15
Modifikasi Perilaku Untuk Meningkatkan Perilaku Memperhatikan Pada Siswa Sd Yang Mengalami Gejala Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktivitas (Gpph)
Proyeksi, Vol 9 (2) 2014, 15-36

## MODIFIKASI PERILAKU UNTUK MENINGKATKAN PERILAKU MEMPERHATIKAN PADA SISWA SD YANG MENGALAMI GEJALA GANGGUAN PEMUSATAN
PERHATIAN DAN HIPERAKTIVITAS (GPPH)

## Titin Suprihatin
Universitas Islam Sultan Agung

## Abstrak
Salah  satu  masalah  anak  dengan  gangguan  pemusatan  perhatian  dan  hiperaktivitas (GPPH) adalah dalam hal prestasi akademik. Rendahnya prestasi di sekolah disebabkan karena  ketidakmampuan  untuk  memperhatikan  (inattentive),  perilaku  impulsif  dan mengganggu.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menguji  pengaruh  token  ekonomi terhadap  perilaku  memperhatikan  dan  perilaku  mengganggu  yang  dilakukan  dalam setting kelas. Subjek penelitian terdiri dari dua anak yang didiagnosis mengalami gejala GPPH.  Desain  penelitian  menggunakan  reversal  design  ABAB.  Observasi  perilaku digunakan untuk melihat peningkatan perilaku memperhatikan dan penurunan perilaku mengganggu.  Analisis  data  menggunakan  visual  inspection.  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa penggunaan token ekonomi efektif dalam meningkatkan perilaku memperhatikan dan mengurangi perilaku mengganggu pada subjek.
Kata kunci: GPPH, perilaku memperhatikan, perilaku mengganggu, token ekonomi

## Abstract
One area of tremendous difficulty for ADHD children is in their academic performance. Poorly performance at school is believed to be the result of their inattentive, impulsive and  restless  behavior  in  the  classroom.  Two  children  diagnosed  with  attention  defisit hyperactivity disorder (ADHD) partisipated in a classroom program design to evaluated the  influence  of  a  token  economy  on  attentive  and  disruptive  behavior.  A  reversal design ABAB was used to demonstrated the effectiveness of the intervention. Behavioral observations indicated  improvement in attentive behavior and reductions in disruptive behavior. The data is analyzed with visual inspection. The result of this study shows that the  use  of  token  economy  effective  in  increasing  attentive  behavior  and  reducing disruptive behavior for  participan.
Keyword: ADHD, attentive behavior, disruptive behavior, token economy

## 16 Titin Suprihatin

## Pendahuluan
Gangguan  Pemusatan  Perhatian  dan  Hiperaktivitas/GPPH  (Attention  Defisit  and Hyperactivity  Disorder/ADHD)  adalah  istilah  yang  digunakan  untuk  menyatakan  suatu keadaan  dengan  karateristik  utama  berupa  ketidakmampuan    memusatkan  perhatian disertai dengan impulsivitas dan hiperakivitas (APA, 1994; Barkley, 1998). Menurut DSM- IV-TR,  ADHD  dibagi  menjadi  tiga  subtipe  yaitu  predominantly  inattentive  type, predominantly hyperactivity/impulsive type dan combined type.
Gangguan  ini  diperkirakan  terjadi  pada  3-5%  anak-anak  usia  sekolah  (APA,  1994; Barkley, 1998). Beberapa negara menunjukkan prevalensi yang berbeda, namun secara kasar  di  setiap  kelas  terdapat  25-50%  anak  dengan  gangguan  ini  (Grainger,  1997).  Di Indonesia, belum terdata secara pasti jumlah penderita gangguan ini, tetapi jumlah anak yang  terdiagnosa  mengalami  GPPH  semakin  meningkat.  GPPH  mulai  muncul  sebelum usia  7  tahun,  namun  dapat  terus  menetap  sampai  usia  remaja  dan  dewasa,  bila  tidak mendapat  perlakuan  yang  tepat  secara  intensif  (Barkley,  1998).  Hal  ini  tentu  dapat menimbulkan berbagai akibat pada kehidupan sosial seseorang, misalnya harga diri yang rendah  atau  kinerja  yang  kurang  memenuhi  standard,  baik  di  sekolah  maupun  di lingkungan sekitarnya.
Banyak  faktor  yang  dianggap  sebagai  penyebab  GPPH,  di  antaranya  adalah  faktor biologi  dan  faktor  neurologi  (Barkley,  1998;  2000;  Goldstein  &  Goldstein,  2000; Wilhmshurst, 2005). Faktor biologi (abnormalitas  dalam perkembangan otak) dianggap sebagai penyebab utama, sedangkan faktor lain (faktor lingkungan dan sosial) memberi kontribusi pada perkembangan gangguan ini. Menurut Nevid, dkk (2005) penyebab pasti dan patologi GPPH masih belum terungkap secara jelas. Faktor yang diperkirakan dapat menyebabkan gangguan ini diantaranya adalah faktor genetik, perkembangan otak saat kehamilan,  perkembangan  otak  saat  perinatal,  tingkat  kecerdasan,  terjadinya disfungsi metabolisme, ketidak teraturan hormonal, lingkungan fisik, sosial dan pola pengasuhan anak oleh orangtua, guru dan orang-orang yang berpengaruh di sekitarnya.
Simptom  GPPH  pada  anak-anak  dapat  menyebabkan  gangguan  dalam  banyak  hal; antara  lain  prestasi  akademik  rendah,  gangguan  dalam  fungsi  adaptif,  fungsi  sosial, perilaku melanggar aturan, terganggunya kesehatan dan pola tidur (Barkley, 1998, 2000; Goldstein & Goldstein, 1998). Gangguan ini mempengaruhi perkembangan anak dalam hal  kognitif,  perilaku,  sosialisasi  maupun  komunikasi  (Wenar  &  Kerig,  2000).
17
Modifikasi Perilaku Untuk Meningkatkan Perilaku Memperhatikan Pada Siswa Sd Yang Mengalami Gejala Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktivitas (Gpph)
Proyeksi, Vol 9 (2) 2014, 15-36
Dibandingkan dengan anak non GPPH, anak dengan GPPH menunjukkan frekuensi yang tinggi  untuk  perilaku  banyak  bicara,  perilaku  negatif  verbal  dan  non  verbal,  masalah perilaku, agresi dan kesulitan adaptasi pada situasi baru (Goldstein & Goldstein, 2000). Anak dengan GPPH perlu mendapat perhatian khusus, mengingat gangguan ini semakin banyak ditemukan dan mengakibatkan timbulnya berbagai problem.
Salah  satu  masalah  anak  GPPH  adalah  rendahnya  prestasi  akademik  yang disebabkan  karena  ketidakmampuan  untuk  memperhatikan  (inattentive),  perilaku impulsif  dan  mengganggu  (Barkley,  1998).  Ada  dua  hal  yang  menyebabkan  masalah akademik  ini,  pertama  mereka  tidak  dapat  mengerjakan  tugas-tugas  yang  diberikan sebagaimana  kemampuan  mereka  yang  sebenarnya  (produktivitas  kerja  di  kelas rendah), sehingga prestasi berada di bawah grade yang seharusnya. Kedua, kemampuan mereka  berada  di  bawah  kemampuan  anak  non  GPPH  dan  dapat  menurun  selama bertahun-tahun  mereka  di  sekolah  (Barkley,  2000).  Beberapa  hal  yang  mempengaruhi rendahnya  prestasi  akademik  anak  GPPH  adalah  rendahnya  kemauan  mereka  untuk mengawali  dan  menyelesaikan  sesuatu,  mengikuti  semua  petunjuk,  hasil  kerja  yang konsisten,  mengorganisasi  langkah-langkah  dalam  mengerjakan  sesuatu,  meta  kognisi dan motivasi (Munoz, Smeal, David & Wittig, 1999 dalam Zaviera, 2007). Sebagaimana Junod  dan  kawan-kawan  (2006)  menemukan  bahwa  subjek  dengan  GPPH  secara signifikan memiliki keterikatan akademik (academic engagement) yang rendah dan off- task behavior yang tinggi. Studi pendahuluan yang dilakukan penulis terhadap dua kasus GPPH  pada  siswa  SD  menunjukkan  bahwa  siswa  dengan  GPPH  memiliki  prestasi akademik di bawah rata-rata (Suprihatin, 2008).
Banyak pendekatan yang dapat digunakan untuk menangani anak GPPH antara lain psikofarmakologi,  perlakuan  psikososial,  atau  gabungan  dari  keduanya  (Barkley,  2002). Penggunaan  psikofarmakologi  meskipun  cukup  efektif  untuk  anak  GPPH,  namun memiliki efek samping seperti sulit tidur (insomnia), kurangnya nafsu makan, sakit perut, pusing, ketegangan syaraf, tachyicardia, naiknya tekanan darah, kembali muncul gejala GPPH  begitu  pengaruh  obat  melemah,  emosi  labil,  dan  efek  merusak  (Goldstein  & Goldstein, 2000; Smucker & Hedayat dalam Zaviera, 2007). Monteiro-Musten, Firestone, Pisterman,  Bennet,  &  Mercer  (dalam  Sonuga-Barkey,  2006)  menyatakan  bahwa penggunaan  stimulan  dapat  meningkatkan  perhatian  dan  menurunkan  tingkat impulsivitas,  akan  tetapi  menyebabkan  pengguna  obat  tidak  dapat  mematuhi

## Titin Suprihatin
permintaan orangtua atau mengerjakan instruksi yang diberikan kepada mereka. Suatu penelitian  mengemukakan  bahwa  80%  anak  GPPH  yang  memperoleh  stimulan mengalami  kekambuhan  ketika  tidak  lagi  diberikan  stimulan.  Dapat  dikatakan  bahwa intervensi  farmakologi  hanya  dapat  menyamarkan  atau  menyembunyikan  simptom GPPH  daripada  menguranginya,  sehingga  perlu  diberikan  intervensi  non-farmakologi dengan menggunakan pendekatan perilakuan (Rogers, dkk., 2003).
Berbagai pendapat menyatakan bahwa modifikasi antara terapi farmakologi dengan terapi  psikologi  (modifikasi  perilaku)  merupakan  cara  yang  paling  efektif  dalam mengatasi perilaku anak GPPH (Sonuga-Barke, 2006; Fabiano, dkk., 2007) dan kombinasi antara  modifikasi  perilaku,  diet  dan  obat  sebagai  terapi  kombinasi  efektif  dalam penanganan  perilaku  hiperaktivitas  (Nanik  &  Ekowarni,  2003).  Menurut  Ross  dan  Ross (1982), terapi modifikasi perilaku dapat membantu mengatasi problem GPPH pada anak. Beberapa  hal  penting  dalam  fungsi  sehari-hari  anak  GPPH  yang  dapat  dicapai  dengan modifikasi  perilaku  adalah:  kepatuhan  mengikuti  perintah,  pengendalian  perilaku hiperaktif,  peningkatan  disiplin,  kemandirian  dan  tanggung  jawab,  perbaikan  prestasi akademik, perbaikan hubungan dengan anggota keluarga dan relasi sosial.
Salah  satu  bentuk  modifikasi  perilaku  adalah  token  ekonomi.  Token  ekonomi merupakan  aplikasi  dari  kondisioning  operan  Skinner.  Lingkungan  disusun  dan dikendalikan  sedemikian  rupa  dalam  usaha  melakukan  perubahan  perilaku  (Kazdin, 2001).  Menurut  Skinner  Operant  conditioning  adalah  belajar  melalui  respon  dan konsekuensi (McCown, dkk, 1996). Ada dua prinsip dalam operant conditioning; pertama respon atau perilaku yang diikuti reinforcing stimulus akan cenderung untuk diulangi dan kedua  reinforcing  stimulus  akan  meningkatkan  kemunculan  perilaku  operant  atau operant  respon  (Hergenhahn  &  Olson,  1996).  Skinner  mengungkapkan  bahwa  model belajar meliputi tiga komponen; yaitu antecedent, respon atau perilaku dan konsekuensi (Skinner  dalam  McCown,  dkk,  1996).  Antecedent  merupakan  kejadian  atau  konteks sebelum  kemunculan  perilaku,  sedangkan  konsekuensi  merupakan  hasil  dari  perilaku dan  akan  menentukan  apakah  perilaku  tersebut  akan  muncul  kembali  (McCown,  dkk, 1996; Spiegler & Guevremont, 2003).
Token merupakan salah satu bentuk reinforcement  atau pengukuh. Adapun tujuan dari  pemberian  token  ekonomi  adalah  untuk  meningkatkan  perilaku  yang  diharapkan muncul  dengan  memberi  konsekuensi  positif.  Conditioned  reinforcer  (pengukuh  yang
19
Modifikasi Perilaku Untuk Meningkatkan Perilaku Memperhatikan Pada Siswa Sd Yang Mengalami Gejala Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktivitas (Gpph) Proyeksi, Vol 9 (2) 2014, 15-36
dikondisikan)  dalam  bentuk  token  diberikan  pada  individu  yang  memunculkan  respon yang  diinginkan.  Token  nantinya  dapat  ditukar  untuk  mendapatkan  primary reinforcer, yaitu  sesuatu  yang  diinginkan.  Token  dipilih  sebagai  pengukuh  perantara  sebelum pengukuh  yang  sebenarnya  diberikan  karena  token  dapat  dibuat  dalam  bermacam- macam bentuk, mudah dibawa, dapat diberikan dimana saja dan segera setelah perilaku target  dicapai  (Kazdin,  2001).  Keuntungan  lain  dari  token  ekonomi  adalah  perilaku individu  dapat  dihargai  dengan  segera,  dengan  backup  reinforcement  yang  diberikan belakangan,  mudah  dan  efektif  untuk  dilakukan  pada  individu  maupun  kelompok (Martin & Pear, 2003; Kazdin, 2001).
Penelitian  terdahulu  menunjukkan  bahwa  intervensi  perilaku  menggunakan  token ekonomi dapat dikenakan dan efektif berhasil pada anak GPPH dalam berbagai variasi; kelas  dan  luar  kelas  atau  setting  recreational  (Coles,  Pelham,  Gnagy,  dkk,  2005)  dan dalam  setting  kelas  saja  (Fabiano,  Pelham,  2003;  Fabiano,  Pelham,  Gnagy,  dkk,  2007). Efektifitas tritmen perilaku dan medikasi telah diujikan juga pada subjek usia 4 - 7 tahun saat  pelajaran  olah  raga  dengan  hasil  bahwa  kedua  bentuk  intervensi  (medikasi  dan token ekonomi) secara independen meningkatkan perhatian dan menurunkan perilaku mengganggu (Reitman, Hupp, Northub, O’Callaghan, Gulley, 2001).
Berdasarkan  beberapa  penelitian  tersebut,  peneliti  ingin  menguji  efektifitas penggunaan token ekonomi. Apakah token ekonomi dapat meningkatkan perhatian dan mengurangi  perilaku  mengganggu  pada  subjek  Sekolah  Dasar  yang  mengalami  gejala GPPH.  Pada  penelitian  ini,  antecedent-nya  berupa  proses  belajar  mengajar  yang dilakukan  di  dalam  kelas,  dan  diterapkannya  aturan-aturan  kelas.  Perilaku  yang diharapkan  muncul  pada  anak  adalah  perilaku  memperhatikan  (on-task  behavior)  dan perilaku  yang  diharapkan  tidak  muncul  adalah  perilaku  mengganggu  (disruptive behavior),  sedangkan  konsekuensi  yang  diberikan  berupa  reinforcement  positif,  dalam hal ini adalah token ekonomi.
Metode

## Subjek
Kriteria  subjek  dalam  penelitian  adalah  siswa  kelas  5  SD,  memiliki  kecerdasan  yang masuk  dalam  kategori  rata-rata,  tidak  dalam  masa  pengobatan  (non  medikasi),  tidak mendapatkan  perlakuan  khusus  dari  orangtua  (terapi,  bimbingan  belajar  khusus  atau les), dan teridiagnosis mengalami gejala GPPH.

## Titin Suprihatin

## Alat dan Materi
Peralatan yang diperlukan selama pelatihan berlangsung yaitu:
1. Inform  consent,  berupa  lembar  kesediaan  dan  persetujuan  orangtua  untuk melibatkan anak dalam penelitian.
2. Lembar  pedoman  anamnesis  (wawancara)  orangtua.  Lembar  ini  berisi  tentang riwayat  anak  sejak  dalam  kandungan  hingga  munculnya  perilaku  yang  menunjukkan gejala GPPH, antara lain riwayat kesehatan anak, riwayat terapi, riwayat sekolah, riwayat sosial dan keluarga. Lembar wawancara peneliti adaptasi dari ADHD Assesment History Form  (Barkley, 1991) dan Semistructure Interview Questions for Parent (Sattler, 2002)
3. Lembar pedoman wawancara guru. Lembar ini berisi tentang riwayat akademik anak, keprihatinan guru terhadap permasalahan anak, manajemen kelas dan perlakuan yang  diberikan  guru  dalam  menghadapi  permasalahan  anak.  Pedoman  wawancara  ini peneliti adaptasi dari Teacher-Report Questionaire (Goldstein & Goldstein, 1998).
4. Skala GPPH untuk diisi orangtua dan guru.
5. Tes inteligensi.
6. Lembar  observasi  digunakan  untuk  mencatat  perilaku  target  yang  dicapai subjek.
7. Token  (stiker),  buku  laporan  harian  (daily  report  card),  buku  bank  token
(tabungan token).
8. Ruangan  khusus  sebagai  tempat  belajar  dengan  suasana  kondusif  yang  berisi meja kursi,  papan tulis atau Flip Chart, alat tulis dan peralatan lainnya.

## Intervensi
Modifikasi  perilaku  yang  digunakan  dalam  intervensi  ini  berupa  token  ekonomi. Adapun  langkah-langkah  penggunaan  token  menurut  Spiegler  &  Guevremont  (2003) sebagai berikut: menentukan perilaku target (perilaku yang kemunculannya ditingkatkan atau  dikurangi),  menentukan  bentuk  backup  reinforcement  (pengukuh  idaman)  yang akan diberikan, menentukan tipe token yang akan digunakan, menentukan prosedur dan teknis pemberian token.
Perilaku  target  dalam  penelitian  ini  adalah  perilaku  memperhatikan  dan  perilaku mengganggu. Perilaku memperhatikan meliputi memperhatikan guru yang ada di depan
21
Modifikasi Perilaku Untuk Meningkatkan Perilaku Memperhatikan Pada Siswa Sd Yang Mengalami Gejala Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktivitas (Gpph) Proyeksi, Vol 9 (2) 2014, 15-36
kelas (duduk di tempat dalam interval waktu 15 menit), mengacu pada penelitian Coles, dkk.,  (2005);  menjawab  pertanyaan  yang  diajukan  oleh  guru  dan  mengerjakan  tugas yang  diberikan.  Perilaku  mengganggu  meliputi  meninggalkan  tempat  duduk, memainkan  alat  tulis,  bicara  yang  tidak  relevan,  mengmenyela  guru,  mengeluh  dan melakukan agresi fisik.
Bentuk backup reinforcement (pengukuh idaman) yang akan diberikan berdasarkan pada  daftar/list  pertanyaan  yang  diisi  oleh  orangtua  subjek.  Jenis  pengukuh  yang diberikan  berupa  barang.  Tipe  token  yang  akan  diberikan  berupa  stiker.  Stiker  dipilih oleh peneliti karena menarik, ringan, mudah dibawa, tahan lama, mudah dipegang dan tidak palsu atau pura-pura (Martin & Pear, 2003).
Setiap  perilaku  memperhatikan  yang  dicapai  oleh  subjek  maka  akan  mendapat token. Token dalam jumlah tertentu (poin) dapat ditukar dengan hadiah yang disediakan peneliti berdasarkan daftar yang diisi oleh orangtua. Setiap perilaku mengganggu yang dilakukan  oleh  subjek,  maka  poin  yang  ada  akan  dikurangi.  Pengurangan  poin  (respon cost) dimaksudkan sebagai reinforcement removal, yaitu menarik kembali reinforcement yang  sudah  diberikan  dengan  tujuan  menurunkan  atau  mengeliminasi  perilaku  yang tidak  diinginkan  kemunculannya  (McCown,  dkk,  1996).  Banyak  penelitian  yang menggunakan  pengurangan  poin  untuk  mengurangi  kemunculan  perilaku  yang  tidak diinginkan (lihat Reitman, dkk, 2001; Hupp, dkk, 2002; Fabiano & Pelham, 2003; Coles, dkk, 2005; Fabiano, dkk, 2005).

## Pengukuran
Pengukuran  perilaku  target  melalui  pengamatan  (observasi)  dengan  menggunakan panduan pengamatan untuk melihat perilaku target  yang muncul. Pengamat  mencatat frekuensi kemunculan perilaku target dan melakukan pencatatan secara diskriptif untuk mengetahui intensitas perilaku subjek.
Pengukuran  perilaku  memperhatikan  dilakukan  dalam  interval  waktu  15  menit (Coles,  dkk; 2005).  Pengukuran  perilaku mengganggu  dilakukan  dalam  waktu 30 menit (Coles,  dkk,  2005;  Fabiano  &  Pelham,  2003).  Di  akhir  observasi  akan  dihitung  jumlah perilaku  target  yang  dicapai.  Observasi  dilakukan  secara  interobserver  untuk mendapatkan reliabilitas pengukuran.

## Titin Suprihatin
Reliabilitas adalah sejauhmana pengukuran data dapat diukur secara tepat, ajeg dan dapat dipercaya (Sunanto, dkk, 2005). Reliabilitas yang dimaksudkan dalam penelitian ini adalah  interobserver  agreement,  yaitu  membandingkan  penilaian  dari  dua  observer dalam  mengamati  kemunculan  perilaku  target  sampai  periode  waktu  yang  telah ditentukan (Cooper, Heron & Heward, 1987). Untuk mengetahui reliabilitas pengukuran, dihitung  menggunakan  persentase  kesepakatan  (percentase  agreement)  dengan  cara membagi jumlah kesepakatan dengan jumlah total (kesepakatan dan ketidaksepakatan) dikali seratus persen (Cooper, Heron & Heward, 1987).
Hasil  analisis  reliabilitas  (keajegan  penilaian)  diperoleh  rerata  persentase agreement  untuk  perilaku  memperhatikan  sebesar  83.5%,  mengerjakan  tugas  sebesar 100%,  menjawab  pertanyaan  sebesar  87.5%,  sedangkan  reliabilitas  untuk  perilaku mengganggu  yang  meliputi  memainkan  alat  tulis  didapat  rerata  persentase  agreement sebesar  77.083%,  mengeluh  79.2%,  mengmenyela  79.2%  dan  menyakiti  teman  secara fisik  maupun  verbal  sebesar  87.5%.  Kriteria  reliabilitas  berdasarkan  Barlow  &  Hersen (1984)  sebesar  70%  -  90%,  sehingga  hasil  interobserver    agremeent    tersebut  di  atas dikategorikan reliabel.

## Prosedur
Kelas  di  desain  untuk  terjadi  proses  belajar  mengajar  yang  menuntut  subjek memperhatikan dan mengikuti perintah atau aturan. Materi ajar adalah materi pelajaran di  sekolah  (sains,  IPS,  matematika,  PPKn,  dan  Bahasa  Indonesia).  Mata  pelajaran  ini dipilih  karena  dalam  proses  belajar  mengajar  sangat  membutuhkan  perhatian  dan menurut  guru  pada  mata  pelajaran  ini  subjek  menunjukkan  prestasi  yang  rendah. Pemberian  materi  ajar  adalah  ceramah,  bercerita  dan  pemberian  tugas.  Waktu  yang dibutuhkan  untuk  menerangkan  pelajaran  setiap  harinya  lebih  kurang  30  menit. Selanjutnya  guru  memberikan  lima  tugas  (soal)  yang  harus  dikerjakan  oleh  subjek. Waktu yang disediakan untuk mengerjakan tugas sekitar 30 menit. Tugas yang diberikan berdasarkan materi pelajaran yang sudah disampaikan. Selesai mengerjakan tugas, guru mengajukan pertanyaan pada masing-masing subjek sebanyak  lima pertanyaan. Waktu untuk tanya jawab sekitar 30 menit.
Pada fase Baseline (hari 1-8 dan hari 17-24), proses belajar mengajar yang terjadi meliputi: guru memberikan alat tulis di depan kelas, memberikan tugas-tugas, memberi
23
Modifikasi Perilaku Untuk Meningkatkan Perilaku Memperhatikan Pada Siswa Sd Yang Mengalami Gejala Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktivitas (Gpph) Proyeksi, Vol 9 (2) 2014, 15-36
feedback  langsung  pada  subjek  (misalnya  pujian  untuk  perilaku  memperhatikan  dan penyelesaian  tugas  atau  akan  mendapatkan  teguran  untuk  perilaku  mengganggu). Subjek tidak menerima token, buku tabungan stiker maupun buku laporan harian.
Pada  fase  perlakuan  (hari  9-16  dan  hari  25-32),  proses  belajar  mengajar  yang terjadi  meliputi:  guru  memberikan  alat  tulis  di  depan  kelas,  pemberian  tugas-tugas, subjek  mendapatkan  token  untuk  perilaku  target  yang  dicapai  dan  mendapat pengurangan  poin  bila  muncul  perilaku  menganggu.  Subjek  juga  menerima  feedback langsung  dari  perilakunya,  misalnya  pujian  untuk  perilaku  baik  atau  teguran  untuk perilaku mengganggu.
Untuk  tiap-tiap  perilaku  target  yang  berhasil  dicapai  oleh  subjek,  akan mendapatkan  gambar  stiker  yang  berbeda.  Pemberian  token  (stiker)  dilakukan  segera oleh  guru  bila  perilaku  target  berhasil  dilakukan  oleh  subjek.  Bila  ada  perilaku  target yang luput  dari amatan guru, maka  observer  yang akan memberikan stiker. Menjelang akhir  pelajaran,  observer  menghitung  poin  yang  berhasil  dikumpulkan  subjek  dan menukarkannya  dengan  hadiah  sesuai  dengan  jumlah  poin.  Observer  mewawancarai subjek  yang  berhasil  mendapatkan  hadiah  maupun  yang  tidak.  Tujuannya  untuk mengetahui efek pemberian token dan hadiah terhadap perubahan perilaku subjek. Di akhir  pelajaran,  subjek  mendapat  buku  laporan  harian  (daily  report  card)  sebagai catatan  prestasi  yang  diraih  (perilaku  target  yang  dicapai).  Buku  laporan  harian  harus dibawa pulang subjek untuk ditandatangani orangtua.

## Desain Penelitian
Desain  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  reversal  design  ABAB.  A merupakan  kondisi  baseline  dan  B  merupakan  kondisi  perlakuan/intervensi  (Barlow  & Hersen, 1984; Myers & Hansen, 2002).
Kondisi  A  (baseline)  peneliti  sebut  sebagai  no  behavior  modification,  karena  pada fase  ini  subjek  hanya  mendapatkan  alat  tulis  tanpa  perlakuan  apapun.  Kondisi  B (intervensi) peneliti sebut sebagai high behavior modification karena pada fase ini subjek mendapatkan perlakuan berupa pemberian token, reinforcement, buku tabungan token, dan buku laporan harian.
Pada  desain  ABAB  ini  langkah  pertama  adalah  mengumpulkan  data  perilaku target (target behavior) pada kondisi baseline pertama (A1). Tujuan dari fase ini adalah

## Titin Suprihatin
mengukur  level  normal  perilaku  target  sebagai  basis  komparasi  untuk  dibandingkan dengan  fase  selanjutnya.  Setelah  data  menjadi  stabil  pada  kondisi  baseline,  intervensi (B1)  diberikan.  Peneliti  menetapkan  bahwa  data  dinilai  stabil  bila  selama  tiga  hari berturut-turut selisih data tidak lebih dari dua poin (frekuensi). Pengumpulan data pada kondisi  intervensi  dilaksanakan  secara  kontinyu  sampai  data  mencapai  trend  dan  level yang jelas. Harapannya pada kondisi intervensi ini akan terjadi perubahan pada perilaku target. Artinya perilaku memperhatikan akan meningkat dan perilaku mengganggu akan turun.  Kemudian  masing-masing  kondisi  yaitu  baseline  dan  intervensi  diulang  kembali pada  subjek  yang  sama.  Pada  kondisi  baseline  kedua  diharapkan  perilaku  target  akan kembali  ke  level  baseline.  Tujuannya  untuk  memeriksa  apakah  intervensi bertanggungjawab pada perubahan perilaku. Pada fase intervensi kedua (pengulangan) diharapkan  terjadi  perubahan  pada  perilaku  target;  meningkat  untuk  perilaku  yang diharapkan dan menurun untuk perilaku yang tidak diharapkan  (Barlow & Hersen, 1984; Myers & Hansen, 2002; Sunanto, dkk, 2005).

## Analisis
Analisis  data  menggunakan  analisis  kuantitaif  dan  kualitatif.  Analisis  kuantitatif yang  digunakan  adalah  visual  inspection,  atau  analisa  visual  yaitu  menginterpretasikan hasil  data  dengan  grafik  secara  akurat  dan  bermakna  dengan  melihat  perubahan perilaku  yang  terjadi  dan  melihat  hubungan  perubahan  perilaku  dengan  pemberian intervensi (Barlow & Hersen, 1984; Cooper, Heron & Heward, 1987).
Analisis  kualitatif  bertujuan  untuk  melihat  proses  yang  dialami  subjek  dan hubungan antara riwayat perkembangan dengan gangguan yang dialami subjek. Analisis kualitatif dilakukan berdasarkan hasil observasi, laporan harian dan wawancara selama proses penelitian.

## Hasil
Subjek 1: M
a. Profil Subjek
Subjek M (11 tahun 1 bulan) perempuan, anak ke 2 dari 3 bersaudara, ayah bersuku Tionghoa  dan  ibu  bersuku  Jawa.  Berdasarkan  skala  GPPH  yang  diisi  oleh  guru  dan orangtua,  subjek  didiagnosis  mengalami  GPPH  tipe  kombinasi.  Orangtua  tidak
25
Modifikasi Perilaku Untuk Meningkatkan Perilaku Memperhatikan Pada Siswa Sd Yang Mengalami Gejala Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktivitas (Gpph) Proyeksi, Vol 9 (2) 2014, 15-36
mengetahui  sejak  kapan  anaknya  mengalami  gangguan  ini,  karena  sejak  lahir  diasuh oleh  kakek  dan  nenek.  Pengalihan  tugas  pengasuhan  ini  karena  orangtua  sangat  sibuk mengasuh  kakak  subjek  yang  mengalami  hambatan  perkembangan.  Kakak  mengalami cacat  sejak  lahir  dan  adiknya  meninggal  dunia  pada  usia  9  bulan.  Usia  sujek  dan kakaknya  terpaut  9  bulan.  Saat  mengandung,  ibu  berusia  21  tahun  dengan  kondisi kandungan lemah. Ibu sering mengalami tekanan perasaan dan memiliki banyak beban pikiran,  akibatnya  ibu  harus  mengkonsumsi  obat  penguat  kandungan  dan  vitamin. Subjek  lahir  prematur  dengan  berat  badan  1,9  kg  melalui  bedah  Cesar.  Kondisi  pasca lahir menyebabkan harus diinkubator dan menjalani perawatan di RS selama satu bulan. Keluar dari rumah sakit, subjek diasuh oleh neneknya.
b. Hasil analisis
Pada  awal  fase  baseline  pertama  (hari  ke  2),  subjek  belum  mampu mempertahankan  perhatian  dalam  rentang  waktu  15  menit,  sehingga  perilaku memperhatikan dianggap tidak muncul (skor 0 pada grafik). Pada hari selanjutnya subjek memunculkan perilaku memperhatikan, bahkan menunjukkan adanya peningkatan saat memasuki  fase  intervensi  pertama.  Artinya,  subjek  mulai  mampu  duduk  tenang memperhatikan guru dalam rentang waktu 15 menit sebanyak beberapa interval waktu seperti yang tampak pada grafik. Pada fase intervensi kedua (hari ke 28 dan 29), subjek memperlihatkan  perilaku  memperhatikan  yang  tinggi  (skor  5),  yang  berarti  selama waktu belajar subjek mampu mempertahankan perhatiannya dalam rentang waktu yang cukup lama.
Rata-rata  perilaku  memperhatikan  pada  setiap  kondisi  menunjukkan  hasil  A1(1), B1  (3),  A2  (1),  B2  (3).  Saat  modifikasi  token  diberikan  di  fase  intervensi,  perilaku memperhatikan subjek menunjukkan peningkatan dibandingkan pada fase baseline.
Perilaku  memperhatikan  yang  semakin  meningkat  dari  fase  baseline  ke  fase intervensi dikarenakan subjek mengikuti pelajaran dengan antusias pada fase intervensi dibanding  fase  baseline.  Pada  fase  intervensi  kedua,  perilaku  memperhatikan  semakin meningkat tetapi mengalami penurunan pada hari       ke 30. Penurunan ini disebabkan pada hari tersebut subjek sering memandang ke arah jendela berusaha melihat aktifitas yang ada di luar kelas karena pada saat itu ada kendaraan (angkot) masuk ke halaman sekolah, dan sering melihat ke belakang kelas (ke arah observer).

## Titin Suprihatin
Gambar 3. Perilaku Subjek M: Memperhatikan
Pada fase baseline pertama (hari ke 1 - 8), subjek hanya berhasil menjawab 1 - 2 pertanyaan,  tetapi  memasuki  fase  intervensi  pertama  (hari  ke          9  -  18)  lebih  banyak pertanyaan  yang  berhasil  dijawab  (2  -  3  pertanyaan),  akan  tetapi  di  hari  ke  15  subjek hanya  berhasil  menjawab  1  pertanyaan.  Pada  hari  ini  pelajaran  matematika  dengan materi pecahan campuran. Subjek mengalami kesulitan dengan pelajaran ini. Pada fase baseline kedua (hari ke 17 - 24) pertanyaan yang berhasil  dijawab oleh subjek kembali mengalami penurunan   (1  -  2 pertanyaan) bahkan pada hari ke 19 subjek tidak dapat menjawab  pertanyaan.  Hari  ini  pelajaran  matematika  masih  dengan  materi  pecahan campuran. Pada fase intervensi kedua (hari ke 25 - 32), saat token dan reward diberikan, jawaban  benar  yang  dikerjakan  subjek  meningkat.  Ada  upaya  dari  subjek  untuk mendapatkan hadiah. Bahkan pada hari ke 30, saat pelajaran matematika dengan materi bangun ruang, subjek berhasil menjawab 4 pertanyaan.
Persentase  rata-rata  untuk  perilaku  menjawab  pertanyaan  guru  dengan  benar dalam  setiap  kondisi  menunjukkan  hasil  A1:  33%,  B1:  48%,  A2:  25%,  B2:  50%.  Saat modifikasi perilaku (token dan reward) diberikan di fase intervensi, subjek menunjukkan peningkatan dalam menjawab pertanyaan dibandingkan fase baseline.
0 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 sesi p e ri la k u m e m p e rh a ti k a n Intervensi Intervensi Baseline Baseline
27
Proyeksi, Vol 9 (2) 2014, 15-36
Gambar 4. Perilaku Subjek M: Menjawab Pertanyaan
Pada  fase  baseline  pertama  (hari  ke  1  -  8),  subjek  berhasil  mengerjakan        1  -  4 persoalan.  Memasuki  fase  intervensi  (hari  ke  9  -  18)  lebih  banyak  soal  yang  berhasil dikerjakan oleh subjek (2 - 4 soal), bahkan pada hari ke 9, subjek berhasil mengerjakan semua  soal.  Pada  hari  ini  pelajaran  yang  disampaikan  adalah  sains  dengan  materi peristiwa-peristiwa  alam.  Pada  fase  baseline  kedua  (hari  ke  17  -  24)  persoalan  yang berhasil  dikerjakan mengalami penurunan (1 - 3 soal). Pada fase intervensi kedua (hari ke 25  - 32),  saat  token dan  reward  diberikan,  persoalan yang berhasil dikerjakan oleh subjek kembali meningkat. Ada upaya dari subjek untuk mendapatkan hadiah. Pada hari ke 28, saat pelajaran sains, subjek berhasil mengerjakan semua soal dengan benar.
Persentase rata-rata untuk mengerjakan tugas dengan benar dalam setiap kondisi menunjukkan  hasil  A1:  50%,  B1:  73%,  A2:  33%  dan  B2:  75%.  Saat  modifikasi  perilaku diberikan di fase intervensi, subjek menunjukkan peningkatan dalam mengerjakan tugas dengan benar dibandingkan pada fase baseline.
Gambar 5. Perilaku Subjek M: Mengerjakan Tugas
0% 20% 40% 60% 80% 100% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 sesi p re s e n ta s e m e n ja w a b p e rt a n y a a n (a c c u ra c y ) 0% 20% 40% 60% 80% 100% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
sesi
p re s e n ta s e m e n g e rj a k a n t u g a s ( a c c u ra c y ) Baseline Baseline Intervensi Intervensi
Intervensi Intervensi Baseline Baseline

## Titin Suprihatin
Pada fase baseline pertama (hari ke 1 - 8), frekuensi subjek memainkan alat tulis berkisar antara 3 - 7 kali dan mengalami penurunan saat memasuki fase intervensi (hari ke 9 - 18), frekuensi kemunculan perilaku bermain-main hanya 2 - 3 kali. Fase baseline kedua,  perilaku  memainkan  alat  tulis  kembali  meningkat  kemunculannya  dengan frekuensi 5 - 8 kali. Memasuki fase intervensi kedua, kemunculan perilaku bermain alat tulis mengalami penurunan.

## Diskusi
Riwayat  perkembangan  subjek  M  mengindikasikan  adanya  masalah  sejak  masa kehamilan  hingga  kelahiran  diduga  menjadi  penyebab  GPPH  yang  dialami  subjek. Sebagaimana  menurut  Barkley  (1998;  2000),  Goldstein  &  Goldstein  (2000)  dan Wilhmshurst (2005) bahwa penyebab GPPH diantaranya adalah faktor biologi dan faktor neurologi.  Faktor  biologi  (abnormalitas  dalam  perkembangan  otak)  dianggap  sebagai penyebab  utama,  sedangkan  faktor  lain  (faktor  lingkungan  dan  sosial)  memberi kontribusi pada perkembangan gangguan ini.
Pada  subjek  M,  kesehatan  fisik  dan  psikis  ibu  yang  kurang  baik  selama  masa kehamilan, serta proses kelahiran yang tidak normal (melalui bedah cesar dan berat lahir kurang) diduga sebagai penyebab utama gangguan. Pengalihan fungsi pengasuhan dari orangtua ke kakek - nenek pada masa awal kelahiran, pola asuh kakek dan nenek yang cenderung  serba  membolehkan  (permisif),  dan  pengalihan  kembali  pengasuhan  dari kakek  -  nenek  kepada  orangtua  menjadi  faktor  lingkungan  dan  sosial  yang  memberi kontribusi  terhadap  gangguan.  Sebagaimana  menurut  Baihaqi  (2006),  faktor  keluarga seperti pola asuh, penerapan disiplin/aturan, harapan yang saling bertentangan antara kedua  orangtua  dan  anak,  konflik  dalam  keluarga  dan  sebagainya  memberi  pengaruh munculnya gejala GPPH atau semakin memperparah gejala tersebut.
Intervensi yang diberikan pada subjek M menunjukkan adanya perubahan perilaku memperhatikan yang semakin meningkat, ditandai dengan kemampuan memperhatikan dalam rentang waktu 15 menit, jumlah soal yang dapat dikerjakan dan jawaban akurat semakin  meningkat  frekuensinya.  Peningkatan  ini  disertai  dengan  penurunan  perilaku mengganggu  (bermain  alat  tulis,  menyela,  mengeluh  dan  mengejek).  Pada  fase intervensi,  adanya  hadiah  (reward)  menyebabkan  subjek  berusaha  untuk  mencapai
29
Modifikasi Perilaku Untuk Meningkatkan Perilaku Memperhatikan Pada Siswa Sd Yang Mengalami Gejala Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktivitas (Gpph) Proyeksi, Vol 9 (2) 2014, 15-36
perilaku  memperhatikan,  dan  berusaha  tidak  melakukan  perilaku  mengganggu  yang dapat menghalangi subjek mendapatkan hadiah yang diinginkan.
Subjek  M  mengalami  peningkatan  perilaku  memperhatikan  dan  pengerjaan  tugas. Hal  ini  dikarenakan  subjek  M  lebih  menunjukkan  ketertarikan  hampir  pada  semua pelajaran,  terutama  pelajaran  matematika.  Subjek  M  sangat  antusias  ketika  mengikuti pelajaran matematika dan sains, sehingga hasil yang diperoleh juga lebih baik. Peneliti menemukan bahwa untuk tugas-tugas yang membutuhkan kemampuan bekerja dengan tulisan,  subjek  M  lebih  unggul  dibanding  subjek  S.  Kelebihan  ini  tampak  pada  hasil pekerjaan  subjek  M  yang  cukup  rapi  dan  cepat  selesai,  meskipun  ukuran  tulisan  yang dihasilkan tidak sama.
Hasil  penelitian  terhadap  subjek  M  membuktikan  bahwa  penggunaan  token ekonomi  dapat  meningkatkan  perhatian  pada  anak  dengan  gejala  GPPH.      Temuan  ini sesuai dengan hasil penelitian terdahulu yang dilakukan oleh  Coles, Pelham, Gnagy, dkk (2005)  yang melakukan penelitian dalam setting  kelas dan rekreasional, dan penelitian yang dilakukan dalam setting kelas saja oleh Fabiano, Pelham (2003); Fabiano, Pelham, Gnagy,  dkk  (2007),  penelitian  yang  dilakukan  pada  saat  pelajaran  olah  raga  (Reitman, Hupp,  Northub,  O’Callaghan,  Gulley,  2001)  dan  penelitian  yang  dilakukan  Hupp, Reitman, Northup, O’Callaghan, LeBlanc (2002). Banyak intervensi yang dapat digunakan untuk menangani anak GPPH, dan modifikasi perilaku dalam penelitian ini (token, pujian, respon  cost,  buku  laporan  harian)  membuktikan  dapat  digunakan  untuk  mengatasi permasalahan anak GPPH.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  pendapat  Delphie  (2006)  bahwa  pada  anak GPPH  pendekatan  yang  efektif  adalah  dengan  menerapkan  modifikasi  perilaku  saat pelaksanaan  pembelajaran.  Alasannya  adalah  perilaku  dapat  dikontrol  melalui konsekuensi-konsekuensi  yang  diberikan  karena  adanya  target  pembelajaran.  Apabila hasil  perilaku  target  tertentu  mendapatkan  reward,  maka  akan  memperoleh  manfaat dengan  berulangnya  perilaku  tersebut.  Jika  perilaku  tidak  mendapat  reward  maka perilaku  tidak  akan  muncul  lagi.  Hal  ini  tampak  pada  grafik  perilaku  memperhatikan, menjawab  pertanyaan  dan  mengerjakan  tugas;  saat  reward  diberikan  pada  fase intervensi  pertama  dan  kedua,  maka  frekuensi  kemunculan  perilaku  meningkat. Sebaliknya,  saat  reward  tidak  diberikan  di  fase  baseline  pertama  dan  kedua  maka

## Titin Suprihatin
frekuensi  perilaku  memperhatikan,  menjawab  pertanyaan  dan  mengerjakan  tugas menurun.
Perspektif  behavioral  menerangkan  bahwa  seseorang  akan  mengulang aktivitasnya  apabila  aktivitas  serupa  yang  dilakukan  sebelumnya  mendatangkan  hasil yang menyenangkan, memuaskan, mendapat reward atau reinforcerment yang disebut juga dengan insentif. Insentif adalah stimulus positif atau negatif yang dapat memotivasi perilaku  subjek.  Pendukung  penggunaan  insentif  menekankan  bahwa  insentif  dapat menambah  minat  atau  kesenangan  pada  pelajaran  dan  mengarahkan  perhatian  pada perilaku  yang  tepat  dan  menjauhkan    pada  perilaku  yang  tidak  tepat  (Emmer  dkk., 2000).
Peneliti menyadari bahwa efektifitas perlakuan tidak semata-mata dipengaruhi oleh satu faktor saja (token), tetapi banyak faktor yang mempengaruhi, antara lain:
1.  Peran  fasilitator  (guru)  dan  observer.  Pengalaman,  penguasaan  materi  serta kualitas interpersonal yang baik merupakan modal utama fasilitator dalam menjalankan intervensi  dengan  baik.  Sebagaimana  menurut  Syah  (2004)  guru  yang  selalu menunjukkan  sikap  dan  perilaku  yang  simpatik,  responsif  dapat  menjadi  daya  dorong yang positif bagi kegiatan belajar anak. Subjek yang merasa memiliki guru yang suportif dan  perhatian  akan  lebih  termotivasi  untuk  belajar  daripada  subjek  yang  merasa  guru yang  tidak  suportif  dan  tidak  perhatian  (McCombs,  2001).  Selain  sikap  guru  yang suportif, guru juga harus mampu memberikan materi yang sifatnya menantang, berarti dan menarik untuk dipelajari (Santrock, 2007).
2. Faktor subjek penelitian. Taraf kecerdasan subjek yang masuk kategori rata-rata, menjadikan  subjek  cukup  memiliki  kemampuan  pemecahan  masalah  sehingga  mampu mengerjakan  tugas  dan  menjawab  pertanyaan.  Selama  proses  intervensi,  subjek  juga menunjukkan  motivasi  yang  tinggi  untuk  mengikuti  proses,  selalu  hadir  dalam  semua hari,  serta  mengikuti  semua  prosedur  yang  dibuat.  Meskipun  menurut  Barkley  (1998) anak GPPH memiliki motivasi yang rendah, tetapi keinginan untuk mendapatkan hadiah mendorong  subjek  untuk  mengikuti  semua  aturan.  Hal  itu  terjadi  karena  motivasi merupakan  suatu  dorongan  yang  timbul  oleh  adanya  rangsangan  dari  dalam  maupun dari  luar  sehingga  seseorang  berkeinginan  untuk  mengadakan  perubahan  tingkah  laku atau aktivitas tertentu yang lebih baik dari keadaan sebelumnya (Uno, 2007). Perubahan
31
Proyeksi, Vol 9 (2) 2014, 15-36
orientasi  motivasi  dan  performansi  subjek  di  sekolah  terjadi  ketika  pemberian  reward pada subjek (Davis, Winsler dan Middleton, 2006)
3.  Orangtua  juga  berperan  dalam  keberhasilan  intervensi  dengan  menandatangani buku  laporan  harian.  Orangtua  menyambut  positif  adanya  buku  laporan  harian  dan mengatakan  bahwa  buku  laporan  harian  sangat  membantu  mengontrol  perilaku anaknya di sekolah.
Beberapa  kelemahan  yang  peneliti  rasakan  menjadi  keterbatasan  penelitian  ini adalah:
1.  Tidak  dilakukannya  follow-up  penelitian,  sehingga  tidak  diketahui  pengaruh intervensi  setelah  beberapa  waktu  dihentikan.  Tidak  adanya  follow-up    membuat peneliti berkesimpulan bahwa intervensi efektif hanya pada saat penelitian dilakukan.
2.  Waktu  pelaksanaan  intervensi  yang  dilakukan  saat  pelajaran  tidak  sama  setiap harinya.  Ada  saat  pelajaran  dimulai  pukul  7.30,  pukul  09.00  atau  11.30  WIB. Sebagaimana  menurut  Cooper,  Heron  &  Heward  (1987)  bahwa  dalam  observasi  perlu mempertimbangkan  aspek  waktu,  agar  diperoleh  kondisi  yang  konsisten  dari  satu  hari ke  hari  berikutnya,  dan  agar  perilaku  yang  diharapkan  dan  tidak  diharapkan  muncul memiliki  kesempatan  yang  sama  untuk  tampak.  Melihat  hasil  penelitian  ini,  waktu belajar yang tidak sama setiap harinya dapat lebih memperkaya penelitian karena hasil yang diperoleh tidak jauh berbeda.
3.  Keterbatasan  ruang  untuk  pengamatan  sehingga  observer  berada  dalam  satu kelas  dengan  subjek.  Meskipun  hal  ini  dibenarkan  menurut  Irwin  (2000)  tetapi  untuk karakteristik  anak  GPPH  yang  mudah  terganggu  perhatiannya,  hal  ini  menyebabkan subjek  sering  mengalihkan  perhatian  ke  arah  observer  (sering  melihat  ke  belakang kelas).  Kondisi  anak  dengan  gejala  GPPH  juga  tidak memungkinkan  bagi  peneliti  untuk menggunakan alat perekam, sehingga proses belajar-mengajar dan perubahan perilaku yang terjadi tidak dapat diulangi pengamatannya. Hasil pengamatan hanya berdasarkan catatan observer dan laporan dari guru.

## Kesimpulan dan Saran
1. Kesimpulan:
Berdasarkan  analisis  kuantitatif  dan  kualitatif  seperti  yang  telah  dibahas  diatas, dapat  disimpulkan  bahwa:  modifikasi  perilaku  (berupa  token,  pujian  dan  buku  harian)

## Titin Suprihatin
dapat  dijadikan  model  pembelajaran  untuk  anak-anak  dengan  kondisi  khusus,  seperti anak  dengan  GPPH.  Token  ekonomi  dapat  meningkatkan  perilaku  memperhatikan (duduk memperhatikan, akurasi dalam menjawab pertanyaan dan mengerjakan tugas). Reward  berupa  pujian  yang  diberikan  terhadap  keberhasilan  mengerjakan  tugas membuat anak semakin meningkatkan usahanya untuk mencapai hasil yang lebih baik. Buku laporan harian sebagai sarana komunikasi guru dan orangtua mampu mengontrol perilaku anak.
2. Saran
Kepada guru dan sekolah disarankan untuk mendesain kelas sedemikian rupa guna meminimalisir  gangguan  saat  proses  belajar  mengajar.  Misalnya  menempatkan  posisi duduk anak GPPH pada posisi yang memungkinkan guru untuk selalu mengawasi anak di dalam  kelas.  Mengoptimalkan  komunikasi  yang  sudah  terbentuk  antara  pihak  sekolah dan orangtua. Komunikasi ini dapat berbentuk nota pendek sebagai catatan tugas anak, kartu  pencapaian  pengerjaan  tugas,  atau  kartu  dengan  gambar  sederhana  yang melukiskan keadaan anak saat disekolah dengan catatan prestasi yang telah dilakukan.
Kepada  orangtua  disarankan  untuk  menerima  kondisi  anak  GPPH  dengan  segala kelebihan  dan  kekurangannya.  Tidak  membeda-bedakan  perlakuan  antara  anak  yang normal  dengan  yang  mengalami  GPPH.  Memberi  feedback  (umpan  balik,  tanggapan, komentar)  atas  perilaku  dan  hasil  belajar  anak  GPPH  meskipun  belum  sesuai  dengan harapan orangtua. Mengikuti perkembangan anak di sekolah, misalnya dengan melihat hasil  belajar  anak  setiap  hari,  membaca  dan  menandatangani  buku  laporan  yang diberikan dari sekolah, mendampingi anak belajar, memenuhi undangan pihak sekolah bila diadakan pertemuan, atau melakukan konsultasi dengan pihak sekolah bila didapati perkembangan yang kurang baik pada diri anak.
Kepada  peneliti  yang  berminat  melanjutkan  penelitian  ini  disarankan mengembangkan intervensi dengan menggunakan desain penelitian yang berbeda dan menambahkan  follow  up  intervensi  untuk  mengetahui  efek  jangka  panjang  pemberian intervensi.
33

## DAFTAR PUSTAKA
American  Psychiatric  Association.  (1994).  Diagnostic  and  Statistical  Manual  of  Mental Disorder  (ed. Ke-4). Washington, DC: Author
Alloy,  L.  B.,  Riskind,  J.  H.,  &  Manos,  M.  J.  (2004).  Abnormal  Psychology:  Current Perspectives. New York: Mc. Graw Hill
Barkley, R. A. (1998). Attention-Defisit Hyperactivity Disorder: A Handbook for Diagnostic and Treatment. The Guilford Press: USA
Barkley,  R.  A.  (2000).  Taking  Charge  of  ADHD:  The  Complete,  Authoritative  Guide  for Parents. New York: The Guilford Press
Barkley,  R.  A.  (2002).  Psychosocial  treatments  for  attention–deficit/  hyperactivity disorder in children. Journal of Clinical Psychiatry,63 (12), 36-43.
Barlow,  D.  H.  &  Hersen,  M.  (1984).  Single  Case  Experimental  Designs:  Strategies  for Studying Behavior Change. USA: Pergamon PreS
Baihaqi,  M.  I.  F.,  &  Sugiarmin,  M.  (2006).  Memahami  dan  Membantu  Anak  ADHD. Bandung: Refika Aditama
Coles, E.K., Pelham, W.E., Gnagy, E.M., Burrows-Maclean, L., Fabiano, G.A., Chacko, A., Wymbs,  B.T.,  Tresco.  K.E.,  Walker,  K.S.,  &  Robb,  J.A.  (2005).  A  controlled evaluation  of  behavior  treatmen  with  children  with  ADHD  attending  a  summer treatment program. Journal of Emotional and Behavioral Disorders, 13 (2), 99-112
Cooper,  J. O.,  Heron,  T.  E.,  &  Heward, W. L.  (1987).  Applied  Behavioral  Analysis.  Ohio: Merril Publishing Company.
Davis,  K.  D.,  Winsler,  A.,  &  Middleton,  M.  (2006).  Students  Perception  of  Reward  For Academic Performance by Parents and Teachers: Relations with Achievement and  Motivation  in  College.  The  Journal  of  Genetic  Psychology,  167  (2),  211- 220.
Emmer,  E.  T.,  Evertson,  C.M.,  Clements,  B.  S.  &  Worsham,  M.  E.  (2000).  Classroom Management for  Successful Teachers (4th ed.) Boston : Allyn & Bacon.
Fabiano,  G.  A.,  &  Pelham,  W.E.  (2003).  Improving  the  effectiveness  of  behavioral classroom  interventions  for  attention-defisit/hiperactivity  disorder:  a  case  study.
Journal of Emotional and Behavioral Disorders, 11 (2), 122-128
Fabiano,  G.  A.,  Pelham,  W.E.,  Gnagy,  E.  M.,  MacLean,  L.  B.,  Coles,  E.  K.,  Chacko,  A., Wymbs, B. T., Walker, K. S., Arnold, F., Garefino, A., Keenan, J. K., Onyango, A. N., Hoffman,  M.  T.,  MaSetti,  G.  M.,  &  Robb,  J.  A.  (2007).  The  single  and  combined effects of multiple intensities of behavior modification and methylphenidates for

## Titin Suprihatin
children with attention defisit hyperactivity disorder in a classroom setting. School Psychology Review, 36 (2), 195-216
Goldstein, S., & Goldstein, M. (2000). Managing Attention Defisit Hyperactivity Disorder in Children: A Guide For Practitioners. Canada: John Wiley & Sons
Grainger,  J.  (1997).  Children’s  Behavior,  Attention  and  Reading  Problem.  Jakarta: Grasindo
Hallahan,  D.P.,  &  Kaufman,  J.M.,  (1988),  Exceptional  Children:  Introduction  to  Special Education, New Jersey: Prentice Hall
Hergenhahn, B. R., &  Olson, M. H. (1996). An Introduction to Theories of Learning. New Jersey: Prentice Hall, Inc
Irwin,  D.  M.,  &  Bushnell,  M.  M.,  (1980).  Observational  Strategis  for  Child  Study.  USA:
Hold, Rinehart and Winston
Junod, R. E. V., DuPaul, G. J., Jitendra, A. K., Volpe, R. J., & Cleary, K. S. (2006). Classroom observations  of  student  with  and  without  ADHD:  differences  across  types  of engagement. Journal of School Psychology, 44, 87- 104
Kazdin,  A.  E.  (2001).  Behavior  Modification  in  Applied  Settings.  USA:  Wadsworth Thompson Learning
Martin, G., & Pear, J. (2003). Behavior Modification: What It Is and How To Do It. USA: Pearson Prentice Hall
McCombs, B. L. (2001). What Do We Know about Learners and Learning? The Learner- Centered  Framework.  Paper  Presented  at  the  Meeting  of  the  American
Educational Research Assosiation: Seattle.
McCown,  R.,  Driscoll,  M.,  &  Roop,  P.  G.  (1996).  Educational  Psychology:  A  Learning  - Center Approach To Classroom Practice. USA: Allyn and Bacon.
Myers, A., & Hansen, C. H. (2002). Experimental Psychology. USA: Wadsworth
Nanik  &  Ekowarni,  E.  (2003).  Terapi  Modifikasi  Perilaku,  Diet  dan  Obat  untuk Penanganan  Perilaku  Hiperaktivitas  pada  Anak  dengan  Gangguan  Pemusatan Perhatian dan Hiperaktivitas. Anima, Indonesian Psychological Journal, 18 (2), 137- 156
Nevid,  J.  S.,  Rathus,  S.  A.,  &  Greene,B.  (2005).  Psikologi  Abnormal,  edisi  kelima  jilid  2. Jakarta. Erlangga.
Pantecost, D. (2004). Menjadi Orangtua Anak ADD/ADHD Tidak Sanggup? Tidak Mau?:
Strategi Praktis Mangatasi Perilaku Anak dengan ADD/ADHD. Jakarta: Dian Rakyat
35
Dan Hiperaktivitas (Gpph) Proyeksi, Vol 9 (2) 2014, 15-36
Reitman, D.,  Hupp, S.D.A., O’Callaghan P.M., Gulley, V., & Northub. J. (2001). Influence token economy and methilphenidate on attentive and disruptive behavior during sports with ADHD-diagnosed children. Behavior Modification, 25 (2), 305-323
Rogers, H., Cann, W., Cameron, D., Littlefield, L., & Lagioia, V. (2003). Evaluation of the family intervention service for children presenting with characteristics associated with  attention  deficit  hyperactivity  disorder.  Australian  e-Journal  for  the Advancement of Mental Health, 2 (2), 1-10.
Ross, D. M., & Ross, S. A. (1982). Hyperactivity: Current issues, research and theory. New York: John Willey and Sons
Safaria, T. (2004). Terapi Kognitif Perilaku Untuk Anak. Jakarta: Graha Ilmu
Santrock, J. W. (2007). Psikologi Pendidikan (terjemahan). University of Texas at Dallas. Kencana.
Sattler,  J.  M.  (2002).  Assesment  of  Children:  Behavioral  and  Clinical  Applications.  San Diego: Jerome M. Sattler Publisher, Inc
Slavin,  R.  E.  (2006).  Educational  Psychology:  Theory  and  Practice.  8 th edition.  USA: Pearson
Sonuga-Barke,E.J.S.,  Thompson,M.,  Abikoff,H.,  Klein,R.,  &  Brotman,L.M.  (2006). Nonpharmacological  interventions  for  preschoolers  with  ADHD,  the  case  for specialized parent training. Infant & Young Children, 19(2), 142-153.
Spiegler, M.D., & Guevremont, D.C. (2003). Contemporary Behavior Therapy. 4 th edition. USA: Thomson Learning
Sunanto,  J.,  Takeuchi,  K.,  &  Nakata,  H.  (2005).  Pengantar  Penelitian  dengan  Subjek Tunggal. Naskah yang tidak diterbitkan, CRICED University of Tsukuba.
Suprihatin,  T.  (2008).  Laporan  Praktek  Kerja  Profesi  Bidang  Psikologi  Pendidikan  Kasus Subjek SD. Naskah yang tidak diterbitkan, Universitas Gadjah Mada
Syah, Muhibbin, (2004). Psikologi Belajar. Jakarta: PT RajaGrafindo Persada.
Uno, H. B. (2007). Teori Motivasi dan Pengukurannya. Jakarta: Bumi Aksara.
Wenar,  C.,  &  Kerig,  P.  2000.  Developmental  Psychopathology:  From  Infancy  Through Adolescence. Singapore: McGraw-Hill
Zaviera,  F.  (2007).  Anak  Hiperaktif:  Cara  Cerdas  Menghadapi  Anak  Hiperaktif  dan Gangguan Konsentrasi. Jogjakarta: Katahati
36 Titin Suprihatin