Analisis Efektitas Senam Yoga Terhadap Penurunan  Nyeri Mentruasi Pada Perempuan Usia 16 – 20 Tahun di Komplek Lanud Sim Bandara Sultan
Iskandar Muda
The Analysis of yoga Excercises on Reducing Dysmenorhea in Women aged 16 – 20 Years at the SIM  LANUD Village at

## Sultan Iskandar Muda Airport
Suci Fajria* 1 , Iskandar 2 , Maimun Tharida 3 1,2,3 Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas
Kedokteran Universitas Abulyatama
*Koresponden: iskandar_psik@abulyatama.ac.id

## Abstrak
Menstruasi merupakan proses fisiologis alami yang terdapat pada perempuan normal yang terjadi setiap 1 bulan sekali, namun ada masalah yang dialami saat siklus menstruasi salah  satunya  adalah  dismenore,  nyeri  punggung,  dan  nyeri  kepala.  Cara  mengatasi dismenorhea dapat dilakukan dengan metode non farmakologis salah satunya senam  yoga untuk  mengurangi  dismenorhea.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  Pengaruh efektifitas Senam yoga Terhadap Penurunan Nyeri menstruasi pada perempuan  Usia 16 -20 Tahun Di komplek Lanud SIM Bandara Sultan Iskandar Muda. Metode penelitian ini adalah kuantitatif  dengan  desain  eksperimental one  group  pretest-post  test .  Pengumpulan  data dilakukan pada tanggal 1 s/d 28 Januari 2022. Sampel dalam penelitian ini  remaja putri yang berusia  16 – 20 tahun yang berjumlah 30 orang. Teknik pengambilan sampel menggunakan teknik purposif sampling . Alat ukur dalam penelitian ini adalah NRS. Teknik pengumpulan data  dengan  pengamatan.    Data  dianalsis    menggunakan  uji t-test .  Hasil  penelitian  di peroleh terdapat perbedaan nyeri mentruasi sebelum dan sesudah senam yoga dengan nilai p value  0,000  (<  0,05  ).  Diharapkan  kepada  remaja  putri  dapat  memanfaatkan  terapi  yoga dalam  menangani  nyeri  menstruasi  serta  berkonsultasi  dengan  tenaga  medis  jika  nyeri dirasakan semakin tidak tertahankan.
Kata Kunci : Nyeri Dismenore, Senam Yoga, Remaja

## Abstract
Menstruation is a natural physiological process found in normal women that occurs once a month,  but  there  are  problems  experienced  during  the  menstrual  cycle,  one  of  which  is dysmenorrhea, back pain, and headaches. How to overcome dysmenorrhea can be done with non-pharmacological methods, one of which is yoga exercise to reduce dysmenorrhea. The research  aims  to  determine  the  effect  of  the  effectiveness  of  yoga  exercise  on  reducing menstrual pain in women aged 16 -20 years at the SIM LANUD Village at Sultan Iskandar Muda  Airport.  The  research  method  is  quantitative  with  one  group  pretest-post  test experimental design. Data collection was carried out on January 1 to 28, 2022. The sample in this study was young women aged 16-20 years, totaling 30 people. The sampling technique used was purposive sampling technique. The measuring instrument in this study is the NRS.
Data  collection  techniques  by  observation.  Data  were  analyzed  using  t-test.  The  results showed that there were differences in menstrual pain before and after yoga exercise with a p value of 0.000 (<0.05). It is hoped that young women can take advantage of yoga therapy in  dealing  with  menstrual  pain  and  consult  medical  personnel  if  the  pain  becomes unbearable.
Keywords: Dysmenorrhea Pain, Yoga Gymnastics, Adolescents

## PENDAHULUAN
Pubertas  pada  masa  remaja  putri  di  tandai  dengan  permulaan  menstruasi (menarche) .Menstruasi merupakan proses fisiologis perlepasan endometrium yang banyak terdapat  pembuluh  darah,  peristiwa  ini  terjadi  setiap  1  bulan  sekali.  Namun  ada  beberapa masalah  yang  di  alami  saat  siklus  menstruasi  ,salah  satunya  adalah  dismenore,  nyeri punggung,  dan  nyeri  kepala.  Terjadinya  Dimenorhea  ditimbulkan  oleh  beberapa  factor diantaranya ialah rendahnya Indek Massa Tubuh (IMT), menarche dini, merokok, lamanya masa  aliran  mentruasi,  infeksi  panggul,  factor  pengaruh  genetik,  dan  sterilisasi  (Amru  & Selvia, 2022).
Masalah kesehatan lain yang sering timbul dan yang paling banyak dialami wanita pada  saat  menstruasi,  adalah  nyeri  haid  atau  dismenore,  faktor  yang  dapat  mempengaruhi terjadinya dismenore  yaitu kebiasaan makan, kurang berolahraga, jumlah darah haid  yang banyak, nulipara, riwayat keluarga, dan faktor psikis (Taqiyah et al). serta makin tinggi kadar prostaglandin  ,kontraksi akan  makin  kuat,sehingga  rasa  nyeri  yang  di  rasakan  juga  makin kuat,factor-  factor  psikologis  yang  terjadi  pada  perempuan  seperti  gangguan  emosi  dan gangguan psikologis menunjukkan pengaruh dengan tingkatan dismenorhea dan juga dengan factor  lainnya  ialah  prostaglandin,  esterogen,  progesterone,  saraf    rahim,  oksitosin  serta vasopressin.
Menurut  data World  Health  Organization  (WHO) tahun  2016  didapatkan  kejadian dismenore pada wanita sebesar 1.769.425 jiwa (90%), dengan 10-15% mengalami dismenore berat dan disebutkan rata-rata kejadian dismenore pada wanita usia muda antara 16,8-81% (Sulistyorini, et.al., 2017). Prevalensi di negara-negara Asia Tenggara juga berbeda, angka kejadian  di  Malaysia  mencapai  69,4%,  Thailand  84,2%  (Tsamara,  et.al.,  2020)  dan  di Indonesia  mencapai  64,25%  yang  terdiri  dari  54,  89%  dismenore  primer  dan  9,36% dismenore sekunder (Andriyani, et.al., 2016).
Salah satu senam untuk mengurangi dismenorhea adalah yoga. Terapi yoga merupakan salah satu tehnik relaksasi yang di anjurkan untuk mengurangi tingkat dysmenorrhea .latihan- Latihan  olahraga  yang  ringan  pada  terapi  yoga  sangat  dianjurkan  untuk  mengurangi dismenorhea.Pelatihan  yang  terarah  yang  berkesinambungan  di  percaya  mampu menyembuhkan  nyeri  haid  dan  menyehatkan  badan  secara  keseluruhan  .posisi  yoga  yang dilakukan  Ketika  sedang  mentruasi  haruslah  merilekskan  tubuh  ,tidak  menggangu  arah
sirkulasi  darah  yang  harus  turun  ke  bawah  dan  keluar,tidak  terlalu  banyak  menghabiskan tenaga dan tidak menimbulkan gangguan pada hormone (Rovendra, 2022).
Terapi  yoga  merupakan  salah  satu  tehnik  relaksasi  yang  dapat  digunakan  untuk mengurangi  nyeri.  Manfaat  berlatih  yoga  di  antaranya,  meningkatkan  sirkulasi  darah keseluruh tubuh, meningkatkan kapasitas paru saat bernafas, mengurangi ketegangan tubuh, fikiran  dan  mental,  serta  mengurangi  rasa  nyeri.  Selain  itu  yoga  juga  di  percaya  dapat mengurangi cairan yang menumpuk di bagian pinggang yang menyebabkan nyeri saat haid (Djafar, 2022).
Banyak studi menjelaskan bahwa senam yoga dapat menurunkan itensitas nyeri haid. Penelitian Muthohharoh (2018) diperoleh jika intensitas nyeri dismenorea sebelum dilakukan yoga 6,06 dan intensitas nyeri dismenorea sesudah dilakukan yoga sebesar 3,76. Berdasarkan Uji  T-dependen,  diperoleh  nilai  t-hitung  sebesar  10,286  dengan  p-value  sebesar  0,001. Terdapat perbedaan intensitas nyeri dismenorea sebelum dan sesudah diberikan yoga dengan nilai p-value (0,001).
Permasalahan nyeri haid adalah permasalahan yang sering dikeluhkan saat perempuan datang ke dokter atau tenaga Kesehatan yang berkaitan dengan haid. Dismenore didefinisikan sebagi rasa kram hebat di uterus atau secara superfisialnya pada perut bagian bawah dan akan menyebabkan nyeri pinggang serta penyebab gangguan mentruasi. Nyeri di sebabkan karena ketidakseimbangan  progesterone  sehingga  dapat  menyebabkan  kram  perut  bagian  bawah bahkan sampai ke pinggang (Jayanti & Dwimawati, 2022).

## METODE PENELITIAN.
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  metode kuantitatif  menggunakan  eksperimental desain one group pretest – posstest design (Sugiono, 2017). Populasi penelitian ini adalah seluruh perempuan Usia 16  – 20 Tahun Di komplek  Lanud SIM  Bandara Sultan Iskandar Muda  sejumlah  30  orang.  Sampel  penelitian  ini  sejumlah  30  remaja  dengan  tekhnik  total Sampling. Variablel independent adalah Senam Yoga dan variable dependent adalah Nyeri Mentruasi.
Instrumen yang digunakan dalam penelitian yaitu standar operasional prosedur (SOP) senam  yoga  dan  menggunakan  pengukuran  skala  nyeri Numeric  Ranting  Scale (NRS). Pengolahan  data  menggunakan  editing,  coding,  scoring,  tabulating  dengan  analisa  data t-test. Pengambilan data yoga dilakukan sebanyak 3x selama seminggu.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukkan bahwa umur responden yang terbanyak dalam kategori dewasa awal sebanyak 16 responden (53,3%), dengan usia menarche sebagian besar berada pada usia 14 tahun yaitu sebanyak 14 responden (46,7%) dan dengan lama menstruasi 7 hari yaitu sebanyak 25 responden (83,4%) (Tabel 1).
Hasil uji normalitas menunjukkan bahwa sebagian besar data menunjukkan nilai p
value ≤ 0,05 dapat di simpulkan bahwa data tidak berdistribusi normal sehingga  uji  yang akan dilakukan dalam penelitian ini menggunakan uji wilcoxsone (Tabel 2).
Hasil  Analisis descriptive  statistic diatas  menunjukkan  rata-rata  nyeri  sebelum diberikan intervensi adalah 5,8 dan rata-rata nyeri  sesudah pemberian intervensi senam yoga adalah  3,4.  Ini  menunjukkan  ada  selisih  atau  perubahan,  begitu  pula  dengan  standart deviasinya  yang  menunjukkan  nilai  yang  lebih  besar  yaitu  sebelum  0,406  dan  sesudah diberikan intervensi adalah sebesar 1,008 (Tabel 3).
Hasil skor nyeri kelompok pretest didapatkan hasil nilai mean adalah 5,8 pada hari pertama  dengan standar  deviation 0,406  serta  nilai  rentang  5-6.  Sedangkan  skor  nyeri kelompok post test didapatkan hasil nilai mean adalah 3,40 dengan standar deviation 1,008 serta  nilai  rentang  2-5.  Hasil  analisa  statistik  diperoleh  nilai  p  value  =  0,000  yang menunjukkan bahwa adanya perubahan nyeri sebelum dan sesudah pemberian senam yoga (Tabel 4).

## Tabel 1. Gambaran Data Demografi Responden
Variabel Jumlah % Usia Remaja Akhir Dewasa Awal 14 16 46,7 53,3 Usia Menarche 10 Tahun 12 Tahun 13 Tahun 14 Tahun 2 4 10 14 6,7 13,3 33,3 46,7 Lama Haid 5 6 7
1 4
25 3,3 13,3 83,4
Tabel 2. Hasil uji Normalitas berdasarkan variable penelitian
Keterangan P Value Pretest 1 Posttest 1 Pretest 2 Posttest 2 Pretest 3 Postest 3 0,000 0,003 0,000 0,000 0,000 0,000
.
Tabel 3. Pengaruh senam yoga Terhadap Penurunan Nyeri Menstruasi
N Mean Std. Deviation Minimum Pre Test1 30 5,80 0,406 5 Post Test1 30 3,40 1.008 2 Pre Tes2 30 3,47 1.008 2 Post Test2 30 2,70 0,466 2 Pre Test3 30 1,30 0,466 1 Post Test3 30 0,53 0,681 0 Tabel 4. Pengaruh  Efektifitas Senam yoga terhadap Penurunan Nyeri menstruasi Hari Nyeri Menstruasi Senam Yoga P Value Pretes Post Test Pre1-Post1 Mean (SD) 5,8 (0,406) 3,40 (1,008) 0,000 Rentang 6-5 5-2 Pre2-Post2 Mean (SD) 3,47(1.008) 2,70(0,466) 0,000 Rentang 5-2 3-2 Pre3-Post3 Mean (SD) 1,30(0,466) 0,53(0,681) 0,000 Rentang 2-1 2-0 Pre1-Post3 Mean (SD) 5,8 (0,406) 0,53(0,681) 0,000 Rentang 6-5 2-0
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  atas  menunjukkan    bahwa  perbedaan  pretest  hari pertama dan post test hari ketiga terlihat bahwa hasil nilai mean adalah 5,8 pada hari ke tiga menunjukkan standar deviations 0,406 serta nilai rentan 5-6 . skor nyeri kelompok post test hari  ketiga di daptkan hasil nilai rentang 0-2.Hasil Analisa statistic diperoleh nilai p value = 0,000 menunjukkan adanya perubahan nyeri sebelum dan sesudah pemberian senam yoga.
Nyeri  Haid  (Dysmenorrhea)  kemungkinan  terjadi  2-3  tahun  setelah  menstruasi pertama (Manuaba, 2009). Menururt peneliti, nyeri yang dialami oleh remaja putri Institut Kesehatan Mitra Bunda merupakan suatu hal yang semestinya terjadi pada remaja (berusia 16 tahun), karena jika remaja mengalami haid pertama kali (menarche) pada usia 13 tahun, nyeri haid dapat terjadi 2 – 3 tahun setelahnya yaitu pada usia 16 tahun.
Menurut peneliti, hal itu merupakan suatu keadaan yang fisiologis bagi remaja putri yang  mengalami  nyeri  pada  saat  menstruasi.  Karena  pada  saat  itu,  kadar  estrogen  dalam tubuh  berada  pada  titik  terendah.  Sedangkan  hormone  prostaglandin  (berperan  memicu kontraksi  rahim  agar  lapisan  rahim  terkikis  dan  dikeluarkan  melalui  darah  menstruasi) semakin meningkat.
Nyeri haid dapat di tandai dengan gajala seperti kram pada perut bagian bawah dan nyeri punggung. Nyeri mulai timbul sesaat sesudah atau selama haid, mencapai puncaknya
dalam waktu 24 jam dan setelah 2 hari akan menghilang. Dysmenorrhea juga sering disertai dengan sakit kepala, mual, sembelit atau diare, mudah tersinggung dan sering berkemih, dan kadang sampai menjadi muntah (Sarwono, 2017).
Untuk  mengatasi  dismenorhea  dapat  dilakukan  dengan  metode  farmakologi .Tindakan yang lebih aman di lakukan adalah dengan melakukan senam yoga atau yang biasa di  sebut  senam  dysmenorrhea.senam  yoga  adalah  salah  satu  tehnik  relaksasi  yang  bisa menghasilkan hormone endorphin yang berfungsi sebagai obat penenang alami
Cara  mengurangi  dismenore  yang  dapat  diberikan  bagi  penderita  dimenore  tidak hanya menggunakan obat-obatan saja tetapi dapat menggunakan dengan metode seperti yoga atau meditasi dimana yoga dapat mengontrol system saraf yang akhirnya dapat menurunkan nyeri.  Manfaat  berlatih  yoga  diantaranya  meningkatkan  sirkulasi  darah  keseluruh  tubuh ,meningkatkan  kapasitas  paru  saat  bernafas,  mengurangi  ketegangan  tubuh  ,fikiran  dan mental ,serta mengurangi rasa nyeri.selain itu yoga juga dipercaya dapat mengurangi cairan yang menumpuk di bagian pinggang yang menyebabkan dismenore.
Yoga  akan  menambah  kelenturan  tubuh  secara  aman,  karena  latihannya  ringan sehingga membuat tubuh terhindar dari kekakuan, tekanan, nyeri, dan kelelahan. Yoga juga meningkatkan ”pelumas” dan kinerja dari persendian. Hasilnya adalah pergerakan darah dan kinerja organ tubuh akan terasa nyaman dan lancar. Yoga menarik seluruh otot secara ringan, mulai dari ligament, tendon, dan lain-lain yang mengelilingi otot sehingga otot akan semakin lentur (Amru & Selvia, 2022).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  senam yoga hari pertama dengan penurunan nyeri menstruasi pada perempuan usia 16 -20 tahun di komplek Lanud SIM Bandara Sultan Iskandar Muda.

## SARAN
Remaja putri dapat memanfaatkan terapi yoga dalam menangani nyeri menstruasi serta berkonsultasi dengan tenaga medis jika nyeri dirasakan semakin tidak tertahankan dan dapat menjadi referensi kepustakaan bagi peneliti selanjutnya tentang pengaruh Efektifitas senam yoga terhadap penurunan nyeri menstruasi pada perempuan usia 16 -20 Tahun

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  kepala  komplek  Lanud  SIM  Bandara Sultan  Iskandar  Muda  yang  telah  memberikan  izin  kepada  penulis  untuk  melakukan penelitian pada keluarga besar komplek perempuan usia 16 -20 tahun.

## DAFTAR PUSTAKA
Andriyani,  et.al.  (2016).  Gambaran  Pengetahuan  Remaja  Madya  (13-15  Tahun)  Tentang Dismenore  di  SMPN  29  Kota  Bandung.  Jurnal  Pendidikan  Keperawatan  Indonesia, Vol.
2,
No. 2, 115-121.
Amru, D. E., & Selvia, A. (2022). Pengaruh Senam Yoga Terhadap Penurunan Nyeri Haid Pada Remaja Putri Di Institut Kesehatan Mitra Bunda. Midwifery Care Journal , 3 (1), 22-29.
Djafar,  I.,  &  Zurimi,  S.  (2022).  Terapi  Yoga  Terhadap  Perubahan  Tekanan  Darah  Pasien Hipertensi: Literatur Review. Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan , 13 (1), 41-46. Jayanti, R., & Dwimawati, E. (2022). Hubungan Antara Tingkat Stres Dalam Pembelajaran Jarak  Jauh  Di  Masa  Pandemi  Covid-19  Dengan  Kejadian  Dismenore  Pada  Remaja Putri Di Sma Islam Hasmi Boarding School Kabupaten Bogor. Promotor , 5 (2), 126- 134.
Muthohharoh,  L.  (2018).  Yoga  Untuk  Pengurangan  Intensitas  Nyeri  Dismenorea. Jurnal Ilmiah Kesehatan Ar-Rum Salatiga , 3 (1), 41-44.
Rovendra, E. (2022). Edukasi Kesehatan Senam Yoga Dengan Aroma Terapi Lavender Pada Remaja Putri Jorong Bateh Gadang  Nagari Pagadih Kecamatan Palupuh Kabupaten Agam. Empowering Society Journal , 2 (3)
Sarwono. (2017). Ilmu Kebidanan . PT Bina Pustaka.
Sulistyorini,  S.,  et.al.  (2017).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Kejadian  Dismenore Primer
pada Siswi SMA PGRI 2 Palembang. Jurnal Masker Medika, Vol. 5, No. 1, 223-231. Sugiono. (2017). Metodologi Penelitian. Alfabeta.
Taqiyah, Y., Jama,  F., &  Najihah, N. (2022).  Analisis  Faktor Yang  Berhubungan  Dengan
Kejadian Dismenore Primer. Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis , 17 (1), 14-18.
Tsamara, G., Raharjo, W., & Putri, E. A. (2020). The Relationship Between Life Style With The  Incidence  Of  Primary  Dysmenorrhea  In  Medical  Faculty  Female  Students  Of Tanjungpura University. Jurnal Nasional Ilmu Kesehatan , 2 (3), 130-140.