Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat

## PENGARUH YOGA HAMIL TERHADAP KUALITAS TIDUR PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI KLINIK PRATAMA ASIH WALUYO JATI BANTUL YOGYAKARTA
Alfie Ardiana Sari1, Ratih Kumorojati2
1 2Dosen Fakultas Kesehatan Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta alfieardianasari@gmail.com

## ABSTRAK
Masalah  tidur  selama  hamil  sering  menjadi  keluhan,  salah  satunya  dipengaruhi  oleh  perubahan kadar  hormon.  Pada  ibu  hamil  yang  kurang  tidur  dapat  menyebabkan  badan  kurang  segar  dan mudah lelah yang dapat mengakibatkan kontraksi rahim, dimana jika terjadi di trimester I dapat mengakibatkan  abortus  dan  jika  terjadi  di  trimester  II  dan  III  dapat  mengakibatkan  persalinan premature.  Salah  satu  upaya  yang  dapat  dilakukan  oleh  ibu  hamil  untuk  mengatasi  gangguan tidur  adalah  dengan  yoga  hamil.  Yoga  merupakan  sejenis  olah  tubuh,  pikiran  dan mental  yang sangat  membantu  ibu  hamil  melenturkan  persendian  dan  menenangkan  pikiran  terutama  pada kehamilan  trimester  III.  Klinik  Pratama  Asih  Waluyo  Jati  Bantul  Yogyakarta  merupakan  salah satu klinik yang membuka kelas prenatal gentle yoga dengan peminta yang cukup banyak setiap minggunya  untuk  mengikuti  kegiatan  yoga  hamil.  Desain  penelitian  ini  adalah  studi eksperimental menggunakan rancangan acak lengkap dengan metode pre - post test group design dan  pengujian  hasil  dilakukan  sebelum  dan  setelah  intervensi.  Sampel  terdiri  dari  ibu  hamil trimester  III  yang  mengikuti  yoga  hamil  minimal  3  kali,  dengan  jumlah  sampel  34  responden. Kualitas  tidur  diukur  menggunakan.  Pengukuran  kualitas  tidur  sebelum  dan  sesudah  perlakuan dengan menggunakan kuesioner PSQL. Data hasil pengamatan dianalisis dengan mmenggunakan Uji Wilcoxon. Kualitas  tidur  ibu  hamil  sebelum  pemberian  perlakuan  didapatkan  59,5% responden  dengan  kualitas  tidur  yang  buruk.  Setelah  diberikan  perlakuan  yoga  hamil  terjadi peningkatan,  dimana  sejumlah  73%  responden  mengalami  kualitas  tidur  yang  baik.  Ada pengaruh yoga hamil terhadap kualitas tidur pada ibu hamil trimester III di Klinik Pratama Asih Waluyo Jati Bantul Yogyakarta.
Kata Kunci : Kualitas Tidur, Yoga Hamil

## PENDAHULUAN
Kehamilan  yang  berlangsung  akan terjadi  perubahan  secara  fisiologi  maupun psikologi karena peningkatan hormon estrogen dan progesterone. Perubahan fisik
dan  psikologis  yang  dapat  menimbulkan ketidaknyamanan  terutama  di  trimester  II dan III seperti dispnea, insomnia, epulis  dan gingivitis,  sering  buang  air  kecil,  tekanan dan ketidaknyamanan pada perineum,  nyeri
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat
punggung,  konstipasi,  varices,  mudah  lelah, kontraksi palsu, kram kaki, edema pergelangan kaki, dan perubahan mood serta peningkatan  kecemasan  dan  kondisi-kondisi tersebut dapat menyebabkan gangguan tidur pada  ibu  hamil  (Bobak,  2005;  Perry,  et  al., 2003).  Masalah  tidur  selama  hamil  salah satunya  dipengaruhi  oleh  perubahan  kadar hormon. Tidur merupakan hal yang esensial bagi kesehatan. Tidur yang tidak berkualitas dapat menyebabkan gangguan keseimbangan fisiologi dan psikologi (Robin, 2015).
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang dilakukan  di  Klinik  Pratama  Asih  Waluyo Jati  pada  tanggal  13  April  2019  secara wawancara  kepada  5  ibu  hamil,  didapatkan semua  ibu  hamil  mengalami  gangguan  tidur dikarenakan  seiring  buang  air  kecil,  nyeri punggung,  dan  sesak  karena  rahim  yang semakin membesar dan menekan  diafragma. Kelima  ibu  hamil  tersebut  belum  pernah mengikuti  yoga  hamil.  Menurut  Janiwarty (2013)  pada  ibu  hamil  yang  kurang  tidur dapat menyebabkan badan kurang segar dan mudah  lelah  yang  dapat  mengakibatkan kontraksi  rahim,  dimana  jika  terjadi  di trimester I dapat mengakibatkan abortus dan jika  terjadi  di  trimester  II  dan  III  dapat mengakibatkan persalinan premature.
Salah  satu  upaya  yang  dapat  dilakukan oleh  ibu  hamil  untuk  mengatasi  gangguan tidur  adalah  dengan  yoga  hamil.  Yoga merupakan  sejenis  olah  tubuh,  pikiran  dan mental  yang  sangat  membantu  ibu  hamil melenturkan  persendian  dan  menenangkan pikiran terutama pada kehamilan  trimester III.  Dalam  melakukan  gerakan  prenatal gentle  yoga  perlu  diperhatikan  lima  cara yaitu  nafas,  pemanasan,  gerakan  inti prenatal  gentle  yoga,  relaksasi  dan  meditasi serta  afirmasi  positif  yang  semuanya dilakukan  dengan  penuh  kesadaran  dan dapat  digunakan  untuk    mendapatkan manfaat dalam kehamilan maupun persalinan  secara  alami.  Berdasarkan  latar belakang  tersebut  peneliti  merasa  tertarik dan  penting  untuk  melakukan  penelitian yang berjudul “pengaruh yoga hail terhadap kualitas tidur pada ibu hamil trimester III  di Klinik  Pratama  Asih  Waluyo  Jati  Bantul Yoogyakarta”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  dalam  bentuk pre-eksperimen  dengan  desain  eksperimen one  group  pre-test  and  post-test  design. Pada  kelompok  perlakuan  adalah  dengan memberikan  yoga  hamil  pada  ibu  hamil trimester  III  setiap  1  minggu  sekali  selama satu bulan (4 kali pertemuan).
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat
Pengukuran  kualitas  tidur  dilakukan  pada ibu hamil trimester III sebelum melakukan  yoga  hamil  sebagai pre  test dan  sesudah  melakukan  intervensi  empat kali  yoga  sebagai post  test ,  sehingga peneliti dapat membandingkan perubahan setelah dilakukan perlakuan
Lokasi  penelitian,  yaitu  di  Klinik Pratama  Asih  Waluyo  Jati  Bantul Yoogyakarta
Populasi dalam penelitian ini adalah semua  Populasi  dari  penelitian  ini  adalah ibu  hamil  yang  mengikuti  yoga  hamil  di Klinik  Pratama  Asih  Waluyo  Jati  dengan jumlah  37  ibu  hamil,  untuk  jumlah sampel    dalam  penelitian  ini  dibatasi dengan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi. Jumlah sampel ditentukan dengan rumus Sehingga  didapatkan  jumlah  sampel tiap kelompok adalah 34 ibu hamil.
Sumber  data  pada  penelitian  ini menggunakan  data  primer  dan  data sekunder. Data primer meliputi pengukuran kualitas tidur dengan kuesioner  dan  data  sekunder  berupa gambaran umum lokasi penelitian.
Hasil  kuesioner  PSQL  dianalisis dengan cara statistik menggunakan program SPSS  16.0  for  Windows dengan tingkat  signifikansi  0,05  (p  =  0,05)  dan taraf  kepercayaan  95%  (α  =  0,05). Metode  analisis  data  menggunakan  uji non parametric yaitu uji wilcoxon.

## HASIL
Penelitian  ini  dilakukan  di  Klinik Pratama  Asih  Waluyo  Jati  pada  bulan  Juni sampai dengan  September 2019.
Penelitian yang bertujuan untuk mengetahui pengaruh yoga hamil terhadap kualitas tidur pada  ibu  hamil  trimester  III  ditampilkan pada tabel berikut :
Tabel  1  Distribusi  frekuensi  kualitas tidur  pada  ibu  hamil  trimester  III sebelum  diberikan  intervensi  yoga  hamil di  Klinik  Pratama  Asih  Waluyo  Jati Bantul Yogyakarta
Kualitas tidur Frekuensi (n) Persentasi (%) Baik 15 40, 5 Buruk 22 59, 5 Total 37 100
Berdasarkan  tabel  1.1  menunjukkan bahwa  sebelum  dilakukan  yoga  kehamilan kualitas tidur sebagian besar dalam kategori Buruk yaitu 22 responden (59,5%).
Tabel  2  Distribusi  frekuensi  Kualitas tidur  pada  ibu  hamil  trimester  III sesudah  diberikan  intervensi  yoga  hamil di  Klinik  Pratama  Asih  Waluyo  Jati Bantul Yogyakarta
Kualitas Tidur Frekuensi (n) Persentase (%) Baik 27 73 Buruk 10 27 Total 37 100 Berdasarkan  tabel  1.2  menunjukan sesudah  dilakukan  yoga  kehamilan  kualitas tidur  ibu  hamil  mengalami  peningkatan dengan  kategori  kualitas  tidur  Baik,  yaitu sebanyak 27 responden (73%).
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat
Tabel  3  Pengaruh  yoga  hamil  terhadap kualitas  tidur  pada  ibu  hamil  trimester III  di  Klinik  Pratama  Asih  Waluyo  Jati Bantul Yogyakarta
Kuali tas Tidur Sebelum Yoga Setelah Yoga Frekue nsi (n) Persent ase (%) Frekue nsi (n) Persent ase (%) Baik 15 40,5 27 73 Buru k 22 59,5 10 27 Total 37 100 37 100 Hasil Uji Statistik Wilcoxon P= 0,005 Berdasarkan  tabel  1.3  menunjukkan bahwa dari 37 responden sebelum mengikuti  yoga  sebagian  besar  mempunyai kualitas  tidur  buruk  sejumlah  22  responden (59,5%)  dan  sesudah  dilakukan  yoga  ada peningkatan  jumlah  responden  yaitu  27 repsonden (73%).

## PEMBAHASAN
1. Kualitas  tidur  pada  ibu  hamil trimester  III  sebelum  diberikan intervensi yoga Hasil  analisis  menunjukkan  sebelum dilakukan  yoga  kualitas  tidur  baik sebanyak  15  responden  (40,5%),  dan mayoritas kualitas tidur buruk sebanyak 22  responden  (59,5%).  Hasil  tersebut sesuai  dengan  teori  bahwa  salah  satu ketidaknyamanan  selama  kehamilan adalah
sulit  tidur.  Kesulitan
tidur (insomnia), dapat disebabkan  oleh kekhawatiran,  kecemasan,  atau  bahkan terlalu gembira menyambut
sesuatu.
Pada  wanita  hamil  kesulitan  tidur  juga dapat  dikarenakan  ketidaknyamanan akibat pembesaran uterus, dan pergerakan  janin  yang  aktif  (Varney, 2007  dalam  Dewi  Kusuma  2013). Beberapa  gejala  kecemasan  dapat
berupa  gangguan  tidur,  yaitu  sukar masuk  tidur,  terbangun  pada  malam hari,  tidur  tidak  nyenyak,  bangun dengan  lesu,  banyak  mimpi-mimpi, mimpi buruk, dan mimpi yang menakutkan  (Kaplan  &  Sadock,  2014).
Gangguan  tidur  selalu    menyerang  ibu hamil tanpa alasan
yang  jelas.
Gangguan  tidur  lebih  banyak  berkaitan dengan  masalah  psikis,  seperti  rasa kekhawatiran (cemas). Sulit tidur sering terjadi pada ibu yang baru pertama kali hamil  (primigravida)  dan  menjelang kelahiran (trimestrer III).
2. Kualitas  tidur  pada ibu  hamil  trimester III  sesudah  diberikan  intervensi  yoga. Menurut  Tia  (2014)  yoga  dalam kehamilan (prenatal yoga) memfokuskan kenyamanan serta keamanan  dalam  berlatih  sehingga memberikan banyak manfaat bagi fisik, mental dan emosi, serta spiritual.Banyak  wanita  selama  hamil yang  mengalami  insomnia  atau  merasa lelah setelah bangun tidur.Latihan yoga bisa mengatasi masalah tersebut.
Dengan latihan pernapasan dan gerakan yang membuat tubuh lebih rileks, akan membuat tidur lebih berkualitas (Nurul, 2012).
SARAN
1. Bagi Ibu Hamil
Diharapkan  ibu  hamil  trimester  III dapat  meningkatkan  kualitas  tidurnya, salah satu caranya dengan menerapkan yoga  hamil  selama  kehamilan  yang dilakukan  sekali  dalam  satu  minggu sehingga  tubuh  akan  menjadi  rileks, segar  dan  tidurpun  akan  menjadi berkualitas
2. Bagi  Bidan  di  Klinik Pratama Asih Waluyo Jati Diharapkan bidan dapat mengidentifikasi  ibu  hamil  dengan keluhan  ketidaknyamanan  termasuk
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat
gangguan tidur agar dapat memberikan  konseling  tentang  yoga dan memberikan saran mengikuti yoga kehamilan.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya Diharapkan  bagi  peneliti  selanjutnya dapat  melakukan  penelitian  dengan metode penelitian pretest-posttest with control  group  design untuk  melihat perbedaan  pengaruh  yoga  terhadap kualitas  tidur  dengan  kelompok  yang tidak  diberikan  yoga,  sehingga  dapat diketahui
faktor-faktor yang memengaruhi kualitas tidur.

## DAFTAR PUSTAKA
Bobak.  (2005).  Buku  Ajar  Keperawatan Maternitas. Jakarta : EGC Harahap  Sri  Delima.  (2018).  Efektifitas Yoga  Terhadap  Kualitas  Tidur  Ibu
Hamil.  Journal  Online  Mahasiswa.
Universitas Riau. Vol. 5 No. 1 Janiwarty dan Pieter H.Z. (2013).
Pendidikan  Psikologi  Untuk  Bidan.
Yogyakarta : Andi
Nurul,  K  (2014).  Buku  Ajar  Asuhan Kebidanan  I  Kehamilan.  Yogyakarta  :
Nuha Medika. Robin. (2015). Hubungan Tingkat Kecemasan  Dengan  Kualitas  Tidur Malam  Hari  Pada  Anggota  Yang Mengalami Insomnia Di Sanggar Senam R  Karanganyar.  Jurnal  Fisioterapi.  Vol.
1 No10
Tia,  P.  (2014).  Yoga  Ibu  Hamil.  Jakarta  : Pustaka Bunda