## OVERVIEW OF THE STORAGE OF PHARMACEUTICAL SUPPLIES IN THE PHARMACY WAREHOUSE AT BHAYANGKARA HOSPITAL

## GAMBARAN PENYIMPANAN PERBEKALAN FARMASI  DI GUDANG FARMASI RUMAH SAKIT  BHAYANGKARA  MANADO
Jeckson Ayhuan 1)* , Gayatri Citraningtyas 2) , Imam Jayanto 3)
1) Program Studi Farmasi FMIPA UNSRAT Manado, 95115 *jecksonayhuan@gmail.com

## ABSTRACT
The storage of pharmaceutical supplies must ensure the quality and safety of  pharmaceutical preparations, medical  devices  and  consumable  medical  materials  in  accordance  with  pharmaceutical  needs.  This  study aims to obtain an overview of the storage of pharmaceutical supplies in the Bhayangkara Hospital Manado warehouse  based  on  the  Regulation  of  the  Minister  of  Health  of  the  Republic  of  Indonesia  Number  72  of 2016. In the research results found indicators of strengths, weaknesses, opportunities and threats. Indicators of strength are a well-organized system for arranging goods in a warehouse, supporting facilities in a well- functioning  warehouse,  a  strategic  location  and  a  person  in  charge  of  pharmaceutical  personnel. Weaknesses are the number of human resources that are still lacking and there are frequent power outages. The  opportunity  identified  was  the  development  of  an  up-to-date  management  information  system.  Threats include regulations from distributors of non-returnable goods and demand for goods during the night shift that cannot be fulfilled because warehouse operating hours end at 17.00.

## Keywords : Storage, Medicine, Hospital Pharmacy Installation

## ABSTRAK
Penyimpanan  perbekalan  farmasi  harus  menjamin  mutu  dan  keamanan  sediaan  farmasi,  alat  kesehatan  dan bahan  medis  habis  pakai    yang  sesuai  dengan  kebutuhan  kefarmasian.Penelitian  ini  bertujuan  untuk memperoleh  gambaran  tentang  penyimpanan  perbekalan  farmasi  di  gudang  RS  Bhayangkara  Manado berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2016. Dalam hasil penelitian ditemukan indikator kekuatan, kelemahan, peluang dan ancaman. Indikator kekuatan yaitu sistem penataan barang di gudang yang tertata dengan baik, fasilitas penunjang di gudang yang berfungsi dengan baik, lokasi yang  strategis  dan  penanggung  jawab  tenaga  kefarmasian.  Kelemahan  yaitu  jumlah  sumber  daya  manusia yang masih kurangan dan sering terjadi pemadaman listrik. Peluang yang ditemukan adalah pengembangan sistem informasi manajemen yang selalu diperbaharui. Ancaman antara lain regulasi dari distributor barang yang tidak dapat dikembalikan dan permintaan barang pada saat shift malam tidak dapat dipenuhi karena jam operasional gudang berakhir pada pukul 5 sore..
Kata kunci : Penyimpanan, Obat, Instalasi Farmasi Rumah S.

## PENDAHULUAN
Penyimpanan  obat  dan  perbekalan  kesehatan yang baik bertujuan untuk memelihara mutu obat, menghindari  penggunaan  yang  tidak  bertanggung jawab,  menjaga  kelangsungan  persediaan  dan memudahkan pencarian dan pengawasan ( Kemenkes, 2012).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lukmana (2006)  mengenai  Penyimpanan  Obat-Obatan  di Rumah  Sakit  Daerah  Jabodetabek  menunjukkan bahwa sistem penyimpanan barang-barang logistik  farmasi  terutama  obat  masih  ada  yang belum  sesuai  dengan  ketentuan  yang  dibuat  oleh Dirjen  Bina  Farmasi  dan  Alat  Kesehatan,  seperti misalnya  cara  penyimpanan First  In  First  Out ( FIFO )/ First  Expired  First  Ou t  ( FEFO )  yang tidak diterapkan, pengaturan suhu dan kelembaban  udara  di  gudang  penyimpanan  yang tidak  diperhatikan  pemisahan  jenis  obat  dan peralatan  yang  perlu  disediakan  di  gudang penyimpanan  juga  masih  diabaikan.  Ini  terlihat dari  banyaknya  obat-obat  kadaluarsa  yang  belum dipisah  penempatannya  dengan  obat-obat  yang masih  baru,  obat  yang  memerlukan  penyimpanan di  suhu  dingin  tidak  disimpan  di  dalam  tempat yang  semestinya  serta  sarana  dan  prasarana penyimpanan yang belum memadai.
Pengelolaan  obat  sangatlah  penting  bagi seluruh  rumah  sakit  atau  instalasi  kesehatan. Rumah  sakit  bhayangkara  manado  dengan  tipe  C Perlu  dilakukan  penataan  atau  pengaturan  pada penyimpanan  digudang  sehingga  tidak  terjadi kerusakan  pada  obat  bahkan  alat  kesehatan digudang,berdasarkan hal tersebut peneliti tertarik untuk  melakukan    penelitian  tentang  Gambaran Penyimpanan  Perbekalan  Farmasi  di  Gudang Rumah Sakit Bhayangkara Tk. III Manado.

## METODOLOGI PENELITIAN Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di  Rumah  Sakit Bhayangkara  Manado  pada    bulan  September 2020 – Oktober 2020.

## Jenis Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif  analitis  yang  dilakukan  dengan  metode kualitatif.

## Alat dan Bahan
Alat  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini ialah  alat  tulis  menulis  untuk  mencatat  hasil observasi  dan  wawancara  dan  kamera  sebagai dokumentasi.  Bahan  yang  digunakan  berupa  data
primer dan data sekunder penyimpanan di gudang Rumah  Sakit  Bhayangkara.  Data  primer  didapat melalui  observasi  dan  hasil  wawancara.  Data sekunder  didapat  dari  dokumen  yang  berada  di gudang.

## Teknik Pengumpulan Data
Teknik  pengumpulan  data  yang  digunakan yaitu menggunakan metode nonprobability sampling  yaitu  teknik  pengambilan  sampel  yang tidak  memberi  peluang/kesempatan  sama  bagi setiap  unsur  atau  anggota  populasi  untuk  dipilih menjadi  sampel,  dan  melakukan  observasi  dan wawancara kepada kepala gudang.

## Analisis Data
Penentuan  indikator  kekuatan,  kelemahan, peluang dan ancaman didapatkan dengan menganalisis  situasi  tahap  penyimpanan  dan melakukan wawancara kepada Koordinator Gudang. Analisis yang dilakukan yaitu:
1. Kecocokan  antara  barang  dengan  kartu  stok dan komputer.
Data  diambil  secara  prospektif  dengan  cara mengambil  sampel  kartu  stok  di  gudang farmasi dan mengamati jumlah item pada kartu stok dan komputer (X) kemudian mencocokan dengan  jumlah  barang  yang  ada  (Y), selanjutnya  dilihat  apakah  X=Y  atau  X ≠ Y. Nilai pembanding: 100%.
Perhitungan: : 𝑋 𝑌 𝑥 100%
2. Persentase barang kadaluarsa dan rusak.
Data  yang  dikumpulkan  yaitu  jumlah  obat rusak  dan  kadaluarsa  dalam  1  tahun  (X)  dan jumlah  seluruh  jenis  obat  dalam  1  tahun  (Y) pada periode tahun 2019.
Nilai pembanding:100%.
3. Analisis data Analisis  data  yang  digunakan  adalah  analisis univariat  dimana  setelah  semua  data  diolah kemudian data disajikan dalam bentuk persentase  dalam  tabel  distribusi  frekuensi untuk menyimpan data (Notoadmojo, 2012).
Dengan rumus : 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 % = 𝐵𝑎𝑛𝑦𝑎𝑘𝑛𝑦𝑎 𝐶ℎ𝑒𝑐𝑘𝑙𝑖𝑠 𝑌𝑎 (𝑠𝑒𝑠𝑢𝑎𝑖)
𝐵𝑎𝑛𝑦𝑎𝑘𝑛𝑦𝑎 𝑝𝑒𝑟𝑡𝑎𝑛𝑦𝑎𝑎𝑛 𝑝𝑎𝑑𝑎 𝑐ℎ𝑒𝑐𝑘𝑙𝑖𝑠𝑡 × 100%
4. Indikator  Faktor  Internal  dan  Faktor  Eksternal Penyimpanan  Di gudang.
Faktor  eksternal  dan  faktor  internal  (peluang dan  ancaman  untuk  faktor  eksternal  serta
kekuatan dan kelemahan untuk faktor internal), menggambarkan secara jelas bagaimana peluang  dan  ancaman  eksternal  yang  dihadapi rumah sakit yang disesuaikan dengan kekuatan dan  kelemahan  yang  dimilikinya  (Rangkuti, 2009).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Kecocokan Antara Barang Dengan Kartu Stok Dan Komputer.
Sampel  yang  diambil  yaitu  pada  obat misoprostol,  mengambil data dari kartu stok di gudang dan mengamati jumlah item pada kartu stok dan komputer (X), kemudian mencocokan dengan  jumlah  barang  yang  ada  (Y),dari  hasil pengamatan  di  gudang,  data  obat  misoprostol pada  kartu  stok  yaitu  90  dan  pada  data  yang ada di komputer 90, selanjutnya di perbandingkan  dengan  nilai  pembanding: 100%.
Perhitungan: : 90 90 𝑥 100% = 100%
Hasil  dari  perhitungan  yaitu  X=Y    dengan kecocokan  antara  kartu  stok  dan  komputer sudah sesuai.
2. Presentase Barang Kadaluarsa Dan Rusak. Hasil  data  yang  diperoleh  dari  wawancara dengan kepala gudang rumah sakit Bhayangkara  Manado,  yaitu  pada  tahun  2019, tidak  di  temukan  adanya  barang  yang kadaluarsa atau rusak,  sampai dengan  saat ini, sehingga  obat  rusak  dan  kadaluarsa  dalam  1 tahun tidak ada.
3. Analisis Data Analisis  data  dilakukan  dengan  menggunakan tabel berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI  Nomor  72  tahun  2016  tentang  standar pelayanan kefarmasian di rumah sakit. Kondisi ruangan  gudang  rumah  sakit  Bhayangkara Manado dapat dlihat pada Tabel 1.

## Tabel 1. Kondisi Ruangan dan Fasilitas Penyimpanan obat di Gudang Farmasi Rumah Sakit BhayangkaraManado berdasarkan Permenkes RI Nomor 72 Tahun 2016
Standar Penyimpanan Obat di RS Keadaan di Rs Bhayangkara Manado Keterangan Ya Tidak Lokasi penyimpanan harus menyatu dengan sistem pelayanan Rumah Sakit √ Dipisahkan antara fasilitas penyelenggaraan manajemen, pelayanan langsung pada pasien, peracikan dan produksi √ Adanya pengaturan suhu √ Adanya ventilasi udara yang baik √ Terdapat sistem pembuangan limbah yang baik √ Adanya perlengkapan dispensing baik untuk sediaan steril, non steril maupun cair
untuk obat luar atau dalam.

## √
Lemari/rak penyimpanan yang rapi dan harus terlindung dari debu, juga kelembaban dan
cahaya berlebihan
√
Gudang penyimpanan dilengkapi dengan palet √ Terdapat Lemari pendingin dan pendingin ruangan untuk Obat yang termolabil √ Fasilitas penyimpanan dingin dievaluasi secara berkala √
Peralatan untuk penyimpanan obat, penanganan dan pembuangan limbah sitotoksik dan obat berbahaya dibuat
secara khusus √ Terdapat lemari penyimpanan khusus untuk narkotika dan psikotropika √ Bahan yang mudah terbakar, disimpan dalam ruang tahan api dan diberi tanda khusus bahan berbahaya. √ Gas medis disimpan dengan posisi tepat √
Analisis  data  yang  telah  dilakukan  yaitu berdasarkan  permenkes    RI  Nomor  72  tahun 2016  tentang  standar  pelayanan  kefarmasian di  rumah  sakit.  Gudang  menyatu  dengan rumah  sakit  dan  memiliki  pencahayaan  dan pengatur  suhu  yang  berkerja  dengan  baik. Gudang  tidak  mengalami  kebocoran  di  atap atau  di  tembok,  gudang  memiliki  ventilasi udara yang baik dan bersih.
Lemari  dan  rak  di  gudang  bersih  dan tidak  lembab  sehingga  tidak  mempengaruhi kualitas  dan  kadar  obat,  adanya  palet  untuk barang.  Suatu  gudang  yang  tidak  memiliki papan alas untuk barang, dapat mengakibatkan  resiko  kerusakan  pada  obat, karena kontak langsung antara kardus dengan lantai, penggunaan papan alas bertujuan untuk meningkatkan  efisiensi  penanganan  stok, memberikan perlindungan terhadap banjir dan memberikan  sirkulasi  udara  dari  bawah. Lemari  pendingin  yang  suhunya  selalu dievaluasi  secara  berkala  untuk  obat  yang bersifat termolabil.
Lemari  khusus  untuk  obat  narkotika  dan pisikotropika  yang  terletak  terpisah  sehingga
tidak  terjadi  kesalahan  atau  kehilangan, semua  obat  atau  bahan  obat  yang  mudah terbakar  disimpan  di  ruangan  yang  tahan  api dan  diberi  tanda  khusus  berbahaya  agar terhindar dari kerusakan, gas medis diletakan dengan posisi yang tepat.
Prosedur  penyimpanan  pada  gudang rumah  sakit  Bhayangkara  Manado  dapat dilihat pada tabel 2.
Tabel  2. Prosedur  Penyimpanan  Obat  di Instalasi  Farmasi  Rumash  Sakit  Bhayangkara Manado  Berdasarkan  Standar  Pelayanan Kefarmasian  Rumah  Sakit  Permenkes  72
Tahun 2016 Variabel Metode peyimpanan Ya  Tidak Keterangan Menerapkan Prinsip FIFO √
Menerapkan Prinsip FEFO √ Sediaan Farmasi yang √
penampilan dan penamaan mirip ( LASA ) tidak ditempatkan bersamaan
Elektrolit konsentrasi tinggi tidak disimpan di
unit perawatan √
Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai disimpan secara khusus. √ Tempat penyimpanan obat tidak dipergunakan untuk
penyimpanan barang lainnya yang menyebabkan kontaminasi. √
Gudang  rumah  sakit  telah  menerapkan penataan di  gudang  yaitu secara alfabetis dan menggunakan  metode FIFO dan FEFO , Tujuan  dari  penyimpanan  obat  sesuai  dengan FIFO dan FEFO serta diatur penyimpanannya sesuai penggolongan obat berdasarkan bentuk sediaan, golongan narkotika, golongan psikotropika,  farmakologi  dan  diurutkan secara alfabetis, yaitu:
a. Mempermudah
dalam proses pengambilan obat.
b. Menghindari kesalahan dalam pengambilan obat.
c. Meminimalisir  waktu  dan  tenaga  yang digunakan (Seto et al , 2012).
4. Indikator  Faktor  Internal  dan  Faktor Eksternal Penyimpanan  di Gudang
Sedangkan Gudang penyimpanan perbekalan farmasi Rumah Sakit
Bhayangkara  Manado,  yang  memiliki  letak
yang  strategis  dan  menyatu  dengan  rumah sakit,  memiliki  penanggung  jawab,  kepala gudang yang berasal dari tenaga kefarmasian, sistem  digudang  memiliki  penataan  yang baik,  yaitu penataan secara alfabetis dan juga menggunakan  metode FIFO dan FEFO , sehinga  penataan  didalam  gudang  menjadi baik  dan  tidak  terjadi  kehilangan  atau kesalahan  dalam  pengambilan  perbekalan farmasi  digudang.  Menurut  Dirjen  (2016), metode penyimpanan obat yaitu penyimpanan dilakukan  berdasarkan  kelas  terapi,  bentuk sediaan  jenis  sediaan  farmasi,  alat  kesehatan dan  bahan  medis  habis  pakai  disusun  secara alfabetis  dengan  menggunakan  prinsip FIFO dan FEFO . Penyimpanan obat harus disimpan dalam  gudang  ruangan  khusus  yang  tidak digabung dengan peralatan lain dengan tujuan agar  dapat  mempermudah  petugas  gudang mengatur  dan  mengambil  obat  juga  dapat mencegah dari hal-hal yang tidak diinginkan.
Fasilitas  yang  berada  di  dalam  gudang yang menunjang terjaganya sediaan dan mutu berbekalan  yang  ada  di  gudang  yang berfungsi  sangat  baik  dan  selalu  dilakukan pemeliharaan  terhadap  fasilitas  yang  ada  di dalam gudang, sehingga tidak terjadi kerusakan  baik  sediaan  farmasi  atau  fasilitas yang  ada.  Kendala  yang  sering  terjadi  di rumah  sakit  yaitu  pemadaman  listrik  dan sumber  daya  manusia  yang  masih  kurang yang bertugas di gudang.
Sistem manajemen yang selalu berkembang  merupakan  salah  satu  peluang untuk  mengembangkan  sistem  penyimpanan yang  ada  digudang  yang  sudah  ada  menjadi lebih  baik.  Ancaman  yang  dapat  terjadi  yaitu antara lain terjadinya pencurian atau kehilangan,  karena  letak  gudang  yang strategis  dan  mudah  diakses,  dan  adanya kendala pada permintaan barang  dari gudang pada  shift  malam  karena  gudang  tutup  pada jam 5 sore. obat LASA atau Look Alike Sound Alike tidak di tempatkan bersamaan agar tidak terjadi kesalahan atau penyalagunaan. Tempat penyimpanan  obat  tidak  untuk  menyimpan barang yang dapat menyebabkan kontaminasi, agar terhindar dari kontaminasi dan kerusakan obat,  dengan  wawancara  serta  pengamatan
langsung  yang  telah  dilakukan  mendapatkan hasil  yaitu  sesuai  dengan  Peraturan  Menteri Kesehatan RI Nomor 72 tahun 2016.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan sebagai berikut.
1. Rumah Sakit Bhayangkara Manado memiliki gambaran  penyimpanan  dan  sistem  penataan gudang  yang  sesuai  dengan  Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 72 tahun 2016.
2. Indikator  faktor  internal  dan  eksternal  yaitu kekuatan,  kelemahan,  peluang  dan  ancaman yang  ditemukan  di  rumah  sakit,  dapat menjadi  masukan  sebagai  evaluasi  bagi rumah sakit agar menjadi lebih baik.

## SARAN
Disarankan bagi rumah sakit untuk meningkatkan jumlah  sumber daya  manusia  yang berkerja  di  gudang  penyimpanan.  Bagi  peneliti lain  yang  melakukan  penelitian  khususnya  di gudang  penyimpanan,  diharapkan  untuk  dapat menggunakan  hasil  penelitian  ini  dan  mengkaji lebih dalam mengenai pengelolaan dan penyimpanan di gudang rumah sakit.

## DAFTAR PUSTAKA
Peraturan  Kepala  Badan  Pengawas  Obat  dan Makanan  Republik  Indonesia.  2012. Penerapan  Pedoman  Cara  Pembuatan Obat yang Baik . Badan  Pengawas Obat dan Makanan, Jakarta.
Fakhriadi,  A.,  Marchaban,  Dwi  P.  2011. Analisis Pengelolaan Umum di Instalasi
Farmasi Rumah Sakit PKU Muhammadiyah  Temanggung  Tahun 2006, 2007, dan 2008. Jurnal
Manajemen  dan  Pelayanan  Farmasi .
01 : 94-102.
Kementerian  Kesehatan  RI,  2012. Pedoman penyimpanan Persediaan di Lingkungan  Kementerian  Kesehatan . Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia,
2014. Standar  Pelayanan  Kefarmasian di Rumah Sakit . Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia,
2018. Data  Rumah  Sakit  Online . Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan, Jakarta.
Notoatmodjo, S. 2012. Metodologi Penelitian
Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia.  2016. Standar  Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit . Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Seto, S., N. Yunita, T. Lily. 2012. Manajemen
Farmasi Edisi 3 . Universitas Airlangga, Surabaya.
Sugiyono. 2011. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung: Afabeta.