Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                       Volume 14 No 2, Hal 47-57, Juli 2023 Univesitas Kusuma Husada Surakarta        ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X

## SKRINING KESEHATAN DAN PERSEPSI CALON PENGANTIN TENTANG PERNIKAHAN DI PUSKESMAS KLATEN SELATAN
Dwi Retna Prihati 1) , RD Rahayu 2) Aris Prastyoningsih 3) , Sugito 4) 1,2,4 Poltekkes Kemenkes Surakarta
3 Universitas Kusuma Husada Surakarta e-mail dwiretna07@gmail.com

## ABSTRAK
Skrining  pranikah  adalah  strategi  penting  sebagai  upaya  pencegahan kelainan genetik, anomali kongenital, dan beberapa masalah medis, psikologis, dan perkawinan, serta menginformasikan kepada pasangan tentang dampak yang akan ditimbulkan  dari  kondisi  kesehatan  yang  dapat  membahayakan  calon  pasangan suami istri, termasuk pengaruhnya pada  keturunannya. Kesiapan calon pengantin tidak  hanya  meliputi  kesiapan  fisik,  tetapi  juga  kesiapan  psikologisnya. Penyesuaian  terhadap  peran  dan  tugas  bagi  pasangan  yang  baru  menikah  sering menimbulkan  masalah.  Satu    dari  indikator  yang  dapat    dilihat  dari    kesiapan menikah adalah persepsi tentang  pernikahan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui  status  kesehatan  fisik  dan  persepsi  calon  mempelai  wanita  tentang pernikahan di Puskesmas Klaten Selatan. Jenis penelitian skrining kesehatan adalah deskriptif  kuantitatif.  Sampel  yang  digunakan  sebanyak  116  responden. Persepsi pernikahan  menggunakan analitik  komparatif dengan  rancangan post  test  with control design untuk 2 kelompok berbeda. Sampel yang digunakan 30 responden. Hasil:  Usia  75%  berkisar  20-30  tahun,  kadar  hemoglobin  90%  ≥  11  gr/dl,  kadar HBSAg  99%  negatif,  hasil  tes  kehamilan  94%  negatif,  100%  negatif  HIV. Konseling  tambahan  oleh  Psikolog  setelah  diberikan  konseling  dari  puskesmas tidak berpengaruh signifikan terhadap persepsi calon pengantin tentang pernikahan ( p  value=0,070 ) dan  tidak  berpengaruh  signifikan  terhadap  penambahan  skor persepsi  calon  pengantin  tentang  pernikahan  pada  kelompok  perlakuan  ( p  value =0,147 ).
Kata kunci: Skrining Pranikah, Persepsi Pernikahan, Calon Pengantin

## ABSTRACT
Premarital  screening  is  an  important  strategy  as  an  effort  to  prevent genetic  disorders,  congenital  anomalies,  and  some  medical,  psychological  and marital problems, as well as informing couples about the impact that will be caused by  health  conditions  that  can  harm  prospective  husband  and  wife,  including  the effect on their offspring. The readiness of the bride and groom does not only include physical readiness, but also psychological readiness. Adjustment to roles and duties for newly married couples often creates problems. One of the indicators that can be seen from the readiness to marry is the perception of marriage. The purpose of this study was to determine the physical health status and perceptions of the bride
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                       Volume 14 No 2, Hal 47-57, Juli 2023 Univesitas Kusuma Husada Surakarta        ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
and groom about marriage at the South Klaten Health Center. This type of health screening  research  is  quantitative  descriptive.  The  sample  used  was  116 respondents. Perceptions of marriage used comparative analysis with a post test with control design for 2 different groups. The sample used was  30 respondents. Results:  Age  75%  ranged  from  20-30  years,  hemoglobin  level  90%  ≥  11  gr/dl, HBSAg  level  99%  negative,  pregnancy  test  result  94%  negative,  100%  HIV negative. Additional counseling by a psychologist after being given counseling from the health center did not have a significant effect on the perceptions of the bride and groom about marriage (p value = 0.070) and did not significantly affect the addition of the score of the perception of the bride and groom about marriage in the treatment group (p value = 0.147).
Keywords: Premarital Screening, Perceptions of Marriage, Bride and Groom

## 1. PENDAHULUAN
Skrining  kesehatan  pada  calon pengantin  sangat  penting  sebagai upaya  preventif  dalam  mencegah risiko  transmisi  penyakit  menular kepada pasangan ataupun anak-anak mereka.  Di  Indonesia,  Pemeriksaan kesehatan  penyakit  menular  seksual seperti  HIV  dan  hepatitis  belum diwajibkan  bagi  calon  pengantin. Beberapa  jenis  pemeriksaan  justru diberikan saat hamil (ANC terpadu), diantaranya  meliputi  pemeriksaan HIV  hepatitis,  pemeriksaan  kadar hemoglobin dll (Jenderal et al. 2015). Pemeriksaan HIV dan hepatitis pada calon  pengantin  diperlukan  sebelum menikah dan sebelum hamil, karena saat hamil, HIV merupakan ancaman bagi  keselamatan  jiwa  ibu,  bahkan juga  ancaman  bagi  anak  yang dikandungnya. 90% lebih kasus HIV pada  anak  ditularkan  dari  ibunya (mother-to-child transmission/MTCT). Pemutusan rantai  penularan  perlu  dilakukan, satunya  adalah  dari  ibu  yang menderita  hepatitis  B  supaya  tdk menular ke janinnya. Ibu hamil yang mengidap  HBV  selama  kehamilan dan proses persalinan dapat menularkan  virus  ke  bayi  mereka (Fernandes et al. 2014). Hasil Riskesdas 2018 menyebutkan jumlah ibu hamil yang menderita anemia sebesar 48,9% dan prosentase terbesar pada umur 15-24 tahun.  Remaja  putri  yang  tidak mendapatkan  tablet  tambah  darah sebesar 23,8% sedang yang
mendapatkan  tablet  tambah  darah sebesar  23,8%  (<  52  butir  sebanyak 98,6%,  lebih  sama  dengan  52  butir sebanyak  1,4%)  (Kemenkes  RI, 2018).  Anemia  pada  kehamilan dikaitkan dengan peningkatan angka kematian ibu dan perinatal, persalinan  prematur,  berat  badan lahir rendah, dan hasil buruk lainnya (Rokhanawati  and  Edi  Nawangsih 2018).  Pemeriksaan  tes  kehamilan pada  calon  pengantin  adalah  bentuk deteksi awal kehamilan supaya calon pengantin  yang  sekaligus  ibu  hamil dapat  langsung  diberikan  asuhan kehamilan untuk menjaga kesejahteraan ibu dan janinnya. Hasil test  ini  dapat  digunakan  untuk perencanaan  konseling  lebih  lanjut sehingga selain fisik, calon pengantin  disiapkan  psikologisnya sekaitan  dengan  perubahan  peran yang akan dialaminya. Manusia menginginkan pasangan  hidup  yang  baik,  yang mampu mengantarkan pada singgasana kehidupan yang
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                       Volume 14 No 2, Hal 47-57, Juli 2023 Univesitas Kusuma Husada Surakarta        ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
didambakan. Perlu adanya komitmen bersama  yang  bukan  hanya  akan bertahan  seabad  setelah  pernikahan, tetapi kapanpun nyawa akan terpisah dari  raga  (Mutmainah  2019).  Usada dalam  menekan  kasus  perceraian dilakukan dengan memberikan penyuluhan ketahanan keluarga. Pengetahuan  sejak  dini  tentang kehidupan  berumah  tangga  menjadi penting agar nantinya dapat meminimalkan  angka  perceraian (Listiyandini,  Fitriana,  and  Febriani 2016). Pendidikan pranikah hadir tidak hanya  untuk  menjadi  sebuah  proses menuju pernikahan. Pendidikan pranikah yang dimaknai tidak dengna  sepenuhnya  oleh  masing- masing individu atau dianggap hanya sebuah  proses  formalitas  menuju pernikahan yang akan mempengaruhi persepsi calon pengantin  terhadap  pernikahan  dan bisa  menjadi  salah  satu  penyebab yang  penggoyah  rumah  tangga mereka sampai mereka memutuskan untuk bercerai. Pembekalan pranikah ini diharapkan dapat memberi ulasan yang  jelas  serta  persiapan  dalam berumah tangga bagi calon pengantin.  Kegiatan  ini  dilakukan untuk mengantisipasi angka perceraian  yang  tinggi.  Pendidikan pranikah  bukan  semata-mata  upaya prevensi terhadap kemungkinan gangguan  dalam  pernikahan  yang akan berlangsung, namun juga untuk meningkatkan  kualitas  hubungan suami-istri yang baik serta
memberikan kesejahteraan, rasa aman,  rasa  kebahagiaan  dalam perkawinan (Bustan 2017). Ketepatan dalam memilih pasangan hidup serta melihat,
menyelidiki  dan  mengenal  calon pasangan  juga  menjadi  faktor  yang perlu  dipertimbangkan  termasuk
riwayat  kesehatanya.  Karena  dari pasangan  yang  sehat  akan  lahir generasi  generasi  yang  sehat  juga (Atkinson  et  al.  2002).  Kesiapan psikologis calon pengantin juga sama pentingnya  dengan  kesiapan  fisik. Pernikahan yang baik akan melahirkan  generasi  bangsa  yang baik  dimasa  yang  akan  datang. Pasangan  calon  pengantin  yang psikologisnya  siap  untuk  menikah akan mampu  melalui  berbagai masalah dalam menjalani pernikahannya (Farudin 2011).
Kesiapan  menikah  terdiri  atas kesiapan  emosi,  kesiapan  sosial, kesiapan  peran,  kesiapan  usia,  dan kesiapan finansial. Keadaan siap atau bersedia dalam berhubungan dengan pasangan,  siap  menerima  tanggung jawab  sebagai  suami  atau  istri,  siap terlibat  dalam  hubungan  seksual, siap  mengatur  keluarga,  dan  siap mengasuh  anak.  Salah    satu  cara untuk  mempersiapkan  pernikahan adalah  melalui  konseling  pranikah. Konseling dapat meningkatkan pengetahuan dan membentuk persepsi dan sikap yang baik tentang pernikahan  yang  pada  akhirnya membentuk praktik yang baik (Shukla, Deodiya, and Singh 2013).
Berdasarkan  kasus  tersebut penulis  bertujuan  untuk  mengetahui hasil skrining kesehatan dan persepsi calon pengantin di Puskesmas Klaten Selatan, Kabupaten Klaten.

## 2. METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah pre  eksperimental dengan rancangan post  test  with  control design . Lokasi penelitian ini dilakukan  di  Puskesmas  Klaten Selatan Kabupaten Klaten Indonesia.  Waktu  penelitian  pada bulan  Januari-November  2019. Populasi  yang  digunakan  adalah
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                       Volume 14 No 2, Hal 47-57, Juli 2023 Univesitas Kusuma Husada Surakarta        ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
semua calon pengantin wanita yang melakukan  pemeriksaan  pranikah pada bulan 1 Mei- 31 Agustus 2019 sebanyak 116 orang calon pengantin.  Teknik  sampel  yang digunakan adalah purposive sampling.  Dengan  kriteri  calon pengantin  yang  belum  pernah menikah/  menikah  yang  pertama. Konseling dilakukan 2 kali yaitu di puskesmas  dan  pertemuan  dengan psikolog.  Media  konseling  berupa booklet. Booklet  disusun  oleh peneliti yang berisi materi Persiapan  calon  pengantin  baik persipan fisik (kesehatan reproduksi) dan persiapan psikologis (UU perkawinan, perubahan peran, persiapan financial, dll).  Instrumen penelitian berupa  persepsi  calon    pengantin tentang  pernikahan  dari  Anshu Shukla, Sangita Deodiya, T.B.Singh  (2013). Uji  validitas instrumen  menggunakan  validitas isi melalui pakar (Psikolog Analisis menggunakan Paired  T  test (pre- post kelompok perlakuan) , independent  sample  t-test (antara kelompok  kontrol  dan  kelompok perlakuan).  Penelitian  ini  telah lolos dari perijinan dan mendapatkan perijinan dalam melakukan penelitian di puskesmas klaten selatan dengan No Dokumen 072/126/14.3/2019.

## 3. HASIL
A. Skrining kesehatan dari calon pengantin perempuan Tabel 1.Hasil pemeriksaan kesehatan calon pengantin Kategori n % Umur < 20   tahun 12 10 20-30 tahun 87 75 >30    tahun 17 15 Kadar Hb < 11 gr/dl 11 10 ≥ 11 gr/dl 105 90 HBSAg Positif 1 1 Negatif 115 99 Test kehamilan Positif 7 6 Negatif 109 94 HIV-AIDS Positif 0 0 Negatif 116 100

## N: 116
Berdasarkan tabel 1 diketahui bahwa mayoritas  responden  berumur  20-35 tahun  (75%),  dengan  kadar  Hb  >  11 gram/dl  sebanyak  105  catin  (90%), HBSAg  negativ  sebanyak  115  Catin (99%), tes kehamilan negative sebanyak 109  catin  (94%),  dan  100%  hasil  tes HIV-AIDS Negatif.
B. Persepsi Tentang Pernikahan Tabel  2.  Skor  Persepsi  calon
pengantin tentang pernikahan kelompok kontrol dan perlakuan
4. PEMBAHASAN
Umur calon pengantin
sebagian besar berada pada usia 20- 30  tahun.  Kesiapan  usia  berarti melihat  usia  yang  cukup  untuk menikah.  Menjadi  pribadi  yang dewasa  secara  emosi  membutuhkan waktu, sehingga usia merupakan hal yang  berkaitan  dengan  kedewasaan. Menikah  dibawah  20  tahun  belum memiliki  kesiapan  secara  mental dalam hal perubahan fisik , ketidaksiapan  memiliki  peran  baru. Masalah  masalah  ini  akan  berujung pada menurunnya tingkat keharmonisan  dalam  rumah  tangga dan tidak jarang berakhir perceraian. Perempuan usia 15-19 tahun memiliki  risiko  lebih  besar  2  kali lipat saat melahirkan dibanding usia normal 20-25 tahun. Angka perceraian  di  Indonesia  mengalami peningkatan  dari  tahun  ke  tahun (Mutmainah 2019).
Pemeriksaan  kesehatan  pada calon  pengantin  bertujuan  sebagai langkah  awal  membentuk  keluarga yang  sehat.  Pemeriksaan  kesehatan pranikah  sangat  penting  dilakukan untuk  mengetahui  risiko  pada  diri masing-masing pasangan, juga risiko untuk  generasi  keturunan  mereka. Banyak  hal  yang  bisa  diantisipasi
dengan adanya pemeriksaan kesehatan pranikah, antara lain risiko penularan penyakit, risiko invertilitas,  kematian  ibu  dan  bayi, serta  lahirnya  bayi  cacat  (Ardian 2016). Kadar hemoglobin calon pengantin  merupakan  salah  satu indikator penting menentukan derajad  anemia.  Jika  dikarenakan defisiensi  zat  besi,  asam  folat, maupun  vitamin  B12  maka  harus segera ditangani dengan suplementasi. Anemia adalah masalah kesehatan yang mempengaruhi  25%  hingga  50% populasi dunia dan sekitar 50% dari wanita  hamil.  Keadaan  defisiensi tersebut bukan hanya membahayakan pasangan tetapi juga janin. Hasil Riskesdas 2018 menyebutkan jumlah ibu hamil yang menderita anemia sebesar 48,9% dan prosentase terbesar pada umur 15-24 tahun. Anak yang dikandung oleh ibu dengan  defisiensi  zat  besi,  asam folat, vitamin B12 berisiko mengalami berbagai kelainan
kongenital.  Anemia  pada  trimester pertama  dan  ketiga  berhubungan dengan  peningkatan  risiko  berat badan  lahir  rendah  (Ahankari  and LeonardiBee 2015).
Infeksi  virus  hepatitis  B  dapat ditularkan  melalui  darah,  hubungan seksual  dan  cairan  tubuh.  Penularan virus  Hepatitis  rentan  terjadi  pada pemakai obat-obatan terlarang melalui  jarum  suntik.  Apabila  salah satu  calon  pasangan  suami  istri membawa  virus    ini  berisiko membahayakan  pasangan  dan  juga calon  bayi.  Pemeriksaan  Pemutusan rantai  penularan  Hepatitis  B  sangat penting  dilakukan,  termasuk  salah satunya  adalah  dari  ibu  pengidap hepatitis  B  ke  janinnya.  Ibu  hamil yang terinfeksi HBV dapat
Kegi atan Min Maks Rata- Rata(SD) Normalitas P Kontrol 124 189 168 (17,6) 0,046 0,070 ( mann whitney ) Perlakua n 156 197 179 (11,5) 0,759 • Se be lu m 146 197 175
(12,7) 0,549 0,147 ( Paired T test )
• Se tel ah 156 197 179
(11,5) 0,759
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                       Volume 14 No 2, Hal 47-57, Juli 2023 Univesitas Kusuma Husada Surakarta        ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
menularkan  virus  ke  bayi  mereka selama  kehamilan  atau  persalinan (Fernandes et al. 2014). Hampir 90% dari  bayi-bayi  ini  akan  terinfeksi HBV kronis pada saat lahir jika tidak ada  pencegahan.  Semua  wanita hamil  harus  diuji  HBV  untuk mencegah  infeksi    Pemeriksaan kehamilan melalui urin calon pengantin wanita menunjukkan bahwa mayoritas responden hasilnya negatif.  Hal  ini  menjadi  indikator yang  baik  terkait  dengan  stres  yang dialami calon pengantin (Liu, Yang, and Liu 2014).
Calon  pengantin  yang  sudah hamil  sebelum  pernikahan  tentunya akan  memiliki  beban  stres  yang berlipat  karena  harus  menjalankan peran yang banyak sekaligus. Sebagai  istri  sekaligus  calon  ibu. Hasil penelitian menunjukan adanya perbedaan signifikan antara kepuasan pernikahan pada perempuan yang hamil di luar nikah dan kepuasan pernikahan perempuan yang  tidak  hamil  di  luar  nikah. Perempuan yang hamil di luar nikah mempunyai  kepuasan  pernikahan yang lebih rendah disebabkan karena faktor  masa  lalu  (Ardian  2016). Infeksi  virus  HIV  dapat  ditularkan melalui darah, hubungan seksual dan cairan  tubuh.  Penularan  HIV  juga bisa  melalui  transfusi  darah  dan transpalansi organ tubuh. Pemeriksaan HIV pada calon pengantin diperlukan sebelum menikah dan sebelum hamil, karena saat  hamil,  HIV  bukan  hanya ancaman bagi keselamatan jiwa ibu, tetapi juga merupakan ancaman bagi anak yang dikandungnya. Lebih dari 90%  kasus  anak  HIV  mendapatkan infeksi  karena  tertular  dari  ibunya (mother-to-child transmission/MTCT). Infeksi
maternal  menyebabkan  sintesis  dan
sekresi  surfaktan  berkurang  dan acute  lung  injury  sehingga  memicu asfiksia  dan respiratory  distress syndrome yang  mengancam    (Liu, Yang, and Liu 2014).
Nilai p value  (perlakuan- kontrol) 0.070 yang maknanya tidak ada  perbedaan  persepsi  tentang pernikahan antara kelompok kontrol dan  kelompok  perlakuan  atau  dapat diartikan bahwa konseling tambahan oleh  Psikolog  tidak  berpengaruh signifikan  terhadap  persepsi  calon pengantin  tentang  pernikahan.  Nilai p value  (Sebelum-setelah)  0.147 yang maknanya tidak ada perbedaan persepsi tentang pernikahan kelompok  perlakuan  sebelum  dan sesudah konseling atau dapat diartikan bahwa konseling tambahan oleh  Psikolog  tidak  berpengaruh signifikan  terhadap  penambahan skor persepsi calon pengantin tentang  pernikahan.Pada  penelitian ini  ada  beda  skor  rata  rata  dimana pada  kelompok  perlakuan  skor persepsinya  lebih  tinggi  dibanting kelompok  kontrol.  Begitu  juga  rata rata  pada  skor  persepsi post lebih tinggi  daripada  skor  persepsi pre. Pada  uji  beda  baik antara  kelompok kontrol  dan  kelompok  perlakuan ataupun  pre-post  pada  kelompok perlakuan  menunjukkan  tidak  ada beda  yang  signifikan  ,  hal  ini berkebalikan dengan hasil penelitian. Pendidikan  pranikah  berpengaruh terhadap kesiapan menghadapi kehamilan  pertama  pada  calon pengantin  perempuan  di  KUA wilayah kabupaten Bantul
Yogyakarta  2014  (Rokhanawati  and Edi Nawangsih 2018). Keberhasilan konseling  sangat  ditentukan  oleh proses  kegiatan  tersebut,  seperti pengembangan media, proses pelaksanaan  kegiatan,  kebutuhan sarana  pendukung  lainnya  seperti
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                       Volume 14 No 2, Hal 47-57, Juli 2023 Univesitas Kusuma Husada Surakarta        ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
pengembangan  modul  dan  perlunya evaluasi  sehingga  peserta  semakin cakap dan cepat dalam pengambilan keputusan  yang  lebih  baik,  karena technical  skill,  human  skill dan managerial skill -nya telah meningkat (Ahankari and LeonardiBee  2015) . Pada  penelitian ini  proses  konseling  menggunakan media  booklet.  Penggunaan  media sangat mendukung terhadap perubahan pengetahuan, booklet dan media  leaflet  dapat  meningkatkan skor  pengetahuan  (Farudin  2011). Bimbingan  dan  konseling  akan berhasil  baik  sesuai  kompetensi konselor. Oleh karena itu kompetensi yang  memadai  seorang  konselor mempunyai peranan terhadap peningkatan pengetahuan sesuai dengan  apa  yang  diinginkan  (AL Rahmad,  Sudargo,  and  Lazuardi 2013)  Persepsi  adalah  penyelidikan dalam    mengintegrasikan  sensasi  ke dalam proses perseptual dan menggunakannya  untuk  mengenali dunia  (Atkinson  et  al.  2002). Persepsi  adalah  proses  akhir  dari pengamatan yang diawali oleh proses pengindraan (Bustan 2017). Persepsi  pernikahan    adalah  proses diterimanya pernikahan melalui pancaindra  yang  didahului  adanya suatu  perhatian,  sehingga  individu mampu menyadari, mengartikan dan menghayati tentang pernikahan yang diamati,  baik  yang  diluar  maupun dalam diri sendiri. Menurut Walgito (2010)  faktor  yang  mempengaruhi persepsi adalah: a) Ketersediaan informasi sebelumnya. Ketersediaan Informasi tentang pernikahan sangat penting untuk  membentuk  persepsi  calon pengantin  tentang  pernikahan sebelum menikah (pranikah).
Salah  satu  cara  menyediakan informasi melalui konseling. Calon pengantin kelompok kontrol maupun kelompok perlakuan  sama-sama  diberikan konseling di puskesmas dan KUA (untuk  yang  muslim)  dan  dari gereja  (untuk  yang  nasrani) sehingga  bekal  informasi  sudah mereka dapatkan untuk membentuk persepsi tentang pernikahan.  Meskipun  demikian pada kelompok perlakuan mendapatkan informasi tambahan konseling bersama psikolog sehingga  rata-rata  skor  persepsi tentang  pernikahan  dapat  lebih tinggi dibandingkan rata-rata skor persepsi  tentang  pernikahan  pada kelompok kontrol. Pada hasil pre- post juga menunjukan bahwa skor persepsi tentang pernikahan setelah konseling dengan psikolog lebih  tinggi  dibandingkan  rata- rata skor persepsi tentang pernikahan  sebelum  konseling dengan psikolog. Manfaat konseling pranikah dari  segi  fisiologis  adalah  dapat mencegah timbulnya suatu penyakit (Valentina Rosa Manihuruk,  2012).  Konseling pranikah bertujuan sebagai fasilitas  bagi  pasangan  untuk mempersiapakan mental dan menolong pasangan untuk menyesuaikan diri menuju pernikahan. Dengan adanya konseling pranikah pasangan lebih  dapat  memupuk  diri  untuk mengambil komitmen dalam menikah. Pasangan yang memiliki komitmen lebih matang untuk menikah akan dapat melaksanakan  tanggung  jawab dalam pernikahan (Valentina Rosa Manihuruk, 2012). Bimbingan  pranikah  berkaitan dengan persiapan mental dan fisik
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                       Volume 14 No 2, Hal 47-57, Juli 2023 Univesitas Kusuma Husada Surakarta        ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
calon  pengantin.  Bimbingan  ini dapat  meningkatkan  pengetahuan calon  pengantin  (Arum  RL  ,  TF Sahidah  dan  Z  Febriani,  2016). Konseling tambahan oleh Psikolog setelah diberikan konseling  dari  puskesmas  tidak berpengaruh  signifikan  terhadap persepsi  calon  pengantin  tentang pernikahan kemungkinan dikarenakan  subyek  penelitian sudah mendapat informasi tentang pernikahan saat di KUA kecamatan  dan  oleh  bidan  di puskesmas. Informasi ini membentuk persepsi calon pengantin tentang pernikahan. Dewi  susanti  (2018)  yang menunjukkan Ada pengaruh pendidikan  kesehatan  pranikah terhadap  pengetahuan  dan  sikap calon  pengantin  di  Kecamatan Lubuk  Begalung  Padang  Tahun 2017.  Hidayati  RD  (2016)  yang menyatakan calon pengantin dengan tingkat pengetahuan kesehatan Pranikah baik sebagian besar  siap  menikah  sebanyak  15 orang  dengan  kategori  siap  10 orang  (66,7%)  dan  tidak  siap  5 orang  (33,3%).  Sedangkan  calon pengantin dengan tingkat pengetahuan  kesehatan  Pranikah cukup  15  orang  dengan  kategori siap 9 orang (60%) dan tidak siap 6  orang  (40%).  Dan  calon pengantindengan tingkat pengetahuankesehatan  Pranikah kurang 20 orang, dengan kategori siap 5 orang (25%) dan tidak siap 15 orang (75%). b) Kebutuhan Seseorang  akan  cenderung mempersepsikan sesuatu berdasarkan  kebutuhannya  saat ini.    Calon  pengantin  secara psikologis merasa menikah adalah kebutuhannya saat ini, maka calon
pengantin  kemungkinan  sudah mencari  informasi  dari  berbagai sumber untuk memenuhi kebutuhan  informasinya  sekaitan tentang  seluk  beluk  pernikahan, bisa  dari  orang  tua,  teman, internet,  dll  yang  akan  ikut membentuk  persepsinya  tentang pernikahan.
c) Pengalaman masa lalu
Sebagai hasil proses belajar , pengalaman sangat mempengaruhi seseorang mempersepsikan  sesuatu.  Calon pengantin  yang  digunakan  pada penelitian ini adalah calon pengantin  yang  belum  pernah menikah sebelumnya jadi
pengalaman  masa  lalu  mereka pada  kondisi  yang  sama  dan persepsi tentang pernikahan tidak dipengaruhi  oleh  pengalaman masa lalu tetapi lebih dipengaruhi oleh  informasi  yang  didapat. Pengalaman dan Lingkungan mempengaruhi pengetahuan pada calon pengantin (Dita, 2016). d) Emosi Emosi  akan  mempengaruhi seseorang  dalam  menerima  dan mengolah informasi, karena sebagian energi dan perhatiannya (menjadi figure) adalah emosinya tersebut.  Emosi  calon  pengantin yang menjadi responden beraneka ragam.  Responden  yang  terlibat dalam konseling pranikah dengan psikolog  mempunyai  antusiasme yang  besar.    Hal  ini  terlihat  dari respon  responden  pada  setiap tahapan  konseling  dan  kesan pesan  yang  disampaikan.  Semua responden  menyatakan  senang, konseling  sangat  bermanfaat  dan menyarankan untuk konseling ini bisa  dilanjutkan  dimasa  masa akan  datang.  Ada  satu  calon pengantin  yang  baru  seminggu
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                       Volume 14 No 2, Hal 47-57, Juli 2023 Univesitas Kusuma Husada Surakarta        ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
berkenalan  memutuskan  untuk menikah. Secara emosi responden ini terlihat agak cemas dibandingkan responden lain tetapi  kami  memberikan  waktu spesial  kepadanya  untuk  bisa konseling lanjutan dengan psikolog. e) Impresi Berbagai  stimulus  tentang pernikahan yang responden dapatkan  sejak  kecil  hingga menjadi  calon  pengantin  ikut mewarnai persepsi mereka tentang pernikahan. Berbagai
peristiwa yang dialami dan informasi yang didapatkan dikuatkan kembali dalam bingkai konseling  dari  pakarnya  yaitu bidan dan psikolog juga dari KUA dan gereja. Sehingga skor persepsi tentang pernikahan tinggi. f) Konteks
Calon  pengantin    berasal dari  berbagai  latar  belakang konteks sosial, budaya dan lingkungan fisik. Responden yang kami tentukan untuk penelitian ini adalah  calon  pengantin  wanita dimana  mayoritas  tinggal  di sekitar puskesmas dengan berbagai  latar  belakang  konteks sosial,  budaya  dan  lingkungan fisik yang hampir sama walaupun
sebagian  responden  juga  bekerja diluar kota. Konteks secara sosial, budaya,  atau  lingkungan  fisik calon pengantin secara nyata jelas mempengaruhi  persepsi  calon pengantin tentang pernikahan.
Pada subjek penelitian persepsinya tidak berbeda kemungkinan karena subyek penelitian sudah mendapat informasi tentang  pernikahan  saat  di  KUA kecamatan  dan  oleh  bidan  di
puskesmas  serta  adanya  kelemahan- kelemahan saat penelitian. Kelemahan dan kendala yang ditemukan pada penelitian ini adalah menyatukan  waktu  antara  calon pengantin,  psikolog  dan  peneliti karena  calon  pengantin  sebagian besar  bekerja  bahkan  ada  yang bekerja shift  ataupun lembur sampai malam.  sehingga  kita  jadwalkan sesuai  kondisi  masing  masing. Sebagian calon pengantin pulang ke klaten  hanya  untuk  mengurus  surat pernikahan  dan  selanjutnya  mereka pulang ke luar kota bahkan luar pulau untuk  bekerja  kembali,  ada  juga calon pengantin yang memang sudah tidak  boleh  keluar  rumah  berkaitan dengan kebudayaan pingitan. Kelemahan-kelemahan  pada  Teknik pengambilan data pada penelitian ini adalah Teknik dari  proses konseling yang secara teori seharusnya dilakukan dengan satu orang
konselor  dan  satu  orang  ke  konseli tetapi  kenyataan  dilapangan  saat penelitian  menyesuaikan  situasi  dan kondisi  dari  setiap  responden.  Pada prosesnya  ada  yang  dilakukan  satu orang  konselor  dan  satu  orang konseli,  tetapi  mayoritas  prosesnya satu  orang  konselor  dan  beberapa orang konseli sehingga proses konseling menjadi tidak maksimal.
5. KESIMPULAN
A. Umur calon pengantin wanita  75%    berkisar  20-30 tahun,  Kadar  hemoglobin calon pengantin 90% normal  (≥  11  gr/dl).  Hasil pemeriksaan  HBSAg  calon pengantin  99%    negatif. Hasil pemeriksaan test kehamilan  calon  pengantin 94% negatif. Hasil pemeriksaan HIV calon pengantin 100%  negative
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                       Volume 14 No 2, Hal 47-57, Juli 2023 Univesitas Kusuma Husada Surakarta        ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
B. Konseling  tambahan  oleh Psikolog  setelah  diberikan konseling  dari  puskesmas tidak berpengaruh signifikan terhadap persepsi calon pengantin tentang pernikahan . 6. SARAN
Calon  pengantin  diharapkan meningkatkan pengetahuan sekaitan  adaptasi  psikologis (perubahan  peran)  baru  melalui membaca  banyak  buku  dan artikel,  diskusi  dengan  orang yang  sudah  pernah  menikah, mengikuti  seminar,  bertanya pada psikolog, dll .

## 7. UCAPAN TERIMAKASIH
Peneliti mengucapkan terimakasih kepada Kementerian Kesehatan Republik Indonesia yang memberikan dana hibah penelitian  dan  semua  yang terlibat  dalam  penelitian  ini khususnya responden dan keluarga besar puskesmas
Klaten Selatan.

## REFERENSI
Ahankari, Anand, and Jo LeonardiBee. 2015. “Maternal Hemoglobin and Birth Weight: Systematic Review and Meta-Analysis.” International Journal of Medical Science and Public Health 4(4): 435. Ardian, Muhammad. 2016. “Pentingnya Pemeriksaan Kesehatan Pranikah.” news.unair.ac.id : 1–8. Atkinson, Rita L et al. 2002. Pengantar Psikologi Edisi Kesebelas Jilid 2 .
Ed.11 .

## Bustan, Radhiya. 2017. “Persepsi
Dewasa Awal Mengenai Kursus Pranikah.” JURNAL Al-AZHAR INDONESIA SERI HUMANIORA 3(1): 82. Farudin, Ahmad. 2011. “Perbedaan
Efek Konseling Gizi Dengan
Media Leaflet Dan Booklet Terhadap Tingkat Pengetahuan, Asupan Energi Dan Kadar Gula
Darah Pada Pasien Diabetes
Melitus Di Rsud Dr. Moewardi Surakarta.” Skripsi Program Pascasarjana Human Nutrition Universitas Sebelas Maret
Surakarta . Fernandes, Carla Natalina da Silva et al. 2014. “Prevalence of Hepatitis B and C Seropositivity in Pregnant Women.” Revista da
Escola de Enfermagem 48(1): 89–
96.
Jenderal, Direktorat, Bimbingan Masyarakat, Kementerian Agama, and Republik Indonesia. 2015. “Himpunan Peraturan Perundang- Undangan Tentang Perkawinan.” : 1–3. Listiyandini, Ratih Arrum, Titi Sahidah
Fitriana, and Zulfa Febriani. 2016.
“Peningkatan Optimalisasi Dan
Pengetahuan Mengenai Pernikahan Pada Calon Pengantin Melalui Program Persiapan Pranikah.” prosiding SNAPP2016 Kesehatan 6(1): 77–84.
Liu, Jing, Na Yang, and Ying Liu. 2014. “High-Risk Factors of Respiratory Distress Syndrome in Term Neonates: A Retrospective Case-Control Study.” Balkan Medical Journal 31(1): 64–68. Mutmainah, Anna. 2019. The Power of “Kebelet Nikah.” Yogyakarta: Muezze. http://perpustakaan.kemkes.go.id/i nlislite3/opac/detail- opac?id=10614.
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                       Volume 14 No 2, Hal 47-57, Juli 2023 Univesitas Kusuma Husada Surakarta        ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
AL Rahmad, Agus Hendra, Toto Sudargo, and Lutfan Lazuardi. 2013. “The Effectiveness Of WHO Anthro Growth Standard Training On The Data Quality Of Underfive Children’s Nutritional Status.” Journal of Information Systems for Public Health Vol: 1(No: 1): 21–26. Rokhanawati, Dewi, and Umu Hani Edi Nawangsih. 2018. “Pendidikan Pranikah Terhadap Kesiapan Menghadapi Kehamilan Pertama Pada Calon Pengantin Putri.” Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Aisyiyah 13(1): 81– 87. Shukla, Anshu, Sangita Deodiya, and T B Singh. 2013. “Marriage Perception Scale (Mps): Development of a Measure To Assess Unmarried Adolescent’S Perception About Marriage.”
Prev. Soc. Med 44(2). Valentina Rosa Manihuruk. (2012). Persepsi tentang konseling pranikah pada mahasiswa tingkat Akhir. (skripsi Fakultas Ilmu Kedokteran, Universitas Indonesia)