Website : jurnal.stikespamenang.ac.di | Email : jurnal.pamenang@gmail.com
IMPLEMENTASI PIJAT REFLEKSI KAKI TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA

## KLIEN DENGAN HIPERTENSI TIDAK TERKONTROL
Implementation  of  Foot  Reflexology  Massage  to  Decrease  Blood  Pressure  in  Clients with Uncontrolled Hypertension
Muhammad Fandizal 1 *, Yuli Astuti 2 , Dhien Novita Sani 3 1,2,3 Universitas Bhakti Kencana Jakarta, Indonesia 13860 *Korespondensi Penulis : muhammad.fandizal@bku.ac.id

## Abstrak
Klien yang mengalami tekanan darah meningkat lebih dari 140/90 mmHg pada dua hari berturut- turut  dalam  keadaan  istirahat.  Angka  kejadian  hipertesi  di  dunia  sebanyak  1,13  milyar  orang, 34,1%  di  Indonesia,  dan  34,95%  di  DKI  Jakarta.  Untuk  menurunkan  angka  komplikasi  dari hipertensi dapat dilakukan dengan terapi non farmakologis yaitu dengan terapi komplementer pijat refleksi kaki.
Tujuan penelitian ini untuk menganalisis pengaruh pijat refleksi kaki terhadap penurunan tekanan darah pada klien dengan hipertensi tidak terkontrol di kelurahan Pondok Ranggon pada tahun 2019. Penelitian  ini  merupakan  penelitian  Pre  Eksperimen  dengan  pendekatan  asuhan  keperawatan. Bentuk desain penelitian yaitu One Group Pretest-Postest. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 6 orang  klien  dengan  menggunakan  teknik  Non  Probability  Sampling  yaitu  purposive  sampling. variabel dependen pada penelitian ini yaitu Tekanan darah yang diukur dengan alat pengukur tensi meter,  pengukuran  dilakukan  sebelum  intervensi  dan setelah  implementasi  keperawatan.  Variable independen  yaitu  implementasi  pijat  refleksi  kaki  dengan  standar  operasional  prosedur  (SPO) keperawatan selama 10-15 menit. Teknik analisis dengan uji T Paired dengan program komputer. Terdapat perbedaan sebelum dan sesudah dilakukan intervesi pijat refleksi kaki untuk menurunkan tekanan  darah  pada  klien  dengan  penyakit  hipertensi  (ρ  0,006  <  0,05).  Mean  bernilai  postif (8,66667) terjadi kecenderungan penurunan tekanan darah sesudah pijat refleksi kaki dengan rata- rata penurunan 8,7.
Penurunan  tekanan  darah  dapat  terjadi  karena  pijat  refleksi  kaki  dapat  mempelancar  aliran  darah sehingga  ketegangan  otot  dapat  menurun  serta  kadar  norefineprin  juga  ikut  menurun,  selain  itu homon Cortisol yang memicu kecemasan dan stress juga dapat turun sehingga tekanan darah juga turun.
Tekanan  darah  tinggi  pada  klien  dengan  penyakit  hipertensi  dapat  diturunkan  dengan  intervensi non-farmakologis yaitu dengan pijat refleksi kaki selama 6 hari.
Kata kunci : Hipertensi, Penurunan Tekanan darah, Pijat Refleksi kaki

## Abstract
Increased blood pressure of more than 140/90mmHg on two consecutive days in the state of rest. The incidence of hypertension in the world is 1.13 billion people, 34.1% in Indonesia, and 34.95% in DKI Jakarta. To reduce the number of complications from hypertension can be done with non- pharmacological  therapy,  namely  complementary  therapy  reflexology  foot  massage.  The  aim  of this study was to analyze the effect of foot reflexology massage on the reduction in blood pressure in clients with uncontrolled hypertension in the kelurahan Pondok Ranggon in 2019.
This research is a Pre Experiment research with nursing care. The research design is One Group Pretest-Posttest.  The  sample  in  this  study  amounted  to  6  clients  using  the  Non  Probability Sampling  technique  that  is  Purposive  Sampling.  The  dependent  variable  in  this  study  is  blood pressure  as  measured  by  a  tensi  meter,  measurements  taken  before  intervention  and  after implementation of nursing. The independent variable is the implementation of foot reflexology with nursing standard operational procedures (SOP) for 10-15 minutes. Analysis technique with the T test Paired with a computer program
There were differences before and after the foot reflexology massage intervention to reduce blood pressure in clients with hypertension (ρ 0.006 <0.05). The mean value is positive (8.66667). There is  a  tendency  for  a  decrease  in  blood  pressure  after  a  reflexology  foot  massage  with  an  average decrease of 8.7.
Decreased blood pressure can occur because reflexes in the legs can smoothen the blood flow so that  muscle  tension  can  decrease  and  the  levels  of  norepinephrine  also  decrease,  in  addition, hormone cortisol which triggers anxiety and stress can also fall so that blood pressure also drops. High  blood  pressure  in  clients  with  hypertension  can  be  reduced  by  non-pharmacological interventions, namely foot reflexology massage for 6 days.
Keywords : Decreased Blood Pressure, Foot Reflexology Massage, Hypertension

## Pendahuluan
Peningkatan  tekanan  darah  pada  klien dengan penyakit hipertensi menunjukkan hasil diatas  140/90  mmHg  atau  lebih  dalam keadaan  istirahat  pada  dua  hari  berturut-turut (Medika,  2017;  WHO,  2020).  Sebanyak  1,13 milyar  orang  di  dunia  menderita  penyakit hipertensi.  Angka  kejadian  hipertensi  di Indonesia  sebesar  34,1%  (Kesehatan,  2018). Angka  kejadian  hipertensi  di  DKI  Jakarta sebesar  34,95%  (Dinkes,  2017).  Berdasarkan hasil  wawancara  dengan  kepala  puskesmas kelurahan  Pondok  Ranggon,  data  terakhir terdapat 201 orang mengalami hipertensi pada tahun  2017.  1  dari  5  orang  perempuan  dan  1 dari  4  orang  laki-laki  menderita  penyakit hipertensi,  serta  1  dari  5  orang  dengan hipertensi tidak terkontrol. Penyakit hipertensi yang  tidak  dikontrol  akan  meningkatkan resiko  penyakit  lain  yaitu  penyakit  jantung, stroke,  gagal  ginjal,  kebutaan,  dan  lainnya (WHO, 2020). Untuk menghindari komplikasi dari  penyakit  hipertensi,  perawat  mempunyai peran penting.
Mencegah  terjadinya  komplikasi  dari penyakit  hipertensi  dapat  dilakukan  secara komprehensif  baik  secara promotif,  preventif, kuratif  dan  rehabilitatif.  Peran  kuratif  yang dapat dilakukan perawat secara non farmakologi  yaitu  dengan  cara  relaksasi dengan  tindakan  pijat  kaki  (Febriyanto et  al. , 2019;  Fandizal,  Astuti  and  Sani,  2020). Pemilihan  tindakan  non  farmakologi  menjadi utama  karena  tindakan  menggunakan  terapi farmakologi  mempunyai  efek  samping  yang tidak  bagus  untuk  kedepannya  yang  akan dialami  klien  (Rezky,  Hasneli  and  Hasanah, 2015).
Telapak  kaki  merupakan  ujung-ujung syaraf  yang  dapat  di  stimulasi  dengan  pijatan lembut  dengan  tangan.  Pijat  refleksi  dapat mempelancar aliran darah, menurunkan kadar norefineprin,  menurunkan  kadar  hormone
cortisol, menurunkan ketegangan otot, sehingga dapat menurunkan stress yang secara tidak  lansung  menurunkan  tekanan  darah (Churniawati,  Martini  and  Wahyuni,  2015; Arianto,  Prastiwi  and  Sutriningsih,  2018; Umamah and Paraswati, 2019).
Hasil  penelitian  menunjukan  terdapat pengaruh pijat refleksi kaki dengan penurunan tekanan darah dengan ρ 0,000; 0,000 (Hartutik and  Suratih,  2017;  Ratnawati  and  Aswad, 2019).  Hasil  penelitian  lainnya  yang  lebih merinci  penurunan  tekanan  darah systole dan diastole dengan  implementasi  pijat  refleksi kaki ρ 0,000 & 0,004; 0,032 & 0,024; 0,000 & 0,001 (Udani, 2016; Amin and Priyono, 2018; Yanti, Rahayuningrum and Arman, 2019).
Tujuan  penelitian  ini  untuk  menganalisis pengaruh pijat refleksi kaki terhadap penurunan  tekanan  darah  pada  klien  dengan hipertensi  tidak  terkontrol  di  kelurahan Pondok Ranggon pada tahun 2019.

## Metode
Penelitian  ini  dilakukan  pada  klien komunitas kelurahan Pondok Ranggon, Jakarta  Timur  dengan  penyakit  hipertensi pada  tahun  2019,  penelitian  ini  merupakan penelitian Pre Eksperimen dengan pendekatan asuhan  keperawatan.  Data  tekanan  darah dikumpulkan  sebelum  intervesi  dan  setelah implementasi  keperawatan.  Bentuk  desain penelitian  yang  digunakan  yaitu One  Group Pretest-Postest .  Variabel  dependen  pada penelitian  ini  Tekanan  darah  yaitu  dorongan darah  yang  keluar  dari  jantung  yang  diukur menggunakan  alat  pengukur  tensi  meter dengan  skala  interval,  pengukuran  dilakukan sebelum  dan  setelah  intervensi  sehingga didapatkan hasil tekanan sistolik dan diastolik selama  6  hari  (Dharma,  2011;  Sastroasmoro and Ismael, 2014), kemudian hasil pengukuran  tekanan  darah  di  konversikan dengan rumus ke nilai Mean Arterial Pressure
(MAP). Variable independen yaitu implementasi  pijat  refleksi  kaki  dengan standar operasional prosedur (SPO) keperawatan  selama  10-15  menit  pada  titik refleksi  yang  terdapat  pada  jempol  kaki  yaitu titik 1—5 dan semua jari-jari kaki yaitu titik 2. Titik  refleksi  selanjutnya  yaitu  titik  33 jantung,  titik  18  hati,  dan  titik  22  ginjal  yang terdapat  dibagian  bawah  telapak  kaki  mulai dari ujung kaki sampai tumit.
Sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  6 orang  klien  dengan  menggunakan  teknik Non
Probability Sampling yaitu Purposive
Sampling .  Kriteria  inklusi  pada  penelitian  ini yaitu  klien  hipertensi  tidak  terkontrol,  usia 50—55  tahun,  tidak  dalam  terapi  obat,  dan kooperatif dalam melakukan intervensi selama 6  hari.  Kriteria  eksklusi  yaitu  klien  yang minum  obat  dan  tidak  mengikuti  terapi  pijat refleksi selama 6 hari.
Teknik analisis dengan uji T Paired yaitu melihat  pengaruh  pijat  refleksi  kaki  antara sebelum  intervesi  dan  setelah  implementasi dengan  signifkansi  95%  pada  program program komputer (Sugiyono, 2007; Swarjana, 2015).

## Hasil
Implementasi  pijat refleksi  kaki  terhadap penurunan tekanan darah pada klien hipertensi pada  6  klien  didapatkan  penurunan  tekanan darah  pada  pada  klien  hipertensi  ( mean arterial  pressure =MAP).  Hasil  pemeriksaan tekanan  darah  klien  sebelum  intervensi  dapat terlihat [ada table 1 yaitu antara 150/80 (103) –  160/100  (120)  mmHg,  setelah  diberikan intervesi  pijat  refleksi  kaki  selama  10  –  15 menit  dalam  waktu  6  hari,  didapatkan  hasil implementasi  antara  140/80  (107)  –  140/90 (100) mmHg.
Tabel  1.  Perbandingan  Tekanan  darah  (MAP) sebelum dan sesudah Intervensi
Responden Tekanan Darah (MAP) Sebelum Intervensi Setelah Implementasi 1 150/90 (110) mmHg 140/80 (100) mmHg 2 150/80 (103) mmHg 140/80 (100) mmHg 3 160/100 (120) mmHg 140/90 (107) mmHg 4 160/90 (113) mmHg 140/80 (100) mmHg 5 150/100 (117) mmHg 140/90 (107) mmHg 6 150/90 (110) mmHg 140/90 (107) mmHg
Analisa  statistic  uji T  paired didapatkan sebagai berikut:
Tabel 2. Paired Samples Test
Mean Sig. (2-tailed) Pair 1 MAP_1 & MAP_2 8.66667 0.006
Tabel  2  menggambarkan  terdapat  perbedaan sebelum dan sesudah dilakukan intervesi pijat refleksi kaki untuk menurunkan tekanan darah pada  klien  dengan  penyakit  hipertensi  (ρ 0,006 < 0,05). Mean bernilai postif (8,66667) terjadi  kecenderungan  penurunan  tekanan darah sesudah  pijat  refleksi  kaki  dengan  rata- rata penurunan 8,7.

## Pembahasan
Asuhan  keperawatan  pada  klien  dengan hipertensi  di  komunitas  dilakukan  mulai pengkajian, menentukan diagnose keperawatan,  intervensi,  implementasi  dan evaluasi.  Intervensi  pada  klien  dengan penyakit hipertensi di keperawatan komunitas dapat dilakukan dengan intervensi komplementer  pijat  refleksi  pada  kaki. Implementasi  terapi  pijat  refleksi  kaki  pada  6 klien dilakukan selama 6 kali intervensi.
Setelah  membandingkan  hasil  intervensi hari pertama sampai hari ke enam, didapatkan hasil  terdapat  perbedaan  tekanan  darah sebelum  dengan  sesudah  intervensi  dengan  ρ 0,006  <  0,05.  Hasil  penelitian  ini  didukung hasil  penelitian  lainnya  dengan  ρ  0,000; 0,001;  0,000  <  0,05  (Amalia,  2018;  Arianto, Prastiwi and Sutriningsih, 2018; Umamah and Paraswati, 2019). Hasil penelitian ini berbeda dari peneliti lainnya ρ 0,263 > 0,05 perbedaan hasil  ini  dapat  disebabkan  karena  hipertensi primer  tekanan  darah  akan  konstan  dalam waktu  yang  lama  sehingga  diperlukan  usaha yang  lebih  untuk  mengontrolnya  (Rezky, Hasneli and Hasanah, 2015).
Pijat refleksi kaki yang dilakukan selama 10—15  menit  sehari  menggunakan  baby  oil. Titik  refleksi  pijat  kaki  untuk  hipertensi terdapat pada jempol kaki yaitu titik 1—5 dan semua jari-jari kaki yaitu titik 2. Titik refleksi selanjutnya yaitu titik 33 jantung, titik 18 hati, dan  titik  22  ginjal  yang  terdapat  dibagian bawah  telapak  kaki  mulai  dari  ujung  kaki sampai  tumit.  Tindakan  ini  bermanfaat  untuk meningkatkan  metabolisme,  sirkulasi  darah, meningkatkan keseimbangan hormon, menghilangkan  kelelahan,  membuang  toksin, dan lain-lain.
Klien mengatakan badan lebih ringan dan sakit  kepala  berkurang  setelah  dilakukan refleksi  kaki  hal  ini  diakibatkan  menurunnya tekanan darah (Febriyanto et al. , 2019). Selain itu  pijat  refleksi  kaki  juga  dapat  menurunkan kadar  cortisol  yang  memicu  hormon  stress,
kejadian depresi dan kecemasan juga menurun,  sehingga  fungsi  tubuh  semakin membaik  karena  tekanan  darah  terus  turun mendekati  normal  (Rezky,  Hasneli  and Hasanah,  2015).  Pijat  refleksi  juga  dapat membersihkan  ada  nya  blok  chi  di  sepanjang saluran  dalam  tubuh  menurut  meridian Traditional Chiness Medicine (Amalia, 2018). Vasodepresor atau antihipertensi dihasilkan oleh ginjal yaitu prostaglandin dan nitrat  oksida  yang  dapat  melawan  efek vasopresor  angiotensin  sehingga  pembuluh darah  mengalami  pelebaran  dan  relaksasi. Pengaturan  tekanan  darah  jangka  pendek dilakukan  melalu  syaraf  selama  beberapa detik  sampai  menit  dengan  mengirim  sinyal ke medulla oblongata sehingga dapat menyebabkan  dilatasi  arteriol,  dilatasi  vena besar,  perlambatan  jantung,  dan  pengurangan kekuatan  kontraksi  otot  jantung.  Pengaturan jangka  panjang  dilakukan  melalui  ginjal dengan  mengatur  kosentari  garam  dan  air dalam tubuh. Apabila tekanan darah meningkat,  maka  konsentrasi  garam  dan  air akan  diturunkan  dengan  pelepasan  melalui urin,  jika  tekanan  darah  turun  dibawah normal,  maka  air  dan  garam  akan  di  absorbs kembali  oleh  ginjal  (Hall  and  Hall,  2010; Andi,  Afriwardi  and  Iryani,  2016;  Barrett et al. , 2019).
Hasil mean yang  bernilai  postif  8,7 berarti  terjadi  kecenderungan  penurunan tekanan  darah  sesudah  pijat  refleksi  kaki dengan  rata-rata  penurunan  8,7.  Penurunan 8,7  dapat  sebagai  acuan  bahwa  intervensi  ini dapat menjadi pilihan utama diantara intervensi non farmakologi lainnya. Intervensi non farmakologis lainnya yang dapat dilakukan  yaitu  menurunkan  berat  badan, pembatasan  alkohol,  pembatasan  natrium, pembatasan  rokok,  melakukan  relaksasi,  dan latihan  fisik  yang  harus  dilakukan  dalam penurunan  tekanan  darah  pada  klien  dengan hipertensi  (Smeltzer et  al. ,  2012;  Umamah and Paraswati, 2019).

## Kesimpulan
Asuhan  keperawatan  pada  klien  dengan penyakit hipertensi, tekanan darah klien dapat diturunkan dengan
intervensi non- farmakologis yaitu dengan pijat refleksi kaki.
Saran
Pijat  refleksi  kaki  dapat  digunakan sebagai  pengontrol  kestabilan  tekanan  darah oleh  karena  itu  perlu  dilakukan  pelatihan kepada  keluarga  untuk  melakukan  pijat refleksi terutama dibagian kaki.

## Ucapan Terimakasih
Terimakasih  kepada  bapak  Ismail  selaku ketua  RT  005  dan  kader  yang  telah menjembatani  pelaksanaan  penelitian  ini kepada warga sehingga diterima dengan baik.

## Daftar Pustaka
Amalia,  R.  (2018) Efektifitas  Pijat  Refleksi  Kaki Terhadap Penurunan Tekanan Darah Lansia Hipertensi Di PSTW Budi Luhur Yogyakarta . doi: 10.31227/osf.io/59z3w.
Amin,  M.  and  Priyono,  S.  (2018)  ‘Perubahan Tekanan  Darah  pada  Lansia  Hipertensi Menggunakan  Alat  Pijat  Refleksi  Kaki Elektrik di PSTW Jember’, Jurnal Kesehatan dr. Soebandi , 6(1), pp. 489–492. Available at: http://journal.stikesdrsoebandi.ac.id/index.ph p/jkds/article/download/107/98.
Andi,  A.,  Afriwardi,  A.  and  Iryani,  D.  (2016) ‘Gambaran  Perubahan  Tekanan  Darah  Pasca Olahraga  Futsal  pada  Mahasiswa  Fakultas Kedokteran  Universitas  Andalas’, Jurnal Kesehatan  Andalas ,  5(2),  pp.  319–324. Available at:
http://jurnal.fk.unand.ac.id/index.php/jka/arti cle/view/515.
Arianto,  A.,  Prastiwi,  S.  and  Sutriningsih,  A.
(2018)  ‘Pengaruh  Terapi  Pijat  Refleksi Telapak  Kaki  Terhadap  Perubahan  Tekanan Darah  Pada  Penderita  Hipertensi’, Nursing News ,  3(1),  pp.  584–594.  Available  at: https://publikasi.unitri.ac.id/index.php/fikes/a rticle/viewFile/830/644.
Barrett,  K.  E. et  al. (2019) Ganong’s  Review  of Medical  Physiology .  26th  edn.  New  York: McGraw Hill.
Churniawati,  L.,  Martini,  S.  and  Wahyuni,  C.  U.
(2015) ‘Prehipertensi pada Obesitas
Abdominal’, Kesmas: National Public Health
Journal , 9(4), pp. 293–299. doi: http://dx.doi.org/10.21109/kesmas.v9i4.732. Dharma,  K.  K.  (2011) Metodologi  penelitian keperawatan:  Panduan  melaksanakan  dan menerapkan hasil penelitian . Jakarta: TIM.
Dinkes  (2017) Profil  Kesehatan  Provinsi  DKI
Jakarta .
Jakarta. Available at: https://dinkes.jakarta.go.id/wp-
content/uploads/2019/12/PROFIL- KESEHATAN-DKI-JAKARTA-TAHUN- 2017.pdf (Accessed: 10 May 2020).
Fandizal,  M.,  Astuti,  Y.  and  Sani,  D.  N.  (2020) ‘Implementation  Of  Solawatan  Music  On Pain Decrease In Clients With Hypertension’,
Journal  Prima  Health  Science ,  1(2),  pp.  53– 56. Available at: https://scholar.google.co.id/citations?user=bv szhVwAAAAJ&hl=id. Febriyanto,  K. et  al. (2019)  ‘Pengabdian Masyarakat Melalui Pemanfaatan Jalan Terapi  pada  Lansia  di  Desa  Sumber  Sari, Kutai  Kartanegara’, Sarwahita :  Jurnal Pengabdian  Kepada  Masyarakat ,  16(2),  pp. 167–174.
doi:
https://doi.org/10.21009/sarwahita.162.08.
Hall,  J.  and  Hall,  J.  (2010) Guyton  and  Hall Textbook  of  Medical  Physiology .  12th  edn. Philadelphia: Saunders.
Hartutik,  S.  and  Suratih,  K.  (2017)  ‘Pengaruh Terapi Pijat Refleksi Kaki Terhadap Tekanan Darah  Pada  Penderita  Hipertensi  Primer’, GASTER ,  15(2),  pp.  132–146.  Available  at: https://publikasi.unitri.ac.id/index.php/fikes/a rticle/view/830.
Kesehatan, K. (2018) RISKESDAS , Badan Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan . Available at: https://www.persi.or.id/images/2017/litbang/r iskesdas_launching.pdf  (Accessed:  10  May 2020).
Medika,  T.  B.  (2017)  ‘Berdamai  dengan hipertensi’,  in  Sari,  Y.  N.  I.  (ed.) Monograf . Jakarta: Bumi Medika, pp. 127–129.
Ratnawati,  R.  and  Aswad,  A.  (2019)  ‘Efektivitas
Terapi  Pijat  Refleksi  dan  Terapi  Benson terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  pada Penderita  Hipertensi’, Jambura  Health  and Sport  Journal ,  Volume  1(1),  pp.  33–40. Available at: http://ejurnal.ung.ac.id/index.php/jhsj/article/ view/2052. Rezky, R. A., Hasneli, Y. and Hasanah, O. (2015)
‘Pengaruh  Terapi  Pijat  Refleksi  Kaki
Terhadap  Tekanan  Darah  Pada  Penderita Hipertensi Primer’, Jurnal Online Mahasiswa ,  2(2),  pp.  1–20.  Available  at: https://www.neliti.com/publications/186872/p engaruh-terapi-pijat-refleksi-kaki-terhadap- tekanan-darah-pada-penderita-hipert#cite.
Sastroasmoro,  S.  and  Ismael,  S.  (2014) Dasar- dasar  metodologi  penelitian  klinis.  Edisi  Ke- 5. Jakarta: Sagung. Smeltzer, S. C. et al. (2012) Brunner & Suddarth’s Textbook  of  Medical  Surgical  Nursing .  12th edn.  Philadelphia:  Lippincott  Williams  & Wilkins.
Sugiyono  (2007) Statistika  Untuk  Penelitian . Bandung: Alfabeta. Swarjana,  I.  K.  (2015) Metodologi  Penelitian Kesehatan . Revisi. Yogyakarta: ANDI.
Udani,  G.  (2016)  ‘Pengaruh  Massase  pada
Penderita  Hipertensi  di  UPTD  Panti  Tresna Werdha Lampung Selatan’, Jurnal Kesehatan , 7(3), p. 503. doi:
10.26630/jk.v7i3.236.
Umamah,  F.  and  Paraswati,  S.  (2019)  ‘Pengaruh Terapi  Pijat  Refleksi  Kaki  Dengan  Metode Manual  Terhadap  Tekanan  Darah  Pada Penderita  Hipertensi  Di  Wilayah  Karangrejo Timur  Wonokromo  Surabaya’, Jurnal  Ilmu Kesehatan , 7(2), p. 295.
doi:
10.32831/jik.v7i2.204.
WHO  (2020) Hypertension , WHO .  Available  at: https://www.who.int/health- topics/hypertension/#tab=tab_1.
Yanti,  E.,  Rahayuningrum,  D.  C.  and  Arman,  E. (2019)  ‘Efektifitas  Massase  Punggung  dan Kaki terhadap Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi’, Jurnal Kesehatan Medika Saintika , 10(1), pp. 18–31.
doi:
10.30633/JKMS.V10I1.305.