## INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research
Volume 4 Nomor 4 Tahun 2024 Page 8736-8742 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246 Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Pengaruh Senam Yoga Terhadap Tekanan Darah Pada Lansia Dengan Hipertensi Di Pondok Lansia Tulus Kasih Kota Bandung
Rita Fitri Yulita 1 , R. Acep Hasan 2 , Nadia R. Abidin 3
( 1) Program Studi Keperawatan D3, Universitas Jenderal Achmad Yani (2) Program Studi Ilmu Keperawatan S1, Universitas Jenderal Achmad Yani (3) Program Studi Ilmu Keperawatan S1, Universitas Jenderal Achmad Yani Email : rita.fitriyulita@gmail.com

## Abstrak
Hipertensi  adalah  penyakit  pada  sistem  peredaran  darah  yang  menjadi  penyebab  jaringan  tubuh  kekurangan oksigen dan nutrisi yang seharusnya dibawa oleh darah. Kelompok masyarakat yang banyak mengalami masalah hipertensi adalah lansia. Salah satu penyebab hipertensi adalah faktor degeneratif. Tujuan dari penelitian ini untuk membuktikan  apakah  senam  yoga  berpengaruh  terhadap  tekanan  darah  pada  lansia  penderita  hipertensi  di Pondok  Lansia  Tulus  Kasih  Kota  Bandung.  Rancangan  pada  penelitian  ini  adalah one  group  pretest-posttest design. Total sampling digunakan untuk penelitian ini dengan sampel berjumlah 20 responden. Dilakukan analisis univariat (mean) dan bivariat (uji t-dependen). Hasil uji t-dependen didapatkan rata-rata tekanan sistolik sebelum dan setelah diberikan senam yoga yaitu P value 0.000<0.05 dan rata-rata tekanan diastolik sebelum dan setelah diberikan senam yoga didapatkan P value 0.010<0.05 yang berarti ada pengaruh antara kedua variabel tersebut. Disarankan  senam  yoga  dapat  menjadi  alternatif  terapi  non-farmakologis  hipertensi  agar  tekanan  darah  tinggi pada lansia kembali normal.
Kata Kunci : Senam yoga, Hipertensi, Lansia

## Abstract
Hypertension  is  a  disease  of  the  circulatory  system  that  causes  body  tissues  to  lack  oxygen  and  nutrients  that should be carried by the blood. The group of people who often experience hypertension problems are the elderly. One of the causes of hypertension is degenerative factors. The purpose of this study was to prove whether yoga exercises have an effect on blood pressure in elderly people with hypertension at the Pondok Lansia Tulus Kasih Bandung City. The design in this study was a one group pretest-posttest design. Total sampling was used for this study  with  a  sample  of  20  respondents.  Univariate  (mean)  and  bivariate  (t-dependent  test)  analyses  were performed. The results of the t-dependent test obtained an average systolic pressure before and after being given yoga exercises, namely P value 0.000 <0.05 and an average diastolic pressure before and after being given yoga exercises obtained a P value of 0.010 <0.05,  which means there is an influence between the two variables. It is recommended that yoga exercises can be an alternative non-pharmacological therapy for hypertension so that high blood pressure in the elderly returns to normal.
Keywords : Yoga, Hypertension, Elderly

## PENDAHULUAN
Lanjut  usia  atau  lansia  adalah  fase  usia  yang  sangat  berisiko  terhadap  penyakit  tidak  menular, seperti kanker, diabetes melitus, jantung koroner dan hipertensi (Setyanto, 2017). Sensus penduduk yang dilakukan pada tahun 2010 menyebutkan Indonesia masuk dalam urutan ke-lima sebagai populasi lansia di dunia terbanyak, yaitu terdapat 18,1 juta populasi. Angka tersebut diperkirakan akan terus bertambah pada  tahun  2035  diperkirakan  menyentuh  angka  48,2  juta  jiwa  (Kemenkes  RI,  2019).  Pada  tahun  2013, penyakit yang banyak diderita oleh lansia yaitu hipertensi. Dilihat dari data 10 gangguan kesehatan pada lansia di Indonesia, hipertensi atau tekanan darah tinggi menduduki puncak teratas dengan jumlah kasus yang terus meningkat (Kemenkes, 2021).
Hipertensi adalah suatu kondisi kronis yang ditandai tingginya tekanan darah di pembuluh darah arteri. Kejadian tersebut dapat menyebabkan kerja jantung beberapa kali lebih berat dari keadaan normal untuk  menyebarkan  darah  dari  pembuluh  darah  ke  semua  bagian  tubuh.  Hal  tersebut  dapat mengakibatkan terganggunya aliran darah, rusaknya pembuluh darah, atau dapat menimbulkan penyakit degeneratif sampai terjadinya kematian (Sari & Anggarawati, 2022).
Terapi senam yoga adalah suatu intervensi untuk membantu menurunkan tekanan darah. Senam yoga merupakan terapi holistik untuk menyatukan, teknik pernapasan postur tubuh dan meditasi (Maya Sari  et  al.,  2018).  Perasaan  rileks  atau  nyaman  yang  dirasakan  saat  melakukan  yoga  membantu
melancarkan  sirkulasi  darah.  Beberapa  penelitian  sebelumnya,  membuktikan  bahwa  terapi  ini  bisa mengakibatkan tingginya b-endorphin sebanyak 4-5x dalam darah. Saat yoga dilakukan maka hormon b- endorphin meningkat serta akan diterima oleh reseptor di hipotalamus dan sistem limbik. Hal tersebut bertujuan untuk menstabilisasi emosi. Meningkatnya b-endorphin ada kaitannya dengan pernapasan dan tekanan  darah,  karena b-endorphin  mampu  mempengaruhi  kinerja  jantung  sehingga  senam  yoga bermanfaat untuk penderita hipertensi,  (Agustiningsih & Nurhudi Sasono, 2021).
Seperti pada penelitian yang telah dibuktikan oleh Pujiastuti, dkk (2019) berjudul “Pengaruh Terapi Yoga Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi” melakukan perlakuan senam yoga kepada 60 orang lansia menggunakan kelompok kontrol. Hasil dari penelitian ini menyatakan nilai p value 0,001 < 0.05 pada tekanan sistolik dan nilai p value 0,000 < 0.05 pada tekanan diastolik setelah senam yoga dilakukan pada  kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Peneliti menyatakan bahwa penurunan tekanan  darah  tinggi  pada  responden  dipengaruhi  oleh  senam  yoga  yang  telah  diberikan.  Saran  dari peneliti adalah agar para tenaga kesehatan untuk mengimplementasikan terapi senam yoga pada lansia dengan hipertensi, agar tekanan darah menurun.
Berdasarkan  data  Riskesdas  Kemenkes  (2018),  prevalensi  hipertensi  di  Kota  Bandung  adalah  1 banding 3 atau ada kurang lebih 700.000 penduduk Kota Bandung mengalami hipertensi. Jika hipertensi tidak  segera  ditangani,  dapat  menyebabkan  risiko  komplikasi  terhadap  penyakit-penyakit  mematikan, seperti  kardiovaskular,  serebrovaskular,  renovaskular,  dll.  Data  WHO  tahun  2000  menunjukkan  tekanan darah tinggi atau hipertensi mempunyai dampak terbesar terhadap kematian global dibanding dengan faktor-faktor risiko lainnya (Tedjasukmana, 2012). Selain itu, faktor lain penyebab tingginya tekanan darah tinggi yang di alami beberapa lansia di Pondok Lansia Tulus Kasih Kota Bandung yaitu sulit tidur akibat stres atau ingin bertemu keluarganya, sehingga tekanan darah mengalami peningkatan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan Quasi-Experimental  Design  dengan  pendekatan  one  group pretes  and  posttes.  Teknik  pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  cara  total  sampling,  yaitu  sampel diambil  dari  keseluruhan  populasi  (Riyanto,  2022).  Jumlah  sampel  pada  penelitian  ini  Lansia  dengan hipertensi yang tinggal di pondok lansia tulus kasih kota Bandung berjumlah 20 orang sesuai dengan kriteria  yang  diitetapkan  peneliti.  Variabel  dalam  penelitian  ini  yaitu  senam  yoga  dan  tekanan  darah. Instrumen menggunakan sphygmomanometer digital, SOP senam yoga untuk lansia  (Anggraini, 2021)
dan  lembar  observasi  tekanan  darah.  Apabila  data  penelitian  sudah  lengkap  maka  data  akan  diolah dengan tahapan editing, coding, entry data dan cleaning.
Analisis  univariat  digunakan  dalam  menganalisis  data  hasil  pengukuran  tekanan  darah numerik sebelum serta sesudah intervensi senam yoga dilakukan meliputi rata-rata nilai (mean). Analisis bivariat  digunakan  untuk  menganalisis  pengaruh  senam  yoga  terhadap  tekanan  darah  pada  lansia hipertensi dengan menggunakan Uji-t  dependen yang bertujuan untuk  mengukur dua kelompok data dependen dengan nilai mean yang berbeda (subjeknya sama diukur dua kali).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1 Rata-rata ( Mean) Tekanan Darah Pada Lansia dengan Hipertensi Sebelum Terapi Senam Yoga di Pondok Lansia Tulus Kasih Kota Bandung
Variabel Mean S.D Minimal-Maksimal Pre Test Sistolik 148.20 6.135 140-159 Pre Test Diastolik 86.20 8.408 70-95
Berdasarkan data tersebut, disimpulkan bahwa Mean dari TD responden sebelum diberikan terapi senam yoga adalah 148.20/86.20 mmHg dengan TD tertinggi yaitu 159/95 mmHg dan TD paling rendah berada  di  140/70  mmHg.  Faktor  yang  menyebabkan  meningkatnya  tekanan  darah  tinggi  dapat dibedakan  dua  faktor,  ke-satu  faktor  dapat  dikontrol  dan  ke-dua  faktor  yang  tidak  dapat  dikontrol. Faktor yang dapat dikontrol yaitu seperti tidak sehatnya gaya hidup seperti obesitas, kurangnya aktivitas fisik, konsumsi minuman alkohol, merokok, kebiasaan tidur yang buruk, dan lain-lain. Sedangkan faktor tidak  bisa  diubah yaitu umur,  gender  dan riwayat  kesehatan keluarga. Hipertensi dialami  oleh seluruh responden,  yaitu  akibat  proses  degeneratif.  Pada  lanjut  usia  dapat  terjadi  perubahan  sistem  jantung, katup jantung menjadi tebal, dan mengalami penurunan fungsi pada kemampuan memompa jantung, curah  jantung,  kehilangan  elastisitas  pada  pembuluh  darah.  Kemudian,  pada  lansia  yang  mengalami dehidrasi  dan  perdarahan  maka  kinerja  jantung  lebih  rentan,  mengakibatkan  tingginya  tekanan  darah karena meningkatnya resistensi pembuluh darah perifer (Azizah, 2011).
Tabel 2 Rata-rata ( Mean) Tekanan Darah Pada Lansia dengan Hipertensi Setelah Dilakukan Terapi Senam Yoga di Pondok Lansia Tulus Kasih Kota Bandung
Variabel Mean S.D Minimal-Maksimal Post Test Sistolik 126.15 14.826 100-142 Post Test Diastolik 79.95 8.544 64-95
Berdasarkan data tersebut, disimpulkan bahwa Mean dari TD setelah dilakukan terapi senam yoga adalah 126.15/79.95 mmHg dengan TD paling tinggi adalah 142/95 mmHg dan TD paling rendah yaitu 100/64  mmHg.  Selain  terapi  farmakologis,  terjadinya  tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik  menurun dikarenakan  responden  telah  mengikuti  senam  yoga  6x  dalam  2  minggu.  Faktor  terjadinya  tekanan darah menurun karena responden telah mengikuti senam yoga dengan teratur sehingga manfaat senam yoga menjadi maksimal. Senam yoga dapat menstimulasi hormon endorphin keluar, dimana pada saat tubuh rileks/tenang maka hormon tersebut akan keluar sebagai obat penenang alami yang diproduksi oleh otak yang menghasilkam kenyamanan dan kadar endorphin dalam tubuh akan meningkat sehingga tekanan darah tinggi dapat menurun (Triyanto, 2014).
Hal tersebut sejalan dengan Wiyono, Rohma dan Lundy (2021) dengan judul  “Pengaruh Senam Yoga  Terhadap  Perubahan  Tekanan  Darah  Pada  Penderita  Hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pandanwangi  Kota  Malang ”   menunjukkan  tekanan  darah  sistolik  mengalami  perubahan  setelah dilakukan senam yoga terdapat selisih mean 8.17 mmHg dengan sistolik sebelum yaitu 148.05 menjadi 139.88  mmHg.  Kemudian,  pada  tekanan  darah  diastolik  mengalami  penurunan  yaitu  92.68  mmHg menjadi 88.73 mmHg dengan selisih mean sebesar 88.73 mmHg setelah senam yoga dilakukan.
Tabel  3  Perbedaan  Rerata  ( Mean)  Tekanan  Darah  Pada  Lansia  dengan  Hipertensi  Sebelum  dan  Setelah Senam Yoga di Pondok Lansia Tulus Kasih Kota Bandung
Variabel  Pengukuran  Mean S.D SE P value N
Sistolik Sebelum Setelah 148.20 126.15 6.135 14.826 1.327 3.315 0.000
20 Diastolik Sebelum Setelah 86.20 79.95 8.408 8.544 1.880 1.910 0.010 20 20
Data  pada  tabel  4.3  menunjukkan  perbedaan  rerata  tekanan  darah  sebelum  diberikan  terapi senam  yoga  yaitu  sebesar  148.20/86.20  mmHg.  Kemudian  mengalami  penurunan  setelah  diberikan terapi senam yoga sebanyak 6x dalam 2 minggu yaitu sebesar 126.15/79.95 mmHg.
Setelah melakukan uji statistik, nilai rerata tekanan sistolik sebelum dan setelah diberikan senam yoga  didapatkan  signifikan  dengan P  value  0.000  <α  0.05  dan  rerata  tekanan  diastolik  sebelum  serta setelah diberikan terapi senam yoga didapatkan nilai signifikan P value 0.010 < α 0.05. Berarti bermakna adanya pengaruh antara senam yoga dengan berubahnya tekanan darah. Maka, disimpulkan bahwa H0 ditolak  yang  bermakna  ada  pengaruh  antara  senam  yoga  terhadap  berubahnya  tekanan  darah  lansia penderita hipertensi di Pondok Lansia Tulus Kasih Kota Bandung.
Selain  terapi  farmakologis,  menurunnya  tekanan  sistolik  dan  diastolik  dikarenakan  responden telah  diberikan  senam  yoga  6x  dalam  2  minggu.  Faktor  terjadinya  penurunan  tekanan  darah  secara bermakna akibat responden telah mengikuti senam yoga dengan teratur, sehingga manfaat senam yoga menjadi maksimal.
Sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Wiyono, Rohma dan Lundy (2021) yang bejudul “Pengaruh Senam Yoga Terhadap Perubahan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas  Pandanwangi  Kota  Malang”  menyatakan  adanya  perubahan  tekanan  sistolik  setelah responden diberikan senam yoga dengan selisih mean sebesar 8.17 mmHg dan tekanan sistolik sebelum yaitu  sebesar  148.05  menjadi  139.88  mmHg.  Kemudian,  pada  tekanan  diastolik  setelah  responden melakukan senam yoga mengalami penurunan, yaitu menjadi 88.73  mmHg dari 92.68 mmHg  dengan selisih mean sebesar 88.73 mmHg. Terapi yoga dapat mendorong hormon endorphin keluar, dan pada saat hormon endorpin meningkat maka tubuh akan mengalami rileks (Maya Sari et al., 2018)
Senam  yoga  dapat  meningkatkan  kadar b-endorphin  4-5x  di  dalam  darah.  Ketika  seseorang melakukan senam yoga, maka tubuh akan mengeluarkan b-endorphin, dimana  hipotalamus dan sistem
limbik akan terstimulus sehingga menghasilkan sensasi rileks. Maka dengan meningkatnya pengeluaran b-endorphin dalam tubuh terbukti berhubungan erat dengan tekanan darah dan pernapasan (Ruhayana, et al., 2021).

## SIMPULAN
Setelah  dilakukan  pemberian  terapi  senam  yoga  untuk  lansia  yang  menderita  hipertensi, menyatakan  adanya  penurunan  tekanan  darah  tinggi.  Hasil  perbedaan  tekanan  darah  tinggi  sebelum dan  setelah  diberikan  senam  yoga  tersebut  menunjukkan  nilai  yang  signifikan.  Penelitian  selanjutnya diharapkan  melakukan  intervensi  senam  yoga  dengan  frekuensi  lebih  banyak  dan  menggunakan kelompok  pembanding  untuk  melihat  perubahan  klinis  dari  intervensi  senam  yoga  terhadap  tekanan darah tinggi pada lansia penderita hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustiningsih,  N.,  &  Nurhudi  Sasono,  T.  (2021).  Literature  Review  Pengaruh  Senam  Yoga  Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia. In Jurnal Citra Keperawatan (Vol. 9, Issue 1).
Kemenkes.  (2021).  Profile  Kesehatan  Kota  Bandung  Tahun  2020. Angewandte  Chemie  International Edition, 6(11), 951–952., 5–24.
Kemenkes  RI.  (2019). Prevalensi  Tekanan  Darah  Tinggi  Menurut  Provinsi  (pp.  335–358).
https://www.bps.go.id/linkTableDinamis/view/id/960.
Maya Sari, K., Herawati, N., & Keperawatan YPTK Solok, A. (2018). PENGARUH SENAM YOGA TERHADAP PENURUNAN  TEKANAN  DARAH  PADA  LANSIA  DI  KELURAN  KAMPUNG  JAWA  WILAYAH  KERJA PUSKESMAS TANJUNG PAKU KTA SOLOK TAHUN 2017. XII(3).
Sari,  N.  W.,  &  Anggarawati,  T.  (2022).  Pengaruh  Senam  Lansia  Terhadap  Tekanan  Darah  Pada  Lansia Penderita  Hipertensi  Di  Masyarakat. Jurnal  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  Sisthana,  3(2),  21–24. https://doi.org/10.55606/pkmsisthana.v3i2.10
Setyanto, W. (2017). HIPERTENSI PADA LANSIA.
Tedjasukmana, P. (2012). Tata Laksana Hipertensi. Cdk-192, 39(4), 251–255.