## PENGARUH PARENTAL HOLDING TERHADAP DISTRESS ANAK SELAMA
PROSEDUR PEMASANGAN INFUS DI RUANG ANAK RUMAH SAKIT PEKANBARU MEDICAL CENTER
NANDA WILDA LESTARI 1 , IMRON ROSYADI 2
STIKes Pekanbaru Medical Center 1 , Universitas Hang Tuah Pekanbaru 2

## nandawilda06@gmail.com
Abstract: The  hospitalization  process  for  children  can  cause  psychological  problems  that interfere  with children's growth and development, one of which is  the occurrence of distress. One  of  the  efforts  that  can  be  done  to  reduce  child  distress  is  to  do  parental  holding, especially during the infusion procedure. The purpose of this study was to determine the effect of parental holding on child distress during the infusion procedure in the children's room of Tengku  Rafian  Hospital.  The  design  of  this  study  is  a  quasy  experiment  with  one  group pretest-posttest design. This research was conducted in the children's room of Tengku Rafian Hospital with a population  of 24 people. The sampling technique uses a total  sampling of 24 people  with  inclusion  criteria:  the  patient  is  accompanied  by  biological  parents  during treatment,  and  is  aged  6-12  years.  Exclusion  criteria:  a  child  who  does  not  experience limitations in moving the limbs.  The data collection tool in this study used the CFS instrument and the Pediatric Behavior Rating Scale and the results of the study were processed using the Pired  Sample  t-test.  The  results  in  this  study  found  that  there  was  parental  holding  of  child distress  during  the  infusion  installation  procedure  in  the  children's  room  of  Tengku  Rafian Hospital (p-value = 0.000). The suggestion of this study is to create a medium of information about the benefits of parental holding during the process of treating children in hospitals Keywords: Parental Holding, Child Distress, Infusion Installation.
Abstrak: Proses  hospitalisasi  bagi  anak  dapat  menimbulkan  permasalahan  psikologis  yang mengganggu tumbuh kembang anak, salah satunya adalah terjadinya distress. Salah satu upaya yang  dapat  dilakukan  untuk  mengurangi  distress  anak  adalah  dengan  melakukan parental holding, khususnya  selama  prosedur  pemasangan  infus.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  pengaruh parental  holding terhadap  distress  anak  selama  prosedur  pemasangan infus  di  ruang  anak  Rumah  Sakit  Pekanbaru  Medical  Center.  Desain  penelitian  ini  adalah quasy experiment dengan one group pretest-posttest design. Penelitian ini dilakukan di ruang anak  Rumah  Sakit  Pekanbaru  Medical  Center  dengan  populasi  sebanyak  24  orang.  Adapun teknik pengambilan sampel yaitu menggunakan total sampling yaitu 24 orang dengan kriteria inklusi:  pasien  didampingi  orang  tua  kandung  selama  perawatan,  dan  berusia  6-12  tahun. Kriteria eklusi: anak yang tidak mengalami keterbatasan dalam menggerakkan anggota tubuh. Alat  pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  menggunakan  instrumen  CFS  dan  Pediatric Behavior Rating Scale dan  hasil penelitian diolah menggunakan Pired Sample t-test . Adapun hasil  dalam  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  terdapat parental  holding terhadap  distress  anak selama prosedur pemasangan infus di ruang anak Rumah Sakit Pekanbaru Medical Center (p- value =  0,000).  Saran  dari  penelitian  ini  adalah  agar  membuat  media  informasi  tentang manfaat parental holding selama proses rawatan anak di rumah sakit Kata Kunci: Parental Holding, Distress Anak, Pemasangan Infus.

## A. Pendahuluan
Anak  merupakan  individu  yang  berada  pada  rentang  usia  0-18  tahun  dan  mengalami tahap  perkembangan  mulai  dari  bayi  hingga  memasuki  tahap  remaja  (Hidayat,  2018).  Salah satu tahap perkembangan yang dilewati adalah tahap perkembangan anak usia sekolah. Anak usia  sekolah  merupakan  masa  keemasan  dan  juga  masa  rawan  untuk  terserang  penyakit (Soetjiningsih,  2017).  Sehingga  hal  tersebut  menjadi  bahan  pertimbangan  bagi  pemerintah dalam meningkatkan status kesehatan anak.
Berdasarkan  survei  World  Health  Organization  (2020)  anak  usia  kurang  dari  18  tahun mengalami  peningkatan  hospitalisasi  dari  0,1  menjadi  0,4%  per  100.000  dan  diperkirakan
bahwa 3-5 juta anak dibawah usia 15 tahun menjalani hospitalisasi setiap tahun. Menurut data Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  (2018)  dari  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas  2018)  mayoritas  penyakit  yang  dialami  oleh  anak-anak  adalah  infeksi  sistem pernapasan  (34%)  dan  diare  (16%)  dan  tak  jarang  anak  banyak  dirawat  di  rumah  sakit. Sementara  itu    mortalitas  anak  di  Indonesia  yang  harus  dirawat  di  rumah  sakit  cukup  tinggi yaitu  sekitar  35  per  100  anak  di  rumah  sakit.  (Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia, 2018).
Kondisi  anak  yang  sakit  dan  tidak  memungkinkan  menjalani  perawatan  di  rumah menyebabkan anak harus menjalani perawatan di rumah sakit. Selama masa anak-anak, sekitar 30%  minimal  anak  pernah  mengalami  perawatan  dirumah  sakit,  sementara  itu  sekitar  5% pernah dirawat beberapa kali dirumah sakit (Pelletier et al., 2021). Sementara itu perawatan di rumah  sakit  selain  memberikan  efek  positif  dari  kesembuhan  anak,  juga  dapat  memberikan distress  emosional  pada  anak  (Syarli,  Napitupulu,  &  Arini,  2020).  Distress  emosional merupakan sebuah perilaku yang timbul akibat dari kecemasan anak saat berada di rumah sakit (Soetjiningsih, 2017).
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Pulungan (2020) didapatkan bahwa sebanyak 79% anak  merasa  ketakutan  dan  76%  anak  terlihat  pucat  dan  tegang  selama  proses  pemasangan infus.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sari  (2019)  dimana  selama prosedur  pemasangan  infus,  hasil  pemeriksaan Children  Fear’s  Score (CFS)  yang dikembangkan  dari Faces  Anxiety  Scale berada  pada  tahap  distress.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  anak  yang  dirawat  di  rumah  sakit  mengalami  distress  pada  saat dilakukan  tindakan.  Kecemasan  merupakan  perasaan  yang  paling  umum  dialami  oleh  pasien anak  yang  mengalami  hospitalisasi.  Kecemasan  yang  sering  dialami  seperti  menangis,  dan takut  pada  orang  baru  selama  hospitalisasi  dapat    menimbulkan  dampak  negatif  yang mengganggu perkembangan  anak  (Hidayat, 2018). Lingkungan rumah sakit merupakan  salah satu tempat yang dapat memicu distress pada anak (Utami, 2016).
Menurut  Stuart  (2016)  kecemasan  (ansietas)  adalah  sebuah  emosi  dan  pengalaman subjektif  dari  seseorang  yang  membuat  seseorang  tidak  nyaman  dan  terbagi  dalam  beberapa tingkatan.  Kecemasan  hospitalisasi  pada  anak  dapat  membuat  anak  menjadi  susah  makan, tidak  tenang,  takut,  gelisah,  cemas,  dalam  tidak  mau  bekerja  sama  dalam  tindakan  medikasi sehingga  mengganggu  peroses  penyembuhan  anak  (Lestari,  2017).  Hal  ini  dapat  disebabkan karena  lingkungan  dan  proses  hospitalisasi  yang  terasa  asing  bagi  diri  anak.  Hospitalisasi merupakan  salah  satu  penyebab  stres  pada  anak  maupun  keluarga,  terutama  disebabkan  oleh cemas  akibat  perpisahan  dengan  keluarga,  perlukaan  tubuh  dan  rasa  sakit  (nyeri),  serta kehilangan  kendali  (Nurmashitah,  2018).  Hasil  penelitian  Sari  &  Batubara  (2018) menunjukkan  prevelensi  untuk  kecemasan  anak  pada  saat  hospitalisasi  mencapai  75%. Kecemasan  merupakan  kejadian  yang  mudah  terjadi,  atau  menyebar  namun  tidak  mudah diatasi karena faktor penyebabnya yang tidak spesifik (Sari & Sulisno, 2016). Hockenberry & Wilson  (2016)  mengatakan  respon  kecemasan  atau  distress  pada  anak  terhadap  tindakan selama di rumah sakit bisa berbeda, seperti mengeluarkan kata verbal, membentak, timbulnya tindakan agresif, dan tidak kooperatif saat dilakukan prosedur tindakan.
Salah  satu  penyebab  distres  pada  anak  adalah  tindakan  pemasangan  infus.  Orenius, Saila, Mikola & Ristolainen (2018) mengatakan bahwa tindakan pemasangan infus merupakan jenis tindakan yang sangat ditakuti oleh pasien terutama pasien anak–anak, dimana dilakukan penusukan  jarum  atau  abocate  melalui  transkutan  pinset  tajam  yang  steril  dan  disambungkan dengan  spuit  untuk  memasukkan  obat  atau  cairan  langsung  ke  pemuluh  darah  vena  sehingga anak  merasa  dilukai.  Salah  satu  cara  untuk  mengurangi  kecemasan  pada  anak  yaitu  dengan memberikan  suatu  permainan  yang  unik  dan  dapat  menarik  perhatian  anak  (Wong,  2015). Salah  satu  bentuk  intervensi  yang  dapat  diberikan  dalam  mengurangi  distres  anak  selama tindakan  pemasangan  infus  adalah  dengan  melakukan parental  holding. Penelitian  yang dilakukan  oleh  Nurlaila,  Baniyah,  &  Iswati  (2022)  didapatkan  bahwa parental  holding atau yang lebih dikenal dengan terapi memeluk merupakan salah satu terapi yang dipercaya cukup efekif  dalam  memberikan  rasa  aman  dan  nyaman  pada  anak.  Hal  ini  juga  mudah  untuk
dilakukan, yaitu dengan memberikan posisi yang nyaman bagi anak, melakukan kontak tubuh antara anak dan orang tua, dan tidak bersifat menahan anak (Friedrichsdorf & Goubert, 2020).
Terapi  dekapan  dilakukan  dengan  cara  anak  duduk  dipangku  oleh  orang  tua,  badan menghadap  orang  yang  memangku.  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mulyani  (2018) duduk  tegak  selama  prosedur  terapi  intravena  merupakan  posisi  yang  berbeda  dari  posisi pasien  pada  umumnya  dan  telah  terbukti  meningkat  kenyamanan  anak-anak  selama  prosedur seperti  pemasangan  IV  atau  vaksinasi.  Hal  ini  didukung  oleh  penelitian  Trottier,  Doré- Bergeron,  Chauvin-Kimoff, Baerg,  &  Ali  (2019) dimana  dekapan  atau  pelukan  yang  disertai dengan pengucapan kata-kata yang menenangkan dapat meningkatkan rasa aman dan nyaman pada  anak.  Dengan  demikian,  kehadiran  keluarga  harus  selalu  didorong  selama  prosedur keperawatan pada anak
Hasil  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  pada  tanggal  20  Februari  2022  didapatkan bahwa  dari  10  anak  yang  diobservasi  pada  saat  pemasangan  infus,  hanya  6  orang  anak  yang didekap  atau  dipeluk  oleh  orang  tua  saat  tindakan  dilakukan.  Dari  10  orang  tua  yang mendampingi  saat  anak  dilakukan  tindakan,  hanya  7  dari  10  orang  tua  yang  berani  atau mendekap  anaknya  selama  tindakan  pemasangan  infus  dilakukan.  Hasil  wawancara  dengan pihak  orang  tua,  5  dari  10  orang  tua  merasa  tidak  tega  melihat  anaknya  dilakukan  tindakan pemasangan  infus,  sehingga  mereka  memilih  untuk  tidak  mendekap  atau  memeluk  anaknya selama prosedur pemasangan infus.  Berdasarkan latar belakang di atas peneliti tertarik untuk melakukan penelitian yang berjudul “Pengaruh parental holding terhadap distress anak selama prosedur pemasangan infus di ruang anak Rumah Sakit Pekanbaru Medical Center”

## B. Metodologi Penelitian
Desain  dalam  penelitian  ini  adalah  pra  eksperimen,  menggunakan  metode one  group pre-test  post-test .  Penelitian  ini  dilakukan  di  Rumah  Sakit  Pekanbaru  Medical  Center. Penelitian ini dilakukan dari bulan Mei - Juni 2022. Populasi dari penelitian ini adalah seluruh pasien anak  yang dirawat di  Rumah  Sakit Pekanbaru Medical Center yaitu 24 orang . Sampel dalam  penelitian  ini  adalah  pasien  anak  sebanyak  24  orang.  Kriteria  inklusi  penelitian  antara lain  adalah  pasien  merupakan  anak  usia  sekolah  (usia  6  sampai  12  tahun),  pasien  yang didampingi oleh orang tua selama proses perawatan, pasien yang bersedia mengikuti prosedur penelitian  dari  awal  hingga  selesai.  Sedangkan  kriteria  eklusi  penelitian  adalah  pasien  anak yang  memiliki  keterbatasan  dalam  menggerakkan  anggota  tubuh  atau  tidak  mampu  untuk duduk, orang tua dari pasien yang menolak atau tidak menyelesaikan penelitian. Pengumpulan data diperoleh melalui lembar observasi CFS, Pediatric Behavior Rating Scale.

## C. Hasil dan Pembahasan

## 1. Karakteristik Responden
Hasil penelitian didapatkan bahwa usia responden terbanyak adalah 6-8 tahun, yaitu 13 orang  (54,2%).    Semakin  bertambah  usia  anak,  maka  semakin  besar  kemampuan  anak mengenali  respon  nyeri.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Subandi  (2018)  didapatkan  bahwa anak  yang  berusia  lebih  dari  3  tahun  memiliki  respon  distres  yang  lebih  tinggi  dibandingkan anak  yang  berusia  kurang  dari  3  tahun.  Penelitian  lainnya  dilakukan  oleh  March  & McCormack  (2019)  dimana  skor  distress  anak  saat  menjalani  prosedur  invasif  berbanding lurus  (korelasi  positif)  dengan  pertambahan  usia,  artinya  semakin  bertambah  usia,  maka semakin tinggi skor distress anak.
Hasil  penelitian  didapatkan  jenis  kelamin  responden  terbanyak  adalah  laki-laki,  yaitu sebanyak  14  orang  (58,3%).  Anak  laki-laki  cenderung  memiliki  respon  motorik  yang  lebih aktif  dibandingkan  anak  perempuan.  Penelitian  lainnya  dilakukan  oleh  Brenner,  Parahoo,  & Taggart  (2017)  dimana  pada  saat  dilakukan  prosedur  invasif,  anak  laki-laki  cenderung  lebih aktif secara motorik dalam melakukan perlindungan diri  apabila tidak didampingi oleh orang tua.  Hal  tersebut  sejalan  dengan  konsep  Lissauer  dan  Fanaroff  (2016)  dimana  skor  distress anak laki-laki cenderung lebih tinggi dibandingkan anak perempuan pada saat akan dilakukan tindakan invasif.
Peneliti  berasumsi  dimana  usia  anak  memiliki  kaitan  dengan  pengalaman  akan  respon nyeri  dari  sebuah  tindakan.  Semakin  banyak  pengalaman  dan  bertambahnya  usia,  semakin cepat tubuh berespon terhadap aktivitas yang dikenali akan menimbulkan sensasi nyeri. Anak laki-laki  memiliki  aktifitas  motorik  yang  lebih  tinggi,  sehingga  mekanisme  melindungi  diri dan berespon terhadap nyeri lebih aktif dibandingkan anak perempuan.
2.  Distribusi  Frekuensi  Skor  Distress  Anak  Sebelum  Mendapat Parental  Holding di Ruang Anak Rumah Sakit Pekanbaru Medical Center
Kondisi  anak  yang  sakit  dan  tidak  memungkinkan  menjalani  perawatan  di  rumah menyebabkan anak harus menjalani perawatan di rumah sakit. Selama masa anak-anak, sekitar 30%  minimal  anak  pernah  mengalami  perawatan  dirumah  sakit,  sementara  itu  sekitar  5% pernah dirawat beberapa kali dirumah sakit (Pelletier et al., 2021). Sementara itu perawatan di rumah  sakit  selain  memberikan  efek  positif  dari  kesembuhan  anak,  juga  dapat  memberikan distress  emosional  pada  anak  (Syarli,  Napitupulu,  &  Arini,  2020).  Distress  emosional merupakan sebuah perilaku yang timbul akibat dari kecemasan anak saat berada di rumah sakit akan prosedur invasif yang bersifat menyakitkan (Soetjiningsih, 2017).
Hasil  penelitian  didapatkan  rata-rata  skor  distress  responden  sebelum  mendapatkan parental holding adalah 7,79 dengan standar deviasi 0,884. Kondisi anak yang sakit dan tidak memungkinkan menjalani perawatan di rumah menyebabkan anak harus menjalani perawatan di  rumah  sakit.  Hasil  penelitian  Sari  &  Batubara  (2018)  menunjukkan  prevelensi  untuk kecemasan anak pada saat hospitalisasi mencapai 75%. Kecemasan merupakan kejadian yang mudah  terjadi,  atau  menyebar  namun  tidak  mudah  diatasi  karena  faktor  penyebabnya  yang tidak  spesifik  (Sari  &  Sulisno,  2016).  Hockenberry  &  Wilson  (2016)  mengatakan  respon kecemasan  atau  distress  pada  anak  terhadap  tindakan  selama  di  rumah  sakit  bisa  berbeda, seperti  mengeluarkan  kata  verbal,  membentak,  timbulnya  tindakan  agresif,  dan  tidak kooperatif saat dilakukan prosedur tindakan.
Peneliti  berasumsi  dimana  respon  distress  anak  umumnya  terjadi  pada  saat  prosedur invasif,  seperti  pemasangan  infus  salah  satunya.  Hal  ini  disebabkan  adanya  ketakutan  anak akan  rasa  nyeri  yang  dirasakan  saat  memasang  infus.  Apabila  hal  ini  terus  berlanjut,  maka dapat  menyebabkan  anak  cemas  dan  stress  selama  proses  perawatan,  sehingga  berdampak buruk bagi kecepatan proses penyembuhan dan perkembangan anak.
3.  Distribusi  Frekuensi  Skor  Distress  Anak  Sesudah  Mendapat Parental  Holding di Ruang Anak Rumah Sakit Pekanbaru Medical Center
Parental  holding  merupakan  bagian  atromatic  care  dimana  ini  adalah  prinsip  yang dilakukan  oleh  perawat  yang  merupakan  prosedur  dari  tindakan  keperawatan  yang  ditujukan pada  anak  agar  mencegah  terjadinya  distres  fisik  dan  psikis  pada  anak  maupun  orang  tua melalui pendekatan psikologis (Nurlaila et al., 2022).
Terapi  dekapan  dilakukan  dengan  cara  anak  duduk  dipangku  oleh  orang  tua,  badan menghadap  orang  yang  memangku.  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mulyani  (2018) duduk  tegak  selama  prosedur  terapi  intravena  merupakan  posisi  yang  berbeda  dari  posisi pasien  pada  umumnya  dan  telah  terbukti  meningkat  kenyamanan  anak-anak  selama  prosedur seperti  pemasangan  IV  atau  vaksinasi.  Hal  ini  didukung  oleh  penelitian  Trottier,  Doré- Bergeron,  Chauvin-Kimoff, Baerg,  &  Ali  (2019) dimana  dekapan  atau  pelukan  yang  disertai dengan pengucapan kata-kata yang menenangkan dapat meningkatkan rasa aman dan nyaman pada anak.
Hasil  penelitian  didapatkan  rata-rata  skor  distress  responden  setelah  diberikan parental holding adalah  4,58  dengan  standar  deviasi  0,584.  Distress  anak  akibat  hospitalisasi  dapat mempengaruhi  sistem  imun  anak.  Penelitian  Hogan,  Probst,  Wong,  et  al.  (2019)  didapatkan bahwa  anak  yang  tidak  mengalami  distress  selama  perawatan  di  rumah  sakit  memiliki percepatan  penyembuhan  yang  lebih  tinggi  dibanding  dengan  anak  yang  mengalami  distress. Selain itu, penelitian Luthy, Beckstrand, & Pulsipher (2018) juga menjelaskan bahwa kondisi distress  psikologis  yang  dialami  oleh  anak  dapat  menyebabkan  penurunan  sistem  imunitas sehingga penyembuhan dapat berlangsung lebih lambat dibanding anak tidak distress.
Peneliti berasumsi dimana terapi dekapan ( parental holding ) merupakan salah satu jenis aktivitas yang memberikan efek terapeutik pada anak dimana aktivitas tersebut menimbulkan
perasaan aman dan nyaman pada anak, terutama pada saat dilakukan prosedur invasif. Hal ini penting  untuk  dilakukan  guna  meminimalisir  efek  traumatik  yang  ditimbulkan  oleh  anak selama proses hospitalisasi.
4.  Pengaruh Parental  Holding Terhadap  Distress  Acnak  Selama  Prosedur  Pemasangan Infus di Ruang Anak Rumah Sakit Pekanbaru Medical Center
Hasil penelitian didapatkan bahwa selisih rata-rata skor distress responden sebelum dan setelah  diberikan parental  holding adalah  3,208.  Hasil  analisis  bivariat  didapatkan  p value 0,000.  (p  <  0,005). Parental  holding selalu  dijadikan  langkah  atau  pilihan  dari  tenaga  medis selama  proses  pemberian  tindakan  kepada  anak.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ismanto, Marniaty, Onibala  (2018)  didapatkan bahwa parental holding merupakan salah  satu  aktivitas yang  memiliki  efek  atau  pengaruh  besar  dalam  menurunkan  distress  anak  selama  proses pemberian tindakan invasif pada anak. Hal ini diperkuat oleh penelitian Uman, Birnie, Noel, et al (2020) dimana anak yang diberikan parental holding cenderung memiliki skor distress yang lebih rendah dibandingkan sebelum diberikan parental holding .
Adanya  dekapan  atau  parental  holding  pada  anak  yang  melakukan  pemasangan  infus atau  pengambilan  darah  akan  memberikan  implus  yang  menjalar  ke  dan  medula  oblongata dapat  meiningkatkan  dan  menurunkan  fungsi  vital,  misalnya  pengaturan  denyut  jantung sebagai  hasil  implus  sistem  saraf  simpatis  dan  parasimpatis  yang  menjalar  dari  medula oblongata ke jantung (Hogan, Probst, Wong, et al. 2019). Frekuensi denyut jantung meningkat merupakan  respon  dari  serabut  saraf  simpatis  dan  menurun  akibat  adanya  dekapan  atau parental  holding  (impuls  dari  serabut  saraf  parasimpatis)  (Luthy,  Beckstrand  &  Pulsipher, 2018).
Konsep  yang  dikemkakan  oleh  Wong  (2015)  menjelaskan  bahwa  parental  holding merangsang  pengeluaran  hormon  endorfin  dan  oksitosin  yang  menimbulkan  perasaan  tenang bagi  anak  selama  perawatan.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Wahyuni  &  Suryani  (2020) dimana  selama  prosedur  invasif, parental  holding mampu  menurunkan  respon  distress  anak. Sehingga  berdasarkan  hal  tersebut  penerapan parental  holding selama  prosedur  pemasangan infus memberikan pengaruh dalam menurunkan respon distress anak.
Peneliti  berasumsi  dimana parental  holding atau  terapi  dekapan  menimbulkan  sebuah ikatan emosional yang kuat pada anak dengan memberikan rasa aman dan nyaman pada anak selama  prosedur  invasif  dilakukan.  Anak  menjadi  lebih  berani  dan  lebih  tenang  menghadapi tindakan  yang  menyakitkan  dirinya,  salah  satunya  adalah  pemasangan  infus.  Dengan menurunnya distress anak membantu keberhasilan tindakan yang diberikan.

## D. Penutup
Hasil penelitian didapatkan bahwa usia responden terbanyak adalah 6-8 tahun, yaitu 13 orang  (54,2%).  Jenis  kelamin  responden  terbanyak  adalah  laki-laki,  yaitu  sebanyak  14  orang (58,3%).  Lebih  dari  sebagian  anak  merupakan  anak  urutan  ke-2,  yaitu  14  orang  (58,3%). Seluruh  responden  pada  saat  akan  diberi  tindakan  memilih  posisi  telentang  (100%)  dengan paling  banyak  didekap  oleh  ibu,  yaitu  17  orang  (70,8%).  Hasil  penghitungan Child  Fear’s Score didapatkan paling banyak responden merasa sangat takut, yaitu 14 orang (58,3%). Hasil penelitian didapatkan rata-rata skor distress responden sebelum mendapatkan parental holding adalah  7,79  dengan  standar  deviasi  0,884.  Hasil  penelitian  didapatkan  rata-rata  skor  distress responden setelah diberikan parental holding adalah 4,58 dengan standar deviasi 0,584. Hasil penelitian  didapatkan  bahwa  terdapat  pengaruh  pemberian parental  holding terhadap  distress anak selama prosedur pemasangan infus

## Daftar Pustaka
Brenner,  M.,  Parahoo,  K.,  &  Taggart,  L.  (2017).  Restraint  in  children’s  nursing:  Addressing the  distress.  Journal  of  Children’s  and  Young  People’s  Nursing,  1(4),  159–162. https://doi.org/10.12968/jcyn.2007.1.4.24 406
Claridge, A., Hajec, L., Montgomery, L., & Knapp, B. (2020). Child and parent psychosocial experiences  of  hospitalization:  an  examination  of  the  role  of  child  life  specialists. The Journal of Child Life: Psychosocial Theory and Practice , 1 (1), 3–14.
Friedrichsdorf,  S.  J.,  &  Goubert,  L.  (2020).  Pediatric  Pain  Treatment  and  Prevention  for Hospitalized  Children.  PAIN  Reports,  5,  1–13.  https://doi.org/10.1007/s00482-020- 00519-0 Hidayat, A. A. (2016). Pengantar Ilmu Keperawatan Anak . Salemba Medika. Hockenberry,  M.  J.,  &  Wilson,  D.  (2016). Wong’s  Esential  of  Pediatric  Nursing (9th  ed.).
Elsevier Mosby.
Hogan, M.E., Probst, J., Wong, K., et al. (2019). A randomized-controlled trial of parent-led tactile  stimulation  to  reduce  pain  during  infant  immunization  injections, Clinical Journal of Pain, 30 (3), 259-265.
Ismanto, Y. A, Marniaty, R, Onibala F. (2018). Pengaruh penerapan atraumatic care terhadap respon  kecemasan  anak  yang  mengalami  hospitalisasi  di  RSU  pancaran  kasih  gmim manado dan RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. E-Journal Keperawatan 3 (2), 1-9.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2018).  Laporan  Nasional  RISKESDAS  2018.
Kementrian  Kesehatan  RI ,  1–582.  Retrieved  from  https://dinkes.kalbarprov.go.id/wp- content/uploads/2019/03/Laporan-Riskesdas-2018-Nasional.pdf Lestari,  D.  (2017).  Gambaran  tingkat  stres  pada  anak  usia  sekolah  selama  hospitalisasi  di
Rumah Sakit Anak dan Bunda Harapan Kita Jakarta, tahun 2012.
http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/h  andle/123456789/1347  Diakses  pada  tanggal  16 Februari 2022.
Lissauer, T and Fanaroff, A. (2016). At a Glance Neonatologi. Philadelphia: EMS. Luthy,  K.E.,  Beckstrand,  R.L,  &  Pulsipher,  A.  (2018).  Evaluation  of  methods  to  relieve parental  perceptions  of  vaccine-associated  pain  and  anxiety  in  children:  A  Pilot  Study, Journal of Pediatric Helath Care, 27 (05), 351-358 .
March, A. & McCormack, D. (2019). Nursing theory-dircted healthcare modifying Kolcaba’s comfort  theory  as  an  institution-wide  approach.  Holistic  nursing  practice.  Retrieved from http://www.nebi.nlm.nih.gov/pubmed/19 258847.
Mawaddah,  E.,  Rusmini,  R.,  Ningsih,  M.  U.,  &  Mardiatun,  M.  (2021).  Penerapan  Konsep Atraumatic  Care  Saat  Pemasangan  Infus  dan  Venipunktur  pada  Anak. Jurnal Keperawatan Terpadu (Integrated Nursing Journal) , 3 (1), 17.
https://doi.org/10.32807/jkt.v3i1.99
McMurtry,  C.  M.,  Noel,  M.,  Chambers,  C.  T.,  &  McGrath,  P.  J.  (2011).  Children’s  Fear During Procedural Pain: Preliminary  Investigation of the Children’s  Fear Scale. Health Psychology , 30 (6), 780–788. https://doi.org/10.1037/a0024817
Mulyani,  S.  (2018).  Riwayat  Hospitalisasi,  Kehadiran  Orang  Tua  Terhadap  Respon  Perilaku Anak  Pra  Sekolah  pada  Tindakan  Invasif. Jurnal  Psikologi  Jambi, 03(01),  41–51. https://online- journal.unja.ac.id/jpj/article/view/6372
Nurlaila,  Baniyah,  N.,  &  Iswati,  N.  (2022).  Terapi  Dekapan  dapat  Menurunkan  Kecemasan Anak Saat Pemberian Terapi Intravena. Jurnal Berita Ilmu Keperawatan , 15 (1), 27–33. Nurmashitah, Purnama  A. (2018). Medical play dalam menurunkan  respon kecemasaan  anak usia presekolah yang mengalami  hospitalisasi di ruang rawat  inap anak. Jurnal ilmiyah ilmu keperawatan Indonesia . 8(4): 516-521 Nursalam.  (2020). Metodologi  Penelitian  ilmu  Keperawatan:  Pendekatan  Praktis (3rd  ed.). Jakarta: Salemba Medika.
Orenius,  T.,  Saila,  H.,  Mikola,  K.,  &  Ristolainen,  L.  (2018).  Fear  of  Injections  and  Needle Phobia  Among  Children  and  Adolescents:  An  Overview  of  Psychological,  Behavioral, and  Contextual  Factors. SAGE  Open  Nursing  Journal ,  4(1),  1  –  8.  doi: 10.1177/2377960818759442
Pelletier, J. H., Rakkar, J., Au, A. K., Fuhrman, D., Clark, R. S. B., & Horvat, C. M. (2021).
Trends in US Pediatric Hospital Admissions in 2020 Compared with the Decade before the COVID-19 Pandemic. JAMA Network Open , 4 (2), 1–13.
https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.37227 Polit, D. F., & Beck, C. T. (2014). Nursing research: Generating and assessing evidence  for nursing  practice  9th  edition . Wolters  Kluwer  Health (9th  ed.).  Philapdelphia:  Wolters Kluwer Health.
Pulungan,  I.  M.  (2020). Respon  Kecemasan  Anak  Usia  Sekolah  saat  Pemasangan  Infus Berdasarkan Perspektif Orang Tua di Kota Medan . Universitas Sumatera Utara. Sari,  I.  Y.  (2019). Pengaruh  Parental  Holding  Terhadap  Distres  Anak  Selama  Prosedur Insertion  Intra  Vena  (  IV  )  Diruang  Rawat  Inap  Anak  RSUD  Dr  .  Adnan  Wd Payakumbuh  Tahun  2019 . Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Perintis  Padang .  STIKes Perintis Padang.
Sari  &  Batubara.  (2017).  Kecemasaan  anak  saat  hospitalisasi.  Jurnal  kesehatan  kusuma husada: 144-149
Sari,  F.  S.,  &  Sulisno,  M.  (2016).  Hubungan  Kecemasan  Ibu  Dengan  Kecemasan  Anak  Saat Hospitalisasi Anak. Jurnal Nursing Studies Vol. 1 Nomor. 1 : 51-59. Soetjiningsih., R. I. N. G. (2017). Tumbuh Kembang Anak , Edisi 2. Jakarta : EGC. Stuart,  G.  W.  (2016). Prinsip  dan  Praktik  Keperawatan  Kesehatan  Jiwa  Stuart (B.  A.  Keli). singapore: elsevier Ltd.
Subandi,  A.  (2018).  Pengaruh  pemasangan  spalk  bermotif  terhadap  tingkat  kooperatif  anak usia  pra  sekolah  selama  prosedur  injeksi  intra  vena  di  Rumah  sakit  wilayah  Cilacap. Tesis. Program Magister Ilmu Keperawatan Anak universitas Indonesia
Sugiyono.  (2017). Metode  Penelitian  Kuantitatif,  Kualitatif,  dan  R&D .  Bandung:  Alfabeta CV.Supartini, Y. (2017). Buku Ajar Konsep Dasar Keperawatan Anak . EGC. Syarli,  S.,  Napitupulu,  T.  A.,  &  Arini,  L.  (2020).  Model  terapi  bermain  dalam  mengurangi kecemasan  akibat  hospitalisasi  pada  anak  dengan  typoid  di  Rumah  Sakit  Badan Pengusahaan Batam. Jurnal Kesehatan Lentera ‘Aisyiyah, 3 (1), 374–377. Trottier,  E.  D.,  Doré-Bergeron,  M.  J.,  Chauvin-Kimoff,  L.,  Baerg,  K.,  &  Ali,  S.  (2019). Managing  pain  and  distress  in  children  undergoing  brief  diagnostic  and  therapeutic procedures.
Paediatrics and Child Health, 24(8), 509–521.
https://doi.org/10.1093/pch/pxz026
Uman,  L.S.,  Birnie,  K.A.,  Noel,  M.,  et  al  (2020).  Psychological  interventions  for  needle- related procedural pain and distress in children and adolescents, The Cochrane database of systematic reviews, Vol 10, Article ID CD005179.
Utami, Y. (2016). Dampak Hospitalisasi terhadap Anak. Jurnal Ilmiah WISYA vol.2 No2; (9- 20).
Wahyuni,  F.,  &  Suryani,  U.  (2020).  Effectiveness  of  Parental  Holding  Teraphy  and  Musical Teraphy  To  Reduce  Pain  Scales  in  Infant  During  Measles  Immunization. Nurse  and Health: Jurnal Keperawatan , 9 (1), 57–69. https://doi.org/10.36720/nhjk.v9i1.154 Wijayanti, F., & Oktarina, N. D. (2021). Efektifitas Terapi Dekapan Ibu Terhadap Penurunan Intensitas  Nyeri  Pada  Bayi  Yang  Menjalani  Imunisasi. Jurnal  Keperawatan  Dan Kesehatan Masyarakat Cendekia Utama , 10 (1), 51.
https://doi.org/10.31596/jcu.v10i1.697 World Health Organization. (2020). World Health Statistic 2019 . New York. Wong. D.L. (2015). Buku Ajar Keperawatan Pediatrik . Edisi 2. Jakarta. EGC.