## Ekonomis: Journal of Economics and Business
Volume 7, No 2 (2023), September, 1477-1489 Online ISSN: 2597-8829, DOI: 10.33087/ekonomis.v7i2.1543

## Strategi Pengelolaan Modal Kerja untuk Meningkatkan Kualitas Laporan Keuangan pada Rumah Sakit Umum Daerah (Studi Kasus pada RSUD BLUD di Wilayah Purwasuka Jawa Barat)

## Lusiana Badriah Hartono*, Azhar Affandi, Dadang Suwanda
Program Doktor Ilmu Manajemen Pascasarjana Universitas Pasundan Bandung, Indonesia *Correspondence: lusianabadriah77@gmail.com

## ABSTRACT
The  management  of  working  capital  in  the  functional  budget  of  RSUD  BLUD  deals  with  current  assets  and current debt  of  the hospital,  one of the  most important  aspects of  spending on  hospital operational costs. The purpose  of  this  study  was  to  determine  how  the  management  of  working  capital  on  the  functional  budget  at RSUD  BLUD,  starting  from  planning  and  budgeting,  implementation  of  budget  realization  of  revenue, expenditure  realization  and  administration  as  well  as  reporting  and  accountability,  which  has  an  impact  on financial  statements.  The  research  approach  used  is  qualitative  analysis  and  the  nature  of  the  research  is  a single case study, with the locus of research at the BLUD RSUD in the Purwasuka Region of West Java, at Bayu Asih  Hospital  Purwakarta  Regency,  Subang  Regional  Hospital  and  Karawang  Regional  Hospital.  The  results showed  that  working  capital  management  was  not  optimal due to various  obstacles  faced  by  RSUD  BLUD  in planning  and  budgeting,  revenue  and  expenditure,  regulation,  competence  of  financial  human  resources, availability of data and financial systems/applications and financial quality achievements. Therefore, a working capital  management  strategy  is  needed  so  that  the  quality  of  hospital  financial  reports  is  getting  better  with strategies  in  planning  BLUD  RSUD  budgeting;  Optimizing  BLUD  RSUD  revenue;  Effective  and  efficient spending;  Strengthening  the  latest  BLUD  RSUD  regulations;  Financial  HR  competencies;  Data  and implementation  of  financial  systems/applications.  So  that  the  financial  statements  of  RSUD  BLUD  can  be maintained in good quality and accountable.
Keywords: Working Capital Management Strategy, Quality of Financial Statements, RSUD, BLUD.

## PENDAHULUAN
Rumah Sakit Umum Daerah merupakan sebuah fasilitas umum yang dimiliki oleh pemerintah daerah  serta  memiliki  peran  yang  sangat  strategis  dalam  upaya  meningkatkan  pelayanan  kesehatan kepada  masyarakat.  Sebuah  paradigma  dimasyarakat  terhadap  pelayanan  yang  diberikan  oleh  rumah sakit umum daerah berbeda dengan rumah  sakit swasta pada umumnya yang memberikan  pelayanan kesehatan, capaian indikator kepuasan pasien terhadap akses layanan kesehatan, mutu layanan, proses layanan,  hubungan  antar  manusia,  sistem  layanan  merupakan  sebuah  kewajiban  yang  harus dilaksanakan  oleh  rumah  sakit  umum  daerah  dengan  beban  biaya  dan  anggaran  serta  pengelolaan keuangan  yang  baik.  Pola  Pengelolaan  Keuangan  BLUD  (PPK-BLUD)  adalah  pola  pengelolaan keuangan  yang  dikecualikan  dari  ketentuan  pengelolaan  keuangan  daerah  pada  umumnya,  yang menawarkan  keleluasaan  berupa  keleluasaan  untuk  menerapkan  praktik  usaha  yang  sehat  guna meningkatkan  pelayanan  kepada  masyarakat  dalam  rangka  memajukan  kesejahteraan  umum  dan mencerdaskan kehidupan bangsa.
Dasar pelaksanaan pengelolaan keuangan RSUD BLUD adalah sebagai berikut: (1) Undang- undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit; (2) Undang-undang Nomor 1 tahun 2022 tentang Hubungan Keuangan Pusat dan Daerah; (3) Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2018 tentang  Badan  Layanan  Umum  Daerah;  (4)  Peraturan  Pemerintah  Nomor  12  tahun  2019  tentang Pengelolaan  Keuangan  Daerah;  (5)  Peraturan  Pemerintah  Nomor  72  tahun  2019  tentang  Perubahan Atas  Peraturan  Pemerintah  Nomor  18  tahun  2016  Tentang  Perangkat  Daerah;  (6)  Peraturan  Mentri Kesehatan  Nomor  3  tahun  2020  tentang  Klasifikasi  dan  Perizinan  Rumah  Sakit;  (7)  Peraturan Pemerintah Nomor 5 tahun 2021 Tentang Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis  Resiko;  (8) Peraturan  Pemerintah  Nomor  47  tahun  2021  Tentang  Penyelenggaraan  Bidang  Perumahsakitan;  (9) Peraturan Pemerintah 35 tahun 2023 Ketentuan Umum Pendapatan Daerah dan Retribusi Daerah; (10) Peraturan  Menteri  Kesehatan  (PMK)  No.  82  Tahun  2013  Tentang  Sistem  Informasi  Manajemen Rumah Sakit; (11) Peraturan pelaksana lainnya yang di tetapkan di daerah kabupaten atau kota berupa Peraturan Daerah dan Peraturan Kepala Daerah (Perbub/Perwal).
Lusiana  Badriah  Hartono  et  al.,  Strategi  Pengelolaan  Modal  Kerja  untuk  Meningkatkan  Kualitas  Laporan Keuangan  pada  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (Studi  Kasus  pada  RSUD  BLUD  di  Wilayah  Purwasuka  Jawa Barat)
Pengelolaan  keuangan  badan  layanan  umum  daerah  menurut  Restianto  &  Bawono  (2020) mengatur  tentang  :  Fleksibilitas,  Anggaran,  Belanja,  Pendapatan,  Pengelolaan  Kas,  Piutang,  Utang, Investasi  jangka  pendek/jangka  panjang,  Standar  biaya,  Bahan  Akun  Standar  (BAS),  Laporan Keuangan,  Pengadaan  Barang  dan  Jasa,  Audit,  Pegawai,  Remunerasi.  Fleksibilitas  pada  BLUD merupakan fleksible dalam pengelolaan keuangan menerapkan bisnis yang sehat dan rasional, sebagai upaya  dalam  meningkatkan  pelayanan  yang  baik  terhadap  masyarakat  dalam  bidang  kesehatan.  Hal ini merupakan cerminan dalam pasal 1 ayat 2 pada Permendagri Nomor 79 tahun 2018 tentang Badan Layanan Umum Daerah. Penerapan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) pada RSUD Bayu Asih, RSUD  Subang  dan  RSUD  Karawang  sudah  lebih  dari  10  (sepuluh)  tahun  menerapkan  Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD).
Menurut  Frycillia  et  al  (2022)  Ada  perbedaan  yang  sangat  terlihat  pada  kinerja  keuangan sebelum  menerapkan  PPK-BLUD  dan  sebelum  menerapkan  PPK-BLUD  pada  unit  organisasi  di bawah  dinas  kesehatan.  Hal  ini  memberikan  dampak  baik  terhadap  kinerja  keuangan.  Menurut Silalahi  &  Sihombing  (2021)  Kondisi  sebelumnya  pada  penganggaran  keuangan,  pelaporan  dengan proses  mekanisme  APBD  setelah  diterapkan  PPK  BLUD  rumah  sakit  dapat  menggunakan pendapatannya  untuk  biaya  operasional  rumah  sakit  dan  mengelola  pengelolaan  keuangan  dengan ketentuan  aturan  yang  sesuai  dengan  penerapan  PPK-BLUD.  Menurut  Syaifanur  (2020)  Laporan realisasi  anggaran  keuangan  rumah  sakit  sesuai  dengan  ketentuan  dengan  hasil  analisis  bahwa pelaksanaan anggaran sudah efektif dan efisien.
Pada  pengelolaan  keuangan  RSUD  BLUD  dalam  realisasi  anggaran  pendapatan  dan  belanja untuk  memenuhi  kewajiban  rumah  sakit  dalam  menjalankan  operasional  rumah  sakit,  memerlukan modal kerja  yang terukur untuk memenuhi  semua kewajibannya. Modal  kerja merupakan kewajiban jangka  pendek  dan  kemampuan  kas  yang  dimiliki  oleh  rumah  sakit  dari  aset  yang  dimiliknya. Menurut  Fahmi  (2014b)  Modal  kerja  merupakan  kemampuan  perusahaan  dalam  mengngedepankan kewajiban jangka pendek dengan aktiva yang dimiliki dan kondisi kas yang aman dengan persediaan dan pengelolaan piutang perusahaan yang baik. Menurut Sulastiningsih et al, (2022) Pada pengukuran kinerja  sebuah  organisasi  yang  dapat  memberikan  pelayanan  kesehatan  yang  baik  dengan menganalisis  kinerja  keuangan  rasio  kas  uang  tunai,  rasio  arus  kas,  periode  akumulasi,  tingkat investasi  tetap,  aset  tetap,  hasil,  swakelola,  perputaran  persediaan  dan  analisis  sumber  dan penggunaan  Modal  kerja.  Pengelolaan  modal  kerja  adanya  perubahan  modal  kerja  selama  periode tertentu. Dan dengan hasil baik.
Menurut  Cahyani  (2020)  Pengaruh  modal  kerja  likuiditas  ( current  account )  dan  solvabilitas ( debt  ratio )  terhadap  profitabilitas  ( return  on  capital )dengan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa perputaran modal kerja berpengaruh negatif dan signifikan terhadap profitabilitas ( return on capital ). Menurut  Yuwono  (2018)  modal  kerja  yang  dimiliki  dan  dipergunakan  dalam  invetasi  yang berkembang hampir sepuluh persen (10%), Return of Invesment (ROI) belum mencapai standar yang di harapkan.

## Tabel 1 Modal Kerja RSUD BLUD Purwasuka
RSUD/BLUD Tahun (Anga dalam juta) 2017 2018 2019 2020 RSUD Bayu Asih 29,284.00 31,367.00 26,831.00 24,911.00 RSUD Subang 6,860.00 14,213.00 12,116.00 11,106.00 RSUD Karawang 38,598.00 59,105.00 72,960.00 63,709.00
Sumber: manajemen RSUD BLUD Purwasuka (2022)
Tabel  1  menunjukan  bahwa  modal  kerja  yang  paling  besar  di  miliki  oleh  RSUD  Karawang, RSUD  Bayu  Asih  dan  RSUD  Subang.  Jumlah  modal  kerja  yang  dimiliki  oleh  RSUD  Karawang berada jauh lebih banyak modal kerja di banding dengan RSUD Bayu Asih dan RSUD Subang. Selain modal kerja yang harus tersedia cukup untuk membiaya biaya operasional RSUD BLUD, diperlukan juga  perputaran  modal  kerja  tersebut  agar  efektif  dalam  penggunaan  aktiva  lancar  untuk meningkatkan  pelayanan  kesehatan  kepada  masyarakat  lebih  banyak  dengan  pelayanan  yang  baik, sehingga meingkatnya jumlah kunjungan pasien dan pendapatan bagi rumah sakit naik.
Lusiana  Badriah  Hartono  et  al.,  Strategi  Pengelolaan  Modal  Kerja  untuk  Meningkatkan  Kualitas  Laporan Keuangan  pada  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (Studi  Kasus  pada  RSUD  BLUD  di  Wilayah  Purwasuka  Jawa Barat)
Gambar 1 menjelaskan perputaran modal kerja pada RSUD Karawang dan RSUD Bayu Asih memiliki  perputaran  yang  sangat  pendek  di  angka  rata  rata  3  point,  hal  tersebut  menunjukan  bahwa perputaran  modal  kerja  pendek  tidak  memerlukan  modal  kerja  yang  terlampau  besar  dan  kecepatan dalam  pemenuhan  kewajiban  jangka  pendek  yang  menjadi  beban  rumah  sakit  dapat  dilaksanakan. Namun  demikian  pada  RSUD  Subang  masih  di  atas  angka  8  point  perputaran  modal  kerjanya. Pengelolaan  keuangan  RSUD  BLUD  meliputi  perencanaan  dan  penggaran,  penatausahaan  dan pelaporan  serta  pertanggung  jawaban  keuangan.  Pengelolaan  modal  kerja  pada  penatausahaan keuangan  di  RSUD  BLUD  menghasilkan  berkas  dan  data  dalam  penyusunan  laporan  keuangan sebagai  bahan  dalam  penyusunan  laporan  keuangan  rumah  sakit.  Laporan  keuangan  RSUD  BLUD berdasarkan  Permendagri  79  tahun  2018  dalam  pasal  44  ayat  (1)  Laporan  keuangan  sebagaimana dimaksud  dalam  Pasal  36  huruf  e  disusun  oleh  kepala  Unit  Pelaksana  Teknis  Dinas  /  Badan  Daerah yang  akan  menerapkan  BLUD  sesuai  dengan  sistem  akuntansi  yang  diterapkan  pada  pemerintah daerah.
Sumber: manajemen RSUD BLUD Purwasuka (2022)

## Gambar 1
Perputaran Modal Kerja RSUD BLUD Purwasuka Tahun Anggaran 2017 – 2020
Adapun mengenai laporan keuangan BLUD yang di jelaskan dalam pasal 44 ayat (2) Laporan keuangan terdiri atas : (a) laporan realisasi anggaran; (b) neraca; (c) laporan operasional; (d) laporan perubahan  ekuitas;  dan  (e)  catatan  atas  laporan  keuangan.  Pada  laporan  keuangan  bagian  keuangan RSUD  BLUD  harus  memiliki  sistem  pengelolaan  keuangan  internal  dalam  mengolah  data  bahan laporan  keuangan  dengan  sumber  daya  manusia  yang  memiliki  kofetensi  yang  sesuai.  Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui strategi pengelolaan modal kerja untuk meningkatkan kualiats laporan  keuangan  pada  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (Studi  Kasus  pada  RSUD  BLUD  di  Wilayah Purwasuka Jawa Barat).

## Kajian Pustaka Teori Manajemen
Menurut  Hoesada  (2013),  manajemen  sangat  diperlukan  dalam  menggerakan  sebuah organisasi,  definisikan  manajemen  sebagai  seni  melaksanakan  segala  sesuatu  melalui  manusia. manajemen  mencakup  lima  fungsi  yaitu:  perencanaan  ( planing ),  pengorganisasian  ( organizing ), memimpin (leading), mengordinasi ( co-ordinating ), dan pengendalian ( controling ). Menurut Handoko (2017),  manajemen  dibutuhkan  oleh  semua  organisasi,  karena  tanpa  manajemen  semua  usaha  akan sia-sia dan pencapaian tujuan akan lebih sulit. Ada tiga alasan orang menggunakan manajemen, antara lain: (1) manajemen berguna untuk mencapai tujuan organisasi dan tujuan pribadi. Tanpa manajemen tujuan organisasi dan pribadi akan sulit tercapai, kalau tercapai akan memakan biaya yang besar dan waktu  yang  lebih  lama;  (2)  Manajemen  digunakan  untuk  menjaga  keseimbangan  diantara  tujuan- tujuan yang saling bertentangan. Maksudnya manajemen akan dapat menyeimbangkan tujuan, sasaran dan  kegiatan  antara  karyawan  dengan  pemilik,  pimpinan  dengan  bawahan,  supplier  dengan perusahaan dan masyarakat dengan perusahaan; dan manajemen dapat digunakan mencapai efisiensi dan efektivitas berbagai kegiatan perusahaan.
Lusiana  Badriah  Hartono  et  al.,  Strategi  Pengelolaan  Modal  Kerja  untuk  Meningkatkan  Kualitas  Laporan Keuangan  pada  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (Studi  Kasus  pada  RSUD  BLUD  di  Wilayah  Purwasuka  Jawa Barat)

## Teori Organisasi
Menurut  Jones  &  R  (2013)  teori  organisasi  adalah  suatu  alat  untuk  mengkoordinasikan kegiatan  mereka  untuk  bersama-sama  mencapai  tujuan  yang  diinginkan.  Menurut  Solong  &  Yadi (2021),  sekumpulan  orang  dapat  di  katakana  organisasi  jika  memenuhi  empat  undur  diantaranya adalah  :  Organisasi  merupakan  sebuah  suatu  system,  Adanya  suatu  pola  aktivitas,  Adanya sekelompok  orang,  adanya  tujuan.  Sedangkan  menurut  Usman  &  Husaini  (2013)  Organisasi merupakan suatu kumpulan orang untuk mencapai tujuan bersama secara efektif dan efisien. Definisi tersebut  menggambarkan  ciri  organisasi  adalah  lebih  dari  dua  orang,  bekerja  sama,  tujuan  bersama, koordinasi, pembagian kerja, dan ada kepemimpinan yang menggerakkan organisasi tersebut.

## Manajemen Keuangan
Menurut  Astrawinetu  &  Handini  (2020)  Manajemen  keuangan  merupakan  konsep  keuangan setiap hari, dengan fungsi-fungsi manajemen keuangan bagaimana mendapatkan dana ( rising of fund ) dan  bagaimana  menggunakan  dana  ( allocation  of  fund ).  Menurut  Harmono  (2014)  Manajemen keuangan memaksimalkan nilai kekayaan para pemegang saham, nilai kekayaan dapat dilihat melalui perkembangan  harga  saham  ( commen  stock )  perusahaan  di  pasar.  nilai  saham  dapat  mereflesikan investasi keuangan perusahaan dan kebijakan dividen, dengan  kata lain tujuan manajemen keuangan adalah memaksimalkan  kekayaan para pemegang  saham, yang berati meningkatkan nilai  perusahaan yang merupakan ukuran nilai objektif oleh publik dan orientasi pada kelangsungan hidup perusahaan. Sedangkan menurut Fahmi (2014a) perkembangan ilmu manajemen keuangan saat ini begitu dinamis. Ini terjadi seiring dengan tingginya aktivitas bisnis dan tata kehidupan manusia di era globalisasi saat ini.  Kondisi  ini  menyebabkan  berbagai  pembahasan  tentang  ilmu  manajemen  keuangan  menjadi begitu  menarik  bagi  para  manajer,  birokrat,  dan  tidak  terkecuali  para  akademisi  serta  peneliti umumnya.

## Manajemen Keuangan Sektor Publik
Agenda  reformasi  di  bidang  keuangan  negara  adalah  dari  penganggaran  tradisional  menjadi penganggaran  berbasis  kinerja.  Dengan  berbasis  kinerja  ini,  arah  penggunaan  dana  pemerintah  tidak lagi  berorientasi  pada  input  tetapi  pada  output.  Pendekatan  penganggaran  berbasis  kinerja  sangat diperlukan  bagi  satuan  kerja  pemerintah  daerah  yang  memberikan  pelayanan  kepada  publik  dengan cara  mewiraswastakan  pemerintah  ( enterprising  the  government )  yang  telah  diatur  dalam  Undang- undang  Nomor  17  Tahun  2003  tentang  Keuangan  Negara.  Menurut  Bastian  (2020)  Fondasi manajemen  keuangan  publik  berkaitan  dengan  aspek  mobilisasi  sumber  daya  dan  manajemen pengeluaran di sektor publik. Manajemen  keuangan publik dapat didefinisikan  sebagai system untuk menghasilkan dan mengendalikan sumber daya keuangan publik untuk pelayanan publik yang efektif dan  efisien.  Manajemen  keuangan  publik  meliputi  perencanaan  dan  penanggaran,  akunatnsi  dan pelaporan,  pengendalian  internal,  audit  dan  pengawasan  ekternal  antara  lain  dengan  maksud  untuk meningkatkan  ketersediaan  manfaat  ( benefit )  untuk  jumlah  warga  yang  terbesar,  mendukung pemerintahan  yang  baik  ( good  governance )  dan  alokasi  sumber  daya  secara  efektif  untuk  perioritas dan pelayanan yang efisien.
Menurut  Hoesada  (2013)  Manajemen  keuagan  korporasi  ( corporate  finance )  mencakup bahasan  tentang  struktur  modal-dalam  neraca,  manajer  keuangan,  korporasi,  tujuan  korporasi,  pasar keuangan,  pemisahan  korporasi  dan  pemilik  korporasi,  masalah  agen,  laporan  keuangan  mencakup bahasan tentang berbagai komponen laporan keuangan dan tujuan pelaporan, perencanaan keuangan, model perencanaan keuangan, nilai bersih sekarang. Menurut Rosliyati (2016) Masalah dalam sebuah organisasi,  salah  satunya  adalah  masalah  keuangan.  Terlepas  dari  jenis  organisasinya,  organisasi bertujuan  memperoleh  laba  ataupun  bertujuan  tidak  memperoleh  laba,  persoalan  mendasar  dalam manajemen  keuangan  adalah  bagaimana  mendapatkan  uang  atau  dana  dan  bagaimana  menggunakan uang  atau dana. Pada organisasi publik, sumber dana umumnya berasal dari  anggota organisasi, dan dapat  berasal  dari  donatur.  Penggunaan  dana  umumnya  adalah  untuk  memenuhi  pelayanan  kepada para anggota organisasi.

## Manajemen Strategik
Menurut  Suwanda  (2021)  Manajemen  stratejik  adalah  rencana  atau  arah  Tindakan  tertentu yang digunakan organisasi sebagai pedoman dalam melaksanakan suatu aktivitas atau kinerja sebuah
Lusiana  Badriah  Hartono  et  al.,  Strategi  Pengelolaan  Modal  Kerja  untuk  Meningkatkan  Kualitas  Laporan Keuangan  pada  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (Studi  Kasus  pada  RSUD  BLUD  di  Wilayah  Purwasuka  Jawa Barat)
organisasi yang dikelola. Proses Manajemen Strategik Menurut Supanto (2019) Manajemen strategik sebuah  tindakan  dan  keputusan  manager  yang  menentukan  hasil  kinerja  organisasi  dengan pengetahuan  dan  analisis  mendalam  lingkungan  kerja  sehingga  dapat  mengambil  sebuah  keputusan yang tepat, manajer harus mealkukan analisis SWOT dengan memanfaatkan kekuatan, meminimalkan kelemahan  organisasi,  memanfaatkan  peluang  yang  muncul  dari  lingkungan  bisnis  dan  tidak  boleh mengabaikan ancaman.

## Manajemen Modal Kerja
Menurut  Fahmi  (2014a)  yang  dimaksud  dengan  modal  kerja  adalah  investasi  sebuah perusahaan pada aktiva-aktiva jangka pendek kas, sekuritas, persediaan dan piutang. Oleh karena itu, dalam  rangka  mewujudkan  suatu  konsep  modal  kerja  yang  sesuai  dengan  pengharapan  pihak perusahaan,  maka  harus  diterapkannya  suatu  ilmu  manajemen  yang  bisa  memberikan  arah  konsep sesuai  dengan  yang  dimaksud  dalam  kaidah  manajemen  modal  kerja.  Manajemen  modal  kerja berkaitan  dengan  manajemen  aktiva  lancar,  kas,  piutang  dan  persediaan  dan  prosedur  pendanaan aktiva  tersebut.  Menurut  Dekrita  &  Samosir  (2022)  fungsi  modal  kerja  pada  rumah  sakit  bisa membiayai  operasional  rumah  sakit  sehari-hari.  Rumah  sakit  akan  mampu  beroperasional  lebih efisien, jika memiliki kecukupan modal dan tidak mengalami masalah keuangan. Berikut ini beberapa fungsi  modal  kerja:  1)  jika  perusahaan  memiliki  modal  kerja  yang  cukup,  saat  terjadi  krisis, perusahaan  akan  terlindungi  bila  terjadi  penurunan  nilai  dari  aktiva  lancar;  2)  perusahaan  bisa memberikan syarat kredit bagi konsumennya dengan lebih lunak dan menguntungkan; 3) operasional perusahaan dapat berjalan dengan lebih efisien, disebabkan perusahaan tidak mengalami kesulitan saat mendapat  produk  ataupun  jasa  yang  diperlukan;  dan  4)  dengan  memiliki  modal,  perusahaan  akan dapat membayar semua kewajiban yang dimiliki secara tepat waktu.
Perusahaan  dapat  memiliki  persediaan  dalam  jumlah  yang  cukup  agar  dapat  melayani pelanggannya dengan lebih lancar. Menurut Dekrita (2021), indikator posisi keuangan jangka pendek suatu  organisasi  dan  juga  merupakan  ukuran  efisiensi  secara  keseluruhan.  Modal  kerja  diperoleh dengan  mengurangi  kewajiban  lancer  dari  asset  lancer.  Rasio  ini  menunjukan  apakah  Perusahaan memiliki  asset  yang  cukup  untuk  menutupi  utang  jangka  pendeknya.  Konsep  ini  dinamakan  dengan modal  kerja  bersih  ( net  working  capital ). Net  working  capital (NWC)  atau  modal  kerja  bersih diperoleh dari selisih antara asset lancer dan kewajiban lancar.

## Laporan Keuangan
Menurut  Thian  (2022),  laporan  keuangan  merupakan  sumber  informasi  yang  penting  bagi pemakaian  laporan  keuangan  dan  pengambilan  keputusan  ekomoni.  Dan  akan  lebih  bermanfaat apabila  infromasi  yang  terkandung  dalam  laporan  keuangan  tersebut  dapat  di  gunakan  untuk memprediksi apa yang akan terjadi di masa mendatang. Dengan mengolah laporan keuangan melalui proses  perbandingan,  evaluasi  dan  analisis  trend  akan  diperoleh  prediksi  tentang  apa  yang  mungkin akan terjadi di masa mendatang.
Tujuan dan manfaat laporan keuangan adalah : (1) untuk mengetahui posisi keuangan Perusahaan dalam  suatu  periode  tertentu,  baik  asset,  liabilitas,  ekuitas,  maupun  hasil  usaha  yang  telah  di  capai selama  beberapa  beberapa  periode;  (2)  untuk  mengetahui  kelemahan-kelemahan  yang  menjadi kekurangan  Perusahaan;  (3)  untuk  mengetahui  kekuatan-kekuatan  yang  menjadi  keunggulan Perusahaan;  (4)  untuk  menentukan  langkaj-langkah  perbaikan  yang  perlu  dilakukan  di  masa mendatang,  khususnya  yang  berkaitan  dengan  posisi  keuangan  Perusahaan  saat  ini;  (5)  untuk melakukan  penilaian  kinerja  manajemen;  dan  (6)  sebagai  pembanding  dengan  Perusahaan  sejenis, terutama mengenai hasil yang telah di capai.
Menurut  Mardiasmo  (2018)  akuntansi  keuangan  sektor  publik  sangat  erat  kaitannya  dengan fungsi  akuntansi  sebagai  penyediaa  informasi  keuangan  untuk  pihak  ekternal  organisasi.  Di  sektor publik  kebutuhan  akan  informasi  akunatnsi  semakin  tinggi  seiring  dengan  semakin  meningkatnya tuntutan  akuntabilitas  publik  dan  transparansi  oleh  Lembaga  Lembaga  publik.  Laporan  keuangan sektor publik menjadi instrument utama untuk menciptakan akuntabilitas publik. Untuk menciptakan laporan keuangan sektor publik yang relevan dan andal, diperlukan standar akuntansi keuangan sektor publik  dan  system  akuntansi  sektor  publik.  Standar  Akuntansi  Pemerintah  (SAP)  Peraturan Pemerintah  Nomor  71  Tahun  2010  yang  khusus  untuk  BLUD  menjadi  peryataan  Standar  Akuntansi
Lusiana  Badriah  Hartono  et  al.,  Strategi  Pengelolaan  Modal  Kerja  untuk  Meningkatkan  Kualitas  Laporan Keuangan  pada  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (Studi  Kasus  pada  RSUD  BLUD  di  Wilayah  Purwasuka  Jawa Barat)
Pemerintah  (PSAP)  dalam  Peraturan  Menteri  Keuangan  Republik  Indonesia  Nomor  217  / PMK.05 / 2015 Tentang Pernyataan Standar Akutansi Pemerintah Berbasis Akrual Nomor 13 Tentang Penyajian Laporan  Keuangan  Badan  Layanan  Umum.  Laporan  Keuangan  BLU  adalah  bentuk pertanggungjawaban  BLU  yang  disajikan  dalam  bentuk  Laporan  Realisasi  Anggaran,  Laporan Perubahan  Saldo  Anggaran  Lebih,  Neraca,  Laporan  Operasional,  Laporan  Arus  Kas,  Laporan Perubahan Ekuitas, dan Catatan atas Laporan Keuangan. Tujuan Laporan keuangan BLU merupakan laporan yang terstruktur mengenai posisi keuangan dan transaksi-transaksi yang dilakukan oleh BLU.

## Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)
Menurut Peraturan Menteri Dalam Negeri (permendagri) No. 79 Tahun 2018 tentang BLUD, pengertian  BLUD  mengacu  pada  ayat  (1),  Pengelolaan  keuangan  BLUD  memberikan  fleksibilitas dalam  pengelolaan  yang  meliputi  :  a)  pengelolaan  pendapatan  dan  beban;  b)  pengelolaan  uang;  c) layanan  utang;  d)  administrasi  klaim;  e)  manajemen  investasi;  f)  perolehan  barang  dan/atau  jasa; pengelolaan  barang;  g)  persiapan  pembukuan,  pelaporan  dan  pelaporan;  h)  pengelolaan  surplus  dan defisit;  i)  kerjasama  dengan  pihak  lain;  j)  mempekerjakan  pegawai  non-PNS;  k)  pengelolaan  dana langsung; dan m) pengembangan standar, kebijakan, sistem dan prosedur pengelolaan keuangan.
Menurut  Permendagri  Nomor  79  Tahun  2018,  fleksibilitas  dalam  Pasal  1  ayat  (2)  berarti fleksibilitas  dalam  pengelolaan  keuangan,  penerapan  praktik  bisnis  yang  sehat  untuk  meningkatkan pelayanan  masyarakat  tanpa  mencari  keuntungan,  memajukan  kesejahteraan  umum,  dan  pendidikan kehidupan masyarakat. Mengenai BLUD kemudian dalam Pasal 2 dan Pasal 1 berupaya memberikan pelayanan  publik  secara  lebih  efisien,  efektif,  ekonomis,  transparan,  dan  bertanggung  jawab  dengan memperhatikan  asas  keadilan,  kepatutan,  dan  keuntungan  sesuai  dengan  praktik  bisnis  yang  baik untuk mendorong terselenggaranya pelayanan publik.
Menurut  Rosliyati  (2016)  Pengelolaan  Keuangan  BLU/BLUD  dapat  diterapkan  pada  setiap instansi  pemerintah  /  pemerintah  daerah  yang  secara  fungsional  menyelenggarakan  kegiatan  yang bersifat  operasional.  Instansi  tersebut  dapat  berasal  atau  berkedudukan  pada  berbagai  jenjang  eselon atau  non  eselon  pada  Kementerian  Negara  /  Lembaga.  Menurut  Dekrita  &  Samosir  (2022) Fleksibilitas  BLUD  adalah  kekeluasaan  dalam  pola  pengelolaan  keuangan  dengan  menerapkan praktek bisnis yang sehat untuk meningkatkan layanan kepada masyarakat tanpa mencari keuntungan dalam rangka memajukan kesejahteraan umum dan mencerdasakan kehidupan bangsa. Praktek bisnis yang sehat adalah penyelengaraan fungsi organisasi berdasarkan kaidah-kaidah manajemen yang baik dalam  rangka  pemberian  layanan  yang  bermutu,  berkesinambungan  dan  berdaya  saing.  Sedangkan menurut Restianto & Bawono (2020) Untuk memberikan gambaran tentang karakteristik, keunggulan dan kelemahan BLU / BLUD dibandingkan  dengan satker biasa. Wewenang Pengelolaan  Keuangan, Anggaran, Belanja, Pendapatan, Pengelolaan  Kas, Piutang, Utang,  Investasi Jangka Pendek / Jangka Panjang, Standar Biaya, Bahan Akun Standar (BAS), laporan keuangan, Pengadaan Barang dan Jasa, Audit, pegawai, remunerasi.

## Modal Kerja
Mengelola  perusahaan  dengan  nilai  kompetitif  di  pasar  membutuhkan  manajemen  keuangan untuk  memahami  sumber  keuangan  yang  tersedia.  Sumber  dana  tersebut  dapat  digunakan  untuk mendukung modal kerja ( working capital ) perusahaan. Dengan demikian, Pimpinan dalan manajemen keuangan  bertanggung  jawab  untuk  mengelola  aset  yang  dapat  diubah  menjadi  nilai  tambah  yang permanen  serta  berkelanjutan.  Menurut  Dekrita  (2021)  Pengelolaan  modal  kerja  Pada  dasarnya perusahaan  selalu  membutuhkan  modal,  baik  modal  kerja  maupun  modal  tetap.  Modal  kerja  sangat penting  untuk  kelancaran  operasi  dan  kepentingan  jangka  pendek  lainnya  karena  modal  kerja  ini selalu  beredar  selama  usaha  beroperasi  dan  modal  kerja  tersebut  dapat  digunakan  untuk  menjaga produktivitas  usaha,  dalam  hal  ini  rumah  sakit.  Sedangkan  menurut  (Fahmi,  2014a)  Modal  kerja mengacu  pada  investasi  perusahaan  dalam  aset  jangka  pendek  dalam  bentuk  uang  tunai,  sekuritas, inventaris,  dan  piutang.  Oleh  karena  itu,  untuk  mengimplementasikan  konsep  modal  kerja  sesuai dengan harapan perusahaan, diperlukan keterampilan manajemen yang dapat memandu konsep sesuai dengan  prinsip-prinsip  pengelolaan  modal  kerja.  Manajemen  modal  kerja  meliputi  pengelolaan persediaan, aset keuangan, piutang dan persediaan, dan pembiayaan aset tersebut.
Lusiana  Badriah  Hartono  et  al.,  Strategi  Pengelolaan  Modal  Kerja  untuk  Meningkatkan  Kualitas  Laporan Keuangan  pada  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (Studi  Kasus  pada  RSUD  BLUD  di  Wilayah  Purwasuka  Jawa Barat)

## Kerangka Konsep Modal Kerja
Kerangka  konsep  dalam  mengatur  modal  kerja  menurut  Harmono  (2014)  siklus  arus  kas modal  kerja  terus  berlangsung  dan  memerlukan  kajian  yang  cermat  untuk  mendapatkan  komposisi komponen  modal  kerja  yang  seimbang  sesuai  dengan  karakteristik  operasi  perusahaan.  Dengan  kata lain,  untuk  melihat  modal  kerja  bersih,  likuiditas  perusahaan  saja  tidak  cukup,  tetapi  juga  harus memperhatikan komponen aset lancar lainnya. Untuk melengkapi analisis likuiditas perusahaan dapat dipantau dengan indikator analisis rasio keuangan. Menurut (Sutrisno, 2013) apabila terlampau umum maka  modal  kerja  dapat  menggunakan  analisis  dengan  modal  kerja  kuantitatif,  dan  kualitatif  serta modal kerja fungsional.

## Kebijakan Modal Kerja
Menurut  Fahmi  (2014b)  Kebijakan  modal  kerja  adalah  sebuah  keputusan  dalam  membuat kebijakan dasar  yang terkait dengan (1) peningkatan pada tingkat target  untuk setiap aset  lancar dan (2) bagaimana aset lancar tersebut dibiayai. Dari kedua hal tersebut dapat diartikan bahwa kebijakan modal  kerja  sangat  memberikan  perhatian  sehingga  manajer  bertindak  harus  waspada  dengan menginvestasikan  terlalu  banyak  atau  sebaliknya  terlalu  sedikit  uang  dalam  rekening,  maka  efek  ini akan terjadi. berdampak adanya gangguan stabilitas keuangan perusahaan. Misalnya, jika perusahaan memiliki  terlalu  banyak  kas,  perusahaan  dianggap  likuid,  tetapi  hal  ini  menyebabkan  perusahaan menggunakan  dana  yang  tersedia  secara  tidak  optimal.  Artinya,  memungkinkan  uang  yang  tidak terpakai terakumulasi sebagai uang tunai. Sedangkan menurut (Sutrisno, 2013) Kebijakan modal kerja merupakan strategi yang diterapkan oleh perusahaan untuk memenuhi kebutuhan modal kerja dengan berbagai  alternatif  sumber  pendanaan.  Sumber  pembiayaan  yang  digunakan  untuk  menutupi  modal kerja dapat dipilih antara sumber pembiayaan jangka panjang atau jangka pendek.

## Penentuan Modal Kebutuhan Modal Kerja
Menurut  Sutrisno  (2013)  Dalam  manajemen  modal  kerja,  penting  untuk  menentukan  berapa banyak  modal  kerja  yang  dibutuhkan  perusahaan.  Hal  ini  penting  karena  jika  modal  kerja  suatu perusahaan  terlalu  tinggi,  berarti  sebagian  dana  tidak  digunakan  sehingga  mengurangi  profitabilitas perusahaan.  Selain  itu,  jika  modal  kerja  terlalu  kecil,  ada  risiko  proses  produksi  perusahaan  akan terganggu. Oleh karena itu, perlu ditentukan berapa modal kerja yang dibutuhkan perusahaan. Untuk menentukan besarnya modal kerja dapat digunakan beberapa cara untuk menentukan besarnya modal kerja, yaitu: pertama, metode pengikatan dana, dan kedua, metode modal kerja beredar.

## Sumber Modal Kerja
Menurut  Fahmi  (2014b)  Suatu  perusahaan  selalu  membutuhkan  dana  operasional  untuk membiayai  kebutuhan  operasionalnya,  seperti  membayar  karyawan,  membayar  listrik  dan  telepon, serta  membeli  bahan  baku.  Kebutuhan  pembiayaan  berasal  dari  modal  kerja.  Sumber  modal  kerja berasal  dari  berbagai  sumber.  Sumber  modal  kerja  adalah:  laba  bersih,  kenaikan  kewajiban  jangka panjang, kenaikan persediaan dan penurunan aset tetap.

## Modal Kerja dan Arus Kas
Menurut (Fahmi, 2014b) Secara konseptual, ada hubungan yang kuat antara modal kerja dan arus  kas.  Berkat  arus  kas  yang  lancar,  pengelola  keuangan  perusahaan  dapat  secara  sistematis mengantisipasi  kebutuhan  uang  tunai.  Misalnya,  jika  perusahaan  sejauh  ini  telah  dibiayai  40% usahanya dengan pinjaman bank, hal ini berarti perusahaan mempunyai kewajiban untuk secara rutin mengembalikan pinjaman bank tepat pada waktunya.

## Penelitian terdahulu
Penelitian  Yulistia  &  Muchlis  (2020)  dalam  penelitiannya  menggunakan  metodenya  adalah penelitian kualitatif, hasil penelitian adanya tingkat efisiensi pengelolaan modal kerja menurun karena tingkat perputaran modal kerja menurun dalam tujuh tahun terakhir. Efisiensi modal kerja hasil rasio perputaran  investasi  tetap  menurun  dalam  tujuh  tahun  terakhir,  hasil  kinerja  keuangan  RS  Stroke Bukit  tinggi  mengalami  penurunan  dalam  tujuh  tahun  terakhir,  berdasarkan  laporan  keuangan  RS Stroke  Bukit  tinggi.  Penelitian  Sudiarsa  &  Sutapa  (2021)  menggunakan  penelitian  kualitatif.  Hasil
Lusiana  Badriah  Hartono  et  al.,  Strategi  Pengelolaan  Modal  Kerja  untuk  Meningkatkan  Kualitas  Laporan Keuangan  pada  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (Studi  Kasus  pada  RSUD  BLUD  di  Wilayah  Purwasuka  Jawa Barat)
penelitiannya  Arus  kas  sistem  pembayaran  MC  tidak  membutuhkan  modal  kerja,  karena  arus  kas proyek  selalu  surplus,  sedangkan  sistem  pembayaran  bersyarat  membutuhkan  modal  kerja  berupa pinjaman bank, sehingga arus kas proyek tidak menciptakan. defisit yang menghasilkan laba tertinggi dan  arus  kas  terbaik  adalah  opsi  kebijakan  kedua  dari  sistem  pembayaran  bulanan,  yaitu  pengaturan pembayaran material kepada pemasok.
Penelitian Silalahi & Sihombing (2021) yang di hasilkan dalam kualitatifnya penelitiannya itu adalah  Seluruh  pendapatan  yang  dihasilkan  RS  Djoelham  dapat  langsung  dikelola  dan  digunakan untuk  memenuhi  kebutuhan  dan  keinginan  RS  tersebut.  Dengan  demikian,  diharapkan  dapat mengefisienkan  keuangan  dari  birokrasi,  terutama  pendanaan,  sehingga  kualitas  pelayanan  rumah sakit  pada  akhirnya  dapat  ditingkatkan.    Penelitian  Yuwono  (2018)  mengungkapkan  bahwa menganalisis  laporan  keuangan  Rumah  Sakit  Islam  Surabaya  dilakukan  berdasarkan  rasio profitabilitas  dan  aktivitas.  peningkatan  kapasitas  pada  tahun  2011-2015.  Diukur  dalam  rasio keuntungan. total perputaran  neraca telah memenuhi  standar,  namun  rata-rata hari pengumpulan dan persediaan penjualan masih sangat jauh dari standar.
Penelitian  Liawan  (2018)  menyimpulkan  bahwa  hasil  penelitiannya  bertujuan  untuk mengetahui  pemanfaatan  anggaran  RSUD  Sele  Be  Solu  Kota  Sorong  dalam  kualitas  pelayanan kesehatan  melalui  program  BLUD.  Penelitian  ini  berfokus  pada  jenis  data  kuantitatif  melalui  kajian pustaka  dan  metode  penelitian  lapangan.  Data  yang  digunakan  adalah  data  sekunder  yaitu  data pekerjaan  anggaran  dan  laporan  pelaksanaan  anggaran.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa alokasi  anggaran  berdampak  signifikan  terhadap  pelayanan  kesehatan.  Jika  terjadi  peningkatan  nilai anggaran,  maka  nilai  kualitas  pelayanan  juga  demikian  Meningkatkan.  Penelitian  Maghfiroh  & Pramudyastuti  (2020)  menemukan  bahwa  persyaratan  penerbitan  klaim  sesuai  dengan  standar operasional prosedur (SOP). Manajer klaim mengevaluasi klaim pasien dengan menganalisisnya dari perspektif  keuangan  pada  Rumah  Sakit  Jiwa  Prof.  Soerojo  mengumpulkan  klaim  seefisien  dan seoptimal mungkin, hal ini terlihat dari prosedur pencabutan kredit mengunjungi pasien / penjaminan utang sebelum dilimpahkan ke Badan Keuangan dan Lelang Negara (KPKNL). Sedangkan penelitian Priastuti  (2019)  menunjukkan  kondisi  keuangan  RSUD  Ambarawa  secara  umum  baik  berdasarkan referensi periode 2012-2014. Sedangkan penelitian Wardani (2019) mengungkapkan bahwa  efisiensi modal  kerja  dan  solvabilitas  berpengaruh  positif  terhadap  profitabilitas,  namun  tidak  terhadap likuiditas.

## METODE
Jenis penelitian adalah Penelitian Kualitatif dengan single case study, dengan objek penelitian adalah  RSUD  BLUD  yang  berada  di  wilayah  Purwasuka  Jawa  Barat.  Yang  terdiri  dari  RSUD  Bayu Asih  Kabupaten  Purwakarta,  RSUD  Subang  dan  RSUD  Karawang,  yang  sudah  menerapkan  pola pengelolaan  keuangan  badan  layanan  umum  daerah  lebih  dari  10  tahun.  Teknik  pengumpulan  data dalam  penelitian  ini  bersifat  kualitatif  terdiri  dari  3  (tiga)  ciri  utama  yang  harus  dilakukan  yaitu melalui observasi, wawancara dan dokumen. Informasi yang diperoleh dari wawancara, dikonfirmasi dengan  observasi,  wawancara  dan  dokumentasi,  ketika  ketiga  teknik  memberikan  informasi  yang berbeda,  penulis  berdiskusi  lebih  lanjut  dengan  sumber  informasi  atau  orang  lain  untuk  menentukan informasi mana  yang mereka yakini benar, atau mungkin semuanya benar, karena sudut pandangnya berbeda  (Murdiyanto,  2020).  Alat  analisis  yang  dipergunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  Analisis SWOT.

## HASIL
Menurut  Sari  (2021),  yang  merupakan  faktor strength diantanya  adalah  lokasi  berpengaruh positif  dan  signifikan  terhadap strength, pengetahuan  berpengaruh  positif  dan  signifikan  terhadap strength , infrastruktur berpengaruh positif dan signifikan terhadap strength , modal kerja berpengaruh positif dan signifikan terhadap strength . Faktor lain tersebut seperti pelanggan, keunikan, kompetensi dan  aset.  Menurut  Wilujeng  et  al  (2019),  SWOT  merupakan  singkatan  dari strengths,  weaknesses, opportunities and threats , dimana SWOT digunakan sebagai model untuk  analisis organisasi  nirlaba dan nirlaba. tujuan utamanya adalah untuk mengetahui keadaan organisasi secara lebih komprehensif.
Lusiana  Badriah  Hartono  et  al.,  Strategi  Pengelolaan  Modal  Kerja  untuk  Meningkatkan  Kualitas  Laporan Keuangan  pada  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (Studi  Kasus  pada  RSUD  BLUD  di  Wilayah  Purwasuka  Jawa Barat)

## Tabel 2 Perhitungan Analisis SWOT
Kekuatan (strengths) Kelemahan (weaknesses) 1) Fasilitas pelayanan di Rumah Sakit Umum Daerah
BLUD di wilayah Purwasuka Jawa Barat.
2) Rumah sakit yang memiliki layanan unggulan
3) Lokasi Rumah Sakit Strategis di Pusat Kota
4) Diminati pasien karena nyaman dan image masyarajat untuk kebersihan, tersedia ruang hijau, fleksibilitas, pelayanan dokter dan perawat ramah.
5) Pelayanan poli spesialis dan sub spesialis berdasarkan standar tipe B rumah sakit daerah, dibanding rumah sakit swasta sebagai pesaing.
6) Kualitas Sumber Daya Manusia (Kofetensi, sertifikasi, disiplin, ethos kerja)
1) Perencanaan penggaran pendapatan dan belanja rumah sakit masih manual dan terdapat kekurangan;
2) Pendapatan rumha sakit belum tergali sepenuhnya oleh rumah sakit;
3) Belanja operasional rumah sakit masih memerlukan biaya tinggi dan belum optimal;
4) Regulasi RSUD belum seluruhnya di tetapkan oleh pemerintah daerah;
5) Kompetensi SDM Keuangan belum maksimal dan masih ada yang mengajukan mutasi;
6) Data dan sistem aflikasi keuangan RSUD belum sepenuhnya di terapkan di bagian keuangan;
7) Mutu dan kualitas layanan keuangan rumah sakit kepada pasien dan pegawai rumah sakit belum sepenuhnya di jaga. Peluang (opportunities) Ancaman (threats) 1) Jumah penduduk dan kepadatan penduduk berbeda pada setiap kabupaten di wilayah purwasuka Jawa
Barat;
2) Program Jaminan Kesehatan Nasional;
3) Masih banyak customer non BPJS yang terikat dengan Perjanjian Kerjasama;
4) Rumah Sakit pesaing memiliki aturan save deposit pasien;
5) Kesadaran kesehatan, tingkat pendidikan dan pendapatan masyarakat semakin meningkat;
6) Cakupan wilayah customer luas dari kota dan kabupaten lain;
7) Sebagai perlintasan jalan tol penerima pasien kecelakaan.
1) Tenaga dokter /medis mempunyai sertifikat sub spesialistik sangat kurang di Wilayah Purwasuka;
2) Pembatasan Surat Izin Praktek hanya berlaku bagi 3 rumah sakit;
3) Persaingan dengan Rumah Sakit lain semakin ketat;
4) Peraturan/perundangan tentang keprofesionalan dan akreditasi rumah sakit yang semakin ketat;
5) Semakin kritisnya masyarakat dalam aspek hukum;
6) Paket INACBG’s yang lebih rendah daripada unit cost;
7) Masyarakat menggunakan media sosial dalam mengkritik rumah sakit

## Sumber: data olahan
Tabel 3

## IFAS dan EFAS :
Faktor Internal
Lusiana  Badriah  Hartono  et  al.,  Strategi  Pengelolaan  Modal  Kerja  untuk  Meningkatkan  Kualitas  Laporan Keuangan  pada  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (Studi  Kasus  pada  RSUD  BLUD  di  Wilayah  Purwasuka  Jawa Barat)

## Faktor Eksternal
Sumber: data olahan
Tabel 4 Matrik SWOT Kekuatan IFAS IFAS EFAS EFAS EFAS IFAS Strength Weakness Opportunity Threats Strenght 2.20 0.95 2.10 1.00 Kuadran 1.25 1.95 Sumber: data olahan
Sumber: data olahan

## Gambar 2 Matrik SWOT
Berdasarkan Tabel 1 dan 2 dapat dijelaskan bahwa  Terdapat kondisi modal kerja rumah sakit umum  daerah  dengan  kondisi  yang  dapat  dilihat  pada  jumlah  kas  dan  setara  kas,  piutang  dan persediaan  pada  setiap  tahunnya.  Perputaran  modal  kerja  pada  RSUD  BLUD  menunjukan  semakin
Lusiana  Badriah  Hartono  et  al.,  Strategi  Pengelolaan  Modal  Kerja  untuk  Meningkatkan  Kualitas  Laporan Keuangan  pada  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (Studi  Kasus  pada  RSUD  BLUD  di  Wilayah  Purwasuka  Jawa Barat)
kecil  tingkat  peputaran  modal  kerja  maka  semakin  sedikit  modal  kerja  yang  harus  di  sediakan  oleh rumah sakit dalam membiaya dana operasional rumah sakit  umum daerah, demikian juga  sebaliknya semakin besar perputaran modal kerja pada rumah sakit maka akan semakin besar modal kerja yang harus  di  siapkan.  Proses  pengelolaan  modal  kerja  belum  sepenuhnya  maksimal  pada  RSUD  BLUD: (a) perencanaan dan penganggaran rumah sakit; (b) realisasi pedapatan penerimaan atas jasa layanan kesehatan yang diberikan; dan (c) realisasi belanja pengeluaraan untuk membiayai operasional rumah sakit  dengan  efektif  dan  efisien.    Terdapat  beberapa  kendala  dalam  pengelolaan  modal  kerja  untuk meningkatkan  Kualitas  Laporan  Keuangan  RSUD  BLUD,  Faktor  yang  menjadi  kendala  dalam pengelolaan modal kerja yang dapat mempengaruhi kualitas laporan keuangan pada RSUD BLUD di Wilayah  Purwasuka  Jawa  Barat  dapat  di  kelompokan  kedalam  5  (lima)  kategori  hambatan:  (a) Pengelolaan  keuangan  BLUD  (Perencanaan,  Pendapatan  dan  Belanja);  (b)  Penyusunan  Regulasi RSUD BLUD; (c) Kompetensi SDM Keuangan; (d) Ketersediaan data dan sistem / aflikasi keuangan RSUD;  (e)  Capaian  Mutu  dan  kualitas  layanan  keuangan  rumah  sakit.  Strategi  Pengelolaan  Modal Kerja  untuk  meningkatkan  Kualitas  Laporan  Keuangan  RSUD  BLUD  adalah:  (1)  Perencanaan Penganggaran  RSUD  BLUD;  (2)  Optimalisasi  Pendapatan  RSUD  BLUD;  (3)  Efektif  dan  Efisien Belanja  RSUD  BLUD;  (4)  Kompetensi  SDM  Keuangan;  dan  (5)  Data  dan  Implementasi  Sistem  / Aflikasi Keuangan
Berdasarkan  Tabel  4  kekuatan  yang  dimiliki  2,20  sedangkan  kelemahan  0,95  jadi  kuadran internal  faktor  yaitu1,25  artinya  kemampuan  dari  RSUD  BLUD  Purwasuka  Jawa  Barat  dalam memanfaatkan kekuatan dan mengatasi kelemahan dalam internal sangat baik. Adapun peluang yang dimiliki sebesar 2,10 dan ancaman 1,05 jadi kuadran eksternal faktor yaitu 1,95 Artinya kemampuan dalam  mengatasi  ancaman  dan  memanfaatkan  peluang  yang  ada  di  RSUD  BLUD  Purwasuka  Jawa Barat  masih  sangat  baik.  Bila  dari  kedua  nilai  tersebut  disatukan  dalam  matrik,  terdapat  dalam kuadran 1 yaitu mendukung Oriented Strategi.
Berikut  ini  adalah  strategi-strategi  yang  dapat  dilakukan  dalam  pengelolaan  modal  kerja  di RSUD BLUD pada kuadran I strategi agresif adalah :
1. Melakukan  Ekspansi  Pelayanan  RSUD  BLUD  Melakukan  perluasan  pelayanan  rumah  sakit umum  daerah  dengan  tujuan  menjadi  lebih  besar,  lebih  luas  dan  lebih  lengkap  pelayanan kesehatannya.  Ekspansi  adalah  suatu  bentuk  perluasan  modal,  baik  modal  kerja  maupun  modal tetap  yang  digunakan  terus  menerus  oleh  perusahaan.  Ada  dua  jenis  ekspansi  yaitu  pertama ekspansi bisnis, yaitu perluasan yang mengakibatkan perubahan struktur modal. Oleh karena itu, perusahaan  tidak  menambah  aktiva  tetap  sehingga  tidak  diperlukan  penambahan  modal  jangka panjang  sehingga  tidak  mengakibatkan  perubahan  struktur  modalnya.  Ini  juga  dikenal  sebagai ekspansi  bertahap.  Lalu  ada  ekspansi  finansial  yang  dilakukan  untuk  meningkatkan  keuangan perusahaan,  misalnya  dengan  membeli  alat  produksi  yang  tahan  lama,  memodernisasi  alat produksi  lama,  mendirikan  pabrik  baru,  mengambil  alih  perusahaan  lain,  melakukan  merger dengan  perusahaan  lain  dan  lain-lain.  Pengelolaan  keuangan  rumah  sakit  umum  daerah melakukan  perluasan  pelayanan  rumah  sakit  umum  daerah  dengan  tujuan  menjadi  lebih  besar, lebih  luas  dan  lebih  lengkap  pelayanan  kesehatannya.  Pada  saat  ini  yang  sudah  dilaksanakan adalah :
a. Menjaga dan meningkatkan layanan agar  selalu diminati pasien JKN yang berobat ke  rumah sakit.
b. Melaksanakan  pelayanan  kesehatan  yang  merupakan  wakil  dari  pemerintah  dan  mencari peluan untuk mendapat bantuan keuangan dari pemerintah pusat dan provinsi.
c. Membuka layanan baru dan menggali pendapatan yang sah bagi rumah sakit.
2. Memperbesar Pertumbuhan RSUD BLUD Memperbesar pertumbuhan rumah sakit umum daerah dengan  peningkatan  pendapatan  layanan  kesehatan  dan  melakukan  efisiensi  dan  efektifitas sumber daya rumah sakit yang ada.
a. Pada  bagian  keuangan  harus  memiliki  sistem  penatausahaan  keuangan  secara  mandiri  untuk mempermudah analisis keuangan;
b. Dapat  bersaing  dengan  rumah  sakit  lain  karena  tidak  menerapkan  save  deposit  bagi  pasien yang berobat ke rumah sakit;
c. Inovasi layanan unggulan dan penambahan layanan baru;
Lusiana  Badriah  Hartono  et  al.,  Strategi  Pengelolaan  Modal  Kerja  untuk  Meningkatkan  Kualitas  Laporan Keuangan  pada  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (Studi  Kasus  pada  RSUD  BLUD  di  Wilayah  Purwasuka  Jawa Barat)
d. Menerapkan  sistem  keuangan  BLUD  rumah  sakit,  yang  saling  terkoneksi  dengan  bagian perencanaan,  pengadaan  dan  keuangan  serta  pengguna  anggaran  untuk  mempermudah manajemen dalam pengambilan keputusan
e. Melakukan  pengendalian  keuangan  berbasis  sistem  keuangan  untuk  meningkatkan  kinerja keuangan;  RSUD  BLUD  Purwasuka  Jawa  Barat  sebagai  wakil  dari  pemerintah  dalam penyediaan  pelayanan  kesehatan  dan  mewujudkan  Zona  Integritas  (ZI)  menuju  Wilayah Bebas Korupsi (WBK) dan Wilayah Birokrasi Bersih dan Melayani (WBBM)
3. Meraih Peluang Secara Maksimal. Meraih peluang secara maksimal dengan berbagai promosi dan inovasi layanan yang ada di rumah sakit umum daerah.
a. Melakukan  rotasi  dan  mutasi  pejabat  keuangan  berdasarkan  ketetapan  pemilik  rumah  sakit dengan penyesuaian kualifikasi staf yang sesuai;
b. Peningkatan pendapatan jasa layanan rumah sakit;
c. Melakukan analisis biaya agar tidak terjadi peningkatan biaya pengeluaran;
d. Informasi pembayaran kepada pasien tidak update pada layanan baru perbangkan.
Prospek  RSUD  BLUD  dimasa  yang  akan  datang  dengan  perencanaan  dan  anggaran  yang disesuaikan  dengan  pendapatan  dan  belanja  serta  melaksanakan  penatausahaan  yang  benar  untuk membuat  pertanggungjawaban  dan  pelaporan  keuangan  dengan  baik,  RSUD  BLUD  pengelolaan keuangannya efektif efisien, transfaran dan akuntable

## SIMPULAN
Hasil penelitian menunjukan bahwa pengelolaan modal kerja belum optimal karena berbagai kendala  yang  di  hadapi  oleh  RSUD  BLUD  dalam  perencanaan  dan  penganggaran,  pendapatan  dan belanja, regulasi,
kompetensi  SDM  Keuangan,  ketersediaan  data  dan  sistem  /  aflikasi  keuangan  serta  capaian  mutu keuangan. Oleh karena itu diperlukan strategi pengelolaan modal kerja agar kualitas laporan keuangan rumah sakit semakin baik dengan strategi dalam perencanaan penggaran RSUD BLUD; Optimalisasi pendapatan  RSUD  BLUD;  Efektif  dan  efisien  belanja;  Penguatan  regulasi  RSUD  BLUD  terkini; Kompetensi  SDM  keuangan;  Data  dan  implementasi  sistem/aflikasi  keuangan.  Sehingga  laporan keuangan RSUD BLUD dapat terjaga kualitasnya dengan baik dan akuntable.

## DAFTAR PUSTAKA
Anneke  Shierly  Frycillia,  Puspita,  E.,  Winarko,  S.  P.,  2022.  Analisis  Kinerja  Keuangan  RSUD Simpang Lima Gumul Sebelum dan Sesudah Penerapan PPK-BLUD. Sinta S-4 . Astrawinetu, E. D., & Handini,  S. 2020. Manajemen Keuangan Teori dan Praktek .  Scopindo Media Pustaka.
Bastian, I. 2020. Manajemen Keuangan Publik , Penerbit Andi.
Cahyani, R. 2020. Pengaruh perputaran modal kerja, likuiditas dan solvabilitas terhadap profitabilitas. Jurnal Ilmu Dan Riset Manajemen .
Dekrita,  Y.  A.  2021. Kinerja  Keuangan  Rumah  Sakit  Badan  Layanan  Umum  Daerah  Tinjauan Manajemen  Kas,  Piutang,  Modal  Kerja,  Hutang  dan  Sumber  Daya  Manusia. PT.  Nasya Expanding Management.
Dekrita,  Y.  A.,  &  Samosir,  M.  2022. Manajemen  Keuangan  Rumah  Sakit  Konsep  dan Analisis .  PT. Nasya Expanding Management.
Endang  Widowati  Kusuma  Wardani.  2019.  Pengaruh  Efisiensi  Modal  Kerja,  Likuiditas  dan Profitabilitas  (Studi  Empiris  Pada  Perusahaan  Manufaktur  Sektor  Industri  Barang  Konsumsi Yang  Terdaftar  di  BEI  Periode  2015-2018.  Fakultas  Ekonomi  dan  Manajemen,  Skripsi, Universitas Muhammadiyah Magelang.
Fahmi, I. 2014a. Pengantar Manajemen Keuangan , Alfabeta, CV. Fahmi, I. 2014b. Pengantar manajemen keuangan teori dan soal jawab . Penerbit Alfabeta Bandung. Fajar Supanto. 2019. Manajemen stategi organisasi publik dan private , Empatdua Media.
Fitria  Syaifanur.  2020.  Analisis  Laporan  Realisasi  Anggaran  untuk  Menilai  Tingkat  Ekonomi, Efektifitas  dan  Efisiensi  Kinerja  Keuangan  BLUD. Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa  Ekonomi Akuntansi (JIMEKA) , 7(2), 252-258
Handoko, T. H. 2017. Manajemen, Edisi 2. BPFE-Yogyakarta
Lusiana  Badriah  Hartono  et  al.,  Strategi  Pengelolaan  Modal  Kerja  untuk  Meningkatkan  Kualitas  Laporan Keuangan  pada  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (Studi  Kasus  pada  RSUD  BLUD  di  Wilayah  Purwasuka  Jawa Barat)
Harmono.  2014. Manajemen  Keuangan,  Berbasis  Balance  Scorecard  Pendekatan  Teori,  Kasus  dan Riset Bisnis . Remaja Rosdakarya. Hoesada. 2013. Taksonomi Ilmu Manajemen . Penerbit Andi. Jones, & R, G. 2013. Organizational Theory, Design and Change , Pearson Education Limited. Liawan,  C.  2018.  Analisis  Penggunaan  dana  Badan  Layanan  Umum  Daerah  (BLUD)  Pada  Rumah Sakit Umum Daerah Sele Be Solu Kota sorong. Jurnal Pitis AKP, 3 (1), 1-12.
Maghfiroh,  S.,  &  Pramudyastuti,  O.  L.  2020.  Pengelolaan  Piutang  Pasien  Rawat  Inap  Pada  Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Soerojo Magelang. Akuntanika , 6 (2), 86–98. Mardiasmo. 2018. Akuntansi Sektor Publik . CV Andi Offset Murdiyanto, E. 2020. Metode penelitian kualitatif .
Priastuti.,  W.  Y.  2019.  Efektifitas  Kinerja  Keuangan  dan  Non  Keuangan  pada  Pola  Pengelolaan Keuangan  Badan  Layanan  Umum  Daerah  (PPK  BLUD)  RSUD  Ambarawa  Kabupaten Semarang. Prosiding Seminar Nasional Multi Disiplin Ilmu Unisbank Ke-3 (Sendi u-3 2017) , 741–749.
Restianto,  Y.  .,  &  Bawono,  I.  R.  2020. Pengelolaan  Keuangan  BLU  /BLUD  Berbasis  Teknologi Informasi , edisi ke 2. Unit Penerbitan dan Percetakan STIM YPKP Yogyakarta. Rosliyati,  A.  2016.  Reformasi  Keuangan  Daerah,  Tata  Kelola  Pemerintahan,  Sistem  Informasi Keuangan terhadap Pengelolaan Keuangan Daerah serta Implikasinya pada Kinerja Keuangan Pemerintahan Daerah. Kontigensi : Jurnal Ilmiah Manajemen , 4 (2), 127–135.
Sari,  S.  Y.  2021.  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  Strength  (Kekuatan  yang  dimiliki  perusahaan) Lokasi  Pemngetahuan,  Infrastruktur  dan  Modal  Kerja  (Literatul  Review  Manajemen Pemasaran). 2 (4), 469–478.
Silalahi,  B.  A.,  &  Sihombing,  M.  2021.  Analisis  Implementasi  Pola  Pengelolaan  Keuangan  Badan Layanan  Umum  Daerah  (BLUD)  Pada  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (RSUD)  Dr.  RM. Djoelham Binjai. Strukturasi: Jurnal Ilmiah Magister Administrasi Publik, 3(1), 1-13 . Solong, A., & Yadi, A. 2021. Kajian Teori: Organisasi dan Birokrasi dalam Pelayanan Publik , CV Budi Utama.
Sudiarsa, M., & Sutapa, I. K. 2021. Analisis Kebutuhan Modal Kerja Kontraktor Berdasarkan Sistem Pembayaran di Gedung Rawat Inap Rumah Sakit Gianyar Bali. Jurnal Ilmiah Poli Rekayasa, 16(2).
Sulastiningsih,  Prasetyo,  A.  S.,  &  Suprihatin,  E.  2022.  Analisis  Kinerja  Keuangan  pada  Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) Pusat Kesehatan Masyarakat Kejajar 1 Wonosobo (Periode : 2016-2020). Jurnal Riset Akuntansi Dan Bisnis Indonesia STIE Widya Wiwaha , 2 (4), 1181– 1205.
Sutrisno. 2013. Manajemen keuangan Teori Konsep & Aplikasi . Penerbit Ekonisia. Sutrisno. 2014. Manajemen Keuangan Teori dan Konsep . Penerbit Ekonisia. Suwanda, D. 2021. Strategi Mendapat Opini WTP Laporan Keuangan Pemda , Cetakan Ma. Penerbit PPM.
Thian, A. 2022. Analisis Laporan Keuangan , Edisi I. Penerbit Andi. Usman, & Husaini. 2013. Manajemen, Teori, Praktek dan Riset Pendidikan Edisi Keempat. PT. Bumi Aksara.
Wilujeng, T. amrih, Riyadi, S., & Ridwan, M. sihab. 2019. Analisis Swot dan Aspek Keuangan Studi Kelayakan  Investasi  Pengembangan  Rumah  Sakit  Umum  Wonolangan  Probolinggo. Jurnal Ekonomi & Bisnis , 975 – 986.
Yulistia,  &  Muchlis,  R.  H.  2020.  Analisis  Efektifitas  dan  Efisiensi  Penggunaan  Dana  serta  Dampak Terhadap  Kinerja  Keuangan  (Studi  Kasus  Rumah  Sakit  Stroke  Nasional  Bukit  Tinggi). Indonesian  Treasury  Review  Jurnal  Perbendaharaan,  Keuangan  Negara  Dan  Kebijakan Publik , 5 , 193–202.
Yuwono,  A.  H.  2018.  Identifikasi  Cash  Ratio  Rumah  Sakit  Islam  Surabaya. Fakultas  Kesehatan Airlangga, Universitas MTPH Journal, 2(1)