## Ai Mardhiyah : Promosi Kesehatan Kepada Orang Tua Mengenai Perilaku Hidup Bersih

## Promosi Kesehatan Kepada Orang Tua Mengenai Perilaku Hidup Bersih dan Sehat untuk Mencegah Hepatitis A pada Anak

## Ai Mardhiyah, Henny Suzana Mediani, Laili Rahayuwati
Fakultas Keperawatan Universitas Padjadjaran Email: laili.rahayuwati@unpad.ac.id

## Abstrak
Anak-anak merupakan sosok individu yang sedang menjalani suatu proses perkembangan dengan sangat pesat dan sangat fundamental  bagi kehidupan selanjutnya, anak  sangat aktif, dinamis, antusias, dan  hampir selalu  ingin tahu seolah  tidak  pernah  berhenti  untuk  belajar.  Anak-anak  akan  cenderung  melihat  dan  menerapkan  hal-hal  yang  ia temui  di  lingkungan,  termasuk  kebiasaan  dengan  teman-teman  sebayanya.  Hal  tersebut  dapat  menimbulkan beberapa  masalah  kesehatan,  salah  satu  kasus  paling  umum  ialah  diare  dan  tidak  menutup  kemungkinan  untuk terjangkit  penyakit  yang  rute  persebarannya  lewat fecal-oral ,  salah  satunya  adalah  hepatitis.  Selain  dari  perilaku hidup  bersih  dan  sehat  yang  buruk,  penyebaran  Hepatitis  A  ini  sangat  didukung  oleh  sanitasi  lingkungan  yang buruk. Kegiatan pengabdian pada masyarakat ini bertujuan untuk mengurangi risiko penularan Hepatitis A melalui pemberian  Pendidikan  kesehatan  dan  promosi  kesehatan  pada  orangtua  dengan  anak  usia  usia  pra  sekolah    4-6 tahun) dan usia  sekolah tahun (6-12 tahun). Hasil kegiatan pendidikan dan promosi kesehatan adalah peningkatan pengetahuan tentang mencegah terjadinya suatu masalah penyakit di masyarakat. Selain itu meningkatnya kesadaran masyarakat terhadap penyakit heoatatis dan penularannya.
Kata kunci: Anak (4-12), hepatitis, kebersihan.

## Abstract
Children  are  undergoing  development  process  in  the  life.  Children  characteristics  are:  active,  dynamic, enthusiastic,  and  curious  for  learning. In  the  other  side,  children  can  lead  to  several  health  problems,  one  of  the most  common  cases  is  diarrhea  and  does  not  rule  out  the  possibility  of  contracting  a  disease  whose  distribution route  is  via  fecal-oral,  one  of  which  is  hepatitis.  Aside  from  poor  hygiene  and  healthy  behavior,  the  spread  of Hepatitis A is strongly supported by poor environmental sanitation. The community service activities aim to reduce the risk of Hepatitis A transmission through the provision of health education and health promotion to parents with pre-school  age  children  4-6  years)  and  years  of  school  age  (6-12  years).  The  results  of  health  education  and promotion  activities  are  increasing  knowledge  about  preventing  the  occurrence  of  a  disease  problem  in  the community.  In  addition,  there  is  an  increase  in  public  awareness  about  hearth  disease  and  transmission. Recomemndation are the need for regular health education and promotion to prevent the occurrence of hepatitis in the community.
Keywords: Children (4-12 years age), hepatitis,  hygiene.

## Ai Mardhiyah : Promosi Kesehatan Kepada Orang Tua Mengenai Perilaku Hidup Bersih

## Pendahuluan
Anak-anak  pada  usia  4-6  tahun,  dan  6-12  tahun  seperti yang  dapat  kita  perhatikan  mereka cenderung  sangat  aktif  dan  sangat  banyak  berinteraksi  dengan  lingkungannya.  Diperkuat  oleh ungkapan  Jean  Piaget  dan  Lev  Vygotsky  yang  menyatakan  bahwa  para  ahli  berpendapat  anak bersifat  aktif  dan  memiliki  kemampuan  untuk  membangun  pengetahuannya.  Anak  memperoleh pengetahuan  dengan  cara  membangunnya  sendiri  secara  aktif  melalui  interaksi  dengan lingkungannya. Anak adalah makhluk yang belajar aktif yang dapat mengkreasi dan membangun pengetahuannya.  Keaktifan  dan  keingintahuan  anak  tidak  selalu  menuntun  kepada  hal  yang positif  pada  setiap  aspek  selain  aspek  pembelajaran  karena  anak  dapat  dikatakan  baik  dalam membangun  pengetahuannya  sendiri  melalu  apa  yang  ia  temui  di  lingkungan  sekitar,  namun tidak dengan pembentukan persepsi utuh dan atau pembuatan keputusan.
Ragam  kebiasaan  anak-anak  sering  kali  tidak  terpantau  oleh  orang  tua  sehingga  terjadi penyimpangan  perilaku  dari  pola  hidup  bersih  dan  sehat  yang  seharusnya,  diantaranya  yaitu sering bertukar makanan pada saat makan bersama alat makan yang digunakan pun sama, tidak mencuci  tangan  sebelum  memakan  sesuatu,  jajan  dari  penjual  yang  tidak  memperhatikan kebersihan  bahan  makanan  atau  cara  pengolahannya  maupun  paparan  lingkungan  yang  bisa mengkontaminasi  makanan  atau  minuman  yang  dijualnya.  Hal  tersebut  dapat  menimbulkan beberapa  masalah  kesehatan,  salah  satu  kasus  paling  umum  ialah  diare  dan  tidak  menutup kemungkinan  untuk  terjangkit  penyakit  yang  rute  persebarannya  lewat fecal-oral .  Hepatitis  A merupakan  salah  satu  penyakit  yang  rute  persebarannya  lewat fecal-oral dan  salah  satu  gejala awal dari penyakit ini ialah diare. Hepatitis A merupakan jenis hepatitis yang paling ringan dan paling  mudah  penularannya  serta  tidak  menutup  kemungkinan  akan  berubah  atau  masuk  ke tingkat  yang  lebih  parah  seperti  hepatitis  B  atau  hepatitis  C  jika  tidak  dilakukan  intervensi segera,  maka  dari  itu  kami  merancang  kegiatan  pendidikan  dan  promosi  kesehatan  ini  sebagai upaya  untuk  menjaga  anak-anak  yang  sehat  agar  tetap  sehat  dan  anak-anak  yang  rentan  dapat terhindar dari faktor-faktor penyebab terjangkitnya hepatitis A.
Dilansir dari website Departemen Kesehatan Indonesia bahwa pada tahun 2015, tepatnya minggu  ke-2  pada  bulan  November  2015,  telah  terjadi  kejadian  luar  biasa  yaitu  penyakit Hepatitis  A  yang  menjangkit  sebanyak  28  siswa  mahasiswa  IPB.  Diketahui  bahwa  mahasiswa- mahasiswa  tersebut  tinggal  di  rumah  kost  sekitar  kampus  IPB  Darmaga  Bogor.  Hasil  dari
investigasi  tim  memperkirakan  sumber  penularan  Hepatitis  A  berasal  dari  rantai    penyediaan pangan    yang    dikonsumsi    masyarakat   kampus    IPB    seperti    kantin,    penyedia    makanan    di salah  satu  unit  asrama mahasiswa, dan suplai air minum dalam galon.
Selain  itu,  berdasarkan  keterangan  dari  salah  satu  dokter  di  rumah  sakit  swasta  di Bandung,  Miftahurahman,  bahwa  pada  tahun  2017  terdapat  peningkatan  jumlah  penderita Hepatitis  A  dibandingkan  tahun-tahun  sebelumnya  di  kabupaten  Bandung  dan  Bandung  Barat. Hal  ini  diperkirakan  dipicu  oleh  perubahan  musim  penghujan  ke  musim  kemarau  (pancaroba). Keadaan yang seperti ini sangat mendukung terhadap perkembangan dan penularan Hepatitis A. Penularannya  berupa  mekanisme  fecal-oral,  dimana  makanan  yang  dikonsumsi  telah terkontaminasi  oleh  virus  Hepatitis  A  baik  melalui  mulut  orang  lain  yang  terkontaminasi  dan juga melaui feses. Dinyatakan bahwa perlu diperhatikan lagi mengenai perilaku hidup bersih dan sehat dari masyarakat, seperti kebersihan sumber makanan, tempat makanan, dan cara mencuci bahan  makanan.  Dilansir  pula  dari  Ikatan  Dokter  Anak  Indoensia  (IDAI)    bahwa  secara  global sebanyak  1,4  juta  kasus  kesehatan  disebabkan  oleh  Hepatitis  A  pada  tahun  2015  dan  banyak menjangkit  anak-anak.  Selain  dari  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  yang  buruk,  penyebaran Hepatitis  A  ini  sangat  didukung  oleh  sanitasi  lingkungan  yang  buruk.  Didukung  oleh karakteristik anak-anak yang cenderung aktif dan berinteraksi dengan lingkungannya. Maka dari itu, anak-anak memiliki kerentanan yang sangat tinggi untuk terjangkit Hepatitis A.
Berdasarkan  informasi  yang  didapatkan,  kami  dapat  mengidentifikasi  permasalahan utama dari Hepatitis A ini, yaitu perilaku hidup bersih dan sehat yang buruk, perubahan musim penghujan  ke  musim  kemarau  (pancaroba),  sanitasi  lingkungan  yang  buruk,  dan  karakteristik anak-anak yang cenderung rentan untuk terjangkit Hepatitis A. Berdasarkan identifikasi masalah ini kami menemukan tempat yang cocok dengan kriteria tersebut.    Lokasi tujuan belum pernah dilakukan  Pendidikan  kesehatan,  baik  berupa  pemberian  informasi  tentang  PHBS  (Perilaku Hidup  Bersih  dan  Sehat),  maupun  penyuluhan  tentang  kesehatan  umum.  Tempat  ini  adalah sekolah  Raudhatul  Athfal  Nafilatul  Husna  di  Kecamatan  Rancaekek,  Kabupaten  Bandung. Berdasarkan  keterangan  dari  kepala  sekolah  Raudhatul  Athfal  Nafilatul  Husna,  untuk  kasus Hepatitis A  di  lingkungan  sekitar  sekolah  tersebut  memang  belum  ada  tetapi  pada    beberapa minggu terakhir banyak sekali warga yang mengalami diare, baik itu anak-anak maupun dewasa. Padahal  diare  merupakan  salah  satu  gejala  serius  yang  menandakan  bahwa  telah  terdapat  suatu

## Ai Mardhiyah : Promosi Kesehatan Kepada Orang Tua Mengenai Perilaku Hidup Bersih
kuman yang masuk ke dalam tubuh dan lingkungan tempat tinggal masyarakat di sekitar sekolah tersebut sangat berpotensi untuk mengundang berbagai penyakit, salah satunya adalah Hepatitis A.
Oleh  karena  itu  untuk  meningkatkan  derajat  kesehatan  masyarakat,  khususnya  kepada anak-anak,  kami  menyimpulkan  perlu  diadakannya  suatu  kegiatan  pendidikan  dan  promosi kesehatan  mengenai  peningkatan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  sebagai  upaya  mencegah penyakit  Hepatitis  A  pada  anak,  dengan  sasaran  dari  pendidikan  dan  promosi  kesehatan  ini adalah  orangtua  dari  siswa  Raudhatul  Athfal  Nafilatul  Husna.  Alasan  dari  partisipan  untuk kegiatan  ini  adalah  orangtua,  terutama  ibu,  memiliki  peranan  yang  besar  dalam  mengelola makanan  yang  diperuntukkan  kepada  keluarga  dan  beberapa  kebiasaan  seperti  mencuci  tangan, mencuci  bahan  makanan,  dan  mencuci  alat  piring  di  rumah.  Dengan  diberikannya  pendidikan dan  promosi  kesehatan  kepada  orangtua  siswa,  diharapkan  orangtua  siswa  ini  menjadi  lebih waspada  terhadap  Hepatitis  A  pada  anak,  mampu  menerapkannya  dalam  kehidupannya  sehari- hari  di  rumah,  mengedukasi  anak-anaknya  untuk  menerapkan  perilaku-perilaku  sehat  kepada anaknya,  dan  menyebarkan  informasi  yang  sudah  didapatkannya  kepada  anggota  masyarakat lainnya,  sehingga  jika  terjadi  suatu  kejadian  yang  tidak  diinginkan  dapat  segera  diberikan intervensi  yang  tepat,  penyebaran  dari  kuman-kuman  berbahaya  seperti  virus  Hepatitis  A  ini dapat dicegah, dan dapat mengurangi jumlah penderita Hepatitis A di Kabupaten Bandung.

## Metode
Metode  yang  digunakan  pada  kegiatan  ini  ialah  metode  ceramah  ( lecture ).  dan  demonstrasi. Instrumen  yang  digunakan  adalah  pengukuran  pengetahuan  sebelum  pelaksanaan  kegiatan  dan secara  evaluatif  dikaji  dengan  menggunakan  ukuran  kualitatif  melalui  evaluasi  formatif  pada akhir kegiatan. Berikut tahapan yang digunakan:
Tahap 1 : mengukur pengetahuan peserta melalui tanya jawab secara lisan.
Tahap 2 : penyampaian materi tentang definisi hepatitis, penularan, efek      dan pencegahannya.
Tahap 3 : memeragarakan cara  menjaga kebersihan, mencuci tangan, dan menjelaskan prosedurnya

## Ai Mardhiyah : Promosi Kesehatan Kepada Orang Tua Mengenai Perilaku Hidup Bersih
Tahap 4
:  menjelaskan cara memilih dan mencuci bahan makanan dan prosedurnya.
Tahap 5 : mengukur kembali pengetahuan melalui evaluasi formatif.
Pelaksanaan semua tahapan dalam metode ini dilakukan oleh 2 orang pemateri pada saat lecture  serta  6  orang  fasilitator  pada  saat  pelaksanaan  dan  20  orang  peserta.  Pemateri menggunakan  media power  point, dan  fasilitator  menggunakan  bahan  atau  alat  nyata  (peraga nyata). Untuk kegiatan dan penggunaan metode secara spesifik dapat dilihat dari tabel 1.

## Tabel 1. Kegiatan Promosi Kesehatan
Tahap Aktivitas Pendidik Aktivitas Partisipan Metode Media Waktu Persiapan (Pra-Aktivitas) a. Mempersiapkan tempat.
b. Mempersiapkan  media yang akan digunakan.
c. Mempersiapkan registrasi untuk partisipan.
d. Mengarahkan partisipan menuju ke ruangan a. – b. –
c. Mengisi
registrasi. d. Mengikuti instruksi. Koordinasi a. – b. Projector, loudspeaker, dan microphone c. Kertas registrasi
d. – 10’ Pembukaan (Aktivitas) a. Membuka acara dan berterima kasih atas ketersediaan partisipan untuk menghadiri kegiatan
b. Memberikan kesempatan kepada dosen tutor pembimbing dan kepala yayasan untuk memberikan sambutan c. Memberikan pertanyaan pre-test untuk mengetahui tingkat pengetahuan
partisipan terhadap materi yang akan
diberikan.
d. Memberikan suasana untuk presentasi yang
nyaman dengan memberikan games Ice Breaking. a. Mendenga rkan.
b. Mendenga rkan.
c. Menjawab
pertanyaan . d. Berpartisi pasi dalam games Ice Breaking . a. –
b. – c. – d. –
a. Microphone b. Microphone
c. Paper and pen
d. Microphone
10’

## Ai Mardhiyah : Promosi Kesehatan Kepada Orang Tua Mengenai Perilaku Hidup Bersih
Tahap Aktivitas Pendidik Aktivitas Partisipan Metode Media Waktu Deskripsi Materi a. Menjelaskan pengertian dari Hepatitis A
b. Menjelaskan penyebab dari Hepatitis A.
c. Menjelaskan gejala dari Hepatitis A.
d. Menjelaskan cara penularan Hepatitis A.
e. Menjelaskan cara mencegah Hepatitis A.
f. Memberikan games Ice Breaking untuk
partisipan.
g. Memberikan
kesempatan bertanya kepada partisipan dan menjawab pertanyaan dari partisipan
h. Memobilisasi partisipan menuju pos.
i. Mendemonstrasikan cara mencuci tangan yang benar, cara mencuci bahan makanan yang benar, dan cara mencuci peralatan
j. Mengevaluasi pemahaman partisipan dengan mengajukan pertanyaan dan mendemonstrasikan kembali teknik-teknik yang telah dijelaskan sebelumnya. a. Mendenga rkan b. Mendenga rkan c. Mendenga rkan d. Mendenga rkan e. Mendenga rkan f. Berpartisi pasi dalam games Ice Breaking g. Mengajuk an pertanyaan dan berdiskusi h. Mengiktu instruksi
i. Mendenga
rkan dan berdiskusi. j. Mendemo nstrasikan kembali a. Lecture b. Lecture c. Lecture d. Lecture e. Lecture f. – g. Diskusi
h. –
i. Demonstrasi
j. Demonstrasi
a. PowerPoint dan video b. PowerPoint c. PowerPoint
d. PowerPoint
e. PowerPoint
f. –
g. Microphone
h. –
i. Media untuk demonstrasi
j. Media untuk demonstrasi 85’ Penutupan a. Memberikan  pertanyaan post-test untuk mengetahui tingkat pengetahuan  partisipan setelah  diberikan  materi pada sesi lecture dan sesi demonstrasi b. Memberikan souvenir kepada seluruh partisipan dan yayasan
serta memberikan
penghargaan kepada partisipan terbaik. c. Berterima kasih kepada partisipan atas ketersediaannya. 4. Mengerjak an pertanyaan post-test 5. Menerima souvenir dan beberapa mendapatk an pengharga an 6. Mendenga rkan dan mengambi l foto a. – b. – c. – d. – a. Kertas dan pulpen b. –
c. Kamera d. – 15’

## Ai Mardhiyah : Promosi Kesehatan Kepada Orang Tua Mengenai Perilaku Hidup Bersih
d. Penutupan
bersama
7. Mobilisasi untuk pulang Total 120’

## Hasil
Kegiatan  ini  dilakukan  pada  Desember  2018,  dimana  kegiatan  berupa  pematerian ( lecture )  dan demonstrasi  kepada  orang  tua  murid  Raudhatul  Athfal  Nafilatul  Husna  Kecamatan  Rancaekek Kabupaten Bandung. Kegiatan ini dihadiri oleh 20 orang tua murid. Kegiatan ini melibatkan 10 orang  mahasiswa/i  Fakultas  Keperawatan  Universitas  Padjadjaran,    dosen  pembimbing,  dan peserta  kegiatan.  Kegiatan  hanya  dilaksanakan  pada  satu  pertemuan,  dimulai  pukul  9.00  WIB hingga pukul 11.00 WIB. Kegiatan diselenggarakan di Raudhatul Athfal Nafilatul Husna yaitu di ruangan bersama, satu ruangan kecil, satu spot tempat wudhu, dan satu spot tempat yang terdapat keran. Ruangan bersama digunakan untuk kegiatan lecture (ceramah) yang dilakukan sekitar 15 menit dan 15 menit untuk sesi tanya jawab, ruangan kecil digunakan untuk kegiatan demonstrasi mencuci  bahan  makanan,  spot  tempat  wudhu  digunakan  untuk  kegiatan  demonstrasi  mencuci tangan, dan spot yang terdapat keran digunakan untuk kegiatan demonstrasi mencuci alat makan.
Hasil  skrining  awal  sebelum  kegiatan  penyuluhan  dilakukan  menunjukkan  bahwa sebagian besar orang tua murid memiliki pengetahuan yang cukup baik untuk mencegah anaknya terjangkit  penyakit  hepatitis  A  berdasarkan  pendidikan terakhirnya  yang  rata-rata  lulusan  SMA dan ada pula yang sampai perguruan tinggi. Pada saat pemberian materi para peserta merespon dengan baik, memperhatikan dan mendengarkan dengan seksama, juga aktif bertanya pada saat sesi  tanya  jawab.  Peserta  tidak  malu  untuk  bertanya  atau  menyatakan  kebiasaan  sebelumnya. Hasil  evaluasi  menunjukkan  bahwa  terdapat  peningkatan  pengetahuan  orang  tua  murid  tentang cara mencegah penyakit hepatitis A pada anak, dari skor rata-rata pre test 11,2 dan skor rata-rata post test menjadi 13,05

## Ai Mardhiyah : Promosi Kesehatan Kepada Orang Tua Mengenai Perilaku Hidup Bersih
Tabel 2. Rekapitulasi Hasil Pre-test dan Post-test
NO RESPONDEN SKOR PRETEST SKOR POSTTEST 1 13 12 2 14 14 3 10 12 4 10 12 5 14 15 6 9 12 7 6 10 8 13 12 9 13 15 10 10 13 11 11 15 12 8 11 13 12 15 14 12 15 15 10 13 16 11 15 17 12 12 18 12 13 19 12 12 20 12 13 RATA-RATA 11,2 13,05 Skor Tertinggi 14 15 Skor Terendah 6 10
Untuk skor tertinggi pada saat pre-test ialah dengan jumlah soal betul sebanyak  14 soal, sedangkan skor terendah ialah jumlah soal betul sebanyak 6 soal, dan rata-rata skor pre-test yaitu 11,2. Untuk skor tertinggi  pada saat post-test ialah dengan jumlah soal betul sebanyak 15  soal, sedangkan  skor  terendah  ialah  jumlah  soal  betul  sebanyak  10  soal,  dan  rata-rata  skor post-test yaitu 13,05.
Pada  meja  1  atau  meja  mencuci  tangan,  peserta  cenderung  antusias  dan  aktif  pada  saat diberikan kesempatan untuk mencoba teknik cuci tangan yang baik  dan benar. Untuk percobaan pertama,  belum  semua  peserta  mengingat  dan  paham  langkah-langkah  cuci  tangan.  Namun
7

## Ai Mardhiyah : Promosi Kesehatan Kepada Orang Tua Mengenai Perilaku Hidup Bersih
setelah oleh peraga didemonstrasikan ulang, peserta sudah dapat melakukan Teknik cuci tangan yang  baik  dan  benar.  Secara  kuantitatif  terdapat  peningkatan  nilai  rata-rata  2,05  pada perbandingan skor pre-test dan post test. da post 2 atau post mencuci bahan makanan, beberapa peserta  menceritakan  bahwa  kebiasaan  sebelumnya  ketika  mencuci  bahan  makanan  ialah menggunakan air yang menggenang (air dalam baskom atau tempat air lainnya) tidak dengan air mengalir,  memotong  bahan  makanan  terlebih  dahulu  sebelum  mencuci  bahan  makanan,  dan peserta ada yang bertanya mengenai klarifikasi penggunaan sabun untuk mencuci buah. Setelah diberikan  penjelasan,  peserta  merespon  dengan  baik  yang  menandakan  peserta  menerima engetahuan  baru  untuk  mulai  diterapkannya  di  rumah.  Adapun  rata-rata  kenaikan  nilai  adalah 2,05 dari keseluruhan penilaian.
Pada  meja  3  atau  meja  mencuci  alat  makan,  respon  peserta  baik  dan  mereka memperhatikan  ketika  dijelaskan  cara  mencuci  alat  makan.  Mereka  membagi  pengalaman mereka  tentang  kebiasaan  ketika  hendak  mencuci  piring  tidak  membuang  sampah  sisa-sisa makanannya terlebih dahulu, alternatifnya ketika di rumah mereka tidak memakai keran air atau mencuci  piring  tidak  dengan  air  mengalir  tetapi  menggunakan  air  yang  ditampung  di  banyak wadah  untuk  membilas  alat  makan  yang  sudah  dibersihkan.  Peserta  aktif  pada  saat  yaitu  ingin mencoba mempraktikkan cara mencuci alat makan ketika di post, walaupun awalnya malu-malu dan saling menunjuk satu sama lain untuk hendak mencoba duluan.
Kegiatan  ini  dapat  berlangsung  sesuai  dengan  rencana  awal.  Semua  partisipan  sangat antusias  dalam  mengikuti  kegiatan  ini.  Hal  ini  terlihat  dari  ketersediaan  semua  partisipan  yang sudah  ditentukan  sebelumnya  untuk  menghadiri  kegiatan  promosi  kesehatan  ini  serta  keaktifan partisipan  dalam  mengajukan  pertanyaan  dalam  sesi  pertanyaan  berkaitan  dengan  materi  yang sudah disampaikan ketika lecture dan sesi demonstrasi mengenai mencuci tangan dengan benar, mencuci  bahan  makanan  dengan  benar,  dan  mencuci  peralatan  makan  dengan  benar.  Beberapa hal  yang  menjadi  pendorong  dalam  kegiatan  ini  adalah  peran  serta  ketua  yayasan  Nafilatul Husna  Ataullah  dan  pihak  sekolah  Raudhatul  Athfal  Nafilatul  Husna.  Ketua  yayasan  Nafilatul Husna  Ataullah  dan  pihak  sekolah  Raudhatul  Athfal  Nafilatul  Husna  berperan  dalam memberikan  izin  untuk  mengadakan  promosi  kesehatan  bagi  orangtua  siswa  Raudhatul  Athfal Nafilatul  Husna  di  sekolah  Raudhatul  Athfal  Nafilatul  Husna  dan  mengajak  orangtua  siswa Raudhatul Athfal Nafilatul Husna sebagai partisipan dalam kegiatan promosi kesehatan kepada

## Ai Mardhiyah : Promosi Kesehatan Kepada Orang Tua Mengenai Perilaku Hidup Bersih
orangtua siswa Raudhatul Athfal Nafilatul Husna. Kegiatan promosi kesehatan ini juga didukung oleh  peran  serta  aktif  mahasiswa  Fakultas  Keperawatan  angkatan  2017  yang  berperan  sebagai fasilitator dan panitia dalam kegiatan promosi kesehatan tersebut.
Terdapat juga faktor penghambat pada kegiatan ini, diantaranya adalah terdapat ruangan yang  digunakan  sebagai  pos  untuk  dilaksanakannya  demonstrasi  agak  sempit  dan pencahayaannya  yang  kurang  baik.  Hal  ini  menyebabkan  rasa  ketidaknyamanan  ketika dilaksanakannya  demonstrasi,  baik  itu  kepada  panitia  yang  hendak  menyampaikan  materi demonstrasi  juga  kepada  partisipan  yang  hendak  menerima  materi  di  pos  tersebut  menjadi berdesakan.

## Pembahasan
Penyakit  Hepatitis  A  dapat  membawa  konsekuensi  ekonomi  dan  sosial  yang  signifikan  di masyarakat.  Proses  penyembuhan  penyakit  hepatitis  A    memerlukan  waktu  dalam  hitungan minggu atau bulan bagi seseorang agar dapat kembali bekerja, sekolah, dan melakukan aktivitas kehidupan  sehari-hari.  Dari  segi  ekonomi,  dampaknya  terhadap  perusahaan  makanan  yaitu penurunan produktivitas lokal pada umumnya dan dapat menjadi masalah substansial. Penyakit hepatitis  A  merupakan  penyakit  yang  mudah  menular  dan  dapat  menyerang  banyak  orang sehingga  dapat  menimbulkan  wabah  (Widodo,  2007).  Hal  ini  disebabkan  oleh  kesehatan lingkungan  yang  kurang  memadai,  penyediaan  air  minum  yang  tidak  memenuhi  syarat,  tingkat sosial  ekonomi,  tingkat  pendidikan  masyarakat  (Harrison,  2005).  Menurut  WHO  (Deinhart  F, dkk,  1982)  prevalensi  Hepatitis  dibagi  pada  tiga  kategori,  yaitu  sebagai  berikut:  1)  Tinggi:  di negara-negara  berkembang  dengan  sanitasi  yang  sangat  buruk  dan  perilaku personal  hygiene yang kurang baik, risiko infeksi lebih besar dari 90%.
Sebagian besar infeksi terjadi pada anak usia dini dan mereka yang terinfeksi tidak memiliki gejala nyata. Wabah jarang karena anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa umumnya kebal. Prevalensi  penyakit  di  daerah  seperti  ini  tergolong  rendah  dan  jarang  terjadi  wabah.  2) Menengah:  Di  negara-negara  berkembang,  negara  dengan  ekonomi  di  daerah  transisi  di  mana kondisi  sanitasi  sangat  bervariasi.  Ada  daerah  yang  memiliki  sistem  sanitasi  yang  sudah memadai, namun juga ada yang masih kurang. Ironisnya, kondisi ekonomi yang terus membaik

## Ai Mardhiyah : Promosi Kesehatan Kepada Orang Tua Mengenai Perilaku Hidup Bersih
dan kesehatan dapat menyebabkan tingkat lebih tinggi dari penyakit, seperti infeksi terjadi pada kelompok  usia  lebih  tua,  dan  wabah  besar  dapat  terjadi  (kejadian  luar  biasa).  3)  Rendah:  di negara maju dengan sanitasi yang baik dan kebersihan di tingkat infeksi rendah.
Penyakit  hepatitis dapat terjadi pada remaja dan orang dewasa di kelompok berisiko tinggi seperti  pengguna  narkoba  suntik,  pria  gay,  orang  yang  bepergian  ke  daerah  risiko  tinggi  dan populasi  terisolasi,  misalnya  ditutup  komunitas  agama.  Dari  berbagai  hasil  penelitian  nampak jelas bahwa Indonesia termasuk Intermediate Prevalence , bahkan pada daerah tertentu termasuk dalam  kategori  High  Prevalence  (Suwignjo,  1985).  Hal  ini  dikarenakan  sebagian  provinsi  di Indonesia,  khususnya  di  Jawa,  yang  memiliki  sistem  sanitasi  bervariasi,  dan  dengan  kepadatan penduduk  yang  tinggi  (memungkinkan  untuk  terjadinya  wabah  hepatitis  A).  Namun,  di  daerah lain,  khususnya  Indonesia  timur,  sistem  sanitasi  cenderung  kurang  baik,  sementara  kepadatan penduduknya  rendah  (wabah  kepatitis  A  jarang  terjadi).  Dari  segi  kesehatan  masyarakat, tingginya  prevalensi  Hepatitis  virus  ini  merupakan  indikasi  bahwa  sebetulnya  ini  merupakan masalah kesehatan masyarakat. Namun belum mendapat perhatian dari berbagai pihak, terutama di  daerah-daerah,  karena  jarang  menyebabkan  kematian  langsung.  Hal  ini  mudah  dilihat  dari kurang tersedianya rekap data infeksi virus hepatitis A baik di tingkat puskesmas, rumah sakit, dan dinas kesehatan daerah dari tahun ke tahun.
Promosi kesehatan memberikan manfaat pada peserta, karena dengan mengetahui penyebab hepatitis bagi klien  maka apabila ada anggota keluarga menderita penyakit  yang sama, anggota keluarga  dan  klien  siap  menghadapi  resiko  terburuk  dari  penyakit  hepatitis  beserta komplikasinya.  Dengan  mengetahui  tentang  hepatitis  A  maka  diharapkan  klien  mampu menyiapkan diri dengan pencegahan dan pengobatan  yaitu: penyediaan makanan dan air bersih yang aman, sistem pembuangan sampah yang efektif, perhatikan higiene secara umum, mencuci tangan, pemakaian kateter, jarum suntik dan spuit sekali pakai serta selalu menjaga kondisi tubuh dengan sebaik-baiknya.
Hasil  dari  informasi  pada  tahap  promosi kesehatan  diharapkan  klien  melakukan  dengan benar  tahap  pencegahan  dan  penurunan  risiko  penularan,  seperti  memberi  penjelasan  tentang Hepatitis baik dari segi penyebab, tanda dan gejala, pengobatan, perawatan, penularan dan akibat yang didapat kalau pengobatan tidak dilakukan. Artinya bahwa pemberian pelayanan kesehatan melalui Pendidikan dan asuhan keperawatan yang tepat, maka komplikasi dapat dihindari

## Ai Mardhiyah : Promosi Kesehatan Kepada Orang Tua Mengenai Perilaku Hidup Bersih
Disamping  itu,  para  pakar  dan  praktisi  kesehatan  yang  berkecimpung  di  bidang hepatologi klinik, serta para pengelola pengendalian penyakit menular perlu bekerjasama bahu- membahu  dalam  merumuskan  langkah-langkah  untuk  menangani  masalah  ini.  Baik  dari  aspek diagnostik,  pencegahan,  pengobatan,  maupun  promosi  kesehatan.  Perhatian  tidak  hanya  perlu diberikan  di  tingkat  lokal  dan  nasional  melainkan  juga  di  tingkat  regional  dan  global  (Dinas Kesehatan Indonesia, 2007).
Dalam  pemeliharaan  kesehatan  yang  utuh  dibutuhkan  peran  yang  beragam  mulai  dari keluarga  guru,  masyarakat,  kader  kesehatan  maupun  tokoh  masyarakat  lain.  Karena  jaminan kesehatan masyarakat adalah tanggungjawab bersama (Hendrawati, et.al, 2018; Rahayuwati et.al, 2018).

## Simpulan
Hasil  dari  kegiatan  pendidikan  dan  promosi  kesehatan  ini  dapat  teridentifikasi  dari  tingkat pengetahuan dan sikap partisipan selama mengikuti kegiatan pendidikan dan promosi kesehatan ini. Peningkatan pengetahuan partisipan dapat terlihat dari skor tertinggi pada saat pre-test adalah dengan  jumlah  soal  betul  sebanyak  14  soal,  sedangkan  skor  terendah  adalah  jumlah  soal  betul sebanyak  6  soal,  dan  rata-rata  skor  pre-test  yaitu  11,2.  Untuk  skor  tertinggi  pada  saat  post-test ialah  dengan  jumlah  soal  betul  sebanyak  15  soal,  sedangkan  skor  terendah  ialah  jumlah  soal betul sebanyak 10 soal, dan rata-rata skor post-test yaitu 13,05. Untuk perubahan sikap partisipan dapat ditunjukkan dari antusias dari semua partisipan ketika melakukan demonstrasi melakukan berbagai teknik sebagai upaya meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat.
Sebagai  tambahan,  jika  partisipan  memahami  dengan  baik  terkait  informasi  mengenai Hepatitis  A,  baik  dari  dampak,  gejala,  cara  penularan,  dan  upaya  mencegahnya,  partisipan diharpkan  dapat  menyebarluaskan  informasi  ini  kepada  sanak  keluarga,  tetangga,  dan  orang- orang di sekitar mereka.

## Ucapan Terimakasih
Ucapan  terimakasih  pada  mahasiswa  yang  berpartisipasi  aktif  dalam  kegiatan  pengabdian masyarakat ini yaitu: Risma Dwi Pratiwi, Nanda Amilia, Shintia, Stefani Situmorang, Istiqomah Dieni, Ni Putu Mulia, Bayu Rahadian, Windy Febrianti, M. Iqbal Assafa, Dian Dinar Eka S.

## Ai Mardhiyah : Promosi Kesehatan Kepada Orang Tua Mengenai Perilaku Hidup Bersih

## Daftar Pustaka
Kaneshiro,  Neil  K.  (2018).  Hepatitis  A-Children.  Medline  Plus.  Retrieved  from https://medlineplus.gov/ency/article/007670.htm.
WHO. (2018). Hepatitis A. World Health Organization. Retrieved from http://www.who.int/news- room/fact-sheets/detail/hepatitis-a .
Goverment, G. (n.d.). Hepatitis A. Retrieved from GSW Goverment:
http://www.mhcs.health.nsw.gov.au/ .
Hendrawati,  S.,  Nurhidayah,  I.,  Mardhiyah,  A.,  Mardiah,  W.,  &  Adistie,  F.  (2018). Pemberdayaan  Guru  Sekolah  dalam  Deteksi  Dini  dan  Screening  Tuberkulosis  pada  Anak Sekolah  di  Desa  Cileles  Kecamatan  Jatinangor  Kabupaten  Sumedang. Media  Karya Kesehatan , 1 (1).
Meta  Herdiana,  Sjamsul  Arief,  Bagus  Setyoboedi.  (2015).  Mengenal  Hepatitis  A  pada Anak. Indonesian  Pediatric  Society .  Retrieved  from http://www.idai.or.id/artikel/seputar-kesehatan- anak/mengenal-hepatitis-a-pada-anak .
Rahayuwati,  L.,  Nurhidayah,  I.,  Ibrahim,  K.,  &  Setyorini,  D.  (2018).  Pendidikan  dan  Promosi Kesehatan tentang Pencegahan Penyakit Kanker melalui Pilihan Jajan pada Siswa-Siswi Sekolah Dasar  serta  mengenali  Potensi  Masyarakat  dalam  Peningkatan  Kesehatan. Media  Karya Kesehatan , 1 (2).
Sodikin.  (2011). Asuhan  Keperawatan  Anak:  Gangguan  Sistem  Gastrointestinal  dan Hepatobilier . Jakarta: Salemba Medika.
Ngastiyah. (1997). Perawatan Anak Sakit . Jakarta: EGC.
Lembar Fakta HEPATITIS, Available at:
http://www.depkes.go.id/hepatitis/index.php/component/article/34-press-release/799-lembar- fakta-hepatitis.html.
Sriwidodo. (1985). Cermin Dunia Kedokteran Simposium Penyakit Hati. Journal. [serial on the Internet]. Available at: ebookbrowse.com/cdk-040- simposium-penyakit-hati-pdf-d33750169.
Putri, Maretta. Hepatitis A. Journal (2008). Yogyakarta. Available at: eprints.undip.ac.id.
Departemen  Kesehatan  (2007).  Hepatitis  Masalah  Kesehatan  Dunia.  .  Available  at: www.depkes.go.id.
WHO. (2005). Hepatitis A, Penyakit Bawaan Makanan. Available at: www.who.go.int.