Volume 11                                               Nomor 2

## Agustus 2023

## Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Praktik Pertama Kali Melakukan Hubungan Seksual pada Remaja Putri di Sumatera Utara
Vina Estetika Pakpahan * , Sri Winarni * , Dharminto * , Cahya Tri Purnami * *Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro *email: estetikavina@gmail.com

## ABSTRACT
Based on a survey by the Central Bureau of Statistics in 2012, 48 out of  1,000 pregnancies occurred  in  adolescents  aged  15-19  years.  The  occurrence  of  pregnancy  at  a  young  age  & sexually transmitted diseases are the impact of having sex before marriage in adolescents. This study aims to determine the relationship between several factors with the practice of having sex for the first time and the age at first having sexual intercourse in young women in North Sumatra. The type of research used is explanatory research with a cross sectional study design. Research sampling is based on the research population, which means that all populations are samples. The sample obtained is 643 young women aged 15-24 years. The data used in this study  is  secondary  data  from  the  2017  IDHS.  This  study  found  that  the  majority  of  young women aged 15-24 years in North Sumatra had never had sex, and for young women who had had sexual intercourse, it was found more in the age group ≤ 20 years than in the > 20 year age group. Factors that are not related to the practice of having sexual relations with young women for the first time in North Sumatra are education level (p-value = 0.089), economic status (p-value = 0.096), employment status (p-value = 0.138), and number of accesses. mass media (p-value = 0.102) and the intensity of mass media (p-value = 0.091). Factors related to the age of first sexual intercourse among young women in North Sumatra were education level (p-value=0.000)  and  economic  status  (p-value=0.007).  The  conclusion  of  this  study  is  that most of the young women aged 15-24 years in North Sumatra have never had sex, but for the young women who have had sexual intercourse, it is found more in the age group ≤ 20 years.
Keywords : Sexual relations, reproductive health, adolescent premarital sex

## PENDAHULUAN
Masa  remaja  ialah  masa  yang ditandai  dengan  fisik,  psikologis  maupun intelektual  bertumbuh  dan  berkembang dengan pesat. Seseorang yang berada pada usia remaja memiliki sifat khas yaitu selalu ingin  tahu  akan  banyak  hal,  penyuka
tantangan dan petualangan serta menanggung  berbagai  macam  dampak perbuatannya sendiri tanpa berpikir panjang. Remaja yang membuat keputusan yang  tidak  tepat,  akan  membuat  remaja tersebut  terjatuh  ke  dalam  perilaku  yang beresiko. Cepatnya pubertas (aspek

## Jurnal Manajemen Kesehatan Indonesia
internal)  dan  mudahnya  akses  media  serta pengaruh  pergaulan  oleh  teman  sebaya yang  negatif  (aspek  eksternal)  menjadikan remaja  beresiko  melakukan  pergaulan bebas,  sehingga  remaja  menjadi  rentan terhadap kehamilan di luar nikah, kehamilan yang tidak diinginkan, kehamilan di usia dini, dan terjangkit oleh penyakit  menular  seksual  serta melakukan aborsi yang tidak aman. (1)
Perilaku  seksual  merupakan  suatu perbuatan  atau  tingkah  laku  yg  disertai dengan  hasrat  seksual,  baik  terhadap sesama  jenis  juga  lawan  jenis.  Bentuk- bentuk  dari  perilaku  seksual  terdiri  dari beraneka  macam,  yaitu  perasaan  terpikat terhadap  orang  lain  hingga  berpacaran, berciuman,  dan  bersenggama. (2) Berbagai masalah kesehatan reproduksi pada remaja disebabkan oleh perilaku seksual remaja. (3)
Remaja  merupakan  salah  satu  faktor ketahanan nasional, mempengaruhi keberlanjutan kehidupan Indonesia. (4)
Hubungan  seksual  pertama  kali  di  umur yang  muda  yang  terjadi  pada  remaja  di Indonesia mengakibatkan berbagai dampak buruk. Terjadinya kehamilan di usia muda dan penyakit menular seksual terjadi akibat berhubungan  seks  sebelum  nikah  pada remaja  yang  berisiko,  akibatnya  remaja putri yang mengalami kehamilan yang tidak diharapkan bisa berdampak pada aborsi dan perkawinan  dini  yang  mana  masa  depan remaja,  janin  di  dalam  kandungan  dan keluarga  remaja  tersebut  akan  menjadi terpengaruh. (5)
Bersumber  pada  survei  Badan  Pusat Statistik  pada  tahun  2012,  48  dari  1.000 kehamilan  terjadi  pada  remaja  putri berumur  15-19  tahun. (6) Setiap  tahun  di negara berkembang, 1 juta hingga 4,4 juta remaja  menjalani  aborsi,  komplikasi  dari kehamilan,  persalinan,  dan  kematian remaja  putri  berusia  15-19  tahun  karena
risiko aborsi. Keadaan ini akan menyebabkan  suatu  tingkah  laku  seksual yang  buruk  dikalangan  remaja  terutama remaja putri. (7)
Menurut hasil survei yang dilakukan oleh  BKKBN  menunjukkan  terdapat  52% remaja  di  Medan,  Sumatera  Utara  remaja mengaku  pernah  melakukan  hubungan seksual  pranikah. (8) Berdasarkan  hasil survei  kesehatan  reproduksi  Supriadi tentang  kehamilan  pranikah  remaja  di Medan,  Sumatera  Utara,  sekitar  5,5-11% remaja diketahui telah melakukan hubungan  seks  sebelum  usia  19  tahun. (9)
Minimnya pemahaman mengenai kesehatan  reproduksi  menjadi  aspek  yang berpengaruh  terhadap  perilaku  seksual pranikah  dan  berakibat  pada  resiko kesehatan.  Kesadaran  dan  pemahaman remaja Indonesia tentang kesehatan reproduksi serta seksualitas sangat memperihatinkan. (10) Tingkat sosial ekonomi  dan  status  pekerjaan  juga  dapat mengakibatkan  masalah-masalah  seksual pada  remaja. (11)(12) Berdasarkan  teori pencarian  informasi,  perkembangan  dan kemajuan teknologi informasi berupa akses media massa lewat internet mempengaruhi perilaku  seksual  remaja. (13) Pentingnya peran  media  dalam  menyebarluaskan informasi  tentang  kesehatan  reproduksi remaja. (14) Tujuan dari penelitian ini adalah untuk  mengetahui  hubungan  pendidikan, status  ekonomi  rumah  tangga,  status pekerjaan  dan  akses  media  massa  dengan praktik  pertama  kali  melakukan  hubungan seksual  dan  usia  pertama  kali  melakukan hubungan  seksual  pada  remaja  putri Sumatera Utara.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  dipakai  yakni explanatory  riset dengan  data  sekunder hasil  Survei  Demografi  dan  Kesehatan
(SDKI) tahun 2017. Desain penelitian yang dipakai  ialah  pendekatan cross-sectional , yang  mana  variabel  bebas  dan  terikat diobservasi  sekaligus  secara  bersamaan. Adapun  populasi  penelitian  yang  akan dipergunakan yakni remaja putri usia 15-24 tahun  di  Sumatera  Utara.  Penelitian dilakukan  di  daerah  perkotaan  ataupun pedesaan.  Pengambilan  sampel  untuk penelitian didasarkan pada populasi penelitian, artinya semua populasi merupakan sampel.
Data  penelitian  yang  dipakai  dalam penelitian yang sedang berlangsung adalah data  sekunder  SDKI  2017  yang  termasuk dalam  Program  Survei  Demografi  dan Kesehatan (Measure  DHS) .  Dari  2459 wanita  usia  subur  di  Sumatera  Utara  yang terdapat  di raw  data SDKI  2017,
didapatkan  responden  sebesar  643  remaja putri yang berusia 15-24 tahun. Data yang
dikumpulkan  adalah  data  hasil  kuesioner Wanita Usia Subur yang terdiri dari praktik pertama kali melakukan hubungan seksual, usia  pertama  kali  melakukan  hubungan seksual, tingkat pendidikan, status ekonomi,  status  pekerjaan,  dan  akses  dari media  massa.  Penelitian  ini  menggunakan data  sekunder  yang  bersumber  dari  data Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 2017 yang telah melalui uji etik. Data yang digunakan  didapatkan  dengan  mengakses raw  data SDKI  2017  yang  terdapat  pada The  Demographic  and  Health  Survey Program  (Measure  DHS). Analisis  data yang digunakan meliputi analisis univariat dan  analisis  bivariat.  Analisis  univariat dilakukan  untuk  mengetahui  ciri  masing- masing  variabel,  termasuk  variabel  terikat dan  variabel  bebas.  Setelah  itu,  disajikan dalam bentuk tabel dan narasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Variabel Penelitian Variabel f % Praktik Pertama Kali Melakukan Hubungan Seksual Tidak pernah berhubungan seksual 585 91,0 Pernah berhubungan seksual 58 9,0 Usia Pertama Kali Melakukan Hubungan Seksual ≤ 20 Tahun 49 84,5 > 20 Tahun 9 15,5 Tingkat Pendidikan Responden Rendah 497 77,3 Tinggi 146 22,7 Status Ekonomi Keluarga Miskin-Menengah 389 60,5 Kaya 254 39,5 Status Pekerjaan Responden Tidak bekerja 362 56,3 Bekerja 281 43,7 Jumlah Akses Media Massa Tidak ada atau satu sumber 215 33,4 Lebih dari satu sumber media 428 66,6 Intensitas Media Massa Tidak pernah atau jarang 365 56,8
Berdasarkan  Tabel  1  bisa  diketahui bahwa terdapat 91,0% remaja putri usia 15- 24  tahun  yang  tidak  pernah  melakukan hubungan seksual, dan dari 58 remaja putri yang  pernah melakukan  hubungan  seksual di  Sumatera  Utara  pada  tahun  2012-2017, terdapat 84,5% remaja putri usia ≤ 20 tahun yang pernah melakukan hubungan seksual. Pendidikan dari remaja putri paling banyak berada  pada  tingkat  pendidikan  rendah
(77,3%).  Terdapat  sebesar  60,5%  remaja putri  yang  berstatus  ekonomi  keluarga miskin-menengah  dan  56,3%  remaja  putri yang  tidak  bekerja.  Berdasarkan output penelitian,  terdapat  66,6%  remaja  putri yang  mengakses  lebih  dari  satu  media massa  dan  56,8%  remaja  putri  yang  tidak pernah  atau  jarang  mengakses  media massa.
Tabel 2. Uji Bivariat antara Tingkat Pendidikan, Status Ekonomi, Status Pekerjaan, Jumlah Akses  Media  Massa  Dan  Intensitas  Media  Massa  dengan  Praktik  Pertama  Kali Melakukan Hubungan Seksual di Provinsi Sumatera Utara Tahun 2017
Pengujian statistik chi-square memutuskan menerima  H0  dan  menolak  Ha  yang menyimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara tingkat pendidikan ( p-value =0,089),
status  ekonomi  keluarga  ( p-value =0,096),
status pekerjaan responden ( p-
value =0,138),  jumlah  akses  media  massa ( p-value =0,102),  intensitas  akses  media
Sering 278 43,2 Variabel Praktik Pertama Kali Melakukan Hubungan Seksual p- value Keterangan Tidak pernah berhubungan seksual Pernah berhubungan seksual Total f % f % f % Tingkat Pendidikan 0,089 Tidak Ada Hubungan Rendah 447 89,9 50 10,1 497 100 Tinggi 138 94,5 8 5,5 146 100 Status Ekonomi Keluarga 0,096 Tidak Ada Hubungan Miskin-Menengah 348 89,5 41 10,5 389 100 Kaya 237 93,3 17 6,7 254 100 Status Pekerjaan Responden 0,138 Tidak Ada Hubungan Tidak bekerja 324 89,5 38 10,5 362 100 Bekerja 261 92,9 20 7,1 281 100 Jumlah Akses Media Massa 0,102 Tidak Ada Hubungan Tidak ada/ 1 Sumber  190 88,4 25 11,6 215 100 Lebih dari 1 Sumber 395 92,3 33 7,7 428 100 Intensitas Media Massa 0,091 Tidak Ada Hubungan Tidak Pernah/ Jarang  326 89,3 39 10,7 365 100 Sering 259 93,2 19 6,8 278 100
massa  ( p-value =0,091)  dengan  praktik pertama kali melakukan hubungan seksual pada remaja putri di Sumatera Utara.
Tabel 3. Uji Bivariat antara Tingkat Pendidikan, Status Ekonomi, Status Pekerjaan, Jumlah Akses  Media  Massa  Dan  Intensitas  Media  Massa  dengan  Usia  Pertama  Kali Melakukan Hubungan Seksual di Provinsi Sumatera Utara Tahun 2017
Pengujian statistik
chi-square memutuskan menolak H0 dan menerima Ha yang  menyimpulkan  bahwa  ada  hubungan antara tingkat pendidikan ( p-value =0,000), status  ekonomi  ( p-value =0,007)  dengan usia  pertama  kali  melakukan  hubungan seksual  pada  remaja  putri  di  Sumatera Utara. Pengujian statistik chi-square memutuskan menerima H0 dan menolak Ha yang  menyimpulkan  bahwa  tidak  ada hubungan antara status pekerjaan responden  ( p-value =0,494),  jumlah  akses media  massa  ( p-value =0,520),  intensitas akses media massa ( p-value =0,113) dengan usia  pertama  kali  melakukan  hubungan seksual  pada  remaja  putri  di  Sumatera Utara.
Pendidikan  adalah  suatu  proses pembentukan  kecepatan  seseorang  secara intelektual  dan  emosional. (15) Pada  hasil penelitian  ini,  hasil  analisis chi-square menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara  tingkat  pendidikan  dengan  praktik pertama kali melakukan hubungan seksual pada  remaja  putri  di  Sumatera  Utara  ( p- value =0,089).  Sejalan  dengan  riset  yang dilakukan Desi dan Sutanto yang membuktikan  tidak  terdapat  hubungan antara  perilaku  seksual  dengan  tingkat pendidikan.  Keadaan  ini  mungkin  terkait dengan pelaksanaan proyek-proyek kesehatan reproduksi remaja, seperti pusat informasi dan konseling remaja di sekolah belum  maksimal,  yang  mengakibatkan kurangnya  kesadaran  tentang  kesehatan
Variabel Usia Pertama Kali Melakukan Hubungan Seksual p-value Keterangan ≤ 20 Tahun > 20 Tahun Total f % f % f % Pendidikan 0,000 Ada Hubungan Rendah 46 92,0 4 8,0 50 100 Tinggi 3 37,5 5 62,5 8 100 Status Ekonomi Keluarga 0,007 Ada Hubungan Miskin-Menengah 38 92,7 3 7,3 41 100 Kaya 11 64,7 6 35,3 17 100 Status Pekerjaan Responden 0,494 Tidak Ada Hubungan Tidak bekerja 33 86,8 5 13,2 38 100 Bekerja 16 80,0 4 20,0 20 100 Jumlah  Akses Media Massa 0,520 Tidak Ada Hubungan Tidak ada/ 1 Sumber 22 88,0 3 12,0 25 100 Lebih dari 1 Sumber 27 81,8 6 18,2 33 100 Intensitas Media Massa 0,113 Tidak Ada Hubungan Tidak Pernah/ Jarang 35 89,7 4 10,3 39 100 Sering 14 73,7 5 26,3 19 100
reproduksi  di  kalangan  remaja  dan pembentukan  perilaku  dan  sikap  seksual yang negatif. Tidak hanya itu, peningkatan seksualitas  seiring  bertambahnya  usia, keadaan  dan  peran  orang  tua  pada  masa remaja juga membentuk seksualitas remaja sehingga, mereka tidak sanggup mengendalikan dorongan seksualnya, walaupun mereka berpendidikan tinggi. (16)
Pada hasil penelitian ini, hasil analisis chi-square menunjukkan  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  status  ekonomi  keluarga dengan  praktik  pertama  kali  melakukan hubungan  seksual  pada  remaja  putri  di Sumatera  Utara  ( p-value =0,089).  Temuan Asmin  dan  Mainase  menunjukkan  bahwa tingkatan  sosial  ekonomi  orang  tua  tidak mempengaruhi seksualitas remaja. Terlepas dari  status  ekonomi,  mayoritas  remaja memiliki perilaku seksual berisiko, masing- masing  74,3%  dan  72,6%.  Artinya  ada faktor lain yang lebih dominan mempengaruhi  perilaku  seksual  remaja. Studi  lain  yang  dilakukan  oleh  Banun menunjukkan bahwa gaya hidup mempengaruhi  seks  pranikah  remaja. (17)
Faktor  pendapatan  rumah  tangga  tidak secara  langsung  berhubungan  dengan seksualitas, karena remaja sering memiliki akses ke beberapa informasi seksual  tanpa mengeluarkan  uang. (18) Faktor  sosial ekonomi  keluarga  tidak  secara  langsung mempengaruhi  perilaku  seksual  remaja, karena  baik  orang  miskin  maupun  orang kaya saat ini  memiliki smartphone dengan akses  informasi  yang  mudah.  Artinya masalah  perilaku  seksual  pada  remaja bukanlah  masalah  sosial  ekonomi,  tetapi berkaitan  dengan  sikap  dan  kepribadian remaja. (17) Remaja  dapat  memperoleh informasi  dari  teman  sebayanya  bahkan media.  Baik  remaja  berpenghasilan  tinggi maupun  rendah  berisiko  melakukan  seks pranikah.  Remaja  berpenghasilan  tinggi
mempunyai  uang  saku  yang  tinggi.  Uang saku yang tinggi berasal dari orang tua yang berpenghasilan  tinggi.  Oleh  karena  itu, upaya  pencegahan  harus  dilakukan  untuk semua kelompok remaja, tanpa memandang status  sosialekonomi,  karena  keduanya memiliki risiko yang sama. (18)
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  diketahui  bahwa  tidak  ada hubungan antara status pekerjaan responden  dengan  praktik  pertama  kali melakukan  hubungan  seksual  pada  remaja putri  di  Sumatera  Utara  ( p-value =0,138).
Penelitian  Ana  dkk.  juga  menyatakan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  status pekerjaan  dan  seks  pranikah,  serta  waktu luang remaja yang bekerja diisi dengan hal positif (POR=2,28; 95% CI: 1,93-2,70). (19)
Status  pekerjaan  tidak  mempengaruhi praktik  pertama  kali  melakukan  hubungan seksual dikarenakan teman sebaya merupakan faktor dominan yang berhubungan dengan perilaku seks, dengan nilai  OR:  2,499,  artinya  remaja  yang memiliki teman sebaya berpengaruh negatif tinggi memiliki peluang 2,5 kali lebih besar untuk melakukan perilaku seksual. Hasil ini sesuai  dengan  jurnal  penelitian  Trisnawati dkk tentang faktor-faktor yang mempengaruhi  perilaku  seks  remaja, dengan  hasil  dari  analisis  bivariat  dan multivariat  menunjukkan  bahwa  baik teman  sebaya  maupun  rekan  kerja  sama- sama  berhubungan  signifikan  dengan perilaku  seks  pekerja  remaja.  Tetapi  jika dilihat  dari  nilai  OR  maka  teman  sebaya berada pada risiko yang lebih tinggi untuk mempengaruhi responden dalam melakukan perilaku seks beresiko dibanding rekan kerja. (20)
Rendahnya  status  ekonomi  keluarga menyebabkan  sebagian  besar  remaja bekerja, tetapi apabila pengetahuan kesehatan reproduksi yang dimiliki remaja
yang  tidak  bekerja  maupun  yang  bekerja sama-sama  kurang,  maka  bagaimana pemahaman  remaja  itu  sendiri  dan  sikap terhadap perilaku seks serta gaya berpacaran  yang  dilakukan  menjadi  faktor untuk  melakukan  seks  pranikah  atau tidak. (19) Penelitian  yang  lain  yang dilakukan  oleh  Putri, et  al (2017:1096- 1097) mengkaji permasalahan yang berkaitan  dengan  seksualitas  remaja  yang tinggal  di  kawasan  resosialisasi  Argorejo Kota  Semarang  dengan  63  sampel  dan  5 informan  yang  berusia  12-25  tahun mengungkapkan bahwa terdapat hubungan dengan  status  pekerjaan  dan  perilaku seksual  berisiko.  Remaja  yang  bekerja cenderung  menghabiskan  waktunya  di tempat  kerja.  Menurut  riset  lain  yang dilakukan menyatakan bahwa risiko remaja yang bekerja memiliki kemungkinan 2.289 kali lebih besar untuk melakukan hubungan seks  pranikah  dibandingkan  remaja  yang tidak  bekerja.  Tetapi  setelah  dilakukan analisis  multivariat  dengan  variabel  lain, tidak ada hubungan yang signifikan antara seks  pranikah  remaja  dengan  status pekerjaan secara statistik. (19)
Menurut Soetjiningsih, dalam mengantarkan  informasi  penting  kepada masyarakat  umum  dan  remaja,  media informasi  tidak  dapat  ditinggalkan.  Media massa benar-benar efisien buat mengantarkan informasi, dan memperkenalkan  sesuatu  hal  yang  khusus misal  membagikan  informasi  tentang perilaku seksual yang sehat kepada remaja dan  umur  menikah  yang  dirasa  cukup. (21)
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  diketahui  bahwa  tidak  ada hubungan antara jumlah akses media massa dengan  praktik  pertama  kali  melakukan hubungan  seksual  pada  remaja  putri  di Sumatera  Utara  ( p-value =0,102).  Hasil analisis  chi-square  menunjukkan  bahwa
tidak ada hubungan antara intensitas akses media  massa  dengan  praktik  pertama  kali melakukan  hubungan  seksual  pada  remaja putri  di  Sumatera  Utara  ( p-value =0,091).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  riset  yang dilaksanakan  di  Magetan,  yang  mana  p- value  0,464>0,05  maksudnya  tidak  ada hubungan antara sumber informasi dengan seksualitas.  Sebesar  24  orang  (76%) responden  memperoleh  sumber  informasi banyak  tetapi  memiliki  perilaku  seksual berat, sedangkan sebesar 44 orang (61,1%) responden  yang  memperoleh  sumber informasi  sedikit  dan  memiliki  perilaku seksual ringan. (22)
Pada  penelitian  ini  diketahui bahwa ada  hubungan  antara  tingkat  pendidikan dengan  usia  pertama  kali  melakukan hubungan  seksual  pada  remaja  putri  di Sumatera
Utara ( p-value =0,000). Pendidikan  secara  teori  mempengaruhi proses  belajar  dan  tingkat  pengetahuan seseorang, termasuk kesehatan reproduksi. Konsisten  dengan  penelitian  ini,  temuan dari penelitian yang dilakukan di Makassar menunjukkan bahwa remaja dengan tingkat pendidikan  yang  lebih  tinggi  lebih cenderung  menunjukkan  risiko  yang  lebih besar  dibandingkan  dengan  mereka  yang memiliki  tingkat  pendidikan  yang  lebih rendah. Temuan penelitian ini tidak sesuai dengan  temuan  penelitian  pada  remaja Indonesia  yang  menunjukkan  bahwa remaja  dengan  tingkat  pendidikan  rendah lebih  banyak  melakukan  hubungan  seks tidak  aman  dibandingkan  dengan  remaja dengan  tingkat  pendidikan  tinggi  dan menengah. (19) Sedangkan menurut penelitian yang dilakukan oleh Ani dan Siti, terdapat hubungan yang kuat antara tingkat pendidikan dengan seks pranikah. Beberapa faktor dapat mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang, diantaranya pendidikan.  Secara teori,  pendidikan
mempengaruhi  proses  belajar,  sehingga orang yang berpendidikan tinggi akan lebih mudah  menerima  informasi  dari  berbagai sumber. Semakin tinggi pendidikan seseorang,  seharusnya  semakin  baik  pula pengetahuannya.  Pengetahuan  ini  akan mempengaruhi  pembentukan  sikap  dan perilaku, sehingga semakin tinggi pendidikan seseorang  akan  memiliki perilaku yang positif. (23)
Sosial  ekonomi  ialah  salah  satu determinan  ataupun  aspek  eksternal  yang mempengaruhi  tingkah  laku  seseorang. Menurut  Green,  faktor  pendukung  yang diekspresikan  dalam  lingkungan  fisik adalah faktor yang memungkinkan seseorang  untuk  berperilaku  dengan  cara tertentu.  Santrock  mengatakan  tingkat sosial ekonomi dapat menyebabkan masalah-masalah  seksual  pada  remaja. Remaja  putri  yang  tinggal  di  lingkungan berisiko tinggi dan/atau terkategori sebagai kelompok sosial ekonomi rendah memiliki peningkatan  risiko  kehamilan  remaja. Survei  lain  yang  dilakukan  di  pusat  kota menemukan  bahwa  sejumlah  besar  anak muda  dari  latar  belakang  sosial  ekonomi rendah  yang  melakukan  hubungan  pada usia  dini. (24) Pada  penelitian  ini  diketahui bahwa ada hubungan antara status ekonomi dengan  usia  pertama  kali  melakukan hubungan  seksual  pada  remaja  putri  di Sumatera  Utara  ( p-value =0,007). Menurut penelitian  yang  dilakukan  oleh  Puspasari berdasarkan  tingkat  kekayaan,  adanya hubungan yang signifikan dengan seksualitas,  yang  mana  risiko  untuk melakukan  tindakan  seksual  pada  remaja sangat  miskin  2  kali  lebih  tinggi dibandingkan  remaja  pada  yang  sangat kaya (POR=2,06; 95%).
Penelitian yang dilakukan oleh Farida menunjukkan  bahwa  remaja  yang  tumbuh di  lingkungan  yang  keras  cenderung
melakukan  hubungan  seks  pranikah,  dan remaja dengan status sosial ekonomi rendah memiliki  hubungan  seks  tiga  kali  lebih banyak  daripada  mereka  yang  berstatus sosial ekonomi tinggi (POR=3,07; 95%). (19)
Sesuai dengan teori yang diungkapkan oleh Hurwitz, menurutnya penting memperhatikan  remaja  yang  berasal  dari kondisi  sosial  ekonomi  kelas  atas.  Dalam kondisi sosial ekonomi rumah tangga yang sangat tinggi, dimana remaja sudah terbiasa hidup  mewah,  anak-anak  dengan  mudah mendapatkan segala sesuatu yang membuatnya  kurang  menghargai  dan menganggap  mudah  segala  sesuatunya yang dapat menciptakan kehidupan berfoya-foya, sehingga anak dapat terjerumus  dalam  lingkungan  antisosial. Kemewahan membuat anak menjadi terlalu manja,  lemah  secara  mental,  tidak mampu memanfaatkan waktu luang dengan hal-hal yang bermanfaat. Situasi demikian menyebabkan  remaja  menjadi  agresif  dan memberontak,  lalu  berusaha  mencari kompensasi atas dirinya dengan melakukan perbuatan yang bersifat melanggar. (11)
Bekerja  merupakan  usaha  seseorang untuk  mencukupi  kebutuhan  hidupnya. Seseorang  yang  memiliki  pekerjaan  layak mendapatkan  upah  atau  gaji  yang  dia dapatkan sebagai hasil dari bekerja.  Selain karena faktor upah atau gaji yang diperoleh oleh  seseorang  yang  telah  bekerja, keberadaan rekan kerja juga mempengaruhi pengetahuan dan perilaku seksual. (25) Pada penelitian  ini  diketahui bahwa  tidak  ada hubungan antara status pekerjaan responden  dengan  usia  pertama  kali melakukan  hubungan  seksual  pada  remaja putri  di  Sumatera  Utara  ( p-value =0,494).
Hasil  penelitian  dilapangan  didapatkan bahwa  responden  yang  bekerja  cenderung menghabiskan  waktu  ditempat  kerjanya, dan beberapa diantara mereka yang bekerja
di  lingkungan  kerja  yang memiliki  tingkat permivisitas yang tinggi. Hal ini dikarenakan  ingin  membantu  usaha  orang tua,  penasaran  dan  ingin  tahu  bagaimana bekerja  dan  ingin  memenuhi  kebutuhan ekonomi. (26)
Media informasi adalah alat perantara informasi.  Media  tersebut  dapat  berupa media  cetak  atau  media  elektronik. Menurut Brown (2008), banyak yang telah menulis mengenai pengaruh media terhadap perilaku seksual remaja, terutama yang  terkait  dengan  keputusan  seksual remaja,  dan  beberapa  topik  telah  memicu diskusi  tentang  seksualitas  di  kalangan remaja  sebagai  pengaruh  relatif  media. (27)
Pada  penelitian  ini  tidak  ditemukan hubungan antara jumlah akses media massa dengan  usia  pertama  kali  melakukan hubungan  seksual  pada  remaja  putri  di Sumatera  Utara  ( p-value =0,520).  Pada penelitian  ini  diketahui bahwa  tidak  ada hubungan  antara  intensitas  media  massa dengan  usia  pertama  kali  melakukan hubungan  seksual  pada  remaja  putri  di Sumatera  Utara  ( p-value =0,113).  Menurut penelitian  yang  dilakukan  Mesra,  tidak terdapat hubungan media terhadap perilaku seks  pranikah  p-value  1,000  (POR  0,964 (95%  CI:  0,512-1,814).  Farida  juga menyatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan yang  signifikan  antara  paparan  media pornografi  dengan  perilaku  seksual  pada remaja. Hal ini berarti bahwa remaja yang terpapar  media  pornografi  dan  yang  tidak terpapar media pornografi sama-sama tidak pernah  melakukan  hubungan  seksual ataupun  sebaliknya.  Kemungkinan  ada faktor  lain  yang  lebih  besar  pengaruhnya terhadap  perilaku  seksual  remaja  seperti pengetahuan,  teman  sebaya  dan  ketaatan beragama. (19)
Penelitian pada mahasiswa di Banten ditemukan  bahwa  remaja  yang  taat
melaksanakan  ibadah  agama  menjadikan mereka dapat mengendalikan seks pranikah. Remaja yang taat dalam beribadah  dapat  mengontrol  diri  dan mampu  menjaga  saat  berhadapan  dengan lawan jenis. (28) Apabila seseorang memiliki keyakinan  terhadap  suatu  ajaran  agama, beribadah menurut keyakinan tersebut, dan mengamalkan  ajaran  agama  dengan  baik dan  benar,  maka  seharusnya  remaja tersebut  akan  terhindar  dari  perilaku  yang dilarang oleh agama tersebut. (29) Penelitian Hidiarti  (2017)  mencatat  bahwa  paparan media  massa  yang  tinggi  1,3  kali  lebih berisiko untuk melakukan perilaku seksual, tetapi  hal  ini  tidak  terbukti  signifikan karena paparan media bergantung pada cara pengunaannya (p-value= 0,182).
Keterpaparan media internet bisa
menimbulkan  dampak  positif  atau  negatif, tergantung bagaimana remaja
menggunakannya. (19)

## KESIMPULAN
Remaja  putri  usia  15-24  tahun  di Sumatera Utara sebagian besar tidak pernah berhubungan  seksual  (91%),  dan  untuk remaja  putri  yang  pernah  melakukan hubungan seksual lebih banyak ditemukan pada  kelompok  usia  ≤  20  tahun  (84,5%), tingkat pendidikan rendah (77,3%), berstatus ekonomi keluarga miskin- menengah  (60,5%),  dan  tidak  bekerja (56,3%),  mengakses  lebih  dari  satu  media massa  (66,6%)  namun  intensitas  akses media  massa  pada  kategori  tidak  pernah atau jarang (56,8%).
Faktor  yang  tidak  berhubungan dengan  praktik  pertama  kali  melakukan hubungan seksual remaja putri di Sumatera Utara  adalah  tingkat  pendidikan,  status ekonomi, status pekerjaan, dan akses media massa.  Faktor  yang  berhubungan  dengan usia  pertama  kali  melakukan  hubungan
seksual  remaja  putri  di  Sumatera  Utara adalah  tingkat  pendidikan  dan  status ekonomi,  sedangkan  faktor  yang  tidak berhubungan  dengan  usia  pertama  kali melakukan  hubungan  seksual  remaja  putri di  Sumatera  Utara  adalah  status  pekerjaan dan akses media massa.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih kepada  semua  pihak  yang  membantu kelancaran penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   WHO.  Definisi  Remaja.  Google
[Internet].  2017;1.  Available  from: http://definisipakar.blogspot.com/2017 /09/pengertian-remaja-menurut- who.html
2.   Vinet  L,  Zhedanov  A.  A  “missing” family of classical orthogonal polynomials.  J  Phys  A  Math  Theor. 2011;44(8):1689–99.
3.   Triningsih RW, Widjanarko B, Istiarti VGT. Faktor-faktor yang Berpengaruh terhadap  Praktik  Seks  Pranikah  pada Remaja  di  SMA  Dekat  Lokalisasi  di Wilayah Kabupaten Malang. J Promosi Kesehat Indones. 2015;10(2):160–72.
4.   Rinta  L.  Pendidikan  Seksual  Dalam Membentuk  Perilaku  Seksual  Positif Pada Remaja Dan Implikasinya Terhadap Ketahanan Psikologi Remaja. J Ketahanan Nas.
2015;21(3):163.
5.   Kemenkes  RI.  Situasi  Kesehatan Reproduksi  Remaja  [Internet].  Situasi Kesehatan  Reproduksi  Remaja.  2017.
p.
1. Available from: https://pusdatin.kemkes.go.id/resource s/download/pusdatin/infodatin/infodati n-reproduksi-
remaja.pdf%0Ahttps://www.kemkes.g o.id/download.php?file=download/pus
datin/infodatin/infodatin reproduksi remaja-ed.pdf
6.   Zakiah  U,  Fitri  HN.  Gambaran Kehamilan  Remaja  Ditinjau  Dari Umur,  Penyebab  Kehamilan  Dan
Kontak  Pertama  Dengan  Tenaga Kesehatan Di Wilayah Kerja Puskesmas  Sikumana  Kota  Kupang.
CHMK  Nurs  Sci  J  [Internet].  2020;3.
Available from: http://cyber-
chmk.net/ojs/index.php/ners/article/do wnload/756/247/
7.   Faswita  W,  Suarni  L.  Hubungan Pendidikan  Seks  dengan  Perilaku Seksual  pada  Remaja  Putri  di  SMA Negeri 4 Binjai Tahun 2017. Jumantik. 2018;3(2):28–45.
8.   Dida S, Lukman S, Sono S, Herison F, Priyatna  CC,  Zaidan  AR,  et  al. Pemetaan  Prilaku  Penggunaan  Media Informasi Dalam Mengakses Informasi Kesehatan  Reproduksi  Di  Kalangan Pelajar  Di  Jawa  Barat.  J  Kel Berencana. 2019;4(2):32–46.
9.   Sari  DN,  Darmana  A,  Muhammad  I. Pengaruh Faktor Predisposisi, Pemungkin,  dan  Pendorong  Terhadap Perilaku Seksual di SMA Asuhan Daya Medan. J Kesehat Glob. 2018;1(2):53.
10.  Paramita L. Hubungan Antara Persepsi Remaja Terhadap Pendidikan Seks dari Orang  Tua  dengan  Perilaku  Seks Pranikah  Pada  Remaja  Akhir.  J  Agric Food Chem. 2009;54(1):1–6.
11.  Yani LI, Realita F, Surani E. Pengaruh Sosial  Ekonomi  Dan  Peran  Keluarga Terhadap Perilaku Seksual Remaja Di Sma Kesatrian 1 Kota Semarang. Link. 2020;16(1):36–41.
12.  Hidayangsih  PS.  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan Dengan Perilaku Berisiko  Remaja  Di  Kota  Makassar
Tahun  2009.  Bul  Penelit  Kesehat.
2009;88–98.
13.  Zidna Sabela Naja, Farid Agushybana
AM.  Hubungan  Pengetahuan,  Sikap Mengenai  Seksualitas  Dan  Paparan Media Sosial Dengan Perilaku Seksual Pranikah  Pada  Remaja  Di  Beberapa Sma Kota Semarang Triwulan II Tahun 2017. J Kesehat Masy. 2017;5(4):282– 93.
14.  Buaton  A,  Sinaga  AS,  Sitorus  MA. Pengetahuan Remaja dan Keterpaparan Informasi Remaja Tentang  Kesehatan  Reproduksi.  Sci Period  J  Public  Heal  Coast  Heal [Internet]. 2019;2(2):97–107. Available from: http://jurnal.uinsu.ac.id/index.php/cont agion
15.  Anniswah  N.  Faktor-Faktor  yang Berhubungan dengan Perilaku Seksual Berisiko Di Kalangan Remaja. Vol. 4, Scientia Journal. 2016.
16.  Rusmiati  D,  Hastono  SP.  Teenage Attitudes  to  Virginity  and  Sexual Behavior  in  Dating.  J  Kesehat  Masy Nas. 2015;10(1):29–36.
17.  Asmin  E,  Mainase  J.  Penggunaan Media  Massa  Dan  Sosial  Ekonomi Orang Tua Terhadap Perilaku Seksual Remaja. Molucca
Medica.
2020;13(April):24–8.
18.  Septi Restiyana, Nopa Utari Y. Faktor- Faktor  Yang  Mempengaruhi  Perilaku Seksual  Remaja  SMA.  J  Psychol Perspect  [Internet].  2019;1.  Available from:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 10765874
19.  Pidah AS, Kalsum U, Sitanggang HD, Guspianto  G.  Determinan  Perilaku Seks  Pranikah  pada  Remaja  Pria  (15- 24 Tahun) di Indonesia (Analisis SDKI 2017).  J  Kesmas  Jambi.  2021;5(2):9– 27.
20.  Hindiarti  YI.  Faktor-Faktor  Yang
Berhubungan  Dengan  Perilaku  “  X  ” Kota  Yogyakarta  Tahun  2015  Factors Associated  With  Sexual  Behavior  in Adolescent Workers in Shopping Area "  X  "  Yogyakarta  in  2015.  J  Med Respati. 2017;12(3):39–51.
21.  Sujarwati S, Yugistyowati A, Haryani K.  Peran  Orang  Tua  dan  Sumber Informasi  dalam  Pendidikan  Seks dengan Perilaku Seksual Remaja pada
Masa Pubertas di SMAN 1 Turi. J Ners dan Kebidanan Indones. 2016;2(3):112. 22.  R  RPH,  W  AC.  Hubungan  antara
Pengetahuan  dan  Paparan  Media Massa dengan Perilaku Pacaran Remaja. Kes Mas J Fak Kesehat Masy.
2018;12(1):60–7. 23.  Fauziah  AN,  Maesaroh  S.  Pengaruh
Umur Dan Tingkat Pendidikan Terhadap Perilaku Seks Pranikah Pada Remaja Di Rw 03 Kalurahan Mojosongo  Surakarta  Influence  The Age  And  Level  Education  Toward Premarital Sex Behavior Of
Adolescent  Of  Rw  3  ,  Mojosongo District  Of  SURAKARTA.  Indones  J Med Sci. 2017;4(2):202–7.
24.  Farida  Y.  Hubungan  Pengetahuan, Status  Sosial  Ekonomi,  Pola  Asuh Orang Tua, Paparan Pornografi Dengan  Perilaku  Seksual  Remaja.  J Kebidanan. 2016;18–29.
25.  Wijaya  EC.  Akses  Informasi,  Tingkat Pengetahuan  Kesehatan  Reproduksi dan  Perilaku  Seksual  Pranikah  pada Remaja  di  Indonesia  (Analisis  Lanjut Data  SDKI  2012).  Digital  Repository Universitas Jember. 2015.
26.  Shildiane  Putri,  Zahroh  Shaluhiyah PNP. Faktor - Faktor Yang
Berhubungan Dengan Perilaku Seksual
Remaja  Yang  Tinggal  Di  Lingkungan Resosialisasi Argorejo Kota Semarang.
J Kesehat Masy. 2017;5(5):1092–101.
27.  PURBA  LJB.  Analisis  Faktor  Yang Memengaruhi  Perilaku  Seksual  Pada Remaja  Sma  Negeri  Juhar  Kabupaten Karo Tahun 2013. Vol. 1, Universitas
Sumatera Utara. 2013.
28.  Salviana EA, Sudana IM, Cahyati WH. Analisis  Faktor  Ketaatan  Beragama dan Pengaruh Teman Sebaya Terhadap Kejadian  Seks  Pranikah  di  Kabupaten
Sarolangun  Analysis  of  Religious Observance Factors and Peer Influence
on Premarital Sex Events in Sarolangun. 2019;12.
29.  Elvira,  Sutanto  Priyo  Hastono  SM. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan  Perilaku  Seksual  Pranikah
Remaja.  J  Ilm  STIKES  Citra  Delima. 2019;3(1):15–24.