## JIKSH: Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
https://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Volume 10| Nomor 1| Juni|2021 e-ISSN: 2654-4563 dan p-ISSN: 2354-6093 DOI: https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i1.489

## Pemberian ASI Eksklusif dengan Kejadian Stunting pada Balita
Rilyani Rilyani 1 , Riska Wandini 2 , Widia Dwi Lestari 3
123 Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Malahayati Bandar Lampung
Article Info Abstract
Article History:
Received:28-01-2021
Reviewed:20-02-2021 Revised:06-03-2021 Accepted:22-04-2021 Published:30-06-2021

## Keywords:
ASI Eksklusif; Stunting;
Pendahuluan; Pendek dan sangat pendek, yang dikenal sebagai stunting,  adalah  status  gizi  berdasarkan  pada  indeks  tinggi badan untuk usia.
Tujuan; mengetahui  hubungan  pemberian  ASI  Eksklusif dengan  kejadian  stunting. Metodologi :  Penelitian  ini  dilakukan dengan  observasi  analitik  Dengan  pendekatan  cross  sectional, populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  balita  di  wilayah kerja Puskesmas X, jumlah sampel yang digunakan adalah 82. Hasil; bahwa  menunjukkan  bahwa  sebanyak  18  balita  yang tidak  stunting  diberikan  ASI  Eksklusif (52,9%)  Stunting  Balita yang  diberikan  ASI  Eksklusif  sebanyak  16  anak  (47,1%). Sebanyak 12 balita yang tidak stunting (25,0%) tidak diberikan ASI  eksklusif  dan  sebanyak  36  balita  stunting  (75,0%)  tidak diberikan ASI eksklusif.
Kesimpulan; Ada  hubungan  yang  signifikan  antara  ASI
Eksklusif dengan kejadian stunting di wilayah kerja Puskesmas
X Lampung Tengah.
Abstract Introduction; Short  and  very  short,  known  as  stunting,  are nutritional status based on the height index for age. The purpose of  knowing  the  relationship  between  exclusive  breastfeeding and the incidence of stunting.
Methodology; This  study  was  conducted  using  analytic observations  with  a  cross  sectional  approach,  the population  in this  study  were  all  children  under  five  in  the  working  area  of Puskesmas X, the number of samples used was 82.
Results; that  showed  that  18  children  who  were  not  stunting were  given  exclusive  breastfeeding  (52,  9%)  Stunting  of children  under  five  who  were  given  exclusive  breastfeeding were  16  children  (47.1%).  As  many  as  12  children  under  five who  were  not  stunting  (25.0%)  were  not  exclusively  breastfed and  as  many  as  36  children  under  stunting  (75.0%)  were  not exclusively breastfed.
Conclusion; There  is  a  significant  relationship  between exclusive  breastfeeding  and  the  incidence  of  stunting  in  the working area of Puskesmas X Lampung Tengah Corresponding author : Widia Dwi Lestari Email : widiadwilestari0107@gmail.com
About CrossMark

## JIKSH: Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada

## Pendahuluan
Menurut  WHO,  prevalensi  balita  stunting  menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat  jika prevalensinya  20%  atau  lebih.  Secara  global,  sekitar  162  juta  anak  balita  terkena  stunting. Sekitar  3  dari  4  anak  stunting  di  dunia  berada  di  Sub-Sahara  Afrika  sebesar  40%  dan  39% berada  di  Asia  Selatan.  Indonesia  termasuk  dalam  14  negara  dengan  angka  balita  stunting terbesar  dan  menempati  urutan  ke  5  setelah  India,  Nigeria,  Pakistan  dan  Cina  (Kemenkes  RI 2016). Angka kejadian stunting pada balita di Indonesia tahun 2013 yaitu sebesar 37,2%, terjadi peningkatan  dari  tahun  2010  (35,6%)  dan  2007  (36,8%)  (Kesehatan,  2013).  Menurut  pokok- pokok  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2013,  prevalensi  stunting  di  Indonesia pada  anak  dibawah  usia 5  tahun  yang berjenis  kelamin  laki-laki  sering  terjadi  pada  usia  12-35 bulan  dengan  prevalensi  41,2%  pada  usia  12-23  bulan  dan  43%  usia  24-35  bulan  (Kesehatan, 2013)
Pendek  dan  sangat  pendek  yang  dikenal  sebagai  stunting  merupakan  status  gizi  yang berdasarkan  indeks  tinggi  badan  menurut  umur.  Persentase  anak  usia  di  bawah  lima  tahun (balita)  sangat  pendek  dan  pendek  usia  0-59  bulan  di  Indonesia  tahun  2017  adalah  9,8%  dan 19,8%.  Kondisi  ini  meningkat  dari  tahun  sebelumnya  yaitu  persentase  balita  sangat  pendek sebesar  8,57%  dan  balita  pendek  sebesar  18,97%.  Provinsi  dengan  persentase  tertinggi  balita sangat  pendek  dan  pendek  pada  usia  0-59  bulan  tahun  2017  adalah  Nusa  Tenggara  Timur. Sedangkan Provinsi Jawa Tengah persentase balita sangat   pendek dan pendek usia 0-59 bulan sebesar  7,90%  dan  20,60%  (Depkes,  2017).  Kurang  gizi  khususnya  stunting,  merupakan permasalahan  yang  tak  kunjung  selesai  dan  menjadi  perhatian  serius  Pemerintah  Indonesia. Prevalensi  stunting  pada  anak  usia  di  bawah  lima  (5)  tahun  relatif  tinggi.  Proporsi  status  gizi pendek pada balita dikalangan anak usia di bawah lima tahun sebesar 18,0%, 19,2% dan 19,3% dan  proporsi  status  gizi  sangat  pendek  pada  balita  dikalangan  anak  usia  di  bawah  lima  tahun sebesar  18,8%,  18,0%  dan  11,5%  berturut-turut  pada  tahun  2007,  2013  dan  2018  (Riskesdas, (2018)
Prevalensi  balita  stunting  di  Indonesia  masih  tergolong  tinggi.  Berdasarkan  Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2013,  prevalensi  balita  stunting  terus  mengalami peningkatan  dari  tahun  2007  sebesar  36,8%,  2010  sebesar  35,6%,  dan  2013  menjadi  37,2% (Riskesdas,  Riset  Kesehatan  Dasar,  2013).  Hasil  Pemantauan  Status  Gizi  (PSG)  tahun  2017, prevalensi  stunting  telah  mengalami  penurunan  menjadi  29,6%  (Kementerian  Kesehatan  RI, 2018),  namun  angka  tersebut  masih  cukup  tinggi,  sehingga  pemerintah  memasukkan  program penurunan prevalensi balita stunting sebagai salah satu prioritas pembangunan nasional periode 2015-2019  (Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  2016).  Sedangkan  Lampung  berada pada  urutan  ke-10  sebagai  provinsi  dengan  kategori  stunting  sangat  tinggi  (>40%)  dan kabupaten  Lampung  Tengah  adalah  kabupaten  dengan  kejadian  stunting  paling  tinggi  di Provinsi  Lampung  yaitu  52,7%  (Kemenkes  RI,  2018,  Profil  Kesehatan  Provinsi  Lampung, 2015,  Dinas  Kesehatan  Lampung  Tengah,  2018).  Pada  kecamatan  Pubian,  di  puskesmas  X terdapat 283 balita dengan statatus Stunting 63 balita 22,26 % (Dinkes Lampung-Tengah,2019).
Menurut  Tim  Nasional  Percepatan  Penanggulangan  Kemiskinan  (TNP2K),  stunting disebebkan oleh berbagai faktor seperti pola pengasuhan yang kurang baik meliputi pemberian makan  dalam  2  tahun  pertama  setelah  kelahiran,  masih  kurangnya  akses  terhadap  pelayanan kesehatan selama hamil dan setelah melahirkan, kurangnya akses keluarga ke makanan bergizi, serta  masih  terbatasnya  akses  air  bersih  dan  sanitasi  (TNP2K,  2017).  Stunting  merupakan masalah  kesehatan  masyarakat  utama  di  negara  berpendapatan  rendah  dan  menengah  karena hubungannya  dengan  peningkatan  risiko  kematian  selama  masa  kanak-kanak.  Selain  itu  dapat menyebabkan  kematian,  mempengaruhi  fisik  dan  fungsional  tubuh.  Berdasarkan  besarnya masalah  stunting,  suatu  wilayah  dianggap  memiliki  masalah  ringan  bila  prevalensi  stunting berada  anatara  20-29%,  sedang  bila  30-39%  dan  berat  bila  >40%  (Demsa  Simbolon,  2019). Dampak  buruk  yang  dapat  ditimbulkan  dalam  jangka  pendek  adalah  terganggunya perkembangan  otak,  kecerdasan,  gangguan  pertumbuhan  fisik,  dan  gangguan  metabolisme dalam tubuh.2,6 Sedangkan dalam jangka panjang akibat buruk yang dapat ditimbulkan adalah
Rilyani Rilyani, dkk. Pemberian ASI Eksklusif dengan Kejadian Stunting pada Balita
menurunnya  kemampuan  kognitif  dan  prestasi  belajar,  menurunnya  kekebalan  tubuh  sehingga mudah sakit, dan risiko tinggi untuk munculnya penyakit diabetes, kegemukan, penyakit jantung dan pembuluh darah, kanker, stroke, dan disabilitas pada usia tua, serta kualitas kerja yang tidak kompetitif  yang  berakibat  pada  rendahnya  produktivitas  ekonomi  (Pusat  Data  dan  Informasi Kementerian Kesehatan RI, 2016 ).
Stunting dapat dicegah melalui pemberian makan pada bayi yang difokuskan pada 1000 hari  pertama  kehidupan  (Kemenkes,  2016). Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Rilyani,  &  Trismiyana,  E  (2016)  di  Puskesmas  panjang  bahwa  anak  yang memiliki  tinggi  badan  ibu  <150  cm  mempunyai  peluang  7,696  kali  dengan  balita  yang mengalami stunting dibandingkan anak dengan tinggi ibu ≥ 150 cm.  Berdasarkan peneliti Mega Dwi Anggraeni Pemberian ASI eksklusif di Kota Malang menurut data Pemantauan Status``lll Gizi  Jawa  Timur  adanya  peningkatan. Pada  tahun 2016  (37%),  2017  (39%), dan 2018  sebesar 40,5%  (Kemenkes,  2018).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa,  meskipun  terjadi  peningkatan pemberian  ASI  Eksklusif  dari  tahun  2016-2018,  persentase  pencapaian  ASI  Eksklusif  belum mencapai  target,  yang  artinya  program  pemerintahan  tentang  penyuluhan  dan  pemantauan, pendampingan  ASI  Eksklusif  belum  berhasil.  Berdasarkan  uraian  yang  telah  di  paparkan, peneliti tertarik untuk lebih lanjut mengenai Hubungan Tingkat Pemberian Asi Esklusif Dengan Kejadian  Stunting  Pada  Balita  Di  Puskesmas  X  Lampung  Tengah,  Selain  itu  Data  Studi pendahuluan  yang  telah  di  paparkan  menujukan  bahwa  prafelensi  stunting  di  Puskesmas  X termasuk masih tinggi dengan persentase 22,26 %.

## Metode
Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  menggunakan  observasi  analitik dengan  menggunakan  pendekatan  cross  sectional  penelitian  ini  dilaksanakan  di  wilayah  kerja Puskesmas X dengan populasi seluruh balita 468. Sample yang akan digunakan pada penelitian ini  adalah  82  balita  yang  akan  diteliti.  Teknik  sampling  yang  digunakan  pada  penelitian  ini adalah  purposive  sampling.  Variable  dalam  penelitian  ini  meliputi  dependen  dan  independen sebagai  berikut:  variable  independen  dalam  penelitian  ini  adalah  Stunting.  Variable  dependen dalam penelitian ini adalah Asi ekslusif.

## Hasil Dan Pembahasan
Berdasarkan  tabel  1.  Usia  Ibu  Balita  Stunting  dan  tidak  Stunting  hasil  menunjukkan bahwa  usia  Ibu  Balita  responden  pada  penelitian  ini,  paling  banyak  pada  usia  21  –  34  tahun dengan jumlah 55 orang dengan presentase 67.1%. Berdasarkan frekuensi Jenis Kelamin Balita di  Puskesmas  X  Lampung  Tengah,  didapatkan  persentase  Balita  perempuan  sebesar  45  Balita dengan persentase 54.9%. Berdasarkan frekuensi Kejadian Balita Stunting menunjukan, paling banyak  ialah  responden  dengan  angka  Balita  Stunting,  sebanyak  52  orang  dengan  presentase 63.4%.  Berdasarkan  frekuensi  Pendidikan  Ibu  Balita  menunjukan,  paling  banyak  ialah responden  dengan  angka  Ibu  Balita  Umur  21-34,  sebanyak  55  Ibu  dengan  presentase  67.1%. Berdasarkan  frekuensi  Pekerjaan  Ibu  Balita  menunjukan,  paling  banyak  ialah  Ibu  Balita  yang Tidak Bekerja, sebanyak 63 Ibu dengan presentase 76,8%
Tabel 1. Distribusi frekuensi Karakteristik umum subjek penelitian pada Balita Stunting dan Tidak Stunting Jenis Kelamin Jumlah Presents Laki – laki 37 45.1 Perempuan 45 54.9 Usia Ibu <21 Tahun 21-34 Tahun 1 55 1.2 67.1

## JIKSH: Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
>34 Tahun 26 31.7 Balita Tidak Stunting 30 36.6 Stunting 52 63.4 Pendidikan SD 7 8,5 SMP 3 7 45,1 SMA 30 36,6 PT 8 9,8 Pekerjaan Ibu Tidak Bekerja 63 76,8 Bekerja 19 23,2 Total 82 100.0 Sumber: data primer 2020 Tabel 2.

## Tabel Hubungan Pemberian Asi Eksklusif dengan kejadian Stunting Pada Balita Di puskesmas
X Lampung Tengah Pemberian Asi Kejadian Stunting Total p Value OR Stunting Tidak Stunting N % N % N % Diberikan ASI Eksklusif 16 47,1% 18 52,9% 34 100% 0.0 01 3.37 5 Tidak diberikan ASI Eksklusif 36 75,0% 12 25.0% 48 100% Total 52 63,4% 30 36,6% 82 100%
Berdasarkan  tabel  2.  diatas  menunjukkan  bahwa  34  responden  (100%)  yang  diberikan ASI  Esklusif  yang  mengalami  stunting  sebanyak  16  responden  (47,1%)  dan  yang  tidak mengalami  stunting  sebanyak  18  responden  (52.9%).  Sedangkan  pada  48  responden  (100%) tidak  diberikan  ASI  Esklusif  yang  mengalami  stunting  sebanyak  36  responden  (75,0%)  dan yang  tidak  mengalami  stunting  yaitu  sebanyak  12  responden  (25.0%).  Hal  ini  menunjukkan bahwa Balita yang tidak di berikan Asi Eksklusif lebih banyak. Balita yang tidak di berikan Asi Eksklusif cenderung memiliki anak yang stunting.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Erika Fitria Lestari, (2020) judul penelitian  “Asi  Eksklusif  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Stunting  Pada  Balita”.  Pengumpulan data  kejadian  stunting  didapatkan  dari  hasil  rekapan  Puskesmas  Moyudan  sedangkan  data pemberian  ASI  Eksklusif  menggunakan  kuesioner.  Pengumpulan  data  kejadian  stunting didapatkan  dari  hasil  rekapan  Puskesmas  Moyudan  sedangkan  data  pemberian  ASI  Eksklusif menggunakan kuesioner. Analisa data menggunakan uji chi-square. Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  adanya  hubungan  pemberian  ASI  Ekslusif  dengan  kejadian  stunting dibuktikan  dengan  hasil  uji  chi  Square,  dengan  p-value<α  yaitu  0,000  dan  nilai  koefisien korelasi  sebesar  0,429. bahwa  ada  hubungan  pendidikan,  lama  kerja,  pengetahuan  serta pelatihan ketaatan perawat terhadap penerapan standar operasional prosedur (Suprapto, 2021).
Hasil  analisis  menggunakan Chi-Square didapat p-value sebesar  0,001  (0,001<0,10), maka Ha diterima (menerima hipotesa) dan Ho ditolak (hipotesa ditolak). Hal ini menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  variabel  Pemberian  Asi  Eksklusif  dengan kejadian  stunting  pada  Balita  di  Wilayah  Puskesmas  X  Kabupaten  Lampung  Tengah.  Artinya Pemberian  Asi  Eksklusif  dapat  mempengaruhi  kejadian  stunting  pada  Balita  di  Wilayah Puskesmas X Kabupaten Lampung Tengah Tahun 2020. Didapatkan nilai Odd ratio 3.375 yang berarti tidak di berikan Asi Eksklusif 3.375 kali lebih besar dampaknya terhadap anak stunting.
Rilyani Rilyani, dkk. Pemberian ASI Eksklusif dengan Kejadian Stunting pada Balita
Odd Ratio disertai dengan confidence interval (CI) yang dikehendaki. Menurut (Suprapto et al., 2021)  pembangunan  kesehatan  merupakan  salah  satu  cara  untuk  meningkatkan  kesadaran, kemauan  dan  kemampuan  hidup  sehat  bagi  setiap  orang  sehingga  tercapai  derajat  kesehatan masyarakat yang optimal.

## Simpulan Dan Saran
Bahwa  sebagain  besar  balita  Stunting  dan  balita  yang  tidak  di  berikan  ASI  eksklusif. Perlu penelitian lanjut mengenai variabel lain yang berhubungan dengan kejadian stunting pada balita dan seperti asupan gizi, MP-ASI, penyakit infeksi, dan riwayat penyakit kronis pada balita dan ibu selama kehamilan

## Daftar Rujukan
Anik Maryunani. (2015). Inisiasi Menyusu Dini, Asi Eksklusif dan Manajemen Laktasi Adianta,  I.  K.  A.,  &  Nuryanto,  I.  K.  (2019).  Hubungan  ASI  Eksklusif  Dan  Riwayat  Penyakit Infeksi  Dengan  Kejadian  Stunting  Pada  Balita  Di  Wilayah  Puskesmas  Wae  Nakeng Tahun 2018. Jurnal Riset Kesehatan Nasional, 3(1), 128-133.
Cynthia,  C.,  Suryawan,  I.  W.  B.,  &  Widiasa,  A.  M.  (2019).  Hubungan  ASI  eksklusif  dengan Kejadian Stunting pada Anak Usia 12-59 bulan di RSUD Wangaya Kota  Denpasar. Jurnal Kedokteran Meditek, 25(1), 29-35.
Depkes,  R.  I.  (2017).  Profil  kesehatan  republik  indonesia.  Jakarta:  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan Kemenkes RI.
Demsa Simbolon, Bringwatty Batbual, (2019) Pencegahan Stunting Periode 1000 hari pertama kehidupan melalui intervensi gizi spesifik pada ibu hamil kurang energi kronis.
Dinas  Kesehatan  Lampung  Tengah.  2018.  Data  10  lokus  desa  stunting  kabupaten  lampung tengah. Gunung Sugih: Dinas Kesehatan Lampung Tengah.
Dinkes  Lampung-Tengah,  2019.  Lokasi  Kampung  Stunting  Kabupaten  Lampung  Tengah.
Dinas Kesehatan Lampung Tengah
Rita  Ramayulis,  at.  All.  Indonesia,  P.  A.  G.  (2018).  Stop  Stunting  dengan  Konseling  Gizi. Penebar PLUS+. Kemenkes RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar 2013 Kemenkes, R. I. (2016). Profl Kesehatan RI Tahun 2016. Jakarta, Kementrian Kesehatan RI Kemenkes,  R.  I.  (2016).  Kementerian  Kesehatan  RI,  2016.  Info  DATIN  Pusat  Data  dan Informasi  Kesehatan  Kementerian  Kesehatan  RI:  Malaria.  Jakarta:  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2016).  Inilah  Sepuluh  Manfaat  ASI,  (ASI Ekslusif), 2019. Retrieved from www.kemkes.go.id .
Kementerian,  R.  I.  (2017).  Profil  kesehatan  indonesia.  Makassar:  Kementerian  Kesehatan RI.
Kemiskinan,  T.  N.  P.  P.  (2017).  100  kabupaten/kota  prioritas  untuk  intervensi  anak  kerdil (stunting). Jakarta: Tim Nasional Percepatan Penanggulangan Kemiskinan. Rully indrawan, R. Poppy Yaniawati, M.Pd. 2017 Metodologi Penelitian. Suprapto,  Mulat,  T.  C.,  &  Lalla,  N.  S.  N.  (2021).  Nurse  competence  in  implementing  public health  care. International  Journal  of  Public  Health  Science , 10 (2),  428–432. https://doi.org/10.11591/ijphs.v10i2.20711
Suprapto,  S.  (2021).  Nurse  Compliance  in  Implementing  Post  Op  Wound  Care  Standard Operating Procedures. Media Keperawatan Indonesia , 4 (1), 16–21. Soekidjo Notoatmodjo, 2018 Metodologi Penelitian Kesehatan. Rahmad,  A.  H.  Al.  (2017).  Pemberian  Asi  Dan  Mp  -  Asi  Terhadap  Pertumbuhan.  Pemberian Asi Dan Mp-Asi Terhadap Pertumbuhan Bayi Usia 6 24 Bulan, 17(1), 8–14. RI, K. (2018). Hasil utama riskesdas 2018. Jakarta: Kemenkes RI.

## JIKSH: Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
Rivanica,  R.,  &  Oxyandi,  M.  (2016).  Buku  ajar  deteksi  dini  tumbuh  kembang  dan pemeriksaan bayi baru lahir. Jakarta: Salemba Medika
Indrawati, S. (2017). Hubungan Pemberian Asi Esklusif Dengan Kejadian Stunting Pada Anak Usia 2-3 Tahun Di Desa Karangrejek Wonosari   Gunungkidul  (Doctoral  dissertation, Universitas' Aisyiyah Yogyakarta).
Fitri, L. (2018). Hubungan Bblr Dan Asi Ekslusif Dengan Kejadian Stunting Di   Puskesmas Lima Puluh Pekanbaru. Jurnal Endurance, 3(1), 131-137. Lestari,  E.  F.,  &  Dwihestie,  L.  K.  (2020).  Asi  Eksklusif  Berhubungan  Dengan  Kejadian Stunting  Pada  Balita.  Jurnal  Ilmiah  Permas:  Jurnal  Ilmiah  Stikes  Kendal,  10(2),  129- 136.
Rilyani, R., & Trismiyana, E. (2016). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan  Kejadian Stunting  Pada  Balita  Di  Puskesmas  Panjang  Bandar  Lampung  Tahun  2016.  Holistik Jurnal Kesehatan, 10(3), 105-114.
Rahmadhita,  K.  (2020).  Permasalahan  Stunting  dan  Pencegahannya.  Jurnal  Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 11(1), 225-229