## Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil dengan Kepatuhan Kunjungan Antenatal Care Di Puskesmas Rijali Tahun 2021
Ayu Betzia Mangosa*, Nathalie E.Kailola*, Ritha Tahitu*, Elpira Asmin*
*Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Pattimura, Maluku

## ABSTRACT
Background: Antenatal Care (ANC) is a health service that is conducted to monitor and support the health of the mother and fetus  and detect  the presence of disorders during pregnancy  and prevent complications. An ANC visits are said to be compliant if pregnant women make ANC visits at least six times. Anc's visit in Ambon City showed a decrease from 2019 to 2020. This study was conducted with the aim of finding out if there is a relationship between the level of knowledge and attitude of pregnant women with compliance with ANC visits at Rijali Health Center in 2021.
Method: This type of research is analytical with a cross-sectional approach with a sample number of 140  using  consecutive  sampling  techniques.  The  analysis  used  in  this  study  was  a  univariate  and bivariate analysis using the chi-square test.
Results: The results of this study obtained the percentage of respondents who obediently conducted an ANC of 74.3% and non-compliant by 25.7%.
Conclusion : Based on the results of the chi-square test there is a relationship between knowledge (p  =  0.007)  and  compliance  with  ANC  visits  at  Rijali  Health  Center  and  there  is  no  relationship between attitude (p = 0.745) and compliance with ANC visits at Rijali Health Center. Thus this study demonstrates the importance of knowledge and attitude in carrying out an ANC visit.
Keywords: Antenatal Care; Knowledge; Attitude; Pregnant Women.
Jurnal Epidemiologi Kesehatan Komunitas 7 (1), 2022, 458-464
JEKK

## Pendahuluan
Kehamilan  adalah  hal  yang  menyangkut perubahan  fisiologi,  biologi,  dan  psikis  yang dapat  mengubah  hidup  wanita. 1 Proses  alami dan fisiologis yang terjadi pada wanita ditandai dengan  adanya  fertilisasi yaitu  proses pembentukan zigot dan akhirnya menjadi janin yang akan berkembang di dalam uterus sampai proses  persalinan  terjadi. 2 Selama  kehamilan, ibu hamil akan mengalami perubahan fisiologi dan  psikologis  sehingga  membuat  ibu  hamil membutuhkan informasi dari petugas kesehatan  mengenai  ibu  dan  janin  yang dikandungnya.  Oleh  karena  itu,  diperlukan pengawasan  yang  diberikan  oleh  tenaga kesehatan kepada ibu hamil. 2,3
Salah  satu  indikator  dalam  mengukur derajat  kesehatan  adalah  angka  kematian  ibu ( maternal  mortality  rate ).  Menurut World Health  Organization (WHO) 4 kematian  ibu adalah kematian wanita saat hamil atau dalam 42  hari  setelah  penghentian  kehamilan  yang terlepas dari durasi dan lokasi kehamilan dari penyebab  apa  pun  yang  terkait  gangguan kehamilan atau penanganannya. Secara global data WHO 5 tahun 2018 terdapat 47% kematian ibu akibat masalah persalinan atau kehamilan yang terjadi di negara berkembang. Pada tahun 2018  jumlah  angka  kematian  ibu  (AKI)  di Association  of  Southeast  Asian  Nations (ASEAN)  adalah  16.000/100.000  kelahiran hidup.  Menurut  Kementerian  Kesehatan  RI 6 tahun 2018 terjadi penurunan AKI di Indonesia tahun  1991-2015  dari  AKI  390  menjadi  305 per  kelahiran  hidup.  Meskipun  terjadi penurunan AKI tetapi masih  belum mencapai target MDG S yaitu 102 per 100.000 kelahiran hidup. 6
Salah  satu  upaya  yang  dapat  dilakukan untuk  menurunkan  AKI  dengan  melakukan pelayanan  kesehatan  ibu  yang  berkualitas seperti  kepatuhan  kunjungan  ANC. 6 Menurut WHO 7 tahun  2002  kunjungan  ANC  minimal dilakukan empat kali. Tahun 2020 kunjungan ANC  diubah  kembali  oleh  Kementerian Kesehatan  RI 8 menjadi  enam  kali  hal  ini dilakukan  dengan  tujuan  untuk  menurunkan angka kematian ibu dan bayi. Hasil pencapaian upaya  kesehatan  ibu  hamil  dapat  dinilai dengan  menggunakan  indikator  cakupan  K 1
dan  K 4 . 9 Proporsi  ibu  hamil  yang  melakukan kunjungan  ANC  di  Indonesia  berdasarkan Laporan  Riskesdas 10 tahun  2018  yaitu  K 1 96,1%  dan  K 4 74,1%.  Provinsi  Jawa  tengah memiliki  kunjungan  K 1 yang  paling  tinggi diantara  provinsi  yang  lain  yaitu  98,2% sedangkan DI Yogyakarta memiliki kunjungan K 4 yang  tertinggi  diantara  provinsi  yang  lain yaitu  90,2%.  Kunjungan  ANC  di  Provinsi Maluku  berada  pada  urutan  kedua  terendah setelah  Provinsi  Papua  dengan  persentase  K 1 85,9% dan K 4 47,9%. 10
Menurut  data  dari  Dinas  Kesehatan  Kota Ambon 11,12 kunjungan  ANC  tahun  2019  di Kota Ambon  yaitu K1 55,1% dan K4 68,7%, dan terjadi penurunan tahun 2020 menjadi K 1 40% dan K 4 37%. Kunjungan ANC di wilayah kerja  Puskesmas  Rijali  tahun  2018  sebesar 95,2%  dan  terjadi  peningkatan  pada  tahun 2019  sebesar  106,6%  namun,  tahun  2020 terjadi  penurunan  sebesar  73,3%.  Kunjungan keempat (K 4 ) di Puskesmas Rijali tahun 2018 yaitu  87,0%  dan  terjadi  peningkatan  pada tahun  2019  sebesar  92,7%,  tetapi  pada  tahun berikutnya terjadi penurunan kunjungan ANC menjadi  69,5%.  Puskesmas  Rijali  merupakan puskesmas dengan jumlah populasi ibu hamil yang  besar  di  Kota  Ambon  dengan  jumlah populasinya yaitu  1082  orang.  Angka kunjungan  ANC  di  Puskesmas  Rijali  telah mengalami  peningkatan  di  tahun  2018-2019 dan  terjadi  penurunan  yang  cukup  besar diantara puskesmas  yang ada di Kota Ambon tahun 2020 yaitu K 1 40% dan K 4 37%. 11,12
Target  kunjungan  ANC  masih  belum tercapai akibat kurangnya kepatuhan ibu hamil untuk  melakukan  kunjungan  ANC,  sehingga masih  ada  ibu  hamil  yang  masih  belum mengetahui
pentingnya melakukan pemeriksaan  selama  kehamilan.  Tingginya AKI  dapat  dipengaruhi  oleh  sikap  ibu  hamil dan  didukung  dengan  pengetahuan  ibu terhadap  kehamilannya. 13 Suatu  penelitian yang  dilakukan  oleh  Mujahida 14 tentang Faktor-faktor yang mempengaruhi keteraturan pemeriksaan antenatal  care di  Puskesmas Biru-biru  Kabupaten  Bone  didapatkan  bahwa ibu  yang  patuh  melakukan  ANC  sebesar 62,5%  sedangkan  yang  tidak  patuh  sebesar 37,5%. Berdasarkan analisis bivariat, variabel yang  diuji  dengan uji  chi-square diperoleh
nilai p pada  variabel  pengetahuan  yaitu p = 0,000 dan variabel sikap yaitu p = 0,000  yang berarti terdapat hubungan antara pengetahuan dan sikap dengan perilaku ANC. Berdasarkan masalah  yang  telah  diuraikan  maka  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  yang berjudul  hubungan  tingkat  pengetahuan  dan sikap ibu  hamil  dengan  kepatuhan kunjungan ANC di Puskesmas Rijali Tahun 2021.

## Metode
Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan  pendekatan cross  sectional ,  yang merupakan penelitian yang melakukan pengukuran  pada  variabel  bebas  dan  terikat yang  hanya  satu  kali  pengukuran  dalam  satu waktu  secara  bersamaan.  Penelitian  telah dilakukan  dari  bulan  Agustus-Oktober  2021 dan pengumpulan data dilakukan di Puskesmas  Rijali.  Populasi  target  dalam penelitian  ini  adalah  semua  ibu  hamil  yang berada  di  Kota  Ambon.  Populasi  terjangkau dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  hamil  yang memiliki  usia  kehamilan  >24  minggu  yang melakukan  kunjungan  ANC  di  Puskesmas Rijali  dan  berada  ditempat  saat  dilakukannya penelitian. Teknik pengambilan sampel adalah Teknik consecutive sampling . Sampel penelitian  adalah  ibu  hamil  trimester  III dengan usia kehamilan >24 minggu.Instrumen yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah kuesioner  yang  telah  dilakukan  uji  validitas dan  reliabilitas  oleh  Siregar 15 tahun  2013 dengan  nilai cronbach  alpha 0,836  dan Padesi 16 tahun  2020  dengan  nilai cronbach alpha 0,767.
Data  dianalisis  dengan  menggunakan program Statistical  Package  for  The  Social Sciences (SPSS). Analisis univariat dilakukan untuk  menjelaskan  dan  mendeskripsikan karakteristik  dari  tiap  variabel.  Analisis univariat dihasilkan jumlah dan persentase dari tiap  variabel  dengan  menggunakan  tabel. Analisis  bivariat  dilakukan  untuk  menilai adanya  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan dan sikap dengan kepatuhan kunjungan ANC. Pada  analisis  bivariat  uji  yang  digunakan adalah  uji chi-square. Jika p > a maka  H 0 diterima  artinya  tidak  terdapat  hubungan antara tingkat pengetahuan dan sikap ibu hamil dengan  kepatuhan  kunjungan  ANC  di
Puskesmas Rijali. Jika p < a maka H 0 ditolak artinya  terdapat  hubungan  antara  tingkat pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil  dengan kepatuhan  kunjungan  ANC  di  Puskesmas Rijali.  Sebelum  responden  mengisi  kuesioner akan  dijelaskan  terlebih  dahulu  mengenai tujuan,  manfaat  dan  prosedur  penelitian  dan meminta  kesediaan  responden  untuk  terlibat dalam penelitian.

## Hasil
Tabel  1  tentang  distribusi  responden berdasarkan usia ibu hamil di Puskesmas Rijali diketahui  persentase  ibu  hamil  lebih  banyak pada  kelompok  usia  20-35  tahun  (90%)  dan persentase  paling  sedikit  pada  kelompok  usia <20 tahun(9,3%).
Tabel 1 Distribusi responden berdasarkan usia ibu  hamil  di  Puskesmas  Rijali  tahun 2021 Usia n % <20 tahun 1 7 20-35 tahun 126 90 >35 tahun 13 9,3 Total 140 100
Tabel  2  tentang  distribusi  responden berdasarkan pendidikan ibu hamil di Puskesmas  Rijali  diketahui  persentase  ibu hamil lebih tinggi pada pendidikan perguruan tinggi  (50%)  dan  persentase  pendidikan  yang paling  rendah  pada  pendidikan  tamat  SMP (1,4%).
Tabel  2  Distribusi  responden  berdasarkan pendidikan  ibu  hamil  di  Puskesmas Rijali tahun 2021 Pendidikan n % Tamat SMP 2 1,4 Tamat SMA 68 48,6 Perguruan tinggi 70 50 Total 140 100
Tabel  3  tentang  distribusi  responden berdasarkan  paritas  ibu  hamil  di  Puskesmas Rijali diketahui persentase paritas paling tinggi pada multipara (76,4%) dan persentase paling sedikit pada paritas grandemultipara (0,7%).
Tabel 3 Distribusi responden berdasarkan paritas ibu hamil di Puskesmas Rijali tahun 2021
Paritas n % Primipara (1 kali) 32 22,9 Multipara (>1 kali) 107 76,4 Grandemultipara (> 5 kali) 1 0,7 Total 140 100
Tabel  4  tentang  distribusi  responden berdasarkan  kepatuhan  ANC  di  Puskesmas Rijali diketahui bahwa terdapat (74,3%) lebih patuh  melakukan  ANC  dan  (25,7%)  tidak patuh melakukan ANC.
Tabel  4  Distribusi  responden  berdasarkan kepatuhan  ANC  di  Puskesmas  Rijali tahun 2021
Kepatuhan ANC n % Patuh Tidak patuh 104 36 74,3 25,7 Total 140 100
Tabel  5  tentang  distribusi  responden berdasarkan  pengetahuan  ibu  hamil  di
Puskesmas Rijali diketahui persentase pengetahuan  ibu  hamil  lebih  tinggi  pada kategori baik (49,3%).
Tabel  5  Distribusi  responden  berdasarkan pengetahuan  ibu  hamil  di  Puskesmas Rijali tahun 2021 Tingkat pengetahuan n % Baik Cukup Kurang 69 57 14 49,3 40,7 10 Total 140 100
Tabel  6  tentang  distribusi  responden berdasarkan  sikap  ibu  hamil  di  Puskesmas Rijali  diketahui  persentase  sikap  ibu  hamil lebih tinggi pada kategori baik (85%).
Tabel  6  Distribusi  responden  berdasarkan sikap ibu  hamil di Puskesmas Rijali tahun 2021 Sikap n % Baik Kurang baik 119 21 85 15 Total 140 100
Tabel  7  tentang  hasil  analisis  hubungan pengetahuan  dengan  kepatuhan  kunjungan ANC  di  Puskesmas  Rijali  menggunakan  uji Chi-square . Terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan kepatuhan  kunjungan  ANC  di  Puskesmas Rijali dengan nilai ( p =0,007).
Tabel  7  Hubungan  pengetahuan  dengan kepatuhan kunjungan ANC di Puskesmas Rijali tahun 2021 Pengetahuan Kepatuhan melakukan ANC Total p Patuh Tidak patuh n % n % n % Baik Cukup Kurang 57 41 6 82,6 71,9 42,9 12 16 8 17,4 28,1 57,1 69 57 14 100 100 100 0,007 Total 104  74,3  36  25,7  140  100
Hasil  analisis  hubungan  sikap  dengan kepatuhan  kunjungan  ANC  di  Puskesmas Rijali  menggunakan  uji chi-square .  Tabel  8 menunjukan  tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  sikap  dengan  kepatuhan kunjungan  ANC  di  Puskesmas  Rijali  dengan nilai ( p =0,745).
Tabel  8  Hubungan  sikap  dengan  kepatuhan kunjungan  ANC  di  Puskesmas  Rijali tahun 2021
Sikap Kepatuhan melakukan ANC Total p Patuh Tidak patuh n % n % n % Baik 89  74,8  30  25,2  119  100 0,745 Kurang baik 15  71,4  6  28,6  21  100 Total 104  74,3  36  25,7  140  100

## Pembahasan
Penelitian  ini,  sebagian  besar  responden yang patuh melakukan ANC adalah responden yang  memiliki  pengetahuan  baik  sedangkan yang tidak patuh melakukan ANC lebih tinggi pada  responden  yang  memiliki  pengetahuan kurang.  Berdasarkan  analisis  data  diketahui terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan  dengan  kepatuhan  kunjungan ANC  di  Puskesmas  Rijali.  Ibu  hamil  yang memiliki  pengetahuan  yang  baik  akan  patuh dalam melakukan kunjungan ANC karena ibu hamil  ingin  menjaga  kesehatan  ibu  dan  janin serta  jika  ada  kelainan  akan  cepat  mendapat pertolongan. Menurut
Notoatmodjo 17
pengetahuan merupakan salah satu faktor yang dapat  mempengaruhi  perubahan  perilaku. Seseorang  yang  memiliki  pengetahuan  yang baik, maka akan memiliki motivasi diri untuk mengaplikasikan dalam kehidupannya.
Pengetahuan  mengenai  kehamilan  dapat diperoleh melalui penyuluhan tentang kehamilan,  pertumbuhan  dan  perkembangan janin,  perawatan  diri  selama  kehamilan,  serta tanda  bahaya  yang  harus  diwaspadai  selama kehamilan. 18 Berdasarkan  hasil  penelitian dapat  dilihat  bahwa  terdapat  responden  yang memiliki  pengetahuan  yang  baik  tetapi  tidak patuh melakukan ANC.
Mubarak 19 menyatakan faktor yang mempengaruhi  pengetahuan  adalah  usia, pendidikan, pengalaman dan informasi. Persentase  usia  pada  penelitian  ini  lebih banyak  pada  usia  20-35  tahun,  usia  tersebut merupakan usia yang memiliki tingkat berfikir lebih rasional dibandingkan dengan usia yang masih  muda.  Dengan  bertambahnya  usia maka,  pengetahuan  yang  dimiliki  oleh seseorang akan meningkat. Paritas ibu hamil di Puskesmas  Rijali  lebih  tinggi  pada  multipara (sudah menjalani kehamilan >1 kali).  Hal ini disebabkan  karena  responden  yang  sudah menjalani  kehamilan  sebelumnya  mereka sudah mengetahui bagaimana menjaga kesehatan ibu dan janin. Selain itu, responden yang  mendapat  informasi  lebih  banyak  dari media  seperti  internet  dan  televisi.  Mayoritas pendidikan  ibu  hamil  adalah  berpendidikan tinggi  namun  masih  banyak  juga  yang berpendidikan  SMA.  Hal  ini  menunjukan semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  maka
pengetahuan  yang dimiliki semakin baik.  Hal ini  sejalan  dengan  teori  Wawan  dkk 20 bahwa semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  maka semakin mudah untuk mendapatkan informasi. Hasil  penelitian  menunjukan  responden  yang tidak patuh melakukan ANC adalah responden yang  memiliki  pengetahuan  kurang.  Hal  ini sejalan dengan teori Green 21 yaitu pengetahuan  yang  kurang  maka  pelayanan kesehatannya  juga  cenderung  kurang  baik. Hasil  penelitian  sejalan  dengan  penelitian Safitri  dkk 22 yang  menyatakan  semakin  baik pengetahuan ibu hamil maka kunjungan ANC yang  dilakukan  sesuai  dengan  standar  yang ditetapkan.
Hasil  penelitian  menunjukan  mayoritas responden yang patuh melakukan ANC adalah responden yang memiliki sikap baik dan yang tidak patuh melakukan ANC lebih tinggi pada sikap  kurang  baik.  Menurut  Notoatmodjo 17 sikap merupakan tindakan, persepsi, atau pola pikir yang dilakukan dalam menghadapi suatu objek  atau  situasi.  Berdasarkan  analisis  data tidak terdapat hubungan yang signifikan antara sikap  dengan  kepatuhan  kunjungan  ANC  di Puskesmas  Rijali.  Hal  ini  disebabkan  karena responden yang masih takut untuk memeriksa kehamilan di masa pandemi COVID-19, tidak tercatatnya  kunjungan  di  buku  KIA  saat melakukan  pemeriksaan  kehamilan  di  dokter spesialis  dan  responden  yang  memeriksa kehamilan disaat ada keluhan dengan kehamilannya saja. Hal ini didukung oleh teori Kemenkes  RI 23 bahwa  adanya  pandemi COVID-19 membuat semua pelayanan kesehatan  menjadi  terdampak  termaksud pelayanan  kesehatan  ibu  dan  anak.  Selain  itu teori  dari  Herlon,  Masjid  dan  Rasma 24 yang menyatakan bahwa ibu hamil yang memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  saat adanya  keluhan  selama  kehamilan.  Ibu  hamil yang mengalami keluhan maka ibu hamil akan lebih  sadar  untuk  memanfaatkan  pelayanan kesehatan  sehingga  kesehatan  mereka  dan janin  menjadi  lebih  baik  atau  tidak  lebih menjadi  buruk.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Azizah  dkk 25 bahwa  ibu hamil  yang  takut  tertular  COVID-19  saat melakukan pemeriksaan kehamilan. Penelitian lain  dilakukan  oleh  Dewi  dkk 26 terdapat  ibu hamil  yang  memiliki  sikap  baik  tetapi  tidak
patuh  karena  ibu  tidak  melaporkan  saat memeriksa  kehamilan  di  dokter  spesialis sehingga tidak tercatat pada buku KIA.

## Kesimpulan
Hasil penelitian ini menemukan bahwa tingkat pengetahuan  berhubungan  dengan  kepatuhan kunjungan ANC pada ibu hamil di Puskesmas Rijali.  Sedangkan  temuan  lain  menyatakan bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  sikap dengan kepatuhan kunjungan ANC  Ibu hamil di Puskesmas Rijali.

## Ucapan Terima Kasih
Terima  kasih  kepada  JEKK  yang  telah mengizinkan  penulis  untuk  memodifikasi template yang telah dikembangkan.

## Daftar Pustaka
1. Maulana  M.  2016.  Panduan  lengkap kehamilan. Cetakan 2. Yogyakarta : Kata hati.
2. Febyanti  NK,  Susilawati  D.  2012.
Hubungan pengetahuan ibu hamil tentang antenatal care terhadap perilaku kunjungan kehamilan. Soedirman J Nurs.
2012;7(3):148–57.
3. Wahyuningsih  A,  Palupi  KD.  2020. Kepatuhan kunjungan antenatal care pada
ibu di wilayah kerja Puskesmas Pesantren
II Kota Kediri. Jurnal penelitian keperawatan. 2020;6(1).
4. World Health Organization. 2015. Trends in  maternal  mortality:  1990  to  2015. Geneva.
5. World Health Organization. 2018. World health statistics : Monitoring health for the SDGs. 2018: 227–249.
6. Kemenkes  RI.  2018.  Profil  kesehatan Indonesia 2018 [Indonesia Health Profile 2018]  [Internet].  2019.  207  p.  Available from:  http://www.depkes.go.id/resources/ download/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Data-dan-Informasi_Profil- Kesehatan-Indonesia-2018.pdf.
7. WHO.  2016.  WHO  recommendation  on antennal  care  for  a  positive  pregnancy experience. [Internet].
Available from:https://apps.who.int/iris/bitstream/h andle/10665/250796/9789241549912eng. pdf;jsessionid=6ED8C3C4A63AEB0C4E D35471DC2A31C4?sequence =1.
8. Pranoto  P.  2012.  Ilmu  kebidanan. Yogyakarta:  Yayasan  Bina  Pustaka. Sarwono.
9. Kementerian Kesehatan RI. 2010. Pedoman  pelayanan  antenatal  terpadu.
Jakarta: Kementerian Kesehatan Direktur Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat. 10. Riskesdas. 2018. Laporan nasional riskesdas 2018. Jakarta: Lembaga penerbit badan  penelitian  dan  pengembangan kesehatan.
11. Dinas  Kesehatan  Kota  Ambon.  2020. Profil kesehatan Kota Ambon tahun 2019. Ambon: Dinkes Kota Ambon.
12. Dinas  Kesehatan  Kota  Ambon.  2021. Profil kesehatan Kota Ambon tahun 2020. Ambon: Dinkes Kota Ambon.
13. Prataumi  ES.  2019.  Pengetahuan  dan sikap  ibu  hamil  dalam  kunjungan antenatal  care  di  klinik  abi  ummi  DW Sarmadi Palembang. J Midwifery Nurs.1(3):12–7.
14. Mujahidah  FF.  2020.  Faktor-faktor  yang mempengaruhi  keteraturan  pemeriksaan antenatal  care  di  Puskesmas  Biru-biru Kabupaten  Bone.  Jurnal Ilmu Kesehatan. 2(1):30–5.
15. Siregar  N.  2013.  Faktor-faktor  yang memengaruhi  pemanfaatan  pelayanan antenatal care di wilayah kerja Puskesmas Sosopan Kabupaten Padang Lawas tahun 2012. [Tesis]. Medan: Fakultas kesehatan
masyarakat Universitas Sumatera Utara. 16. Padesi NLW. 2020. Hubungan pengetahuan tentang kunjungan Antenatal care dengan keteraturan kunjungan
antenatal  care  ibu  hamil  trimester  III  di masa  pandemic  COVID-19  [Skripsi]. Denpasar: Politeknik kesehatan Kemenkes Denpasar jurusan kebidanan. 17. Notoatmodjo. 2012. Soekidjo.
Metodologi Penelitian Kesehatan Edisi 2. Jakarta: Jakarta Rineka Cipta.
18. Lestari.  2015.  Kumpulan  Teori  Untuk Kajian  Pustaka  Penelitian  Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika.
19. Mubarak  WI.  2007.  Promosi  kesehatan: Sebuah pengantar proses belajar mengajar dalam pendidikan. Yogyakarta:
Yogyakarta Graha Ilmu.
20. Wawan, Dewi. 2017. Teori dan pengukuran  pengetahuan,  sikap  dan perilaku  manusia.  Yogyakarta:  Nuha media. 21. Green  LW.  2002.  Health  Education Planning,  ‘A  Diagnostic  Approach’. Mayfield Publishing Company: California.
22. Safitri  Y,  Lubis  DH.  2020.  Dukungan suami,  pengetahuan,  dan  sikap  ibu  hamil terhadap  kunjungan  antenatal  care.  J Kebidanan Malahayati. 6(4):413–20.
23. Kementerian Kesehatan RI. 2020. Pedoman pelayanan antenatal, persalinan, nifas, dan bayi baru lahir di Era Adaptasi Baru: 98.
24. Heron  HA,  Masjid  R,  Rasma.    2017. Faktor yang berhubungan dengan pemanfaatan antenatal care pada ibu hamil di  wilayah  kerja  Puksesmas  Katobu Kabupaten Muna tahun 2016. JIMKESMAS.2(6):1-10.
25. Azizah,  Ruslinawati  H,  Wulandatika  D. 2021.  Faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  frekuensi  kunjungan  antenatal care pada ibu hamil masa pandemi covid- 19 di Puskesmas Pekauman Banjarmasin. J Midwifery Reproduct. 5(1): 1-9. 26. Dewi Ciselia, Vivi Oktari. 2020. Hubungan  pengetahuan  dan  sikap  Ibu dengan  kelengkapan kunjungan antenatal care  di  Puskesmas  Kenten  Palembang tahun 2019. J Kebidanan  J Med Sci Ilmu Kesehat  Akad  Kebidanan  Budi  Mulia Palembang. 10(2):18–21.