## PEMANFAATAN NUTRISI TINGGI ANTIOKSIDAN DAN PELATIHAN PROGRESSIF MUSCLE RELAXATION SEBAGAI INTERVENSI PREVENTIF GANGGUAN REPRODUKSI REMAJA
Ariani Damayanti*, Anastasia Diah Larasati, Apolonia Antonilda Ina STIKes Elisabeth Semarang, Jl. Kawi Raya No.11, Wonotingal, Candisari, Semarang, Jawa Tengah 50232, Indonesia *arianidm85@gmail.com

## ABSTRAK
Masalah Kesehatan reproduksi seperti masalah menstruasi, kesuburan dan kehamilan terutama pada remaja putri  perlu  adanya  perhatian,  salah  satunya  seperti  keluhan  dismenore  dengan  kondisi  nyeri  panggul  yang bersifat siklus dan persisten yang berhubungan dengan menstruasi perlu penanganan yang dapat dilakukan secara farmakologis maupun non farmakologis. Salah satu penanganan yang paling praktis dilakukan adalah teknik relaksasi otot progresif. SMK Ibu Kartini terdiri mayoritas perempuan yang masuk usia remaja yang harus  menjaga  kesehatan  reproduksi.    Tujuan  PKM  ini  adalah  memberikan  edukasi  terkait  kesehatan reproduksi dan  pelatihan progressif  muscle  relaxation  sebagai  intervensi gangguan  reproduksi  remaja  serta gizi  yang  tepat  untuk  kesehatan  reproduksi  dilanjutkan  demonstrasi  bersama  pembuatan  cookies  tinggi antioksidan  dengan  bahan  kurma  dan  kacang  almond.  Peserta  dalam  kegiatan  PKM  ini  adalah  40  siswa, terdapat 3  siswa dan 37  siswi. PKM  ini dilaksanakan dengan diawali  edukasi  terkait  kesehatan  reproduksi dan nutrisi yang tepat untuk kesehatan reproduksi kemudian dilanjutkan dengan pelatihan progressif muscle relaxation  dan  demonstrasi  bersama  pembuatan  cookies  dengan  kadungan  antioksidan  sebagai  wujud keilmuan terkait nutrisi untuk kesehatan reproduksi. Pengusul PKM membuat 5 pertanyaan sederhana yang dilakukan secara pre dan post edukasi guna mengevaluasi informasi edukasi dapat dipahami ataukah tidak. Berdasarkan hasil pretest ditemukan hanya 5 siswa yang menjawab dari 5 soal yang benar, lalu pada posttest seluruh  siswa  bisa  menjawab  pertanyaan  dengan  benar,  lalu  pada  posttest  seluruh  siswa  bisa  menjawab pertanyaan dengan benar. Hasil kegiatan PKM ini, para mahasiswa teredukasi terkait kesehatan reproduksi, gizi untuk kesehatan reproduksi dan mengetahui proses pembuatan cookies dengan bahan tinggi antioksidan. Para siswa tampak antusias dan aktif mengikuti selama proses PKM.
Kata kunci: kesehatan reproduksi; nutrisi; remaja

## UTILIZATION OF NUTRITION HIGH IN ANTIOXIDANTS AND PROGRESSIVE MUSCLE RELAXATION TRAINING AS A PREVENTIVE INTERVENTION FOR ADOLESCENT REPRODUCTION DISORDERS

## ABSTRACT
Reproduction  health  problems  such  as  menstrual  problems,  fertility  and  pregnancy,  especially  in  young women, need attention, one of which is complaints of dysmenorrhea with cyclical and persistent pelvic pain conditions  related  to  menstruation  that  need  treatment  which  can  be  done  pharmacologically  or  non- pharmacologically.  One  of  the  most  practical  treatments  is  the  progressive  muscle  relaxation  technique. Ibu  Kartini  Vocational  School  consists  of  a  majority  of  women  entering  their  teenage  years  who  must maintain reproduction health. The aim of this PKM is to provide education related to reproductive health and progressive muscle relaxation training as an intervention for adolescent reproductive disorders as well as proper nutrition for reproductive health followed by a demonstration together with making cookies high

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 6 Nomor 2, Juni 2024 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024
in antioxidants using dates and almonds. Participants in this PKM activity were 40 students, there were 3 male  students  and  37  female  students.  This  PKM  was  carried  out  by  starting  with  education  related  to reproductive health  and  proper nutrition  for reproductive health,  then  continued with progressive  muscle relaxation  training  and  a  joint  demonstration  of  making  cookies  with  antioxidant  content  as  a  form  of knowledge related to nutrition for reproductive health. PKM proponents create 5 simple questions that are conducted pre- and post-education to evaluate whether educational information can be understood or not. Based on the pretest results, it was found that only 5 students answered 5 questions correctly, then in the post  test all  students  could answer  the questions  correctly,  then  in  the post  test all  students  could answer the  questions  correctly.  As  a  result  of  this  PKM  activity,  students  are  educated  regarding  reproductive health, nutrition for reproductive health and know the process of making cookies with ingredients high in antioxidants. The students seemed enthusiastic and actively participated in the PKM process.

## Keywords: adolescence; nutrition; reproduction health

## PENDAHULUAN
Kesehatan  reproduksi  remaja  diartikan  sebagai  kondisi  sehat  secara  sistem,  fungsi  dan  proses reproduksi  yang  termasuk  didalamnya  kesehatan  mental,  sosial  dan  juga  kultural.  Hasil International  Conference  On  Population  Development  (ICPD)  tahun  1994  menerangkan  bahwa remaja  kedepannya  harus  mengetahui  dan  memahami  kesehatan  reproduksi  dan  seksual.  Masa remaja merupakan masa peralihan dan masa kritis dalam rentang siklus kehidupan. Usia remaja merupakan  usia  yang  rentan  mengalami  resiko  dalam  masalah  kesehatan  reproduksi,  misalnya masalah  menstruasi,  kesuburan  dan  kehamilan.    Permasalahan  utama  kesehatan  reproduksi remaja (KRR) di Indonesia antara lain kurangnya informasi mengenai kesehatan reproduksi serta masalah  pergeseran  perilaku  seksual  remaja.  Hal  tersebut  didukung  dengan  hasil  penelitian Irawan  yang  menjelaskan  bahwa  hampir  seluruh  responden  memiliki  pengetahuan  sedang terhadap kesehatan reproduksi remaja. Penelitian lainnya Wahyuningsih dan Nurhidayati bahwa pengetahuan  kesehatan  reproduksi  pada  remaja  menengah  pertama  cenderung  masih  kurang yakni sekitar 57,58% bagi remaja laki-laki dan 62,85% pada remaja perempuan.
Beberapa  penelitan  yang  berkaitan  dengan  masalah  kesehatan  reproduksi,  salah  satunya dismenore.  Angka  kejadian  dismenore  di  Indonesia  sebesar  64.25%  yang  terdiri  dari  54,89% dismenore  primer  dan  9,36%  dismenore  sekunder.  Nyeri  dismenore  berhubungan  dengan prostaglandin  endometrial  dan  leukotrien.  Proses  ovulasi  memberikan  respons  peningkatan produksi  progesterone  dan  asam  lemak  terjadi  peningkatan  fosfolipid  membran  sel.  Asam arakidonat dan asam lemak omega-7 dilepaskan memulai suatu aliran mekanisme prostaglandin dan  leukotriene  dalam  uterus,  sehingga  terjadi  termediasinya  respons  inflamasi  dan  tegang  saat menstruasi  (Kurniati  I,  2019)  Penanganan  dismenore  dapat  dilakukan  secara  farmakologis maupun  non  farmakologis,  salah  satu  penanganan  yang  paling  praktis  dilakukan  adalah  teknik relaksasi    otot progresif sebagai penanganan non farmakologis, karena   tidak   memerlukan  alat dan  dapat dilakukan di segala kondisi. Teknik    relaksasi    otot    progresif merupakan   salah satu    alternatif      dalam  menurunkan  nyeri  yang  dilakukan  dengan  merilekskan          ketegangan otot.    Teknik  relaksasi       otot        progresif        adalah       teknik  relaksasi       yang  menggabungkan latihan nafas dalam dan serangkaian seri kontraksi dan relaksasi otot.
Kurma merupakan salah satu sumber bahan pangan yang mengandung tinggi antioksidan. Buah kurma  juga  mengandung  fitoestrogen  seperti  daidzein,  formononetin,  glycitein,  genistein, pinoresinol, matairesinol, lariciresinol, coumesterol dan secoisolariciresinol. Fitoestrogen adalah senyawa  alami  yang  dapat  berikatan  dengan  reseptor  estrogen  dan  memberikan  beragam  efek

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024 Global Health Science Group
estrogenic  yang  diharapkan  bermanfaat  untuk  kesehatan  reproduksi  tanpa  menimbulkan  efek samping yang berarti. Buah kurma sangat kaya akan serat dan sumber kalium yang sangat baik sekali. Dalam 5 butir buah kurma ± mengandung zat 115 kalori dan zat besi 1,2 mg yang dapat membantu  meningkatkan  kadar  hemoglobin  dan  mencegah  anemia.  Dalam  hal  ini,  hemoglobin juga  berperan  penting  dalam  kesehatan  reproduksi  yaitu  pada  siklus  menstruasi.  Sebagai  mitra PKM  ini  adalah  SMK  Ibu  Kartini,  Semarang.  Berdasarkan  hasil  analisis  situasi  dapat teridentifikasi  beberapa  permasalahan  yang  dihadapi  oleh  mitra,  antara  lain  belum  adanya edukasi terkait kesehatan reproduksi. Kesehatan reproduksi melalui edukasi dan nutrisi bagi usia remaja di SMK Ibu Kartini Semarang serta belum adanya simulasi langsung pembuatan makanan dengan bahan gizi tinggi antioksidan untuk kesehatan reproduksi. Tujuan dari kegiatan PKM ini adalah memberikan edukasi terkait kesehatan reproduksi, pelatihan progressif muscle relaxation untuk keluhan dismenore serta nutrisi yang tepat untuk kesehatan reproduksi.

## METODE
Peserta  dalam  kegiatan  PKM  ini  adalah  40  siswa,  terdapat  3  siswa  dan  37  siswi.  Perencanaan kegiatan pengabdian kepada masyarakat dilakukan oleh ketiga pengusul, kemudian menghubungi humas  SMK  Ibu  Kartini  dan  berkoordinasi  terkait  alasan  memilih  SMK  Ibu  Kartini  dikaitkan dengan  fenomena  yang  terjadi.  Pelaksanaan  PKM  dilaksanaka  n  dengan  3  tahapan  yaitu  1) edukasi  kesehatan  reproduksi  dan  gizi  yang  tepat  untuk  kesehatan  reproduksi  2)  pelatihan progressif  muscle  relaxation  dan  demonstrasi  bersama  pemanfaatan  bahan  pangan  dengan kandungan  gizi  tinggi  antioksidan  untuk  kesehatan  reproduksi  3)  evaluasi.  Sebelum  dilakukan edukasi, pengusul memberikan 5 pertanyaan pretest untuk semua siswa. Media yang digunakan dalam  PKM  ini  adalah  Power  Point  Slide,  poster,  video  serta  bahan-bahan  cookies  kurma (kurma,  almond,  margarin,  tepung  terigu,  tepung  maizena,  susu  full  cream),  dan  alat  perkakas membuat  cookies  kurma  (oven,  loyang,  mixer  dan  sebagainya).  Pada  pelaksanaan  evaluasi pengusul PKM memberi 5 pertanyaan sederhana posttest, guna mengevaluasi informasi edukasi dapat dipahami ataukah tidak.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Edukasi  yang  diberikan  berkaitan  dengan  kesehatan  reproduksi  dan  gizi  untuk  kesehatan reproduksi. Selama proses edukasi berlangsung, para siswa antusias dan aktif bertanya serta ada reward  berupa  doorprice  untuk  5  siswi  yang  bertanya  di  akhir  edukasi.  Kemudian  dilanjutkan untuk  simulasi  pembuatan  cookies  dengan  bahan  tinggi  antioksidan.  Evaluasi  juga  dilakukan dengan menggunakan 5 pertanyaan sederhana untuk mengkaji pengetahuan pre dan post. Dalam RTL kedepan akan dilakukan edukasi lainnya dan simulasi terkait gizi yang penting untuk remaja dalam menjaga kesehatan reproduksi. PKM ini memberikan informasi lebih kepada siswa tentang definisi  kesehatan  reproduksi,  tahapan  remaja,  perubahan  fisik  pada  masa  remaja,  tugas perkembangan  remaja,  kebutuhan  riil  remaja,  masalah  kesehatan  reproduksi  remaja  dan  terkait dengan gizi dengan kandungan tinggi antioksidan untuk kesehatan reproduksi.
Pendidikan atau edukasi diharapakan dapat meningkatkan pengetahuan seseorang, dengan adanya peningkatan  pengetahuan  maka  diharapakan  perubahan  perilaku  yang  lebih  baik  terhadap  gizi dan kesehatan. Berdasarkan hasil pretest, 26 dari 40 siswa (65%) menunjukkan 4 jawaban yang salah dari 5 soal. Diakhir kegiatan peserta diberikan pertanyaan yang dapat menggambarkan hasil atau evaluasi dari edukasi. Pertanyaan sederhana untuk mengkaji pengetahuan secara pre dan post adalah 1. Apakah itu Kesehatan reproduksi?

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024
2. Bagaimana menjaga kesehatan reproduksi pada pria dan wanita?
3. Apa saja aktivitas yang harus dilakukan dalam menjaga kesehatan reproduksi?
4. Apa  saja  nutrisi  tinggi  antioksidan  yang  dapat  dikonsumsi  untuk  menjaga  kesehatan reproduksi?
5. Apa Manfaat kurma dalam menjaga kesehatan reproduksi?
Saat  posttest  38  siswa  (95%)  memiliki  jawaban  yang  benar  semua.  Berdasarkan  hasil  ini  maka dapat  disimpulkan  mereka  semua  menyimak  edukasi  yang  berlangsung  dan  mengikuti  proses dengan antusias .
Kesehatan  reproduksi  adalah  keadaan  sehat  secara  fisik,  mental  dan  social  secara  utuh,  tidak semata-mata  terbebas  dari  penyakit  atau  kecacatan  yang  berkaitan  dengan  sistem,  fungsi  dan proses  reproduksi.  Pendidikan  reproduksi  di  sekolah  sangat  penting  mengingat  belum tersosialisasikannya  secara  menyeluruh  cara  perawatan  kebersihan  organ  reproduksi,  perilaku seksual pranikah, kehamilan anak yang beresiko dan maslah reproduksi pada remaja dan setelah dewasa. Pendidikan kesehatan reproduksi bagi anak usia remaja lebih menekankan kepada proses tumbuh  kembang  untuk  mencapai  dewasa  sehat  dan  mengasah  kemampuan/daya  tangkal  untuk menghindari  diri  dari  perilaku  berisiko  atau  pengaruh  luar  akan  berdampak  negative  bagi kesehatan mereka khususnya kesehatan reproduksi.
Masa  remaja  merupakan  masa  peralihan  dari  masa  kanak-kanak  ke  masa  dewasa.  WHO menetapkan  10-20  tahun  sebagai  batas  usia  remaja  (Kumalasari  &  Andhyantoro,  2012).  Masa remaja,  merupakan  masa  pubertas  yaitu  masa  ketika  seorang  anak  mengalami  perubahan  fisik, psikis,  dan  pematangan  fungsi  seksual.  Salah  satu  ciri  masa  pubertas  pada  laki-laki  ditandai dengan terjadinya mimpi basah, sedangkan wanita ditandai dengan terjadinya menstruasi (Fitriani dkk, 2017). Menstruasi merupakan perdarahan periodik pada uterus yang dimulai sekitar 14 hari setelah  ovulasi  dengan  rata-rata  lima  hati  atau  3-6  hari  yang  terjadi  pada  tiap  bulannya. Menstruasi datang setiap bulan pada usia reproduksi. Pada saat menstruasi hamper semua wanita mengalami  ketidaknyamanan  fisik  seperti  rasa  tidak  enak  pada  perut  bagian  bawah. Ketidaknyamanan  fisik  saat  menstruasi  juga  disebut  dengan dismenore . Dismenore adalah

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024
keadaaan nyeri bagian abdomen, kram dan sakit pada bagian painggang yang dapat mengganggu aktifitas sehari-hari.
Progressive  Muscle  Relaxation (PMR)  adalah  terapi  relaksasi  dengan  gerakan  mengencangkan dan melemaskan otot – otot pada satu bagian tubuh pada satu waktu untuk memberikan perasaan relaksasi secara fisik. Gerakan mengencangkan dan melemaskan secara progresif kelompok otot ini  dilakukan  secara  berturut-turut  (Synder  &  Lindquist,  2012).  Pada  saat  tubuh  dan  pikiran rileks,  secara  otomatis  ketegangan  yang  seringkali  membuat  otot-otot  mengencang  akan diabaikan. Relaksasi merupakan salah satu bentuk mind-body therapy dalam terapi komplementer dan alternative. Terapi komplementer adalah pengobatan tradisional yang sudah diakui dan dapat dipakai  sebagai  pendamping  terapi  konvensional/medis.  Pelaksanaannya  dapat  dilakukan bersamaan dengan terapi medis. Latihan ini dapat membantu mengurangi ketegangan otot, stress, menurunkan tekanan darah, meningkatkan toleransi terhadap aktivitas sehari-hari, meningkatkan imunitas, sehingga status fungsional dan kualitas hidup meningkat (Smeltzer & Bare, 2010).
Asupan  gizi  berperanan  penting  dalam  kesehatan  reproduksi,  yakni  fungsi  ovarium,  regulasi siklus menstruasi, serta kesuburan secara keseluruhan. Pemilihan makanan yang tepat berdampak positif pada kualitas hidup dan potensi kesuburan. Kandungan zat gizi seperti karbohidrat, lemak, protein,  vitamin  dan  mineral  secara  seimbang  sangat  diperlukan  untuk  pembentukan  hormone reproduksi. Salah satu pangan fungsional mengandung tinggi antioksidan yang bermanfaat untuk kesehatan  reproduksi  adalah  Kurma  ( Phoenix  dactylifera ).  Kandungan  gizi  kurma  Kurma memiliki kandungan fitoestrogen. Fitoestrogen merupakan senyawa dengan struktur kimia mirip dan  dapat  menggantikan  peran  estrogen.  Fitoestrogen  terdapat  pada  tanaman,  seperti  kacang- kacangan,  kedelai,  biji-bijian  dan  lainnya.  Jika  tubuh  mendapat  supali  fitoestrogen  maka  akan terjadi peningkatan reseptor tersebut. Banyaknya reseptor estrogen akan mempengaruhi produksi hormone estrogen sehingga dapat mempengaruhi pertumbuhan, perkembangan, pematangan dan fungsi saluran reproduksi. Kandungan gizi kurma secara keseluruhan maupun kurma Ajwa secara khusus yang sangat /bervariasi terdiri dari makronutrisi, mikronutrisi, dan zat kimia phytokimia. Nutrient  kurma  menjadikan  kurma  khususnya  kurma  Ajwa  menjadi  sumber  energi  yang  baik da/dengan  berbagai  aktivitas  biologik  lainnya.yang  sudah  diteliti  dan  potensial  bagi  kesehatan tubuh  manusia  aktivitas  biologik  kurma  diantaranya  sebagai  antioksidant,  anti  inflamasi,  anti mutagenik,  nephroprotektor,  neoroprotektor,  anti  kanker,  imunostimulator,  dan  probioetik.  Pada tulisan  ini,  secara  khusus  menguraikan  tentang  dua  aktivitas  biologik  yang  paling  sering dikaitkan dengan kesehatan reproduksi wanita yaitu antioksidant dan anti inflamasi.
Kurma  ( Phoenix  dactylifera )  ruthab  memiliki  kandungan  fitoestrogen.  Fitoestrogen  merupakan senyawa  dengan  struktur  kimia  mirip  dan  dapat  menggantikan  peran  estrogen.  Fitoestrogen terdapat pada tanaman, misalnya kacangkacangan, kedelai, biji-bijian dan lain-lain. Peran utama fitoestrogen  berasal  dari  aktivitas  estrogeniknya  melalui  ikatan  dengan  kedua  reseptor  estrogen pada manusia (ERα dan ERβ). Fitoestrogen dibagi menjadi beberapa kelompok berdasarkan sifat kimianya  dan  dua  golongan  utama  yang  sering  diteliti  pengaruhnya  pada  manusia  adalah isoflavon serta lignan (Richter et al., 2010). Fitoestrogen telah terbukti meningkatkan berat uterus (Fernandez et  al. ,  2015)  melalui  peningkatan  ketebalan  endometrium  dan  memperbaiki  profil lipid.  Jika  tubuh mendapat  suplai  fitoestrogen  maka  akan  terjadi  peningkatan  reseptor  estrogen, walaupun  afinitasnya  rendah,  fitoestrogen  dapat  berikatan  dengan  reseptor  tersebut.  Banyaknya reseptor estrogen akan mempengaruhi produksi hormon estrogen sehingga dapat mempengaruhi pertumbuhan, perkembangan, pematangan dan fungsi saluran reproduksi.

## Global Health Science Group

## SIMPULAN
PKM  terkait  pemanfaatan  nutrisi  dengan  tinggi  antioksidan,  pelatihan  Progressive  Muscle Relaxation  (PMR)  sebagai  intervensi  untuk  kesehatan  reproduksi  memberikan  manfaat  bagi Siswa atau para remaja yang pada umumnya saat ini. PKM ini berhasil menambah pengetahuan dan pelatihan untuk kesehatan reproduksi serta gizi tinggi antioksidan.

## DAFTAR PUSTAKA
Fira  Helena,  Apriza,  Kusumawati  Nila.  (2021).  Pengaruh  Relaksasasi  Otot  Progresif  Terhadap Penurunan Skala Nyeri Dismenore ada Remaja Putri di Desa Pulau Jambu Wilayah Kerja Puskesmas Kuok. Prepotif Jurnal Kesehatan Masyarakat;5(1).
Yuliarti  Nurul  AT,  Dainy  Nunug  C,  Yunieswati  Wilda.  (2022).  Aktivitas  Antioksidan  dan Kandungan  Gizi  Biskuit  Rempah  dengan  Penambahan  Sari  Kurma  sebagai  Pangan Fungsional  untuk  Imunitas  Tubuh.  Muhammadiyah  Journal  of  Nutrtion  and  Food Science;3(2).
Mareti Silvia, Nurasa Indri. (2022). Tingkat Pengetahuan Remaja Tentang Kesehatan Reproduksi di Kota Pangkalpinang. Jurnal Keperawatan Sriwijaya; 9(2).
Galbinur  Elfi,  Defitra  Malika  Ardha,  Venny.  (2021).  Pentingnya  Pengetahuan  Kesehatan Reproduksi  Bagi  Remaja  di  Era  Modern.  Prosiding  SEMNAS  BIO  Universitas  Negeri Padang.
Irawani  Andi  Muh  Asrul,  Umami  Zakia,  Rahmawati  Anindia  L.  (2020).  Peningkatan Pengetahuan  Remaja  tentang  Gizi  dan  Kesehatan  Reproduksi.  Junral  Pemberdayaan Masyarakat Al Azhar Indonesia; 2(2).
Hidayangsih  Puti  S.  (2014).  Perilaku  berisiko  dan  Permasalahan  Kesehatan  Reproduksi  pada Remaja.  Pusat  Teknologi  Intervensi  Kesehatan  Masyarakat  Badan  Litbangkes.  Kemenkes RI.
Kas Sri R. Istiqomah NF. (2022). Tingkat Pengetahuan Terhadap Pubertas pada Perubahan Fisik Remaja Putri. Jurnal Keolahragaan Juara; 2(2).
Royani  Ida,  Nasrudin,  Hamzah  M,  Latief  Shofiah,  Syahril  Erlin.  (2022).  Potensi  Kurma  Ajwa (Phoenix  Dactilifera  L)  Bagi  Kesehatan  Reproduksi  Wanita  Dalam  Literatur  Islam  dan Penelitian Ilmiah Terkini: Literatur Review. UMI Medical Journal. 7(2).
Siahaan  VR,  Daulay  Safrina,  Damanik  Yeyen,  Wahyuni  TS.(2022).  Pemberian  Buah  Kurma Guna  Pencegahan  Anemia  pada  Remaja  Putri  di  SMA  Negeri  5  Kota  Pematang  Siantar. Jurnal Perak Malahayati;4(1).