## Volume 5 – No. 2 – Oktober 2022
P-ISSN: 2614-5057, E-ISSN: 2614-5065

## Gorontalo

## Dampak  Aktifitas  Fisik  dengan  Kejadian  Obesitas  pada Remaja di Kotamobagu
Impact of Physical Activity with Obesity Incidence in Adolescents in Kotamobagu
Moh. Rizki Fauzan * , Sarman Institut Kesehatan dan Teknologi Graha Medika, Kotamobagu, Indonesia Email: mrrizkifauzan@gmail.com

## Abstract
Obesity  is  a  global  public  health  problem  and  contributes  to  2.6  million  deaths worldwide each year. The prevalence of obesity has increased in various countries, including  in  Southeast  Asia  and  South  Asia.  One  of  the  causes  of  the  high prevalence of obesity in adolescents is physical activity. This study aims to examine the  effect  of  physical  activity  on  incidence  of  obesity  adolescents  in  Kotamobagu area  of  North  Sulawesi.  This  type  of  research  uses  a  case  control  study  method which was carried out in public and private high schools in Kotamobagu from May to July 2022. The population is all teenagers from public and private high schools in Kotamobagu  had  active  status  many  as  10,314 person.  The  research  sample  was 298 people who divided 2 groups of 149 cases and 149 controls and a total sample 298 people determined by Lemeshow formula. The results bivariate analysis using chi  square  test  showed  that  in  the  group  of  adolescents  with  no  obesity,  the majority of class 1 SMA and 2 SMA were 62 people (41,6%) and 80 women (53,7%). Meanwhile,  in  the  group  of  adolescents  with  obesity,  the  majority  of  class  1  SMA were  70  people  (47%)  and  female  were  99  people  (66,4%).  The  results  of  the bivariate  test  showed  that  there  was  a  significant  effect  between  adolescent physical  activity  p  value  (0,000)  on  incidence  of  obesity  in  adolescents  in Kotamobagu  area.  It  is  hoped  that  the  central  government  of  Kotamobagu  should recommend  starting  frequent  physical  activity  to  be  able  to  lose  weight  and  also always pay attention to a healthy daily diet.
Keywords; obesity; physical activity; teenager

## Abstrak
Obesitas  merupakan  masalah  kesehatan  dunia  dan  berkontribusi  terhadap  2,6 juta  kematian  setiap  tahun.  Prevalensi  obesitas  telah  meningkat  di  berbagai negara,  termasuk  Asia  tenggara  serta  Asia  Selatan.  Salah  satu  penyebab tingginya  jumlah  prevalensi  obesitas  pada  remaja  adalah  aktivitas  fisik. Penelitian ini bertujuan untuk melihat hubungan antara aktivitas fisik terhadap kejadian  obesitas  pada  remaja  di  wilayah  kotamobagu  Sulawesi  Utara.  Jenis penelitian ini menggunakan metode case control study yang dilaksanakan di SMA Negeri  dan  swasta  yang  ada  di  Kotamobagu  sejak  bulan  Mei  sampai  Juli  tahun 2022.  Populasi  adalah  seluruh  remaja  SMA  Negeri  dan  swasta  yang  ada  di Kotamobagu  yang  berstatus  aktif  yaitu  sebanyak  10.314  orang.  Sampel penelitian sebanyak 298 orang yang dibagi menjadi 2 kelompok kasus 149 orang
dan  kontrol  149  orang  sehingga  total  sampel  sebanyak  298  orang  yang ditentukan  dengan  rumus lemeshow. Hasil  analisis  data  menggunakan  analisis bivariat  menggunakan  uji chi  square menunjukkan  kelompok  remaja  dengan tidak obesitas mayoritas kelas 1 SMA dan 2 SMA yang masing-masing sebanyak 62  orang  (41,6%)    dan berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  80  orang  (53,7%). Sementara,  pada  kelompok  remaja  dengan  obesitas  mayoritas  kelas  1  SMA sebanyak  70  orang  (47%)    dan  berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  99  orang (66,4%%).  Hasil  uji  bivariat  menunjukan  ada  hubungan  yang  signifikan  antara aktivitas fisik p value (0,000) terhadap kejadian obesitas pada remaja di wilayah Kotamobagu.  Diharapkan  kepada  pihak  pemerintah  pusat  kotamobagu sebaiknya  menghimbau  remaja  mulai  melakukan  aktifitas  fisik  yang  teratur untuk menurunkan berat badan dan juga selalu memperhatikan pola makan.
Kata kunci; aktifitas fisik; obesitas; remaja

## PENDAHULUAN
Obesitas  merupakan  masalah  Kesehatan  masyarakat  dunia  dan berkontribusi  terhadap  2,6  juta  kematian  di  dunia  setiap  tahun.  Prevalensi obesitas telah meningkat di berbagai negara, termasuk pada Asia tenggara serta Asia Selatan. Menurut data global pada tahun 2016, lebih dari 1,9 milyar orang dewasa  berusia  18  tahun  ke  atas  mengalami  obesitas.  Dari  jumlah  tersebut, ditemukan orang dewasa yang mengalami obesitas sebanyak lebih dari 650 juta orang.
Sekitar  13%  populasi  orang  dewasa  di  dunia  mengalami  obesitas.  selain itu,  lebih  dari  340  juta  anak-anak  dan  remaja  berusia  5-19  pada  tahun  2016 juga  mengalami  obesitas  atau  kelebihan  berat  badan  (WHO,  2018).  Hal  yang sama  juga  terjadi  di  Indonesia,  prevalensi  obesitas  mengalami  peningkatan setiap tahunnya. Tercatat jumlah prevalensi obesitas sejak tahun 2003 sebesar 10,5%  dan  mengalami  peningkatan  pada  tahun  2018  sebasar  21,8%.  Tiga provinsi  dengan  prevalensi  obesitas  paling  tinggi  di  Indonesia  yaitu  provinsi Sulawesi  Utara,  DKI  Jakarta  dan  Kalimantan  Timur  (Kemenkes  RI,  2019). Obesitas  sendiri  sudah  berada  pada  level  yang  bisa  dikatakan  gawat,  yaitu lanjutan  dari  gizi  lebih  yang  telah  semakin  parah  karena  dalam  30  tahun terakhir  gizi  lebih  atau  overweight  telah  mengalami  peningkatan.  Remaja  yang mengalami  obesitas,  80%  memiliki  peluang  saat  dewasa  nanti  mengalami obesitas.  Remaja  yang  sepanjang  hidupnya  mengalami  obesitas  juga  akan berisiko  lebih  tinggi  untuk  mengalami  beberapa  penyakit  serius  seperti  stroke, asma,  diabetes,  kardiovaskuler  serta  kanker  yang  tentunya  bisa  berakhir dengan  kematian    (Wu et  al. ,  2021).  Obesitas  yang  tinggi  pada  remaja  akan meningkatkan  resiko  penyakit  degeneratif  saat  dewasanya.  Obesitas  di pengaruhi  oleh  faktor  yang  tidak  bisa  di  modifikasi  yaitu  genetik,  etnik,  jenis kelamin  dan  umur  serta  faktor  yang  bisa  di  modifikasi  yaitu  asupan  nutrisi, gaya hidup dan aktivitas fisik.
Keluarga  yang  memiliki  banyak  anak  terutama  dengan  kondisi  ekonomi kurang tidak akan dapat memberikan perhatian dan makanan yang cukup pada seluruh  anak-anaknya.  Berat  lahir  merupakan  indikator  untuk  kelangsungan hidup, pertumbuhan, kesehatan jangka panjang dan pengembangan psikososial dan  juga  mencerminkan  secara  mendasar  kualitas  perkembangan  intra  uterin dan pemeliharaan kesehatan mencakup pelayanan kesehatan yang diterima oleh ibu selama kehamilannya. (Sarman and Darmin, 2021)
Diantara  faktor  yang  bisa  dimodifikasi  aktivitas  fisik  merupakan  faktor yang  paling  dominan  terjadinya  obesitas  (Darvishi et  al. ,  2013).    Kemajuan teknologi  yang  semakin  maju  dari  tahun  ketahun  memberikan  kemudahan terhadap  gaya  hidup  remaja  serta  menurunkan  angka  aktivitas  fisik  dalam
kegiatan  sehari-hari.  Aktifitas  fisik,  remaja  saat  ini  cenderung  tidak  memiliki kegiatan  yang  banyak.  Banyak  diantara  remaja  hanya  aktif  di  sekolah  saja, remaja  lebih  menyukai  aktivitas-aktivitas  ringan  mirip  bermain  game  di smartphone dan berkumpul di kawasan kuliner junk food (Prima, Andayani and Abdullah, 2018).
Keadaan  obesitas  terjadi  jika  makanan  sehariharinya  mengandung  energi yang  melebihi  kebutuhan.  Terutama  zat  gizi  makro  yang  menyebabkan kegemukan  bila  dimakan  secara  berlebihan.  Zat  gizi  ini  akan  disimpan  dalam bentuk lemak tubuh dan akan meningkatkan berat badan secara keseluruhan. Pola  makan  yang  dimiliki  oleh  remaja  diperoleh  melalui  proses  yang menghasilkan  kebiasaan  makan  yang  terjadi  sejak  dini  sampai  dewasa  dengan berbagai  pengarahan  dan  bimbingan  dari  orang  tua  tentang  makanan  yang harus dikonsumsi untuk memenuhi kebutuhan asupan makanan (Akbar, 2020). Pola  konsumsi  kuliner  serta  aktivitas  fisik  menjadi  beberapa  faktor  pendorong primer  bagi  remaja  buat  mengalami  obesitas.  Maka  penelitian  ini  akan memastikan  kembali  apakah  terdapat  pengaruh  antara  aktivitas  fisik  terhadap kejadian obesitas pada remaja

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  studi  analitik  observasional  dengan menggunakan  desain  case  control  study  yang  bertujuan  untuk  mengetahui pengaruh  antara  aktivitas  fisik  terhadap  kejadian  obesitas  pada  remaja  di wilayah  kotamobagu  dengan  cara  membandingkan  kelompok  kasus  (remaja dengan  obesitas)  dengan  kelompok  kontrol  (remaja  dengan  tidak  obesitas). Sampel diambil dengan menggunakan teknik Purposive Sampling. Sampel dalam penelitian  ini  terbagi  dalam  dua  kelompok  yang  terdiri  dari  kelompok  remaja yang  mengalami  obesitas  dan  kelompok  remaja  yang  tidak  mengalami  obesitas yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah seluruh remaja SMA 1, SMA 2, MAN 1, dan SMK 1 karena telah mewakili setiap wilayah yang ada dikotamobagu berdasarkan data dari Dinas Pendidikan kotamobagu Tahun 2022. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 298 responden yang  ditentukan  dengan  rumus lemeshow. Analisis  data menggunakan  analisis bivariat menggunakan uji chi square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Berdasarkan  Tabel  1  dapat  diketahui  distribusi  frekuensi  dari  remaja  di Kotamobagu dimana remaja yang diteliti dikelompokkan menjadi dua kelompok yakni tidak obesitas dan obesitas. Pada kelompok remaja dengan tidak obesitas mayoritas  kelas  1  SMA  dan  2  SMA  yang  masing-masing  sebanyak  62  orang (41,6%)  dan  berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  80  orang  (53,7%). Sementara,  pada  kelompok  remaja  dengan  obesitas  mayoritas  kelas  1  SMA sebanyak  70  orang  (47%)  dan  berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  99  orang (66,4%).
Diketahui dari tabulasi silang antara faktor aktivitas fisik dengan kejadian obesitas,  bahwa  dari  298  remaja  Kotamobagu  yang  diamati  170  remaja  yang memiliki  aktivitas  kurang  105  (70,5%)  diantaranya  merupakan  remaja  dengan status  gizi  obesitas.  Sementara  128  remaja  yang  memiliki  aktivitas  aktif,  84 (56,4%)  diantaranya  merupakan  remaja  dengan  status  gizi  normal  atau  tidak obesitas.  Pada  hasil  analisis  dengan  chi  square  diperoleh  nilai p  value 0,000 dengan nilai odds ratio sebesar 3,084. Maka dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara variabel faktor aktivitas fisik dengan kejadian obesita  pada remaja  sekolah,  dimana  remaja  yang  kurang  aktif  dalam  aktivitas sehari-harinya  berisiko  mengalami  kejadian  obesitas  sebesar  3  kali  lebih  tinggi dibandingkan dengan remaja sekolah yang aktif dalam kegitan sehari- harinya.
Tabel 2. Hubungan Aktifitas Fisik dengan Kejadian Obesitas pada Remaja di
Wilayah Kotamobagu Aktifitas Fisik Kejadian Obesitas Total p value OR 95% Convidance Interval Tidak Obesitas Obesitas n % n % N % Aktif 84 56,4 44 29,5 128 43 0,000  3,084 1,912- 4,975 Tdk Aktif 68 43,6 105 70,5 170 57 Jumlah 149 100 149    100     298    100

## Pembahasan
Obesitas  pada  remaja  dapat  diatasi  dengan  melakukan  aktivitas  fisik. Secara  tradisional,  aktivitas  fisik  seperti  melakukan  kegiatan  olahraga  telah menjadi strategi yang efektif dalam pencegahan dan pengobatan untuk obesitas, tetapi  jumlah  yang  disarankan  aktivitas  fisik  berbeda  untuk  orang  dewasa  dan anak-remaja.  Rekomendasi  untuk  orang  dewasa  adalah  paling  sedikit  dua  jam per  minggu  olahraga  sedang  atau  paling  sedikit  75  menit  perminggu  latihan yang  giat,  tetapi  rekomendasi  untuk  anak-remaja  adalah  jauh  lebih  tinggi, setidaknya  60  menit  per  hari  aktivitas  fisik.  Hasil  penelitian  ini  juga  didukung oleh beberapa hasil penelitian terdahulu, (Kurniawan, 2017) menemukan bahwa tingginya intensitas bermain game online memberikan berbagai macam dampak atau  pengaruh  baik  itu  terhadap  fisik  maupun  psikis  individu.  Dampak  fisik dapat berupa kelelahan pada anggota tubuh karena terlalu lama bermain game yang menyebabkan kesehatan badan menurun sehingga mudah sakit (Alman et al. , 2020).
Dari  penelitian  ini  data  responden  didapatkan  melalui  wawancara  melalui kuesioner  aktivitas  fisik  secara  individu.  Berdasarkan  penelitian  ini  dapat diketahui  bahwa  sebanyak  170  reponden  memiliki  aktivitas  fisik  yang  jarang. Banyak  hal  yang  menyebabkan  masih  banyaknya  aktivitas  fisik  jarang  terjadi pada  siswa  salah  satunya  adalah  siswa  sekarang  ini  lebih  banyak  memilih diantar jemput orang tuanya menggunakan kendaraan bermotor atau mobil baik ketika akan pergi sekolah ataupun pulang sekolah dari pada berjalan kaki yang lebih  menggunakan  banyak  energi  untuk  beraktivitas.  Hal  ini  mungkin disebabkan  jarak  tempuh  dari  rumah  ke  sekolah  yang  cukup  memakan  waktu jika dilakukan berjalan kaki, sehingga siswa lebih mudah dan cenderung tidak peduli  dengan  aktivitas.  Penyebab  lainnya  bisa  dikarenakan  sebagian  besar responden adalah siswa yang kebanyakan tinggal dengan orang tuanya sehingga semua aktivitas lebih mengarah ke aktivitas ringan saja.
Aktivitas fisik setiap hari meningkatkan parameter kebugaran metabolisme termasuk  toleransi  glukosa,  metabolisme  lipid,  dan  insulin.  Glukosa,  tubuh mulai  bergerak  menyimpan  lemak  dari  sel-sel  lemak  dan  membakar  lemak  ini untuk  energi,  sehingga  dengan  meningkatkan  aktivitas  fisik  metabolisme istirahat  dapat  meningkatkan  massa  otot,  mengurangi  lemak  tubuh, menurunkan  bagian  bawah  tekanan  darah,  meningkatkan  lipid  darah  serta kadar  kolesterol  dan  meningkatkan  kemampuan  tubuh  untuk  memanfaatkan glukosa.
Keluarga  harus  berperab  banyak  dalam  mengambil  Tindakan  dalam pencegahan  obesitas  pada  remaja.  Oleh  karena  itu  orang  tua  seharusnya menjadi  cerminan  bagi  anak  mereka.  Hal  ini  di  mulai  dari  usia  dini  dimana orang  tua  harus  menjauhkan  jangkauan  anak  dari  gadget  dan  mengajarkan hidup  dehat  dengan  beraktivitas  fisik.  Kemudian  sampai  pada  usia  yang sewajarnya, orang tua baru dapat memberikan kepercayaan pada mereka untuk menggunakan  gadget  dalam  keadaan  dan  waktu  tertentu,  dengan  adanya pengawasan  dan  bimbingan  penuh  guna  untuk  menjaga  Kesehatan  anak remaja. (MR Fauzan, Royke et al. , 2021).

## PENUTUP
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  aktivitas  fisik memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  kejadian  obesitas.  Diharapkan kepada  pihak  pemerintah  pusat  kotamobagu  untuk  menganjurkan  sebaiknya mulai  melakukan  aktifitas  fisik  yang  sering  untuk  dapat  menurunkan  berat badan dan juga selalu memperhatikan pola makan sehari-hari yang sehat.

## DAFTAR PUSTAKA
Akbar,  H.  (2020)  ‘Pemberian  Edukasi  Mengenai  Obesitas  pada  Remaja  di Madrasah  Aliyah  Negeri  1  Indramayu’, Community  Engagement  and Emergence Journal (CEEJ) , 2(1), pp. 1–6. doi: 10.37385/ceej.v2i1.123.
Alman, K. L. et  al. (2020) ‘Dietetic management of obesity and severe obesity in children  and  adolescents:  A  scoping  review  of  guidelines’, National  Library of Medicine , 1.
Darvishi,  L. et  al. (2013)  ‘Relationship  between junk  foods intake  and  weight  in 6-7  years  old  children,  Shahin  Shahr  and  Meymeh,  Iran’, J  Educ  Health Promot. , 2(2).
Kemenkes RI (2019) Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2018 .
Kurniawan,  D.  E.  (2017)  ‘Pengaruh  Intensitas  Bermain  Game  Online  Terhadap Perilaku  Prokrastinasi  Akademik  Pada  Mahasiswa  Bimbingan  Dan Konseling  Universitas  PGRI  Yogyakarta’, Jurnal  Koseling  Gusjigang ,  3(1), pp. 97–103. Available at:
http://jurnal.umk.ac.id/index.php/gusjigang/article/download/1120/107 MR Fauzan, Royke, A. et al. (2021) ‘Penggunaan Gadget Pada Kesehatan Mental Relationships the Role of Family in Avoiding the Negative Impact of Gadget Using  on  Mental  Health  School  Age  Children  in  Dulangon  Village  , Kecamatan Lolak’, Journal of Pharmaceutical Science and Medical Research , 4(1), pp. 11–19. Available at: http://e journal.unipma.ac.id/index.php/pharmed%0A?
Prima, T. A., Andayani, H. and Abdullah, M. N. (2018) ‘The Relationship of Junk Food  Consumption  and  Physical  Activity  With  Obesity  of  Adolescents  in Banda Aceh’, Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa  Kedokteran  Biomedis , 4(1), pp. 20– 27. Available at: http://www.jim.unsyiah.ac.id/FKB/.
Sarman  and  Darmin  (2021)  ‘Determinan  Epidemiologis  Kejadian  Stunting  pada Anak  Usia  6-12  Bulan  di  Kota  Kotamobagu’, Media  Publikasi  Promosi
Kesehatan Indonesia (MPPKI) , 4(3), pp. 392–400.
doi: 10.56338/mppki.v4i3.1616. WHO (2018) ‘Obesity and overweight’. Wu,  Y. et  al. (2021)  ‘Growing  fast  food  consumption  and  obesity  in  Asia: Challenges and implications’, Social Science & Medicine , 269.