e-ISSN : 2685-1997 p-ISSN : 2685-9068

## REAL in Nursing Journal (RNJ)
Research of Education and Art Link in Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/index.php/Nursing/index
Volume  4, No. 2 Agustus,  2021
Program Studi Keperawatan dan Pendidikan Ners Universitas Fort de Kock Bukittinggi, Indonesia

## Komunikasi Terapeutik dan Kecemasan Pasien Rawat Inap Bedah : Tinjauan Pustaka
Wenny Lazdia, Atika Afri Cahyani & Imelda R Kartika

## REAL in
Nursing

## Journal (RNJ)
Research of Education and Art Link in Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/inde x.php/Nursing/index
Komunikasi Terapeutik Dan Kecemasan Pasien Rawat Inap Bedah : Tinjauan Pustaka
Wenny Lazdia 1 , Atika Afri Cahyani 2 & Imelda R Kartika 3
ABSTRACT Background: Anxiety is something not clear. Anxiety or uneasy is not specific and unknown to someone. In order to reduce anxiety in preoperative patients, an  effective  communication  should  be  done,  especially  therapeutic communication. It needs serious attention from nurses because nurses are the closest and longest-standing health workers to patients. The effect of providing information  about  surgery  preparation  with  a  therapeutic  communication approach  on  patients  anxiety  levels.  One  of  the  efforts  that  can  reduce  the level of patient anxiety is the therapeutic communication of nurses. Methods : The design was of this reasech was literature review. Articles were collected by using Google Scholar and Google from publication in 2010-2020. Result : Based  on  the  articles  collected,  the  results  found  that  that  therapeutic communication  can  reduce  patient  anxiety.  Nurses  can  apply  therapeutic communication as an independent intervention as an effort to reduce patient anxiety.

## ABSTRAK
Kecemasan merupakan sesuatu hal yang tidak jelas, adanya perasaan gelisah atau tidak tenang dengan sumber yang  tidak  spesifik  dan  tidak  diketahui  oleh  seseorang.  Untuk  dapat  menurunkan  kecemasan  pada  pasien preoperasi  salah  satunya  diperlukan  komunikasi  yang  efektif  terutama  komunikasi  terapeutik.  Hal  ini  perlu mendapat  perhatian  serius  dari  perawat  karena  perawat  merupakan  petugas  kesehatan  yang  terdekat  dan terlama  dengan  pasien.  Pengaruh  pemberian  informasi  tentang  persiapan  operasi  dengan  pendekatan komunikasi  terapeutik  terhadap  tingkat  kecemasan  pasien.  Salah  satu  faktor  yang  dapat  menurunkan  tingkat kecemasan pasien yaitu dengan komunikasi terapeutik perawat. Desain yang digunakan adalah literature review, artikel  dikumpul  dengan  menggunakan  Google  Scholar  dan  Google.  Akan  diambil  pada  tahun  2010-2020. Berdasarkan  artikel  yang  dikumpulkan  didapatkan  hasil  bahwa  Komunikasi  terapeutik  dapat  menurunkan kecemasan  pasien.  Perawat  dapat  mengaplikasikan  komunikasi  terapeutik  sebagai  intervensi  mandiri  dalam usaha menurunkan kecemasan pasien.

## Kata Kunci : Komunikasi terapetik, Kecemasan

## Keywords:
Therapeutic Communication, Anxiety
Korespondensi: Wenny Lazdia wenny.lazdia@fdk.ac.id
Prodi Ners Universitas Fort De Kock

## PENDAHULUAN
Berdasarkan data dari World Health Organization (WHO) pada  tahun  2013dinyatakan  bahwa jumlah  pasien  pre  operasi  bertambah  seiring berjalannya  waktu,  sehingga  juga  meningkatkan jumlah  klien  yang  mengalami  gangguan kecemasan  sebelum  menjalakan  tindakan operasi di Amerika Serikat sekitar 20 %. Pasien yang  menjalakan  tindakan  operasi  dapat dipastian akan mengalami kecemasan. Kecemasan  adalah  sesuatu  yang  menimpa hampir  setiap  orang  pada  waktu  tertentu  dalam kehidupannya.  Kecemasan  merupakan  reaksi normal  terhadap  situasi  yang  sangat  menekan kehidupan  seseorang,  dan  karena  itu berlangsung tidak lama. Kecemasan menunjukkan  reaksi  terhadap  bahaya  yang memperingatkan  orang  dari  dalam  secara  naluri bahwa  ada  bahaya  dan  orang  yang bersangkutan dapat kehilangan kendali (Mawaddah et al., 2020).
Kecemasan  dapat  disebabkan  oleh  adanya perasaan  takut  tidak  diterima  dalam  lingkungan tertentu, pengalaman traumatis akan perpisahan atau  kehilangan,  rasa  frustasi  akibat  kegagalan dalam  mencapai  tujuan  dan  ancaman  terhadap integritas  diri  maupun  konsep  diri.  Salah  satu contoh kecemasan yang sering dirasakan pasien adalah  cemas  pada  saat  menghadapi  ancaman dan  kejadian  traumatik  misalnya  saat  akan menjalani tindakan operasi terutama pasien yang pertama  kali  menjalani  tindakan  operasi. Gangguan  kecemasan  (anxiety  disorder) didefinisikan  sebagai  sekelompok  penyakit mental yang membuat orang menderita perasaan gugup dan khawatir yang berlebihan.
Salah    satu    faktor    yang    dapat    menurunkan tingkat    kecemasan    pasien    yaitu  dengan
memberikan  komunikasi  terapeutik  kepada pasien  pre-operasi.  Hal  ini  berdasarkan  teori yang  diungkapkan Peplau,  asuhan keperawatan yang    berfokus  pada  individu,  perawat  dan proses  interaktif  yang  menghasilkan  hubungan antara perawat dan pasien. Berdasarkan teori ini pasien  adalah  individu  dengan  kebutuhan perasaan,  dan  keperawatan  adalah  proses interpersonal  dan  terapeutik,  dimana  perawat memiliki  peran  yang    cukup  penting  dalam mempengaruhi,    menurunkan  kecemasan  dan meningkatkan  kesehatan  pasien  melalui  proses komunikasi (Dwi, 2017).
Komunikasi  terapeutik  adalah  komunikasi  yang direncanakan  secara  sadar,  bertujuan  dan kegiatan  dipusatkan  untuk  mengatasi  masalah yang  dihadapi  klien.  Dengan  komunikasi  dan hubungan  terapeutik  perawat-klien  diharapkan dapat  menurunkan  kecemasan  klien.  Klien merasa  bahwa  interaksinya  dengan  perawat merupakan kesempatan untuk berbagi pengetahuan,  perasaan  dan  informasi  dalam rangka  mencapai  tujuan  keperawatan  yang optimal,  sehingga  proses  penyembuhan  akan lebih cepat (Irwanti & Siswanto, 2015).
Perawat yang memiliki ketrampilan berkomunikasi secara terapeutik tidak saja akan menjalin  hubungan  rasa  percaya  dengan  klien, mencegah terjadinya masalah legal, memberikan kepuasan profesional dalam pelayanan keperawatan  dan  meningkatkan    citra    profesi keperawatan    serta    citra    rumah    sakit. Ketrampilan  tersebut    harus    dipelajari    dan dilatih    secara    terus    menerus    melalui kemampuan  belajar    mandiri,    penyegaran    dan pelatihan    terutama    berhubungan    dengan upaya  untuk  mendapatkan  pengetahuan,  sikap dan ketrampilan yang diperlukan. (Retnaningsih,
2016).  Perlu  adanya  hubungan  saling  percaya ( trust )  yang  didasari  oleh    keterbukaan    serta pengertian    akan    kebutuhan,    harapan,    dan kepentingan masing-masing. (Fasya &
Supratman, 2018). Berdasarkan Data dari World Health  Organization  (WHO)  pada  tahun  2013. Menyatakan  bahwa  jumlah  pasien  pre  operasi bertambah  dengan  klien  yang  mengalami gangguan  kecemasan  sebelum  menjalakan tindakan operasi di Amerika Serikat sekitar 20 %. Pasien  yang  menjalakan  tindakan  operasi mengalami kecemasan.

## METODE
Studi  literatur  ini  menggunakan  literature  review untuk  mengkaji  lebih  dalam  keterkaitan komunikasi    terapeutik  dengan  kecemasan pasien.  Tinjauan  literature  ini  dilakukan  dengan analisis  artikel  melalui  analisis  PICO.  Pencarian literatur  ini  menggunakan  (Google  Scholar, Google  Cendekia)  dicari  dengan  kata  kunci berikut  :  “komunikasi  terapeutik”,  “kecemasan”, “pasien bedah”. sepuluh jurnal dipilih bedasarkan kriteria inklusi berikut : tanggal publikasi 10 tahun terkhir dari 2010 hingga 2020 membahas tentang keterkaitan  komunikasi    terapeutik  dengan kecemasan  pasien,  berbahasa  Indonesia,  teks lengkap,  open  akses,  dan  jurnal  akademik. Analisis  konten  dilakukan  dengan  tabel  matriks. Seleksi  artikel  dalam  studi  literature  ini menggunakan  4  tahapan  yaitu: Identification
(identifikasi), Screening (penyaringan), Eligibility (kelayakan),  dan Included (memasukkan) dengan menggunakan gambar seperti diagram.

## HASIL
Berdasarkan  analisis  jurnal  yang  dilakukan, untuk hasil penelitian dari ke-10 jurnal yang telah di telaah ada 5 jurnal memiliki kesamaan bahwa terdapat  hubungan  komunikasi  terapeutik dengan  tingkat  kecemasan  dengan  pasien namun  dengan  teknik  penelitian  yang  berbeda, dan  3  jurnal  memiliki  perbedaan  karena  tidak sama  hasil  dengan  yang  di  angkat  masih  ada pemantauan  dari  hasilnya,  karena  itu  dapat  di artikan hubungan komunikasi terapeutik perawat dengan  tingkat  kecemasan  terhadap  pasien, akan  mempersiapkan  bagaimana  caranya berkomunikasi dengan klien dengan baik, hal ini juga  merancang  cara  untuk  membangun hubungan interpersonal dengan klien yang akan dihadapinya  dengan  cara  mempraktekkan  lima sikap  yang  dapat  membangun  efektivitas komunikasi interpersonal. Yang dimaksud adalah keterbukaan,  empati,  sikap  mendukung,  sikap positif  dan  kesetaraan  dalam  berkomunikasi, sehingga  dapat  mengurangi  rasa  kecemasan yang dialami pasien. Maka dari itu perawat harus menerapkan  komunikasi  terapeutik  yang  baik dan  sesuai  SOP  agar  tetap  terjaga  dalam menjalankan tugas di Rumah Sakit.
Tabel 1. Matriks Analisis Artikel No. Sitasi (Penulis, Tahun) Jenis Penelitian Sampel, tempat Intervensi/ Pengambilan data Hasil 1 Warsini,Winda Irwanti,R.Agus Siswanto, (2015) Artikel Penelitian Kuantitatif Sampel: 81 orang. Tempat: Bedah Sentral RSUD   Saras Husada Purworejo Jenis penelitian ini adalah observasional analitik dengan desain penelitian cross sectional study Terdapat hubungan komunikasi terapeutik dengan tingkat kecemasan pasien pre-operasi di ruang IBS RSUD Saras Husada Purworejo
No. Sitasi (Penulis, Tahun) Jenis Penelitian Sampel, tempat Intervensi/ Pengambilan data Hasil 2 Devi Listiana (2020) Artikel Penelitian Kuantitatif Sampel: 38 orang ( accidental sampling) Tempat: RSUD Dr.  M. Yunus Kota Bengkulu Jenis penelitian ini adalah observasional analitik dengan desain penelitian cross sectional study Terdapat hubungan antara komunikasi terapeutik terhadap tingkat kecemasan pada pasien hemodialisa    di ruang Hemodialisa RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu, dengan p-value =0,003<0,05 3 Mujiati Rohmah, Siti Nur Qomariah (2017) Artikel Penelitian Kuantitatif Sampel terdiri      dari 18 subyek  yang dipilih dengan teknik purposive sampling di  ruang High  Care Unit (HCU) Rumah   Sakit Muhammadiyah Gresik. Jenis penelitian ini adalah quasy eksperimen dengen desain one group pre  testpost test design. Ada pengaruh komunikasi terapeutik yang dilakukan perawat terhadap  tingkat kecemasan keluarga dari pasien kritis. 4 Nunik   Mey Liza,   Maria Suryani, Wulandari Meikawati (2016) Artikel Penelitian Kuantitatif Jumlah   sampel   20 orang dengan teknik pemilihan      sampel dengan               cara convenience sampling .
Instrumen:
kuesioner       tingkat kecemasan diadopsi              dari Numeric      Rating Scale    of    Anxiety
(NRSA). Tempat: RSUD Tugurejo Semarang Jenis penelitian ini adalah quasy eksperimen dengen desain one group pre  testpost test design. Penelitian      ini dengan menggunakan uji          statistik Wilcoxon menunjukkan bahwa komunikasi terapeutik mempunyai pengaruh    yang signifikan dalam menurunkan kecemasan klien (p  < 0,001;  α= 0,05). 5 Ervan   Nur Cholis, Rumpiati Rumpiati, Ike Sureni (2020) Artikel Penelitian Kuantitatif Sampel: 71 orang Tempat: RSUD  dr Harjono Ponorogo. Jenis penelitian ini adalah observasional analitik dengan desain penelitian cross sectional study Ada hubungan komunikasi terapeutik perawat  dengan tingkat kecemasan  pada pasien     dengan terapi hemodialisa    di RSUD dr Harjono Ponorogo.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  yang dilakukan  pada  tanggal  30  Mei  2013  di  Ruang Instalasi  Bedah  Sentral  RSUD  Purworejo didapatkan  jumlah  pasien  yang  menjalani tindakan operasi sebanyak 420 orang pada bulan April-Mei  2013.  Dari  hasil  wawancara  kepada  8 orang  pasien  yang  akan  menjalani  tindakan operasi,  5  orang  mengalami  kecemasan  dan  3 orang tidak mengalami kecemasan. Pada pasien yang mengalami kecemasan tersebut mengungkapkan  bahwa  nyeri  saat  operasi, Cemas  menghadapi  ruangan  operasi  dan peralatan  pembedahan,  takut  keganasan penyakit  (apabila  diagnosis  yang  ditegakkan belum  pasti),  takut  operasi  gagal.  (Irwanti  & Siswanto, 2015)
Menurut  Northouse  (1998,  dalam  Damaiyanti, 2008) menyatakan bahwa komunikasi terapeutik adalah  kemampuan  atau  keterampilan  perawat untuk  membantu  klien  beradaptasi  terhadap stres,  mengatasi  gangguan  psikologis,  dan belajar  bagaimana  berhubungan  dengan  orang lain.  Oleh  karena  itu  pelaksanaan  komunikasi terapeutik selayaknya dilakukan untuk membantu mengurangi  beban  dari  segi  psikologis  pasien dalam  menghadapi  masalah  kesehatannya terutama  operasi  yang  tentu  memiliki  tingkat kecemasan  walaupun  kecil/ringan(Komalasari  & Muliani, 2018).
Berdasarkan  hasil  uji  pearson  chi  square didapatkan  p  -value  =  0,003  <0,005  berarti signifikan,  artinya  terdapat  hubungan  antara komunikasi  terapeutik  perawat  dengan  tingkat kecemasan  pada  pasien  yang  mengalami hemodialisa  di  RSUD  Dr.  M.  Yunus  Kota Bengkulu.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan Zahra  (2014)  dimana  komunikasi  terapeutik diterapkan oleh dokter dalam menangani pasien
gagal  ginjal  karena  komunikasi  terapeutik menimbulkan  efek  yang  menanamkan  efek semangat  dan  menghasilkan  energi  positif  bagi pasien  gagal  ginjal  kearah  kesembuhan  yang lebih  baik  dan  untuk  menyeimbangkan  kerja sistem  tubuh  antara  fisikal  organ  mental,  fisik, emosional,  dan  psikologikal  untuk  memperoleh kesehatan  yang  menyeluruh  dan  kunci keberhasilan  dalam  mengobati  pasien  tidak cukup  hanya  dengan  pemberian  resep  tetapi juga  harus  mengubah  perilaku,  perilaku  akan berubah  jika  ada  perubahan  pemahaman  dan pemahaman itu akan berubah jika dikomunikasikan (Listiana, 2020).
Penelitian  Lasmaria  (2006),  tentang  hubungan antara  pengetahuan  dan  sikap  perawat  dengan penerapan  Komunikasi  terapeutik  di  Rumah Sakit  Umum  Raden  Mattaher  Jambi.  Hasil Penelitian ini menunjukkan ada hubungan antara pengetahuan  dengan  penerapan  komunikasi terapeutik  dengan  signiikasi  (P  <  0,05)  dan  ada hubungan  antara  sikap  dengan  penerapan komunikasi  terapeutik  dengan  signifikasi  (P  < 0,05).  Sehingga  pasien  belum  tercapai  secara maksimal (Dwi Handayani, 2017).
Menurut  Kaplan  dan  Sadock  (1997)  faktor  yang mempengaruhi  kecemasan  pasien  antara  lain  : usia pasien dan jenis kelamin. Berdasarkan hasil penelitian  diatas  yang  banyak  mengalami kecemasan ringan 15 orang (33,3%) adalah laki- laki.  Tetapi  dilihat  dari  tingkat  kecemasannya tampak bahwa perempuan lebih dominan dalam kecemasannya yaitu terdapat kecemasan berat 1 orang  (2,2%)  dan  kecemasan  sedang  sebanyak 14  orang  (31,1%).  Sedangkan  penelitian  Asda, 2005  yang  berjudul  Pengaruh  Pemberian Informasi  Tentang  Prosedur  Operasi  Terhadap Tingkat  Kecemasan  Pasien  Pre  Operatif  di  RS PKU  Muhammadiyah  Yogyakarta  didapatkan
hasil  t  =  11,338  untuk  df  =  29,  dengan  taraf signifianct  sebesar  5%  yang  berarti  terdapat perbedaan  yang  bermakna  pada  tingkat kecemasan  pasien  pre  operasi  sebelum  dan sesudah  diberikan  informasi  tentang  prosedur operasi  (Komalasari  &  Muliani,  2018).  Solusi  ini dapat  dijadikan  pilihan  karena  bertujuan membantu  tenaga  kesehatan  profesional (termasuk  perawat)  memperbaiki  penampilan kerja  guna  memberikan  pelayanan  keperawatan yang berkualitas (Mujiati Rohmah, 2017).
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  dari  6  responden  yang  mendapatkan komunikasi  terapetik  dari  perawat  dengan kategori  sedang  sebagian  besar  mengalami kecemasan  sedang  (50%),  dan  masih  terdapat 16.7%  yang  mengalami  kecemasan  berat. Berbeda  dengan  hasil  penelitian  Rachmawati (2006)  yang  melakukan  penelitian  tentang hubungan  komunikasi  verbal  dan  non  verbal perawat  dengan  tingkat  kecemasan  keluarga pada  pasien  yang  dirawat  di  RS  Rumkital  dr. Ramelan  Surabaya  didapatkan  hasil  ada hubungan  komunikasi  perawat  dengan  tingkat kecemasan keluarga dengan nilai p = 0,027 pada derajat kemaknaan < 0,05 (Pakpahan, 2017).
Hasil  penelitian  lain  oleh  Atmawati  (2010)  yang meneliti tentang hubungan komunikasi terapeutik dengan  tingkat  kecemasan  pada  pasien  pre operasi  di  RSUD  Setjonegoro  Kabupaten Wonosobo,  dengan    menggunakan  uji  statistik Kendall  Tau  yang  hasil  p  value  0,001  yang disimpulkan adanya hubungan antara komunikasi terapeutik dengan tingkat kecemasan pasien  pre  operasi.  Dengan  hasil  penelitian diatas  dapat  disimpulkan  bahwa  komunikasi terapeutik  oleh  perawat  mempunyai  pengaruh yang  kuat  dengan  tingkat  kecemasan  pasien yang  menjalani  tindakan  hemodialisa.  Semakin
baik  komunikasi  terapeutik  makan  semakin rendah  tingkat  kecemasan  pasien  (Ervan  Nur Cholis, Rumpiati Rumpiati, 2020).
Menurut  Abraham  (2007),  Hubungan  antara Komunikasi  Terapeutik  Perawat  dengan  Tingkat Kecemasan Keluarga pada Pasien yang Dirawat di  Unit  Perawatan  Kritis  Rumah  Sakit  UNISMA komunikasi yang kurang baik  dari perawat  akan berdampak  buruk  diantaranya  yaitu  bisa menimbulkan  kesalahpahaman  antara  perawat dengan  pasien  serta  keluarga  dan  pasien  serta keluarga  merasa  tidak  puas,  perawat  sering menggunakan pertanyaan yang hanya membutuhkan  jawaban  “ya”  dan  “tidak” komunikasi  yang  seperti  ini  membatasi  pasien serta  keluarga  untuk  memperluas  percakapan atau  menyatakan  permasalahan  mereka  yang dihadapi.  (Dwi,  2017).  Komunikasi  terapeutik memegang peranan penting dalam menyelesaikan  masalah  yang  mengarah  pada tujuan yaitu penyembuhan pasien (Mawaddah et al., 2020).

## KESIMPULAN
Kecemasan  merupakan  sesuatu  hal  yang  tidak jelas, adanya perasaan gelisah atau tidak tenang dengan  sumber  yang  tidak  spesifik  dan  tidak diketahui  oleh  seseorang.  Untuk  dapat menurunkan kecemasan pada pasien preoperasi salah satunya diperlukan komunikasi yang efektif terutama  komunikasi  terapeutik.  Hal  ini  perlu mendapat  perhatian  serius  dari  perawat  karena perawat  merupakan  petugas  kesehatan  yang terdekat  dan  terlama  dengan  pasien.  Pengaruh pemberian  informasi  tentang  persiapan  operasi dengan  pendekatan  komunikasi  terapeutik terhadap tingkat kecemasan pasien. Kemampuan  komunikasi  terapeutik  dalam pemberian  informasi  harus  digunakan  dalam menghadapi  berbagai  macam  reaksi  dalam
interaksi  tersebut.  Salah  satunya  adalah kemampuan  mendengarkan  saat  berinteraksi dan  terlibat    dalam  percakapan.  Sikap  perawat yang  tenang,  memperhatikan,  dan  penuh pengertian  dapat  menimbulkan  kepercayaan pada pihak pasien. Komunikasi terapeutik terjadi dengan  tujuan  menolong  pasien  yang  dilakukan oleh  orang-orang  yang  professional  dengan menggunakan pendekatan personal berdasarkan perasaan  dan  emosi,  di  dalam  komunikasi terapeutik  ini  harus  ada  unsure  kepercayaan antara perawat – pasien.

## DAFTAR PUSTAKA
Irwanti,  W.,  &  Siswanto,  R.  A.  (2015).
Komunikasi Terapeutik Perawat Berhubungan  dengan  Tingkat  Kecemasan Pasien  Pre-Operasi  di  Ruang  Instalasi Bedah  Sentral  RSUD  Saras  Husada Purworejo Nursing
Therapeutic
Communication  Had  Relationship  with Anxiety  Level  of  Preoperative  Patients  in Central  Surgical  Instalation  Room  at  RSUD Saras Husada Purworejo . 3 (1), 96–102.
(Mawaddah et al., 2020) Mawaddah, N., Fisik, P., Komunikasi,  M.,  &  Peplau,  T.  (2020). PENERAPAN MODEL KOMUNIKASI
TERAPEUTIK  PEPLAU  PADA  PASIEN PENYAKIT FISIK DENGAN ANSIETAS. 4(1),
16–24.
Muhith,Abdul.  Dkk.  2018.  Aplikasi  Komunikasi Terapeutik  Nursing  &  Health.  Yogyakarta. ED. I.
Nursalam.  2014.  Manajemen  Keperawatan Aplikasi  Dalam  Praktik  Keperawatan
Profesional. Jakarta. Salemba Medika.
Pakpahan,  N.  Komunikasi  Terapeutik  Dalam Hipnoterapi  Pasien  Gangguan  Kecemasan (Anxiety  Disorder)  Di  Glow  Mind  Klinik Hipnoterapi Pekanbaru. 4 (2), 1–15.
Komalasari, W., & Muliani, R. (2018). Perbedaan Tingkat  Kecemasan  Sebelum  Dan  Sesudah Pelaksanaan  Komunikasiterapeutik  Pada Pasien  Pre  Operasi  Mayor  Di  Ruang Perawatan  Bedah  Rsu  Dr.  Slamet  Garut. (April), 230–234.
Ervan  Nur  Cholis,  Rumpiati  Rumpiati,  I.  S.
(2020). Hubungan  Komunikasi  Terapeutik Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Pasien Hemodialisa Di RSUD Dr Harjono Ponorogo .
2 (1).
Dwi, W. (2017). Komunikasi Terapeutik Perawat
Dengan  Tingkat  Kecemasan  Anak  Usia Prasekolah (3-5 Tahun) Selama Pemasangan Infus Therapeutic. 5 (2), 19–24. Dwi  Handayani,  A.  (2017).  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Penerapan.  6(2),  1– 11.
Listiana,  D.  (2020).  Hubungan  Komunikasi Terapeutik  Perawat  Dengan  Tingkat Kecemasan  Pada  Pasien  Yang  Menjalani Hemodialisa. 8(April), 34–42.
Mujiati,  R.  (2017).  Komunikasi  Terapeutik Perawat  Menurunkan  Kecemasan  Keluarga Pasien Kritis. 08 (November), 144–151. Suryani. 2017. Komunikasi Teraupetik. Jakarta : EGC Utama  Hendra.  2011.  Manajemen  Stress, Cemas, Dan Depresi. Jakarta : FKUI