## Gambaran Informasi dan Tindakan Petugas Kesehatan Terhadap Kepatuhan Berobat Pasien Tuberkulosis di Puskesmas Wilayah Kabupaten Banjar
Kesty Aprini*, Nurlely, Nani Kartinah
Program Studi Farmasi Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Lambung Mangkurat, Banjarbaru, Indonesia
*Email : aprinikesty@gmail.com

## ABSTRAK
Petugas  kesehatan  mempunyai  pengaruh  terhadap  kualitas  pelayanan kesehatan, termasuk pelayanan kesehatan terhadap pasien TB yang akan berpengaruh terhadap  kepatuhan  berobat.    Tujuan  penelitian  ini  menentukan  persentase  petugas kesehatan  kategori  baik,  cukup,  kurang  dalam  memberikan  informasi  dan  tindakan terhadap  pasien  tuberkulosisdi  Kabupaten  Banjar.  Penelitian  ini  dilakukan  terhadap 97  petugas  kesehatan  dengan  pendekatan cross  sectional menggunakan  kuesioner. Subjek  pada  penelitian  ini  yaitu  tim  program  TB  (Dokter,  Perawat,  Petugas  lab)  dan Apoteker/AA.  Penilaian  dilakukan  terhadap  karakteristik  petugas,  informasi  dan tindakan  yang  diberikan  petugas  kesehatan  terhadap  kepatuhan  berobat  pasien  TB yaitu  dikategorikan  baik,  cukup  dan  kurang.  Hasil  penelitian  pada  karakteristik petugas  kesehatan  yaitu  jenis  kelamin  perempuan  sebanyak  68  orang,  kategori  umur >30  tahun  sebanyak  57  orang,  pendidikan  terakhir  yang  paling  banyak  yaitu  D3 sebanyak  47  orang,  masa  jabatan  sebagai  petugas  TB  (perawat)  yang  paling  banyak yaitu  selama  <5  tahun  sebanyak  20  orang.  Informasi  yang  diberikan  oleh  petugas kesehatan  terhadap  kepatuhan  berobat  pasien  TB  dalam  kategori  baik  yaitu  61 (62,88%)    petugas  kesehatan  dan  tindakan  petugas  TB  sebanyak  47  (48,46%)  petugas kesehatan. Oleh karena itu petugas kesehatan perlu memperhatikan lagi terkait kinerja pelayanan kesehatan agar informasi dan tindakan terhadap kepatuhan berobat pasien TB jauh lebih baik
Kata Kunci: Petugas TB, Tuberkulosis, Informasi, Tindakan

## ABSTRACT
Health  workers  have  an  influence  on  the  quality  of  health  services,  including health services for TB patients which will affect treatment compliance. The purpose of this study  was  to  determine  percentage  of  health  workers  in  good,  sufficient,  and  inadequate
Jurnal Pharmascience, Vol. 07, No.02, Oktober 2020, hal: 166-17 5
ISSN-Print. 2355 – 5386 ISSN-Online. 2460-9560 https://ppjp.ulm.ac.id/journal/index.php/pharmascience Research Article
categories in providing information and action on tuberculosis patients in Banjar District. This research was conducted on 97 health workers with a cross sectional approach using a questionnaire. The subjects in this study were TB team programs which consist of Doctors, Nurses,  Lab  Officers  and  Pharmacists/Pharmacist  assistant.  An  assessment  was  made  of staff  characteristics,  information  and  actions  given  by  health  workers  to  TB  patient treatment  was  categorized  as  good,  sufficient  and  lacking.  Thye  result  of  this  study characteristics on health workers are female sex which were  68 people, age categories>30 years as many as 57 people, the most recent education is D3 which were 47 people, while the  longest  term  as  TB  officers  (nurses)  was  for  less  than  5  years  which  were  20  people. Information  provided  by  health  workers  on  TB  patient  compliance  in  the  good  category was  61  (62.88%)  health  workers  and  the  actions  of  TB  workers  were  47  (48.46%)  health workers.  Therefore,  it  is  necessary  to  pay  more  attention  to  the  performance  of  health services so that information and actions on TB patient compliance more better
Keywords: TB Health care workers, Tuberculosis, Information, Action

## I. PENDAHULUAN
Penyakit  Tuberkulosis  (TB)  adalah suatu  penyakit  infeksi  menular  yang disebabkan  oleh  kuman Mycobacterium tuberculosa ,  yang  dapat  menyerang  organ paru-paru  dan  organ  lainnya  (Menkes  RI, 2016).  Tahun  2015  terdapat  10,4  juta kasus baru tuberkulosis atau 142 kasus/100.000  populasi.  Kematian  akibat tuberkulosis diperkirakan 1,4 juta kematian  ditambah  0,4  juta  kematian diakibatkan tuberkulosis pada orang dengan  HIV.  Meskipun  jumlah  kematian akibat  tuberkulosis  menurun  22%  antara tahun  2000  dan  2015,  tuberkulosis  tetap menjadi 10 penyebab kematian tertinggi di dunia pada tahun 2015 (WHO, 2016).
Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan Kabupaten  Banjar  tahun  2017,  hanya  1 puskesmas  dari  24  puskesmas  yang  tidak memiliki  penderita  tuberkulosis.  Angka prevalensi tuberkulosis salah satunya dapat
disebabkan oleh kurangnya upaya pencegahan  penularan  yang  dilakukan. Salah  satu  upaya  untuk  mengendalikan tuberkulosis  adalah  dengan  pengobatan. Indikator yang digunakan untuk mengevaluasi pengobatan  tuberkulosis melalui  angka  keberhasilan  pengobatan (Riskesdas,  2013).  Penelitian  oleh  Tirtana (2011),  faktor-faktor  yang  berpengaruh terhadap keberhasilan pengobatan tuberkulosis adalah karakteristik, keteraturan berobat, dan lama pengobatan. Penularan  dan  pemberantasan  penyakit tuberkulosis  juga  tidak  lepas  dari  aspek sosial budaya masyarakat yang bersangkutan  seperti  keadaan  lingkungan sekitar  dan  status  ekonomi  pasien.  Salah satunya  petugas  kesehatan  yang  terkait seperti dokter diharapkan selalu menambah  pengetahuan  dan  keterampilan agar dapat lebih sempurna untuk mendeteksi  serta  mendiagnosa  penyakit
tuberkulosis  pada  stadium  dini  sehingga dapat dilakukan penanganan secepat mungkin  (Manalu,  2010).  Hasil  penelitian dari  Rahmawati  (2016)  sebagian  besar petugas  kesehatan  memiliki  peran  yang rendah yaitu 62,1 %. Kurang maksimalnya peran petugas dalam pengobatan penderita tuberkulosis, karena sebagian besar
petugas tidak memberikan penyuluhan dan motivasi  kepada  penderita  tuberkulosis. Mengingat  motivasi  sangat  penting  untuk penderita dalam menyelesaikan pengobatan  secara  teratur,  jika  tidak diberikan  penyuluhan  maupun  motivasi maka penderita merasa
kurang
diperhatikan  sehingga  menyebabkan drop out dalam  pengobatan.  Tujuan  dalam penelitian  ini  adalah  untuk  menentukan berapa persentase petugas kesehatan kategori  baik,  cukup,  kurang  dalam memberikan informasi dan tindakan terhadap pasien tuberkulosis di Kabupaten Banjar Kalimantan Selatan.

## II. METODE

## A. Jenis Penelitian
Jenis  penelitian ini  yaitu  penelitian non eksperimental yang berjenis deskriptif secara  observasional  yaitu  suatu  metode untuk    mengumpulkan  data  dengan  cara melakukan  pengamatan  pada  suatu  objek (Suardeyasasri, 2010) dan bersifat deskriptif yang bertujuan untuk
mengetahui  peran  petugas  kesehatan terhadap  kepatuhan  berobat  pada  pasien TB.  Desain  penelitian  ini  secara cross sectional yaitu  pengumpulan  data  dalam waktu yang bersamaan. Penelitian dilakukan dengan cara wawancara menggunakan instrumen kuisioner.

## B. Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  24 Puskesmas  Kabupaten  Banjar    .  Waktu pelaksanaan penelitian dilakukan selama 2 bulan,  yaitu  bulan  Oktober-November 2019.

## C. Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  seluruh  petugas  kesehatan  yang menangani  tuberkulosis  di  24  Puskesmas Wilayah  Kabupaten  Banjar  Kalimantan Selatan yaitu  sebanyak  91  petugas kesehatan  (Dokter,  Perawat,  Petugas Laboratorium) dan 23Apoteker/AA. Sampel  pada  penelitian  ini  diambil menggunakan  teknik Purposive  sampling, yang  merupakan  cara  pengambilan  subjek penelitian  yang  akan  menjadi  responden dalam penelitian yang berdasarkan kriteria tertentu  yaitu  kriteria  inklusif  dan  ekslusif (Carsel, 2018).

## D. Kriteria Inklusi
Seluruh  petugas  kesehatan  yang menangani pasien tuberkulosis di Puskesmas  wilayah  Kabupaten  Banjar, bersedia  menjadi  responden,  dan  pernah mengikuti penyuluhan tentang tuberkulosis.

## E. Kriteria Eksklusi
Kriteria eksklusi pada penelitian ini yaitu  responden  yang  kurang  mengisi kuesioner, tidak dapat ditemui (Cuti hamil, saat  dihubungi  tidak  ada  respon),  dan mempunyai  jabatan  >1  (Petugas  lab  yang merangkap menjadi Perawat).

## F. Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian yang digunakan adalah lembar kuesioner.
Kuesioner  dirancang  dalam  bentuk check list .  Kuesioner  yang  diberikan  kepada responden  terdiri  dari: Lembar informed consent , yang berisikan permintaan kesediaan subjek untuk mengisi kuesioner. Lembar  data  responden  dan  kuesioner yang  terdiri  dari  beberapa  bagian  yakni kuesioner mengenai informasi yang umum diberikan petugas kesehatan kepada pasien dan  tindakan  petugas  kesehatan  dalam kepatuhan  berobat  pasien  tuberkulosis  di Puskesmas wilayah Kabupaten Banjar.

## G. Uji validitas
Validitas adalah indeks yang menunjukkan nilai ketepatan dari alat ukur sehingga menggambarkan suatu instrument telah benar mengukur apa yang diukur (Notoatmodjo, 2012). Apabila nilai p  (nilai  yang  terdapat  pada  baris  Sig.(2- tailed)) < α (Trihendradi, 2011),

## H. Uji Reliabilitas
Uji  reliabilitas  merupakan  indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu alat pengukur  dapat  dipercaya  atau  dapat diandalkan  Apabila  nilai  Cronbach’s Alpha  ≥0,6,  maka  dinyatakan  reliabel (Budiharto, 2008).

## I. Pengumpulan Data
Pengumpulan  data  pada  penelitian ini adalah :
1. memberikan penjelasan mengenai tujuan  penelitian  dan  menanyakan kesediaan  tenaga  kesehatan  untuk menjadi responden dalam penelitian ini.
2. Mengisi  lembar  data  responden,  yang berisikan  data  diri  responden  meliputi nama,  umur,  jenis  kelamin,  pendidikan terakhir,  jabatan,  dan  masa  jabatan (Perawat).
3. Melakukan pengisian kuesioner dengan cara  mencheklist  mengenai  informasi yang  sering  diberikan  oleh  petugas kesehatan dan tindakan petugas kesehatan  terhadap  kepatuhan  berobat
pasien tuberkulosis.

## J. Pengolahan Data
Langkah-langkah  yang  harus  di tempuh  dalam  proses  pengolahan  data, yaitu Editing upaya  untuk  memeriksa kembali  kebenaran  data  yang  diperoleh atau  dikumpulkan  dan  mengeluarkan  data yang  tidak  memenuhi  kriteria  penelitian. Coding adalah kegiatan  pemberian  kode angka  terhadap  yang  terdiri  atas  beberapa kategori.  Apabila  memilih  Ya  akan  diberi skor 1(satu) dan Tidak diberi skor 0 (nol). Selanjutnya  dijumlahkan  masing-masing pertanyaan.
Nilai (%) = total menjawab "Ya" total semua soal x 100 % ----(1)
Jika  jumlah  total  skor  81-100% maka baik, sedangkan cukup nilai skornya 61-80%  dan  penilaian  untuk  petugas  yang kurang  yaitu  nilai  skornya  <  60%. Entry data merupakan  kegiatan  memasukkan data  yang  dikumpulkan. Cleaning  data adalah kegiatan pemeriksaan kembali  data yang telah dimasukkan (Sarwono, 2006).

## K. Analisis Data
Analisis data penelitian ini menggunakan  analisis  secara  deskriptif. Analisis  deskriptif  merupakan  analisis yang menjelaskan setiap variabel penelitian. Analisis deskriptif yang dilakukan  yaitu  analisis  kualititatif  dan kuantitatif.

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN
Menurut  undang-undang  Republik Indonesia  nomor  36  tahun  2014,  tenaga kesehatan memiliki peranan penting untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan kepada masyarakat agar meningkatkan  kesadaran,  kemauan,  dan kemampuan  hidup  sehat  sehingga  akan terwujud derajat kesehatan sebagai investasi  bagi  pembangunan  sumber  daya manusia  yang  produktif  secara  sosial  dan ekonomi serta sebagai kesejahteraan umum.  Tenaga  Kesehatan  merupakan setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau keterampilan melalui  pendidikan  di  bidang  kesehatan dalam jenis tertentu memerlukan kewenangan  untuk  melakukan  upaya kesehatan.  Dalam  penanggulangan  suatu penyakit setiap fasilitas kesehatan masyarakat  mempunyai  program-program sesuai  dengan  pola  penyakit  yang  harus ditangani  khusus,  salah  satunya  penyakit tuberkulosis. Dari sumber Dinas
Kesehatan  Kabupaten  Banjar  puskesmas yang  ada  di  wilayah  Kabupaten  Banjar sebanyak  24  puskesmas.  Serta  pemegang program TB di Dinas Kesehatan Kabupaten  Banjar  mengatakan  bahwa  tim TB  diantaranya  Dokter,  Perawat,  dan Petugas Laboratorium serta Apoteker/AA.

## A. Karakteristik Petugas Kesehatan
Karakteristik  petugas  kesehatan berupa  data  demografi  yang  diamati  pada penelitian ini meliputi umur, jenis kelamin, jabatan,  masa  jabatan  sebagai  petugas tuberkulosis  (perawat),  dan  pendidikan terakhir.
Tabel I. Distribusi Frekuensi Karakteristik Petugas  Kesehatan di Puskesmas Wilayah Kabupaten Banjar Demografi Petugas Kesehatan Jumlah Petugas Kesehatan Persentase (%) Umur ≤ 30 tahun >30 tahun Total 40 orang 57 orang 97 orang 41,24 % 58,76 % 100 % Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Total 29 orang 68 orang 97 orang 29,90 % 70,10 % 100 % Jabatan Dokter Perawat Petugas lab Apoteker / AA Total 30 orang 22 orang 22 orang 23 orang 97 orang 30,93 % 22,68 % 22,68 % 23,71 % 100 % Pendidikan Terakhir D3 D4 S1 Profesi Total 47 orang 2 orang 4 orang 44 orang 97 orang 48,45% 2,06% 4,13% 45,36% 100%
Karakteristik petugas TB di Puskesmas  wilayah  Kabupaten  Banjar yaitu  sebanyak  97  petugas  kesehatan diantaranya  kategori  umur  mayoritas responden  berusia  lebih  dari  30  tahun. Kategori jenis kelamin mayoritas responden  adalah  perempuan  sebanyak  68 orang. Dalam tim TB di setiap Puskesmas Kabupaten  Banjar  ini  yang  menjadi
kadernya  adalah  Dokter,  Perawat  dan Petugas Laboratorium, hal ini didapat dari Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Banjar  yang pemegang  program  TB    Sekabupaten. Ketua  dalam  tim  TB  adalah  Dokter  dan dibantu  oleh  Perawat  yang  memegang program  di  Puskesmas  dan  Petugas laboratorium  sebagai  pembantu  dalam pemeriksaan  sputum  serta  ditambahkan Apoteker/AA sebagai responden. Apoteker salah  satu  petugas  yang  mempunyai peranan  penting  dalam  penyampaian informasi obat tentang cara penggunaannya sampai ke efek samping.
Tabel II. Distribusi Frekuensi Karakteristik Petugas Kesehatan Kategori Masa Jabatan Sebagai Petugas TB (Perawat) di
Puskesmas Wilayah Kabupaten Banjar Demografi Perawat Jumlah Perawat Persentase (%) Masa Jabatan sebagai petugas TB 1 – 5 tahun > 5 tahun 20 orang 2 orang 90,91% 9,09% Total 22 orang 100 %
Karakteristik  petugas  kesehatan dalam  kategori  masa  jabatan  sebagai petugas  TB  dikhususkan  untuk  perawat karena  yang  berinteraksi  langsung  dengan pasien  selama  pengobatan  yaitu  petugas kesehatan yang berjabatan sebagai perawat.  Kategori  masa  jabatan  petugas kesehatan    TB  mayoritas  kurang  dari  5 tahun  yaitu sebanyak 20 orang. Hubungan masa  jabatan  dengan  pemberian  informasi
dan tindakan berpengaruh selama pengobatan  tuntas.  Masa  kerja  yang  lebih lama  memungkinkan  pengalaman  dan keterampilan  dalam  menjalankan  peran yang lebih banyak sehingga dapat menjamin  produktifitas  kerja.  Robbins (2008)  mengatakan  bahwa  pengalaman kerja  akan  menjamin  produktifitas  kerja yang baik.

## B. Gambaran Informasi yang Diberikan  Petugas  Kesehatan  Pada Pasien TB
Hasil  penelitian  dalam  informasi yang  diberikan  oleh  petugas  kesehatan terhadap  kepatuhan  berobat  di  Puskesmas wilayah  Kabupaten  Banjar  dapat  dilihat pada Tabel III.
Tabel III. Nilai Kategori dalam Pemberian Informasi yang Diberikan oleh Petugas
Kesehatan terhadap Kepatuhan Berobat Pasien Tuberkulosis Kategori N (petugas kesehatan) % Baik (81-100%) 61 62,88 % Cukup  (80-60%) 10 10,31 % Kurang (< 60%) 26 26,81 % Total 97 100 %
Hasil penelitian gambaran informasi  yang  diberikan  oleh  petugas kesehatan  terhadap  kepatuhan  berobat pasien  tuberkulosis  di  Puskesmas  wilayah Kabupaten Banjar yaitu pada kategori baik sebanyak 61 petugas kesehatan. Dikategorikan  baik  yaitu  petugas  tersebut sudah  menjalankan  pekerjaannya  sesuai
peranannya.  Contoh  Dokter  dan  Perawat sudah menjelaskan tuberkulosis itu disebabkan  oleh  kuman,  bukan  penyakit keturunan,  dan  menjelaskan  penularan penyakit tuberkulosis dapat terjadi dikarenakan  berkontak  dengan  pasien  TB, dan menjelaskan tentang penularan, bahaya  penyakit  tuberkulosis  dan  cara pengobatan. Apoteker/AA sudah menjelaskan tentang efek samping obat TB dan  menjelaskan  cara  penyimpanan  obat TB di rumah. Sedangkan petugas laboratorium  sudah  menjelaskan  cara mengeluarkan dahak dengan benar. Kategori  cukup  sebanyak  10  petugas kesehatan. Dikategorikan cukup ada sebagian pertanyaan yang mungkin petugas tidak melakukan pekerjaan tersebut  dikarenakan  hal-hal  yang  tidak dapat  dilakukan,  contoh  ada  Perawat  dan Dokter  yang  tidak  menjelaskan  tentang hidup  sehat  dan  promosi  lingkungan, hidup  sehat  dimaksud  adalah  dilakukan dengan  menjaga  lingkungan  sehat,  makan makanan  bergizi,  dan  tidak  merokok  dan ada  sebagian  Apoteker/AA  yang  tidak menjelaskan  bahayanya  jika  tidak  teratur minum  obat  atau  berhenti  sebelum menyelesaikan  pengobatan  secara  tuntas, pengobatan  TB  dilakukan  sebanyak  2 tahap  yaitu  tahap  intensif  dan  tahap lanjutan pada umumnya. Apabila pengobatan  tidak  tuntas  maka  bakteri
Mycobaterium
Tuberculosis akan berkembang  atau  bakteri  menjadi  resisten terhadap  obat  (MDR-TB).  Dalam  kategori kurang  sebanyak  26  petugas  kesehatan. Dikategorikan kurang adalah petugas yang sama sekali tidak mempunyai peranan atau sebagian  kecil  peranan  sebagai  petugas TB.  Contoh  ada  Apoteker/AA  yang  tidak menjelaskan semua tanda dan gejala utama penyakit TB, dan ada Petugas laboratorium  yang  tidak  menggunakan paflet atau sejenisnya tentang mengeluarkan dahak.

## C. Gambaran Tindakan
yang Diberikan  petugas  kesehatan  pada Pasien TB
Hasil  penelitian  dalam  tindakan yang  diberikan  oleh  petugas  kesehatan terhadap  kepatuhan  berobat  di  Puskesmas wilayah  Kabupaten  Banjar  dapat  dilihat pada tabel 4.
Tabel 4.  Nilai Kategori dalam Tindakan yang Diberikan oleh Petugas  Kesehatan  terhadap Kepatuhan  Berobat  Pasien Tuberkulosis Kategori N (petugas kesehatan) % Baik (81-100%) 47 48,46 % Cukup (80-60%) 23 23,71 % Kurang (< 60%) 27 27,83 % Total 97 100 % Hasil penelitian gambaran tindakan yang  diberikan  oleh  petugas  kesehatan terhadap kepatuhan berobat pasien tuberkulosis di Puskesmas wilayah
Kabupaten Banjar yaitu pada kategori baik sebanyak  47  petugas  kesehatan.  Petugas kesehatan  yang  dikategorikan  baik  yaitu petugas  yang  sudah  melakukan  sesuai dengan  peranannya.  Contoh  ada  perawat yang  mendiskusikan,  apabila  ada  pasien yang drop  out untuk  mencari  faktor penyebab  putus  berobat.  Kategori  cukup sebanyak 23 petugas kesehatan.
Dikategorikan  cukup  adalah  sebagian petugas mungkin ada yang tidak melakukan  sesuai  dengan  peranannya. Contoh  ada  Dokter  yang  tidak  melakukan pelacakan pada kasus mangkir. Sedangkan kategori  kurang  sebanyak  27  petugas kesehatan.  Dikategorikan  kurang  adalah petugas  kesehatan  yang  tidak  sama  sekali atau sebagian kecil melakukan yang sesuai dengan peranannya. Seperti seorang apoteker/AA  tidak  mengkomunikasikan dengan  petugas  TB  apabila  ada  potensi interaksi obat dan tidak mengkomunikasikan  dengan  program  TB untuk  dilakukan  edukasi  apabila  pasien tidak  patuh.  Ada  perawat  yang  tidak melakukan  cek  kondisi  klinis,  apabila  ada pasien  putus  berobat  lebih  dari  2  bulan. Sedangkan ada Dokter tidak mendiskusikan  dengan  pasien Drop  out untuk  mencari  faktor  penyebab  putus berobat. Ada sebagian Petugas laboratorium  yang  tidak  menganjurkan menggunakan  masker  dan  penutupnya
pada pasien.

## IV. KESIMPULAN
Karakteristik dari petugas kesehatan  dalam  kategori  jenis  kelamin perempuan  sebanyak  68  orang,  kategori umur  >30  tahun  sebanyak  57  orang, kategori  pendidikan  terakhir  yang  paling banyak  yaitu  D3  sebanyak  47  orang, sedangkan  kategori  masa  jabatan  sebagai petugas  TB  (khusus  perawat)  yang  paling banyak  selama  kurang  dari  5  tahun sebanyak  20  orang. Informasi  yang diberikan oleh petugas kesehatan terhadap kepatuhan  berobat  pasien  tuberkulosis  di Puskesmas  wilayah  Kabupaten  Banjar dalam  kategori  baik  sebanyak  62,88%  ; dalam kategori cukup 10,31 % ; sedangkan kategori  kurang  26,81%.  Tindakan  yang diberikan oleh petugas kesehatan terhadap kepatuhan  berobat  pasien  tuberkulosis  di Puskesmas  wilayah  Kabupaten  Banjar dalam  kategori  baik  48,46%;  dalam kategori cukup 23,71%; sedangkan kategori kurang 27,83%.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Kepala Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru,  Kepala  Dinas  Kesehatan Kabupaten  Banjar,  Pengelola  TB  di  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Banjar  yang  telah memberikan  izin  penelitian  dan  bantuan selama penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Budiharto.  2008. Metodologi  Penelitian Kesehatan . EGC, Jakarta. Carsel,  H.  S.  2018. Metodologi  Penelitian Kesehatan  Dan  Pendidikan .  Media Pustaka, Yogyakarta.
Dinas Kesehatan Kabupaten Banjar. 2017.
Profil  Kesehatan  Kabupaten  Banjar tahun  2017  Masyarakat  Hidup Sehata  Indonesia  Kuat .    Dinas Kabupaten Banjar, Kabupaten Banjar Manalu,  H.  S.  P.  2010.  Faktor-Faktor Yang  Mempengaruhi  Kejadian  TB Paru Dan Upaya Penanggulangannya. Jurnal  Ekologi
Kesehatan 9 : 1340-1346
Menkes  RI.  2016.  Peraturan  Menteri
Kesehatan RI  Nomor 67 tahun 2016 Tentang Penanggulangan Tuberkulosis.  Menteri  Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Notoatmodjo,  S.  2012. Metode  penelitian kesehatan  Edisi  Revisi .  Rineka Cipta, Jakarta.
Rahmawati,  N.  2016. Faktor  Yang Berhubungan Dengan Ketidakberhasilan Pengobatan Tuberkulosis Usia Produktif di Balai
Besar  Kesehatan  Paru  Masyarakat (BBKPM)  Surakarta  Tahun  2015 . Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta, Surakarta. Riskesdas.  2013. Riset  Kesehatan  Dasar. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan  Kementerian  Kesehatan RI, Jakarta.
Robbins,  S.  2008. Perilaku  Organisasi,
Jilid I dan II . Prenhallindo, Jakarta. Sarwono,  J.  2006. Metode  Penelitian Kuantitatif  &  Kualitatif. Penerbit Graha Ilmu, Yogyakarta.
Suardeyasasri.  2010. Metode  Penelitian Kualitatif. PT Gramedia , Jakarta Tirtana,  B.  T.  2011.  Faktor-faktor  Yang
Mempengaruhi Keberhasilan Pengobatan pada Pasien Tuberkulosis Paru Dengan

## Resistensi  Obat  Tuberkulosis  di
Wilayah  Jawa  Tengah.  Universitas Diponegoro, Jawa Tengah Trihendradi,  C.  2011. Langkah  Mudah Melakukan Analisis Statistik: Menggunakan SPSS 19 . Andi,
Yogyakarta
WHO.  2016.  Global  Tuberculosis  Report 2015.  World  Health  Organization,
Switzerland.