Hubungan Pengetahuan dengan Sikap Remaja Putri tentang Keputihan dan Praktik Personal Hygiene di Hunian Sementara Pasca Bencana Alam
Enggar * , Riska Ratna Sari Akademi Kebidanan Palu Sulawesi Tengah *Email korespondensi: enggardarwis@gmail.com

## ABSTRACT
Post-disaster causes survivors to occupy temporary shelters provided with  cramped  conditions  and  all-emergency.  Survivors  who  need attention to reproductive health are young women. The study aimed to  determine  the  relationship  of  knowledge  with  attitudes  of  young women about vaginal discharge and the practice of personal hygiene in  temporary  shelter  Petobo  and  Gawalise.  This  study  used  analytic research with cross-sectional approach. The number of samples was 47  young  women—analysis  by  Rank  Spearman  test.  The  results  of this  study  obtained  the  Relationship  between  Knowledge  (p- value=0,231;  r=0,178)  with  attitudes  of  young  women  about leucorrhoea  and  practices  personal  hygiene.  It  is  expected  that  an increase  in  personal  education  hygiene  in  young  women  living  in temporary shelters, due to the cramped conditions in the humid and less of lavatory can cause disease.

## ABSTRAK
Pasca bencana menyebabkan korban selamat harus menempati bilik Hunian Sementara yang disediakan dengan kondisi yang sempit dan serba  darurat.  Penyintas  yang  perlu  mendapat  perhatian  seputar Kesehatan  reproduksi  adalah  remaja  putri.  Penelitian  ini  bertujuan mengetahui  hubungan  pengetahuan  dengan  sikap  remaja  putri tentang keputihan dan praktik personal hygiene di hunian sementara Petobo dan Gawalise. Penelitian ini menggunakan penelitian analitik dengan  pendekatan  potong-lintang.  Jumlah  sampel  47  remaja  putri. Analisis  dengan  uji  Rank  Spearman.  Hasil  penelitian  ini  diperoleh tidak hubungan antara pengetahuan (nilai p=0,231; r=0,178) dengan sikap  remaja  putri  tentang  keputihan  dan  praktik personal  hygiene Diharapkan  peningkatan  penyuluhan personal  hygiene pada  remaja putri  yang  tinggal  di  hunian  sementara,  karena  kondisi  yang  sempit dalam  lembab  serta  kesulitan  MCK  dapat  menyebabkan  timbulnya penyakit.

## PENDAHULUAN
Gempa  dengan  kekuatan  magnitude  7,4  SR  melanda  wilayah  Palu,  Sigi  dan Donggala,  Sulawesi  Tengah.  Gempa  yang  terjadi  pukul  18.02  WITA  ini  berpotensi tsunami. Lima menit kemudian Badan Meteorologi Klimatologi dan Geofisika (BMKG) merilis  peringatan  tsunami.  Lembaga  itu  mewanti-wanti  gelombang  laut  akan mencapai  0,5  sampai  3  meter.  Antara  3  hingga  6  menit  berikutnya  Kota  Palu diterjang ombak setinggi 6 meter. Masyarakat setempat hanya punya waktu 10 menit dari  saat  gempa  mengguncang  sampai  tsunami  menerpa,  untuk  melarikan  diri  ke tempat yang tinggi. Tidak hanya itu, guncangan gempa bumi ini juga menyebabkan
Article Info
Article history:
Submitted:  2020-05-12 Accepted: 2020-05-18 Published: 2020-05-31

## Keywords:
Knowledge; attitude; young women; leucorrhoea; personal hygiene practice.
Kata kunci:
Pengetahuan;
Sikap; Remaja Putri; Keputihan; Praktik Personal Hygiene;
fenomena likuifaksi di empat tempat yaitu Balaroa, Petobo, Jono Oge, dan Sibalaya. Kondisi yang terjadi setelah gempa yaitu kondisi yang sangat mencekam, putusnya aliran  listrik,  putusnya  jaringan  komunikasi,  masih  adanya  gempa  susulan,  sulitnya mendapatkan  bahan  makanan,  sulitnya  mendapatkan  BBM. 1 Bencana  tersebut menyebabkan  korban  harus  menempati  bilik  hunian  sementara  yang  disediakan dengan kondisi yang sempit dan serba darurat.
Hasil Penelitian tentang kondisi kesehatan dan kebersihan di kamp pengungsi Afghan  di  Pakistan  bahwa  karena  kondisi  perumahan  yang  buruk  dan  kurangnya pengetahuan hygiene ,  pengungsi  Afghan  di  barat  laut  Pakistan  rentan  terhadap penyakit menular, sehingga perlu mengajarkan kebersihan dasar. 2 Hasil Penelitian di Gaza  Palestina  dampak  pendudukan  terhadap  kesehatan  anak  di  kamp  pengungsi bahwa  selain  memberi  dampak  buruk  terhadap  kesehatan  mental  kedaan  kamp pengungsian juga memberi dampak negatif terhadap kesehatan fisik anak, ada total, 93,3% orang tua mengatakan anak mereka kurang nutrisi. 3
Pasca  terjadinya  bencana  menyebabkan  korban  yang  selamat  harus menempati bilik Hunian Sementara yang disediakan dengan kondisi yang sempit dan serba  darurat.  Penyintas  tidak  hanya  mengalami  kondisi  trauma  tetapi  juga  bisa mengalami  gangguan  Kesehatan.  Kondisi  kesehatan  dan  kebersihan  di  kamp pengungsi  yang  buruk  dan  kurangnya  pengetahuan hygiene rentan  terhadap penyakit  menular.  Salah  satu  penyintas  yang  perlu  mendapat  perhatian  adalah remaja.  Pada  remaja  putri  tanda  bahwa  telah  memasuki  masa  pubertas  adalah datangnya  haid  pertama.  Pubertas  disebabkan  oleh  hormon  yang  diketahui mempunyai  peran  untuk  mengatur  perkembangan  seks  pada  remaja.  Masa  remaja merupakan  tahapan  mencari  jati  diri  sebagai  seorang  manusia  dan  menjadi  faktor yang  mempengaruhi  pertumbuhan  dan  perkembangan  manusia.  Pada  anak perempuan, pubertas berlangsung antara usia 9-13 tahun. Pada fase tersebut anak perempuan  mengalami  perubahan  fisik  dan  psikologis  yang  berhubungan  dengan perkembangan organ-organ reproduksinya. 4 Keputihan patologis dapat menyebabkan  penyakit  serius,  seperti  infeksi  bakteri  klamidia,  gonorhoe, trikomoniasis,  vulvovaginitis,  servisitis,  penyakit  radang  panggul,  hingga  kanker serviks  jika  tidak  diatasi.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  vulvovaginitis  pada anak  wanita  pra  pubertas  tidak  hanya  disebabkan  oleh  mikroorganisme  tetapi  juga disebabkan oleh kebersihan pribadi yang buruk, status pendidikan ibu dan kesehatan reproduksi. 5
Keputihan adalah gejala umum untuk mengetahui kesehatan seksual, kelainan ginekologi,  dan  kesehatan  pada  umumnya.  Tiga  penyebab  utama  keputihan patologis  yakni  kandidiasis,  bakteri  vaginosois  dan  trikomoniasis.  Mendiagnosis keputihan  dapat  menggunakan  tes  diagnostik  yang  relatif  sederhana.  Keputihan normal  berwarna  putih  atau  kekuningan,  terdiri  dari  sel  epitel,  lendir,  bakteri  dan asam  laktat  yang  berasal  dari  glikogen  yang  dimetabolisme  oleh  epitel  vagina  dan bakteri penghasil asam laktat, lactobacilli atau bifidobacteria. 6
Pendapat  kaum  remaja  tentang  Huntara  (Hunian  Sementara)  yaitu  remaja merasa  bahwa  tempat  penampungan  sementara  saat  ini  tidak  nyaman,  dengan banyak orang menjelaskan bahwa ruangan-ruangan panas dan lembab menghambat kegiatan  sehari-hari  mereka.  Remaja  juga  mengidentifikasi  bahwa  di  dalam  tempat penampungan sementara ada banyak nyamuk, dan mereka merasa dingin di malam hari dan panas di siang hari. Mereka juga melaporkan ketika hujan turun, air masuk ke tampat pengungsian mereka. Remaja merasa tidak nyaman bahwa kamar-kamar di dalam beberapa fasilitas huntara tidak dipisahkan menurut jenis kelamin dan juga melaporkan bahwa fasilitas ini kotor dan tidak terawat dengan baik. Mereka merasa
tempat penampungan sementara dan tempat pengungsian tidak memiliki keamanan yang  memadai.  Berkenaan  dengan  layanan  kesehatan,  kelompok  remaja menjelaskan bahwa tenaga kesehatan dan obat-obatan untuk menangani kebutuhan kesehatan  mereka  saat  ini  terbatas.  Remaja  putri  berkisah  bahwa  mereka membutuhkan  pembalut,  pakaian  dalam  dan  perlengkapan  mandi,  dan  juga menginginkan akses ke ruang ganti yang aman dan terpisah. 7
Keadaan di kamp pengungsian pasca bencana alam menyebakan para remaja khususnya  perempuan  harus  mau  berbagi  kloset  umum.  Kloset  umum  tanpa  tutup meningkatkan  risiko  pencemaran  lingkungan  dan  terjadinya  kontaminasi,  Potensi untuk aerosolisasi Clostridium difficile setelah penggunaan toilet dapat menyebabkan risiko pencemaran lingkungan. 8
Kerentanan remaja perempuan adalah tantangan kemanusiaan yang kompleks dan  memerlukan  kerja  sama  dari  berbagai  organisasi  kemanusiaan  untuk membangun  program  komperehensif  perlindungan  hak,  termasuk  hak  kesehatan reproduksi,  pentingnya  kerja  sama  semua  pihak  dalam  memenuhi  serta  menjaga kesejahteraan  remaja  di  masa  kritis  atau  pascabencana  melalui  koordinasi  klaster kesehatan dan subklaster kesehatan reproduksi. 9
Menurut  data  Rekapitulasi  Pembangunan  Huntara  Palu-Sigi-Donggala  tercatat 23  lokasi  pembangunan  huntara  di  Kota  Palu,  sedangkan  di  Sigi  tercatat  30  lokasi dan  di  Donggala  16  lokasi.  Sehingga  terdapat  69  jumlah  total  lokasi  pembangunan hutara. 10 Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan pada remaja yang berada di Posko Pengungsian, dari 10 remaja putri 5 diantaranya sering mengalami keputihan yang disertai dengan rasa gatal yang dirasakan sejak berada di posko pengungsian. Menurut  remaja  putri  keadaan  WC  umum  yang  nampak  kotor  dan  tidak  memadai sehingga  menyebabkan  seringkali  mereka  harus  antri  untuk  menggunakan  WC umum.  Keaadaan  posko  pengungsian  yang  tersedia  serba  darurat  bencana menyebabkan  remaja  putri  harus  berbagi  lingkungan  di  Huntara,  pengetahuan remaja  tentang  pentingnya  menjaga  personal  hygiene  selama  berada  di  Huntara sangat  penting  untuk  mencegah  keputihan  patologi.  Parasit  keputihan  ini  bisa menular  lewat  tukar-menukar  peralatan  mandi,  pinjam-meminjam  pakaian  dalam, menduduki kloset yang terkontaminasi, dan lain sebagainya.
Penyebab  utama  keputihan  patologis  ialah  infeksi  (jamur,  kuman,  parasit  dan virus).  Selain  penyebab  utama,  keputihan  patologis  dapat  pula  disebabkan  oleh kurangnya  perawatan  remaja  putri  terhadap  organ  reproduksi  seperti  membasuh vagina dengan air yang tergenang di ember, memakai pembersih secara berlebihan, menggunakan  celana  yang  tidak  menyerap  keringat,  jarang  mengganti  celana dalam.Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan pengetahuan dengan sikap remaja  putri  tentang  keputihan  dan  praktik  personal  hygiene  di  posko  pengungsian Petobo dan Gawalise Palu pasca bencana alam gempa bumi-tsunami-likuifaksi.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  penelitian  analitik  dengan  pendekatan  Cross Sectional  Study.  Penelitian  dilakukan  di  Hunian  Sementara  Petobo  dan  Gawalise pada  tanggal  17  Maret-05  Mei  2019.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  remaja putri yang tinggal di Huntara. Sampel sebanyak 47 remaja yang diambil secara acak di  2  lokasi  tersebut.  Pengambilan  data  dengan  memberikan  lembar  persetujuan responden  dan  membagikan  kuesioner  pada  remaja  putri  yang  tinggal  di  Huntara, kemudian  menjelaskan  cara  pengisiannya  responden  mengisi  kuesioner  sampai selesai  dan  dikumpulkan  saat  itu  juga  oleh  peneliti.  Variabel  independen  dalam
penelitian adalah pengetahuan sedangkan variabel dependen adalah sikap. Analisis data menggunkan uji Rank Spearman.

## HASIL PENELITIAN
Tabel  1:  Karakteristik  Umur  dan  Pendidikan  Responden  di  Hunian  Sementara
Petobo dan Gawalise Palu Variabel Frekuensi Presentase (%) Umur < 20 Tahun 38 80,8 > 20 Tahun 9 19,2 Pendidikan SMP 19 40,4 SMA 28 59,6

## Sumber: Data primer, 2019
Tabel 1 menunjukkan bahwa dari 47 responden terdapat 38 responden (80,8%) yang  berumur  <20  Tahun  dan  terdapat  9  responden  (19,2%)  yang  berumur  >20 tahun. Berdasarkan pendididkan menunjukkan bahwa dari 47 responden terdapat 19 responden  (40,4%)  yang  berpendidikan  SMP  dan  28  responden  (59,6%)  yang berpendidikan SMA.
Tabel  2:  Distribusi  Pengetahuan  dan  Sikap  Responden  di  Hunian  Sementara
Petobo dan Gawalise Palu Variabel Frekuensi Presentase (%) Pengetahuan Baik 9 19,1 Cukup 28 59,6 Kurang 10 21,3 Sikap Baik 16 34,0 Cukup 8 17,0 Kurang 23 48,9

## Sumber: Data primer, 2019
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  dari  47  responden  sebagian  besar  responden berpengetahuan  cukup,  yaitu  sejumlah  28  responden  (59,6%)  sedangkan  yang berpengetahuan kurang sejumlah 10 responden (21,3%) dan yang berpengetahuan baik sejumlah 9 responden (19,1%). Tabel 2 menunjukkan bahwa dari 47 responden sebagian  besar  responden  memiliki  sikap  kurang,  yaitu  sejumlah  23  responden (48,9%)  sedangkan  yang  memiliki  sikap  baik  sejumlah  16  responden  (34,0%)  dan yang memiliki sikap cukup sejumlah 8 responden (17,0%).
Tabel 3. Hubungan Pengetahuan dengan Sikap tentang Keputihan dan Praktik Personal Hygiene di Hunian Sementara Petobo dan Gawalise Palu
Pengetahuan Sikap Nilai p * Nilai r * Baik Cukup Kurang n % n % n % Baik 1 11,1 4 44,4 4 44,4 0,231 0,178 Cukup 6 21,4 12 42,9 10 35,7 Kurang 1 10,0 7 70,0 2 20,0 Total 8 17,0 23 48,9 16 34,1
*Uji korelasi Spearman Sumber: Data primer, 2019
Tabel 3 menunjukkan dari 47 responden terdapat 1 responden (11,1%) yang berpengetahuan baik dan memiliki sikap baik tentang keputihan dan praktik personal hygiene dan  terdapat  6  responden  (21,4%)  yang  berpengetahuan  cukup  dan memiliki sikap baik tentang keputihan dan praktik personal hygiene, dan terdapat 1 responden  (10,0%)  yang  berpengetahuan  kurang  dan  memiliki  sikap  baik  tentang keputihan dan praktik personal hygiene. Sedangkan yang berpengetahuan baik dan memiliki  sikap  cukup  tentang  keputihan  dan  praktik personal  hygiene terdapat  4 responden  (44,4%),  dan  yang  berpengetahuan  cukup  dan  memiliki  sikap  cukup tentang keputihan dan praktik personal hygiene terdapat  responden 12 (42,9%), dan yang  berpengetahuan  kurang  dan  memiliki  sikap  cukup  tentang  keputihan  dan praktik personal  hygiene terdapat  7  responden  (70,0%),  sedangkan  yang  memiliki pengetahuan baik dan sikap kurang tentang keputihan dan praktik personal hygiene terdapat  4  responden  (44,4%),  dan  yang  memiliki  pengetahuan  cukup  dan  sikap kurang  tentang  keputihan  dan  praktik personal  hygiene terdapat  10  responden (35,7%), dan yang memiliki pengetahuan kurang dan sikap kurang tentang keputihan dan praktik personal hygiene terdapat 2 responden (20,0%).
Tes uji korelasi antara skor pengetahuan dengan skor sikap tentang keputihan dan  praktik personal  hygiene menggunakan  uji  korelasi Rank  Spearman ,  diperoleh hasil nilai p=0,231 dan tingkat keeratan hubungan antara pengetahuan dengan sikap tentang  keputihan  dan  praktik personal  hygiene adalah  0,178,  tingkat  keeratan hubungan 0,178 menunjukkan sangat rendah. Dari hasil tersebut dapat dibandingkan probability  p-value =0,231  α=0,05  artinya  lebih  dari  0,05  dapat  disimpulkan  bahwa keeratan hubungan antara pengetahuan dengan sikap tentang keputihan dan praktik personal hygiene adalah tidak signifikan.

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  pengetahuan  dengan  sikap  tentang  keputihan  dan  praktik personal  hygiene . Menurut asumsi peneliti menunjukkan bahwa remaja yang mempunyai pengetahuan cukup  karena  hal  ini  dapat  terjadi  disebabkan  sebagian  besar  remaja  sudah mengetahui penyebab dan pencegahan keputihan yang didapatkan melalui sumber informasi  media  masa  seperti  artikel  dan  penyuluhan  yang  diberikan  oleh  para relawan.
Pendidikan  memiliki  potensi  secara  signifikan  mengubah  pola  perilaku  siswa dan  dengan  demikian  dapat  menyebabkan  peningkatan  pemahaman  tentang kebersihan,  banyak  praktik  kebersihan  tergantung  pada  ketersediaan  sumber  daya yang  memadai.  Tersedianya  fasilitas  cuci  tangan  dan  kakus  yang  memiliki  lokasi bagus,  jumlah  sabun  dan  air  yang  cukup,  sangat  penting  dalam  mempromosikan kebersihan.  Jika  program  intervensi  kebersihan  menerapkan  dua  faktor  penting  ini pendidikan  dan  sumber  daya,  kebutuhan  siswa  dapat  dipenuhi  sehingga  dapat penurunan risiko penyakit. 11
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa  remaja  putri  yang  mempunyai  sikap  kurang dikerenakan  masih  ada  yang  tidak  melakukan  personal  hygiene  dengan  benar  dan masih kurang memahami dalam memilih jenis bahan celana dalam yang benar dan tidak  selalu  memperhatikan  kebersihan  dalam  menggunakan  kloset  umum. Penyebab  keputihan  pada  remaja  putri  dengan  segala  kesibukannya  bermain, belajar  dan  segala  aktivitasnya,  biasanya  sering  menyepelekan  hal  yang  penting seperti  menjaga  daerah  kewanitaan  tetap  kering.  Banyak  para  remaja  hanya menjaga  tampilan  luar  tanpa  memperdulikan  kesehatan  organ  dalam.  Akibatnya, tidak  sedikit  para  remaja  justru  mengalami  keputihan.  Penelian  ini  sejalan  dengan
penelitian Febryary dkk bahwa pengetahuan remaja putri yang baik, akan cenderung memiliki  sikap  yang  baik  dan  perilaku  yang  baik,  remaja  putri  umur  10-19  tahun memiliki  pengetahuan  yang  baik,  sikap  yang  baik,  dan  perilaku  yang  baik  dalam mencegah keputihan, sikap yang baik muncul karena pengalaman dan pengetahuan yang  di  dapat  dari  berbagai  sumber,  sehingga  remaja  putri  mengetahui  dan  sadar bagaimana  menangani  keputihan,  remaja  putri  yang  memiliki  pengetahuan, pengalaman,  dan  informasi  dari  berbagai  sumber  serta  sikap  yang  baik  dapat menghasilkan perilaku yang baik pula tentang cara mengatasi keputihan. 12
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  Pamaruntuan  dkk  tahun  2014 bahwa ada hubungan antara pengetahuan tentang keputihan dan personal hygiene dengan  kejadian  keputihan  abnormal. 13 Remaja  merupakan  titik  awal  terjadinya proses reproduksi sehingga tidak menutup kemungkinan untuk mengalami keputihan yang abnormal.
Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Asih Setyorini tahun 2014 bahwa terdapat  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  remaja  putri  tentang  keputihan dengan  kejadian  keputihan.  Tingkat  pengetahuan  remaja  putri  cukup  tetapi  angka kejadian  keputihan  tinggi.  Perubahan  yang  terjadi  pada  masa  remaja  disebabkan oleh  hormon  reproduksi  yang  belum  stabil,  sehingga  menyebabkan  remaja  putri rentan mengalami keputihan. 14
Penelitian  lain  bahwa  pengetahuan  remaja  usia  sekolah  tentang  keputihan adalah  rendah  (49,1%).  Sikap  dan  praktik  mengenai  masalah  pencegahan  dan manajemen  tentang  keputihan  adalah  baik  (56,1%),  responden  kurang  memiliki pengetahuan  tentang  keputihan  sementara  mereka  memiliki  sikap  yang  baik  dan melakukan praktik yang baik mengenai pencegahan penyakit keputihan. 15
Penelitian  lain  oleh  Fatimah  Cemek  et  al  tahun  2014  bahwa  anak-anak  yang mengenakan  pakaian  ketat  (35,7%)  dapat  menyebabkan  keputihan,  selain  itu menunjukkan  bahwa  keputihan  pada  anak  perempuan  prapubertas  tidak  hanya disebabkan  oleh  mikroorganisme  tetapi  juga  kebersihan  pribadi  yang  buruk,  status pendidikan ibu dan  spesifik iritasi. 5 Keputihan yang  berlebihan dapat  menyebabkan vulvovaginis.  Vulvovaginitis  adalah  masalah  ginekologis  yang  paling  umum  pada anak  perempuan  prapubertas,  Lingkungan  hormonal  hipo-estrogenik  pada  anak perempuan dapat  meningkatkan kerentanan mukosa vagina terhadap infeksi. 16 Hasil  penelitian  Wantania  dkk  tahun  2015  bahwa  terdapat  hubungan  antara tingkat pengetahuan tentang keputihan dengan perilaku pencegahan keputihan pada remaja putri (p=0,023). Remaja yang tingkat pengetahuannya baik tentang keputihan memiliki kecenderungan 1,5 kali memiliki perilaku pencegahan keputihan yang baik pula  (PR=1,5;  95%  CI=1,1  -  2,2),  pengetahuan  tentang  keputihan  pada  remaja sangat berhubungan dengan perilaku pencegahan keputihan. 17
Lingkungan  hunian  sementara  tersedia  toilet  umum  yang  bisa  digunakan  baik pria maupun wanita. Penggunaan toilet umum yang tidak benar dapat menimbulkan gangguan  Kesehatan.  Berdasarkan  penelitain  yang  dilakukan  oleh  Dan  Wu  et  al. tahun  2019  tentang  penggunaan  toilet  di  Cina  bahwa  Kepatuhan  Cina  Hong  Kong terhadap praktik kebersihan di toilet umum tidak optimal. Dimana mereka menginjak kursi  toilet  sehingga  menyebabkan  kursi  toilet  kotor.  Praktik  meludah  dapat meningkatkan risiko penyakit. Penelitain ini mengungkapkan bahwa sejumlah praktik cuci  tangan,  dari  tidak  mencuci  sama  sekali  sampai  mencuci  tanpa  sabun, penggunaan  toilet  seperti  tidak  metutup  toilet  sebelum  menyiram  dan  menginjak kursi toilet yang menyebabkan toilet kotor, dan meludah ke toilet sehingga berpotensi menularkan penyakit. 18
Penelitian  lain  tentang  kondisi  kehidupan  para  pengungsi  di  kamp  pengungsi Borgop-Kamerun  ditemukan  bahwa  beberapa  standar  WASH  seperti  ketersediaan air  yang  dibutuhkan  per  orang,  keberadaan  sumber  air  yang  dilindungi,  kedekatan dengan  sumber  air,  jumlah  orang  per  jamban,  jarak  antara  jamban  dan  sumber  air terdekat  dan  keberadaan  lubang  sampah  di  sekitar  kamp  dipenuhi  sesuai  dengan standar. Namun banyak kekhawatiran mengenai waktu antrian di keran, keberadaan penampungan  air  yang  tidak  dapat  ditutup,  tidak  dapat  diaksesnya  setiap  keluarga ke toilet yang dapat meneyebakan gangguan kesehatan. 19
Jumlah fasilitas kamar mandi, fasilitas mencuci, kakus (MCK) di berbagai lokasi terdampak  gempa  dan  tsunami  di  Palu  dan  Donggala  sangat  terbatas.  Jika persoalan  sanitasi  tak  segera  ditangani,  para  pengungsi  dikhawatirkan  terjangkit berbagai wabah penyakit.

## SIMPULAN DAN SARAN
Tidak ada hubungan pengetahuan dengan sikap remaja putri tentang keputihan dan  praktik personal  hygiene di  posko  pengungsian  Petobo  dan  Gawalise.  Untuk mencegah  masalah  serius  seputar  malah  kewanitaan  yang  mungkin  bisa  terjadi  di Huntara karena melihat lingkungan yang serba darurat dan kerentanan para remaja jika tidak memperhatikan kebersihan diri, sehingga perlu diberikan pengetahuan dan pemahaman  tentang  darurat  praktik  kebersihan  diri  selama  tinggal  di  Huntara. Meskipun kondisi pasca bencana serba darurat sangat diharapkan toilet wanita dan pria  dipisahkan  di  posko  pengungsian,  karena  kondisi  huntara  yang  sempit  dalam lembab  serta  kesulitan  MCK  dapat  menyebabkan  timbulnya  penyakit.  Semoga penelitian ini bisa menjadi dasar penelitian bagi peneliti lain yang ingin meneliti lebih lanjut  dengan  metode  yang  berbeda  sehingga  bisa  diketahui  penyebab  lain  yang menyebakan keputihan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih  kepada  Posko  Ramah  Perempuan  yang telah memfasilitasi peneliti dalam pengambilan dan pengisian kuesioner pada remaja putri di Huntara, Puskesmas Sangurara dan Puskesmas Bulili yang memberikan izin kepada peneliti, serta seluruh remaja putri yang bersedia menjadi responden.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Badan Penanggulangan Bencana Daerah Provinsi Sulawesi Tengah. Laporan Bencana Alam Gempa Bumi, Tsunami, dan Likuifaksi. Palu; 2018.
2.   Otsu  S.  Health  and  Hygiene  Conditions  in  an  Afghani  Refugee  Camp  in  Pakistan. Prehosp Disaster Med. 2002;
3.   Basak P. The Impact of Occupation on Child Health in a Palestinian Refugee Camp. J Trop Pediatr. 2012;58(6):423–8.
4.   Enggar. Biologi Dasar Manusia dan Pengantar Asuhan Kebidanan. Yogyakarta: Pustaka Panasea; 2018. 442 p.
5.   Cemek  F,  Odabaş  D,  Şenel  Ü,  Kocaman  AT.  Personal  Hygiene  and  Vulvovaginitis  in Prepubertal Children. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2016;29(3):223–7.
6.   Hay P. Vaginal Discharge. Med (United Kingdom). 2018;46(6):319–24.
7.   Suara  Komunitas.  Suara  Komunitas  Respons  Gempa  Sulawesi  Tengah.  Buletin  Suara Komunitas
[Internet].
2018;(Desember). Available from: https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/Suara  Komunitas  Bah  Dec  Final Online.pdf
8.   Best EL, Sandoe JAT, Wilcox MH. Potential for aerosolization of Clostridium difficile after flushing  toilets:  The  role  of  toilet  lids  in  reducing  environmental  contamination  risk.  J
Hosp Infect. 2012;80(1):1–5.
9.   UNFPA.  Pencegahan  &  Penanganan  Kekerasan  Berbasis  Gender  (KBG)  di  Masa Darurat [Internet]. Palu; 2018 [cited 2020 May 28]. Available from: https://indonesia.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/GBV  asssessment  in  Central Sulawesi-BHS FIN %281%29rev %282%29.pdf
10.  Badan  Penanggulangan  Bencana  Nasional  Propinsi  Sulawesi  Tengah.  Rekapitulasi Pembangunan Huntara. Palu; 2018.
11.  Vivas AP, Gelaye B, Aboset N, Kumie A, Berhane Y, Williams MA. Knowledge, Attitudes and  Practices  (KAP)  of  Hygiene  Among  School  Children  in  Angolela,  Ethiopia.  J  Prev Med Hyg. 2010;
12.  Febryary  DR,  Astuti  S,  Hartinah  H.  Gambaran  Pengetahuan,  Sikap  Dan  Perilaku Remaja Putri Dalam Penanganan Keputihan Di Desa Cilayung. J Sist Kesehat. 2016;
13.  Pamaruntuan  ATC,  Ratag  BT,  Rattu  JAM.  Hubungan  Antara  Pengetahuan  Tentang Keputihan  Dan  Higiene  Perorangan  Dengan  Kejadian  Keputihan  Patologis  Pada  Siswi Sekolah Menengah Atas Negeri 4 Manado. J Kesehat Masy. 2014;
14.  Setyorini  A,  Sari  DP.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Remaja  tentang  Keputihan dengan Kejadian Keputihan di SMK Negeri 3 Kabupaten Purworejo. J Komun Kesehat [Internet]. 2015;6(2). Available from: https://e-journal.akbid- purworejo.ac.id/index.php/jkk11/article/view/83
15.  Rakhmilla LE, Fah LI, Sofiatin Y, Widjadjakusuma A, Rosyada NA. Knowledge, Attitude, and  Practice  about  Vaginal  Discharge  on  School-Age  Girls  in  Jatinangor  Senior  High School. OALib. 2016;03(11):1–9.
16.  Sanderson  RJ,  Ironside  JAD,  Wei  WI.  Squamous  Cell  Carcinomas  of  the  Head  And Neck  *  Commentary:  Head  and  Neck  Carcinomas  in  the  Developing  World.  BMJ [Internet]. 2002
Oct
12;325(7368):822–7.
Available from:
http://www.bmj.com/cgi/doi/10.1136/bmj.325.7368.822
17.  Wantania J, Wagey F. Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Keputihan. J e-Clinic. 2015;
18.  Wu D, Lam TP, Chan HY, Lam KF, Zhou XD, Xu JY, et al. A Mixed-Methods Study on Toilet  Hygiene  Practices  among  Chinese  in  Hong  Kong.  BMC  Public  Health. 2019;19(1):1–8.
19.  Aretouyap Z, Osang Liku E, Bernard Nka L, Bagnem JE, Zambo EA. Water and Hygiene Quality  in  the  Borgop-Cameroon  Refugee  Camp  and  its  Potential  Adverse  Impacts  on Environment and Public Health. J Environ Sci Public Heal. 2017;