Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No 4, 2023 |pp: 3313-3318 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v4i4. 1795

## Implementasi Dance Labor Untuk Percepatan Kala I di BPM Wilayah Kerja Kwala Bekala Medan Johor
1) Ester Simanullang*, 2) Retno Wahyuni, 3) Lasria Simamora, 4) Nur Azizah, 5) Angelina br Simbolon, 6) Cindy Julia br Sinaga
1,2,3,5,6) Kebidanan Program Sarjana, STIKes Mitra Husada Medan, Indonesia
4) Diploma Tiga Kebidanan, STIKes Mitra Husada Medan, Medan, Indonesia
Email Corresponding: estersimanullang13.es@gmail.com*

## INFORMASI ARTIKEL ABSTRAK
Kata Kunci:
Implementasi Dance Labor Percepatan Kala BPM
Persalinan yang dilalui oleh ibu bersalin khususnya Kala I merupakan proses yang sulit karena ibu  bersalin  akan  mengalami  rasa  nyeri  yang  hebat  akibat  dari  proses  pembukaan  serviks ataupun  penurunan  kepala  janin.  Maka  banyak  ditemukan  kasus  bahwasanya  ibu  bersalin memilijh  alternatif  untuk  melahirkan  dengan  section  caesarea.  Sehingga  memberi  dampak kepada para bidan khususnya karena semakin banyaknya ibu memilih untuk bersalin section caesarea  dibandingkan  dengan  persalinan  normal.  Maka  untuk  menigkatkan  Kembali  minat kemauan  para  ibu  bersalin  untuk  persalinan  normal,  maka  kami  melakukan  pengabdian Masyarakat  mengenai  dance  labor.  Pengabdian  Masyarakat  langsung  dilakukan pada  Klinik bersalin  /  BPM  di  wilayah  kerja  Kwala  Bekala  Kecamatan  Medan  Johor  dan  berkoordinasi dengan  pimpinan  Klinik  bersalin  dan  atau  BPM.  Pengabdian  masyarakat  dilakukan  dengan terstruktur dan sistematis mulai dari penetapan daerah sasaran, survei dan observasi lapangan, melakukan izin pelaksanaan dan sosialisasi program. Metode pengabdian masysrakat dilakukan dengan eksperimen kepada ibu selama melawati persalinan Kala I. Dari hasil pengamatan yang dilakukan  oleh  team  pengabdian  Masyarakat,  bahwasanya  adanya  pengaruh  /  dampak  yang positive kapada ibu bersalin Kala I setelah mengikuti dance labor kala I persalinan. Dance labor juga  sangat  memberikan  dampak  baik  kepada  ibu  bersalin  sehingga  mempercepat  proses persalinan Kala I dan menurunkan intensitas nyeri selama melewati Kala I.

## ABSTRACT
Keywords: Implementation Dance Labor Acceleration Period BPM
Labor  experienced  by  mothers,  especially  the  first  stage,  is  a  difficult  process  because  the mother will experience severe pain as a result of the process of opening the cervix or lowering the fetal head. So there are many cases where mothers in labor choose the alternative of giving birth by caesarean section. This has an impact on midwives, especially because more and more mothers choose to give birth by caesarean section compared to normal birth. So, to increase the interest of birthing mothers in having a normal birth, we are carrying out community service regarding dance labor. Community Service is carried out directly at the maternity clinic / BPM in the Kwala Bekala working area, Medan Johor District and in coordination with the leadership of  the  maternity  clinic  and/or  BPM.  Community  service  is  carried  out  in  a  structured  and systematic  manner  starting  from  determining  target  areas,  surveying  and  field  observations, carrying out implementation permits and socializing programs. The community service method is carried out by experimenting with mothers during the first stage of labor. From the results of observations  made  by  the  community  service  team,  it  was  clear  that  there  was  a  positive influence/impact  on  mothers in  the  first stage  of  labor after  participating  in  the  dance  labor during the first stage of labor. Dance labor also has a very good impact on mothers in labor, thereby speeding up the first stage of labor and reducing the intensity of pain during the first stage.
This is an open access article under the CC–BY-SA license.
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No 4, 2023 |pp: 3313-3318 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v4i4. 1795

## I. PENDAHULUAN
Persalinan  adalah  proses  pengeluaran  hasil  konsepsi  seperti  air  ketuban,  plasenta  dan  janin.  Tahapan Persalinan  adalah  Kala  I  sampai  Kala  IV.  Selama  melewati  Kala  I  sampai  IV,  bidan  harus  memperhatikan Asuhan Sayang Ibu khusus kala I pembukaan 1 sampai 10. Karena pada Kala I persalinan, ibu bersalin akan merasakan nyeri yang hebat dari punggung menjalar sampai ke perut. Dan apabila proses pembukaan kala I berjalan  lambat  maka  akan  berdampak  buruk  sesuai  dengan  pantauan  melalui  partograph.  Terlebih  apabila dilakukan sintosinon kepada ibu masa kala I persalinan akan  memberikan dampak buruk kepada ibu dalam proses persalinan seperti rupture uteri, perdarahan dan power ibu yang hilang nantinya saat mengedan. Maka dari itu perlu diberikan solusi untuk mempercepat proses kala I melalui hal ilmiah seperti halnya labor dance saat kala I persalinan. Dalam hal ini telah dilakukan sebelumnya penelitian labor dance yang memiliki tujuan meningkatkan luas panggul ibu bersalin, mengurangi rasa takut dan nyeri persalinan, meningkatkan hormon oksitosin selama persalinan. Dan bahkan menari adalah hal cara yang mudah dan murah bagi tenaga Kesehatan untuk  mendukung  ibu  dalam  persalinan.  Dan  masih  minimnya  pelaksanaan  persalinan  kala  I  dengan menggunakan  Teknik  labor  dance  maka  dari  itu  melanjutkan  penelitian  kami  ke  pengabdian  masyarakat melalui implementasi  labor  dance  saat  kala  I  persalinan.
Penelitian yang dilaksanakan oleh Novita Sari Batubara tahun 2020 dalam judul penelitian Pengaruh Belly Dance  Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Pada  Ibu  Hamil  Primigravida  Trimester  III  menyatakan  bahwasanya adanya  pengaruh  tingkat  kecemasan  sebelum  dan  sesudah  diberikan  Belly  Dance  pada  ibu  primigravida Trimester III. (Batubara et al., 2020)
Dalam hal ini dilaksanakannya labor dance kepada ibu bersalin Kala I maka akan meminimaliskan kejadian section  saecarea  pada  ibu  bersalin  tanpa  komplikasi  atau  penyulit.  Dikarenakan  seringnya  dan  semakin meningkatnya permintaan bersalin dengan section caesarea.(Novita et al., 2020) Kejadian semakin tingginya permintaan untuk bersalin dengan section caesarea dikarenakan ketidakmampuan ibu bersalin untuk menahan rasa nyeri atau rasa sakit saaat melewati proses pembukaan persalinan pada kala I.(Podungge, 2020)  Namun sementara dana BPJS seperti halnya pada persalinan dengan section caesarea  diperuntukkan untuk keadaan komplikasi  dan  kegawatdaruratan  dalam  persalinan  baik  persalinan  dengan  perdarahan  pervaginam, pertolongan pertama pada kondisi kegawatdaruratan. Dan semakin banyaknya klaim dana BPJS untuk section caesarea yang seharusnya persalinan tersebut masih bisa ditolong dengan bersalin  normal.(BKKBN, 2017)
Persalinan  normal  dan  persalinan  section  caesarea  memiliki  proses  yang  berbeda  dan  bahkan  proses pemulihan  setelah  melahirkan  yang berbeda.  Persalinan  normal  akan  memberikan  efek  positive  kapada  ibu setelah bersalin. Dimana pemulihan masa involusio uteri pada ibu setelah bersalin akan lebih cepat apabila dibandingkan  dengan bersalin  section caesarea. Persalinan section caesarea  akan  melewati pemulihan lebih lambat.(Simanulang et al., n.d.) Hal ini perlu diperhatikan karena memberikan efek samping padda ibu setelah persalinan. Disamping itu melalui persalinan normal adalah proses yang tidak menggunakan obat-obatan atau zat  lain namun berlangsung  dengan sehat,  aman dan bahagia.(Ria et al., 2020)
Tujuan PKM ini adalah apabila semakin menurunnya permintaan untuk persalinan normal yang ditolong oleh  bidan  maka  akan  menurunkan  ilmu  pengetahuan  dan  bidang  sosial  ekonomi  pada  petugas  Kesehatan terutama bidan. Maka dari itu diperlukannya peningkatan ilmu pengetahuan pada bidan khususnya penolong persalinan untuk lebih mengembangkan ilmu pengetahuan di bidang teknologi yang memebrikan rasa aman, nyaman dan Bahagia pada ibu dalam melewati persalinan.(Simanullang & Sinaga, 2020) Untuk itu dilakukan pengabdian  masyarakat  ini  kepada  para  petugas  Kesehatan  seperti  bidan  sebagai  penolong  persalinan  dan memberikan informasi kepada para calon ibu dan atau ibu hamil yang akan melewati persalinan maka akan meningkatkan pertolongan persalinan normal yang ditolong oleh bidan yang akan menambah pendapatan dan mengembangkan ilmu pengetahuan yang sudah dimiliki oleh para bidan sebelumnya.

## II. MASALAH
Persalinan  adalah  proses  pengeluaran  bayi,  air  ketuban,  plasenta  yang  bisa  dilakukan  oleh  pelaynaan Kesehatan seperti bidan pada klinik dan praktek bidan mandiri. Petugas Kesehatan akan menolong persalinan seperti bidan yang harus memberikan Asuhan selama persalinan Kala I, II, III, dan IV yang mana pada Kala I perlunya perhatian bidan yang lebih. Namun banyak ditemukan pada Asuhan Kala I yang dilalui ibu bersalin, justru  ibu  bersalin  melalui  dengan  sendiri  tanpa  pendampingan  dari  petugas  Kesehatan.  Banyak  ditemukan kasus  pada  klinik  dan  bidan  praktek  mandiri  bahwasanya  ibu  bersalin  memilih  alternatif  untuk  melahirkan
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No 4, 2023 |pp: 3313-3318 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v4i4. 1795
dengan  section  caesarea  karena  lamanya  proses  penurunan  kepala  janin  dan petugas  kesehatan  yang belum sepenuhnya memberikan perhatian saat kala I pembukaan dan atau memberikan solusi terhadap masalah rasa nyeri yang dialami oleh ibu bersalin selama proses persalinan. Dalam analisis situasi kondisi mitra yang akan dilaksanakan pengabdian  masyarakat  mengenai labor dance adalah seluruh BPM atau Bidan Praktek Mandiri dan ataupun klinik bersalin di wilayah kerja  Kelurahan  Kwala  Bekala  Kecamatan  Medan  Johor  dan  belum melaksanakan  implementasi. Maka perlunya persalinan Kala I diberikan edukasi atau penanganan mengurangi rasa nyeri dan mempercepat penurunan kepala atau bagian terbawah janin.
Labor dance dalam persalinan Kala I. Wanita hamil yang berharap untuk berpartisipasi dalam pengambilan keputusan tentang perawatan kesehatan mereka, terutama  saat  melahirkan mungkin memerlukan nasihat dari pengeluaran.(Simanullang & Dioso, 2020) Karena pengalaman orang lain yang menyatakan bahwa melahirkan akan merasakan sakit yang luar biasa, maka dari itu kebanyakan ibu memutuskan untuk melahirkan  melalui operasi seperti operasi caesar.  (K em en k es,   2 0 19 )
Data  yang  diperoleh  ibu  bersalin  yang  meminta  operasi  pada  Januari  hingga  Maret  2022  sebanyak  700 persalinan caesar dan 320 diantaranya bukan karena komplikasi kehamilan. Namun karena mengalami nyeri yang berkepanjangan  selama  Kala  I  persalinan  dan  lama  Kala  I  yang  berlangsung  lambat.  (Sumber  Rekam Medis Hospitas Medan).(Kependudukan et al., 2019) Pada saat persalinan, jika nyeri tidak segera teratasi dapat menyebabkan  kematian  bagi  ibu dan  bayi,  karena  nyeri  menyebabkan  pernapasan  dan detak  jantung  ibu meningkat  yang  menyebabkan  proses  aliran  darah  dan oksigen  terganggu.  Tindakan untuk  mengatasi  nyeri dapat  dibedakan  menjadi  dua  kelompok  yaitu  tindakan  pengobatan  (farmakologi)  dan  tindakan nonfarmakologi (tanpa pengobatan).  (C h ild b irth   et  a l. ,   n . d . )
Penatalaksanaan nyeri persalinan kala I fase aktif sangat penting, karena merupakan titik penentu bagi ibu hamil  normal  atau  diakhiri  dengan  tindakan  seperti  operasi  maternitas  (WHO,  2014).  Selanjutnya  pada permasalahan dengan mitra adalah kurangnya keikutsertaan penolong persalinan dalam memberikan asuhan atau pelayanan kala I fase pembukaan.(Permatasari et al., 2021) Ibu bersalin yang menga dapi sendiri proses persalinan  kala  I,  yang  menjadikan  ibu  bersalin  lebih  memilih  untuk  bersalin  sectio  caesarea.(Navas  et  al., 2018) Sementara proses pemulihan section caesarea lebih  lambat  dilambat  dibandingkan dengan persalinan normal. Maka permasalahan mitra BPM dan klinik bersalin dalam menghadapi persalinan  Kala  I  perlu  dan sangat penting diatasi dengan implementasi labor dance (Munevver et al., 2020).
Gambar 1. Dance Labor ibu bersalin Kala I dan Dance Labor dengan bidan
Gambar 2. Dance Labor saat pembukaan 4cm dan Dance labor fase aktive Kala I
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No 4, 2023 |pp: 3313-3318 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v4i4. 1795
Gambar 3. Dance labor Kala I pembukaan 6cm dan Dance labor Kala I fase aktive

## III. METODE
Pelaksanaan  pengabdian  Masyarakat  dalam  implementasi  labor  dance  ini  dilaksanakan  dengan menggunakan,  metode  pelaksanaan  pengabdian  Masyarakat  dengan  terstruktur  dan  didata  secara  sistematis diantaranya  adalah  sebagai  berikut  penetapan  daerah  sasaran  sesuai  dengan  data  dari  hasil  observasi  dan wawancara dengan pimpinan klinik/BPM. Selanjutnya survei dan observasi lapangan (yakni dengan memotret rencana persalinan yang akan berlangsung pada klinik bersalin), melakukan izin pelaksanaan dengan meminta surat  tugas  pengabdian  masyarakat  dan  sosialisasi  program  pengabdian  Labor  dance  pada  pimpinan  klinik bersalin,  kemudian  melakukan  kegiatan  pengabdian  Masyarakat,  monitoring  evaluasi  dan  pelaksanaan pelaporan. Metode pengabdian masyaarakat adalah dengan eksperimen dance labor kepadda ibu bersalin Kala I,  karena  akan  bisa  secara  langsung  memebrikan  penilaian  terhadap  sebelum  dan  sesudahnya  diberikan perlakuan / eksperimen kepada ibu bersalin Kala I.

## IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan Pengabdian Masyarakat langsung dilakukan pada Klinik Bersalin/BPM di Wilayah Kerja Kwala Bekala  Kecamatan  Medan  Johor  dan  berkoordinasi  dengan  pimpinan  Klinik  bersalin  dan  atau  BPM. Pelaksanaan Labor Dance pada pengabdian ini dilakukan oleh team pengabdian kepada Masyarakat dengan menyiapkan leaflet/materi labor dance, Menyusun pelaksanaan dengan data ibu bersalin pada klinik setempat dan membagi tugas team pengabdian masayarakat.
Pada  hasil  penelitan  yang  telah  dilakukan  oleh  Novita  Sari  Batubara  mengenai  Pengaruh  Belly  Dance terhadap  Tingkat  Kecemasan  Ibu  Hamil  Primigravida  Trimester  III  didapatkan  bahwa  Perbedaan  rata-rata tingkat  kecemasan  sebelum  dan  sesudah  diberikan  intervensi  sebesar  9,18.  Berdasarkan  uji  statistik  paired sample T-test diketahui nilai signifikan sebesar 0,000. Artinya ada pengaruh antara belly dance dengan tingkat kecemasan ibu primigravida trimester III. (Batubara et al., 2020)
Berikut ini adalah bentuk kegiatan pengabdian masyarakat yang dilakukan pada Klinik bersalin Elvi Diana sebanyak 8 ibu bersalin, pada klinik bersalin Pera sebanyak 10 ibu bersalin, Klinik bersalin Boloni Tanaka sebanyak  7  ibu  bersalin,  klinik  bersalin  Mama  Mia  sebanyak  8  ibu  bersalin  dan  Klinik  bersalin  Suryani sebanyak  6  ibu  bersalin.  Dan  dampak  dari  pelaksanaan  pengabdian  masyaarakat  diperoleh  bahwa  melalui partograph  ibu  bersalin  bahwasanya  ibu  bersalin  Kala  I  lebih  cepat  mengalami  penurunan  kepala  janin  dan pembukaan  serviks  dan  ditemukan  bahwasanya  terjadi  intensitas  nyeri  bersalin  selama  Kala  I  setelah mengikuti Labor dance.
Dampak ini tampak pada hasil testimoni dengan pertanyaan terbuka kepada para pimpinan klinik bersalin yang menyatakan bahwasanya sangat bermanfaatnya pelaksanaan dance labor. Dan hasil testimoni pada ibu bersalin  yang  melewati  persalinan  Kala  I  menyatakan  bahwasanya  dengan  mengikuti  dance  labor  pada persalinan  Kala  I  membuat  ibu  semakin  lebih  semangat,  tenang,  dan  menghilangkan  rasa  nyeri  selama melewati kala I.
Dari  hasil  pelaksanaan  pengabdian  Masyarakat  diperoleh  bahwa  melalui  partograph  ibu  bersalin bahwasanya ibu bersalin Kala I lebih cepat  mengalami penurunan kepala janin dan pembukaan serviks dan juga ditemukan bahwasanya terjadi intensitas nyeri bersalin selama kala I (kala mengikuti labor dance). Berikut ini pembukaan serviks yang dialami ibu setelah mengikuti labor dance pada persalinan Kala I .
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No 4, 2023 |pp: 3313-3318 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v4i4. 1795
Gambar 4. Pembukaan serviks

## V. KESIMPULAN
Dari hasil pengamatan yang dilakukan oleh team pengabdian Masyarakat, bahwasanya adanya pengaruh / dampak yang positive kapada ibu bersalin Kala I setelah mengikuti labor dance kala I persalinan. Dan ini akan memberikan peluang kepada para bidan-bidan untuk semakin meningkatkan keterampilan dalam memberikan Asuhan  Sayang  Ibu  pada  persalinan,  mendukung  persalinan  normal,  menurunkan  angka  kesakitan  dan kematian  ibu  bersalin.  Labor  dance  juga  sangat  memberikan  dampak  baik  kepada  ibu  bersalin  sehingga mempercepat proses persalinan Kala I dan menurunkan intensitas nyeri selama melewati Kala I.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih Kami ucapkan Kepada Kementrian Pendidikan, Kebudayaan, Riset dan Teknologi Lembaya Layanan  Pendidikan  Tinggi  Wilayah  I  dan  kepada  STIKes  Mitra  Husada  Medan  yang  telah  mendukung Pengabdian ini sehingga Pengabdian ini dapat berjalan dengan baik dan lancar dan kepada  Pimpinan Klinik Bersalin Kelurahan Kwala Bekala yang telah memberikan ijin kepada kami untuk melakukan pengabdian dan kepada Tim Pengabdian juga kami ucapkan terimakasih atas kerjasama dari awal sampai dengan pengabdian ini  selesai  dan  terimakasih  juga  kami  ucapkan  para  ibu  bersalin  yang  turut  serta  mensukseskan  kegiatan pengabdian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Batubara, N. S., Daulay, N. M., Rangkuri, N. A., Royhan, U. A., Millenium, C., & Goals, D. (2020). PENGARUH BELLY DANCE TERHADAP TINGKAT KECEMASAN . 8 (4), 536–539.
BKKBN.  (2017).  Peraturan  Kepala  Badan  Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana  Nasional  Nomor  24  Tahun  2017 Tentang Pelayanan Keluarga Berencana Pasca Persalinan dan Pasca Keguguran. Pelayanan Keluarga Berencana Pasca Persalinan Dan Keguguran , 1 (1), 64. Childbirth, E., Lamaze, T., Six, I., & Birth, H. (n.d.). A KEY STR ATEGY TO IMPROVE U . S . 1–5. Kemenkes. (2019). Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Kementerian Kesehatan RI , 1 (1), 1. Kependudukan, D., Pencatatan, D. A. N., & Kota, S. (2019). Instansi Pemerintah ( Lkip ) . 0274 . Munevver, I., Füsun, G., & Lu, T. Ğ. (2020). Effects of Massage and Acupressure on Relieving Labor Pain , Reducing Labor Time , and Increasing Delivery Satisfaction . 28 (1), 1–9.
Navas, A., Artigues, C., Leiva, A., Portells, E., Soler, A., Cladera, A., Ortas, S., Alomar, M., Gual, M., Manzanares, C., Brunet, M., Julià, M., & López, L. (2018). Effectiveness and safety of moderate- intensity aerobic water exercise during pregnancy for reducing use of epidural analgesia during labor : protocol for a randomized clinical trial . 1– 8.
Novita, P., Sinaga, F., & Simanullang, E. (2020). THE FACTORS WHICH INFLUENCE THE INCIDENCE OF ANEMIA IN TRIMESTER III PREGNANT WOMEN IN THE WORKING AREA .
Permatasari,  R.  D.,  Setyaningsih,  F.  Y.,  Madura,  U.  I.,  &  Madura,  U.  I.  (2021).  Efektifitas  Pelvic  Rocking  Exercise Dengan Peanut Ball Terhadap Percepatan Kala I Fase Aktif Persalinan Ibu Multigravida. Jurnal Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan , 12 (2), 441–449.
Podungge,  Y.  (2020).  Asuhan  Kebidanan  Komprehensif. Jambura  Health  and  Sport  Journal , 2 (2),  68–77. https://doi.org/10.37311/jhsj.v2i2.7102
0 2 4 6 8 10 BPM Pera BPM Mama Mia
BPM Boloni BPM Suryani BPM Elvi Diana

## Pembukaan Serviks
Series 1 Series 2 Column1
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No 4, 2023 |pp: 3313-3318 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v4i4. 1795
Ria, I., Sidabukke, R., & Siregar, R. N. (2020). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi  Kecemasan Pada Ibu Bersalin Di Rumah Sakit Restu Medan. Journal of Healthcare Technology and Medicine , 6 (1), 276–284. Simanulang, E., Keb, S., & Kes, M. (n.d.). Bahan Ajar THERAPY MUSIK RELIGI ISLAM DALAM PERSALINAN . Simanullang, E., & Dioso, R. (2020). The implementation of midwifery competency standards in applying behaviour of normal  childbirth  care  (APN)  on  BIDAN  PRAKTIK  MANDIRI  PERA. Enfermeria  Clinica , 30 ,  96–98. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.11.030 Simanullang,  E.,  &  Sinaga,  P.  N.  F.  (2020). THE  EFFECT  OF  ISLAMIC  RELIGIOUS  MUSIC  THERAPY  ON  THE DECREASE IN CHILDBIRTH PAIN IN PREGNANT WOMEN AT THE SAWIT SEBERANG HEALTH CENTER , SAWIT SEBERANG DISTRICT , LANGKAT REGENCY IN 2019 .