## Hubungan antara Penggunaan Helm Standar dengan Insidensi Fraktur Tulang Muka dan Tulang Kepala
Mahfud 1
1 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Alma Ata Yogyakarta Jalan Ringroad Barat Daya No 1 Tamantirto, Kasihan, Bantul Yogyakarta

## Abstrak
Kecelakaan lalu-lintas menyebabkan 6% morbiditas dan 3,5% mortalitas dari populasi. Penggunaan helm standar yang paling baik dapat menurunkan resiko kematian sampai 30%,kecelakaan akibat benturan pada kepala merupakan penyebab utama kematian pada kecelakaan kendaraan bermotor. Penelitian non experimental dengan disain retrospektif ini bertujuan mengetahui hubungan antara penggunaan helm standar dengan insidensi fraktur tulang muka dan tulang kepala di RSUD Sleman. Hasil penelitian ini menunjukan bahwa Helm standar terbukti mengurangi resiko fraktur tulang muka dan tulang kepala pada kecelakaan kendaraan bermotor roda dua terbukti dari 12 kasus kecelakaan untuk pengguna helm standar 66,66% tidak mengalami fraktur tulang muka dan tulang kepala. Simpulan dari enelitian ini adalah ada hubungan antara penggunaan helm standar dengan insidensi fraktur tulang muka dan tulang kepala.
hanyalah sebagai instrumen untuk mengingatkan bahwa siapa pun yang berada di atas jalan raya terikat pada kepentingan umum atau kepentingan bersama. Setiap pengendara kendaraan bermotor, roda empat, maupun roda dua, juga akan diuji kemampuannya dalam berdemokrasi di arena publik yang disebut jalan raya itu. Semakin jelas bahwa jalan raya adalah milik umum atau milik bersama, sementara soal helm standar bagi pengendara sepeda motor adalah kelanjutan tafsir atas semua kepentingan orang terhadap jalan raya.
Besdasarkan studi pendahuluan tanggal 8-10 september 2007 data pengendara sepeda motor roda dua yang mengalami kecelakaan lalu lintas dan mengalami fraktur tulang muka dan kepala yang berobat di UGD RSUD Sleman kurang lebih 10-15 setiap bulannya. Fraktur tulang muka adalah diskontinuitas dar jaringan tulang muka (patah tulang) yang biasanya disebabkan oleh adanya kecelakaan yang timbul secara mendasar. [2].
Kerusakan pada kepala paling banyak dijumpai sebagai penyebab kematian dibanding dengan bagian anggota tubuh yang lain[3]. Dari polling Pusat Studi Hukum (PSH) Fakultas Hukum UII pada bulan Maret
Di Indonesia, 10-20% penderita yang masuk rumah sakit rata-rata adalah korban kecelakaan lalu-lintas. Dalam tahun 2000, kematian karena kecelakaan lalu-lintas kurang dari 7000, sementara tahun 2002 angka kematian mencapai 12.000, suatu kenaikan yang memprihatinkan [1].
Kecelakaan lalu-lintas menyebabkan 6% morbiditas dan 3,5% mortalitas dari populasi. Dari 10% kapasitas tempat tidur di RS yang diisi korban kecelakaan lalu-lintas dan sekitar 60% kematian adalah karena perlukaan kepala, sementara kerugian materi yang diakibatkan kurang-lebih 1% dari GNP [1]. Data kecelakaan lalu-lintas di Indonesia tahun 2000-2005 terdapat kenaikan angka kecelakaan sebesar 14,5% setiap tahunnya. Di Indonesia setiap harinya terdapat orang meninggal akibat kecelakaan lalu-lintas [1].
Di Sleman data penderita karena kecelakaan lalu lintas tahun 2006-2007 yang masuk RSUD Sleman adalah 2-5% dari data rekamedis RSUD Sleman. Rambu-rambu lalu lintas dan termasuk juga helm standar bagi pengendara sepeda motor

## ISSN2354-7642
Jurnal Ners dan Kebidanan Indonesia
JOURNAL NERS AND MIDWIFERY INDONESIA
Kata Kunci: hipertensi, usia lanjut
Info Artikel: Artikel dikirim pada 02 September 2013 Artikel diterima pada 02 September 2013
PENDAHULUAN
2002 lalu, terbukti bahwa 71,7 persen (210 orang) dari 293 responden yang memiliki sepeda motor di Yogyakarta telah mengerti tentang helm standar. Akan tetatapi, 40,5 persen (83 persen) dari 293 responden belum menggunakan helm standar karena harganya yang mahal. Inilah titik keresahan masyarakat yang harus serius diperhatikan oleh pemerintah. [4].
Dengan demikian kewajiban memakai helm standar memang sangat dianjurkan sesuai dengan UU no 14/ 1992, Peraturan Pemerintah no 44/1993 dan dalam keputusan menteri perhubungan no 72/1993. Penggunaan helm standar yang baik dapat menurunkan resiko kematian sampai 30%, kecelakaan akibat benturan pada kepala merupakan penyebab utama kematian pada kecelakaan kendaraan bermotor [5].
Dari semua pasien 73% penderita fraktur adalah laki-laki dan wanita hanya 27 % [6]. Untuk mengetahui letak fraktur diadakan rongten foto kepala dibuat dengan proyesi antero posterior, lateral dan waters [7].
Maka dengan ini helm merupakan suatu alat keselamatan atau pelindung yang efektif bagi pengendara bermotor, saat ini banyak helm yang dijual dipasaran yang sangat menarik dan warna yang beragam akan tetapi tidak semua helm dapat benar- benar melindungi kepala. Helm standar yang benar adalah melindungi bagian kepala belakang,samping, serta depan muka [8].
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif jenis restrospektif dilakukan dari bulan November sampai dengan bulan Desember. Objek dari penelitian ini adalah fraktur tulang muka dan tulang kepala yang terjadi pada kecelakaan kendaraan bermotor dengan mengacu pada helm yang dikenakan (tidak mengunakan helm, menggunakan helm tapi tidak standar atau menggunakan helm standar). Instrument yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner.
Tabel 1. Distribusi Frekwensi Responden dengan Fraktur Tulang Muka dan Kepala di RSUD Sleman
Karakteristik responden Frekwensi Posentase a. SD 3 5,67% b.SMP 6 11,53% c.SMU d.DIII/S1 27 16 51,72% 30,76%
Pekerjaan a.Tani b.PNS c.Wiraswasta 9 25 18 17,30% 48,07% 34,61% Umur a.10-20 th
b. 21-30 th
c.31-40 th d.41-50 th e.>51 th 17
21 10 2 2 32,89% 40,36% 19,63% 3,84% 3,84%

## Tabel 2.Distribusi Frekwensi Responden yang
Mengalami Kecelakaan Kendaraan Roda Dua dengan
Fraktur Tulang Muka dan Kepala Berdasarkan Jenis Helm Di Rsud Sleman Penggunaan helm Frekwensi Prosentase Tanpa Helm 12 23,07% Helm tidak standar 28 53,84% Helm Standar 12 23,07% Jumlah 52 100%

## Sumber: Data Primer
Tabel 3. Persentase Data Kendaraan Bermotor yang Mengalami Kecelakaan dengan Fraktur Tulang Muka,Fraktur Tulang Kepala, Tanpa Fraktur November -Desember Di RSUD Sleman
Jenis Fraktur Frekwensi Prosentase Fraktur tulang Muka 23 44,23% Fraktur tulang kepala 10 19,23% Tanpa fraktur 19 36,53% Jumlah 52 100%
Tabel 4.Data Kendaraan Bermotor Roda Dua yang Mengalami Kecelakaan Bulan November-Desember
Di RSUD Sleman Pengguna Helm Tanpa Fraktur Dengan Fraktur Jumlah Tanpa Helm 4 8 12 HelmTidak Standar 7 21 28 Helm Standar 8 4 12 Jumlah 19 33 52
Tabel 5. Presentasi Data Kendaraan Bermotor yang Mengalami Kecelakaan dari Seluruh Kejadian Pada
Bulan November-Desember Di RSUD Sleman Pengguna Helm Tanpa Fraktur Dengan Fraktur Jumlah Tanpa Helm 7,3% 15% 22,3% HelmTidakStandar 13,1% 40% 53,1% Helm Standar 15,3% 9,6% 24,4% Jumlah 35,4% 64,6% 100%

## BAHAN DAN METODE
HASIL DAN BAHASAN
Sumber: Data Primer Sumber: Data P rimer
Sumber: Data Primer

## Uji Statistik
Korelasi Phi ( f ) digunakan untuk menguji hubungan/ korelasi antara dua variable dalam bentuk skala nominal diskrit dan nominal diskrit [9]. Adapun formula korelasi Phi ( f )adalah:
(A B) (C D) (A C) (B D)
BC AD = z + + + + -
Tabel 6. Tabel Phi Pengendara Kendaraan Bermotor
Roda Dua yang Memakai Helm yang Mengalami Kecelakaan Pada Bulan November-Desember Penggunan Helm Tanpa Fraktur Dengan Fraktur Jumlah Dengan Helm 15 25 40 Tanpa Helm 4 8 12 Sumber: Data primer.
( ) ( ) ( ) ( ) , 40 12 19 33 100 120 0 036 (A B) (C D) (A C) (B D)
BC AD = + + + + = z z - -

## = -
Tabel 7. Tabel Phi Pengendara Kendaraan Bermotor Roda Dua yang Memakai Helm Standar dan Tidak Standar yang MengalamiKecelakaan Lalu Lintas Bulan November-Desember Penggunaan Helm Tanpa fraktur Dengan Fraktur Jumlah Helm Standar 8 4 12 Helm tdk standar 7 21 28 Sumber: Data Primer
( ) ( ) ( ) ( ) . , 12 28 15 25 28 168 126 000 140 0 39 (A B) (C D) (A C) (B D) BC AD = + + + + = = z z z - - -
= - Tabel 8. Tabel Phi Pengendara Kendaraan Bermotor Roda Dua yang Memakai Helm Standard dan Tidak Standar yang Mengalami Kecelakaan Lalu Lintas Bulan November – Desember Penggunaan Helm Tanpa fraktur Dengan Fraktur Jumlah Helm Standar 4 8 12 Helm tdk standar 8 4 112
( ) ( ) ( ) ( ) , 12 12 12 12 28 168 0 22 (A B) (C D) (A C) (B D) BC AD = + + + + = = z z - - -

## Pembahasan
Dari Tabel 1 menunjukan responden dengan fraktur tulang muka dan tulang kepala berdasarkan tingkat pendidikan paling banyak didominasi oleh pelajar SMU yaitu 27 atau51,72%, Menurut wakapolres Sleman dikarenakan emaosi yang belum stabil sehingga mereka mengendarai sepeda motor kurang perhitungan. Mereka mengendarai sepeda motor lebih sekedar karena mencari jati diri sehingga faktor keselamatan kurang diperhitungkan. Dari faktor pekerjaan responden yang mengalami fraktur tulang muka dan tulang kepala dengan mengendarai sepeda motor roda dua yaitu tani 9 orang atau 17,30%, PNS 25 atau 48,84 %,wiraswasta 18 atau 34,61%. Dari faktor umur pada Tabel 1 menunjukan bahwa umur yang lebih tua dengan yang lebih muda tidak ada perbedaan dalam menggunakan helm standar. Umur tidak mempengaruhi atau menentukan bagaimana penggunaan helm standar dengan kejadian fraktur tulang muka dan tulang kepala. Pada Tabel 6 menunjukan bahwa pengendara kendaraan bermotor roda dua yang memakai helm mengalami kecelakaan besarnya nilai signi fi kan (p) yang besarnya – 0,036 dimana nilai tersebut lebih kecil dari α = 0,05 (p<0,05) maka Ho ditolak,sehingga dapat dikatakan ada hubungan antara kendaraan bermotor roda dua yang memakai helm dan tidak memakai helm yang mengalami kecelakaan lalu lintas. Berdasarkan Tabel 7 pengendara kendaraan bermotor roda dua yang memakai helm standard an tidak memakai helm standar yang mengalami kecelakaan lalu lintas menunjukan berdasarkan besarnya nilai signi fi kan (p) yang besarnya -0,39, dimana nilai tersebut lebih kecil dari α = 0,05 (p<0,05) maka Ho ditolak, sehingga dapat dikatakan ada hubungan antara pengendara kendaraan bermotor roda dua yang memakai helm standar dan tidak memakai helm standar yang mengalami kecelakaan lalu lintas.
Berdasarkan tabel 8 pengendara kendaraan bermotor roda dua yang memakai helm standard dan tidak memakai helm satndar yang mengalami kecelakaan lalu lintas menunjukan besarnya nilai signifikan (p) yang besarnya – 0,22 diman nilai tersebut lebih kecil dari α = 0,05 (p<0,05) maka Ho ditolak sehingga dapat dikatakan ada hubungan antara kendaraan bermotor roda dua yang memakai
Sumber: Data Primer
helm dan tidak memakai helm yang mengalami kecelakaan lalu lintas. Dengan kata lain resiko terjadinya kecelakaan yang mengakibatkan fraktur tulang muka dan kepala dipengaruhi oleh jenis pemakaian helm. Maka secara teori menurut menteri Perhubungan nomor 72 tahun 1993, helm standar memiliki kunci yang lebih besar dalam mellindungi kepala disbanding dengan jenis helm lain yang tidak standar. Data yang diambil penulis juga membuktikan bahwa menggunakan helm standar dalam mengendarai kendaraan bermotor roda dua memiliki resiko fraktur tulang muka dan tulang kepala yang lebih kecil dibanding kecelakaan pada pengguna helm tidak standar apalagi pengendara kendaraan bermotor roda dua yang tidak menggunakan helm.
Helm standar terbukti mengurangi resiko fraktur b. tulang muka dan tulang kepala pada kecelakaan kendaraan bermotor roda dua terbukti dari 12 kasus kecelakaan untuk pengguna helm standar 66,66% tidak mengalami fraktur tulang muka dan tulan kepala, sedangkan prosentase fraktur tulang muka dan tulang kepala adalah 33,33%. Angka perbandingan lebih kecil  pada kecelakaan yang disertai fraktur tulang muka dan fraktur tulang kepala dibanding kecelakaan yang tidak disertai fraktur tulang muka dan tulang kepala.
Pengendara tanpa helm sangat beresiko terkena c.
fraktur tulang muka dan tulang kepala bila terjadi kecelakaan, sebab tidak ada pelindung apapun
dikepala. Apabila terjadi kecelakaan dan kepala terbentur benda keras maka resiko terjadi fraktur tulang muka dan tulang kepala sangat besar. Terbukti dengan hasil penelitian 12 kecelakaan kasus kendaraan bermotor roda dua tanpa helm 75,0% mengalami fraktur tulang muka dan tulang kepala ,sedang 25,0% tidak mengalami fraktur tulang muka dan tulang kepala maka resiko terjadi fraktur tulang muka dan tulang kepala lebih besar disbanding yang tidak mengalami fraktur tulang muka dan tulang kepala.
Nangoy, H., Tojo, P., 2000,
1. Jumlah Kasus Kecelakaan Lalu  - lintas Periode  1975-1982 , Bag. IKK FKUP/RSHS, Bandung.
Bangks,Peter ,1992, 2. Fraktur Pada Mandibula ,Ed.3 1-9,    Gajah Mada University Press,Yogyakarta. Elisabeth j Corwin,2002, Alih bahasa Endah P, 3.
Patofi siologi Klinik , EGC Jakarta. Mulyadi J Amalik, 4. relawan pada Pusat Studi Hak
Asasi Manusia (PUSHAM), UII Yogyakarta ). Pusat Studi Hukum (PSH),2006, 5. Analisis Kegunaan
Helm Standar Oleh Pengendara Kendaraan Roda Dua Di Yogyakarta ,UII,Yogyakarta.
Krunger, G.O, 2000, 6. oral and maxillofacial Surgery ,
Ed, 364-416,TheC.V.Mosboy, St.Louis,Toronto Armys, 7. Trauma Sistema Muskuloskeletal ,1995 Fakultas Kedokteran UGM Yogyakarta. UU no 14 tahun 1992
8. tentang lalu lintas, Keputusan menteri Perhubungan  no 72 tahun 1993. Riwidikdo, H. (2006). 9. Statistik Kesehatan:Belajar
Mudah Teknik Analisa Data    Dalam Penelitian
Kesehatan . Jogjakarta: MITRA CENDEKIA Press. SIMPULAN DAN SARAN

## RUJUKAN
a.  Ada hubungan antara penggunaan helm standar dengan insidensi fraktur tulang muka dan fraktur tulang kepala.