VARIABEL-VARIABEL YANG MEMENGARUHI WAKTU HINGGA SESEORANG MENGGUNAKAN NARKOBA PERTAMA KALI MENGGUNAKAN ANALISIS SURVIVAL *
Widya Larasati 1 ‡ and Mohammad Dokhi 2
1 Badan Pusat Statistik RI, Indonesia, widya.larasati@bps.go.id
2 Politeknik Statistika STIS, Indonesia, dokhi@stis.ac.id
‡ corresponding author
Indonesian Journal of Statistics and Its Applications (eISSN:2599-0802) Vol 4 No 1 (2020), 359 - 373
Copyright © 2020 Widya Larasati and Mohammad Dokhi.  This is an open-access article distributed under  the  Creative  Commons  Attribution  License,  which  permits  unrestricted  use,  distribution,  and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

## Abstract
Indonesia  is  currently  in  a  state  of  emergency  of  drugs  because  of  its  increasing abuse rate and its spread is widespread not only in big cities. The average of first drug use is in adolescence. This study aims to determine the variables that influence the time for someone to use drugs for the first time and the acceleration factor. The data analyzed by  using  Survival  Analysis  with  the  frailty  variable  is  secondary  data  from  BNN  and Puslitkes UI survey. The result is, the average of first drug use in eight towns/districts of research  locus  was  18-year.  Smoking,  alcohol  consumption,  the  environment,  and gender  are  significant  variables  that  influence  the  first  drug  use.  A  person  who  has smoked,  use  alcohol,  lived  in  a  drug-exposed  environment,  and  male  sex  will  have  a resilient  time  not  to  use  drugs  faster  with  the  acceleration  factor  of  each  variable  are 0.3184; 0.3985; 0.3501; and 0.6773. The results conclude that regulations on cigarettes and  alcohol  need  to  be  revisited  since  both  influence  drug  initiation.  In  addition, prevention programs need to focus more on adolescents and young children so that they have strong self-defense from the influence of a drug-exposed environment.
Keywords : alcohol, drugs, environment, frailty, smoking, survival analysis.

## 1.  Pendahuluan
Penyalahgunaan narkoba sampai saat ini masih manjadi masalah yang krusial secara global.  Di  seluruh  dunia,  diperkirakan  satu  dari  dua  puluh  orang  dewasa  atau seperempat juta orang berusia 15 –64 tahun setidaknya menggunakan satu narkoba
* Received Des 2019; Accepted Jul 2020; Published online on Jul 2020
pada  tahun  2014.  Peningkatan  prevalensi  pengguna  narkoba  sebasar  0,6  persen terjadi  pada  periode  tahun  2008 –2014  (UNODC,  2016).    Menurut  BNN  (2015), Indonesia  menempati  peringkat  tertinggi  dalam  hal  transaksi  narkoba  jika dibandingkan  negara-negara  lain  yang  menjadi  anggota  ASEAN  (Prayoga,  2015). Pada  awalnya,  Indonesia  hanya  menjadi  tempat  transit  peredaran  narkoba.  Akan tetapi, saat ini berubah menjadi negara tujuan perdagangan narkoba. Oleh karena itu, pemerintah Indonesia telah memberlakukan situasi darurat narkoba untuk memutus mata rantai peredarannya (Galih, 2015).
Jumlah tersangka maupun kasus tindak pidana narkoba meningkat drastis pada tahun 2013 jika dibandingkan tahun sebelumnya yaitu sebanyak 35.436 kasus serta 43.767 tersangka (BNN, 2015). Selain itu, diperkirakan jumlah penyalahguna narkoba sekitar  3,1 –3,6  juta  orang  atau  setara  dengan  1,9  persen  dari  populasi  penduduk berusia 10 –59 tahun pada tahun 2008 (BNN, 2009). Kasus ini meningkat pada tahun 2014 yang diperkirakan jumlah penyalahguna narkoba sebanyak 3,8 –4,1 juta orang atau sekitar 2,25 persen. Hal ini mengindikasikan peredaran narkoba semakin marak (BNN,  2015).  Disamping  bertambahnya  jumlah  pengguna  narkoba,  masalah  yang tidak  kalah  penting  adalah  tidak  ada  satu  wilayah  pun  di  Indonesia  yang  luput  dari bahaya penyalahgunaan narkoba.
Kemajuan  bidang  teknologi  informasi  dan  transportasi  menjadi  salah  satunya sebabnya,  sehingga  peredaran  segala  jenis  narkoba  menjadi  semakin  mudah. Menurut BNN, besaran prevalensi penyalahguna narkoba antara kabupaten dan kota pada  tahun  2015  semakin  mengecil  dan  relatif  sama  besar  dibandingkan  tahun sebelumnya. Hal ini dapat menjadi indikasi awal dari keadaan penyebaran narkoba yang telah semakin meluas ke berbagai wilayah Indonesia tidak lagi hanya pada kota- kota besar (BNN, 2016a).
Penggunaan  narkoba  yang  pertama  kali  rata-rata  terjadi  pada  usia  yang  masih dini yaitu usia remaja. Pada survei yang dilakukan BNN dan Puslitkes UI tahun 2015, rata-rata  usia  pertama  kali  menggunakan  narkoba  di  Indonesia  adalah  19  tahun dengan rentang terendah adalah usia  12 tahun  (BNN,  2016b).  Hal  itu berarti, anak yang  masih  duduk  di  bangku  sekolah  dasar  sudah  mendapat  akses  dan menggunakan narkoba. Di sisi lain, usia 19 tahun merupakan usia disaat seseorang mulai bersosialisasi ke lingkungan yang lebih heterogen.
Kebanyakan dari mereka tidak tinggal dengan keluarga lagi atau  merantau baik karena  alasan  melanjutkan  pendidikan  ke  perguruan  tinggi  maupun  untuk  bekerja sehingga mereka rentan terpapar bahaya penyalahgunaan narkoba. Seseorang yang menggunakan  narkoba  pada  usia  dini  akan  meningkatkan  risiko  mereka  pada dampak negatif yang ditimbulkan oleh narkoba pada masa yang akan dating (Knight et al., 2010). Diantara mereka yang menggunakan narkoba, alasan pertama kali pakai narkoba  yang  paling  banyak  dikemukakan  adalah  keinginan  untuk  mencoba  (BNN, 2016b).
Pemerintah  telah  mempunyai  program  untuk  menangani  permasalahan  terkait narkoba  yang  disebut  Kebijakan  dan  Strategi  Nasional  Bidang  Pencegahan  dan Pemberantasan Penyalahgunaan dan Peredaran Gelap Narkoba (Jakstranas P4GN) dengan periode aktif tahun 2011 –2015. Program P4GN ini mempunyai tujuan untuk mewujudkan “Indonesia Bebas Narkoba Tahun 2015”. Salah satu target yang berhasil dicapai oleh program ini adalah menahan laju penyalahgunaan narkoba di bawah 2,8
persen di akhir tahun 2015 (prevalensi tahun 2015 sebesar 2,2 persen). Akan tetapi, sasaran  strategis  yang  berkaitan  dengan  kegiatan  pencegahan  penyalahgunaan narkoba  yaitu  meningkatkan  kesadaran,  partisipasi,  dan  kemandirian  masyarakat dalam  upaya  pencegahan  penyalahgunaan  dan  peredaran  gelap  narkoba  banyak yang belum tercapai. Selain itu, meskipun berhasil mecapai target dalam menahan laju  penyalahgunaan  narkoba,  pada  saat  yang  bersamaan  pemerintah  pun mengumumkan situasi darurat narkoba bagi Indonesia. Hal ini menunjukkan bahwa permasalahan narkoba yang dihadapi Indonesia bukanlah persoalan yang sederhana lagi (BNN, 2016a).
Penelitian tentang variabel-variabel yang memengaruhi waktu hingga seseorang menggunakan  narkoba  pertama  kali  perlu  dilakukan  karena  kejadian  pertama  kali menggunakan  narkoba  adalah  tahap  paling  dini  yang  dilalui  seorang  pengguna sebelum  akhirnya  sampai  pada  titik  yang  paling  parah  yaitu  menjadi  pecandu narkoba.  Selain  itu,  perilaku  inisiasi  atau  penggunaan  narkoba  yang  pertama  kali memberikan  informasi  yang  dapat  digunakan  dalam  penilaian  efektivitas  program pencegahan  saat  ini  dan  penentuan  fokus  kebijakan  diwaktu  yang  akan  dating (Farhadinasab  et  al.,  2008).  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  gambaran umum  pengguna  narkoba  dan  meneliti  variabel-variabel  yang  memengaruhi  waktu hingga seseorang menggunakan narkoba pertama kali beserta faktor percepatannya di  Kota  Jakarta  Pusat,  Jakarta  Selatan,  Yogyakarta,  Banda  Aceh,  Jayapura,  dan Medan, serta Kabupaten Jayapura dan Deli Serdang tahun 2015. Dalam penelitian ini hanya digunakan beberapa variabel penjelas karena keterbatasan pada kondisi data. Variabel-variabel  tersebut  adalah  perilaku  merokok,  konsumsi  minuman  keras,  dan lingkungan  sebagai  variabel exposure .  Sedangkan  variabel  kontrolnya  adalah  jenis kelamin.  Dasar  pemilihan  variabel  penjelas  yang  digunakan  adalah  berdasarkan penelitian terkait.
Terdapat beberapa penelitian terdahulu yang relevan dengan penelitian ini. Salah satunya  penelitian  oleh  Chen  et  al.  (2016) yang  berjudul  “ Current  Patterns  of Marijuana  Use  Initiation  by  Age  among  US  Adolescent  and  Emerging  Adults: Implications for Intervention ” dengan tujuan meneliti risiko inisiasi penggunaan ganja di sepanjang rentang usia sejak lahir hingga remaja dan awal usia dewasa. Hasilnya menunjukkan  bahwa  risiko  inisiasi  penggunaan  ganja  meningkat  secara  bertahap sampai usia sebelas tahun.
Akan tetapi, kenaikannya semakin cepat dan membentuk puncak pertama pada usia  16 tahun.  Kemudian,  risikonya mengalami penurunan pada usia  17 tahun dan kembali meningkat drastis pada usia 18 tahun sehingga membentuk puncak kedua yang  lebih  tinggi  dari  puncak  pertama.  Responden  dengan  jenis  kelamin  laki-laki secara  signifikan  memiliki  risiko  lebih  tinggi  untuk  melakukan  inisiasi  penggunaan narkoba dibandingkan perempuan.
Selanjutnya  adalah  penelitian  oleh  Nonnemaker  et  al.  (2012)  yang  berjudul “ Parent-  Child  Communication  and  Marijuana  Initiation:  Evidence  Using  Discrete- Time Survival Analysis ”. Hasilnya, komunikasi orang tua dan anak tentang narkoba (ganja) tidak terlalu bepengaruh pada pencegahan inisiasi penggunaan ganja. Akan tetapi, variabel pengaruh teman sebaya, perilaku merokok, konsumsi minuman keras, dan  kejadian  pernah  ditawari  ganja  secara  signifikan  berhubungan  dengan peningkatan risiko inisiasi penggunaan ganja.
Selain itu, ada pula penelitian oleh Korhonen et al. (2008) yang berjudul “ Role of Individual,  Peer and Family Factor in the Use of Cannabis and Other Illicit Drugs: A Longitudinal  Analysis  among  Finnish  Adolescent  Twins ”  yang  bertujuan  untuk menganalisis  faktor  yang  memprediksi  penggunaan  ganja  dan  narkoba  lain  pada remaja  kembar  di  Finlandia.  Hasilnya,  remaja  yang  merokok  pada  usia  dini  dan pernah minum minuman keras secara signifikan memengaruhi penggunaan narkoba dengan risiko masing-masing 25,9 dan 2,61. Selain itu, untuk faktor teman sebaya, jumlah  teman  yang  merokok  dan  adanya  teman  yang  menggunakan  narkoba  juga merupakan prediktor penggunaan narkoba dengan signifikansi tinggi (OR: 2,05 dan 2,75).  Kemudian,  dari  sisi  faktor  keluarga,  seseorang  yang  memiliki  ayah  sering mabuk-  mabukan  akan  berisiko  3,41  lebih  tinggi  untuk  menggunakan  narkoba dibandingkan yang tidak memiliki.
Terdapat  pula  penelitian  oleh    Bar  (2007) yang  berjudul  “Determinan Penyalahgunaan Narkoba pada Pekerja Pengunjung Tempat Hibu ran” juga bertujuan untuk  meneliti  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  penyalahgunaan  narkoba pada pekerja memperoleh hasil bahwa variabel umur, pendidikan, perilaku merokok, ketaatan  beragama  dalam  keluarga,  pendapatan,  hubungan  interpersonal  dalam keluarga  dan  status  perkawinan  signifikan  berhubungan  dengan  penyalahgunaan narkoba.  Pekerja  yang  merokok  berisiko  untuk  menyalahgunakan  narkoba  tiga  kali lebih besar daripada yang tidak merokok.

## 2.  Metodologi

## 2.1 Sumber Data
Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data sekunder berupa data mentah ( raw  data )  dari  hasil  Survei  Prevalensi  Penyalahgunaan  Narkoba  pada  Kelompok Rumah Tangga di 20 Provinsi Tahun 2015. Survei ini dilakukan oleh Badan Narkotika Nasional (BNN) yang bekerja  sama dengan Pusat Penelitian Kesehatan (Puslitkes) Universitas  Indonesia  pada  tahun  2015.  Tujuan  dari  survei  ini  adalah  untuk mengetahui  prevalensi  dan  faktor  terkait  pengetahuan,  sikap,  dan  praktik penyalahgunaan narkoba dimasyarakat. Survei ini menggunakan pendekatan cross- sectional dengan cakupan rumah tangga yang terdiri dari rumah tangga (biasa) dan rumah tangga khusus atau disebut juga rumah kos. Kriteria responden adalah mereka yang  berusia  10 –59  tahun.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  tiga  cara,  yaitu wawancara  dengan  kuesioner  terstruktur,  wawancara  mendalam,  dan  diskusi kelompok terpimpin.

## 2.2 Objek Penelitian
Prosedur penyaringan objek penelitian dalam penelitian ini pertama mengelompokkan responden berusia 10 –59 tahun ke dalam kategori mengalami kejadian atau tersensor berdasarkan status pernah pakai narkoba. Kedua, mengidentifikasi missing value dari data kemudian mengidentifikasi variabel respons baik untuk yang mengalami kejadian maupun tersensor.

## 2.3 Analisis Deskriptif
Metode  analisis  yang  digunakan  adalah  analisis  deskriptif  dan  analisis  inferensia. Analisis  deskriptif  digunakan  untuk  memberikan  gambaran  umum  mengenai penggunaan  narkoba  di  Kota  Jakarta  Pusat,  Jakarta  Selatan,  Yogyakarta,  Banda Aceh,  Jayapura,  dan  Medan,  serta  Kabupaten  Jayapura  dan  Deli  Serdang  tahun 2015.
Penyajian  data  dilakukan  menggunakan  tabel  dan  grafik.  Selain  itu,  dalam penelitian  ini  juga  dilakukan  analisis  tambahan  menggunakan  kurva  Kaplan-Meier untuk melihat perbedaan ketahanan dari tiap-tiap kategori dalam variabel prediktor.

## 2.4 Analisis Inferensia
Analisis  inferensia  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  Analisis  Ketahanan Hidup  ( Survival  Analysis ).  Analisis  ketahanan  hidup  digunakaan  untuk  membentuk suatu  model  yang  dapat  menjelaskan  pengaruh  dari  variabel  penjelas  terhadap kejadian  penggunaan  narkoba  pertama  kali.  Sebelum  dibentuk  model  tersebut, terlebih  dulu  menentukan  pendekatan  yang  akan  digunakan  yaitu  pendekatan parametrik. Kemudian menentukan distribusi yang paling cocok untuk menggambarkan  waktu  ketahanan  hidup.  Pemilihan  distribusi  menggunakan  nilai AIC. Pada penelitian ini, diperoleh distribusi yang paling cocok yaitu distribusi Weibull Gamma-Frailty ,  dengan  pertimbangan  nilai  AIC  yang  kecil  dan  signifikansi  dari variabel frailty .

## 3.  Hasil dan Pembahasan
3.1 Gambaran  Umum  Karakteristik  Pengguna  Narkoba  di  Delapan Kota/Kabupaten Tahun 2015
Hasil  pengolahan  data  dari  delapan  kota/kabupaten  yang  menjadi  lokus  dalam penelitian ini menunjukkan bahwa total responden berjumlah 2.686 responden. Dari keseluruhan  responden  tersebut,  sebanyak  116  atau  4,32  persen  pernah menggunakan  narkoba  minimal  sekali  seumur  hidup  seperti  yang  ditunjukkan  pada Gambar 1.
Gambar 1: Persentase pengguna narkoba di delapan kota/kabupaten tahun 2015 Sumber: SPPN Kelompok Rumah Tangga di 20 Provinsi Tahun 2015 (diolah)
Kota  Jakarta  Selatan  merupakan  kota  dengan  persentase  pengguna  narkoba tertinggi  yaitu  sebesar  8,1  persen.  Sedangkan,  persentase  pengguna  narkoba terendah  terdapat  di  Kabupaten  Deli  Serdang.  Lebih  jelasnya  dapat  dilihat  pada Gambar 2. Para pengguna narkoba menunjukkan variasi dari sisi umur pertama kali menggunakan narkoba. Rata-rata umur menggunakan narkoba pertama kali secara keseluruhan adalah 18 tahun seperti yang terlihat pada Tabel 1.

## Gambar 2: Persentase pengguna narkoba menurut provinsi tahun 2015.
Sumber: SPPN Kelompok Rumah Tangga di 20 Provinsi Tahun 2015 (diolah)
Tabel 1: Rata-rata umur menggunakan narkoba pertama kali menurut wilayah.
Wilayah Rata-rata Umur Menggunakan Narkoba Pertama Kali (Tahun) Keseluruhan 18 Kota Banda Aceh 17 Kota Medan 19 Kota Jakarta Pusat 16 Kota Jakarta Selatan 19 Kota Yogyakarta 18 Kota Jayapura 20 Kabupaten Deli Serdang 18 Kabupaten Jayapura 23

## Sumber: SPPN Kelompok Rumah Tangga di 20 Provinsi Tahun 2015 (diolah)
Jenis  narkoba  yang  dikonsumsi  oleh  pengguna  juga  beragam.  Akan  tetapi, sebanyak 75,00 persen pengguna mengonsumsi jenis ganja pada saat pertama kali menggunakan narkoba. Data untuk jenis narkoba yang lain dapat dilihat pada Gambar 3.

## Gambar 3: Persentase jenis narkoba yang digunakan pertama kali
Sumber: SPPN Kelompok Rumah Tangga di 20 Provinsi Tahun 2015 (diolah)
Sebanyak 95,69 persen pengguna narkoba mengaku mendapatkan narkoba dari temannya. Di sisi lain, alasan menggunakan narkoba pertama kali yang paling banyak dikemukakan adalah keinginan untuk mencoba. Seperti yang terlihat pada Gambar 4, sebanyak 65,52 persen pengguna beralasan ingin mencoba pada saat pertama kali menggunakan.

## Gambar 4: Persentase alasan menggunakan narkoba pertama kali.
Sumber: SPPN Kelompok Rumah Tangga di 20 Provinsi Tahun 2015 (diolah)
Persentase  responden  pengguna  narkoba  yang  pernah  merokok  lebih  besar dibandingkan  dengan  responden  pengguna  narkoba  yang  tidak  pernah  merokok seperti  yang  disajikan  pada  Gambar  5.  Tingginya  jumlah  pengguna  narkoba  yang pernah merokok minimal sekali seumur hidup mereka mengindikasikan bahwa rokok memengaruhi  penggunaan  narkoba.  Sering  disebutkan  bahwa  rokok  merupakan pintu  gerbang  menuju  narkoba  (Farhadinasab  et  al.,  2008).  Selain  itu,  dari  Kurva Kaplan-Meier  Gambar  6  terlihat  bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara seseorang yang pernah merokok dan tidak pernah merokok.

## Gambar 5: Persentase pengguna narkoba menurut status merokok.
Sumber: SPPN Kelompok Rumah Tangga di 20 Provinsi Tahun 2015 (diolah)

## Gambar 6: Kurva fungsi ketahanan Kaplan-Meier untuk variabel merokok.
Sumber: SPPN Kelompok Rumah Tangga di 20 Provinsi Tahun 2015 (diolah)
Persentase  responden  pengguna  narkoba  yang  pernah  minum  minuman  keras lebih  besar  dibandingkan  dengan  responden  pengguna  narkoba  yang  tidak  pernah minum minuman keras seperti yang terlihat  dari Gambar 7. Seseorang yang sudah biasa  menoleransi  efek  alkohol  akan  cenderung  mencoba  hal  lain  salah  satunya menggunakan narkoba untuk mencari efek yang lebih kuat. Oleh karena itu, konsumsi minuman keras dapat menjadi jalan untuk penggunaan narkoba. Selain itu, dari Kurva Kaplan-Meier  pada  Gambar  8  menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan  yang signifikan  antara  seseorang  yang  pernah  mengonsumsi  minuman  keras  dan seseorang yang tidak pernah mengonsumsi minuman keras.

## Gambar 7: Persentase pengguna narkoba menurut status konsumsi minuman keras.
Sumber: SPPN Kelompok Rumah Tangga di 20 Provinsi Tahun 2015 (diolah)

## Gambar 8: Kurva fungsi ketahanan Kaplan-Meier untuk variabel konsumsi minuman keras.
Sumber: SPPN Kelompok Rumah Tangga di 20 Provinsi Tahun 2015 (diolah)
Gambar 9: Persentase pengguna narkoba menurut status keberadaan keluarga atau teman yang menggunakan narkoba.
Sumber: SPPN Kelompok Rumah Tangga di 20 Provinsi Tahun 2015 (diolah)
Responden  pengguna  narkoba  yang  tinggal  di  lingkungan  terpapar  narkoba, ditandai  dengan  memiliki  keluarga  atau  teman  yang  menggunakan  narkoba  lebih besar  dibandingkan  dengan  responden  pengguna  narkoba  yang  tidak  memiliki keluarga  atau  teman  yang  menggunakan  narkoba  seperti  yang  disajikan  pada Gambar  9.  Perilaku  orang-orang  disekitarnya  seperti  menggunakan  narkoba  dapat memengaruihi perilaku seseorang untuk menggunakannya juga. Selain itu, dari Kurva Kaplan-Meier  Gambar  10  terlihat  perbedaan  signifikan  antara  seseorang  yang memiliki keluarga atau teman yang juga menggunakan narkoba dan seseorang yang tidak memiliki.

## Gambar 10: Kurva fungsi ketahanan Kaplan-Meier untuk variabel lingkungan (keberadaan keluarga atau teman yang menggunakan narkoba).
Sumber: SPPN Kelompok Rumah Tangga di 20 Provinsi Tahun 2015 (diolah)
Persentase  responden  pengguna  narkoba  laki-laki  lebih  besar  dibandingkan dengan responden pengguna narkoba perempuan seperti yang terlihat pada Gambar 11. Selain itu, dari Kurva Kaplan-Meier Gambar 12 terlihat perbedaan yang signifikan antara laki-laki dan perempuan dalam hal kecenderungan menggunakan narkoba.
Gambar 11: Persentase pengguna narkoba menurut jenis kelamin. Sumber: SPPN Kelompok Rumah Tangga di 20 Provinsi Tahun 2015 (diolah)

## Gambar 12: Kurva fungsi ketahanan Kaplan-Meier untuk variabel jenis kelamin.

## Sumber: SPPN Kelompok Rumah Tangga di 20 Provinsi Tahun 2015 (diolah)

## 3.2 Variabel yang Memengaruhi Seseorang Menggunakan Narkoba Pertama Kali
Model yang digunakan dalam penelitian ini adalah Weibull Regression Gamma Frailty . Model tersebut  dipilih  dengan pertimbangan nilai AIC  yang kecil dan variabel frailty yang memiliki pengaruh yang signifikan. Hasil pengujian simultan diperoleh nilai Chi- Square hitung sebesar 483,22 dengan p-value 0,000 atau kurang dari α = 0,05 yang berarti tolak H0. Sehingga dapat disimpulkan bahwa minimal terdapat satu variabel penjelas yang memengaruhi umur pertama kali menggunakan narkoba. Selanjutnya dilakukan uji parsial untuk mengetahui variabel apa saja yang signifikan memengaruhi umur  pertama  kali  menggunakan  narkoba.  Hasil  pengolahan  data  mengunakan Survival Anaysis Weibull Regression Gamma Frailty disajikan pada Tabel 2.
Tabel 2: Nilai  koefisien, estimasi faktor  percepatan, standar eror (𝜎̂) , Z hitung, signifikansi, dan 95% Confidence Interval   model Survival Weibull Regression
Gamma Frailty. Kode Variabel Sig CI 95% untuk rokok -1,1443 0,318 4 0,2005 -5,71 0,000 0.215 0 0.4718 miras -0,9200 0,398 5 0,1270 -7,24 0,000 0.310 7 0.5111 lingkungan -1,0495 0,350 1 0,1387 -7,57 0,000 0.266 8 0.4595 JK -0,3896 0,677 3 0,1756 -2,22 0,027 0.480 1 0.9556 cons 6,4547 0,3293 19,60 0,000 2,6158 1,0696 0,4134 0,000
Sumber: SPPN Kelompok Rumah Tangga di 20 Provinsi Tahun 2015 (diolah)
Dari  Tabel  2  dapat  diambil  kesimpulan  bahwa  ketiga  variabel  yang  menjadi exposure yaitu merokok, konsumsi minuman keras, dan lingkungan secara signifikan memengaruhi  umur  menggunakan  narkoba  pertama  kali  dengan  taraf  nyata  0,05. Selain itu, variabel jenis kelamin yang menjadi variabel kontrol pengaruhnya terhadap umur menggunakan narkoba pertama kali juga signifikan dalam taraf nyata 0,05. Persamaan yang dapat dibentuk adalah sebagai berikut:
dalam  hal  ini  Z  merupakan  peubah  acak frailty yang  diasumsikan  berdistribusi Gamma  dengan  rata-  rata  satu  dan  varians  yang  diestimasi  dari  data  sebesar . Nilai   yang lebih dari satu mengindikasikan bahwa variabel frailty signifikan dalam model. Hal ini diperkuat dengan hasil signifikansi yaitu sebesar 0,000. Artinya, terdapat  variabel  bebas  yang  diyakini  memengaruhi  umur  menggunakan  narkoba pertama kali yang tidak termasuk ke dalam model atau bahkan variabel tersebut tidak tercakup dalam survei.

## 3.3       Nilai  Faktor  Percepatan  Seseorang  untuk  Menggunakan  Narkoba Pertama Kali
Nilai faktor percepatan seseorang untuk menggunakan narkoba pertama kali adalah sebagai berikut:
1.  Variabel merokok mempunyai faktor percepatan sebesar 0,3184. Hasil tersebut menunjukkan bahwa, saat variabel lain konstan, survival time (waktu ketahanan untuk  tidak  menggunakan  narkoba)  seseorang  yang  pernah  merokok  akan berkurang  sebesar  0,3184  kali  dibandingkan  yang  tidak  pernah  merokok. Dengan  kata  lain,  seseorang  yang  pernah  merokok  akan  lebih  cepat  untuk menggunakan narkoba pertama kali dibandingkan yang tidak pernah merokok dengan faktor 0,3184 kali. Hasil ini sesuai dengan penelitian Farhadinasab et al. (2008), disebutkan bahwa setengah dari responden penelitian yang merupakan pengguna narkoba, mereka mengonsumsi rokok, minuman keras, dan ganja.
Lebih lanjut dijelaskan bahwa tembakau dan alkohol merupakan substansi yang  paling  umum  sebagai  gerbang  menuju  penggunaan  ganja  dan  opium. Penelitian  lain  oleh  Bar  (2007)  yang  menganalisis  penyalahgunaan  narkoba pada  pekerja  pengunjung  tempat  hiburan  mendapatkan  hasil  bahwa  pekerja tempat  hiburan  yang  merokok  berisiko  3,10  kali  lebih  besar  untuk menyalahgunakan narkoba kategori coba pakai dibandingkan pekerja yang tidak merokok.  Selain  itu,  hasil  yang  sejalan  juga  ditunjukkan  pada  penelitian Korhonen  et  al.  (2008)  yang  menunjukkan  merokok  signifikan  memengaruhi penggunaan ganja dan obat-obatan terlarang lainnya dengan OR sebesar 25,9.
Risiko inisiasi narkoba (ganja) pada perokok akan meningkat seiring dengan peningkatan jumlah rokok yang dikonsumsi Mayet et al. (2012). Meskipun telah ada peraturan pemerintah mengenai larangan penjualan produk tembakau pada anak-anak  (dibawah  18  tahun)  dan  ibu  hamil,  pada  kenyataannya  kedua
kelompok  tersebut  tetap  dapat  dengan  mudah  mendapatkan  rokok  dari pedagang kaki lima, toko kelontong, dan minimarket semudah seperti membeli permen karena rokok juga dijual batangan (WHO, 2015).
2.  Variabel konsumsi minuman keras memiliki faktor percepatan sebesar 0,3985. Hasil  tersebut  menunjukkan  bahwa,  saat  variabel  lain  konstan,  survival  time (waktu ketahanan untuk tidak menggunakan narkoba) seseorang yang pernah minum minuman keras akan berkurang sebesar 0,3985 kali dibandingkan yang tidak pernah minum minuman keras. Dengan kata lain, seseorang yang pernah minum minuman keras akan lebih cepat untuk menggunakan narkoba pertama kali  dibandingkan  yang  tidak  pernah  minum  minuman  keras  dengan  faktor 0,3985 kali.
Sama  seperti  merokok,  minuman  keras  juga  mempunyai  peran  dengan menjadi  gerbang  kecil  pada  penggunaan  narkoba  (Farhadinasab  et  al.,  2008; Fergusson  et  al.,  2008).  Lebih  lajut  dijelaskan,  bahwa  penggunaan  narkoba dimediasi oleh penggunaan  minuman keras dalam rentang umur 16 –25 tahun (Fergusson  et  al.,  2008)  .  Seseorang  yang  mengonsumsi  minuman  keras memiliki risiko 2,61 kali lebih besar untuk menggunakan ganja dan obat terlarang lainnya (Korhonen et al., 2008).
3.  Variabel lingkungan memiliki faktor percepatan sebesar 0,3501. Hasil tersebut menunjukkan bahwa, saat variabel lain konstan, survival time (waktu ketahanan untuk tidak menggunakan narkoba) seseorang yang tinggal di lingkungan yang terpapar  narkoba,  ditandai  dengan  adanya  saudara  atau  teman  yang menggunakan narkoba, akan berkurang sebesar 0,3501 kali dibandingkan yang tinggal di lingkungan yang tidak terpapar narkoba.
Dengan  kata  lain,  seseorang  yang  mempunyai  saudara  atau  teman  yang menggunakan narkoba akan lebih cepat untuk menggunakan narkoba pertama kali  dibandingkan  yang  tidak  mempunyai  saudara  atau  teman  yang menggunakan  narkoba  dengan  faktor  0,3501  kali.  Lingkungan  menyediakan pengalaman  belajar  yang  membentuk  atau  mengubah  pola  kebiasaan seseorang. Lingkungan yang terpapar oleh narkoba, ditandai oleh keberadaan keluarga  atau  teman  yang  menggunakan  narkoba  disekitarnya,  akan meningkatkan peluang seseorang untuk mulai menggunakan narkoba.
Hal  ini  diperkuat  dengan  penelitian  (Korhonen  et  al.,  2008)  yang mendapatkan  hasil  bahwa  saat  seseorang  memiliki  kenalan  yang  juga menggunakan  narkoba,  maka  ia  akan  berisiko  1,64  kali  lebih  tinggi  untuk menggunakan  ganja  dan  narkoba  lain.  Penelitian  lain  yang  dilakukan (Farhadinasab et al., 2008) juga mendapatkan hasil bahwa diantara responden yang menggunakan narkoba setahun terakhir, penggunaan opium berhubungan secara  signifikan  dengan  kepemilikan  ibu  yang  merokok  dan  teman  yang menggunakan  narkoba.  Lebih  lanjut  dijelaskan,  bahwa  secara  keseluruhan mempunyai  teman  yang  menggunakan  narkoba  berhubungan  dengan penggunaan ganja, opium, dan ekstasi. Selain itu, hasil penelitian (Fergusson et al., 2008) juga menunjukkan bahwa mereka yang orang tuanya menggunakan narkoba minimal sekali, akan meningkatkan risiko untuk menggunakan narkoba juga di kemudian hari.
4.  Variabel  jenis  kelamin  memeiliki  faktor  percepatan  sebesar  0,6773.  Hasil tersebut  menunjukkan  bahwa,  saat  variabel  lain  konstan,  survival  time  (waktu ketahanan untuk tidak menggunakan narkoba) seorang laki-laki akan berkurang sebesar 0,6773 kali dibandingkan perempuan. Dengan kata lain, seorang laki- laki  akan  lebih  cepat  untuk  menggunakan  narkoba  pertama  kali  dibandingkan perempuan dengan faktor 0,6773 kali.
Hasil  tersebut  sejalan  dengan  penelitian  (Chen  et  al.,  2016)  yang menjelaskan bahwa responden dengan jenis kelamin laki-laki secara signifikan memiliki  risiko  lebih  tinggi  untuk  melakukan  inisiasi  penggunaan  narkoba dibandingkan  perempuan.  Selain  itu,    (Fergusson  et  al.,  2008)  juga memeperoleh hasil bahwa mereka yang berjenis kelamin laki-laki lebih berisiko untuk  menggunakan  narkoba  dibandingkan  perempuan.  Diperkuat  pula  oleh penelitian Lamptey (2005) bahwa terdapat perbedaan signifikan antara laki-laki dan  perempuan  penyalahguna  narkoba  dan  menjadi  masalah  besar  pada remaja laki-laki.

## 4.  Simpulan
Persentase responden yang menggunakan narkoba di Kota Jakarta Pusat,  Jakarta Selatan,  Yogyakarta,  Banda  Aceh,  Jayapura,  dan  Medan,  serta  Kabupaten  Deli Serdang dan Jayapura tahun 2015 sebesar 4,32 persen. Di antara para pengguna narkoba,  persentase  lebih  besar  ditunjukkan  pada  mereka  dengan  karakteristik pernah merokok, pernah minum minuman keras, mempunyai keluarga atau teman yang  menggunakan  narkoba,  dan  berjenis  kelamin  laki-laki.  Pemakaian  narkoba pertama kali rata-rata pada usia 18 tahun dengan alasan terbanyak ingin coba-coba. Terbukti  bahwa  variabel  rokok,  minuman  keras,  lingkungan,  dan  jenis  kelamin signifikan  memengaruhi  penggunaan  narkoba  yang  pertama  kali.  Nilai  faktor percepatan  untuk  variabel  rokok  sebesar  0,3184  kali,  variabel  minuman  keras 0,3985 kali, variabel lingkungan 0,3501 kali, dan variabel jenis kelamin 0,6773 kali.

## Daftar Pustaka
Bar,  A.  (2007).  Determinan  Penyalahgunaan  Narkoba  pada  Pekerja  Pengunjung Tempat  Hiburan. Kesmas:  National  Public  Health  Journal , 2 (1),  3 –10. https://doi.org/10.21109/kesmas.v2i1.278
[BNN] Badan Narkotika Nasional. (2009). Laporan Survei Penyalahgunaan Narkoba di Indonesia: Studi Kerugian Ekonomi dan Sosial Akibat Narkoba Tahun 2008 (p. 58). Badan Narkotika Nasional (BNN).
[BNN]  Badan  Narkotika  Nasional.  (2015). Laporan  Akhir  Survei  Nasional Pengembangan Penyalahgunaan Narkoba Tahun Anggaran 2014 (p. 100). Badan Narkotika Nasional (BNN).
[BNN] Badan Narkotika Nasional. (2016a). Laporan Kinerja Badan Narkotika Nasional Tahun 2015 (p. 146). Badan Narkotika Nasional (BNN).
[BNN]  Badan  Narkotika  Nasional.  (2016b). Survei  Prevalensi  Penyalahgunaan Narkoba  pada  Kelompok  Rumah  Tangga  di  20  Provinsi  Tahun  2015 .  Badan Narkotika Nasional (BNN).
Chen, X., Yu, B., Lasopa, S. O., & Cottler, L. B. (2016). Current patterns of marijuana use initiation by age among US adolescents and emerging adults: Implications for intervention. The  American  Journal  of  Drug  and  Alcohol  Abuse , 43 (3),  261 –270. https://doi.org/10.3109/00952990.2016.1165239
Farhadinasab,  A.,  Allahverdipour,  H.,  Bashirian,  S.,  &  Mahjoub,  H.  (2008).  Lifetime Pattern of Substance Abuse, Parental Support, Religiosity, and Locus of Control in Adolescent and Young Male Users. Iranian J. Publ Health , 37 (4), 88 –95.
Fergusson,  D.  M.,  Boden,  J.  M.,  &  Horwood,  L.  J.  (2008).  The  Developmental Antecedents of Illicit Drug Use: Evidence from a 25-year Longitudinal Study. Drug and Alcohol Dependence , 96 (1 –2), 165 –177. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2008.03.003
Galih, B. (2015, January). Menlu: Letak Strategis Indonesia Dimanfaatkan Pengedar Narkoba sebagai
Destinasi . nasional.kompas.com.
http://nasional.kompas.com/read/2015/01/21/19412251/Menlu.Letak.Strategis.Ind onesi a.Dimanfaatkan.Pengedar.Narkoba.sebagai.Destinasi
Knight,  J.,  Roberts,  T.,  Gabrielli,  J.,  &  Hook,  S.  V.  (2010).  Adolescent  Alcohol  and Substance  Use  and  Abuse.  In Performing  Preventive  Services:  A  Bright  Future Handbook . American Academy of Pediatrics.
Korhonen, T., Huizink, A. C., Dick, D. M., Pulkkinen, L., Rose, R. J., & Kaprio, J. (2008). Role of Individual, Peer and Family Factor in the Use of Cannabis and Other Illicite Drugs: A Longitudinal Analysis among Finnish Adolescent Twins. Drug and Alcohol Dependence , 97 (1 –2), 33–43. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2008.03.015
Lamptey,  J.  J.  (2005).  Socio-Demographic  Characteristics  of  Substance  Abuse Admitted  to  a  Private  Specialist  Clinic. Ghana  Medical  Journal , 39 (1),  2 –7. https://doi.org/10.4314/gmj.v39i1.35973
Mayet,  A.,  Legleye,  S.,  Falissard,  B.,  &  Chau,  N.  (2012).  Cannabis  Use  Stages  as Predictors  of  Subsequent  Initiation  with  Other  Illicite  Drugs  among  French Adolescent:  Use  of  a  Multi-state  Model. Addictive  Behaviors , 37 (2),  160 –166. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2011.09.012
Nonnemaker, J. M., Ashley, O. S., Farrelly, M. C., & Dench, D. (2012). Parent-Child Communication  and  Marijuana  Initiation:  Evidence  Using  Discrete-Time  Survival Analysis.
Addictive Behaviors , 37 (12), 1342 –1348.
https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2012.07.006
Prayoga, R. (2015, January). BNN: Transaksi Narkoba Indonesia Tertinggi se-ASEAN . www.antaranews.com.
http://www.antaranews.com/berita/474528/ bnntransaksinarkobaindonesiatertinggiseasean
[UNODC] United Nations Office on Drugs and Crime. (2016). World Drug Report 2016 . United Nations.
[WHO] World  Health  Organization.  (2015). Global  Youth  Tobacco  Survey  Indonesia Report 2014 . World Health Organization.