## Faktor - Faktor yang Mempengaruhi Pemilihan Kontrasepsi Non MKJP pada PUS
Jenie Palupi 1 , Syiska Atik 2 , Ida Prijatni 3 , Aisyah Zahroh Wahidiyah 4
1) Program Studi Kebidanan Jember, Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang, yoga_jenie@yahoo.com 2) Program Studi Kebidanan Jember, Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang, syiskahermawan.1978@gmail.com
3) Program Studi Kebidanan Jember, Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang, ida.prijatni@gmail.com 4) Program Studi Kebidanan Jember, Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang, waisyahzahroh@gmail.com

## ABSTRAK
Usaha  pencegahan  kesehatan  yang  paling  dasar  untuk  wanita  berdasarkan  dinas  Kesehata  Jawa  Timur  adalah Program Keluarga Berencana atau disingkat KB. Akseptor KB ada beberapa macam salah satunya yaitu akseptor baru dan aktif dengan metode Non MJKP sebesar 77,1% sedangkan  akseptor KB lain yaitu akseptor yang memakai metode    kontrasepsi  MJKP  adalah  sebesar  23%.  Pemakaian  metode  Non  MKJP  ini  cenderung  diminati  ini disebabkan  oleh  beberapa  faktor  diantaranya    faktor  umur,  tingkat  pendidikan,  jumlah  anak,  dan  juga  dukungan suami.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  pemilihan  kontrasepsi  Non MKJP pada PUS di wilayah Kerja Puskesmas Tapen Kabupaten Bondowoso. Penelitian ini merupakan penelitian komparasi dengan pendekatan cross sectional, menggunakan Simple Random Sampling dengan sampel yang terdiri dari  110  akseptor  kontrasepsi  Non  MKJP.  Instrumen  yang  digunakan  adalah  kuesioner.  Data  di  analisa  denga menggunakan chi-square. Hasil yang didapatkan  69,1 % ibu dengan kategori umur reproduksi sehat, ibu tingkat pendidikan  Sekolah  Menengah  Atas  (SMA)  yaitu  55,5%,  ibu  yang  memiliki  jumlah  anak  2  yaitu  51,8%,  danyang mendapat  dukungan  suami  yaitu  sebesar  80,0%.  Data  dianalisis  dengan  uji  chi  squere.  Hasil  analisis  bivariat didapatkan  hasil  faktor  umur  menunjukkan  (p=0,000),  tingkat  pendidikan  (p=0,000),  jumlah  anak  (p=0,000), dukungan  suami  (p=0,000).  Nilai  α  dari  keempat  faktor  tersebut  adalah  0,05.  Faktor  umur,  tingkat  pendidikan, jumlah  anak,  dukungan  suami  terdapat  pengaruh  dengan  tingginya  akseptor  kontrasepsi  Non  MKJP  di  wilayah Kerja    Puskesmas  Tapen  Kabupaten  Bondowoso.  Usaha  pemerintah  sudah  baik  dalam  menekan  angka  kelahiran dengan  pemberian  informasi  mengenai  kontrasepsi  Non  MKJP  dan  menjadikan  metode  kontrasepsi  Non  MKJP sebagai salah satu metode yang cukup efektif dan mampu membantu mensukseskan program pemerintah khusunya dalam bidang KB.
Kata kunci: Akseptor Kontrasepsi, MKJP, Pasangan Usia Subur (PUS)

## ABSTRACT
The  family  planning  program  is  the  most  basic  preventive  health  effort  for  women.  Based  on  data  from  the  East Java  Provincial  Health  Office  in  2017,  77.1%  of  new  family  planning  acceptors  and  active  family  planning acceptors  used  non-MJKP  contraception,  while  23%  used  MJKP  contraception. The  high  number  of  non-MKJP contraceptive acceptors is caused by several factors including age, education level, number of children, husband's support.  This  study  aims  to  determine  the  factors  that  influence  the  selection  of  Non-MKJP  contraception  in  the Tapen Puskesmas District of Bondowoso. This study is a comparative study with a cross sectional approach, using Simple Random Sampling with a sample consisting of 110 Non MKJP contraceptive acceptors. The instrument used was a questionnaire. Data were analyzed using chi-square. The results obtained 69.1% of mothers with a healthy reproductive age category, mothers at the Senior High School (SMA) education level of 55.5%, mothers who had 2 children  were  51.8%,  and  those  who  received husband's  support  were  80.0  %.  Data  were  analyzed  by  chi-square test.  The  results  of  the  bivariate  analysis  showed  that  the  age  factor  showed  (p  =  0,000),  education  level  (p  = 0,000), number of children (p = 0,000), husband's support (p = 0,000). The α value of the four factors is 0.05. Age, education  level,  number  of  children,  husband's  support  are  influenced  by  the  high  number  of  non-MKJP contraceptive acceptors in the work area of Tapen Puskesmas, Bondowoso Regency. Government efforts have been good  in  suppressing  birth  rates  by  providing  information  about  Non-MKJP  contraception  and  making  the  Non- MKJP contraceptive method as one of the methods that is quite effective and able to help the success of government programs especially in the field of KB
Keywords: C ontraception acceptors, MKJP, Fertile Age Couples (PUS)
* Syiska  Atik,  Program  Studi  Kebidanan  Jember,  Politeknik  Kesehatan  Kemenkes  Malang,  e-mail  : syiskahermawan.1978@gmail.com, HP.082141017317

## I. PENDAHULUAN
Program Keluarga Berencana
merupakan  salah  satu  fokus  pembangunan sumber daya  manusia  di  bidang  kesehatan  yang tujuan  nya  untuk  kesejahteraan  manusia  Pada umumnya,  tujuan  Keluarga  Berencana  adalah untuk memenuhi permintaan masyarakat tentang pelayanan  Keluarga  Berencana  dan  Kesehatan Reproduksi yang berkualitas, menurunkan angka kematian ibu, bayi dan anak serta penanggulangan  masalah  kesehatan  reproduksi dalam  rangka  membangun  keluarga  kecil berkualitas. 1 PUS  (Pasangan  Usia  Subur) memerlukan layanan konseling untuk mengatasi masalah  terlalu  muda,  terlalu  sering  dan  terlalu tua,  serta  pemilihan  alat  kontrasepsi  sebagai metode  dalam  penundaan  dan  pemberian  jarak kelahiran pada anak.
KB  suntik  merupakan  pilihan  alat kontrasepsi yang menjadi trend dimasa sekarang ini  Berdasarkan  data  SDKI  Tahun  2017  di Indonesia,  persentase  pemakaian  kontrasepsi  pil 12,2%,  kondom  2.50%,  implant  4.7%,  MOW 3,7%,  suntik  29,0%,  IUD  4,7%,    dan  MOP 0,2%.  Mayoritas  peserta  KB  baru  didominasi oleh peserta KB yang menggunakan Non MKJP, yaitu  sebesar  31,7%  dari  seluruh  peserta  KB baru.  Sedangkan    peserta  KB  baru  yang menggunakan  MKJP  hanya  sebesar  13.3%. 2
Akseptor KB baru maupun akseptor KB aktif di Jawa  Timur  pada  tahun  2017  untuk  kontrasepsi Non  MJKP  adalah  suntik  58,5%,  pil  16,8%, kondom  1,8%,  sedangkan  untuk  pemakaian kontrasepsi  MJKP  adalah  IUD  9,5%,  implant 9,2%, MOW 3,9%, dan MOP 0,4%. 3
Pemilihan  alat  kontrasepsi  yang  tepat adalah  sesuatu  yang  sangat  penting,  Efektifitas adalah  salah  satu  tujuan  pemilihan  kontrasepsi Kontrasepsi  tepat  dikategorikan  menjadi  dua pilihan metode tujuan pemilihan alat kontrasepsi yang kontrasepsi seperti suntik, pil, dan kondom yang  termasuk  dalam  katagori  non  metode kontrasepsi  jangka  panjang  (non  MKJP)  dan katagori  metode  kontrasepsi  jangka  panjang (MJKP)  seperti  IUD,  implant,  MOW,  dan MOP. 4 Drop  out  KB  merupakan  faktor  utama dalam terjadinya peledakan penduduk.
Peningkatan  jumlah  kelahiran,  meningkatnya angka  fertilitas  dan  pernikahan  dini  merupakan
faktor yang mengakibatkan peledakan penduduk.  Dampak  dari  ledakan  penduduk adalah resiko yang tidak diinginkan terjadi pada kesehatan reproduksi, semakin banyak ibu yang melahirkan  berhubungan  dengan  kesempatan berpendidikan  pada  anak  untuk  melanjtkan jenjang  yang  lebih  tinggi  demikian  juga kesejahteraan  akan  menurun.  Dua  anak  cukup adalah  slogan  dari  keluarga  berencana  dimana ini dianggap sebagai pengekangan hak reproduksi  padahal  kenyataan  nya  dengan memiliki dua anak keluarga dapat merencanakan masa  depan  anak  dengan  sebaik-baiknya. Menurut  PBB  juga  mengatakan  demikian mengatur  jumlah  anak  juga  mempunya  dampak yang  signifikan  dalam  kesejahteraan  keluarga. Manfaat kumulatifnya adalah mengurangi kemiskinan dimana ini akan memberikan suport yang sangat baik terhadap pembangunan bangsa. Penggunaan  kontrasepsi  merupakan  pilihan untuk mengurangi hal hal yang tidak diinginkan yaitu mengurangi aborsi, kematian ibu, mengurangi jumlah kecacatan bayi saat dilahirkan dimana ini juga akan berdampak pada kwalitas generasi bangsa.
Penggunaan alat kontrasepsi juga merupakan  solusi  jitu  pemerintah  dalam pengendalian  laju  jumlah  penduduk,  hal  lain yang  terpenting  dalam  penngendalian  jumlah penduduk adalah penggunaan  kontrasepsi untuk menghindari  “4  terlalu”  seperti  terlalu  tua, terlalu  muda,  terlalu  banyak  anak,  dan  terlalu dekat  jarak  kelahiran. Menurut  penelitian sebelumnya  yang  telah  dilakukan  oleh  Lontaan, dkk  pada  tahun  2014  menunjukkan  bahwa sebagian        besar    responden    memilih    non Metode    Kontrasepsi    Jangka  Panjang.  Faktor sosial    ekonomi,    pendidikan,    partisipasi suami/isteri,  umur  memiliki hubungan  dengan pemilihan kontrasepsi,  dan  faktor  paritas  tidak memiliki    hubungan    dengan    pemilihan kontrasepsi. 5 Sedangkan  menurut  penelitian lainnya  oleh  Bakri,  dkk  di  tahun  2019 menyebutkan bahwa ada hubungan pengetahuan dan  dukungan  suami  dengan  pemilihan  metode kontrasepsi,  serta  tidak  ada  hubungan  peran PLKB dengan pemilihan metode kontrasepsi. 6
Sesuai  studi  pendahuluan  di  Puskesmas Tapen terdapat Non MKJP 82% (pil 83 akseptor,
suntik  166  akeptor,  kondom  50  askeptor)  dan MKJP  17%  (IUD  18  askeptor,  implan  33 askeptor,  MOW  5  akseptor,  MOP  3  askeptor). Berdasarkan  uraian  diatas  penulis  tertarik meneliti  hubungan  Faktor  -  Faktor  yang Mempengaruhi  Pemilihan  Kontrasepsi  Non MKJP pada PUS.

## II. METODOLOGI
Penelitian  dengan  desain  deskripsi komparasi.    Desain  lain  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah cross sectional dimana dua variabel yaitu variabel independen dan dependen akan diukur secara bersamaan dalam satu waktu yang sama.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh PUS akseptor KB Non MKJP di wilayah kerja  Puskesmas  Tapen  Kabupaten  Bondowoso terdapat  152  akseptor.  Menggunakan  rumus slovin  dari  rata-rata  kunjungan  kontrasepsi  Non MKJP  dari  152  akseptor  ditemukan  110 akseptor.  Teknik  sampling  yang  digunakan adalah simple random sampling.
Pengumpulan  data  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  kuesioner  atau angket.  Kuesioner  diberikan  langsung  oleh peneliti  kepada  responden  untuk  diisi  tanpa melalui proses wawancara. Kuesioner yang telah dibuat mencakup variabel independen yaitu usia, agama, tingkat pendidikan, jumlah anak terhadap  pemilihan  kontrasepsi  perlu  dilakukan proses skoring.
Analisa  data  dalam  penelitian  ini meliputi  analisa  univariat  dan  bivariat.  Analisa univariat  dilakukan  secara  deskriptif,  yaitu menampilkan tabel frekuensi tentang
karakteristik responden sebagai variabel independen  dalam  penelitian  ini  berdasarkan umur,  agama,  tingkat  pendidikan,  jumlah  anak, Sedangkan variabel dependen yaitu penggunaan kontrasepsi  Non  MKJP.  Analisa  bivariat dilakukan  untuk  mengetahui  hubungan  antara variable  dependen  dan  independen.  variabel umur,  agama,  tingkat  pendidikan,  jumlah  anak dengan  penggunaan  kontrasepsi  Non  MKJP sebagai  variabel  dependen.  Tehnik  analisa dilakukan  dengan  metode Chi-Square satu sampel .

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN

## Data Umum
a. Tingkat Ekonomi Responden Tabel 1. Distribusi Frekuensi Tingkat Ekonomi Tingkat Ekonomi Frekuensi % Tipe Kelas Atas Tipe Kelas Menengah Tipe Kelas Bawah 14 70 26 12,7% 63,6% 23,6% Jumlah 110 100.00
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  lebih  dari setengah  responden  masuk  dalam  kategori tingkat  ekonomi  tipe  kelas  menengah  sebanyak 63,6%, sedangkan untuk responden yang masuk dalam  kategori  tingkat  ekonomi  tipe  kelas bawah sebanyak 23,6%.
Faktor yang berhubungan dengan tingkat  ekonomi  yaitu  terdapat  pekerjaan, pendapatan  keluarga,  kekayaan,  pengeluaran/ anggaran,  dan  harga  makanan.  Penghasilan  dan pendapatan  seseorang  memberikan  pengaruh dalam  pemilihan  kontrasepsi  sehingga  mereka memilih  alat  kontrasepsi  yang  lebih  murah. Tinggi  rendahnya  tingkat  ekonomi  masyarakat berhubungan dengan pemilihan jenis kontrasepsi sehingga  tingkat  ekonomi  masyarakat  berikatan erat  dengan  kemampuan  untuk  membeli/  dan menggunakan  alat  kontrasepsi.  Status  ekonomi suatu  keluarga  sangat  berpengaruh  terhadap pemilihan  kontrasepsi.  Hal  ini  disebabkan karena  untuk  bisa  mendapatkan  pelayanan kontrasepsi  yang  dibutuhkan,  peserta  harus mempunyai dana yang dibutuhkan. 7

## b. Keterjangkauan Pelayanan Responden
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Keterjangkauan Pelayanan Keterjangkauan Pelayanan Frekuensi % Terjangkau Tidak Terjangkau 89 21 80,9 19,1 Total 110 100
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  lebih  dari setengah  responden  masuk  dalam  kategori terjangkau  sebanyak  89  responden  atau  80,9%, sedangkan  untuk  responden  yang  masuk  dalam kategori tidak terjangkau yaitu 19,1%. Pelayanan  kesehatan  adalah  segala  upaya  dan kegiatan  pencegahan  dan  pengobatan  penyakit. Semua  upaya  dan  kegiatan  meningkatkan  dan memulihkan  kesehatan  yang  dilakukan  oleh
petugas  kesehatan  dalam  mencapai  masyarakat yang sehat. Suatu pelayanan kesehatan dikatakan  baik  apabila  memenuhi  salah  satu persyaratan yaitu mudah dijangkau. 8
Keterjangkauan  yang  dimaksudkan  adalah terutama  dari  sudut  biaya.  Untuk  dapat mewujudkan  keadaan  yang  seperti  ini,  harus diupayakan  biaya  pelayanan  kesehatan  tersebut sesuai dengan kemampuan ekonomi masyarakat. Pelayanan kesehatan yang mahal dan karena itu hanya  mungkin  dinikmati  oleh  sebagian  kecil masyarakat  saja,  bukanlah  pelayanan  kesehatan yang baik.
c. Sumber Informasi Responden
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Sumber Informasi Sumber Informasi Frekuensi % Bidan Tetangga Keluarga 72 19 19 65,5% 17,3% 17,3% Total 110 100,00 Tabel  3  menunjukkan  bahwa  responden mendapatkan  informasi  dari  bidan  lebih  tinggi sebanyak 65,5% dibandingkan dengan responden  yang  mendapat  informasi  dari tetangga dan keluarga hanya sebanyak 17,3%.
Sumber  informasi  adalah  media  yang berperan penting bagi seseorang dalam menentukan sikap dan keputusan untuk bertindak.  Meningkatkan  minat  Wanita  Usia Subur (WUS) mendorong bagi  WUS itu  sendiri untuk  selalu  berusaha  mencari  informasi  dalam berbagai bentuk. Informasi yang di peroleh dari berbagai  sumber  akan  mempengaruhi  tingkat pengetahuan  seseorang.  Seseorang  banyak memperoleh  informasi  maka  ia  cenderung mempunyai pengetahuan yang luas.
Keterpaparan  informasi  kesehatan  terhadap individu  akan  mendorong  terjadinya  perilaku kesehatan.

## Data Khusus
a. Mengidentifikasi  Umur  pada  PUS  yang menggunakan kontrasepsi Non MKJP
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Umur Umur Frekuensi % Reproduksi Muda (<20Tahun) Reproduksi Sehat (20-35 Tahun) Reproduksi Tua (>35 tahun) 0 76 34 0 69,1 30,9 Total 110 100
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  lebih  dari setengah  responden  masuk  dalam  kategori reproduksi  sehat  yaitu  20-35  tahun  sebanyak 69,1%.
Hasil penelitian ini sejalan dengan Irwan dkk  pada  tahun  2015  yang  menjelaskan  bahwa usia  produktif  seorang  wanita  di  usia  20-35 tahun dimana ini sejalan dengan teori bahwa alat reproduksi  wanita  paling  ideal  dan  matur  untuk reproduksi.  Reproduksi  disini  meliputi  hamil melahirkan  dan  menyusui,  bila  ditinjau  pola dasar  penggunaan  kontrasepsi  yang  rasional pada  masa  menjarangkan  kehamilan  (20-35 tahun) dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsi Non MKJP 9 . Pada usia tersebut yaitu 20-35  tahun  sangat  memungkinkan  untuk merencanakan  berapa  jumlah  anak  bagaimana menjarangkan  kehamilan,  dimana  ini  untuk  itu diperlukan metode kontrasepsi yang efektivitasnya  cukup  tinggi,  jangka  kehamilan yang  ideal  adalah  2-4  tahun,  untuk  mengatur jarak  kehamilan  tsb  membutuhkan  kontrasepsi yang reversibel yaitu kontrasepsi Non MKJP. 10
Seorang  dikatakan  nikah  secara  dini apabila  ditinjau  dari  usia  dan  kematangan mentalnya  belum  cukup  untuk  memasuki  dunia rumah tangga. Pada wanita yang usianya kurang dari  20  tahun  secara  biologis  dikatakan  alat reproduksinya  sudah  matang  akan  tetapi  secara mental  belum  matang  sehingga  dibutuhkan waktu  sampai  kematangan  mental  ini  tercapai yaitu usia lebih dari 20 tahun. 11
b. Mengidentifikasi  Tingkat  pendidikan  pada PUS  yang  menggunakan  kontrasepsi  Non MKJP
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan Responden Tingkat Pendidikan Frekuensi % SD SMP SMA Peguruan Tinggi 8 35 61 6 7,3 31,8 55,5 5,5 Total 110 100,00
Tabel  5  menunjukkan  sebagian  besar responden  memiliki  pendidikan  terakhir  SD (Sekolah  Dasar)  sebanyak  7,3%,  sedangkan responden  yang  memiliki  pendidikan  terakhir SMP  (Sekolah  Menengah  Pertama)  sebanyak
31,8%,  SMA  sebanyak  55,5%,  dan  Perguruan Tinggi  sebanyak 5,5%.
Pengetahuan  sangat  dibutuhkan  dalam pemilihan  kontrasepsi  dimana  pengetahuan sangat  dipengaruhi  oleh  pendidikan  seseorang. Pendidikan tinggi dianggap sebagian orang akan menjadi pribadi yang terbuka terhadap informasi yang ada, umumnya juga memiliki pengetahuan yang  baik,  begitu  pula  sebaliknya.  Pendidikn tinggi  yang  dimiliki  seseorang  akan  juga berpengaruh  terhadap  pola  pikir  rasional. Pendidikan juga merubah orang dalam menerima gagasan baru mampu dalam perencanaan  kehidupan  termasuk  perencanaan dalanm  kehamilan.  Perencanaan  kehamilan inilah yang akan berpengaruh dalam kesejahteraan seseorang secara umum.
Pendidikan  dengan  persepsi,  pola  pikir, sikap,  dan  perilaku  masyarakat  memang  sangat signifikan dalam mempengarui seseorang dalam pengambilan  keputusan  diman  dalam  hal  ini adalah  keputusan  dalam  memilih  kontrasepsi yang  akan  digunakan.  Menurut  hasil  penelitian Purba  di  tahun  2009  menjelaskan  bahwa semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  akan  jelas mempengaruhi seorang pribadi dalam berpendapat,  berpikir,  bersikap,  lebih  mandiri dan  rasional  dalam  mengambil  keputusan  dan tindakan. 12 Hal  ini  juga  akan  mempengaruhi secara langsung seseorang dalam hal pengetahuannya akan orientasi hidupnya termasuk dalam merencanakan keluarganya.
c. Mengidentifikasi  Jumlah  anak  pada  PUS yang menggunakan kontrasepsi Non MKJP
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Jumlah Anak
Jumlah Anak Frekuensi % 1 2 3 >3 35 57 18 0 31,8% 51,8% 16,4% 0% Total 110 100,00
Tabel  6  menunjukkan  bahwa  responden paling  tinggi  memiliki  anak  yang  jumlahnya  2 sebanyak  51,8%,  sedangkan  responden  yang memiliki anak berjumlah 1 sebanyak 31,8% dan yang  memiliki  anak  berjumlah  3  sebanyak 16,4%.
Responden  kontrasepsi  Non  MKJP banyak  yang  sudah  memiliki  anak  berjumlah  2 yaitu  sebesar  57  Orang  atau  51,8%.  Menurut penelitian  oleh  Purba  tahun  2009  hasil  uji statistik menunjukkan ada pengaruh jumlah anak terhadap pemakaian alat kontrasepsi (Sig=0,008),  artinya  makin  banyak  anak  yang dimiliki  oleh  responden    akan  diikuti  dengan peningkatan pemakaian alat kontrasepsi. 12 Kemungkinan  seorang  istri  untuk  menambah kelahiran  tergantung  kepada  jumlah  anak  yang telah  dilahirkannya.  Seorang  istri  mungkin menggunakan alat kontrasepsi setelah mempunyai jumlah anak tertentu dan juga umur Merencanakan  mempunya anak  ini  juga berhubungan  dengan  kesehatan  baik  kesehatan mental  maupun  kesehatan  fisik  dimana  ini  juga akan  mengurangi  angka  kesakitan  dan  angka kematian ibu.
Menurut  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  hampir  separuh  dari  jumlah  sampel memiliki jumlah anak 2, sesuai dengan program pemerintah.  Jumlah  anak  hidup  mempengaruhi pasangan  usia  subur  dalam  menentukan  metode kontrasepsi yang akan digunakan. Pada pasangan  dengan  jumlah  anak  hidup  masih sedikit terdapat kecenderungan untuk menggunakan metode kontrasepsi dengan efektivitas  rendah,  sedangkan  pada  pasangan dengan  jumlah  anak  hidup  banyak  terdapat kecenderungan menggunakan metode kontrasepsi dengan efektivitas tinggi.
d. Mengidentifikasi Dukungan Suami pada PUS yang menggunakan kontrasepsi Non MKJP
Tabel 7. Distribusi Frekuensi Dukungan Suami
Dukungan Suami Frekuensi % Tidak Mendukung Mendukung 22 88 20,0% 80,0% Total 110 100,00
Tabel  7  menunjukkan  bahwa  lebih banyak  suami  yang  memberi  dukungan  kepada istrinya  sebanyak  80,0%  dan  yang  tidak mendapat dukungan sebanyak  20,0%.
Hasil penelitian yang dilakukan didapatkan  hampir  semua  ibu  mendapatkan dukungan suami dalam pengambilan keputusannya  dalam  pemilihan  kontrasepsi  Non
MKJP yaitu 80,0%, penelitian ini sejalan dengan penelitian  terdahulu  yang  dilakukan  oleh  Astuti pada tahun 2015 akseptor KB Non MKJP dilihat dari  faktor  pengambilan  keputusan  dalam memilih  metode  kontrasepsi  terbanyak  yaitu dilakukan  bersama  (suami  dan  istri)  sebanyak 56,0% responden yang mendapat dukungan dari suami. 13
Penggunaan kontrasepsi merupakan tanggung jawab bersama pria dan wanita sebagai pasangan,  sehingga  metode  kontrasepsi  yang dipilih mencerminkan kebutuhan serta keinginan suami  dan  istri. 14 Dukungan  suami  dalam penggunaan  alat  kontrasepsi  Non  MKJP  sangat berpengaruh  untuk  medukung  wanita  pasangan usia  subur  dalam  penggunaan  kontrasepsi  Non MKJP. 15 Setelah dilakukan penelitian saat ini di dapatkan  hasil  bahwa  hampir  seluruhnya mendapat dukungan dari suami dalam menggunakan  kontrasepsi  Non  MKJP.  Hak reproduksi  salah  satunya  adalah  bahwa  wanita mempunyai  hak  untuk  menentukan  pilihan kontrasepsi  yang  akan  dipakai,  wanita  juga boleh  atau  mempunyai  hak  utk  merencanakan anak.  Pada  masyarakat  yang  Patrilinial  peran laki  laki  sangat  kuat  dalam  menentukan  semua keputusan  dalam  rumah  tangga  karena  seorang laki  laki  harus  bertanggung  jawab  pada keluarganya sehingga keputusan dalam pemilihan  kontrasepsi  juga  akan  menjadi keputusan suami.
e. Menganalisa pengaruh Umur terhadap pemilihan kontrasepsi Non MKJP
Tabel 8.  Pengaruh faktor Umur terhadap pemilihan
kontrasepsi Non MKJP Umur Frekuensi Observas i Frekuensi Harapan (fh) Residu al Chi- squar e p- value Reproduksi Muda 0 0 Reproduksi Sehat 76 55,0 21,0 16,03 6 0.000 Reproduksi Tua 34 55,0 -21,0 Total 110
Setelah  dilakukannya  pengolahan  data berdasarkan  faktor  umur  dengan  menggunakan SPSS dengan uji Chi Square 1 sampel mendapat
(x 2 )  hitung  =  16,036  (tabel  8).  Sedangkan  nilai (x 2 )  tabel  berdasarkan  taraf  signifikasi  5%(a  = 0,05)  dan  tabel  dk=1  yaitu  3,481.  Dari  hasil terebut  dapat  disimpulkan  bahwa  (x 2 )  hitung lebih besar dari pada (x 2 ) tabel serta didapatkan hasil p-vlue (0,000) < a (0,05), sehingga hipotesa nihil  ditolak  dan  hipotesa  kerja  di  terima,  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh  umur dengan pemilihan kontrasepsi Non MKJP.
Hal  ini  juga  dibuktikan  dari  penelitian sebelumnya  oleh  Yurike  pada  tahun  2017  yang dalam  penelitiannya  menunjukkan  bahwa  umur mempengaruhi secara signifikan terhadap pemilihan  kontrasepsi Non MKJP, dimana dari hasil analisis multivariatnya didapatkan (p=0,02). 16 Umur  adalah  usia  individu  yang terhitung  mulai  saat  dilahirkan  sampai  saat berulang  tahun.  Semakin  bertambahnya  umur, tingkat  kematangan  dan  kekuatan  seseorang akan  lebih  matang  dalam  berfikir  dan  bekerja. Umur  adalah  usia  ibu  yang  menjadi  indikator dalam  kedewasaan  dalam  setiap  pengambilan keputusan yang mengacu pada setiap pengalamannya. 17
Umur ibu  yang  dianggap  bertambah tua akan  membuat  ibu  semakin  bijak  dalam menerima  informasi  dan  mengambil  keputusan, termasuk  dalam  mengambil  keputusan  dalam memilih  alat  kontrasepsi  setelah  melahirkan, yaitu seperti ibu yang umurnya  masih reproduktif  yang  tujuannya  menunda  ataupun menjarangkan kehamilan akan memilih kopntrasesi  jangka  pendek  yaitu  seperti  pil, suntik, serta kondom, dan sebaliknya responden yang  umurnya  sudah  tidak  reproduktif  akan memilih  alat  kontrasepsi  jangka  panjang  yaitu seperti implant, IUD, Kontap (MOP, MOW).
f. Menganalisa  pengaruh  Tingkat  Pendidikan terhadap pemilihan kontrasepsi Non MKJP Tabel 9. Pengaruh faktor Tingkat Pendidikan terhadap pemilihan kontrasepsi Non MKJP
Tingkat Pendidikan
Frekuensi Obserfasi Frekuensi Harapan (fh) Residual Chi- square p- value SD 8 27,5 -19,5 SMP 35 27,5 7,5 73,491  0,000 SMA 61 27,5 33,5 Perguruan Tinggi 6 27,5 -21,5
Setelah  dilakukan  pengolahan  data berdasarkan  faktor  Tingkat  Pendidikan  dengan menggunakan  SPSS  dengan  uji Chi  Square  1 sampel mendapat  (x 2 )  hitung  =  73,491. Sedangkan  nilai  (x 2 )  tabel  berdasarkan  taraf signifikasi  5%  (a=0,05)  dan  tabel  dk=3  yaitu 7,815,  dari  hasil  tersebut  dapat  disimpulkan bahwa  (x 2 )  hitung    lebih  besar  dari  pada  (x 2 ) tabel  serta  didapatkan  hasil p-vlue (0,000)  <  a (0,05),  sehingga  hipotesa  nihil  ditolak  dan hipotesa  kerja  di  terima,  dapat  disimpulkan bahwa  terdapat  pengaruh  Tingkat  Pendidikan terhadap  pemilihan  kontrasepsi  Non  MKJP  di wilayah  kerja  Puskesmas  Tapen  Kabupaten Bondowoso Tahun 2019.
Hal ini juga dibuktikan dari penelitian  sebelumnya  oleh  Lontaan,  dkk pada  tahun  2014  menjelaskan  bahwa  hasil penelitian diketahui bahwa responden dengan  kategori  pendidikan  dasar  66%  dan 80,3%  tidak  memakai  kontrasepsi.  Hasil  uji chi  square  memperlihatkan  ada  hubungan pendidikan dengan pemakaian alat kontrasepsi  (Sig=0,030) 5 . Semakin  tinggi tingkat  pendidikan  akan  jelas  mempengaruhi seorang  pribadi  dalam  berpendapat,  berpikir, bersikap,  lebih  mandiri  dan  rasional  dalam menerima  informasi  dan  mengambil  keputusan dan tindakan. 12 Hal ini juga akan mempengaruhi secara langsung seseorang dalam hal pengetahuannya akan orientasi hidupnya termasuk dalam merencanakan keluarganya.
Berdasarkan  hasil  tabulasi  silang  dapat dilihat  bahwa  peningkatan  pendidikan  tidak diikuti  dengan  peningkatan  pemakaian  alat kontrasepsi  atau  dengan  kata  lain  makin  tinggi tingkat pendidikan, pemakaian alat kontrasepsinya  makin  menurun.  Demikian  juga sebaliknya  makin  rendah  tingkat  pendidikan, responden  yang  tidak  memakai  alat  kontrasepsi makin meningkat.
Pendidikan  formal  sangat  berpengaruh terhadap  pengetahuan  seseorang.  Hal  ini dimaksudkan bahwa bila seseorang berpendidikan  tinggi,  maka  umumnya  juga memiliki  pengetahuan  yang  baik.  Sementara bagi  responden  dengan  pendidikan  rendah cenderung  menggunakan  suntik  dan  pil.  Hal  ini
menunjukkan bahwa responden dengan pendidikan lebih rendah cenderung menggunakan metode kontrasepsi jangka pendek.  Menurut  asumsi  peneliti,  hal  ini  dapat dikarenakan  responden  dengan  pendidikan rendah hanya mengikuti tren dalam masyarakat, di mana didominasi oleh penggunaan kontrasepsi Non MKJP.
g. Menganalisa pengaruh Jumlah Anak terhadap pemilihan kontrasepsi Non MKJP
Tabel 10. Pengaruh Faktor Jumlah Anak Terhadap Pemilihan Kontrasepsi Non MKJP
Jumlah Anak Frekuensi Observasi Frekuensi Harapan (fh) Residual Chi- squer p- value 1 35 36,7 -1,7 2 57 36,7 20,3 3 18 36,7 -18,7  20,885  0,000 >3 0 0 0
Setelah  dilakukan  pengolahan  data berdasarkan  faktor  Jumlah  Anak  dengan menggunakan  SPSS  dengan uji  Chi  Square  1 sampel mendapat  (x 2 )  hitung  =  20,885 (terlampir). Sedangkan nilai (x 2 ) tabel berdasarkan  taraf  signifikasi  5%(a  =  0,05)  dan tabel dk=2 yaitu 5,591, dari hasil tersebut dapat disimpulkan bahwa (x 2 ) hitung  lebih besar dari pada  (x 2 )  tabel  serta  didapatkan  hasil p-vlue (0,000)  <  α  (0,05),  sehingga  hipotesa  nihil ditolak  dan  hipotesa  kerja  di  terima,  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh  Jumlah Anak  terhadap  pemilihan  kontrasepsi  Non MKJP  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tapen Kabupaten Bondowoso Tahun 2019.
Penelitian yang sama dilakukan Desmarnita,  dkk  pada  tahun  2019  di  wilayah kerja  Puskesmas  Kecamatan  Matramandimana pada  penelitiannya  disebutkan  bahwa  ada hubungan antara jumlah anak dengan penggunaan  Non  MKJP  dengan  nilai  p=0,001, artinya  makin  banyak  anak  yang  dimiliki  oleh responden  akan  diikuti  dengan  peningkatan pemakaian  alat  kontrasepsi. 18 Makin  banyak anak  yang  dimiliki  oleh  responden  akan  diikuti dengan peningkatan pemakaian alat kontrasepsi. Seorang wanita ketika merencanakan mempunyai  anak  lagi  akan  berpikir  mengapa saya  harus  mempunyai  anak  lagi  dimana  juga
dipengaruhi  oleh  jumlah  anak  yang  sudah mereka punyai. Seorang wanita yang mempunyai  anak  lebih  dari  dua  akan  berpikir ulang  untuk  mempunyai  anak  karena  mereka pasti  berpikir  kerepotan  dalam  pengasuhan, biaya  yang akan dikeluarkan  dalam  pengasuhan dan  banyak  lagi  hal  hal  lain  yang  harus mempunyak konsekwensi kalau terdapat penambahan anak. Sedangkan jumlah anak lebih dari  2  orang  menunjukkan  bahwa  respons terhadap  pelayanan  KB  dan  kontrasepsi  belum efektif.  Istilah  “dua  anak  saja”  belum  menjadi tujuan pokok dalam keluarga.
Dalam penelitian ini juga didapatkan ibu yang  memiliki    jumlah  anak  lebih  sedikit  lebih memilih  menggunakan  kontrasepsi  Non  MKJP dapat  dilihat  dari  hasil  penelitian  ini  yaitu menunjukkan  sebanyak  35  responden  atau 30,7% yang memiliki jumlah anak 2, sedangkan responden yang memiliki anak berjumlah 1 yaitu terdapat  34  responden  atau  29,8%.  Peneliti berpendapat  bahwa  jumlah  anak  ini  selalu disangkut  pautkan  penggunaan  alat  kontrasepsi, karena banyaknya jumlah anak merupakan salah satu  faktor  pasangan  suami  istri  tersebut memilih  menggunakan  alat  kontrasepsi,  artinya akseptor  yang  mempunyai  jumlah  anak  lebih dari  2  orang  (multipara)  lebih  disarankan menggunakan  alat  kontrasepsi  jangka  panjang. Banyaknya  anak  hidup  yang  dimiliki  seorang ibu, akan memberikan pengalaman dan pengetahuan,  sehingga  ibu  dapat  mengambil keputusan  yang  tepat  tentang  cara  atau  alat kontrasepsi  yang  akan  dipakai,  jadi  semakin banyak  anak  yang  dimiliki  maka  pengalaman dan pengetahuan ibu lebih banyak. Biasanya ibu yang  umurnya  masuk  dalam  kriteria  reproduksi muda  masih  ingin  menambah  jumlah  anaknya, karena  itu  banyak  yang  menggunakan  metode kontrasepsi Non MKJP.
h. Menganalisa  pengaruh  Dukungan  Suami terhadap pemilihan kontrasepsi Non MKJP
Tabel  11.  Pengaruh  Dukungan  Suami  Anak terhadap pemilihan kontrasepsi Non MKJP
Dukungan Suami Frekuensi Observasi Frekuensi Harapan (fh) Dukungan Suami Frekuensi Observasi Frekuensi Harapan (fh) Tidak 22 55,0 Tidak 22 55,0
Mendukung Mendukung Mendukung 88 55,0 Mendukung 88 55,0 Total 110 Total 110
Setelah  dilakukan  pengolahan  data berdasarkan  faktor  Dukungan  Suami  dengan menggunakan  SPSS  dengan  uji Chi  Square  1 sampel mendapat  (x 2 )  hitung  =  39,600 (terlampir). Sedangkan nilai (x 2 ) tabel berdasarkan  taraf  signifikasi  5%  (a=  0,05)  dan tabel  dk=1  yaitu  3,481.  Dari  hasil  terebut  dapat disimpulkan bahwa (x 2 ) hitung  lebih besar dari pada  (x 2 )  tabel  serta  didapatkan  hasil p-value (0,000)  <  α  (0,05),  sehingga  hipotesa  nihil ditolak  dan  hipotesa  kerja  di  terima,  dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh
Dukungan
Suami terhadap pemilihan kontrasepsi  Non  MKJP  di  wilayah  kerja Puskesmas Tapen Kabupaten Bondowoso Tahun 2019.
Responden
yang mengatakan mendukung  dan  merupakan  akseptor  KB sebanyak  54  (61,4%)  dan  sebanyak  34  (38,6%) yang bukan akseptor KB. Sedangkan responden yang mengatakan tidak mendukung dan merupakan  akseptor  KB  sebanyak  4  (30,8%) dan  sebanyak  9  (69,2%)  yang  bukan  akseptor KB. Penelitian ini membuktikan bahwa terdapat kesesuaian  teori  dengan  hasil  penelitian  yang didapat yaitu terdapat hubungan antara dukungan  suami  dengan  tingginya  akseptor  KB Non  MKJP.  Dengan  di  dukung  oleh  penelitian Utara  di  tahun  2015  yang  menjelaskan berdasarkan  hasil  statistik  uji chi-square menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  dukungan  suami  dengan penggunaan kontrasepsi Non MKJP pada wanita pasangan  usia  subur  (p=0,001),  artinya  bahwa dukungan  suami  dalam  penggunaan  alat kontrasepsi  Non  MKJP  sangat  berpengaruh untuk  medukung  wanita  pasangan  usia  subur dalam penggunaan kontrasepsi Non MKJP. 15 Hal  ini  menunjukkan  alasan  ibu  yang tidak  menggunakan  alat  kontrasepsi  dan mendapatkan dukungan dari suami menganggap bahwa  mereka  masih  ingin  memiliki  dengan jenis  kelamin  yang  berbeda  dengan  anak  yang dimilikinya.  Walaupun  jumlah  anak  yang dimiliki  sudah  cukup  besar,  jika  belum
memperoleh  anak  dengan  jenis  kelamin  yang diinginkan,  maka  mereka  masih  akan  tetap menunda pemakaian untuk memperoleh keturunan.  menunjukkan  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  dukungan  suami  terhadap akseptor  KB  di  Puskesmas  Kapasa.  Dukungan suami  merupakan  salah  satu  faktor  penguat ( reinforcing  factor )  yang  dapat  berhubungan dengan seseorang dalam berperilaku. Sedangkan dukungan  suami  dalam  KB  merupakan  bentuk nyata  dari  kepedulian  dan  tanggung  jawab  para pria. Partisipasi pria dalam kesehatan reproduksi adalah  tanggung  jawab  pria  dalam  kesehatan reproduksi terutama dalam pemeliharaan kesehatan dan kelangsungan hidup ibu dan anak, serta  berperilaku  seksual  yang  sehat  dan  aman bagi dirinya, istri dan keluarganya. 19
Dukungan suami mempengaruhi seorang istri dalam menentukan alat kontrasepsi yang  akan  digunakan.  Semakin  baik  dukungan yang  diberikan  oleh  suami  maka  dalam pengambilan keputusan sesuai dengan keinginan suami dan istri, sebaliknya jika dukungan suami kurang  maka  akan  timbul  ketidakpuasan  suami dalam  pemilihan  kontrasepsi  KB.  Hubungan suami  mempunyai  suatu  tanggung  jawab  dalam keluarga  dan  suami  mempunyai  peranan  sangat penting  ketika  suami  sangat  di  tuntut  bukan hanya  sebagai  motivator  dalam  berbagai kebijakan  yang  akan  diputuskan  termasuk merencanakan keluarga berencana. Hal ini tidak terlepas  dari  komunikasi  atau  diskusi  antara kedua  belah  pihak  (suami  dan  istri)  terlebih dahulu.  Oleh  karena  itu  dengan  tidak  adanya diskusi  antara  suami  dan  istri  dapat  menjadi hambatan terhadap kelangsungan pemakaian KB Non MKJP.
Bentuk partisipasi suami dalam
penggunaan  kontrasepsi  ini  sendiri  adalah mendukung istri dalam memilih dan menggunakan  kontrasepsi  dan  memberikan kebebasan  kepada  istri  untuk  menggunakan kontrasepsi  tersebut.  Partisipasi  suami  dalam program KB dan Kesehatan Reproduksi merupakan faktor yang berperan dalam mewujudkan  suami  yang  bertanggung  jawab dalam KB dan kesehatan reproduksi. Partisipasi ini  akan  dapat  terwujud  apabila  berbagai informasi yang berkaitan dengan hal itu tersedia
secara  lengkap,  apalagi  kita  ketahui  bersama bahwa salah satu penyebab rendahnya partisipasi  pria/suami  dalam  KB  dan  Kesehatan reproduksi  adalah  masih  terbatasnya  informasi khususnya  bagi  pasangan  suami. 2 Untuk meningkatkan partisipasi suami dalam mendukung istri memilih dan menggunakan alat kontrasepsi  yang  tepat  suami  harus  mempunyai pengetahuan  yang  baik  mengenai  apa  itu  alat kontrasepsi  dan  apa  saja  keuntungan  alat kontrasepsi  tersebut  jadi  tingkat  pendidikan sangat  berperan  disini  juga  sumber  informasi yang  mereka  dapatkan,  suami  juga  memiliki kewajiban  untuk  memberi  dukungan  berupa materi .

## IV. SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Pemilihan Kontrasepsi Non MKJP pada PUS menunjukkan bahwa  ada  pengaruh  faktor  Umur,  Tingkat Pendidikan, Jumlah Anak dan Dukungan Suami terhadap pemilihan kontrasepsi Non MKJP pada PUS  dengan    hasil p-vlue (0,000)  <  a  (0,05), sehingga  hipotesa  nihil  ditolak  dan  hipotesa kerja  di  terima,  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  pengaruh  Umur,  Tingkat  Pendidikan, Jumlah  Anak  dan  Dukungan  Suami  dengan pemilihan  kontrasepsi  Non  MKJP  di  wilayah kerja  Puskesmas  Tapen  Kabupaten  Bondowoso Tahun 2019.
Saran bagi instansi pendidikan penelitian  ini  diharapkan  dapat  menambah informasi,  bahan  kepustakaan  tambahan  dan pengetahuan mahasiswa kebidanan yang berkaitan  faktor-faktor  yang  mempengaruhi pemilihan  kontrasepsi  non  MKJP  dan  juga memotivasi  mahasiswa  unuk  terus  belajar terutama  tentang  program  pemerintah  yang belum  tercapai  khususnya dalam  bidang keluarga berencana, saran bagi tenaga kesehatan penelitian yang dilakukan diharapkan bermanfaat  bagi  institusi  kesehatan  terkait faktor-faktor  yang  mempengaruhi  pemiihan kontrasepsi  non  MKJP  dan  diharapkan  dapat membantu insitusi kesehatan dalam mensukseskan  program  pemerintah  yang  belum tercapai  khususnya  dalam  bidang  keluarga berencana.
Saran bagi masyarakat diharapkan berguna  untuk  menambah  wawasan  kepada masyarakat khususnya di wilayah kerja
Puskesmas Tapen Kabupaten Bondowoso
tentang faktor-faktor yang mempengaruhi pemilihan kontrasepsi non MKJP dan masyarakat  bisa  lebih  selektif  lagi  dalam memilih  alat  kontrasepsi  yang  akan  mereka gunakan sesuai dengan kebutuhan mereka, serta
Saran bagi peneliti selanjutnya diharapkan peneliti  selanjutnya  dapat  melakukan  penelitian tentang faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi pemilihan kontrasepsi non MKJP yang  tidak terdapat  dalam  peneliti  yang  saat  ini sudah diteliti serta diharapkan peneliti selanjutnya  bisa  lebih  spesifik  lagi  dalam meneliti pengaruh faktor-faktor yang mempengaruhi dalam pemilihan kontrasepsi non MKJP,  dan  diharapkan  penelitian  ini  dapat memberikan  wawasan  dan  pengetahuan  tentang faktor  umur,  faktor  tingkat  pendidikan,  faktor jumlah  anak,  faktor  dukungan  suami,  yang berpengaruh  dengan  pemilihan  kontrasepi  Non MKJP

## V. UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti mengucapkan terima kasih kepada  semua  pihak  yang  telah  membantu terselesaikannya  penelitian  ini,  baik  pada  saat proses  permohonan  ijin  penelitian  dan  saat pengambilan data penelitian.

## REFERENSI
1.  Sariyati S. Hubungan Informasi Dengan Penggunaan  Kontrasepsi  Metode  Operasi  Pria (Mop)  Pada  Pria  Pasangan  Usia  Subur  Di Kecamatan Pakualaman Yogyakarta. J Kebidanan  Indones  J  Indones  Midwifery . 2017;7(2):1-7.
2.  BKKBN. Keluarga Berencana Dan Kontrasepsi . Pustaka Sinar Harapan; 2018.
3.  Dinkes. Profil  Kesehatan  Jawa  Timur  Tahun 2017 .  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur; 2017.
4.  Manuaba. Ilmu  Kebidanan  Penyakit  Kandungan Dan KB . EGC; 2010.
5.  Lontaan, A. kusmiyati  dompas. R. Faktor-Faktor Yang Berhubungan
Dengan Pemilihan
Kontrasepsi  Pasangan  Usia  Subur  Di  Puskesmas
Damau  Kabupaten  Talaud. J  Ilm  Bidan . 2014;2(1):91154.
6.  Bakri  Z,  Kundre  R,  Bidjuni  H.  Faktor-Faktor yang  berhubungan  dengan  Pemilihan  Metode
Kontrasepsi  pada  WUS  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Ranotana Weru. 2019;7.
7.  Abdul  Bari  Saifuddin. Buku  Panduan  Praktis Pelayanan  Kesehatan  Maternal  Dan  Neonatal . Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiharohardjo; 2014.
8.  Wulandari  A,  Adenan,  Musafaah.  Hubungan Antara  Persepsi  Pada  Pelayanan  Administrasi Rawat  Inap  Dengan  Kepuasan  Keluarga  Pasien Peserta  Jaminan  Kesehatan  Nasional. J  Publ Kesehat Masy Indones . 2016;3(2):45-50. https://ppjp.ulm.ac.id/journal/index.php/JPKMI/a rticle/view/2749
9.  Muhammad  Irwan  Rizali  MI.  Factors  associated withcontraceptive  Injection  Method  Selectionin Mattoangin  Sub-district  Mariso  District. J Kesehat Masy . Published online 2015:176-183.
10.  Indahwati  L.  Journal  of  Issues  in. Usia  dan Pengalaman KBBerhubungan Dengan Pemilihan Metod Kontrasepsi . Published online 2018:1-17.
11.  Kemenkes  RI. Profil  Kesehatan  Indonesia  2020 . Kemenkes RI; 2021.
12.  Purba  JT.  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi Pemakaian  Alat  Kontrasepsi  pada  Istri  Pus  di Kecamatan  Rambah  Samo  Kabupaten  Rokan Hulu  Tahun  2008. J  Univ  Sumatra  Utara . Published online 2009. http://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/346 15 13.  Widiastuti A, Woyanti N. Analisis Faktor-Faktor
Yang  Mempengaruhi  Kemiskinan  Di  Jawa Tengah  Tahun  2004-2008. Fak  Ekon  Univ Diponegoro Semarang . Published online 2010.
14.  Supriadi.  Faktor  yang  Berhubungan  Dengan Penggunaan  Alat  Kontrasepsi  pada  Pasangan Usia Subur Di Wilayah Kerja Puskesmas Kapasa. Univ  Hasanudin  Makassar .  Published  online 2017:1-69.
15.  Utara  S.  Konsep  Jumlah  Anak. J  Univ  Sumatra
Utara . Published online 2016:4-16. 16.  Septianingrum Y. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tingginga Akseptor KB Suntik 3
Bulan. Ners dan Kebidanan . 2018;5(1).
17.  Wawan.  A  DM. Teori  Dan  Pengukuran Pengetahuan,  Sikap,  Dan  Medika,  Perilaku Manusia Cetakan II . Nuha Medika; 2011.
18.  Desmarnita  U,  Maryani  S,  Djuwitaningsih  S. Dukungan  Suami  Dalam  Pemilihan  Metode Kontrasepsi Jangka Panjang. Kep - J Keperawatan . 2019;2(1). 19.  Kusumaningrum R. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemilihan Jenis Kontrasepsi yang Digunakan  Pasangan  Usia  Subur. J  Univ Diponegoro . Published online 2009.