehatan dan keselamatan Ibu dan Anak nanti.

## Aknowledgement
Ucapan Terima Kasih kepada responden dan Bidan Hikmawati Amd.Keb yang telah bersedia membantu  kelancaran  proses  penelitian  sampai akhir.

## Daftar Pustaka

## Journals
Ariani,  Antri.  "Gambaran  Sikap  Dan  Dukungan
Keluarga Pada Ibu Hamil Dalam Mengambil Keputusan Penolong Persalinan  Di  Desa  Jatisari  Kecamatan Kutawaringin  Kabupaten  Bandung  Tahun 2019." Jurnal  Asuhan  Ibu  dan  Anak 4.2
(2019): 27-33.
Endang,      (2015)”  Faktor  -Faktor      Yang Mempengaruhi  Pemilihan  Pertolongan Persalinan  Kepada  Dukun      Di      Desa Gema  Dan  Tanjung  Belit  Wilayah KerjaPuskesmas      Kampar  Kiri  Hulu        I Kabupaten Kampar Tahun    2015.” Stikes Tuanku Tambusai Riau.Jurnal
Erlina,    et.    al.    (2015)”Faktor-Faktor    Yang
Berhubungan Dengan Rencana PemilihanPertolongan  Persalinan    Pada Ibu    Hamil  Di  Kelurahan    Margawati Wilayah  Kerja  Puskesmas          Pasundan Kabupaten Garut”.
Universitas

## Padjadjaran Bandung.Jurnal
Husnida,  N.,  &  Yuningsih,  N.  (2017).”Hubungan antara  keikutsertaan  ibu  hamil  pada program  perencanaan  persalinan  dan pencegahan  komplikasi  (P4K)  dengan kejadian  komplikasi  persalinan  diwilayah
kerja puskesmas Warung gunung Kabupaten  Lebak  2016”. Jurnal  Medikes (Media Informasi Kesehatan) ,4(1), 59–68. Juniarty, Eka. "Faktor-Faktor Yang Berhubungan
Dengan Pemilihan Tempat Penolong
Persalinan." Cendekia Medika: Jurnal Stikes Al-Maarif Baturaja 7.1 (2022): 77- 83. Masita,  Henny  Novita,  and  Erlin  Puspita. "Pemilihan  Penolong  Persalinan." Jurnal Health Quality 5.1 (2014): 1-66 Persalinan." Jurnal  Health  Quality 5.1 (2014): 1-66 Nurhayati,  Nurhayati,  and  Mugeni  Sugiharto. "Perilaku  Memilih  Tenaga  Penolong
Persalinan  pada  Ibu  Melahirkan  di  Desa Blambangan,  Kecamatan  Penengahan, Kabupaten Lampung Selatan, Indonesia." Buletin Penelitian Kesehatan 47.3 (2019): 165-174. Rini, Fina Sancaya. "Hubungan Karakteristik Ibu dalam Menggunakan Penolong Persalinan di Desa Jogjogan Kabupaten Bogor Tahun 2016." Medical Sains: Jurnal Ilmiah Kefarmasian 2.1 (2017): 11-17. Sari, Melda Kartika, Rian Maylina Sari, and Mefrie
Puspita. "Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Pemilihan  Tempat Persalinan  Pada  Ibu  Hamil  Di  Puskesmas
Kenali  Besar  Kota  Jambi." MAHESA: Malahayati  Health  Student  Journal 2.4 (2022): 708-717. Sulistyorini, Etik, and Lilik Hanifah. "Implementasi
Asuhan Kebidanan Komprehensif Menggunakan  Metode  One  Student  One Client (Osoc)." Jurnal Kebidanan
Indonesia 11.2 (2020): 111-126

## Books
Ari  Sulistyawati  2014.  Asuhan  Kebidanan  Pada Masa  Kehamilan  Edisi  Revisi  Salemba Medika
Dinas  Kesehatan  kabupaten  Barito  Kuala.  2020.
Profil Kesehatan Kabupaten Barito Kuala Tahun 2020 .
Handayani,  Samsriyaningsih.  "2  Sistem  Kesehatan
Nasional." Buku Ajar
Manajemen
Pelayanan Kesehatan (2021): 63.

## Websites
WHO.  2019.  Trends in maternal mortality 2000 to 2017 .Available online;
https://apps.who.int/iris/handle/10665/327
596
.