ISSN: 2527-6387

## Jurnal Pembangunan Nagari
Vol. 7, No. 1, Juni, 2022, Hal. 76-84 DOI: 10.30559/jpn.v%vi%i.278
Copyright © Balitbang Provinsi Sumatera Barat
Balitbang Provinsi Sumatera Barat

## Terapi Spiritualitas Sebagai Media Pencegahan Stres Penderita Hipertensi di Masa Pandemi Covid-19
Muhammad Arif 1 , Falerisiska Yunere 2 , Eka Rahmayani 3
1 Universitas Perintis Indonesia, Padang, Indonesia. Email: perawat.arif@yahoo.co.id 1 Universitas Perintis Indonesia, Padang, Indonesia. Email: falemorin@yahoo.com
1 Universitas Perintis Indonesia, Padang, Indonesia. Email: ekarahmayanik@gmail.com
Artikel Diterima: (31 Oktober 2021)
Artikel Direvisi: (20 April 2022)
Artikel Disetujui: (08 Juni 2022)

## ABSTRACT
The prevalence of hypertension in West Sumatra based on the results of blood pressure measurements was 34.1%, an increase compared to 2013 which reached 26.2%, and in 2007 it reached 24.7%. This research purposes to determine  the  relationship  between  spirituality  and  stress  in  patients  with  hypertension  during  the  Covid  19 pandemic in the Padang Laweh Public Health Center, Sijunjung Districts in 2021. The research design used an analytical descriptive method with a cross sectional study approach. This research was conducted from April to August 2021, the number of research samples was 60 people, with accidental sampling technique. The research instrument used a questionnaire and the data were univariate and bivariate. The results showed that 58.3% had good spirituality and 55% of respondents were not stressed. The statistical test results obtained a p value of 0.000, so it can be concluded that there is a relationship between spirituality and stress in hypertension sufferers during the Covid 19 pandemic in the Padang Laweh Public Health Center, Sijunjung Districts. It is suggested that the puskesmas can improve health promotion programs in the form of counseling to increase the spirituality of patients in an effort to reduce stress in hypertensive patients.
Keywords: Hypertension, Spirituality, Stress

## ABSTRAK
Prevalensi  hipertensi  di  Sumatra  Barat  berdasarkan  hasil  pengukuran  tekanan  darah  34,1%  meningkat dibandingkan pada tahun 2013 mencapai 26,2%, dan pada tahun 2007 mencapai 24,7%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan spiritualitas dengan stres pada penderita hipertensi di masa pandemi Covid-19 di wilayah  kerja  puskesmas  Padang  Laweh  Kabupaten  Sijunjung  Tahun  2021.  Desain  penelitian  menggunakan metode Deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional study. Penelitian ini dilakukan pada bulan April sampai  bulan  Agustus  Tahun  2021,  jumlah  sampel  penelitian  sebanyak  60  orang,  dengan  teknik  pengambilan sampel accidental sampling. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner dan data di olah secara univariate dan bivariate. Hasil penelitian menunjukkan bahwa 58,3% memiliki spiritualitas baik dan 55% responden tidak stress. Hasil uji statistik didapatkan p value 0,000 maka dapat disimpulkan bahwa adanya hubungan spiritualitas dengan stres pada penderita hipertensi di masa pandemi Covid 19 di wilayah kerja puskesmas Padang Laweh Kabupaten Sijunjung.  Disarankan  puskesmas  dapat  meningkatkan  program  promosi  kesehatan  berupa  penyuluhan  untuk meningkatkan spritualitas pasien dalam upaya menekan stress pada pasien hipertensi.

## Kata Kunci: Hipertensi, Spiritualitas, Stres

## Pendahuluan
Hipertensi merupakan suatu keadaan ketika tekanan darah di pembuluh darah meningkat secara kronis.  Hal  tersebut  dapat  terjadi  karena  jantung  bekerja  keras  memompa  darah  untuk memenuhi kebutuhan oksigen dan nutrisi tubuh. Jika dibiarkan, penyakit ini dapat mengganggu fungsi dari organ-organ lain, terutama organ-organ vital seperti jantung dan ginjal (Roesmono et al., 2017). Hipertensi dapat secara langsung membunuh penderitanya, di samping hipertensi juga memicu terjadinya penyakit lain yang tergolong kelas berat dan mematikan serta dapat meningkatkan resiko serangan jantung, stroke dan gagal jantung (Daromes et al., 2019).
Penderita  hipertensi  akan  mengalami  tekanan  darah  yang  tidak  dapat  terkontrol  hingga menimbulkan komplikasi. Kasus penderita hipertensi biasanya tidak menyadari bahwa dirinya telah  menderita  hipertensi  ketika  tekanan  darahnya  berada  di  atas  batas  normal.  Prevalensi penderita  hipertensi  ada  1  miliar  orang  didunia.  Presentase  angka  dalam  jumlah  tesebut penderita hipertensi akan terus meningkat seiring dengan jumlah penduduk yang membesar. Prevalensi hipertensi di Indonesia sebesar 31,7% dari total penduduk dewasa (Adyatma et al., 2019).
Peningkatan  tekanan  darah  disebabkan  oleh  banyak  faktor,  diantaranya  jenis  kelamin, latihan  fisik,  makanan,  stimulan  (zat-zat  yang  mempercepat  fungsi  tubuh),  stres  emosional (marah,  takut,  dan  aktivitas  seksual),  kondisi  penyakit  (arteriosklerosis),  hereditas,  nyeri, obesitas, usia, serta kondisi pembuluh darah. Salah satu penyebab peningkatan tekanan darah pada pasien hipertensi adalah stres. Stres merupakan suatu tekanan fisik maupun psikis yang tidak  menyenangkan.  Stres  dapat  merangsang  kelenjar  anak  ginjal  melepaskan  hormone adrenalin dan memacu jantung berdenyut lebih cepat dan kuat, sehingga tekanan darah akan meningkat.  Apabila  terjadi  dalam  kurun  waktu  yang  lama  akan  berbahaya  bagi  orang  yang sudah  menderita  hipertensi  sehingga  menimbulkan  komplikasi.  Sebagai  dampak  terjadinya komplikasi hipertensi, kualitas hidup penderita menjadi rendah dan kemungkinan terburuknya adalah  terjadinya  kematian  pada  penderita  akibat  komplikasi  hipertensi  yang  dimilikinya (Sedgwick, 2010).
Kejadian  prevalensi  hipertensi  berdasarkan  diagnosis  dokter  pada  penduduk  umur  >18 tahun di Indonesia telah mencapai 8,4% dan berdasarkan minum obat antihipertensi mencapai 8,8%. Prevalensi kejadian hipertensi berdasarkan pengukuran pada penduduk mencapai 34,1% meningkat  dibandingkan  pada  tahun  2013  mencapai  25,8%  dari  total  penduduk  dewasa. Prevalensi hipertensi berdasarkan diagnosis dokter pada penduduk umur >18 tahun menurut karakteristik  yaitu  13,2%  penduduk  berumur  18-24  tahun,  20,1%  penduduk  berumur  25-34 tahun, 31,6% penduduk berumur 35-44 tahun, 45,3% penduduk berumur 45-54 tahun, 55,2% penduduk berumur 55-64 tahun, 63,2% penduduk berumur 65-74 tahun, dan 69,5% penduduk berumur  >  75  tahun  (Dewi  &  Wibawa,  2016).  Prevalensi  hipertensi  di  Sumatera  Barat berdasarkan hasil pengukuran tekanan darah adalah 34,1 meningkat dibandingkan pada tahun 2013 mencapai 26,2%, dan pada tahun 2007 mencapai 24,7%. Berdasarkan diagnostic dokter atau minum obat antihipertensi mencapai 7,2% yang meningkat sesuai usia, sehingga diatas 55 tahun  melebihi  50%.  Dari  data  yang  di  dapat  penderita  hipertensi  meningkat  setiap  tahun, didapatkan 60% penderita hipertensi (Dewi & Wibawa, 2016).
Dalam mengatasi gejala stres, banyak pola yang dapat digunakan untuk pencegahannya salah satunya dengan terapi farmakologis yakni yang dilakukan secara baik oleh konselor  yang berkompeten  (Sedgwick,  2010).  Lazimnya  terapi  farmakologis  dilakukan  dengan  tindakan-
tindakan  spiritual.  Spiritualitas  penting  dalam  perawatan  kesehatan  karena  mempromosikan strategi mengatasi stres, mendorong pemulihan dan ketahanan dan mencegah kelelahan (Roman et al., 2020).
Hasil kajian Austin et al., (2018) menunjukkan bahwa spiritualitas, religiusitas dan iman memiliki pengaruh positif saat pasien mengatasi rintangan dan kesulitan hidup, meningkatkan ketahanan  pasien  (Austin  et  al.,  2018).  Spiritualitas  dapat  digunakan  sebagai  strategi  untuk mengatasi keadaan kehidupan yang kritis, karena dapat meningkatkan rasa tujuan dan makna hidup seseorang, terkait dengan resistensi yang lebih besar terhadap penyakit yang berhubungan dengan stress. Selain spiritualitas, tindakan berdoa bisa menambah optimisme terhadap proses penanganan  penyakit  kronis.  Religiusitas  dan  spiritualitas  adalah  dimensi  penting  bagi kesejahteraan pasien hipertensi, khususnya, dalam rangka mengatasi penyakit. Studi tersebut menjelaskan oleh Lucchetti et al 24 menyoroti bahwa pencarian oleh dokter untuk informasi tentang  riwayat  spiritual  pasien  hipertensi  dan  jantung  dapat  mendukung  pengobatan  dan pendekatan  integratifnya.  Begitu  juga  studi  Hasnani  (2012)  mengemukakan  bahwa  dimensi psikologis  merupakan  dimensi  yang  paling  dipengaruhi  oleh  spiritualitas.  Artinya  bahwa penderita penyakit kronis yang memiliki tingkat spiritualitas yang rendah cenderung lebih stres dari  pada  penderita  dengan  tingkat  spiritualitas  yang  baik  (Hasnani,  F.  2012).  Spiritual berpengaruh  terhadap  mekanisme  koping  seseorang,  sehingga  seseorang  harus  mengasah kemampuan  spiritual  guna  membangun  mekanisme  koping  yang  konstruktif.  Perkembangan yang baik dalam aspek spiritual dapat menjadikan seseorang lebih bisa memaknai kehidupan dan  memiliki  penerimaan  diri  terhadap  kondisinya  sehingga  memberikan  respon  positif terhadap perubahan- perubahan yang terjadi pada dirinya (Sedgwick, 2010). Penelitian Kretchy et  al.,  (2013)  tentang Spiritual  and  Religious  Beliefs:  Do  They  Matter  in  The  Medication Adherence  Behaviour  of  Hypertensive  Patients ?”  menyatakan  bahwa  keterikatan  spiritual dengan kekuatan yang lebih tinggi meningkatkan kepercayaan responden tentang penyembuhan Tuhan dan membuat responden tidak tergantung pada pengobatan antihipertensi.
Berdasarkan  penelitian  tentang  hubungan  antara  spiritualitas  dengan  stres  pada  pasien hipertensi  di  Poli  Jantung  RSU  dr.  H.  Koesnadi-Bondowoso.  Didapatkan  hasil  adanya hubungan yang signifikan antara spiritualitas dengan stres pada penderita hipertensi. Seseorang yang memiliki spiritualitas yang baik dapat mengendalikan penyakit kronisnya dan membantu pasien  untuk  mengelola  kondisinya  dengan  sabar,  tenang  dan  dapat  menentukan  tujuan hidupnya  (Adyatma  et  al.,  2019).  Sedangkan  penelitian  tentang  hubungan  antara  tingkat religiusitas dengan tingkat tekanan darah penderita hipertensi pada dewasa setengah baya di Pedukuhan  Karang  Tengah  Gamping  Sleman  Yogyakarta.  Didapatkan  hasil  bahwa  ada hubungan yang signifikan antara tingkat religiusitas dengan tingkat tekanan darah penderita hipertensi pada dewasa setengah baya (madya) di Pedukuhan Karang Tengah Gamping Sleman Yogyakarta. (p=0,037 dan =0,343). Berdasarkan survey awal yang didapatkan Data Medical Record di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Padang  Laweh  Kabupaten  Sijunjung  Tahun  2021, didapatkan pasien hipertensi kunjungan rawat jalan tahun 2020 sebanyak 1825 orang, dengan rerata perbulannya yaitu sebanyak  152 orang (Munawara, 2017).
Wawancara  yang  dilakukan  oleh  peneliti  pada  responden  yang  berada  di  wilayah  kerja Puskesmas  Padang  Laweh  Kabupaten  Sijunjung  Tahun  2021,  melalui  wawancara  kepada  6 orang  pasien  hipertensi.  5  dari  6  orang  pasien  hipertensi  diantaranya  mengatakan  pada  saat pandemic ini suka marah-marah karena sesuatu yang tidak terduga, sering gelisah, dan takut
dengan ada beberapa orang disekeliling yang terkena covid 19, sehingga pasien yang menderita hipertensi juga takut juga tertular Covid-19 ini, sehingga tingkat kecemasan bertambah, dan merasa stress pada saat terjadinya pandemic ini, sehingga bisa menaikkan tekanan darah saya ucap pasien hipertensi tersebut. Peneliti juga menanyakan tentang spiritualitas pasien hipertensi kepada 6 orang pasien tersebut, 4 dari 6 orang pasien tersebut mengatakan merasakan suatu hubungan  yang  baik  dengan  Tuhan,  merasakan  suatu  ketenangan  (kebahagian)  selama beribadah  kepada  yang  maha  kuasa,  merasakan  kedamaian,  ketentraman  jiwa  dan  merasa bersyukur dengan keberkahan dan keberuntungan yang didapatkan, walaupun selama pandemic ini ibadah dilakukan hanya dirumah saja, karena takut untuk pergi kemesjid dan takut tertular covid 19.
Berdasarkan  fenomena  di  atas  artikel  ini  akan  mengeksplorasi  hubungan  spiritualitas dengan stres pada penderita hipertensi di masa pandemi Covid-19 di Wilayah Kerja Puskesmas Padang  Laweh  Kabupaten  Sijunjung  Tahun  2021.  Artikel  ini  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan  spiritualitas  dengan  stres  pada  penderita  hipertensi  di  masa  pandemi  Covid-19  di wilayah kerja puskesmas Padang Laweh Kabupaten Sijunjung Tahun 2021.

## Metodologi
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriptif analitik dengan pendekatan crosectional . Proses  pengumpulan  data  dilakukan  pada  bulan  April  sampai  bulan  Agustus  Di  Puskesmas Padang  Laweh  Kabupaten  Sijunjung  tahun  2021.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah masyarakat penderita hipertensi yang berjumlah 152 orang. Peneliti mengambil sampel dengan menggunakan random  sampling yaitu  cara  pengambilan  sampel  secara  proporsional  pada besaran  sampel  masing-masing  strata  yang  berjumlah  60  sampel  dan  instrument  penelitian menggunakan  kuesioner  yang  terdiri  dari  kuesioner  spiritual  20  butir  dan  kuesioner  tingkat stress di ukur menggunakan alat ukur PSS ( Perceived Stress Scale ) yang berjumlah 10 butir. Selanjutnya data di olah secara univariate dan bivariate .

## Hasil dan Pembahasan
1. Distribusi  Frekuensi  Spiritualitas  pada  Penderita  Hipertensi  di  Masa  Pandemi Covid-19
Berdasarkan  tabel  1  dapat  dijelaskan  bahwa  dari  60  orang  responden  didapatkan  lebih  dari separoh  yaitu  sebanyak  35  orang  (58,3%)  responden  memiliki  spiritualitas  baik.  Menurut asumsi peneliti pada saat pandemic Covid-19 dan adanya Pemberlakuan Pembatasan Kegiatan Masyarakat  (PPKM),  ada  spiritualitas  responden  baik  disebabkan  oleh  baiknya  hubungan kepercayaannya dengan agama yang di anutnya sehingga dengan mempercayai adanya tuhan yang  menciptakan  maka  spiritualitas  responden  akan  baik.  Pada  saat  pandemic  Covid-19 responden yang memiliki spiritualitas yang baik akan selalu mendekatkan diri pada Nya, dan semua yang datang dari Allah akan kembali kepada-Nya, sehingga dengan adanya pandemic Covid-19 ini responden akan lebih banyak merenungi, dan lebih meningkatkan ibadah kepada Nya.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Spiritualitas Pada Penderita Hipertensi di Masa Pandemi Covid-19
Spiritualitas f % Baik 35 58,3 Kurang Baik 25 41,7 Total 60 100
Sumber: Rekam Medis Puskesmas Padang Laweh Kabupaten Sijunjung, 2021
Spiritualitas  responden  baik  dapat  dibuktikan  dari  merasakan  kehadiran  Tuhan,  merasakan suatu hubungan yang baik dengan seluruh dimensi kehidupan, beribadah atau sekedar meyebut asma Allah di waktu lain, kesusahan dan beban pikiran sehari-hari menjadi berkurang, selalu taat beribadah kepadanya, merasakan suatu ketenangan (kebahagiaan) yang dapat memberikan solusi  dari  persoalan  kehidupan  sehari-hari.  menemukan  kekuatan  dan  keteguhan  dari  sisi spiritual keagamaan, merasakan kenikmatan atau kenyamanan dalam sisi spiritual keagamaan, merasakan  kedamaian  dan  harmoni  dalam  kehidupan,  merasakan  berkah  dan  kasih  sayang (cinta) Tuhan secara langsung, merasakan keagungan Tuhan melalui keindahan penciptaanNya. Kasih sayang melalui orang lain disebabkan oleh terdapat keyakinan bahwa Tuhan bertindak atas diri manusia melalui orang lain, sehingga berkah, rejeki, dan kebahagiaan dapat diperoleh melalui interaksi dengan orang lain. Hubungan dengan Tuhan bermanfaat dalam membentuk perilaku yang positif bagi seorang individu.
Spiritual  berpengaruh  terhadap  mekanisme  koping  seseorang,  sehingga  seseorang  harus mengasah  kemampuan  spiritual  guna  membangun  mekanisme  koping  yang  konstruktif. Perkembangan  yang  baik  dalam  aspek  spiritual  dapat  menjadikan  seseorang  lebih  bisa memaknai kehidupan dan memiliki penerimaan diri terhadap kondisinya sehingga memberikan respon positif terhadap perubahan-perubahan yang terjadi pada dirinya. Selain itu spiritual yang baik juga menjadikan manusia yang apa adanya dan memberi potensi untuk terus berkembang. Spiritual yang baik dapat digunakan saat masalah krisis yang membuat kita merasa kehilangan keteraturan  diri  dan  mampu  menghadapi  pilihan  dan  realitas  yang  ada  dan  untuk  mencapai kematangan pribadi.

## 2. Distribusi Frekuensi Stres pada Penderita Hipertensi di Masa Pandemi Covid-19
Berdasarkan  tabel  2  dapat  dijelaskan  bahwa  dari  60  orang  responden  didapatkan  lebih  dari separoh,  yaitu  sebanyak  33  orang  (55%)  responden  tidak  mengalami  stres.  Menurut  asumsi peneliti responden yang memiliki tingkat stress pada saat pandemic Covid-19 dapat dibuktikan dari  adanya  gejala  merasa  tidak  mampu  mengontrol  hal-hal  yang  penting  dalam  kehidupan, sering  merasa  gelisah  dan  tertekan,  merasa  tidak  mampu  menyelesaikan  hal-hal  yang  harus dikerjakan,  marah  karena  adanya  masalah  yang  tidak  dapat  anda  kendalikan,  merasakan kesulitan yang menumpuk sehingga anda tidak mampu untuk mengatasinya.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Stres Pada Penderita Hipertensi di Masa Pandemi Covid-19 Stres f % Tidak stress 33 55 Stres 27 45 Total 60 100
Sumber: Rekam Medis Puskesmas Padang Laweh Kabupaten Sijunjung Tahun 2021
Responden  yang  memiliki  tingkat  stress  pada  saat  pandemic  Covid-19  dan  juga  adanya Pemberlakuan Pembatasan Kegiatan Masyarakat (PPKM) dapat dibuktikan dari adanya gejala
merasa tidak mampu mengontrol hal-hal yang penting dalam kehidupan, sering merasa gelisah dan tertekan, merasa tidak mampu menyelesaikan hal-hal yang harus dikerjakan, marah karena adanya masalah yang tidak dapat dikendalikan, merasakan kesulitan yang menumpuk, sehingga tidak mampu untuk mengatasinya.
Gejala secara psikologis individu yang mengalami stres, antara lain ditandai oleh perasaan selalu gugup dan cemas, peka dan mudah tersinggung, gelisah, kelelahan yang hebat, enggan melakukan kegiatan, kemampuan kerja dan penampilan menurun, perasaan takut, pemusatan diri  yang  berlebihan,  hilangnya  spontanitas,  mengasingkan  diri  dari  kelompok,  dan  pobia. Perasaan  selalu  gugup  dan  cemas,  merupakan  indikasi  individu  yang  mengalami  stress  saat menghadapi permasalahan.
Dampak negatif bagi psikologis ini yaitu gelisah, emosi yang tidak stabil, marah yang tidak terkontrol dan bahkan dapat menyebabkan stres yang lebih serius yakni kecemasan, serta dapat menimbulkan depresi. Salah satu tipe kepribadian merupakan faktor penting dalam menentukan stres,  dimana  sebagian  orang  dapat  melewati  stres  yang  dialami  namun  sebagian  orang  lagi kurang mampu dalam mengatasi stress sehari-hari.
Temuan yang sama dilakukan oleh Adyatma (2019), adanya hubungan antara spiritualitas dengan stres pada pasien hipertensi di Poli Jantung RSU dr. H. Koesnadi-Bondowoso. Pada penelitian ini juga terdapat responden tidak stres dalam situasi pandemic Covid-19 dan adanya Pemberlakuan  Pembatasan  Kegiatan  Masyarakat  (PPKM)  dapat  dibuktikan  dari  responden yang mampu mengontrol rasa takut, rasa marah, gelisah dan mampu mengatasi masalah jika dibandingkan  dengan  orang  lain.  Sehingga  responden  yang  tidak  stres  pada  saat  pandemic Covid-19 dan adanya pemberlakuan PPKM ini akan lebih rilaks menjalani kehidupan walaupun pada saat pandemic Covid-19.

## 3. Spiritualitas Terhadap Stres pada Penderita Hipertensi di Masa Pandemi Covid-19
Berdasarkan tabel 3 dapat dilihat dari 35 responden yang memiliki spiritualitas baik, terdapat 27 (77,1%) orang responden tidak stres, dan 8 (22,9%) orang responden stres. Sedangkan dari 25 responden yang memiliki spiritualitas kurang baik, terdapat 6 (24%) orang responden tidak stres, dan 19 (76%) orang responden stres. Hasil uji statistik diperoleh p value = 0,000 (p<α) maka  dapat  disimpulkan  adanya  Hubungan  Spiritualitas  Dengan  Stres  Pada  Penderita Hipertensi Di Masa Pandemi Covid 19 di Wilayah Kerja Puskesmas Padang Laweh Kabupaten Sijunjung  Tahun  2021.  Didapatkan  nilai  OR  10,688  dapat  dibaca  dengan  responden  yang memiliki spiritualitas baik berpeluang 10 kali tidak stres dibandingkan dengan responden yang memiliki spiritualitas kurang baik.
Tabel 3 . Spiritualitas terhadap Stres Pada Penderita Hipertensi Di Masa Pandemi Covid-19
Spiritualitas Stress Total p value OR Tidak stress Stress N % n % N % Baik 27 77,1 8 22,9 35 100 0,000 10,688 Kurang baik 6 24 19 76 25 100 Total 33 55 27 45 60 100
Sumber: Rekam Medis Puskesmas Padang Laweh Kabupaten Sijunjung Tahun 2021
Menurut  asumsi  peneliti  seseorang  yang  mempunyai  spiritualitas  yang  baik  maka  akan terhindar  dari  stres  dan  dapat  mengatasi  permasalahan  yang  terjadi  dalam  hidupnya. Memberikan efek relaksasi serta meningkatkan kedekatan seseorang dengan Tuhannya dengan cara  beribadah,  melaksanakan  puasa  sunah  akan  memberikan  efek  positif  bagi  tubuh  dalam menangani stres pada tekanan darah tinggi pada pasien hipertensi.
Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Kretchy et al (2013) dengan judul “ Spiritual and Religious Beliefs : Do They Matter in The Medication Adherence Behaviour of Hypertensive Patients ?” yang menyatakan bahwa keterikatan spiritual dengan kekuatan yang lebih tinggi meningkatkan kepercayaan responden tentang penyembuhan Tuhan dan membuat responden tidak tergantung pada pengobatan antihipertensi (Kretchy et al., 2013). Pada saat terjadinya pandemi Covid-19 dan Pemberlakuan Pembatasan Kegiatan Masyarakat (PPKM) ini tingkat stress pada pasien hipertensi semakin tinggi karena penyakit hipertensi merupakan salah satu penyakit komorbid Covid-19, selain itu tingkat stres yang terjadi di saat pandemic Covid- 19 ini membuat pasien hipertensi takut untuk keluar rumah dan lebih sering berada di dalam rumah. Dengan adanya Covid-19 ini pasien hipertensi sering berada di dalam rumah dan bisa meningkatkan  kedekatannya  dengan  tuhannya,  lebih  bisa  memperbaiki  diri,  lebih  banyak membaca alquran, dan lebih tenang dan nyaman berada di dalam rumah dengan mendekatkan diri kepada-Nya.
Menyikapi kondisi kekhawatiran dari masyarakat terhadap pandemi Covid-19 ini, maka ada baiknya manusia berpikir dan memaknai sisi positif dari hadirnya wabah tersebut. Dengan adanya pandemi ini seluruh manusia dapat bersatu padu dan saling menumbuhkan rasa saling peduli  satu  dengan  yang  lainnya.  Setiap  manusia  akan  menjadi  lebih  sadar  akan  esensi  dari kehidupan,  sehingga  dapat  berperilaku  dengan  lebih  baik.  Dengan  ini  manusia  akan  berada dalam kondisi tenang dan awas dalam menghadapi wabah ini. Di samping itu, manusia juga akan lebih siap dan kuat dalam menghadapi peristiwa traumatis lainnya di masa depan (Media, 2020).
Pada  saat  terjadinya  pandemi  Covid-19  spiritualitas  individu  akan  lebih  menjadi  baik namun stres atau trauma masih terjadi selama proses perkembangan dapat mengakibatkan tiga kondisi, yaitu perubahan persepsi diri, perubahan hubungan dengan orang lain, serta perubahan filosofis mengenai prioritas. Ketika seseorang merasa sangat bergantung pada orang lain, maka akan mengalami stres karena merasa tidak lagi mampu mengerjakan sesuatu secara mandiri dikarenakan pada pandemic Covid-19 dilarang untuk ngumpul dan harus menerapkan psical distancing , dan pandemi yang tak kunjung selesai dengan adanya Pemberlakuan Pembatasan Kegiatan Masyarakat (PPKM).
Kondisi pada saat terjadi stres, penyakit, kehilangan, penyembuhan, atau nyeri menyerang seseorang,  kekuatan  spiritual  dapat  membantu  seseorang  kearah  penyembuhan.  Pada  saat mengalami  stres  akan  membutuhkan  dukungan  dari  spiritual  yang  memberikan  ketenangan batiniah.  Kehidupan  spiritual  yang  baik  akan  membantu  untuk  lebih  sabar,  pasrah,  tenang, damai  dan  ikhlas  dalam  menghadapi  persoalan,  sehingga  dapat  menekan  tingkat  stres  yang dialami pada saat terjadinya pandemic Covid-19 yang memanjang.
Integrasi antara agama dan spiritualitas seperti halnya mereka yang menjalankan kegiatan keagamaan,  berdoa  dalam  kegiatan  sehari-hari,  ternyata  dapat  membantu  menunda  efek merusak dari hipertensi (UnairNews, 2021). Salah satu upaya untuk mencegah depresi, cemas, frustasi,  marah,  gangguan  harga  diri,  gangguan  citra  tubuh,  bahkan  krisis  bunuh  diri  adalah
dengan  pendekatan  spiritual  (Sedgwick,  2010).  Spiritualitas  merupakan  kesadaran  akan keberadaan  unsur  transeden  yang  diyakini  sebagai  Tuhan,  dan  dianggap  memegang  kuasa penuh terhadap dirinya (Naim, 2010). Sosok Tuhan diyakini sebagai sumber keseimbangan dan rasa  aman,  sehingga  individu  merasa  menjadi  bagian  atau  sebagai  kesatuan  yang  utuh  dan integral  dengan  Tuhan  dalam  setiap  aspek  kehidupan.  Spiritualitas  berkembang  secara berkelanjutan, layaknya perkembangan secara fisik dan psikologis (Sejati, 2016). Spiritualitas berkembang  dengan  proses  pembelajaran,  refleksi,  keyakinan,  dan  kekaguman  pada pengalaman-pengalaman  tertentu  (Arief,  2010).  Oleh  karena  itu  spiritualitas  dapat mempengaruhi  pembentukan  karakter  dan  identitas  individual  (Rusydi,  2015).  Spiritualitas menjadi moderator pada hubungan antara stresor dan kepuasan hidup. Selain itu spiritualitas menjadi  penengah  yang  konsisten  dalam  hubungan  antara  pengalaman  negatif,  depresi  dan kecemasan.  Spiritualitas  telah  dipercaya  sebagai  pengobatan  alternatif  sejak  awal  masehi, berdoa dan meditasi, merupakan ritual spiritual, sebagai salah satu metode penyembuhan fisik dan psikis yang disebutnya metode spiritual healing (Rusydi, 2015).
Ketika seorang individu mengalami kondisi sakit dan stres maka agama dan spiritualitas dapat bertindak sebagai bentuk mekanisme koping individu. Doa dapat memunculkan emosi positif yang akan membawa dampak positif bagi kesehatan individu. Kedekatan antara lansia dengan  Tuhan  yang  dibangun  melalui  aktifitas  ritual  ibadah  dan  doa  yang  didasari  dengan keikhlasan akan membawa ketenangan dan kedamaian. Penderita hipertensi meyakini bahwa dengan sikap memasrahkan diri pada Tuhan dan ikhlas dalam beribadah mampu menurunkan gejala hipertensi yang mereka alami.

## Kesimpulan dan Rekomendasi
Berdasarkan hasil dan pembahasan disimpulkan bahwa adanya hubungan spiritualitas dengan stres pada penderita hipertensi di masa pandemi Covid-19 di Wilayah Kerja Puskesmas Padang Laweh  Kabupaten  Sijunjung  Tahun  2021.  Berdasarkan  hasil  penulisan  ini  ada  beberapa rekomendasi yang diusulkan sebagai berikut:
1. Disarankan  puskesmas  dapat  meningkatkan  kegiatan  program  promosi  kesehatan  berupa penyuluhan untuk meningkatkan spritualitas pasien dalam upaya menekan stres pada pasien hipertensi.
2. Disarankan agar puskesmas dapat menyediakan fasilitas dan layanan spiritualitas di ruangan tunggu seperti ceramah atau pengajian sehingga dapat mengurangi stress pada pasien.

## Ucapan Terima Kasih dan Penyandang Dana
Peneliti  menyampaikan  ucapan  terimakasih  kepada  pihak  yang  telah  berkontribusi  dalam penelitian dan atau penulisan artikel ini.

## Konflik Kepentingan
Penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan dalam penulisan artikel ini.

## Referensi
Adyatma, M. A., Murtaqib, & Setioputro, B. (2019). Hubungan Spiritualitas dengan Stres Pada Penderita Hipertensi di Poli Jantung RSU dr. H. Koesnadi - Bondowoso (The Correlation between  Spirituality  and  Stress  in  Hypertension  Patiens  at  Cardiology  Unit  of  dr.  H.
84 | Muhammad Arif, Falerisiska Yenere, Eka Rahmayani
Koesnadi Hospital - Bondowoso). E-Journal Pustaka Kesehatan , 7 (2), 88–96.
Arief,  M.  (2010).  Spiritual  Management:  Sebuah  Refleksi  dari  Perkembangan  Ilmu Manajemen. Junal Ekonomi Modernisasi , 6 (2), 173.
Austin,  P.,  Macdonald,  J.,  &  Macleod,  R.  (2018).  Measuring  spirituality  and  religiosity  in clinical  settings:  A  scoping  review  of  available  instruments. Religions , 9 (3). https://doi.org/10.3390/rel9030070
Daromes, V. R., Terok, M., & Lumi, F. (2019). Perubahan Tingkat Stres Pada Pasien Hipertensi Lanjut Usia Setelah Mendapatkan Terapi Musik. Juiperdo , 7 (2), 137–145.
Dewi,  C.  I.  A.  S.,  &  Wibawa,  I.  M.  A.  (2016).  Pengaruh  Stres  Kerja  dan  Motivasi  Kerja Terhadap Kinerja Karyawan Pada PT> Bank BPD Bali Cabang Ubud. Manejemen Unud ,
5 (12), 7583–7606.
Hasnani,  F.  (2012).  Spiritualitas  dan  Kualitas  Hidup  Penderita  Kanker  Serviks. Jurnal Poltekkes , 3 (2), 123–132.
Kretchy, I., Owusu-Daaku, F., & Danquah, S. (2013). Spiritual and religious beliefs: Do they matter in the medication adherence behaviour of hypertensive patients? BioPsychoSocial Medicine , 7 (1), 1. https://doi.org/10.1186/1751-0759-7-15
Media, Y. M. (2020). Pengetahuan, Persepsi, dan Sikap Masyarakat Sumatera Barat Terhadap COVID-19. Inovasi , 17 (2), 129–139. https://doi.org/10.33626/inovasi.v17i2.272
Munawara, D. J. (2017). Hubungan Tingkat Religiusitas Terhadap Tekanan Darah Penderita Hipertensi Di Pedukuhan Karang Tengah Gamping Sleman Yogyakarta. Keperawatan , xii, 63 pages.
Naim, N. (2010). Aneka Ragam Spiritualitas Kebudayaan Kontemporer. El Harakah , 12 (4), 66–84.
Roesmono,  B.,  Hamsah,  &  Irwan.  (2017).  Hubungan  Perilaku  Mengontrol  Tekanan  Darah dengan Kejadian Hipertensi. Jurnal Ilmiah Kesehatan Pencerah , 6 , 70–75.
Roman, N. V., Mthembu, T. G., & Hoosen, M. (2020). Spiritual care-’A deeper immunity’-A response  to  Covid-19  pandemic. African  Journal  of  Primary  Health  Care  and  Family Medicine , 12 (1), 1–3. https://doi.org/10.4102/PHCFM.V12I1.2456 Rusydi, A. (2015). Kecemasan dan Psikoterapi Spiritual Islam . Istana Publishing. Sedgwick,  P.  (2010).  Cross  sectional  studies. BMJ  (Online) , 340 (7743),  61–70. https://doi.org/10.1136/bmj.c846
Sejati, S. (2016). Perkembangan Spiritual Remaja dalam Perspektif Ahli. Hawa , 1 (1), 93–129. https://doi.org/10.29300/hawapsga.v1i1.2231
UnairNews. (2021). Pentingnya Spiritualitas dan Aktivitas Fisik untuk Mencegah Hipertensi pada Lansia di Aceh-Indonesia . Ews.Unair.Ac.Id.
https://news.unair.ac.id/2021/06/21/pentingnya-spiritualitas-dan-aktivitas-fisik-untuk- mencegah-hipertensi-pada-lansia-di-aceh-indonesia/?lang=id