## Ketajaman Penglihatan, Kapasitas Vital Paru dan Penggunaan APD Pengolah Batu Kapur di Kabupaten Gunungkidul
Sisi Apriyani 1 , Sukismanto 2 , Suwarto 2
1 Program Studi Kesehatan Masyarakat Progrm Sarjana Universitas Respati Yogyakarta 2 Program Studi Kesehatan Masyarakat Universitas Respati Yogyakarta Email : apriyanisisi798@gmail.com

## Abstrak
Menggiling  batu  kapur  menggunakan  mesin,  pada  proses  pengolahan  batu  kapur  akan  selalu timbul  debu  batu  kapur  pada  lingkungan  kerja.  Hal  ini  mengakibatkan  paparan  debu  kapur  terhadap pekerja dengan konsentrasi maupun ukuran yang berbeda-beda. Selain berbahaya terhadap kesehatan, debu juga dapat mengganggu pandangan  mata.  Potensi  bahaya  pekerja  yang  tidak  menggunakan  Alat Pelindung  Diri  (APD)  adalah  gangguan  ketajaman  penglihatan  dan  penurunan  kapasitas  paru.  Tujuan untuk mengetahui kepatuhan pekerja dalam  penggunaan APD, mengetahui ketajaman penglihatan dan mengetahui  gangguan  kapasitas  vital  paru.  Penelitian  ini  dilaksaakan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Ponjong  I  Gunungkidul.  Desain  Penelitian  adalah cross-sectional. Subyek  enelitian  adalah  para  pekerja tambang batu kapur. Instrument menggunakan Snellen chart, spiroAnalyzer ST-75 dan kuesioner. Tujuh puluh  persen  pekerja  memeliki  ketajaman  penglihatan  Normal,  61,3%  pekerja  memiliki  kapasitas  vital paru tidak normal dan 35,4% pekerja mematuhi penggunaan Alat Pelindung Diri. Ketajaman penglihatan para  pekerja  normal,  Kapasits  Vital  Paru  para  pekerja  kebanyakan  tidak  normal  dan  penggunaan  APD para pekerja kebanyakan sangat patuh terhadap pemakaian APD.
Kata Kunci : ketajaman penglihatan, penggunaan APD, Kapasitas Vital Paru

## Abstract
Using a machine to grind limestone, limestone dust will always arise in the work environment. This  results  in  exposure  to  lime  dust  for  workers  of  varying  concentrations  and  sizes.  Besides  being harmful to health, dust can also interfere with the eye.  Potential danger is impaired visual acuity, lung capacity  in  workers.  Objectives to  determine  the  compliance  of  workers  in  using  personal  protective equipment,  to  determine  the  incidence  of  visual  acuity  in  limestone  workers  and  to  determine  the disturbance  of  vital  lung  capacity.  This  research  was  conducted  in  the  working  area  of  Ponjong  I Gunungkidul Health Center. The study design was cross-sectional. The research subjects were limestone mining workers. The instrument uses a Snellen chart, spiroAnalyzer ST-75 and a questionnaire. Seventy percent  of  workers  have  normal  visual  acuity,  61.3%  of  workers  have  abnormal  vital  capacities  and 35.4%  of  workers  comply  with  the  use  of  personal  protective  equipment.  The  visual  acuity  of  normal workers,  the  Vital  Lung  Capacities  of  the  workers  are  mostly  abnormal  and  the  use  of  Personal Protective Equipment for workers is mostly very obedient to the use of Personal Protective Equipment.
Keywords: visual acuity, use of personal protective equipment, vital capacity of the lungs

## PENDAHULUAN
Jumlah  usia  kerja  193,55  juta  jiwa berdasarkan data BPS dimana 133,94 juta jiwa termasuk Angkatan kerja dan kelompok bukan angkatan  kerja  sejumlah  59,61  juta  jiwa. Jumlah  angkatan  kerja  127,07  juta  jiwa bekerja di sektor formal maupun informal dan 6,87 juta jiwa adalah pengangguran. Besarnya jumlah  angkatan  kerja  merupakan  aset berharga bagi kemajuan bangsa bila dibarengi dengan  kualitas  dan  produktivitas  pekerja yang prima. Dalam Undang-Undang Nomor 36 Tahun  2009  tentang  Kesehatan  serta pengaruh  buruk  yang  diakibatkan  oleh pekerjaan.(1)
Organisasi  Perburuhan  Internasional (ILO)  menyebutkan  bahwa  2,78  juta  pekerja meninggal  setiap  tahun  karena  kecelakaan kerja  dan  penyakit  akibat  kerja.  Sekitar  2,4 juta  (86,3  persen)  dari  kematian  ini dikarenakan penyakit akibat kerja, sementara lebih  dari  380.000  (13,7  persen)  dikarenakan kecelakaan  kerja.  Setiap  tahun,  ada  hampir seribu kali lebih banyak kecelakaan kerja non- fatal  dibandingkan  kecelakaan  kerja  fatal. Kecelakaan  nonfatal diperkirakan  dialami  374 juta  pekerja  setiap  tahun,  dan  banyak  dari kecelakaan  ini  memiliki  konsekuensi  yang serius  terhadap  kapasitas  penghasilan  para pekerja (2)
Kabupaten  Gunung  Kidul,  Yogyakarta dikenal  sebagai  wilayah  karst  (kapur).    Luas kawasan  karst  sekitar  807  km  persegi,  atau 53%  dari  luas  Kabupaten  Gunung  Kidul  yang
1.483  Km  persegi.  Kekayaan  akan  karst tersebut menjadi daya tarik dari para investor untuk melakukan penambangan batuan kapur (3).  Ada  beberapa  perusahaan  pertambangan maupun  usaha  penambangan  warga  yang melakukan  aktivitas  eksploitasi  karst  di Gunung  Kidul.  Berdasarkan  Data  inventerisasi dan  verifikasi  dari  Dinas  Energi  Sumber  Daya Mineral  (EDSM)  Provinsi  DI  Yogyakarta  ada  7 perusahaan  yang  melakukan  penambangan batu kapur dengan jumlah total luas ekploitasi 40  ribu  meter  persegi.  Sedangkan  jumlah usaha  pertambangan  warga    ada  14  usaha yang  terverifikasi  izin  eksploitasinya  dengan jumlah  eksploitasi  berkisar  7  ribu  meter pesergi.
Pelaksanaan kesehatan dan keselamatan  kerja  pada  sektor  formal  telah terlaksana  dengan  baik  dan  dikelola  secara profesional oleh pemilik usaha serta mendapat monitoring yang baik dari kementerian  tenaga  kerja  RI.  Pelaksanaan kesehatan  dan  keselamatan  kerja  pada tempat  kerja  sektor  informal  tergantung  dari pemahaman  dan  kemauan  untuk  melindungi tenaga kerja, barang, alat serta hasil produksi yang  dihasilkan.  Keberadaan  kader  pos  UKK dan  pembimbing  kesehatan  kerja  dapat menjadi fasilitator dalam pelaksanaan kesehatan  kerja  sektor  informal,  namun dalam kenyataannya program dari puskesmas baru sekedar membentuk pos UKK (4).

## METODE
Penelitian dengan jenis penelitian kuantitatif, menggunakan  metode  deskriptif  untuk melihat  gambaran  persentase  kumulatif variabel  ketajaman  penglihatan,  kapasitas paru  dan  penggunaan  Alat  Pelindung  Diri (APD) pada pekerja pengolah kapur Penelitian ini menggunakan rancangan cross- sectional .  Penelitian  dilakukan  di  desa sidorejo ponjong gunungkidul, dengan Teknik simple  rundown  sampling.  Didapatkan sampel sebanyak 31 orang pekerja.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Wilayah  kerja  puskesmas  ponjong  I adalah  Desa  Sidorejo,  Ponjong,  Genjahan, Sumbergiri, Sawahan dan Umbulrejo. Penelitian  ini  dilakukan  disalah  satu  wilayah kerja  puskesmas  Ponjong  I  yaitu  desa Sidorejo,  Desa  Sidorejo  terletak  di  sebelah barat  daya  Kecamatan  Ponjong  ±2,5km.  Luas wilayah  Desa  Sidorejo  yaitu  13.466.000  ha. Sebelah  barat  Desa  Sidorejo  adalah  Desa Ngeposari Semanu, sebelah utara Desa Ngipak
Karangmojo, sebelah timur Desa Ponjong, dan sebelah  selatan  Desa  Gombang.  Lebih  dari 66% wilayah Ponjong merupakan tanah kering sementara  luas  tanah  sawah  kurang  dari  7%. Dari  total  lahan  sawah  yang  digunakan,  30% merupakan  lahan  tadah  hujan.  Di  Desa Sidorejo  yang  tergolong  kawasan  perbukitan mempunyai tingkat kemiringan yang bervariasi  68,19%,  diantaranya  merupakan daerah  datar  sedangkan  daerah  dengan tingkat  kemiringan  15-40%  sebesar  22,54% dan tingkat kemiringan lebih dari 40% sebesar 15,95%.  Pada  kawasan  dengan  tingkat kemiringan  lebih  dari  40%  merupakan kawasan  pertambangan  batu  kapur  yang dikelola rakyat. Mayoritas masyarakat di Desa Sidorejo adalah pengolah industri batu kapur, proses pengolahan kapur terdiri dari memecah,
menggiling dan
pengepakan/pengemasan.
Batu kapur terlebih dahulu dipecahkan sebelum masuk ke penggilingan, setelah batu kapur halus masuk ke tahapan pengepakan/pengemasan.
Tabel 1. distribusi Frekuensi Karakteristik responden berdasarkan umur (N= 31 Orang)
Variabel Frekuensi (%) Jenis Kelamin - Laki-laki - perempuan
Umur - 36-45
- 46-55
- 56-65 Kapasitas Vital Paru - Normal
- Tidak Normal
Kelainan Penglihatan
- Sedang - Ringan 18 (58%) 13 (42%) 6 (19,4%) 16 (51,6%) 9 (29%) 12 (38,7) 19(61,3%) 3 (9,7%) 6 (19,4%)
- normal
Penggunaan APD
- Sangat patuh
- Patuh - Tidak patuh 22 (71%) 11 (35,4%) 13(42%) 7 (22,6%) Berdasarkan hasil peneltian yang dilaksanakan  di  Wilayah  kerja  Puskesmas Ponjong I  Desa Sidorejo, Kecamatan  Ponjong, Kabupaten  Gunungkidul  dengan  31  orang. Selama pengumpulan data, seluruh responden  telah  mengisi  kuesioner  dengan baik, menjalani pemeriksaan ketajaman  mata menggunakan Snellent chart dan pemeriksaan kapasitas  vital  paru  menggunakan  alat Spiroanalyzer. Karakteristik berdasarkan umur pekerja dewasa akhir (36-45 tahun) berjumlah 6  orang  (19,4%),  lansia  awal  (46-55  tahun) sebanyak  16  orang  (51,6%)  dan  lansia  akhir (56-65  tahun)  sebanyak  9  orang  (29,0%). Karakteristik  responden  berdasarkan  jenis kelamin laki-laki sebanyak 18 orang (58%) dan perempuan  sebanyak  13  orang  (42%). Ketajaman  penglihatan  pekerja  batu  kapur hasil  ketajaman  Sedang  sebanyak  3  orang dengan  persentase  9,7%,  Ringan  sebanyak  6 orang  dengan  persentase  19,4%  dan  Normal sebanyak 22 orang dengan persentase 71,0%. Kapasitas  vital  paru  para  pekerja  batu  kapur Normal sebanyak 12 orang dengan persentase 38,7%  dan  tidak  normal  sebanyak  19  orang dengan  persentase 61,3%.  Tingkat kepatuhan penggunaan  APD  pekerja  batu  kapur  Sangat Patuh  sebanyak  11  orang  dengan  persentase 35,4%,  Patuh  sebanyak  13  orang  dengan
persentase  42%  dan  tidak  patuh  sebanyak  7 orang dengan persentase 22,6%.
Usia rata-rata responden dalam penelitian ini adalah lansia awal yaitu usia 46- 55  tahun  sebanyak  16  orang  (51,6%)    Faktor usia berpengaruh terhadap kekuatan fisik dan psikis seseorang serta pada usia-usia tertentu seseorang akan mengalami perubahan prestasi  kerja  yang  dapat  mempengaruhi faktor  fisiologis,  mengalami  kemunduran dalam berbagai kemampuan seperti kemampuan  visual,  berfikir,  mengingat  dan mendengar, serta adanya penurunan kemampuan  dalam  beradaptasi  sehubungan dengan  adanya  penurunan  fungsi  organ (Setyawati,  1994)  (Nur  Ulfah,  Siti  Harwanti, Ngadiman,  2013)  dan  jenis  kelamin  yang paling  banyak  dalam  penelitian  ini  laki-laki sebanyak  18  orang  (58%),  Sebagian  besar pekerja  batu  kapur  di  desa  Sidorejo  berjenis kelamin laki-laki.

## Ketajaman penglihatan
Ketajaman penglihatan merupakan kemampuan sistem penglihatan untuk membedakan  berbagai  bentuk.  Penglihatan yang  optimal  hanya  dapat  dicapai  bila terdapat  suatu  jalur  saraf  visual  yang  utuh, struktur  mata  yang  sehat  serta  kemampuan fokus mata yang tepat. Kelainan refraksi mata
merupakan gangguan mata yang sering terjadi pada seseorang (5)
Pada  penelitian  ini  pekerja  dengan kategori  ketajaman  mata  Normal  lebih banyak,  hasil  persentasenya  adalah  71,0% dengan  jumlah  22  orang.  Kategori  ketajaman mata  ringan  persentasenya  adalah  19,4% dengan  jumlah  6  orang  dan  kategori ketajaman penglihatan sedang persentasenya adalah  9,7%  dengan  jumlah  3  orang.  Efek utama  debu  kapur  terhadap  tenaga  kerja berupa  kelainan  paru  baik  bersifat  akut  dan kronis,  terganggunya  fungsi  fisiologis,  iritasi mata, iritasi sensorik serta penimbunan bahan berbahaya dalam tubuh (6)
Berdasarkan hasil penelitian menunjukan bahwa  ketajaman  penglihatan  Normal  lebih banyak  namun  ada  beberapa  pekerja  yang mengalami penurunan ketajaman penglihatan ringan dan sedang, menurut hasil pengamatan  dan  wawancara  singkat  dengan responden  Ketika  pemeriksaan  ketajaman penglihatan  responden  yang  mengalami penurunan  ketajaman  mata  adalah  Sebagian yang  berusia  lanjut  dan  Sebagian  karena sering terpapar debu batu kapur.

## Kapasitas Vital Paru
Paru  merupakan  organ  tubuh  yang berhubungan dengan lingkungan diluar tubuh melalui sistem pernafasan. Fungsi paru utama untuk  respirasi  yaitu  pengambilan  oksigen dari  luar  masuk  ke  dalam  saluran  nafas  dan diteruskan kedalam darah (7). Hasil menunjukan bahwa pekerja dengan kapasitas
vital paru kategori tidak normal persentasenya  adalah  61,3%  sejumlah  19 orang  dan  kapasitas  vital  paru  dengan kategori  normal  persentasenya  adalah  38,7% dengan jumlah 12 orang.
Faktor  yang  mempengaruhi  kapasitas vital  paru  adalah  umur,  masa  kerja  dan kebiasaan merokok. Usia berhubungan dengan  proses  penuaan  atau  bertambahnya umur.  Semakin  tua  usia  seseorang  maka semakin besar kemungkinan terjadi penurunan  fungsi  paru  menurut  (8).  Masa kerja  adalah  lamanya  seorang  tenaga  kerja bekerja  dalam  (tahun)  dalam  satu  lingkungan perusahaan,  dihitung  mulai  saat  bekerja sampai penelitian berlangsung. Dalam lingkungan  kerja  yang  berdebu,  masa  kerja dapat  mempengaruhi  dan  menurunkan kapasitas  fungsi  paru  pada  karyawan. Merokok  dapat  menyebabkan  perubahan struktur  dan  fungsi  saluran  pernafasan  dan jaringan  paru-paru.  Pada  saluran  nafas  besar, sel  mukosa  membesar  (hipertrofi)  dan kelenjar mukus bertambah banyak. Kebiasaan merokok  akan  mempercepat  penurunan  faal paru (9).

## Kepatuhan Penggunaan APD
Alat  pelindung  diri  atau  istilah  lainya Personal Protective Equipment (PPE),
merupakan  peralatan  yang  digunakan  oleh pekerjan  untuk  melindungi  diri  terhadap potensi  bahaya  kecelakaan  kerja  ditempat kerja.  APD  merupakan  kelengkapan  yang wajib  digunakan  saat  bekerja  sesuai  bahaya
dan  resiko  kerja  untuk  menjaga  keselamatan pekerja itu sendiri dan orang disekitar tempat kerja(10).  Pada  penelitian  ini  pekerja  yang patuh terhadap  penggunaan  APD adalah  42% dengan  jumlah  13  orang,  sangat  patuh persentasenya  adalah  35,4%  dengan  jumlah 11  orang  dan  pekerja  yang  tidak  patuh persentasenya adalah 22,6% dengan jumlah 7 orang. Sejalan dengan penelitian (Fauzia Sarini Lagata,  2015)  hasil  penelitian  menunjukan bahwa  tindakan  penggunaan  alat  pelindung diri  dikategorikan  tindakan  paling  tinggi adalah  tindakan  baik  sebesar  64,4  % dibandingkan dengan kategori kurang sebesar 34,4 %.
Kepatuhan penggunaan APD menggambarkan  cukup  tingginya  responden yang  mempunyai  tindakan  yang  baik,  Akan tetapi  masih  ada  pekerja    yang  tidak mematuhi  penggunaan  alat  pelindung  diri saat  bekerja.  Berdasarkan  hasil  wawancara singkat  dengan  para  pekerja  mengenai penggunaan  APD,  ada  beberapa  alasan  yang menyebabkan pekerja terkadang tidak menggunakan  APD  pada  saat  bekerja diantaranya  tidak  nyaman  jika  menggunakan dan  kurangnya  pemahaman  pekerja  tentang pentingnya  menggunakan  APD  pada  saat bekerja.

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa ketajaman penglihatan pekerja normal sebanyak  22  orang  (71,0%),  Kapasitas  vital
paru  pekerja  batu  kapur  tidak  normal sebanyak  19  orang  (61,3%),  dan  Tingkat kepatuhan pekerja terhadap penggunaan APD sejumlah  13  orang  (42%).  Saran  yang diberikan  agar  pekerja  lebih  meningkatkan lagi  penggunaan  APD  yang  sesuai  standar kerja,  bagi  peneliti  selanjutnya  dapat mengembangkan penelitian dengan menghubungkan antar beberapa variabel.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Sukismanto, Hartono, Sumardiyono, Andayani  TR.  Qualitative  study  of  social support  for  occupational  safety  and health in the informal sector of limestone processing  in  Gunungkidul  Indonesia.  In: Wicaksana  A,  Putriningtyas  ND,  Amin  N siyam,  Castyana  B,  editors.  Proceeding International conference on sport, health and  Physical  education  (The  5th  Ismina) [Internet].  Semarang,  Indonesia:  EAI; 2021.  p.  284–93.  Available  from: https://eudl.eu/doi/10.4108/eai.28-4- 2021.2312214
2.   ILO.  Improving  the  Safety  and  health  of Young  Workers  [Internet].  Jakarta: Kantor  Perburuhan  Internasional;  2018.
50 p. Available from:
http://www.oit.org/wcmsp5/groups/pub lic/---asia/---ro-bangkok/---ilo-
jakarta/documents/publication/wcms_62
7174.pdf
3.   Dinas  Kesehatan  Gunungkidul.  Profil Kesehatan Kabupaten Gunungkidul Tahun 2018. D.I Yogyakarta; 2018.
4.   Suwarto  S,  Aini  N,  Sukismanto  S. Gambaran  Pelaksanaan  Kesehatan  Kerja Sektor  Informal  Melalui  Pos  Upaya Kesehatan  Kerja  (Ukk)  Di  Daerah
Istimewa  Yogyakarta.  J  Formil  (Forum Ilmiah) Kesmas Respati [Internet]. 2020;5(1):36. Available from: http://formilkesmas.respati.ac.id/index.p hp/formil/article/view/300
5.   Ulfah N, Harwanti S, Ngadiman. Pengaruh
Usia dan Status Gizi Terhadap Ketajaman
Penglihatan. J Kesmas Indones.
2013;6(1):75–84.
6.   Yulaekah  S, Adi MS, Nurjazuli N. Pajanan Debu Terhirup dan Gangguan Fungsi Paru Pada  Pekerja  Industri  Batu  Kapur  (Studi Di  Desa  Mrisi  Kecamatan  Tanggungharjo
Kabupaten Grobogan). J Kesehat Lingkung  Indones  Vol  6,  No  1  April 2007DO    -  1014710/jkli6124  -  31 [Internet]. Available from: https://ejournal.undip.ac.id/index.php/jk li/article/view/9595 7.   Hapsari NR. ABSTRAK) PENGARUH
PAPARAN  DEBU  GAMPING  TERHADAP
KAPASITAS  VITAL  PARU  PADA  PEKERJA GAMPING  UD  TELAGA  AGUNG  DESA TAMBAKSARI BLORA. In 2009.
8.   Suyono  D.  Deteksi  DIni  Penyakit  Akibat Kerja.  2nd  ed.  Jakarta  Indonesia:  EGC; 1995.
9.   Akbar  KA.  Faktor  Risiko  Gangguan  Faal Paru  Akibat  Paparan  Formaldehid  (Studi Pada  Industri  Plywood  PT.  OPQ  di Kabupaten Lumajang). J Wiyata. 2019;6(2):61–72.
10.   Suwardi,  Daryanto.  Pedoman  Praktis K3LH  (Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja dan Lingkungan Hidup. 1st ed. Yogyakarta: Gava Media; 2018.