Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 6 No. 4 (Oktober, 2023) : 410-418         E-ISSN 2614-5375

## ARTIKEL RISET
URL artikel: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/woh6405

## Analisis Kinerja Pada Kader Posyandu Di Wilayah Kerja Puskesmas Wonorejo Kota Samarinda

## Irfansyah Baharuddin Pakki
Departemen Epidemiologi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Mulawarman Email Penulis Korespondensi ( K ): irfanchango@gmail.com irfanchango@gmail.com (+6285252400910)

## ABSTRAK
Tujuan umum Posyandu adalah menunjang penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) di Indonesia melalui upaya pemberdayaan masyarakat. Kader merupakan pelaksana dan penggerak utama kegiatan  posyandu.  Oleh  karena  itu  penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengetahui  hubungan  pemberianan  uang transport,  sarana  posyandu  dan  pelatihan  kader  dengan  kinerja  kader  posyandu.  Jenis  penelitian  ini  adalah penelitian deskriptif analitik dengan pendekatan Cross-Sectional. Responden dalam penelitian ini adalah seluruh kader posyandu di wilayah kerja Puskesmas Wonorejo yaitu sebanyak 167 orang dari populasi 200 orang kader yang berada dari 2 kelurahan yaitu Kelurahan Karang Anyar dan Kelurahan Teluk Lerong. Instrumen penelitian yang digunakan yaitu dengan kuesioner yang sudah dilakukan uji validitas dan reabilitas. Pengolahan data dengan menggunakan SPSS dengan melihat hasi uji Chi-Square. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara  Pemberian  Uang  Transport  (P  Value  =  1.000),  Sarana  Posyandu  (P  Value  =  0.051),  dan  ada  hubungan Pelatihan Kader (P Value = 0.038) dengan Kinerja Kader Posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Wonorejo. Saran bagi tim pembina posyandu (pembina PKK, Puskesmas, Kelurahan) di tingkat daerah maupun kota diharapkan mampu meningkatkan frekuensi pelatihan. Bagi pihak Dinas Kesehatan Kota Samarinda serta pihak Kelurahan Teluk Lerong maupun pihak Kelurahan Karang Anyar agar dapat memberikan dukungan dan motivasi sehingga menambah semangat kerja kader, Bagi peneliti lain agar melanjutkan penelitian dengan menambah variabel lain dan menggunakan metode penelitian lainnya.
Kata kunci : Kinerja Kader; Kader Posyandu
Article history : Received 11 Mei 2023 Received in revised form 9 September 2023 Accepted 20 Oktober 2023 Available online 25 Oktober 2023
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## PUBLISHED BY :
Public Health Faculty Universitas Muslim Indonesia Address : Jl. Urip Sumoharjo Km. 5 (Kampus II UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email : jurnal.woh@gmail.com , jurnalwoh.fkm@umi.ac.id Phone : +62 85255997212

## ABSTRACT
The general goal of posyandu is to support the reduction of Maternal Mortality Rate (MMR) and Infant Mortality Rate (IMR) in Indonesia through community empowerment efforts. Cadres are the implementers and main drivers of posyandu activities. Therefore, this research was conducted to determine the relationship between providing transport money, posyandu facilities and cadre training with the performance of posyandu cadres. This type of research is analytical descriptive research with a cross-sectional approach. The respondents in this study were all  posyandu  cadres  in  the  Wonorejo  Community  Health  Center  working  area,  namely  167  people  from  a population of 200 cadres from 2 sub-districts, namely Karang Anyar Subdistrict and Teluk Lerong Subdistrict. The research instrument used was a questionnaire that had been tested for validity and reliability. Data processing using SPSS by looking at the Chi-Square test results. The results of the research show that there is no relationship between the provision of transportation money (P value = 1.000), Posyandu facilities (P value = 0.051), and there is  a  relationship  between  cadre  training  (P  value  =  0.038)  and  the  performance  of  Posyandu  cadres  in  the Wonorejo  Community  Health  Center  working  area.  Suggestions  for  the  posyandu  development  team  (PKK, Puskesmas, Kelurahan) at regional and city levels are expected to increase the frequency of training. For the Samarinda City Health Service as well as the Teluk Lerong Village and Karang Anyar Village to provide support and motivation so as to increase the work enthusiasm of cadres, for other researchers to continue research by adding other variables and using other research methods.
Keywords : Performance; Posyandu Cadres

## PENDAHULUAN
Pos Pelayanan Terpadu (posyandu) merupakan kegiatan yang melibatkan partisipasi masyarakat dalam upaya pelayanan kesehatan yang dilaksanakan dari, oleh dan untuk masyarakat. Tujuan umum posyandu adalah menunjang penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) di  Indonesia  melalui  upaya  pemberdayaan  masyarakat.  Fungsi  Posyandu  adalah  memberikan kemudahan – kemudahan dalam pelayanan kesehatan terutama pelayanan Keluarga Berencana (KB), Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Imunisasi, Gizi serta pencegahan dan penanggulangan Diare. Sasaran posyandu adalah masyarakat, utamanya bayi, anak balita, ibu hamil, ibu melahirkan, ibu nifas dan ibu menyusui, pasangan usia subur dan juga pengasuh anak 1 .
Kader Posyandu merupakan garda terdepan dalam pengendalian masalah kesehatan yang ada di Indonesia,  beberapa  program  intervensi  yang  dilakukan  oleh  kementrian  Kesehatan  RI.  Menitik beratkan pada kinerja dari para kader yang telah terpilih untuk dapat membantu para tenaga kesehatan yang ada di lapangan 8,9 . Upaya promosi kesehatan dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan ibu dan anak memerlukan kinerja para kader Posyandu, dalam hal ini kader menjadi media perpanjangan tangan  program  pemerintah  terhadap  masyarakat.  Dalam  beberapa  hal,  misalnya  pencatatan  dan pelaporan yang dilakukan oleh kader yang sebelumnya dilakukan pelatihan oleh tenaga kesehatan.
Secara  teknis,  tugas  kader  yang  terkait  dengan  gizi  adalah  melakukan  pendataan  balita, melakukan penimbangan serta mencatatnya dalam Kartu Menuju Sehat (KMS), memberikan makanan tambahan, mendistribusikan vitamin A, melakukan penyuluhan gizi serta kunjungan ke rumah ibu yang menyusui dan ibu yang memiliki balita.
Kota Samarinda merupakan salah satu kota di Indonesia yang memiliki banyak Posyandu yang tersebar  di  wilayah  kerja  puskesmas.  Profil  kesehatan  Provinsi  Kalimantan  Timur  tahun  2015 menunjukkan jumlah Posyandu yang telah terbentuk sebanyak 4569 Posyandu. Kota Samarinda terdapat
sebanyak 597 Posyandu dengan cakupan balita yang datang ke Posyandu (D/S) sebesar 27,1% dari target 70% dan cakupan balita yang berat badannya naik (N/D) sebesar 55,1% yang juga masih rendah dari target yaitu 80%. Jumlah seluruh kader menurut Badan Pusat Statistik (BPS) yang ada di Kalimantan Timur pada tahun 2020 sebanyak 8.225 kader yang terdaftar. Jumlah seluruh kader di Kelurahan Karang Anyar dan Kelurahan Teluk Lerong Ulu sebanyak 200 kader. Cakupan D/S yaitu 43,25% dan cakupan N/D yaitu 67,75% dari 3.659 bayi dan balita di wilayah kerja Puskesmas Wonorejo. Jumlah tersebut belum mencapai target yang telah di tentukan yaitu 80% untuk pencapaian D/S dan N/D. Banyaknya jumlah  kader  tidak  menjamin  akan  sesuai  dengan  tujuan  dari  adanya  kader,  hal  tersebut  disebabkan terdapat berbagai faktor yang mempengaruhi kinerja kader posyandu di wilayah tersebut 1 .
Menurut  Profil  Puskesmas  Wonorejo,  kader  Posyandu  di  Kalimantan  Timur  terutama  di Samarinda masih terdapat adanya kader aktif dan kader Pasif, hal tersebut disebabkan oleh beberapa masalah  yang  sering  diahapi  oleh  kader  diantaranya  kurang  dukungan  dari  pihak  pusat  dan  daerah, keterbatasan infrastruktur yang memadai untuk kegiatan posyandu, tidak adanya inisiatif atau reward yang memadai, masalah sosial-budaya, tidak adanya regulasi yang memadai dan kurangnya pengawasan dan pemantauan dari pihak terkait terhadap kegiatan posyandu dan kinerja kader 12,8 .
Bardasarkan uraian permasalahan dari latar belakang diatas, maka penelitian ini dilakukan untuk mengetahui bagaimana hubungan pemberian insentif, fasilitas Posyandu, dan pelatihan kader dengan kinerja kader Posyandu di wilayah kerja Puskesmas Wonorejo kecamatan Sungai Kunjang tahun 2018.

## METODE
Penelitian ini termasuk jenis penelitian obsevasional dengan pendekatan Cross-Sectional Study, penelitian ini menjelaskan hubungan antara pemberian insentif, fasilitas Posyandu, dan pelatihan  kader dengan variabel terikat yaitu kinerja kader Posyandu, yang akan dikumpulkan pada waktu yang sama. Penelitian  dilakukan  pada  bulan  Maret  –  April  di  Posyandu  wilayah  kerja  Puskesmas  Wonorejo. Populasi penelitian ini adalah semua kader Posyandu aktif yaitu 200 orang dari 37 posyandu yang berada di wilayah kerja Puskesmas Wonorejo Kecamatan Sungai Kunjang Samarida yaitu Kelurahan Karang Anyar  dan  Kelurahan  Teluk  Lerong.  Sampel  penelitian  adalah  kader  Posyandu  di  wilayah  kerja Puskesmas  Wonorejo  Kecamatan  Sungai  Kunjang  Samarida  dengan  jumlah  sampel  minimal  yaitu sebanyak 167 orang.
Sampel kader posyandu diambil dengan cara proportional sampling. Sampel ditentukan seimbang atau sebanding dengan banyaknya subjek dalam masing – masing wilayah. Teknik pengambilan sampel proporsi  dilakukan  untuk  memperoleh  sampel  yang  representatif.  Untuk  melihat  adanya  hubungan antara  pemberian  insentif,  fasilitas  Posyandu  serta  pelatihan  kader  dengan  kinerja  kader  posyandu digunakan uji C hi Square karena variabel yang diteliti memiliki skala pengukuran kategorik. Tetapi jika tidak memenuhi syarat uji Chi Square maka akan digunakan Fhiser Exact sebagai uji alternatifnya. Pada penelitian ini digunakan tingkat kemaknaan sebesar 0,05.

## HASIL
Hasil penelitian ini dilakukan dengan cara pengumpulan data primer menggunakan kuesioner dan lembar  observasi,  dan  setelah  melakukan  pengolahan  data  serta  analisis  data  maka  diperoleh pembahasan sebagai berikut.
Hubungan Antara Pemberian Uang Transport dengan Kinerja Kader Posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Wonorejo. Hasil analisis bivariat hubungan antara pemberian uang transport dengan kinerja kader posyandu di wilayah kerja Puskesmas Wonorejo dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 1. Analisis Hubungan Antara Pemberi Uang Transport dengan Kinerja Kader Posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Wonorejo.
Pemberian Uang Transport Kinerja Kader Total P-Velue PR (95%CI) Baik Kurang Baik n % n % n % Pernah 60 60 40 40 100 100 1,000 1,048 (0,386-2,845) Tidak Pernah 4 23,5 13 76,5 67 100 Total 34 50,7 33 49,3 167 100
Berdasarkan  hasil  uji  bivariate chi  square diperoleh  kinerja  kader  dengan  kinerja  baik  dan transport  jumlah  pernah  diberikan  uang  transport  sebanyak  60  dengan  presentase  60%.  Sedangkan kinerja kader yang kurang baik dengan jumlah pemberian uang transport sebanyak 40 dengan presentase 40 jika dibandingkan dengan kinerja kader yang tidak pernah diberikan uang transport dengan kinerja baik  sebanyak  4  dan  dengan  presentase  23,5%.  Kinerja  kader  kurang  baik  tidak  pernah  diberi  uang trasport  sebanyak  13  dengan  presentase  76,5%.  Sehingga  total  dari  kinerja  kader  yang  baik  dengan pernah dan tidak pernah pemberian uang transport sebanyak 34 dengan presentase sebanyak 50,7%. Total dari kinerja kader kurang baik yang pernah dan tidak pernah diberikan uang transport sebanyak 33 dengan presentase 76,5%. nilai p = 1,000 (> 0,05) sehingga dapat dinyatakan tidak ada hubungan antara pemberian uang transport dengan kinerja kader posyandu di wilayah kerja Puskesmas Wonorejo.
Hubungan  antara  sarana  posyandu  dengan  kinerja  kader  posyandu  di  wilayah  kerja puskesmas wonorejo. Hasil analisis bivariate hubungan antara sarana posyandu dengan kinerja kader posyandu di wilayah kerja Puskesmas Wonorejo dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 2. Analisis Hubungan Antara Sarana Posyandu dengan Kinerja Posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Wonorejo.
Sarana Posyandu Kinerja Kader Total P-Velue PR (95%CI) Baik Kurang Baik n % n % n % Lengkap 28 59,6 19 40,4 47 100 1,000 3,439 (1.122-10,537) Kurang Lengkap 6 30 14 70 20 100 Total 34 89,6 33 110,4 67 100
Berdasarkan hasil uji statistik chi square diperoleh kinerja kader baik dengan pemberian uang transport lengkap sebanyak 28 dengan presentase 59,6% sedangkan kinerja kader kurang baik dengan pemberian uang transport lengkap sebanyak 19 dengan presentase 40,4%. Kinerja kader  baik  dengan  sarana  posyandu  kurang  lengkap  sebanyak  6  dengan  presentase  30% sedangkan  kinerja  kader  kurang  baik  dengan  sarana  posyandu  kurang  lengkap  sebanyak  14 dengan presentase 70%. Maka total dari kinerja kader baik dengan sarana posyandu lengkap dan kurang lengkap sebanyak 34 dengan presentase 89%, sedangkan kinerja kader kurang baik dengan sarana posyandu lengkap dan kurang lengkap sebanyak 33 dengan presentase 110,4. Dari hasil uji statistik maka diperoleh  nilai p = 0,051 (> 0,05) sehingga dapat dinyatakan tidak ada  hubungan  bermakna  antara  sarana  posyandu  dengan  kinerja  kader  posyandu  di  wilayah kerja Puskesmas Wonorejo.

## Tabel 3. Analisis Hubungan Antara Pelatihan Kader dengan Kinerja Kader Posyandu di Wilayah Kerja
Puskesmas Wonorejo Pelatihan Kader Kinerja Kader Total P-Velue PR (95%CI) Baik Kurang Baik n % n % n % Ya 30 58,8 21 41,2 51 100 0,038 4,286 (1,214-15,132) Tidak 4 25 12 70 16 100 Total 34 50,7 33 49,3 67 100
Berdasarkan  hasil  perhitungan risk  estimate diperoleh  Kinerja  kader  baik  dengan pelatihan kader sebanyak 30 dengan presentase 58,8% sedangkan dengan kinerja kader baik dan tidak mendapatkan pelatihan kader sebanyak 4 dengan presentase 25%. Diperoleh kinerja kader  yang  kurang  baik  dengan  pelatihan  kader  sebanyak  21  dengan  presentase  41,2% sedangkan  kinerja  kader  kurang  baik  dengan  tidak  pelatihan  kader  sebanyak  12  dengan
presentase 70%. Maka berdasarkan hasil diperoleh PR = 4,286 (95% CI 1,214-15,132 ), artinya kader yang pernah mengikuti pelatihan  kemungkinan berpeluang 4,286 kali untuk memiliki `kinerja baik dibandingkan dengan kader yang tidak pernah mengikuti pelatihan.

## PEMBAHASAN
Analisis hubungan Antara pemberi uang transport dengan kinerja Kader Posyandu di Wilayah kerja Puskesmas Wonorejo didapatkan tidak ada hubungan, hal tersebut disebabkan karena adanya inisiatif dari kader. Insentif adalah salah satu bentuk rangsangan atau motivasi yang sengaja diberikan kepada seseorang  untuk  mendorong  semangat  kerja  agar  dapat  bekerja  lebih  produktif  lagi  dan  dapat meningkatkan prestasinya dalam mencapai tujuan yang telah ditetapkan. Insentif merupakan suatu alat penggerak yang penting dimana seseorang cenderung akan berusaha dan bekerja lebih giat apabila balas jasa  yang  diterima  memberikan  kepuasan  terhadap  apa  yang  diminta 5 .  Dalam  menjalankan  tugas keseharian sebagai kader Posyandu jika diberikan insentif maka dapat pula meningkatkan peran mereka sebagai kader di masyarakat.
Berdasarkan  hasil  penelitian  sebelumnya  oleh  Ratih  dkk  menyebutkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan  bermakna  antara  pemberian  insentif  dengan  kinerja    kader  dalam  kegiatan  Posyandu  di Kecamatan  Bontobahari  Kabupaten  Bulukumba.  Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara pemberian uang transport dengan kinerja kader posyandu di wilayah kerja Puskesmas Wonorejo. Adapun hasil analisis berdasarkan penelitian ini menunjukkan bahwa lebih banyak kader yang memperoleh uang transport dengan kinerja yang baik yaitu sebanyak 60%. Sedangkan kader yang memperoleh uang transport tetapi memiliki kinerja yang kurang baik yaitu sebanyak 17,6%. Hal ini disebabkan karena rendahnya uang transport yang diberikan kepada kader Posyandu. Selain itu kader juga harus membagi waktu untuk mengurus keluarga di rumah dan  malakukan  pekerjaan  pokok  kader  yang  lebih  memilki  penghasilan,  karena  sebagian  kader  juga memilki pekerjaan tetap 6 .
Ditemukan  pula  bahwa  terdapat  sebanyak  54,2%  kader  yang  tidak  pernah  mendapat  uang transport tetapi memiliki kinerja yang baik dalam menjalankan kegiatan Posyandu. Hal ini disebabkan karena  sebagian  kader  memahami  peran  dan  tugas  sebagai  kader  yang  bersifat  sukarela.  Seperti penelitian  yang  dilakukan  Wisnuwardani  mengungkapkan  bahwa  tidak  semua  kader  hanya  bekerja dengan  mengharapkan  imbalan  berupa  uang  tunai.  Informasi  lain  yang  juga  didapat  yaitu  berupa pendapat kader mengenai insentif kader. Sebagian kader merasa tidak memperoleh uang transport. Uang yang diberikan kepada mereka secara berkala digunakan untuk biaya pengembangan Posyandu seperti untuk pengadaan pemberian makanan tambahan (PMT) yang merupakan daya tarik untuk balita agar mau datang ke Posyandu 6 .
Faktor insentif merupakan salah satu cara meningkatkan kinerja kader Posyandu 3 . Jika kegiatan Posyandu dimulai, maka kader harus bekerja penuh dari pagi hingga serangkaian kegiatan Posyandu selesai. Padahal pada saat kegiatan posyandu para kader harus meninggalkan pekerjaan utama mereka
seperti pekerjaan rumah tangga dan pekerjaan lain yang penghasilannya jauh lebih besar. Oleh sebab itu sudah  sewajarnya  kader  Posyandu memperoleh insentif sesuai kebutuhan mereka. Tetapi di sisi lain insentif  memiliki  pengaruh  negatif  kepada  nilai  sosial  sebagai  kader.  Seperti  yang  di  ungkapkan Wisnuwardani  bahwa  insentif  uang  dapat  meningkatkan  kinerja  kader,  namun  system  pengelolaan insentif oleh pemerintah dapat menurunkan sifat kerelawanan kader dan melemahkan pemberdayaan kader 6 .  Berdasarkan hasil penelitian diatas maka menjadi penting bagi pihak pengelola dan pembina posyandu, baik tingkat kelurahan, kecamatan dan pemerintah kota untuk mempertimbangkan pemberian dan  pengelolaan  insentif  kader.  Sehingga  pemberian  insentif  dapat  tepat  sasaran  dan  tujuan  yang  di inginkan dapat tercapai.
Menurut Dwiantara, sarana prasarana merupakan segala sesuatu atau benda yang berwujud dan dapat  diperlakukan  secara  fisik,  baik  yang  dipergunakan  untuk  kegiatan  pokok  maupun  kegiatan penunjang administrasi 5 . Tujuan dari adanya sarana adalah untuk mendukung efektivitas dan efisiensi dalam  setiap  upaya  pencapaian  tujuan  organisasi.  Menurut  WHO  yang  dikutip  Notoadmodjo, ketersediaan  sumber  daya (resource) termasuk  sarana  merupakan  salah  satu  determinan  pendukung terjadinya  perilaku  seseorang  atau  masyarakat.  Kelengkapan  sarana  pendukung  sangat  penting  bagi sebuah posyandu karena dapat meningkatkan kinerja kader dalam melaksanakan kegiatan posyandu 7 .
Berdasarkan hasil penelitian sebelumnya, menyebutkan bahwa tidak hubungan bermakna antara fasilitas Posyandu dengan kinerja kader Posyandu di wilayah kerja Puskesmas Amplas Medan 2 . Hal ini sesuai dengan hasil penelitian yang telah dilakukan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara sarana Posyandu dengan kinerja kader Posyandu di wilayah kerja Puskesmas Wonorejo. Posyandu yang memiliki sarana lengakap dengan kinerja baik yaitu 59,6%. Sedangkan Posyandu yang memiliki sarana lengkap  tetapi  memiliki  kinerja  kader  kurang  baik  sebanyak  40,4%.  Kurang  baiknya  kinerja  kader dikarenakan masih kurangnya kader aktif yang ikut serta dalam kegiatan Posyandu. Berdasarkan hasil observasi dilapangan diketahui bahwa ada beberapa Posyandu yang memiliki 2-3 kader yang kuran aktif dan juga sarana yang tersedia masih kurang maksimal dalam pemanfaatannya. Kader yang kurang aktif membawa  dampak  buruk  terhadap  kinerja  kader  aktif  lainnya,  dimana  selalu  ada  komunikasi  yang kurang baik antara keduanya. Perbedaan kinerja kader Posyandu dapat terjadi dikarenakan kader yang tidak  aktif  tersebut  sudah  terlebih  dahulu  mendapatkan  pelatihan  dan  tidak  melakukan  kaderisasi terhadep kader muda lainnya 11 .
Ditemukan  pula  bahwa  terdapat  30%  posyandu  yang  tidak  memiliki  sarana  lengkap,  namun memiliki kinerja yang baik. Hal ini disebabkan karena sebagian kader selalu mengikuti pelatihan secara rutin sehingga menambah pengetahuan dan keterampilan kader. Walaupun sarana posyandu belum dapat dikatakan  lengkap,  kader  yang  ada  tidak  terlalu  bergantung  pada  ketersediaan  sarana.  Jika  alat timbangan (dacin) sudah tersedia maka mereka akan tetap melaksanakan kegiatan posyandu, meskipun dari segi sarana masih kurang lengkap.
Dari hasil observasi ditemukan bahwa sebagian besar sarana pendukung kegiatan di posyandu masih kurang lengkap. Hal ini dapat dilihat dari sarana yang ada umumnya hanya berupa timbangan
balita  dan  KMS  balita.  Sedangkan  perlengkapan  penyuluhan  belum  semua  posyandu  memiliki  dan mencukupi baik secara kuantitas maupun kualitasnya. Hal tersebut mengakibatkan kegiatan penyuluhan tidak dapat berjalan dengan baik. Selain itu sarana lain yang masih kurang adalah tempat untuk kegiatan posyandu. Tidak semua posyandu memiliki tempat untuk melangsungkan kegiatannya. Sehingga masih banyak kegiatan posyandu yang dilakukan di rumah - rumah warga.Menurut Syafei sarana dan prasarana atau  fasilitas  merupakan  salah  satu  faktor  yang  turut  berperan  meningkatkan  partisipasi  kader  dan partisipasi masyarakat dalam penggunaan posyandu. Oleh sebab itu penambahan sarana posyandu perlu mendapat perhatian yang lebih oleh pihak-pihak terkait dalam pengelolaan posyandu 5,6 .
Pelatihan merupakan suatu proses sistematis yang dapat mengubah tingkah laku seseorang dan bertujuan untuk mencapai tujuan organisasi yang telah ditetapkan⁹. Pelatihan berkaitan dengan keahlian dan kemampuan seseorang dalam melaksanakan pekerjaannya. Pelatihan memiliki orientasi saat ini dan membantu  seseorang  untuk  mencapai  keahlian  dan  kemampuan  tertentu  agar  berhasil  melaksanakan pekerjaan. Tujuan dari pelatihan kader posyandu adalah agar kader mau dan mampu berperan dalam pelaksanaan kegiatan posyandu 5,6,8 .
Hasil penelitian yang telah dilakukan menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara pelatihan kader dengan kinerja kader posyandu di wilayah kerja Puskesmas Wonorejo. Adapun hasil analisis berdasarkan penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar kader pernah mengikuti pelatihan dan memiliki kinerja yang baik yaitu sebanyak 58,8%. Hal ini menunjukkan bahwa kader posyandu yang  ada  cukup  aktif  dalam  mengikuti  setiap  pelatihan  yang  diadakan.  Hal  tersebut  di  dukung  oleh penelitian  Syafei,  yang  menyatakan  bahwa  pelatihan  yang  didapat  oleh  kader  posyandu  turut meningkatkan  keaktifan  dan  partisipasi  kader  dalam  setiap  kegiatan  posyandu.  Sedangkan  sebesar 42,2%  merupakan  kader  terlatih  yang  memiliki  kinerja  kurang  baik.  Berdasarkan  informasi  yang diperoleh dari beberapa kader menunjukkan bahwa kader yang sudah terlatih tetapi memiliki kinerja kurang baik disebabkan oleh beberapa faktor, yaitu kader terlatih mendapat pekerjaan baru, memiliki tempat tinggal yang jauh dari lokasi posyandu. Selain itu ditemukan pula bahwa terdapat 25% kader yang tidak mengikuti pelatihan, namun memiliki kinerja yang baik 5 . Hal ini disebabkan oleh pendidikan kader  yang  mayoritas  lulusan  Sekolah  Menengah  Atas  (SMA),  sehingga  kader  mampu  melakukan penyesuaian dengan tugasnya sebagai kader dan dapat bersosialisai dengan baik untuk menyampaikan pesan  kesehatan  kepada  warga.  Semakin  tinggi  pendidikan  kader  Posyandu  memliki  dampak  positif terhadap tingkat pemahaman dari materi yang diberikan oleh nakes 3,13 . Kader Posyandu yang memiliki tingkat pendidikan sampai perguruan tinggi lebih memiliki kinerja yang baik dibandingkan dengan kader dengan tingkat pendidikan SMP maupun SMA 2 .
Dari informasi tambahan yang diperoleh diketahui pula bahwa sebagian besar materi pelatihan terkait dengan kegiatan dan pelayanan dasar di posyandu yaitu pelayanan Keluarga Berencana (KB), Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Imunisasi, Gizi serta pencegahan dan penaggulangan diare. Penelitian Syafei juga mengungkapkan bahwa materi pelatihan berisi tugas-tugas kader dalam kegiatan posyandu, seperti cara mengisi buku register dan membuat grafik kunjungan ke Posyandu cara penimbangan bayi
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 6 No. 4 (Oktober, 2023) : 410-418        E-ISSN 2614-5375
dan balita 5 . Faktor pelatihan ini menjadi penting karena dalam pelatihan, kader tidak hanya mendapatkan pengetahuan  dan  keterampilan,  tetapi  juga  akan  membentuk  sikap  dan  tanggung  jawab  dalam menjalankan tugas sebagai kader. Meurut Sumantri bahwa pelatihan pada prinsipnya adalah kegiatan proses  pembelajaran  baik  teori  maupun  praktek,  bertujuan  meningkatkan  dan  mengembangkan kompetensi atau kemampuan akademik, sosial dan pribadi di bidang pengetahuan, keterampilan dan sikap,  serta  bermanfaat  bagi  peserta  pelatihan  dalam  meningkatkan  kinerja  kader  pada  tugas  atau pekerjaan yang menjadi tanggung jawabnya 4,5 .
Tim pembina posyandu dalam hal ini dapat melakukan penambahan dan pembaharuan materi pelatihan,  terutama  terkait  dengan  tugas  kader  yang  masih  jarang  dilakukan.  Berdasarkan  informasi tambahan  yang  diperoleh  diketahui  bahwa  sebagian  besar  materi  pelatihan  terkait  dengan  pelayanan dasar poyandu. Diketahui pula bahwa sebagian besar kader yang pernah mengikuti pelatihan < 3 kali dalam setahun. Hal ini selain dikarenakan frekuensi pelatihan yang diadakan relatif sedikit dan juga tidak semua kader mau dan mempunyai kesempatan untuk mengikuti pelatihan. Pelatihan yang diadakan semestinya tidak sebatas pada pemberian pengetahuan dan pemahaman, tetapi juga membentuk sikap dan  motivasi  yang  baik  bagi  kader.  Pelatihan  yang  dilakukan  oleh  kader  Posyandu  harus  memiliki perencanaan yang baik agar tujuan yang ingin dicapai dapat tercapai 14 .  Selain hal tersebut, pelatihan yang dilakukan harus secara rutin minimal satu kali dalam setahun karena dimungkinkan adanya kader yang  baru,  kemudian  semua  kader  harus  mengikuti  pelatihan  agar  memiliki  pengetahuan  dan keterampilan yang baik sehingga mampu meningkatkan kinerja kader dalam pencapaian tujuan yang diinginkan 5 .

## KESIMPULAN DAN SARAN
Dari hasil penelitian yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Wonorejo dan hasil analisis Hubungan  Pemberian  Uang  Transport,  Sarana  Posyandu  dan  Pelatihan  Kader  di  wilayah  kerja Puskesmas Wonorejo, maka di dapatkan kesimpulan bahwa tidak ada hubungan antara pemberian uang transport dengan kinerja kader posyandu di wilayah kerja Puskesmas Wonorejo dengan nilai P-value = 1,000 (> 0,05), Tidak ada hubungan antara sarana posyandu dengan kinerja kader Posyandu di wilayah kerja Puskesmas Wonorejo dengan nilai P-value = 0,051 (> 0,05) dan ada hubungan antara pelatihan dengan kinerja kader posyandu di wilayah kerja Puskesmas Wonorejo dengan nilai P-value = 0,038 (< 0,05).
Dari beberapa kesimpulan yang dikemukakan, maka ada beberapa hal yang dapat disarankan bagi tim pembina Posyandu yakni pembina PKK, Puskesmas, ditingkat daerah maupun kota diharapkan mampu  meningkatkan  frekuensi  pelatihan  terhadap  kader  dalam  kegiatan  Posyandu.  Pelatihan  yang diadakan tidak terbatas pada pembekalan pengetahuan dan keterampilan, tetapi juga pemberian motivasi dan  pembentukan  sikap  yang  bertanggung  jawab  terhadap  tugasnya.  Oleh  karena  itu  diperlukan perencanaan yang baik terkait pelatihan yang akan diadakan baik dari segi waktu, materi, maupun tenaga pelatih  yang  sesuai.  Memberikan  penghargaan  kepada  kader  yang  memiliki  kinerja  baik  sehingga
menambah semangat kerja kader. Selain itu diharapkan adanya penambahan sarana pendukung untuk menunjang  kegiatan  di  posyandu.  Bagi  peneliti  lain  agar  melanjutkan  penelitian  dengan  menambah variabel lain, mengingat masih banyak variabel lain yang secara teoritis mempengaruhi kinerja kader Posyandu.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Dinas Kesehatan Provinsi Kaltim. Profil Kesehatan Kalimantan Timur 2012. Published online 2012.
2.  Depkes RI. Buku Panduan Pelatihan Kader Posyandu. 2000;
3. Hidayat S. Posyandu, Perkembangan dan Masalah yang Dihadapi. Maj Interak Ed . 2008;5:22-24.
4.  Homsiatur  R,  Umi  N,  Agustina  W.  KADER  POSYANDU  SEBAGAI  AGENT  OF  CHANGE. Published online 2020.
5. Ifroh RH, Rohmah N, Gunawan E. Bagaimana Kabar Kader Posyandu Saat Ini. Pros Konf Promosi Kesehat Nas Ke . 2018;7:44-50.
6.  Iswarawanti  DN.  Kader  Posyandu :  Peranan  Dan  Tantangan  Pemberdayaannya  Dalam  Usaha Peningkatan Gizi Anak Di Indonesia. 2010;13(04):169–73.
7.  Kemenkes  RI  KRI.  Pedoman  Umum:  Program  Indonesia  Sehat  Dengan  Pendekatan  Keluarga. Published online 2016.
8. Notoatmodjo S. Metodologi penelitian kesehatan. Published online 2005.
9.  Puskesmas  Wonorejo.  2011.  Profil  Laporan  Tahunan  Puskesmas  Wonorejo  Kecamatan  Sungai Kunjang : Samarinda
10. Raniwati L, Ernawati E, Sari NI, Sari DEN, Astuti H. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kinerja Kader Dalam Pelaksanaan Kegiatan Posyandu. Indones J Kebidanan . 2022;6(2):106-117.
11. Ridwan M, Herawati DMD, Hasanbasri M. Revitalisasi Posyandu, Pengaruhnya Terhadap Kinerja Posyandu di Kabupaten Tenggamus. KMPK Univ Gajah Mada Jogjakarta . Published online 2007.
12. Syafei A. Faktor-faktor yang berhubungan dengan partisipasi kader dalam kegiatan gizi di posyandu di kelurahan rengas, kecamatan ciputat timur, kota Tangerang selatan tahun 2010. Published online 2011.
13. Wisnuwardani RW. Insentif uang tunai dan peningkatan kinerja kader posyandu. Kesmas J Kesehat Masy Nas (National Public Heal Journal) . 2012;7(1):44-48.
14. Yanti SV, Hasballah K, others. Studi Komparatif Kinerja Kader Posyandu. J Ilmu Keperawatan . 2016;4(2):1-11.