## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEBERHASILAN RESUSITASI JANTUNG PARU DI IGD
Arifin Hidayat 1) , Hesti Prawita Widiastuti 2 ) , Dedy Setiawan 3 ) , Frana Andrianur 4)
1,2,3,4 Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Kalimantan Timur, Jalan Wolter Monginsidi No. 38 Telp. 738153 Samarinda, Kode Pos 75123 E-mail: arifinhidayat001@gmail.com

## Abstract
One  of  the  most  dangerous  diseases  in  the  world  is  cardiovascular  disease.  Cardiac  arrest  is  one  of  the major causes of death in the heart. Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) is the first help that can be given. The aim of the research is to determine out the factors influence CPR success. An analytical observational research design with a cross sectional method used in this study. All patients who suffered cardiac arrest and completed CPR in the emergency department were included in this study, with a total of 42 participants. The  age  component  accounted  for  66.7  percent  of  the  60-year-olds,  with  male  sex  accounting  for  61.9 percent. Prearrest diagnostic was Non-cardiac at 64.3 percent, Initial was Unshockable (asystole/PEA) at 71.4 percent, and the greatest duration of CPR was 1 minute by 81 percent. The chi square and fisher's exact tests revealed that there was no correlation between age (0.578), gender (1,000), and CPR duration (0.151) and CPR success. At Abdul Wahab Sjahranie Hospital Samarinda, there is a correlation between pre-arrest diagnosis  (0.003),  initial  cardiac rhythm (0.041),  and  reaction  time  (0.013)  and  CPR  success. Factors  related  to  the  success  of  CPR  are  pre-arrest  diagnosis  (0.003),  initial  heart  rhythm  (0.041),  and response time (0.013).
Keywords: Age, gender, duration of CPR, pre-arrest diagnosis, initial heart rhythm, response time and success of CPR

## Abstrak
Penyakit  jantung  menjadi  salah  satu  penyakit  yang  paling  ditakutkan  didunia.  Salah  satu  penyebab kematian akibat jantung adalah henti jantung. Pertolongan pertama yang dapat dilakukan adalah dengan melakukan Resusitasi Jantung Paru (RJP). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan  dengan  keberhasilan  RJP.  Penelitian  ini  menggunakan  rancangan  penelitian observational analitik  dengan  pendekatan cross  sectional .  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  pasien  yang mengalami  henti  jantung  dan  dilakukan  tindakan  RJP  di  Instalasi  Gawat  Darurat  yang  berjumlah  42 responden. Faktor usia terbanyak pada kelompok ≤60 tahun sebesar 66,7% dan berjenis kelamin laki-laki 61,9%. Durasi dilakukan RJP terbanyak adalah ≤15 Menit sebesar 73,8%, prearrest diagnosis terbanyak adalah  Non  jantung  sebesar  64,3%, Initial  hearth  rhytm terbanyak  adalah Unshockable (asystole/PEA) sebesar 71,4%, lama kejadian dilakukan RJP  terbanyak adalah ≤1 menit sebesar 81%. Hasil uji chi square dan fisher  exact didapatkan  Tidak  ada  hubungan  faktor  usia  (0,578),  jenis  kelamin  (1,000)  dan  durasi dilakukan RJP (0,151) terhadap keberhasilan RJP. Ada hubungan pre arrest diagnosis (0,003), initial heart rhitm (0,041), respon  time (0,013)  terhadap  keberhasilan  RJP  di  IGD  RSUD  Abdul  Wahab  Sjahranie Samarinda. Faktor yang berhubungan dengan keberhasilan RJP yaitu faktor pre arrest diagnosis (0,003), initial heart rhitm (0,041), respon time (0,013).
Kata Kunci: Umur, Jenis kelamin, durasi dilakukan RJP, pre arrest diagnosis, initial heart rhitm, lama kejadian (respon time) dan keberhasilan RJP

## PENDAHULUAN
Penyakit  jantung  menjadi  salah  satu  penyakit  tidak  menular  yang  paling ditakutkan  didunia.  Salah  satu  penyebab  kematian  akibat  jantung  adalah  henti  jantung atau  cardiac  arrest.  (Andersen,  L.  W.,  2019).  Henti  jantung  adalah  hilangnya  fungsi jantung secara tiba-tiba, dapat terjadi pada seseorang yang didiagnosa penyakit jantung maupun tidak didiagnosis penyakit jantung. Secara klinis keadaan henti jantung ditandai dengan tidak adanya nadi dan tanda-tanda sirkulasi lainnya seperti pernafasan. (Jazayeri, M. A. 2019)
Menurut  laporan American  Heart  Association (AHA)  bahwa  angka  kejadian henti  jantung  di    dunia  pada  tahun  2016  sebesar  350.000  orang  (Luar  rumah  sakit), sedangkan  angka  kejadian  henti  jantung  di  rumah  sakit  sebesar  209.000  orang.  Data tersebut meningkat dimana pada tahun sebelumnya yaitu tahun 2015 angka kejadian henti jantung  sebesar 326.000 orang di luar rumah sakit. (AHA, 2017)
Di indonesia, Kementerian Kesehatan (KEMENKES) melaporkan jumlah kasus henti jantung cukup memprihatinkan, pada tahun 2014 terdapat 10.000 orang pertahun atau  sekitar  27  orang  perhari  yang  mengalami  henti  jantung  mendadak.  Angka  ini mungkin bertambah, mengingat korban penyakit jantung koroner dan stroke diperkirakan akan mencapai 23,3 juta orang pada tahun 2030. (Kemenkes, 2015)
Kematian akibat henti jantung sebenarnya dapat dicegah, pertolongan pertama menjadi  kunci  agar  seseorang  dapat  melanjutkan  hidupnya.  Saat  seseorang  mengalami henti jantung, rentang waktu tujuh hingga sepuluh menit pertama merupakan waktu yang tepat  untuk  menyelamatkan  korban.  Pada  menit-menit  pertama  itu,  korban  sangat membutuhkan pertolongan. Banyak orang yang tidak selamat karena terlambat mendapat pertolongan. Dalam rentang waktu tersebut, setiap menitnya mengandung resiko. Dimana tingkat keselamatan seseorang yang mengalami henti jantung mendadak menurun sekitar 7  hingga  10  persen  setiap  menitnya.  Apabila  waktu  pertolongan  yang  lama  maka oksigenasi otak jadi terhambat, yang akhirnya otak mengalami kematian sel. (Jazayeri, M. A. 2019)
Pertolongan pertama yang dapat dilakukan adalah dengan melakukan Resusitasi Jantung Paru (RJP). RJP dilakukan dengan menekan bagian jantung dengan dalam dan cepat.  Setiap  menitnya,  seseorang  dapat  melakukan  100  gerakan  RJP  untuk  memacu bergeraknya jantung. Dengan melakukan RJP dengan baik dan tepat, maka henti jantung
dapat  segera  diatasi,  fungsi  jantung  paru  dan  otak  dapat  dipertahankan  dan  otak  dapat dijaga dengan baik karena suplai darah ke otak dapat terpelihara selama dilakukan RJP. (AHA, 2015)
Hasil  wawancara  dengan  salah  satu  pegawai  Instalasi  Gawat  Darurat  (IGD)
Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Abdul  Wahab  Sjahranie  Samarinda  angka  kejadian  henti jantung cukup tinggi yaitu setiap minggunya mencapai 5 pasien bahkan bisa lebih, dimana tidak semua pasien yang menerima RJP dapat kembali hidup seperti kondisi awal. Banyak sekali yang mempengaruhi keberhasilan RJP itu sendiri.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Xue JK, Leng QY, Gao YZ dkk. (2013) melaporkan  bahwa  faktor  Keberhasilan  dalam  melakukan  RJP  sangat  banyak  yang mempengaruhinya dimulai dari durasi dilakukan RJP ≤ 15 menit, total pemberian, pre- arrest  diagnosis  merupakan  faktor  keberhasilan  dilakukan  RJP.  Penelitian  lain  juga pernah dilakukan oleh Hanif AA, Rachman IA, Yuwono HS. (2013) yang menyatakan bahwa pre-arrest Diagnosis initial heart rhithm berhubungan dengan keberhasilan RJP, sedangkan umur, jenis kelamin, Respon Time  tidak berhubungan dengan keberhasilan RJP.
Faktor  lain  yang  dapat  mempengaruhi  keberhasilan  RJP  yaitu  seperti ketersediaan alat, keterampilan perawat dalam penolong korban.  Ketersediaan alat dan keterampialan perawat IGD RSUD Abdul Wahab Sjahranie sudah baik dimana Rumah sakit  tersebut  sudah  terakreditasi  “A”  oleh  Badan  akreditasi  Nasional  Rumah  Sakit. Berdasarkan  latar  belakang  diatas  maka  peneliti  tertarik  melakukan  penelitian  faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  Keberhasilan  RJP  pada  pasien  henti  jantung  di  IGD RSUD Abdul Wahab Sjahranie Smarinda.

## METODE PENELITIAN
Pada  penelitian  ini  menggunakan  rancangan  penelitian  observational  analitik dengan  pendekatan cross  sectional. Peneliti  menggunakan  penelitian cross  sectional karena ingin melihat hubungan antara faktor usia, jenis kelamin, durasi dilakukan RJP, Pre-arrest  diagnosis , heart  rhitm dan  lama  kejadian  ( respon  time )  dalam  satu  kali pengukuran dengan menggunakan lembar observasi . Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien yang mengalami henti jantung dan dilakukan tindakan Resusitasi Jantung Paru (RJP) di Instalasi Gawat Darurat yang berjumlah 42 responden.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Gambaran faktor usia, jenis kelamin, durasi dilakukan RJP, Pre arrest diagnosis, Heart  Rhitm dan  lama  kejadian  ( Respon  time )  pasien  RJP  di  IGD  RSUD  Abdul Wahab Syahrani Smarinda
Tabel 1. Distribusi pasien RJP berdasarkan usia dan jenis kelamin di IGD RSUD Abdul
Wahab Syahrani Samarinda (n=42) Variabel Frekuensi Persentase % Usia ≤  60 tahun >  60 tahun 28 14 66,7 33,3 Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 26 16 61,9 38,1 Total 42 100 Sumber: Data Primer (2018)
Tabel 1 menunjukkan bahwa usia terbanyak adalah ≤  60 tahun sebesar 66,7%, dengan distribusi jenis kelamin sebagian besar laki-laki sebesar 61,9%
Tabel 2. Distribusi pasien RJP berdasarkan durasi dilakukan RJP, pre arrest diagnosis, initial heart rhytm, lama kejadian dan keberhasilan RJP di IGD RSUD Abdul Wahab
Syahrani Samarinda (n=42) Variabel Frekuensi Persentase % Durasi Dilakukan RJP ≤  15 Menit >  15 Menit 31 11 73,8 26,2 Pre Arrest Diagnosis Jantung Non jantung 15 27 35,7 64,3 Initial Heart Rhytm Shockable (VF/PVT) Unshockable (asystole/PEA) 12 30 28,6 71,4 Lama kejadian ≤ 3 menit >  3 menit 34 8 81 19 Keberhasilan RJP Berhasil Tidak berhasil 17 25 40,5 59,5 Total 42 100 Sumber: Data Primer 2018

## Tabel 3. Analisis hubungan usia dan jenis kelamin dengan keberhasilan RJP di IGD aRSUD Abdul Wahab Syahrani Samarinda (n=42)
Variabel Keberhasilan RJP Total P value Berhasil Tidak berhasil n % n % n % Usia ≤  60 tahun 10 35,7 18 64,3 28 100 0.578 > 60 tahun 7 50 7 50 14 100 Jenis kelamin Laki-laki 11 42,3 15 57,7 26 100 1.000 Perempuan 6 37,5 10 62,5 16 100
Sumber: Data Primer (2018)
Tabel 3 menunjukkan proporsi keberhasilan RJP  yang tidak berhasil dilakukan RJP terbanyak kelompok usia ≤  60 tahun (64,3%) dibanding dengan kelompok usia > 60 tahun  (50%).  Hasil  uji  statistik Chi  Square diperoleh  nilai  p  =  0.578,  maka  dapat disimpulkan tidak ada hubungan yang bermakna antara usia dengan keberhasilan RJP. Hasil analisis lanjut menunjukkan bahwa proporsi keberhasilan dilakukan RJP yang tidak berhasil dilakukan RJP terbanyak pada jenis kelamin perempuan 62,5% dibanding dengan jenis kelamin laki-laki 57,7%.  Hasil uji statistik Chi Square diperoleh nilai p = 1.000, maka dapat disimpulkan tidak ada hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan keberhasilan RJP.
Hasil analisis univariat menunjukkan bahwa usia responden sebagian besar adalah ≤ 60 tahun (66,7 %), banyaknya responden yang berusia ≤ 60 tahun ini sesuai dengan pernyataan  AHA  2015  yang  menyatakan  bahwa  salah  satu  penyebab  terjadinya  henti jantung  yaitu  laki-laki  berusia  40  tahun.  Berdasarkan  hasil uji  Chi  Square diketahui bahwa  faktor  umur  responden  tidak  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan keberhasilan RJP.
Hasil penelitian ini berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Goodarzi, A., (2021) yang menyatakan bahwa usia menjadi prediktor utama kematian yang nyata. Usia semakin  menua  secara  fisiologis  fungsi  organ  seperti  jantung  dan  organ  lain  akan mangalami  penurunan,  apalagi  ditambah  dengan  penyakit  penyerta  atau  komorbid. Kondisi  ini  yang  mengakibatkan  RJP  kemungkinan  kecil  untuk  berhasil.  Temuan  ini penting untuk dikembangkan dimana pentingnya tindakan tepat waktu untuk pasien yang lebih tua untuk meningktakan hasil yang diharapkan.
Penulis berasumsi bahwa tidak ada hubungan antara usia dengan keberhasilan RJP dikarenakan bahwa baik usia ≤ 60 tahun atau > 60 tahun memiliki tingkat keberhasilan dan tidak berhasil yang sama, karena tindakan dilakukan RJP sesuai dengan guidelines 2015.
Hasil  analisis  univariat  menunjukkan  bahwa  jenis  kelamin  responden  sebagian besar  adalah  laki-laki  (61,9%).  Banyaknya  responden  dengan  jenis  kelamin  laki-laki berkaitan dengan penyakit penyerta, dimana AHA 2015 menyatakan bahwa perubahan kondisi penyakit dimana penyakit tidak menular menjadi kondisi utama seseorang jatuh sakit dan meninggal. Riskesdas 2013 melaporkan bahwa penyakit tidak menular  menjadi salah satu penyumbang kematian terbanyak di indonseia.
Berdasarkan hasil uji Chi Square diketahui bahwa faktor jenis kelamin responden tidak  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  keberhasilan  RJP  (p=1,000),  hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Xue, J.K., Leng, Q.Y., Gao, Y.Z., et all. (2013) yang  menyatakan  bahwa  laki-laki  dan  perempuan  secara  anatomi  dan  fisiologis  sama, kecuali apabila seseorang tersebut mempunyai kelainan organ tertentu. Berkaitan dengan keberhasilan RJP laki-laki dan perempuan memiliki peluang yang sama.
Hajzargarbashi,  E.,  (2018)  melaporkan  bahwa  tidak  adanya  hubungan  yang signifikan  antara  jenis  kelamin  dengan  keberhasilan  RJP,  tindakan  RJP  merupakan tindakan  untuk  mengembalikan  fungsi  pompa  jantung,  dimana  baik  laki-laki  dan perempuan tidak ada perbedaan dalam tindakan dilakukan RJP.
Tabel 4. Analisis hubungan Durasi dilakukan RJP dengan keberhasilan RJP  di IGD RSUD Abdul Wahab Syahrani Samarinda (n=42)
Variabel Keberhasilan RJP Total P value Berhasil Tidak berhasil n % n % n % Durasi dilakukan RJP ≤  15 menit 15 48,4 16 51,6 31 100 0.151 > 15 menit 2 18,2 9 81,8 11 100
Sumber: Data Primer (2018)
Tabel  4  menjelaskan  bahwa  proporsi  keberhasilan  RJP  yang  tidak  berhasil terbanyak  pada  durasi  dilakukan  RJP  >  15  menit  (81,8%)  dibanding  dengan  durasi dilakukan RJP ≤  15 menit (51,6%). Hasil uji Fisher’s Exact test menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara durasi dilakukan RJP dengan keberhasilan RJP (p = 0.151).
Hasil analisis univariat menunjukkan bahwa durasi dilakukan RJP di IGD RSUD Abdul  Wahab  Syahrani  Samarinda  terbanyak    ≤    15  Menit  sebesar  73,8%.  Durasi dilakukan  RJP  merupakan  seberapa  lama  waktu  pasien  henti  jantung  dilakukan  RJP. AHA 2015 menjelaskan bahwa dihentikannya tindakan RJP bila kembalinya denyut nadi, penolong kelelahan, diambil alih oleh tenaga yang sama atau lebih kompeten serta jika ada  tanda  pasti  kematian.  Hasil  uji Fisher’s  Exact  test menunjukkan  bahwa  tidak  ada hubungan  yang  bermakna  antara  durasi  dilakukan  RJP  dengan  keberhasilan  RJP  (p  = 0.151).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Xue, J.K., Leng, Q.Y., Gao, Y.Z., et all. (2013) yang menyatakan bahwa durasi dilakukan RJP ≤  15 Menit atau > 15 menit tidak  menjamin  keberhasilan  RJP.  Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  Nehme,  Z., Andrew, E., Bernard, S.,  Smith, K. (2016) juga melaporkan bahwa tidak ada hubungan durasi dilakukan RJP dengan Keberhasilan RJP. Baik lama atau sebentar dilakukan RJP tidak  memeberikan  efek,  dimana  bila  henti  jantung  maka  aliran  darah  menuju  otak berhenti dan apabila kondisi ini teus terjadi maka akan mengakibatkan kematian.
Tabel 5. Analisis hubungan Pre arrest diagnosis dengan keberhasilan RJP  di IGD RSUD Abdul Wahab Syahrani Samarinda (n=42)
Variabel Keberhasilan RJP Total P value Berhasil Tidak berhasil n % n % n % Pre arrest diagnosis Jantung 11 73,3 4 26,7 15 100 0.003 Non Jantung 6 22,2 21 77,8 27 100
Sumber: Data Primer (2018)
Tabel  5  menjelaskan  bahwa  proporsi  keberhasilan  RJP  yang  tidak  berhasil terbanyak pada diagnosis non jantung (77,8%) dibanding pada diagnosis jantung (26,7%).
%).  Hasil  uji Fisher’s  Exact  test menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna antara pre arrest diagnosis dengan keberhasilan RJP (p = 0.003).
Hasil analisis univariat menunjukkan bahwa pre arrest diagnosis terbanyak adalah Non  jantung  sebesar  64,3%.  Andersen,  L.  W.,  2019  menyatakan  bahwa  pasien  henti jantung bisa didapat dengan penyakit jantung dan non-jantung. Hasil uji Fisher’s Exact test  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara pre  arrest  diagnosis dengan keberhasilan RJP (p = 0.003). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Goodarzi, A., 2021  yang menyatakan bahwa  ada hubungan antara pre arrest diagnosis dengan keberhasilan RJP.
Berbeda  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Jiang,  S.,  (2020) pre  arrest diagnosis  merupakan  kondisi  yang  sangat  penting  untuk  diketahui,  apakah  itu  jantung ataupun  non  jantung.  Penyakit  jantung  merupakan  penyebab  utama  kematian,  apabila jantung bermasalah maka proses pompa darah, sirkulasi akan terganggu yang akhirnya akan berefek kepada kegagalan proses sirkulasi.
Tabel 6. Analisis hubungan Initial Heart Rhitm  dengan keberhasilan RJP  di IGD RSUD Abdul Wahab Syahrani Smarinda (n=42)
Variabel Keberhasilan RJP Total P value Berhasil Tidak berhasil n % n % n % Heart Rhitm Shockable (VF/PVT) 8 66,7 4 33,3 12 100 0.041 Unshocable (asystole/PEA) 9 30,0 21 70,0 30 100
Sumber: Data Primer (2018)
Tabel  6  menjelaskan  bahwa  proporsi  keberhasilan  RJP  yang  tidak  berhasil terbanyak  pada Unshocable (asystole/PEA)  yaitu  70,0%  dibanding  pada  shocakable (VF/PVT) 33,3%. Hasil uji Fisher’s Exact test menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara Heart Rhitm dengan keberhasilan RJP (p = 0.041).
Hasil analisa univariat menunjukkan bahwa Initial hearth rhytm terbanyak adalah Unshockable ( asystole /PEA)  sebesar  71,4%. Unshockable (asystole/PEA)    merupakan kondisi dimana kegawatan pada aritmia (aritmia letal) yang perlu penatalaksanaan segera Navab, E (2019). Hasil uji Fisher’s Exact test menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara Initial Heart Rhitm dengan keberhasilan RJP (p = 0.041).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Krishna,  C.K.,  Showkat,  H.I., Taktani, M., Khatri, V. (2017) yang menyatakan bahwa ada hubungan antara initial heart rhitm  dengan  keberhasilan  RJP.  Adanya  hubungan  antara initial  heart  rhitm dengan keberhasilan  RJP  dimana  penanganan  untuk shockable (VF/PVT)  dan Unshockable ( asystole /PEA)  sangatlah  berbeda.  Hal  inilah  yang  memungkinkan  adanya  hubungan initial heart rhitm dengan keberhasilan RJP
Aschieri,  (2021)  melaporkan  bahwa  penanganan  yang  berbeda  antara shocable dengan Unshockable (asystole/PEA)  dimana  penanganan Unshocable yaitu  segera lakukan RJP memungkinkan untuk mempercepat kembalinya aliran darah ke otak yang diharapkan sirkulasi darah serta nadi kembali muncul.
Tabel 7. Analisis hubungan lama kejadian ( Respon Time ) dengan keberhasilan RJP di
IGD RSUD Abdul Wahab Syahrani Smarinda (n=42)
Variabel Keberhasilan RJP Total P value Berhasil Tidak berhasil n % n % n % Lama kejadian ( Respon Time ) ≤  1 menit 17 50,0 17 50,0 34 100 0.013 >  1 menit 0 0 8 100 8 100
Sumber: Data Primer (2018)
Tabel  7  menjelaskan  bahwa  proporsi  keberhasilan  RJP  yang  tidak  berhasil terbanyak pada lama kejadian > 1 menit yaitu 100% dibanding ≤  1 menit 50%. Hasil uji Fisher’s  Exact  test menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  lama kejadian (respon time) dengan keberhasilan RJP (p = 0.013).
Hasil analisa univariat menunjukkan bahwa lama kejadian dilakukan RJP di IGD RSUD Abdul Wahab Syahrani Smarinda terbanyak adalah ≤ 1 menit sebesar 81%. Lama kejadian dilakukan RJP merupakan Rentang waktu antara kejadian henti jantung sampai pasien  mendapat  tindakan  resusitasi  jantung  paru.  Hasil  uji  Fisher’s  Exact  test menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara lama kejadian ( respon time ) dengan keberhasilan RJP (p = 0.013). Hasil penelitian ini sejalan dengan Xue, J.K., Leng, Q.Y.,  Gao,  Y.Z.,  et  all.  (2013)  yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  lama  kejadian ( respon time ) dengan keberhasilan RJP. Pendapat lain disampaiakan oleh Goodarzi, A.,
(2021)  yang  mengatakan  bahwa  pentingnya  tindakan  resusitasi  dengan  segera.  Makin lambat  dimulainya  tindakan  resusitasi  yang  efektif  maka  akan  makin  lambat  pula timbulnya usaha nafas, muncul denyut jantung dan makin tinggi pula resiko kematian dan kecacatan.
Penulis  berasumsi  bahwa  ada  hubungan  lama  kejadian  ( respon  time )  dengan keberhasilan RJP, semakin cepat pasien dilakukan RJP maka tingkat keberhasilan RJP semakin besar. Dimana apabila dilakukan segera setelah kejadian henti jantung pada saat kerusakan otak yang menetap (irreversible) belum terjadi. Kerusakan otak yang menetap
akan  terjadi  apabila  kekurangan  O2  dalam  darah  tidak  segera  dikoreksi  atau  apabila sirkulasi terhenti lebih dari 3 – 5 menit

## SIMPULAN
Faktor faktor yang berhubungan dengan keberhasilan RJP yaitu faktor pre arrest diagnosis (0,003), initial  heart  rhitm (0,041),  dan respon  time (0,013).  Bagi  peneliti selanjutnya  diharapkan  dapat  menggali  lebih  dalam  lagi  terkait  pengalaman  petugas kesehatan,  kondisi  pasien  yang  berbeda  pada  saat  pertama  kali  masuk  IGD  dan  jarak tempuh dari rumah ke rumah sakit serta lama kejadian atau respon time pasien.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terimakasih  kepada  teman  teman  anggota  peneliti  yang sudah  bekerja  keras  untuk  menyusun  hasil  penelitian  ini,  terimakasih  juga  kepada Poltekkes  Kemenkes  Kalimantan  Timur,  RSUD  AWS  Samarinda  yang  telah memfasilitasi  riset  kami.  Penulis  berharap  semoga  hasil  penelitian  ini  bermanfaat  bagi yang memerlukan.

## DAFTAR PUSTAKA
American Heart Association (AHA). (2015). American Hearth Association Guidelines Update  for  Cardiopulmonary  Resuscitation  and  Emergency  Cardiovascular Care . Circulation An American Heart Association Journal, Vol 132 (18) 370-382.
Doi: 10.1161/CIR0000000000000252
American  Heart  Association  (AHA).  (2018). Heart  Attack  or  Sudden  Cardiac  Arrest: How Are They Different , http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/About
HeartAttacks/Heart-Attack-or-Sudden-Cardiac-Arrest-How-Are-They-
Different_UCM_440804_Article.jsp#.WrHzSE1G2Fk American Heart Association (AHA). (2017). Cardiac Arrest Statistics, http://cpr.heart.or g/AHAECC/CPRAndECC/General/UCM_477263_Cardiac-Arrest-Statistics.jsp Andersen, L. W., Holmberg, M. J., Berg, K. M., et.all. (2019). In-Hospital Cardiac Arrest:
A Review. JAMA, 321(12), 1200–1210. https://doi.org/10.1001/jama.2019.1696 Aschieri,  D.,  Guerra,  F.,  Pelizzoni,  V.,  et.  All.  (2021).  Ventricular  Fibrillation Recurrences in Successfully Shocked Out-of-Hospital Cardiac Arrests. Medicina (Kaunas, Lithuania), 57(4), 358. https://doi.org/10.3390/medicina57040358
Dharma, K.K. (2011). Metodologi penelitian keperawatan . Jakarta : Trans Media Info Goodarzi, A., Khodaveisi, M., Abdi, A., et. all. (2021). Cardiopulmonary Resuscitation Outcomes of Patients with COVID-19; a One-Year Survey. Archives of academic emergency medicine, 9(1), e70. https://doi.org/10.22037/aaem.v9i1.1381
Hajzargarbashi, E., Omidi, E., & Esmailian, M. (2018). Correlation of Patients' Baseline Characteristics  with  Success  Rate  of  Cardiopulmonary  Resuscitation;  a  Cross-
Sectional  Study.  Advanced  journal  of  emergency  medicine,  3(1),  e6. https://doi.org/10.22114/AJEM.v0i0.115
Jazayeri, M. A., & Emert, M. P. (2019). Sudden Cardiac Death: Who Is at Risk?. The Medical clinics of North America, 103(5), 913–930.
https://doi.org/10.1016/j.mcna.2019.04.006
Jiang, S., Yin, Y., Han, T., et. all. (2020). Zhonghua wei zhong bing ji jiu yi xue, 32(12),
1502–1505. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn121430-20200601-00429
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes RI). (2014). Lingkungan Sehat Jantung Sehat . http://www.depkes.go.id/article/view/201410080002/lingkungan- sehat-jantung-sehat.html
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia  (Kemenkes  RI).  (2013). Riset  kesehatan dasar (RISKESDAS) . Jakarta : Kemenkes RI Krishna,  C.K.,  Showkat,  H.I.,  Taktani,  M.,  Khatri,  V.  (2017). Out  of  hospital  cardiac arrest  resuscitation  outcome  in  North  India  —  CARO  study .  World  Journal  of Emergency  Medicine,  vol  8  (3)  200-205.  doi:    10.5847/wjem.j.1920- 8642.2017.03.007
Navab, E., Esmaeili, M., Poorkhorshidi, N., Salimi, R., et. all. (2019). Predictors of Out of  Hospital  Cardiac  Arrest  Outcomes  in  Pre-Hospital  Settings;  a  Retrospective Cross-sectional Study. Archives of academic emergency medicine, 7(1), 36.
Nehme,  Z.,  Andrew,  E.,  Bernard,  S.,    Smith,  K.  (2016). Impact  of  cardiopulmonary resuscitation  duration  on  survival  from  paramedic  witnessed  out-of-hospital cardiac arrests: An observational study . European Resuucitation Council, vol 100 Pages 25-31. DOI: https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2015.12.011
Xue,  J.K.,  Leng,  Q.Y.,  Gao,  Y.Z.,  et.  all.  (2013). Factors  influencing  outcomes  after cardiopulmonary  resuscitation  in  emergency  department .  World  Journal  of Emergency  Medicine,  vol  4  (3)  183-189.  doi:    10.5847/wjem.j.issn.1920- 8642.2013.03.005