Jurnal Keperawatan Silampari Volume 5, Nomor 2, Juni 2022 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v5i2.3560

## KARAKTERISTIK RESPONDEN SELAMA PENGAMBILAN DARAH VENA TERHADAP TEKANAN DARAH PADA ANAK
Yusi Nursiam 1 , Mayetti 2 , Deswita 3
Universitas Andalas 1,2,3
muhamadandre009@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  gambaran  karakteristik  responden  selama pengambilan  darah  vena  terhadap  tekanan  darah  pada  anak.  Jenis  penelitian  adalah penelitian  observasional  dengan  pendekatan  deskriptif.  Hasil  penelitian  didapatkan karakteristik  responden  sebagian  besar  tekanan  darah  normal  adalah  anak  usia  sekolah, berjenis kelamin perempuan, dan pendidikan pendamping adalah pendidikan dasar (SD- SMP). Sedangkan tekanan darah pre hipertensi sebagian besar anak usia sekolah dengan jenis kelamin laki-laki dan perempuan dengan pendidikan pendamping adalah pendidikan dasar.  Simpulan,  gambaran  karakteristik  responden  selama  pengambilan  darah  vena terhadap  tekanan  darah  pada  anak  mayoritas  adalah  tekanan  darah  normal  dengan  anak usia  sekolah  dengan  jenis  kelamin  laki-laki  serta  pendidikan  pendamping  adalah pendidikan dasar (SD-SMP).
Kata Kunci: Anak, Jenis Kelamin, Pengambilan Darah Vena, Tekanan Darah

## ABSTRACT
This  study  aims  to  describe  the  characteristics  of  respondents  during  venous  blood sampling on blood pressure in  children. This type of research is observational research with  a  descriptive  approach.  The  study  results  showed  that  the  respondents  who  had normal  blood  pressure  were  school-age  children,  female,  and  the  companion  education was  primary  education  (SD-SMP).  Meanwhile,  the  pre-hypertension  blood  pressure  of most  school-age  children  of  male  and  female  gender  with  accompanying  education  is primary  education.  In  conclusion,  the  description  of  respondents'  characteristics  during venous  blood  sampling  on  blood  pressure  in  children  is  the  majority  of  normal  blood pressure  with  school-age  children  of  male  sex  and  companion  education  is  primary education (SD-SMP).
Keywords: Children, Gender; Venous Blood Draw, Blood Pressure

## PENDAHULUAN
Tekanan  darah  merupakan  kondisi ukuran  yang  dapat  menentukan  seberapa  kuat jantung untuk memompa darah ke seluruh tubuh.  Pada pengukuran tekanan darah harus memperhatikan  tekanan systolic dan  tekanan diastolic . Blood  pressure diklasifikasikan oleh blood pressure systolic dan diastolic percentiles dengan melihat usia, jenis kelamin dan ukuran tekanan darah  yang  didapatkan  (Chindy  et  al., 2019). Hipertensi merupakan salah satu penyakit  penyakit kardiovaskular  yang  paling umum  dan  yang paling banyak
disandang di masyarakat (Andri et al., 2021). Tekanan darah merupakan salah satu faktor yang berpengaruh pada sistem peredaran darah (Andri et al., 2021; Andari et al., 2021).
Dalam  profil  kesehatan  Indonesia  tahun  2018,  prevalensi  tekanan  darah  tinggi adalah  34,11%,  dimana  jenis  kelamin  perempuan  (36,85%)  lebih  tinggi  dibandingkan laki-laki  (31,34%).  Di  daerah  perkotaan  prevalensinya  sedikit  lebih  tinggi  (34,43%) dibandingkan  di  perdesaan  (33,72  %).  Mengacu  pada  usia,  prevalensinya  meningkat seiring bertambahnya usia (Sartika et al., 2020; Andri et al., 2018; Kemenkes RI, 2018).
Kejadian  hipertensi  pada  saat  tindakan  pengambilan  darah  vena  pada  anak  usia sekolah 45,7% atau sebesar 143,1 juta anak usia sekolah didunia. Pada tahun 2018 lebih dari setangah anak usia sekolah dari Asia (55%), lebih dari sepertiga Afrika (Kemenkes RI,  2018b).  Prevalensi  tindakan  pengambilan  darah  vena  di  Amerika  Serikat  sebesar 65,3% (Rahmah, 2018). Proporsi tindakan pengambilan darah vena paling banyak di Asia Tenggara sebanyak 54,3% tahun 2018 (Shaumi & Achmad, 2019).
Usia anak berhubungan dengan kejadian hipertensi pada anak hal ini terjadi karena adanya  perubahan  pada  tekanan  darah,  semakin  besar  usia  anak  maka  semakin mempengaruhi  tekanan  darah  pada  anak  saat  melakukan  pengambilan  darah  vena (Goodman & Kitchen, 2021). Jenis kelamin laki-laki biasanya mengalami tekanan darah lebih  rendah  dan  tidak  banyak  berubah  dibandingkan  dengan  jenis  kelamin  anak perempuan hal ini di penaruhi oleh faktor eksternal dan internal anak (Yildirim & Yildiz, 2021).
Hipertensi pada masa anak-anak dapat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular di  masa  dewasa.  Hal  ini  disebabkan  oleh  gaya  hidup  anak  yang  berbeda  satu  sama  lain dalam menjalani kehidupanyanya sehari-hari sesuai dengan peran dan jenis kelamin anak untuk  meminati  sebuah  gaya  hidup  yang  sehat  (Rahmah,  2018).  Pengukuran  tekanan darah  pada  anak  dalam  mendeteksi  anak  terjadinya  pra  hipertensi  salah  satunya  adalah menggunakan tabel blood pressure dengan membagi tingkatan tekanan darah menjadi 4 tingkatan  dimana  5th-75th  percentile  merupakan  tekanan  darah  normal,  90th-95th percentile pre hipertensi, 99th percentile stage 1 hipertensi dan >99th merupakan stage 2 hipertensi (Sharma et al., 2020).
Penelitian  tentang  pengambilan  darah  vena  sudah  pernah  dilakukan,  namun  fokus pada  penelitian  ini  adalah  tekanan  darah  anak  saat  pengambilan  darah  vena.  Selain  itu, penelitian ini masih jarang dilakukan khususnya di tempat penelitian.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan penelitian observasional dengan pendekatan deskriptif dengan  mengetahui  karakteristik  responden  terhadap  tekanan  darah  pada  anak  di  RSUP Dr.M.Djamil  Padang.  Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan  29  November  sampai  30 Desember  2021.  Populasi  dalam  penelitian  ini  64  anak  dan  jumlah  sampel  48  dengan teknik pengambilan sampel simple random sampling .
Pengukuran tekanan darah pada anak menggunakan tabel blood pressure levels for boys and girls by age and height percentile dengan nilai pengelompokkan tekanan darah pada  anak  berdasarkan  percentile  hasil  tabel  dimana  5th-75th  percentile  (normal),  90th- 95th  percentile  (pre  hipertensi),  99th  percentile  (stage  1  hipertensi),  >99th  percentile (stage 2 hipertensi). Analisa data digunakan seperti analisis deskriptif dalam bentuk tabel dan narasi.

## HASIL PENELITIAN

## Tabel. 1
Distribusi Karakteristik Responden Karakterisitik responden Tekanan darah Normal (5th-75th) Pre hipertensi (90th-95th) f % F % Usia anak  Pre school  Usia sekolah 11 21 22,9 43,8 5 11 10,4 22,9 Jenis kelamin  Laki-laki  Perempuan 14 18 29,2 37,5 8 8 16,7 16,7 Pendidikan pendamping  Pendidikan dasar (SD-SMP)  Pendidikan menengah (SMA)  Pendidikan tinggi 16 13 3 33,3 42,9 9,4 5 7 4 10,4 14,6 8,3
Berdasarkan  tabel  1  bahwa  anak  yang  mengalami  tekanan  darah  normal  ketika pengambilan  darah  adalah  anak  sekolah  (43,8%),  jenis  kelamin  perempuan  (37,5%) dengan tingkat pendidikan dasar (SD-SMP) (33,3%).

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  oleh  peneliti  menunjukkan  bahwa  ketika  dilakukan pengambilan darah vena pada anak mengalami pre hipertensi dengan mayoritas berjenis kelamin  perempuan  (37,5%)  dan  anak usia sekolah (22,9%).  Hasil  penelitian ini  sejalan dengan penelitian Goodman & Kitchen (2021) menyatakan jika semakin besar usia anak maka  tekanan  darah  pada  anak  akan  semakin  meningkat,  hal  ini  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor  internal  dan  eksternal  anak,  dimana  semakin  besar  usia  anak  maka pengalaman  anak  terhadap  pengambilan  darah  akan  semakin  banyak  (Huamani  et  al., 2019).  Anak  usia  sekolah  merupakan  anak  yang  sudah  mamou  memahami  kehidupan dilingkungan  sekitar  seperti  tindakan  yang  diberikan  kepada  tubuhnya,  seperti  tindakan yang  menyakitkan  anak,  bagi  anak  yang  sudah  mengerti  tentu  akan  mempengaruhi psikologis anak dalam menangani hal yang membuat anak takut terhadap tindakan  yang menyakitkan  seperti  pengambilan  darah  vena.  Sehingga  semakin  dewasa  anak  dirawat dirumah sakit maka anak semakin mengalami ketakutan dan akan menyebabkan tekanan darah anak menjadi naik atau hipertensi (Mansouri-Tehrani et al., 2021).
Sementara  itu,  jenis  kelamin  mayoritas  terkena  pre  hipertensi  adalah  perempuan (37,5%)  dibandimgkan  dengan  laki-laki  (29,2%).  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Yildirim  &  Yildiz  (2021) bahwa  jenis  kelamin  laki-laki mengalami  tekanan darah lebih rendah dibandingkan anak perempuan hal ini disebabkan oleh faktor eksternal dan internal anak, dimana anak perempuan rasa takut terhadap sesuatu yang menyakitkan lebih tinggi dibandingkan dengan anak laki-laki  yang sudah disegestikan  oleh orang tua jika  anak  laki-laki  harus  pemberani  dan  kuat.  Menurut  Hu  et  al.,  (2020)  indeks  masa tubuh  anak  perempuan  dengan  anak  laki-laki  berbeda  hal  ini  dikarenakan  distribusi  sel darah merah yang lebih tinggi pada anak yang sehat dibandingkan anak yang sakit, oleh karena  itu  sel  darah  merah  pada  anak  yang  sakit  akan  mempengaruhi  tekanan  darahnya
dan  anak  yang  menderita  obesitas  memiliki  asupan  air  harian  yang  kurang  dan meningkatkan sel darah merah pada anak.
Usia anak berhubungan dengan kejadian hipertensi pada anak hal ini terjadi karena adanya  perubahan  pada  tekanan  darah,  semakin  besar  usia  anak  maka  semakin mempengaruhi  tekanan  darah  pada  anak  saat  melakukan  pengambilan  darah  vena (Goodman & Kitchen, 2021). Jenis kelamin laki-laki biasanya mengalami tekanan darah lebih  rendah  dan  tidak  banyak  berubah  dibandingkan  dengan  jenis  kelamin  anak perempuan hal ini di penaruhi oleh faktor eksternal dan internal anak (Yildirim & Yildiz, 2021).
Didaparkan mayoritas  tingkat  pendidikan  pendamping  anak  yang  mengalami  pre hipertensi  adalah  pendamping  anak  dengan  pendidikan  menengah  (SMA)  (14,6%). Penelitian ini di dukung oleh Huebener (2020); Xu et al., (2018) yang menyatakan bahwa semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  maka  semakin  tinggi  status  kesehatan  dan pengetahuan  terhadap  kesehatan  akan  semakin  baik.  Hal  ini  dipengaruhi  oleh  faktor pengalaman  dan  pendidikan  pendamping  sebelumnya.  Pendidikan  pendamping  yang rendah memiliki dampak yang kurang baik terhadap perawatan anak selama dirumah sakit (Huebener,  2019). Menurut  asumsi  peneliti  pendidikan  pendamping  yang  rendah  erat kaitannya dengan kemampuan keluarga dalam memenuhi kebutuhan sosial, ekonomi, dan gizi  guna  untuk  perkembangan  kesembuhan  anak  selama  di  rumah  sakit,  hal  ini berdampak pada kemajuan kesembuhan anak selama dirawat di rumah sakit.

## SIMPULAN
Gambaran karakteristik responden selama pengambilan darah terhadap pengukuran tekanan darah pada anak di RSUP Dr.M.Djamil Padang mayoritas anak dengan hipertensi mayoritas adalah anak usia sekolah dengan jenis kelamin perempuan dengan pendidikan pendamping  anak  selama  di  rumah  sakit  adalah  pendidikan  menengah  (SMA).  Kepada tenaga  keperawatan  di  rumah  sakit  diharapkan  dapat  memberikan  intervensi  dalam menangani  terjadi  pre  hipertensi  pada  anak  ketika  pengambilan  darah  vena  pada  anak yang dirawat di rumah sakit.

## SARAN
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  kepada  tenaga  kesehatan  untuk  memberikan tindakan  intevensi  yang  tepat  dalam  penanganan  tentang  hipertensi  ketika  pengambilan darah  vena  pada  anak  dilakukan.  Dengan  kata  lain  keluarga  juga  merupakan  peran penting  dalam  merawat  anak  di  rumah  sakit,  sehingga  untuk  penelitian  selanjutnya  di harapkan  supaya  pendamping  anak  di  rumah  sakit  mendapatkan  intervensi  yang  sesuai dengan  tingkt  pendidikan  guna  mencegah  terjadinya  peningkatan  tekanan  darah  pada anak saat dilakukan pengambilan darah vena pada anak.

## DAFTAR PUSTAKA
Andari,  F.,  Vioneery,  D.,  Panzilion,  P.,  Nurhayati,  N.,  &  Padila,  P.  (2020).  Penurunan Tekanan  Darah  pada  Lansia  dengan  Senam  Ergonomis. Journal  of  Telenursing
(JOTING) , 2 (1), 81-90. https://doi.org/https://doi.org/10.31539/joting.v2i1.859
Andri, J., Padila, P., Sartika, A., Andrianto, M. B., & Harsismanto, J. (2021). Changes of Blood  Pressure  in  Hypertension  Patients  Through  Isometric  Handgrip Exercise. JOSING: Journal of Nursing and Health , 1 (2), 54-64.
https://doi.org/10.31539/josing.v1i2.2326
Andri,  J.,  Permata,  F.,  Padila,  P.,  Sartika,  A.,  &  Andrianto,  M.  B.  (2021).  Penurunan Tekanan  Darah  pada  Pasien  Hipertensi  Menggunakan  Intervensi  Slow  Deep
Breathing Exercise. Jurnal Keperawatan Silampari , 5 (1), 255-262.
https://doi.org/https://doi.org/10.31539/jks.v5i1.2917
Andri,  J.,  Waluyo,  A.,  Jumaiyah,  W.,  &  Nastashia,  D.  (2018).  Efektivitas  Isometric Handgrip  Exercise  dan  Slow  Deep  Breathing  Exercise  terhadap  Perubahan Tekanan  Darah  pada  Penderita  Hipertensi. Jurnal  Keperawatan  Silampari , 2 (1), 371–384. https://doi.org/10.31539/jks.v2i1.382
Chindy, T. L., Isti, N., & Nugrahaeni, S. (2019). Hubungan Asupan Natrium Kalium dan Lemak dengan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi. Respiratory Poltekkesjogja , 7 ,
9–29. http://eprints.poltekkesjogja.ac.id/999/ Goodman, C. T., & Kitchen, G. B. (2021). Measuring Arterial Blood Pressure. Anaesthesia and Intensive Care Medicine , 22 (1), 49–53. https://doi.org/10.1016/j.mpaic.2020.11.007 Huamani, J. R. S., Barbosa, T. D. S., De-Freitas, C. N., De-Sousa, K. G., Gavião, M. B. D., Leal, S. C., Mialhe, F. L., & Castelo, P. M. (2019). Assessment of Anxiety and Stress Markers  in  Children  Submitted  to  Educational  Strategies  and  Art-Restoration:  A Randomized  Clinical  Trial. Archives  of  Oral  Biology , 97 ,  191–197. https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2018.10.032
Hu,  Y.,  He,  B.,  Han,  Z.,  Wang,  Y.,  Tao,  C.,  Wang,  Y.,  Jin,  H.,  &  Du,  J.  (2020).  Risk Factors  for  Orthostatic  Hypertension  in  Children. Journal  of  Pediatrics , 227 ,  212- 217.e1. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2020.07.030
Huebener,  M.  (2019).  Life  Expectancy  and  Parental  Education. Social  Science  and Medicine , 232 (April), 351–365. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2019.04.034
Huebener,  M.  (2020).  Parental  Education  and  Children’s  Health  Throughout  Life. The Economics of Education: A Comprehensive Overview . Elsevier Ltd. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-815391-8.00007-0
Kemenkes RI. (2018). Hasil Riset Kesehatan Dasar Tahun 2018. Kementrian Kesehatan RI , 53 (9), 1689–1699
Mansouri-Tehrani,  M.  M.,  Amiri,  P.,  Cheraghi,  L.,  Masihay-Akbar,  H.,  Mirmiran,  P.,  & Azizi,  F.  (2021).  Risk  of  Hypertension  in  School-Aged  Children  Undergoing  A Long-Term  Community-Based  Lifestyle  Intervention:  Tehran  Lipid  and  Glucose Study. Preventive Medicine , 153 (August), 106799.
https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2021.106799
Rahmah,  E.  N.  (2017).  Hipertensi  pada  Anak. Medika  Kartika  Jurnal  Kedokteran  dan Kesehatan , 1 (1), 45–55. https://doi.org/10.35990/mk.v1n1.p45-55
Sartika,  A.,  Betrianita,  B.,  Andri,  J.,  Padila,  P.,  &  Nugrah,  A.  V.  (2020).  Senam  Lansia Menurunkan  Tekanan  Darah  pada  Lansia. Journal  of  Telenursing  (JOTING) , 2 (1), 11-20. https://doi.org/https://doi.org/10.31539/joting.v2i1.1126
Sharma,  A.,  Altamirano-Diaz,  L.,  Grattan,  M.,  Filler,  G.,  &  Sharma,  A.  P.  (2020). Comparative  Analysis  of  American  Heart  Association  and  European  Society  of Hypertension  Ambulatory  Blood  Pressure  Thresholds  for  Diagnosing  Hypertension in Children. Kidney International Reports , 5 (5), 611–617. https://doi.org/10.1016/j.ekir.2020.01.017
Shaumi, N. R. F., & Achmad, E. K. (2019). Kajian Literatur: Faktor Risiko Hipertensi pada Remaja di Indonesia. Media Penelitian dan Pengembangan Kesehatan , 29 (2), 115– 122. https://doi.org/10.22435/mpk.v29i2.1106
Xu, R. Y., Zhou, Y. Q., Zhang, X. M., Wan, Y. P., & Gao, X. (2018). Body Mass Index,
Waist  Circumference,  Body  Fat  Mass,  and  Risk  of  Developing  Hypertension  in
Normal-Weight Children and Adolescents. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases , 28 (10), 1061–1066. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2018.05.015
Yildirim, D., & Yildiz, C. (2021). The Effect of Acupressure on Vital Signs, Acute Pain,
Stress  and  Satisfaction  During  Venipuncture:  Single-Blind,  Randomized  Controlled Study. European  Journal  of  Integrative Medicine , 44 (April),  101343. https://doi.org/10.1016/j.eujim.2021.101343