## KONDISI PSIKOLOGIS PASIEN ORTODONTI YANG DIRAWAT DI RUMAH SAKIT PENDIDIKAN AKIBAT PANDEMI COVID-19

## PSYCHOLOGICAL CONDITION OF ORTHODONTIC PATIENTS TREATED AT TEACHING HOSPITAL DUE TO THE COVID-19 PANDEMIC
Qotrunnada Zalfa Salsabila 1 , Avi Laviana 2 , Yuliawati Zenab 3
1 Pendidikan Kedokteran Gigi, Universitas Padjadjaran, Bandung, Jawa Barat
2,3 Departemen Ortodonti, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Padjadjaran, Bandung, Jawa Barat Email Korespondensi: qotrunnada17001@mail.unpad.ac.id

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Maloklusi  yang  prevalensinya  di  Indonesia  masih  tinggi  dapat  dirawat  menggunakan peranti  ortodonti  lepasan,  khususnya  untuk  kasus  yang  ringan.  Munculnya  pandemi  COVID-19  di  akhir tahun  2019  menyebabkan  layanan  kesehatan  gigi  di  berbagai  negara,  termasuk  di  rumah  sakit  pendidikan ditutup sementara, kecuali untuk perawatan darurat. Tujuan penelitian ini untuk menilai kondisi psikologis dan persepsi pasien ortodonti yang dirawat menggunakan peranti lepasan di rumah sakit pendidikan terhadap perawatan yang kunjungan rutinnya dihentikan sementara akibat pandemi COVID-19.
Metode: Penelitian  dilakukan  dengan metode penelitian deskriptif  dan pendekatan  cross sectional pada 62 pasien  ortodonti  yang  dirawat  menggunakan  peranti  lepasan  di  RSGM  Universitas  Padjadjaran    Bandung oleh  mahasiswa  profesi  kedokteran  gigi,  berdasarkan  purposive  sampling.  Penelitian  dilaksanakan  pada tahun 2021  menggunakan kuesioner dari  artikel yang dipublikasikan oleh Shenoi, S. B., Deshpande,  S., & Jatti,  R,  terdiri  dari  15  pertanyaan  yang  telah  diterjemahkan  ke  bahasa  Indonesia  dan  diuji  reliabilitas  dan validitasnya, dibagikan dalam bentuk google forms.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan kebanyakan pasien yang menjalani perawatan ortodonti menggunakan peranti lepasan khawatir karena kunjungan ke klinik ortodonti menjadi terbatas. Kondisi psikologis sebagian besar pasien merasa takut mengunjungi klinik ortodonti karena adanya  pandemi COVID-19. Ketakutan ini menimbulkan  kekhawatiran  durasi  perawatan  akan  menjadi  lama  akibat  perawatan  yang  tertunda,  dan membuat pasien sadar pentingnya pemeriksaan ortodonti rutin.
Kesimpulan: Sebagian  besar  pasien  ortodonti  yang  dirawat  dengan  peranti  lepasan  di  RSGM  Unpad memiliki beberapa masalah yang disebabkan oleh tertundanya perawatan yang menyebabkan pasien merasa takut mengunjungi praktisi ortodonti dan tidak akan pergi sebelum pandemi berakhir.
Kata kunci: Kondisi psikologis; persepsi pasien; perawatan ortodonti; pandemi COVID-19

## ABSTRACT
Background:  Malocclusion,  whose  prevalence  in  Indonesia  is  still  relatively  high,  can  be  treated  using removable orthodontic appliances, especially for mild cases. The emergence of the COVID-19 pandemic at the end of 2019 caused dental health services in various countries, including teaching hospitals, temporarily closed, except for emergency treatment. The aim of this research was to assess the psychological condition and  perception  of  orthodontic  patients  treated  using  removable  appliances  at  teaching  hospital  regarding treatment whose routine visits were temporarily suspended due to the COVID-19 pandemic.
Methods:  The  method  used  was  a  descriptive  study  with  cross-sectional  approach  from  60  orthodontic patients  treated  using  removable  appliances  at  RSGM  Universitas  Padjadjaran  by  students  of  the  dental profession, based on purposive sampling. The research was conducted in March-April 2021. The instrument used was a questionnaire from a journal published by Shenoi, S. B., Deshpande, S., & Jatti, R, consist of 15 questions  which  had  been  translated  into  Indonesian  and  had  been  tested  for  reliability  and  validity  and shared in google forms.
Results:The  results  showed  that  most  patients  undergoing  orthodontic  treatment  using  removable appliances  were  worried  because  their  visits  to  orthodontic  practitioners  were  limited.  The  psychological condition of most patients showed that they are afraid to visit an orthodontic clinic because of COVID-19 pandemic  which  causes  concerns  about  the  longer  treatment  duration  due  to  delayed  treatment  so  that patients are aware of the importance of routine check-ups.
Conclusion:  Most  orthodontic  patients  treated  with  removable  appliances  at  RSGM  Unpad  have  several problems caused by delays in treatment due to the COVID-19 pandemic which causes patients to be afraid to visit an orthodontic practitioner and will not leave before the pandemic is completely over.
Keywords:  Psychological  condition;  patient  perception;  orthodontic  treatment;  COVID-19 pandemic

## PENDAHULUAN
Sekitar  bulan  Desember  2019,  kota Wuhan  di  China  diberitakan  terdapat  wabah pneumonia  atipikal  yang  disebabkan  oleh novel  coronavirus  2019.  Coronavirus  adalah salah  satu  patogen  utama  yang  menyerang sistem pernapasan manusia, dan pada 2 Maret 2020  di  Indonesia  dilaporkan  pertama  kali ditemukan  dua  kasus  infeksi  COVID-19. 1–3
Pemerintah mengantisipasi untuk mengurangi jumlah  penderita  virus  corona  di  Indonesia, dengan menempuh kebijakan yang mencakup seluruh  daerah  yaitu  dengan  membatasi aktivitas  dan  pergerakan  masyarakat  di  kota- kota  besar,  termasuk  Kota  Bandung.  Upaya penutupan pelayanan kesehatan gigi mengakibatkan  perjanjian  untuk  perawatan ortodonti  dihentikan  sementara,  sehingga mempengaruhi  kondisi  psikologis  pasien  dan menyebabkan tingkat kecemasan serta tekanan  mental  pada  pasien  ortodonti  yang lebih tinggi dibandingkan dengan pasien yang menerima jenis perawatan gigi lainnya. 4–6
Perawatan  ortodonti  bertujuan  untuk memperbaiki  maloklusi  dan  juga  untuk memperbaiki fungsi pengunyahan dan estetika  wajah  sehingga  bisa  menjadi  lebih baik  dan  harmonis. 7,8 Perawatan  ortodonti dikelompokkan menjadi duaberdasarkan peranti  ortodonti  yang  digunakan,  yaitu peranti  lepasan  dan  peranti  cekat. 9 Salah  satu faktor  penting  dari  keberhasilan  perawatan menggunakan peranti ortodonti lepasan adalah  kepatuhan  dan  ketaatan  pasien  dalam pemakaiannya  sehingga  dapat  memberikan hasil yang maksimal jika dipakai secara terus- menerus. 10 Keberhasilan  perawatan  ortodonti dapat dilakukan penilaian berdasarkan diagnosis  dan  rencana  perawatan  yang lengkap  yang  dilakukan  dengan  pemeriksaan klinis,  analisis  model,  analisis  radiografis, profil dan wajah. 11
Rumah Sakit Gigi dan Mulut (RSGM) Pendidikan adalah rumah sakit yang menyediakan  pelayanan  kesehatan  gigi  dan mulut,  yang  juga  digunakan  sebagai  sarana proses pembelajaran, pendidikan, dan penelitian  bagi  profesi  tenaga  kesehatan kedokteran gigi dan tenaga kesehatan lainnya, serta  terikat  kerjasama  dengan  Fakultas Kedokteran  Gigi  Universitas  Padjadjaran. 12 RSGM  Universitas  Padjadjaran    memberikan beberapa pelayanan dalam menangani kesehatan  gigi  dan  mulut  antara  lain  bidang ortodonti. Akibat pandemi COVID-19,
beberapa pelayanan di RSGM Unpad dihentikan  sementara  termasuk  pelayanan ortodonti  yang  menyebabkan  perawatan  pada pasien ortodonti dengan menggunakan peranti lepasan tertunda.
Peneliti  memilih  pasien  yang  dirawat menggunakan peranti ortodonti lepasan sebagai  objek  penelitian  karena  keterbatasan atau  ketiadaan  informasi  mengenai    dampak dari    kondisi  psikologis  dan  persepsi  pasien terhadap  perawatan  ortodonti  menggunakan peranti lepasan yang tertunda akibat pandemi COVID-19.  Manfaat  dari  hasil  penelitian  ini diharapkan  dapat  memberikan  masukan  yang positif  terhadap  pasien  ortodonti  untuk menjadi sarana pemahaman dan pembelajaran mengenai  pentingnya  suatu  perawatan,  dan menjadi sumber informasi untuk meningkatkan  pelayanan  perawatan  ortodonti di RSGM Unpad khususnya yang menggunakan alat ortodonti lepasan.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah
penelitian deskriptif. Teknik
pengambilan sampel dengan purposive sampling berdasarkan  kriteria  inklusi,  yaitu pasien yang sedang dalam perawatan ortodonti  menggunakan  peranti  lepasan  di RSGM  Unpad  oleh  mahasiswa  profesi  FKG Unpad  yang  perawatannya  tertunda  akibat COVID-19,  sudah  dilakukan  insersi  dan aktivasi  peranti  lepasan  minimal  satu  kali aktivasi,  dan  bersedia  mengisi  kuesioner penelitian.  Kriteria  eksklusi  pada  penelitian ini  adalah  pasien  yang  mengundurkan  diri dari  penelitian.  Penelitian  dilaksanakan  pada bulan  Maret-April  2021  dengan  jumlah sampel  62  pasien.  Data  yang  digunakan adalah data primer dengan instrumen penelitian  berupa  kuesioner  dalam  bentuk Google  forms .  Kuesioner  bersumber  dari jurnal yang dipublikasikan oleh Shenoi, S. B., Deshpande,  S.,  &  Jatti,  R.  tahun  2020  yang sudah  diterjemahkan  ke  dalam  Bahasa Indonesia  serta  telah  dilakukan  uji  validitas dan  uji  reliabilitas  oleh  peneliti.  Kuesioner berisi  15  butir  pertanyaan  diluar  pertanyaan mengenai data demografis, mencakup persepsi pasien mengenai pentingnya pemeriksaan  rutin  sebanyak  5  pertanyaan, dampak  dari  COVID-19  terhadap  kunjungan pasien  ke  praktisi  ortodonti  untuk  kebutuhan perawatan sebanyak 7 pertanyaan, dan
kondisi  psikologis  pasien  terkait  kunjungan ke  praktisi  ortodonti  dan  biaya  perawatan pasca COVID-19 sebanyak 3 pertanyaan.
Alat  dan  bahan  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  laptop, software Microsoft  excel ,  dan  kuesioner  dalam  bentuk Google forms . Prosedur penelitian terdiri dari tiga  tahapan.  Tahap  pertama  yaitu  tahap persiapan  berupa  pendataan  pasien  di  RSGM Unpad,  penyusunan  kuesioner,  pengajuan ethical  clearance ,  pengajuan  ijin  penelitian kepada  RSGM  Unpad,  dan  uji  validitas  serta reliabilitas  kuesioner.  Tahap  kedua  yaitu tahap pelaksanaan berupa pembagian kuesioner dalam bentuk Google forms kepada responden  penelitian  serta  pengumpulan jawaban.  Tahap  ketiga  yaitu  tahap  pasca pelaksanaan berupa penilaian terhadap jawaban  responden,  serta  penyajian  data dengan  data  tabel  dan  narasi  deskriptif. Penelitian ini sudah mendapatkan
pembebasan  etik  dari  Komite  Etik  Penelitian Kesehatan  Universitas  Padjadjaran  dengan nomor: 120/UN6.KEP/EC/2021.

## HASIL
Penelitian  dilakukan  pada  pasien ortodonti  yang  dirawat  menggunakan  peranti lepasan  di  RSGM  Unpad  pada  bulan  Maret- April  2021,  dengan  cara  membagikan kuesioner  dalam  bentuk google  forms . Kuesioner  dalam  Bahasa  Indonesia  sudah dilakukan  uji  validitas  menggunakan  korelasi Product  Moment  Pearson dengan r hitung 0,496-0,837  dan r tabel  0.361, dan  dilakukan uji reliabilitas menggunakan analisis
Cronbach’s  Alpha dengan  koefisien  0,635- 0,724. Uji reliabilitas juga dilakukan menggunakan  analisis  tes  retes  dengan metode  ICC  dan  memiliki  koefisien  0,799- 0,859.  Jumlah  responden  yang  didapat  pada penelitian ini sebanyak 62 responden
Tabel 1. Distribusi frekuensi jawaban pasien mengenai pentingnya pemeriksaan rutin
No. Pertanyaan Tanggapan Jumlah (n) % 1 Sudah berapa lama Anda tidak mengunjungi dokter gigi muda yang melakukan perawatan ortodonti untuk Anda? 1 – 3 bulan 1 1,6 3 – 6 bulan 1 1,6 6 – 9 bulan 0 0 Lebih dari 9 bulan 60 96,8 2 Seberapa khawatir Anda dengan tidak melakukan follow up secara rutin untuk perawatan Anda? Sangat khawatir, saya ingin segera bertemu dengan dokter gigi muda yang melakukan perawatan ortodonti kepada saya. 12 19,4 Tidak terlalu khawatir, semua yang salah bisa diperbaiki nanti. 25 40,3 Saya lebih prihatin tentang pandemi di seluruh dunia. 25 40,3 3 Apakah Anda mengikuti semua instruksi yang diberikan oleh dokter gigi muda yang melakukan perawatan ortodonti untuk Anda, dan instruksi kebersihan mulut lainnya? Ya, saya mengikuti semuanya dengan sangat akurat. 32 51,6 Terkadang tidak terlalu rutin. 28 45,2 Tidak, saya tidak memiliki bahan yang dibutuhkan. 2 3,2 4 Apakah Anda pernah menghubungi dokter gigi muda yang melakukan perawatan ortodonti untuk Anda? Ya, saya menghubungi dokter gigi muda yang melakukan perawatan ortodonti kepada saya jika saya memiliki masalah terkait perawatan saya. 38 61,3 Tidak, saya belum menelepon dokter gigi muda yang melakukan perawatan ortodonti kepada saya sejak masa lockdown dimulai. 24 38,7 Saya mencoba menelpon dokter gigi muda yang melakukan perawatan ortodonti kepada saya, tetapi dia tidak pernah bisa dihubungi. 0 0 5 Apakah dokter gigi muda yang melakukan perawatan ortodonti untuk Anda memeriksa Anda secara rutin? Ya, dokter gigi muda yang melakukan perawatan ortodonti kepada saya rutin menelepon saya untuk memeriksa apakah semuanya baik-baik saja. 40 64,5 Tidak, dokter gigi muda yang melakukan perawatan ortodonti kepada saya belum menelepon saya sejak masa lockdown dimulai. 20 32,3 Dokter gigi muda yang melakukan perawatan ortodonti kepada saya menelepon, tetapi tidak saya angkat karena ini tidak berguna, sebab saya tidak dapat mengunjunginya. 2 3,2
Tabel 1 menunjukkan distribusi frekuensi jawaban terhadap kategori
pertanyaan mengenai “Persepsi
Pasien mengenai  Pentingnya  Pemeriksaan  Rutin”. Terdapat  60  responden  (96,8%)  yang  sudah lebih  dari  9  bulan  tidak  mengunjungi  praktisi ortodontinya  untuk  dilakukan  perawatan. Sebanyak  25  responden  (40,3%)  tidak  terlalu khawatir  untuk  melakukan follow-up secara rutin  dan  25  responden  (40,3%)  lainnya  lebih
prihatin dengan pandemi di dunia. Terdapat 32 responden  (51,6%)  yang  mengikuti  semua instruksi  yang  diberikan  praktisi  ortodonti dengan  akurat  dan  terdapat  38  responden (61,3%) yang menghubungi praktisi ortodontinya  apabila  terdapat  masalah  dengan perawatannya. Sebanyak 40 responden (64,5%)  menjawab  bahwa  praktisi  ortodonti melakukan  komunikasi  dengan  pasien  untuk memastikan semuanya baik-baik saja.
Tabel 2. Distribusi frekuensi jawaban dampak dari COVID-19 terhadap kunjungan pasien ke Klinik Ortodonti RSGM Unpad untuk kebutuhan perawatan
No. Pertanyaan Tanggapan Jumlah (n) % 1 Apa sebenarnya yang paling Anda khawatirkan dengan perawatan Anda? Waktu perawatan saya menjadi lebih lama sehingga kawat gigi saya akan terpasang lebih lama. 39 63 Perawatan saya bisa saja salah, hal-hal yang tidak seharusnya terjadi dengan gigi saya bisa saja terjadi. 16 25,8 Dokter gigi muda yang melakukan perawatan ortodonti untuk saya memiliki banyak pekerjaan pasca lockdown berakhir, jadi dia tidak akan memiliki cukup waktu untuk perawatan saya. 7 11,3 2 Sejak masa lockdown dimulai, apakah Anda mengalami masalah dengan apa pun yang terpasang di mulut Anda (mis, peralatan, dan pelat)? Ya, ada kawat gigi yang rusak. 2 3,2 Tidak, semuanya sama seperti saat sebelum masa lockdown. 51 82,3 Saya tidak tahu cara memeriksanya, dan saya tidak yakin. 9 14,5 3 Masalah apa yang paling sering Anda hadapi dengan kawat gigi Anda? Kawat gigi saya menusuk, membuat saya merasa sakit 7 11,3 Beberapa kawat gigi telah keluar 1 1,6 Tidak ada masalah 54 87,1 4 Apakah Anda pernah mengalami keadaan darurat seperti nyeri, bengkak, robek / luka, dll., Karena perawatan sejak masa lockdown ? Tidak, kawat gigi / peralatan saya tidak memberi saya masalah 58 93,6 Ya, tetapi saya menelepon dokter gigi muda yang melakukan perawatan ortodonti kepada saya dan menanyakan apa yang harus saya lakukan 3 4,8 Ya, tetapi saya dapat melakukan pengobatan sendiri tanpa memberi tahu dokter gigi muda yang melakukan perawatan ortodonti kepada saya dan saya baik-baik saja 1 1,6 5 Apakah menurut Anda perawatan ortodonti bisa dianggap darurat? Ya, karena saya tidak tahu apakah ada yang salah dengan perawatan saya 10 16,1 Ya, karena terkadang suatu masalah dapat menjadi darurat seperti ketika terjadi luka / robek, bengkak, dll. 25 40,3 Tidak, karena itu tidak mengancam nyawa saya 27 43,6 6 Menurut Anda, siapa yang lebih terpengaruh dengan masa lockdown ini? Saya pikir dokter gigi muda yang melakukan perawatan ortodonti kepada saya lebih terpengaruh daripada saya 13 21 Saya pikir saya lebih terpengaruh daripada dokter gigi muda yang melakukan perawatan ortodonti kepada saya 0 0 Saya pikir masa lockdown ini sama-sama memengaruhi saya dan dokter gigi muda yang melakukan perawatan ortodonti kepada saya 49 79 7 Lockdown ini telah: Membuat saya sadar betapa pentingnya pemeriksaan rutin 46 76,1 Membuat saya sadar bahwa tidak masalah untuk melewatkan pemeriksaan karena tidak terjadi apa-apa 3 4,9 Tidak berbeda dengan apa yang saya pikirkan tentang perawatan saya 13 21
Tabel  2  menunjukkan  distribusi frekuensi jawaban terhadap kategori pertanyaan mengenai “Dampak dari COVID-19  terhadap  Kunjungan  Pasien  ke Klinik    Ortodonti  RSGM  Unpad  untuk Kebutuhan Perawatan”. Terdapat 39 responden (63%) yang merasa perawatannya akan  menjadi  lebih  lama  karena  adanya COVID-19. Sebanyak 51 responden (82,3%)
merasa perawatan ortodonti nya masih sama seperti  sebelum  COVID-19,  54  responden (87,1%)  tidak  mengalami  masalah  dengan
perawatan  ortodontinya,  dan  58  responden (93,6%)  tidak  mengalami  keadaan  darurat seperti nyeri, bengkak, luka yang ditimbulkan oleh alat. Terdapat 27 responden  (43,6%)  menganggap  bahwa perawatan  ortodonti  bisa  tidak  dianggap darurat  karena  tidak  mengancam  nyawa.
Sebanyak  49  responden  (79%)  merasa bahwa COVID-19 sama-sama mempengaruhi pasien dan praktisi ortodonti, dan 46 responden (74.1%) menyadari betapa pentingnya pemeriksaan rutin.
Tabel 3. Distribusi  frekuensi  jawaban  kondisi  psikologis  terkait  kunjungan  ke  Klinik  Ortodonti  RSGM  Unpad  dan biaya perawatan pasca COVID-19
No. Pertanyaan Tanggapan Jumlah (n) % 1 Apa pendapat Anda tentang biaya perawatan setelah lockdown ? Dokter gigi muda yang melakukan perawatan ortodonti kepada saya dapat mengenakan biaya tambahan atau menyarankan prosedur yang tidak perlu untuk mengganti kerugian uang. 14 22,6 Tidak khawatir, karena saya yakin jumlahnya tetap sama dengan yang diberitahukan kepada saya sebelumnya. 21 33,9 Saya baik-baik saja dengan apapun selama pengobatan saya selesai dengan cepat. 27 43,5 2 Setelah masa lockdown ini selesai, kapan Anda berencana untuk mengunjungi dokter gigi muda yang melakukan perawatan ortodonti untuk Anda? Saya akan segera ke rumah sakit secepat mungkin. 11 17,7 Saya akan menunggu dokter gigi muda yang melakukan perawatan ortodonti kepada saya menelepon dan memberi saya janji bertemu. 46 74,2 Saya tidak akan pergi sampai pandemi sepenuhnya berakhir. 5 8,1 3 Apakah Anda takut mengunjungi dokter gigi muda yang melakukan perawatan ortodonti untuk Anda setelah lockdown berakhir? Ya, saya takut. 5 8,1 Tidak, saya tidak takut. 27 43,5 Tidak begitu takut, tetapi memang saya lebih takut dibandingkan sebelumnya. 30 48,4
T abel  3  menunjukkan  distribusi frekuensi jawaban terhadap kategori pertanyaan  mengenai  “Kondisi  Psikologis Pasien terkait Kunjungan ke Klinik Ortodonti RSGM Unpad dan Biaya
Perawatan  Paska  COVID-19”.  Terdapat  27 responden  (43,5%)  merasa  baik-baik  saja dengan  biaya  perawatan  paska  COVID-19 selama  perawatannya  bisa  selesai  dengan cepat  dan  21  responden  (33,9%)  lainnya tidak khawatir karena yakin jumlahnya akan tetap sama dengan sebelumnya. Sebanyak 46 responden  (74,2%)  akan  menunggu  praktisi ortodonti yang merawatnya untuk menghubungi  dan  memberi  janji  bertemu pasca COVID-19 dan terdapat 30 responden
(48,4%)  merasa  tidak  begitu  takut,  tetapi lebih takut dari sebelumnya untuk
mengunjungi praktisi ortodonti pasca
COVID-19  dan  43,5%  lainnya  tidak  merasa takut sama sekali.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan
hasil penelitian mengenai  gambaran  tentang  bagaimana pandemi  COVID-19  dapat  mempengaruhi proses  perawatan  ortodonti,  kebanyakan pasien  yang  sedang  menjalani  perawatan ortodonti  dengan  peranti  lepasan  merasa khawatir  karena  kunjungan  ke  praktisi ortodonti  mereka  dibatasi.  Pasien  ortodonti yang  dirawat  menggunakan  peranti  lepasan di RSGM Unpad telah tertunda perawatannya  akibat  pandemi  COVID-19 selama  lebih  dari  9  bulan.  Perawatan ortodonti  menggunakan  peranti  lepasan membutuhkan beberapa kali kunjungan rutin
hingga  perawatan  selesai.  Kunjungan  rutin yang  tidak  dilaksanakan  dengan  teratur bukan  hanya  membiarkan  peranti  menjadi pasif,  juga  akan  menyebabkan  penumpukan plak  yang  disebabkan  adanya  peranti  yang dipasang  di  mulut  pasien.  Wahyuni et  al menyatakan  bahwa  ketidaktaatan  pasien dalam  kunjungan  rutin  akan  menyebabkan berkurangnya kualitas suatu perawatan. 13
Sebagian besar pasien semasa pandemi  COVID-19  merasa  adanya  kawat gigi  yang  rusak  dan  menusuk  yang menyebabkan rasa
sakit.
Hal ini menunjukkan  bahwa  ada  beberapa  pasien yang menghadapi masalah seperti rasa sakit. Shenoi et  al menyatakan  bahwa  salah  satu alasan  umum  untuk  keadaan  darurat  pada ortodonti  adalah  adanya  kawat  yang  terlalu panjang  yang  menyebabkan  trauma  pada mukosa. 5
Hasil  penelitian  mengungkapkan bahwa pasien khawatir tidak dapat melakukan follow-up secara  rutin,  sehingga pasien  khawatir  waktu  perawatan  yang semakin  lama.  Peniasi et  al menyatakan bahwa  salah  satu  faktor  perawatan  ortodonti menggunakan  peranti  lepasan  dengan  hasil yang  maksimal  adalah  kepatuhan  pasien dalam  pemakaian  peranti  lepasan  sehingga jangka waktu perawatan akan lebih pendek. 10
Pertanyaan  mengenai  apakah  pasien secara teratur menghubungi praktisi ortodonti mereka, hasil  menunjukkan bahwa sekitar  61,7%  pasien  menghubungi  praktisi ortodontinya dan 38,3% tidak. Hasil tersebut dapat  dikaitkan  dengan  tingkat  kebutuhan pasien  terhadap  perawatan,  serta  masalah yang dihadapi selama perawatan. Alasan lain mungkin  karena  kurang  mendukungnya fasilitas  untuk  menunjang  praktisi  ortodonti, meskipun dibutuhkan.
Dampak wabah COVID-19 terhadap perawatan ortodonti harus diterangkan secara  menyeluruh  dan  jelas  kepada  semua pasien, agar mereka paham akan  pentingnya mengikuti  protokol  kesehatan  pada  saat berkunjung ke klinik bahkan setelah pembatasan  sosial  berakhir.  Ada  beberapa pasien  yang  merasa  tidak  takut  untuk mengunjungi  klinik  setelah  pembatasan sosial  berakhir,  hal  tersebut  menunjukkan bahwa  masih  kurangnya  kesadaran  tentang bagaimana  penularan  penyakit  COVID-19 terutama  di  klinik  gigi,  dan  tanggung  jawab praktisi  ortodonti  sebagai  tenaga  kesehatan
untuk  menjelaskan  kembali  dengan  tepat mengenai dampak dari COVID-19 yang bisa terjadi. 14
Kejadian  pandemi  COVID-19  yang menyebar  di  seluruh  dunia  menyebabkan pasien  lebih  khawatir  dengan  kejadian pandemi  COVID-19  yang  menyebabkan pasien  tidak  akan  pergi  ke  klinik  ortodonti sebelum  pandemi  sepenuhnya  berakhir.  Hal tersebut menunjukkan bahwa adanya kesadaran  pasien  untuk  menjaga  kesehatan diri  mereka  sehingga  mengesampingkan kepentingan  perawatan  ortodonti  pada  saat pandemi  COVID-19.  Praktisi  ortodonti sebagai  tenaga  kesehatan  harus  dapat meyakinkan  bahwa  penyebaran  penyakit dapat  dicegah  dengan  mengikuti  protokol kesehatan dengan tepat.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Sebagian  besar  pasien  ortodonti yang  dirawat  dengan  peranti  lepasan  di RSGM  Unpad  memiliki  beberapa  masalah yang disebabkan oleh perawatannya tertunda akibat  pandemi  COVID-19  salah  satunya adalah  kondisi  psikologis  sebagian  besar pasien yang merasa takut untuk mengunjungi praktisi  ortodonti  karena  adanya  COVID-19 dan menyebabkan pasien tidak akan pergi ke klinik ortodonti sebelum pandemi sepenuhnya berakhir.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Cotrin,  P. et  al. Impact  of  coronavirus
pandemic in appointments and anxiety/concerns  of  patients  regarding orthodontic treatment. Orthod Craniofac Res 23 , 455–461 (2020).
2. Turkistani,  K.  A.  Impact  of  delayed orthodontic  care  during  COVID-19 pandemic:  Emergency,  disability,  and pain. J  World  Fed  Orthod 9 ,  106–111 (2020).
3. Putri, R. N. Indonesia dalam
Menghadapi Pandemi Covid-19. Jurnal Ilmiah  Universitas  Batanghari  Jambi 20 , 705 (2020).
4. Supriatna,  E.  Socio-Economic  Impacts of  the  COVID-19  Pandemic:  The  Case of Bandung City. Journal of Governance 5 , (2020).
5. Shenoi, S. B., Deshpande, S. & Jatti, R. Impact  of  COVID-19  Lockdown  on
Patients Undergoing Orthodontic Treatment:  A  Questionnaire  Study. Journal  of  Indian  Orthodontic  Society
54 , 195–202 (2020).
6. Bustati,  N.  &  Rajeh,  N.  The  impact  of COVID-19 pandemic on patients receiving  orthodontic  treatment:  An online  questionnaire  cross-sectional study. J World  Fed  Orthod 9 , 159–163 (2020).
7. Rehnvqist  N,  H.  K. Malocclusion  and Orthodontic  Treatment  in  a  Health Perspective  The  Swedish  Council  on Technology  Assesment  in  Health  Care SBU  Board  of  Directors  and  Scientific Advisory  Commiittee .  vol.  10  (Statens beredning  för  medicinsk  utvärdering (SBU), 2005).
8. American  Association  of  Orthodontics.
Clinical Practice Guidelines for Orthodontics and Dentofacial Orthopedics . (2008).
9. Rahardjo  P. Ortodonti  Dasar  Edisi  2 . vol. 2(2) (Airlangga Univ Press, 2012).
10.  Peniasi  P.  Efek  Perendaman  Minuman Probiotik terhadap Daya Lenting Kawat Ortodonti  Lepasan  Stainless  Steel.
Dentin 2 , 103–7 (2018).
11.  Paula Madah Pertiwi, S. & Nofrizal, R. Gambaran Tingkat Keberhasilan Perawatan Ortodonti di Klinik Ortodonti RSGM-P FK Usakti Berdasarkan  Indeks  PAR  (Laporan Penelitian). Jurnal  Kedokteran  Gigi
Terpadu 4 , (2022).
12.  Kemenkes  RI. Peraturan  Menteri Kesehatan  No.  1173  Tentang  Rumah Sakit  Gigi  Dan  Mulut .  (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2004).
13.  Wahyuni, S., Sulistyani, H. & Hidayati, S.  Hubungan  Motivasi  Pasien  dengan Kepatuhan  Kontrol  Ortodonti  Cekat  di Klinik  Swasta  Yogyakarta. Media
Informasi 15 , 121–128 (2020). 14.  Goenharto, S., Rusdiana, E. & Khairyyah,  I.  N.  Comparison  Between
Removable  and  Fixed  Orthodontic Retainers. J  Vocat  Heal  Stud 1 ,  8 (2017).