## Efektivitas Yoga Terhadap Peningkatan Kualitas Hidup ODHA di Bali
I Made Sugata 1 , Putu Emy Suryanti 2 , Made G. Juniartha 3 , Ni Luh Arick Istriyanti 4 1234 Universitas Hindu Negeri I Gusti Bagus Sugriwa Denpasar
1 imadesugata65@gmail.com, 2 emysuryanti@uhnsugriwa.ac.id

## Abstrak
Tujuan  pelaksanaan  penelitian  ini  yaitu  mengetahui  efektivitas  yoga  terhadap kualitas  hidup  Orang  dengan HIV/AIDS (ODHA).  Penelitian  ini  adalah  penelitian kuantitatif  yang  menggunakan  metode pre-experimental melalui  pendekatan one  group pretest-posttest design . Sampel dalam penelitian ini adalah ODHA di Provinsi Bali yang aktif  mengikuti  kegiatan  dan  bersedia  menjadi  responden  penelitian  sejumlah  18 responden. Teknik sampling yang digunakan adalah teknik purposive sampling . Instrumen atau  alat  ukur  dalam  penelitian  ini  adalah  kuesioner  WHOQOL-HIV  BREF  yang merupakan instrumen baku dari WHO untuk mendapatkan persepsi kualitas hidup ODHA. Analisis data yang dilakukan adalah analisis univariat dan analisis bivariat. Berdasarkan hasil  analisis  univariat  didapatkan  peningkatan  nilai  kualitas  hidup  responden  setelah diberikan  latihan  yoga  yang  ditunjukkan  dengan  lebih  besarnya  nilai  minimum  dan maksimum pada nilai posttest dibandingkan dengan nilai pretest (91-107 > 107-134) serta didukung  dengan  nilai  mean  dari  hasil posttest yang  menunjukkan  hasil  lebih  besar (116,44)  dibandingkan  dengan  nilai  mean pretest (98,72).  Hasil  analisis  bivariat menunjukkan perbedaan nilai pretest dan posttest pada skala kualitas hidup ODHA sebesar 0.000  yang  menunjukkan  perbedaan  signifikan  antara  skor  kualitas  hidup  responden sebelum dan sesudah latihan yoga dan nilai efektivitas latihan yoga terhadap kualitas hidup ODHA  adalah sebesar 0,88,  yang menunjukkan  latihan  yoga memiliki efektivitas besar dalam meningkatkan kualitas hidup ODHA di Provinsi Bali.
Kata Kunci: Yoga, Kualitas Hidup, Orang dengan HIV/AIDS (ODHA)

## Abstract
The purpose of this research is to know the effectiveness of yoga on the quality of life of  people living  with HIV/AIDS (PLWHA). This  research is  a quantitative research that  uses  a  pre-experimental  method  through  a  one  group  pretest-posttest  design approach. The sample in this study was PLWHA in Bali Province who actively participated in  the  activities  and  were  willing  to  become  research  respondents  with  a  total  of  18 respondents.  The  sampling  technique  used  is  purposive  sampling  technique.  The instrument  or  measuring  instrument  in  this  study  is  the  WHOQOL-HIV  BREF questionnaire which is  the standard instrument  from WHO to  obtain perceptions of  the quality  of  life  of  PLWHA.  The  data  analysis  carried  out  was  univariate  analysis  and bivariate  analysis.  Based  on  the  results  of  univariate  analysis,  it  was  found  that  an increase in the quality of life of respondents after being given yoga practice as indicated by the greater minimum and maximum values in the posttest scores compared to the pretest scores (91-107 > 107-134) and supported by the mean value of the posttest results which showed the results greater (116.44) than the mean pretest value (98.72). The results of the bivariate analysis showed the difference in the pretest and posttest scores on the quality of  life  scale  of  PLWHA  of  0.000  which  showed  a  significant  difference  between  the respondents'  quality  of  life  scores  before  and  after  yoga  practice  and  the  value  of  the effectiveness of yoga practice on the quality of life of PLWHA was 0.88, which indicates that yoga practice has great effectiveness in improving the quality of life of PLWHA in Bali Province.
Keywords: Yoga, Quality of Life, People Living with HIV/AIDS (PLWHA)

## Pendahuluan
HIV ( Human  Immunodeficiency  Virus )  merupakan  suatu  virus  yang  menyerang sistem kekebalan tubuh  serta melemahkan kemampuan tubuh  untuk memerangi  infeksi. Apabila kondisi fisik tanpa perawatan akan muncul gejala yang timbul akibat melemahnya sistem kekebalan tubuh  akibat  terinfeksi HIV , dimana kondisi  ini disebut dengan AIDS (Acquired  Immune  Deficiency  Syndrome). AIDS adalah  kumpulan  gejala-gejala  yang muncul  akibat  penurunan  imunitas  tubuh  karena  terinfeksi HIV .  Saat  seseorang  sudah berada dalam tahap AIDS, maka penyakit ringan pun akan memiliki resiko tinggi terhadap gangguang kesehatan fisik lainnya.
Pada tahun 2015, diperkirakan sebanyak 36,7 juta orang di dunia mengidap infeksi HIV/AIDS . Jumlah infeksi  baru untuk  infeksi HIV/AIDS diperkirakan sebanyak 2,1 juta orang dan sebanyak 1,1 juta orang di seluruh dunia meninggal akibat infeksi HIV/AIDS . Di  Indonesia,  jumlah  kasus  infeksi HIV yang  dilaporkan  hingga  tahun  2014  adalah sebanyak 22.869 orang (13.280 laki-laki dan 9.589 wanita) dengan kasus terbanyak terjadi pada kelompok usia produktif yaitu 25-49 tahun (Ditjen PP & PL Kemenkes RI, 2014).
HIV/AIDS merupakan  salah  satu  penyakit  menular  yang  jumlah  penderitanya semakin  bertambah  di  Indonesia.  Bali  merupakan  salah  satu  provinsi  dengan  kasus HIV/AIDS dengan jumlah yang cenderung meningkat di setiap tahunnya. Data dari Kepala Kesekretariatan KPA Bali menyebutkan bahwa di tahun 2019, Bali termasuk dalam lima besar jumlah Orang dengan HIV/AIDS (ODHA) terbanyak setelah Provinsi DKI Jakarta dan Jawa Barat dengan jumlah penderita mencapai 22.034 jiwa dari tahun 1987 sampai dengan  Bulan  November  tahun  2019.  Data  dari  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Bali  (2019) menunjukkan, Kota Denpasar memiliki jumlah kasus tertinggi, disusul Kabupaten Badung yang  menduduki  posisi  kedua,  dan  Kabupaten  Buleleng  yang  menduduki  posisi  ketiga (KPA, 2019).
Vreeman,  Scanlon,  McHenry,  &  Nyandiko  (2015)  menyatakan  bahwa  orang dengan HIV/AIDS akan beresiko mengalami permasalahan yang terbagi menjadi tiga hal yaitu  masalah  fisik  akibat  dari  proses  penyakit  tersebut,  masalah  emosional  akibat  efek dari obat-obatan yang dikonsumsi dan perasaan bersalah, serta masalah psikososial akibat dari  stigma  lingkungan  terhadap  orang  dengan HIV/AIDS .  Masalah  dominan  yang dihadapi  oleh  ODHA  saat  ini  adalah  stigma  dan  diskriminasi  dari  lingkungan  sekitar bahkan kelurga terdekatnya sehingga berpengaruh terhadap kesehatan mental dan tingkat stress  ODHA,  yang  nantinya  akan  berpengaruh  terhadap  kesehatan  fisik  yang  tidak terkontrol (Vreeman, Scanlon, McHenry, & Nyandiko, 2015).
Keadaan  yang  penuh  dengan  stressor  dan  kondisi  kesehatan  fisik  yang  semakin menurun  sangat  memungkinkan  untuk  menurunkan  kualitas  hidup  ODHA.  WHO bekerjasama dengan United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS) mengusulkan bahwa kualitas hidup harus dijadikan salah satu poin utama dalam pemberian perawatan dan dukungan kepada ODHA (Sun, Wu, Qu, Lu, & Wang, 2013). Namun kenyataan di Indonesia khususnya di Bali, menunjukkan masih banyak ODHA yang mengalami stress bahkan  depresi  sehingga  tak  jarang  dari  mereka  ingin  segera  mengakhiri  hidupnya. Menghadapi  kondisi  sebagai  orang yang positif  HIV beresiko  untuk  mengubah kualitas hidup  seseorang  secara  menyeluruh.  Hal  ini  dibenarkan  oleh  salah  satu  ODHA  yang menjalankan perawatan kesehatan di salah satu rumah sakit di Bali. ODHA tersebut saat ini berusia 25 tahun dan mengetahui dirinya positif HIV tepatnya  3 tahun yang lalu.  Ia mengatakan bahwa :
kehidupan  saya  mengalami  perubahan  dramatis  dari  segala  aspek,  diusir  oleh keluarga, kehilangan pekerjaan, diajuhi teman hingga memiliki keingingan untuk melakukan  bunuh  diri.  Keadaan  tersebut  membuat  kesehatan  fisik  mengalami penurunan secara drastis (Fjr, 2020)
Berdasarkan  pernyataan  di  atas,  kualitas  hidup  menjadi  aspek  penting  dalam melakukan  evaluasi  terhadap  pasien  dengan  infeksi HIV/AIDS.  HIV/AIDS bukan  hanya dapat  menurunkan  kesehatan  fisik  seseorang,  melainkan  mempengaruhi  kualitas kehidupannya dalam segala aspek. Kualitas hidup ODHA memiliki peranan yang penting dalam menjaga setiap aspek kesehatan ODHA. Kondisi psikologis yang tertekan memiliki resiko yang besar untuk mempengaruhi kehidupan ODHA terutama dalam meningkatkan kepatuhannya  untuk  mengkonsumsi  obat.  Oleh  karena  itu  sangat  penting  bagi  ODHA untuk  melakukan  adaptasi  terhadap  kondisinya,  sehingga  mampu  menyesuaikan  diri sebagai cara untuk meningkatkan kualitas hidupnya. Phillips (2007) menyatakan bahwa teknik/terapi complementary dan alternative medicine (CAM) seperti melakukan meditasi dan  latihan  pengaturan  nafas  secara  teratur  memiliki  pengaruh  signifikan  dalam menurunkan tingkat depresi ODHA dan menjaga kesehatan fisik (Phillips, 2007).
Yoga Asana yang merupakan latihan komprehensif terkait dengan pemeliharaan, mampu meningkatkan keselarasan antara pikiran, tubuh, serta keadaan emosional  dapat menjadi  alternatif  dalam  membantu  ODHA  dalam  meningkatkan  kesehatan  fisik  dan psikologisnya.  Dalam  yoga,  seseorang  akan  melakukan  latihan  yang  terdiri  dari  postur (gerakan tubuh), pranayama (pengaturan nafas), serta bhanda (penekanan nafas pada titik tertentu pada tubuh), seperti  menahan  nafas di  dada, perut, serta diafragma. Yoga telah terbukti menjadi praktik yang mampu menyembuhkan beberapa penyakit dan membantu para pasien HIV di India dalam mengurangi resiko munculnya gejala fisik (Bhagwat H. Garje, 2015).
Dunne dkk (2018) menyatakan dalam penelitiannya bahwa yoga merupakan salah satu teknik yang menjanjikan bagi ODHA untuk mengurangi tingkat stress dan melakukan manajemen terhadap kondisi kesehatan fisik sebagai upaya meningkatkan kualitas hidup ODHA  (Dunne  et  al.,  2018).  Keberadaan  yoga  yang  sudah  menjadi  gaya  hidup  di  Bali diharapkan  dapat  diterima  oleh  masyarakat  khususnya  ODHA,  sehingga  mampu memberikan manfaat khususnya dalam meningkatkan kualitas hidup ODHA di Bali.

## Metode
Penelitian ini merupakan jenis penelitian kuantitatif, dengan menggunakan desain penelitian pre-experimental melalui  pendekatan one-group  pretest-posttest  design . Adapun  variabel  penelitian  ini  yaitu  :  variabel  bebas  adalah  latihan  yoga  dan  variabel terikat  adalah  kualitas  hidup  ODHA.  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  ODHA  di Provinsi  Bali  yang  aktif  mengikuti  kegiatan  dan  bersedia  menjadi  responden  penelitian sejumlah  18 orang  yang  didapatkan melalui teknik purposive sampling .  Kriteria inklusi yang digunakan dalam penelitian ini adalah : terdiagnosa HIV (+), tidak memiliki riwayat patah tulang, dan sedang dalam prognosis yang baik. Sementara kriteria eksklusi dalam penelitian  ini  yaitu  :  penurunan  prognosis  saat  penelitian  dan  tidak  bersedia  menjadi responden penelitian.
Semua  partisipan  akan  mendapat  perlakuan  berupa  latihan yoga .  Latihan yoga dilaksanakan  selama  dua  bulan  dengan  total  16  kali  pertemuan  yang  dilaksanakan  di Pasraman  Natihan  Sari,  Desa  Sibangkaja,  Kecamatan  Abiansemal,  Kabupaten  Badung. Latihan yoga dibimbing langsung oleh tiga orang pendamping penelitian yang merupakan instruktur yoga profesional dan bersertifikasi. Selanjutnya akan dilihat efektivitas latihan yoga terhadap kualitas hidup ODHA.
Instrumen  yang  dipergunakan  untuk  mengetahui  kualitas  hidup  ODHA  ialah kuesioner  WHOQOL-HIV  BREF  yang  merupakan  instrumen  baku  dari  WHO  untuk mendapatkan  persepsi  kualitas  hidup  ODHA  sebagai  responden  penelitian.  Kuesioner WHOQOL-HIV BREF terbagi dalam 31 pertanyaan yang terdiri dari enam dimensi yakni kesejahteraan  dan  kesehatan  fisik,  kesejahteraan  psikologis,  kemandirian,  kesejahteraan sosial, kepuasan lingkungan, kesejahteraan spiritual. Intsrumen ini mempergunakan skala
likert  yang  terdiri  dari  rentang  skor  1-5.  Semakin  tinggi  skor  yang  ditunjukkan  oleh responden penelitian, maka semakin tinggi tingkat kualitas hidup yang dimiliki. Semakin rendah nilai yang didapatkan maka tingkat kualitas hidup responden penelitian semakin rendah.
Penelitian  ini  telah  melalui  uji  kelaikan  etik  Komisi  Etik  Penelitian  Fakultas Kedokteran  Universitas  Udayana.  Penelitian  ini  dianalisis  secara  univariat  dan  bivariat. Analisis  univariat  meliputi  skor  terendah  (nilai  minimum),  skor  tertinggi  (nilai maksimum),  skor  rata-rata  (mean),  serta  standar  deviasi.  Sementara  analisis  bivariat menggunakan  uji wilcoxon untuk  mengetahui  pengaruh  yoga  terhadap  peningkatan kualitas  hidup  ODHA.  Tingkat  kesalahan  yang  dipergunakan  yaitu  5%  dan  interval kepercayaan 95%. Tingkat efektivitas dari latihan yoga terhadap perubahan nilai kualitas hidup  ODHA  akan  dihitung  menggunakan effect  size .  Analisis  data  dilakukan  dengan bantuan software SPSS.

## Hasil Penelitian

## 1. Karakteristik Responden Penelitian
Total  keseluruhan  responden  penelitian  adalah  18  orang.  Berdasarkan  jenis kelamin,  sebagian  besar  responden  adalah  perempuan  dengan  proporsi  responden perempuan  56%.  Berdasarkan  karakteristik  rentang  usia,  usia  antara  31-40  tahun mendominasi  sebagian  besar  repsonden  yaitu  sebanyak  8  orang  (44,44%).  Berdasarkan karakteristik  tingkat  pendidikan,  responden  lebih  banyak  memiliki  tingkat  pendidikan terakhir  yaitu  SMA/SMK  sebesar  50%.  Berdasarkan  karakterstik  pekerjaan,  sebagian besar responden adalah karyawan swasta yaitu sebesar 55,56%. Berdasarkan karaktersitik status  pernikahan,  status  pernikahan  responden  adalah  belum  menikah  yaitu  sebanyak 55%.  Berdasarkan  tahun  awal  terdiagnosa  HIV  positif,  sebagian  besar  responden terdiagnosa HIV positif pertama kali yaitu pada 5-10 tahun terakhir yaitu sebesar 55,56%.

## 2. Hasil Analisis Univariat
Analisis  univariat dalam penelitian ini  mendeskripsikan  mengenai skor terendah (nilai  minimum),  skor  tertinggi  (nilai  maksimum),  nilai  rata-rata  ( mean ),  serta  standar deviasi.
Tabel 1. Hasil Analisis Univariat Descriptive Statistics N Minimum  Maximum Sum Mean Std. Deviation Statistic  Statistic Statistic  Statistic  Statistic  Std. Error  Statistic Prekualitas hidup 18 91 107 1777 98.72 .986 4.184 Postkualitas hidup 18 107 134 2096 116.44 1.609 6.827 Valid N (listwise) 18
Berdasarkan tabel hasil analisis di atas, didapatkan bahwa secara keseluruhan terjadi peningkatan nilai kualitas hidup responden setelah mendapatkan intervensi berupa latihan yoga. Hal ini ditunjukkan dengan lebih besarnya nilai minimum dan maksimum pada nilai posttest  dibandingkan  dengan  nilai  pretest  (91-107  >  107-134).  Hal  tersebut  didukung dengan nilai mean dari hasil posttest yang menunjukkan hasil lebih besar (116,44) setelah mengikuti latihan yoga dibandingkan dengan nilai mean mean pretest yang menunjukkan nilai  98,72.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terjadi  peningkatan  nilai  kualitas  hidup responden berdasarkan indikator pada kuesioner WHOQOL-HIV BREF setelah responden mendapatkan intervensi berupa latihan yoga.

## 3. Analisis Bivariat
Uji  beda  pada  skor pretest dan  skor posttest digunakan  untuk  menemukan  ada tidaknya perbedaan signifikan antara hasil pretest dibandingkan hasil posttest pada tingkat kualitas hidup ODHA. Penghitungan analisis bivariat dalam penelitian ini menggunakan uji  statistik  non  parametric  yaitu  uji Wilcoxon  Signed-Rank  Test. Dari  hasil  analisis statistik, diperoleh hasil seperti tabel berikut :
Tabel 2. Hasil Analisis Bivariat
Test Statistics a Post kualitas hidup – pre kualitas hidup Z -3.730 b Asymp. Sig. (2- tailed) .000
Berdasarkan  hasil  analisis  statistik  di  atas  diperoleh  perbedaan  nilai pretest dan posttest pada skala kualitas hidup ODHA sebesar 0.000. Hasil tersebut lebih kecil dari 0,05 (0,000<0,05), sehingga dapat disimpulkan terdapat perbedaan nilai yang signifikan antara skor kualitas hidup responden sebelum dan sesudah mendapatkan latihan yoga.

## 4.  Uji Efektivitas Yoga Terhadap Kualitas Hidup ODHA
Uji efektifitas dilakukan guna mengetahui efektivitas dari intervensi (latihan yoga) yang diberikan terhadap kualitas hidup. Perhitungan nilai efektivitas ( effect size ) dilakukan dengan perhitungan secara manual dengan rumus, sebagai berikut :
r = 3,730 /√18 = 0,88
Berdasarkan hasil perhitungan di atas, dapat dilihat bahwa nilai efektivitas latihan yoga terhadap kualitas hidup ODHA adalah sebesar 0,88, dimana angka tersebut berada di atas  0,80  (0,88  >  0,80).  Hal  ini  menunjukkan  intervensi  berupa  latihan  yoga memiliki efektivitas yang besar dalam meningkatkan kualitas hidup ODHA di Provinsi Bali.
Latihan  yoga  yang  diberikan  dalam  penelitian  ini  merupakan  latihan  yoga komprehensif  yang  disesuaikan  dengan  kondisi  kesehatan  (baik  fisik  maupun  psikis) ODHA  sebagai  responden  penelitian.  Latihan  yoga  diawali  dengan  mengambil  sikap duduk rileks yang sesuai dengan kenyamanan masing-masing dengan cara meluruskan tiga hal pokok di dalam tubuh yaitu: tulang punggung, leher, serta kepala dengan posisi tegak lurus. Kemudian diikuti  dengan penutupan mata dan memusatkan pikiran (konsentrasi), akan tetapi tetap dalam posisi yang menyadari diri (kontemplasi), berikutnya masuk dalam tahap  kesadaran  secara  menyeluruh.  Setelah  mendapatkan  sikap  tubuh  yang  nyaman, dilanjutkan  dengan  doa.  Doa  yang  dilakukan  disesuaikan  dengan  kepercayaan  masing- masing. Doa disini bertujuan agar peserta latihan yoga dihindarkan dari segala hal negatif serta selalu mendapatkan bimbingan dari Tuhan.
Setelah  berdoa,  dilanjutkan  dengan  tahap  peregangan (Pavanamuktasana )  dan pemanasan tubuh (Surya Namaskara ). Tahapan ini  bermanfaat  untuk  melemaskan otot- otot  dan  mempersiapkan  keseluruhan  bagian  tubuh  untuk  menerima  dan  melaksanakan latihan  yoga  pada  tahapan  selanjutnya.  Setelah  melakukan  peregangan  dan  pemanasan, latihan  yoga  akan  memasuki  gerakan  intinya  yaitu  asana,  pranayama,  dan  meditasi.
Gerakan asana terdiri dari berbagai macam gerakan, tetapi pada latihan yoga ini gerakan asana  yang  diberikan  adalah  gerakan-gerakan  bermanfaat  yang  disesuaikan  dengan kondisi,  kebutuhan,  dan  kemampuan  responden  penelitian.  Tahapan  selanjutnya  adalah pranayama atau  latihan  pernapasan.  Seperti  halnya asana ,  pranayama  juga  memiliki berbagai variasi teknik dalam pelaksanaannya. Tahap pranayama sendiri memiliki tujuan untuk  menyebarkan  prana  (energi)  ke  seluruh  tubuh.  Tahap pranayama ini  bermanfaat untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh terutama responden penelitian yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah.
Tahap  selanjutnya  adalah  meditasi (Karuna  Samyama ).  Tahapan  meditasi  ini bertujuan untuk menciptakan ketenangan dan membangkitkan energi positif dalam tubuh. Sesuai dengan tujuan, tahapan ini bermanfaat untuk meningkatkan persepsi diri terhadap posisinya  di  dalam  kehidupan    yang  sesuai  dengan  karakter  budaya  serta  konteks  nilai dimana  kita  hidup  terkait  dengan  tujuan,  harapan,  standar  yang  telah  ditetapkan,  serta fokus  seseorang.  Serta  tahapan  akhir  dalam  latihan  yoga  dalam  penelitian  ini  adalah rileksasi (Savasana). Tahap  rileksasi  ini  adalah  kelanjutan  dari  tahap  meditasi  dimana seseorang  mencapai  keseimbangan  mendalam,  tubuh  serta  pikiran  mendapatkan ketenangan dan juga kenyamanan. Keseluruhan tahapan dalam latihan yoga komprehensif ini memiliki manfaat sesuai dengan tujuan penelitian yaitu meningkatkan kualitas hidup seseorang terutama ODHA.
HIV/AIDS yang termasuk dalam penyakit kronis dapat memunculkan efek samping yang merupakan bagian dari konsumsi obat-obatan serta infeksi oportunistik. Selain itu, dapat menimbulkan stigma serta diskriminasi bagi para ODHA. Stigma dan diskriminasi pada ODHA besar pengaruhnya terhadap kesejahteraan ODHA secara komprehensif baik dari segi fisik, sisi psikologis, sosial-ekonomi, serta spiritual. Sehingga program perawatan yang ditujukan kepada ODHA tidak hanya berguna bagi usia harapan hidupnya, melainkan bermanfaat  bagi  peningkatan  kualitas  hidup  ODHA.  Kualitas  hidup  memiliki  peran penting  dalam  mengevaluasi  perawatan  bagi  para  ODHA,  efek  samping  penyakit  yang ditimbulkan, serta kesejahteraan hidup ODHA (Carsita & Kusmiran, 2019). Penelitian lain menyebutkan,  kualitas  hidup  diasumsikan  sebagai  kemampuan  bertahan  hidup  ODHA. ODHA  dengan  kualitas  hidup  yang  baik  diartikan  sebagai  seseorang  yang  memiliki kemampuan  bertahan  hidup  yang  lebih  lama.  Perkembangan  virus  HIV  di  dalam  tubuh ODHA  mengakibatkan  para  ODHA  untuk  berjuang  dengan  berbagai  masalah  dalam kehidupan baik masalah psikososial, masalah kesehatan fisik, dan kesehatan mental dapat mempengaruhi  kualitas  hidup  ODHA  baik  secara  langsung  ataupun  tidak  langsung (Yuliyanti, 2013).
Beberapa  hasil  penelitian  yang  mengangkat  tema  mengenai  aspek  psikososial memperlihatkan  hasil  dimana  penyakit HIV/AIDS sering  dihubungkan  dengan permasalahan  psikis,  yaitu  permasalahan  mengenai  stress  maupun  depresi.  Adanya aktivitas  dan  kegiatan  positif  yang  dilakukan  ODHA  dapat  mengalihkan  dirinya  dari pikiran negatif terkait dengan penyakit yang dideritanya, dan kegiatan-kegiatan tersebut mampu  meningkatkan  kesehatan  ODHA  secara  fisik.  Selain  itu,  aktivitas  dan  kegiatan positif yang dilakukan ODHA akan mempengaruhi produktivitas ODHA sehingga mampu meningkatkan  persepsi  positif  akan  dirinya  yang  berujung  pada  peningkatan  kualitas hidupnya  (Setiyorini,  2015).  Latihan  yoga  dapat  menjadi  salah  satu  alternative  pilihan aktivitas  atau  kegiatan  positif  yang  dapat  dilakukan  oleh  ODHA.  Latihan  yoga  selain menjadi aktivitas yang mampu meningkatkan kesehatan fisik, juga mampu memberikan ketenangan  secara  psikologis  bagi  para  ODHA  dalam  menghadapi  masalah  yang dihadapinya. Selain itu, latihan yoga juga mampu meningkatkan aspek spiritual  ODHA melalui  doa-doa  yang  dipanjatkan  sebelum  dan  sesudah  latihan  yoga  sesuai  dengan kepercayaan  masing-masing.  Latihan  yoga  yang  diberikan  kepada  para  ODHA  pada akhirnya  akan  membantu  ODHA  untuk  mengatasi  permasalahan  di  segala  aspek
kehidupannya baik permasalahan kesehatan secara fisik dan psikis, permasalahan sosial, serta peningkatan spiritual. Sehingga latihan yoga secara komprehensif dapat membantu meningkatkan kualitas hidup ODHA.

## Kesimpulan
Yoga efektif  dalam  meningkatkan  kualitas  hidup  ODHA.  Hal  ini  ditunjukkan melalui hasil uji statistik  yang diperoleh yaitu  nilai  perbedaan pretest dan posttest pada nilai  kualitas  hidup  adalah  0.000.  Berdasarkan  hal  tersebut  maka  dapat  disimpulkan terdapat perbedaan signifikan antara kualitas hidup ODHA setelah diberikan latihan yoga. Sementara  model  yoga  yang  efektif  dalam  meningkatkan  kualitas  hidup  ODHA  adalah latihan yoga komprehensif yang disesuaikan dengan kondisi kesehatan (baik fisik maupun psikis) ODHA. Latihan yoga komprehensif ini terdiri dari beberapa tahapan utama, yaitu: doa pembuka-peregangan-pemanasan-asana-pranayama-meditasi-rileksasi-doa penutup.

## Daftar Pustaka
Bhagwat  H.  Garje,  P.  M.  (2015).  Role  of  Yoga  Therapy  in  HIV  &  Tuberculosis  Co- Infection. International Journal Science Reserch and Methodelogy , 1–11. Carsita, W. N., & Kusmiran, M. . (2019). Kualitas Hidup ODHA di Kecamatan Bongas. Jurnal Keperawatan Profesional (JKP) , 7 (2). Ditjen PP & PL Kemenkes RI, & Kementrian Kesehatan RI. (2014). Data Statistik HIV di Indonesia 2014 . Kemenkes RI . Dunne, Balletto, E. &, Donahue, B. &, Feulner, M. &, DeCosta, M. &, Cruess, J. &, … Lori. (2018). The benefits of yoga for people living with HIV/AIDS: A systematic review and meta-analysis. Complementary Therapies in Clinical Practice , 34 . KPA. (2019). Jumlah Penderita HIV/AIDS di Bali . Denpasar. Phillips, K. D. (2007). Social Support, Coping, and Medication Adherence Among HIV Positive Women with Depression Living in Rural Areas of the Southeastern United States. AIDS PATIENS CARE and STDs , 21 , 667–680.
Setiyorini,  E.  (2015).  Gambaran  Kualitas  Hidup  ODHA  Yang  Menjalani  Terapi Antiretroviral  (ARV) di  Poli Cendana Rsud Ngudi Waluyo  Wlingi. Jurnal  Ners Dan Kebidanan , 2 (1).
Sun, W., Wu, M., Qu, P., Lu, C., & Wang, L. (2013). Quality of Life of People Living with  HIV/AIDS  under  the  New  Epidemic  Characteristics  in  China  and  the Associated Factors. PLoS ONE , 8 .
Vreeman,  R.  C.,  Scanlon,  M.  L.,  McHenry,  M.  S.,  &  Nyandiko,  W.  M.  (2015).  The physical and psychological effects of HIV infection and its treatment on perinatally HIV-infected children. Journal of the International AIDS Society , 18 . Yuliyanti, A.. (2013). Kualitas Hidup Orang dengan HIV dan AIDS (ODHA) di Kabupaten Jember . Universitas Jember.