## GAMBARAN PENGETAHUAN PASANGAN USIA SUBUR (PUS) TENTANG INFEKSI  MENULAR  SEKSUAL  DI PUSKESMAS SIMPANG KAWAT KOTA JAMBI
Samiati 1 , Mila Triana Sari 2
Program Studi SI Keperwatan STIKBA Jambi 1,2) E-Mail:milatrianasari@yahoo.com

## ABSTRACT
Background:  More  than  15  million  cases  of  STIs  are  reported  per  year.  Sexually transmitted infections have become a problem for the government. STIs cause infertility, miscarriage,  cervical  cancer,  impaired  vision,  brain  and  liver,  contagious  to  infants, some  STIs  like  HIV  /  AIDS  can  cause  death.  This  is  not  triggered  by  the  lack  of  sexual education among couples of childbearing age and the links that transmission is difficult to break.
Method:  This  research  is  a  quantitative  descriptive  design  to  know  the  description  of knowledge  of  fertile  age  couple  about  sexually  transmitted  infection  at  Simpang  Kawat Public Health Center of Jambi City. This study was conducted on Juli 2016 with a sample size of 73 respondents. Data were obtained using questioner, analyzed univariat. Results: The results of the research analysis are known from 73 respondents, as many as 35  (47.9%)  low  knowledge,  38  (52.1%)  knowledgeable,  knowledgeable  high-fertile couples know about people at risk of contracting sexually transmitted infections as much as  52,  1%,  knowledge  of  low  fertile  couples  that  is  not  knowing  how  to  treat  sexually transmitted infections and treatment of sexually transmitted infections as much as 61.6% couples  fertile  age.  Suggestion:  It  is  expected  that  puskesmas  officer  can  do  counseling about STD infection at Simpang Kawat Kota Jambi Health Center scheduled.
Keywords: Knowledge, sexually transmitted infections

## PENDAHULUAN
Infeksi  Menular  Seksual  (IMS) adalah  penyakit  yang  penularannya terutama  melalui  hubungan  seksual (Daili,  2007;  Djuanda,  2007).  Secara epidemiologi  penyakit  ini  tersebar  di seluruh  dunia,  angka  kejadian  paling tinggi tercatat  di  Asia  Selatan  dan  Asia Tenggara,  diikuti  Afrika  bagian  Sahara,
Amerika Latin,  dan  Karibean.  Jutaan
IMS  oleh  virus  juga  terjadi  setiap tahunnya, diantaranya  ialah  HIV,  virus herpes, human  papilloma  virus ,  dan virus hepatitis B (WHO, 2007).
Berdasarkan  laporan  –  laporan yang  dikumpulkan  oleh  WHO  ( World
Health Organization), setiap  tahun diseluruh  negara  terdapat  sekitar  250 juta  penderita  baru  yang  meliputi
penyakit  gonore, sifilis, herpes  genetalis dan  jumlah  tersebut  menurut  hasil analisis WHO cenderung meningkat dari waktu  kewaktu.  Terdapat  lebih  dari  15 juta  kasus  IMS  dilaporkan  pertahun (Daili,  2004).  Infeksi  menular  seksual dan komplikasinya di negara berkembang menjadi urutan  nomor lima penyakit  yang  menyebabkan  orang dewasa  berobat  ke  pusat  kesehatan (WHO, 2011).
Infeksi  Menular  Seksual  (IMS) merupakan  salah  satu  dari  sepuluh penyebab  pertama  penyakit  yang  tidak menyenangkan  pada  dewasa  muda  laki- laki  dan  penyebab  kedua  terbesar  pada dewasa  muda  perempuan  di  negara berkembang.  Dewasa  dan  remaja  (15- 24  tahun)  merupakan  25%  dari  semua populasi yang aktif secara seksual, tetapi
memberikan kontribusi hampir 50% dari semua  kasus  IMS  baru  yang  didapat. Kasus- kasus IMS yang terdeteksi hanya menggambarkan  50%-  80%  dari  semua kasus  IMS  yang  ada  di  Amerika  (Da Ros, 2008). Cakupan  Infeksi Menular Seksual (IMS) yang diobati di seluruh Kabupaten  di  Indonesia  pada  tahun 2005-2007  adalah  68.64%  padahal target SPM (Standar Pelayanan Minimal)  yaitu  100%.  Dari  hasil evaluasi  tahun  2007  tersebut,  ternyata masih  diperlukan  promosi  kesehatan dalam  upaya  pencegahan  penularan penyakit  menular.  Selain  itu  juga  perlu dikonfirmasikan ke tiap-tiap Puskesmas,
karena penjaringan yang kurang memadai (Dinkes, 2013). Menurut data dari dinas Kesehatan  Provinsi  Jambi  Jambi  2013 jumlah  kasus  infeksi  menular  seksual adalah  sebanyak  1.338  orang,  jumlah kasus  infeksi  menular  seksual  tertinggi akhir  tahun  2013  adalah  Kota  Jambi yaitu sebanyak 1043 orang. Berdasarkan data  dari  Dinas  Kesehatan  Kota  Jambi pada tahun 2013 sebanyak 1773 orang. Puskesmas Simpang Kawat merupakan  salah  satu  Puskesmas  yang ditunjuk  oleh  Dinas  Kesehatan  Propinsi Jambi  untuk  melaksanakan  program  ini.
Puskesmas  Simpang  Kawat  Kota  Jambi mempunyai  klinik  IMS  yang  telah berjalan sejak tahun 2013 hingga saat ini kunjungan    IMS  sebanyak  216  orang. Jumlah  kunjungan  IMS  di  Puskesmas Simpang  Kawat  Tahun  2013  sebanyak 160 orang, sedangkan jumlah kasus IMS sebanyak  98  orang,  sedangkan  hingga Maret  2014  jumlah  kunjungan  IMS sebanyak 216 orang dan kasus IMS yang ditangani  sebanyak      127 orang.  Jumlah PUS    di  Puskesmas  Simpang  Kawat Kota  Jambi  Tahun  2013  sebanyak  2242 orang.  Sedangkan  jumlah  PUS  yang berkunjung  bulan  Juli  2014  adalah sebanyak 296 orang (Puskesmas Simpang Kawat, 2013). Penyakit  IMS  di  Indonesia  mulai menjalar dengan perkembangan penularannya  yang  cukup  cepat.  Hal  ini tidak  lain  di  picu  oleh  faktor  kurangnya pendidikan seksual di kalangan pasangan  usia  subur  dan  mata  rantai yang  penularannya  sulit  diputus  yaitu peran  pekerja  seks  komersil  (Sjaiful,
2010). Pengetahuan IMS dapat ditingkatkan dengan pemberian pendidikan kesehatan reproduksi. Pendidikan  kesehatan  reproduksi  bukan hanya pengetahuan tentang organ reproduksi, tetapi juga mengenai bahaya akibat  pergaulan  bebas,  seperti  penyakit menular seksual (BKKBN, 2010). Data dan fakta di atas menunjukkan  bahwa  infeksi  menular seksual telah menjadi problem tersendiri bagi  pemerintah. Tingginya angka kejadian infeksi menular seksual, terutama wanita, merupakan bukti bahwa  masih  rendahnya  pengetahuan akan  infeksi  menular  seksual.  Wanita dalam hal ini sering menjadi korban dari infeksi menular seksual. Hal ini mungkin  disebabkan  masih  kurangnya penyuluhan-  penyuluhan  yang  diakukan oleh pemerintah dan badan-badan kesehatan lainnya (Field Lab, 2013).
Setiap  orang  bisa  tertular  IMS. Orang yang paling berisiko terkena IMS adalah  orang  yang  suka  berganti  pasan- gan  seksual  dan  orang  yang  walaupun mempunyai  satu  pasangan  pada  satu pasangan namun pasangan tersebut suka berganti-ganti  pasangan  seksual  atau pasangan  usia  subur.  Kebanyakan  yang terkena  IMS berusia 15 – 29 tahun, tapi ada pula bayi yang lahir membawa  IMS karena  tertular  dari  ibunya  (Field  Lab, 2013).
Berdasarkan  UNAIDS  dan  WHO (1998)  ada  beberapa  bahaya  yang  dapat ditimbulkan  jika  seseorang  terdeteksi mengidap  IMS,yaitu  kebanyakan  IMS dapat  menyebabkan  kita  sakit,  dapat menyebabkan kemandulan, menyebabkan  keguguran,  kanker  leher rahim,  merusak  penglihatan,  otak  dan
hati,  IMS  dapat  menular  kepada  bayi, menyebabkan kita  rentan  terhadap HIV/AIDS,  tidak  bisa  disembuhkan  dan beberapa  IMS seperti halnya HIV/AIDS dapat menyebabkan kematian.
Pengetahuan merupakan yang terutama  dalam  pembentukan  tingkatan ranah kognitif seseorang, dimana dipengaruhi oleh intensitas yang berbeda terhadap  objek,  hal  ini  mempengaruhi pola  pikir  dan  tingkah  laku  seseorang dalam  menghadapi  situasi  kehidupan sehari-hari, yang juga dapat menyebabkan meningkatnya kasus infeksi  menular  seksual  di  dunia  tiap tahunnya (Field Lab, 2013).
Survey awal yang peneliti lakukan di  Ruang  KB  Puskesmas  Simpang Kawat Kota Jambi pada 7 pasangan usia subur yang berkunjung, diketahui dari 7 orang  yang  diwawancarai  5  orang  tidak mengetahui  apa  itu  infeksi  menular seksual,  gejala  dan  dampak  infeksi menular  seksual  2  orang  lainnya mengatakan  mengetahui  jika  gejala  dari infeksi menular seksual adalah keputihan dan mengetahui cara menjaga kebersihan  genitalia  eksterna  dengan benar.  4  orang  tidak  mengetahui penularan  dan  resiko  infeksi  menular seksual  sedangkan  3  orang  mengatakan tidak  mengetahui  penyebab  infeksi menular seksual.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif yang bertujuan untuk mengetahui gambaran pengetahuan pasangan  usia  subur  tentang  infeksi menular  seksual  di  Puskesmas  Simpang Kawat  Kota  Jambi.  Populasi  penelitian ini  adalah  jumlah  kunjungan  PUS    di Puskesmas  Simpang  Kawat  Kota  Jambi sebanyak 296 orang. Teknik pengambilan  sampel  adalah purposive sampling dengan  jumlah  responden sebanyak  73  orang.  Data  penelitian  ini menggunakan  data  primer  dan  data
sekunder.    Analisis  data  dilakukan secara univariat.

## HASIL DAN PEMABAHASAN
Hasil  pengisian  kuesioner  oleh para  pasangan  usia  subur    dalam penelitian ini diketahui distribusi frekuensi  pasangan  usia  subur    yang memiliki  pengetahuan  yang  tinggi  dan rendah.  Untuk  lebih  jelasnya  dapat dilihat Tabel dibawah ini:
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Pasangan usia subur  Berdasarkan Pengetahuan Pasangan Usia Subur Tentang Infeksi Menular Seksual di Puskesmas Simpang Kawat Kota Jambi Tahun 2016
No  Pengetahuan  Jumlah Persentase % 1  Rendah 35 47,9 2  Tinggi 38 52,1 Jumlah 73 100 Berdasarkan Tabel 1 di atas dapat diketahui gambaran pengetahuan pasangan usia subur didapatkan pasangan  usia  subur    berpengetahuan sebanyak 35 (47,9%), yang berpengetahuan  tinggi  38  (52,1%)  dan terlihat lebih banyak PUS yang memiliki pengetahuan  yang  tinggi  daripada  yang rendah.
Berdasarkan  kuesioner,  pasangan usia  subur    banyak  menjawab  salah tentang cara pengobatan infeksi menular seksual  dan pengobatan infeksi menular seksual  bisa  dilakukan  dengan  cara kesadaran  sendiri  sebanyak  61,6% pasangan usia subur. Hal ini dikarenakan  pasangan  usia  subur  masih ada  yang  tidak  pernah    mendengar tentang  tentang infeksi menular seksual sehingga menyebabkan kurangnya pengetahuan pasangan usia subur tentang  infeksi  menular  seksual,  selain itu  pengetahuan  pasangan  usia  subur yang  baik  terlihat  dari  jawaban  PUS
yang  benar  tentang  yang  berisiko tertular infeksi menular seksual.
Asumsi peneliti terhadap pengetahuan  pasangan  usia  subur  yang memiliki  pengetahuan  yang  rendah adalah  tentang  cara  pengobatan  infeksi menular seksual  dan pengobatan infeksi menular  seksual  bisa  dilakukan  dengan cara  kesadaran  sendiri,  dikarenakan kurangnya  informasi  yang  didapat  oleh pasangan usia subur misalnya kurangnnya  penyuluhan,  konseling  dari petugas  kesehatan,  maupun  melalui buku bacaan, poster, pamlet serta brosur lainnya. Konseling dari tenaga kesehatan secara langsung akan berpengaruh terhadap pengetahuan pasangan usia subur. Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian  yang  dilakukan  oleh  Suparni (2013)  gambaran  pengetahuan  pasangan usia  subur  (PUS)  mengenai  infeksi menular  seksual  (IMS)  di  Kelurahan Karangasem  Selatan  Kabupaten  Batang. Hasil  penelitian  adalah  lebih  dari separuh  sebanyak  115  orang  (68,5  %) pasangan  usia  subur    mempunyai pengetahuan  cukup  mengenai  Infeksi Menular Seksual (IMS).
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Feradila  (2013)  gambaran  pengetahuan pasangan  usia  subur  tentang  infeksi menular  seksual  di  Wilayah  Albaidho RW  06  Lubang  Buaya  Jakarta  Timur.
Hasil penelitian mengenai adalah mayoritas pasangan usia subur berpengetahuan  kurang  sebanyak  15 pasangan  usia  subur    (46,8%)  dan minoritas pasangan usia subur berpengetahuan  baik  yaitu  sebanyak  4 pasangan usia subur  (12,5%). Penelitian ini sama dengan pendapat yang diungkapkan oleh Notoatmodjo  (2005)  bahwa  informasi akan mempengaruhi tingkat pengetahuan  seseorang.  Bila  seseorang memperoleh informasi, maka ia cenderung mempunyai pengetahuan yang  lebih  luas.  Sumber  informasi
adalah  segala  sesuatu  yang  menjadi perantara dalam menyampaikan informasi,  merangsang  pikiran  dan keamanan. Pengetahuan merupakan yang terutama  dalam  pembentukan  tingkatan ranah kognitif seseorang, dimana dipengaruhi oleh intensitas yang berbeda terhadap  objek,  hal  ini  mempengaruhi pola  pikir  dan  tingkah  laku  seseorang dalam  menghadapi  situasi  kehidupan sehari-hari, yang juga dapat menyebabkan meningkatnya kasus infeksi  menular  seksual  di  dunia  tiap tahunnya (Field Lab, 2013). Penyakit  IMS  di  Indonesia  mulai menjalar dengan perkembangan penularannya  yang  cukup  cepat.  Hal  ini tidak  lain  di  picu  oleh  faktor  kurangnya pendidikan seksual di kalangan pasangan  usia  subur  dan  mata  rantai yang  penularannya  sulit  diputus  yaitu peran  pekerja  seks  komersil  (Daili,
2007). Pengetahuan IMS dapat ditingkatkan dengan pemberian pendidikan kesehatan reproduksi. Pendidikan  kesehatan  reproduksi  bukan hanya pengetahuan tentang organ reproduksi, tetapi juga mengenai bahaya akibat  pergaulan  bebas,  seperti  penyakit menular seksual (BKKBN, 2007).
Infeksi  menular  seksual  telah menjadi problem tersendiri bagi pemerintah.  Tingginya  angka  kejadian infeksi menular seksual, terutama wanita,  merupakan  bukti  bahwa  masih rendahnya  pengetahuan  akan  infeksi menular  seksual.  Wanita  dalam  hal  ini sering  menjadi  korban  dari  infeksi menular  seksual.  Hal  ini  mungkin disebabkan masih kurangnya penyuluhan-  penyuluhan  yang  diakukan oleh pemerintah dan badan-badan kesehatan lainnya (Field Lab, 2013).
Berdasarkan  UNAIDS  dan  WHO (1998)  ada  beberapa  bahaya  yang  dapat ditimbulkan  jika  seseorang  terdeteksi mengidap  IMS,yaitu  kebanyakan  IMS dapat  menyebabkan  kita  sakit,  dapat menyebabkan kemandulan,
menyebabkan  keguguran,  kanker  leher rahim,  merusak  penglihatan,  otak  dan hati,  IMS  dapat  menular  kepada  bayi,
menyebabkan kita  rentan  terhadap
HIV/AIDS,  tidak  bisa  disembuhkan  dan beberapa  IMS seperti halnya HIV/AIDS dapat menyebabkan kematian. Hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa secara umum pengetahuan pasangan usia subur tinggi,  namun  masih  banyak  yang mempunyai  pengetahuan  yang  rendah. Diharapkan  agar  pasangan  usia  subur mencari informasi tentang infeksi menular  seksual  untuk  mengetahui  cara pengobatan infeksi menular seksual  dan pengobatan infeksi menular seksual bisa dilakukan dengan cara kesadaran sendiri. Untuk itu diharapkan agar pihak petugas kesehatan untuk dapat memberikan  penyuluhan  tentang  infeksi menular  seksual  kepada  pasangan  usia subur

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil gambaran pengetahuan pasangan usia subur tentang  infeksi  menular  seksual  di Puskesmas Simpang Kawat Kota Jambi, maka dapat disimpulkan  bahwa dari  73 pasangan  usia  subur  ,  didapat  pasangan usia  subur    berpengetahuan  rendah tentang infeksi menular seksual sebanyak  35  (47,9%),  pasangan  usia subur    berpengetahuan  tinggi  tentang infeksi  menular  seksual  sebanyak  38
(52,1%),  pasangan  usia  subur    banyak mengetahui tentang yang berisiko tertular infeksi menular seksual sebanyak  52,1%  pasangan  usia  subur, sedangkan  pengetahuan  pasangan  usia subur yang paling rendah cara pengobatan infeksi menular seksual  dan pengobatan infeksi menular seksual bisa dilakukan dengan cara kesadaran sendiri sebanyak 61,6% pasangan usia subur

## SARAN
1. Bagi Dinas Kesehatan Kota Jambi Informasi  yang  didapatkan
dari  hasil  penelitian  ini  dapat dijadikan masukan yang bermanfaat untuk  bahan  pertimbangan  dalam perencanaan,  pengembangan  dan evaluasi pencegahan infeksi menular seksual di Kota Jambi. 2. Bagi  Puskesmas  Simpang  Kawat Kota Jambi Diharapkan petugas puskesmas dapat melakukan penyuluhan  tentang    penyakit infeksi menular seksual di Puskesmas  Simpang  Kawat  Kota Jambi. 3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Disarankan  bagi  peneliti  lain  agar melakukan  penelitian  lebih  lanjut dengan  membedakan  variabel  lain seperti  motivasi  dan  peran  petugas kesehatan  dengan  cara  observasi langsung  tentang  infeksi  menular seksual  maupun  hal-hal  lain  yang dapat mempengaruhi perilaku pasangan  usia  subur  melakukan pencegahan infeksi menular
seksual.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Aprilianingrum ,  F., 2002. Survei Penyakit  Sifilis  dan  Infeksi  HIV pada  Pekerja.  Seks  Komersial
Resosialisasi  Argorejo  Kelurahan Kalibanteng Kulon . Kecamatan
Semarang Barat Kota Semarang
2. BKKBN.  2010 .  Badan  Pelayanan kontrasepsi & Pengendalian Lapangan  Program  KB  Nasional. Jakarta. 3. ________. 2007. Keluarga Berencana dan Kontrasepsi . Cetakan ke-5. Pustaka Sinar Harapan. Jakarta 4. Centers  for  Disease  Control  and Prevention  (CDC),  2008. Sexually Transmitted Disease  Surveillance .
Atlanta: Centers for Disease Control  and  Prevention.  Available from: http://www.cdc.gov/std/statsdefault. htm. Diakses 2 Mei 2014 5. Daili,  dkk.  2007. Infeksi  menular seksual .  Balai  penerbit  FKUI:
Jakarta 6. Da  Ros,  Schmitt,  C.S.,  2008. Global  Epidemiology  of  Sexually Transmitted Diseases . Brazil: Urology  Department,  Mãe  de  Deus Hospital,  Porto  Alegre.  Available from:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubm ed/18087650. Diakses 2 Mei 2014 7. Departemen  Kesehatan  RI.  2006. Pedoman  penatalaksanaan  Infeksi Menular Seksua l. Direktorat Jendaral Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan. Jakarta. 8. _________ 2003. Program Penanggulangan Anemia Gizi Pada Wanita Usia Subur (WUS). Direktorat  Gizi  Masyarakat  dan Binkesmas. Jakarta. www.depkes.go.id.  Diakses  2  Mei 2014 9. Dinas  Kesehatan  Kota  Jambi. Jumlah  Kasus  IMS  di  Kota  Jambi tahun 2013. 10. Djuanda , Adhi. 2007 . Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin . Edisi kelima.Balai Penerbit FKUI. Jakarta 11. Fahmi  S,  dkk.  2008. Infeksi Menular Seksual dan Infeksi Saluran Reproduksi Pada Pelayanan  Kesehatan  Reproduksi Terpadu . Jakarta
12. Hidayat . 2008. Metode  Penelitian Keperawatan  dan  Teknik  Analisis
Data . Salemba Medika. Jakarta 13. Kusuma A, 2009. Penyakit Menular Lewat Hubungan Seksual
14. Mubarak,  Wahid  Iqbal,  dkk.  2006. Ilmu Keperawatan Komunitas . Salemba Medika. Jakarta 15. Notoatmodjo . 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta. Jakarta 16. ___________.  2007. Promosi Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku . Rineka Cipta. Jakarta 17. ___________. 2010. Metodologi  Penelitian  Kesehatan . Rineka Cipta. Jakarta 18. Puskesmas  Simpang  Kawat Kota  Jambi. Jumlah  IMS  yang Berkunjung  ke  Puskesmas  Simpang Kawat Kota Jambi 2014 19. STIKBA. 2011. Pedoman Penulisan  Skripsi. Sekolah  Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim. Jambi 20. Supriati. 2013. Pengaruh Penyuluhan  Kesehatan  Terhadap Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap Remaja  Tentang  Penyakit  Menular Seksual di SMPN 2 Wlingi 21. Tim  Field  Lab.  2013. Penyuluhan Kesehatan Penyakit menular Seksual . Fakultas Kedokteran UNS. 22. WHO.  2011. Sexually  Transmitted
Infections . www.who.int/mediacentre/factsheet s/fs110/en/index.html.  14  Januari 2011. Diakses 2 Mei 2014 23. _______.2007. Global Strategy For The  Prevention  and  Control  of Sexually Transmitted Infections : 2006-2015.p.61. http://www.who.int/reproductivehe alth/publications/rtis/97892415634 75/en/index.html.  Diakses  2  Mei 2014