## PERILAKU IBU TERHADAP KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI PUSKESMAS TAPALANG KABUPATEN MAMUJU
PATMAWATI (1) , RAHMA (2)
Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Al Asyariah Mandar patmawati@unasman.ac.id

## ABSTRAK
Misi  Indonesia  sehat  untuk  meningkatkan  status  kesehatan  perorangan,  dan  masyarakat, penanggulangan masalah kesehatan masyarakat, menyelenggarakan program kesehatan yang efektif.  Tingginya  angka  kejadian  diare  pada  balita  disebabkan  oleh  beberapa  faktor  antara lain  bayi  tidak  mendapat  ASI  (  Air  Susu  Ibu),  infeksi  virus  (rota  virus)  atau  bakteri pencernaan  anak,  status  gizi,  kebersihan  lingkungan  dan  kebersihan.  Tujuan  penelitian  ini adalah  untuk  mengetahui  Gambaran  Perilaku  Ibu  Terhadap  Kejadian  Diare  Pada  Balita  di Puskesmas  Tapalang  Kecamatan  Tapalang  Kabupaten  Mamuju  tahun  2017.  Metode penelitian  yang  digunakan  adalah  Kuantitatif  dengan  menggunakan  alat  bantu  kuisioner. Sampel  adalah  kepada  ibu  yang  terpilih  secara  Total  Sampling  sebanyak  40  orang,variabel dalam  penelitian  ini  adalah  Perilaku  ibu  mencuci  dot/botol  susu  sebelum  dan  sesudah  di pergunakan oleh balita, Perilaku CTPS ibu sebelum dan sesudah memberi makan pada balita, Perilaku  CTPS  ibu  setelah  balita  buang  air  besar  (BAB).  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa Hasil penelitian mengenai Perilaku CTPS Ibu Sebelum Dan Sesudah Memberi Makan Pada Balita Dari hasil penelitian yang dilakukan di Kecamatan Tapalang Kabupaten Mamuju menunjukan  bahwa  dari  40  ibu  balita  Menujukan  bahwa  Perilaku  Ibu  Cuci  Tangan  Pakai Sabun Sebelum dan Sesudah Makan baik adalah 32 ibu (80%) dan Perilaku Ibu Cuci Tangan Pakai  Sabun  Sebelum  dan  Sesudah  Makan  tidak  baik  8  (20%).  Hasil  penelitian  mengenai Perilaku  ibu  mencuci  dot/botol  susu  sebelum  dan  sesudah  di  pergunakan  oleh  balita. Menujukan  bahwa  Perilaku  ibu  mencuci  dot/botol  susu  sebelum  di  pergunakan  oleh  balita adalah  13  ibu  baik  (80%)  dan  yang  Perilaku  ibu  mencuci  dot/botol  susu  sebelum  di pergunakan  oleh  balita  Tidak  baik  27  (20%).  Hasil  penelitian  mengenai  Menujukan  bahwa Jumlah Perilaku Ibu Cuci Tangan Pakai Sabun Setelah Buang Air Besar (BAB) Baik adalah 21 ibu (52,5%) dan Perilaku Ibu Cuci Tangan Pakai Sabun Setelah Buang Air Besar (BAB) Tidak baik 19 (47,5%).
Kata Kunci : Perilaku, Kejadian Diare, Balita

## PENDAHULUAN
Penyakit  diare  masih  merupakan masalah kesehatan masyarakat di negara berkembang seperti di Indonesia, karena morbiditas  dan  mortalitasnya  yang
masih  tinggi.  Diare  adalah  penyebab kematian  yang  kedua  pada  anak  balita setelah  pneumonia.  Diperkirakan  4 milyar  kasus  diare  terjadi  setiap  tahun pada anak balita di seluruh dunia. Setiap tahun  1,5  juta  anak  balita  meninggal
karena  diare.  Diare  membawa  kematian lebih  cepat  pada  anak-anak  dibanding orang dewasa karena terjadinya dehidrasi dan malnutrisi.
Secara global dengan derajat kesakitan dan kematian di perkirakan lebih dari 10 juta  anak  berusia  kurang  dari  5  tahun meninggal  setiap  tahunnya,  sekitar  20%
meninggal karena infeksi diare.
Kematian  yang  disebabkan  diare  di antara  anak  -anak  terlihat  menurun dalam  kurun  waktu  lebih  dari  50  tahun.
Meskipun  mortalitas  dari  diare  dapat diturunkan dengan
program rehidrasi/terapi  cairan  namun  angka kesakitannya  masih  tetap  tinggi.  Pada saat ini angka kematian yang disebabkan diare  adalah  3,8  per  1.000  per  tahun, median insidens secara keseluruhan pada anak  usia  di  bawah  5  tahun  adalah  3,2 episode anak per tahun. Pada tahun 2010 kejadian  luar  biasa  (KLB)  diare  terjadi di  11  Provinsi  dengan  jumlah  penderita sebanyak  4.204  orang,  jumlah  kematian sebanyak  73  orang  denganCFR  (case fatality  rate)  sebesar  1,74%.  Penyakit diare  merupakan  penyakit  endemis  di Indonesia  dan  juga  merupakan  penyakit potensial  KLB  yang  sering  disertai dengan kematian.
Diare  merupakan  penyebab  kematian nomor satu pada bayi (31,4%) dan pada balita (25,2%), sedangkan pada golongan  semua  umur  merupakan
penyebab  kematian  yang  ke-empat (13,2%).  Pada  tahun  2012  angka kesakitan  diare  pada  semua  umur sebesar  214  per  1.000  penduduk  dan angka  kesakitan  diare  pada  balita  900 per 1.000 penduduk.
Insiden  diare  (≤  2  minggu  terakhir sebelum wawancara) berdasarkan gejala sebesar  3,5%  (kisaran  provinsi  1,6%- 6,3%)  dan  insiden  diare  pada  balita sebesar  6,7%  (kisaran  provinsi3,3%- 10,2%).  Sedangkan  period  prevalence diare  (>2  minggu-1  bulan  terakhir sebelum wawancara) berdasarkan gejala sebesar  7%.  Pada  tahun  2013  terjadi  8 KLB  yang  tersebar  di  6  Provinsi,  8 Kabupaten dengan jumlah penderita 646 orang  dengan  kematian  7  orang  (CFR 1,08  %).  Sedangkan  pada  tahun  2014 terjadi  6  KLB  diare  yang  tersebar  di  5 provinsi,  6  kabupaten/kota,  dengan jumlah  penderita  2.549  orang  dengan kematian 29 orang (CFR 1,14%).
Diare  merupakan  salah  satu  dari  10 penyakit  terbanyak  pada  pasien  rawat inap  di  Rumah  Sakit  di  Indonesia  pada tahun  2010,  dengan  jumlah  kasus 71.889,  dan  pasien  yang  meninggal dunia  sebanyak  1.289  dengan  CFR sebesar  1,79%.    Meski  angka  kejadian diare  di  Indonesia  cenderung  menurun, tetapi  angka  kematian  pada  balita cenderung meningkat di banding dengan umur lain.
Jumlah  penderita  diare  sebanyak 25.000  penderita.  Penderita  penyakit diare  pada  tahun  2007  di  Provinsi Sulawesi  Barat  mengalami  peningkatan di  bandingkan  dengan  jumlah  penderita diare  pada  tahun  2006  sebesar  170 penderita.  Angka  kesakitan  penderita penyakit  diare  di  Provinsi  Sulawesi Barat pada tahun 2007 adalah sebesar 51 per  1.000  penduduk.  Dari  51  penderita penyakit  diare  pada  tahun  2007  di Provinsi  Sulawesi  Barat,  terdapat sebanyak  20  penderita  diare  adalah balita.    Berdasarkan  hasil  wawancara dengan  petugas  kesehatan  pada  Dinas
Kesehatan Kabupaten Mamuju,
menyatakan bahwa sejak di perkenalkan oralit,  angka  kematian  disebabkan  oleh penyakit  diare  mengalami  penurunan yang sangat signifikan. Peneliti mencoba membandingkan  pernyataan  petugas kesehatan tersebut dengan data yang ada di  Puskesmas  Tapalang  tahun  2014.
Jumlah  balita  yang  menderita  diare  di
Kecamatan Tapalang
ditemukan kejadian  diare  pada  golongan  umur  0-5 tahun  sebanyak  189  penderita  penyakit diare,  sedangkan  pada  tahun  2015 jumlah  balita  di  Kecamatan  Tapalang yang menderita diare mengalami penurunan sebanyak 169 balita penderita penyakit  diare,  tetapi  di  tahun  2016 mulai  Januari  sampai  dengan  Oktober mengalami  lagi  peningkatan  dengan jumlah  penderita  sebesar  diare  pada balita mencapai 201 balita di Puskesmas Tapalang dan tidak termasuk dalam data November dan Desember.

## JENIS DAN PENDEKATAN PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  penelitian kuantitatif
dengan menggunakan pendekatan cross sectional. Oleh karena variabel  variabel  yang  diteliti  pada  saat yang bersamaan.

## HASIL

## A. Kondisi Geografis
Puskesmas  Tapalang  adalah  Puskesmas  yang  ada  di  Wilayah  Kecamatan  Tapalang yang berjarak kurang lebih 30 KM dari Ibu Kota Kabupaten Mamuju dengan batas-batas wilayah sebagai berikut:
Sebelah Utara
: Berbatasan dengan wilayah Kecamatan Mamuju
Sebelah Timur : Berbatasan dengan wilayah Mamuju Sebelah Selatan : Berbatasan dengan wilayah Malunda Kab. Majene Sebelah Barat : Berbatasan dengan wilayah Selat Makassar
B.  Luas Wilayah

## Tabel 1

## Data Kepadatan Dan Luas Wilayah
Kelurahan/ Luas Kepadatan Jarak ke Waktu NO Desa Wilayah Penduduk  Puskesmas  Tempuh ke KM KM Puskesmas 1 Galung 70,15 134 0 5 Menit 2 Kasambang 47,14 62 3 10 Menit 3 Orobatu 17,31 97 6 15 Menit 4 Takandeang 63,23 113 7 20 Menit 5 Tampalang 36,14 107 2 10 Menit 6 Rantedoda 62,10 33 2 15 Menit 7 Bela 90,04 11 34 8 Jam 8 Kopeang 81,10 36 29 5 Jam 9 Taan 36,14 60 7 25 Menit Total 503,35 653
Luas wilayah Puskesmas Tapalang 503,35 yang terdiri dari dua Kelurahan dan tujuh Desa yang terbagi atas 125 RT/RW dengan jumlah KK 4568 Jiwa.
1. Variabel Yang di Teliti.
a. Perilaku Ibu Mencuci Dot/Botol Susu Sebelum di Pergunakan Oleh Balita
Berdasarkan  penelitian  diperoleh data hasil kuesioner responden tentang skor perilaku ibu, perilaku ibu mencuci
dot/botol susu sebelum dan sesudah di pergunakan oleh  balita  di  Kecamtan
Tapalang  Kabupaten  Mamuju.  Dapat di    lihat    pada    table  berikut:

## Tabel 2
Distribusi Frekuensi Perilaku Ibu Perilaku Ibu Mencuci Dot/Botol Susu Sebelum dan
Sesudah di Pergunakan Oleh Balita di Kecamatan Tapalang Kabupaten Mamuju No Perilaku Ibu Frekuensi Persentase (%) 1 Baik 13 80 2 Kurang 27 20 Total 40 100 Sumber : Data Primer Tabel  2  Menujukan  bahwa perilaku  ibu  mencuci  dot/botol  susu sebelum  dan  sesudah  di  pergunakan
oleh  balita  adalah  13  ibu  baik  (80%),
dan  yang  perilaku  ibu  mencuci dot/botol  susu  sebelum  di  pergunakan
oleh balita tidak baik 27 (20%)
b. Perilaku Ibu Cuci Tangan Pakai Sabun Setelah Balita Buang Air Besar (BAB).
Berdasarkan penelitian diperoleh data hasil kuesioner responden  tentang  skor  perilaku    ibu cuci  tangan  pakai sabun    setelah balita    Buang    Air    Besar    (BAB  di Kecamtan Tapalang Kabupaten Mamuju.  Dapat  dilihat  pada  tabel berikut: Tabel 3
Distribusi Frekuensi Perilaku Ibu Cuci Tangan Pakai Sabun Setelah Balita Buang Air
Besar (BAB) di Kecamatan Tapalang Kabupaten Mamuju No Perilaku Ibu Frekuensi Persentase % 1 Baik 21 52,5 2 Kurang 19 47,5 Total 40 100 Sumber:  Data Primer Tabel  4.3  Menujukan  bahwa jumlah  perilaku  ibu  cuci  tangan  pakai sabun  setelah  balita  Buang  Air  Besar
(BAB) baik adalah 21 ibu (52,5%), dan
perilaku  ibu  cuci  tangan  pakai  sabun setelah  Buang  Air  Besar  (BAB)  tidak baik 19 (47,5%)
c. Perilaku Ibu Cuci Tangan Pakai Sabun Sebelum dan Sesudah Makan
Berdasarkan penelitian diperoleh data hasil kuesioner responden  tentang  skor  .  Perilaku  Ibu Cuci Tangan Pakai Sabun Sebelum dan Sesudah  Makandi  Kecamtan  Tapalang
Kabupaten  Mamuju.  Dapat  di  lihat
pada tabel berikut:
Tabel 4
Distribusi Frekuensi Perilaku Ibu Cuci Tangan Pakai Sabun Sebelum dan Sesudah Makan di Kecamatan Tapalang Kabupaten Mamuju
No Perilaku Ibu Frekuensi Persentase % 1 Baik 32 80 2 Kurang 8 20 Total 40 100 Sumber:  Data Primer Tabel 4.4 Menujukan bahwa perilaku  ibu  cuci  tangan  pakai  sabun sebelum dan sesudah makan baik adalah 32  ibu  (80%),  dan  perilaku  ibu  cuci tangan pakai sabun sebelum dan sesudah makan tidak baik 8 (20%).

## ANALISIS BIVARIAT
Uji bivariat dalam penelitian ini menggunakan rumus corelasion, dimana uji tersebut digunakan  untuk  mengetahui  gambaran  perilaku  ibu  mengenai  perilaku  ibu  mencuci dot/botol susu sebelum dan sesudah di pergunakan oleh balita.
Perilaku CTPS ibu sebelum dan sesudah memberi makan pada balita, perilaku CTPS ibu setelah balita Buang Air Besar (BAB) di Kecamatan Tapalang Kabupaten Mamuju
a. Perilaku  Ibu  Mengenai  Perilaku  Ibu  Mencuci  Dot/Botol  Susu  Sebelum  dan Sesudah Di Pergunakan Oleh Balita Dengan Kejadian Diare
Tabel 5
Distribusi Frekuensi Perilaku Ibu Mengenai Mencuci Dot/Botol Susu Sebelum dan Sesudah di Pergunakan oleh Balita Dengan Kejadian Diare di Kecamatan
Tapalang Kabupaten Mamuju No CTPS Kejadian Diare Total Rendah Tinggi n % N % N % 1  Baik 10 25,0% 3 7,5% 13 80 2  Kurang 23 57,5% 4 10,0% 27 20 Total 33 82,5% 7 17,5% 40 100
Jurnal Kesehatan Masyarakat
Tabel  4.5  Menunjukan  bahwa perilaku  ibu  mencuci  dot/botol  susu sebelum  di  pergunakan  oleh  balita dengan  kejadian  diare  di  Kecamatan Tapalang Kabupaten Mamuju dari 40 responden  yang  baik  perilakunya  3
(7,5%),  sedangkan  yang  kurang tinggi  perilakunya  4  (10,0%), sedangkan  perilaku  ibu  yang  rendah 10  (25,0%),  sedangkan  yang  sangat rendah 23 (57,5).
a. Distribusi  Frekuensi  Perilaku  Ibu  Cuci  Tangan  Pakai  Sabun  Setelah  Balita Buang Air Besar (BAB)
Tabel 6
Distribusi Frekuensi Perilaku Ibu Cuci Tangan Pakai Sabun Setelah Balita Buang Air Besar (BAB) dengan Kejadian Diaredi Kecamatan Tapalang Kabupaten Mamuju
a. No CTPS Kejadian Diare Total Rendah Tinggi N % N % N % 1  Baik 18 45,0% 3 7,5% 21 80 2  Kurang 15 37,5% 4 10,0% 19 20 Total 33 82,5% 7 17,5% 40 100
Sumber: Data Primer
Tabel 4.6 Menunjukan bahwa perilaku ibu cuci tangan pakai sabun setelah  balita  Buang  Air  Besar (BAB)  dengan  kejadian  diare  di Kecamatan  Tapalang  Kabupaten Mamuju dari 40 responden yang baik
perilakunya  3  (7,5%),  sedangkan yang  kurang  tinggi  perilakunya  4 (10,0%),  sedangkan  perilaku  ibu yang  rendah  18  (45,0%),  sedangkan yang sangat rendah 15 (37,5%).
Vol. 2, No. 2, Nopember 2016                          p-ISSN: 2442-8884 / e-ISSN: 2541-4542 J-Kesmas Jurnal Kesehatan Masyarakat
b. Perilaku Ibu Cuci Tangan Pakai Sabun Sebelum dan Sesudah Makan
Tabel 7
Distribusi Frekuensi Perilaku Ibu Cuci Tangan Pakai Sabun Sebelum dan Sesudah Makan dengan Kejadian Diare di Kecamatan Tapalang Kabupaten Mamuju
No CTPS Kejadian Diare Total Tinggi Rendah n % n % N % 1 Baik 25 62,5% 7 17,5% 32 80 2 Kuran g 8 37,5% 0 0,0% 8 20 Total 33 82,5% 7 17,5% 40 100 Sumber:  Data Primer Tabel  4.7  Menunjukan  bahwa perilaku ibu cuci tangan pakai sabun sebelum  dan  sesudah  makan  dengan kejadian diare di Kecamatan Tapalang Kabupaten Mamuju dari 40 responden  yang  baik  perilakunya  7 (7,5%),  sedangkan  yang  kurang tinggi perilakunya 0 (0,0%),
sedangkan  perilaku  ibu  yang  rendah 25  (62,5%),  sedangkan  yang  kurang rendah 8 (37,5%).

## PEMBAHASAN
A. Perilaku  CTPS  Ibu  Sebelum  Dan Sesudah  Memberi  Makan  Pada Balita
Mencuci  tangan  merupakan teknik  dasar  yang  paling  penting dalam  pencegahan  dan  pengontrolan infeksi.  Mencuci  tangan  merupakan
proses  pembuangan  kotoran  dan debu  secara  mekanis  dari  kedua belah tangan dengan memakai sabun dan  air.  Tujuan  cuci  tangan  adalah untuk  menghilangkan  kotoran  dan debu secara mekanis dari permukaan kulit dan mengurangi jumlah mikroorganisme.
Dari  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  Kecamatan  Tapalang Kabupaten  Mamuju  menunjukan bahwa  dari  40  ibu  balita  menujukan bahwa perilaku ibu cuci tangan pakai sabun  sebelum  dan  sesudah  makan baik  adalah  32  ibu  (80%),  dan perilaku ibu cuci tangan pakai sabun sebelum  dan  sesudah  makan  tidak baik 8 (20%).
Diare biasanya kuman ditransmisikan dari tangan yang tidak
Vol. 2, No. 2, Nopember 2016                          p-ISSN: 2442-8884 / e-ISSN: 2541-4542 J-Kesmas Jurnal Kesehatan Masyarakat
bersih  ke  makanan.  Kuman-kuman kemudian  memapar  ke  person  yang makanan tersebut. Hal ini bisa diegah dengan selalu mencuci tangan setelah menggunakan  toilet  dan  sebelum menyiapkan  makanan  (  Darmiatun, 2013).  Mencuci  tangan  juga  dapat menghilangkan  sejumlah  besar  virus yang  menjadi  penyebab  berbagai penyakit,  terutama  penyakit  yang menyerang  saluran  cerna,  seperti diare  dan  saluran  nafas  seperti influenza.  Hampir  semua  orang mengerti pentingnya mencuci tangan pakai  sabun,  namun  masih  banyak yang  tidak  membiasakan  diri  untuk melakukan  dengan  benar  pada  saat yang penting.
Penelitian  ini  sejalan  dengan hasil ini sama dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Rosidi,  Handarsari dan Mahmudah (2010) yang mengatakan  bahwa  ada  hubungan
antara kebiasaan cuci  tangan dengan kejadian  diare,  94  %  anak  SD terbiasa cuci tangan, sedangkan 6 % tidak  terbiasa  cuci  tangan,  kejadian diare  selama  satu  bulan,  96  %  anak tidak mengalami diare dan 4 % anak mengalami diare. Kondisi ini
menggambarkan  bahwa  cuci  tangan dapat menurunkan kejadian diare.
B. Perilaku  Ibu  Mencuci  Dot/Botol Susu  Sebelum  Dan  Sesudah  Di Pergunakan Oleh Balita.
Penyakit  diare  hingga  kini masih merupakan salah satu penyakit utama yang menjadi masalah kesehatan  masyarakat  di  Indonesia karena  memiliki insidens dan mortalitas yang tinggi. Di perkirakan terdapat  antara  20-50  kejadian  diare per  100  penduduk  setahunnya.
Kematian terutama disebabkan karena penderita mengalami dehidrasi  berat.  Antara  70-80% penderita terdapat pada mereka yang dibawah  5  tahun.  Data  Departemen Kesehatan menunjukkan, diare menjadi  penyakit  pembunuh  kedua bayi di bawah lima tahun atau balita di  Indonesia,  setelah  radang  paru atau pneumonia.
Hampir  semua  diare  akut secara  umum  dapat  dianggap  karena infeksi  bakteri,  terkecuali  ditemukan bukti  adanya  sebab-sebab  lain. Infeksi  bakteri  yang  paling  sering menimbulkan  diare  adalah  infeksi bakteri  E.  coli.  Selain  E.  coli patogen,  bakteri-bakteri  yang  dulu
Vol. 2, No. 2, Nopember 2016                          p-ISSN: 2442-8884 / e-ISSN: 2541-4542 J-Kesmas Jurnal Kesehatan Masyarakat
tergolong  dalam  “non-pathogenic” bakteri seperti Pseudomonas, Pyocianeus, Proteus, Staphylococcus,Streptococcus dan sebagainya  menurut  penyelidikan para  ahli  sering  pula  menyebabkan diare. Bakteri E. coli masuk ke dalam tubuh  manusia  melalui  tangan  atau alat-alat seperti botol, dot,
termometer  dan  peralatan  makan yang  tercemar  oleh  tinja  dari  pada penderita atau carrier.
Menujukan bahwa Perilaku ibu mencuci  dot/botol  susu  sebelum  dan sesudah  di  pergunakan  oleh  balita adalah  13  ibu  baik  (80%),  dan  yang Perilaku  ibu  mencuci  dot/botol  susu sebelum  di  pergunakan  oleh  balita Tidak baik 27 (20%).
Hal ini sesuai dengan pendapat
Azwar  (2009:15)  bahwa  sikap  dapat dikatakan sebagaisuatu
respon evaluatif. Respon hanya akan timbul apabila  individu  dihadapkan  pada stimulus  yang  menghendaki  adanya reaksi  individual.  Respon  evaluatif berarti  bahwa  bentuk  reaksi  yang dinyatakan  sebagai  sikap  itu  timbul didasari  oleh  proses  evaluasi  dalam diri  individu  yang  Jurnal  Kesehatan Kartika  33  memberi  kesimpulan
terhadap stimulus dalam bentuk nilai baik  -  buruk,  positif  -  negatif,
menyenangkan - tidak menyenangkan, yang kemudian akan mengkristal sebagai suatu
potensireaksi terhadap objek sikap.
Selanjutnya  menurut  kerangka pemikiran yang  diwakili oleh paraahli  psikologi  seperti  Louis Thurstone  (1928),  Rensis  Likert (1932),  serta  Charles  Osgood(1975) bahwa  sikap  adalah  suatu  bentuk evaluasi  atau  reaksi  perasaan.  Sikap seseorangterhadap suatu objek adalah  perasaan  mendukung  atau memihak (favorable) maupun perasaan  tidak  endukung  atau  tidak memihak  (unfavorable)  pada  objek tersebut. Berdasarkan
hasil penelitian, meskipun responden yang anaknya menderita diare hanya43,4% namun  tetap  yang  tertinggi.  Hal tersebut dikarenakan responden yang anaknya bukanmenderita diare (56,6%),  terdiri  dari  beberapa penyakit  lain  seperti  ISPA  (25,0%),
Batuk  (14,5%),  Demam  tidak diketahui
sebabnya (9,2%),
gangguan lain pada kulit (5,3%), dan Dermatitis  tidak  spesifik  (2,6%).
Seringkali  penyakit  diare  dianggap
Vol. 2, No. 2, Nopember 2016                          p-ISSN: 2442-8884 / e-ISSN: 2541-4542 J-Kesmas Jurnal Kesehatan Masyarakat
sepele dan hanya merupakan masalah kecil  terutama  oleh  masyarakat perkotaan  yang  tinggal  di  tempat  - tempat  yang  kumuh,  golongan ekonomi  menengah  kebawah  dan juga dengan tingkat pendidikan yang rendah.  Beberapa  responden  yang ditemui  langsung  oleh  peneliti sebagian  besar  menyatakan  bahwa mereka  kurang  mengetahui  dampak dan  bahaya  dari  penyakit  diare apabila  terjadi  pada  anak  mereka. Masalah semacam ini yang kemudian menunjukkan  angka  kematian  yang selalu  tinggi  akibat  kekurangan cairan  (dehidrasi)  bagi  penderita diare  di  Indonesia,  terutama  pada balita  karena  kurangnya  keseriusan
orang tua dalam menanggapi kejadian diare pada balita. Merujuk dari yang dikemukakan  Nelson  (2000:889)
bahwa  penyakit  diare  merupakan salah  satu  dari  penyebab  utama morbiditas  dan  mortalitas  pada  anak di seluruh dunia, yang menyebabkan satu  biliun  kejadian  sakit  dan  3  -  5 juta  kematian  setiap  tahunnya.  Hal ini  juga  diperkuat  oleh  data  lainnya yang  menunjukkan  bahwa  tidak kurang dari 100 ribu balita Indonesia
per tahun  meninggal akibat penyakit diare.  Ironisnya  dari  data  tersebut, hanya 13persen saja yang dilaporkan ke  dinas  -  dinas  kesehatan  setempat dan sangat memungkinkan.

## C. Perilaku  CTPS  Ibu  Setelah  Balita
Buang Air Besar (BAB)
Pada  umumnya  orang  sudah melakukan  cuci  tangan  setiap  hari, akan  tetapi  belum  melakukan  cuci tangan yang benar, dalam artian cara melakukan  cuci  tangan  maupun kapan  harus  cuci  tangan.  Padahal perilaku cuci  tangan  yang  benar  dan dilakukan  sehari-hari  mempunyai dampak  positif  yang  besar  terutama dalam pencegahan penyakit.
Menunjukan bahwa perilaku ibu cuci  tangan  pakai  sabun  setelah balita  Buang  Air  Besar  (BAB) dengan  kejadian  diare  di  Kecamatan Tapalang Kabupaten Mamuju dari 40 responden  yang  baik  perilakunya  3 (7,5%),  sedangkan  yang  kurang tinggi  perilakunya  4  (10,0%), sedangkan  perilaku  ibu  yang  rendah 18  (45,0%),  sedangkan  yang  sangat rendah 15 (37,5%).
Dalam  kehidupan  sehari-hari masih  di  jumpai  kebiasaan  cuci
Jurnal Kesehatan Masyarakat
tangan yang tidak benar seperti: cuci tangan  sebelum  makan  dengan menggunakan  air  dalam  kobokan, tidak  cuci  tangan  sebelum  makan, tidak cuci  tangan sebelum menyuapi makanan  bagi  bayi  dan  balita,  tidak cuci  tangan  sebelum  menyiapkan makanan.  Tidak  cuci  tangan  dengan air  setelah  buang  air  besar  dan setelah  menceboki  bayi  dan  balita, tidak  cuci  tangan  atau  hanya  cuci
tangan dengan air tanpa menggunakan  sabun  setelah  tangan terkontaminasi dengan
kotoran
(misal  setelah  terkena  pupuk,  tanah dan  lain-lain).  Kebiasaan  tidak  cuci tangan  dan  atau  cuci  tangan  yang tidak  benar  seperti  tersebut  diatas, ternyata  masih  dapat  menyebabkan
penularan penyakit, terutama
penyakit  yang  ditularkan  melalui  air dan  lingkungan.  Tangan  yang kelihatannya  bersih,  Perilaku  ibu dalam  mencuci  tangan  rata-rata mengetahui  tentang  pentingnya  cuci tangan  pakai  sabun,  namun  dalam kenyataannya terkadang tidak di ikuti dengan tindakan, ibu mencuci tangan pakai sabun dengan menggunakan air mengalir jika tersedia sabun,
frekuensi  dan  kualitas  CTPS  tidak
maksimal. Adapun kelemahan dalam mengambil  suatu  informasi  atau kuesioner  yang  tidak  mewakili frekuensi  CTPS  hanya  pengetahuan dan perilaku keseharian saja.
Diare  yang  ada  pada  balita meskipun CTPS baik pada ibu balita namun  sebab  lain  juga  dapat mengakibatkan  diare  pada  balita contoh jajan sembarangan, anak-anak kurang  memperhatikan  cuci  tangan setelah bermain.

## KESIMPULAN
Berdasarkan    hasil    penelitian    dan pembahasan    mengenai    gambaran kejadian  diare  padabalita  di  Puskesmas
Tapalang kecamatan Tapalang
Kabupaten Mamuju.
1.  Perilaku  CTPS  ibu  sebelum  dan sesudah  memberi  makan  pada balita  dari  hasil  penelitian  yang  di lakukan  di  Kecamatan  Tapalang Kabupaten  Mamuju  menunjukan bahwa dari 40 ibu balita menujukan bahwa  perilaku  ibu  cuci  tangan pakai  sabun  sebelum  dan  sesudah makan  baik  adalah  32  ibu  (80%) dan  perilaku  ibu  cuci  tangan  pakai sabun  sebelum  dan  sesudah  makan tidak baik 8 (20%).
Jurnal Kesehatan Masyarakat
2.  Hasil  penelitian  mengenai  perilaku ibu mencuci dot/botol susu sebelum dan  sesudah  di  pergunakan  oleh balita.  Menujukan  bahwa  perilaku ibu mencuci dot/botol susu sebelum di pergunakan oleh balita adalah 13 ibu  baik  (80%)  dan  yang  perilaku ibu mencuci dot/botol susu sebelum di pergunakan oleh balita tidak baik
27 (20%).
3.  Hasil penelitian mengenai
menujukan  bahwa  jumlah  perilaku ibu cuci tangan pakai sabun setelah Buang  Air  Besar  (BAB)  baik adalah 21 ibu (52,5%) dan perilaku ibu cuci tangan pakai sabun setelah Buang Air Besar (BAB) tidak baik 19 (47,5%).

## SARAN
Untuk meningkatkan pencegahan penyakit  diare  di  daerah  kerja Puskesmas Tapalang Kecamatan Tapalang  Kabupaten  Mamuju,  maka penulis  menyarankan  hal-hal  sebagai
berikut:
1.  Pemerintah sebaiknya lebih
meningkatkan penyuluhan terhadap
masyarakat agar  permasalahan
mengenai  kesehatan  ibu  dan  anak tetap  teratasi  secara  efektif  dan efesien.
2.  Perlunya  peningkatan  pengetahuan masyarakat  di  wilayah  Puskesmas Tapalang  Kecamatan  Tapalang, khususnya  penambahan  wawasan terhadap penyakit diare.
3.  Sikap  orang  tua  anak  balita  dalam menyikapi  kehidupan  sehari-hari dengan  pola  yang  bersih  maka secara otomatis akan terhindar  dari penyakit diare tersebut

## DAFTAR PUSTAKA
Departemen  Kesehatan  RI. Profil kesehatan  indonesia .  Jakarta:
Departemen Kessehatan 2010.
Kementrian  Kesehatan RI.  2011. Profil kesehatan indonesia . 2010. Riset Kesehatan Dasar. Badan penelitian  dan  pengembangan kesehatan, departemen kesehatan,
RI . Jakarta. 2007.
Riset Kesehatan Dasar. Badan penelitian dan pengembangan kesehatan kementrian RI. 2013.
Departemen Kesehatan RI. Profil kesehatan indonesia . 2014.