## Efektivitas Video Latihan Terhadap Ketepatan Bantuan Hidup Dasar di Luar Rumah Sakit
Insana Maria* 1 , Annalia Wardhani 2
1,2,3 Department of Emergencyand Disaster Nursing, Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Intan Martapura 70611 e-mail: 1 maria.insana82@gmail.com ,

## Abstract
Efforts to manage emergencies by performing basic life support outside the hospital are closely related to the knowledge and attitudes of lay people as caregivers. Emergency measures with a safe airway, inspiratory and expiratory breathing processes, and smooth blood circulation are efforts of basic life support. Quick and appropriate management of basic life support emergencies will be able to save and avoid severe trauma that the victim is at risk of experiencing. This study aims to  determine the effectiveness of  video training on the accuracy of  basic life support  outside the hospital. The research design was quasi-experimental using questionnaires and the use of training videos in handling basic life support. A total of 60 respondents participated in this study, which was divided into pre and post-test groups. Data were analyzed using paired t-tests. The results showed that the p-value sig-0001 <0.05, which means there is an effectiveness of video training on the accuracy of BHD administration. Significant effectiveness results of 1.14 in video viewing, and significant results of 2.80 viewing video training on the ability of basic life support actions. Proper management of basic life support through knowledge and attitudes in the presence of video training.
Keywords : Basic Life support, Out of hospital, Video Training.

## Abstrak
Upaya penatalaksanaan kegawatdaruratan dengan melakukan bantuan hidup dasar di luar rumah sakit sangat berhubungan dengan pengetahuan dan sikap orang awam sebagai pemberi bantuan. Tindakan kegawatdaruratan dengan jalan napas yang aman, proses inspirasi dan ekspirasi pernapasan dan sirkulasi darah yang lancar merupakan upaya dari batuan hidup dasar. Penatalaksanaan  kegawatdaruratan  bantuan  hidup  dasar  yang  cepat  dan  tepat  akan  mampu  menyelamatkan  dan menghindari trauma berat yang beresiko dialami oleh korban. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektifitas video training  terhadap  ketepatan  bantuan  hidup  dasar  diluar  rumah  sakit.  Desain  penelitian  quasy  eksperimen  menggunakan kuesioner dan penggunaan video latihan dalam penanganan bantuan hidup dasar. Sebanyak 60 responden ikut serta dalam penelitian  ini,  yang  dibagi  dalam  kelompok  pre  dan  post-test.  Analisis  data  dilakukan  dengan  uji  t  berpasangan.  Hasil penelitian    menunjukkan  bahwa  nilai  p  value  sig-0001  <0,05,  yang  berarti  terdapat  efektifitas  video  trainning  terdap ketepatan pemberian BHD. Hasil efektifitas yang signifikan sebesar 1.14 dalam penayangan video, hasil signifikan 2.80 penayangan video training terhadap kemampuan tindakan bantuan hidup dasar. Penatalaksanaan yang tepat bantuan hidup dasar melalui pengetahuan dan sikap dengan adanya penayangan video training.
Kata Kunci : bantuan hidup dasar, diluar rumah sakit, video latihan

## Latar Belakang
Upaya  penatalaksanaan  kegawatdaruratan  dilakukan oleh  orang  pertama  yang  berada  di  tempat  kejadian, kemampuan  tindakan  kegawatdaruratan  oleh  seseorang ditunjang  dengan  pengetahuan  dan  sikap  dalam melaksanakan tindakan (Maria, 2022). Situasi
kegawatdaruratan diantaranya insiden kecil, kecelakaan dan  bencana  melibatkan  penderita  dalam  jumlah  kecil atau dalam jumlah yang besar yang dapat terjadi dimana saja,  kapan  saja,  dan  bagi  siapa  saja.  Keberhasilan pertolongan  terhadap  korban  dalam  kondisi  gawat darurat  sangat tergantung  dari  kecepatan  dan  ketepatan dalam  melakukan  pengkajian  awal  yang  tentu  saja
menentukkan
keberhasilan tindakan sistem kegawatdarauratan  dan  akan  meningkatkan  harapan hidup korban. (LP2TK-Indonesia, 2021).
Penanganan  kegawatdaruratan  prafasilitasi  pelayanan kesehatan  merupakan  tindakan  pertolongan  terhadap korban yang cepat dan tepat di tempat kejadian sebelum mendapatkan  tindakan  di  fasilitas  pelayanan  kesehatan (Riveral, 2021). Penanganan kegawatdaruratan prafasilitasi ini turut berperan penting dalam menentukkan  keselamatan  jiwa  maupun  menurunkan risiko  kecacatan  pada  korban.  Waktu  tanggap  secara umum  untuk  tindakan  penanganan  pasien  trauma  atau non-trauma  dilakukan  segera  mungkin.  Penanganan kegawatdaruratan  prafasilitasi  pelayanan  kesehatan meliputi  triase,  resusitasi,  stabilisasi  awal  dan  evakuasi (Lestari, 2020).
Kecelakaan lalu lintas di jalan raya merupakan penyebab kedua  terbesar  di  dunia  yang  mengakibatkan  banyak korban  meninggal  dunia.  Setiap  satu  jamnya  terdapat empat  orang  meninggal  dunia  akibat  kecelakaan  lalu lintas.  Sebanyak  72%  kasus  kecelakaan  lalu  lintas tersebut  48  terjadi  di  Indonesia.  Kecelakaan  yang melibatkan sepeda  motor mencapai 73%, disusul  mobil (15%),  truk  (8%),  bus  (2%),  dan  sepeda  2%. Penatalaksanaan  bantuan  hidup  dasar  dapat  dilakukan oleh  siapa  saja,  tetapi  tidak  semua  orang  mendapatkan pengetahuan  mengenai  bantuan  hidup  dasar.  Diketahui pada  masyarakat  terdapat  80%  tidak  mendapatkan pengetahuan mengenai bantuan hidup dasar. Wawancara dan observasi dilakukan kepada masyarakat desa sungai alat  diketahui  65%  belum  pernah  mengetahui  tentang penatalaksanaan  bantuan  hidup  dasar  dan  35%  pernah mendengar  karena  seringnya  terjadi  angka  kecelakaan lalu lintas di tempat mereka tinggal (Maria. 2022).
Bantuan  hidup  dasar  (BHD)  adalah  usaha  pengenalan tanda  dan  pertolongan  pertama  pada  orang  yang mengalami  kondisi  gawat  darurat  medis.  Contohnya, henti  jantung,  serangan  jantung,  stroke,  dan  gangguan pernapasan atau sumbatan jalan napas akut. BHD dikenal dengan Resusitasi Jantung paru (RJP) adalah serangkaian  tindakan  memberikan  pernapasan  buatan dan  pijat  jantung  luar  pada  penderita  yang  mengalami henti napas dan henti jantung (Atika Fatmawati, 2022). Kondisi kegawatdaruratan jantung dan paru dapat terjadi kapan  saja.  Karena  itu,  semua  orang  sebaiknya mempelajari  cara  memberikan  bantuan  hidup  dasar. Perlu  diketahui  bahwa  tingkat  keberhasilan  bantuan hidup  dasar  akan  tergantung  pada  durasi  antara kecelakaan  dan  pertolongan  pertama  yang  diberikan,
kualitas  pertolongan  yang  Anda  berikan  juga  akan berpengaruh  pada  keselamatan  korban  (Pira,  2021). Langkah  yang  juga  disebut basic  life  support ini memerlukan  pengetahuan  dan  keterampilan  dalam melakukan  pijat  jantung,  penggunaan  alat  AED ( automated  external  defibrillator ),  dan   penanganan sumbatan jalan napas (LP2TK-Indonesia, 2021).
Diperlukan perawat  yang  mempunyai kemampuan atau ketrampilan  yang  kompeten  dalam  mengaplikasikan asuhan  keperawatan  gawat  darurat  untuk  mengatasi berbagai  permasalahan  kesehatan  baik  aktual  atau potensial  mengancam  kehidupan  tanpa  atau  terjadinya secara  mendadak  atau  tidak  diperkirakan  tanpa  atau disertai kondisi lingkungan yang tidak dapat dikendalikan. Keberhasilan pertolongan terhadap penderita gawat darurat sangat tergantung dari kecepatan dan  ketepatan  dalam  melakukan  pengkajian  awal  yang akan menentukan keberhasilan asuhan keperawatan pada sistem  kegawatdaruratan  pada  pasien  dewasa.  Dengan Pengkajian  yang  baik  akan  meningkatkan  mutu pelayanan keperawatan. Aspek-aspek yang dapat dilihat dari  mutu  pelayanan  keperawatan  yang  dapat  dilihat adalah  kepedulian,  lingkungan  fisik,  cepat  tanggap, kemudahan  bertransaksi,  kemudahan  memperoleh informasi,  kemudahan  mengakses,  prosedur  dan  harga (Karacheva et al., 2015).
BHD  adalah  dasar  untuk  menyelamatkan  nyawa  ketika terjadi  henti  jantung.  Aspek  dasar  dari  BHD  meliputi pengenalan  langsung  terhadap  henti  jantung  mendadak dan  aktivasi  sistem  tanggap  darurat, cardiopulmonary resuscitation (CPR) atau RJP dini, dan defibrilasi cepat dengan  defibrillator  eksternal  otomatis/ automated external defibrillator (AED). Pengenalan dini dan respon terhadap  serangan  jantung  dan  stroke  juga  dianggap sebagai bagian dari BHD. Resusitasi jantung paru (RJP) sendiri  adalah  suatu  tindakan  darurat,  sebagai  usaha untuk  mengembalikan  keadaan  henti  napas  dan  atau henti  jantung (yang dikenal dengan kematian klinis) ke fungsi optimal, guna mencegah kematian biologis.
Tujuan  utama  dari  BHD  adalah  suatu  tindakan oksigenasi darurat untuk mempertahankan ventilasi paru dan  mendistribusikan  darah-oksigenasi  ke  jaringan tubuh.  Selain  itu,  ini  merupakan  usaha  pemberian bantuan  sirkulasi  sistemik,  beserta  ventilasi  dan oksigenasi  tubuh  secara  efektif  dan  optimal  sampai didapatkan kembali sirkulasi sistemik spontan atau telah tiba bantuan dengan peralatan yang lebih lengkap untuk melaksanakan  tindakan  bantuan  hidup  jantung  lanjutan (LP2TK-Indonesia, 2021). Gagal napas dan syok sering
kali  merupakan  lanjut  dari  henti  jantung.  Mengenali masalah  ini  sangat  penting  untuk  mencegah  terjadinya henti  jantung  dan  memaksimalkan  keselamatan  dan pemulihan.  Oleh  karena  itu,  elemen  “pencegahan” diantaranya Prevention of arrest (cegah terjadinya henti jantung ),  Early  high  quality  by  standar  CPR , Rapid activation  of  the  EMS (segera  aktifkan  SPGDT  atau minta bantuan), Effective advance life support (i ncluding rapid  stabilization  and  transport  to  definitive  care  and rehabilitation).
Salah  satu  fokus  utama  pembaruan  pedoman  CPR  dan ECC  AHA  2015  adalah  Rantai  Kelangsungan  Hidup (Chain  of  Survival). Pedoman  terbaru  ini  menyebutkan bahwa rantai kelangsungan hidup didasarkan pada lokasi kejadian  pasien  mengalami  serangan  jantung,  yaitu pasien yang mengalami serangan jantung di luar rumah sakit (Out Hospital Cardiac Arrest/OHCA) dan serangan jantung  di  dalam  rumah  sakit  ( In  Hospital  Cardiac Arrest /IHCA). Pasien yang mengalami OHCA bergantung dari support system yang ada di masyarakat. Penolong  tidak  terlatih  harus  mengenali  serangan, meminta  bantuan,  segera  melakukan  CPR  serta memberikan  defibrilasi  hingga  tim  penyedia  layanan medis  darurat  mengambil  alih  tanggung  jawab  dan memindahkan  pasien  ke  unit  gawat  darurat  dan  atau kateterisasi  jantung. Pada akhirnya, pasien dipindahkan ke unit kritis (ICU) untuk mendapatkan perawatan lebih lanjut.  Sebaliknya,  pasien  yang  mengalami  serangan jantung  di  rumah  sakit  (IHCA)  mengandalkan  sistem pengawasan  yang  sesuai  (tergantung  dari  tim Code Blue/Early  Warning  System) di  rumah  sakit.  Interaksi antar  unit  dan  tim  penyedia  profesional  multidisiplin sangat  mempengaruhi  keberhasilan  pertolongan  pada serangan jantung.
Di lingkungan gawat darurat, hidup dan mati seseorang ditentukan  dalam  hitungan  menit.  Sifat  gawat  darurat kasus  memfokuskan  kontribusi  keperawatan  pada  hasil yang dicapai pasien, dan menekankan perlunya perawat mencatat kontribusi profesional mereka. Serta diperlukan  perawat  yang  mempunyai  kemampuan  atau ketrampilan yang bagus dalam mengaplikasikan asuhan keperawatan  gawat  darurat  untuk  mengatasi  berbagai permasalahan  kesehatan  baik  aktual  atau  potensial mengancam  kehidupan  tanpa  atau  terjadinya  secara mendadak  atau  tidak  diperkirakan  tanpa  atau  disertai kondisi  lingkungan  yang  tidak  dapat  dikendalikan. Keberhasilan  pertolongan  terhadap  penderita  gawat darurat  sangat tergantung  dari  kecepatan  dan  ketepatan dalam melakukan  pengkajian  awal yang  akan menentukan  keberhasilan  asuhan  keperawatan  pada
sisstem  kegawatdaruratan  pada  pasien  dewasa.  Dengan Pengkajian  yang  baik  akan  meningkatkan  mutu pelayanan  keperawatan.  Aspek  –  aspek  yang  dapat dilihat  dari  mutu  pelayanan  keperawatan  yang  dapat dilihat  adalah  kepedulian,  lingkungan  fisik,  cepat tanggap, kemudahan bertransaksi, kemudahan memperoleh informasi, kemudahan mengakses, prosedur dan harga.
Bantuan  hidup  dasar  dilakukan  karena  kondisi  darurat. Jadi  persiapan  khusus  biasanya  tidak  sempat  dilakukan oleh  korban.  Sementara  bagi  orang  yang  memberikan bantuan  hidup  dasar,  persiapan  utamanya  adalah memastikan bahwa lingkungan di sekitar lokasi kejadian aman  untuk  melakukan  prosedur  ini.  Keterampilan bantuan hidup dasar ini dapat diajarkan kepada siapa saja tidak  hanya  kepada  tenaga  kesehatan  namun  termasuk kepada  masyarakat  umum.  Hal  ini  dikarenakan  setiap orang idealnya memiliki kemampuan BHD. Keterampilan BHD menjadi penting karena didalamnya diajarkan  mengenai  teknik  dasar  penyelamatan  korban dari berbagai kecelakaan atau musibah sehari-hari yang biasa  dijumpai.  Berdasarkan  latar  belakang  tersebut maka peneliti tertarik melakukan penelitian dengan judul “ The Effectiveness of Video Training on The Accurcy of Basic Life Support Outside The Hospital ”.

## Metode Penelitian
Pengembangan
hipotesis penelitian dengan menggunakan  desain  Penelitian Quasy  Eksperimental dengan  instrument  kuesioner  dan  penggunaan  video dalam penanganan BHD. Ekspektasi terbesar terdapatnya efektifitas Video Training terhadap ketepatan BHD di luar Rumah Sakit di Desa Sungai Alat Kecamatan Astambul. Terdapat dua kelompok perlakukan  diawali  dengan  pre-test  dan  setelah pemberian  perlakukan  diakhiri  pengukuran  kembali post-tes  bertujuan  untuk  mengetahui  efektivitas  video training terhadap ketepatan BHD di luar Rumah Sakit di Desa Sungai Alat Kecamatan Astambul.
Populasi  penelitian  masyarakat  kecamatan  Astambul yang berusia 25 – 45 tahun baik jenis kelamin laki-laki dan perempuan yang berjumlah 971 jiwa. Jumlah sampel yang  diambil  dalam  penelitian  adalah  30  subjek  per group  sehingga  jumlah  sampel  ada  60  subjek. Menggunakan    p-value  sig-0,000  <  0,05  yang  berarti terdapat  efektivitas  menggunakan  uji  statistik  uji  t berpasangan  (paired  t-test).  Ethical  Clearance  telah
dilakukan dengan hasil approve nomor 001 /KE/YBIP- SI/I/2023.

## Hasil Penelitian
Pengembangan hasil penelitian dapat dijelaskan sebagai berikut dapat dilihat pada Tabel 1 menunjukkan data demographic meliputi gender, age, Education, pengalaman menghadapi situasi gawat darurat.
Table 1. Data demographic meliputi gender, age, Education, pengalaman menghadapi situasi gawat darurat.
Characteristics Intervention Group Control Group n % n % Gender Female 25 83 23 76 Male 5 17 7 24 Age 17-25 12 40 14 46 26-35 6 20 4 13 36-45 3 10 8 28 46-49 9 30 4 13 Education Not finished 1 3 3 10 Elementary School 6 20 4 13 Junior High School 6 20 9 30 Senior High School 13 43 12 40 Higher Education 4 14 2 7 Emergency Experience Pernah 26 86 23 77 Tidak Pernah 4 14 7 23
Tabel 1 menunjukkan bahwa jumlah responden sebanyak 60 orang yang terbagi responden intervention group sebanyak 30  orang  dan  control  group  sebanyak  30  orang.  Diketahui  berdasarkan  characteristic  partispan  mayoritas  gender perempuan,  berusia  17-25  tahun,  education  senior  high  school  dan  mayoritas  memiliki  pengalaman  dalam  kejadian kegawatdaruratan dirumah.
Tabel 2. Video Training Pre –Post Test in intervention Group  and Control Group Variable Mean Standar deviation t P-value Video Training (Pre test data) 1.0427 15.59826 2.8478 0,000 Video Training (Post test data) 1.1447 20.50018 3.7428 0,000 Video Training (Pre and Post test data) 1.0200 17.27945 3,2333 0,000
Tabel 2 Hipotesis quasi experimental menunjukkan hasil penayangan video training bantuan hidup dasar dengan nilai ‘p’ kurang dari 0,000  memiliki  hasil pengaruh  yang  signifikan.  Diketahui  hasil penelitian  menunjukkan peningkatan pada skor post tes dengan signifikasi 1.14 dibandingkan skor pre tes.
Tabel 3. Results of the pre-test and post-test data analysis Variable Mean Standar deviation t P-value Knowledge  (Pre and post test data) 2.80578 26.3000 2.628 0,000 Attitude  (pre and Post test data) 1.75119 9.59166 3.139 0,000 Skill (Pre and Post test data) 1.97518 10.81851 3.029 0,000
Tabel  3  Menunjukkan  perbedaan  post  test  data  dan  pre  test  data  melalui  unsur  pengetahuan,  sikap  dan  kemampuan melakukan  tindakan  atau  skill.  Pengetahuan  mengalami  peningkatan  yang  signifikan  sebesar  2.80,  pola  ini  juga  terjadi pada sikap dan skill. Hasil penelitin menunjukkan bahwa skor post tes kemampuan penatalaksanaan bantuan hidup dasar sebagian besar meningkat dibandingkan saat pre test.

## Pembahasan
Bantuan  Hidup  Dasar  secara  ilmiah  dikenal Cardio Pulmonary  Resucitation (CPR)  merupakan  tindakan memberikan  pijatan  jantung  (dari  luar)  dan  sekaligus memberikan  jalan  pernapasan  buatan  dengan  maksud mengembalikan  fungsi  jantung  dan  paru  pada  korban yang  sangat  penting  karena  henti  jantung  mendadak masih  menjadi  penyebab  kematian  terbanyak.  Sekitar 300.000  kasus  henti  jantung  terjadi  setiap  tahunnya  di Amerika Serikat dengan survival rate <10% pada out of hospital  cardiac arrest (OHC)  dan  <  20%  pada in hospital cardiac arrest (IHCA) (Maria, 2022). Resusitasi Jantung  Paru  sebaiknya  dilakukan  oleh  semua  lapisan masyarakat yang  merupakan  first response pelaksanaan CPR/RJP dengan memompa secara cepat dan kuat segera mungkin yang bertujuan untuk meningkatkan kelangsungan  hidup  ( survival )  korban  (Hidayati,  R. 2020).
Tujuan  inti  keperawatan  Gawat  Darurat  adalah mencegah kematian dan kecacatan (to sive life and limb ), merujuk penderita gawat, menggulangi korban bencana. Perlu diperhatikan keperawatan kritis dan kegawatdaruratan bersifat cepat dan perlu tindakan yang tepat, serta memerlukan pemikiran kritis tingkat tinggi. Perawat  gawat  darurat  harus  mengkaji  pasien  mereka dengan  cepat  dan  merencanakan  intervensi  sambil berkolaborasi  dengan  dokter  gawat  darurat,  dan  harus mengimplementasikan rencana pengobatan, mengevaluasi  efektivitas  pengobatan,  dan  merevisi perencanaan dalam parameter waktu yang sangat sempit. Hal  tersebut  merupakan  tantangan  besar  bagi  perawat, yang juga harus membuat catatan perawatan yang akurat melalui pendokumentasian (Maria. I. 2022).
Penatalaksanaan keperawatan kegawatdaruratan menerapkan  prinsip universal  precaution dan  asuhan
yang  aman  untuk  klien,  cepat  dan  tepat,  tindakan keperawatan  diberikan  untuk  mengatasi  masalah  fisik dan  psikososial  klien.  Monitoring  kondisi  pasien, penjelasan  dan  pendidikan  kesehatan,  asuhan  diberikan menyeluruh  (triase,  proses  resusitasi,  stabilisasi, kematian dan penanganan bencana). Sistem dokumentasi  dapat  dibukakan  secara  mudah  cepat  dan tepat. Aspek etik dan legal keperawatan di jaga. Fasilitas pelayanan  kegawatdaruratan  merupakan  suatu  alat  dan atau  tempat  yang  digunakan  untuk  menyelenggarakan upaya  pelayanan  kesehatan,  baik  promotif,  preventif, kuratif maupun rehabilitatif yang dilaksanakan pemerintah  pusat,  pemerintah  daerah  dan  atau masyarakat. Rumah sakit adalah institusi kesehatan yang menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan  perorangan secara  paripurna  yang  menyediakan  pelayanan  rawat inap, rawat  jalan,  dan gawat darurat. Puskesmas adalah fasilitas  pelayanan  kesehatan  yang  menyelenggarakan upaya  kesehatan  masyarakat  dan  upaya  kesehatan perseorangan tingkat pertama dengan lebih mengutamakan  upaya  promotif  dan  pereventif  untuk mencapai  derajat  kesehatan  masyarakat  yang  setinggi- tingginya  di  wilayah  kerjanya.  Klinik  adalah  fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan  perseorangan  yang  menyediakan  pelayanan kesehatan medik dasar dan atau spesialistik.
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  ada  yang  signifikan perbedaan  antara  pengetahuan  dan  sikap  sebelum  dan sesudah penayangan video training bantuan hidup dasar yang  dilaksanakan  diluar  rumah  sakit.  Temuan  ini sejalan  dengan  menjelaskan  bahwa  penatalaksanaan tindakan kegawatdaruratan diluar rumah sakit merupakan tanggungjawab  individu  yang ada di rumah untuk melaksanakan tidakan kegawatdaruratan. Penayangan  video  bantuan  hidup  dasar  memberikan suasana  baru  dalam  upaya  memahami  penatalaksanaan bantuan  hidup dasar, proses penayangan video training melalui proses pembuatan video dan waktu tayang yang
diperhatikan akan memberikan peningkatan pengetahuan dan sikap. Penatalaksanaan  bantuan hidup dasar  sedini  mungkin  dilakukan  mampu  memberikan kesempatan kepada korban untuk keluar dari fase kritis sehingga memberikan peningkatan angka harapan hidup. Penelitian  ini  menunjukkan  adanya  perbedaan  yang signifikan  antara  pengetahuan  dan  sikap  sebelum  dan sesudah penayangan video training bantuan hidup dasar. Temuan  ini  mendukung  penelitian  sebelumnya  tentang situsasi  darurat,  bahwa  pelatihan  mempengaruhi pengetahuan  dan  keterampilan  yang  dilaksanakan  oleh tenaga  kesehatan, terdapat perbedaan  yang  jelas karena dalam  penelitian  ini  yaitu  respon  karena  menggunakan tenaga kesehatan. Perbedaan yang signifikan responden pada  orang  awam  memberikan  intensi  yang  penuh terutama proses penyampaian informasi diperlukan suatu media  yang  mampu  menggambarkan  secara  langsung situasi  kegawatdaruratan  melalui  proses  video training bantuan hidup dasar.
BHD  adalah  usaha  pengenalan  tanda  dan  pertolongan pertama  pada  orang  yang  mengalami  kondisi  gawat darurat  medis.  Contohnya,  henti  jantung,  serangan jantung, stroke, dan gangguan pernapasan atau sumbatan jalan  napas  akut.  BHD  dikenal  dengan  RJP  adalah serangkaian  tindakan  memberikan  pernapasan  buatan dan  pijat  jantung  luar  pada  penderita  yang  mengalami henti napas dan henti jantung. Ketika berhadapan dengan penderita  sering  kali  merasa  kebingungan  untuk melakukan  pertolongan  meskipun  sebelumnya  telah mendapatkan pelatihan pertolongan. Untuk memudahkan  meningkatkan  sistematika  pertolongan diperkenalkan  satu  konsep  pertolongan  yang  disebut dengan  DRSCABE  yang  merupakan  singkatan  dari Danger,  Response,  Should  for  Help , Circulation, Airway,  Breathing ,  dan Evaluasi setelah  5  siklus  atau setelah 2 menit. Danger (identifikasi bahaya), Response (Cek respon), Shoud for help (Call), Chest Compression (Kompresi  Dada), Airway (jalan  napas), Breathing (Pernapasan), Evaluation (evaluasi setelah 5 siklus atau 2 menit) (LP2TK-Indonesia, 2021).
Kondisi kegawatdaruratan jantung dan paru dapat terjadi kapan  saja.  Karena  itu,  semua  orang  sebaiknya mempelajari  cara  memberikan  bantuan  hidup  dasar. Perlu  diketahui  bahwa  tingkat  keberhasilan  bantuan hidup  dasar  akan  tergantung  pada  durasi  antara kecelakaan  dan  pertolongan  pertama  yang  diberikan. Kualitas  pertolongan  yang  diberikan  juga  akan berpengaruh  pada  keselamatan  korban.  Langkah  yang juga disebut basic life support ini memerlukan pengetahuan  dan  keterampilan  dalam  melakukan  pijat
jantung,  penggunaan  alat  AED  ( automated  external defibrillator ),  dan   penanganan  sumbatan  jalan  napas. BHD  dilakukan  karena  kondisi  darurat.  Jadi  persiapan khusus  biasanya  tidak  sempat  dilakukan  oleh  korban. Sementara bagi orang  yang  memberikan  bantuan  hidup dasar,  persiapan  utamanya  adalah  memastikan  bahwa lingkungan  di  sekitar  lokasi  kejadian  aman  untuk melakukan  prosedur  ini  (American  Heart  Association, 2015)
Penelitian ini memberikan pemahaman bahwa pertolongan  kegawatdaruratan  di  luar  rumah  sakit merupakan  proses  awal  situasi  kegawatdaruratan  yang memerlukan peran orang awam yang mampu memberikan tindakan kegawatdaruratan kepada korban, penatalaksanaan  kegawatdaruratan  yang  diberikan sangat diharapkan melalui prosedur yang tepat sehingga benar-benar mampu memberikan hasil yang baik kepada korban. Orang memiliki peluang lebih besar melakukan tindakan kegawatdaruratan terutama ketika terjadi diluar rumah sakit temuan ini didukung oleh  dengan penelitian ini  terutama  kualitatif  dengan  sangat  komponen kuantitatif  minimal.  Penelitian  ini  memiliki  beberapa keterbatasan,  proses  penayangan  video  dapat  saja memiliki  kesan  subjektif  bagi  setiap  individu  karena penelitian  ini  adalah  yang  pertama  dilakukan  untuk menilai  penatalaksanaan  yang  tepat  melalui  video training BHD  memiliki  kategori  pertanyaan  di  lokus penelitian. Oleh karena itu, diharapkan dapat dilakukan penelitian  lebih  lanjut  dengan  penilaian  ulang  dalam jangka waktu tertentu (tiga bulan, enam bulan, atau satu tahun)  sehingga  dapat  pelatihan  disegarkan  untuk menyesuaikan  dengan  kebutuhan  orang  awam  sebagai penolong  langsung ketika terjadi kejadian diluar rumah sakit.
Kondisi  gawat  darurat  dapat  menyerang  siapa  saja, kapanpun,  di  manapun.  Misalnya  pada  kondisi kecelakaan, kebakaran, bencana alam, serangan penyakit secara  mendadak  atau  pingsan.  Pertolongan  pertama menjadi  hal  yang  sangat  penting  dalam  situasi  gawat darurat.  Pelajari  hal  dan  langkah  pertolongan  pertama yang  mendasar  yang  dapat digunakan  dalam  keadaan darurat.  Langkah  pertolongan  pertama  yang  mendasar mengacu  pada  proses  awal  menilai  dan  melayani kebutuhan  seseorang  yang  terluka  atau  berada  dalam tekanan  fisiologis  karena  tercekik,  terkena  serangan jantung, mengalami reaksi alergi, akibat obat-obatan atau situasi darurat medis lainnya. Upaya definitif care tidak bisa dilakukan di puskesmas atau di rumah sakit segera rujuk  pasien  ke  rumah  sakit  terdekat  yang  memiliki tenaga  ahli  dan  sarana  untuk  melakukan  tindakan
definitif  untuk  pasien,  idealnya  fasilitas  harus tersertifikasi  atau  diakui  sebagai  trauma  center  untuk memenuhi  kebutuhan  pasien.  Upaya  rujukan  apabila fasilitas  medis  ditempat  kasus  diterima  terbatas  untuk menyelesaikan  kasus  dengan  tindakan  klinik  yang adekuat, maka kasus harus dirujuk kefasilitas kesehatan lain  yang  lebih  lengkap.  Seharusnya  sebelum  kasus dirujuk, fasilitas kesehatan yang akan menerima rujukan sudah dihubungi dan diberi tahu terlebih dahulu sehingga persiapan  penanganan  ataupun  perawatan  inap  telah dilakukan dan diyakini rujukan kasus tidak akan ditolak. Sesuai  SK  Menteri  Kesehatan  No.23/1972  pengertian sistem  rujukan  adalah  suatu  sistem  penyelenggaraan pelayanan  yang melaksanakan pelimpahan tanggungjawab  timbal  balik  terhadap  suatu  kasus penyakit  atau  masalah  kesehatan  secara  vertikal  dalam arti  dari  unit  berkemampuan  kurang  kepada  unit  yang lebih  mampu,  atau  secara  horizontal  dalam  arti  antar unit-unit yang setingkat kemampuannya. Sistem rujukan kegawatdaruratan  maternal dan neonatal  mengacu pada prinsip utama kecepatan dan ketepatan tindakan, efisien, efektif, dan sesuai kemampuan dan kewenangan fasilitas pelayanan.
Kondisi  darurat  adalah  pergerakan  yang  mendesak diperlukan  saat  pasien  harus  segera  dipindahkan  untuk pengobatan ancaman kehidupan segera. Pergerakan yang mendesak dilakukan dengan mencegah terjadinya cedera tulang  belakang.  Adapun  teknik  memindahkan  pasien pada  kondisi  darurat  dan  tidak  darurat,  yakni: pemindahan darurat,  tarikan selimut pemindahan pasien dillakukan dengan teknik log roll , memposisikan pasien ke  arah  penolong,  menarik  selimut  diletakkan  dibawah pasien,  mengembalikan  posisi  pasien,  menyelimuti pasien,  memindahkan  pasien  dengan  cara  ditarik. Tarikan  lengan  pemindahan  pasien  dengan  cara penolong  berada  dibelakang  pasien,  kedua  lengan penolong dimasukkan dibawah ketiak pasien, memegang kedua  lengan  bawah  pasien,  kemudian  pasien  ditarik. Tarikan baju dalam keadaan darurat posisi pasien susah diangkat  atau  susah  untuk  menggapainya.  Maka  teknik terakhir  adalah  mengangkat  pasien  dengan  menarik pakaian  dikeraknya.  Mengangkat  dan  memindahkan pasien  merupakan  hal  yang  terpenting  dalam  evakuasi pasien baik di rumah sakit maupun di pra rumah sakit.
Keperawatan gawat darurat adalah pelayanan profesioanal  keperawatan  yang  di  berikan  pada  pasien dengan  kebutuhan  urgen  dan  kritis.  Namun,  UGD  dan klinik kedaruratan sering digunakan untuk masalah yang tidak urgen, yang kemudian filosopi tentang keperawatan  gawat  darurat  menjadi  luas,  kedaruratan
yaitu apapun yang di alami pasien atau keluarga harus di pertimbangkan  sebagai  kedaruratan.  Di  lingkungan gawat  darurat,  hidup  dan  mati  seseorang  ditentukan dalam  hitungan  menit.  Sifat  gawat  darurat  kasus memfokuskan  kontribusi  keperawatan  pada  hasil  yang dicapai  pasien,  dan  menekankan  perlunya  perawat mencatat kontribusi profesional mereka. Serta diperlukan  perawat  yang  mempunyai  kemampuan  atau ketrampilan yang bagus dalam mengaplikasikan asuhan keperawatan  gawat  darurat  untuk  mengatasi  berbagai permasalahan  kesehatan  baik  aktual  atau  potensial mengancam  kehidupan  tanpa  atau  terjadinya  secara mendadak  atau  tidak  di  perkirakan  tanpa  atau  disertai kondisi  lingkungan  yang  tidak  dapat  dikendalikan. Keberhasilan  pertolongan  terhadap  penderita  gawat darurat  sangat tergantung  dari  kecepatan  dan  ketepatan dalam melakukan  pengkajian  awal yang  akan menentukan  keberhasilan  Asuhan  Keperawatan  pada system  kegawatdaruratan  pada  pasien  dewasa.  Dengan Pengkajian  yang  baik  akan  meningkatkan  mutu pelayanan keperawatan. Aspek-aspek yang dapat dilihat dari  mutu  pelayanan  keperawatan  yang  dapat  dilihat adalah  kepedulian,  lingkungan  fisik,  cepat  tanggap, kemudahan  bertransaksi,  kemudahan  memperoleh informasi, kemudahan mengakses, prosedur dan harga.
Bantuan hidup dasar merupakan tindakan darurat untuk membebaskan  jalan  napas  membantu  pernapasan  dan mempertahankan  sirkulasi  darah  tanpa  menggunakan alat bantu, dengan tujuan untuk memperoleh oksigenasi darurat secara effektif pada organ vital seperti otak dan jantung  melalui  ventilasi  buatan  dan  sirkulasi  buatan sampai  paru  dan  jantung  sehingga  dapat  memenuhi kebutuhan  oksigen  tubuhnya  secara  normal  (Alkano, 2016).  Proses  penyampaian  pelatihan  bantuan  hidup dasar  dapat  diberikan  kepada  tenaga  kesehatan  dan masyarakat  luas  hal  ini  diketahui  karena  hampir  85% kejadian  kegawatdaruratan  terjadi  diluar  rumah  sakit. Pentingnya pemahaman dalam penatalaksanaan bantuan hidup  dasar  dalam  proses  pelatihan  singkat  kepada masyarakat memerlukan adanya alat bantu supaya dapat dilihat  secara  berulang  teknik  penatalaksanaan  maka proses  pelaksanaaan  menggunakan  video  training bantuan hidup dasar diharapkan memberikan kemudahan kepada  masyarakat  untuk  dapat  melakukan  tindakan secara tepat (Arora, 2018).
Tindakan bantuan hidup dasar yang sering dilaksanakan di  luar  rumah  sakit  yaitu  pada  kasus-kasus  sebagai berikut  serangan  jantung,  tenggelam,  kecelakaan lalulintas,  keracunan  dan  banyak  kasus  lainnya.  Upaya penayangan  video training merupakan  upaya  agar
masyarakat yang nantinya mengalami kasus kegawatdaruratan  dapat  melakukan  tindakan  bantuan hidup  dasar  untuk  mencegah  hal  fatal  yang  bisa  terjadi seperti  kematian.  Tindakan  kegawatdaruratan  dengan prinsip  efektif  dan  efisien  bagi  korban  dapat  menjadi pemahaman  awal  yang  harus  dipahami  oleh  penolong terutama  dikarenakan  kasus  kegawatdaruratan  banyak terjadi  diluar  rumah  sakit.  Upaya  peningkatan pengetahuan  masyarakat  merupakan  tujuan  utama kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dengan implementasi BHD melalui penayangan video training.
Penatalaksanaan  BHD  sebagai  dasar  pemahaman  awal penolong tidak boleh dalam keadaan panik dan bingung maka  untuk  memudahkan  sistematika  dalam  proses pertolongan  maka  diperkenalkan  konsep  DRSCABE yang terdiri dari Danger (kemampuan  mengidentifikasi bahaya), Respon (kemampuan  mengetahui  respon korban), Shout  for  help (meminta  bantuan), Chest Compression (melakukan  kompresi  dada), Airway (mengkaji kepatenan  jalan  napas), Breathing (mengkaji pernapasan), Evaluation (evaluasi setelah 5 siklus dalam 2  menit)  proses  ini  tidak  lah  mudah  karena  ketika berhadapan dengan korban seringkali merasa kebingungan  untuk  melakukan  pertolongan  meskipun sebelumnya  sudah  mendapatkan  pelatihan  pertolongan (Afrifa, 2021). Penyuluhan kesehatan sangatlah penting di  berikan  kepada  mitra  dengan  mayoritas  keadaan gawatdarurat  yang  terjadi  di  desa  sungai  alat  adalah kecelakaan  lalulintas dengan  harapan  besar  mitra  dapat melakukan  kesiapan  dan  kesigapan  dalam  upaya menyelamatkan nyawa seseorang,  yang hanya hitungan menit bahkan detik karena dalam situasi kegawatdaruratan  seperti  ini  jangan  berpikir  panjang namun tindakan secara  langsung  yang  harus dilakukan. Upaya  proses  pemahaman  mitra  dalam  tindakan penatalaksanaan  bantuan  hidup  dasar  yang  tepat diperlukan  suatu  media  dalam  bentuk  video  training yang  dapat  dilihat  kapan  saja  dimana  saja  karena tidak diungkiri  jika  hanya  mendapatkan  informasi  dari penyuluhan kesehatan sangatlah kurang untuk dipahamai informasi tersebut.

## Kesimpulan
Terjadi penatalaksanaan yang tepat bantuan hidup dasar baik  melalui  pengetahuan  dan  sikap  dengan  adanya penayangan  video  training.  Proses  penayangan  video memberikan  nuasa  baru  dalam  upaya  memahami penatalaksanaan  bantuan  hidup  dasar  terutama  kepada orang awam

## Acknowledgment
Terimakasih Ketua Sekolah tinggi ilmu kesehatan Intan Martapura  yang  telah  memberikan  support  berupa motivasi  dan  anggaran  dana  penelitian.  Terimakasih kepada Camat Astambul yang telah memberikan fasilitas dalam  penatalaksanaan  proses  kegiata  penelitian. Kepada seleuruh masyarakat desa sungai alat kecamatan Astambul  terimakasih  untuk  kerjasama  yang  diberikan dalam proses penelitian ini.

## Daftar Pustaka
Afrifa, A. D. (2021). A Qualitative Study Of Emergency Nurses’ Basic Life Support Practices In A Ghanaian  University  Hospital. JKG (Jurnal Keperawatan Global), 6 (1), 9-18. Albadi, S. (2020). Knowledge and attitudes toward basic life  support  among  medical  students  in Oman. Indian  Journal  of  Critical  Care Medicine, 24 (7), 599-600.
Alkano, R. (2016). Inovasi kualitas pelayanan kesehatan Instalasi  Gawat  Darurat  modern  ( Instagram ). Universitas Airlangga , 1-13. Arora,  V.  (2018).  Impact of  additional  short  session of video  training  on  performance  of  basic life  support  skills  in  2nd-Year  medical students. Indian Journal of Critical Care Medicine, 22 (7), 498-502.
Association, A. H. (2015). 2015 AHA guidelines update for  CPR  and  ECC. Circulation,  132 (18), S315-S367.
Atikah  Fatmawati,  H.  S.  (2020).  Upaya  Peningkatan
Pengetahuan Masyarakat Tentang Pertolongan  Pertama  Pada  Luka  Bakar Melalui Pendekatan Focus Group Discussion  Di  Kelompok  Dasa  Wisma Perumahan  Graha  Majapahit  Kabupaten Mojokerto. Jurnal Kreativitas
Pengabdian  Kepada  Masyarakat  (Pkm),
3 , 430-436.
Hidayati,  R.  (2020).  Tingkat  Pengetahuan  Masyarakat Tentang  Penanganan  Henti  Jantung  di Wilayah  Jakarta  Utara. NERS  Jurnal Keperawatan, 16 (1), 10. Lestari, D. Y. (2020). The Effect Of Basic Life Support Training On Basic Life Support Knowledge In ‘Aisyiyah  Cadre. Saintika Medika, 16 (1), 66.
LP2TK-Indonesia,  I.  (2021). Materi  BTCLS  Gadar Trauma dan Kardiovaskuler.
Maria, I. (2019). Caring Comfort dalam Kegawatdaruratan. Deepublish .
Maria,  I.  (2022).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Dan Sikap  Keluarga  Dalam  Pertolongan Pertama  Kegawatdaruratan  Di  Desa
Sungai Alat Kecamatan Astambul. Jurnal Keperawatan  Suaka  Insan  (Jksi),  7 (2), 195-199. Maria. I (2022). Asuhan Keperawatan Kegawatdaruratan. Deepublish Maria.I. (2021). Asuhan Keperawatan Diabetes Mellitus dan Asuhan Keperawatan Stroke. Deepublish Pira,  P.  (2021).  urnal  Wacana  Kesehatan  Hubungan Response Time Perawat Dengan Pelayanan  Gawat  Darurat  Di  The Relationship  Of  Response  Time  To
Services  In  The  Emergency  Installation Demang  Sepulau  Raya  Hospital  Central Lampung  2021  Fakultas  Kesehatan Universitas Muhammadi. Jurnal Wacana Kesehatan, 6 .
Prakoeswa, A. C. (2022). The effect of basic trauma and cardiac life support training in increasing the  competence  of  emergency  room nurses. Jurnal Ners, 17 (1), 8-13.
Riveral, W. N. (2021). Capacities and Needs Assessment on  Health  Emergency  Management  in Biliran Province, Philipines. Jurnal Ners, 16 (1), 41-48.
Ross, L. J. (2022). Out-of-hospital or pre-hospital:  Is it time  to  reconsider  the  language  used  to describe and define paramedicine?
Australasian  Emergency  Care,  25 (3), 177-178. Souza, A. D. (2022). Influence of pretesting and a near peer sharing real life experiences on CPR training  outcomes  in  first  year  medical students: a non-randomized quasi- experimental study. BMC Medical
Education, 22 (1), 1-11.