## Efektifitas Pemberian Ramuan Jahe...

## EFEKTIFITAS PENDIDIKAN GIZI MENGUNAKAN KMS DINDING INDEKS TB/U TERHADAP TINDAKAN GURU PAUD DALAM PEMANTAUAN PERTUMBUHAN ANAK USIA 4 – 5 TAHUN PADA ANAK SEKOLAH PAUD
(Effectiveness of nutritional education using wall growth chart  HFA index to the action teacher in monitoring growth of 4 - 5 years in children of pre-school)
Abdul Hadi 1 *
Received: 28/1/2018                       Accepted: 20/4/2018                       Published online: 19/5/2018

## ABSTRAK
Indikator  status  gizi  berdasarkan  tinggi  badan  menurut umur  sangat  bermanfaat  untuk  mengevaluasi  status  gizi dan  mengambarkan  pertumbuhan  linier  dan  dapat mengambarkan status gizi  masa lampau (kronis).  Kajian ini    bertujuan  untuk  menilai  efektifitas  media  Kartu Menuju  Sehat  (KMS)  Dinding  dalam  meningkatkan perilaku  gizi  guru  PAUD  khususnya  dalam  melakukan pemantauan  pertumbuhan.  Rancangan  penelitian  ini Quasi  Eksperimental  study  dengan  rancangan  non randomized one group pre-post test design dimana subjek penelitian  ini  adalah  guru-guru  sekolah  PAUD. dilaksanakan pada 40 sekolah PAUD di Kabupaten Aceh Besar  yang  memenuhi  criteria  selama  5  (lima)  bulan. Hasil  penelitian  menunjukan  perbedaan  atau  dampak efektifitas yang ditimbulkan dari pelatihan KMS Dinding TB/U  terhadap  peningkatan  pengetahuan  dan    terdapat dampak  efektifitas  pengunaan  KMS  Dinding  TB/U terhadap peningkatan Pengetahuan  dan Tindakan   Guru PAUD  sedangkan untuk sikap tidak Ada perbedaan atau dampak  efektifitas  pengunaan  KMS  Dinding  TB/U terhadap peningkatan Sikap guru PAUD dengan p value sebesar  0,294.  Kesimpulan,  KMS  dinding  berdampak signifikan terhadap pengetahuan dan tindakan guru dalam mendeteksi anak pendek di PAUD.
Kata kunci: KMS dinding, pendidikan gizi

## ABSTRACT
The nutritional status indicator based on height according to age is very useful for evaluating nutritional status and represents  linear  growth  and  can  describe  nutritional status of the past (chronic). This study aims to assess the effectiveness of wall growth chart media in improving the nutritional behavior of teachers especially in  monitoring growth. Method: This research design Quasi Experimental study with non-randomized one group pre-post test design where  the  subject  of  this  research  is  teachers  of  pre- school. Was held at 40 pre-schools in Aceh Besar district
* Penulis untuk korespondensi: nanangpoltekkes@yahoo.com
that met the criteria for 5 (five) months. The result was are differences or impacts of effectiveness resulting  from the training of wall growth chart Height for Age (HFA) indeks on the improvement  of knowledge and there is impact  of effective use of it to increase knowledge and action of early childhood  teacher  while  for  attitude  no  difference  or effectiveness  impact  of  usage  of  it’s  toward  the improvement of teachers attitude with p value of 0,294.

## Keywords:  Wall growth chart, nutrition education

## PENDAHULUAN
Pendidikan  gizi  akan  meningkatkan pengetahuan gizi anak dan akan membantu sikap anak yang dapat mempengaruhi kebiasaan anak dalam  memilih  makanan  dan  snack  yang menyehatkan. Pengaruh pendidikan gizi terhadap  kesehatan  mungkin  akan  lebih  efektif jika  targetnya  adalah  langsung  pada  anak  usia sekolah. 1,2
Pada  penelitian  ini  diperkenalkan  KMS Dinding.  KMS  ini  adalah  hasil  pengembangan dari KMS  Bubble. KMS Dinding khusus untuk mengukur  tinggi  badan  (TB)  anak,  terbuat  dari bahan plastik tebal berukuran 200 cm x 150 cm. Pada bagian grafik terdapat blok-blok pita warna untuk  menunjukkan  status  pertumbuhan  dan dilengkapi  dengan  nilai  atau  angka  untuk memudahkan menerjemahkan status pertumbuhan anak.
Untuk  penggunaannya  dapat    diletakan pada  dinding  bangunan  yang  rata  dan  lantai yang  datar.  Setiap  anak  yang  diukur  TB  dapat segera  diketahui  status  gizinya.  Penelitian  ini
P-ISSN : 2527-3310 E-ISSN : 2548-5741 Jurnal AcTion: Aceh Nutrition Journal, Mei 2018; 3(1): 65-73
, Ichsan Affan 2 , Alfridsyah 3
1,2,3 Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes RI Aceh. E-mail: nanangpoltekkes@yahoo.com
akan  memanfaatkan  keunggulan  KMS  Dinding sebagai  bahan  untuk  mengajarkan  guru-guru PAUD  tentang  cara  memantau  pertumbuhan anak,  memberikan  konseling  gizi  kepada  orang tua,    merencanakan  pemberian  makanan tambahan  (PMT)  dan  memanfaatkan  data pertumbuhan anak untuk meningkatkan akreditasi sekolah PAUD. Secara tidak langsung program pemantauan pertumbuhan anak PAUD akan  memenuhi  tuntutan  pemerintah  dalam menyelenggarakan  pendidikan  PAUD  seperti tertuang  pada  Undang-Undang  No.  20/2003 tentang  sistem  pendidika  nasional  (SPN),  Pasal 1, butir 14. 3
Kartu  Menuju  Sehat  (KMS)  Dinding TB/U merupakan alat yang spesifik dikembangkan untuk skrining status gizi anak usia 3-5 tahun.  Anak usia PAUD secara umum yaitu usia 3-5 tahun   merupakan  masa dimana pertumbuhan  anak  mengalami    stagnan, perubahan pola makan karena sudah mengenal makanan  jajanan  namun  aktifitasnya  tinggi sehingga  rawan  mengalami  gangguan  gizi. Kelompok  umur  ini  sudah  jarang  datang  ke posyandu  untuk  menimbang.  Padahal  mereka tergolong  kelompok  rawan  gizi  khususnya dalam  hal  pertumbuhan.  Oleh  karenaitu  KMS Tinggi  Badan  untuk  anak  3  -5  tahun  sangat penting  diadakan  di  setiap  sekolah  PAUD, namun sebelum digunaka secara besar-besaran perlu  dilakukan  suatu  kajian  Studi  Efektifitas pendidikan  gizi  mengunakan  media  KMS dinding  mengacu  kepada  indeks    TB/U terhadap pengetahuan dan pola asuh anak usia 3  –  5  tahun    pada  anak  sekolah  PAUD  di Kabupaten Aceh Besar

## DESAIN PENELITIAN
Penelitian ini merupakan
Quasy
Experimental  study dengan  rancangan non randomized one group pre-post test design dimana subjek  penelitian  ini  adalah  guru-guru  sekolah PAUD.  Penelitian  dilaksanakan  pada  40  sekolah PAUD di Kabupaten Aceh Besar yang memenuhi kriteria.  Waktu penelitian selama 5 (lima) bulan yaitu dari Juni – Oktober  2017. Pengumpulan data dilakukan  secara  observasi  langsung,  wawancara dan  pengukuran  antropometri.  Uji  statistik  untuk mengetahui  efektifitas  pendidikan  tentang  KMS
Dinding terhadap tindakan pemantauan pertumbuhan  tinggi  badan  anak  dianalisan menggunkan uji paired t-test. Hasil uji dinyatakan terhapat  hubungan  bermakna  jika  nilai  p-value lebih kecil dari α (p <0,05).

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Gambaran Umum Responden
Tabel 1. Gambaran Karakteristik

## Responden
Karakteristik n % Umur < 26 Tahun 26- 30 tahun 31-35 tahun 36-40 tahun > 40 tahun 6 12 5 6 11 15,0 30,0 12,5 15,0 27,5 Pendidikan SLTA Diploma Sarjana 12 8 20 30,0 20,0 50,0 Status Perkawinan Belum menikah Menikah Janda 14 23 3 35,0 57,5 7,5 Jumlah Anak Tidak Punya Anak ≤ 2 > 2 21 23 3 52,5 57,5 7,5 Status Guru Guru Tetap Honor Guru sementara 16 21 3 40 52,5 7,5 Masa Kerja < 1 tahun 1-3 tahun > 3 tahun 3 8 29 7,5 20,0 72,5 Besaran Pendapatan ≤  Rp. 200.000 Rp. 200.000- 250.000 > Rp. 250.000 7 32 1 17,5 80,0 2,5 Jumlah 40 100,0
Tabel  1  memberikan  informasi  tentang karakteristik  guru  PAUD  pada  40  guru  yang dijadi responden dalam penelitian ini.

## 2. Karakteristik PAUD
Berdasarkan  pengumpulan  data  (Tabel  1) dari  40  (empat  puluh)  sekolah  PAUD  yang dijadikan sampel pada peneloitian ini sebahagian berar  (97,5%)  merupakan  sekolah  PAUD  milik swasta atau  yang dimiliki oleh perorangan atau kelompok orang yang menyatukan diri mendirikan  sebuah  PAUD.  Adapun  kegiatan PAUD  yang  terkait  dengan  kegiatan  kesehatan dan  gizi,  dapat  dikatakan    bahwa  sebahagian besar  (  95,0%)  PAUD  tidak  memiliki  ruangan Usaha  Kesehatan  Sekolah  (UKS),  dan  hanya  2 PAUD  (5%)  sekolah  yang  memiliki  ruangan UKS,  sehingga dapat dinyatakan hampir semua kegiatan UKS dilaksanakan diruang belajar.

## Tabel 2. Karakteristik PAUD di Aceh Besar (n=40)
Kegiatan PAUD Ada Tidak Pemberian PMT 50,0 50,0 Cuci Tangan 5,0 95,0 Sikat Gigi 52.5 47.5 Penimbangan Berat Badan 25,0 75,0 Pengukuran Tinggi Badan 25,0 75,0

## 3. Pelatihan Gizi
Tabel 3. Perbandingan nilai deskriptif antara pretes dengan postes tentang pelatihan KMS Dinding Soal Pretest Postest x SD x SD 1. Apa fungsi KMS 1,38 0,49 1,73 0,45 2. Apa arti pita warna kuning 1,54 0,50 1,95 0,22 3. Apa arti pita warna merah 1,65 0,48 2,00 0,00 4. Alat ukur untuk tinggi badan 1,49 0,50 1,86 0,34 5. Posisi berdiri anak ketika diukur tinggi badannya 1,57 0,50 1,62 0,49 6. Anak usia 3-6 tahun lebih cepat pertumbuhannya 1,41 0,49 1,86 0,34
dibandingkan 1-3
tahun
7. Kebutuhan energy 3-6 tahun lebih besar dibandingkan dengan usia 1-3 tahun 1,84 0,37 1,81 0,39 8. Zat gizi yang berperan mencegah anemia 1,46 0,50 1,76 0,43 9. Pertambahan tinggi badan dari usia 3 tahun ke usia 6 tahun 1,35 0,48 1,08 0,27 10. Pertambahan tinggi badan anak usia 1 tahun ke 3 tahun 1,19 0,39 1,62 0,49 11. Berapa kalori makanan tambahan yang di anjurkan 1,19 0,39 1,43 0,50 Nilai 72.97 9,69 85,13  6,91
Berdasarkan  Tabel  3,  secara  statistik deskriptif dari hasil pre test  dan post test terlihat bahawa  secara    umum  terjadi  peningkatan  skor pengetahuan  guru  dari  sebelum  nya  memiliki nilai  rata-rata  sebesar  72,97  ±    9,69  sedangkan nilai rerata pada post test sebesar  85,13 ± 6,91. Tetapi jika dilihat berdasarkan rincian soal yang diujikan  ternyata  terdapat  beberapa  soal  yang nilai  rerata  pretesnya  lebih  tinggi  dibandingkan dengan  nilai  post  testnya  diantaranya  soal tentang  posisi  anak  ketika  diukur  tinggi badaannya dan kebutuhan energy anak usia 3 – 6 tahun  lebih  besar  di  badingkan  anak  usia  1  –  3 tahun, serta penambahan tinggi badan dari usia 3 tahun ke usia 6 tahun.
Perbedaan atau dampak yang ditimbulkan dari pelatihan terhadap peningkatan  pengetahuan  maka  dilakukan perbandingan  antara  pengukuran  skor  pre  test dengan  pengukuran  Post  test.  Pada  subjek penelitian yang  sama maka dilakukan analisis statistik  dengan  menggunakan  paired    sampel t-  test,  dan  didapatkan  hasil  bahwa    terdapat perbedaan antara nilai rata-rata hasil pre test ( 16,05 ± 2,134 ) dengan nilai rata-rata hasil post test  (  18,73  ±  1,521)  dengan  p  value  sebesar 0,000 pada derajat kepercayaan 95%.
Perbedaan  nilai  ini  dapat  dilihat  pada  tabel  4 berikut.
Tabel 4. Distribusi hasil uji efektifitas pelatihan KMS Dinding TB/U
Variabel Rerata Deviasi Standar Error Nilai p Sebelum pelatihan Setelah pelatihan 16.05 18,73 2,134 1.521 0,351 0.250 0,000

## 4. Efektifitas Pengetahuan
Tabel 5. Perbandingan nilai deskriptif antara pretes dengan postes tentang Pengetahuan
Soal Pretest Postest x SD x SD 1. Apa fungsi KMS 1,77 0,423 1,95 0,221 2. Apa arti kurva pada KMS 1,60 0,496 1,75 0,439 3. Apa arti pita warna 1,48 0,506 1,45 0,504 4. Apa arti pita warna merah 1,35 0,483 1,75 0,439 5. Apa arti pita warna kuning 1,18 0,385 1,65 0,483 6. Apa arti pita warna hijau 1,72 0,452 1,75 0,439 7. Pada kelompok umur berapa terjadi pertambahan tinggi badan yang cepat 1,38 0,490 1,40 0,496 8. Berapa senti meter pertambahan tinggi badan  anak yang normal dari umur 1 thn ke 3 thn 1,50 0,506 1,35 0,483 9. Berapa senti meter pertambahan tinggi badan anak dari umur 4 tahun ke umur 6 tahun 1,23 0,423 1,58 0,501 10. Berapa seharusnya rata-rata TB anak umur 1-3 tahun 1,05 0,221 1,18 0,385 11. Berapa seharusnya rata-rata TB anak umur 4-6 tahun 1,35 0,483 1,45 0,504 12. Apa artinya jika pertambahan tinggi badan tidak sesuai dengan pertambahan umurnya 1,23 0,423 1,60 0,496 13. Zat gizi apa yang sangat berperan untuk pertumbuhan tinggi badan 1,23 0,423 1,80 0,405 14. Bahan makanan yang banyak mengandung zat besi 1,43 0,501 1,67 0,474 15. Berapa kebutuhan kalori per hari untuk anak umur 4-6 tahun 1,58 0,501 1,78 0,423 Nilai 21,05     2,171 24,10 2,570
Tabel 4. Distribusi hasil uji efektifitas pengetahuan tentang KMS Dinding TB/U
Variabel Rerata Deviasi Standar Error Nilai p Sebelum Setelah 21,05 24,10 2,171 2,570 0,343 0,406 0,000
Sedangkan  Tabel  6  disajikan  untuk mengetahui  perbedaan  atau  dampak  yang ditimbulkan  dari  ppengunaan  media  KMS Dinding  TB/U  Pelatihan  terhadap  peningkatan pengetahuan  maka  dilakukan  perbandingan antara  pengukuran  skor  pre  test  dengan pengukuran  Post  test.  Pada  subjek  penelitian yang  sama  maka  dilakukan  analisis  statistik dengan menggunakan paired  sampel t- test, dan didapatkan  hasil  bahwa    terdapat  perbedaan antara nilai rata-rata hasil pre test ( 21.05 ± 2,171 ) dengan nilai rata-rata hasil post test ( 24,10 ± 2,570) dengan p value sebesar 0,000 pada derajat kepercayaan 95%.

## 5. Efektifitas Sikap
Dilihat dari statistik deskriptif dari hasil pre  test    dan  post  test  terlihat  bahawa  secara umum terjadi penurunan skor nilai Sikap  guru dari  sebelum  nya  memiliki  nilai  rata-rata sebesar  17,68  ±    5,460  sedangkan  nilai  rerata pada  post  test  sebesar    16,7  ±  1,964,  hal  ini berkemungkinan  disebabkan  karena  tingginya rentang  variasi  nilai  yang  tertinggi  dan terendah  pada    nilai  pre  test  dimana  hampir semua soal memiliki nilai standar deviasi lebih
dari  0,90  sedangkan  pada  nilai  post  test memiliki  nilai  standar  deviasi.    Jika  dilihat berdasarkan  rincian  soal  yang  diujikan  hanya ternyata  beberapa  soal  yang  nilai  rerata pretestynya rendah dibandingkan dengan nilai post  testnya  diantaranya  soal  no  1    dengan pertanyaan  Pemantauan  pertumbuhan  berat badan anak dilakukan setiap bulan , soal no 2 Pemantauan  pertumbuhan  tinggi  badan  anak dilakukan setiap  bulan serta soal no 8 tentang Sekolah memiliki alat timbang BB yang akurat (tabel 7)
Sedangkan untuk mengetahui perbedaan atau dampak yang ditimbulkan dari ppengunaan  media  KMS  Dinding  TB./U terhadap  peningkatan  Sikap  maka  dilakukan perbandingan  antara  pengukuran  skor  pre  test dengan  pengukuran  Post  test.  Pada  subjek penelitian yang  sama maka dilakukan analisis statistik  dengan  menggunakan  paired    sampel t-  test,  dan  didapatkan  hasil  bahwa    tidak terdapat  perbedaan  antara  nilai  rata-rata  hasil pre test ( 17,68  ± 5,46 ) dengan nilai rata-rata hasil post test ( 16,70 ± 1,96) dengan p value sebesar  0,294  pada  derajat  kepercayaan  95%. Perbedaan nilai ini dapat dilihat pada table 8.

## Tabel 7. Perbandingan nilai deskriptif antara pretes dengan postes tentang Sikap
Soal Pretest Postest x SD x SD 1. Pemantauan pertumbuhan berat  badan anak dilakukan setiap bulan 1,68 0,944 2,18 0,385 2. Pemantauan pertumbuhan tinggi badan anak dilakukan setiap  bulan 1,93 0,997 2,20 0,405 3. Setiap sekolah PAUD memiliki  rungan khusus UKS 2,57 0,781 2,05 0,221 4. Setiap sekolah PAUD memiliki guru UKS terlatih 2,32 0,917 2,08 0,267 5. Sekolah melaksanakan pemberian makanan tambahan setiap minggu 2,53 0,816 1,90 0,441 6. Sekolah memiliki alat ukur Tinggi Badan yang akurat 2,15 0,975 2,13 0,335 7. Sekolah memiliki alat timbang BB yang akurat 2,10 0,982 2,13 0,335 8. Sekolah melaporkan hasil pengukuran TB ke Puskesmas setiap bulan 2,40 0,900 2,05 0,316 Nilai 17,68 5,460 16,70 1,964
Tabel 8. Distribusi hasil uji efektifitas sikap tentang KMS Dinding TB/U
Variabel Rerata Deviasi Standar Error Nilai p Sebelum Setelah 17,68 16,70 5,46 1,96 0,863 0,311 0,294

## 6. Efektifitas Tindakan
Dilihat  dari  statistik  deskriptif  dari  hasil pre  test    dan  post  test  terlihat  bahwa  secara umum  terjadi  peningkatan  skor  Tindakan  guru dari sebelumnya memiliki nilai rata-rata sebesar 13,00  ±    2,67  sedangkan  nilai  rerata  pada  post test  sebesar    15,05  ±  1,55.    Tetapi  jika  dilihat berdasarkan  rincian  soal  yang  diujikan  ternyata terdapat  hanya  pertanyaan  yang  menengenai kegiatan  pementauan  pertumbuhan  saja  yang terjadi  peningkatan  nilai  rata-rata  sedangkan untuk  kegiatan  UKS  lainnya  mengalami penurunan nilai rerata dari pre test ke post test. Yaitu  soal  no  6  tentang  Apakah  sekolah melaksanakan program PMT setiap minggu, soal no 7 Jika ya, apakah ada siklus menu, soal no 8
tentang  Apakah  sekolah  melaporkan  hasil kegiatan UKS ke Puskesmas,  soal no 9 Jika Ya, Apakah    puskesmas  terlibat  dalam  kegiatan pemantauan  pertumbuhan,  dan  soal  no  10 tentang Apakah ada raport khusus untuk menilai pertumbuhan anak . Sehingga dapat dinyatakan bahwa  semua  soal  tentang  kegiatan  yang  akan dilakukan  oleh  ibu  guru  yang  berada  dalam kewenangannya  atau  dalam  kendali  guru  yang bersangkutan  dapat  dilakukannya  atau  terjadi peningkatan  nilai  rerata,  sedangkan  untuk perntanyaan yang menyangkut kebijakan sekolah dan pihak lainnya diluar kewenangan/kendali guru terjadi penurunan nilai rerata (tabel 9).

## Tabel 9. Perbandingan nilai deskriptif antara pretes dengan postes tentang Sikap
Soal Pretest Postest x SD x SD 1. Apakah sekolah melakukan penimbangan BB anak setiap bulan ? 1,55 0,504 1,95 0,221 2. Jika Ya, apakah alat yang digunakan sesuai/akurat 1,43 0,501 1,95 0,221 3. Apakah sekolah melakukan penimbangan TB anak setiap bulan ? 1,50 0,506 1,95 0,221 4. Jika Ya, apakah menggunakan alat yang akurat (KMS Dinding/microtoise) ? 1,28 0,452 1,95 0,221 5. Apakah orang tua murid diberitahu hasil pertumbuhan anak ? 1,48 0,506 1,80 0,405 6. Apakah sekolah melaksanakan program PMT setiap minggu ? 1,18 0,385 1,05 0,221 7. Jika ya, apakah ada siklus menu ? 1,10 0,304 1,08 0,267 8. Apakah sekolah melaporkan hasil kegiatan UKS ke Puskesmas ? 1,18 0,385 1,15 0,362 9. Jika Ya, Apakah  puskesmas terlibat dalam kegiatan pemantauan pertumbuhan ? 1,28 0,452 1,15 0,362 10. Apakah ada raport khusus untuk menilai pertumbuhan anak ? 1,10 0,304 1,03 0,158 Nilai 13,00 2,679 15,05 1,552
Tabel 10. Distribusi hasil uji efektifitas tindakan tentang KMS Dinding TB/U
Variabel Rerata Deviasi Standar Error Nilai p Sebelum Setelah 13,00 15,05 2,679 1,552 0,424 0,245 0,000 Tabel  10,  menunjukan  perbedaan  atau dampak  yang  ditimbulkan  dari  ppengunaan media KMS Dinding TB./U terhadap peningkatan Tindakan maka dilakukan perbandingan  antara  pengukuran  skor  pre  test dengan  pengukuran  Post  test.  Pada  subjek penelitian  yang  sama  maka  dilakukan  analisis statistik dengan menggunakan paired  sampel t- test,  dan  didapatkan  hasil  bahwa    terdapat perbedaan  antara  nilai  rata-rata  hasil  pre  test  ( 13,00 ± 2,679 ) dengan nilai rata-rata hasil post test  (  15,05  ±  1,552)  dengan  p  value  sebesar 0,000 pada derajat kepercayaan 95%.
Salah satu faktor yang mempengaruhi gizi seseorang  adalah  kurangnya  pengetahuan tentang gizi. Berkurangnya pengetahuan tersebut  juga  akan  mengurangi  kemampuan seseorang  untuk  menerapkan  informasi  gizi dalam  kehidupan  sehari-hari.    Salah  satu  cara untuk  meningkatkan  pengetahuan  seseoarang yaitu dengan cara memberikan pendidikan gizi sedini  mungkin.  Pendidikan  gizi  ini  dapat diberikan  melalui  penyuluhan,  pemberian poster,  leaflet  atau  booklet.  Pendidikan  dapat meningkatkan  pengetahuan  seseorang,  dengan adanya peningkatan pengetahuan maka diharapkan  akan  terjadi  perubahan  perilaku yang  lebih  baik  terhadap  gizi  dan  kesehatan. Program  pendidikan  kesehatan  dan  gizi  pada anak  sekolah merupakan  salah  satu cara untuk menerapkan intervensi kesehatan global secara sederhana  dan  efektif  untuk  memperoleh pendidikan yang labih luas.
Sikap  merupakan  bentuk  dari  prilaku seseorang  berdasarkan  pengetahuan  yang dimilikinya.  Untuk  mengubah  sikap  perlu memahami isi materi dari pendidikan gizi yang dipaparkan.  Karena  dengan pengetahuannya  ia dapat memutuskan untuk menyetujui atau tidak menyetujui  untuk  mengikuti  arahan  dan bimbingan selama pelatihan.
Hasil  pelatihan  KMS  dinding  didapatkan bahwa  terjadi  peningkatan  pengetahuan  nilai rata-rata  sebelum  dan  sesudah  pelatihan.  Hasil statistik  menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan peningkatan  pengetahuan  sebelum  dengan sesudah  pelatihan  KMS  Dinding.  Untuk  sikap guru PAUD juga terjadi peningkatan nilai rata- rata sebelum dan sesudah pelatihan tetapi hasil statistic  menunjukkan  bahwa  tidak  ada perbedaan yang signifikan antara sikap sebelum dan  sesudah  pelatihan.  Untuk  tindakan  guru PAUD  juga  terjadi  peningkatan  nilai  rata-rata tindakan  guru  PAUD sebelum  dengan  sesudah pelatihan.  Hasil  statistik  menunjukkan  ada perbedaan  yang  signifikan  tindakan  sebelum dan sesudah pelatihan.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  yang dilakukan  oleh  oleh  baktiar,  dkk  bahwa pelatihan  dasar  tentang  kesehatan  sangat berpengaruh terhadap peningakatan pengetahuan  ibu  hamil  sebelum  dan  sesudah pelatihan 4 . Pendidikan gizi yang berikan kepada ibu  guru  PAUD  sangat  berpengaruh  terhadap pengetahuannya.  Penelitian  yang  dilakukan oleh  chan,dkk  dengan  memberikan  program pendidikan  pencegahan  osteoporosis  bagi wanita di Hong Kong: uji coba terkontrol secara acak  menunjuk  bahwa  program  pendidikan sebelum  dan  sesudah  pendidikan  sangat berpengaruh terhadapa peningktan pencegahan osteoporosis bagi wanita di Hong Kong 5 .
Selain  itu,  untuk  mengetahui  status  gizi anak diperlukan suatu metode, alat pengukuran yang  dapat digunakan  oleh  guru  PAUD dalam mendeteksi masalah gizi.  Alat yang digunakan haruslah  mudah  dalam  proses  penggunaannya. Pengembangan  alat  pengukuran  tinggi  badan (KMS dinding) diharapakan mampu memberikan  kontribusi  kepada  guru  PAUD dalam  memantau  pertumbuhan  tinggi  badan anak PAUD.
Walaupun  ada  berbagai  alat  skrining kesehatan yang dikembangkan, terutama untuk meningkatkan keakuratan alat, adapun pengembangan alat tersebut kebanyakan hanya terbatas pada pasien usia lanjut usia dan orang dewasa di rumah sakit. 6,7 .
Berdasarkan  penilaian  dari  guru  PAUD mengenai  penggunaan  KMS  sangatlah  mudah untuk digunakan sebagai alat pengukuran tinggi badan  pada  anak  paud.  Namun  ada  beberapa penilaian guru baru yang dirasakan sulit seperti membaca  kurva  pertumbuhan  sesuai  jenis kelamin, penentuan bulan serta membaca tinggi badan  anak.  Hal  ini  disebabkan.  Mengenai penilaian  penampilan  KMS  dinding  hampir semua responden menyatakan setuju dan sangat setuju  terhadap  bentuk  dan  penampilan  dari KMS  Dinding  TB/U  tersebut,  sedangkan  yang tidak  setuju  hanya  pada  warna  KMS  Dinding dan  Bulatan  gareis  vertical  di  dalam  KMS Dinding tersebut.
Untuk pendidikan Indonesia, penggunaan bagan  pertumbuhan  sederhana  di  sekolah  ini sangat  diharapkan  karena  pada  tahun  2014, jumlah sekolah TK mencapai 75.000, ada 5 juta siswa,  di antaranya  80% (3,5 juta)  berusia  4-5 tahun, yang menjadikan pemantauan pertumbuhan  anak  sebagai  program  wajib 8 . Alat sederhana ini semestinya di pertimbangkan oleh  dinas  kesehatan  provinsi  khususnya kementerian  kesehatan  karena  prevalensi stuntingdi  aceh  pada  tahun  31,6  dan  26,7% sejak 2015-2016. 2,9 .
Alat  tinggi  badan  merupakan  salah satu alat ukur yang digunakan oleh PAUD  sebagai media  pengukur  tinggi  badan  namun  untuk mengefesiensi  pekerjaan  guru  PAUD,  maka diperlukan sebuah alat ukur sederhana, murah, akurat  serta  mudah  dalam  penggunaannya sehingga  bisa  mengukur  tinggi  badan  dengan baik  agar.  Alat-alat  dibidang  kesehatan  yang lebih praktis tentu akan memberikan kemudahan  dan  akan  menghemat  waktu. Dengan  memanfaatkan  teknologi  yang  ada tentu  akan  memberikan  dampak  positif  bagi pengguna.
Hasil  penelitian  juga  didapatkan  bahwa selama 3  bulan  pemantauan pengukuran tinggi badan  anak  PAUD,  hanya  sedikit  terjadi penurunan  kegiatan  pemantauan  tinggi  badan
anak.  Diharapkan  setiap  pengelola  PAUD melakukan  pengukuran  status  gizi  secara berkala  dalam  memantau  status  kesehatan  dan gizi anak PAUD dalam menciptakan generasai Aceh yang Sehat dan Gemilang.

## KESIMPULAN
Pendidikan  gizi  yang  diberikan  kepada guru  PAUD  tentang  penggunaan  KMS  dinding secara bermakna dapat meningkatkan pengetahuan  dan  tindakan  mereka.  Serta,  guru PAUD  masih  bersikap  yang  wajar  dan  tidak menunjukan suatu perubahan bermakna tentang penggunaan KMS dinding dilembaga pendidikan  PAUD  di  Aceh  Besar.  Walaupun demikian pelatihan KMS dinding yang diberikan mempunyai  nilai  efektifitas  yang  baik  terhadap perubahan  informasi  dan  perilaku  guru  PAUD dalam menginterpretasikan status gizi berdasarkan indeks Tinggi Badan menurut Umur (TB/U).  Hal  tersebut  menunjukan  bahwa penilaian  terhadap  pengunaan  KMS  Dinding TB/U  tersebut  sangat  mudah  dilakukan.  Tetapi ditemukan  kesuitan  guru  PAUD  terkait  materi pengunaan  KMS  dinding  TB/U  tersebut  yang masih dirasakan sulit oleh guru adalah dalam hal Membaca  kurva  pertumbuhan  sesuai  dengan jenis  kelamin  dan  penentuan  usia  anak  dalam bulan serta membaca tinggi badan anak.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Simnet  Ea. Promoting  Health  2nd  ed. Yogyakarta: Gadjah Mada University Press; 1994.
2.  Kementerian  Kesehatan.  Hasil  Survey pemantauan status gizi kemenkes RI survey PSG. In: kesehatan K, ed. Jakarta2015.
3.  Sinaga H, Siagian, A., Lubis, Z, Aritonang, E.  Using  Bubble  Score  Chart  as  the  Main Media  in  Nutrition  Education  to  Improve Mothers Knowledge and Child Weight Gain in  Deli  Serdang  Distric,  Indonesia. of Biology,  Agriculture  and  Healthcare. 2015;5(6).
4.  Bakhtiar K, Gharouni K, Gharouni B, et al. The  effect  of  training  interventions  on  the psychological  factors  of  oral  health  in
pregnant  women. Electronic  physician. 2017;9(10):5506-5515.
5.  Chan  MF,  Ko  CY,  Day  MC.  The effectiveness of an osteoporosis prevention education  programme  for  women  in  Hong
Kong:  a  randomized  controlled  trial. Journal
of clinical
nursing.
2005;14(9):1112-1123.
6.  Spagnuolo  Ml,  l.  Liguoro,  F.Chiatto, D.Mambretti  and  A.  Guarino.  Application of  a  score  system  to  evaluate  the  risk  of malnutrition  in  a  multiple  hospital  setting.
ItalJPediatr. 2013;39.10.1186/1824:39.
7.  Huysentruyt K,
T. Devreker, J.Dejonckheere,  J.  de  Schepper,  Y.
Vandenplas  and  F.  Cools.  Accuracy  of nutritional  screening  tools  in  assessing  the risk  of  undernutrition  in  hospitalized children.  . J  Pediatr  Gastroenterol  Nutr.
2015;61:159-166.
8.  Kependudukan  dan  Kebudayaan.  Statistik pendidikan  anak  usia  dini.  In:  Pendidikan SJPDd, ed. Indonesia2014.
9.  Kementerian  Kesehatan.  Hasil  Survey pemantauan status gizi kemenkes RI survey PSG. In: RI kk, ed. Jakarta2016.