## RESILIENSI PADA ANAK DENGAN KANKER

## Irma Rosalinda, Herdiyan Maulana & Nur Fitriah e-mail: irma.dik2@gmail.com Psikologi FIP Universitas Negeri Jakarta
Abstrak: Penelitian ini dilakukan untuk mendapatkan gambaran resiliensi pada anak dengan kanker. Resiliensi diperoleh melalui identifikasi faktor resiliensi, yaitu I Am untuk kekuatan individu dalam diri pribadi, I Have untuk dukungan eksternal dan sumber-sumbernya, dan I Can untuk kemampuan interpersonal, serta dari hasil interaksi ketiga faktor tersebut yang terdiri dari faktor kepercayaan, otonomi, inisiatif, industri, dan identitas. Penelitian ini mengambil  beberapa lokasi tempat pengobatan anak penderita kanker, yang meliputi rumah, Yayasan Kanker (YKAKI), dan rumah sakit. Penelitian ini berlangsung selama tiga bulan mulai bulan April sampai dengan Juni 2012. Pendekatan yang digunakan adalah pendekatan kualitatif. Gambaran resiliensi subjek diperoleh dari hasil wawancara yang dilaku - kan terhadap anak dengan kanker, keluarga (Ibu dan Paman), Pengajar, dan Dokter yang menangani anak dengan kanker. Hasil yang diperoleh adalah, kedua subjek mampu mengembangkan karakteristik resiliensi dengan baik, namun terdapat beberapa perbedaan dari kedua subjek tersebut. Subjek I mem - peroleh sikap resiliensi lebih dalam dari Interaksi faktor I Have dan I Can secara lebih nyata namun tetap didukung oleh faktor I Am , sedangkan subjek II memperoleh sikap resiliensi lebih dalam dari faktor I Am dan I Can , namun faktor I Have tetap dapat terpenuhi. Selain itu, subjek I dapat membentuk Inisiatif dan Industri lebih baik dari subjek II.
Kata kunci: Resiliensi, anak, kanker, perkembangan, psikologi

## RESILIENCE ON CHILDREN WITH CANCER
Abstract: The aim of this research was to describe the resilience in the children with cancer. Resilience was ob- tained through identification of three resilience factors: “I Am” for the individual strength in personal, “I Have” for external support and the sources, and “I Can” for interpersonal skills, and output from interaction of the three factors consisting of trust, autonomy, initiative, industry, and identity. The research took places in some locations of cancer rehabilitation: Cancer Foundation (YKAKI) and the hospital. Using qualitative approach, this research was completed in three months (April – June 2012). The  subject’s resilience description was obtained by interviewing the children with cancer, relatives (mother and uncle), instructor, and doctor who handled the  children with cancer. The results of this research are both of the subjects can develop resilience characteristic well.  However, there are some differences between the two subjects. The1st subject achieves resilience attitude more depth on interaction “I Have” and “I Can” factors clearly though , is still supported by “I Am” factor.  Whereas  the 2nd subject achieves resilience attitude more on  “I Am” and “I Can” factors though “I Have” factor is still fulfilled. Moreover,the 1st subject is able to establish initiative and industry better than the 2nd subject.
Keywords : Resilience, children, cancer, development, psychology

## PENDAHULUAN
Dewasa ini, terdapat berbagai macam penyakit mematikan  yang  menyerang  kehidupan  manusia, salah satunya adalah penyakit kanker. Kanker adalah suatu penyakit yang disebabkan pembelahan sel yang melebihi batas normal dan tidak terkendali sehingga dapat menyebar dan menyerang jaringan tubuh lain - nya. Kanker merupakan penyakit yang mengerikan bagi kebanyakan orang. Cara, sikap, ataupun reaksi orang dalam menghadapi kanker pada dirinya, ber -
beda satu sama lain dan individual sifatnya. Hal ini bergantung kepada seberapa jauh kemampuan indi - vidu yang bersangkutan menyesuaikan diri terhadap situasi  yang  mengancam  kehidupannya.  Berbagai reaksi penderita kanker di bidang kejiwaan antara lain kecemasan, ketakutan, dan depresi (Hawari, 2004).
Kanker menjadi salah satu penyebab kematian terbesar bagi orang dewasa maupun anak–anak. Seki - tar 25% kematian di dunia, disebabkan oleh kanker. Dalam setahun, sekitar 0,5% dari populasi terdiagnosa kanker.  Kanker  pada  anak  diperkirakan  mencapai
1% dari jumlah penyakit kanker secara menyeluruh. Data statistik resmi dari IARC (International Agency for Research on Cancer) menyatakan bahwa 1 dari 600 anak  akan  menderita  kanker  sebelum  umur  16  ta - hun. (diakses dari www.ykaki.org/id/cancer/page/ mengenai-kanker-pada anak). Sekitar 10% kematian pada masa anak–anak disebabkan oleh kanker, namun kanker pada anak dapat disembuhkan bila dideteksi secara dini dan pengobatan serta perawatannya di - laksanakan dengan sarana/prasarana yang memadai sehingga kemungkinan untuk sembuh menjadi lebih besar apabila anak tersebut dapat bertahan setidaknya 5 tahun sesudah pengobatan (Fromer, 1995).
Kanker pada anak merupakan masalah yang cukup  kompleks  mengingat  perawatan  dan  atau pengobatannya melibatkan selain orang tua, tenaga profesional, juga melibatkan keluarga, sekolah, serta lingkungan sangat berperan untuk membantu proses penyembuhan anak penderita kanker. Selama masa penyembuhan tersebut, anak harus menjalani proses pengobatan untuk mencegah sel-sel kanker berkem - bang kembali. Pengobatan kanker pada anak dapat dilakukan dengan kemoterapi, transplantasi sumsum tulang, radioterapi, dan operasi, tergantung pada jenis kanker  yang  dialaminya  (Dixon-Woods,  Young,  & Heney, 2005).
Anak–anak penderita kanker juga tidak hanya harus menghadapi tugas-tugas perkembangan dan pertumbuhan  sebagaimana  anak  yang  tidak  men - galami kanker, tetapi juga harus mengatasi berbagai dampak dari kanker yang dialaminya (Wear, Covey, & Brush, 1982).
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan Browns,  et.al  pada  tahun  1992  dan  Ishibasi  pada tahun 2003 menyatakan bahwa ada beberapa anak yang  menderita  kanker  mampu  bertahan  dengan baik sehingga dapat menjalani kehidupannya sesuai tugas  perkembangannya.  Ketahanan  yang  dimiliki oleh  anak-anak  yang  mengalami  hambatan  dalam kehidupannya, khususnya anak-anak yang menderita kanker disebut resiliensi.
Individu  dengan  resiliensi  yang  baik  adalah individu yang optimis, yang percaya bahwa segala sesuatu dapat berubah menjadi lebih baik. Individu mempunyai harapan terhadap masa depan dan per - caya bahwa individu dapat mengontrol arah kehidu - pannya. Optimis membuat fisik menjadi lebih sehat dan  mengurangi  kemungkinan  menderita  depresi. Resiliensi adalah kapasitas untuk merespon secara se - hat dan produktif ketika berhadapan dengan keseng - saraan atau trauma, yang diperlukan untuk mengelola tekanan hidup sehari-hari (Reivich & Shatte, 2002).
Faktor  yang  mendukung  resiliensi,  di  anta - ranya adalah dukungan sosial, berhubungan dengan tingkat stres yang rendah. Individu dengan resiliensi yang tinggi memiliki dukungan sosial yang lebih baik dan memiliki tingkat stress yang rendah (Aitken & Morgan, 1999). Resiliensi sebagai kemampuan untuk secara terus menerus mendefinisikan diri dan peng- alaman, menjadi dasar untuk proses kehidupan yang menghubungkan antara sumber daya individu dan spiritual (Southwick, 2001).
Resiliensi pada anak yang menderita kanker menunjukkan bahwa anak tersebut tetap dapat memi - liki kompetensi sosial dengan baik, mengembangkan kemampuan  intelektualnya,  memiliki  harapan  un - tuk masa depan, serta memiliki kemandirian dalam hidupnya meskipun mereka sedang menjalani tahap pengobatan yang sedikit banyak dapat mengganggu kehidupan mereka. Mengingat kondisi anak yang ma - sih sangat memerlukan dampingan dan bantuan dari orang terdekat mereka, yaitu keluarga atau orang tua. Oleh karena itu, resiliensi yang terbentuk dalam diri anak turut dipengaruhi oleh resiliensi yang tercipta dalam keluarganya. Keluarga memberikan peranan yang sangat penting bagi anak-anak yang menderita kanker dengan memberikan pendampingan dan per - hatian selama anak-anak menjalani pengobatan. Resi- liensi sebagai kemampuan untuk secara terus menerus mendefinisikan diri dan pengalaman, menjadi dasar untuk proses kehidupan yang menghubungkan antara sumber daya individu dan spiritual (Southwick, 2001).
Usia  anak–anak  adalah  suatu  masa  di  mana seorang individu dibentuk kepribadiannya sehingga hal  tersebut  menentukan  tumbuh  kembangnya  di masa depan. Salah satu hal penting yang dapat men - dukung kebahagian dalam awal masa kanak–kanak adalah  kesehatan  yang  baik  yang  memungkinkan anak mampu menikmati apa pun yang ia lakukan dan berhasil melakukannya (Hurlock, 2008).
Namun, bagi anak penderita kanker, hal terse - but jadi terbatasi. Kondisi fisik mereka yang kurang memungkinkan  untuk  dapat  melakukan  berbagai macam aktifitas, tentu saja hal tersebut merupakan tekanan yang sangat mempengaruhi keadaan psikolo - gis seorang anak. Anak penderita kanker tidak se - lalu dapat melakukan berbagai jenis kegiatan yang berkaitan dengan kegiatan fisik. Hal itu menghambat tumbuhnya kebahagiaan dalam diri mereka. Waktu yang sebagian besar dihabiskan di rumah sakit untuk menjalankan  pengobatan,  juga  menjadi  dasar  tim - bulnya rasa rendah diri pada anak penderita kanker. Selain itu, usia mereka yang masih termasuk dalam kategori usia pembentukan karakter dan perkembang-
an membuat mereka kurang dapat menentukan sikap yang tepat untuk menghadapi keadaan yang sulit yang sedang  mereka  alami.  Namun,  dengan  dukungan sosial yang baik, yang berasal dari keluarga, teman, dan lingkungan sekitarnya, membuat anak dapat ber - tahan dalam menghadapi tekanan yang berat dalam hidupnya.  Resiliensi  pada  beberapa  anak  mampu berfungsi secara baik walaupun mereka hidup dalam lingkungan buruk dan penuh tekanan (Garmezy & Rutter, 1983, dalam Rutter, et.al, 1994).
Oleh  karena  itu,  peneliti  terdorong  untuk meneliti bagaimana gambaran resiliensi pada anak yang  menderita  kanker  dan  bagaimana  dukungan sosial yang mereka peroleh sehingga mereka dapat menjadi orang yang resilien dalam menjalani proses pengobatan kanker. Individu dengan resiliensi yang tinggi memiliki dukungan sosial yang lebih baik dan memiliki tingkat stres yang rendah (Aitken & Morgan, 1999).  Demikian,  penelitian  ini  juga  akan  mengek - splorasi konsep resiliensi seperti apa yang ditanamkan orang tua atau lingkungan sosial mereka pada anak yang mengalami kanker.

## METODE PENELITIAN

## Jenis Penelitian
Penelitian ini menggunakan penelitian pendeka - tan kualitatif. Menurut Poerwandari (1998) penelitian kualitatif adalah penelitian yang menghasilkan dan mengolah  data  yang  sifatnya  deskriptif,  seperti transkripsi  wawancara,  catatan  lapangan,  gambar, foto rekaman video, dan lain-lain. Dalam penelitan kualitatif  perlu  menekankan  pada  pentingnya  ke - dekatan dengan orang-orang dan situasi penelitian, agar peneliti memperoleh pemahaman jelas tentang realitas dan kondisi kehidupan nyata (Patton dalam Poerwandari, 1998) .
Pada penelitian ini, peneliti menggunakan tipe studi  kasus  intrinsik.  Studi  kasus  intrinsik  adalah penelitian yang dilakukan karena ketertarikan atau kepedulian  pada  suatu  kasus  khusus.  Penelitian dilakukan untuk memahami secara utuh kasus terse - but,  tanpa  harus  dimaksudkan  untuk  menghasil - kan konsep–konsep/teori ataupun tanpa ada upaya menggeneralisasi.
Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian ini mengambil  beberapa lokasi tem - pat pengobatan anak penderita kanker, yang meliputi rumah, yayasan kanker, dan rumah sakit. Penelitian ini berlangsung selama 3 bulan terhitung dari bulan April – Juni 2012.
Prosedur Penelitian a. Sumber Data
Dalam penelitian ini, karakteristik subjek adalah anak–anak yang berada pada usia sekolah dengan jenis kelamin laki–laki dan perempuan yang mengidap pe - nyakit kanker minimal 3 bulan terakhir terhitung dari penelitian ini dimulai serta terlihat memiliki beberapa karakteristik resiliensi dari wawancara terdahulu yang dilakukan pada orang–orang di sekitar subyek. b. Teknik Pengumpulan Data
Pada  penelitian  ini,  peneliti  menggunakan  2 teknik pengumpulan data, yaitu (1) wawancara, dan (2) observasi c. Teknik Analisis Data Dalam menganalisis penelitian kualitatif ter - dapat beberapa tahapan-tahapan yang perlu dilakukan (Marshall dan Rossman dalam Kabalmay, 2002), dian - taranya (1) mengorganisasikan data; (2) pengelompok - kan berdasarkan kategori, tema, dan pola jawaban; (3) menguji asumsi atau permasalahan yang ada terhadap data; (4) mencari alternatif penjelasan bagi data; dan (5) menulis hasil penelitian.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dalam penelitian ini, kedua subjek memiliki faktor – faktor yang menunjukan sikap resiliensi dalam diri mereka. Z adalah seorang anak laki–laki yang sangat dekat dengan Ibunya karena Ibunya adalah satu – satunya orang yang paling setia menemaninya selama menjalani pengobatan di Jakarta, sedangkan I  lebih  dekat  dengan  pamannya  yang  merupakan adik dari Ayahnya. Dikarenakan kedua orang tuanya sudah tidak mau mengurusnya lagi, maka pamannya- lah yang menemani dan mengurusi pengobatan I di Jakarta.
Dalam keluarganya, Z hidup dalam suatu ke - luarga kecil sederhana dimana semua peraturan dan peran orang tua merupakan hal yang paling Z contoh. Subjek memiliki teman bermain yang cukup banyak di sekolah. Sedangkan I hidup dalam keluarga Ayahnya dimana ia dirawat oleh bibinya dan kedua kakek ne - neknya dan juga selalu bermain dengan sepupunya. Oleh karena itu, Z akan lebih cepat berbaur dan ber - sosialisasi dengan anak–anak sebayanya, sedangkan I akan sangat cepat berkomunikasi dengan orang yang lebih dewasa dari usianya.
Kedua subjek adalah anak yang mandiri dan pemberani. Baik Z maupun I dapat menunjukan sikap tersebut. Seperti saat harus ditinggal oleh Paman atau Ibunya saat harus di rumah sakit, maka I dan Z tidak akan menangis ataupun rewel. Mereka akan dengan tenang menunggu dan merasa nyaman untuk berso - sialisasi dengan para dokter dan perawat. Selain itu, Z adalah seorang anak yang sudah dapat melakukan
kegiatan dasar untuk pemenuhan kebutuhan prib - adinya sendiri, seperti makan dan mandi. Sedangkan I, dikarenakan usianya yang masih sangat muda, Ia tetap membutuhkan pamannya untuk membantunya makan atau mandi walaupun ia terkadang menentu - kan sendiri apa yang ingin ia makan atau baju apa yang ingin dipakainya.
Selama  menjalani  pengobatan,  kedua  subjek dapat  menunjukan  sikap  yang  jauh  lebih  dewasa dari usianya. Hal ini ditunjukan dengan kemampuan kedua subjek yang mampu mengontrol emosi dan perasaan yang mereka miliki. Z adalah seorang anak yang tenang dan dapat mengontrol emosi dalam dir - inya. Sedangkan, I terkadang masih menunjukan sikap egosentris, namun Ia dapat mengekspresikan perasaan – perasaan yang ia miliki dengan cara yang tepat.
Kedua subjek dapat membengun rasa saling percaya karena memiliki hubungan yang erat dengan keluarga terdekatnya. Z memiliki hubungan yang san - gat erat dengan Ibunya sehingga mendapat dorongan kepercayaan diri yang bagus namun tidak berlebihan . Sedangkan I, memiliki hubungan yang sangat erat den - gan Pamannya, sehingga walaupun anak perempuan, terlihat sangat aktif dan percaya diri. Kedua subjek dapat mengerti akan penyakitnya dan bisa menerima hal tersebut. Z dapat menjelaskan bagaimana penya - kit tersebut datang menghadapi dirinya. Sedangkan I hanya dapat mengungkapkan apa yang Ia rasakan tentang penyakit yang ada dalam tubuhnya. Z  mampu bertindak  inisiatif  dan  dapat  mempengaruhi  oleh orang lain atas ide yang ia keluarkan. Sedangkan I mampu berinisiatif untuk melakukan kegiatan yang menjadi kesenangan dirinya sendiri. Z lebih banyak menunjukan  keterampilan  di  bidang  pendidikan, sedangkan I lebih banyak menunjukan keterampilan di bidang permainan.Walaupun memiliki kelemahan fisik yang nyata, namun Z selalu optimis dan penuh harapan akan mendapatkan kesembuhan dari kanker yang dideritanya. Begitu juga dengan I, walaupun ada sedikit rasa malu dengan kepala yang botak dan mat - anya yang “berbeda”, namun menunjukan semangat yang tinggi dalam menjalani pengobatan.
Menurut  Grotberg,  resiliensi  adalah  suatu kapasitas yang bersifat universal dan dengan kapasi - tas tersebut, individu, kelompok ataupun komunitas mampu mencegah, meminimalisir ataupun melawan pengaruh yang bisa merusak saat mereka mengalami musibah atau kemalangan.
Grotberg  mengemukakan  faktor-faktor  resil - iensi yang diidentifikasikan berdasarkan sumber-sum - ber yang berbeda. Untuk kekuatan individu, dalam diri pribadi digunakan istilah ‘ I Am ’, untuk dukungan
eksternal dan sumber-sumbernya, digunakan istilah ‘ I Have ’, sedangkan untuk kemampuan interpersonal digunakan istilah’ I Can ’. Berikut ini adalah penjaba - ran dari hasil analisa terhadap wawancara yang telah dilakukan.
Dalam hal ini, kedua subjek adalah pribadi yang cukup mandiri di kalangan anak seusianya. Menurut Grotberg, individu dapat melakukan berbagai macam hal menurut keinginan mereka dan menerima berb - agai konsekuensi dan perilakunya. Individu mera - sakan bahwa ia bisa mandiri dan bertanggung jawab atas hal tersebut. Walaupun subjek saat ini sedang mengidap  penyakit  yang  cukup  banyak  mengam - bil kemampuannya serta membatasi dirinya untuk melakukan berbagai macam hal, namun subjek tetap bisa melakukan sendiri beberapa hal yang menjadi kebutuhan dasarnya.
Faktor I Have yang dimiliki oleh  anak dengan kanker ditunjukan dari seberapa besar dorongan dari luar  diri  subjek  dalam  membentuk  resiliensi  yang dimiliki oleh subjek. Dalam hal ini, selama menjalani proses pengobatan, subjek mendapatkan pelayanan yang  sangat  menunjang  kebutuhan  subjek  namun tetap  membuat  subjek  dapat  menjadi  anak  yang mandiri.
Resiliensi merupakan hasil kombinasi antara faktor – faktor I am, I have, dan I can . Untuk menjadi seorang yang resilien, tidak cukup hanya memiliki satu faktor saja, melainkan harus ditopang oleh faktor – faktor lain. Misalnya seorang anak mungkin dicintai ( I have ), tetapi jika ia tidak mempunyai kekuatan dalam dirinya ( I am ) atau tidak memiliki keterampilan – keter - ampilan interpersonal dan sosial ( I can), maka ia tidak dapat menjadi resilien. Demikian juga seorang anak yang mungkin mempunyai harga diri (I am), tetapi jika ia tidak mengetahui bagaimana berkomunikasi dengan orang lain atau memecahkan  masalah  ( I can ) dan tidak ada orang yang membantunya  ( I have ), maka ia tidak akan menjadi resilien. Oleh sebab itu, untuk menumbuhkan resiliensi anak, ketiga faktor tersebut harus saling berinteraksi satu sama lain. Interaksi ke - tiga faktor tersebut sangat dipengaruhi oleh kualitas lingkungan sosial di mana si anak hidup Kepercayaan/ Trust akan menjadi sumber per - tama bagi pembentukan resiliensi pada diri seorang anak. Oleh karena itu, bila anak diasuh dan dididik dengan perasaan penuh kasih sayang dan kemudian mampu mengembangkan relasi yang berlandaskan kepercayaan  ( I  have ),  maka  akan  tumbuh  pemaha - man darinya bahwa ia dicintai dan dipercaya ( I am ). Kondisi demikin pada gilirannya akan menjadi dasar bagi anak ketika ia berkomunikasi dengan lingku-
ngan sekitarnya secara bebas ( I can ). Hal ini, subjek diasuh  dengan  penuh  perhatian  dan  kasih  sayang oleh  keluarganya  yang  mampu  memberikan  kasih sayang secara penuh dan menganggap subjek seperti anak sendiri, sehingga menumbuhkan pemahaman yang kuat dalam diri subjek bahwa ia disayang dan mendapat  kepercayaan  serta  dorongan  yang  besar untuk sembuh dari om-nya sehingga membuatnya dapat tampil secara percaya diri di hadapan orang lain dan dapat berinteraksi dengan sangat baik.
Kemudian  faktor Autonomy ,  dimana  anak dapat menyadari seberapa jauh mereka terpisah dari lingkungannya.  Pemahaman  bahwa  dirinya  juga merupakan sosok mandiri yang terpisah dan berbeda dari lingkungan sekitar, akan membentuk kekuatan – kekuatan tertentu pada diri seorang anak. Dalam hal ini  subjek  mampu  menerima  keadaan  dirinya  dan mengerti apa yang sedang ia alami.
Kemudian, dengan kepercayaan dan rasa otono - mi  yang  ia  miliki,  mampu  mengembangkan  sikap inisiatif dalam diri subjek. Menurut Grotberg, dengan inisiatif, anak menghadapi kenyataan bahwa dunia adalah  lingkungn  dari  berbagai  macam  aktivitas, dimana ia dapat mengambil bagian untuk berperan aktif dari setiap aktivitas yang ada. Ketika anak be - rada pada lingkungan yang memberikan kesempatan mengikuti aktivitas ( I have ), maka anak akan memiliki sikap optimis serta bertanggung jawab ( I am ). Kondisi ini pada gilirannya juga akan menumbuhkan perasaan mampu anak untuk mengungkapkan apa yang mereka mampu lakukan ( I can ). Seperti yang telah dilakukan subjek selama menjlani pengobatan, subjek memiliki kesemapatan untuk melakukan kegiatan – kegiatan yang diselenggarakan oleh YKAKI seperti bersekolah atau bermain dengan anak – anak seusianya. Dengan begitu,  subjek  memiliki  keyakinan  dalam  dirinya, walaupun Ia sedang dihinggapi oleh suatu penyaakit, tidak menghalangi dirinya untuk melakukan kegiatan – kegiatan yang menjadi minatnya. Dengan begitu, subjek dengan percaya diri mampu mengekspresi - kan dengan bangga hal – hal apa saja yang mampu Ia lakukan.
Industri  merupakan  faktor  resiliensi  yang berhubungan  dengan  pengembangan  keterampi - lan – keterampilan yang berkaitan dengan aktivitas rumah, sekolah, dan sosialisasi. Bila anak berada di lingkungan  yang  memberikan  kesempatan  untuk mengembangkan keterampilan – keterampilan, baik di rumah, sekolah, maupun di lingkungan sosial ( I have ),  maka  anak  akan  mengembangkan  perasaan bangga terhadap prestasi –prestasi yang telah dan akan dicapainya ( I am ). Kondisi demikian pada gili -
rannya akan  menumbuhkan perasaan mampu serta berupaya untuk memecahkan setiap persoalan, atau mencapai prestasi sesuai dengan kebutuhannya ( I can ). Rasa bangga dan bahagia yang ditunjukan oleh subjek saat ia mampu menunjukan kemampuan yang ia miliki menumbuhkan rasa optimis dan percaya diri dalam dirinya. Dengan begitu, keyakinannya untuk dapat mengatasi berbagai permasalahan yang datang membut ia tumbuh menjadi seorang anaka dengan resiliensi yang kuat.
Setelah  semua  faktor  terpenuhi,  Identitas menjadi faktor kunci dalam pembentukan resiliensi seorang anak. Faktor ini berkaitan dengan pengemban - gan pemahaman anak akan dirinya sendiri, baik kon - disi fisik mupun psikologisnya. Identitas membantu anak mendefinisikan dirinya dan mempengaruhi self image -nya. Keadaan mata subjek yang berbeda dengan anak pada umumnya. Pada awalnya membat subjek merasa kesulitan untuk beradaptasi dengan lingkung- annya. Namun, dorongan dari orang sekitarnya dan kemampuan penerimaan diri yang ia miliki membuat - nya menjadi seorang anak yang mengendalikan dan mengatur dirinya sendiri. Kemampuan ini menjadi penting karena kemampuan subjek dalam memahami keadaan  dirinya  membuatnya  menjadi  anak  yang mampu  menghadapi  masalah  besar  yang  sedang terjadi di dalam kehidupannya saat ini.

## PENUTUP

## Kesimpulan
Setelah peneliti melakukan penelitian mengenai resiliensi  pada  anak  dengan  kanker  peneliti  mem - peroleh pemahaman secara nyata dan menemukan faktor– aktor resiliensi pada anak dengan kanker.
Berikut ini adalah  penjabaran hasil kesimpulan kemampuan resiliensi dari kedua subjek.
1.  Z adalah seorang anak laki – laki yang sangat dekat dengan Ibunya karena Ibunya adalah satu – satu - nya orang yang paling setia menemaninya selama menjalani pengobatan di Jakarta, sedangkan I lebih dekat dengan pamannya yang merupakan adik dari Ayahnya. Z hidup dalam suatu keluarga kecil sederhana  dimana  semua  peraturan  dan  peran orang tua merupakan hal yang paling Z contoh. Sedangkan  I  hidup  dalam  keluarga  Ayahnya dimana ia dirawat oleh bibinya dan kedua kakek neneknya.
2.  Z dan I adalah anak yang berani, mandiri, dan percaya  diri.  Kedua  subjek  menunjukan  sikap membutuhkan keberadaan orang dewasa, namun tetap  percaya  diri  menunjukan  keinginan  yang mereka miliki.
3.  Selama menjalani pengobatan, kedua subjek dapat menunjukan sikap yang jauh lebih dewasa dari usianya. Hal ini ditunjukan dengan kemampuan kedua subjek yang mampu mengontrol emosi dan perasaan yang mereka miliki. Z adalah seorang anak yang tenang dan dapat mengontrol emosi dalam dirinya. Sedangkan, I terkadang ia masih menunjukan  sikap  egosentris,  namun  ia  dapat mengekspresikan perasaan–perasaan yang ia miliki dengan cara yang tepat.
Selain  itu,  interaksi  antara  ketiga  faktor  re - siliensi yang telah ditunjukan oleh keddua subjek, memperkuat  kemampuan  resiliensi  yang  dimiliki oleh keduanya. Kedua subjek dapat membangun rasa saling percaya karena memiliki hubungan yang erat dengan keluarga terdekatnya. Z memiliki hubungan yang sangat erat dengan Ibunya, sehingga mendapat dorongan kepercayaan diri yang bagus namun tidak berlebihan. Sedangkan, I memiliki hubungan yang sangat erat dengan Pamannya, walaupun anak perem - puan, terlihat sangat aktif dan percaya diri.
Walaupun  terkadang  kedua  subjek  ingin melakukan aktivitas yang lebih banyak seperti anak– anak  lain  yang  sehat,  namun  kedua  subjek  dapat mengerti akan penyakitnya dan bisa menerima hal tersebut. Z dapat menjelaskan bagaimana penyakit tersebut  datang  menghadapi  dirinya.  Sedangkan  I hanya dapat mengungkapkan apa yang ia rasakan tentang penyakit yang ada dalam tubuhnya.
Selain  itu,  Z  mampu  bertindak  inisiatif  dan dapat mempengaruhi oleh orang lain atas ide yang ia keluarkan. Sedangkan I mampu berinisiatif untuk melakukan kegiatan yang menjadi kesenangan dirinya sendiri. Z lebih banyak menunjukan keterampilan di bidang pendidikan, sedangkan I lebih banyak menun - jukan keterampilan di bidang permainan.Walaupun memiliki kelemahan fisik yang nyata, namun Z selalu optimis dan penuh harapan akan mendapatkan kesem- buhan  dari  kanker  yang  dideritanya.  Cita–citanya yang tinggi membangkitkan semangat yang tinggi pula dari dalam dirinya. Begitu juga dengan I, walau - pun ada sedikit rasa malu dengan kepala yang botak dan matanya yang “berbeda”, namun keceriaan dan kepolosannya sebagai seorang anak–anak menunju - kan sikap yakin dan percaya bahwa Ia mampu untuk menghadapi dan melewti semua masalah yang datang menimpa di kehidupannya
Saran Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  terdapat beberapa saran yang dapat diajukan. Pertama , kelu - arga besar anak penderita kanker sebaiknya memberi dukungan yang penuh kepada mereka agar mereka mampu  menghadapi  dan  melawan  penyakit  yang mereka derita. Kedua, YKAKI pada khususnya dan masyarakat pada umumnya sebaiknya memberikan dukungan yang penuh kepada anak penderita kanker agar mereka tidak merasa dikucilkan, sehingga mere- ka merasa diperhatikan dan dapat membangkitkan semangat dalam diri mereka untuk sembuh dari pe - nyakit yag sedang diderita. Ketiga , layanan kesehatan sebaiknya agar lebih ditingkatkan untuk menunjang kenyamanan anak–anak penderita kanker agar mereka dapat menjalani pengobatan dengan layak dan mema - dai. Keempat , peneliti juga menyarankan kepada para peng-ajar agar mampu membina anak–anak penderita kanker agar mereka tetap mendapatkan pendidikan yang layak sehingga kemampuan kognisi yang mereka miliki semakin terasah.

## DAFTAR PUSTAKA
Dixon-Woods, M. (2005). Rethinking experiences of child- hood cancer: a multidisciplinary approach to chronic childhood illness. London: Open University Press. Fromer. (1995). School reintegration for children and ado- lescents with cancer: the role of school psychologist. Psychology in the Schools.
Grotberg, E. (1999). Tapping your inner strength. Oak - land: New Harbinger Publication Inc. Hawari, D. (2004). Manajemen stress, cemas, dan depresi . Jakarta: FKUI.
Herman, H., et al,. (2011). What is resilience? La revue canadienne de psychiatrie.
Siegel, R., et al,. (2012). Cancer statistics, 2012 . A Cancer Journal For Clinicians.
Sugiyono. (2009). Metode penelitian kuantitatif, kualitatif dan R&D . Bandung: Alfabeta Reivich, K.,& Shatte, A, A. (2002). The resilienu faktor. New York: Broadway Books Poerwandari., E. K. (1998) . Pendekatan kualitatif dalam penelitian  psikologi. Jakarta:  LPSP3  Fakultas Psikologi Universitas Indonesia
Rutter M, Bailey A, Bolton P, Le Couteur A. (1994) Autism and known medical conditions: Myth and substance . [Review]. J Child Psychol Psychiatry