Hubungan pengetahuan, iklan susu formula dan pemberian asi eksklusif pada bayi 6-12 bulan The relationship between knowledge, formula milk advertising, and exclusive breastfeeding for infants 6-12 months
Teuku Jamni 1 , T. Khairul Fadjri 2

## Abstract
Background: Breast  milk  is  the  only  recommended  and  best  food,  cheap  and  easy  to  obtain  for  babies.  Although breastfeeding does not cost money, the percentage of exclusive breastfeeding is still far from the target. Objectives: The study aimed to measure the relationship, advertisement of formula milk and exclusive breastfeeding in infants 6-12 months.
Methods: This research is analytical in nature using a cross sectional design. The research sample was a total population of  58  people.  The  study  was  conducted  in  February  2020.  Data  collection  used  a  questionnaire  form  and  interview procedures were carried out. Data processing is based on grouping, namely good and poor knowledge, milk advertisements are affected and not, and breastfeeding variables are exclusive and not. Data analysis used Chi-square statistical test. Results: The results showed that 44.6% of infants were not exclusively breastfed, and 64.3% of breastmilk production was not sufficient, besides that there were 48.2% of people affected by advertisements for formula milk. The statistical results showed a significant relationship between knowledge (p= 0.015), formula milk advertising (p= 0.001), and milk production (p= 0.006) and exclusive breastfeeding for infants. Formula milk advertisement variable is the variable most associated with exclusive breastfeeding for infants 6-12 months.
Conclusion: There is a relationship between knowledge, advertising for formula milk and breast milk production with exclusive breastfeeding for infants. Advertising for formula milk is the dominant variable in the low coverage of exclusive breastfeeding.

## Keywords:
Exclusive breastfeeding, formula milk advertising, knowledge, breast milk production

## Abstrak
Latar Belakang: ASI merupakan makanan satu-satunya yang dianjurkan dan terbaik, murah dan mudah diperoleh untuk bayi.  Meskipun  ASI  cara  memperolehnya  tidak  mengeluarkan  biaya,  akan  tetapi  persentase  pemberian  ASI  eksklusif masih jauh dari target.
Tujuan: Penelitian bertujuan untuk mengukur hubungan, iklan susu formula dan pemberian ASI eksklusif pada bayi 6-12 bulan.
Metode: Peneltian ini bersifat bersifat analitik dengan menggunakan desain cross sectional . Sampel penelitian adalah total  populasi  sebanyak  58  orang.  Penelitian  dilakukan  pada  Februari  2020.  Pengumpulan  data  menggunakan  form kuesioner dan dilakukan prosedur wawancara. Pengolahan data berdasarkan pengelompokan yaitu pengetahuan baik dan kurang baik, iklan susu terpengaruh dan tidak, dan variabel asi yaitu ekslusif dan tidak. Analisis data menggunakan uji statistik Chi-square.
Hasil: Hasil penelitian diperoleh 44.6% bayi tidak diberikan ASI eksklusif, dan sebesar 64.3% produksi ASI tidak cukup, selain itu terdapat  48.2% masyarakat terpengaruh dengan iklan susu formula. Hasil statistik menunjukkan hubungan
1 Program Studi Gizi, Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Indonesia. E-mail: tjamni1974@gmail.com
2 Program Studi D-IV Gizi, Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Indonesia. E-mail: teukufadjri@gmail.com
Penulis Koresponding:
Teuku Jamni: Program Studi Gizi, Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Indonesia. Jl. Soekarno-Hatta, Lampenerut, Aceh Besar. Provinsi Aceh. Email: tjamni1974@gmail.com
SAGO: Gizi dan Kesehatan 2020, Vol. 2(1) 40-46 © The Author(s) 2020
DOI: http://dx.doi.org/ 10.30867/gikes.v2i1.444 https://ejournal.poltekkesaceh.ac.id/index.php/ gikes Poltekkes Kemenkes Aceh
Hubungan pengetahuan, iklan susu formula dan produksi ASI dengan ASI eksklusif ....
signifikan  antara  pengetahuan  (p=  0.015), dan  iklan  susu  formula  (p=  0.001),  serta  produksi  ASI  (p=  0.006) dengan pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi.  Variabel  iklan  susu  formula  merupakan  variabel  paling  berhubungan  dengan pemberian ASI eksklusif pada bayi 6-12 bulan.
Kesimpulan: Terdapat  hubungan  antara  pengetahuan,  iklan  susu  formula  dan  produksi  ASI  dengan  pemberian  ASI eksklusif pada bayi. Iklan susu formula merupakan variabel dominan terhadap rendahnya cakupan ASI eksklusif.

## Kata Kunci
ASI eksklusif, iklan susu formula, pengetahuan, produksi ASI

## Pendahuluan
alah  satu  asupan  yang  sangat  penting  pada masa  pertumbuhan  sedini  mungkin,  adalah dengan  memberikan  Air  Susu  Ibu  (ASI) eksklusif  kepada  bayi,  karena  ASI  merupakan makanan  terbaik  bagi  bayi.  Melindungi  bayi  dari kuman,  menyediakan  nutrisi  lengkap,  jaminan asupan higienis dan aman, membuat bayi tumbuh sehat  dan  cerdas,  mencegah  diare  dan  malnutrisi (Thow et al., 2017). ASI eksklusif merupakan salah satu  cara  paling  efektif  untuk  memastikan kesehatan  dan  kelangsungan  hidup  anak.  ASI eksklusif yang telah disarankan adalah sejak 6 bulan pertama kelahiran. Setelah 6 bulan, bayi baru bisa diberikan makanan pendamping ASI hampir 2 dari 3 bayi  tidak  disusui  secara  eksklusif  selama  6  bulan (Lyell, 2014).
Salah satu penyebab kegagalan pemberian ASI eksklusif  adalah  tidak  dilaksanakannya  insisiasi menyusu  dini  (Al  Rahmad,  2017).  Menurut  Santi (2017), Inisiasi Menyusu Dini akan sangat membantu dalam keberlangsungan pemberian ASI eksklusif (ASI saja) dan lama menyusui. Dengan demikian, bayi akan terpenuhi  kebutuhannya  hingga  usia  2  tahun  dan mencegah  anak  kurang  gizi.  Bayi  yang  baru  lahir sangat rentan terhadap kematian akibat hipotermia. Namun  16%  kematian  bayi  dapat  dicegah  melalui pemberian  ASI  pada  sejak  hari  pertama  dilahirkan. Angka ini naik menjadi 22% jika pemberian ASI dimulai satu jam setelah kelahiran atau dikenal dengan istilah Inisiasi Menyusui Dini (IMD).
Pemberian  ASI  secara  eksklusif  dan  optimal akan membuat bayi tumbuh sehat, kuat, dan cerdas selain  itu  ASI  eksklusif  juga  mengandung  zat immunoglobulin  atau  kekebalan.  Jenis  protein  yang bertugas  memerangi  infeksi  dalam  tubuh  itu  tidak dimiliki  oleh  susu  hewan.  Kandungan  zat  ini  dalam kolostrum  sekitar  10  hingga  17  kali  lebih  banyak daripada di dalam ASI matang. Itu sebabkan bayi yang mendapat  ASI  secara  optimal  memiliki  kekebalan tubuh 15 sampai 20 kali lebih baik (Kuswanto et  al., 2020).  Pemberian  ASI  eksklusif  sangat  bermanfaat
untuk  bayi  salah  satunya  sebagai  nutrisi  terbaik karena  ASI  merupakan  sumber  gizi  ideal  dengan komposisi  seimbang  dan  sesuai  dengan  kebutuhan pertumbuhan  pada  bayi  dan  merupakan  makanan bayi  paling  sempurna  baik  secara  kualitas  dan kuantitas.  ASI  lebih  baik  bila  dibandingkan  dengan susu formula karena  kandungan dari protein, lemak, elektrolit,  dan  enzim  yang  terdapat  pada  ASI  sangat berperan pada pertumbuhan (Ulsafitri & Jasim, 2017).
Target sejumlah besar informasi yang diberikan pemerintah dan  tenaga kesehatan pada ibu tentang promosi ASI akan mempengaruhi keputusan ibu untuk pemberian  makan  bayi  terutama  dalam  hal pemberian ASI saja atau pemberian makanan lainnya pada  bayi.  Meskipun  demikian  di  Inggris  promosi kampanye  ASI  sering  dilaksanakan  dan  sangat mendidik  perempuan  tentang  manfaat  ASI,  hal  ini tidak  menghalangi  mereka  untuk  memberikan  susu formula pada bayinya (Gillis, 2009).
Menurut  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) tahun  2013,  angka  pemberian  ASI  eksklusif  pada bayi  hanya  mencapai  angka  30.2%.  Angka  yang relative  masih  sedikit,  padahal  dengan  ASI  dan menyusui baik ibu dan bayinya akan mendapatkan banyak  manfaat.  Bahkan  hal  ini  juga  berimbas  ke lingkungan,  masyarakat,  bangsa,  dan  Negara. Sedangkan  persentase  cakupan  pemberian  ASI Ekslusif  di  Provinsi  Aceh  adalah    49.6% (Balitbangkes, 2013). Berdasarkan profil kesehatan Kota Banda Aceh tahun 2017 diketahui persentase pemberian  ASI  Eksklusif  di  Kota  Banda  Aceh  dari 3,315 bayi hanya 1,829 (55.2%) yang diberikan ASI eksklusif  sedangkan  di  Puskesmas  Jeulingke  dari 219  bayi  hanya  81  (36.9%)  yang  diberikan  ASI eksklusif (Balitbangkes, 2018).
Ibu-ibu  yang  gagal  dalam  melakukan  ASI eksklusif, pada umumnya ibu-ibu sudah memberikan makanan seperti nasi di campur pisang pada bayi pada saat  berumur  3  bulan  dan  4  bulan  dan  yang  paling umum  adalah  pemberian  susu  formula.  Penyebab adanya pemberian makanan ini adalah karena tradisi masyarakat  yang  sudah  turun  temurun,  kurangnya pengetahuan masyarakat tentang manfaat
S
pemberian  ASI  eksklusif  serta  maraknya  iklan  susu formula  yang  menyebabkan  adanya  anggapan  susu formula  dapat  menggantikan  ASI  (Al-Rahmad  & Fadillah, 2016).
ASI  merupakan  makanan  satu-satunya  yang dianjurkan dan terbaik murah dan mudah diperoleh untuk bayi usia 0-6 bulan. Meskipun ASI dalam cara memperolehnya tidak mengeluarkan biaya akan teapi persentase  pemberian  ASI  eksklusif  di  wilayah  kerja Puskesmas  Jeulingke  36.9%  yang  masih  jauh  dari target  yang  ditetapkan  yaitu  80%.  Rendahnya pemberian ASI akslusif dapat dipengaruhi oleh adanya pemberian susu formula. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk mengukur hubungan pengetahuan,  iklan  susu  formula  dan  produksi  ASI dengan pemberian ASI eksklusif pada bayi di wilayah kerja Puskesmas Jeulingke Kota Banda Aceh.

## Metode
Penelitian  merupakan  jenis  observasional  analitik. Penelitian  observasional  analitik  yaitu  penelitian diarahkan  untuk  menjelaskan  suatu  keadaan  atau situasi. Pendekatan penelitian yang dilakukan adalah menggunakan desain cross sectional ), yang bertujuan untuk mengetahui hubungan pengetahuan, iklan susu formula  dan  produksi  asi  dengan  pemberian  susu formula pada bayi. Sampel dalam penelitian ini adalah total populasi yaitu ibu yang memiliki bayi usia 6-12 bulan sebanyak 56 orang.
Pengumpulan  dilakukan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Jeulingke  Kota  Banda  Aceh.  Pemilihan lokasi  ini  karena  tingkat  cakupan  pemberian  ASI Ekskusif masih  rendah. Pengumpulan data dilakukan pada Februari 2020.
Pengumpulan data dilakukan secara wawancara  menggunakan  kuesioner  yang  telah disiapkan dengan ibu- ibu yang memiliki bayi usia usia  6-12  bulan  di  wilayah  kerja    puskesams Jeulingke,  meliputi  pengetahuan  iklan  susu formula  dan  produksi  ASI.  Dalam  melakukan pengumpulan data pertama-tama peneliti menyerahkan  surat  izi  penelitian  kepada Puskesmas Jeulingke, kemudian peneliti melakukan koordinasi dengan kader posyandu di Gampong-Gampong  untuk  mendapatkan  alamat dari  responden.  Dalam  penelitian  ini  peneliti memiliki kendala yaitu responden yang tidak ada dirumah karena bekerja di luar rumah.
Pengolahan  data  dilakukan  berdasarkan tahapan  e diting,  coding,  tabulating, dan cleaning data entry . Pengelompokan data yaitu pengetahuan  baik  dan  kurang  baik,  iklan  susu terpengaruh dan tidak, variabel produksi asi cukup dan tidak cukup, serta variabel ASI eksklusif yaitu ekslusif dan tidak. Analisis yang digunakan yaitu uji Chi-Square  dengan  tingkat  kemaknaan  yaitu sebesar 95%.

## Hasil
Hasil penelitian sebagaimana telah disajikan pada tabel  1,  dapat  menunjukkan  bahwa  terdapat sebesar 44.6% balita yang tidak mendapatkan ASI secara  eksklusif.  Terdapat  tiga  variabel  yang diduga  sebagai  faktor  penyebab  rendahnya capaian  pemberian  ASI  eksklusif  di  wilayah  kerja Puskesmas  Jeulingke  Kota  Banda  Aceh,  yaitu variabel  pengetahuan  ibu,  variabel  iklan  susu formula, dan variabel produksi ASI.
Tabel 3. Hubungan pengetahuan ibu, iklan susu formula, dan produksi ASI dengan pemberian ASI eksklusif pada bayi usia 6 – 12 bulan Variabel Independen Pemberian ASI Eksklusif Total Nilai OR CI:95% (Lower – Upper) Nilai p Tidak Eksklusif Eksklusif f % f % f % Pengetahuan Ibu Kurang 20 57.1 15 42.9 35 100 4.3 0.015 Baik 5 23.8 16 76.2 21 100 1.28 – 14.26 Iklan Susu Formula Terpengaruh 18 66.7 9 33.3 27 100 6.3 0.001 Tidak Terpengaruh 7 24.1 22 75.9 29 100 1.96 – 20.21 Produksi ASI Tidak Cukup 21 58.3 15 41.7 36 100 5.6 0.006 Cukup 4 20.0 16 80.0 21 100 1.56 – 20.15 Jumlah 25 44.6 31 53.4 56 100
Hubungan pengetahuan, iklan susu formula dan produksi ASI dengan ASI eksklusif ....
Studi terkait hubungan antara pengetahuan ibu dengan  pemberian  ASI  eksklusif  sebagaimana disajikan  pada  tabel  1,  diketahui  bahwa  terdapat sebesar  57.1%  ibu  yang  berpengetahuan  kurang mempunyai  bayi  yang  tidak  berhasil  diberikan  ASI eksklusif. Hasil uji statistik Chi-square diperoleh  nilai p=  0.015  dengan  OR=  4.3.  Hasil  ini  menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  bermakna  antara pengetahuan ibu dengan pemberian ASI eksklusif (p < 0.05)  pada  bayi  usia  6 – 12  bulan  di  wilayah  kerja Puskesmas Jeulingke Kota Banda Aceh.
Selanjutnya, berdasarkan hasil uji hubungan iklan susu formula dengan pemberian ASI eksklusif, diketahui  sebesar  66.7%  ibu-ibu  terpengaruh dengan  susu  formula  dan  berdampak  terhadap tidak berhasil pemberian ASI eksklusif. Hasil analisis statistik  menggunakan  uji  chi-square  (tabel  1), menunjukkan  bahwa  antara  variabel  iklan  susu formula dengan pemberian ASI eksklusif mempunyai  nilai  p=  0.001  (p  <  0.05)  dengan  OR= 6.3.  Sedangkan,  antara  variabel  produksi  ASI dengan pemberian ASI eksklusif pada bayi usia 6 – 12 bulan mempunyai nilai p= 0.006 (p > 0.05) serta nilai OR= 5.6. Dengan demikian, berdasarkan hasil analisis statistik dapat ditarik suatu keputusan yaitu antara variabel pengetahuan ibu, iklan susu formula dan  produksi  ASI  memiliki  hubungan  secara signifikan dengan pemberian ASI eksklusif pada bayi usia 6 – 12 bulan di wilayah kerja Puskesmas Jeulingke Kota Banda Aceh.

## Pembahasan

## Pengetahuan Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif
Pengetahuan  ibu  memiliki  hubungan  bermakna dengan pemberian ASI eksklusif kepada bayi usia 6 – 12 bulan di wilayah kerja Puskesmas Jeulingke Kota Banda Aceh. Hasil studi ini sejalan dengan penelitian Yanuarini  et  al.  (2017),  yang  menunjukkan  terdapat hubungan antara pengetahuan ibu dengan pemberian ASI oleh ibu yang mempunyai bayi usia 0 – 6 bulan di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pranggang  Kabupaten Kediri. Begitu juga dengan penelitian yang dilakukan oleh Simanungkalit (2018), juga menyimpulkan bahwa pengetahuan ibu secara signifikan memiliki hubungan dengan pemberian ASI eksklusif pada anak usia 6 – 12 bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Jekan  Raya  kota Palangka Raya.
Ibu  yang  memiliki  pengetahuan  kurang tentang  pentingnya  pemberian  ASI  ekslusif cenderung memiliki prilaku yang kurang baik dalam
pemberian ASI eksklusif dan beranggapan makanan pengganti ASI (susu formula) dapat membantu ibu dan  bayinya,  sehingga  ibu  tidak  memberikan  ASI secara  ekslusif  kepada  bayinya  (AL-Rahmad  et  al., 2013).  Ketidaktahuan  ibu  tentang  pentingnya  ASI, cara menyusui dengan benar, dan pemasaran yang dilancarkan secara agresif oleh para produsen susu formula merupakan faktor penghambat terbentuknya kesadaran orang tua dalam memberikan ASI eksklusif (Rahayu et al., 2019), dan kurangnya pengertian perihal manfaat memberi ASI ekslusif,  iklan  produk  susu  dan  makanan  buatan yang berlebihan sehingga menimbulkan pengertian yang  tidak  benar  (Kareba,  2019).  Bahkan menimbulkan pengertian bahwa susu formula lebih baik dibandingkan ASI (Agustina et al., 2020).
Kurangnya  pengetahuan  ibu  mengenai terkait  ASI  eksklusif  baik  manfaat  dan  akibat pemberian  ASI  maka  ibu  menganggap  kandungan zat gizi pada ASI dapat digantikan oleh pemberian susu  formula  (Al-Rahmad  &  Fadillah,  2016).  Hal tersebut menyebabkan minat ibu untuk memberikan  susu  formula  akan  semakin  tinggi (Agustina et al., 2020).

## Iklan Susu Formula dengan Pemberian ASI Eksklusif
Hasil  penelitian  telah  menunjukkan  bahwa  iklan susu formula memiliki hubungan dengan pemberian  ASI  eksklusif  kepada  bayi  usia  6 – 12 bulan  (p  <  0.05)  di  wilayah  kerja  Puskesmas Jeulingke  Kota.  Penelitian  ini  searah  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rahmawati  &  Arti (2015),  menyimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan signifikan  antara  ketertarikan  iklan  susu  formula oleh  ibu  bayi  dengan  pemberian  ASI  eksklusif.  Ibu yang  tidak  tertarik  dengan  iklan  susu  formula cenderung  hanya  sebesar  0.52  kali  untuk memberikan  ASI  eksklusif  kepada  bayi  mereka. Selain itu, diperkuat oleh hasil studi yang dilakukan oleh  Yumni  &  Wahyuni  (2018)  di  Mojokerto,  juga menyebutkan  banyak  ibu  yang  terpapar  dengan iklan susu formula sehingga berpengaruh terhadap rendahnya pemberian ASI eksklusif.
Promosi  susu  formula  dengan  keputusan memberikan  ASI  eksklusif  sangat  erat  kaitannya. Keluarga  yang  terpapar  promosi  susu  formula cenderung mengalami ketidak-berfungsian pengambilan  keputusan  oleh  keluarga  dalam pemberian ASI eksklusif sehingga memberikan susu formula (Nuraini et al., 2013). Menurut Novania & Sari  (2020),  iklan  dapat  mempengaruhi  pola  dan perilaku antar pribadi dan kelompok. Pengaruh itu
bisa positif dan bisa negatif. Iklan susu formula yang bagus  dapat  dengan  mudah  beredar  di  kalangan jaringan  komunikasi  para  ibu-ibu  yang  sedang menyusui.
Perilaku  ibu  menyusui  sangat  berkaitan dengan pengetahuan dan pada prinsipnya terhadap pemberian ASI eksklusif. Meningkatnya pengetahuan  tentang  ASI  dapat  menimbulkan perilaku  terhadap  menyusui  sehingga  akan mengakibatkan  Tindakan  menyusui  bayi  yang dilakukan  berdasarkan  pengetahuan  yang  dimiliki. Ibu dengan pendidikan tinggi akan tertarik terhadap iklan susu formula. Mereka lebih mudah dan dapat menerima  suatu  ide  yang  baru  dibandingkan dengan  ibu  dengan  pendidikan  rendah,  sehingga promosi dan informasi tentang ASI eksklusif dengan mudah dapat diterima dan dilaksanakan (Rahmawati & Arti, 2015).
Menurut Iskandar & Maulidar (2016), produk susu formula dipromosikan melalui iklan media dan promosi  toko.  Produsen  susu  formula  juga  aktif melakukan promosi di rumah sakit dan melalui staf medis  (seperti  dokter,  perawat,  dan  staf  perawat lainnya).  Banyak  ibu-ibu  yang  melakukan  kegiatan usaha,  seperti  bekerja  di  kantor  atau  pabrik, menjalankan  usaha  swasta  untuk  menambah penghasilan,  menghabiskan  banyak  waktu  di  luar rumah, tertarik menggunakan susu formula karena dinilai lebih  menguntungkan. Maraknya iklan  susu membuat  banyak  ibu  percaya  bahwa  ASI  tangan pertama  bukan  hanya  makanan,  tapi  juga  obat untuk anak. Para ibu yang hanya mengetahui sedikit tentang ASI percaya bahwa susu formula lebih baik daripada  ASI  karena  lebih  ekonomis  dan mengandung nutrisi penting yang tercantum dalam iklan susu formula (Prasetyono, 2012).

## Produksi ASI dengan Pemberian ASI Eksklusif
Sebelumnya  telah  diketahui  bahwa,  produksi  ASI ibu yaitu memiliki hubungan dengan pemberian ASI eksklusif  pada  bayi  usia  6-12  bulan.  Penelitian  ini didukung oleh Fahriani et al. (2016), menyebutkan bahwa  salah  satu  keberhasilan  pemberian  ASI eksklusif  adalah  kondisi  psikis  ibu  dan  kelancaran produksi ASI, selain itu terdapat faktor lain seperti pengetahuan, dukungan keluarga, dan keberhasilan konseling ASI.
Menurut  Armini  (2016),  berbagai  faktor memberikan  andil  terhadap  gagalnya  pemberian ASI  eksklusif,  salah  satunya  adalah  produksi  ASI yang  sedikit.  Produksi  ASI  tergantung  pada  dua faktor yaitu faktor fisiologis dan psikologis. Kondisi
stres dan kesibukan sehari-hari dapat mempengaruhi  produksi  ASI.  Jadi  pikiran  bisa mempengaruhi  sistem  di  dalam  tubuh. Hypno- breastfeeding merupakan  cara  yang  bagus  untuk mendorong pola pikir dalam menyusui yang tepat.
Selain  itu,  faktor  persepsi  ibu  terhadap ketidak  cukupan  ASI  lebih  disebabkan  oleh psikologis  ibu  daripada  masalah  biologis.  Ibu  yang merasa  produksi  ASI  masih  kurang,  cenderung memiliki  rasa  percaya  diri  yang  rendah  dalam menyusui,  tetapi  ibu  yang  percaya  bahwa  dirinya mampu  menyusui  dan  mampu  menghadapi tantangan  dan  kesulitan  menyusui,  cenderung merasa  bahwa  produksi  ASI  sangat  memadai  dan cukup terpenuhi (Blyth et al., 2002).
Kehler  et  al.  (2009),  melaporkan  bahwa berbagai macam upaya dukungan dalam peningkatan pemberian ASI, berawal dari dukungan suami  dan  keluarga.  Jika  ibu  merasa  didukung, dicintai, dan diperhatikan maka akan muncul emosi positif  yang  akan  meningkatkan  produksi  hormon oksitosin  sehingga  produksi  ASI  pun  lancar. Menurut  Roesli  (2009)  dukungan  keluarga  adalah dukungan  untuk  memotivasi  ibu  memberikan  ASI saja kepada bayinya sampai usia 6 bulan termasuk memberikan  dukungan  psikologis  kepada  ibu  dan mempersiapkan nutrisi yang seimbang kepada ibu. Layli  &  Fatimah  (2018)  menyatakan  bahwa  fungsi dasar  keluarga  antara  lain  adalah  fungsi  efektif, yaitu  fungsi  internalkeluarga  untuk  pemenuhan kebutuhan  psikososial,  saling  mengasuh,  dan memberikan cinta kasih, serta saling menerima dan mendukung.  Suami  dankeluarga  dapat  berperan aktif  dalam  pemberian  ASI  dengan  cara memberikan  dukungan  emosional  atau  bantuan praktis lainnya. Dukungan keluarga yang baik tentu akan  memperlancar  produksi  ASI,  serta  melalui dukungan keluarga yang optimal tingkat keberhasilan pemberian ASI secara eksklusif kepada bayi juga semakin baik.

## Kesimpulan
Pemberian ASI eksklusif masih rendah yaitu  masih dibawah  target  nasional.  Pengetahuan  ibu,  iklan susu formula dan produksi ASI memiliki hubungan bermakna  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  pada bayi  usia  6 – 12  bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Jeulingke Kota Banda Aceh.
Saran,  dapat  meningkatkan  pengetahuan masyarakat  tentang manfaat ASI eksklusif pada bayi
Hubungan pengetahuan, iklan susu formula dan produksi ASI dengan ASI eksklusif ....
serta  memberikan  pemahaman  melalui  penyuluhan serta  upaya  promosi  kesehatan  lainnya  tentang dampak negatif pemberian susu formula pada bayi di bawah usia 6 bulan.

## Deklarasi Konflik Kepentingan
Penulis  telah  menyatakan  bahwa  pada  artikel  ini tidak  ada  maupun  terdapat  potensi  konflik kepentingan  baik  dari  penulis  maupun  instansi sehubungan  dengan  penelitian  yang  telah dilakukan,  baik  berdasarkan  kepengarangan, maupun publikasi.

## Ucapan Terima Kasih
Terima kasih penulisan sampaikan kepada berbagai pihak  yang  telah  turut  andil  dalam  pelaksanaan penelitian  ini.  Secara  khusus  disampaikan  kepada Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh yang telah memberikan dukungan dana untuk penelitian ini.
Kepada  Kepala  Puskesmas  Jeulingke  Kota Banda Aceh yang telah memberikan ijin pelaksanaan penelitian. Kemudian  terimakan kasih kepada para responden  yang  telah  bersedia  terlibat  secara langsung  dalam  penelitian  ini  untuk  memberikan data informasi, serta pihak lainnya yang juga telah membantu proses dalam melakukan penelitian ini.

## Daftar Rujukan
Agustina,  A.,  Hamisah,  I.,  &  Mutia,  Y.  (2020). Hubungan promosi susu formula, produksi ASI dan  psikologis  ibu  dengan  pemberian  ASI Eksklusif. Jurnal  SAGO  Gizi  Dan  Kesehatan , 1 (2), 159 – 164.
Al-Rahmad, A. H., & Fadillah, I. (2016). Psychomotor of  infant  growth  age  6-9  months  based  on exclusive  breastfeeding. Aceh  Nutrition Journal , 1 (2), 99 – 104.
https://doi.org/http://dx.doi.org/10.30867/a ction.v1i2.18
AL-Rahmad, A. H., Miko, A., & Hadi, A. (2013). Kajian stunting  pada  anak  balita  ditinjau  dari pemberian  ASI  eksklusif,  MP-ASI,  status imunisasi  dan  karakteristik  keluarga  di  Kota Banda  Aceh. J  Kesehatan  Ilmiah  Nasuwakes , 6 (2), 169 – 184.
Al Rahmad, A. H. (2017). Pemberian ASI dan MP-ASI
terhadap Pertumbuhan Bayi Usia 6 – 24 Bulan. Jurnal Kedokteran Syiah Kuala , 17 (1), 8 – 14. Armini,  N.  W.  (2016).  Hypnobreastfeeding  awali suksesnya  ASI  Eksklusif. Jurnal  Skala  Husada , 13 (1), 21 – 29.
Balitbangkes.  (2013).  Laporan  riskesdas  2013.  In Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan . Balitbangkes.  (2018). Laporan  Nasional  Riskesdas Tahun 2018 .
Blyth, R., Creedy, D. K., Dennis, C., Moyle, W., Pratt, J., & De Vries, S. M. (2002). Effect of maternal confidence  on  breastfeeding  duration:  An application  of  breastfeeding  self ‐ efficacy theory. Birth , 29 (4), 278 – 284.
Fahriani,  R.,  Rohsiswatmo,  R.,  &  Hendarto,  A.
(2016). Faktor yang memengaruhi pemberian ASI  eksklusif  pada  bayi  cukup  bulan  yang dilakukan  inisiasi  menyusu  dini  (IMD). Sari
Pediatri , 15 (6), 394. https://doi.org/10.14238/sp15.6.2014.394-
402
Gillis,  D.  E.  (2009).  Exploring  dimensions  of health literacy:  a  case  study  of  interventions  to promote  and  support  breastfeeding.  In University  of  Nottingham .  University  of Nottingham.
Iskandar, & Maulidar. (2016). Hubungan Pemberian Susu Formula dengan Kejadian Diare pada Bayi Usia  0-6  Bulan. Aceh  Nutrition  Journal , 1 (2),
73 – 77. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.30867/a ction.v1i2.13
Kareba,  L.  (2019).  Hubungan  pengetahuan  dan pekerjaan ibu dengan pemberian ASI esklusif pada  bayi  di  Puskesmas  Bulili. Jurnal  Ilmiah Kesmas-IJ , 19 (2), 1 – 6.
Kehler,  H.  L.,  Chaput,  K.  H.,  &  Tough,  S.  C.  (2009). Risk  factors  for  cessation  of  breastfeeding prior  to  six  months  postpartum  among  a community  sample  of  women  in  Calgary, Alberta. Canadian  Journal  of  Public  Health , 100 (5), 376 – 380.
Kuswanto,  K.,  Purnomo,  H.,  &  Anggraini,  D.  D.
(2020).  The  Effectiveness  of  Kelor  Leaves Powder on The Production of Breast Milk and Immunoglobulin A (Ig. A). JURNAL KEBIDANAN , 10 (2), 154 – 159.
Layli,  A.  N.,  &  Fatimah,  S.  (2018).  Hubungan Dukungan  Keluarga  dan  Pengetahuan  Ibu tentang ASI dengan Lama Pemberian ASI pada Baduta. Infokes , 8 (01), 13 – 18.
Lyell,  G.  J.  (2014).  WHA  global  nutrition  targets 2025:  Breastfeeding  policy  brief.  In Grobal targets .
https://www.who.int/nutrition/publications/ globaltargets2025_policybrief_breastfeeding/ en/
Novania,  N.  D.,  &  Sari,  D.  N.  A.  (2020).  Hubungan keterpaparan  promosi  susu  formula  dan inisiasi  menyusui  dini  dengan  pemberian  ASI ekslusif. JURNAL  KEPERAWATAN  AKPER  YKY YOGYAKARTA , 12 (1), 40 – 50.
Nuraini,  T.,  Julia,  M.,  &  Dasuki,  D.  (2013).  Sampel susu  formula dan  praktik pemberian  air  susu ibu  eksklusif. Kesmas:  Jurnal  Kesehatan Masyarakat Nasional (National  Public  Health Journal) , 7 (12), 551 – 556. Prasetyono. (2012). Buku  Pintar ASI Eksklusif . Diva Press.
Rahayu, S., Djuhaeni, H., Nugraha, G. I., & Mulyo, G.
E.  (2019).  Hubungan  pengetahuan,  sikap, perilaku  dan  karakteristik  ibu  tentang  ASI eksklusif  terhadap  status  gizi  bayi. AcTion:
Aceh Nutrition Journal , 4 (1), 28 – 35.
https://doi.org/http://dx.doi.org/10.30867/a ction.v4i1.149
Rahmawati,  N.,  &  Arti,  A.  B.  (2015).  Hubungan Ketertarikan  Iklan  Susu  Formula  Dengan Pemberian  Asi  Ekkslusif  Di  Posyandu  Desa Kemudo  Prambanan  Klaten. INVOLUSI  Jurnal Ilmu Kebidanan , 1 (1). Roesli, U. (2009). ASI Panduan Praktis Ibu Menyusui .
Banyu Media.
Santi, M. Y. (2017). Upaya Peningkatan Cakupan ASI Eksklusif  dan  Inisiasi  Menyusu  Dini/IMD. Jurnal Kesmas Indonesia , 9 (1), 69 – 80. Simanungkalit, H. M. (2018). Status Pekerjaan Dan Pengetahuan Ibu Menyusui Terhadap Pemberian ASI Eksklusif. Jurnal Info Kesehatan , 16 (2), 236 – 244.
Thow, A. M., Karn, S., Devkota, M. D., Rasheed, S., Roy,  S.  K.,  Suleman,  Y.,  Hazir,  T.,  Patel,  A., Gaidhane, A., & Puri, S. (2017). Opportunities for  strengthening  infant  and  young  child feeding  policies  in  South  Asia:  Insights  from the SAIFRN policy analysis project. BMC Public
Health , 17 (2), 5 – 14.
https://doi.org/10.1186/s12889-017-4336-2
Ulsafitri,  Y.,  &  Jasim,  R.  (2017).  Perbedaan Pertumbuhan  Pada  Bayi  Usia  6-7  Bulan  Yang Diberikan  Asi  Eklusif  Dan  Tidak  Eklusif  Di Wilayah Kerja Pukesmas Guguk Panjang Kota Bukittinggi 2017. ’ AFIYAH , 4 (2).
Yanuarini,  T.  A.,  Rahayu,  D.  E.,  &  Prahitasari,  E.
(2017). Hubungan pengetahuan dengan sikap ibu dalam pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja puskesmas pranggang kabupaten kediri. Jurnal Ilmu Kesehatan , 3 (1), 1 – 9.
Yumni,  F.  L.,  &  Wahyuni,  C.  T.  (2018).  Hubungan
Promosi Iklan Susu Formula Dengan Pemberian ASI Eksklusif Di Desa Pandanarum Kecamatan  Pacet  Kabupaten  Mojokerto.
Jurnal Keperawatan Muhammadiyah , 3 (2).