## PERBANDINGAN KOMPRES AIR HANGAT DENGAN KOMPRES AIR JAHE TERHADAP LOW BACK PAIN PADA LANSIA DI RUMAH USIAWAN PANTI SURYA SURABAYA
Aristina Halawa* Timotius Brillian Marcelino Ardianto** STIKES William Booth Surabaya Jl. Cimanuk No. 20 Email: halawaaristina@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Lansia  banyak  mengalami  kemunduran  baik  secara  fisik  maupun  psikologis.  Kemunduran  fisik yang  terjadi salah satunya ialah low back pain. Low back pain bila tidak diatasi dengan baik maka akan  mengakibatkan  pergerakkan  tubuh  pada  lansia  terbatas.  Penanganan  dalam  mengatasi  nyeri akibat low back pain salah satunya ialah dengan kompres hangat dan kompres jahe. Penelitian ini bertujuan  untuk  mengetahui  perbandingan  kompres  hangat  dan  kompres  jahe  terhadap  low  back pain  pada  lansia  di  Rumah  Usiawan  Panti  Surya  Surabaya.  Desain  penelitian  ini  iala  komparasi. Populasi penelitian ini ialah 18 responden lansia yang mengeluh low back pain dengan sampel 10 responden yang dibagi menjadi 2 kelompok yaitu 5 responden pada kelompok pemberian kompres air  hangat  dan  5  responden  pada  kelompok  pemberian  kompres  air  jahe,  dengan  teknik pengambilan  sampel  probability  sampling.  Pengumpulan  data  menggunakan  lembar  observasi sebelum  dan  sesudah  pemberian  kompres  air  hangat  dan  kompres  air  jahe.  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa mayoritas responden yang diberikan kompres air jahe mengalami penurunan skala nyeri low back pain sebanyak 5 responden dan kelompok yang diberikan kompres air hangat mayoritas mengalami penurunan skala nyeri sebanyak 4 responden. Analisa data menggunakan uji statistik Mann Whitney dengan nilai p<0.05 didapatkan p=0.05 berarti tidak perbedaan pemberian kompres  air  hangat  dengan  kompres  air  jahe  terhadap  penurunan  skala  nyeri  pada  lansia  dengan low back pain di Rumah Usiawan Panti Surya Surabaya. Meskipun hasil uji statistic menunjukkan tidak  ada  perbedaan  tetapi  bila  dilihat  pada  hasil  penelitian  menunjukkan  ada  perbedaan  yang signifikan pada pemberian kompres jahe dibanding kompres hangat. Hal ini disebabkan karena jahe memiliki kandungan yang bermanfaat sebagai analgesic, anti inflamasi dan anti oksidan.
Kata Kunci : low back pain, lansia, kompres hangat, kompres jahe, skala nyeri

## ABSTRACT
Elderly  people  experience  many  setbacks  both  physically  and  psychologically.  Physical deterioration that occurs is one of them is low back pain. Low back pain if it is not handled well it will result in limited body movement in the elderly. Handling in dealing with pain due to low back pain one of them is by warm compresses and ginger compresses. This study aims to determine the ratio  of  warm  compresses  and  ginger  compresses  to  low  back  pain  in  the  elderly  at  the  Home  of Usiawan Panti Surya Surabaya. The design of this study is a comparative design. The population of this  study  was  18  elderly  respondents  who  complained  of  low  back  pain  with  a  sample  of  10 respondents divided into 2 groups, 5 respondents in the group giving warm water compresses and 5 respondents in the group giving ginger water, with probability sampling sampling technique. Data collection used observation sheets before and after giving warm water compresses and ginger water compresses.  The  results  showed  that  the  majority  of  respondents  who  were  given  ginger  water compressions decreased the  scale of low back pain pain by 5 respondents and  the group that was given warm water compresses had a majority decrease in pain scale by 4 respondents. Data analysis using  Mann  Whitney  statistical  test  with  p  value  <0.05  obtained  p  =  0.05  means  that  there  is  no difference in the provision of warm water compresses with ginger water compresses to decrease the scale  of  pain  in  the  elderly  with  low  back  pain  at  the  Usiawan  Panti  Surya  Surabaya  Home. Although the results of the statistical tests showed no difference, but when viewed from the results of  the  study,  there  were  significant  differences  in  the  administration  of  ginger  compresses compared to warm compresses. This is because ginger has a content that is useful as an analgesic, anti-inflammatory and anti-oxidant.
Keywords: low back pain, elderly, warm compresses, ginger compresses, pain scale

## PENDAHULUAN
Lansia  merupakan  salah  satu  kelompok penduduk yang potensial menjadi masyarakat rentan,  oleh  karena  itu  kondisi  non  fisik maupun fisik perlu diciptkan supaya kondusif agar  kesejahteraanya  terbina.  Indonesia  dan beberapa  Negara  lainnya  bukan  hanya mengharapkan  lansia  berumur  panjang, namun  lansia  juga  dapat  berguna  untuk pembangunan  dalam  masa  tuanya.  (Hutapea, 2005).  Lansia  adalah  proses  alami  dan menjadi  tua  pasti  dialamioleh  semua  orang. Pada  masa  tua  tidak  dapat  dihindari  adanya kemunduran  fisik,  sosial  dan  mental  secara bertahap  akan  dialami  seseorang  yang menjadi  tua  (Azizah  2011).  Low  Back  Pain adalah  ssalah  satu  keluahan  yang  sering dialami  oleh  lansia  (Bandiyah,  2009).  Low Back  Pain  (LBP)  keadaan  patologik  pada bagian  pinggang  atau  dekat  pinggang  yang dialami  oleh  jaringan  atau  alat  tubuh  yang merupakan bagian pinggang atau yang ada di dekat  pinggang.  (Idyan,  2007).  Semua  usia apakah muda ataupun lansia dapat mengalami  keluhan  LBP  (Hendri,  2014). Seseorang  yang  mengeluh  LBP  dapat menurunkan produktivitasnya karena mengalami  nyeri.  Di  Negara  Industri  80% penduduknya  pernah  menderita  LBP  dan persentasenya  akan  terus  meningkat  sesuai dengan  pertambahan  usia  (Ginting,  2010). Low Back Pain (LBP) apabila tidak ditangani dapat  tidak  hanya  menyebabkan  nyeri, frustasi dan distress tetapi juga dapat menjadi kaku  sekujur  tubuh  yang  berujung  tidak  bisa berjalan  atau  menggerakkan  tubuhnya  yang mengakibatkan  cacat  seumur  hidup  pada lansia  (Mujianto,  2013).  Nyeri  merupakan sensasi  yang  tidak  menyenangkan  yang terjadi  jika  mengalami  cedera  ataupun kerusakan  pada  tubuh.  Keluhan  nyeri  dapat terasa seperti rasa panas, kesemutan/tertusuk, dan  ditikam.  Nyeri  akan  menjadi  suatu masalah  gangguan  kesehatan  dikarenakan dapat  menganggu  aktivitas  yang  akan dilakukan dan ketidaknyamanan yang berkepanjangan (Mujianto, 2013).
Berdasarkan  survey  awal  penulis  di panti  werdha  yang  di  Surabaya  yang mengalami  nyeri  punggung  yang  belum diatasi  dengan  baik  yang  tidak  bisa beraktivitas  karena  tidak  mampu  menahan nyeri  bahkan  sampai  mengalami  bungkuk kedepan  atau  kifosis.  Hal  ini  dibuktikan dengan  seringnya  lansia  yang  ditemui  oleh
penulis  mengeluh  nyeri  pada  punggung bawah  (Low  Back  Pain)  yang  biasanya ditangani  hanya  menggunakan  pengobatan farmakologis  saja.  Pengobatan  Farmakologis oleh lansia dinilai kurang efektif karena Low Back  Pain  yang  diderita  lansia  dapat  timbul kembali  yang  menyebabkan  lansia  harus mengonsumsi  obat,  bila  hal  ini  terus dilakukan  dalam  jangka  panjang  tentu  akan megakibatkan kerusakan organ tubuh. Kompres  pada  area  nyeri  dipercaya  dapat menurunkan  tingkat  nyeri  yang  dialami. Banyak  jenis  kompres  untuk  mengurangi nyeri antara lain ialah kompres air hangat dan kompres  air  jahe  hangat.  Dody  Setyawan (2014)  dalam  jurnal  penelitian  dengan  judul pengaruh  pemberian  kompres  hangat  pada leher  terhadap  penurunan  intensitas  nyeri kepala  pada  pasien  hipertensi  di  RSUD Tugurejo  Semarang,  Disimpulkan  bahwa kompres air hangat bekerja dengan merelaksasikan  otot  yang  nyeri  sedangkan dalam  jurnal  penelitian,  Syiddatul  (2017) kompres  air  jahe  hangat  bekerja  dengan memperlancar  sirkulasi  darah  karena  jahe mengandung gingerol dan mempunyai sensasi  rasa  hangat.  Berdasarkan  apa  yang penulis  baca  dari  beberapa  jurnal,  kompres air  hangat  dan  kompres  air  jahe  efektif  lebih menurunkan nyeri yang ditimbulkan oleh low back pain sehingga penulis ingin membandingkan  efektifitas  kompres  air hangat  dengan  kompres  air  jahe  terhadap penurunan  nyeri  pada  lansia  low  back  pain. Kawasan  Asia  Tenggara  sebesar  142  juta jiwa atau 8%, sedangkan populasi lansia pada tahun  2050  diperkirakan  meningkat  3  kali lipat  dari  tahun  ini,  Pada  tahun  2000  jumlah Lansia  sekitar  5,300,000  (7,4%)  dari  total polulasi,  sedangkan  pada  tahun  2010  jumlah Lansia  24,000,000  (9,77%)  dari  total populasi,  dan  tahun  2020  diperkirakan jumlah Lansia mencapai 28,800,000 (11,34%) dari total populasi. pada tahun 2020 di  Indonesia  sendiri  diperkirakan  jumlah Lansia  sekitar  80.000.000  (WHO,2013). Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta merupakan  paling  tinggi  memiliki  penduduk lansia  yaitu  (13,04%),  dan  Jawa  Tengah (10,34  %)  serta  Jawa  Timur  (10,40%),
(Susenas  BPS  RI,  2012).  Berdasarkan  Dinas Kesehatan  Kota  Surabaya  tahun  2010 terdapat  data  yang  masuk  sebesar  42.000 Lansia.  Hampir  70%-80%  penduduk  negara maju pernah mengalaminya. LBP merupakan
masalah  kesehatan  yang  paling  penting  di semua  negara.  Kebanyakan  Low  Back  Pain akut  bersifat  self  limiting  dan  hanya  2-7% yang menjadi kronis (Jalaluddin, 2008). Pada studi pendahuluan didapatkan oleh penulis di panti usiawan surya didapatkan 10 responden mayoritas  mengeluh  nyeri  berat  akibat  low back pain. Dari 10 responden dibagi menjadi 2  kelompok  yaitu  5  responden  pada kelompok  pemberian  kompres  hangat  dan  5 responden pada kelompok pemberian kompres  jahe.  Penulis  melakukan  intervensi pada  2  kelompok  dan  mendapatkan  hasil pada  kelompok  kompres  hangat  5  responden yang  mengalami  nyeri  berat  megalami penurunan  menjadi  4  responden  mengalami nyeri  sedang.  Sedangkan  pada  kelompok kompres  jahe  5  responden  yang  menglami nyeri  berat  mengalami  penurunan  menjadi nyeri sedang sebanyak 2 responden dan nyeri ringan sebanyak 3 responden.
Salah  posisi  saat  mengangkat  beban merupakan salah satu aktivitas yang dilakukan  dengan  tidak  benar,  yang  dapat menyebabkan low back pain (Rogers, 2006).
Aktivitas menunduk ke depan, perut menonjol ke depan, kepala bahu melengkung ke  depan,  dan  lordosis  lumbal  berlebihan dapat menyebabkan spasme otot (ketegangan otot) adalah kesalahan postur. Nyeri punggung  (low  back  pain)  tidak  hanya  akan menyebabkan  nyeri  dan  ketidaknyamanan yang  berkepanjangan  bahkan  sampai  dapat mengakibatkan  cacat  seumur  hidup  seperti kifosis  apabila  tidak  ditangani  dengan  tepat (Mujianto,  2013).  Mobilitas  lumbal  menjadi terbatas, terutama untuk gerakan membungkuk  (fleksi)  dan  memutar  (rotasi) (Watson  Roger,  2002).  Nyeri  dan  spasme otot  seringkali  membuat  individu  takut menggunakan  punggungnya.  Lansia  yang takut  menggunakan  punggungnya  karena nyeri  berakibat  lansia  harus  menyesuaikan dirinya terhadap nyeri yaitu dengan mempertahankan  posisi  punggungnya  yang menyebabkan lansia menjadi  bungkuk.
Mengakibatkan  lansia  mengalami  masalah seperti  ketergantungan  pada  orang  lain, terbatasnya aktivitas fisik bahkan mempengaruhi psikologis lansia karena malu terhadap  keadaan  dirinya.  Lansia  yang mengalami Low Back Pain, ditangani dengan mengkonsumsi  obat-obatan  yang  menurut lansia  lebih  praktis  dan  mudah.  Namun  jika sering menggunakan obat-obatan
menimbulkan  efek  samping  dan  nyeri  yang dialami  lansia  sering  timbul  yang  akan megakibatkan  biaya  pengobatan  lebih  tinggi. Kompres  dalam  menangani  nyeri  punggung bawah sebenarnya dinilai lebih efektif dalam menghilangkan  nyeri  pada  lansia.  Namun, cara  ini  jarang  dipakai  karena  kompres  yang prosesnya  menghabiskan  waktu  banyak dalam  prosedurnya.  Lansia  yang  kondisi fisiknya mengalami penurunan fisik, sehingga  tidak  mampu  dalam  membuat kompres  untuk  mengurangi  nyeri.  Kompres terbagi  dalam  beberapa  jenis  antara  lain: Kompres  Hangat,  Kompres  Hangat  Kering, Kompres  Dingin,  Kompres  Gelatine  (jelly), Kompres  Kimiawi  (Mahir,2008).  Kompres hangat adalah suatu metode dalam penggunaan suhu hangat yang dapat menimbulkan  efek  fisiologis  (Anugraheni, 2013). Kompres air jahe adalah suatu metode kompres yang mencampurkan 5 rimpang jahe (±100 gram) yang di iris tipis-tipis dengan air 1  liter  untuk  menimbulkan  rasa  hangat  biasa untuk  menangani  nyeri  (Puspaningtyas  & Utami (2013).
Namun  untuk  mengatasi  nyeri  yang dirasakan  akibat  LBP  dengan  menggunakan metode  alternatife  yang  digunakan  perawat yaitu  kompres  hangat  dan  kompres  air  jahe. kompres air hangat berguna untuk menurunkan  nyeri  karena  dapat  meredakan nyeri, meningkatkan relaksasi otot, meningkatkan sirkulasi, meningkatkan relaksasi  psikologis,  dan  memberi  rasa nyaman,  bekerja  sebagai  counterirritant (Koizier  &  Erb,  2009),  dan  kompres  jahe merupakan  tindakan  yang  sering  kali digunakan  sebagai  obat  nyeri  persendian karena  kendungan  gingerol  dan  rasa  hangat yang  ditimbulkannya  membuat  pembuluh darah  terbuka  dan  memperlancar  sirkulasi darah,  sehingga  suplai  makanan  dan  oksigen lebih  baik  dan  low  back  pain  berkurang (Utami  &  Puspaningtyas,  2013).  Dari  kedua metode  kompres  hangat  dengan  kompres  air jahe  hangat  mempunyai  keistimewaan  yaitu bahannya  mudah  di  dapat,  murah,  tidak mengandung bahan kimia, dan tidak mengandung  efek  samping  dengan  kadar yang terlalu tinggi. Menurut Puspaningtyas & Utami  (2013)  Pada  tahapan  fisiologis  nyeri, kompres  jahe  menurunkan  low  back  pain pada  tahap  transduksi,  dimana  pada  tahapan ini  jahe  memiliki  kandungan  gingerol  yang mengandung  siklooksigenase  yang  bisa
menghambat terbentuknya prostaglandin sebagai  mediator  nyeri,  sehingga  terjadi penurunan nyeri pada low back pain.

## METODE PENELITIAN
Subyek dalam penelitian ini  adalah lansia yang  mengalami  low  back  pain  yang  tinggal di  Rumah  Usiawan  Panti  Surya  Surabaya sebanyak  18  orang  lansia.  Dalam  penelitian ini  teknik  pengambilan  sampelnya  adalah total sampling (Nurssalam,2016).
Berdasarkan  kriteria  inklusi  yang  ditetapkan yaitu Lansia yang termasuk dalam usia lanjut 45-75  tahun.  Lansia  low  back  pain  yang mampu berkomunikasi dengan lancar,
mampu  membaca  dan  menulis,  bersedia menjadi responden  melalui informed consent di  Rumah  Usiawan  Panti  Surya  Jemur Andayani Surabaya. Variabel dalam penelitian  ini  adalah  skala  nyeri  low  back pain dengan kompres air hangat dan kompres jahe. Kesulitan penelitian ini ialah responden yang  ada  tidak  diperbolehkan  oleh  dokter yang  merawat  lansia  dan  lansia  tidak berkenan  mengikuti  terapi  kompres  air hangat  dan  air  jahe.  Tidak  seluruhnya  lansia diperbolehkan  oleh  pihak  yayasan  panti untuk  dilakukan  intervensi  dikarenakan  ada lansia yang berjenis kelamin perempuan yang merasa tidak nyaman bila dilakukan intervensi  kompres  oleh  peneliti.  Teknik pengolahan data menggunakan lembar observasi  dengan  membandingkan  skala nyeri  low  back  pain  sebelum  dan  sesudah kompres air hangat dan kompres jahe.

## HASIL
Skala  nyeri  lansia  dengan  low  back  pain dalam  perbandingan  kompres  hangat  dan kompres jahe terhadap penurunan skala nyeri di  panti  usiawan  surya  surabaya.  Distribusi data  mengenai  skala  nyeri  sebelum  dan sesudah  pemberian  kompres  hangat  dan kompres jahe.
Tabel  1  distribusi  data  pre  test  sebelum dilakukan  kompres  hangat  dan  kompres  air jahe No Skala Nyeri Pre tes kompr es hangat Juml ah Pers enta se Skala Nyeri Pre tes kompre s air jahe Ju ml ah Pers entas e 1 Nyeri - - Nyeri - -
ringan ringan 2 Nyeri sedang 1 10 % Nyeri sedang - - 3 Nyeri berat 4 40 % Nyeri berat 4 40% 4 Nyeri hebat - - Nyeri hebat 1 10% Jumlah 5 50 % Jumlah 5 50%
Berdasarkan  tabel  diatas,  responden  yang mengalami  nyeri  berat  turun  menjadi  nyeri sedang  sebanyak  4  responden  sedangkan responden yang mengalami nyeri sedang dan tidak  mengalami  penurunan  sebanyak  1 responden.
Tabel  2  distribusi  data  post  test  pemberian kompres hangat dan kompres air jahe No.  Skala
Nyeri Post tes kompres hangat Juml ah Pers entas e Skala Nyeri Post tes kompres air jahe Jum lah per sen tase 1 Nyeri ringan - - Nyeri ringan 3 30 % 2 Nyeri sedang 5 50% Nyeri sedang 2 20 % 3 Nyeri berat - - Nyeri berat - - 4 Nyeri Hebat - - Nyeri hebat - - Jumlah 5 50% Jumlah 5 50 %
Berdasarkan  tabel  diatas,  responden  yang mengalami  nyeri  hebat  turun  menjadi  nyeri sedang  sebanyak  1  responden,  responden yang  mengalami  nyeri  berat  turun  menjadi nyeri sedang sebanyak 1 responden sedangkan  responden  yang  mengalami  nyeri berat  turun  menjadi  nyeri  ringan  sebanyak  3 responden.
Tabel  3  tabulasi  silang  distribusi  pemberian kompres  hangat  dan  kompres  air  jahe terhadap low back pain No.  Kategori Kompres hangat Kompres air jahe Pre tes Post tes Pre tes Post tes 1 Nyeri ringan - - - 3 2 Nyeri sedang  1 5 - 2
3 Nyeri berat 4 - 4 - 4 Nyeri hebat - - 1 - TOTAL 5 5 5 5
Hasil uji Mann whitney p=0.05
Berdasarkan  data  dari  tabel  diatas  dari  5 responden  yang  diberikan  kompres  hangat. Sebanyak  4  dari  nyeri  berat  mengalami penurunan  menjadi  nyeri  sedang.  Sedangkan dari  5  responden  yang  diberikan  kompres jahe  sebanyak  3  responden  dari  nyeri  berat mengalami  penurunan  menjadi  nyeri  ringan. Hasil  uji  statistik  Mann  whitney  (p=0.05) tidak  signifikan  yang  artinya  tidak  ada perbedaan  antara  kompres  hangat  dan kompres air jahe

## PEMBAHASAN
Dari tabel 3 dapat kita ketahui bahwa dari 10  responden  yang  diberikan  intervensi kompres  air  hangat  dan  air  jahe  selama  2 minggu (4x pertemuan) bahwa total keseluruhan  responden  akibat  nyeri  akibat low  back  pain  sebanyak  10  responden (100%)  yang  diantaranya  dibagi  menjadi  2 kelompok yaitu kompres air hangat sebanyak 5  responden  (50%)  sedangkan  dari  kompres air  jahe  sebanyak  5  responden  (50%). Bedasarkan  hasil  penelitian  yang  tersebut menunjukan  bahwa  kompres  hangat  dan kompres  air  jahe  efektif  dalam  menurunkan skala  nyeri  yang  ditimbulkan  low  back  pain. Nilai  signifikansi  hasil  uji  statistic  Mann Whitney  dengan  nilai  p=0,05  (p<0,05),  yang akhirnya  memperoleh  hasil  bahwa  tidak  ada perbedaan yang signifikan antara kompres air hangat  dan  kompres  air  jahe  terhadap  skala nyeri  low  back  pain.  Menurut  Hidayat (2008),  kompres  hangat  yang  menimbulkan sensasi  hangat  mampu  menurunkan  nyeri karena relaksasi yang ditimbulkan dari cairan hangat.  Hal  tersebut  juga  dinyatakan  oleh Nyoman  (2013),  bahwa  kandungan  alami jahe  yang  memiliki  sifat  hangat  dapat menimbulkan  efek  analgesic  sehingga  dapat menurunkan  nyeri.  Bila  dikaitkan  hasil penelitian  dengan  teori  tersebut  terdapat keselaran.  Sekalipun  dalam  hasil  statistic yang  menunjukkan  tidak  ada  perbedaan penurunan  skala  nyeri  pada  kompres  hangat dan  kompres  jahe  tetapi  bila  dilihat penurunan  skala  nyeri  low  back  pain  pada tabel  3  maka  dapat  terlihat  bahwa  kompres air jahe lebih efektif dalam menurunkan skala nyeri  low  back  pain  dari  pada  kompres  air
hangat. Pada kompres air hangat 4 responden yang mengalami skala nyeri berat menunjukan  penurunan  nyeri  menjadi  nyeri sedang,  sedangkan  pada  kompres  air  jahe  1 responden yang mengalami nyeri hebat dan 4 responden mengalami nyeri berat seluruhnya mengalami  penurunan  skala  nyeri  yaitu menjadi  nyeri  sedang  2  orang  dan  nyeri ringan  3  orang.  Dari  data  ini  menunjukan bahwa  kompres  jahe  lebih  efektif  dari  pada kompres  hangat.  Hal  ini  dikarenakan kandungan  alami  pada  jahe  yang  dapat menimbulkan  rasa  hangat  pada  kulit.  Rasa hangat  yang  ditimbulkan  oleh  jahe  bertahan lebih  lama  dikulit  manusia  dibandingkan dengan kompres air hangat. Rasa hangat yang ditimbulkan oleh kompres jahe menimbulkan efek relaksasi pada individu yang menyebabkan  peredaran  darah  menjadi lancar  sehingga  dapat  menurunkan  intensitas nyeri  yang  dirasakan.  Sehingga  kelompok responden yang diberikan kompres jahe lebih banyak mengalami penurunan nyeri dibandingkan  dengan  kelompok  responden yang  diberikan  kompres  hangat.  Hal  ini  juga didukung  oleh  jurnal  penelitian  menurut Henny  (2018),  dengan  judul  Kompres  jahe berkhasiat  dalam  menurunkan  intensitas nyeri  pada  lansia  menyatakan  bahwa kompres jahe lebih efektif dalam menurunkan  skala  nyeri  berat  sehingga seluruh  responden  menjadi  skala  nyeri ringan.

## SIMPULAN
Skala  nyeri  responden  low  back  pain sebelum  dilakukan  kompres  hangat  dan kompres  air  jahe  di  Panti  Usiawan  Surya Surabaya,  mayoritas  memiliki  skala  nyeri berat  sebanyak  8  responden  (80%).  Skala nyeri  responden  low  back  pain  nyeri  setelah dilakukan  kompres  hangat  sebagian  besar nyeri  sedang  sebanyak  4  responden  (40%) dan kompres air jahe sebagian besar memiliki skala  nyeri  sedang  sebanyak  2  responden (20%)  responden  dan  nyeri  ringan  sebanyak 3 responden (30%).
Tidak  terdapat  perbedaan  antara  kompres air  hangat  dan  air  jahe  terhadap  skala  nyeri low  back  pain  di  Rumah  Usiawan  Panti Surya Surabaya yang ditunjukan dengan hasil uji statistic Mann-whitney (p= 0,05) atau  H0 diterima.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdullah,  Mujianto.  2013. Cara  Cepat Mengatasi 10 Besar Kasus Muskuloskeletal  dalam  Praktik  Klinik
Fisioterapi . Jakarta: Trans InfoMedia
AHCPR.  1992. Acute  pain  management: operative  or  medical  procedure  and trauma .http://www.ncbi.nlm.nih.gov/bo oks/bv.fcgi? diperoleh tanggal 12 Nopember 2017 Anugraheni  V  dan  Wahyuningsih  A.  2013. Efektifitas  Kompres  Hangat  Dalam Menurunkan Intensitas Nyeri Dysmenorrhea  Pada  Mahasiswi  Stikes RS Baptis Kediri . Jurnal STIKES. Vol 6 Astuti, Yuliana. 2011. Peningkatan Kedisiplinan Dan Prestasi BelajarMatematika Melalui Model Pembelajaran  Probing-Prompting  Dan Metode Pembelajaran Cooperative Script. Skripsi. Surakarta: FKIP_UMS Azizah, Lilik Ma’ rifatul, 2011. Keperawatan LanjutUsia. Edisi 1 . Yogyakarta:
GrahaIlmu
Barbara,  R.,  Hegner,  Ehter,  2003. Asiten keperawatan  suatu  pendekatan proses keperawatan . Jakarta: Buku Kedokteran
Bartley,  J.  dan  A.  Jacobs.  (2000). Effects  of drying  on  flavour  compounds  in Australiangrown ginger (Zingiber
officinale) .  Journal  of  the  Science  of Food and Agriculture. 80:209–215.
Bimariotejo.  2009. Low  Back  Pain  (LBP) . Diambil 20 Nopember 2017 dariwww.backpainforum.com
Brunnner  &  Suddarth.  2002. Buku  Ajar
keperawatan Medikal  Bedah.  (ed.  8) .
Jakarta: EGC
Dachlan L.M., 2009.  P engaruh  Back Exercise Pada  Nyeri  PunggungBawah . Surakarta:  Tesis  Magister  Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas Maret.
Henny.  2018. Kompres  Jahe  Berkhasiat dalam Menurunkan  Intensitas  Nyeri pada  Penderita  Rheumatoid  Arthritis. Jurnal  Program  Studi  Ners,  Universitas Sari Mutiara Indonesia
Hidayat,  A.A.  2008. Praktikum  Ketrampilan Dasar  Praktik  Klinik .  Jakarta:  Salemba Medika Irwan  Wirya,  Margareth  Duma  Sari  (2013). Pengaruh Pemberian Massase Punggung dan  Teknik  Relaksasi  Nafas Dalam  terhadap  Penurunan  Intensitas NyeriPada Pada Pasien Post Appendiktomi . Jurnal Keperawatan
HKBP  Balige,Vol.1  No.1  diunduh  dari http://www.akperhkbp.ac.id . Juwita,  Sandra.  2014. Pengaruh  Derajat Depresi Dengan Intensitas Nyeri Kronik. KTI.  Semarang:  Fakultas  Kedokteran Universitas Diponegoro Kushariyadi.  2010. Asuhan  Keperawatan Klien Lanjut  Usia. Jakarta:  Salmba Medika Leach, MJ dan Kumar, S. 2008. The Clinical Effectiveness of Ginger (Xinger
Officinale) in adults with Osteoarthtritis , International  Journal  Ofevidance  Based Health  Centre ,  Diakses  26  Nopember 2017, ProquestDatabase
Lewis,  Sharon  L  et  al.  2011. Medical Surgical Nursing  Volume  1 .  United States America: Elsevier Mosby. Malanga  &  Nadler.  1999. Nonoperatif treatment of low back pain . Mayo Clinic Proceedings Masyhurrosyidi  H,  Kumboyono  dan  Utami YW.  2013. Pengaruh  Kompres Hangat Rebusan  Jahe  terhadap  tingkat  nyeri subkutan  dan  kronis  pada  lanjut  usia dengan osteoarthritis lutut di Puskesmas Arjuna Kecamatan Klojen Malang Jawa
Timur.  Program  keperawatan .  Malang: Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya. Mujahidullah.  Khalid,  2012. Keperawatan Geratrik, Yogyakarta: Pustaka Belajar Nugroho,  W.  2008. Keperawatan  Gerontik . Jakarta: EGC Nyoman,  Nastiti  &  Dewa.  2011. Pengaruh kombinasi ekstrak  temulawak,  jahe, kedelai dan kulit  udang terhadap fungsi hati  dan  ginjal  dibandingkan  dengan natrium  diklofenak  pada  penderita Osteoartritis .
Price, A.S. & Wilson ML, 2005,
Patofisiologi:  konsep  klinis  proses- proses penyakit (Pathophysiology: clinical  consept  of  disease  processes), eds. Hartanto, H, dkk . Jakarta: EGC Primana,  D.A.  2006. Fleksibilitas  Sendi Lanjut Usia Pada Berbagai Kompensasi Tubuh .  Jurnal  Knowledge  management (JKM).
Rahim,  A.  H.  (2013). Terapi  konservatif untuk low back
pain .http://www.jamsostek.co.id/content _file/terapi.pdf Samara,  2005. Duduk  Statis  sebagai  Faktor Resiko  Terjadinya  Nyeri  Punggung Bawah Pada Pekerja Perempuan. Jurnal Universitas Medicina. Shocker,  M.  (2008). Pengaruh  Stimulus Kutaneus:  Slow-Stroke  Back  Massage terhadap Intensitas Nyeri Osteoarthritis . Vicky.  2006. Back  and  Neck  Related
Condition:  Low  Back  Pain .  Diunduh tanggal 25 Juni 2018 Yuliana. 2011. Low back pain. Cermin Dunia Kedokteran 38(4): 273.