Jurnal Keperawatan Silampari Volume 6, Nomor 2, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v6i2.5524

## PEMBERIAN TERAPI REBUSAN DAUN ALPUKAT TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PENDERITA HIPERTENSI
Juli Andri 1 , Padila 2 , Ramadhan Trybahari Sugiharno 3
Universitas Muhammadiyah Bengkulu 1,2
Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Jayapura 3 juliandri@umb.ac.id 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  rebusan  daun  alpukat  terhadap penurunan  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lingkar Barat  Kota  Bengkulu. Jenis penelitian  ini  adalah  quasi  experiment dengan  rancangan two group pre test and post test design. Hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata tekanan darah sistolik sebelum penggunaan rebusan daun Alpukat adalah 143.27 mmHg dengan SD. 6.497,  artinya  tekanan  darah  sistolik  masuk  dalam  kategori  hipertensi  tingkat  1.  Rata-rata tekanan  darah  diastolik  sebelum  dilakukan  intervensi  rebusan  daun  Alpukat  adalah  84.33 mmHg dengan SD. 4.865, dimana tekanan darah diastolik masuk dalam kategori kategori prehipertensi. Hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa  p-value  tekanan darah sistolik 0.000 dan p-value tekanan darah diastolik 0.000. Simpulan, ada pengaruh yang signifikan antara  pemberian  intervensi  rebusan  daun  alpukat  sebelum  dan  sesudah  terhadap penurunan  tekanan  darah.
Kata Kunci : Hipertensi, Rebusan Daun Alpukat, Tekanan Darah

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  the  effect  of  the  decoction  of  avocado  leaves  on  reducing blood  pressure  in  hypertensive  patients  in  the  Working  Area  of  the  West  Lingkar  Health Center  in  Bengkulu  City.  This  type  of  research  is  a  quasi-experimental  design  with  two groups,  pre-test  and  post-test  design.  The  results  showed  that  the  average  systolic  blood pressure  before  avocado  leaf  decoction  was  143.27  mmHg  with  SD.  6,497,  meaning  that systolic  blood  pressure  is  included  in  the  category  of  hypertension  level  1.  The  average diastolic blood pressure  before the avocado leaf decoction intervention was 84.33 mmHg with  SD—4,865,  where  diastolic  blood  pressure  is  included  in  the  prehypertension category. The bivariate analysis results showed that the p-value for systolic blood pressure was 0.000, and the p-value for  diastolic blood pressure was 0.000. Simply put, there is a significant  effect  between  giving  avocado  leaf  decoction  intervention  before  and  after reducing blood pressure.
Keywords: Hypertension, Avocado Leaf Decoction, Blood Pressure

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  penyakit  yang  tidak  menimbulkan  gejala  sehingga  membuat penderitanya tidak mengetahui bahwa dia sedang menderita hipertensi (Andari et al., 2020; Andri  et  al.,  2018).  Penyakit  jantung  dan  pembuluh  darah  merupakan  permasalahan
kesehatan  utama  yang  menyebabkan  kematian  dan  kesakitan  dinegara  yang  berkembang maupun maju. Dikatakan hipertensi sistolik >140 mmHg dan diastolik >90 mmHg (Permata et  al.,  2021;  Zebua  et  al.,  2021;  Sartika  et  al.,  2020).  Hipertensi  dapat  disebabkan  oleh peningkatan curah jantung akibat peningkatan denyut jantung dan bagian otot jantung yang tiba-tiba tidak mendapat aliran darah (Sartika et al., 2022; Sitepu & Hutapea, 2022).
Data  World  Health  Organization  tahun  2019  tingkat  kejadian  hipertensi  hipertensi didunia  mencapai  22%.  Diperkirakan  pada  tahun  2025  mendatang  tingkat  kejadian hipertensi mencapai 29% setara dengan 1,6 miliar orang didunia akan mengalami hipertensi (Andri et al., 2021; Herawati et al., 2021; Harsismanto et al., 2020). Riset Kesehatan Dasar (2018) tingkat kejadian hipertensi di hipertensi Provinsi Bengkulu berada pada urutan ke 26 dengan  28,14%.  Tingkat  kejadian  hipertensi  tertinggi  berada  pada  Kabupaten  Lebong dengan  prevalensi  34,67%,  diikuti  Kepahiang  34,26%,  Bengkulu  Utara  31,07%,  Rejang Lebong  30,71%,  Bengkulu  tengah  27,88%,  Kaur  26,29%,  Seluma  26,21%,  Mukomuko 26,09%,  sedangkan  untuk  Kota  Bengkulu  berada    pada    urutan    ke-9    dengan  prevalensi 25,10%, dan yang terendah pada Bengkulu selatan 21,62%.
Berdasarkan  data  Dinas Kesehatan Provinsi Bengkulu (2020) menunjukkan bahwa dari 20 pusat kesehatan masyarakat dikota Bengkulu tingkat kejadian hipertensi tertinggi di pusat  kesehatan  masyarakat  Kuala  Lempuing  dengan  prevalensi  63,3%,  diikuti  pusat kesehatan masyarakat Pasar Ikan dengan  prevalensi  20,6%,  pusat kesehatan masyarakat Anggut  Atas  9,89%,  pusat  kesehatan  masyarakat  Kandang  7,82%,  dan  pusat  kesehatan masyarakat Sukamerindu 7,29%. Dari data diatas terlihat bahwa tingkat kejadian hipertensi pada  setiap  pusat  kesehatan  masyarakat  setiap  tahunnya  mengalami  peningkatan  dan penurunan. Puskesmas Lingkar Barat berada pada urutan ke-8 tingkat kejadian hipertensi di Kota  Bengkulu  dengan  prevalensi  4,99%.  Data  setiap  tahunnya  menunjukkan  Puskesmas Lingkar Barat terus mengalami peningkatan pasien hipertensi pada tahun 2019 pasien yang mengalami  hipertensi  berjumlah  180  orang,  di  tahun  2020  pasien  yang  mengalami hipertensi 234 orang dan pada tahun 2021 pasien yang  mengalami   hipertensi   berjumlah 316 orang.
Angka  kejadian hipertensi masih sangat tinggi sehingga diperlukan penatalaksanaan yang  tepat  dalam  menanggulangi  masalah  hipertensi  tersebut  (Andri  et  al.,  2021). Penatalaksanaan  atau  pengobatan  yaitu  terapi  farmakologi  dan  terapi  non  farmakologi. Terapi  farmakologi  dengan  cara  pemberian  obat,  seperti  diuretic  yang  berfungsi megeluarkan  cairan  berlebih  dalam  tubuh  dan    membuat    sistem    kerja    jantung  menjadi lebih ringan dan jenis obat simpatetik  yang berfungsi mengurangi aktivitas saraf simpatis. Mengonsumsi obat dalam waktu panjang  dapat  menimbulkan  efek  yang tidak baik dalam tubuh,  masyarakat  lebih  memilih  pengobatan  tradisional  karena  sedikit  efek  yang ditimbulkan (Risty et al., 2019).
Terapi   non   farmakologi   yaitu dapat menggunakan terapi relaksasi napas dalam, terapi relaksasi menggenggam jari, terapi bekam, terapi mendengarkan musik klasik, terapi healing  touch dapat  dilakukan  untuk  mengurangi  tingkat  kecemasan,  terapi  rendam  kaki menggunakan   air   hangat. Penggunaan obat tradisional atau herbal yang dapat digunakan yaitu dengan rebusan daun Alpukat  dan  rebusan  daun  alpukat  yang dapat dimanfaatkan untuk penurunan tekanan darah (Ainurrafiq et al., 2019; Nur & Anggraini, 2018).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Putra  et  al.,  (2020)  diketahui  bahwa  ada pengaruh yang signifikan   rebusan   daun   alpukat pada  penurunan tekanan darah sistolik dengan p-value 0,014  <  0,05.  Sejalan  dengan  penelitian  Dewi  &  Syukrowardi  (2019) menunjukkan bahwa daun alpukat efektif menurunkan tekanan darah. Hasil penelitian Laoli et  al.,  (2021)  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  pemberian  air  rebusan  daun  alpukat
terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada  lanjut  dengan  hipertensi  di  UPT  Puskesmas Rantang  Medan  tahun  2021.  Fokus  penelitian  ini  adalah  bagaimana  terapi  pemberian drebusan daun alpukat terhadap penurunan tekanan darah pada pasien hipertensi.

## METODE PENELITIAN
Metode penelitian ini adalah metode penelitian kuantitatif dengan desain quasi experiment rancangan one group pre-test and post-test design. Populasi yaitu pasien yang  menderita hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Lingkar Barat berdasarkan pengecekkan  tekanan  darah  usia  >15  tahun  berjumlah  316  orang.  Sampel  yang diambil sebanyak 15 responden dengan purposive sampling yaitu sampel ditentukan berdasarkan  kriteria  inklusi  dan  ekslusi.  Instrumen  penelitian  dengan  pengecekan tekanan  darah  menggunakan  tensimeter  digital  dan  juga  lembar  pengumpulan  data tekanan darah. Pengolahan atau analisa data menggunakan uji-t (paired t-test).

## HASIL PENELITIAN
Analisis Univariat Karakteristik Usia
Tabel. 1 Distribusi Frekuensi Usia Responden Variabel N Mean Sd. Deviation Min Max Rebusan Daun Alpukat 15 54.60 11.076 35 70
Berdasarkan  tabel  1,  rata-rata  usia  pada  kelompok  intervensi  rebusan  daun  Alpukat 55, 30 tahun dengan SD.8.076.

## Karakteristik Jenis Kelamin
Tabel. 2

## Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin
Jenis Kelamin Variabel Rebusan Daun Alpukat N % Laki-Laki 6 40 Perempuan 9 60
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  pada  kelompok  intervensi  rebusan  daun  Alpukat responden yang paling banyak adalah perempuan 9 responden (60%).

## Karakteristik Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik Responden Sebelum dan Sesudah Diberikan Intervensi pada Kelompok Rebusan Daun Alpukat
Tabel. 3
Rata-Rata Tekanan Darah Sistolik Sebelum dan Sesudah Diberikan Intervensi Variabel Kelompok N Mean Sd. Deviation Min Max
Tekanan Darah Sistolik Sebelum Rebusan Daun Alpukat 15 143.27 6.497 132 159 Tekanan Darah Sistolik Sesudah Rebusan Daun Alpukat 15 132.00 8.527 117 145
Berdasarkan  tabel  3  rata-rata  tekanan  darah  sistolik  sebelum  penggunaan  rebusan daun Alpukat adalah 143.27 mmHg dengan SD. 6.497, artinya tekanan darah sistolik masuk dalam kategori hipertensi tingkat 1.
Tabel. 4 Rata-Rata Tekanan Darah Diastolik Sebelum dan Sesudah Diberikan Intervensi Variabel Kelompok N Mean Sd. deviation Min Max Tekanan darah diastolik sebelum Rebusan daun Alpukat 15 84.33 4.865 77 92 Tekanan darah diastolik sesudah Rebusan daun Alpukat 15 73.93 4.906 65 81
Berdasarkan  tabel  4  rata-rata  tekanan  darah  diastolik  sebelum  dilakukan  intervensi rebusan  daun  alpukat  adalah  84.33  mmHg  dengan  SD.  4.865,  dimana  tekanan  darah diastolik masuk dalam kategori kategori prehipertensi.

## Analisis Bivariat Pengaruh Rebusan Daun Alpukat
Tabel. 5 Pengaruh Penurunan Sistolik dan Diastolik Sebelum dan Sesudah Diberikan Rebusan Daun Alpukat Variabel Mean N Std. Deviation p- value TD Sistolik Sebelum Rebusan Daun Alpukat 143.27 15 6.649 0.000 TD Sistolik Sebelum Rebusan Daun Alpukat 132.00 8.527 TD Diastolik Sebelum Rebusan Daun Alpukat 84.33 15 4.865 0.000 TD Diastolik Sebelum Rebusan Daun Alpukat 73.93 4.906
Berdasarkan  tabel  6  diketahui  Hasil  uji  statistik  didapatkan  ada  pengaruh  yang signifikan antara pemberian intervensi rebusan daun alpukat sebelum dan sesudah terhadap penurunan tekanan darah, dengan p-value tekanan  darah sistolik 0.000 dan p-value tekanan darah diastolik 0.000.

## PEMBAHASAN
Analisis Univariat

## Usia
Hasil penelitian karakteristik rata-rata usia kelompok intervensi rebusan daun alpukat 54.60  tahun.  Pada  usia  dewasa,  apabila  tidak  menjaga  pola  hidup  yang  tidak  sehat  akan terjadi  perubahan  pada  tekanan  darah  sistem  kerja  jantung  tidak  bekerja  secara  fleksibel sehingga aliran darah terhambat dan terjadinya peningkatan tekanan darah (Fadlilah et al., 2020).
Hasil penelitian oleh Hasanudin et al., (2018) ada pengaruh umur terhadap perubahan
tekanan darah. Karena akan terjadi perubahan sistem kerja jantung dimana pembuluh darah akan menjadi lebih sempit dan kaku. Sehingga pada usia dewasa dan lansia tidak menutup kemungkinan akan lebih rentan terkena risiko hipertensi. Akan tetapi dapat dicegah sedini mungkin  agar  selalu  menerapkan  perilaku  hidup  sehat,  dan  selalu  menjalankan pengecekkan tekanan darah secara teratur.

## Jenis Kelamin
Hasil penelitian berdasarkan jenis kelamin intervensi rebusan daun alpukat mayoritas responden  perempuan.  Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Fadlilah  et  al.,  (2020) perempuan yang telah menopause akan mengalami peningkatan risiko hipertensi yang lebih tinggi karena terjadinya perubahan hormon estrogen yang dapat mempengaruhi sistem kerja jantung.  Sejalan  dengan  penelitian  Anggraeni  et  al.,  (2021)  yang  mengatakan  bahwa penderita hipertensi tertinggi adalah perempuan berjumlah 12 orang (80%).
Berbeda  dengan  penelitian  Susanti  et  al.,  (2022)  mengatakan  bahwa  laki-laki  akan mengalami  hipertensi  yang  lebih  cepat  yang  dapat  disebabkan  kebiasaan  merokok  dan perilaku hidup yang tidak sehat.

## Pengaruh Rebusan Daun Alpukat
Hasil  dari  pengolahan  data  uji  T  dependen  didapatkan  ada  antara  pemberian intervensi  rebusan  daun  alpukat  sebelum  dan sesudah terhadap penurunan tekanan darah, dengan p-value tekanan darah sistolik 0.000 dan p-value tekanan darah diastolik 0.000.
Hasil penelitian  yang sama  dilakukan oleh  Astuti  et al.., (2021) bahwa terjadinya perubahan  yang  signifikan setelah diberikan  intervensi rebusan daun alpukat karena dapat menurunkan tekanan   darah   pada responden. Daun  alpukat   mengandung  zat flavonoid, saponin  dan  alkaloid, zat  flavonoid  mempengaruhi  kerja dari   angiotensin converting enzym (ACE) yang menyebabkan vasodilatasi sehingga tahanan resistensi perifer menurun dan  dapat menurunkan tekanan darah.  Efek lain flavonoid adalah menurunkan retensi air dan garam oleh ginjal, sekresi aldosterone dan anti diuretic hormone  (ADH) oleh kelenjar hipopituitari. Sekresi aldosteron yang  menurun  berefek  terhadap  penurunan retensi  air dan  garam  oleh  ginjal,  sedangkan  penurunan  sekresi  ADH  menyebabkan  penurunan absorbsi  air. Penurunan retensi air menyebabkan volume darah menurun, sehingga tekanan darah    menurun.    Saponin  memiliki    khasiat    diuretik    yang    dapat    menurunkan  volume plasma  sehingga  menurunkan  tekanan  darah.  Sementara  itu  alkaloid  merupakan  beta blocker  yang  memiliki  efek  inotropik  dan  konotropik  negatif  terhadap  jantung  sehingga curah  jantung  dan  frekuensi  denyut  jantung  berkurang  yang  menyebabkan  tekanan  darah menurun.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Putra  et  al.,  (2020)  diketahui  bahwa  ada pengaruh yang signifikan   rebusan   daun   alpukat pada  penurunan tekanan darah sistolik dengan p-value 0,014  <  0,05.  Sejalan  dengan  penelitian  Dewi  &  Syukrowardi  (2019) menunjukkan bahwa daun alpukat efektif menurunkan tekanan darah. Hasil penelitian Laoli et  al.,  (2021)  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  pemberian  air  rebusan  daun  alpukat terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada  lanjut  dengan  hipertensi  di  UPT  Puskesmas Rantang Medan tahun 2021.
Cara kerja daun alpukat dengan mengeluarkan sejumlah cairan dan elektrolit  maupun zat-zat  yang  bersifat  toksik.  Dengan berkurangnya  jumlah  air dan garam di dalam tubuh maka  pembuluh  darah  akan  longgar  sehingga  tekanan  darah  perlahan-lahan  mengalami penurunan (Astuti et al., 2021).

## SIMPULAN
Ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  pemberian  intervensi  rebusan  daun  alpukat sebelum dan sesudah terhadap  penurunan  tekanan  darah.

## SARAN
Penelitian  dapat  dipilih  sebagai  pengetahuan  serta  informasi  dalam pengembangan  ilmu  pengetahuan  sebagai  pengobatan  non  farmakologi  untuk menurunkan tekanan darah dengan intervensi dengan rebusan daun alpukat.

## DAFTAR PUSTAKA
Ainurrafiq,  A.,  Risnah,  R.,  &  Azhar,  M.  U.  (2019).  Terapi  Non  Farmakologi  dalam Pengendalian  Tekanan  Darah  Pada  Pasien  Hipertensi:  Systematic  Review. Media  Publikasi  Promosi  Kesehatan  Indonesia  (MPPKI),  2 (3),  192-199. https://doi.org/10.56338/mppki.v2i3.806
Andari, F., Vioneery, D., Panzilion, P., Nurhayati, N., & Padila, P. (2020). Penurunan Tekanan  Darah  pada  Lansia  dengan  Senam  Ergonomis. Journal  of  Telenursing (JOTING), 2 (1), 81-90. https://doi.org/10.31539/joting.v2i1.859
Andri, J., Permata, F., Padila, P., Sartika, A., &  Andrianto, M. B. (2021). Penurunan Tekanan  Darah  pada  Pasien  Hipertensi  Menggunakan  Intervensi  Slow  Deep Breathing Exercise. Jurnal Keperawatan Silampari, 5 (1), 255-262. https://doi.org/10.31539/jks.v5i1.2917
Andri, J., Padila, P., Sartika, A., Andrianto, M. B., & Harsismanto, J. (2021). Changes of  Blood  Pressure  in  Hypertension  Patients  Through  Isometric  Handgrip Exercise. JOSING:  Journal  of  Nursing  and  Health,  1 (2),  54-64. https://doi.org/10.31539/josing.v1i2.2326
Andri,  J.,  Waluyo,  A.,  Jumaiyah,  W.,  &  Nastashia,  D.  (2018).  Efektivitas  Isometric Handgrip  Exercise  dan  Slow  Deep  Breathing  Exercise  terhadap  Perubahan Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi. Jurnal Keperawatan Silampari, 2 (1), 371-384. https://doi.org/10.31539/jks.v2i1.382
Anggraeni,  T.,  Sari,  I.  W.,  &  Arum,  H.  A.  W.  (2021).  Perbandingan  Pengaruh  Jus Belimbing  dan  Rebusan  Daun  Alpukat    terhadap    Penurunan  Tekanan  Darah pada  Penderita  Hipertensi  di  Desa  Metuk. Jurnal  Kebidanan , 13 (1),  1–127. https://doi.org/10.35872/jurkeb.v13i01.421
Astuti,  Y.,  Depeda,  A.,  &  Sari,  R.  P.  (2021).  Pengaruh  Pemberian  Rebusan  Daun Alpukat  untuk  Penurunan  Tekanan  Darah  pada  Lansia  Penderita  Hipertensi  di Desa  Buaran  Mangga  Kecamatan  Pakuhaji. Nusantara  Hasana  Journal ,
1 (9),95–101. https://nusantarahasanajournal.com/index.php/nhj/article/view/241 Dewi, W. K., & Syukrowardi, D. A. (2019). Perbandingan Pengaruh Antara   Rebusan Air  Daun  Salam  dan  Air  Rebusan  Daun  Alpukat  terhadap  Tekanan  Darah Kelompok  Pre-Hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Gembong,  Serang.
CHMK Health Journal , 3 (2), 12–18.
https://www.neliti.com/id/publications/316327
Fadlilah,  S.,  Rahil,  N.  H.,  &  Lanni,  F.  (2020).  Analisis  Faktor  yang  Mempengaruhi Tekanan Darah dan Saturasi Oksigen Perifer (SPO2). Jurnal Kesehatan Kusuma Husada , 11 (1), 21–30. https://doi.org/10.34035/jk.v11i1.408
Harsismanto,  J.,  Andri,  J.,  Payana,  T.,  Andrianto,  M.  B.,  &  Sartika,  A.  (2020). Kualitas  Tidur  Berhubungan  dengan  Perubahan  Tekanan  Darah  pada  Lansia.
Jurnal Kesmas Asclepius, 2 (1), 1-11. https://doi.org/10.31539/jka.v2i1.1146
Hasanudin,  H.,  Adriyani,  V.  M.,  &  Perwiraningtyas,  P.  (2018).  Hubungan  Aktivitas Fisik  dengan  Tekanan Darah  pada  Masyarakat  Penderita  Hipertensi  di Wilayah Tlogosuryo
Kelurahan  Tlogomas  Kecamatan  Lowokwaru  Kota  Malang. Journal Nursing News , 3 (1), 787–799. https://doi.org/10.33366/nn.v3i1.870
Herawati,  N.,  Kumorowulan,  S.,  &  Djamil,  M.  (2021).  Efektivitas  Cookies  Tepung Daun  Pepaya  (Carica  Pepaya.L)  dan  Seledri  (Aplum  Graveolens)  terhadap Penurunan Tekanan Darah Wanita Usia  Subur dengan Hipertensi. Jurnal Ilmiah Ilmu-Ilmu Kesehatan , 20 (1) , 18-22.
http://dx.doi.org/10.30595/medisains.v20i1.12880
Laoli, M. K., Ge’e, R., Halawa, P. N. Y., Sitorus, R.  S.,  &  Nurhayati,  E.  L. (2021).
Pengaruh Pemberian Air Rebusan Daun Alpukat terhadap Penurunan   Tekanan Darah  pada  Usia  Lanjut  dengan  Hipertensi. Jurnal  Penelitian  Perawat Profesional , 3 (2), 391–398. https://doi.org/10.37287/jppp.v3i2.480
Nur,  S.  A.,  &  Anggraini,  S.  S.  (2019).  Pengaruh  Pemberian  Rebusan  Daun  Alpukat terhadap Tekanan Darah Pasien Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Andalas Kota  Padang  Tahun  2018. Journal  Syedza  Saintika , 1 (2),  233–239. http://dx.doi.org/10.30633/jsm.v1i2.348
Permata,  F.,  Andri,  J.,  Padila,  P.,  Andrianto,  M.,  &  Sartika,  A.  (2021).  Penurunan
Tekanan  Darah  pada  Pasien  Hipertensi  Menggunakan  Teknik  Alternate  Nostril Breathing Exercise. Jurnal Kesmas Asclepius, 3 (2), 60-69.
https://doi.org/10.31539/jka.v3i2.2973
Putra,   P.   W.,   Adiputra,   M.   S.,   & Prihatiningsih, D. (2020). Pengaruh Rebusan Daun  Alpukat  terhadap  Tekanan  Darah  pada  Penderita  Hipertensi  Primer  di Wilayah  Kerja  UPT    Puskesmas    Rendang. Journal  Nursing  News , 009 ,  1–5. http://repository.stikeswiramedika.ac.id/24/1/I%20Putu%20Widiana%20Putra.p df
Riskesdas.  (2018). Laporan  Provinsi  Bengkulu  RISKESDAS  2018 . Bengkulu : Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Risty,  D.,  Wibowo,  D.  A.,  &  Rosdian,  N.  (2019).  Pengaruh  Rebusan  Daun  Sirsak terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  pada  Lansia  Hipertensi  di  Wilayah  Kerja Pukesmas Cipaku Desa Mekarsari Kabupaten Ciamis. Journal of Chemical.Information.and.Modeling, 53 (9), 1689-1699. http://repository.unigal.ac.id /handle/123456789/796
Sartika,  A.,  Andri,  J.,  &  Padila,  P.  (2022).  Progressive  Muscle  Relaxation  (PMR) Intervention  with  Slow Deep  Breathing  Exercise  (SDBE)  on  Blood  Pressure  of Hypertension  Patients. JOSING:  Journal  of  Nursing  and  Health,  2 (2),  65-76. https://doi.org/10.31539/josing.v2i2.3485
Sartika, A., Betrianita, B., Andri, J., Padila, P., & Nugrah, A. V. (2020). Senam Lansia Menurunkan  Tekanan  Darah  pada  Lansia. Journal  of  Telenursing  (JOTING),
2 (1), 11-20. https://doi.org/10.31539/joting.v2i1.1126
Sitepu,  R.,  &  N.  Hutapea,  L.  M.  (2022).  Studi  Fenomenologi  terhadap  Pasien
Hipertensi. Jurnal Keperawatan
Silampari,
6 (1), 235-242.
https://doi.org/10.31539/jks.v6i1.4270
Susanti,  N.  M.,  Ayubbana,  S.,  &  Sari,  S.  A.  (2022).  Penerapan  Terapi  Relaksasi Guided  Imagery  terhadap  Tekanan  Darah  Pasien  Hipertensi  di  Ruang  Penyakit
Jantung  RSUD  Jenderal  Ahmad  Yani  Kota  Metrotahun  2021. Jurnal  Cendikia Muda , 2 (1), 96-102. https://jurnal.akperdharmawacana.ac.id/index.php/JWC/article/view/297
Zebua, D., Sunarti, S., Harahap, A., Ningsih, F., Zalukhu, A., &  Masrini, M. (2021).
Rebusan  Daun  Kelor  Berpengaruh  terhadap  Tekanan  Darah  Penderita Hipertensi. Jurnal Penelitian Perawat Profesional, 3 (2), 399-406. https://doi.org/10.37287/jppp.v3i2.470