## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 03, No. 02, Juni 2022 (Hal. 177-184) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## Literatur Review: Hubungan Tingkat Kemandirian Activity Daily Living (Adl) Dengan Resiko Jatuh Pada Lansia
Jeqlin Florida Renrusun a , Ns. Lilla Maria., M.Kep a , Ns.Ach. Dafir Firdaus., M.kep a
a STIKES Maharani , Malang, Indonesia
Email korespondensi: Jeqlinflorida@gmail.com

## Abstract
Introduction: A survey conducted in Indonesia by basic health reseach states that the number of fall among elderly in Indonesia who have a high risk of falling. Changes that occur at the age  of  one  child  that  can  couse  problems,  namely  the  risk  of  falling  which  can  couse interference  and  impairment  of  activity  daily  living  compliance.  Method:  to  analye  and entering  the  keyword  level  of  independence  Or  life  activity  daily  living  Or  risk  of  falling,. Results: the search results were obtained from 1,061,804 journal/articels from eacj proquest database of 921,370, perpurnas 139,42,667, scholar 1,092 later screeaning based on the last 5  years  of  the  tree  databases  became  42,667  then  journals  or  articles  from  the  research obtained were 1,245 then excluded by 1,192 and the results on the abstract became 48 these were excluded again by 38 and journal five of independence of daily ativities with the risk of falling in the elderly, the higher the independence of the elderly, the smaller the risk of falling. Conclusion: there is a relationship between the level of independence of daily living activities with the risk of falling in the elderly, the higher the independence of the elderly, the lower the risk of falling.
Keywords:  ADL, level of independence, risk of falling and the elderly.

## Abstrak
Pendahuluan: Survey yang di lakukan oleh riset kesehatan dasar menyatakan di Indonesia jumlah  jatuh  pada  lansia  yang  berusia  60  tahun  atau  sekitar  70,2%,  hal  ini  membuktikan bahwa lansia di Indonesia memiliki resiko tinggi mengalami jatuh.  Secara umum  kondisi fisik  seseorang  yang  telah  memasuki  lanjut  usia  mengalami  perubahan.  Perubahan- perubahan  yang  terjadi  pada  lansia  dapat  menimbulkan  masalah  salah  satunya  dapat meningkatnya  resiko  jatuh  dan  berakibat  cedera  dan  gangguan  pemenuhan  activity  daily living  bagi  lansia.  Tujuan:  untuk  mengumpulkan  dan  menganalisis  tingkat  kemandirian activity  daily  living  dengan  resiko  jatuh  pada  lansia. Metode: desain  penelitian  yang  di gunakan adalah literature review. Hasil: pencarian jurnal menggunakan tiga database yaitu scholar, proquest dan perpurnas dengan memasukan kata kunci tingkat kemandirian or activity

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 03, No. 02, Juni 2022 (Hal. 177-184) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
daily living or resiko jatuh, hasil pencarian di dapatkan jurnal/artikel sebanyak 1.061.804 dari setiap  database  proquest  sebanyak  921.370,  perpurnas  139.342,  scholar 1.092 kemudian di screeaning  berdasarkan  5  tahun  terakhir  dari  ketiga  database  tersebut  menjadi  42.667 selanjutnya jurnal atau artikel di seleksi judul didapatkan 1.245 kemudian di exluded sebesar 1.192  dan  hasil  pada  identifikasi  abstrak  menjadi  48  dari  jumlah  tersebut  di  exluded  lagi sebesar 38 dan di dapatkan hasil jurnal yang sesuai tujuan dan rumusan masalah adalah 10 jurnal  lima  nasional  dan lima  internasional. Kesimpulan: adanya  hubungan  antara tingkat kemandirian activity daily living dengan resiko jatuh pada lansia, semakin tinggi kemandirian lansia maka semain kecil angka resiko jatuh.Kesimpulan: Adanya hubungan antara Tingkat Kemandirian Activity Daily Living (ADL) dengan Resiko Jatuh pada Lansia.
Kata kunci: ADL, lansia, resiko jatuh dan tingkat kemandirian.

## PENDAHULUAN
Jatuh  dapat  di  artikan  sebagai  suatu kejadian  yang  mengakibatkan  seseorang berhenti  secara  tidak  di  sengaja  di lantai, dan  sering  kali  di  sebabkan  oleh  faktor resiko  multifaktorial  termasuk  faktor intrinsik dan ekstrinsik. ekstrinsik  seperti penerangan,  lantai  yang licin,  tersandung oleh  benda-benda  dan  faktor  intrinsik seprti gangguan gaya berjalan, kelemahan otot ekstremitas bawah kelambatan bergerak  semua  ini  dapat  memperbesar resiko  jatuh  pada  lansia  (Rudy  Abil, 2019).  Jatuh  mengakibatkan  penurunan fungsi  serta  berkurangnya  kemampuan sehingga  membutuhkan  bantuan  dalam pemenuhan kebutuhan dasar (Sari, Wayan Super  Sekar;  Sri  Indaryati;  Vausta Nurjanah.  2019).
Aktivitas  kehidupan  sehari-hari  atau activity  daily  living (ADL)  merupakan aktifitas  primer  dalam  perawatan  diri. Dalam ADL yang dapat di nilai komponen penting  yaitu  makan,  mandi,  berpakaian, toileting,  kontinensia  dan  mobilisasi (Roehadi,  Slamet;  Suci  Tuty  Putri;  Aniq
Dini Karimah. 2016). Kemandirian dalam aktivitas  sehari-hari  (ADL)  yang  di hubungkan  dengan  resiko  jatuh  disini ialah kemampuan lansia dalam memenuhi kebutuhan  dengan  tetap  bergerak  aktif tanpa atau minim bantuan dari orang lain sehingga  mobilisasi  lansia  tetap  terjaga dan mengurangi resiko terjadinya kemunduran fungsi otot yang menyebabkan  gangguan  keseimbangan pada lansia. Di Amerika Serikat, satu dari tiga orang dewasa berusia 65 tahun ke atas menderita  jatuh  setiap  tahun,  46%  di antaranya  mengakibatkan  kematian  akibat komplikasi  (Lawson    Gonzalez,  2014). Kejadian  jatuh  di  Indonesia  tercatat  115 lansia  di  panti  sebanyak  30  lansia mengalami  jatuh  (Deniro    Sulistiawati, 2017).
Secara  umum  seseorang  yang  memasuki usia lanjutmengalami perubahan- perubahan.  Perubahan  tersebut  dapat dilihat  dari  perubahan  fisik  dari  rambut, wajah,  tangan,  perubahan  pada  panca indra penurunan penglihatan, pendengaran dan motorik. Dari perubahan-perubahan ini dapat mempengaruhi  penurunan  pada  aktivitas

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 03, No. 02, Juni 2022 (Hal. 177-184) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
sehari-hari  (Erlini  et  al.,  2017).  Dari perubahan pada lansia ini dapat menimbulkan masalahh dan meningatkan resiko jatuh pada lansia. Jatuh pada lansia merupakan  kejadian  yang  sering  terjadi, Survey yang di lakukan di Indonesia oleh riset  kesehatan  dasar  menyatakan  jumlah jatuh  pada  lansia  yang  berusia  60  tahun atau  lebih  sekitar  70,2%,  hal  ini membuktikan  bahwa lannsia  di  Indonesia memiliki  resiko  tinggi  mengalami  jatuh (Erlini, Veronica; Ida Untari; Siti Sarifah. 2017).
Berdasarkan latar belakang di atas dan di dukung  oleh  data-data  peneliti  tertarik untuk  melakukan  penelitian  tujuannya untuk mengetahui hubungan antara tingkat kemandirian Activity  Daily  Living (ADL) dengan resiko jatuh pada lansia berdasarkan studi empiris dalam lima tahun terakhir.

## METODE
Metode yang di gunakan dalam penulisan ini  adalah  desain literarur  review. pencarian  literature  baik  nasional  dan internasional yang menggunakan 3 database Proquest, Scholar dan
Perpurnas.sedangkan  kata  kata  kunci database (tabel, 1).
Tabel1.Kata kunci P
“Elderly” OR adult
I “level of independence” OR “activity daily living”
C Ada atau tidak hubungan pembanding
O “Fall risk” OR “risk elderly”
Artikel  ini  di  susun  dengan  pertayaan menggunakan  pico  dengan  komponen P:lansia,  I: activity  daily  living atau tingkat  kemandirian,  C:  tidak  ada pembanding,  O:  resiko  jatuh.  Fokus  data (1)  tingkat  kemandirian  dan  aktivitas sehari-hari,  (2)resiko  jatuh  pada  lansia, (3)artikel  dengan  bahasa  ingris  dan indonesia,  (4)rentan  waktu  5  tahun terakhir  2015-2020.  Pencarian  literature melalui  publikasi google  scholar,  e- reseurce  perpurnas,  proquest yang menggunakan kata kunci “ level independence” OR  “ fall  risk ”  OR “elderly” dan  “tingkat  kemandirian ADL” OR“ resiko jatuh” OR“lansia”.
Seleksi  jurnal  5  tahun terakhir menggunakan bahasa ingris dan indonesia N=43,076
Seleksi judul dan duplikat
N=1,245
Identifikasi abstrak
N= 48 Jurnal  yang  di  analisa sesuai rumusan masalah dan tujuan N=10

## Gambar, 1. Diagram alur seleksi dan ekslusi

## HASIL
Pencarian artikel/jurnal dengan
memasukan  kata  kunci “fall  risk”  AND “ADL (activity daily living)” OR “level of
Proquest N=921370 Perpurnas N=139.342 Scholar N=1.092 Excluded N= 1,193 Excluded N=38

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 03, No. 02, Juni 2022 (Hal. 177-184) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
independence” OR “elderly” . Di dapatkan jurnal atau artikel  sebanyak  1.061.802 dari ketiga database tersebut Proquest sebanyak 921.370,  perpurnas  sebanyak  139.342  dan scholar  sebanyak  1.092  dari jumlah tersebut  di  screening  berdasarkan  5  tahun terakhir menjadi 43.079,  selanjutnya diseleksi berdasarkan judul menjadi 1.251, dari  jumlah  tersebut  di  exluded  sebanyak 1.193,  kemudian  di  identifikasi  abstrak menjadi 48 jurnal atau artikel, di  eksluded lagi menjadi 38 jurnal/artikel dan didapatkan hasil 10 jurnal yang di gunakan yaitu  5  jurnal  nasional  dan  5  jurnal internasional.

## PEMBAHASAN

## Tingkat  Kemandirian  Activity  Daily
Living (ADL) Pada Lansia
rata-rata tingkat kemandirian dalam Activity Daily Living (ADL) dalam analisa literature  jurnal  tersebut  di  dapatkan  rata- rata tingkat  kemandirian  pada lansia  yaitu ketergantungan,  baik  itu  ketergantungan rendah, sedang dan total atau berat.
Berdasarkan  penelitian  (Suryani,  2018), dengan judul hubungan tingkat kemandirian  dalam  aktivitas  sehari-hari dengan  resiko  jatuh  pada  lansia  di  PTWS sabai nan aluih sicincin kabupaten padang menunjukan  tingkat  kemandirian  pada lansia  lebih  besar  ketergantungan  di bandingkan  mandiri,  dengan  presentase ketergantungan sebesar 51,9% dan mandiri 48,1%.  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang di lakukan oleh (Roehadi et al.,  2016)  yang  dalam  penelitiannya  juga lebih besar tingkat kemandirian ketergantungan di bandingkan yang mandiri  dengan  presentase  ketergantugan
sedang  72%,  ketergantungan  total  14%, dan  mandiri  14%.  Hal  ini  di  karenakan lansia yang memiliki penyakit seperti stoke dan  Parkinson  juga  di  karenakan  faktor usia, imobilisasi dan resiko jatuh.
Dalam  penelitian  (Sari  et  al.,  2019)  dan (Erlini  et  al.,  2017)  dengan  metode penelitian  cross  sectional  juga  memiliki hasil  yang  sama  pada  penelitiannya  yaitu tingkat  ketergantungan  lebih  tinggi  di bandingkan  mandiri.  Dalam  penelitian (Erlini  et  al.,  2017)  mengatakan  tingkat ketergantungan sedang 5,4%, sedang 48%, ringan  8,1%  dan  mandiri  37,8  %. Sedangkan  penelitian  (Sari  et  al.,  2019) tingkat  kemandirian  mandiri  48%  dan ketergantungan  sebesar  51,6%.  Berbeda dengan  penelitian  yang  di  lakukan  oleh (Mashudi,  2020)  dalam  penelitiannya yang  berjudul  hubungan  kualiatas  tidur dan  tigkat  kemandirian  ADL  dengan resiko  jatuh  pada  lansia  di  puskesmas simpang  IV  sipin  kota  jambi  dengan desain penelitian cross sectional menunjukan  nilai  tingkat  kemandirian lebih  tinggidi  bandingkan  ketergantunga, dengan  presentase  mandiri  sebesar  56% dan  tidak  mandiri  atau  ketergantungan sebesar 43,2%.
Menurut  (Suryani,  2018)  Kemandirian dalam  ADL  dapat  di  nilai  dari  aktifitas pokok serta fungsi  perawatan diri meliputi makan,  mandi,  berpakaian,  toileting, mobilisasi  dan  kontinensia.  Lebih  dari separuh lansia memiliki tingkat kemandirian yang baik. Perlunya kemandirian  agar  dapat  produktif  di  usia lanjut. Teori self efficacy menyatakan perlu adanya  rasa percaya diri  dan  aman  dalam melakukan  aktivitas  yang  berhubungan dengan ketidak  tergantungan dalam

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 03, No. 02, Juni 2022 (Hal. 177-184) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
aktivitas sehari-hari. Perlunya self efficacy pada  lansia  agar  memiliki  keberanian dalam melakukan aktivitas dan
mengurangi  ketergantungan  (Mashudi, 2020). Berbagai faktor dapat
mempengaruhi  kemandirian  yaitu  status mental,  usia,  kesehatan  fisiologis,  status perkembangan dan tingkat stess.
Menurut  analisis  peneliti  bahwa  lansia didominasi  oleh  tingkat  ketergantungan yang  besar  di  bandingkan  mandiri. Semakin mandiri lansia  maka semain baik kemampuan  fungsionalnya  olehnya  itu lansia  di  tuntut  agar  harus  tetap  mandiri dalam pemenuhan kebutuhannya agar tetap produktif.  Terlepas  dari  faktor-  faktor penyebab  ketergantungan,  lansia  tetap  di latih agar menjadi mandiri dalam pemenuhan kebutuhan pokok sehari-hari.

## Resiko Jatuh Pada Lansia
Berdasarkan  penelitian  yang  di  lakukan oleh  (Erlini  et  al.,  2017)  dan  (Suryani, 2018)  dalam  penelitiannya,  di  dapat  hasil bahwa lansia lebih beresiko jatuh rendah di bandingkan lansia tidak beresiko dan resiko jatuh  tinggi  yang  mana  angka  presentase resiko jatuh rendah lebih tinggi pada lansia. (Sari et al., 2019) dalam penelitian nya yang berjudul  Hubungan  Tingkat  Kemandirian dengan  Resiko  Jatuh  pada  lansia  di  panti Werda  Darma  Bhakti  KM  7  Palembang desain  penelitian  cross  sectional  dengan sampel sebanyak 31 orang yang menjelaskan  bahwa  lansia  lebih  banyak beresiko jatuh tinggi dengan angka 71% di bandingkan  yang  tidak  beresiko  dan  dan resiko jatuh sedang. Juga di jelaskan dalam penelitian
(Mashudi, 2020)yang
menjelaskan dengan metode cross sectional yang  dilakukan  pada  lansia  sebanyak  95 orang  dan  mendapat  hasil  bahwa  resiko
jatuh  dengan  presentase  angka  terbesar lansia  yaitu  beresiko  jatuh  dengan  angka 65,3%  dan  tidak  beresiko  sebesar  34,7%. Walau  dalam  penelitian-  penelitian  ini menjelaskan  hasil  resiko  jatuh  rendah, tinggi  maupun  beresiko  bisa  di  simpulkan bahwa  lansia  memang  beresiko  terhadap jatuh.  Olehnya  itu  di  butuhkan  intervensi yang baik untuk menangani masalah resiko jatuh pada lansia.
Dalam  penelitian  (Ghasemi,  Marziyeh; Abdollah  Rezaei  Dahaghani;  Tayebeh Mehrab. 2016) yang berjudul Investigating the  effect  of  education based  on  need  to prevent  falling  during  activities  of  daily living  among  the  elderlies  referring  to health  centers  of  Isfahan  dengan  metode studi eksperimen pada  kelompok kasus dan kontrol di dapatkan hasil bahwa kelompok kontrol  memiliki  resiko  jatuh  yang berkurang  setelah  di  lakukan  edukasi pendidikan  penyebab  pencegahan  jatuh, komplikasi,  sifat  jatuh,  penyebab  jatuh serta strategi pelatihan lindungi rumah dari faktor-faktor jatuh di bandingkan kelompok kontrol  yang  hanya mendapat  mendidikan singkat.  olehnya  itu  di  perlukan  edukasi yang baik untuk mencegah terjadinya jatuh pada  lansia.  dalam  penelitian  (Mazur, Katarzyna;  Krzysztof  Wilczyriski,  Jan Szeweieczek.  2016)  yang  menjelaskan bahwa  ketajaman  mata  yang  buruk mengakibatkan  jatuh  pada  lansia  baik dalam  ruangan  maupun  luar  ruangan  dan lansia  yang  terjatuh  hal  ini  di  akibatkan karena faktor usia.
Penelitian  (Erlini  et  al.,  2017)  yang membuktikan  usia  60-74  tahun  rentan terjadi jatuh di karenakan proses penuaan dan  malfugsi  dari  organ-organ.  Namun dalam berberapa penelitian juga

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 03, No. 02, Juni 2022 (Hal. 177-184) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
mengatakan  jatuh  banyak  di  alami  atau dominan  terjadi  pada  jenis  kelamin perempuan  hal  ini  di  buktikan  dalam penelitian  (Sari  et  al.,  2019)  yaitu  jenis kelamin  yang banyak mengalami  jatuh di alami oleh lansia perempuan di karenakan pada usia lanjut perempuan akan mengalami  menopause  dalam  kondisi  ini terjadi  penurunan  fungsi  ovarium  yang membuat hormone estrogen dan progesterone berkurang sehingga menyebabkan  zat  kalsium  tidak  dapat tersimpan pada tulang. Rendahnya estrogen pada perempuan menjadi penyebab  utama  osteoporosis.  Namun penelitian  ini  berbanding  terbalik  dengan penelitian  (Suryani,  2018)  dimana  dalam penelitiannya mngatakan bahwa laki- laki lebih  beresiko  mengalami  jatuh  di bandingkan  perempuan  dengan  angka jatuh  pada  laki-laki  sebesar  80,5%  di karenakan distribusi lansia laki-laki lebih bnayak di bandingkan perempuan. Banyak faktor  yang  menyebabkan  jatuh  pada umumnya  di  jelaskan  dalam  penelitian (Suryani, 2018) lansia banyak mengalami jatuh di karenakan gangguan penglihatan, kelemahan  otot,  nyeri  pinggang,  mudah lelah,  lantai  licin  dan  penerangan  yang kurang. Sejalan dengan penelitian (Hicks, Cameron;  Pazit  Levinger;  Jasmine  C Menant;  Stephen  R  Lord;  Perminder  S Sachdev,  Henry  Brodaty;  Daina  L Sturnieks.  2020)  bahwa  lansia  yang memiliki  nyeri  lutut  dapat  menyebabkna jatuh  juga  dalam  penelitian  (Sugiura, Hiroki;  Shinichi  Demura,  Yu  Uchida. 2016)  dan  (Sari  et  al.,  2019)  yang mengatakan keseimbangan menjadi faktor utama lansia jatuh.
Menurut analisis peneliti bahwa usia dapat mempengaruhi  tingkat  kemandirian  dan
risiko  jatuh  dikarenakan  diketahui  dengan bertambahnya  usia  akan  menyebabkan semakin  menurunnya  kemunduran  fisik yang disebabkan oleh faktor-faktor penuaan yang akan mempengaruhi perubahan  fisik,  psikologis,  ekonomi,  dan spiritual. Pada umumnya tingkat kemandirian  dan  risiko  jatuh  dapat dipengaruhi  dari  perubahan  fisik  salah satunya  system  muskuloskeletal  yang dimana pada lansia akan terjadi penurunan cairan  tulang  yang  menyebabkan  tulang akan  mudah  rapuh,  bungkuk,  persendian besar  dan  menjadi  kaku,  kram,  tremor, tendon mengerut, dan mengalami skoliosis sehingga lansia akan sulit untuk melakukan aktivitas dan berisiko jatuh.
Hubungan Tingkat Kemandirian
Activity  Daily  Living  (ADL)  Dengan

## Resiko Jatuh Pada Lansia
Dari  hasil  review  penelitian,  menurut  ( Mashudi, 2020; Suryani, 2018; Sari et al., 2019) terdapat hubungan yang erat anatara tingkat  kemandirian  dalam  ADL  dengan resiko jatuh pada lansia. dalam penelitian (Erlini  et  al.,  2017)    (Roehadi  et  al., 2016)  dalam  hasil  penelitiannya  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat kemandirian dan resiko jatuh yaitu p value 0,000 atau nilai p 0,05 adanya hubungan yang kuat. Dalam penelitian (Erlini et al., 2017)  mengatakan  lansia  yang  mandiri dalam pemenuhuhan ADL beresiko untuk jatuh  hal  ini  bertolak  belakang  dengan penelitian  (Roehadi  et  al.,  2016)  yang mengatakan  mandiri  dalam  beraktifitas memiliki  resiko  jatuh  yang  rendah  di bandingkan ketergantungan dalam aktivitas  lebih  beresiko  terhadap  jatuh. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian (Sari et al., 2019) yaitu resiko jatuh tinggi

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 03, No. 02, Juni 2022 (Hal. 177-184) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
dalam  aktifitas  sehari-hari  terjadi  pada lansia dengan ketergantungan.
(Sugiura et al., 2016  Hicks et al., 2020) mengatakan beberapa faktor medis seperti obat-obatan,  psikologi,  sensori  motor, keseimbangan, penyakit, nyeri dan mobilitas  dapat  menggandakan  resiko jatuh.  untuk  itu  perlu  di  terapkan intervensi  yang  baik  pentingnya  edukasi serta  mengajarkan  aktifitas  fisik  seperti senam, cara  bepindah  yang baik, istirahat yang cukup, kurangi stress sehingga dapat mengurangi  resiko  jatuh.  Di  buktikan dalam  penelitian  (Ghasemi  et  al.,  2016) bahwa  edukasi  dan  pendidikan  untuk pencegahan  jatuh  dalam  aktivitas  sehari- hari antara kelompok control dan kelompok kasus ada perbedaan sebelum di berikan intervensi dan sesudah  di berikan intervensi  pendidikan  singkat  mengenai defenisi  jatuh,  ceramah,  tanya  jawab  dan komplikasi. Sebelum diberikan intervensi belum  ada  perbedaan  yang  signifikan namun setelah di berikan intervensi empat bulan  ada  perbedaan  dan  resiko  jatuh menurun.  Kemandirian  dalam  ADL  yang dihubungkan  dengan  risiko  jatuh  disini ialah  kemampuan  lansia  untuk  mandiri dan tetap bergerak aktif tanpa atau minim bantuan dari orang lain sehingga mobilitas lansia tetap terjaga dan mengurangi risiko terjadinya kemun- duran fungsi otot yang menyebabkan  gangguan  keseimbangan pada lansia umumnya. Tingkat kemandirian sangat diperlukan bagi lansia karena  dengan  mandiri  lansia  dapat melakukan  aktivitasnya  sendiri  tanpa bantuan orang lain dan dapat memperkuat sendi-  sendinya  sehingga  risiko  jatuh sedikit teratasi (Mashudi, 2020).
Menurut  analisa  peneliti  lansia  yang
memiliki  tingkat  kemandirian  aktivitas sehari-hari  yang  mandiri  memiliki  resiko jatuh  yang  rendah  karena  persendian  dan otot-otot  yang  selalu  digunakan  untuk bergerak  sehingga  tidak  menyebabkan kekakuan  sendi  dan  mengecilnya    masa otot.  Namun  demikian  lansia  tetap  harus dalam  pengawasan  atau  pendampingan untuk  mengurangi  resiko  jatuh  karena bagaimanapun lansia tetap terjadi penuaan pada fisik.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  analisa literature  review jurnal tentang hubungan tingkat kemandirian Activity  Daily  Living (ADL) dengan  resiko  jatuh  pada  lansia,  dapat  di simpulkan bahwa:
1. Tingkat kemandirian melakukan Activity Daily Living (ADL) sangat penting untuk mengurangi resiko jatuh pada Lansia.
2. Angka  resiko  jatuh  semakin  rendah pada  lansia  jika  tingkat  kemandirian  pada lansia semakin tinggi dalam aktivtas sehari- hari.
3. Adanya  hubungan  antara  Tingkat
Kemandirian Activity  Daily  Living (ADL)
dengan Resiko Jatuh pada Lansia.

## SARAN
1. Bagi lansia
Di  harapkan  agar  lansia  tetap  produktif dalam mempertahankan kemandirian guna pemenuhan kebutuhan pokok setiap hari.
2. Bagi masyarakat
Di harapkan masyarakat dapat menjadikan ini  sebagai  pedoman  dan  menambah wawasan dalam merawat lansia.
3. Bagi peneliti selanjutnya Perlunya  penelitian  lanjutan  pada  lansia dengan metode yang lain.

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 03, No. 02, Juni 2022 (Hal. 177-184) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## DAFTAR PUSTAKA
Deniro,  A.,    Sulistiawati,  N.  (2017). Hubungan antara Usia dan Aktivitas Sehari- Hari  dengan  Risiko  Jatuh  Pasien  Instalasi Rawat  Jalan  Geriatri. Jurnal  Penyakit Dalam Indonesia , 4 (4), 199. https://doi.org/10.7454/jpdi.v4i4.156
Erlini,  V.,  Untari,  I.,   Sarifah,  S.  (2017). Hubungan  Antara  Tingkat  Kemandirian Aktifitas  Fisik  Dengan  Resiko  Jatuh  Pada Lansia. Profesi  (Profesional  Islam)  Media Publikasi Penelitian , 15 (1).
ejournal.stikespku.ac.id
Ghasemi,  M.,  Rezaeidehaghani,  A., Mehrabi, T. (2016). Investigating the effect of  education  based  on  need  to  prevent falling  during  activities  of  daily  living among  the  elderlies  referring  to  health centers  of  Isfahan. Iranian  Journal  of Nursing  and  Midwifery  Research , 21 (4). https://doi.org/10.4103/1735-9066.185599
Hicks, C., Levinger, P., Menant, J. C., Lord, S.  R.,  Sachdev,  P.  S.,  Brodaty,  H., Sturnieks, D. L. (2020). Reduced strength , poor  balance  and  concern  about  falls mediate the relationship between knee pain and  fall  risk  in  older  people. BMC Geriatrics , 20 (94), 1–9.
Lawson, K. A.,  Gonzalez, E. C. (2014).
The Impact of Fear of Falling on Functional Independence Among Older Adults Receiving Home Health Services. The Open Journal  of  Occupational  Therapy , 2 (3). https://doi.org/10.15453/2168-6408.1093
Mashudi. (2020). Hubungan Kualitas Tidur dan Tingkat Kemandirian Activity of Daily Living  dengan  Risiko  Jatuh  Pada  Lanjut Usia di Puskesmas Simpang IV Sipin Kota
Jambi. Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi , 20 (1), 237. https://doi.org/10.33087/jiubj.v20i1.879
Mazur;, K., Wilczyriski;, K.,
Szewieczek, J. (2016). Geriatric falls in the context  of  a  hospital  fall  prevention
program : delirium , low body mass index , and other risk factors. Clinical Interventions in Aging , 11 , 1253–1262.
Roehadi,  S.,  Putri,    suci  tuty,    Karimah, aniq  dini.  (2016).  Tingkat  Kemandirian Lansia  Dalam  Activities  Daily  living  di panti  sosial  tresna  wherda  senja  rawi. Pendidikan  Keperawatan  Indonesia , 2 (1), 17.
Rudy Abil, R. B. S. (2019). Analisis Faktor Yang  Mempengaruhi  Risiko  Jatuh  Pada Lansia. Jurnal  Ilmiah  Ilmu  Kesehatan: Wawasan  Kesehatan , 5 (2),  162–166. https://doi.org/10.33485/jiik-wk.v5i2.119
Sari, W. S. S., Indaryati, S.,  Nurjanah, V. (2019). Hubungan  Tingkat  Kemandirian dengan  Resiko  Jatuh  pada  lansia  di  panti Werda  Darma  Bhakti  KM  7  Palembang . 2 (2).
Sugiura,  H.,  Demura,  S.,    Uchida,  Y. (2016).  Effect  of  Achievement  Possibility of  a  Balance  Board  Test  on  Physical Functions , ADL , Fall Experience , and Fall Risk in Elderly Females. American Journal of Sports Science and Medicine , 4 (1), 1–5. https://doi.org/10.12691/ajssm-4-1-1
Suryani,  U.  (2018).  Hubungan  Tingkat Kemandirian  Dalam  Aktivitas  Sehari-Hari Dengan Resiko Jatuh Pada Lansia Di PTSW Sabai  Nan  Aluih  Sicincin  Kabupaten Padang  Pariaman. Kepemimpinan  Dan Pengurusan Sekolah , 3 (1), 89–98. https://ejurnal.stkip-
pessel.ac.id/index.php/kp