eISSN: 2798-4826 DOI: 10.36082/gemakes.v3i2.1340 Open Access: https://ejournal.poltekkesjakarta1.ac.id/index.php/gemakes

## IMPLEMENTASI SENAM YOGA UNTUK MENINGKATKAN KUALITAS ISTIRAHAT DAN TIDUR PADA IBU HAMIL DI KLINIK VELIA MEDIKA CILANDAK BARAT JAKARTA SELATAN
Vina Dwi Wahyunita 1  , Vera Suzana Dewi Haris 2 , Nurul Lidya 2

## Coreponding author: vinawahyunita@gmail.com
1 Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Maluku, Indonesia
2 Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Jakarta I, Indonesia
Genesis Naskah: Received: 05-09-2023, Revised: 25-10-2023, Accepted: 07-11-2023, Available Online: 15-11-2023

## Abstrak
Latar  Belakang  : Masih  tingginya  angka  masalah  kehamilan  yang  berkaitan dengan  ketidaknyamanan  selama hamil berupa gangguan tidur yang dirasakan selama kehamilan maka perlu dilakukan penyuluhan tentang senam yoga untuk meningkatkan kebugaran dalam tubuh sehingga otot menjadi lebih kuat dan dapat mencegah berbagai masalah kesehatan pada ibu maupun janin. Tujuan : Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini bertujuan untuk mengetahui  Berdasarkan  analisis  situasi  diatas,  maka  Tim  akan  melakukan  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat dengan judul Implementasi Senam Yoga Untuk Meningkatkan Kualitas Istirahat Dan Tidur Pada Ibu Hamil  Di  Klinik  Velia  Medika  Cilandak  Barat  Jakarta  Selatan.  Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarkat  dibagi dalam  tiga  tahap. Metode :  Pengabdian  Masyarakat  ini  dilaksanakan pada bulan  Juni – September  2023,  yang dilakukan  dengan  beberapa  tahap,  Tahap  1  :  melakukan  evaluasi  pengetahuan  responden  dengan  pre  test  serta pemberian  leaflet  mengenai  senam  yoga  bagi  kehamilan.  Tahap  2  :  mengajarkan  praktik  senam  yoga  kepada responden dengan didampingi oleh bidan. Tahap 3 : melakukan evaluasi dengan dengan post test. Hasil : kegiatan ini yaitu tingkat pengetahuan ibu hamil mengenai senam  yoga mengalami peningkatan lebih baik sebesar 45%, serta kualitas istirahat dan tidur ibu hamil meningkat 75%. Kesimpulan : terdapat peningakatan pengetahuan dan kualitas tidur pada ibu hamil yang melakukan senam yoga secara berkala.
Kata Kunci : Senam Yoga, Istirahat, Tidur

## IMPLEMENTATION OF YOGA EXERCISES TO IMPROVE THE QUALITY OF REST AND SLEEP IN PREGNANT WOMEN AT VELIA MEDIKA CLINIC, CILANDAK BARAT, JAKARTA SELATAN

## Abstract
Background: There is still a high number of pregnancy problems related to discomfort during pregnancy in the form  of  sleep  disturbances  experienced  during  pregnancy,  so  it  is  necessary  to  provide  education  about  yoga exercises  to  improve  fitness  in  the  body  so  that  the  muscles  become  stronger  and  can  prevent  various  health problems  in  the  mother  and  fetus.  Objective:  This  community  service  activity  aims  to  find  out.  Based  on  the situation  analysis  above,  the Team  will  carry  out  community  service  activities  with  the  title  Implementation  of Yoga Exercises to Improve the Quality of Rest and Sleep for Pregnant Women at the Velia Medika Clinic, West Cilandak, South Jakarta. Community service activities are divided into three stages.  Method: This Community Service was carried out in June – September 2023, which was carried out in several stages, Stage 1: evaluating respondents' knowledge with a pre-test and providing leaflets regarding yoga exercises for pregnancy. Stage 2: teaching yoga exercise practices to respondents accompanied by a midwife. Stage 3: carry out evaluation using a post test. Results: This activity means that the level of knowledge of pregnant women regarding yoga has increased by  45%,  and  the  quality  of  rest  and  sleep  of  pregnant  women  has  increased  by  75%.  Conclusion:  there  is  an increase in knowledge and sleep quality in pregnant women who do regular yoga pregnancy exercise.
Keywords: Yoga exercise, rest, sleep

## GEMAKES: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Volume 3, Nomor 2 Tahun 2023, pp. 160-167

## Pendahuluan
Kehamilan  adalah  proses  perkembangan janin  satu  atau  lebih  didalam  tubuh  seorang wanita  sampai  dengan  lahir  yang  berlangsung kurang  lebih  40  minggu  (Obrowski,  2016). Setiap wanita yang hamil umumnya mengingingkan  kesehatan  yang  baik  selama masa kehamilannya, akan tetapi pada umumnya pada  wanita  hamil  kualitas  hidupnya  menjadi lebih  rendah  dari  pada  sebelum  hamil,  baik secara  fisik  maupun  mental,  hasil  penelitian menunjukkan bahwa pada wanita hamil memiliki banyak  masalah  selama  kehamilannya  seperti mobilitas  (37%),  perawatan  diri  (18%)  dan aktivitas  keseharian  (53%),  disamping  itu  juga mengalami  rasa  sakit  atau  ketidaknyamanan selama hamil (57%) dan kecemasan atau depresi (52%) (Boutib et al., 2023).
Pada trimester kedua kehamilan biasanya ibu  hamil  mulai  mengalami  masalah  pada gangguan tidurnya, kejadian tersebut meningkat seiring dengan bertambahnya usia kehamilan ibu yaitu  pada  trimester  ketiga,  masalah  tersebut disebabkan karena usia kehamilan yang semakin mendekati  persalinan  sehingga  ibu  cemas  atau depresi dan beresiko menjadikan ibu mengalami kualitas  tidur  yang  buruk  (Zhong  et  al.,  2023). Selain  itu  gangguan  tidur  selama  kehamilan disebabkan  karena  perubahan  fisiologis  dan hormonal  seperti  hormon  estrogen,  progesteron dan kortisol (Morssinkhof et al., 2023).
Ketidaknyamanan yang terjadi pada tubuh saat  hamil  seperti  kram  kaki,  inkotenesia  urin, sesak  nafas,  jantung  terbakar  sakit  punggung bahkan kesulitan dalam menemukan posisi tidur yang  tepat,  juga  dapat  mempengaruhi  kuantitas
dan kualitas tidur pada wanita hamil (Gharaibeh, 2018).
Hasil penelitian ditemukan bahwa sebagian  besar  wanita  hamil  memiliki  kualitas tidur yang buruk dan sangat buruk pada malam hari, hal tersebut biasanya terjadi pada kehamilan multipara,  kehamilan  trimester  tiga  (50%) dengan  usia  kehamilan  diatas  37  minggu, sedangkan  pada  usia  kehamilan  28-32  minggu terjadi sekitar 24% pada wanita hamil, sebanyak 42,5%  ibu  hamil  membutuhkan  waktu  tunggu agar  bisa  tidur  sekitar  30-60  menit  dan  hanya sekitar  10%  yang  hanya  membutuhkan  waktu kurang  dari  5  menit  untuk  dapat  tidur  pulas (Jemere et al., 2021)(Aalrazek et al., 2016).
Pada  awal  kehamilan,  biasanya  total waktu tidur meningkat 30 menit sampai dengan akhir  kehamilan,  sebaliknya  aktivitas  fisik menurun  kurang  dari  90  menit  hal  tersebut terjadin penurunan terus menerus sampai dengan akhir kehamilan, oleh sebab itu setiap ibu hamil diharapkan  mempunyai  kualitas  tidur  yang cukup agar pada siang hari ibu tidak mudah lelah saat  beraktivitas  dan  tubuh  akan  lebih  segar (Vietheer et al., 2021). Durasi tidur malam yang cukup  diwaktu  malam  hari  sangat  berhubungan dengan  penilaian  kesehatan  secara  umum,  dari hasil  penelitian  Andreasson  dkk  bahwa  tidur yang  sehat  adalah  tidur  yang  tidak  kurang  dan tidak  lebih  dari  7-9  jam,  dan  apabila  kualitas tidur seseorang buruk dimalam hari maka dapat berpengaruh  terhadap  kesehatan  tubuh  pada umumnya (Andreasson et al., 2021),.
Mengatasi masalah ketidaknyaman gangguan tidur yang dirasakan selama kehamilan dapat dilakukan dengan memberikan asuhan atau
perawatan  senam  yoga  seperti  pemberian vitamin, olahraga teratur, pemeriksaan darah dan pemeriksaan kebidanan secara teratur (Obrowski, 2015). Aktifitas fisik sedang hingga kuat  seperti  olahraga  dapat  meningkatkan kebugaran  dalam  tubuh  sehingga  otot  menjadi lebih kuat dan dapat mencegah berbagai masalah kesehatan pada ibu maupun janin (Franklin et al., 2022)(Andersson-Hall et al., 2022)(Kim & Lee, 2022)
Beberapa  penelitian  menunjukkan  bahwa wanita  yang  melakukan  olehraga  secara  teratur dapat  meningkatkan  kualitas  tidurnya,  adapun latihan    yang  dapat  dilakukan  seperti  latihan relaksasi senam yoga, senam aerobik low-impact (Yang et al., 2020)(Shen & Chen, 2021)(Azward et al., 2021).
Latihan  kekuatan  mempunyai  banyak manfaat  bagi  kebugaran  tubuh  salah  satunya yaitu yoga. Yoga adalah gerakan olahraga yang lengkap,  dengan  menggabungkan  gerakan peregangan  dan  penguatan  sehingga  tubuh menjadi lebih kuat dan lentur (Ibrahim & Yousef, 2022).  Yoga  adalah  olahraga  kuno  yang menggabungkan antara pernafasan (pranayama), meditasi  dan  kesadaran  diri,  maka  apabila dilakukan  secara  benar  dan  teratur  dapat menguatkan sendi dan meningkatkan pembentukan otot dibandingkan lemak sehingga dapat mengurangi ketidaknyaman dalam kehamilan serta mengurangi masalah stress yang bermanfaat  untuk  meningkatkan  kualitas  tidur (Lang et al., 2021) (Micheletti et al., 2022). Hal tersebut  juga  didukung  dari  banyak  penelitian yang  dilakukan  penulis  sendiri  dan  penelitian-
penelitian  lainnya  bahwa  senam  yoga  sangat bermanfaat  dalam  mengatasi  masalah  masalah kecemasan  dan  depresi  yang  berpengaruh  pada gangguan  tidur  sehingga  dengan  melakukan senam  yoga  dapat  meningkatkan  kuantitas  dan kualitas tidur pada ibu hamil (Wahyunita, 2023) (Bakri et al., 2021)(Sulastri et al., 2021) (Ibrahim & Yousef, 2022)(Azward et al., 2021).
Melihat banyaknya manfaat yang didapatkan dari senamyoga itu sendiri diharapkan  ibu  hamil  dapat  melakukan  yoga untuk mengatasi masalah dalam gangguan tidur, namun  minat  ibu  hamil  masih  sangat  kurang dalam  melakukan  senamyoga  karena  masih minimnya  pengetahuan  tentang  senam  yoga  itu sendiri,  sehingga  berbanding  lurus  antara pengetahuan  dan  minat  untuk  melakukan tindakan (Nurbaiti & Nurita, 2020).

## Metode Pelaksanaan
Pengabdian  Masyarakat  ini  dilaksanakan pada  bulan  Juni  –  September  2023,  yang dilakukan  dengan  beberapa  tahap,  Tahap  1  : melakukan  evaluasi  pengetahuan  responden dengan pre test serta pemberian leaflet mengenai senam  yoga  bagi  kehamilan.  Tahap  2  : mengajarkan  praktik  senam  yoga  kepada responden dengan didampingi oleh bidan. Tahap 3 : melakukan evaluasi dengan dengan post test.
Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat  ini  dilakukan  dengan  sasaran  ibu hamil  normal  berjumlah  20  responden  yang mempunyai usia kehamilan diatas 28 minggu di lingkungan Klinik Velia Medika Cilandak serta bersedia melakukan senam senamyoga dirumah,
dalam  bentuk  membimbing  dan  mengajarkan serta  memberikan  informasi  terkait  dengan senam  yoga.  Kegiatan  Pengabdian  kepada masyarakat  dilakukan  dengan  2  metode  yaitu penyuluhan  tentang  pengertian,  manfaat  dan kontraindikasi  pada  senam  yoga,  kemudian dilanjutkan  dengan  simulasi  dan  bimbingan gerakan senam senam yoga.
1. Persiapan teknis Tahap persiapan dilakukan dengan berkoordinasi untuk persetujuan ijin dengan pemilik  Klinik  Velia  Medika  Cilandak sebagai  tempat  yang  akan  digunakan kegiatan  pengabdian,  dilanjutkan  dengan koordinasi  dengan  bidan  penangung  jawab yang membantu dalam memberikan penyuluhan dan membimbing praktik kegiatan  senamyoga.  Pada  tahap  ini ditetapkan  penyuluhan  dan  praktik  untuk melakukan  simulasi  senam  yoga  dilakukan oleh satu bidan penangung jawab klinik. 2. Pelaksanaan kegiatan
Pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat  dengan  mengikutsertakan  ibu hamil sebanyak 20 orang dengan satu bidan penangung jawab klinik.
Kegiatan  edukasi  dilakukan  dengan peyuluhan secara ceramah dan diskusi serta pengembangan  rencana  tindak  lanjut.  Ibu hamil  diberikan  penyuluhan  pengertian, manfaat dan kontraindikasi mengenai senamyoga.  Sebelum  diberikan  pemberian materi  ibu  hamil  diberikan  pretest  terlebih dahulu  dengan  kuesioner  untuk  mengukur tingkat pengetahuan ibu tentang senamyoga.
Setelah  ibu  hamil  mengisi  kuesioner pretest  ibu  hamil  diajarkan  praktik  senamyoga langkah demi langkah gerakan senam.
Senam  yoga  yang  dipraktikan  secara langsung oleh bidan penangung jawab yang telah ditunjuk di tempat pelayanan dengan peserta ibu hamil  mengikuti  secara  aktif  gerakan  tersebut. Peserta  ibu  hamil  dalam  melakukan  gerakan dibimbing  oleh  bidan  penangung  jawab  untuk memastikan gerakan yang dilakukan oleh peserta benar  sesuai  dengan  langkah  –  langkah  yang telah disampaikan.
Setelah  penyuluhan  dan  melatih  gerakan senam  senamyoga  peserta  akan  dilakukan diberikan kuesioner posttest menilai pengetahuan peserta dalam setiap langkah senam yoga  yang  dilakukan  agar  peserta  mampu melakukan senam yoga di rumah
Rencana tindak lanjut disepakati bersama oleh  seluruh  peserta  ibu  hamil  dengan  di saksikan  oleh  bidan  penangung  jawab  klinik yang  hadir  bersedia  untuk  melakukan  Latihan senam senam yoga dirumah. Dalam sesi ini juga disepakati jadwal kegiatan monitoring di Klinik Velia  Medika  Cilandak  di  minggu  ke  2  dan  3 selama  satu  bulan.  Saat  monitoring  diharapkan ibu  hamil  keluhan  pada  gangguan  tidur  selama hamil dapat berkurang atau teratasi.

## Hasil dan Pembahasan
Hasil  pengabdian  kepada  masyarakat  ini berupa peningkatan pengetahuan dan berkurangnya  gangguan  tidur  pada  ibu  hamil setelah  diberikan  penyuluhan  dan  latihan. Perubahan  perilaku  tersebut  dalam  bentuk
meningkatnya minat akan kesadaran melakukan senam senam yoga dirumah.
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Gravida  / Jumlah Kehamilan Ibu  pada  Praktik  Senam Yoga di Klinik Velia Medika Cilandak
Gravida n % Primipara 7 35 Multipara 13 65
Berdasarkan  tabel  1,  Menunjukkan jumlah  gravida  atau  kehamilan  ibu  primipara sebanyak  (35%)  sedangkan  jumlah  kehamilan ibu  multipara  sebanyak  (65%)  yang  mengikuti praktik  senam  yoga  di  Klinik  Velia  Medika Cilandak.
Tabel 2. Distribusi frekuensi Usia Kehamilan Ibu pada Praktik Senam Yoga di Klinik Velia Medika Cilandak
Usia Kehamilan n % 28-31 minggu 9 45 32-35 minggu 7 35 36-42 minggu 4 20
Berdasarkan  tabel  2,  menunjukkan  usia kehamilan  ibu    yang  mengikuti  senam  yoga  di Klinik  Velia  Medika  Cilandak  sebagian  besar (45%)  dengan  usia  kehamilan  diantara  28-31 minggu.
Tabel 3. Distribusi frekuensi Usia Ibu Hamil pada  Praktik  Senam  Yoga  di  Klinik  Velia Medika Cilandak
Usia Ibu Hamil n % < 20 tahun 3 15 20-35 tahun 13 65 > 35 tahun 4 20
Berdasarkan tabel 3, menunjukkan sebagian  besar  (65%)  usia  ibu    hamil  yang mengikuti  senam  yoga  di  Klinik  Velia  Medika Cilandak mempunyai usia antara 20-35 tahun. Tabel  4.  Distribusi  Frekuensi  Pekerjaan  Ibu Hamil  pada  Praktik  Senam  Yoga  di  Klinik Velia Medika Cilandak
Pekerjaan n % Bekerja 3 15 Tidak Bekerja 17 85 Berdasarkan tabel 4, Menunjukkan sebagian besar (85%) ibu hamil yang mengikuti senam  yoga  di  Klinik  Velia  Medika  Cilandak tidak bekerja.
Gambar 1. Kegiatan senam yoga pada Ibu hamil di Klinik Velia Medika Cilandak
Penyampaian materi pada kegiatan pengabdian kepada Masyarakat ini disampaikan dengan  menggunakan  bahasa  yang  mudah dipahami  oleh  ibu  hamil,  dan  Latihan  pada kegiatan  praktik  senam  yoga  dilakukan  dengan gerakan  yang  di  sesuaikan  dengan  kondisi kehamilan  ibu,  setelah  kegiatan  selesai  pasien dibekali dengan leafleat yang bisa digunakan ibu untuk panduan latihan ibu dirumah. Tujuan dari penyuluhan yaitu meningkatkan pengetahuan ibu hamil  dan  kualitas  istirahat  tidur  ibu  hamil kearah yang lebih baik (Wahyunita, 2023)(Nur et al., 2018).
Tabel  5.  Kualitas  Tidur  Ibu  Hamil  pada Praktik Senam Yoga di Klinik Velia Medika
Cilandak Kualitas Istirahat dan Tidur Sebelum Senam Yoga (n=20) Sesudah Senam Yoga (n=20) Tidur rendah (5-6 jam) 14 (70%) 1 (5%) Tidur sedang (7-8 jam) 4 (20%) 2 (10%) Tidur baik (9-10 jam) 2 (10%) 17 (85%) Berdasarkan tabel 5, menunjukkan peningkatan  75%  kualitas  istirahat  dan  tidur menjadi  lebih  baik  pada  peserta  praktik  senam yoga  di  Klinik  Velia  Medika  Cilandak.  Praktik senam yoga dilakukan dapat mengelola gangguan  isirahat  dan  tidur  pada  kehamilan melalui  perawatan  non  farmakologi  seperti perilaku  yang  benar  dan  olahraga  (Lee  et  al., 2016)  sehingga  hasil  pengabdian  kepada masyarakat menunjukkan telah terjadi perubahan istirahat  dan  tidur  ibu  hamil  seperti  yang diharapkan  dari  kegiatan  ini.  Istirahat  dan  tidur pada ibu hamil terjadi perubahan yang lebih baik secara  signifikan  ditunjukkan  dari  hasil  tidur menjadi baik (9-10 jam).
Tabel 6.  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Hamil  pada Praktik  Senam  Yoga  di  Klinik  Velia  Medika Cilandak
Tingkat Pengetahuan Sebelum Senam Yoga (n=20) Sesudah Senam Yoga (n=20) Baik 3 (15%) 12 (60%) Cukup 5 (25%) 6 (30%) Kurang 12 (60%) 2 (10%) Berdasarkan tabel 6, Menunjukkan peningkatan  45%  pengetahuan  menjadi  lebih baik pada peserta mengenai pengertian, manfaat
dan  kontraindikasi  senam  yoga.  Praktik  senam yoga  dapat  mengatasi  ketidaknyamanan  yang terjadi  pada  ibu  hamil  dapat  dilakukan  dengan upaya  pendidikan  kesehatan,  sejalan  dengan hasil  penelitian  Jahirin  dan  Patimah  bahwa pengetahuan ibu tentang senam hamil meningkat melalui pendidikan kesehatan sehingga meningkatkan  motivasi  ibu  untuk  melakukan senam  hamil  (Jahirin,  2019) . Hasil  pengabdian kepada  masyarakat  menunjukkan  telah  terjadi perubahan pengetahuan seperti yang diharapkan dari  kegiatan  ini.  Pengetahuan  pada  ibu  hamil terjadi  perubahan  yang  lebih  baik  secara signifikan ditunjukkan dari hasil posttest.

## Kesimpulan dan Saran
Distribusi  Frekuensi  yang  diambil  dalam kegiatan  pengabdian  kepada  Masyarakat  di Klinik Pratama Velia Medika dengan jumlah 20 Responden  yaitu  :  Gravida  dengan  persentasi paling tinggi Multiipara (65%), Usia Kehamilan paling  tinggi  28-31  minggu  (45%),  Usia  Ibu paling  tinggi  rentang  20-35  tahun  (65%), Pekerjaan  paling  tinggi  dengan  tidak  bekerja sebesar  (85%),  Kulitas  tidur  mengalami peningkatan  sebesar  (75%)  dan  Tingkat pengetahuan  ibu  hamil  mengenai  senam  yoga mengalami peningkatan lebih baik sebesar (45%)
Saran  dari  kegiatan  ini  adalah  keberlanjutan kegiatan  Baby  spa  yang  bermanfaat  untuk penambahan  berat  badan  yang  merupakan ukuran  antopometri  yang  terpenting  dan  paling sering  digunakan  pada  bayi.  Perubahan  berat badan sering dikaitkan dengan berat badan ideal, berat badan normal, beratbadan biasa, dan berat
badan  sekarang  (BBS),  Untuk  menunjang peningkatan  tersebut  maka  bayi  membutuhkan pemberian  nutrisi  yang  cukup  dan  stimulasi melalu  baby  spa  khususnya  didaerah  binaan Puskesmas Kelurahan Ragunan.

## Daftar Pustaka
Aalrazek, A., Ayoub, G., Batiha, A.-M., Al-Zaru, I.,
Alhalaiqa,  F.,  Farahat,  H.,  &  AlBashtawy,  M.
(2016).  The  relationship  between  sleep disturbance  in  late  pregnancy  and  labor outcomes. International  Journal  of  Health ,
4 (1), 12. https://doi.org/10.14419/ijh.v4i1.5559 Andersson-Hall,  U.,  Hossein  Pour,  D.,  Grau,  S., Börjesson,  M.,  &  Holmäng,  A.  (2022). Exercise, aerobic fitness, and muscle strength in relation to glucose tolerance 6 to 10 years after gestational  diabetes. Diabetes  Research  and Clinical Practice , 191 (August). https://doi.org/10.1016/j.diabres.2022.110078 Andreasson, A., Axelsson, J., Bosch, J. A., & Balter, L.  J.  (2021).  Poor  sleep  quality  is  associated with  worse  self-rated  health  in  long  sleep duration  but  not  short  sleep  duration. Sleep
Medicine , 88 , 262–266.
https://doi.org/10.1016/j.sleep.2021.10.028
Azward,  H.,  Ramadhany,  S.,  Pelupessy,  N.,  Usman,
A.  N.,  &  Bara,  F.  T.  (2021).  Prenatal  yoga exercise  improves  sleep  quality  in  the  third trimester of pregnant women. Gaceta Sanitaria , 35 ,
S258–S262.
https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2021.10.030
Bakri, K. R. R., Usman, A. N., Syamsuddin, S., Idris, I.,  &  Limoa,  E.  (2021).  The  effectiveness  of gentle  prenatal  yoga  on  the  recovery  of depression  level  in  pregnant  women  aged.
Gaceta Sanitaria , 35 , S310–S313. https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2021.10.042
Boutib,  A.,  Chergaoui,  S.,  Azizi,  A.,  Saad,  E.  M., Hilali, A., Youlyouz Marfak, I., & Marfak, A. (2023).  Health-related  quality  of  life  during three  trimesters  of  pregnancy  in  Morocco: cross-sectional pilot study. EClinicalMedicine ,
57 ,
1–12. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2023.101837
Franklin,  B.  A.,  Eijsvogels,  T.  M.  H.,  Pandey,  A.,
Quindry,  J.,  &  Toth,  P.  P.  (2022).  Physical
activity, cardiorespiratory fitness, and cardiovascular  health:  A  clinical  practice statement  of  the  American  Society  for Preventive Cardiology Part II: Physical activity, cardiorespiratory  fitness,  minimum  and  goal intensities for exercise train. American Journal of Preventive Cardiology , 12 (October).
https://doi.org/10.1016/j.ajpc.2022.100425
Gharaibeh, Mud. A. (2018). Prevalence of Low Back Pain  in  Pregnant  Women  and  the  Associated Risk  Factors. Journal  of  Orthopedics  &  Bone Disorders , 2 (2).  https://doi.org/10.23880/jobd- 16000157
Ibrahim,  A.  A.,  &  Yousef,  F.  K.  (2022).  Effect  of evidence-based  guidelines  regarding  prenatal activity  on  maternal  and  neonatal  health outcomes. International  Journal  of  Africa
Nursing Sciences , 17 (July), 100456.
https://doi.org/10.1016/j.ijans.2022.100456
Jahirin, S. P. (2019). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang  Senam  Hamil  Terhadap  Pengetahuan dan  Motivasi  IBu  Untuk  Melakukan  Senam Hamil Di Desa Malakasari . VII (1), 22–29.
Jemere,  T.,  Getahun,  B.,  Tadele,  F.,  Kefale,  B.,  & Walle,  G.  (2021).  Poor  sleep  quality  and  its associated  factors  among  pregnant  women  in Northern  Ethiopia,  2020:  A  cross  sectional study. PLoS ONE , 16 (5 May), 1–9. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0250985
Kim,  J.,  &  Lee,  S.  (2022).  Maternal  low-intensity exercise  and  probiotic  ingestion  during pregnancy  improve  physical  ability  and  brain function  in  offspring  mice. Journal  of Functional  Foods , 99 (November),  105311. https://doi.org/10.1016/j.jff.2022.105311
Lang, A. J., Malaktaris, A., Maluf, K. S., Kangas, J., Sindel, S., Herbert, M., Bomyea, J., Simmons, A. N., Weaver, J., Velez, D., & Liu, L. (2021). A  randomized  controlled  trial  of  yoga  vs nonaerobic  exercise  for  veterans  with  PTSD:
Understanding efficacy, mechanisms of change, and  mode  of  delivery. Contemporary  Clinical
Trials Communications , 21 (January). https://doi.org/10.1016/j.conctc.2021.100719
Lee, W. L., Fuh, J. L., & Wang, P. H. (2016). Sleep disorders in pregnancy. Journal of the Chinese
Medical Association , 79 (1), 3–4. https://doi.org/10.1016/j.jcma.2015.06.002
Micheletti, S., Serra, P., Tesei, A., Azzali, I., Arienti,
C.,  Ancarani,  V.,  Corelli,  S.,  Romeo,  A.,  &
Martinelli,  G.  (2022).  Effects  of  yoga  practice on  physiological  distress,  fatigue  and  QOL  in patients  affected  by  breast  cancer  undergoing adjuvant  radiotherapy. Technical  Innovations and  Patient  Support  in  Radiation  Oncology , 24 (August), 32–39. https://doi.org/10.1016/j.tipsro.2022.09.005
Morssinkhof, M. W. L., Werf, Y. D. Van Der, Heuvel, O. A. Van Den, & Daan, A. (2023). Influence of sex  hormone  use  on  sleep  architecture  in  a transgender  cohort :  findings  from  the prospective RESTED study .
Nur,  M.  S.  K.,  Khoiriyah,  H.  I.,  &  Kurniawan,  D.
(2018).  Pengembangan  Model  Pendidikan Kesehatan Pada Ibu Hamil Untuk Menurunkan Angka  Kematian  Ibu  Di  Kabupaten  Bogor.
Pkm-P , 2 (1), 23–30. https://doi.org/10.32832/pkm-p.v2i1.198
Nurbaiti,  N.,  &  Nurita,  S.  R.  (2020).  Hubungan
Tingkat  Pengetahuan  Prenatal  Yoga  dengan Minat  Ibu  Hamil  dalam  Mengikuti  Kelas Prenatal  Yoga  di  Puskesmas  Putri  Ayu  Kota
Jambi. Jurnal  Akademika  Baiturrahim  Jambi ,
9 (1), 49. https://doi.org/10.36565/jab.v9i1.179 Obrowski,  M.  (2015).  Hyperemesis  Gravidarum–A
Serious  Issue  during  Pregnancy:  In-Depth
Clinical  Review  and  Treatment  Modalities.
Women’s Health , 1 (2), 38–47.
https://doi.org/10.15406/mojwh.2015.01.00010 Obrowski, M. (2016). Normal Pregnancy: A Clinical
Review. Academic  Journal  of  Pediatrics  &
Neonatology , 1 (1), 15–18.
https://doi.org/10.19080/ajpn.2016.01.555554 Shen, W. C., & Chen, C. H. (2021). Effects of non- supervised aerobic exercise on sleep quality and maternal-fetal  attachment  in  pregnant  women: A randomized controlled trial. Complementary Therapies in Medicine , 57 . https://doi.org/10.1016/j.ctim.2021.102671
Sulastri,  A.,  Syamsuddin,  S.,  Idris,  I.,  &  Limoa,  E.
(2021).  The  effectiveness  of  gentle  prenatal yoga  on  the  recovery  of  anxiety  level  in primigravid  and  multigravid  pregnant  women.
Gaceta  Sanitaria , 35 (2015),  S245–S247. https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2021.10.072
Vietheer, A., Kiserud, T., Lie, R. T., Haaland, Ø. A.,
& Kessler, J. (2021). Sleep and physical activity from before conception to the end of pregnancy in  healthy  women:  a  longitudinal  actigraphy
study. Sleep Medicine , 83 , 89–98. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2021.04.028
Wahyunita,  V.  D.  dkk.  (2023). Pengaruh  Senam hami,  Modul  dan  Cara  Tidur  yang  Baik Terhadap Nyeri Punggung Kehamilan . 13 (01), 1–8. https://doi.org/10.30591/Siklus.V12i1.4192
Yang, S. Y., Lan, S. J., Yen, Y. Y., Hsieh, Y. P., Kung, P. T., & Lan, S. H. (2020). Effects of Exercise on  Sleep  Quality  in  Pregnant  Women:  A Systematic  Review  and  Meta-analysis  of Randomized  Controlled  Trials. Asian  Nursing Research , 14 (1), 1–10. https://doi.org/10.1016/j.anr.2020.01.003
Zhong,  W.,  Zhao,  A.,  Lan,  H.,  Ren,  Z.,  Mao,  S., Zhang, J., Li, P., Szeto, I. M. Y., Wang, P., & Zhang,  Y.  (2023).  Sleep  quality,  antepartum depression  and  self-harm  thoughts  in  pregnant Chinese women. Journal of Affective Disorders , 327 (October 2021), 292–298. https://doi.org/10.1016/j.jad.2023.01.127