## HUBUNGAN BEBAN KERJA DENGAN TINDAKAN PENCEGAHAN CEDERA TERTUSUK JARUM SUNTIK PADA PERAWAT DI RSU BETHESDA GMIM TOMOHON
Rafika Mokodompit Diana V. D. Doda Gresty N.M Masi
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Email : Rafikamokodompit24@gmail.com
Abstract  :  Workload  appears  when  there  is  an  interaction  between  task  demands,  work environment, competency, behaviour, and perceptions of the worker. It can be defined as well as professionalism in many factors, for example the tasks that they must fulfill. The aim of this research  is  to  know  the  relation  between  workload  and  preventing  needle-stick  injuries  at GMIM Bethesda Public Hospital Tomohon. Research method: this research uses a quantitative method with cross-sectional correlational approach by using chi square test with 64 people as the population. Total sampling method is used. Conclusion: According to the result using chi square statistic test, it shows that there is a relation between workload and needle-stick injuries at GMIM Bethesda Public Hospital Tomohon with significant values = 0.000 < a 0.05. Keywords: Workloads, Preventing Needle-stick Injury.
Abstrak  : Beban  kerja  merupakan  sesuatu  yang  muncul  dari  interaksi  antara  tuntutan tugastugas, lingkungan kerja dimana digunakan sebagai tempat kerja,  keterampilan, perilaku dan persepsi dari pekerja. Beban kerja juga dapat didefinisikan secara profesional pada berbagai faktor  seperti  tuntutan  tugas  atau  upaya-upaya  yang  dilakukan  untuk  melakukan  pekerjaan. Tujuan  Penelitian  : untuk  mengetahui hubungan  antara  beban  kerja  dengan  tindakan pencegahan  cedera  tertusuk  jarum  suntik  Di  RSU  Bethesda  GMIM  Tomohon. Metode Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian  kuantitatif  dengan  metode Cross  Sectional korelasional , dengan menggunakan uji chi-square jumlah populasi yang di ambil sebanyak 64 orang dengan. Sampel yang digunakan dengan metode  total sampling. Kesimpulan berdasarka hasil  analisis  dengan  menggunakan  uji  statistik Chi-Square menunjukan  terdapat  hubungan antara beban kerja dengan tindakan pencegahan cedera tertusuk jarum suntik Di RSU Bethesda GMIM Tomohon. dengan nilai signifikan = 0.000 atau kurang dari α 0.05.
Kata Kunci : Beban Kerja, Pencegahan Cedera Tertusuk Jarum

## PENDAHULUAN
Keperawatan merupakan suatu bentuk  layanan  kesehatan  profesional  yang merupakan  bagian  integral  dari  layanan kesehatan  yang  didasarkan  pada  ilmu  dan kiat  keperawatan.  Fungsi  utama  perawat adalah membantu klien, baik dalam kondisi sakit maupun sehat, guna mencapai derajat kesehatan  yang  optimal  melalui  layanan keperawatan. Layanan keperawatan
diberikan  karena  adanya  kelemahan  fisik  , mental,  dan  keterbatasan  pengetahuan (Asmadi,  2008).  Tenaga  keperawatan merupakan  tenaga  kesehatan  terbanyak  di rumah  sakit  dan  memiliki  kontak  yang paling  lama  dengan  pasien.  Perawat memiliki  jenis  pekerjaan  yang  beresiko kontak dengan zat infeksius misalnya darah, cairan tubuh pasien, ataupun tertusuk jarum suntik  bekas  pasien,  dan  benda  lain  yang dapat  menjadi  media  penularan  penyakit.
Perawat sebagai tenaga kesehatan merupakan  sumber  daya  yang  penting  di rumah  sakit  dan  sangat  dibutuhkan  untuk mencapai  pelayanan  rumah  sakit  yang optimal (Pangalila, 2017). Seorang perawat memiliki  tugas  dan  tanggung  jawab  yang cukup  besar  dimana  dia  harus  merawat seorang  pasien  meliputi  bio-psiko  dan spiritual sehingga seorang perawat memiliki beban kerja yang cukup berat.
Beban  kerja  perawat  yang  bekerja di  rumah  sakit  berkaitan  dengan  asuhan keperawatan  yang  harus  diberikan  kepada pasien. Ha-hal yang menjadi pertimbangan dalam  beban  kerja  perawat  adalah  jumlah pasien  yang  tidak  sebanding  dengan jumlah  pasien  yang  dirawat,  aktivitas keperawatan langsung, tidak langsung dan pendidikan kesehatan serta rata-rata waktunya,  dan  frekuensu  tindakan  yang dibutuhkan pasien. (Runtu, 2018). Perawat dalam  melayani  klien  dituntut  untuk memberikan  waktu  dan    tenaga  dalam memenuhi  setiap  kebutuhan  dasar  klien. Dengan  adanya  tanggung  jawab  akan berdampak dan mempengaruhi pada beban kerja perawat. Beban kerja perawat adalah seluruh  kegiatan  atau  aktivitas  yang dilakukan  oleh  seorang  perawat  selama bertugas di suatu unit pelayanan keperawatan    (Sumangando,  dkk  2017). Terdapat beberapa hal yang mempengaruhi beban kerja perawat adalah kondisi pasien yang  selalu  berubah,  jumlah  rata-rata  jam perawatan  yang  di  butuhkan  untuk memberikan  pelayanan  langsung  pada pasien,  serta  banyaknya  tugas  tambahan yang  harus  dikerjakan  oleh  seorang perawat  (Sumangando,dkk  2017).  Beban kerja  berlebihan  akan  mempengaruhi kemampuan perawat dalam bekerja sesuai dengan  prosedur  yang  aman.  Ketika perawat  tanpa  sengaja  menusuk  dirinya sendiri dengan jarum suntik yang sebelumnya  masuk  ke  dalam  jaringan tubuh  pasien,  perawat  berisiko  terjangkit sekurang-kurangnya dua patogen potensial.  Dua  patogen  yaitu  hepatitis  B
(HBV)  dan  menyebabkan  masalah  ialah virus Human Immunodeficiency  Virus (HIV)  Selain  itu juga  rawan  adalah  saat  petugas  kesehatan melakukan  recapping  (memasukan  dengan tangan  jarum  suntik  bekas  pakai  pada tutupnya  sebelum  dibuang)  (pangalila 2017).
Hasil  wawancara  dengan  salah  satu perawat di RSU Bethesda GMIM Tomohon mengatakan bahwa beban kerja terasa cukup tinggi  karena  mereka  diharuskan  untuk merawat  pasien  secara  menyeluruh  dan jumlah  pemanding  antara  perawat  dan pasien  tidak  sebanding  jumlah  perawat  di setiap ruang saat sift kurang lebih 4-5 orang tetapi  jumlah  pasien  yang  datang  melebihi dari  jumlah  perawat  tersebut.  Hal  ini dibuktikan  dengan  data  yang  didapati  du ruangan  yehezkiel  dimana  dalam  satu shift perawat  dapat  menangani  empat  pasien perawat diruangan tersebut juga mengatakan bahwa kejadian tertusuk jarum suntik  pernah  terjadi  pada  perawat  karena perawat  memiliki  beban    kerja  yang  lebih banyak  dengan  pasien.  Terutama  untuk perawat  baru  Hal  ini  dikarenakan  suasana lingkungan  yang  baru  dan  rasa  gugup terhadap senior. Berdasarkan uraian tersebut peneliti  merasa  tertarik  untuk  melakukan penelitian  tentang  hubungan  antara  beban kerja dengan tertusuk jarum suntik sehingga dapat  mengurangi  kejadian  cedera  tertusuk jarum  suntik    Di  RSU  Bethesda  GMIM Tomohon.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  jenis penelitian  kuantitatif  dengan  metode Cross Sectional korelasional, yaitu penelitian yang bertujuan untuk mengetahui hubungan atau pengaruh  antara  dua  atau  lebih  variabel penelitian dengan pendekatan Cross Sectional yaitu  diukur  dan  diukur  dalam waktu  bersamaan.  (Siswanto,  dkk  2016). Penelitian  ini  telah  dilaksanakan  di  RSU Bethesda  GMIM  Tomohon.  Penelitian  ini dilaksanakan  pada  Desember  2018-  Maret
2019.  Populasi  adalah  keseluruhan  subyek penelitian yang akan diteliti. populasi dalam penelitian  ini  sebanyak  64  perawat. Instrumen pada  penelitian  ini  berupa kuesioner.  Pada  bagian  awal  instrumen penelitian berisi data karakteristik responden yang terdiri dari initial responden,  umur,  jenis  kelamin,  Pada bagian  kedua  berisi  variabel  independen yaitu  pencegahan  cedera  tertusuk  jarum suntik  dan  variabel  dependen  berisi  beban kerja  perawat.  Kuisoner  yang  dibuat  untuk mengukur variabel independen beban kerja, terdiri  dari  13  pernyataan  berisikan  empat alternatif.  Penentuan  skor  jawaban  beban kerja  yaitu  tidak  menjadi  beban  kerja  1, beban kerja ringan 2, beban kerja sedang 3, beban  kerja  berat  4.  untuk  cedera  tertusuk jarum  suntik  mengunakan  kuesioner  yang terdiri  dari  9  pertanyaan  dengan  bobot jika Ya  diberi  skor  1  dan  Tidak  diberi  skor  0. Skor  pada  Cedera  tertusuk  jarum  suntik ditentukan dengan menggunakan rumus Cut

## Off Point.
Uji  valid  dalam  penelitian  ini dilakukan atau divalidasi oleh salah satu staf dosen  di  Program  Studi  Ilmu  Keperawatan
Fakultas  Kedokteran  Universitas  Sam Ratulangi.
Peneliti terlebih dahulu membagikan  kuesioner  kepada  responden. Responden  yang  diambil  berjumlah  20 responden  yang  berada  di  puskesmas inobonto  yang  ditentukan  berdasarkan kriteria  inklusi.  Kuesioner  tersebut  terdiri dari 2 variabel , pada bagian pertama berisi karakteristik  responden  (inisial  responden, umur,  pendidikan,  jenis  kelamin,    unit kerja/ruangan),  sedangkan  pada  bagian kedua berisi pernyataan dari setiap variabel. Variabel  independen (Beban Kerja) terdiri dari  13  pernyataan,  dan  variabel  dependen (Cedera tertusuk jarum suntik pada perawat) terdiri  dari  9  pernyataan.  variabel  beban kerja, didapat nilai r tabel = 0.44 dengan df= 18  pada  tingkat  kemaknaan  5%.  Hasil  uji menunjukkan  bahwa    dari  13  pernyataan nilai  r  hitung  >  r  tabel.  Dan  pada  uji reliabilitas, didapatkan nilai alpha = 0.893 >
0,44. Ini menunjukkan bahwa nilai alpha > r pada  variable  beban  kerja  sehingga    tabel untuk  pernyataan  tentang  beban  kerja tersebut  valid  dan  reliabel  sehingga  dapat dijadikan sebagai alat ukur dalam penelitian ini.  Pada  variabel  cedera  tertusuk  jarm suntik pada perawat , didapat nilai r tabel = 0.44 dengan df= 18 pada tingkat kemaknaan 5%.  Hasil  uji  menunjukkan  bahwa  dari  9 pernyataan nilai r hitung > r tabel. Dan pada uji  reliabilitas,  didapatkan  nilai  alpha  = 0.893 > 0,44. Ini menunjukkan bahwa nilai alpha  >  r  tabel  untuk  pertanyaan  tentang Cedera tertusuk jarum  suntik  pada  perawat tersebut  valid  dan  reliabel  sehingga  dapat dijadikan sebagai alat ukur dalam penelitian ini

## HASIL dan PEMBAHASAN
a. Karakteristik  Responden  Tabel  1.
Distribusi berdasarkan umur responden di ruang  rawat  inap  RSU  GMIM  Bethesda Tomohon
Umur Responden n % 21-30 Tahun 28 43.8 31-40 Tahun 21 32.8 41-50 Tahun 15 24.3 Total 64 100
Sumber : data Primer 2019
Berdasarkan hasil menunjukan bahwa  umur  terbanyak  berada  pada kelompok umur 21-30 tahun yakni sebnyak 28 responden (43.8%). Penelitian ini sejalan dengan  penelitian  oleh  Ermawati  2016 tentang Faktor –  Faktor yang Berhubungan dengan  Perilaku  Pencegahan  terjadinya Needle stick injury di Ruangan Rawat Inap Rumah Sakit X Jakarta menunjukan bahwa usia perawat berpengaruh terhadap keselamatan kerja agar selalu bekerja dalam keadaan  sehat,  nyaman,  produktif  dan sejahtra  untuk  dapat  mencapai  tujuan
tersebut  perlu  kemauan,  kemampuan  dan kerjasama  yang  baik  dari  semua  pihak. Umur  mempunyai  pengaruh  yang  sangat penting terhadap kejadian kecelakaan kerja dengan  hasil  bivariate  menunjukan  ada hubungan  yang  bermakna  antara  perilaku pencegahan terjadinya NSI di RS X dengan umur dengan hasil (p =value 0.001).
Penelitian ini bertolak dengan penelitian yang dilakukan Jefel 2015 tentang Hubungan umur dengan kejadian cedera tertusuk jarum suntik pada perawat di RS Umum  daerah Liunkendage  Tahuna didapatkan  hasil  analisis  uji chi-square didapatkan  hasil  dengan  nilai  p=0,571 yang menunjukkan tidak terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  faktor umur  dengan  kejadian  cedera  tertusuk jarum suntik pada perawat di rumah sakit Liunkendage Tahuna.
Tabel  2 .  Distribusi  berdasarkan  jenis kelamin responden di ruang rawat inap RSU
GMIM Bethesda Tomohon Jenis Kelamin n % Perempuan 41 64.1 Laki-laki 23 35.9 Total 64 100

## Sumber : data Primer 2019
Berdasarkan   hasil   menunjukan bahwa jenis kelamin terbanyak adalah perempuan yakni sebanyak 41 responden atau sebesar 64.1%. Hasil penelitian ini sama dengan penelitian yang dilakukan oleh
(Wibowo, dkk 2013) Hubungan Karakteristik Perawat Dengan Penggunaan Sarung  Tangan  Pada  Tindakan  Invasif  Di
Ruang  Rawat  Inap  RSUD  Dr.  H.
Soewondo Kendal, dengan hasil analisis
bivariat  menunjukkan  tidak ada hubungan antara jenis kelamin
(p=0,136)  dengan  penggunaan  sarung tangan pada tindakan invasif.
Penelitian ini bertolak dengan penelitian yang dilakukan Jefel 2015 tentang Hubungan  umur  dengan  kejadian  cedera tertusuk jarum suntik pada perawat di RS Umum daerah Liunkendage Tahuna didapatkan  hasil  analisis  uji chi-square didapatkan hasil dengan nilai p=0,513 yang menunjukkan tidak terdapat hubungan yang bermakna  antara  faktor  jenis  kelamin dengan  kejadian  cedera  tertusuk  jarum suntik pada
perawat di rumah sakit Liunkendage Tahuna
b. Analisa Univariat Table 3. Distribusi berdasarkan beban kerja responden di ruang rawat inap RSU GMIM
Bethesda Tomohon Beban Kerja n % Berat 40 62.5 Ringan 24 37.5 Total 64 100 Sumber : data Primer 2019
Berdasarkan  hasil  uji  univariat menunjukkan bahwa presentasi beban kerja di  ruang  rawat  inap  RSU  GMIM  Bethesda Tomohon sebagian besar berat yakni sebesar 62.5%    dan  beban  kerja  ringan  sebesar 37.5%. Beban kerja berat terjadi dikarenakan banyak perawat harus mengerjakan  pekerjaan  diluar  pekerjaan perawat  yaitu  membersihkan  ruangan  dan mengganti laken pasien sehingga menambah  beban  kerja  perawat.  Beban kerja yang terlalu berlebihan akan menimbulkan stress mental atau reaksireaksi emosional seperti sakit kepala, gangguan pencernaan dan mudah marah. Beban  kerja  terbagi  menjadi  2 macam,  yaitu  beban  kerja  kulitatif  dan beban kerja kuantitatif. Dimana beban kerja kualitatif  adalah  tingkat  kesulitan  atau kerumitan  yang  harus  dilakukan  oleh seorang perawat dan beban kerja kuantitatif
merupakan banyaknya pekerjaan dan dilakukan  oleh  seorang  perawat.  Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi beban kerja  yaitu  faktor  internal  dan  faktor eksternal.  Faktor  internal  meliputi  umur, jenis  kelamin,  berat  badan,  tinggi  badan, gizi, kesehatan tubuh, motivasi, kepercayaan, kepuasan kerja dan keinginan. Sedangkan faktor eksternal meliputi, kegiatan organisasi kerja, kondisi lingkungan,  tempat  kerja  dan  tugas-tugas yang harus dikerjakan (Jantra, 2015).
Tabel  4. Distribusi  berdasarkan  tindakan pencegahan cedera tertusuk jarum di ruang rawat inap RSU GMIM Bethesda Tomohon
Tindakan Pencegahan n % Tidak Baik 38 59.4 Baik 26 40.6 Total 64 100 Sumber : data Primer  2019 Berdasarkan hasil menunjukan bahwa mayoritas responden dengan tindakan  pencegahan  tidak  baik  yakni sebanyak 38 responden atau sebesar 59.4%. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Tamaka (2017) tentang hubungan antara beban kerja dan  perilaku  aman  dengan  cedera  tertusuk jarum  suntik  pada  perawat  di  Rumah  Sakit Bhayangkara Tk. III Manado, didapat hasil bahwa terdapat hubungan antara beban kerja dengan  cedera  tertusuk  jarum  suntik  pada perawat dengan hasil p = 0,001.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  christiane,  2015  tentang faktor faktor  yang  berhubungan  dengan  tindakan pencegahan  luka  tusuk  jarum  suntik  pada perawat di rumah sakit bayangkara TK.  III manado  dengan  tindakan  pencegahan  yang paling banyak yaitu perawat yang memiliki tindakan  pencegahan  yang  baik  (65,6%).
Berat  ringannya  beban  kerja  yang  diterima oleh  seseorang  dapat  menentukan  berapa lama  seseorang  tersebut  dapat  melakukan pekerjaannya.  Luka  jarum  suntik  sering terjadi pada lingkungan pelayanan kesehatan  yang  melibatkan  jarum  sebagai alat  kerjanya.  Peristiwa  ini  menjadi perhatian bagi pelayanan rumah sakit karena risiko  untuk  menularkan  penyakit  melalui darah, seperti virus Hepatitis B (HBV), virus Hepatitis C (HCV), dan Human
Immunodeficiency
Virus (HIV) (Kemenkes RI ,2011).
c. Analisis Bivariat
Table 5. Hasil analisa hubungan beban kerja dengan tindakan pencegahan cedera tertusuk  jarum  di  ruang  rawat  inap  RSU GMIM Bethesda Tomohon
Beban kerja Tindakan pencegahan Cedera tertusuk jarun Total 
Tidak baik n        % Baik n        % n %
0.000 Berat 34 85% 6 15% 40 100% ringan 4 7% 20 83% 24 100%

## Sumber : data primer 2019
Berdasarkan  hasil  tabulasi  silang menunjukan bahwa sebanyak 40 responden (100%) yang mempunyai beban kerja berat terdapat, 34 responden (85%) dimana beban kerja  yang  berat  perawat  yang  memiliki beban berat melaporkan melakukan pencegahan  yang  tidak  baik  dan  6 responden  (15%)  dengan  pencegahan  yang baik  dan  juga  sebanyak  24  responden (100%) yang mempunyai beban kerja ringan terdapat,  4  responden  (17%)  dengan pencegahan  tidak  baik  dan  20  responden dengan  pencegahan  yang  baik.    Hasil analisis  dengan  menggunakan  uji Chi- Square memperoleh nilai signifikan = 0.000 atau  lebih  kecil  dari  nilai  α  0.05,  maka dengan demikian dapat disimpulkan bahwa terdapat  hubungan  beban  kerja  dengan pencegahan  tidak  baik  di  ruang  rawat  inap RSU  GMIM  Bethesda  Tomohon  dimana perawat melebihi beban kerja berat, dengan nilai Odds  ratio 28.333  yang  berarti
semakin tinggi atau berat beban kerja yang dimiliki perawat maka  akan mempengaruhi 28.333  kali  lipat  terhadap  resiko  cedera tertusuk  jarum.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan penelitian yang telah dilakukan oleh Romario    2015,  dengan  hasil  penelitian membuktikan  bahwa  terdapat  hubungan yang  bermakna  antara  beban  kerja  yang lebih  terhadap  tingkat  kecelakaan  kerja  di ruang  keperawatan  RSUD  Yogyakarta, yang memperoleh nilai p < 0,05.

## SIMPULAN
Terdapat  hubungan  antara  beban  kerja dengan  tindakan  pencegahan  Cedera tetusuk jarum suntik pada perawat di RSU Bethesda  GMIM  Tomohon  yang  di  dapat dari  hasil  uji    analisis chi  square dengan nilai signifikan 0,000. Dari hasil penelitian responden sebanyak 64 perawat menunjukan bahwa kebanyakan responden memiliki  beban  kerja  yang  berat  yaitu sebanyak 40 pearawat (62,5%). Sedangkan sebanyak  64  perawat  responden  di  ruang rawat inap RSU Bethesda GMIM Tomohon menunjukan bahwa kebanyakan responden  memiliki  tindakan  pencegahan Cedera  tertusuk  jarum  suntik  tidak  baik sebanyak 38 perawat (59,4%).

## DAFTAR PUSTAKA
Asmadi. (2008).
Teknik Prosedural Keperawatan : Konsep Dan Aplikasi Kebuthan Dasar Klien. Jakarta : Salemba Medika
Ermawati, Arlis (2016) faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku pencegahan  terjadinya  needle  stick injury di ruangan rawat inap Rumah sakit  X  Jakarta. Jurnal  kesehatan masyarakat, (4) 3.
Jantra, (2015). Pengaruh faktor internal dan eksternal karyawan terhadap produktivitas kerja, jurnal
Jefel, (2015)
Faktor-faktor yang berhubungan  dengan  kejadian  cedera tertusuk jarum suntik pada perawat di Rumah  Sakit  Liunkendage  Tahuna,

## Jurnal
Kemenkes , (2011). InfoDATIN Pusat Data Dan Informasi Kementerian Kesehatan RI, Situasi dan Analisis Hepatitis
Pangalila,  M.  Cheisy.  (2017) Hubungan Antara  Beban  Kerja  Dengan  Cedera Tertusuk  Jarum  Suntik  Pada  Perawat Di  Rumah  Sakit  GMIM  Kalooran Amurang.  Program  Study  Fakultas Kesehatan  Masyarakat  Universitas Samratulangi.
Romario. (2015) hubungan yang bermakna antara beban kerja yang lebih terhadap tingkat  kecelakaan  kerja  di  ruang keperawatan RSUD Yogyakarta.
Runtu,  V.  V,  &  Hamel,  R.  (2018). Hubungan  Beban  Kerja  Fisik  Dengan Stres Kerja Kasih Manado, 6 .
Siswanto, Susila, & Suyanto. (2016) Metode Penelitian Kesehatan dan Kedokteran.
Yogyakarta: Nuha Medika.
Sumangando,  M.,  Rottie,  J.,  &  Lolong,  J.
(2017). Hubungan beban kerja perawat dengan  kejadian  low  back  pain (LBP) pada perawat pelaksana di RS TK.  III R.W Mongonsidi Manado. Ejoural Keperawatan(e-Kp) , 5 (1), 1–9.
Tamaka,  (2017). Hubungan  antara  beban kerja  dan  perilaku  aman  dengan Cedera  tertusuk  jarum  suntik  pada perawat di Rumah Sakit Bhayangkara Tk. III Manado, jurnal
Wibowo  S.  Aditya.  (2013) Hubungan karakteristik perawat dengan penggunaan  sarung  tangan  pada tindakan invasive  di  ruang  rawat inap RSUD dr. H. Soewando Kendal