## ARTIKULASI JAMBAN SEHAT DI DESA KABURAN BONDOWOSO (Analisis Perubahan Perilaku Masyarakat dalam Buang Air Besar)

## The Articulation of Healthy Water Closet Program in Kabuaran Village of Bondowoso: Analysing Society’s Behavioural Change in Defecation
Wardani Khoirun Nisa, Baiq Lily Handayani Program Studi Sosiologi, FISIP Universitas Jember Email: wardani1311@gmail.com

## Abstract
The people in Kabuaran village used to defecate haphazardly. Since a sanitation program for healthy closet  was  promulgated,  the  people  have  been  used  to  using  water  closet.  To  date,  the  village  has been renowned as Open Defecation Free (ODF) Village, which is national award endowed to an area where  the  poeple  no  longer  defecate  haphazardly.  The  present  study  applied  qualitative  approach. The paradigm founded the study was criticism paradigm, coupled with the theory of Hegemony and Gramsci domination, adopted from Marx. The research findings evinced that the public behavioural change  represented  government’s  control,  actualized  by  local  government.  The  synergy  was  a structure  operationalized  for  positive  behavioural  change  to  stop  haphazard  defecating.  Numerous innovations and initiatives were carried out by the village government, be it providing public toilet, clean water program, and water closet provision. It was at this juncture that domination mechanism was  at  work.  In  this  regard,  the  village  government  accidentally  involved  traditional  intellects, religious  figures,  to  take  part  in  accruing  public  awareness,  which  was  done  in  hegemonic  manner through regular Al-Qur’an recital.
Keywords: Behavioural change, domination, hegemony, traditional intellects.

## Abstrak
Masyarakat  Desa  Kabuaran  pada  mulanya  memiliki  kebiasaan  buang  air  besar  sembarangan. Kemudian sejak adanya program sanitasi jamban sehat, masyarakat Kabuaran mulai terbiasa buang air besar  di  jamban  atau  kloset.  Hingga  saat  ini  Desa  kabuaran  dinobatkan  sebagai  desa  ODF  (Open Defecation Free), yakni penghargaan nasional untuk wilayah yang masyarakatnya telah bebas buang air  besar  sembarangan.  Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  kualitatif.  Adapun  paradigma  dari penelitian  ini  adalah  paradigma kritik  dengan menggunakan teori  Hegemoni  dan  Dominasi  Gramsci yang diadopsi dari Marx. Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa perubahan perilaku masyarakat Kabuaran  dalam  buang  air  besar  merupakan  suatu  kontrol  pemerintah  melalui  tangan-tangan  elit yakni dinas kesehatan, puskesmas, hingga pemerintah desa. Sinergisitas tersebut merupakan struktur yang  bekerja  untuk  adanya  perubahan  perilaku  masyarakat  agar  tidak  lagi  buang  air  besar sembarangan.  Berbagai  inovasi  dan  upaya  dilakukan  oleh  pemerintah  desa  baik  melalui  akses  (WC Bersama), program air bersih, hingga bantuan kloset. Di sini lah nampak jelas bagaimana mekanisme dominasi  bekerja.  Di  sisi  lain  pemerintah  desa  secara  aksidental  menyertakan  intelektual  tradisional yakni  pemuka  agama  untuk  ikut  serta  berperan  menyadarkan  masyarakat  yang  dilakukan  secara hegemoni melalui pengajian rutin.
Kata kunci: Perubahan perilaku, dominasi, hegemoni, intelektual tradisional

## Pendahuluan
Dalam  ruang  sosial  masyarakat  desa  sungai  menjadi  sarana  penting.  Hal  ini  dikarenakan sungai  dimanfaatkan  oleh  masyarakat  melalui  berbagai  aktivitas.  Jika  dalam  masyarakat perkotaan  yang  sering  kali  terlihat  adalah  sungai  digunakan  sebagai  pembuangan  sampah rumah tangga atau perusahaan, lain halnya dengan pemanfaatan sungai oleh masyarakat desa yang  kerap  kali  masih  digunakan  untuk  mandi  dan  mencuci  atau  bahkan  buang  air.  Oleh sebagian  pihak  hal  tersebut  merupakan  suatu  masalah  yang  kurang  baik  karena  dapat mencemari  lingkungan  dan  berdampak  pada  kesehatan  masyarakat  karena  tidak  selamanya air  sungai  terjaga  kebersihannya.  Hal  ini  lah  yang  menjadi  suatu  acuan  pemerintah  untuk menjadikan  masyarakat  Desa  Kabuaran  Kabupaten  Bondowoso  mengubah  perilaku  agar tidak lagi melakukan aktivitas di sungai utamanya dalam hal buang air besar melalui program sanitasi jamban sehat.
Program  tersebut  berangkat  dari  gebrakan  membuat  kloset  yang  dilakukan  oleh  perangkat desa bersama masyarakat berupa kloset sederhana yang disebut dengan jemblung 1 pada tahun 2009.  Selain  itu  gebrakan  ini  diakomodasi  oleh  pihak  pukskesmas  Kecamatan  Grujugan. Gebrakan  pembuatan  jamban  atau jemblung ini  yang  menjadikan  Desa  Kabuaran mendapatkan  predikat  berupa  penghargaan  nasional  yaitu  ODF  ( Open  Defecation  Free ). Secara sederhana ODF dapat diartikan sebagai penghargaan nasional yang diberikan kepada desa yang telah terbebas dari buang air besar sembarangan.
Sejak  Desa  Kabuaran  dinobatkan  sebagai  Desa  ODF,  berbagai  bantuan  kloset  diberikan kepada  masyarakat.  Selain  itu  untuk  menyadarkan  masyarakat  untuk  tidak  lagi  buang  air besar sembarangan ada pula program sanitasi air bersih yakni PAMSIMAS (Penyediaan Air Minum dan Sanitasi Berbasis Masyarakat). Pemerintah desa juga memberlakukan akses (WC bersama) bagi masyarakat yang tidak memiliki kloset secara pribadi. Seluruh upaya tersebut merupakan dominasi  pemerintah untuk  menyadarkan masyarakat.  Di sisi  lain terdapat  suatu upaya  hegemoni  oleh  intelektual  tradisional  yang  tidak  terdapat  dalam  struktur  intervensi program jamban sehat yakni tokoh agama dan melalui pengajian rutin bersama masyarakat.
1 Jemblung adalah sebutan kloset sederhana di Desa Kabuaran. Jemblung merupakan kloset yang terbuat dari bak plastik dan dilubangi yang diletakkan  di  atas  jurang.  (Seperti  yang  dituturkan  oleh  Pak  Gazali  sebagai  perangkat  desa,  wawancara  dilakukan  pada  tanggal  29  Maret 2016).

## Pembahasan
Menurut  letak  geografisnya,  Desa  Kabuaran  terbagi  atas  4  dusun  yaitu  Taman  Selatan, Kabuaran  Selatan  (Krajan  Selatan),  Krajan  Utara  (Kabuaran  Utara),  dan  Taman  Selatan. Dusun  terdekat  adalah  Dusun  Krajan  Selatan.  Jarak  yang  ditempuh  untuk  menuju  desa  dari jalan raya sekitar 2,5 km. Batas wilayah antara Dusun Taman Utara dan Krajan Selatan juga dibatasi oleh bentang wilayah persawahan. Jalan menuju Dusun Taman Selatan tidak terlalu sulit. Di sebelah barat Dusun Taman Selatan terdapat wilayah hutan milik perhutani. Dimana masyarakat  dapat  bekerja  menyadap  pohon  di  hutan  tersebut.  Di  wilayah  hutan  tersebut terdapat  suatu  perumahan  yang  dinamakan  Kampung  Jawa.  Karena  masyarakat  di  sana berbahasa  Jawa,  lain  dengan  masyarakat  Desa  Kabuaran  pada  umumnya.  Menurut  data adminisrasi, Kampung Jawa termasuk dalam Dusun Taman Selatan.
Tingkat  pendidikan masyarakat Desa Kabuaran  masih dikategorikan  rendah. Bahkan hal  ini lah yang menjadi kendala utama yang berkali-kali disampaikan oleh tokoh masyarakat Desa Kabuaran  ketika  ada  program  atau  kebijakan  baru.  Tidak  mudah  mengubah  pola  pikir masyarakat Desa yang cenderung konservatif dan terbiasa dengan kebiasaan-kebiasaan yang telah dilakukan sejak lama. Jarang sekali masyarakat yang tingkat pendidikannya hingga pada tingkat  sekolah  menengah.  Dari  sekian  banyak  penduduk  hanya  sebagian  kecil  saja  yang dapat menikmati pendidikan hingga jenjang atas.

## 1. Intervensi Program Jamban Sehat Melalui Desa
Program  sanitasi  jamban  sehat  di  Desa  Kabuaran  merupakan  suatu  alternatif  yang  bisa dipandang sebagai suatu bentuk memberdayakan masyarakat, dimana masyarakat yang pada mulanya  terbiasa  dengan  kebutuhan  di  sungai  mulai  mencuci  hingga  mengeluarkan  hajat. Kemudian beralih ke kloset yang dinilai lebih sehat dan tidak memberi dampak negatif pada sumber daya alam –sungai yang merupakan produk alam dan menjadi habitat mahluk hidup.
Later,  for  instance  during  the  reign  of  King  Rama  V  (r.  1968-1910),  one  of  those modernizing monarchs the last century, toilets did indeed become one of the symbols of  drive  towards  civilization.  Shitting  around  had  become  a  sign  of  backwardness. Not  everybody  agreed  (Djik,  2011:  3-4) (Lalu,  misalnya  di  Siam  pada  masa pemerintahan  Raja  Rama  V  (1868-1910),  salah  satu  raja  modernisasi  pada pergantian abad yang lalu, toilet memang menjadi salah satu simbol dorongan maju menuju  peradaban.  Di  sisi  lain  telah  menjadi  tanda  keterbelakangan  karena  tidak semua orang setuju) (Djik, 2011: 3-4)
Adanya  program  jamban  sehat  di  Desa  Kabuaran  merupakan  suatu  bentuk  legitimasi  yang dilakukan  oleh  pemerintah  pusat  agar  masyarakat  memiliki  pola  hidup  bersih  dan  sehat. Program  ini  bukan  bertujuan  untuk  mengubah  peradaban  yang  telah  ada  sejak  lama  pada masyarakat. Merujuk pada apa yang dipaparkan oleh Kees van Djik, bahwa toilet atau kloset menjadi suatu tolak ukur kesehatan masyarakat dalam hal buang air besar. Dimana individu dapat dikatakan sehat ketika ia tidak lagi buang air besa
Pada mulanya masyarakat Kabuaran melakukan aktivitas seperti mandi, mencuci dan bahkan buang  air  di  sungai.  Kebiasaan  ini  telah  dilakukan  sejak  lama  dan  berulang-ulang.  Bagi masyarakat  Kabuaran  sungai  menjadi  kebutuhan  yang  vital.  Meskipun  sungai  yaang  ada  di Desa Kabuaran sendiri letaknya terkadang jauh dari jangkauan masyarakat di Dusun tertentu. Seperti  di  Dusun  Krajan  Utara  misalnya,  dahulunya  sebelum  ada  kloset  ketika  masyarakat terlalu jauh untuk menjangkau sungai maka mereka memanfaatkan sok-sok 2 .
Sok-sok pada umumnya terletak di pinggir jalan, jadi masyarakat sering kali menuju sok-sok pada  pagi  hari  sebelum  matahari  terbit  karena  jalanan  masih  sepi  dan  belum  dilewati  oleh banyak  orang.  Hal  tersebut  mengindikasikan  perilaku  masyarakat  yang  dapat  mencemari sarana sosial  yakni  sungai.  Maka ini lah salah satu  faktor yang menjadi sasaran pemerintah untuk mengubah perilaku masyarakat dan agar lingkungan tetap terjaga.
Kemudian sekitar tahun 2009 Desa Kabuaran memiliki kesempatan menjadi sasaran program yang  diberlakukan  pemerintah.  Pemerintah  berusaha  untuk  mengubah  perilaku  masyarakat yang kerap kali memiliki kebiasaan buang air besar sembarangan dengan mencoba membuat suatu program sanitasi jamban sehat. Menurut Gramsci, Kelompok bangsawan pasti memiliki keinginan untuk  memerintah dan mendominasi. Sementara rakyat  justru berkeinginan untuk tidak diperintah dan tidak didominasi (Patria, 2015: 120). Dari adanya program jamban sehat yang telah bermula sejak dulu ketika masa kepemimpinan presiden RI ke dua yaitu Soeharto, pemerintah berusaha menerapkan program tersebut, walaupun nyatanya menemukan kendala. Namun  kemudian  program  tersebut  diperbaiki  kembali  setelah  itu.  Dari  usaha  pemerintah yang  tidak  berhenti  tersebut,  dimana  kegagalan  telah  terjadi.  Akan  tetapi  pemerintah  tetap saja  mempertahankan  program  tersebut  agar  tetap  terimplementasi  kepada  masyarakat melalui  berbagai  inovasi.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  dominasi  pemerintah  untuk
2 Sok-sok adalah  sungai  kecil  yang  mengalir  di  sepanjang  aliran  air  dan  tidak  memiliki  arus  yang  deras. Sok-sok serupa  dengan  selokan (wawancara yang dilakukan dengan Bu Imron)
memerintah  dapat  ditunjukkan  melalui  strateginya  dalam  meningternalisasikan  kekuasaan melalui program yang ditujukan kepada rakyat.
Di  Desa  Kabuaran  sendiri  program  jamban  sehat  bermula  dari  SToPS  (Sanitasi  Total  dan Pemasaran  Sanitasi)  yang  dibarengi  dengan  adanya  bantuan  125  kloset  namun  tidak digunakan  secara  optimal  oleh  masyarakat.  Di  sisi  lain  ada  pula westlake yaitu  program  air bersih  yang  saat  itu  mendapatkan  pertentangan  dari  masyarakat.  Hal  ini  disebabkan  karena sebagian masyarakat beranggapan ada yang ingin menjual mata air Kabuaran.
Tidak  berhenti  di  sana,  kemudian westlake digantikan  oleh  PAMSIMAS  (Penyediaan  Air Minum  dan  Santitasi  Berbasis  Masyarakat)  dimana  ketika  masyarakat  yang  ingin mendapatkan  air  bersih  harus  memiliki  kloset.  Ini  merupakan  suatu  upaya  elit  agar masyarakat  mau  beralih  dan  menggunakan  kloset.  Dari  runutan  kronologi  di  atas  dapat diasumsikan bahwa program sanitasi yang ada di Desa Kabuaran memiliki keberlanjutan dan tidak  hanya  berhenti  pada  salah  satu  program  ketika  ia  mengalami  kegagalan  dan  tidak diterima oleh masyarakat.
Dalam mengimplementasikan program jamban sehat pada mulanya seluruh perangkat bekerja sama untuk membuat kloset atau jamban sederhana yang disebut dengan jemblung. Jemblung merupakan  istilah  untuk  menyebut  kloset  sederhana  bagi  masyarakat  Desa  Kabuaran  yang terbuat  dari  bak  plastik,  kemudian  dilubangi  dan  diletakkan  di  atas  jurang.  Jadi  tidak  harus membutuhkan pipa untuk saluran pembuangan kotorannya. Memang cukup sederhana, akan tetapi  dengan  keterbatasan  biaya  perangkat  bersama  masyarakat  berhasil  membuat  kloset tersebut dalam jumlah seratus lebih jamban dalam masa satu bulan.

## 2. Pelaku-pelaku yang Terlibat dalam Kebijakan Program Jamban Sehat
Bagi elit pemerintah baik pemerintah pusat maupun pemerintah desa, program jamban sehat ibarat  proyek yang harus diselesaikan berdasarkan regulasi dan memenuhi  target  yang telah ditetapkan. Baik disertai dengan sarana ataupun dengan hal lainnya yang dapat terpenuhinya program tersebut.
Program  jamban  sehat  di  Kabuaran  sendiri  tidak  lain  merupakan  suatu  bentuk  kehadiran negara di dalam tengah-tengah kehidupan masyarakat desa. Agar kehadiran tersebut nampak dan  diakui  oleh  masyarakat,  maka  negara  memberikan  apresiasi  berupa  penghargaan  desa
ODF  dan  berbagai  bangunan  yang  berfungsi  sebagai  pelayanan  bagi  masyarakat  Kabuaran. Selain  itu  adanya  bantuan  kloset  dari  berbagai  pihak  eksternal  merupakan  suatu  bentuk penegasan bahwa masyarakat benar-benar difasilitasi dan diperhatikan.
Prosedur  dalam  memonitoring  perubahan  yang  terjadi  di  Desa  Kabuaran  sendiri  telah tersistematisasi oleh jalinan beberapa pihak eksternal, seperti pencatatan dan pelaporan ketika ada penambahan bagi masyarakat yang membangun kloset. Hal ini jelas terlihat dominasi elit pemerintah  yang  memberdayakan  lintas  sektoral  demi  terwujudnya  target  daripada  program sanitasi  ini.  Pemerintah  tidak  semerta-merta  menggiring  peraturan  untuk  diinternalisasikan kepada  masyarakat.  Akan  tetapi  melalui  tangan-tangan  elit  seperti  dinas  kesehatan  maupun pihak medis yang ada di desa mengusahakan dan mendorong masyarakat dalam suatu bentuk kesadaran. Karena sudah jelas masyarakat tidak bisa terus menerus bergantung pada bantuan kloset  secara  gratis.  Akan  tetapi  mereka  distimulus  agar  lebih  berdaya  untuk  swadaya membangun kloset.
Bagi  Gramsci,  klas sosial  akan memperoleh keunggulan (supremasi) melalui dua cara yaitu melalui  cara  dominasi (dominio) atau  paksaan (coercion) dan  yang  kedua  adalah  melalui kepemimpinan  intelektual  dan  moral  (Patria,  2015:  119).  Dalam  hal  ini  dinas  kesehatan memposisikan  diri  sebagai  kelas  yang  melakukan  dominasi  kepada  masyarakat  Kabuaran. Tidak berbeda dengan proyek, mereka menjalankan sebuah program berdasarkan regulasi dan aturan perundang-undangan yang telah ditetapkan oleh pemerintah.

## 3. Desa yang Bebas dari Buang Air Besar Sembarangan
Untuk  mewujudkan  program  pembangunan,  pemerintah  berupaya  menanamkan  berbagai macam  program  pembangunan  yang  ditujukan  kepada  masyarakat,  salah  satunya  melalui program  sanitasi.  Istilah  sanitasi  dalam  Sphere  mengacu  pada  pembuangan  tinja, pengendalian  vektor,  pembuangan  sampah  padat  dan  drainase.  Penyediaan  air  bersih  dan sarana-sarana  sanitasi  saja  tidak  akan  dengan  sendirinya  memastikan  penggunaan  secara optimal atau menjamin dampak positif terhadap kesehatan masyarakat (Sphere, 2004: 62).
Perubahan yang terjadi  di  Desa Kabuaran sendiri  mengenai  buang air besar yang semula di sungai kemudian beralih ke kloset menjadi fenomena yang menarik bagi pemerintah daerah maupun pusat. Dengan adanya program jamban sehat, tidak lama kemudian Desa Kabuaran dinobatkan sebagai Desa ODF ( Open Defecation Free ). ODF merupakan suatu penghargaan
nasional  untuk  suatu  wilayah,  desa  khususnya  yang  telah  bebas  dari  buang  air  besar sembarangan.
Sejak  adanya  program  jamban  sehat  di  Desa  Kabuaran,  masyarakat  secara  perlahan  telah mengubah perilaku yang biasa buang air besar di sungai beralih ke kloset. Dengan perubahan itu  lah  yang  menjadikan  Desa  Kabuaran  mendapatkan  penghargaan  ODF.  Walaupun perubahan  yang  dicapai  untuk  mengubah  perilaku  BABS  (Buang  Air  Besar  Sembarangan) membutuhkan  waktu  yang  tidak  sebentar  dan  mengalami  berbagai  macam  kendala.  Pada faktanya  memang  masyarakat  saat  ini  sudah  tidak  lagi  buang  air  besar  sembarangan,  akan tetapi sebagian orang mengatakan bahwa masih saja ada masyarakat yang buang air besar di sungai  karena tidak terbiasa, hal  ini biasanya terjadi  terhadap masyarakat yang sudah lanjut usia.
Merunut  pada  persyaratan  Desa  ODF  bahwa  desa  harus  benar-benar  seratus  persen masyarakat  tidak  buang  air  besar  ternyata  bukan  hal  itu  yang  menjadikan  Desa  Kabuaran ODF.  Akan  tetapi  pemerintah  terkesan  akan  usaha  perangkat  yang  berhasil  membangun seratus  lebih  jamban  dalam  waktu  satu  bulan.  Sidak  atau  peninjauan  dari  elit  pemerintah menjadi  suatu  agenda  ketika  mereka  harus  terjun  langsung  untuk  melihat  keberadaan  suatu kloset.  Melalui  komunikasi  antara  peninjau  dan  masyarakat  yang  ditanya  apakah  mereka telah  menggunakan  kloset  menjadikan  salah  satu  acuan  pula  di  mata  elit  pemerintah  untuk memberikan apresiasi kepada masyarakat Kabuaran.

## 4. Fungsi Sosial Tokoh Agama Melalui Kelompok Pengajian
Upaya  pemerintah  beserta  Dinas  Kesehatan  yang  kemudian  menyertakan  pemerintah  desa jelas  merupakan  sebuah  mekanisasi  dominasi  yang  didasarkan  regulasi.  Akan  tetapi  ketika pada penerapannya di desa mereka juga mengikutsertakan tokoh agama setempat. Dalam hal ini  tokoh  agama  tersebut  memposisikan  diri  sebagai  intelektual  tradisional  dimana  ia  tidak diikutsertakan  secara  struktural,  akan  tetapi  secara  aksidental.  Hal  ini  merupakan  strategi yang  dilakukan  elit  agar  masyarakat  mau  dan  sadar  akan  pentingnya  kesehatan  yang diinternalisasikan melalui pengajian rutin.
Menurut  Gramsci,  Hegemoni  adalah  sebuah  rantai  kemenangan  yang  didapat  melalui mekanisme konsensus ketimbang penindasan melalui klas sosial lainnya (Patria, 2015: 120). Ketika dominasi dari tangan elit pemerintah tidak dapat mengoptimalkan program yang telah
berjalan,  maka  di  sinilah  posisi  intelektual  desa  berperan.  Usaha  intelektual  desa  dalam mengubah  perilaku  masyarakat  tidak  hanya  dilakukan  oleh  intelektual  organik,  namun  juga oleh  intelektual  tradisional  yakni  tokoh  agama.  Pak  Samsi  yang  oleh  masyarakat  Kabuaran biasa  dipanggil  dengan  Kyai  Samsi.  Kyai  pada  masyarakat  umumnya  merupakan  pemuka agama islam yang tidak  hanya sekedar guru, akan tetapi  seseorang yang  dipatuhi  dan ditiru baik melalui ajarannya atau bahkan keseharian hidupnya.
Intervensi elit jelas nampak ketika mereka secara tidak langsung memberikan intruksi kepada Kyai  Samsi  agar  mau  menyadarkan  masyarakat  yang  mengikuti  pengajian.  Pengajian  yang diketuai  oleh  Kyai  Samsi  ini  diperuntukkan  oleh  kaum  laki-laki.  Di  sisi  lain  ada  pula  Bu Fahir  yaitu  ketua  kelompok  pengajian  bagi  kaum  wanita.  Mekanisme  pengajian  yang diadakan  oleh  Bu  Fahir  tidak  jauh  berbeda  dengan  yang  diadakan  oleh  Kyai  Samsi  yakni dengan anjang  sana .  Akan  tetapi  intensitas  kegiatan  dilakukan  hanya  setiap  satu  minggu sekali  pada  sore  hari.  Di  samping  itu  Bu  Fahir  juga  mendapatkan  instruksi  dari  puskesmas seperti halnya yang dialami oleh Kyai Samsi.
Kyai  Samsi  mengadakan  pengajian  rutin  setidaknya  setiap  empat  kali  dalam  satu  minggu. Pengajian  dilakukan  dengan  sistem anjang  sana atau  bergantian  dari  rumah-ke  rumah.  dari sini lah Kyai Samsi mencoba untuk menyadarkan masyarakat akan pentingya kesehatan yang secara tidak langsung menginginkan masyarakat agar beralih ke kloset jika buang air besar.
Pertama  Kyai  Samsi  menyampaikan  ke  masyarakat  mengenai  pengalamannya  yang  pernah menderita  sakit  pencernaan  hingga  dirawat  di  puskesmas.  Beliau  menyampaikan  bahwa ternyata  sehat  itu  sangat  mahal  harganya.  Melalui  pengalamannya  itu  masyarakat  mulai memahami  bahwa  ketika  ia  tidak  memperhatikan  pola  hidup  bersih  dan  sehat  secara  benar maka ia akan terkena sakit. Tidak berhenti disitu, ketika Kyai Samsi pulang ke rumahnya ada pihak  rumah  sakit  yang  mendatanginya  karena  mengetahui  bahwa  beliau  merupakan  tokoh agama  dan  mengetuai  pengajian.  Kemudian  pihak  rumah  sakit  tersebut  mengatakan  untuk disampaikan kepada masyarakat mengenai kesehatan.
Dari  hal  tersebut  lah  Kyai  Samsi  memberikan  kognisi  di  setiap  pertemuan  dalam  bingkai pengajian  rutin  bersama  masyarakat.  Berbeda  dengan  pengajian  yang  diketuai  oleh  Kyai Samsi,  pada  pengajian  yang  diketuai  oleh  Bu  Fahir  didampingi  oleh  Bu  Kades  secara langsung. Pada kegiatan pengajian rutin yang diketuai oleh Bu Fahir lebih nampak legitimasi
yang  dilakukan  oleh  elit  setempat.  Hal  ini  dikarenakan  keikutsertaan  istri  kepala  desa  yang terkadang juga menyampaikan mengenai jamban atau kloset. Dimana masyarakat diharuskan untuk  buang  air  besar  pada  kloset  dan  ketika  mereka  tidak  punya  maka  mereka  harus menumpang.
Selanjutnya  selain  menyampaikan  kepada  masyarakat  mengenai  pengalaman  sakitnya,  Kyai Samsi  juga  mengatakan  mengenai  nilai  atau  norma  agama  yakni aurat . Aurat dalam  agama islam  merupakan  aturan  batas  penutup  tubuh.  Karena  seseorang  akan  memperhatikan  aurat sebagaimana  aturan  dalam  islam.  Ketika  seseorang  buang  air  besar  di  sungai  ia  akan membuka  auratnya  yang  kemudian  akan  terlihat  oleh  orang  lain.  Maka  itu  pada  momen pengajian Kyai Samsi menyampaikan bahwa lebih baik masyarakat buang air besar di kloset yang sudah jelas terdapat di suatu ruangan tertutup yang tidak akan terlihat oleh orang lain.

## 5. Upaya Elit Desa Dalam Mengubah Perilaku Masyarakat
Pada  mulanya  program  jamban  sehat  sendiri  merupakan  suatu  bentuk  instruksi  dari pemerintah  pusat  yang  diturunkan  ke  pemerintah  daerah  dan  menggandeng  lintas  sektoral seperti  dinas  kesehatan  dan  aktor  medis  di  wilayah  terkait.  Bermula  dari  sini  lah  peran perangkat desa mulai  digerakkan untuk  merealisasikan program  ini. Pada mulanya instruksi tersebut diturunkan kepada kepala desa yang kemudian disampaikan kepada perangkat desa. Lalu  setelah  masyarakat  mulai  merespon,  pihak  puskesmas  bersama  kader  pemberdayaan desa  mengadakan  suatu  penyuluhan  dan  pemicuan  yang  bertujuan  untuk  menyadarkan masyarakat akan pentingnya hidup bersih dan sehat.
Gebrakan  pembangunan  kloset  menjadi  suatu  indikator  keberhasilan  bagi  perangkat  untuk menggerakkan masyarakat untuk turut berkontribusi dalam program tersebut. Jurang, paralon dan  kloset  menjadi  sarana  bagi  perangkat  untuk  membangun  kloset  tersebut.  Sebagai  salah satu contoh masyarakat  yang mulai sadar ketika ia mengalami kondisi tubuh yang sakit dan tidak dapat keluar untuk menuju sungai, maka ketika telah ada kloset ia tidak harus pergi ke sungai.  Hal  tersebutlah  yang  menjadi  salah  satu  contoh  bagi  masyarakat  untuk  membangun kloset juga.
Pemicuan  menjadi  suatu  alternatif  dalam  menyadarkan  masyarakat.  Pemicuan  merupakan suatu  inisiatif  oleh  pihak  puksemas  bersama  kader  desa  dalam  menyadarkan  masyarakat. Mereka  mendatangkan  masyarakat  untuk  melihat  dan  sebagian  menjadi  aktor  peraga  akan
adanya  pemicuan  tersebut.  Melalui  pemicuan  itulah  kader  menginternalisasikan  nilai-nilai akan  pola  hidup  bersih  dan  sehat.  Bahwa  kebiasaan  yang  mereka  lakukan  selama  ini  dan sejak  dulu  merupakan  hal  yang  kurang  tepat  dan  dapat  menimbulkan  dampak  negatif. Kemudian mereka mengarahkan untuk memakai klsoet atau jamban.
Di  kubu  Kiri,  orang  sering  mendengar  pernyataan  bahwa  kekuasaan  bersifat  abstrak  yang menolak tubuh, represi, penindasan, dan sebagainya…. Sebuah “penyatuan” nyata dan efektif kekuasaan  dibutuhkan,  dalam  arti  kekuasaan  harus  mampu  memperoleh  akses  pada  tubuh- tubuh  individual,  tindakan,  sikap,  dan  model-model  tingkah  laku  mereka  sehari-hari (Foucault, 2002: 154-155).
Seperti  yang  dipaparkan  oleh  Foucault  bahwa  kekuasaan  diperoleh  melalui  tubuh-tubuh individu  melalui  tingkah  laku  mereka  sehari-hari.  Dari  sini  lah  kader  mulai  membentuk kesadaran  masyarakat.  Lalu  ketika  masyarakat  mulai  ada  yang  sadar  dan  menyatakan berencana untuk membuat kloset, maka kader mencatatnya untuk kemudian dijadikan laporan kepada  pihak  puskesmas.  Pemicuan  dilakukan  tidak  hanya  dipusatkan  di  satu  tempat,  akan tetapi  bergantian  dari  RT  ke  RT.  Hal  ini  bertujuan  agar  kesadaran  masyarakat  bersifat universal.
Sebagai  program  pendukung  dari  program  sanitasi  jamban  sehat,  PAMSIMAS  (Penyediaan Air  Minum  dan  Sanitasi  Berbasis  Masyarakat)  mengambil  peran  dalam  menyadarkan masyarakat agar mau beralih ke jamban atau kloset. PAMSIMAS sendiri memiliki target agar masyarakat  dapat  membangun  jamban.  Maka  itu  ia  hadir  dalam  bentuk  pendistribusian  air bersih.

## a. Isu Penyakit Menular Untuk Legitimasi Program Jamban Sehat
Perubahan  yang  terjadi  saat  ini  pada  masyarakat  Kabuaran  pada  faktanya  bukan  lah  proses yang  instan.  Berbagai  usaha  telah  dilakukan  oleh  berbagai  pihak  baik  dari  elit  pemerintah, lintas  sektoral  yang  meliputi  dinas  kesehatan,  organisasi  non  pemerintah,  puskesmas, pintelektual  desa  baik  organik  ataupun  tradisional,  maupun  masyarakat  Desa  Kabuaran. Selain  dengan  usaha  secara  teknis  yang  dilakukan  oleh  aktor  medis  seperti  bidan  desa  dan pegawai  puskesmas,  perubahan  tersebut  terjadi  juga  setelah  adanya  beberapa  kasus  di antaranya yakni melalui isu penyakit menular.
Fenomena  seperti  adanya  penyakit  menular  menjadi  suatu  faktor  yang  dapat  memicu perubahan  masyarakat.  Karena  masyarakat  tidak  ingin  terjangkit  penyakit  tersebut,  dan  hal itu menjadi ketakutan tersendiri sehingga masyarakat enggan utuk buang air besar di sungai. Maka  itu  fenomena  seperti  halnya  di  atas  menjadi  sarana  kader  untuk  mempengaruhi masyarakat.

## b. Bantuan Kloset
Kepemilikan  kloset  kerap  kali  menjadi  suatu  acuan  dalam  masyarakat  untuk  mengetahui tingkat perubahan masyarakat bahwa ia tidak lagi buang air besar sembarangan. Namun pada masyarakat  Desa  Kabuaran  tidak  lagi  dilihat  berapa  besar  jumlah  kloset  yang  dimiliki  oleh masyarakat.  Pada  faktanya  kepemilikan  kloset  secara  pribadi  menjadi  idaman  seluruh masyarakat Desa Kabuaran. Akan tetapi mereka terkendala akan dana untuk membeli kloset tersebut.  Inovasi  yang  dilakukan  oleh  para  elit  desa  maupun  petugas  kesehatan  adalah memberlakukan akses.
Bantuan kloset  yang diharapkan oleh masyarakat jumlahnya kerap kali bersifat  terbatas dan tidak dapat mencukupi untuk seluruh masyarakat Desa Kabuaran. Selain melalui kasun atau Pak  Kampung,  pendistribusian  bantuan  kloset  juga  melalui  undangan  atau  mendatangkan masyarakat untuk dikumpulkan di balai desa. Tidak hanya memberikan sarana sanitasi yang berupa  kloset,  aparat  desa  bekerja  sama  dengan  pihak  kesehatan  melakukan  sosialisasi mengenai perilaku buang air besar di sungai yang harus diubah.
Bantuan  kloset  tidak  hanya  datang  satu  atau  dua  kali.  Akan  tetapi  bantuan  tersebut  datang berkali-kali. Entah dari pemerintah, pihak kesehatan, maupun anggaran dana desa. Semua itu diusahakan sedemikian rupa agar dapat mengubah perilaku masyarakat agar tidak lagi buang air besar sembarangan. Akan tetapi tidak sedikit pula timbul suatu kecemburuan sosial yang diakibatkan oleh adanya bantuan kloset. Di sisi  lain ketika masyarakat  telah menikmati  dan meggunakan  kloset  yang  berasal  dari  bantuan  tersebut,  masyarakat  dapat  menilai  bahwa kualitas kloset yang diberikan tidak sepenuhnya baik.

## c. Pemberlakuan Akses (WC Bersama)
Akses yang diberlakukan bagi masyarakat Desa Kabuaran merupakan strategi para elit desa untuk mencapai seratus persen bebas dari buang air besar, utamanya bagi tenaga medis untuk benar-benar  mencapai  target  tersebut.  Karena  setiap  ada  masyarakat  yang  membuat  kloset,
hal  tersebut  didata dan dilaporkan kepada dinas kesehatan. Akses juga merupakan alternatif karena  kepemilikan  kloset  di  Desa  Kabuaran  bisa  dikatakan  kurang  memadai.  Pada  sistem akses, setiap halaman atau pekarangan yang berisi kurang lebih empat hingga rumah terdapat satu kloset. Kloset tersebut sudah dibangun beserta dengan bak penampungan air.
Akses merupakan pola interaksi masyarakat dimana keberadaan sebuah kloset terdapat pada satu  halaman  rumah  yang  terdiri  dari  empat  hingga  lima  rumah  dan  digunakan  secara bergantian.  Letak  kloset  biasanya  sudah  beserta  bangunan  yang  dilengkapi  dengan  bak  air. Sehingga lebih tepatnya sudah menyerupai MCK umum.
Untuk mencapai seratus persen perubahan yang diharapkan agar masyarakat tidak lagi buang air  besar  di  sungai,  elit  desa  bersama  pihak  puskesmas  melakukan  berbagai  usaha  di antaranya  adalah  adanya  akses.  Akses  menjadi  suatu  inisasi  bahwa  masyarakat  tidak  harus memiliki  kloset  secara  pribadi,  namun  masyarakat  tetap  dapat  menggunakan  kloset  entah dengan menumpang di rumah tetangga yang telah memiliki kloset pribadi ataupun di tempat yang ditunjuk oleh pihak puskemas sebagai kloset yang menyerupai MCK dan diletakkan di luar rumah agar dapat digunakan oleh 4 hingga 5 kepala keluarga.

## Kesimpulan
Dalam  rangka  melakukan  perubahan  perilaku  masyarakat  pemerintah  melakukan  dominasi melalui berbagai lembaga yakni dinas kesehatan, puskesmas, hingga pemerintah desa. Upaya pemerintah  untuk  melakukan  perubahan  perilaku  masyarakat  dengan  mekanisme  dominasi dilakukan dengan cara gebrakan pembuatan kloset, pemberian bantuan kloset, pemberlakuan akses ,  hingga  intervensi  melalui  program  sanitasi  lain.  Pada  saat  ini  masyarakat  sudah melakukan  perubahan  yang  cukup  besar  yang  dahulunya  mereka  terbiasa  buang  air  besar sembarangan kemudian saat ini telah menggunakan jamban atau kloset. Hingga saat ini Desa Kabuaran dinyatakan sebagai Desa ODF (Open Defecation Free) yakni penghargaan nasional yang  diberikan  pemerintah  terhadap  suatu  desa  yang  masyarakatnya  sudah  bebas  buang  air besar sembarangan.
Meskipun  pada  faktanya  perubahan  perilaku  masyarakat  Desa  Kabuaran  cenderung  bersifat dominasi,  akan  tetapi  terdapat  intelektual  tradisional  yang  turut  berperan  menyadarkan masyarakat  akan  pentingnya  hidup  bersih  dan  sehat.  Hegemoni  dilakukan  oleh  pemuka
agama melalui pengajian rutin dan penyampaian PHBS dengan arahan agar masyarakat mau beralih  ke  kloset.  Hal  ini  dikaitkan  juga  dengan  ajaran  agama  sehingga  masyarakat memberikan respon yang positif.

## Daftar Pustaka
Buku:
Djik, Kees van. 2011. Soap is The Onset of Civilization. Dalam van Djik, Kees., & Jean G. Taylor. Cleanliness and Culture: Indonesia Histories . Leiden: KITLV Press
Foucault,  Michael.  2002. Wacana  Kuasa/Pengetahuan .  Diterjemahkan  oleh:  Yudi  Santosa. Jogjakarta:  Bentang  Budaya  Patria,  Nezar,  dan  Andi  Arief.  2015. Antonio  Gramsci: Negara dan Hegemoni . Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Simajuntak,  B.,  dan  Pasaribu  I.  L.    1986. Sosiologi  Pembangunan .  Bandung:  Penerbit TARSITO.
Sphere, Proyek. 2004. Keamanan dan Standar Minimum dalam Respon Bencana . Jakarta: PT Grasindo.
Sugiyono,  Muhadi.  1999. Kritik  Antonio  Gramsci  terhadap  Pembangunan  Dunia  Ketiga . Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Susan, Novri.  2008. Pengantar Sosiologi Konflik dan Isu-isu  Konflik Kontemporer . Jakarta: Kencana Prenada.
Tilaar,  H.  A.  R.  2003. Kekuasaan  dan  Pendidikan:  Suatu  Tinjauan  dari  Perspektif  Studi Kultural ). Magelang: Indonesia Tera .
Zuriah, Nurul. 2009. Metode Penelitian Sosial dan Pendidikan . Jakarta: Bumi Aksara
Skripsi:
Rio,  Sutanto  Boby.  2015. Perilaku  Masyarakat  dalam  Pemanfaatan  Sarana  Mandi  Cuci Kakus  (MCK):  Studi  Deskriptif  Warga  Desa  Candijati  Kecamatan  Arjasa  Kabupaten Jember . Universitas Jember: Jurusan Kesejahteraan Sosial.

## Jurnal:
Munthe,  Hadriana  Nurhaeni.  2007. Modernisasi  dan  Perubahan  Sosial  Masyarakat  dalam Pembangunan  Pertanian:  Suatu  Tinjauan  Sosiologis .  Medan:  Universitas  Sumatera Utara. Jurnal Harmoni Sosial Volume II No. 1.
Sukmawati,  Aris  Woro.  2013. Agen  Perubahan  dan  Peranannya  Terhadap  Kondisi  Sosial Masyarakat  di  Desa  Mlatiharjo  Kecamatan  Gajah  Kabupaten  Demak .  Semarang: Universitas  Negeri  Semarang.  Journal  of  Educational  Social  Studies  2  (1)