## PEMBERDAYAAN MASYARAKAT OLEH PT INDONESIA POWER UP SURALAYA DALAM PELAKSANAAN POS JIWA TERPADU (POSJITU) MELALUI TERAPI AKTIFITAS  KELOMPOK (TAK) PENDERITA ODGJ DI TAMAN SARI PULOMERAK CILEGON BANTEN
Asep Muhendar, Agnes Indriana, Agus Sjafari, Sharon Kezia Irene PT. Indonesia Power UP Suralaya Merak humas1@indonesiapower.co.id

## ABSTRAK
Pemberdayaan  masyarakat  adalah  sebuah  obligasi  moral  dari  setiap  perusahaan kepada  lingkungannya.  Salah  satu  unsur  masyarakat  di  sekitar  PT.  Indonesia Power  UP  Suralaya  mempunyai  karakteristik  sebagai  Orang  Dengan  Gangguan Jiwa  (ODGJ).  Hambatan  yang  dialami  oleh  ODGJ  akan  mempengaruhi  kualitas hidupnya,  sehingga  menjadi  perhatian  khusus  karena  dampak  yang  diakibatkan tidak hanya pada penderita tetapi juga berdampak pada keluarga dan masyarakat.
Hal  tersebut  menunjukkan  gangguan  jiwa  memang  sudah  menjadi  masalah  yang sangat serius dan menjadi masalah kesehatan global.  Indonesia telah menghadapi berbagai  transformasi  dan  transisi  di  berbagai  bidang  yang  mengakibatkan terjadinya  perubahan  gaya  hidup,  pola  perilaku  dan  tata  nilai  kehidupan.  Dalam bidang kesehatan terjadi transisi epidemiologik di masyarakat dengan bergesernya kelompok  penyakit  menular  ke  kelompok  penyakit  tidak  menular  termasuk berbagai  jenis  gangguan  akibat  perilaku  manusia  dan  gangguan  jiwa.  Masalah kesehatan  kesehatan  jiwa  juga  menimbulkan  dampak  sosial  antara  lain meningkatnya  angka  kekerasan,  kriminalitas,  bunuh  diri,  penganiayaan  anak, perceraian,  kenakalan  remaja,  penyalahgunaan  zat,  HIV/AIDS,  perjudian, pengangguran  dan  lainya.  Peran  perawat  dalam  hal  ini  adalah  melayani masyarakat  di  wilayah  kerjanya.  Masalah  kesehatan  jiwa  perlu  ditangani  dengan serius. Oleh karena itu diperlukan upaya peningkatan kesehatan jiwa salah satunya dengan  pembentukan  POSJITU  di  Kelurahan  Taman  Sari,  Kecamatan  Pulo Merak,  Cilegon.  Tujuan    utama  dari  kajian  ini  adalah  :  Tertanganinya  setiap ODGJ  berat  mendapatkan  pelayanan  kesehatan  sesuai  standar    di  wilayah  kerja Puskesmas  Pulomerak  khususnya  di  Kelurahan  Taman  Sari.  Sedangkan  tujuan khususnya  adalah  (1)  menurunnya  jumlah  penderita  ODGJ  di  Kelurahan  Taman Sari  dengan  dibentuknya  Pos  Jiwa;  (2)  Penderita  ODGJ    berobat  secara  teratur sehingga  menurunkan  angka  kejadian    kekambuhan  pada  penderita  ODGJ;  (3) Keluarga  penderita  ODGJ    kooperatif  dalam    membantu  pengobatan  sehingga menurunkan  angka    kejadian    kekambuhan  pada    penderita  ODGJ;  (4) Terwujudnya kegiatan pemberdayaan masyarakat untuk penderita ODGJ sehingga bisa  beraktifitas  sehari–hari  dan  bermasyarakat  seperti  orang  normal  lainnya. Kajian  ini  menggunakan  pendekatan  terapan  rekayasa  social  dengan  pendekatan pemberdayaan  kelompok.  Pengambilan  data  dilakukan  dengan  memaksimalkan pendampingan  dan  observasi  pada  target  kelompok  sasaran.  Kesimpulan  yang dapat diambil adalah bahwa Pembentukan Pos Jiwa Terpadu (Pos Jitu)  dan terapi aktifitas  kelompok    menjadi  salah  satu  wadah  yang  bisa  dijadikan  sebagai  salah
satu  upaya  dalam  menurunkan  angka  kekambuhan  dan  mendekatkan  pelayanan kesehatan.  Inovasi  yang  sudah  dilakukan  mendapat  respon  yang positif  baik  dari lintas  sektor  dan  keluarga  penderita  ODGJ.  Sehingga  saran  diberikan  sebaiknya dibentuk  Pos  Jitu  di  wilayah  lain  untuk  memaksimalkan  pemberdayaan  bagi penderita ODGJ.
Kata Kunci : ODGJ, Pemberdayaan, dan Peran

## ABSTRACT
Community empowerment is a moral bond from each company to its environment. One  element  of  the  community  around  PT.  Indonesia  Power  UP  Suralaya  has characteristics as People with Mental Disorders (ODGJ). Obstacles experienced by ODGJ will affect their quality of life, so it is of particular concern because the impact is caused not only on sufferers but also on families and communities. This shows  that  mental  disorders  have  indeed  become  a  very  serious  problem  and become  a  global  health  problem.  Indonesia  has  faced  various  transformations and  transitions  in  various  fields  which  have  resulted  in  changes  in  lifestyle, behavior patterns and values of life. In the health sector there are epidemiological transitions  in  the  community  with  the  shift  of  infectious  diseases  to  non- communicable  diseases,  including  various  types  of  disorders  due  to  human behavior and mental disorders. Mental health problems also cause social impacts, including  increasing  rates  of  violence,  crime,  suicide,  child  abuse,  divorce, juvenile delinquency, substance abuse, HIV / AIDS, gambling, unemployment and so on. The role of nurses in this matter is to serve the community in their working area. Mental health problems need to be dealt with seriously. Therefore, efforts to improve mental health are needed, one of which is the establishment of POSJITU in Taman Sari Village, Pulo Merak District, Cilegon. The main objectives of this study are: The handling of each ODGJ heavily obtains health services according to  the  standards  in  the  working  area  of  Pulomerak  Health  Center,  especially  in the Taman Sari Village. Whereas the specific objectives are (1) the decline in the number  of  ODGJ  patients  in  Taman  Sari  Village  with  the  establishment  of  the Soul  Post;  (2)  Patients  with  ODGJ  seek  treatment  regularly  so  as  to  reduce  the incidence of  recurrence in  ODGJ patients; (3) Families with ODGJ patients  are cooperative in helping treatment, thereby reducing the incidence of recurrence in ODGJ  patients;  (4)  The  realization  of  community  empowerment  activities  for people with ODGJ so that they can carry out daily activities and community like other normal people. This study uses an applied social engineering approach with a  group  empowerment  approach.  Data  collection  is  done  by  maximizing mentoring and observation on the target group target. The conclusion that can be taken is that the Formation of Integrated Soul Posts (Pos Jitu) and group activity therapy is one of the containers that can be used as an effort to reduce recurrence rates  and  bring  health  services  closer.  The  innovation  that  has  been  done  has received  a  positive  response  both  from  across  sectors  and  families  of  ODGJ
sufferers.  So suggestions  should be given to  Pos  Jitu in  other areas to  maximize empowerment for ODGJ sufferers.
Keywords: ODGJ, Empowerment, and Role

## Pendahuluan
World Health Organization
(WHO:2017)  umumkan  jika  depresi menjadi  penyebab  utama  masalah kesehatan  dan  ketidakmampuan  di seluruh  dunia.  Ada  sekitar  300  juta orang menderita penyakit mental ini. Angka  penderita  depresi  ini  telah naik lebih dari 18 persen sejak 2005. Kurangnya  bantuan  untuk  kesehatan mental  yang  dikombinasikan  dengan ketakutan  publik  terhadap  stigma depresi  ini  membuat  banyak  yang mengalami  depresi  tidak  mendapat penanganan  layak  yang  sebenarnya dibutuhkan agar mereka bisa menjalankan  kehidupan  yang  sehat dan produktif.
Gangguan  jiwa  dan  perilaku, menurut The  World  Health  Report (2001),  dialami  kira-kira  25%  dari seluruh  penduduk  pada  suatu  saat dalam  hidupnya  dan  lebih  dari  405 diantaranya  didiagnosis  secara  tidak tepat  sehingga  menghabiskan  biaya untuk pemeriksaan laboratorium pada  pengobatan  yang  tidak  tepat.
Gangguan  jiwa  dan  perilaku  dialami pada suatu ketika oleh kira-kira 10% populasi orang dewasa. Dalam laporan  ini  dikutip  juga  penelitian yang  menemukan  bahwa  24%  dari pasien  yang  mengunjungi  dokter pada  pelayanan  kesehatan  dasar ternyata  mengalami  gangguan  jiwa. 69%  dari  pasien  tersebut  datang dengan  keluhan  fisik  dan  banyak diantaranya ternyata tidak ditemukan gangguan fisiknya.
Hambatan  yang  dialami  oleh ODGJ  akan  mempengaruhi  kualitas hidupnya, sehingga menjadi perhatian  khusus  karena  dampak yang  diakibatkan  tidak  hanya  pada penderita tetapi juga berdampak pada keluarga dan masyarakat. Hal tersebut menunjukkan gangguan jiwa di  dunia  memang  sudah  menjadi masalah  yang  sangat  serius  dan menjadi  masalah  kesehatan  global. Gangguan jiwa adalah respon maladaptive  terhadap  stressor  dari lingkungan  internal  dan  eksternal, melalui  pikiran,  dan  perilaku  yang
menyimpang  dari  norma-norma  atau
budaya setempat, mengganggu fungsi, kegiatan sosial, pekerjaan dan fisik  (Townsend,  2005).  Menurut (Maramis,  2005),  gangguan  jiwa disebabkan  oleh  beberapa  faktor yaitu:  faktor  somatik  (somatogenik), psikologik  (psikogenik),  dan  sosial budaya  (sosiogenik).  Tanda  dan gejala  penderita  gangguan  jiwa menurut  (Abdul,  2011)  yaitu  adanya gangguan kognitif, gangguan perhatian, gangguan ingatan, gangguan asosiasi, gangguan
pertimbangan, gangguanpikiran,
gangguan kesadaran, gangguan kemauan,  gangguan  emosi  dan  afek, dan gangguan psikomotor.
Indonesia telah menghadapi berbagai  transformasi  dan  transisi  di berbagai bidang yang mengakibatkan terjadinya  perubahan  gaya  hidup, pola perilaku dan tata nilai kehidupan.  Dalam  bidang  kesehatan terjadi  transisi  epidemiologik  di masyarakat dengan bergesernya kelompok  penyakit  menular  ke kelompok  penyakit  tidak  menular termasuk  berbagai  jenis  gangguan akibat perilaku manusia dan gangguan jiwa.
Pada  Profil  Kesehatan  Indonesia
2014 tidak dibahas mengenai gangguan  kesehatan  jiwa  sehingga kajian  ini  mengacu  pada  Hasil Survey  Kesehatan  Rumah  Tangga (SKRT ) tahun 1995  yang dilakukan oleh Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan,
Departemen  Kesehatan  RI  dengan menggunakan rancangan sampel dari Susenas BPS terhadap 65.664 rumah tangga, menunjukan bahwa prevalensi  gangguan  jiwa  per  1000 anggota rumah tangga adalah sebagai berikut :
1) Gangguan  Mental  Emosional  (15 th atau lebih): 140/1000, dan
2) Gangguan  Mental  Emosional  (5- 14 th): 104/1000
Masalah  kesehatan  jiwa  tidak menyebabkan kematian secara langsung, namun  akan  menyebabkan penderitaan berkepanjangan baik bagi  individu,  keluarga,  masyarakat dan  negara  karena  penderitanya menjadi tidak produktif dan bergantung  pada  orang  lain.  Dari hasil  penelitian  WHO  bekerjasama dengan World  Bank tahun  1996, beban  akibat  gangguan  kesehatan jiwa  yang  diukur  dengan  DALY
( Disability Adjusted Life Years ) pada tahun  2000  diperkirakan  mencapai 12,3%.  Angka  ini  lebih  tinggi dibandingkan dengan angka penyakit jantung iskemik, penyakit serebrovaskuler dan tuberkulosis.
Masalah  kesehatan  kesehatan jiwa  juga  menimbulkan  dampak sosial  antara  lain  meningkatnya angka kekerasan, kriminalitas, bunuh diri,  penganiayaan  anak,  perceraian, kenakalan  remaja,  penyalahgunaan zat, HIV/AIDS, perjudian, pengangguran  dan  lainya.  Oleh karena  itu  masalah  kesehatan  jiwa perlu ditangani secara serius.
Kementrian  Kesehatan  mencatat ada  sekitar  57.000  ODGJ  dipasung oleh keluarganya, sedangkan sebanyak  16  juta  orang  mengalami stress ringan. Minimnya akses
terhadap fasilitas pelayanan kesehatan,  membuat  keluarga  hanya merawat  ODGJ  dirumah  atau  di dukun.  Akibatnya,  ODGJ  bukan malah  berkurang  justru  bertambah. Secara keseluruhan gangguan kesehatan jiwa mempengaruhi Indeks Pembangunan Manusia Indonesia  dan  meningkatkan  beban dana social untuk kesehatan
masyarakat.  Untuk  itu,  diperlukan penanganan  terhadap  ODGJ  secara terintegrasi dan komprehensif.
Lahirnya  UU  No.  18  Th  2014 tentang  Kesehatan  Jiwa,  diharapkan mampu  membawa  perubahan  sistem pelayanan  kesehatan  jiwa    bagi masyarakat secara terintegrasi, komprehensif dan berkesinam- bungan  melalui  upaya  promotif, preventif,  kuratif  dan  rehabilitatif. Upaya  promotif  kesehatan  jiwa ditujukan untuk menghilangkan stigma,  diskriminasi,  pelanggaran hak  asasi  ODGJ  sebagai  bagian  dari masyarakat.  Upaya  preventif  untuk mencegah terjadinya masalah
kejiwaan  dan  gangguan  jiwa.  Upaya kuratif bertujuan untuk penyembuhan/pemulihan dan pengendalian  disabilitas,  sedangkan rehabilitatif ditujukan
untuk mempersiapkan dan memberi kemampuan  ODGJ  agar  mandiri  di masyarakat. Gangguan jiwa
dalam pandangan  masyarakat  lebih  identik dengan “GILA” (psikotik) sementara kelompok gangguan jiwa lain seperti ansietas,  depresi  dan  gangguan  jiwa yang  tampil  dalam  bentuk  berbagai
keluhan fisik kurang dikenal.
Kelompok  gangguan  jiwa  inilah yang banyak di temukan di masyarakat.  Mereka  akan  datang  di pelayanan  kesehatan  umum  dengan keluhan  fisiknya,  sehingga  petugas kesehatan  sering  kali  terfokus  pada keluhan  fisik,  melakukan  berbagai
pemeriksaan dan memberikan berbagai jenis obat untuk mengatasinya.  Masalah  kesehatan jiwa yang melatar belakangi keluhan fisik  tersebut  sering  kali  terabaikan, sehingga  pengobatan  menjadi  tidak efektif.
Berdasarkan data Riskesdas tahun  2013  jumlah  penduduk  di Indonesia  250  juta  jiwa,  dengan perincian  masalah  kesehatan  jiwa sebesar  ODGJ  berat  425.000  orang dengan  presentasi  0,17%,  ODGJ ringan 15 juta orang dengan presentasi  6%  dan  pasung  sejumlah 60.000  orang  dengan  presentasi 14,3%  dari  jumlah  penduduk  di Indonesia.
Jumlah  penduduk  di  Provinsi Banten  pada  tahun  2017  adalah
12.203.148 jiwa dan yang mengalami  gangguan  jiwa  sejumlah 35.143  orang  dengan  presentasi
0,28%  dari  jumlah  penduduk  di Provinsi  Banten.  Sedangkan  data  di
Kota Cilegon dengan jumlah penduduk tahun 2017 adalah 451.532 jiwa yang mengalami masalah kesehatan  jiwa  sejumlah  816  orang dengan presentasi 0,18% dari jumlah penduduk di Kota cilegon
Data  penduduk  di  Wilayah Kecamatan Pulomerak adalah 53.331 dan yang mengalami masalah kesehatan  jiwa  tersebar  di  4  (empat) kelurahan adalah tahun 2015 sebanyak  40  orang,  tahun  2016 sebanyak  45  orang  dan  Pada  tahun 2017  meningkat  sebanyak  58  orang.
didapatkan bahwa penderita terbanyak berada di wilayah
kelurahan Taman Sari yaitu sebanyak 16 orang ditahun 2016 dari jumlah ODGJ 45 orang dan meningkat di tahun 2017 menjadi 29 orang  dari  58  orang.  Adanya peningkatan  jumlah  ODJG  menjadi masalah di wilayah kecamatan Pulomerak  ditunjang  dengan  data Angka kekambuhan penderita ODGJ ditahun 2016 sebanyak  16 kasus  ada 1 kasus kekambuhan sampai membakar  rumah  sendiri  dan  rumah tetangganya, kemudian di tahun 2017
kasus  kekambuhan  sebanyak  11 kasus.
Peran  perawat  dalam  hal  ini adalah  melayani  masyarakat  di wilayah  kerjanya.  Dengan  data  di atas maka dilakukan untuk peningkatan  kesehatan  jiwa.  Salah satu  upaya  ini  adalah  membuat
POSJITU di Kelurahan Taman Sari. Berdasarkan  Permenkes  Nomor  34
tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan standar pelayananan
nomor 10 bahwa “Setiap ODGJ berat mendapatkan  pelayanan  kesehatan sesuai  standar‟,  selain  itu  pelayanan kesehatan  terhadap  ODGJ    termasuk dalam indikator keluarga sehat untuk mendukung program  Indonesia sehat melalui pendekatan keluarga, dengan pertimbangan    tersebut  dibentuklah Pos  Jiwa  Terpadu  (POSJITU)  di Kelurahan  Taman  Sari  Kecamatan Pulomerak  sebagai  wadah  penderita ODGJ  untuk  dilakukan  penyuluhan terhadap keluarga, memberikan
Terapi  Aktifitas  Kelompok  (TAK)
dan memberikan pengobatan. Adapun  beberapa  masalah  yang ditemukan diantaranya
1. Semakin  meningkatnya  jumlah penderita  ODGJ  di  Kelurahan Taman Sari
2. Masih  banyak  penderita  ODGJ yang  tidak  mau  berobat  rutin  ke Puskesmas maupun Rumah sakit sehingga memicu terjadinya kekambuhan  pada    penderita ODGJ.
3. Masih banyak keluarga penderita  ODGJ  yang  kurang kooperatif  dalam    membantu pengobatan  sehingga  memicu terjadinya  kekambuhan  pada penderita ODGJ.
4. Belum adanya kegiatan
pemberdayaan masyarakat untuk penderita ODGJ.
Melihat kondisi realitas di masyarakat  ring  1  maka  pihak  PT Indonesia  Power  UP  Suralaya  UP Suralaya
berupaya
untuk berkontribusi pada penanganan ODGJ di daerah ring 1 wilayah kerja. Adapun  yang  menjadi  tujuan  umum dari  kegiatan  pemberdayaan  ini adalah  :  Tertanganinya  setiap  ODGJ berat mendapatkan pelayanan
kesehatan  sesuai  standar    di  wilayah kerja Puskesmas Pulomerak khususnya di Kelurahan Taman Sari.
Sedangkan  tujuan  khususnya  adalah (1)  menurunnya  jumlah  penderita ODGJ  di  Kelurahan  Taman  Sari dengan dibentuknya Pos Jiwa
khususnya  di  wilayah  Taman  Sari; (2)  Penderita  ODGJ    berobat  secara
teratur  sehingga  menurunkan  angka kejadian kekambuhan pada penderita ODGJ; (3) Keluarga penderita  ODGJ    kooperatif  dalam membantu pengobatan sehingga
menurunkan angka kejadian kekambuhan  pada    penderita  ODGJ; (4) Terwujudnya kegiatan
pemberdayaan masyarakat untuk penderita ODGJ sehingga bisa
beraktifitas sehari–hari dan bermasyarakat  seperti  orang  normal
lainnya  bahkan  bisa  lebih  baik  dari yang  normal.  Fasilitasi  kegiatan- kegiatan pendampingan dan pelatihan  dari  PT  Indonesia  Power UP Suralaya UP Suralaya bagi kaum ODGJ  akan  sangat  bermanfaat  bagi ODGJ  itu  sendiri  maupun  untuk masyarakat  sekitarnya  khususnya keluarga  inti  dari  penderita  ODGJ. Karena  pada  prinsipnya  bahwa pemberdayaan merupakan suatu wacana umum  yang sering dijadikan kata  kunci  bagi  kemajuan  dan
keberhasilan  bagi  pembangunan  di masyarakat. Pemberdayaan tidak hanya menumbuhkan
dan mengembangkan nilai ekonomi bahkan  dapat  menambah  nilai  sosial dan budaya (Alfitri, 2011).

## Pembahasan
Konsep dan Proses Pemberdayaan

## Masyarakat
Community  development (CD) atau  pemberdayaan  masyarakat  bisa dilihat dari beberapa bentuk. Menurut  Irwin  T.  Sanders,  dalam Sjafari  (2014)    disebutkan  bahwa terdapat  empat  cara  melihat  konsep CD  yaitu  sebagai  sebuah  proses, sebagai  sebuah  metode,    sebagai sebuah  program,  dan  sebagai  sebuah gerakan.
Prinsip-prinsip yang harus dipenuhi dalam pemberdayaan masyarakat  sebagaimana  digariskan oleh the Un Report on Concepts and Principles  as  Reported  by  Secretary General  on  12  march  1957 pada prinsipnya  adalah  sebagai  berikut (Sanders, dalam Sjafari, 2014 : 42) :
1) Kegiatan        yang        dilakukan harus berhubungan dengan
kebutuhan dasar masyarakat;
2) Pembangunan  masyarakat  yang
seimbang memerlukan
penerapan program dengan beberapa tujuan;
3) Perubahan  sikap  masyarakat sangat  penting  dicapai  pada tahap awal pembangunan;
4) Pembangunan      masyarakat mengendaki peningkatan partisipasi masyarakat yang lebih baik, revitalisasi pemerintah  local  dan  transisi menuju  administrasi  lokal  yang efektif;
5) Pelatihan      pemimpin    lokal agar  menjadi  slah  satu  tujuan program;
6) Mendorong  partisipasi  wanita dan pemuda;
7) Agar  efektif,  perlu  bantuan pemerintah  secara  intensif  dan extensive  pada  proyek-proyek atas inisiatif masyarakat;
8) Implementasi pemberdayaann masyarakat pada tingkat masyarakat memerlukan kebijakan yang konsisten,
administrasi yang tepat, rekrutmen dan pelatihan pengelola, mobilisasi
sumberdana  local  dan  nasional, dan evaluasi;
9) Sumberdaya dari organisasi non pemerintah harus dumanfaatkan secara  optimal  pada  tingkat lokal, nasional
dan internasional;
10) Kemajuan  ekonomi  dan  social pada  tingkat  lokal  memerlukan kesejajaran  pembangunan  pada skala yang lebih luas.
Kegiatan
pemberdayaan masyarakat  yang  dilakukan  oleh Dalam Pelaksanaan Pos Jiwa Terpadu POSJITU)  Melalui  Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) Penderita ODGJ lebih kepada menjadi fasilitator dan mediator yang aktif  dengan  melibatkan  secara langsung  beberapa  perawat  yang berasal  dari  Puskesmas  yang  ada  di Wilayah Kecamatan Pulomerak.

## Konsep Kesehatan Jiwa
Konsep  kesehatan  jiwa  adalah suatu  kondisi  mental  sejahtera  yang memungkinkan  hidup  harmonis  dan produktif  sebagai  bagian  yang  utuh dari kualitas hidup seseorang dengan memperhatikan semua segi
kehidupan manusia.
Orang yang sehat jiwa mempunyai ciri: a. Menyadari sepenuhnya
kemampuan dirinya
b. Mampu menghadapi stres kehidupan yang wajar
c. Mampu  bekerja  produktif  dan memenuhi kebutuhan hidupnya
d. Dapat  berperan  serta  dalam lingkungan hidup
e. Menerima baik dengan apa yang ada pada dirinya
f. Merasa  nyaman  bersama  orang lain
Konsep  Orang  Dengan  Gangguan

## Jiwa (ODGJ)
Orang  Dengan  Gangguan  Jiwa (ODGJ) adalah orang yang
mengalami  gangguan  dalam  pikiran, perilaku dan perasaan yang
termanifestasi dalam bentuk sekumpulan  gejala  atau  perubahan
perilaku  yang  bermakna,  serta  dapat
menimbulkan penderitaan dan hambatan  dalam  menjalankan  fungsi sebagai  manusia  (Undang  Undang Kesehatan  Jiwa  Nomor  18  Tahun 2014).
Jenis-jenis gangguan jiwa antara lain:  gangguan  mental  dan  perilaku
akibat  penggunaan  NAPZA,  alkohol dan rokok, depresi, ansietas, gangguan somatoform (psikosomatik),  gangguan  afektif, gangguan mental organik, skizofrenia,  bipolar,  gangguan  jiwa anak  dan  remaja  serta  retardasi mental.

## Konsep Pelayanan Kesehatan Jiwa Di Pelayanan Kesehatan Dasar
Pelayanan kesehatan jiwa adalah pelayanan  kesehatan  jiwa  yang dilaksanakan  oleh  dokter,  perawat, bidan  atau  tenaga  kesehatan  lainnya di Puskesmas dan pelayanan kesehatan dasar lainnya secara terintegrasi sesuai kompetensi bidang masing-masing.
Jadi sambil
memeriksa  kesehatan  fisik,  juga dilakukan deteksi dini dan penanganan masalah kesehatan jiwa.

## Konsep Pos Kesehatan Jiwa
Konsep  Pos  Kesehatan  Jiwa Merupakan  kegiatan  kesehatan  dasar yang di selenggarakan dari, oleh dan untuk  masyarakat  yang  dibantu  oleh petugas kesehatan, bekerjasama dengan  lintas  sektoral  dan  berfokus pada  kesehatan  jiwa.  Tujuannya
untuk  mengenalkan  kesehatan  jiwa di  masyarakat  agar  para  kader  dapat mengidentifikasi orang-orang disekitarnya yang memiliki gangguan jiwa. Selain itu mempercepat  penerimaan  kesehatan jiwa di masyarakat
untuk
mengembangkan  kegiatan  kesehatan lainnya  yang  menunjang  sesuai dengan  kebutuhan.  Melalui  kegiatan ini  diharapkan  mendapat  dukungan keluarga  dan  masyarakat,  sehingga penderita  ODGJ  mampu  produktif mengembangkan  keterampilan  dan sebagainya.

## Konsep Terapi Aktifitas Kelompok
(TAK)
Terapi kelompok merupakan suatu  psikoterapi  yang  dilakukan sekelompok  pasien  bersama-sama dengan  jalan  berdiskusi  satu  sama lain  yang  dipimpin  atau  diarahkan oleh  seorang  therapist  atau  petugas kesehatan  jiwa  yang  telah  terlatih (Pedoman Rehabilitasi Pasien Mental Rumah  Sakit  Jiwa  di  Indonesia dalam Yosep, 2007).
Sedangkan  jumlah  minimum  4 dan  maksimum  10.  Kriteria  anggota yang memenuhi syarat untuk
mengikuti TAK adalah : sudah punya diagnosa  yang  jelas,  tidak  terlalu gelisah,  tidak  agresif,  waham  tidak terlalu berat (Yosep, 2007).
Manfaat Terapi Aktifitas
Kelompok mempunyai manfaat yaitu :
a. Umum
Meningkatkan   kemampuan menguji
kenyataan
( reality  testing )  melalui komunikasi dan  umpan  balik  dengan  atau  dari orang  lain,  membentuk  sosialisasi, meningkatkan  fungsi  psikologis,  ya itu   meningkatkan   kesadaran   tentan g  hubungan  antara  reaksi  emosional diri  sendiri  dengan  perilaku  defensif (bertahan terhadap stress) dan adaptasi.  Membangkitkan  motivasi bagi kemajuan fungsi-fungsi psikologis seperti kognitif dan afektif.
b. Khusus
1) Meningkatkan identitas diri.
2) Menyalurkan emosi secara konstruktif.
3) Meningkatkan keterampilan
hubungan sosial untuk diterapkan sehari-hari. 4) Bersifat rehabilitatif: meningkatkan kemampuan
ekspresi diri, keterampilan
sosial, kepercayaan diri,
kemampuan empati, dan
meningkatkan kemampuan tentang masalah-masalah kehidupan dan pemecahannya. Konsep Terapi aktifitas Kelompok (TAK) Pada POSJITU PT Indonesia Power UP
Suralaya  dalam  hal  ini  melakukan inisiasi  dan  menjadi  mediator  dalam kegiatan  Terapi  aktifitas  Kelompok (TAK)  Pada  POSJITU  tersebut. Kegiatan  ini  dilakukan  oleh  PT
Indonesia Power UP Suralaya dengan memberdayakan para
perawat  dari  beberapa  Puskesmas yang  ada  di  Kecamatan  Pulo  Merak.
Dalam pelayanan Pada Posjitu
dilakukan Terapi Aktifitas Kelompok
yang antara lain :
a. TAK sosialisasi berupa permainan    kelompok,  interaksi kelompok  dan  pembuatan  telur asin.
b. TAK  stimulasi  sensori  berupa senam dan  musik.
c. TAK  orientasi  realita  berupa siraman  rohani  menurut  dan
pengenalan  orang,  tempat  dan waktu.
d. TAK  stimulasi  persepsi  membaca majalah  majalah,  menghitung  dan melihat gambar.
e. TAK peningkatan harga diri beupa mengidentifikasi pengalaman yang tidak
menyenangkan  dan melatih kegiatan positif.
f. TAK penyaluran energi berupa senam bersama

## Konsep  Peran  Petugas  Kesehatan
Dan Lintas Sektor
1. Petugas Kesehatan:
Terdiri dari tim yaitu :
a. Dokter Spesialis kesehatan jiwa, yang  berpern  sebagai  konsulen spesialis  atau  rujukan  tindak lanjut  bagi  ODGJ  yang  tidak bisa ditangani di Puskesmas.
b. Dokter umum, penanggung jawab  dalam  program  kesehatan jiwa  di  Puskesmas  atau  layanan tingkat dasar.
c. Perawat, melakukan asuhan keperawatan kesehatan jiwa
pada individu, keluarga,
kelompok  dan  masyarakat  di berbagai fasilitas.

## 2. Lintas Sektor
Terdiri  dari  :  Camat,  Dinas  Sosial, Lurah,  Tokoh  masyarakat,  Tokoh Agama  dan  TKSK  (Tenaga  kerja
sosial kecamatan), Mendukung dalam  program  pelayanan  kesehatan
jiwa yang dibentuk oleh PT
Indonesia Power UP  Suralaya  dalam bentuk  di  keterlibatannya  dalam program POSJITU.
Deskripsi Kasus ODGJ di
Pulomerak
Kecamatan  Pulomerak  terdiri  dari  4 Kelurahan  dengan  wilayah  seluas 20,07  km2    dan  jumlah  penduduk adalah  53.331    jiwa  dengan  batas wilayah antara lain:
1. Sebelah  Utara  :  Kec.  Puloampel Serang
2. Sebelah  Timur  :  Kec.  Bojonegara serang
3. Sebelah  Selatan  :  Kec.  Grogol Cilegon
4. Sebelah  Barat  :  Selat  Sunda (Lampung)
Gambar 1. Peta Wilayah Kerja Puskesmas DTP Pulomerak
Kecamatan Pulomerak  terdiri dari 4 kelurahan 27 RW 124 RT , yaitu:
1. Kelurahan Suralaya : terdiri dari 5 RW dan 21 RT
2. Kelurahan Lebakgede  : terdiri dari 9 RW dan 43 RT
3. Kelurahan Tamansari  : terdiri dari 6 RW dan 35 RT
4. Kelurahan Mekarsari : terdiri dari 7 RW dan 30 RT

## Tabel 1.

## Sasaran Penduduk di Kecamatan Pulomerak Berdasarkan Estimasi
Sasaran Tahun 2015 2016 2017 Jumlah Penduduk 44366 52526 53331 Jumlah penderita ODGJ (prevalensi 1,7/1000 penduduk) 75 90 91 Sumber : Puskesmas DTP Pulomerak, 2018 Sasaran penduduk di Kecamatan Pulomerak berdasarkan Estimasi tahun 2017 diperlihatkan pada Tabel 1.  Perlu  diketahui  bahwa  data sasaran digunakan untuk mengetahui
keberhasilan atau pencapaian program  di  lapangan  walaupun  data sasaran berbeda dengan data penduduk riil di lapangan.
Gambar 2. Peta Kasus ODGJ Puskesmas DTP Pulomerak
2016 = 3 2017 = 3 2016 =16 2017 = 29 2016 = 8 2017 = 8 2016 =  15 2017 = 16

## Cakupan Program Kesehatan Jiwa
Cakupan  Program  Kesehatan dapat  digambarkan  melalui  beberapa grafik di bawah ini:
Sumber: Data Diolah, 2019
Grafik 1.
Jumlah penderita ODGJ di Kecamatan Pulomerak
Berdasarkan grafik di atas bahwa  adanya  kenaikan  jumlah ODGJ  penderita  baru  di  tiap  tahun mulai dari 2016 sampai dengan bulan Desember tahun 2018.
Sumber: Data Diolah, 2019
Grafik 2.
Jumlah ODGJ berdasarkan kelurahan
Berdasarkan  grafik  2  bahwa penderita  ODGJ  tersebar  di  seluruh kelurahan  se-Kecamatan  Pulomerak, dan didapatkan bahwa jumlah terbanyak ada pada kelurahan Taman Sari dengan jumlah kenaikan penderita baru kurang lebih 50 %. 45 58 59 0 20 40 60 80 2016 2017 2018 Jml ODGJ Pulomerak 15 16 8 3 16 29 8 3 13 31 11 4 0 5 10 15 20 25 30 35 Mekarsari Taman Sari Lebakgede Suralaya Penderita ODGJ 2016 2017
2018

## Sumber: Data Diolah, 2019
Grafik 3.
Kunjungan Penderita ODGJ Di

## Tahun 2016
Berdasarkan  Grafik  3  jumlah kunjungan  penderita  ODGJ  dalam satu  tahun  2016  sejumlah  183 kunjungan  dari  jumlah  45  penderita ODGJ,  dan  paling  banyak  penderita ODGJ  yang  berobat  ke  Puskesmas adalah warga dari Taman Sari.
Sumber: Data Diolah, 2019
Grafik 4.
Jumlah Kunjungan di Tahun 2017
Berdasarkan  Grafik  4  jumlah kunjungan  penderita  ODGJ  dalam satu  tahun  2017  sejumlah  325 kunjungan  dari  jumlah  58  penderita ODGJ,  dan  paling  banyak  penderita ODGJ  yang  berobat  ke  Puskesmas adalah  warga  dari  Taman  Sari.  Di dapatkan  bahwa  adanya  peningkatan jumlah  kunjungan  yang  dilakukan oleh  penderita  ODGJ  untuk  berobat ke Puskesmas.
7
3  3 4 5 3 5 6 5 8 9 6 7  7 6  6 8 4 6 5 7  7 10 8
2 1  1 2  2 3  3 2  2  2 3 4 0 1 0  0  0  0  0 1 2  2 0 4
0  0  0  0  0  0  0  0  0  0  0 1 0 2 4 6 8 10 12 Jan Fe b Mrt Ap r Me i Ju n Ju l Agt Sp t Ok t N o v De s Jml Kunjungan 2016 Mekarsari Taman Sari Lebakgede Suralaya
Diluar
10 8 12 9 12 8 6  6  5  6 7  6 6 8 15 11 14  13 17 21 24 18 16  16
2  2 4 1 5 2  2  3  2 4  3 1 3  2 1  2  2  2  1  1  1  2  2  1 0 5 10 15 20 25 30 Jan Fe b Mrt Ap r Me i Ju n Ju l Agt Spt Ok t N o v De s Jml Kunjungan 2017 Mekarsari Taman Sari Lebakgede
Suralaya

## Sumber: Data Diolah, 2019
Grafik 5.
Jumlah Kunjungan di Tahun 2018
Berdasarkan  Grafik  5  jumlah kunjungan  penderita  ODGJ  dalam satu  tahun  2018  sejumlah  361 kunjungan  dari  jumlah  59    penderita ODGJ,  dan  paling  banyak  penderita ODGJ  yang  berobat  ke  Puskesmas adalah  warga  dari  Taman  Sari.  Di
dapatkan  bahwa  adanya  peningkatan jumlah  kunjungan  yang  dilakukan oleh  penderita  ODGJ  untuk  berobat ke Puskesmas.
Sumber: Data Diolah, 2019
Grafik 6.
Jumlah kasus ODGJ berdasarkan diagnosa
Penderita jiwa dibagi menjadi 10 diagnosa  diantaranya  :  Gangguan
Mental/F00,  Gangguan  Penggunaan NAPZA/F10, Skizofrenia dan gangguan  Psikotik  kronik  lain/F20, Gangguan Psikotik Akut/F23, Gangguan  Bipolar/F31,  Gangguan Depresif/F32, Gangguan
Neurotik/F40,  Retardasi  Mental/F70,
Gangguan  kesehatan  jiwa  anak  dan remaja/F80-90, Epilepsi/G40.
Berdasarkan  Grafik  6  didapatkan bahwa diagnosa terbanyak dari tahun 2016  sampai  dengan  2018  adalah Skizofrenia  dan  gangguan  Psikotik kronik lain.
24 48 230 59 361 0 50 100 150 200 250 300 350 400 Jml Kunjungan 2018 0 0 42 0 1 0 0 0 0 2 0 3 48 0 1 1 0 2 0 3 0 3 49 0 1 1 0 2 0 3 0 10 20 30 40 50 60 ODGJ berdasarkan Diagnosa 2016 2017
2018
Bentuk Kegiatan Program Kesehatan Jiwa Tahun 2017 Adapun bentuk kegiatan
program  Kesehatan  Jiwa  yang  telah dilaksanakan antara lain;
a. Melakukan  pelayanan  pengobatan kepada semua pasien ODGJ
b. Melakukan  skrining  deteksi  dini penemuan kasus gangguan jiwa
c. Melakukan kunjungan rumah
d. Melakukan penyuluhan pada keluarga pasien
e. Mencatat hasil pemeriksaan
f. Melakukan  input  data  laporan bulanan
g. Mengadakan Pos Kesehatan Jiwa
h. Pelayanan  Konsul  untuk  rujukan
tindak  lanjut  yang  dilakukan  oleh Dokter Spesialis Kesehatan Jiwa 1 (satu)  kali  dalam  setahun  melalui kunjungan  ke  Puskesmas  se-kota Cilegon.

## Pemecahan Masalah
a. Pembentukan  Pos  Jiwa  Terpadu (POSJITU )  oleh  PT  Indonesia Power  UP  Suralaya    dengan melibatkan peran aktif masyarakat serta  menggerakan  peran  lintas sektor yang bertujuan
mendekatkan pelayanan kesehatan sesuai standar bagi ODGJ.
b. PT  Indonesia  Power  UP  Suralaya bekerja sama dengan perawat dari
Puskesmas melakukan penyuluhan kepada keluarga pasien  agar  kooperatif  dalam melakukan  pengobatan  keluarga yang  menderita  ODGJ  agar  tidak terjadi kekambuhan.
c. Pemberdayaan  masyarakat  yang dilakukan  oleh  PT  Indonesia Power UP Suralaya  bekerja sama dengan  Puskesmas  sebagai  salah satu  therapi  untuk  mengalihkan energi negatif menjadi positif

## Inovasi
Berdasarkan  data  cakupan  program Kesehatan  Jiwa,  perlunya  langkah lain  dalam  upaya  mencegah  dan menurunkan jumlah penderita ODGJ baru dan menurunkan angka kekambuhan  bagi  ODGJ  yang  lama. Maka  dari  itu  PT  Indonesia  Power UP  Suralaya    bersama  perawat  dari Puskesmas melakukan inovasi dengan :
1. Membentuk Pos  jiwa di  wilayah kerja  Puskesmas  Pulomerak  pada bulan januari tahun 2017.
POSJITU dari tahun 2017 sampai dengan sekarang sudah memperoleh kemajuan yang ditandai  dengan  meningkatnya angka  keberhasilan  pasien  yang sudah  stabil  dan  meningkatnya produktifitas di masyarakat. 2. Dengan  keberhasilan  tersebut  PT Indonesia  Power  UP  Suralaya bersama beberapa perawat melakukan  inovasi  kembali  di tahun  2017  pada  bulan  Oktober berupa  pemberdayaan  masyarakat bagi  pasien  yang  sudah  stabil, mampu,  mandiri  dan  produktif untuk melakukan kegiatan senam bersama  dan  pembuatan  telor
asin sebagai salah satu pengobatan/terapi aktifitas kelompok. Tahapan Kegiatan a. PT  Indonesia  Power  UP Suralaya berinisiasi Pertemuan Koordinasi Lintas Sektor Kegiatan pertemuan koordinasi
dilakukan  di  Kelurahan  Taman  Sari. Dalam  kegiatan  ini  hadir  Lurah Taman Sari, tokoh masyarakat Taman Sari (RT  dan RW di wilayah
Taman  Sari),  petugas  Kesehatan
Jiwa, dan Bidan Kelurahan Puskesmas  Pulomerak.  Koordinasi ini  menjelaskan  bentuk  kegiatan yang akan dilakukan yaitu membentuk    Pos  Jiwa  Terpadu (PosJitu)    sebagai  tempat  pelayanan untuk  pasien  ODGJ  yang  telah dinyatakan  stabil  yang  bertempat  di masyarakat  khususnya  di  wilayah Kecamatan Taman Sari.

## b. PT  Indonesia  Power  UP
Suralaya bersama  perawat melakuka  sosialisasi  dengan Kader Jiwa
Pos  Jiwa  Terpadu  (Pos  Jitu)  adalah program masyarakat sehingga membutuhkan  partisipasi  aktif  dari masyarakat. Karena proses ini menuntut  penemuan  dan  aksi  secara mandiri  dari  masyarakat,  lembaga pelaksana  tidak  dapat  menjalankan program  Pos  Jiwa  Terpadu  yang sukses  tanpa  adanya  dukungan  dan partisipasi  masyarakat.  Oleh  karena itu    dilaksanakan  sosialisasi  tentang Pos Jiwa Terpadu yang menghadirkan  kader  jiwa  yang  akan terlibat  dalam  kegiatan  Pos  Jiwa
Terpadu serta dengan bidan pembina Kelurahan Taman Sari Yang
dilaksanakan  di  Aula  Puskesmas Pulomerak. Selain itu kader diberikan  pengetahuan  dan  petunjuk teknis mengenai konsep kegiatan Pos Jiwa Terpadu. c.

## PT  Indonesia  Power  UP
Suralaya Melakukan

## Pendataan Sasaran
Pendataan  Sasaran  dilakukan  oleh kader  dan  petugas  Kesehatan  Jiwa. Data  yang  dikumpulkan  adalah pasien  ODGJ  yang  berkunjung  ke
Puskesmas yang berasal dari kelurahan  Taman  Sari  dan  juga penemuan  kasus  baru  atau  menurut laporan masyarakat.

## Tabel 2. Sasaran Pasien Jiwa di Kelurahan Taman Sari
No Wilayah % (Prosentase) 1 Suka senang 6,45 % 2 Sudimampir 16,13% 3 Bumiwaras 6,45 % 4 Babakan turi 19,35% 5 L. Sawah 3,23% 6 Medaksa Sebrang 16,13% 7 Langon Indah 12,90 % 8 Sumur Jaya 3,23% 9 Sumur Jaya 2 3,23% 10 L. Baru 9,68% 11 Taman Sari 3,23% Sumber: Data Diolah, 2019

## d. Proses Pelaksanaan
Waktu  dilaksanakan  setiap  1  kali  dalam  sebulan  pada  hari  rabu  minggu  ke-2 bertempat  gedung  Posyandu  Dahlia  di  lingkungan  Babakan  Turi  RT    1  RW  2 Kelurahan  Taman  Sari.  Kegiatan  ini  mulai  dilakukan  pada  awal  bulan  Januari 2017 hingga sekarang.
Kegiatan  yang  dilakukan  antara  lain  PT  Indonesia  Power  UP  Suralaya    bersama Puskesmas  memberikan  penyuluhan  kepada  keluarga  penderita  ODGJ, memberikan terapi aktivitas kelompok dan melakukan pengobatan kepada ODGJ.
Grafik 7.  Kunjungan bulan Januari 2017 – April 2018
Sumber: Data Diolah, 2019
e. Evaluasi  oleh  PT  Indonesia
Power UP Suralaya Sumber: Data Diolah, 2019 Grafik 8.
Penderita ODGJ yang stabil
Berdasarkan  tabel  atau  grafik  di
atas didapatkan bahwa adanya keberhasilan dalam upaya
pengobatan  dan  pemulihan  ODGJ ditandai  dengan  adanya  jumlah pasien  yang  sudah  stabil  dari  tahun 2016  sampai  dengan  2018,  yang ditandai  dengan  pasien  sudah  bisa sosialisasi  dengan  masyarakat  dan sudah mampu melakukan pengalihan energi  misalnya  senam  bersama  dan
Kunjungan; Januari 17; 5 Kunjungan; Februari 17; 7 Kunjungan; Maret 17; 8 Kunjungan; 17- Apr; 10 Kunjungan; Mei 17; 10 Kunjungan; Juni 17; 10 Kunjungan; Juli 17; 11 Kunjungan; Agustus 17; 11 Kunjungan; 17- Sep; 14 Kunjungan; Oktober 17; 15 Kunjungan; 17- Nov; 15
Kunjungan; Desember 17; 17 Kunjungan;
Januari 18; 17 Kunjungan; Februari 18; 17
Kunjungan; Maret 18; 18 Kunjungan; 18- Apr; 15 Kunjungan 16 29 31 2 5 9 0 10 20 30 40 2016 2017 2018 Jml ODGJ
Jml ODGJ yg Stabil
pembuatan  telor  asin  sebagai  salah satu therapi aktifitas kelompok. Peran  PT  Indonesia  Power  UP Suralaya    dan  beberapa  perawat dalam  hal  ini  adalah  memotivasi pasien untuk teratur berobat,
memberikan penjelasan kepada keluarga untuk mengawasi pengobatan pasien, memotivasi pasien dan keluarga untuk mengikuti kegiatan
kelompok maupun penyuluhan  kesehatan  ke  Posjitu serta  menganjurkan  pasien  untuk teratur  melakukan  pemeriksaan  ke puskesmas.    Dengan  kunjungan rumah  dan  kegiatan  Posjitu,  pasien dan keluarga mendapatkan informasi bahwa  pengobatan  mudah  di  dapat, selain itu lebih memahami
pengobatan dan perawatan. Kegiatan ini  mendapat  respon  yang  positif baik  dari  pihak  Kelurahan  Taman Sari, masyarakat dan keluarga pasien ODGJ. Hal ini dapat dilihat dari data kunjungan di  Pos  Jiwa dari bulan ke bulan.  Disamping  itu  meningkatnya kunjungan ke Pos Jiwa menunjukkan partisipasi  dari  keluarga  pasien ODGJ  semakin  tinggi  yang  pada akhirnya meningkatkan derajat kesehatan pasien ODGJ.
Setelah  mengikuti  kegiatan  di Posjitu  penderita  ODGJ  cenderung lebih  stabil  dan  tidak  mengalami kekambuhan.
Sumber: Data Diolah, 2019
Grafik 9. Kunjungan Posjitu
f. PT Indonesia Power UP
Suralaya  bersama  Puskesmas melakukan  Program  Terapi Aktfitas kelompok (TAK)

## Penderita ODGJ
Terapi  aktifitas  kelompok  pada POSJITU  yang  dilaksanakan  antara lain :
1) TAK sosialisasi berupa
permainan    kelompok,  interaksi kelompok  dan pembuatan  telur asin.
5 7  7 10  10  10 11  11 14 15  15 17 17  17  17 15 17 15 18 19  19 17 18 19 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 Jan Fe b Mrt Ap r Me i Ju n Ju l Agt Sp t Ok t N o v De s 2017 2018
2) TAK  stimulasi  sensori  berupa senam dan  musik.
3) TAK  orientasi  realita    menurut dan  pengenalan  orang,  tempat dan waktu.
4) TAK  penyaluran  energi  berupa senam bersama
g. PT Indonesia Power UP
Suralaya melakukan Pelatihan Pembuatan  Telur  Asin  dan Senam Bersama
Ini  adalah  kegiatan  nyata  dalam rangka  pemberdayaan  masyarakat oleh  PT  Indonesia  Power  UP Suralaya dimana pada kegiatan terapi kelompok,  untuk  penderita  ODGJ yang  sudah  memperoleh  kemajuan dan kondisi stabil berjumlah 5 orang maka diadakan kegiatan terapi kelompok  yaitu  pembuatan  telur asin.  Kegiatan  ini  mulai  dilakukan pada  bulan  Oktober  2017  hingga sekarang.  Biaya  awal  didanai  dari hasil  kas  bulanan  pada  kegiatan Posjitu, untuk modal dan peralatan ± Rp.  180.000.  Sedangkan  untuk pelatih berasal dari warga Kelurahan Taman Sari yang sifatnya sukarela.
Hasil  dari  pembuatan  telur  asin pertama kali dibagikan kepada
anggota  di  Posjitu,  selanjutnya  hasil pembuatan  telur  asin  semakin  di kembangkan  sehingga    hasilnya disalurkan    untuk  PMT    Paguyuban TB  Paru  dan  Kusta  yang  bertempat di  Ruang  Pelayanan  TB  Paru Puskesmas  Pulomerak    serta    staff Puskesmas  dimana  dengan  adanya PMT  telur  asin  dapat  meningkatkan semangat  penderita  TB  paru  dan Kusta untuk rajin berobat di Puskesmas  dengan  harapan  dapat mempercepat  penyembuhan  karena dengan  memakan  telur  asin  dapat meningkatkan  status  gizi  penderita yang  secara  tidak  langsung  dapat meningkatkan  daya  tahan  tubuh  dan mempercepat penyembuhan penderita TB paru dan Kusta.
Selain pelatihan pembuatan telur asin  juga  ada  kegiatan  senam bersama,  senam  bersama  dilakukan pada  saat  pertemuan  di  POSJITU sebelum melakukan pelayanan.
Diikuti  oleh  penderita  ODGJ  yang datang ke POSJITU.

## Beberapa Hambatan
Beberapa hambatan yang
dihadapi dalam Pembinaan Penderita

## ODGJ  oleh  PT  Indonesia  Power  UP
Suralaya antara lain:
1. Kurangnya
pengetahuan masyarakat tentang masalah kesehatan jiwa.
2. Belum  adanya  kesadaran  dari pasien  dan  keluarga  untuk datang berobat ke POSJITU/Puskesmas. 3. Kurangnya dukungan dari keluarga untuk melakukan
pengawasan dalam minum obat.

## Kesimpulan
Pembentukan  Pos  Jiwa  Terpadu (Pos  Jitu)    dan  terapi  aktifitas kelompok    yang  dilakukan  oleh  PT
Indonesia Power UP Suralaya
menjadi  salah  satu  wadah  yang  bisa
dijadikan  sebagai  salah  satu  upaya dalam menurunkan angka kekambuhan dan mendekatkan pelayanan  kesehatan.  Inovasi  yang sudah  dilakukan  mendapat  respon yang  positif  baik  dari  lintas  sektor dan  keluarga  penderita  ODGJ.  Hal ini dapat dilihat dari :
1. Meningkatnya  data  kunjungan di  Posjitu  dari  bulan  ke  bulan menunjukkan  partisipasi  dari keluarga  pasien  jiwa  semakin
tinggi yang pada akhirnya meningkatkan  derajat  kesehatan Penderita ODGJ, Setelah
mengikuti  kegiatan  di  Posjitu penderita ODGJ cenderung lebih stabil dan tidak mengalami kekambuhan.
2. Pemberdayaan masyarakat
melalui terapi aktifitas kelompok,  dilaksanakan  bagi penderita  ODGJ  yang  sudah memperoleh kemajuan dan kondisi stabil berjumlah 5 orang berupa  pembuatan  telur  asin. Telur  asin  yang  dihasilkan disalurkan  sebagai  PMT  pada Paguyuban  TB  paru  dan  kusta sehingga
meningkatkan
semangat penderita TB paru dan Kusta  untuk  rajin  berobat  di
Puskesmas serta diharapkan dapat mempercepat penyembuhan.
3. Terapi  aktifitas  kelompok  yaitu adanya  kegiatan  senam  bersama dilakukan  pada  saat  pelayanan di POSJITU setiap rabu minggu ke 2 (dua).
Saran 1. PT Indonesia Power UP Suralaya  Perlu  membentuk    Pos Jiwa  Terpadu    dengan  terapi aktifias kelompok diwilayah lain dimana banyak terdapat penderita ODGJ, yaitu Kelurahan Mekarsari
2. Perlu  dukungan  dari  kelurahan yang belum terbentuk POSJITU
3. Diharapkan PT Indonesia Power
UP  Suralaya  bekerja  sama dengan  Dinas  Kesehatan  dapat memberikan pelatihan bagi petugas  dan    kader  kesehatan jiwa yang terstandar.
Implikasi Pemberdayaan PT. Indonesia Power UP. Suralaya
1. PT. Indonesia Power UP Suralaya menginisiasikan Pembentukan POSJITU di
kelurahan lain
2. PT. Indonesia Power UP Suralaya menginisiasikan Pengembangan  usaha  dari  hasil pembuatan  telor  asin  untuk  di pasarkan  kepada  lintas  sektor, CSR atau masyarakat.
3. PT. Indonesia Power UP Suralaya melakukan
Pemantauan  bagi  pasien  yang belum mengalami stabil, mandiri  dan  produktif  melalui keluarga  dan  kader  agar  tidak terjadi kekambuhan dengan cara kunjungan rumah.

## Daftar Pustaka
Abdul,  N.  dkk.  2011.  Dasar-dasar Keperawatan Jiwa. Jakarta: Salemba Medika Alfitri. 2011. Community Development Teori dan
Aplikasi.  Yogyakarta:  Pustaka Pelajar
https://www.cnnindonesia.com/gaya- hidup/ 20170331090149-255- 203950/who-umumkan-tingkat- depresi-dunia-naik-18-persen Kemenkes  RI.  2011. Buku  Pedoman Pelayanan  Kesehatan  Jiwa  di Fasilitas  Pelayanan Kesehatan Dasar.  Jakarta  : Dirjen  Bina Pelayanan Medik .
Maramis,  W.F.  2005.  Catatan  Ilmu Kedokteran  Jiwa.  Cetakan  9. Surabaya:  Airlangga  University
Press
Sjafari, Agus. 2014. Kemiskinan dan Pemberdayaan
Kelompok. Yogyakarta: Graha Ilmu
Townsend,  C.M.  2005.  Essentials  of Psychiatric Mental Health Nursing.  (3thed).  Philadelphia: F.A. Davis Company
Undang-Undang  Nomor  18  Tahun
2014 Tentang Kesehatan Jiwa
Yosep,  2007, Pedoman  Rehabilitasi Pasien  Mental  Rumah  Sakit
Jiwa di Indonesia