## Description of Anxiety Level and Characteristics of Pregnant Mothers During COVID-19 Pandemic

## Gambaran Tingkat Kecemasan dan Karakteristik Ibu Hamil Dimasa Pandemi
COVID-19
R. Oktaviance, Merlina Sinabariba, Aprilita Br Sitepu, Angelina Agatha Br Sembiring 1,2,3,4
STIKes Santa Elisabeth Medan 1,2,3,4
A RTICLE I NFORMATION

## A B S T R A C T
Received: 03, Oct, 2022 Revised: 25, Nov, 2022 Accepted: 10, Nov, 2022 Abstract  The  COVID-19  pandemic  that  has  lasted  for  two years  has  actually  caused  anxiety  disorders  for  pregnant women. Pregnant women who are positive for COVID-19 are also  at  higher  risk  for  pregnancy  complications.  To  find  out the  description  of  the  level  of  anxiety  and  characteristics  of pregnant women during the COVID-19 pandemic at the Talia Pratama  Clinic  in  2022.  The  sampling  technique  is  Total Sampling  with  50  respondents.  Research  results  based  on anxiety  almost  all  experienced  severe  anxiety  (58%),  based on high school education (34%), based on farmer occupation (38%),  based  on  age  20-35  years  old  (98%),  based  on income IDR 1.5 million 2 million (72%), based on multigravida parity  (84%).  Conclusion  The  level  of  characteristics  of pregnant  women  has  a  very  important  distribution  in influencing  the  level  of  anxiety  of  pregnant  women  in  the future pandemic COVID-19
Pandemi  COVID-19  yang  telah  berlangsung  selama  dua tahun  ini  ternyata  menimbulkan  gangguan  kecemasan  ibu hamil.  Ibu  hamil  positif  COVID-19  juga  berisiko  lebih  tinggi untuk  mengalami  komplikasi  kehamilan.  Gambaran  Tingkat Kecemasan  Dan  Karakteristik  Ibu  Hamil  Di  Masa  Pandemi COVID-19  di  Klinik  Pratama  Talia  Tahun  2022.  Teknik pengambilan sampel yaitu Total Sampling dengan responden sebanyak 50 orang. Hasil Penelitian berdasarkan kecemasan hampir  seluruhnya  mengalami  kecemasan  berat  (58%), berdasarkan  pendidikan  SMA  (34%),  berdasarkan  pekerjaan petani  (38%),  berdasarkan  usia  berusia  20-35  tahun  (98%), berdasarkan  pendapatan  Rp.1,5  juta<  2  juta  (72%), berdasarkan  paritas multigravida  (84%). Tingkat  karakteristik ibu  hamil  memiliki  distribusi  yang  sangat  penting  dalam mempengaruhi  tingkat  kecemasan  ibu  hamil  di  masa pandemi COVID-19

## KEYWORD

## COVID-19 Pancemic, Pregnant, Anxiety
Pandemi Covid-19 , Kecemasan, ibu Hamil

## C ORRESPONDING AUTHOR
Nama: R. Oktaviance Address: STIKes Santa Elisabeth Medan E-mail: - No. Tlp : +6285275949003
DOI 10.56013/ JURNALMIDZ . V 5 I 2.1695
© 2022 R. Oktaviance

## Pendahuluan
Kecemasan adalah emosi, perasaan yang timbul sebagai respon awal terhadap stress psikis dan ancaman terhadap nilai-nilai yang berarti bagi individu. Kecemasan sering digambarkan sebagai
perasaan yang tidak pasti, ragu-ragu, tidak berdaya, gelisah, kekhawatiran, tidak tentram yang sering disertai keluhan fisik. (Azizah, Zainuri, & Akbar, 2016)
Kecemasan merupakan kekuatan yang mempengaruhi hubungan interpersonal, suatu respon terhadap  bahaya  yang  tidak  diketahui  yang  muncul  bila  ada  hambatan  dalam  upaya  memenuhi kebutuhan.  Kecemasan  dapat  sebagai  alarm  tubuh  untuk  melindungi  diri,  dikomunikasikan  secara interpersonal  dan  merupakan  tanda  ancaman  yang  dapat  berhubungan  dengan  isolasi,  kehilangan, gangguan identitas, hukuman dan hubungan interpersonal. (Azizah, Zainuri, & Akbar, 2016)
Cemas  berbeda  dengan  takut.  Takut  merupakan  penilaian  intelektual  terhadap  stimulus  dan  objek jelas,  sedangkan  cemas  merupakan  respon  emosional  terhadap  penilaian.  Menurut  Sigmun  Freud kecemasan merupakan ketegangan dalam diri sendiri tanpa objek yang jelas, objek tidak disadari dan berkaitan  dengan  self  image.  Kecemasan  timbul  karena  ancaman  terhadap  self  image/esteem  oleh orang  yang  terdekat.  Pada  dewasa  oleh  karena  presige  dan  martabat  diri  terhadap  ancaman  dari orang  lain.  Menurut  Cook  and  Fontaine  kecemasan  adalah  perasaan  tidak  nyaman  yang  terjadi sebagai  respon  pada  takut  terjadi  perlukaan  tubuh  atas  kehilangan  sesuatu  yang  bernilai.  (Azizah, Zainuri, & Akbar, 2016)
Menurut  (Usman,  et  al.,  2016)  kecemasan  merupakan  keadaan  yang  normal  dalam  hidup manusia  yang  dapat  terjadi  dalam  berbagai  keadaan,  seperti  pertumbuhan,  adanya  perubahan  dan pengalaman  baru  didalam  kehidupannya.  Adapun  kecemasan  tersebut  dapat  dirasakan  oleh  setiap orang  jika  mengalami  tekanan  dan  perasaan  mendalam  yang  menyebabkan  masalah  psikiatrik  dan dapat  berkembang  dalam  jangka  waktu  yang    lama.  Salah  satu  sumber  stressor  kecemasan  yaitu kehamilan. Terutama pada ibu hamil karena jiwanya masih labil. Kecemasan yang dialami  setiap ibu hamil memiliki tingkat kecemasan yang berbeda-beda, ada yang gampang cemas dan ada juga yang tidak terlalu cemas dengan setiap keadaan yang dialaminya, tergantung bagaimana ibu hamil tersebut menjaga dan mempersiapkan kehamilannya. (Silawati & Siauta, 2021)
Pada  usia  kehamilan  tertentu,  seorang  wanita  akan  mengalami  tingkat  ketakutan  yang  berbeda, seiring  dengan  perkembangan  janin  dalam  kandungannya.  Pada  usia  paling  dini,  yang  umumnya wanita  mulai  dilanda  perasaan  takut  atau  depresi,  biasanya  terjadi  pada  usia  kehamilan  yang  telah memasuki trimester tiga. Dalam kamus kesehatan, fase ketakutan yang sering kali dialami wanita ini sering kali diistilahkan dengan istilah “antenatal depression”. (Mutmainah, 2019)
Kehamilan adalah suatu proses pembentukan janin yang dimulai dari masa konsepsi  sampai lahirnya janin.  Lama  masa  kehamilan  yang  aterm  adalah  280  hari  (40  minggu  atau  9  bulan  7  hari)  yang dihitung  mulai  dari  hari  pertama  haid  terakhir  ibu.  Kehamilan dibagi  dalam  3  trimester  yang  masing- masing  dibagi  dalam  13  minggu  atau  3  bulan  kalender.  (Munthe,  Adethia,  L.simbolon,  &  Damanik, 2019)
Pada  saat  kehamilan  terjadi  perubahan  fisiologis  terhadap  ibu  hamil  diantaranya  perubahan pada  uterus,  vagina  dan  vulva,  Ovarium,  Servikk  Uteri,  Payudara/Mamae,  Sistem  Endokrin,  Sistem Kekebalan,  sistem  percernaan,  sistem  kardiovaskuler,  sistem  traktus  urinarius,  sistem  endokirin, kenaikan berat badan, sirkulasi darah dan sistem endokrin. (Enggar, Rini, & Pont, 2014)
Pada umumnya calon ibu akan mengalami fase-fase dimana ia mengalami ketakutan-ketakutan atau kekhawatiran akan masa kehamilan hingga kelahiran yang akan dijalaninya. Ada fase dimana mereka mengalami sejenis depresi, baik berat maupun ringan, yang mungkin menjadi bawaan dari kehadiran sang calon buah hati. (Mutmainah, 2019)
Kasus coronavirus SARS-CoV-2. Penyebab COVID-19 pada manusia pertama kali dilaporkan terjadi di kota Wuhan, Tingkok (Cina) pada awal Desember 2019. Coronavirus merupakan virus RNA yang serupa  dengan  Virus  Flu  Burung  atau  avian  influenza  virus  (AIV)  dan  sama-sama  mempunyai  sifat antigenic  drift  (genetig  shift).  Dengan  demikian  seperti  halnya  AIV,  coronavirus  mampu  mengalami tingkat  mutasi  yang  tinggi  dan  rekombinasi menghasilkan  galur-galur  coronavirus  yang  tidak  dikenal oleh  sistem  kekebalan  tubuh    sehingga  coronavirus  dapat  menyebabkan  pandemik  global  pada manusia. (Wasito & Wuryastuti, 2020)
Gejala  COVID-19  yang  muncul  secara  umum  berdasarkan  penelitian  meta  analisi  yang dilakukan Fu et al, (2020) adalah timbulnya manifestasi klinis berupa demam, batuk, lelah, nyeri otot, peningkatan  produksi  sekresi  dahak,  sesak  nafas,  nyeri  dada,  menggigil,  nyeri  kepala,  nyeri  telan, gangguan  keseimbangan,  diare,  pengeluaran  lendir  dari  mukosa  hidung,  mual  muntah,  batuk berdarah, hidung tersumbat dan tanpa gejala.  (Dhiani & dkk, 2020)
Sampai saat ini, belum ada obat antiviral atau pengobatan spesifik untuk pasien COVID-19. Manusia pendeerita  COVID-19  akibat  infeksi  SARS –CoV-2  dapat  diobati  dengan  obat-obat  suportif  yang mampu menekan timbulnya gejala-gejala klinis. (Wasito & Wuryastuti, 2020)
Menurut  WHO,  (2020),  Pandemi  COVID-19  telah  membuat  resah  bagi  banyak  orang  sehingga menimbulkan  paranoid  massal.  Stigma  yang  telah  tertanam  dalam  pikiran  masyarakat  dapat berpengaruh  besar  terhadap  orang  dengan  COVID-19.  Stigma  yang  mengakibatkan  tindakan diskriminasi  terhadap  orang  yang  terkena  COVID-19.  Dimana  orang  yang  tertular  COVID-19  dijauhi dan  ditakuti  oleh  orang-orang  di  sekitarnya.  Perlakuan  semacam  itu  dapat  berdampak  negatif  bagi mereka  yang  menderita  penyakit  ini,  khususnya  pada  wanita  hamil.  Orang  yang  tidak  mengidap penyakit  tersebut  tetapi  memiliki  karakteristik  yang  sama  dengan  kelompok  ini  mungkin  juga mengalami stigma yang sama. (Silawati & Siauta, 2021)
Adanya pandemi COVID-19 ini menciptakan beberapa protokol atau guideline baru terhadap suatu  keadaan  pasien,  salah  satu  nya  pada  ibu  hamil  dan  akan  melahirkan  (CDC,  2020).  Selama periode  kehamilan  hampir  sebagian    besar  ibu  hamil  sering  mengalami  kecemasan,  dan  yang membedakannya  hanyalah  tingkat  kecemasannya  (Rubin,  2013).  Menurut  Sitepu,  (2016),  Angka kecemasan  pada  ibu  hamil  dalam  menghadapi  persalinan  masih  cukup  tinggi.  United  Nations Internationa l Children’s Emergency Fund (UNICEF) menyebutkan bukti ilmiah yang dikeluarkan oleh jurnal Pediatrics pada tahun 2006 di dunia terungkap bahwa dataibu yang mengalami masalah dalam persalinan sekitar 12.230.142 jiwa dan 30% diantaranya adalah kecemasan. (Pratiwi, 2021)
Menurut  (Poon  et  al.,  2020)  adanya  pandemi  COVID-19  dapat  menjadi  faktor  yang  sangat  beresiko yang dapat  mempengaruhi terjadinya peningkatan kecemasan pada wanita hamil. Dimana tingginya resiko penularan dan kematian memicu  munculnya ketakutan dan kekhawatiran terkait pertumbuhan dan  perkembangan  neonatal  akibat  terjadinya  komplikasi  dari infeksi  COVID-19.  Oleh  sebab  itu, ibu hamil  sangat  membutuhkan  perhatian  khusus  terkait  dalam  pencegahan,  diagnosis  dan penatalaksanaan COVID-19. (Silawati & Siauta, 2021)
Lebel,et al (2020) mengatakan dalam penelitiannya kecemasan pada wanita hamil juga dapat diakibatkan  karena  adanya  rasa  kekhawatiran  tentang  tidak  mendapatkannya  prenatal  care  yang adekuat  selama  terjadinya  pandemi  sehingga  nantinya  dapat  memicu  berbagai  gejala  dan  penyakit lainnya. (Silawati & Siauta, 2021)
Upaya pencegahan penularan COVID-19 pada ibu hamil sagat penting dilakukan, sehingga ibu hamil aman dan tidak terjangkit penularan COVID-19. Beberapa usaha yang dapat dilakukan oleh ibu hamil dalam  mencegah  penularan  COVID-19  adalah  dengan  cara  untuk  pemeriksaan  hamil  pertama  kali, buat  janji  dengan  dokter  agar  tidak  menunggu  lama  dan  selama  perjalanan  ke  fasyankes  tetap melakukan  pencegahan  penularan  COVID-19  secara  umum,  menunda  pemeriksaan  kehamilan  ke tenaga  kesehatan  apabila  tidak  ada  tanda-tanda  bahaya  pada  kehamilan  (Buku  KIA  hal.  8-9), pengisian  stiker  Program  Perencanaan  Persalinan  dan  Pencegahan  Komplikasi  (P4K)  dipandu bidan/perawat/dokter  melalui  media  komunikasi,  memeriksa  kondisi  dirinya  sendiri  dan  gerakan janinnya,  memeriksa  adanya  tanda  bahaya  kehamilan  dan  masalah  dalam  masa  kehamilan  dan  jika tidak terdapat masalah  / tanda-tanda bahaya sebagaimana tercantum dalam buku KIA hal 8-9 maka pemeriksaan  kehamilan  dapat  ditunda.  (Widyaiswara,  2020).  Gambaran  Tingkat  Kecemasan  dan Karakteristik Ibu Hamil Dimasa Pandemi COVID- 19 di Klinik Pratama Talia Tahun 2022:
Kecemasan,  Kecemasan  merupakan  salah  satu  gangguan  emosional  yang  sering  dialami  ibu  hamil, terutama  pada  primigravida.  Salah  satu  program  pemerintah  dalam  upaya  peningkatan  kesehatan pada  ibu  hamil  adalah  dengan  mengadakan  kelas  ibu  hamil.  Ada  beberapa  faktor  yang mempengaruhi kecemasan seperti faktor pendidikan, pekerjaan, usia Ibu Hamil, pendapatan, paritas. Pendidikan, Pendidikan adalah pembelajaran pengetahuan, keterampilan, dan kebiasaan sekelompok orang yang diturunkan dari satu generasi ke generasi berikutnya melalui pengajaran, pelatihan, atau penelitian. Pendidikan sering terjadi dibawah bimbingan orang lain, tetapi juga memungkinkan secara otodidak. Pendidikan  dan  pengetahuan  ibu  dapat  mempengaruhi  kecemasan  karena  kurangnya informasi tentang kehamilan dan perubahan yang dialami selama hamil serta mampu memanfaatkan fasilitas  kesehatan  yang  ada.  Ibu  dengan  pendidikan  tinggi  akan  lebih  banyak  mengetahui  tentang kehamilannya dan lebih mampu dalam mengendalikan rasa cemas selama kehamilan. (Hasim, 2018). Tingkat pengetahuan juga dapat berpengaruh terhadap tingkat kecemasan ibu hamil baik primigravida maupun  multigravida.  Ibu  hamil  trimester  ketiga  yang  berpendidikan  rendah  atau  tinggi  mempunyai peluang yang sama untuk terjadi kecemasan dalam menghadapi persalinan, karena kecemasan yang terjadi tidak hanya tergantung pada pendidikan yang dimiliki tetapi juga tergantung  dari pengetahuan, hubungan interpersonal, serta keluarga (Ni’mah, 2018).
Pekerjaan, dalam arti luas Pekerjaan adalah aktivitas utama yang dilakukan oleh manusia. Dalam arti sempit,  istilah  Pekerjaan  adalah  sesuatu  yang  dilakukan  oleh  manusia  untuk  tujuan  tertentu  yang dilakukan  dengan  cara  yang  baik  dan  benar.  Manusia  perlu  bekerja  untuk    mempertahankan hidupnya.  Dengan  bekerja  seseorang  akan  mendapatkan  uang.  Ibu  hamil  yang  tidak  bekerja/  Ibu Rumah Tangga lebih rentan terkena gangguan kecemasan dibanding ibu hamil yang bekerja.
Usia  ibu  hamil,  usia  adalah  waktu  yang  terlewat  sejak  kelahiran.  Usia  mempengaruhi  kematangan kepribadian  individu.  Individu  yang  matang  yaitu  yang  memiliki  kematangan  kepribadian  sehingga akan  lebih  sukar  mengalami  gangguan  akibat  stres,  sebab  individu  yang  matang  mempunyai  daya adaptasi yang besar terhadap stressor yang timbul.
Pendapatan,  pendapatan  merupakan  sumber  penghasilan  seseorang  untuk  memenuhi  kebutuhan sehari - hari dan sangat penting artinya bagi kelangsungan hidup dan penghidupan seseorang secara langsung  maupun  tidak  lagsung  (Suroto,  2000).  Ibu  yang  pendapatan  keluarganya  dibawah  UMR lebih banyak mengalami kecemasan dibandingkan ibu dengan pendapatan keluarganya diatas UMR. Paritas, paritas mempengaruhi kecemasan karena berkaitan dengan aspek psikologis. Bagi ibu yang baru  pertama  kali  hamil  dan  melahirkan  tidak  mengetahui  tentang  proses  persalinan,  dan  takut mendengar cerita tentang proses persalinan, seperti kematian ibu atau bayinya .

## Metode
Sampel  adalah  bagian  dari  populasi  dengan  karakteristik  yang  melakukan  kunjungan  ulang. Banyaknya  sampel  50  ibu  hamil  yang  memeriksa  kehamilannya  di  Klinik  Pratama  Talia.  Teknik sampling yang dilakukan adalah Total sampling yaitu seluruh Ibu hamil yang melakukan kunjungan di Klinik  Pratama  Talia  .  Rancangan  penelitian  yang  dilakukan  ini  bersifat  deskriptif    yang  bertujuan untuk memaparkan atau menjelaskan gambaran deteksi dini tentang Gambaran Tingkat Kecemasan
dan  karakteristik  ibu  hamil  di  masa  pandemi  COVID-19  di  Klinik  Pratama  Talia  pada  tahun  2022. Instrumen yang digunakan pada penelitian ini adalah kuesioner.

## Hasil dan Pembahasan
Setelah  dilakukan  penelitian  terhadap  50  orang  responden  berkaitan  dengan  Gambaran Tingkat  kecemasan  Dan  Karakteristik  Ibu  Hamil  Di  Masa  Pandemi  Covid  19  di  Klinik  Pratama  Talia Kecamatan Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang Tahun 2022 diperoleh hasil sebagai berikut :
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu Hamil Di Masa Pandemi COVID-19 di Klinik Pratama Talia Kecamatan
Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang Tahun 2022 No Karakteristik f % 1 Pendidikam a. Sarjana b. SMA c. SMP d. SD e. Tidak Sekolah
14 17 12 4 3 28 34
24 8 6 Total 50 100 2 Pekerjaan a. Pensiunan b. PNS c. Swasta e. Petani f. IRT
0 8 8 19 15 0 16
16 38 30 Total 50 100 3 Usia Ibu Hamil a. <19 b. 20-35 c.  > 35
1 49
0 2
98 0 Total 50 100 4 Pendapatan a. Penghasilan Rp 1,5 juta –2 juta b. Penghasilan Rp > 2 juta –  3 juta c. Penghasilan Rp > 3 juta 36 3 11
72
6 22 Total 50 100 5 Paritas a. Primigravida, kehamilan pertama b.   Multigravida, kehamilan >1- <5 c.  Kehamilan >5 8 42
0
16
84 0 Total 50 100
Sumber: Data Primer 2022
Berdasarkan  Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Karakteristik  Ibu  Hamil  Di  Masa  Pandemi COVID-19  di  Klinik  Pratama  Talia  Kecamatan  Pancur  Batu  Kabupaten  Deli  Serdang  Tahun  2022 menunjukkan bahwa gambaran karakteristik responden berdasarkan pendidikan responden sebagian besar berpendidikan SMA sebanyak 17 orang (34%), diikuti oleh kategori pendidikan sarjana 14 orang (28%),  pendidikan  SMP  12  orang  (24%),  SD  4  orang  (8%)  dan  tidak  sekolah  3  orang  (6%). Karakteristik  Responden  berdasarkan  pekerjaan  sebagian  besar  petani  sebanyak  19  orang  (38%), kemudian  dikuti  oleh  pekerjaan  sebagai  IRT  15  Orang  (30%),  pekerjaan  karyawan  swasta  8  orang
(16%) dan PNS 8 orang (16%). Karakteristik berdasarkan usia responden sebagian besar berusia 20- 35  tahun  sebanyak  49  orang  (98%)  dan  sebagian  kecil  kategori  usia  <  19  tahun  sebanyak  1  orang (2%).  Karakteristik  berdasarkan  pendapatan  responden  sebagian  besar  berpendapatan  sebesar Rp.1,5 juta < 2  juta sebanyak 36 orang (72%), diikuti oleh penghasilan kategori Pen ghasilan Rp ≥ 3 juta sebanyak 11 orang (22%) dan sebagian kecil memiliki kategori penghasilan Rp ≥ 2 juta – ≤ 3 juta sebanyak 3 orang (6%). Karakteristik berdasarkan paritas responden sebagian besar paritas sebagian besar  memiliki  kategori  paritas    multigr avida, kehamilan >1≤5 sebanyak 42 orang (84%), diikuti oleh kategori primigravida sebanyak 8 orang (16%).

## Simpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dengan  jumlah  responden  50  orang  mengenai  Gambaran Tingkat  kecemasan  Dan  Karakteristik  Ibu  Hamil  Di  Masa  Pandemi  Covid-19  Di  Klinik  Pratama  Talia Kecamatan Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang Tahun 2022, maka dapat disimpulkan bahwa :
Menunjukkan  bahwa  tingkat  Kecemasan  Ibu  Hamil  di  masa  pandemi  COVID-19    di  Klinik  Pratama Talia  Kecamatan  Pancur  Batu  Kabupaten  Deli  Serdang  sebagian  besar  memiliki    Kecemasan  berat dengan skor 75-97 sebanyak 29 orang yaitu sebesar lima puluh delapan persen (58%). Menunjukkan bahwa karakteristik dan gambaran distribusi frekuensi berpendidikan Ibu hamil di Klinik Pratama Talia Kecamatan  Pancur  Batu  Kabupaten  Deli  Serdang  di  masa  pandemi  COVID-19  sebagian  besar berpendidikan SMA yaitu sebanyak 17 orang yaitu sebesar 34% (tiga puluh empat persen), pekerjaan sebagai petani yaitu sebanyak 19 orang yaitu sebesar 38% (tiga puluh delapan persen), berusia 20-35 tahun  yaitu  sebanyak  49  orang  yaitu  sebesar  98%  (sembilan  puluh  delapan  persen),  pendapatan sebesar Rp.1,5 juta-< 2 juta yaitu sebanyak 36 orang yaitu sebesar 72% (tujuh puluh dua persen) dan sebagian  besar  paritas  Ibu  Hamil  adalah  multigravida  yaitu  sebanyak  42  orang  yaitu  sebesar  84% (delapan puluh empat persen)

## Daftar Pustaka
Azizah,  L.  M.,  Zainuri,  I.,  & Akbar,  A.  (2016). BUKU  AJAR  KEPERAWATAN  KESEHATAN  JIWA  - Teori dan Aplikasi Praktik Klinik. Yogyakarta: Infomedia Pustaka.
Dhiani, B. A., & dkk. (2020). Hidup Bersama COVID-19. Purwokerto: UM Purwokerto Press (Anggota APPTI).
Enggar, Rini, A. S., & Pont, A. (2014). Buku Ajar Asuhan Kehamilan. Bogor: In Media.
Mutmainah,  A.  (2019). Ternyata  Hamil  Dan  Melahirkan  Tanpa  Rasa  Takut  Itu  Mudah. Yogyakarta: Heatlhy.
Munthe,  J.,  Adethia,  K.,  L.simbolon,  M.,  &  Damanik,  L.  P.  (2019). Buku  Ajar  Asuhan  Kebidanan Berkesinambungan (Continuity of care). Jakarta: CV. Trans Info Media.
Wasito,  H.,  &  Wuryastuti,  H.  (2020). Coronavirus-Kupas  Tuntas  Sejarah,  Sumber,  Penyebaran, Patogenesis, Pendekatan Diagnosis dan Gejala Klinis Coronavirus Pada Hewan dan Manusia. Yogyakarta: Lily Publisher.
Fatimah,  &  Nuryaningsih.  (2017). Buku  Ajaran  Asuhan  Kebidanan  Kehamilan .  Jakarta:  Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta (Vol. 53, Issue 9).
Gray, J. R., Grove, S. K., & Sutherland, S. (2017). Burns and Grove’s the practice of nursing research: appraisal, synthesis, and generation of evidence. Elsevier, 8, 1 –1192.
Gustinerz, (2021). 4 Instrumen/Alat Ukur Pengkajian Kecemasan . Gustinerz: https://gustinerz.com/4- instrumen-alat-ukur-pengkajian-kecemasan/
Kisworo, D. A. (2021). Kecemasan Ibu Hamil Pada Masa Pandemi Covid-19: Study Literature Review . 3 (March),
6. Universitas Muhammadiyah Magelang, Magelang :
http://eprintslib.ummgl.ac.id/2806/2/16.0603.0002_BAB%20I_BAB%20II_BAB%20III_BAB%20V _DAFTAR%20PUSTAKA%20-%20Agus%20Kisworo.pdf
Lilik  Ma'rifatul  Azizah,  I.  Z.  (2016). BUKU  AJAR  KEPERAWAN  KESEHATAN  JIWA  -  Teori  dan Aplikasi Praktik Klinik. Yogyakarta: Indomedia Pustaka.
Nursalam.  (2013). Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan :Pendekatan  Praktis ,  Salemba  Medika. https://doi.org/10.1007/0-387-36274-6_24
Pratiwi,  I.  (2021). Tingkat  kecemasan  ibu  hamil  pada  masa  pandemi  covid-19  di  praktik  dr.  indra gunasti munthe, m.ked (og), sp.og(k). medan . Medan : https://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/46114
Polit, D. F., & Beck, C. T. (2012). Nursing Research Principles And Methods (Sevent Edi). Lippincott Williams & Wilkins.
R.Oktaviance,  Aprilita,  &  Gunny  N,  G.  S.  (2021). Gambaran  Deteksi  Dini  Anemia  pada  Ibu  Hamil  di Klinik  Helen  Tarigan  Tahun  2021 .  Healthcaring:  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan,  1(1),  36 –48. https://doi.org/10.47709/healthcaring.v1i1.1319
Silawati, V., & Siauta, J. A. (2021). Analisis  Kecemasan Pada Ibu Hamil Masa Pandemi Covid-19 Di
Wilayah Kerja Puskesmas Ratu Jaya Depok , Jakarta:http://repository.unas.ac.id/4585/1/LAPORANPENELITIANGENAP2021.pdf
Wenhong,  Z.  (2020). Panduan  Pencegahan  Dan  Pengawasan  COVID-19. Jakarta:  Papas  Sinar Sinanti.
Xanda, A. N. (2020). Buku Ajar Askeb I (Kehamilan) .   Bandar Lampung.