## JNPH
Volume 11 No. 1 (April 2023) © The Author(s) 2023
HUBUNGAN UMUR, JENIS KELAMIN, DAN RIWAYAT INFEKSI MENULAR SEKSUAL (IMS) DENGAN KEJADIAN HIV/AIDS DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS PENURUNAN KOTA BENGKULU TAHUN 2022
RELATIONSHIP BETWEEN AGE, GENDER, AND HISTORY OF SEXUALLY TRANSMITTED INFECTION (STI) WITH HIV/AIDS INCIDENCE IN THE WORKING AREA OF PUSKESMAS REDUCTION IN BENGKULU CITY 2022
DIYAH TEPI RAHMAWATI, FIYA DINIARTI, ICE RAKIZAH SYAFRIE DOSEN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS DEHASEN BENGKULU

## ABSTRAK
HIV  ( Human   immunodeficiency   virus )  merupakan   salah   satu   masalah   kesehatan   Global berdasarkan laporan epidemi HIV global unit united nasional program HIV/AIDS tahun 2019 menyatakan bahwa terdapat 38 juta penduduk di dunia mengidap penyakit HIV pada tahun 2019 bahkan sebanyak 7,1 juta penduduk di dunia tidak mengetahui bahwa setelah terinfeksi HIV epidemi HIV merupakan masalah dan tantangan besar bagi kesehatan masyarakat di dunia baik   di   negara   maju   maupun   negara   berkembang   yang   salah   satunya   adalah   Indonesia (Kemenkes RI, 2019). Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan umur, jenis kelamin dan riwayat IMS dengan kejadian HIV/AIDS di Wilayah Kerja Puskesmas Penurunan Kota Bengkulu Tahun 2022. Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik. Metode penelitian kuantitatif dengan pendekatan cross sectional . Teknik pengambilan sampel dengan menggunakan simple random sampling dengan jumlah  sampel dalam penelitian ini  41  orang responden di Wilayah Kerja Puskesmas Penurunan Kota Bengkulu Tahun 2022.  Hasil  dalam penelitian  didapatkan bahwa sebagian besar responden (53,7%) negatif HIV/AIDS, sebagian besar responden (70,7%) <40 tahun, sebagian besar responden (58,5%) dengan jenis kelamin laki-laki, sebagian besar responden (58,5%) tidak ada riwayat IMS. Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi-square didapatkan bahwa Ada hubungan jenis kelamin (p=0,002), riwayat IMS (p=0,001) dan tidak ada hubungan umur (0,077) dengan kejadian HIV/AIDS di Wilayah Kerja   Puskesmas  Penurunan  Kota   Bengkulu   Tahun   2022.  Agar  hasil  penelitian   ini   dapat dijadikan landasan pelaksanaan program kegiatan bimbingan konseling  kesehatan reproduksi sejak dini atau mulai dari remaja, PKPR (Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja)  Puskesmas Penurunan Kota Bengkulu.untuk pencegahan dan membantu mengurangi kejadian HIV/AIDS.
Kata Kunci: HIV/AIDS, Jenis Kelamin, Riwayat IMS, Umur

## ABSTRACT
HIV (Human Immunodeficiency Virus) is a global health problem based on the global HIV epidemic report, the United National Unit of the HIV/AIDS Program in 2019 stated that there were 38 million people in the world living with HIV disease in 2019, even as many as 7.1 million people in the world did not. know that after being infected with HIV the HIV epidemic is a big problem and challenge for public health in the world, both in developed and developing countries, one of which is Indonesia (Ministry of Health RI, 2019). The purpose of this study was to determine the relationship between age, gender and history of STIs with the incidence of HIV/AIDS in the Work Area of the Bengkulu City Health Center in 2022. This research was an analytic   observational   study.   The   research   method   is   quantitative   with   a   cross   sectional approach. The sampling technique used simple random sampling with the number of samples in this study 41 respondents in the Work Area of the Bengkulu City Health Center in 2022. The results   of   the   study   found   that   the   majority   of   respondents   (53.7%)   were   negative   for HIV/AIDS, most of the respondents (70.7%) <40 years, most of the respondents (58.5%) were male, most of the respondents (58.5%) had no history of STIs. The results of statistical tests using the chi-square test found that there was a relationship between gender (p=0.002), history of STIs (p=0.001) and no age relationship (0.077) with the incidence of HIV/AIDS in the Work Area of the Bengkulu City Health Center in 2022 So that the results of this research can be used as a basis for implementing reproductive health guidance and counseling programs from an early age or starting from youth,  PKPR (Adolescent  Care Health  Services) Bengkulu City Health Center for prevention and helping reduce the incidence of HIV/AIDS.

## Keywords: HIV/AIDS, Gender, History of IMS, Age

## PENDAHULUAN
HIV   ( Human   immunodeficiency   virus ) merupakan   salah   satu   masalah   kesehatan Global   berdasarkan   laporan   epidemi   HIV Global   unit   United   nasional   program HIV/AIDS   tahun   2019   menyatakan   bahwa terdapat 38 juta penduduk di dunia mengidap penyakit   HIV   pada   tahun   2019   bahkan sebanyak   7,1   juta   penduduk   di   dunia   tidak mengetahui   bahwa   setelah   terinfeksi   HIV epidemic   HIV   merupakan   masalah   dan tantangan besar bagi kesehatan masyarakat di dunia   baik   di   negara   maju   maupun   Negara berkembang   yang   salah   satunya   adalah Indonesia (Kemenkes RI, 2019).
Di   Indonesia   jumlah   kasus   HIV  positif dalam   lima   tahun   terakhir   sebagian   besar mengalami   peningkatan   pada   tahun   2015 jumlah kasus HIV positif sebesar 30.935 jiwa tahun 2016 meningkat menjadi 41.250 kasus baru   di   tahun   2017   tetap   mengalami peningkatan sebesar 48300 kasus baru pada tahun 2019 terjadi penurunan sebesar 46.659
dolar dan meningkat kembali di tahun 2009 sebanyak 50282 kasus baru. Infeksi HIV pada tahun   2019   paling   banyak   terjadi   pada kelompok   usia   produktif   yaitu   usia   25-49 tahun   sebanyak   70,4   persen   (Kemenkes   RI 2019).
Tahun 2019 di Indonesia kasus HIV baru Yang dilaporkan sebanyak (50,282 jiwa) dan paling   banyak   ditemukan   pada   kelompok umur 25-49 tahun dan 20-24 tahun. Adapun provinsi dengan jumlah infeksi HIV tertinggi adalah   Jawa   Timur   (8.935)   DKI   Jakarta sebanyak 6.701, di ikuti Jawa Barat (6.066), Jawa   Tengah   (5.630)   dan   papua   (3.753), sedangkan   Provinsi   Bengkulu   Berada   di posisi 29 dengan jumlah kasus baru sebanyak 177 orang. Data Kementerian Kesehatan pada tahun 2019 mencatat dari 50.282 kasus HIV positif   yang   ditemukan   tercatat   sebanyak 7.036   kasus  AIDS   (Pusdatin   Kemenkes   RI, 2020).
Berdasarkan data Ditjen yang bersumber dari   sistem   informasi   HIV,  AIDS,   dan   IMS (SIHA)   tahun   2019   laporan   triwulan   4
menyebutkan HIV/AIDS pada laki-laki lebih tinggi dari perempuan. kasus HIV tahun 2019 sebanyak 64,50% adalah laki-laki, sedangkan AIDS   sebesar   68,60%   pengidapnya   adalah laki-laki. menurut kelompok umur, kelompok umur   25-49   tahun   atau   usia   produktif merupakan   umur   dengan   jumlah   penderita HIV   terbanyak   setiap   tahunnya.   Dan peningkatan   resiko   tertular   HIV   tertinggi diantara populasi beresio salah satunya Lelaki Seks Lelaki (LSL) yaitu sebesar 22 kali serta terdapat   distribusi   penderita   HIV   barunya disebabkan   LSL   sebanyak   17%   (Pusdatin Kemenkes RI, 2020)
Berdasarkan   profil   Kesehatan   Provinsi Bengkulu diketahui bahwa jumlah kasus HIV Yang   dilaporkan   tahun   2018   sebanyak   107 kasus dengan persentase kasus lebih banyak terjadi   pada   laki-laki   dan   angka   kematian akibat AIDS sebanyak 174 orang. sedangkan di   tahun   2019   jumlah   kasus   HIV   Yang dilaporkan   sebanyak   177   kasus   dengan persentase kasus banyak terjadi pada laki-laki dan   angka   kematian   akibat  AIDS   sebanyak 187 orang. hal ini menunjukkan adanya tren peningkatan kasus HIV dari tahun ke tahun di Provinsi   Bengkulu.   Adapun   tahun   2018 kabupaten   atau   kota   di   provinsi   Bengkulu dengan   jumlah   infeksi   HIV  tertinggi   adalah kota Bengkulu sebanyak 84 kasus selanjutnya diikuti Rejang Lebong sebanyak 12 kasus dan Bengkulu   Utara   sebanyak   3   kasus   di   tahun berikutnya   pada  tahun  2019  kabupaten  atau kota   di   provinsi   Bengkulu   dengan   jumlah kasus   HIV   tertinggi   adalah   kota   Bengkulu sebanyak   112   kasus   selanjutnya   diikuti Rejang   Lebong   sebanyak   33   kasus   dan Bengkulu Selatan sebanyak 12 kasus (Profil Dinkes Provinsi Bengkulu, 2020) Berdasarkan   pra   penelitian   yang dilakukan   di   Dinas   Kesehatan   Kota Bengkulu, Pada Tahun 2020 total kasus HIV sebanyak  70 orang  dan  jumlah  kasus AIDS sebanyak   19   orang   terdiri   dari   laki-laki   11 orang dan perempuan 8 orang dengan jumlah kematian   akibat   AIDS   sebanyak   4   orang. Tahun   2021   jumlah   kasus   HIV  berdasarkan jenis   kelamin   di   Kota   Bengkulu   laki-laki sebanyak 49 orang dan perempuan 18 orang.
Berdasarkan   kelompok   umur,   <4   tahun   2 orang, 15-19 tahun 1 orang, 20-24 tahun 13 orang,   25-49   tahun   30   orang,   ≥50   tahun   3 orang   (Dinas   Kesehatan   Kota   Bengkulu, 2021).
Penelitian   yang   dilakukan   oleh   Hasil penelitian yang dilakukan oleh Novita Yunior (2018)   bahwa   responden   yang   berjenis kelamin   laki-laki   beresiko   terinfeksi HIV/AIDS   1,773   kali   lebih   besar dibandingkan   dengan   berjenis   kelamin perempuan dan responden yang berusia <40 tahun   beresiko   terinfeksi   HIV/AIDS   7,252 kali   lebih   besar   dibandingkan   dengan   yang berusia >40 tahun. penelitian Zhengping Zhu (2019)   bahwa   terdiagnosa   dengan   infeksi menular   seksual   dalam   12   bulan   terakhir, berisiko   terinfeksi   HIV   1,7   kali,   dibanding yang tidak IMS.
HIV   ( human   immunodeficiency   virus ) adalah   virus   yang   menyerang   sistem kekebalan   tubuh.   Infeksi   tersebut menyebabkan   penderita   Mengalami penurunan kekebalan sehingga mudah untuk terinfeksi   sebagai   macam   penyakit   lain. Sedangkan   AIDS   ( acquered   immuno deficiency syndrome) yaitu sekumpulan gejala berkurangnya   berkurangnya   kemampuan pertahanan   diri   yang   disebabkan   oleh Masuknya virus HIV (Kemenkes RI, 2019).
Menurut Huda dalam Kurniawati (2018) menjelaskan bahwa penyebab kematian AIDS ( Acquired   Immune   Deficiency   Syndrome ) adalah   suatu   agent   viral   yang   disebut   HIV ( human   immunodeficiency   virus )   dari kelompok virus yang dikenal retrovirus yang disebut lympadenodepathy   Associated   virus (LAV)   atau   T-Cell   leukemia   virus   (HTL-II yang   juga   disebut   Human   T-Cell Lymphotropiv virus (retrovirus)
Faktor   faktor   resiko   yang   berhubungan dengan   kejadian   HIV/AIDS   adalah   Jenis Kelamin, Umur, Hubungan IMS. Faktor jenis kelamin juga dikaitkan dengan aspek gender, karena terjadi diferensiasi peran sosial yang dilekatkan   pada   masing–masing   jenis kelamin. Gender menentukan bagaimana dan apa yang harus diketahui oleh laki laki dan perempuan   mengenai   masalah   seksualitas,
termasuk   perilaku   seksual,   kehamilan   dan penyakit   menular   seksual   (PMS).   Sejalan dengan   penelitian   Rina   Marlina   Manalu (2019). Dengan judul  “Faktor-Faktor Risiko yang Mempengaruhi Kejadian HIV Pada usia produktif   di   Komite  AIDS   HKBP   Balige”. Hasil   analisis   bivariat   menunjukkan   bahwa jenis kelamin (p=0,000) berhubungan dengan kejadian HIV/AIDS.
Faktor   Umur   sejalan   dengan   penelitian Berdasarkan   penelitian  Amelia   dkk   (2016), usia   28-44   tahun   berisiko   5,4   kali berpengaruh   terhadap   kejadian   HIV/AIDS pada laki-laki. Selain itu, menurut Yunior dan Ika  (2018),  usia  <40  tahun   berisiko  berusia terinfeksi   HIV/AIDS   7,252   kali   lebih   besar dibandingkan dengan yang berusia ≥40 tahun (Rohmatullah,   2021).   Penelitian   yang dilakukan   oleh   Siti   Musyarofah   (2017), dengan   judul   “Beberapa   Faktor   yang Berhubungan   dengan   Kejadian   HIV/AIDS pada   Wanita”.   Berdasarkan   hasil   analisi statistik   chi   square   terdapat   hubungan   antar umur   dengan   kejadian   HIV/AIDS   di Kabupaten Kendal (p-value 0,020<0,05).
Peradangan   pada  ulkus   pada   penderita IMS   meningkatkan   kerentanan   terhadap infeksi HIV, karena rusaknya barier mukosa memudahkan masuknya virus HIV ke dalam pembunuh darah. IMS bisanya tidak memiliki gejala terutama pada wanita sehingga kadang- kadang   orang   engan   untuk   memeriksa   IMS karena   tidak   ada   keluhan   yang   dialaminya (Oktaseli,   2017).   Sejelan   dengan   penelitian Penelitian   Saembe   Oktaseli   (2017), “Hubungan   Karakteristik   Pasien,   Perilaku Bersesiko   Dan   Ims   Dengan   Kejadian HIV/AIDS Pada Wanita Usia Subur Di Klinik Vct   Upt   Blud   Puskesmas   Meninting   Tahun 2015-2017”.   Analisis   data   menggunakan univariat dan bivariat. Dari 312 wanita usia subur   yang   datang   tes   HIV,   variabel   yang berhubungan   dengan   kejadian   HIV   adalah umur   (p=0.018),   pendidikan   (p=0.011), pekerjaan (p=0.026), status kawin (p=0.000), perilaku beresiko (p=0.000), dan status IMS (0.017).
Berdasarkan   data   yang   didapatkan   dari Puskesmas Penurunan Kota Bengkulu Tahun
2021   terdapat   409   orang   yang   melakukan pemeriksaan   HIV/  AIDS.   Dari   pemeriksaan tersebut   ada   23   orang   yang   positif   HIV diantaranya   LSL   (Lelaki   seks   lelaki)   16 orang, WPS (Wanita pekerja seksual) 2 orang, LBT (Lelaki berisiko tinggi) 2 orang, tanpa keterangan 1 orang, ibu hamil 2 orang.

## METODE PENELITIAN
Jenis   penelitian   yang   dilakukan   adalah penelitian kuantitatif   deskriptif dengan pendekatan cross sectional . Studi kuantitatif deskriptif adalah suatu studi untuk melakukan pengamatan   dengan   interpretasi   tepat   dan termasuk   didalamnya   adalah   studi menggunakan   analisa   statistik   untuk melukiskan   secara   akurat   sifat-sifat   dari beberapa   fenomena   kelompok.   Desain penelitian cross   sectional merupakan   suatu penelitian   yang   mempelajari   korelasi   antara variabel   independen   (umur,   jenis   kelamin, riwayat   IMS   dengan   variabel   dependen (kejadian   HIV/AIDS),   dengan   pengumpulan data   dilakukan   bersamaan   secara   serentak dalam   satu   waktu   antara   variabel   dengan efeknya ( point time approach ), artinya semua variabel   baik   variabel   independen   maupun variabel   dependen   diobservasi   pada   waktu yang   sama   (Masturoh,   2018).   Dalam penelitian ini mengkaji Hubungan mur, jenis kelamin,   dan   riwayat   IMS   dengan KejadianHIV/AIDS   di   Wilayah   Kerja Puskesmas Penurunan Kota Bengkulu Tahun 2022.   Jumlah   sampel   pada   penelitian   ini sebanyak 41 responden. Teknik pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian adalah menggunakan data primer dan data sekunder. Teknik   analisis   data   dengan   menggunakan analisis univariat dan bivariat .   Pengolahan data   dengan   menggunakan   tahapan   yaitu: Editing, Coding, Tabulating, Entry Data, dan Cleaning .

## HASIL PENELITIAN

## 1. Analisis Univariat
Analisa ini  bertujuan  untuk mengetahui
distribusi   frekuensi   faktor   resiko   yang mempengaruhi   kejadian   HIV/AIDS   di Wilayah   Kerja   Puskesmas   Penurunan   Kota Bengkulu Tahun 2022.
Tabel   1.   Distribusi   Frekuensi Distribusi frekuensi  kejadian HIV/AIDS di Wilayah Kerja   Puskesmas Penurunan Kota Bengkulu Tahun 2022 No Kejadian HIV/AIDS Frekuensi Pesentase 1 Positif HIV/AIDS 19 46,3 2 Negatif HIV/AIDS 22 53,7 Jumlah 41 100
Berdasarkan   Tabel   1   tersebut, menunjukkan   bahwa   dari  41  responden hampir   sebagian   dari   responden   (46,3%) positif HIV/AIDS.,
Tabel 2. Distribusi Frekuensi
Umur   di
Wilayah   Kerja   Puskesmas  Penurunan Kota Bengkulu Tahun 2022 No Umur Frekuensi Pesentase 1 <40 Tahun 29 70,7 2 ≥40 Tahun 17 29,3 Jumlah 41 100
Berdasarkan   Tabel   2   tersebut, menunjukkan   dari   41   responden   sebagian besar   dari   responden   (70,7%)   dengan   usia <40 tahun
Tabel 3. Distribusi Frekuensi jenis   kelamin di   Wilayah   Kerja   Puskesmas  Penurunan Kota Bengkulu Tahun 2022
No Jenis Kelamin Frekuensi Pesentase 1 Laki-laki 24 58,5 2 Perempuan 17 41,5 Jumlah 41 100
Berdasarkan   Tabel   3   tersebut, menunjukkan   dari  41  responden   sebagian besar   dari   responden   (58,5%)  dengan   jenis kelamin laki-laki
Tabel  4. Distribusi Frekuensi  riwayat IMS di   Wilayah   Kerja   Puskesmas  Penurunan Kota Bengkulu Tahun 2022
No Riwayat IMS Frekuensi Pesentase 1 Ada Riwayat IMS 17 41,5 2 Tidak Ada Riwayat IMS 24 58,5 Jumlah 41 100
Berdasarkan   Tabel   4   tersebut   di   atas, menunjukkan   dari  41  responden  hampir sebagian dari responden (41,5%) ada riwayat IMS

## 2. Analisis Bivariat
Analisis ini dilakukan untuk mengetahui faktor   resiko   yang   mempengaruhi   kejadian HIV/AIDS   di   Wilayah   Kerja   Puskesmas Penurunan Kota Bengkulu Tahun 2022
a.  Hubungan   umur   dengan kejadian HIV/AIDS   di   Wilayah   Kerja   Puskesmas Penurunan Kota Bengkulu Tahun 2022
Dari   19   responden   yang   positif HIV/AIDS   terdapat   16   responden   dengan umur   <40   tahun,   3   responden   dengan   usia ≥40   tahun.   Dari   22   responden   yang   negatif HIV/AIDS   terdapat   13   responden   dengan umur   <40   tahun,   9   responden   dengan   usia ≥40 tahun. Untuk mengetahui hubungan umur dengan kejadian HIV/AIDS di Wilayah Kerja Puskesmas  Penurunan  Kota Bengkulu  Tahun 2022 digunakan uji Chi-Square. Dengan nilai asymp.sig (ρ)=0,098.   Karena   nilai   ρ>0,05 berarti   tidak   ada   hubungan   yang   signifikan, maka   Ho   diterima   dan   Ha   ditolak.  Artinya tidak   ada   hubungan   antara   umur   dengan kejadian   HIV/AIDS   di   Wilayah   Kerja Puskesmas  Penurunan  Kota Bengkulu  Tahun 2022.
b.  Hubungan   jenis   kelamin   dengan kejadian   HIV/AIDS   di   Wilayah   Kerja Puskesmas  Penurunan  Kota   Bengkulu Tahun 2022
Dari   19   responden   yang   positif HIV/AIDS   terdapat   16   responden   dengan jenis  kelamin  laki-laki,  3  responden dengan jenis kelamin perempuan. Dari 22 responden yang negatif HIV/AIDS terdapat 8 responden dengan jenis kelamin laki-laki, 14 responden dengan jenis kelamin perempuan
Untuk   mengetahui   hubungan   jenis kelamin   dengan  kejadian   HIV/AIDS   di Wilayah   Kerja   Puskesmas  Penurunan  Kota Bengkulu  Tahun   2022   digunakan   uji Chi- Square. Dengan   nilai asymp.sig (ρ)=0,004. Karena   nilai   ρ<0,05   berarti   ada   hubungan yang   signifikan,   maka   Ho   ditolak   dan   Ha diterima. Artinya  ada hubungan antara jenis kelamin   dengan  kejadian   HIV/AIDS   di Wilayah   Kerja   Puskesmas  Penurunan  Kota Bengkulu Tahun 2022
c.  Hubungan   Riwayat   IMS   Dengan Kejadian   HIV/AIDS   Di   Wilayah   Kerja Puskesmas  Penurunan  Kota   Bengkulu Tahun 2022
Dari   19   responden   yang   positif HIV/AIDS terdapat 15 responden ada riwayat IMS,   4   responden   tidak   ada   riwayat   IMS. Dari   22   responden   yang   negatif   HIV/AIDS terdapat   2   responden   ada   riwayat   IMS,   20 responden tidak ada riwayat IMS
Untuk   mengetahui   hubungan   riwayat IMS dengan  kejadian HIV/AIDS di Wilayah Kerja Puskesmas  Penurunan  Kota Bengkulu Tahun   2022   digunakan   uji Chi-Square. Dengan   nilai asymp.sig (ρ)=0,001.   Karena nilai   ρ<0,05   berarti   ada   hubungan   yang signifikan, maka Ho ditolak dan Ha diterima. Artinya   ada   hubungan   antara   riwayat   IMS dengan kejadian HIV/AIDS di Wilayah Kerja Puskesmas  Penurunan  Kota Bengkulu  Tahun 2022

## PEMBAHASAN
Berdasarkan   penelitian   yang   telah dilakukan   diperoleh   bahwa  terdapat   3 responden   dengan   umur   ≥40   tahun   yang positif   HIV/AIDS.   Jika   dilihat   dari   hasil penelitian   responden   tersebut   ada   riwayat
IMS   (Cankroid,   Gonore).   13   responden dengan umur <40 tahun negative HIV/AIDS menurut asumsi peneliti dapat terjadi karena responden   tersebut   memiliki   perilaku pencegahan   yang   baik   terhadap   penyakit HIV/AIDS.
Dalam   penelitian   ini   tidak   terdapat hubungan antara umur dengan kejadian HIV/ AIDS,   disebabkan   setiap   golongan   usia berisiko   terkena   HIV/AIDS   dikarenakan penyakit   HIV/AIDS   merupakan   penyakit menular   yang   bisa   ditularkan   kepada   setiap orang yang berisiko maupun orang yang tidak melakukan pencegahan dengan baik. Namun beberapa yang memiliki peluang lebih besar terkena   HIV/AIDS   adalah   mereka   yang melakukan   hubungan   intim   tanpa   kondom, penguna   narkoba   suntik,   hingga   yang   suka melakukan tindik.
Penelitian   ini   sejalan   dengan   penelitian yang dilakukan oleh Pius. A. L Berek (2019) dengan judul “Hubungan Antara Umur, Jenis Kelamin,   Pendidikan   dan   Pekerjaan   dengan Stigmatisasi   Terhadap   Orang   Dengan HIV/AIDS   di   RSUD   Mgr.   Gabriel   manek, Svd   Atambua”.   Hasil   dalam   penelitian   ini didapatkan   bahwa   tidak   terdapat   hubungan antara   umur   dengan   kejadian   HIV/AIDS (p=0,433) di RSUD Mgr. Gabriel manek, Svd Atambua.
Berdasarkan   teori   dan   hasil   penelitian terdapat  kesenjangan  antara  hubungan  umur dengan   kejadian   HIV/AIDS.   Karena berdasarkan teori usia <40 beresiko terinfeksi HIV/AIDS 7,252 kali lebih besar dibanding dengan   yang   berusia   >40   tahun.   Begitupun yang terdapat dalam penelitian ini responden dengan   usia   <40   tahun   lebih   banyak mengalami   HIV/AIDS.   Namun dalam penelitian ini tidak terdapat hubungan antara umur   dengan   kejadian   HIV/AIDS   yang menyebabkan   terjadinya   kesenjangan   antara teori dan hasil penelitian.
Terdapat   3   responden   dengan   jenis kelamin perempuan yang negatif HIV/AIDS jika dilihat dari hasil penelitian 3 responden tersebut   ada   riwayat   IMS   (sifilis)   yang merupakan salah satu faktor risiko yang dapat menyebabkan   penyakit   HIV/AIDS.   8
responden   laki-laki   yang   negatif   HIV/AIDS menurut   asumsi   peneliti   hal   ini   disebabkan oleh faktor lain seperti perilaku pencegahan yang baik terhadap penyakit HIV/AIDS.
Secara   umum   data   jumlah   kasus   HIV- AIDS   yang   dilaporkan   cenderung   lebih banyak terjadi di kalangan laki-laki dari pada perempuan.   Data   menunjukkan   bahwa proporsi kasus AIDS pada laki-laki mencapai 78%   dan   perempuan   sekitar   21%   hal   ini menunjukkan bahwa pengguna jarum suntik mayoritas   adalah   laki-laki   juga   pelangggan seks   komersial   secara   umum   kebanyakan laki-laki (Kemenkes, 2016).
Berdasarkan penelitian Azizi, 2022 juga mengungkapkan hasil yang sama yaitu bahwa ada hubungan jenis kelamin dengan perilaku beresiko HIV AIDS, hal ini dikarenakan pada remaja   laki-laki   memiliki   teman   dan pergaulan yang sangat luas sehingga remaja laki-laki dengan mudah dapat terjerumus ke dalam perilaku yang buruk.
Berdasarkan   teori   dan   hasil   penelitian dapat ditarik kesimpulan bahwa tidak terdapat kesenjangan   antara   hubungan   jenis   kelamin dengan   kejadian   HIV/AIDS.   Karena berdasarkan teori  proporsi kasus AIDS pada laki-laki   mencapai   78%   dan   perempuan sekitar 21%. Begitupun yang terdapat dalam penelitian ini responden dengan jenis kelamin laki-laki lebih banyak mengalami HIV/AIDS.
Terdapat 4 responden tidak ada riwayat IMS namun positif HIV/AIDS hal ini dapat terjadi   karena   kejadian   HIV/AIDS   tidak hanya   dipengaruhi   oleh   riwayat   IMS   saja faktor   lain   seperti   pencegahan   yang   kurang baik,   pergaulan   bebas   dapat   menjadi   faktor penyebab   HIV/AIDS.   2   responden   ada riwayat   IMS   namun   negatif   HIV/AIDS, responden   yang   pernah   terserang   penyakit IMS   tentu   menjaga   diri   agar   terhindar   dari penyakit   lain.   Dengan   menjaga   imunitas, pergaulan   serta   melakukan   pencegahan dengan   baik   sehingga   terhindar   dari HIV/AIDS.
Hubungan HIV/AIDS sangat erat karena IMS,  terutama  yang  dengan  lesi  merupakan pintu   masuk   transmisi   HIV   melalui   jalur seksual.   Pasien   yang   tidak   melakukan
pemeriksaan   IMS   akan   mempunyai   resiko lebih tinggi untuk  mengalami  kejadian HIV positif dibandingkan dengan responden yang memeriksakan IMS. Ini dapat terjadi karena orang yang tidak memeriksa IMS tidak tahu bahwa kemingkinan mereka sebenarnya telah terinfeksi penyakit IMS sehingga melakukan perilaku beresiko tanpa mengaman yang pada akhirnya merugikan mereka karena bisa saja tertular HIV. Pelukaan pada kelamin karena adanya  IMS dapat mempermudah seseorang HIV saat berhubungan seks tanpa pengaman. (Oktaseli, 2017).
Menurut asumsi peneliti dalam penelitian ini terdapat responden yang positif HIV/AIDS namun tidak ada riwayat IMS, hal ini terjadi dikarenakan   orang   yang   paling   berisiko terkena penyakit  HIV/AIDS ini  tidak  hanya orang   dengan   riwayat   IMS   saja.   Namun terdapat kelompok lain yang berisiko seperti orang yang berhubungan tanpa menggunakan kondom,   pengguna   narkoba   jenis   suntik, orang yang sering melakukan tindik. Penyakit ini   merupakan   penyakit   menular   yang   bisa menyerang   siapapun   tidak   hanya   populasi berisiko.   Sehingga   perlu   dilakukannya pencegahan   yang   baik   untuk   menghindari tertular HIV/AIDS.
Berdasarkan   teori   dan   hasil   penelitian dapat ditarik kesimpulan bahwa tidak terdapat kesenjangan   antara   hubungan   riwayat   IMS dengan   kejadian   HIV/AIDS.   Karena berdasarkan   teori   pelukaan   pada   kelamin karena   adanya   IMS   dapat   mempermudah seseorang HIV saat berhubungan seks tanpa pengaman.   Begitupun   yang   terdapat   dalam penelitian ini responden dengan riwayat IMS lebih banyak mengalami HIV/AIDS.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian, maka dapat ditarik kesimpulan :  a)  Tidak ada hubungan umur dengan kejadian HIV/AIDS di Wilayah Kerja Puskesmas  Penurunan  Kota Bengkulu Tahun 2022. b)  Ada hubungan jenis kelamin dengan kejadian HIV/AIDS di Wilayah Kerja Puskesmas  Penurunan  Kota Bengkulu Tahun 2022. c)  Ada hubungan riwayat IMS dengan
kejadian   HIV/AIDS   di   Wilayah   Kerja Puskesmas  Penurunan  Kota Bengkulu Tahun 2022

## SARAN
Diharapkan   kepada   peneliti   selanjutnya dapat  melanjutkan   penelitian   ini   dengan variabel-variabel   lainnya   dan   menggunakan metode penelitian kualitatif atau multivariat.

## DAFTAR PUSTAKA
Amelia M, Hadisaputro S, Laksono B, Sofro MA, De Paz Timor Leste U. Kesehatan Semarang P, et al. (2016).Faktor Risiko yang   Berpengaruh   terhadap   Kejadian HIV/AIDS   pada   laki-laki   Umur   25-44
Tahun   di   Kota   Dili,   Timor   Leste.   J Epidemiologi
kesehatan
Komunitas;1(1):39-46 Azizi,   Khodadad   dan   Sartika,   Mila   (2022).
Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku   Beresiko   HIV/AIDS   Pada Remaja   di   SMAN   1   Sukatani   Tahun 2022. https://repository.medikasuherman.ac.id/ xmlui/bitstream/handle/123456789/2851/ 1673319900285_Manuskrip %20%28%20Khodadad%20Azizi %20%29.pdf ? sequence=1&isAllowed=y Berek. (2019). Hubungan Antara Umur, Jenis Kelamin,   Pendidikan   dan   Pekerjaan dengan   Stigmatisasi   Terhadap   Orang Dengan   HIV/AIDS   di   RSUD   Mgr. Gabriel   manek,   Svd   Atambua . https://jurnal.unimor.ac.id/JSK/article/vi ew/250 Dinas Kesehatan Kota Bengkulu. 2021. Buku Profil Kesehatan Kota Bengkulu. Dinas Kesehatan Kota Bengkulu Dinas   Kesehatan   Provinsi   Bengkulu.   2020.
Buku   Profil   Kesehatan   Provinsi Bengkulu. Dinas   Kesehatan   Provinsi Bengkulu Kemenkes RI. (2020). Infodatin Pusat Data dan Informasi   Kementerian   Kesehatan RI. Kemenkes   RI.   (2017). Situasi   HIV/AIDS   di
Indonesia tahun 1987-2017 . Kementerian   Kesehatan   RI.   (2019). Profil Kesehatan   Indonesia   Tahun   2019. Diakses online pada tanggal 28 januari. Pusdatin.kemenkes.go.id Kurniawati.(2018). Asuhan   Keperawatan Klien   Gangguan   Sistem   Imunologi (HIV/AIDS)Dengan   Ketidakefektifan Bersihan   Jalan   Nafas .   JURNAL EDUNursing, Vol. 2, No. 1
Manalu, Rina Marlina. (2019). Faktor -Faktor Risiko  yang   Mempengaruhi  Kejadian HIV Pada usia produktif di Komite AIDS HKBP   Balige. Faktor-Faktor   yang Memengaruhi Kejadian Infeksi HIV pada Usia   Produktif  di  Komite  AIDS  HKBP Kabupaten   Toba   Samosir   Tahun   2017 (usu.ac.id)
Oktaseli, S., Rachmawati, M., &  Suliaty, A.
(2019).   Hubungan   Karakteristik  Pasien, Perilaku   Beresiko   Dan   IMS  Dengan Kejadian   HIV/AIDS   pada   Wanita   Usia Subur di Klinik Vct Upt Blud Puskesmas Meninting   Tahun   2015-2017. Jurnal Medikes   (Media   Informasi   Kesehatan) , 6 (2), 133–154. https://doi.org/10.36743/medikes.v6i2.18 9
Yunior N, Wardani Ika. (2018). Faktor-faktor yang   Berhubungan   dengan   Kejadian HIV/AIDS di RSUD Kabupaten Bekasi Tahun 2018.