## BALANCE EXERCISE TERHADAP PENINGKATAN
KESEIMBANGAN DINAMIS PADA LANSIA DI RANOMUT MANADO
Bayu Dwisetyo 1 , Kristine Dareda 2 , dan Fiona V.I Sabentar 3 1,2,3 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Manado, Pandu, Manado 95249 email: nurse.bayu@gmail.com

## ABSTRAK
Kapasitas  untuk  menjaga  keseimbangan  selama  bergerak  dikenal  sebagai  keseimbangan dinamis.  Kemunduran  fisik  banyak  dialami  oleh  lansia.  Latihan  keseimbangan  dirancang untuk memperkuat otot-otot di tungkai bawah dan untuk meningkatkan fungsi vestibular, atau keseimbangan tubuh. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana pengaruh latihan keseimbangan  terhadap  keseimbangan  dinamis  penghuni  panti  jompo  Damai  Ranomut Manado. Desain penelitian yang digunakan adalah pendekatan quasi eksperimen one-group pretest-posttest.  Ada  dua  puluh  tiga  warga  lanjut  usia  dalam  populasi  penelitian.  Dengan sampling  kecelakaan,  terdapat  12  responden  yang  dijadikan  sampel.  Lembar  observasi digunakan  untuk  pengumpulan  data,  dan  uji  Repeated  Measures  Anova  dilakukan  untuk mengevaluasi data. Temuan: Penelitian ini menunjukkan bahwa latihan keseimbangan dapat meningkatkan keseimbangan dinamis dalam lansia di Panti Damai Ranomut Manado dengan nilai  P  value=  0,001  kurang  dari  nilai  α=0.05.  Kesimpulan  ada  pengaruh  antara  balance exercise  dengan  tingkat  keseimbangan  dinamis  pada  lansia. Saran  di  harapkan  pihak  panti dapat menerapkan latihan balance exercise  kepada lansia.
KATA KUNCI: Balance Exercise, Keseimbangan Dinamis, Lansia

## ABSTRACT
The ability to remain stable while moving is referred to as dynamic balance. People typically experience  a  physical  decrease  as  they  age.  Exercises  for  balance  are  advised  to  improve vestibular function and lower limb muscular strength. This study aims to investigate the effects of  balancing  exercises  on  the  dynamic  balance  of  senior  residents  of  the  Damai  Ranomut orphanage  located  in  Manado.  The  research  design  for  the  study  is  a  one-group  pretest- posttest,  with  a  quasi-experimental  methodology.  population  in  this  study  amounted  to  23 elderly.  Samples  were  taken  as  many  as  12  respondents  using  accidental  sampling.  data collection  using  observation  sheets,  then  the collected  data  is  analyzed  using  the  Repeated Measures Anova test. Results In this study, there is an effect of balance exercise on increasing dynamic balance in the elderly at Panti  Damai  Ranomut Manado with P value = 0.001 less than = 0.05. The conclusion: There is a connection between senior citizens' dynamic balance and their amount of balancing training. Suggestions; are expected to the Nurse House to apply The balance exercises to the elderly.
KEYWORDS: Balance Exercise,Dynamic Balance, Elderly

## PENDAHULUAN
Salah satu kondisi yang terjadi pada manusia adalah  penuaan.  Penuaan  merupakan  proses berkelanjutan  yang  dimulai  sejak  lahir  dan berlangsung  sepanjang  hidup  seseorang. Seseorang  yang  menua  secara  alami  telah melalui  tahapan  kehidupan  sebagai  berikut: bayi  baru  lahir,  balita,  anak  prasekolah,  usia sekolah,  remaja,  dewasa,  dan  tua  (Padila, 2013) .
Jumlah  lansia  diperkirakan  meningkat  empat kali lipat pada tahun 2050, menurut proyeksi yang  dibuat  oleh  Divisi  Kependudukan Departemen  Ekonomi  dan  Sosial  dan Perserikatan Bangsa-Bangsa pada tahun 2017. dengan lebih dari 2,1 juta orang berada dalam perlindungan atau  terdapat  962  juta  lansia  di dunia  pada  tahun  2017.  Dengan  549  juta lansia  di  seluruh  dunia,  kawasan  Asia memiliki  populasi  tertinggi  dibandingkan benua  mana  pun.  Dengan  jumlah  penduduk
lanjut usia sebanyak 22,8 juta jiwa, atau 8,6% dari jumlah total penduduk, Indonesia berada pada  peringkat  kedelapan. Jumlah  lansia  di Indonesia  semakin  meningkat  dari  tahun sebelumnya  pada  tahun  2020  jumlah  Lansia 9,78%  naik  di bandingkan  tahun  2010  yang sebesar  7,59%  sementara  banyak  masalah- masalah  Kesehatan  yang  muncul  pada lansia termasuk  tentang  tingkat  kemandirian  pada lansia  pada tahun  2018  3,7  %  lansia ketergantungan sedang,berat dan total membutuhkan  perawatan  jangka  Panjang. (Depkes Republik Indonesia, 2020) .
Proses  penuaan,  yang  merupakan  kejadian alami yang disebabkan oleh kekuatan biologis yang  bertahan  dan  bertahan,  tidak  dapat dihentikan. Penuaan dapat mengubah susunan anatomi  dan  fisiologis  jaringan  tubuh,  yang dapat  berdampak  pada  seberapa  baik  tubuh dan  pikiran  bekerja  secara  keseluruhan. Degenerasi  atau  perubahan  morfologi  otot yang  mengakibatkan  perubahan  fungsional, seperti  berkurangnya  daya  kontraksi  otot, elastisitas,  dan  kelenturan  otot,  juga  dapat terjadi  pada  lansia.  Kapasitas  lansia  dalam menjaga  keseimbangan  tubuh  akan  menurun akibat  menurunnya  fungsi  dan kekuatan  otot (Dwisetyo & Nurlela, 2022)
Gangguan  Keseimbangan Muncul  dari  salah satu  akibatnya  adalah  terjatuh;  prevalensi jatuh  pada  kelompok  usia  65  tahun  ke  atas adalah antara 28 dan 35%, dan pada kelompok usia  70  tahun  ke  atas  berkisar  antara  32- 42%.akibat  gangguan  keseimbangan  tidak hanya  meniimbulkan  resiko  jatuh  tapi  juga meningkatkan  angka  kematian  pada  lansia yang  membuat  angka  kualitas  hidup  dari lansia  menurun  (Suadnyana,  2015).  Balance Exercises mendorong warga lanjut usia untuk memanfaatkan  kemampuannya  semaksimal mungkin  adalah  cara  yang  baik  untuk mencegah  dampak  negatif.  Bersama-sama, otak, otot, dan tulang menjaga keseimbangan tubuh dan mengurangi kemungkinan terjatuh (Rogers, 2016) . Meningkatkan keseimbangan dan  kekuatan  otot  statis  dan  dinamis  dapat dicapai melalui latihan latihan keseimbangan serta  menghindari  resiko  jatuh  pada  lansia (Avelar, 2016) .
Balance  Exercise merupakan  latihan  khusus dilakukan untuk membantu memperkuat otot- otot ekstremitas bawah dan sistem vestibular, yang membantu keseimbangan tubuh. Latihan
keseimbangan  melibatkan  berbagai  gerakan, termasuk  fleksi  plantar,  fleksi  pinggul, ekstensi pinggul, fleksi lutut, dan angkat kaki samping.  Jika  latihan  ini  dilakukan  tiga  kali seminggu  selama  dua  minggu  dengan intensitas  antara  60  dan  70  persen  detak jantung  maksimal,  latihan  ini  membantu meningkatkan  keseimbangan  postur  tubuh pada  lansia.  Latihannya  terdiri  dari  latihan ketahanan  dan  fleksibilitas  selama  90  detik, dengan 9-11 repetisi dan interval istirahat 30 detik (Aris & Kharisma, 2018).

## MATERIAL DAN METODE
Jenis  penelitian  ini  menerapkan  metode yang bersifat  ekperimental  menggunakan  desain penelitian  one  group-posttest  design ,  dengan mengukur  1  kelompok  yaitu  kelompok eksperimen (Sugiyono, 2016)
Dimana kelompok  ekperimen  melakukan balance exercise dan dilakukan sebanyak 3 kali dengan jedah  1  hari.  Teknik  pengumpulan  data menggunakan lembar observasi dimana untuk keseimbangan  dinamis  diobservasi  dengan times  up  go .  Populasi  dalam  penelitian  ini berjumlah  23  lansia.  Sampel  yang  di  ambil sebanyak 12 responden dengan kriteria sampel berumur  65-95  tahun  dan  tidak  mengalami gangguan mobilitas fisik.
Setelah mengumpulkan data, peneliti akan menggunakan  uji  Repeated  Measures Anova untuk mengujinya. Etika penelitian dimasukkan  dalam  penelitian  ini  sejak awal,  ketika  subjek  diminta  mengisi lembar  observasi  dan  ketika  tekanan darahnya diukur secara individual sebelum dilakukan  perawatan.  Untuk  menjaga anonimitas,  peneliti  juga  cukup  mencatat inisial  pada  lembar  observasi  dan  tidak mencantumkan identitas

## HASIL Karakteristik responden
Tabel  1  menjelaskan  bahwa  karakteristik responden  terbanyak adalah  usia  60-74  tahun yaitu 6 responden dengan presentase (50,0 %), usia  70-90  sebanyak  5  responden  dengan presentase  (41.7  %),  sedangkan  usia  sangat tua  >90  tahun  sebanyak  1  responden  dengan presentase  (8,1%).  karakteristik  responden yang mengalami tekanan darah normal ada 7 responden dengan prsentase sebanyak (58,3%),  sedangkan  responden  yang  tekanan darah  tidak  normal  yaitu  ada  5  responden dengan presentase (41,7%)

## Tabel 1
Distribusi  frekuensi  merujuk  pada  ciri-ciri informan  di  Panti  Damai  Ranomut  Manado (n=12) Karakteristik Responden Frekuensi (F) Sampe l (n) Presentase (%) Umur Lanjut usia 60-74 6 50 Lanjut usia tua 75-90 5 41.7 Usia sangat tua >90 1 8.3 Normal 7 58,3 Tidak Normal 5 41.7 Total 12 100

## Analisa Univariat Tabel 2
Distribusi  frekuensi  berdasarkan  hasil tingkat keseimbangan dinamis pada lansia di Panti Damai Ranomut Manado (n=12)
Waktu Pengukuran n Mean Min-Max Pre H-1 12 17.50 15-21 Post H-1 12 17.50 15-21 Pre H-2 12 16.67 14-20 Post H-2 12 13.75 10-18 Pre H-3 12 12.83 10-17 Post H-3 12 10.67 7-16 Sumber data Primer 2022 Berdasarkan  tabel  2  menjelaskan  tingkat keseimbangan nilai rata-rata ditentukan pada hari
pertama sebelum intervensi dilaksanakan  yakni  17.50  dengan  nilai minimal  15  dan  nilai  maksimal  21.  Setelah dilakukan  intervensi  nilai  rata-rata  17.50 dengan nilai minimal 15 dan nilai maksimal 21.  Pada  hari  ke-2  sebelum  di  dilakukan intervensi nilai rata-rata tingkat keseimbangan pada lansia 16.67 dengan nilai minimal  14  dan  nilai  maksimal  20,  dan setelah  di  lakukan  intervensi  nilai  rata-rata tingkat keseimbangan mengalami perubahan 13.75  dengan  nilai  minimal  10  dan  nilai maksimal  18.  Pada  hari  ke-3  sebelum dilakukan  intervensi  nilai  rata-rata  tingkat keseimbangan  12.83  nilai  minimal  10  dan nilai  maksimal  17,  setelah  di  lakukan intervensi  mengalami  perubahan  nilai  rata- rata  10.67,  nilai  minimal  7  dan  nilai maksimal 16.

## Analisa Bivariat Tabel 3
Hasil  pemeriksaan  latihan  keseimbangan dapat  membantu  orang  lanjut  usia  dengan keseimbangan  dinamis  mereka  di  Panti Damai Ranomut Manado (n=12)
Rata-rata (s.b) Nilai p Sebelum di berikan intervensi 17.50 (1.97) Intervensi H-2 13.75 (2,3) 0,01 Intervensi H-3 10.67 (2.6) Sumber Data : Primer 2022 Tabel  3  Hasil  analisa  penggunaan  latihan keseimbangan untuk meningkatkan keseimbangan  dinamis  pada  lansia  di  Panti Damai Ranomut Manado menghasilkan hasil
P  value  =  0,01  dengan  menggunakan  uji Repeated Measures Anova, hal ini menunjukkan  bahwa  latihan  keseimbangan mempunyai pengaruh terhadap derajat keseimbangan dinamis lansia.

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  berjudul  Pengaruh  balance exercise terhadap peningkatan keseimbangan dinamis pada lansia di panti Damai Ranomut Manado.yang di Laksanakan pada tanggal 27 juni-1  juli  2022  untuk  mengetahui  seberapa besar  pengaruh balance  exercise terhadap peningkatan  keseimbangan  dinamis  pada lansia.
Hasil  pre  test  di  hari  pertama  di  dapatkan dengan cara mengukur tingkat keseimbangan tes time up go digunakan untuk mengevaluasi mobilitas  seseorang  lanjut  usia  yang  di lampirkan  di  lembar  observasi  sebanyak  12 responden sudah mengalami gangguan keseimbangan  dinamis,  kemudian  di  berikan balance  exercise  dan  tidak  di  dapatkan pengaruh.  Pada  hari  ke  2  di  berikan  lagi balance  exercise di  lakukan  pre  terdapat  7 responden  sudah  mengalami  perubahan namun tidak signifikan dan masih mengalami gangguan  keseimbanagan,  setelah  di  berikan intervensi di hari ke 2 di dapatkan 8 responden sudah berhasil dan memenuhi angka signifikan yaitu berhasil di berikan intervensi. Pada hari ke 3 di berikan balance exercise lagi pre sebanyak 9 respon dengan keseimbangan dinamis  yang  baik  kemudian  di  berikan intervensi  lagi  terdapat  1  responden  yang tidak  ada  pengaruh.  Intervensi  di  lakukan secara  tidak terus menerus namun di berikan
jeda  setiap  1  hari.  Sejalan  dengan  penelitian Suadyana  2015  yang  mengatakan  bahwa lansia  sudah  sudah  mengalami  kemunduran otot.  Ketika  tidak  melakukan  aktivitas kemudian di berikan aktivitas dapat menimbulkan efek kelelahan pada Lansia.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  di lakukan oleh (Dunggio, 2020) yang menyatakan latihan keseimbangan mempunyai
dampak besar pada
keseimbangan  dinamis  orang  dewasa  lanjut usia. Kemampuan tubuh untuk tetap seimbang ketika bergerak disebut keseimbangan dinamis.  Menjaga  kestabilan  saat  bergerak atau berdiri secara dinamis di permukaan yang bergerak  menempatkan  tubuh  pada  posisi tidak stabil. Ini dikenal sebagai keseimbangan dinamis (Wibowo, 2016)
Pada  penelitian  ini  karteristik  jenis  kelamin responden  Wanita  di  mana  wanita  lebih mudah mengalami penurunan kondisi fisik di bandingkan  laki-laki  (Kismawan,  2013) . Penurunan  kadar  hormone  eksterogen  yang terjadi  pada  saat  manopouse  menyebabkan komposisi  tubuh  wanita  cenderung  berubah karna  terjadi  penurunan  masa  otot  dan  masa tulang sehingga dapat mempengaruhi keseimbangan  dinamis  di  bandingkan  laki- laki  karna  pada  Wanita  di  pengaruhi  oleh penurunan hormon esterogen pasca menopause sehingga mengakibatkan
terganggungnya dalam keseimbangan dinamis.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian (Irwan, 2015). Menegaskan seiring bertambahnya  usia,  kemampuan  seseorang untuk  melakukan  berbagai  tugas  juga menurun.  Akibatnya  timbul  penyakit  dan kelemahan yang menyebabkan mereka kehilangan  kemandirian.  Ada  beberapa penurunan  dalam  12  bulan  sebelumnya. Lansia merupakan sekelompok manusia yang mengalami proses menua secara faali di mana terjadi  semua  kemampuan  tubuh  salah satunya terjadi penurunan fungsi
moskuloskeletal  (Listyarini  &  Alvita,  2018) .
Salah satu dari gangguan system moskuloskeletal  adalah  keseimbangan  tubuh pada lansia. Ketidakmampuan untuk berjalan dengan  kuat  dengan  kaki,  langkah  kecil, gerakan tertunda, dan meningkatnya ketidakstabilan  dapat  menjadi  tanda-tanda kerusakan  otot  ekstremitas  bawah  (Darmojo,
2017).  Pada  penelitian  ini  usia  yang  tidak memiliki  pengaruh  setelah  di  berikan intervensi yaitu usia > 90 tahun di karenakan otot-otot  sudah  tidak  lagi  berfungsi  dengan baik  sehingga  peneliti  berasusmsi  bahwa balance  exercise  sebaiknya  di  berikan  untuk umur usia lanjut yakni berumur 59-75 tahun, 76-40 tahun.
Pada  penelitian  ini    ada  pengarauh  balance exercise  terhadap  tingkat  keseimbangan dinamis pada lansia di Panti Damai Ranomut Manado.  Hasil  ini  di  dukung  oleh  penelitian Mely  Irliani,  Putri  Widia  Muharyani  dan Herliawati yang mana Penelitian ini menggunakan desain penelitian pre- eksperimental one-group pretest-posttest dengan  jumlah  sampel  sebanyak  lima  belas responden. Nilai p sebesar 0,001 pada temuan penelitian menunjukkan dampak yang signifikan secara statistik. Temuan penelitian menunjukkan  bahwa  orang  lanjut  usia  yang menerima  latihan  keseimbangan  mengalami pergeseran keseimbangan dinamis. Perbaikan yang  terlihat  dapat  dijelaskan  dengan intervensi  yang  mengarah  pada  peningkatan kekuatan  otot  maksimum,  yang  mencakup peningkatan  kekuatan  dan  ukuran  kontraksi otot, serta efek pemeliharaan pada keseimbangan  dan  daya  tahan  tubuh  (Budi, 2018). Kapasitas sistem metabolisme aerobik dan anaerobik dalam menghasilkan energi dan kekuatan otot juga meningkat akibat kontraksi otot  yang  menyebabkan  peningkatan  jumlah miofibril  dan  hipertrofi  pada  serabut  otot. Latihan  yang  meningkatkan  keseimbangan juga  mengaktifkan  sistem  vestibular,  yang dapat membantu orang lanjut usia menghindari  terjatuh  dan  bekerja  lebih  baik secara fisik. Kegiatan-kegiatan ini membantu para  lansia  memaksimalkan  keterampilan mereka  dan  meminimalkan  dampak  negatif dari  keterbatasan  mereka.  Untuk  menjaga keseimbangan  tubuh  dan  menurunkan  risiko jatuh  pada  lansia,  otak,  otot,  dan  tulang bekerja secara terpadu (Rogers, 2016).
Kombinasi  dari  empat  latihan  Knee  Band, Tandem  Stand,  One  Leg  Stand,  dan  Sit  to Stand  menghasilkan  peningkatan  kekuatan otot  ekstremitas  bawah  dalam  penelitian  ini yang  konsisten  dengan  penelitian  lain. Berdasarkan  Faria  (2020)  hipotesis  Sit  to Stand, terdapat kisaran ideal fleksi lutut 800- 900  derajat.  Masing-masing  tindakan  ini menyebabkan  peralihan  dari  fleksi  lutut  ke
ekstensi  lutut  dan  sebaliknya.  Otot-otot ekstremitas  bawah,  terutama  paha  depan, berkontraksi  akibat  gerakan  tersebut,  yang mendorong latihan
keseimbangan.
Meningkatkan Keseimbangan Dinamis memberikan  stabilitas  pada  ekstremitas bawah.  Apalagi  hipotesisnya  Parmar  (2014)
Untuk  melakukan  latihan  Satu  Kaki  untuk Berdiri, satu kaki harus diangkat hingga lutut fleksi  90°  sementara  kaki  lainnya  ditekuk. Tujuan  dari  kegiatan  ini  adalah  untuk meningkatkan  kontrol  postural.  Sebaliknya, latihan Tandem
Stand melibatkan penempatan kedua kaki dalam satu garis lurus dan  menyentuhkan  ujung  kaki  yang  satu dengan tumit kaki lainnya. Tujuan dari latihan ini adalah untuk meningkatkan keseimbangan dengan  menjaga  postur  tubuh  Anda  pada landasan  penyangga  yang  lebih  kecil. Kegiatan program latihan dimaksudkan untuk meningkatkan  keseimbangan  pada  landasan tumpuan yang lebih kecil dan mengembangkan  otot-otot  tungkai.  Untuk lansia, keempat aktivitas dalam penelitian ini mengintegrasikan  pelatihan  keseimbangan dengan penguatan otot.
Metode latihan dan keseimbangan terkonsentrasi pada penguatan kekuatan otot, dengan  proses  kontraksi  otot  sebagai katalisator  pengembangan  kekuatan  otot, merujuk  pada  pendapat  Irianto  (2020) Menurut  teori  fisiologis,  asetilkolin,  yang responsif  terhadap  rangsangan,  dipengaruhi oleh rangsangan setelah mencapai sel otot. Ini adalah bagaimana kontraksi otot dimulai. Ion kalsium yang terletak di ruang antara sel otot akan  dibebaskan  oleh  pelepasan  asetilkolin. Ketika ion kalsium ini mencapai otot, mereka mentransfer  troponin  dan  tropomiosin  ke aktin,  yang  mengubah  lokasi  aktin  dan berdampak  pada  filamen  penghubung.  Aktin kemudian  akan  bergerak  ke  arah  miosin, dimana keduanya akan berikatan membentuk aktomiosin. Akibatnya, serat otot memendek. Otot berkontraksi sementara serat otot berada dalam  kondisi  ini.  Selain  itu,  hipotesis  yang diajukan adalah Guyton (2017) Filamen aktin dan miosin di dalam miofibril secara bertahap tumbuh  ketika  otot  berkontraksi  karena sintesis  protein  otot  kontraktil  terjadi  lebih cepat  daripada  pemecahannya.  Setiap  otot selanjutnya akan mengalami degradasi miofibril untuk menghasilkan miofibril baru. Hipertrofi serat otot disebabkan oleh peningkatan  jumlah  miofibril  baru.  ATP dan
fosfokreatin, dua elemen sistem metabolisme fosfagen, ditemukan dalam jumlah lebih besar pada  serat  otot  yang  mengalami  hipertrofi. Hasilnya,  kekuatan  otot  dan  energi  dapat ditingkatkan,  meningkatkan  kapasitas  sistem metabolisme  anaerobik  dan  aerobik.  Orang tua  lebih  baik  dalam  menopang  tubuhnya untuk menjaga dan memperkuat keseimbangan  dinamisnya  saat  melakukan aktivitas  karena  berkembangnya  kekuatan ototnya. Oleh karena itu, para ahli berpendapat  bahwa  latihan  keseimbangan berdampak  pada tingkat keseimbangan dinamis orang dewasa yang lebih tua sehingga mengurangi resiko jatuh

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Panti  Damai  Ranomut  Manado  kepada  12 responden tentang Pengaruh balance exercise terhadap  peningkatan  keseimbangan  dinamis pada lansia maka dapat ditarik desimpulannya bahwa  derajat  keseimbangan  dinamis  pada lansia  di  Panti  Damai  Ranomut  Manado dipengaruhi oleh tersedianya latihan keseimbangan. Disarankan agar latihan keseimbangan dimasukkan ke dalam kehidupan  sehari-hari  untuk  meningkatkan keseimbangan dinamis dan menurunkan risiko jatuh  pada  lansia.  dan  lewat  penelitian  ini responden  dapat  tambahan  pengetahuan bahwa balance  exercise dapat  meningkatkan keseimbangan dinamis.

## REFERENSI
Aris,  A.,  &  Kharisma,  P.  (2018).  Pengaruh Balance  Exercise  Terhadap  Kekuatan Otot  Pada  Lansiadi  Desa  German Kecamatan Sugio Kapupaten Lamongan 2018. Surya , 10(2) , 40–49.
Avelar.  (2016).  Balance  Exercise  Circuit Improves Muscle Strength, Balance and fungsional performance in older Women. Journal  of  American  Aging  Assciation ,
4(2) , 1–9. http://age/2016/38:14/doi10.1007/s1135 7-016-9872-7
Budi,  R.  (2018). Fenomena  balance  exercise untuk meningkatkan keseimbangan postural lanjut usia . UI Surakarta.
Darmojo,  B.  (2017). Kesehatan  lanjut  usia . Jakarta : Bumi Aksara.
Depkes Republik Indonesia. (2020). Prevalensi  Lansia .  Jakarta:  Republik
Indonesia.
Dwisetyo,  B.,  &  Nurlela.  (2022). Pengantar keperawatan Gerontik dengan pendekatan asuhan keperawatan . Banyumas: CV. Amerta Media.
Faria.  (2020).  Musculoskeletal  biomechanics in  sit-to-stand  and  stand-to-sit  activities with stroke subject : a systematic review.
Fisioter Mov , 1(23) , 35–52.
Guyton,  H.  J.  (2017). Textbook  of  Medical Physiology . Elsevier : Philadelphia (PA).
Irianto,  T.  (2020).  The  Effect  of  Plyometric Knee  Tuck  Jump  and  Barrier  Hops Training on Explosive Muscle Explosion Futsal Player. Sbicsse , 4(2) , 98–100.
Irwan. (2015). Epidemiologi Penyakit
Menular . Yogyakarta: CV. ABSOLUTE
MEDIA. Kismawan. (2013). Pengaruh Aktivitas Belajar  Terhadap  Hasil  Belajar  Pada Mata  Pelajaran  Pendidikan  Agama Islam  Dan Budi  Pekerti  Siswa  Smp  N  4 Metro Tp. 2018/2019 . INSTITUT
AGAMA  ISLAM  NEGERI  (IAIN)
METRO.
Kuswanto,  Indarwati,  R.,  &  Mufidah,  N.
(2009).  peningkatan  stabilitas  postural pada  lansia  melalui  balance  exercise. Nurse  Media  Journal  of  Nursing , 1(2) ,
21–29. Listyarini,  A.  D.,  &  Alvita,  G.  W.  (2018). Pengaruh  Latihan  Keseimbangan  fisik terhadap Terhadap Keseimbangan Tubuh Lansia. Jurnal Ilmiah Keperawatan  Orthopedi  (JIKO) , 2(2) , 31–38.
Padila.  (2013). Buku  Ajar  keperawatan Gerontik . Yogyakarta: Nuha Medika.
Parmar,  P.  S.  (2014).  Implementation  of
Statistical Process Control Techniques in Industry: A Review. Journal of Emerging  Technologies  and  Innovative
Research (JETIR) , 1(6) , 583–587.
Rogers.  (2016). Tai  chi  to  promote  Balance Exercise . Jakarta: Erlangga.
Suadnyana, A. (2015). Core Stabilty Exercise Meningkatkan  Keseimbangan  Dinamis Lanjut  Usia  Di  Banjar  Bebengan  Desa Tangeb  Kecamatan  Mengwi  Kabupaten Badung. Majalah  Ilmiah  Fisioterapi Indonesia , 3(3) , 2722–0443.
Sugiyono.  (2016). Metodologi  Penelitian Kualitatif . Sukabumi: CV Jejak.
Wibowo,  E.  P.  (2016).  Pengaruh  Balance Exercise  Terhadap  keseimbangan postural  pada  Lansia. NURSING UPDATE :  Jurnal  Ilmiah  Ilmu Keperawatan , 11(1) , 1–9