## Analisis Faktor-Faktor yang Memengaruhi Pola Pemberian Makan Balita di Puskesmas Kencong

## An Analysis of Feeding Pattern Factors in Infants at Kencong Public Health Center
Laila Auliya Noviyanti 1 , Dwita Aryadina Rachmawati 2 , Ika Rahmawati Sutejo 3
1 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Jember
2 Laboratorium Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran Universitas Jember
3 Laboratorium Biokimia, Fakultas Kedokteran Universitas Jember Alamat email korespondensi: dwita_dr@unej.ac.id ; lailaauliyanoviyanti@gmail.com

## Abstrak
Pola  pemberian  makan  balita  merupakan  upaya  dan  cara  ibu  untuk  memberikan  makanan  pada  balita  dengan tujuan supaya kebutuhan makan balita tercukupi, baik dalam jumlah maupun nilai gizinya. Tujuan dari penelitian ini adalah menganalisis faktor-faktor yang memengaruhi pola pemberian makan balita di wilayah kerja Puskesmas Kencong. Jenis penelitian yang akan dilakukan adalah penelitian survey analitik dengan pendekatan cross sectional . Sampel penelitian ini adalah ibu yang mempunyai balita usia 12 bulan sampai 59 bulan di wilayah kerja Puskesmas Kencong.  Besar  sampel  pada  penelitian  ini  yaitu  70  sampel  dengan  menggunakan  teknik  pengambilan  sampel stratified  random  sampling. Mayoritas  jenis  kelamin  balita  pada  penelitian  ini  laki-laki  dan  berusia  12-36  bulan. Mayoritas  karakteristik  ibu  pada  penelitian  ini  berusia  26-35  tahun,  tingkat  pendidikan  ibu  tamat  SMA,  tidak bekerja, tingkat pengetahuan ibu tentang gizi balita dalam kategori cukup, dan pola pemberian makan balita dalam kategori cukup. Mayoritas jumlah anggota keluarga responden dalam kategori kecil dan pendapatan rumah tangga responden mayoritas di bawah UMR. Hasil dari penelitian ini adalah terdapat faktor-faktor yang memengaruhi pola pemberian  makan  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kencong.  Faktor-faktor  yang  memengaruhi  yaitu  tingkat pendidikan ibu ( p= 0,000 dan r= 0,824) , tingkat  pengetahuan ibu tentang gizi balita  ( p= 0,000 dan r= 0,895) dan pendapatan rumah tangga ( p= 0,000 ) dengan derajat korelasi dalam kategori sangat kuat.
Kata kunci : pemberian makan, balita

## Abstract
The feeding pattern in toddler is an effort and a way for mothers to provide food to toddler  with the aim that the toddler eating needs are sufficient, both in quantity and nutritional value. The purpose of this study is to analyze the factors that influence the feeding pattern in toddler at Kencong Public Health Center. The type of research that will be conducted is analytical survey research with a cross sectional approach. The sample of this study is mothers who have children aged 12 months to 59 months in the working area of Kencong Public Health Center. The sample size in this study is 70 samples using stratified random sampling. The majority of the sex of the toddler in this study were male  and aged 12-36 months. The majority of mothers in  this study are aged 26-35 years, graduated from high  school,  did  not  work,  have  sufficient  knowledge of  toddler  nutrition,  and  included to  have  sufficient  toddler feeding patterns. The majority has small family and the household income of the respondents was mostly below the regional minimum wage. The results of this study there are factors that influence the feeding pattern in toddler in the work area of Kencong Public Health Center; there are the mother's education level (p= 0,000 dan r= 0,824), the level  of  maternal  knowledge  about  toddler  nutrition  (p=  0,000  dan  r=  0,895)  and  household  income  (p=  0,000) which means the degree of correlation in the category is very strong.
Keywords: feeding pattern, toddler

## Pendahuluan
Salah  satu  sasaran  pokok  Rencana  Pembangunan Jangka  Menengah  Nasional  (RPJMN)  tahun  2015- 2019  yaitu  meningkatkan  status  kesehatan  dan  gizi ibu dan anak. Negara Indonesia dalam mewujudkan sasaran  pokok  RPJMN  2015-2019  di  tingkat internasional  bergabung  dalam  gerakan Scaling  Up Nutrition (SUN).  Fokus  dari  gerakan Scaling  Up Nutrition yaitu  pemenuhan  kebutuhan  seribu  hari pertama  kehidupan  dalam  rangka  mencegah kejadian  malnutrisi  (Kementrian  Kesehatan  RI, 2015).  Seribu  hari  pertama  kehidupan  merupakan “ Golden  Age ”  atau  “ Periode  Kritis ”,  periode  ini sebagian  berlangsung  pada  masa  balita.  Periode  ini menentukan kualitas kehidupan selanjutnya, karena pada  periode  tersebut  apabila  terjadi  masalah  gizi akan berdampak terhadap terganggunya perkembangan otak, kecerdasan, gangguan pertumbuhan  fisik,  gangguan  metabolisme  tubuh, dan  imunitas  tubuh  menurun,  sehingga  tubuh mudah  terkena  penyakit  (Juliati,  2017;  Sari  dan Ratnawati, 2018).
Laporan  dari  penelitian  Liu  dkk . (2012)  sepertiga kematian  balita  di  dunia  disebabkan  karena kekurangan  gizi.  Persentase  kematian  balita  yang disebabkan  oleh  kekurangan  gizi  setiap  tahunnya terus  meningkat,  hal  ini  dibuktikan  dari  data  WHO tahun  2013  sebanyak  35%  dan  data  WHO  pada tahun  2018  sebanyak  45%.  Laporan  dari  UNICEF (2010)  Indonesia  menempati  peringkat  ke-5  dunia untuk  negara  dengan  jumlah  balita  kurang  gizi terbanyak,  dengan  perkiraan  36%  atau  sebesar  7,7 juta  balita.  Persentase  balita  di  Indonesia  yang mengalami  gizi  buruk-kurang  pada  tahun  2013 sebanyak  19,6%  terdiri  dari  gizi  kurang  13,9%  dan gizi  buruk  5,7%  (Riskesdes,  2013).  Persentase  balita dengan gizi buruk pada tahun 2016 untuk di Provinsi Jawa  Timur  sebanyak  3,4%  dan  persentase  balita dengan  gizi  kurang  sebanyak  13,9%  (Kementrian Kesehatan RI, 2016).
Laporan  dari  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Jember tahun  2014  sebanyak  1.900  balita  mengalami  gizi buruk.  Terdapat  tiga  indeks  yang  digunakan  untuk menilai  balita  mengalami  gizi  buruk-kurang,  yaitu berat  badan  berdasarkan  umur,  tinggi  badan berdasarkan  umur,  dan  berat  badan  berdasarkan tinggi badan (Kementrian Kesehatan RI, 2018). Salah satu kecamatan di Kabupaten Jember yang memiliki angka  balita  pendek  dan  kurus  cukup  tinggi  yaitu Kecamatan  Kencong.  Data  dari  Puskesmas  Kencong tahun  2018  untuk  balita  pendek  sebanyak  298  dan
balita  kurus  sebanyak  136.  Kekurangan  gizi  pada balita disebabkan kandungan gizi dari makanan yang dikonsumsi tidak seimbang sehingga angka kecukupan  gizinya  tidak  dapat  terpenuhi  (Arifin, 2015).
Makanan  yang  dikonsumsi  balita  dipengaruhi  oleh pola  pemberian  makan  balita  yang  diterapkan  oleh ibu  (Arifin,  2015).  Pola  pemberian  makan  balita merupakan  upaya  dan  cara  ibu  untuk  memberikan makanan  pada  balita  dengan  tujuan  supaya kebutuhan terhadap makanan tercukupi, baik dalam jumlah  maupun  nilai  gizinya  (Rahmawati,  2016). Terdapat  faktor-faktor  yang  memengaruhi  pola pemberian  makan  balita  yaitu  tingkat  pengetahuan ibu  tentang  gizi  balita,  tingkat  pendidikan  ibu, pendapatan  rumah  tangga,  pekerjaan  ibu,  dan jumlah  anggota  keluarga.  Berdasarkan  hal  tersebut penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor- faktor  yang  memengaruhi  pola  pemberian  makan balita di wilayah kerja Puskesmas Kencong.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  yaitu  penelitian  analitik observasional  dengan  desain  penelitian  yang digunakan  adalah cross  sectional. Penelitian  ini sudah  mendapat  persetujuan  dari  komisi  etik Fakultas  Kedokteran  Universitas  Jember  dan  Kepala Puskesmas  Kencong.  Penelitian  ini  dilaksanakan  di wilayah Kerja Puskesmas Kencong. Sampel berjumlah  70  ibu  yang  mempunyai  balita  yang berusia  12  sampai  59  bulan.  Teknik  pengambilan sampel  pada  penelitian  ini  menggunakan  teknik probability  sampling dengan  metode stratified random  sampling. Kriteria  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  balita  yang  berusia  12  sampai 59  bulan  dan  tidak  sedang  dirawat  di  rumah  sakit atau  puskesmas.  Pengambilan  data  pada  penelitian ini diperoleh dengan cara wawancara menggunakan kuesioner.

## Hasil Penelitian
Distribusi  responden  di  wilayah  kerja  Puskesmas Kencong  berdasarkan  jenis  kelamin,  umur  dan  usia ibu balita dapat dilihat pada Tabel 4.1.

## Tabel 4.1 Distribusi responden
No Karakteristik Responden Jumlah N % 1 Jenis Kelamin Balita Laki-laki 37 52,9 Perempuan 33 47,1 2 Usia Balita 12 – 36 bulan 46 65,7 37 – 59 bulan 24 34,3 3 Usia Ibu < 26 tahun 25 35,7 26 – 35 tahun 38 54,3 36 – 45 tahun 6 8,6 > 45 tahun 1 1,4
Mayoritas  jenis  kelamin  balita  pada  penelitian  ini laki-laki  sebanyak  52,9%  dan  usia  balita  mayoritas 12-36  bulan  sebanyak  65,7%.  Mayoritas  usia responden  pada  penelitian  ini  yaitu  26-35  tahun sebanyak  54,3%.  Tingkat  pola  pemberian  makan balita  yang  diterapkan  oleh  responden  pada penelitian ini dapat dilihat pada Tabel 4.2.
Tabel 4.2 Distribusi Pola Pemberian Makan Balita
No Pola Pemberian Makan Balita Jumlah N % 1 Baik (>47) 13 18,6 2 Cukup (24-47) 37 52,9 3 Kurang (<24) 20 28,6 Jumlah 70 100
Mayoritas  pola  pemberian  makan  balita  yang diterapkan  oleh  responden  dalam  kategori  cukup, yaitu  sebanyak  52,9%.  Distribusi  faktor-faktor  yang memengaruhi  pola  pemberian  makan  balita  pada penelitian ini dapat dilihat pada Tabel 4.3.
Tabel 4.3 Distribusi faktor-faktor yang mempengaruhi pola pemberian makan balita
No Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pola Pemberian Makan Balita Jumlah N % 1. Tingkat Pendidikan Ibu Perguruan Tinggi 8 11,4 Tamat SMA 23 32,9 Tamat SMP 22 31,4 Tamat SD 17 24,3 2 Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Gizi Balita Baik (>13) 11 15,7 Cukup (13-7) 38 54,3
Kurang (<7) 21 30,0 3 Jumlah Anggota Keluarga Besar (>4) 31 44,3 Kecil (≤4) 39 55,7 4 Pendapatan Rumah Tangga < Rp. 1.916.983 40 57,1 ≥Rp. 1.916.983 30 42,9 5 Pekerjaan Ibu Bekerja 15 21,4 Tidak Bekerja 55 78,6
Tingkat pendidikan ibu pada penelitian ini mayoritas tamat  SMA  sebanyak  32,9%.  Tingkat  pengetahuan ibu  tentang  gizi  balita  pada  penelitian  ini  mayoritas berpengetahuan  cukup  sebanyak  54,3%.  Jumlah anggota keluarga responden penelitian ini mayoritas dalam  kategori  kecil  sebanyak  55,7%.  Pendapatan rumah  tangga  responden  penelitian  ini  mayoritas berpendapatan  di  bawah  UMR  Kabupaten  Jember sebanyak  57,1%.  Status  pekerjaaan  ibu  pada penelitian  ini  mayoritas  tidak  bekerja  sebanyak 78,6%.  Analisis  hubungan  faktor-faktor  yang memengaruhi  pola  pemberian  makan  balita  dengan pola  pemberian  makan  balita  dapat  dilihat  pada Tabel 4.4 dan Tabel 4.5.
Tabel 4.4 l Hubungan faktor-faktor yang memengaruhi pola pemberian  makan  balita  dengan  pola  pemberian  makan balita dengan uji spearman
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pola Pemberian Makan Balita Pola Pemberian Makan Balita Baik Cukup Kurang p r N % N % N % Tingkat Pendidikan Ibu Perguruan Tinggi  8 100 0 0 0 0 0,0  0,824 Tamat SMA 5  21,7  18  78,3 0 0 Tamat SMP 0 0 17  77,3 5 22,7 Tamat SD 0 0 2 11,8  15  88,2 Pengetahuan Ibu tentang Gizi Balita Baik 10 90 1 9,1 0 0 0,0  0,895 Cukup 3 7,9 34  89,5 1 2,6 Kurang 0 0 2 9,5 19  90,5
Tingkat  Pendidikan  ibu  ( p=0,000 dan r=0,824) dan pengetahuan  ibu  tentang  gizi balita  ( p=0,000 dan
r=0,895) memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan pola pemberian makan balita.
Tabel 4.5 l Hubungan faktor-faktor yang memengaruhi pola pemberian  makan  balita  dengan  pola  pemberian  makan balita dengan uji chi-square
Faktor-Faktor yang mempengaruhi pola pemberian makan balita Pola Pemberian Makan Balita Baik Cukup Kurang p N % N % N % Jumlah angota keluarga Besar 6 19,4 12 38,7 13  41,9 0,061 Kecil 7 17,9 25 64,1 7  17,9 Pendapatan rumah tangga < UMR 2 5 20 50 18 45 0,000 ≥ UMR 11  36,7 17 56,7 2 6,7 Status pekerjaan ibu Bekerja 5 33,3 8 53,3 2  13,3 0,15 Tidak bekerja 8 14,5 29 52,7 18  32,7 Terdapat hubungan yang signifikan antara pendapatan  rumah  tangga  dengan  pola  pemberian makan balita ( p=0,000 ).

## Pembahasan
Tingkat pendidikan ibu memiliki hubungan signifikan dengan pola pemberian makan balita dengan derajat korelasi  sangat  kuat  ( p <0,05  dan r= 0,824).  Hal  ini sesuai  dengan  penelitian  Asransyah  (2016)  yang menyatakan  terdapat  hubungan  signifikan  antara tingkat  pendidikan  ibu  dengan  pola  pemberian makan  pada  balita.  Tingkat  pengetahuan  seseorang tidak  terlepas  dari  tingkat  pendidikannya.  Ibu  yang berpendidikan  tinggi  mempunyai  pengetahuan  luas tentang  gizi  balita  sehingga  menerapkan  perilaku pemberian  makanan  lebih  baik.  Tingkat  pendidikan juga  memengaruhi  seseorang  dalam  menerima suatu informasi (Ni’mah dan Muniroh, 2015).
Pengetahuan  ibu  tentang  gizi  balita  memiliki hubungan  signifikan  dengan  pola  pemberian  makan balita  dengan  derajat  korelasi  sangat  kuat  ( p <0,05 dan r= 0,895). Hal ini sesuai  dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Lestari  (2008)  menyatakan  tingkat pengetahuan  ibu  tentang  gizi  memengaruhi  pola pemberian  makan  balita.  Tingkat  pengetahuan  ibu yang baik tentang gizi balita memengaruhi ibu dalam memilih  dan  memberikan  makanan  yang  diberikan
kepada  balita  serta  akan  menerapkan  pemberian makanan  yang  baik  pula  (Puspasari  dan  Andriani, 2017).
Jumlah  anggota  keluarga  tidak  memiliki  hubungan signifikan  dengan  pola  pemberian  makan  balita ( p >0,05).  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  Lestari (2008)  menyatakan  tidak  terdapat  hubungan signifikan  antara  jumlah  anggota  keluarga  dengan pola  pemberian  makan  balita.  Pada  hasil  penelitian ini  didapatkan  responden  yang  jumlah  anggota keluarga  besar  mayoritas  pola  pemberian  makan balita makan balita kurang, tetapi jumlah responden yang  memiliki  pola  pemberian  makan  balita  cukup dengan kurang selisihnya tidak jauh.
Pendapatan  rumah  tangga  memiliki  hubungan signifikan  dengan  pola  pemberian  makan  balita ( p <0,05).  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  Lestari (2008)  menyatakan  terdapat  hubungan  signifikan antara  pendapatan  rumah  tangga  dengan  pola pemberian  makan balita. Penelitian Tondang (2017) dan Handini (2013) menyatakan tingkat pendapatan rumah  tangga  memengaruhi  daya  beli  bahan makanan  dan  pola  pemberian  makanan  kepada balita.
Pekerjaan  ibu  tidak  memiliki  hubungan  signifikan dengan  pola  pemberian  makan  balita  ( p <0,05).  Hal ini  sesuai  dengan  penelitian  Kurniawaty  (2011) menyatakan  tidak  terdapat  hubungan  signifikan antara pekerjaan ibu dengan kebiasaan makan anak. Penelitian  Rozali  (2016)  menyatakan  pekerjaan  ibu tidak memengaruhi asupan makanan yang dikonsumsi  oleh  balita.  Ibu  berkerja  akan meningkatkan pendapatan keluarga sehingga mempengaruhi  daya  beli  bahan  pangan  yang dikonsumsi oleh balitanya, walaupun ibu yang tidak bekerja  tidak  dapat  meningkatkan  pendapatan rumah tangga tetapi ibu yang tidak bekerja memiliki banyak  waktu  untuk  memperhatikan  pemberian makanan kepada balitanya.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  analisis  maka  kesimpulan penelitian  ini  adalah  terdapat  faktor-faktor  yang memengaruhi  pola  pemberian  makan  balita  di wilayah  kerja  Puskesmas  Kencong.  Faktor-faktor yang  memengaruhi  pola  pemberian  makan  balita  di wilayah  kerja  Puskesmas  Kencong  yaitu  tingkat Pendidikan ibu, pengetahuan ibu tentang gizi balita, dan pendapatan rumah tangga.

## Daftar Pustaka
Arifin, Z. 2015. Gambaran Pola Makan Anak Usia 3-5 Tahun  dengan  Giziz  Kurang  di  Pondok Bersalin  Tri  Sakti  Balong  Tani  Kecamatan Jabon-Sidoarjo. Midwiferia . 1(1): 17-29.
Asransyah. 2016.  Hubungan  Lama  Pendidikan  dan
Pengetahuan  Ibu  tentang  Gizi  Seimbang dengan  Perilaku  Pemberian  Makan  di Puskesmas Gilingan Surakarta. Skripsi . Surakarta: Universitas Muhammadiyah Surakarta. Handini,  D.  2013.  Hubungan  Tingkat  Pendapatan Keluarga dengan Status Gizi Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Kalijambe. Skripsi . Surakarta: Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
Juliati,  S.  2017.  Pengetahuanan  Praktik  Ibu  dalam Menyediakan  Makanan  Gizi  Seimi  Seimbang Untuk Anbang Untuk Anaak Usia 1-5 Tahun di Desan  Sendang  Soko  Jakenan  Pati. Skripsi .
Semarang: Universitas Diponegoro.
Kementrian  Kesehatan  RI.  2015. Infodatin Situasi Kesehatan  Anak  Balita  di  Indonesia .  Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Kementrian  Kesehatan  RI.  2016. Infodatin .  Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Kementrian  Kesehatan  RI.  2018. Buku  Saku Pemantauan Status  Gizi .  Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Kurniawaty,    S.    2011.    Faktor-Faktor    yang
Berhubungan dengan Kebiasaan Makan Anak Usia Prasekolah (4-6 tahun)  di TK  Al-Amanah Kecamatan Sindang Jaya Kabupaten Tangerang  Tahun  2011. Skripsi . Jakarta: Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah.
Lestari, E.  2008.  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi Pola  Pemberian  Makanan  Balita  Pada Keluarga  Petani  di  Dusun  Mandungan, Srimartani,  Piyungan,  Bantul,  Yogyakarta.
Skripsi . Yogyakarta: Universitas Negeri Yogyakarta.
Liu, L., H. L. Johnson, S. Coursens, J. Perin, S. Scott, J.
E. Lawn, I. Rudan, H. Campbell, R. Cibulkis, M. Li,  C.  Mathers,  dan  R.  E.  Black.  2012.  Global, Regional,  and  National  Causes  of  Child Mortality:  an  Update  Systematic  Analysis  for 2010  with  Time  Trends  Since  2000. Lancet . 379: (2151-2161).
Ni’mah, C. dan L. Muniroh. 2015. Hubungan Tingkat Pendidikan,  Tingkat  Pengetahuan  dan  Pola Asuh  Ibu  dengan Wasting dan Stunting pada Balita  Keluarga  Miskin. Media  Gizi Indonesia . 10(1): 84-90.
Puspasari,  N.  dan  N.  Andriani.  2017.  Hubungan Pengetahuan  Ibu  tentang  Gizi  dan  Asupan Makan Balita dengan Status Gizi Balita (BB/U) Usia 12-24 Bulan. Amerta Nutrition . 1(4): 369- 378.
Rahmawati, F.  2016.  Hubungan  Pengetahuan  Ibu,
Pola  Pemberian  Makan,  dan  Pendapatan Keluarga  Terhadap  Status  Gizi  Balita  di  Desa Pajerukan  Kecamatan  Kalibagor. Skripsi . Purwokerto: Universitas Muhammadiyah
Purwokerto. RISKESDAS. 2013. Laporan  Hasil  Riset Kesehatan Dasar  Indonesia  Tahun  2013 .  Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
Rozali,  N.    A.  2016.  Peranan  Pendidikan,  Pekerjaan Ibu dan Pendapatan Keluarga terhadap Status Gizi Balita di Posyandu RW 24 dan 08 Wilayah Kerja  Puskesmas  Nusukan  Kota  Surakarta.
Skripsi . Surakarta: Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Sari,  M.  R.  N.  dan  L.  Y.  Ratnawati.  2018.  Hubungan
Pengetahuan  Ibu  tentang  Pola  Pemberian Makanan dengan Statu Gizi  Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Gapura Kabupaten Sumenep. Amerta  Nutrition .  2(2): 182-188.
Tondang,    E.    L.    2017.    Pengaruh    Tingkat Pendapatan  Keluarga  dan  Asupan Makanan terhadap  Status  Gizi  Anak  Taman Kanak- Kanak.
http://jurnal.ustjogja.ac.id/index.php/keluarg a/article/view/1954 . [Diakses pada tanggal 30
September 2018].