## PENGARUH BERKUMUR LARUTAN DAUN BINAHONG

## TERHADAP pH SALIVA PADA IBU HAMILDESA BABADAN KABUPATEN SEMARANG
Nurul Istiqomah 1), Bedjo Santoso, 2) bedjosantoso27@gmail.com

## ABSTRACT
Daun  Binahong  memiliki  kandungan  kimia  yaitu  saponin,  alkaloid, polifenol dan triterpenoid yang menyebabkan adanya rasa pahit.Hal tersebut dapat merangsang  kecepatan  sekresi  yang  mempengaruhi  derajat  asam  (pH)  dalam mulut karena sistem buffer dapat menyangga dan mempertahankan pH saliva agar tetap  konstan.Semakin  asam  suatu pH  saliva maka  semakin  mudah  terjadinya karies.Tujuan  penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengetahui  Pengaruh  Berkumur Larutan  Daun  Binahong  Terhadap pH  saliva Pada  IbuHamilDi  Desa  Babadan Kabupaten Semarang
Jenis  penelitian  ini  adalah  deskriptif  kuantitatif.  Metode  yang  digunakan Quasi  experiment .  Adapun  cara  pengambilan  sampel  dengan total  sampling pada ibu hamil berjumlah 32 orang, dengan menggunakan test paper dental saliva pH indikator untuk mengetahui kriteria pH saliva .Analisa data menggunakan metode deskriptif kuantitatif.
Hasil  yang didapatkan  adanya  pengaruh berkumur  larutan daun binahong dengan  sebelum  berkumur  daun  binahong  lebih  banyak  mempunyai pH  saliva kriteria  asam,  setelah  berkumur  dengan  daun  binahong  pH  saliva  ke  arah basa.Kenaikan pH saliva setelah berkumur dapat menetralkan keadaan asam yang memicu  terjadinya  karies  gigi.  Untuk  mempertahankan  kesehatan  gigi  dan mulutdisarankan  masyarakat  yang  memiliki  gigi  berlubang  untuk  berkumur dengan menggunakan larutan daun binahong sebagai obat kumur tradisional.
Kata Kunci : Larutan, Daun Binahong, pH saliva 1), 2) civitas akademika Poltekkes kemenkes Seamarang
Riskesda  tahun  2007,  menunjukan bahwa  prevalensi  karies  aktif  menca- pai 46,5% penduduk, dimana prevalen- si  karies  mencapai  72,1%  penduduk. Masalah  kesehatan  gigi  dan  mulut terutama karies memiliki kecenderung- an  meningkat  seiring  bertam-bahnya umur.  Pravelensi  meningkat  sampai umur  35-44  tahun  dan  menurun  kem- bali  pada  umur  65  tahun  ke  atas.
Penurunan  masalah  kesehatan  gigi  ter- lihat  pada  hasil  Riskesdas  tahun  2013 yang  menunjukkan  bahwa  pre-valensi rata-rata  penduduk  Indonesia  berma- salahgigidanmulutsebesar  25,9%,  dan yang  menerima  perawatan  atau  pengo- batan  hanya  8,1%.  Akan  tetapi  angka tersebut tergolong tinggi.
Proses  karies  dan  penyakit  pe- riodontal  disebabkan  karena  adanya
interaksi  antara  tiga  faktor  yaitu host (gigi, gingiva , saliva ),  penjamu  (bak- teri/plak),  dan  makanan  kariogenik. Dalam  keadaan  normal,  gigi  geligi selalu  dibasahi  oleh saliva (Kidd  dan Bechal,  1991). Saliva merupakan  cam- puran  berbagai  cairan  yang  terdapat dalam  rong  gamulut  yang  berasal  dari kelenjar  saliva  (Pratiwi, 2007).  Menurut Kusumasari  (2012), saliva sebagai  sistem penyangga  untuk  menjaga pH optimal mulut  yang  cende-rung  basa,  tanpa- saliva ,  setiap  kita  makan  akan  ter- bentuk  lingkungan  asam,  yang  mendu- kungpertumbuhanbakteridanmenyebab kankariesgigi.
Cara  pencegahan  karies  dianta- ranya  denganq  menjaga  keseimbangan sa-liva  di  dalam  rongga  mulut.  Ke- mampuan saliva dalam  melakukan  re- mineralisasi  dipengaruhi  oleh pH .  Se- makin asam pH saliva semakin mudah terjadinya  karies,  kapasitas  penyangga dan pH  saliva erat  hubungannya  de- ngan  kecepatan  sekresinya.  Penurunan kece-patan  sekresi saliva diikuti  pe- ningkatan  jumlah Streptococcus  mu- tans dan  kumankuman laktobasilus ,
kecepatan  sekresi  ludah  berpengaruh langsung  terhadap  derajat  asam (pH) dalam mulut (Kidd dan Bechal, 1991).
Pada  masa  kehamilan,  terjadi  pe- ningkatan  hormonal  yang  diikuti  pola perubahan  pemeliharaan  kebersihan gigi  dan  mulut  menajadi  lebih  buruk. Perubahan  ini  disebabkan  oleh  timbul- nya  perasaan  mual,  muntah,  pe-rasaan takut  ketika  menggosok  gigi  karena timbulnya  perdarahan  gusi  atau  ibu terlalu  lelah  dengan  kehamilannya  se- hingga  ibu  malas  menggosok  gigi. Keadaan  ini  dengan  sendirinya  akan menambah  penumpukan  plak  sehingga memperburuk  kondisi  dalam  mulut termasuk peningkatan asam pada saliva (Maulana, 2009).
Untukmencegahketidakseimbanga nasam  di  dalamronggamulut,  dapat  di- lakukandengancarapencegahansecaraki miawidanmekanik (Amerongen, 1991). Pencegahan  secara  mekanik  dapat dilakukan  dengan  cara  mengunyah, sedangkan  pencegahan  kimiawi  dapat dilakukan  dengan  berkumur  salah satunya bahan alami daun binahong.
Daun binahong mudah ditemu-kan dan  sudah  dikenal  masyarakat  kare-na sebagai salah satu tanaman obat keluar- ga  atau  toga.Daun  binahong  sering digu-nakan sebagai obat  tradisional se- bagai  obat  menyembuh-kan  luka, pusing, sakit perut, sariawan dan maag. Rasa  pahit  yang  terdapat  pada  daun binahong  dapat  merangsang  kecepatan sekresi  yg  mempengaruhi  derajat  asam (pH) dalam mulut karena sistem buffer dapat  me-nyangga  dan  menetralkan penurunan pH saliva .
Tujuan  penelitian  ini  untuk  me- ngetahui  pengaruh  berkumur  larutan daun binahong terhadap pH saliva pada ibu  hamil  di  desa  Babadan  Kabupaten Semarang

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini deskripsi kuan- titatif.  Dengan  metode Quasi  Ekspe- riment , (Arikunto, 2010). Desain pene- litian  dengan pre  and  post  test  group design . Pengukuran pH  saliva sebelum berkumur  dengan  larutan  daun  bina- hong.  X  :  Perlakuan  yang  di  berikan pada  sampel  yaitu  berkumur  dengan larutan daun binahong.
Pengukuran pH  saliva setelah  ber- kumur dengan larutan daun binahong.
Populasi  adalah  keseluruhan  objek penelitian  atau  objek  yang  di  teliti (Notoatmodjo,  2012).  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  Ibu  hamil  di  desa
Babadan  Kabupaten  Semarang  yang berjumlah 32 orang. Pengambilan sam- pel  dalam  penelitian  ini  dilakukan secara  total  sampling  dimana  sampel diambil  semua  sehingga  penelitiannya merupakan penelitian populasi.
Variabel  Pengaruh  adalah  berkumur l arutan  daun  binahong  yaitu  larutan dibuat  dengan  cara  merebus  daun binahong  segar  sebanyak  7-9  lembar dengan  air.  3  gelas  (600  ml)  hingga sisakan  separuhnya  (Susetya,  2012). Larutan  yang  digunakan  untuk  ber- kumur  sebanyak  300  ml  untuk  setiap sampel,  dan  berkumur-kumur  dilaku- kan selama 30 detik Variabel  terpengaruh  dalam  pene- litian  ini  adalah pH  saliva .Tingkat pengukuran pH saliva adalah :
a. Asam yaitu pH <7,0 atau ph 5,0 – 6,6
b. Netral yaitu pH = 7,0
c. Basa  yaitu pH >7,0 atau pH 7,2 – 7,8

## HASIL PENELITIAN
Penelitian dengan judul “Pengaruh berkumur  larutan  daun  binahong  ter- hadap ph  saliva pada  ibu  hamildesa babadan  kabupaten  semarang.Jumlah sampel  32  orang  diperoleh  hasil sebagai berikut :
Tabel 1. Distribusi pH  Saliva pada  Responden sebelum  berkumur  air  larutan  daun binahong pHsaliva n (%) Asam 17 53 Netral 3 9
Basa 12 38 Jumlah 32 100 Gambar 1 . pH saliva responden sebelum berkumur larutan daun binahong.
Tabel  dan  gambar  1  menunjukkan bahwa  17  responden  (53%)  sebelum berkumur larutan daun binahong mempunyai pHsaliva dalam  katagori asam.
Tabel 2
Distribusi pHsalivaresponden setelah  berkumur larutan daun binahong pHsaliva n (%) Asam 7 22 Netral 8 25 Basa 17 53 Jumlah 32 100 Gambar 2.
Distribusi pHsaliva  responden setelah  berkumur larutan daun binahong
0 5 10 15 20 jumlah responden
0 5 10 15 20 jumlah responden
Tabel  dan  gambar  2  menunjukkan bahwa  17  responden  (53%)sesudah berkumur  larutan  daun  binahong  me- miliki pHsaliva dalam kriteria basa.

## Tabel 3
Distribusi pHsaliva pada  responden  sebelum dan sesudah berkumur larutan daun binahong.
Kriteria Sebelum Berkumur Setelah Berkumur n % n % Asam 17 53 7 22 Netral 3 9 8 25 Basa 12 38 17 53 Jumlah 32 100 32 100

## Gambar 3
Distribusi pHsaliva pada  responden  sebelum  dan sesudah berkumur larutan daun binahong
Tabel  dan  gambar  3menunjukkan bahwa  terdapat  perbedaan  antara pH saliva sebelum  dan  sesudah  berkumur larutan  daun  binahong,  sebelum  ber- kumur pHsaliva asam  sebanyak  17 responden (53%), dan setelah berku/mr responden  memiliki pHsaliva basa sebanyak  17 responden (53%).

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  dengan  judul  penga- ruh  berkumur  m enggunakan  larutan daun binahong pada  ibu  hamil  di  Desa Babadan Kabupaten Semarang, menun- jukkan  ada  perbedaan pHsaliva sebelum
dan  s etelah  berkumur  larutan  daun  bi- nahong.  Hal  ini  terbukti  bahwa pH saliva sebelum  berkumur  daun  bina hong sebagian besar mempunyai
pHsaliva asam  dan  sesudah  berkumur sebagian besar memiliki pH .
Hal  tersebut  dimungkinkan  karena pHsaliva dengan  kriteria  basa  disebab- kan rasa pahit yang terdapat pada daun binahong  yang  dapat  merangsang  ke- cepatan  sekresi,  sehingga  mempenga- ruhi  derajat  asam  ( pH )  dalam  mulut, karena  sistem buffer dapat  memperta- hankan pHsaliva supaya tetap konstan. Perubahan pHsaliva yang  terjadi antara  sebelum  dan  setelah  berkumur larutan  daun  binahongdisebabkan  oleh berbagai  faktor  di  dalam  rongga  mulut yang  dapat  mempengaruhi pHsaliva. Kecepatan  sekresi  ludah  langsung mempengaruhi  derajat  asam  ( pH )  da- lam  mulut,  kecepatan  sekresi  dipenga- ruhi  oleh  rangsangan  seperti  asam, manis,  pahit  dan  pedas  (Amerongen, 1991).
Rangsangan  berupa  pahit  dapat merangsang  sekresi saliva dalam  jum- lah  tinggi  sehingga  menyebabkan Sali- va menjadi  lebih  encer  (viskositas saliva lebih rendah).Peningkatan aliran saliva maka  nilai pH juga  mening- kat.Kapasitas  buffer saliva merupakan faktor  penting  yang  memainkan  peran dalam pemeliharaan pHsaliva .
Kapasitas buffersaliva dan pH saliva naik bersamaan dengan kecepat- an  sekresi.  Produk saliva dapat dirangsang oleh stimulus kimiawi yaitu berkumur  (Julica,  2010).Daun  bina- hong  menyebabkan  naiknya pH  saliva kearah  basa.Keadaan pH  saliva basa menyebabkan  pengendapan  mineral yang  lebih  disebut  kalkulus.Aliran saliva naik  saat saliva dirangsang  de- ngan  rasa  pahit  yang  berasal  dari  daun binahong.Rasa  pahit  tersebut  karena
0 5 10 15 20 asam netral basa respon den
sebelum berkumur sesudah berkumur
daun  binahong  terdapat  kandungan kimia yaitu saponin, alkaloid, polifenol dan triterpenoid.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  dari  hasil  peneltian pengaruh  berkumur  larutan  daun  bina- hong  terhadap pH  Saliva pada  Ibu Hamil Desa Babadan Kabupaten Sema- rang dapat disimpulkan sebagai berikut
1. Sebelum  berkumur  larutan  daun binahong pH  saliva responden  se- bagian besar  dalamkriteria asam.
2. Sesudah  berkumur  larutan  daun binahong pH  saliva responden  se- bagian besar  dalamkriteria basa.
3. Adanya  pengaruh  berkumur  larut- an  daun  binahong  terhadap pH Saliva pada  Ibu  Hamil  Desa  Baba- dan Kabupaten Semarang

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  S.,  2002, Prosedur Penelitian Suatu  Pendekatan  Prak-tek, PT. RINEKA CIPTA, Jakarta.
Depkes  RI,  1992, Buku  Pegangan Materi  Kesehatan  Un-tuk  Kegiatan KIA di Posyandu (UKGMD), Jakarta.
--------------,  2000, Pedoman  Usa- ha  Pelayanan  Kesehatan  Gigi  dan Mulut,  Disektorat  Kesehatan  Gigi, Jakarta.
Hasibuan, S. 2004. Perawat-an dan pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut pada masa  kehamilan. Skripsi  Kedok- teran  Gigi .  Medan:  Fakultas  Kedok- teran Gi-gi Universitas Sumatera Utara
Karim ,  C.,  Gunawan,  P.,  Wicak -sono, D.A.,  2012,  Gambaran  Sta- tus  Gingiva Pada  Anak  Usia  Seko-  l ah  Dasar  di  SD
GMIM  Tonsea  Lama,  Diakses  pada tanggal 05 Maret2014.
Kementrian  Kesehatan  RI,  2012, Pedoman  Pemeliharaan  Kesehatan Gigi  dan  Mulut  Ibu  Hamil  dan  Anak Usia Balita Bagi Tenaga Kesehatan Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan , Jakarta.
Kusumawardani,  E.,  2011,  Buruknya Kesehatan  Gigi dan  Mulut ,  SIKLUS, Yogyakarta.
Machfoedz, I., 2008, Menjag a Ke- sehatan Gigi  &  Mulut    Anak-anak  & Ibu Hamil , Fitra-maya : Yogyakarta.
Notoatmodjo,S ., 2012a, Meto dol ogi Penelitian  Kesehatan .  Edi-si  Revisi. Rineka Cipta, Jakarta.
-------------------,2012b,  Pro- mosi Kesehatan  Dan  Perilaku  Kesehatan , Edisi Revisi,Rineka Cipta, Jakarta.
Pratiwi,  D.,  2007,  Gigi  Sehat Merawat Gigi  Sehari-hari,  PT. Kompas Media Nusantara, Jakarta.
Pudiastuti,  R. D., 2011, Buku Ajar Komunitas: Teori dan Aplikasi Dileng- kapi  Contoh  As-keb ,  Nuha  Medika, Yogyakarta.
Ramadhan ,  A.  G.,  2010, Serba Ser- bi Kesehatan Gigi dan Mulut , Bukune, Jakarta.
Solahudin, G., 2010, Ibu Ha- mil Jangan Lupa Merawat Gigi.
http://www.tabloidnova.com/ Nova/Kes/wanita/ibu , 5Januari 2013.
Srigupta,  A.  A.,  2004, Pera- watan Gigi dan Mulut , Jakarta.
Undang-undang Kesehatan
Nomor 36, Jakarta : Depkes RI
Wibisono,  H.,  2009, Solusi Sehat  Seputar  Kehamilan ,  Agro Media, Jakarta. Wijayakusuma , H., 2008, Ramu- an Lengkap herbal taklukkan Penyakit , Wisma Hijau, Depok.