Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Pengaruh Media Promosi Kesehatan Terhadap Pengetahuan dan Pencegahan Penyakit Tuberkulosis Pada Masyarakat Desa Uteunkot Kecamatan Muara Dua Kota Lhokseumawe
The Effect of Health Promotion Media on Knowledge and Prevention of Tuberculosis in the People of Uteunkot Village,
Muara Dua District, Lhokseumawe City
Vera Novalia* 1 , Wheny Utariningsih 2 , Noviana Zara 3 Fakultas Kedokteran,Universitas Malikussaleh, Lhokseumawe, Indonesia *Koresponding Penulis : vera_novalia@unimal.ac.id

## Abstrak
Latar Belakang: Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium  tuberculosis .  Penyakit  ini  menjadi  epidemik  di  dunia.  Indonesia merupakan  Negara dengan jumlah penderita  TB Paru  terbanyak kedua di dunia setelah india.  Pada  tahun  2018,  terdeteksi  8.471  kasus  tuberkulosis  di  Provinsi  Aceh.  Kota Lhokseumawe dengan CNR kasus TBC tertinggi berada di Provinsi Aceh, yaitu sebesar 351  per  kasus  100.000  penduduk.  Di  Kabupaten  Muara  Dua  jumlah  penderita tuberkulosis yaitu 201 per 100.000 penduduk. Tujuan: Mengetahui gambaran pengaruh media  promosi  kesehatan  tentang  pengetahuan  dan  pencegahan  penyakit  tuberkulosis pada  masyarakat  desa  uteunkot  kecamatan  muara  dua  kota  Lhokseumawe.  Metode: Penelitian ini melibatkan  90 masyarakat dengan  Jenis  penelitian  quasi  eksperimen  one group pretest-posttest design. Data dikumpulkan dengan menggunakan lembar check list dan  observasi. Hasil: Sebagian besar responden pengetahuan cukup tentang pengetahuan dan pencegahan penyakit tuberkulosis sebelum diberikan edukasi terbanyak pada kategori baik  14  orang  (15,5%),  cukup  54  (60%) dan  kurang  22  orang  (24%)  setelah  diberikan edukasi  yang  terbanyak  baik  19  orang  (21,1%),  cukup  70(77,8%)  dan  kurang  1  orang (1,1%).  Berdasarkan  uji  stastistik  adanya  pengaruh  pengetahuan  terhadap  pengetahuan dan pencegahan penyakit tuberculosis didapatkan p-value = 0,000 (p<0,05). Kesimpulan penelitian  ini  ada  pengaruh  media  promosi  pengetahuan  terhadap  pengetahuan  dan pencegahan  penyakit  tuberculosis.  Diharapkan  kepada  responden  agar  dapat meningkatkan informasi tentang penyakit tuberkulosis
Kata Kunci :  Penyakit tuberkulosis, Pengetahuan, Pencegahan

## Abstract
Background:  Background:  Tuberculosis  (TB)  is  an  infectious  disease  caused  by  the bacterium  Mycobacterium  tuberculosis.  This  disease  is  an  epidemic  in  the  world. Indonesia is a country with the second highest number of pulmonary TB sufferers in the world after India. In 2018, 8,471 cases of tuberculosis were detected in Aceh Province. Lhokseumawe City with the highest CNR of TB cases is in Aceh Province, which is 351 cases per 100,000 residents. In Muara Dua District, the number of tuberculosis sufferers is 201 per 100,000 population. Objective: To find out the description of the influence of health  promotion  media  on  knowledge  and  prevention  of  tuberculosis  in  the  people  of Uteunkot Village, Muara Dua District, Lhokseumawe City. Methods: This study involved
90 people with a quasi-experimental research type of one group pretest-posttest design. Data  was  collected  using  a  check  list  sheet  and  observation.  Results:  Most  of  the respondents  had  sufficient  knowledge  about  knowledge  and  prevention  of  tuberculosis before being given education, mostly in the good category, 14 people (15.5%), enough 54 (60%) and lacking 22 people (24%) after being given education, most of them were good 19  people  (21.1%),  enough  70  (77.8%)  and  less  1  person  (1.1%).  Based  on  statistical tests, the effect of knowledge on knowledge and prevention of tuberculosis was obtained p-value = 0.000 (p <0.05). The conclusion of this study is that there is an influence of knowledge promotion media on knowledge and prevention of tuberculosis. It is expected that respondents can increase information about tuberculosis

## Keywords: Tuberculosis Disease, Knowledge, Prevention

## PENDAHULUAN
Mycobacterium tuberculosi s adalah sebagian besar bakteri tuberkulosis menyerang paru,  tetapi  juga  dapat  menyerang  organ  lain.  T uberkulosis  merupakan  penyebab kematian  kedua  akibat  penyakit  menular  di  seluruh  dunia,  setelah Human Immunodeficiency Virus (HIV) . (Depkes RI, 2006). Data tahun 2012 yang dihimpun oleh World Health Organization (WHO) didapatkan penderita TB kasus baru di seluruh dunia masih dikatakan banyak dari 8,6 juta kasus 1,3 juta diantaranya meninggal. Pasien TB diseluruh dunia s ekitar 550.000 kasus dan 80.000 meninggal (WHO, 2014). Tuberkulosis (TB) adalah masalah kesehatan masyarakat di seluruh dunia. Masalah Pengendalian tuberkulosis  paru telah  dilaksanakan  di  banyak  negara  sejak  tahun  1995, namun  tuberkulosis  masih  menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat  yang  menyebabkan angka kesakitan, kecacatan dan kematian yang tinggi (Kementrian Kesehatan RI, 2016). Sekitar 60% kasus TB baru terjadi di enam negara yaitu India, indonesia, China, Nigeria, Pakistan  dan  Afrika  Selatan.  Indonesia  memiliki  jumlah  kasus  tuberkulosis  baru terbanyak kedua di dunia. Kematian tuberkulosis diperkirakan 1,4 juta, ditambah 0,4 juta kematian  TB  pada  orang  yang  terinfeksi  HIV.  Meskipun  jumlah  kematian  akibat  TB menurun sebesar 22% antara tahun 2000 dan 2015, TB tetap menjadi 10 besar penyebab kematian di seluruh dunia pada tahun 2015 (WHO, 2017).
Pemerintah  Indonesia  melalui  Kementerian  Kesehatan  menetapkan  sasaran strategis  pengendalian  tuberkulosis  sampai  tahun  2014,  terkait  rencana  strategis  yaitu menurunkan angka kejadian tuberkulosis dari 235 per 100.000 penduduk menjadi 224 per 100.000  penduduk.  Saat  ini  diperkirakan  satu  dari  tiga  kasus  TB  tidak  terdeteksi  oleh program. Diperkirakan 2% kasus TB baru dan 12% kasus TB berulang merupakan kasus TB-MDR.  Diperkirakan  juga  bahwa  lebih  dari  55%  pasien  dengan  multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) tetap tidak terdiagnosis atau diobati secara memadai dan adekuat. Sedikitnya jumlah penderita tuberkulosis di suatu daerah mungkin tidak mencerminkan keadaan  yang  sebenarnya,  hal  ini  mungkin  disebabkan  karena  dinas  kesehatan  belum berani mendiagnosis tuberkulosis (Kemenkes RI, 2014).
Prevalensi penduduk berdasarkan hasil Survei Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013 Di Indonesia, 0,4% TB Paru didiagnosis oleh tenaga medis pada tahun 2013, tidak berbeda dengan tahun 2007. Enam provinsi dengan prevalensi TB Paru tertinggi adalah Jawa Barat (0,7%), Papua (0,6%), DKI Jakarta (0,6%), Gorontalo (0,5%), Banten (0,4%), Papua  Barat  (0,4%) dan  Aceh  (0,3  %)  (Riskesdas,  2013).  Provinsi  Aceh  diperkirakan mempunyai prevalensi BTA positif sebanyak 160/100.000 penduduk. Jumlah kasus Tb
BTA  positif  paling  banyak  ditemukan  di  Kota  Lhokseumawe  (369  orang),  disusul Kabupaten  Aceh  Utara  (361  orang),  Kabupaten  Bireuen  (353  orang),  kemudian Kabupaten  Pidie  (340  orang)  dan  Aceh  Besar  (318  orang)  (Dinkes  Provinsi  Aceh, 2014).(Dinas  Kesehatan  Aceh  (2019) . Berdasarkan  data  dari  Dinas  Kesehatan  Kota Lhokseumawe, temuan kasus baru Tb di Puskesmas Tahun 2014 tertinggi dilaporkan di Puskesmas Banda Sakti (60 orang), disusul Puskesmas Muara Dua (26 orang), kemudian Puskesmas Mon Geudong (20 orang) (Novianti et .al. 2021).
Faktor  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  memiliki  pengaruh  besar  pada  status kesehatan  individu  dan  masyarakat  berperan  penting  menentukan  keberhasilan  suatu program pengendalian penyakit dan pencegahan penyebarannya, termasuk tuberkulosis. Menurut  hasil  penelitian  simak  dan  valen  (2013)bahwa  masyarakat  yang  memiliki pengetahuan yang rendah mempunyai risiko tertular tuberkulosis sebesar 2,5 kali lebih banyak dari orang  yang berpengetahuan tinggi, untuk sikap  yang kurang 3,1 kali lebih besar  berpeluang  tertular  dari  orang  yang  memiliki  sikap  yang  baik  (Simak  dan  Valen Fridolin. 2013).
S alah  satu  program  pencegahan  tuberkulosis  paru  adalah  penyuluhan  kesehatan. masalah ini Hal ini diperlukan karena banyak masalah TB Paru yang berkaitan dengan masalah pengetahuan dan perilaku.Pendidikan kesehatan masyarakat tentang tuberkulosis merupakan salah satu faktornya Untuk mencegah penyebaran TBC. Pendidikan kesehatan tentang  tuberkulosis  dapat  dilakukan  dalam  bentuk  sebagai  berikut:pengetahuan  dan sikap pasien terhadap tuberkulosis. Kurangnya pengetahuan tentang subjek Tuberkulosis membuat  pasien  menjadi  sumber  infeksi  potensial  yang  berbahaya  bagi  manusiauntuk lingkungan.  Itulah mengapa  penting bagi seseorang  yang menderita tuberkulosis untuk memiliki pengetahuan yang mendalam tindakan pencegahan untuk mencegah infeksi lain (Sarmen et al, 2017).
Salah  satu  cara  promosi  yang  cukup  mampu  membuat  orang  lain  tertarik  adalah dengan  melalui  video  promosi  sebagai  strategi  dalam  meningkatkan  pengetahuan. Promosi kesehatan bertujuan memberikan informasi kesehatan terkait pengetahuan dan pencegahan  tuberkulosis  dengan  menggunakan  bahasa  sederhana  sehingga  mudah dipahami oleh masyarakat awam kemudian dapat dilaksanakan dalam kehidupan sehari- hari untuk mencegah penularan penyakit tuberkulosis. pengetahuan masyarakat mengenai gejala penyakit tuberkulosis relatif kurang  serta sikap masyarakat masih kurang peduli terhadap  akibat  yang  dapat  ditimbulkan  oleh  penyakit  tuberkulosis  sehingga  membuat perilaku dan kesadaran masyarakat untuk memeriksakan dahak sebagai salah satu upaya pencegahan penyakit tuberkulosis masih kurang dengan alasan mereka malu dan takut di vonis menderita tuberkulosis (Fadilah dan Fikri, 2019)
Berdasarkan  masalah  dari  latar  belakang  yang  telah  diuraikan,  dan  melihat pentingnya  pengetahuan  dan  upaya  pencegahan  penularan  penyakit  tuberkulosis  oleh masyarakat utuenkot maka diperlukan penelitian “Pengaruh Media Promosi Kesehatan tentang  Pengetahuan  dan  Pencegahan  Penyakit  Tuberkulosis  pada  Masyarakat  Desa Uteunkot Kecamatan Muara Dua Kota Lhokseumawe”

## METODE PENELITIAN
Model penelitian ini adalah Eksperimental menurut Suharsimi (2002) menjelaskan bahwa  penelitian  eksperimen  adalah  untuk  membangkitkan  timbulnya    suatu  keadaan atau  kejadian,  eksperimen    dilakukan    dengan    maksud    melihat    suatu    akibat    atau treatment .  Kegiatan  dalam penelitian ini adalah memberikan edukasi pada masyarakatdi Desa uteunkot kecamatan muara dua pada tahun 2022. Adapun teknik yang digunakan
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
dalam pengambilan sampel menggunakan teknik total sampling dengan  jumlah sampel dalam  penelitian  ini  sebanyak  90  masyarakat.  Jenis    penelitian    ini    adalah Quasi Eksperimen dengan  rancangan  penelitian One  Group Pretest Posttest. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner. Penelitian ini telah dilaksanakan di Desa uteukot  kecamatan  muara  dua kecamatan muara dua kota lhokseumawe  pada  tanggal juli – desember tahun 2022. Uji statistik yang digunakan dalam penelitian adalah uji chi square dengan analisa data yaitu univariat dan bivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil Penelitian
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  peneliti  di  Desa  uteunkot Kecamatan  Muara  Dua  Kota  lhokseumawe  sebanyak  90  responden  menunjukkan bahwa hasil penelitian terdiri dari data demografi responden, analisa data univariat dan analisa data bivariat yang dapat dilihat pada tabel berikut ini :
1.Hasil Data Demografi
Berdasarkan  hasil  penelitian  maka  hasil  data  demografi  dapat  dilihat pada  tabel berikut :

## Tabel 1.1
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Hasil Data Demografi Responden di Desa Uteunkot Kecamatan Seunagan Kabupaten Nagan Raya (n = 90) No Kriteria f % Sumber informasi 1. Balai 77 85,6 2. Tetangga 13 14,4 Total 48 100,0 Umur 1 Kanak-kanak 12 13,3 2 Remaja awal 9 10 3 Remaja akhir 22 24,4 4 Dewasa  awal 12 13,3 5 Dewasa  akhir 17 18,9 6 Lansia awal 13 14,4 7 Lansia  akhir 3 3,3 8 Manula 2 2,2 Total 90 100,0 1. Jenis Kelamin Laki-laki 29 32,2 2. Perempuan 61 67,8 Total 90 100,0 Pekerjaan
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
1 Banggunan 3 3,3 2 Bengkel las 1 1,1 3 Guru ngaji 1 1,1 4 IRT 33 36,7 5 Moncok-moncok 2 2,2 6 Tukang cuci 3 3,3 7 Tukang Pangkas 1 1,1 8 Pelajar 32 35,6 9 Smp 1 1,1 10  Swasta 5 5,6 11  Petani 1 1,1 12  Tidak bekerja 2 2,2 13  Tukang becak 1 1,1 14  Wiraswasta 4 4.4 Total 90 100,0 Pendidikan 1 SD 20 22,2 2 SMA 31 34,4 3 SMK 3 3,3 4 SMP 24 26,7 5 Tidak bekerja 1 1,1 6 TK 11 12,2 Sumber : Data Primer, 2022
Berdasarkan  tabel  1.1  di  atas  menunjukkan  bahwa  dari  90  responden,  berada  di kecamatan  muara  dua  desa  uteunkot,  adapun  sebagian  besar  responden  mendapatkan informasi dari balai sebanyak 77 orang (85,6%). sebagian besar umur responden (24,4%). Sebagian  besar  responden  dengan  jenis  kelamin    perempuan  sebanyak  29  orang (51,8%).dengan  sebagian  besar  bekerja  sebagai  ibu  rumah  tangga  yaitu  33  responden (36,7%)Selanjutnya sebagian besar berpendidikan SMA yaitu 31 responden (34,4%).
2.  Hasil Analisa Univariat
Berdasarkan hasil penelitian maka hasil  analisa univariat dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 1.2
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Hasil Analisa Univariat di Desa uteunkot
Kecamatan Muara  (n = 90) sebelum penyuluhan
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
No Analisa Univariat f % Pengetahuan 1. Baik (76%-100%) 14 15,5 2. Cukup (56%-75%) 54 60,0 3. Kurang (< 56%) 22 24,0 Total 48 100,0 Sumber : Data Primer, 2022
Berdasarkan  tabel  1.2  distribusi  tingkat  pengetahuan  responden  terhadap pengetahuan  dan  pencegahan  penyakit  tuberkulosis  sebelum  penyuluhan menunjukkan  bahwa  dari  90  responden,  sebagian  besar  responden  memiliki pengetahuan  yang  cukup  tentang  pengetahuan  dan  pencegahan  penyakit tuberkulosis  yaitu  54  responden    (60,0%). Sedangkan  Responden  yang  tingkat pengetahuannya  pada  kategori  baik  sebanyak  14  orang  (15,6%).  dan  responden tingkat pengetahuan kurang dengan jumlah 22 orang (24,4%).

## Tabel 1.3
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Hasil Analisa Univariat di Desa
uteunkot Kecamatan Muara  (n = 90) setelah penyuluhan No Analisa Univariat f % Pengetahuan 1. Baik (76%-100%) 1 1,1 2. Cukup (56%-75%) 70 77,8 3. Kurang (< 56%) 19 21,1 Total 90 100,0 Sumber : Data Primer, 2022
Berdasarkan  tabel  1.3  distribusi  tingkat  pengetahuan  responden  terhadap pengetahuan  dan  pencegahan  penyakit  tuberkulosis  setelah  penyuluhan menunjukkan  bahwa  dari  90  responden,  sebagian  besar  responden  memiliki pengetahuan  yang  cukup  tentang  pengetahuan  dan  pencegahan  penyakit tuberkulosis  yaitu  70  responden    (77,8%). Sedangkan  Responden  yang  tingkat pengetahuannya pada kategori baik sebanyak 1 orang (1,1%). dan responden tingkat pengetahuan kurang dengan jumlah 19 orang (21,1%).
3.  Hasil Analisa Bivariat
Berdasarkan  hasil  penelitian  maka  hasil  analisa  bivariat  dapat  dilihat  pada tabel berikut :
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## a. Uji Normalitas data
Sebelum melakukan uji statistik, diperlukan uji normalitas data untuk mengetahui data  berdistribusi  normal  atau  tidak.  Uji  normalitas  data  yang  digunakan  adalah  uji Kolmogorov Smirnov karena jumlah sampel yang digunakan lebih dari 50.
Tabel 1.4
Variable               Kategori kurang cukup Kategori n % n % % Pretest 22 24,4 54 60 14 15,6 Posttest 1 1,1 70 77,8
Baik
n 19 21.1 Pengetahuan dan pencegahan TB Sumber : Data Primer, 2022
Berdasarkan  tabel  diatas,  diperoleh  hasil  uji  normalitas  data  menggunakan  uji Kolmogorov  Smirnov .  Hasil  uji  normalitas  pengetahuan  dan  pencegahan  penyakit tuberkulosis  pada  masyarakat  desa  uteunkot  kota  Lhokseumawe  ketika pretest dan posttest didapatkan  hasil  bahwa  data  berdistribusi  tidak  normal  dengan  p  value pretest 0,000 < 0,05 dan p value posttest 0,000 < 0,05. Jika nilai signifikansi < 0,05, maka data penelitian tidak berdistribusi normal

## b. Pengaruh  Media  promosi  terhadap  pengetahuan  dan  pencegahan  penyakit tuberculosis
Untuk mengetahui adanya perbedaan  Pengaruh Media promosi terhadap pengetahuan dan pencegahan penyakit tuberculosis saat pretest dan posttest maka dilakukan uji Wilcoxon karena variabel merupakan data ordinal
Tabel 1.5 Variabel Kategori Tingkat P value
kurang
Cukup Baik 0,000
n % n % n % Pengetahuan tentang TB Pretest 22 24,4 54 60 14 15,6 Posttest 1 1,1 70 77,8 19 21,1
Sumber : Data Primer, 2022
Berdasarkan  hasil  analisis  data  di  atas  menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh terhadap  pengetahuan  dan  pencegahan  TB  dengan  media  audio  visual.  Hal  tersebut diketahui berdasarkan nilai p yaitu sebesar 0,000 atau p < 0,05 yang artinya H0 ditolak. Berdasarkan hal tersebut, hipotesis alternatif diterima dan membuktikan bahwa terdapat pengaruh media audio visual terhadap pengetahuan dan pencegahan TB

## PEMBAHASAN
Menurut  Notoatmodjo  (2014),  faktor  yang  mempengaruhi  perilaku  adalah  faktor predisposisi  (pengetahuan,  sikap,  kepercayaan,  keyakinan,  nilai,  tradisi,  tingkat pendidikan,  tingkat  sosial),  faktor  pemungkin  (lingkungan  fisik,tersediaan  layanan fasilitas, dan kesehatan sumber daya manusia) faktor penguat (dukungan keluarga,teman dan masyarakat).
Salah  satu  faktor  yang  memengaruhi  pengetahuan  yaitu  tingkat  pendidikan. Berdasarkan  tabel  1.1  diketahui  bahwa  tingkat  pendidikan  jenjang  SD  sebanyak  20 (22,2%),    SMK  sebanyak  31  (34,4%),  SMP  sebanyak  24  (26,7%),  TK  sebanyak  11 (12,2%),  dan  tidak  bekerja  1  (1,1%)  dan  mayoritas  responden  yang  terbanyak berpendidikan  tamat  SMA  sebanyak  31  responden  atau  34,4%.  ini  sejalan  dengan penelitian  Ludiana,  et  al.  2021  bahwa  responden  yang  terbanyak  berpendidikan  tamat SMA sebanyak 22 responden atau 33,3%,  Pendidikan merupakan suatu kegiatan, usaha manusia  atau  proses  perubahan  perilaku  menuju  kedewasaan  dan  penyempurnaan kehidupan manusia. Tolak ukur pendidikan seseorang dapat diketahui dari pengetahuan dan sikapnya. Berdasarkan data dari kuisioner 60% responden sudah lulus dari pendidikan dasar
Dengan  demikian  diharapkan  responden  dapat  memperoleh  informasi  tentang penyakit khususnya tuberkulosis paru. Tuberkulosis paru memerlukan pengetahuan yang cukup  untuk  menunjang  keberhasilan  pengobatan.  Semakin  berpendidikan  responden, semakin baik informasi tentang pengobatan penyakit yang diserap dan pengobatan yang lebih teratur. Temuan penelitian ini didukung oleh Cemy Nur Fitria.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  oleh  Sarmen  et  al.  (2017),  mayoritas  responden memiliki  tingkat  pendidikan  SMA  sebanyak  19  orang  (61,3%).  Peneliti  di  Asiah melakukan  hal  yang  sama  dan  menemukan  bahwa  SMA  merupakan  karakteristik mayoritas responden, hingga 59 (51,3%). Tingkat pendidikan merupakan salah satu faktor yang  mengendalikan  penularan  penyakit  tuberkulosis.  Pendidikan  adalah  komitmen mendasar untuk mengembangkan keterampilan dan karakter sepanjang hayat. Semakin tinggi  tingkat  pendidikan  maka  semakin  besar  pengetahuan  dan  kesadaran  akan  hak seseorang  untuk  mendapatkan  informasi  tentang  upaya  penanggulangan  penyakit tuberkulosis
Jenis  kelamin  adalah  faktor  lain  yang  mempengaruhi  perilaku.  Menurut  Kozier dalam  Darusman  (2009),  wanita  pada  umumnya  lebih  memperhatikan  dan  peduli terhadap kesehatannya dibandingkan pria, dan wanita lebih sering menggunakan fasilitas kesehatan  dan  berpartisipasi  dalam  kesehatannya.  Berdasarkan  tabel  4.7,  jenis  kelamin perempuan  adalah  yang  paling  umum.  Untuk  mencegah  penularan  TB  Paru,  61  orang (67,8%) menunjukkan kategori baik. Dibandingkan laki-laki sebanyak 29 orang (32,2%) Hasil  penelitian  tingkat  pengetahuan  responden  terhadap  penyakit  tuberkulosis sebelum  diberikan  penyuluhan  menunjukkan  bahwa  sebagian  responden  memiliki pengetahuan  yang  kurang,  yaitu  sebesar  54  responden  (60,0%).    tingkat  pengetahuan responden  14  orang  (15,6%)  dalam  kategori  baik  dan  responden  tingkat  pengetahuan cukup  dengan  jumlah  22  orang  (24,4%).Hal  ini  disebabkan  kurangnya  informasi  yang didapatkan oleh responden dari media massa seperti buku, televisi ataupun radio dan juga dari  puskesmas  terdekat  yang  memberikan  penyuluhan  tentang  penyakit  tuberkulosis. Tenaga  kesehatan  harus  bekerjasama  dengan  masyarakat  dalam  rangka  meningkatkan upaya  edukatif  pada  masyarakat  yang  masih  memiliki  pemahaman  bahwa  tuberkulosis paru  merupakan  penyakit  kutukan.  Faktor  lain  yang  menyebabkan  kurangnya pengetahuan masyarakat mengenai penyakit tuberkulosis Paru karena tingkat pendidikan
responden  yang  dominan  SMA  (Gendhis,  2022).Saat  batuk  atau  bersin,  orang menyebarkan bakteri ke udara dalam bentuk tetesan dahak (droplet nuklei). Batuk dapat menghasilkan sekitar 3000 percikan dahak. Penularan umumnya terjadi di dalam ruangan dengan pengeluaran dahak yang berkepanjangan (Astuti, Sumiaty, 2013)
Responden  memiliki  pengetahuan  yang  kurang,  yaitu  sebesar  54  responden (60,0%).  sehingga  perlu  adanya  pemahaman  yang  baik  tentang  penyakit  tuberkulosis, baik dari penyebab, penularan ataupun gejala ataupun pemeriksaan secara berkala harus dilaksanakan  sebagai  langkah  pencegahan.  Pengetahuan  dan  pemahaman  seseorang tentang penyakit tuberkulosis dan pencegahan penularannya memegang peranan penting dalam  keberhasilan  upaya  pencegahan  penularan  penyakit  tuberkulosis . Sebagian responden  menyatakan  bahwa  tidak  perlu  adanya  pencegahan  lebih  dini  dari  keluarga terkait  penyakit  dikarenakan  pelayanan  kesehatan  jauh  dari  tempat  tinggal,  sehingga responden akan melakukan kontrol apabila ingin atau saat keluarga mengalami keluhan. Masyarakat cenderung mengabaikan adanya kemungkinan timbulnya penyakit yang lebih serius  dan  menggangap  tidak  ada  keluhan,  penyakit  akan  sembuh  dengan  sendirinya. Namun, apabila ada keluhan, maka masyarakat baru akan memikirkan untuk melakukan pengobatan  (Gendhis  ID,  2012)  Masyarakat  mengabaikan  adanya  kemungkinan timbulnya penyakit yang lebih serius. Sikap negatif yang ditunjukkan responden tersebut menyebabkan seorang tidak melakukan pencegahan tuberkulosis, disebabkan oleh tidak mau menerima kenyataaan, bahwa dirinya menderita sesuatu penyakit serta pemikiran, bahwa  penyakit  tersebut  tidak  mungkin  dapat  disembuhkan  menyebabkan  sikap  apatis dari seseorang untuk tidak melakukan pencegahan terhadap penyakit tuberkulosis. Dari hal  tersebut  sikap  sangat  berhubungan  dengan  upaya  pencegahan  terhadap  penyakit tuberkulosis (Astuti, Sumiaty, 2013).
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan diketahui bahwa penggunaan metode dan media promosi kesehatan melalui video dipilih sebagai sarana penyebaran informasi kepada  masyarakat  dapat  berpotensi  secara  signifikan  dalam  menaikkan  skor pengetahuan  dan  sikap  penderita  TB  tentang  pencegahan  TB.  Pengetahuan  dan  sikap penderita  TB  dalam  pencegahan  TB  sesudah  pemberian  intervensi  mengalami peningkatan skor. Pengaruh dari metode dan media promosi kesehatan yang digunakan dapat mempengaruhi penerimaan melalui panca indera, sehingga semakin banyak indera yang  digunakanJika  menerima  sesuatu,  semakin  banyak  dan  jelas  informasi  yang disampaikan,  semakin  mudah  penerima  memahaminya.  (Notoatmodjo,  2018), kemampuan daya serap manusia 2,5%, melalui pengecapan, 3,5% melalui perabaan, 1% melalui penciuman, 11% melalui pendengaran dan penglihatan 82%.
Pada  tabel 1.3 menunjukkan bahwa setelah diberikan perlakuan tingkat pengetahuan dan  pencegahan    penyakit  tuberkulosis  pada  masyarakat  yang  pada  mayoritas  kategori cukup meningkat menjadi   70 responden  (77,8%), sedangkan Responden yang tingkat pengetahuannya  pada  kategori  baik  sebanyak  1  orang  (1,1%).  dan  responden  tingkat pengetahuan  kurang  dengan  jumlah  19  orang  (21,1%).Mengalami  peningkatan  setelah diberikan perlakuan berupa edukasi melalui media video animasi. Tingkat pengetahuan responden  pada  Setelah  dilakukan posttest menunjuk  maupun  penurunan  karena  pada kelompok  ini  tidak  diberikan  perlakuan edukasi  hanya  dilakukan pretest dan posttest . Hasil  ini  menunjukkan  bahwa  pemberian  edukasi  menggunakan  media  video  promosi dapat meningkatkan pengetahuan responden. Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  Rohmah  bahwa  pemberian  edukasi kesehatan menggunakan  media  video  animasi dapat  meningkatkan  pengetahuan,  pengetahuan  dapat  diperoleh  dengan  mendengar, membaca dan melihat (Rahman et al, 2017).
Hubungan tingkat pengetahuan dengan upaya pencegahan penularan TB Paru pada masyarakat  di  desa  uteunkot  memiliki  hubungan  yang  signifikan.  Hal  ini  dapat  dilihat dari hasil uji statistik dengan chi-square pada α = 0,05 didapatkan nilai p-value 0,000 < 0,05  yang  berarti  hipotesa  Ho  ditolak.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  bahwa  tingkat pengetahuan  dapat  berhubungan  signifikan  terhadap  insiden  penularan  TB  paru  dalam keluarga  seperti  yang  diperoleh  dari  hasil  penelitian  ini.  Hal  ini  juga  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Rahman et al. (2017) bahwa ada hubungan signifikan ( p = 0,000) antara tingkat pengetahuan dengan pencegahan penularan TB paru14, akan tetapi penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  Akbar  et  al.  (2016) yang  menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara pengetahuan dengan pencegahan penularan TB paru. Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan yang kurang akan berisiko 1,478  kali  tertular  TB  paru  dalam  keluarga  dibandingkan  terhadap  responden  dengan pengetahuan yang baik. Semakin tinggi tingkat pengetahuan seseorang diharapkan akan semakin tinggi pula tingkat pencegahan penularan TB paru yang dilakukan.
Peneliti berpendapat bahwa ada hubungan antara tingkat pengetahuan dengan upaya pencegahan penularan TB Paru pada masyarakat di wilayah Aceh Besar. Semakin baik tingkat  pengetahuan  maka  semakin  baik  pula  upaya  masyarakat  dalam  pencegahan penularan TB Paru. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian bahwa dari 10 responden yang berpengetahuan baik ternyata hanya 2 orang (20,0%) yang memiliki upaya pencegahan yang  rendah.  Sedangkan  dari  54  responden  yang  berpengetahuan  kurang,  terdapat  39 orang  (72,2%)  responden  yang  memiliki upaya  pencegahan  rendah  terhadap  penularan TB Paru (Miranda, O , Ridwan, A. 2019).
Pemberian informasi dengan menggunakan metode audiovisual dapat berpengaruh langsung terhadap perubahan pengetahuan dan sikap penderita TB dalam pencegahan TB, dimana  hal  tersebut  dapat  memotivasi  mereka  sehingga  berperilaku  lebih  baik. Peningkatan  pengetahuan  dan  sikap  yang  baik  dari  penderita  TB  setelah  mendapat intervensi atau informasi baru melalui audiovisual yang dierima dengan harapan mereka dapat  berperilaku  lebih  baik  dalam  menjaga,  mencegah,  menghindari  atau  mengatasi resiko yang telah terjadi. Pengetahuan diperlukan sebagai dukungan dalam menimbulkan rasa  percaya  diri  maupun  sisikap  dan  perilaku  kelompok  masyarakat  setiap  harinya, sehingga  dapat  dikatakan  bahwa  pengetahuan  merupakan  domain  yang  sangat  penting dalam terbentuknya sikap dan tindakan seseorang (Notoadmodjo, 2014).
Pengetahuan  akan  upaya  pencegahan  penyakit  TB  bisa  didapatkan  dari  berbagai sumber seperti media masa, media elektronik, serta penyuluhan dan pendidikan kesehatan. Salah satu metode untuk memberikan Pendidikan kesehatan adalah dengan menggunakan metode  ceramah  dan  media  audiovisual/film,  media  audiovisual  dapat  menyampaikan pesan melalui alat bantu yang digunakan untuk memberikan informasi kesehatan kepada masyarakat  maupun  kelompok  Peningkatan  minat  terhadap  media  pembelajaran audiovisual  tentunya  lebih  besar  dari  pada  media  proyeksi,  hal  ini  disebabkan  karena Audiovisual dapat  menampilkan  gambar  yang  bergerak  sehingga  minat  dan  keinginan responden untuk mengikuti pendidikan kesehatan semakin tinggi. Keinginan responden dalam  mengikuti  pendidikan  kesehatan  akan  mempengaruhi  pengetahuan  dan  sikap mereka menyatakan semakin tinggi minat responden dalam (Notoatmodjo, 2018) . Menurut teori Bloom dalam Notoatmodjo (2014), pengetahuan merupakan  suatu hasil  dari  rasa  ingin  tahu  melalui  proses  sensoris,  terutama  pada  mata  dan  telinga terhadap  objek  tertentu.  Pengetahuan  juga  merupakan  domain  terpenting  dalam terbentuknya  perilaku.  Sikap  merupakan  suatu  perasaan,  pikiran  dan  kecenderungan seseorang yang kurang lebih bersifat permanen mengenai aspek-aspek tertentu dalam
lingkungannya. Sikap merupakan kecondongan evaluatif terhadap stimulus atau objek yang  berdampak  pada  bagaimana  seseorang  berhadapan  dengan  objek.Penyuluhan tentang  penyakit  TB  itu  penting  untuk  meningkatkan  pengetahuan terhadap  penyakit TB. Tingkat pengetahuan menjadi faktor yang sangat berhubungan dengan kejadian TB pada anak, apabila memiliki tingkat pengetahuan yang kurang baik maka akan memiliki risiko 3 kali lebih besar untuk terinfeksi TB dibandingkan dengan yang memiliki tingkat pengetahuan yang baik (Apriliasari et al. , 2018) .
Pengaruh edukasi pada penelitian ini juga dapat diketahui dengan membandingkan skor  total  dari  nilai pretest responden  terhadap  nilai  pos-test  responden,  apakah  nilai pretest responden mengalami peningkatan setelah diberikan edukasi oleh peneliti. Hasil penelitian dapat dikatakan bahwa seluruh responden mengalami peningkatan, sehingga menunjukkan bahwa pemberian edukasi berpengaruh terhadap peningkatan pengetahuan responden. Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Budiman dan Riyanto, 2013 berjudul “Pengaruh Pendidikan  Kesehatan  Tentang  Tuberkulosis  Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan  Dan Sikap  Penderita  Dalam  Pencegahan  Penularan  Tuberkulosis  Di  Puskesmas  Simo”. Hasilnya menunjukkanbahwa setelah diberikan pendidikan kesehatan terjadi peningkatan pengetahuan  dalam  pencegahan  penularan  TB,  dapat  dilihat  dari  nilai  p  value  yang didapatkan 0,000 < 0,05. Media video animasi merupakan tampilan yang berisi teks, suara, grafik  atau  gambar.  Media  ini  dinilaicukup  menarik  perhatian  dan  efektif  untuk mempermudah pemahaman siswa. Media video animasi membantu dalam meningkatkan pengetahuan,  video  animasi  yang  diberikan  kepada  responden  berkaitan  dengan pencegahan TB antara lain pengertian, gejala, penyebab, dan cara mencegah penyakit TB. Berdasarkan dengan penelitian sebelumnya didapatkan nilai p value sebesar 0,000 < 0,05 menunjukkan  bahwa  pemberian  pendidikan  melalui  video  animasi  efektif  terhadap peningkatan pengetahuan siswa (Vidayanti et al., 2020).
Pengetahuan adalah sebagai suatu pembentukan yang terus-menerus oleh seseorang yang  setiap  saat  mengalami  reorganisasi  karena  adanya  pemahaman-pemahaman  baru (Budiman  &  Riyanto,  2013).  Pengetahuan  dapat  dipengaruhi  oleh  faktor  internal  dan eksternal  terdiri  dari  pendidikan,  pekerjaan  dan  umur.  Sedangkan  faktor  eksternal dipengaruhi oleh lingkungan dan sosial budaya. Pada pengetahuan responden juga dapat dipengaruhi oleh umur, daya tangkap dan pola fikir seseorang sehingga pengetahuan yang diperoleh  akan  semakin  baik  (Nurfadillah  et,  2014).  Pengetahuan  yang  baik  sangat diharapkan  dalam  mencegah  dan  menanggulangi  penyakit  TBC.  Tingkat  pengetahuan yang  rendah  dalam  upaya  mencegah  dan  menanggulangi  penyakit  TBC  dapat  menjadi faktor resiko terjadinya penularan TBC. Pengetahuan yang kurang dapat terjadi karena minimnya informasi serta tidak adekuatnya informasi yang didapatkan dan diterima oleh responden.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  peneliti  lakukan  maka  dapat  disimpulkna bahwa terdapat pengaruh terhadap pengetahuan dan pencegahan TB dengan media audio visual.  Hal  tersebut  diketahui  berdasarkan  nilai  p  yaitu  sebesar  0,000  atau  p  <  0,05 sehingga  dapat  disimpulkna  bahwa  terdapat  pengaruh  media  audio  visual  terhadap pengetahuan dan pencegahan TB pada masyarakat uteunkot kecamatan muara dua, kota lhokseumawe.

## SARAN
Diharapkan  kepada  masyarakat  agar  dapat  meningkatkan  informasi  yang  benar tentang  bahaya  penyakit  tuberkulosis  .  Dengan  demikian  maka  dapat  meningkatkan pengetahuan dengan Promosi kesehatan perlu dilakukan secara rutin dan teratur dengan menggunakan metode dan media yang lebih menarik sehingga orang lain atau masyarakat dapat dengan mudah memahami apa yang disampaikan kepada mereka. Bagi Pemerintah setempat khususnya Dinas Kesehatan Kota Lhokseumawe agar dapat merancang strategi promosi  kesehatan  yang  lebih  baik  dalam  penurunan  kasus  TB  melalui  program pencegahan  TB.  Pada  Penelitian  selanjutnya  diharapkan  dapat  mengembangkan penggunaan metode dan media promosi kesehatan yang lain dalam penyebaran informasi kesehatan yang lebih baik dan lebih menarik

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih kepada enelitian ini Dibiayai dengan Dana Proyek Advanced Knowledge  and  Skills  for  Sustainable  Growth  Project  in  Indonesia  (AKSI)  -  Asian Development  Bank  (ADB)  Unimal  dalam  Daftar  Isian  Pelaksanaan  Anggaran  (DIPA) Universitas Malikussaleh Tahun Anggaran 2022.

## DAFTAR PUSTAKA
Akbar  M,  Lusiawati  E,  Rahayu.  Hubungan  pengetahuan  pasien  TBC  dengan  perilaku pencegahan  penularan  kepada  keluarga  di  Puskesmas  Sienjo,  Jurnal  Ilmu Keperawatan. 2016; 4(2):103-110.
Apriliasari,  R.,  Hestiningsih,  R.,  Martini,  Udiayono,  A.  (2018)  ‘Faktor  Yang Berhubungan Dengan Kejadian Tb Paru Pada Anak (Studi Di Seluruh Puskesmas Di Kabupaten Magelang)’, Jurnal Kesehatan Masyarakat (eJournal) , 6(1), p. 305.
Astuti, Sumiaty. Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Sikap Masyarakat Terhadap Upaya Pencegahan  Penyakit  Tuberkulosis  di  RW  04  Kelurahan  Legoan  Jakarta  Utara Tahun 2013. [Skripsi]. Jakarta: Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah.
Budiman,  Riyanto.  2013.  Kapita Selekta  Kuisioner  Pengetahuan  dan  Sikap  dalam Penelitian Kesehatan. Salemba Medika : Jakarta.
Dinas Kesehatan Aceh .2019. Profil Kesehatan Aceh.
D epkes RI. 2006. Pedoman nasional penanggulangan tuberkulosis, ed isi 2 cetakan pertama, hlm 5
Fadilah, M., Syakurah, R. A., dan Fikri, M. Z. 2019. Perbandingan Promosi Kesehatan melalui Media Audiovisual dan Metode Ceramah terhadap Tingkat Pengetahuan Anak SD mengenai Penyakit TB Paru. S riwijaya journal of medicine .
Gendhis ID, dkk. Hubungan antara Pengetahuan, Sikap Pasien dan Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Minum Obat pada Pasien TB Paru di BKPM Pati. Artikel publikasi, 2012
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Kementrian Kesehatan RI. 2016. Peraturan Mentri Kesehatan RI No. 67 Tahun 2016 tentang Penanggulangan Tuberkulosis . Jakarta
Kementerian  Kesehatan  RI.  2014.  Profil  Kesehatan  Indonesia.  Jakarta:  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Miranda, O , Ridwan, A. 2019. The correlation between knowledge level and prevention efforts  of tuberculosis (tb) infection. JIM FKep Volume 4 (2):42-47
Novianti, roslinawati, siska desta roza, yeffi masnarivan. 2021. pemodelan faktor risiko penyakit tuberkulosis di kota lhokseumawe. Health care : Jurnal Kesehatan . 10 (2) :245-250.
Notoatmodjo,  S.  .2014. Ilmu  perilaku  kesehatan  (cetakan  ke2) .  Rineka  Cipta  Riset Kesehatan  Dasar  (RIKESDAS)  (2013). Pedoman  Pewawancara  Petugas Pengumpul Data . Jakarta: Badan Litbangkes.
Notoatmodjo,  S.  2018. Ilmu  perilaku  kesehatan  (cetakan  ke2) .  Rineka  Cipta  Riset Kesehatan Dasar (RIKESDAS). Pedoman Pewawancara Petugas Pengumpul Data . Jakarta: Badan Litbangkes.
Nurfadillah,  Yovi  I,  Restuastuti  T.  2014. Hubungan  Pengetahuan  dan  Tindakan Pencegahan  Penularan  Pada  Keluarga  Penderita  Tuberkulosis  paru  di  Ruang Rawat Inap Paru di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau. JOM FK;1(2).
Rahman  F,  Adenan,  Yulidasari  F,  Laily  N,  Rosadi  D,  Azmi  AN.  Pengetahuan  dan  sikap masyarakat tentang upaya pencegahan tuberkulosis, Jurnal MKMI. 2017; 13(2): 183-189.
Sarmen, R.D., Surya, H.FD., Suyanto. 2017 . Gambaran Pengetaahuan dan Sikap Pasien TB Paru Terhadap Upaya Pengendalian TB di Puskesmas Sidomulyo Kota Pekan baru. Jom FK. 4: (1). Suharsimi, A. (2002) Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik . Jakarta: Rineka Cipta.
Simak,  Valen  Fridolin,  dkk.  2013.  Hubungan  antara  Pengetahuan  dan  Sikap  dengan Tindakan  Hidup  Sehat  Pasien  TB  Paru  di  Poliklinik  Paru  RSUP  Prof  Dr.  R.  D Kandou Manado.
Vidayanti, V., Tuangkaki, K,T,P., Retnaningsih, L, N. (2020) ‘Pengaruh Pendidikan Seks Dini   Melalui Media Video Animasi Terhadap Peningkatan Pengetahuan Anak Usia  Sekolah  Tentang  Seksualitas  Di  Sdn  Mustokorejo  Yogyakarta’, Jurnal Formil (Forum Ilmiah) Kesmas Respati , 5(2), p. 203. doi: 10.35842/formil.v5i2.331.
WHO. 2017. Global Tuberculosis Report 2017 . Jenewa.
WHO. 2014, Guidance For National Tuberculosis Programmes On The Manage ment Of Tuberculosis In Children Second Edition, hlm 13.