## KARAKTERISTIK SOSIODEMOGRAFI KASUS MALARIA DI PROVINSI RIAU
TAHUN 2018-2022
HERU MURTONO 1 , OKTAVIA DEWI 2 , ANUSIRWAN 3
Program Studi S2 Kesehatan Masyarakat, Universitas Hang Tuah Pekanbaru 1, 2 , Dinas Kesehatan Provinsi Riau 3
herumurtono7@gmail.com, oktaviadewi@htp.ac.id, iwanrz.dinkesriau@gmail.com
Abstract: The problem of Malaria cases in Riau Province in the last 5 years. It is known that there  was  a  significant  increase  in  malaria  cases  (outbreak)  in  Riau  Province  from  2019 which  amounted  to  148  cases  to  1774  cases  in  2020  and  further  increased  in  2022  to  1811 cases.  The  purpose  of  the  study  was  to  determine  the  description  of  malaria  cases  in  Riau Province  in  2018-2022.  The  research  method  uses  descriptive  quantitative  research  using secondary data in the form of Malaria case reports in Riau Province in 2018-2022 by looking at the number of cases by district  / city, gender, age group, and by type of  work. The results showed that according to gender, the number of confirmed positive malaria cases in men  was greater  than  the  number  of  confirmed  positive  malaria  cases  in  women,  according  to  age groups showed that over 5 years, the number of confirmed positive malaria cases in the 12-25 year  age  group  and  26-45  years  was  greater  than  the  other  age  groups  and  according  to occupation  showed  that  in  5  years,  the  highest  number  of  confirmed  positive  malaria  cases occurred  in  Rokan  Hilir  Regency.  It  is  known  that  people  who  have  not  worked  or  are  not working, followed by housewives and fishermen are the types of jobs with the highest malaria cases in 2018-2022. It is expected that the community will always clean stagnant water around the house, use mosquito repellent when on the move.
Keywords: Gender, Malaria, Occupation
Abstrak: Permasalahan  kasus  Malaria  di  Provinsi  Riau  dalam  5  tahun  terakhir.  Diketahui terjadi peningkatan kasus malaria yang cukup signifikan (outbreak) di Provinsi Riau dari tahun 2019  yang  berjumlah  137  kasus  menjadi  1740  kasus  tahun  2020  dan  semakin  meningkat  di tahun 2022 menjadi 1811 kasus. Tujuan penelitian untuk mengetahui gambaran kasus malaria di Provinsi Riau tahun 2018-2022. Metode penelitian menggunakan jenis penelitian kuantitatif deskriptif  menggunakan  data  sekunder  berupa  laporan  kasus  Malaria  di  Provinsi  Riau  tahun 2018-2022  dengan  melihat  jumlah  kasus  menurut  kabupaten/kota,  jenis  kelamin,  kelompok umur,  serta  menurut  jenis  pekerjaan.  Hasil  penelitian  menunjukkan  menurut  jenis  kelamin, jumlah  kasus  malaria  terkonfirmasi  positif  pada  laki-laki  lebih  besar  dibandingkan  dengan jumlah  kasus  malaria  terkonfirmasi  positif  pada  perempuan,  menurut  kelompok  umur menunjukkan  bahwa  selama  5  tahun,  jumlah  kasus  malaria  terkonfirmasi  positif  pada kelompok  umur  12-25  tahun  dan  26-45  tahun  lebih  besar  dibandingkan  dengan  kelompok umur  lainnya  dan  menurut  pekerjaan  menunjukkan  bahwa  dalam  5  tahun,  jumlah  kasus malaria terkonfirmasi positif tertinggi terjadi di Kabupaten Rokan Hilir. Diketahui masyarakat yang  belum  bekerja  atau  tidak  bekerja,  diikuti  ibu  rumah  tangga  dan  nelayan  menjadi  jenis pekerjaan  dengan  kasus  malaria  tertinggi  tahun  2018-2022.  Diharapkan  kepada  masyarakat untuk  selalu  membersihkan  genangan  air  disekitar  rumah,  menggunakan  obat  anti  nyamuk pada  saat  beraktivitas  diluar  rumah  malam  hari  dan  menggunakan  kasa  pada  pentilasi  rumah sehingga dapat menghidari dari gigitan nyamuk anopheles.
Kata Kunci: Jenis Kelamin, Malaria, Pekerjaan.

## A.Pendahuluan
Malaria merupakan salah satu penyakit menular yang masih menjadi masalah kesehatan masyarakat  baik  didunia  maupun  Indonesia.  World  Malaria  Report  2015  dilaporkan  terdapat 214  juta  kasus  positif  malaria  dimana  88%  berasal  dari  Afrika  dengan  438.000  kematian. Malaria dapat menyebabkan kematian terutama pada kelompok risiko tinggi, yaitu bayi,  anak balita,  dan  ibu  hamil.  Selain  itu,  malaria  secara  langsung  menyebabkan  anemia  dan  dapat menurunkan produktivitas kerja (Sinaga, 2018).
Malaria  pada  daerah  endemis,  memiliki  gejala  yang  bervariasi,  dengan  angka  kejadian yang berfluktuasi dalam setahun. Terjadinya kasus malaria dipengaruhi oleh tiga faktor, yakni inang  (manusia  dan  nyamuk),  agen  (parasit),  dan  lingkungan.  Diketahui  karakteristik  hujan mempengaruhi  perkembangbiakan  dan  pertumbuhan  nyamuk,  juga  tempat  hinggap  nyamuk, Untuk  menurunkan  angka  Malaria,  pemerintah  Indonesia  menargetkan  sasaran  eliminasi dengan  batasan  waktu  yang  berbeda  untuk  masing-masing  daerah.  Provinsi  Papua,  Provinsi Papua  Barat,  Provinsi  NTT,  Provinsi  Maluku  dan  Provinsi  Maluku  Utara  pada  tahun  2030. Melakukan pemuan dini dan pengobatan dengan tepat merupakan strategi pertama yang dapat dilakukan, penting untuk melakukan uji diagnostik yang tepat (Susilowati, 2018).
Pelaksanaan  program  dan  kegiatan  dapat  berjalan  dengan  baik  maka  perlu  didukung dengan  regulasi  yang  memadai.  Perubahan  dan  penyusunan  regulasi  disesuaikan  dengan tantangan  global,  regional  dan  nasional.  Kerangka  regulasi  diarahkan  untuk:  1)  penyediaan regulasi  dari  turunan  undang-undang  yang  terkait  dengan  kesehatan,  2)  meningkatkan pemerataan  sumber daya manusia, 3) penguatan kemandirian obat dan alkes, 4) pengendalian penyakit  dan  kesehatan,  5)  peningkatan  pemberdayaan  masyarakat  dan  pembangunan berwawasan  kesehatan,  6)  penyelenggaraan  jaminan  kesehatan  nasional  yang  lebih  bermutu, dan 7) peningkatan pembiayaan kesehatan (Kemenkes RI, 2019).
Situasi  malaria  di  Indonesia  menunjukkan  masih  terdapat  10,7  juta  penduduk  yang tinggal  didaerah  endemis  menengah  dan  tinggi  malaria.  Daerah  tersebut  terutama  meliputi Papua,  Papua  Barat,  dan  NTT.  Pada  2017, dari  jumlah  514  kabupaten/kota  di  Indonesia,  266 (52%)  diantaranya  wilayah  bebas  malaria.  172  kabupaten/kota  (33%)  endemis  rendah,  37 kabupaten/kota  (7%)  endemis  menengah,  dan  39  kabupaten/kota  (8%)  endemis  tinggi (Kemenkes RI, 2019).
Pada umumnya lokasi endemis Malaria adalah desa-desa yang terpencil dengan kondisi lingkungan  yang  tidak  baik,  sarana  transportasi  dan  komunikasi  yang  sulit,  akses  pelayanan kesehatan  kurang,  tingkat  pendidikan  dan  social  ekonomi  masyarakat  yang  rendah  serta perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) yang kurang baik. (Kemenkes, 2010).
Faktor  lingkungan  yang  tidak  baik  juga  merupakan  salah  satu  faktor  risiko  dalam kejadian malaria. Masalah lingkungan ini telah ditekankan dalam instruksi presiden mengenai eliminasi malaria. Tahap eliminasi yang dilakukan pemerintah pada tahun 2008 mengacu pada Tiga  Instruksi  Presiden  pada  Hari  Malaria  Sedunia,  yang  menekankan  pentingnya  upaya peningkatan kesadaran dan kewaspadaan terhadap Malaria melalui: 1. Peningkatan pendidikan, edukasi,  sosialisasi  dan  advokasi  kepada  masyarakat  luas.  2.  Peningkatan  pengetahuan keterampilan  petugas  dalam  perawatan  dan  pengobatan  Malaria.  3.  Pemeliharaan  lingkungan agar tidak menjadi sarang nyamuk. (Kemenkes, 2010).
Berdasarkan  laporan  kasus  Malaria  di  Provinsi  Riau  dalam  5  tahun  terakhir.  Diketahui terjadi peningkatan kasus malaria yang cukup signifikan (outbreak) di Provinsi Riau dari tahun 2019  yang  berjumlah  148  kasus  menjadi  1774  kasus  tahun  2020  dan  semakin  meningkat  di tahun 2022 menjadi 1811 kasus (Dinkes Prov Riau, 2023). Sementara itu sampai tahun 2022, 11  Kabupaten/Kota  di  Provinsi  Riau  telah  mendapat  sertifikat  eliminasi  Malaria  dari Kementerian  Kesehatan  RI.  Berdasarkan  situasi  itu  maka  penulis  tertarik  untuk  mengkaji menggunakan studi epidemiologi deskriptif.

## B.Metodologi Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  deskriptif.  Penelitian  ini  dilakukan  di Dinas  Kesehatan  Provinsi  Riau  pada  bulan  November-Desember  tahun  2023.  Penelitian  ini menggunakan data sekunder berupa  laporan  kasus Malaria di Provinsi Riau tahun 2018-2022 dengan  melihat  jumlah  kasus  menurut  kabupaten/kota,  jenis  kelamin,  kelompok  umur,  serta menurut jenis pekerjaan (sumber data SISMAL).

## C.Hasil dan Pembahasan
Berdasarkan data sekunder laporan kasus malaria Dinkes Provinsi Riau melalui aplikasi SISMAL tahun 2018-2022 maka didapatkan informasi sebagai berikut:
74 137 1740 897 1811 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000 2018 2019 2020 2021
2022 Positif
Grafik 1. Kasus Malaria di Provinsi Riau Tahun 2018-2022 Berdasarkan grafik 1 di atas, diketahui kasus malaria positif di Provinsi Riau dari tahun 2018-2022  mengalami  fluktuatif.  Kasus  malaria  positif  tertinggi  terjadi  di  tahun  2020 berjumlah 1740 kasus dan tahun 2022 berjumlah 1811 kasus.

## Grafik 2. Kasus Malaria Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Riau Tahun 2018-2022
Berdasarkan  grafik  2  di  atas,  diketahui  dalam  rentang  2018-2022  kasus  malaria  di Provinsi Riau tertinggi terjadi di Kabupaten  Rokan Hilir. Kasus malaria tertinggi terjadi pada tahun 2022 di Kabupaten Rokan Hilir.

## Grafik 3. Kasus Malaria Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Riau Tahun 2018
Berdasarkan  grafik  3  di  atas,  diketahui  dalam  rentang  pada  tahun  2018,  kasus  malaria paling  tinggi  di  Provinsi  Riau  terjadi  di  Kabupaten  Indragiri  Hulu  berjumlah  29  kasus, Kabupaten Pelalawan 26 kasus dan Kota Pekanbaru 8 kasus.

## Grafik 4. Kasus Malaria Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Riau Tahun 2019
Berdasarkan  grafik  4  di  atas,  diketahui  dalam  rentang  pada  tahun  2019,  kasus  malaria paling tinggi di Provinsi Riau terjadi di Kabupaten Rokan Hilir berjumlah 80 kasus, Kabupaten Bengkalis 34 kasus dan Kota Pekanbaru 14 kasus.
Grafik 5. Kasus Malaria Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Riau Tahun 2020 Berdasarkan  grafik  5  di  atas,  diketahui  dalam  rentang  pada  tahun  2020,  kasus  malaria paling  tinggi  di  Provinsi  Riau  terjadi  di  Kabupaten  Rokan  Hilir  berjumlah  1735  kasus, Kabupaten Rokan Hulu 20 kasus dan Kabupaten Bengkalis 11 kasus.
Grafik 6. Kasus Malaria Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Riau Tahun 2021 `Berdasarkan grafik 6 di atas, diketahui dalam rentang pada tahun 2021, kasus malaria paling tinggi di Provinsi Riau terjadi di Kabupaten Rokan Hilir berjumlah 860 kasus, Kabupaten Indragiri Hulu 22 kasus dan Kota Pekanbaru 11 kasus.

## Grafik 7. Kasus Malaria Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Riau Tahun 2022
Berdasarkan  grafik  7  di  atas,  diketahui  dalam  rentang  pada  tahun  2022,  kasus  malaria paling  tinggi  di  Provinsi  Riau  terjadi  di  Kabupaten  Rokan  Hilir  berjumlah  1717  kasus,  Kota Pekanbaru berjumlah 68 kasus dan kota Dumai 8 kasus.

## Grafik 8. Kasus Malaria Menurut Jenis Kelamin di Provinsi Riau Tahun 2018-2022
Berdasarkan grafik 8 di atas menunjukkan bahwa selama 5 tahun, jumlah kasus malaria terkonfirmasi  positif  pada  laki-laki  selalu  lebih  besar  dibandingkan  dengan  jumlah  kasus malaria terkonfirmasi positif pada perempuan. Secara terperinci dapat dilihat (grafik 1) bahwa tahun  2018  jumlah  kasus  malaria  pada  laki-laki  52  kasus  dan  perempuan  sebanyak  32  kasus, pada  tahun  2019  jumlah  kasus  malaria  pada  laki-laki  sebanyak  107  kasus  dan  perempuan sebanyak  41  kasus,  pada  tahun  2020  jumlah  kasus  malaria  pada  laki-laki  1082  kasus  dan perempuan  692  kasus,  pada  tahun  2021,  pada  laki-laki  555  kasus  dan  perempuan  342  kasus serta pada tahun 2022, pada laki-laki sebanyak 1166 kasus dan perempuan 645 kasus.
Grafik 9. Kasus Malaria Menurut Kelompok Umur di Provinsi Riau Tahun 2018-2022 Berdasarkan grafik 9 di atas menunjukkan bahwa selama 5 tahun, jumlah kasus malaria terkonfirmasi  positif  pada  kelompok  umur  12-25  tahun  dan  26-45  tahun  selalu  lebih  besar dibandingkan dengan kelompok umur lainnya. Secara terperinci dapat dilihat (grafik 2) bahwa tahun  2018  jumlah  kasus  malaria  pada  kelompok  umur  12-25  tahun  berjumlah  16  kasus  dan pada kelompok umur 26-45 tahun berjumlah 37 kasus, pada tahun 2019 jumlah kasus malaria pada kelompok umur 12-25 tahun berjumlah  47 kasus dan pada kelompok umur 26-45 tahun berjumlah 50 kasus, pada tahun 2020 jumlah kasus malaria pada kelompok umur 12-25 tahun berjumlah 687 kasus dan pada kelompok umur 26-45 tahun berjumlah 578 kasus, pada tahun 2021  jumlah  kasus  malaria  pada  kelompok  umur  12-25  tahun  berjumlah  302  kasus  dan  pada kelompok umur 26-45 tahun berjumlah 354 kasus dan pada tahun 2022 pada kelompok umur 12-25 tahun berjumlah 582 kasus dan pada kelompok umur 26-45 tahun berjumlah 691 kasus.
12 3 11 3 36 2 0 14 1 1 0 7 2 8 965 4 8 0 0 9 3 0 0 73 2 10 102 5 1 0 1 1 3 0 1 3 5 6 449 2 2 16 4 27 4 4 1 6 0 0 152 0 2 2 0 4 2 0 2 1 0 0 797 0 2 0 0 0 2 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 0 0 0 -100 100 300 500 700 900 1100 1300 1500 1700 1900 Pe ka nb ar u Ka m pa r Pe la la wa n Ro hi l Ku an sin g Be ng ka lis Ro hu l In hi l In hu Du m ai M er an ti Sia k Tidak Bekerja IRT ASN/POLRI/TNI Pe tani Wi ra swasta Ne layan KARYAW AN SW AST A
Grafik 10. Kasus Malaria Menurut Pekerjaan di Provinsi Riau Tahun 2018-2022 Berdasarkan grafik 10 di atas menunjukkan bahwa dalam 5 tahun, jumlah kasus malaria terkonfirmasi  positif  tertinggi  terjadi  di  Kabupaten  Rokan  Hilir.  Diketahui  masyarakat  yang belum  bekerja  atau  tidak  bekerja,  diikuti  ibu  rumah  tangga  dan  nelayan  menjadi  jenis pekerjaan dengan kasus malaria tertinggi tahun 2018-2022.
Hasil  analisis  menggunakan  uji  statistik  menunjukkan  kasus  positif  malaria  di  Provinsi Riau dari tahun 2018-2022 mengalami fluktuatif serta mengalami peningkatan signifikan pada tahun 2022 dengan  jumlah  kasus mencapai 1811 kasus.  Secara  sosiodemografi menurut  jenis kelamin  jumlah  kasus  malaria  terkonfirmasi  positif  pada  laki-laki  selalu  lebih  besar dibandingkan  dengan  jumlah  kasus  malaria  terkonfirmasi  positif  pada  perempuan.  Secara umum setiap penyakit dapat menyerang manusia baik laki-laki maupun perempuan, tetapi pada beberapa  penyakit  terdapat  perbedaan  frekuensi  antara  laki-laki  dengan  perempuan.  Hal  ini antara  lain  disebabkan  karena  laki-laki  lebih  banyak  beraktivitas  diluar  rumah  dari  pada perempuan  baik  yang  sudah  berumah  tangga  maupun  yang  belum  berumah  tangga.  Menurut Supranelfy  (2021)  dalam  penelitiannya  menyatakan  bahwa  responden  dengan  jenis  kelamin laki-laki lebih banyak daripada perempuan, yaitu 50,02%.
Menurut kelompok umur dalam 5 tahun, jumlah kasus malaria terkonfirmasi positif pada kelompok  umur  12-25  tahun  dan  26-45  tahun  selalu  lebih  besar  dibandingkan  dengan kelompok  umur  lainnya.  Secara  terperinci  dapat  dilihat  (grafik  2)  bahwa  tahun  2018  jumlah kasus malaria pada kelompok umur 12-25 tahun berjumlah 16 kasus dan pada kelompok umur 26-45 tahun berjumlah 37 kasus, pada tahun 2019 jumlah kasus malaria pada kelompok umur 12-25  tahun  berjumlah  47  kasus  dan  pada  kelompok  umur  26-45  tahun  berjumlah  50  kasus, pada tahun 2020 jumlah kasus malaria pada kelompok umur 12-25 tahun berjumlah 687 kasus dan  pada  kelompok  umur  26-45  tahun  berjumlah  578  kasus,  pada  tahun  2021  jumlah  kasus malaria pada kelompok umur 12-25 tahun berjumlah 302 kasus dan pada kelompok umur 26- 45  tahun  berjumlah  354  kasus  dan  pada  tahun  2022  pada  kelompok  umur  12-25  tahun berjumlah  582  kasus  dan  pada  kelompok  umur  26-45  tahun  berjumlah  691  kasus.  Hasil penelitian  sama  dengan  penelitian  Sukendar  et  al.,  (2021)  yang  menyatakan  bahwa  penderita malaria lebih banyak pada kelompok umur dewasa disebabkan karena kelompok umur dewasa ini  merupakan  kelompok  usia  produktif.  Pada  usia  produktif  ini  masyarakat  lebih  banyak melakukan aktivitas di luar rumah sehingga lebih berpeluang lebih besar untuk kontak dengan vektor  penyakit  malaria.  Kebiasaan  penduduk  usia  produktif  bekerja  di  kebun  dengan  tidak menggunakan  pakaian  tertutup  dan  seringnya  keluar  malam  mengakibatkan  rentan  terhadap infeksi malaria.
Menurut  pekerjaan  dalam  5  tahun  terakhir,  jumlah  kasus  malaria  terkonfirmasi  positif tertinggi  terjadi  di  Kabupaten  Rokan  Hilir.  Diketahui  masyarakat  yang  belum  bekerja  atau tidak  bekerja,  diikuti  ibu  rumah  tangga  dan  nelayan  menjadi  jenis  pekerjaan  dengan  kasus malaria tertinggi tahun 2018-2022. Masyarakat yang termasuk kategori tidak bekerja meliputi bayi dan balita, pelajar dan masyarakat yang tidak memiliki pekerjaan serta yang melaporkan kasus ini dari hasil penemuan survey kontak dan penemuan pasif pada saat pemeriksaan pasien juga belum membawa identitas lengkap sehingga dikategorikan pada saat pengisian di aplikasi laporan  masuk  kategori  tidak  bekerja,  sementara  ibu  rumah  tangga  meliputi  perempuan  yang sudah  menikah  yang  lebih  banyak  beraktifitas  di  rumah  termasuk  ibu  hamil.  Tingginya kejadian malaria pada masyarakat yang tidak bekerja dan IRT salah satunya adalah seringnya interaksi  dengan  lingkungan  di  sekitar  rumah  yang  mungkin  memiliki  genangan  air  atau tempat-tempat  yang  bisa  menjadi  sarang  nyamuk  pembawa  malaria.  Selain  itu,  kadangkala akses  yang  terbatas  terhadap  perlindungan  seperti  kelambu  atau  obat  anti-malaria  juga  dapat meningkatkan  risiko  terkena  penyakit  ini.  Hal  ini  juga  bisa  terjadi  karena  seringnya  mereka mengurus  anak-anak  atau  melakukan  pekerjaan  rumah  yang  membuat  mereka  lebih  banyak berada di sekitar lingkungan yang rentan terhadap nyamuk pembawa malaria.
Menurut  hasil  penelitian  Lestari  et  al.,  (2023)  diketahui  mayoritas  ibu  bekerja  sebagai Ibu Rumah Tangga (IRT) berjumlah 30 orang (85,7%). Hasil penelitian lainnya yaitu menurut Tawas  &  Pijoh,  (2015)  diketahui  dari  jenis  pekerjaan  sebagian  besar  ibu  rumah  tangga  yaitu sebanyak  51,5%  terkait  dengan  tindakan  pencegahan  malaria.  Faktor  pekerjaan  lebih  banyak dilihat dari kemungkinan keterpaparan khusus dan derajat keterpaparan tersebut serta besarnya risiko menurut sifat pekerjaan, lingkungan kerja dan sifat sosio ekonomi karyawan. Faktor lain yang  mungkin  berhubungan  erat  dengan  sifat  pekerjaan  adalah  umur,  jenis  kelamin,  status perkawinan,  serta  tingkat  pendidikan.  Berbagai  jenis  penyakit  yang  timbul  dalam  keluarga sering  berkaitan  dengan  jenis  pekerjaan  yang  mempengaruhi  pendapatan  keluarga,  misalnya
penyakit yang berkaitan dengan sanitasi yang buruk dan lingkungan yang kumuh seperti diare, malaria,  dan  demam  berdarah  meningkat  pada  status  sosial  ekonomi  rendah.  Hasil  penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian  Alam  et  al.,  (2023)  yang  menyatakan  jika  dilihat  dari  jenis pekerjaan,  sebagian  besar  penduduk  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Enemawira  bekerja  sebagai petani  dan  sebagai  nelayan.  Bagi  penduduk  yang  bekerja  sebagai  petani  pada  umumnya penduduk bekerja mulai jam 9 pagi dan mereka kembali pada sore hari pada sekitar jam 16.00, pada jam tersebut pada umumnya para petani selalu  kontak dengan  nyamuk pada  saat berada diaerah pertanian, dan pada saat berada di dalam rumah. Bagi penduduk yang bekerja sebagai nelayan pada umumnya mereka keluar pada malam hari untuk melaut dan kembali setelah jam 02.00 – 03.00 pagi.

## D.Penutup
Penelitian ini menyimpulkan karakteristik sosiodemografi kasus malaria di Provinsi Riau tahun 2018-2022 menurut jenis kelamin, jumlah kasus malaria terkonfirmasi positif pada laki- laki  lebih  besar  dibandingkan  dengan  jumlah  kasus  malaria  terkonfirmasi  positif  pada perempuan,  menurut  kelompok  umur  menunjukkan  bahwa  selama  5  tahun,  jumlah  kasus malaria  terkonfirmasi  positif  pada  kelompok  umur  12-25  tahun  dan  26-45  tahun  lebih  besar dibandingkan  dengan  kelompok  umur  lainnya  dan  menurut  pekerjaan  menunjukkan  bahwa dalam 5 tahun, jumlah kasus malaria terkonfirmasi positif tertinggi terjadi di Kabupaten Rokan Hilir.  Diketahui  masyarakat  yang  belum  bekerja  atau  tidak  bekerja,  diikuti  ibu  rumah  tangga dan  nelayan  menjadi  jenis  pekerjaan  dengan  kasus  malaria  tertinggi  tahun  2018-2022. Diharapkan  kepada  masyarakat  untuk  selalu  membersihkan  genangan  air  disekitar  rumah, gunakan lotion  anti  nyamuk  serta menggunakan  baju lengan Panjang jika keluar pada malam hari  serta  menggunakan  obat  anti  nyamuk  atau  kelambu  yang  sudah  terdistribusi  pada  saat istirahat  malam  hari  dan  menggunakan  kasa  pada  pentilasi  rumah  sehingga  dapat  menghidari dari gigitan nyamuk anopheles.

## Daftar Pustaka
Alam,  S.,  Katiandagho,  D.,  &  Sambuaga,  J.  V.  I.  (2023).  Gambaran  Kejadian  Malaria  Di Kecamatan Tabukan Utara Kabupaten Kepulauan Sangihe. Prosiding Seminar Nasional Dies  Natalis  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Xxii  Tahun  2023dies  Natalis  Poltekkes Kemenkes Manado Xxii Tahun 2023 , 410–430. Dinkes Prov Riau. (2023). Data Kasus Malaria Tahun 2022 . kemenkes  RI.  (2019). Rencana  Aksi  Program  Pengendalian  Penyakit  Dan  Penyehatan Lingkungan . Kemenkes RI.
Lestari, M., Amal, F., & Mulyana, A. S. (2023). Health belief model pencegahan malaria pada ibu hamil. Jurnal Kebidanan Malakbi , 4 , 75–84.
Sinaga,  B.  .  (2018).  Pengaruh  Faktor  Eksternal  dan  Internal  Terhadap  Kejadian  Malaria Endemik  dengan  Analisis  Spasial  di  Kabupaten  Batu  Bara  Tahun  2017. Jurnak Kesehatan Universitas Sam Ratulangi , 4 (2).
Sukendar,  G.  E.,  Sarwani,  D.,  Rejeki,  S.,  &  Anandari,  D.  (2021).  Studi  Endemisitas  dan Epidemiologi  Deskriptif  Malaria  di  Kabupaten  Purbalingga  Tahun  2010-2019. Jurnal Epidemiologi Kesehatan Indonesia , 5 (1), 27–34.
Supranelfy,  Y.,  &  Oktarina,  R.  (2021).  Gambaran  Perilaku  Pencegahan  Penyakit  Malaria  di Sumatera  Selatan  (Analisis  Lanjut  Riskesdas  2018). Balaba:  Jurnal  Litbang Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang Banjarnegara , 17 (1).
Susilowati, S, D. (2018). Insiden Malaria , Penunjang Diagnostik , dan Hubungannya dengan Curah Hujan di Kecamatan Golewa Selatan , Ngada , NTT periode Oktober 2014 – April 2016. Jurnal Edukes , 9 (1).
Tawas,  R.  C.,  &  Pijoh,  V.  D.  (2015).  Tindakan  Masyarakat  Tehadap  Penyakit  Malaria  DI. Jurnal E-Biomedik (EBm) , 3 (April).