## Jurnal of Bionursing
2021, VOL. 3, NO. 1, 72-84
Pengaruh Relaksasi Otot Progresif Terhadap Penurunan Kadar Glukosa Darah:

## A Literature Review
Windi Astuti 1 , Kiki Rizqi Ependi 2 , Nandini Dian Ayu 3 , Tika Emiliasari 4 , Irna Karunia Min Allooh 5 1,2,3,4,5 Mahasiswa Jurusan Keperawatan Universitas Jenderal Soedirman

## KEYWORDS
Progresive Muscle Relactation, DM

## PENDAHULUAN
Diabetes  merupakan  penyakit  gangguan metabolik yang ditandai dengan meningkatnya  kadar  gula  darah.  Terdapat tiga  jenis  diabetes  yaitu  diabetes  melitus, diabetes  insipidus  dan  diabetes  gestasional. Prevalensi  penderita  penyakit  ini  setiap tahunnya  semakin  meningkat.  International Diabetes  Federation  (IDF)  tahun  2013 menempatkan  Indonesia  di  urutan  ke  tujuh dunia  dengan  jumlah  penderita  DM  yang berumur 20-79 tahun mencapai 8,5 juta jiwa. Hasil  RISKESDAS  tahun  2007,  prevalensi DM  sebanyak  1,1%  dan  tahun  2013 meningkat menjadi 2,1% (Kemenkes, 2013). Meningkatnya  jumlah  penderita  Diabetes Melitus (DM) dapat disebabkan oleh banyak faktor, diantaranya adalah faktor keturunan/genetik,  obesitas,  perubahan  gaya hidup,  pola  makan  yang  salah,  obat-obatan yang  mempengaruhi  kadar  glukosa  darah, kurangnya  aktifitas  fisik,  proses  menua,
kehamilan,  perokok  dan  stres  (Soegondo, dkk , 2011).
Diabetes melitus merupakan penyebab hiperglikemi.  Hiperglikemi  disebabkan  oleh berbagai  hal,  namun  hiperglikemi  paling sering  disebabkan  oleh  diabetes  melitus. Pada diabetes melitus gula menumpuk dalam darah  sehingga  gagal  masuk  ke  dalam  sel. Kegagalan  tersebut  terjadi  akibat  hormon insulin  jumlahnya  kurang  atau  cacat  fungsi. Hormon  insulin  merupakan  hormon  yang membantu  masuknya  gula  darah  (WHO, 2016).  Data  dari  berbagai  studi  global menyebutkan  bahwa  penyakit  DM  adalah masalah  kesehatan  yang  besar.  Hal  ini dikarenakan  adanya  peningkatan  jumlah penderita diabetes dari tahun ke  tahun. Pada tahun  2015  menyebutkan  sekitar  415  juta orang dewasa memiliki diabetes, kenaikan 4 kali  lipat  dari  108  juta  di  tahun  1980an. Apabila tidak ada tindakan pencegahan maka jumlah  ini  akan  terus  meningkat  tanpa  ada

## ABSTRACT
Introduction :  Diabetes  Mellitus  (DM)  is  a  metabolic  disease  which  the  number  of  incident increasing these years. The International Diabetes Federation (IDF) placed Indonesia in  the top 7 in the world as the number of DM patient aged 20-79 years reached 8.5 million people in 2013. Based  on  RISKESDAS  result  in  2007,  DM  prevalence  increase  from  1,1%  to  2,1%  in  2013.  Blood glucose can be controlled by controlled diet and stress management. Stress management can be done  with    Progressive  Muscle  Therapy  (PMR)  in  the  form  of  mind-body  therapy  in complementaru  therapy.  PMR  is  one  of  the  non-pharmacologies  therapy  which  believed  can reduced blood glucose level. Method : Searching journal articles is done in electronic media. The database  comes  from  several  sources  such  as:  Science  Direct,  Elsevier,  ProQuest,  and  Google Scholar. The keywords used were "Progerive Muscle Relaxation / Muscle Relactation" and "DM / Diabetic".  The  time  range  used  is  between  2014-2019.  Until  finally  5  journal  articles  were reviewed for review. Result :PMR therapy has proven effective for reducing blood sugar levels in diabetes, both in type I diabetes and getational diabetes. This therapy is also safe and easy to do because it does not require equipment.Discussions: PMR therapy given to patients needs to be done  regularly.  Results  cannot  be  obtained  instantly.  Need  to  intervene  several  times.  There needs to be socialization to promote this therapy to the community. Conclusion: PMR exercises are  effective  for  reducing  blood  sugar  levels  in  diabetic  patients  in  both  type  1  DM  and gestational diabetes. This therapy is effective if carried out continuously, according to rhythm, intensity, progressiveness, and strength.
penurunan.  Diperkirakan  pada  tahun  2040 meningkat  menjadi  642  juta  penderita  (IDF, 2015).
Komplikasi  yang  terjadi  pada  penderita  DM mengakibatkan  terjadinya  angka  kematian dan  angka  kesakitan  bukan  hiperglikemi (Pernama,  2013).  Diabetes  melitus  biasa disebut  dengan  penyakit  yang  mematikan karena  menyerang  semua  organ  tubuh  dan menimbulkan keluhan. Keluhan pada penderita  DM  disebabkan  oleh  banyak  hal diantaranya  karakteristik  individu  meliputi jenis  kelamin,  umur,  tingkat  pendidikan, jenis  pekerjaan,  pendapatan,  jumlah  anggota keluarga, riwayat penyakit dan dapat dipengaruhi  juga  dengan  faktor  penanganan yang  meliputi  diet,  aktivitas  fisik,  terapi obat, dan pemantauan glukosa darah (Trisnawati, 2013). DM merupakan penyakit kronik yang memerlukan penanganan secara terus  menerus.  Jika  DM  tidak  ditangani dengan  baik  akan  menimbulkan  banyak komplikasi.  Salah  satunya  adalah  penyakit arteri  perifer  (PAP).  PAP  merupakan  salah satu  faktor  penyebab  amputasi  pada  pasien DM.  PAP  disebabkan  oleh  aterosklerosis yang  terjadi  di  arteri-arteri  perifer  sehingga aliran  darah  menjadi  terganggu.  Akibatnya jika  pasien  mengalami  luka  pada  kaki  akan sulit  untuk  disembuhkan.  Luka  pada  kaki pasien  DM  sering  disebut  ulkus  kaki diabetik.
Kontrol  kadar  gula  darah  dapat  dilakukan dengan  cara  kontrol  diet  dan  manajemen stress.  Manajemen  stres  dapat  dilakukan dengan  terapi  relaksasi  otot  progresif  yang merupakan  salah  satu  bentuk  mind-body therapy  (terapi  pikiran  dan  otot-otot  tubuh) dalam  terapi  komplementer  (Moyad,  2009). Relaksasi  otot  progresif  ini  mengarahkan perhatian pasien untuk membedakan perasaan  yang  dialami  saat  kelompok  otot dilemaskan.  Relaksasi  otot  progresif  ini mengarahkan perhatian pasien untuk membedakan  perasaan  yang  dialami  saat kelompok otot dilemaskan dan dibandingkan
dengan  ketika  otot  dalam  kondisi  tegang, relaksasi  otot  progresif  bermanfaat  untuk menurunkan resistensi perifer dan menaikkan elastisitas pembuluh darah (Sucipto, 2014 dalam Shiela, 2016).
Teknik relaksasi otot progresif adalah teknik relaksasi  otot  dalam  yang  tidak  memerlukan imajinasi, ketekunan, atau sugesti. Berdasarkan keyakinan bahwa tubuh manusia  berespons  pada  kecemasan  dan kejadian  yang  merangsang  pikiran  dengan ketegangan  otot.  Teknik  relaksasi  otot progresif  memusatkan  perhatian  pada  suatu aktivitas  otot  dengan  mengidentifikasi  otot yang tegang kemudian menurunkan ketegangan dengan melakukan teknik relaksasi untuk mendapatkan perasaan relaks (Herodes,  2010).  Selain  mudah  dan  praktis dilakukan,  relaksasi  otot  progresif  dapat digunakan  untuk  terapi  sehari-hari  yang digunakan penderita Diabetes Melitus (DM). Kita  ketahui  pula  bahwa  penyakit  Diabetes Melitus  (DM)  merupakan  penyakit  kronis yang  tidak  dapat  disembuhkan,  sehingga perlu  penanganan  yang  terus  menerus  untuk mengontrol hiperglikemi.

## BAHAN DAN METODE
Sebelum  melakukan Literature  Review , langkah  pertama  adalah  menentukan  topik, topik  yang  diangkat  adalah  mengenai penyakit  yang  tergolong  penyakit  terminal dalam hal ini adalah D, Kemudian menentukan  intervensi  terbaru  mengenai evidence based mengenai Diabetes Melitusdan didapat terapi farmakologi ARV. Setelah  menentukan  topik  yang  akan  dicari literature  nya,  langkah  selanjutnya  adalah mencari  bahan  yang  akan  di  review,  bahan tersebut  berupa  jurnal  ilmiah  yang  didapat dari  Science  Direct,  Elsevier,  ProQuest  dan Google Scholar. Kata  kunci yang digunakan “Progresive  Muscle  Relaxation  DM”  untuk jurnal  international,  untuk  jurnal  nasional menggunakan mesin pencarian Google Scholar  kata  kunci  “Terapi  relaksasi  otot
progresif  bagi  penderita  Diabetes  Melitus”. Setelah  dilakukan  analisis  jurnal  yang  telah didapatkan  5  jurnal  (3  international,  2 nasional)  yang  relevan  dengan  topik  dan juga  seperti  kriteria  Problem,  Intervention, Comparation,  dan  Outcome  (PICO).    (P= Pasien diabetes, I= PMR, dan O= Penurunan kadar  gula  darah).  langkah  selanjutnya adalah melakukan review dengan tema yaitu penggunaan  PMR  untuk  menurunkan  kadar gula darah penderita diabetes.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil
Artikel  pertama  adalah  artikel  yang  akan kami  review  yaitu  berasal  dari  jurnal Keperawatan Soedirman dengan judul Progressive  Muscle  Relaxation  (PMR)  is Effective  To  Lower  Blood  Glucose  Levels  of Patients  With  Type  2  Diabetes  Mellitus . Penelitian dimulai dengan mencari responden  yang  sesuai  dengan  kriteria inklusi.  Lalu  peneliti  menjelaskan  prosedur penelitian  dan  responden  yang  bersedia mengisi lembar persetujuan. Peneliti mengukur kadar glukosa pasien menggunakan alat pengukuran kadar glukosa perferal  sebelum  diberikan  intervensi.  Lalu peneliti  mejelaskan  mengenai  PMR  yang akan dilakukan 3 kali dalam sehari selama 3 hari  dengan  durasi  25-30  menit  setiap sesinya.
Peneliti
mengobservasi implementasi
PMR dengan lembar observasi.  Setelah  memberikan  intervensi PMR  sebanyak  9  kali,  peneliti  mengukur kadar  gula  darah  menggunakan  alat  yang sama.
Berdasarkan  data  yang  didapatkan  makan akan dilakukan analisis univariat dan bivariat.  Analisis  bivariat  menggunakan  t- test  untuk  menentukan  adanya  efek  dari pemberian  PMR  dengan  penurunan  kadar gula darah diabetik. Metode yang digunakan yaitu quasi-experiment dengan  kelompok kontrol  diberikan pre-test dan post-test. Responden  sebanyak  30  pasien  dipilih
dengan random sampling . Responden dibagi menjadi  kelompok  kontrol  dan  kelompok intervensi (15 responden setiap kelompoknya)  dengan  kocokan  (?).  Kriteria inklusi  dari  responden  yaitu  pasien  DM  tipe 2 tanpa komplikasi, menerima terapi farmakologis  dan  diet  dari    RS,  memiliki kadar  gula  ≥200mg/dl  dan  dalam  keadaan sehat  mentalnya.  Karakteristik  responden menunjukkan  rata  –  rata  usia  responnden pada  kelompok  intervensi  adalah  49,6  tahun sedangkan pada kelompok kontrol yaitu 51,3 tahun.  Mayoritas  responden  pada  kelompok intervensi adalah perempuan (73,3%), lulusan  SMA  (53,5%)  dan  seorang  ibu rumah tangga (46,7%). Hampir sama dengan kelompok kontrol dimana mayoritas responden adalah perempuan (60%),  lulusan SMA  (60%)  namun  banyak  dari  mereka seorang wiraswasta (40%).
Rata  –  rata  kadar  glukosa  pada  kelompok intervensi  pre-test  dan  post-test  adalah 292,07mg/dl  dan  211,6mg/dl.  Sedangkan pada  kelompok  kontrol  rata  –  rata  kadar glukosanya pada pre-test dan post-test adalah 294,13mg/dl  dan  230,33mg/dl.  Hasil  T-test pada kelompok intervensi menunjukkan nilai p-value  0,000  (p  <0,05)  yang  berarti  adanya perbedaan  yang  signifikan  sebelum  dan sesudah  dilakukan  intervensi  PMR.  Hasil yang  sama  juga  didapatkan  pada  kelompok kontrol.  Pasien  yang  dirawat  di  RS  dengan DM  tipe  2  dapat  melakukan  aktivitas  PMR untuk  menurunkan  kadar  glukosa  darah. Latiham PMR sangat efektif apabila dilakukan  secara  terus  –  menerus,  sesuai ritme,  intensitas,  progresiif,  dan  kekuatan. Peneliti  merekomendasikan  mengaplikasian PMR  pada  psaien  rawat  dengan  DM  Tipe  2 sebagai intervensi.
Artikel  kedua  berjudul  “The  Effect  of Progressive  Muscle  Relaxation  on  Glycated Hemoglobin  andHealth-related  Quality  of Life  in  Patients  with  Type  2  Diabetes Mellitus”  yang  diteliti  oleh  Taheri  Najafi Dkk.  Jurnal  yang  diterbitkan  oleh  Applied
Nursing  Research  ini  bertujuan  untuk mengevaluasi  efek  relaksasi  otot  progresif (PMR) Jacobson terhadap hemoglobin terglikasi(HbA1c) tingkat dan kualitas hidup terkait  kesehatan  (HRQoL)  pada  pasien dengan  diabetes  mellitus  tipe  2  (DM). Subjek  penelitian  dari  penelitian  ini  adalah Enam  puluh  lima  pasien  dengan  tipe  2DM secara acakdibagi menjadi kelompok kontrol (n = 35) danPMR (n = 30).
Penelitian  ini  mendapatkan  hasil  yaitu  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  tidak  ada perbedaan yang signifikan dalam hal  tingkat HbA1c dan skor
HRQoL antara  PMR  dan  kelompok  kontrol  12 minggu  setelah  intervensi.  Namun,  pada kelompok
PMR, intervensi menyebabkan  penurunan  yang  signifikan dalam  kadar  HbA1c  (P  =  0,04)  dan peningkatan yang signifikan dalam skor total HRQoL (P=0,045)dan dimensi psikososialnya  (P  =  0,019).Studi  saat  ini menunjukkan bahwa penerapan PMR Jacobson  untuk  12minggu  tidak  memiliki efek  pada  kadar  HbA1c  dan  HRQoL  pasien dengantipe  2DMas  dibandingkan  dengan kelompok  kontrol.  Temuan  kami  juga ditunjukkanbahwa pasien dari kedua kelompok  memiliki  kontrol  glukosa  yang buruk,  terutama  PMRkelompok,  sebelum intervensi, menunjukkan ada perbedaan yang signifikanantara  dua  kelompok  dalam  hal tingkat HbA1c sebelum intervensi. Selanjutnya,Tingkat  HbA1c  kelompok  PMR tidak menurun setelah intervensidibandingkan  dengan  kelompok kontrol. Namun, dalam
kelompokperbandingan
menunjukkan
penurunan  level  HbA1c  pada  kelompok PMR  setelahnyaintervensi.  Mirip  dengan penelitian  saat ini,  dalam  eksperimen semubelajar,  kombinasi  relaksasi  dan  musik yang  disajikan  dalam  10  sesiselama  tiga bulan  mengurangi  FBS  dan  tekanan  darah sistolik  dan  diastolik(SBP  dan  DBP)  tetapi tidak  berpengaruh  pada  kadar  HbA1c  dan
trigliserida (TG) dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol.
Selanjutnya, tidak
ada yang signifikanperbedaan mengenai FBS, HbA1c, TG  dan  kadar  kolesterol  dalamKelompok PMR  sebelum  dan  sesudah  intervensi. Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  PMR tidak memiliki dampak signifikan pada kadar HbA1c dan HRQoL pada pasien dengan tipe 2DM. Pembelajaran lebih lanjut dengan  ukuran  sampel  yang  lebih  besar  dan tindak  lanjut  yang  lebih  lama  diperlukan untuk  meningkatkan  kualitas  hidup  pada pasien dengan DM tipe 2.
Artikel ketiga berjudul “ Pengaruh Progressive  Muscle  Relaxation  Terhadap Gula  Darah  Pada  Pasien  Diabetes  Mellitus Tipe  2  Di  Panti  SosialTresna  Werda  Sabai Nan  Aluih  Sicincin  Tahun  2016” .  Metode yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah Pre Eksperimental Design dengan rancangan One  Group  Pretest – Postest  Design . Rancangan ini hanya memiliki satu kelompokeksperimen, sebelum diberikan perlakuan  terapi  relaksasi  otot  progresif terlebih  dahulu pretest ,  kemudian  setelah selesai  diberikan  perlakuan  terapi  relaksasi otot  progresif  makadilakukan postest yang bertujuan untuk mengetahui adanya pengaruh  relaksasi  otot  progresif  setelah perlakuan  terhadap  gula  darah  pasien diabetes mellitus tipe 2.
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  semua lansia  yang  menderita  DM  di  Panti  Sosial Tresna  Werda  Sabai  Nan  Aluih  Sicincin sebanyak  14  orang  lansia.  Pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah menggunakan total sampling yaitu menjadikan semua populasi menjadi sampel. Sampel  pada  penelitian  ini  adalah  12  orang lansia  yang  mengalami  diabetes  mellitus  di Panti  Sosial  Tresna  Werda  (PSTW)  Sabai Nan  Aluih  Sicincin  sesuai  denga  n  kriteria inklusi  dan  esklusi.  Penelitian  dilakukan pada  tanggal  21-  27  Agustus  2016  Uji Normalitas  digunakan  untuk  mengetahui
apakah  data  terdistribusi  normal  atau  tidak. Dimana  p>0,05  artinya  data  terdistribusi normal  jika  p<0,05  yang  berarti  data  yang diperoleh  tidak  normal.  Uji  normalitas  pada penelitian  ini  menggunakan Shapiro  Wilk karena  responden  dalam  penelitian  kurang dari 50 orang yaitu sebanyak 12 orang. Hasil yang  didapatkan  melalui  uji Shapiro  wilk pada  penelitian  ini  adalah  sebesar  0,105 sebelum intervensi dan 0,509 setelah intervensi,  berarti  lebih  besar  dari  0,05 sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  data terdistribusi normal.
Penelitian  ini  mendapatkan  hasil  bahwa Karakteristik  responden  menunjukkan  nilai rata-rata  sebelum  dilakukan  terapi  relaksasi otot  progresif  di  Panti  Sosial  Tresna  Werda Sabai  Nan  Aluih  Sicincin  Tahun  2016 dengan nilai rata-rata 267,83 mg/dl. Kemudian,  nilai  rata-rata  gula  darah  setelah dilakukan  terapi  relaksasi  otot  progresif  di Panti  Sosial  Tresna  Werda  Sabai  Nan  Aluih Sicincin  Tahun  2016  dengan  nilai  rata-rata 208,33  mg/dl.Perbedaan  rata-rata  gula  darah pada  pasien  sebelum  dan  setelah  diberikan terapi progressive  muscle  relaxation adalah 59,500  mg/dl  dengan  standar  deviasi  35,75 mg/dl. Hasil uji statistik dengan menggunakan  uji paired  T-Test didapatkan nilai  p  value  0,00  p<0,05  sehingga  dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pemberian terapi progressive muscle relaxation terhadap  gula  darah  pasien  diabetes  mellitus tipe 2 di Panti Sosial Tresna Werda (PSTW) Sabai Nan Aluih Sicincin Tahun 2016 Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah Terdapat pengaruh progressive muscle relaxation terhadap  penurunan  gula  darah pasien diabetes mellitus tipe 2 di Panti Sosial Tresna  Werda  Sabai  Nan  Aluih  Sicincin. Dengan hasil penurunan gula darah sebelum intervensi dari 267,83 mg/dl menjadi 208,33 mg/dl setelah diberikan intervensi.
Artikel  keempat  merupakan  artikel  yang penelitianya dilaksanakan di di Iran tepatnya Hafez  Hospital,  Shiraz.  Penelirian  ini
berjudul “The Effect of Relaxation on Blood Sugar  and  Blood  Pressure  Changes  of Women with Gestational Diabetes: a Randomized  Control  Trial”.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  untuk  mengetahui  pengaruh terapi  PMR  terhadap  perubahan  kadar glukosa  darah  dan  tekanan  darah  pada wanita  hamil  yang  mengalami  diabetes gestasional. Diteliti oleh Kaviani M., et.al. (2014).
Jenis  penelitian  quasy  eksperimen  dengan desain  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  desain  penelitian true experimental  two  group  pretest  –  posttest. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  58 pasien  diabetes  gestasional  yang  diambil secara  simple  random  sampling.  Kemudian dibagi  menjadi  2  grup  atau  kelompok  yaitu kelompok  control  dan  intervensi.  Pada kelompok  intervensi  diberikan  perlakukan berupa  terapi  PMR  selama  10  minggu dimana dilakukan lima kalisetiap minggunya.  Setelah  itu  sebelum  intervensi dan setelah intervensi dilakukan pengecekan gula  darah,  kadar  gula  darah  puasa,  dan kadar  gula  darah  2  jam  setelah  makan. Kemudian  ditemukan  hasil  yaitu  ata-rata gula darah puasa adalah 94,79 dan 103 mg / dl  pada  kelompok  intervensi  dan  kontrol, masing-masing  (P  <0,001).  Selain  itu,  rata- rata  2  jam  gula  darah  postprandial  adalah 107  mg  /  dl  pada  kelompok  intervensi  dan 118  mg  /  dl  pada  kelompok  kontrol  (P <0,001).  Selain  itu,  rata-rata  tekanan  darah sistolik  adalah  120  dan  127  mg  /  dl  pada kelompok  intervensi  dan  kontrol,  masing- masing  (P  =  0,006).  Sehingga  kesimpulan dari  penelitian  ini  adalah  terapi  PMR  ini dinilai  efektif  untuk  mengontrol  kadar  gula darah  pada  ibu  hamil  yang  mengalami diabetes gestasional.
Hasil penelitian ini sesuai dengan teori  yang mengatakan  bahwa  hiperglikemi  pada  orang dewasa, meningkat seiring dengan pertambahan umur,  terutama umur diatas 50 tahun  seperti  yang  terjadi  pada  lansia,  KGD
meningkat  dikarenakan  terjadi  penurunan fungsi pada organ pankreas. Kesimpulan dari penelitian  ini  adalah  ada  pengaruh  antara usia  dengan  peningkatan  KGD.  Selain  itu, bahwa  ada  pengaruh  progresife  muscle relaxation  (PMR)  terhadap  kadar  glukosa darah  pada  klien  DM  di  Puskesmas Kalinyamatan kabupaten Jepara.
Artikel  pembanding  yang  terakhir  adalah artikel  dengan  judul  “Progressive  Muscle Relaxation  Effectiveness  Of  The  Blood Sugar Patients With Type 2 Diabetes”, yang mana  penelitian  ini  dilakukan  di  Politeknik Kesehatan  Bandung.  Tujuan  dari  penelitian ini  adalah  untuk  mengetahui  keefektifitasan dari relaksasi otot progresif dalam menurunkan kadar gula darah pada penderita diabetes mellitus tipe 2.
Penelitian  ini  menggunakan  metode  Quasy experiment dengan pre-posttest pada kelompok  control  secara  acak.  Responden dari penelitian ini adalah penderita DM yang mengalami  depresi  di  di  Rumah  Sakit  Dr. Salamun dan Rumah Sakit Advent Bandung, dengan  jumlah  sample  48  responden  yang terbagi menjadi 24 dalam kelompok perlakuan  yang  diberikan  PMR  dan  24 kelompok  kontrol  diberikan  teknik  relaksasi pernapasan.  Relaksasi  otot  progresif  (PMR) adalah salah satu pengobatan non- farmakologis  yang  memungkinkan  pasien untuk  mengontrol  respon  tubuhnya  terhadap stress.
Intervensi  yang  dilakukan  pada  kelompok perlakuan adalah pemberian latihan relaksasi otot  progresif  2  kali  sehari  selama  3  hari berturut-turut  dengan  durasi  25  -  30  menit dalam  satu  sesi    latihan.  Didapatkan  hasil setelah dilakukan penelitian bahwa kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol ada  perbedaan  yang  signifikan  antara  rata- rata  KGD  sebelum  dan  sesudah  intervensi dengan  nilai  p  =  0,000  (p  <0,05)  tetapi dengan  perbedaan  besar  dari  rata-rata,  dapat disimpulkan  bahwa  kelompok  yang  diberi relaksasi  otot  progresif  lebih  baik  dalam
menurunkan kadar gula darah pasien dengan diabetes tipe 2. Kemudian dilakukan analisis bivariate kembali untuk menentukan perbedaan  rata-rata  perbedaan  gula  darah kadar  setelah  intervensi  antara  kelompok perlakuan  dan  kelompok  control,  yang menunjukkan  bahwa  perbedaan  rata-rata kadar  gula  darah  setelah  otot  relaksasi progresif  adalah  78,12  mg  /  dl,  dan perbedaan rata-rata setelah pernapasan relaksasi  adalah  −28,58  mg  /  dl.  Pada  Uji Mann-Whitney,  nilai  p  =  0,000  (p  <0,05), artinya ada perbedaan yang signifikan antara kesenjangan  rata-rata  KGD  sebagai  pasien diabetes tipe 2 pada kelompok perlakuan dan kelompok  kontrol.  Hasilnya  menunjukkan bahwa  relaksasi  progresif  efektif  dalam menurunkan gula darah ketika pasien dengan diabetes  tipe  2.  Hasilnya  dari  penelitian  ini sesuai dengan penelitian Winata (2015),Radarhonto (2015), dan riset Mashudi  (2011)  yang  menyatakan  Progresif Relaksasi  otot  (PMR)  dapat  menurunkan kadar gula darah pasien dengan diabetes tipe 2.  Kesimpulan  yang  didapat  dari  penelitian ini  adalah  Relaksasi  otot  progresif  efektif untuk  mengurangi  kadar  gula  darah  pasien dengan  diabetes  tipe  2  di  Rumah  Sakit  Dr. Salamun  dan  Rumah  Sakit  Advent  di Bandung.
Pembahasan Dari  hasil literature  review terhadap  lima artikel  jurnal,  dapat  dijelaskan  bahwa intervensi  terapi  relaksasi  otot  progresif dapat  menurunkan  kadar  gula  darah  pada pasien diabetes melitus tipe 2.
Relaksasi PMR merupakan salah satu bentuk mind–body  therapy  (terapi  pikiran  dan  otot- otot  tubuh)  mengatakan  bahwa  respon  stres merupakan  bagian  dari  jalur  umpan  balik yang  tertutup  antara  otot-otot  dan  pikiran. Penilaian  terhadap  stressor  mengakibatkan ketegangan  otot  yang  mengirimkan  stimulus ke  otak  dan  membuat  jalur  umpan  balik. Relaksasi  PMR  akan  meghambat  jalur tersebut  dengan  cara  mengaktivasi  kerja
saraf parasimpatis dan memanipulasi hipotalamus  melalui  pemusatan  pemikiran untuk memperkuat positif sehingga rangsangan
terhadap hipothalamus berkurang.
PMR  dapat  menurukan  gula  darah  pada pasien  DM  dengan  memunculkan  kondisi rileks.  Pada  kondisi  ini  terjadi  perubahan impuls  saraf  pada  jalur  aferen  ke  otak dimana  aktivasi  menjadi  inhibisi.  Perubahan impuls  saraf  ini  menyebabkan  perasaan tenang  baik  fisik  maupun  mental  seperti berkurangnya  denyut  jantung,  menurunkan kecepatan  metabolisme  tubuh  dalam  hal  ini mencegah peningkatans gula darah (Smeltzer  &  Bare,  2008).  Hipofisis  anterior juga inhibisi sehingga ACTH yang menyebabkan  sekresi  kortisol menurun sehingga proses
gluconeogenesis, katabolisme protein dan lemak yang berperan  meningkatan  gula  darah  menurun (Suewondo, 2012)
Terapi relaksasi otot progresif yang dilakukan  dengan  benar  secara  teratur  dapat meningkatkan  penyerapan  glukosa  oleh  sel. Dengan  meningkatnya  durasi  dan  intensitas latihan  dapat  maningkatkan  pemecahan karbohidrat sehingga kadar gula darah pasien dapat mendekati normal atau stabil.
Dalam literature  review ini,  tidak  semua penelitian membuktikan bahwa terapi relaksasi  otot  progresif  dapat  menurunkan kadar gula darah pasien diabetes melitus tipe 2.  Salah  satu  artikel  menunjukkan  hasil bahwa  pemberian  intervensi  relaksasi  otot progresif tidak memberikan pengaruh terhadap  penurunan  kadar  HbA1c  maupun peningkatan  kualitas  hidup  pasien  diabetes melitus tipe 2. Menurut peneliti, hal tersebut terjadi  karena  kurangnya  jumlah  sampel penelitian  dan  kurangnya  waktu  pemberian intervensi  tersebut.  Sebuah  studi  yang dilakukan (Surwit et al., 2002) mengevaluasi efek  manajemen  stres  pada  pasien  dengan DM  tipe  2  selama  2,  4,  6  dan  12  bulan setelah  intervensi.  Hasil  penelitian  tersebut
menunjukkan bahwa 6 bulan setelah intervensi terjadi pengurangan yang signifikantingkat HbA1c dibandingkan dengan  kelompok  kontrol.  Menurut  hasil penelitian  tersebut  menunjukkan  bahwa  jika akan  melihat  efek  dari  manajemen  stress terhadap  kadar  HbA1c  dibutuhkan  waktu selama  6  bulan  untuk  dapat  melihat keefektifan intervensi tersebut.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Berdasarkan analisa yang telah dilakukan oleh penulis, dapat disimpulkan bahwa pemberian terapi relaksasi otot progresif efektif dalam menurunkan kadar gula darah pasien diabetes.
Saran Saran
untuk pelaksanaan literature review selanjutnya adalah memperbanyak artikel  yang  dianalisis  agar  lebih  luas  dan lebih maksimal untuk menyimpulkan hasilnya.  Perbanyak  artikel  internasional tidak hanya artikel nasional saja.

## DAFTAR PUSTAKA
Akbar, Agung, M., et.al.2018. Progressive Muscle Relaxation  (PMR)  is  Effective  To  Lower Blood  Glucose  Levels  of  Patients  With Type 2 Diabetes Mellitus .Jurnal Keperawatan  Soedirman.Vol.13.No.2:77- 83.
Avianti,  N.,  Z.,  D.  and  Rumahorbo,  H.  (2016)
‘Progressive Muscle Relaxation
Effectiveness  of  the  Blood  Sugar  Patients with  Type  2  Diabetes’, Open  Journal  of Nursing , 06(03), pp. 248–254. doi:
10.4236/ojn.2016.63025.
Ghezeljeh,  Najafi  Tahereh.et.al.2017. The  Effect  of
Progressive Muscle Relaxation on Glycated
Hemoglobin  and  Health-related  Quality  of Life  in  Patients  with  Type  2  Diabetes
Mellitus .Jurnal Applied Nursing Research .Vol.33:142-148 Hidayati Ridha.2018. Pengaruh Progressive
Muscle  Relaxation  Terhadap  Gula  Darah
Pada  Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  Di
Panti  Sosial  Tresna  Werda  Sabai  Nan
Aluih Sicincin Tahun 2016 .LPPM UMSB.Vol.12.No.4:85-93 Junaidin. (2018). Pengaruh Relaksasi Otot
Progresif  Terhadap  Penurunan  Kadar  Gula
Darah  Pada  Pasien  Diabetes  Melitus  Di Wilayah  Puskesmas  Woha  –  Bima  Tahun 2018. Jurnal  Ilmiah  Mandala  Education.

## Volume 4 Nomor 1
Kaviani,  M.,  Bahoosh,  N.,  Azima,  S.,  Asadi,  N.,
Sharif,  F.  &  Sayadi,  M.  2014,  ‘The  Effect of  Relaxation  on  Blood  Sugar  and  Blood
Pressure Changes of Women with Gestational Diabetes: A Randomized
Control Trial’, Iranian Journal of Diabetes
and Obesity , vol. 6, no. 1, pp. 13–22.
Lathifah,  N.L.  (2017).  Hubungan  Durasi  Penyakit
Dan  Kadar  Gula  Darah  Dengan  Keluhan
Subyektif  Penderita  Diabetes  Melitus.
Jurnal  Berkala  Epidemiologi .  Volume  5
Nomor 2
Simanjuntak,  G.V.  &  Marthalena  S.  (2017).
Pengaruh  Latihan  Relaksasi  Otot  Progresif Terhadap  Kadar  Gula  Darah  Dan  Ankle Brachial  Index  Pada  Pasien  Diabetes Melitus  Tipe  Ii. Idea  Nursing  Journal .
Volume 8 Nomor 1.
Smelttzer  &  Bare.  2008.  Keperawatan  Medikal Bedah. Vol, 1. Jakarta EGC
Soewondo, S. (2012) Stres, Managemen Stres dan Relaksasi Progresif. LPSP3UI.
Surwit,  R.  S.,  Van  Tilburg,  M.  A.,  Zucker,  N., Mccaskill,  C.  C.,  Parekh,  P.,  Feinglos,  M.  N.,  et al.  (2002).  Stress  management  improves  long- term  glycemic  control  in  type  2  diabetes. Diabetes Care, 25, 30–34.

## Tabel Literature Review
Tabel Article Riview Peneliti & Tahun Judul Responden Perlakuan Kontrol Prosedur Penelitian Temuan M. Agung Akbar, Hema Malini, Esi Afriyanti 2018 Progressive Muscle Relaxation  (Pmr)  Is Effective  To  Lower Blood Glucose Levels  Of  Patients With Type 2 Diabetes Mellitus Responden sebanyak 30 pasien, pasien DM  tipe  2  tanpa komplikasi, menerima terapi farmakologis  dan diet  dari    RS, memiliki kadar gula  ≥200mg/dl dan dalam keadaan sehat mentalnya. 15  responden pada kelompok perlakuan diberikan PMR dilakukan 3 kali dalam sehari  selama 3  hari  dengan durasi 25-30 menit setiap sesinya 15 responden pada kelompok control Peneliti  menjelaskan  prosedur  penelitian  dan responden  yang  bersedia  mengisi  lembar persetujuan.  Peneliti  mengukur  kadar  glukosa pasien  menggunakan  alat  pengukuran  kadar glukosa perferal sebelum diberikan intervensi. Lalu peneliti mejelaskan mengenai PMR yang akan  dilakukan  3  kali  dalam  sehari  selama  3 hari dengan durasi 25-30 menit setiap sesinya. Peneliti  mengobservasi  implementasi  PMR dengan lembar observasi. Setelah memberikan intervensi  PMR  sebanyak  9  kali,  peneliti mengukur kadar gula darah menggunakan alat yang sama.
Pada  penelian  ditemukan  hasil yang  signifikan  pada  kelompok intervensi  yaitu  dengan  rata-rata penurunan  sebesar  80,46  mg/dl sehingga disimpulkan bahwa PMR ini efektif untuk menurunkan kadar gula darah. Tahereh Naja fi Ghezeljeh, Maryam Kohandany 2017 The Effect Of Progressive Muscle Relaxation On Glycated Hemoglobin Andhealth-Related Quality  Of  Life  In Patients  With  Type  2 Diabetes Mellitus Enam  puluh  lima pasien dengan tipe  2DM  secara acak dibagi menjadi kelompok  kontrol (n  =  35)  danPMR (n = 30). Kelompok perlakuan yang diberikan terapi PMR ada 30 orang Kelompok yang tidak diberi perlakuan ada 35 orang Metode  yang  dipakai  dalam  penelitian  ini adalah  randomized  controlled  clinical  trial, Studi  saat  ini  menunjukkan  bahwa  penerapan PMR  Jacobson  untuk  12  minggu  tidak memiliki  efek  pada  kadar  hemoglobi  yang beikatan  dengan  glukosa  dan  kualitas  hidup yang  berhubungan  dengan  kesehatan  pasien dengan  tipe  DM  2  dibandingkan  dengan kelompok kontrol. Temuan kami juga ditunjukkan bahwa pasien dari kedua kelompok  memiliki  kontrol  glukosa  yang buruk,  terutama  PMRkelompok,  sebelum intervensi,  menunjukkan  ada  perbedaan  yang signifikan  antara  dua  kelompok  dalam  hal tingkat  kadar    hemoglobi  yang  beikatan dengan glukosa sebelum intervensi. Selanjutnya,Tingkat  kadar    hemoglobi  yang beikatan dengan glukosa kelompok PMR tidak menurun  setelah  intervensi  dibandingkan dengan  kelompok  kontrol.  Namun,  dalam kelompok perbandingan menunjukkan
PMR  tidak  memiliki  dampak signifikan  pada  kadar    hemoglobi yang beikatan dengan glukosa dan kualitas  hidup  yang  berhubungan dengan  kesehatan  pada  pasien dengan  DM  tipe  2.  Namun perubahan hemoglobin yang berkaitan  dengan  glukosa  pada kelompok  intervensi  (8,41  ke 7,39)  lebih  besar  dari  pada kelompok  kontrol  (7,62  ke  7,35). Perubahan  kulalitas  hidup  yang berkaitan  dengan  kesehatan  pada kelompok  intervensi  (34,43  ke 33,02)    lebih  besar  dari  pada kelompok  kontrol  (36,56  ke  33,
27).  Beberapa  hal  yang  mungkin memepengaruhi penelitian diantaranya adalah jumlah sampel yang  sedikit,  frekuensi  intervensi yang banyak per hari.
penurunan  level  kadar    hemoglobi  yang beikatan dengan glukosa pada kelompok PMR setelahnya intervensi. Mirip dengan penelitian saat  ini,  dalam  eksperimen  semubelajar, kombinasi relaksasi dan  musik  yang disajikan dalam  10  sesi  selama  tiga  bulan  mengurangi FBS  dan  tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik (SBP dan DBP) tetapi tidak berpengaruh pada kadar kadar  hemoglobi yang beikatan dengan glukosa dan trigliserida (TG) dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol. Selanjutnya, tidak ada yang signifikanperbedaan  mengenai  FBS,  kadar hemoglobi yang beikatan dengan glukosa, TG dan  kadar  kolesterol  dalamKelompok  PMR sebelum dan sesudah intervensi Pembelajaran lebih lanjut dengan  ukuran  sampel  yang  lebih besar dan tindak lanjut yang lebih lama diperlukan untuk meningkatkan kualitas hidup pada pasien dengan DM tipe 2. Ridha Hidayati 2018 Pengaruh  Progressive Muscle Relaxation Terhadap Gula Darah Pada  Pasien  Diabetes Mellitus  Tipe  2  Di Panti  Sosial  Tresna Werda  Sabai  Nan Aluih Sicincin Tahun 2016 Populasi pada penelitian ini adalah semua lansia yang menderita  DM  di Panti Sosial Tresna Werda Sabai  Nan  Aluih Sicincin  sebanyak 14  orang  lansia. Pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah menggunakan Populasi  yang diberi perlakuan dalam penelitian  ini adalah  seluruh lansia yang menderita  DM yaitu  ada  14 orang - Karakteristik  responden  menunjukkan  nilai rata-rata  sebelum  dilakukan  terapi  relaksasi otot  progresif  di  Panti  Sosial  Tresna  Werda Sabai Nan Aluih Sicincin Tahun 2016 dengan nilai  rata-rata  267,83  mg/dl.  Kemudian,  nilai rata-rata  gula  darah  setelah  dilakukan  terapi relaksasi  otot  progresif  di  Panti  Sosial  Tresna Werda  Sabai  Nan  Aluih  Sicincin  Tahun  2016 dengan nilai rata-rata 208,33 mg/dl.
Perbedaan  rata-rata  gula  darah  pada  pasien sebelum dan setelah diberikan terapi progressive  muscle  relaxation adalah  59,500 mg/dl  dengan  standar  deviasi  35,75  mg/dl. Hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan  uji paired  T-Test didapatkan  nilai  p  value  0,00 p<0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pemberian terapi progressive muscle relaxation terhadap gula darah pasien diabetes mellitus  tipe  2  di  Panti  Sosial  Tresna  Werda (PSTW)  Sabai  Nan  Aluih  Sicincin  Tahun 2016. PMR dapat menurukan gula darah pada pasien  DM.  Dengan  memunculkan  kondisi
Terdapat  pengaruh progressive muscle relaxation terhadap penurunan  gula  darah  pasien diabetes  mellitus  tipe  2  di  Panti Sosial  Tresna  Werda  Sabai  Nan Aluih  Sicincin.  Dengan  hasil penurunan  gula  darah  sebelum intervensi  dari  267,83  mg/dl menjadi  208,33  mg/dl  setelah diberikan intervensi.
total sampling yaitu  menjadikan semua populasi menjadi sampel. rileks.  Pada  kondisi  ini  terjadi  perubahan impuls saraf pada jalur aferen ke otak dimana aktivasi  menjadi  inhibisi.  Perubahan  impuls saraf  ini  menyebabkan  perasaan  tenang  baik fisik  maupun  mental  seperti  berkurangnya denyut jantung, menurunkan kecepatan metabolisme  tubuh  dalam  hal  ini  mencegah peningkatans gula darah. Selisih  rata-rata  gula  darah  setelah diberikan perlakuan PMR mengalami penurunan  untuk  semua  responden,  namun ada  1  responden  gula  darahnya  tidak mengalami    penurunan  bahkan  cenderung naik. Kemungkinan disebabkan oleh pengaruh makanan  karena  dalam  penelitian  ini  peneliti tidak  melakukan  kontrol  diet.  Kemungkinan lainnya  adalah  ketidakmampuan  responden melaksanakan  PMR  dengan  benar.  Meskipun responden  telah  melakukan  semua  langkah- langkah PMR, namun apabila responden tidak bisa  untuk  memusatkan  pikiran  maka  PMR tidak  juga  akan  menghasilkan  hasil  yang optimal.  Setiap  responden  memiliki  respon yang  berbeda-beda  dalam  mengatasi  stress atau  masalah  mereka.  Responden  dalam penelitian ini juga mengatakan adanya sensasi yang  berbeda  ketika  otot  ditegang  dan dilemaskan,  mereka  merasakan  sesuatu  yang rileks,  nyaman  dan  santai.  Namun  ada beberapa  responden  yang  melaporkan  kurang bisa  merasakan  sensasi  dari  latihan  PMR meskipun  mereka  telah  melakukan  semua gerakan. Maasumeh Kaviani,Nil oofar Bahoosh, Sara The Effect of Relaxation  on  Blood Sugar and Blood Pressure Changes of Women with Total responden terdiri dari 58 pasien dengan diabetes gestasional. Kelompok intervensi menerima intervensi pendidikan  3 Kelompok control  tidak diberi perlakuan apapun Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  cara simple random sampling. Awalnya didapatkan 69 responden namun 11 diantaranya mengundurkan  diri  sehingga  didapatkan  58 responden  yang  dibagi  menjadi  2  kelompok Kesimpulan  dari  penelitian  ini yautu  PMR  ini  efektif  untuk mengontrol  kadar  gula  darah puasa,  gula  darah  2  jam  setelah makan dan tekanan darah sistolik.
Azima, Nasrin Asadi, Farkhondeh Sharif, Mehrab Sayadi, (2014) Gestational  Diabetes: aRandomized Control Trial Dipalih dengan metode simple random sampling.58 responden tersebut secara acak dibagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok  kontrol dan intervensi. minggu reguler  dalam bentuk lima sesi  45  menit, termasuk pelatihan relaksasi Benson.  Baik secara  teoritis dan praktis bersamaan dengan diskusi serta tanya jawab. Kemudian diberikan intervensi PMR dalam 10 minggu selama 45 sekali relaksasi. Dalam satu minggu dilakukan 5 kali
yaitu kelompok control dan intervensi masing- masing  28  orang.  Kriteria  inklusi  yaitu  ibu yang  mengalami  diabetes  gestasional,  tidak memakai  injeksi  insulin,  tidak  memakai medikasi,  tidak  pernah  mengikuti  terapi relaksasi sebelumnya, usia antara 18-40 tahun, usia  gestasional  24-30  minggu.  Kriteria eksklusi yaitu responden yang tidak mau diuji dan  tidak  hadir  lebih  dari  1  sesi  dalam  kelas training,  tidak  melakukan  relaksasi  di  rumah selama lebih ari 5 hari, merubah pola diet atau aktifitas  selama  penelitian,  dan  memiliki komplikasi  kehamilan.  Kemudian  diberikan intervensi  selama  10  minggu.  Data  yang diambil  melalui  ceklis  informasi  umum mengenai informasi umum lalu tekanan darah, gula  darah  puasa,  gula  darah  2  jam  setelah postprandial  sebelum  dan  sesudah  intervensi. Analisa  data  menggunakan  computer  dengan uji chi-square dan independent T-tes.
Pengaruh  dari  PMR  ada  yang terjadi  secara  langsung    ada  pula yang terlihat perubahan signifikan setelah 1 bulan.
Menurut  hasil,  rata-rata  gula darah puasa adalah 94,79 dan 103 mg / dl pada kelompok intervensi dan  kontrol,  masing-masing  (P <0,001). Selain itu, rata-rata 2 jam gula  darah  postprandial  adalah 107  mg  /  dl  pada  kelompok intervensi  dan  118  mg  /  dl  pada kelompok  kontrol  (P  <0,001). Selain itu, rata-rata tekanan darah sistolik  adalah  120  dan  127  mg  / dl  pada  kelompok  intervensi  dan kontrol,  masing-masing  (P  = 0,006). Nani Avianti, Desmaniarti Z.,  Hotma Rumahorbo 2016 Progressive Muscle Relaxation Effectiveness  of  the Blood Sugar  Patients with Type 2 Diabete Responden dari penelitian ini adalah  penderita DM yang mengalami depresi di di Rumah  Sakit  Dr. Salamun dan Kelompok perlakuan diberi intervensi PMR yaitu sebanyak 24 orang Kelompok kontrol hanya diberikan teknik relaksasi pernapasan yaitu sebanyak  24 orang Penelitian  ini  menggunakan  metode  Quasy experiment dengan pre-posttest pada kelompok  control  secara  acak.Relaksasi  otot progresif (PMR) adalah salah satu pengobatan non-farmakologis yang memungkinkan pasien untuk  mengontrol  respon  tubuhnya  terhadap stress.  Intervensi  yang  dilakukan  pada kelompok perlakuan adalah pemberian latihan relaksasi  otot  progresif  2  kali  sehari  selama  3 hari berturut-turut dengan durasi 25 - 30 menit dalam  satu  sesi    latihan.  Didapatkan  hasil setelah  dilakukan  penelitian  bahwa  kelompok
Kesimpulan  yang  didapat  dari penelitian  ini  adalah  Relaksasi otot progresif efektif untuk
mengurangi  kadar  gula  darah pasien  dengan  diabetes  tipe  2  di
Rumah  Sakit  Dr.  Salamun  dan
Rumah Sakit Advent di Bandung.
Rumah Sakit Advent  Bandung, dengan jumlah sample 48 responden yang terbagi menjadi 24 dalam kelompok perlakuan yang diberikan PMR dan  24  kelompok kontrol  diberikan teknik relaksasi pernapasan. intervensi dan kelompok kontrol ada perbedaan  yang  signifikan  antara  rata-rata KGD  sebelum  dan  sesudah  intervensi  dengan nilai  p  =  0,000  (p  <0,05)  tetapi  dengan perbedaan besar dari rata-rata, dapat disimpulkan  bahwa  kelompok  yang  diberi relaksasi  otot  progresif  lebih  baik  dalam menurunkan  kadar  gula  darah  pasien  dengan diabetes  tipe  2.  Kemudian  dilakukan  analisis bivariate kembali untuk menentukan perbedaan  rata-rata  perbedaan  gula  darah kadar  setelah  intervensi  antara  kelompok perlakuan  dan  kelompok  control,  yang menunjukkan bahwa perbedaan rata-rata kadar gula  darah  setelah  otot  relaksasi  progresif adalah  78,12  mg  /  dl,  dan  perbedaan  rata-rata setelah pernapasan relaksasi adalah −28,58 mg /  dl.  Pada  Uji  Mann-Whitney,  nilai  p  =  0,000 (p  <0,05),  artinya  ada  perbedaan  yang signifikan  antara  kesenjangan  rata-rata  KGD sebagai  pasien  diabetes  tipe  2  pada  kelompok perlakuan  dan  kelompok  kontrol.  Hasilnya menunjukkan bahwa relaksasi progresif efektif  dalam  menurunkan  gula  darah  ketika pasien  dengan  diabetes  tipe  2.  Hasilnya  dari penelitian ini sesuai dengan penelitian Winata (2015),Radarhonto (2015),