TINGKAT  KECEMASAN  IBU  PADA  TINDAKAN NEBULIZER ANAKNYA BERDASARKAN
KARAKTERISTIK  IBU  DI  RUANG  ANAK  RSUD  RATU ZALECHA MARTAPURA TAHUN 2016
Norliani*, Zainab**, Agustine Ramie*** *Poltekkes Banjarmasin Jurusan Keperawatan Jl. HM Cokrokusumo No 3A Kelurahan Sei Besar Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714
Email : norlianiyani96@gmail.com

## ABSTRAK
Respon  kecemasan  merupakan  perasaan  yang  paling  umum  yang  dialami  oleh orang  tua  ketika  ada  masalah  kesehatan  pada  anaknya.  Orang  tua  juga  akan  merasa  begitu cemas dan  takut terhadap kondisi  anaknya dan jenis prosedur medis  yang dilakukan.  Salah satu tindakan keperawatan yang menimbulkan trauma bagi anak dan orang tua yaitu tindakan nebulizer. Peneliti melakukan studi pada 10 orang sampel yang hasilnya menunjukkan 7 dari 10  ibu  menunjukkan kecemasan  pada  tindakan  nebulizer  anaknya  seperti,  gelisah,  ekspresi wajah  sedih,  murung,  sering    bertanya  pada  petugas  kesehatan,  bahkan  menangis,  banyak berzikir  dan  memberikan  peringatan  pada  petugas  kesehatan  agar  jangan  sampai  menyakiti anaknya.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  tingkat  kecemasan  Ibu  pada tindakan nebulizer anaknya berdasarkan karakteristik ibu di ruang anak RSUD Ratu Zalecha Martapura.  Penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif,  dengan  jenis  penelitian deskriptif . Sampel  penelitian  ini  adalah  ibu  yang  menemani  anaknya  pada  tindakan  nebulizer  yang berjumlah 36 orang menggunakan teknik accidental sampling. Hasil penelitian menunjukkan ibu  yang  tergolong  usia  tua  cenderung  mengalami  kecemasan  ringan  sebanyak  8  responden 72,7%,  tingkat  pendidikan  ibu  dengan  kategori  pendidikan  tinggi  cenderung  mengalami kecemasan  sedang  sebanyak  3  responden  60%,  dan  ibu  yang  pernah  ada  riwayat  nebulizer dengan  kategori  sering  mengalami  kecemasan  ringan  sebanyak  8  responden  100%.  Kepada tenaga  keperawatan  di  ruang  anak  diharapkan  dapat  memberikan  pelayanan  keperawatan yang  maksimal  khususnya  meminimalkan  kecemasan  yang  dirasakan  ibu  dengan menjelaskan  prosedur  dan  kegunaan  tindakan  nebulizer agar  kecemasan  ibu  dapat diminimalkan.
KATA KUNCI : KECEMASAN, NEBULIZER.
Anak  adalah  amanah  dan  karunia TuhanYang Maha Esa, yang dalam dirinya melekat  harkat  dan  martabat  sebagai manusia  seutuhnya.  Keberhasilan  untuk menjadikan anak berkualitas tidak mungkin tercipta jika anak dalam keadaan sakit.  Keadaan  sakit  membuat  anak-anak tidak  bebas  dan  tidak  nyaman  dalam melakukan berbagai aktivitasnya. Penyakit saluran  pernafasan    antara  lain  PPOK, asma,  Tuberculosis,  pneumonia  dan  lain sebagainya.  Pneumonia  adalah  penyakit infeksi menular yang merupakan penyebab utama kematian pada balita di dunia. Data
WHO  tahun  2005  menyatakan  bahwa proporsi  kematian  balita  karena  saluran pernafasan  di  dunia  adalah  sebesar  19- 26%.  Pada  tahun  2007  diperkirakan terdapat 1,8 juta kematian akibat pneumonia  atau  sekitar  20%  dari  total  9 juta  kematian  pada  anak  (Depkes  RI, 2010).
Pada  tahun  2015  periode  januari- Agustus  2015,  penderita  ISPA  di  Kalsel sebanyak 10.639 jiwa. Banjarmasin menyumbang  3683  orang,  secara  detail 3496  penderita  ISPA  pneumonia  ringan dan  berat  berusia  kurang  dari  satu  hingga
empat  tahun.  Kemudian  penderita  ISPA berusia lebih dari lima tahun sebanyak 187 orang.  Kabupaten  Banjar  1235  orang, detailnya  penderita  ISPA  berusia  berusia kurang dari satu hingga empat tahun 1172 orang,  sementara  yang  berusia  lebih  dari lima  tahun  63  orang  dan  Kabupaten  Hulu Sungai  Selatan  sebanyak  1199  orang.  Di Kabupaten  Banjar  terdapat  Rumah  Sakit Umum Daerah yang menjadi rujukan yaitu Rumah  Sakit  Ratu  Ralecha  Martapura. Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang dilaksanakan  tanggal  11  januari  2016  di ruang  Anak  Ratu  Zalecha  Martapura,  di dapatkan jumlah penderita pasien gangguan sistem pernafasan/orang sejumlah  222  orang.  Dengan  banyaknya anak  yang  mengalami  gangguan  pada sistem  pernafasan,  beberapa  orang  tua akan merasa bahwa mereka telah melakukan  kesalahan  karena  anaknya menjadi  sakit.  Rasa  bersalah  orang  tua semakin menguat karena orang  tua merasa tidak  berdaya  dalam  mengurangi  nyeri fisik  dan  emosional  anak.  Orang  tua  juga akan  merasa  begitu  cemas  dan    takut terhadap  kondisi  anaknya  dan  jenis prosedur medis yang dilakukan. Seringkali pada  saat  anak  harus  dilakukan  prosedur tersebut,  orang  tua  bahkan  menangis karena tidak tega melihat anaknya (Supartini, 2001 dalam Agnesha 2011). Takut,  cemas dan fustasi merupakan perasaan yang banyak di ungkapkan orang tua.  Takut  dan  cemas  dapat  berkaitan dengan  keseriusan  penyakit  dan  prosedur medis  yang  dilakukan.  (Wong,    2009). Penelitian terkait kecemasan yaitu penelitian  dari  Agnesha  (2011)  tentang tingkat  kecemasan  orang  tua  terhadap pemasangan  infus  pada  anak  usia  pra sekolah  dengan  jumlah  responden  46 orang. Hasilnya 15,2% responden mengalami cemas ringan, 28,3% responden  mengalami  cemas  sedang, 39,1%  mengalami  cemas  berat,  dan sebagian kecil 17,4% responden mengalami panik. Menurut NANDA (2015)
pneumonia  dan  asma    memunculkan
diagnosa  keperawatan  ketidakefektifan bersihan  jalan  nafas  karena  penumpukan sekret.    Di  dalam  buku Pedoman  Klinis Keperawatan  Pediatrik oleh Wong (2009) salah  satu  intervensi  keperawatan  pasien anak  dengan  penumpukan  sekresi  agar jalan  nafas  pasien  paten  yaitu  dengan memberikan  tindakan    nebulizer  dengan larutan  dan  alat  yang  tepat,  sesuai ketentuan (tindakan keperawatan independen).    Berikut  jumlah  anak  yang dilakukan  tindakan  nebulizer  di  Ruang Anak RSUD Ratu Zalecha Martapura pada bulan  Oktober,  November  dan  Desember 2015  masing-masing  sebanyak  20  orang, 20 orang dan 26 orang.
Berdasarkan  pengalaman  peneliti pada saat dinas di ruang anak RSUD Ratu Zalecha  Martapura  tahun  2015  stase Maternitas dan  Keperawatan Anak dari 10 anak  yang dilakukan nebulizer setiap hari, terdapat 7 ibu yang  menemani pasien anak menunjukkan  respon  terhadap kecemasan seperti khawatir tentang tindakan terhadap anaknya,  gelisah,  ekspresi  wajah  sedih, murung,  sering    bertanya  pada  petugas kesehatan,  bahkan  menangis,  banyak berzikir  dan  memberikan  peringatan  pada petugas  kesehatan  agar  jangan  sampai menyakiti anaknya.
Berdasarkan  penjelasan  di  atas, beberapa    ibu  yang  menemani  anaknya yang dilakukan tindakan nebulizer mengalami  kecemasan,  namun  kecemasan yang  dirasakan  setiap  orang  tua  tersebut berbeda-beda tingkatannya.
Bahan dan Metode Penelitian
Penelitian  ini  adalah  penelitian deskriptif dengan teknik sampling accidental sampling yaitu dengan menggunakan lembar kuisioner karakteristik  ibu  dan  kuisioner  kecemasan HARS.  Sampelnya  adalah  Sampel  dalam penelitian  ini  adalah  sebagian  ibu  yang anaknya  dilakukan  terapi  nebulizer  di ruang  Anak    RSUD  Ratu  Zalecha Martapura  dengan  waktu  1  bulan  dan didapatkan  sampel  sebanyak  36  orang. Data  dikumpulkan  dengan  kuisioner  dan studi dokumentasi.

## Hasil
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada tanggal  16  Mei-10  Juni  2016  dengan  36 responden.  Data  umum  dalam  penelitian ini  ialah  data  karakteristik  responden berdasarkan  usia,  tingkat  pendidikan  dan riwayat sebelumnya mendapatkan tindakan nebulizer didapatkan karakteristik
responden  yaitu  disajikan  pada  tabel berikut:
a. Usia
Distribusi  frekuensi  karakteristik
responden  berdasarkan  usia  di  ruang  anak RSUD  Ratu  Zalecha  Martapura  dapat dilihat pada tabel  berikut ini: Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia di  Ruang  Anak  RSUD  Ratu  Zalecha Martapura 2016 No. Usia Jumlah  Persentase (%) 1 Muda (<20 tahun) 2 5,6 2 Menengah (20-30 tahun) 23 63,9
3 Tua (> 30
tahun) 11 30,6 Total 36 100 Dari  tabel  4.2  dapat  tergambarkan bahwa  sebagian  besar  responden  dengan usia  menengah  yaitu  sebanyak  23  orang (63,9%) dari 36 responden.
b. Tingkat Pendidikan
Distribusi  frekuensi  karakteristik responden berdasarkan tingkat pendidikan  di  ruang  anak  RSUD Ratu Zalecha Martapura dapat dilihat pada tabel  berikut ini :
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat pendidikan di Ruang Anak RSUD Ratu Zalecha Martapura 2016 No. Tingkat pendidikan Jumlah  Persentase (%) 1 Pendidikan Dasar 17 47,2 2 Pendidikan 14 38,9
Menengah 3 Pendidikan Tinggi 5 13,9 Total 36 100
Dari  tabel  4.3  dapat  tergambarkan bahwa  sebagian  besar  responden  dengan pendidikan  dasar  yaitu  sebanyak  17  orang (47,2 %).
c. Riwayat Nebulizer Distribusi  frekuensi  karakteristik responden berdasarkan riwayat nebulizer di  ruang anak  RSUD Ratu Zalecha Martapura dapat dilihat pada tabel  berikut ini :
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan riwayat  nebulizer  di  Ruang  Anak  RSUD Ratu Zalecha Martapura 2016 No . Riwayat nebuliz er Jumla h Persentas e (%) 1 Tidak pernah 17 47,2 2 Jarang (1-3 kali) 11 30,6 3 Sering (>3 kali) 8 22,2 Total 36 100
Dari  tabel  4.4  dapat  tergambarkan bahwa  sebagian  besar  responden  dengan riwayat  nebulizer  tidak  pernah  yaitu sebanyak 17 orang (47,2 %).
d. Tingkat Kecemasan Ibu
Distribusi frekuensi tingkat kecemasan ibu pada tindakan nebulizer  anaknya  di  Ruang  Anak RSUD  Ratu  Zalecha  Martapura  , dapat dilihat pada tabel berikut: Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Tingkat  Kecemasan  Ibu  Pada  Tindakan Nebulizer  di  ruang  Anak  RSUD  Ratu Zalecha Martapura 2016 No. Kategori Responden  Persentase (%) 1. Ringan 19 52,8 2. Sedang 12 33,3 3. Berat 5 13,9 89
4. Sangat berat/Panik 0 0 Jumlah 36 100%
Dari  tabel  4.5  dapat  digambarkan bahwa  kecemasan  yang  paling  banyak dialami  oleh  ibu  saat  dilakukan  tindakan nebulizer  anaknya  adalah  kecemasan ringan  yaitu  sebanyak  19  responden (52,8%).
e. Tingkat kecemasan ibu pada tindakan nebulizer anaknya berdasarkan karakteristik Responden 1) Tingkat kecemasan ibu pada tindakan nebulizer anaknya berdasarkan  karakteristik  usia  di Ruang  Anak  RSUD  Ratu  Zalecha
Martapura  2016,  dapat  dilihat  pada tabel berikut:
Tabel  4.6  Tabulasi  Silang  Tingkat  Kecemasan  Ibu  Pada  Tindakan  Nebulizer  Anaknya Berdasarkan Karakteristik Usia di Ruang Anak RSUD Ratu Zalecha Martapura 2016
Usia Tingkat Kecemasan Ringan Sedang berat Berat sekali ∑ % ∑  %  ∑ % ∑ % ∑  % Muda 1 50 0 0 1 50 0 0 2 100 Menen gah 10  43 ,5 9 39,1 4  17,4 0 0 23  100 Tua 8 72 ,7 3 27,3 0 0 0 0 11  100 Jumlah  19  52 ,8 1 2 33,3 5  13,9 0 0 36  100
Dari  tabel  4.6  dapat  digambarkan  bahwa  pada  kelompok  tingkat  kecemasan  ringan terbanyak  pada  kategori  usia  tua  sebesar  8  responden  dengan  persentase  72,7  %.  Dari penelitian  ini  di  dapatkan  bahwa  semakin  tua  usia  seseorang  cenderung  kecemasannya menurun dan semakin muda usia seseorang cenderung mengalami kecemasan yang semakin meningkat.
1). Tingkat  kecemasan  ibu  Pada  tindakan  nebulizer  anaknya    berdasarkan  karakteristik tingkat pendidikan di Ruang Anak RSUD Ratu Zalecha Martapura 2016, dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel  4.7 Tabulasi  Silang Tingkat  Kecemasan  Ibu Pada Tindakan Nebulizer Anaknya Berdasarkan  Karakteristik  tingkat  pendidikan  di  Ruang  Anak  RSUD  Ratu  Zalecha Martapura 2016
Tingkat pendidikan Tingkat Kecemasan ringan sedang berat Berat sekali ∑  Perse ntase (%) ∑ % ∑ % ∑ % ∑ % Dasar 10  58,8 4 23,5 3 17,6 0 0 17 100 Menengah 7 50 5 35,7 2 14,3 0 0 14 100 Tinggi 2 40 3 60 0 0 0 0 5 100 Jumlah 19  52,8 1 2 33,3 5 13,9 0 0 36 100
Dari  tabel  4.7  dapat  digambarkan  bahwa  pada  kelompok  dengan  tingkat  kecemasan sedang terdapat pada responden yang memiliki pendidikan tinggi sebanyak 3 responden (60 %) dan yang mengalami kecemasan berat terdapat pada responden yang memiliki pendidikan dasar  sebesar  17,6%.  Dari  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  responden  yang  memiliki pendidikan  dasar  cenderung  memiliki  kecemasan  yang  berat  di  bandingkan  responden  yang memiliki pendidikan menengah dan pendidikan tinggi
2). Tingkat kecemasan ibu pada tindakan nebulizer anaknya  berdasarkan riwayat nebulizer di Ruang Anak RSUD Ratu Zalecha Martapura 2016, dapat dilihat pada tabel berikut: Tabel  4.8 Tabulasi  Silang Tingkat  Kecemasan  Ibu Pada Tindakan Nebulizer Anaknya Berdasarkan riwayat Nebulizer di Ruang Anak RSUD Ratu Zalecha Martapura 2016.
Riwayat nebulizer Tingkat Kecemasan ringan sedang berat Berat sekali ∑ (%) ∑ % ∑ % ∑ % ∑ % Tidak pernah 6 35,3 6 35,3 5 29,4 0 0 17 100 Jarang 5 45,5 6 54,5 0 0 0 0 11 100 Sering 8 100 0 0 0 0 0 0 8 100 Jumlah 19 52,8 12 33,3 5 13,9 0 0 36 100
Dari  tabel  4.8  pada  kelompok  tingkat  kecemasan  ringan  mengalami  jumlah  yang terbanyak  dengan  8  responden  untuk  kategori  sering    mengalami  nebulizer  sebesar  100  %. Dari  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  semakin  sering  responden  menemani  anaknya  saat tindakan  nebulizer  cenderung  kecemasannya  menurun  di  bandingkan  dengan  yang  baru pertama kali nebulizer.
Pembahasan 1. Tingkat  Kecemasan  ibu  pada tindakan nebulizer anaknya di Ruang Anak RSUD Ratu Zalecha Martapura Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  di ruang anak RSUD Ratu Zalecha Martapura didapatkan bahwa kecemasan yang cenderung  terjadi  pada  ibu  yang  anaknya dilakukan  tindakan  nebulizer  yang  terjadi adalah  kecemasan  ringan  pada  ibu sebanyak 19 responden (52,8%) sedangkan sisanya  kecemasan  sedang  pada  ibu sebanyak  12  responden  (33,3%),  dan kecemasan  berat  sebanyak  5  responden (13,9%).  Meskipun  dalam  penelitian  ini lebih  banyak  yang  tingkat  kecemasannya ringan namun masih ada beberapa responden  dengan  tingkat  kecemasan berat.  Perubahan  tingkat  kecemasan  ini terjadi sesuai dengan faktor faktor karakteristik  usia,  tingkat  pendidikan,  dan riwayat  nebulizer.  Ketiga  karakteristik  ini mempengaruhi  hasil  tingkat  kecemasan yang berdampak pada perubahan fisik dan psikososial seseorang.
Menurut  Stuart  dan  Sundeen  (2006) faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan adalah usia, tingkat pendidikan,
riwayat sebelumnya/pengalaman,  status  kesehatan jiwa  dan  fisik,  nilai-nilai  budaya  dan
spiritual, respons koping, dukungan sosial, tahap perkembangan dan pengetahuan. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hendri (2009) dengan sampel 38 orang, menunjukkan bahwa sebagian besar responden  mengalami  tingkat  kecemasan ringan (44,7%) kecemasan sedang (28,9%) dan  kecemasan  berat  (26,3%)  (Kuraesin, 2009).
2. Tingkat kecemasan ibu saat tindakan nebulizer anaknya berdasarkan karakteristik  usia  di  ruang  anak RSUD Ratu Zalecha Martapura
Berdasarkan penelitian yang dilakukan di ruang anak RSUD Ratu Zalecha  Martapura  didapatkan  hasil tingkat kecemasan ibu yang anaknya mengalami tindakan nebulizer cenderung  kecemasan  ringan  pada kategori  usia  tua  dengan  persentase 72,7% , tingkat  kecemasan sedang terbanyak pada kategori usia menengah  dengan  persentase  39,1% dan kecemasan berat terbanyak pada kategori usia muda sebanyak 50%. Dari  penelitian  ini  di  dapatkan bahwa  semakin  tua  usia  seseorang cenderung  kecemasannya  menurunn dan  semakin  muda  usia  seseorang cenderung  mengalami  kecemasan yang  semakin  meningkat.  Hasil penelitian  ini  bersesuaian  menurut
Stuart  dan  Laraia  (2005)  dalam faktor internal presipitasi kecemasan menyatakan  bahwa  seseorang  yang mempunyai  usia  lebih  muda  (usia muda)  lebih  mudah  mengalami gangguan akibat kecemasan daripada seseorang yang lebih tua usianya. Pada  hasil  penelitian  pada  kategori usia tua cenderung mengalami kecemasan ringan-sedang tanpa kecemasan berat. Hasil Penelitian ini bersesuaian  dengan  penelitian  Umi Lutfa dan Arina Maliya (2008) yang mengatakan semakin bertambah usia pasien  maka  ada  kecenderungan kecemasan pasien semakin menurun.
3. Tingkat kecemasan ibu pada tindakan nebulizer anaknya berdasarkan karakteristik tingkat pendidikan  di  ruang  anak  RSUD
Ratu Zalecha Martapura Berdasarkan penelitian yang dilakukan  di  ruang  Anak  RSUD
Ratu  Zalecha  Martapura  didapatkan hasil pada kelompok tingkat kecemasan  ringan  terbanyak  pada kategori  tingkat  pendidikan  dasar sebesar  58,8%,  kecemasan  sedang terbanyak  pada  kategori  pendidikan tinggi  dengan  persentase  60  %  dan kecemasan  berat  terbanyak  pada kategori  pendidikan  dasar  sebesar 17,6 %.
Dari penelitian ini didapatkan bahwa responden yang memiliki pendidikan dasar cenderung
memiliki
kecemasan yang berat di bandingkan responden yang memiliki pendidikan menengah  dan  pendidikan  tinggi. Hal ini mungkin dikarenakan tingkat pengetahuannya yang kurang.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  oleh Wahyu  Sri  Astutik  dan  Yonathan Widodo  (2011)  yang  menyatakan bahwa pada responden yang memiliki  pendidikan  yang  rendah memiliki  kecemasan  yang  ringan- sedang  dan  pada  responden  yang memiliki  pendidikan  yang  tinggi memiliki kecemasan ringan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  Nur Sholichah & Restu Anjarwati (2014) dengan  judul Hubungan  Tingkat Pendidikan Dengan Tingkat Kecemasan  Wanita  Usia  40-50 Tahun Dalam Menghadapi Menopause menyatakan bahwa responden dengan tingkat pendidikan  rendah  sebagian  besar mengalami tingkat kecemasan
kategori berat. Dari hasil penelitian didapatkan juga responden yang memiliki pendidikan tinggi tidak ada mengalami kecemasan  berat  namun  mengalami kecemasan  ringan-sedang.  Hal  ini sesuai dengan Priyono (2000 dikutip dari  Makmuri,  2006)  menyatakan bahwa  tingkat  pendidikan  yang tinggi  akan  memperluas  pandangan dan ruang lingkup pergaulan, sehingga  tingkat  pendidikan  yang lebih  tinggi  akan  mempermudah seseorang untuk menerima informasi tentang  kesehatan  sehingga  akan menurunkan tingkat kecemasan.
4. Tingkat kecemasan ibu pada tindakan nebulizer anaknya berdasarkan  karakteristik  riwayat nebulizer di  ruang anak  RSUD Ratu Zalecha Martapura
Berdasarkan penelitian yang dilakukan  di  ruang  Anak  RSUD
Ratu  Zalecha  Martapura  didapatkan hasil pada kelompok tingkat kecemasan  ringan  terbanyak  pada kategori  riwayat  nebulizer  yang sering yaitu  dengan  persentase sebesar  100%,  kecemasan  sedang memiliki besar responden yang sama sebesar  6  orang  pada  kategori  tidak pernah  dan  jarang  namun  persentase tertinggi pada riwayat nebulizer yang jarang sebesar 54,5% dan kecemasan berat pada kategori riwayat nebulizernya tidak pernah 5
responden dengan persentase sebesar 29,4% %.
Dari penelitian ini didapatkan bahwa  semakin  sering  responden
92
menemani  anaknya  saat  tindakan nebulizer cenderung kecemasannya menurun  di  bandingkan  dengan yang  baru  pertama  kali  nebulizer. Hal  ini  kemungkinan  dikarenakan responden sudah beradaptasi
dengan tindakan nebulizer tersebut. Penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian yang dilakukan oleh Nyi
Dewi Kuraesin dengan judul
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi
Tingkat  Kecemasan  Pasien  Yang
Akan  Menghadapi  Operasi  di RSUP Fatmawati Tahun 2009 yang menyatakan bahwa responden yang memiliki pengalaman operasi sebelumnya  beresiko  mengalami kecemasan  ringan  1.429  kali  dari responden  yang  tidak  memiliki pengalaman operasi.
Kaplan  dan  Sadock  (1997)
mengatakan pengalaman awal pasien dalam pengobatan merupakan pengalaman- pengalaman  yang  sangat  berharga yang terjadi pada individu terutama untuk masa-masa yang akan datang. Pengalaman awal ini sebagai  bagian penting dan bahkan sangat  menentukan  bagi  kondisi mental  individu  di  kemudian  hari. Saat  suatu  tindakan  frekuensinya sering  dilakukan  individu  akan mulai beradaptasi terhadap tindakan  tersebut  (Umi  Lutfa  dan
Arina Maliya, 2008).
Kozier  dan  Oliveri  (1991) mengatakan bahwa tingkat adaptasi manusia  dipengaruhi  oleh  stimulus internal dan eksternal yang dihadapi individu
dan
membutuhkan respon perilaku yang  terus  menerus.  (Umi  Lutfa dan Arina Maliya, 2008). Sedangkan dari
hasil
penelitian didapatkan bahwa responden yang riwayat nebulizernya tidak pernah mengalami  kecemasan  berat,  hal ini  bersesuaian  dengan  pernyataan
Supartini    (2004)  menyatakan bahwa orang tua mengalami kecemasan yang tinggi saat perawatan
anaknya dan
mendapatkan  tindakan  di  rumah sakit, terutama pada mereka (orang tua)  yang  baru  pertama  kali mengalami  perawatan  anak  di rumah  sakit  dan  orang  tua  yang kurang  mendapat  dukungan  emosi dan  sosial    dari  keluarga,  kerabat, bahkan  petugas  kesehatan  akan menunjukkan  perasaan  cemasnya (Yuliestika, dkk. 2012)
Simpulan
1. Sebagian besar dari responden adalah  usia  menengah  sebanyak  23 orang dengan persentase 63,9 %
2. Sebagian  besar  responden  yang diteliti  adalah  responden  dengan tingkat pendidikan dasar yaitu sebanyak
17 orang dengan persentase 47,2 %
3. Sebagian  besar  responden  yang diteliti  adalah  responden  dengan tidak pernah memiliki riwayat nebulizer sebelumnya yaitu
sebanyak 17 orang dengan persentase 47,2 %.
4. Sebagian besar dari responden mengalami kecemasan ringan sebanyak  19  responden  dengan persentase 52,8 %.
5. Ada
kecenderungan usia mempengaruhi  kecemasan  dilihat dari  tabel  4.6  bahwa  responden dengan usia tua dengan  8 responden 72,7% mempunyai kecemasan ringan,  ada  kecenderungan  tingkat pendidikan mempengaruhi
kecemasan  dilihat  dari  tabel  4.7 bahwa  responden  dengan  tingkat pendidikan tinggi dengan 3 responden 60 % memiliki kecemasan sedang dan pendidikan dasar memiliki  kecemasan  berat  dengan  3 responden 17,6%, dan ada kecenderungan  ibu  yang  riwayat nebulizernya  sering  mempengaruhi kecemasan dengan kecemasan
ringan sebanyak 8 responden dengan persentase 100 %

## Saran
Berdasarkan hasil kesimpulan diatas, maka  penulis  menyarankan  beberapa  hal sebagai berikut :
1. Orang tua (Ibu)
Dengan mengetahui tindakan nebulizer  diharapkan  ibu  mengalami penurunan kecemasan
yang dirasakan sehingga ibu dapat beradaptasi  agar  lebih  tenang  saat menemani  anaknya  pada  tindakan nebulizer.
2. Tenaga Kesehatan
Dengan adanya penelitian ini diharapkan tenaga kesehatan khususnya perawat memberikan pelayanan
keperawatan yang maksimal dengan khususnya
memberikan  informasi  mengenai seperti  apa  itu  tindakan  nebulizer, kegunaan  dan  prosedur  kepada  ibu yang anaknya mendapatkan tindakan nebulizer  dan  menyatakan  bahwa tindakan  tersebut  tidak  menyakiti anaknya.
3. Bagi Peneliti selanjutnya Dengan adanya penelitian ini diharapkan untuk melakukan penelitian  lebih  mendalam  lagi tentang kecemasan ibu pada tindakan nebulizer dengan faktor yang mempengaruhi berbeda dari penelitian ini ataupun dengan variabel yang berbeda yang membahas tentang nebulizer.
Daftar Pustaka
1. Agnesha.  2011. Tingkat  Kecemasan Orang  Tua  Terhadap  Pemasangan Infus Pada Anak Usia Prasekolah Di Ruang  III  RSUD  Dr.  Pirngadi Medan . http://repository.usu.ac.id/bitstream/
123456789/26977/5/Chapter%20I.pd
f Di akses 09 Januari 2016.
2. Anjarwati, Restu dan Nur Sholichah. 2014. Hubungan Tingkat Pendidikan
Dengan  Tingkat  Kecemasan  Wanita
Usia 40-50 Tahun Dalam Menghadapi Menopause. 3. Apriany.  2013. Hubungan  antara Hospitalisasi  Anak  dengan  Tingkat Kecemasan  Orang  tua .  Cimahi: http://webcache.googleusercontent.c om/search?q=cache:_1_1yb_OYdAJ :jks.fikes.unsoed.ac.id/index.php/jks/ article/download/477/246+&cd=1&h l=en&ct=clnk
4. Astutik,  Wahyu  Sri  dan  Yonathan
Widodo.  2011. Hubungan  Tingkat Pendidikan dengan Kecemasan keluarga  Pasien  dalam  menghadapi perawatan  di  Ruang  ICU  RSUD Unit Swadana Pare.
5. Bernard  R,  Cohen  L.  2006. Parent anxiety  and  infant  pain  during pediatric  immunizations.  Journal  of Clinical  Psychology  in  Medical Settings .
London: Routledge. https://www.dawsoneraco m.lib.costello.pub.hb.se/abstract/978 0203440841 (diakses  14  Januari 2016)
6. Brunner  dan  Suddarth,.  2001. Buku Ajar  Keperawatan  Medikal  Bedah. Edisi ke-8. Jakarta: EGC.
7. Depkes,  2010. Pneumonia  Balita . http://www.depkes.go.id/ Di  akses 15 januari 2016.
8. Depkes, 2013. Hasil Riset Kesehatan Dasar  2013.  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan Kemenkes RI. http://www.depkes.go.id/resources/d ownload/general/Hasil%20Riskesda s%202013.pdf . Diakses 24 Desember 2015 9. Dinas  Kesehatan  Kal-Sel.  2015. Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan  Selatan .  Banjarmasin: DinKes Kalsel.
10. Derajat,  Zakiah.  2001. Kesehatan Mental . Jakarta: Gunung Agung
11. Hidayat,  A.  Aziz  Alimul    (2005). Pengantar  Ilmu  Keperawatan 1, Jakarta: Salemba Medika.
12. (2007 ). Metode  Penelitian  Kebidanan  dan 94
Teknik Analisa Data . Jakarta: Salemba Medika.
13. Ihsania,  Hikmah.  2015. Gambaran
Tingkat  Kecemasan  Ibu  PreOperasi
Sectio Caesaria berdasarkan Karakteristik  Ibu  di  Ruang  Nifas RSUD  Ratu  Zalecha  Martapura .
Banjarbaru:  Politeknik  Kesehatan Banjarmasin.
14. Jannah  Rahmah,  2012. Hubungan
Tingkat Pengetahuan Remaja Dengan  Disminore  Dengan  Tingkat Kecemasan  Pada  Saat  Mengalami
Disminorhea Pada Siswi Di SMAN 2 Kudus . http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1 /104/jtptunimus-gdl-jannahrahm-
5192-3-bab2.pdf  Diakses  15  Januari
2016 . Diakses 24 Desember 2015
15. Kusumawati & Hartono. 2010. Buku Ajaran  Keperawatan  Jiwa. Jakarta: Trans Info Media.
16. Lailirahmi, 2009.
Hubungan Usia,Tingkat  Pendidikan,Dukungan Suami  Dan  Dukungan  Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Menjelang  Persalinan  Pada  Ibu Primigravida Trimester Iii Di Poliklinik Kebidanan Rsup Dr.M.Djamil Padang. Padang: Http://Repository.Unand.Ac.Id/1799 2/1/Penelitian%20laili%20rahmi.Pdf
17. Lazarus. 2001. Stress, Appraical and Coping. New York: Springer Publications.
18. Lestari, Titik. 2015. Kumpulan Teori untuk  Kajian  Pustaka  Penelitian
Kesehatan . Yogyakarta: Nuha Medika.
19. Maliya  ,Arina  &  Umi  Lutfa  .  2008. Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi Kecemasan  Pasien  Dalam  Tindakan Kemoterapi  Di  Rumah  Sakit  Dr. Moewardi .
Surakarta.
Https://Publikasiilmiah.Ums.Ac.Id/B itstream/Handle/11617/509/4g.Pdf?S equence=1
20. Muttaqin, Arif. 2007. Asuhan keperawatan Klien Gangguan Sistem
Pernafasan . Jakarta: Salemba Medika.
21. Naviati,  Elsa.  2011. Hubungan Dukungan  Perawat  dengan  Tingkat Kecemasan  Orangtua  di  Ruang rawat  Anak  RSAB  Harapan  Kita Jakarta.
22. Nevid  J.,  Rathus  S.,  Greene  B., 2006. Psikologi  Abnormal .  Jakarta: Erlangga.
23. Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Metodologi  Penelitian  Kesehatan .
Jakarta: Rineka Cipta.
24. Nursalam. 2014. Konsep dan
Penerapan  Metodologi  Penelitian
Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
25. Nurarif,  Amin  Huda  dan  Hardhi Kusuma.  2013. Aplikasi  Asuhan
Keperawatan Berdasarkan
Diagnosa  NANDA  dan  NANDA
NIC-NOC .  Yogyakarta:  MediAction Publishing.
26. Prawirohardjo,  Sarwono.  2008 .  Ilmu Kandungan . Jakarta: Yayasan Bina.
27. Purnamasari,  Richa.  2012. Evaluasi Cara  Penggunaan  Inhaler  dan Nebulizer  Pada  Pasien.  Surakarta.: http://eprints.ums.ac.id/24255/1/HA LAMAN_DEPAN.pdf
28. Ramaiah,  Savitri.  2003. Kecemasan Bagaimana Mengatasi Penyebabnya . Jakarta: Pustaka Populer Obor.
29. Romero, Webb Byron. 2011. Espiratory  Management  In  Spinal Cord  Injury:  Breathing  And  The Respiratory . Singapore.
30. Sholikhah,  Umi.  2011. Pengaruh Therapeutic  Peer  Play  Terhadap kecemasan  dan  Kemandirian  Anak Usia  Sekolah  selama  Hospitalisasi Di Rumah Sakit  Wilayah Banyumas. Depok: Universitas Indonesia
31. Sulistia. 2014. Alat nebulizer : Asma.net
32. Suliswati,  dkk.  2005.  Konsep  dasar Keperawatan
Kesehatan Jiwa. Jakarta: EGC. 95
33. Stuart  dan  Laraia.  2005. Buku  Saku
Keperawatan  Jiwa  (terjemahan) .
Jakarta : EGC 34. Wikipedia. Org. 2015. https://en.wikipedia.org/wiki/Hamilt on_Anxiety_Rating_Scale
35. Wong,  Dona  L,  dkk.(2009). Buku Ajar Keperawatan
Pediatrik,
Volume 2 . Jakarta: EGC.
36. Yuliestika,  Farok.  2012. Hubungan Efek Hospitalisasi (Kecemasan)
Pada  Anak  Usia  Prasekolah  yang Dilakukan  Tindakan  Pemasangan Infus  Dengan  Tingkat  Kecemasan
Ibu  Di  Ruang  Anak  RSUD  Kraton Pekalongan Tahun 2012 .