## JIKSH: Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
https://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Volume 10| Nomor 1| Juni|2021 e-ISSN: 2654-4563 dan p-ISSN: 2354-6093 DOI: https:/doi.org/10.35816/jiskh.v10i1.536
Research article Strategi Pengembangan Kapasitas Perawat dalam Pelayanan Kesehatan
Suprapto Suprapto 1 , Rifdan Rifdan 2 , Hamsu Abdul Gani 3 1 Departmen Keperawatan, Politeknik Sandi Karsa Makassar
2 3 Administrasi Publik, Universitas Negeri Makassar
Article Info

## Abstrak
Article History:
Received:28-01-2021
Reviewed:20-02-2021 Revised:06-03-2021 Accepted:22-04-2021 Published:30-06-2021
Key words:
perawat:
pengembangan kapaistas; pelayanan kesehatan;
Pengantar; kemampuan, keterampilan dan sikap profesionalisme perawat dan akuntabilitas penyelenggaraan publik kesehatan perlu ditingkatkan pada aspek profesionalitas.  Tujuan;  mengkaji  dan  menjelaskan; bagaimana strategi pengembangan kapasitas perawat dalam pelayanan  kesehatan.  Metode:  peneleitian  kualitatif pengumpulan data dilakukan dengan observasi, wawancara dan  studi  dokumen.  Analisis  menggunakan  deskriptif kualitatif dengan cara penyederhanaan data, penyajian data, dan  kesimpulan  serta  dilakukan  pengabsahan  data  dengan triangulasi  data.  Hasil:  menunjukkan  bahwa  strategi pengembangan kapasitas perawat pada pelayanan kesehatan  dapat  diwujudkan  dengan  pendidikan  dan pelatihan  berbasis  aspek  spiritual  dan  aspek  teknologi. Kesimpulan;  bahwa  sikap  perawat  melalui  dimensi spiritualitas  dan  teknologi  terhadap  pelayanan  kesehatan kepada  pasien  terus  digelorakan  agar  terbentuknya mentalitas  baru  ini  yang  bercirikan  orientasi  yang  lebih holistik.
Abstract . Introduction; the ability, skills and professionalism  of  nurses  and  accountability  of  health public  administration  need  to  be  improved  in  the professional aspect. Destination; review and explain; how is  the  strategy  for  developing  the  capacity  of  nurses  in health  services.  Methods:  qualitative  research  data collection  was  carried  out  by observation,  interviews  and document study. Analysis using descriptive qualitative by simplifying  data,  presenting  data,  and  conclusions  and validating  the  data  by  triangulating  data.  Results:  shows that  the  strategy  for  developing  the  capacity  of  nurses  in health  services  can  be  realized  by  education  and  training based  on  spiritual  aspects  and  technological  aspects. Conclusion;  that  the  attitude  of  nurses  through  the dimensions  of  spirituality  and  technology  towards  health services to patients continues to be encouraged so that the formation of this new mentality is characterized by a more holistic orientation. Corresponding author : Suprapto Suprapto Email : atoenurse@gmail.com About CrossMark
Suprapto Suprapto, dkk. Strategi Pengembangan Kapasitas Perawat dalam……..

## Pendahuluan
Paradigma  baru  pelayanan  kesehatan  mengisyaratkan  rumah  sakit  memberikan pelayanan  berkualitas  sesuai  kebutuhan  dan  keinginan  pasien  dengan  tetap  mengacu  pada standar pelayanan kesehatan. Perkembangan teknologi yang pesat dan persaingan yang semakin ketat,  maka  rumah  sakit  dituntut  untuk  melakukan  peningkatan  kualitas  pelayanannya. Pelayanan  publik di  Indonesia  masih  menjadi  persoalan  yang perlu  memperoleh perhatian  dan penyelesaian  yang  komprehensif.  (Rahayu,  2003)  mengutip  pendapat  Devas  (2016)  menyoroti bahwa  kegagalan  pelayanan  publik  antara  lain  disebabkan  (1)  tidak  adanya  kebebasan manajemen,  serta  campur  tangan  politik  yang  berlebihan  dalam  pengelolaan  pelayanan  publik (2)  peran  ganda  dalam  pelayanan  publik  yakni  antara  tujuan  komersial  dan  sosial  serta  (3) tenaga pelaksana yang kurang cakap dan tidak professional dibidang pelayanan.
Menurut  (Efendi,  2017)  bahwa  rendahnya  kualitas  pelayanan  publik  sudah  lama menjadi  keluhan  masyarakat.  Masyarakat  mengeluh  mengenai  rumit  dan  mahalnya  harga pelayanan,  sementara  masyarakat  sering  mengalami  kesulitan  untuk  memperoleh  akses pelayanan  terhadap  pelayanan publik. Rumah  sakit  merupakan organisasi  pelayanan  kesehatan yang  unik  dan  serba  padat.  Oleh  karena  itu  rumah  sakit  sebagai  pusat  rujukan  dari  pelayanan tingkat  dasar  harus  menjaga  kualitas  pelayanan  terhadap  masyarakat  (Widajat,  2013).    Faktor manusia  sebagai  pemberi  pelayanan  terhadap  publik  dalam  organisasi  dianggap  sangat menentukan dalam menghasilkan pelayanan yang berkualitas. Menurut (Thoha, 2017) “kualitas pelayanan kepada masyarakat sangat tergantung pada individual aktor dan sistem yang dipakai. Pendelegasian  tanggung  jawab  staf  lemah  dan  penggunaan  kemampuan  staf  yang  minimal. Kondisi  ini  dipicu  karena  perencanaan  dan  strategi  organisasi  belum  matang  atau  bahkan dilakukan  sehingga  pelayanan  kesehatan  umumnya  kurang  terlaksana.  Proses  pelaksanaan peningkatan  kapasitas  organisasi  ini  akan  berimplikasi  pada  struktur  organisasi  yang  masih belum  terstruktur  dengan  baik  dan  efektif  karena  lemahnya  koordinasi  antar  personel (Rachmawati, 2017).
Keberadaan  perawat  dalam  memberikan  pelayanan kesehatan  di  rumah  sakit  sangatlah penting,  mendampingi  pasien  selama  24  jam  sehari  di  samping  keluarganya.  Perawat  harus mempunyai  sikap  peduli,  kasih  sayang  dan  cinta,  rasa  melindungi,  siap  membantu,  memberi rasa  nyaman  serta  empati  pada  pasien.  Kemampuan,  keterampilan  dan  sikap  profesionalisme perawat  dan  adanya  akuntabilitas  penyelenggaraan  publik  kesehatan  yang  perlu  ditingkatkan terutama pada aspek profesionalitas penyelenggaranya. Maka, perlu ada upaya yang dilakukuan untuk  capacity  building  perawat  dalam  memberikan  pelayanan  kesehatan  yang  berkualitas  di Rumah Sakit. Tujuan penelitian ini adalah mendeskripsikan dan mengkaji sejauh mana langkah- langkah proses capacity building perawat dalam pelayanan kesehatan di rumah sakit.

## Metode
Merupakan  penelitian  kualitatif  yang  mendeskripsikan  dan  mengkaji  tentang pengembangan  kapasitas  perawat  dalam  pelayanan  kesehatan.  Pendekatan  penelitian  yang digunakan adalah pendekatan studi kasus. Sumber data dan informan, pada penelitian ini, jenis data  diperoleh  berdasarkan  cara  pengumpulannya  yakni  data  primer  dan  data  sekunder.  Fokus penelitian,  sejauh  mana  langkah-langkah  proses  capacity  building  perawat  dalam  pelayanan kesehatan. Instrument yang digunakan dalam penelitian ini adalah peneliti sendiri maka, peneliti sendiri  sebagai  instrument  penelitian  secara  umum  berhasil  mendapatkan  data  yang  valid  dan realibel.  Lokus  penelitian  di  Rumah  Sakit  X  Kota  Makassar,  penelitian  dilakukan  pada  bulan Juli–September  2020.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  wawancara,  observasi  dan  kajian litertaur, dengan cara; proses memasuki lokasi penelitian (getting in), dalam proses ini peneliti mengurus  hal-hal  yang  terkait  dengan  prosedur  izin  penelitian  di  lapangan;  ketika  berada  di

## JIKSH: Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
lokasi penelitian (getting along), dengan melakukan komunikasi untuk membangun kepercayaan pada  informan-informan  yang  akan  dijadikan  salah  satu  data  dalam  penelitian;  pengumpulan data  (logging  the  data).  Analisis  data  dengan  menggunakan  langkah;  kondensasi  data, menyajikan  data,  dan  menarik  simpulan  atau  verifikasi.  Kondensasi  data  merujuk  pada  proses pemilihan pengerucutan, penyederhanaan, peringkasan, dan transformasi data.

## Hasil Dan Pembahasan
Capacity building memiliki kaitan dengan struktur organisasi, dimana capacity building merupakan  sebuah  proses  pembelajaran  yang  berkesinambungan  untuk  melakukan pengembangan  kapasitas,  maka  dari  itu  agar  dapat  berjalan,  diperlukan  sebuah  frame  dalam skala kecil sesuai dengan kondisi organisasi yang berdasar pada struktur organisasi. Hal tersebut memberi implikasi bahwa banyak hal yang harus diperhatikan guna mengembangkan kapasitas organisasinya. Oleh karena  itu dibutuhkan manajemen guna menempatkan orang yang tepat di posisi yang tepat (The Right Man in The Right Place) .
Untuk mencapai tujuan tersebut, diperlukan sebuah struktur sebagai penjabaran strategi organisasi  ke  dalam  proses  pelaksanaannya di  lapangan dengan maksud  agar  tujuan organisasi dapat  dicapai  secara  efektif  dan  efisien  melalui  pembuatan  stuktur  yang  fleksibel  untuk menyesuaikan dengan kondisi yang dinamis (Brown et al., 2001). Model kepemimpinan untuk transformasi  kesehatan  selama  beberapa  dekade  yang  ada  di  rumah  sakit  bahwa  administrator dan medis telah beroperasi secara professional (Browning et al., 2011). Bahwa kompensasi dan promosi  positif  berhubungan  dengan  prestasi  kerja  di  rumah  sakit,  Ini  sinyal  bahwa  fungsi evaluasi  kinerja  perlu  diklarifikasi  kepada  karyawan  dan  ditingkatkan  sehingga  dapat memainkan  peran  yang  lebih  baik  dalam  meningkatkan  prestasi  kerja  (Khatibi  et  al.,  2012). Menurut  hasil  penelitian  (Pananrangi.M  et  al.,  2020)  semakin  meningkatnya  kesadaran masyarakat  akan  haknya  dalam  memeperoleh  pelayanan  termasuk  pelayanan  kesehatan merupakan salah satu indikator positif meningkatnya kesadaran akan pentingnya kesehatan
Eksistensi  organisasi  amat  ditentukan  oleh  kapasitas  seorang  perawat,  karena  perawat merupakan garda terdepan dalam memberikan pelayanan kesehatan di rumah sakit.  Olehnya itu capacity building perawat ditentukan oleh adanya komitmen bersama, kepemimpinan, reformasi peraturan,  reformasi  kelembagaan,  sumber  daya  dan  budaya  (Soeprapto, 2003). Apabila  aspek kompetensi  perawat  dapat  terwujud maka  akan  melahirkan  capacity  building  organisasi  rumah sakit  yang  meliputi  kemampuan  rumah  sakit  dalam  mengembangkan  (1)  Policy  capacity,  (2) Implementation  Authority  dan  (3)  Operational  Efficiency  (STIA,  2012).  Peran  dukungan  dan keterlibatan  (stake  holder  supporting)  serta  upaya  mengkonsolidasikan  perubahan  disimpulkan belum  maksimal  (Daiyan,  2018).  Terdapat  pengaruh  positif  dan  signifikan  antara  perubahan organisasi  terhadap  kinerja  (Prawirodirjo,  2007).  Bahwa  terdapat  hubungan  antara  sikap, keterampilan  dan  pengetahuan  dalam  keterlaksanaan  kegiatan  perkesmas  (Suprapto,  et  al., 2020).
Menguatkan proses lahirnya capacity building perawat maka diperlukan model sebagai pendekatan  dalam  mengakselerasi  percepatan  lahirnya  konsep  baru  dalam  memberikan pelayanan  kesehatan  di  rumah  sakit.  Pendekatan  spiritual  adalah  suatu  cara  menggunakan makna, nilai,  tujuan  dan  motivasi  dalam  mengambil  keputusan  yang dibuat  dan  segala  sesuatu yang  patut  dilakukan,  spiritual  adalah  kecerdasan  hati  Nurani  (Zohar  &  Marshall,  2007). Berdasarkan  pendapat  tersebut  maka  dapat  dinyatakan  bahwa  pendekatan  spiritual  dicirikan oleh  nilai-nilai  tertentu  yang  tampak  baik  dalam  diri  sendiri,  orang  lain,  alam,  kehidupan,  dan apapun  yang dianggap  sebagai  ‘Yang  Hakiki”  (the  Ultimate).  Spiritualitas  membuat  seseorang merasakan  kerinduan  dan  dorongan  kuat  untuk  memahami  berbagai  hal  dalam  hidup,  bisa berkenaan dengan agama ataupun yang lainnya (Ivtzan et al., 2013). Pendekatan spiritual dalam penelitian  ini  sebagai  model  baru  dalam  mengembangan  capasity  building  perawat  dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsinya dimensi spiritual didasari dengan praktik keagamaan yang  berhubungan  dengan  dimensi  ketuhanan  sebagai  pemilik  kekuatan  tertinggi.  Untuk
Suprapto Suprapto, dkk. Strategi Pengembangan Kapasitas Perawat dalam……..
menjalin  hubungan  kedekatan  dengan  tuhan,  melalui  kegiatan-kegiatan  keagamaan  dengan harapan  dapat  dimudahkan  dalam  mengerjakan  tugas  pokok  dan  fungsinya  sebagai  perawat. Oleh  karena  itu  pendekatan  spiritual  seorang  perawat  dapat  dicirikan  dengan  menggunakan landasan agama dalam bekerja melayanai pasien. Dorongan yang kuat dan ikhlas untuk bekerja sebagai  pengejawantahan  ritual  ibadah  bahkan  dapat  memudahkan  setiap  persoalan  pekerjaan yang dihadapinya. Menurut hasil penelitian (Husaeni & Haris, 2020) bahwa terdapat hubungan antara penerapan aspek spiritualitas perawat dengan pemenuhan kebutuhan spiritual pada pasien rawat inap.
Pendekatan  teknologi  dalam  penelitian  ini  adalah  model  yang  dikembangkan  dalam mendorong  lahirnya  capacity  building.  Pendekatan  pelayanan  perawat  berbasis  teknologi merupakan kecepatan, kemudahan, dan ketepatan dalam melakukan tindakan keperawatan yang berarti  juga pelayanan  keperawatan  bergantung  kepada  efisiensi  dan  efektifitas  struktural  yang ada  dalam  keseluruhan  sistem  suatu  rumah  sakit.  Dengan  demikian  pendekatan  spiritual  dan teknologi  merupakan  suatu  strategi  pengembangan  capacity  building  perawat  dalam  rangka menghasilkan pelayanan kesehatan yang survive pada Rumah Sakit. Hasil penelitian (Suprapto et  al.,  2020)  bahwa  tidak  ada  pengaruh  antara  faktor  kepribadian  dan  lingkungan  terhadap disiplin perawat.
Kemudahan penggunaan dan manfaat dirasakan tidak berpengaruh terhadap penerimaan TI,  Sebaliknya  kemudahan  penggunaan  berpengaruh  terhadap  manfaat  dirasakan.  Pemerintah kota  Palembang  merasakan  manfaat  penggunaan  TI  dalam  memberikan  pelayanan  kepada sektor  publik.  Sebaliknya  walaupun  teknologi  informasi  banyak  memberikan  kemudahan  dan memberikan  manfaat  yang  besar  namun  penerimaan  teknologi  masih  terbatas  (Rahadi,  2007). Metode  pengembangan  sistem  pelayanan pasien  pada puskesmas  sehingga  memudahkan pihak puskesmas  mengolah  data  pasien  dan  rekam  medis  pasien  hingga  menjadi  laporan  (Mandiri, 2016). Menurut  (Probowulan,  2016)  teknologi  informasi  berpengaruh  positif  dan  signifikan terhadap  penerapan  e-government  semakin  tinggi  tingkat  teknologi  yang  digunakan  maka semakin baik penerapan e-government dalam memberikan pelayanan publik kepada masyarakat luas.  Bahwa  pemanfaatan  teknologi  informasi  berpengaruh  terhadap  kepuasan  (Rahmawati, 2010). Dipengaruhi oleh usia responden, pendidikan terakhir dan lama kerja serta ketersediaan alat pelindung diri (Suprapto, 2019).
Gambar 1. strategi Pengembangan kapasitas perawat

## Simpulan Dan Saran
Bahwa proses pelaksanaan capacity building bagi perawat sudah berjalan, namun belum optimal.  Berimplikasi  pada  struktur  organisasi  yang  masih  belum  terstruktur  dengan  baik  dan efektif  karena  lemahnya  koordinasi  antar  personel.  Pendelegasian  tanggung  jawab  staf  lemah dan  penggunaan  kemampuan  staf  yang  minimal.  Kondisi  ini  dipicu  karena  perencanaan  dan

## JIKSH: Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
strategi  organisasi  belum  matang  atau  bahkan  dilakukan  sehingga  pelayanan  kesehatan umumnya kurang terlaksana dengan baik.

## Daftar Rujukan
Brown,  L.,  LaFond,  A.,  &  Macintyre,  K.  (2001).  Measuring  Capacity  Building,  Carolina Population Center. Chapel Hill: University of North Carolina at Chapel Hill.
Browning, H. W., Torain, D. J., & Patterson, T. E. (2011). Collaborative healthcare leadership: A six-part model for adapting and thriving during a time of transformative change. Center for Creative Leadership White Papers.
Daiyan,  W.  S.  (2018).  The  Influence  of  Organizational  Culture  on  the  Performance  of  Health Workers  in  the  Inpatient  Installation  of  Rs  Tadjuddin  Chalid  Makassar  City.  Jurnal Mitrasehat, 8(2).
Efendi, S. (2017). Analisis Pelayanan Perpustakaan Sekolah Terhadap  Peningkatan Minat Baca Peserta  Didik  Di  Smp  Negeri  1Galesong  Selatan.  Universitas  Islam  Negeri  Alauddin Makassar.
Husaeni,  H.,  &  Haris,  A.  (2020).  Aspects  of  Spirituality  in  Meeting  the  Patient’s  Spiritual
Needs. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 12(2 SE-Articles).
https://doi.org/10.35816/jiskh.v12i2.445
Ivtzan, I., Chan, C. P. L., Gardner, H. E., & Prashar, K. (2013). Linking religion and spirituality with  psychological  well-being:  Examining  self-actualisation,  meaning  in  life,  and personal growth initiative. Journal of Religion and Health, 52(3), 915–929.
Khatibi,  P.,  Asgharian,  R.,  SeyedAbrishami,  S.  Z.,  &  Manafi,  M.  (2012).  The  effect  of  HR practices  on  Perceived  Employee  Performance:  A  study  of  Iranian  hospitals. Interdisciplinary Journal of Contemporary Research in Business, 4(4), 82–99.
Mandiri, J. S.-S. N. (2016). Web-Based Health Center Service Information System.  Indonesian Journal on Software Engineering (IJSE), 2(1).
Pananrangi.M, A., Nippi, A., Panyyiwi, R., & Suprapto, S. (2020). Quality of Health Services at Public  Health  Center  Padongko.  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi  Husada,  12(2  SE- Articles). https://doi.org/10.35816/jiskh.v12i2.398
Prawirodirjo,  A.  S.  (2007).  Analisis  Pengaruh  Perubahan  Organisasi  dan  Budaya  Organisasi Terhadap Kepuasan dan Kinerja Pegawai Dirjen Pajak. Tesis.
Probowulan,  D.  (2016).  The  Impact  of  Information  Technology  and  Human  Resources  on  the Implementation  of  E-Government  as  a  Form  of  Public  Service.  BALANCE:  Economic, Business, Management and Accounting Journal, 13(01).
Rachmawati,  A.  M.  (2017).  Organizational  Capacity  Building  in  Health  Services  at  Pucang Sewu Health Center, Surabaya City. Kebijakan Dan Manajemen Publik, 5(1), 57–67.
Rahadi,  D.  R.  (2007).  The  role  of  information  technology  in  improving  services  in  the  public sector. Seminar Nasional Teknologi, 2007, 1–13.
Rahayu, A. Y. S. (2003). Pelayanan Publik dan Penyuluhan Pembangunan. Dalam Ida Yustina,
Adjad Sudrajat.
Rahmawati, D. (2010). The Influence of the Use of Information Technology on the Quality of Service  for  Administrative  Staff  and  the  Effect  of  the  Quality  of  Service  for Administrative Staff on Student Satisfaction in FISE UNY.  Jurnal Pendidikan Akuntansi Indonesia, 8(2).
Soeprapto,  R.  (2003).  Capacity  Building  of  Local  Government  Towards  Good  Governance. Jurnal Ilmiah Administrasi Publik FIA Universitas Brawijaya, Nomor, 4, 2003.
STIA,  L.  A.  N.  (2012).  Capacity  Building  Birokrasi  Pemerintah  Daerah  Kabupaten/Kota  di Indonesia. Laporan Penelitian Tim Peneliti STIA LAN. Makassar.
Suprapto.  (2019).  Relationship  between  satisfaction  with  nurse  work  performance  in  health services in hospitals. Indian Journal of Public Health Research and Development, 10(10), 785–788. https://doi.org/10.5958/0976-5506.2019.02912.7
Suprapto,  S.,  Herman,  H.,  &  Asmi,  A.  (2020).  Nurse  Competency  and  Managing  Level  of Community  Health  Care  Activities.  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi  Husada,  12(2  SE-
Articles). https://doi.org/10.35816/jiskh.v12i2.386 Suprapto  Suprapto,  Cahya  Mulat,  T.,  &  Syamsi  Norma  Lalla,  N.  (2020).  Environmental  and Personality Influences on Nurse Discipline Public Health Center. In International Journal of Nursing Education (Vol. 12, Issue 4). https://doi.org/http://medicopublication.com/index.php/ijone/article/view/11262 Thoha, M. (2017). Ilmu administrasi publik kontemporer. Kencana. Widajat, R. (2013). Being a great and sustainable hospital. Gramedia Pustaka Utama. Zohar, D., & Marshall, I. (2007). SQ-Kecerdasan Spiritual. Mizan Pustaka.