TINGKAT PENGETAHUAN PETUGAS REKAM MEDIS TENTANG SENSUS HARIAN RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT UMUM IMELDA PEKERJA INDONESIA MEDAN
Valentina Dosen APIKES  Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan
E-mail: valentinave89@gmail.com

## ABSTRAK
Sensus  harian  rawat  jalan  merupakan  kegiatan  pencatatan  atau  perhitungan  pasien  yang  dilakukan setiap  hari  pada  setiap  instalansi  rawat  jalan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  tingkat pengetahuan petugas rekam medis tentang sensus harian rawat jalan Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia  Medan  tahun  2015.  Populasi  seluruh  petugas  rekam  medis  di  Rumah  Sakit  Umum  Imelda Pekerja  Indonesia  Medan  dengan  jumlah  sampel  17  orang.  Data  diperoleh  dengan  kuesoner  dan dianalisis  secara  deskriptif.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  paling  banyak  pengetahuan  kurang (47,1%).  Berdasarkan  pendidikan  dan  pengetahuan  petugas  rekam  medis  diketahui  paling  banyak dengan  pendidikan  SMA  dengan  tingkat  pengetahuan  kurang  (29,4%),  dan  pendidikan  D-III  dengan tingkat  pengetahuan  baik  (29,4%).  Disarankan  kepada  Direktur  rumah  sakit  agar  meningkatkan  mutu sumber  daya  manusia,  memberikan  motivasi,  mmbuat  perencanaan  kebutuhan  sumber  daya  manusia berdasarkan  beban  kerja  petugas  rekam  medis.  Kepada  petugas  rekam  medis  agar  meningkatkan pengetahuan dengan melanjutkan pendidikan dan pelatihan rekam medis.
Kata Kunci: Pengetahuan, Sensus Harian; Rawat Jalan; Rekam Medis; Rumah Sakit.

## ABSTRACT
Daily Census outpatient or calculation is patient registration activities are conducted daily at the plant every  outpatient.  This  study  aims  to  determine  the  level  of  knowledge  about  the  medical  records  clerk daily  census  outpatient  Imelda  General  Hospital  Workers  Indonesia  Medan  in  2015.  The  population  of the whole medical records clerk at the General Hospital Workers Imelda Indonesia Medan with a sample of 17 people. Data obtained by kuesoner and analyzed descriptively. The results showed that most of the knowledge is less (47.1%). Based on education and knowledge of the medical records officer most widely known with a high school education with less knowledge level (29.4%), and education D-III with a good level of knowledge (29.4%). Suggested to the Director of the hospital in order to improve the quality of human  resources,  provide  motivation,  mmbuat  planning  human  resource  requirements  based  on  the workload  of  medical  records  clerk.  To  the  officers  of  medical  records  in  order  to  improve  their knowledge with continuing education and training of medical records.
Keywords: Knowledge, Census Day, Outpatient, Medical Records, Hospital.

## PENDAHULUAN
Menurut
WHO (World Health Organization)  rumah  sakit  merupakan  suatu bagian menyeluruh dari organisasi sosial dan medis  berfungsi  memberikan  pelayanan
kesehatan  yang  lengkap  kepada  masyarakat, baik  kuratif  maupun  rehabilitatif.  Rumah sakit  juga  merupakan  pusat  latihan  tenaga kesehatan,  serta  untuk  penelitian  biososial. Rumah sakit memberikan pelayanan
menyeluruh  dan  paling  kompleks  dari  pada fasilitas pelayanan kesehatan lainnya.
Perkembangan  pemberian  pelayanan kesehatan  kepada  masyarakat  di  Asia Tenggara  khususnya  Indonesia  dapat  dilihat dari banyaknya rumah sakit yang berdiri, baik rumah  sakit  pemerintah  maupun  rumah  sakit swasta.  Pelayanan  kesehatan  dicatatat  dalam Rekam Medis yang berisikan identitas pasien sampai  tindakan  pelayanan  yang  diberikan, yang merupakan sumber informasi bagi pihak Rumah Sakit (Rustiyanto, 2010).
Menurut Permenkes No. 269/ MENKES/PER/III/2008, rekam medis adalah berkas  yang  berisikan  catatan  dan  dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan,  tindakan  dan  pelayanan  lain yang  telah  diberikan  kepada  pasien.  Unit rekam  medis  merupakan  subsistem  dari pelayanan kesehatan yang memiliki beberapa tugas,  antara  lain,  penerimaan  pasien, pencatatan, pengolahan data medis, penyimpanan,  dan  pengembalian  kembali rekam  medis.  Kegiatan penyelenggaraan unit rekam  medis  tersebut  akan  menghasilkan informasi  yang  berguna  bagi  instalasi pelayanan  kesehatan,  tenaga  kesehatan,  dan pasien.
Penatalaksanaan rekam  medis yang baik akan  menunjang  terselenggaranya  upaya peningkatan  pelayanan  kesehatan  di  rumah sakit.  Rekam  medis  memegang  peranan penting dalam menyediakan informasi, karena  rekam  medis  merupakan  berkas  yang berisikan  suatu  data  yang  menjadi  sumber atau  pusat  dalam  penyediaan  informasi  dan sistem  rumah  sakit  serta  aspek  pelayanan yang  diberikan  terhadap  pasien.  Untuk menghasilkan  rekam  medis  yang  baik  dan dapat dipertanggungjawabkan diperlukan suatu kegiatan sensus harian pasien.
Menurut  Rustiyanto  (2010)  sensus harian  dilakukan  untuk  mengetahui  jumlah layanan yang diberikan kepada pasien selama 24  jam.  Menurut  Departemen  Kesehatan  RI (1997) sensus menjadi dasar dalam pelaksanaan  pembuatan  laporan  rumah  sakit yang  kegiatannya  dihitung  mulai  jam  00.00 sampai dengan 24.00 setiap harinya. Kegunaan  dari  sensus  harian  adalah  untuk mengetahui  jumlah  pasien  masuk,  keluar rumah  sakit,  dan  meninggal  di  rumah  sakit,
tingkat penggunaan tempat tidur, menghitung penyediaan  sarana  /  fasilitas  pelayanan kesehatan.  Sensus  harian  dibedakan  menjadi dua  yaitu,  sensus  harian  rawat  jalan  dan sensus harian rawat inap. Perhitungan sensus harian dilakukan setiap pagi atau setelah hari pelayanan.
Sensus harian pasien memegang peranan penting  dan  kunci  dari  setiap  data  informasi Rumah  Sakit.  Sensus  harian  pasien  rawat jalan  merupakan  sarana  dalam  melengkapi catatan medis dalam pelaporan dan membantu  menentukan  minimum  standar salah  satu  biaya  pasien  dan  indikator  rumah sakit,  serta  dapat  mengetahui  jumlah  pasien yang  dilayani  di  rumah  sakit  (Hatta,  2008). Maka  dari  itu  data  yang  dilaporkan  pada sensus  harian  pasien  rawat  jalan  haruslah cepat,  tepat  dan  akurat,  sehingga  akan menghasilkan  suatu  informasi  yang  betul- betul dapat dipertanggung jawabkan.
Pengolahan  data  sensus  harian  pasien rawat  jalan  tersebut  harus  mengacu  pada standar  dan  prosedur  yang  telah  ditentukan oleh direktur rumah sakit serta diolah dengan cepat,  tepat  dan  akurat  sehingga  dapat menghasilkan  informasi  yang  berkualitas. Jika  pengolahan  data  sensus  harian  pasien rawat jalan tidak cepat, tepat dan akurat maka akan menyulitkan tenaga rekam medis dalam proses  pembuatan  pelaporan  rumah  sakit sehingga tidak dapat dipertanggung jawabkan (Sutra,  2010).  Kegiatan  pengumpulan  data dilakukan  setiap  hari  melalui  sensus  harian rawat jalan, kemudian dikelola dan dianalisis menjadi informasi yang dibutuhkan. Pengumpulan data statistik lebih efisien maka dibuat  sistem  pencatatan  dalam  bentuk rekapulasi harian, mingguan dan bulanan dari kegiatan  pelayanan  di  rumah  sakit  (Riyanto, 2010).
Mengingat  pentingnya  sensus  rawat jalan  harus,  pengelolaannya  harus  didukung oleh  petugas  rekam  medis  yang  memiliki pengetahuan  dan  keterampilan  yang  baik (Riyanto, 2009). Pengetahuan adalah merupakan  hasil  dari  tahu  dan  ini  setelah orang  melakukan  penginderaan  terhadap obyek tertentu (Notoadmojo, 2012). Pengetahuan yang baik diharapkan mendukung tindakan dan keterampilan seseorang  melakukan  sesuatu,  dalam  hal  ini
adalah  melaksanakan  sensus  harian  rawat jalan.
Menurut  survey  awal  yang  penulis temukan  di  Rumah  Sakit  Umum  Imelda Pekerja  Indonesia  Medan.  Dimana  yang mendata  sensus  harian  bukan  tamatan  rekam medis,  sehingga  sensus  harian  di  Rumah Sakit  belum  memenuhi  standar.    Di  Rumah Sakit  Umum  Imelda  Pekerja  Indonesia Medan,  pengelolaan  data  sensus  dan statistik Rumah  Sakit  masih  dikerjakan  secara manual. Penggunaan sensus harian yang tidak maksimal sehingga keberadaan sensus harian hanya  sebagai  pelengkap  atau  formalitas sedangkan  jika  difungsikan  secara  maksimal digunakan untuk pelaporan mutu pelayanan.

## METODE

## Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian deskriptif kuantitatif.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Rumah Sakit  Umum  Imelda  Pekerja  Indonesia Medan.  Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan September sampai Desember 2015.

## Populasi dan sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh petugas rekam medis di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan.
Sampel dalam penelitian ini diambil dari keseluruhan  jumlah  populasi  yaitu  seluruh petugas  rekam  medis  yang  berjumlah  17 orang.

## Metode Analisis Data
Data  diperoleh  dengan  kuisoner  dan dianalisis secara deskriptif.

## HASIL
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan
Pengetahuan Petugas Rekam Medis Terhadap Sensus Harian Rawat Jalan No  Pengetahuan Frekuensi Persentase 1 Baik 4 orang 23,5% 2 Cukup 5 orang 29,4% 3 Kurang 8 orang 47,1% Total 17 orang 100% Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa responden yang memiliki pengetahuan baik  ada  1  orang  (50%)  dan  responden  yang memiliki  pengetahuan  cukup  ada  1  orang (50%).
Tabel  2. Tabulasi  Silang  Pengetahuan  Petugas  Rekam  Medis  Berdasarkan  Umur  di  Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan
No Umur (tahun) Pengetahuan Baik Cukup Kurang Total F % F % F % F % 1. 20-24 4 23,5% 4 23,5% 5 29,4% 13 76,5% 2. 25-29 0 0% 1 5,9% 2 11,8% 3 17,6% 3. >30 0 0% 0 0% 1 5,9% 1 5,9% Total 4 23,5% 5 29,4% 8 47,1% 17 100%
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan bahwa  dari  17  responden,  13  orang  yang berumur 20-24 tahun paling banyak memiliki pengetahuan  kurang  yaitu  5  orang  (29,4%). Dari 3 responden yang berumur 25-29 tahun
paling  banyak  memiliki  pengetahuan  kurang yaitu 2 orang (11,8%). Sedangkan responden berumur  >  30  tahun  seluruhnya  memiliki pengetahuan kurang yaitu 1 orang (5,9%).
Tabel  3. Tabulasi  Silang  Pengetahuan  Petugas  Rekam  Medis  Berdasarkan  Pendidikan  di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan
No Pendidikan Pengetahuan Baik Cukup Kurang Total F % F % F % F % 1. SMA 0 0% 3 17,6% 4 23,5% 7 41,2% 2. D-III 4 23,5% 1 5,9% 2 11,8% 7 41,2% 3. S1 0 0% 1 5,9% 2 11,8% 3 17,6% Total 6 23,5% 4 29,4% 7 47,1% 17 100%
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan bahwa dari 17  responden,  7  orang  yang  berpendidikan SMA  paling  banyak  memiliki  pengetahuan kurang  yaitu  5  orang  (29,4%).  Dari  7 responden yang berpendidikan D-III
paling  banyak  memiliki  pengetahuan  baik yaitu 4 orang (23,5%). Sedangkan responden dengan pendidikan S1 paling banyak memiliki  pengetahuan  kurang  yaitu  2  orang (11,8%).
Tabel  4. Tabulasi  Silang  Pengetahuan  Petugas  Rekam  Medis  Berdasarkan  Jenis  Kelamin  di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan
No Jenis Kelamin Pengetahuan Baik Cukup Kurang Total F % F % F % F % 1. Laki-laki 3 17,6% 2 11,8% 2 11,8% 7 41,2% 2. Perempuan 1 5,9% 3 17,6% 6 35,3% 10 58,8% Total 4 23,5% 5 29,4% 8 47,1% 17 100%
Berdasarkan tabel 4 menunjukkan bahwa  dari  17  responden,  7  orang  yang berjenis  kelamin  laki-laki  paling  banyak memiliki pengetahuan baik yaitu 3 orang
(17,6%).  Dari  10  responden  yang  berjenis kelamin  perempuan  paling  banyak  memiliki pengetahuan kurang yaitu 6 orang (35,3%).
Tabel  5. Tabulasi  Silang  Pengetahuan  Petugas  Rekam  Medis  Berdasarkan  Lama  Kerja  di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan
No Lama kerja (tahun) Pengetahuan Baik Cukup Kurang Total F % F % F % F % 1. 1-4 2 11,8% 5 29,4% 5 29,4% 12 70,6% 2. 4-9 2 11,8% 0 0% 2 11,8% 4 23,5% 3. >10 0 0% 0 0% 1 5,9% 1 5,9% Total 4 23,5% 5 29,4% 8 47,1% 17 100%
Berdasarkan tabel 5 menunjukkan bahwa  dari  17  responden,  12  orang  dengan lama kerja 1-4 tahun paling banyak memiliki pengetahuan  kurang  yaitu  5  orang  (29,4%). Dari  4  responden  dengan  lama  kerja  4-9 tahun  paling  banyak  memiliki  pengetahuan baik  dan  kurang  yaitu  2  orang  (11,8%). Sedangkan responden dengan lama kerja > 10 tahun  seluruhnya  memiliki  pengetahuan kurang yaitu 1 orang (5,9%).

## PEMBAHASAN
Pengetahuan  adalah  reaksi  atau  respon yang  masih  tetutup  dari  seseorang  terhadap suatu stimulus atau objek tertentu (Notoadmojo,  2012).  Pengetahuan  petugas rekam  medis  adalah  hasil  atau  dari  proses belajar  yang  dilakukan  melalui  penginderaan dalam  prosedur  kerja  dalam  unit  rekam medis.  Pengetahuan  terhadap  sensus  harian rawat jalan adalah suatu hal mutlak yang
harus  dimiliki  oleh  petugas  rekam  medis untuk  dapat  meningkatkan  kualitas  rumah sakit.  Dari  hasil  penelitian  dapat  dilihat bahwa  tingkat  pengetahuan  petugas  rekam medis  tentang  sensus  harian  rawat  jalan  di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia  Medan  paling  banyak  dengan pengetahuan  petugas  yang  kurang  yaitu sebanyak 8 responden (41.8%).
Umur  seseorang  terhitung  mulai  saat dilahirkan sampai ulang tahun yang terakhir. Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa  dari  13 orang  yang  berumur  20-24  tahun  paling banyak memiliki pengetahuan kurang yaitu 5 orang (29,4%).
Pada  beberapa  sektor  pekerjaan,  umur sangat  memengaruhi  kinerja  seseorang, khususnya jenis pekerjaan yang mengutamakan kekuatan fisik karena semakin  tua  umur  seseorang  maka  kekuatan fisiknya  semakin  menurun.  Pekerja  yang lebih  muda  cenderung  lebih  bersemangat, lebih  mudah  menerima  hal-hal  yang  baru
sehubungan dengan pengetahuan dan
keterampilan baru di bidang rekam medis.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa dari 17 responden, 7 orang yang berpendidikan  SMA  paling  banyak  memiliki pengetahuan  kurang  yaitu  5  orang  (29,4%). Dari  7  responden  yang  berpendidikan  D-III paling  banyak  memiliki  pengetahuan  baik yaitu 4 orang (23,5%).
Pendidikan yang baik mendukung pengetahuan  seseorang.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  responden  dengan pendidikan  D-III  paling  banyak  memiliki pengetahuan yang baik karena latar belakang pendidikan  responden  merupakan  lulusan  D- III  Rekam  Medik,  sehingga  lebih  memahami pengolahan  sensus  harian  rawat  jalan.  Oleh karena  itu  diharapkan  kepada  petugas  rekam medis  yang  tidak  memiliki  latar  belakang pendidikan rekam medis untuk meningkatkan pengetahuan  mereka  dengan  melanjutkan pendidikan  D-III  rekam  medis  bagi  petugas dengan  pendidikan  SMA.  Bagi  petugas dengan latar belakang pendidikan S1 Keperawatan  untuk  mengikuti  berbagai pelatihan sehubungan dengan penatalaksanaan rekam medis. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa berdasarkan  jenis  kelamin  dan  pengetahuan petugas rekam medis diketahui paling banyak dengan  jenis  kelamin  perempuan  dengan tingkat  pengetahuan  kurang,  yaitu  6  orang (35,3%).
Sedangkan  berdasarkan  lama  kerja  dan pengetahuan  petugas  rekam  medis  diketahui paling  banyak  dengan  lama  kerja  1-4  tahun dengan  tingkat  pengetahuan  cukup  dan kurang,  yaitu  masing-masing  5  orang (29,4%).
Pengetahuan  merupakan  suatu  domain yang sangat penting untuk terbentuknya suatu tindakan  seseorang.  Perilaku  yang  didasari oleh pengetahuan akan mampu bertahan lama dari pada yang tidak didasari oleh pengetahuan (Notoatmodjo, 2012). Pengetahuan  yang  baik  sangat  dibutuhkan oleh  petugas  rekam  medis  untuk  mendukung kegiatan  mereka  dalam  pengelolaan  sensus harian  rawat  jalan  sehingga  dapat  diolah dengan cepat, tepat, akurat dan menghasilkan informasi  yang  berkualitas  (Rustiyanto, 2009).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan penelitian dapat disimpulkan bahwa:
1. Karakteristik  petugas  rekam  medis  di Rumah  Sakit  Umum  Imelda  Pekerja Indonesia  yaitu  paling  banyak  dengan jenis  kelamin  perempuan  10  orang (58,8%),  umur  20-24  tahun  13  orang (76,5%),  pendidikan  SMA  dan  D-III masing-masing  7  orang  (41,2%),  lama kerja  1-4  tahun  12  orang  (70,6%),  dan pengetahuan kurang 8 orang (47,1%),
2. Berdasarkan  umur  dan  pengetahuan petugas  rekam  medis  diketahui  paling banyak  dengan  umur  20-24  tahun dengan  tingkat  pengetahuan  kurang, yaitu 5 orang (29,4%).
3. Berdasarkan pendidikan
dan
pengetahuan petugas rekam medis diketahui paling banyak dengan pendidikan SMA dengan tingkat pengetahuan  kurang,  yaitu  4  orang (29,4%),  dan  pendidikan  D-III  dengan tingkat  pengetahuan  baik,  yaitu  4  orang (29,4%).
4. Berdasarkan jenis kelamin dan pengetahuan petugas rekam medis diketahui  paling  banyak  dengan  jenis kelamin  perempuan  dengan  tingkat pengetahuan  kurang,  yaitu  6  orang (35,3%).
5. Berdasarkan lama kerja dan pengetahuan petugas  rekam  medis  diketahui  paling banyak  dengan  lama  kerja  1-4  tahun dengan  tingkat  pengetahuan  cukup  dan kurang,  yaitu  masing-masing  5  orang (29,4%).

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes  RI,  Dirjen  Bina  Yanmed.  (1997). Pedoman  Pengelolaan  Rekam  Medis Rumah  Sakit  di  Indonesia .  Revisi  I. Jakarta: Depkes RI. Hatta, Gemala. (2008). Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan Di Sarana Pelayanan Kesehatan. Jakarta : UIP. Notoatmodjo,  S.  (2012). Promosi  Kesehatan dan  Perilaku  Kesehatan .  Jakarta: Rineka Cipta.
Permenkes  No.268/MENKES/PER/  III/2008 tentang Rekam Medis .
Rustiyanto,  Ery.  (2009). Etika  Profesi Perekam Medis Dan Informasi Kesehatan . Yogyakarta: Graha Ilmu. Rustiyanto,  Ery.  (2010). Statistik  Rumah
Sakit  Untuk  Pengambilan  Keputusan . Yogyakarta: Graha Ilmu. Sutra, Rano Indriadi. (2010). Statistik Rumah Sakit . Yogyakarta: Graha Ilmu.