Online di http://ejournal.pancabhakti.ac.id/ DOI: 10.47218/jkpbl.v9iNo 2.126

## HUBUNGAN TEKNIK STERIL PERAWATAN LUKA DENGAN INFEKSI  POST OPERASI SEKSIO SESAREA
Desi Ari Madi Yanti¹, Sumi Anggraini², Sri Yatmi³ ¹Program Studi S1 Keperawatan Universitas Muhammadiyah Pringsewu Lampung, Indonesia ²Program Studi Kebidanan Universitas Muhammadiyah Pringsewu Lampung, Indonesia ³Mahasiswa Sarjana Ilmu Keperawatan,Universitas Muhammadiyah Pringsewu, Indonesia

## E-mail: arimadiyantidesi@umpri.ac.id

## Abstrak
Infeksi luka bedah adalah infeksi setelah 30 hari dilakukan pembedahan, yang erat kaitannya dengan teknik steril pada saat  perawatan luka pasca seksio. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui aapakah teknik perawatan luka  steril mempunyai  hubungan dengan  kejadian  infeksi luka  seksio  sesarea  di  RS  MITRA  HUSADA  tahun 2020.  Peneliti  menggunakan  desain    survei  analitik  melalui pendekatan  cross-sectional. Jumlah  sampel  yang digunakan sejumlah 80 pasien di ruang kenanga,  mawar dan aster, teknik penelitian  yang digunakan stratified random  sampling.  Hasil  uji  statistik  chi  square  diperoleh  nilai  p  =  0,00  (0,001  <0,05),  hal  ini  menunjukkan bahwa ada hubungan  yang sangat signifikan antara teknik  perawatan luka dengan kejadian infeksi. Disarankan kepada  perawat  untuk  selalu  menggunakan  tekni steril pada  saat  melakukan  perawatan  luka  seperti  tidak menggunakan alat secara bergantian, selalu cuci tangan sebelum dan sesudah tindakan.

## Kata Kunci: Infeksi Luka, Sectio Caesaria, Teknik Steril

## Abstract
Surgery  wound  infection  is  the  infection  happen  after  30  days  after  surgery,  oftenly that  occurs  related  to sterilization  technique  after  surgery.  Purpose  of  the  research  is  to  find  if  the  sterilization  technique  related  to seccio  cesarea  wound  infection  at  mitra  husada  hospital  year  2020.  Researcher  using  analytic  survey  design through cross- sectional approach.  Sample  used  in  this  research  are  80  patient  in  kenanga,  mawar,  and  aster room. research technique  used in the research is stratified  random sampling. Statistic test result get a p value= 0,00(0,001<0,05), this result show there is any significant relation between wound care technique and infection occurs. It is recommended to nurse to always using steril wound care technique and doesn’t share any tools, and always wash your hand before and after every action
Key Words: Wound Infections, Sectio Caesarian, Sterile Technique
Dikirim: 13 Juli 2021
Diterima: 31 Oktober 2021
Terbit: 31 Oktober 2021

## PENDAHULUAN
Setiap wanita hamil menginginkan persalinannya  berjalan  dengan  lancar  dan melahirkan  bayi  secara  lengkap  (Salfariani, 2012). Wanita hamil seringkali menginginkan persalinannya  berjalan  secara  normal,  namun tidak  jarang  proses  persalinan  mengalami hambatan dan harus dilakukan secara operasi. Hal  ini  menandakan  bahwa  ibu  dan  janin dalam  keadaan  berbahaya  sehingga  hanya dapat  diselamatkan  jika  persalinan  dilakukan dengan jalan operasi  ( Handerson-smart et.al, 2007).
Persalinan dengan seksio sesarea adalah salah satu  tindakan  yang  dilakukan  pada  ibu bersalin  jika  persalinan  normal  tidak  bisa dilakukan. (Bobak and  Jensen,  2013). Salah satu  penyebab  meningkatknya  angka  oprasi SC  karena  komplikasi  medis  dan  adanya keinginan  dari  keluarga  atau  pasien  yang menganggap  bahwasanya  persalinan  dengan cara oprasi tidak mengalami nyeri dibandingan dengan persalinan secara normal atau spontan (Munandar, 2018)
Pasca  persalinan  seksio  sesarea  seringkali dijumpai  terdapat  tanda  tanda  infeksi yang disebabkan  perawatan  luka  post  operasi yang tidak memperhatikan teknik steril  yang benar sehingga  terjadi  infeksi    luka  oprasi  (ILO). Berdasarkan data National Nosocomial
Infection Surveillen (NNIS) Amerika menyatakan bahwasanya 14 – 16 % pasien di
RS  mengalami ILO  ,  dan  menduduki peringkat  ke  tiga infeksi  yang  seringkali terjadi di RS. (Astuti et al., 2019)
WHO  menyatakan  5 – 34  %  SSI  (Surgical Site  Infection)  seringkali    terjadi  di  dunia (Yuwono,  2013),  hal  ini  sejalan  dengan Depkes  RI,  2018  menyatakan  di  Indonesia angka  kejadian  ILO  sebanyak 2,30-18,30  % (Sinaga and Tarigan, 2018). Sementara angka kejadian ILO di RSAM Lampung tahun 2018 berkisar antara 1,8-8% (Efrida, 2019).
Terjadinya  infeksi  luka  operasi merupakan masalah yang serius, karena masalah ini dapat berpengaruh  pada  kepentingan  klinis  dan gejala yang lebih serius, seperti meningkatnya angka  kesakitan  dan  kematian  pasien  pasca operasi  seksio  sesarea,  semakin  bertambah lamanya  masa  perawatan  dan  meningkatkan biaya  di  rumah  sakit.  Infeksi  luka  pasca operasi  merupakan  salah  satu  masalah  utama dalam praktek pembedahan dalam hal ini post operasi  seksio  sesarea  akan  menghambat proses penyembuhan luka sehingga menyebabkan angka morbiditas dan mortalitas bertambah besar yang menyebabkan  lama  hari  perawatan  dan  yang paling buruk terjadinya abses hingga kematian Potter & Perry (2011).
Salah satu  penyebab  ILO  adalah  kurangnya memperhatikan teknik steril dalam perawatan luka,  hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Munandar  (2018) yang  mengatakan  bahwa
adanya hubungan  antara  kepatuhan  perawat dalam melaksanaan standar operasional prosedur (SOP)  perawatan  luka  dengan kejadian  infeksi  luka  operasi  post  sectio caesaria  dengan  nilai p  value 0,000  <  0,05. Hal  ini  pun  sejalan  dengan  penelitian Himatusujanah (2008) mengatakan bahwa ada hubungan  antara  tingkat  kepatuhan  perawat dalam  melaksanakan  protap  perawatan  luka dengan  tehnik  steril  dengan  kejadian  infeksi pada  penderita  luka dengan nilai p  value 0,001  lebih  rendah  dari  standar  nilai kemaknann sebesar 0,05.
Tingkat kepatuhan perawat dalam melaksanakan  standar  oprasional  prosedur perawatan  luka  memiliki  hubungan  dengan proses  penyembuhan  luka,  dimana  40  % perawat yang tidak patuh dalam melaksanakan  standar  oprasional  prosedur dalam  melakukan perawatan  luka  ditandai dengan penyembuhan luka pasien post oprasi berada  dalam  kategori  penyembuhan  luka yang tidak baik ( Suhada, 2019)
Berdasarkan  hasil  pre  survey  yang yang dilakukan bulan  Maret  sampai  dengan  April 2018 di  Rumah  Sakit  Mitra  Husada Pringsewu dari 20 pasien  yang  menjalani operasi seksio  sesarea    didapatkan  empat pasien diantaranya mengalami infeksi, hal ini terjadi disebabkan  oleh ketidak  patuhan perawat  dalam  menerapkan  teknik  steril dalam melakukan perawatan  luka.  Hasil observasi  dari  50  perawat  terdapat  5 (10%)
perawat yang tidak melaksanakan teknik steril dalam  perawatan  luka. Infeksi  luka  operasi merupakan  salah  satu  indikator  mutu  dari suatu  rumah    sakit dan  sering terjadi  dalam waktu 30 hari post operasi.
Mengingat besarnya dampak yang ditimbulkan  dari infeksi  luka  operasi  pada pasien  post  operasi  seksio  sesarea  di  Rumah Sakit  Mitra  Husada maka Penelitian  ini dilakukan  untuk  mengetahui  apakah  ada Hubungan antara teknik steril perawatan luka dengan  infeksi  luka  operasi  pada  pasien  post operasi  seksio  sesarea  di  Rumah  Sakit  Mitra Husada Pringsewu .

## METODOLOGI
Dalam  penelitian  ini  metode  yang  digunakan survei  analitik  dengan  desain cross  sectional. (Notoatmodjo, 2014) Populasi yang digunakan pada  penelitian ini  adalah  pasien post operasi  seksio  sesarea  di Rumah  Sakit Mitra  Husada  Pringsewu.  Penelitian  ini dilakukan  pada  bulan Juli  sampai  Desember 2019 denganjumlah  responden  sebanyak  80 responden. Sampel  dalam  penelitian  ini berjumlah 80 orang, yang terdiri dari 32 orang di ruang Kenanga, 28 di Mawar, dan 25 orang di ruang Aster    dengan  teknik proportional cluster  random  sampling. Penelitian  ini telah dilakukan bulan Mei 2020. Variabel independen dalam penelitian ini adalah teknik steril perawatan luka, dan variabel dependennya  adalah infeksi  luka  operasi.
Variabel infeksi luka operasi peneliti menggunakan  metode  pengambilan  data primer dengan luka post oprasi hari ke 8, dan pengumpulan  data  dilakukan  menggunakan lembar  observasi  skala  REEDA (Molazem, 2014) Peneliti  membagi  teknik  steril  menjadi 0=steril,  1=tidak  steril  dan  Infkesi  luka operasi  menjadi  0=luka  baik  jika  skor REEDA  adalah  0,  1=jika  skor  luka  REEDA adalah  1-5,  dan  2  jika  skor  REEDA>5.
Analisis data menggunakan chi square (Priyo, 2012).

## HASIL
Penelitian  Hubungan  tehnik  steril  perawatan luka  dengan  infeksi  post  op  SC  di  Rumah Sakit  Mitra  Husada  diperoleh  80  responden dengan kriteria  inklusi  dan  esklusi.  Analisis univariat  dan  bivariat  dilakukan  pada  setiap variabel  dari  hasil  penelitian. Pada  bagian  ini akan  disajikan  dalam  bentuk  tabel  hasil penelitian  dan  diikuti  dengan  penjelasan  atau uraian  tentang  tabel  hasil  penelitian  di atasnya.
Tabel 1. Gambaran Teknik Steril Perawatan Luka Pada Pasien Post Operasi Seksio Sesarea Di Rumah Sakit Mitra
Husada Pringsewu Teknik Steril Perawatan Luka F % Steril 73 91,25 Tidak Steril 7 8,75 Jumlah 80 100
Berdasarkan  tabel 1  diketahui  dari  80 responden sebagian besar responden mendapatkan  perawatan  luka  dengan tehnik steril  yaitu  sebanyak  73  responden  (91,25%), dan  yang  tidak  steril  sebanyak  7  responden (8,75%).

## Tabel 2 Gambaran Penyembuhan Luka
Operasi Secsio Di Rumah Sakit Mitra Husada Pringsewu Tahun 2020 Penyembuhan Luka F % Luka baik 76 95 Luka kurang baik 3 3,75 Luka infeksi 1 1,25 Jumlah 80 100
Pada  tabel  2  di atas  diperoleh  hasil  bahwa sebagian  besar  responden mengalami  luka baik yaitu sebanyak 76 responden (95%), luka kurang  baik  3  responden  (3,75%)  dan luka yang  terinfeksi  sebanyak  1 responden (1,25%).
Dalam  analisis  bivariat  ini  untuk  melihat apakah  ada  hubungan  tentang  teknik  steril perawatan  luka  dengan  kejadian  infeksi  pada luka  operasi dengan  pasien  post  operasi seksio  sesarea digunakan uji  Chi-square. Hasil analisis diperoleh data adanya hubungan antara teknik  steril  perawatan  luka  dengan kejadian infeksi luka operasi pada pasien post operasi  seksio  sesarea disajikan  dalam  tabel 4.3 sebagai berikut.

## Tabel 3
Hubungan Teknik  Perawatan Luka Dengan Infeksi Luka Operasi Pada Pasien Post Operasi Seksio Sesarea Di Rumah Sakit Mitra Husada Pringsewu Tahun 2020
Teknik Steril Perawatan Luka Infeksi Luka Operasi Total p-value Luka baik Luka kurang baik Luka infeksi n % n % n % N % 0,000
Steril 73 91,25 0 0 0 0 73 91,2 5 Tidak steril 3 3,75 3 3,75 1 1,25 7 8,75 Jumlah 76 95 3 3,75 1 1,25 80 100
Berdasarkan tabel 3 diketahui responden yang mendapatkan  perawatan  luka  steril dan luka post  operasinya  baik  sebanyak  73  resonden (91,25%), responden yang  mendapatkan perawatan  luka  steril dan luka post  operasi kurang baik 0 responden (0%) dan responden yang  mendapatkan  perawatan  luka  steril dan luka  post  operasinya  infeksi  0  responden (0%).
Dari 3  responden  (0%) yang  mendapatkan perawatan  luka  yang menggunakan  tehnik tidak  steril  dan  luka  post  oprasi  secsiosesaria dalam  keadaan  baik, sedangkan  3 responden mendapatkan  perawatan  luka  dengan  tehnik yang  tidak  steril dan luka  post  operasinya kurang  baik  sebanyak  3  responden  (0%)  dan responden  yang  mendapatkan  perawatan luka dengan  tehnik  yang  tidak  steril dan luka post operasinya  infeksi  sebanyak  1  responden (1,25%).
Berdasarkan  hasil  uji  statistik chi-square diperoleh  hasil p-Value yaitu  0,00  lebih  kecil
dari  0,05  (p-value <0,05),  Ho  gagal  diterima yang  artinya menunjukan  adanya hubungan yang  sangat  signifikan  antara  perawatan  luka meggunakan teknik steril dengan infeksi luka operasi  pada  pasien  post  operasi  seksio sesarea di  Rumah  Sakit  Mitra  Husada Pringsewu.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian  bahwa sebagian besar  responden  di Rumah  Sakit  Mitra Husada  Pringsewu  mendapatkan  perawatan luka yang steril yaitu sebanyak (91,25%) dan pasien  yang  tidak  mendapatkan  perawatan steril sebanyak (8,75%).
Sebagian besar perawat melakukan perawatan luka dengan teknik steril hal ini berhubungan dengan tingginya pengetahuan perawat tentang  pentingnya  teknik  steril  perawatan luka. Sebagian besar perawat selalu mengikuti SOP perawatan luka, karena mereka
beranggapan  bahwa  luka  tidak  hanya  cukup dibersihkan  tetapi  perlu  memperhatikan teknik  steril  dalam  perawatan  luka  karena untuk  menekan  pertumbuhan  bakteri  yang berkembang  di  area  luka  tersebut (Naralia, 2018).
Pengetahuan  dan  pengalam  sangat  berperan penting dalam melakukan perawatan luka, hal ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Kusuma (2011) yang menyatakan bahwa perawat  yang  memiliki  pengetahuan  yang baik  akan  pentingnya  perawatan  luka  secara steril  sangat berdampak  terhadap  sikap perawat itu sendiri dalam melakukan perawatan  luka,  perawat  yang  memiliki pengetahuan baik cenderung mengikuti standar  oprasional  prosedur perawatan  luka. Perawat  juga  sadar  sebagai  tenaga  kesehatan yang memiliki tanggung jawab untuk memberikan  pelayanan  keperawatan  yang optimal demi tercapainya kesembuhan pasien.
Penelitian Yulianto (2016) menyatakan bahwa sebagian  besar  responden  memiliki tingkat  pengetahuan  baik  yaitu  sebanyak  31 responden  (81,5%)  berbanding  lurus  dengan tingkat  kepatuhan  perawat  terhadap  prosedur perawatan  luka  sebanyak  26  responden (83,9%).  Semakin  baik  pengetahuan  perawat tentang  perawatan  luka akan  mempengaruhi kepatuhan perawat dalam mengikuti prosedur perawatan luka.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Sari (2019) dalam penelitianya yang menyatakan bahwa sebagian  besar  responden berpengetahuan  cukup  yaitu  sebanyak  16 responden  (53,3%)  berbanding  lurus  dengan kepatuhan perawat dalam melakukan presedur perawatan  luka  yaitu  sebanyak  24  responden (80%). Hal ini sejalan dengan  penelitian yang dilakukan  oleh  Miftahur  Rahman dkk,  2018 didapatkan  hasil  p value =  (0,000)    yang menyatakan  bahwa ada  hubungan  antara pelaksanaan  prosedur  pencegahan  infeksi dengan proses penyembuhan luka pada pasien post operasi.
Pelaksanaan  prosedur  pencegahan  infeksi yang  sesuai  standar oprasional  prosedur akan mempercepat  proses  penyembuhan  luka  pada pasien  post  operasi,  dengan  melakukan tindakan  perawatan  luka  post  operasi  yang berkualitas  selalu  memperhatikan  metode universal  precautions  yang  telah  ditetapkan seperti  mencuci  tangan,  alat-alat  yang digunakan  harus  steril  sebelum  digunakan pada  pasien.  Infeksi  luka  operasi  terjadi karena  adanya  gangguan  penyembuhan  luka, kemungkinan  terinfeksi  apabila  luka  tersebut mengalami tanda-tanda inflamasi atau mengeluarkan rabas serosa (Bahtia, 2013).
Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa  sebagian besar responden post operasi seksio sesarea di Rumah  Sakit  Mitra  Husada  Pringsewu  pada area  luka  operasi  mengalami  luka yang  baik
yaitu sebanyak (95%),  luka  kurang  baik (3,75), dan luka infeksi sebanyak (1,25%).
Morison  (2011) dalam  teorinya  menyatakan bahwa perawat memiliki peranan yang sangat penting  dalam  pentalaksanaan luka  post operasi,  semakin  steril perawat  melakukan perawatan  luka  maka  semakin cepat  sembuh pula luka oprasi tersebut.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  Suhada  (2019)  yang  menyatakan  bahwa proses  penyembuhan  luka  dipengaruhi  oleh beberapa factor diantaranya tingkat kepatuhan perawat dalam melaksanakan standar operasional prosedur dalam melakukan perawatan  luka,  dari  (40%)  perawat  yang tidak patuh melaksanakan standar operasional prosedur  dalam  melakukan  perawatan  luka, dari  55%  pasien  yang  mengalami  luka penyembuhan  luka berada  dalam  kategori tingkat  penyembuhan  yang  tidak  baik (Sari, 2019).
Munandar  (2018)  dalam  penelitiannya  yang berjudul  hubungan  kepatuhan  perawat  dalam pelaksanaan  Standar  Operasional  Prosedur (SOP) perawatan luka dengan kejadian infeksi luka  operasi  di  RSUD  Ciawi  Kabupaten Bogor  menyatakan  bahwa  sebagian  besar perawat patuh (72%) melaksanakan SOP pada saat  merawat  luka    sehingga  angka    kejadian infeksi luka oprasi menurun (67%).
Status  gizi  ibu  yang  menjalani Post  Op SC cenderung menyisakan makan yang
mengandung  protein.  Ditambah  lagi  dengan kehilangan  nafsu  makan,  sudah  diketahui bahwa malnutrisi dapat mempengaruhi kesembuhan  luka,  meningkatkan  insidensi komplikasi dan rawat baring  yang lebih lama (Puspitasari, H.A., Ummah, B.A. & Sumarsih T.2011). Teori yang disebutkan oleh Hamidarsyat  (2007)  bahwa  kepercayaan pantang  makanan  seperti  ikan  berduri  atau udang  bisa  menyebabkan  luka  bernanah adalah  tidak benar.  Luka  yang  bernanah disebabkan oleh kebersihan yang kurang baik dan  dipengaruhi  oleh  kekurangan  asupan protein,  vitamin  dan  mineral  yang  berfungsi untuk  pembentukan  ikatan-ikatan  esensial tubuh.
Berdasarkan  hasil  penelitian  uji  statistik chi- square diketahui  bahwa  (p-value  = 0,00< 0,05)  sehingga  disimpulkan  bahwa  Ho ditolak.  Hal  ini  menunjukan  bahwa  adanya hubungan  antara  teknik  steril  perawatan  luka yang dilakukan oleh perawat dengan kejadian infeksi luka operasi pasien post operasi seksio sesarea  di  Rumah  Sakit  Mitra  Husada Pringsewu
Penelitian  yang  dilakukan    Himatusujanah, (2008)  mengatakan bahwa tingkat kepatuhan sebanyak  26  responden  (6.5%)  dan  yang terjadi  infeksi  9  orang  (20.9%)  dengan  hasil p=0.001  yang  berarti  ada  hubungan  antara tingkat kepatuhan pelaksanaan protap perawatan  luka  dengan  kejadian  infeksi  luka post sectio caesarea
Hasil teori  yang  dikemukakan  Morison (2011)  yang  menyatakan  perawatan  luka secara  steril  dapat  mengurangi  resiko  infeksi luka  operasi. Perawatan  luka pasca  operatif harus  diperhatikan,  yang  mana perawat memiliki  peranan  yang sangat  penting dalam pentalaksanaan  luka  post  operasi meliputi observasi  luka  dan  pengkajian  pasien, penggantian  balutan  dan  perawatan  luka secara  umum  yang  mana  dalam  hal  ini perawatan  luka  secara  steril  maka  akan mengurangi resiko terjadinya infeksi luka post operasi.
Setiyawati  (2011)  juga  berpendapat  sama faktor  ketidakpatuhan  dari  perawat  untuk tidak  melakukan teknik  steril  perawatan luka mengakibatkan  naiknya  resiko  terjadinya infeksi, hal ini ditandai dengan perawat  yang melakukan  perawatan  luka  post  operasi dengan belum menggunakan standar oprasional  prosedur  tindakan    dengan    tidak benar,  misalnya  melakukan  perawatan  luka post  operasi  dengan  satu  set  peralatan medikasi  digunakan  untuk  merawat  pasien secara bersama-sama (banyak pasien), perawat  tidak  mencuci  tangan  sebelum melakukan  tindakan  medikasi,  perawat  tidak memperhatikan teknik steril.
Salah  satu  cara  pencegahan  infeksi  yang  bisa dilakukan  pasien  sesuai  dengan penejlasan Alexandra  (2015)  yaitu  jangan  menyentuh daerah luka insisi dengan tangan, cuci tangan
sebelum dan sesudah tindakan atau perawatan luka,  alat-alat  perawatan  luka  yang  akan digunakan  harus  dalam  keadaan  steril  (bebas dari kuman), bersihkan luka dengan menggunakan  tekhnik  septic  dan  antiseptic dan  setelah  dibersihkan  luka  insisi  ditutup kembali  dengan  verband ini  disebabkan  oleh faktor  lain  yang  mempengaruhi  infeksi  luka operasi  itu  sendiri  seperti durasi  rawat  inap pra  operatif,  persiapan  kulit  pra  oprasi, penggunaan  antibiotik  profilaksis  dan  faktor selama operasi.
Peneliti  berpendapat  bahwa  perawat  yang melakukan teknik steril  perawatan luka maka angka  kejadian infeksi  luka  operasi  pada pasien  post  operasi  seksio  sesarea  menurun , sebaliknya  perawat  yang  tidak  melakukan teknik  steril  perawatan  luka  maka  angka kejadian infeksi luka operasi pada pasien post operasi seksio sesarea meningkat. Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh  hasil dari 73 responden yang mendapatkan perawatan  luka  dengan  menggunakan  tehnik steril  dan  hasil  luka  operasi  baik,  dan  dari  4 responden  yang  mendapatkan  perawatan  luka dengan  tehnik  yang tidak  steril  dan  hasil lukanya kurang baik dan buruk.
Berdasarkan  hasil  observasi  yang    dilakukan oleh  peneliti sebagian  besar  perawat  sudah melakukan teknik perawatan luka secara steril dalam perawatan luka, tetapi masih ditemukanya  luka  post  operasi  yang  kurang baik  hal  ini  disebabkan  masih  banyaknya
pasien yang  melakukan  pantang yang menyebabkan    kurangnya  asupan  nutrisi  dari pasien, mereka cendrung takut untuk mengkonsumsi makanan yang sudah desediakan  oleh  pihak  rumah  sakit  terutama makanan  yang  mengandung  protein  seperti ikan, telur dan daging. Dengan mengkonsumsi  makanan  yang  sehat  dan tinggi  protein  dapat  mencegah  terjadinya infeksi  dan  mempercepat  penyembuhan  luka post operasi

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan adanya hubungan signifikan antara menggunakan  tehnik  steril dengan  infeksi luka  operasi  sesarea  di  Rumah  Sakit  Mitra Husada Pringsewu Tahun 2020.

## KEPUSTAKAAN

## Apriana  (2016) Asuhan  Keperawatan  Pada
Ny.  S  Dengan  Post  Sectio  Caesaria. Universitas Muhammadiyah Surakarta. Astuti, L. Et Al. (2019) ‘ Hubungan
Pengetahuan  Dan  Masa  Kerja  Perawat Dengan  Pencegahan  Infeksi  Nosokomial Pada  Perawatan  Luka  Post  Operasi’, Babul  Ilmi_Jurnal  Ilmiah  Multi  Science Kesehatan, 10(1), Pp. 58 – 67.

## Alexandra,  O.  2015. Pencegahan  Infeksi
Dalam  Pelayanan  Keluarga  Berencana
(Manual Rujukan Berdasarkan
Pemecahan Masalah). Jakarta: PKMI
Bahtiar H. 2013.
Hubungan Tingkat Kepatuhan Pelaksanaan Protap Perawatan Luka  Post  SC  Dengan  Kejadian  Infeksi Luka  Post  Sectio  Caesarea  Di  Ruang Melati  RSUP NTB. Jurnal:  Universitas NTB (No.1. Vol.16. April 2013)
Bobak  And  Jensen  (2013) Buku  Ajar Keperawatan Maternitas. Jakarta: Egc. Efrida  (2019)  ‘Identifikasi  Penyebabinfeksi Luka  Operasi  (Ilo)  Nosokomial  Pada Ruang Rawat Inap Bedah Damn Kebidanan  Rsam  Bandar  Lampung.
Lampung’, Fakultas Kedokteran Unila.
Himatusujanah. Perilaku Ibu Sectio CaesareaTerhadap Perawatan Luka
Sectio  Caesarea  di  RSU  Mitra  Sejati Medan. 2008. (Skripsi). Medan :
Universitas Sumatra Utara ; 2008
Hamidarshat  (2007). Pemulihan  Selepas Bersalinan.  Kamis,  02  Maret  2007. http://www.Hamidarshat.com Kusuma  (2011) Hubungan  Pengetahuan Perawat  Tentang  Perawatan  Dekubitus Dengan  Pelaksanaan  Perawatan  Luka Dekubitus  Di  Rsud  Dr.  Moewardi Surakarta. Universitas Gajah Mada.
Miftahur  Rahman,  Tanto  Haryanto,  Vita
Maryah  Ardiyani  (2018) Hubungan Antara Pelaksanaan Prosedur
Pencegahan  Infeksi  Pada  Pasien  Post Operasi  Dengan  Proses  Penyembuhan Luka  di  Rumah  Sakit  Islam  UNISMA Malang.  Nursing  News  Volume  3, Nomor 1
Molazem,  Z.,  Mohseni,  F.,  Younesi,  M.,
Keshavarzi, S. (2014). Aloe Vera Gel and Cesarean Wound Healing; A Randomized Controlled  Clinical  Trial. 41  Global Journal of Health Science; Vol. 7, No. 1; 2014
Morison  (2011) Managemen  Luka.  Jakarta:

## Egc.

## Munandar  (2018)  ‘Hubungan  Pengetahuan
Ibu  Dengan  Nyeri  Dari  Pada  Persalinan Normal
Pervaginam’, Stikes Muhammadiyah Gombong.

## Naralia (2018) ‘Pengetahuan Perawat Tentang
Perawatan  Luka  Dengan  Metode  Moist Wound Healing Di Rsud H. Adam Malik
Medan.’, Universitas  Sumatra  Utara
Fakultas Keperawatan.
Notoatmodjo, S. (2014)
Metodologi
Penelitian  Kesehatan.  Jakarta:  Rineka Cipta.
Potter,  P.And  Perry,  A.  (2010) Fundamental Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Priyo,  H.  Sutatnto  (2012) Analisis  Data
Kesehatan. Jakarta:
Univaersitas
Indonesia.
Sari  (2019)  ‘Hubungan  Tingkat  Pengetah uan Tentang Perawatan Luka Terhadap
Kepatuhan  Perawat  Dalam  Pelaksanaan
Prosedur  Perawatan  Luka  Di  Ruang  Igd Rs  Pusri  Dan  Rsi  Ar-Rasyid  Palembang Tahun  2019.  Palembang’, Stikes  Mitra
Adiguna Palembang.
Setiyawati (2011) ‘Faktor -Faktor Yang Berpengaruh Dengan Asuhan
Keperawatan  Dalam  Pencegahan  Infeksi
Di  Ruang  Rawat  Inap  Rsud  Dr.
Moewardi Surakarta’, Berita Ilmu Keperawatan.
Sinaga  And  Tarigan  (2018) Konsep,  Proses
Dan Aplikasi Dalam Praktik
Keperawatan. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Suha da  (2019)  ‘Hubungan  Antara  Tingkat Kepatuhan Perawat Dalam Melaksanakan Sop  Perawatan  Luka  Dengan  Proses Penyembuhan Luka. Manado :Stikes Ratulangi  Manado’, Stikes  Ratulangi
Manado. Yulianto (2016) ‘Hubungan Tingkat
Pengetahuan  Tentang  Perawatan  Luka Dengan Kepatuhan Perawat Dalam Melaksanakan Prosedur  Perawatan  Luka. Pringsewu’, Stikes Muhammadiyah
Pringsewu.
Yuwono  (2013)  ‘Pengaruh  Beberapa  Faktor Risiko  Terhadap  Kejadian  Surgical  Site Infection  (  Ssi  )  Pada  Pasien  Laparotomi Emergensi’, Jmj,  1(1),  Pp.  16 – 26. Available At:
Http://Eprints.Unsri.Ac.Id/3161/1/Jmi_Ss
i.Pdf.