## METODE SURVEI KEPADATAN JENTIK NYAMUK AEDES DENGAN PENGUKURAN DENSITY FIGURE
Mega Rusdiyanti*, Maharani Amanulloh, Ester Krisdayanti Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung, Jl. Prof. Dr. Ir. Sumantri Brojonegoro No.1, Gedong Meneng, Kec. Rajabasa, Kota Bandar Lampung, Lampung, Indonesia 35145 *megarusdi@yahoo.com (+6282376000091)

## ABSTRAK
Demam  berdarah dengue adalah merupakan  suatu  penyakit  akut  yang  disebabkan  oleh  infeksi  virus yang dibawa oleh nyamukAedes aegypti sertaAedes albopictus betina. Virus ini akan berkembang biak dalam sistim retikuloendotelial di dalam tubuh manusia. APC (AntigenPresenting Cells) adalah target utama virus dengue yang pada umumnya berupa monosit atau makrofag jaringan seperti sel Kupffer dari hepar dapat juga terkena. Virus bersirkulasi dalam darah perifer di dalam sel monosit/makrofag, sel  limfosit  B  dan  sel  limfosit  T.  Viremia  akan  timbul  pada  saat  menjelang  gejala  klinik,  pada umumnya  hingga  5-7  hari  setelahnya. Literature  review  ini  bertujuan  untuk  memberikan  informasi tentang metode survei jentik nyamuk Aedes sp yang terdiri dari Container index, House index,  Breteu index untuk dapatmengetahui faktor resiko terjadinya penularan infeksi dengue yang dilakukan dengan melakukan  observasi  rumah.  Metode  yang  digunakan  dalam artikel  ini  adalah  penelusuran  artikel melalui database NCBI dan Google Scholar. Tahun penerbitan sumber pustaka adalah dari tahun 2005 sampai  2019  dengan  20  sumber  pustaka.Tema  dalam  artikel  yang  dikumpulkan  yaitu  terkait  metode survei  jentik nyamuk Aedes sp  yang  diukur  kepadatannya  dengan Density  figure. Hasil  dari  sintesa artikel  yang  telah  ditemukan  yaitu  Semakin  tinggi  angka density  figure,  semakin  berisiko  dalam penularan penyakitinfeksi dengue.
Kata  kunci: demam  berdarah dengue, container  index, house  index,    breteu  index,  density figure

## METHODS OF AEDES MOSQUITO DENSITY SURVEY WITH MEASUREMENT DENSITY FIGURE

## ABSTRACT
Dengue hemorrhagic fever is an acute disease caused by a viral infection carried by female Aedes aegypti and female Aedes albopictus. This virus will multiply in the reticuloendothelial system  in  the  human  body.  APC  (AntigenPresenting  Cells)  are  the  main  target  of  dengue viruses which are generally in the form of monocytes or tissue macrophages such as Kupffer cells  from  the  liver  can  also  be  affected.  The  virus  circulates  in  peripheral  blood  in monocyte / macrophage cells, B lymphocyte cells and T lymphocytes. Viremia will occur just before clinical symptoms, generally up to 5-7 days afterwards. This literature review aims to provide  information  about  the  Aedes  sp  mosquito  larvae  survey  method  which  consists  of  a Container index, House  index, and Breteu index  to be able to determine the risk factors for dengue  infection  transmission  by  observing  the  house.  The  method  used  in  this  article  is article  search  through  the  NCBI  database  and  Google  Scholar.  The  year  of  publication  of library  resources  is  from  2005  to  2019  with  20  library  sources.  The  theme  in  the  article collected is related to the Aedes sp mosquito larvae survey method whose density is measured with  a  Density  figure.  The  results  of  the  synthesis  of  articles  that  have  been  found  are  the higher the density figure, the more risky the transmission of dengue infection.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 1 Nomor 1, November 2019 p-ISSN 2714-9757
http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  1  No 1  Hal 109 - 114,  November 2019 Global Health Science Group
Keywords: dengue  hemorrhagic  fever, container  index, house  index,    breteu  index,  density figure

## PENDAHULUAN
Penyakit  Demam  Berdarah  Dengue  (DBD) merupakan penyakit yang berbasis perkotaan namun mulai meluas ke pedesaan. Penyakit
ini termasuk permasalahan  pokok  di  seluruh  dunia  dan masih  merupakan  salah  satu  masalah kesehatan  masyarakat  yang  utama  di Indonesia  dan  Provinsi  Lampung  pada khususnya,  dimana  kasusnya  cenderung meningkat dan semakin luas penyebarannya serta berpotensi menimbulkan KLB. Angka Kesakitan  (IR)  selama  tahun  2010 – 2018 cenderung  berfluktuasi.  Angka  kesakitan DBD  di  Provinsi  Lampung  tahun  2018 sebesar  34,31  per  100.000  penduduk. (Kemenkes RI, 2019). Kota Bandarlampung merupakan  salah  satu  wilayah  yang mempunyai  prevalensi  DBD  yang  tinggi. Jumlah  penderita  penyakit  ini  pada  tahun 2018  mencapai  914  kasus  (Dinkes,  2018). Pada setiap kasus demam berdarah rata-rata kematian  mencapai  5%  dari  semua  kasus. (Kemenkes RI, 2010).
Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  adalah penyakit  yang  ditandai  dengan  demam mendadak  dua  sampai  tujuh  hari  tanpa penyebab  yang  jelas,  lemah/lesu,  gelisah, nyeri  hulu  hati,  disertai  tanda  perdarahan dikulit  berupa petechie,  purpura,  lebam (echymosis),  epistaksis,  perdarahan  gusi, muntah  darah  (hematemesis),  melena, pembesaran hati (hepatomegali),
trombositopeni,  dan  jika  disertai  kesadaran menurun  atau  renjatan  disebut Dengue
Shock Shyndrome (DSS).(Suharmiati,
2007).
Berdasarkan  (WHO,  2011)  Klasifikasi demam  berdarah dengue di  klasifikasikan menjadi  4  derajat,  yaitu  Derajat  I  adalah Demam  tanpa  sebab  yang  jelas,  tes tourniket  positif  dan/atau  mudah  memar. Derajat  II  adalah  gejala  klinis  Derajat  I ditambah  dengan  perdrahan  di  kulit  dan atau  perdarahan  lainnya.  Derajat  III  adalah
adanya  kegagalan  sirkulasi,  nadi  cepat  dan lemah,  hipotensi,  kulit  dingin  dan  lembab serta gelisah. Derajat IV adalah Syok hebat dengan  tekanan  darah  atau  nadi  tidak terdeteksi.
Terdapat  dua  perubahan  patofisiologi  DBD yang  penting  untuk  diketahui  patofisiologi nya  yaituTerjadi  peningkatan  permeabilitas kapiler  yang  mengakibatkan  bocornya plasma ke dalam rongga pleura dan rongga peritoneal. Kebocoran plasma terjadi dalam waktu  24- 48  jam.  Hemostasis  abnormal yang disebabkan oleh vaskulopati trombositipenia
dan koagupati.
(Misnadiarly, 2009)
Tiga  faktor  utama  yang  berperan    dalam penularan infeksi dengue, yaitu faktor host, agent, dan lingkungan.Dengan meningkatnya  mobilitas  dan  kepadatan penduduk,  terutama  di  daerah  tropis  dan sub-tropis Jumlah penderita dan luas daerah penyebaran penyakit DBD semakin bertambah. Untuk itu dilakukan pencegahan DBD dengan metode survey jentik nyamuk
Aedes untuk  mengetahui  apakah  di  suatu tempat  tersebut  mempunyai  faktor  risiko yang tinggi penularan penyakit ini. Metode survei  ini  dapat  diukur  dengan  indeks tradisional  yang  dihitung  berdasarkan keberadaan jentik/larva Aedes di lingkungan  rumah.  Indeks- indeks  tersebut adalah House  index (HI), Container  index (CI),  dan Breteu  index (BI).  Untuk memudahkan  pengukuran  kepadatan  jentik nyamuk Aedes dapat  dilihat  dalam  Density figure. Data-data yang diperoleh, nantinya dapat digunakan untuk menunjang perencanaan program pemberantasan
vektor. (WHO,  2005  &  Baskoro  dan Nalim., 2007)
Literature  review  ini  bertujuan  untuk memberikan  informasi  tentang  metode survei jentik nyamuk Aedes sp untuk dapat mengetahui faktor resiko terjadinya penularan  infeksi dengue yang  dilakukan
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  1  No 1  Hal 109 - 114,  November 2019 Global Health Science Group
dengan  observasi  rumah.Penelitian  ini diharapkan  menjadi  sumber  informasi khususnya untuk menurunkan angka kejadian  Demam  berdarah dengue.  Jenis penelitian  ini  adalah  tinjauan  pustaka dimana  hasil  dan  pembahasan  didasarkan pada sumber ilmiah yang valid dan akurat.

## METODE
Metode  yang  digunakan  dalam  penulisan artikel ini adalah literature review. Sumber pustaka  yang  digunakan  dalam  artikel  ini melibatkan  20    pustaka  baik  yang  berasal dari buku, jurnal nasional maupun website. Penelusuran  sumber  pustaka  dalam  artikel ini  melalui database NCBI  dan  Google Scholar dengan kata kunci. Demamberdarah dengue,  container  index, house  index,  breteu  index,  dan  density figurePemilihan  artikel  sumber  pustaka dilakukan  dengan  melakukan  peninjauan pada  judul  dan  abstrak  yaitu  yang membahas tentang kepadatan jentik nyamuk Aedessp berdasarkan density figure.  Tahun penerbitan  sumber  pustaka yang  digunakan  dalam  penulisan  artikel  ini adalah dari tahun 2005 sampai tahun 2019.

## HASIL
Hasil  dari  penelitian  yang  di  lakukan  oleh (Widiyanto,  2007),  adanya  jentik  nyamuk dirumah  berpotensi  terjadinya  kejadian DBD,  hal  ini  dikarenakan  jentik  nyamuk tersebut  nantinya  akan  berkembangbiak menjadi nyamuk dewasa yang akan menjadi vektor  penular  penyakit  ini.  Dari  hasil penelitian  ini  dapat  diketahui  adanya  jentik mempunyai  hubungan  yang  bermakna secara  statistik  dengan  kejadian  DBD (p=0,037).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Brunkard, Joan  Marieet.,  al.,  2004)  menyebutkan faktor  risiko  yang  berpotensi  menyebabkan infeksi dengue adalah  adanya  habitat  larva dan  nyamuk Aedes  aegypti.  Dengan terdapatnya  30%  larva  dan  nyamuk  di rumah-rumah  yang  berada  di  Brownsville dan  Matamoros  dapat  disimpulkan  bahwa
daerah  tersebut  adalah  daerah  endemic untuk infeksi dengue.
Menurut  hasil  penelitian  (wati,  2009) didapatkan  bahwa  faktor  keberadaan  jentik Aedes  aegypti pada  kontainer  mempunyai hubungan  terhadap  kejadian  DBD  di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan Tahun 2009  dengan  nilai  p  signifikansi  yaitu 0,001,
Maka dari itu dengan
adanyakeberadaan jentik nyamuk tersebutsangat  memungkinkan  terjadinya infeksi dengue.  Jentik  nyamuk  yang  hidup di  berbagai  tempat  seperti  bak  mandi  , ember yang tergenang air, pot yang tidak di tumbuhi tanaman, kaleng bekas maupun pot bekas atau  di  lubang  pohon  yang  dapat menampung  air  hujan  ,  lubang  batu, pelepah  daun,  tempurung  kelapa,  pelepah pisang,  potongan  bamboo  dan  tempat lainnya  yang  dapat  menjadi  potensi  untuk air tergenang (Depkes RI, 1992).
Menurut penelitian yang dilakukan (Sutaryo, 2005) dikarenakan Virus denguemempunyai  masa  inkubasi  berkisar antara  3-7  hari,  Oleh  kerena  itu  apabila keberadaan  jentik  nyamuk  dibiarkan  saja, nantinya kejadian demam berdarah dengueakan  terus  meningkat.  Dari  hasil observasi  75  rumah  sampel  yang  pernah menderita  penyakit  infeksi dengue tersebut didapatkan  sebanyak  46  rumah  yang terdapat jentik. Sehingga dapat disimpulkan bahwa kejadian demam berdarah dengue di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan Tahun 2009  disebabkan  oleh  adanya  keberadaan jentik Aedes  aegypti yang  ada  pada container  atau  tempat  yang  berpotensi menjadi genangan air.
Hasil  penelitian  lainnya  yaitu  (Sumekar, 2007).  Didapatkan  Hasil  penelitiannya adalah keberadaan jentik Aedes di Kelurahan Raja Basa ada hubungan dengan kejadian  DBD.  Menurut  penelitian  yang dilakukan  oleh  (Sitorus,  2005)  lingkungan perumahan yang terdapat positif jentik lebih mempunyai  resiko  terkena  DBD  sebanyak 5,8  bila  dibandingkan  dengan  lingkungan
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  1  No 1  Hal 109 - 114,  November 2019 Global Health Science Group
perumahan  yang  tidak  terdapat  jentik.  Hal ini  dapat  dilihat  dari  nilai Matched  Odds Ratio (mOR) sebesar 5,8.
Penelitian  Suyasa  (2007)  di  wilayah  kerja Puskesmas I Denpasar Selatan dengan nilai koefisien  kontingensi  yaitu  0,235  dapat disimpulkan adanya hubungan antara keberadaan  kontainer  dengan  keberadaan vektor  nyamuk  Demam  Berdarah Dengue. Penelitian ini dilakukan dengan mengobservasi  90  rumah  responden,  dari hasil observasi tersebut didapatkan sebanyak  64,4%  terdapat  1  sampai  dengan tiga kontainer di lingkungan rumah nya dan sebanyak  35,6%  terdapat  lebih  dari  3 kontainer yang berada di lingkungan rumah responden tersebut.
Hasil Penelitian (Yudhastuti dan Vidiyani,2005)  di  Surabaya  memperoleh hasil bahwa transmisi nyamuk Aedes.aegypti tersebuttinggi.kepadatan jentik  nyamuk tersebut  yang  beradadi kelurahan  Wonokusumo  diperoleh  hasil sebagai berikut HI-58%, CI=30,6%, BI=82% dan DF= 7 menunjukkan. Terdapat berbagai faktor yang mempengaruhi tingginya angka kejadian DBD, diantaranya adalah jenis kontainer yang digunakan oleh masyarakat, serta kondisi lingkungan didalam maupun diluar rumah sertakelembaban  udara  yang  mempunyai hubungan  dengan  kepadaan  jentik  nyamuk Aedes  aegypti.Penelitian  yang  dilakukan Hasyimi  dan  Mardjan  (2004)  menyatakan bahwa keberadaan tempat penampungan air yang  dibiarkan  saja  tanpa  dikuras  dan dibersihkan yang berpotensi sebagai breading  site sangat  berhubungan  dengan kepadatan  jentik  pada  daerah  tersebut  serta mempunyai  resiko  terhadap  penularan penyakit infeksi dengue ini.

## PEMBAHASAN
Perubahan  musim  di  indonesia  dari  musim kemarau  ke  musim  penghujan  akan menyebabkan  banyaknya  terjadi  genangan air  dimana-mana.  genangan  air  itulah  yang akan menjadi potensi terdapat banyak jentik
nyamuk. peningkatan curah hujan dan suhu mengakibatkan meluasnya berbagai macam penyakit kususnya yang disebabkan nyamuk dan di daerah tropis seperti infeksi dengue(Sri listiyarini, 2010)
Ketika  di  suatu  daerah  sulit  mendapatkan air  bersih,  terdapat  kebiasaan  dari  perilaku masyarakat  untuk  menyimpan  air  bersih dalam tendon atau bak air. Apabila Tempat Penampungan  Air  (TPA)  tidak  sering dibersihkan  akan  menjadi  tempat  yang potensial  untuk  perkembangbiakan  jentik nyamuk.  Adapun Kebiasaan lainnya  adalah mengumpulkan  barang  barang  bekas  dan tidak melaksanan 3M PLUS (Kemenkes RI, 2011)
Salah  satu  tempat  nyamuk Aedes bertelur adalah  wadah-wadah  yang  berisi  genangan air  dan  tidak  bersentuhan  dengan  tanah, tempat  yang  lembab  dan  gelap,  terlindung dari  sinar  matahari,  tempat  tersebut  seperti bak  mandi,  vas/pot  bunga,  ember  dan  lain- lain  akan menjadi  tempat  nyamuk  untuk bertelur  dan  berkembang  biak  (breeding place). Curah hujan juga berpengaruh pada kelembaban  udara  yang  tinggi.  Karena kelembaban udara yang terlalu tinggi inilah yang nantinya akan mengakibatkan keadaan rumah  menjadi  basah  dan lembab  yang memungkinkan berkembangbiaknya penyakit infeksi dengue(Hastuti, 2008).
Rumah  yang  mempunyai  kontainer/ember yang biasanya digunakan untuk menampung  air  dan  tidak  memiliki  tutup kontainer  lebih  berpotensi  untuk  menjadi tempat perindukan nyamuk Aedes, dikarenakan nyamuk
Aedes suka meletakkan  telurnya  di  genangan  air  dan tempat  yang  lembab,  sekali  bertelur nyamuk Aedes dapat  menghasilkan  100 telur,  dalam  2  hari  telur  itu  akan berkembang  menjadi  larva/jentik  nyamuk yang akan meningkatkan terjadinya penularan  infeksi dengue (Arsin  dan Wahiduddin,2004)
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  1  No 1  Hal 109 - 114,  November 2019 Global Health Science Group
Perilaku masyarakat yang jarang melakukan pengurasan atau pembersihan tempat penampungan  air/bak  mandi  dapat  menjadi faktor  risiko  terjadinya  kejadian  DBD  di suatu  wilayah.  Dikarenakan  bak  mandi yang  jarang  dikuras  akan  menjadi  tempat perindukkan  nyamuk Aedes.  Maka  dari  itu dianjurkan untuk sering melakukan pengurasan  bak  mandi  minimal  seminggu sekali  sekaligus  menggosok  atau  menyikat dinding-dindingnya  agar  tidak  ditumbuhi oleh lumut (Sutaryo, 2005).
Dengan terdapatnya jentik nyamuk Aedes di tempat penampungan air di sekitar lingkungan  rumah,  hal  ini  mempunyai hubungan  yang  bermakna  secara  statistik dengan  kejadian  DBD,  disebabkan  karena lingkungan  rumah  yang  positif  terdapat jentik  nyamuk Aedes  aegypti ,  berarti terdapat nyamuk Aedes  aegypti yang telah dewasa  dari  hasil  perkembangbiakkan jentik  nyamuk  tersebut,  sehingga  dapat menularkan  virus dengue.  (Widiyanto, 2007).
SIMPULAN pencegahan  DBD  dengan  metode  survey jentik  nyamuk Aedes untuk  mengetahui apakah di suatu tempat tersebut mempunyai faktor risiko yang tinggi penularan penyakit ini.  indeks  tradisional  yang  dihitung berdasarkan  keberadaan  jentik/larva Aedes di  lingkungan  rumah.  Indeks- indeks tersebut adalah House index (HI), Container index(CI), dan Breteu index (BI). Untuk  memudahkan  pengukuran  kepadatan jentik  nyamuk Aedes dapat  dilihat  dalam Density figure.Semakin tinggi angka Density  figure,  semakin  berisiko  dalam penularan penyakit.

## DAFTAR PUSTAKA
Arsin, Wahiduddin. (2004). Faktor faktor yang Berpengaruh Terhadap Kejadian Demam Berdarah Dengue Di Kota Makasar. Jurnal KedokteranYarsi. ISSN: 0854 1159 Vol. 12 No.  2.  Mei
Agustus 2004: 23.
Brunkard,  Joan  Marie, et.,  al.  (2004).
Dengue fever seroprevalence and risk factors.Texas Mexico Border
Depkes, RI. (2005). Pencegahan dan pemberantasan Demam berdarah dengue. Jakarta: Direktorat Jendral P2 & PL. Depkes,  RI.  (2007).  Pencegahan  dan pemberantasan demam berdarah dengue di Indonesia. Jakarta: Direktorat Jendral P2 & PL. Depkes, RI.  (2010).  Demam  berdarah dengue: Buletin jendela epidemiologi, 2. Jakarta: Ditjen PPM dan PL. Dinkes,  Bandarlampung.  (2018).  Profil kesehatan tahun 2018. Bandarlampung. Hastuti. (2008). Demam berdarah dengue. Penyakit dan pencegahanya. Yogyakarta: Kanisius Indonesia. Kemenkes RI. (2010). Peraturan menteri kesehatan republic indonesia nomor 374 tahun 2010 tentang pengendalian vektor.
Jakarta.
Kemenkes  RI.  (2019).  Profil  kesehatan Indonesia tahun 2018. Jakarta.
Misnadiarly.  (2009).  Demam  berdarah dengue (DBD).  Jakarta:  Pustaka
Populer Obor. Queensland  Government.  (2011).  The queensland dengue management plan 2010 2015. Fortitude Valley: Queensland Health. Roose, A. (2008). Hubungan Sosiodemografi dan Lingkungan Dengan Kejadian Demam Dengue Berdarah (DBD) Di Kecamatan Bukit Raya Kota PekanBaru Tahun 2008. Medan: USU Repository.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  1  No 1  Hal 109 - 114,  November 2019 Global Health Science Group
Sitorus. (2005). Strategi pencegahan kejadian luar biasa (KLB) demam berdarah dengue (DBD) melalui pendekatan faktor risiko di kota medan. Medan: USU.
Suharmiati,
Handayani L. (2007). Tanaman obat dan ramuan tradisional untuk mengatasi demam berdarah dengue. Cetakan I.  Jakarta: Agro Media Pustaka. 22-23. Sumekar, DW. (2007). Faktor-faktor yang berhubungan dengan keberadaan jentik nyamuk Aedes sp  di kelurahan rajabasa. Seminar  hasil penelitian dan pengabdian kepada masyarakat. Bandarlampung:
Unila.
Sutaryo.  (2005). Dengue.  Yogyakarta:
Medika FK UGM.
Sutrisna,  Bambang.  (2010).  Pengantar metode epidemiologi. Jakarta: Dian Rakyat.
Suyasa et.,  al.  (2007).  Hubungan    faktor
lingkungan dan perilaku masyarakatdengan keberadaan vektor demam berdarah dengue (DBD) di wilayah kerja puskesmas  1    Denpasar  Selatan.
Jurnal  Ecothropic. vol 3.  1-6.
Wati, Widia Eka. (2009). Beberapa faktor
yang berhubungan dengan kejadian demamberdarah dengue (DBD) di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan. Semarang:
Fakultas Ilmu Kesehatan UMS.
WHO. (2005). Pencegahan dan pengendalian dengue dan demam berdarah dengue. Panduan  lengkap.  Alih  Bahasa: Palupi Widyastuti. Editor Bahasa Indonesia:
Salmiyatun. Jakarta: EGC.
WHO. 2011. Comprehensive guidelines  for prevention and control  of dengue and dengue haemorrhagic  fever. Revised and  expanded  edition.  India: WHO. 18-24.
Widiyanto, T. (2007). Kajian manajemen lingkungan terhadap demam berdarah dengue (DBD)  di kota Purwokerto  Jawa  Tengah. Semarang: Program Pascasarjana, Undip. Yuniarti. (2009). Hubungan iklim (curah hujan, kelembaban dan suhu udara) dengan kejadian penyakit demam berdarah dengue (DBD)  di  Kota  Jakarta Timur tahun 2004-2008. Jakarta: UI.