Journal of Midwifery Science and Women’s Health Volume 4, Nomor 2 Tahun 2024

## PENGARUH ROLL ON AROMATHERAPY BLENDED BIJI PALA DAN DAUN MINT TERHADAP AFTERPAINS IBU NIFAS
Masita Hariyanto 1 , Lanny Sunarjo 2 , Walin 3 , Melyana Nurul Widyawati 4
1 Kebidanan Magister Terapan Kesehatan, Poltekkes Kemenkes Semarang, Indonesia
2,3,4 Poltekkes Kemenkes Semarang, Indonesia
Info Artikel Abstrak Genesis Naskah: Submissions: 29-08-2023 Revised: 25-05-2024
Accepted: 28-05-2024
Latar Belakang : Ketidaknyamanan pada masa nifas seperti Afterpains merupakan masalah yang memerlukan perhatian bidan karena dapat mengganggu kesehatan fisik dan mental ibu. Selama  masa  nifas  bidan  perlu  melakukan  asuhan  agar  memastikan  ibu  dan  bayi  dalam keadaan  sehat  baik  secara  fisik  maupun  psikis.  Tujuan  penelitian  untuk mengidentifikasi pengaruh pemberian roll on aromatherapy blended biji pala ( myristica fragrans ) dan daun mint ( Mentha Piperita L ) terhadap penurunan nyeri afterpains . Metode  Penelitian : Quasy Experimental dengan desain Pre-Test dan Post Test. Sampel dalam penelitian ini terdiri dari ibu  postpartum  berjumlah  30  responden.  Teknik  pengambilan  sampel  adalah purposive sampling. Instrumen  penelitian  yang  digunakan  adalah Visual  Analogue  Scale  (VAS) dan lembar observasi. Pemberian roll on blended aromatherapy biji pala dan daun mint kepada responden  dengan  cara  dihirup,  botol roll  on berjarak  +  1  cm  dari  lubang  hidung  durasi selama 30 menit dimulai 6 jam postpartum hari ke-7 sampai hari ke-15. Kelompok kontrol: Pemberian relaksasi napas dalam kepada responden mulai 6 jam postpartum hari ke-7 sampai hari ke-10 . Hasil Penelitian : Hasil uji friedman pada kelompok intervensi menunjukkan nilai P-value =0,000 yang berarti ada pengaruh pemberian roll on aromatherapy blended biji pala ( myristica fragrans houtt ) dan daun mint ( mentha piperita L ) terhadap penurunan afterpains. Kesimpulan : ada  pengaruh  pemberian  roll  on  aromatherapy  blended  biji  pala  ( myristica fragrans ) dan daun mint ( Mentha Piperita L ) terhadap penurunan nyeri afterpains .
Kata Kunci: Roll on, biji pala, daun mint, aromaterapi, afterpains

## THE EFFECT OF ROLL ON AROMATHERAPY BLENDED NUTMEG SEEDS AND MINT LEAVES TO AFTERPAINS IN POSTPARTUM MOTHERS
Keywords:
Roll on, nutmeg, mint leaves, aromatherapy, afterpains ,

## Abstract
Background:  Discomfort  during  the  postpartum  period  such  as  afterpains  is  a  problem  that requires  midwife's  attention  because  it  can  interfere  with  the  mother's  physical  and  mental health. During the postpartum period, midwives need to provide care to ensure that the mother and baby are healthy both physically and psychologically. Objective: To identify the effect of administering roll on aromatherapy blended nutmeg seeds (myristica fragrans) and mint leaves (Mentha Piperita L) to reduce pain after pain. Research Method: Quasy Experimental with Pre- Test and Post Test design. The sample in this study consisted of  30 postpartum mothers. The sampling  technique  is  purposive  sampling.  The  research  instruments  used  were  the  Visual Analogue Scale (VAS) and observation sheets. The roll-on aromatherapy blended nutmeg seeds and mint leaves were given to respondents by inhaling them, the roll on bottle was + 1 cm from the nostrils for 30 minutes, starting 6 hours after giving birth on the 7th day to the 10th day. Control group: Providing deep breathing relaxation to respondents starting 6 hours after giving birth on the 7th day to the 10th day. Results: The results of the Friedman test in the intervention group  showed  a  P-value  =  0.000,  which  means  there  was  an  effect  of  giving  roll  on aromatherapy blended nutmeg seeds (Myristica fragrans houtt) and mint leaves (mentha piperita L) on reducing afterpains. Conclusion: There is an effect of giving roll on aromatherapy blended nutmeg seeds (Myristica fragrans) and mint leaves (Mentha Piperita L) on reducing afterpains.
Korespondensi Penulis:
Masita Hariyanto Jl. Batu Angus, Ternate, Indonesia E-mail: masitahariyanto22@gmail.com
JMSWH Journal of Midwifery Science and Women’ s Health Volume 4, Nomor 2 Tahun 2024 ISSN (online): 2747-0970 DOI : 10.36082/jmswh. v4i2.1319

## PENDAHULUAN
Ketidaknyamanan  pada  masa  nifas  seperti Afterpains merupakan  masalah  yang  memerlukan perhatian bidan karena dapat mengganggu kesehatan fisik dan mental ibu. Selama masa nifas bidan perlu melakukan asuhan agar memastikan ibu dan bayi dalam keadaan sehat baik secara fisik maupun psikis. Secara fisik seperti perubahan sistem reproduksi yang meliputi perubahan uterus, pengeluaran lochea, darah dan perubahan ligament. Selama masa nifas bidan harus memastikan proses involusio uteri berjalan dengan baik dan sesuai sehingga dilakukan masasse uterus, tindakan masase uterus yang dilakukan bidan pasca bersalin akan menimbulkan Afterpains. (Karimah et al. , 2022) . Afterpains merupakan ketidaknyamanan yang dapat mengganggu waktu istirahat ibu, mengganggu aktivitas, menyebabkan trauma dan menyebabkan ketidaknyamanan saat menyusui sehingga ibu nifas yang mengalami afterpains perlu mendapatkan terapi. Masa nifas adalah masa setelah bayi lahir sampai organ reproduksi kembali pada keadaan sebelum hamil yang berlangsung selama kurang lebih 6 minggu yang ditandai perubahan pada seviks, vagina dan perineum yang akan kembali pada keadaan seperti sebelum hamil. Proses tersebut di pengaruhi oleh status gizi, periental, usia, pendidikan, menyusui dan senam nifas karena  dapat  mengakibatkan  kontraksi  uterus  lebih  baik  dan  pengeluaran  lokea  lebih  lancar.(Wahyuni, 2018)  Pada  masa nifas  seringkali mengalami  ketidaknyamanan seperti afterpains dan sulit  tidur apabila terus menerus dibiarkan maka akan berlanjut menjadi nyeri kronis serta terjadi penurunan kesehatan baik secara fisik maupun mental ibu oleh sebab itu bidan perlu menerapkan asuhan agar ibu merasa nyaman.
Penelitian yang dilakukan oleh Munro menyatakan bahwa ada sebanyak 43% ibu nifas mengalami nyeri selama 2 minggu dan nyeri tersebut akan berlanjut pada nyeri kronis hingga 3 bulan sebanyak 25% pasien pada kondisi ini ibu sering merasa tidak nyaman bahkan mengganggu aktivitas seperti menyusui bayi sehingga perlu dilakukan penanganan untuk mengurangi atau menghilangkan nyeri afterpains tersebut karena rasa sakit yang dialami ibu nifas akan menyebabkan beban yang signifikan bagi ibu terutama pada ibu primipara.(Munro et al. , 2017) Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa presentase nyeri kronis pasca persalinan Sectio Caesarea adalah antara 6-18% dan persalinan pervaginam antara 4-10%. Pasca persalinan dapat  menyebabkan  nyeri  karena  adanya  kontraksi  myometrium,  nyeri  ini  perlu  dikontrol  agar  tidak menimbulkan efek negatif pada mortalitas dan morbiditas ibu saat masa nifas.(Munro et al. , 2017) , (Atika Sari Usemahu, 2021)
Buah pala memiliki banyak manfaat mulai dari fuli, daging buah, batang, daun dan bijinya. Buah pala  memiliki  kandungan Myristicin dan Elimicyn. Kandungan myristicin biji  pala  digunakan  sebagai sedative hipnotic, antidepresan, antimikroba, antioksidan, antidiabetes, antiinflamasi dan hepatoprotektor sedangkan elimycin memberikan efek halusigenik dan merangsang tidur bersama myristicin. (Liunokas and Karwur,  2020) Roll  on campuran  dari  buah  pala  dan  daun  mint yang  akan  dibuktikan  efek analgesic sehingga  dapat  menurunkan  nyeri afterpains pada  ibu  nifas. Roll  on ini  merupakan  sediaan  khusus aromaterapi dengan mempertimbangkan segi kepraktisan, inovasi ini dapat memudakan masyarakat dalam penggunaan aromaterapi secara praktis dengan formulasi dosis yang mengacu pada dosis yang sesuai dalam penggunaan aromaterapi biji pala dan daun mint.
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  menggunakan  kuesioner screening afterpains yang dikembangkan  oleh  penelitian  Nahdiyah  didapatkan  hasil  bahwa  sebanyak  90%  ibu  mengalami  nyeri setelah persalinan. Terapi komplementer tidak menggunakan obat komersil secara farmakologi namun lebih banyak  menggunakan  berbagai  bahan  tradisional  selain  murah  dan  praktis  terapi  komplementer  juga merupakan alternatif untuk membantu pasien agar sehat secara fisik, mental, sosial dan emosional.(Ponco Indah Arista Sari, Arie Anggraini, Adisty, Dwi Treasa, Sulistyani Prabu A, Yetti Purnama, Neng Kurniati, Novianti, 2022) Penelitian Wijayanti sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Giti bahwa kelompok intervensi yang diberikan aromaterapi dengan minyak esensial peppermint lebih efektif menurunkan nyeri dibandingkan  kelompok  kontrol  ( p-value =0,001)  sehingga  peppermint  direkomendasikan  untuk menurunkan nyeri afterpains .
Roll  on  aromatherapy ini  juga  mengandung  senyawa alkaloid,  flavonoid,  polifenol dan sinamaldehida yang  ada  dalam  biji  pala  ( Myristica  Fragrans  Houtt )  dan  kayu  manis  ( Cinnamomum Burmanii Blume ) kedua kombinasi herbal ini dapat meningkatkan aktivitas sistem saraf pusat.(Ulfa, 2019) Campuran kayu manis sebagai bahan tambahan dalam roll on aromatherapy mempunyai pengaruh terhadap penurunan afterpains, hal  ini  dibuktikan  dengan  penelitian  Fatmawati  yang  menyatakan  bahwa  ada pengaruh pemberian aromaterapi kayu manis pada kelompok intervensi dengan penurunan rata-rata nyeri pada  nilai pre  test (3,3667)  dan post  test (1,9667%).(Siti  Fatmawati,  Ikhsan  Kami,  2021)  Berdasarkan penjelasan  tersebut  maka  rumusan  masalah  dalam  penelitian  ini  yaitu  :  Apakah  pemberian roll  on aromatherapy  blended biji  pala  ( myristica  fragrans  houtt )  dan  daun  mint ( mentha  piperita  L )  efektif terhadap penurunan afterpains dan peningkatan kualitas tidur ibu nifas?

## METODE
Jenis penelitian ini adalah Quasy Experimental pretest-posttest with control group design . Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  postpartum  di  Kota  Ternate  yang  melahirkan  di  wilayah  kerja puskesmas Bahari Berkesan dan Klinik Bidan Dewi. Teknik sampling dalam penelitian ini menggunakan Non-Probability  Sampling .  Penetapan  sampel  penelitian  menggunakan  teknik Purpossive  Sampling. Adapun  perhitungan  sampel  dengan menggunakan  Rumus Lameshow, sampel  berjumlah  30 orang  yang dibagi menjadi kelompok intervensi sebanyak 15 responden dan kelompok kontrol 15 responden.
Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah Visual  Analogue  Scale  (VAS) dan  lembar observasi untuk  mencatat  pemberian roll  on .    Rancangan  formulasi  sediaan roll  on aromaterapi  dengan konsentrasi minyak atsiri biji pala sebesar  A 1 :1,5 ml ; A 2 :2 ml ;  A 3 :2,5 ml dan minyak atsiri daun mint sebesar B 1 :2,5 ml ; B 2 :2 ml ; B 3 :1,5 ml dengan tambahan minyak atsiri Cinnamon 1%. rancangan formulasi bertujuan untuk menentukan formulasi terbaik dengan pendekatan hedonic . Penelitian diawali dengan tahap uji  organuleptik yang  dilakukan  pada  10  orang  panelis  terlatih.  Berdasarkan  hasil  uji  organuleptik didapatkan formulasi terpilih yaitu Formula A 2 : B 2 yaitu dosis campuran Biji Pala 2%. Mint 2%, Cinnamon 1%,  Pelarut  95%,  pelarut  yang  digunakan  adalah basic  gel aromatherapy ,  setelah  dilakukan  uji orgenulapetik  peneliti  melakukan  apersepsi  bersama  enumerator,  pada  tahap  penelitian  peneliti  akan memberikan informed consent, setelah disetujui maka dilanjutkan pada tahap pre test . Pre test dilakukan dengan penilaian afterpains ibu nifas 6 jam postpartum setelah itu tahap intervensi dengan pemberian Roll On Aromatherapy blended biji pala dan daun mint melalui inhalasi berlangsung selama 10 hari, kemudian akan dilihat penurunan nyeri pada hari ke 7 sampai hari ke 10. Ibu nifas akan menghirup roll on dengan durasi selama 30 menit berjarak + 1 cm dari lubang hidung. Uji statistic menggunakan nonparametric test yaitu uji friedman . Pelaksanaan penelitian ini diawali dengan mengajukan ethical clereance pada komisi etik  Poltekkes  Kemenkes  Semarang  dan  permohonan  izin  untuk  melakukan  penelitian  kepada  instansi terkait, penelitian ini telah mendapatkan izin etik dengan No. 0288/EA/KEPK/2023.

## DESAIN PRODUK
Produk roll on aromaterapi dengan kelengkapan botol kaca transparan, cap atau tutup botol berbahan alumunium, roll  ball berbahan stainless  steel ,  warna  tutup  botol  berwarna gold (keemasan).  Deskripsi ukuran produk roll on dengan panjang 6 cm, volume 5 ml dan diameter 1,5 desain ini dapat digunakan secara praktis oleh responden. Berdasarkan uji ketahanan yang dilakukan oleh peneliti produk roll on dapat bertahan  dimulai  dari  produk  dibuat  sampai  4  bulan  setelah  produk roll  on digunakan.  Aroma  yang dihasilkan  oleh roll  on aromaterapi ini  harus terus  dipertahankan  dengan cara menjaga  tutup  botol  agar tidak terbuka, dikarenakan sifat minyak esensial yang volatile (mudah menguap).

## HASIL
Karakteristik responden penelitian disajikan pada tabel berikut:

## Tabel 1. Karakteristik responden
Karakteristik Variabel Kelompok Penelitian P-Value Intervensi Kontrol n % Mean+SD n % Mean+SD Umur <20 tahun 20-35 tahun >35 tahun 0 13 2 0 86.7 13.3 27.53 + 4.257 0 12 3 0 80 20 27.73 + 5.71 3 0.268 Paritas Primigravida Multigravida 9 6 60 40 1.40 + 0.507 8 7 53.3 46.7 1.47 + 0.516 0.526 IMT Kurus Normal Obesitas 1 3 11 6,7 20 73,3 25.79 + 4.326 2 4 9 13.4 26.6 60 24,27 + 4.55 0.956
Tabel 1 diatas merupakan hasil uji Levene’s Test untuk mengetahui homogenitas varian data. Secara statistik dapat diketahui bahwa varian umur pada kelompok intervensi adalah umur 20-35 tahun sebanyak 13 (86.7%) sedangkan umur >35 sebanyak 2 (13.3%) sehingga rata-rata responden berada dalam rentang usia produktif yaitu 20-35 tahun. Kelompok intervensi memiliki 9 (60%) ibu primigravida dan 6 (40%) ibu multigravida  sedangkan  kelompok  kontrol  memiliki  8  (53.3%)  ibu  primigravida  dan  7  (46.7%)  ibu multigravida.  Kebanyakan  responden  memiliki  IMT  >23.3  (obesitas)  yaitu  11  (73.3%)  pada  kelompok intervensi dan 9 (60%) pada kelompok kontrol sehingga menunjukkan rerata umur, paritas dan IMT antara kedua kelompok tidak jauh berbeda. Berdasarkan tabel 4.1 diketahui semua variabel dalam penelitian ini memiliki karakteristik yang sama ( homogeny ) dapat dibuktikan dengan P-Value > 0,05 yang berarti tidak ada perbedaan signifikan karakteristik pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol.
Tabel 2 . Rata-rata Afterpains pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol
Nyeri Afterpains Kelompok Intervensi (n=15) Kelompok Kontrol (n=15) Effect Size Mean+SD Min-Max Mean+SD Min-Max Sebelum terapi 9.07 + 1.100 7-10 9.13 + 0.990 7-10 0,00 Hari ke-7 terapi 4.20 + 1.014 3-6 6.80 + 1.207 4-9 0,30 Hari ke-10 terapi 0.27 + 0.458 0-1 5.67 + 0.816 4-7 0,81
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui  rata-rata  skor afterpains sebelum  diberikan roll  on pada kelompok intervensi 9.07 (nyeri berat) dan kelompok kontrol menunjukkan angka yang tidak jauh berbeda yaitu 9.13 (nyeri berat). Tampak perbedaan skor nyeri pada hari ke-7 pada kelompok intervensi yaitu 4.20 sedangkan pada kelompok kontrol 6.80. Hari ke-10 kelompok intervensi yang mendapatkan perlakuan tidak mengalami nyeri dengan rata-rata skor 0.27 sementara itu kelompok kontrol mendapatkan skor 5,67 dengan peningkatan  Besar  pengaruh  (Effect  Size)  sebesar  d=0,81  (Big  Effect).  Nilai  Minimum  dan  maximum kedua kelompok sebelum terapi sama yaitu 7 dan 10 agar lebih jelas penurunan afterpains dapat diamati pada grafik berikut:

## Gambar 1. Grafik Penurunan afterpains dari waktu ke waktu
Berdasarkan  grafik  diatas  dapat  diketahui  bahwa  nyeri afterpains yang  dirasakan  oleh  ibu  nifas kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  dimulai  pada  titik  nyeri  yang  hampir  sama  yaitu  rata-rata  9 (nyeri  berat)  pada  hari  ke-7  terjadi  perubahan  skor  nyeri  lebih  baik  pada  kelompok  intervensi  4,2 dibandingkan  kelompok  kontrol  6,8  sedangkan  pada  hari  ke-10  skor  nyeri  pada  kelompok  intervensi mengalami  penurunan  hingga  0,27  (tidak  ada  nyeri)  sementara  pada  kelompok  kontrol  mengalami penurunan 5,67 dengan selisih antara pengukuran sebelumnya adalah 1,13 maka dapat diamati penurunan skor nyeri lebih baik terjadi pada kelompok intervensi yang diberikan Roll On Aromatherpy Blended Biji Pala dan Daun Mint dibandingkan kelompok kontrol yang hanya diberikan teknik relaksasi napas dalam.

## Tabel 3. Perbedaan Afterpains Sebelum dan Sesudah Perlakuan pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol
Hari ke 1 Hari ke 7 Hari ke 10 P-Value Mean+SD Mean+SD Mean+SD Intervensi 8.40+2,558 4.20+1,014 0,27+0,458 0,000 Kontrol 9,13+0,990 6,80+1,207 5,67+0,816 0,000

## * Uji Friedman
Tabel  3  memaparkan  hasil  uji friedman pada  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  dengan  nilai p=0,000 yang berarti ada perbedaan rata-rata afterpains yang signifikan pada waktu pengukuran hari ke-1 hari ke-7 dan hari ke-10
Tabel 4. Uji Korelasi Variabel Confounding terhadap Selisih Rata-Rata Afterpains
Variabel Usia Paritas IMT ∆ afterpains r * = 0,016 p * = 0,935 r * = 0,059 p * = 0,758 r * = 0,318 p * = 0,087 * Uji Spearman
Berdasarkan tabel 4  dapat diketahui bahwa variabel confounding yang terdiri dari usia ibu, paritas dan IMT memiliki nilai P> 0,05 yang berarti bahwa variabel confounding tersebut tidak memiliki hubungan signifikan dengan selisih rerata afterpains berdasarkan hal tersebut maka uji regresi linear tidak dilakukan. Hasil uji statistik ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Tafazoli dan Ahmad yang menyatakan
Sebelum terapi Hari ke-7 Hari ke-10 Intervensi 9,07 4,2 0,27 Kontrol 9,13
6,8 5,67 9,07 4,2 0,27 9,13 6,8 5,67 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Gambaran penurunan afterpains dari waktu ke waktu
Intervensi Kontrol
bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  IMT  dengan  nyeri afterpains (P=0,104).(Taffazoli  and  Khadem Ahmadabadi,  2014) Nilai  koefisien  korelasi  ®  pada  variabel  usia  dan  paritas  adalah  0,016  dan  0,059 (korelasi lemah) sedangkan nilai koefisien korelasi IMT adalah 0,318 (korelasi cukup).

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa secara statistik terdapat penurunan rata-rata nyeri afterpains pada  ibu  nifas  setelah  diberikan  perlakuan  pemberian roll  on  romatherapy selama  30  menit dengan p- value =0,000.  Diketahui  terjadi  penurunan  rata-rata  skor  nyeri afterpains setelah  ibu  mencium roll  on romatherapy berdasarkan  tabel  4.4  skor  nyeri  sebelum  diberikan roll  on aromaterapi  pada  kelompok intervensi 9.07 (nyeri berat) dan kelompok kontrol menunjukkan angka yang tidak jauh berbeda yaitu 9.13 (nyeri berat). Tampak perbedaan skor nyeri pada hari ke-7 pada kelompok intervensi yaitu 4.20 sedangkan pada  kelompok  kontrol  6.80.  Hari  ke-10  kelompok  intervensi  yang  mendapatkan  perlakuan  tidak mengalami nyeri dengan rata-rata skor 0.27 sementara itu kelompok kontrol mendapatkan skor 5,67 dengan peningkatan Besar pengaruh (Effect Size) sebesar d=0,81 ( Big Effect ).Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Safaah yaitu terdapat perbedaan signifikan antara skala nyeri sebelum dan sesudah pemberian aromatherapy lavender dan peppermint dengan nilai P=0,005<0,05 hal ini disebabkan aromatherapy tersebut  mencegah  transmisi  impuls  nyeri  dan  merespon tubuh  secara  fisiologis  sehingga berpengaruh  terhadap  perubahan  sel-sel  tubuh  dan  memberikan  efek  relaksasi.(Siti  Safaah,  Irwan Purnawan, 2019).
Penurunan skor nyeri afterpains ini juga dipengaruhi oleh campuran aromaterapi daun mint sebagai anti analgesik dan ekstrak cinnamon yang dikenal mengandung komponen utama yaitu cinnamaldehyde (55-57%)  dan eugenol (5-18%). Cinnamaldehyde memiliki  aktivitas  sebagai  antispasmodik  yang  dapat meredakan  kram  perut  serta eugenol yang  dapat  mencegah  sintesis  prostaglandin  dan  mengurangi peradangan sehingga nyeri dapat teratasi hal ini dapat dibuktikan dengan penelitian yang dilakukan oleh Ni Made Maharianingsih dan Ni Made Dewi Poruwati bahwa terdapat penurunan intensitas nyeri pada remaja yang  mengalami  disminore  dengan  nilai  p=0,000.  Penelitian  ini  menjelaskan  bahwa  dengan  adanya kandungan cinnamaldehyde yang mempunyai aktivitas antiplasmodik dapat meredakan kram perut serta kandungan eugenol dapat menekan impuls nyeri sehingga nyeri menjadi berkurang.(Maharianingsih, Made and  Poruwati,  2021)  Kelompok  kontrol  yang  diberikan  teknik  pernapasan  dalam  penelitian  ini menunjukkan pengaruh yang signifikan dengan nilai p=0,000 hal ini sejalan dengan hasil penelitian Yunita Elvira  Silviani  yang menyatakan  bahwa ada  pengaruh  pemberian  teknik  relakasasi  napas  dalam  dengan penurunan nyeri (p=0,000).(Yulita Elvira Silviani, Buyung Karaman, 2019)
Adapun penelitian lain yang mendukung penelitian ini yaitu penelitian Wijayanti bahwa memberikan ekstrak  daun  mint  dapat  menurunkan  nyeri  disminore  pada  remaja,  penelitian  ini  membandingkan  dua perlakuan non farmakologi yaitu pemberian ekstrak daun mint dan terknik relaksasi napas dalam dimana pemberian ekstrak daun mint dan teknik relaksasi napas dalam keduanya mempunyai pengaruh signifikan untuk  menurunkan  nyeri  disminore  pada  remaja,  setelah  diberikan  ekstrak  daun  mint  terjadi  penurunan nyeri dikarenakan kandungan menthol dalam daun mint berfungsi sebagai antiplasmodik sehingga nantinya dapat menekan rasa kram perut (Sunarsih et al. , 2021) Penelitian Wijayanti sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Giti  bahwa  kelompok  intervensi  yang  diberikan  aromaterapi  dengan  minyak  esensial peppermint  lebih  efektif  menurunkan  nyeri  dibandingkan  kelompok  kontrol  ( p-value =0,001)  sehingga peppermint direkomendasikan untuk menurunkan nyeri afterpains .
Roll  on  aromatherapy ini  juga  mengandung  senyawa alkaloid,  flavonoid  ,polifenol dan sinamaldehida yang  ada  dalam  biji  pala  ( Myristica  Fragrans  Houtt )  dan  kayu  manis  ( Cinnamomum Burmanii Blume ) kedua kombinasi herbal ini dapat meningkatkan aktivitas sistem saraf pusat.(Ulfa, 2019) Campuran kayu manis sebagai bahan tambahan dalam roll on aromatherapy mempunyai pengaruh terhadap penurunan afterpains, hal  ini  dibuktikan  dengan  penelitian  Fatmawati  yang  menyatakan  bahwa  ada pengaruh pemberian aromaterapi kayu manis pada kelompok intervensi dengan penurunan rata-rata nyeri pada nilai pre test (3,3667) dan post test (1,9667%).(Siti Fatmawati, Ikhsan Kami, 2021) Kram perut yang ditimbulkan saat aftrepains bersifat subjektif sehingga persepsi nyeri antar individu dapat berbeda-beda,
hasil penelitian Intanwati menyebutkan bahwa penggunaan lavender aromatherapy mask pada menit 120 belum terbukti secara efektif namun memiliki effect size yang besar (Selisih=8,57%) hal ini dikarenakan ibu bersalin yang mengalami nyeri persalinan akan mengalami peningkatan rasa nyeri dari waktu ke waktu dikarenakan kontraksi myometrium yang semakin meningkat seiring bertambahnya dilatasi serviks selama proses  persalinan,  intensitas  nyeri  yang  dialami  ibu  bersalin  tentu  berbeda  dengan  nyeri afterpains .(Intanwati, Mardiyono, Melyana Nurul Widyawati, 2022). Intervensi lain yang dilakukan untuk menurunkan nyeri afterpains adalah dengan pemberian pijat dan kompres hangat hal ini sesuai penelitian yang dilakukan oleh Friska Sitorus yang membuktikan bahwa pijat effleurage berpengaruh  signifikan  secara  statistik (p-value =0,000)  terhadap  penurunan  nyeri afterpains , hal ini dikarenakan pijatan effleurage dapat menimbulkan perasaan rileks yang menghasilkan endorphine sehingga  ibu  dapat  merasakan  ketenangan  dan  nyeri  dapat  berkurang.(Friska  Sitorus,  2020) Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nahdiyah  Karimah  menggunakan Hot  Herbal  Compress untuk menurunkan  nyeri afterpains yang diberikan  selama  20  menit  pada  kelompok  intervensi  menunjukkan adanya pengaruh secara signifikan ( p-value =0,033) dengan nilai effect size hari ke 3-4=18,7%.(Intanwati, Mardiyono,  Melyana  Nurul  Widyawati,  2022)  Sebagai  pembanding  pemberian hot  herbal  compress berpengaruh  secara  signifikan  namun  terjadi  penurunan effect  size pada  hari  ke  3-4  penggunaan dikarenakan  penggunaan  herbal  yang  digunakan  berulang-ulang  sedangkan  pemberian Roll  On Aromatherapy dalam penelitian ini justru meningkatkan besar pengaruh secara klinis untuk menurunkan nyeri afterpains. Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Didien Ika Setyarini yang menliti tentang pengaruh Candle  Therapy terhadap afterpains menyatakan  bahwa  pemberian Candle  Therapy terbukti efektif secara statistik menurunkan nyeri afterpains ( p-value =0,000).(Setyarini, 2018). Dalam  ilmu  aromatherapy  dijelaskan  bahwa bau  yang  ditransmisikan  oleh  sel  saraf olfactory diintreperasikan ke sistem limbik, sistem limbik merupakan pusat pengaturan nyeri, senang, marah, takut, depresi  dan  berbagai  emosi  lainnya  selanjutnya  respon  dikirim  ke  hipotalamus  melalui  penghantaran respons  ini  seluruh  sistem  minyak  essensial  tersebut  akan  diantar  oleh  sistem  sirkulasi  dan  agen  kimia kepeda  organ  yang  tubuh  apabila  tubuh  rileks  maka  nyeri  dapat  teratasi.(Hamzeh,  Safari-faramani  and Khatony, 2020) , (Harnany et al. , 2021) meskipun antara kelompok intervensi dan kontrol dalam penelitian ini sama-sama berpengaruh signifikan untuk menurunkan nyeri afterpains namun dapat diamati penurunan lebih cepat selama pengukuran terjadi pada kelompok intervensi yang diberikan roll on aromatherapy biji pala  dan  daun  mint  hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang  dikemukakan  oleh  Melzack  dan  Wall  yang mengemukakan Get Control Theory, teori ini memberikan penjelasan terkait proses dari timbulnya nyeri hingga nyeri tersebut diinterpretasikan oleh otak,  impuls nyeri dapat diatur atau dihambat oleh mekanisme pertahanan di sepanjang sistem saraf pusat saat sebuah pertahanan dibuka dan impuls dihambat saat sebuah pertahanan tertutup. Upaya menutup pertahanan tersebut merupakan dasar teori menghilangkan nyeri. Suatu keseimbangan aktivitas dari neuron sensori dan serabut kontrol desenden dari otak mengatur proses pertahanan.
Neuron  delta-A  dan  delta-C  melepaskan  substansi-C  dan  substansi-P  untuk  mentranmisi  impuls melalui mekanisme pertahanan selain itu, terdapat mekanoreseptor, yakni neuron beta-A yang lebih tebal yang  lebih  cepat  yang  melepaskan  neurotransmitter  penghambat  sehingga  akan  menutup  mekanisme pertahanan. Pesan yang dihasilkan akan menstimulasi mekanoreseptor apabila pesan yang dominan berasal dari  serabut  delta-A  dan  serabut  C  maka  akan  membuka  pertahanan  tersebut  dan  responden mempersepsikan sensasi nyeri jika impuls nyeri dihantarkan ke otak, terdapat pusat kortek yang lebih tinggi di  otak  yang  memodifikasi  nyeri.  Alur  saraf deccenden melepaskan  opiat  endogen  seperti  endorfin dan dinorfin yaitu suatu pembunuh nyeri alami, Neuromedulator akan menutup mekanisme pertahanan dengan menghambat pelepasan substansi-p sehingga nyeri afterpains dapat teratasi.(Melzack R, 1965)

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang telah dijelaskan maka dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pemberian roll on aromatherapy blended biji pala dan daun mint terhadap nyeri afterpains. Hal ini dibuktikan dengan terjadinya penurunan nyeri pada kelompok intervensi setelah pemberian roll on aromatherapy blended biji pala dan daun mint ( p-value =0,000). Bagi peneliti selanjutnya dapat menguji manfaat Roll On Aromatherapy Blended pada subjek lain seperti  ibu  post  sc,  remaja  yang  mengalami  dismonrhea  dan  lain  sebagainya.  Penelitian  ini  dapat
dikembangkan dengan menggunakan instrument penelitian yang lebih akurat,  dengan pengukuran kadar hormone Beta Endorphine untuk pengukuran nyeri.

## DAFTAR PUSTAKA
Atika Sari Usemahu (2021) ‘Studi Pemahaman dan Gambaran Penggunaan Ramuan Bumbu Ruja sebagai Analgesik pada masa nifas di Desa Kailolo, Kabupaten Maluku Tengah’.
Friska Sitorus, E. H. (2020) ‘Pengaruh Teknik Effleurage Massage Terhadap Nyeri Afterpains Pada Ibu NifasMultipara di BPM Wanti dan BPM Sartika di Kota Medan Tahun 2020’, Health Reproductive Journal , 5(1), pp. 7–16. doi: https://doi.org/10.51544/jrh.v5i1.1618.
Hamzeh,  S.,  Safari-faramani,  R.  and  Khatony,  A.  (2020)  ‘Effects  of  Aromatherapy  with  Lavender  and Peppermint Essential Oils on the Sleep Quality of Cancer Patients : A Randomized Controlled Trial’, Hindawi , 2020. doi: https://doi.org/10.1155/2020/7480204.
Harnany, A. . et al. (2021) ‘Pengelolaan Keperawatan Nyeri Ibu Nifas Dengan Afterpains Pada Ny . Rs dan Ny . Rn Di Ruang Liliy RSUD Kabupaten Batang’, Jurnal Lintas Keperawatan , 1(6), pp. 3–9. doi: DOI: https://doi.org/10.31983/jlk.v2i2.7869.
Intanwati,  Mardiyono,  Melyana  Nurul  Widyawati,  A.  (2022)  ‘Pengaruh  Pemakaian  Lavender Aromatherapy Mask (LARO MASK) terhadap Kecemasan dan Nyeri Ibu bersalin Kala I’.
Karimah, N. et al. (2022) ‘The Effectiveness of Hot Herbal Compress in Accelerate Uterine Involution and Recovery  of  Afterpains  on  the  Postpartum  Mothers’, Endless ,  5(1),  pp.  1–18.  doi: 10.54783/endless.v5i1.194.
Liunokas,  A.  B.  and  Karwur,  F.  F.  (2020)  ‘Pala  (Myristica  fragrans  Houtt)  sebagai  bioreaktor  hayati senyawa  fenilpropanoid:  suatu  kajian  pustaka’, Biologi  Udayana ,  24(2),  p.  96.  doi: 10.24843/jbiounud.2020.v24.i02.p05.
Maharianingsih, N. M., Made, N. and Poruwati, D. (2021) ‘Pengaruh Pemberian Aromaterapi Kayu Manis terhadap Intensitas Nyeri Dismenore Primer pada Remaja The Effect of Cinnamon Aromatherapy on The  Intensity  of  Primary  Dysmenorrhea  Pain  in  Adolescents’,  7(1),  pp.  55–61.  doi:  DOI: https://doi.org/10.36733/medicamento.v7i1.1262.
Melzack R, W. P. (1965) Pain Mechanisms: a New Theory . Science. Munro, A. et al. (2017) ‘Prevalence and Predictors of Chronic Pain in Pregnancy and Postpartum’, XXX , 39(9), pp. 734–741. doi: 10.1016/j.jogc.2017.01.026.
Ponco Indah Arista Sari, Arie Anggraini, Adisty, Dwi Treasa, Sulistyani Prabu A, Yetti Purnama, Neng Kurniati,  Novianti,  K.  (2022) Asuhan  Kebidanan  Komplementer .  Padang:  PT.Global  Eksekutif Teknologi.
Setyarini, D. I. (2018) ‘Candle therapy terhadap Tingkat Afterpain Ibu Postpartum’, 4(1), pp. 7–13. doi: http://download.geISSN 2615-5516, pISSN 2460-0334.
Siti  Fatmawati,  Ikhsan  Kami,  F.  R.  (2021)  ‘Pengaruh  Pemberian  Aromaterapi  Kayu  Manis  Terhadap Derajat Disminore Pada Usia Remaja’, Nusantara Hasana Journal , 1(7), pp. 1–6.
Siti Safaah, Irwan Purnawan, Y. S. (2019) ‘Perbedaan Efektivitas Aromaterapi Lavender dan Aromaterapi Peppermint  terhadap  Nyeri  pada  Pasien  Post-Sectio’, Bionursing ,  1(1),  pp.  47–65.  doi:  DOI: https://doi.org/10.20884/1.bion.2019.1.1.10.
Sunarsih, T. et al. (2021) ‘Efektivitas Pemberian Ekstrak Daun Mint ( Mentha Arvenis Linn . ) Dan Teknik Relaksasi Nafas Dalam’, pp. 9–16. doi: DOI: https://doi.org/10.34035/jk.v12i1.473.
Taffazoli,  M.  and  Khadem  Ahmadabadi,  M.  (2014)  ‘Assessment  of  Factors  affecting  Afterpain  in Multiparous  Women  Delivered  in  Mashhad  17-Shahrivar  Hospital,  Mashhad,  Iran’, Journal  of Midwifery and Reproductive Health , 2(1), pp. 60–65. doi: https://doi.org/10.22038/jmrh.2013.1916. Ulfa,  F.  (2019)  ‘Pengaruh  Pemberian  Campuran  Ektrak  Etanol  Kulit  Manis  (Cinnamomum  burmannii Blume) Dan Biji Pala (Myristica fragrans Houtt) Terhadap Aaktivitas Sistem Saraf Pusat pada Mencit Putih Jantan’, Universitas Andalas .
Wahyuni, E. D. (2018) Asuhan Kebidanan Nifas dan Menyusui . Kemenkes.RI.
Yulita  Elvira  Silviani,  Buyung  Karaman,  P.  S.  (2019)  ‘Pengaruh  Teknik  Relaksasi  Nafas  Terhadap Dismenorea’, Hassanudin
Journal
of Midwiffery , 1(1).
doi: DOI:
http://dx.doi.org/10.35317/hajom.v1i1.1791.