## Aplikasi Terapi Dzikir Untuk Menurunkan Kecemasan Pada Pasien Hipertensi di Ruang Penyakit Dalam RSUD Kardinah Kota Tegal
Santoso Tri Nugroho 1 , Dani Prastiwi 2 , Ristiana Putri Apriliani 3
1,2,3 Universitas Pekalongan
santrinug01@gmail.com, dani.unikal@gmail.com, aprilciplut4@gmail.com
Diterima : 17 Desember 2022 . Disetujui 9 Februari 2023 . Dipublikasikan : 15 Februari 2023

## ABSTRAK
Sampai saat ini,  Hipertensi  masih  menjadi  masalah kesehatan global  dengan angka  morbiditas dan  mortalitas yang tinggi. Hipertensi akan semakin diperparah dengan perasaan cemas yang dialami oleh penderitanya. Diperlukan adanya suatu intervensi yang efektif untuk menurunkan kecemasan pada pasien Hipertensi. Dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh terapi dzikir terhadap kecemasan pada pasien Hipertensi yang dirawat di RSUD Kardinah Kota Tegal. Penelitian ini berjenis Quasy experiment dengan pre test dan post test with control grup design. Dua puluh orang responden terbagi menjadi kelompok perlakuan dan kelompok kontrol dengan masing-masing 10 responden. Alat ukur yang digunakan adalah DASS 42. Analisis data menggunakan pair t test untuk mengetahui perbedaan rerata kecemasan pasien sebelum dan sesudah perlakuan pada kelompok intervensi dan wilcoxon pada kelompok kontrol. Untuk  mengetahui  signifikansi  perbedaan  rerata  antara  kelompok  perlakuan  dan  kontrol  menggunakan  uji Mann Whitney . Rerata Kecemasan pada kelompok Intervensi sebelum diberikan terapi dzikir 18.90 dan sesudah diberikan terapi dzikir 10.40, dengan penurunan sebesar 8,5 dan p value : 0,016. Pada kelompok kontrol rerata pretest 16.30 dan posttest 13.10, dengan penurunan sebesar 3,6 dan p value : 0,731. Uji  Mann Whitney menunjukkan ada perbedaan rerata  signifikan  antara  kelompok  perlakuan  dengan  kelompok  kontrol,  dengan p  value :  0,00.  Terapi  Dzikir Berpengaruh Secara Signifikan Untuk Menurunkan Kecemasan Pasien Hipertensi di Ruang Penyakit dalam RSUD kardinah Kota Tegal.
Kata Kunci : Kecemasan, Terapi Dzikir, Hipertensi.

## ABSTRACT
Until now, hypertension is still a global health problem with high morbidity and mortality rates. Hypertension will be further exacerbated by feelings of anxiety experienced by sufferers. There is a need for an effective intervention to reduce anxiety in hypertensive patients. The purpose of this study was to determine the effect of dhikr therapy on anxiety in hypertensive patients treated at Kardinah Hospital, Tegal City. This research is a Quasy experiment with pre-test and post-test with control group design. Twenty respondents were divided into a treatment group and a control group with 10 respondents each. The measurement tool used was the DASS 42. Data analysis used the pair t test to determine  the  difference  in  the  average  patient's  anxiety  before  and  after  treatment  in  the  intervention  group  and Wilcoxon in the control group. To determine the significance of the mean difference between the treatment and control groups using the Mann Whitney test. Results: The mean anxiety in the intervention group before being given dhikr therapy was 18.90 and after being given dhikr therapy was 10.40, with a decrease of 8.5 and a p value: 0.016. In the control group, the mean pretest was 16.30 and posttest was 13.10, with a decrease of 3.6 and a p value of 0.731. The Mann Whitney test showed that there was a significant mean difference between the treatment group and the control group, with a p value: 0.00. Conclusion: Dhikr Therapy Has a Significant Effect on Reducing Anxiety in Hypertension Patients in the Internal Medicine Room of Kardinah Hospital, Tegal City.
Keyword : Anxiety, Dhikr Therapy, Hypertention.

## PENDAHULUAN
Hipertensi masih menjadi masalah kesehatan  global  dengan  angka  mortalitas maupun morbiditas tinggi. Diperkirakan pada tahun  2025  sekitar  29%  warga  dunia  akan mengalami hipertensi (World Health Organi- zation, 2013). Menurut WHO saat ini terdapat 1  miliar  penderita  hipertensi  dan  menyum- bang  kematian  hampir  9,4  juta  orang  di seluruh  dunia,  dengan  persentasi  terbanyak
berada di  negara  berkembang (Finaldiansyah dkk.,  2016).  Hipertensi  diprediksi  menjadi penyebab  utama  dari  45%  kematian  karena penyakit  jantung  dan  51%  kematian  karena stroke  (WHO,  2013).  Di  Indonesia  sendiri prevalensi  penderita  Hipertensi  terbilang cukup besar,  yaitu sekitar 34,1% (Riskesdas, 2018).
Hipertensi  adalah  salah  satu  jenis penyakit  kronis  yang  tidak  dapat  disem-
buhkan, tetapi hanya mampu dicegah perkem- bangannya  melalui  modifikasi  faktor  risiko terjadinya  hipertensi  (Kemenkes,  2013), kondisi ini menjadikan Hipertensi tidak hanya berdampak  secara  fisik  tapi  juga  dapat mempengaruhi  kondisi  psikologis  (cemas, stres)  dari  penderitanya.    Dan  kondisi  psiko- logis  yang  buruk  justru  akan  semakin  mem- perparah kondisi Hipertensinya.
Beberapa upaya untuk mengatasi kecemasan  telah  cukup  banyak  diteliti,  salah satunya  adalah  dengan  pemberian  teknik relaksasi. Dengan teknik relaksasi, seseorang diarahkan untuk menciptakan perasaan bebas secara  fisik  dan  mental  dari  ketergantungan atau stress yang  akan menumbuhkan kemampuan  seseorang  untuk  mengontrol dirinya (Potter & Perry, 2010). Relaksasi akan merangsang munculnya suatu zat kimia yang mirip  dengan  beta  blocker  yang  berada  di saraf  tepi  sehingga  dapat  menutupi  saraf simpatis  yang  berguna  untuk  mengurangi ketegangan dan menimbulkan perasan rileks. (Wijayanti dan Wulan, 2017).
Dzikir  merupakan  salah  satu  teknik relaksasi yang dipercaya mampu menurunkan kecemasan,  yaitu  suatu  bentuk  pendekatan spiritual  dan  religious  (Faradini  dkk,  2016), dalam  upaya  membantu  invidu  untuk  mem- bentuk  persepsi  dan  keyakinan  dalam  meng- hadapi stress (Perwitaningrum, 2016). Disamping  menimbulkan  efek  relaksasi, dzikir  juga  mempunyai  efek  mengaktifasi sistem kerja saraf parasimpatik dan menekan sistem  saraf  simpatis,  sehingga  akan  mem- berikan  efek  pada  jantung  dan  pembuluh darah  dan  berespon  terhadap  penurunan tekanan darah (Faradini, dkk, 2016).
Studi  pendahuluan,  di  RSUD  Kardinah Kota  Tegal  tanggal  10  Januari  2022, didapatkan  data  dari  10  responden  8  orang mengatakan  khawatir  dengan  penyakitnya, dan  salah  satu  pasien  mengatakan  bahwa dirinya  merasakan  cemas  saat  berada  di ruangan  sendirian,  dan  perasaan  cemas tersebut  menyebabkan  tekanan  darahnya menjadi meningkat.
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut, peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian dengan  tujuan  untuk  mengetahui  pengaruh terapi dzikir terhadap kecemasan pada pasien Hipertensi di ruang perawatan penyakit dalam
RSUD Kardinah Kota Tegal.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  berjenis Quasy experiment dengan pendekatan pre test dan post test with control  grup  design .  Penelitian  ini  bertujuan untuk  mengidentifikasi  pengaruh  dzikir terhadap  penurunan  tingkat  kecemasan  pada pasien  hipertensi  di  RSUD  Kardinah  Tegal. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh pasien  Hipertensi  yang  di  rawat  di  ruang penyakit  dalam  RSUD  Kardinah  Kota  Tegal yang  berjumlah  20  orang.  Teknik  sampling yang  digunakan  adalah purposive  sampling , dengan kriteria inklusi : Pasien rawat inap di bangsal  penyakit  dalam  RSUD  Kardinah Tegal, mengalami kecemasan sedang, menderita  Hipertensi  dan  beragama  Islam. Sedangkan kriteria eksklusinya adalah pasien Hipertensi dengan penurunan kesadaran.
Jumlah  sampelnya  adalah  20  responden, terbagi menjadi 10 responden kelompok inter- vensi  dan  10  responden  kelompok  Kontrol. Pengambilan  data  penelitian  dilaksa-nakan pada bulan Juni tahun 2022 sampai Juli tahun 2022.  Adapun  alat  pengumpulan  data  yang digunakan peneliti adalah kuisioner DASS 42 yang  sudah  diadaptasi  ke  dalam  Bahasa Indonesia  (Damanik,  Evelina  Debora,  Erida Rusli, 2006), dengan nilai reliabilitas 0,91.
Teknik  pengambilan  data  dengan  urutan sebagai  berikut:  Menjelaskan  kepada  calon responden tentang jalannya penelitian dan bila bersedia  menjadi  responden  dipersilahkan untuk  menandatangani informed  consent ; Responden mengisi kuisener untuk mengukur tingkat kecemasannya; Apabila calon respon- den masuk dalam kriteria inklusi yang ditetap- kan, maka peneliti mengajarkan terapi  dzikir yaitu  dengan  melafadzkan  “Astaghfiru- llaahal’adzim”  sebanyak  seratus  kali,  kemu- dian  berdoa  (peneliti  meminta  responden untuk  mempraktekkannya);  Selanjutnya  di- ukur  kembali  kecemasannya  dengan  meng- gunakan  kuisener  DASS  ( post  test ). Untuk kelompok  kontrol  hanya  diberikan  pende- katan  komunikasi  terapeutik,  tidak  diberi intervensi terapi dzikir.
Analisis  data  menggunakan pair  t  test untuk  mengetahui  perbedaan  rerata  kece- masan pasien sebelum dan sesudah perlakuan pada kelompok intervensi dan wilcoxon pada
kelompok  kontrol.  Sedangkan  untuk  menge- tahui  signifikansi  perbedaan  rerata  antara kelompok  perlakuan  dan  kontrol  meng- gunakan  uji Mann  Whitney .  Penelitian  ini telah  melalui  proses  Uji  Etik  dan  telah mendapatkan Etical  Clearance dengan  No 097/B.02.01/KEPK/VI/2022.

## HASIL
Mayoritas  responden  berjenis  kelamin perempuan,  yaitu  sebanyak  11  orang  (55%), bisa dilihat pada Tabel 1.
Tabel.1 Distribusi Frekuensi Pasien Hipertensi Berdasarkan Jenis Kelamin di Ruang Lavender dan Edelweis Atas RSUD Kardinah tahun 2022 (n = 20)
No Jenis Kelamin f % 1 Laki-laki 9 45,0 2 Perempuan 11 55,0 Total 20 100,0
Rata-rata  responden  berusia  56  tahun tahun dengan usia termuda 39 tahun dan tertua 69 tahun, Tabel.2.
Tabel. 2 Karaktristik Responden Berdasarkan Usia Pasien Hipertensi di Ruang Lavender dan Edelwais Atas RSUD Kardinah tahun 2022 (n =
20) Var Mean Min Max Usia 56 39 69
Rerata  kecemasan  responden  sebelum intervensi adalah 18.90 dan sesudah intervensi 10.40  dengan  penurunan  sebesar  8.5  dan p value 0,016 < 0.05 artinya terdapat perbedaan rerata  yang  signifikan  sebelum  dan  sesudah intervensi. Tabel.3
Tabel 3. Perbandingan Rerata Kecemasan Pasien
Hipertensi Sebelum dan Sesudah Diberikan
Terapi Dzikir (Kelompok perlakuan) Tahun 2022
(n=10) F Mean Penurunan p Value (pair t test) Pre test 10 18,9 8,5 ,016 Post test 10 10,4
Rerata  kecemasan  responden pre  test adalah  16.30  dan post  test 13.10,  dengan penurunan  sebesar  3.6  dan p  Value 0.731  > 0.05  artinya  tidak  ada  perbedaan  rerata  yang signifikan pre  test dan post  test pada kelompok kontrol. Tabel.4
Tabel 4. Perbandingan Rerata Kecemasan Pasien Hipertensi pre dan post test (Kelompok kontrol) tahun 2022 (n=10)
F Mean Penurunan p Value (wilcoxon) Pre test 10 16,3 3,6 0,731 Post test 10 13,1
Perbandingan  rerata  pada  kelompok perlakuan  dan  kelompok  kontrol  dengan menggunakan  Uji Mann  Whitney didapatkan p  Value :  0,000  yang  berarti  ada  perbedaan rerata  yang  signifikan  antara  kelompok perlakuan  dan  kelompok  kontrol.  Seperti terlihat pada Tabel.5
Tabel 5. Uji Mann Whitney Antara Kelompok
Perlakuan dan Kelompok Kontrol p Value (Mann Whitney) Kelompok Perlakuan 0.00 Kelompok Kontrol

## PEMBAHASAN
Mayoritas  responden  pada  penelitian  ini adalah  berjenis  kelamin    perempuan.  Fakta penelitian  ini  belum  bisa  kita  simpulkan bahwa  perempuan  mempunyai  kecende- rungan  mengidap  Hipertensi  lebih  besar  dari pada laki-laki, dikarenakan sampel penelitian yang kecil. Sebagian penelitian menunjukkan bahwa  jenis  kelamin  berhubungan  dengan kejadian  hipertensi,  namun  mempunyai probabilitas yang berbeda antara laki-laki dan perempuan berdasarkan tingkatan umur. Pada umur  60  tahun  keatas  perempuan  akan mempunyai kecenderungan  lebih besar menderita  Hipertensi  dibandingkan  laki-laki, umur 30-59 tahun tidak ada perbedaan kecen- derungan antara laki-laki dan perem-puan dan pada  umur  kurang  dari  30  tahun  laki-laki mempunyai  kecenderungan  lebih  besar  men- derita  hipertensi  dibandingkan  perem-puan (Bantas Krisnawati, Gayatri Dwi, 2019)
Perempuan  pada  usia  60  tahun  keatas mempunyai  risiko  besar  terkena  Hipertensi, dikarenakan  pada  usia  itu  perempuan  sudah mengalami  menopause(  Cortas  2008  dalam Anggraini  2012).  Hormon  estrogen  yang mempunyai peran dalam meningkatkan kadar HDL  ( High  Density  Lipoprotein )  dan  ber- fungsi  dalam mencegah terjadinya ateroskle- rosis sudah  tidak  diproduksi  lagi,  sehingga
meningkatkan  kerentanan  untuk  terkena Hipertensi.
Rata-rata  Usia  responden  adalah  56 tahun,  dengan  usia  termuda  39  tahun  dan tertua  59  tahun,  hal  ini  menunjukkan  bahwa penderita  hipertensi  rata-rata  berusia  lanjut. Fakta  ini  sejalan  dengan  teori  bahwa  semua organ  akan  mengalami  penurunan  fungsi karena proses penuaan.( Fukutomi, Motoki & Kario,  Kazuomi,  2014)  Pada  sistem  kardio- vaskuler, pembuluh darah menjadi berkurang elastisitasnya  sehingga  memper-berat  beban kerja  jantung  yang  memicu  terjadinya hipertensi.
Perbandingan  rerata kecemasan sebelum dan  sesudah  perlakuan  pada  kelompok  inter- vensi  menunjukkan  penurunan  yang  cukup signifikan,  yaitu  sebesar  8,5  dengan p  value 0,016<0,05,  sedangkan  pada  kelompok  kon- trol  menunjukkan  adanya  penurunan  namun tidak  signifikan,  yaitu  sebesar  3,6  dengan p value 0,73.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa Terapi  Dzikir  efektif  untuk  menurunkan Kecemasan pada pasien Hipertensi.
Fakta  ini  bersesuaian  dengan  teori  yang menyatakan bahwa Dzikir merupakan bagian dari  meditasi transendetal yang  melibatkan faktor  keyakinan  (Benson,  2000  dalam  Pur- wanto  S,  2016),  dengan  sadar  seseorang berusaha  untuk  menyatukan  jiwanya  dengan sang  pencipta.  Dengan  berdzikir,  seseorang berusaha  menyandarkan  segala  persoalan kepada Allah SWT sebagai pengambil kepu- tusan  terbaik,  kondisi  inilah  yang  menum- buhkan  efek  relaksasi  yang  luar  biasa  kuat. Hal ini sesuai dengan pendapat Benson yang mengatakan  bahwa  respon  relaksasi  yang melibatkan  keyakinan  yang  dianut  akan mempercepat  terjadinya  keadaan  relaks  atau dengan  kata  lain  kombinasi  respon  relaksasi yang  melibatkan  keyakinan  akan  melipat gandakan  manfaat  yang  didapat  dari  respon. Semakin  kuat  keyakinan  seseorang  berpadu dengan respon  relaksasi  maka semakin besar pula efek yang didapat (Perwitaningrum,C.Y; Prabandari,Y.S;  Sulistyarini,  2016).  Sese- orang  yang  mempraktikkan  dzikir  akan mendapatkan  ketentraman  batin,  ketenangan dan  kedamaian  dalam  jiwanya  sehingga menumbuhkan  efek  relaks  dan  berpengaruh secara  signifikan  pada  kecemasan  pasien hipertensi,

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian,  maka kesimpulan  yang  bisa  diambil  adalah:  Ada pengaruh  terapi  dzikir  terhadap  kecemasan pasien  hiperetensi  di  ruang  penyakit  dalam RSUD  Kardinah  Kota  Tegal.  Dengan  demi- kian maka penulis menyarankan terapi dzikir bisa  dijadikan  sebagai  intervensi  komple- menter  yang  bisa  diberikan  pada  pasien Hipertensi  yang  mengalami  kece-masan. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut dengan menyertakan  indikator-indikator  fisik  dalam mengukur  tingkat  kecemasan  pasien  Hiper- tensi.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraini.(2012) Jenis  Kelamin  Penderita Hipertensi. Bandung:  PT  Remaja Rosida Karya .
Bantas,Krisnawati  & G ayatri,Dwi (2019). Gender and Hypertension (Data analysis of The Indonesia Basic Health Research  2007) .  Jurnal  Epidemiologi Kesehatan  Indonesia. Vol  3  No  1. DOI: http://dx.doi.org/10.7454/epidkes.
v3i1.3142
Damanik,  Evelina  Debora,  Erida  Rusli, (2006). Pengujian reliabilitas, validitas, analisis  item  dan  pembuatan  norma Depression Anxiety Stress Scale (DASS):  Berdasarkan  penelitian  pada kelompok  sampel  Yogyakarta  dan Bantul  yang  mengalami  gempa  bumi dan  kelompok  sampel  Jakarta  dan sekitarnya  yang  tidak  mengalami gempa  bumi. Universitas  Indonesia Library. https://lontar.ui.ac.id/detail ? id=94859
Faradini,  Andi  dkk  (2016). Gambaran Tekanan Darah Pra dan Pasca Berzikir Pada Anggota Majelis Zikir Al-Hidayah Pekanbaru. JOM FK, 3(2), 1–14.
Finaldiansyah,  R.  (2016). Pengaruh  Dzikir Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah Pada  Usia  Pertengahan  Di  Wilayah Kerja Upk Puskesmas Kampung Dalam
Kecamatan
Pontianak
Timur .
Pontianak: Universitas Tanjungpura
Fukutomi, Motoki & Kario, Kazuomi, (2014).
Aging and Hypertension . https: //doi.org/10.1586/erc.10.78
Kemenkes (2013). Hipertensi Penyakit Paling Banyak  Diidap  Masyarakat. www. Kemenkes.go.id./article/view
Purwanto,  S.  (2016). Hubungan  Antara Intensitas  Menjalankan  Dzikir  Nafas Dengan Latensi Tidur. Jurnal Indigenous . Vol 1 No1, Mei 2016.
Perwitaningrum. Prabandari. Sulistyarini (2016). Pengaruh  Terapi  Relaksasi Zikir  Terhadap  Penurunan  Tingkat Kecemasan  pada  Penderita  Dispepsia . Jurnal Intervensi Psikologi Vol. 8 No. 2.
Potter,  Perry.  (2010). Fundamental  Of
Nursing: Consep, Proses and Practice. Edisi 7. Vol. 3. Jakarta : EGC
Riskesdas, (2018). Laporan Nasional
Riskesdas 2018. Kementrian Kesehatan RI, Badan Penelitian dan
pengembangan Kesehatan.
Wijayanti,  S.,  &  Wulan,  E.  S.  (2017). Pengaruh  Teknik  Relaksasi  Nafas dalam  Terhadap  Penurunan  Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi di RSUD dr.  Loekmono  Hadi  Kudus. Prosiding HEFA,  6(1),  1–21.  World  Health Organization.  (2013).  Hypertension. Retrieved  Januari  01,  2022,  from https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/hypertension
WHO (2013). A global brief on hypertension
:  silent  killer,  global  public health crisis: World Health Day 2013.