Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 2 Oktober 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## EVALUASI PELAYANAN PREVENTION OF MOTHER TO CHILD
TRANSMISSION (PMTCT) OF HIV PADA ANTE NATAL CARE (ANC) DI RUMAH SAKIT UMUM ADAM MALIK MEDAN
EVALUATION OF PREVENTION OF MOTHER TO CHILD TRANSMISSION (PMTCT) OF HIV SERVICES AT ANTE NATAL CARE (ANC) AT ADAM MALIK GENERAL HOSPITAL, MEDAN
Lolita Nugraeny * ¹, Sumiatik²
¹ ,2 Fakultas Kesehatan, Universitas Haji Sumatera Utara, Jalan RS Haji Medan Estate, 20237, Sumatera Utara
* Koresponding Penulis: 1* Lolitanugraeny@gmail.com, 2 Sumiatik46@gmail.com

## Abstrak
Prevention  Of  Mother  To  Child  Transmission  Of  HIV (PMTCT) adalah upaya pengendalian HIV-AIDS dan Infeksi Menular Seksual di Indonesia serta Program Kesehatan Ibu dan Anak. Tujuan penelitian untuk mengevaluasi pelaksanaan pelayanan PMTCT pada Antenatal  Care di RSUP Adam  Malik  Medan. Penelitian  ini  jenis deskriptif  dengan menggunakan  pendekatan  kualitatif.  Metode  pengumpulan  data  menggunakan  wawancara mendalam,  teknik  analisa  data content  analysis. Hasil  penelitian  menunjukan  pelaksanaan pelayanan  PMTCT  sudah  baik, antara  lain  dari  standar input, standar  proses  sudah  berjalan dengan  baik  namun  sosialisasi  program  terhadap  pasien  perlu  ditingkatkan, terjadi peningkatan pada standar output pelaksanaan. Diharapkan pelayanan PMTCT meningkatkan sosialisasi program.

## Kata Kunci : HIV, PMTCT

## Abstract
Prevention Of Mother To Child Transmission Of HIV (PMTCT) is an effort to control HIV-AIDS and sexually transmitted infections in Indonesia as well as the Maternal and Child Health  Program.  The  research  objective  was  to  evaluate  the  implementation  of  PMTCT services  at  Antenatal  Care  at  Adam  Malik  Hospital,  Medan.  This  type  of  research  is descriptive using a qualitative approach. Data collection methods using in-depth interviews, content  analysis  data  analysis  techniques.  The  results  showed  that  the  implementation  of PMTCT services was good, among others, from the standard input, the standard process had been going well, but the program socialization for patients needed to be improved, there was an  increase  in  the  implementation  output  standard.  It  is  hoped  that  PMTCT  services  will increase program socialization
Keyword : HIV, PMTCT

## PENDAHULUAN
Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak (PPIA) atau Prevention of Mother-to Child Transmission (PMTCT)  merupakan  bagian  dari  upaya  pengendalian  HIV-AIDS  dan  Infeksi
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 2 Oktober 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Menular  Seksual  (IMS)  di  Indonesia  serta  Program  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (KIA). Indonesia  adalah  salah  satu  negara  di  Asia  dengan epidemi  HIV/AIDS  yang  berkembang paling  cepat  (UNAIDS,  2008)  dan  merupakan  negara  dengan  tingkat  epidemi  HIV terkonsentrasi,  karena  terdapat  beberapa  daerah  dengan  prevalensi  HIV  lebih  dari  5%  pada subpopulasi  tertentu,  dan  prevalensi  HIV  tinggi  pada  populasi  umum  15-49  tahun  terjadi  di Provinsi Papua dan Papua Barat (2,4%) (Kemenkes RI, 2013).
Data  menunjukkan  21.103  ibu  hamil  yang  menjalani  tes  HIV,  534  dan  (2,5%)  di antaranya positif terinfeksi HIV. Angka prevalensi dan penularan HIV dari ibu ke bayi masih terbatas,  jumlah  ibu  hamil  yang  terinfeksi  HIV  cenderung  meningkat.  Prevalensi  HIV  pada ibu hamil diproyeksikan meningkat dari 0,38% pada tahun 2012 menjadi 0,49% pada tahun 2016,  dan  jumlah  ibu  hamil  HIV  positif  yang  memerlukan  layanan  PPIA  juga  akan meningkat  dari  13.189  orang  pada  tahun  2012  menjadi  16.191  orang  pada  tahun  2016. Provinsi Sumatera Utara menduduki peringkat ketiga untuk jumlah kasus HIV yaitu sebanyak 5.935 kasus (Kemenkes RI, 2012).
Tingginya jumlah ibu hamil yang didiagnosa positif HIV juga akan meningkatkan resiko penularan HIV terhadap bayi yang dikandungnya. Penularan HIV dari ibu ke bayi bisa terjadi pada saat selama kehamilan, selama proses melahirkan dan pada saat menyusui. Faktor yang mempengaruhi  penularan  HIV  dari  ibu  ke  bayi adalah  jumlah  virus,  jumlah  sel  CD4  yang rendah,  status  gizi  ibu  selama  hamil  yang  tidak  tercukupi,  penyakit  infeksi  selama  hamil, gangguan  payudara,  bayi  yang  lahir  prematur,  luka  pada  mulut  bayi  dan  termasuk  factor obstetric  yaitu  lamanya  proses  persalinan,  dan  tindakan  episiotomy  selama  persalinan.  dan salah satu upaya yang telah terbukti mampu mencegah penularan HIV dari ibu kebaya adalah Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak (PPIA) (Kemenkes RI, 2012).
Pelaksanaan  program  PPIA  masih  belum  bisa  dilaksanakan  dengan  baik,  hal  ini  seperti yang  dilihat  dari  hasil  penelitian  Desi  Zulaikha  tahun  2013. Faktor  yang  menyebabkan terhambatnya pelaksanaan PPIA dan salah satunya adalah dengan banyaknya jumlah pasien penderita  HIV  yang  berobat,  waku  pemeriksaan  yang  lama  serta  pasien  yang  tidak  terbuka dalam menjawab pertanyaan yang diberikan petugas kesehatan.
Hasil dari penelitian yang dilakukan oleh Syarah Vonny di Rumah Sakit Haji Medan tahun  2013,  bahwa  masih  banyak  Bidan  KIA  yang  bertugas  di pelayanan  PMTCT tetapi kurang  paham  dengan  PMTC  serta  tidak  melaksanakan  pelayanan  PMTCT  sesuai  dengan buku  pedoman.Berdasarkan  dari  beberapa  penelitian  yang  telah  dilakukan,  maka dilakukan
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 2 Oktober 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
penelitian tentang evaluasi pelaksanaan pelayanan PPIA di Kota Medan khususnya di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan.

## METODE PENELITIAN
Metode pengumpulan data menggunakan wawancara mendalam dan observasi. Informan dalam  penelitian  ini  adalah  petugas bidan KIA, perawat,  dokter dan  ibu  hamil  yang  positif HIV. Pengumpulan data yang dilakukan adalah dengan data primer dan data sekunder. Data primer  diperoleh  dari  wawancara  mendalam  (indepth  interview) yang  dilakukan  secara langsung  terhadap  informan  yang  berkaitan  dengan  program  PMTCT  serta  ibu  hamil  yang memeriksakan kehamilannya di Poliklinik PMTCT dan didiagnosa positif HIV.
Observasi  dilakukan  untuk  mengamati  dan  melihat  bagaimana  kondisi  ataupun  keadaan informan  secara  lebih  mendalam  lagi  pada  saat  melakukan  penelitian. Informan  dalam penelitian  ini  ditentukan  secara purposive. Teknik  Analisa  data content  analysis (reduksi data, penyajian data, dan penarikan kesimpulan).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Umur informan bervariasi antara 23-52 tahun. Dimana informan berjumlah 12 orang 8 diantaranya  adalah  pasien  ibu  hamil  yang  positife  HIV dan  4  diantaranya  adalah  petugas kesehatan. Karakteristik yang menjadi informan dalam penelitian ini adalah 2 orang berjenis kelamin  laki-laki  dan  10  orang  berjenis  kelamin  perempuan. Informan  dalam  penelitian  ini memiliki latar belakang pendidikan yang berbeda-beda. Informan yang dari pasien itu sendiri 1  orang  latar  belakang  pendidikannya  SD,  4  orang  SMP  dan  3  orang  berlatang  belakang SMA.  Informan  yang  bekerja  sebagai  petugas  kesehatan  1  orang  latar  belakang pendidikannya D-IV Bidan Pendidik, 1 orang S1 Keperawatan dan 2 orang Dokter Spesialis Obgyn. Lama  tugas  setiap  informan  bervariasi  yaitu  1  orang  mengatakan  sudah  bekerja selama 20 tahun, 1 orang 21 tahun, 1 orang 22 tahun dan 1 orang yang lain 24 tahun.

## 1. Standar Input
Berdasarkan jawaban yang didapatkan dari informan yang bertuga di klinik fusyansus dikatakan  bahwa  jumlah  petugas  kesehatan  yang  menangani  ataupun  yang  memberikan asuhan kepada ibu hamil yang positif HIV adalah satu orang dan petugas kesehatan yang lain terdapat  di  ruangan  Poli  Ibu  Hamil. Dimana  di  Poli  Ibu  Hamil  terdapat  1  orang  Bidan  dan
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 2 Oktober 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Dokter  Obgyn. Jawaban  informan  tersebut  senada  dengan  yang  disampaikan  oleh  petugas kesehatan  yang  ada  di  Poli  Ibu  Hamil.  Dimana  ketiga  informan  yang  bertugas  di  Poli  Ibu Hamil mengatakan terdapat 3 orang petugas kesehatan yang memberikan pelayanan PMTCT pada ibu hamil diantaranya adalah 1 orang Bidan dan 2 Dokter Obgyn.
Jawaban  dari  pertanyaan  ini  ditanyakan  langsung  kepada  informan  yang  berlatar belakang  petugas  kesehatan.  Jumlah  informan  adalah  sebanayak  4  orang.  Semua  informan memberikan  jawaban  yang  sama  dimana  mereka  mengatakan  bahwa  semua  peralatan  yang digunakan dalam memeberikan pelayanan PMTCT sudah memenuhi standard dan ketentuan yang  ditetapkan  untuk  peralatan  di  Rumah  Sakit  Tipe  A. Dari  hasil yang  didapatkan berdasarkan jawaban 4 orang informan  yang memberikan jawaban  yang  sama  yaitu mereka mengatakan fasilitas yang ada dalam pelayanan PMTCT seperti laboratorium sudah ada dan memenuhi standar yang berlaku.
Berdasarkan  wawancara  yang  dilakukan ke  4  informan  memberikan  jawban  yang kurang  lebih  sama.  Dimana  jawaban  informan  yang  pertama  adalah  bahwa  beliau mengatakan  dia  kurang  mengerti  tentang  apa  itu  kebijakan  standar,  tetapi  untuk  semua prosedur  yang  akan  dilakukan  memang  sudah  ada  di  tetapkan SK,  Protap  dan  SOP  yang harus  diikuti  oleh  semua  petugas. Informan  yang  kedua  juga  mengatakan  hal  yang  senada bahwa semua tindakan yang akan diberikan terhadap pasien harus mengikuti SOP yang sudah ditetapkan  oleh  pihak  Rumah  Sakit  itu  sendiri. Jawaban  yang  sama  juga  diberikan  oleh informan  ketiga  dan  keempat.  Mereka  menuturkan  bahwa  apapun  tindakan  yang  akan dilakukan  terhadap  pasien  haruslah  mengikuti  langkah-langkah  ataupun  SOP  yang  berlaku dan yang sudah ditetapkan oleh pihak Rumah Sakit.
Dari semua jawaban informan peneliti menyimpulkan bahwa segala sesuatu tindakan yang  dilakukan  sudah  ada  Standar  Operasional Prosedurnya  yang  harus  diikuti. Bedasarkan hasil  wawancara  yang  dilakukan  kepada  informan  menunjukan  bahwa  standar  input  dalam pelaksanaan pelayanan PMTCT di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam  Malik sudah dalam kategori  baik.  berdasarkan  Sumber  Daya  Mansia  (SDM)  sudah  mencukupi  dan  memiliki pendidikan  sesuai  kompitensi  profesinya  masing-masing  serta  telah  mendapatkan  pelatihan. Berdasarkan  fasilitas  dan  peralatan  sudah  baik  hal  ini  dilihat  dari  adanya  fasilitas laboratorium  yang  sudah  mendukung  dan  peralatan  yang  digunakan  sudah  sesuai  dengan ketentuan yang berlaku.

## 2. Standar Proses
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 2 Oktober 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Wawancara  untuk  mendapatkan  informai  seputar  pelaksanaan  pelayanan  PMTCT dilakukan  kepada  informan  baik  yang  sebagai  petugas  kesehatan  maupun  ibu  hamil.  Dari jawaban  mereka  terdapat  persamaan  persepsi  bahwa  pelaksanaan  pelayanan  PMTCT  sudah dilakukan  dengan  baik  dan  sesuai  ketentuan  yang  berlaku. Jawaban  informan  ibu  hamil mengatakan  bahwa  mereka  sangat  senang  dengan  pelayanan  yang  diterimanya.  Mereka menjelaskan  petugas  kesehatan  dalam  memberikan  pelayanan  sudah  sangat  baik.  Mereka menilai petugas sangat  ramah, sopan santu, serta terbuka dalam menjelasakan dan memberi penjelasana seputar penyakit HIV kepada mereka.
Sementara  itu  informan dari  petugas  kesehatan  menjelaskan  mereka  sudah  berusaha melakukan  dan  memberikan  pelayanan  sebaik  dan  semaksiaml  mungkin  dan  mereka menegaskan  sudah  memberikan  pelayanan  yang  baik,  pelayanan  yang  berkualitas  sesuai prosedur dan standar yang telah ditentukan. dan mereka berharap kepada semua pasien yang mendapatkan asuhan agar mereka puas dan senang dengan pelayanan yang mereka berikan.
Dari  jawaban  informan  antara  pasien  dan  petugas  terdapat  kesamaan  persepsi,  yaitu psien  mengatakan  bahwa  pelaksanaan  pelayanannya  sudah  baik,  serta  semua  petugas melakukan  dan  memeberikan  pelayanan  dengan  sopan  dan  ramah.  Sementara  itu,  petugas mengatakan  mereka  sudah  memberikan  pelayanan  yang  baik  kepada  setiap  pasien  yaitu dengan  melakukan  anamneses  yang  secara  lengkap,  pemeriksaan  fisik  secara  lengkap, pemeriksaan laboratorium dan memberikan konseling kepada pasien yang positife HIV.
Dari  jawaban-jawaban  yang  didpatkan  dari  semua  informan  peneliti  mengatakan bahwa  dalam  pelaksanaannya  pelayanan  PMTCT  pada  ibu  hamil  sudah  dilakukan  dengan baik. Jawaban  yang  didapatkan  dari  keempat  informan  adalah  sebagai  berikut.  Informan pertama  menjelaskan  bahwa  informan  sudah  pernah  mengikuti  pelatihan  untuk  program PMCT. Informan selanjutnya memberikan jawban bahwa karena dia berlatar belakang Bidan makanya  dia  tidak  pernah  mengikuti  dan  mendapatkan  pelatihan  secara  spesiFik  tentang PMTCT  namun  informan  menegaskan  kalau  pelatihan  sesuai  bidangnya  yaitu  kebidanan pernah  mengikuti  pelatihan.Dua  informan  yang  lainnya  juga  memberikan  penjelasan  yang sama. Bahwa informan belum pernah mengikuti atau mendapatkan pelatihan secara spesifik mengenai  PMTCT. Berdasarkan  jawaban  dari  ke  empat  informan  maka  peneliti menyimpulkan  bahwa  diantara  semua  petugas  kesehatan  hanya  1  orang  petugas  yang mendapat  penelitian  tentang  PMTCT  yang  selebihnya  hanya  mengikuti  pelatihan  untuk pelayanan kebidanan dan kandungan.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 2 Oktober 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Wawancara  untuk  mendapatkan  informasi  seputar  sosialisasi  program  PMTCT dilakukan  kepada  ibu  hamil  dan  petugas  kesehatan.  Antara  jawaban  petugas  kesehatan  dan ibu hamil terdapat kesamaan. yaitu semua informan mengatakan bahwa dalam hal sosialisasi program PMTCT tidak ada dilakukannya penyuluhan kepada pasien. Berikut adalah jawaban yang  diperoleh  dari  informan  ibu  hamil.  Informan  mengaatakan  dalam  menerima  asuhan yang  diberikan  oleh  petugas  kesehatan.  Mereka  diberikan  penjelasan  secara  rinci  tentang penyakit mereka, namun mereka tidak pernah diberikan penyuluhan oleh petugas kesehatan melainkan hanya diberikan penjelasan secara individu.
Jawaban yang sama juga diberikan oleh informan petugas kesehatan. Semua informan menjelaskan  bahwa  dalam  segi  sosialisasi  program  memang  belum  ada  dilakukannya penyuluhan  kepada  pasien  melainkan  hanya  memberikan  penjelasan  semacam  pendidikan kesehatan  saja.  Informan  juga  menjelaskan  pasien  diberikan  informasi  seputar  program PMTCT  dengan  cara  memberikan  brosur  dan  pamlet  kepada  pasien  sambal  dijelaskan  oleh Dokter magang yang sedang menjalani tugas magang di Poli Ibu Hamil.
Bedasarkan  hasil  wawncara  yang  dilakukan  pada  informan  dapat  dikatakan  bahwa standar  proses  dalam  pelaksanaan  pelayanan  PMTCT  pada ANC sudah  dikategorikan  sudah baik. Hal ini dapat dilihat dari pelaksanaan pelayanan yang sudah dilakukan dengan baik dan sesuai standar yang ditentukan dan petugas yang memberikan pelayanan sudah mendapatkan pelatihan sebelumnya. Hal ini sejalan dengan penelitian Mujayanah (2011) yang menyatakan bahwa  peran  petugas  kesehatan  sangat  mempengaruhi  keberhasilan  dalam  suatu  pelayanan kesehatan. Namun, dalam hal sosialisasi program perlu ditingkatkan lagi. Hal ini, bertujuan agar  masyarakat  atau  pasien  menjadi  lebih  faham  dengan  pelayanan  PMTCT  dan  tentang HIV.
3. Standar Output
Dari  jawaban  beberapa  informan  diatas  menunjukkan  bahwa  pasien  merasa  puas dengan  pelayanan  yang  mereka  terima.  Informan  mengatakan  bahwa  pelayanan  di  PIH  dan Pusyansus  sudah  bagus  dan  baik. Dari  hasil  wawancara  yang  dilakukan  terhadap  delapan orang  informan  yaitu  ibu  hamil  yang  dinyatakan  positive  HIV  dan  menerima  pelayanan PMTCT  di  Rumah  Sakit  Umum  Pusat  H.  Adam  Malik  Pusat  Kota  Medan  mereka memberikan jawaban yang senada sebagai berikut. Informan pertama mengatakan bahwa dia selalu datang melakukan pemeriksaan ke PIH sesuai jadwal yang diberikan oleh Dokter dan informan juga memaparkan bahwa informan selalu mengkonsumsi obat yang sudah diberikan

## Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 2 Oktober 2020
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
petugas  kesehatan  sesuai  jadwal  dan  teratur.  Informan  berikutny  juga  memberikan  jawaban yang  sama  dengan  mengatakan  selalu  datang  ke  PIH  untuk  melakukan pemeriksaan  sesuai jadwal dan selalu teratur untuk mengkonsumsi obat yang diterimanya dari petugas kesehatan.
Jawaban  yang  serupa  juga  diberikan  oleh  dua  informan  yang  lain.  Mereka menjelaskan  bahwa  selalu  berkunjung  ke  PIH  dan  Pusyansus  untuk  memeriksakan diri mereka  sesuai  jadwal.  Tetapi  mereka  mengaku  pernah  sekali  tidak  datang  pemeriksaan dikarenakan karena disebabkan ketidak tahuannya, dan pasien berikutnya menjelaskan alasan dia  tidak  datang  pemeriksaan  lantaran  dikarenakan  tidak  adanya  keluhan  bearti yang  dia rasakan.  Namun  meski  demikian  kedua  informan  tersebut  mengaku  selalu  mengkonsumsi obat  mereka sesuai  yang  di  anjurkan  Dokter. Jawaban  yang  sama  juga  diberikan  oleh informan  berikutnya.  Informan  menjelaskan  bahwa  selain  datang  melakukan  pemeriksaan sesuai  jadwal  dari  Dokter  mereka  akan  datang  melakukan  kunjungan  apabila  merasakan keluhan  seperti  sakit  pinggang.  Hal  ini  bertujuan  untuk  mencegah  agar  tidak  terjadi  hal-hal yang tidak diinginkan kepada janin dan diri informan sendiri.
Berdasarkan  jawaban  informan  tersebut  diatas  bahwa  semua  informan  sudah  patuh untuk  melakukan  kunjungan  sesuai  dengan  jadwal  yang  diberikan  petugas  dan  selalu meminum obat mereka dengan teratur.
Hasil wawancara yang dilakukan terhadap informan untuk melihat utilisasi program PMTCT adalah sebagai  berikut. Dari pertanyaan  yang diajukan terhadap  4 orang informan mereka memberikan jawaban yang sama. Berikut jawaban yang diberikan informan pertama. Informan  menjelaskan  pemanfaatakan  atau  utilisasi  program  PMTCT  sudah  mengalami peningkatan hal ini dapat dilihat dari adanya peningkatan jumlah pasien yang datang untuk berobat di klinik PIH dan Pusyansus.
Jawaban senada juga dituturkan oleh informan  yang lainnya.  Informan menjelaskan bahwa jumlah pasien ibu hamil yang datang untuk pemeriksaan mengalami peningkatan hal ini  dapat  dilihat  dari  kunjungan  yang  mereka  lakukan.  Informan  menjelaskan  hal  ini  tentu saja  karena  pasien  merasakan  manfaat  yang  bearti  dalam  pelayanan  PMTCT  sehingga mereka  rutin  dan  datang  untuk  melakukan  pemeriksaan. Dari  hasil  wawancara  dari informan, dapat dikatakan bahwa standar output dalam pelaksanaan pelayanan PMTCT pada ANC di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik sudah baik hal ini dapat dilihat dari hasil penelitian  yang  menunjukan  adanya  pengingkatan  kepuasan  dan  kepatuhan  pasien.  Pasien mengaku  sangat  puas  dengan  pelayanan  yang  diberikan  petugas  kesehatan.  Selain  itu,  hal
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 2 Oktober 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
yang  menunjukan  adalah  terdapat  peningkatan  pemanfaatan  pelayanan  PMTCT  hal  ini ditandai  dengan  semakin  meningkatnya  jumlah  pasien  ibu  hamil  yang  diberikan  pelayanan PMTCT oleh petugas kesehatan.

## KESIMPULAN
Kesimpulan yang didapatkan dari penelitian ini adalah bahwa pelaksanaan pelayanan PMTCT pada ANC di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik  sudah baik dan diharapkan melakukan peningkatan dalam sosialisasi program terhadap pasien HIV.

## DAFTAR PUSTAKA
Afiyanti,  Yanti  dan  Nur  Rahchmawati,  Imami. (2014).  Metodologi  Penelitian  Kualitatif dalam Riset Keperawatan. Rajawali Pers: Jakarta.
Arikunto,  Suharsimi  dan  Abdul  Jabar,  Safruddin. (2009).  Evaluasi  Program  Pendidikan. Bumi Aksara: Jakarta.
Depkes RI. (2008). Modul Pelatihan Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Bayi Prevention of Mother To Child HIV Transmission, Jakarta
Direktur  Jenderal  Bina  Gizi  dan  KIA.  (2012).  Integritas  Program  PPIA  (PMTCT)  di Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak. Disampaikan pada Lecture Series Pusat Penelitian HIV/AIDS  UNIKA  ATMAJAYA  Peranan  Bidan  Dalam  Mendukung  Pencegahan Penularan HIV dari Ibu Ke Bayi. Jakrta: Direktur Jenderal Bina Gizi dan KIA.
E.  Widiyasari, Z.  Shaluhiyah,  and  A.Margawati. (2016).  Implememntation  of  Integration between  Prevention  of  Mother  to  Child  HIV  Transmission  (PMTCT)  and  Antenatal Services  at  Primary  Healthcare  Centers  of  Surabaya. Jurnal  Manajemen  Kesehatan Indonesia, vol. 2, no. 1, Feb. 2016. https://doi.org/10.14710/jmki.2.1.2014.%p
Herman Sofyandi. (2008). Manajemen Sumber Daya Manusia, Edisi Pertama, Penerbit Graha Ilmu, Yogyakarta.
Inka Kartika  Ningsih,  Sari  Hastuti.  (2018).  Kajian Pencegahan  Penularan  HIV  dari  Ibu  ke Anak  pada  Antenatal  Care  oleh  Bidan  Praktik  Mandiri  di  Yogyakarta.    Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia Volume 6 Nomor 1 Januari – Juni 2018
Kebijakan AIDS Indonesia.(2015). Berita
Media Dalam situs: http://www.kebijakanaidsindonesia.net.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 2 Oktober 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Kemenkes  RI.  (2009).  Pedoman  Nasional  Monitoring  Dan  Evaluasi  Program  Pengendalian HIV/AIDS. Kementerian Kesehatan RI: Jakarta.
Kemenkes  RI.  (2012).  Pedoman  Nasional  Pencegahan Penularan  HIV  Dari  Ibu  Ke  Anak (PPIA). Kementerian Kesehatan: Jakarta.
Kemenkes RI. (2013). Rencana Aksi Nasional Pencegahan Penularan HIV Dari Ibu Ke Anak (PPIA). Kementerian Kesehatan RI: Jakarta.
Kemenkes  RI (2014).  Pedoman  Penerapan  Terapi  HIV  Pada  Anak.  Kementerian  Kesehatan RI: Jakarta.
Kozier. Erb, Berman. Snyder. (2010). Buku Ajar Fondamental Keperawatan:Konsep, Proses & Praktik, Volume: 1, Edisi : 7, EGC : Jakarta
Marya  Yenita  Sitohang,  2017.  Utilization  Factors  of  Prevention  Mother  to  Child  HIV Transmission  (PMTCT)  Program  Among  Pregnant  Women. Journal  of  Indonesian social science and humanities. Vol 7, No 2 ,2017
Maryunani, Anik dan Aeman, Ummu, 2009. Buku Saku Pencegahan Penularan HIV Dari Ibu Ke Bayi. Trans Info Media: Jakarta.
Mujayanah,  U,  Mifbakhuddin,  dan  Kusumawati,  E. (2011).  Hubungan  Antara Pengetahuan dengan  Sikap  Ibu  Hamil  Pada  Program  Antenatal  Care  Integrasi  Terhadap  Prevention Of  Mother  to  Child  HIV  Transmission  (PMTCT).  Universitas  Muhammadiyah Semarang.
Nur’ainun  Jambak,  Aria  Wahyun i.(2018).  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  Perubahan Perilaku  Risiko  HIV/  AIDS.  Jurnal  Muitara  Ners  vol  1.no1  2018. http://Ic-jurnalsari- mutiara.ac.id/index-php/NERS .Pubilshed 2018-01-15.
Permenkes  RI  No  51  Th.  2013. (2013) Pedoman  Pencegahan  Penularan  Hiv  Dari  Ibu  Ke Anak. Menkes RI: Jakarta.
Putri  Yuriati.  (2016).  Evaluasi  Pelaksanaan  Kegiatan  Prevention  of  Mother  to  Child Transmission  (PMTC)  pada  Ibu  Hamil  di  Kota Tanjung  Pinang.  Public  Health Perspective Journal. Volume 1 no 1 tahun 2016
Purwoastuti, Endang  dan  Walyani,  Elisabeth.  (2015).  Mutu  Pelayanan  Kesehatan  dan Kebidanan. Pustaka Baru Press: Yogyakarta
Riska Susanti Pasaribu. (2019). Faktor-faktor yang berhubungan dengan Kejadian HIV pada WPS (Wanita Pekerja Seks( di Klinik VCT (Voluntary Conseling and Testing) Wilayah

## Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 2 Oktober 2020
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Kerja  Puskesmas  Padang  Bulan  Kota  Medan.  Jurnal  Muitara  Ners  vol:  2.  no:  1  tahun 2019. http://Ic-jurnalsari-mutiara.ac.id/index-php/NERS .Pubilshed 2019-01-23.
Sugiyono. (2012).  Metode  Penelitian  Kuantitatif  Kualitatif  dan  R&D.  Alfabeta:  CV.
Bandung.
Syarah, Vonny. (2013). Perilaku Bidan Kia/Kb Dalam Pelaksanaan Program    Prevention Of Mother  To  Child  Transmission  (Pmtct)    Di  Rumah  Sakit  Haji  Kota  Medan.  Skripsi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
USAID Indonesia. (2015). Policy Paper Rencana Aksi Daerah Percepatan Penurunan  Angka Kematian Ibu (RAD PPAKI). USAID Kinerja
WidayantiL.  P.  (2020).  Evaluasi  PMTCT  (Prevention  Mother  To  Child  Transmission)  pada IRT  dengan  HIV  di  Jatim. Journal  of  Health  Science  and  Prevention, 4(1),  32-41. https://doi.org/10.29080/jhsp.v4i1.310