## Jurnal Citra Keperawatan Volume 10, No. 1, Juni 2022
ISSN: 2502 – 3454 (Online) Journal homepage: http://ejurnal-citrakeperawatan.com

## Dukungan Keluarga Meningkatkan Kepatuhan Berobat Penderita HIV/AIDS

## Mahdalena¹, Vitha Amalya Maharani²
Politeknik Kesehatan, Banjarmasin, Banjarbaru, Indonesia email; lenaf4dl1@gmail.com .

## Abstrak
Orang yang telah terinfeksi virus HIV akan sangat rentan terserang penyakit, akibat rusaknya sistem kekebalan tubuh. penderita HIV/AIDS dalam kesehariannya dituntut untuk mampu menghadapi permasalahan yang cukup kompleks. Penderita HIV/AIDS tidak hanya dihadapkan pada permasalahan dari sisi fisiologis akibat terinfeki HIV, tetapi juga dihadapkan  pada  stigma  dan  diskriminasi  yang  dapat  menambah  beban  psikologis  mereka.  Kompleksnya permasalahan yang mesti dihadapi oleh penderita HIV/AIDS tentunya dapat berimbas pada penurunan kualitas hidup. Salah satu faktor yang memiliki peranan penting dalam kualitas hidup penderita HIV/AIDS adalah dukungan keluarga, oleh  karena  itu  penelitian  ini  bertujuan  mengetahui  dukungan  keluarga  terhadap  kepatuhan  berobat  penderita  HIV AIDS di rumah sakit dr. H. Ansari Saleh Banjarmasin. Penelitian ini merupakan observasi analitik dengan pendekatan cross sectional. Sampel penderita HIV AIDS yang berobat di Rumah Sakit dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin. Hasil  penelitian  menunjukan  sebagian  besar  (52%;  n\39)  keluarga  mendukung  tetapi  ada  juga  keluarga  tidak mendukung  berjumlah  6  responden  (8%)  dan  yang  kurang  mendukung  berjumlah  30  responden  (40%).  kepatuhan mengikuti program pengobatan adalah 32 responden (42,7%) dan yang tidak patuh berjumlah 43 responden (57,3%). Berdasarkan uji regresi ordinal didapatkan nilai p = 0,554 dan α = 0,05. berarti tidak ada pengaruh dukungan keluarga terhadap Kepatuhan Mengikuti Program Pengobatan HIV/AIDS di RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin.
Kata Kunci : dukungan keluarga, kepatuhan, penderita HIV/AIDS.

## Abstract
People who have been infected with the HIV virus will be very susceptible to disease, due to damage to the immune system. People living with HIV/AIDS in their daily life are required to be able to face complex problems. People with HIV/AIDS  are  not  only  faced  with  physiological problems due  to  being  infected  with  HIV,  but  are  also  faced  with stigma and discrimination that can add to their psychological burden. The complexity of the problems that must be faced by people living with HIV/AIDS can certainly have an impact on decreasing the quality of life. One of the factors that have an important role in the quality of life of HIV/AIDS sufferers is family support, therefore this study aims to determine family support for adherence to treatment for HIV/AIDS sufferers at dr. H. Ansari Saleh Banjarmasin. This research  is  an  analytic  observation  with  a  cross  sectional  approach.  Samples  of  HIV  AIDS  sufferers  who  seek treatment at dr. H. Ansar Saleh Banjarmasin. The results showed that most (52%; n\39) families were supportive but there were also families who did not support 6 respondents (8%) and 30 respondents (40%). adherence to the treatment program  were  32  respondents  (42.7%)  and  those  who  did not  comply  were  43  respondents  (57.3%).  Based on  the ordinal regression test, the value of p = 0.554 and = 0.05. means that there is no effect of family support on adherence to the HIV/AIDS treatment program at RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin.
Keywords : family support, compliance, HIV/AIDS patient.

## Pendahuluan
AIDS  sampai  saat  ini  belum  ditemukan  obatnya,  vaksin  AIDS  juga  belum  ada.  Penderita  yang terkena AIDS dinyatakan sebagai pembawa dan penular HIV. AIDS dinyatakan sebagai penyakit mematikan karena punya case fatality rate 100  % dalam 5 tahun  artinya kurun 5 tahun setelah penderita dinyatakan menderita AIDS rata- rata akan meninggal dunia. Permasalahan yang biasa muncul  pada  penderita  HIV/AIDS  adalah  selain  masalah  fisik  juga  adanya  stigma  yaitu  reaksi sosial  terhadap  penderita  HIV/AIDS  yang  jelek.  Adanya  stigma  dapat  memicu  terjadinya diskriminasi  yang  berujung  pada  ketidaksetaraan  dalam  kehidupan  sosial,  sehingga  penderita HIV/AIDS  enggan  untuk  membuka  diri  dan  bersosialisasi  di  lingkungan  sekitar.  Seperti  yang dipaparkan oleh Smetzer dan Bare (2002) bahwa penderita HIV/AIDS memang sering mendapat stigma akibat dari virus yang menginfeksinya. Penderita HIV/AIDS sering disebut sebagai orang yang  mengindap  penyimpangan  seksual  atau  gay,  wanita  nakal  dan  salah  pergaulan.  Melalui stigma  tersebut,  penderita  HIV/AIDS  kemudian  dikucilkan  dan  tanpa  disadari  bahwa  tindakan tersebut menambah beban psikologis dari penderita HIV/AIDS itu sendiri.
Nasronudin (2012) mengungkapkan bahwa salah satu faktor yang memiliki peranan penting dalam kualitas hidup penderita HIV/AIDS adalah dukungan sosial. Wolcott (2005) dalam Pequegnat & Belt (2011) mengemukakan bahwa respon negative pada penderita HIV/AIDS menghadapi situasi hidup  dimana  mereka  sering  menghadapi  sendiri  kondisinya  tanpa  dukungan  dari  teman  dan keluarga.      Peranan  keluarga  dalam  perawatan  penderita  HIV/AIDS  di  rumah  selain  dalam  hal pengobatan  juga  membantu  kebutuhan  sehari-hari  baik  moral  maupun  materi.  Menurut  data Kemenkes RI, kasus HIV/AIDS di Indonesia pada tahun 2017 sebanyak 330.152 orang, dengan terinfeksi HIV sebanyak 242.699 orang dan yang mengalami AIDS sebanyak 87.453 orang. Urutan prevalensi  HIV/AIDS  yang  cukup  tinggi  di  provinsi  yang  ada  di  Indonesia  antara  lain  DKI Jakarta, Jawa Timur, Papu, Jawa Barat, Jawa Tengah, Bali dan Sumatera utara.
Provinsi  Kalimantan  Selatan  walaupun  bukan  sebagai  Daerah epidemic kasus  AIDS  Nopember 2013 penderita AIDS di Provinsi Kalimantan Selatan. Secara kumulatif sebanyak 707 kasus, Laki- laki sebanyak 324 (45.83 %) dan Wanita sebanyak 383 (54,17 %) (Dinkes Kalimantan Selatan, KPA  Kalsel).  Rumah  sakit  dr.  H.  Ansari  Saleh  sebagai  salah  satu  tempat  yang  memberikan pelayanan kesehatan pada penderita HIV AIDS d Kalimantan Selatan sejak tahun 2008. Penderita HIV AIDS yang tercatat di Rumah Sakit Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin selalu meningkat sejak tahun 2008 sampai sekarang tahun 2014 sebanyak 203 orang, sedangkan yang masih aktif berobat sebanyak 43 orang.
Pada beberapa penelitian sebelumnya lebih ditekankan pada upaya penurunan kasus  HIV/AIDS dan bagaimana respon penyembuhan penyakit HIV/AIDS seperti penelitian yang dilakukan oleh Ariani (2011) membahas dan mengulas perilaku seksual berisiko wanita penjaja sex yang ada di Surabaya  dengan  menggunakan  metode  indepth  interview  dan  metode  deskriptif.  Selain  itu penelitian  Novrianda  (2018)  membahas  perbedaan  respon  sosial  penderita  HIV  AIDS  yang mendapat  dukungan  keluarga  dan  tidak  mendapat  dukungan  keluarga.  Novianda  mengatakan bahwa kurangnya dukungan keluarga karena keluaga tidak memahami tentang penyakit HIV AIDS dan  juga  lingkungan    masyakatak  sekitarnya  yang  memberi  stigma  dan  diskriminasi  sehingga ODHA tidak mau membuka status HIV kepada keluarga, pasangan ataupun lingkungan. Penelitian Siska Mutiara Hikmah (2021), tentang kualitas hidup orang dengan HIV AIDS  yang mengikuti terafi antiretroviral menunjukkan peningkatan kualitas  hidup dan mencegah penularan pada anak.
Penelitian  Sandi  Marubenny  (2012)  menunjukkan  bahwa  kualitas  hidup  secara  fisik  meningkat tetapi  kualitas  hidup  secara  emosional,  sosial,  dan  spirutual  masih  rendah.  pada  penelitian  itu ditemukan  penderita  HIV/AIDS  kurang  mengembangkan  hubungan  sosial  dan  kehidupan spiritualnya  serta  kurang  memperoleh  dukungan  sosial  baik  dari  keluarga  dan  orang-orang  di sekitarnya  yang  mengambarkan  bahwa  stigma  dan  diskriminasi  masih  banyak  yang  dialami penderita HIV/AIDS. Kurangnya dukungan dari lingkungan (dukungan material, informasional, emosional,  social,  atau  spiritual)  akan  membuat  kulaitas  ODHA  memburuk  (Wahyuningsih  & Novianto,  2017).  Penelitian  Adnan  (2020),  menyebutkan  bahwa  responden  yang  mendapatkan dukungan  keluarga  berpeluang  4,57  kali  lebih  besar  untuk  patuh  minum  obat  antiretroviral dibandingkan yang tidak mendapatkan dukungan keluarga
Melihat  semakin  banyaknya  kasus  HIV/AIDS  dan  permasalahan  penderita  HIV/AIDS  yang banyak,  maka  penting  bagi  penderita  HIV/AIDS  untuk  mendapatkan  dukungan  keluarga  guna meningkatkan kualitas hidupnya. Atas dasar itulah maka permasalahan yang akan dibahas pada penelitian ini adalah: “Bagaimana dukungan keluarga terhadap kepatuhan berobat penderita HIV AIDS  di  Rumah  Sakit  dr.  H.  Ansari  Saleh  Banjarmasin?”.  Artikel  ini  bertujuan  memberikan gambaran dukungan keluarga terhadap kepatuhan berobat penderita HIV/AIDS.

## Bahan Dan Metode
Penelitian ini bersifat analitik observasional dengan rancangan Cross sectional, untuk mengamati dukungan keluarga sebagai variable bebas terhadap variable terikat kepatuhan berobat penderita HIV  AIDS  di  Rumah  Sakit  dr.  H.  Ansari  Saleh  Banjarmasin.    Variabel  Dukungan  Keluarga meliputi  Instrumental,  Informasi,  Emosional,  Penilaian.  Sedangkan  variable  Kepatuhan  berobat adalah: kepatuhan penderita HIV AIDS mengikuti program pengobatan HIV.
Populasi dalam penelitian ini adalah penderita HIV/AIDS  yang terdaftar di Rumah Sakit dr. H. Ansari  Saleh  Banjarmasin.  Sampel  adalah  75 penderita  HIV/AIDS  yang  diambil  dari  populasi tersebut  dengan  teknik  samping  purposive  dengan  kriteria  inklusi  yaitu  pasien  yang  pernah mengunjungi RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin, telah didiagnosis dokter HIV positif, bisa  baca  tulis  dan  bersedia  menjadi  responden.  Kriteria  eksklusi  penderita  HIV/AIDS  yang berusia < 19 tahun.
Variabel  dukungan  keluarga  dan  kepatuhan  berobat  diukur  dengan  kuesioner.  Sebelumnya instrumen ini sudah dilakukan uji coba kuesioner pada 10 responden HIV positif di RSUD Dr. H. Ansari  Saleh  Banjarmasin.  Uji  reliabilitas  dengan  Cronbach’s  Alpha  dapat  diterima  jika  ≥ konstanta 0,6. Analisis data menggunakan regressi logistic untuk mengetahui pengaruh dukungan keluarga terhadap kepatuhan berobat penderita HIV AIDS.

## Hasil Dan Pembahasan
Pelayanan yang dilakukan Poliklinik VCT RSUD dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin dilayani oleh seorang perawat, seorang Konselor dan 4 orang pendampingan dari LSM serta tim dokter. Berdasarkan  pengumpulan  data  yang  dilakukan  selama  6  bulan  yang  dilakukan  pada  75  orang responden didapatkan sebagai berikut:

## Dukungan Keluarga Penderita HIV/AIDS di RSUD Dr. H. Ansari Saleh Banjarmasin
Dukungan keluarga penderita HIV/AIDS untuk mengikuti program pengobatan di RSUD Dr.H. Ansari  Saleh  Banjarmasin  menunjukan  bahwa  dukungan  keluarga  sebagian  besar  mendukung berjumlah  39  responden  (52%).  Walaupun  masih  ada  yang  tidak  mendukung.  Secara  rinci dukungan  keluarga  penderta  HIV/AIDS  untuk  mengikuti  program  pengobatan  di  RSUD  Dr.H. Ansari Saleh Banjarmasin sebagai berikut
Tabel 1. Distribusi Keluarga Berdasarkan Jenis Dukungan Pada Penderita HIV/AIDS di RSUD Dr. H. Moch.
Ansari Saleh Banjarmasin No Jenis Dukungan Mendukung Kurang Mendukung Tidak Mendukung Jumlah 1 Dukungan Informasi 37(49,3%) 37 (49,3%) 1 (1,3%) 75 (100%) 2 Dukungan Penilaian 26 (34,7%) 46 (61,3%) 3 (4%) 75 (100%) 3 Dukunagn Instrumen 34 (45,3%) 26 (34,7) 15 (20,9%) 75 (100%) 4 Dukungan Emosional 45 (60%) 13 (17,3%) 17 (22,7%) 75 (100%)
Tabel  1.  di  atas  menunjukan  bahwa  dukungan  Informasional  keluarga  masih  ada  yang  tidak mendukung  berjumlah  1  responden  (1,3%)  sedangkan  yang  kurang  mendukung  dan  yang mendukung berjumlah 37 responden (49,3%). Dukungan keluarga dalam hal penilaian sebagian besar  kurang  mendukung  berjumlah  46  responden  (61,3%),  Dukungan  instrumental  masih  ada yang tidak mendukung berjumlah 15 responden (20,9%) Dukungan emosional yang mendukung berjumlah 45 responden (60%).
Berdasarkan fakta penelitian menunjukan bahwa keluarga yang mendukung penderita HIV/AIDS untuk mengikuti program pengobatan lebih banyak. Hal ini ditunjukan dari hasil kuisioner bahwa dari  dukungan  informasional  keluarga  mengingatkan  penderita  HIV/AIDS  untuk  minum  obat. dukungan penilaian dapat dilihat keluarga memberikan pujian ketika penderita minum obat secara teratur, dukungan instrumnetal dapat dilihat ketika keluarga mengingatkan penderita untuk minum obat dan dukungan emosional dapat dilihat ketika keluarga selalu memberi perhatian saat penderita sakit.
Hal  ini  sejalan  dengan  yang  dikemukakan  oleh  Friedman  (2010)  keluarga  memandang  bahwa orang  yang  bersifat  mendukung  selalu  siap  memberikan  dukungan  agar  penderita  rutin  dalam pengobatannya. Adanya perhatian dan dukungan keluarga dalam mengawasi dan mengingatkan penderita  untuk  minum  obat  dapat  meningkatkan  derajat  kesehatan  penderita.  Keluarga  juga berfungsi sebagai sistem pendukung bagi anggotanya. Menurut Chaplan dan Friedman ke-4 bentuk dukungan  itu  meliputi:  (1)  dukungan  informasional,  (2)  dukungan  penilaian,  (3)  dukungan instrumental  dan  (4)  dukungan  emosional.  Keluarga  memandang  bahwa  orang  yang  bersifat mendukung, selalu siap memberikan pertolongan dengan bantuan jika diperlukan.
Sesuai  dengan  fungsi  pemeliharaan  kesehatan,  keluarga  mempunyai  tugas  dibidang  kesehatan yang perlu dipahami dan dilakukan. Friedman (1981: 12) membagi 5 (lima) tugas keluarga dalam bidang kesehatan yang harus dilakukan, yaitu: (1) mengenal masalah kesehatan setiap anggotanya, (2) mengambil  keputusan untuk  melakukan tindakan  yang tepat  bagi  keluarga, (3) memberikan keperawatan anggotanya yang sakit atau yang tidak dapat membantu dirinya sendiri karena cacat atau usianya terlalu muda, (4) mempertahankan suasana dirumah yang menguntungkan kesehatan dan perkembangan kepribadian anggota keluarga dan (5) mempertahankan hubungan timbal balik antara keluarga dan lembaga kesehatan (pemanfaatan fasilitas kesehatan yang ada).
Masih adanya keluarga yang tidak memberi dukungan kepada penderita HIV/AIDS di antaranya tidak ada yang mengantar penderita HIV/AIDS untuk ke fasilitas kesehatan/ rumah sakit jika ada keluhan,  tidak  ada  yang  menenangkan  klien  tatkala  merasa  cemas  dengan  penyakitnya,  tidak pernah mengawasi klien minum obat dan tidak pernah mencari tahu tentang penyakit yang di alami klien.  Hal  ini  disebabkan  kurangnya  pemahaman  keluarga  tentang  pentingnya  memberikan dukungan  pada  penderita  HIV/AIDS  untuk  mengikuti  program  pengobatan.  Padahal  4  (empat) bentuk dukungan ini sangat diharapkan oleh penderita HIV/AIDS untuk proses kesembuhannya.
Inilah salah satu dampak dari pengobatan penderita HIV/AIDS gagal/ drop out. Karena tidak ada atau kurangnya dukungan keluarga. Kita semua diharapkan mampu untuk memberikan partisipasi dalam  pemberian  dukungan  sesuai  dengan  kebutuhan  klien.  Mulailah  dengan  memberikan dukungan  keluarga  pada  penderita  HIV/AIDS  yang  berada  dekat  kita.  Dengan  pemberian dukungan  yang  bermakna  maka  para  penderita  HIV/AIDS  akan  menikmati  hari-hari  mereka dengan  tentram  dan  damai  yang  pada  akhirnya  akan  memberikan  banyak  manfaat  bagi  semua anggota keluarga yang lain (Novianda, 2018).
Keluarga memberikan dukungan ekonomi pada responden yaitu memberikan biaya  pengobatan, dan menyediakan obat-obatan yang dibutuhkan oleh responden. Selain ekonomi, pendidikan dan pekerjaan  keluarga  juga  mempengaruhi  dukungan  yang  diberikan  oleh  keluarga,  namun  dalam penelitian  ini  tidak  didapat  data  mengenai  pendidikan  dan  pekerjaan  sehingga  tidak  diketahui seberapa besar pendidikan dan pekerjaan keluarga mempengaruhi dukungan yang diberikan. Oleh karna itu, perlu dikaji kembali pendidikan dan pekerjaan keluarga karna pendidikan dan pekerjaan mempengaruhi  dukungan  yang  diberikan  keluarga.  Hal  ini  didukung  oleh  Handayani  (2020) menyatakan  bahwa  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  dukungan  keluarga  lainya  adalah  kelas sosial ekonomi orang tua. Kelas sosial ekonomi disini meliputi tingkat pendapatan atau pekerjaan orang tua dan tingkat  pendidikan. Dalam keluarga kelas menengah, suatu hubungan  yang lebih demokratis  dan  adil  mungkin  ada,  sementara  dalam  keluarga  kelas  bawah,  hubungan  yang  ada lebih otoritas atau atokrasi. Selain itu orang tua dengan kelas sosial menengah mempunyai tingkat dukungan, efeksi dan keterlibatan yang lebih tinggi dari pada orang tua dengan kelas sosial bawah.
Sedangkan  keluarga  yang  kurang  mendukung  di  antaranya  masih  ada  keluarga  yang  mau mengantar  klien  untuk  memeriksakan  penyakitnya  bila  ada  keluhan,  namun  kurang  perhatian dalam mengawasi dan mengingatkan penderita HIV/AIDS perlu ditangani dengan cara yang lebih baik  agar  tidak  lagi  menjadi  masalah  di  Indonesia,  terutama  dari  segi  manajemen  pengobatan seperti pengawasan keteraturan berobat. (Kemenkes 2017).
Hal yang paling penting pada penatalaksanaan HIV/AIDS adalah keteraturan mengikuti program pengobatan  dan  hidup  teratur  (pola  makan,  istirahat).  Penderita  HIV  biasanya  telah  menunjuk perbaikan  beberapa  minggu  setelah  pengobatan,  sehingga  merasa  telah  sembuh  dan  tidak melanjutkan  pengobatan.  Hal  ini  terjadi  karena  nilai  sosial  dan  budaya  serta  pengertian  yang kurang  mengenai  HIV/AIDS  dari  pasien  serta  keluarganya  tidak  menunjang  keteraturan  pasien untuk menelan obat (Hikmah, 2021).
Banyak faktor yang berpengaruh terhadap kesembuhan penderita selain dari faktor tim kesehatan, yaitu  dukungan  keluarga.  Keluarga  merupakan  hal  yang  sangat  mempengaruhi  keberhasilan pengobatan serta pemberi motivasi yang baik selain dari dalam diri penderita sendiri.
Dengan  demikian  penderita  HIV/AIDS  sangat  membutuhkan  keempat  bentuk  dukungan  yang berasal  dari  keluarga.  Bagi  dukungan  keluarga  yang  mendukung  penderita  HIV/AIDS  untuk mengikuti program pengobatan peneliti memberikan apresiasi yang setinggi-tingginya, ini berarti keluarga  ikut  berperan  dalam  penanggulanagan  HIV/AIDS,  dan  bagi  dukungan  keluarga  yang tidak/ kurang mendukung diharapkan dapat berpartisipasi dalam program pengobatan HIV/AIDS mulai  memberikan  dukungan  dari  hal-hal  yang  kecil  supaya  klien  termotivasi  untuk  mengikuti program pengobatan sehingga mempercepat proses penyembuhan.

## Kepatuhan  Mengikuti  Program  Pengobatan  Penderita  HIV/AIDS  di  RSUD  Dr.  H.  Moch Ansari Saleh Banjarmasin
Kepatuhan penderita HIV/AIDS di RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh dalam mengikuti program pengobatan bisa dilihat pada table 2 sebagai berikut :
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Kepatuhan Mengikuti Program Pengobatan HIV/AIDS di RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin
No Kepatuhan Mengikuti Program Pengobatan Frekuensi % 1. Patuh 32 42,7 2. Tidak Patuh 43 57,3 Jumlah 75 100
Tabel 2 di atas menunjukan bahwa kepatuhan mengikuti program pengobatan adalah 32 responden (42,7%) dan yang tidak patuh berjumlah 43 responden (57,3%). Berdasarkan hasil penghitungan dengan menggunakan uji regresi ordinal didapatkan nilai p = 0,554 dan α = 0,05. Sesuai kriteria pengujian Ho diterima karena didapatkan nilai p > α. yang berarti tidak ada pengaruh dukungan keluarga terhadap Kepatuhan Mengikuti Program Pengobatan HIV/AIDS di RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin. Model regresinya adalah tidak bisa didapatkan.
Berdasarkan hasil penelitian, menunjukan bahwa sebagian besar penderita HIV/AIDS tidak patuh mengikuti  program  pengobatan  berjumlah  43  responden  (57,3%).  Ketidak  patuhan  responden berdasarkan kuesioner karena lupa minum obat 81,5% dan tidak segera berobat setelah dinyatakan positif HIV/AIDS sebanyak 92%.
Kepatuhan  penderita  HIV/AIDS  mengikuti  program  pengobatan  merupakan  sebuah  bentuk perilaku kesehatan.  Banyaknya responden  yang  tidak patuh  tentu saja sangat  berpengaruh pada kesehatannya.  Berdasarkan  teori  yang  telah  dijelaskan  sebelumnya  bahwa  faktor-faktor  yang mempengaruhi  kepatuhan  penderita  HIV/AIDS  minum  obat  ARV  dipengaruhi  oleh  beberapa faktor yaitu: kurangnya pengetahuan penderita HIV/AIDS tentang penyakit HIV/AIDS, kurangnya pengetahuan tentang obat ARV dan efek sampingnya, dukungan dari keluarga/pendamping minum obat (PMO), persepsi pasien tentang penyakit HIV/AIDS, karakteristik responden seperti umur, jenis  kelamin,  dan  pendidikan.  Disamping  itu  juga  faktor  pelayanan  oleh  tim  kesehatan  yang melibatkan  multidisiplin  profesi,  terintegrasi,  dan  dapat  bekerja  sama  dengan  baik  dalam memberikan  pelayanan  perawatan  yang  komprehensif  dan  berkesinambungan,  strategi  promosi
kesehatan,  dukungan  secara  holistik  untuk  penderita  HIV/AIDS  dan  keluarganya,  diperkirakan dapat mempengaruhi kepatuhan (Kemenkes RI. 2017).
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperolah  bahwag  dukungan  keluarga  yang  tidak  mendukung cenderung untuk tidak patuh mengikuti program pengobatan 60% sedangkan pada keluarga yang mendukung cenderung mematuhi program pengobatan 64,1%. Akan tetapi berdasarkan uji regressi ordinal tidak ada pengaruh dukungan keluarga terhadap kepatuhan mengikuti program pengobatan HIV/AIDS.  Karena  kepatuhan  minum  obat  tidak  semata-mata  dipengaruhi  oleh  dukungan keluarga  saja  tetapi  banyak  faktor  yang  mempengaruhinya  seperti  motivasi  untuk  mengikuti program pengobatan HIV/AIDS, motivasi untuk sehat.
Beberapa faktor lainnya yang juga mempengaruhi tingkat kepatuhan penderita HIV/AIDS dalam mentaati  aturan  minum  obat  adalah  lingkungan  fisik,  tersedia  atau  tidak  tersedianya  fasilitas pelayanan  klinik  VCT  yang  memadai  dalam  memberikan  pelayanan  kesehatan  pada  Penderita HIV/AIDS. Perilaku kepatuhan merupakan suatu proses yang dinamis yang melibatkan beberapa aspek  kerjasama  antara  pengguna  layanan  dan  penyedia  layanan.  Pengetahuan  penderita HIV/AIDS yang lebih baik tentang penyakit HIV/AIDS, dan pengetahuan tentang efek samping obat  dapat  membantu  penderita  HIV/AIDS  dalam  mematuhi  program  pengobatan  yang  telah disepakati. Dengan pengetahuan yang lebih baik tentang penyakit HIV/AIDS, dan efek samping obat  ARV  maka  pasien  akan  berusaha  secara  maksimal  untuk  minum  obat  secara  teratur  demi untuk kesembuhannya.
Tersedianya  fasilitas  pelayanan  kesehatan  yang  memadai  dapat  memudahkan  para  penderita HIV/AIDS  dalam  memanfaatkan  fasilitas  yang  ada.  Apalagi  disertai  sikap  dan  dukungan  yang positif dari petugas kesehatan, dukungan keluarga, pendamping minum obat, dan masyarakat dapat meningkatkan  kepatuhan  pasien  penderita  HIV/AIDS  dalam  berobat.  Dukungan  keluarga diperlukan  untuk  berhasil  tidaknya  pengobatan  seseorang.  Hal  ini  disebabkan  tidak  semua penderita, mempunyai keinginan untuk sembuh datang dari diri sendiri melainkan lebih banyak membutuhkan dukungan keluarga (Hardiyatmi, 2016). Dukungan keluarga merupakan salah satu menjadi motivasi penderita HIV/AIDS selain dari program-program yang ditetapkan oleh rumah sakit  dalam  menjalani  program  pengobatan  dan  dukungan  keluarga  yang  diberikan berupamperhatian dan memberikan penjelasan saran-saran yang dapat memotivasi pasien dalam menjalani  program  pengobatan  HIV/AIDS  (Handayani,  2020).  Persepsi  yang  lebih  baik  oleh penderita  HIV/AIDS  untuk  menafsirkan  dan  memahami  penyakit  HIV/AIDS  diharapkan  dapat memberikan  kepatuhan  yang  maksimal  dalam  pengobatan  ARV  di  kalangan  pasien  penderita HIV/AIDS (Ariani, 2011)

## Kesimpulan
Penderita HIV/AIDS mendapat Dukungan keluarga untuk mengikuti program pengobatan, namun sebagian besar dari penderita HIV/AIDS tidak patuh mengikuti program pengonatan HIV/AIDS.

## Referensi
Adnan, Dalfia HT (2021) Hubungan Dukungan Keluarga dan Tingkat Pendidikan Pasien terhadap Kepatuhan  Minum  Obat  Antiretroviral  pasien  HIV  AIDS  di  Poliklinik  RSUD  Dr.  Drajat Prawiranegara Serang Banten. Mahesa: Malahayati Health Student Journal . P- ISSN: 2746-198X E-ISSN 2746-3486 Volume 1, Nomor 2 2021 Hal 82-91,
Friedman, MM 2010. Keperawatan Keluarga Teori dan Praktik. Jakarta: EGC
Handayani,  B  (2020)  Dukungan  Keluarga  Terhadap  Kepatuhan  Obat  Pada  Pasien  Human Immunodeficiency Virus Dengan Harga Diri Rendah. Jurnal Keperawatan Silampari Volume 3, Nomor 2, Juni 2020 . e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN:
2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v3i2.1115 556 Buntar Handayani1 , Sri Atun Wahyuningsih
Hardiyatmi. (2016). Hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan program pengobatan penderita HIV/AIDS di Poliklinik VCT RSUD dr. Soediran Mangun Kusumo Wonogiri. RSUD dr. Soediran Mangun Kusumo Wonogiri .
Hikmah,  Siska  Mutiara  (2021)  Hikmah  Pengaruh  Terapi  ARV  untuk  Meningkatkan  Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS. Jurnal of Bionursing 2021, VOL.3, NO.2, 134 – 145
Kemenkes  RI.  (2017). Laporan  Perkembangan  HIV-  AIDS .  Jakarta:  Kementerian  Kesehatan Repoblik Indonesia
Marubenny,  Sandy  dkk.  (2012).Perbedaan  Respon  Sosial  Penderita  HIV  AIDS  yang  Mendapat Dukungan Keluarga dan Tidak mendapat Dukungan Keluarga di Balai Kesehatan Paru Masyarakat Semarang. Jurnal Keperawatan Komunitas . Vol 1 no.1 2013 ; 43-51
Nasronudin.  (2012), HIV  &  AIDS, Pendekatan  Biologi Molokuler, Klinis dan Sosial .  Airlangga University Press: Surabaya.
Novrianda,  Dwi,  dkk  (2018),  Dukungan  keluarga  dan  kualitas  hidup  orang  dengan HIV/AIDS...Page 26 of 37 Dukungan Keluarga Dan Kualitas Hidup Orang Dengan Hiv/Aids Di Lantera  Minangkabau  Support. Jurnal  Ilmu  Keperawatan  Medial  Bedah 1  (1),  Mei  2018,  1-43 ISSN 2338-2058 (print), ISSN 2621-2986 (online)