CS , Vol.x, No Jurnal SEMAR (Jurnal Ilmu Pengetahuan, Teknologi, dan Seni bagi Masyarakat) Vol. 12 No. 2, hal. 167 - 174 pISSN: 2302-3937  eISSN: 2745-4223
url. https://jurnal.uns.ac.id/jurnal-semar/article/view/67782 DOI. https://doi.org/10.20961/semar.v12i2.67782

## Pelatihan Manajemen Stunting pada Anak Baduta dan Peranan Pangan Kebutuhan Medis Khusus (PKMK) bagi Perawat
Maria Galuh Kamenyangan Sari*, Astri Tantri Indriani, Debby Andina Landiasari, Frieska Dyanneza, Ririn Kartika Novitasari, Muamar Kadafi, Septina Riyansari Rumah Sakit Universitas Sebelas Maret, Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta, Indonesia *Email: maria.galuh@staff.uns.ac.id
Submitted: 27 November 2022, Revised: 18 Juli 2023, Accepted: 23 Juli 2023, Published: 23 Juli 2023

## Abstrak
Stunting adalah kondisi kekurangan gizi kronis yang disebabkan oleh asupan gizi yang tidak memadai selama masa pertumbuhan. Kondisi ini cenderung berasal dari keluarga dengan pendidikan dan status sosial ekonomi orang tua yang  rendah.  Pencegahan  stunting  merupakan  salah  satu  fokus  pemerintah  yang  bertujuan  agar  anak  Indonesia tumbuh optimal  dan menjadi  generasi  penerus  yang berkualitas.  Perawat  merupakan  salah  satu  komponen  tenaga kesehatan  yang  berperan  penting  dalam  kondisi  ini,  meliputi  faktor  risiko,  pengkajian  dan  juga  implementasi manajemen  stunting.  Tujuan  dari  pengabdian  ini  adalah  untuk  meningkatkan  kompetensi  perawat  dalam penanganan  stunting  pada  anak  di  bawah  usia  2  tahun.  Pengabdian  ini  diwujudkan  dalam  pelatihan  penanganan stunting  serta  bagaimana  peran  Pangan  olahan  untuk  Keperluan  Medis  Khusus  (PKMK)  dalam  mengatasi kekurangan  nutrisi  berdasarkan  penyebabnya.  Mitra  komunitas  ini  adalah  Persatuan  Perawat  Nasional  Indonesia (PPNI)  RS  UNS.  Subyek  komunitas  ini  adalah  65  perawat  RS  UNS.  Hasil  evaluasi  menunjukkan  adanya peningkatan pengetahuan perawat tentang penatalaksanaan stunting pada anak di bawah usia 2 tahun. Pelatihan ini diterapkan  pada  pasien  anak  yang  dirawat  inap  di  RS  UNS.  Kami  secara  bertahap  akan  menyelenggarakan pelatihan untuk dokter umum dan perawat di Puskesmas dan juga Klinik Pratama di sekitar RS UNS. Pelatihan ke depan kami dedikasikan untuk mensosialisasikan penanganan stunting kepada kader kesehatan dan masyarakat di wilayah Sukoharjo sesuai dengan komitmen kami untuk berperan serta dalam penanggulangan stunting.
Kata  kunci :  stunting;  perawat;  Pangan  olahan  untuk  Keperluan  Medis  Khusus  (PKMK);  anak;  rumah  sakit

## Abstract
Stunting  is  a  chronic  nutritional  disease  caused  by  inadequate  nutritional  intake  during  the  growth period. This condition tends to come from a family with low parental education and socioeconomic status. Stunting prevention is one of the government's focuses that aims to allow Indonesian children to grow optimally and become a quality future generation. Nurses are one of the components of health workers that play an important role in this condition,  involve  risk  factors,  assessment  and  also  implementation  of  stunting  management.  The  goal  of  this community  is  to  improve  nurse  competency  in  stunting  management  among  children  under  2  years  of  age.  This devotion was achieved in training of stunting management and how the role of Food for Special Medical Purpose (FSMP)  to  overcome  nutritional  requirement  based  on  its  problem.  The  partner  of  this  community  is Indonesian National  Nurses  Association (INNA)  of UNS  Hospital. Subjects  of  this  community  were  65  nurses  of UNS Hospital. The evaluation results showed that  there was an increase in nurses' knowledge regarding stunting management  among  children  under  2  years  of  age.  This  training  is  directly  implemented  to  pediatric  patients undergoing treatment in our in-patient children hospitalized in UNS Hospital. We will gradually organize training for  general  practitioners  and  nurses  at  the  Primary  Health  Care  and  also  Primary  Clinics  around  the  UNS Hospital. Our future training is dedicated to socialize stunting management to health cadres and the community in the Sukoharjo area according to our commitment to participate in overcoming stunting.
Keywords: stunting; nurse; Food for Special Medical Purpose (FSMP); children; hospital
Cite  this  as: Sari,  M.  G.  K.,  Indriani,  A.  T.,  Landiasar,  D.  A.,  Dyanneza,  F.,  Novitasari,  R.  K.,  Kadafi,  M.,  dan Riyansari,  S.  2023.  Pelatihan  Manajemen  Stunting  pada  Anak  Baduta  dan  Peranan  Pangan  Kebutuhan  Medis Khusus (PKMK) bagi Perawat. Jurnal SEMAR (Jurnal Ilmu Pengetahuan, Teknologi, dan Seni bagi Masyarakat), 12 (2). 167-174. doi: https://doi.org/10.20961/semar.v12i2.67782

## Pendahuluan
Malnutrisi  pada  anak  masih merupakan  masalah  serius  di  dunia baik  di  negara  maju maupun negara  berkembang yang  menjadi  penyebab  utama  suatu  penyakit  daripada  penyebab  yang  lain. World  Health  Organization (WHO) melaporkan  anak  dibawah  5  tahun  masih  menghadapi  permasalahan  nutrisi  yakni  150,8  juta  mengalami  stunting dan 50,5 juta anak underweight (WHO, 2018).
Golden age (periode  emas)  merupakan  periode  yang  sangat  penting  sejak  janin  sampai  usia  dua  tahun.  Pada  dua tahun  pertama  kehidupan  tersebut  terjadi  proses  pertumbuhan dan perkembangan  tubuh  yang dimulai  sejak  janin. Jika  pemenuhan  gizi  pada  masa  tersebut  baik,  maka  proses  pertumbuhan  dan  perkembangan  dapat  optimal.  Jika kebutuhan  zat  gizi  kurang  maka  dapat  berisiko  menimbulkan  gangguan  pertumbuhan  dan  perkembangan  pada seluruh organ dan sistem tubuh sehingga akan berdampak pada masa yang akan datang (Adriani dan Wirjatmadi, 2014).
Pencegahan  stunting  merupakan  salah  satu  fokus  pemerintah  yang  gencar  digalakkan.  Upaya  ini  bertujuan  agar anak-anak  Indonesia  dapat  bertumbuh  dan  berkembang  secara  optimal  dan  menjadi  generasi  masa  depan  yang berkualitas dan mampu berinovasi dan berkompetisi secara global. Perawat merupakan salah satu komponen tenaga kesehatan  yang  mempunyai  peranan  penting dalam  hal  pencegahan  stunting  ini, baik  mengenai  pengkajian  risiko penyebab  stunting  maupun  tatalaksananya. Kemampuan  tersebut  belum  didapatkan  secara  menyeluruh  saat pendidikan  perawat  terutama  mengenai  manajemen  tatalaksana  terkini  stunting  dalam  hal  penggunaan  pangan kebutuhan  medis  khusus  (PKMK)  sesuai  bagaimana  yang  telah  tertuang  dalam  Peraturan  Menteri  Kesehatan (PMK)  Republik  Indonesia  Nomor  29  Tahun  2019  mengenai  penanggulangan  masalah  gizi  bagi  anak  akibat penyakit. PKMK adalah pangan olahan yang diproses atau diformulasi  secara khusus untuk  manajemen medis yang dapat sekaligus  sebagai  manajemen  diet  bagi  anak  dengan  penyakit  tertentu.  Penyakit  tertentu  meluputi  anak  yang  berisiko  gagal tumbuh,  gizi  kurang  atau  gizi  buruk,  bayi  sangat  premature,  bayi  berat  lahir  sangat  rendah,  alergi  protein  susu  sapi  dan kelainan metabolism bawaan (Kemenkes RI, 2019).
Persatuan  Perawat  Nasional  Indonesia  (PPNI) RS  UNS  berdiri  16  Maret  2019.  Visi  PPNI  RS  UNS  adalah  PPNI sebagai organisasi  profesi yang disayangi anggota, dicintai pemerintah, dan diperhitungkan organisasi lainnya. Misi PPNI  RS  UNS  adalah  penguatan  kepengurusan  pada  setiap  level  termasuk  badan  dan  kelembagaan organisasi; mengupayakan dan mengutamakan kepentingan anggota dalam pelaksanaan praktik yang profesional, beretika, dan bermanfaat  selayaknya  profesi;  membantu  jejaring  yang  luas  dan  efektif  dalam  melaksanakan  peran  organisasi; bekerja sama dan berkoordinasi dengan pemerintah dalam kebijakan yang berkaitan dengan perawat. Sesuai dengan visi  misi  tersebut,  PPNI RS UNS  yang baru berdiri  3  tahun  ini  terus  melakukan upaya perbaikan demi kemajuan anggotanya.  Berdasarkan  hasil  koordinasi  dengan  Ketua  PPNI  RS  UNS,  terdapat  permasalahan  yang dialami dalam pencapaian visi misi yaitu
1. Pengetahuan  dan  kemampuan  perawat  mengenai  pengkajian  dan  tatalaksana  stunting  masih  terbatas  Saat menjalani  studi  formal,  perawat  mempelajari  manajemen  keperawatan  secara  holistik  tetapi  belum mendapatkan manajemen tentang stunting dan penatalaksanaannya pada anak usia dibawah 2 tahun.
2. Saat bekerja, banyak kasus stunting di RS UNS baik pada pasien rawat jalan maupun rawat inap, dan perawat seringkali harus melakukan pengkajian serta memantau tatalaksana yang diadviskan oleh dokter spesialis anak berkoordinasi  dengan  ahli  gizi.  Namun  sebagian  besar  pemantauan  dilakukan  oleh  perawat  selama  pasien menjalani  perawatan  di  RS.  Maka  pentingnya  pemantauan  tatalaksana  sini  berkontribusi  sangat  besar  bagi keberhasilan manajemen stunting.
Berdasarkan  hasil  identifikasi  permasalahan  yang  ada,  kami  menyusun  solusi  kepada  mitra  kami  yaitu  PPNI  RS UNS sebagai solusi, yakni memberikan pelatihan manajemen stunting dan peranan PKMK bagi perawat khususnya perawat-perawat yang mendapatkan amanah untuk terlibat dalam  pasien anak, baik di IGD, poliklinik rawat jalan maupun rawat inap untuk kesinambungan penatalaksanaan stunting.

## Metode Pelaksanaan
Subjek kegiatan pengabdian ini adalah  65 perawat Rumah Sakit UNS yang bekerja pada unit rawat jalan meliputi Instalasi  Gawat  Darurat,  Poliklinik  dan  Instalasi  Rawat  Inap.  Pelatihan  ini  diselenggarakan  sebagai  langkah  awal agar  tenaga  medis/perawat  kami  siap  ketika  nantinya  Rumah  Sakit  UNS  resmi  menjadi  pusat  penatalaksanaan stunting secara terpadu. Mulai dari pencegahan, skriningnya, sampai penatalaksanaannya secara tuntas.

## Metode  Pelaksanaan
Persiapan  kegiatan  meliputi  penyusunan  proposal,  perijinan,  koordinasi  dengan  anggota  tim  perawat,  penyusunan konsep  pelatihan  dan  materi  pelatihan.  Pemateri  mengumpulkan  informasi  serta  menyusun  materi  terkait  topik- topik  pilihan  terkait  stunting,  mulai  dari  definisi,  epidemiologi,  faktor  risiko  penyebab,  strategi  pencegahan  serta bagaimana peran perawat secara nyata dalam pencegahan stunting.
a. Pelaksanaan  pelatihan  didahului  dengan  survei awal atau pretest pengetahuan perawat. Sebelum  dilakukan penyuluhan,  terlebih  dahulu  dilakukan  evaluasi  tentang  pengetahuan  awal  perawat  terkait  stunting  pada anak, meliputi definisi, permasalahan dan penatalaksanaannya dengan pre-test berisi 15 pertanyaan. Setelah selesai pre-tes dilanjutkan dengan foto bersama seluruh peserta dan pemateri (gambar 1).
b. Pelatihan  dilakukan  secara  luring  dengan  protokol  kesehatan  ketat.  Materi  pelatihan  diberikan  oleh  dr. Maria Galuh Kamenyangan Sari, SpA., M.Kes tentang praktik pemberian MP-ASI, asesmen status gizi dan upaya  penatalaksanaannya  (gambar  2)  dr.  Astri  Tantri  Indriani,  SpA.,  M.Kes.  dan  dr.  Debby  Andina Landiasari,  SpA.mengenai  dampak  stunting  terhadap  tumbuh  kembang  anak  (gambar  3),  kemudian dilanjutkan  oleh    dr.  Frieska  Dyanneza,  MPH  dengan  topik  epidemiologi  stunting  dari  sisi  Kesehatan masyarakat,  serta    Ririn  Kartika  Novitasari,  S.Kep.,  Ners.  dengan  topik  peran  serta  nyata  perawat  dalam pencegahan stunting sebagai pemateri terakhir. Materi pelatihan adalah topik-topik yang berkaitan dengan stunting,  penatalaksanaan,  dampak  terhadap  tumbuh  kembang  anakdan  ditinjau  dari  ilmu  kesehatan masyarakat.  Setelah  pemaparan  semua  materi,  acara  dilanjutkan  dengan  diskusi  interaktif  tanya  jawab peserta dengan semua pemateri (gambar 4)
a. Evaluasi  kegiatan  dilakukan  dengan  menyelenggarakan  survei  akhir  atau posttest pengetahuan  perawat mengenai manajemen stunting dan penatalaksanaannya.
b. Pelaporan kegiatan melalui media sosial secara online.
Gambar 1. Seluruh perawat peserta pelatihan manajemen stunting
Gambar  2.  Penyuluhan  tentang  praktik  pemberian  MP-ASI,  asesmen status gizi dan upaya penatalaksanaannya
Gambar 3. Penyuluhan tentang dampak stunting terhadap tumbuh kembang anak
Gambar 4. Diskusi dan tanya jawab

## Pembahasan
Pelatihan  ini  diselenggarakan  sebagai  langkah  awal  agar  tenaga  medis/perawat  kami  siap  ketika  nantinya  Rumah Sakit  UNS  resmi  menjadi  pusat  penatalaksanaan  stunting  secara  terpadu.  Mulai  dari  pencegahan,  skriningnya, sampai  penatalaksanaannya  secara  tuntas.  Subjek  kegiatan  pengabdian  ini  adalah  65  perawat  Rumah  Sakit  UNS. Sebelum  dilakukan  penyuluhan,  terlebih  dahulu  dilakukan  evaluasi  tentang  pengetahuan  awal  perawat  terkait stunting pada anak, meliputi definisi, permasalahan dan penatalaksanaannya dengan pre-test berisi 15 pertanyaan.
Gambar 5. Deskripsi poin pretest
Gambar 6. Deskripsi poin post-test
Rata-rata 89,27 / 150 Median 90 / 150
Rentang
50-130
Rata-rata 122,4 / 150
Median 130 / 150 Rentang 90-150
Pemberian  materi  dilaksanakan  setelah  pre-test.  Pada  pelatihan  ini,  pemateri  membahas  stunting  dari  berbagai aspek, yakni Pemberian Gizi dan Nutrisi, Pemantauan Tumbuh Kembang Anak, Kebersihan Lingkungan, dan yang terakhir  yaitu  Pola  Asuh dan Perilaku.  Materi  disampaikan  dengan metode  ceramah  dan diskusi  selama  2  jam  30 menit.  Sebelum  berakhir  pelaksanaan  sosialisasi,  masing-masing  perawat  diberikan  post-test  kembali  (hasil  pada gambar 6) dan brosur untuk edukasi kepada rekan perawat yang belum dapat hadir.
Stunting merupakan salah satu permasalahan gizi pada anak secara global, dimana tinggi badannya berada dibawah standar sesuai usianya. Sekitar 161 juta anak balita di dunia mengalami stunting yang mana setengah dari jumlah balita  stunting  tinggal  di  wilayah  Asia  (De  Onis,  dkk.,  2016).    Prevalensi  stunting  balita  Indonesia  ini  terbesar kedua di kawasan Asia Tenggara di bawah Laos yang mencapai 43,8%. Namun, berdasarkan Pantauan Status Gizi (PSG)  2021,  balita  yang  mengalami  stunting  tercatat  sebesar  26,6%.  Angka  tersebut  terdiri  dari  9,8%  masuk kategori sangat pendek dan 19,8% kategori pendek (UNICEF, 2017; Hutabarat, 2023).
Stunting  menurunkan  produktivitas  pada  orang  dewasa  di  masa  depan.  Namun,  hal  ini  dapat  dicegah  dengan perbaikan  gizi  ibu  dan  anak  serta  perbaikan  fasilitas  sanitasi  dan  Kesehatan  (Golden  MH,  2008;  WHO,  2014). Grantham-McGregor  et  al  (2007)  menunjukkan  bahwa  penurunan  potensi  sumber  daya  manusia  akibat permasalahan gizi yang tidak ditangani secara adekuat dapat menyebabkan penurunan pendapatan lebih dari 20% sehingga menghambat pembangunan nasional.
Pada kegiatan ini para peserta baru mengenal apakah itu  Pangan olahan untuk Keperluan medis Khusus (PKMK) sebagai  sebagai  salah  satu  solusi  untuk  mengatasi  stunting  pada  anak  yang  berisiko  gagal  tumbuhm  gizi  kurang atau  gizi  buruk,  bayi  prematur  dan  bayi  berat  badan  lahir  rendah  serta  alergi  susu  sapi  (Kemenkes  RI,  2019). PKMK  adalah  salah  satu  intervensi  yang  terbukti  efektif  memperbaiki  status  gizi  balita.  Hal  ini  dapat dilihat  dari hasil  studi  yang  pernah  dilaksanakan  oleh  Deavara  dkk  (2018)  dengan  melakukan  uji Randomized  Control  Trial (RCT)  terhadap  anak  balita  dengan  permasalahan  gizi  tidak  adekuat  yang  direkrut  dari  3  desa  di  Jakarta  Pusat (Manggarai,  Kenari,  dan  Paseban).  Jenis  pangan  olahan  yang  digunakan pada  intervensi  ini  adalah  produk  likuid 1.5 kkal/mL dan 1.0 kkal/mL, yaitu susu cair suplementasi nutrisi anak yang diformulasikan khusus (Nutrinidrink multi FibeR). Hasil studi menunjukkan bahwa balita dengan malnutrisi ringan sampai sedang, baik 1,5 kkal/mL dan 1 kkal/mL sama-sama efektif dalam meningkatkan berat badan dalam masa studi 28 hari. Berdasarkan bukti ilmiah ini, sangat penting bagi perawat dalam mengenal konsep  PKMK ini dalam mencegah maupun mengatasi stunting dalam penerapan asuhan keperawatan. Maka pada esempatan kali ini Kasie. Keperawatan Ririn Kartika Novitasari, S.Kep.,  Ners  turut  menyampaikan  pentingnya  Tenaga  Kesehatan  dapat  memahami  dan  mengedukasi  Stunting dalam asuhan keperawatan.
Pada  sesi  diskusi  banyak  dibahas  mengenai  sumber  pengetahuan  ibu  terbanyak  mengenai  pemberian  MP-ASI didapat  dari  media  sosial  berbagai  sumber  yang  bervariasi  validitasnya  sehingga  masih  belum  sepenuhnya  tepat, namun  hal  ini  setara  dengan  perolehan  informasi  MP-ASI  dari  fasilitas  kesehatan  yang  mayoritas  sudah memberikan penyuluhan yang tepat (Sari MGK, dkk., 2021; Bashir SS, 2012). Hasil kajian Muller dan Krawinkel (2005)  menyebutkan  bahwa  pengenalan  awal  terhadap  makanan  pertama  yang  rendah  kualitas  dan  kuantitasnya, rendahnya  pemberian  ASI  eksklusif  dan  tingginya  frekuensi  penyakit  pada  awal  masa  bayi  merupakan  alasan penyebab terjadinya keterlambatan pertumbuhan.
Kuantitas  dan  kualitas  makanan  yang  diberikan  serta  frekuensi  makan  merupakan  faktor  penting  yang  berkaitan dengan  status  gizi.  Konsumsi  susu  pertumbuhan  dan  protein  hewani  memiliki  pengaruh  yang  signifikan  dengan stunting  pada  balita  Indonesia  (Sjarief,  dkk.,  2019).  Namun  demikian,  sumber  protein  hewani  (seperti  daging merah) harus dinilai ulang kualitas nutrisinya. Saat ini sangat diperlukan banyak upaya untuk melakukan penelitian membahas  nutrisi  spesifik  yang  dapat  mendorong  pertumbuhan  linier  dan  mengatasi  stunting.  Ketidaktahuan  ibu dalam memberikan MP-ASI yang tepat dapat menyebabkan kesulitan makan yang berdampak terhadap status gizi anak.  Pada  anak  usia  6  bulan  hingga  23  bulan  sangat  dianjurkan  untuk  memperoleh  MP-  ASI  karena  masa  ini merupakan  masa  rawan  pertumbuhan.  Apabila  anak  mengalami  kesulitan  dalam  menerima  MP-ASI  maka  dapat terjadi  hambatan  dalam  masa  peralihan  ke  dalam  makanan  keluarga  serta  terjadi  malnutrisi  kronis,  berakibat stunting dan bahkan menjadi penyebab terbanyak kematian pada balita (Mexitalia dan Nasar, 2006).
Setelah rangkaian pelatihan ini, kami menindaklanjuti dengan penerapan kepada pasien anak usia bawah dua tahun yang menjalani rawat inap di ruang bayi maupun bangsal RS UNS. Penerapan ini kami mulai dengan pasien rawat inap  dahulu,  dengan  tujuan  untuk  dapat  melakukan  observasi  selama  pasien  dirawat.  Penerapan  ini  meliputi
asesmen  stunting,  yakni  dengan  mengajarkan  pengukuran  berat  badan  (BB)  dan  panjang/tinggi  badan  (PB/TB) dengan  metode  yang  benar  serta  melakukan  edukasi  terkait  PKMK  yang  diberikan  sesuai  kasus  masing-masing pasien  (gambar  7  dan  8).  Beragam  faktor  risiko  terkait  stunting  menunjukkan  pentingnya  mempertimbangkan bagaimana faktor lingkungan berinteraksi dengan faktor nutrisi. Kegiatan promosi kesehatan mungkin lebih efektif jika  mempertimbangkan  faktor  lingkungan  bersamaan  dengan  intervensi  gizi  serta  mempertimbangkan  perbedaan tingkat populasi untuk mencapai hasil yang optimal (Vilcins D, dkk., 2018; Widyaningsih V, dkk., 2022).
Gambar 7. Pengukuran BB pasien di ruang perawatan bayi

## Gambar 8. Pengukuran TB di bangsal

## Kesimpulan
Hasil evaluasi menunjukkan peningkatan pemahaman dan kesadaran  para perawat terkait pentingnya stunting dan penatalaksanaannya  pada  anak  sebelum  2  tahun  dibandingkan  sebelum  pelatihan.  Penatalaksanaan  ini  meliputi pengenalan  mengenai  PKMK  sebagai  salah  satu  solusi  bagi  anak  berisiko  stunting.  Secara  bertahap  akan  kami selenggarakan pelatihan bagi Dokter Umum Rumah Sakit UNS, Dokter Umum dan Perawat-perawat di Puskesmas maupun Klinik Pratama yang berada di sekitar RS UNS, juga nantinya kami berharap akan menyentuh masyarakat awan  di  lingkungan  Sukoharjo  pada  khususnya  dan  masyarakat  luas  di  luar  lingkungan  Kabupaten  Sukoharjo. Semua usaha tersebut kami lakukan sebagai wujud komitmen besar Rumah Sakit UNS untuk memberantas stunting dan menjadi bagian dari pencetak generasi penerus yang lebih baik.

## Ucapan terima kasih
Penulis  menghaturkan  terima  kasih  kepada  Lembaga  Penelitian  dan  Pengabdian  Masyarakat  Universitas  Sebelas maret yang telah memberikan dukungan moral terhadap program pengabdian masyarakat ini. Ucapan terima kasih juga  penulis  ucapkan  kepada  Persatuan  Perawat  Nasional  Indonesia  RS  UNS  yang  telah  bersedia  menjadi  mitra dalam kegiatan pengabdian ini.

## Daftar Pustaka
Adriani, M., Wirjatmadi, B., 2014, Peran Gizi dalam Siklus Kehidupan ,  Kencana Prenada Media Group, Jakarta.
Bashir,  S.  S.,  2012,  Effect  of  Maternal  Literacy  on  Nutritional  Status  of  Children  Under  5  Years  of  Age  in  the Babban-Dodo Community Zaria City Northwest Nigeria. Annals of Nigerian Medicine Journal [e-journal] 6 (2).
De Onis M., F. Branca. 2016. Childhood Stunting: A Global Perspective. Tersedia
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/mcn.12231
Devaera Y., et al. 2018. Comparing Compliance and Efficacy of Isocaloric Oral Nutritional Supplementation Using 1.5 kcal/mL or 1 kcal/mL Sip Feeds in Mildly to Moderately Malnourished Indonesian Children: A Randomized Controlled Trial. Podiatry Gastroenterol Hepatol Nutrition 2018 October 21(4):315-320.
Golden  MH. 2008.  Proposed  recommended nutrient  densities  for  moderately  malnourished  children.  Presented  at the WHO, UNICEF, WFP and UNHCR Consultation on the Dietary Management of Moderate Malnutrition in Under–5  Children  by  the  Health  Sector,  September  30th  October  3rd,  2008.  DoWHO,  UNICEF,  WFP  and UNHCR Consultation on the Dietary Management of Moderate Malnutrition in Under–5 Children by the Health Sector 2008. Available from: www.who.int/nutrition/ publications/moderate_malnutrition.
Grantham-McGregor S, Cheung YB, Cueto S, dkk. 2007. Developmental potential in the first 5 years for children in developing countries. The Lancet, 369: 60-70.
Hutabarat EN. 2023. Permasalahan Stunting dan Pencegahannya. Journal of Health and Medical Science Volume 2, Nomor 1, Januari 2023. https://pusdikra-publishing.com/index.php/jkes/home
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2019. Penanggulangan Masalah Gizi Bagi Anak Akibat Penyakit. Cited on 15 th November 2022. Available at = https://infeksiemerging.kemkes.go.id.
Mexitalia  M,  Nasar  SS.,  2011,  Makanan  Pendamping  ASI,  Sjarif  DR,  Lestari  ED,  Mexitalia  M,  Nasar SS,penyunting:  Buku  ajar  nutrisi  pediatrik  dan  penyakit  metabolik.  Cetakan  Pertama,  hal  117-126,  Badan Penerbit IDAI, Jakarta.
Muller,  O.,  Krawinkel,  M.  2005.  Malnutrition  and  health  in  developing  countries.  Can  med.  Assoc.  J.,  173:279-
286.
Sari  MGK,  Widyaningsih  V,  Wardani  MM,  dkk.  2021.  Hubungan  Pemantauan  Pertumbuhan  Anak  Baduta  pada Masa  Pandemi  COVID-19  dan  Pengetahuan  Ibu  Tentang  MP-ASI  dengan  Status  Gizi.  SEMAR  (Jurnal  Ilmu Pengetahuan, Teknologi, Dan Seni Bagi Masyarakat), 10(1), 70-7.
Sjarif DR, Yuliarti K, Iskandar WJ. 2019. Daily consumption of growing-up milk is associated with less stunting among  Indonesian  toddlers.  Med  J  Indones,  28:70-6.  pISSN:  0853-1773  •  eISSN:  2252-8083. https://doi.org/10.13181/mji.v28i1.2607
UNICEF. 2017. Prevalensi Stunting Balita Indonesia Tertinggi Kedua di ASEAN, 1.
Vilcins D, Sly PD, Jagals P. Environmental risk factors associated with child stunting: A systematic review of the literature. Ann Glob Health. 2018;84(4):551-62. https://doi.org/10.9204/aogh.2361 PMid:30779500
DOI: https://doi.org/10.29024/aogh.2361
Widyaningsih  V,  Mulyaningsih  T,  Rahmawati  FN,  Adhitya  D.  Determinants  of  socioeconomic  and  rural-urban disparities  in  stunting:  evidence  from  Indonesia.  Rural  Remote  Health.  2022  Mar;22(1):7082.  doi: 10.22605/RRH7082. Epub 2022 Mar 21. PMID: 35306826.
World  Health  Organization.  2014.  Comprehensive  implementation  plan  on  maternal,  infant  and  young  child nutrition. Geneva: WHO Document Production Services.
World Health Organization. Global Nutrition Report. 2018. Diunduh pada 1 November 2022.