## Hubungan Riwayat Bblr (Berat Badan Lahir Rendah) Dengan Kejadian Stunting Di Kabupaten Pandeglang

## Correlation Between History Of Low Birth Weight With Stunting Events In Pandeglang District
Maya Trisiswati, Dian Mardhiyah, Siti Maulidya Sari Lecturer, Department of Public Health, Faculty of Medicine, YARSI University, Jakarta Corresponding author: maya.trisiswati@yarsi.ac.id

## KATA KUNCI

## Stunting , BBLR
ABSTRAK
Stunting merupakan  gangguan  pertumbuhan  yang  terjadi  akibat kondisi kekurangan gizi kronis atau penyakit infeksi kronis pada bayi / anak di bawah lima tahun, ditandai dengan nilai z-score nya kurang dari -2SD/standar deviasi ( stunted ) dan kurang dari –3SD ( severely stunted ). Berat  badan  saat  lahir merupakan  salah satu indikator dalam tumbuh kembang anak hingga masa dewasanya dan menggambarkan status  gizi  yang  diperoleh janin  selama dalam kandungan.  BBLR  ialah  Berat  Badan Lahir Rendah  kurang dari 2.500 gram, tanpa memandang masa gestasi. Data prevalensi balita stunting WHO, Indonesia termasuk ke dalam negara ketiga dengan prevalensi tertinggi  di  regional  Asia  Tenggara/ South-East  Asia Regional (SEAR),  dengan  rata-rata  36,4%  tahun  2005-2017. Kabupaten  Pandeglang  memiliki  prevalensi stunting tertinggi di
Provinsi  Banten,  21,9%  untuk  BADUTA  (bayi  dibawah  dua tahun).  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif  analitik.
Rancangan penelitian  adalah  cross  sectional.  Responden tidak BBLR menjadi stunting sebanyak  170  orang  atau  25.6%   tidak stunting 493  orang  atau  74.4%, BADUTA BBLR  sebanyak  16 orang  atau  35,6%  mengalami stunting sedangkan  29  orang  atau 64.4% tidak mengalami stunting dengan p-value 0.144 atau p-value > 0,05,  OR  1,6 dengan  95%  CI (0.848  –  3.019)  atau  CI.  Hasil analisis bivariate menunjukan tidak ada hubungan yang signifikan atau bermakna antara BBLR  dengan keajdian stunting di 10 desa Kabupaten Pandeglang.

## KEYWORDS
Stunting, BBLR ABSTRACT Stunting  is the  impaired  growth  that  occurs  due  to  chronic malnutrition or chronic  infectious disease  in  infants /  children under five years of age, marked by a z-score of less than -2SD / standard deviation (stunted) and less than -3SD (severely stunted). The birth weight is one of the indicators of children’s developments, thus it describes the nutritional status obtained during pregnancy. LBW or Low Birth Weight is when a baby is born weighing less than
KABUPATEN PANDEGLANG
2,500 grams, without gestation period. Based on stunting prevalence data (WHO), Indonesia is one of the third countries with the highest prevalence in the Southeast Asia / South-East Asia Regional (SEAR) region, with  an  average  of  36.4%  in  2005-2017.  Pandeglang regency has the highest stunting prevalence  in Banten Province, 21.9% for BADUTA (babies under two years). This research is a descriptive-analytic study. The research design is cross-sectional. There were 170 respondents classified as stunting (25.6%), while those  493  people  (74.4%)  classified  as  not  stunting.  And  for  the children  below 2  years  of  age,  16  people  who  were  LBW experienced  stunting  while  29  people  or 64.4%  were  not. experiencing stunting with p-value 0.144 or p value> 0.05, OR 1.6 with  95%  CI  (0.848  -  3.019)  or  CI.  The  result  of  the  bivariate analysis shows  that  there was  no  significant  relevancy  between LBW and  the prevalence  of stunting  in 10 villages in  the Pandeglang Regency. PENDAHULUAN Stunting merupakan gangguan pertumbuhan yang terjadi akibat kondisi kekurangan gizi  kronis atau  penyakit infeksi   kronis.   Berdasarkan   peringkat dunia  mengenai  anak  balita  yang stunting , Indonesia menduduki peringkat ke-5 dengan prevalensi stunting sebesar 37%. Beberapa faktor yang mempengaruhi stunting antara lain berat badan lahir rendah (BBLR), kekurangan energi  protein,  penyakit kronis,  asupan makan  yang  kurang  dan kurang  jenis makanan,  faktor  kemiskinan  dan  pola asuh anak yang tidak memadai. Dampak yang ditimbulkan  antara  lain  lambatnya pertumbuhan anak, daya  tahan  tubuh yang  rendah,  kurangnya  kecerdasan dan produktifi  tas yang  rendah  (Supriyanto, 2017). Stunting adalah    kondisi    gagal tumbuh  pada  anak  balita  (bayi  dibawah lima  tahun)  akibat  dari  kekurangan gizi kronis sehingga  anak  terlalu  pendek untuk usianya.  Kekurangan  gizi  terjadi sejak  bayi dalam  kandungan dan pada masa awal setelah bayi lahir akan tetapi, kondisi stunting baru  nampak  setelah bayi  berusia 2 tahun  (BADUTA) (TNP2K, 2017). Balita stunting termasuk masalah gizi kronik yang disebakan oleh
banyak  faktor seperti  kondisi  sosial ekonomi,  gizi  ibu  saat hamil,  kesakitan pada  bayi, dan  kurangnya asupan gizi pada  bayi.  BADUTA stunting di  masa dewasanya  akan  mengalami kesulitan dalam mencapai perkembangan fisik dan kognitif  yang  optimal  (Kemenkes  RI, 2018). Kejadian balita pendek atau biasa disebut stunting merupakan  salah  satu masalah gizi yang dialami oleh balita di dunia  saat  ini.  Pada  tahun  2017  22,2% atau sekitar 150,8 juta  balita  di dunia mengalami stunting . Selain itu, Kejadian balita stunting (pendek)  merupakan masalah gizi  utama  yang dihadapi  di Indonesia. Berdasarkan data Pemantauan Status  Gizi  (PSG)  selama  tiga  tahun terakhir,  balita  pendek  memiliki prevalensi tertinggi dibandingkan dengan masalah gizi lainnya seperti gizi kurang, kurus,  dan gemuk. Prevalensi  balita pendek  mengalami peningkatan  dari tahun 2016 yaitu 27,5%  menjadi 29,6% pada  tahun 2017. Data prevalensi  balita stunting yang dikumpulkan World Health Organization (WHO), Indonesia termasuk ke dalam negara  ketiga  dengan prevalensi  tertinggi di regional  Asia
Tenggara/ South-East Asia Regional (SEAR).  Rata-rata prevalensi balita stunting di  Indonesia  tahun 2005-2017
adalah 36,4%  (Kemenkes  RI, 2018). Balita  pendek  (stunted) dan sangat pendek  (severely  stunted)  adalah balita dengan panjang badan (PB/U) atau tinggi badan  (TB/U) menurut umurnya dibandingkan  dengan  standar baku WHO-MGRS  ( Multicentre Growth Reference  Study) 2006.  Sedangkan definisi stunting menurut Kementerian Kesehatan (Kemenkes) adalah anak balita dengan  nilai z-  score nya kurang  dari  - 2SD/standar deviasi ( stunted ) dan kurang dari  –  3SD  ( severely stunted )  (TNP2K, 2017). Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018  yang dilakukan  oleh  Kementerian Kesehatan RI,  diketahui  prevalensi stunting pada anak usia 0-23 bulan (BADUTA/dibawah dua  tahun)  adalah 12,8%  untuk  sangat pendek  dan  17,1% untuk  pendek. Sementara itu provinsi Banten memiliki prevalensi    8,7% untuk  sangat  pendek dan  14,6% untuk pendek.  Pandeglang adalah  Kabupaten di  provinsi  Banten yang  memiliki prevalensi stunting tertinggi yaitu 21,9% untuk BADUTA Berat badan saat lahir merupakan
salah satu  indikator dalam tumbuh kembang  anak hingga masa dewasanya dan  menggambarkan  status gizi  yang diperoleh janin selama dalam kandungan. Pada negara berkembang, berat bayi lahir rendah (BBLR) masih menjadi salah satu permasalahan defisiensi  zat  gizi. BBLR ialah bayi yang dilahirkan  dengan  berat badan kurang  dari 2.500  gram,  tanpa memandang    masa    gestasi (Sholiha,
2015). WHO ( World Health Organization ) mendefinisikan BBLR sebagai  bayi yang  lahir dengan  berat ≤ 2500gram  WHO mengelompokkan BBLR menjadi  3  macam,  yaitu  BBLR (1500–2499gram), BBLSR (1000- 1499gram), BBLER (<1000gram). WHO juga mengatakan bahwa sebesar 60–80% dari Angka Kematian Bayi (AKB) yang terjadi, disebabkan karena BBLR. BBLR memiliki risiko lebih  besar untuk mengalami morbiditas dan mortalitas daripada bayi  yang  lahir memiliki  berat
badan normal (Hartiningrum, 2018). Bayi dengan  BBLR mempengaruhi  sekitar 20% dari terjadinya stunting (Kemenkes RI, 2018). Bayi dengan  BBLR sejak dalam kandungan telah mengalami retardasi pertumbuhan  intera uterin  dan akan berlanjut  sampai  bayi  dilahirkan yaitu mengalami pertumbuhan dan perkembangan yang lebih lambat  dari bayi  lahir normal,  dan  sering  gagal menyusul tingkat  pertumbuhan yang seharusnya dicapai  pada usia  setelah lahir. Hambatan  pertumbuhan yang terjadi  berkaitan  dengan  maturitas  otak, dimana sebelum  usia  kehamilan 20 minggu,  terjadi  hambatan  pertumbuhan otak seperti perubahan pada  seluruh sel dalam tubuh (Supriyanto, 2017). Menurut penelitian Sari, bayi lahir dengan BBLR bisa  mengalami gangguan saluran pencernaan  karena belum  berfungsi sempurna sehingga penyerapan makanan kurang baik  dan mengalami gangguan elektrolit. Bayi BBLR  juga mengalami gangguan pemberian ASI karena ukuran tubuh bayi  yang  kecil,  lemah  dan lambungnya kecil  serta tidak  dapat menghisap dengan baik. Akibatnya pertumbuhan bayi  akan  terganggu,  bila keadaan  ini berlanjut  dengan pemberian makan yang tidak sesuai seperti tidak ASI Eksklusif maka  anak sering mengalami infeksi dan tumbuh menjadi stunting (Sari, 2017). Tujuan dari penelitian ini yaitu untuk mengetahui ada atau tidaknya hubungan  antara  riwayat  BBLR  dengan kejadian stunting pada  BADUTA di Kabupaten  Pandeglang. Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun  2018  yang  dilakukan oleh Kementerian  Kesehatan  RI, diketahui prevalensi stunting pada anak usia 0-23 bulan  (BADUTA/dibawah dua  tahun) adalah 12,8 % untuk sangat pendek dan 17,1  %  untuk  pendek.  Sementara itu provinsi  Banten memiliki prevalensi 8,7 % untuk sangat pendek dan 14,6% untuk pendek. Pandeglang adalah Kabupaten di provinsi Banten yang memiliki prevalensi
stunting tertinggi  yaitu  21,9%  untuk BADUTA.

## METODOLOGI
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh BADUTA yang berada di 6 kecamatan  di  Kabupaten  Pendeglang (10  desa)  Provinsi  Banten  tahun  2019. Sampel Seluruh BADUTA dengan BBRL yang ada pada 6 kecamatan di Kabupaten Pandeglang yang dipilih dengan metode purposive sampling. Pengambilan data dilakukan  dengan pengambilan data primer hasil  dari kuesioner  yang dilakukan  oleh  tim peneliti. Kriteria inklusi  adalah  BADUTA  BBRL  pada 6 kecamatan  di  Kabupaten  Pandeglang. Kriteria eksklusi adalah anak yang tidak kooperatif,  anak  BADUTA dengan deformitas  ekstremitas bawah,  atau disabilitas. Orangtua  atau  Wali  yang menolak mengikuti penelitian,  dan data
tidak lengkap.  Peubah yang diamati variabel dependen kejadian stunting dan variabel independen penelitian ini adalah berat badan lahir rendah. Model penelitian  ini merupakan penelitian diskriptif  analitik  dan rancangan penelitian adalah cross sectional. Tehnik pengumpulan data dilakukan dengan pengambilan data primer hasil dari kuesioner yang  dilakukan oleh tim peneliti.
ISI Pengumpulan  data  dilakukan selama 3 hari  di  bulan Agusutus  2019, dengan jumlah  seluruh  responden BADUTA  sejumlah  775  BADUTA, namun  ada  67  data  yang    memenuhi kreteria  esklusi  sehingga data yang diolah sebanyak 708  BADUTA.  Data diolah univariate dan bivariat.
Tabel 1. Karakteristik Responden Menurut Berat Badan Lahir
Tabel 2. Distribusi dan Frekuensi Karakteristik Responden berdasarkan Jenis Kelamin
Dari 708 sampel  yang  masuk sebagai sampel terlihat Berat Badan Lahir terendah  pada  BADUTA  adalah
1400gram dan tertinggi adalah 5200gram dan  jika dihitung  rata-rata  maka berat badannya 3153 gram (tabel 1).
Pada penelitian ini  jenis kelamin laki-  laki lebih banyak yaitu  dari 708 responden didapatkan  sebanyak 365 orang (51,6%) berjenis kelamin laki–laki dan sebanyak 343 orang (48,4%) berjenis kelamin  perempuan, dengan perbedaan sebanyak 3,2% (tabel 2). Karakteristik Responden Minimum Maximum Mean Std.Deviasi Berat Badan Lahir 1400 5200 3153,43 503,098 Karakteristik Responden Frekuensi Persentase (%) Laki-laki Perempuan 365 343
51.6 48.4
Total 708
100

## Tabel 3. Distribusi Frekuensi berdasarkan Perawakan Tubuh
Karakteristik Responden Frekuensi Persentase (%) Sangat Pendek Pendek Normal Tinggi 56 130 498 24
7,9 18,4 70,3 3,4 Total 708 100 Berdasarkan  distribusi  frekuensi responden berdasarkan  perawakan  tubuh didapatkan 56  orang  (7,9%)  dengan perawakan sangat pendek, 130 orang atau 18,4 % perawakan pendek, sebanyak 498 orang  atau  70,3 % normal  dan  24 responden atau 3,4% dengan perawakan tinggi (tabel 3).
Tabel 4. Distribusi  dan  Frekuensi Karakteristik Responden dari  Desa  di  Pandeglang
Dari 708 responden  pada penelitian ini terbanyak berasal dari Desa Pakuluran yakni sebanyak 108 orang atau 15,3%, Kadumaneuh sebanyak 95 orang (13,4%)  kemudian  Koncang  84  orang (11,9).    Untuk  responden  yang  terkecil berasal  dari  Tegalongok  31  orang  atau 4,4% dan Pasir Karag 53 responden atau 7,5% (tabel 4). Karakteristik Responden Frekuensi Persentase (%) Banyumundu Kadugadung Kadumaneuh Koncang Keroncong Langensari Pakuluran Pasir Karang Sindang Resmi Tegalongok 56 57 95 84 62 83 108 53 79 31 7,9 8,1 13,4 11,9 8,8 11,7 15,3
7,5 11,2 4,4
Total
708 100

## 66 HUBUNGAN RIWAYAT BBLR (BERAT BADAN LAHIR RENDAH) DENGAN KEJADIAN STUNTING DI KABUPATEN PANDEGLANG
Tabel 5. Distribusi  dan  Frekuensi  Status Stunting pada  BADUTA di Kabupaten Pandeglang
Karakteristik Responden Frekuensi Persentase (%) Stunting Tidak Stunting 186 522 26.3
73.7 Total 708 100
Stunting pada BADUTA  di  10 Desa di Kabupaten  Pandeglang  adalah stunting sebanyak 186 orang atau 26,3%
sedangkan  yang tidak mengalami stunting sebanyak 522 orang atau 73,7% (tabel 5).
Tabel 6. Distribusi dan Frekuensi Status Stunting dan Jenis Kelamin
BADUTA yang mengalami stunting sebanayak 29,4% atau sebanyak
101 pada laki-laki sebanyak 23.3% yaitu 85 BADUTA dari 365. Pada perempuan dari 343 BADUTA (tabel 6).
Tabel 7. Distribusi dan Frekuensi Responden berdasarkan kategori BBLR
Dari 708 responden yang berasal
dari 10  Desa di  Kabupaten  Pandeglang, sebanyak  45  orang  atau  6,4% dengan
Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) sedangkan  663  orang  tidak  BBLR  atau Berat  Badan  saat  lahir  normal (table 7).
Jenis Kelamin
Status Stunting Total Tidak Stunting Stunting Laki – Laki 280 (76.7%) 85 (23.3%) 365 (100%) Perempuan 242 (70.6%) 101 (29.4%) 343 (100%) Total 522 (73.7%) 186 (26.3%)
708
(100%) Karakteristik Responden Frekuensi Persentase (%) BBLR Tidak BBLR 45 663
6.4 93.6
Total
708 100
Tabel 8. Distribusi dan Frekuensi BBLR dan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin BBLR Total Tidak BBLR BBLR Laki – Laki 340 (6.8%) 25 (6.8%) 365 (100%) Perempuan 323 (94.2%) 20 (5.8%) 343 (100%) Total 663 (93.6%) 45 (6.4%) 708 (100%) Ada 6,8%  BADUTA  laki-laki yang mengalami  BBLR  atau  25 BADUTA  dari 365 alami BBLR,
sedangkan  untuk  perempuan  ada  6,4% yang  alami BBLR atau 20 dari  343 BADUTA (tabel 8).
Tabel 9.  Hubungan  BBLR  dengan  Kejadian Stunting pada  10  Desa  di  Kabupaten Pandeglang
Responden  dengan  kondisi  tidak BBLR yang menjadi stunting sebanyak 170 orang  atau  25.6%  sedangkan  yang tidak stunting 493  orang  atau 74.4%. Untuk BADUTA  yang BBLR sebanyak 16 orang atau 35,6% mengalami stunting sedangkan  29  orang  atau  64.4% tidak mengalami stunting dengan  p-value 0.144 atau p-value > 0,05, OR 1,6 dengan 95% CI (0.848 – 3.019) atau CI melewati 1.

## PEMBAHASAN
Berat badan lahir   pada penelitian ini rata-rata  3153  gram menunjukan bahwa berat  badan lahir bayi  sedikit dibawah  rata-rata  pada  umumnya  yaitu 3200, batasan normal 2500 – 4000 gram.
(Wahyuni,2015). Berdasarkan hasil  dari penelitian ini, menurut karakteristik jenis kelamin, perempuan  lebih banyak mengalami stunting yaitu 29,4%  (101 dari  343 BADUTA) dibanding laki-laki sebanyak 23.3% yaitu 85 BADUTA dari 365  hasil  ini bertentangan  dengan hasil penelitian dari Setyawati V (2018) yang mengatakan bahwa stunting lebih banyak diderita oleh anak laki-laki, dan beberapa yang  menjadi  penyebabnya  adalah perkembangan  motorik  kasar  anak laki- laki lebih cepat dan beragam sehingga membutuhkan energy yang lebih banyak. Jenis  kelamin  menentukan besarnya kebutuhan  gizi  bagi  seseorang sehingga terdapat keterkaitan antara status gizi dan jenis  kelamin.  Selain itu, penelitian ini
Kategori BBLR Status Stunting Total p Value OR (95% CI) Tidak Stunting Stunting Tidak BBLR 493 (74.4%) 170 (25.6%) 663 (100%) 0.144  1.6 (0.848-3.019) BBLR 29 (64.4%) 16 (35.6%)
45
(100%) Total 522 (73.7%) 186 (26.3%) 708 (100%)
juga menghasilkan bahwa  BADUTA yang tidak BBLR mengalami stunting sebesar 25,6%  sedangkan  anak yang BBLR mengalami stunting sebanyak 35,6%, hasil ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan di Semarang Tinur (Nasikah/2012) yang menyatakan  tidak ada hubungan  antara BBLR  dengan kejadian stunting (p=1,000).  BADUTA yang  mengalami kejadian status gizi stunting atau growth  failure memiliki berat  badan badan lahir  normal. Hasil penelitian yang mendukung penelitian ini adalah penelitian  di  Desa  Panduman Kecamatan Jelbuk, Jember (Maulidah et al., 2019) yang menyatakan berdasarkan hasil  uji  Chi  Square didapatkan nilai p=0,737 yang menunjukan  tidak  ada hubungan antaran BBLR dengan kejadian stunting . Hasil penelitian yang tidak jauh berbeda  juga  terjadi  pada penelitian Rahmadi  A  (2016) yang  menghasilkan proporsi kejadian kejadian stunting antara bayi yang alami BBLR dengan yang tidak tidak  jauh  berbeda  yaitu  23,2% dan 23,5%. Kesimpulan akhir dari penelitian ini  adalah  tidak  ada hubungan  antara BBLR  dengan kejadian stunting , begitu pula pada penelitian yang dilakukan Ibrahim,et  al (2019) yang  menunjukan tidak ada hubungan antara BBLR dengan kejadian stunting pada  anak  usia  12-36 bulan. Kondisi  gizi  ibu  saat  kehamilan yang kurang baik  dapat  menyebabkan BBLR, hal  ini  berdampak pada intra uterin growth retardation yang ketika bayi lahir dimanifestasikan dnegan berat badan  lahir yang rendah.  Masalah jangaka panjang yang   terjadi   karena bayi   alami BBLR adalah terhambatnya pertumbuhan dan perkembangan. BBLR diyakini  menjadi  salah  satu faktor penyebab  gizi  kurang  berupa stunting (Festy,2009).    Ukuran bayi  saat  lahir berhubungan dengan ukuran pertumbuhan  anak  karena  ukuran  bayi berhubungan dengan pertumbuhan linear anak, tetapi  selama  anak tersebut mendapatkan asupan yang memadai dan
terjaga kesehatannya, maka kondisi Panjang  badan  dapat dikejar  dengan pertumbuhan  seiring bertambahnya  usia anak  (Fitri,  2012).  Anak dengan BBLR yang diiringi dengan konsumsi makanan yang tidak adekuat, pelayanan kesehatan yang tidak  layak,  dan  sering  terjadi infeksi pada  masa  pertumbuhan  akan terus mengakibatkan terhambatnya pertumbuhan dan menghasilkan  anak yang kejadian      pendek (Mardani, 2015). Jika dilihat secara geografis pada penelitian ini , responden  BADUTA banyak yang berasal dari desa yang relatif jauh dari  kota  kabupaten, semakin  jauh dari kota semakin banyak respondennya, semakin  dekat dengan kota  semakin sedikit,  contoh Desa Tegalongok  yang berdekatan  dengan kota lebih sedkit dibanding desa Pakuluran dan Kadumaneuh,  hal ini bisa  saja  terjadi karena  semakin  jauh dari  kota  semakin sulit untuk  akses pengetahuan dan layanan kesehatan terkait  keluarga berencana dan program pencegahan  gizi lainnya, karena terbatasnya  tranportasi dan jaringan. Dari  Analisa  bivariate p- value 0.144 atau p-value > 0,05, OR 1,6 dengan  95%  CI (0.848–3.019)  atau  CI melewati  1,  tidak  ada hubungan  antara BBLR  dengan kejadian stunting , yang didapat  dari  data  yang  menunjukan  170 responden (25,6%) dengan kondisi tidak BBLR yang menjadi stunting , sedangkan yang tidak stunting 493 (74.4%). Untuk BADUTA yang  BBLR sebanyak 16 (35,6%)  mengalami stunting sedangkan 29 (64.4%) tidak mengalami stunting.
SIMPULAN DAN SARAN BADUTA  tidak  BBLR  yang menjadi stunting 170 orang  atau 25.6%
sedangkan tidak stunting 493 orang atau 74.4%. Untuk BADUTA yang BBLR sebanyak  16  orang  atau  35,6% mengalami stunting sedangkan 29 orang atau 64.4% tidak mengalami stunting dengan  p-value  0.144  atau  p- value  > 0,05,  OR  1,6  dengan  95%  CI  (0.848- 3.019) atau CI melewati 1. Hal ini dapat
disimupulkan tidak ada hubungan antara BBLR  dengan kejadian stunting pada BADUTA  di  10 Desa, di Kabupaten Pandeglang.  Saran untuk Pemerintah program penanggulangan stunting dan pencegahannya  harus terus ditingkatkan dengan  meleibtakan seluruh sector terkait , edukasi  yang mudah dipahami tentang stunting dilakukan  oleh  aparah pemerintahan mulai  dari yang  terendah hingga yang tertinggi , dijadikan peniliaan kinerja kepala desa untuk penanggulangan masalah
stunting , tingkatkan kesejahteraan rakyat dan tekan kemiskinan . Saran untuk masyarakat Masyarakat, menghapus paradigma bahwa  adanya stunting maka desa  akan diperhatikan pemerintah . Cegah stunting sebelum  terjadinya  pernikahan.  Saran untuk  Akedmisi/Perguruan Tinggi, mengembangkan penelitian pencegahan stunting sebelum terjadi  pernikahan. Membantu pemerintah  memberikan masukan  strategis  terkait pencegahan stunting ,  membantu masyarakat  untuk perubahan perilaku mencegah terjadinya stunting .

## DAFTAR PUSTAKA
Festy P. 2009. Analisis faktor risiko pada kejadian berat badan lahir rendah di Kabupaten Sumenep, 1–13. Tersedia online: http://fik.umsurabaya.ac.id/sites/de fault/files/jurnall/ANALISIS- FAKTOR-RESIKO-PADA-
KEJADIAN-BERAT-BADAN- LAHIR-RENDAH-Di- KABUPATEN-UMENEP.pdf Fitri  2012.  Berat  lahir  sebagai  faktor dominan  terjadinya  Stunting  pada balita (12-59  bulan)  di Sumatera (Analisis  Data Riskesdas 2010). Universitas Indonesia.
Hartiningrum  I,  Nurul  F  2018.  “Bayi Berat Lahir Rendah  (Bblr)  Di
Provinsi Jawa Timur Tahun 2012-
2016”. Jurnal     Biometrika  Dan Kependudukan.  Vol.  7.  No.2. Hal.97–104.
Ibrahim IA et  al., 2019.  Analisis determinan kejadian Growth Failure (Stunting) pada anak balita usia  12–36  bulan  diwilayah pegunungan  Desa  Bontongan
Kecamatan  Baraka  Kabupaten Enrekang. Al-Sihah:  Public Health
Science Journal Vol. 11 No.1:50 –
64.
Kementerian Kesehatan RI 2018. Situasi Balita  Pendek  (STUNTING)  di Indonesia. Jakarta: Pusat Data dan Informasi  Kementerian  Kesehatan RI.  Nashikhah  R,2012,  “Faktor Risiko  Kejadian  Stunting  pada
Balita  Uisa 24-36 Bulan di Kecamatan Semarnag Timur. Program  Studi  Ilmu  Gizi  Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Mardani RAD, Wetasin K, Suwanwaiphatthana W  2015. Faktor prediksi yang mempengaruhi  terjadinya Stunting pada anak usia dibawah lima tahun. Jurnal Kesehatan. Maulidah WB, Rohmawati N, Sulistiyani S 2019.  Faktor yang  berhubungan dengan  kejadian Stunting  pada balita  di  Desa Panduman Kecamatan Jelbuk Kabupaten Jember. Ilmu  Gizi  Indonesia, Vol.02, No.02: 89–100. Rahmadi A 2016. Hubungan berat badan dan  panjang  badan lahir  dengan kejadian Stunting anak 12-59 bulan di  provinsi  lampung. Jurnal Keperawatan, Vol XII, No.2: 209-
2018.
Sari  EM  2017.  “Hubungan  Riwayat BBLR  Dengan  Kejadian Stunting pada Anak Usia 7-12 Bulan Di Desa Selomartani Wilayah Kerja Puskesmas    Kalasan”.  Jurnal UNISA. Setyawati  V  2018. “Kajian  Stunting
Berdasarkan  Umur  dan  jenis Kelamin  di  Kota  Semarang. Surakarta”.  The  7 th University
Research Colloqium 2018 STIKES PKU Muhammadiyah Surakarta. Sholiha H et al., 2015. “Analisis Risiko
Kejadian Berat Bayi Lahir Rendah (Bblr)  Pada  Primigravida”. Media
Gizi  Indonesia.  Vol.  10.  No.  1. Hal.57–63.
Supriyanto Y et al., 2017. “Berat badan lahir  rendah  berhubungan dengan kejadian stunting pada anak usia 6- 23 bulan”. Jurnal Gizi dan Dietetik Indonesia. Vol. 5. No. 1, Hal. 23-30