Indonesian of Health Information Management Journal (INOHIM) I SSN (Print)     : 2354-8932 Vol.11, No.1, Juni 2023, p.50-55, DOI: 10.47007/inohim.v11i1. 498 ISSN (Online)  :  2655-9129

## Implementasi Rekam Medis Elektronik di Klinik Kidz Dental Care
Sella Yossiant, Hosizah Hosizah
Program Studi Manajemen Informasi Kesehatan, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, Universitas Esa Unggul, Jakarta, Indonesia Jl. Arjuna Utara No.9, Kebon Jeruk, Jakarta Barat, Indonesia
Korespondensi E-mail: sellayossiant@gmail.com
Submitted: 5 Mei 2023, Revised: 24 Juni 2023, Accepted: 27 Juni 2023

## Abstract
The development of increasingly advanced information technology in various fields has become common in today's digital era. The health sector is no exception. One of the developments in information technology is using information systems in health services in electronic medical records. Electronic medical records are expected to be able to provide benefits in overall health services. However, until now, the application of electronic medical records is still assisted by paper due to limited development costs and users. This study aimed to determine the implementation of electronic medical records in pediatric dental clinics per the five components of electronic medical records: hardware, software, policies, users, and processes. The method used for implementing RME is descriptive, with data collection obtained from observations, interviews, and document review. RME was implemented for one month at the pediatric dental clinic by involving the clinic director, clinic manager, IT officer, dentist, registration officer, and two nurses. The RME application has been integrated with medical support applications. It can be implemented in pediatric dental clinics as patient registration, medical record documentation, patient visit lists, payments, stock of goods and medicines, and clinical reports. However, this system is not entirely electronic, and there are still some manual services such as making drug prescriptions, informed consent, and signing the approval for visits.
Keywords : implementation, electronic medical records, electronic medical records, dental clinics

## Abstrak
Perkembangan teknologi informasi yang semakin maju di berbagai bidang menjadi hal yang biasa terjadi pada era digital saat ini. Tidak terkecuali pada bidang kesehatan, salah satu perkembangan teknologi informasi adalah penggunaan sistem informasi dalam layanan kesehatan yang berbentuk rekam medis elektronik. Rekam medis elektronik diharapkan mampu memberikan  manfaat  dalam  pelayanan  kesehatan  secara  keseluruhan,  namun  sampai  saat  ini  penerapan  rekam  medis elektronik masih dibantu dengan kertas karena keterbatasan biaya pengembangan maupun pengguna. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui implementasi rekam medis elektronik di klinik gigi anak sesuai dengan kelima komponen dalam rekam medis elektronik yaitu perangkat keras, perangkat lunak, kebijakan, pengguna, dan proses. Metode yang digunakan untuk implementasi RME adalah metode deskriptif dengan pengumpulan data didapatkan dari hasil observasi, wawancara, dan telaah  dokumen.  Implementasi  RME  dilakukan  selama  1  bulan  di  klinik  gigi  anak  dengan  melibatkan  direktur  klinik, manajer klinik, 1 orang petugas IT, 1 orang dokter gigi, 1 orang petugas pendaftaran, dan 2 orang perawat. Aplikasi RME sudah terintegrasi dengan aplikasi penunjang medis dan dapat diimplementasikan di klinik gigi anak sebagai pendaftaran pasien, dokumentasi rekam medis, daftar kunjungan pasien, pembayaran, stok barang dan obat-obatan, serta laporan klinik. Namun, sistem ini belum seluruhnya menggunakan elektronik dan masih terdapat beberapa pelayanan yang manual seperti pembuatan resep obat, informed consent, serta tanda tangan persetujuan kunjungan.
Kata kunci : implementasi, rekam medis elektronik, rekam medis elektronik, klinik gigi

## Pendahuluan
Perkembangan teknologi informasi yang semakin maju di berbagai bidang menjadi hal yang biasa terjadi pada era digital saat ini. Tidak terkecuali pada bidang kesehatan, salah satu perkembangan teknologi informasi adalah penggunaan sistem informasi dalam layanan kesehatan. Salah satu yang menjadi bentuk pemanfaatan sistem  informasi  dalam  layanan  kesehatan  adalah  rekam  medis  elektronik  (1).  Rekam  medis  elektronik merupakan catatan medis berbentuk elektronik yang dikelola oleh penyedia layanan kesehatan yang berisi data sosial dan data medis pasien (2). Pada tahun 2008 dalam Peraturan Menteri  Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269 tahun 2008 tentang rekam medis menjelaskan bahwa rekam medis dapat dibuat secara manual maupun  elektronik  (3).  Penyelenggaraan  rekam  medis  secara  elektronik  diatur  lebih  lanjut  dalam  Undang- Undang Republik Indonesia Nomor 11 tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik yang menjadi landasan hukum penerapan rekam medis elektronik di Indonesia (4).
Syarat sukses implementasi rekam medis elektronik meliputi: perencanaan, dukungan dari manajemen eksekutif;  dukungan  dari  staf  medis; physician  champion (dokter  yang  memiliki  dorongan  kuat  atas  suksesnya penerapan rekam medis elektronik) untuk memberikan masukan mengenai desain dan pengembangan rekam medis elektronik; keterlibatan pengguna; dan alokasi sumber daya yang tepat dan memiliki akuntabilitas dalam prosesnya  (5).  Klinik  Kidz  Dental  Care  merupakan  klinik  gigi  anak  yang  memiliki  10  cabang  dan  sudah menerapkan rekam medis elektronik sejak tahun 2015. Sistem ini sudah terintegrasi dengan aplikasi penunjang medis  dan  digunakan  sebagai  pendaftaran  pasien,  dokumentasi  rekam  medis,  daftar  kunjungan  pasien, pembayaran, stok barang dan obat-obatan, serta laporan klinik. Belum seluruhnya pelayanan di  Klinik Kidz Dental Care sudah menggunakan elektronik, masih ada beberapa pelayanan yang manual seperti pembuatan resep obat, informed consent, serta tanda tangan persetujuan kunjungan. Tidak menyeluruhnya sistem ini tidak menjadi pengaruh besar dalam kelancaran pelayanannya. Namun, penulis ingin mengetahui lebih mendalam mengenai penerapan rekam medis elektronik di Klinik Kidz Dental Care sebagai bahan pembelajaran. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui implementasi rekam medis elektronik di Klinik Kidz Dental Care.

## Metode Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Klinik Kidz Dental Care pada bulan November-Desember 2021. Metode penelitian  yang  dilakukan  adalah  dengan  menggunakan  metode  penelitian  deskriptif  kualitatif,  yaitu  metode penelitian  yang  dilakukan  untuk  menggambarkan  atau  mendeskripsikan  tentang  suatu  keadaan  dilapangan. Prosedur  pengumpulan  data  yang  digunakan  yaitu  observasi,  wawancara,  dan  telaah  dokumen  dengan instrumen pengumpulan data yang digunakan adalah lembar observasi dan pedoman wawancara.

## Hasil dan Pembahasan
Berdasarkan penelitian yang dilakukan penulis tentang implementasi rekam medis elektronik di Klinik Kidz Dental Care, dimana sistem yang dipakai Bernama “Doctor Assist” ini sudah terintegrasi dengan sist em penunjang medis yang bernama “Sopro Imaging”. Rekam Medis Elektronik yang diterapkan di Klinik Kidz Dental Care sangan membantu kelancaran kerja sehari-hari.

## Perangkat Keras dan Lunak dalam implementasi RME
Terdapat  perangkat  keras  yang  mendukung  implementasi  RME  di  Klinik  Kidz  Dental  Care  yaitu monitor, mouse , keyboard, CPU, printer , kamera intraoral, jaringan LAN, dan jaringan WIFI yang terpasang dan terhubung ke tiap ruangan. Perangkat keras lainnya yaitu kamera intraoral gigi. Kamera intraoral gigi merupakan kamera yang mencakup rongga mulut pasien dan menghasilkan keluaran foto atau video yang bisa langsung ditunjukkan ke pasien dan berkas foto intraoral gigi digital dapat disimpan untuk kebutuhan diagnosis yang akan dating. Besarnya kebutuhan dan spesifikasi mengenai perangkat keras untuk mendukung pelayanan rekam medis  elektronik  di  Klinik  Kidz  Dental  Care  disesuaikan  dengan  kebutuhan  pelayanan,  yang  membedakan spesifikasi antara perangkat keras komputer server dan perangkat keras komputer user/client yaitu pada disk drives dan internal memory karena pada komputer server kapasitas disk drives harus berkisar antara 1-2 TB dan untuk komputer user/client tidak memiliki batasan kapasitas.
Perangkat lunak yang mendukung implementasi RME di Klinik Kidz Dental Care adalah Perangkat lunak komputer server , meliputi sistem operasi Microsoft Windows 10, WPS Office 11.5.1, antivirus Smadav , MySql sebagai database server , SQLyog sebagai interface , Aplikasi Doctor Assist, Aplikasi Doctor Assist di klinik Kidz Dental  Care  merupakan  aplikasi  rekam  medis  elektronik  secara offline yang  digunakan  sebagai  pendaftaran pasien,  daftar  kunjungan  pasien,  pembayaran,  stok  barang  dan  obat-obatan,  serta  laporan  klinik.  Aplikasi Aplikasi  LUSI  atau  Sopro  Imaging.  Aplikasi  Sopro  Imaging  merupakan  aplikasi  penunjang  medis  yang digunakan sebagai dokumentasi legal dari gigi pasien yang berupa foto klinis gigi dan hasil rontgen pasien. Doctor assist online. Software tambahan untuk backup data offline ke cloud storage yang terpasang hanya pada komputer server . Perangkat lunak komputer user/client yaitu sistem operasi Microsoft Windows 10, Antivirus Smadav , Aplikasi Doctor Assist dan Aplikasi LUSI atau Sopro Imaging
Sama  halnya  dengan  perangkat  keras,  kebutuhan  mengenai  perangkat  lunak  untuk  mendukung pelayanan rekam medis elektronik di Klinik Kidz Dental Care disesuaikan dengan kebutuhan pelayanan dan masing-masing komputer. Pada komputer server perlu terpasang aplikasi yang mendukung seperti MySql untuk database, SQLyog  sebagai interface, dan  Doctor  assist  online  untuk backup  data ,  sedangkan  pada  komputer user/client tidak memerlukan aplikasi tersebut karena hanya digunakan untuk pelayanan saja.

## Kebijakan dan Standar Prosedur Operasional tentang RME
Belum adanya kebijakan dan SPO secara tertulis tentang rekam medis elektronik di Klinik Kidz Dental Care, pelaksanaannya hanya dilakukan secara lisan dengan cara memberi instruksi atau langkah-langkah dalam proses pelaksanaan RME. Peran pengguna sangat penting dalam mendukung pelaksanaan RME, terdapat 13 pengguna sistem yang berperan dalam pelaksanaan RME dan dijabarkan berdasarkan tugas, fitur RME yang digunakan oleh pengguna, fungsi dari fitur yang digunakan, dan periode pengaplikasian RME dalam lingkup kerja  dari  masing-masing user  id. Terdapat  13  pengguna  RME  di  Klinik  Kidz  Dental  Care  yang  terdiri  dari petugas  administrasi  atau  resepsionis,  perawat,  kepala  perawat,  manajer  klinik,  direktur  klinik,  dokter,  dan petugas IT. Pengguna seperti direktur klinik dan petugas TI memiliki akses penuh terhadap seluruh fitur dalam rekam medis elektronik, sedangkan pengguna lain seperti petugas administrasi atau resepsionis, perawat, kepala perawat, manajer klinik, dan dokter memiliki akses yang terbatas pada fitur tertentu saja disesuaikan dengan deskripsi dari pekerjaannya.
Pengguna petugas administrasi atau resepsionis, tugasnya adalah menerima telepon, whatsapp, atau chat via website, menginformasikan biaya perawatan dan jadwal dokter, melayani pendaftaran pasien, membuatkan appointment dengan dokter yang dituju, menginput data pasien ke RME, menyediakan informed consent dan lembar kunjungan  berwarna  merah  muda  dan  biru,  melayani  pasien  di  loket  pembayaran,  dan  memberikan  segala informasi  yang  dibutuhkan  pasien.  Fitur  RME  yang  digunakan  adalah  menu  registrasi,  menu schedule, menu patient dan menu billing . Menu registrasi berfungsi untuk  pendaftaran pasien baru dan membuatkan appointment ke  dokter  yang  dituju,  sedangkan  menu schedule berfungsi  untuk  melihat  daftar  pasien  yang  datang  harian, bulanan, maupun tahunan. Terdapat 2 fitur pada menu schedule . Terdapat 2 fitur pada menu schedule yaitu fitur standard view dan calender view . Fitur standard view digunakan untuk melihat daftar pasien yang datang berobat dalam bentuk tabel, sedangkan fitur calender view digunakan untuk melihat daftar pasien sesuai dengan dokter yang merawat gigi pasien. Menu patient berfungsi untuk melihat data identitas pasien, data medis pasien, dan membuatkan appointment untuk  pasien  lama.  Menu billing berfungsi  untuk  melakukan  transaksi  pembayaran. Periode pengaplikasian RME dalam lingkup kerja ≤ 6 tahun.
Sebagai  perawat  penggunaannya  dipakai  untuk  memberikan informent  consent ,  mengecek  riwayat pemeriksaan pasien sebelumnya dan melaporkan riwayat pemeriksaan pasien sebelumnya kepada dokter, serta menyiapkan alat/obat/bahan/sarana lain untuk pelayanan gigi. Fitur RME yang digunakan yaitu menu patient. Perawat memiliki fungsi yang terbatas dalam menggunakan RME yaitu hanya dapat mengakses menu patient untuk  melihat    riwayat  pemeriksaan  pasien  sebelumnya,  dapat  mengubah  data  sosial  pasien  kapanpun dibutuhkan, dan tidak dapat mengubah data medis pasien ataupun mengisi data medis pasien pada rekam medis elektronik. Periode pengaplikasian RME dalam lingkup kerja ≤ 6 tahun.
Tugas  kepala  perawat  adalah  memberikan informed  consent, mengecek  riwayat  pemeriksaan  pasien sebelumnya,  melaporkan  riwayat  pemeriksaan  pasien  sebelumnya  kepada  dokter,  menyiapkan alat/obat/bahan/sarana lain untuk pelayanan gigi, mengecek ketersediaan alat/obat/bahan untuk pelayanan gigi setiap bulan secara berkala, dan membuat laporan ketersediaan alat/obat/bahan setiap bulan secara berkala. Fitur RME yang digunakan adalah menu patient dan menu stock and service. Kepala perawat memiliki fungsi yang terbatas  dalam  menggunakan  RME  yaitu  hanya  dapat  mengakses  menu patient untuk  melihat  data  identitas pasien dan data medis pasien, melakukan perubahan data sosial pasien, mengakses inventory /ketersediaan barang gudang, menginput stock alat dan obat dalam fitur inventory di RME, tetapi tidak dapat menghapus data dalam fitur inventory di RME, tidak dapat menginput data medis pasien ataupun mengubahnya. Periode pengaplikasian RME dalam lingkup kerja ≤ 6 tahun.
Tugas  manager  klinik  adalah  dapat  menggantikan  tugas  dari  petugas  administrasi  yang  terdiri  dari menerima  telepon, whatsapp, atau  chat  via  website,  menginformasikan  biaya  perawatan  dan  jadwal  dokter, melayani pendaftaran pasien, membuatkan appointment dengan dokter yang dituju menginput data pasien ke RME, menyediakan informed consent dan lembar kunjungan berwarna merah muda dan biru, melayani pasien diloket pembayaran, memberikan segala informasi yang dibutuhkan pasien, menyiapkan alat/bahan/sarana lain untuk  pelayanan  administrasi,  mengecek  ketersediaan  alat/bahan/sarana  lain  untuk  pelayanan  administrasi setiap bulan secara berkala, dan membuat laporan klinik setiap bulan untuk diserahkan kepada direktur klinik. Fitur RME yang digunakan adalah menu registration , menu schedule , menu patient , menu billing, dan menu stocks and service. Menu registrasi berfungsi untuk  pendaftaran pasien baru dan membuatkan appointment ke dokter yang dituju, menu schedule berfungsi untuk melihat daftar pasien yang datang harian, bulanan, maupun tahunan.
Terdapat 2 fitur yang biasa digunakan pada menu schedule yaitu fitur standard view dan calender view . Fitur standard view digunakan untuk melihat daftar pasien yang datang berobat dalam bentuk tabel, sedangkan fitur calender view digunakan untuk melihat daftar pasien sesuai dengan dokter yang merawat gigi pasien. Menu patient berfungsi untuk melihat data identitas pasien, data medis pasien, dan membuatkan appointment untuk pasien lama. Menu billing berfungsi  untuk  melakukan  transaksi  pembayaran.  Menu stocks  and  service berfungsi  untuk  melihat ketersediaan barang gudang, menginput stock alat dan obat, serta menjadi acuan pembuatan laporan mengenai peralatan dan obat diklinik. Periode pengaplikasian RME dala m lingkup kerja ≤ 7 tahun. Dokter gigi melakukan pemeriksaan gigi pasien, memberikan treatment dan pengobatan kepada pasien dan mengisi rekam medis pasien. Fitur RME yang digunakan oleh dokter gigi adalah menu patient dan memiliki fungsi yang terbatas dalam penggunaannya yaitu hanya dapat mengakses data identitas pasien dan data rekam medis, membuat rekam medis pasien, melakukan perubahan 1x24 jam selama pelayanan diberikan, mengakses harga yang tertera di sistem serta dapat menginput data untuk billing. Periode pengaplikasian RME dalam lingkup kerja 6-7 tahun.
Direktur  klinik  memiliki  tugas  yaitu  menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut  dengan perundangan-undangan  yang  berlaku  dan  membuat  kebijakan  untuk  bagian  administrasi,  medis  dan keperawatan.  Semua  fitur  dalam  RME  dapat  digunakan  oleh  direktur  klinik  dan  tidak  memiliki  fungsi  yang terbatas dalam mengakses RME. Periode pengaplikasian RME dalam lingkup kerja ≤ 7 tahun.
Tugas  petugas  IT  adalah  menyiapkan  perangkat  komputer,  perangkat  lunak,  dan  sarana  lain  ditiap ruangan, melakukan pemeliharaan rutin untuk perangkat keras dan perangkat lunak setiap 3 bulan sekali, dan melakukan update terhadap RME jika dibutuhkan. Semua fitur dalam RME dapat digunakan oleh petugas IT dan tidak memiliki fungsi yang terbatas dalam mengakses RME. Periode pengaplikasian RME dalam lingkup kerja ≤ 7 tahun.
Alur pelaksanaan RME di Klinik Kidz Dental Care dimulai dari input data identitas pasien di bagian pendaftaran, membuat jadwal appointment ke dokter yang dituju, pengisian rekam medis pasien, sampai dengan pembayaran.  Gambar  1  menggambarkan  alur flowchart pelayanan  pasien  dengan  menggunakan  rekam  medis elektronik di Klinik Kidz Dental Care.

## Gambaran RME di Klinik Kidz Dental Care
Pelaksanaan  rekam medis  elektronik  di  Klinik  Kidz  Dental  Care sudah  berjalan  dengan  lancar  dan sudah sesuai dengan urutan implementasi rekam medis  elektronik dalam buku AHIMA 2013 yang memuat beberapa aplikasi seperti sistem pendaftaran; sistem EDMS untuk antrian billing dan antrian kerja dokter atau antrian appointment ; sistem pendukung keputusan klinis atau CDS yang memberikan peringatan untuk Riwayat alergi dan mental illness sehingga dokter dapat membuat keputusan mengenai pengobatan dan tindakan yang diberikan; MPI; sistem CPOE atau penjadwalan; sistem POC atau dokumentasi klinis; sistem penagihan; sistem pelaporan;  sistem  PACS  untuk imaging atau  hasil  rontgen;  sistem  CDR  dan  CDW.  Sistem  CDR  dan  CDW merupakan sistem repositori data yang menyimpan data klinis pasien yang terstruktur seperti data demografi; diagnosis, tindakan, dan obat yang diberikan; serta foto klinis pasien dan hasil rontgen dalam aplikasi Sopro Imaging yang sudah terintegrasi dengan rekam medis elektronik yang disebut sebagai Clinical Data Repository (CDR).  Selain  CDR,  terdapat Clinical  Data  Warehouse (CDW)  yang  merupakan  gudang  data  klinis  yang menyimpan CDR  dalam bentuk cloud database yang dapat diakses oleh pengguna kapanpun dibutuhkan. Berikut tampilan awal login aplikasi RME di Klinik Kidz Dental Care.
Hanya saja belum terdapat fitur rujukan dalam aplikasi Doctor Assist, jika ingin melakukan rujukan dilakukan  dengan  melampirkan  form  surat  rujukan  yang  dibuat  secara  manual;  hanya  terdapat register pendaftaran pasien dan belum terdapat sistem register tentang penyakit, kondisi, maupun prosedur khusus dalam aplikasi Doctor Assist; belum terdapat fitur untuk peresepan elektronik dan sistem EMAR/BC-MAR karena belum terdapat instalasi farmasi, pembelian obat dilakukan diluar klinik atau diapotek dengan pemberian resep dokter secara manual; dan belum adanya resume medis atau ringkasan pasien keluar, jika pasien ingin melakukan klaim  ke  perusahaan  asuransi  hanya  diberikan  diagnosa  dan  tindakan  yang  diberikan  pada  kwitansi billing . Berikut tampilan awal login aplikasi RME di Klinik Kidz Dental Care (Gambar 2).

## Gambar 2. Tampilan awal login
Integrasi  data  yang  dilakukan  pada  aplikasi  RME  dan  aplikasi  penunjang  medis  dilakukan  dengan menggunakan API yang disediakan oleh masing-masing software, sehingga hal yang perlu dilakukan pengguna sistem hanya bertukar data identitas pasien antar cabang.

## Keamanan Data dan Informasi dalam RME
Keamanan data dan informasi pada rekam medis elektronik terdiri dari privacy atau confidentiality, integrity, authentication, availability, access control dan non repudiation . Rekam medis elektronik di Klinik Kidz Dental Care sudah memenuhi syarat keenam aspek keamanan data sistem informasi dalam pelayanan kesehatan yaitu privacy atau confidentiality, integrity, authentication, availability, access control dan non repudiation yang ditandai dengan adanya penggunaan username dan password ,  perubahan  terhadap  data identitas  pasien  dapat  dilakukan  kapanpun  dan
perubahan  data  medis  pasien  dilakukan  1x24  jam  setelah  pelayanan  diberikan,  terdapat  sistem backup data setelah akhir pelayanan, adanya sistem recovery jika terjadi kerusakan data, batasan menu dalam mengakses rekam medis elektronik disesuaikan dengan deskripsi pekerjaan dari masing-masing pengguna, serta terdapat nama, tanggal, dan waktu dalam pengisian rekam medis elektronik. Namun, perlu adanya pengembangan lebih lanjut terkait penggunaan PIN ( username dan password ) dalam aplikasi penunjang medis, membuat tanda peringatan terkait  pembetulan  data  untuk  mempermudah  pengidentifikasian,  membuat  sistem  ALO,  serta  membuat kebijakan dan SPO dalam menjaga keamanan dan kerahasiaan RME.

## Kesimpulan
Implementasi  rekam  medis  elektronik  di  Klinik  Kidz  Dental  Care  sudah  berjalan  dengan  lancar meskipun  belum  adanya  kebijakan  dan  SPO  secara  tertulis  tentang  RME,  masih  terdapat  pelayanan  secara manual, serta fitur-fitur yang terdapat dalam RME sudah sesuai dengan urutan implementasi RME dalam buku AHIMA  2013  karena  didukung  oleh  perangkat  keras  dan  perangkat  lunak  yang  memenuhi  kebutuhan pelaksanaan, serta peran pengguna yang sangat penting dalam berlangsungnya pelaksanaan RME.

## Daftar Pustaka
1. Tiorentap DRA, Hosizah H. Aspek Keamanan Informasi dalam Penerapan Rekam Medis Elektronik di Klinik Medical Check-Up MP . …  Isbn 978 -623-6566-34-3 [Internet]. 2020;(November):53 – 66. Available from: https://prosiding.esaunggul.ac.id/index.php/FHIR/article/view/71
2. Erawantini F, Wibowo NS. Implementasi Rekam Medis Elektronik dengan Sistem Pendukung Keputusan Klinis.
J Teknol Inf dan Terap [Internet]. 2019;6(2):75 – 8. Available from:
http://jtit.polije.ac.id/index.php/jtit/article/view/115
3. RI MK. Peraturan Menteri Kesehatan No. 269 tahun 2008 tentang Rekam Medis . Vol. 2008, Permenkes Ri No 269/Menkes/Per/Iii/2008. 2008. p. 7.
4. RI P. Undang-Undang Republik Indonesia No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik . UU No 11 Tahun 2008. 2008;
5. Amatayakul MK. AHIMA (American Health Information Management Association ) Electronic Health Records : A Practical Guide for Professionals and Organizations (Fifth Edition). 2013.
6. Lorenzi NM, Kouroubali A, Detmer DE, Bloomrosen M. How to successfully select and implement electronic health records (EHR) in small ambulatory practice settings. BMC Med Inform Decis Mak. 2009;9(1):1 – 13.
7. Andriani  R,  Kusnanto  H,  Istiono  W. Analisis  Kesuksesan  Implementasi  Rekam  Medis  Elektronik  di  Rs Universitas Gadjah Mada. J Sist
Inf [Internet]. 2017;13(2):90. Available from: https://jsi.cs.ui.ac.id/index.php/jsi/article/view/544
8. Elektronik T. Tinjauan Yuridis Efektivitas Undang-Undang Nomor 19 Tahun 2016 Tentang Perubahan Atas Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2008 Tentang Informasi Dan Transaksi Elektronik . Lex Crim. 2021;10(4).
9. Nugraheni SW. Aspek Hukum Rekam Medis Elektronik di RSUD Dr Moewardi Legal Aspects of Electronic Medical Record in RSUD Dr Moewardi. 2018;1:92 – 7.
10. RI MK. U ndang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun2009 Tentang Rumah Sakit. Permenkes Ri No 44/Menkes/Per/Iii/2009. 2009;123(10):2176 – 81.
11. Siagian S. Analisis Ancaman Keamanan Pada Sistem Manajemen di Rumah Sakit Rimbo Medica Jambi 2015. 2015;4:471.
12. Pribadi Y, Dewi S, Kusumanto H. Analisis Kesiapan Penerapan Rekam Medis Elektronik di Kartini Hospital Jakarta. J Bid Ilmu Kesehat. 2018;8:19.
13. Yulida R, Lazuardi L, Pertiwi AAP. Tantangan Implementasi Rekam Medis Elektronik Berdasarkan Dimensi Sumber Daya Manusia di RSGM Prof. Soedomo Yogyakarta. Pros Disk Ilmiah" Inov dan Teknol Inf untuk Mendukung Kinerja PMIK dalam Masa Pandemi Covid 19". 2021;102 – 6.
14. Berg M, Bergen C, Coiera E, Heathfield H, Huisman B, de Mul M, et al. Health information management: Integrating  information  technology  in  health  care  work. Health  Information  Management:  Integrating Information Technology in Health Care Work. 2003.
15. Handiwidjojo W. Rekam medis elektronik. Univ Kristen Duta Wacana Yogyakarta [Internet]. 2009;2(1):36 – 41. Available from: https://ti.ukdw.ac.id/ojs/index.php/eksis/article/view/383