## PERILAKU KELUARGA DALAM PENCEGAHAN TRANSMISI COVID-19 DI WILAYAH URBAN DAN RURAL DI JAWA TIMUR
Roesalina Citra Dewi¹, Hidayatus Sya’diyah², Dhian Satya Rachmawati³, A. V. Sri Suhardiningsih 4 1-4 Stikes Hang Tuah Surabaya Email : mahisyah_sht@yahoo.com

## ABSTRAK
Coronavirus  Disease  2019 (Covid-19)  merupakan  penyakit  jenis  baru  yang  menyerang saluran  pernapasan.  Peningkatakan  angka  kejadian  Covid-19  sebagian  berasal  dari  klaster baru, yaitu klaster keluarga. Kemunculan klaster ini sangat berbahaya karena penularan telah masuk  ke  unit  terkecil  masyarakat,  yaitu  keluarga.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahuan  apakah  terdapat  perbedaan  perilaku  keluarga  dalam  pencegahan  transmisi Covid-19 di wilayah urban dan rural di Jawa Timur. Desain penelitian menggunakan analitik komparatif.  Populasi  penelitian  adalah  seluruh  keluarga  di  Jawa  Timur.  Sampel  penelitian sebanyak 393 responden, meliputi 282 responden di wilayah urban dan 111 di wilayah rural. Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan  adalah consecutive  sampling. Variabel  dalam penelitian  ini  adalah  perilaku  keluarga. Instrumen  yang  digunakan  menggunakan  kuesioner yang  disebar  menggunakan link  google  forms yang  telah  diuji  validitas  dan  reliabilitas. Penelitian  ini  menggunakan  Analisa  uji  beda Independent T- test. Berdasarkan  analisis  data menggunakan  uji  beda Independent T- test, pengetahuan  keluarga  di  wilayah  urban  dengan wilayah rural tidak terdapat perbedaan dengan nilai ρ=0,766, sikap keluarga di wilayah urban dengan wilayah rural terdapat perbedaan dengan nilai ρ=0,007 dan tindakan keluarga wilayah urban dengan  wilayah rural terdapat perbedaan  dengan  nilai  dan ρ=0,000. Pengetahuan  dan sikap  yang  baik  mempengaruhi  tindakan.  Sehingga,  tindakan  yang  baik  akan  membentuk suatu  perilaku  keluarga  dalam  pencegahan  transmisi  Covid-19.  Diharapkan  keluarga  selalu menerapkan  protokol  kesehatan,  sehingga  meminimalisir  terjadi  penularan  Covid-19  di keluarga.
Kata Kunci : Covid-19, perilaku, keluarga urban, keluarga rural, protokol kesehatan

## ABSTRACT
Coronavirus  Disease  2019  (Covid-19)  was  a  new  type  of  a  disease  that  attacked  the respiratory tract. The increase of the incidence of Covid-19 came partly from a new cluster, that  was  a  family  cluster.  The  emergence  of  this  cluster  was  very  dangerous  because  the transmission had entered the smallest unit of society, that was a family. This study aimed to find out if there were differences in family behavior in preventing transmission of Covid-19 in urban and rural areas in East Java.

## CENDEKIA UTAMA
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat
STIKES Cendekia Utama Kudus
P-ISSN  2252-8865 E-ISSN  2598-4217 Vol 10, No 3, Oktober, 2021
Tersedia Online: htpp://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
Comparative analytics was used as the design of this study. The population in this study were all families in East Java. The research sample after being calculated using the Taro Yamane formula obtained 384 respondents and collected 393 respondents those were 282 respondents in  urbal  areas  and  111  in  rural  areas.  The  sampling  technique  used    the  consecutive sampling.  The  variable  in  this  study  was  behavior.  The  questionnaire  was  used  as  study instrument. The sample was taken by giving questionnaire using google forms links that had been  tested  for  validity  and  reability.  The  method  of  this  study  was  Independent  T-Test different analysis. Based on data analysis using the Independent T-test difference test, there was no difference between family knowledge in urban and rural areas with the value of ρ = 0.07, family attitudes in urban and rural areas had differences, with values of ρ = 0.032 and behavior in urban and rural areas had differences, with values of ρ = 0.000. Knowledge and attitudes were important factors in improving family behavior in the prevention of Covid-19 transmission. It was expected that the family applied health protocols, so as to minimize the transmission of Covid-19 in the family.
Keywords : Covid-19, behavior, urban families, rural families, and health protocol

## LATAR BELAKANG
Coronavirus Disease 2019 (Covid-19) adalah penyakit jenis baru yang belum pernah  teridentifikasi  sebelumnya  pada  manusia.  Sehingga,  mulai  bermunculan berbagai  penelitian  dan  dapat  diidentifikasi  bahwa Corona  Virus  Disease 2019 (Covid-19)  disebabkan  virus Severe  Acute  Respiratory  Syndrome  Coronavirus  2 (SARS-CoV-2) yang menunjukan bahwa virus ini masuk dalam subgenus yang sama yang  menyebabkan  wabah  SARS  pada  tahun  2002-2004  silam.  (Singhal,  2020). Berdasarkan  WHO,  Januari  2021 Corona  Virus  Disease 19  (Covid-19)  telah menginfeksi 90.005.787 dan dengan 8.792.578 kasus baru dan masyarakat meninggal sebanyak  1.931.382  orang  dengan  urutan  tertinggi  kasus  di  America  dengan 22.321.995  terkonfirmasi  terinfeksi  (WHO,  2020).  Berdasarkan Platform www.merdeka.com Januari  2021,  Di  Indonesia  kasus  terkonfirmasi  tercatat  836.718 orang  terinfkesi  penyakit  ini  dengan  pasien  sembuh  688.739  orang  dan  kasus meninggal 24.343
orang (Moerti, 2020). Berdasarkan platform
infocovid19.jatimprov.go.id  wilayah  Jawa  Timur,  total  pasien  sembuh  berjumlah 80.808  orang.  Pasien  terkonfirmasi  positif  Covid-19  total  berjumlah  94.249  orang.
Pasien meninggal dunia total menjadi 6.576 orang
(infocovid19.jatimprov.go.id/,2021).  Dilansir  dari  berita Kompas.com pada  tanggal 27  Agustus  2020  (Nugraheny,  2020),  kasus  positif  Covid-19  di  perkotaan menyumbang  angka  lebih  tinggi  sebanyak  92.953  atau  sebesar  64.83%  dibandingan dengan  di  kabupaten  yang  terdiri  dari  416  kabupaten  yang  ada  di  Indonesia menyumbangkan sebanyak 50.415 kasus atau sebesar 35.17%.
Dilansir  dari  berita  Surya.co.id  (Zahro,  2020)  kepatuhan  bermasker  yang dilakukan  cukup  rendah  yakni  45,34%  dan physical  distancing sebanyak  41,05%. Selain  menggunakan  masker  dan physical  distancing, mencuci  tangan  merupakan termasuk  protokol  kesehatan  dalam  penerapan  masyarakat  masih  kurang  seperti mencuci  tangan  tidak  sesuai  dengan  standart  WHO  dan  tidak  menggunakan  sabun. Meningkatnya  angka  kejadian  Covid-19  merupakan  salah  satu  dampak  perilaku
keluarga  yang  tidak  disiplin  dalam  menjalan  protokol  kesehatan,  seperti  tidak menggunakan  masker,  mencuci  tangan,  dan physical  distancing [3].  Berdasarkan platform (BKKBN,  2020) keluarga  memiliki  peran  penting  dalam  pencegahan penyebaran Corona  Virus  Disease 2019  (Covid-19)  agar  tidak  semakin  meluas. Klaster penularan Covid-19 saling berkaitan karena terhubung oleh klaster keluarga, sehingga  perlu  dikuatkan  pemberdayaan  keluarga  khususnya  dalam  mematuhi protokol kesehatan keluarga. Ketika keluarga dikuatkan, anak atau orang muda yang memiliki  sistem  imun  lebih  kuat  bisa  menjaga  anggota  keluarga  yang  rentan terinfeksi.  Protokol  kesehatan  keluarga  salah  satunya  adalah  prinsip  3M  (memakai masker,  menjaga  jarak,  dan  mencuci  tangan  dengan  sabun)  menjadi  sangat  penting untuk memutus rantai penularan Covid-19.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  dilakukan  adalah  penelitian  kuantitatif.  Desain penelitian  menggunakan  analitik  komparatif.  Populasi  penelitian  adalah  seluruh keluarga  di  Jawa  Timur.  Sampel  penelitian  sebanyak  393  responden,  meliputi  282 responden  di  wilayah  urban  dan  111  di  wilayah  rural.  Teknik  pengambilan  sampel yang digunakan adalah consecutive sampling. Penelitian dilakukan pada tanggal 1-13 Februari  2021  di  18  kabupaten  di  Jawa  Timur  dengan  menggunakan  instrumen berupa  kuesioner  yang  disebar  menggunakan link  google  forms yang  telah  diuji validitas  dan  reliabilitas Variabel  dalam  penelitian  ini  adalah  perilaku  keluarga. Penelitian ini menggunakan Analisa uji beda Independent T- test

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Pengetahuan Keluarga Tentang Covid-19 di Wilayah Urban dan Rural
Tabel 1 Pengetahuan Keluarga tentang Covid-19 di Wilayah Urban dan Rural 1-13 Februari 2021 (n=393) Pengetahuan Wilayah Urban Prosentase (%) Wilayah Rural Prosentase (%) Pengetahuan Baik Pengetahuan Cukup Pengetahuan Kurang 192 56 34 68,1 19,9 12,1 78 22 11 70,3 19,8 9,9 Total 282 100 111 100 Nilai uji beda Independent T-test ρ=0,766 (ρ>0,05)
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa  di  wilayah  urban  bepengetahuan baik sebanyak 192 responden (68,1%), berpengetahuan cukup sebanyak 56 responden (19,9%), dan berpengetahuan kurang sebanyak 34 responden (12,1%). Sementara, di wilayah  rural  responden  berpengetahuan  baik  sebanyak  78  responden  (70,3%), berpengetahuan  cukup  sebanyak  22  responden  (19,8%),  dan  berpengetahuan  kurang sebanyak  11  responden  (9,9%).  Nilai  uji  beda Independent  T-test perbedaan pengetahuan  keluarga  tentang  Covid-19  di  wilayah  urban  dengan  wilayah  rural
sebesar  ρ=0,766  (ρ>0,05),  artinya  bahwa  tidak  terdapat  perbedaan  pengetahuan keluarga di wilayah urban dan rural.
Pengetahuan, sikap, dan tindakan  merupakan hal  yang  memiliki keterkaitan antara  satu  dengan  lainnya  dan  saling  berpengaruh  satu  sama  lain.  Tingkat pengetahuan  dapat  berpengaruh  terhadap  sikap  dan  tindakan  seseorang.  (Achmadi, 2013). Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh (Yanti et al. , 2020) di masyarakat Desa Sumerta Kelod dikategorikan memiliki pengetahuan terkait pandemic  Covid-19    70%  masyarakat  memiliki  pengetahuan  baik.  Hasil  ini  juga sesuai dengan penelitian (Usman, Budi and Sari, 2020) frekuensi tingkat pengetahuan mahasiswa  kesehatan  tentang  pencegahan  Covid-19  di  Indonesia  didapatkan pengetahuan paling tinggi di kategori baik sebanyak 228 (51,35%) dan paling rendah kategori  pengetahuan  kurang  sebanyak  74  (16,67%).  Penelitian  lain  yang  dilakukan oleh  (Moudy  and  Syakurah,  2020)  menunjukkan  bahwa  76,9%  responden  memiliki pengetahuan yang baik tentang Covid-19.
Menurut (Putri, 2017) salah satu faktor internal yang mempengaruhi tingkat pengetahuan  adalah  tingkat  pendidikan,  semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  maka semakin  tinggi  pula  pengetahuan.  Tingkat  pendidikan  menentukan  seseorang  dalam memperoleh  dan  menyerap  serta  mengaplikasikan  informasi  yang  diperoleh.  Selain itu,  menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nrangwesthi  Widyaningrum (Widyaningrum,  Putri  and  Wilopo,  2020)  bahwa  peran  media  online,  sosial  media, dan  televisi  signifikan  dalam  menyampaikan  pesan-pesan  ke  masyarakat.  Menurut asumsi peneliti, semakin berkembangnya zaman pemberian informasi tentang Covid- 19  tidak  hanya  didapatkan  melalui  pendidikan  formal  melainkan  dari  berbagai sumber,  misalnya  media  online,  televisi,  dan  surat  kabar.  Sehingga,  informasi  yang didapatkan keluarga baik di wilayah urban dan rural sama. Meskipun, masih terdapat keluarga di wilayah urban dan rural yang memiliki pengetahuan cukup dan kurang.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  sebanyak  90,4%  dan  84,7%  keluarga  di wilayah urban dan rural memahami pengertian Covid-19 merupakan penyakit dengan gejala  seperti  flu  dan  menular,  sebanyak  83%  dan  79,3%  keluarga  di  wilayah  urban dan  rural  memahami  cara  penularan  Covid-19  dapat  ditularkan  melalui  permukaan yang  terkontaminasi,  dan  sebanyak  94%  dan  90,1%  penularan  Covid-19  dapat ditularkan  pasien  terkontaminasi  tanpa  gejala.  Pertanyaan  tentang  istilat  terkait Covid-19  keluarga  di  wilayah  urban  dan  rural  lebih  dari  separuh  memahami  bahwa Otg merupakan orang yang terkonfirmasi tanpa gejala sebanyak 83,7% dan 83,8%. Pengisiran kuesioner tentang tanda dan gejala Covid-19 sebanyak 81,6% dan 68,5%  bahwa  gejala  Covid-19  pada  usia  lanjut  umumnya  lebih  berat  dari  pada  usia muda. Pemeriksaan pada virus Covid-19 sebanyak 59,9% dan 57,7% keluarga belum memahami  bahwa  seseorang  dinyatakan confirm positif  covid-19  terbukti  tidak dengan  pemeriksaan  rapid  antibody  dikarenakan  pemeriksaan  untuk  menyatakan bahwa  seseorang confirm Covid-19  adalah  dengan  pemeriksaan  PCR.  Pencegahan Covid-19  sebanyak  85,1%  dan  78,4%  bahwa  mencuci  tangan  dengan  sabun  lebih efektif  dibandingkan handsanitizer dan  dengan physical  distancing sebanyak  47,2% dan  91,9%  keluarga  di  wilayah  urban  dan  rural  memahami  pencegahan  penularan Covid-19.  Berdasarkan  hasil  analisis  statistic Independent  T-test dan  penelitian sebelumnya  yang  relavan,  serta  uraian  teori  maka  peneliti  menyimpulkan  bahwa
terbukti pengetahuan keluarga tentang Covid-19 di wilayah urban dan rural memiliki persamaan.
2. Sikap  Keluarga dalam Pencegahan Transmisi Covid-19 di  Wilayah Urban dan Rural
Tabel 2 Sikap Keluarga dalam Pencegahan Transmisi Covid-19 di Wilayah Urban dan Rural 1-13 Februari 2021 (n=393) Sikap Wilayah Urban   Prosentase (%) Wilayah Rural Prosentase (%) Sikap Positif Sikap Negatif 173 109 61,3 38,7 64 47 57,7 42,3 Total 282 100 111 100 Nilai uji beda Independent T-test ρ=0,007 (ρ<0,05)
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa  di  wilayah  urban  responden bersikap positif sebanyak 173 responden (61,3%), dan bersikap negatif sebanyak 109 responden (38,7%). Sementara, di wilayah rural responden bersikap positif sebanyak 64 responden (57,7%), dan bersikap negatif sebanyak 47 responden (42,3%). Nilai uji beda Independent  T-test perbedaan  sikap  keluarga  dalam  pencegahan  transmisi Covid-19  di  wilayah  urban  dengan  wilayah  rural  sebesar  ρ=0,007  (ρ<0,05),  artinya bahwa  terdapat  perbedaan  sikap  keluarga  dalam  pencegahan  transmisi  Covid-19  di wilayah urban dan rural.
Hasil  penelitian  yang  di  dapatkan  dari  keluarga  di  wilayah  urban  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Utami,  Mose  and  Martini,  2020)  bahwa 70,7%  masyarakat  di  Provinsi  DKI  Jakarta  memiliki  sikap  yang  baik  mengenai pencegahan  Covid-19.  Hal  ini  juga  di  dukung  oleh  penelitian  (Rachmani,  Budiyono and  Dewanti,  2020)  bahwa  setengah  dari  masyarakat  Kota  Depok,  Jawa  Barat memiliki  sikap  yang  baik  terhadap  keberjalanan  pencegahan  Covid-19  yang  di terapkan  sebanyak  168  responden  (54,9%).  Hasil  penelitian  yang  didapatkan  dari keluarga  di  wilayah  rural  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Tulandi, Tucunan and Maramis, 2020) sebanyak 70 responden (75,3%) dengan kategori baik, dan  23  responden  (24,7%)  dengan  kategori  cukup  di  Desa  Senduk  Kecamatan Tombariri  Kab.  Minahasa  dalam  pencegahan  yang  dilakukan  pemerintah.  Penelitian ini  juga didukung oleh penelitian  yang dilakukan  (Wonok, Wowor and Tucunan, no date) sikap masyarakat tentang pencegahan Covid-19 di Desa Tumani Kec. Maesaan Kab.  Minahasa  Selatan  umumnya  berkategori  baik  dengan  jumlah  87  responden (98,9%) dan cukup sebanyak 1 orang (1,1%) serta tidak ada responden yang memiliki sikap kurang.
Menurut Notoatmodjo (2014) dalam (Tulandi, Tucunan and Maramis, 2020) setiap  orang  yang  mempunyai  perasaan  positif  terhadap  suatu  objek  psikologis dikatakan  menyukai  objek  tersebut  atau  mempunyai  sikap favorable terhadap  objek itu,  sedangkan  individu  yang  mempunyai  perasaan  negatif  terhadap  suatu  objek psikologis  dikatakan  mempunyai  sikap  yang unfavorable terhadap  objek  sikap tersebut.  Sikap  yang  diteliti  dalam  pencegahan  transmisi  Covid-19,  yaitu
menggunakan  masker, physical  distancing ,  mencuci  tangan,  dan  penerapan  PHBS. Hasil  yang  didapatkan  dari  pengisian  kuesioner  untuk  pernyataan  menggunakan masker  “Masker  digunakan  hanya  untuk  ke tempat ramai  (supermarket,  pesta,  mall, dll)” menjawab “Sangat tidak setuju” sebanyak 50% dan 39,6% keluarga di wilayah urban  dan  rural.  Hal  ini  dapat  terlihat  bahwa  di  wilayah  rural  masih  beranggapan menggunakan  masker  hanya  ke  tempat  ramai,  sedangkan  faktanya  tidak menggunakan masker di ruang tertutup seperti di dalam ruangan dapat meningkatkan penularan  Covid-19  karena  tidak  adanya  sirkulasi  udara  yang  keluar-masuk.  Kedua, menjaga  jarak  ( physical  distancing )  pada  pernyataan  “Jauhkan  bayi  dan  atau  anak usia  2  tahun  berinteraksi  dengan  orang  luar”  menjawab  “Sangat  setuju”  sebanyak 52,8%  dan  45%  keluarga  wilayah  urban  dan  rural,  dan  pernyataan  “Karantina  pada anggota  keluarga  yang  telah  melakukan  perjalanan  ke  luar  kota  atau  luar  negeri” menjawab  “Sangat  setuju”  sebanyak  61%  dan  49,5%  keluarga  wilayah  urban  dan rural. Dilansir  melalui website Kompas.com Professor pencegahan penyakit  menular dari  Vanderbilt  University  School  of  Medicine  AS,  Schaffner anak- anak  bukan golongan rentan tapi berpotensi menyebarkan penyakit.
Ketiga,  mencuci  tangan  sesering  mungkin  dan  dengan  cara  yang  tepat setidaknya  selama  20-30  detik  dengan handrub dan  40-60  detik  dengan handwash adalah  salah  satu  Langkah  paling  pentng  untuk  mencegah  infeksi  Covid-19.  CTPS (cuci  tangan  pakai  sabun)  jauh  lebih  efektif  membunuh  kuman,  bakteri,  dan  virus dibandingkan dengan  mencuci tangan dengan air saja.(Dr.Imran  Agug Nurali, 2020) Hasil  pengisian  kuesioner  mencuci  tangan  pada  pernyataan  “Mencuci  tangan  cukup dengan menggunakan air bersih” keluarga di wilayah urban menjawab “Sangat tidak setuju” sebanyak 61,3% sedangkan keluarga di wilayah rural menjawab “Sangat tidak setuju”  kurang  dari  separuh  42,3%.  Menurut  asumsi  peneliti  anggapan  mencuci tangan dengan sabun pada keluarga di wilayah rural masih minim dengan masih ada menjawab  “Sangat  setuju”  sebanyak  17,1%.  Keempat,  penerapan  PHBS mengkonsumsi  makanan  bergizi  dengan  mengkonsumsi  buah  dan  sayur  sangat penting  untuk  meningkatkan  daya  tahan  tubuh,  menjaga  kesehatan,  mencegah berbagai  penyakit  degenartif  dan  manfaat  lainnya.  Berdasarkan  hasil  pengisiran kuesioner  pernyataan  “Makan  makanan  bergizi  cukup  dengan  makan  sayur  saja” menjawab  “Sangat  tidak  setuju”  51,5%,  sedangkan  keluarga  di  wilayah  rural menjawab “Sangat tidak setuju” kurang dari separuh 39,6%. Menurut asumsi peniliti anggapan  keluarga  di  wilayah  rural  mengenai  makanan  bergizi  masih  minim, sehingga  perlu  adanya  informasi  yang  diberikan  khususnya  PHBS  dalam  upaya pencegahan  Covid-19  dengan  rutin  mengkonsumsi  buah  dan  sayur  setiap  harinya. Berdasarkan  hasil  analisis  statistic Independent  T-test dan  penelitian  sebelumnya yang  relavan,  serta  uraian  teori  maka  peneliti  menyimpulkan  bahwa  terbukti  sikap keluarga  dalam  pencegahan  Covid-19  di  wilayah  urban  dan  rural  terdapat  adanya perbedaan. Sikap keluarga dalam pencegahan Covid-19 dalam menggunakan masker, menjaga  jarak  ( physical  distancing ),  mencuci  tangan,  dan  penerapan  PHBS  lebih bersikap positif keluarga di wilayah urban dibandingkan dengan wilayah rural dengan prosentasi lebih tinggi keluarga di wilayah urban.
3. Tindakan  Keluarga  dalam  Pencegahan  Transmisi  Covid-19  di  Wilayah  Urban dan Rural
Tabel 3 Tindakan Keluarga dalam Pencegahan Transmisi Covid-19 di Wilayah Urban dan Rural di Jawa Timur 1-13 Februari 2021 (n=393) Tindakan Wilayah Urban   Prosentase (%) Wilayah Rural Prosentase (%) Tindakan Baik Tindakan Cukup Tindakan Kurang 177 94 11 62,8 33,3 3,9 53 53 5 47,7 47,7 4,5 Total 282 100 111 100 Nilai uji beda Independent T-test ρ=0,000 (ρ<0,05)
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  bahwa  di  wilayah  urban  responden bertindak  baik  sebanyak  177  responden  (62,8%),  bertindak  cukup  sebanyak  94 responden (33,3%), dan bertindak kurang sebanyak 11 responden (3,9%). Sedangkan, di  wilayah  rural  responden  bertindak  baik  sebanyak  53  responden  (47,7%),  dan bertindak  cukup  sebanyak  53  responden  (47,7%),  dan  bertindak  kurang  sebanyak  5 responden  (4,5%).  Nilai  uji  beda Independent  T-test perbedaan  tindakan  keluarga dalam pencegahan transmisi Covid-19 di wilayah urban dengan wilayah rural sebesar ρ=0,000  (ρ<0,05),  artinya  bahwa  terdapat  perbedaan  tindakan  keluarga  dalam pencegahan transmisi Covid-19 di wilayah urban dan rural.
Hasil  penelitian  yang  di  dapatkan  dari  keluarga  di  wilayah  urban  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Purnamasari  and  Raharyani,  2020) menunjukkan sebanyak 95,8% masyarakat Kab. Wonosobo mempunyai tindakan baik tentang  Covid-19  dengan  menggunakan  masker  saat  berada  di  luar  rumah,  mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer, dan physical distancing . Penelitian lain juga sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Sekeon,  A.  and  Tucunan,  2021) menunjukkan  71  responden  (78,9%)  memiliki  tindakan  baik  dalam  pencegahan Covid-19.  Hasil  penelitian  yang  di  dapatkan  dari  keluarga  di  wilayah  urban  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Tulandi,  Tucunan  and  Maramis,  2020) sebanyak  81  responden  (87,1%)  berada  pada  kategori  baik  sedangkan  12  responden dengan  prosentase  (12,9%)  berada  dalam  kategori  cukup  di  Desa  Senduk  Kec. Tombariri Kab. Minahasa.
Tindakan yang diteliti dalam penelitian ini adalah perilaku responden  dalam pencegahan  Covid-19,  antara  lain  menggunakan  masker,  menjaga  jarak  ( physical distancing ), mencuci tangan, dan menerapkan PHBS. Pertama, menggunakan masker dengan  pernyataan  “Saya  menggunakan  masker  kain  untuk  aktivitas  sehari-hari” dengan  menjawab  “Selalu”  sebanyak  50%  dan  36%  keluarga  di  wilayah  urban  dan rural,  dan  “Saya  tidak  menggunakan  masker  saat  bertemu  dengan  orang  terdekat diruang  tertutup”  dengan  menjawab  “Selalu”  55%  dan  44,1%  keluarga  di  wilayah urban  dan  rural.  Pembuatan  masker  difungsikan  sebagai  salah  satu  bentuk pencegahan dalam penularan virus, karena virus dapat tertular melalui mulut, hidung, dan  mata.  Pembuatan  masker  kain  ini  bermula  dari  keterbetasan  masker  bedah  dan melonjaknya  harga  masker  dipasaran.  Menurut  asumsi  peneliti  tindakan  keluarga  di wilayah  rural  dalam  penggunaan  masker  masih  kurang  hal  ini  dapat  dikarenakan
pengetahuan  dan  sikap  keluarga  di  wilayah  rural  minim,  atau  dapat  disebabkan mengetahui  pentingnya  penggunaan  masker  namun  dalam  penerapannya  masih kurang.  Kedua,  menjaga  jarak  ( physical  distancing )  hampir  seluruh  pernyataan keluarga di wilayah urban dan rural menjawab “Selalu” dengan prosentase yang sama dengan  membatasi  berinteraksi  tatap  muka  dengan  orang  lain  selama  pandemi, mengurangi berkumpul dengan orang banyak selama masa pandemic, dan melakukan karantina  setelah  melakukan  perjalanan  ke  luar  kota  atau  luar  negeri,  dan mendesinfektan terlebih dahulu paket dari luar.
Ketiga,  mencuci  tangan  pada  pernyataan  “Saya  mencuci  tangan  sebelum menyentuh  area  wajah”  dengan  menjawab  terbanyak  “Jarang”  sebanyak  35,1%  dan 36,9%  keluarga  di  wilayah  urban  dan  rural,  dan  “Saya  mencuci  atau  menggosok telapak  tangan  sebelum  menggosok  punggung  tangan  pada  6  langkah  cara  cuci tangan” dengan menjawab terbanyak “Selalu” 80,9% di wilayah urban dan terbanyak menjawab  “Selalu”  sebanyak  73,9%.  Menurut  asumsi  peneliti  perbedaan  penerapan mencuci  tangan  pada  keluarga  di  wilayah  urban  dan  rural  jauh  lebih  baik  wilayah rural  dengan  prosentase  masih  jauh  lebih  tinggi  dengan  mencuci  tangan  terlebih dahulu  mencuci  area  wajah,  dan  mencuci  tangan  dengan  menggunakan  6  langkah menurut  WHO.  Keempat,  penerapan  PHBS  yang  memiliki  perbedaan  pada pernyataan  “Saya  olahraga  30  menit  setiap  hari”  dengan  menjawab  “Jarang” sebanyak 27,7% di wilayah urban dan menjawab “Sering” sebanyak 32,4%. Menurut asumsi  peneliti  keluarga  di  wilayah  urban  intensitas  dalam  melakukan  olahrga terbanyak kategori jarang hal ini dapat dikarenakan karena keluarga di wilayah urban sebagaian  besar  bekerja  sehingga  untuk  memiliki  waktu  dalam  berolahrga  masih kurang.  Berdasarkan  hasil  analisis  statistic Independent  T-test dan  penelitian sebelumnya  yang  relavan,  serta  uraian  teori  maka  peneliti  menyimpulkan  bahwa terbukti  tindakan  keluarga  dalam  pencegahan  Covid-19  di  wilayah  urban  dan  rural terdapat  adanya  perbedaan.  tindakan  keluarga  dalam  pencegahan  Covid-19  keluarga di  wilayah  urban  dengan  wilayah  rural  dalam  penggunakan  masker  tindakan  lebih baik pada keluarga di wilayah urban,  menjaga  jarak ( physical distancing ) cenderung keluarga di wilayah urban dengan rural  memiliki  tindakan  baik  yang sama,  mencuci tangan  keluarga  di  wilayah  urban  dengan  rural  tindakan  lebih  baik  pada  keluarga wilayah  urban,  dan  penerapan  PHBS  khusuusnya  olahrga  keluarga  di  wilayah  rural prosentasi lebih tinggi dibandingkan dengan keluarga di wilayah urban.

## KETERBATASAN
Keterbatasan pada penelitian ini adalah :
1. Pengumpulan  data  tidak  dilakukan  secara  langsung  karena  masih  adanya pandemic  Covid-19  sehingga  membatasi  untuk  berinteraksi  langsung  dengan responden
2. Kurangnya  penelitian  yang  mendukung  tentang  perbedaan  tindakan  keluarga dalam pencegahan transmisi Covid-19 di wilayah urban dan rural.
3. Tidak dilakukan uji normalias dan homogenitas data
4. Penggunaan  kuesioner  yang  dibuat  sendiri  yang  masih  memerlukan pengetahuan dan teknik penyusunan soal yang masih sederhana.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
1. Perilaku  keluarga  dalam  pencegahan  transmisi  Covid-19  di  wilayah  urban, sebagai berikut :
a. Pengetahuan  keluarga  tentang  Covid-19  di  wilayah  urban  sebagian  besar berpengetahuan baik
b. Sikap  keluarga  dalam  pencegahan  transmisi  Covid-19  di  wilayah  urban sebagian besar bersikap positif
c. Tindakan  keluarga  dalam  pencegahan  transmisi  Covid-19  di  wilayah  urban sebagian besar bertindak baik
2. Perilaku  keluarga  dalam  pencegahan  transmisi  Covid-19  di  wilayah  rural, sebagai berikut :
a. Pengetahuan  keluarga  tentang  Covid-19  di  wilayah  rural  sebagian  besar berpengetahuan baik
b. Sikap keluarga dalam pencegahan transmisi Covid-19 di wilayah rural sebagian besar bersikap positif
c. Tindakan  keluarga  dalam  pencegahan  transmisi  Covid-19  di  wilayah  urban hampir setengahnya bertindak baik.
3. Perbedaan perilaku keluarga dalam pencegahan transmisi  Covid-19 di wilayah urban dan rural di Jawa Timur, sebagai berikut :
a. Pengetahuan  keluarga  tentang  Covid-19  tidak  terdapat  perbedaan  di  wilayah urban dengan wilayah rural.
b. Sikap  keluarga  dalam  pencegahan  transmisi  Covid-19  terdapat  adanya perbedaan di wilayah urban dengan wilayah rural.
c. Tindakan  keluarga  dalam  pencegahan  transmisi  Covid-19  terdapat  adanya perbedaan di wilayah urban dengan wilayah rural.

## Saran
1. Bagi  keluarga  agar  selalu  menerapkan  protokol  kesehatan  dengan  menerapkan 3M,  menggunakan  masker, physical  distancing ,  mencuci  tangan,  dan menerapakan PHBS.
2. Bagi  tokoh  masyarakat/tokoh  public  di  wilayah  urban  dan  rural  lebih meningkatkan  penyebaran  informasi  terkait  pencegahan  penularan  Covid-19 dan aturan tegas dalam pemberian sanksi pelanggaran protokol kesehatan.
3. Bagi peneliti selanjutnya  melakukan  modifikasi  atau pengembangan penelitian tentang  perbedaan  “perilaku  keluarga  dalam  pencegahan  transmisi  penularan Covid-19 di wilayah urban dan rural di Jawa Timur

## DAFTAR PUSTAKA
Achmadi  (2013) Kesehatan  Masyarakat  Teori  dan  Aplikasi .  Jakarta:  Raja  Grafindo Persada.
BKKBN (2020) ‘BKKBN : Keluarga Berperan Sentral Cegah Covid-19’. Jawa
Timur: BKKBN. Dr.Imran Agug Nurali, S. K. (2020) ‘Panduan Cuci Tangan Pakai Sabun’, Jurnal Kesehatan , p. 20. infocovid19.jatimprov.go.id/ (2021) No Title . Moerti, W. (2020) Data Terkini Covid-19 di Indonesia Desember 2020 , www.merdeka.com .
Moudy, J. and Syakurah, R. A. (2020) ‘Pengetahuan terkait usaha pencegahan Coronavirus Disease (COVID-19) di Indonesia’, Higeia Journal of Public Health Research and Development , 4(3), pp. 333–346.
Nugraheny, D. E. (2020) Tren Kasus Covid-19 di Kota, Desa, dan Perbandingannya dengan Data Dunia , Kompas.com .
Purnamasari, I. and Raharyani, A. E. (2020) ‘Tingkat Pengetahuan dan Perilaku Masyarakat Kabupaten Wonosobo Tentang Covid-19’, Jurnal Ilmu Kesehatan , pp. 33–42.
Putri, R. (2017) Hubungan Antara Tingkat Pendidikan dan Pengetahuan dengan Perilaku Hidup Sehat Kualitas Lingkungan Rumah . Universitas Lampung. Rachmani, A. S., Budiyono and Dewanti, N. A. Y. (2020) ‘Pengetahuan, Sikap, dan Praktik Pencegahan COVID-19 pada Masyarakat Kota Depok, Jawa Barat’, The Indonesian Journal of Health Promotion , 4. Sekeon, F. M., A., A. R. and Tucunan, A. A. T. (2021) ‘GAMBARAN PERILAKU
MASYARAKAT TERHADAP PENCEGAHAN CORONA VIRUS DISEASES ( COVID 19 ) DI LINGKUNGAN III KELURAHAN TINGKULU KOTA MANADO Perilaku mempunyai peran penting terhadap status kesehatan dan individu berpengaruh maupun dalam dan kasus meninggal Kota’,
10(1), pp. 105–111.
Singhal, T. (2020) ‘A Review of Coronavirus Disease-2019 (COVID-19)’, The Indian Journal of Pediatrics , 87, pp. 281–286.
Tulandi, V. A., Tucunan, A. A. T. and Maramis, F. R. R. (2020) ‘Gambaran Perilaku Pencegahan Covid-19 di Desa Senduk Kecamatan Tombariri Kabupaten Minahasa’, Kesmas , 9.
Usman, S., Budi, S. and Sari, D. N. A. (2020) ‘Pengetahuan dan Sikap Mahasiswa Kesehatan Tentang Pencegahan Covid-19 di Indonesia’, Ilmu Keperawatan dan Kebidanan , 11, pp. 258–264.
Utami, R. A., Mose, R. E. and Martini (2020) ‘Pengetahuan, Sikap, dan Ketrampilan Masyarakat dalam Pencegahan Covid-19 di Provinsi DKI Jakarta’, Kesehatan Holistic , 4.
WHO (2020) WHO Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard . Widyaningrum, N., Putri, Y. D. and Wilopo (2020) ‘Gambaran Penerapan Physical Distancing Sebagai Upaya Menekan Persebaran Covid-19 di Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta’, Ilmu Pengetahuan Sosial , 7, pp. 470–481. Wonok, M. J., Wowor, R. and Tucunan, A. A. T. (no date) ‘Gambaran Perilaku Masyarakat Tentang Pencegahan Covid-19 di Desa Tumani Kecamatan Maesaan Kabupaten Minahasa Selatan’.
Yanti, N. P. E. D. et al. (2020) ‘Gambaran Pengetahuan Masyarakat Tentang Covid- 19 dan Perilaku Masyarakat Di Masa Pandemi Covid-19’, Keperawatan Jiwa ,
8, pp. 485–490.
Zahro, F. (2020) ‘Tingkat Kepatuhan 3M di Lumajang Terendah di Jatim, Kasus Covid-19 Melonjak dan Jadi Zona Merah’, Surya.co.id , November.