Faletehan Health Journal , 9 (2) (2022) 190-194 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | e-ISSN 2597-8667

## Pengetahuan, Kesiapan Ibu dan Anak dalam Keberhasilan Toilet Training
Sri Lestari 1 , Lina Dewi Anggraeni 1* , Fulgensius Surianto 1
1 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sint Carolus, Jakarta *Corresponding Author: linadewiam@gmail.com

## Abstrak
Toilet training merupakan suatu proses belajar atau latihan yang dilakukan oleh anak agar dapat mempraktikan buang air kecil dan buang air besar dengan benar. Usia 18-36 bulan merupakan masa toddler, dimana toilet training menjadi sangat penting. Capaian perkembangan ini dilakukan agar anak terbiasa mandiri dan juga menstimulus perkembangan selanjutnya. Tujuan penelitian untuk mengetahui faktor yang berhubungan dengan keberhasilan  toilet training pada anak  usia  18-36  bulan.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif  korelatif  melalui  pendekatan  cross  sectional. Penelitian  ini  menggunakan  teknik  purposive  sampling  dan  sampel  sebanyak  163  responden,  dengan  uji  statistik kendal’s tau. Hasil penelitian menunjukan bahwa terdapat hubungan pengetahuan ibu (p value 0,000), kesiapan ibu (p value  0,000),  dan  kesiapan  anak  (p  value  0,000)  dengan  keberhasilan  toilet  training.  Kesiapan  ibu  dan  anak  sangat penting  dalam  mendukung  keberhasilan  toilet  training  seorang  anak.  Orang  tua  khususnya  ibu  perlu  meningkatkan pengetahuan dan memberikan motivasi simulasi kepada anak sehingga dapat meningkatkan keterampilan toilet training anak toddler.
Kata Kunci: Kesiapan, Pengetahuan, Toddler, Toilet Training

## Factors Associated with Success Toilet Training for Children Age 18-36 Months

## Abstract
Toilet training is a learning process or exercise carried out by children so that they can urinate and defecate properly. The age of 18-36 months is a toddler period, where toilet training becomes very important. The achievement of this development is done so that the child is accustomed to being independent and also stimulates further development. The purpose of the study was to determine the factors corelated with the success of toilet training in children aged 18-36 months. This study used a descriptive correlative method through a cross sectional approach. This study used a purposive sampling technique and a sample of 163 respondents, with Kendal tau statistical test. The results showed that there was a relationship between mother's knowledge (p value 0.000), mother's readiness (p value 0.000), and child readiness (p value 0.000) with the success of toilet training. The readiness of mothers and children is very important in supporting the success  of  child  toilet  training.  Parents,  especially  mothers,  need  to  increase  knowledge  and  provide  simulation motivation to children in order to improve toddler toilet training skills.
Keywords: Knowledge, Readiness, Toddler, Toilet Training
ISSN 2088-673X | 2597-8667

## Pendahuluan
Masa toddler merupakan periode yang sangat berharga  dalam  pertumbuhan  dan  perkembangan seorang anak (Kemenkes RI, 2016). Toilet training yang  dilakukan  sejak  awal  dapat  membantu  anak mandiri,  patuh,  dan  peka. Toilet  training adalah suatu  kegiatan  atau  latihan  agar  anak  mampu mengontrol  buang  air  kecil  (bak)  dan  buang  air besar (bab) (Hidayat, 2012).
Toilet  training terdiri  dari  kemampuan mengendalikan buang air besar dan buang air kecil. Toilet training mulai dapat dikenalkan dan dilatih saat anak mulai mampu berjalan yaitu kisaran usia 18 bulan (Soetjiningsih, 2012). Pada tahapan usia toddle r, sfingter uretra dan ani mulai berkembang, oleh  karena  itu  sangat  penting  diberikan pemahaman  tentang toilet  training (Ambarwati, 2014).
Penelitian di Turki menyebutkan bahwa 29,2 % orang tua mulai mengajarkan toilet training saat anak  berusia  kurang  dari  18  bulan,  58,8  %  pada usia 19-24 bulan dan 12,0 % pada saat anak berusia diatas 24 bulan (Tarhan et al., 2015). Jumlah balita di Indonesia diperkirakan mencapai 30 % dari 259 juta  jiwa  penduduk  pada  tahun  2011  dan  jumlah balita  yang  sulit  mengendalikan  buang  air  besar dan  buang  air  kecil  (mengompol)  pada  anak  pra sekolah  berkisar  75  juta  anak  (29%)  (Survei Kesehatan  Rumah  Tangga  (SKRT)  Nasional, dalam Astuti & Agustuni, 2017).
Berdasarkan hasil interview yang dilakukan di unit rawat jalan bagian poli anak RS X Jakarta pada bulan April 2019 didapatkan informasi dari 10 ibu yang  memiliki  anak toddler terdapat  8  ibu  yang mengungkapkan  anaknya  belum  bisa  mengatakan atau  memberi  tahu  bila  hendak  bab  dan  bak sehingga  ibu  masih  memakaikan  anaknya  diaper selama  24  jam.  Selain  itu  ada  2  ibu  mengatakan anaknya sudah bisa memberitahu bila hendak bab atau  bak  tetapi  ibu  masih  memakaikan  diaper dimalam  hari  karena  masih  sering  mengompol. Salah  satu  ibu  mengatakan  anaknya  setiap  dilatih untuk  bab  ditoilet  ada  rasa  ketakutan  untuk  bab karena  bab  keras  sehingga  anak  lebih  memilih untuk  menahan  bab  selama  beberapa  hari. Kebanyakan ibu juga mengatakan belum mengetahui  tentang toilet  training kapan  dimulai dan bagaimana menerapkan kepada anaknya.
Dalam toilet  training diperlukan  kesiapan orang tua terutama ibu dan kesiapan anak, baik dari segi  fisik  kekuatan  anak,  psikologis  dan  segi
intelektual.  Anak  akan  mampu  mengontrol  bak atau  bab  dengan  mandiri  bila  kesiapan  tersebut terpenuhi (Hidayat, 2012). Penelitian ini bertujuan untuk  mengetahui  faktor  yang  berhubungan dengan  keberhasilan toilet  training usia  18  -  36 bulan di unit poli anak RS X Jakarta.

## Metode Penelitian
Metode  deskriptif  korelatif  digunakan  dalam penelitian  ini,  pendekatan cross  sectional dengan kuesioner  sebagai  alat  ukur.  Pengetahuan  orang tua,  kesiapan  anak,  kesiapan  ibu  sebagai  variabel independen  dan  keberhasilan toilet  training pada anak usia 18-36 bulan sebagai variabel dependen. Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  ibu  yang memiliki  anak  usia  18-36  bulan  yang  berobat  di poli anak RS X Jakarta pada bulan Januari sampai Maret  2019  yaitu  246  pasien  dengan  sampel sebanyak  163 responden. Penelitian  ini  dilakukan di RS X Jakarta pada bulan Februari- Maret 2020.

## Hasil dan Pembahasan
Tabel 1 . Distribusi Karakteristik Ibu (n=163) Variabel n % Usia 17-25 tahun 31 19,0 26-35 tahun 105 64,4 36-45 tahun 27 16,6 Pendidikan Pendidikan Rendah 45 27,6 Pendidikan Tinggi 118 72,4 Pekerjaan Tidak Bekerja 97 59,5 Bekerja 66 40,5 Pengetahuan Kurang 10 6,1 Cukup 22 13,5 Baik 131 80,4 Kesiapan Tidak Siap 74 45,5 Siap 89 54,6
Berdasarkan  tabel  1,  dari  163  responden  di poliklinik Anak RS X Jakarta kebanyakan ibu yang memiliki  anak  usia  18-36  bulan  berusia  26-35 tahun  yaitu  sebanyak  64,4  %  (105  responden), berpendidikan  tinggi  yaitu  sebanyak  72,4%  (118 responden), mayoritas ibu yang memiliki anak usia toddler adalah  ibu  tidak  bekerja  yaitu  59,4%  (97 responden), berpengetahuan baik sebanyak 80,4%
Faletehan Health Journal , 9 (2) (2022) 190-194 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
(131 responden) dan sudah siap dalam melaksanakan toilet  training pada  anaknya  yaitu sebanyak 54,6 % (89 responden).
Tabel 2. Distribusi Kesiapan Anak (n=163) Variabel n % Tidak Siap 80 49,1 Siap 83 50,9 Total 163 100
Berdasarkan tabel 2 diatas dari 163 responden di  poliklinik  Anak  RS  X  Jakarta  mayoritas  anak usia  todler  sudah  siap  untuk  melaksanakan toilet training yaitu sebanyak 50,9 % (83 responden).
Tabel 3. Distribusi Keberhasilan Toilet Training pada Anak 18-36 bulan (n=163)
Variabel n % Tidak Berhasil 79 48,5 Berhasil 84 51,5 Total 163 100
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  dari  163 responden  di  poliklinik  Anak  RS  X  Jakarta mayoritas  anak  usia  18-36  bulan  berhasil melaksanakan toilet training sebanyak 51,5 % (84 responden), sedangkan anak usia  anak usia  18-36 bulan  yang  tidak  berhasil  melaksanakan toilet training sebanyak 79 % (51,5 responden).
Berdasarkan  tabel  4  diatas  menunjukkan  ibu dengan  pengetahuan  baik,  berhasil  melaksanakan toilet  training sebanyak  60,3  %  (79  responden), dan  sebagian  ibu  yang  berpengetahuan  cukup, berhasil  dalam toilet  training yaitu  22,7  %  (5 responden). Berdasarkan uji analisis Kendal Tau c didapatkan  nilai  p  <0,001,  yang  artinya  terdapat hubungan  bermakna  antara  pengetahuan  ibu  dan keberhasilan toilet training anak usia 18-36 bulan. Hasil  tersebut  sejalan  dengan  penelitian  (Ilmalia, 2018)  menyatakan  terdapat  hubungan  bermakna antara  pengetahuan  ibu  dan  keberhasilan toilet training dengan  nilai  p  <0,001  dan  koefisien korelasi 0,404 (sedang). Pada responden sebagian besar  berpendidikan  tinggi  sebanyak  72,4  %. Menurut  (Notoatmodjo,  2012)  tingkat  pendidikan adalah factor yang  mempengaruhi  perilaku kesehatan.  Menurut  peneliti,  ibu  yang  memiliki tingkat pendidikan tinggi sebagian besar memiliki pengetahuan  yang  tinggi  pula  sehingga  mudah dalam  menangkap  berbagai  informasi  dan memahaminya.  Ibu  yang  paham  tentang toilet training akan  lebih  mudah  mengajarkan  kepada
anaknya  sehingga  anak  berhasil  dalam toilet training .
Berdasarkan tabel 5 diketahui ibu yang tidak siap dalam melaksanakan toilet training maka anak tidak  berhasil  melakukan toilet training sebanyak 66,2 % (49 responden) dan berhasil sebanyak 33,8 %  (25  responden),  sedangkan  ibu  yang  siap melaksanakan toilet  training anak toddler tidak berhasil  sebanyak  33,7%  (30  responden)  dan berhasil sebanyak 66,3 % (59 responden). Hasil uji Kendal  Tau  b didapatkan  nilai  p  <0,001,  yang berarti  terdapat  hubungan  bermakna  antara kesiapan  ibu  dengan  keberhasilan toilet  training anak t oddler . Menurut (Hidayat, 2012) kepribadian anak  akan  terganggu  seperti  anak  akan  menjadi minder  atau  tidak  percaya  diri,  kikir  dan  keras kepala. Sikap ini merupakan akibat dari kegagalan toilet  training .  Orang  tua  yang  sering  memarahi anaknya saat bab dan bak, bahkan melarang anak saat bepergian, akan menyebabkan anak mengalami  kepribadian  ekspresif.  Anak  akan cenderung  berkembang  dengan  sikap  ceroboh, suka  membuat  gara-gara,  cepat  marah  dan seenaknya  dalam  kegiatan  sehari-hari.  Dalam  hal ini,  tentu  saja  kesiapan  orang  tua  menjadi  faktor penting dalam melatih toilet training , terutama ibu dalam memberikan motivasi simulasi kepada anak. Seorang  ibu  yang  memiliki  motivasi  baik  akan memberikan  kontribusi  yang  baik  juga  dalam pelaksanaan toilet training (Rahmawati, 2015). Hal ini  sejalan  dengan  penelitian  (Rusita  &  Ardianti, 2018) ada hubungan antara peran orang tua dengan keberhasilan toilet training.
Menurut asumsi peneliti, ibu yang siap dalam menemani  anak,  sabar  dalam  memberikan  contoh kepada  anaknya  akan  membuat  anak  berhasil dalam  proses toilet  training ,  selain  itu  mayoritas ibu  yang  tidak  bekerja  sebanyak  59,5  %  (97 responden)  akan  lebih  fokus  dalam  mengasuh anaknya.
Berdasarkan  tabel  6,  anak  yang  tidak  siap dalam  melaksanakan toilet  training tidak  berhasil sebanyak  67,5  %  (54  responden)  dan  berhasil sebanyak  32,5%  (26  responden),  sedangkan  anak yang siap melakukan toilet training tidak berhasil sebanyak  30,1  %  (25  responden)  dan  berhasil sebanyak 69,9 % (58 responden). Hasil uji Kendal Tau  b didapatkan  nilai  p  0,000  <  α  0,05,  yang berarti  terdapat  hubungan  kesiapan  anak  dengan keberhasilan toilet  training pada  anak  usia  18-36 bulan.
Tabel 4. Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Keberhasilan
Toilet Training Pengetahuan Keberhasilan Toilet Training Total P value Tidak Berhasil Berhasil N % n % N % Kurang 10 100 0 0,0 10 100 0,000 Cukup 17 77,3 5 22,7 22 100 Baik 52 39,7 79 60,3 131 100 Total 79 48,5 84 51,5 163 100 Tabel 5. Hubungan Kesiapan Ibu dengan Keberhasilan Toilet Training Kesiapan Ibu Keberhasilan Toilet Training Total P value Tidak Berhasil Berhasil N % N % N % Tidak Siap 49 66,2 25 33,8 74 100 0,000 Siap 30 33,7 59 66,3 89 100 Total 79 48,5 84 51,5 163 100 Tabel 6. Hubungan Kesiapan Anak dengan Keberhasilan Toilet Training Kesiapan Anak Keberhasilan Toilet Training Total P value Tidak Berhasil Berhasil N % N % N % Tidak Siap 54 67,5 26 32,5 80 100 0,000 Siap 25 30,1 58 69,9 83 100 Total 79 48,5 84 51,5 163 100
Dalam toilet  training diperlukan  kesiapan orang tua terutama ibu dan kesiapan anak, baik dari segi  fisik  kekuatan  anak,  psikologis  dan  segi intelektual.  Anak  akan  mampu  mengontrol  BAK atau  BAB  dengan  mandiri  bila  kesiapan  tersebut terpenuhi  (Hidayat,  2012).  Hal  ini  didukung  oleh penelitian  Rahayuningsih  dan  Rizki  (2014)  yang menyatakan  terdapat  hubungan  kesiapan  anak  (p- value 0,043), kesiapan fisik dengan (p-value 0,002) dengan  keberhasilan toilet  training. Selain  itu didapatkan  juga  bahwa  ada  hubungan  antara kesiapan  psikologis  (p-value  0,006),  kesiapan intelektual  (p-value  0,023)  dengan  keberhasilan toilet  training di  PAUD  dan  TK  Bungong Seuleupoek Unsyiah Darussalam Banda Aceh.

## Simpulan
Beberapa  faktor  yang  berhubungan  dengan keberhasilan toilet training pada usia 18-36 bulan adalah pengetahuan ibu, kesiapan ibu dan kesiapan anak.  Hasil  penelitian  menunjukan  peran  penting pelayanan  keperawatan  di  Rumah  Sakit  supaya bisa  memberikan  penyuluhan  tentang toilet training terutama  di  poli  anak  sehingga  keluarga terutama  ibu  mampu  menerapkan,  memberikan
perhatian, mempersiapkan anak serta memberikan contoh untuk melaksanakan toilet training.

## Referensi
Ambarwati,  Y.  (2014). Hubungan  Tingkat Pengetahuan  ibu  tentang  Toilet  Training Dengan  Kecenderungan  Perilaku  BAB  dan BAK  Anak  Usia  Toddler  Di  Desa  Semen Wonogiri .
Astuti,  A.  D.,  &  Agustuni,  A.  (2017).  Gambaran Pengetahuan  Ibu  Tentang  Latihan  Bab  Dan Bak  (Toilet Training  Pada Batita  Usia  18-24 Bulan Di Posyandu Wijaya Kusuma Wilayah Kerja  Puskesmas  Mekarbaru  Tahun  2017.
Jurnal Cakrawala , 8 (1). Hidayat.  (2012). Pengantar  Ilmu  Keperawatan
Anak . Salemba Medika. Ilmalia, N. (2018). Hubungan Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Ibu Dengan Keberhasilan Toilet Training Pada Anak Usia Toddler  Di  Paud  Desa  Sumberadi  Sleman Yogyakarta 1 . Kemenkes  RI.  (2016). Pedoman  Pelaksanaan Stimulasi,  Deteksi,  dan  Intervensi  Dini
Faletehan Health Journal , 9 (2) (2022) 190-194 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
Tumbuh  Kembang  Anak. Jakarta:  Kemenkes
RI Notoatmodjo. (2012). Metode Penelitian
Kesehatan . Rineka Cipta.
Rahayuningsih, S. I., & Rizki, M. (2014). Kesiapan dan  Keberhasilan  Toilet  Training  di  PAUD dan TK Bungong Seuloupoek Unsyiah Banda Aceh. Idea Nursing Jurnal, III (3), 274-282. Rahmawati,  N.  D.  (2015). Pengaruh  Pemberian Stimulasi  Ibu  Terhadap  Kesiapan  Toilet Training  Anak  Toddler  Di  Desa  Sukoreno Sentolo  Kulon  Progo  Yogyakarta  Naskah Publikasi . Rusita,  Y.  D.,  &  Ardianti,  I.  (2018). Hubungan Pengetahuan Dan Peran Orang Tua Dengan Keberhasilan Toilet Training Pada Anak Usia 5  Tahun  Di  Tk  Desa  Suwaloh  Kecamatan Balen Kabupaten Bojonegoro . Soetjiningsih.  (2012). Perkembangan  Anak  dan Permasalahannya  dalam  Buku  Ajar  I IlmuPerkembangan  Anak  Dan  Remaja.
Sagung Seto.
Tarhan, H., Çakmak, Ö., Akarken, İ., Gökhan Ekin, R., Ün, S., Uzelli, D., Helvacı, M., Aksu, N., Yavaşcan,  Ö.,  Mutlubaş-Özsan,  F.,  Cun,  S., Koç, F., Özkarakaş, Ö., İlbey, Y. Ö., & Zorlu, F. (2015). Toilet training age and influencing factors:  a  multicenter  study. The  Turkish
Journal of Pediatrics , 57 , 172–176.