## HUBUNGAN TINGKAT KECEMASAN DENGAN SIKLUS MENSTRUASI PADA SISWI SMK N 07 BATAM
Acholder Tahi Perdoman 1 , Andi Asda 2 , Tilfi Izzaturrahmah 3
1 Fakultas Kedokteran Universitas Batam, acholdertahiperdoman@univbatam.ac.id
2 Fakultas Kedokteran Universitas Batam, andiasda@univbatam.ac.id
3 Fakultas Kedokteran Universitas Batam, tilviizzaturrahmah@gmail.com

## ABSTRACT
Background: : Menstruation is uterine bleeding that occurs cyclically and is experienced by most women of reproductive age. The menstrual cycle has a significant relationship with hormonal changes that occur in the body. One of the things that can affect the menstrual cycle is psychological conditions such as depression and anxiety.
Methods: This research method is observational analytic with a cross sectional approach which was carried  out  at  SMK  N  07  Batam  City  in  June  2023.  The  sampling  technique  in  this  study  used  the nonprobability  sampling  method  with  a  quota  sampling  technique  with  a  sample  size  of  193 respondents. This research was conducted by collecting questionnaire data. Data analysis used the Spearman's Rho test.
Results: The  results  of  the  research  on  193  respondents  showed  a  significant  relationship  between anxiety  levels  and  the  menstrual  cycle  in  female  students  at  SMK  N  07  Batam  in  2023.  From  the results of the Spearman rho test, a p-value of 0.002 was obtained and an r-value of 0.168 so that H o was rejected and Ha was accepted . Conclusion: Based  on  the  results  of  this  study  it  can  be  concluded  that  there  is  a  significant relationship between anxiety levels and the menstrual cycle in students of SMK N 07 Batam in 2023.
Keywords: Anxiety Disorder, Menstrual Cycle, Polymenorrhea

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Menstruasi  adalah  pendarahan  uterus  yang  terjadi  secara  siklik  dan  dialami  oleh Sebagian besar Wanita usia reproduktif. Siklus menstruasi memiliki hubungan yang signifikan dengan perubahan  hormonal  yang  terjadi  dalam  tubuh.  Salah  satu  hal  yang  dapat  mempengaruhi  siklus menstruasi yaitu kondisi psikologis seperti depresi dan kecemasan.
Metode: Metode penelitian ini adalah analitik observasional dengan pendekatan cross sectional yang dilakukan  di  SMK  N  07  Kota  Batam  pada  bulan  Juni  2023.  Teknik  pengembilan  sampel  dalam penelitian ini menggunakan metode nonprobability sampling dengan teknik quota sampling dengan jumlah sampe 193 responden. Penenlitian ini dilakukan dengan pengambilan data kuesioner. Analisis data menggunakan dengan uji Spearman’s Rho . Hasil: Hasil  penelitian  pada  193  responden  terdapat  hubungan  bermakna  antara  tingkat  kecemasan dengan  siklus  menstruasi  pada  siswi  SMK  N  07  Batam  Tahun  2023.  Dari  hasil  uji  spearman  rho didapatkan p-value sebesar 0,002 dan nilai r sebesar 0.168 sehingga H 0 ditolak dan Ha diterima. Kesimpulan: Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  dapat  disimpulkan  adanya  hubungan  yang  bermakna antara Tingkat Kecemasan dengan Siklus Menstruasi pada Siswi SMK N 07 Batam Tahun 2023.
Kata kunci: Tingkat Kecemasan, Siklus Menstruasi, Polimenorea.

## ZONA KEDOKTERAN VOL.13 NO.3 SEPTEMBER 2023

## PENDAHULUAN
Pada  tahap  remaja,  terjadi  perubahan signifikan  baik  dalam  aspek  fisik  maupun psikologis  yang  dikenal  sebagai  pubertas. Proses  ini  merupakan  bagian  alami  dari perkembangan  individu.  Pubertas  merujuk pada tahap kematangan seksual dan fisik yang muncul  di  awal  masa  remaja.  Perubahan  ini melibatkan  perkembangan  ciri  seksual  primer dan  sekunder.  Tingkat  kematangan  seksual tiap  individu  berbeda-beda,  dipengaruhi  oleh usia  dan  periode  pubertas  yang  umumnya terjadi  antara  usia  13  hingga  20  tahun.  Pada pria,  ini  ditandai  oleh  perubahan  suara, sementara  pada  wanita  oleh  mulainya menstruasi (Sherwood, 2016).
Menstruasi  adalah  perdarahan  siklik  dari rahim yang dialami oleh sebagian besar wanita usia  reproduktif  (Norwits  &  Schorge,  2007). Siklus  menstruasi  biasanya  berlangsung selama  28  hari,  tetapi  variasi  umumnya berkisar  antara  21  hingga  35  hari.  Siklus pendek,  kurang  dari  21  hari,  disebut polimenorea,  sedangkan  siklus  panjang,  lebih dari  35  hari,  disebut  oblimenorea.  Jika  tidak ada  menstruasi  selama  3  bulan  berturut-turut, itu disebut amenorea (Kapita selekta, 2014).
Prevalensi  gangguan  siklus  menstruasi pada wanita remaja dilaporkan sebesar 38,45% menurut  WHO  tahun  2015,  dan  meningkat menjadi  45%  pada  tahun  2020.  Di  Indonesia, data  Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS) tahun  2010  menunjukkan  bahwa  68% perempuan  usia  10-59  tahun  melaporkan menstruasi teratur, sementara 13,7% mengalami  masalah  siklus  menstruasi  yang tidak  teratur.  Gangguan  menstruasi  umum pada  usia  10-29  tahun  mencapai  15,2%.  Pada tahun  2017,  persentase  wanita  dengan menstruasi  teratur  sekitar  68%,  sementara 13,7%  mengalami  masalah  menstruasi  tidak teratur. Gangguan menstruasi pada usia 17-29 tahun  dan  30-34  tahun  mencapai  16,4% (Kapita selekta, 2014).
Siklus  menstruasi  dapat  dipengaruhi  oleh berbagai  faktor,  termasuk  kondisi  patologis
seperti  Polycystic  Ovarian  Syndrome,  gaya hidup  seperti  merokok,  konsumsi  alkohol, malnutrisi,  serta  faktor  psikologis  seperti depresi  dan  kecemasan.  Kecemasan  adalah respon  yang  seringkali  tidak  berhubungan dengan  ancaman  nyata,  namun  dapat menghambat  individu  untuk  bertindak  atau bahkan  menarik  diri.  Individu  yang  cemas sering  menggambarkan  diri  mereka  sebagai "gugup"  atau  "ketakutan",  terutama  dalam situasi serangan panik (Sadock et al., 2022).
Kecemasan  dapat  berdampak  pada  siklus menstruasi  yang  tidak  teratur.  Perubahan hormonal selama siklus menstruasi berhubungan  dengan  perubahan  fisik  di ovarium  dan  organ  seksual  wanita.  Faktor- faktor  seperti  tekanan  dan  tuntutan  dalam kegiatan  dapat  memicu  respons  stres  yang mempengaruhi  siklus  menstruasi.  Stres mengaktifkan  respons  hormonal  yang  dapat memengaruhi  perkembangan  folikel  dan panjangnya  ovulasi  serta  menstruasi  (Guyton et al., 2014).
Aktivitas sehari-hari, terutama di lingkungan  belajar  seperti  SMK  N  07  Batam, dapat  menimbulkan  kecemasan  pada  siswi. Kegiatan  belajar  dengan  jadwal  yang  padat, beban  tugas,  ujian-ujian,  praktikum,  dan  lain- lain  dapat  menjadi  faktor  pemicu  kecemasan, yang pada gilirannya berpotensi memengaruhi siklus  menstruasi  siswi.  Berdasarkan  survei awal  dengan  menggunakan  Kuesioner  Zung Self-rating  Anxiety  Scale  (SAS/ZRAS), sebagian  besar  siswi  di  SMK  N  07  Batam mengalami  kecemasan  dan  mengeluhkan ketidakteraturan siklus menstruasi.
Berdasarkan  paparan  latar  belakang  dan hasil survei di atas, penelitian ini tertarik untuk menginvestigasi  keterkaitan  antara  tingkat kecemasan dan ketidakteraturan siklus menstruasi pada siswi SMK N 07 Batam tahun 2023.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian analitik  observasional  dengan  Rancangan
penelitian yang digunakan yaitu observasional case  control .  Data  penelitian  ini  dikumpulkan dengan  menggunakan  data  primer  yaitu kuisioner.  Populasi  penelitian  ini  adalah  676 siswi  sekolah  SMK  N  07  Kota  Batam  yang mengeluhkan  ketidakteraturan  tahun  2023. Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan metode nonprobability  sampling dengan teknik quota  sampling. Analisis  data menggunakan uji Rank Spearman RHO.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Analisis Univariat
1. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan  Usia
Responden Tabel 1. Distribusi Frekuensi Usia Responden Usia (Tahun) Frekuensi (f) Persentase ( % ) 16 tahun 57 29.5 17 tahun 68 35.2 18 tahun 43 22.3 19 tahun 25 13.0 Total 193 100
Tabel  1  menunjukkan  data  bahwa  193 responden  yang  menjadi  sampel  penelitian didapatkan 57 responden (29.5%) yang berada dalam  kategori  umur  16  tahun,  68  responden (35.2%)  yang  berada  dalam  kategori  umur  17 tahun,  43  responden  (22.3%)  yang  berada dalam  kategori  umur  18  tahun,  dan  25 responden  (13.0%)  yang  berada  dalam kategori umur 19 tahun.
Menurut permendikbud tentang PPDB pada  tahun  2021  bagian  kedua  tentang persyaratan di pasal 6 mengenai calon peserta didik baru jenjang pendidikan SMA atau SMK yang  pada  saat  penerimaan  harus    memenuhi persyaratan  berusia  paling  tinggi  21  tahun pada  tanggal  1  Juli  tahun  berjalan  dan  telah menyelesaikan  pendidikan  kelas  9  (sembilan) SMP  atau  bentuk  lain  yang  sederajat.  Pada umumnya  umur  siswa-siswi  SMA  atau  setara untuk  kelas  X  memiliki  umur  15-16  tahun, kelas XI memiliki umur 16-17 tahun, dan kelas XII memiliki umur 17-18 Tahun
(Permendikbud, 2021).
2. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan  Tingkat Kecemasan
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tingkat Kecemasan Tingkat Kecemasan Frekuensi (f) Persentase (%) Kecemasan Ringan 77 39.9% Kecemasan Sedang 106 54.9% Kecemasan Berat 10 5.2% Kecemasan Panik 0 0.0% Total 193 100
Tabel 2 menunjukkan data bahwa dari 193 responden  yang  menjadi  sampel  penelitian didapatkan  77  responden  (39.9%)  berada dalam  kategori  Kecemasan  Ringan,  106 responden  (54.9%)  berada  dalam  kategori Kecemasan  Sedang,  10  responden  (5.2%) berada dalam kategori Kecemasan Berat,  dan tidak  ada  responden  (0.0%)  berada  dalam kategori Kecemasan Panik.
Istilah "kecemasan" berasal dari kata Latin "angere",  yang  memiliki  arti  tercekik  atau tercekat.  Respons  anxietas  sering  kali  tidak terkait  dengan  ancaman  yang  nyata,  tetapi masih bisa mengakibatkan individu kehilangan kemampuan  untuk  bertindak  atau  bahkan menarik  diri  (Willy  F.M  &  Albert  A.M). Individu  yang  mengalami  kecemasan  sering menggambarkan  diri  mereka  sebagai  "gugup" atau  "ketakutan".  Ekspresi  ketakutan  klasik terlihat  pada  suasana  hati  mereka,  terutama pada  orang  yang  mengalami  serangan  panik: mata  terbuka  lebar,  mulut  terbuka,  dan  alis terangkat (Sadock’s et al,. 2022).
Dari  hasil  Tabel  4.2,  terlihat  bahwa  dari 193  responden  yang  dijadikan  sampel penelitian,  terdapat  77  responden  (39,9%) yang  berada  dalam  kategori  Kecemasan Ringan,  106  responden  (54,9%)  yang  berada dalam  kategori  Kecemasan  Sedang,  10 responden (5,2%) yang berada dalam kategori Kecemasan  Berat,  dan  tidak  ada  responden (0,0%) yang berada dalam kategori Kecemasan Panik.
Zung Self-Rating Anxiety Scale
(SAS/SRAS)  adalah  alat  penilaian  kecemasan yang  dirancang  oleh  William  W.K.Zung,
dikembangkan  berdasarkan  gejala  kecemasan dalam  Diagnostic  and  Statistical  Manual  of Mental  Disorders  (DSM-II).  Terdapat  20 pertanyaan  dalam  skala  ini,  dan  setiap pertanyaan  dinilai  dengan  skala  1-4  (1:  tidak pernah,  2:  kadang-kadang,  3:  sebagian  waktu, 4:  hampir  setiap  waktu).  Ada  15  pertanyaan yang  mengarah  pada  peningkatan  kecemasan dan  5  pertanyaan  yang  mengarah  pada penurunan  kecemasan  (Zung  Self-Rating Anxiety  Scale  dalam  Ian  McDowell,  2006). Rentang  skor  penilaian  adalah  20-80,  dengan klasifikasi  sebagai  berikut:  skor  20-44 menunjukkan  kecemasan  ringan,  skor  45-59 menunjukkan  kecemasan  sedang,  skor  60-74 menunjukkan kecemasan berat, dan skor 75-80 menunjukkan kecemasan panik.
3. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan  Siklus Menstruasi
Tabel  3. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan  Siklus
Menstruasi Siklus Menstuasi Frekuensi (f) Persentase (%) Polimenorea 60 31.1% Normal 84 43.5% Oligomenorea 49 25.4% Total 193 100
Tabel 3 menunjukkan data bahwa dari 193 responden  yang  menjadi  sampel  penelitian didapatkan  60  responden  (31.1%)  berada dalam  kategori  Polimenorea,  84  responden (43.5%) berada dalam kategori Normal, dan 49 responden  (25.4%)  berada  dalam  kategori Oligomenorea.
Proses pubertas menandai awal dari masa dewasa  dalam  kehidupan  seksual,  dan menarche  merujuk  pada  permulaan  siklus menstruasi yang seringkali mencapai puncaknya  pada  awal  pubertas.  Siklus menstruasi,  yang  melibatkan  perubahan hormon berkelanjutan, berperan dalam pembentukan  endometrium,  ovulasi,  dan pengelupasan lapisan dinding rahim jika tidak ada  kehamilan  yang  terjadi.  Setiap  bulan,  sel telur dipilih dan dipersiapkan untuk kematangannya.  Endometrium  juga  diubah untuk  mengantisipasi  potensi  implantasi
embrio. Selama menstruasi, terjadi pendarahan (Guyton et al., 2014).
Siklus  menstruasi  umumnya  berlangsung sekitar 21 hingga 35 hari, dengan rata-rata 28 hari.  Durasi  pendarahan  berkisar  antara  2 hingga 7 hari, dengan rata-rata 4 hingga 6 hari. Darah menstruasi cenderung tidak menggumpal. Kehilangan darah rata-rata pada setiap  siklus  berkisar  antara  20  cc  per  24  jam (Sherwood, 2016).
Berdasarkan  informasi  dalam  Tabel  4.4, terlihat  bahwa  109  siswi  mengalami  siklus menstruasi  yang  tidak  normal  dalam  tingkat kecemasan,  sementara  84  siswi  memiliki siklus  menstruasi  normal.  Kondisi  ini  bisa disebabkan  oleh  berbagai  faktor  seperti kondisi patologis (misalnya, Sindrom Ovarium Polikistik),  gaya  hidup  (seperti  merokok  atau mengonsumsi  alkohol),  nutrisi  yang  tidak memadai, dan faktor psikologis seperti depresi dan  kecemasan.  Faktor-faktor  tersebut, bersama  dengan  kondisi  fisiologis  seperti aktivitas  fisik  berat,  dapat  memiliki  dampak signifikan  pada  keluhan  siklus  menstruasi siswi  SMK  N  07  Kota  Batam  (Sherwood, 2016).
Penemuan  ini  menunjukkan  bahwa masalah  siklus  menstruasi  yang  dialami  oleh siswi  SMK  N  07  Kota  Batam  tidak  hanya dipengaruhi  oleh  tingkat  kecemasan  saja. Terdapat  beberapa  faktor  lain  yang  juga berperan  penting  dan  perlu  diperhatikan  oleh peneliti, yang mungkin memiliki dampak besar terhadap siswi yang mengalami masalah siklus menstruasi. Faktor-faktor ini termasuk intensitas  kegiatan  belajar  dengan  jadwal  full day,  tugas  mingguan,  kurangnya  waktu istirahat, ujian dan kegiatan akademis lainnya, yang  dapat  menjadi  pemicu  kecemasan  pada siswi  dan  berpotensi  mempengaruhi  siklus menstruasi mereka.

## ZONA KEDOKTERAN VOL.13 NO.3 SEPTEMBER 2023

## B. Analisis Bivariat
Analisa Hubungan Tingkat Kecemasan dengan Siklus Menstruasi
Tabel 4. Analisis Hubungan Tingkat Kecemasan dengan Siklus Menstruasi Tingkat Kecemasan Siklus Menstruasi Total P - Value Polimenorea Normal Oligomenorea f % f % f % f % 0.002 Kecemasan Ringan 24 31.2% 44 57.1% 9 11.7% 77 31.1% Kecemasan Sedang 33 31.1% 40 37.7% 33 31.1% 106 43.5% Kecemasan Berat 3 30.0% 0 0.0% 7 70.0% 10 43.5% Kecemasan Panik 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% Total 60 31.1% 84 43.5% 49 25.4% 193 100%
Berdasarkan Tabel 4 diatas tentang analisis hubungan  tingkat  kecemasan  dengan  siklus menstruasi pada siswi SMK N 07 Kota Batam, maka  diperoleh  hasil  yang  menunjukkan bahwa  77  responden  yang  berada  pada kategori  Tingkat  kecemasan  ringan,  terdapat 24  responden  (40,0%)  yang  memiliki  tingkat keluhan  siklus  menstruasi  Polimenorea,  44 responden  (52,4%)  yang  memiliki  tingkat keluhan  siklus  menstruasi  normal  ,  dan  9 responden  (18,4%)  yang  memiliki  tingkat keluhan siklus menstruasi Oligomenorea. Dari 106  responden  yang  berada  pada  kategori tingkat  kecemasan  sedang,  terdapat  33 responden  (55,0%)  yang  memiliki  tingkat keluhan  siklus  menstruasi  Polimenorea,  40 responden  (47,6%)  yang  memiliki  tingkat keluhan  siklus  menstruasi  normal,  dan  33 responden  (67,3%)  yang  memiliki  tingkat keluhan siklus menstruasi Oligomenorea. Dari 10  responden  yang  berada  pada  kategori tingkat kecemasan berat,  terdapat 3 responden (5,0%)  yang  memiliki  tingkat  keluhan  siklus menstruasi  Polimenorea,  dan  tidak  dijumpai responden  (0,0%)  yang  memiliki  tingkat keluhan  siklus  menstruasi  normal  serta  siklus menstruasi Oligomenorea.
Hasil  uji  statistik  menunjukkan  adanya hubungan  yang  bermakna  antara  tingkat kecemasan  dengan  siklus  menstruasi  pada siswi  SMK  N  07  Kota  Batam  Tahun  2023. Dari hasil uji Spearman Rho didapatkan hasil
koefesien  korelasi  (r)  bernilai  0,168  dengan pvalue  0,002,  karena  nilai  p-value  lebih  kecil dari  0,05  maka  keputusan  uji  adalah  H0 ditolak dan Ha diterima.
Kecemasan berkontribusi pada peningkatan fluktuasi kadar hormon sepanjang siklus  menstruasi,  di  mana  wanita  memiliki respons yang lebih sensitif terhadap stres, yang cenderung  meningkat  pada  fase  luteal.  Ketika terjadi  emosi  negatif  atau  suasana  hati  yang merujuk pada kecemasan atau stres, dampaknya bisa berpengaruh terhadap kelancaran siklus menstruasi (Liu et al., 2017). Ketika  mengalami  kecemasan,  otak  merespon dengan  melepaskan  Hormon  Pelepasan Kortikotropin  (CRH)  yang  menghambat Hormon  Pelepasan  Gonadotropin  (GnRH). GnRH  merupakan  salah  satu  hormon  sentral dalam  sistem  reproduksi  yang  mengontrol pelepasan hormon-hormon reproduksi lainnya. Efek  inhibisi  dari  CRH  ini  juga  melibatkan hormon  Luteinizing  Hormone  (LH),  yang memiliki  peran  penting  dalam  ovulasi.  Ketika GnRH  terhambat,  sekresi  hormon  estrogen yang  dihasilkan  oleh  ovarium  juga  terganggu, yang  pada  dasarnya  mengatur  siklus menstruasi.  Gangguan  pada  tahapan  produksi GnRH  ini  bisa  memengaruhi  panjang  siklus menstruasi.  Jika  terjadi  pada  fase  proliferasi dan sekresi, maka kedua fase ini bisa menjadi lebih  pendek,  menghasilkan  siklus  menstruasi yang  lebih  singkat  (polimenorea).  Sementara
itu,  jika  gangguan  terjadi  pada  fase  folikuler dan  fase  luteal,  maka  kedua  fase  ini  bisa memanjang,  menyebabkan  siklus  menstruasi menjadi  lebih  lama  atau  oligomenorea (Guyton et al., 2014)
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Restie  et al.  (2022)  menunjukkan  bahwa  kesehatan mental semakin terpengaruh, termasuk gangguan  kecemasan.  Tingkat  kecemasan yang  tinggi  juga  memiliki  potensi  untuk memengaruhi  pola  siklus  menstruasi  wanita, yang  kemudian  bisa  menjadi  tidak  teratur. Gejala  yang  timbul  dari  kecemasan  ternyata mampu  memengaruhi  keteraturan  siklus menstruasi.
Temuan ini senada dengan hasil observasi yang  dilakukan  oleh  peneliti  pada  siswi  kelas XII  di  SLTA  Kota  Batam.  Penelitian mengindikasikan  bahwa  siswi-siswi  ini menghadapi  tuntutan  ganda:  tuntutan  di sekolah  dan  tuntutan  di  luar  sekolah  seperti pertimbangan pendidikan lanjutan, pelaksanaan  tugas-tugas  ekstra,  serta  kegiatan bimbingan  belajar.  Keduanya  tidak  bisa diabaikan karena sama-sama penting. Dampak dari  tekanan  ini  juga  bisa  berdampak  pada penyesuaian diri. Tekanan sehari-hari, meskipun  terkadang  terlihat  minor,  jika  terus bertumpuk  dan  berlangsung  lama,  mampu memicu  kecemasan.  Tekanan  ini  bisa  berasal dari  faktor  internal  dan  eksternal,  yang  sesuai dengan  temuan  hasil  observasi  bahwa  siswi- siswi  memiliki  tanggung  jawab  ganda  dan menghadapi  tekanan  baik  dalam  maupun  luar jam sekolah.
Penelitian  oleh  Nuryanah  (2020)  dengan judul "Tingkat
Kecemasan
Terhadap Ketidakteraturan  Siklus  Menstruasi  pada Siswa  di  Sekolah  Menengah  Atas  Darul Mukhtarin pada Tahun 2020" mengungkapkan bahwa perubahan psikologis yang umum pada remaja  berkontribusi  pada  gangguan  produksi hormon  reproduksi,  yang  pada  gilirannya menyebabkan ketidakteraturan siklus menstruasi.  Sementara  itu,  penelitian  yang dilakukan oleh Oktafiani (2021) menyarankan
bahwa  siswa  perlu  memastikan  pengaturan waktu  yang  baik  dan  menjaga  keseimbangan kebutuhan  tubuh  agar  tetap  bugar  dalam menjalani  aktivitas,  meskipun  pembelajaran mungkin  tidak  berjalan  rutin  seperti  biasanya. Siswa  diharapkan  patuh  pada  jadwal  tidur malam untuk menjaga kesehatan tubuhnya.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah diteliti oleh peneliti dengan jumlah responden sebanyak  193  responden  tentang  hubungan tingkat  kecemasan  dengan  siklus  menstruasi pada  siswi  SMK  N  07  Kotam  Batam Tahun2023 dapat disimpulkan sebagai beriku:
1. Didapatkan 31.1% responden berada dalam kategori  siklus  menstruasi  polimenorea, 43.5%  responden  berada  dalam  kategori siklus  menstruasi  normal,  dan  25.4% responden  berada  dalam  kategori  siklus menstruasi oligomenorea.
2. Didapatkan 39.9% responden berada dalam kategori  tingkat  kecemasan  ringan,  54.9% responden  berada  dalam  kategori  tingkat kecemasan sedang, 5.2% responden berada dalam  kategori  tingkat  kecemasan  berat, dan  tidak  ditemukannya  responden  (0.0%) dalam kategori tingkat kecemasan panik.
3. Terdapat  hubungan  bermakna  antara hubungan tingkat kecemasan dengan siklus menstruasi  pada  siswi  SMK  N  07  Kota Batam Tahun 2023 dengan nilai dengan p= 0,002.

## SARAN
Dari  penelitian  ini  diharapkan  dapat memberikan saran dan masukan bagi adik-adik responden di SMK N 07 Kota Batam, sehingga responden bisa menghindari hal-hal yang akan berisiko  menimbulkan  tingkat  kecemasan. Sehingga  dengan  berkurangnya  tingkat kecemasan  maka  siklus  menstruasi  akan  tetap terjaga.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terimakasih  kepada Kepala  Sekolah  dan  guru  -  guru  SMK  N  07 Kota Batam.

## DAFTAR PUSTAKA
Abeputri,  A  et  al.  (2022)  ‘ Hubungan  antara Tingkat  Kecemasan  dengan  Siklus Menstruasi pada Pelajar Kelas XI SMA Kharisma  Bangsa  dan  Tinjauannya Menurut  Pandangan  Islam ’,  Junior Medical Jurnal, 1(3). Pp 223 Anwar,  M.,  Baziad,  A.,  Prabowo,  P.  (2011)
Ilmu  Kandungan.  3 th edm.  Jakarta:  P.T.
Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. CRITCHLEY, Hilary OD, et al. Menstruation: science  and  society. American  journal of  obstetrics  and  gynecology ,  2020,
223.5: 624-664.
Daviu,  N.,  Bruchas,  M.  R.,  Moghaddam,  B., Sandi,  C.,  &  Beyeler,  A.  (2019). Neurobiological  links  between  stress and  anxiety. Neurobiology  of  stress , 11 , 100191.
Deady, M., Choi, I., Calvo, R. A., Glozier, N., Christensen, H., & Harvey, S. B. (2017). eHealth interventions for the prevention of depression and anxiety in the general population:  a  systematic  review  and meta-analysis. BMC  psychiatry , 17 (1), 1-14.
American  Psychiatric  Association.  (2013).
Diagnostic  and  Statistical  Manual  of Mental  Disorder  Fifth  Edition  (DSM-
V).  Washington  :  American  Psychiatric Publishing.
Elvira,  S.D  and  Hadisukanto,  G  (2017) Buku Ajar  Psikiatri. 3 th edm.  Jakarta:  Badan Penerbit FKUI
Freitas-Ferrari, M. C., Hallak, J. E., Trzesniak,
C.,  Santos  Filho,  A.,  Machado-de- Sousa,  J.  P.,  Chagas,  M.  H.  N.,  ...  & Crippa,  J.  A.  S.  (2010).  Neuroimaging in  social  anxiety  disorder:  a  systematic review  of  the  literature. Progress  in Neuro-Psychopharmacology
and
Biological Psychiatry , 34 (4), 565-580.
Hadi,  S.,  Zain,  T.,  &  Ekayati,  F.  (2013).
‘pengaruh  tingkat  stress  terhadap  pola menstruasi  pada  mahasiswi  preklinik program  studi  pendidikan  dokter, fakultas  kedokteran  dan  ilmu  kesehatan universitas islam negri syarif
hodayatullah’, Artikel Penelitian, 10(1). Pp 18-19 Hall, J.E. and Guyton, J.E (2011) Guyton and Hall  TextBook  of  Medical  Physiology. 12 th edm. Singapore: Elsevier.
Johnson, P. L., Truitt, W., Fitz, S. D., Minick, P.  E.,  Dietrich,  A.,  Sanghani,  S.,  ...  & Shekhar,  A.  (2010).  A  key  role  for orexin in panic anxiety. Nature medicine , 16 (1), 111-115. Kaplan & Sadock (2022). Buku Ajar Psikiatri Klinis .  2 nd edm.  Jakarta:  Penerbit  Buku Kedokteran EGC.
Katerndahl,  D.  A.,  &  Talamantes,  M.  (2000). A  comparison  of  persons  with  early- versus  late-onset  panic  attacks. Journal of Clinical Psychiatry , 61 (6), 422-427.
Kemenkes  RI.  2010.  Riset  Kesehatan  Dasar,
RISKESDAS. Jakarta: Balitbang
Kemenkes RI
Liu,  Q.,  Wang,  Y.,  Van,  C.  H.,  Heck,  dan Qiao,  W.  (2017).  Stress  Reactivity  and Emotion  in  Premenstrual  Syndrome.
Dove Press, 1597–1602.
Maramis,  W.F  and  maramis,  A.A  (2012) Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa. 2 nd edm. Surabaya:  Airlangga  University  Press (AUP) McDowell,  I.  (2006). Measuring  health:  a guide to rating scales and questionnaires . Oxford University Press, USA.
Montero-López,  E.,  Santos-Ruiz,  A.,  García- Ríos,  M.  C.,  Rodríguez-Blázquez,  M., Rogers, H. L., & Peralta-Ramírez, M. I. (2018).  The  relationship  between  the menstrual  cycle  and  cortisol  secretion: Daily  and  stress-invoked  cortisol patterns. International
Journal of
Psychophysiology , 131 , 67-72. Norwitz,  E.  R  dan  Schorge,  J.  O.  2007.  At  a Glance  Obstetri  dan  Ginekologi. Jakarta.
Notoatmodjo, S. (2018). Metedologi penelitian kesehatan  Kesehatan. Jakarta:  Rineka Cipta
Nuryanah,  Nuryani.  "Tingkat  Kecemasan terhadap
Ketidakteraturan Siklus
Menstruasi  pada  Santriwati  di  SMA  IT Darul Mukhtarin Tahun 2020." Nusantara  Hasana  Journal ,  vol. 1, no. 4, 2 Sep. 2021, pp. 153-157.
Oktafiani,  Lutfi.  2021.  Hubungan  Tingkat Stres dengan Kualitas Tidur pada Siswa SMA  N  1  Suruh  Saat  Pembelajaran
Online.  Semarang:  Fakultas  Kesehatan
Universitas Ngudi Waluyo.
Permendikbud  (2021)  Penerimaan  Peserta Didik  Baru  pada  Taman  Kanak-kanak,
Sekolah  Dasar,  Sekolah  Menengah
Pertama,  Sekolah.  Menengah  Atas,  dan Sekolah  Menengah  Kejuruan,  Bagian Kedua, Pasal 6 Rad,  M.,  Torkmannejad  Sabzevary,  M.,  &
Mohebbi Dehnavi, Z. (2018). Association between menstrual disorders and obesity-related
anthropometric  indices  in  female  high school  students:  a  cross-sectional study. International  Journal  of  School Health , 5 (2), 1-8. Sadock, B.J and Sadock, V.A (2015) Synopsis of  Psychiatry.  11 th edm.philadelphia: Wolters Kluwer Satria,  S.  (2015).  Relationship  Between  the
Level of Anxiety with Cycle Menstruation  in  Class  XI  Students Accounting  I  Pancasila  Vocational School Ambulu Jember. Jurnal Kesehatan dr. Soebandi , 3 (1), 139-146. Sherwood, L (eds.) (2016) Human Physiology: From Cells To Systems. 9 th edn. Jakarta: EGC Kedokteran. Syahdrajat, T. (2015). Panduan menulis tugas akhir  kedokteran  dan  kesehatan :Jakarta :Prenadamedia Group Szar,  D.H.,  and  Hall,  J  (2015). Crash  Course Psikiatri. 1 st edm. Singapore: Elsevier Tanto,  C.,  Liwang,  F.,  Hanifati,  S.,  Pradipta, E.A. (2014). Kapita Selekta Kedokteran.
4 th edm. Jakarta: Media Aesculpius. Tortora,  G.  J.,  &  Derrickson,  B.  H. (2018). Principles  of  anatomy  and physiology . John Wiley & Sons.
Vythilingam,  M.,  Anderson,  E.  R.,  Goddard, A.,  Woods,  S.  W.,  Staib,  L.  H.,
Charney,  D.  S.,  &  Bremner,  J.  D. (2000).  Temporal  lobe  volume  in  panic disorder—a quantitative magnetic resonance  imaging  study. Psychiatry Research: Neuroimaging , 99 (2), 75-82.