ANALISIS FAKTOR- FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KESEHATAN MENTAL EMOSIONAL MASYARAKAT DI DUKUH GUMUK SARI DAN GERJEN, PUCANGAN, KARTASURA
Tunjung Sri Yulianti, Dinar Ariasti
STIKES PANTI KOSALA SURAKARTA, Sukoharjo, Jawa Tengah, Indonesia

## Abstrak
Latar  Belakang.  Kesehatan  jiwa  atau  kesehatan  mental  emosional  adalah  kondisi seseorang  yang  terus  tumbuh  berkembang  dan  mempertahankan  keselarasan  dalam pengendalian diri, serta terbebas dari stres yang serius. Kemajuan teknologi membawa perubahan  gaya  hidup  masyarakat  dan  perubahan  cara  berfikir  yang  membawa konsekuensi pada kesehatan jiwa karena tidak semua orang mampu menyesuaikan diri, akibatnya  akan  menimbulkan  ketegangan  dan  kecenderungan  peningkatan  gangguan kesehatan  jiwa. Di  Indonesia,  jumlah  kasus  gangguan  jiwa  terus  bertambah  yang berdampak pada penambahan beban negara dan penurunan produktivitas manusia. Tujuan.  Mengetahui  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kesehatan  mental  emosional masyarakat.
Subyek  dan  Metode.  Subjek  adalah  warga  Dukuh  Gumuk  Sari  dan  Gerjen,  Pucangan, Kartasura.  Jenis  penelitian  analitik  dengan  desain  korelasi.  Uji  statistik  dengan  regresi logistik.
Hasil. Terdapat pengaruh faktor somatik (p=0,001 dan OR=50,708), faktor sosial budaya (p=0,004  dan  OR=7,054)  serta    faktor  psikologis  (p=0,058  dan  OR=3,800)  terhadap kesehatan mental emosional masyarakat.
Kesimpulan.  Faktor  somatik,  sosial  budaya  dan  psikologis  secara  bersama-sama berpengaruh terhadap kesehatan mental emosional masyarakat. Faktor somatik memiliki pengaruh paling besar terhadap kesehatan mental emosional responden.
Kata kunci: kesehatan mental emosional, psikologis, somatik, sosial budaya

## ANALYSIS OF FACTORS THAT INFLUENCE THE MENTAL EMOTIONAL HEALTH OF THE COMMUNITY AT GUMUK SARI AND GERJEN HAMLET, PUCANGAN, KARTASURA

## Tunjung Sri Yulianti, Dinar Ariasti

## Abstract
Background.  Mental  health  or  mental  emotional  health  is  a  condition  of  someone  who continues  to  grow  and  maintain  harmony  in  self-control,  and  free  from  serious  stress. Advances in technology bring changes in people’s lifestyle and change in way of thinking that have consequences in mental health because not everyone can adjust, the result will be to couse tension and a tendency to increase mental health disorders. In Indonesia the number  of  cases  of  mental  disorderes  continues  to  grow  which  has  an  impact  on increasing the country’s burden and decreasing human productivity.
The Aim of the Study. To determine the factors that influence the mental emotional health of the community.
Subject  and  Method.  The  subjects  were  residents  of  Dukuh  Gumuk  Sari  and  Gerjen, Pucangan, Kartasura. This is analytic research with correlation design, statistical test with logistic regression.
Results. There is an influence of somatic factors (p value= 0.000 and OR=50,708), socio- cultural  factors  (p  value=  0.004  and  OR=  7,054)  and  psychological  factors  (p  value= 0.058 and OR=3,800) on mental emotional health of the community.
Conclusion.  Somatic,  socio-cultural  and  psychologic  factors  together  have  an  influence on  the  emotional  mental  health  of  the  community.  Somatic  factors  have  the  greatest
influence on the emotional mental health of respondents.
Keywords: emotional mental health, psychological, social culture, somatic
Korespondensi: Tunjung S. Yulianti. STIKES PANTI KOSALA SURAKARTA, Jalan Raya Solo - Baki KM. 4 Gedangan, Grogol, Sukoharjo, Jawa Tengah. Email: tejeyulianti@gmail.com.

## LATAR BELAKANG
Hasil Riset Kesehatan Dasar
menyatakan  kesehatan  jiwa  masih menjadi  salah  satu  permasalahan kesehatan  yang  signifikan  di  dunia, termasuk  di  Indonesia  (Depkes, 2013).  Menurut  data Word  Health
Organization
(2016),
terdapat sekitar  35  juta  orang  terkena depresi,  60  juta  orang  terkena bipolar,  21  juta  terkena  skizofrenia, serta 47,5 juta terkena demensia. Di Indonesia,  dengan  berbagai  faktor biologis,  psikologis  dan  sosial dengan keanekaragaman penduduk,  maka  jumlah  kasus gangguan  jiwa  terus  bertambah yang berdampak pada penambahan beban  negara  dan  penurunan produktivitas  manusia  untuk  jangka panjang.  Data  Riset  Kesehatan Dasar (Depkes, 2013) menunjukkan prevalensi
ganggunan mental emosional yang ditunjukkan dengan gejala-gejala depresi dan
kecemasan  untuk  usia  15  tahun  ke atas mencapai sekitar 14 juta orang atau  6%  dari  jumlah  penduduk Indonesia.  Sedangkan  prevalensi gangguan jiwa berat, seperti skizofrenia mencapai sekitar 400.000  orang  atau  sebanyak  1,7 per 1.000 penduduk. Menurut Undang-Undang
Kesehatan  Jiwa  No  18  tahun  2014 kesehatan  jiwa  adalah  kondisi dimana  seorang  individu  dapat berkembang  secara  fisik,  mental, spiritual, dan sosial sehingga individu tersebut menyadari kemampuan sendiri, dapat mengatasi  tekanan,  dapat  bekerja secara  produktif,  dan  mampu memberikan kontribusi untuk komunitasnya.  Umumnya  manusia memiliki kemampuan untuk
menyesuaikan  diri  dengan  baik, mampu  berfikir  secara  rasional, mampu  menghadapi  lingkungan secara efektif,
serta mampu mengatur dan mengendalikan emosi secara efektif. Di  era  globalisasi  dan  modernisasi akibat kemajuan teknologi membawa  perubahan  gaya  hidup masyarakat  modern  dan  perubahan dalam  cara  berfikir.  Perubahan tersebut akan membawa konsekuensi  di  bidang  kesehatan jiwa  karena  tidak  semua  orang mampu menyesuaikan diri, akibatnya akan menimbulkan
ketegangan  dan  kecenderungan peningkatan  gangguan  kesehatan jiwa  (Azizah,  Zainuri  dan  Akbar, 2016).  Jika  seseorang  mengalami perubahan  fisik  atau  tingkah  laku, menurunnya semua fungsi kejiwaan seperti  proses  berfikir,  emosi  dan kemauan
dalam memperoleh sesuatu  itu  merupakan  salah  satu bentuk penyimpangan perilaku dalam  gangguan  jiwa.  Keliat  (2011) menjelaskan gangguan jiwa
merupakan  suatu  perubahan  pada fungsi  jiwa  yang  menyebabkan adanya  gangguan  pada  fungsi  jiwa, penderitaan  pada  individu  dan  atau hambatan  dalam  melaksanakan peran  sosial.  Menurut  Yosep  dan Sutini  (2014)  sumber  penyebab gangguan  jiwa  dipengaruhi  oleh faktor  dari  ketiga  unsur  yaitu somatogenik  (badan),  sosiogenik (sosial)  dan  psikogenik  (psikologis). Biasanya  tidak  terdapat  penyebab tunggal,  akan  tetapi  beberapa penyebab  sekaligus  dari  berbagai
unsur tersebut saling mempengaruhi atau kebetulan terjadi bersamaan.
Penelitian  Rinawati  dan  Alimansur (2016)  tentang  analisa  faktor-faktor penyebab gangguan jiwa menggunakan  pendekatan  adaptasi stres  Stuart,  disimpulkan  bahwa kesehatan  jiwa  merupakan  bagian yang tidak terpisahkan dari kesehatan  secara  umum  serta merupakan dasar bagi pertumbuhan dan perkembangan manusia. Penyebab gangguan jiwa terdiri dari faktor  predisposisi  dan  presipitasi. Faktor  ini  ditinjau  dari  aspek biologis,  psikologis  dan  sosial. Faktor  predisposisi  terbanyak  pada aspek  biologis  adalah  pernah mengalami gangguan jiwa sebelumnya  32  responden  (36,2%), pada  aspek  psikologis  adalah  tipe kepribadian  39  responden  (29,4%) dan  penyebab  pada  aspek  sosial adalah  klien  tidak  bekerja    41 responden (23,8%), sedangkan faktor  presipitasi,  penyebab  pada aspek  biologis  terbanyak  adalah putus  obat  32  responden  (69,6%), penyebab  pada  aspek  psikologis terbanyak  adalah  pengalaman  tidak menyenangkan
21 responden (45,8%)  dan penyebab pada aspek sosial  terbanyak  adalah  konflik dengan  keluarga  atau  teman  17 responden (37%). Sedangkan penelitian  Yanuar  (2012)  tentang Faktor  yang  Berhubungan  dengan Kejadian  Gangguan  Jiwa  di  Desa Paringan Kecamatan Jenangan Kabupaten  Ponorogo  dengan  hasil faktor genetik (p=0,030),
kepribadian  (p=0,033)  dan  konsep diri  (p  =  0,033)  memiliki  pengaruh besar  untuk  menentukan  terjadinya gangguan  mental.  Jenis  pekerjaan (p=0,777), dukungan keluarga (p=0, 593),  tingkat  pendidikan  (p=0,871), dan  pendapatan  nominal  (p=0,848), bukan merupakan
penyebab gangguan mental. Dusun  Gumuk  Sari  dan  Gerjen berada dalam satu kebayanan yaitu
Kebayanan I
di Kelurahan
Pucangan  Kecamatan  Kartasura Kabupaten  Sukoharjo.  Di  Dukuh Gumuk  Sari maupun  Gerjen kondisi ekonomi  penduduk  rata-rata  cukup baik,  hampir  semua  penduduk bekerja  dan  berpenghasilan  cukup. Hubungan  sosial  di  Dukuh  Gerjen sangat  baik,  banyak  kegiatan masyarakat  yang  dilakukan  setiap minggu, sementara di Dukuh Gumuk Sari  jarang  ada  pertemuan  warga. Terdapat  warga yang menunjukkan gejala  gangguan  kesehatan  jiwa  di kedua dukuh tersebut.

## TUJUAN PENELITIAN
Mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi  kesehatan  mental emosional  masyarakat  di  Dukuh Gumuk Sari dan Gerjen, Pucangan, Kartasura.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian analitik  dengan  desain  korelasi untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi  kesehatan  mental emosional masyarakat.
Data dianalisis  menggunakan  analisis multivariat  yaitu  uji  Regresi  Logistik Ganda.

## SUBJEK
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah warga  Dusun  Gumuk  Sari  dan Gerjen.  Dengan quota  sampling diperoleh  sampel  219  orang  yang terdiri  dari  Dusun  Gumuk  Sari  92 orang  dan  Dusun    Gerjen  127 orang.

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan hasil penelitian diketahui distribusi frekuensi karakteristik responden dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Karakteristik f % Jenis Kelamin Laki-laki 99 45,2 Perempuan 120 54,8 Umur < 30 tahun 36 16,4 31–60 tahun 159 72,6 > 60 tahun 24 11 Pendidikan SD 23 10,5 SMP 23 10,5 SMA 99 45,2 Sarjana 74 33,8 Distribusi  frekuensi  karakteristik  pada setiap variabel adalah sebagai
berikut:
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Variabel Dependen Variabel f % Faktor Somatik Ada 25 11,4 Tidak Ada 194 88,6 Faktor psikologis Ada 25 11,4 Tidak ada 194 88,6 Faktor Sos-bud Ada 25 11,4 Tidak ada 194 88,6 Tabel 3. Distribusi Frekuensi Kesehatan Mental Kesehatan Mental Emosional f % Mengalami 45 20,5 Tidak mengalami 174 79,5 Jumlah 219 100
Hasil analisis bivariat dapat disajikan sebagai berikut:
Tabel 4. Tabulasi Silang Kategori Kesehatan Mental p Mengalami n = 45 Tidak mengalami n = 174 Somatik 0,001 Ada 23 (10,5) 2 (0,9) Tidak Ada 22 (10,1) 172 (78,5) Psikologi Ada 18 (8,2) 7 (3,2) 0,001 Tidak Ada 27 (12,3) 167 (76,3) Sos-Bud Ada 19 (8,7) 6 (2,7) 0,001 Tidak Ada 26 (11,9) 168 (76,7) Dari tabel di atas, jumlah responden yang  memiliki  masalah  pada  faktor somatik  dan  mengalami  gejala gangguan kesehatan
mental emosional  sebanyak  23  orang (10,5%).  Responden  yang  memiliki masalah  pada  faktor  psikologis  dan mengalami gejala gangguan kesehatan mental emosional sebanyak 18 orang (8,2%). Responden  yang  memiliki  masalah terkait sosial budaya dan mengalami gangguan mental emosional
sebanyak 19 orang (8,7%). Hasil  analisa  bivariat  terhadap ketiga  variabel  diperoleh  nilai  p  = 0.001,  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa    ketiga  variabel  bebas semuanya memiliki pengaruh terhadap  variabel  terikat  sehingga memenuhi  syarat  untuk  dilakukan analisa lebih lanjut dengan multivariat.
Hasil  analisis  multivariat  dapat disajikan sebagai berikut:
Tabel 5.
Analisis Multivariat Faktor Somatik, Psikologi, Sosial Budaya dan Kesehatan Mental Emosional Variabel Nilai B Sig Exp (B) Nagel kerke R Square Faktor somatik 3,926  ,000  50,708  ,526 Faktor psikologis 1,335  ,058 3,800 Faktor sosbud 1,954  ,004 7,054 Dari  tabel  di  atas  dapat  diketahui bahwa secara bersama-sama faktor somatik, faktor psikologis dan faktor sosial budaya mempunyai pengaruh terhadap gangguan mental emosional.    Dilihat  dari  nilai
Nagelkerke  R  Square  pengaruhnya sebesar  52,6%.  Nilai  OR  untuk faktor  somatik  sebesar  50,708, faktor  sosial  budaya  sebesar  7,054 dan faktor psikologis sebesar 3,800.

## PEMBAHASAN
Data  menunjukkan  dari  analisis bivariat maupun multivariat terhadap faktor  somatik  diperoleh  nilai  p= 0,001. Hasil ini menunjukkan bahwa faktor  somatik  memiliki  pengaruh signifikan terhadap kesehatan mental emosional responden. Faktor somatik  dalam  penelitian  ini  adalah kondisi  yang  berupa  gangguan  fisik atau penyakit yang dapat mempengaruhi  kesehatan  mental emosional.  Dari  data  diketahui bahwa  jumlah  responden  yang memiliki  masalah  pada  faktor somatik lebih banyak yang mengalami gejala gangguan kesehatan  mental  emosional  yaitu 23 orang (10,5%).
Faktor  somatik  atau  aspek  biologis memiliki peran dalam menyebabkan gangguan  jiwa  pada  seseorang. Kondisi  mental  emosional  atau keseimbangan  jiwa  yang  terganggu akibat  kondisi  tubuh  atau  gangguan
fisik  biasanya  diawali  dengan munculnya  perasaan  rendah  diri. Hal tersebut sesuai dengan paparan dari Yosep dan Sutini (2014) bahwa faktor  presipitasi  dari  harga  diri rendah  biasanya  adalah  kehilangan bagian  tubuh  atau  perubahan penampilan/bentuk
tubuh, kegagalan  atau  produktivitasnya menurun.  Selain  rasa  rendah  diri akibat  masalah  pada  fisiknya, seseorang dengan penyakit kronis/menahun atau penyakit berat/terminal  juga  akan  mengalami masalah  mental  emosional.  Individu tersebut  dapat  mengalami  depresi. Hal tersebut sesuai dengan paparan dari Sutejo (2017) bahwa gangguan harga  diri  kronis  biasanya  terjadi karena  adanya  kondisi  sakit  fisik yang  dapat  mempengaruhi  kerja hormon  secara  umum.  Hal  ini  juga berdampak  pada  keseimbangan neurotransmitter  di  otak,  seperti menurunnya  kadar  serotonin  yang dapat mengakibatkan
klien mengalami  depresi.  Yosep  dan
Sutini  (2014)  juga  memaparkan bahwa  penyakit  fisik  terutama penyakit  kronis  dan  terminal  serta cidera merupakan salah satu sumber stress yang dapat menimbulkan depresi dan kecemasan.
Hasil  statistik  multivariat  untuk variable  somatik  menunjukkan  nilai B =    3,296, Sig = 0,001 dan OR = 50,708.  Berdasarkan  hasil  statistik tersebut  dapat  kita  lihat  bahwa faktor  somatik  mempunyai  korelasi positif  terhadap  kesehatan  mental emosional,  semakin  tinggi/banyak gangguan  somatik  maka  semakin tinggi  resiko  mengalami  masalah kesehatan  mental  emosional  yaitu sebesar  50,708.  Hasil  ini  senada dengan penelitian analisis lanjut dari data  Riskesdas  tahun  2007  yang dikutip oleh Wardhani, et al . (2016), tentang pelayanan kesehatan mental dalam hubungannya dengan disabilitas dan gaya hidup masyarakat Indonesia, yang
menunjukkan hasil terdapat asosiasi (hubungan)  yang  bermakna  antara disabilitas  dan  gangguan  mental emosional. Kondisi ini dapat dipahami  karena  seseorang  yang mengalami  disabilitas  fisik  dan disabilitas sosial akan dapat mempengaruhi  kondisi  kejiwaan mereka.  Bahwa  kondisi  fisik  dapat menyebabkan persoalan mental dan sebaliknya masalah/kesulitan mental  dapat  memperburuk  gejala fisik.  Hasil  penelitian  lain  yang menguatkan  adalah  penelitian  yang dilakukan  oleh  Widakdo,  Giri  dan Besral  (2013)  tentang  efek  penyakit kronis  terhadap  gangguan  mental emosional    dimana  diperoleh  hasil responden  yang  menderita  satu penyakit  kronis  beresiko  2,6  kali lebih besar untuk mengalami gangguan  mental  emosional,  begitu juga  yang  menderita  dua  penyakit kronis  beresiko  4,6  kali  dan  yang menderita  tiga  penyakit  kronis  atau lebih beresiko 11 kali.
Data penelitian ini juga menunjukkan  hal  lain,  dimana responden  yang  tidak  memiliki masalah  pada  faktor  somatik  tetapi mengalami
gangguan mental emosional  sebanyak  22  orang (10,1%).  Hal  ini  menunjukkan bahwa  gangguan  mental  emosional yang  dialami  responden  mungkin dipengaruhi  oleh  faktor  yang  lain. Karena gangguan jiwa dapat disebabkan  oleh  multi  faktor  seperti yang  dipaparkan  oleh  Yosep  dan Sutini (2014) bahwa sumber penyebab gangguan
jiwa dipengaruhi  oleh  faktor  dari  ketiga unsur  yaitu  somatogenik  (badan), sosiogenik  (sosial)  dan  psikogenik (psikologis). Data ini senada dengan hasil penelitian
Rinawati dan Alimansur  (2016)  tentang  Analisa Faktor-Faktor  Penyebab  Gangguan Jiwa  menggunakan  Pendekatan Adaptasi  Stres  Stuart,  disimpulkan bahwa  penyebab  gangguan  jiwa terdiri  dari  faktor  predisposisi  dan presipitasi.  Faktor  ini  ditinjau  dari
aspek  biologis,  psikologis  dan sosial. Faktor predisposisi terbanyak pada  aspek  biologis  adalah  klien pernah  mengalami  gangguan  jiwa sebelumnya  (36,2%),  pada  aspek psikologis  adalah  tipe  kepribadian (29,4%)  dan penyebab pada aspek sosial  adalah  klien  tidak  bekerja (23,8%), sedangkan faktor presipitasi,  penyebab  pada    aspek biologis  terbanyak  adalah  putus obat    (69,6%),  penyebab  pada aspek  psikologis  terbanyak  adalah pengalaman  tidak  menyenangkan (45,8%)  dan penyebab pada aspek sosial  terbanyak  adalah  konflik dengan keluarga atau teman (37%). Untuk  faktor  sosial  budaya  hasil analisa  bivariat  diperoleh  nilai    p= 0,001,  sedangkan  dari  analisis multivariat  diperoleh  nilai  p=  0,004. Hasil  tersebut  menunjukkan  bahwa faktor sosial budaya memiliki pengaruh terhadap kesehatan
mental emosional responden. Faktor sosial  budaya  adalah  faktor  yang berupa  gangguan  nilai,  tata  sosial dan  tata  laku  manusia  yang  dapat mempengaruhi  kesehatan  mental emosional  masyarakat.  Dari  data diketahui  bahwa  jumlah  responden yang  memiliki  masalah  pada  faktor sosial  budaya    lebih  banyak  yang mengalami gejala gangguan kesehatan  mental  emosional  yaitu 19 orang (8,7%).
Menurut teori dari Caplan dan Szasz yang  dikutip  oleh  Yosep  dan  Sutini (2014)  seseorang  akan  mengalami gangguan  jiwa  atau  penyimpangan perilaku apabila banyak faktor sosial dan  faktor  lingkungan  yang  akan memicu  munculnya  stress  pada seseorang.
Stresor lingkungan misalnya kebisingan, tuntutan pekerjaan,  polusi,  sampah  dan  lain- lain. Stressor dari lingkungan diperparah  oleh  stressor  dalam hubungan  sosial  misalnya  masalah dengan teman kerja, atasan, masalah dengan pasangan, tetangga, sekolah, guru yang mengancam dan lain-lain. Teori dari
Stuart  yang  dikutip  oleh  Yosep  dan Sutini  (2014)  juga  menjelaskan bahwa  stress  dapat  timbul  dari kondisi  kronis  diantaranya  adalah masalah  dalam  keluarga  yang berlangsung terus menerus, ketidakpuasan dalam pekerjaan dan kesendirian. Pada umumnya stressor  terjadi  pada  perkawinan, problem orangtua, hubungan interpersonal, pekerjaan, lingkungan hidup, keuangan, hukum, perkembangan,  faktor  keluarga  dan lain-lain. Hasil statistik multivariat menunjukkan  nilai  B  =  1,954,  Sig  = 0,004  dan  OR=  7,054.  Berdasarkan hasil statistik tersebut dapat kita lihat bahwa faktor sosial budaya mempunyai korelasi positif terhadap kesehatan  mental  emosional,  yaitu semakin tinggi/banyak masalah sosial  budaya  maka  semakin  tinggi resiko mengalami gangguan kesehatan  mental  emosional  yaitu sebesar  7,054  kali.  Hasil  ini  sesuai dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Suerni  dan  Livana  (2019) tentang gambaran faktor predisposisi  pasien  isolasi  sosial dimana diperoleh hasil bahwa salah satu  faktor  predisposisi  adalah faktor  sosial  budaya  yaitu  perasaan terintimidasi oleh lingkungan sekolah,  sosial  dan  pekerjaan. Penelitian  serupa  yang  dilakukan oleh Utomo (2013) tentang hubungan  antara  faktor  somatik, psikososial dan sosial-kultural dengan kejadian skizofrenia memperoleh  hasil  yang  senada yaitu  ada  hubungan  antara  faktor sosial-kultural dengan kejadian skizofrenia  dan  responden  yang mengalami  masalah  pada  faktor sosial-kultural beresiko 3 kali terkena  skizofrenia  daripada  yang tidak memiliki faktor resiko tersebut. Dari paparan di atas dapat dipahami bila hasil yang ditemukan menunjukkan pengaruh faktor sosial budaya  terhadap  kesehatan  mental emosional  responden.  Seperti  kita
ketahui  bahwa  pada  era  globalisasi dan persaingan bebas ini kecenderungan terhadap peningkatan gangguan jiwa semakin besar,  hal  ini  disebabkan  karena stresor  dalam  kehidupan  semakin kompleks yang meningkatkan resiko timbulnya  masalah  pada  kesehatan mental emosional masyarakat. Akan  tetapi  dari  analisa  data  juga ditemukan  responden  yang  tidak memiliki  masalah  pada  faktor  sosial budaya  tetapi  mengalami  gangguan mental  emosional  sebanyak  26 orang (1,9 %). Hal ini sesuai dengan paparan  yang  telah  disampaikan sebelumnya bahwa kesehatan mental  emosional  dipengaruhi  oleh multifaktor. Yosep dan Sutini (2014) memaparkan bahwa manusia bereaksi secara keseluruhan, secara  holistik  atau  secara  somato- psiko-sosial. Dalam mencari penyebab  gangguan  jiwa,  maka ketiga unsur ini harus diperhatikan. Untuk  faktor  psikologi,  berdasarkan analisa bivariat menunjukkan pengaruh  yang  signifikan  terhadap kesehatan mental
emosional dengan  nilai  p  =  0,001.  Setelah dianalisis  bersama-sama  dengan faktor  somatik  dan  sosial  budaya diperoleh  nilai  p  =  0,058  dan  OR  = 3,800.  Sehingga  dapat  diambil kesimpulan  bahwa  pada  penelitian ini  yang  paling  berpengaruh  pada kesehatan mental emosional adalah faktor  somatik  sebesar  50,708,  dan faktor  sosial  budaya  sebesar  7,054. Sedangkan  faktor  psikologis  secara bersama-sama dengan faktor
somatik  dan  sosial  budaya  memiliki pengaruh yang paling kecil terhadap kesehatan mental emosional responden yaitu sebesar 3,800. Hasil ini sangat
mungkin dipengaruhi  oleh  usia  dan  tingkat pendidikan  responden.  Dari  data yang  diperoleh,  sebagian  besar responden    berusia  antara  31-60 tahun  (72,6%),  berpendidikan  SMA (45,2%)  dan  Sarjana  (33,8%).  Dari segi usia, sebagian besar
responden  berada  pada  usia  31-60 tahun  yang  masuk  pada  kategori dewasa  tengah.  Menurut  Schie sebagaimana  dikutip  oleh  Mar’at (2015)  pada  usia  ini  biasanya  nilai pemeliharaan  berkembang  yang terungkap dalam kepedulian kepada orang  lain,  keinginan  memberikan perhatian, berbagi pengetahuan dan pengalaman bagi
yang membutuhkan.  Hal  ini  membuat orang  dewasa  merasa  dibutuhkan dan  memiliki  arti  yang  membuat mereka  tidak  terlalu  asyik  dan  larut dengan  diri  mereka  sendiri.  Orang dewasa  yang  berusia  antara  40 tahun    sampai  dengan  awal  60 tahun  adalah  orang-orang  yang suka  instrospeksi,  banyak  berbuat sesuatu untuk sisa  waktu hidupnya. Orang dalam usia ini secara mental juga akan mempersiapkan diri untuk sewaktu-waktu menghadapi persoalan yang terjadi. Dari paparan di  atas  dapat  dipahami  apabila responden memiliki kesiapan mental yang baik untuk menghadapi persoalan hidupnya karena
sebagian  besar  responden  berada pada usia dewasa.
Sedangkan  dari  faktor  pendidikan, sebagian  besar  responden  memiliki tingkat pendidikan SMA (45,2%) dan sarjana  (33,8%).  Dari  data  tersebut menunjukkan  tingkat  pendidikan responden  cukup  baik.  Menurut Wawan dan Dewi (2010) pendidikan dapat mempengaruhi perilaku seseorang,    pada  umumnya  makin tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang maka  makin  mudah  menerima informasi.  Berdasarkan  paparan  di atas  dapat  dipahami  bila  orang dengan  pendidikan  tinggi  lebih memiliki wawasan yang luas, memahami  dan  memiliki  pola  hidup sehat, mengetahui
cara menyelesaikan  masalah,  dan  cara mengaktualisasikan  potensi  diri. Dalam  hal  ini  responden  yang sebagian  besar  memiliki  tingkat pendidikan yang tinggi akan mampu mengatasi problema kehidupan
yang  dihadapinya.  Pendidikan  yang cukup  baik  juga  akan  berkontribusi pada  kepercayaan  diri  seseorang. Kepercayaan  diri  yang  tinggi  ini akan  berdampak  pada  harga  diri seseorang.  Menurut  Yosep  dan Sutini  (2014)  individu  yang  memiliki harga diri tinggi mampu menghadapi lingkungan  secara  aktif  dan  mampu beradaptasi  secara  efektif  untuk berubah  serta  cenderung  merasa aman.
Dari paparan di atas dapat dipahami bila  usia  dewasa  dan  tingkat pendidikan  yang  dimiliki  responden dapat berkontribusi terhadap kesiapan responden dalam beradaptasi  dengan  lingkungan  dan menghadapi masalah-masalah yang mungkin  muncul  dalam  hidupnya sehingga
memiliki ketahanan psikologis yang baik.
Data  dalam  penelitian  ini  juga menunjukkan  responden  yang  tidak memiliki  masalah pada faktor psikologis tetapi mengalami gangguan mental emosional
sebanyak  27  orang  (12,3%).  Hal  ini bisa dipahami karena biasanya tidak terdapat  penyebab  tunggal,  akan tetapi beberapa penyebab sekaligus dari  berbagai  unsur  tersebut  saling mempengaruhi atau kebetulan terjadi bersamaan. Reponden mungkin  tidak  memiliki  masalah pada  faktor  psikologis  akan  tetapi memiliki  masalah  pada  faktor somatik  atau  sosial  budayanya ataupun  sebaliknya  sehingga  hal tersebut  mempengaruhi  kesehatan mental emosionalnya.  Dari uraian di atas  dapat  dipahami  apabila  dalam penelitian ini juga ditemukan responden  yang  tidak  mengalami masalah psikologis tetapi mengalami  gangguan  kesehatan mental emosional. Berdasarkan paparan pada pembahasan di atas dapat diketahui bahwa  dalam  penelitian  ini  terdapat beberapa  faktor  yang  berpengaruh terhadap kesehatan mental emosional.  Secara  bersama-sama
dengan  faktor  sosial  budaya  dan faktor  psikologis,  faktor  somatik adalah faktor yang memiliki pengaruh paling besar untuk meningkatkan  resiko  mengalami gangguan  mental  emosional  pada masyarakat. Keluhan somatik, penyakit kronis atau penyakit terminal menjadi stresor yang dapat menyebabkan kecemasan dan depresi.  Menurut  Hawari    (2011) setiap  permasalahan  kehidupan yang  menimpa  pada  diri  seseorang (stresor psikososial) dapat mengakibatkan gangguan fungsi/faal  organ  tubuh.  Reaksi tubuh ini dinamakan stres, manakala fungsi organ tubuh sampai terganggu dinamakan distres.  Depresi  merupakan  reaksi kejiwaan    seseorang  terhadap  stres yang  dihadapinya.  Oleh  karena dalam  diri  manusia  itu  antara  fisik dan  psikis  tidak  dapat  dipisahkan satu sama lain dan saling mempengaruhi. Serangan yang terjadi pada gangguan jiwa biasanya berupa perasaan khawatir berlebihan  terhadap  hampir  semua aspek  kehidupan,  perasaan  lelah berlebihan  yang  tidak  disebabkan karena faktor kelelahan fisik, iritabel atau mudah tersinggung, dan gejala fisik  seperti  kaku  otot,  pegal-pegal, gangguan  tidur  atau  sulit  merasa santai.  Ketika  penderita  mengalami gangguan tersebut terkadang penderita  mengabaikannya  yang berakibat pada bertambah parahnya gangguan yang dialami oleh penderita. Oleh karena itu diperlukan adanya upaya peningkatan pemahaman masyarakat untuk mencegah
terjadinya gangguan jiwa tersebut.

## KESIMPULAN
Terdapat  beberapa  faktor  yang berpengaruh  terhadap  kesehatan mental emosional. Secara bersama- sama  faktor  somatik  adalah  faktor yang  memiliki  pengaruh  paling besar  untuk  meningkatkan  resiko
mengalami gangguan
mental emosional pada masyarakat dengan nilai  p  =  0,001  dan  OR  50,708. Faktor  sosial  budaya  berpengaruh terhadap kesehatan mental emosional  dengan  nilai  p=  0,004 dan  OR  7,054.  Sedangkan  faktor psikologik  berpengaruh  terhadap kesehatan
mental emosional dengan  nilai  p  =  0,058  dan OR=3,800.

## SARAN
Puskesmas  ( Community  Mental Health  Nurse )  membentuk  kader kesehatan  jiwa  masyarakat  dengan memberikan pelatihan terkait dengan  masalah  kesehatan  jiwa masyarakat, selanjutnya
kader memberikan  perhatian  terhadap faktor  resiko  gangguan  mental emosional  terutama  faktor  somatik dengan  cara  memberikan  support atau pendampingan terhadap warga yang  memiliki  penyakit  kronis  atau terminal dan mengoptimalkan dukungan keluarga, serta berkoordinasi  dengan  perangkat dan tokoh masyarakat dalam mewujudkan desa siaga sehat jiwa.
DAFTAR PUSTAKA
Azizah,  L.  M.,  I.  Zainuri  dan  A.
Akbar. 2016. Buku Ajar Keperawatan  Kesehatan  Jiwa. Teori  dan  Aplikasi  Praktik
Klinik .  Indomedika  Pustaka, Yogyakarta.
Depkes  RI.  2013. Laporan  Hasil Riset Kesehatan Dasar (RIKESDAS)  Nasional .  Badan
Penelitian  dan  Pengembangan DEPKES RI, Jakarta. Hawari, D.  2011. Manajemen Stres, Cemas  dan  Depresi .  Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta. Keliat,  B.  A.  2011. Keperawatan Kesehatan  Jiwa  Komunitas . EGC, Jakarta. Mar’at, S. 2015. Psikologi Perkembangan .  PT  Remaja
Rosdakarya, Bandung.
Rinawati,  F.  dan  M.  Alimansur. 2016.  “Analisis  Faktor-faktor Penyebab Gangguan Jiwa Menggunakan Pendekatan Model  Adaptasi  Stress  Stuart”.
Jurnal Ilmu Kesehatan . Edisi V. Kediri.  Diakses  pada  tanggal 24 April 2019. Suerni,  T.  dan  Livana  P.H.  2019. “Gambaran  Faktor  Predisposisi Pasien  Isolasi  Sosial”.  Jurnal Keperawatan.  Diunduh  pada tanggal 13 April 2020. Sutejo. 2017. Keperawatan Kesehatan  Jiwa .  Pustaka  Baru Press, Yogyakarta. Utomo,  T.  L.  2013.  “Hubungan Antara Faktor Somatik, Psikososial  dan  Sosio-Kultur dengan  Kejadian  Skizofrenia”. Thesis. Universitas Muhammadiyah Surakarta. Diunduh  pada  tanggal  13  April 2020. Wardhani, Y. Fauziah, Paramita dan Astridya.  2016.  “Pelayanan Kesehatan Mental dalam Hubungannya dengan Disabilitas  dan  Gaya  Hidup Masyarakat  Indonesia”. Buletin Penelitian  Sistem  Kesehatan . Diunduh  pada  tanggal  13  April 2020.
Wawan, A. dan M. Dewi. 2010. Teori dan  Pengukuran  Pengetahuan, Sikap  dan  Perilaku  Manusia ,
Nuha Medika, Yogyakarta.
World  Health  Organization  (WHO).
(2016). Mental Health. http://www.who.int/mental_heal th/en/  Diakses  tanggal  24  April
2019 Widakdo,  Giri  dan  Besral.  2013. “Efek Penyakit Kronis terhadap Gangguan  Mental  Emosional”. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat . Diunduh  pada  tanggal  13  April 2020.
Yanuar,  R.  2012.  “Analisis  Faktor-
Faktor yang Berhubungan dengan  Kejadian  Gangguan Jiwa di Desa Paringan Kecamatan Jenangan Kabupaten  Ponorogo. Jurnal
Ilmu  Kesehatan  Masyarakat. Diunduh  pada  tanggal  25  April 2019.
Yoseph,  H.  I  dan  T.  Sutini.  2014. Buku  Ajar  Keperawatan  Jiwa dan  Advance  Mental  Health Nursing .  PT  Refika  Aditama, Bandung.