## FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMILIHAN METODE KONTRASEPSI IMPLANT PADA AKSEPTOR KB DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PAMPANG
Nur Azizah Amiruddin 1 , Suhartatik 2 , Indra Dewi 3
1 STIKES Nani Hasanuddin Makassar
2 STIKES Nani Hasanuddin Makassar
3 STIKES Nani Hasanuddin Makassar
Alamat korespondensi : (nurazizahamiruddin1707@gmail.com/085240025411)

## ABSTRAK
Indonesia  merupakan  Negara  dengan  angka  penduduk  terbanyak  diantara  Negara  ASEAN,  ini disebabkan  masih  banyak  perempuan  kesulitan  dalam  memilih  alat  kontrasepsi.  Tujuan  penelitian  ini untuk mengetahui faktor yang berhubungan dengan pemilihan kontrasepsi implant pada akseptor KB di wilayah  kerja  Puskesmas  Pampang.  Penelitian  ini  dilakukan  pada  ibu  yang  menjadi  akseptor  KB  di wilayah  kerja  Puskesmas  Pampang  dengan  jumlah  38  responden,  penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif dengan desain penelitian korelasional (hubungan/asosiasi) pendekatan cross sectional dengan uji  chisquare. Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  dengan pemilihan  kontrasepsi  implant  dengan  nilai    ρ=  0,010,  Terdapat  hubungan  antara  paritas  dengan pemilihan  kontrasepsi  implant  dengan  nilai  ρ=0.031  dan  terdapat  hubungan  antara  dukungan  suami dengan  pemilihan  kontrasepsi  implant  dengan  nilai  ρ=0.025.  Kesimpulan  dalam  penelitian  ini  adalah terdapat hubungan antara pengetahuan, paritas, dukungan suami dengan pemilihan metode kontrasepsi implant pada akseptor KB di wilayah kerja Puskesmas Pampang.

## Kata Kunci : Dukungan suami, Kontrasepsi implant, Paritas, Pengetahuan

## PENDAHULUAN
Keluarga  berencana  menurut  UU  No  10 tahun  1992  adalah  upaya  untuk  peningkatan kepedulian dan peran serta masyarakat melalui pendewasaan usia perkawinan (PUP), pengaturan  kelahiran,  pembinaan  ketahanan keluarga,  peningkatan  kesejahteraan  keluarga kecil, bahagia dan sejahtera (Marmi, 2016)
Menurut  ( World  Population  Data  Sheet 2013) ,  Indonesia  merupakan  Negara  ke-5 didunia  dengan  estimasi  jumlah  penduduk terbanyak, yaitu 249 juta. (Infodatin,2014)
Banyak  perempuan  yang  kesulitan  dalam memilih  alat  kontrasepsi  yang  harusnya digunakam,  hal  ini  tidak  hanya  karena terbatasnya  metode  yang  tersedia  tetapi  juga karena ketidaktahuan mereka tentang persyaratan  kemananan  metode  kontrasepsi serta  kurangnya  dukungan  dari  pasangan sehingga  mereka  ragu  untuk  menggunakan kontrasepsi.  (Marmi, 2016).
Bila  dilihat  dari  Penggunaan  metode kontrasepsi  jangka  panjang  masih  sangat rendah  dikarenakan  pengetahuan  masyarakat masih sangat rendah mengenai kelebihan MKJP ini  serta  keterbatasan  jumlah  tenaga  terlatih serta tenaga yang ada. (Kemenkes RI, 2018)
Metode kontrasepsi jangka panjang terdiri atas  Implant,  IUD,  metode  operasi  pria vasektomi)    dan  metode  operasi  wanita (tubektomi)  .  Namun  data  yang  didapatkan  di tempat  penelitian  yaitu  Puskesmas  Pampang
didapatkan  bahawa  MKJP  di  tempat  tersebut hanya  Implant  dan  IUD  sedangkan  metode vasektomi  dan  tubektomi  tidak  dilakukan  di Puskesmas Pampang.
Data  pada  tahun  2017  menunjukkan bahwa  pengguna  Implant  sebesar  159, sedangkan  IUD  sebesar  20  pengguna.  Pada tahun  2018  pengguna  implant  sebanyak  148 sedangkan  IUD  38.  Sedangkan  pegguna Implant pada tahun 2019 dari januari  – april 46 dan  IUD  11.  Dibandingkan  dengan  pengguna Suntik  dan  Pil  MKJP  tersebut  masih  sangat rendah,  ini  menunjukkan  bahwa  MKJP  masih kurang di minati oleh masyarakat sekitar wilayah kerja  puskesmas  tersebut.  Variabel  yang  akan diukur  dalam  penelitian  ini  adalah  variabel pengetahuan, paritas, dan dukungan suami.
Alasan  peneliti  tertarik  untuk  meneliti mengenai  faktor  yang  berhubungan  dengan pemilihan  metode  kontrasepsi  implant  yaitu karena  pengguna  metode  kontrasepsi  implant masih  sangat  sedikit,  padahal  mengenai efektifitas  dari  implant  jauh  lebih  efektif dibandingkan  dengan  penggunaan  kontrasepsi suntik dan pil.

## BAHAN DAN METODE

## Lokasi, Populasi, Sampel
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  wilayah kerja Puskesmas Pampang pada tanggal 07 mei 2019-24 juli 2019. Populasi dalam penelitian ini adalah  semua  masyarakat  yang  menggunakan
metode  kontrasepsi  implant  yang  merupakan bagian  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Pampang sebanyak  38  akseptor.  Teknik  sampling  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu  tehnik Nonprobability  sampling dengan  cara total sampling adalah  suatu  teknik  pengambilan sampel  dimana  seluruh  anggota  populasi  di jadikan sampel semua. (Sugiyono,2018).

## Pengumpulan Data
1.  Data primer Data  primer  pada  penelitian  ini,  data dikumpulkan sendiri oleh peneliti
(Nursalam,  2017).  Data  primer  data  yang  di dapatkan  dari  kuisioner  yang  di  bagikan kepada  responden
2.  Data Sekunder Data sekunder  pada penelitian ini data yang digunakan  peneliti  adalah    data  yang  telah dikumpulkan  oleh  orang  lain  (Nursalam, 2017)
Pengolahan Data 1.  Editing Editing adalah  upaya  untuk  memeriksa kembali kebenaran data yang diperoleh atau dikumpulkan.
2.  Coding sheet Coding merupakan kegiatan pemberian kode numeric  (angka)  terhadap  data  yang  terdiri atas beberapa kategori.
3.  Data Entry Data  entry adalah  kegiatan  memasukkan data  yang  telah  dikumpulkan  ke  dalam master  table databese komputer,  kemudian membuat  distribusi  frekuensi  sederhana dengan membuat tabel kontigensi.
4.  Melakukan tehnik analisi Dalam  melakukan  analisis,  khususnya terdapat  data  penelitian  akan  menggunakan ilmu  statistik  terapan,  dan  disesuaikan dengan tujuan yang hendak dianalisis.

## Analisis Data
1.  Analisis Univariat
Analisis  univariat  merupakan  analisa  data yang  menganalisis  satu  variabel.  Analisa  ini seringkali digunakan untuk statistik deskriptif, yang  dilaporkan  dalam  bentuk  distribusi frekuensi dan persentase. (Donsu, 2016).
2.  Analisis Bivariat Analisis  bivariat  berfungsi  untuk  mengetahui hubungan antara variabel independen (Pengetahuan, paritas, dukungan suami) dan variabel dependen (Pemilihan metode kontrasepsi implant.

## HASIL PENELITIAN
1.  Analisis Univariat Tabel  1  Karakteristik  Responden  di Wilayah Kerja Puskesmas Pampang
Karakteristik Jumlah (n)  Persentase Umur 17-25 26-35 36-45 10 20 8 26,3 52,6 21,1 Pendidikan Terakhir SD SMP SMA/SLTA S1 4 12 21 1
10,5 31,6 55,3 2,6 Pekerjaan IRT Karyawan swasta Pegawai Negeri Sipil 31 6 1 81,6 15,8 2,6
Hasil  analisis  dari  tabel  1  karakteristik umur  menunjukkan  bahwa  umur  terbanyak yaitu umur antara  26-35 tahun sebanyak 20 responden  (52,6%),  sedangkan  umur  yang paling  sedikit  yaitu  sekitar  36-45  tahun sebanyak 8 responden (21,1%). Berdasarkan karakteristik Pendidikan
terakhir  yaitu  pendidikan  terbanyak  yaitu SMA/SLTA berjumlah 21 responden (55,3%) sedangkan  pendidikan  yang  paling  sedikit adalah  S1  yaitu  1  responden  (2,6%). Sedangkan berdasarkan
karakteristik pekerjaan, pekerjaan terbanyak yaitu responden  yang  bekerja  sebagai  Ibu  rumah tangga sebanyak 31 responden (81,6%), dan pekerjaan  yang  paling  sedikit  adalah Pegawai  Negeri  Sipil  yaitu  1  responden (2,6%).
2.  Analisis Bivariat
a.  Hubungan  antara  pengetahuan  dengan pemilihan metode kontrasepsi implant Tabel 2 Hubungan antara pengetahuan dengan pemilihan metode kontrasepsi implant
Pengeta huan Pemilihan  metode kontrasepsi implant
Total Baru menggunak an
Lama mengguna kan n % n % n %
Kurang baik 5 55,6 4 44,4  9 100 Kurang 3 10,3  26  89,7  29  100 8 21,1  30  78,9  38  100 p=0,023
α = 0,05
Hasil  dari  tabel  2  menunjukkan  hasil analisis hubungan antarapengetahuan
dengan  pemilihan  metode  kontrasepsi implant  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pampang,  dari  9  responden  (100%)  dengan pengetahuan  kurang  terdapat  5  responden (55,6,1%) baru menggunakan  implant dengan  pengetahuan  yang  cukup  dan terdapat  4  responden  (44,4%)  yang  sudah lama  menggunakan  kontrasepsi  implant dengan  pengetahuan  yang  kurang,  dari  29 responden (100%) dengan pengetahuan baik terdapat 3 responden (10,3%) baru menggunakan  implant  dengan  pengetahuan yang baik, dan  27 responden (89,7%) yang sudah  lama  menggunakan  kontrasepsi implant dengan pengetahuan yang baik.
Setelah  melakukan  uji  statistic  dengan menggunakan chi  square di  peroleh  ρ  = 0,010, sedangkan batas kemaknaan nilai α = 0,05, sehingga hasil yang diperoleh ρ < 0,05 yang artinya ada hubungan antara pengetahuan  dengan  pemilihan  metode kontrasepsi implant pada akseptor di wilayah kerja Puskesmas Pampang.
b.  Hubungan antara paritas dengan pemilihan metode kontrasepsi implant
paritas Pemilihan Metode Kontrasepsi implant Total Baru menggu nakan Lama menggu nakan n % n % n % Primipar multipara 5 3 45,5 11,1 6 24 54,5 88,9 11 27 100 100
Total 8  21,1  30  78,9  38 100 p=0,016 α = 0,05
Hasil  dari  tabel  3  menunjukkan  hasil analisis  hubungan  antara  paritas  dengan pemilihan  metode  kontrasepsi  implant  di wilayah  kerja  Puskesmas  Pampang,  dari  11 responden dengan paritas primipara terdapat 5  responden  (45,5,5%)  baru  menggunakan implant  dengan  paritas  primipara  dan terdapat  6  responden  (54,5%)  sudah  lama menggunakan  kontrasepsi  implant  dengan paritas primipara, dari 27 responden dengan paritas  multipara  terdapat  3  responden (11,1%)  baru  menggunakan  implant  dengan paritas multipara dan terdapat 24 responden (88,9%)  memilih  menggunakan  kontrasepsi implant dengan paritas multipara.
Setelah  melakukan  uji  statistic  dengan menggunakan  uji chi  square di  peroleh  ρ  = 0,031, sedangkan batas kemaknaan nilai α = 0,05, sehingga hasil yang diperoleh ρ < 0,05 yang  artinya  ada  hubungan  antara  paritas dengan  pemilihan  metode  kontrasepsi
implant  pada  akseptor  KB  di  wilayah  kerja puskesmas pampang.
c.  Hubungan antara dukungan suami dengan pemilihan metode kontrasepsi implant Tabel 4 Hubungan antara dukungan suami dengan  pemilihan  metode  kontrasepsi implant
Dukungan suami
Pemilihan  metode kontrasepsi implant
Total Tidak menggu nakan Lama mengguna kan n % n %  n % Tidak mendukung mendukung 4 4 57,1 12,9 3 27 42,9 87,1 7 31 100 100 total 8 21,1  30  78,9  38  100 p=0,025
α = 0,05
Hasil  dari  tabel  4  menunjukkan  hasil analisis  hubungan  antara  dukungan  suami dengan  pemilihan  metode  kontrasepsi implant  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pampang, dari 7 responden (100%) terdapat 4  responden  (57,1%)  dengan  suami  tidak mendukung,  yang  baru  memilih  kontrasepsi implant  dan  terdapat  3  responden  (42,9%) dengan  suami  tidak  mendukung  namun sudah  lama  menggunakan  implant.  Dari  44 responden  (100%)  terdapat  4  responden (15,9%)  dengan    suami  yang  mendukung baru  menggunakan  implant  dan  terdapat  27 responden (87,1%) dengan suami mendukung  dan  sudah  lama  menggunakan implant
Setelah  melakukan  uji  statistic  dengan menggunakan chi  square di  peroleh  ρ  = 0,025, sedangkan batas kemaknaan nilai α = 0,05, sehingga hasil yang diperoleh ρ < 0,05 yang artinya ada hubungan antara dukungan suami dengan pemilihan metode kontrasepsi implant  pada  akseptor  KB  di  wilayah  kerja Puskesmas Pampang

## PEMBAHASAN
1.  Hubungan  pengetahuan  dengan  pemilihan metode kontrasepsi implant Berdasarkan  penelitian  yang  telah  di lakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pampang,  didapatkan  responden  yang  baru menggunakan implant lebih besar
dibandingkan
yang sudah
lama menggunakan  implant,  hal  ini  dikarenakan responden  banyak  yang  baru  menggunakan implant  sehingga  pengetahuan  mereka  dan pengalaman mereka masih kurang dalam hal kontrasepsi implant. Mereka hanya mengetahui  bahwa  implant  merupakan kontrasepsi  jangka  panjang  namun  tidak mengetahui implant secara spesifik
Dalam  penelitian  ini  jumlah  responden dengan  pengetahuan  baik  dan  penggunaan kontrasepsi  implant  yang  sudah  lama  lebih besar  jumlahnya  dibandingkan  yang  baru karena faktor dari pengalaman yang mereka rasakan  sehingga  mereka  mengetahui segala  sesuatu  tentang  implant.  Selain  itu faktor penggunaan implant yang sudah lebih dari  1  kali  membuat  mereka  lebih  banyak mengetahui  mengenai  kontrasepsi  ini.  Dari tingkat pengetahuan banyak yang
menggunakan  implant  dengan  pengetahuan baik alasannya karena pengetahuan berperan besar dalam pengambilan keputusan, tentunya pengetahuan baik akan mempengaruhi  tindakan  yang  mereka  akan pilih.  Dengan  pengetahuan  yang  baik mengenai  implant  resiko  untuk  memilih kontrasepsi  lain  akan  lebih  kecil  karena faktor pengetahuan kurang mengenai hal itu.
Berdasarkan  hasil  uji chi  Square diperoleh nilai ρ value = 0,010 atau ρ value < 0,05.  hasil  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  antara  pengetahuan  dengan pemilihan kontrasepsi implant.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Yunik  windarti  (2015), mengatakan  bahwa  terdapat  pengaruh pengetahuan  akseptor  dengan  pemilihan kontrasepsi implant dengan nilai ρ=0,039.
2.  Hubungan antara paritas dengan pemilihan metode kontrasepsi implant Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan    di  wilayah  kerja  Puskesmas Pampang  didapatkan  responden  dengan paritas primipara yang menggunakan implant sudah lama  jumlahnya  lebih banyak, namun masih  terdapat  responden  yang  baru  saja menggunakan  implant,  ini  disebabkan karena  umur  responden  yang  masih  muda dan  faktor  masih  ingin  memiliki  anak  dalam waktu  dekat  namun  memilih  menggunakan implant karena implant merupakan kontrasepsi  jangka  panjang  dengan  jangka waktu penggunaan sampai 3 tahun Dalam  penelitian  ini  pula  terdapat responden  dengan  paritas  multipara  yang sudah lama menggunakan implant jumlahnya  lebih  banyak.  Karena  factor keputusan  akseptor  yang  tidak  ingin  punya anak  lagi,  dari  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  responden  dengan  paritas  multipara lebih banyak menggunakan implant dibandingkan  primpira  karena  dari  efektifitas implant, tingkat pencegahan kehamilan lebih besar dibandingkan kontasepsi lain, sehingga,  paritas  berpengaruh  terhadap penggunaan kontrasepsi implant.
Berdasarkan  hasil  uji chi  square diperoleh  nilai  ρ=0,031  atau  ρvalue  <  0,05.
Sehingga  dapat  ditarik  kesimpulan  terdapat hubungan  antara  paritas  dengan  pemilihan kontrasepsi implant
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Syafneli  &  Nurcahaya (2014)  menyatakan  bahwa  Dari  hasil  uji statistik diperoleh nilai p value = 0,001
3.  Hubungan  antara  dukungan  suami  dengan pemilihan metode kontrasepsi implant Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pampang  diperoleh  pengguna  implant  yang baru  dengan  suami  yang  tidakmendukung jumlahnya lebih banyak inilah yang membuat sehingga  suami  responden  kurang  terpapar informasi mengenai implant karena menganggap penggunaan kontrasepsi hanya merupakan  keputusan  istri  tanpa  harus melibatkan suam Dalam  penelitian  ini  juga  pengguna implant yang sudah lama  dengan responden yang  mendapat  dukungan  dari  suami  lebih banyak karena dukungan suami menentukan kenyamanan  istri  dalam  berkontrasepsi. Dengan  dukungan  suami  dalam  bentuk semangat  dan  motivasi  sehingga  membuat istri  akan  kuat  dalam  hal  psikologis penggunaan kontrasepsi tersebut.
Berdasarkan  hasil  uji chi  square diperoleh  nilai  ρ  value  =  0,025  atau  nilai  ρ value  <  0,05,  hasil  ini  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  antara  dukungan  suami dengan  pemilihan  kontrasepsi  implant  pada akseptor  KB  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pampang.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Suyanti (2016), menyatakan bahwa terdapat hubungan  antara  dukungan  suami  dengan penggunaan alat kontrasepsi implant dengan hasil ρ = 0,002.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan mengenai faktor yang berhubungan  dengan  pemilihan  kontrasepsi implant  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pampang, maka dapat di simpulkan bahwa
1. Terdapat  hubungan  antara  pengetahuan dengan pemilihan kontrasepsi implant.
2. Terdapat  hubungan  antara  paritas  dengan pemilihan kontrasepsi implant.
3. Terdapat  hubungan  antara  dukungan  suami dengan pemilihan kontrasepsi implant

## SARAN
1.  Bagi  petugas  pelayanan  keperawatan  dapat memotivasi calon akseptor untuk menggunakan  kontrasepsi  implant  melalui komunikasi.
2.  Bagi  Institusi  pendidikan  agar  dapat digunakan  sebagai  sarana  kepustakaan  dan menambah  informasi  mahasiswa  dan  bahan referensi.
3.  Bagi  peneliti  selanjutnnya,  perlu  dilakukan penelitian  mengenai  faktor  lain  yang berhubungan  dengan  pemilihan  kontrasepsi implant..

## DAFTAR PUSTAKA
Donsu, J.D (2016). Metodologi penelitian keperawatan. Yogyakarta : PT Pustaka Baru
Infodatin (2014). Situasi dan analisis keluarga berencana . Jakarta selatan : Pusat data dan informasi Kementrian kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes RI (2018). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2017 . Kementrian Kesehatan Republik Indonesia .
Marmi.(2016). Buku ajar pelayanan KB. Yogyakarta: Pustaka Pelajar
Mujiati, I.D.(2013). Buletin jendela data dan informasi kesehatan situasi keluarga berencana Indonesia . Jakarta : Pusat data dan informasi
Nursalam.(2017). Metodologi penelitian ilmu keperawatan pendekatan praktik edisi 4. Jakarta : Salemba Medika Nursalam.(2017). Metodologi penelitian ilmu keperawatan pendekatan praktik edisi 4. Jakarta : Salemba Medika Suyanti.(2016). Diterminan  penggunaan  alat  kontrasepsi  implant  di  wilayah  kerja  UPTD  Puskesmas  Suka  Haji Kabupaten Majalengka tahun 2015. 1(4), 23-40
Syafneli  dan  Nurcahaya  HSB  (2014). Faktor  yang  berhubungan  dengan  rendahnya  minat  ibu  dalam menggunakan  KB  Implant  di  Desa  Talikumain  wilayah  kerja  Puskesmas  Tambusai  Kabupaten  Rokan Hulu. 1(5)
Windarti, Yunik. (2015). Pengaruh pengetahuan akseptor dengan pemilihan kontrasepsi implant. 124-130