## HIJP : HEALTH INFORMATION JURNAL PENELITIAN

## ANALISIS PENGUKURAN KETEPATAN ANTROPOMETRI TINGGI BADAN BALITA PADA PELATIHAN KADER POSYANDU DI PANDUMAN KECAMATAN JELBUK
Rusdiarti 1
1 Akademi Kebidanan Jember, Indonesia: rusdiarti@gmail.com (Korespondensi e-mail: rusdiarti@gmail.com)

## ABSTRAK
Status gizi anak balita adalah salah satu indikator tingkat kesehatan di Indonesia. Status gizi  dapat  membantu  mendeteksi  risiko  masalah  kesehatan  sejak  dini.  Pengukuran antropometrik  yang  dilakukan  oleh  kader  di  posyandu  meliputi  pengukuran  panjang tubuh,  timbang  berat  badan  dan  tinggi  badan  pada  bayi  dan  balita.  Kemampuan  dan keakuratan kader posyandu dalam melakukan pengukuran antropometrik sangat penting, hal ini terkait dengan interpretasi status gizi yang salah dan juga pengambilan keputusan dan  perencanaan  untuk  penanganan  selanjutnya.  Tujuan  dari  penelitian  adalah menganalisis  Pengaruh  Pelatihan  Kader  Posyandu  pada  Keterampilan  Pengukuran Antropometri. Penelitian ini menggunakan desain penelitian desain pra-eksperimental. Populasi dalam penelitian ini adalah kader balita Posyandu di desa Panduman sebanyak 35 kader. Hasil penelitian Nilai ketrampilan kader Pelatihan pengukuran TB balita usia < 2 tahun, Pretest yaitu 46.71 pada kelompok perlakuan, dan 45.31 pada kelompok kontrol. Posttest  pada  kelompok  perlakuan  sebesar  82.24  sedangkan  pada  kelompok  kontrol sebesar 50. Dan Nilai ketrampilan kader pelatihan pengukuran TB balita usia > 2 tahun Pretest yaitu 52.11 pada kelompok perlakuan, dan 49.33 pada kelompok kontrol. Posttest pada kelompok perlakuan sebesar 86.32 sedangkan pada kelompok kontrol sebesar 50.63. kesimpulan;  Keterampilan  seorang  kader  dalam,  TB  sangat  menentukan  intervensi selanjutnya,  kesalahan  dalam  mengukur  TB  mempengaruhi  hasil  data  status  gizi  dan manajemen  yang  dilakukan.  Dengan  latihan  atau  simulasi,  kader  akan  lebih  mudah mengingat apa yang telah mereka lakukan sendiri dan dilihat secara langsung.
Kata kunci: Berat badan, Kader Posyandu, Panjang badan, Status gizi, Tinggi badan
abstract
The  nutritional  status  of  children  under  five  is  one  indicator  of  the  level  of  health  in Indonesia.  Nutritional  status  can  help  detect  the  risk  of  health  problems  early. Anthropometric  measurements  performed  by  cadres  at  the  Posyandu  include measurements of body length, weight and height in infants and toddlers. The ability and accuracy  of  Posyandu  cadres  in  conducting  anthropometric  measurements  is  very important, this is related to the interpretation of nutritional status that is wrong and also decision  making  and  planning  for  further  handling.  The  purpose  of  the  study  was  to analyze the Effect of Posyandu Cadre Training on Anthropometric Measurement Skills. This study uses a pre-experimental design research design. The population in this study was cadres of Posyandu toddlers in Panduman Village as many as 35 cadres. Results of the study The value of cadre skills training on measuring TB toddlers aged < 2 years, the pre-test was 46.71 in the treatment group and 45.31 in the control group. The posttest in the treatment group was 82.24 whiles in the control group it was 50. And the value of the training  cadres  measuring  TB  toddlers  aged  >  2  years  old  pre-test  was  52.11  in  the
treatment group and 49.33 in the control group. Post test in the treatment group was 86.32 whiles  in  the  control  group  it  was  50.63.  A  cadre's  skills  in  TB  determine  further interventions  errors  in  measuring  TB  affect  the  results  of  nutritional  status  and management data. With practice or simulation, cadres will be easier to remember what they have done themselves and seen directly.
Keywords:  Cadre  of  Posyandu,  Height  of  body,  Length  of  body,  Nutritional  status, Weight of body

## PENDAHULUAN
Status  Gizi  balita  merupakan  salah satu  indikator  derajat  kesehatan  di Indonesia.  Status  gizi  yang  baik  dapat membantu proses pertumbuhan dan perkembangan  anak  untuk  mencapai kematangan yang optimal. Status gizi dapat membantu  untuk  mendeteksi  lebih  dini risiko terjadinya masalah kesehatan (Kemenkes RI, 2010).
Data  WHO  2015  menunjukkan terdapat  13,5  %  balita  yang  mengalami wasting,  36,4%  mengalami  stunting  dan 10%  balita  mengalami  overweight . Hasil Riskesdas tahun 2013, didapatkan prevalensi  stunting  di  Indonesia  mencapai 37,2%  dan  berdasarkan  pemantauan  status gizi tahun 2016 mencapai 27,5%.
Profil  Kesehatan  Jawa  Timur  tahun 2015 menunjukkan bahwa angka gizi buruk di  Jawa  Timur  mencapai  1,8%  dan  pada tahun 2016 prevalensi stunting Jawa Timur mencapai 26, 1% (Dinkes Prov Jatim, 2016). Menurut  data  Deseminasi  Informasi Program
Kesga dan Gizi tahun 2017menyatakan  bahwa  jumlah  balita stunting , underwight dan wasting berturut- turut  di  Kecamatan  Jelbuk  sebesar  39.3%, 18.3  %  dan  11.93%.  Kecamatan  Jelbuk merupakan  kecamatan  dengan  jumlah stunting,  underwight  dan  wasting tertinggi di  Kabupaten  Jember  (Dinkes  Jember, 2017).
Pemerintah melakukan berbagai upaya untuk  mengatasi  masalah  gizi  diantaranya mengoptimalkan  operasional  pelayanan kesehatan terhadap ibu hamil dan pelayanan kesehatan  balita.  Kebijakan  dan  strategi
kesehatan yang difokuskan pada intervensi- intervensi yang meliputi: imunisasi, manajemen  terpadu  balita  sakit  (MTBS), intervensi  gizi  pada  anak,  penguatan  peran keluarga,  dan  peningkatan  akses  terhadap fasilitas kesehatan serta partisipasi masyarakat melalui kegiatan Posyandu yang meliputi    pemantauan  gizi  bayi  dan  balita setiap  bulan  melalui  penimbangan  berat badan, dan pengukuran tinggi badan sebagai salah  satu  upaya  untuk  mendeteksi  secara dini  penyimpangan  status  gizi (Depkes  RI, 2009).
Pengukuran antropometri yang dilakukan  kader  di  posyandu  meliputi pengukuran  berat  badan  dan  tinggi  badan pada bayi dan balita (Kemenkes RI, 2012). Kemampuan dan ketepatan kader posyandu dalam melakukan pengukuran antropometri sangatlah penting, hal  ini  berkaitan  dengan interpretasi  status  gizi  yang  salah  dan berakibat  pula  pada  kesalahan  dalam pengambilan  keputusan  dan  perencanaan penanganan program masalah gizi selanjutnya (Arisman, 2004).
Indeks  antropometri  yang  umum digunakan dalam menilai status gizi adalah berat  badan  menurut  umur  (BB/U),  tinggi badan  menurut  umur  (TB/U)  dan  berat badan  menurut  tinggi  badan  (BB/TB). Indeks BB/U adalah pengukuran total berat badan  termasuk  air,  lemak,  tulang  dan otot.Indeks  tinggi  badan  menurut  umur adalah pertumbuhan linier dan LLA adalah pengukuran terhadap otot,lemak, dan tulang pada area yang diukur (Supariasa,2002).
Pada  penelitian  Nurainun  2015  di Puskesmas Langsa Timur Aceh 62,1% kader tidak terampil dalam melakukan pengukuran
BB  dan  TB (Nurainun  dkk,  2015), Berdasarkan studi pendahuluan  Di wilayah kerja  Puskesmas  Jelbuk  Desa  Panduman dalam  3  posyandu  (15  kader)  prosedur pengukuran  PB  yang  dilakukan  kurang tepat.  Kesalahan  alat  pengukuran  tinggi badan yang seharusnya menggunakan length board , namun dilakukan dengan menggunakan  pita  cm  (metelin),  tidak memperhatikan  posisi  kaki  anak.  Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis Pengaruh  Pelatihan  Kader  Posyandu Terhadap Ketepatan Melakukan Pengukuran Panjang Badan (PB)

## METODE

## Jenis Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  disain penelitian  pre-  experimental  design  yaitu one group pretest- postest design.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  berlokasi  di  Desa Panduman  Kecamatan  Jelbuk  Kabupaten Jember. Penelitian dilaksanakan pada bulan Maret – Juni 2019.

## Populasi dan Sampel
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah kader  Posyandu  balita  di  desa  Panduman yaitu  sebanyak  45  kader.  Teknik  sampling yang digunakan dalam pengambilan sampel penelitian  ini  adalah total  sampling sesuai dengan  kriteria  inklusi,  sehingga  jumlah sampel  pada  penelitian  ini  adalah  35 responden

## Pengumpulan Data
Pengumpulan  data  ketrampilan  kader dengan  menggunakan checklist, sedangkan alat ukur untuk mengetahui data umum ibu yaitu  usia,  tingkat  pendidikan  dan  status ekonomi menggunakan kuisioner.
Analisis Data
Alat  Ukur  Dan  Prosedur  Pengumpulan Data
Alat untuk pengumpulan data ketrampilan  kader  dengan  menggunakan checklist,  sedangkan  alat  ukur  untuk mengetahui  data  umum  ibu  yaitu  usia, tingkat  pendidikan  dan  status  ekonomi menggunakan kuisioner. Prosedur penelitian ini  dengan  mengurus  perijinan  dari Bakesbangpol dan Dinas Kesehatan Kabupaten Jember serta Puskesmas Jelbuk. Setelah itu, dilanjutkan dengan menyiapkan instrumen  berupa  kuesioner,  ceklist  dan buku panduan pengukuran TB dan Panjang Badan. Selanjutnya dilakukan pengambilan data  awal  responden  yang  telah  terpilih sebagai  sampel  diberikan  kuesioner  dan check  list  awal  (pretest)  untuk  dinilai ketepatannya dalam melakukan pengukuran TB  dan  penimbangan  BB.  Setelah  itu peneliti  memberikan  intervensi  berupa pelatihan  pengukuran  Tinggi  badan  dan Penimbangan  BB.  Tahap  akhir  dilakukan penilaian keterampilan untuk mengukur post test.

## Analisis Data
Rancangan  analisis  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah analisis bivariat yang digunakan untuk menganalisis hubungan antar variabel penelitian. Penentuan  jenis  analisis  didasarkan  pada skala  pengukuran  variabel.  Sebelum dilakukan  analisis,  data  terlebih  dahulu dilakukan uji normalitas data. Uji normalitas data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah Shaphiro-Wilk karena jumlah sampel pada  masing-masing  kelompok  <  50. Analisis  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  menggunakan  uji Paired-t  test apabila berdistribusi   normal dan  uji Wilcoxon bila distibusi data tidak normal.

## Kriteria inklusi
Tercatat sebagai Kader posyandu aktif di Posyandu desa Panduman, sedang dalam keadaan sehat dan bersedia jadi responden.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik
Responden Berdasarkan Usia di desa Panduman Kabupaten Jember Usia Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol F % F % Muda (≤ 30-40 tahun) 16 84.2 15 93.75 Tua (> 40 tahun) 3 15.8 1 6.25 19 100 16 100
Sebagian  besar  umur  kader  baik kelompok  kontrol  maupun  kelompok perlakuan berada pada usia muda.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Karakteristik

## Responden Berdasarkan Pendidikan di desa Panduman Kabupaten Jember
Pendidikan Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol F % F % TK-SD 11 57.9 10 62.5 SMP-SMA 8 42.1 6 37.5 19 100 16 100
Sebagian  besar  kader  memiliki  latar belakang  pendidikan  dasar  yaitu  sebanyak 57.9%.
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan di desa
Panduman Kabupaten Jember Pekerjaan Kelompo k Perlakuan Kelompo k Kontrol F % F % Tidak bekerja (IRT)  16  84.2  14  87.5 Bekerja (buruh pabrik/swasta/petan i) 3 15.8 2 12.5

## 19  100  16  100
Sebagian  besar  kader  tidak  bekerja sebagai yaitu sebanyak 84,2 %.
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Menjadi Kader di desa Panduman Kabupaten
Jember Lama Menjadi Kader Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol F % f %
Baru  (≤10 tahun) 16 84.2 14 87.5 Lama  (>10 tahun) 3 15.8 2 12.5 19 100 16 100
Sebagian  besar  lama  menjadi  kader masih  kategori (≤10  tahun) sebagai  yaitu sebanyak  84,2  %.,  Perlakuan  dan  kontrol 87.5%.

## Tabel 5. Distribusi Frekuensi Karakteristik
Responden Frekuensi Pelatihan Yang Pernah Diikuti Di Desa Panduman
Kabupaten Jember Lama Menjadi Kader Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol F % F % Tidak pernah 6 31.6 7 43.75 1 kali 8 42.1 7 43.75 2 kali 5 26.4 2 12.5 19 100 16 100
Sebagain  besar  frekuensi  pelatihan yang  pernah  diikuti  baru  1  kali  baik kelompok perlakuan dan kelompok kontrol.
Tabel 6. Nilai ketrampilan kader sebelum dan sesudah Pelatihan pengukuran TB balita
usia < 2 tahun PB Pre Kelompok Nilai Perlakuan Mean 46.71 Maximum 75 Minimum 13 Kontrol Mean 45.31 Maximum 65 Minimum 13 PB Post Perlakuan Mean 82.24 Maximum 100 Minimum 63 Kontrol Mean 50 Maximum 75 Minimum 25
Rata-rata sebelum dilakukan pelatihan didapatkan hasil yaitu 46.71 pada kelompok perlakuan,  dan  45.31  pada  kelompok kontrol.  Setelah  dilakukan  pelatihan didapatkan rata-rata nilai keterampilan pada kelompok kontrol sebesar 82.24 sedangkan pada kelompok kontrol sebesar 50.
Tabel 7 Nilai ketrampilan kader sebelum dan sesudah pelatihan pengukuran TB balita
usia > 2 tahun TB Pre Kelompok Nilai Perlakuan Mean 52.11 Maximum 80 Minimum 60 Kontrol Mean 49.33 Maximum 80 Minimum 20 TB Post Perlakuan Mean 86.32 Maximum 100 Minimum 70 Kontrol Mean 50.63 Maximum 80 Minimum 30 Rata-rata sebelum dilakukan pelatihan didapatkan hasil yaitu 52.11 pada kelompok perlakuan,  dan  49.33  pada  kelompok kontrol.  Setelah  dilakukan  pelatihan didapatkan rata-rata nilai keterampilan pada kelompok kontrol sebesar 86.32 sedangkan pada kelompok kontrol sebesar 50.63.

## PEMBAHASAN
Pengukuran antropometri adalah serangkaian  pengukuran  kuantitatif  otot, tulang, dan jaringan adiposa yang digunakan untuk menilai komposisi tubuh. Elemen inti dari antropometri adalah tinggi, berat, indeks massa  tubuh  (BMI),  lingkar  tubuh (pinggang, pinggul, dan anggota badan), dan ketebalan  lipatan  kulit.  Pengukuran  ini penting karena mewakili kriteria diagnostik untuk  obesitas,  yang  secara  signifikan meningkatkan risiko kondisi seperti penyakit kardiovaskular, hipertensi, diabetes mellitus, dan banyak lagi. Ada utilitas lebih lanjut sebagai ukuran status gizi pada anak- anak  dan  wanita  hamil.  Selain  itu, pengukuran antropometrik dapat digunakan sebagai  dasar  untuk  kebugaran  fisik  dan untuk mengukur kemajuan kebugaran.(Casadei & Kiel, 2019).
Penilaian  pertumbuhan  untuk  usia berdasarkan  pengukuran  antropometrik adalah  metode  yang  penting  dan  dapat diandalkan  dalam  pemantauan  kesehatan pada  setiap  anak.  Pengukuran  tinggi  dan
berat  badan  juga  merupakan  indeks  yang paling sering digunakan untuk mengevaluasi keadaan  gizi  masyarakat.(Neyzi  et  al., 2015).
Ada  beberapa  kemungkinan  indikasi untuk  pengukuran  antropometrik.  Pada anak-anak,  indikasi  termasuk  stunting, wasting,  dan  kekurangan  berat  badan. Pengerdilan  adalah  ketika  anak-anak memiliki  tinggi  badan  rendah  untuk  usia, berat badan adalah berat badan rendah untuk tinggi  badan,  dan  kekurangan  berat  badan adalah berat badan rendah untuk usia(Casadei & Kiel, 2019).
Pengukuran  antropometrik  memiliki kegunaan  dalam  menilai  data  kebugaran fisik untuk beragam populasi dari anak-anak hingga  atlet  elit  hingga  lansia.  Pengukuran ini,  termasuk  tinggi,  berat,  lingkar,  dan lipatan  kulit,  dapat  digunakan  baik  sebagai garis dasar atau sebagai penanda kemajuan.2 Panjang ekstremitas terkait dengan penyakit kronis juga. Tinjauan literatur menunjukkan bahwa mereka yang memiliki panjang kaki bagian  atas  lebih  pendek  (ULL)  memiliki prevalensi  sindrom  metabolik  yang  lebih tinggi.  Demikian  pula,  panjang  lengan  atas yang  lebih  pendek  memiliki  hubungan dengan prevalensi diabetes yang lebih tinggi pada  orang  Jepang-Amerika.  (Pryzbek  & Liu, 2016; Smits et al., 2012).
Studi  antropometrik  pada  anak-anak adalah penting, pengukuran berkala variabel antropometrik  pada  populasi  dan  wilayah yang berbeda di suatu negara mencerminkan perubahan  dalam  gizi  anak  dan  status kesehatan  dan  merupakan  alat  yang  dapat diandalkan  untuk  mengevaluasi  kesehatan sosial,  Faktor  janin,  ibu  dan  lingkungan semua  dapat  mempengaruhi  pertumbuhan janin,  Menurut  UNICEF,  di  Eropa,  ada  7, 185,  000  kelahiran  setiap  tahun  dan  6,4% memiliki berat badan lahir rendah .(Gleason &  Juul,  2017;  Neyzi  et  al.,  2015;  Wayne, Baird, & Egeler, 2010).
Diagram  pertumbuhan  dan  nilai referensi  yang  diusulkan  oleh  WHO  pada
tahun 2006 sebagai "referensi pertumbuhan internasional" didasarkan, selama lima tahun pertama  kehidupan,  pada  Studi  Referensi Multisenter  Pertumbuhan  Kesehatan  Dunia (WHO),  MGRS,  sebuah  longitudinal berbasis populasi Penelitian dilakukan pada kelompok bayi yang diberi ASI di 6 negara. Meskipun  data  lokal  dari  berbagai  negara tentang  bayi  dan  anak  kecil  menunjukkan beberapa  perbedaan  dari  angka  WHO, secara  keseluruhan,  ada  kesamaan  yang mencolok  dalam  pola  pertumbuhan  bayi yang  disusui  pada  tahun-tahun  pertama kehidupan  di  antara  banyak  kelompok etnis(Fredriks  et  al.,  2004;  Group,  2006; Kuczmarski, 2002; Tate, Dezateux, & Cole, 2006).
Dalam  sebuah  survei  tahun  2011- 2014,  Antropometrik  Di  antara  Anak-anak amerika,    6  -  23  Bulan,  dari  tahun  1976- 2014,  prevalensi  tinggi  dan  rendah  untuk usia  adalah  3,3%  (SE,  0,8)  dan  3,7%  (SE, 0,8);  berat  badan  untuk  usia  adalah  0,6% (SE, 0,3) dan 7,0% (SE, 1,1); dan berat untuk panjang  adalah  1,0%  (SE,  0,4)  dan  7,7% (SE, 1,2). Satu-satunya tren yang signifikan adalah  penurunan  panjang-untuk-usia  yang tinggi (5,5% pada tahun 1976 – 1980 vs 3,7% pada tahun 2011-2014; P = 0,04). Kenaikan berat  badan  relatif  antara  kelahiran  dan partisipasi  survei  tidak  berbeda  dari  waktu ke waktu, meskipun tren berbeda berdasarkan ras / asal Hispanik. Anak kulit hitam  non-hispanik  bertambah  berat  antara kelahiran dan partisipasi survei  pada 2011- 2014  versus  1988-1994,  versus  tidak  ada perubahan  di  antara  kelompok  lain (Akinbami, Kit, Carroll, Fakhouri, & Ogden, 2017).
Hasil  penelitian  Nilai  ketrampilan kader Pelatihan pengukuran TB balita usia < 2 tahun, Pretest yaitu 46.71 pada kelompok perlakuan,  dan  45.31  pada  kelompok kontrol.  Posttest  pada  kelompok  perlakuan sebesar  82.24  sedangkan  pada  kelompok kontrol  sebesar  50.  Dan  Nilai  ketrampilan kader pelatihan pengukuran TB balita usia > 2 tahun Pretest yaitu 52.11 pada kelompok
perlakuan,  dan  49.33  pada  kelompok kontrol.  Posttest  pada  kelompok  perlakuan sebesar  86.32  sedangkan  pada  kelompok kontrol sebesar 50.63.
Pemberi layanan kesehatan terkemuka di  Indonesia  adalah  di  Puskesmas  dengan pos  pelayanan  kesehatan  terpadu  yang disebut Posyandu. Penelitian Retasari 2018, penelitian  ini  menguji  seberapa  besar pengaruh  kredibilitas  kader  Posyandu terhadap  partisipasi  masyarakat  dalam program  kesehatan  menggunakan  Teori Kredibilitas,  penelitian  ini  menggunakan pendekatan  kuantitatif  eksploratif.  Hasil penelitian  dengan  analisis  korelasi  Pearson menunjukkan  bahwa  kredibilitas  kader Posyandu  berpengaruh  terhadap  partisipasi masyarakat  dalam  program  kesehatan, dengan  r  =  0,0006.  Sementara  keahlian kader Posyandu cukup berpengaruh dengan r  =  0,0006;  karakter  kader  tepercaya  juga berpengaruh  dengan  r  =  0,0006;  dan  daya tarik  kader  Posyandu  cukup  berpengaruh dengan r = 0,0005 (Dewi & Anisa, 2018)
Keterampilan  seorang  kader  dalam melakukan pengukuran PB sangat menentukan intervensi selanjutnya, kesalahan dalam melakukan pengukuran PB mempengaruhi  hasil  data  status  gizi  dan penatalaksanaan yang dilakukan. Status gizi yang  dinilai  berdasarkan  TB/U  sangat bergantung dari hasil pengukuran yang tepat oleh kader.
Perubahan  keterampilan  pada  kader menurut  peneliti  disebabkan  karena  telah terjadi penyerapan informasi dengan media audiovisual.  Dengan  adanya  praktik  atau simulasi, kader akan lebih mudah mengingat apa  yang  sudah  dikerjakan  sendiri  dan dilihat  secara  langsung.  Kricpatrick  dalam Harum  pada  penelitian  sebelumnya  juga menyatakan  bahwa  pelatihan  merupakan upaya meningkatkan pengetahuan, merubah perilaku dan mengembangkan keterampilan. Pelatihan  yang  diberikan  oleh  peneliti berupa  ceramah,  tanya  jawab  dan  simulasi langsung  tata  cara  pengukuran  PB  dan
dengan  memberikan  panduan  modul  yang telah dirancang oleh peneliti.
Dalam  penelitian  Hida  Fitri,  2011, Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mempelajari  perbedaan  keterampilan  kader posyandu  dalam  pengukuran  antropometri sebelum  dan  sesudah  pelatihan  di  wilayah kerja  Puskesmas  Tarub,  eksperimen  semu dengan  mendesain  satu  kelompok  pre  dan post  test  design.  Sampel  kemenangan  25 kader posyandu. Variabel yang diterjemahkan  sebagai  keterampilan  kader sebelum  dan  sesudah  intervensi.  Skor Keterampilan  dua  kali  yaitu  pretest  dan posttest.  Hasil  penelitian  menunjukkan dengan  uji  wilcoxon  diperoleh  nilai  p  = 0,0001.  Nilai  (p  <0,05)  signifikansi perbedaan  yang  penting  dari  nilai keterampilan pada saat pretest dan posttest. ada perbedaan keterampilan kader posyandu dalam  pengukuran  antropometri  sebelum dan sesudah pelatihan (Mardiana, 2011).
Pada  pengukuran  PB  aturan  yang harus diingat adalah bahwa untuk anak usia 0 - 23 bulan harus diukur panjang badannya dalam  posisi  berbaring.  Bila  anak  tersebut diukur  dengan  posisi  berdiri,  maka  angka hasil yang didapat harus ditambahkan 0,7 cm (angka koreksi berdasarkan ketentuan WHO 2005),  adanya  pengaruh  pelatihan  terhadap keterampilan  kader  juga  didukung  oleh pendidikan  kader  dimana  kader  di  desa Panduman  ,  walaupun  hanya  pendidikan dasar  tetapi  kader-kader  mampu  membaca dan  menulis  sehingga  memudahkan  dalam menerima  informasi  yang  diberikan. Penelitian  Novianti  juga  menyebutkan bahwa  pelatihan  pengukuran  antropometri mampu  meningkatkan  keterampilan  kader sebesar 22.19-37.64%.
Dalam  penelitian,  C  Wright  2008, membandingkan  panjang  badan  dengan status  gizi  BB  pada  bayi,  dengan  standar WHO,  kedua  kohort  UK  memiliki  bobot lahir yang lebih tinggi (rerata skor-z: GMS, 0,17;  ALSPAC,  0,34)  dan  ALSPAC memiliki  panjang  kelahiran  yang  lebih tinggi.  Setelah  lahir,  panjang  menunjukkan
kecocokan  pada  semua  umur.  Pada  2-4 bulan,  kedua  kohort  memiliki  berat  yang sama dengan median WHO (rata-rata skor z berat  WHO  pada  4  bulan:  GMS,  0,01; ALSPAC,  −0,07),  tetapi  setelah  itu  kohort UK lebih berat (rata-rata berat badan WHO z-  skor  pada  12  bulan:  RUPS,  0,57; ALSPAC, 0,65). Pada usia 12 bulan, risiko diklasifikasikan sebagai berat badan kurang (berat  <sentil  ke-2)  jauh  lebih  rendah menurut standar WHO dibandingkan dengan Referensi  Pertumbuhan  UK  1990  (RR  = 0,15,  95%  CI  =  0,07  hingga  0,32),  dan risikonya.  diklasifikasikan  sebagai  obesitas pada 4-5 tahun (indeks massa tubuh> centile ke-98) sedikit  meningkat (RR = 1,35, 95% CI  =  1,02-1,78).  (Wright,  Lakshman, Emmett, & Ong, 2008)
Banyak penelitian menekankan perlunya  rentang  antropometrik  khusus untuk  negara  mengingat  ras  dampak  dan parameter  etnis.  Sebuah  rekomendasi  oleh Organisasi  Kesehatan  Dunia  menekankan pentingnya jenis kelamin dan ras (dalam hal etnis dan distribusi geografis) sebagai faktor utama  yang  harus  dipertimbangkan  ketika membuat  grafik  pertumbuhan  yang  tepat. Inilah  sebabnya,  pada  tahun  2006, Organisasi  Kesehatan  Dunia  menyesuaikan grafik pertumbuhannya dan merilis serangkaian standar pertumbuhan baru yang seharusnya lebih dapat diterapkan di negara- negara kurang berkembang, Sebaiknya jika mengacu  pada    dengan  standar  MGRS WHO, semua parameter pertumbuhan (berat rata-rata,  panjang  dan  lingkar  kepala) (Garza,  Onyango,  &  Rolland-Cachera, 2009)

## KESIMPULAN DAN SARAN
Pemberian Pelatihan Kader Posyandu berpengaruh Terhadap Ketepatan Melakukan  Pengukuran  Panjang  Badan (PB). Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut untuk  mengevaluasi  pelatihan  pengukuran PB  pada  kader  dengan  jarak  waktu  yang lebih lama.

## DAFTAR PUSTAKA
Adriani,  M;  Wijatmadi,B.  (2016). Pengantar Gizi Masyarakat. Jakarta: Kencana Akinbami,  L.  J.,  Kit,  B.  K.,  Carroll,  M.  D.,
Fakhouri, T. H., & Ogden, C. L. (2017). Trends  in  anthropometric  measures among  US  children  6  to  23  months, 1976 – 2014. Pediatrics, 139(3),
e20163374.
Casadei, K., & Kiel, J. (2019). Anthropometric Measurement  StatPearls  [Internet]: StatPearls Publishing.
Dewi, R., & Anisa, R. (2018). The Influence of Posyandu  Cadres  Credibility  on Community  Participation  in  Health Program.  Jurnal  the  Messenger,  10(1),
83-92. Dahlan,Sopiyudin,2014. Statistik Untuk
Kedokteran  Dan  Kesehatan  Edisi  6. Jakarta, Salmba Medika
Departemen  Kesehatan  RI,  2009,  Pedoman Penggunaan  Kartu  Menuju  Sehat (KMS) Balita, Depkes RI, Jakarta Dinas kesehatan Jember, Deseminasi Informasi Program  Kesga  dan  Gizi  tahun  2017, Dinkes, Jember.
Dinkes Prov. 2016. Profil Kesehatan Jawa Timur Fredriks,  A.,  Van  Buuren,  S.,  Jeurissen,  S.,
Dekker, F., Verloove‐Vanhorick, S., & Wit,  J.  (2004).  Height,  weight,  body mass  index  and  pubertal  development references  for  children  of  Moroccan origin  in  The  Netherlands.  Acta Paediatrica, 93(6), 817-824.
Fuada,N.  Salimar,  S.,  &  Irawati,  A.  (2014). Kemampuan  Kader  Posyandu  Dalam Melakukan Pengukuran Panjang/Tinggi Badan Balita. Jurnal Ekologi Kesehatan, 13(3 Sep), 229-239 Garza, C., Onyango, A., & Rolland-Cachera, M.
(2009).  WHO  growth  standards  for infants and young children. Archives de pediatrie:  organe  officiel  de  la  Societe francaise de pediatrie, 16(1), 47-53.
Gleason,  C.  A.,  &  Juul,  S.  E.  (2017).  Avery's diseases  of  the  newborn  e-book: Elsevier Health Sciences.
Group,  W.  M.  G.  R.  S.  (2006).  WHO  Child
Growth Standards based on length/height,  weight  and  age.  Acta paediatrica  (Oslo,  Norway:  1992). Supplement, 450, 76. Hoerniasih, N., Martini, N., Sri Rahayu., 2011, Dampak  Pelatihan  Program  pemberian makanan Tambahan  (PMT) pada Kader Posyandu  dalam  meningkatkan  Gizi
Anak Balita di Posyandu Mawar I s/d IX Desa Sirnabaya Kecamatan Telukjambe Timur Vol.9 No 18, 43- 73.
Kuczmarski,  R.  J.  (2002).  2000  CDC  Growth Charts  for  the  United  States:  methods and development: Department of Health and  Human  Services,  Centers  for Disease Control and ….
Kemenkes  RI,  2012,  Kurikulum  dan  Modul Pelatihan  Kader  Posyandu,  Jakarta, Kemenkes RI
Kemenkes RI, 2016, Profil Kesehatan Indonesia tahun 2015, Jakarta, Kemenkes RI Kemenkes  RI.  Standar  Antropometri  Penilaian
Status Gizi Anak. 2010:40 Kementerian Kesehatan RI. Pedoman
Perencanaan Program Gerakan Nasional Percepatan  Perbaikan  Gizi  dalam Rangka  1000  HPK.  Gerak  Nas Percepatan  Perbaikan  Gizi  dalam Rangka  Seribu  Hari  Pertama  Kehidup (Gerakan 100 HPK). 2012:10-17 Kementrian  Desa,  Pembangunan  Daerah Tertinggal,  dan  Transmigrasi,  2017, Buku Saku dalam Penanganan Stunting,
Jakarta, Kementrian Desa,
Pembangunan  Daerah  Tertinggal,  dan Transmigrasi MCA  Indonesia.  (2013).  Stunting  dan  Masa Depan Indonesia,2010,2-6
Mardiana,  M.  (2011).  Pelatihan  Terhadap
Keterampilan Kader Posyandu.
KEMAS: Jurnal Kesehatan Masyarakat, 7(1), 25327.
Neyzi, O., Bundak, R., Gökçay, G., Günöz, H.,
Furman, A., Darendeliler, F., & Baş, F. (2015).  Reference  Values  for  Weight, Height, Head Circumference, and Body Mass Index in Turkish Children. Journal of  clinical  research  in  pediatric endocrinology, 7(4), 280-293. doi:10.4274/jcrpe.2183
Nurainun.  Adrian,  F.  Sudaryati,  E.  2015.
Gambaran  Keterampilan  Kader  Dalam Pengukuran  Bb  Dan  Tb  Berdasarkan Karakteristik  Kader  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Langsa Timur Provinsi Aceh Tahun 2015. Diakses tanggal 20 Januari 2019
dari
https://jurnal.usu.ac.id/index.php/gkre/a rticle/view/13676
Par'i,H.M.,Wiyono,S  dan Harjatmo,TP.  (2017). Penilaian  Status  Gizi.  Jakarta  Selatan:
Pusat Pendidikan Sumber Daya
Manusia Kesehatan.
Pryzbek,  M.,  &  Liu,  J.  (2016).  Association between upper leg length and metabolic syndrome among US elderly participants-results  from  the  NHANES (2009-2010).  Journal  of  geriatric cardiology  :  JGC,  13(1),  58-63. doi:10.11909/j.issn.1671- 5411.2016.01.017 Rahmawati, HA, 2017, Efek Pelatihan terhadap peningkatan pengetahuan dan Keterampilan
dalam kegiatan penimbangan balita pada kader Posyandu  di  kelurahan  Rengas  Kota Tangerang Selatan tahun 2017, diakses tanggal    17  Januari  2018  dari http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bits tream/123456789/36641/1/Harum%20 Aulia%20Rahmawati-FKIK.pdf Rahmawati,  W.  Pengaruh  Pelatihan  Dan Motivasi  Kerja  Terhadap  Kinerja Karyawan Pt Bank Bjb Kantor Cabang Suci  Bandung  Tahun  2016.  Jurnal Manajemen dan Pemasaran Jasa Vol . 9 No. 1 2016 Rubail.WL.  Sefira.  IA  ,  dkk.2015.Peningkatan Kapasitas  Kader  Dalam  Penerapan Pemantauan    Pertumbuhan  Balita  di Posyandu  Padukuhan  Sembung.  Public Health Symposium. Diakses 20 Januari 2019 Smits, M. M., Boyko, E. J., Utzschneider, K. M., Leonetti, D. L., McNeely, M. J., Suvag, S., . . . Kahn, S. E. (2012). Arm length is associated with type 2 diabetes mellitus in  Japanese-Americans.  Diabetologia, 55(6),  1679-1684.  doi:10.1007/s00125- 012-2500-x Supariasa,  dkk,  2012,  Penilaian  status  Gizi. Jakarta: EGC Tate,  A.,  Dezateux,  C.,  &  Cole,  T.  (2006).  Is infant  growth  changing?  International journal of obesity, 30(7), 1094-1096. World  Health  Organization  (WHO),  2011, Level  and  Trends  In  Child  Mortality Report, Genewa, WHO
World  Health  Organization,  2009.United Nations  Children‘s  Fund.  WHO  child growth standards and the identification of  severe  acute  malnutrition  in  infants and children: A Joint Statement by the World  Health  Organization  and  the United  Nations  Children‘s  Fund. Geneva: World Health Organization and UNICEF Wayne, A. S., Baird, K., & Egeler, R. M. (2010). Pediatric  clinics  of  North  America: hematopoietic  stem cell transplantation stem  cell  transplantation  for  leukemia. Pediatric  clinics  of  North  America,
57(1), 1.
Wright, C., Lakshman, R., Emmett, P., & Ong, K.  K.  (2008).  Implications  of  adopting the WHO 2006 Child Growth Standard in  the  UK:  two  prospective  cohort studies.  Archives  of  disease  in childhood, 93(7), 566-569. doi:10.1136/adc.2007.126854
Zulkifli, 2003, Posyandu dan Kader Kesehatan,
USU Digital Library, diakses tanggal 18 Januari 2019 dari
http://library.usu.ac.id/download/fkm/f km-zulkifli1.pdf

## INFORMASI TAMBAHAN

## Lisensi
Hakcipta  (c)  2019  Health  Information  : Jurnal Penelitian.
Artikel  akses  terbuka  ini  dapat  disebarkan seluas-luasnya  sesuai  aturan Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International  License dengan  catatan  tetap menyebutkan penulis dan penerbit sebagaimana mestinya.
Catatan  Penerbit: Poltekkes  Kemenkes
Kendari menyatakan tetap netral sehubungan  dengan  klaim  dari  perspektif atau buah pikiran yang diterbitkan  dan dari afiliasi institusional manapun.