## Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia
23 (1), 2024, 101 – 110 DOI : 10.14710/ jkli.23.1.101-110
Available at https://ejournal.undip.ac.id/index.php/jkli

## Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Stunting  Pada Baduta Di Kabupaten Bone Dan Enrekang
Aisyah  Noer  Auliyah  Madani  Pertiwi 1 ,  Indra  Dwinata 2 ,  Eny  Qurniyawati 3* , Rismayanti Rismayanti 2
1 Mahasiswa  Magister Epidemiologi, Fakultas  Kesehatan Masyarakat, Universitas  Airlangga, Surabaya 60115,
Jawa Timur, Indonesia
2 Departemen  Epidemiologi,  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat,  Universitas  Hasanuddin,  Makassar  90245, Sulawesi Selatan, Indonesia
3 Departemen  Epidemiologi,  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat,  Universitas  Airlangga,  Surabaya  60115,  Jawa Timur, Indonesia
* Corresponding author : eny.qurniyawati@fkm.unair.ac.id
Info Artikel:Diterima 13 Juli 2023 ; Direvisi 26 November 2023 ; Disetujui 27 November 2023 Tersedia online : 30 November 2023 ; Diterbitkan secara teratur : Februari 2024
Cara  sitasi: Pertiwi ANAM,  Dwinata  I,  Qurniyawati  E,  Rismayanti  R.  Faktor Yang  Berhubungan  Dengan Kejadian Stunting Pada Baduta Di Kabupaten Bone Dan Enrekang. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia [Online]. 2024 Feb;23(1):101-110. https://doi.org/10.14710/jkli.23.1.101-110.

## ABSTRAK
Latar belakang: Dari 34 provinsi di Indonesia, lebih dari 50% diantaranya  memiliki prevalensi stunting yang lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  angka  nasional.  Sulawesi  Selatan  menempati  urutan  ke-13  dalam  prevalensi terjadinya stunting ,  dengan  angka  kejadian  30,1%,  melebihi  rata-rata  nasional..  Tujuan  penelitian  ini  adalah mengidentifikasi  faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian stunting pada  baduta  usia  12  hingga  23  bulan  di Kabupaten Bone dan Enrekang tahun 2020.
Metode: Pendekatan  observasional  analitik  dengan  desain  penelitian cross-sectional. Data  dikumpulkan  dari baseline data  program  Gammara’na  melalui  observasi kuesioner. Jumlah  populasi  sebesar 19.000 bayi dengan rentang usia 12 hingga 23 bulan di Kabupaten Bone dan Enrekang. Adapun sampel yang terkumpul sebanyak 580 baduta. Jumlah sampel yang masuk dalam analisis setelah dilakukan manajemen data sebanyak 503 baduta. Hasil: Angka  prevalensi stunting di  Kabupaten  Bone  dan  Enrekang  berturut-turut  sebesar  30,5%  dan  34,4%. Analisis  ini  menemukan  hubungan  yang  signifikan  secara  statistik  antara  sumber  air  minum  dengan  kejadian stunting pada baduta usia 12 hingga 23 bulan (p=0,033). Tidak ditemukan hubungan signifikan antara pendidikan ibu, pekerjaan ibu, pemberian kolostrum, ASI eksklusif, kepemilikan jamban, sumber air bersih dan paparan asap rokok dengan kejadian stunting pada baduta usia 12-23 bulan. Simpulan : Direkomendasikan  untuk stakeholder mengupayakan  optimalisasi  fasilitas  kesehatan  dengan meningkatkan kualitas pelayanan kehamilan Selain itu, perlu dilakukan penyuluhan terkait pemahaman pola asih anak dan pengetahuan gizi terutama di keluarga secara tepat. Sosialisasi terkait WASH juga perlu dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan dan perilaku rumah tangga dalam pengelolaan air bersih, air minum, sanitasi jamban dan perilaku merokok.

## Kata kunci: Baduta; Stunting; Program Gammara’na

## ABSTRACT
Title: Factors Associated with Incidence of Stunting in Infants in Bone and Enrekang Regencies
Background:  Of  the  34  provinces  in  Indonesia, more  than  50%  of  them  have  a  higher  prevalence  of  stunting compared to national figures. South Sulawesi ranks 13th in the prevalence of stunting, with an incidence rate of 30.1%, exceeding the national average. The purpose of this study was to identify factors related to the incidence of stunting in baduta aged 12 to 23 months in Bone and Enrekang regencies in 2020.
Method: This  study  used  an  observational  analytical  approach  with  a  cross-sectional  study  design.  Data  was collected from the baseline information  of the Gammara'na program through questionnaire observations. The population consisted of 19,000 infants aged 12 to 23 months in the Bone and Enrekang districts, with 580 infants selected as samples. After data management, 503 infants were included in the analysis.
Result: Prevalencen rate of stunting in the Bone and Enrekang districts was 30.5% and 34.4% respectively. The analysis  revealed  a  statistically  significant  correlation  between  the  source  of  drinking  water  and  stunting incidence in  infants aged 12 to  23 months  (p=0.033). No significant relationship  was found between maternal education  level,  maternal  occupation,  colostrum  provision,  exclusive  breastfeeding  history,  toilet  ownership, clean water source, and exposure to cigarette smoke with the incidence of stunting in infants aged 12 to 23 months. Conclusion : Stakeholders are advised to  focus on enhancing  the quality of pregnancy care to  optimize health facilities. Additionally, there is a need for education on understanding children's feeding patterns and nutrition knowledge,  particularly  within  families.  WASH  awareness  programs  are  also  essential  to  improve  household knowledge and practices in managing clean water, drinking water, toilet sanitation, and smoking habits.

## Keywords: Toddler; Stunting; Gammara’na Program

## PENDAHULUAN
Stunting pada  anak  balita  menjadi  perhatian utama  dalam  konteks  masalah  gizi. Stunting yang terjadi pada masa kanak-kanak adalah masalah gizi di seluruh  dunia,  dimana  cenderung  lebih  umum  terjadi apabila  dibandingkan  dengan  masalah wasting dan obesitas  pada  anak . Kejadian stunting mengacu  pada gangguan  pertumbuhan  ketika  anak  yang  berusia dibawah  lima  tahun  sebagai  akibat  dari  defisiensi nutrisi  yang  berlangsung  secara  berkelanjutan, terutama  selama  fase  pertumbuhan  kritis  saat  masih berupa janin di dalam kandungan sampai usia 48 bulan. Fase  ini  sering  disebut  sebagai  1.000  Hari  Pertama Kehidupan 1 .  Seorang  anak  diklasifikasikan stunting jika perhitungan z-score tinggi badannya lebih rendah dari  minus  dua  standar  deviasi  pertumbuhan  yang normal 2 . Berdasarkan  temuan The  Global  Nutrition Report pada tahun 2020, sekitar 1 dari 5 anak dengan usia  0  sampai  59  bulan  di  dunia  mengalami stunting . Indonesia  masih  memiliki  masalah stunting yang cukup  tinggi,  bahkan  lebih  tinggi  daripada  rata-rata angka  prevalensi stunting di  wilayah  Asia  Tenggara. Indonesia  menduduki  posisi  keempat  dalam  hal tingginya  prevalensi  kejadian stnnting di  Kawasan Asia  Tenggara,  dimana  peringkat  pertama  dipegang oleh  Timor  Leste,  kemudian  diikuti  oleh  Laos  dan Kamboja secara berurutan 3 . Data dari Riset Kesehatan Dasar  memaparkan  prevalensi  kejadian stunting di Indonesia,  yang  menunjukkan  variasi  dari  waktu  ke waktu, dengan angka  36,8% pada tahun 2007, 34,6% pada  tahun  2010,  37,2%  pada  tahun  2013,  dan  30,8 pada tahun 2018 4 . Berdasarkan data yang diintegrasikan  dari  Survei  Status  Gizi  Balita  di Indonesia  (SSGBI)  dan  Survei  Sosial  Ekonomi Nasional (SUSENAS)  pada tahun 2019  menunjukkan bahwa secara keseluruhan angka prevalensi underweight , stunting , wasting di  tingkat  nasional adalah sebesar 7,4 %; 27,7%; dan 16,3% 5 .
Temuan  oleh World  Bank dan  Kemenkes  RI menunjukkan  bahwa  mayoritas  bumil  dan  baduta  di Indonesia  tidak  mendapatkan  akses  yang  memadai terhadap  layanan  dasar.  Ketersediaan  akses  ini memiliki  peran  yang  sangat  signifikan  dalam perkembangan anak, terutama dalam konteks intervensi gizi yang sangat penting selama 1.000 Hari Pertama Kehidupan (1.000 HPK). Periode 1.000 HPK ini  melibatkan  280  hari  dalam  kandungan,  180  hari pada  usia  0-6  bulan,  dan  540  hari  pada  usia    6-24 bulan 6 .  Data  menunjukkan  bahwa  hanya  28,7%  bayi yang  memiliki  akses  ke  empat  akses  layanan  dasar secara bersamaan, yaitu akta kelahiran, air minum yang aman sesuai syarat kesehatan, sanitasi yang mendukung  dan  memadai,  serta  pemberian  ASI eksklusif. Hal ini menunjukkan  bahwa masih terdapat tantangan  besar  dalam  memastikan  bahwa  semua  ibu hamil dan anak di Indonesia mendapatkan akses  yang memadai terhadap layanan dasar 7 . Secara  umum  dalam  kerangka  UNICEF, stunting diklasifikasikan ke dalam tiga tingkat, antara lain  yang  pertama  adalah  tingkat  masyarakat, kemudian  tingkat  rumah  tangga,  dan  terakhir  tingkat individu. Pada tingkat masyarakat, terdapat faktor yang merupakan  penyebab stunting, seperti  struktur ekonomi  di  masyarakat,  tingkat  pendidikan  yang dicapai  penduduknya,  kualitas  dan  ketersediaan layanan  kesehatan,  serta  akses  terhadap  fasilitas sanitasi dan pasokan air bersih yang memenuhi standar keamanan.  Faktor-faktor  ini  berkontribusi  terhadap kondisi  masyarakat  secara  keseluruhan.  Pada  tingkat rumah  tangga,  terdapat  sejumlah  faktor  yang  turut menyumbang  terjadinya stunting ,  termasuk  mutu dan jumlah  pangan  yang  tersedia,  tingkat  pendapatan, komposisi  anggota  keluarga,  penyediaan  layanan kesehatan mendasar yang memadai, serta aksesibilitas sanitasi  dan  pasokan  air  yang  sesuai  dengan  standar. Hal tersebut berdampak  langsung pada kondisi rumah tangga  dan  dapat  mempengaruhi  status  gizi  anak.
Selanjutnya  pada  tingkat  individu,  faktor-faktor penyebab stunting meliputi  pola  makan  yang  tidak seimbang  pada  anak,  kelahiran  dengan  berat  badan rendah  (BBLR),  serta  masalah  kesehatan  yang mempengaruhi  kesejahteraan  individu.  Faktor-faktor ini  adalah konsekuensi dari keadaan di tingkat rumah tangga  dan  dapat  secara  langsung  memengaruhi pertumbuhan serta perkembangan anak 8 .
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh para  ahli,  teridentifikasi  beberapa  variabel  dapat berkontribusi  terhadap  peningkatan  kemungkinan terjadinya stunting pada  anak-anak  yang  tinggal  di negara-negara berkembang, dengan penekanan khusus pada wilayah Asia Tenggara. Faktor-faktor ini meliputi berat  badan  lahir,  tingkat  pendidikan  ibu,  tingkat pendapatan  rumah  tangga,  serta  kebersihan  pada lingkungan  yang  rendah 9 .  Pada  sebuah  studi  yang dilaksanakan  pada  tahun  2019  oleh  Budiastutik  dan Rahfiludin,  ditemukan  bahwa  faktor  risiko stunting yang  konsisten  meliputi  tingkat  pendapatan  rumah tangga  dibawah  UMR,  tingkat  pendidikan  ibu  yang rendah,  kelahiran  dengan  berat  badan  yang  rendah, prematuritas,  riwayat  ASI  non-eksklusif,  panjang badan  bayi  saat  lahir,  serta  defisiensi  gizi  makro  dan mikro 10 . Penelitian oleh Danaei et.al. pada tahun 2016 dan Anggryni et.al. pada tahun 2021 menyoroti bahwa hambatan  pertumbuhan  janin  akibat  ibu  kekurangan nutrisis  selama  kehamilan  dan  akses  sanitasi  layak memadai menjadi penyebab utama terjadinya stunting yang  sering  ditemukan  pada  negara  berkembang 11,12 . Tafesse  et.al.  pada  tahun  2021  menemukan  bahwa faktor-faktor risiko terkait dengan jumlah balita dalam satu  rumah  tangga,  jenis  kelamin  anak,  tingkat pendidikan ibu, praktik pemberian ASI eksklusif serta kejadian  diare  terus  menerus  dalam  intensitas  dua minggu memiliki hubungan dengan kejadian stunting 13 .
Tingkat  pendidikan  ibu  memiliki  pengaruh terhadap  sikap  dalam  menghadapi  berbagai  masalah. Anak  yang  ibunya  berpendidikan  lebih  tinggi cenderung memiliki sikap yang lebih terbuka, adaptif, dan kritis terhadap perubahan. Sehingga lebih mungkin untuk  memudahkan  akses  ke  informasi  dan  sumber daya,  yang  tidak  menutup  kemungkinan  dapat memberikan  input  yang positif terhadap pertumbuhan dan perkembangan anak secara lebih optimal. Tingkat pendidikan  ibu  dapat  mempengaruhi  keterbukaan  ibu terhadap  perubahan  dan  inovasi  dalam  pemenuhan kesehatan balita.  Selain  itu,  ibu  yang kembali  bekerja setelah  melahirkan  dan  harus  meninggalkan  bayinya sepanjang  hari  dapat  menyebabkan  bayi  tidak mendapatkan  ASI,  yang  pada  akhirnya  dapat mengakibatkan masalah gizi dan stunting pada anak 14 . Kemungkinan  faktor  lainnya  yang  menjadi  penyebab stunting pada  anak  adalah  postur  tubuh  ibu.  Sebuah studi penelitian pada tahun 2016  menunjukkan bahwa adanya korelasi antara tinggi badan ibu di bawah 145 cm dan peningkatan kemungkinan pertumbuhan  tidak normal pada keturunannya, dengan risiko dua kali lipat lebih  tinggi.  Fenomena  yang  diamati  mungkin
disebabkan  oleh  kecenderungan  genetik  dan  nutrisi prenatal yang tidak memadai 11 .
Usia  kehamilan  saat  melahirkan  yang  tidak tepat  membuat  bayi  berisiko  mengalami stunting . Sebuah  penelitian  menunjukkan  bahwa  bayi  yang dilahirkan  prematur  berisiko  memiliki  postur  tubuh pendek sebesar 7,3 kali lipat dibandingkan dengan bayi yang lahir cukup bulan atau dengan berat badan yang sesuai  dengan  usia  janin  saat  dilahirkan 15 . Stunting sendiri  umumnya  disebabkan  oleh  malnutrisi  dalam jangka  panjang.  Jika  bayi  dilahirkan  dengan  berat  di bawah  2.500  gram,  menandakan  bahwa  janin  sudah mengalami malnutrisi saat masih di dalam kandungan. Peneitian  ini  jug  amenujukkan  bahwa  bayi  yang mendapat  ASI  sejak  dini  cenderung  lebih  berhasil dalam  pemberian  ASI  eksklusif,  karena  mereka mempunyai  kesempatan  untuk  menyusu  kolostrum, yang  memperkuat  sistem  kekebalan  tubuh  bayi  dan membantu  mengatasi  kekurangan  nutrisi  yang  terjadi saat masih dalam kandungan 16 . Mayoritas temuan dari penelitian yang dirampung dalam kajian sistematis di daerah pedesaan di  Indonesia  menunjukkan  adanya  hubungan  antara sanitasi,  penggunaan  fasilitas  toilet  dan stunting pada balita. Faktor-faktor yang dikaji meliputi kepemilikan jamban,  penggunaan septic  tank ,  jenis  jamban  yang digunakan,  tingkat  kebersihan  toilet,  serta  perilaku buang  air  besar  dan  pembuangan  tinja  balita  dengan sembarangan 17 . Selain  itu, sanitasi rumah tangga juga menjadi  faktor  yang  penting.  Rumah  tangga  yang mengonsumsi  air  minum  yang  tidak  diolah  memiliki kemungkinan  3,47  kali  lipat  lebih  memungkinkan untuk  memiliki  anak  balita  yang  mengalami stunting dibandingkan dengan rumah tangga yang mengolah air minumnya  sebelum  dikonsumsi 9 .  Adapun  faktor  lain yang  berkaitan  dengan  pertumbuhan  anak  adalah situasi  di  mana  anak  tinggal  di  rumah  tangga  dengan perokok  aktif,  atau  di  lingkungan  di  mana  perokok hanya  berkunjung  secara  sesekali.  Anak-anak  dalam lingkungan tersebut cenderung mengalami pertumbuhan  fisik  yang  melambat  dibandingkan dengan  anak-anak  yang  rumahnya  bebas  dari  asap rokok 18 .
Dari  34  provinsi  di  Indonesia,  lebih  dari  50% diantaranya  memiliki  prevalensi stunting yang  lebih tinggi dari angka nasional 5 . Sulawesi Selatan termasuk diantara  34  provinsi  dengan  angka  kejadian stunting melebihi angka nasional, yaitu sebesar 30,1%. Hal ini menempatkan  Provinsi  Sulawesi  Selatan  menempati peringkat  ketiga  belas  dalam  hal  prevalensi stunting tertinggi  pada  balita  di  Indonesia.  Dari  24  kabupaten dan kota yang berada di provinsi tersebut, terdapat 13 di  antaranya  yang  angka  prevalensi stunting melebihi rata-rata  provinsi.  Kabupaten  Luwu  Utara  memiliki prevalensi stunting terendah,  yaitu  16,8%,  sementara Kabupaten  Enrekang  memiliki  prevalensi  tertinggi, yaitu  44,8% 5 .  Menyikapi  situasi  tersebut,  Badan Perencanaan Pembangunan Nasional (Bappenas) telah menetapkan Provinsi Sulawesi Selatan sebagai wilayah fokus  penanganan stunting .  Dalam  kerangka  ini,
sebanyak  11  kabupaten  di  wilayah  tersebut  telah ditunjuk  sebagai  prioritas  utama  untuk  upaya penanganan  dan  pencegahan stunting .  Berdasarkan ketetapan tersebut, Pemerintahan di Provinsi Sulawesi Selatan  menugaskan  kepada  BPPD  Provinsi  dan Kabupaten/Kota sebagai koordinator program pencegahan dan penanganan stunting , yang selanjutnya disebut  sebagai  Gerakan  Masyarakat  Memberantas Stunting (Gammara’na).
Program  yang  diusung  ini  bertujuan  untuk mempercepat  laju  penurunan stunting di  Sulawesi Selatan sehingga dapat turun hingga minimal 14% pada tahun  2025.  Pendekatan  program  ini  adalah  dengan menempatkan  tenaga  pendamping  gizi  dan  konselor gizi  yang  ditugaskan  oleh  Dinas  Kesehatan  Provinsi Sulawesi  Selatan  sebagai  fasilitator  dalam  mencapai target  tersebut.  Sasaran  utama  program  ini  adalah rematri, bumil, bayi usia 0 hingga 5 tahun, balita usia 6 hingga  23  bulan  beserta  keluarganya  dan  kelompok sasaran  ini  khususnya  bagi  Masyarakat  dengan  latar belakang  ekonomi  dan  pendidikan  miskin.  Penelitian ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi  faktor  yang berhubungan  dengan  kejadian stunting pada bayi  usia 12 hingga 23 bulan.

## MATERI DAN METODE
Metode  yang  diterapkan  adalah  pendekatan observasional  analitik  dengan  mengadopsi  desain penelitian cross-sectional. Proses  pengumpulan  data dasar dilakukan dengan durasi waktu satu bulan, yaitu pada  bulan Agustus tahun 2020 oleh  tim  pendamping atau  konselor  gizi  yang  berasal  dari  Dinas  Kesehatan Provinsi  Sulawesi  Selatan  dengan  latar  belakang pendidikan  D3/S1  ahli  dibidangnya,  sebelum  turun langsung ke masyarakat diberikan arahan dan pelatihan yang memadai. Penelitian ini mengumpulkan data yang diperoleh  dari  data baseline program  Gammara’na dengan  melakukan  observasi  pada  kuesioner  rumah tangga  dan  kuesioner  balita.  Populasi  dalam  program Gammara’na  adalah  semua  bayi  usia  12  sampai  23 bulan  di  Kabupaten  Bone  dan  Kabupaten  Enrekang tahun  2020  sebanyak  19.000  dengan sampling  frame didapatkan  dari  perhitungan database yang  tercatat dari  aplikasi  Pencatatan  dan  Pelaporan  Gizi  Berbasis Masyarakat  (e-PPGBM).  Proses  pengambilan  sampel dalam  kerangka  program  Gammara'na  dilakukan dengan  pendekatan non  random  sampling ,  dengan menerapkan teknik purposive sampling .  Data tersebut berbentuk data yang telah diinput meliputi data rumah tangga sebanyak 1679 dan 580 baduta.
Variabel  independen  dibagi  menjadi  4  faktor, yaitu  karakteristik  ibu  yang  meliputi  pendidikan terakhir  ibu,  dan  pekerjaan,  kemudian  riwayat menyusui  yaitu  riwayat  pemberian  kolostrum  dan riwayat  pemberian  ASI  eksklusif  serta  lingkungan yang  berupa  kepemilikian  jamban,  sumber  air  bersih, sumber air minum dan paparan asap rokok. Sedangkan variabel  dependennya  adalah  kejadian stunting pada baduta dengan rentang usia 12-23 bulan. Adapun data karakteristik  demografi  dan  sosial  ekonomi  diperoleh
melalui  teknik  wawancara  menggunakan  kuesioner rumah  tangga,  adapun  data  baduta  yang  meliputi pemberian  ASI  yang  dilakukan  oleh  tim  pendamping dan konselor gizi didapatkan dengan teknik wawancara,  sedangkan  data  antropometri  (tinggi  dan berat  badan  baduta)  dilakukan  melalui  pengukuran dengan  menggunakan  alat  yang  tersedia  di  posyandu maupun  fasilitas  kesehatan  tiap  desa  oleh  tim pendamping  gizi.  Adapun  jumlah  sampel  yang  dapat digunakan  setelah  dilakukan  pengolahan  data  oleh peneliti sebanyak 503 baduta usia 12 hingga 23 bulan. Selanjutnya data dianalisis secara univariat dan bivariat memakai perangkat lunak SPSS menggunakan uji chi- square .
Penelitian  ini  memperoleh  kelayakan  etik  dari Komisi Etik Penelitian Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat  Universitas  Airlangga  dengan  nomor registrasi 145/EA/KEPK/2023.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  analisis univariat yang dijabarkan pada  Tabel 1, ditemukan  prevalensi kejadian stunting pada bayi  dengan rentang usia  12  hingga 23  bulan di Kabupaten Bone dan Enrekang Tahun 2020
Tabel 1. Prevalensi kejadian stunting pada bayi usia 12- 23 bulan di Kabupaten Bone dan Enrekang pada tahun 2020
Kabupaten Kejadian Stunting Total Stunting Tidak Stunting n % n % n % Bone 80 30,5 182 69,5 262 100 Enrekang 83 34,4 158 65,6 241 100 Total 163 32,4 340 67,6 503 100
Prevalensi  kejadian stunting pada  baduta dengan rentang usia 12 hingga 23 bulan di Kabupaten Bone  dan  Enrekang  pada  tahun  2020  sebesar  30,5% dan 34,4% secara berturut-berturut. Berdasarkan hasil penelitian  ini  menemukan  bahwa  prevalensi  baduta stunting yang  ditemukan  lebih  rendah  apabila dibandingkan dengan data temuan Studi Gizi Balita di Indonesia 2019 5 . Survei yang dilakukan mendapatkan prevalensi stunting sebesar  32,6%  pada  Kabupaten Bone  dan  Kabupaten  Enrekang  sebesar  44,8%  untuk balita  dengan  rentang  usia  0  hingga  59  bulan. Meskipun  pada  tahun  2020  terjadi  penurunan prevalensi stunting di Kabupaten Bone dan Kabupaten Enrekang, angka prevalensi stunting dalam analisis ini belum  memenuhi  target  nasional  yang  ditetapkan dalam  RPJMN  2020-2024  sebagaimana  dimaksudkan prevalensi  kejadian stunting balita  diharapkan  turun hingga 24,1%.
Hasil  analisis  bivariat  variabel  pendidikan terakhir  ibu  menunjukkan  bahwa  dari  275  responden dengan  latar  belakang  pendidikan  rendah  sebagian besar  memiliki  anak  baduta  yang  status  gizinya  tidak stunting yaitu sebanyak 180 orang (65,5%). Sementara itu,  dari  responden  dengan  tingkat  pendidikan  tinggi,
sebagian  besar  (70,2%)  juga  memiliki  anak  baduta yang status gizinya tidak stunting yaitu sebanyak 160 responden.  Hasil  analisis  statistik  menggunakan  uji chi-square menunjukkan  nilai  p  sebesar  0,260.  Jika nilai p  melebihi 0,05, hal tersebut menunjukkan tidak adanya  korelasi  yang  signifikan  antara  tingkat pendidikan  terakhir  ibu  dengan  terjadinya stunting pada  bayi  usia  12-23  bulan.  Dengan  demikian, penelitian ini tidak menemukan hubungan antara kedua variabel tersebut.
Tingkat pendidikan ibu berpotensial mempengaruhi ibu terhadap sikap dan kemampuannya dalam memecahkan masalah. Terdapat korelasi positif antara  latar  belakang  pendidikan  ibu  yang  tinggi dengan    kecenderungan  peluang  kehidupan  dan perkembangan  anak-anaknya  di  kemudian  hari 19 . Meskipun  demikian,  dalam  beberapa  kasus  tidak dipungkiri  ibu  yang  berpendidikan  rendah  dapat
memperoleh  pengetahuan  mengenai  pola  asuhan  dan kebutuhan  gizi  anak  dan  keluarganya.  Penelitian  ini menemukan  hasil  yang  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya  di  Kabupaten  Gorontalo,  yaitu  tidak menemukan hubungan statistik yang signifikan antara pendidikan ibu dengan kejadian stunting pada balita (p = 0,066 > α = 0,05) 20 . Namun, hasil ini berbeda dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Tafesse  et  al.,  pada tahun  2021,  yang  menemukan  hubungan  yang signifikan secara statistik antara anak dengan ibu yang kurang  mengenyam  pendidikan  formal  dan  kejadian stunting 13 .  Perlu  diperhatikan  bahwa  pendidikan bukanlah  faktor  langsung  yang  memengaruhi  status gizi,  tetapi  pendidikan  memiliki  pengaruh  yang  besar terhadap  kesehatan  dan  pengetahuan  gizi  yang  pada akhirnya mempengaruhi kebiasaan konsumsi makanan 19 .
Tabel 2. Faktor yang berhubungan dengan kejadian stunting pada bayi usia 12-23 bulan di Kabupaten Bone dan Enrekang pada tahun 2020
Variabel Kejadian Stunting Total P- Value Stunting Tidak Stunting n % n % n % Pendidikan Ibu Rendah Tinggi 95 68 34,5 29,8 180 160 65,5 70,2 275 228 100 100 0,260 Pekerjaan Ibu Bekerja Tidak Bekerja 31 132 33,7 32,1 61 279 66,3 67,9 92 411 100 100 0,770 Pemberian Kolostrum Tidak Ya 19 144 29,2 32,9 46 294 70,8 67,1 65 438 100 100 0,558 ASI Eksklusif Tidak Eksklusif Eksklusif 55 108 31,3 33,0 121 219 68,8 67,0 176 327 100 100 0,685 Kepemilikan Jamban Tidak Ya 3 160 33,3 32,4 6 334 66,7 67,6 9 494 100 100 1,000 Sumber Air Minum Tidak Terlindungi Terlindungi 10 153 55,6 31,5 8 332 44,4 68,5 18 485 100 100 0,033 * Sumber Air Bersih Tidak Terlindungi Terlindungi 13 150 35,1 32,2 24 316 64,9 67,8 37 466 100 100 0,712 Paparan Asap Rokok Ya Tidak 77 86 33,0 31,9 156 184 67,0 68,1 233 270 100 100 0,775 Total 163 32,4 340 67,6 503 100
Keterangan: * signifikan
Berdasarkan  hasil  analisis  pada  Tabel  2, variabel pekerjaan utama ibu menunjukkan bahwa dari 92  ibu yang bekerja sebagian besar (66,3%) memiliki anak  baduta  yang  status  gizinya  tidak stunting yaitu sebanyak 61 responden. Adapun ibu yang tidak bekerja sebagian  besar  responden  (67,9%)  badutanya  tidak mengalami stunting yaitu  sebanyak  279  responden. Hasil  analisis  statistik  menggunakan  uji chi-square
menunjukkan  nilai  p  sebesar  0,770.  Jika  nilai  p melebihi 0,05, hal tersebut menunjukkan tidak adanya korelasi  yang  signifikan  antara  status  pekerjaan  ibu dengan terjadinya stunting pada bayi usia 12-23 bulan. Dengan  demikian,  penelitian  ini  tidak  menemukan hubungan antara kedua variabel tersebut.
Pekerjaan  seorang  ibu  dapat  mempengaruhi caranya dalam hal  merawat dan memenuhi kebutuhan
gizi keluarga. Ibu yang tidak beraktivitas di luar rumah tangganya  mempunyai  fleksibilitas  waktu  yang  lebih besar dalam merawat anak-anaknya dan mengatur pola makan  keluarga,  sehingga  bisa  lebih  memperhatikan pemenuhan  gizi  anak-anaknya 21 .  Hasil  penelitian  ini didukung oleh penemuan sebelumnya terkait penerapan  pola  pengasuhan  anak  pada  ibu  yang bekerja,  yang  menyimpulkan  bahwa  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  secara  statistik  antara pekerjaan  ibu  dengan  terjadinya stunting 22 . Hal  ini bertentangan  dengan  hasil  studi  yang  dilakukan  di Kabupaten Bangka, yang menunjukkan hubungan yang signifikan  secara  statistik  antara  pekerjaan  ibu  dan kejadian stunting 23 . Ketidakberhubungan antara pekerjaan  ibu  dan  kejadian stunting mungkin disebabkan  oleh  faktor  lain  yang  memiliki  efek  lebih besar, seperti tingkat pengetahuan ibu tentang gizi dan keterampilan dalam memberikan perawatan yang baik kepada  anak-anak  mereka.  Walaupun  ibu  yang memilih  untuk  tidak  bekerja  di  luar  rumah  memiliki lebih  banyak  waktu  merawat  anak-anak  dan memperhatikan  pola  makan  keluarga,  hal  ini  tidak menjamin bahwa ibu tersebut mempunyai pengetahuan yang memadai terkait nutrisi dan cara mengasuh anak dengan tepat 24 .
Berdasarkan  hasil  analisis  pada  Tabel  2 mengenai variabel pemberian kolostrum menunjukkan bahwa  diantara  65  baduta  yang  tidak  diberikan kolostrum  sebagian  besar  memiliki  status  gizi  tidak stunting yaitu sebanyak 46 responden (70,8%). Adapun anak baduta yang diberikan kolostrum sebagian  besar (67,1%)  memiliki  status  gizi  tidak stunting yaitu sebanyak  294  responden.  Hasil  analisis  statistik menggunakan  uji chi-square menunjukkan  nilai  p sebesar 0,558. Jika nilai p  melebihi 0,05, hal tersebut menunjukkan  tidak  adanya  korelasi  yang  signifikan antara riwayat pemberian kolostrum dengan terjadinya stunting pada bayi usia 12-23 bulan. Dengan demikian, penelitian ini tidak menemukan hubungan antara kedua variabel tersebut.
Manfaat  kolostrum  yang  dihasilkan  oleh payudara ibu  pada  hari-hari  pertama  setelah melahirkan,  berperan  penting  dalam  pencegahan stunting pada  anak-anak.  Kolostrum  tidak  hanya memberikan  perlindungan  melalui  aktivasi  sistem kekebalan tubuh bayi, tetapi juga memenuhi kebutuhan gizi  bayi 25 .  Sebuah  penelitian  yang  dilakukan  di Kecamatan Babakan Dadang, Jawa Barat, menemukan adanya  korelasi  antara  riwayat  pemberian  kolostrum dan  kejadian stunting 26 . Berbanding  terbalik  dengan studi cross-sectional tahun  2020  pada  baduta  usia  6 hingga  23  bulan  tidak  menemukan  hubungan  antara praktik  pemberian  kolostrum dengan  kejadian stunting 27 .  Namun,  ketiadaan  hubungan  tersebut menandakan  bahwa  riwayat  pemberian  kolostrum bukanlah  satu-satunya  penyebab  kejadian stunting . Status gizi seseorang dipengaruhi oleh berbagai faktor yang  saling  berhubungan  dlaam  jangka  pendek maupun  jangka  panjang,  baik  secara  akut  maupun kronis 28 .
Hasil analisis pada Tabel 2 variabel pemberian ASI  eksklusif  menunjukkan  bahwa  dari  176  baduta yang tidak mendapatkan ASI secara eksklusif sebagian besar (68,8%) memiliki status gizi tidak stunting yaitu sebanyak  121  responden.  Adapun  baduta  yang mendapatkan  ASI  secara  eksklusif  sebagian  besar (67,0%) tidak mengalami stunting yaitu sebanyak 219 responden.  Analisis  statistik  menggunakan  uji chi- square menunjukkan nilai p sebesar 0,685. Jika nilai p melebihi 0,05, hal tersebut menunjukkan tidak adanya korelasi yang signifikan antara riwayat pemberian ASI secara eksklusif  dengan terjadinya stunting pada  bayi usia 12-23 bulan. Dengan demikian, penelitian ini tidak menemukan hubungan antara kedua variabel tersebut.
6  bulan  pertama  setelah  melahirkan,  praktik ASI  eksklusif  memiliki  banyak  kegunaan  termasuk sebagai protektor bayi agar terhindar dari penyakit dan mempercepat  kesembuhan  saat  sakit 29 .  Manfaat  yang luas dari  ASI pada dasarnya  memengaruhi status gizi anak  secara  tidak  langsung.  Praktik  menyusui  yang tidak  memadai  dapat  meningkatkan  kemungkinan terjadinya  keterlambatan  tumbuh  kembang  anak  di kemudian hari. Sebuah studi yang dilaksanakan di desa yang merupakan fokus kejadian stunting di Kabupaten Gorontalo  tidak  menemukan  korelasi  antara  riwayat pemberian  ASI  eksklusif  dan  kejadian stunting 30 . Bertentangan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Pratama dan Mayulu pada tahun 2019 yang Penelitian yang dilakukan oleh Pratama dan Mayulu pada tahun 2019  menunjukkan  adanya  korelasi  antara  pemberian ASI eksklusif dan kejadian stunting pada bayi. Faktor lain  juga  mempengaruhi  upaya  menurunkan  angka stuntin g,  karena  riwayat  pemberian  ASI  secara eksklusif  tanpa  menambahkan  makanan  lainnya bukanlah  satu-satunya  faktor  yang  berperan  dalam upaya menurunkan angka stunting . Masih ada berbagai faktor lain  yang  juga turut  berperan dalam penurunan angka stunting pada anak-anak 31 .
Variabel  kepemilikan  jamban  menunjukkan bahwa  dari  9  rumah  tangga  yang  tidak  mempunyai jamban sebagian besar terdapat anak baduta yang status gizinya tidak stunting yaitu sebanyak 6 orang (66,7%). Adapun rumah tangga yang memiliki jamban, sebagian besar  baduta  (67,6%)  memiliki  status  gizi  tidak stunting yaitu sebanyak 334 responden. Hasil analisis statistik  menggunakan  uji chi-square menunjukkan nilai  p  sebesar  0,260.  Jika  nilai  p  melebihi  0,05,  hal tersebut  menunjukkan  tidak  adanya  korelasi  yang signifikan  antara  kepemilikian  jamban  rumah  tangga dengan terjadinya stunting pada bayi usia 12-23 bulan. Dengan  demikian,  penelitian  ini  tidak  menemukan hubungan antara kedua variabel tersebut.
Kepemilikan  jamban  dalam  rumah  tangga memiliki  peran  penting  dalam  mencegah  penularan penyakit  yang  dapat  menyebabkan stunting pada anak 32 .  Penelitian  yang  dilakukan  di  Kabupaten Mamuju tidak menemukan korelasi antara kepemilikan jamban dalam rumah tangga dengan kejadian stunting pada  anak  balita 33 .  Berbanding  terbalik  dengan penelitian di Kabupaten Padegalang, yang
menunjukkan  adanya  korelasi  signifikan  antara memiliki  jamban  yang  memenuhi  standar  dengan kejadian stunting pada  anak  balita. 34 .  Ulasan  dari penelitian tentang sanitasi penggunaan fasilitas jamban dan keterkaitannya dengan kejadian stunting menyimpulkan bahwa aspek jamban sehat seperti, jenis jamban,  kepemilikan  jamban  pada  rumah  tangga, jamban  yang  tidak  memakai septic  tank ,  kebersihan jamban,  perilaku  pembuangan  tinja  dapat  berperan dalam mencegah stunting pada anak 17 .
Hasil analisis pada Tabel 2, variabel sumber air minum  menunjukkan  bahwa  dari  18  rumah  tangga yang  memiliki  sumber  air  minum  tidak  terlindungi sebagian  besar  (55,6%)  terdapat  anak  baduta  yang status  gizinya stunting yaitu  sebanyak  10  responden. Adapun rumah tangga dengan sumber air minum yang terlindungi,  sebagian  besar  baduta  (68,5%)  tidak mengalami stunting yaitu  sebanyak  332  responden. Analisis  statistik menggunakan  uji chi-square menunjukkan nilai p sebesar 0,o33. Jika nilai p kurang dari  0,05,  hal  tersebut  menunjukkan  adanya  korelasi yang signifikan antara sumber air minum rumah tangga dengan terjadinya stunting pada bayi usia 12-23 bulan. Dengan demikian, penelitian ini menemukan hubungan antara kedua variabel tersebut.
Sumber  air  yang  digunakan  untuk  minum memiliki peran penting  untuk  menjaga kesehatan dan menghindarkan  dari  penyakit,  meskipun  dampaknya bersifat  tidak  langsung. 35 .  Penelitian  di  Puskesmas Pantai Cermin, yang dilakukan tahun 2020 mengindikasikan  adanya  korelasi  antara  sumber  air minum rumah tangga dengan terjadinya stunting pada anak  balita.  Temuan  serupa  juga  disimpulkan  dalam penelitian  lain  yang  menunjukkan  terdapat  korelasi substansial  antara  memiliki  jamban  yang  memenuhi standar dan terjadinya stunting pada balita, dengan p- value yang  didapatkan  sebesar  0,042 33 .  Terdapat penelitian  lain  yang  memaparkan  sumber    air  minum rumah  tangga  tidak  berhubungan  dengan  terjadinya stunting 36 .
Hasil  penelitian  ini  mengungkapkan  adanya korelasi  antara  ketersediaan  sumber  air  minum  yang aman dan prevalensi stunting pada anak balita di dalam rumah tangga. Rumah tangga dengan akses ke sumber air  minum  yang  dilindungi  memiliki  kemungkinan lebih kecil untuk  memiliki anak dengan pertumbuhan terhambat dibandingkan dengan rumah tangga dengan akses  ke  sumber  air  minum  yang  tidak  dilindungi. Selain aspek terlindung dan tidak terlindung, perilaku rumah  tangga  dalam  mengelola  air  agar  memenuhi syarat  layak  diminum  dapat  menjadi  sebab  mengapa hal  ini  dapat  berhubungan.  Sanitasi  lingkungan  juga memegang  peran  yang  signifikan  dalam  mencegah kekurangan gizi, termasuk stunting , karena sumber air minum  yang  terkontaminasi  dan  tidak  memenuhi syarat standar layak konsumsi dapat menjadi penyebab infeksi  pada  anak-anak 37 .  Rumah  tangga  yang mengakses sumber air minum yang tercemar dan tidak aman dapat menimbulkan penyakit  infeksi pada anak- anak.  Konsumsi  air  minum  dari  sumber  yang
terkontaminasi  dan  tidak  memenuhi  standar  yang diperlukan  dapat  meningkatkan  kerentanan  anak terhadap penyakit  infeksius.  Oleh karena  itu,  masalah kesehatan  dan  kematian  pada  anak-anak  sering dikaitkan  dengan  pencemaran  sumber  air  minum rumah tangga dan praktik sanitasi yang tidak memadai di dalam rumah tangga 35 .
Variabel sumber air bersih menunjukkan bahwa dari 37 rumah tangga yang memiliki sumber air bersih tidak terlindungi sebagian besar (64,9%) memiliki anak baduta  yang  status  gizinya  tidak stunting yaitu sebanyak  24  responden.  Adapun  rumah  tangga  yang memiliki sumber air bersih terlindungi sebagian besar baduta  (67,8%)  tidak  mengalami stunting yaitu sebanyak 316 responden. Analisis statistik menggunakan  uji chi-square menghasilkan  nilai  p sebesar 0,712. Hasil analisis statistik menggunakan uji chi-square menunjukkan  nilai  p  sebesar  0,712.  Jika nilai p  melebihi 0,05, hal tersebut menunjukkan tidak adanya  korelasi  yang  signifikan  antara  sumber  air bersih  rumah  tangga  dengan  terjadinya stunting pada bayi usia 12-23 bulan. Dengan demikian, penelitian ini tidak  menemukan  hubungan  antara  kedua  variabel tersebut.
Sumber air bersih termasuk dalam  faktor  yang memiliki  pengaruh  terhadap  terjadinya  penyakit infeksi.  Air  yang  digunakan  dalam  kegiatan  rumah tangga  sehari-hari  apabila  tidak  sesuai  standar kelayakan  air  bersih  dapat  menyebabkan  anak-anak rentan terkena penyakit infeksi. Balita yang mengalami diare  dalam  penyerapan  nutrisi  akan  terganggu  dan terhambat  sehingga  dapat  menyebabkan  malnutrisi 38 . Penelitian  ini selaras dengan  penelitian terhadap  anak umur 6 hingga 24 bulan, yang menemukan bahwa tidak terdapat korelasi antara ketersediaan sumber air bersih dalam  rumah  tangga  dengan  terjadinya stunting 39 .  Di sisi  lain,  penelitian  yang  dilaksanakan  di  Puskesmas Rambah  menunjukkan adanya korelasi penting antara penggunaan  air  bersih  di  rumah  tangga  dengan terjadinya stunting 40 . Studi ini menyimpulkan tidak ada hubungan  yang  signifikan  secara  statistik  antara sumber  air  bersih  dengan  terjadinya stunting karena masih  ada  faktor-faktor  lain  yang  juga  berperan menyebabkan stunting pada anak.
Hasil  analisis  pada  Tabel  2,  variabel  paparan asap rokok menunjukkan bahwa dari 233 baduta yang tinggal di lingkungan rumah tangga yang terpapar asap rokok  sebagian  besar  (67,0%)  memiliki  status  gizi tidak stunting yaitu sebanyak 156 responden. Adapun baduta  yang  tinggal  di  lingkungan  rumah  bebas  asap rokok  sebagian  besar  (68,1%)  tidak  mengalami stunting yaitu  sebanyak  184  responden.  Analisis statistik  menggunakan  uji chi-square menghasilkan nilai  p  sebesar  0,775.  Analisis  statistik  menggunakan uji chi-square menunjukkan nilai p sebesar 0,775. Jika nilai p  melebihi 0,05, hal tersebut menunjukkan tidak adanya  korelasi  yang  signifikan  antara  paparan  asap rokok  rumah  tangga  dengan  terjadinya stunting pada bayi usia 12-23 bulan. Dengan demikian, penelitian ini
tidak  menemukan  hubungan  antara  kedua  variabel tersebut.
Baduta  dengan  kondisi  orang  tua  maupun keluarga  merokok  di  rumah  tangga  berpotensi mengalami  gangguan  kesehatan.  Paparan  asap  rokok juga mempengaruhi gangguan pertumbuhan janin. Dari 60  penelitian  yang  telah  dikaji,  menunjukkan  bahwa paparan  rokok  pasif  di  rumah  meningkatkan  risiko infeksi  pada  bayi  muda  dengan  gejala  yang  lebih berat 41 .  Sebuah  studi  tahun  2017  yang  dilakukan  di Yogyakarta menyimpulkan bahwa tidak ada hubungan statistik  antara  kebiasaan  merokok  orang  tua  dengan prevalensi stunting pada  anak  balita.  Meskipun demikian,  hal  tersebut  bertentangan  dengan  hasil penelitian  di  Surakarta  yang  menunjukkan  adanya hubungan  yang  signifikan  antara  konsumsi  rokok anggota keluarga dengan terjadinya stunting pada anak di  bawah  usia  lima  tahun 42 .  Studi  ini  menemukan bahwa  asap  rokok  tidak  memiliki  hubungan  yang signifikan  dengan  terjadinya stunting pada  bayi  usia 12-23  bulan.  Kemungkinan  terjadinya  hal  ini  apabila intensitas  merokok  anggota  keluarga  tidak  terlalu sering,  sehingga  tingkat  paparan  asap  rokok  relatif rendah  dan  risiko  penyakit  pernafasan  akibat  asap rokok pada anak juga rendah. Namun, perlu diketahui bahwa paparan asap rokok terhadap bayi dalam rentang waktu  yang  lama,  meskipun  intensitas  tidak  sering, tetap  dapat  menyebabkan  masalah  kesehatan  pada anak-anak dikemudian hari 43 .

## SIMPULAN
Angka prevalensi terjadinya stunting pada bayi dengan  usia  di  bawah  dua  tahun  (12-23  bulan)  di wilayah  Kabupaten  Bone  dan  Enrekang  tahun  2020 masing-masing  sebesar  30,5%  dan  34,4%.  Studi  ini mengidentifikasikan  terkait  kurangnya akses terhadap sumber air minum yang memadai merupakan penyebab signifikan  kejadian stunting pada  bayi  usia  12-23 bulan.  Namun,  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara  kejadian stunting pada  bayi  usia  12-23  bulan dengan  pekerjaan  ibu,  pendidikan  ibu,  riwayat pemberian kolostrum, riwayat ASI eksklusif, kepemilkan  jamban,  sumber  air  bersih,  cemaran  asap rokok  di  rumah  tangga.  Pemangku  kepentingan diharapkan dapat  mengupayakan optimalisasi  fasilitas kesehatan  dengan  meningkatkan  kualitas  pelayanan kehamilan.  Selain  itu,  perlu  dilakukan  penyuluhan terkait  pemahaman  pola  asuh  anak  dan  pengetahuan gizi  terutama  di  keluarga  secara  tepat.  Sosialisasi terkait WASH juga perlu dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan dan perilaku rumah tangga dalam  pengelolaan  air  bersih,  air  minum,  sanitasi jamban  dan  perilaku  merokok.  Langkah-langkah  ini, diharapkan  dapat  mengurangi  kejadian stunting pada baduta di Kabupaten Bone dan Enrekang.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   BPS.  Laporan  Indeks  Khusus  Penanganan Stunting  2018-2019.  Jakarta:  Badan  Pusat Statistik; 2020. 1–72 p.
2.   Kemenkes  RI.  Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2 Tahun 2020 Tentang Standar Antropometri Anak. Jakarta; 2020.
3.   Global  Nutrition  Report.  Country  Nutrition Profiles. 2020.
4.   Balitbangkes. Hasil Riset Kesehatan Dasar Tahun 2018. Jakarta; 2019.
5.   Tim SSGBI. Studi Status Gizi Balita di Indonesia Tahun 2019. Jakarta; 2019.
6.   Rahayu  A,  Rahman  F,  Marlinae  L,  Husaini, Meitria, Yulidasari F, et al. Buku Ajar Gizi : 1000 Hari  Pertama  Kehidupan.  Rahmi  P,  editor. Yogyakarta: CV Mine; 2018. 10 p.
7.   World Bank Group, Kemenkes RI. Operationalizing  A  Multi-Sectoral  Approach  For The Reduction Of Stunting In Indonesia. 2017. 1– 102 p.
8.   Trihono A, Tjandrarini DH, Irawati A, Utami NH, Tejayanti  T,  Nurlinawati  I.  Pendek  (Stunting)  di Indonesia,  Masalah  dan  Solusinya.  Jakarta: Balitbangkes Kemenkes RI; 2015. 218 p.
9.   Apriluana  G,  Fikawati  S.  Analisis  Faktor-Faktor Risiko terhadap Kejadian Stunting pada Balita (0- 59  Bulan)  di  Negara  Berkembang  dan  Asia Tenggara.  Media  Penelit  dan  Pengemb  Kesehat. 2018;28(4):247–56.
https://doi.org/10.22435/mpk.v28i4.472
10.  Indah  Budiastutik,  Muhammad  Zen  Rahfiludin. Faktor  Risiko  Stunting  pada  anak  di  Negara Berkembang  .  Amerta  Nutr.  2019;3(3):122–9. https://doi.org/10.20473/amnt.v3i3.2019.122-129
11.  Danaei  G,  Andrews  KG,  Sudfeld  CR,  Fink  G, McCoy  DC,  Peet  E,  et  al.  Risk  Factors  for Childhood Stunting in 137 Developing Countries: A  Comparative  Risk  Assessment  Analysis  at Global, Regional, and Country Levels. PLoS Med. 2016;13(11):10–3.
https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002164 12.  Anggryni  M,  Mardiah  W,  Hermayanti  Y, Rakhmawati  W,  Ramdhanie  GG,  Mediani  HS. Faktor  Pemberian  Nutrisi  Masa  Golden  Age dengan  Kejadian  Stunting  pada  Balita  di  Negara Berkembang.  J  Obs    J  Pendidik  Anak  Usia  Dini. 2021;5(2):1764–76.
https://doi.org/10.31004/obsesi.v5i2.967
13.  Tafesse T, Yoseph A, Mayiso K, Gari T. Factors associated  with  stunting  among  children  aged  6– 59  months  in  Bensa  District,  Sidama  Region, South  Ethiopia:  unmatched  case-control  study. BMC Pediatr.
2021;21(1):17–8. https://doi.org/10.1186/s12887-021-03029-9
14.  Rahayu  A,  Yulidasari  F,  Putri  AO,  Anggraini  L. Study Guide : Stunting dan Upaya Pencegahannya Bagi Mahasiswa Kesehatan Masyarakat. Yogyakarta: CV Mine; 2018. 1–140 p.
15.  Sumardilah DS, Rahmadi A. Risiko Stunting Anak Baduta  (7-24  bulan).  J  Kesehat.  2019;10(1):99– 101. https://doi.org/10.26630/jk.v10i1.1245
16.  Candra  A.  Epidemiologi  Stunting.  Cetakan  1. Semarang: FK UNDIP; 2020. 1–53 p.
17.  Olo  A,  Mediani  HS,  Rakhmawati  W.  Hubungan
Faktor Air dan Sanitasi dengan Kejadian Stunting pada  Balita  di  Indonesia.  J  Obs  J  Pendidik  Anak Usia Dini.
2021;5(2):1113–26. https://doi.org/10.31004/obsesi.v5i2.788
18.  Soerojo  W,  Susilo  MBD,  Wiyono  NH.  Fakta Tembakau :  Data  Empirik  untuk  Pengendalian Tembakau.  Jakarta:  Ikatan  Ahli  Kesehatan Masyarakat; 2020. 1–200 p.
19.  Suriani  S.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Kegemukan  Pada  Balita  di  Kelurahan Warnasari  Kecamatan  Citangkil  Kota  Cilegon. Faletehan Heal
J. 2019;6(1):1–10.
https://doi.org/10.33746/fhj.v6i1.19
20.  Nurdin SSI, Katili DNO, Ahmad ZF. Faktor Ibu, Pola Asuh Anak, dan MPASI Terhadap Kejadian Stunting di Kabupaten Gorontalo. J Ris Kebidanan Indones. 2019;3(2):80–1. https://doi.org/10.32536/jrki.v3i2.57
21.  Latifah AM, Purwanti LE, Sukamto FI. Hubungan Pemberian  Asi  Eksklusif  Dengan  Kejadian Stunting  Pada  Balita  1-5  Tahun.  Heal  Sci  J. 2020;11(1):448–55. https://doi.org/10.24269/hsj.v4i1.409
22.  Lema PVV, Setiono KW, Manubulu RM. Analisis Faktor  Risiko  Kejadian  Stunting  Pada  Balita  di Wilayah Kerja Puskesmas Oepoi. Cendana Med J. 2019;17(2):249–59. https://doi.org/10.30872/jkmm.v2i2.4617
23.  Savita  R,  Amelia  F.  Hubungan  Pekerjaan  Ibu  , Jenis  Kelamin  ,  dan  Pemberian  Asi  Eklusif Terhadap  Kejadian  Stunting  Pada  Balita  6-59 Bulan  di  Bangka  Selatan  The  Relationship  of Maternal Employment , Gender , and ASI Eklusif with  Incident  of  Stunting  inToddler  Aged  6-59 Months.  J  Kesehat  Poltekkes  Kemenkes  RI Pangkalpinang. 2020;8(1):6–13. https://doi.org/10.32922/jkp.v8i1.92
24.  Aini  EN,  Nugraheni  SA,  Pradigdo  SF.  Faktor Yang  Mempengaruhi  Stunting  Pada  Balita  Usia 24-59  Bulan  Di  Puskesmas  Cepu  Kabupaten BloraMasyarakat, Jur. J Kesehat Masy. 2018;6(5):454–61.
25.  Asikin  ZF,  Ismail  S,  Utiya  M.  Hubungan  BBLR dan Pola Asuh Gizi Dengan Kejadian Stunting di Desa Tabumela Kabupaten Gorontalo. JournalUmgoAcId. 2019;8(2):66–76.
26.  Yuliastini  S,  Sudiarti  T,  Sartika  RAD.  Factors related  to  stunting  among  children  age  6-59 months  in  babakan  madang  sub-district,  West Java,  Indonesia.  Curr  Res  Nutr  Food  Sci. 2020;8(2):454–61.
https://doi.org/10.12944/CRNFSJ.8.2.10
27.  Rewo ASR. Hubungan Pola Asuh Pemberian Mp- Asi Dengan Kejadian Stunting Pada Anak Usia 6- 23 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Patimpeng. Universitas Hasanuddin; 2020.
28.  Kemenkes RI. Buletin Jendela Data dan Informasi Kesehatan:  Situasi  Balita  Pendek  di  Indonesia. Kementerian  Kesehatan  RI.  Jakarta  Selatan:
Kemenkes RI Pusdatin; 2018. 20 p.
29.  Putri IM, Utami FS. ASI dan Menyusui. Vol. 13, Buku. Yogyakarta: UNISA Press; 2020. 1–46 p.
30.  Adam D, Hatta H, Djafar L, Ka I. Hubungan Pola Makan  dan  Riwayat  ASI  Ekslusif  Dengan Kejadian  Stunting  Pada  Balita  di  Kabupaten Gorontalo.  Public  Heal  Nutr  J.  2021;1(1):50–8. https://doi.org/10.24252/algizzai.v1i1.19082
31.  Bachtiar  N.  Benarkah  Pemberian  ASI  Dapat Menekan  Ancaman  Stunting?  J  Kebijak  Kesehat Indones  JKKI. 2019;8(4):184–90.
32.  Prasetyo  A,  Asfur  R.  Gambaran  Sanitasi Lingkungan  Pada  Stunting  di  Desa  Secanggang Kabupaten Langkat. J Ilm Kohesi. 2021;5(2):100– 5.
33.  Wahid  N  khairunnisa.  Analisis  Wash  (Water, Sanitation  and  Hygiene)  Terhadap  Kejadian Stunting  Pada  Baduta  Di  Kabupaten  Mamuju. Universitas Hasanuddin; 2020.
34.  Ramdianiati SN, Nastiti D. Hubungan
Kearakteristik  Balita,  Pengetahuan  Ibu  Dan Sanitasi  Terhadap  Kejadian  Stunting  Pada  Balita Di  Kecamatan  Labuan  Kabupaten  Pandeglang. Hearty. 2019;7(2):47–88. https://doi.org/10.32832/hearty.v7i2.2877
35.  Nofiandri,  Ali  NM.  Hubungan  Pola  Makan, Riwayat  Penyakit  Infeksi,  Tinggi  Badan  Orang Tua  Dan  Sumber  Air  Minum  Dengan  Kejadian Stunting  Pada  Balita  24--59  Bulan  Di  Wilayah Kerja Puskesmas Kalumpang, Kota Ternate. Hosp Majapahit. 2021;13(1):11–20.
36.  Basri  N,  Sididi  M.  Faktor  yang  Berhubungan dengan  Kejadian  Stunting  pada  Balita  (24-36 Bulan).  Wind  Public  Heal  J.  2021;1(5):423–4. https://doi.org/10.33096/woph.v1i5.98
37.  Eka  Rahmuniyati  M,  Sahayati  S.  Implementasi Program  Sanitasi  Total  Berbasis  Masyarakat (STBM)  Untuk  Mengurangi  Kasus  Stunting  Di Puskesmas Wilayah Kabupaten Sleman. J Kesehat Masy. 2021;5(1):80–95. https://doi.org/10.31004/prepotif.v5i1.1235
38.  Ahmad  ZF,  Nurdin  SSI.  Faktor  Lingkungan  dan Perilaku  Orang  Tua  pada  Balita  Stunting  di Kabupaten  Gorontalo.  J  Ilm  Umum  dan  Kesehat Aisyiyah. 2019;4(2):92–3. https://doi.org/10.37063/ak.v2i4.101
39.  Lestari  W,  Margawati  A,  Rahfiludin  Z.  Faktor risiko  stunting  pada  anak  umur  6-24  bulan  di kecamatan  Penanggalan  kota  Subulussalam provinsi Aceh. J Gizi Indones (The Indones J Nutr. 2014;3(1):37–45. https://doi.org/10.14710/jgi.3.1.126-134
40.  Adriany  F, Hayana H, Nurhapipa N, Septiani  W, Sari  NP.  Hubungan  Sanitasi  Lingkungan  dan Pengetahuan  dengan  Kejadian  Stunting  pada Balita di  Wilayah Puskesmas Rambah. J Kesehat Glob.
2021;4(1):17–25.
https://doi.org/10.33085/jkg.v4i1.4767
41.  Siswati  T.  Stunting.  Kusnanto  H,  Sudargo  T, editors. Yogyakarta: Husada Mandiri; 2018. 136 p.
42.  Astuti  DD,  Handayani  TW,  Astuti  DP.  Cigarette smoke  exposure  and  increased  risks  of  stunting among  under-five  children.  Clin  Epidemiol  Glob Heal.
2020;8(3):943–8. https://doi.org/10.1016/j.cegh.2020.02.029
43.  Candra A. Hubungan Underlying  Factors dengan Kejadian Stunting. Neliti. 2013;1(1):1–12.
©2024. This open-access article is distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.