10.52523/maskermedika.v9i1.419

## HUBUNGAN KESEHATAN SPIRITUAL DENGAN HIPERTENSI PADA LANSIA DENGAN PENDEKATAN TEORI KEPERAWATAN VIRGINIA HENDERSON DI PANTI LANJUT USIA HARAPAN KITA PALEMBANG
Trilia 1* , Inne Yellisni 2 1,2 Program Studi DIII Keperawatan IKesT Mummadiyah Palembang Korespondensi Email : triliawm13@gmail.com

## ABSTRAK
Latar Belakang : Model keperawatan yang dikembangkan Virginia Henderson terkait empat belas kebutuhan dasar diklasifikasikan menjadi empat komponen yang mana salah satunya adalah  komponen  kesehatan  spiritual.  Penyakit  yang  berhubungan  dengan  kesehatan spiritual  yang  dapat  mengancam  dan  menghambat  perkembangan  spiritual  lansia  salah satunya  adalah  hipertensi. Tujuan :  Untuk  mengetahui  hubungan  Kesehatan  spiritual dengan  hipertensi  pada  lansia  dengan  pendekatan  teori  keperawatan  Virginia  Henderson. Metode :  Penelitian  ini  menggunakan  desain cross  sectional ,  dengan  teknik  pengambilan sampel  total  sampling.  Sampel  adalah  lansia  dengan  hipertensi  berjumlah  32  responden. Data dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner. Data dianalisis dengan Uji Chi square dengan  signifikansi p value < 0,05. Hasil :  Tidak ada  hubungan antara  kesehatan  spiritual dengan hipertensi ( P Value 0,178 > α 0,05). Kesimpulan : Kesehatan spiritual tidak memiliki korelasi dengan hipertensi pada lansia.
Kata kunci : Kesehatan spiritual, hipertensi dan lansia

## THE RELATIONSHIP OF SPIRITUAL HEALTH AND HYPERTENSION IN THE ELDERLY WITH VIRGINIA HENDERSON'S NURSING THEORY APPROACH IN PANTI LANJUT USIA HARAPAN KITA PALEMBANG

## ABSTRACT
Background  :  Virginia  Henderson  introduces  a  definition  of  nursing  (definition  of  nursing). Henderson also developed a nursing model known as "The Activities of Living". In this model there  are  fourteen  basic  needs  of  Virginia  Henderson  which  can  be  classified  into  four components,  one  of  which  is  a  component  of  spiritual  health.  Spiritual  health  includes attitude,  meaning  and  spiritual  support  with  a  better  cardiovascular  condition.  Diseases related  to  spiritual  health  that  can  threaten  and  hinder  the  spiritual  development  of  the elderly,  one  of  which  is  hypertension.  Objective  :  to  see  the  relationship  between  spiritual health and hypertension. Methods : This study used a cross sectional design. The sample is elderly with hypertension 32 respondents. Data were collected using a questionnaire. Data were  analyzed  using  Chi  square  test  with  a  significance  value  of  p  value  <0.05.  Result  : positive  category  spiritual  attitude  81.3%,  good  spiritual  meaning  84.4%,  bad  spiritual support  81.3%,  respondents  with  mild  hypertension  was  53.1%  and  there  was  no relationship  between  spiritual  health  and  hypertension.  Conclusion  :  Spiritual  health  does not have correlation with hypertension in the elderly.
Key words : spiritual health, hypertension and the elderly

## PENDAHULUAN
Lansia cenderung mengalami masalah kesehatan yang disebabkan oleh penurunan  fungsi  tubuh  akibat  proses penuaan.  Proses  penuaan  merupakan
proses  yang  mengakibatkan  perubahan- perubahan meliputi perubahan fisik, psikologis,  sosial  dan  kultural.  Pada perubahan fisiologis terjadi penuaan sistem kekebalan tubuh dalam
e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631
10.52523/maskermedika.v9i1.419
menghadapi gangguan dari dalam maupun  luar  tubuh.  Salah  satu  gangguan kesehatan  yang  paling  banyak  dialami oleh lansia adalah pada sistem kardiovaskular  :  Hipertensi  (Teguh  (2009) dalam Astari, dkk, (2015).
Virginia Henderson memperkenalkan definition of nursing (definisi keperawatan). Ia mengatakan  bahwa  definisi  keperawatan harus menyertakan prinsip keseimbangan fisiologis.  Di  samping  itu  Henderson  juga mengembangkan sebuah
model keperawatan  yang  dikenal  sebagai “ The Activities  of  Living ”.  Pada  model  tersebut terdapat  empat  belas  kebutuhan  dasar Virginia Henderson yang dapat diklasifikasikan  menjadi  empat  komponen yang mana salah satunya adalah komponen  spiritual.  Spiritualitas,  agama, dan existential concerns juga menjadi komponen  utama health  related  quality  of  life (HRQOL) (Krageloh et al., 2015).
Koenig  et  al  dalam  Moeini  et  al, (2016), percaya bahwa spiritualitas dapat mempengaruhi  fungsi  sosial  seseorang dan  emosi seseorang  serta pada gilirannya  juga  mempengaruhi  sistem kekebalan  tubuh  dan  kelenjar  endokrin. Oleh  karena  itu,  keyakinan  dan  praktik spiritual dikaitkan dengan perilaku sehat, fungsi  kekebalan  tubuh  yang  lebih  kuat, kondisi kardiovaskular yang lebih baik, dan kehidupan  yang  lebih  panjang.  Model keperawatan  diatas  juga  menjelaskan bahwa tugas perawat  adalah  membantu individu dengan meningkatkan kemandiriannya  secepat  mungkin  serta membantu  individu  yang  sehat  maupun sakit  melaksanakan  berbagai  aktivitas guna mendukung kesehatan dan penyembuhan  individu  (Harmer  dan Henderson (1995, dalam Potter, 2005).
Kesehatan spiritual
akan memberikan  kekuatan  pada  lansia  yang Kesehatan  spiritual  adalah  faktor  yang menunjukkan  bagaimana  orang  bisa menghadapi  masalah  dan  tekanan  yang disebabkan  oleh  penyakit,  dan  sebagai tolak ukur kesehatan seseorang diperlukan  untuk  berjuang  dan  beradaptasi dengan  masalah  kehidupan  sehari-hari
seperti penyakit, kehilangan, dan kematian.  Penguatan  kesehatan spiritual nampaknya  begitu  mendukung  sumber daya spiritual dan keagamaan. (Moeini et al.,  2016).  Penyakit  yang  berhubungan dengan  kesehatan  spiritual  yang  dapat mengancam dan menghambat perkembangan spiritual lansia salah satunya  adalah  hipertensi  (Moeini  et  al, 2016). Menurut RisKesDas (2018),
Prevalensi  hipertensi  berdasarkan    hasil Pengukuran  pada  penduduk  umur  >  18 tahun  menurut  Provinsi,  di  Indonesia mencapai  31,4%.  Berdasarkan  Profil Dinas  Kesehatan  Sumatera  Selatan (2017),  didapatkan  jumlah  penderita hipertensi jiwa, pada tahun 2015 sebesar 205.213  jiwa,  pada  tahun  2016  sebesar 225.305  jiwa,  dan  bulan  Januari  sampai November tahun 2017 sebanyak 229.365 jiwa.
Data Dinas Kesehatan kota Palembang,  angka  kejadian  penyakit hipertensi  mengalami  peningkatan  dari tahun ketahun. Pada tahun 2015 sebanyak  7944  orang,  pada  tahun  2016 sebanyak  8686  orang  dan  bulan  januari sampai  september  tahun  2017  sebanyak 6973 (Profil DinKes Kota Palembang 2017 dalam Rosita dan Khoirin 2018). Dari hasil survei  dan  pengukuran  tekanan  darah yang  dilakukan  di  Panti  Lanjut  Usia Harapan  Kita  Palembang  terdapat  35 pasien yang mengalami Hipertensi.
Tinggi  angka  kejadian  hipertensi juga  tentunya  dengan  berdampak  pada masalah  spiritual,  sehingga  penelitian dilakukan dengan tujuan untuk mengetahui hubungan Kesehatan spiritual dengan  hipertensi  pada  lansia  dengan pendekatan  teori  keperawatan  Virginia Henderson.

## METODE
Penelitian ini menggunakan desain cross  sectional .  Sampel  dalam penilitian  ini  adalah  lansia  dengan hipertensi yang berjumlah 32 responden. Teknik  sampling  yang  digunakan  pada penelitian ini menggunakan total
10.52523/maskermedika.v9i1.419
sampling.  Data  dikumpulkan  dengan menggunakan  kuesioner.  Data  dianalisis dengan
Uji chi-square dengan signifikansi P value < 0,05.

## HASIL Analisis Univariat
Berdasarkan  Analisis  univariat (tabel  1)  didapatkan  data  sikap  spiritual responden  hipertensi  dengan  kategori baik  81,3%  (26  responden),  makna spiritual  baik  84,4%  (27  responden), dukungan  spiritual  kategori  tidak  baik sebesar  81,3%  (26  responden)  dan responden  dengan  hipertensi  ringan sebanyak 53,1%
(17 responden)
e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631
10.52523/maskermedika.v9i1.419
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Sikap, Makna, Dukungan Spiritual dan Hipertensi Lansia Variabel Frekuensi Persentase (%) Sikap Spiritual Positif Negatif 26 6 81,3 18,7 Makna Spiritual Baik Tidak Baik 27 5 84,4 15,6 Dukungan Spritual Baik Tidak Baik 6 26 18,7 81,3 Hipertensi Berat Ringan 15 17 46,9 53,1 Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Hubungan antara Sikap Spiritual dengan Hipertensi pada Lansia Sikap Spiritual Hipertensi Jumlah P Value Berat Ringan n % n % N % Positif 14 53,8 12 46,2 26 100 0,178 Negatif 1 16,7 5 83,3 6 100 Total 15 46,9 17 53,1 32 100 Tabel 3
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Hubungan antara Makna Spiritual dengan
Hipertensi pada Lansia Makna Spiritual Hipertensi Jumlah P Value Berat Ringan n % n % N % Baik 14 51,9 13 48,1 27 100 0,338 Tidak Baik 1 20 4 80 5 100 Jumlah 15 46,9 17 53,1 32 100 Tabel 4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Hubungan antara Dukungan Spiritual dengan Hipertensi pada Lansia Dukungan Spiritual Hipertensi Jumlah P Value Berat Ringan n % n % N % Baik 2 33,3 4 66,7 6 100 0,659 Tidak Baik 13 50 13 50 26 100 Jumlah 15 46,9 17 53,1 32 100

## Analisis Bivariat
Berdasarkan  tabel  2,  menunjukan bahwa  26  dari  32  responden  memiliki sikap spiritual positif sebanyak 14 responden  (53,8%)  dengan  hipertensi
berat  dan  6  responden  memiliki  sikap spiritual  negative  sebanyak  5  responden (11,2%)    dengan  hipertensi  ringan.  Dari hasil  uji  statistik  menggunakan  uji Chi- Square didapatkan  nilai p  Value > α
e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631
10.52523/maskermedika.v9i1.419
(0,05)  yaitu    0,178  sehingga  Ho  gagal ditolak  dan  dapat  disimpulkan  bahwa tidak  ada  hubungan  sikap  spiritual dengan  hipertensi  pada  lansia  di  Panti Sosial Lanjut Usia Harapan Kita Palembang. Berdasarkan  tabel  3  menunjukan bahwa  27  dari  32  responden  memiliki makna spiritual baik sebanyak 14 responden  (  51,9%)  dengan  hipertensi berat  dan  4  dari  5  responden  memiliki makna  spiritual  tidak  baik    dengan hipertensi  ringan  80%.  Dari  hasil  uji statistik  menggunakan  uji Chi-Square didapatkan nilai p Value > α  (0,05) yaitu 0,338  sehingga  Ho  gagal  ditolak  dan dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada hubungan makna spiritual dengan hipertensi  pada  lansia  di  Panti  Sosial Lanjut Usia Harapan Kita Palembang.
Berdasarkan  tabel  4  menunjukan bahwa 6 dari 32 responden yang memiliki dukungan spiritual baik dengan hipertensi  berat  hanya  2  responden (33,3%) dan 4 responden  dengan hipertensi  ringan,  sedangkan  26  dari  32 responden memiliki  makna spiritual tidak baik dengan hipertensi berat 13
responden  (50%)  dan  hipertensi  ringan 13 responden (50%).
Dari  hasil  uji  statistik  menggunakan uji Chi-Square didapatkan nilai p Value > α  (0,05) yaitu  0,659 sehingga Ho gagal ditolak  dan  dapat  disimpulkan  bahwa tidak  ada  hubungan  dukungan  spiritual dengan  hipertensi  pada  lansia  di  Panti
Sosial Lanjut Usia Harapan Kita Palembang.

## PEMBAHASAN
Spiritual  sebagai  sesuatu  yang
dirasakan tentang diri sendiri dan hubungan dengan orang lain, yang dapat diwujudkan  dengan  sikap  mengasihi orang  lain,  baik  dan  ramah  terhadap orang  lain,  menghormati  setiap  orang untuk membuat perasaan senang seseorang.  Spiritual  adalah  kehidupan, tidak hanya doa, mengenal dan mengakui Tuhan  (Nelson,  2002  dalam  Rahmah 2015).
Menurut  Nugroho  (2008),  salah satu  perubahan  yang  terjadi  pada  lansia, diantaranya  pada  system  kardiovaskuler. Kemampuan  memompa  darah  menurun, elastisitsas  pembuluh  darah  menurun, dan  meningkatnya  resistensi  pembuluh darah  perifer  sehingga  tekanan  darah meningkat.  Pada  miokardium  terjadi brown atrophy disertai akumulasi lipofusin (aging pigment) pada serat-serat miokardium. Terdapat fibrosis dan
kalsifikasi  dari  jaringan  fibrosa  yang menjadi  rangka  dari  jantung.  Selain  itu pada  katup  juga  terjadi  kalsifikasi  dan perubahan  sirkumferens  menjadi  lebih besar  sehingga  katup  menebal.  Bising jantung  (murmur)  yang  disebabkan  dari kekakuan  katup  sering  ditemukan  pada lansia.
Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Rahmah (2015) yang menyatakan  bahwa    keyakinan  dan makna agama juga dapat berperan dalam hubungan keterlibatan agama dan tekanan  darah.  Keyakinan  agama  yang kuat  bisa  memberikan  suatu  sistem melalui  individu  yang  dapat  menafsirkan keadaan dan kejadian yang menyedihkan dan merugikan. Lebih spesifik, keyakinan akan kehidupan akhirat dapat berkontibusi dalam memberikan kenyamanan  yang  besar  (Ellison  (1991 dalam  Buck  et  al,  2009)  dan  pada akhirnya  mengurangi  risiko  hipertensi. Penjelasan lain yang mungkin melibatkan religiusitas  dan  tekanan  darah  adalah sifatnya dan tingkat dukungan sosial yang diterima  oleh  individu  dari  keluarga maupun masyarakat. Individu yang secara  aktif  melakukan  kegiatan  ibadah dan  keagamaan  serta  spiritual  memiliki persepsi yang lebih besar yang mendukung  dan  bila  diperlukan  dalam penurunan tekanan darah. Sebagai tambahan, melakukan kegiatan kegamaan dikaitkan dengan tingkat dukungan  instrumental  dan  emosional yang  lebih  tinggi  (Ellison  dan  George (1994  dalam  Buck  et  al,  2009  dalam Rahmah, 2015).
e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631
10.52523/maskermedika.v9i1.419
Berdasarkan  hasil  penelitian  13 dari  26  responden  yang  mengalami hipertensi menunjukkan
dukungan spiritual    yang  tidak  baik,  sistem pendukung yang kurang memadai selama tinggal  di  panti  berperan  dalam  aktivitas spiritual, lansia melakukan aktivitas spiritual  seperti  sholat  dikamar  masing- masing,  panti  memiliki  1  ruang  musholla yang  saat  ini  dialihfungsikan  untuk keperluan  lain,  sehingga  untuk  lansia perempuan tidak dapat sholat berjamaah, sementara  untuk  yang  lansia  laki-laki disiapkan  musholla  sementara  didepan kamar  dengan  luas  yg  sangat  terbatas jika untuk sholat berjamaah
Penelitian ini tidak sejalan dengan pnelitian Kurniawan (2019) ada hubungan yang signifikan antara keterlibatan agama dan  tekanan  darah  sehingga  individu yang  melaporkan  tingkat  keterlibatan agama yang lebih tinggi memiliki tekanan sistolik lebih rendah, menurunkan tekanan  diastolik,  dan  atau  menurunkan resiko  hipertensi.  Dalam  salah  satu  yang terbaru  contohnya  Gillum  dan  Ingram (2006, dalam Buck et al, 2009) menganalisis  data  dari  sampel  Nasional orang  dewasa  memeriksa  hubungan antara  kehadiran  acara  keagamaan, tekanan darah, dan hipertensi.
Setelah  menguasai  karakteristik sosio  demografi  dan  status  kesehatan,
hasilnya
menunjukkan
bahwa dibandingkan  dengan  mereka  yang  tidak pernah  menghadiri  acara  keagamaan dengan  mereka  yang  menghadiri  acara keagamaan memiliki prevalensi hipertensi yang agak berkurang dan lebih rendah tekanan darahnya. Dengan menggunakan  sampel  probabilitas  orang dewasa berusia 65 tahun ke atas Koenig (1998 dalam Buck et al, 2009) menemukan  bahwa  seseorang  yang partisipasi  lebih  sering  dalam  kegiatan keagamaan (misalnya menghadiri pengajian, berdoa, belajar) secara signifikan  memiliki  tekanan  darah  yang lebih rendah.
Berdasarkan  hasil  penelitian  13 dari  26  responden  yang  mengalami
hipertensi menunjukkan dukungan spiritual    yang  tidak  baik,  sistem pendukung yang kurang memadai selama tinggal  di  panti  berperan  dalam  aktivitas spiritual, lansia melakukan aktivitas spiritual  seperti  sholat  dikamar  masing- masing,  panti  memiliki  1  ruang  musholla yang  saat  ini  dialihfungsikan  untuk keperluan  lain,  sehingga  untuk  lansia perempuan tidak dapat sholat berjamaah, sementara  untuk  yang  lansia  laki-laki disiapkan  musholla  sementara  didepan kamar  dengan  luas  yg  sangat  terbatas jika untuk sholat berjamaah
Menurut  peneliti  tidak  adanya hubungan  antara  Kesehatan  spiritual (sikap,  makna  dan  dukungan  spiritual dengan  hipertensi  karena  adanya  factor lain  seperti  stress,  stres  adalah  beban rohani  yang  melebihi  kemampuan  rohani itu  sendiri,  sehingga  perbuatan  kurang terkontrol  secara  sehat.  Sumber  stres  itu terkadang bisa bersumber dari dalam diri seseorang.  Misalnya  adalah  melalui kesakitan,  tingkatan  stres  yang  muncul tergantung  pada  keadaan  rasa  sakit  dan umur individu.
Stres  juga  akan  muncul  pada  diri seseorang melalui penilaian dari
kekuatan  multifasional  yang  melawan, bila  seseorang  mengalami  konflik.  Stres disini  dapat  bersumber  dari  interaksi  di antara  para  anggota  keluarga  seperti: perselisihan dalam masalah keluarga soal keuangan,  perasaan  saling  acuh  tak acuh.  Interaksi  subyek  di  luar  lingkungan keluarga melengkapi sumber-sumber stres.  Stres  dapat  berasal  dari  pekerjaan dan  lingkungan  yang  stres  full  sifatnya (Kurniawan, 2019)
Keyakinan  dan  makna  agama juga  dapat  berperan  dalam  hubungan keterlibatan  agama  dan  tekanan  darah. Keyakinan agama yang kuat bisa memberikan suatu sistem melalui individu yang  dapat  menafsirkan  keadaan  dan kejadian yang menyedihkan dan merugikan.  Lebih  spesifik,  keyakinan akan kehidupan akhirat dapat berkontibusi dalam memberikan kenyamanan  yang  besar  (Ellison  (1991
10.52523/maskermedika.v9i1.419
dalam  Buck  et  al,  2009)  dan  pada akhirnya mengurangi risiko hipertensi.
Penjelasan  lain  yang  mungkin melibatkan religiusitas dan tekanan darah adalah  sifatnya  dan  tingkat  dukungan sosial  yang  diterima  oleh  individu  dari keluarga  maupun  masyarakat.  Individu yang  secara  aktif  melakukan  kegiatan ibadah  dan  keagamaan  serta  spiritual memiliki  persepsi  yang  lebih  besar  yang mendukung  dan  bila  diperlukan  dalam penurunan tekanan darah. Sebagai tambahan, melakukan kegiatan kegamaan dikaitkan dengan tingkat dukungan  instrumental  dan  emosional yang  lebih  tinggi  (Ellison  dan  George (1994 dalam Buck et al, 2009).

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Tidak ada hubungan antara
kesehatan  spiritual  dengan  hipertensi  di Panti  Sosial  Lanjut  Usia  Harapan  Kita Palembang ( p value > 0,05)

## Saran
Hasil penelitian ini dapat dijadikan acuan  dalam  aktivitas  sehari-hari  lansia selama tinggal di panti dan untuk institusi
Pendidikan  bahan bacaan ilmiah ataupun sebagai referensi dalam mengembangkan ilmu keperawatan.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Tidak ada potensi terjadinya konflik kepentingan dalam proses publikasi artikel ini.

## KEPUSTAKAAN
Astari,  Putu  Dyah,  dkk,  2015, Pengaruh Senam  Lansia  Terhadap  Tekanan Darah    Lansia  dengan    Hipertensi pada  kelompok  Senam Lansia di Banjar  Kaja    Sesetan      Denpasar Selatan. Fakultas      Kedokteran, Universitas Udayana Denpasar. Aulia,  Anisa  Rizky,  2018. Hubungan Kesehatan Spiritual dengan Hipertensi  pada  Lansia  dengan Pendekatan  Teori  Keperawatan
Vitginia  Henderson  (Studi  di  RW 02 Kelurahan Ngaglik, Kota Batu), PSIK FIK Universitas Muhammadiyah Malang Majid, Abdul, 2017, Asuhan Keperawatan pada  Pasien  Dengan  Gangguan Sisten  Kardiovaskular .    Pustaka Baru Press, Yogyakarta.
Nur  Kholifah,  Siti,  2016, Keperawatan Gerontik,  Kementerian  Kesehatan
Republik Indonesia , Jakarta Nurafif dan Hardhi, 2015,Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosis Medis dan Nanda NIC – NOC,  panduan  penyusun  Askep Profesional
Rahmah,  2015. Pendekatan  Konseling
Spiritual pada Lanjut Usia (Lansia) Jurnal  “Al-Hiwar”  Vol.  03,  No.  05- Januari-Juni-2015 RisKesDas, 2018, Hasil Utama RISKESDAS  2018 ,  Kementerian Kesehatan  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan. Hamdani. (2013). Hubungan Kesehatan Spiritual Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lanjut Usia di
Panti Sosial Tresna Werdha
Sabai Nan Aluih Sicincin Kabupaten Padang Pariaman, 1.
KEMENKES RI, 2017,
http://www.depkes.go.id , diperoleh tanggal 11 Oktober
2017.
W., Bryan, W. (2014). Updated National and  International  Hypertension Guidelines:  A  Review  of  Current
Recommendations. Adis , 74,
2034.  doi:10.1007/s40265-014-
0306-5.
Krageloh, C. U., Billington, D. R., Chai, P. P.
M.  (2015).  Spiritual  quality  of  life and spiritual Coping: evidence for a  two-factor  structure  of  the WHOQOL spirituality,
e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631
10.52523/maskermedika.v9i1.419
religiousness, and personal beliefs module. Health  and  Quality  of  Life
Outcomes , 13(26), 1-2. doi:10.1186/s12955-015-0212-x.
Kretchy, I., Daaku-Owusu, F., Danquah,
S.  (2013).  Spiritual  and  religious beliefs:  do  they  matter  in  the medication  adherence  behavior of hypertensive patients?. BioPsychoSocial Medicine ,
7(15), 2-3.
Kurniawan,  2019. Hubungan  Olahraga, Stress  dan  Pola  Makan  dengan Tingkat  Hipertensi  di  Posyandu Lansia  di  Kelurahan  Sudirejo  I Kecamatan  Medan  Kota ,  JHSP Vol. 1 No.1 Januari 2019 Moeini, M., Sharifi, S., Kajbaf, M. B. (2016). Effect of Islam-based religious program on Spiritual wellbeing in elderly hypertension. Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research, 21(6), 566-571. Moeini, M., Sharifi, S., Zandiyeh, Z. (2016). Does Islamic spiritual program lead to successful aging? A randomized clinical trial. Journal of Education and Health Promotion , 5(2), 1-4. doi:10.4103/2277-9531.1845561. Potter, P. A., Perry. A. G. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses, dan Praktik . Jakarta: EGC. Rudianto, B. F. (2013). Menaklukan Hipertensi Dan Diabetes Mendeteksi, Mencegah, Dan Mengobati Dengan Cara Medis Dan Herbal . Yogyakarta: Sakkhasukma. Sarwono, J. (2010). Pintar Menulis Karya Ilmiah Kunci Sukses Dalam Menulis Karya Ilmiah . Yogyakarta: Andi Offset.. Setiadi. (2013). Konsep dan Praktik Penulisan Riset Keperawatan . Yogyakarta: Graha Ilmu. Sugiyono. (2013). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif . Bandung: Alfabeta.
Susila., Suyanto. (2014). Metodologi Penelitian Cross Sectional Kedokteran  dan  Kesehatan .  Klaten
Selatan: Bossscript.
Suyanto. (2011). Metodologi dan Aplikasi Penelitian Keperawatan . Yogyakarta: Nuha Medika.
Yusuf.,  Nihayati,  H.  E.,  Iswari,  M.  F.,  & Okviansanti. F. (2016). Kebutuhan Spiritual  Konsep  Dan  Aplikasi Dalam  Asuhan  Keperawatan . Jakarta: Mitra Wacana Media.