## GAMBARAN STATUS EROSI GIGI PADA PERENANG DI KOLAM RENANG KONI SARIO
Billy F. Litan 1) ,Vonny N.S. Wowor 1) , Damajanty H.C. Pangemanan 1)
1) Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Fakultas Kedokteran UNSRAT

## ABSTRACT
Dental erosion was a dental problems experienced by many swimmers and needs serious attention. Dental  erosion  in  swimmers  was  caused  by  the  exposure  teeth  with  chlorinated  swimming  pool water. Purpose of this research is to describe status of dental erosion of the swimmers in the KONI Sario  swimming  pool  based  on  swimming  style,  the  location  of  teeth  erosion,  frequency,  duration and  length  of  the  swimming  activity.This  research  was  a  descriptive  research  with  cross  sectional study.  Population  in  this  research  was  swimmers  in  KONI  swimming  pool  aged  12-24  years  old, research  samples  was  23  people  who  were  taken  using  total  sampling  method.  The  research instrument using form dental erosion measurement according to dental erosion index by Eccles and Jenkins. The results all swimmers with breaststroke and freestyle swimmers has dental erosion, with conclusion mostly swimmers has moderate dental erosion status; breaststroke swimmers all of them has  light  dental  erosion  status,  freestyle  swimmers  mostly  has  moderate  dental  erosion  status;  all swimmers’s anterior teeth has dental erosion which mostly has moderate status. smaller amount of swimmers  has  moderate  status  on anterior and posterior  teeths;  swimmers  with  swimming  activity frequency 4 times a week all of them has light status, frequency 5 times a week mostly has moderate status;  all  swimmers  with  swimming  activity  duration  60-90  minutes  and  mostly  swimmers  with duration  90-120  minutes  all  of  them  has light  status,  duration  >120  minutes  has  moderate  status; swimmers  with  swimming  activity  6-12  months  has  light  status,  swimming  activiqty  >12  months mostly has moderate status.
Key words : dental erosion status, swimmers

## ABSTRAK
Erosi  gigi  merupakan  masalah  kesehatan  gigi  yang  banyak  dialami  perenang  dan  perlu  mendapat perhatian  serius.  Erosi  gigi  pada  perenang  terjadi  akibat    keterpaparan  air  kolam  renang  berklorin seiring  dengan  waktu  aktivitas  renang  dilakukan.  Tujuan  penelitian    untuk  mengetahui  gambaran status  erosi  gigi  pada  perenang  di  kolam  renang  KONI  Sario  berdasarkan  gaya  renang,  letak  gigi yang  mengalami  erosi,  frekuensi,  durasi  dan  lamanya  menjalani  aktivitas  renang.  Penelitian  ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan cross sectional study . Populasi dalam penelitian yaitu perenang di kolam renang KONI, berusia 12-24 tahun, sampel penelitian berjumlah 23 orang yang  diambil  menggunakan total  sampling  method. Instrumen  penelitian  menggunakan  formulir pengukuran  indeks  erosi  gigi  menurut  Eccles  dan  Jenkins.  Hasil  penelitian  seluruh  perenang  gaya dada  maupun  gaya  bebas  mengalami  erosi  gigi,    dengan  kesimpulan    sebagian  besar  perenang memiliki status erosi gigi sedang; perenang gaya dada seluruhnya memiliki status erosi gigi ringan, perenang  gaya  bebas  sebagian  besar  memiliki  status  erosi  sedang;  seluruh  perenang  memiliki  gigi anterior  yang  mengalami  erosi    dengan  sebagian  besar  berstatus  erosi  sedang,  sebagian  kecil memiliki  gigi  anterior  dan  posterior  yang  mengalami  erosi  dengan  status  erosi  sedang;  perenang dengan  frekuensi  aktivitas  renang  4  kali  per  minggu  seluruhnya  memiliki  status  erosi  ringan, frekuensi 5 kali per minggu sebagian besar memiliki status erosi sedang; seluruh perenang dengan durasi  renang  60-90  menit    dan  sebagian  besar  dengan  durasi  90-120  menit  per  kunjungan seluruhnya memiliki status erosi ringan,  durasi > 120 menit memiliki status erosi sedang; perenang dengan  aktivitas  renang    6-12  bulan  memiliki  status  erosi  ringan,    aktivitas  renang    >  12  bulan sebagian besar memiliki status erosi sedang.
Kata kunci : Status erosi gigi, perenang

## PENDAHULUAN
Email  merupakan  lapisan  terluar  gigi dan  merupakan  lapisan  gigi  yang  paling keras  dan  kuat.  Secara  umum  lapisan  ini berfungsi  melindungi  jaringan  dentin  dan pulpa. Adanya kerusakan atau berkurangnya lapisan ini dapat merupakan faktor  risiko  terjadinya  gangguan  pada dentin  dan  pulpa.  Salah  satu  bentuk gangguan  pada  email  yaitu  erosi  gigi (Itjiningsih, 1991).
Erosi gigi digambarkan sebagai hilangnya  lapisan  email  pada  gigi.  Pada awalnya orang yang mengalami erosi gigi tidak  akan  merasakan  bahwa  giginya mengalami  erosi  gigi,  hingga  ketika  erosi gigi  sudah  mencapai  dentin.  Erosi  gigi yang  sudah  mencapai  dentin  ditandai antara lain dengan adanya rasa ngilu pada gigi.  Terdapat  beberapa  faktor  yang memengaruhi terjadinya erosi gigi, seperti faktor biologi, kebiasaan, dan faktor kimia yang  terlibat.  Adanya  kontak  asam dengan permukaan gigi tanpa keterlibatan bakteri  menjadi  penyebab  terjadinya proses  demineralisasi  pada  jaringan  keras gigi.
Umumnya  erosi  gigi  terjadi  karena kebiasaan  mengonsumsi  minuman  dan makanan  yang  bersifat  asam  atau  akibat adanya  gangguan  makan  dan  pencernaan yang menyebabkan suasana rongga mulut menjasi  asam.  Namun  ada  penyebab  lain yang  jarang  diketahui  oleh  masyarakat, yaitu  keterpaparan  klorin  pada  aktivitas pekerjaan  atau  olahraga. Keterpaparan klorin  contohnya  terjadi  pada  individu yang menjalani aktivitas renang (Domenick dan Lussi, 2005; Arnadottir et al , 2010; Ren, 2011).
Aktivitas  olah  raga  renang  umumnya dilakukan  di  kolam  renang  umum  yang
berklorin,  klorin  dapat  merubah  sifat  air menjadi  asam.  Studi  kasus  dari  Dawes dkk. melaporkan tentang hilangnya seluruh  lapisan  email  gigi  karena  erosi asam yang berasal dari kolam renang pada seorang wanita berusia 72 tahun.
Ditemukan  bahwa  erosi  gigi  yang  terjadi khususnya  pada  gigi  anterior.  Wanita tersebut melakukan aktivitas renang setiap hari  selama  dua  minggu  berturut-turut pada  kolam  renang  berklorin  (Walmsley et al , 2007; Dawes dan Boroditsky, 2008).
Beberapa  penelitian  telah  menunjukkan bahwa  erosi  gigi  banyak  dialami  oleh perenang.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Baghele  dkk.  di  India  menyatakan  bahwa erosi  gigi  dapat  terjadi  pada  perenang  di kolam  renang  berklorin  dengan  pH  air yang  bersifat  asam.  Hasil  penelitian menunjukkan  90%  perenang  mengalami erosi gigi (Baghele et al , 2013). Penelitian yang  dilakukan  oleh  Rilinda  di  Medan menyatakan  juga  bahwa  100%  dari perenang di Medan mengalami erosi pada gigi (Rilinda, 2015).
Renang merupakan olahraga air  yang dianjurkan karena menyehatkan. Di Manado  olahraga  renang  banyak  diminati oleh masyarakat  dan sudah menjadi  salah satu olahraga wajib di sekolah menengah, namun  banyak  yang  belum  mengetahui dampak  yang  bisa  terjadi  pada  gigi  dan mulut ketika menjalani aktivitas ini secara rutin.
Berdasarkan  latar  belakang  yang dikemukakan  di  atas,  penulis  tertarik untuk melakukan penelitian tentang gambaran  status  erosi  gigi  pada  perenang di kolam renang KONI Sario.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan yaitu penelitian  deskriptif  dengan  desain cross sectional study. Penelitian telah dilakukan di  kolam  renang  KONI  Sario,  bulan
September hingga November 2015.
Populasi  pada  penelitian  ini,  yakni perenang yang melakukan aktivitas renang secara rutin di kolam renang Koni
Sario, berusia 12-24 tahun dengan jumlah sebanyak 23 orang. Sampel pada penelitian  ini  ialah  seluruh  anggota populasi  yang  memenuhi  kriteria  inklusi berjumlah 23 orang.
Kriteria  inklusi  dalam  penelitian  ini yaitu  perenang  yang  bersedia  dijadikan subjek  penelitian,  menjadi  atlit  renang selama  minimal  1  (satu)  bulan,  dan bersifat  kooperatif  selama  penelitian. Kriteria  eksklusi  dalam  penelitian  ini yaitu  responden  yang  menggunakan  gigi tiruan,  mengonsumsi soft  drink , sport drink , atau jus buah setiap hari (1botol/hari),  dan  mempunyai  kebiasaan mengonsumsi tablet isap vitamin C.
Variabel  pada  penelitian  ini,  yaitu
status  erosi  gigi.  Status  erosi  gigi,  yaitu kondisi yang menunjukkan adanya pengikisan pada permukaan gigi perenang di kolam renang KONI Sario. Pengukuran status  erosi  gigi  dilakukan  menggunakan indeks  erosi  gigi  menurut  Eccles  dan Jenkins  dengan  kriteria  nilai  0:  tidak  ada erosi; nilai 1: terdapat pengikisan permukaan gigi, perubahan terbatas hanya pada  enamel;  nilai  2:  dentin  mulai terbuka,  memengaruhi    <  1/3  mahkota gigi;  nilai  3:  dentin  sudah  terbuka, memengaruhi > 1/3 mahkota gigi
Penilaian  status  erosi  gigi  ditentukan berdasarkan perolehan skor indeks   erosi gigi  yang  dikategorikan  menjadi,  erosi ringan:skor  <1;  erosi  sedang:skor  1–1,5; erosi berat:skor >1,5.
Hasil  pengukuran  diperoleh  dengan cara  menjumlahkan  skor  pengukuran masing-masing  permukaan  gigi  dibagi jumlah  permukaan  gigi  yang  diperiksa. Pengukuran  ini  dilakukan  pada  gigi anterior  dan  posterior  yang  mengalami erosi paling parah. Selanjutnya ditentukan penilaian  indeks  erosi  gigi  berdasarkan skor akhir pengukuran yang dikategorikan atas ringan, sedang, berat.
Erosi  gigi  pada  atlit  renang  diukur berdasarkan  gaya  renang,  letak  gigi  yang mengalami erosi, frekuensi renang, durasi renang  dan  lamanya  menjalani  aktivitas renang.
Gaya  renang,  yaitu  cara  perenang melakukan  kayuhan  dalam  melakukan olah  raga  renang,  terdiri  dari  gaya  dada, gaya  bebas,  gaya  punggung  dan  gaya kupu-kupu.
Letak  gigi,  yaitu  tempat  dimana  gigi tertanam  dalam  lengkung  gigi  yang terbagi  atas  bagian  anterior  dan  bagian posterior lengkung rahang.
Frekuensi  renang  per  minggu,  yaitu ukuran seberapa seringnya aktivitas renang dilakukan dalam seminggu.
Durasi  renang,  yaitu  ukuran  seberapa lama  aktivitas  renang  dilakukan  per kunjungan, dihitung berdasarkan hitungan menit.
Lamanya  aktivitas  renang,  yaitu  ukuran seberapa  lama   responden menjalankan aktivitas renang rutin dihitung dalam hitungan bulan.
Perenang, yaitu atlit renang yang menjalankan  aktivitas  renang  sebagai suatu rutinitas minimal sebulan.

## HASIL PENELITIAN
Distribusi  frekuensi  status  erosi  gigi responden bedasarkan gaya renang dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1. Distribusi frekuensi status erosi gigi responden berdasarkan gaya renang berdasarkan gaya renang
Data  Tabel  1  memperlihatkan  bahwa sebagian  besar  responden  atau  sebanyak 15  orang  (65,22%)  yang  menggunakan gaya  renang  bebas  mengalami  erosi  gigi dengan status sedang dan sisanya sebanyak  4  orang(17,39%)  mengalami erosi gigi dengan status ringan; responden yang  menggunakan  gaya  renang  dada seluruhnya  atau  sebanyak  4  orang
(17,39%)  mengalami  erosi  gigi  dengan status  ringan  dan  tidak  ditemukan  (0%) responden yang menggunakan gaya renang punggung dan kupu – kupu.
Distribusi  status  erosi  gigi  responden berdasarkan  letak  gigi  yang  mengalami erosi dapat dilihat pada Tabel 2.
Tabel 2.  Distribusi frekuensi status erosi gigi responden berdasarkan letak gigi
Keterangan: A = Anterior; P = Posterior
Data  Tabel  2  memperlihatkan  bahwa sebagian  besar  responden  atau  sebanyak 18  orang  (78,26%)  mengalami  erosi hanya pada gigi anterior, yang terdiri dari
8  orang  (34,78%)  yang  memiliki  erosi gigi  dengan  status  rendah  dan  9  orang (43,48%) yang memiliki erosi gigi dengan status sedang; responden yang mengalami Gaya Renang Erosi gigi Ringan Sedang Berat Jumlah n % n % n % n % Dada Bebas Punggung Kupu-Kupu 4 4 0 0 17,39 17,39 0 0 0 15 0 0 0 65,22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 19 0 0 17,39 82,61 0 0 Total 8  34,78  15  65,22  0 0 23 100 Letak Gigi Erosi gigi Ringan Sedang Berat Jumlah n % n % n % n % A 8 34,78 10 43,48 0 0 18 78,26 P 0 0 0 0 0 0 0 0 A + P 0 0 5 21,74 0 0 5 21,74 Total 8 34,78 15 65,22 0 0 23 100
erosi gigi di bagian anterior dan posterior sebanyak  5  orang  atau  seluruhnya (21,74%)  memiliki  erosi  gigi  dengan status sedang. Tidak ditemukan responden dengan  erosi  gigi  yang  hanya  terdapat  di bagian posterior.
Distribusi  frekuensi  status  erosi  gigi responden berdasarkan frekuensi aktivitas renang  per  minggu  dapat  dilihat  pada
Tabel 2 berikut ini:
Tabel 3. Distribusi frekuensi erosi gigi responden  berdasarkan frekuensi aktivitas renang.
Data  Tabel  3  memperlihatkan  bahwa responden yang memiliki frekuensi aktivitas  renang  5  kali  dalam  seminggu sebagian  besar  mengalami  erosi  gigi dengan  status  sedang  yakni  sebanyak  15 orang  (65,22%)  dan  sisanya  sebanyak  4 orang  (17,39%)  mengalami  erosi  gigi dengan  status  ringan.  Responden  yang memiliki frekuensi aktivitas renang 4 kali
dalam  seminggu  yakni  sebanyak  4  orang (17,39%),  seluruhnya  mengalami  erosi gigi dengan status erosi gigi ringan. Tidak ditemukan  responden  dengan  frekuensi aktivitas renang 3 kali dalam seminggu.
Distribusi  frekuensi  status  erosi  gigi responden  berdasarkan  durasi  aktivitas renang  per  kunjungan  dapat  dilihat  pada Tabel 4 berikut ini:
Tabel 4. Distribusi frekuensi status erosi gigi responden berdasarkan durasi aktivitas renang.
Data Tabel 5 memperlihatkan responden  dengan  durasi  aktivitas  renang >120 menit per kunjungan sebagian besar atau  14  orang  (60,87%)  mengalami  erosi gigi  dengan  status  sedang,  dan  1  orang (4,35%)  mengalami  erosi  gigi  dengan status  ringan.  Responden  dengan  durasi aktivitas  renang  selama  60-90  menit  per
kunjungan,    seluruhnya  yakni  sebanyak  4 orang  (17,39%)  mengalami  erosi  gigi dengan  status  ringan;  responden  dengan durasi  aktivitas  renang  90-120  menit  per kunjungan  sebanyak  3  orang  (13,04%) mengalami erosi gigi dengan status ringan dan 1 orang (4,35%) mengalami erosi gigi dengan status sedang. Distribusi frekuensi
Frekuensi aktivitas renang Erosi gigi Ringan Sedang Berat Jumlah n % n % n % n % 3 kali 4 kali 5 kali 0 4 4 0 17,39 17,39 0 0 15 0 0 65,22 0 0 0 0 0 0 0 4 19 0 17,39 82,61 Total 8 34,78 15 65,22 0 0 23 100 Durasi Aktivitas Renang (menit) Erosi gigi Ringan Sedang Berat Jumlah n % n % n % n % 60 – 90 90 - 120 >120 4 3 1 17,39 13,04 4,35 0 1 14 0 4,35 60,87 0 0 0 0 0 0 4 4 15 17,39 17,39 65,22 Total 8 34,78 15 65,22 0 0 23 100
responden  dengan  erosi  gigi  berdasarkan lamanya  aktivitas    renang  dapat  dilihat pada Tabel 5.
Tabel 5. Distribusi frekuensi erosi gigi responden  berdasarkan lamanya aktivitas renang.
Data  Tabel  5  memperlihatkan  bahwa responden yang telah melakukan aktivitas renang  selama  lebih  dari  12  bulan sebagian  besar  mengalami  erosi  gigi dengan  status  sedang  yakni  sebanyak  15 orang  (65,22%)  dan  yang  mengalami erosi gigi dengan status ringan didapatkan
4  orang  (17,39%).  Responden  yang memiliki  aktivitas  renang  selama  6-12 bulan  seluruhnya  atau  sebanyak  4  orang (17,39%)  mengalami  erosi  gigi  dengan status  ringan  dan  tidak  ditemukan responden dengan lama aktivitas renang 1 - 6 bulan.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian yang diperoleh menunjukkan  bahwa  seluruh  responden (100%)  mengalami  erosi  pada  giginya. Terjadinya erosi pada gigi responden yang merupakan perenang antara lain disebabkan  oleh  keterpaparan  responden dengan  air  kolam  renang  berklorin. Pengukuran  derajat  keasaman  (pH)  air kolam  renang  KONI  Sario  sebesar  5  atau bersifat asam. Untuk kondisi dalam mulut pH 5 sudah di bawah pH netral dan dapat menyebabkan  terjadinya  pelarutan  atau pengikisan pada permukaan gigi.
Data hasil penelitian juga memperlihatkan  responden  yang  diteliti memiliki  karakteristik  yang  berbeda-beda yang  bisa  memengaruhi  kondisi  atau status erosi yang dimiliki oleh responden. Hasil penelitian memperlihatkan responden  yang  diteliti  menggunakan gaya  renang  yang  berbeda-beda,  namun pada penelitian ini didapati hanya 2 (dua)
gaya  renang yang digunakan  oleh responden  yaitu  gaya  dada  dan  gaya bebas.  Dari  keseluruhan  responden  yang diteliti  terdapat  19  responden  (82,61%) yang  berenang  menggunakan  gaya  bebas dengan  status  erosi  gigi  sebagian  besar (65,22%) sedang (Tabel 1). Pada perenang  status  erosi  gigi  dipengaruhi bukan  saja  oleh  frekuensi,  durasi  dan lamanya aktivitas renang, namun mungkin juga  turut  dipengaruhi  oleh  gaya  renang yang dilakukan walau pengaruhnya mungkin sedikit. Perenang yang berenang dengan gaya bebas memiliki kemungkinan  terpapar  air  kolam  lebih banyak  dibandingkan  dengan  perenang yang  menggunakan  gaya  dada.  Cipratan air  kolam  saat  perenang  gaya  bebas bernafas  atau  menghirup  oksigen  dengan mulut lebih memungkinkan mengenai gigi perenang  dibandingkan  perenang  dengan gaya  dada.    Hanya  terdapat  sedikit
Lamanya aktivitas renang (bulan) Erosi gigi Ringan Sedang Berat Jumlah n % n % n % n % 1 – 6 6 – 12 >12 0 4 4 0 17,39 17,39 0 0 15 0 0 65,22 0 0 0 0 0 0 0 4 19 0 17,39 82,61 Total 8 34,78 15 65,22 0 0 23 100
perenang  gaya  bebas  yang  mengalami erosi  ringan,  mungkin  terkait  dengan lamanya  aktivitas  renang  dilakukan  atau durasi  keterpaparan  responden  dengan  air kolam saat berenang.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa seluruh  responden  (100%)  mengalami erosi  pada  gigi,  yang  terdiri  dari  78,26% hanya  mengenai  gigi  anterior  saja  dan sisanya  (21,74  %)  mengenai  anterior  dan posterior  gigi  (Tabel  2).    Penulis berpendapat  bahwa  seluruh  gigi  anterior mengalami  erosi terkait  dengan letak  gigi dalam  mulut.  Gigi  anterior  berada  di bagian  depan,  sehingga  ketika  perenang membuka mulut untuk menghirup oksigen,  maka  gigi  bagian  anterior  yang lebih memiliki peluang  untuk terpapar air kolam.
Data  hasil  penelitian  pada  Tabel  3 menunjukkan  responden  yang  memiliki frekuensi aktivitas renang 5 kali seminggu merupakan  jumlah  terbesar  (82,61%)  dan terbanyak  memiliki  status  erosi  gigi sedang (65,22%), sedangkan yang memiliki  frekuensi  4  kali  seminggu merupakan  jumlah  terkecil  dengan  status erosi ringan. Keterpaparan gigi responden yang  adalah  perenang  seiring  dengan frekuensi aktivitas renang yang dilakukan. Semakin  sering  responden  melakukan aktivitas  renang,  maka  peluang  untuk terpaparnya  gigi  responden  dengan  air kolam  yang  mengandung  klorin  akan semakin besar pula. Akibatnya erosi pada gigi  responden  akan  semakin  parah.  Hal ini  didukung  oleh penelitian yang dilakukan  oleh  Buczkowska-Radlinska pada  tahun  2012  menyatakan  semakin tinggi  frekuensi  aktivitas  dari  perenang maka  angka  kejadian  erosi  gigi  pada perenang  akan  semakin  tinggi  (Radlinska et al , 2013).
Hasil  penelitian  berdasarkan  durasi aktivitas renang yang dilakukan responden menunjukkan 65,22%
responden  melakukan  aktivitas  renang  > 120  menit  per  kunjungan  dan  sebagian besar  mengalami  erosi  gigi  dengan  status sedang.  Data  responden  dengan  durasi aktivitas renang >120 menit per kunjungan  mengalami  erosi  gigi  dengan status  sedang  (Tabel  4).  Hasil  yang  ada menurut  penulis  masih  berhubungan  erat dengan  keterpaparan  responden  dengan air kolam renang saat melakukan aktivitas renang.  Responden  pada  penelitian  ini melakukan  aktivitas  renang  minimal  60 menit  per  kunjungan.  Semakin  lama responden melakukan aktivitas renang per kunjungan,  maka erosi gigi  yang dialami akan  semakin  parah.  Hal  ini  didukung dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh Chanya di Thailand pada tahun 2010, yang  menyatakan  gigi  mengalami  erosi dapat  dipengaruhi  oleh  faktor  lamanya gigi  berkontak  dengan  air  kolam  renang (Chuenarrom, 2010).
Hasil penelitian menunjukkan kejadian  erosi  gigi  paling  banyak  muncul (82,61%) pada responden yang melakukan  aktivitas  renang  secara  rutin selama  >12  bulan  (Tabel  5).  Dari responden  sebanyak  82,61%  ini  sebagian besar  (65,22%)  memiliki  status  erosi  gigi sedang. Sisanya (17,39%) memiliki status erosi  ringan  sama  dengan  status  erosi yang  dimiliki  oleh  responden  yang melakukan  aktivitas  renang  6  –  12  bulan (17,39%).  Hal  ini  disebabkan  lamanya gigi  secara  terus  –  menerus  terpapar  air kolam  renang  berklorin  dalam  waktu tertentu, sehingga terjadi akumulasi pengikisan  gigi  yang  disebabkan  oleh  air kolam  renang  yang  bersifat  asam.  Hal  ini didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan oleh  Baghele  pada  tahun  2013  yang
menyatakan  kejadian  erosi  terjadi  lebih tinggi  dan  parah  pada  perenang  dengan aktivitas renang rutin yang lama dibandingkan  dengan  perenang  yang memiliki  aktivitas  renang  rutin    belum terlalu lama (Baghele et al , 2013).
Adanya  karakteristik  responden  yang bermacam-macam terkait dengan aktivitas renang  yang  dilakukan,  menyebabkan status  erosi  gigi  juga  berbeda-beda. Namun  hasil  yang  ada  menunjukkan bahwa  semakin  sering  aktivitas  renang dilakukan  dilihat  dari  frekuensi  dan lamanya aktivitas dilakukan, serta semakin  lama  seseorang  terpapar  air kolam  renang  saat  melakukan  aktivitas renang akan menentukan tinggi rendahnya status  erosi  gigi  yang  dialami.  Akibatnya orang  yang  memiliki  aktivitas  renang tinggi  dilihat  dari  frekuensi  dan  durasi, serta  orang  yang  melakukan  aktivitas  ini dalam  jangka  waktu  yang  lama  secara rutin akan memiliki resiko terjadinya erosi gigi  lebih  tinggi  dibandingkan  orang dengan  aktivitas  renang  rendah  serta belum lama menjalani aktivitas renang ini (Zebrauskas et al , 2014)

## KESIMPULAN
1. Gambaran  status  erosi  gigi  pada perenang  di  kolam  renang  Koni menunjukkan  sebagian  besar  memiliki status erosi gigi sedang.
2. Berdasarkan  gaya  renang,  perenang gaya  dada  memiliki  status  erosi  gigi ringan,  perenang  gaya  bebas  sebagian besar memiliki status erosi gigi sedang.
3. Berdasarkan letak gigi yang mengalami  erosi,  semua  perenang memiliki gigi anterior yang mengalami erosi  gigi,  dan  perenang  yang  hanya mengalami  erosi  pada  gigi  anteriornya
saja  sebagian  besar  memiliki  status erosi  gigi  sedang;  perenang  yang memiliki  erosi  pada  gigi  anterior  dan posterior  seluruhnya  memiliki  status erosi sedang.
4. Berdasarkan frekuensi aktivitas renang, perenang  dengan  frekuensi  4  kali  per minggu  seluruhnya  memiliki  status erosi  gigi  ringan;  perenang  dengan frekuensi  5  kali  per  minggu  sebagian besar memiliki status erosi gigi sedang.
5. Berdasarkan durasi renang per kunjungan,  perenang  dengan  durasi  60 – 90 menit  seluruhnya  memiliki status erosi gigi ringan; durasi 90 – 120 menit sebagian  besar  memiliki  status  erosi gigi  ringan;  durasi  >  120  menit sebagian  besar  memiliki  status  erosi sedang.
6. Berdasarkan  lamanya  aktivitas  renang, perenang  dengan  lama  aktivitas        6  – 12  bulan  memiliki  status  erosi  gigi ringan,  dan  perenang  dengan  lama aktivitas  renang  >  dari  12  bulan sebagian  besar  memiliki  status  erosi gigi sedang.

## SARAN
1. Perlu  dilakukan  upaya  preventif  dan promotif oleh pemerintah seperti pengawasan  pada  kolam  –  kolam renang  umum  serta  sosialisasi  tentang berbagai hal yang bisa dilakukan untuk meminimalisir  terjadinya  erosi  gigi pada  perenang.
2. Hasil  penelitian  ini  dapat  dijadikan sebagai  sumber  pembelajaran  maupun referensi  bagi  mahasiswa  di  Program Studi Pendidikan Dokter Gigi UNSRAT  untuk  melakukan  penelitian selanjutnya mengenai erosi pada gigi.
3. Bagi masyarakat terutama yang memiliki  aktivitas  renang  yang  tinggi
agar  waspada  terhadap  kemungkinan terjadinya  erosi  pada  gigi  dengan melakukan  kontrol  secara  rutin  ke dokter  gigi  atau  fasilitas  kesehatan lainnya sebagai langkah antisipatif.

## DAFTAR PUSTAKA
Arnadottir  IB,  Holbrook  WP,  Eggertsson H,  Gudmundsdottir  H,  Jonsson  SH, Gudlaugsson  JO,  Saemundsson  SR, Eliasson  ST,  Agustsdottir  H.  2010. Prevalence  of  dental  erosion  in children: a national survey.
Comunnity  Dent  Oral  Epidemiol .38:521-526.
Baghele  ON,  Majumdar  IA,  Thorat  MS,
Nawar  R,  Baghele  MO,  Makkad  S.
2013.  Prevalence  of  dental  erosion among the young competitive swimmers  :  a  pilot  study.  AEGIS Communications.34(2).
Chuenarrom  C,  Daosodsai  P,  Benjakul
P.2010. Erosive potential of low PH swimming  pool  water  on  dental enamel. J health Res . 24(2):91-4.
Dawes  C,  Boroditsky  CL.  2008.  Rapid and  severe  tooth  erosion  from swimming in an improperly chlorinated pool: casse report. J Can
Dent Assoc . 74(4):359-61.
Itjiningsih  WH.  1991.  Pertimbangan
Umum dalam Fisiologi Gigi. Dalam:  Yuwono  L,  editor. Anatomi Gigi. Jakarta:  Penerbit  Buku Kedokteran EGC.. p.73.
Radlinska  A,  Lagocka  R,  Kaczmarek  W, Gorski  M,  Nowicka  A.  2013.
Prevalence  of  dental  erosion  in adolescent  competitive  swimmers exposed to gas-chlorinated swimming  pool  water. Clin  Oral
Invest. 17:579-585.
Ren  Fang  Yang.  2015. Dental  Erosion:
Etiology, Diagnosis and Prevention . Chesterland: Dental CE digest;2011.p.76.78.
Rilinda F. 2015. Erosi Permukaan Labial Gigi  Anterior  Permanen  Rahang Atas  dan  Bawah  pada  Perenang  di Beberapa  Kolam  Renang  Medan . (Skripsi)  Medan:  USU  Institutional Repository.
Walmsley  Damien  A,  Walsh  TF,  Lumley JP,  Burke  FJT,  Shortall  AC,  Hayes Hall  R,  2007. Restorative  dentistry. 2 nd ed. Philadelphia:  Churchill
Livingstone Elseivier..p.76
Z  Domenick,  Lussi  A.  2005.  Erosion  – chemical  and  biological  factors  of importance to the dental practitioner. International  Dental Journal . 55:285-290.
Zebrauskas  A,  Birskute  R,  Maciulskiene V.  Prevalence  of  dental  erosion among the young regular swimmers in  Kaunas,  Lithuania. J  Oral
Maxillofac . 2014:5(2):6:1-7.