## Indonesian Dental Association

## Journal of Indonesian Dental Association
http://jurnal.pdgi.or.id/index.php/jida ISSN: 2621-6183 (Print); ISSN: 2621-6175 (Online)

## Research Article

## The Effect of Bonding Agents IV Generation and Universal on Shear Bond Strength of Nanofiller Resin Composites on Enamel
1 Undergraduate Student, Faculty of Dentistry, Univeristas Trisakti, Indonesia
2 Department of Conservative Dentistry, Faculty of Dentistry, Univeristas Trisakti, Indonesia

## KEYWORDS
bonding materials; nanofiller composite resin; shear bond strength

## ABSTRACT
Introduction: Composite  resins  require  a  bonding  material  in  their  attachment  to  the  tooth surface. Generation IV bonding is the gold standard because it has high bond strength to tooth structure and durability in long-term use with the total-etch technique. Universal bonding is the newest generation that can be applied in total-etch, self-etch, or selective etch, and it has high bond strength to the enamel. The strength of bonding material against the tooth surface can be measured by using a shear bond strength test. Objectives: The objective of this research was to determine the effect of generation IV and universal bonding (total-etch, self-etch) on the shear bond  strength  of  nanofiller  composite  resin  on  the  enamel  surface. Methods: A  total  of  30 mandibular premolars were divided into three groups. In the first group, generation IV bonding (Optibond FL, Kerr) was used. Universal bonding (Optibond Universal, Kerr) was used in the second group as total-etch, and in self-etch in the third group. The composite resin used was a nanofiller  composite  resin  (Filtek  Z350XT,  3M  ESPE).  After  restorations  were  applied, specimens were stored in incubator at 37 ˚C for 24 hours and then tested at 0.5 mm/min using universal testing machine. Results: one-way ANOVA test showed that there was a significant difference  in  each  treatment  group  (p<0.05),  and  there  was  a  significant  difference  in  the generation IV bonding with the universal bonding in self-etch technique with post-hoc Tukey test (p<0.05). Conclusion: There is an effect  of generation IV bonding and universal bonding (total-etch, self-etch) on the shear bond strength of nanofiller composite resin on enamel. The shear bond strength of composite resin with generation IV bonding (13.88 MPa) produces the highest  shear  bond  strength,  compared  to  universal  bonding  with  total-etch  technique  (8.85
MPa) and self-etch technique (8.45 MPa).
§ Corresponding Author E-mail address: melaniwati@trisakti.ac.id (Melaniwati)
DOI: 10.32793/jida.v7i1.917
Copyright: ©2024 Putri BVN, Melaniwati. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons  Attribution  License,  which  permits  unrestricted  use,  distribution,  and  reproduction  in  any  medium provided the original author and sources are credited.

## Baiq Vinnisa Namira Putri
1 , Melaniwati 2§
KATA KUNCI bahan bonding ;
kekuatan ikat geser; resin komposit nanofiller

## ABSTRAK
Pendahuluan: Resin  komposit  membutuhkan  bahan  bonding  dalam  perlekatannya  terhadap permukaan gigi. Bonding generasi IV diaplikasikan dengan teknik total-etch , dan merupakan gold  standard karena  memiliki  kekuatan  ikat  yang  tinggi  dan  daya  tahan  dalam  pemakaian jangka panjang. Generasi terbaru pada generasi bonding terdapat bonding universal yang dapat diaplikasikan dengan teknik total-etch, self-etch, atau selective etch , serta dapat menghasilkan kekuatan  yang  tinggi  terhadap  permukaan  gigi.  Pengukuran  kekuatan  yang  dihasilkan  oleh bahan  bonding  terhadap  permukaan  gigi  dapat  dilakukan  dengan  uji  kekuatan  ikat  geser. Tujuan: Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh bonding generasi IV dan universal (total-etch, self-etch) terhadap kekuatan ikat geser resin komposit nanofiller pada permukaan email. Metode: Tiga  puluh  sampel  premolar  mandibula  dibagi  menjadi  tiga  kelompok perlakuan.  Kelompok  pertama  menggunakan  bonding  generasi  IV  (Optibond  FL,  Kerr), kelompok kedua menggunakan bonding universal (Optibond Universal, Kerr) teknik total-etch dan kelompok ketiga menggunakan bonding universal (Optibond Universal, Kerr) teknik self- etch.  Resin  komposit  yang  digunakan  adalah  resin  komposit  nanofiller  (Filtek  Z350XT,  3M ESPE). Sampel selanjutnya diletakkan pada inkubator dengan suhu 37 ˚C selama 24 jam, dan dilakukan  uji  kekuatan  ikat  geser  menggunakan  universal  testing  machine  dengan  kecepatan 0,5  mm/menit  dengan  beban  maksimal  50  kgf. Hasil: Uji  one-way  ANOVA  menunjukkan terdapat  perbedaan  signifikan  pada  setiap  kelompok  perlakuan  (p<0,05),  dan  terdapat perbedaan yang bermakna pada bonding generasi IV dengan bonding universal teknik self-etch pada uji post-hoc Tukey (p<0,05). Kesimpulan: Terdapat pengaruh bonding generasi IV dan bonding universal (total-etch, self-etch) terhadap kekuatan ikat geser resin komposit nanofiller pada  email.  Kekuatan  ikat  geser  resin  komposit  dengan  bonding  generasi  IV  (13,88  Mpa) menghasilkan  kekuatan  ikat  geser  tertinggi,  dibandingkan  dengan  bonding  universal  dengan teknik total-etch (8,85 MPa) dan teknik self-etch (8,45 Mpa).

## PENDAHULUAN
Resin komposit merupakan bahan restorasi yang saat ini  digunakan  secara  luas  untuk  restorasi  pada  regio anterior dan posterior  karena faktor estetik dan  mekanis yang  dimiliki. 1 Resin  komposit  dapat  diklasifikasikan berdasarkan  ukuran filler atau  bahan  pengisi  yang terdapat  di  dalamnya  dari  ukuran  terbesar  yaitu macrofiller ,  sampai  ukuran  terkecil  yaitu nanofiller . 2 Resin  komposit  nanofiller  memiliki  kekuatan  mekanis setara  dengan  resin  komposit hybrid dan  karakteristik estetik yang baik seperti resin komposit microfiller , serta resin  komposit nanofiller merupakan  salah  satu  bahan resin  komposit  yang  umum  digunakan  untuk  restorasi karena memiliki sifat mekanis dan estetik yang baik. 3 Resin  komposit  membutuhkan  bahan  untuk membantu  perlekatannya  dengan  dentin  atau  email. Bahan  yang digunakan adalah bonding . 4 Bahan bonding membantu pengikatan resin komposit pada struktur gigi, sehingga kualitas  material resin komposit sebagai bahan restorasi  meningkat,  serta  dapat  menciptakan  ikatan antara dentin, email, dan bahan bonding . 5 Teknik bonding dapat  diklasifikasikan  menjadi total-etch , self-etch ,  dan selective  etch . 6 Pada  teknik total-etch , etsa dilakukan secara terpisah, diikuti dengan prosedur pembilasan yang berfungsi untuk menghilangkan  seluruh  smear  layer  dan  smear  plug. 7 Pada  teknik self-etch tidak  memerlukan  langkah  etsa yang terpisah dikarenakan monomer asam yang terdapat di dalam bahan bonding pada teknik self-etch akan secara bersamaan  menembus  ke  dalam  permukaan  dentin  dan
akan  mendemineralisasi  permukaan  dentin,  sehingga membuat smear  layer menjadi  permeabel  tanpa menghilangkannya secara sempurna. 6 Selective etch pada dasarnya  memiliki  prinsip  yang  sama  dengan total-etch . Pada  teknik  ini, smear  layer akan  dihilangkan  secara sempurna. 8 Bahan bonding terbagi  dalam  beberapa  generasi didasarkan  dengan  adanya  perubahan  mekanisme pengaplikasian, jumlah botol, dan efektivitas klinis yang dimiliki. 7 Generasi  keempat  atau  dikenal  dengan  istilah three-step
total-etch dalam pengaplikasiannya menggunakan  etsa,  primer,  dan  bahan bonding secara terpisah. Pada saat ini, generasi  keempat  masih  menjadi gold standard dikarenakan oleh daya tahan dan kekuatan ikatan yang dimiliki. 9 Generasi ini memiliki primer yang mengandung  monomer  fungsional  hidrofilik  yang dilarutkan  dalam  pelarut  organik  seperti  aseton,  etanol, atau  air,  dan  bahan bonding yang  mengandung hidorofobik  monomer  seperti  Bisphenol  A  gliserolate dimethacrylate  (Bis-GMA)  yang  mengandung  hidrofilik molekul  yaitu  2-hydroxyethyl-methacrylate  (HEMA), yang dapat mempengaruhi sifat kekuatan ikat pada bahan bonding generasi keempat. 10,11
Hal  ini  dapat  dibuktikan  berdasarkan  penelitian sebelumnya,  bahwa bonding generasi  keempat  memiliki kekuatan  lebih  tinggi  jika  dibandingkan  dengan  bahan bonding generasi  kelima,  hal  ini  dapat  didasari  karena bahan  generasi  keempat  memiliki  monomer  hidrofilik dan hidrofobik yang disajikan dalam botol yang berbeda dan  diterapkan  secara  terpisah  sehingga  dapat meningkatkan kualitas ikatan. 9
Perkembangan  terbaru  bahan  bonding  dalam kedokteran  gigi  saat  ini  terdapat  generasi  universal  atau disebut  dengan multi-mode yang  merujuk  pada pengaplikasian  bahan  pada  generasi  ini  yang  dapat diterapkan baik secara total-etch , self-etch , atau selective etch . 12 Dalam  hal  ikatan  email  dan  dentin,  beberapa penelitian  mengungkapkan  bahwa bonding  universal memiliki  efektivitas  ikatan  yang  lebih  tinggi  daripada generasi  sebelumnya. 13 Ikatan bonding  universal terhadap  email  dan  dentin  dapat  terjadi  karena  adanya monomer  fungsional  yaitu  10-methacryloyldecyl dihydrogen phosphate (MDP). 14 Monomer fungsional ini memiliki peran penting dalam mencapai daya tahan ikat pada email, dengan menghambat terjadinya hidrolisis dan menahan terjadinya fatigue stress. 15 Bonding  universal juga  dapat  diaplikasikan  dengan atau  tanpa  menggunakan  etsa.  Penelitian  sebelumnya, menyatakan bahwa penggunaan etsa pada email sebelum pengaplikasian  bonding  universal  dapat  meningkatkan kekuatan  ikat  geser  pada  generasi  tersebut. 16 Namun, pengaplikasian etsa asam pada dentin tidak meningkatkan efisiensi  ikatan  dari bonding  universal . 17 Berdasarkan penelitian  sebelumnya,  penggunaan  etsa  pada bonding universal hanya  disarankan  untuk  diaplikasikan  pada bagian  email,  dikarenakan  pengaplikasian  etsa  pada dentin tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan jika dibandingkan  dengan  penggunaan  tanpa  etsa.  Namun, terdapat  penurunan  kekuatan  ikat  geser  pada  beberapa bahan bonding universal yang dilakukan pada penelitian sebelumnya yaitu Futurabond dan Peak. 18 Salah  satu  kriteria  menilai  kekuatan bonding pada restorasi  resin  komposit  dengan  jaringan  keras  gigi adalah  menilai  kemampuannya  untuk  menghasilkan kekuatan  perlekatan  yang  optimal  pada  gigi  yang  dapat diukur  salah  satunya  dengan  menggunakan  uji  kekuatan ikat  geser. 19 Kekuatan  ikat  geser  adalah  tegangan maksimum material dalam menahan atau menerima gaya geser hingga terjadinya fraktur. 20 Penelitian  mengenai  kekuatan  ikat  geser  oleh generasi  bonding  telah  banyak  dilakukan,  namun  belum ada  penelitian  yang  secara  langsung  menguji  untuk mengetahui pengaruh bonding generasi IV dan universal terhadap  kekuatan  ikat  geser  resin  komposit  nanofiller pada permukaan email.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui pengaruh bonding generasi IV dan universal ( total-etch, self-etch )  terhadap  kekuatan  ikat  geser  resin  komposit nanofiller pada permukaan email.

## BAHAN DAN METODE

## Pembuatan Sampel
Gigi premolar bebas karies dengan permukaan email yang  masih  utuh  dan  belum  pernah  dilakukan penumpatan  sebelumnya.  Gigi  direndam  dalam  air  salin
terlebih  dahulu  selama  24  jam,  selanjutnya  diasah menggunakan  silicon  carbide  paper  (240  grit)  yang setelahnya  permukaan  gigi  dihaluskan  dengan menggunakan  silicon  carbide  paper  (600  grit)  masing- masing  dilakukan  selama  1  menit.  Bagian  permukaan bukal gigi yang akan diuji dilekatkan pada sticker paper, selanjutnya ditanam dalam pipa polyvinyl chloride (PVC) dengan  diameter  2  cm  dan  tinggi  2  cm  dengan  resin akrilik.  Resin  akrilik  dekoratif  dan  cairan  aktivator diaduk  dengan  perbandingan  2:1  menggunakan  sumpit kayu sebelum dituangkan ke dalam pipa PVC.

## Perlakuan terhadap Sampel
Penelitian ini menggunakan 30 sampel gigi premolar mandibula yang dibagi menjadi tiga kelompok perlakuan. Kelompok  pertama  akan  menggunakan  bahan bonding generasi  IV  (Optibond  FL,  Kerr)  dan  kelompok  kedua serta ketiga akan menggunakan bahan bonding universal (Optibond  Universal,  Kerr).  Pada  kelompok  pertama, permukaan  email  akan  diaplikasikan  etsa  menggunakan asam  fosfat  37%  selama  15  detik,  dilanjutkan  dengan pembilasan  dengan  air  selama  15  detik  untuk menghilangkan  residu  dari  etsa,  lalu  dikeringkan menggunakan semprotan udara. Selanjutnya, primer akan dioleskan pada permukaan email selama 15 detik. Setelah pengaplikasian primer, bahan bonding akan diaplikasikan menggunakan microbrush selama  15  detik,  lalu disemprotkan  dengan  semprotan  udara  agar  bahan bonding tersebar  merata  selama  3  detik,  dilanjutkan dengan polimerisasi dengan intensitas cahaya sebesar 650 mW/cm2 selama 20 detik. Bahan bonding universal dibagi  menjadi  dua kelompok.  Pada  kelompok  kedua,  permukaan  email diaplikasikan dengan menggunakan etsa asam fosfat 37% selama  15  detik,  dan  dilanjutkan  dengan  pembilasan menggunakan  air,  lalu  dikeringkan  selama  5  detik menggunakan  semprotan  udara.  Setelah  itu,  bahan bonding diaplikasikan  selama  15  detik  menggunakan microbrush ,  lalu  disemprotkan  menggunakan  semprotan udara  selama  5  detik  untuk  meratakan  bahan bonding yang  telah  diaplikasikan  pada  permukaan  email,  dan dilakukan  polimerisasi  atau  light  cure  selama  20  detik. Kelompok  ketiga,  permukaan  email  tidak  diaplikasikan etsa  terlebih  dahulu.  Permukaan  email  diaplikasikan bahan bonding dengan menggunakan microbrush selama 15  detik,  dan  disemprot  menggunakan  semprotan  udara selama 5 detik, lalu dilakukan polimerisasi atau light cure dengan intensitas cahaya sebesar 650 mW/cm2 selama 20 detik.
Setelah  aplikasi  bahan bonding ,  resin  komposit nanofiller dilekatkan pada permukaan email menggunakan plastic  filling ,  yang  selanjutnya  akan dibentuk  sehingga  membentuk  kubus  dengan  ukuran panjang  sekitar  2  mm  dan  lebar  2  mm,  dilanjutkan dengan  polimerisasi  selama  20  detik  dengan  intensitas cahaya sebesar 650 mW/cm2.
Resin  komposit  yang  sudah  mengeras  dan  melekat pada permukaan email, akan diukur menggunakan jangka sorong  digital.  Sampel  kemudian  dimasukkan  ke  dalam wadah  berisi  kapas  yang  telah  dibasahkan  dengan akuades. Wadah yang berisi 30 sampel tersebut kemudian dimasukkan  ke  dalam  inkubator  dengan  suhu  37 ˚C selama 24 jam.

## Pengukuran Kekuatan Ikat Geser
Setelah  diletakkan  dalam  wadah  berisi  kapas  yang telah  dibasahkan  dengan  akuades,  dan  diletakkan  dalam inkubator selama 24 jam dengan suhu 37 ˚C, sampel akan diletakkan dalam wadah pada universal testing machine. Uji  kekuatan  ikat  dilakukan  dengan  kecepatan  0,5 mm/menit.21  Hasil  uji  kekuatan  ikat  dicatat  dalam Newton  (N)  dan  dihitung  dalam  MPa  sebagai  rasio Newton terhadap luas permukaan sampel.

## Analisa Statistik
Data penelitian ini diuji normalitasnya  menggunakan uji  Sapphiro-wilk.  Hasil  yang  diperoleh  menunjukkan data  terdistribusi  normal  (p  >  0,05),  maka  analisa  data dilanjutkan  menggunakan  uji statistik one  way  ANOVA dengan  tingkat  kemaknaan  p  <  0,05.  Untuk  mengetahui signifikansi masing-masing kelompok dilanjutkan dengan uji Tukey HSD.

## HASIL

## Hasil Uji Kekuatan Ikat Geser
Hasil rata-rata dari ketiga kelompok dengan  masing- masing berjumlah 10 sampel dapat dilihat pada Tabel 1. Kelompok pertama dengan menggunakan bahan bonding generasi  IV  menunjukkan  nilai  rata-rata  sebesar  13,88 MPa,  kelompok  kedua  dengan  menggunakan  bahan bonding universal dengan teknik total-etch menunjukkan nilai  rata-rata  sebesar  8,85  MPa,  dan  untuk  kelompok ketiga  dengan  menggunakan  bahan bonding  universal dengan  teknik self-etch menunjukkan  nilai  rata-rata sebesar 8,46 MPa.
Tabel 1. Hasil  pengukuran  rata-rata  dan  standar  deviasi kekuatan ikat geser

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, hasil kekuatan ikat geser pada kelompok pertama dengan menggunakan bahan bonding generasi IV memiliki kekuatan ikat geser yang paling tinggi yaitu dengan rata- rata sebesar 13,88 MPa, dan kelompok ketiga dengan menggunakan bahan bonding universal dengan teknik self-etch memiliki kekuatan ikat geser yang paling rendah dari ketiga kelompok pengujian dengan rata-rata sebesar 8,46 MPa.
Penelitian sebelumnya menyatakan bahwa kekuatan ikat geser bahan bonding universal dengan menggunakan teknik total-etch pada email menghasilkan kekuatan ikat geser yang lebih tinggi jika dibandingkan dengan teknik self-etch . 16 Hal ini dapat dipengaruhi oleh pengaplikasian etsa yang dapat menghasilkan permukaan email yang lebih retentif, sehingga akan menghasilkan kekuatan ikat geser yang lebih tinggi. Hal ini juga berkaitan dengan hasil kekuatan ikat geser pada kelompok pertama dengan menggunakan bahan bonding generasi IV yang menggunakan etsa secara terpisah. Etsa akan meningkatkan luas permukaan email secara mikroskopis yang akan membuat permukaan email menjadi lebih kasar dan tidak terstruktur, sehingga saat bahan bonding diaplikasikan, akan membuatnya masuk ke dalam mikroporositas yang akan meningkatkan retensi.
Bonding generasi IV memiliki primer dan bahan bonding dalam botol terpisah yang memiliki sifat hidrofilik dan hidrofobik yang dapat meningkatkan kekuatan ikatan. Ketika bahan bonding yang bersifat hidrofobik diaplikasikan pada permukaan gigi yang telah diaplikasikan dengan bahan primer yang bersifat hidrofilik, bahan bonding dapat meningkatkan kekuatan ikatan dengan mengurangi degradasi dari primer yang bersifat hidrofilik. 9 Hasil kekuatan ikat geser yang rendah pada kelompok ketiga dapat disebabkan bahan bonding universal tidak memiliki sifat keasaman yang terlalu tinggi dengan pH 2,5, sehingga saat diaplikasikan menggunakan teknik self-etch , menghasilkan permukaan yang kurang mikroretentif, dan kekuatan ikat yang dihasilkan menjadi lebih rendah. 21,23 Selain itu, dapat disebabkan oleh sifat hidrofilitas tinggi yang dimilikinya, sehingga bahan bonding dapat menyerap air berlebihan dari permukaan gigi yang lembab. Hal ini dapat menyebabkan hidrolisis dan degradasi pada ikatan antara permukaan gigi dan bahan bonding yang akan mempengaruhi kekuatan ikatan. 24 Faktor lain yang dapat menyebabkan hasil kekuatan ikat geser yang rendah pada bahan bonding universal dapat dikarenakan oleh komposisi aseton dalam kandungannya sebagai bahan pelarut yang dapat menguap jika botol dibiarkan terbuka dalam jangka waktu yang lama saat dalam pemakaian. 23 Kelompok Perlakuan N Rata-rata ± SD (MPa) 1 Bonding generasi IV 10 13,88 ± 3,28 2 Bonding universal ( total- etch ) 10 8,85 ± 2,88 3 Bonding universal ( self- etch ) 10 8,46 ± 3,11
Ketebalan  bahan  bonding  juga  dapat  mempengaruhi hasil kekuatan ikat geser suatu bahan. Perbedaan tersebut berkaitan dengan tekanan udara yang diberikan pada saat pengeringan bahan bonding . Jika tekanan pada semprotan udara  terlalu  kuat,  ketebalan  bahan bonding akan berkurang  sehingga  kekuatan  ikat  geser  yang  dihasilkan menjadi lebih rendah. 25 Menurut  penelitian  sebelumnya,  proses  polimerisasi juga  berperan  terhadap  kekuatan  ikat  geser  pada  bahan bonding . 26 Faktor-faktor  seperti  intensitas  kekuatan cahaya,  durasi  paparan  cahaya,  jarak,  dan  arah  tip  dari light  curing  unit (LCU).  Terdapat  dua  tipe  penyinaran yaitu fast curing dengan intensitas sinar optimal sebesar 850  mW/cm 2 dengan  lama  penyinaran  selama  20  detik. Lalu, soft  start dengan intensitas  sinar sebesar 100-600 mW/cm 2 dengan  panjang  gelombang  460  –  485  nm, dengan  jarak  penyinaran  2  mm.  Intensitas  cahaya optimum  yang  dapat  diberikan  pada  resin  komposit berkisar 600 mW/cm 2 sampai 1200 mW/cm 2 . Pengukuran  intensitas  cahaya  LCU  dilakukan  untuk mengetahui  kekuatan  intensitas  cahaya  yang  dihasilkan. Penggunaan  pada  penelitian  ini,  didapatkan  kekuatan intensitas  kekuatan  cahaya  sebesar  650  mW/cm 2 yang diukur  dengan  menggunakan  LED  light  meter.  Jika intensitas  cahaya  yang  dihasilkan  oleh  LCU  terlalu rendah,  akan  menyebabkan  resin  komposit  tidak terpolimerisasi  secara  sempurna  sehingga  menyebabkan kekerasan  resin  komposit  menurun.  Hal  ini  akan mempengaruhi  kekuatan  dari  resin  komposit  sehingga mudah terlepas atau pecah.
Penggunaan  intensitas  cahaya  LCU  yang  terlalu tinggi  dapat  dilakukan  dengan  mengurangi  durasi penyinaran. Menurut penelitian sebelumnya, polimerisasi dengan  intensitas  cahaya  yang  terlalu  tinggi  akan menghasilkan  lebih  banyak  penyusutan  polimerisasi untuk  beberapa  resin  komposit. 27 Penggunaan  LCU dengan  intensitas  yang  terlalu  tinggi  juga  terdapat kemungkinan  bahwa  resin  komposit  mungkin  terlihat sudah terpolimerisasi dengan baik, namun sebagian besar permukaan  pada  dasar  resin  komposit  belum terpolimerisasi dengan baik. 28 Selain  intensitas  cahaya,  durasi  paparan  sinar  LCU juga  dapat  mempengaruhi  polimerisasi  pada  restorasi. Durasi  paparan  harus  diperhatikan  untuk  mengurangi adanya  potensi  berkurangnya  sifat  mekanik  karena paparan cahaya yang tidak mencukupi atau over-heating karena overexposure . 29 Pada penelitian ini, jarak tip dengan resin komposit akan  diukur  menggunakan  jangka  sorong  digital  untuk mendapatkan  jarak  sebesar  2  mm.  Jarak  tip  LCU  dapat mempengaruhi  intensitas  cahaya  yang  dihasilkan.  Jika jarak  yang  dihasilkan  terlalu  jauh,  akan  menyebabkan sinar  menyebar  sehingga  akan  membuat  polimerisasi menjadi tidak adekuat. 30 Selain jarak dari tip LCU, arah pada  tip  juga  akan  mempengaruhi  hasil  dari  penelitian. Arah tip pada penelitian ini dilakukan tegak lurus dengan permukaan  restorasi  yang  akan  meningkatkan  intensitas
sinar cahaya LCU yang akan menyebar pada permukaan restorasi  secara  lebih  luas  dan  merata  sehingga polimerisasi akan menjadi lebih adekuat.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  dapat  disimpulkan bahwa bonding generasi  IV  (Optibond  FL,  Kerr) memiliki  nilai  kekuatan  ikat  geser  yang  lebih  tinggi daripada bonding universal , baik dengan teknik total-etch dan self-etch . Kekuatan ikat geser resin komposit dengan bonding generasi IV (13,88 Mpa) menghasilkan kekuatan ikat  geser  tertinggi,  dibandingkan  dengan bonding universal dengan teknik total-etch (8,85 MPa) dan teknik self-etch (8,45 Mpa).

## KONFLIK KEPENTINGAN
Tidak terdapat konflik kepentingan dalam penelitian ini.
REFERENSI 1.  Dede  DÖ, Şahin O,  Koroglu  A,  Yilmaz  B.  Effect  of sealant  agents  on  the  color  stability  and  surface roughness of nanohybrid composite resins. J Prosthet Dent. 2016;116(1):119–28.
2. Sakaguchi L R, Powers M J, editors. Composites and Polymers.  In:  Craig’s  Restorative  Dental  Materials. 12th ed. St. Louis, Mo: Elsevier; 2012. p. 167.
3.  Ritter  A,  Boushell  L,  Walter  R,  editors.  Dental Biomaterials.  In:  Sturdevant’s  Art  and  Science  of Operative  Dentistry.  7th  ed.  St.  Louis,  Missouri: Elsevier; 2016. p. 469.
4.  Susra  W,  Nur  DL,  Puspita  S.  Perbedaan  Kekuatan Geser  dan  Kekuatan  Tarik  pada  Restorasi  Resin Komposit  Microhybrid  dengan  Bonding  Generasi  V dan Bonding Generasi VII. Ijd. 2013;02(02):68–75.
5.  Olek  A,  Klimek  L,  Bottacz-Rzepkowska  E. Comparative  scanning  electron  microscope  analysis of  the  enamel  of  permanent  human,  bovine  and porcine teeth. J Vet Sci. 2020;21(6):1–14.
6.  Li  F,  Zhang  L,  Weir  MD,  Cheng  L,  Zhang  K,  Xu HHK.  Material-Tissue  Interfacial  Phenomena: Contributions  from  Dental  and  Craniofacial Reconstructions.  1st  ed.  Cambridge:  Woodhead; 2016.
7.  Van  Meerbeek  B,  Yoshihara  K,  Van  Landuyt  K, Yoshida  Y,  Peumans  M.  From  buonocore’s pioneering  acid-etch  technique  to  self-adhering restoratlves. J Adhes Dent. 2020;22(1):7–34.
8. Francis T, Sakkir N, Soe HHK, Yeow TY, Hwe  HZ, Tze  ALM.  Post-operative  Sensitivity  of  Selective- Etch  and  Total-Etch  Techniques  in  Composite  Resin Restorations:  An  In-Vivo  Study.  J  Clin  Diagnostic Res. 2020;1–4.
9.  Carvalho  AO,  Bacelar-Sá  R,  Wodevotzky  O,  Ambrosano GMB,  Magne  PC,  Giannini  M.  Bond  strength  and micromorphology of resin-dentin interface of etch-and-rinse dentin  bonding  agents  after  1-year  of  water  storage.  Appl Adhes Sci. 2016;4(1):1–2.
10. 10. Anusavice  K,  Shen  C,  Ralph  R,  editors.
Bonding  and  Bonding  Agents.  In:  Phillips’  Science  of Dental Materials. 12th ed. St. Louis, Missouri; 2012. p. 264.
11. Loguercio  AD,  Luque-Martinez  I,  Muñoz  MA,  Szesz  AL, Cuadros-Sánchez  J,  Reis  A.  A  comprehensive  laboratory screening of three-step etch-and-rinse adhesives. Oper Dent. 2014;39:653.
12. Hanabusa M, Mine A, Kuboki T, Momoi Y, Van Ende A, Van  Meerbeek  B,  et  al.  Bonding  effectiveness  of  a  new “multi-mode”  adhesive  to  enamel  and  dentine.  J  Dent. 2012;40:475–484.
13. Suzuki  T,  Takamizawa  T,  Barkmeier  WW,  Tsujimoto  A, Endo H, Erickson RL, et al. Influence of etching mode on enamel bond durability of universal adhesive systems. Oper Dent. 2016;41(5):520–530.
14. Kim  JH,  Chae  SY,  Lee  Y,  Han  GJ,  Cho  BH.  Effects  of multipurpose,  universal  adhesives  on  resin  bonding  to zirconia ceramic. Oper Dent. 2015;40(1):55–62.
15. Tsuchiya  K,  Takamizawa  T,  Barkmeier  WW,  Tsubota  K, Tsujimoto  A,  Berry  TP,  et  al.  Effect  of  a  functional monomer  (MDP)  on  the  enamel  bond  durability  of  single- step self-etch adhesives. Eur J Oral Sci. 2016;124:96–102.
16. Beltrami R, Chiesa M, Scribante A, Allegretti J, Poggio C. Comparison  of  shear  bond  strength  of  universal  adhesives on  etched  and  nonetched  enamel.  J  Appl  Biomater  Funct Mater. 2016;14(1):78–83.
17. Nagarkar  S,  Theis-Mahon  N,  Perdigão  J.  Universal  dental adhesives:  Current  status,  laboratory  testing,  and  clinical performance. J Biomed Mater Res - Part B Appl Biomater. 2019;107(6):2121–31.
18. Poggio C, Beltrami R, Colombo M, Chiesa M, Scribante A. Influence  of  dentin  pretreatment  on  bond  strength  of universal  adhesives.  Acta  Biomater  Odontol  Scand. 2017;3:30–35.
19. Diana S, Santosa P, Daradjati S. Perbedaan Kekuatan Geser Perlekatan  Resin  Komposit  Packable  dengan  Intermediate Layer  Resin  Komposit  Flowable  Menggunakan  Bonding
Total-Etch dan Self Adhesive Flowable Terhadap Dentin. J Ked Gi. 2014;5(2):209–218.
20. Sakaguchi  L  R,  Powers  M  J,  editors.  Craig’s  Restorative Dental Materials. 13rd ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2012.
21. Poggio  C,  Scribante  A,  Della  Zoppa  F,  Colombo  M, Beltrami R, Chiesa M. Shear bond strength of one-step self- etch adhesives to enamel: Effect of acid pretreatment. Dent Traumatol. 2014;30(1):43–48.
22. Salem  AA,  Nassif MS, El-Korashy DI. Durability of bond strength to dentin using two universal adhesives in different etching modes. Brazilian J Oral Sci. 2021;20:1–15.
23. Staxrud  F, Valen  H. Potential  of  universal  bonding  agents for composite repair. Biomater Investig Dent. 2022;9(1):41– 46.
24. Steiner R, Edelhoff D, Stawarczyk B, Dumfahrt H, Lente I. Effect  of  dentin  bonding  agents,  various  resin  composites and  curing  modes  on  bond  strength  to  human  dentin. Materials (Basel). 2019;12(20):1–10.
25. Sundari  I,  Arifin  R,  Maulida  R.  Shear  Bond  Strength Bracket  Metal  dengan  Bahan  Adhesif  Chemically  Cured dan  Light  Cured  yang  Terkontaminasi  Saliva  Terhadap Email. J Syiah Kuala Dent Soc. 2017;2(1):6–11.
26. Jain A, Ray S, Mitra R, Chopra SS. Light Cure Tip Distance and  Shear  Bond  Strength:  Does  it  have  any  Clinical Significance? J Indian Orthod Soc. 2013;47(3):135–142.
27. Bektas  OO,  Hürmüzlü  F,  Eren  D.  Effect  of  the  composite curing  light  mode  on  polymerization  shrinkage  of  resin composites. Cumhur Dent J. 2012;15(1):1–6.
28. Garoushi  S,  Lassila  L,  Vallittu  PK.  Impact  of  fast  high- intensity  versus  conventional  light-curing  protocol  on selected properties of dental composites. Materials (Basel). 2021;14(6): 13–15.
29. Vandewalle KS, Swift EJ. Estimated light exposure time for composite resin restorative materials. J Esthet Restor Dent. 2012;23(4):201–4.
30. Lima AF, de Andrade KMG, da Cruz Alves LE, Soares GP, Marchi  GM,  Aguiar  FHB,  et  al.  Influence  of  light  source and extended time of curing on microhardness and degree of conversion  of  different  regions  of  a  nanofilled  composite resin. Eur J Dent. 2012;6(2):153–7.