## Korelasi Antara Tingkat Stress dan Kebiasaan Minum Kopi dengan Kejadian Dispepsia pada Pasien Rawat Jalan di RSU Bhayangkara Kota Banda Aceh
Correlation between Stress Levels and Coffee Drinking Habits with Dyspepsia Events in Outpatient Patients at Bhayangkara RSU, Banda Aceh City
Fauziah Andika 1 , Faradilla Safitri 2
1 Program Studi S-1 Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia
2 Program Studi Profesi Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia Korespondensi penulis : fauziah@uui.ac.id

## Abstrak
Latar  Belakang:  Menurut  World  Health  Organization  (WHO),  populasi  penderita dispepsia  di  dunia  mencapai  15  –  30%  setiap  tahun.  Di  Indonesia,  angka  kejadian dyspepsia  mencapai  40-50%  dan  Dispepsia  termasuk  10  besar  penyakit  tertinggi  di Indonesia.  Indonesia  menduduki  peringkat  ketiga  setelah  Amerika  Serikat  dan  Inggris dengan jumlah penderita dyspepsia terbanyak. Pada Tahun 2019 jumlah pasien menderita penyakit  dyspepsia  di  RSU  Bhayangkara  sebanyak  620  pasien  (89.8%),  Tahun  2020 meningkat sebanyak 634 orang (92%) dan pada tahun 2021 semakin meningkat menjadi 663  orang  (92.1%).  Tujuan  Penelitian:  Tujuan  Umum  pada  penelitian  ini  adalah  ingin Mengetahui korelasi antara stress dan kebiasaan minum kopi dengan kejadian Dispepsia di  Rumah  Sakit  Bhayangkara  Kota  Banda  Aceh.  Metode  Penelitian:  Penelitian  yang dilakukan  menggunakan  rancangan  penelitian crossectional dengan  jumlah  sampel  48 orang. Pengumpulan data dilaksanakan pada tanggal 20 Desember 2022 s.d 05 Januari 2023.  Analisa  data  penelitian  menggunakan  analisa  univariate  dan  bivariate  dengan menggunakan uji Chi-Square dengan nilai CI (Confident Interval) 95%. Hasil Penelitian: hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  korelasi  antara  kejadian  dyspepsia  dengan kebiasaan minum kopi (p value : 0, 091) dan stress (p value: 0, 000). Kesimpulan: Ada korelasi antara stress dengan kejadian dyspepsia dan tidak ada korelasi antara kebiasaan minum kopi dengan kejadian dyspepsia.  Diharapkan  petugas kesehatan  untuk  selalu memberikan  informasi  kepada  masyarakat  tentang  dyspepsia  dan  masyarakat  untuk mengkonsumsi makanan sehat.
Kata Kunci: Kejadian Dyspepsia, Stress dan kebiasaan minum kopi

## Abstract
Background: According to the World Health Organization (WHO), the population with dyspepsia  in  the  world  reaches  15-30%  every  year.  In  Indonesia,  the  incidence  of dyspepsia  reaches  40-50%  and  dyspepsia  is  one  of  the  top  10  highest  diseases  in Indonesia. Indonesia is ranked third after the United States and the United Kingdom with the highest number of dyspepsia sufferers. In 2019 the number of patients suffering from dyspepsia  at  Bhayangkara  General  Hospital  was  620  patients  (89.8%),  in  2020  it increased by 634 people (92%) and in 2021 it increased to 663 people (92.1%). Research Objectives: The general objective of this study was to determine the correlation between stress  and  coffee  drinking  habits  with  the  incidence  of  dyspepsia  at  Bhayangkara Hospital,  Banda  Aceh  City . Research  Methods:  The  research  was  conducted  using  a cross-sectional  research  design  with  a  total  sample  of  48  people.  Data collection was carried out from 20 December 2022 to 05 January 2023. Analysis of research data used univariate and bivariate analysis using the Chi-Square test with a CI (Confident Interval) value of 95%. Research results: the results of this study indicate that there is a correlation between the incidence of dyspepsia and the habit of drinking coffee (p value: 0.091) and stress  (p  value:  0.000).  Conclusion:  There  is  a  correlation  between  stress  and  the incidence  of  dyspepsia  and  there  is  no  correlation  between  drinking  coffee  and  the
incidence of dyspepsia. It is expected that health workers will always provide information to the public about dyspepsia and the public to consume healthy food.

## Keywords: Dyspepsia, Stress and coffee drinking habits

## PENDAHULUAN
Pembangunan  kesehatan  saat  ini  dihadapkan  di  dua  persoalan,  pada  satu  sisi penyakit  menular  masih  menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat  yang  belum terselesaikan, namun pada sisi lain telah terjadi peningkatan yang signifikan pada kasus penyakit  tidak  menular  (PTM)  (Yurianto,  2020)  yang  disebabkan  oleh  gaya  hidup (Susanti  dan  Fitriani,  2017).  Dispepsia  termasuk  salah  satu  permasalahan  kesehatan terkait penyakit tidak menular dan biasanya tidak hanya terjadi di Indonesia, tetapi juga banyak  terjadi  di  dunia  yang  sangat  berdampak  pada  pasien  dan  pelayanan  kesehatan, serta dapat meningkatkan mortalitas (Setiandari dkk., 2018).
Dispepsia  adalah  suatu  sindrom  yang  ditandai  dengan  gangguan  saluran  cerna berupa ketidaknyamanan perut bagian atas atau ulu hati (Sumarni dan Andriani, 2019) yang disertai keluhan lain, seperti mual dan muntah, kembung, nafsu makan berkurang, serta cepat kenyang (Rohmawati, 2020). Penyakit dispepsia banyak dikenal orang sebagai penyakit  yang  erat  kaitannya  dengan  ketidakteraturan  pola  makan  (Andre  dkk.,  2013). Pernyataan tersebut diperkuat oleh Fithriyana (2018), bahwa ketidakteraturan pola makan dapat  menyebabkan  kondisi  lambung  dan  pencernaannya  menjadi  terganggu. Ketidakteraturan pola makan yang berlangsung dalam waktu lama dapat menyebabkan produksi asam lambung berlebihan, sebagai akibatnya dapat mengiritasi dinding mukosa lambung dan menyebabkan dispepsia (Maulia Mustika dan Saswati, 2021).
Menurut  World  Health  Organization  (WHO),  populasi  penderita  dispepsia  di dunia mencapai 15 – 30% setiap tahun. Di Indonesia, angka kejadian dyspepsia mencapai 40-50% dan Dispepsia termasuk 10 besar penyakit tertinggi di Indonesia (Dadu, 2020). Indonesia  menduduki  peringkat  ketiga  setelah  Amerika  Serikat  dan  Inggris  dengan jumlah penderita dyspepsia terbanyak (Herman, 2020).
Berdasarkan hasil penelitian oleh Fikrinnisa (2018), kebiasaan makan yang tidak baik  seperti  konsumsi  makanan  yang  memiliki  kadar  lemak  tinggi  dapat  memicu munculnya  gejala  dispepsia,  seperti  mual,  kembung,  nyeri  dan  perasaan  penuh dilambung. Selain itu, konsumsi makanan tinggi protein bisa memicu tingginya sekresi asam  lambung.  Kebiasaan  mengonsumsi  makanan  pedas  dan  minum  kopi  pula  bisa memicu  terjadinya  dispepsia.  Hal  ini  disebabkan  makanan  pedas  bersifat  merangsang organ  pencernaan  dan  dapat  menimbulkan  iritasi  pada  lapisan  mukosa  lambung, sedangkan  kandungan  kafein  pada  kopi  dapat  meningkatkan  aktivitas  produksi  asam lambung. Produksi asam lambung berlebihan inilah yang dapat mengakibatkan terjadinya dispepsia karena peradangan pada dinding lambung (Arikah, 2015).
Stres  juga  dapat  menyebabkan  terjadinya  dispepsia  karena  stres  dapat memengaruhi  mortalitas  dan  vaskularisasi  mukosa  lambung  dan  akan  meningkatkan ambang rangsangan nyeri (Sudoyo,2009). Penelitian yang dilakukan Lady Maria (Maria, 2018)  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  bermakna  antara  stres  dengan  kejadian dispepsia.  Selain  itu,  jenis  kelamin  juga  merupakan  faktor  risiko  yang  dapat menyebabkan  terjadinya  dyspepsia  (Khotomah,  2012).  Menurut  penelitian  yang dilakukan  Astri  Dewi  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  jenis  kelamin  dengan dispepsia (Dewi, 2017).
Berdasarkan data dari rumah Sakit Bhayangkara Kota Banda Aceh, bahwa Tahun 2021  dyspepsia  merupakan  salah  satu  penyakit  terbesar  nomor  dua  di  rumah  sakit
Bhayangkara  setelah  penyakit  demam  thypoid.  Jika  di  lihat  dari  jumlah  kasus,  jumlah pasien  yang  menderita  dyspepsia  setiap  tahunnya  meningkat  Pada  Tahun  2019  jumlah pasien  menderita  penyakit  dyspepsia  sebanyak  620  pasien  (89.8%),  Tahun  2020 meningkat sebanyak 634 orang (92%) dan pada tahun 2021 semakin meningkat menjadi 663 orang (92.1%).  Penyakit dyspepsia terjadi dikarenakan beberapa factor. Berdasarkan hasil wawancara dengan petugas kesehatan di Rumah Sakit Bhayangkara, bahwa salah satu  factor  penyebab  terjadinya  dyspepsia  adalah  dikarenakan  pola  makan  yang  tidak baik, stress, dan juga makan yang berminyak dan pedas. Selain itu, terlalu sering minum kopi juga dapat menyebabkan dyspepsia. Berdasarkan latar belakang diatas, maka peneliti tertarik  untuk  meneliti  tentang  factor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  dyspepsia  di Rumah Sakit Bhayangkara kota Banda Aceh.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  yang  dilakukan  menggunakan  rancangan  penelitian crossectional dengan  jumlah  sampel  48  orang.  Pengumpulan  data  dilaksanakan  pada  tanggal  20 Desember  2022  s.d  05  Januari  2023.  Analisa  data  penelitian  menggunakan  analisa univariate dan bivariate dengan menggunakan uji Chi-Square dengan nilai CI (Confident Interval) 95%.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Analisis Univariat
Tabel  1.  :  Distribusi  Frekuensi  Kejadian  Dyspepsia,  kebiasaan  minum  kopi, stress pada pasien rawat jalan RSU Bhayangkara Kota Banda Aceh
No Variabel Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Kejadian Dyspepsia -Dyspepsia -Tidak Dyspepsia 12 36 25 75
2 Kebiasaan Minum Kopi - Ya - Tidak 20 28
41.7 58.3 3 Stress - Ringan - Normal 10 38 20.8 79.2
Berdasarkan Tabel 1 dapat diketahui bahwa dari 48 responden, terdapat 25%  pasien  menderita  peyakit  dyspepsia,  41.7%  responden  dengan  kebiasaan minum kopi, dan 20.8% memiliki tingkat stress ringan.

## 2. Analisis Bivariat
Tabel  2.  :    Korelasi  Kebiasaan  minum  kopi  dan  stress  dengan  kejadian Dyspepsia pada pasien rawat jalan di RSU Bhayangkara Kota Banda Aceh
No Variabel Kejadian Dyspepsia p value Dyspepsia Tidak n % n % 1 Kebiasaan Minum Kopi a. Ya b. Tidak 8 4 40
14.3 12 24 60 85.7 0.091 2 Stress a . Ringan b. Normal 10 2 100 5.3 0 36 0 94.7 0.000

## A. Korelasi  Kebiasaan  Minum  Kopi  dengan  Kejadian  Dyspepsia  pada  pasien rawat jalan di RSU Bhayangkara Kota Banda Aceh
Berdasarkan  hasil  dari  korelasi  antara  kebiasaan  minum  kopi  dengan kejadian dyspepsia dapat diketahui bahwa dari 20 orang yang memiliki kebiasan minum  kopi  dan  mengalami  kejadian  dyspepsia  sebanyak  40%  lebih  besar dibandingkan  dengan  responden  yang  tidak  minum  kopi.  Hasil  uji  statistic menggunakan uji chi square didapat hasil p value 0.091, artinya tidak ada korelasi atau tidak ada hubungan antara kebiasaan minum kopi dengan kejadian Dyspepsia pada pasien rawat jalan di RSU Bhayangkara di Kota Banda Aceh.
Penelitian  ini  tidak  sesuai  dengan  penelitian  yang  mengatakan  bahwa selain pola makan yang tidak teratur, jenis – jenis makanan yang dikonsumsipun yang merangsang peningkatan asam lambung seperti makanan pedas, asam serta minuman  beralkohol,  kopi  dimana  kafein  yang  terdapat  pada  kopi  pada  system gastrointestinal  akan  meningkatkan  sekresi  gastrin  sehingga  akan  merangsang produksi  asam  lambung.  Tingginya  asam  menyebabkan  peradangan  serta  erosi pada  mukosa  lambung  sehingga  dapat  memunculkan  gangguan  dispepsia. Penelitian yang dilakukan Putri et al, (2015) yang menunjukkan adanya hubungan antara kebiasaan minum kopi dengan kejadian dispepsia, dalam penelitian tersebut didapatkan orang yang memiliki kebiasaan minum kopi dan mengalami dispepsia sebanyak 50,6% dari keseluruhan responden (Husna,2016).
Kopi memiliki dampak positif bagi para penikmatnya seperti  memberikan energi  untuk  menghindari  rasa mengantuk,  memberikan  energi  semangat  pada saat  beraktivitas,    kopi    dapat    meningkatkan    konsentrasi    saat  beraktivitas (Samsura,  2012).  Adapun  dampak  negatif  dari  konsumsi    kopi  bila    dikonsumsi dalam dosis  tinggi  kopi dapat  meningkatkan tekanan darah,  detak jantung lebih cepat,  melemahkan  daya  tahan  tubuh.  Karena  efek  kafein  didalam  kopi    dapat menyerap  mineral    dan  vitamin  yang  diperlukan  oleh  tubuh.    Mengkonsumsi secara  berlebihan  dapat    menimbulkan    insomnia    atau    susah    tidur.    Karena kandungan  kopi  dapat  menghambat  reseptor   adenosine cenderung  memiliki kebiasaan   tidur  yang  tidak  sehat yang berdampak  buruk  bagi  kesehatan.  Pada ibu hamil mengkonsumsi  kopi  1  –  3  cangkir  /  hari  dapat meningkatkan  resiko
keguguran,  dan  melahirkan  bayi cacat  (abnormal)  akibat  mengkonsumsi  lebih dari    8  cangkir    atau    lebih    /    hari.    Asam    pada    kopi    dapat  meningkatkan pengeluaran  asam  lambung,  mengiritasi saluran cerna  sehingga  berbahaya  jika dikonsumsi  saat perut masih kosong ( Farah A, 2012 & Yazid, 2015).
Asumsi  peneliti  bahwa  kebiasaan  minum  kopi  tidak  mempengaruhi kejadian dyspepsia, jika seseorang mengkonsumsi kopi tidak dalam kondisi perut kosong sehingga tidak meningkatkan asam pada lambung. Berdasarkan hasil yang didapat dilapangang, bahwa pasien rawat jalan yang berobat di RSU Bhayangkara mengkonsumsi kopi paling banyak 3 gelas dalam satu hari dan yang paling sedikit 1 gelas, akan tetapi ada pasien rawat jalan mengalami dyspepsia dikarenakan faktor lain,  salah  satunya  adalah  karena  pola  makan  yang  tidak  baik  dan  tingkat  stress pasien.

## B. Korelasi Stress dengan Kejadian Dyspepsia pada pasien rawat jalan di RSU Bhayangkara Kota Banda Aceh
Berdasarkan hasil korelasi antara stress dengan kejadian dyspepsia dapat diketahui bahwa dari 10 responden pasien rawat jalan dengan tingkat stress ringan dan mengalami dyspepsia sebanyak 100%. Artinya seluruh pasien yang mengalami stress  ringan  mengalami  dyspepsia.  Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p=  0.000, artinya ada korelasi atau hubungan antara stress dengan kejadian dyspepsia pada pasien rawat jalan di RSU Bhayangkara di Kota Banda Aceh.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Ashari  (2021)  mengatakan  ada hubungan anatara tingkat stress dengan kejadian dyspepsia dengan nilai p =0.000. Artinya  Stres  merupakan  salah  satu  keadaan  yang  dapat  mempengaruhi keseimbangan fungsi tubuh manusia dan sering menimbulkan masalah pada organ pencernaan (Nam et al., 2018). Masalah yang ditimbulkan karena adanya stimulus berupa stres yaitu peningkatan asam lambung yang mengakibatkan perasaan tidak nyaman  di  sekitar  ulu  hati  dan  perlambatan  kerja  lambung  yang  mengakibatkan mual karena perasaan penuh saat makan atau sensasi cepat kenyang (Rahmaika, 2014).
Stres merupakan respon emosional tubuh yang kaitannya dengan dispepsia fungsional  akan  menurunkan  motilitas  kerja  lambung  karena  telah  terjadi kekacauan keseimbangan saraf otonom melalui efek simpatis terutama saat tahap alarm reaction (tahap awal stres). Rangsangan emosional yang kuat juga mampu meningkatkan sekresi asam lambung (Guyton, 2016).
Tingkat stres dibagi menjadi 3 yaitu stres ringan, sedang dan tinggi/berat menurut dampak yang dialaminya. Semakin tinggi tingkat stres akan semakin besar terhadap  efek  yang  ditimbulkan.  Pada  stres  ringan  akan  meningkatkan kewaspadaan sementara seseorang terhadap lingkungannya, sedangkan pada stres sedang hingga berat dapat menimbulkan perasaan tidak nyaman pada sistem organ tertentu dalam hal ini termasuk pencernaan  (Priyoto, 2014).
Asumsi peneliti bahwa stress merupakan  faktor yang paling  sering dapat menimbulkan  kejadian  dyspepsia,  dikarenakan  semakin  beratnya  tingkat  stress maka semakin berdampak akan meningkatnya asam lambung. Berdasarkan hasil di lapangan bahwa pasien rawat jalan  yang mengalami dyspepsia adalah pelajar dan mahasiswa, ini sebabkan karena tingginya tuntutan akademik dan juga tuntutan dari  diri  sendiri  selama  menjalani  perkuliahan  dan  sekolah.  Maka  dapat
disimpulkan,  semakin  tinggi  tingkat  stress  maka  semakin  besar  kemungkinan individu untuk mengalami kejadian sindrom dyspepsia.

## KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian yang sudah dilakukan dapat disimpulkan bahwa ada korelasi yang terjadi antara tingkat stress dengan kejadian dyspepsia dengan p =0.000 dan  tidak  ada  korelasi  antara  kebiasaan  minum  kopi  dengan  kejadian  dyspepsia dengan nilai p = 0.091.

## DAFTAR PUSTAKA
[ Arikah, L. M. 2015. Riwayat Makanan yang Meningkatkan Asam Lambung Sebagai Faktor Risiko Gastritis. Surabaya: Universitas Airlangga
Ashari, A.Nurdwita. Yuniati. Murti, I.sinta. 2021. Hubungan Tingkat Stress dengan Kejadian  Dispepsia  Fungsional  Pada  Mahasiswa  Fakultas  Kedokteran Universitas Mulawarman. Jurnal Kesehatan Tambusai. Vol2 No.2 Juni 2021.
Fithriyana R. 2018.  Faktor-Faktor Yang  Berhubungan Dengan Kejadian Dispepsia Pada  Pasien  Di  Willayah  Kerja  Puskesmas  Bangkinang  Kota.  Prepotif  J Kesehatan Masyarakat
Guyton,  A.C  &  John,  E.H.,  (2016). Text  Book  of  Medical  Physiology 13th  ed. Philadelphia: Elsevier.
Husna,  A.    2016. Hubungan  Tingkat  Kekerapan  Mengkonsumsi  Kopi  Dengan Kejadian  Dispepsia Di Puskesmas Kartasuro
Maria,  Lady.  2018.  Hubungan  Antara  Stress  Dan  Kebiasaan  Makan  Terhadap Kejadian  Dyspepsia  Pada  Mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas Hasanuddin  Angkatan  2018.  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Hasanuddin Makassar
Maulia Mustika.A, Dasuki, Saswati.N. 2021. Gambaran Pola Makan dan Stress Pada Penderita  Gastritis  di  Puskesmas  Simpang  IV  Sipin  Kota  jambi.  MANUJU:
Malahayati Nursing Journal, P-ISSN: 2655-2728. E-ISSN: 2655-4712 Volume 3 Nomor 2 Tahun 2021] http://ejurnalmalahayati.ac.id/index.php/manuju/article/view/3620/pdf diakses tanggal 07 Oktober 2022
Nam, Y., et al., .2018. Relationship Between Job  Stress And Functional Dyspepsia In Display Manufacturing Sector Workers: a Cross-Sectional Study . Annals of Occupational and Environmental Medicine. Vol. 30. (62).
Priyoto, .2014. Konsep Manajemen Stres . Nuha Medika. Yogyakarta
Rohmawati,  Eka.  2020.  Asuhan  Gizi  Pada  Pasien  Anak  Dispepsia  Dan  Colic Abdomen Di Rsud X Kota Bogor. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia Politeknik Kesehatan Kemenkes Riau Program Studi Diploma III Gizi Susanti and  Fitriani . 2017. Pengaruh Pola Makan Terhadap Kejadian Gastritis Di Puskesmas Purwodadi I Kabupaten Grobogan.
Sumarni, Dina Andriani.2019. Hubungan Pola Makan Dengan Kejadian Dispepsia. Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019
Samsura, D. 2012. Ngopi Ala Barista. Penebar Plus : Jakarta Yazid,  E.  2015.  Fakta  Tentang  Kopi.  Artikel  Ilmiah.  AAK  Delima  Husada Gresik.Volume VI. 6