## PENDAHULUAN
Menurut  World  Health  Organization  (WHO) menyebutkan  bahwa  Anemia  merupakan  10  masalah kesehatan  terbesar  di  abad  modern,  kelompok  yang berisiko  tinggi  menderita  anemia  adalah  Wanita  Usia
Subur (WUS), ibu hamil, anak usia sekolah, dan remaja (Ani, 2013). Penyebab utama terjadinya anemia adalah kekurangan zat besi yang disertai dengan zat gizi lainnya seperti asam folat, vitamin B12  dan vitamin A, penyebab lainnya  adalah  peradangan  akut  atau  kronik,  infeksi

## PEMBERIAN MADU TRIGONA SP. (KELULUT) DAN SARI JERUK SIAM SAMBAS TERHADAP KADAR HEMOGLOBIN DARAH (Hb) IBU HAMIL
Giving Honey Trigona Sp. (Kelulut) And Sari Orange Of Organic Size Of Blood Hemoglobin Content (Hb) Pregnant Mother
Dahliansyah 1 1*
Yanuarti Petrika 2 2
*1 Poltekkes Kemenkes Pontianak 1, Pontianak, Kalimantan Barat, Indonesia
2 Poltekkes Kemenkes
Pontianak 2, Pontianak, Kalimantan Barat, Indonesia
*email:
dahlian_syah_gz@yahoo.co.id

## Abstrak
Anemia ibu hamil beresiko meningkatnya persalinan abnormal, risiko infeksi ibu dan kecenderungan perdarahan yang akan berdampak pada mortalitas ibu dan bayi. Lebah (Trigona  sp)  diketahui  menghasilkan  madu  yang  mempunyai  kandungan  vitamin  C, berfungsi sebagai antibiotik, antitoksin, antioksidan serta untuk meningkatkan sistem imunitas tubuh, serta kandungan vitamin A, besi (Fe), dan vitamin B12 yang berfungsi sebagai  pembentukan  sel  darah  merah  dan  hemoglobin  mencegah  anemia.  Tujuan penelitian ini menganalisis pengaruh pemberian madu Trigona sp. (Kelulut) dan Jeruk Siam Sambas terhadap kadar Hemoglobin darah (Hb) ibu hamil. Metode penelitian Pre Eksperimen designt dengan menggunakan rancangan Non Randomized One  Group Pretest-Postest  Design,  yaitu  suatu  kelompok  diberi  treatment  (perlakuan)  Madu Trigona  sp  dan  Sari  jeruk  siam  sambas  kemudian  selanjutnya  diobservasi  hasilnya, serta dilakukan pretest dan postest. Subjek penelitian ini adalah ibu hamil trimester III di wilayah kerja Puskesmas Karya Mulya. Sampel dalam penelitian ini 30 orang ibu hamil. Teknik pengambilan sampel menggunakan metode purposive sampling, analisi data  menggunakan  paired  t  Test.  Hasil  penelitian  didapat  ada  pengaruh  signifikan pemberian madu Trigona sp. (Kelulut) dan Jeruk Siam Sambas terhadap peningkatan kadar Hemoglobin darah (Hb) pada ibu hamil dengan nilai Sig. (2-tailed) didapat 0,000 < 0,005. Kesimpulan pemberian madu Trigona sp. (Kelulut) dan Jeruk Siam Sambas kepada ibu hamil dapat meningkatkan kadar Hemoglobin darah (Hb). Kata Kunci: Madu Trigona Sp 1 Anemia 2 Ibu Hamil 3
Dst

## Keywords:
Trigona Sp Honey1 Anemia 2 Pregnant mother 3 Etc Abstract
Anemia of pregnant women is at risk of increasing abnormal labor, the risk of maternal infection and the tendency of bleeding which will have an impact on maternal and infant mortality. Bees (Trigona sp) are known to produce honey that contains vitamin C, functions as an antibiotic, antitoxin, antioxidants and to enhance the body's immune system, as well as content of vitamin A, iron (Fe), and vitamin B12 which functions as the formation of red blood cells and hemoglobin prevent anemia. The purpose of this study was to analyze the effect of giving Trigona sp. Honey. (Kelulut) and Sambas Siam against the blood hemoglobin (Hb) levels of pregnant women. The Pre-Experiment Designt research method was using the  Non  Randomized  One  Group  Pretest-Postest  Design,  in  which  a  group  was  given treatment of Trigona sp Honey and Sambas siamas orange juice and then the results were observed, and the pretest and posttest were conducted. The subjects of this study were third trimester pregnant women in the work area of the Karya Mulya Public Health Center. The sample  in  this  study  were  30  pregnant  women.  The  sampling  technique  uses  purposive sampling method, data analysis uses paired t test. The results showed that there was a significant influence in the administration of Trigona sp. Honey. (Kelulut) and Siam Sambas Oranges to increase blood hemoglobin (Hb) levels in pregnant women with Sig. (2-tailed) obtained 0,000 <0.005. Conclusion giving honey Trigona sp. (Kelulut) and Siam Sambas to pregnant women can increase blood hemoglobin (Hb) levels.
© year The Authors. Published by Institute for Research and Community Services Universitas Muhammadiyah Palangkaraya. This  is  Open  Access  article  under  the  CC-BY-SA  License  (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/).  DOI: https://doi.org/10.33084/jsm.vxix.xxx .
parasit dan sintesis hemoglobin yang tidak teratur (Putri dkk, 2009).
WHO tahun  2008  memperkirakan sekitar 41,8% dari penduduk  di  dunia  terkena  anemia  deﬁsiensi  besi, kelompok  yang  paling  tinggi  prevalensinya  adalah  ibu hamil  sekitar  55%  (Dewi  dkk,  2012).  Berdasarkan wilayah regional melaporkan prevalensi anemia pada ibu hamil  yang tertinggi adalah Asia Tenggara (75%) (Ani, 2013).
Berdasarkan Riskesdes tahun (2013), prevalensi anemia pada ibu hamil Hb kurang dari 11,0 gram/dl di indonesia sebesar  37,1%,  dan  tahun  2018    anemia  ibu  hamil meningkat  menjadi  48,9%  (Riskedsas,  2018).  Di kalimatan  Barat  berdasarkan  survei  anemia  pada  ibu hamil  pravalensi  anemia  pada  ibu  hamil  menurun  dari 61,9% di tahun 2010, menjadi 54,9% di tahun 2011, dan 52,67%  di  tahun  2012  (  Profil  Dinkes  Kalbar,  2012). Negara atau wilayah dengan prevalensi >10% pada satu atau lebih kelompok rawan ibu hamil, balita, anak usia sekolah remaja, di pertimbangkan sebagai wilayah yang mempunyai masalah kesehatan (Ani, 2013).
Anemia adalah suatu kondisi medis di mana jumlah sel darah  merah  (Eritrosit)  atau  hemoglobin  kurang  dari normal,yang  mana  sel  darah  merah  mengandung hemoglobin, yang membawa oksigen ke jaringan tubuh (Proverawati, 2011). Suatu keadaan dimana rendahnya konsentrasi  hemoglobin  (Hb)  atau  hematokrit berdasarkan  nilai  ambang  batas  yang  disebabkan  oleh meningkatnya  kerusakan  eritrosit  (hemolisis),  atau kehilangan  darah  yang  berlebihan  (Citrakesumasari, 2012). Indikasi anemia pada ibu hamil jika konsentrasi hemoglobin kurang dari 10,5 sampai dengan 11,0 g/ dL, (Fikawati, 2015).
Anemia  ibu  hamil  beresiko  persalinan  yang  abnormal akan  meningkat,  risiko  infeksi  ibu  dan  kecenderungan perdarahan yang akan berdampak pada morbiditas dan mortalitas  ibu  dan  bayi  (Istiany  dkk,  2013).  Anemia dapat  mengakibatkan  antara  lain:  kematian  janin  di dalam  kandungan,  abortus,  cacat  bawaan,  berat  badan lahir  rendah  (BBLR),  abruptio  plasenta,  serta
mempengaruhi proses pertumbuhan dan perkembangan atau kematangan sel otak (Helmyati dkk, 2007) Penyebabnya adalah rendahnya konsumsi makanan yang banyak mengandung zat besi. Sumber makanan zat besi dapat kita temukan dalan sayuran hijau (besi non-heme) dan bahan makanan hewani (besi heme).  Penelitian yang dilakukan  oleh  National  Health  and  Nutrition Examination  Survey  (NHANES)  menemukan  bahwa prevalensi  kekurangan  zat  besi  semakin  meningkat seiring  dengan  peningkatan  BMI  (Nead  et  al.,  2004). Faktor  lain  yang  mungkin  menjadi  penyebab  anemia adalah  konsumsi  gizi,  pola  makan,  serta  pemilihan makanan  yang  salah  juga  dapat  memicu  timbulnya anemia (Yunarsih dkk, 2014).
Pemberian  tablet  Fe  >  90  tablet  pada  ibu  hamil  di indonesia pada tahun 2017 sebesar 31,30%, sedangkan di Kalimantan Barat baru mencapai 13,10% (Kemenkes RI,  2018).  Meskipun  pemerintah  sudah  melakukan program  penanggulangan  anemia  pada  ibu  hamil  yaitu dengan  memberikan  90  tablet  fe  kepada  ibu  hamil selama  periode  kehamilan  dengan  tujuan  menurunkan angka anemia ibu hamil, namun kejadian anemia masih tinggi (Kementrian RI, 2013).
Program  suplementasi  tablet  besi  (Fe)  pada  ibu  hamil telah  berlangsung ± 30 tahun, namun anemia gizi masih menjadi masalah kesehatan, khususnya anemia  gizi ibu hamil (Citrakesumasari, 2012). Masih banyak ibu hamil yang  menolak  atau  tidak  mematuhi  anjuran  karena pengetahuan sikap dan tindakan ibu hamil yang kurang (Namchar  ,2013).  Selain  itu  efek  samping  dari sumplementasi  dapat  memberi  efek  mual  muntah  dan feses  mengeras  dan  berwarna  kehitaman,  sehingga pengobatan  alternatif  lainnya  untuk  mengatasi  anemia pada ibu hamil perlu dicarikan alternatif, salah satunya dapat memberikan terapi farmakologis yang berasal dari bahan alam yaitu madu (Banowu, 2016).
Madu merupakan bahan pangan berbentuk cairan kental yang  memiliki  rasa  manis  alami  yang  dihasilkan  oleh lebah  berbahan  baku  nektar  bunga.  Madu  kaya  akan kandungan    nutrisi    serta    banyak    manfaat    untuk
Dahliansyah, Yanuarti Petrika. 2020. Giving Honey Trigona Sp. (Kelulut) And Sari Orange Of Organic Size Of Blood Hemoglobin Content (Hb) Pregnant Mother
kesehatan    manusia.  Menurut  SNI  (2004)  madu mengandung  nutrisi  seperti  karbohidrat,  sukrosa, fruktosa  dan  glukosa,  mengandung  sedikit  senyawa nitrogen,  seperti  asam  amino,  amida,    asam    organik, vitamin,  senyawa  aromatik  dan  juga  mineral-mineral penting seperti kalsium, fosfor, potasium, sodium, besi, magnesium, dan tembaga (Mamada dkk, 2018).
Madu dihasilkan lebah berasal dari genus Apis dan genus Trigona sp. Genus Apis merupakan  lebah  yang  paling banyak  dibudidayakan  di  Indonesia  sedangkan lebah Trigona  sp  masih  sedikit  dibudidayakan.  Daerah  Jawa lebah  Trigona  sp  dikenal  dengan  Klanceng,  dan  di Kalimantan  Barat  dikenal  dengan  kelulut.  Trigona  sp. (Kelulut)  menghasilkan  madu  dengan  mengkonsumsi nektar  dari  bunga,  dan  memproduksi  propolis  dari mengkonsumsi getah serta memproduksi beepolen dari serbuk sari bunga (Riendriasari, 2013).
Propolis  banyak  digunakan  sebagai  obat  alami  yang sangat  bermanfaat  untuk  kesehatan  dan  ketahanan tubuh.  Menurut  Angraini  (2006)  lebah  Trigona  sp diketahui  dapat  menghasilkan  madu  yang  mempunyai kandungan vitamin C yang berfungsi sebagai antibiotik, antitoksin, antioksidan serta untuk meningkatkan sistem imun atau kekebalan tubuh, serta kandungan vitamin A, besi (Fe), dan vitamin B12 yang yang berfungsi sebagai pembentukan  sel  darah  merah  dan  hemoglobin  dapat mengobati  penyakit  anemia  (Wulandari,  2015). Penelitian Islamiyah dkk (2017) terdapat pengaruh madu terhadap  kadar  hemoglobin  remaja  putri  yang mengalami  anemia  di  SMKN  01  Mempawah  Hilir. Penelitian  Ristyaning  dkk  (2016)  bahwa  kandungan madu  yang  kaya  dengan  zat-zat  pembentuk  sel  darah merah  seperti  zat  besi  (Fe)  mampu  meningkatkan hemoglobin  dan  menghambat  terjadinya  anemia  pada remaja putri.
Penyerapan besi (Fe) sebagai upaya pencegahan anemia lebih  efektif  jika  diberikan  bersamaan  dengan  zat  gizi mikro  lain  seperti  vitamin  A  dan  vitamin  C, dibandingkan  dengan  hanya  memberikan  zat  besi  (Fe) dalam  bentuk  dosis  tunggal.  Oleh  karena  itu  perlu
dikombinasi  dengan  bahan  makanan  lain,  yang  banyak mengandung  vitamin  A  dan  vitamin  C  (Wirawan  dkk, 2015).  Konsumsi  buah-buahan  yang  mengandung vitamin C sangat berperan dalam absorbsi besi dengan jalan meningkatkan absorbsi zat besi non heme hingga empat  kali  lipat.  Mekanisme  absorpsi  ini  termasuk mereduksi  ferri  menjadi  bentuk  ferro  dalam  lambung yang mudah diserap (Hadi dkk, 2017).
Kalimantan Barat terkenal dengan produksi buah jeruk siam, sebagai buah komoditas utama (Anita dkk, 2012). Jeruk  Siam  (Citrus  nobilisvar.  microcarpa)  merupakan sumber  vitamin  C  yang  sangat  potensial.  Kandungan vitamin C buah jeruk Siam berkisar antara 20-60 mg/100 ml  sari  buah.  Buah  jeruk  sebagai  sumber  vitamin  C, manfaatnya sangat besar terhadap kesehatan. Vitamin C pada  jeruk  siam  jika  dipadukan  dengan  madu  kelulut. Trigona sp. dapat membantu penyerapan zat besi lebih cepat, yang terkandung didalam madu.

## METODOLOGI

## Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  adalah  Pre  Eksperimen  design  dengan menggunakan  rancangan  Non  Randomized  One    Group Pretest-Postest  Design,  yaitu  suatu  kelompok  diberi treatment  (perlakuan)  Madu  Trigona  sp  dan  Sari  jeruk siam sambas kemudian selanjutnya diobservasi hasilnya, yang  sebelum  perlakuan  dilakukan  pretest  dan  diakhir perlakuan dilakukan postest.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di wilayah Puskesmas Karya Mulia Kota Pontianak

## Populasi dan Sampel
Populasi dalam penelitian ini adalah ibu hamil trimester III di wilayah kerja Puskesmas Karya Mulya  berjumlah 52 orang. Sampel dalam penelitian ini adalah, 30 orang ibu  hamil  untuk  dijadikan  sampel.  Teknik  pengambilan sampel menggunakan metode purposive sampling.

## Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan dengan Melakukan pretest, pengambilan data dilakukan pada hari pertama sebelum diberikan  intervensi  dengan  cara  memeriksa  kadar hemoglobin ibu hamil yang bersedia menjadi responden. Diberikan  lembar  persetujuan  (informed  consent). Melakukan  pemeriksaan  kadar  Hb  dengan  instrumen alat  Easy  Touch,  tempat  darah  yang  akan  diambil  yaitu darah kapiler pada ujung jari. Jika hasil kadar hemoglobin berada  pada  rentang  anemia  ringan/berat,  maka responden  akan  diberikan  madu  selama  30  hari. Pemberian  madu  sebanyak  28  gr/hari  (1  sdm),  dan waktu  pemberian  madu  dilakukan  pada  pagi  hari  dan diberikan  setiap  hari  selama  30  hari  berturut-turut. Jeruk  yang  digunakan  jeruk  siam  sambas.  Setelah pemberian madu selama 30 hari maka dilakukan kembali pengecekan kadar hemoglobin pada hari ke tiga puluh.

## Pengolahan dan Analisis Data
Analisis  data  dilakukan  secara  univariat  dengan mendiskripsikan  atau  menggambarkan  distribusi frekuensi  untuk  semua  variabel  baik  variabel  bebas maupun  variabel  terikat.  Analisis  Bivariat  dengan terlebih  dahulu  melakukan  uji  homogenitas  yang digunakan untuk mengetahui  varian beberapa populasi sama atau tidak, dilanjutkan analisis paired t Test.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil

## Analisi Univariat
Tabel 1. Distribusi Frekwensi Berdasarkan Umur dan LILA Ibu Hamil Puskesmas Karya Mulia Tahun 2019 Berdasarkan  Tabel  I  terlihat  bahwa  umur  responden lebih banyak pada kelompok usia 15-24 tahun sebanyak 15  orang  (50%),  sedangkan  yang  paling  sedikit  pada kelompok  usia  35-44  tahun  yaitu  4  orang  (13,30%).
Sebagian besar responden memiliki nilai Lingkar Lengan Atas (LILA) normal (> 23,5 cm) yaitu sebnayak 22 orang (73,3%),Namun masih ditemukan responden mengalami Kurang  Energi  Kronik  (KEK)  yaitu  sebanyak  8  orang (26,7%).

## Analisi Bivariat
Tabel II. Hasil analisi hemoglobin darah Ibu Hamil Puskesmas Karya Mulia Tahun 2019
No Hb Mean SD Corelation  Sig. (2- tailed) 1  Sebelum 10,7867 0,97618 0,799 0,000 2  Sesudah 11,2733 1,11074
Tabel II terlihat bahwa nilai rata-rata (mean) hemoglobin darah responden sebelum diberi madu kelulut (Trigona Sp) dan sari jeruk siam sambas didapat 10,7867, setelah diberikan  perlakuan  didapat  nilai  rata-rata  (mean) 11,2733, artinya ada peningkatan nilai hemoglobin darah responden setelah perlakuan dengan selisih 0,49. Nilai corelation 0,799 menunjukan hubungan yang kuat antara sebelum diberi madu kelulut (Trigona Sp) dan sari jeruk sambas  dan  sesudah  diberikan.  Nilai  Sig.  (2-tailed) didapat 0,000 < 0,005 menunjukan bahwa ada pengaruh pemberian madu kelulut (Trigona Sp) dan sari jeruk siam sambas terhadap peningkatan kadar hemoglobin darah ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Karya Mulia Kota Pontianak.

## Pembahasan Karakteristik responden Penelitian
Berdasarkan umur responden penelitian didapat bahwa lebih banyak pada kelompok usia 15-24 tahun sebanyak 50%, artinya usia ibu saat hamil masih tergolong muda. Pengaruh  usia  saat  hamil  yang  masih  muda  dengan resiko  untuk  menderita  anemia,  adalah  organ reproduksi belum berkembang secara sempurna, tidak seimbang dengan kebutuhan janin (Istiany dkk, 2013). Lingkar Lengan Atas (LILA) responden penelitian lebih banyak normal (> 23,5 cm) yaitu 73,3%, ini artinya status gizi ibu hamil lebih banyak dalam kondisi baik. Walaupun ditemukan responden mengalami Kurang Energi Kronik (KEK). Kurang Energi Kronik (KEK) pada saat ibu hamil
No Kategori Jumlah n % 1 Umur 15-24 tahun 15 50,00 25-34 tahun 11 36,70 35-44 tahun 4 13,30 2 LILA KEK 8 26,70 Normal 22 73,30 Total 30 100,00
Dahliansyah, Yanuarti Petrika. 2020. Giving Honey Trigona Sp. (Kelulut) And Sari Orange Of Organic Size Of Blood Hemoglobin Content (Hb) Pregnant Mother
sangat  berdampak  terhadap  janin  yang  dikandungnya, dimana pada umumnya memeiliki kenaikan berat badan selama  hamil  yang  rendah,  sehingga  berat  badan  bayi yang  dilahirkan  rendah  (BBLR)  (Fikawati  dkk,  2015). Sejalan  dengan  penelitian  Novyriana  dkk  (2016)  ada hubungan antara Lingkar Lengan Atas dengan kejadian anemia dalam hehamilan di Puskesmas Gombong.
Pengaruh  pemberian  madu  Trigona  sp. (Kelulut)  dan  Jeruk  Siam  Sambas  terhadap peningkatan kadar Hemoglobin darah (Hb) pada ibu hamil
Nilai  rata-rata  (mean)  hemoglobin  darah  responden sebelum diberi madu kelulut (Trigona Sp) dan sari jeruk siam sambas terdapat peningkatan dengan selisih 0,49. Perubahan nilai rata-rata menunjukan bahwa perlakuan yang diberikan memiliki pengaruh terhadap perubahan kadar hemoglobin ibu hamil. Begitu juga nilai corelation sebesar 0,799 menunjukan hubungan yang kuat antara sebelum diberi madu kelulut (Trigona Sp) dan sari jeruk siam sambas dan sesudah diberikan.
Hasil analisis data dengan menggunakan uji paired t test terhadap perlakuakn pemberian madu kelulut (Trigona Sp)  dan  sari  jeruk  siam  Sambas,  didapat  nilai  Sig.  (2- tailed) sebesar 0,000 < 0,005, hal ini bermakna  terdapat pengaruh pemberian madu kelulut (Trigona Sp) dan sari jeruk  siam  sambas  terhadap  peningkatan  kadar hemoglobin darah ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Karya Mulia Kota Pontianak.
Penelitian  ini  menunjukan  bahwa  madu  Trigona  sp. (Kelulut)  dan  Jeruk  Siam  Sambas  ternayata  memberi dampak  terhadap  peningkatan  hemoglobin  darah  ibu hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Karya  Mulia,  hal  ini terlihat dari perubahan kadar hemoglobin dari sebelum perlakuan dan setelah perlakuan. Pengaruh madu yang berperan  dalam  meningkatkan  jumlah  Hb  dimana pengaruh  tersebut diduga  karena  adanya  peran  zat besi,  vitamin  B,  asam  folat,  protein  dan  tembaga  yang terkandung didalam madu. Kandungan Hb yang rendah mengindikasikan  anemia  pada  ibu  hamil,  dikatakan
anemia pada ibu hamil jika kadar Hb yang kurang dari 12g/dl (Fikawati dkk, 2015)

## KESIMPULAN
1. Ada  perbedaan  nilai  rata-rata(mean)  kadar Hemoglobin  darah  (Hb)  sebelum  pemberian  madu Trigona sp. (Kelulut) dan Jeruk Siam Sambas   pada ibu hamil sebesar 10,7867 menjadi 11,2733 setelah selesai  diberikan  perlakukan,  dengan  nilai  selisih 0,49.
2. Ada hubungan yang kuat antara sebelum diberi madu kelulut  (Trigona  Sp)  dan  sari  jeruk  sambas  dan sesudah diberikan dengan nilai corelation 0,799.
3. Ada  pengaruh  signifikan  pemberian  madu  Trigona sp.  (Kelulut)  dan  Jeruk  Siam  Sambas  terhadap peningkatan kadar Hemoglobin darah (Hb) pada ibu hamil  dengan  nilai  Sig.  (2-tailed)  didapat  0,000  < 0,005.
.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kami  sampaikan  kepada  seluruh  civitas akademika  Poltekkes  Kemenkes  Pontianak  yang  telah membantu terlaksananya penelitian ini.

## REFERENSI
1. Ani  LS,  2013.  Buku  Saku:  Anemia  Defisiensi  Besi, Jakarta, EGC
2. Putri DMS, Tarmali A, Siswanto Y, 2009. Hubungan Antara Tingkat Konsumsi Protein Dengan Kejadian Anemia  Pada  Anak  Usia  Prasekolah  Di  Desa Pasekan  Kecamatan  Ambarawa  Kabupaten Semarang,  Program  Studi  Kesehatan  Masyarakat STIKES Ngudi Waluyo.
3. Dewi  KML,  Sutiari  NK,  Wulandari  LPL,  2012. Status  Anemia  Gizi  Besi  Dan  Konsumsi  Zat  Gizi Pada Anak Usia Sekolah Di Lima Panti Asuhan Di Kota  Denpasar,  Indonesian  Journal  of  Public Health, Vol. 1 No. 1 : 35-42.
4. Badan  Penelitian  Dan  Pengembangan  Kesehatan Kementerian  Kesehatan  RI,  Laporan  Hasil  Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013.  Jakarta.
5. Proverawati  A,  2011.  Anemia  dan  Anemia Kehamilan, Yogyakarta, Nuha Medika.
6. Fikawati S, Safiq  A,  dan Karima  K, 2015.  Gizi Ibu dan Bayi, Jakarta, PT. Rajagrafindo Persada.
7. Istiany  A,  dan  Rusilanti,  2013.  Gizi  Terapan, Bandung, PT.Remaja Rosdakarya.
8. Nead,  Karen  G.,  Jill  S.  Halterman,  Jeffrey  M. Kaczorowski,  Peggy  Auinger,  and  Michael Weitzman.  Overweight children and adolescents a risk group for iron deficiency. Pediatrics, Vol. 114, hlm. 104-108.
9. Yunarsih  dan  Antono  SD,  2014,  Hubungan  Pola Menstruasi  Dengan  Kejadian  Anemia  PadaRemaja Putri Kelas Vii Smpn 6 Kediri. Jurnal Ilmu Kesehatan Vol.3 No. 1 Nopember 2014, ISSN 2303-1433.
10. Kemenkes  RI.  2014,  Pusat  Data  dan  Informasi, Jakarta
11. Cianciosi D, Hernández TYF, Afrin S et al,  2018, Phenolic  Compounds  in  Honey  and  Their Associated  Health  Benefits:  A  Review,  Molecules 2018, 23(9), 2322.
12. Mamada SS,  Usmar, Aliyah, Aminullah, Rahayu AI, Hidayat  K,  dan  Salampe  M,  2018,  1  Pengaruh Suplementasi  Madu  Trigona  terhadap  Parameter Fungsi  Hati  dan  Ginjal  Tikus  Albino  (Rattus norvegicus)  yang  Diberikan  Simvastatin,  Jurnal Farmasi  Galenika  (Galenica  Journal  of  Pharmacy) 2018; 4 (1): 36-43.
13. Wulandari  P,  2015,  Honey  To  Prevent  Iron Deficiency  Anemia  In  Pregnancy,  Review,  J
MAJORITY Volume 4 Nomor 3 Januari 2015.