## Gambaran Derajat Dismenore dan Upaya Mengatasinya di Pondok Pesantren Darussalam Al-Hafidz Kota Jambi
Ria Febrina
Prodi DIII Kebidanan STIKes Biturrahim Jambi, Indonesia
Email:  febrinaria2002@gmail.com .
Submitted : 03/12/2020 Accepted: 21/1/2021 Published: 06/03/2021

## Abstract
Dysmenorrhea is a menstrual disorder that is often experienced by young women. Dysmenorrhoea is  characterized  by  lower  abdominal  pain  and  may  be  accompanied  by  other  symptoms.  The incidence of dysmenorrhea in Indonesia consists of primary dysmenorrhea 54.89% and secondary dysmenorrhea  9.36%.  Dysmenorrhea  can  have  a  negative  impact  on  young  women,  namely disruption  in  teaching  and  learning  activities  so  that  it  will  affect  academic  or  academic achievement. This study is to describe the degree of dysmenorrhea and the efforts to overcome it in the Darussalam Al-Hafidz Islamic Boarding School, Jambi City. This type of quantitative research with  a  descriptive  design.  Respondents  who  have  experienced  dysmenorrhea  as  many  as  31 respondents  were  sampled  in  this  study. The  data  collection  technique  was  done  by  filling  out  a questionnaire.  The  data  is  presented  in  a  frequency  distribution  table.  The  results  of  the  study  most  of  the respondents experienced a degree of mild pain dysmenorrhea as many as 80.6% of respondents, most of the efforts  to  treat  dysmenorrhea  by  non-pharmacological  means  by  applying  balsam  or  lotion  as  much  as 71.0%. Most  of  the  respondents  experienced  mild  pain  dysmenorrhea  and  Most  of  the  efforts  to treat dysmenorrhea are non-pharmacological by applying balsam or lotion.
Keywords: dysmenorrhea, menstrual disorders, teenage girl.

## Abstrak
Dismenore  merupakan  gangguan  menstruasi  yang  sering  dialami  oleh  remaja  putri.  Dismenore ditandai  dengan  nyeri  perut  bagian  bawah  dan  dapat  disertai  gejala  lainnya.  Angka  kejadian dismenore  di  Indonesia  terdiri  atas  dismenore  primer  54,89%  dan  dismenore  sekunder  9,36%. Dismenore dapat memberikan dampak yang buruk bagi remaja putri yaitu menimbulkan gangguan dalam  kegiatan  belajar  mengajar  sehingga  akan  berpengaruh  pada  prestasi  di  bidang  akademik maupun  non  akademik.  Penelitian  ini  untuk  mendeskripsikan  derajat  dismenore  dan  upaya penanggulangannya  di  Pondok  Pesantren  Darussalam  Al-Hafidz  Kota  Jambi.  Jenis  penelitian kuantitatif  dengan  desain  deskriptif.  Responden  yang  pernah  mengalami  dismenore  sebanyak  31 responden  dijadikan  sampel  dalam  penelitian  ini.  Teknik  pengumpulan  data  dilakukan  dengan pengisian  kuesioner.  Data  disajikan  dalam  tabel  distribusi  frekuensi.  Hasil  penelitian  sebagian besar  responden  mengalami  derajat  nyeri  ringan  dismenore  sebanyak  80,6%  responden,  sebagian besar  upaya  pengobatan  dismenore  secara  non  farmakologis  dengan  mengoleskan  balsam  atau lotion  sebanyak  71,0%.  Sebagian  besar  responden  mengalami  nyeri  dismenore  dan  nyeri  ringan. Pengobatan dismenore sebagian besar bersifat non farmakologis dengan mengoleskan balsam atau losion.
Kata kunci : dismenore, gangguan menstruasi, remaja putri

## PENDAHULUAN
Masa remaja (Adolescence)
merupakan  masa  di  mana  terjadi  transisi masa kanak-kanak menuju dewasa, biasanya  antara  usia  13  dan  20tahun,  yang mengalami  perubahan  psikologis,  kognitif, dan seksualitas. Anak usia sekolah mengalami  perubahan  mulai  dari  6-18
tahun  sangat  luas  dan  mencakup  seluruh area  pertumbuhan  dan  perkembangan (Perry  &  Potter  2009).  Menurut  World Health Organization (WHO) (2014), remaja adalah penduduk dalam rentang usia 10-19, dan  masa  remaja  terbagi  atas  masa  remaja awal  (early  adolescence)  berusia  10-13 tahun, masa remaja tengah (middle
adolescence) berusia 14-16 tahun dan masa remaja  akhir  (late  adolescence)  berusia  17- 19 tahun.
Pada  masa  remaja  terjadi  peristiwa yang  sangat  penting  yaitu  peristiwa pubertas.  Peristiwa  pubertas  merupakan serangkaian peristiwayang mengarah kematangan  seksual  dengan  terjadinya percepatan    pertumbuhan,  pematangan tulang  rangka,  perkembangan  karakteristik seksual dan pencapaian fertilitas. Salah satu proses  pematangan  seksual  yang  terjadi pada  remaja  perempuan  dalam  masa pubertas  ini  adalah  terjadinya  menstruasi pertama/menarche    (Norwitz  and  Schorge 2008).
Menstruasi  adalah  suatu    proses  yang normal,  yang  terjadi  setiap  bulannya  pada hampir semua wanita.Menstruasi terjadinya pengeluaran darah, dalam jangka waktu 3-5 hari  setiap  bulannya  (Wiknjosastro  2009). Pada  saat  menstruasi  sering  muncul keluhan,  khususnya  pada  perempuan  usia produktif. Keluhan ini tidak hanya mengganggu masalah kesehatan reproduksi, tetapi dapat juga mengganggu produktivitas perempuan sehari-hari.
Gangguan  menstruasi  yang  sering dialami  perempuan  seperti  nyeri  perut bagian  bawah,  menstruasi  yang  tidak teraturnyeri  pinggang,  dan  salah  satunya yaitu  dismenore  (Kasdu,  2005).  Dismenore merupakan  nyeri  perut  bagian  bawah  yang terkadang rasa nyeri tersebut meluas hingga ke  pinggang,  punggung  bagian  bawah  dan paha  (Badziad,  2003).  Ada  tiga  tingkat derajat  dismenore,  yaitu  dismenore  ringan, dismenore  sedang,  dan  dismenore  berat (Manuaba, 1999).
Menurut  WHO  dalam  penelitian Yulita, dkk (2019), angka kejadian dismenore  cukup  tinggi  di  seluruh  dunia. Rata-rata  insidensi  terjadinya  dismenore pada  wanita  muda  antara  16,8-81%.  Rata- rata di negara Eropa dismenore terjadi pada 45-97% wanita. Dengan prevalensi terendah  di  Bulgaria  (8,8%)  dan  tertinggi mencapai  94%  di  negara  Finlandia.  Di
Amerika  Serikat,  dismenore  diakui  sebagai penyebab  paling  sering  ketidakhadiran  di sekolah  yang  dialami  remaja  putri.  Angka kejadian  dismenore  di  Indonesia  sebesar 54,89%  dismenore  primer  dan  9,36% dismenore sekunder.
Dismenore  ringan  terjadi  di  skala nyeri 1-4, dismenore sedang terjadi di skala nyeri 5-6, dan dismenore berat  terjadi pada skala nyeri 7-10 (Leppert 2004). Dismenore dibedakan    menjadi  dismenore  primer  dan dismenore  sekunder.  Dismenore  primer terjadi  pada  6-12  bulan  setelah  menarche dan berlanjut hingga usia 20-an, dismenore primer  disebabkan  karena  tingginya  kadar prostaglandin. Sedangkan dismenore sekunder    merupakan    nyeri  menstruasi yang disebabkan oleh keadaan patologi dari pelvik  atau  uterus,  dapat  terjadi  setiap waktu  setelah  menarche  dan  ditemukan pada usia 25-33 tahun (Dewi 2012).
Dismenore  juga  memberikan  dampak yang    buruk    bagi    remaja    putri,    yaitu menimbulkan    gangguan    dalam    kegiatan belajar    mengajar,    tidak    memperhatikan penjelasan  yang  diberikan  oleh  guru,  dan kecenderungan  tidur  di  kelas  saat  kegiatan belajar  mengajar.  Ini  berpengaruh  pada prestasi  dibidang  akademik  maupun  non akademik.Banyak  remaja  yang  mengeluh bahkan tidak mau masuk sekolah pada saat menstruasi.  Semakin  berat  derajat  nyeri yang  dialami    maka    aktivitas    belajarnya pun semakin terganggu (Iswari et al. 2014).
Dampak yang paling banyak dirasakan karena dismenore adalah keterbatasan  aktivitas  fisik,  isolasi  sosial, konsentrasi yang buruk, dan ketidakhadiran dalam proses belajar mengajar  (Farotimi  et  al.  2015).  Perilaku dalam  mengatasi  nyeri  dismenore  pada remaja  dapat  dilakukan  dengan  beberapa cara,  diantaranya  pergi  ke  rumah  sakit, pusat kesehatan masyarakat, dokter pribadi, mengonsumsi obat herbal, minum obat dari toko terdekat, kompres hangat, dan beristirahat (Gustina and Djannah 2017).
Penelitian    yang  dilakukan  oleh (Anisa  Wulandari,  Hasanah,  and  Woferst 2012)  yang  dilakukan  pada  siswi  SMP  di Kecamatan  Lima  Puluh  Koto  Pekan  Baru (rentang  usia  12-14  tahun)  didapatkan sebagian besar responden mengalami dismenore  pada  tingkat  nyeri  sedang  (48, 1%). Penelitian Yulita, dkk (2019) sebagian besar  siswi  SMA  Negeri  Purwodadi Sumatera Selatan mengalami nyeri dismenore  sedang  sebanyak  33  siswi (68,8%).
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang dilakukan oleh penulis di Pondok Pesantren Darussalam  Al-Hafidz Kota Jambi pada 10 siswi  terdapat  8  siswi  sering  mengalami nyeri  haid.  Ketika  studi  pendahuluan, peneliti juga melakukan wawancara kepada 8 siswi yang mengalami masalah dismenore dan  menanyakan  upaya  penanganan  yang dilakukan ketika merasakan nyeri menstruasi yang dialami siswi.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  gambaran  derajat  dismenore dan  upaya  mengatasinya  di  Pondok Pesantren Darussalam AL-Hafidz Jambi.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah    kuantitatif dengan  desain  deskriptif.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  siswi  kelas  X,  Xi  dan XII  yang  pernah  mengalami  dismenore berjumlah 31 orang. Sampel dalam penelitian ini adalah Semua responden yang mengalami dismenore. Analisis data menggunakan SPSS analisis univariat untuk mengetahui  distribusi  frekuensi  derajat dismenore  masing-masing  siswi  dan  untuk mengetahui  upaya  penanganan  dismenore secara farmakologi dan non farmakologi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Gambaran Usia
Berdasarakan  hasil  penelitian,  didapatkan gambaran usia sebagai berikut :
Tabel 1 Distribusi frekuensi usia pada siswi yang mengalami dismenore Usia Remaja Frekuen si Persentase (%) 16 22 71.0 17 6 19.4 18 2 6.5 19 1 3.2 Total 31 100.0 Usia responden sebagian besar berada pada  usia  16  tahun  sebanyak  22  responden (71 %).
Rata-rata usia yang mengalami dismenore di Pondok Pesantren Darussalam Alhafidz  yaitu  berumur  16  tahun  sebanyak 22  (70%)  responden.  Menurut  Depkes (2009)  bahwa  usia  remaja  dengan  rentang 12-16  tahun  merupakan  kategori  masa remaja  awal.  Masa  remaja  awal  ditandai dengan  hampir  lengkapnya  pertumbuhan pubertas, timbulnya ketrampilan- ketrampilan berpikir yang baru, peningkatan pengenalan terhadap datangnya  masa  dewasa  dan  keinginan untuk  meningkatkan  jarak  emosional  dan psikologis  dengan  orang  tua  (Rukmini, 2004).
Hasil  yang  didapat  dalam  penelitian sesuai dengan penelitian Rakhma (2012) di SMK  Arjuna  Depok  Jawa  Barat  bahwa mayoritas  usia  remaja  putri  tingkat  SMA adalah  15.9  tahun.  Hal  ini  sesuai  dengan teori menurut Pearce dalam buku Proverawati  (2009)  bahwa  permulaan menstruasi  pada  seorang  gadis  pada  masa pubertas,  yang  biasa  muncul  pada  usia  11- 14 tahun.
Gambaran Derajat Menstruasi Berdasarkan hasil penelitian didapatkan  distribusi  frekuensi  derajat menstruasi sebagai berikut :
Tabel  2  Distribusi  frekuensi  derajat menstruasi    pada  siswi  yang  mengalami dismenore Derajat Dismenore Frekuensi  Persentase (%) Nyeri Ringan 25 80.6 Nyeri Sedang 4 12.9 Nyeri Berat 2 6.5 Total 31 100.0
Sebagian  besar  responden  mengalami derajat  dismenorhe  dengan  nyeri  ringan sebanyak 25 (80.6) responden.
Gambaran
Upaya Penanganan dismenore dengan non farmakologi Berdasarkan  hasil  didapatkan  distribusi frekuensi  upaya  penanganan  dismenorhe dengan non farmakologi sebagai berikut : Tabel  3  Distribusi  frekuensi  upaya penanganan  dismenore  dengan  non farmakologi  pada  siswi  yang  mengalami dismenore
Upaya Penanganan Dismenore Frekuensi  Persentase (%) Menarik nafas dalam 19 61.3 Teknik distraksi 15 48.4 Kompres hangat 14 45.2 Mandi dengan air hangat 9 29.0 Ramuan herbal 11 35.5 Teknik guided imagery 15 48.4 Mengolesi  balsam  atau lotion 22 71.0 Melakukan Pemijatan 14 45.2 Melakukan  posisi knee chest 19 61.3 Olah raga 9 29.0 Beristirahat atau tidur 20 64.5 Berzikir 1 3.2
Upaya penanganan dismenore dengan cara non farmakologi bahwa yang dilakukan  oleh  responden  yaitu  sebanyak 22  (71  %)  responden  mengolesi  balsem atau lotion, 20 (64.5%) responden beristirahat atau tidur, 19 (61.3%) responden  menarik  napas  dalam  dan melakukan  posisi knee  chest ,  17  (54.8%) responden  melakukan  teknik  distraksi,  15
(48.4%) melakukan teknik guided imagery , 14 (45.2%) responden menggunakan kompres  hangat  dan  melakukan  pemijatan, 11 (35.5%) menggunakan ramuan herbal, 9 (29  %)  responden  melakukan  mandi  air hangat  dan  olah  raga,  1  (3.2%)  reponden melakukan dengan berzikir.
Sebagian  besar  responden  melakukan upaya penanganan dismenore dengan upaya mengolesi  perut  menggunakan  balsam  atau lotion.  Hal  ini  didukung  oleh  teori  yaitu pengompresan  dengan  air  hangat,  ketika nyeri menstruasi datang, lakukan pengompresan  menggunakan  air  hangat  di perut bagian bawah karena dapat membantu merilekskan  otot-otot  dan  sistem  saraf. Selain  itu  mandi  air  hangat  dan  mengolesi bagian  yang  nyeri  dengan  balsem  atau lotion  penghangat  dapat  juga  dilakukan untuk  menurunkan  nyeri.  Respon  fisiologis yang  ditimbulkan  dari  teknik  ini  adalah vasodilatasi atau  pelebaran  pembuluh darah,  sehingga  dapat  meningkatkan  aliran darah  ke  bagian  tubuh  yang  sakit  dan mampu  menurunkan  viskositas  yang  dapat mengurangi  ketegangan  otot,dengan respon tersebut  dapat  meningkatkan  relaksasi  otot dan menurunkan nyeri (Bobak, 2005).
Melakukan upaya penanganan dismenore  dengan  istirahat  atau  tidur merupakan  salah  satu  upaya  yang  banyak dilakukan  dalam  menghadapi  dismenore pada  remaja  putri  di  Pondok  Pesantren Darusslaam  Al-Tahfidz.Hasil  penelitian Rakhma (2012) dari 129 responden terdapat 60  siswi  melakukan  upaya  dismenore dengan  melakukan  istirahat  atau  tidur. Didukung  oleh  teori  menurut  Hidayat (2008)  istirahat  merupakan  keadaan  relaks tanpa  adanya  tekanan  emosional,  bukan hanya keadaan tidak beraktivitas tetapi juga kondisi yang membutuhkan ketenangan.
Sebanyak 19 reponden (61.3%) melalukan  upaya  mengatasi  dismenore dengan menarik napas dalam, hal ini sesuai dengan  teori  bagwa  teknik  menarik  nafas dalam  yaitu  menarik  nafas  dalam  dari hidung dan perlahan-lahan udara
dihembuskan  melalui  mulut.Hal  ini  dapat meningkatkan
oksigenasi darah, menurunkan intensitas nyeri dan menurunkan  kecemasan  (Smeltzer,  2002). Didukung  oleh  hasil  penelitian  Dwi Haryanti  (2018)  teknik  napas  dalam  dapat menurunkan  dismenore  dari  skala  nyeri sedang  menjadi  skala  nyeri  ringan  pada remaja  putri  di  Praktik  Mandiri  Bidan Wiwik Ismurtini Sempor.
Sebanyak 19 responden (61.3)
melakukan  upaya  mengatasi  dismenore dengan  melakukan  posisi knee  chest. Sejalan  dengan  hasil  penelitian  Endah (2016)  upaya  yang  dilakukan  untuk mengatasi  dismenore  dengan  melakukan posisi knee  chest sebesar  71.05%.  hal  ini sesuai  dengan  teori  melakukan  posisi knee chest, yaitu  menelungkupkan  badan  di tempat  yang  datar,  lutut  ditekuk  dan didekatkan  ke  dada.Posisi knee  chest dapat menggerakkan  otot,  maka  otot  menjadi lebih kuat dan elastic secara alami sehingga melenturkan  otot-otot  pada  pelvis  dan membantu  kelancaran  peredaran  darah maka  meningkatkan  relaksasi  otot  dan menurunkan nyeri (Akatri, 1996).
Sebanyak  15  responden  (48,4%) melakukan  upaya  penanganan  dismenore dengan melakukan teknik distraksi diantaranya dengan mendengarkan sholawat/musik,  dan  membaca  buku.  Hal ini  sesuai  dengan  teori  bahwa  teknik distraksi  merupakan  teknik  pengalihan fokus perhatian terhadap nyeri ke stimulasi lain.  Distraksi  juga  dapat  menurunkan nyeri,  menurunkan  persepsi  nyeri  dengan stimulasi nyeri yang ditransmisikan ke otak. Keefektifan  distraksi  tergantung pada kemampuan  pasien  untuk  menerima  dan membangkitkan  input  sensori  selain  nyeri (Smeltzer, 2002). Didukung oleh penelitian Prasanti (2017) menyatakan bahwa terdapat pengaruh  metode  distraksi  mendengarkan music  terhadap  penurunan  derajat  nyeri dismenore primen pada siswi SMP Negeri 1 Jaten.
Sebanyak  15  responden  (48,4%) melakukan  upaya  mengatasi  disminore dengan  teknik guided  imagery. Teknik guided  imagery merupakan  pengalaman sensori  buatan  yang  dapat  menurunkan persepsi nyeri secara efektif dan menurunkan  reaksi  terhadap  nyeri.  Teknik ini dapat dilakukan dengan membayangkan pengalaman  yang  menyenangkan  dari memori,  mimpi,  fantasi  dan  penglihatan, dengan  berfokus  kepada  pengalaman  yang dibayangkan, klien dapat mengubah persepsinya  terhadap  nyeri  yang  dialami (Akatri,  1996).  Hal  ini  didukung  oleh penelitian Hera & nicky (2019) menyatakan bahwa  ada  pengaruh  pemberian guided imagery terhadap penurunan nyeri dismenore  pada  mahasiswa  Program  Studi D  III  Kebidanan  STIKES  Kurnia  Jaya Persada Tahun 2017.
Sebanyak  14  responden  (45,2%) melakukan  upaya  mengatasi  dismenore dengan melakukan kompres hangat. Pengompresan  dengan  air  hangat  di  perut bagian  bawah  dapat  merelaksasi  otot-otot dan  system  saraf,  selain  itu  mandi  air hangat  dan  mengolesi  bagian  yang  nyeri dengan  balsam  atau  lotion  penghangat dapat  juga  dilakukan  untuk  menurunkan nyeri  (Taruna,  2003).  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  Asmita  &  Tri  (2017) hasil penelitian menyatakan kompres hangat  dapat  menurunkan  tingkat  nyeri dismenore  pada  siswi  SMK  Perbankan Simpang Haru Padang.
Sebanyak  14  responden  (45,2%) melakukan  upaya  mengatasi  dismenore dengan  melakukan  pemijatan.  Pemijatan dapat meminimalkan reaksi terhadap nyeri.Pemijatan  merupakan  bentuk  aplikasi sentuhan  dan  pergerakan  terhadap  otot, tendon,  dan  ligament  tanpa  memanipulasi sendi.Tidak  hanya  menghalangi  persepsi rangsang  nyeri  tetapi  juga  merelaksasikan kontraksi  dan  spasme  otot  karena  dapat memperlancar  sirkulasi  darah  (Smeltzer, 2002).  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Asri,  dkk  (2017)  menyatakan  bahwa
endorphine  massage dapat  menurunkan nyeri  dismenore  pada  mahasiswi  Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes
Tasikmalaya.
Sebanyak  11  responden  (35,5%) melakukan  upaya  mengatasi  dismenore dengan menggunakan ramuan herbal. Pengobatan  herbal,  nyeri  haid  dapat  diatasi dengan minum jamu. Jamu nyeri haid yang sering  digunakan  banyak  mengandung simpliasi  yang  berkhasiat  sebagai  anti nyeri,  anti  radang,  serta  anti  spasmodic (anti  kejang  otot).  Simplia  dapat  diperoleh di  bumbu  dapur,  misalnya  kunyit,  buah asam, dan kayu manis. Pembuatannya akan diolah seperti jamu ( Wijayakusuma, 2008). Hal ini didukung oleh penelitianl penelitian Susilawati  Reza  (2017)  menyatakan  bahwa terdapat  pengaruh  pemberian  minuman kunyit  asam  terhadap  penurunan  intensitas dismenore pada mahasiswi Poltekkes
Kemenkes  Malang  Program  Studi  D  III
Kebidanan Jember.
Sebanyak 9 responden (29%)
melakukan  upaya  mengatasi  dismenore dengan  berolahraga.  Olahraga  teratur, melakukan  olah  raga  dapat  meningkatkan efisiensi  kerja paru, meningkatkan efisiensi kerja  jantung,  meningkatkan  jumlah  dan ukuran  pembuluh-pembuluh  darah  yang menyalurkan  darah  ke  seluruh  tubuh, meningkatkan  volume  darah  sehingga oksigen  dapat  tersalurkan  ke  pembuluh- pembuluh  darah  di  organ  reproduksi  yang saat dismenore terjadi vasokontriksi.
Olahraga juga dapat meningkatkan pelepasan  endorphin  (penghilang  nyeri alami)  ke  dalam  aliran  darah.  Frekuensi latihan  olahraga  dilakukan  3  kali  dalam seminggu  dengan  durasi  30  sampai  60 menit akan memberikan efek bagi kesehatan  dan  keburagan.  Hal  tersebut didukung  oleh  penelitian  Melda  (2015) yoga  efektif  dalam  menurunkan  nyeri dismenore.Begitu  juga  dengan  penelitian yang  dilakukan  Nancy  (2014)  menyatakan senam  dismenore  terbukti  berpengaruh dalam  menurunkan  dismenore  pada  remaja
putri  di  SMP  N  2  Siantan,  Pontianak.  Satu orang responden melakukan upaya mengatasi  dismenore  dengan  berzikir.
Didukung oleh teori bahwa seseorang yang merasakan nyeri mempraktekkan penanganan  dengan  pendekatan  agama  dan spiritual  ( religious  coping) seperti  berdo’a, mencari dukungan spiritual untuk mengatasi  nyeri  (Aziato  dalam  Lailatul, 2018).  Hal  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  Lailatul  (2018)    Bahwa  r eligius coping mempengaruhi  nyeri  saat  haid sebesar  90.7%.  Dismenore  yang  dialami remaja dapat berkurang atau mereda setelah penggunaan religious coping yang dimiliki

## Gambaran Upaya Penanganan Dismenore dengan Farmakologi
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan distribusi  frekuensi  upaya  penanganan dismenorhe  dengan  farmakologi  sebagai berikut :
Tabel  4  Distribusi  frekuensi  upaya penanganan dismenore dengan farmakologi  pada  siswi  yang  mengalami dismenore di Pondok Pesantren Darussalam Al-Hafid Upaya Penanganan Dismenore Frekuensi  Persentase (%) Obat warung Feminax 3 9.7 Resep dokter Asam mefenamat 2 6.5 Berdasarkan tabel 4 distribusi frekuensi  upaya  penanganan  dismenore dengan  cara  farmakologi  bahwa  yang dilakukan  oleh  responden  yaitu  sebanyak  2 (6.5%)  responden  mengkonsumsi  obat  anti nyeri  dari  resep  dokter  yaitu  asam mefenamat  dan  3  (9.7%)  responden mengkonsumsi  obat  anti  nyeri  dari  warung yaitu feminax.
Upaya penanganan dismenore dengan farmakologi pada siswi di Pondok Pesantren  Al-Tahfidz  dibagi  menjadi  dua bagian  yaitu  minum  obat  anti  nyeri  dari
obat-obat  warung  (Feminax,  Panadol,  dll) dan minum obat anti nyeri dari resep dokter (Asetaminofem,  asam  mefenamat,  aspirin, dll).  Siswi  yang  mengkonsumsi  obat-obat warung  sebanyak  3  siswi,  yaitu  3  siswi mengkonsumsi  feminax  sedangkan  siswi siswi  yang  mengkonsumsi  obat  anti  nyeri dari  resep  dokter  sebanyak  2  siswi  yaitu mengkonsumsi asam mefenamat.
Hasil penelitian Rakma (2012)
sebanyak 16 siswi mengkonsumsi obat anti nyeri dari warung dan 4 siswi mengkonsumsi  obat  anti  nyeri  resep dokter.Obat  tanpa  resep  dokter  merupakan
obat  yang  dapat  dibeli  secara  bebas  dan aman  dikonsumsi  bila  mengikuti  aturan pakai  dan  dosis  yang  tercantum  dalam kemasan. Wikjosastro (2005) mengungkapkan  pengunaan  obat  analgesic dapat  digunakan  sebagai  terapi  simtomatik dan dapat ditemukan di pasaran.

## Gambaran Upaya Penanganan Dismenore dengan Derajat Dismenore
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan gambaran  upaya  penanganan  dismenore dengan derajat dismenore sebagai berikut:

## Tabel 5 Distribusi frekuensi upaya penanganan dismenore dengan farmakologi pada siswi yang mengalami dismenore
Upaya penanganan Derajat nyeri ringan Derajat nyeri sedang Derajat nyeri berat Total F % F % F % F % Nafas dalam 14 45.2% 3 9.7% 2 6.5 19 61.3 Teknik distraksi 13 41.9 1 3.2 3 9.7 15 48.4 Kompres 10 32.3 3 9.7 1 3.2 14 45.2 Mandi air hangat 8 25.8 0 0 1 3.2 9 29.0 Herbal 8 25.8 2 6.5 1 3.2 11 35.5 Guided Imagery 13 41.9 1 3.2 1 3.2 15 48.4 Balsam/lotion 16 51.6 4 12.9 2 6.5 22 71.0 Pemijatan 11 35.5 1 3.2 2 6.5 14 45.2 Knee chest 14 45.2 3 9.7 2 6.5 19 61.3 Olah raga 7 22.6 1 3.2 1 3.2 9 29.0 Istirahat total 15 48.4 4 12.9 1 3.2 20 64.5 Lainnya 1 3.2 0 0 0 0 1 3.2 Minum obat warung 0 0 1 3.2 2 6.4 3 9.7 Minum obat dokter 0 0 2 6.5 0 0 2 6.5
Responden melakukan lebih dari 1 upaya penanganan dismenore
Berdasarkan tabel 5 distribusi frekuensi  upaya  penanganan  dismenore dengan derajat dismenore bahwa responden yang  mengalami  derajat  dismenore  ringan sebagian besar melakukan upaya pemberian balsam  atau  lotion  sebanyak  16  (51.6%) responden, derajat dismenore sedang sebagian besar melakukan upaya penanganan  dengan  istirahat  total  dan pemberian  balsam  atau  lotion  sebanyak  4 (12.9%) responden, derajat dismenore berat sebagian  besar  melakukan  teknik  distraksi
sebanyak  3  (9.7%)  responden                dan upaya  penanganan  dengan  farmakologi sebagian  besar  responden  mengkonsumsi obat warung sebesar 3 (9.7%) responden.
Berdasarkan hasil crosstabulation bahwa  siswi  yang  mengalami  dismenore derajat nyeri ringan sebagian besar melakukan  upaya  pemberian  balsam  atau lotion  sebanyak  16  (51.6%)  responden, derajat  dismenore  sedang  sebagian  besar melakukan  upaya  penanganan  dengan istirahat  total  dan  pemberian  balsam  atau
lotion  sebanyak  4  (12.9%)  responden, derajat  dismenore  berat  sebagian  besar melakukan  teknik  distraksi  sebanyak  3 (9.7%)  responden  dan  upaya  penanganan dengan farmakologi sebagian besar responden  mengkonsumsi  obat  warung sebesar 3 (9.7%) responden.

## SIMPULAN
Sebagian  besar  responden  mengalami derajat dismenore nyeri ringan dan sebagian besar upaya penanganan dismenore dilakukan  dengan  cara  non  farmakologi yaitu  dengan  cara  mengolesi  balsam  atau lotion.

## SARAN
Perlu  diadakan  penelitian  lebih  lanjut dengan  variabel  yang  berbeda  yang berkaitan dengan dismenore, seperti melihat pengaruh  dismenore  terhadap  aktivitas belajar  dan  prestasi  siswi,  serta  melakukan upaya  penanganan  dengan  menggunakan metode yang lebih lengkap, seperti wawancara dan observasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Atikah,  dkk.  2009. Menarche  (Menstruasi Pertama  Penuh  Makna) .  Yogyakarta: Nuha Medika.
Badziad,  A.  2003. Endokrionologi  Dan Ginekologi  Edisi  Kedua .  Jakarta: Media Aesculapius.
Bobak.  2004. Buku  Ajar  Keperawatan Maternitas  Edisi  Keempat .  Jakarta: EGC.
Dahlan,  A.,  &  Syahminan,  Tri.  2017. Pengaruh  Terapi  Kompres  Hangat terhadap  Nyeri  Haid  (Dismenore) pada  Siswi  SMK  Perbankan  Simpang Haru Padang.
Dewi,  N.S.  2012. Biologi  Reproduksi . Yogyakarta: Pustaka Rihama. Farotimi,  A.A  et  al.  2015.  “Knowledge, Attitude, and Healthcare-Seeking Behavior Towards Dysmenorrhea
among  Female  Students  of  a  Provate University  in  Ogun  State,  Nigeria.”
Ournal of basic and clinical reproductive sciences 4 (1).
Gustina,  T.  2015.  Hubungan  antara  usia menarche dan lama menstruasi dengan  kejadian  dismenore  primer pada  remaja  putri  di  SMK  Negeri  4 Surakarta. Electronic  These  and Disertations Universitas

## Muhammadiyah Surakarta.
Gustina,  E,  &  S.N  Djannah.  2017.  “Impact of  Dysmenorrhea  and  Health-Seeking Behavior among Female Adolescents.” International Journal of Public Health Science 6 (2): 141–45.
Haryanti,  Dwi.  2018.  Penerapan  Teknik Nafas  Dalam  terhadap  Penurunan Nyeri  Dismenore  pada  Remaja  Putri di PMB Wiwik Ismurtini Sempor
Hidayat,  A.  Aziz  Alimul.  2008. Riset Keperawatan  Dan  Teknik  Penulisan Ilmiah . Jakarta: Salemba Medika.
Hidayati,  K.R,  dkk.  2016.  Hubungan Antara  Asupan  Kalsium  dan  Asupan Zat  Besi  dengan  Kejadian  Dismenore pada  Siswi  di  SMK  Batik  2  Surakarta. Jurnal Kesehatan. Vol.1:2.
Iswari,  D.P,  Kadek,  I  Surianti,  and  G Mastini. 2014. “Hubungan Dismenore d engan  Aktivitas  Belajar  Mahasiswa PSIK  FK  UNUD  Tahun  2014.”
Community of Publishing in Nursing . Kasdu,  Dini.  2005. Solusi  Problem  Wanita Dewasa . Jakarta: Puspa Swara.
Leppert,  Phyllis.  2004. Primary  Care  for Woman . Philadelphia: Lippincott- William & Wilkins.
Lowdermilk,  D.L,  et  al.  2010. Maternity Nursing 8th Edition . St. Louis: Mosby Elsevier.
Manurung,  Melda.  2015.  Efektivitas  Yoga terhadap  Nyeri  Dismenore  Pada Remaja.
Musyafa'ah,  Lailatul.  2018.  Hubungan ANntara Religius  Coping dengan Nyeri  Saat  Haid  pada  Remaja. Universitas  Islam  Negeri  Sultan Syarif Kasim Riau.
Norwitz,  E.R,  &  J.O  Schorge.  2008. At  a

## Glance Obstetri Dan Ginekologi Edisi
2 . Jakarta: Erlangga. Perry  &  Potter.  2009. Fundamental Keperawatan Edisi 7 . Jakarta: Salemba Medika.
Prasanti,  Destri  Lisyam.  2017.  Pengaruh
Metode DIstraksi Mendengarkan
Musik  Terhadap  Penurunan  Nyeri Dismenore  Primer  Siswi  Negeri  1
Jaten. UniVersitas Sebelas Maret. Racmah, Astrida. 2014. “Gambaran Derajat Disemenore  Dan Upaya  Penangannya Pa Siswi Sekolah Menengah Kejuruan Arjuna Depok Jawa Barat.” : 468–76. Rahayu, A., dkk. 2017. Pengaruh
Endorphine  Massage terhadap  Rasa Sakit  Dismenore  pada  Mahasiswa Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya Tahun 2017. Ramaiah.  2006. Mengatasi  Gangguan
Menstruasi . Yogyakarta: Diglosia Medika.
Rumini,  dkk.  2004. Perkembangan  Anak Dan Remaja . Jakarta: Rineka Cipta. Sinha, S, et al. 2016. “A Study of Menstrual
Pattern and Prevalence of
Dysmenorrhea  during  Menstruation among  School  Going  Adolescenct
Girls  in  Lucknow  District,  Uttar
Pradesh,  India.” International  journal of  community  medicine  and  public health 2 No.5: 1200–1203.
Smeltzer,  Suzanne.  2002. Buku  Ajar Keperawatan  Medikal  Bedah  Edisi Delapan . Jakarta: EGC.
Sormin, Nancy, S. 2014. Efektivitas Senam DIsmenore dalam Mengurangi
Dismenore pada Remaja Putri di SMP
N 2 Siantan Kabupaten Pontianak.
Utami,  A.N,  Ansar,  J,  &  SIdik,  D.  Faktor yang  berhubungan  dengan  kejadian dismenore  pada  remaja  putri  SMA  N 1Kahu Kabupaten Bone.
Tamsuri,
A. 2003. Konsep Dan Penatalaksanaan Nyeri . Jakarta:
EGC.
Tracey,  Kelly.  2007. 50  Rahasia  Alami Meringankan  Sindrom  Pramenstruasi .
Jakarta: Erlangga.
Widyastuti.  2009. Kesehatan  Reproduksi .
Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Wiknjosastro, Hanifa. 2009. Ilmu Kandungan .  Jakarta:  Yayasan  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Wulandari, A, and D Anurogo. 2011. Cara Jitu Mengatasi Nyeri Haid . Yogyakarta: CV Andi Offset.
Wulandari,  Anisa,  Oswati  Hasanah,  and Rismadefi  Woferst.  2012.  “Gambaran Kejadian  Dan  Manajemen  Dismenore Pada  Remaja  Putri  Di  Kecamatan Lima  Puluh  Kota  Pekanbaru.” JOM Fkp 5 No.2.
Yoga, Ahimsa. 2010. “Pengaruh Kebiasaan
Mengkonsumsi Minuman Kunyit Asam  Terhadap  Keluhan  Dismenore Primer Pada Remaja Putri Di Kotamadya Surakarta.” Yusuf, Syamsu. 2009. Psikologi
Perkembangan  Anak  Dan  Remaja . Bandung: PT. Remaja Rosdakarya.
Yulita  ES,  dkk.  2019. Pengaruh  Teknik Relaksasi Nafas Terhadap Dismenorea. Hasanuddin  Journal  of
Midwifery. Vol 1:1.