Effectiveness of a Combination of Hypnobreastfeeding and Administration of Lavender Aromatherapy on Reducing Anxiety Regarding Breast Milk Production Efektifitas Kombinasi Hypnobreastfeeding Dan Pemberian Aromaterapi Lavender Terhadap Penurunan Kecemasan Mengenai Produksi Asi
Ni Nengah Widya Handayani 1 , Ni Made Ari Febriyanti 2 , Ni Ketut Ayu Sugiartini 3 , Ni Nyoman Deni Witari 4
Program Studi DIV Kebidanan, Politeknik Kesehatan Kartini Bali, Denpasar 1,2,4
Program Studi DIII Kebidanan, Politeknik Kesehatan Kartini Bali, Denpasar 3

## A RTICLE I NFORMATION

## ABSTRACT
Received: 25, Nov, 2023 Revised: 08, Des, 2023 Accepted: 08, Des, 2023 In  the  postpartum  period,  women  experience  changes  in physiological, psychological and social adaptation. One of the psychological  disorders  that  often  occurs  after  giving  birth  is anxiety  when  giving  breast  milk.  Anxiety  is  a  feeling  of  fear that arises for unknown reasons and is not supported by the situation.  One  effort  to  reduce  maternal  anxiety  is  by providing a combination of hypnobreastfeeding and lavender aromatherapy.  The  point  of  this  investigate  is  to  decide  the viability  of  hypnobreastfeeding   and  giving  lavender aromatherapy  to  reduce  postpartum  mothers'  anxiety regarding breast milk production. This investigate plan was a quasi-experiment  with  a  one  gather  pretest-posttest  without control  inquire  about  plan,  carried  out  at  Puri  Raharja  RSU with  a  test  estimate  of  42  respondents  who  met  the consideration  criteria.  The  inspecting  procedure  for  this investigate  is  coincidental  testing.  Information  was  collected utilizing  the  Hamilton  Uneasiness  Rating  Scale  (HARS) survey,  and  information  investigation  was  carried  out  in stages  counting  univariate  and  bivariate  (Wilcoxon).  The results of bivariate analysis using the Wilcoxon test showed a Z value of - 5.675a with a significance level (p=0.000<α 0.05),
which means that giving a combination of
hypnobreastfeeding  and  lavender  aromatherapy  is  effective in  reducing  postpartum  mothers'  anxiety  regarding  breast milk  production.  Midwives  can  provide  counseling  on  how  to reduce  anxiety,  one  of  which  is  by  hypnobreastfeeding  and giving lavender aromatherapy.
Pada  masa  post  partum  wanita  mengalami  perubahan adaptasi fisiologis, psikologis dan adaptasi sosial . Salah satu gangguan  psikologis  yang  sering  terjadi  setelah  melahirkan ialah  kecemasan  pada  saat  memberikan  ASI.  Kecemasan adalah perasaan takut yang timbul dengan alasan yang tidak diketahui  disertai  tidak  didukung  oleh  situasi.  Salah  satu upaya  untuk  mengurangi  kecemasan  ibu  ialah  dengan pemberian kombinasi aromaterapi lavender dan hypnobreastfeeding .  Tujuan  riset  berikut  ialah  guna memahami  efektifitas hypnobreastfeeding dan  pemberian aromaterapi  lavender  pada  penurunan  kecemasan  ibu postpartum mengenai  produksi  ASI.  Rancangan  riset  berikut ialah  eksperimen  semu  dengan  desain  studi one  group pretest-posttest  without  control, dijalankan  di  RSU  Puri

## KEYWORD
Hypnobreastfeeding, Lavender Aromatherapy, Anxiety
Hypnobreastfeeding , Aromaterapi Lavender, Kecemasan

## C ORRESPONDING AUTHOR
Nama: Ni Made Ari Febriyanti
Address:  Jl.  Trengguli  Gang  IVD  No.99, Denpasar Timur
E-mail: arifebri89@gmail.com No. Tlp : 082236287733
DOI 10.56013/ JURNALMIDZ . V 6 I 2.2527
Raharja  dimana  sampelnya  berjumlah  42  subyek  yang mencukupi  persyaratan  inklusi.  Teknik  sampling  riset  berikut yakni accidental sampling . Data dikumpulkan dengan lembar kuesioner Hamilton  Anxiety  Rating  Scale (HARS),  serta analisis data dijalankan secara berurutan mencakup univariat dan bivariat ( Wilcoxon ).  Hasil  analisa  bivariat  dengan  uji wilcoxon menunjukkan  nilai  Z  sebesar  -5,675a  dengan tingkat  signifikansi ( p = 0,00 0<  α  0,05)  yang  berarti pemberian  kombinasi hypnobreastfeeding dan  aromaterapi lavender  efektif  menurunkan  kecemasan  ibu  postpartum mengenai produksi ASI. Bidan dapat memberikan penyuluhan  tentang  cara  mengurangi  kecemasan  salah satunya dengan hypnobreastfeeding dan pemberian aromaterapi lavender.

## Pendahuluan
Pada  masa post  partum wanita  mengalami  perubahan  adaptasi  fisiologis,  psikologis  dan adaptasi  sosial.  Salah  satu  gangguan  psikologis  yang  sering  terjadi  setelah  melahirkan  ialah kecemasan  pada  saat  memberikan  ASI.  Kecemasan  ialah  perasaan  tegang,  khawatir,  dan  cemas terhadap  suatu  hal  yang  tidak  pasti  hasilnya  dan  bisa  berujung  pada  depresi  (Kajdy  et  al.,  2020).
Persentase  global  gangguan  kecemasan  pascapersalinan  ialah  17-22%  dalam  periode  awal pascapersalinan dan 15-33% dalam periode akhir pascapersalinan (Radoš et al., 2018). Di Indonesia, persentase  gangguan  jiwa  sebagaimana  gangguan  kecemasan  dan  depresi  terhadap  ibu  pasca melahirkan  ialah  berkisar  19,8%  dari  jumlah  penduduk  negara  yang  berjumlah  14  juta  jiwa (Kemenkes, 2019).
Salah satu yang menyebabkan terjadinya kecemasan ibu postpartum yaitu kegiatan menyusui (Tiara,  2020).Kegiatan  menyusui  yang  menimbulkan  rendahnya  pengeluaran  ASI,  lantaran terhambatnya let  down  refleks disebabkan  oleh  faktor  psiklogis ibu . Kondisi  emosi  dan  kejiwaan  ibu yang tenang begitu berdampak pada  kelancaran ASI. Bila ibu merasakan  stres, tidak tenang, pikiran tertekan,  sedih,  cemas  serta  tegang  akan  berdampak  pada  kelancaran  ASI.  Seringkali  kecemasan menjadi faktor yang mempengaruhi kelancaran ASI sehingga berpengaruh terhadap keberhasilan ASI eksklusif, (Mauluddina & Kasih, 2023).
Upaya untuk mengurangi dan menangani kecemasan ibu postpartum, salah satunya dengan memberikan  kombinasi  aromaterapi  lavender  dan hypnobreastfeeding.  Hypnobreastfeeding ialah metode  yang dipakai guna melancarkan proses menyusui melalui pemberian afirmasi  atau  sugesti positif  pada  saat  ibu  dalam  keadaan  rileks.  Aromaterapi  merupakan  terapi  menggunakan  ekstrak tumbuh-  tumbuhan  yang  bisa  diberikan  dengan  menggunakan  metode  inhalasi,  masase  dan sebagainya.  Aromaterapi  lavender  merupakan  salah  satu  jenis  aromaterapi  yang  memilik  manfaat memberikan sensasi relaksasi.
Berdasarkan  hasil  riset,  memaparkan  adanya  perbedaan  yang  signifikan  pada  kecemasan ibu  postpartum  diantara  kelompok  yang  diberi  intervensi  rileksasi hypnobreastfeeding dengan kelompok  yang  tidak  diberi hypnobreastfeeding (p=0,002)(Sari  et  al.,  2019).  Penelitian  lainnya  yang mendukung yaitu (Miarso et al., 2019), memaparkan bahwasanya aromaterapi lavender terbukti efektif serta  bisa  dipakai  guna  mengurangi  kecemasan.  Berdasarkan  survey  pendahuluan  di  RSU  Puri Raharja,  dari  10  ibu  yang  telah  melahirkan,  delapan  ibu  mengatakan  tidak  tahu  perihal hypnobreastfeeding dan aromaterapi lavender dapat menurunkan kecemasan ibu.

## Metode
Rancangan  riset  berikut  ialah  eksperimen  semu  berdesain  studi one  group  pretest-posttest without control. Riset berikut dijalankan di RSU Puri Raharja. Populasi pada riset berikut ialah semua ibu post-partum yang bersalin di RSU Puri Raharja. Sampel pada riset berikut jumlahnya 42 ibu post- partum di RSU Puri Raharja, yang mencukupi persyaratan inklusi. Teknik sampling riset berikut yaitu acidental sampling .  Data  dihimpun  memakai  lembar  angket Hamilton  Anxiety  Rating  Scale (HARS)
dan analisis data dijalankan secara terurutan mencakup univariat dan bivariat ( Wilcoxon ).

## Hasil dan Pembahasan
Tabel 1 Karakteristik Responden No Karakteristik Responden Frekuensi (f) % 1 Umur
20-35 tahun
>35 tahun 39 3
92,9
7,1 2 Pendidikan Dasar Menengah Tinggi
4
6 32 9,5 14,3 76,2
3
Jenis persalinan
Normal SC 3 39
7,1
92,9 4 Pekerjaan Tidak bekerja Bekerja 22 20 52,4 47,6 Total 42 100 Sumber: Data Primer
Tabel  1  memperlihatkan  bahwasanya  hampir  semuanya  yakni  39  (92,9%)  subyek  berusia  20-35 tahun. Mayoritas yakni 32 (76,2%) subyek berpendidikan tinggi. Hampir seluruhnya yakni 39 (92,9%) subyek melahirkan dengan SC dan sebagian besar yakni 22 (52,4%) subyek tidak bekerja.
Tabel 2. Tingkat Kecemasan Responden Sebelum dan Sesudah Pemberian Hypnobreastfeeding dan  Aromaterapi
Lavender No Tingkat Kecemasan Frekuensi Pre % Post % 1 Tidak ada kecemasan Kecemasan Ringan Kecemasan Sedang 0 39 3 0 92,9
7,1
30 12 0 71,4
28,6 0
Sumber: Data Primer
Tabel  2  memaparkan  bahwasanya  hampir  semuanya  yakni  39  (92,9%)  subyek  memiliki  tingkat kecemasan ringan sebelum diberikan Hypnobreastfeeding dan  Aromaterapi  Lavender dan sebagian besar  yaitu  30  (71,4%)  responden  tidak  memiliki  kecemasan  setelah  diberikan Hypnobreastfeeding dan    Aromaterapi.  Kecemasan  adalah  kondisi  dimana  seorang  individu  merasakan  perasaan  takut, cemas,  khawatir,  merasa  tidak  nyaman,  merasakan  keadaan  emosional  yang  tidak  menyenangkan.
Aspek-aspek  yang  berdampak  pada  kecemasan  seseorang  yaitu  usia,  dimana  hampir  seluruhnya (92,9%) responden berasal dari umur 20-35 tahun. Usia berdampak pada kecemasan individu, orang muda  lebih  sering  mengidap  stres  dibandingkan  orang  tua.  Bahkan,  pekerjaan  juga  mempengaruhi kecemasan  seseorang,  sebagian  besar  (52,4%)  responden  tidak  bekerja.  Ibu  rumah  tangga  dan
perempuan  pengangguran  hanya  berhubungan  dengan  orang-orang  di  lingkungan  rumah,  hingga mereka  kurang  memiliki  akses  informasi  kesehatan  terkini  sehingga  berdampak  pada  keadaan psikologis  mereka  yang  sekaligus  mempengaruhi  produksi  ASI.  Jenis  persalinan  juga  dapat mempengaruhi  kecemasan  ibu.  Intervensi  kesehatan  yang  tidak  diharapkan  bisa  menyebabkan perubahan  emosional,  sebagaimana  pemakaian  obat-obatan,  persalinan  lama,  alat  bantu  kelahiran (vakum  persalinan),  induksi  persalinan,  hingga  pembedahan.  Persalinan  darurat  yang  berkontribusi terhadap  kelahiran  tidak  direncanakan  bisa  menyebabkan  trauma  psikologis  bagi  ibu  post-partum (Dewi,  2012).  Upaya  untuk  mengurangi  kecemasan  tersebut  yaitu  dengan  pemberian
Hypnobreastfeeding dan  aromaterapi  lavender. Hypnobreastfeeding ialah  usaha  alami  untuk mempatri  pikiran bawah  sadar  manusia untuk  niat  memproduksi  ASI  yang  cukup bagi  bayi.  Cara ini sangat bagus guna membangun motivasi dan niat positif selama menyusui (Aprilia, 2014). Sedangkan
Aromaterapi  ialah  terapi  yang  membuat  pikiran  tenang  dengan  mengekstraksi  aroma  tumbuhan melalui  minyak  atau  inhalasi.  Aromaterapi  bisa  mempengaruhi  keadaan  fisik    dan  psikis  ibu  post- partum (Nurgiwati, 2015).
Tabel 3. Analisis Bivariat kombinasi hypnobreastfeeding dan pemberian aromaterapi lavender terhadap penurunan
kecemasan ibu postpartum Variabel Mean ±SD Penurunan kecemasan P Z
Pre Post 16,90±1,66 13,02±1,60 0,000 -5,675 Sumber: Data Primer
Hasil  analisis  data  memakai pengujian statistik Wilcoxon didapatkan skor p = 0,000 < a (0,05) yang  bermakna  bahwasanya  ada  pemberian  aromaterapi  lavender  dan hypnobreastfeeding pada penurunan  kecemasan  ibu  post  partum  mengenai  produksi  ASI.  Hal  tersebut  selaras  terhadap  riset (Sari  et  al.,  2019)  memaparkan  bahwasanya  terdapat  perbedaan  yang  bermakna  terhadap kecemasan  ibu  postpartum  diantara  kelompok  yang  diberi  intervensi  rileksasi hypnobreastfeeding dengan  kelompok  yang  tidak  diberi hypnobreastfeeding ( p  value=0,002<α  0,05) . Prinsip  kerja hypnobreastfeeding ialah mengurangi stres dan rasa cemas ibu untuk mengoptimalkan produksi ASI, mengurangi  rasa  takut  dan  cemas  hingga ibu  bisa  fokus  pada  pikiran  positif,  membantu  ibu  merasa lebih  baik  dan  meningkatkan  rasa  kepercayaan  diri  ibu  dalam  menjalankan  perannya  (AIMI,  2010). Riset  lainnya  yang  selaras  yakni  (Miarso  et  al.,  2019),  memaparkan  bahwasanya  Aromaterapi lavender  terbukti  efektif  serta  bisa  dipakai  guna  meredakan  rasa  cemas.  Aromaterapi  dengan menghirup  bunga  lavender  memperkuat  gelombang  alfa  dan    memberi  efek  menenangkan  untuk orang  yang  menghirupnya.  Aroma  ini  berdampak  pada  bagian  otak  yang  mengontrol  emosi  dan suasana hati seseorang (Nurgiwati, 2015)

## Simpulan
Hampir  seluruh  ibu  post-partum  merasakan  tingkat  kecemasan  ringan  sebelum  diberikan intervensi,  mayoritas  ibu  post-partum  tidak  memiliki  kecemasan  setelah  diberikan  intervensi  dan terdapat  dampak  pemberian  aromaterapi  lavender  dan hypnobreastfeeding pada  ibu  post-partum terhadap  penurunan  kecemasan.  Untuk  riset  berikutnya  harapannya  riset  dijalankan  melalui pemakaian variabel berbeda dengan jumlah sampel yang lebih banyak.

## Daftar Pustaka
Aprilia,  Y.  (2014). Gentle  Birth:Melahirkan  Nyaman  Tanpa  Rasa  Sakit .  PT  Gramedia  Widiasarana Indonesia. Dewi, V. dan S. (2012). Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas . Salemba Medika.
Kajdy,  A.,  Feduniw,  S.,  Ajdacka,  U.,  Modzelewski,  J.,  Baranowska,  B.,  Sys,  D.,  Pokropek,  A., Pawlicka,  P.,  Kaźmierczak,  M.,  Rabijewski,  M.,  Jasiak,  H.,  Lewandowska,  R.,  Borowski,  D., Kwiatkowski, S., & Poon, L. C. (2020). Risk factors for anxiety and depression among pregnant women during the COVID-19 pandemic: A web-based cross-sectional survey. Medicine , 99 (30), e21279. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000021279 Kemenkes, R. (2019). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2019 .
Mauluddina,  F.,  &  Kasih,  P.  A.  N.  (2023).  PENGARUH  KECEMASAN  TERHADAP  PENGELUARAN
ASI PADA IBU POST PARTUM. Jurnal Kesehatan Dan Pembangunan , 13 (25), 28 –35.
Miarso, C., Novyriana, E., & Muthoharoh, S. (2019). Teknik Aromaterapi Lavender Untuk Mengurangi Kecemasan Ibu Hamil Menghadapi Persalinan. Prosiding University Research Colloquium , 557 – 560. Nurgiwati, E. (2015). Terapi Alternatif dan Komplementer dalam Bidang Keperawatan . In Media.
Radoš, S. N., Tadinac, M., & Herman, R. (2018). Anxiety during pregnancy and postpartum: course, predictors and comorbidity with postpartum depression. Acta Clinica Croatica , 57 (1), 39. Sari,  L.  P.,  Salimo,  H.,  &  Budihastuti,  U.  R.  (2019).  Hypnobreastfeeding  Dapat  Menurunkan Kecemasan Pada Ibu Post Partum. Jurnal Kebidanan Dan Kesehatan Tradisional , 4 (1), 20 –27. Tiara, M. (2020). Hubungan antara kecemasan dengan sosial Support pada penderita systemic lupus Erythematosus (sle) . Universitas Binawan.