## OPTIMALISASI TUMBUH KEMBANG ANAK MELALUI APLIKASI DENVER II DAN EDUKASI PENCEGAHAN STUNTING PADA IBU PRE NATAL DI KOTA SEMARANG
Tri Sakti Widyaningsih, Heny Prasetyorini*
Fakultas Keperawatan Bisnis dan Teknologi, Universitas Widya Husada Semarang, Jl. Subali Raya No.12 Krapyak Semarang, Jawa Tengah, 50146, Indonesia *henybundagavin@gmail.com

## ABSTRAK
Tumbuh  kembang  merupakan  proses  berkesinambungan  terjadi  secara  konsepsi  dan  terus  berlangsung hingga  dewasa.  Pertumbuhan  fisik  serta,  perkembangan  kemampuan  otak  penting  untuk  proses pembelajaran  dan  pengayaan  perkembangan  kecerdasan,  keterampilan  motorik,  bicara  dan  bahasa,  serta sosial  dan  kemandirian.  Pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  secara  fisik,  mental,  sosial,  emosional dipengaruhi  oleh  gizi  dan  pendidikan.  Periode  penting  dalam  tumbuh  kembang  anak  adalah  masa  balita. Pada  masa  ini  pertumbuhan  akan  mempengaruhi  dan  menentukan  perkembangan  anak  selanjutnya.  Pada masa  balita  perkembangan  kemampuan  berbahasa,  kreativitas,  kesadaran  sosial,  emosional,  dan intelegensia berjalan sangat cepat. Perkembangan moral serta dasar-dasar kepribadian juga dibentuk. Pada masa  periode  kritis  ini,  diperlukan  rangsangan  atau  stimulasi  yang  berguna  agar  potensinya  berkembang. Perkembangan  anak  akan  optimal  bila  interaksi  sesuai  dengan  kebutuhan  anak  pada  berbagai  tahap perkembangannya,  bahkan  sejak  masih  dalam  kandungan.  Pencegahan  stunting  di  mulai  dari  awal kehamilan  agar  dapat  menurunkan  angka  stunting  pada  anak,  maka  sangat  dibutuhkan  asupan  gizi  yang baik  saat  hamil, pola makan yang  sesuai,  serta  kualitas  makanan yang  baik.  Kegiatan  ini bertujuan untuk meningkatkan  pengetahuan  ibu  dan  optimalisasi  tumbuh  kembang  anak  di  TK  Pembina  ABA  54  Kota Semarang. Hasil pre test dan post test pengetahuan orang tua tentang stunting dengan menggunakan analisa data distribusi  frekuensi didapatkan hasil  sebelum dilakukan  edukasi, pengetahuan orang  tua baik  sebesar 40%, cukup 50% dan kurang 10%. Setelah dilakukan edukasi stunting, didapatkan hasil pengetahuan orang tua baik  sebesar 90%,  cukup 10% dan kurang  0%. Dari Penilaian  tumbuh  kembang  anak didapakan hasil bahwa  7  anak  dapat  melakukan  tes  yang  diujikan  sehingga  dapat  disimpulkan  anak  Normal  sesuai  usia tumbuh kembangnya.
Kata kunci: aplikasi denver II; edukasi pencegahan stunting; ibu pre natal; tumbuh kembang anak

## OPTIMIZING CHILDREN'S GROWTH AND DEVELOPMENT THROUGH THE DENVER II APPLICATION AND STUNTING PREVENTION EDUCATION FOR PRE-CHRISTMAS MOTHERS IN SEMARANG CITY

## ABSTRACT
Growth and development  is a  continuous process  that  occurs  conceptually and  continues  into adulthood. Physical growth as well as  the  development of brain abilities are  important  for  the  learning process and enrichment  of  the  development  of  intelligence,  motor  skills,  speech  and  language,  as  well  as  social  and independence.  The  growth  and  development  of  children  physically,  mentally,  socially,  emotionally  is influenced  by  nutrition  and  education.  An  important  period  in  the  development  of  children  is  the  toddler period. At  this  time growth  will  influence and  determine  the next  child's development.  In  toddlerhood  the development of language skills, creativity, social awareness, emotional, and intelligence runs very quickly. Moral development as well as the basics of personality are also formed. During this critical period, useful

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 4 Nomor 4, Desember 2022 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 4, Desember 2022
Global Health Science Group
stimulation or stimulation is needed so that its potential develops. Children's development will be optimal if the interaction is in accordance with the needs of children at various stages of development, even since they are  still  in  the  womb.  Prevention  of  stunting  starts  from  the  beginning  of  pregnancy  in  order  to  reduce stunting rates in children, it is very necessary to have good nutrition during pregnancy, appropriate eating patterns,  and  good  food  quality.  This  activity  aims  to  increase  mother's  knowledge  and  optimize  child development  in  ABA  54  TK  Pembina  ABA,  Semarang  City.  The  results  of  the  pre  test  and  post  test  of parental knowledge about stunting using frequency distribution data analysis showed that before education was carried out, parental knowledge was good at 40%, 50% enough and 10% less. After stunting education was  carried  out,  the  results  of  good  parental  knowledge  were  90%,  10%  enough  and  0%  less.  From  the assessment of children's growth and development, it was found that 7 children could do the tests that were tested so that it could be concluded that normal children were according to their growth and development age.
Keywords: child development; denver II application; pre-natal mother; stunting prevention education

## PENDAHULUAN
Tumbuh  kembang  merupakan  proses  yang  berkesinambungan  yang  terjadi  secara  konsepsi  dan terus  berlangsung  hingga  dewasa.  Selain  mengalami  pertumbuhan  fisik  yang  pesat, perkembangan  kemampuan  otak  juga  penting  untuk  proses  pembelajaran  dan  pengayaan perkembangan  kecerdasan,  keterampilan  motorik,  bicara  dan  bahasa,  serta  sosial  dan kemandirian  (Hairunis  et  al.,  2018).  Pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  secara  fisik,  mental, sosial,  emosional  dipengaruhi  oleh  gizi,  kesehatan  dan  pendidikan.  Ini  telah  banyak  dibuktikan dalam berbagai penelitian, diantaranya penelitian longitudinal oleh Bloom mengenai kecerdasan yang  menunjukkan  bahwa  kurun  waktu  4  tahun  pertama  usia  anak,  perkembangan  kognitifnya mencapai  sekitar  50%,  kurun  waktu  8  tahun  mencapai  80%,  dan  mencapai  100%  setelah  anak berusia 18 tahun (Maritalia, 2009).
Periode  penting  dalam  tumbuh  kembang  anak  adalah  masa  balita.  Karena  pada  masa  ini pertumbuhan dasar akan mempengaruhi dan menentukan perkembangan anak selanjutnya. Pada masa  balita  ini  perkembangan  kemampuan  berbahasa,  kreativitas,  kesadaran  sosial,  emosional, dan  intelegensia  berjalan  sangat  cepat  dan  merupakan  landasan  perkembangan  berikutnya. Perkembangan  moral  serta  dasar-dasar  kepribadian  juga  dibentuk  pada  masa  ini.  Pada  masa periode  kritis  ini,  diperlukan  rangsangan  atau  stimulasi  yang  berguna  agar  potensinya berkembang.  Perkembangan  anak  akan  optimal  bila  interaksi  diusahakan  sesuai  dengan kebutuhan  anak  pada  berbagai  tahap  perkembangannya,  bahkan  sejak  bayi  masih  dalam kandungan  (Kania, 2006).
Asupan  gizi  ibu  pada  saat  hamil  merupakan  faktor  penting,  baik  untuk  pemenuhan  nutrisi  ibu hamil maupun pertumbuhan dan perkembangan janin di dalam kandungan. Saat hamil, tubuh ibu akan  mengalami  banyak  perubahan  fisik dan  hormon.  Pada  kondisi  ini,  nafsu  makan  ibu  hamil menurun  karena  mengalami  mual  dan  muntah  setiap  hari.  Akan  tetapi  ibu  hamil    tetap  perlu mengkonsumsi  makanan  yang  bergizi  seimbang.  Saat  hamil,  kebutuhan  akan  zat-zat  penting dibutuhkan  oleh  tubuh  ibu  dikarenakan  tubuh  ibu  akan  mengalami  peningkatan  yang berhubungan  dengan  perubahan  tubuh,  sekaligus  untuk  memenuhi  kebutuhan  gizi  bayi  dalam kandungan.  Asupan  gizi  yang  kurang  saat  hamil,  pola  makan  yang  tidak  sesuai,  serta  kualitas makanan  yang  rendah  dapat  mengakibatkan  terhambatnya  pertumbuhan  dan  meningkatkan kejadian  stunting  pada  balita    (Foundation,  2021).  Stunting  adalah  kondisi  dimana  tinggi  badan tidak  sesuai  jika  dibandingan  dengan  umur.  Pengukuran  stunting  dilakukan  dengan
memperhatikan  tinggi  atau  panjang  badan,  umur  dan  jenis  kelamin  balita.  Dengan  adanya kebijakan pemerintah terkait dengan intervensi gizi spesifik dan sensitive maka sangat diperlukan sekali pemberian informasi serta konseling pencegahan stunting pada masa prenatal yang dimulai dari awal kehamilan serta perlunya deteksi dini tumbuh kembang anak.
Sebuah  alat  klinis  yang  mudah  digunakan  untuk  identifikasi  dini  bayi  dengan  keterlambatan perkembangan adalah Denver Developmental Screening Test (DDST) (Pawar N Manisha, 2017). Tes  ini  lebih  mengarah  kepada  perbandingan  kemampuan  atau  perkembangan  anak  dengan kemampuan anak lain yang seumurannya. Tes ini mudah dan cepat karena hanya membutuhkan waktu 15-20 menit, tetapi dapat diandalkan dan menunjukkan validitas yang tinggi. DDST secara efektif  dapat  mengidentifikasikan  antara  85-100  persen  bayi  dan  anak  prasekolah  yang mengalami keterlambatan perkembangan. Dalam perkembangannya DDST mengalami beberapa revisi,  hasil  revisi  dari  DDST  tersebut  dinamakan  Denver  II  (Sulistyawati,S.Si.T.,  n.d.).  Tes Denver  II  ini  terdiri  dari  125  item  tes  yang  relevan  dengan  usia  terkait  dengan  perkembangan global, dan memiliki empat domain perkembangan: personal sosial (bergaul dengan orang-orang dan  merawat  kebutuhan  pribadi),  motorik  halus/adaptif  (koordinasi  mata,  manipulasi  benda- benda kecil dan pemecahan masalah), motorik kasar (duduk, berjalan, melompat dan gerakan otot besar  secara  keseluruhan)  dan  bahasa  (mendengar,  memahami,  dan  menggunakan  bahasa) ((Abera,  2017)Kegiatan  ini  bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  ibu  dan  optimalisasi tumbuh kembang anak di TK Pembina ABA 54 Kota Semarang.

## METODE
Metode yang digunakan dalam pelaksanaan program kemitraan ini antara lain adalah memberikan pre test terlebih dahulu tentang pengetahuan tentang stunting tujuannya adalah untuk mengetahui sejauh  mana  orang  tua  tentang  stunting,  kemudian  pemberian  edukasi  tentang  stunting  dan pencegahannya pada ibu pre natal, diskusi dan tanya jawab, dan dilanjutkan aplikasi optimalisasi tumbuh kembang pada anak melalui aplikasi Denver II. Tahapan terahkhir adalah evaluasi dengan memberikan  post  test  tentang  pengetahuan  stunting.  Pre  test  dan  Post  test  dilaksanakan  dengan menggunakan  kuesioner  melalui  isian  Google  form,  dimana  hasil  dari  kuesioner  diolah menggunakan analisis statistic .

## HASIL  DAN PEMBAHASAN
Kegiatan dilaksanakan pada tanggal 28 dan 29 Maret 2022 melalui tahapan  sebagai berikut:
1. Orang  tua  diminta mengisi  kuesioner  sebelum dilakukan  pemberian edukasi  tentang  stunting dan pencegahannya.
2. Pemberian edukasi stunting oleh narasumber Ns. Heny Prasetyorini, M.Kep.
3. Sesi diskusi dan Tanya jawab antara narasumber dengan orang tua
4. Aplikasi tumbuh kembang anak melalui Penilaian Denver II oleh Ns. Tri Sakti Widyaningsih, M.Kep.Sp.Kep.An.
5. Dilakukan evaluasi kegiatan melalui pengisian kuesioner post tes melalui Google form kepada orang tua setelah diberikan materi stunting dan pencegahannya.
Hasil  dari  pre  test  dan  post  test  pengetahuan  orang  tua    tentang  stunting  dengan  menggunakan analisa  data  distribusi  frekuensi  didapatkan  hasil  sebelum  dilakukan edukasi, pengetahuan  orang tua  baik  sebesar  40%,  cukup  50%  dan  kurang  10%.  Setelah  dilakukan  edukasi  stunting, didapatkan  hasil  pengetahuan  orang  tua  baik  sebesar  90%,  cukup  10%  dan  kurang  0%.  Dari analisis  tersebut  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  adanya  peningkatan  pengetahuan  orang  tua
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 4, Desember 2022 Global Health Science Group
sebelum dan sesudah pemberian edukasi tentang stunting dan pencegahannya seperti terlihat pada tabel 1 berikut:
Tabel 1. Pengetahuan Orang Tua Sebelum dan Sesudah Kegiatan PKM No Edukasi Stunting Pengetahuan Orang tua Baik Cukup Kurang 1. Sebelum Kegiatan PkM 40 % 50% 10% 2. Sesudah Kegiatan PkM 90% 10% 0%
Penanggulangan  masalah  stunting  harus  dimulai  dari  sebelum  anak  dilahirkan  dan  bahkan  sejak remaja untuk dapat memutus rantai stunting dalam siklus kehidupan. Namun demikian, sering kali perempuan  tidak  mengetahui  kapan  pastinya  akan  terjadinya  kehamilan,  maka  persiapan kehamilan terutama tentang pemenuhan gizi perlu diketahui dan dilakukan sejak masa persiapan atau  sebelum  kehamilan  sehingga  pencegahan  kejadian  stunting  dapat  dilakukan  lebih  optimal (Ekhayanthi, 2019). Deteksi dini stunting merupakan upaya untuk meningkatkan kualitas anak dan merupakan  suatu  program  dari  pemerintah,  pemantauan  dan  deteksi  stunting  anak  usia  dini merupakan bagian dari tanggung jawab petugas Kesehatan (Supariasa et al., 2016).
Penilaian tumbuh kembang anak yang dilakukan oleh narasumber kepada beberapa sampel anak Kelompok bermain, Taman kanak kanak kelas A (TK A) dan B (TK B), didapakan hasil bahwa 7 anak  dapat  melakukan  tes  yang  diujikan  sehingga  dapat  disimpulkan  anak  Normal  sesuai  usia tumbuh kembangnya. Rencana tindak lanjut yang  disampaikan ke orang tua agar orang tua tetap melakukan  stimulasi  pada anak  di  tumbuh  kembang  usia anak  selanjutnya.  Pelaksanaan aplikasi Denver II dan edukasi orang tua tentang stunting dapat dilihat pada gambar 1 dan 2.
Gambar 1. Edukasi Orang tua tentang stunting
dan pencegahannya Gambar 2. Aplikasi Denver II

## SIMPULAN
Berdasarkan  tujuan  yang  ingin  dicapai  dalam  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  ,  maka kesimpulan  yang  dapat  diambil  adalah  adanya  peningkatkan  pengetahuan tentang  stunting  pada orang  tua  siswa  siswi  TK  Pembina  ABA  54  Kota  Semarang,  pertumbuhan  dan  perkembangan anak Normal (sesuai usia tumbuh kembangnya).

## Global Health Science Group

## DAFTAR PUSTAKA
Abera, M. (2017). Relation between body composition at birth and child development at 2 years of age: a prospective cohort study. European Journal of Clinical Nutrition , 1411–1417.
Ekhayanthi,  N.  W.  (2019).  Edukasi  Gizi  pada  Ibu  Hamil  Mencegah  Stunting  pada  Kelas  Ibu Hamil. Jurnal Kesehatan , 312-319.
Foundation,  T.  (2021). Modul  3  Pencegahan  dan  Penanganan  Stunting  Melalui  Pemenuhan Kesejahteraan Ibu Hamil .
Kania, d. N. (2006). Stimulasi Tumbuh Kembang Anak Untuk Mencapai Tumbuh Kembang Yang Optimal . Bandung : Seminar Tumbuh Kembang Anak .
Hairunis,  M.  N.,  Salimo,  H.,  &  Dewi,  Y.  L.  R.  (2018).  Hubungan  Status  Gizi  dan  Stimulasi Tumbuh  Kembang  dengan  Perkembangan  Balita. Sari  Pediatri , 20 (3),  146. https://doi.org/10.14238/sp20.3.2018.146-51
Maritalia, D. (2009). Deteksi Dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang (SDIDTK) Balita Dan Anak Pra Sekolah Di Puskesmas Kota Semarang. Program Pascasarjana UNDIP , 126.
Pawar N Manisha, M. N. (2017 ). Effect of Stripping of the Umbilical Cord Blood towards the. International Journal Of Advance Research, Ideas And Innovations In Technology , 506- 510.
Sulistyawati,S.Si.T.,  M.  K.  (n.d.). Deteksi  tumbuh  kembang  anak.  Salemba  Medika. http://library.poltekkespalembang.ac.id/ucs/index.php?p=show_detail&id=807
Supariasa, I. D. N., Bakri, B., & Fajar, I. (2016). Penilaian Status Gizi . EGC.
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 4, Desember 2022 Global Health Science Group