Volume 5 Issue 2 (120-132) December 2021
P-ISSN: 2615-2851 E-ISSN: 2622-7622
GHIDZA : JURNAL GIZI DAN KESEHATAN

## RESEARCH ARTICLE
DOI: https://doi.org/10.22487/ghidza.v5i2.308
Efektifitas Edukasi Terhadap Pola Asuh Makan, Asupan Zat Gizi Makro Dan Berat Badan Pada Balita Wasting Di Puskesmas Sukarami Kota Palembang
Manuntun Rotua* 1 , Terati 1
1 Jurusan Gizi, Poltekkes Kemenkes Palembang, Palembang, Indonesia
Author's Email Correspondence (*): manuntun_rotua@yahoo.com (+6281278800089)

## Abstrak
Edukasi/Pendidikan tentang gizi merupakan proses belajar untuk mengembangkan pengertian dan sikap yang positif terhadap gizi agar yang bersangkutan dapat memiliki dan membentuk kebiasaan makan yang baik  dalam  kehidupan  sehari-hari.  Anak wasting ditandai  dengan  badan  yang  kurus  akibat  kurangnya asupan zat gizi sehingga massa tubuh tidak sesuai dengan tinggi badan anak. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektifitas edukasi terhadap pola asuh makan, asupan zat gizi makro dan berat badan pada balita wasting di puskesmas sukarami. Besar sampel adalah 60 balita wasting yang berusia 6-59 bulan yang ada di  puskesmas  sukarami.  Jenis  penelitian  ini  adalah    eksperimen  semu  ( Quasi  Experimen) penelitian eksperimen ini dilakukan untuk memperoleh jawaban atas hipotesis yang disusun,menggunakan rancangan Pre  Test  –  Post  Test dengan  menggunakan  kelompok  kontrol.  Pengumpulan  data  dilakukan  melalui wawancara dengan menggunakan kuesioner dan form recall. Data dianalisis menggunakan uji Paired T- test dan Independent  Test. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  yang  bermakna  pada pengetahuan antara sebelum dan sesudah edukasi ( p =0.000),  asupan zat gizi makro antara sebelum dan sesudah edukasi, energi ( p =0.001), protein ( p =0.010), lemak ( p =0.001) dan karbohidrat ( p =0.001) dan ada pengaruh  yang  bermakna  pada  berat  badan  antara sebelum  dan  sesudah edukasi ( p =0.000).  Kesimpulan penelitian adalah ada perubahan pola asuh makan, asupan zat gizi makro dan perubahan berat badan pada balita wasting sestelah diberikan edukasi melalui WA grup secara efektif selama 7 hari.
Kata Kunci : Pola Asuh Makan ; Asupan Zat Gizi Makro; Berat Badan; Wasting

## How to Cite:
Rotua, M., & Terati, T. (2021). Efektifitas Edukasi Terhadap Pola Asuh Makan, Asupan Zat Gizi Makro Dan Berat Badan Pada Balita Wasting Di Puskesmas Sukarami Kota Palembang. Ghidza: Jurnal Gizi Dan Kesehatan, 5(2), 120-132. https://doi.org/10.22487/ghidza.v5i2.308
Published by: Tadulako University Address :
Soekarno  Hatta  KM  9.  Kota  Palu,  Sulawesi  Tengah, Indonesia.
Phone: +628525357076
Email: ghidzajurnal@gmail.com
Article history: Received : 07 07 2021 Received in revised form : 29 07 2021 Accepted : 17 11 2021 Available online : 17 11 2021
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## Abstract
Education about nutrition is a learning process to develop a positive understanding and attitude towards nutrition so that the person concerned can have and form good eating habits in daily life. Child wasting is characterized by a thin body due to lack of nutrient intake so that body mass does not match the child's height. This research aims to determine the effectiveness of education on food parenting, macronutrient intake and body weight in wasting toddlers at the Sukarami Public Health Center. The sample size was 60 wasting  toddlers  aged  6-59  months  at  the  Sukarami  Health  Center.  This  type  of  research  is  a  quasi- experimental  (Quasi  Experiment).  This  experimental  research  was  conducted  to  obtain  answers  to  the compiled hypotheses, using the Pre Test – Post Test design using the control group. Data was collected through interviews using a questionnaire and a recall form. Data were analyzed using Paired T-test and Independent Test. The results showed that there was a significant effect on knowledge between before and after education (p=0.000), intake of macronutrients before and after education, energy (p=0.001), protein (p=0.010), fat (p=0.001 ) and carbohydrates (p=0.001) and there was a significant effect on body weight between before and after education (p=0.000). The conclusion of the study is that there is a change in eating patterns, macronutrient intake and weight changes in wasting toddlers after being given education through the WA group effectively for 7 days.
Keywords : Food Parenting; Intake of Macronutrients; Weight; Wasting

## I. PENDAHULUAN
Di  Indonesia,  kekurangan  gizi  pada  anak  balita  dan  usia  sekolah  masih  menjadi  masalah  serius, salah satunya adalah wasting. Prevalensi wasting di Indonesia sebesar 14,8% (World Health Organization, 2007).  Berdasarkan  (Riset  Kesehatan  Dasar,  2010),  prevalensi  wasting  mencapai  13,3%.  Prevalensi wasting di Indonesia bervariasi antara desa dan kota, dengan prevalensi yang lebih tinggi di desa. Penyebab wasting selain dari asupan yang  tidak seimbang  yaitu karena ketersediaan pangan dalam rumah tangga yang tidak terpenuhi, pola asuh pada anak serta akses pelayanan kesehatan yang tidak terjangkau sehingga bisa menyebabkan wasting (Supariasa, 2012).
Data surveilans PSG tahun 2017 status gizi pada balita (0-59 bulan) menurut indeks BB/TB hasil Pemantauan Status Gizi kota Sumatera Selatan Balita sangat kurus sebesar 2%  dengan kurus sebesar 5.8% dengan  kategori  kronis  (Kementerian  Kesehatan  RI,  2017).  Dinas  Kesehatan  Kota  Palembang menyebutkan  bahwa  pada tahun  2017  dari  39  Puskesmas  yang  tersebar di  Kota Palembang,  status  gizi kurang  dengan  prevalensi  3  tertinggi  yakni  terdapat  di  Puskesmas  Boom  Baru  yaitu  12,4  persen, Puskesmas Keramasan yaitu 6,4 persen dan Puskesmas Sukarame 5,4 persen (Dinkes Kota Palembang, 2017).
Dampak wasting pada anak adalah mengalami penurunan daya ekspolasi terhadap lingkungannya, peningkatan frekuensi menangis,  kurang  bergaul  dengan  sesama  anak,  kurang  perasaan gembira,   dan cenderung   menjadi   apatis. Dalam   jangka   panjang,   anak   tersebut   akan   mengalami gangguan kognitif,  penurunan  prestasi  belajar,  gangguan  tingkah  laku,  bahkan  peningkatan  resiko  kematian (Pramudya, 2012).
Edukasi gizi merupakan salah satu upaya kulturisasi nilai nilai yang mendukung praktik kegizian yang terdapat di masyarakat. Edukasi gizi bertujuan meningkatkan gizi  masyarakat, terutama golongan
rawan  gizi,  seperti  anak  balita,  melalui  upaya  mengubah  pengetahuan  sikap  dan  keterampilan  dalam mengolah makanan untuk mengubah perilaku yang baik terkait gizi (Wiralis et al., 2017).
Edukasi yang diberikan adalah tentang pola asuh makan balita wasting yang berkaitan pada asupan zat gizi makro dan berat badan balita. Hasil penelitian oleh (Rotua, 2019) bahwa ada hubungan signifikan antara pola asuh makan (p-value = 0.025 < 0.05), asupan energi ( p-value = 0.000 < 0.05), asupan protein ( p-value= 0.026 < 0.05),  asupan lemak ( p-value= 0.007 < 0.05), asupan karbohidrat ( p-value= 0.000 < 0.05) dengan wasting di wilayah kerja Puskesmas Sukarami Kota Palembang.
Dari data yang telah disebutkan diatas maka peneliti tertarik untuk melakukan edukasi gizi terhadap pola Asuh makan, asupan zat gizi makro, dan berat badan pada balita wasting pada anak usia 12-59 bulan  di  Puskesmas  Sukarami  Kota  Palembang .  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui Efektifitas Edukasi Terhadap Pola Asuh Makan, Asupan Zat Gizi Makro Dan Berat Badan Pada Balita Wasting .

## II. METODE
Desain  penelitian  ini  adalah  eksperimen  semu  ( Quasi  Experimen) dilakukan  untuk  memperoleh jawaban atas hipotesis yang disusun  dengan melakukan Pre Test – Post Test, menggunakan rancangan penelitian case control. Populasi  dari  penelitian  ini  adalah semua  balita  wasting  di  Puskemas  Sukarami Palembang. Sampel penelitian ditentukan  dengan kriteria inklusi yaitu; balita dengan usia 12-59 bulan, berat badan menurut panjang badan atau tinggi badan <-2SD sampai dengan <-3 SD di bawah median atau dikategorikan kurus. tidak dalam keadaan sakit komplikasi dan ibu balita bersedia menjadi responden dalam penelitian  ini    selama  penelitian  berlangsung.  Subyek  penelitian  ini  adalah  balita wasting yang  terpilih dengan  cara Systematic  Random  Sampling. Jumlah  responden  ada  60  balita  terdiri  dari  30  responden kelompok perlakuan dan 30 responden kelompok pembanding.
Sebelum  dilakukan  intervensi  kelompok  perlakuan  dan  pembanding  diberikan  pre-test  berupa pengukuran skor pengetahuan ibu, sikap dan pola makan balita. Intervensi edukasi diberikan secara online pada  kedua  kelompok,  materinya  menggunakan  leaflet  dan  video  melalui  Whatsapp  group.  Untuk kelompok perlakuan edukasi diberikan tiga  kali dalam  satu minggu  dan dilakukan record selama 24 jam untuk  mengetahui  pola  asuh  makan  anak,  asupan  zat  gizi  makro,  sedangkan  kelompok  pembanding diberikan edukasi online hanya satu kali setiap minggu dan setiap hari dibuka ruang tanya jawab, responden melaporkan makanan balita dibukti dengan foto makanan bersama anak.  Pada minggu kedua dilakukan perlakuan yang sama pada hari yang ke-12 dilakukan penimbangan berat badan balita wasting dari rumah kerumah dengan menjalankan protokol kesehatan.  Pada hari ke 14 kelompok perlakuan dan pembanding diberikan post-test.
Penelitian ini dilakukan selama  2  minggu.  Analisis  univariat dalam bentuk deskriptif dan analisis bivariat untuk memperoleh   dengan menggunakan uji Statistik yang digunakan dalam analisa bivariat ini adalah uji statistik Paired T-Test dan dan dilanjutkan dengan uji statistik Independent Sample T-Test. Kedua
uji statistik tersebut menggunakan system komputerisasi program SPSS, yaitu menguji dengan kemaknaan pengaruh dan perbedaan dengan tingkat kepercayaan 95%  ( p-value < 0,05 ).

## III. HASIL
Balita wasting yang  menjadi  responden  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sukarami  Kota  Palembang. Dikelompokan berdasarkan jenis kelamin sebagian besar balita perempuan (53.3%), dengan kriteria umur 6-11 bulan (13.7%), umur 13-36 bulan sebesar ( 56,7%), umur 37 -59 bulan sebesar (30%). Pekerjaan bapak sebagian besar buruh (48.3%), pekerjaan ibu sebagian besar Ibu Rumah Tangga (78.3 %).
Tabel 1. Rata-rata Pengetahuan Gizi Ibu, Zat Gizi Makro dan Berat Badan Sebelum dan Sesudah Edukasi Variabel Nilai Minimal Nilai Maksimum Rata-Rata Pengetahuan Gizi Ibu Kelompok Perlakuan Before 43 10 60 After 73 40 100 Kelompok Pembanding Before 30 70 43 After 30 80 45 Asupan Energi Kelompok Perlakuan Before 143,8 1275,4 797,9 After 361,2 1326,2 883,6 Kelompok Pembanding Before 396,7 976,6 726,6 After 397,5 1183,2 764,4 Asupan Protein Kelompok Perlakuan Before 8,1 21,1 12,9 After 10 18,1 12,7 Kelompok Pembanding Before 9 18,1 12,7 After 9,2 18,4 13,3 Asupan Lemak Kelompok Perlakuan Before 6,2 53,3 23,5 After 10,1 62,4 33,3 Kelompok Pembanding Before 6,3 72 26,7 After 8,3 77,3 27,1 Asupan Karbohidrat Kelompok Perlakuan Before 34,9 170,9 95,2 After 44,7 200,1 124,3 Kelompok Pembanding Before 43,1 157,3 82,2 After 53,2 170 89,8 Berat Badan Kelompok Perlakuan Before 7,4 14,2 10,12 After 7,6 14,4 10,28 Kelompok Pembanding Before 6,5 16,5 11,10 After 11,1 16,7 11,13
Berdasarkan    tabel  1,  diketahui  bahwa  pada  kelompok  perlakuan  diperoleh  rata-rata  skor pengetahuan  gizi  ibu  sebelum  edukasi  sebesar  43  dengan  nilai  minimum  10  dan  nilai  maksimum    60. Setelah dilakukan pemberian edukasi pada ibu balita, ada peningkatan rata-rata skor pengetahuan gizi ibu pada kelompok perlakukan sebesar 73 dengan nilai minimum 40 dan nilai maksimum 100.
Rata-rata  asupan  energi  pada  kelompok  perlakuan  sebesar  883,6 Kkal dengan nilai minimum 361,2  Kkal  dan  nilai  maksimum  1326,2  Kkal.  Sedangkan      rata-rata  asupan  energi  pada      kelompok pembanding sebesar  746,3 dengan nilai minimum 397,5 Kkal dan nilai maksimum 1183,2 Kkal.  Meskipun mengalami    peningkatan    asupan    energi  pada  kedua  kelompok  tetapi  menurut  (Kemenkes  RI,  2019) berdasarkan  rata-rata  Angka  Kecukupan  Gizi  (AKG)  untuk  rata-rata  asupan  energi  responden  masih kategori kurang, dikarenakan rata-rata asupan energi belum mencapai  1183 Kkal (≥80% AKG).
Dapat diketahui sebagian besar anak balita sebelum pemberian edukasi, asupan protein kurang pada kelompok  perlakuan  sebanyak  26  orang  (43,3%)  dan  asupan  protein  kurang  kelompok  pembanding sebanyak 27 (45%).  Dan setelah pemberian edukasi, kelompok perlakuan lebih banyak kategori asupan protein  baik  yaitu  sebanyak  20  orang  (50%)  dan  kelompok  pembanding  asupan  protein  kategori  baik sebanyak 7 orang (11,7%).
Rata - rata asupan lemak pada kedua kelompok mengalami peningkatan setelah pemberian edukasi. Rata-rata  asupan  lemak  sesudah  pemberian  edukasi  pada  kelompok  perlakuan  sebesar   33,3 gram dengan nilai minimum 10,1 gram dan nilai maksimum 62,4 gram. Sedangkan   rata-rata asupan lemak  pada kelompok    pembanding sebesar  27,1  gram  dengan nilai minimum 8,3  gram dan nilai maksimum 77,3 gram. Meskipun mengalami peningkatan asupan lemak pada kedua kelompok tetapi berdasarkan rata-rata Angka Kecukupan Gizi (AKG) 2019 untuk asupan lemak  untuk  responden  masih  dibawah kategori baik yaitu  40 gram.
Diketahui  bahwa  rata  -  rata  asupan  karbohidrat  pada  kedua  kelompok  mengalami  peningkatan sesudah  pemberian  edukasi.  Rata-rata  asupan  karbohidrat  sesudah  pemberian  edukasi  pada  kelompok perlakuan sebesar 95,2 gram dengan nilai minimum 44,7 gram dan nilai maksimum  200,1 gram. Sedangkan rata-rata asupan karbohidrat  pada   kelompok   pembanding sebesar  89,8 gram dengan nilai minimum 43,1 gram pada kedua kelompok tetapi berdasarkan rata-rata Angka Kecukupan Gizi (AKG) 2019 untuk asupan karbohidrat untuk responden masih dibawah kategori yaitu 181,6 gram.
Perbedaan rata-rata kenaikkan berat badan pada kelompok perlakuan sebelum dan sesudah rata-rata kenaikkannya sebesar 0,15 kg sedangkan pada kelompok pembanding perbedaan rata-rata kenaikkan berat badan sebelum dan sesudah diperoleh rata-rata kenaikkan hanya 0,03 kg.
Tabel 2. Frekuensi  Zat Gizi Makro dan Berat Badan Sebelum dan Sesudah Edukasi
Variabel Sebelum Pemberian Sesudah Pemberian Perlakuan (%) Pembanding (%) Perlakuan (%) Pembanding (%) Pengetahuan Gizi Ibu Kurang 24 (43,3) 25 (41,7) 3 (5) 22 (36,7) Baik 6 (6,7) 5 (8,3) 27 (45) 8 (13,3) Asupan Energi Kurang 25 (41,7) 24 (40) 6 (10) 23 (38,3) Baik 5 (8,3) 5 (8,3) 27 (45) 8 (13,3)
Asupan Protein Kurang 26 (43,3) 27 (45) 10 (16,7) 23 (38,3) Baik 4 (6,7) 3 (5) 20 (33,3) 7 (11,7) Asupan Lemak Kurang 25 (41,7) 21 (35) 3 (5) 21 (35) Baik 5 (8,3) 9 (15) 27 (50) 9 (50) Asupan Karbohidrat Kurang 25 (41,7) 24 (40) 9 (15) 22 (36,7) Baik 5 (8,3) 6 (10) 21 (35) 8 (13,3)
Berdasarkan Tabel 2, dapat diketahui sebagian besar anak balita sebelum pemberian edukasi dalam kelompok perlakuan maupun kelompok pembanding ibu balita memiliki pengetahuan gizi kategori kurang sebesar 80% (48 orang). Dan setelah pemberian edukasi sebagian besar pengetahuan gizi ibu pada kelompok perlakuan kategori kurang mengalami penurunan menjadi 5% (3 orang).
Dapat diketahui sebagian besar anak balita sebelum pemberian edukasi, asupan energi kurang pada kelompok  perlakuan  sebanyak  25  orang  (41,7%)  dan  asupan  energi  kurang  kelompok  pembanding sebanyak 24 (40%).  Dan setelah pemberian edukasi, kelompok perlakuan lebih banyak kategori asupan energi  baik  yaitu  sebanyak  24  orang  (40%)  dan  kelompok  pembanding  asupan  energi  kategori  baik sebanyak  7 orang (11,7%).
Dapat diketahui sebagian besar anak balita sebelum pemberian edukasi, asupan protein kurang pada kelompok  perlakuan  sebanyak  26  orang  (43,3%)  dan  asupan  protein  kurang  kelompok  pembanding sebanyak 27 (45%).  Dan setelah pemberian edukasi, kelompok perlakuan lebih banyak kategori asupan protein  baik  yaitu  sebanyak  20  orang  (50%)  dan  kelompok  pembanding  asupan  protein  kategori  baik sebanyak 7 orang (11,7%).
Sebagian  besar  anak  balita  sebelum  pemberian  edukasi,  asupan  lemak  kategori  kurang  pada kelompok  perlakuan  sebanyak  25  orang  (41,7%)  dan  asupan  lemak  kurang  kelompok  pembanding sebanyak 21 (35%).  Dan sesudah pemberian edukasi, kelompok perlakuan lebih banyak kategori asupan lemak  baik  yaitu  sebanyak  27  orang  (45%)  dan  kelompok  pembanding  asupan  lemak  kategori  baik sebanyak 9 orang (15%).
Dapat diketahui sebagian besar anak balita sebelum pemberian edukasi, asupan karbohidrat kurang pada    kelompok  perlakuan  sebanyak  25  orang  (41,7%)  dan  asupan  karbohidrat  kurang  kelompok pembanding  sebanyak  24  (40%).    Dan  seesudah  pemberian  edukasi,  kelompok  perlakuan  lebih  banyak kategori  asupan  karbohidrat  kategori  baik  yaitu  sebanyak  21  orang  (35%)  dan  kelompok  pembanding asupan karbohidrat kategori baik sebanyak 8 orang (13,3%).
Tabel 3. Rata-rata Pengaruh Pengetahuan Gizi Ibu, Zat Gizi Makro dan Berat Badan
Variabel Mean Sebelum ± SD Mean Setelah ± SD p-value t Pengetahuan Gizi Ibu Perlakuan 43±10,8 73±13,9 0,000 -13,34 Pembanding 43±12,6 45±14,5 0,332 -2,24 Asupan Energi Perlakuan 797,9±279,4 883,6±247,9 0,001 -3,508 Pembanding 726,6±164,9 746,3±191,8 0,179 -1,377 Asupan Protein Perlakuan 12,9±2,5 14,5±3,8 0,010 -2,775
Pembanding 12,7 ±2,5 13,3±2,5 0,000 -4,009 Asupan Lemak Perlakuan 23,5±13,2 33,3±15,4 0,001 -3,643 Pembanding 26,7±16,8 27,1±16,2 0,479 -0,716 Asupan Karbohidrat Perlakuan 95,2±47,5 124,3±39,8 0,000 -14,39 Pembanding 82,2±22 89,8 ±22,8 0,013 -2,249 Berat Badan Perlakuan 10,1±2,0 10,2±1,97 0,000 -4,287 Pembanding 11,1± 2,7 11,1±2,88 0,389 -0,875
Pada  tabel  3,  menunjukkan  bahwa  terdapat  peningkatan  pengetahuan  rata-rata  pada  kelompok perlakuan yang mendapat edukasi online melalui WA Group mengenai pola asuh makan dan asupan zat gizi yakni dari 43 ± 10,8 menjadi 73 ± 13,9 dengan selisih rata-rata sebanyak 30 sampel. Dari hasil uji Paired Sample T-Test , nilai p = 0,000 artinya ada pengaruh yang bermakna antara sebelum dan sesudah perlakuan.
Terdapat  peningkatan  asupan  energi  rata-rata  pada  kelompok  perlakuan  yang  mendapat  edukasi online melaui WAG mengenai pola asuh makan dan asupan zat gizi yakni dari  797,9 Kkal  ± 279,4 menjadi 883,6 Kkal ± 247,9 dengan selisih rata-rata sebanyak    85,7 Kkal. Dari hasil uji Paired Sample T-Test , nilai p = 0,001 artinya bahwa ada pengaruh yang bermakna antara sebelum dan sesudah perlakuan.
Peningkatan  asupan  protein    rata-rata  pada  kelompok  perlakuan  yang  mendapat  edukasi  online melaui WA Group mengenai pola asuh makan dan asupan zat gizi yakni dari  12,9 gram ±2,5 menjadi 14,5 gram ±3,8 dengan selisih rata-rata sebanyak 1,6 gram. Dari hasil uji Paired Sample T-Test , nilai p = 0,01 artinya bahwa ada pengaruh yang bermakna antara sebelum dan sesudah perlakuan.
Asupan  lemak  rata-rata  pada  kelompok  perlakuan  yang  mendapat  edukasi  online  melaui  WAG mengenai  pola asuh  dan  asupan  zat  gizi  yakni  dari    23,5  gram  ±13,2  menjadi 33,3  gram  ±15,4  dengan selisih rata-rata sebanyak 2,2 gram. Dari hasil uji Paired Sample T-Test , nilai p = 0,001 artinya dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh yang bermakna antara sebelum dan sesudah perlakuan.
Peningkatan asupan karbohidrat rata-rata pada kelompok perlakuan yang mendapat edukasi online melaui WA Group mengenai pola asuh dan asupan zat gizi yakni dari   95,2 gram  ± 47,5 menjadi 124,3 gram ± 39,8 dengan selisih rata-rata sebanyak 29,1  gram. Dari hasil uji Paired Sample T-Test , nilai p - value = 0,000 artinya ada pengaruh yang bermakna antara sebelum dan sesudah perlakuan.
Diperoleh rata-rata berat badan anak  balita wasting sebelum  yaitu  sebesar  10,127 kg ± 2,019 dan  rata-rata  berat  badan  sesudah  anak  balita wasting pada kelompok  perlakuan  yaitu  sebesar  10,28 kg ±1,957 dengan selisih rata-rata sebanyak 0,15 kg. Sedangkan rata-rata berat badan anak balita wasting sebelum pada  kelompok  pembanding  yaitu  sebesar  11,103 kg ± 2,786 dan  rata-rata  berat  badan  anak balita wasting yaitu  sebesar 11,133 kg ± 2,882 dengan selisih rata-rata sebanyak 0,03 kg.
Berdasarkan uji statistik paired sample t–test pada kelompok perlakuan dengan tingkat kemaknaan <  0,05 dan tingkat kepercayaan  95%  diperoleh  nilai p-value 0,000  yang  berarti terdapat  pengaruh pemberian edukasi online melalui WA Group  pada kelompok perlakuan terhadap berat badan anak  balita wasting di wilayah kerja Puskesmas Sukarami Palembang.
Tabel 4. Perbedaan  Pengetahuan Gizi Ibu, Zat Gizi Makro, Berat Badan
pada Kelompok Perlakuan dan Pembanding Variabel Rata-rata Nilai Selisih SD SE p-value Pengetahuan Gizi Ibu Perlakuan 30±12,3 2,2 0,000 Pembanding 2,3±5,6 1,03 Asupan Energi Perlakuan 0,2±4,6 30,8 0,031 Pembanding 33,7±107 19,5 Asupan Protein Perlakuan 12,9±2,5 0,8 0,030 Pembanding 0,2±±2,1 0,3 Asupan Lemak Perlakuan 8,6±16,5 3,02 0,012 Pembanding 0,6±10,1 1,85 Asupan Karbohidrat Perlakuan 47±165,6 30,19 0,015 Pembanding 1,3±6,5 1,19 Berat Badan Perlakuan 0,15±0,2 0,037 0,019 Pembanding 0,03±0,18 0,034
Berdasarkan hasil uji statistik Independent Sample T-test pada tabel 4, menunjukkan bahwa terdapat peningkatan selisih nilai rata-rata antara pengetahuan gizi ibu pada kelompok perlakuan. Dari data tersebut di dapati p-value sebesar 0,000 yang artinya ada perbedaan yang bermakna pada pengetahuan gizi ibu antara kelompok  perlakuan  dengan  kelompok  pembanding.  Terdapat  peningkatan  selisih  nilai  rata-rata  antara asupan energi pada kelompok perlakuan. Dari data tersebut didapati p-value sebesar 0,031 yang artinya ada perbedaan yang bermakna pada asupan energi antara kelompok perlakuan dengan kelompok pembanding. Peningkatan  selisih  nilai  rata-rata  antara  asupan  protein  pada  kelompok  perlakuan.  Dari  data  tersebut didapati p-value sebesar  0,030  yang  artinya  ada  perbedaan  yang  bermakna  pada  asupan  protein  antara kelompok perlakuan dengan kelompok pembanding. Asupan lemak pada kelompok perlakuan didapati p- value sebesar  0,012  yang  artinya  ada  perbedaan  yang  bermakna  pada  asupan  lemak  antara  kelompok perlakuan  dengan  kelompok  pembanding.  Terdapat  peningkatan  selisih  nilai  rata-rata  antara  asupan karbohidrat pada kelompok perlakuan. Dari data tersebut didapati p-value sebesar 0,015 yang artinya ada perbedaan  yang  bermakna  pada  asupan  karbohidrat  antara  kelompok  perlakuan  dengan  kelompok pembanding. Menunjukkan bahwa terdapat peningkatan selisih nilai rata-rata berat badan pada kelompok perlakuan. Dari data tersebut didapati p-value sebesar 0,019 yang artinya ada perbedaan yang bermakna pada berat badan antara kelompok perlakuan dengan kelompok pembanding.

## IV. PEMBAHASAN
Penelitian ini dilakukan secara online melalui WA Group pada ibu responden perlakuan setiap hari selama 14 hari untuk  mengukur pengetahuan  gizi ibu, sedangkan pada responden pembanding diberikan edukasi online hanya 1 kali. Perilaku  sendiri  berdasarkan  Notoatmodjo (2005) dipengaruhi  oleh sikap dan pengetahuan. Pengetahuan yang baik akan  menciptakan  sikap  yang  baik,  yang  selanjutnya  apabila sikap tersebut dinilai sesuai, maka akan muncul perilaku yang baik pula.
Menurut  Soekirman  (2006),  bahwa  pengetahuan  sendiri  didapatkan  dari  informasi  baik  yang didapatkan dari pendidikan  formal  maupun  dari  media  (non  formal),  seperti  radio,  TV, internet, koran, majalah, dll. Anak yang kurang gizi mempunyai risiko lebih besar menderita infeksi.
Berdasarkan hasil penelitian rata-rata asupan energi responden masih kategori kurang, dikarenakan rata-rata  asupan  energi  belum  mencapai    1183  Kkal  (≥80%  AKG).  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian (Nurhasanah et al., 2021) dilaporkan bahwa responden masih mengonsumsi <787,5 kalori per hari dan rata- rata  responden  mengonsumsi  nasi  yaitu  sekitar  1  sdm  sampai  1  centong,  sehingga  tingkat  konsumsi energinya  masih  rendah.  Asupan  energi  yang  tidak  adekuat  ini  dapat  dikaitkan  dengan  faktor  daya  beli terhadap makanan. Sebagian besar pendapatan yang diperoleh orang tua responden tergolong rendah.
Masih rendahnya tingkat konsumsi protein juga dikarenakan  status gizi responden  dalam keadaan wasting serta kurangnya pengetahuan ibu balita pentingnya peran protein dalam pertumbuhan anak balita, dan  kurangnya  kemampuan daya beli  lauk  dikarenakan faktor ekonomi sebagian besar  kepala  keluarga berprofesi  sebagai  buruh  sehingga  menjadi  kendala  para  responden  untuk  melengkapi  makanan,  tetapi dengan  edukasi  ini  ibu  balita  sebagian  besar  telah  paham  peran  protein  dalam  pertumbuhan  anak  balita dibuktikan dengan mengirim foto setiap harinya dan ibu balita menyadari bahwa banyak jenis protein dan tidak harus lauk mahal untuk  melengkapin gizi seimbang. Hasil penelitian  ini sejalan dengan penelitian (Nugraha et al., 2017) mengenai pengaruh edukasi gizi terhadap tindakan ibu dalam pemberian MP-ASI yang menunjukkan adanya pengaruh tindakan ibu terhadap peningkatan berat badan balita akibat edukasi gizi.
Berdasarkan hasil wawancara enumerator dengan responden, masih  rendahnya  tingkat konsumsi lemak dikarenakan masih sedikitnya   konsumsi   makanan   sumber   lemak   seperti   susu,   sayuran bersantan dan daging. Responden menggunakan makanan sumber lemak hanya dengan makanan yang digoreng dan ditumis.  Hal  tersebut  sejalan  dengan  penelitian  (Ferlina  et  al.,  2020)  dilaporkan  bahwa  jenis  makanan sumber  lemak  yang  sering  dikonsumsi  oleh  responden  berasal  dari  telur  ayam  dan  minyak  kelapa dikarenakan kepraktisannya dan anak lebih menyukai makanan yang digoreng, sedangkan sumber lemak lain yang jarang dikonsumsi yaitu santan dengan frekuensi 1x/bulan.
Masih  rendahnya  tingkat  konsumsi  karbohidrat  dikarenakan  responden  dalam  status  gizi wasting serta  kurangnya  konsumsi  makanan  sumber  karbohidrat,  karena  sebagian  besar  sampel  lebih  banyak membeli jajanan  makanan ringan baik di lingkungan rumah dan kurangnya beragam jenis karbohidrat yang dikonsumsi. Menurut (Putri & Wahyono, 2013) asupan karbohidrat merupakan faktor yang paling dominan berhubungan dengan kejadian wasting pada balita umur 24-29 bulan. Karbohidrat adalah sumber energi dasar yang digunakan agar otot tetap   bekerja.   Karena  karbohidrat  penting  untuk  kontraksi  otot  maka konsumsi karbohidrat sebanyak 60 hingga 70% energi total (Hastuti, 2009).
Dari hasil penelitian yang dilakukan selama 7 hari berturut-turut dengan pemberian edukasi secara efektif melalui WA Group, serta pemantauan   pada  anak  balita  dengan cara ibu balita  mengirimkan foto makanan setiap kali balita akan makan, hal ini membuat balita menjadi makan tepat waktu dan teratur. Kemudian di evaluasi setiap harinya makanan anak habis berapa banyak dan kendala -kendala setiap harinya dan kemajuan makan balita agar ada kenaikkan  berat  anak balita.  Hal  tersebut dapat
diketahui      bahwa      edukasi  secara intens dapat  membantu  dalam  kenaikkan  berat  badan  pada  balita wasting karena di dalam edukasi ini ibu balita lebih mudah berkomunikasi karena waktu yang lebih fleksibel , lebih mudah  mendapatkan informasi MP-ASI  yang benar, pola makan  yang benar dan menerapkan gizi seimbang.  Terutama zat   gizi   makro   yang berperan  penting  dalam  menaikkan  berat  badan  anak balita, penelitian ini sejalan dengan penelitian Munawaroh (2015) bahwa ada hubungan pola asuh dengan status gizi balita (BB/TB) dengan nilai yang diperoleh p-value = 0.012.
Penelitian  ini  diperkuat  oleh  Husin  (2008)  yang  menyatakan  ada  hubungan  antara  pola  asuh  ibu terhadap status gizi anak balita dalam hal praktek pemberian makanan, kebersihan lingkungan dan sanitasi. (Nurseha,  2007)  menyatakan  ketidaktahuan  para  ibu  tentang  cara  pemberian  makanan  pada  anak,  akan berakibat kepada kesalahan dalam pemilihan bahan makanan. Hal ini akan berdampak kepada kesalahan menerapkan pola makan anak, sehingga akan menimbulkan kurus pada anak.
Menurut penelitian pada efektivitas penggunaan media cetak dan media elektronik dalam promosi kesehatan terhadap peningkatan pengetahuan ibu  terbukti bahwa dengan menggunakan media poster dapat meningkatkan pengetahuan yang di dapat dari nilai pre test dan post test. Pada nilai pre test di dapatkan rata-rata  33,7  dan  hasil post  test di  dapatkan  nilai  36  dengan  nilai  p-value  0,000  lebih  kecil  dari  0,05 sehingga terdapat perbedaan tingkat pengetahuan ibu.
Maulana  (2009),  menyatakan  bahwa  penyuluhan  merupakan  suatu  upaya  untuk  meningkatkan pengetahuan dan kesadaran, disamping sikap dan perilaku. Peningkatan pengetahuan kelompok perlakuan lebih tinggi dari pada kelompok kontrol, terjadi karena adanya perlakuan yang diberikan pada responden berupan penyuluhan. Prinsip pokok penyuluhan adalah proses belajarr. Sesorang dikatakn belajar apabila terjadi perubahan diri tidak tahu menjadi tahu. Terdapat peningkatan selisih nilai rata-rata antara asupan energi  pada  kelompok  perlakuan.  Dari  data  tersebut  didapati p-value sebesar  0,031  yang  artinya  ada perbedaan yang bermakna pada asupan energi antara kelompok perlakuan dengan kelompok pembanding. Penelitian ini sejalan dengan penelitian Ulfa (2017) bahwa ada hubungan bermakna asupan energi dengan status gizi balita ( p =0,022).
Peningkatan selisih nilai rata-rata antara asupan protein pada kelompok perlakuan. Dari data tersebut didapati p-value sebesar  0,030  yang  artinya  ada  perbedaan  yang  bermakna  pada  asupan  protein  antara kelompok perlakuan dengan kelompok pembanding. Penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya oleh  Putri  (2013)yang  menunjukkan  ada  hubungan  bermakna  antara  asupan  protein  dengan  kejadian wasting ( p = 0,0038).
Asupan lemak pada kelompok perlakuan didapati p-value sebesar 0,012 yang artinya ada perbedaan yang bermakna pada asupan lemak antara kelompok perlakuan dengan kelompok pembanding. Hal tersebut sejalan dengan hasil penelitian yang telah dilakukan oleh Diniyyah (2017) bahwa terdapat hubungan antara asupan lemak dengan status gizi anak (p=0,010). Asupan lemak yang berasal dari makanan apabila kurang maka akan berdampak pada kurangnya asupan kalori atau energi untuk proses aktivitas dan metabolisme tubuh. Asupan lemak yang rendah diikuti dengan berkurangnya energi di dalam tubuh akan menyebabkan perubahan  pada  massa  dan  jaringan  tubuh  serta  gangguan  penyerapan  vitamin  yang  larut  dalam  lemak (Barasi, 2007).
Terdapat peningkatan selisih nilai rata-rata antara asupan karbohidrat pada kelompok perlakuan. Dari data  tersebut  didapati p-value sebesar  0,015  yang  artinya  ada  perbedaan  yang  bermakna  pada  asupan karbohidrat antara kelompok perlakuan dengan kelompok pembanding. Hal tersebut sesuai dengan hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Amaliah  et  al.,  2016)  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  tingkat  konsumsi  karbohidrat  dengan  status  gizi  berdasarkan  indeks  BB/TB.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  semakin  baik  tingkat  konsumsi  makanan  maka  status  gizi  juga  semakin  baik. Karbohidrat  merupakan  sumber  zat  gizi  dan  di  Indonesia  sumber  karbohidrat  terutama  beras  menjadi makanan  pokok.  Fungsi  utama  dari  karbohidrat  adalah  sebagai  sumber  energi,  dimana  dalam  1  gram karbohidrat menghasilkan 4 kalori (Ferlina et al., 2020).
Menunjukkan  bahwa  terdapat  peningkatan  selisih  nilai  rata-rata  berat  badan  pada  kelompok perlakuan. Dari data tersebut didapati p-value sebesar 0,019 yang artinya ada perbedaan yang bermakna pada berat badan antara kelompok perlakuan dengan kelompok pembanding. Penelitian ini sejalan dengan penelitian  Rahayu et al., (2019),  dilaporkan bahwa peningkatan rata-rata berat badan balita pada penelitian ini terjadi setelah dilakukan penyuluhan gizi dengan ceramah, sesi tanya jawab dan menggunakan media, lembar balik dan leaflet. Berdasarkan skor rata-rata terdapat peningkatan rata-rata berat badan balita sebesar 500gr – 1500gr.  Meskipun mengalami peningkatan berat badan tetapi nilai tersebut tidak signifikan karena menurut penilaian Z-Score rata-rata berat badan tersebut masih dalam kategori berat badan kurang. Dalam penelitian  ini terdapat perubahan berat badan dengan nilai p value 0,000 selain itu ada perbedaan nilai dari pre & post edukasi, meskipun hasilnya tidak terlihat secara signifikan karena menurut teori peningkatan berat badan yang signifikan membutuhkan waktu  lebih dari 1 bulan.
Adapun keterbatasan dalam penelitian ini antara lain; Tidak semua responden mempunyai Whatsapp sehingga  harus  banyak  mencari  sampel  yang  mau  dijadikan  perlakuan;  Kesulitan  mengirimkan  foto makanan dan balita karena kesibukan orangtua; Orangtua balita tidak selalui online dalam menggunakan Whatsapp dan tidak dapat menyediakan makanan seimbang karena faktor ekonomi keluarga.

## V. KESIMPULAN
Ada pengaruh yang bermakna antara sebelum dan sesudah edukasi gizi antara kelompok perlakuan dengan  kelompok  pembanding  pada  pengetahuan  gizi  ibu  ( p= 0,000),    rata-rata  zat  gizi  makro  asupan energi ( p = 0,031),  asupan protein ( p = 0,030),  asupan lemak ( p = 0,012),  asupan karbohidrat ( p = 0,015) dan rata-rata  berat badan  meningkat ( p = 0,019).

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  Direktur  Poltekkes  Kemenkes  Palembang  yang  sudah memfsilitasi  dana  penelitian,  Dinas  Kesehatan  Kota  Palembang,  Pimpinan  Puskesmas  Sukarami Palembang dan staf serta pihak-pihak yang telah membantu pelaksanaan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Amaliah, N., Sari, K., & Suryaputri, I. Y. (2016). Panjang Badan Lahir Pendek Sebagai Salah Satu Faktor Determinan  Keterlambatan  Tumbuh  Kembang  Anak  Usia  6-23  Bulan  Di  Kelurahan  Jaticempaka, Kecamatan Pondok Gede, Kota Bekasi. Jurnal Ekologi Kesehatan , 15 (1), 3–9. https://doi.org/10.22435/jek.v15i1.4959.43-55
Barasi. (2007). At a Glance Ilmu Gizi . Erlangga.
Diniyyah, S. R., & Nindya, T. S. (2017). Asupan Energi, Protein dan Lemak dengan Kejadian Gizi Kurang pada  Balita  Usia  24-59  Bulan  di  Desa  Suci,  Gresik. Amerta  Nutrition , 1 (4),  341. https://doi.org/10.20473/amnt.v1i4.7139
Dinkes Kota Palembang. (2017). Laporan Kegiatan Pemantauan Status Gizi Tahun 2017.
Ferlina, H., Nurhayati, A., & Patriasih, R. (2020). Asupan Energi Pada Anak Wasting Di Desa Mandalasari Kabupaten Garut. Media Pendidikan, Gizi, Dan Kuliner , 9 (1), 23–31. https://doi.org/10.17509/boga.v9i1.23914
Hastuti, D. (2009). Stimulasi Psikososial pada Anak Kelompok Bermain di Kota Bogor dan Pengaruhnya pada  Perkembangan  Motorik,  Kognitif,  Sosial  Emosi  dan  Moral/Karakter  Anak. Jurnal  Ilmu Keluarga Dan Konsumen , 2 (1), 41–56. https://doi.org/10.24156/jikk.2009.2.1.41
Husin C.R. (2008). Hubungan Pola Asuh Anak Dengan Status Gizi Balita Umur 24-59 Bulan di Wilayah Terkena  Tsunami  Kabupaten  Pidie  Propinsi  Nangroe  Aceh  Darussalam .  Program  Pasca  Sarjana, Universitas Sumatera Utara.
Kemenkes  RI.  (2019).  Angka  Kecukupan  Gizi  Mayarakat  Indonesia. Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia , Nomor 65 (879), 2004–2006.
Kementerian Kesehatan RI. (2017). Buku Saku Pemantauan Status Gizi 2017 . http://www.kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d41d8cd98f00/files/Buku-Saku-Nasional- PSG-2017_975.pdf.
Maulana. (2009). Promosi Kesehatan . Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Munawaroh, S. (2015). Pola Asuh Mempengaruhi Status Gizi Balita. Jurnal Keperawatan , 6 (1), 44–50. https://ejournal.umm.ac.id/index.php/keperawatan/article/view/2851
Notoatmodjo. (2005). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta.
Nugraha, D., Salam, A., & Laraeni, Y. (2017). Pengaruh Konseling Gizi Terhadap Tindakan Ibu Dalam Pemberian Mp-Asi Dan Berat Badan Kabupaten Lombok Barat. Jurnal Gizi Prima , 2 (2), 137–147. https://doi.org/https://doi.org/10.24156/jikk.2009.2.1.41
Nurhasanah,  N.,  Rachmawati,  D.  A.,  &  Sutejo,  I.  R.  (2021). JOURNAL  OF  AGROMEDICINE  AND MEDICAL SCIENCES ( AMS ) ISSN : 2460-9048 ( Print ), ISSN : 2714-5654 ( Electronic ) Available online  at  http://jurnal.unej.ac.id/index.php/JAMS  Defisit  Berat  Asupan  Energi  dan  Protein Berhubungan dengan
Stunting pada Anak Usia . 7 (2), 116–120. http://jurnal.unej.ac.id/index.php/JAMS
Nurseha. (2007). Pengaruh Penggunaan Lembar Kerja Siswa dalam Pembelajaran Berbasis Kompetensi
Terhadap  Prestasi  Belajar  Geografi  Siswa  Kelas  X  Semester  2  SMA  Negeri  8  Semarang . http://www.docstoc.com/docs/25918766/pengaruh-penggunaan-lembar-kerja-siswa-DALAM- PEMBELAJARAN-BERBASIS
Pramudya,  A.E.,&  Bardosono,  S.  (2012). Prevalensi  Anak  Beresiko  Wasting  dan  Faktor-Faktor  yang Berhubungan: Studi Cross Sectional Pada Anak Usia 3-9 Tahun di Pesantren Tapak Sunan .
Putri, D. S. K., & Wahyono, T. Y. M. (2013). Faktor Langsung Dan Tidak Langsung Yang Berhubungan Dengan Kejadian Wasting Pada Anak Umur 6 – 59 Bulan Di Indonesia Tahun 2010. Media Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan , 23 (3), 110–121. https://doi.org/10.22435/mpk.v23i3.3280.110-121 Rahayu, S., Tamrin, T., & Wulandari, P. (2019). Pengaruh Edukasi Gizi pada Ibu Balita terhadap Perubahan Berat  Badan  Balita  yang  Mengalami  Masalah  Gizi. Jurnal  Ners  Widya  Husada  … , 6 (3),  87–96. http://stikeswh.ac.id:8082/journal/index.php/jners/article/view/352
Riset  Kesehatan  Dasar.  (2010).  Riset  Kesehatan  Dasar.  .  In Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI .
Rotua, M. (2019). Pola Asuh, Asupan Zat Gizi Makro Dan Vitamin-A Pada Balita Wasting Di Puskesmas Sukarami Kecamatan Sukarami Kota Palembang .
Soekirman. (2006). Hidup Sehat, Gizi Seimbang Dalam Siklus Kehidupan Manusia . Primamedia Pustaka. Supariasa. (2012). Pendidikan dan Konsultasi Gizi .
Ulfa, N. H. (2017). Efektivitas pemberian vitamin a pada ibu 24 jam postpartum terhadap peningkatan status gizi bayi dalam rangka penurunan angka kematian bayi . Malang : Jurnal Kebidanan, 2, 1.
Wiralis, W., Fathurrahman, T., Hariani, H., & Nugraheni, W. P. (2017). Edukasi Gizi Untuk Peningkatan Kualitas Menu  Anak  Balita  Dengan  Konsumsi  Gonad  Bulu  Babi  (Sea  Urchins)  Sebagai  Alternatif Sumber  Protein  Pada  Keluarga  Etnik  Bajo  Soropia .  Gizi  Indonesia, 40 (2),  69. https://doi.org/10.36457/gizindo.v40i2.227
World  Health  Organization.  (2007). Chronic  Respiratory .  https://www.who.int/gard/publications/GARD Book 2007.pdf