## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2020, 3 (1), 101-107
Evaluasi Rasionalitas Penggunaan Obat Antituberkulosis Pada Pasien Tuberkulosis Paru di Puskesmas IBU Kabupaten Halmahera Barat
Tresya Anuku 1* , Douglas Pareta 1 , Jabes Kanter 2 , Sonny Untu 2
1 Program Studi Farmasi, Fakultas MIPA, Universitas Kristen Indonesia Tomohon
2 Program Studi Biologi, Fakultas MIPA, Universitas Kristen Indonesia Tomohon
* Penulis Korespondensi; tresya@gmail.com DIterima : 12 Desember 2019  Disetujui : 20 Januari 2020

## ABSTRAK
Tuberkulosis  merupakan  penyakit  menular  langsung  yang  disebabkan  oleh  infeksi  kuman  (basil) Mikobaterium tuberkulosis. Sebagaian besar basil tuberkulosis menyerang paru-paru, tetapi dapat juga menyerang  organ  tubuh  lain.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  ketepatan  penggunaan  obat antituberkulosis  meliputi  tepat  indikasi,  tepat  pasien,  tepat  obat,  dan  tepat  dosis  di  Puskesmas  IBU Kabupaten  Halmahera  Barat  periode  Januari-Maret  2019,  berdasarkan  Pedoman  penanggulangan Tuberkulosis,  Peratauran  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  2016.  Penelitian  ini  adalah  jenis rancangan penelitian deskriptif dengan pengambilan data secara retrospektif. Hasil penelitian didapatkan dari data rekam medik pasien tuberkulosis paru di puskesmas IBU yang memenuhi kriteria inklusi pada periode  Januari-Maret  2019.  Sampel  yang  di  dapatkan  dari  penelitian  ini  berjumlah  29  rekam  medik. Hasil  penelitian  menunjujakan  bahwa  dari  total  29  rekam  medik,  terdapat  27  responden  (93%) mendapakan terapi TB kategori 1 yakni (2(RHZE)/4(RH)3 dan 2 responden (7%) mendapatkan terapi TB kategori 2 yakni (2(HRZE)S/(HRZE)/5(HR)3E3)). Evaluasi ketepatan penggunaan obat pada pasien TB di puskesmas IBU Kabupaten Halmahera Barat menunjukan ketepatan indikasi (100%), ketepatan pasien (100%), ketepatan obat (100%), dan ketepatan dosis (86%).
Kata Kunci : OAT, Tuberkulosis, Evaluasi Terapi

## ABSTRACT
Tuberculosis  is  a  direct  infectious  disease  caused  by  infection  of  germs  (bacilli)  Mikobaterium tuberculosis. Most of the tuberculosis bacillus attacks the lungs, but can also attack other organs. This study  aims  to  determine  the  appropriateness  of  the  use  of  antituberculosis  drugs  including  the  right indications,  the  right  patients,  the  right  drugs,  and  the  right  dosages  at  the  IBU  Puskesmas  of  West Halmahera Regency for the period January-March 2019, based on the Tuberculosis Control Guidelines, Regulation of the Minister of Health of the Republic of Indonesia 2016. The results were obtained from medical records of pulmonary tuberculosis patients in IBU health centers who met the inclusion criteria in the January-March 2019 period. Samples obtained from this study amounted to 29 medical records. The  results showed that  from  a  total of  29  medical  records,  there  were  27 respondents  (93%)  getting category  1  TB  therapy  namely  (2  (RHZE)  /  4  (RH)  3  and  2  respondents  (7%) getting  category  2  TB therapy namely (2 ( HRZE) S / (HRZE) / 5 (HR) 3E3)). Evaluation of the accuracy of drug use in TB patients in IBU Puskesmas in West Halmahera District shows the indication accuracy (100%), patient accuracy (100%), accuracy of the drug (100%), and dose accuracy (86%).
Keywords : OAT, Tuberculosis, Therapy Evaluation

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167 (The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2020, 3 (1), 101-107

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  merupakan  penyakit  menular langsung  yang  disebabkan  oleh  infeksi  kuman (basil)  Mikobaterium  tuberkulosis.  Sebagaian besar  basil  tuberkulosis  menyerang  paru-paru, tetapi dapat juga menyerang organ tubuh lain [1]. Tuberkulosis juga merupakan suatu penyakit yang hingga  saat  ini  masih  tinggi  angka  kesakitan  dan kematiannya  serta  menjadi  masalah  kesehatan masyarakat  [2].  Pada  tahun  2015  di  Indonesia terdapat peningkatan kasus tuberkulosis dibandingkan dengan tahun 2014. Pada tahun 2015 terjadi  330.910  kasus  tuberkulosis  lebih  banyak dibandingkan  tahun  2014  yang  hanya  324.539 kasus.  Jumlah  kasus  tertinggi  terdapat  di  provinsi dengan  jumlah  penduduk  yang  besar  yaitu  Jawa Barat, Jawa Timur, dan Jawa tengah [3].
Penyakit  tuberkulosis  dapat  disembuhkan  dengan pengobatan yang tepat dan sesuai dengan panduan pengobatan tuberkulosis. Menurut pedoman nasional penanggulangan tuberkulosis, pengobatan TB  bertujuan  untuk  menyembuhkan  pasien, meningkatkan  kualitas  dan  produktivitas  pasien, mencegah kematian, kekambuhan penyakit, menghentikan  laju  penularan  TB,  dan  juga mencegah  terjadinya  resistensi  kumat  terhadap obat anti tuberkulosis [4]. Pengobatan penyakit TB paru  akan  berjalan efektif apabila  penggunaannya tepat dan sesuai dengan pedoman yang digunakan. Ketepatan  penggunaan  obat  tercantum  dalam penggunaaan  obat  rasional  (POR),  yang  meliputi tepat  indikasi,  tepat  pemilihan  obat,  tepat  dosis, tepat  lama  pemberian,  tepat  interval  waktu, waspada  efek  samping,  tepat  pasien,  tepat informasi,  tepat  tindak  lanjut,  tepat  penyerahan obat,  tepat  kepatuhan  pasien  [4].  Berdasarkan penelitian  yang  dilakukan  di  Rumah  Sakit  Paru Dungus  Madiun  tentang  Evaluasi  penggunaan OAT  pada  tahun  2010,  memaparkan  bahwa  nilai ketepatan  pada  poin  tepat  indikasi  sebesar  100%, tepat pasien 100%, tepat obat 80% dan tepat dosis 74,64%  [4].  Penelitian  lain  yang  dilakukan  di Rumah  Sakit  Umum  Bahteramas  Provinsi Sulawesi Tenggara memaparkan bahwa persentase ketepatan obat sebesar 96,8% dan ketepatan dosis sebesar 32,8%  [5]. Dari kedua penelitian tersebut
dapat  diketahui  bahwa  persentase  ketepatan obat  dan  dosis  belum  mencapai  100%. Penanganan  pengobatan  kasus  tuberkulosis merupakan  kunci  keberhasilan  pengobatan tuberkulosis. Pemilihan
Jenis obat antituberkulosis  dan  pemberian dengan takaran  dosis  yang  tepat  sangat  membantu proses  penyembuhan.  Karena  ketepatan  jenis obat antituberkulosis dan dosis sangat berperan penting dalam proses pengobatan tuberkulosis. Berdasarkan  latar  belakang  diatas  peneleti tertarik untuk melakukan Evaluasi Penggunaan  Obat  Antituberkulosis  pada Pasien Tuberkulosis Paru di  Puskesmas IBU.

## METODE PENELITIAN

## Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas IBU Tengah, Kabupaten Halmahera Barat, Provinsi Maluku Utara dan Waktu penelitian dilaksanakan  pada  bulan  Agustus-September 2019.

## Bahan dan Alat
Bahan yang digunakan dalam penelitian ini  adalah  data  rekam  medik  pasien  yang menderita  Tuberkulosis  paru  pada  periode Januari-Maret  2019,  pedoman  penaggulangan tuberkulosis  dalam  Permenkes  2016.  dan  alat yang  digunakan  adalah  alat  tulis  menulis, laptop, printer, dan kamera.

## Jenis Penelitian dan Rancangan Penelitian
Penelitian  ini  adalah  jenis  rancangan penelitian deskriptif dengan pengambilan data secara retrospektif.

## Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh pasien Tuberkulosis paru yang berada di Puskesmas IBU pada Periode Januari-Maret 2019.  Sampel  pada  penelitian  ini  adalah populasi yang memenuhi kriteria inklusi. Kriteria inklusi pada penelitian ini yaitu pasien yang  memiliki  rekam  medik  yang  mencakup identitas  pasien, tipe  pasien,  indikasi,  riwayat penyakit dan riwayat pengobatan, pengobatan yang  diberikan,  aturan  pakai,  dosis,  jumlah

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167 (The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2020, 3 (1), 101-107
obat.  Sedangkan  Kriteria  eksklusi  pada  penelitian yaitu  pasien  yang  di  rujuk  ke  puskesmas  atau rumah sakit lain, dan pasien meninggal.

## Analisis Data
Data  yang  telah  dikumpulkan  dianalisis secara      deskriptif      kemudian dihitung persentasenya. Data disajikan dalam bentuk tabel yang  dikelompokkan  berdasarkan  karakterisistik subyek penelitian dan ketepatan penggunaan obat antituberkulosis.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik Responden

## Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis kelamin  Jumlah(n)  Persentase (%) Laki-laki 18 62% Perempuan 11 38% Total 29 100%
Dari Tabel.1  dapat  dilihat bahwa  terdapat total  sampel  29  rekam  medik  yang  telah memenuhi  kriteria  inklusi  dan  eksklusi  dengan rincian  18  responden  laki-laki  (62%)  dan  11 responden  perempuan  (38%).  Berdasarkan  data- data  tersebut  dapat  diketahui  bahwa  persntase responden  laki-laki  penderita  TB  paru  di Puskesmas IBU lebih tinggi dari pada responden perempuan.  Penelitian  yang  dilakukan  di Puskesmas  Jumpandang  Baru  Makasar,  tentang Evaluasi Penggunaan OAT pada Pasien TB Paru, menyatakan bahwa frekuensi kasus penderita TB berjenis  kelamin  laki-laki  lebih  tinggi  dari penderita berjenis kelamin perempuan yakni dari total  sampel  60  rekam  medik  terdapat  63,3% penderita laki-laki [6].
Berdasarkan  data  profil  kesehatan  di Indonesia  pada  tahun  2016  menunjukan  bahwa dari 156.723 pasien TB paru BTA positif terdapat 95.382  berjenis  kelamin     laki-laki  (61%)  dan 61.341  berjenis  kelamin  perempuan  (39%). Berdasarkan data tersebut dapat di ketahui bahwa presentase  penderita  TB  paru  yang  berjenis kelamin    laki-laki    lebih    tinggi    dari    pada perempuan .
Laki-laki  cenderung  lebih  banyak terkena  TB  dari  pada  perempuan,  hal  ini disebabkan  karena  kemungkinan  adanya kebisaan merokok dan kebisaan mengkonsumsi  alkohol  pada  laki-laki. kebiasaan  tersebut  dapat  menyebabkan turunnya  sistem  pertahanan  tubuh  manusia, sehingga  tubuh  akan  mudah  terinfeksi kuman TB. [7].
Merokok  dan  mengkonsumsi  alkohol dapat  meningkatkan  resiko  terjadinya  TB paru  [8].  Akan  tetapi  dalam  penelitian  di puskesmas  IBU  belum  dapat  dipastikan bahwa merokok dan mengkonsumsi alkohol merupakan  penyebab  laki-laki  mempunyai resiko lebih tinggi untuk terinfeksi TB. Hal ini  disebabkan  karena  tidak  ada  data pendukung  yang  meliputi  riwayat  kebisaan merokok  dan  mengkonsumsi  alkohol  pada rekam  medik pasien yang bersangkutan .
Tabel 2. Kareteristik Responden Berdasarkan Usia Usia Jumlah (n) Persentase (%) 16 Tahun 1 3% 16-25 Tahun 9 31% 26-35 Tahun 6 21% 36-45 Tahun 7 24% 46-55 Tahun 3 10% 56-65 Tahun 3 10% Total 29 10% Pada Tabel. 2 menunjukan karekteristik  responden  berdasrkan  usia yang  digolongkan  dalam  Enam  kelompok yaitu  16  tahun,  17-25  tahun,  26-35  tahun, 36-45 tahun, 46-55 tahun, dan 56-65 tahun. jumlah terbanyak berada pada rentang usia 17-25  tahun  yaitu  9  orang  (31%). Selanjutnya  yaitu  responden  usia  36-45 tahun  sebanyak  7  orang  (24%),  kemudian responden  usia  26-35  tahun  sebanyak  6 orang (21%), kemudian responden usia 24- 28 sebanyak  4  orang  (14%),  kemudian responden  usia  46-55  tahun  dan  56-65 tahun  dengan  jumlah  masing-masing  3 orang (10%) dan responden yang berusia 16 tahun  1  orang  (3%).  Berdasarkan  hasil

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167 (The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2020, 3 (1), 101-107
tersebut  dapat  di  lihat  bahwa  sebagian  besar responden
TB  paru  di  Puskesmas  IBU  periode Januari-Maret  2019  yaitu  berusia  17-25  tahun yang  berjumlah  9  responden  (31%),  yang diantranya  terdapat  5  responden  laki-laki  dan  4 responden  perempuan.  Berdasarkan  Departemen Kesehatan  Indonesia,  usia  yang  berkisar  17-25 merupakan usia remaja akhir [8].
Usia  yang  berkisar  17-25  tahun tergolong usia  produktif.  Usia  produktif  merupakan  usia dimana  seseorang  berada  pada  tahap  untuk bekerja/melakukan sesuatu baik untuk diri sendiri maupun  untuk  orang  lain  [8].  Usia  produktif sangat  berbahaya  terhadap  tingkat  penularan karena  paada  rentang  usia  ini  penderita  mudah berinteraksi dengan orang lain
Sebuah  penelitian  yang  dilakukan  di Kabupaten  Donggala  tentang  faktor  risiko terjadinya TB paru usia produktif, mengungkapkan bahwa sebanyak 75% penderita TB  paru  ditemukan  pada  usia  yang  paling produktif secara ekonomi [9].

## Tabel 3. Karakteristik responden berdasarkan kategori pegobatan
Kategori Pengobatan Jumlah(n) Persentase(%) Kategori I 27 93% Kategori II 2 7% Total 29 100%
Berdasarkan tabel 3, dapat di lihat bahwa terdapat dua kategori pengobatan, yaitu kategori I dan kategori II. Pengobatan kategori I merupakan pengobatan TB paru/extra paru yang diperuntukan  untuk  pasien  baru  yang  telah terdignosis TB BTA positif atau TB BTA negatif dengan  foto  toraks  positif  TB.  Sedangkan pengobatan  kategori  II  merupakan  pengobatan TB  yang  diperuntukan  untuk  pasien  yang memiliki  hasil  BTA  positif  dan  sebelumnya pernah  mengkonsumsi  OAT  (Pegobatan  Ulang) yaitu  pasien  kambuh,  pasien  gagal  dan  pasien dengan  pengobatan  setelah  putus  berobat  [3]. Pada tabel 3, menunjukan bahwa dari total sampel 29 responden,  terdapat  27  responden  yang melakukan  pengobatan  kategori  I  (93%)  dan  2
responden yang melakukan pegobatan kategori II.

## Tabel 4. Karakteristik Tipe Responden
TB paru Tipe Respon Jumlah (n)  Persentase(%) Pasien Baru 27 93% Pasien Kambuh 2 7% Total 29 100%
Berdasarkan  Tabel.  4  dapat  disimpulkan bahwa  myoritas  responden  TB  paru  di puskesmas IBU merupakan responden dengan tipe  kasus  baru  yaitu  sebanyak  27  responden (93%).  sedangkan  responden  dengan  tipe kasus  kambuh  hanya  terdapat  2  responden (7%). Pasien kambuh merupakan pasien yang pernah  dinyatakan  sembuh  dari  penyakit  TB dengan  pengobatan  lengkap  dan  saat  ini didiagnosis  terkena  penyakit TB  (baik  karena kambuh  ataupun  terkena  infeksi)  berdasarkan hasil dari pemeriksaan bakteriologis atau klinis [10].
Ketepatan Penggunaan Obat Antituberkulosis (OAT).

## Tepat Indikasi
Tepat indikasi berkaitan dengan penentuan perlu atau tidaknya suatu obat diberikan pada kasus  tertentu  [11].  Ketepatan  indikasi  pada penelitian ini dilihat dari hasil tes bakteriologis atau foto torax pasien dan gejala TB paru yang dialami  pasien  di  bandingkan  dengan  obat yang diresepkan. Sebelum dokter memutuskan seorang pasien untuk melakukan tes bakteriologis  TB,  terlebih  dahulu  dilihat  dari gejala-gejala  atau  keluhan  yang  dialami pasien . Berdasarkan Pedoman Nasional Penanggulangan  TB,  gejala  utama  pasien  TB paru  yaitu  batuk  berdahak  bercampur  darah, batuk  darah,  sesak  nafas,  badan  lemas,  nafsu makan  menurun,  berat badan  menurun, berkeringat  di  malam  hari  tanpa  kegiatan fisik, demam meriang lebih dari satu bulan [3].

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2020, 3 (1), 101-107
Tabel  5.  Ketepatan  indikasi  Responden  TB paru
Tepat 29 100% Tidak Tepat 0 0% Total 29 100%
Hasil penelitian yang tercatat dalam Tabel. 5 menunjukan  ketepatan  indikasi  yang  diperoleh yaitu  sebanyak  29  responden  (100%).  artinya seluruh  sampel  atau  responden  TB  paru  dinilai tepat  indikasi  berdasarkan  gejala  yang  dialami responden,  hasil  tes  laboratorium,  dan  diagnosis yang  ditetapkan.  Hasil  tersebut  dilihat  dari  data- data  responden  yang  tertulis  dalam  rekam  medik responden  TB  paru  di  Puskesmas  IBU  periode Januari-Maret 2019. Sama halnya dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Elsy  Afidayati, (2018)  di  Puskesmas  Pamotan,  [12]  Kecamatan Dampit,  Kabupaten  Malang,  tentang  Evalusai Penggunanaan  OAT,  yang  menyatakan  bahwa persentase  ketepatan  indikasi  sebesar  100%  dari total sampel 58 rekam medik. Menurut [13] apabila suatu  obat  diberikan  tanpa  indikasi  yang  sesuai maka  gejala  serta  penyakit  yang  diderita  pasien tidak  akan  hilang  karena  suatu  obat  memiliki spektrum terapi yang spesifik dan berbeda-beda.
Pemberian  terapi  obat  yang  tidak  perlu  bila tidak ada indikasi dapat meningkatkan resiko efek samping atau toksisitas obat. Terapi obat dianggap tidak  perlu  apabila  pada  pasien  tidak  terdapat indikasi yang jelas [14] sedangkan adanya indikasi tanpa  diberi  terapi  akan  mengganggu  bahkan memperlambat proses penyembuhan ataupun dapat memperparah kondisi penyakit [15].

## Tepat Pasien
Ketepatan  Pasien  ialah  ketepatan  pemilihan  obat yang mempertimbangkan keadaan pasien sehingga tidak  menimbulkan  kontraindikasi  bagi  pasien secara perorangan. Hal ini dikarenakan respon tiap individu  terhadap  efek  obat  sangatlah  beragam [16].
Tabel  6.  Ketepatan  Pasien  Responden  TB paru
Ketepatan Pasin  Jumlah (n )  Persentase (%) Tepat 29 100% Tidak Tepat 0 0% Total 29 100%
Hasi  penelitian  pada  Tabel.6  menunjukan bahwa  dari  total  rekam  medik  sejumlah  29 sampel, tidak ditemukan ketidaktepatan pasien. Artinya bahwa seluruh pasien TB paru di puskesmas IBU periode Januari-Maret 2019 tidak  mengkonsumsi  OAT  dalam  keadaan khusus  karena  tidak  ditemukan  adanya keadaan-keadaan khusus seperti pasien hamil, pasien  dengan  kelainan  hati  kronik,  pasien hepatitis akut, maupun pasien dengan gangguan ginjal berat.
Sehingga  persentase  ketepatan  pasien  adalah 29  sampel  (100%).  Sama  halnya  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rahmawati, (2017) di RSUD Pandan Arang Bayolali yang menyatakan  bahwa  persentase  ketepatan pasien  sebesear  100%  dari  total  sampel  35 rekam medik . [7]

## Tepat Obat
Ketepatan  obat  berkaitan  dengan  pemilihan kelas  terapi  dan  jenis  obat  berdasarkan pertimbangan  dari  segi  manfaat,  keamanan, harga dan mutu. Sebagai acuan pemilihan obat dapat didasarkan pada pedoman tertentu [11]. Ketepatan obat pada penelitian ini dilihat dari obat  yang  diresepkan  dibandingkan  dengan diagnosis  dan riwayat  pengobatan TB  pasien. di  puskesmas  Ibu  sendiri  menggunakan  obat dengan  kombinasi  dosis  tetap  yang  dikenal dengan  OAT  KDT  bagi  pasien-pasien  yang telah didiagnosis menderita penyakit TB.
Ketepatan Indikasi  Jumlah(n) Persentase (%)

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2020, 3 (1), 101-107

## Tabel 7. Ketepatan obat Responden TB paru
Ketepatan Obat  Jumlah (n)   Persentase (%) Tepat 29 100% Tidak Tepat 0 0% Total 29 100%
Dari  Tabel.7  menunjukan  bahwa  29 responden  yang  menjalani  pengobatan  TB  baik kategori  I  maupun  kategori  II  100%  tepat  obat. Artinya bahwa OAT yang diberikan sudah sesuai dengan  Pedoman  Pengendalian  TB.  Responden dengan  kategori  pasien  baru  diberi  paket pengobatan OAT KDT kategori I yang terdiri dari 2  bulan  HRZE  (fase  intensif)  dan  4  bulan  HR (fase  lanjutan).  Sama  halnya  dengan  penelitian yang  dilakukan,  tentang  Evaluasi  Penggunaan OAT  pada  pasien  rawat  jalan  di  Rumah  Sakit Paru Sidawangi Jawa Barat bahwa ketepatan obat 100% dari total sampel 128 rekam medik [17].

## Tepat Dosis
Penilaian  ketepatan  dosis  pada  penelitian ini mengacu pada Pedoman nasional penanggulangan  TB  tahun  2016  dimana  dosis OAT yang diberikan tergantung pada berat badan pasien.

## Tabel 8. Ketepatan Dosis Responden TB paru
Tepat 25 86% Tidak Tepat 4 14% Total 29 100%
Berdasarkan Tabel.8 dapat di ketahui bahwa dari 29 sampel terdapat 25 sampel yang tepat dosis (86%) dan 4 sampel yang tidak tepat dosis (14%). Ketidaktepatan  pada  besaran  dosis  terjadi  karena dosis yang diberikan kurang. Dosis yang diberikan tidak sesuai dengan berat badan psien. Hal ini dapat menyebabkan efektifitas terapi tidak maksimal dan memicu terjadinya resistensi. Sama halnya dengan penelitian yang dilakukan di Puskesmas Pamotan, Kecamatan  Dampit,  Kabupaten  Malang,  tentang Evalusai  Penggunanaan  OAT,  yang  menyatakan bahwa persentase ketepatan dosis sebesar 24% dari total sampel 58 rekam medik [12].
Ketepatan  dosis   sangat   diperlukan   dalam
keberhasilan  terapi,  jika  dosis  atau  frekuensi obat  kurang  dapat  menyebabkan  terapi  yang tidak  optimal.  Sedangkan  pada  dosis  atau frekuensi  lebih  dapat  menyebabkan  toksik [18].

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  Puskesmas  IBU  Pada  bulan Agustus  2019  periode  Januari-Maret  2019, menunjukan  bahwa  Persentase  ketepatan indikasi responden TB paru 100% , persentase ketepatan pasien 100% , Persentase  ketepatan  obat  yang  diberikan 100% , dan  Persentase  ketepatan  dosis  obat yang diresepkan 86%.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Aditama, T. Y. 2013. Tuberkulsis paru Masalah dan penanggulangannya.
Penerbit  Universitas  Indonesia  (UI- Press), Jakarta. 2013.
[2] Prasetya, J. 2009. Hubungan Motivasi
Pasien  TB  Paru  dengan  Kepatuhan dalam Mengikuti Program Pengobatan di Wilayah Puskesmas Genuk Semarang. Jurnal Viskes –VOL8 / No 1 /Maret [3] Peraturan Menteri Kesehatan Republik  Indonesia.  Nomor  72  tahun 2016  Tentang  Standar  Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas.
[4] Alawiyah,  T.  B.  2012.  Evaluasi Penggunaan  Obat  Antituberkulosis pada Pasien Rawat Jalan di RS Tahun 2010.  Skripsi.  Surakarta  :  Universitas Muhamadiyah Surakarta.
[5] Fristiohady, Adryan., Sunandar. I., dan
Haringi. E. 2015. Evaluasi Penggunaan  Obat  Antituberkulosis pada  Pasien  TB  Paru  di  RSU Bahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara. Pharmaudo, 1 (1), 1-5. [6] Megawati  Bakri  (2016)  :  Evaluasi Penggunaan  Obat  Anti  Tuberkulosis Ketepatan Dosis  Jumlah (n)  Persentase (%)

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2020, 3 (1), 101-107
Pada  Pasien  TBC  Paru  di  Puskesmas Jumpandang Baru Makasar 2016. Skripsi. FKIP  Universitas  Islam  Negeri  Alauddin Makasar.
[7] Rahmawati,  D.,  Budiono,  I.  2015.  Faktor
Pelayanan  Kesehatan  Yang  Berhubungan Dengan Keberhasilan Pengobatan (Success Rate)      Tb        Paru        Di        Kabupaten Sragen.  Unnes  Journal  of  Public  Health, 4(4). [8] Departemen Kesehatan Republik Indonesia.  2009.  Kategori  Usia.  dalam http://kategori-umur-menurut- Depkes.html. diakses pada tanggal 20 November 2019. [9] Nurjana,  M.  A.  2015,  Faktor  Resiko
Terjadinya Tuberculosis Paru Usia Produktif  (15-49  tahuvn)  di  Indonesia. Jurnal  Keperawatan.  Balai  Litbang  P2B2 Donggala,  Badan  Litbang  Kesehatan, Kemenkes RI [10] Kemenkes  RI.  2014.  Profil  Kesehatan Indonesia Tahun 2014. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI [11] Renatasari, A.D. 2009. Evaluasi penggunaan  obat  antihipertensi  pada pasien  hipertensi  dengan  diabetes  melitus di instalasi rumah sakit umum  daerah Dr.
M. Ashari Pemalang tahun 2008. Univeristas Muhamadiyah Surakarta. [12] Afidayati, Elsy, 2018, Evaluasi penggunaan  obat  antituberkulosis  pada pasien  tuberkulosis  paru  periode  tahun 2016-2017 : Studi dilakukan di Puskesmas
Pamotan  Kecamatan  Dampit  Kabupaten
Malang.  Thesis.  Fakultas  Sains  dan Teknologi,  Jurusan  Farmasi.  Universitas
Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim.
[13] Andriyana,  N.  2018,  Evaluasi  Terapi Penggunaan  Obat  Antihipertensi  pada
Pasien  Geriatri  di  Instalasi  Rawat  Inap RSUD  Dr.  Moewardi  Surakarta  Tahun 2016.  Skripsi.  Program  Studi  Farmasi, Fakultas Farmasi, Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
[14] Kundiman, E. 2015. Evaluasi Kerasionalan
Penggunaan  Antibiotik  pada  Pasien Lansia  dengan  Bronkitis  Kronik Eksaserbasi Akut yang di Rawat Jalan di  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou Manado  Periode Juli  2013-Juni  2014. Jurnal Pharmacon. 4(3).
[15] Strand,  L.M.,  Helper,  D.D.  1990. Oppertunities  and  Responsibilities  in Pharmaceutical care. American Journal  of  Hospital  Pharmacy. 47  :
43-53 [16] Sumawa, P.M.R ., Adeanne, C.W., dan Paulina, V.Y.Y. 2015. Evaluasi Kerasionalan Penggunaan Obat
Antihipertensi  pada  Pasien  Hipertensi Rawat  Inap  RSUD  Prof.  Dr.  R.  D.
Kandou  Manado  Periode Januari-Juni 2014. Jurnal Ilmiah Farmasi. 4 (3)
[17] Kusmawardhani,  N.  2016.  Evaluasi Penggunaan  Obat  Antituberkulosis pada  Pasien  Rawat  Jalan  di  Rumah Sakit  Paru  Sindawangi  Jawa  Barat
Periode  Januari-Juni  2015.  Naskah Publikasi FKIK UMY , 1-4. Yogyakarta : UMY. [18] Priyanto,  2009,  Farmakoterapi  dan Terminologi  Medis,  hal  143-155
Leskonfi, Depok.