## Pengaruh Motivasi Kerja Terhadap Kinerja Perawat Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Deli Serdang Tahun 2018
Agustina Susanti , Megawati, Yuniati
Institut Kesehatan Helvetia agustinamanalu004@gmail.com

## ABSTRAK
Peningkatan  produktivitas  dan  kinerja  tenaga  kesehatan  sangat  penting  dalam  upaya meningkatkan  efisiensi  dari  pelayanan  kesehatan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk menganalisis  pengaruh  motivasi  terhadap  kinerja  perawat  di  Instalasi  Rawat  Inap  Rumah Sakit  Umum  Daerah  Deli  Serdang.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif dengan pendekatan cross sectional yang dilaksanakan pada bulan Agustus-Desember 2018. Populasi penelitian  ini  adalah  seluruh  perawat  yang  bekerja  di  Instalasi  Rawat  Inap  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Deli  Serdang  yang  berjumlah  101  orang  yang  masa  kerja  diatas  2  tahun. Sampel  yang  diambil  sejumlah  50  orang,  diperoleh  dengan  menggunakan  teknik purposive sampling .  Data  diperoleh  dengan  wawancara  dan  observasi  menggunakan  kuesioner, dianalisis dengan Uji Regresi Logistik Bergand a pada α = 0,05. Hasil dari uji statistik logistik berganda menunjukkan bahwa ada pengaruh yang signifikan dari variabel tanggunag jawab (p=0,027), prestasi kerja (p=0,048), hasil kerja (p=0,049), gaji (p=0,035), status (p=0,041) dan prosedur  kerja  (p=0,008)  terhadap  kinerja.  Variabel  prosedur  kerja  memberikan  pengaruh paling besar terhadap kinerja perawat di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Deli Serdang  dengan  (Nilai  Exp (B) sebesar  35,288).  Kesimpulan  penelitian  ini  bahwa  terdapat pengaruh  yang  signifikan  tanggung  jawab,  prestasi,  hasil  kerja,  gaji,  status  dan  prosedur kerja terhadap kinerja perawat.
Kata Kunci : Motivasi, Kinerja Perawat, Ruang Rawat Inap RSUD Deli Serdang

## ABSTRACT
Increasing the productivity and performance of health workers is very important in efforts to improve the efficiency of health services. This study aims to analyze the effect of motivation on  the  performance  of  nurses  in  Inpatient  Installation  at  Deli  Serdang  District  General Hospital.  This  research  is  a  quantitative  research  with  cross  sectional  approach  which  was carried  out  in  August-December  2018.  The  population  of  this  study  was  all  nurses  who worked in the Inpatient Installation of the Deli Serdang District General Hospital, amounting to  101  people  who  worked  for  more  than  2  years.  Samples  taken  as  many  as  50  people, obtained using purposive sampling techniques. Data obtained by interview and observation using a questionnaire, analyzed by Multiple Logistic Regression Test at α = 0.05. The results of  the  multiple  logistic  statistical  tests  show  that  there  is  a  significant  influence  of  the variable responsibility (p  =  0.027), work performance  (p  = 0.048),  work results  (p  =  0.049), salary (p = 0.035), status (p = 0.041 ) and work procedures (p = 0.008) on performance. Work procedure variable gives the biggest influence on the performance of nurses in the Inpatient Room of Deli Serdang General Hospital with (Exp value (B) of 35.288). The conclusion of this study  is  that  there  is  a  significant  influence  of  responsibility,  achievement,  work  results, salary, status and work procedures on nurse performance.
Keywords:  Motivation,  Nurse  Performance,  Deli  Serdang  Hospital  Inpatient  Room

## PENDAHULUAN
Sumber daya manusia yang paling banyak berinteraksi  secara  langsung  dengan pasien  adalah  perawat,  sehingga  kualitas pelayanan yang dilaksanakan oleh perawat  dapat  dinilai  sebagai  salah  satu indikator  baik  atau  buruknya  kualitas pelayanan  di  rumah  sakit.  Mengingat perawat  adalah  sumber  daya  terpenting dalam  menjalankan  pelayanan  kesehatan di  rumah  sakit,  maka  perawat  dituntut untuk  memiliki  kemampuan  intelektual, komunikasi  interpersonal,  kemampuan teknis  dan  moral  yang  baik  untuk meningkatkan  kinerja  (1)  (Kurniawati, 2016).
Kinerja perawat menjadi isu penting dalam organisasi kesehatan. Peningkatan produktivitas dan kinerja tenaga kesehatan  sangat  penting  dalam  upaya meningkatkan  efisiensi  dari  pelayanan kesehatan. Kinerja seorang tenaga kesehatan sangat dipengaruhi oleh pengetahuan,  keterampilan,  dan  motivasi serta  kondisi  lingkungan  kerja  yang mendukung. Hasil penelitian yang
dilakukan  di  Namibia  (Afrika)  tentang faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kinerja perawat  profesional,  dari  180  perawat
yang menjadi sampel penelitian baik yang berasal  dari  rumah  sakit  pemerintah maupun  dari  rumah  sakit  swasta, menunjukkan  bahwa  kinerja  perawat masih  belum  di  evaluasi  sebesar  38.1%, dan  jika  pun  dievaluasi  hal  tersebut  akan dilakukam secara informal. Hasil penilaian kinerja  perawat  tidak  digunakan  sebagai bahan evaluasi untuk upaya meningkatkan prestasi  kerja  dan  promosi  jabatan  (2) (Awases dkk, 2013).
Menurut  hasil  survei  Persatuan  Perawat Nasional  Indonesia  (PPNI)  pada  tahun 2006  sekitar  50,9%  perawat  yang  bekerja di empat provinsi di Indonesia menunjukkan kinerja yang kurang berkualitas  disebabkan  oleh  stress  akibat kerja,  sering  merasa  pusing  dan  lelah, tidak  bisa  beristirahat  karena  beban  kerja yang  terlalu  tinggi  dan  menyita  waktu, serta  gaji  rendah  tanpa  insentif  memadai (3).
Menurut PPNI (Persatuan Perawat Nasional  Indonesia)  di  Jawa  Tengah, masalah  yang  paling  banyak  didiskusikan adalah  ketidakseimbangan  insentif  atau reward  antara  kelompok  dokter,  perawat dan  yang  setara  dengan  perawat,  tenaga administrasi  serta  tingkatan  manajer rumah  sakit  sehingga  menyebabkan terjadinya  konflik  yang  berkepanjangan
dan  menyebabkan  menurunnya  kinerja perawat disamping ada banyak faktor lain yang mempengaruhi kinerja. Ada beberapa  faktor  yang  mempengaruhi kinerja  seseorang  antara  lain  faktor lingkungan  internal  organisasi,  faktor lingkungan  eksternal,  dan  faktor  internal karyawan atau pegawai (4).
Adapun  dampak  yang  terjadi  apabila kinerja perawat di rumah sakit kurang baik dapat  menyebabkan  pasien  dan  atau keluarga  merasa  tidak  puas,  pasien  dan atau  keluarga  tidak  akan  memanfaatkan jasa pelayanan kesehatan kembali, dan hal ini akan berdampak pada laba rumah sakit yang akan mengalami penurunan dikarenakan  citra  rumah  sakit  yang  tidak baik di mata masyarakat (5).
Permasalahan kinerja perawat merupakan permasalahan  mendasar  yang  akan  selalu dijumpai  dalam  menajemen  rumah  sakit. Oleh  karena  itu,  manajemen  rumah  sakit harus  mengetahui  faktor-faktor  apa  saja yang  mnyebabkan  kinerja  perawat  tidak dapat maksimal sehingga perawat merasa puas  dalam  bekerja.  Gibson  menyatakan bahwa  ada  tiga  faktor  yang  berpengaruh terhadap  kinerja  yaitu  faktor  individu (kemampuan, keterampilan, latar belakang,  demografi),  faktor  psikologis (persepsi, sikap atau attitude , kepribadian
atau personality , motivasi dan pembelajaran),  dan  faktor  organisasi
(sumber daya, kepemimpinan, penghargaan  atau  imbalan,  struktur organisasi dan desain pekerjaan) (6).
Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Deli  Serdang adalah  satu-satunya  Rumah  Sakit  Umum milik Pemerintah Kabupaten Deli Serdang, merupakan  Pusat  Rujukan  Pelayanan dengan  status  Kelas  B  Non  Pendidikan berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 405/ MENKES/  SK/  IV/  2008  tanggal  25  April 2008 dan telah meraih Akreditas Penuh 16 Pelayanan  Tahun  2011  sesuai  SK  Direktur RSUD Deli Serdang Nomor: 800.110/ SK/ I/ 2011  dengan  jumlah  tempat  tidur sebanyak  256  unit.  Tahun  2014,  Struktur Organisasi  RSUD  Deli  Serdang  Nomor  I tahun 2014, tanggal 5 Maret 2014. Tahun 2016,  Struktur  Organisasi  RSUD  Deli Serdang sebagai lembaga otonom dobawah UPT Dinas Kesehatan berbentuk Badan  Layanan  Umum  Daerah  (BLUD) sesuai  dengan  PP  Nomor  18  tahun  2016 dan  Perda  Nomor  3  tahun  2016.  Tanggal 30 Desember 2016 lulus dengan bintang 4 tingkat  utama  dari  KARS,  dengan  Nomor: KARS-SERT/361/X11/2016  sebagai  RSUD Tipe  B  berdasarkan  KEPMENKES  RI NOMOR  :  405/MENKES/SK/IV/2008.  Di
tahun  2017  RSUD  Deli  Serdang  berusaha untuk  menjadi  Rumah  Sakit  Pendidikan Utama FK UMSU.
Dari  data  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Deli  Serdang didapat  jumlah  pasien  rawat inap  pada  tahun  2015  sebanyak  12.220 orang  dengan  Bed  Occupancy  Rate  (BOR) 78,3%  .  Pada  tahun  2016  jumlah  pasien rawat  inap  meningkat  sebanyak  13.534 orang  dengan  nilai  BOR  86,89%.  Pada tahun  2017  jumlah  pasien  rawat  inap meningkat  sebanyak  13.968  rang  dengan nilai  BOR  87,15%.  Hal  ini  memberikan dampak  langsung  kepada  kinerja  perawat yang merupakan ujung tombak pelayanan kesehatan di rumah sakit.
Berdasarkan    hasil  survei  awal  yang dilakukan  di  ruang  rawat  inap,  perawat masih belum mampu memberikan pelayanan  kesehatan  yang terbaik  kepada pasien disebabkan karena belum optimalnya  motivasi  kerja  perawat  dan kurangnya  kesadaran  perawat  terhadap status pekerjaan sebagai fungsi pelayanan kesehatan. Hal ini disimpulkan berdasarkan  hasil  peninjauan  langsung oleh  peneliti  di  rumah  sakit  dengan mewawancarai 3 orang perawat pelaksana di  ruang  rawat  inap  dimana  mereka mengeluhkan  beban  kerja  mereka  yang tinggi dan kurangnya perhatian dari atasan
terhadap  prestasi  kerja  yang  diraih,  serta tidak  adanya  perbedaan  insentif  yang diterima  antara  yang  rajin  dengan  yang malas  bekerja,  promosi  jabatan  belum disesuaikan  dengan  masa  kerja  atau prestasi kerja. Ada juga keinginan perawat untuk  pindah  kerja  karena  tidak  sesuai dengan pendapatannya per bulan. Berdasarkan  latar  belakang  di  atas,  maka peneliti  tertarik  untuk  meneliti  pengaruh motivasi  terhadap  kinerja  perawat  di ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Umum Daerah Deli Serdang. Tujuan penelitian ini yaitu untuk mengetahui pengaruh motivasi  terhadap  kinerja  perawat  di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Deli  Serdang tahun 2018.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan menggunakan pendekatan cross sectional yang bertujuan untuk  mengetahui  dan  menganalisis pengaruh motivasi terhadap kinerja perawat  di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Deli  Serdang.  Menurut Singarimbun, survei adalah penelitian yang dilakukan  pada  populasi  besar  maupun kecil,  tetapi  data  yang  dipelajari  adalah data dari sampel (7).
Penelitian  dilakukan  di  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Deli  Serdang  khususnya  di ruang  rawat  inap  dengan  periode pengumpulan  data  selama  bulan  Agustus- Desember 2018. Berdasarkan hasil laporan data  kepegawaian  di  ruang  rawat  inap, populasi  yang  di  ambil  adalah  101  orang. Sehingga  berdasarkan  perhitungan  sesuai dengan  rumus  slovin,  besar  sampel  yang diperlukan  adalah  50  orang.  Responden adalah  perawat  yang  bekerja  di  ruang rawat  inap  RSUD  Deli  Serdang  dan memiliki  pengalaman  kerja  2  tahun. Sedangkan  kriteria  eksklusinya  adalah
perawat  yang  sedang  cuti  dan  dan perawat sebagai kepala ruangan (8).
Analisis  data  dilakukan  dalam  tiga  tahap yaitu  analisis  univariat,  analisis  bivariat, dan  analisi  multivariat.  Uji  statistik  yang digunakan  untuk  analisis  multivariat  yaitu uji regresi logistik ( Logistic Regression) .

## HASIL
Pada penelitian didapatkan jumlah sampel sebesar  50  kuesioner.  Hasil  analisis univariat adalah sebagai berikut:
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Kategori Tanggung Jawab, Prestasi, Hasil Kerja, Kemungkinan
Pengembangan, Gaji, Hubungan Kerja, Status dan Prosedur Kerja dan Kinerja Perawat di Ruang Rawat Inap Tanggung Jawab Jumlah (n) Persentase (%) Tinggi 18 36,0 Rendah 32 64,0 Prestasi Jumlah (n) Persentase (%) Tinggi 23 46,0 Rendah 27 54,0 Hasil Kerja Jumlah (n) Persentase (%) Tinggi 25 50,0 Rendah 25 50,0 Kemungkinan Pengembangan Jumlah (n) Persentase (%) Tinggi 22 44,0 Rendah 28 56,0 Gaji Jumlah (n) Persentase (%) Tinggi 21 42,0 Rendah 29 58,0 Hubungan Kerja Jumlah (n) Persentase (%) Tinggi 28 56,0 Rendah 22 44,0 Status Jumlah (n) Persentase (%) Tinggi 24 48,0 Rendah 26 52,0 Prosedur Kerja Jumlah (n) Persentase (%) Tinggi 28 56,0
Rendah 22 44,0 Kinerja Jumlah (n) Persentase (%) Baik 17 34,0 Tidak Baik 33 66,0 Pada  tabel  1  menunjukkan  hasil  jawaban perawat tentang tanggung jawab, sebagian  besar  perawat  dikategorikan memiliki  tanggung  jawab  yang  tinggi sebanyak 32 orang (64,0%) dan rendah 18 orang  (36,0%).  Berdasarkan  hasil  jawaban perawat  tentang  prestasi,  sebagian  besar perawat  dikategorikan  memiliki  prestasi yang tinggi sebanyak 27 orang (54,0%) dan rendah  23  orang  (46,0%). Berdasarkan hasil jawaban perawat tentang hasil kerja, sebagian  besar  perawat  dikategorikan memiliki  hasil  kerja  yang  tinggi  sebanyak 25  orang  (50,0%)  dan  rendah  25  orang (50,0%). Berdasarkan hasil jawaban perawat tentang kemungkinan pengembangan,  sebagian  besar  perawat dikategorikan memiliki kemungkinan pengembangan  yang  tinggi  sebanyak  22 orang  (22,0%)  dan  rendah  28  orang (56,0%).
Berdasarkan hasil jawaban perawat tentang  gaji,  sebagian  besar  perawat dikategorikan  memiliki  gaji  yang  tinggi sebanyak  21  orang  (42,0%)  dan  rendah  29
orang  (58,0%).  Berdasarkan  hasil  jawaban perawat tentang hubungan kerja, sebagian besar  perawat  dikategorikan  memiliki hubungan  kerja  yang  tinggi  sebanyak  39 orang  (78,0%)  dan  rendah  11  orang (22,0%). Berdasarkan hasil jawaban perawat  tentang  status,  sebagian  besar perawat dikategorikan memiliki status yang tinggi  sebanyak  24  orang  (48,0%)  dan rendah 26 orang (52,0%). Berdasarkan hasil jawaban  perawat  tentang  prosedur  kerja, sebagian  besar  perawat  dikategorikan memiliki  prosedur  kerja  yang  tinggi sebanyak  28  orang  (56,0%)  dan  rendah  22 orang  (24,0%).  Selanjutnya  berdasarkan hasil  jawaban  perawat  tentang  kinerja, sebagian  besar  perawat  dikategorikan memiliki  kinerja  yang  baik  sebanyak  17 orang  (34,0%)  dan  selebihnya  memiliki kinerja  yang  tidak  baik  sebanyak  33  orang (66,0%).
Tabel 2. Tabulasi Silang antara Tanggung Jawab, Prestasi, Hasil Kerja, Kemungkinan
Pengembangan, Gaji, Hubungan Kerja, Status dan Prosedur Kerja dengan Kinerja Perawat di Ruang Rawat Inap Tanggung Jawab Kinerja Perawat Total value Baik Tidak Baik N % n % n % Tinggi 10 20,0 8 16,0 18 36,0 0,028 Rendah 7 14,0 25 50,0 32 64,0 Prestasi Kinerja Perawat Total value Baik Tidak Baik n % n % n % Prestasi Tinggi 11 22,0 12 24,0 23 46,0 0,076 Rendah 6 12,0 21 42,0 27 54,0 Hasil Kerja Kinerja Perawat Total value Baik Tidak Baik N % n % n % Tinggi 7 14,0 18 36,0 25 50,0 0,551 Rendah 10 20,0 15 30,0 25 50,0 Kemungkinan Pengembangan Kinerja Perawat Total value Baik Tidak Baik n % n % n % Tinggi 8 16,0 14 28,0 22 44,0 0,773 Rendah 9 18,0 19 38,0 28 56,0 Gaji Kinerja Perawat Total value Baik Tidak Baik N % n % n % Tinggi 4 8,0 17 34,0 21 42,0 0,075 Rendah 13 26,0 16 32,0 29 58,0 Hubungan Kerja Kinerja Perawat Total value Baik Tidak Baik n % n % n % Tinggi 8 16,0 20 40,0 28 56,0 0,386 Rendah 9 18,0 13 26,0 22 44,0 Status Kinerja Perawat Total value Baik Tidak Baik n % n % n % Tinggi 11 22,0 13 26,0 24 48,0 0,136 Rendah 6 12,0 20 40,0 26 52,0 Prosedur Kerja Kinerja Perawat Total value Baik Tidak Baik n % n % n % Tinggi 15 30,0 13 26,0 28 56,0 0,001
Rendah 2 4,0 20 40,0 22 44,0
Pada  tabel  2  menunjukkan  hasil    uji korelasi  antara  delapan  variabel  bebas dengan  satu variabel terikat. Berdasarkan hasil  uji  statistik chi-square diperoleh ρ value sebesar  0,000  dan  oleh  karena  nilai ρ  value (0,028  <  0,05),  sehingga  ada hubungan  antara  tanggung  jawab  dengan kinerja  perawat  di  ruang  rawat  inap Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Deli  Serdang Tahun 2018.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik chi-square diperoleh ρ  value sebesar  0,278  dan  oleh karena  nilai ρ  value (0,076  >  0,05), sehingga  tidak  ada  hubungan  antara prestasi  dengan  kinerja  perawat  di  ruang rawat  inap  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Deli Serdang Tahun 2018.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik chi-square diperoleh ρ  value sebesar  0,000  dan  oleh karena  nilai ρ  value (0,551  >  0,05), sehingga  tidak  ada  hubungan  antara  hasil kerja  dengan  kinerja  perawat  di  ruang rawat  inap  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Deli Serdang Tahun 2018.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik chi-square diperoleh ρ  value sebesar  0,474  dan  oleh karena  nilai ρ  value (0,773  >  0,05), sehingga  tidak  ada  hubungan  antara kemungkinan pengembangan dengan kinerja  perawat  di  ruang  rawat  inap
Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Deli  Serdang Tahun 2018.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik chi-square diperoleh ρ value sebesar  0,001  dan  oleh karena  nilai ρ  value (0,075  <  0,05), sehingga ada hubungan antara gaji dengan kinerja  perawat  di  ruang  rawat  inap Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Deli  Serdang Tahun 2018. Berdasarkan hasil uji statistik chi-square diperoleh ρ value sebesar 0,474 dan  oleh  karena  nilai ρ  value (0,386  > 0,05), sehingga tidak ada hubungan antara hubungan kerja dengan kinerja perawat di ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Umum Daerah Deli Serdang Tahun 2018.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik chi-square diperoleh ρ  va lue sebesar  0,136  dan  oleh karena  nilai ρ  value (0,136  >  0,05), sehingga  tidak  ada  hubungan  antara status  dengan  kinerja  perawat  di  ruang rawat  inap  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Deli  Serdang  Tahun  2018.  Berdasarkan hasil  uji  statistik chi-square diperoleh ρ value sebesar  0,718  dan  oleh  karena  nilai ρ  value (0,001  <  0,05),  sehingga  ada hubungan  antara  prosedur  kerja  dengan kinerja  perawat  di  ruang  rawat  inap Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Deli  Serdang Tahun 2018.
Tabel 3. Pengaruh Motivasi Tanggung Jawab, Prestasi, Hasil Kerja, Kemungkinan Pengembangan,
Gaji, Hubungan Kerja, Status dan Prosedur Kerja terhadap Kinerja Perawat di Ruang Rawat Inap Variabel Independen B Nilai p Exp (B) Tanggung Jawab 2,963 0,027 19,357 Prestasi Kerja 2,399 0,048 11,017 Hasil Kerja 2,604 0,049 0,074 Gaji 3,036 0,035 0,048 Status 2,519 0,041 12,422 Prosedur Kerja 3,564 0,008 35,288 Constant -4,165 0,006 0,016
Tabel  3  menunjukkan hasil  analisis multivariat  dengan  menggunakan  uji logistik  berganda menjelaskan  bahwa  dari variabel motivasi intrinsik (tanggung jawab, prestasi  kerja  dan  hasil  kerja)  diperoleh nilai  p=0,027,  p=0,048  dan  p=0,049  <  0,05 dan dari motivasi eksrinsik (gaji, status dan prosedur  kerja)  diperoleh  nilai  p=0,035, p=0,041  dan  p=0,008  <  0,05,  berarti motivasi  intrinsik  dan  motivasi  ekstrinsik berpengaruh  secara  signifikan  terhadap kinerja  perawat  di  ruang  rawat  inap  di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Deli  Serdang karena nilai p<0,05.

## SIMPULAN
Bahwa  tanggung  jawab,  prestasi,  hasil kerja,  gaji,  status  dan  prosedur  kerja berpengaruh  secara  signifikan  terhadap kinerja, sedangkan kemungkinan pengembangan dan  hubungan kerja perawat  tidak  berpengaruh  terhadap
kinerja  perawat  di  ruang  rawat  inap  di Rumah Sakit Umum Daerah Deli Serdang. Berdasarkan  hasil  penelitian  maka  perlu dilakukan  upaya  meningkatkan  kinerja perawat  dengan  melaksanakan  asuhan keperawatan  yang  didukung  dengan  SOP yang baku, membuat SOP asuhan keperawatan  sesuai  dengan  tugas  dan fungsi  perawat,  membuat  SOP  asuhan keperawatan  sesuai  dengan  karakteristik atau  jenis  penyakit  pasien  dan  kepala keperawatan  harus  mensosialisasikan  SOP asuhan  keperawatan  yang  berlaku  kepada seluruh perawat ruang rawat inap.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Kurniawati  D,  Solikhah  .  Hubungan Kelelahan  Kerja  Dengan  Kinerja Perawat  Di  Bangsal  Rawat  Inap Rumah Sakit Islam Fatimah Kabupaten Cilacap.  J  Kesehat  Masy  (Journal Public Heal. 2016;6(2).
2.   Awases  MH,  Bezuidenhout  MC,  Roos
JH. Factors affecting the performance of  professional  nurses  in  Namibia. Curationis. 2013;36(1):1 – 8.
3.   Nursalam.  Manajemen  Keperawatan
Aplikasi  dalam  Praktik  Keperawatan Profesional.  4th  ed.  Jakarta:  Salemba
Medika; 2014.
4.  Nursalam.  Manajemen  Keperawatan Aplikasi  dalam  Praktik  Keperawatan
Profesional.  4th  ed.  Jakarta:  Salemba
Medika; 2014.
5.  Khamida,  Mastiah.  Kinerja  Dalam Memberikan  Asuhan  Keperawatan Berpengaruh Terhadap Kepuasan
Pasien  Rawat  Inap.  Ilm  Kesehat.
2015;8(2):154 – 61.
6.   Gibson JL, Wahid D. Struktur
Organisasi  dan  Manajemen.  Jakarta:
Pusat  Kajian Ekonomi  Kesehatan  FKM
Universitas Indonesia; 2002.
7.   Singarimbun  M,  Effendi  S.  Metode Penelitian  Survei.  Jakarta:  LP3ES;
1998.
8.  Muhammad  I.  Panduan  Penyusunan
Karya  Tulis  Ilmiah  Bidang  Kesehatan
Menggunakan Metode Ilmiah.
Bandung:  Citapustaka  Media  Perintis;
2015.