Oktariani dkk.: Perbandingan Efektivitas Kumur-Kumur Air Rebusan Daun Sirih Hijau (Piper betle L) dengan Daun Jambu Biji (Psidium guajava L) terhadap Penurunan Skor Plak

## PERBANDINGAN EFEKTIVITAS KUMUR-KUMUR AIR REBUSAN DAUN SIRIH
HIJAU ( Piper betle L) DENGAN DAUN JAMBU BIJI ( Psidium guajava L ) TERHADAP PENURUNAN SKOR PLAK

## Zalila Oktariani*, Saluna Deynilisa, R.A Zainur
Jurusan Kesehatan Gigi Poltekkes Kemenkes Palembang
*Email : zalilaoktariani48@gmail.com Diterima: 13 September 2020 Direvisi: 04 Oktober 2020 Disetujui: 11 Oktober 2020

## Abstrak
Latar  belakang. Daun  sirih  hijau  dan  daun  jambu  biji  mempunyai  kemampuan  yang  sama  dalam  menurunkan  skor plak.  Karena,  kedua  daun  tersebut  mengandung  tanin  dan  minyak  atsiri  yang  bersifat  antiseptik  sehingga  mampu menurunkan skor plak. Plak gigi adalah deposit lunak yang melekat erat pada permukaan gigi. Secara memakins plak gigi  dapat  dikendalikan  dengan  penyikatan  gigi.  Sedangkan,secara  kimiawi  yaitu  menggunakan  obat  kumur  yang bersifat kimia maupun herbal.
Tujuan. Untuk mengetahui perbandingan efektivitas kumur-kumur air rebusan daun sirih hijau  (Piper betle L) dengan daun jambu biji (Psidium guajava L) dalam penurunan skor plak.
Metode. Penelitian  ini  adalah  penelitian  eksperimen  dengan  teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan  adalah purposive sampling. Subjek adalah siswa kelas VII SMPN 1 Muara Pinang sebanyak 60 orang.
Hasil. Rata-rata  skor  plak  sebelum  berkumur  air  rebusan  daun  sirih  hijau  (Piper  betle  L)  adalah  2,163  dan  sesudah berkumur  air  rebusan  daun  sirih  hijau  (Piper  betle  L)  adalah  1,537  Sedangkan  sebelum  berkumur  air  rebusan  daun jambu  biji  (Psidium  guajava  L)  adalah 2,160 dan sesudah  berkumur air rebusan daun  jambu  biji  (Psidium  guajava  L) adalah 1,687. Berdasarkan hasil analisis menggunakan uji T independent diperoleh nilai p-value= 0,017.
Simpulan. Kumur-kumur  air  rebusan  daun  sirih  hijau  (Piper  betle  L)  sedikit  lebih  banyak  menurunkan  skor  plak dibandingkan air rebusan daun jambu biji (Psidium guajava L).
Kata kunci : Kumur-kumur; daun; sirih hijau; jambu biji; plak gigi

## Abstract
Background. Green  betel leaf and guava leaf  have the same ability to  reduce plaque scores. Because, the two leaves contain tannins and essential  oils  which are antiseptic so that they can reduce plaque scores. Dental plaque is a soft deposit that adheres tightly to the tooth surface. Automatically dental plaque can be controlled by brushing teeth. While chemically using mouthwash that is chemical or herbal.
Objectives. To determine the comparison of effectiveness of gargling with boiled green betel leaf (Piper  betle  L)  with guava leaf (Psidium guajava L) on reducing plaque scores.
Methods :  This  is  an  experimental  study  obtain  with  the  purposive  sampling  technique.  Subject  were  60  grade  VII SMPN 1 Muara Pinang students.
Results. From the results of the study, the average plaque score before gargling  with boiled water of green betel leaf (Piper  betle  L)  was  2.163  and  after  gargling  with  boiled  water  of  green  betel  leaf  (Piper  betle  L)  was  1.537.  while before gargling  with boiled  water guava leaves (Psidium Guajava L)  was 2160 and after gargling  with boiled guava leaves (Psidium guajava L) was 1.687. Results Based on the analysis using the  independent T-test obtained p-value = 0.017.
Conclusion . Gargling boiled water of green betel leaf (Piper betle L) slightly lowers plaque scores than boiled water of guava leaf (Psidium guajava L).
Keywords: Gargling; leaf; green betel; guava; dental plaque
Oktariani dkk.: Perbandingan Efektivitas Kumur-Kumur Air Rebusan Daun Sirih Hijau (Piper betle L) dengan Daun Jambu Biji (Psidium guajava L) terhadap Penurunan Skor Plak

## Pendahuluan
Plak gigi merupakan deposit lunak  yang melekat  erat  pada  permukaan  gigi,  terdiri  dari mikroorganisme yang berkembang biak dalam matrik  intraseluler  jika  seseorang  melalaikan kebersihan gigi dan mulutnya. [1]
Salah satu upaya untuk menurunkan skor plak,  dapat  dilakukan  melalui  pengendalian plak. Pengendalian plak adalah upaya membuang  dan  mencegah  penumpukan  plak pada  permukaan  gigi,  upaya  tersebut  dapat dilakukan  dengan  cara  mekanis  maupun kimiawi.  pengendalian  plak  secara  mekanis dapat  dilakukan  dengan  penyikatan  gigi  atau pembersihan  dengan dental  floss ,  sedangkan pengendalian  plak  secara  kimiawi  dengan menggunakan  obat  kumur  yang  bersifat antiseptik  dan  antibakteri,  obat  kumur  ini diantaranya  ada  yang  kimiawi  dan  ada  yang herbal. [2] Obat  kumur  dari  tumbuhan  herbal yang  dipercaya  dapat  membantu  menjaga kesehatan gigi dan mulut salah satunya adalah tanaman daun sirih hijau.
Berdasarkan  penelitian  Nuniek  (2012), membuktikan  bahwa  air  rebusan  daun  sirih hijau  bersifat  antibakteri  terhadap  bakteri aerob dan  anaerob, disebabkan karena kandungan fenol yang bersifat antibakteri pada daun  sirih  hijau.  Penggunaan  sirih  hijau sebagai  bahan  obat  kumur  mempunyai  dasar yang  kuat  karena  adanya  kandungan  minyak atsiri  sehingga  berfungsi  sebagai  antiseptik yang kuat, minyak atsiri juga sering digunakan untuk  mengatasi  bau  badan  dan  mulut, sariawan,  mimisan,  gatal-gatal  dan  mampu menurunkan skor plak gigi. [3]

## Metode
Penelitian ini adalah penelitian eksprimen  yaitu  suatu  penelitian  dengan melakukan  percobaan  yang  bertujuan  untuk mengetahui gejala atau pengaruh  yang timbul, sebagai  akibat  dari  adanya  perlakuan  tertentu atau  eksprimen  tersebut.  Percobaan  itu  berupa perlakuan  atau  intervensi  terhadap  suatu variabel.  Dari  pengaruh  tersebut  diharapkan terjadi  perubahan  atau  pengaruh  terhadap variable  yang  lain. [4] Penelitian  ini  bertujuan untuk  mengetahui  perbandingan  efektivitas kumur-kumur  air  rebusan  daun  sirih  hijau ( Piper  betle  L )  dengan  daun  jambu  biji ( Psidium  guajava  L )  terhadap  penurunan  skor plak.  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah Siswa SMPN 1 Muara Pinang yang berjumlah 60  orang  dibagi  menjadi  dua  kelompok  yaitu kelompok  yang  berkumur-kumur  dengan  air rebusan  daun  sirih  hijau  sebanyak  30  orang dan  kelompok  yang  berkumur-kumur  dengan air  rebusan  daun  jambu  biji  sebanyak  30 orang.  Analisis  pada  penelitian  ini  adalah analisis  univariat  dan  bivariat.  Analisis univariat  dan  bivariat  dilakukan  terhadap beberapa  variabel  yang  diduga  berpasangan dengan  menggunakan  pre  test  dan  post  test. [4] Analisis bivariat dilakukan dengan uji T untuk melihat  perbandingan  efektivitas  kumur- kumur air rebusan daun sirih hijau ( Piper betle L )  dengan  daun  jambu  biji  ( Psidium  guajava L ) terhadap penurunan skor plak.

## Hasil
Dari  penelitian  yang  dilakukan  pada siswa  kelas  VII  SMP  Negeri  1  Muara  Pinang dengan  jumlah  sampel  60  orang  didapat  hasil sebagai berikut:
Tabel. Uji  statistik  efektivitas  kumur-kumur  air  rebusan  daun  sirih  hijau  ( Piper betle L ) dan daun jambu biji (Psidium guajava L) terhadap penurunan skor plak
n Rata-rata skor plak Selisih skor plak sesudah dan sebelum Nilai p Sebelum Sesudah Daun sirih hijau ( Piper betle L ) 30 2,163 1,537 0,626 0,017 Daun jambu biji (Psidium guajava L) 30 2,160 1,687 0,473
Tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  air rebusan  daun  sirih  hijau  dan  daun  jambu  biji dapat menurunkan skor plak. Air rebusan daun sirih  hijau  sedikit  lebih  banyak  dalam menurunkan  skor  plak  dibandingkan  daun jambu biji, dimana rata-rata skor plak sebelum berkumur  air  rebusan  daun  sirih  hijau  yaitu sebesar  2,163  (kriteria  sedang)  turun  menjadi 1,537 (kriteria baik). Sedangkan, rata-rata skor plak  sebelum  berkumur  air  rebusan  daun jambu  biji    yaitu  sebesar  2,160  (kriteria sedang)  turun  menjadi  1,687  (kriteria  baik). Selain itu, secara statistik terdapat perbandingan yang signifikan antara daun sirih hijau (Piper  betle  L) dengan  daun  jambu  biji (Psidium guajava L) dengan nilai p yang sama yaitu  0,017.  Juga  didapat  nilai  T  hitung  dari kedua  sampel  yaitu  sebesar  -2,462  sedangkan T tabel sebesar 2,002.

## Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian pada kelompok  yang  berkumur  air  rebusan  daun sirih  hijau  ( Piper  betle  L )  dapat  menurunkan skor plak. Karena, daun sirih hijau mengandung  minyak  atsiri  sampai  4,2%, senyawa  katekin  dan  tanin.  Senyawa-senyawa ini  bersifat  antimikroba  dan  anti  jamur  yang kuat  dan  dapat  menghambat  pertumbuhan beberapa  jenis  bakteri  antara  lain Eschericia coli, Staphylococcus aurens, Klebsiella pasteurella dan  dapat  mematikan Candida albicans yang  merupakan  salah  satu  faktor timbulnya  plak  gigi.  Sedangkan  minyak  atsiri dan  tanin  pada  daun  sirih  hijau  juga  bersifat
antiseptik yang kuat sehingga dapat  mencegah atau  mematikan  pertumbuhan Streptococcus mutans . [5]
Sedangkan  pada  kelompok  air  rebusan daun  jambu  biji  ( Psidium  guajava  L )  juga dapat  menurunkan  skor  plak.  Karena  daun jambu  biji  mengandung  minyak  atsiri  0,4  % (seperti avikularin dan guajaverin )  dan  tanin. Minyak atsiri dan Tanin pada daun jambu biji bersifat  antiseptik  yang  dapat  mencegah  atau mematikan pertumbuhan Streptococcus mutans dan  memiliki  kemampuan  dalam menginhibisi  adesi  bakteri  sehingga  mampu menurunkan  akumulasi  plak  pada  permukaan gigi. [6]
Air  rebusan  daun  sirih  hijau  lebih  baik dibandingkan  air  rebusan  daun  jambu  biji dalam menurunkan skor plak karena kelebihan minyak  atsiri  pada  daun  sirih  hijau  yang mencapai  4,2%  sedangkan  air  rebusan  daun jambu  biji  hanya  0,4%.  Selain  itu  Sebelum dilakukan  analisis  data  untuk  mengetahui  ada tidaknya  perbandingan  setelah  kumur-kumur air  rebusan  daun  sirih  hijau  ( Piper  betle  L ) dengan  air  rebusan  daun  jambu  biji  ( Psidium guajava L ), telah dilakukan uji normalitas data dengan  uji  Shapiro-wilk.  Hasil  uji  normalitas terhadap  semua  data  diperoleh  nilai  p  >0,05 hal  ini  bermakna  semua  data  terdistribusi normal.  Setelah  itu,  uji  statistik  dilanjutkan dengan  menggunakan  uji  T  independen  dan diperoleh  nilai  p  yang  sama  yaitu  0,017.  Hal ini  berarti  menunjukkan  perbedaan  yang signifikan  terhadap  skor  plak  sebelum  dan sesudah berkumur air rebusan daun sirih hijau ( Piper betle L ) dan air rebusan daun jambu biji
Oktariani dkk.: Perbandingan Efektivitas Kumur-Kumur Air Rebusan Daun Sirih Hijau (Piper betle L) dengan Daun Jambu Biji (Psidium guajava L) terhadap Penurunan Skor Plak
( Psidium  guajava  L ).  Selain  itu,  hasil  uji statistik juga  didapat  nilai  T  Tabel  yang  sama yaitu  sebesar  2,002  dan  T  hitung  yang  sama yaitu  sebesar  -2,462.  Jika  T  tabel  >  T  hitung maka  hipotesis  nol  ditolak  dan  hipotesis alternatif diterima. Sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan efektivitas  antara  air  rebusan  daun  sirih  hijau dengan  air  rebusan  daun  jambu  biji,  dimana kedua air rebusan sama-sama dapat menurunkan  skor  plak.  Tetapi,  air  rebusan daun sirih hijau sedikit lebih efektif dibandingkan  air  rebusan  daun  jambu  biji dalam menurunkan skor plak.
Hal  ini  didukung  oleh  Trisni  (2018), yang menyatakan bahwa berkumur dengan air rebusan  daun  sirih  hijau  ( Piper  betle  L )  dapat menurunkan  skor  plak  karena  kelebihan kandungan minyak atsiri pada daun sirih hijau ( Piper  betle  L )  tersebut.  Selain itu,  komponen kimia terbesar yang dimiliki daun sirih adalah fenol dan kavikol yang berperan penting dalam mekanisme  pembentukan  plak  oleh  karena adanya  sifat  bakterisid  yang  kuat  sehingga dapat menurunkan skor plak. [7]

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  mengenai Perbandingan efektivitas berkumur air rebusan daun  sirih  hijau ( Piper  betle  L ) dengan  daun jambu  biji (Psidium  guajava  L) terhadap penurunan  skor  plak  pada  siswa  kelas  VII SMP Negeri 1 Muara Pinang dapat disimpulkan :
1. Air  rebusan  daun  sirih  hijau  dapat menurunkan  rata-rata  skor  plak  dari  2,163 menjadi 1,537
2. Air  rebusan  daun  jambu  biji  dapat menurunkan  rata-rata  skor  plak  dari  2,160 menjadi 1,687
3. Berdasarkan  uji  statistik,  air  rebusan  daun sirih  hijau  lebih  baik  dalam  menurunkan skor  plak  dibandingkan  air  rebusan  daun jambu biji.

## Saran
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  maka  saran  yang  dapat  peneliti informasikan  untuk  siswa  SMPN  1  Muara Pinang dan masyarakat sekitar untuk diadakannya penyuluhan tentang pengendalian Plak  untuk  siswa  SMPN  1  Muara  Pinang  dan masyarakat  sekitar  bahwa  pengendalian  plak tidak  hanya  dilakukan  secara  mekanis  dengan menyikat  gigi  tetapi  juga  dapat  diimbangi dengan  kumur-kumur  air  rebusan  daun  sirih hijau  ( Piper  betle  L )  karena  terbukti  lebih efektif untuk menurunkan skor plak gigi.

## Daftar Pustaka
1. Putri,  MH.  dkk.  2009.  Ilmu  Pencegahan Penyakit  Jaringan  Keras  dan  Jaringan Pendukung Gigi. Bandung: EGC.(Hal 72-85)
2. Penda PAC, Kaligis SHM, dan Juliatri. 2015. Perbedaan  indeks  plak  sebelum  dan  sesudah pengunyahan  buah  apel.  Jurnal  e-GiGi  (eG), Volume 3, Nomor 2: 380-85.
3. Nuniek,  NF  dan  Nurrachman,E.  Efektivitas Tindakan  Oral  Hygene  Antara  Povidone
Iodine  1%  dan  Air  Rebusam  Daun  Sirih  di Pekalongan.Jurnal  Ilmiah  Kesehatan.  Maret 2012; 4(1): 1-8
4. Notoatmodjo, S. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
5. Putra,  D.,  Astuti,  dan  Rochim.  2015.  Uji Klinis  Penggunaan  Pasta  Gigi  Herbal terhadap  Penurunan  Indeks  Plak  Rongga mulut, e-Jurnal Pustaka Kesehatan, vol. 3 (2)
6. Ignes  L,  2018. Efektivitas  Berkumur  Dengan Air  Rebusan  Daun  Jambu  Biji  (Psidium guajava L.) Terhadap  Penurunan  Indeks  Plak Gigi https://repository.maranatha.edu/24187/3/149 0020_Chapter1.pdf  (Diakses  pada  tanggal  22 november 2020).
7. Pandalita, T. 2018. Hubungan Kumur-Kumur Larutan Daun Sirih Terhadap Penurunan Skor Plak Pada Anak Di SDN 13