Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 05 Oktober 2019 :: Accepted: 14 Oktober 2019 :: Published: 31 Oktober 2019

## DETERMINAN KELUHAN GANGGUAN KULIT PADA PEMULUNG SAMPAH DI TPA KELURAHAN TERJUN KECAMATAN MEDAN
MARELAN TAHUN 2019
Famita Rawati Siboro (1)
Universitas Prima Indonesia Jalan Sekip Jalan Sikambing No.Simpang, Sei Putih Tim. I, Kec. Medan Petisah, Kota Medan, Sumatera Utara 20111
Email: famitarawati96@gmail.com DOI : https://doi.org/10.35451/jkg.v2i1.209

## Abstract
Skin disease is a disease related to the environment and human behavior. the  environment  of  scavenger  workers  who  have  materials  that  can  cause various types of skin disorders. The number of scavengers in the final disposal site of Kelurahan Terjunis 75 people with different age characteristics, different levels of education and length of work. The problem at TPA Terjun is the work behavior of the scavengers. From observations it was found that the scavenger working  conditions  in  landfills  at  Kelurahan  Terjun  generally  suffer  from  skin disorders due to personal hygiene (skin, feet, nails and hand hygiene) that do not get enough attention and the use of Personal Protective Equipment (PPE) which  incorrect  and  incomplete.  The  purpose  to  determine  the  knowledge, attitudes,  actions  to  use  personal  protective  equipment  (PPE)  and  personal hygiene habits, length of work, as well as the distance of the house from the landfill with complaints of skin disorders in the trash. The research method was cross sectional which was analyzed using the Chi-Square test. The location was conducted at TPA Kelurahan Terjun, was conducted in February and March 2019. 75  respondents  were  taken  using simple  random  sampling  technique .  The research instrument was in the form of a questionnaire. The results variables that are not related to complaints of skin disorders, namely length of work (P value = 0.617), while variables related to complaints of skin disorders are the distance of residents' homes (value of P = 0,000), - use of PPE (P = 0,000) do personal  hygiene  (P  value  =  0,000).  Suggestions  for  scavengers  to  be  more clean and healthy living behavior by maintaining health, personal hygiene and the environment, and using PPE that must be used at work.
Keywords : Complaints Skin disorders, Personal Hygiene, Behavior, PPE, TPA

## 1. PENDAHULUAN
Berdasarkan  data International
Labour  Organization (ILO),  2,78 juta  pekerja  meninggal  setiap tahunnya akibat cedera dan penyakit yang berhubungan dengan pekerjaan. ILO menyatakan keamanan  dan  kesehatan  kerja yang  perlu  diprioritaskan  adalah
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 05 Oktober 2019 :: Accepted: 14 Oktober 2019 :: Published: 31 Oktober 2019
para  pakerja  yang  berisiko  yaitu pekerja informal, seperti pengumpul  sampah  (International Labour Organization, 2018).
Prevalensi  penyakit  kulit  diseluruh Indonesia  ditahun  2012  adalah 8,46%. Pada ditahun 2013 sebesar 9%  dan  sebanyak  13  provinsi mempunyai prevalensi dermatitis di atas prevalensi nasional yaitu 6,8%. Provinsi  yang  memiliki  prevalensi tersebut  yaitu  Gorontalo,  Sulawesi Tengah, Sulawesi Utara, Kalimantan  Selatan,  Kalimantan Tengah,  Nusa  Tenggara  Timur,  DI Yogyakarta,  Jawa  Tengah,  Jawa
Barat,  Jakarta,  Bangka  Belitung, Nanggro  Aceh  Darussalam,  dan termasuk Sumatera Barat (Kementrian Kesehatan, 2014). Data dari Puskesmas Terjun Kecamatan Medan Marelan menyatakan  bahwa  penyakit  kulit ( scabies )  dengan  jumlah  kasus sebanyak  200  berada  di  urutan  ke lima dari sepuluh penyakit
terbanyak  selama  bulan  Januari sampai  dengan  Desember  tahun 2017.  Sedangkan  tahun  2018 jumlah  kasus  penderita  penyakit kulit  sebanyak  58  orang  berada  di urutan  ke  Sembilan  dari  sepuluh penyakit.  Penurunan  kunjungan jumlah pasien berobat ke Puskesmas dikarenakan masyarakat sudah mencari pengobatan  alternatif  dan  mereka menganggap  keluhan  kesehatan kulit  yang  dialami  tidak  terlalu serius dan dianggap sepele.
Berdasarkan hasil survei
pendahuluan  yang  telah  dilakukan bahwa,    jumlah  pemulung  di  TPA
Kelurahan  Terjun  adalah  75  orang dengan  karakteristik  umur  yang berbeda-beda,  tingkat  pendidikan dan  lama  kerja  yang  berbeda. Permasalahan di TPA Terjun adalah perilaku  kerja  pada  pemulung. kondisi  kerja  pemulung  di  TPA sampah Kelurahan Terjun umumnya  mengalami  gangguan kulit akibat kebersihan diri (kebersihan  kulit,  kaki,  kuku  dan tangan)  yang  kurang  diperhatikan dan penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)  yang  tidak  benar  dan  tidak lengkap
sehingga pemulung
mengalami  gejala  berupa  gatal- gatal dan kemerahan saat bekerja. Pemulung memiliki perilaku kurang baik  terhadap  penggunaan  APD. memiliki  sikap  dan  tindakan  yang negatif  terhadap  penggunaan  APD,
seperti tidak merasa perlu menggunakan  APD,  tidak  merasa nyaman menggunakan
APD. keluhan  kulit  akan  mudah  dialami pemulung melalui tangan, kaki dan kuku  mereka  yang  kurang  bersih, karena  saat  mereka  merasa  kulit mereka gatal mereka akan menggaruk  kulit  tersebut  dengan tangan  dan  kuku  yang  kurang bersih.  Dari  garukan  tersebut kuman  penyakit  akan  berpindah dan menyebabkan keluhan kesehatan kulit. Selain itu disebabkan lingkungan kerja pemulung yang membuat pemulung kurang bersih dan bau.
2. METODE PENELITIAN
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 05 Oktober 2019 :: Accepted: 14 Oktober 2019 :: Published: 31 Oktober 2019
Penelitian  ini  adalah  penelitian analitik observasional dengan rancangan cross  sectiona l. Lokasi penelitian  di  TPA  Kelurahan  Terjun Kecamatan Medan Marelan. Populasi  penelitian  yaitu  semua pemulung sebanyak 300 orang.
Diperoleh jumlah sampel adalah 75 pemulung  menggunakan  Rumus Slovin (Sugiyono, 2017).
Teknik  pengambilan  sampel  yang digunakan  adalah simple  random sampling . berdasarkan kriteria inklusi  dan  eksklusi  (Notoatmodjo, 2016). Kriteria inklusi adalah syarat-syarat yang harus dipenuhi agar responden  dapat  dijadikan  sampel penelitian, yaitu : a. Bersedia menjadi responden sampai penelitian selesai. b. Semua Pemulung yang tinggal di Kelurahan Terjun. Kriteria eksklusi adalah syarat-syarat  yang  tidak  bisa dipenuhi oleh responden agar tidak dapat  menjadi  sampel  penelitian,
yaitu : a. Pemulung musiman atau pemulung tidak tetap 3. HASIL PENELITIAN

## A.
Analisis Univariat
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden yang Mempengaruhi Keluhan Gangguan Kulit pada pemulung di TPA Terjun Kecamatan Medan Marelan Tahun 2019 Karakeristik Responden Jumlah (n) Persentase (%) Lama bekerja 1. ≤ 8 jam 50 66,7 2. > 8 jam 25 33,3 Jarak rumah dengan TPA 1. ≤ 1 Km (TMS) 46 61,3 2. >1 Km (MS) 29 38,7 Pengetahuan, sikap dan tindakan melakukan personal hygiene 1. Tidak baik 50 66,7 2. Baik 25 33,3 Pengetahuan, sikap dan tindakan Pemakaian APD 1. Tidak lengkap 55 73,3 2. Lengkap 20 26,7 Keluhan gangguan kulit 1. Ada keluhan 45 60,0 2. Tidak ada keluhan 30 40,0 Total 75 100 Berdasarkan tabel 1 mayoritas lama kerja  responden  ≤  8  jam  hari sebanyak  50  responden  (66,7%) dan  minoritas  lama  kerja  >  8 jam/hari  sebanyak  25  responden (33,3%).  Mayoritas  jarak  rumah
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 05 Oktober 2019 :: Accepted: 14 Oktober 2019 :: Published: 31 Oktober 2019
responden  ≤  1Km  sebanyak  46 responden  (61,3%)  dan  minoritas jarak  rumah  >  1  Km  sebanyak  29 responden (38,7%). Mayoritas Pengetahuan,  sikap  dan  tindakan melakukan personal  hygiene tidak baik  sebanyak  50  responden (66,7%)  dan  minioritas  kebiasaan melakukan personal  hygiene yang baik  sebanyak  25  responden (33,3%).  Mayoritas  Pengetahuan,
sikap dan tindakan pemakaian APD tidak lengkap 55 responden (73,3%) dan minioritas penggunaan  APD  secara  lengkap sebanyak  20  responden  (26,7%). Mayoritas  yang  merasakan  ada keluhan  gangguan  kulit  adalah sebanyak  45  responden  (60,0%) dan minioritas yang tidak merasakan keluhan  gangguan kulit sebanyak 30 responden (40,0%). B. Hasil Analisis Bivariat
Tabel 2 Hubungan Lama Kerja dengan Keluhan Gangguan Kulit pada Pemulung Sampah di TPA Terjun Kecamatan Medan Tahun 2019
Lama bekerja/harian Keluhan gangguan kulit Total P value Ada keluhan Tidak ada keluhan N % N % n % 1. ≤ 8 jam 29 58,0 21 42,0 % 50 100 0,617 2. > 8 jam 16 64,0 9 36,0 25 100
Berdasarkan  hasil  uji  statistik dengan  menggunakan  uji Chi-
Square didapatkan p value ( 0,617 >
0,05),  hal  ini  berarti  Ho  diterima dan  Ha  ditolak  yang  artinya  tidak
terdapat hubungan yang bermakna antara  lama  kerja  atau  jam  kerja pada  pemulung  di  TPA  Terjun Kecamatan  Medan  Marelan  Tahun 2019.
Tabel 3 Hubungan Jarak Rumah dengan TPA dengan Keluhan Gangguan Kulit pada Pemulung Sampah di TPA Terjun Kecamatan Medan Tahun 2019 Jarak rumah dengan TPA Keluhan gangguan kulit Total P value Ada keluhan Tidak ada keluhan n % N % n % 1. ≤ 1 km 37 80,4 9 19,6 46 100 0,000 2. > 1 km 8 27,6 21 72,4 29 100
Berdasarkan  hasil  uji  statistic dengan  menggunakan  uji Chi- Square didapatkan p value ( 0,000 <
0,05), hal ini berarti Ho ditolak dan Ha  diterima  yang  artinya  ada
hubungan  yang  bermakna  antara jarak rumah penduduk ke lingkungan  TPA  Terjun  Kecamatan Medan Marelan tahun 2019.
Tabel 4 Hubungan Kebiasaan Melakukan Personal Hygiene dengan Keluhan Gangguan Kulit pada Pemulung Sampah di TPA Terjun Kecamatan Medan Tahun 2019
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 05 Oktober 2019 :: Accepted: 14 Oktober 2019 :: Published: 31 Oktober 2019
Pengetahuan, sikap dan tindakan melakukan personal hygiene Keluhan gangguan kulit Total P value Ada keluhan Tidak ada keluhan N % N % N % 1. Tidak baik 40 80,0 10 20,0 50 100 0,000 2. Baik 5 20,0 20 80,0 25 100
Berdasarkan  hasil  uji  statistic dengan  menggunakan  uji Chi-
Square didapatkan p value ( 0,000 <
0,05), hal ini berarti Ho ditolak dan Ha  diterima  yang  artinya  ada
hubungan  yang  bermakna  antara Pengetahuan,  sikap  dan  tindakan melakukan personal  hygiene pada pemulung di TPA Terjun Kecamatan Medan Marelan tahun 2019.
Tabel 6 Hubungan Ketidakpatuhan Menggunakan APD dengan Keluhan Gangguan Kulit pada Pemulung Sampah di TPA Terjun Kecamatan Medan Tahun 2019
Pengetahuan, sikap dan tindakan APD Keluhan gangguan kulit Total P value Ada keluhan Tidak ada keluhan N % N % N % 1. Tidak lengkap 45 81,8 10 18,2 55 100 0,000 2. Lengkap 0 0,0 20 100,0 20 100
Berdasarkan  hasil  uji  statistic dengan  menggunakan  uji Chi-
Square didapatkan p value ( 0,000 <
0,05), hal ini berarti Ho ditolak dan Ha  diterima  yang  artinya  ada
hubungan  yang  bermakna  antara Pengetahuan,  sikap  dan  tindakan pemakaian  APD  pada  pemulung  di
TPA  Terjun  Kecamatan  Medan Marelan tahun 2019.

## 4. PEMBAHASAN PENELITIAN
Hubungan Lama Kerja dengan Keluhan Gangguan Kulit pada Pemulung Sampah di TPA Terjun Kecamatan Medan Tahun 2019
Berdasarkan  hasil  pengisian kuesioner oleh pemulung sampah di TPA Terjun, dari 50 responden yang lama kerja ≤ 8 jam/hari, mayoritas merasakan  ada  keluhan  gangguan kulit  sebanyak  29  responden (58,0%) dan tidak memiliki keluhan gangguan kulit sebanyak 21 responden  (42,0%).  apabila  tidak memperhatikan kebersihan perorangan yang baik dan
penggunaan  alat  pelindung  diri maka berisiko terkena penyakit kulit serta  kurangnya  penanganan  yang hati-hati dalam melakukan pemilahan sampah sehingga
mengalami keluhan  gangguan kulit saat  bekerja.  Akibatnya  pemulung sampah  mengeluh  adanya  gatal- gatal  pada  kulit  dan  timbul kemerahan,  Iritasi  tersebut  timbul
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 05 Oktober 2019 :: Accepted: 14 Oktober 2019 :: Published: 31 Oktober 2019
setelah  bekerja  karena  kontak dengan berbagai jenis sampah.
Dari  25  responden  yang lama kerja > 8 jam/hari merasakan ada keluhan sebanyak 16 responden  (64,0%)  dan  tidak  ada keluhan gangguan kulit sebanyak 9 responden  (36,0%).  semakin  lama kontak  dengan  sampah  maka peradangan  atau  iritasi  kulit  bisa
semakin parah dan memperpanjang waktu kerja  lebih  dari  kemampuan lama kerja berdampak pada penurunan kualitas dan hasil kerja. Jika pekerjaan pemulung
berlangsung  lama  tanpa  istirahat yang  cukup  akan  menimbulkan terjadinya  kelelahan,  gangguan kesehatan dan penyakit.
Hubungan Jarak Rumah dengan TPA dengan Keluhan Gangguan Kulit pada Pemulung Sampah di TPA Terjun Kecamatan Medan Tahun 2019
Berdasarkan  hasil  pengisian kuesioner oleh pemulung sampah di TPA Terjun, diketahui bahwa dari 46 responden  yang  jarak  rumah  ≤  1
Km merasakan ada keluhan gangguan kulit sebanyak 37 responden  (80,4%)  dan  tidak  ada keluhan gangguan kulit sebanyak 9 responden (19,6%). Menurut pengakuan  pemulung  yang  tinggal di  lokasi  dekat  TPA  air  menjadi masalah  sendiri.  air  kotor  dan tercemar  di  TPA  apabila  sampai menggunakan  air  untuk  mandi maka badan menjadi gatal-gatal.
Dari  29  responden  yang jarak rumah > 1 Km merasakan ada keluhan  sebanyak  8  responden (27,6%)  dan  tidak  ada  keluhan gangguan kulit sebanyak 21 responden (72,4%). Hal ini
dikarenakan  banyaknya  pemulung yang  tidak memiliki tempat  tinggal dan  hanya  tinggal  di  jalanan. akibatnya  keluhan  gangguan  kulit akan  muncul  karena  pemulung tidak  langsung  mandi  setelah selesai bekerja dari TPA sampah.
Hubungan  Kebiasaan  Melakukan Personal  Hygiene dengan  Keluhan Gangguan  Kulit  pada  Pemulung  Sampah  di  TPA  Terjun  Kecamatan Medan Tahun 2019
Berdasarkan  hasil  pengisian kuesioner oleh pemulung sampah di TPA  Terjun,  diketahui  bahwa kebiasaan melakukan personal hygiene yang  tidak  baik  dari  50 responden  yang  merasakan  ada keluhan  gangguan  kulit  sebanyak 40  responden  (80,0%)  dan  yang tidak  ada  keluhan  gangguan  kulit sebanyak  10  responden  (20,0%). Ada  beberapa  faktor  yang  dapat mempengaruhi pengetahuan, diantaranya adalah tingkat pendidikan. Reponden yang
minioritas  adalah  berpendidikan rendah  yaitu  tidak  sekolah,  tamat SD  dan  SMP,  memiliki  tingkat pengetahuan  dan  kesadaran  yang rendah  untuk  senantiasa  menjaga higenenya
Selain  itu  disebabkan  oleh lingkungan  kerja  pemulung  yang membuat  pemulung  kurang  bersih dan bau, karena pemulung seharian bekerja di tumpukan sampah.
Dari  25  responden  yang melakukan personal  hygiene yang baik  yang  merasakan  ada  keluhan
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 05 Oktober 2019 :: Accepted: 14 Oktober 2019 :: Published: 31 Oktober 2019
sebanyak  5  responden  (20,0%) dan  tidak  ada  keluhan  gangguan kulit  sebanyak  20  responden (80,0%).  Hal  ini  dikarenakan pemulung menyadari bahwa kontak dengan  sampah  selama  bekerja, apabila  tidak  langsung  mencuci tangan  setelah  memegang  plastik dengan air bersih bisa menyebabkan  keluhan  penyakit kulit.
Hubungan  Ketidakpatuhan  Menggunakan  APD  dengan  Keluhan Gangguan  Kulit  pada  Pemulung  Sampah  di  TPA  Terjun  Kecamatan Medan Tahun 2019
Berdasarkan  hasil  pengisian kuesioner oleh pemulung sampah di TPA  Terjun,  diketahui  bahwa ketidapatuhan memakai APD secara tidak  lengkap  dari  55  responden yang  merasakan  ada  keluhan gangguan kulit sebanyak 45
responden  ((81,8%)  dan  tidak  ada keluhan  gangguan  kesehatan  kulit sebanyak  10  responden  (18,2%). Pemulung memiliki perilaku kurang baik  terhadap  penggunaan  APD memiliki  sikap  dan  tindakan  yang negatif  terhadap  penggunaan  APD,
seperti tidak merasa perlu
menggunakan  APD,  tidak  merasa nyaman  menggunakan  APD,  tidak merasa penting menggunakan APD, bosan  menggunakan  APD,  merasa terganggu menggunakan APD. Banyaknya  responden  yang  tidak memakai  alat  pelindung  diri  yang
lengkap  bahkan  tidak  memiliki sama  sekali  disebabkan  karena rensponden tidak mengetahui manfaat  dari  alat  pelindung  diri. Pemulung  tidak  mengeluh  karena daya  tahan  tubuh  mereka  sudah resisten  akibat  sudah  terlalu  lama kontak dengan sampah.
Dari  20  responden  yang memakai  APD  secara  lengkap  ada keluhan  gangguan  gangguan  kulit sebanyak  0  responden  (0,0%)  dan tidak mengalami keluhan gangguan kulit  sebanyak  20  responden (100,0%).  pengetahuan  dan  sikap tentang APD pada responden sudah baik,  karena  pekerja  pemulung sudah banyak mengetahui jenis dan fungsi dari APD yang sesuai dengan kebutuhan mereka saat bekerja.

## 5. KESIMPULAN
1) Tidak  ada  hubungan  yang bermakna  antara  lama  bekerja dengan  keluhan  gangguan  kulit pada  pemulung  di  TPA  kelurahan Terjun  Kecamatan  Medan  Marelan Tahun 2019 2) Ada hubungan yang bermakna  antara  Jarak  Rumah Penduduk, pengetahuan, sikap dan tindakan melakukan personal hygiene dan pemakaian APD dengan  keluhan  gangguan  kulit pada  pemulung  di  TPA  kelurahan Terjun  Kecamatan  Medan  Marelan Tahun 2019. 6. SARAN 1. Bagi pemulung, meningkatkan  pengetahuan  dan
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 05 Oktober 2019 :: Accepted: 14 Oktober 2019 :: Published: 31 Oktober 2019
sikap  yang  baik  untuk  mencegah kemungkinan  terjadinya  gangguan kesehatan maupun kecelakaan kerja, lebih disiplin dalam penggunaan (APD) serta dianjurkan untuk tinggal di luar komplek TPA. 2. Bagi  peneliti  selanjutnya, untuk  menganalisis  jenis  penyakit kulit yang terjadi pada Pemulung di TPA  Terjun  berdasarkan  diagnosa tenaga kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
International  Labour  Organization. (2018). International Newsletter on Occupational  Health  and  Safety. The  International  Labour  Office (ILO), (3).
Kementrian  Kesehatan  RI,  2014,
Pusat Data
dan
Informasi Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia. Jakarta. Notoatmodjo S. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta; 2016.
Puskesmas Terjun. (2018). Laporan Tahunan Puskesmas Terjun . Medan : Puskesmas Terjun.
Sugiyono. Metode
Penelitian
Kuantitatif,  Kualitatif  dan  R&D. Jakarta: Penerbit Alfabeta; 2017.
The  Institution  of  Occupational Safety  and  Health,  2018.  Skin disorders .http://www.ioshh.co.uk/ Book-and-resources/Our-OH- toolkit/Skin- disorders.aspx.(diakses  01  maret 2018).