## Artikel Penelitian

## Pendidikan  Kesehatan  Mempengaruhi  Perilaku  Remaja  Terhadap Pencegahan Keputihan Patologis

## Fauziah Yulfitria*, Karningsih, Mardeyanti, Elly Dwi Wahyuni, Theresia EVK
Program Studi DIII Kebidanan, Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Jakarta III, Indonesia
* Corresponding author : zye_ajja@yahoo.com

## ABSTRACT
Background:  Vaginal  discharge  is  a  physiological  problem  often  experienced  by  women. When vaginal discharge happens, women are expected to have a healthy lifestyle to prevent pathological vaginal discharge. Several studies found that most adolescents had poor behavior in preventing pathological vaginal discharge. The provision of health education is an effort to prevent the occurrence of pathological vaginal discharge. Purposes: how health education can prevent pathological vaginal discharge. Methods: semi-experimental with a pre-test post-test design,  a  sample  of  150  people,  consisting  of  an  intervention  group  of  leaflet  media  health education, group of a PowerPoint slide media health education, and a control group, using primary data and univariate and bivariate analysis. Results: health education media leaflets and PowerPoint  slides  can improve adolescent  behavior  in  preventing pathological vaginal discharge. Conclusion: health education can influence the behavior of preventing pathological vaginal discharge.

## Keywords: pathological vaginal discharge, health education, behavior

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Keputihan  merupakan  masalah  fisiologis  yang  sering  dialami  oleh perempuan. Pada saat keputihan, diharapkan perempuan memiliki perilaku hidup sehat untuk mencegah terjadinya keputihan patologis. Dari beberapa penelitian, didapatkan sebagian besar remaja memiliki perilaku yang kurang baik dalam pencegahan keputihan patologis. Pemberian pendidikan  kesehatan  merupakan  upaya  untuk  mencegah  terjadinya  keputihan  patologis. Tujuan :  Bagaimana  pendidikan  kesehatan  dapat  mempengaruhi  perilaku  pencegahan keputihan patologis. Metode: Semi eksperimen dengan desain pre-test post-test, sampel 150 orang,  terdiri  dari  kelompok  intervensi  pendidikan  kesehatan  media  leaflet,  pendidikan kesehatan  media  slide  power  point  dan  kelompok  kontrol.  Menggunakan  data  primer  dan analisis  univariat  serta  bivariat. Hasil: Pendidikan  kesehatan  media  leaflet  dan  slide  power point dapat meningkatkan perilaku remaja dalam mencegah keputihan patologis. Simpulan: pendidikan kesehatan dapat mempengaruhi perilaku pencegahan keputihan patologis.
Kata kunci: keputihan patologis, pendidikan kesehatan, perilaku

## PENDAHULUAN
Keputihan  adalah  keluarnya  cairan  yang bukan  darah  dari  jalan  lahir  dengan  ciri khas dapat berbau atau tidak, berwarna atau tidak,  kental  atau  encer  dan  disertai  gatal atau  tidak.  Keputihan  terdiri  dari  dua kategori, yaitu normal (fisiologis) dan tidak normal  (patologis).  Keputihan  fisiologis disebabkan oleh faktor hormonal, sedangkan keputihan patologis disebabkan oleh  infeksi  genitalia,  benda  asing  atau penyakit  lain  pada  organ  reproduksi  (1). Untuk  mencegah  terjadinya  keputihan patologis, maka perlu dilaksanakan perilaku  hidup  sehat,  terutama  pada  masa remaja,  karena  pada  masa  remaja  terjadi perkembangan  organ  reproduksi  sehingga organ  reproduksi  lebih  sensitif.  Keputihan patologis  dapat  menimbulkan  rasa  yang tidak  nyaman  dan  jika  dibiarkan  dalam jangka  waktu  lama  bisa  menyebabkan penyakit  serius  seperti  penyakit  infeksi panggul,  infertilitas,  kehamilan  diluar kandungan dan juga merupakan gejala awal dari  kanker  serviks.  Ada  beberapa  faktor yang menghambat untuk berperilaku sehat dalam mencegah keputihan patologis, yaitu rendahnya  pengetahuan  individu  remaja tentang  pencegahan  keputihan,  sikap  yang tidak  tepat  yang  memperlemah  motivasi seseorang  untuk  berperilaku  hidup  sehat (1,2).
Hasil  penelitian  Yulfitria  F  (2015), didapatkan  angka  kejadian  keputihan fisiologis  pada  mahasiswa  kebidanan Jakarta  sebesar  98  %  dan  20,  4  % mahasiswa  pernah  mengalami  keputihan patologis  dengan  gejala  keputihan  yang disertai  gatal  dan  sedikit  berbau.  39,8  % mahasiswa  memiliki  perilaku  pencegahan keputihan  yang  kurang  baik,  29,6  % memiliki  pengetahuan  kurang  dan  55,4% memiliki  sikap  yang  negatif  mengenai pencegahan keputihan patologis (2).
Perilaku pencegahan keputihan patologis ( fluor albus ), sangat dipengaruhi oleh  pengetahuan  remaja.  Susanto  (2016) mengatakan bahwa informasi yang diperoleh, dapat memungkinkan seseorang untuk menyerap nilai-nilai dan pengetahuan yang bisa mempengaruhi pola pikir  dan  tindakannya.  Salah  satu  sumber informasi seseorang adalah melalui pendidikan kesehatan. Pendidikan kesehatan dapat menggunakan media cetak seperti poster, leaflet, brosur, majalah, surat kabar,  stiker  dan  pamflet,  maupun  media elektronik  seperti  TV,  radio, cassette dan slide.  Leaflet  dan  slide  powerpoint merupakan media yang sederhana, mudah, murah  dan  sering  digunakan  oleh  tenaga kesehatan  dalam  memberikan  pendidikan kesehatan (3).
Pemberian pendidikan kesehatan kepada  remaja  mengenai  pencegahan keputihan  patologis,  diharapkan  remaja memiliki  perilaku  yang  baik  dalam melakukan pencegahan keputihan, sehingga  tidak  akan  timbul  masalah- masalah akibat keputihan patologis, seperti masalah  ketidaknyamanan  pada  organ intim, keputihan yang berbau dan berwarna, serta  beberapa penyakit serius diantaranya penyakit infeksi panggul, infertilitas bahkan kanker serviks
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana pendidikan kesehatan  dapat  mempengaruhi  perilaku pencegahan keputihan patologis.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode  semi eksperimen  dengan  desain  pre-test  dan post-test.
Pertama-tama dilakukan pengukuran dengan membagikan kuesioner,  lalu  satu  kelompok  tidak diberikan  perlakukan  dan  dua  kelompok diberikan perlakuan yaitu berupa
pemberian  materi  pendidikan  kesehatan, satu kelompok dengan menggunakan media leaflet  dan  satu  kelompok  menggunakan media  slide  powerpoint,  satu  bulan kemudian  kuesioner  dibagikan  kembali pada  kelompok  responden  yang  sama. Penelitian ini menggunakan sampel seluruh mahasiswi tingkat I Prodi D III Kebidanan Poltekkes Kemenkes  Jakarta  III  TA 2016- 2017  berjumlah  150  orang.  Sampel  dibagi menjadi  tiga  kelompok,  dengan  pemilihan sampel  berdasarkan  purposive  sampling. Penelitian  ini  menggunakan  kuesioner perilaku  sebagai  alat  untuk  pengumpulan data.  Analisa  data  univariat  dengan distribusi  frekuensi  dan  analisa  bivariat dengan  independent  T-Test.  Persetujuan etik  penelitian  ini  didapatkan  dari  Komisi Etik  Penelitian  Kesehatan  Politeknik Kesehatan  Kemenkes  Jakarta  III  (KEPK- PKKJ3) dengan No. 071/KEPK- PKKJ3/05/2016.

## HASIL
Penelitian yang sudah dilakukan disajikkan dalam bentuk tabel sebagai berikut :
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik Jumlah % Umur < 18 thn 33 22 ≥ 18 thn 117 78 Umur Menarche < 13 tahun 73 49 ≥ 13 tahun 77 51 Mengalami Keputihan Pernah 150 100 Tidak Pernah 0 0 Keputihan Patologis (Fluor Albus) Pernah 125 83 Tidak Pernah 25 17 Jumlah 150 100
Analisa  data  Tabel  1:  78  %  mahasiswa Kebidanan Jakarta berumur ≥ 18 tahun dan mayoritas mengalami menarche pada umur
≥  13  tahun,  yaitu  sekitar  51  %.  100  % mahasiswa  Kebidanan  Jakarta  pernah mengalami  keputihan  fisiologis  dan  83  % pernah mengalami keputihan patologis.
Tabel 2. Waktu Mengalami Keputihan Variabel Jumlah % Sebelum Haid Ya 129 86 Tidak 21 14 Sesudah Haid Ya 54 36 Tidak 96 64 Saat Memakai Pakaian Ketat Ya 5 3 Tidak 145 97 Kelelahan Ya 53 35 Tidak 97 65 Jumlah 150 100 Analisa data tabel 2: mahasiswa kebidanan Jakarta  mengalami  keputihan  pada  saat sebelum  Haid  (86%),  pada  saat  sesudah Haid  (36%),  pada  saat  memakai  pakaian ketat (3%) dan pada saat kelelahan (35%).
Tabel 3. Tanda-tanda Keputihan Patologis Variabel Jumlah % Gatal Pernah 102 82 Tidak Pernah 23 18 Berbau Pernah 56 45 Tidak Pernah 69 55 Berwarna Pernah 29 23 Tidak Pernah 96 77 Panas Pernah 2 2 Tidak Pernah 123 98 Jumlah 125 100 Analisa data tabel 3: mahasiswa kebidanan Jakarta  pernah  mengalami  keputihan patologis (fluor albus) dengan tanda-tanda
gatal  (82%),  berbau  (45%),  berwarna (23%) dan panas (2%).
Untuk  mengetahui  apakah  ada perbedaan  perilaku  pencegahan  keputihan patologis sebelum dan sesudah mendapatkan  pendidikan  kesehatan,  maka dilakukan  analisa  bivariat  independent  T- Test dengan signifikan 5%. Analisa bivariat independent  T-Test  ini  membandingkan mean  dua  kelompok  data  independent (menggunakan data numerik).
Tabel  4. Distribusi  Rata-rata  Perilaku
Responden Sebelum dan Sesudah Pemberian Leaflet tentang Pencegahan Keputihan Patologis Variabel  Mean  SD SE P-Value  N Perilaku Sebelum  31,96  3,13  0,44  0,005 50 Sesudah  32,68  3,52  0,50
Analisa  data  tabel  4:  rata-rata  penilaian Perilaku  sebelum  pemberian  leaflet  adalah 31,96 dan sesudah pemberian leaflet 32,68. Hasil  uji  T-Test  disimpulkan  terdapat perbedaan  antara  perilaku  sebelum  dan sesudah pemberian leaflet (P-Value 0,005).
Tabel  5. Distribusi  Rata-rata  Perilaku Responden Sebelum dan Sesudah Pemberian  Penyuluhan  dengan Media Slide Power Point tentang
Pencegahan Keputihan Patologis
Variabel  Mean  SD SE  P-Value  N Perilaku Sebelum 29,94  4,07  0,58 0,000 50 Sesudah 33,48  3,16  0,45
Analisa  data  tabel  5:  rata-rata  penilaian Perilaku  sebelum  pemberian  penyuluhan dengan  media slide  powerpoint adalah 29,94 dan sesudah pemberian Penyuluhan dengan  media slide  powerpoint 33,48. Hasil  uji T-Test disimpulkan  terdapat
perbedaan  antara  perilaku  sebelum  dan sesudah  pemberian  penyuluhan  dengan media slide power point ( p-value 0,000) .
Tabel  6. Distribusi  Rata-rata  Perilaku Responden  Kelompok  Kontrol tentang  Pencegahan  Keputihan Patologis
Variabel  Mean  SD SE P-Value  N Perilaku Tahap I 32,20  3,11  0,44 0,832 50 Tahap II 32,12  3,07  0,43
Analisa  data  tabel  6:  rata-rata  penilaian perilaku tahap I adalah 32,20 dan penilaian tahap II 32,12. Hasil uji T-Test disimpulkan  tidak  terdapat  perbedaan antara  perilaku  tahap  I  dan  tahap  II  (P- Value 0,832).
Untuk mengetahui pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap perubahan perilaku  pencegahan  keputihan  patologis, maka dilakukan uji Anova.
Tabel  7. Hasil  Uji  Pengaruh  Pendidikan Kesehatan  Terhadap  Perubahan
Perilaku  Terhadap  Pencegahan Keputihan Patologis Pendidikan Kesehatan Mean F P Keput usan Sesudah Media Leaflet 32,68 6,125  0,000 Ho ditolak Sesudah Media Slide PowerPoint 33,48 Sesudah Tanpa Media 32,12
Analisa  data:  tabel  diatas  menunjukkan nilai F = 6,125 lebih besar dari pada F tabel dan P = 0,000, sehingga dapat disimpulkan terdapat perbedaan yang signifikan perubahan  perilaku  antara  pendidikan kesehatan  menggunakan  leaflet  dengan slide  powerpoint (0,000  <  0,05).  Media
Vol. 2 No. 2 Tahun 2021 jurnal.umj.ac.id/index.php/MyJM uptjurnal.fkkumj@gmail.com e-issn: 2722 –8088
slide  powerpoint lebih  efektif  karena meannya  lebih  besar  dari  media  leaflet (33,48 > 32,68).

## PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Dalam  penelitian  ini,  sebagian  besar responden  berusia  diatas  18  tahun  (78%), sehingga responden termasuk dalam kategori  remaja.  Masa  remaja  merupakan masa  peralihan  dari  masa  anak-anak kemasa dewasa, masa menemukan identitas diri. Pada masa remaja terjadi pertumbuhan fisik dan psikis yang sangat cepat, termasuk pertumbuhan organ reproduksinya. Remaja sangat membutuhkan informasi yang tepat tentang
perawatan Kesehatan
reproduksinya, dan jika tidak mendapatkannya maka kemungkinan dapat menyebabkan  masalah  pada  kesehatan reproduksinya.
Sebagian besar responden, mengalami  menarch  pada  usia  diatas  13 tahun  (77%).  Menarch  adalah  menstruasi yang pertama kali datang, terjadi pada umur 11 - 16 tahun dan merupakan kejadian yang berarti  dari  seorang  remaja  perempuan. Haid  adalah  perdarahan  yang  berasal  dari uterus sebagai tanda bahwa alat reproduksinya  sudah  siap  melaksanakan fungsinya,  terjadi  setiap  bulan  secara teratur  pada  seorang  wanita  dewasa  yang sehat dan tidak hamil. Pada saat mendapatkan  menstruasi  untuk  pertama kalinya,  diharapkan  perempuan  tersebut dapat melakukan perawatan yang baik dan benar  pada  organ  reproduksinya,  sehingga tidak terjadi masalah pada organ reproduksinya. Usia menarche dapat dipengaruhi  oleh  status  gizi,  pola  makan, status ekonomi dan aktivitas olahraga (4). Sebanyak 100% responden mengalami keputihan fisiologis. Keputihan fisiologis  merupakan  salah  satu  bentuk
respon  tubuh  dan  merupakan  hal  yang normal.  Keputihan  lebih  banyak  keluar ketika wanita dalam masa ovulasi menjelang  menstruasi,  hal  ini  disebabkan oleh hormone estrogen meningkat sehingga lendir  vagina  meningkat  jumlahnya.  90% Perempuan  di  Indonesia  beresiko  untuk mengalami  keputihan,  hal  ini  disebabkan karena  negara  Indonesia  beriklim  tropis yang  mengakibatkan  organ  reproduksi menjadi  lebih  lembab  dan  basah  sehingga memudahkan  jamur  untuk  tumbuh  dan berkembang. Keputihan fisiologis disebabkan oleh faktor hormonal, kelelahan fisik  dan  kejiwaan  seperti  stress.  Hampir seluruh  wanita  dari  berbagai  usia  pernah mengalami keputihan. Menurut Organisasi Kesehatan  Dunia  (WHO),  lebih  kurang 75% wanita di seluruh dunia diyakini akan mengalami  keputihan  1x  dalam  hidup mereka  dan  45  %  akan  mengalami keputihan  2x  atau  lebih  sedangkan  untuk perempuan  Eropa  mengalami  keputihan sebesar 25% (1,5).
Dari hasil penelitian, didapatkan 83% responden  pernah  mengalami  keputihan patologis (fluor  albus) ,  dan  gejala  yang mereka  alami  antara  lain  keputihan  yang disertai gatal, sedikit berbau, berwarna dan bahkan ada yang merasa panas. Keputihan patologis  terjadi  akibat  peradangan  atau infeksi di daerah organ genitalia akibat dari perilaku  yang  tidak  baik  dalam  menjaga kebersihan  daerah  genitalia,  seperti  cebok dengan menggunakan air kotor, berlebihan menggunakan  cairan  pembersih  vagina, memakai  pakaian  dalam  yang  tidak menyerap keringat, jarang menukar pakaian dalam,  jarang  menukar  pembalut  disaat menstruasi,  cara  cebok  yang  tidak  benar, stres  yang  berlebihan,  merokok  dan mengkonsumsi  minuman  keras,  memakai bedak  tabur/tisu/sabun  yang  berparfum  di daerah genitalia serta sering menggunakan
barang-barang  pribadi  secara  bersama- sama  seperti  perlengkapan  mandi  yang beresiko  terjadi  penularan  keputihan.  Dr. Boyke  Dian  Nugraha  berpendapat  hampir semua  Perempuan  di  Indonesia  pernah mengalami  Fluor  Albus  minimal  1  -  2  x seumur hidupnya (6,7).

## Waktu Mengalami Keputihan
Sebanyak  86  %  responden  mengalami keputihan  sebelum  haid,  36  %  mengalami keputihan  sesudah  haid,  3  %  mengalami keputihan  karena  menggunakan  pakaian ketat dan 35 % keputihan karena kelelahan.
Cairan vagina  diproduksi  oleh tubuh untuk  membersihkan  organ  kewanitaan. Dalam  kondisi  tertentu  produksi  cairan vagina dapat meningkat, seperti menjelang haid,  sesudah  haid,  saat  ovulasi,  dalam kehamilan  ataupun  saat  terangsang  secara seksual. Hal ini terjadi karena pengaruh dari hormon kewanitaan (estrogen dan progesteron) (8,9).
Penggunaan  pakaian  ketat  sebaiknya dihindari,  karena  akan  menghalangi  udara masuk,  menghambat  aliran  darah,  serta menyebabkan  keringat.  Jika  kondisi  ini terjadi,  maka  jamur  penyebab  keputihan bisa  lebih  mudah  berkembang  biak. Disarankan  untuk  menggunakan  celana yang  longgar  untuk  menghindari  keringat terlalu banyak divagina dan sirkulasi udara kedalam  organ  kewanitaan  bisa  lancer (9,10).
Kejadian keputihan dapat pula disebabkan  karena  kelelahan  atau  stres. Pada  saat  kelelahan  atau  stres,  akan menyebabkan  perubahan  sistem  endokrin tubuh yang berpengaruh terhadap hormonal tubuh (9,10).

## Tanda-tanda keputihan patologis (Fluor
Albus)
Sebanyak 83 % responden pernah mengalami  Fluor  Albus,  dengan  tanda- tanda gatal (82%), berbau (45 %), berwarna (23 %) dan mengeluh panas (2%).
Keputihan umumnya disebabkan oleh jamur  Candida  Albicans,  karena  sifatnya yang parasit, jamur ini cenderung menimbulkan  rasa  gatal  di  sekitar  daerah kewanitaan.  Selain  itu,  jamur  ini  juga menimbulkan cairan keputihan dengan bau yang  khas.  Selain  jamur,  bakteri  juga menjadi  pemicu utama keputihan. Apabila jumlahnya banyak, dan cukup lama, bakteri ini  bisa  menyebabkan  keputihan  berlanjut menjadi penyakit yang lebih serius. Wanita yang kurang atau tidak menjaga kebersihan organ  Kewanitaan  sangat  riskan  untuk mengalami keputihan (9,10).

## Pengaruh Pendidikan Kesehatan dengan
Menggunakan  Media  Leaflet  terhadap Perilaku  Tentang  Pencegahan  Fluor

## Albus
Notoatmodjo  (2012)  berpendapat  bahwa perilaku merupakan respon seseorang yang berupa perbuatan atau tindakan yang dapat dicermati  dan  dipelajari.  Perilaku  dibagi menjadi dua bentuk, yaitu bentuk aktif dan bentuk  pasif.  Bentuk  pasif  merupakan respon  yang  tidak  secara  langsung  terlihat oleh  orang  lain  dan  terjadi  di  dalam  diri seperti  pengetahuan,  sikap  dan  persepsi (11).
Pada  saat  pretest,  didapatkan  mean perilaku  31,96%  dan  setelah  mendapatkan penkes  melalui  leaflet  mean  perilaku meningkat  menjadi  32,68  sehingga  terjadi kenaikan mean 0,72. Setelah mendapatkan penkes  melalui  leaflet,  sebagian  besar responden  memiliki  perilaku  yang  lebih baik dalam melakukan pencegahan keputihan patologis.
Hasil  penelitian  ini  mendukung penelitian  Puspita  Sari  (2013)  yang
berjudul  "Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Tentang  Menstrual  Hygiene  terhadap Perubahan  Perilaku    Menstrual  Hygiene Remaja  Putri  untuk  Pencegahan  Infeksi Saluran  Reproduksi".  Hasil  penelitiannya menunjukkan  terdapat  perubahan  yang signifikan  perilaku  menstrual  hygiene setelah  dilakukan  Pendidikan  Kesehatan tentang menstruasi (p=0,0001) (12).
Penelitian ini sesuai dengan penelitian  Yustisa  dkk  (2014)  yang menyatakan  terjadi  perubahan  perilaku siswa sekolah dasar tentang Perilaku Hidup Bersih  dan  Sehat  sebelum  dan  sesudah diberi penkes dengan leaflet (13).
Leaflet  menurut  pembuatannya  dan penggunaannya termasuk dalam alat peraga yang  sederhana,  yang  mempunyai  ciri-ciri antara  lain  gampang  dibuat,  mudah  untuk mendapatkan bahan-bahannya, menggambarkan kebiasaan, kehidupan, dan kepercayaan  setempat,  didesain  dengan sederhana,  menggunakan  Bahasa  yang familiar sehingga dapat dimengerti masyarakat  dan  sesuai  dengan  kebutuhan masyarakat  dan  petugas  Kesehatan.  Pada penelitian  ini  leaflet  terbukti  dapat mengubah  sikap  mahasiswa  kebidanan terhadap  pencegahan fluor  albus ,  hal  ini dikarenakan  leaflet  mempunyai  kelebihan antara lain: awet, dapat  dimanfaatkan oleh banyak  orang,  murah  /  tidak  mahal,  tidak menggunakan listrik, bisa dibawa kemana- mana,  memiliki  unsur  estetika,  mudah untuk dipahami dan meningkatkan semangat belajar (14–16).
Pengaruh Pendidikan Kesehatan dengan Menggunakan  Media  Slide  Power  Point terhadap  Perilaku  Tentang  Pencegahan

## Fluor Albus
Pada saat pretest, didapatkan mean perilaku 29,94  %  dan  setelah  mendapatkan  penkes melalui  slide  power  point  mean  perilaku meningkat  menjadi  33,48  sehingga  terjadi
kenaikan mean 3,54. Setelah mendapatkan penkes melalui slide power point, sebagian besar  responden  memiliki  perilaku  yang lebih  baik  dalam  melakukan  pencegahan keputihan patologis.
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh penelitian  Yustisa  dkk  (2014)  yang menyatakan  bahwa  terdapat  perubahan perilaku  siswa  Sekolah  Dasar  tentang Perilaku  Hidup  Bersih  Sehat  setelah mendapatkan  penkes  melalui    slide power point ditandai  dengan  perubahan  mean perilaku sebelum dan sesudah (13) .
Power  Point adalah  salah  satu program  di Microsoft  Office . Microsoft Office  Power  Point merupakan  program aplikasi yang dibuat secara istimewa untuk memperlihatkan  program  multimedia.  Hal ini  disampaikan  oleh  Riyana  (2008)  yang menyatakan:  Program Microsoft  Office Power Point merupakan salah satu software yang  diciptakan  secara  eksklusif  untuk menyajikan  program  multimedia  dengan menarik, gampang pembuatannya, gampang penggunaanya dan murah karena tidak menggunakan bahan baku selain alat penyimpan data (16,17).
Media slide tergolong dalam kelompok gambar diam, tetapi ia termasuk media  pandang  dengar,  media slide mempunyai kemampuan untuk: (1)
Memungkinkan  penekanan  pada  impresi fakta-fakta yang baru atau untuk mengembangkan pengertian suatu abstraksi;  (2)  Dapat  merangsang  peserta didik  untuk  meneliti  bahan-bahan  lebih lanjut;  (3)  membantu  dalam  mempelajari dan  mengingat    isi  materi;  (4)  Gambar- gambar  garis  yang  sederhana,  misalnya gambar  bagan,  sering  lebih  membuat efektif dalam menyampaikan informasi dari pada dalam gambar foto; (5) Warna gambar dapat membantu untuk membuat daya tarik dalam  memberi  penekanan  pada  suatu
masalah  yang  sedang  dibicarakan;  (6) Bantuan verbal atau simbol lainya sebagai alat  bantu  dalam  gambar  diam,  dapat membantu  untuk  menimbulkan  kejelasan (16,17) .
Efektifitas
Pendidikan Kesehatan Terhadap  Perubahan  Perilaku  Tentang Pencegahan Fluor Albus
Berdasarkan  uji  multivariat  didapatkan nilai  F  =  6,125  dan  P  =  0,000,  sehingga dapat disimpulkan adanya perbedaan yang signifikan antara penkes dengan leaflet dan penkes  dengan  slide  power  point  terhadap perubahan  perilaku  (0,000  <  0,05).  Media slide  power  point  lebih  efektif  karena meannya  lebih  besar  dari  media  leaflet (33,48  >  32,68).  Efektifitas  pendidikan kesehatan  dapat  dilihat  dari  perubahan mean  pada  posttest  dengan  menggunakan leaflet sebesar 32,68, sedangkan menggunakan  slide  power  point  sebesar 33,48, sehingga terdapat selisih sebesar 0,8.
Penggunaan  leaflet  dan  slide  power point  sebagai  media  promosi  kesehatan baik  digunakan  sehingga  mampu  menarik minat  dan  membuat  mereka  mampu menumbuhkan perilaku hidup sehat.
Rahmawati  (2007)  mengatakan  bahwa media  dapat  mempengaruhi  perubahan perilaku  responden  kearah  yang  positif, karena  didasari  oleh  pengetahuan  dan pengalaman  hidup  responden.  Perilaku yang  didasari  dengan  pengetahuan  yang dimiliki, akan lebih bertahan lama daripada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan. Faktor-faktor yang mempengaruhi
perilaku menurut Notoatmodjo (2012) adalah faktor internal meliputi  pengetahuan,  persepsi,  emosi, motivasi  dan  sebagainya,  dan  faktor eksternal meliputi lingkungan sekitar yaitu manusia, sosial-ekonomi, kebudayaan, dan sebagainya (18,19).

## SIMPULAN
Pendidikan  Kesehatan  yang  menggunakan media Leaflet dan slide power point dapat mempengaruhi perubahan perilaku terhadap  pencegahan  keputihan  patologis. Penkes  Slide  Power  Point  lebih  efektif dalam  memberikan  perubahan  terhadap perilaku  pencegahan  keputihan  patologis dibandingkan menggunakan media leaflet.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penelitian ini dapat dilaksanakan dengan baik berkat bantuan dari berbagai pihak, untuk itu peneliti  mengucapkan  terima  kasih  kepada Direktur  Poltekkes  Kemenkes  Jakarta  III, Ketua  Jurusan  Kebidanan,  Kaprodi  D  III Kebidanan  dan  para  mahasiswa  yang  telah memberikan  kerjasama  yang  baik  dalam penelitian ini.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Peneliti tidak memiliki konflik kepentingan, dan  tidak  ada  afiliasi  atau  koneksi  dengan atau dengan entitas atau organisasi apa pun, yang  dapat  menimbulkan  pertanyaan  bias dalam diskusi dan kesimpulan naskah.

## REFERENSI
1. Qomariyah SN, Amaliah L,
Darwisyah  SR.  Infeksi  saluran reproduksi  (ISR)  pada  perempuan Indonesia.  Darwisyah  SR,  Amaliah L, editors.
Jakarta: Pusat Komunikasi Kesehatan Berperspektif  Jender  bekerjasama dengan Ford Foundation; 2001. 2. Yulfitria F. Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku
Pencegahan  Keputihan  Patologis Pada Mahasiswa Kebidanan Jakarta. Poltekkes  Kemenkes  Jakarta  III; 2015.
3. Susanto  A.  Teori  Belajar  dan
Vol. 2 No. 2 Tahun 2021 jurnal.umj.ac.id/index.php/MyJM uptjurnal.fkkumj@gmail.com e-issn: 2722 –8088 Pembelajaran. Jakarta: Prenada Media Group; 2016.
4. Prawirohardjo  S.  Ilmu  Kebidanan. Jakarta:  Yayasan  Bina  Puskata; 2010.
5. Badaryati  E.  Faktor-Faktor  yang
Mempengaruhi Perilaku Pencegahan dan Penanganan Keputihan Patologis  pada  Siswi  SLTA  atau Sederajat di Kota Banjarbaru Tahun 2012. Universitas Indonesia; 2012.
6. Kusmiran  E.  Kesehatan  Reproduksi Remaja dan Wanita. Jakarta Selatan:
Salemba Medika; 2012.
7. Siregar A. Jangan Sepelekan
Keputihan  by  dr.  Boike  Dian Nugraha  [Internet].  2014.  Available from: http//www.dokter.us
8. Manuaba  I.  Memahami  Kesehatan Reproduksi  Wanita.  Jakarta:  Ercon; 2009.
9. Rozaknasa.  Penyebab  Keputihan [Internet].  2009.  Available  from: http//www.keputihan.com
10. IBG  M.  Keputihan  Pada  Remaja. Bandung: Remaja Rosdakarya;
2009.
11. Notoatmodjo  S.  Pendidikan  dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2012.
12. Sugiarsi  S.  Pendidikan  Kesehatan pada  Kelompok  Ibu  PKK  dalam
Meningkatkan Pemahaman Masyarakat untuk Mencegah Penyakit  Kanker  Serviks.  Maternal.
2011;4(4).
13. Putu FY, I Ketut A, I Nyoman Gede S.  Efektifitas  Penggunaan  Media
Cetak  dan  Media  Elektronik  dalam Promosi Kesehatan terhadap Peningkatan Pengetahuan dan Perubahan  Sikap  Siswa  SD.  J Kesehat  Lingkung.  2014;4(1):29– 39.
14. Kawuriansari R, Dyah F, Mulidah S. Studi  efektivitas  leaflet  terhadap skor  pengetahuan  remaja  putri tentang Dismenorea di SMP Kristen 01 Purwokerto Kabupaten Banyumas. J Ilm Kebidanan [Internet]. 2010;1(1):108–22. Available from: http://stikba.ac.id/medias/journal/26 -34.pdf 15. Daryanto. Media Pembelajaran
Perannya  Sangat  Penting  dalam Mencapai  Tujuan  Pembelajaran.
Yogyakarta: Gava Media; 2010.
16. Nurkhoiron.  Efektifitas  Pendidikan Kesehatan  dengan  Menggunakan Media  Leaflet  dan  Media  Slide Power  Point  terhadap  Perubahan Pengetahuan,  Sikap  dan  Perilaku Deteksi  Dini  Kanker  Serviks  pada Ibu-ibu  PKK  di  Wilayah  Kerja
Puskesmas  Kartasura  Sukoharjo. Universitas Muhammadiyah Surakarta; 2014. 17. Riyana.  Pemanfaatan  OHP  dan Presentasi dalam Pembelajaran. Jakarta: Cipta Agung; 2008.
18. Rahmawati I, Sudargo T, Paramastri
I.  Pengaruh  penyuluhan  dengan media audio visual terhadap peningkatan pengetahuan, sikap dan perilaku  ibu  balita  gizi  kurang  dan buruk  di  Kabupaten  Kotawaringin Barat Propinsi Kalimantan Tengah. J Gizi  Klin  Indones  [Internet].  2007 Nov  1;4(2):69.  Available  from: https://jurnal.ugm.ac.id/jgki/article/ view/17478
19. Notoatmodjo  S.  Promosi  kesehatan dan  ilmu  perilaku.  Jakarta:  Rineka Cipta; 2012.
1. Qomariyah SN, Amaliah L, Darwisyah  SR.  Infeksi  saluran
reproduksi  (ISR)  pada  perempuan
Indonesia.  Darwisyah  SR,  Amaliah L, editors. Jakarta: Pusat Komunikasi Kesehatan Berperspektif  Jender  bekerjasama dengan Ford Foundation; 2001. 2. Yulfitria F.
Faktor
Yang Berhubungan Dengan Perilaku Pencegahan  Keputihan  Patologis Pada Mahasiswa Kebidanan Jakarta. Poltekkes  Kemenkes  Jakarta  III;
2015.
3. Susanto  A.  Teori  Belajar  dan Pembelajaran. Jakarta: Prenada
Media Group; 2016.
4. Prawirohardjo  S.  Ilmu  Kebidanan. Jakarta:  Yayasan  Bina  Puskata; 2010.
5. Badaryati  E.  Faktor-Faktor  yang
Mempengaruhi Perilaku Pencegahan dan Penanganan Keputihan Patologis  pada  Siswi  SLTA  atau Sederajat di Kota Banjarbaru Tahun
2012. Universitas Indonesia; 2012.
6. Kusmiran  E.  Kesehatan  Reproduksi Remaja dan Wanita. Jakarta Selatan: Salemba Medika; 2012.
7. Siregar A. Jangan Sepelekan Keputihan  by  dr.  Boike  Dian Nugraha  [Internet].  2014.  Available from: http//www.dokter.us
8. Manuaba  I.  Memahami  Kesehatan Reproduksi  Wanita.  Jakarta:  Ercon; 2009.
9. Rozaknasa.  Penyebab  Keputihan [Internet].  2009.  Available  from: http//www.keputihan.com
10. IBG  M.  Keputihan  Pada  Remaja. Bandung: Remaja Rosdakarya;
2009.
11. Notoatmodjo  S.  Pendidikan  dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2012.
12. Sugiarsi  S.  Pendidikan  Kesehatan
pada  Kelompok  Ibu  PKK  dalam
Meningkatkan Pemahaman Masyarakat untuk Mencegah
Penyakit  Kanker  Serviks.  Maternal.
2011;4(4).
13. Putu FY, I Ketut A, I Nyoman Gede S.  Efektifitas  Penggunaan  Media Cetak  dan  Media  Elektronik  dalam Promosi Kesehatan terhadap
Peningkatan Pengetahuan dan Perubahan  Sikap  Siswa  SD.  J
Kesehat  Lingkung.  2014;4(1):29–
39.
14. Kawuriansari R, Dyah F, Mulidah S. Studi  efektivitas  leaflet  terhadap skor  pengetahuan  remaja  putri tentang Dismenorea di SMP Kristen 01 Purwokerto Kabupaten Banyumas. J Ilm Kebidanan [Internet]. 2010;1(1):108–22. Available from: http://stikba.ac.id/medias/journal/26 -34.pdf 15. Daryanto. Media Pembelajaran
Perannya  Sangat  Penting  dalam Mencapai  Tujuan  Pembelajaran.
Yogyakarta: Gava Media; 2010.
16. Nurkhoiron.  Efektifitas  Pendidikan Kesehatan  dengan  Menggunakan Media  Leaflet  dan  Media  Slide Power  Point  terhadap  Perubahan Pengetahuan,  Sikap  dan  Perilaku Deteksi  Dini  Kanker  Serviks  pada Ibu-ibu  PKK  di  Wilayah  Kerja
Puskesmas  Kartasura  Sukoharjo.
Universitas
Muhammadiyah Surakarta; 2014.
17. Riyana.  Pemanfaatan  OHP  dan Presentasi dalam Pembelajaran. Jakarta: Cipta Agung; 2008.
18. Rahmawati I, Sudargo T, Paramastri I.  Pengaruh  penyuluhan  dengan media audio visual terhadap peningkatan pengetahuan, sikap dan
Vol. 2 No. 2 Tahun 2021 jurnal.umj.ac.id/index.php/MyJM uptjurnal.fkkumj@gmail.com e-issn: 2722 –8088
perilaku  ibu  balita  gizi  kurang  dan buruk  di  Kabupaten  Kotawaringin Barat Propinsi Kalimantan Tengah. J
Gizi  Klin  Indones  [Internet].  2007
Nov  1;4(2):69.  Available  from:
https://jurnal.ugm.ac.id/jgki/article/ view/17478
19. Notoatmodjo  S.  Promosi  kesehatan dan  ilmu  perilaku.  Jakarta:  Rineka Cipta; 2012.