## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENERAPAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK OLEH PERAWAT PADA PASIEN DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RADEN MATTAHER JAMBI
Dwi Handayani 1 , Armina 2
Program Studi S1 Keperawatan STIKBA Jambi 1,2) E Mail : armina@yahoo.com

## ABSTRACT
Background  :  From  the  preliminary  study  it  was  found  that  many  nurses  did  not  carry out therapeutic communication properly in accordance with the procedure. The purpose of  this  study  is  to  obtain  a  description  of  the  application  of  therapeutic  communication and the knowledge of  the application of therapeutic communication by the nurse and to know the factors related to the application of therapeutic communication by the nurses in the patient in the inpatient ward of Raden Mattaher General Hospital in Jambi in 2016. Method  :    This  research  was  conducted  at  General  Hospital  of  Raden  Mattaher  Jambi about Factors Associated With Application Of Therapeutic Communication By Nurse In Patient  In  The  Inpatient  Room  of  Raden  Mattaher  General  Hospital  Jambi  from  27 February  to  4  March  2016  with  respondents  72  people  The  study  design  was  cross sectional.
Result  :  From  the  research,  the  high  therapeutic  communication  is  not  good.  From  the result of statistical test by using chi-square analysis with P <0,05, there is a correlation between  the  application  of  therapeutic  communication  with  education,  work  period, education,  attitude  and  gender.  Efforts  can be  made  to  improve  the  application  of good therapeutic communication can be done by improving higher education, increasing nurse knowledge about therapeutic communication, improvement of work period, nurse can do good  attitude  in  applying  therapeutic  communication  and  nurse  woman  can  apply therapeutic communication with Both in the patient.
Keywords : education, employment, knowledge, attitude, gender, application of therapeutic communication

## PENDAHULUAN
Undang-undang kesehatan nomor  36  tahun  2009,  menyatakan bahwa untuk mewujudkan derajat kesehatan  yang  setinggi-tingginya  bagi masyarakat, diselenggarakan upaya kesehatan  yang terpadu dan menyeluruh dalam bentuk upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat. Pelayanan kesehatan perorangan ditujukan untuk menyembuhkan penyakit dan memulihkan kesehatan perseorangan dan keluarga. Oleh karena itu diperlukan pelayanan  kesehatan  yang  dilaksanakan secara bertanggung jawab, aman, bermutu  serta  merata  (UU  RI  No.36,
2009). Pelayanan keperawatan merupakan bagian dari sisitem pelayanan  kesehatan.  Dalam  pelayanan keperawatan, perawat menerapkan komunikasi  yang  terapeutik  kepada pasien.  Hubungan  perawat  dan  pasien adalah  hal  penting  dalam  pelayanan
keperawatan. Dengan demikian diharapkan perawat mampu mempertanggungjawabkan hubungan terapeutik dengan pasien. Dimana perawat  adalah  orang  yang  paling  dekat dan  seharusnya  memahami  masalah pasien  secara  komprehensif  sehingga pelayanan  kesehatan  akan  dilakukan secara menyeluruh. Perawat yang memiliki  keterampilan  berkomunikasi secara  terapeutik  tidak  saja  akan  mudah menjalin  hubungan  rasa  percaya  dengan klien,  mencegah  terjadinya  masalah legal, memberikan kepuasan professional dalam pelayanan keperawatan  dan  meningkatkan  citra rumah  sakit,  tetapi  yang  paling  penting telah  mengamalkan  ilmunya  untuk sesama  manusia  (  Wulan  dan  Hastuti,
2011). Komunikasi terapeutik merupakan  alat  yang  ampuh  dan keterampilan  keperawatan  yang  penting yang  dapat  mempengaruhi  hal  lain  serta mencapai  hasil  kesehatan  positif  (Potter dan  Perry,  2009).  Semua  tingkah  laku merupakan  komunikasi  (verbal  dan nonverbal)  dan  semua  komunikasi mempengaruhi  tingkah  laku  sehingga komunikasi pada dasarnya dapat merupakan suatu alat untuk memfasilitasi hubungan terapeutik (Nurianah, 2005).
Komunikasi  pada  hakikatnya adalah  suatu  proses  sosial.  Sebagai proses  sosial,  dalam  komunikasi  selain terjadi  hubungan  antar  manusia  juga terjadi  interaksi  saling  mempengaruhi  . Dengan kata lain komunikasi adalah inti dari  semua  hubungan  sosial.  Apabila dua  orang  atau  lebih  telah  mengadakan hubungan sosial, maka sistem komunikasi  yang  mereka  lakukan  akan menentukan  apakah  sistem  tersebut dapat  mempererat  atau    meregangkan hubungan,  menurunkan  atau  menambah ketegangan serta menambah kepercayaan atau menguranginya (Suryani, 2006).
Hubungan  perawat  -  pasien yang  terapeutik  adalah  pengalaman belajar bersama dan pengalaman perbaikan  emosi  bagi  pasien.  Dalam  hal ini,  perawat  memakai  dirinya  secara terapeutik  dan  memakai  berbagai  teknik komunikasi agar perilaku pasien berubah kearah positif seoptimal mungkin.  Agar  perawat  dapat  berperan efektif dan terapeutik, ia harus menganalisa dirinya  seperti  kesadaran diri, klasifikasi nilai, perasaan, kemampuan sebagai role model . Seluruh perilaku pesan yang disampaikan
perawat  (verbal  atau  non  verbal) hendaknya  bertujuan  untuk  memenuhi kebutuhan pasien (Keliat, 2003).
Menurut  Abraham  dan  Shanley (1997),menemukan  bahwa  percakapan perawat  -  pasien  cenderung  pendek  dan cenderung pada penampilan tugas perawat  dari  pada  eksplorasi  keyakinan dan kecemasan pasien, misalnya perawat bicara  lebih  dari  dua  kali  bicara  pasien dan kurang memfokuskan kondisi pasien dan  menjawab  pertanyaan  pasien  yang berkaitan dengan prognosis dan tindakan. Clark juga menemukan perawat sering menggunakan pertanyaan yang hanya membutuhkan jawaban “ya” dan “tidak” atau memberikan pertanyaan yang menyarankan suatu respon tertentu. Komunikasi seperti itu membatasi kesempatan  pasien  untuk  memperluas percakapan atau menyatakan permasalahan pasien sendiri. Menurut    Penelitian  Lasmaria (2006), tentang hubungan antara pengetahuan  dan  sikap  perawat  dengan penerapan  Komunikasi  terapeutik  di
Rumah  Sakit  Umum  Raden  Mattaher Jambi. Hasil Penelitian ini menunjukkan ada hubungan antara pengetahuan dengan penerapan komunikasi terapeutik dengan  signiikasi  (P  <  0,05)  dan  ada hubungan antara sikap dengan penerapan komunikasi terapeutik dengan signifikasi (P < 0,05). Kalau  komunikasi  terapeutik tidak  digunakan  sebagaimana  mestinya
maka  perawatan  pada  pasien  belum tercapai secara  maksimal. Apalagi Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Raden Mattaher Jambi merupakan Rumah Sakit terbesar  dan  pusat  rujukan  di  Provinsi Jambi,  oleh  karena  itu  diperlukan pelayanan  kesehatan  yang  bermutu, dalam meningkatkan pelayanan kesehatan pasien, perawat dapat memenuhi  pelayanan  yang  baik  dengan menerapkan  hubungan  terapeutik  antar perawat - pasien.
Rumah  Sakit  Umum  Daerah Raden  Mattaher  Jambi  mempunyai  16 ruang  rawat  inap    dan  jumlah  seluruh perawatnya  297  orang.  Dalam  setiap ruangan  terdiri  dari  beberapa  orang perawat, diantaranya:
No Ruang Jumlah Perawat 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 THT Teratai Jamsostek NH Bedah Pinang Masak Mayang Mangurai Jantung PRT Anak Kebidanan Saraf Paru Interne Gapkindo Icu 12 11 13 13 28 15 18 16 22 20 33 13 13 32 15 23 Total 297 Sumber : Data Primer 2015
Dari  observasi  yang  peneliti lakukan  selama  praktek  di  ruang  rawat inap  Rumah  Sakit  Umum  Raden Mattaher Jambi, peneliti melihat perawat hanya  menjelaskan  sedikit  tentang prosedur  atau  intervensi  keperawatan sehingga  pasien  tidak  tahu  tentang masalah  kesehatannya,  bila  hal  ini dibiarkan  akan  membuat  pasien  merasa khawatir  terhadap  prosedur  tindakan yang akan dilakukan.
Pada wawancara yang dilakukan peneliti pada  bulan  November  2016  dengan  10 pasien di ruang rawat inap Rumah Sakit Umum  Raden  Mattaher  Jambi,  peneliti menemukan 10 orang pasien mengatakan  bahwa  sebagian  perawat dalam  melakukan  interaksi  komunikasi dengan  pasien  kurang  baik.  Perawat hanya sekedar saja dalam berkomunikasi dengan pasien.
Berdasarkan fenomena di atas, penulis merasa tertarik untuk melakukan  penelitian  tentang  “faktor- faktor yang berhubungan dengan penerapan  komunikasi  terapeutik  pada pasien di ruang rawat inap Rumah Sakit
Umum  Daerah  Raden  Mattaher  Jambi tahun  2013”.  Pertimbangan  memilih komunikasi  terapeutik  adalah  karena komunikasi  terapeutik  sangat  penting dalam  asuhan  keperawatan  dan  dapat membantu  pasien  dalam  mempercepat proses  penyembuhan.  Peneliti  juga ingin mengetahui bagaimana penerapan komunikasi  terapeutik  di  Rumah  Sakit dan  untuk  mengetahui  faktor-faktor yang  berhubungan  dengan  penerapan komunikasi terapeutik tersebut.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  di  ruang rawat  inap  Rumah  Sakit  Umum  Daerah
Raden Mattaher Jambi karena merupakan  Rumah  Sakit  terbesar  dan pusat  rujukan  di  Provinsi  Jambi.
Penelitian  ini  dilakukan  untuk  melihat faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan penerapan  komunikasi  terapeutik  oleh perawat pada pasien di ruang rawat inap Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Raden Mattaher Jambi tahun 2016.  Yang  menjadi  populasi  adalah seluruh  perawat  di  16  ruang  rawat  inap yang berjumlah 297, dengan menggunakan tehnik sampel proportional  random  sampling ,  jumlah sampel  72  orang  Bentuk  penelitian menggunakan pendekatan deskriptif dengan  menggunakan  metode  penelitian
cross  sectional .  Peneliti  mendapatkan data  dengan  cara  wawancara  dan membagikan kuesioner ke semua sampel penelitian.  Penelitian  dilaksanakan  pada tanggal 27 Februari-4 Maret tahun 2016.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil Analisa Univariat
Analisis  univariat  digunakan  untuk melihat  hubungan  distribusi  frekuensi dan  persentase  masing-masing  variabel penelitian. 1. Gambaran  Penerapan  Komunikasi Terapeutik Tabel 1 Distribusi  Responden  Menurut Penerapan Komunikasi Terapeutik di Ruang Rawat Inap Rumah  Sakit  Umum  Daerah Raden  Mattaher  Jambi  tahun 2016 No Penerapan Komunikasi Terapeutik Jml  Persentase 1. Kurang Baik 42 58.3 % 2. Baik 30 41.7 % Jumlah 72 100 % Dari  tabel  1  terlihat  bahwa sebanyak  42  responden  (58,3  %)
penerapan komunikasi terapeutik kurang baik.  Hal  ini  menggambarkan  bahwa perawat kurang menerapkan komunikasi terapeutik  sesuai  dengan  prosedur  yang seharusnya  dilakukan.  Dari  ke  empat tahap  penerapan  komunikasi  terapeutik, ternyata perawat dalam penerapan komunikasi  terapeutik  ada  yang  tidak melaksanakan  tahap  terminasi.  Yang seharusnya pada tahap penerapan komunikasi terapeutik perawat menyimpulkan hasil wawancara, memberikan reinforcement positif, merencanakan  tindak  lanjut  pasien, melaksanakan  kontrak  waktu  lebih lanjut dan mengakhiri wawancara dengan  cara  yang  baik.  Hal  ini
dikarenakan  perawat  kurang  banyak waktu  dalam  melakukan  komunikasi terapeutik denngan pasien, karena perawat  banyak  menghabiskan  waktu untuk  melaksanakan  yang  bukan  tugas perawat, salah satu nya adalah mengambil  sampel  darah  dan  tindakan yang lainnya. Hasil penelitian  ini  tidak sejalan dengan  pendapat  Wulan  dan  Hastuti (2001) yang menerangkan bahwa hubungan perawat dan pasien adalah hal penting  dalam  pelayanan  keperawatan. Dengan  demikian  diharapkan  perawat mampu mempertanggungjawabkan hubungan  terapeutik  dengan  pasien. Perawat  yang  memiliki  keterampilan berkomunikasi  secara  terapeutik  tidak saja  akan  mudah  menjalin  hubungan rasa  percaya  dengan  klien,  mencegah terjadinya  masalah  legal,  memberikan kepuasan  professional  dalam  pelayanan keperawatan  dan  meningkatkan  citra rumah  sakit,  tetapi  yang  paling  penting telah  mengamalkan  ilmunya  untuk sesama manusia.
2. Gambaran Pendidikan Perawat
Tabel 2 Distribusi Responden Menurut Pendidikan  Perawat  di  Ruang  Rawat Inap  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Raden Mattaher Jambi tahun 2016 No Pendidikan Perawat Jml  Persentase 1.  D3Keperawatan 66 91.7 % 2. S1 Keperawatan 6 8.3 % Jumlah 72 100 %
Dari  tabel  2  terlihat  bahwa sebanyak  66  responden  (91,7  %) pendidikan perawat D3 dan 6 responden (8,3  %)  perawat  berpendidikan  S1 Keperawatan.
Hasil penelitian di atas menggambarkan bahwa banyaknya perawat yang berpendidikan D3 Keperawatan  dibandingkan  dengan  S1 Keperawatan. Untuk itu diharapkan agar perawat  dapat  melanjutkan  pendidikan yang lebih tinggi lagi guna mendapatkan pengetahuan  yang  lebih  tinggi  atau lanjut.

## 3. Gambaran Masa Kerja Perawat
Tabel 3 Distribusi  Responden  Menurut  Masa Kerja Perawat di Ruang Rawat Inap Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Raden Mattaher Jambi tahun 2016 No Masa Kerja Perawat Jumlah Persentase 1. Baru 29 40.3 % 2. Lama 43 59.7 % Jumlah 72 100 % Dari  tabel  3  bahwa  sebanyak  29 responden  (40,3  %)  masa  kerja  perawat baru  dan  43  responden  (59,7  %)  masa kerja perawat lama.
Hasil penelitian di atas menggambarkan  bahwa  masa  kerja perawat  lama  lebih  banyak  dari  pada kerja  perwat  baru.  Hal  ini  dikarenakan masih  banyaknya  perawat-perawat  yang sudah  lama  bekerja  di  Rumah  Sakit Umum Daerah Raden Mattaher Jambi.
4. Gambaran Pengetahuan Perawat Tabel 4 Distribusi Responden Menurut Pengetahuan Perawat di Ruang Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Umum Daerah Raden Mattaher Jambi tahun 2016 No  Pengetahuan Perawat Jumlah  Persentase 1.  Rendah 40 55.6 % 2.  Tinggi 32 44.4 % Jumlah 72 100 %
Dari  tabel  4  terlihat  bahwa sebanyak  40  responden  (55,6  %) pengetahuan  perawat  rendah  dan  32 responden  (44,4  %)  perawat  memiliki pengetahuan tinggi.
Dari  hasil  penelitian  diatas didapatkan  pengetahuan  perawat  yang rendah tinggi. Hal ini jika dilihat dari 15 pertanyaan tentang pengetahuan komunikasi  terapeutik  ternyata  perawat banyak  yang  tidak  mengetahui  tentang tahap-tahap dalam pelaksanaan komunikasi terapeutik dan tehnik komunikasi terapeutik. Yang seharusnya perawat  mengetahui  bagaimana  cara pelaksanaan  komunikasi  terapeutik  dan tehnik  komunikasi  terapeutik.  Hal  ini disebabkan kurangnya pengetahuan perawat  tentang  komunikasi  terapeutik. Untuk itu agar perawat dapat melaksanakan  penerapan  komunikasi terapeutik  sesuai  dengan  prosedurnya, perawat  dapat  menambah  pengetahuan tentang  komunikasi  terapeutik  dengan cara lebih sering membaca buku ataupun mencari  informasi  melalui  internet  serta perawat  dapat  mengikuti  pelatihan- pelatihan ataupun seminar untuk menambah pengetahuan perawat.
5. Gambaran Sikap Perawat
Tabel 5 Distribusi  Responden  Menurut  Sikap
Perawat di Ruang Rawat Inap
Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Raden
Mattaher Jambi tahun 2016 No Sikap Perawat Jumlah Persentase 1. Kurang Baik 36 50,0 % 2. Baik 36 50,0 % Jumlah 72 100 % Dari  tabel  5  terlihat  bahwa sebanyak  36  responden  (50,0  %) perawat  menunjukkan  sikap  negatif  dan 36 responden (50,0 %) perawat memiliki sikap  positif.  Dari  ke  empat  sikap perawat  dalam  menerapkan  komunikasi terapeutik  kurang  baik  ternyata  perawat
kurang  menampilkan  sikap  empati. Yang seharusnya perawat dapat mendengarkan  apa  yang  disampaikan oleh  pasien,  menyampaikan  respon empati  seperti  keakuratan,  kejelasan pada penyakit pasien. Hal ini dikarenakan  perawat  hanya  sekedarnya melakukan komunikasi terapeutik, karena  perawat  banyak  menghabiskan waktu  untuk  melakukan  tugas  yang bukan seharusnya dilakukan oleh perawat.  Untuk  itu  seharusnya  ada kebijakan  dari  Rumah  Sakit  tentang penetapan tugas yang seharusnya dilakukan  sesuai  dengan  profesinya masing-masing.

## 6. Gambaran Jenis Kelamin Perawat
Tabel 6 Distribusi  Responden  Menurut  Jenis Kelamin  Perawat  di  Ruang  Rawat Inap  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Raden Mattaher Jambi tahun 2016 No Jenis Kelamin Perawat Jumlah  Persentase 1. Perempuan 51 70.8 % 2. Laki-laki 21 29.2 % Dari  tabel  6  terlihat  bahwa sebanyak  51  responden  (70,8  %) perawat jenis kelamin perempuan dan 21 responden  (29,2  %)  perawat  jenis kelamin laki-laki.
Hasil penelitian di atas menggambarkan bahwa banyaknya perawat perempuan dibandingkan dengan perawat laki-laki. Hal ini karena kurang  minatnya  jenis  kelamin  laki-laki yang  masuk  ke  pendidikan  perawat, karena  laki-laki  kurang  mau  merawat seseorang.

## ANALISIS BIVARIAT

## Tabel 7
Distribusi Hubungan Antara Pendidikan Perawat dengan Penerapan Komunikasi
Terapeutik di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Raden Mattaher Jambi tahun 2016 No Pendidikan Perawat Penerapan Komunikasi Terapeutik Jumlah OR 95 % CI P- Value Kurang Baik Baik Jml % Jml % Jml % 1. D3 Keperawatan 42 63,6 24 36,4 66 100 0,364 (0,264 - 0,500) 0,009 Hasil  analisis  pada  tabel  7 menunjukkan bahwa dari 66 responden berpendidikan D3 keperawatan sebanyak 42 perawat (63,6 %) penerapan  komunikasi  terapeutiknya kurang  baik  dan  24  perawat  (36,4  %) penerapan  komuniikasi  terapeutiknya baik, selanjutnya dari 6 responden yang S1  keperawatan  seluruhnya  dapat menerapkan komunikasi terapeutik dengan baik. Berdasarkan  hasil  uji  statistik Chi-Square di  peroleh  nilai  P  =  0,009
(P  <  0,05),  maka  dapat  disimpulkan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan antara  pendidikan  dengan  penerapan komunikasi terapeutik.
Hasil penelitian ini menggambarkan  bahwa  perawat  yang pendidikan  tinggi  dapat  menerapkan komunikasi  terapeutik  dengan  baik dibandingkan  dengan  perawat  yang pendidikan rendah. Hal ini di
karenakan  perawat  yang  pendidikan tinggi  dapat  melaksanakan  penerapan komunikasi  terapeutik  sesuai  dengan prosedur  yang  sebenarnya  dan  juga perawat yang pendidikan tinggi
mempunyai  pengetahuan  yang  tinggi pula tentang komunikasi terapeutik .
1. Distribusi  Hubungan  Antara  Masa  Kerja  Perawat  dengan  Penerapan  Komunikasi Terapeutik
Tabel 8
Distribusi Hubungan Antara Masa Kerja Perawat dengan Penerapan
Komunikasi Terapeutik di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit
Umum Daerah Raden Mattaher Jambi tahun 2016
No Masa Kerja Perawat Penerapan Komunikasi Terapeutik Jumlah OR 95 % CI P- Value Kurang Baik Baik Jml % Jml % Jml % 1. Baru 23 79,4 6 20,6 29 100 4,842 (1,642- 14,279) 0,007 2. Lama 19 44,2 24 55,8 43 100 Total 42 58,3 30 41,7 72 100 Hasil  analisis  pada  tabel  8 menunjukkan  bahwa  dari  26  responden yang  masa  kerja  perawat  baru  sebanyak 23 perawat (79,4 %) penerapan komunikasi  terapeutiknya  kurang  baik dan  6  perawat  (20,6  %)  penerapan komunikasi terapeutiknya baik, selanjutnya  dari  43  responden  yang masa  kerja  perawat  lama  sebanyak  19 perawat (44,2 %) penerapan komunikasi terapeutiknya  kurang  baik  dan      24 perawat (55,8 %) penerapan komunikasi terapeutiknya baik. Berdasarkan  hasil  uji  statistik
Chi-Square di  peroleh  nilai  P  =  0,007 (P  <  0,05),  maka  dapat  disimpulkan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan antara  masa  kerja  dengan  penerapan komunikasi terapeutik.
2. Distribusi  Hubungan  Antara  Pengetahuan  Perawat  dengan  Penerapan  Komunikasi Terapeutik
Tabel 9
Distribusi Hubungan Antara Pengetahuan Perawat dengan Penerapan Komunikasi
Terapeutik di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Raden Mattaher Jambi tahun 2016 No Pengetahuan Perawat Penerapan Komunikasi Terapeutik Jumlah OR 95% CI P- Value Kurang Baik Baik Jml % Jml % Jml % 1. Rendah 28 70 12 30 40 100 3,000 (1,135- 7,931) 0,045 2. Tinggi 14 43,7 18 56,3 32 100 Total 42 58,3 30 41,7 72 100 Berdasarkan  hasil  uji  statistik Chi-Square di  peroleh  nilai  P  =  0,045 (P  <  0,05),  maka  dapat    disimpulkan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan antara  pengetahuan  dengan  penerapan komunikasi terapeutik.
Dari  hasil  penelitian  diketahui pengetahuan  perawat  rendah  dalam menerapkan  komunikasi  terapeutik  juga rendah  dan  pengetahuan  perawat  tinggi dalam menerapkan komunikasi terapeutik  tinggi.  Hal  ini  dikarenakan pengetahuan perawat tinggi dapat mengetahui  tentang  konsep  komunikasi terapeutik  dan  melaksanakan  penerapan komunikasi  terapeutik  sesuai  dengan prosedurnya,  sedangkan  pengetahuan perawat  yang  rendah  ada  yang  tidak mengetahui  tentang  konsep  komunikasi terapeutik tidak sesuai dengan prosedurnya. Untuk meningkatkan pengetahuan perawat  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Raden  Mattaher  Jambi,  maka  cara  yang baik dilakukan adalah dengan
memberikan  penyuluhan.  Penyuluhan tersebut  ditujukan  untuk  bimbingan  dan meningkatkan  pengetahuan  perawat,  hal ini  dapat  dilakukan  berupa  pelatihan- pelatihan,  seminar,  diskusi  kelompok dan penyebaran leaflet. Dalam melakukan  hal  tersebut  hendaknya dilakukan  oleh  perawat  yang  lebih memahami tentang komunikasi terapeutik  agar  dapat  meningkatkan mutu pelayanan  keperawatan  yang lebih baik.
3. Distribusi  Hubungan  Antara  Sikap  Perawat  dengan  Penerapan  Komunikasi Terapeutik
Tabel 10
Distribusi Hubungan Antara Sikap Perawat dengan Penerapan Komunikasi
Terapeutik di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Raden Mattaher Jambi tahun 2016 No Sikap Perawat Penerapan Komuniikasi Terapeutik Jumlah OR 95% CI P- Value Kurang Baik Baik Jml % Jml % Jml % 1. Kurang Baik 26 70,3 11 29,7 37 100 2,503 (0,951- 6,586) 0,019 2. Baik 14 40 21 60 35 100 Total 40 55,6 32 44,4 72 100 Berdasarkan  hasil  uji  statistik Chi-Square di peroleh nilai P =  0,019 (P < 0,05), maka dapat disimpulkan bahwa ada  hubungan  yang  signifikan  antara sikap  dengan  penerapan  komunikasi terapeutik.
Hasil  penelitan  ini  diketahui sebagian  besar  responden  mempunyai sikap  kurang  baik  perawat  dalam penerapan  komunikasi  terapeuti.  Hal  ini dikarenakan  perawat  dalam  menerapkan komunikasi terapeutik dapat menunjukkan  sikap  perawat  baik  yang sesuai dengan prosedurnya. Penelitian  ini  sejalan  dengan pengetahuan responden dimana pengetahuan  rendah  lebih  banyak  dari pada yang berpengetahuan tinggi, sesuai dengan  teori  bahwa  salah  satu  faktor yang menentukan pengetahuan. Pengetahuan yang baik akan menghasilkan  sikap  yang  baik  pula, demikian sebaliknya (Notoadmodjo,
2007).  Dalam  hal  ini  merubah  sikap
responden  dari  sikap  yanng  kurang  baik supaya menjadi sikap yang baik haruslah dimulai  dari  peningkatan  responden dibidang  komunikasi  terapeutik.  Untuk itu  peningkatan  pengetahuan  dilakukan dengan pendekatan pada perawat pelaksana,  pendekatan  ini  dimulai  dari satu perawat pelaksana kemudian kepada  perawat  pelaksana  yang  lain demikian seterusnya, sehingga perubahan yang diharapkan dapat dimulai  dari  satu  perawat  pelaksana yang sudah bersikap baik untuk mengajak perawat yang lainnya bersikap dan  berperilaku  yang  baik  dalam berkomunikasi terapeutik.
4. Distribusi  Hubungan  Antara  Jenis  Kelamin  dengan  Penerapan  Komunikasi Terapeutik
Tabel 11
Distribusi Hubungan Antara Jenis Kelamin dengan Penerapan Komunikasi Terapeutik di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Raden Mattaher Jambi tahun 2016 No Jenis Kelamin Perawat Penerapan Komunikasi Terapeutik Jumlah OR 95% CI P- Value Kurang Baik Baik Jml % Jml % Jml % 1. Laki-Laki 7 33 14 67 21 100 0,229 (0,077- 0,675) 0,012 Berdasarkan  hasil  uji  statistik Chi-Square di peroleh nilai P = 0,012 ( P < 0,05), maka dapat disimpulkan bahwa ada  hubungan  yang  signifikan  antara jenis kelamin dengan penerapan komunikasi terapeutik. Hasil  penelitan  ini  diketahui jenis kelamin perawat perempuan dalam komunikasi  terapeutiknya  kurang  baik dibandingkan  dengan  perawat  laki-laki.
Hal  ini  dikarenakan  perawat  perempuan komunikator kurang baik, kurang tersenyum  dan  kurang  menjaga  sikap sehingga membuat image perawat perempuan  kurang  baik  dihadapan pasien. Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan menurut Potter dan Perry (2009) yang  menyatakan  bahwa  jenis  kelamin merupakan faktor lain yang mempengaruhi  cara  berpikir,  bertindak, merasakan  dan  berkomunikasi.  Kaum pria cenderung lebih sedikit menggunakan  komunikasi  lisan  tetapi lebih cenderung untuk memulai komunikasi  dan  merujuk  langsung
kepada masalah. Pria juga lebih cenderung  untuk  berbicara  tentang masalah. Wanita cenderung
mengemukakan  informasi  pribadi  dan mendengar  secara  aktif,  merespons dengan  cara  mendukung  pihak  lain tersebut untuk meneruskan percakapan.

## SIMPULAN
Berdasarkan  pada  penelitian dan setelah dilakukan serangkaian analisis  dan  pembahasan,  maka  dapat dirumuskan beberapa kesimpulan sebagai berikut: 1. Semakin tinggi pendidikan semakin  terampil  menerapkan komunikasi  terapeutik,  Ada hubungan    antara  pendidikan dengan  penerapan  komunikasi terapeutik di Ruang Rawat Inap Rumah  Sakit  Umum  Daerah Raden Mattaher Jambi.
2. Semakin lama masa kerja semakin  terampil  menerapkan
komunikasi  terapeutik,  Ada hubungan    antara  masa  kerja dengan  penerapan  komunikasi terapeutik di Ruang Rawat Inap Rumah  Sakit  Umum  Daerah
Raden Mattaher Jambi. 3. Semakin  tinggi  pengetahuan semakin  terampil  menerapkan komunikasi terapeutik, ada hubungan  antara  pengetahuan dengan  penerapan  komunikasi terapeutik di Ruang Rawat Inap Rumah  Sakit  Umum  Daerah
Raden Mattaher Jambi. 4. Semakin  baik  sikap  semakin terampil menerapkan komunikasi  terapeutik,  Ada hubungan  antara  sikap  dengan penerapan komunikasi terapeutik di Ruang Rawat Inap Rumah  Sakit  Umum  Daerah Raden Mattaher Jambi. 5. Sebagian  responden  perawat
perempuan penerapan komunikasi  terapeutik  kurang baik dibandingkan dengan perawat laki-laki, Ada hubungan    antara  masa  jenis kelamin dengan penerapan komunikasi terapeutik di Ruang Rawat  Inap    Rumah  Sakit Umum  Daerah  Raden  Mattaher
Jambi.

## SARAN
1. Bagi  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Raden Mattaher Jambi Membuat  kebijakan  tentang
pentingnya  penerapan  komunikasi terapeutik  sesuai  dengan  standar operasional prosedur. 2. Bagi Perawat
a. Sebaiknya  diberikan  pelatihan, sehingga perawat dapat meningkatkan  pelayanan  yang lebih  baik  lagi  sehingga  dapat menjalin hubungan yang terapeutik  antara  perawat  dan pasien. b. Banyak membaca buku tentang teori komunikasi terapeutik  dan  juga  melihat informasi-informasi  terbaru dari internet. 3. Bagi Institusi Pendidikan Agar dapat menjadi masukan untuk mahasiswa yang akan praktek  di  Rumah  Sakit  tentang cara penerapan komunikasi terapeutik  dengan  benar  dan  juga sebagai bahan bacaan atau referensi. 4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan  dapat  meneliti
mengenai  faktor-faktor  lain  yang belum  diteliti  dalam  penerapan komunikasi  terapeutik  misalnya faktor  eksternal  yang  berhubungan dengan penerapan komunikasi terapeutiknya.

## DAFTAR PUSTAKA

## DAFTAR PUSTAKA
Abraham dan Shanley. (1997). Psikologi Sosial Untuk Perawat. EGC. Jakarta.
Ali, Zaidin. (2001). Dasar- Dasar Keperawatan Profesional . Widya Medika, Jakarta. Arikunto,  Suharsimi,  DR,  Prof.  (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Rineka Cipta. Jakarta. Arwani.  (2003). Komunikasi  Dalam
Keperawatan. EGC, Jakarta.
Damaiyanti,  Mukhripah,  S.Kep,  Ns.
(2008). Komunikasi  Terapeutik Dalam Praktik Keperawatan. Refika Aditama.
Samarinda.
Dody  Firmanda.  (2009). http://UU-RI- No-36-Tahun-2009-Kesehatan- 13-Oktober-2009.htm. Diakses 4
Januari 2013
Hidayat, A. Azis.(2003). Riset Keperawatan Dan Tehnik Penulisan Ilmiah. Salemba Medika. Jakarta. ----------.(2013 ).http://kamus bahasa Indonesia.  Diakses  10  Januari 2013. Keliat,  Budi  Ana.  (2003). Hubungan Terapeutik Perawat dan Pasien. EGC. Jakarta. Notoadmodjo, Soekodjo. (2007). Promosi  Kesehatan  dan  Ilmu Perilaku. PT.  Rineka  Cipta. Jakarta. Notoadmodjo, Soekodjo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. PT.  Rineka  Cipta. Jakarta.
Nurhasanah,  Nunung  Ns  .(2010). Ilmu Komunikasi Dalam Konteks Keperawatan. CV.  Ttrans  Info Medika. Jakarta. Nurianah, Intan Sari. (2005). Komunikasi Keperawatan. Moco Medika. Yogyakarta.
Nursalam.  (2002). Metodologi  Riset
Keperawatan. CV. Info Medika. Jakarta.
Panji, Anoraga. (1998). Psikologi Kerja. EGC. Jakarta.
Potter  dan  Perry.  (2009). Fundamental Keperawatan . EGC. Jakarta.
Setiadi.  (2012). Konsep  Dan  Praktik Penulisan  Riset  Keperawatan Edisi 2 . Graha Ilmu. Yogyakarta. STIKBA (2010). Buku Panduan Skripsi.
Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan
Baiturrahhim. Jambi.
Suryani,
S.Kp, MHSc. (2006). Komunikasi Terapeutik Teori dan
Praktik. EGC. Jakarta.
Wulan  dan  Hastuti.  (2011). Pengantar Etika  Keperawatan. Prestasi Pustaka Publisher. Jakarta.
Wawan  .A  dan  Dewi  .M.  (2011). Teori Dan  Pengukuran  Pengetahuan, Sikap Dan Perilaku Manusia. Nuha Medika. Yogyakarta.