## JNPH
Volume 7 No. 1 (April 2019)
© The Author(s) 2019

## PENGARUH EDUKASI MENSTRUASI MELALUI WHATSAPP TERHADAP SELF CARE DISMENORE PADA REMAJA PUTRI SMA DI KOTA BENGKULU

## THE EFFECT OF MENSTRUATION EDUCATION THROUGH WHATSAPP ON SELF CARE DISMENORE IN ADOLESCENT HIGH SCHOOL PRIVATE VOCATIONAL SCHOOL IN BENGKULU CITY
NEHRU NUGROHO 1 , IDA HARTATI 2 , WULANDARI 3 , ASMAWATI 4 POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN BENGKULU 1,3,4 PUSKESMAS SAWAH LEBAR KOTA BENGKULU 2
Email: 84nehru.nugroho@gmail.com

## ABSTRAK
Dismenore yang tidak ditangani mengakibatkan gangguan saat aktifitas sehari-hari, r etrograd menstruasi, infertilitas (kemandulan), kehamilan ektopik tidak terdeteksi, dan infeksi. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui  pengaruh edukasi menstruasi melalui whatsapp terhadap self care dismenore pada remaja SMA Kota Bengkulu.Desain penelitian quasi eksperimental dengan pre-test   and   post-test with   control   group   design .   Jumlah   sampel   70   orang   terdiri   dari   35 kelompok   kontrol   dan   35   kelompok   intervensi.   Teknik  sampling   adalah simple   random sampling. Pengukuran self   care dismenore   menggunakan   ADSCS   yang   terdiri   dari   35 pertanyaan, Analisis menggunakan Mann-Whitney pada α < 5%. Hasil penelitian menunjukkan bahwa   rata-rata self   care dismenore   pada   kelompok   kontrol   sebelum   di   berikan   edukasi WhatsApp 131,17 dan pada kelompok intervensi 133,71. Setelah dilakukan edukasi WhatsApp pada kelompok kontrol rata-rata self care dismenore 134,57 dan pada kelompok intervensi 150,09 ( p= 0.000).WhatsApp  dapat digunakan sebagai salah satu media edukasi tentang self care dismenore . Edukasi melalui WhatsApp dapat meningkatkan self care dismenore .
Kata kunci : Edukasi, Dismenore,WhatsApp, self care

## ABSTRACT
Untreated dysmenorrhea results in impaired daily activities, retrograde menstruation, infertility, undetectable ectopic pregnancy, and infection. The purpose of this research was to investigate the   effect   of   menstrual   education   through   whatsapp   toward   self-care   of   dysmenorrhea   on teenage   girls   of   senior   high   school   in   Bengkulu   city.   The   research   method   was   quasi experimental with pre and post test with control group design. The sample consisted of 70 people.  There   were   35   people   of   control   group   and   35   people   of   intervention   group.  The technique   of   sampling   was   simple   random   sampling.   Measurement   of   self-care   of dysmenorrhea was using ADSCS consisting of 35 questions. Mann-Whitney at α <5% used to analyze the data. The results shows that the average of self-care dysmenorrhea in the control group before given education through WhatsApp was 131,17 and the intervention group was 133,71 After given education through WhatsApp in the control group, the average of self-care
dysmenorrhea was 134,57 and in the intervention group was 150,09(p= 0.000). WhatsApp can be used as one of educational media concerning self-care of dysmenorrhea. Education through WhatsApp can improved self-care of dysmenorrhea.

## Keyword : Education, Dysmenorrhea,WhatsApp, Self-Care

## PENDAHULUAN
Dismenore dibedakan menjadi dismenore primer   dan dismenore sekunder. Dismenore primer   merupakan   kelainan   umum   yang ditandai dengan nyeri/kram pada rahim yang menyakitkan,   sesaat   atau   selama   menstruasi yang   tidak   diakibatkan   karena   kondisi patologis   pelvis   (Polat et   al .,   2009), sedangkan dismenore sekunder mengacu pada nyeri  haid  yang  terjadi  akibat  dari  penyakit seperti   endometriosis,   penyumbatan   dan penyakit radang panggul (Cry et al ., 2003). Dampak   yang   akan   terjadi   jika   nyeri haid   dismenorhea)   yang   tidak   ditangani adalah   gangguan   aktifitas   hidup   sehari-hari, r etrograd menstruasi   (menstruasi   yang bergerak   mundur),   infertilitas   (kemandulan), kehamilan ektopik tidak terdeteksi, pecahnya kista,   dan   infeksi.   Dampak   psikologis   yang dialami   antara   lain   konflik   emosional, ketegangan   dan   kegelisahan,perasaan   yang tidak   nyaman   dan   perasaan   terisolasi (Paramita,   2010   dalam   Purba,   Rompas,   & Karundeng, 2014).
Peneltian   Wong, et   al., 2015   di Hongkong menunjukkan bahwa remaja putri jarang   sekali   berkonsultasi   dengan   tenaga kesehatan dan mencari  Aktifitas fisik seperti olahraga   atau   gerakan  saran   medis   untuk pengobatan dismenore dan   lebih   memilih perawatan   diri   secara   mandiri   ( self   care dismenore ) untuk   meringankan   nyeri haidnya   (Lau   et   al   2000,   Leeet   al.   2006, Cheng & Lin 2010). Perempuan dari negara- negara   Barat   juga   lebih   memilih   perawatan mandiri   untuk   menangani dismenore nya (Agarwal   &   Venkat,   2009). Self   care dismenore ini   merupakan   studi   yang memberikan   informasi   tentang   perawatan mandiri   dan   perilaku   perawatan   diri   remaja selama dismenore (Baker & Denyes, 2008). Model self care (perawatan diri) ini memiliki
nilai   dan   keyakinan   yang   ada   dalam keperawatan sesuai kemampuan klien. Model perawatan   mandiri   ini   dapat   meredakan dismenore (Cheng & Lin, 2010; Wong & Ip, 2012; Wong, Lai, & Tse, 2010).
Penelitian Lamadah dan Al Zamil (2014) tentang   praktek self   care dismenore pada remaja putri menggambarkan 87,2 % remaja putri mengalami nyeri menstruasi dan bahkan 47,5%   remaja   putri   sampai   mengalami gangguan psikososial seperti ansietas, depresi dan perubahan mood karena dismenore . Dari 87,2   %   yang   mengalami dismenore ,   72,7% melakukan   perawatan   diri   saat dismenore dengan   minum   air   hangat   48,91% menggunakan   obat   analgesik   atau antispasmodik   untuk   meredakannya   rasa sakit,   35,77%   memilih   istirahat   dan   tidur tanpa   melakukan   aktivitas,   hanya   21,16% berolahraga saat menstruasi, 20,0% mandi air hangat,   serta   16,78%   berkonsultasi   dengan tenaga   kesehatan   dan   mengunjungi   dokter. Terkait   praktik self   care dismenore 34% remaja   putri   yang   mengalami dismenore melakukan praktik self care dismenore yang tidak lengkap dan 24,7% melakukan praktik yang salah.
Berdasarkan   penelitian   diatas   maka sangat   penting   sekali   untuk   mengajarkan bagaimana self   care atau   perawatan   diri secara   mandiri   dalam   mengatasi   dan mengurangi   nyeri   haid   atau dismenore . Survey   awal   dilakukan   peneliti   melalui wawancara   pada   beberapa   remaja   putri   di SMA negeri 07 dan SMAN 06 kota Bengkulu didapatkan   dari   10   orang   responden,   10 remaja   putri   (100%)   menyatakan   tidak mendapat   informasi   terkait   perawatan   diri pada saat dismenore atau self care , 5 orang lebih   memilih   beristrirahat  dan   tidur-tiduran saja   dan   tidak   melakukan   aktivitas   dan olahraga saat mengalami dismenore (50%), 3 orang   (20%)   lebih   memilih   meminum   obat
pereda nyeri dan obat penambah darah saat nyeri   menstruasi,   dan   sisanya   hanya meminum air hangat dan melakukan kompres hangat   saat   mengalami dismenore (30%),   7 orang   (70%)   menyatakan   bahwa   pernah istirahat ke UKS ketika mengalami dismenore atau nyeri haid disekolah. Sekolah sebenarnya mempunyai   UKS   tapi   program   UKS   belum ada yang menekankan pada penatalaksanaan perawatan   diri   secara   mandiri   lengkap   saat mengalami dismenore atau   nyeri   pada   saat menstruasi.
Berdasarkan hal tersebut perlu dilakukan penelitian   tentang   pengaruh
edukasi menstruasi   melalui   WhatsApp  terhadap  self care dismenore pada   remaja   putri   SMA  di Kota Bengkulu.

## METODE PENELITIAN
Penelitian   ini   merupakan   penelitian kuantitatif   dengan   rancangan quasy experiment (eksperimen   semu)   dengan pretest-postest   with   control   group   design. Kelompok   intervensi   diberikan   perlakuan berupa   edukasi   melalui   WhatsApp Populasinya   adalah   seluruh   siswi   SMA Negeri   02   dan   SMA   Negeri   05   di  Kota Bengkulu. Kriteria inklusinya adalah remaja putri   yang  telah  mengalami  menstruasi  usia 15-17   tahun,   remaja   putri   yang   mengalami dismenore ,   remaja   putri   sma   kela   X-XI, mampu   berkomunikasi   dengan   baik   dan mempunyai   pendengaran   yang   baik   dan memiliki smartphone dengan   aplikasi WhatsApp.   Kriteria   eklusinya   adalah responden   tidak   membaca   informasi   yang diberikan melalui WhatsApp sebanyak 3 kali, responden   keluar   dari   grup   WhatsApp   dan responden sakit atau dirawat dirumah sakit.
Pada   penelitian   ini   jumlah   sampel sebanyak 35 orang untuk kelompok intervensi (perlakuan   edukasi   melalui   WhatsApp)   dan 35 orang untuk kelompok control (perlakuan link informasi).Total responden berjumlah 70 orang.   Teknik   sampling   yang   digunakan adalah simple random sampling.
Edukasi   melalui   WhatsApp   merupakan suatu   proses   pemberitahuan   atau
penyebarluasan   informasi   melalui   media sosial   menggunakan   aplikasi   WhatsApp meliputi   foto,   chat,   dan   vidio   mengenai dismenore ,   penanganan,   dan   perawatan   diri saat dismenore yang   akan   diobservasi   pada awal dan akhir penelitian.
Sebelum   diberikan   edukasi   melalui WhatsApp   remaja   putri   dilakukan pretest terlebih   dahulu   untuk   melihat self   care dismenore awal. Edukasi melalui WhatsApp dilakukan   selama   2   minggu   dan   dilakukan pemberian   materi   dengan   topik   pembasan berbeda   setiap   harinya. Posttest dilakukan satu periode menstruasi selanjutnya.
Instrument   penelitian   berupa   kuisioner ADSCS   yang   berisi   tentang   perawatan mandiri dalam meredakan dismenore meliputi mencari   ilmu,   ekspresi   emosi,   mencari bantuan,   kontrol   atas   faktor   ekstrenal, pemanfaatan   sumber   daya   dan   kontrol   diri. Kuisioner   penelitian   ini   menggunakan   skala Likert bentuk check list. Kuisoner terdiri dari 35 pernyataan mengenai self care dismenore . Media   edukasi   berupa   media   sosial WhatsApp.

## HASIL
Penelitian dilaksanakan di SMA Negeri 02   dan   SMA  Negeri   05.   SMAN   02   Kota Bengkulu   untuk   kelompok   intervensi   dan SMAN 05 Kota Bengkulu untuk kelompok
Tabel   1.   Gambaran   karakteristik responden
Uji   normalitas   dilakukan   dengan menggunakan   metode skweness dibagi standar   error. Uji   statistic   yang   digunakan adalah uji non parametric (uji Mann whitney)
Tabel  2  Distribusi   rata-rata self   care dismenore sebelum dan sesudah dilakukan
intervensi   pada   kelompok   intevensi   dan kontrol
Variabel Mean Min- Max SD SE P value dalam kelompo k P value antar kelo mpok Self care dismenore sebelum dilakukan edukasi WhatsApp Kelompok intervensi 133,71 104- 172 15,951 0,9 63 Kelompok control 131,17 102-181 17,656 0,8 41 Self care dismenore setelah dilakukan edukasi WhatsApp Kelompok Intervensi 150,09 120-185 5,202 2,4 73 0,000* 0,000 * Kelompok kontrol 134,57 99-191 9,046 3,2 92 0,004
P   value   sesudah   dilakukan   edukasi melalui WhatsApp, pada kelompok intervensi sebesar   0,000*   yang   diartikan   bahwa   ada perbedaan self care dismenore sebelum dan sesudah diberikan edukasi melalui WhatsApp sedangkan   p   value   pada   kelompok   control 0,004 yang diartikan ada perbedaan self care dismenore sebelum   dan   sesudah   diberikan edukasi melalui WhatsApp. Hasil uji statistik Mann   Whitney   menunjukkan   nilai   p   value sebesar 0,000 (p≤α=0,05) dapat disimpulkan ada   pengaruh   edukasi   melalui   WhatsApp terhadap   peningkatan   nilai   rata- dismenore sebelum   dan   sesudah   dilakukan   intervensi edukasi melalui WhatsApp siswi SMAN 02 dan SMAN 05. Intervensi edukasi WhatsApp dapat   meningkatkan   nilai   rata-rata   self   care dismenore siswi SMAN 02 dan SMAN 05.
Tabel  3  Perbedaan   self   care dismenore sebelum dan sesudah edukasi WhatsApp
Variabel Mean Min- Max SD SE P value Kelompok intervensi 16,37 7 – 30 5,202 0,879 0,000* Kelompok control 3,40 -32 – 22 9,046 1,529
No Variabel Kelompok p value Intervensi   Kontrol 1 Usia Menarche Mean Min Max SD SE CI95% 11,97 10 15 1,361 0,230 11,50;12,4 4 12,37 11 14 0,973 0,165
12,04;12,7 1
0,162
2 Durasi Menstruasi Mean
Min Max SD SE CI 95% 6,86 4 10 0,974 0,165 6,52;7,19 6,77 5 9 0,808 0,136 6,49;7,05 0,690 3 Siklus Menstruasi
Mean Min Max SD SE CI 95% 26,40 20 35 4,299 0,727 24,92;27,8 8 27,37 14 35 4,380 0,740 25,87;28,8 8 0,352
4 Pendidikan orang tua Dasar
Menengah Perguruan Tinggi 3 (8,6%) 12 (34,3%) 20 (57,1%) 0 (0,0%) 12 (34,3%) 23 (65,7%) 0,201 5 Skala nyeri
Ringan
Sedang Berat 14 (40 %) 18 (51,4%) 3 (8,6%) 9 (25,7%) 18 (51,4%) 8 (22,9%) 0,186
Hasil   uji   statistic   menggunakan   Mann Whitney   didapatkan   nilai   p   value   0,000 sehingga   dapat   diartikan   bahwa   ada perbedaan nilai rata-rata self care dismenore sebelum   dan   sesudah   dilakukan   intervensi edukasi melalui WhatsApp siswi SMAN 02 dan SMAN 05. Intervensi edukasi WhatsApp dapat   meningkatkan   nilai   rata-rata   self   care dismenore siswi SMAN 02 dan SMAN 05.

## PEMBAHASAN
Hasil   penelitian   ini   menunjukkan Peningkatan   rata-rata   self   care dismenore setelah   diberikan   intervensi   melalui   media sosial WhatsApp yaitu dengan rata-rata skor self   care dismenore 150,09   dengan   p   value 0,000   yang   diartikan   bahwa   ada   perubahan self care dismenore setelah diberikan edukasi melalui WhatsApp. Sedangkan  rata-rata self care dismenore pada kelompok kontrol yaitu 134,57 dengan p value 0,004* yang diartikan bahwa   terdapat   perubahan   setelah   diberikan link   informasi.   Hal   ini   sejalan   dengan penelitian   (Issuryanti,2017) dimana menunjukkan   bahwa   terdapat   peningkatan pengetahuan   yang   signifikan   dalam memberikan   ASI   Ekslusif   setelah   dibeikan edukasi melalui WhatsApp  dengan ( p<0,05). Hasiluji   statistik   didapatkan   nilai p   value sebesar 0.000 (p <α) α= 0.05 sehingga dapat disimpulkan   hipotesis   di   terima   bahwaa dapengaruh   edukasi   melalui   WhatsApp terhadap self   care   dismenore pada   remaja putri   SMAN   02   DAN   SMAN   05   Kota Bengkulu.
Edukasi melaui WhatsApp telah terbukti bermanfaat   untuk   belajar   karena meningkatkan   partisipasi   siswa   dalam konteks   tatap   muka   dan   jarak   jauh   antara siswa, siswa lain,  dan  pendidik  (Johnson  et al.,   2015;)   Pemberian   edukasi   melalui WhatsApp   pada   penelitian   ini   dilakukan selama   2   minggu.   Edukasi   melalui   media elektronik   dapat   meningkatkan self   care dismenore .   Makoe   2012;   Nicholson   2002; Rambe & Bere 2013). Hal ini sejalan dengan penelitian
(Issuryanti,2017)
dimana menunjukkan   bahwa   terdapat   peningkatan
pengetahuan   yang   signifikan   dalam memberikan   ASI   Ekslusif   setelah   dibeikan edukasi   melalui   WhatsApp dengan (p<0,05).Edukasi menggunakan whatspp juga terbukti   dapat   meningkatkan   kemampuan berpikir   kritis   pada   siswa   dan   whatsapp messenger sebagai   mobile   learning terintegrasi   yang   efektif   untuk   diterapkan dalam   pembelajaran   dan   meningkatkan kemampuan   berpikir   kritis   karena   dengan media sosial wa membuat siswa termotivasi dan tertarik mengikutipembelajaran (hendrik, 2016).   Efektifitas   penerapan   pembelajaran whatsapp   dapat   meningkatkan   skor keterampilan berpikir kritis  karena whatsapp dapat membuat siswa belajar secara terbuka menyampaikan pendapat, interaktif, dan dapat memperoleh   jawaban   dari   setiap permasalahan   dengan   cepat   (Winda,dkk 2015). Edukasi melalui media whatsapp juga terbukti   dalam   peningkatan   pengetahuan penanganan   pertama   cidera   muskuloskeletal pada pelatih sepakbola dengan nilai p 0,000 (Wibisono,2017). Hal ini dikarenakan media sosial   whatsapp   merupakan   media   sosial populer   yang   banyak   digunakan   dalam pemberian   informasi   dan   edukasi   berbagai ilmu   karena   banyak   Studi   juga   mengatakan tentang   penggunaan   teknologi   yang   sedang berkembang dan pembelajaran mobile untuk meningkatkan   pembelajaran   siswa   menjadi lebih baik salah satunya whats App (Bozalek et al 2015).

## KESIMPULAN
Berdasarkan   hasil   penelitian   dapat diambil kesimpulan bahwa :
1.   Media   sosial   WhatsApp   dapat meningkatkan self   care   dismenore pada remaja putri.
2.   Edukasi  melalui media sosial WhatsApp merupakan   salah   satu  media  alternative dalam   proses   pemberian   informasi kesehatan   mengenai   menstruasi   dan self care dismenore untuk remaja putri.

## SARAN
Sekolah sebaiknya memanfaatkan media WhatsApp dalam proses pemberian informasi kesehatan dan membuat learning grup diskusi tentang praktek self care dismenore.

## DAFTAR PUSTAKA
Agarwal,   A.,   &   Venkat,   A.   (2009). Questionnaire   study   on   menstrual disorders   in girls   in   Singapore. Journal   of   Pediatric Adolescents   &   Gynecology , 22 (6),   365–
371.
Bozalek,   V.,   Ng’ambi,   D.,   Wood,   D., Herrington, J., Hardman, J. & Amory, A. (eds.),   (2015), Activity   theory,   authentic learning   and   emerging   technologies: Towards   a transformative   higher education   pedagogy ,   Routledge,   London and New York.
Cry P, Taylor R, Skelton A.Menstrual disorder in   family   medicine   principles   and practice.   6 th ed.,   library   of   cengress cataloging,2003;880
Cheng, J. F., Lu, Z. Y., Su, Y.C., Chiang, L. C.,   &   Wang,   R.Y.   (2008).A   traditional Chinese   herbal   medicine   used   to   treat dysmenorrhea among Taiwanese women. Journal   of   Clinical Nursing , 17 ,   2588–
2595.
Gustina   (2015).   Sumber   Informasi   dan Pengetahuan Tentang Menstuasi Hygiene Pada   Remaja   Putri.   Jurnal   Kesehatan
Masyarakat 10 (2) , 147-152
Isnaeni, D. N. (2010). Hubungan antara stres dengan pola menstruasi pada mahasiswa DIV  kebidanan   jalur   reguler   Unibersitas
Sebelas Maret. Surakarta.
Orem,   D.   E.   (2001). Nursing:   Concepts   of practice (6th ed.). St. Louis, MO: Mosby Proverawati,A.(2012). Menarche   Menstruasi Pertama   Penuh Makana .   Yogyakarta   : Mutia Medika Wibisono, Y. (2007). Membedah Konsep dan Aplikasi   CSR.   Fascho   Publising, Surabaya.