## PEMBERIAN TERAPI SUPORTIF TERHADAP KELUARGA YANG MEMILIKI ANGGOTA KELUARGA DENGAN GANGGUAN JIWA  DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS NANGGALO KOTA PADANG
Ulfa Suryani*, Rizka Ausrianti , Yola Yolanda, Asriwan Guci Program Studi S1 Keperawatan STIKes MERCUBAKTIJAYA Padang, Surau Gadang, Kec. Nanggalo, Kota Padang, Sumatera Barat, Indonesia 25173 *ulfasuryani1803@gmail.com

## ABSTRAK
Hasil  riset  kesehatan  2018,  menyatakan  15  persen  dari  populasi  penduduk  Indonesia  terdeteksi mengalami  gangguan  jiwa  atau  sekitar  34.350.000  jiwa  dan  persentase  itu  juga  berlaku  di  semua daerah dan mengindentifikasi prevelensi masalah kesehatan jiwa sebesar 12.06% dengan kata lain dari 100 penduduk  Indonesia, 12 sampai 13 diantaranya  mengalami gangguan jiwa ringan sampai dengan  berat.  Kegiatan  ini  bertujuan  Tujuan  dari  kegiatan  ini  adalah  resolusi  (perubahan) permasalahan  dengan  segera,  meningkatkan  keterampilan  koping  keluarga,  meningkatkan kemampuan  keluarga  menggunakan  sumber  kopingnya,  meningkatkan  otonomi  keluarga  dalam keputusan  tentang  pengobatan,  meningkatkan  kemampuan  keluarga  mencapai  kemandirian seoptimal  mungkin,  serta  meningkatkan  kemampuan  mengurangi  distres  subyektif  dan  respon koping yang maladaptif.
Kata kunci: keluarga; gangguan jiwa; terapi supportif

## GIVING SUPPORTIVE THERAPY TO FAMILIES WHO HAVE A FAMILY MEMBER WITH SOUL DISORDERS IN THE WORKING AREAS OF THE NANGGALO COMMUNITY HEALTH CENTER IN PADANG CITY

## ABSTRACT
The results of 2018 health research stated that 15 percent of Indonesia's population was detected as having  a  mental  disorder  or  around  34,350,000  people  and  that  percentage  also  applies  in  all regions and identified the prevalence of mental health problems by 12.06% in other words from 100 Indonesians,  12  to  13  including  experiencing  mild  to  severe  mental  disorders.  This  activity  aims The objectives of this activity are the resolution (change) of problems immediately, improve family coping  skills,  improve  the  ability  of  families  to  use  their  coping  resources,  increase  family autonomy  in  decisions  about  treatment,  increase  the  family's  ability  to  achieve  independence  as optimal as possible, and increase the ability to reduce subjective distress and maladaptive coping responses
Keywords: family; mental disorders; supportive therapy

## PENDAHULUAN
Kesehatan  jiwa  merupakan  suatu  kondisi  sehat  emosional,  psikologis  dan  sosial  yang terlihat  dari  hubungan  interpersonal  yang  memuaskan,  perilaku  dan  koping  yang  efektif,

## Jurnal Peduli Masyarakat Volume 2 Nomor 1, Maret 2020
e-ISSN 2721-9747;  p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  2  No 1  Hal  11 - 18,  Maret 2020 Global Health Science Group
konsep diri yang positif dan kestabilan emosional 1 . Seseorang dikatakan sehat jiwa apabila memenuhi  kriteria  seperti  sikap  positif  terhadap  diri  sendiri,  integrasi  dan  ketanggapan emosional,  otonomi  dan  kemantapan  diri,  persepsi  realitas  yang  akurat,  serta  penguasaan lingkungan dan kompentesi social tanpa mengalami gangguan jiwa. 2 Dari penjelasan di atas dapat  disimpulkan  bahwa  orang  memiliki  kesehatan  jiwa  adalah  orang  yang  memilki kesehatan  secara  fisik  mental,  sosial  dan  dan  memiliki  sikap  positif  dari  diri  sendiri  dan orang lain.
Gangguan  jiwa  yang  umumnya  terjadi  adalah skizofrenia. Gejala skizoprenia dibagi menjadi  2  kategori  utama:  gejala  positif  atau  gejala  nyata,  yang  mencakup  waham, halusinasi dan diorganisasi pikiran, bicara dan prilaku yang tidak teratur, serta gejala yang negatif atau gejala samar, seperti afek datar, tidak memiliki kemauan, dan menarik diri dari masyarakat atau rasa tidak nyaman .
World Health Organization memperkirakan tidak kurang dari 450 juta penderita gangguan jiwa  ditemukan  di  dunia.  Bahkan  berdasarkan  data study  world  bank di  beberapa  Negara menunjukan  8,1%  dari  kesehatan  global  masyarakat,  dan  masalah    gangguan  kesehatan jiwa  yang menunjukan dampak lebih besar dibandingkan dengan masalah kesehatan  yang lainnya.  Hasil  riset  kesehatan  2018,  menyatakan  15  persen  dari  populasi  penduduk Indonesia terdeteksi mengalami gangguan jiwa atau sekitar 34.350.000 jiwa dan persentase itu juga berlaku di semua daerah dan mengindentifikasi prevelensi masalah kesehatan jiwa sebesar 12.06% dengan  kata lain dari 100 penduduk  Indonesia, 12 sampai  13 diantaranya mengalami gangguan jiwa ringan sampai dengan berat 3 . Prevelensi gangguan jiwa tertinggi di Indonesia terdapat di provinsi Jakarta (24,3%), Nangroe Aceh Darussalam (18,5%), NTB (10,9%), Sumatra Selatan (9,2%), Jawa Tengah (6,8%), Sumatra Barat (17,7%) 4.
Berdasarkan  data  kunjungan  terakhir  yang  didapatkanpada  tanggal  10  Oktober  2019  di Puskesmas Nanggalo Padang ditemukan dari 25 orang. Sebanyak12 orang yang mengalami halusinasi,  sebanyak  10  mengalami  resiko  perilaku  kekerasan,    sebanyak  3  orang  orang mengalami  harga  diri  rendah.  Banyak  faktor  yang  menyebabkan  tingginya  gangguan  jiwa di Kecamatan Nanggalo  seperti faktor bawaan , faktor sosial, pengaruh konflik dan faktor bencana.  Di  samping  itu  stigma  dan  dukungan  masyarakat  bagi  penderita  gangguan  jiwa masih sangat kurang.
Saat  ini  dukungan  dan  penerimaan  terhadap  pasien  gangguan  jiwa  oleh  keluarga  dan masyarakat di kecamatan nanggalo masih sangat kurang, dimana banyak pasien gangguan jiwa yang sudah sembuh kurang bisa di terima oleh keluarga selama ini. Bahkan, ada pasien gangguan  jiwa  yang  sudah  sembuh,  tidak  mau  di  jemput  pulang  oleh  keluarga  mereka. Yang  menjadi  persoalan  selama  ini  banyak  pasien  yang  sudah  sembuh  secara  medis  tapi tidak sepenuhnya diterima oleh masyarakat dan berimbas kan berulang kembali ke Rumah Sakit  Jiwa 2. Oleh  karena  itu  untuk    mengurangi    stigma  keluarga  terhadap  pasien  dengan gangguan jiwa, maka Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan seorang perawat dalam mengatasi  diagnosa  keperawatan  dimulai  dengan  intervensi  keperawatan  generalis  sampai dengan  spesialis  yang  ditujukan  untuk  individu,  keluarga  dan  kelompok 2 .  Intervensi keperawatan  generalis  bertujuan  untuk  membantu  pasien  mengenal  kemampuan-

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  2  No 1  Hal  11 - 18,  Maret 2020 Global Health Science Group
kemampuan yang masih dimiliki individu dan keluarga. Sedangkan intervensi keperawatan spesialis  diberikan  bila  intervensi  generalis  tidak  mampu  mengatasi  masalah  tersebut. Intervensi  keperawatan  spesialis  yang  dapat  diberikan  pada  pasien  dan  keluarga    yang mempunyai stigma terhadap gangguan jiwa ini adalah terapi individu seperti terapi kognitif, terapi perilaku, logoterapi individu ; terapi kelompok, seperti terapi suportif dan logoterapi kelompok dan terapi komunitas, berupa terapi asertif komunitas 2 . Dapat disimpulkan bahwa suportif merupakan terapi spesialis yang dapat ditujukan pada individu dan keluarga  yang mempunyai stigma terhadap pasien yang mengalami gangguan jiwa.
Alasan  tim  mengambil  pasien  dan  keluarga  gangguan  jiwa  di  wilayah  kerja  puskesmas Nanggalo  karena  masih  banyaknya  keluarga  yang  kurang  memberikan  dukungan  pada pasien  dan  keluarga  masih  tertutup  dengan  petugas  kesehatan  tentang  masalah  anggota keluarganya  yang  mengalami  gangguan  jiwa.  Salah  satu  penyeabbnya  adalah  keluarga merasa  malu  dan  takut  lingkungan  mengucilkan  keluarganya  serta  keluarga  tidak mengetahui bagaimana cara merawat anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa.
Wilayah  kerja  Puskesmas  Nanggalo  merupakan  tempat  yang  tepat  untuk  melakukan Pengabdian  Kepada  Masyarakat  ini,  karena  wilayah  tersebut  merupakan  salah  satu  angka kejadian  gangguan  jiwa  yang  terbanyak  di  kota  Padang  dan  kurangnya  dukungan  dari keluarga  dalam  merawat  klien  dengan  gangguan  jiwa.  Dengan  diadakan  pengambdian kepada  masyarakat  ini  dapat  memberikan  solusi  terhadap  keluarga  mengenai  dukungan pada klien gangguan jiwa.
Faktor keterbatasan waktu  juga menjadi  faktor utama pada keluarga dalam  merawat  klien karena keluarga juga harus bekerja. Dengan keadaan seperti ini pasien gangguan jiwa akan membutuhkan dukungan keluarga karena tanpa dukunagn keluarga klien tidak akan sembuh walau  sudah  diberikan  obat.  Salah  satu  cara  untuk  memberikan  dukungan  pada  pasien adalah  dengan  pemberian  terapi  suportif  pada  keluarga  agar  keluarga  mampu menyelesaikan  krisis  yang  sedang  di  hadapi  dengan  memberikan  terapi  suportif  pada keluarga.
Keluarga  memahami  bagaimana  cara  memberikan  dukungan  pada  klien  gangguan  jiwa sehingga  keluarga  dapat  mengurangi  bebannya  dalam  merawat  klien  gangguan  jiwa  dan klien  gangguan  jiwa  bisa  menjadi  produktif.    Kelompok  mitra  adalah  keluarga  yang merawat klien gangguan jiwa di wilayah kerja puskesmas Nanggalo karena keluarga sangat berperan  penting  dalam  memberikan  dukungan  untuk  kesembuhan  klien  gangguan  jiwa. PengusuL  bersama  dengan  mitra  telah  menentukan  persoalan  prioritas  dengan permasalahan kurangnya dukungan keluarga pada klien gangguan jiwa.

## METODE
Sasaran dalam kegiatan ini adalah keluarga yang merawat klien gangguan jiwa di wilayah kerja  puskesmas  Nanggalo  Padang  dengan  jumlah  16  Orang..  Metode  yang  digunakan adalah  penyuluhan  dan  pelatihan  dengan  4  Sesi.  Tim  juga  mengundang  perawat  jiwa  di Puskesmas  Nanggalo  Padang  .  Penyampaian  materi  lebih  kurang  30  menit  dan  ditutup dengan sesi tanya jawab.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang  dilaksanakan  tanggal  05  November  2019  Peserta berjumlah 16 orang terdiri dari keluarga yang mempunyai anggota keluarga gangguan jiwa dan  kader  kesehatan  jiwa.Waktu  pelaksanaan  mundur  1  jam  dari  yang  direncnakan  jam 9.00 WIB menjadi jam 10.00 WIB.
Berikut adalah dokumentasi dari kegiatan tersebut :

## Gambar 1.
Tim Pengusul beserta penanggung jawab jiwa di Puskesmas Nanggalo Padang
Gambar 2.
Tim pengusul beserta mahasiswa dan penanggung jawab jiwa di Puskesmas Nanggalo Padang
Gambar 3. Pembukaan Kegiatan Pengabdian Masyarakat
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  2  No 1  Hal  11 - 18,  Maret 2020 Global Health Science Group
Gambar 4: Penyampaian Materi Pengabdian Masyarakat
Gambar 5.

## Pelaksanaan Terapi Suportif
Peserta dalam  pengabdian  kepada masyarakat  inidihadiri  oleh keluarga pasien  gangguan jiwa dan mayoritas berjenis kelamin perempuan. Hal ini sejalan dengn pendapat  Livana, Daulima,  dan  Mustikasari  (2020)  bahwa  mayoritas  keluarga  yang  merawat  pasien gangguan  jiwa  berjenis  kelamin  perempuan.Terapi  suportif  ini  tepat  diberikan  kepada keluarga  pasien  gangguan  jiwa  khususnya  yang  berjenis  kelamin  perempuan  seperti peserta  pengabdian  masyarakat  ini,  hal  ini  sejalan  dengan  pendapat  Livana,  Daulima, Mustikasari  (2018)  bahwa  perempuan  lebih  rentan  mengalami  stres  disbanding  laki-laki dan  ini  terjadi  pada  keluarga  yang  merawat  pasien  gangguan  jiwa.  Hasil  pengabdian kepada  masyarakat  ini  mennjukkan  peningkatan  pengetahuan  keluarga  dalam  merawat pasien  gangguan  jiwa.  Hasil  ini  sejalan  dengan  pendapat  PH,  Hermanto.  Dan  Pratama (2018)  bahwa  dukungan  keluarga  berhubungan  dengan  perawatan  diri  pasien  gangguan jiwa.
Pengabdian  masyarakat  ini  dihadiri  oleh  beberapa  kader.  Keikutsertaan  kader  dalam kkegiatan  ini  diharapkan  pengetahuan  kader  juga  meningkat.  Hal  ini  sejalan  dengan pendapat  Febrianto,  Livana,  indyrayati  (2019)  bahwa  terdapat  pengaruh  signifikan  dari

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  2  No 1  Hal  11 - 18,  Maret 2020 Global Health Science Group
tingkat  pengetahuan  kader  sebelum  dan  sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan  deteksi dini  kesehatan  jiwa.  Hal  ini  juga  sependapat  dengan  Livana,  Ayuwatini,  dan  Ardiyanti (2019)  bahwa  pendidikan  kesehatan  jiwa  dapat  meningkatkan  pengetahuan  masyarakat tentang  pentingnya  kesehatan  jiwa,  meningkatkan  kemampuan  masyarakat  menolong dirinya  dalam  bidang  kesehatan  jiwa,  meningkatkan  kesiapsiagaan  masyarakat  risiko  dan bahaya  kesehatan  jiwa,  dan  meningkatkan  dukungan  dan  peran  aktif stakeholders serta meningkatkan masyarakat melaksanakan perilaku sehat jiwa.
Kegiatan ini dilaksanakan untuk meningkatkan penegtahuan kader dan keluarga gangguan jiwa agar mereka tetap dalam keadaan sehat jiwa dalam merawat pasien gangguan jiwa dan antara  mereka  dapat  saling  menguatkan.  Hal  ini  sesuairekomendasi  dari  penelitian Ayuwatini  dan  Livana  (2015)  bahwa  perlu  upaya  untuk  menatasi  dan  mencegah  depresi pada keluarga pasien gangguan jiwa. Selain itu kepatuhan keluarga dalam memberikan obat kepada pasien juga  dapat mencegah pasien kambuh. Hal ini sesuai hasil penelitian Mubin dan Livana (2019) bahwa kepatuhan minum obat berhubungan dengan kekambuhan pasien gangguan jiwa. Hasil penelitian Livana, Susanti, dan Putra (2018) juga menyebutkan bahwa ada hubungan antara karakteristik pekerjaan, penghasilan, dan tipe keluarga dengan tingkat ansietas keluarga saat menghadapi pasien gangguan jiwa.

## S IMPULAN
Memberikan  pendidikan  kesehatan  tentang  terapi  suportif  kepada  keluarga  yang mempunyai anggota keluarga dengan gangguan jiwa bertujuan untuk memperoleh resolusi (perubahan)  permasalahan  dengan  segera,  meningkatkan  keterampilan  koping  keluarga, meningkatkan  kemampuan  keluarga  menggunakan  sumber  kopingnya,  meningkatkan otonomi  keluarga  dalam  keputusan  tentang  pengobatan,  meningkatkan  kemampuan keluarga  mencapai  kemandirian  seoptimal  mungkin,  serta  meningkatkan  kemampuan mengurangi  distres  subyektif  dan  respon  koping  yang  maladaptif.  Beberapa  faktor pendukung pelaksanaan pengabdian masyarakat ini adalah adanya motivasi yang tinggi dari sebagaian  besar  kader  di  Posyandu  untuk  mengikuti  kegiatan,  serta  memotivasi  kepada warga khususnya keluarga yang mempunyai anggota keluarga dengan gangguan jiwa agar mampu  memberikan  dukungan  dan  mendapatkan  pemecahan  masalah  yang  dihadapi selama merawat pasien dengan gangguan jiwa di wilayah puskesmas Nanggalo Padang.

## DAFTAR PUSTAKA
Ayuwatini,  S.,  &  Livana,  P.  H.  (2015).  Gambaran  Tingkat  Depresi  Keluarga  Pasien
Gangguan Jiwa. Jurnal Keperawatan , 7 (1), 7- 11.http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/Keperawatan/article/view/179
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. (2013). Riset Kesehatan   Dasar Menteri Kesehatan RI . Jakarta
Febrianto,  T.,  Livana,  P.  H.,  &  Indrayati,  N.  (2019).  Peningkatan  Pengetahuan  Kader tentang  Deteksi  Dini  Kesehatan  Jiwa  melalui  Pendidikan  Kesehatan  Jiwa. JURNAL PENELITIAN PERAWAT PROFESIONAL , 1 (1), 33-40.
http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP/article/view/17
Livana,  P.  H.,  Ayuwatini,  S.,  &  Ardiyanti,  Y.  (2019).  Gambaran  Kesehatan  Jiwa Masyarakat. Jurnal Keperawatan Jiwa , 6 (1), 60-63.
http://103.97.100.145/index.php/JKJ/article/view/4425
Livana,  P.  H.,  Daulima,  N.  H.  C.,  &  Mustikasari,  M.  (2018).  Relaksasi  Otot  Progresif Menurunkan  Stres  Keluarga  yang  Merawat  Pasien  Gangguan  Jiwa. Jurnal Keperawatan Indonesia , 21 (1), 51-59.
http://jki.ui.ac.id/index.php/jki/article/view/362
Livana, P. H., Daulima, N. H. C., & Mustikasari, M. (2020). Karakteristik Keluarga Pasien Gangguan  Jiwa  yang  Mengalami  Stres. Jurnal  Ners  Widya  Husada  Semarang , 4 (1), 27-34. http://stikeswh.ac.id:8082/journal/index.php/jners/article/view/299
Livana,  P.  H.,  Susanti,  Y.,  &  Putra,  D.  E.  A.  (2018).  Hubungan  Karakteristik  Keluarga
Dengan  Tingkat  Ansietas  Saat  Menghadapi  Kekambuhan  Pasien  Gangguan Jiwa. Indonesian Journal for Health Sciences , 2 (1), 46-57.
http://journal.umpo.ac.id/index.php/IJHS/article/view/664
Mubin,  M.  F.,  &  Livana,  P.  H.  (2019).  Hubungan  Kepatuhan  Minum  Obat  Dengan Kekambuhan  Pasien  Skizofrenia  Paranoid. Jurnal  Farmasetis , 8 (1),  21-24. http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/far/article/view/493
PH,  L., Hermanto,  H., &  Pratama, N. (2018). Dukungan Keluarga dengan Perawatan Diri pada  Pasein  Gangguan  Jiwa  di  Poli  Jiwa. Jurnal  Kesehatan  Manarang , 4 (1),  11-17. http://www.jurnal.poltekkesmamuju.ac.id/index.php/m/article/view/54
Stuart  W  Gail.  (2013). Prinsip  dan  praktik  keperawatan  kesehatan  jiwa  stuart .  (Keliat  B. Anna, Ed.) (indonesia). singapore: Elsevier.
Videbeck, S. (2008). Buku Ajar Keperawatan jiwa . (H. A. Komalasari renata, Ed.)
(Bahasa ind). Jakarta: EGC.
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  2  No 1  Hal  11 - 18,  Maret 2020 Global Health Science Group