Volume 2, No. 2, November 2019 (Hal. 17-25) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs

## Hubungan Dukungan Suami Terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) Di Rumah Sakit
Rais Sholeh 1,2 , Agrina 1 , Safri 1
1 Departemen Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Riau, Pekanbaru, Indonesia
2 Rumah Sakit Syafira Pekanbaru, Riau, Indonesia
raissholeh@gmail.com

## Abstract
Early breastfeeding initiation was the began of early breastfeeding with the mother at least one hour after  birth.  This  research  aims  to  determine  correlation  between  husband's  support  for  the implementation of early breastfeeding. The research method used is quantitative by using a research design  that  is  descriptive  correlation  with  cross  sectional  approach.  Sampling  method  using accidental  sampling  technique  with  total  sample  30  respondents.  This  research  used  questionnaires and  observation  sheet  as  measuring  instrument.  The  inclusion  criteria  in  this  studied  were  normal birth  mothers  without  any  indication  and  complications  such  as  Pre  Eclampsia  Severe  and Hemoraghic  Post  Partum,  normal-born  infants  who  did  not  experience  Low  Birth  Weight  and Asphyxia,  and  mothers  was  accompanied  by  the  husband  during  labor.Research  results  will  of analyzed  using  alternative  test  Fisher  Exact.  The  results  showed  significant  correlatied  between husband’s  supported  for  implementation  of  early  breastfeeding  (p  value 0,030).  Healthcare  workers can  be  still  develop  related  to  IMD  in  post  partum  with  the  of  husband's  supported  so  that implementation of IMD for children can be perfect.
Keywords: Early Breastfeeding, Husband Support.

## Abstrak
Inisiasi  menyusu  dini  (IMD)  merupakan  permulaan  menyusu  dini  sekurang-kurangnya  satu  jam setelah  lahir.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  dukungan  suami  terhadap pelaksanaan iniasi menyusu dini (IMD) . Metode penelitian yang  digunakan bersifat kuantatif dengan menggunakan  desain  penelitian  yaitu  deskriptif  korelasi  dengan  pendekatan cross  sectional. Metode pengambilan  sampel  menggunakan  teknik accidental  sampling dengan  jumlah  sampel  30  orang responden.  Penelitian  ini  menggunakan  kuesioner  dan  lembar  observasi  sebagai  alat  ukur.  Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah ibu yang melahirka secara normal tanpa ada indikasi dan komplikasi seperti Pre Eklampsia Berat (PEB) dan  Hemoraghic Post Partum (HPP), bayi yang lahir normal yang tidak mengalami Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR) dan Asfiksia, dan ibu yang di dampingi oleh suami saat  persalinan. Hasil  penelitian  dianalisa  menggunakan dengan  uji  alternatif Fisher  exact .  Hasil penelitian  menunjukkan  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan  suami  terhadap  pelaksanaan inisiasi menyusu dini ( p value 0,030). Pelayanan  kesehatan dapat lebih mengembangkan terkait  IMD pada  ibu  post  partum  dengan  keterlibatan  dukungan  suami  agar  pelaksanaan  IMD  dapat  diberikan sepenuhnya.
Kata kunci: Dukungan Suami, Inisiasi Menyusu Dini (IMD).
Volume 2, No. 2, November 2019 (Hal. 17-25) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs

## PENDAHULUAN
Permasalahan  yang  belum  tuntas ditangani  saat  ini  salah  satunya  adalah permasalahan Angka Kematian Bayi (AKB),  yang  belum  sesuai  dengan  target pencapaian Sustainable Development
Goals (SDGs).  Pemerintah  terus  berupaya untuk menurunkan jumlah angka kematian neonatus,  yaitu  dengan  program  Inisiasi Menyusu Dini (IMD) yang secara langsung akan berdampak positif terhadap pemberian  ASI  secara  Ekslusif  0-6  bulan dengan  menjamin  semua  bayi  baru  lahir mendapat  IMD  (Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia [Kemenkes RI], 2018).
IMD  merupakan  salah  satu  program World  Health  Organization (WHO)  pada tahun  2007,  dimana  pada  prinsipnya  bayi harus  aktif  mencari  puting  susu  ibu  serta melakukan  kontak  kulit  dengan  ibu sekurang-kurangnya  satu  jam  setelah  lahir (Kemenkes RI, 2016). WHO juga mengatakan  bahwa  bayi  yang  menyusui secara  dini  dapat  memberikan  nutrisi terbaik  yang  perlukan  oleh  bayi  sehingga pertumbuhan  bayi  menjadi  optimal.  Di samping itu, keberhasilan Inisiasi Menyusui  Dini  (IMD)  mempengaruhi keberlangsungan  pemberian  ASI  eksklusif dan  durasi  menyusui.  Dengan  demikian, kebutuhan  nutrisi  bayi  akan  terpenuhi hingga usia 2 tahun (Khasanah, 2011)
Anak  di  bawah  umur  2  tahun  di Indonesia  telah  mendapat  ASI  Sebanyak 96%,  namun  hanya  50%  yang  mendapat ASI  dalam  satu  jam  pertama  setelah  lahir dan hanya 66% yang mendapat ASI dalam hari  pertama  setelah  lahir.  Sedangkan Prevalensi IMD di Indonesia sendiri masih lebih  rendah  yaitu  42,7%  (Kemenkes  RI, 2016). Angka tersebut masih jauh tertinggal bila dibandingkan dengan negara-negara  berkembang  lain  seperti Oman (85%), Sri Lanka (75%), dan
Filipina  (54%)  (Statistic  Indonesia  and Macro  International,  2008).  Hal  ini menunjukkan  program  IMD  di  Indonesia belum terlaksana secara optimal
(Kemenkes RI, 2013) Keberhasilan  saat  melewati  proses
IMD  dalam  satu  jam  pertama  setelah kelahiran dapat mengurangi angka kematian bayi. Berdasarkan hasil penelitian Edmond (2006) bahwa didapatkan  untuk  ibu  yang  apabila  dapat melakukan  IMD  pada  satu  jam  pertama setelah  bayi  dilahirkan  didapatkan  hasil 22%  nyawa  bayi  dibawah  umur  28  hari dapat  diselamatkan  dan  apabila  IMD dilakukan  diatas  2  jam  setelah  bayi dilahirkan  sebesar  16%  nyawa  bayi dibawah umur 28 hari dapat terselamatkan. Dari  hal  ini  dapat  disimpulkan  bahwa resiko kematian bayi dibawah umur 28 hari akan  meningkat  6  kali  lebih  besar  setiap kenaikan satu jamnya.
Bayi  yang tidak diberikan IMD sesuai dengan  yang  dianjurkan  akan  berdampak pada semakin tingginya  AKB di  Indonesia dan  juga  berdampak  kepada  keberhasilan ASI  Eksklusif  0-6  bulan  dimana  cakupan ASI  eklusif  berdasarkan  riset  sebelumnya maih  jauh  dari  target  (Agrina,  2015).  ASI eksklusif sangat penting bagi bayi dari 0-6 bulan karena ASI eksklusif dapat memenuhi kebutuhan nutrisi gizi bayi serta melindungi  bayi  dari  berbagai  penyakit seperti diare dan infeksi saluran pernafasan akut (Kemenkes RI, 2016). Menurut Roesli (2008),  manfaat  ASI  bagi  bayi  yaitu sebagai  nutrisi,  meningkatkan  daya  tahan tubuh,  meningkatkan  kecerdasan,  dan mempererat jalinan kasih sayang antara ibu dan  bayi.  Keberhasilan  pelaksanaan  IMD, terutama  untuk  menjaga  agar  reflek oksitosin lancar yang dapat mempengaruhi produksi ASI saat bayi baru lahir.
Volume 2, No. 2, November 2019 (Hal. 17-25) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
Rendahnya penerapan IMD di Indonesia  disebabkan  beberapa  alasan, sebagaimana yang dijelaskan oleh Indramukti  (2013)  bahwa  ada  beberapa faktor  penghambat  penerapan  IMD  salah satunya kurangnya dukungan yang diberikan oleh suami ( Breastfeeding father). Breastfeeding  father merupakan dukungan  penuh  seorang  suami  kepada istrinya  agar  dapat  berhasil  dalam  proses menyusui. Peran suami dalam keberhasilan menyusui  dini  sangat  besar  karena  dengan hadir  dan  memberi  dukungan  kepada  ibu saat  pelaksanaan  IMD  dapat  memberikan rasa  percaya  diri  ibu  untuk  melakukan IMD  dan  dukungan  suami  terhadap  ibu yang  melahirkan  termasuk  dalam  10 langkah  tata  laksana  IMD.  keberhasilan menyusui  pada  kelompok  suami  yang mengerti ASI adalah 98,1% (Roesli, 2012).
Dukungan  merupakan  sikap  yang diberikan  oleh  keluarga  yang  membuat anggota keluarga mampu berfungsi dengan berbagai  kepandaian  dan  akal  seperti dengan  memberikan  perhatian,  kasih sayang,  serta  empati  (Friedman,  Bowden,
&  Jones,  2010).  Dukungan  suami  adalah dukungan  yang  paling  berarti  bagi  ibu. Ayah dapat berperan aktif dalam keberhasilan  pelaksanaan  IMD.  Suami dapat memberikan dukungan secara emosional  dan  berperan  aktif  dengan memberikan bantuan-bantuan yang praktis. Hasil  penelitian  oleh  Chalifiyah  (2015) menunjukkan  bahwa  hampir  sebagian responden  suami  mempunyai  peran  positif dalam medukung pelaksanaan IMD
(66.7%) dari 18 responden yang diteliti.
Pengalaman  ibu  yang  menjalani  IMD mengungkapkan bahwa faktor yang mendukung terlaksananya  IMD adalah ibu mendapat  dukungan  baik  dari  tenaga kesehatan  maupun  keluarga  terutama dukungan  dari  suami,  serta  adanya kebijakan  pemerintah  terkait  pelaksanaan
IMD.  Dukungan  dibutuhkan  disebabkan masih  adanya  persepsi  ibu  yang  salah tentang  pelaksaaan  IMD  setelah  selesai melahirkan  seperti  ibu  merasa  ASI  nya belum  ada,  ibu  menganggap  bahwa bayinya baru akan disusui jika dirinya dan bayinya  sudah  dalam  keadaan  bersih (mandi), serta ibu merasa kelelahan setelah proses  persalinan  dan  baru  mau  menyusui bila  keadaannya  benar-benar  pulih.  Oleh sebab  itu  dengan  adanya  dukungan  dari lingkungan  sekitar  terutama  suami  maka akan  memudahkan  pelaksanaan  IMD berjalan dengan baik.
Lebih  lanjut,  penelitian  Suryani  dan Mularsih (2011) yang dilakukan kepada 30 suami  yang  istrinya  paska  melahirkan didapatkan  hasil  bahwa  60%  suami mendukung IMD. Uji statistik menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  dukungan  suami  dengan pelaksanaan  IMD  pada  penelitian  ini. Penelitian Sirajuddin, Abdullah dan Lumuya  (2013)  juga  menunjukkan  adanya hubungan dukungan suami terhadap pelaksanaan IMD dengan OR: 6,78. Hal ini memperlihatkan  bahwa  suami  memiliki peran  sangat  penting,  utamanya  dalam  hal mendukung  ibu  selama  pelaksanaan  IMD. Namun demikian, masih banyak ditemukan suami  yang  merasa  bahwa  pelaksanaan IMD  menjadi  tanggung  jawab  seorang  ibu terhadap bayinya  yang baru lahir sehingga suami tidak begitu mempedulikan perannya sebagai suami dalam keberhasilan  pelaksanaan  IMD  (Roesli, 2008). Hal ini tentunya dapat mempengaruhi  keberhasilan  pelaksanaan IMD.  Yang  pada  akhirnya  juga  dapat menghambat  proses  pemberian  ASI  secara eksklusif pada bayi 0-6 bulan.
Meskipun  mayoritas  hasil  penelitian menunjukkan  adanya  hubungan  dukungan suami  dengan  IMD  namun  penelitian Setiyorini (2015) malah menunjukkan hasil
Volume 2, No. 2, November 2019 (Hal. 17-25) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
tidak  adanya  hubungan  dukungan  suami dengan  pelaksanaan  IMD  di  RS  Panti Rapih Jogyakarta. Masih adanya perbedaan hasil penelitian tentang pengaruh dukungan  suami  terhadap  pelaksanaan IMD  ditambah  belum  adanya  penelitian pelaksanaan  IMD  di  RS  Kota  Pekanbaru dan  dukungan  suami,  dimana  angka keberhasilan  IMD  di  Provinsi  Riau  masih di  bawah  angka  IMD  nasional  (42,7%), maka penelitian ini perlu dilakukan di kota Pekanbaru,  Riau.  Penelitian  ini  bertujuan ingin melihat  bagaimana dukungan suami dengan  pelaksanaan  IMD  di  RS  di  kota Pekanbaru, Riau.

## METODE
Jenis penelitian ini merupakan penelitian  yang  bersifat  kuantitatif  dengan desain  penelitian  deskriptif    korelasi dengan pendekatan cross-sectional. Adapun variabel dalam penelitian ini yaitu
dukungan suami sebagai variabel independen  dan  IMD    sebagai  variabel dependen.  Penelitian  ini  dilakukan  di Rumah  Sakit  yang  dimulai  dari  bulan November  2018  sampai  bulan  Januari 2019.
Populasi dalam penelitian ini adalah  suami  yang  mendampingi  istrinya melahirkan. Teknik yang digunakan dalam pengambilan sampel adalah teknik accidental  sampling sebanyak  30  orang responden dengan kriteria inklusi yaitu ibu yang bersedia menjadi responden
penelitian,  ibu  yang  melahirkan  secara normal  tanpa  ada  indikasi  dan  komplikasi seperti Pre  Ekslampsi  Berat (PEB)  dan Hemorrhagic  Post  Partum (HPP),  bayi yang  lahir  normal  yang  tidak  mengalami Berat  Bayi  Lahir  Rendah  (BBLR)  dan Asfiksia ,  dan  ibu  didampingi  oleh  suami saat persalinan.
Alat pengumpul data yang digunakan adalah kuesioner tentang dukungan  suami  yang  terdiri  dari  10 pernyataan  dan  lembar  observasi  tentang pelaksanaan IMD. Kuesioner yang digunakan pada penelitian adalah kuesioner  yang  dirancang  oleh  peneliti hasil  modifikasi  dari  hasil  penelitian Chalifiyah (2015)  yang telah dilakukan uji validitas  dan  reliabilitas. Pada  penelitian ini,  peneliti  menerapkan  etika  penelitian seperti    seperti  pemberian informed consent (lembar  persetujuan  menjadi responden, anonymity (tanpa  nama)  dan confidentiality (kerahasiaan).
Data  dianalisis  menggunakan  uji alternatif Fisher  exact dikarenakan  tidak memenuhi  syarat  Uji  statistik Chi-square dengan derajat kepercayaan 95% dan batas kemaknaan α  0,05.

## HASIL
Hasil penelitian pada tabel 1 menunjukkan  bahwa  mayoritas  umur responden  adalah  dewasa  tengah  yaitu berusia  26-45  tahun  sebanyak  90%.  Pada variabel  pendidikan  terakhir  didapatkan bahwa  mayoritas  berada  pada  tingkat pendidikan SMA sebanyak 63,3%,
sedangkan  status  pekerjaan  responden mayoritasnya  adalah  wiraswasta  sebanyak 56,7%, mayoritas kelompok agama responden  adalah  agama  Islam  sebanyak 80% dan ibu yang bersalin terbanyak yaitu multipara berjumlah 66,7%.
Volume 2, No. 2, November 2019 (Hal. 17-25) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
Karakteristik Responden Frekuensi Presentase F (%) 1. Usia Suami Dewasa Awal (18-25 tahun) 3 10,0 Dewasa Tengah (26-35 tahun) 27 90,0 2. Pendidikan Terakhir SMP 1 3,3 SMA 19 63,3 Perguruan Tinggi 10 33,3 3. Pekerjaan PNS 6 20,0 Karyawan Swasta 7 23,3 Wiraswasta 17 56,7 4. Agama Islam 24 80,0 Kristen 5 16,7 Lainnya 1 3,3 5. Paritas Ibu Primipara 10 33,3 Multipara 20 66,7 2. Dukungan Suami dan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) Tabel 2 . Distribusi Frekuensi Berdasarkan Dukungan Suami (n=30) Dukungan suami Frekuensi Persentase F % Positif 21 70,0 Negatif 9 30,0 Tabel 2 menunjukkan bahwa dukungan  suami  responden  terbanyak yaitu positif berjumlah 21 orang (70%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (n=30) Pelaksanaan IMD Frekuensi Persentase F % Terlaksana sepenuhnya 21 70,0 Terlaksana sebagian 9 30,0
Tabel 3 menunjukkan bahwa pelaksanaan IMD terlaksana sepenuhnya berjumlah 70%. Tabel  4 . Hubungan  dukungan  suami terhadap  pelaksanaan  inisiasi  menyusu dini (n=30)
Tabel  4  memperlihatkan  bahwa semakin  positif  dukungan  suami  maka pelaksanaan IMD akan terlaksana sepenuhnya.  Uji  statistik  di  dapatkan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan antara dukungan suami dengan
pelaksanaan IMD ( p value < 0,05).

## PEMBAHASAN
1. Karakteristik Responden
Hasil penelitian yang telah dilakukan  didapatkan  bahwa  mayoritas umur  responden  adalah  dewasa  tengah yaitu berusia 26-45 tahun, pada usia ini merupakan  usia  produktif  yang  sangat dianjurkan untuk melahirkan dan mempunyai  anak.  Semakin  bertambah usia  akan  semakin  berkembang  pula daya  tangkap  dan  pola  pikir  seseorang terhadap apa yang dialaminya, sehingga dapat  meningkatkan  pengetahuan  yang lebih  baik  lagi  dengan  bertambahnya umur  seseorang  akan  terjadi  perubahan pada aspek fisik dan psikologis (mental) (Notoatmodjo,  2010).  Semakin  cukup umur,  tingkat  kematangan  seseorang akan  lebih  matang  dalam  berfikir  dan bekerja,  pada  usia  dewasa  muda, individu  akan  lebih  berperan  aktif  dan
Dukungan suami Terlaksana sepenuhnya Terlaksana sebagian Total P value N % N % N % Positif 17 85 3 15 20 100 0,030 Negatif 4 40 6 60 10 100 Total 21 70 9 30 30 100
Volume 2, No. 2, November 2019 (Hal. 17-25) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
bertanggung  jawab  dalam  kegiatan sehari-hari  seperti  dalam  mengasuh anak  dan  mengurus  rumah  tangganya (Nursalam, 2008).
Variabel pendidikan terakhir menunjukkan  data  bahwa  mayoritas responden berada pada tingkat pendidikan  SMA  sebanyak  63,3%, sedangkan  mayoritas  status  pekerjaan responden  adalah  wiraswasta  sebanyak 56,7%.  Sejalan  dengan    hasil  penelitian yang dilakukan  oleh Indramukti (2013) yang    menunjukkan  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  tingkat  pendidikan dengan  praktik  IMD  pada  ibu  pasca bersalin  normal  di  wilayah  kerja Puskesmas  Blado  I  Kabupaten  Batang (p value = 1,000).
Notoatmodjo  (2007)  mengatakan bahwa suatu pekerjaan Seseorang mempengaruhi  pada  pengetahuan  yang akan didapatkan, karena seseorang yang bekerja  akan  berinteraksi  dengan  orang lain  sehingga  akan  mendapatkan  lebih banyak  informasi  yang  menambah pengetahuan  serta  hal  ini  juga  akan menambah pengalaman seseorang.
Mayoritas kelompok agama responden  adalah  agama  Islam  yaitu sebanyak  24  orang  (80%),  dimana agama Islam dalam Al-Qur’an  sudah di jelaskan  bahwa  ASI  di  berikan  kepada bayi  sampai  usia  2  tahun.  Kepercayaan adalah  komponen  kognitif  dari  faktor sosio-psikologis, dimana keyakinan bahwa sesuatu itu benar atau salah yang akan diterapkan dalam kehidupan sehari-hari (Notoatmodjo, 2007). Sedangkan  ibu  yang  bersalin  terbanyak yaitu multipara berjumlah 66,7%. Prawirohardjo  (2008)  mengatakan bahwa  berdasarkan  paritas  pada  ibu didapatkan jika ibu yang jumlah paritas >  tiga  kali  maka  ibu  cenderung  tidak akan  berhasil  untuk  melakukan  IMD
dikarenakan dipengaruhi faktor emosional pada ibu yang sudah menghadapi kesulitan dalam
persalinan/kehamilan.  Pada  ibu  yang jumlah  paritas  1-3  akan  memiliki maturasi  yang  besar  untuk  dapat melakukan  IMD  pada  bayinya.  Aspek psikologis  juga  dapat  mempengaruhi ibu  dalam  memberikan  IMD  pada anaknya.

## 2. Dukungan  suami  dan  pelaksanaan

## IMD
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  semakin  positif  dukungan  yang diberikan  suami  kepada  ibu  yang melaksanakan  IMD  maka  pelaksanaan IMD akan terlaksana sepenuhnya. Hasil analisis menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara dukungan  suami  terhadap  pelaksanaan inisiasi  menyusu  dini  dengan  nilai p value = 0,030.
Hasil  ini  sesuai  dengan  penelitian Suryani dan Mularsih (2011)
menyatakan  bahwa  dari  hasil  analisa diperoleh  ada  hubungan  dukungan suami pada pelaksanaan inisiasi menyusu  dini  yang  dilakukan  ibu  pada bayi  setelah  post  partum  di  BPS Semarang.  Dari  18  hanya  14  responden yang  mendapatkan  dukungan  suami pada  keberhasilan  pelaksanaan  IMD dengan  persentase  77,8%,  sedangkan yang  tidak  mendapatkan  dukungan suami,  diperoleh  hasil  bahwa  dari  12 responden  hanya  9  responden  yang tidak berhasil melaksanakan IMD 75%.
Dukungan  suami  adalah  salah  satu bentuk  interaksi  yang  di  dalamnya terdapat hubungan yang saling memberi dan  menerima  bantuan  yang  bersifat nyata  yang  dilakukan  oleh  suami terhadap  istrinya  (Hidayat,  2005).
Volume 2, No. 2, November 2019 (Hal. 17-25) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
Suami  merupakan  orang  terdekat  bagi ibu  menyusui  yang  kehadirannya  selalu di  harapkan  ada  disisi  ibu  dan  selalu siap  memberi  bantuan.  Dukungan  yang suami  berikan  secara  terus  menerus dapat  mempengaruhi  keberhasilan  ibu dalam menyusui (Swasono, 2008). Hasil  penelitian  lain  oleh  Chalifiyah (2015)  tentang  peran  suami  dalam mendukung  pelakasanaan  IMD  di  RSU Dr.  Wahidin  Sudiro  Husodo  Mojokerto didapatkan 18 responden hampir setengah  responden  mempunyai  peran negatif  dalam  mendukung  pelaksanaan IMD  yaitu  33,3%  dan  di  dapatkan hampir  sebagian  responden  mempunyai peran positif dalam mendukung pelaksanaan IMD yaitu 66,7%. Dukungan adalah suatu sikap  yang diberikan  oleh  keluarga,  yang  membuat anggota  keluarga  mampu  berfungsi dengan  berbagai  kepandaian  dan  akal, salah satu contohnya adalah memberikan  perhatian,  kasih  sayang, serta  empati  yang  diberikan  oleh keluarga terutama oleh suami (Friedman,  Bowden,  &  Jones,  2010). Dukungan  suami  merupakan  dukungan yang paling berarti bagi ibu. Ayah dapat berperan  aktif  dalam  keberhasilan pelaksanaan IMD. Suami cukup memberikan dukungan secara emosional  dan  berperan  aktif  dengan memberikan bantuan-bantuan yang praktis seperti mempersiapkan kebutuhan ibu selama proses
pelaksanaan  IMD  dan  memberikan makan  serta  minum.  Oleh  karena  itu, dukungan  suami  merupakan  salah  satu faktor yang mempengaruhi.
Hasil beberapa penelitian oleh
Legawati dan Julia (2011) dan Indamukti  (2013)  yang  telah  dilakukan tentang    hubungan  antara  proses persalinan  dengan  pelaksanaan  IMD,
didapatkan  hasil  bahwa  keberhasilan IMD  pada  proses  persalinan  normal lebih  baik  dan  berhasil  dibandingkan pada  persalinan sectio caesarea .  Hasil penelitian  tersebut  berkaitan  dengan penelitian  di  jepang  bahwa  salah  satu faktor  yang  dapat  mempengaruhi  ibu untuk tidak bisa melakukan IMD adalah pada persalinan SC dan karena pengaruh  pada  anestesi  saat  ibu  operasi dan  setelah  operasi  belum  keluarnya ASI.
Hasil penelitian menunjukkan penyebab  masih  kurang  terlaksananya IMD  secara  penuh  dikarenakan  oleh masih  banyak  dari  seorang  suami  yang berpendapat  salah  bahwa  menyusui adalah urusan ibu dan bayinya.
Sebagian besar para suami menganggap bahwa  cukup  menjadi  pengamat  yang pasif  saja.  Padahal  sebenarnya  suami mempunyai peran yang sangat berpengaruh  dalam  menentukan  untuk keberhasilan  ibu  dalam  menyusui. Suami  yang  memberikan  perhatian kepada  ibu  pasca  melahirkan  maka dapat  berpengaruh  dalam  kelancaran reflex pengeluaran ASI ( let down reflex ) yang  sangat  dipengaruhi  juga  oleh keadaan  emosi  atau  perasaan  ibu. Keterlibatan  suami  dalam  proses  IMD akan  memberikan  motivasi  untuk  ibu dalam  menyusui  anaknya,  jika  ibu sudah  memiliki  dukungan  dan  motivasi dari suami dalam proses pelaksaan IMD dan  menyusui  anaknya  secara  otomatis ibu  akan  optimis  dan  termotivasi  untuk mengeluarkan banyak ASI pada bayinya. Dukungan suami adalah dukungan  yang  paling  berarti  bagi  ibu (Roesli, 2008).
Volume 2, No. 2, November 2019 (Hal. 17-25) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs

## KESIMPULAN DAN SARAN
Mayoritas responden berada pada usia dewasa  tengah  (26-45  tahun)  dengan pendidikan  terakhir  terbanyak  adalah menengah  ke  atas,  riwayat  persalinan  istri yaitu multipara. Hasil uji statistik menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan dukungan suami yang memberikan  dukungan  positif  kepada  istri akan  langsung  melaksanakan  IMD  secara keseluruhan  dibandingkan  suami  yang tidak  memberikan  dukungan  dengan  hasil p  value 0,030  <  α  (0,05),  sehingga didapatkan  dukungan  suami  terhadap pelaksanaan  inisiasi  menyusu  dini  akan terlaksana sepenuhnya.
Penting  bagi  Rumah  sakit  untuk dapat  mensupport  pelaksanaan  terkait Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada ibu post partum  dengan  melibatkan  dukungan suami  agar  pelaksanaan  IMD  dapat terlaksana sebelumnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Agrina,  Kimura,  R.,  Tsuda,  A.      Mother’s exclusive  breastfeeding  behavior:  A cross  sectional  study  in  Pekanbaru, Indonesia. (2015). International Journal  of  Research  in  Medical Sciences, 3 ( 1 ), 109-118.
Chalifiyah,  I.  (2015). Peran  suami  dalam mendukung pelaksanaan inisiasi menyusu  dini  (IMD)  di  RSU  Dr. Wahidin Sudiro Husodo Mojokerto.
Edmond  K.  M.,  Zandoh,  C.,  Quigley,  M. A.,  Amenga-Etego,  S.,  Owusu-Agyei, S.,  Kirkwood,  B.  R.  (2006).  Delayed breastfeeding  initiation  increases  risk of  neonatal  mortality .  Pediatrics, 117 (3), 380-386.
Friedman,  M.  M.,  Bowden,  O.,  &  Jones, M.  (2010). Buku  ajar  keperawatan keluarga . Jakarta: EGC.
Hidayat,  A.  A.  (2005). Pengantar  ilmu keperawatan anak 1 . Jakarta: Salemba Medika.
Indramukti,  F.  (2013).  Faktor  yang berhubungan  dengan  praktik  inisiasi menyusu  dini  (IMD)  pada  Ibu  Pasca Bersalin  Normal. Unnes  Journal  of Public Health, 2 (2), 1-8. doi: 10.15294/ujph.v2i2.2991 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.  (2013). Survei  demografi dan kesehatan Indonesia 2012 . Diperoleh dari http://kesga.kemkes.go.id/images/pedo man/SDKI%202012-Indonesia.pdf Kemenkes  RI.  (2016).  Profil  kesehatan
Indonesia  tahun  2016.  Diperoleh  dari http://www.depkes.go.id/resources/do wnload/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/profil-kesehatan-Indonesia- 2015.pdf. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2018). Rapat kerja kesehatan  nasional  Tahun  2018. Diperoleh dari http://www.depkes.go.id/resources/do wnload/info-terkini/materi pra rakerkesnas 2018/Rangkuman Rakerkesnas 2018.pdf.
Khasanah, N. (2011). ASI atau susu formula ya dan panduan lengkap seputar ASI dan susu formula. Jogjakarta: Nuha Medika.
Legawati,  Dasuki,  D.,  &  Julia,  M.  (2011). Pengaruh  inisisasi  menyusu  dini terhadap  praktik  menyusui  1  bulan
Volume 2, No. 2, November 2019 (Hal. 17-25) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
pertama. Jurnal Gizi Klinik
Indonesia, 8 (2), 60-68.
Notoatmodjo,  S.  (2010). Ilmu  perilaku kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam.  (2008). Konsep  &  penerapan metodologi penelitian ilmu keperawatan . Jakarta: Salemba
Medika.
Prawirohardjo, S. (2008). Ilmu kebidanan . Jakarta: Bina Pustaka Sarwono.
Roesli,  U.  (2008) .  Inisiasi  menyusu  dini plus  ASI  eksklusif .  Jakarta:  Pustaka Bunda.
Roesli,  U.  (2012). Panduan  inisiasi menyusu  dini  plus  ASI  eksklusif .
Jakarta: Pustaka Bunda.
Sirajuddin, S., Abdullah, T., & Lumula, S. N.  (2013).  Determinan  pelaksanaan inisiasi menyusu dini. Jurnal
Kesehatan  Masyarakat  Nasional , 8 (3), 99-103. doi: 10.21109/kesmas.v8i3.350
Setiyorini, A. (2015). Faktor-faktor pengaruh  keberhasilan  pelaksanaan inisiasi menyusu dini (IMD) di Rumah Sakit Panti Rapih Yogyakarta . Diperoleh dari http://ejournal.stikesborromeus.ac.id/fi le/8-7.pdf
Suryani,  N.  D.,  &  Mularsih,  S.  (2011). Hubungan  dukungan  suami  dengan pelaksanaan  inisiasi  menyusui  dini pada  ibu  post-partum  di  BPS  Kota Semarang. Dinamika Kebidanan, 1 (1).
Swasono.  (2008). Ayah  perlu  dukung  ibu menyusui . Jakarta: Aqwame