## PENGARUH SENAM LANSIA TERHADAP KUALITAS TIDUR PADA LANSIA
Reni Tri Subekti 1 , Rosal Nina 2
Universitas Muhammadiyah Pringsewu, Lampung, Indonesia *e-mail: renitri340@gmail.com

## Abstrak
Lansia banyak memiliki masalah kesehatan, diantaranya adalah gangguan tidur. Kualitas tidur merupakan suatu kondisi  tidur seorang dimana individu akan merasakan kesegaran dan kebugaran kembali setelah bangun tidur. Senam lansia dapat meningkatkan fungsi kognitif, mood dan merangsang kesegaran  mental. Senam lansia dapat menurunkan  stress  pada  lansia  serta  dapat  memberikan  kualitas  tidur  yang  nyenyak.  Desain  penelitian  yang digunakan adalah Quasi-Experimental dengan One Group Pre And Post Test Design . Sampel sebanyak 16 orang dengan  menggunakan  teknik purposive  sampling .  Instrumen  yang  digunakan  adalah  SOP  senam  lansia  dan kuesioner PSQI. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui pengaruh senam lansia terhadap kualitas tidur lansia di Panti Tresna Werdha Natar Lampung. Analisis yang digunakan adalah univariat dan bivariat dengan pengujian hipotesis  menggunakan uji-t. Hasil  penelitian  menunjukan  ada  pengaruh  senam  lansia  dengan  kualitas  tidur lansia di Panti Tresna Werdha Natar Lampung. Hal ini dibuktikan hasil uji-t didapat t -hitung sebesar 7.948 dan t - tabel  sebesar  1,761  dengan p-value =  0,000  <  0,05.  Rata-rata  peningkatan  kualitas  tidur  pada  lansia  setelah melakukan  senam  lansia  sebesar  2.68.  Disarankan  kepada  lansia  untuk  sering  melakukan  senam  lansia  untuk meningkatkan kualitas tidurnya. Senam lansia  dapat dilakukan sebanyak 2 kali dalam satu minggu.
Kata Kunci : Lansia, Senam Lansia, Kualitas Tidur

## Abstract
The  elderly  have  many  health  problems,  including  sleep  disorders.  Sleep  quality  is  a  condition  of  a  person's sleep where the individual will feel the freshness and fitness again after waking up. Elderly exercise can improve cognitive function, mood and stimulate mental freshness. Elderly exercise can reduce stress in the elderly and can  provide  good  quality  sleep.  The  research  design  used  was  Quasi-Experimental  with  One  Group  Pre  And Post Test Design. The sample is 16 people using purposive sampling technique. The instruments used were the SOP for elderly exercise and the PSQI questionnaire. The purpose of this study was to determine the effect of elderly  exercise  on  the  quality  of  sleep  for  the  elderly  at Tresna  Werdha  Natar  Panti  Lampung.  The  analysis used  is  univariate  and  bivariate  with  hypothesis  testing  using  t-test.  The  results  showed  that  there  was  an influence  of  elderly  exercise  on  the  quality  of  sleep  of  the  elderly  at  Tresna  Werdha  Natar  Nursing  Home  in Lampung. This is evidenced by the results of the t-test obtained t-count of 7.948 and t-table of 1.761 with p-value =  0.000  <0.05.  The  average increase  in  sleep  quality  in  the  elderly  after  doing  elderly  exercise  is  2.68.  It  is recommended for the elderly to often do elderly exercise to improve the quality of their sleep. Elderly exercise can be done 2 times a week.
Keywords : Elderly, Elderly Gymnastics, Sleep Quality
Dikirim: 18 September 2021 Diterima: 02 September 2022 Terbit: 31 Oktober 2022

## PENDAHULUAN
Lanjut  Usia  (Lansia)  menurut  Undang- undang  Nomor  13  Tahun  1998  tentang Kesejahteraan Lanjut Usia adalah seseorang yang usianya sudah mencapai 60 tahun  keatas.  Indonesia  masuk dalam lima besar negara dengan jumlah penduduk lanjut usia paling banyak di dunia. Total penduduk lansia  Indonesia  menurut  Sensus  Penduduk (2010) adalah 18,1 juta jiwa atau 9,6 % dari jumlah  penduduk.    Daerah  Istimewa Yogyakarta  adalah  daerah  yang  paling banyak  memiliki  penduduk  lansia,  yaitu sebesar  48,092  jiwa  pertahun.  Jumlah penduduk  Propinsi  Lampung  pada  Tahun 2018  adalah    sebesar  2.310  jiwa  (Dinsos Provinsi Lampung, 2018).
Lansia memiliki banyak masalah kesehatan,  diantaranya  adalah  kesulitan untuk  tidur.  Kesulitan  tidur  atau  insomnia adalah  salah  satu  gangguan  tidur  yang ditandai dengan beberapa gejala antara lain :  mengalami  kesulitan  untuk  tidur  kronis, sering terbangun dari tidur dan mengeluhkan  rasa  ngantuk  yang  berlebih pada  saat  siang  harinya.  Kondisi  ini menyebabkan  kuantitas  dan  kualitas  tidur tidak  memadai.  Insomnia  disebabkan  oleh keadaan  stress  situasional  seperti  masalah keluarga, pekerjaan, penyakit atau kehilangan  orang  yang  dicintai  (Widdya, 2019).  Kualitas  tidur  adalah  keadaan
dimana  tidur  itu  akan  mendapatkan kesegaran  dan  kebugaran  saat  terbangun. Hal  ini  dapat  dilihat  dari  berapa  lamanya waktu  tidur,  keluhan  yang  dirasakan  saat tidur atau setelah bangun. Kebutuhan tidur lansia yang normal adalah 5-6 jam perhari (Kemenkes,  2018).  Kebutuhan  tidur  yang cukup  dapat  dilihat  dari  jumlah  jam  tidur dan kedalaman saat tertidur (Khasanah,2012).  Upaya-upaya  untuk mempertahankan  kesehatan  lansia  antara lain  adalah  perawatan,  pengobatan,  pola hidup sehat, dan diantaranya adalah senam lansia (Widianti, 2010).
Senam  lansia  merupakan  gabungan gerakan  otot  dan  teknik  pernapasan. Teknik  pernapasan  dilakukan  secara  sadar dan memungkinkan dada terangkat penuh. Teknik tersebut dapat memperlancar aliran darah  dan  meningkatkan  aliran  darah  ke otak.  Sekresi  melatonin  menjadi  optimal sehingga  dapat  membantu  peningkatan kualitas  tidur  pada  lansia.  Senam  SKJ biasanya dilakukan 1 atau 2 kali seminggu.
Senam  ini  biasanya  dilakukan  ditempat- tempat  umum  yang  pelaksaannya  dengan iringan  lagu  berirama  dari  berbagai provinsi (Bella Kusuma & Yosef P, 2016). Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kartiko Heri  Cahyono  tentang  pengaruh  senam lansia terhadap kualitas tidur pada lansia di
Desa Leyangan Kecamatan Ungaran Timur Kabupaten Semarang, menunjukkan adanya  pengaruh  senam  lansia  terhadap kualitas  tidur  pada  lansia.  Hasil  penelitian lain tentang pengaruh senam lansia dengan kualitas  tidur  pada  lansia  di  Panti  Sosial Tresna  Werdha  Khusnul  Khotimah  Pekan Baru  Tahun  2016  (Nislawaty,  2017). Peneliti  ingin  membuktikan  kebenaran pengaruh  senam  lansia  terhadap  kualitas tidur  pada  lansia  di  lokasi  yang  berbeda, yaitu di Panti Sosial Tresna Werdha Natar Lampung.
Panti Sosial Tresna Werdha (PSTW) Natar Lampung  merupakan  Balai  Pelayanan Sosial yang mempunyai tugas memberikan bimbingan serta pelayanan bagi lanjut usia yang  terlantar  dengan  harapan  agar  lansia dapat  hidup  secara  baik  dan  terawat. PSTW  memiliki  beberapa  program diantaranya  yaitu program kegiatan senam yang  rutin  dilakukan  setiap  minggunya. Hasil pra suvey yang telah dilakukan oleh peneliti di PSTW Natar Lampung terdapat 80  lansia  dengan  jumlah  lansia  laki-laki adalah  38  orang  dan  lansia  perempuan adalah 42 orang. Jumlah lansia yang dapat beraktivitas  dengan  baik  secara  mandiri adalah  52  orang  dan  sebanyak  28  orang dalam masa perawatan. Peneliti mendapatkan  11  orang  lansia  mengalami gangguan
dalam memulai
dan mempertahankan tidur atau insomnia pada
saat  wawancara.  Hal  ini  membuat  peneliti tertarik  untuk  meneliti  tentang  pengaruh senam  lansia  terhadap  kualitas  tidur  di Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Natar Lampung.

## METODOLOGI
Metodelogi pada penelitian ini yaitu Quasi Experimen (Eksperimen semu) dengan one group  pre-post  design merupakan  desain untuk  melihat  adanya  perbedaan  sebelum dan sesudah dilakukan treatment /intervensi (Swarjana,  2015).  Penelitian  ini  untuk melihat apakah ada pengaruh senam lansia dengan kualitas tidur pada lansia di PSTW Natar  Lampung. Jumlah keseluruhan  yang diteliti yaitu lansia yang berusia diatas atau sama dengan 60 tahun.
Jumlah  sampel  pada  penelitian  ini menggunakan  rumus  slovin  dan  diperoleh 16  responden.  Instrument  yang  digunakan pada  penelitian  ini  adalah  kuisioner  PSQI dan  SOP  Senam  Lansia.  Penelitian  ini menggunakan  analisa  univariat  dan bivariat dengan menggunakan uji t.

## HASIL
Hasil  penelitian  terdiri  dari  univariat  dan bivariat yang tergambar dalam tabel 1 dan tabel 2.
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Responden berdasarkan Umur Umur Frekuensi  Presentasi (elderly) 60 - 74 tahun 8 50.0% (old) 75 - 90 tahun 6 37.5% (very old) > 90 tahun 2 12.5% Total 16 100%
Berdasarkan tabel  di  atas  diketahui  bahwa sebagian  besar  responden  adalah  lansia dengan umur 60-74 (elderly) tahun yaitu 8 orang (50%).
Tabel  2  Distribusi  Frekuensi  Responden
Berdasarkan Jenis Kelamin (n=16) Jenis Kelamin Frekuensi Presentasi Perempuan 8 50.0% Laki-laki 8 50.0% Total 16 100%
Berdasarkan tabel  di  atas  diketahui  bahwa jenis kelamin laki-laki 8 dan perempuan 8 orang.
Tabel 3. Rata-Rata Kualitas Tidur Sebelum Diberikan Senam Lansia (n=16)
Perlakuan  Mean  SD  Min  Max Cl Pe-test 8.37  1.15  7.00  10.00  95%
Berdasarkan tabel diatas diketahui rata-rata kualitas  tidur  lansia  sebelum  dilakukan Senam  Lansia  sebesar  8.37,  dengan standar deviasi sebesar 1.15.
Tabel  4.  Distribusi  Frekuensi  Kualitas Tidur  Sesudah  Diberikan  Senam  Lansia (n=16)
Perlakuan  Mean  SD  Min  Max Cl Post-test 5.69  1.30  4.00  8.00  95%
Berdasarkan  distribusi  frekuensi  rata-rata kualitas  tidur  lansia  sesudah  dilakukan Senam  Lansia  sebesar  5.69,  dengan standar deviasi sebesar 1.30
Tabel 5. Pengaruh Senam Lansia Terhadap kualitas tidur lansia di panti tresna werdha natar lampung (n=16)
Perlakuan  Mean SD t CI p - value Pre-test 8.37 1.15  7.94 8 95 % 0.00 0 Post-test 5.69 1.30
Berdasarkan hasil analisis bivariat rata-rata kualitas  tidur  lansia  sebelum  dilakukan Senam  Lansia  sebesar  8.37  dan  rata-rata kualitas  tidur  lansia  sesudah  dilakukan Senam Lansia sebesar 5.69. Hal ini berarti terdapat perbedaan sebesar 2.68. Hasil uji-t diperoleh t -hitung sebesar 7.948 dan t -tabel sebesar  1,761  dengan p-value =  0,000  <
0,05.  Hal  ini  menyatakan  bahwa  H a diterima  dan  H 0 ditolak,  yang  artinya  ada pengaruh  Senam  Lansia  terhadap  kualitas tidur  lansia  di  PSTW    Natar  Lampung. Hasil tersebut menunjukkan  bahwa senam lansia  dapat  meningkatkan  kualitas  tidur lansia.

## PEMBAHASAN
Pembahasan  dari  hasil  Karakteristik
Responden usia, hasil penelitian menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  usia lansia  60-74  tahun  yaitu  8  orang  (50%). Usia  atau  degenerative  mempengaruhi penurunan  produksi  hormon melatonin oleh kelenjar  pineal diotak  sehingga menyebabkan lansia
cenderung mengalami  gangguan  tidur  (Nurmiati, 2008).
Sedangkan  menurut  Juddith  (2010) gangguan  tidur  pada  lansia  disebabkan oleh  penuaan.  Akibat  dari  proses  penuaan akan  menyebabkan  lansia  mengalami perubahan  fisik  yang  akan  mempengaruhi beberapa  saraf,  karena  dengan  terjadinya proses  menua  saraf  yang  terdapat  dalam tubuh  lansia  semakin  lama  akan mengalami kemunduran (Khalid, 2012).
Menurut Merliyanti (2014) dalam Andriyani  (2015)  bahwa  lansia  yang berusia  >60  tahun  lebih  sering  terkena gangguan  tidur  atau  sekitar  50%  lansia, sedangkan  menurut  Adiyati  (2010)  lansia yang  tinggal  di  fasilitas  perawatan  jangka panjang yang berusia diatas 65 tahun lebih sering    mengalami  gangguan  tidur  yaitu sebesar  66%.  Sejalan  dengan  penelitian dari  Chepi  (2018)  bahwa  usia  lansia  yang mengalami  gangguan  tidur  lebih  banyak pada usia >60 tahun.
Hasil  penelitian  bahwa  lansia  yang mengalami  gangguan  tidur  lebih  tinggi diusia  >60  tahun  karena  usia  tersebut sudah  mengalami  perubahan  fisik  yang dapat mengakibatkan kemunduran beberapa  saraf  yang  akan  membuat  lansia mengalami gangguan tidur.
Hasil penelitian jenis kelamin menunjukkan,  jenis  kelamin  pada  lansia adalah  perempuan  dan  laki-laki  yaitu  8 orang (50%). Menurut Potter (2010) lansia yang  mengalami  gangguan  tidur  lebih sering  terjadi  pada  perempuan.  Hal  ini disebabkan  karena  lansia  yang  berjenis kelamin perempuan lebih mudah mengalami  kegelisahan,  stress,  kecemasan dan  depresi  (Puspitosari  2008  dalam Andriyani 2015).
Sedangkan  menurut  Kimura  (2008) gangguan  tidur  yang  sering  terjadi  pada perempuan  disebabkan  karena  terjadi penurunan  hormon progesterone dan estrogen yang  mempunyai  reseptor  di hipotalamus ,  selain  itu  menurut  (Mading,
2015) perempuan memiliki resiko 1,6 kali lebih  tinggi  mengalami  gangguan  tidur dibandingkan  dengan  laiki-laki.  Hal  ini berbeda  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Ifana  (2018)  bahwa  jenis kelamin perempuan lebih sering mengalami  gangguan  tidur  dibandingkan dengan jenis kelamin laki-laki.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa di Panti  Tresna  Werdha  lansia  yang mengalami  gangguan  tidur  sama  antara laki-laki dan perempuan.

## Rata-Rata  Kualitas  Tidur  Lansia Sebelum Diberikan Senam Lansia
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  nilai rata-rata  kualitas  tidur  lansia  sebelum dilakukan  Senam  Lansia  sebesar  8.37, dengan standar  deviasi sebesar  1.15.
Menurut  Ghaddafi  (2010)  perubahan  dan kemunduran dialami oleh lansia merupakan  hal  yang  natural  akibat  proses penuaan yang terjadi. Salah satu perubahan yang  banyak  dialami  lansia  adalah perubahan  kualitas  tidur.  Perubahan kualitas  tidur  seringkali  membuat  waktu tidur  lansia  berkurang.  Hal  ini  disebabkan karena  pola  tidur  pada  lansia  cenderung berubah-ubah  sehingga  menyebabkan lansia  sering  terbangun  pada  malam  hari serta  pada  saat  bangun  pagi  badan  tidak terasa  segar  (Siregar,  2011).  Kebutuhan tidur  yang  umum  pada  lansia  yaitu  4 sampai  5  jam  setiap  malam  (Tanhoan, 2007).
Menurut Miller (2012) beberapa penelitian menunjukkan  bahwa  kurang  tidur  dapat menyebabkan  penurunan  fungsi  kognitif, peningkatan  depresi  dan  kecemasan, kesulitan  dalam  mobilitas,  meningkatnya resiko jatuh dan resiko kematian.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan peneliti di Panti Tresna Werdha Natar  Lampung  sebelum  diberikan  Senam Lansia  banyak  lansia  yang  mengalami gangguan  tidur  yang  disertai  dengan keluhan untuk memulai tidur membutuhkan  waktu  20  sampai  30  menit saat  berbaring,  sering  terbangun  saat malam  hari,  sering  terbangun  pada  saat dini  hari,  merasa  mengantuk  saat melakukan  aktivitas  pada  siang  hari,  serta waktu tidur setiap malam 3 sampai 4 jam.

## Rata-Rata  Kualitas  Tidur  Lansia Setelah Diberikan Senam Lansia
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  nilai rata-rata  kualitas  tidur  lansia  sesudah dilakukan  Senam  Lansia  sebesar  5.69, dengan standar  deviasi sebesar  1.30.
Senam Lansia adalah olahraga ringan yang mudah  dilakukan  dan  tidak  memberatkan, yang  dapat  diterapkan  pada  lansia.
Aktivitas    olahraga    ini    akan  membantu tubuh  lansia  agar  tetap  bugar  dan  tetap segar,  karena  senam  lansia  ini  mampu melatih  tulang  tetap  kuat,  mendorong jantung  bekerja  secara  optimal  dan membantu  menghilangkan  radikal  bebas yang  berkeliaran    didalam  tubuh  pada umumnya  olahraga  yang  dianjurkan  oleh para  ahli  adalah  olahraga  yang  sifatnya aerobic  yang dinamis misalnya jalan kaki, berenang  dan  senam  (Nislawaty,  2017). Terdapat beberapa jenis senam yang sering
digunakan  dalam  berolahraga  seperti, aerobic,  senam  tera  dan  juga  Senam
Kesegaran Jasmani (SKJ). Namun mengingat  bahwa  usia  lanjut  memiliki banyak  penurunan  fungsi  organ,  maka jenis  senam  yang  umum  digunakan  untuk para  lansia  adalah  senam  yang  bersifat santai,  dan  menyenangkan  karena  proses aktivitasnya  diiringi  dengan  alunan  musik dari  beragai  daerah  menjadikan  lansia sehat,  ceria  dan  bahagia  jenis  senam tersebut  adalah  senam  SKJ  (Widianti  & Proverawati, 2010).
Beberapa manfaat senam SKJ untuk lansia yaitu:  meningkatkan  peredaran  darah, menambah kekuatan otot, dan merangsang pernafasan  dalam.  Selain  itu  dengan olahraga  dapat  membantu  melancarkan sistem  pencernaan,  menolong  ginjal, membantu  kelancaran  pembuangan  bahan sisa  metabolisme,  meningkatkan  fungsi jantung,  meningkatkan  fungsi  kognitif, mengurangi  stress  dan  mood,  merangsang kesegaran mental, membantu mempertahankan berat badan, memberikan rasa  bahagia,  memberi,  serta  memberikan kualitas  tidur  yang  nyenyak  (Kemenkes, RI.  2018).  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Endang (2017)  di  desa  Pakusemban  didapatkan hasil  bahwa  ada  pengaruh  Senam  Lansia terhadap  peningkatan  kualitas  tidur  lansia. Berdasarkan hasil penelitian yang
dilakukan  peneliti  dapat  disimpulkan bahwa  hasil post  test setelah  diberikan Senam  Lansia  lebih  baik  dengan  waktu tidur 5 sampai 6 jam dibandingkan dengan hasil pre  test setelah  diberikan  Senam Lansia
Hasil  penelitian  bivariat  menunjukkan bahwa  rata-rata  kualitas  tidur  lansia sebelum melakukan Senam Lansia sebesar 8.37  dan  rata-rata  kualitas  tidur  lansia sesudah  melakukan  Senam  Lansia  sebesar 5.69,  yang  berarti  terdapat  penurunan sebesar  2.68.  Hasil uji-t didapat t -hitung
7.948  dan t -tabel  1,761  dengan p-value =
0,000  <  0,05.  Hal  ini  menyatakan  bahwa H a diterima  yang  artinya  ada  pengaruh Senam  Lansia  terhadap  kualitas  tidur lansia  di  Panti  Tresna  Werdha  Natar Lampung.
Menurut (Erliana, 2008) Proses degenerasi yang  terjadi  pada  lansia  menyebabkan waktu  tidur  efektif  akan  semakin berkurang, sehingga tidak tercapai kualitas tidur yang adekuat dan akan menimbulkan berbagai  macam  keluhan  dan  gangguan tidur.  Gangguan  tidur  pada  lansia  juga dapat  disebabkan  oleh  faktor  biologis  dan faktor  psikis.  Faktor  biologis  seperti adanya penyakit tertentu yang mengakibatkan seseorang tidak dapat tidur dengan  baik.  Faktor  psikis  bisa  berupa
kecemasan,  stress  psikologis,  ketakutan dan ketegangan emosional.
Gangguan  tidur  yang  terjadi  pada  usia lanjut  disebabkan  karena  masalah  medis ataupun  psikologis.  Berubahanya  pola tidur  pada  lansia  karena  terjadi  perubahan pada  sistem  saraf  pusat  yang  dapat berpengaruh  pada  pola  tidur,  kerusakan sensorik  pada  umumnya  adalah  penuaan, sehingga menyebabkan berkurangnya tingkat  sensitivitas  terhadap  waktu  yang dapat  mempertahankan  irama  sirkandian (Potter & Perry, 2011).
Peningkatan kualitas dan kuantitas pemenuhan  kebutuhan  tidur  juga  akan sangat  mempengaruhi  tekanan  darah  dan nadi  untuk  tetap  dalam  kondisi  batas normal  ketika  lansia  terbangun  dari tidurnya.    Hal  ini  yang  dijadikan  alasan peneliti  untuk  melihat  sejauhmana  senam lansia  untuk  memperbaiki  kualitas  tidur pada  usia  lanjut.  Pada  saat  berolahraga kelenjar pineal dirangsang dan
menghasilkan  serotonin  dan  melatonin
(berperan dalam mengontrol irama sirkandian,  pengeluaranya  terjadi  pada malam  hari  sehingga  berdampak  dengan rasa ngantuk). Dari hipotalamus rangsangan  akan  diteruskan  ke  pituitary untuk  pembentukan  beta  endorphin  dan encephalin.  Efek  dari  beta  endophrin, enkphalin  akan  membuat  suasana  rileks
dan  Bahagia.  Pada  suasana  rileks,  lansia mudah untuk mendapat kebutuhan tidurnya (Sumedi, 2010).
Sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  Nislawaty  (2017)  yang  meneliti tentang  Pengaruh  Senam  Lansia  Terhadap Kualitas  Tidur  Pada  Lansia  Di  Pelayanan Sosial  Tresna  Werdha  Khusnul  Khotimah Kelurahan  Simpang  Tiga  Pekanbaru, didapatkan  hasil t  -  hitung 24,763  dan  t tabel sebesar 2,080. Hasil t hitung > t tabel
(24,763  >  2,080).  Dari  hasil  uji  statistik didapatkan  nilai p >  0,05  (0,000  <  0,05),
Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  H0 ditolak  yang  artinya  bahwa  terdapat pengaruh  senam  lansia  terhadap  kualitas tidur.
Hasil  penelitian  pada  13  responden (54,2%) bahwa mengalami penurunan nilai menjadi  kualitas  tidur  baik  dari  hasil pretest 100% dan post test menjadi 45,8 %. Terjadinya  penurunan  nilai  kualitas  tidur. Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian yang  dilakukan  peneliti  di  Panti  Tresna Werdha  bahwa  rata-rata  kualitas  tidur lansia  sebelum  melakukan  Senam  Lansia sebesar  8.37  dan  rata-ratakualitas  tidur lansia  sesudah  melakukan  Senam  Lansia sebesar  5.69,  yang  berarti  terdapat penurunan  sebesar  2.68  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  Senam  Lansia  efektif untuk meningkatkan kualitas tidur lansia.

## KESIMPULAN
Uraian  dalam  pembahasan  memberikan kesimpulan bahwa usia lansia 60-74 tahun ada  8  orang  (50%)  dengan  jenis  kelamin pada  lansia  perempuan  dan  laki-laki  yaitu 8 orang (50%). Nilai rata-rata kualitas tidur usia  lanjut  sebelum  melakukan  Senam Lansia  sebesar  8.37,  dengan standar deviasi sebesar 1.15. nilai rata-rata kualitas tidur  usia  lanjut  setelah  melakukan  senam sebesar  5.69,  dengan standar  deviasi sebesar  1.30.  Hal  tersebut  menunjukkan terdapat  pengaruh  Senam  Lansia  terhadap kualitas  tidur  lansia  di  Panti  Tresna Werdha  Natar  Lampung,  didapat  hasil t - hitung  sebesar  7.948  dan t -tabel  sebesar 1,761 dengan p-value = 0,000 < 0,05. Hal ini dinyatakan H a diterima.

## KEPUSTAKAAN
Adiyati,  S.  (2010).  Pengaruh  Aromaterapi Terhadap  Insomnia  Pada  Lansia  Di
PSTW  Unit  Budi  Luhur  Kasongan Bantul Yogyakarta. Jurnal
Kebidanan,  Vol,  II,  No.02,  21-27. (http://journal.stikeseub.ac.id/2012in dex.php./jkeb/article/view/79/78).
Andriyani,Y. (2015). Pengaruh Hidroterapi Mandi Air Hangat Terhadap Tingkat Insomnia  Pada  Lansia  Di  Panti
Sosial  Tresna  Werdha  Yogyakarta Unit Abiyoso.
(http://repositiry.stikessyanik.ac.id/id /eprint/2709).
Bella kusuma, Yosef  P. (2016). Pengaruh Senam  lansia  Terhadap  Kualitas tidur Pada Lansia. Jurnal Kedokteran Diponegoro.  Vol  5.No.4  Oktober 2016. http://ejournal- s1.undip.ac.id/index.php/medico Dinsos  Provinsi  lampung.(2018).  Dinsos Lansia  Jangan  Dianggap  Beban Hidup. Retrieved 28 Mei, 2018, from http://lampungprov.go.id/berita/dinso s-lansia-jangan-dianggap-beban- hidup.html
Duwi  Kurnianto  P,  Jurnal  Olahraga Prestasi,  Volume  11,  Nomor  2,  Juli
2015.Menjaga kesehatan dan kebugaran  lansia  dengan  upaya fisiologi olahraga.
http://journal.uny.ac.id
Eko  sutantri,  S.  (2014).Pengaruh  Senam Ergonomis  Terhadap  Kualits  Tidur Pada Lansia Di Padukuhan Bonosoro Bumi Rejo Lendah Kulon
Progo.skripsi.
Endang, S. (2017).Pengaruh Rendam Kaki Air  Dengan  Hangat  Terhadap Kualitas  Tidur  lansia  Di  Desa Pakusemban  KEcamatan  Babakan Kabupaten  Cierbon.Jurnal  Ilmiah Indonesia Volume 2.
Erliana,    E.    (2008).    Perbedaan  Tingkat Insomnia  Lansia  Sebelum  Dan Sesudah  Latihan  Relaksasi  Otot
Progresif Di PSTW Ciparay Bandung. STIKES Aisyiyah Yogyakarta. Ghaddafi, M. (2010).Tatalaksana Insomnia Dengan Farmakologi Atau Nonfarmakologi.E-jurnal. Ifana  Anugraheni,  F.S  (2017).  Analisis Faktor Determinan yang Mempengaruhi kreativitas Anak Usia Prasekolah  Di  Taman  Kanak-kanak
Kecamatan  Mojoroto,  Kota  Kota
Kediri.
Kemenkes  RI.  (2018).  Kebutuhan  Tidur Sesuai Usia. From www.p2ptm.kemkes.go.id Kemenkes RI. (2018). Senam Pagi ASN &
Masyarakat  Kota  Cimahi  Sebagai
Rutinitas  Aktifitas  Fisik  Setiap
Jum’at  Wujud  perilaku  Cerdik  Dan Sehat.From. http://p2ptm.kemenkes.go.id
Mading,  Firdaus.  (2015).  Gambaran Karakteristik  Lanjut  Usia  Yang
Mengalami  Insomnia  Di  Panti Werdha  Dharma  Bakti  Panjang
Surakarta.  Skripsi:  FIK  Universitas
Muhammadiyah  Surakarta.  Diakses
08 Desember 2016.http://eprints.ums.ac.id/36768/ NASKAH%20PUBLIKASI.pdf
Miller,  C.A.  (2012). Nursing  for  wellness in older adult : Theory  andh practice
(6 th Ed.).  Philadephia:  Lippincott Williams & Wilkins.
Nislawaty.(2017). Pengaruh Senam Lansia Terhadap Kualitas Tidur Pada lansia
Di  Pelayanan  Sosial  Tresna  Werdha Khusnul Khotimah Kelurahan
Simpang  Tiga  Pekan  Baru  Tahun 2016.Vol  1,  No.  1.  2016.  prepotif jurnal kesehatan masyarakat, 1.
Potter,  P.  A.,  &  Perry,  A.  G.  (2005).
Fundamental  keperawatan.Buku      2 edisi   4.Jakarta : salemba Medika
Sumedi,  T.  (2010).  Pengaruh  Senam Lansia  Terhadap  Pengukuran  Skala Insomnia    Pada    Lansia  Di  Panti Sosial  Tresna  Werdha  Dewantara Cilacap,  Jurnal  Sudirman  Poltekes Depkes Purwokerto.
Tantohan,  M.T.  (2014).  The  Association Between  Metabo;ic  Syndrome  and Sleep  Symptoms  and  Sleep  hygiene in  The  Eldery  In  Northern  Taiwan.
Advances in Aging Research, 3: 18- 24.
WHO.  (2014).  The  Word  Health Organization  Quality  Of    Life (WHOQOL). From http://www.who.int//entity/subtance_ abuseresearch_tools_end.indonesian
_whoqol.pdf
Widdya. (2019). Skripsi Pengaruh Rendam Kaki  Air  Hangat  Dengan  Campuran
Garam Terhadap Peningkatan Kualitas Tidur Lansia di Panti Sosial Tresna  Werdha  Natar  Lampung
Tahun 2019.
Widianti, A. T., & Proverawati, A. (2010).
Senam Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika