## HUBUNGAN TINGGI BADAN IBU, SOSIAL EKONOMI DAN ASUPAN SUMBER ZINC DENGAN KEJADIAN STUNTING PADA ANAK USIA 3-5 TAHUN DI PUSKESMAS KOPELMA DARUSSALAM
Muhammad Haris Ramadhan 1 , Liza Salawati 2 , Sulaiman Yusuf 3
1) Mahasiswa Fakultas Kedokteran Unsyiah 2) Bagian Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Unsyiah
3) Bagian Ilmu Kesehatan Anak Rumah Sakit Umum Daerah dr.Zainoel Abidin
Corresponding author : lizasalawati.dr@gmail.com

## Abstrak
Stunting merupakan status gizi masa lalu  yang kurang baik akibat asupan gizi kurang, baik kualitas  maupun  kuantitas  sehingga  tinggi  badan  tidak  sesuai  dengan  umur.  Banyak  faktor yang  dapat  menyebabkan stunting antara  lain:  defisiensi  gizi  makro  dan  mikro,  genetik, sosial  ekonomi,  penyakit  infeksi,  pemberian  air  susu  ibu  ekslusif  dan  berat  badan  lahir rendah.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  mengetahui  hubungan  tinggi  badan  ibu,  sosial ekonomi  dan  asupan  sumber zinc dengan stunting pada  anak  usia  3-5  tahun  di  Puskesmas Kopelma  Darussalam  Banda  Aceh. Jenis  penelitian  analitik  observasional  dengan design cross sectional . Pengambilan sampel tanggal 14 September sampai 14 November 2017 di 5 posyandu Puskesmas Kopelma Darussalam secara non probability sampling dengan metode accidental sampling . Penilaian tinggi badan ibu dan stunting dengan mengukur tinggi badan menggunakan  mikrotoa,  sosial  ekonomi  dan  asupan  sumber zinc diukur  menggunakan kuesioner. Jumlah sampel sebanyak 46 ibu dan  anak  yang memenuhi kriteria inklusi. Anak usia 3-5 tahun stunting (pendek atau sangat pendek) sebesar 41,3%, tinggi badan ibu pendek 50%,  sosial  ekonomi  rendah  52,2%  dan  asupan  sumber zinc kurang  50%.  Uji  analisis Spearman  terdapat  hubungan  antara  tinggi  badan  ibu  dengan stunting nilai  p  =  0,000 (p<0,05)  dan  r  =  0,529  kekuatan  hubungan  kuat.  Tidak  terdapat  hubungan  sosial  ekonomi dengan stunting nilai p = 0,930 (p>0,05) dan terdapat hubungan asupan sumber zinc dengan stunting nilai p = 0,016 (p<0,05) dan r = 0,352 kekuatan hubungan sedang. Kesimpulannya, tinggi  badan  ibu  dan  asupan  sumber zinc berhubungan  dengan stunting dan  tidak  terdapat hubungan antara sosial ekonomi dengan stunting .

## Kata kunci: Stunting, tinggi badan ibu, sosial ekonomi, asupan sumber zinc
Relationship between Mother’s High, Social Economy and Zinc Source Intake with Stunting   who Aged 3-5 Years at Puskesmas Darussalam Kopelma

## Abstract
Stunting is a past nutritional status which is less good due to lack of nutritional intake, both quality and quantity so the height is not appropriate with age. Many factors that can lead to stunting  include:  macro  and  micro  nutritional  deficiencies,  genetic,  socioeconomic, infectious diseases, exclusive breast feeding and low birth weight. The purpose is knowing the  correlation  between  mother's  height,  socioeconomic  and  intake  of  zinc  source  with
stunting  at  3-5  years  old  at  Kopelma  Darussalam  Public  Health  Center  Banda  Aceh.  The Method  is  observational  analytic  research  with  cross  sectional  design.  Sampling  from  14 September  to  14  November  2017  at  5  Maternal  and  Child  Health  Services  Kopelma Darussalam  Public  Health  Center  with  non  probability  sampling  on  accidental  sampling method.  Result  of  the  research  shows  there  are  46  mothers  and  children  who  meet  the inclusion criteria. Children aged 3-5 years stunting (short or very shor) 41.3%, short mother 50%, low social economics 52.2% and intake of zinc source less 50%. Spearman analysis test there is relationship between mother's height with stunting value p = 0,000 (p <0,05) and r = 0,529 strong relation strength. There is no relationship between socioeconomic with stunting, value of p = 0,930 (p> 0,05) and there is correlation of intake of zinc source with stunting, value p = 0,016 (p <0,05) and r = 0,352 medium relation strength. Conclusion is maternal height  and  zinc  source  intake  are  associated  with  stunting  and  there  is  no  relationship between socioeconomic and stunting.

## Keywords: Stunting, maternal height, socioeconomic, zinc source intake

## PENDAHULUAN
Gizi  merupakan  salah  satu  faktor  penting  yang  menentukan  tingkat  kesehatan  dan kesejahteraan  manusia.  Gizi  yang  baik  apabila  terdapat  keseimbangan  antara  perkembangan fisik dengan mental seseorang. Status gizi erat kaitannya dengan konsumsi makanan yang akan tercapai apabila kebutuhan zat gizi optimal terpenuhi. (1) Menurut United Nations International Children's  Emergency  Fund (UNICEF)  sepertiga  anak-anak  dibawah  usia  lima  tahun  di negara-negara berkembang memiliki tubuh pendek ( stunting ).  Menurut Laporan The Lancet’s prevalensi balita stunting di seluruh dunia mencapai 28,5% dan negara berkembang 31,2%. (2)
Data World  Health  Organization (WHO)  tahun  2015  prevalensi stunting di  Asia  Tenggara 32,9%  dengan  angka  kejadiannya  58,9  juta  orang. (3) Menurut  WHO  prevalensi stunting dikatakan tinggi apabila mencapai 30% sampai 39% dan sangat tinggi jika ≥40%. (4) Prevalensi stunting di  Indonesia  termasuk  kategori  tinggi  berdasarkan  Riset  Kesehatan  Dasar (RISKESDAS)  tahun  2013,      yaitu      sebesar      37,2%,      terdiri  dari  18%  sangat  pendek  dan 19,2%  pendek.  Terjadi  peningkatan  dibandingkan  tahun  2007  yaitu  36,8%  dan  2010  sebesar 35,6%. (5) Prevalensi stunting di  Provinsi  Aceh    tahun    2014    sebesar    38,9%,      terdiri  dari 24,2% sangat pendek dan 14,7% pendek. Angka stunting ini masih tinggi dibanding prevalensi nasional yaitu 37,2%. (5)(6) Prevalensi stunting di Kota Banda Aceh tahun 2013 sebesar 30,7%, terdiri  dari  12,3%  sangat  pendek  dan  18,4%  pendek. (5) Pemerintah  Indonesia  tahun  2017 menargetkan  angka  balita stunting turun  2%  atau  3%  tiap    tahunnya. (6) Pada  tahun  2010 prevalensi stunting sebesar  50%  dan severe  stunting sebesar  24%  terjadi  pada  anak  usia  2-5 tahun. (7)
Anak  yang  lahir  dari  ibu  dengan  tinggi  badan  ≤  150  cm  memiliki  risiko  30,8%  lebih tinggi untuk terjadinya stunting . Sedangkan anak yang dilahirkan dari ibu dengan tinggi badan >150  cm  memiliki  risiko  13,6%  lebih  rendah  unuk  terjadinya stunting .  Tinggi  badan  ibu berkaitan  dengan stunting . Stunting juga  berhubungan  dengan  sosio  ekonomi,  oleh  karena pendapatan  akan  mempengaruhi  pemenuhan  zat  gizi  keluarga.  Makanan  seperti  daging  sapi, ayam dan ikan laut yang kaya akan zinc dan protein sulit didapat, sehingga stunting lebih tinggi pada  keluarga  dengan  sosio  ekonomi  rendah. (8) Terjadi  peningkatan  rasio  status  gizi stunting pada  keluarga  dengan  sosio  ekonomi  rendah. (8)(9) Sumber  Z inc banyak  berasal  dari  sumber protein  hewani,  seperti  daging,  hati,  kerang  dan  telur.  Sumber  protein  nabati  seperti  kacang- kacangan  dan  serelia  juga  banyak  mengandung zinc ,  namun bioavailability rendah. Kekurangan zinc menyebabkan  terjadinya stunting pada  anak,  karena zinc mempunyai  peran utama  dalam  sintesis  protein,  replikasi  gen  dan  pembelahan  sel  yang  penting  selama  periode percepatan  pertumbuhan  baik  sebelum  maupun  sesudah  kelahiran. (10) Balita  dari  keluarga dengan status ekonomi rendah berisiko 1,29 kali mengalami stunting dibandingkan balita dari keluarga  dengan  status  ekonomi  tinggi.  Hal  ini  berkaitan  dengan  jumlah  anggota  keluarga, keluarga  butuh  kemampuan  lebih  untuk  menyediakan  makanan  dalam  jumlah  besar  apabila jumlah  anggota  dalam  keluarga  banyak.  Keluarga  dengan  jumlah  anggota  cukup  atau  sedikit akan  mudah  untuk  memenuhi  ketersediaan  makanan,  sehingga  risiko  mempunyai  anak malnutrisi lebih sedikit dibandingkan keluarga dengan jumlah anggota yang banyak. (11)

## METODOLOGI PENELITIAN
Jenis  penelitian observasional  analitic dengan  desain cross  sectional .  Pengambilan  data tanggal  14  September  sampai  14  November  2017,  di  semua  posyandu  wilayah  kerja Puskesmas  Kopelma  Darussalam  Banda  Aceh  tahun  2017  berjumlah  5  posyandu,  yaitu Posyandu Seulanga Indah, Harapan Mulia, Kayee Adang, Cut Nyak Dien dan Bina Sejahtera .
Populasi  adalah  ibu  dan    anaknya  yang  berusia  3-5  tahun  di  wilayah  kerja  Puskesmas Kopelma Darussalam Banda Aceh tahun 2017. Sampel adalah ibu dan anaknya yang berusia 3-5 tahun yang datang ke 5 Posyandu yang memenuhi kriteria inklusi yaitu, anak berusia 3-5 tahun,  ibu  dan  anaknya  yang  bersedia  mengikuti  penelitian  dan  hadir  di  posyandu.  Teknik pengambilan  sampel  adalah non  probability  sampling dengan  metode accidental  sampling.
Analisa  data  yang  digunakan  univariat  dan  bivariat  dengan  uji  statistik  Korelasi  Rank Spearman.

## HASIL
Jumlah responden adalah 46 ibu dan anak yang memenuhi kriteria inklusi. Data karakteristik umum responden disajikan dalam tabel sebagai berikut:

## 1. Karakteristik Umum Responden
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karateristik Responden di Posyandu Puskesmas Kopelma Darussalam
Seulanga Indah 5 10,9 Harapan Mulia 13 28,3 Kayee Adang 7 15,2 Cut Nyak Dien 12 26,1 Bina Sejahtera 9 19,6
Berdasarkan tabel 1, dari 46 responden, jenis kelamin perempuan lebih dominan yaitu 24 anak (52,2%).  Kelompok  umur  ibu  24-35  tahun  lebih  banyak  yaitu  26  ibu  (56,5%).  Bekerja sebagai  IRT  sebanyak  33  ibu  (71,7%).  Ibu  berpendidikan  SMA  berjumlah  25  ibu  (54,3%). Kehadiran di Posyandu Harapan Mulia lebih dominan yaitu 13 responden (28,3%).

## 2. Stunting
Pembagian  stunting  dalam  penelitian  ini  apabila  anak  memiliki  tinggi  badan  pendek  atau sangat  pendek  (skor  Z  TB/U  <-2.0  SD).  Berdasarkan  hasil  pengukuran  TB  anak  terhadap umur  (TB/U)  didapatkan  klasifikasi  stunting  pada  anak  usia  3-5  tahun  di  Posyandu Puskesmas Kopelma Darussalam yang dapat dilihat pada tabel 2.
Karakteristik Umum Frekuensi (n=46) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 22 47,8 Perempuan 24 52,2 Umur Ibu (Tahun) 24-35 26 56,5 36-45 20 43,5 Pekerjaan Ibu PNS 10 21,7 Swasta 3 6,5 IRT 33 71,7 Pendidikan Ibu SMP 4 8,7 SMA 25 54,3 D3 6 13,0 S1 11 23,9 Posyandu
Tabel  2  Distribusi  Frekuensi Stunting Pada  Anak  Usia  3-5  Tahun  di  Posyandu  Puskesmas Kopelma Darussalam.
Stunting (TB/U) n % Normal 27 58,7 Pendek 11 23,9 Sangat Pendek 8 17,4 Tinggi 0 0,0
Tabel 2 di atas menunjukkan bahwa anak usia 3-5 tahun yang memiliki tinggi badan normal lebih dominan yaitu 27 anak (58,7%).

## 3. Tinggi Badan Ibu
Berdasarkan hasil pengukuran tinggi badan ibu didapatkan hasil yang dapat dilihat pada tabel 3.
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Tinggi Badan Ibu di Posyandu Puskesmas Kopelma Darussalam
Tinggi Badan Ibu n % Normal 23 50,0 Pendek 23 50,0
Tabel  3  menunjukkan,  ibu  yang  memiliki  tinggi  badan  normal  dan  pendek  sama-  sama berjumlah 23 ibu (50%).

## 4. Sosial Ekonomi Keluarga
Berdasarkan  hasil  wawancara  status  soal  ekonomi  keluarga  didapatkan  hasil  yang  dapat dilihat pada tabel 4.
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Karakteristik Sosial Ekonomi Keluarga di Posyandu Puskesmas
Kopelma Darussalam Sosial Ekonomi n % Rendah 24 52,2 Sedang 16 34,8 Tinggi 6 13,0
Berdasarkan tabel 4, status sosial ekonomi rendah lebih banyak yaitu 24 orang (52,2%).
5. Asupan Sumber Zinc Pengukuran asupan sumber zinc pada anak diklasifikasikan 2 kelompok yang hasilnya dapat dilihat pada tabel 5.
Tabel 5 Distribusi Frekuensi Karakteristik Sosial Ekonomi Keluarga di Posyandu Puskesmas Kopelma Darussalam Asupan Sumber Zinc n % Kurang 23 50,0 Baik 23 50,0
Berdasarkan  tabel  5  di  atas,  didapatkan  asupan  sumber zinc baik  dan  kurang  sama-  sama berjumlah 23 orang (50%).

## 6. Hubungan Tinggi Badan Ibu dengan Stunting
Tabel 6 Hubungan Tinggi Badan Ibu dengan Stunting Pada Anak Usia 3-5 Tahun di Posyandu Puskesmas Kopelma Darussalam Tinggi Badan Ibu Stunting Total pvalue r Normal Pendek Sangat Pendek n % n % n % n % 0,000 0,529 Pendek 8 34,8 7 30,4 8 34,8 23 100 Normal 19 82,6 4 17,4 0 0,0 23 100
Tabel 6 menunjukkan bahwa ibu dengan badan normal cenderung memiliki anak dengan tinggi badan  yang  normal  yaitu  82,6%,  sedangkan  ibu  dengan  tinggi  badan  pendek  34,8%  memiliki anak  dengan  tinggi  badan  normal.  Hasil  Uji  Korelasi  Rank  Spearman,  didapatkan  P value = 0,000 (p<0,05), terdapat hubungan antara tinggi badan ibu dengan kejadian stunting pada anak usia 3-5 tahun di Puskesmas Kopelma Darussalam dengan nilai r = 0,529 yang berarti kekuatan hubungan kuat.

## 7. Hubungan Sosial Ekonomi dengan Stunting
Tabel 7 Hubungan Sosial Ekonomi dengan Stunting Pada Anak Usia 3-5 Tahun di Posyandu Puskesmas Kopelma Darussalam Sosial Ekonomi Stunting Total pvalue r Normal Pendek Sangat Pendek n % n % n % n % 0,930 0,013 Rendah 14 58,3 5 20,8 5 20,8 24 100 Sedang 10 62,5 4 25,0 2 12,5 16 100 Tinggi 3         50,0        1        16,7        2 33,3 6 100
Tabel 7 menunjukkan bahwa keluarga dengan sosial ekonomi sedang cenderung memiliki anak dengan  tinggi  badan  normal  62,5%,  sedangkan  keluarga  dengan  sosial  ekonomi  tinggi memiliki  anak  dengan  tinggi  badan  normal  50%.  Hasil  Uji  Kolerasi  Rank  Spearman, didapatkan  P value  = 0,930  (p>0,05),  tidak  terdapat  hubungan  antara  sosial  ekonomi  dengan kejadian stunting pada anak usia 3-5 tahun di Puskesmas Kopelma Darussalam.
8. Hubungan Asupan Sumber Zinc dengan Stunting
Tabel 8 Hubungan Asupan Sumber Zinc dengan Stunting Pada Anak Usia 3-5 Tahun di
Posyandu Puskesmas Kopelma Darussalam Asupan Sumber Zinc Stunting Total pvalue r Normal Pendek Sangat Pendek n % n % n % n % 0,016 0,352 Kurang 9 39,1 9 39,1 5 21,8 23 100 Baik 18 78,3 2 8,7 3 13,0 23 100
Tabel 8 menunjukkan bahwa asupan sumber zinc yang baik pada anak cenderung memiliki tinggi badan normal sebanyak 78,3%, sedangkan asupan sumber zinc yang kurang pada anak hanya 39,1% memiliki tinggi badan normal. Hasil Uji Korelasi Rank Spearman, didapatkan P value = 0,016 (p<0,05), terdapat hubungan antara asupan sumber zinc dengan kejadian stunting pada anak usia 3-5 tahun di Puskesmas Kopelma Darussalam dengan nilai r = 0,352 yang berarti kekuatan hubungan sedang.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian terhadap 46 anak usia 3-5 tahun menunjukkan bahwa anak dengan tinggi badan terhadap umur (TB/U) yang stunting (pendek atau sangat pendek) yaitu 19 anak (41,3%). Penelitian ini sejalan dengan   penelitian   Rahman   dan   Karim tahun 2014 di Bangladesh pada 726 anak didapatkan stunting pada anak laki-laki 43,1% dan perempuan
50,3%. (12)
Penelitian Rahmad dan Miko tahun 2016 di Banda Aceh pada 50 anak usia 1-5 tahun didapatkan anak stunting 38,8%. (13) UNICEF melaporkan sepertiga anak-anak usia kurang dari lima tahun di negara  berkembang  memiliki  tubuh  pendek.  Balita stunting di  dunia  28,5%  dan  negara berkembang  31,2%. Stuntng menggambarkan  status  gizi  kurang  yang  bersifat  kronis  akibat kebutuhan  gizi  tidak  terpenuhi  optimal. (2) Hasil  penelitian  diperoleh  23  orang  ibu  (50%) memiliki tinggi badan pendek (<155 cm). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Hanum dkk  tahun  2014  terhadap  47  ibu  di  Cianjur  didapatkan  35  ibu  (74,5%)  dengan  tinggi  badan pendek. (14) Penelitian  Zottarelli  dkk  tahun  2007  menunjukkan  bahwa  tinggi  badan  ibu  yang pendek  (<150  cm)  cenderung  memiliki  anak  yang stunting . (8) Ibu  yang  pendek  memiliki  risiko hampir 2 kali memiliki balita stunting dibandingkan  dengan  ibu  dengan  tinggi  badan normal. (11) Berbagai  faktor  dapat  mempengaruhi  terjadinya stunting salah  satunya  yaitu  status gizi orang tua, terutama status gizi ibu yang berkaitan dengan risiko kegagalan pertumbuhan intrauterine .  Pertumbuhan  janin  yang  terganggu  akan  berdampak  pada
pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  yang  lebih  rendah. (14) Hasil  penelitian  diperoleh  sosial ekonomi rendah lebih dominan yaitu 24 orang (52,2%). Hasil ini sejalan   dengan penelitian Dwi  dan  Wirjatmadi  tahun  2012  terhadap  52  responden  di  Gresik  didapatkan  keluarga  dengan sosial ekonomi rendah berjumlah 32   orang  (53,85%). (15) Penelitian  Aramico  dkk  tahun  2013 menunjukkan bahwa keluarga dengan sosial ekonomi rendah berpeluang memiliki anak 21 kali lebih besar menyebabkan stunting . Hal ini berkaitan dengan kemampuan keluarga menyediakan makanan  dalam  jumlah  yang  cukup  kepada  anak  untuk  memenuhi  kebutuhan  gizinya  dan rendahnya akses terhadap pelayanan kesahatan. (9)
Hasil penelitian diperoleh 23 anak (50%) memiliki asupan sumber zinc kurang.  Hasil ini sejalan  penelitian  Sulistianingsih  dan  Yanti  tahun  2015  terhadap  48  anak  di  Bandar  Lampung didapatkan  anak  dengan  asupan  sumber  zinc  kurang  sebanyak  19  anak  (39,6%). (16) Penelitian Kusudaryati  tahun  2014  bahwa  penyebab stunting pada  anak  salah  satunya  disebabkan kurangnya asupan makanan yang mengandung zinc . (10) Menurut UNICEF asupan makanan yang kurang terutama protein   dan sumber energi  yang kaya  akan sumber zinc merupakan penyebab tingginya  prevalensi stunting . (2) Hasil  penelitian  menunjukkan  ibu  dengan  tinggi  badan  normal cenderung memiliki anak dengan tinggi badan normal yaitu 82,6%, sedangkan ibu dengan badan pendek  hanya  34,8%  memiliki  anak  dengan  tinggi  badan  normal.  Hasil  Uji  Korelasi  Rank Spearman,  didapatkan  P value =  0,000  (p<0,05),  terdapat  hubungan  antara  tinggi  badan  ibu dengan kejadian stunting pada  anak usia 3-5 tahun di Puskesmas Kopelma Darussalam dengan nilai r = 0,529 yang berarti kekuatan hubungan kuat.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Zilda dan Trini tahun 2013 nilai P value = 0,03 (p<0,05)  terdapat  hubungan  antara  tinggi  badan  ibu  dengan  kejadian sunting pada  balita. (11)
Penelitian  Amin  dan  Julia  tahun  2014  nilai  P value =  0,01  (p<0,05),  terdapat  hubungan  antara tinggi badan ibu dengan kejadian stunting pada balita. (17) Anak yang lahir dari ibu dengan tinggi badan ≤150 cm mempunyai risiko 30,8% lebih tinggi mengalami stunting , sedangkan anak dari ibu  dengan  tinggi  badan  >150  cm  mempunyai  risiko  lebih  kecil  mengalami stunting .  Secara genetik  orang  tua  dengan  tinggi  badan  pendek  akan  menurunkan  sifat  pendek  kepada  anaknya. Tinggi badan  orang  tua memberikan efek terhadap pertumbuhan seorang anak. Jika salah satu orang tua memiliki tinggi badan yang kurang ideal, maka anak akan memiliki tinggi badan yang sama  dengan  orang  tuanya. (8) Orang  tua  yang  pendek  karena  gen  dalam  kromosom  yang membawa sifat pendek akan menurunkan sifat pendek tersebut kepada anaknya, karena genetik
seseorang diwariskan dari orang tua melalui gen. Kebanyakan tinggi badan anak diturunkan dari ibu  karena  apabila  ibu  memiliki  tinggi  badan  pendek  dapat  meningkatkan  risiko  kegagalan pertumbuhan intrauterine .  Pertumbuhan  janin  yang  terganggu  akan  berdampak  pada pertumbuhan dan perkembangan anak yang lebih rendah. (14) Hasil  penelitian menunjukkan bahwa  keluarga  dengan  sosial  ekonomi  sedang  cenderung  memiliki  anak  dengan  tinggi  badan normal  62,5%,  keluarga  dengan  sosial  ekonomi  tinggi  memiliki  anak  dengan  tinggi  badan normal  50%.    Hasil  Uji  kolerasi  Rank  Spearman,  didapatkan  P value  = 0,930  (p>0,05),  tidak terdapat hubungan  antara sosial ekonomi dengan kejadian stunting pada anak usia 3-5 tahun di Puskesmas Kopelma Darussalam.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Ayuningtias  tahun  2016  nilai  P value =  0,786 (p>0,05), tidak terdapat hubungan antara sosial ekonomi dengan kejadian stunting pada balita. (18)
Hasil  penelitian  ini  berbeda  dengan  penelitian  Aramico  dkk  tahun  2013  nilai  P value =  0,000 (p<0,05),  terdapat  hubungan  antara  sosial  ekonomi  dengan  kejadian stunting pada  balita. (9)
Ayuningtias  menambahkan  bahwa  TB/U  merupakan  penilaian  status  gizi  masa  lampau, sementara sosial ekonomi hanya menunjukkan rekaman waktu yang lebih singkat. (18) Pendapatan keluarga akan mempengaruhi pemenuhan zat gizi keluarga. Makanan seperti daging sapi, daging ayam  dan  ikan  laut  yang  kaya  akan  sumber zinc dan  sumber  protein  sulit  terpenuhi  sehingga kejadian stunting lebih tinggi pada  keluarga  dengan  sosial  ekonomi  kurang. (9) Hasil  penelitian menunjukkan  asupan  sumber zinc yang  baik  pada  anak  cenderung  memiliki  tinggi  badan  anak normal  sebanyak  78,3%,  sedangkan  asupan  sumber zinc yang  kurang  pada  anak  hanya  39,1% memiliki tinggi badan normal.
Hasil  Uji  Korelasi  Rank  Spearman,  nilai  P value =  0,016  (p<0,05),  terdapat  hubungan antara  asupan  sumber zinc dengan  kejadian stunting pada  anak  usia  3-5  tahun  di  Puskesmas Kopelma Darussalam dengan nilai r = 0,352 yang berarti kekuatan  hubungan  sedang.  Penelitian ini sejalan dengan penelitian Bahmat tahun 2010 didapatkan P value = 0,000 (p<0,05), terdapat hubungan  antara  asupan  sumber zinc dengan  kejadian sunting pada  balita. (7) Penelitian  Laila tahun 2017 didapatkan P value = 0,001 (p<0,05), terdapat hubungan antara asupan sumber zinc dengan  kejadian sunting pada  balita. (19) Zinc berperan  penting  dalam  struktur  dan  fungsi biomembran, zinc menjadi komponen penting beberapa enzim yang mengatur sel pertumbuhan, sintesa  protein  dan  DNA,  metabolisme  energi,  pengaturan  transkripsi  gen,  kadar  hormon  dan metabolisme  faktor  pertumbuhan. (7) Zinc sangat  berperan  dalam  proses  pertumbuhan  dan
pembelahan sel khususnya  sintesa dan degradasi karbohidrat, protein, lemak dan asam nukleat. Asupan sumber zinc akan meningkatkan konsentrasi plasma Insulin- like Growth Factor (IGF-I) yang  dapat  memicu  kecepatan  pertumbuhan  karena  IGF-I  berperan  sebagai growth  promoting faktor dan proses pertumbuhan. (10)

## KESIMPULAN
Tinggi  badan  ibu  dan  asupan  sumber zinc berhubungan  dengan  kejadian stunting dan  tidak terdapat  hubungan  sosial  ekonomi  dengan stunting pada  anak  usia  3-5  tahun  di  Puskesmas Kopelma  Darussalam  Banda  Aceh.  Prevalensi stunting anak  usia  3-5  tahun  di  5  posyandu Puskesmas Kopelma Darussalam sebesar 41,3%.

## SARAN
Perlu  penyuluhan  dan  edukasi  tentang  pentingnya  asupan  sumber  makanan zinc kepada masyarakat,  khususnya  ibu  untuk  mencegah stunting pada  anak  terutama  kelompok  balita. Diharapkan  peneliti  selanjutnya  dapat  melakukan  penelitian  terkait  hubungan  kadar zinc dalam darah dengan kejadian stunting pada balita.

## REFERENSI
1. Amosu  AM,  Degun  AM,  Atulomah  NOS,  Olanrewju  MF. A  Study  of  the  Nutritional Status  of  Under-5  Children  of  Low-Income  Earners  in  a  South-Western  Nigerian Community . Curr Res J Biol Sci. 2011;3(6):578–85.
2. UNICEF. A  Post-2015  World    Fit  for  Children  A  review  of  the  Open  Working  Group Report . Vol. 4. 2015. p. 7.
3. World  Health  Organization. Global  and  regional  trends  by  WHO  Regions,  1990-2016 Stunting [Internet].  2016.  Available  from:  http://apps.who.int/gho/data/view.m ain.NUTWHOSTUNTINGv?lang=e n [Diakses pada tanggal 30 Mei 2017]
4. World  Health Organization. Nutrition landscape information system (NLIS)country prfile indicators: intrepretation guide. 2010;20(1):1–4. Available from: http://apps.who.int/iris/bitstream/10 665/44397/1/9789241599955_eng.p df [Diakses pada tanggal 31 Mei 2017]
5. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Riset Kesehatan  Dasar (RISKESDAS) 2013. Lap Nas 2013. 2013;1–384.
6. Kementerian  Kesehatan. Profil Kesehatan
Indonesia 2014 [Internet]. Vol. 51, Kementerian Kesehatan  Republik Indonesia. 2015. 40 p. Available
from: http://www.depkes.go.id/resources/ download/pusdatin/profil- kesehatan- indonesia/profil- kesehatan-indonesia-2014.pdf [Diakses pada tanggal 3 Juni 2017]
7. Bahmat  DO,  Bahar  H,  Jus’at  I.  Hubungan  Asupan  Seng,  Vitamin  A,  Zat  Besi  Dan
Kejadian  Pada  Balita  (24-59  Bulan)  Dan  Kejadian  Stunting  Di  Kepulauan  Nusa Tenggara (Riskesdas 2010). 2010;(Riskesdas):1–13.
8. Zottarelli LK, Sunil TS, Rajaram S. Influence of parental and socioeconomic factors in stunting in children under 5 years in Egypt . East Mediterr Heal J. 2007;13(6):1330–42.
9. Aramico  B.  Hubungan  sosial  ekonomi,  pola  asuh,  pola  makan  dengan  stunting  pada siswa sekolah dasar di  Kecamatan  Lut Tawar , Kabupaten         Aceh          Tengah. 2013;1(3):121–30
10. Kusudaryati      DPD.      Kekurangan Asupan Besi dan Seng Sebagai Faktor Penyebab Stunting Pada Anak. J Profesi. 2014;10(26):58–9
11. Zilda  O,  Trini  S.  Faktor  Risiko Stunting pada Balita (24-59 Bulan) di  Sumatera. 2013;8(November):175–80.
12. Rahman MA, Karim R. Prevalence of   Stunting   and   Thinnes   Among Adolescents in        Rural        Area        of  Bangladesh.        J        Asian        Sci        Res  [Internet]. 2014;4(1):39–46.  Available  from:  http://www.pakinsight.com/pdf-  files/oth/2/jasr-4(1)- 39-46.pdf [Diakses pada tanggal 17 November 2017]
13. Miko   A,   Rahmad   AH.   Kajian Stunting pada Anak Balita Berdasarkan Pola Asuh dan Pendapatan Keluarga di Kota Banda Aceh.   Jurnal   Kesmasindo. 2016;8(2):58–77.
14. Hanum  F,  Khomsan  A.  Hubungan  Asupan  Gizi  dan  Tinggi  Badan  Ibu  dengan  Status Gizi Anak Balita. Jurnal       Gizi       dan       Pangan. 2014;9(1):1–6.
15. Dwi  WB,  Wirjatmadi  B.  Beberapa  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Status          Gizi Balita     Stunting. 2012;99–104
16. Sulistianingsih          A,          Ari          MYD.  Kurangnya  Asupan  Makan  Sebagai  Penyebab Kejadian Balita Pendek ( Stunting ). Dunia      Kesehat. 2013;5:71–5.
17. Amin     NA,     Julia     M.     Faktor Sosiodemografi dan Tinggi Badan Orang Tua serta Hubungannya  dengan      Kejadian      Stunting      pada  Balita  Usia  6-23  Bulan.  J  Gizi  dan Diet    Indonesia.    2014;2    nomor 3(September 2014):174–80.
18. Ayuningtias.  Hubungan  Karakteristik  Keluarga  Dengan  Kejadian  Stunting  Pada  Anak Baru Sekolah. 2016
19. Laila SE. Hubungan Antara Asupan Zink   dengan   Kejadian   Stunting pada Remaja di Sukoharjo Jawa Tengah. 2017