## JURNAL RISET KESEHATAN NASIONAL
P - ISSN : 2580-6173 | E – ISSN : 2548-6144 VOL. 6 NO. 2 Oktober 2022 | DOI :https://doi.org/10.37294 Available Online  https://ejournal.itekes-bali.ac.id/jrkn Publishing : LPPM ITEKES Bali
HUBUNGAN NYERI HAID ( DISMENORE PRIMER ) DENGAN KUALITAS TIDUR PADA MAHASISWI SARJANA KEPERAWATAN TINGKAT IV ITEKES BALI TAHUN 2022
(The Correlation Between Menstrual Pain (Primary Dysmenorrhea) And Sleep Quality In Year 4 Bachelor Of Nursing Students Of Itekes Bali, 2022)
I Putu Artawan 1 , I Ketut Alit Adianta 2 , Ida Ayu Manik Damayanti 3
1,2 Program Studi Sarjana Keperawatan, Fakultas Kesehatan, Institut Teknologi dan Kesehatan Bali
3 Program Studi Sarjana Farmasi Klinik dan Komunitas, Fakultas Kesehatan,
Institut Teknologi dan Kesehatan Bali Corresponding author : iputuartawan11@gmail.com Received : Juli, 2022 Accepted : Oktober, 2022 Published : Oktober, 2022

## Abstract
The incidence of dysmenorrhea in the province of Bali still occurs in many young women, 74.42% of the pain that is felt can interfere with sleep patterns so that the quality of sleep decreases. This study was conducted to determine  the  relationship  between  menstrual  pain  and  sleep  quality  for  ITEKES  Bali  Bachelor  of  Nursing students  in  2022.  This  research  used  a  descriptive  correlative  design  with  a  cross-sectional  approach.  The sample  in  this  study  was  145  respondents  who  were  selected  by  probability  sampling  technique  with  total sampling  type.  Data  was  collected  using  the  Pittsburgh  Sleep  Quality  Index  (PSQI)  and  Numerical  Branch Scale  (NRS)  questionnaires.  Analysis  using  rho  sperm  correlation  test.  Results:  From  145  respondents  30 respondents  (20.7%)  had  mild  pain  quality  level,  67  respondents  (46.2%)  moderate  pain,  44  respondents (30.3%) Severe pain could be controlled, 4 respondents (2.8 %) severe pain cannot be controlled. A total of 132 respondents  (91.0%)  had  a bad  sleep  quality  category,  13  people  (9.0%)  a  good  sleep quality  category.  The results  of  the  Sperman  rho  correlation  test  get  a  significance  value  of  0.014  (<0.05)  which  has  a  low relationship strength and has a negative relationship direction. There is a relationship between menstrual pain (primary dysmenorrhea) and sleep quality in ITEKES Bali Bachelor of Nursing students in 2022.
Keywords: pain level, primary dysmenorrhea, sleep quality

## Abstrak
Angka  kejadian  dismenorea  di  Provinsi  Bali  masih  banyak  terjadi  pada  remaja  putri  sebesar  74,42  %  nyeri yang  di  rasakan  dapat  mengganggu  pola  tidur  sehingga  membuat  kualitas  tidur  menurun.  Penelitian  ini dilakukan  untuk  mengetahui  hubungan  nyeri  haid  (dismenorea  primer)  terhadap  tingkat  kualitas  tidur  pada mahasiswi  Sarjana  Keperawatan  ITEKES  Bali  Tahun  2022.  Penelitan  ini  menggunakan  desain  deskriftif korelatif dengan metode pendekatan cros-sectional. Sampel dalam penelitian ini adalah 145 responden dipilih dengan  teknik  probability  sampling  dengan  tipe  total  sampling.  Pengumpulan  data  menggunakan kuesioner Pittsburgh Sleep Quality Index ( PSQI ) dan Numerik Ranting Scale (NRS). Analisa menggunakan uji korelasi Sperman rho. Hasil: Dari 145 responden 30 responden (20.7%) memiliki tingkat kualitas nyeri ringan, 67 responden (46.2%) nyeri sedang, 44 responden (30.3%) Nyeri berat dapat di kontrol, 4 responden (2.8%) nyeri berat tidak dapat di kontrol. Sebanyak 132 responden (91.0%) memiliki kategori Kualitas tidur Buruk, 13 orang (9.0%) kategori Kualitas tidur baik. Hasil uji korelasi Sperman rho didapatkan nilai signifikansi 0.014 (<0.05)  yang  memiliki  kekuatan  hubungan  yang  rendah  dan  memiliki  arah  hubungan  negatif.  Terdapat hubungan antara nyeri  haid (dismenore primer) dengan  kualitas tidur  pada mahasiswi Sarjana Keperawatan ITEKES Bali Tahun 2022.
Kata kunci: tingkat nyeri, dismenorea primer, kualitas tidur

## PENDAHULUAN
Remaja  adalah  salah  satu  fase  dalam  siklus kehidupan manusia dan merupakan masa transisi dari  usia  anak-anak  ke  dewasa.  Masa  remaja merupakan masa peralihan antara masa anak dan masa  dewasa.  Pada  masa  remaja  terjadi pertumbuhan  yang  cepat,  yang  ditandai  dengan perubahan fisik, psikis dan perkembangan organ- organ  reproduksi.  Pada  masa  perkembangan reproduksi  disebut  dengan  masa  pubertas, pubertas  ditandai  dengan  permulaan  menstruasi (Farahdhila, dkk, 2021).
Dismenorea  adalah  nyeri  saat  haid  yang terasa  di  perut  bagian  bawah  dan  muncul sebelum,  selama  atau  setelah  menstruasi. Dismenorea  menjadi  gangguan  menstruasi  yang paling  umum  terjadi  pada  perempuan  dewasa, sehingga  memengaruhi  kehidupan  sehari-hari dan  performa  akademik  (Azzulfa,  2019). Penyebab  dismenorea  adalah  salah  satunya faktor psikis. Faktor psikis tersebut dapat berupa stress. Stress merupakan suatu respon fisiologis, psikologis  dan  perilaku  dalam  beradaptasi terhadap tekanan
internal maupun eksternal(Kimata, 2018). Berdasarkan data World Health
Organization (WHO)  tahun  2017  didapatkan kejadian  dismenore  sebesar  1.769.425  jiwa (90%)  wanita  yang  mengalami  dismenore (Lestari,  dkk,  2018).  Di  Provinsi  Bali  angka kejadian  disminorea  belum  ada  laporan  secara resmi,  namun  terdapat  beberapa  penelitian  yang memaparkan  angka  kejadian  disminorea  di  Bali tinggi.  Menurut  penelitian  yang  di  lakukan Silaen,  dkk  (2019)  di  dapatkan  Angka  kejadian dismenorea  di  Provinsi  Bali  masih  banyak remaja putri yang mengalami kejadian dismenorea  sebesar  74,42  %  nyeri  yang  di rasakan  dapatmengganggu  pola  tidur  sehingga membuat  kualitas  tidur  menurun.  Nyeri  yang dirasakan dapat mengganggu pola tidur pada saat beristirahat, nyeri yang di rasakan menyebabkan gangguan  tidur  yang  buruk  dikarnakan  tubuh merasa  tidak  nyaman  dengan  adanya  nyeri tersebut  sehingga  membuat  kualitas  tidur menurun  saat  kita  mengalami  nyeri  (Nada, 2017).
Kualitas tidur merupakan waktu tidur dan istirahat  yang  hasilnya  dapat  memberikan kesegaran dan kebugaran pada saat bangun tidur. Bila  jumlah  waktu  yang  dibutuhkan  untuk  tidur tidak  tercukupi,  maka  dapat  terjadi  gangguan tidur (Miranda, 2018). Dari hasil penelitian yang dilakukan secara global, prevalensi kualitas tidur yang buruk didunia terdapat 15,3-39,2% (Chattu, et  al.  2018). Prevalensi  di Indonesia menunjukkan ada sekitar 38% anak yang mudah mengalami  kualitas  tidur  buruk  pada  daerah perkotaan  dan  37,7%  anak  muda  yang mengalami kualitas buruk pada daerah yang jauh
dari perkotaan (Miranda, 2018).
Studi pendahuluan yang dilakukan menggunakan teknik wawancara dilakukan terhadap  15  mahasiswi  di  ITEKES  Bali. Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di dapatkan  informasi  bahwa  4  orang  mengalami dismenoria  ringan    dan  tidak  mengalai  gangguan tidur,  3  orang  mengalami  dismenoria  sedang  dan mengalami  ganguan  tidur,  dan  8  orang  mahasiswi mengalami  dismenoria  berat  dan  gangguan  pola tidur  ditandai  dengan  nyeri  haid  yang    bisa dikontrol  dan  dikatakan  bahwa  saat  mengikuti pembelajaran mengalami kondisi yang lemas, nyeri dan mengantuk.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriftif  korelatif, dengan metode pendekatan cros-sectional. Penelitian  ini  dilaksanakan  di  salah  satu  kampus Kesehatan Bali. Teknik sampling yang di gunakan yaitu teknik non- probability sampling dengan tipe Total  sampling.  non- probability  sampling dengan jumlah  sample  sebanyak  145  mahasiswi  yang masuk kedalam kriteria inklusi dan  kriteria ekslusi. Dalam  penelitian  ini  pengumpulan  data dilakukan secara daring menggunakan media WAG ( Whatsapp Group ) dengan menggunakan kuesioner atau google form. Instrumen yang digunakan yaitu kuesioner  tingkat  nyeri  haid dengan menggunakan penilaian Numerik  Rating  Scale  (NRS) yang memiliki kategori nyeri dengan rentang nilai 0-10, kuesioner  kedua  menggunakan  kuesioner  tingkat kualitas  tidur    dengan  menggunakan  penilaian
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
menggunakan skala  likert .  Kuesioner  telah dilakukan  uji  validitas  dengan  menggunakan  uji face validity.
Analisis  data  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  analisa  univariat  dan  analisa bivariate,  uji  asumsi  yang  di  gunakan  pada penelitian  ini  yaitu  Kolmogorov-smirnov  karena sampel yang digunakan pada peneliti lebih dari 50 orang.  Pada  penelitian  ini  didapatkan  nilai  sig  < 0,05  maka  data  dinyatakan  tidak  berdistribusi normal  maka  di  lakukan  uji  statistik  adalah  uji korelasi Sperman rho.

## HASIL
a. Karakteristik responden
Tabel  1 Distribusi  Frekuensi  Karakteristik Responden pada mahasiswi Sarjana Keperawatan Tingkat IV ITEKES Bali Tahun 2022 (n=145)
Berdasarkan tabel 1 menunjukan berdasarkan  kategori  umur  yang  terbanyak adalah 23 tahun yaitu sebanyak 74 responden (51,0%).  Berdasarkan  kategori  kelas  yang terbanyak  57  responden  (39,3%)  berdasarkan kategori  mahasiswi  yang  memiliki  penyakit yang  berhubungan  dengan  menstruasi  tidak memiliki  penyakit  dengan  145  responden (100,0%).
b. Analisa univariat Tabel  2 Distribusi  Variabel  skala  nyeri pada    mahasiswi  Sarjana  Keperawatan Tingkat IV ITEKES (n=145)
Berdasarkan  tabel  2    dapat  dilihat bahwa  tingkat  nyeri  yang  di  rasakan  pada mahasiswi  Sarjana  Keperawatan  Tingkat  IV ITEKES memiliki tingkat kualitas nyeri ringan 30 responden (20,7%) selanjutnya nyeri sedang 67  responden (46,2%)  selanjutnya  Nyeri berat dapat  di  kontrol  44  responden  (30,3%) selanjutnya nyeri berat tidak dapat di kontrol  4 responden (2,8%).
Tabel 3 Distribusi Variabel kualitas tidur  pada mahasiswi  Sarjana  Keperawatan  Tingkat  IV ITEKES Bali Tahun 2022  (n=145)
Kualitas tidur Frekuensi (n) Persentase (%) Kualitas Tidur Baik 13 9,0 Kualitas Tidur Buruk 132 91,0
Berdasarkan  tabel  3    dapat  dilihat  bahwa kualitas  tidur  Pada  mahasiswi  Sarjana Keperawatan  Tingkat  IV  ITEKES  dengan kategori  Kualitas  tidur  Buruk  sebanyak  132 orang  (91,0%),  kategori  Kualitas  tidur  baik sebanyak 13 orang (9,0%).
c. Uji bivariat Uji Normalitas Kolmogorov-Smirnov Tabel  4. Uji  Normalitas  Variabel  nyeri  haid ( dismenore  primer )  dengan  kualitas  tidur  pada mahasiswi  Sarjana  Keperawatan  Tingkat  IV ITEKES Bali Tahun 2022 (n=145).
Kolmogorov-Smirnov
Statistic df Sig. Kualitas nyeri .246 145 .000 Kualitas tidur .154 145 .001 Berdasarkan  table  4  uji  normalitas
Kolmogorov-Smirnov di dapatkan hasil signifikasi p= 0,001 < 0,05 yang artinya bahwa data  tidak  berdistribusi  normal.  Oleh  sebab  itu uii  bivariat  yang  digunakan  pada  penelitain  ini adalah uji korelasi Sperman rho. Tabel 5. Korelasi nyeri haid ( dismenore primer ) dengan  kualitas  tidur  pada  mahasiswi  Sarjana Keperawatan  Tingkat  IV  ITEKES  Bali  Tahun 2022 (n=145)
Kualitas nyeri Kualitas tidur Spearma n's rho Kualitas nyeri Correlation Coefficient 1,000 -,203 Sig, (2- tailed) 0,00 ,014 N 145 145 Kualitas tidur Correlation Coefficient -,203 1,000 Sig, (2- tailed) ,014 0,00 N 145 145 Berdasarkan  tabel  5.  Hasil  uji Spearman's  rho menunjukkan  nilai  signifikasi p <  (0,05).  Hal ini  menunjukkan      Ho  ditolak  dan  Ha  yang artinya  yang mana hasilnya menunjukan bahwa terdapat hubungan antara nyeri haid ( dismenore primer )  dengan  kualitas  tidur.  Hal  ini ditunjukan  pada  kualitas  nyeri  berhubungan dengan  kualitas  tidur  dengan  nilai  signifikansi 0.014  (<0.05)  yang  memiliki  kekuatan
Karakteristik  Frekuensi (f) Persentase (%) Usia 21 10 6,9 22 61 42,1 23 74 51,0 Kelas A 46 31,7 B 42 29,0 C 57 39,3 Kelainan penyakit Ada 0 00,0 Tidak 145 100,0 Total 145 100.0 No Kualitas nyeri Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Nyeri ringan 30 20,7 2 Nyeri sedang 67 46,2 3 Nyeri berat dapat  di kontrol 44 30,3
4 Nyeri berat tidak dapat  di kontrol 4 2,8
hubungan  yang  rendah  dengan  nila  corelation coefficient 0.203  (0.20-0.399  tingkat  hubungan rendah) yang memiliki arah hubungan negatif.

## PEMBAHASAN
A. Tingkat  kualitas  nyeri  haid  ( dismenore primer ) pada Mahasiswi Sarjana

## Keperawatan tingkat IV ITEKES Bali
Hasil penelitian tingkat kualitas nyeri pada mahasiswi  Sarjana  Keperawatan  tingkat  IV ITEKES Bali memiliki persentase tertinggi pada kualitas  nyeri  sedang    46,2%    dan  memiliki persentase  terendah pada nyeri berat tidak dapat di  control    2,8%.  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  di  lakukan  oleh  Azzulfa,  dkk (2019)  dengan  61  responden  ditemukan  bahwa persentase  tertinggi  mengalami  disminore sedang 55,7 % dan memiliki persentase terendah pada  disminore  berat  23,0  %.  Hasil  penelitian Widhianarto  (2016)  dengan  210  responden  di temukan  memiliki  persentase  tertinggi    pada dismenorea  sedang  45,7%  dan  memiliki  nilai persentase terendah pada  dismenore berat 8,1%. Hasil  penelitian  yang  di  lakukan  Putrianingsih, dkk  (2021)  dengan  54  responden  didapatkan hasil  12  (27,9%)  dismenore  ringan,  27  (62,8%) dismenore sedang, 4 (9,3%) dismenore berat.
Pada  wanita  yang  mengalami  dismenorea primer  biasanya  gejala  yang  timbul  yaitu  kram perut,  tidak  enak  badan  ,lemas  ,nyeri  pada daerah  punggung  bagian  bawah  ,  kecemasan, sebelum  menstruasi  terjadi  mual,  nyeri  kepala hingga bisa terjadi pingsan karena nyeri yang di rasakan,  sedangkan  wanita  yang  mengalamu dismenorea sekunder memiliki gejala yang sesui dengan  penyebabnya  komplikasi  yang  di  alami masing  -  masing.  Seperti  halnya  dengan  keluar darah  dengan  jumlah  yang  banyak  atau  terlalu sedikit,  nyeri  pada  perut  bagian  bawah  yang terdapat  diluar masa  haid,  dan  nyeri  tekan  pada panggul (Teknik et al., 2019).
Dismenore merupakan rasa nyeri pada saat menstruasi  pada  bagian  perut  bawah  yang menjalar  ke  pinggang  yang  dapat  disertai  sakit kepala  yang  berlangsung  selama  tujuh  hari adanya  perubahan  emosional  ,susah  tidur ,aktivitas  terganggu  dan  sulit  berkonsentrasi (Armini,  2021).  Dismenore    primer    adalah nyeri  haid  yang  dijumpai  tanpa  kelainan pada alat-alat  genital  yang  nyata.  Dismenore  primer sering  dimulai  pada  waktu    perempuan mendapatkan    haid    pertama    dan    sering bersamaan dengan  rasa  mual, muntah dan diare. Penyebab  dismenorea  adalah  salah  satunya faktor psikis. Faktor psikis tersebut dapat berupa stress. Stress merupakan suatu respon fisiologis, psikologis  dan  perilaku  dalam  beradaptasi terhadap tekanan internal maupun eksternal.

## B. Kualitas  Tidur  Pada  Mahasiswi  Sarjana Keperawatan Tingkat IV ITEKES Bali
Pada  penelitain  ini  menunjukkan  hasil diperoleh  tingkat  kualitas  tidur  pada  mahasiswi Sarjana  Keperawatan  tingkat  IV  ITEKES  Bali dengan  persentase  tertinggi  pada  kategori kualitas  tidur  buruk  sebanyak  132  orang (91,0%),  dan  persentase  terendah  pada  kategori kualitas  tidur  sangat  buruk  sebanyak  13  orang (9,0%).  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang di lakukan oleh Damet dan Ceylan (2021) dengan  250  responden    yang  di  Ditemukan bahwa  96,8%  siswa  dengan  pembagian  tidur pada  periode  menstruasi  dan  96,3%.  Hasil penelitian  yang  di  lakukan  Adi  Rahmad Agustian  Ritonga  (2020)  dengan  68  responden yang memiliki hasil mahasiswi yang mengalami dismenorea  memiliki  80,0%  kualitas  tidur  yang buruk.
Kualitas  dan  kuantitas  tidur  dipengaruhi oleh  beberapaa  faktor.  Kualitas  tersebut  dapat menunjukkan  adanya  kemampuan  individu untuk  tidur  dan  memperoleh  jumlah  istirahat sesuai dengan kebutuhannya. Faktor yang dapat mempengaruhi  adalah  sebagai  berikut  (Wahab, 2017)  :    penyakit  atau  rasa  sakit,  lingkungan, kelelahan,  gaya  hidup,  emosional,  stimulant alcohol,  medikasi,  motivasi  dan  nutrisi.  Selain faktor  tersebut  ada  juga  faktor  kebiasaan sebelum tidur yang membuat kualitas tidur yang buruk antara lain faktor fisiologis, faktor prilaku, faktor emosional, faktor lingkungan tidur, faktor stabilitas  tidur,  faktor  tidur  di  siang  hari,  dan faktor rutinitas tidur.
Ketika  seseorang  mengalami  kualitas  tidur yang  buruk  maka  dapat  berdampak  pada kesehatan  seperti  aritmia  jantung,  penglihatan kabur,  kekakuan  motorik  halus,  pertimbangan dan penalaran menurun, disorientasi, kebingungan,  hipersensitivitas,  mudah  marah, kantuk  yang  berlebihan,  penurunan  motivasi, sensitive  terhadap  nyeri,  menarik  diri,  agitasi, kewaspadaan  visual  menurun,  pendengaran menurun dan waktu respon yang lambat. kualitas tidur  yang  buruk  juga  dapat  mengalami  gejala seperti,  mudah  lelah,  apatis,  lesu,  gelisah,  sakit kepala,  kehitaman  di  sekitar  mata,  mudah mengantuk dan sering menguap (Sanger, 2021).
C. Hubungan  Nyeri  Haid  ( Dismenore  Primer ) dengan  Kualitas  Tidur  pada  Mahasiswi Sarjana  Keperawatan  Tingkat  IV  ITEKES Bali Tahun 2022
Hasil  penelitian  ini  menunjukan  bahwa terdpat  hubungan  antara  antara  nyeri  haid ( dismenore  primer )  dengan  kualitas  tidur  pada mahasiswi  Sarjana  Keperawatan  tingkat  IV ITEKES  Bali.  Hal  ini  ditunjukan  pada  kualitas nyeri berhubungan dengan kualitas tidur dengan nilai  signifikansi  0,014  (<0.05)  yang  memiliki kekuatan  hubungan  yang  rendah  dengan  nilao
corelation  coefficient  0,203  (0,20-0,399  tingkat hubungan rendah) yang memiliki arah hubungan Negatif,  yang  berarti  semakin  tinggi  tingkat nyeri  yang  di  rasakan  maka  kualitas  tidur  yang dimiliki  semakin  buruk,  sebaliknya  semakin rendah  tingkat  nyeri  yang  dirasakan  semakin baik  kualitas  tidur  pada  mahasiswi  Sarjana Keperawatan Tingkat IV ITEKES Bali.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Nalendra  Tri  Widhianarto (2016) dengan 210 responden dengan hasil yang di dapatkan hubungan  antara derajat dismenore dengan kualitas tidur dengan nilai p=0,004 yang berarti  terdapat  hubungan  antara  derajat dismenore  dan  kualitas  tidur.  Hasil  penelitian lakukan  oleh  Azzulfa,  dkk  (2019)  dengan  61 responden  di  dapatkan  hubungan  disminore dengan  kualitas  tidur  dengan  nilai  p  =  0.000 yang  berarti  terdapat  hubungan  di  MTs Muhammadiyah Blimbing, Polokarto, Sukoharjo.  Hasil  penelitian  dilakukan  oleh Yuniza  Yuniza  (2022)  dengan  342  responden,
Didapatkan  hasil  uji  statistik  diketahui  bahwa nilai p value (0,000) < α = 0,05. Ada hubungan antara  dismenorea  primer  dengan  kualitas  tidur mahasiswi PSIK
STIKes Muhammadiyah Palembang.  Hasil  penelitian  yang  di  lakukan Putrianingsih,  dkk  (2021)  dengan  54  responden di  dapatkan  hasil  diperoleh  hubungan  antara tingkat  nyeri  dismenore  dengan  kualitas  tidur dengan  p-value  0,000.  Berdasarkan  hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara tingkat nyeri dismenore dengan kualitas  tidur  pada  mahasiswi  Keperawatan semester  IV  Fakultas  Kesehatan  Universitas Harapan Bangsa.
Setiap  wanita  memiliki  gejala  umum  yang berbeda beda, ada beberapa gejala yang sering di alami  oleh  wanita  antara  lain  keram  perut  atau nyeri  bagian  bawah  perut  yang  biasanya menyebar  nyeri  menyebar  melias  hingga punggung  dan  paha  bagian  bawah.  Rasa  sakit yang  di  rasakan  biasanya  seperti  di  tusuk  tusuk dan  nyeri  berlangsung  biasanya  di  awal menstruasi 1-2 hari (Suastini, 2017). Nyeri yang di  rasakan  sudah  pastinya  akan  mengganggu aktivitas  sehari  hari  yang  di  lakukan  sekaligus mengganggu istiraht tidur.
Tidur  merupakan  suatu  aktivitas  yang membuat  kondisi  tubuh  menjadi  lebih  rileks, terhadap  kegiatan  yang  dilakukan  sebelumnya dan  suatu  perubahan  yang  membuat  seseorang mengalami  perununan  kesadaran.  Kebutuhan tidur sangatlah penting bagi tubuh yang berguna untuk  fungsi  otak  dan  anatomi  fisiologi  tubuh, sehingga setiap manusia memerlukan tidur.
Gangguan  tidur  dapat  di  pengaruhi  oleh penyakit  atau  rasa  sakit,  lingkungan,  kelelahan, gaya  hidup,  emosional,  stimulant  alcohol, medikasi,  motivasi  dan  nutrisi.  Khususnya
remaja  perempuan  yang  mengalami  menstruasi pastiakan  merasakan nyeri pada  saat  menstruasi hal  tersebut  bisa  mempengaruhi  kualitas  tidur yang dimiliki selain nyeri yang di rasakan faktor kelelahan  juga  berpengaruh  terhadap  kualitas nyeri  dan  kualitas  tidur  yang  di  miliki  (Wahab, 2017).

## Keterbatasan Penelitian
1. Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian deskriptif
korelatif yang hanya mengidentifikasi  hubungan  nyeri  haid  dengan kualitas  tidur  ,  Pada  penelitian  ini  tidak membahas  lebih  dalam  tentang  sebab  dan akibat  serta  factor-faktor  dari  masing-masing variabel.
2. Penelitian  ini  dilakukan  hanya  kepada  pada mahasiswi  Sarjana  Keperawatan  Tingkat  IV ITEKES  tahun  2022.  Dikarenakan  keadaan masih  dalam  masa  pandemic  covid-19  serta pembatasan  bertemu  dengan  orang  lain  dan tingkat  aktivitas  tingkat  IV  kepadatan  jadwal perkuliahan berbeda dengan mahasiswa tingkat 1,2, dan 3.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Tingkat  kualitas  tidur  responden  dengan  persentase tertinggi pada kategori kualitas tidur buruk sebanyak 132  orang  (91,0%),  dan  persentase  terendah  pada kategori  kualitas  tidur  sangat  buruk  sebanyak  13 orang (9,0%). Pada tingkat kualitas nyeri responden dengan  persentase  tertinggi  pada  kualitas  nyeri sedang    46,2%    dan  memiliki  persentase    terendah pada nyeri berat tidak dapat di control  2,8%. Nyeri haid  ( dismenore  primer )  dengan  kualitas  tidur terdapat  hubungan  yang  signifikan  dengan  nilai 0,014 (<0,05).

## Saran
Pada  penelitian  selanjutnya  diharapkan jumlah  responden  yang  digunakan  lebih  banyak untuk  mengetahui  factor  penyebab  rendahnya kualitas tidur dan tingginya kualitas nyeri.

## DAFTAR PUSTAKA
Azzulfa, A., Proborini, A. C., Arradini, D.   (2019) Hubungan  disminorea  dengan  tingkat kualitas tidur pada  remaja  di  mts muhammadiyah   blimbing, polokarto, sukoharjo. Jurnal kesmas VOL. III  NO.2
Armini,  K,  M,.  (2021).  Gambaran  dismenore pada  remaja  putri  di  SMA  Negeri  1 Selat. Poltektik kesehatan  kamenkes Denpasar  jurusan  keperawatan  Denpasar. http://repository.poltekkesdenpasar.ac.id/7 598 Ceylan Polat, D. , Mucuk, S. "The relationship between dysmenorrhea and sleep quality" . Cukurova Medical Journal 46 (2021 ): 352-359. https://dergipark.org.tr/en/pub/ cumj/issue/59504/781758.
Chattu,  V.,  Manzar,  D.,  Kumary,  S.,  Burman, D.,  Spence,  D.,  &  Seithikurippu,  R. (2018,   December  20).  The  Global Problem  of  Insufficient  Sleep  and  its Serious  Public  Health  Implications. US  National  Library  of  Medicine National  Institutes  Health,  VII,  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/p mc/arti   cles/PMC6473877/ Farahdillaa,  R.  A.,  Danialb  ,  Mudac,  I.,
Nuryantod, M. K., Hastatie, S. (2021) hubungan tingkat kecemas an dan kualitas tidur dengan kejadian dismenorea primer pada mahasiswi kedokteran. J. Ked.
MulawarmanVol. 8(2)
Kimata, D. A. N. (2018) Gambaran tingkat   stress
psikologis dan tingkat dysmenorrhea primer pada mahasiswi fisioterapi S1
di  universitas  muhammadiyah  Surakarta . Skripsi :Universitas Muhammadiyah Lestari, D. R., Citrawati, M., Hardini, N. (2018) Hubungan aktivitas fisik dan kualitas tidur dengan   dismenorea pada mahasiswi FK UPN “Veteran”
Jakarta. Vol. 41,   No.2,,Hal.48-58 . http://jurnalmka.fk.unand.ac.id/
Miranda  C.  B.,  Fima  L.F.G.  L.,  Sekplin  A.S.
(2018) hubungan aktivitas fisik dengan   kualitas tidur pada remaja  di
Sma Negeri 9 Manado. Jurnal   KESMAS ,  Vol. 7 No. 5.
Ritonga,  A.  R.  A.  (2020).  kualitas  tidur  pada mahasiswi  yang  mengalami  disminore  di Fakultas  Keperaw  atan  Universitas
Sumatera  Utara. Skripsi:  Universitas Sumatera Utara. http://repositori. usu.ac.id/handle/123456789/2 9079 Widhianarto,  N.  T.  (2016)  Hubungan  Derajat dismenorea  dengan  kualitas  tidur  pada siswa  SMA  X. Skripsi:  Fakultas Kedokteran Universitas Tri Sakti Jakarta. http://repository.trisakti.ac.id/usa ktina/idex.php/ Nada,  C.  D.,  Fourianalistyawati,  E.  (2017) Efikasi diri dan kualitas tidur padaremaja yang mengalami dismenore. Jurnal  Psikologi  Ulayat (2017) , 4(2), 175- 187.DOI10.248
54/jpu22017-103
Putrianingsih, W., Haniyah, S., & Ma’rifah,  A.  R.
(2021). Hubungan Tingkat Nyeri
Dismenore  dengan  Kualitas  Tidur  pada
Mahasiswi  Keperawatan  Semester  IV
Fakultas  Kesehatan  Universitas  Harapan
Bangsa. SeminarNasional  Penelitian  Dan Pengabdian  Kepada  Masyarakat ,  711- 716. Retrieved from https://prosiding.uhb.ac.id/ index.php/SNPPKM/article/view/7  26 Sanger,.  Yoan,  A.,  Sepang,  Melania.  (2021).
Kecemasan  Dan  Kualitas  Tidur  Pada Mahasiswa Keperawatan Tingkat Akhir. Nutrix  Journal,  [S.L.],  V.  5,  N.  2, P. 27-34, Oct. 2021. ISSN 2580-6432.
Silaen, dkk (2019). “Prevalensi dysmeno   rrhea dan karakteristiknya pada  remaja   putri di  Denpasar. Jurnal  Medika  Udayana , 8(11) ,Issn: 2597-8012 Swarjana,  I.  K.  (2015). Metodologi  Penelitian Kesehatan . Yogyakarta: Andi.
Susanti, L. (2017) Pengaruh senam  dismenore terhadap  penurunan  dismenore  pada mahasiswi  tingkat  II  keperawatan  Di Stikes   Bhakti   Husada Mulia   medium  Tahun 2017.
Skripsi program studi keperawatan stikes Bhakti  Husada  Mulia medium. Teknik, E., Dan, Y.,Stretching, A.,  Mahasiswi,  P., Fakultas, D. I.,  Kesehatan, I., & Magelang, M.   (2019).   Efektivitas teknik yoga dan abdominal stretching exercise terhadap intensitas nyeri   haid (   dismenore) pada mahasiswi di fakultas ilmu kesehatan universitas  muhammadiyah magelang.
Wahab,  A.  (2017).  Hubungan  Kualitas  Tidur dengan Migren pada Mahasiswa Angkatan 2014 Fakultas   Kedokteran Universitas Hasanuddin. Skripsi FK   Unhas makasar. http://digilib.unhas.ac.id/ Yuniza Y, Anandez P, Romadoni S.
Hubungan Antara Dismenorea Primer Dengan  Kualitas Tidur   Mahasiswi  Psik  Stikes Muhammadiyah Palembang. Maskermedika  [Internet].  14Aug.2020 [cited   20Jun.2022];8(1):157-62. from:http://jmm.ikestmp.ac.id/inde  x.php
/maskermedika/ article/ view/388