## The Relationship Between Upper Arm Circumference of Pregnant Women and Birth Weight
Hubungan Ukuran Lingkar Lengan Atas Ibu Hamil dengan Berat Bayi Lahir Sultanah Zahariah 1* , Herlidian Putri 2
Politeknik Kesehatan, Jember, Indonesia 1 STIKES Maharani, Malang, Indonesia 2

## A RTICLE I NFORMATION

## ABSTRACT
Received: 26, April, 2024 Revised: 08, May, 2024 Accepted: 28, May, 2024 Upper  Arm  Circumference  (LiLA)  is  an  anthropometric measurement  that  can  be  utilized  to  evaluate  the  nutritional status of pregnant women and detect the presence of chronic energy  deficiency  (CED)  or  malnutrition.  Birth  weight, commonly  referred  to  as  BBL,  is  used  as  an  indicator  of  a newborn's  general  well-being.  The  nutritional  intake  of expectant  mothers  directly  affects  the  weight  of  newborns. This study employs an analytical survey design utilizing cross- sectional  approaches.  The  study  was  conducted  in  the Jenggawah  Health  Center,  located  in  Jember  Regency, throughout the period of January to March 2024. The research cohort comprised 41 postpartum moms who delivered at the Jenggawah Community Health Center Work Area, situated in Jember  Regency,  over  the  period  of  January  to  February 2024.  A  comprehensive  sampling  was  conducted.  The research  instrument  employs  a  checklist  format  that  makes use  of  secondary  data.  The  Spearman  rank  test  was employed for bivariate data analysis. The test results yielded a p value of 0.017, which is lower than the significance level (α)  of  0.05.  This  demonstrates  a  statistically  significant correlation  between  the  arm  circumference  of  a  pregnant women and the birth weight of her child. The correlation value of 0.371 suggests that the strength of the link falls within the adequate range.
Lingkar  Lengan  Atas  (LiLA)  merupakan  pengukuran antropometri yang bisa dimanfaatkan guna menilai kondisi gizi ibu  hamil  dan  mengidentifikasi  kemungkinan  terjadinya defisiensi  energi  kronik  (KEK)  atau  malnutrisi.  Berat  badan lahir,  sering  dikenal  sebagai  BBL,  berfungsi  sebagai  ukuran kesehatan bayi baru lahir secara keseluruhan. Kesehatan pola makan  ibu  hamil  berdampak  pada  BB  lahir.  Penelitian  ini memanfaatkan  desain  survei  analisis  dengan  teknik  cross- sectional.  Penelitian  dilakukan  di  Puskesmas  Jenggawah Kabupaten  Jember  pada  bulan  Januari  hingga  Maret  2024. Kelompok  penelitian  terdiri  dari  41  orang  ibu  yang  pernah melahirkan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Jenggawah  yang terletak  di  Kabupaten  Jember  antara  bulan  Januari  hingga Februari  2024.  Pengambilan  sampel  secara  Total  Sampling. Instrumen  penelitian  memakai  bentuk  checklist  yang memanfaatkan data sekunder. Analisis data bivariat memakai uji  spearman  rank.  Temuan  pengujian  menghasilkan  nilai  p yaknni  0,017,  berada di  bawah  tingkat  signifikansi  (α)  yakni 0,05.  Temuan  ini  memperlihatkan  terdapatnya  korelasi  yang signifikan  secara  statistik  antara  lingkar  lengan  wanita  hamil

## KEYWORD
Upper Arm Circumference, chronic energy deficiency, baby's birth weight,
Lingkar Lengan Atas, kerkurangan energi kronis, Berat Bayi lahir

## C ORRESPONDING AUTHOR
Nama: Herlidian Putri Address:  Bumi  Mangli  Permai  EF  25-26 Jember E-mail: sultanahzahariah@gmail.com
herlidianputri@gmail.com No. Tlp : +6285258012770
+628124923423
DOI 10.56013/ JURNALMIDZ . V 7 I 1.2811
Jurnal MID-Z (Midwifery Zigot) Jurnal Ilmiah Kebidanan (May 2024), Volume 7, Nomor 1
dan berat lahir anaknya. Hasil koefisien korelasi sebesar 0,371 menunjukkan  bahwa  besarnya  keeratan  hubungan  berada dalam kategori cukup.

## Pendahuluan
Kondisi  gizi  ibu  selama  hamil  mempunyai  dampak  yang  signifikan  terhadap  berbagai  aspek kesehatan ibu maupun janin (Kadir Riani Minerva, 2019). Pengaruh status gizi ibu salah satunya dapat dilihat  pada berat  badan  janin,  yang merupakan  indikator  kesejahteraan  janin  intrauterine  (Prawarni, 2021). Tenaga kesehatan mampu memperkirakan berat bayi yang dilahirkan melalui penilaian status gizi ibu selama hamil (Kusuma Merta Reni, 2019).  Status gizi ibu dapat ditentukan melalui beberapa ukuran  antropometri  diantaranya  kenaikan  BB  ibu  ketika  kehamilan  dan  LiLA  (Andiarni  Iis,  2019). Zahariah  dkk  dalam  penelitiannya  mengungkapkan  bahwa  peningkatan  BB  ibu  selama  kehamilan signifikan berdampak pada berat janin yang dilahirkan (Zahariah, Rusdiarti, dan Widyana, 2024).
Disamping naiknya BB ibu, kondisi gizi ibu hamil dapat diukur menggunakan LiLA (Prawarni, 2021).  LiLA  menjadi  cara  yang  efektif  dan  mudah  karena  dapat  dilakukan  oleh  masyarakat  awam sekalipun  (Aryaneta  Yenni,  2019).  LiLA  merupakan  indikator  status  gizi  dengan  mengukur  panjang lingkar lengan pada bagian trisep (Andiarni Iis, 2019). Pengukuran LiLA dilakukan dengan melingkarkan pita ukur pada pertengahan os akromion dan os olikranon  (Aryaneta Yenni, 2019). LiLA secara tidak langsung  dapat  memperkirakan  jumlah  lemak  tubuh  total  melalui  perkiraan  tebal  lemak  bawah  kulit bagian lengan atas. Pengukuran LiLA perlu dilaksanakan pada wanita usia subur (WUS)  yakni pada jarak usia 15-45 tahun sebagai indikator deteksi dini risiko Kekurangan Energi Kronik  (KEK) atau gizi kurang (Andiarni Iis, 2019).
KEK menunjukkan kondisi kekurangan asupan protein dan energi dalam waktu yang relatif lama (Oktavia Deah, 2023). KEK dapat dikategorikan jika LiLA < 23,5 cm (Kusuma Merta Reni, 2019). KEK yaitu kendala gizi yang umum berlangsung pada ibu hamil. Kecukupan gizi terutama pada ibu hamil memiliki peran sangat penting, dimulai dari sejak trimester pertama kehamilan hingga anak berusia 2 tahun atau seribu hari pertama kehidupan (HPK). Jika WUS dengan KEK mengalami kehamilan, maka dapat berdampak buruk bagi ibu dan janin  (Oktavia Deah, 2023). Beberapa dampak KEK  dijelaskan oleh  Kusuma  Merta  Reni,  diantaranya  abortus,  bayi  lahir  mati,  kematian  neonatal,  cacat  bawaan, anemia pada bayi, asfiksia, dan Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR). Aryaneta Yeni berpendapat bahwa ibu  hamil  KEK  berbahaya  melahirkan  BBLR  4  kali  lipat  dibanding  ibu  hamil  dengan  status  gizi  baik. (Aryaneta Yenni, 2019).
Dalam laporan rutin Ditjen Kesmaskes RI tahun 2022, data yang diperoleh dari 34 provinsi, dari 2.443.494 ibu hamil yang diukur LiLA, yakni 206.074 (8,43%) ibu hamil dengan LiLA < 23,5 cm (risiko KEK).  Angka  tersebut  lebih  rendah  dari  target  tahun  2022  yaitu  13%,  namun  demikian  deteksi  dini terhadap  KEK  harus  terus  dilakukan,  agar  segera  mendapatakan  penanganan  optimal,  hingga  tidak ada lagi Ibu hamil dengan KEK (Sulastri Evi, 2022). Dalam Permenkes RI No. 21 Tahun 2021 mengenai standar pelayanan minimal ibu hamil,  pengukuran LiLA  dilaksanakan  ketika kunjungan pertama (K1) ibu hamil dengan tenaga kesehatan (Kusuma Merta Reni, 2019). Dengan mengetahui risiko KEK pada WUS,  maka  tenaga  kesehatan  mampu  memberikan  intervensi  pemenuhan  nutrisi  sehingga  dapat mencegah BBLR (Andiarni Iis, 2019).
Jurnal MID-Z (Midwifery Zigot) Jurnal Ilmiah Kebidanan (May 2024), Volume 7, Nomor 1
Berlandaskan  penjelasan  tersebut  kemudian  peneliti  bermaksud  melaksanakan  penelitian mengenai hubungan ukuran LiLA dengan berat bayi baru lahir di Puskesmas Jenggawah Kabupaten Jember Tahun 2024.

## Metode
Desain penelitian dalam penelitian ini yakni survei analisis, melalui pendekatan cross sectional , dimana  penelitian  ini  mempelajari  hubungan  antar  variabel,  yang  mana  pengumpulan  datanya dilaksanakan  secara  bersamaan.  Penelitian  dilaksanakan  di  Puskesmas  Jenggawah  Kabupaten Jember. Penelitian dilaksanakan dari bulan Januari- Maret 2024. Populasi pada penelitian ini yakni ibu bersalin  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Jenggawah  Kabupaten  Jember  pada  bulan  Januari  -  Februari 2024  yaitu  sebesar  41  ibu  hamil.  Sampel  penelitian  ini  diperoleh  dengan  memanfaatkan  teknik nonprobability sampling, yakni dengan memasukkan seluruh anggota populasi sebagai sampel (total sampling). Data penelitian baik variabel dependen maupun independen diperoleh melalui data sekunder yang bersumber dari rekam medis dengan memanfaatkan checklist . Analisis yang dimanfaatkan yaitu analisis univariat dan bivariat dengan uji spearman rank.

## Hasil dan Pembahasan Ukuran LILA Ibu Hamil
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Ukuran LiLA Ibu Hamil Di Puskesmas Jenggawah Ukuran LiLA n % Normal 38 92,7 KEK 3 7,3 Keseluruhan 41 100 Sumber Data Sekunder
Berlandaskan  Tabel  1  didapatkan  dari  41  sampel,  terdapat  hampir  seluruhnya  (92,7%) responden  mempunyai  ukuran  LiLA ≥23,5  cm  atau  tergolong  normal,  dan  sebagian  kecil  (7,3%) responden memiliku ukuran LiLA <23,5 cm atau tergolong KEK.

## Berat Bayi Lahir
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berat Bayi Lahir Di Puskesmas Jenggawah BBL n % BBLN 39 95,1 BBLR 2 4,9 Keseluruhan 41 100

## Sumber Data Sekunder
Berlandaskan  Tabel  2  didapatkan  dari  41  sampel,  terdapat  hampir  seluruhnya  (95,1%)  bayi baru lahir memiliki BB lahir normal, dan sebagian kecil (4,9%) bayi baru lahir dengan BB rendah.

## Ukuran LiLA Ibu Hamil terhadap Berat Bayi Lahir
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Ukuran LILA Ibu Hamil terhadap Berat Bayi Lahir Di Puskesmas Jenggawah
Jurnal MID-Z (Midwifery Zigot) Jurnal Ilmiah Kebidanan (May 2024), Volume 7, Nomor 1
Ukuran LILA BBL Total BBLN BBLR n % n % n % Normal 37 90,2 1 2,4 38 92,7 KEK 2 4,9 1 2,4 3 7,3 Keseluruhan 39 95,1 2 4,9 41 100 Sumber Data Sekunder
Berlandaskan Tabel 3, analisis peringkat Spearman yang dilakukan di Puskesmas Jenggawah menemukan  adanya  korelasi  yang  signifikan  diantara  ukuran  LiLA  dengan  BB  lahir.  Nilai  p  yang diperoleh  yakni 0,017  di  bawah  nilai  α  yakni  0,05,  yang  memperlihatkan  signifikansi  statistik.  Nilai koefisien korelasi yakni 0,371 menunjukkan tingkat hubungan erat yang sedang.
Berlandaskan hasil penelitian, terbukti dimana mayoritas ibu hamil dengan ukuran LiLA normal melahirkan  anak  dengan  berat  lahir  normal,  yakni  90,2%.  Hanya  sebagian  kecil,  sekitar  2,4%,  yang melahirkan bayi dengan  BB lahir rendah. Selain itu, jumlah ibu hamil dengan ukuran LiLA KEK yang melahirkan bayi dengan BB lahir normal dua kali lipat (4,9%) disandingkan ibu hamil yang melahirkan bayi dengan BB lahir rendah (2,4%).
Menurut  penelitian  Yenni,  memiliki  korelasi  penting  antara  LiLA  dan  berat  bayi  saat  lahir. Yuliana dalam Aryaneta Yenni menyatakan bahwa LiLA merupakan metode pengukuran antropometri yang  dimanfaatkan  guna  menilai  status  gizi.  Seseorang  dikatakan  mempunyai  status  gizi  baik  jika ukuran  LiLA  (Panjang  Lengan  Kiri)  lebih  besar  dari  23,5  cm  (Aryaneta  Yenni,  2021).  Ukuran  LiLA menjadi sebuah cara deteksi awal/ dini untuk mengetahui risiko KEK. BBLR sering dilahirkan dari ibu hamil dengan LiLA kurang dari angka normal atau pada kondisi ibu hamil KEK  (Kadir Riani Minerva, 2019). Pemantauan status gizi ibu hamil melalui pengukuran antropometri salah satunya LiLA menjadi penting dan merupakan salah satu standar pelayanan minimal ibu hamil (Kemenkes RI, 2021). Hal ini dikarenakan  kelebihan  atau  kekurangan  zat  gizi  dapat  mengakibatkan  kelainan-kelainan  yang  tidak diharapkan (Aryaneta Yenni, 2021).
Semakin meningkat gizi seorang ibu hamil maka semakin baik pula derajat kesehatan bayi baru lahirnya  (Adriani  Iis,  2019).  Sebagaimana  penelitian  oleh  Zahariah  dkk  yang  menilai  berat  bayi  lahir berdasarkan peningkatan berat badan selama kehamilan. Didapatkan t-value 3,77 dengan arah positif yang berarti berat janin yang dilahirkan akan semakin besar sejalan dengan peningakatan BB ibu ketika hamil  sebagai  salah  satu  penanda  status  gizi  ibu.  Sebaliknya,  ibu  hamil  yang  memiliki  gizi  tidak memadai akan melahirkan bayi dengan BB lahir relatif lebih rendah. Sebagaimana penelitian Aryaneta Yenni yang menyebutkan ibu  hamil KEK berisiko melahirkan BBLR 4 kali lipat dibanding dengan ibu hamil dengan status gizi baik. (Aryaneta Yenni, 2019). Penelitian Kadir Riani Minerva melalui analisis chi-square  menyimpulkan  adanya  signifikansi  hubungan  antara  LiLA  dengan  BBL.  Ibu  hamil  KEK disinyalir  berisiko  melahirkan  BBLR  sebesar  15  kali  lipat.  Hal  ini  disebabkan  karena  KEK menggambarkan kondisi tidak terpenuhinya kebutuhan energi dalam waktu yang lama, hingga ibu hamil tidak  memiliki  persediaan  nutrisi  yang  memadai.  Hal  tersebut  tentunya  tidak  dapat  mendukung peningkatan metabolisme tubuh selama kehamilan yang membutuhkan tambahan energi dan zat lain. Kondisi  tersebut  juga  berpengaruh  pada  transfer  makanan  dan  oksigen  pada  janin  melalui  plasenta yang berdampak terhambatnya perkembangan janin (Kadir Riani Minerva, 2019).
Jurnal MID-Z (Midwifery Zigot) Jurnal Ilmiah Kebidanan (May 2024), Volume 7, Nomor 1
Temuan penelitian ini bertentangan dengan penelitian Adriani Iis yang menyimpulkan tidak ada korelasi antara LiLA dengan BB lahir. Perbedaan ini mungkin diakibatkan oleh kecilnya ukuran sampel penelitian. Disamping itu, data yang diperoleh tidak berdistribusi normal dimana hasil pengukuran berat bayi  lahir  berada  pada  kategori  normal  dan  status  gizi  mayoritas  partisipan  berada  pada  gizi  baik. Andriani  Lis  juga  menyebutkan  ada  aspek  yang  menyebabkan  status  gizi  ibu  saat  konsepsi  yakni diantaranya sosial ekonomi, kesehatan fisik, usia kehamilan, jarak kehamilan, dan paritas (Adriani Iis, 2019).

## Simpulan
Berdasarkan temuan penelitian, hampir semua (92,7%) peserta mempunyai ukuran LiLA ≥ 23,5 cm, yang memperlihatkan bahwasanya mereka termasuk dalam kategori tipikal. Dari 41 sampel, hampir seluruh (95,1%) neonatus memiliki berat badan lahir dalam kisaran normal. Analisis uji spearman rank memperlihatkan adanya korelasi yang signifikan diantara ukuran lingkar lengan ibu hamil (ukuran LiLA) dengan BB lahir bayi. Nilai p-value yang diperoleh sebesar 0,017, di bawah tingkat signifikansi yang sudah  ditetapkan (α  =  0,05),  menegaskan  hubungan  tersebut.  Koefisien  korelasi  sebesar  0,371 menunjukkan tingkat keeratan hubungan yang memuaskan.

## Daftar Pustaka
Andiarni, I., Saswita, R. (2019).  Hubungan Lingkar Lengan Atas Ibu Hamil Dengan Berat Bayi Lahir Di BPM  CH  Mala  Palembang.  Program  Studi  DIII  Kebidanan  Sekolah  Tinggi  Kesehatan  Mitra Adiguna
Aryaneta, Y., Silalahi, R. D. (2019). Hubungan Lingkar Lengan Atas (LILA) Dengan Berat Bayi Lahir Di Wilayah  Kerja  Pusat  Kesehatan  Masyarakat  Sei  Langkai  (PUSKESMAS)  Kota  Batam  Tahun 2019.  Jurusan  Kebidanan,  Fakultas  Kedokteran,  Universitas  Batam,  MENARA  Ilmu  Vol.  XV No.02 Januari 2021
Kadir, M.R., Asnawi, H., Syafarina, N. R. (2019). Hubungan Ukuran Lingkar Lengan Atas (LILA) dan Pertambahan Berat Badan selama Kehamilan dengan Berat Badan Lahir Bayi.  Bagian Fisiologi, Fakultas  Kedokteran,  Universitas  Sriwijaya,  Palembang,  Indonesia,  Sriwijaya  Journal  Of Medecine
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2021). Permenkes RI No. 21 tentang Penyelenggaraan Pelayanan  Kesehatan  Masa  Sebelum  Hamil,  Masa  Hamil,  Persalinan,  Dan  Masa  Sesudah Melahirkan, Pelayanan Kontrasepsi, Dan Pelayanan Kesehatan Seksual.
Kusuma, M. R., Astuti, Y., Kusumawardhani, A. M. (2019). Hubungan Lingkar Lengan Atas Ibu Hamil Dengan  Berat  Badan  Bayi  Lahir  Di  Kota  Yogyakarta.  Universitas  Jenderal  Achmad  Yani Yogyakarta, Jurnal Medika Respati Vol. 14 No 2 April 2019
Oktavia,  D.,  Herdiani, N.  (2023).  Faktor  Resiko  Kekurangan Energi  Kronis  (KEK) Pada  Ibu  Hamil  Di Puskesmas  Gunung  Anyar  Surabaya.  Universitas  Nahdlatul  Ulama  Surabaya,  Jurnal  Inovasi Penelitian Vol.4 No.3 Agustus 2023
Prawarni.,  Yusti,  A.  (2021).  Hubungan  Ukuran  Lingkar  Lengan  Atas  Ibu  Hamil  Dengan  Berat  Badan Lahir  Bayi  Di  Puskesmas  Piyungan  Tahun  2015-2020.  Universitas  Islam  Indonesia,  URI https://dspace.uii.ac.id/handle/123456789/31882
Sulastri, E., Rohaya., Afrika, E. (2022). Faktor- faktor yang berhubungan dengan kejadian kekurangan energi kronis (KEK) pada ibu hamil di Puskesmas Keramasan tahun 2022. Jurnal Ilmiah Obsgyn, https://stikes-nhm.e-journal.id/OBJ/index
Zahariah, S, Rusdiarti, dan Widyana ED. (2024).  The Effect of Maternal Weight Gain During Pregnancy on  Uterine  Contraction  and  Fetal  Weight  |  Zahariah  |  Jurnal  Kesehatan  Prima  (poltekkes- mataram.ac.id) . Volume 18 No. 1