CITRA DELIMA : Jurnal Ilmiah STIKES Citra Delima Bangka Belitung p-ISSN: 2087-2240; e-ISSN: 2655-0792

## Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Keikutsertaan Ibu Hamil Dalam Program Vaksinasi COVID-19
Noviani Karnita 1* , Novelia Shinta 2 , Rukmaini 3 123 Program Studi Kebidanan, Universitas Nasional *E-mail: shinta.novelia@civitas.unas.ac.id

## Abstrak
Ibu  hamil  berisiko  tinggi  terinfeksi  COVID-19  yang  akan  meningkatkan  risiko  terjadinya kematian  pada  ibu  dan  bayi.  Saat  ini  data  mengenai  keikutsertaan  ibu  hamil  dalam  program vaksinasi COVID-19 masih jauh dari sasaran, dikarenakan banyaknya faktor yang mempengarihi seperti usia, pendidikan, pengetahuan, dukungan keluarga, dan budaya masyarakat. Penelitian ini bertujuan  untuk  menganalisis  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  keikutsertaan  ibu  hamil dalam  program  vaksinasi  COVID-19  di  Wilayah  Kabupaten  Belitung  Timur.  Jenis  penelitian yang digunakan adalah penelitian kuantitatif dengan pendekatan Cross Sectional . Besaran sampel dalam  penelitian  ini  adalah  100  responden  ibu  hamil  di  wilayah  Kabupaten  Belitung  Timur. Variabel  yang  diamati  adalah  variabel  independent  (usia,  pendidikan,  pengetahuan,  dukungan keluarga,  dan  budaya  masayarakat)  yang  akan  dihubungkan  dengan  variabel  dependen (keikutsertaan  vaksinasi  COVID-19)  dengan  uji chi-square .  Hasil  penelitian  ini  membuktikan bahwa ada hubungan yang bermakna antara usia ( p-value = 0,000), pendidikan ( p-value = 0,000), pengetahuan ( p-value = 0,000), dukungan keluarga ( p-value = 0,000), dan budaya masyarakat ( p- value = 0,000) dengan keikutsertaan ibu hamil dalam program vaksinasi COVID-19 di Wilayah Kabupaten  Belitung  Timur.  Faktor  usia,  pendidikan,  pengetahuan,  dukungan  keluarga,  dan budaya masyarakat berhubungan dengan keikutsertaan ibu hamil dalam vaksinasi COVID-19.

## Factors Affecting The Participation Of Pregnant Women In The Covid-19 Vaccination Program

## Abstract
Pregnant women are at high risk of being infected with COVID-19 which will increase the risk of death for both mother and baby. Currently, data regarding the participation of pregnant women in the COVID-19 vaccination program is still far from the target, due to many influencing factors such as age, education, knowledge, family support, and community culture. This study aims to analyze  the  factors  that  influence  the  participation  of  pregnant  women  in  the  COVID-19 vaccination  program  in  the  East  Belitung  Regency.  The  type  of  research  used  is  quantitative research with a Cross Sectional approach. The sample size in this study was 100 pregnant women respondents in the East Belitung Regency. The observed variable is the independent variable (age, education, knowledge, family support, and community culture) which will be associated with the dependent  variable (covid-19 vaccination  participation) with  the chi-square test. The results of this study prove that there is a significant relationship between age (p-value = 0.000), education (p-value = 0.000), knowledge (p-value = 0.000), family support (p-value = 0.000), and community culture (p-value = 0.000) with the participation of pregnant women in the COVID-19 vaccination program in the East Belitung Regency Region. Age, education, knowledge, family support, and community  culture  factors  influence  the  participation  of  pregnant  women  in  COVID-19 vaccination.  It  is  hoped  that  health  care  facilities  can  always  provide  information  to  pregnant women about  the benefits and importance of the COVID-19 vaccine for pregnant women, and health care facilities need to provide motivational support so that pregnant women participate in the COVID-19 vaccine program.
Kata Kunci : COVID-19, Ibu Hamil, Vaksinasi.
Keyword : COVID-19, Pregnant Women, Vaccination.
Info Artikel:
Tanggal dikirim: 26 Agustus 2022
Tanggal Revisi : 7 Oktober 2022
Tanggal diterima : 5 Desember 2022
DOI Artikel: 10.33862/citradelima. v6i2.299
Halaman : 90-97

## PENDAHULUAN
Pada  awal  tahun  2020  organisasi  kesehatan  dunia atau World Health Organization (WHO)
mengumumkan adanya corona virus disease (COVID- 19)  yang  merupakan  sebuah  wabah  penyakit  terbaru pada Public  Health  Emergency  of  International Concern (PHEIC).  Salah  satu  kelompok  rentan  yang berisiko lebih besar untuk terinfeksi virus Corona adalah ibu hamil dikarenakan pada saat hamil terjadi perubahan fisiologi  tubuh  dan  mekanisme  respon  imun  terhadap penyakit (Xiao et al, 2020; Nurdianto et al ., 2020).
Ibu  hamil  yang  terinfeksi  COVID-19  akan mempengaruhi proses organogenesis dan perkembangan janin dalam kandungan selain itu  dapat meningkatkan risiko keguguran (Briet et al ., 2020). Data di  Negara  Indonesia dalam rentang bulan  April 2020  - April  2021  tercatat  sebanyak  536  ibu  hamil  terinfeksi COVID-19  dan  3%  diantaranya  mengalami  kematian pada  ibu  dan  bayi.  Data  tersebut  belum  termasuk  data outbreak  COVID-19  yang  terjadi  pada  Juli  –  Agustus 2021 (POGI, 2021).
Banyaknya  ibu  hamil  di  Indonesia  yang  terinfeksi dan meninggal akibat COVID-19 menjadikan pertimbangan  untuk  melakukan  upaya  pengurangan risiko  apabila  terinfeksi  COVID-19.  Upaya  tersebut dapat dilakukan dengan memberikan vaksin COVID-19 bagi  ibu  hamil  (Kemenkes  RI,  2021).  Data  tentang pelaporan  cakupan  vaksinasi  pada  wanita  hamil  di Indonesia,  sampai  saat  ini  belum  terlaporkan  dengan baik.  Secara  Nasional  Kemenkes  RI  menargetkan  11 juta  ibu  hamil  yang  mendapatkan  vaksin  COVID-19 dosis  pertama  dan  kedua,  namun  per  bulan  Agustus 2021 baru terdapat 11.275 ibu hamil yang mendapatkan vaksin (POGI, 2021).
Data  vaksinasi  COVID-19  pada  ibu  hamil  di  Jawa Barat pada bulan Agustus 2021, jumlah ibu hamil yang sudah  divaksinasi  sebanyak  3.419  orang  untuk  dosis  1 dan yang sudah divaksinasi dosis 2 sebanyak 12 orang (BAPEDA Provinsi Jawa Barat, 2021). Sedangkan Data Cakupan  Vaksinasi  COVID-19  pada  ibu  hamil  di Kabupaten Belitung Timur per tanggal 23 Februari 2022 dengan sasaran 737 orang, jumlah ibu hamil yang sudah divaksinasi  dosis  pertama  adalah  710  orang  (96,34%) dan  dosis  kedua  adalah  477  orang  (64,72%)  (Dinkes Kabupaten  Belitung  Timur,  2022).  Data  data  tersebut membuktikan  bahwa  cakupan  vaksinasi  COVID-19  di Indonesia  termasuk  Kabupaten  Belitung  Timur  masih kurang.
Kurangnya  angka  cakupan  vaksinasi  COVID-19 bagi  ibu  hamil  membuat  pelaksanaan  cakupan membutuhkan  program  akselarasi  yang  membutuhkan kolaborasi  oleh  semua  elemen  masyarakat  baik  itu
pemerintah daerah, TNI/Polri, tokoh adat, tokoh agama, dan  lain-lain  untuk  menggerakan  ibu  hamil  agar  ikut vaksin  COVID-19  (Kemenkes  RI,  2021).  Dalam pelaksanaan akselerasi ini didapatkan banyak hambatan berupa penolakan dari masyarakat dengan alasan alasan tertentu akibat keamanan dan kehalalan vaksin COVID- 19 yang masih diragukan masyarakat Indonesia karena mayoritas masyarakat adalah beragama muslim. Alasan berikutnya  adalah  adanya  anggapan  bahwa  vaksin tersebut  masih  dalam  tahap  uji  coba  dan  belum  layak diberikan  secara  masal  kepada  masyarakat,  selain  itu adanya pola fikir yang fatalis akibat ketidak percayaan bahwa  COVID-19  itu  ada  bukan  hanya  sebuah konspirasi (Fauzia & Hamdani, 2021).
Meskipun  telah  ada  anjuran  resmi  pemerintah mengenai pentingnya vaksin COVID-19 pada ibu hamil, pro  kontra  mengenai  vaksinasi  masih  tetap  terjadi  dan terdapat  beberapa  faktor-faktor  yang  meberhubungan dengan  keikutsertaan  ibu  hamil  dalam  program vaksinasi.  Hal  ini  dapat  menjadi  hambatan  mendasar dalam  mempromosikan  program  percepatan  vaksinasi bagi ibu hamil (Wang et al ., 2020).
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di  Puskesmas Renggiang Kabupaten Belitung Timur pada tanggal 12 April  2022,  diperoleh  data  jumlah  ibu  hamil  di Puskesmas Renggiang Kabupaten Belitung Timur yaitu sebanyak 66 orang ibu hamil dan yang menerima vaksis dosis  1  sebanyak  63  orang  (95,45%)  dan  dosis  2 sebanyak  24  orang  (36,3%).  Penulis  juga  melakukan wawancara langsung kepada beberapa ibu hamil terkait faktor yang berhubungan dengan pemberian vaksin pada ibu  hamil,  diperoleh  data  bahwa  rendahnya  tingkat penerimaan  vaksin  secara  lengkap  pada  ibu  hamil dikarenakan  mereka  menolak  untuk  divaksinasi  dan masih  belum  memutuskan  serta  masih  bingung.  Hal tersebut karena banyak sekali isu-isu yang berhubungan dengan tentang informasi mengenai  vaksin  COVID-19 seperti  faktor  kehalalan  dan  keamanan  dari  vaksin COVID-19.
Meskipun sampai saat ini, hasil penelitian mengenai faktor  faktor  yang  berhubungan  dengan  keikutsertaan ibu  hamil  dalam  program  vaksinasi  sudah  pernah dilakukan  di  Indonesia.  Adanya  perbedaan  latar belakang ibu  hamil, latar belakang budaya, dan isu-isu yang  beredar  di  masayarakat  tentang  vaksinasi  belum banyak diamati dan memungkinkan terjadinya perbedaan  hasil.  Tujuan  dari  penelitian  ini  yaitu diketahuinya  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan keikutsertaan  ibu  hamil  dalam  program  vaksinasi COVID-19 di Wilayah Kabupaten Belitung Timur.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain  kuantitatif dengan  pendekatan cross  sectional .  Sampel  penelitian berjumlah  100  ibu  hamil  aterm  di  wilayah  Kabupaten Belitung Timur dan telah dilaksanakan pada tanggal 19 Agustus  2022  sampai  dengan  22  Agustus  2022. Pengambilan data dilakukan dengan teknik wawancara menggunakan alat bantu berupa kuisioner pengetahuan, kuisioner  dukungan  keluarga,  dan  kuisioner  budaya masyarakat.  Data  hasil  penelitian  kemudian  di  analisis secara  univariat  dan  bivariat.  Analisis  univariat bertujuan  untuk  menjelaskan  atau  mendskripsikan distribusi  frekuensi  variabel  yang  diteliti.  Sedangkan analisis  bivariat  digunakan  untuk  melihat  hubungan antar  variabel  menggunakan  uji chi  square ,  nilai  α ditetapkan  sebesar  (0,05),  jika  nilai ρ-value <  0,05 berarti  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  variabel independen dengan variabel dependen.

## HASIL Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu Hamil di Wilayah Kabupaten Belitung Timur
Berdasarkan tabel 1 di atas menunjukkan mayoritas responden  memiliki  usia  tidak  beresiko  (21-35  tahun) yaitu 67 orang (67%), lebih banyak dibanding ibu hamil dengan  usia  berisiko.  Mayoritas  responden  memiliki pendidikan  tinggi  yaitu  65  orang  (65%),  lebih  banyak dibanding  ibu  hamil  dengan  pendidikan  rendah. Mayoritas  responden  memiliki  pengetahuan  yang  baik tentang  vaksinasi  COVID-19  yaitu  53  orang  (53%), lebih banyak dibanding ibu hamil dengan pengetahuan
yang  kurang.  Mayoritas  responden  tidak  mendapatkan dukungan keluarga yaitu 54 orang (54%), lebih banyak dibanding  ibu  hamil  yang  mendapatkan  dukungan keluarga.  Mayoritas  responden  memiliki  budaya masyarakat  yang  mendukung  yaitu  58  orang  (58%), lebih  banyak  dibanding  ibu  hamil  dengan  budaya masyarakat tidak mendukung. Serta mayoritas responden ikut serta dalam program vaksinasi COVID- 19  yaitu  60  orang  (60%),  lebih  banyak  dibanding  ibu hamil  yang  tidak  ikut  serta  dalam  program  vaksinasi COVID-19.

## Analisis Bivariat
Tabel  2.  Hubungan  antara  Usia  dengan  Keikutsertaan Ibu  Hamil  dalam  Program  Vaksinasi  COVID-19  di Wilayah Kabupaten Belitung Timur
Usia Keikutsertaan Vaksin Total p- value Tidak Vaksin Vaksin n % n % N % 0,000 Berisiko 23 69,7  10 30,3 33 100 Tidak Berisiko 17 25,4  50 74,6 67 100 Total 40 40  60 60 100 100
Berdasarkan tabel 2. diketahui bahwa ibu hamil yang tidak  ikut  serta  dalam  program  vaksinasi  COVID-19 paling banyak pada ibu hamil dengan usia berisiko yaitu 23 orang (69,7%). Sedangkan ibu hamil yang ikut serta dalam  program  vaksinasi  COVID-19  paling  banyak pada ibu hamil dengan usia tidak berisiko yaitu 50 orang (74,6%).  Hasil  analisis  data  menggunakan  uji Chi- Square didapatkan nilai p-value (0,000) < α (0,05), yang berarti  bahwa  ada  hubungan  antara  usia  dengan keikutsertaan  ibu  hamil  dalam  program  vaksinasi COVID-19 di wilayah Kabupaten Belitung Timur.
Tabel  3.  Hubungan  antara  Pendidikan  dengan Keikutsertaan  Ibu  Hamil  dalam  Program  Vaksinasi COVID-19 di Wilayah Kabupaten Belitung Timur
Pendidi kan Keikutsertaan Vaksin Total p- value Tidak Vaksin Vaksin n % n % N % 0,000 Rendah 31 88,6 4 11,4 35 100 Tinggi 9 13,8  56 86,2 65 100 Total 40 40 60 60 100 100
Berdasarkan tabel 3 diketahui bahwa ibu hamil yang tidak  ikut  serta  dalam  program  vaksinasi  COVID-19 paling banyak pada ibu hamil dengan pendidikan yang rendah  yaitu  31  orang  (88,6%).  Sedangkan  ibu  hamil yang  ikut  serta  dalam  program  vaksinasi  COVID-19 paling banyak pada ibu hamil dengan pendidikan yang tinggi  yaitu  56  orang  (86,2%).  Hasil  analisis  data menggunakan uji Chi-Square didapatkan nilai p-value
Variabel N % Usia Berisiko (<21 tahun atau > 35 tahun) 33 33 Tidak Berisiko (21 – 35 tahun) 67 67 Pendidikan Rendah 35 35 Tinggi 65 65 Pengetahuan Kurang 47 47 Baik 53 53 Dukungan Keluarga Tidak Mendukung 54 54 Mendukung 46 46 Budaya Masyarakat Tidak Mendukung 42 42 Mendukung 58 58 Keikutsertaan Program Vaksinasi Tidak Vaksin 40 40 Vaksin 60 60
(0,000)  <  α  (0,05),  yang  berarti  bahwa  ada  hubungan antara pendidikan dengan keikutsertaan ibu hamil dalam program  vaksinasi  COVID-19  di  wilayah  Kabupaten Belitung Timur.
Tabel  4.  Hubungan  antara  Pengetahuan  dengan Keikutsertaan  Ibu  Hamil  dalam  Program  Vaksinasi COVID-19 di Wilayah Kabupaten Belitung Timur
Pengeta huan Keikutsertaan Vaksin Total p- value Tidak Vaksin Vaksin n % n % N % 0,000 Kurang 34 72,3  13 27,7 47 100 Baik 6 11,3  47 88,7 53 100 Total 40 40 60 60 100 100
Berdasarkan tabel 4 diketahui bahwa ibu hamil yang tidak  ikut  serta  dalam  program  vaksinasi  COVID-19 paling banyak pada ibu hamil dengan pengetahuan yang kurang  yaitu  34  orang  (72,3%).  Sedangkan  ibu  hamil yang  ikut  serta  dalam  program  vaksinasi  COVID-19 paling banyak pada ibu hamil dengan pengetahuan yang baik  yaitu  47  orang  (88,7%).  Hasil  analisis  data menggunakan  uji Chi-Square didapatkan  nilai p-value (0,000)  <  α  (0,05),  yang  berarti  bahwa  ada  hubungan antara  pengetahuan  dengan  keikutsertaan  ibu  hamil dalam  program  vaksinasi  COVID-19  di  wilayah Kabupaten Belitung Timur.
Tabel  5. Hubungan antara Dukungan Keluarga dengan Keikutsertaan  Ibu  Hamil  dalam  Program  Vaksinasi COVID-19 di Wilayah Kabupaten Belitung Timur
Dukungan Keluarga Keikutsertaan Vaksin Total p- value Tidak Vaksin Vaksin n % n % N % 0,000 Tidak Mendukung 38 70,4  16 29,6 54 100 Mendukung 2 4,3  44 95,7 46 100 Total 40 40  60 60 100 100
Berdasarkan  tabel  5.  diketahui  bahwa  ibu  hamil yang tidak ikut serta dalam program vaksinasi COVID- 19  paling  banyak  pada  ibu  hamil  dengan  dukungan keluarga yang tidak mendukung yaitu 38 orang (70,4%). Sedangkan  ibu  hamil  yang  ikut  serta  dalam  program vaksinasi  COVID-19  paling  banyak  pada  ibu  hamil dengan  dukungan  keluarga  yang  mendukung  yaitu  44 orang  (95,7%).  Hasil  analisis  data  menggunakan  uji Chi-Square didapatkan nilai p-value (0,000) < α (0,05), yang  berarti  bahwa  ada  hubungan  antara  dukungan keluarga dengan keikutsertaan ibu hamil dalam program vaksinasi  COVID-19  di  wilayah  Kabupaten  Belitung Timur.
Tabel  6.  Hubungan  antara  Budaya  Masyarakat  dengan Keikutsertaan  Ibu  Hamil  dalam  Program  Vaksinasi COVID-19 di Wilayah Kabupaten Belitung Timur
Buday a Masya rakat Keikutsertaan Vaksin Total p- value Tidak Vaksin Vaksin n % n % N % 0,000 Tidak Mendu kung 38  90,5  4 9,5 42 100 Mendu kung 2 3,4  56 96,6 58 100 Total 40 40 60 60 100 100
Berdasarkan  tabel  4.11  diketahui  bahwa  ibu  hamil yang tidak ikut serta dalam program vaksinasi COVID- 19  paling  banyak  pada  ibu  hamil  dengan  budaya masyarakat  yang  tidak  mendukung  yaitu  38  orang (90,5%).  Sedangkan  ibu  hamil  yang  ikut  serta  dalam program  vaksinasi  COVID-19  paling  banyak  pada  ibu hamil  dengan  budaya  masyarakat  yang  mendukung yaitu  56  orang  (96,6%).  Hasil  analisis  data menggunakan  uji Chi-Square didapatkan  nilai p-value (0,000)  <  α  (0,05),  yang  berarti  bahwa  ada  hubungan antara  budaya  masyarakat  dengan  keikutsertaan  ibu hamil  dalam program  vaksinasi  COVID-19 di  wilayah Kabupaten Belitung Timur.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  ini  menyatakan  bahwa  ibu  hamil yang tidak ikut serta dalam program vaksinasi COVID- 19  paling  banyak  pada  ibu  hamil  dengan  usia  berisiko yaitu 23 orang (69,7%), dibandingkan dengan ibu hamil dengan  usia  tidak  berisiko.  Hasil  analisis  data menggunakan  uji Chi-Square didapatkan  nilai p-value (0,000)  <  α  (0,05),  yang  berarti  bahwa  ada  hubungan antara  usia  dengan  keikutsertaan  ibu  hamil  dalam program  vaksinasi  COVID-19  di  wilayah  Kabupaten Belitung Timur.
Usia merupakan umur seseorang dari saat dilahirkan sampai pengkajian usia dilakukan, usia dianggap dapat merepresentasikan pola pikir individu dalam pengambilan  keputusan  berkaitan  dengan  kesehatan (Notoatmodjo,  2014).  Ibu  hamil  berusia  berisiko dikelompokan  apabila  berusia  <  21  tahun  dan  >  35 tahun,  sedangkan  yang  tidak  berisiko  apabila  berusia antara  21-35  tahun.  Ibu  hamil  yang  berusia  tidak berisiko  dipercaya  dapat  bijak  dalam  membuat keputusan  berkaitan  dengan  kesehatan  ibu  dan  bayi (Nurhasanah dkk, 2021).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Tao et al (2021) menyatakan bahwa
terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  faktor  umur terhadap minat ibu mendapatkan vaksinasi COVID-19. Ibu  yang  berusia  <35  tahun  (tidak  berisiko)  memiliki minat yang lebih baik dari pada ibu hamil yang berusia lebih dari 35 tahun (berisiko), hal ini disebabkan karena ibu hamil yang berusia muda berfokus kepada manfaat dari  pemberian  vaksin.  Hasil  penelitian  Dewi  (2021) menyatakan bahwa pada situasi pandemi COVID-19 ibu yang  hamil  di  usia  muda  atau  berisiko  lebih  mudah untuk  mengalami  kecemasan,  sangat  dibutuhkan kematangan  psikologis  dalam  menjalani  kehamilan dimasa pandemik penyakit menular. Hasil penelitian ini sesuai  dengan  penelitian  Nadhyifa  (2022)  yang menyatakan  bahwa  ibu  hamil  yang  paling  banyak mengikuti  program  vaksinasi  COVID-19  adalah  ibu hamil  yang  berusia  antara  21  tahun  –  35  tahun  atau berusia tidak berisiko.
Peneliti  berasumsi  bahwa  ibu  hamil  yang  berusia antara  21  –  35  tahun (tidak  berisiko)  lebih  siap  secara psikologis,  khususnya  dalam  menghadapi  masalah kesehatan.  Ibu  yang  berusia  tidak  berisiko  akan  lebih bijak dalam mengambil keputusan untuk ikut atau tidak dalam program vaksinasi dibandingkan ibu yang berusia berisiko (< 21 tahun atau > 35 tahun).
Hasil penelitian menyatakan bahwa ibu hamil yang tidak  ikut  serta  dalam  program  vaksinasi  COVID-19 paling banyak pada ibu hamil dengan pendidikan yang rendah  yaitu  31  orang  (88,6%),  dibandingkan  dengan ibu hamil dengan pendidikan tinggi. Hasil analisis data menggunakan  uji Chi-Square didapatkan  nilai p-value (0,000)  <  α  (0,05),  yang  berarti  bahwa  ada  hubungan antara pendidikan dengan keikutsertaan ibu hamil dalam program  vaksinasi  COVID-19  di  wilayah  Kabupaten Belitung  Timur.  Pendidikan  sangat  diperlukan  bagi seseorang  untuk  mempermudah  dirinya  mendapatkan informasi  terbaru  tentang  kesehatan,  pendidikan seseorang  dapat  mempengaruhi  motivasi  untuk  belajar hal hal baru tentang kesehatan. Ibu hamil yang berusia lebih  matang  atau  tidak  berisiko  cenderung  akan lebih mudah  menyerap  informasi  yang  berkaitan  dengan kesehatan ibu dan bayi (Notoatmodjo, 2014).
Hasil  peneltian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Yolanda  (2022)  menyatakan  bahwa mayoritas  ibu  hamil  yang  telah  dilakukan  vaksinasi COVID-19 adalah ibu hamil yang memiliki pendidikan tinggi  sebanyak  144  orang  (79,7%)  dan  terdapat hubungan  antara  tingkat  pendidikan  dengan  vaksinasi pada  ibu  hamil.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  oleh Priastuty et  al (2020)  yang  menyatakan  bahwa  tingkat pendidikan  yang  berbeda  mempengaruhi  kepercayaan ibu hamil dengan berita hoax da salah terkait vaksinasi COVID-19.  Selain  itu  Budiman  dan  Riyanto  (2013)
dalam  penelitiannya  juga  menyampaikan  bahwa  latar belakang  pendidikan  mempengaruhi  pengetahuan  ibu hamil. Mudahnya mengakses informasi yang valid dari Instansi  Kesehatan  tentang  vaksinasi  COVID-19 membuat  pendidikan  lebih  besar  mempengaruhi keikutsertaan program vaskinasi.
Peneliti  berasumsi  bahwa  pendidikan  memiliki hubungan  dengan  keikutsertaan  ibu  hamil  dalam vaksinasi  COVID-19.  Pendidikan  yang  tinggi  akan mempermudah  ibu  hamil  dalam  menerima  informasi, terutama  informasi  mengenai  vaksinasi  COVID-19 yang  masih  berkembang  dan  diperbaharui  secara terus menerus.  Ibu  hamil  dengan  pendidikan  yang  tinggi cenderung memiliki minat lebih tinggi untuk ikut dalam program vaksinasi COVID-19 dibandingkan dengan ibu hamil dengan pendidikan rendah.
Hasil  penelitian  ini  menyatakan  bahwa  ibu  hamil yang tidak ikut serta dalam program vaksinasi COVID- 19  paling  banyak  pada  ibu  hamil  dengan  pengetahuan yang  kurang  yaitu  34  orang  (72,3%),  dibandingkan dengan ibu hamil dengan pengetahuan yang baik. Hasil analisis  data  menggunakan  uji Chi-Square didapatkan nilai p-value (0,000) < α (0,05), yang berarti bahwa ada hubungan antara pengetahuan dengan keikutsertaan ibu hamil  dalam program  vaksinasi  COVID-19 di  wilayah Kabupaten Belitung Timur.
Pengetahuan  adalah  hasil  dari  proses  belajar  yang didapatkan  dari  rekaman  panca  indra  manusia,  dapat menjadi  suatu  landasan  ibu  hamil  dalam  mengambil Tindakan  tentang  kesehatannya  (Notoatmodjo,  2014). Ibu hamil yang memiliki pengetahuan yang baik, akan berusaha semaksimal mungkin menggunakan pengetahuannya untuk melindungi dirinya dan bayi dari segala  macam  bahaya  termasuk  pandemi  COVID-19 (Rafsanjani, 2018).
Ibu hamil harus selalu belajar hal hal yang baru jika menginginkan  anak  yang  cerdas.  Ibu  hamil  yang memiliki  pengetahuan  yang  rendah  saat  ini  terbukti dapat  menjadi  faktor  risiko  penyebab  kematian  saat melahirkan. Saat hamil ibu sangat penting untuk selalu belajar guna untuk merawat kehamilannya dengan baik, membuat  psikis  menjadi  lebih  siap,  mencegah terjadinya komplikasi selama kehamilan dan lebih siap secara fisik (Wijaya, 2014).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Pertiwi  &  Ayubi  (2022)  menyatakan  bahwa  dari hasil  uji  statistik  menyatakan  adanya  hubungan  yang signifikan antara pengetahuan dengan keikutsertaan ibu hamil dalam vaksinasi COVID-19. Selain itu, ibu hamil dengan tingkat pengetahuan yang kurang 7x lebih besar memutuskan untuk tidak ikut vaksin. Dengan cara
meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  vaksin melalui  kegiatan  kegiatan  pendidikan  kesehatan dipercaya  dapat  dilakukan  sebagai  usaha  untuk meningkatkan  keikutsertaan  vaksin.  Sejalan  dengan hasil  penelitian  Pakpahan  (2021)  diperoleh  nilai  p  = 0,025  yang  bearti  p  <  (0,05),  pengetahuan  memiliki hubungan terhadap keikutsertaan ibu hamil untuk vaksin COVID-19.  Tingkat  pengetahuan  yang  kurang  terkait COVID-19 juga merupakan hambatan dalam percepatan program  vaksinasi  bagi  kelompok  rentan,  hal  ini dikarenakan akan banyaknya informasi informasi yang salah terkait COVID-19 (Halimatusa’diyah, 2021).
Peneliti  berasumsi  bahwa  pengetahuan  ibu  hamil tentang  vaksin  COVID-19  merupakan  faktor  yang berhubungan  dengan  ibu  hamil  untuk  ikut  dalam kegiatan vaksin. Pengetahuan merupakan dasar bagi ibu hamil  untuk  membuat  keputusan,  terutama  dalam kesehatan. Ibu hamil yang memiliki pengetahuan yang baik tentang vaksinasi COVID-19 cenderung akan ikut dalam kegiatan vaksinasi.
Hasil  penelitian  ini  menyatakan  bahwa  ibu  hamil yang tidak ikut serta dalam program vaksinasi COVID- 19  paling  banyak  pada  ibu  hamil  dengan  dukungan keluarga yang tidak mendukung yaitu 38 orang (70,4%), dibandingkan  dengan  ibu  hamil  dengan  dukungan keluarga  yang  mendukung.  Hasil  analisis  data menggunakan  uji Chi-Square didapatkan  nilai p-value (0,000)  <  α  (0,05),  yang  berarti  bahwa  ada  hubungan antara  dukungan  keluarga  dengan  keikutsertaan  ibu hamil  dalam program  vaksinasi  COVID-19 di  wilayah Kabupaten Belitung Timur.
Dukungan keluarga merupakan sebuah sikap untuk menerima sepenuh hati untuk merawat anggota keluarga yang memiliki masalah kesehatan. Dukungan ini dapat ditunjukan dengan memberikan dukungan informasi hal hal  baru  tentang  COVID-19,  dukungan  penghargaan dengan  memberikan  reward  bagi  ibu  hamil  yang mengikuti  vaksin,  dukungan  emosional  dengan menyemangati  ibu  hamil  selama  masa  kehamilannya dan  dukungan  instrumental  dengan  mengantarkan langsung  ibu  untuk  melakukan  pemeriksaan  ANC bahkan ikut vaksin  COVID-19 (Friedman et al , 2013).
Adanya  dukungan  dari  keluarga  bagi  ibu  hamil,  akan meningkatkan  kepercayaan  diri  dalam  menjalani kehamilannya (Misgiyanto & Susilawati, 2014).
Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Lasmita  (2021)  menyatakan  bahwa adanya  hubungan  yang  signifikan  antara  variabel dukungan  keluarga  dengan  penerimaan  program vaksinasi COVID-19. Hal ini sejalan dengan penelitian Yuniarti dkk (2022) yang menyatakan bahwa dukungan keluarga  mempengaruhi  ibu  hamil  untuk  ikut  serta
vaksin  COVID-19.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Maria  (2021)  tentang  hubungan  dukungan  keluarga terhadap  keikutsertaan  vaksinasi  COVID-19  dosis kedua,  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  dukungan keluarga  dengan  keikutsertaan  vaksinasi  COVID-19 dosis  dua.  Keluarga  berperan  sebagai  penyedia informasi,  memberikan  saran,  dan  petunjuk  bagi  ibu hamil dalam menjalani proses kehamilannya.
Peneliti  berasumsi  bahwa  keluarga  merupakan sebuah support sistem bagi ibu hamil, keluarga memiliki peranan  penting  untuk  menjaga  kesehatan  ibu  hamil salah  satunya  dalam  mencegah  ibu  terinfeksi  COVID- 19  melalui  vaksinasi  COVID-19.  Bentuk  dukungan yang  dapat  diberikan  oleh  keluarga  adalah  dukungan emosional seperti memberikan semangat dan mendampingi ibu untuk ikut kegiatan vaksin. Dukungan instrumental  seperti menyediakan kendaraan untuk ibu pergi vaksin COVID-19 di fasilitas pelayanan kesehatan terdekat.  Dukungan  informasional  seperti  memberikan informasi  tentang  manfaat  vaksin  COVID-19  bagi  ibu hamil. Serta dukungan penghargaan seperti memberikan reward saat  ibu  hamil  selesai  mengikuti  kegiatan vaksinasi COVID-19.
Hasil  penelitian  ini  menyatakan  bahwa  ibu  hamil yang tidak ikut serta dalam program vaksinasi COVID- 19  paling  banyak  pada  ibu  hamil  dengan  budaya masyarakat  yang  tidak  mendukung  yaitu  38  orang (90,5%), dibandingkan dengan ibu hamil dengan budaya masyarakat  yang  mendukung.  Hasil  analisis  data menggunakan  uji Chi-Square didapatkan  nilai p-value (0,000)  <  α  (0,05),  yang  berarti  bahwa  ada  hubungan antara  budaya  masyarakat  dengan  keikutsertaan  ibu hamil  dalam program  vaksinasi  COVID-19 di  wilayah Kabupaten Belitung Timur.
Manusia  merupakan  mahluk  holistik  yang  terdiri dari dimensi sosial yang saling bergantungan hidupnya antara  satu  manusia  dengan  manusia  yang  lain.  Hidup sebagai  mahluk  sosial,  manusia  juga  dipengaruhi  oleh kebudayaan  yang  merupakan  sebuah  ciri  khas  dari daerah dan karakteristik masyarakat disuatu lingkungan tertentu.  Terkadang  dalam  banyak  hal,  budaya  sangat erat  kaitannya  dengan  kesehatan  masyarakat  termasuk bagi ibu hamil (Notoatmodjo, 2014).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Juwita  dkk  (2022)  menyatakan  bahwa terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  budaya dengan persepsi terhadap vaksinasi COVID-19 dengan p value  =  0,004  <  0,005,  semakin  positif  budaya  atau keperayaan  dilingkungan  masyaraat  yang  terbentuk maka  semakin  mendukung  pula  persepsi  positif masayarakat  tersebut.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari  hasil penelitian yang menunjukkan bahwa semakin besar
masyarakat  yang  memiliki  budaya/sikap/  kepercayaan terhadap vaksin yang positif semakin membuat persepsi masyarakat  terhadap  Vaksinasi  COVID-19  semakin baik.  Namun  sebagian  masyarakat  yang  yang kepercayaan atau budayanya masih tertutup atau bersifat negatif  semakin  menunjukkan  adanya  persepsi  yang negatif  pula.  Masyarakat  yang  termasuk  kelompok  ini adalah masyarakat yang sulit untuk menerima informasi atau  edukasi  terkait  vaksinasi  COVID-19  ini.  Hal tersebut  merupakan  hal  yang  masih  tertutup  dan  sulit untuk diubah.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Afifah & Mistadiana (2019) bahwa berdasarkan uji statistic  didapatkan  adanya  hubungan  yang  signifikan antara  budaya  dengan  motivasi  ibu  hamil  dalam mengikuti  imunisasi.  Ibu  hamil  dengan  dukungan budaya  yang  mendukung,  4  kali  lebih  besar  memiliki motivasi  yang  kuat  untuk  ikut  serta  dalam  kegiatan imunisasi  atau  vaksin  penyakit.  Selain  itu  Sheng et  al (2020)  menyatakan  kurangnya  keikutsertaan  ibu hamil untuk  vaksin  COVID-19  disebabkan  oleh  budaya masyarakat  yang  masih  banyak  tidak  percaya  dengan COVID-19. Cepatnya perkembangan vaksin COVID-19 yang kurang dari waktu satu tahun juga merupakan salah satu penyebab kurangnya kepercayaan di masayarakat.
Peneliti  berasumsi  bahwa  faktor  budaya masyarakat  termasuk  kedalam  faktor  yang  perlu diperhatikan dalam giat vaksinasi  COVID-19 pada ibu hamil  terutama bagi masyarakat  Indonesia yang terdiri dari banyaknya suku dan budaya.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang berjudul “Faktor – Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Keikutsertaan  Ibu Hamil dalam Program Vaksinasi COVID-19 di Wilayah Kabupaten  Belitung  Timur”  dapat  disimpulkan  bahwa ada  hubungan  antara  usia,  pendidikan,  pengetahuan, dukungan  keluarga,  dan  budaya  masyarakat  dengan Keikutsertaan  Ibu  Hamil  dalam  Program  Vaksinasi COVID-19 di Wilayah Kabupaten Belitung Timur.

## DAFTAR PUSTAKA
Afiah,  A.,  &  Mistadiana,  M.  (2019).  Hubungan
Pengetahuan  Dan  Sosial  Budaya  Terhadap Motivasi  Ibu  Mengikuti  Imunisasi  Measles Rubelladi  Desa  Tarai  Bangun  Wilayah  Kerja
Puskesmas Tambang. Prepotif: Jurnal
Kesehatan Masyarakat , 3(2), 93-102.
Briet,  J.,  McAuliffe.  (2020).  Is  termination  of  early pregnancy  indicated  in  women  with  COVID- 19. European  Journal  of  Obstetrics  &
Gynecology  and  Reproductive  Biology ,  251,
266-284.
Budiman  &  Riyanto  A.  (2013). Kapita  Selekta Kuisioner  Pengetahuan  Dan  Sikap  Dalam Penelitian  Kesehatan. Jakarta  :  Salemba Medika pp 66-69.
Dewi, A. De. C., Nurbaiti, M., Surahmat, R., & Putinah.
(2021).  Kecemasan  pada  ibu  hamil  di  masa pandemi covid 19 di rsud ibnu sutowo baturaja. Jurnal Smart Keperawatan , 8(1), 64–69
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Belitung  Timur.  (2021). Data Cakupan Vaksinasi  COVID-19 pada Ibu Hamil.
Fauzia,  A.,  &  Hamdani,  F.  (2021).  Pendekatan  Socio- Cultural  dalam  Pelaksanaan  Vaksinasi  Covid- 19  di  Indonesia:  Socio-Cultural  Approach  in the Implementation of Covid-19 Vaccination in Indonesia. In Seminar Nasional Hukum Universitas  Negeri  Semarang (Vol.  7,  No.  1, pp. 323-338).
Friedman. (2013). Keperawatan Keluarga . Yogyakarta: Gosyen Publishing
Halimatusa’diyah, I. (2021). Covid-19 tiba di Indonesia,
riset: penolakan vaksinasi menurun drastis saat wabah terjadi. The Conversation. Com. https://theconversati  on.  com/covid-19-tibadi- indonesia-risetpenolakan-vaksinasimenurun- drastissaat-wabah-terjadi132018 .
Juwita,  R.,  Seprina,  Z.,  &  Darma,  S.  (2022).  Persepsi Masyarakat  Terhadap  Vaksinasi  Covid-19  di UPT  Puskesmas  Sapat  Kabupaten  Indragiri Hilir. Jurnal Kesehatan Maharatu , 3(1), 78-91 Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2021).
Surat  Edaran  HK.02.01/I/2007/2021  tentang Vaksinasi  COVID-19  bagi  Ibu  Hamil  dan Penyesuaian  Skrining  dalam  Pelaksanaan Vaksinasi COVID-19
Lasmita,  Y.,  Misnaniarti,  M.,  &  Idris,  H.  (2021).
Analisis  Penerimaan  Vaksinasi  Covid-19  Di Kalangan Masyarakat. Jurnal Kesmas (Kesehatan  Masyarakat)  Khatulistiwa , 8 (4),
195-204.
Maria, N., Mia, P., Septiana, S., Reyhan, R., Argha, A.,
&  Putra,  P.  (2021).  Implementasi  Kebijakan Vaksinasi  Covid-19  di  Kota  Boyolali. Jurnal Syntax Admiration , 2 (11), 2138-2144.
Nadhyifa,  N.,  Nugraheni,  D.  E.,  Yuniarti,  Y.,  et  al. (2022). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil  tentang  Covid-19  dengan  Perilaku Vaksinasi di Wilayah Kerja Puskesmas Telaga Dewa Kota Bengkulu 2021 (Doctoral dissertation, Poltekkes Kemenkes Bengkul
Notoatmodjo.(2014). Metodologi Penelitian
Kesehatan .Jakarta : PT. Rineka Cipta.
Nurdianto, A. R., Nurdianto, R. F., & Febiyanti, D. A.
(2021).  Infeksi  COVID-19  pada  kehamilan dengan  insulin  dependent  diabetes  mellitus (IDDM). Jurnal  Ilmiah  Kedokteran  Wijaya Kusuma , 9 (2), 229-244.
Nurhasanah,  Maulida,  D,  A,  dan  Erawati.  (2021).
Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  tentang Covid-19 dengan Perilaku Pencegahan Penularan  Covid19. JKM  (Jurnal  Kebidanan Malahayati) , Vol 7 No. 3, Juli 2021. ISSN print 2476-8944  ISSN  online  2579-762X,  hal  432- 440
Perkumpulan Obstetri  &  Ginekologi Indonesia (2021).
Rekomendasi POGI Terkait dengan Melonjaknya  Kasus  Ibu  Hamil  dengan
COVID-19 dan Perlindungan terhadap Tenaga Kesehatan .
Pertiwi,  R.  D.,  &  Ayubi,  D.  (2022).  Hubungan Pengetahuan dengan Status Vaksinasi COVID- 19  pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah  DKI  Jakarta. Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia (MPPKI ), 5(4), 395-403.
Priastuty,  Ayuningtyas,  Devi  Widya.  (2020).  Faktor-
Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Ibu
Hamil dalam Antenatal Care di Wilayah Kerja Puskesmas Tlogosari Kulon Kota Semarang. Rafsanjani, T.M. (2018). Hubungan Pola Makan, Umur dan  Pengetahuan  dengan  Kejadian  Hipertensi pada Ibu Hamil di Kabupaten Aceh Besar. JPH Recode . Vol. 3. No. 1.
Sheng  WH.  (2020)  Coronavirus  disease  2019  (covid- 19). Journal  of  Internal  Medicine  of  Taiwan,
31(2):61–6.
Susilawati,  D.  (2014).  Hubungan  antara  dukungan keluarga  dengan  tingkat  kecemasan  penderita kanker serviks
paliatif. Jurnal
Keperawatan , 5 (1).
Tao L, Wang R, Han N, et al. (2021). Acceptance of a COVID-19  vaccine  and  associated  factors among  pregnant  women  in  China:  a  multi- center  cross-sectional  study  based  on  health belief model. Hum Vaccines
Immunother ;17(8):2378–88.
Wang  J,  Jing  R,  Lai  X,  et  al.  (2020).  Acceptance  of covid-19  vaccination  during  the  covid-19 pandemic in china. Vaccines ;8(3):1–14. Wijaya. F.I. (2014). Hubungan Pengetahuan, Sikap dan Pola Makan dengan Kejadian Hipertensi pada Ibu  Hamil  di  Puskesmas  Juwana  Kabupaten Pati. Naskah Publikasi.  Fakultas Ilmu
Kesehatan. Surakarta: Universitas Muhammadiyah Surakarta. Xiao, F., Tang, M., Zheng, X., Liu, Y., Li, X., & Shan, H.  (2020).  Evidence  for  gastrointestinal infection of SARS-CoV- 2. Gastroenterology , 158 (6), 1831-1833. Yolanda, D., Ardiani, Y., & Andriani, D. (2022). Faktor Yang Mempengaruhi  Persepsi  Ibu Hamil Dan Nifas Terhadap Vaksinasi  Covid  19 Di Bidan Praktek Mandiri Kota Padang Panjang. Jurnal Endurance , 7 (2), 367-377.
Yuniarti, T., Sarwoko, S., Afifah, V. A., Kurniawan, H.
D.,  &  Anasulfalah,  H.  (2022).  Hubungan Dukungan  Keluarga  Dengan  Keikutsertaan Vaksin Covid-19. Avicenna: Journal of Health Research , 5 (1).