## TINGKAT PENGETAHUAN PETUGAS REKAM MEDIS TERHADAP PELAKSANAAN PENYUSUTAN DAN PEMUSNAHAN BERKAS REKAM MEDIS DIRUMAH SAKIT UMUM MADANI MEDAN TAHUN 2018
1. Ary Syahputra Wiguna; 2. Aulia Fahrani
1. Dosen APIKES  Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan; 2. Alumni APIKES Imelda
E-mail: 1. aryesyah1@gmail.com

## ABSTRAK
Penyusutan  rekam  medis  merupakan  suatu  kegiatan  pengurangan  arsip  dari  rak  penyimpanan  dengan cara memindahkan berkas rekam medis in-aktif dari rak aktif ke rak in-aktif. Pemusnahan rekam medis merupakan suatu kegiatan penghancuran secara fisik arsip rekam medis yang telah berakhir fungsi dan nilai  guna  rendah.  Pengetahuan  Petugas  rekam  medis  sangat  mempengaruhi terhadap  berlangsungnya proses penyusutan dan pemusnahan berkas rekam medis. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui tingkat  pengetahuan  petugas  rekam  medis  terhadap  pelaksanaan  penyusutan  dan  pemusnahan  berkas rekam medis dirumah sakit Madani Medan Tahun 2018. Tempat yang dipilih menjadi tempat penelitian adalah  Rumah  Sakit  Umum  Madani  Medan.  Metode  penelitian  analitik  cross  sectional  dengan pendekatan  observasi.    Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  petugas  rekam  medis  yang  berjumlah  10 orang.  sampel  dalam    penelitian  ini  adalah  seluruh  pegawai  di  unit  rekam  medis  yang  berjumlah  10 orang pegawai rekam medis. Dari hasil penelitian diperoleh data bahwa Lebih dari 80 % petugas rekam medis  tidak  mengerti  mengenai  proses  penyusutan  dan  pemusnahan  berkas  rekam  medis  sehingga mengakibatkan  belum  terlaksanakannya  proses  penyusutan  dan  pemusnahan  di  Rumah  Sakit  Umum Madani  Medan.  peneliti  dapat  menarik  kesimpulan  bahwasanya  Tingkat  Pengetahuan  Petugas  Rekam Medis di Rumah Sakit Umum Madani sangat kurang sehingga peneliti menyarankan agar kepada pihak rumah sakit untuk dapat menambah petugas rekam medis yang berlulusan D3 rekam medis.
Kata Kunci : Pengetahuan, Petugas, Penyusutan, Pemusnahan

## PENDAHULUAN
Menurut WHO (World Health Organization),  Rumah  sakit  adalah  bagian integral  dari  suatu  organisasi  sosial  dan kesehatan  dengan  fungsi menyediakan pelayanan,  penyembuhan  penyakit,  dan pencegahan  penyakit  kepada  masyarakat. Rumah sakit juga merupakan pusat pelatihan bagi  tenaga  kesehatan  dan  pusat  penelitian medik.  Berdasarkan  undang-undang  No.  44 tahun  2009  tentang  rumah  sakit,  yang dimaksudkan  dengan  rumah  sakit  adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang
menyediakan  pelayanan  rawat  inap,  rawat jalan, dan gawat darurat.
Menurut  Permenkes  269/PER/III/2008, Rekam  medis  merupakan  berkas  yang berisikan  catatan  dan  dokumen  tentang identitas  pasien,  pemeriksaan,  pengobatan, tindakan,  dan  pelayanan  lain  yang  telah diberikan kepada pasien.
Penyusutan  rekam  medis  merupakan suatu  kegiatan  pengurangan  arsip  dari  rak penyimpanan  dengan  cara  memindahkan berkas rekam medis in-aktif dari rak aktif ke rak  in-aktif  dengan  cara  memilah  pada  rak penyimpanan sesuai dengan tahun kunjungan terakhir (Firdaus, 2008).
Pemusnahan  rekam  medis  merupakan suatu  kegiatan  penghancuran  secara  fisik arsip  rekam  medis  yang  telah  berakhir fungsi  dan  nilai  guna  rendah.  Penghancuran harus  dilakukan  secara  total  dengan  cara
membakar  habis,  mencacah  atau  daur  ulang sehingga  tidak  dapat  dikenali  lagi  isi maupun bentuknya (Budi, 2011).
Berkas  rekam  medis  harus  disimpan sesuai  dengan  peraturan  yang  ada.  Untuk sarana  pelayanan  kesehatan  rumah  sakit, berkas  rekam  medis  rawat  inap  harus disimpan  sekurang-kurangnya  lima  tahun sejak  pasien  terakhir  berobat  atau  pulang dari  rumah  sakit.  Setelah  lima  tahun  berkas rekam  medis  dimusnakan  kecuali  ringkasan pulang  dan  persetujuan  tindakan  medis. Berkas  rekam  medis  dirak  penyimpanan tidak  selamanya  akan  disimpan.  Hal  ini karena  jumlah  berkas  rekam  medis  selalu bertambah  sehingga  ruang  penyimpanan akan  penuh  dan  tidak  mecukupi  lagi  untuk berkas rekam medis yang baru.
Berdasarkan  pengamatan  peneliti  pada survei  awal  diruang  penyimpanan  rekam medis  Rumah  Sakit  Umum  Madani  terdapat berkas  rekam  medis  yang  berserakan dilantai,  berkas  tersebut  masih  bercampur antara  berkas  rekam  medis  aktif  dan  berkas rekam medis non aktif. Tempat penyimpanan  antara  berkas  rekam  medis aktif  dan  inaktif  tidak  ada  pemisahan.
Penyimpanan dilakukan
menggunakan kerdus  disamping  rak  penyimpanan  yang sudah penuh, sedangkan berkas rekam medis yang  baru  dipisahkan  hanya  berdasarkan tulisan  yang  tertera  diatas  kardus  yang  telah disediakan.  Hal  ini  mengakibatkan  sulitnya mengambil  berkas  karena  posisinya  tidak teratur atau berantakan sehingga mengakibatkan banyaknya keluhan mengenai  lamanya  berkas  rekam  medis tersedia  dibagian  pendaftaran  Rumah  Sakit Umum Madani Medan. Peneliti juga melihat diruang
penyimpanan dokumen rekam medis Rumah Sakit  Madani,  ditemukan  bahwa  dokumen rekam medis masih ada yang berserakan dan tidak  terususun  rapi  dirak  penyimpanan, masih  terdapat  dokumen  rekam  medis  yang bercampur  antara  dokumen  rekam  medis aktif  dan  non  aktif.  Dengan  ini  menyulitkan petugas untuk melakukan pencarian dokumen  rekam  medis  jika  dibutuhkan.
Selain itu, Rumah Sakit Madani tidak pernah melakukan penyusutan
atau pun pemusnahan  sesuai  dengan  jadwal  yang  ada
sehingga sangat berpengruh terhadap petugas  saat  akan  melakukan  penyimpanan atau  pun  pengambilan  kembali  dokumen yang  dibutuhkan  karena  rak  sudah  terlalu penuh.
Berdasarkan  hal  diatas,  maka  peneliti tertarik  membuat  penelitian  dengan  judul “Tingkat  pengetahuan  petugas  rekam  medis terhadap pelaksanaan penyusutan dan pemusnahan  berkas  rekam  medis  dirumah Sakit Madani Medan Tahun 2018”

## Perumusan Masalah
Berdasarkan  latar  belakang  masalah yang  telah  diuraikan,  maka  rumusan masalah  pada  penelitian  ini  adalah  tingkat pengetahuan  petugas  rekam  medis  terhadap pelaksanaan  penyusutan  dan  pemusnahan berkas  rekam  medis  dirumah  sakit  Madani Medan Tahun 2018.

## Tujuan Penelitian
Untuk  mengetahui  tingkat  pengetahuan petugas  rekam  medis  terhadap  pelaksanaan penyusutan  dan  pemusnahan  berkas  rekam medis  dirumah  sakit  Madani  Medan  Tahun 2018.

## Manfaat Penelitian
1.  Bagi  Rumah  Sakit Dapat digunakan sebagai bahan pertimbangan, menambah wawasan, pengetahuan dan masukan bagi manajemen rumah sakit dan
pengembangan  khususnya  bagi  petugas rekam  medis  dirumah  sakit  Madani Medan. 2.  Bagi  peneliti
Menambah  wawasan,  pengetahuan  yang dapat dipakai sehingga dapat membedakan apa yang dipelajari dikampus dengan yang ada dirumah sakit mengenai  permasalahan  pada  objek penelitian  dan  menerapkan  teori  yang diperoleh diinstitusi pendidikan.
3.  Bagi institusi pendidikan
Memberikan  masukkan  materi  yang berharga  sebagai  pembelajaran  bagi pendidikan mahasiswa di akademi perekam medis dan informasi kesehatan.

## METODE
Jenis penelitian ini menggunakan metode penelitian analitik cross sectional .

## Tempat Penelitian
Penelitan  dilakukan  di  Rumah  Sakit Umum Madani Medan.
Populasi Populasi menurut (Sutrisno Hadi, 2004),  adalah  seluruh  individu  yang  akan dikenai  sasaran  generalisasi  dari  sampel yang  akan  diambil  dalam  suatu  penelitian. Dari  pendapat  diatas  dapat  disimpulkan bahwa  populasi  adalah  keseluruhan  unit analisis  yang  karakternya  akan  diduga. Anggota  (Unit)  populasi  disebut  elemen populasi.Populasi dalam penelitian ini adalah petugas rekam medis yang berjumlah 10 orang.

## Sampel
Sampel    merupakan    bagian    populasi yang akan diteliti  atau  sebagian jumlah dari karakteristik  yang  dimiliki  oleh  populasi
(Hidayat,2009),    sampel  dalam    penelitian ini  adalah  seluruh  pegawai  di  unit  rekam medis  yang  berjumlah  10  orang  pegawai rekam medis.

## Variabel
Variabel adalah sesuatu yang digunakan  sebagai  ciri,  sifat,  atau  ukuran yang  dimiliki  atau  dapat  oleh  satuan penelitian  tentang  suatu  konsep  pengertian tertentu  (Notoatmodjo,  2010).  Adapun variabel-variabel  yang  akan  diamati  oleh penelitian adalah sebagai berikut :
a. Karateristik petugas
b. Pengetahuan  petugas  tentang  penyusutan dan pemusnahan rekam medis

## Defenisi Operasional
Untuk  membatasi  ruang  lingkup  atau pengertian  varieabel-variabel  yang  diteliti  / diamati, perlu sekali variable-variabel tersebut diberi batasan atau defenisi operasional  (Notoatmodjo,  2010).  Adapunn defenisi  operasional  pada  penelitian  ini adalah sebagai berikut :
Tabel 1. Definisi Operasional
Variabel Independent Definisi Operasional Skala Ukur Indikator Hasil Ukur Karakteristik
a. Umur b. Pendidikan c. Jenis Kelamin Mencakup usia, jenis kelamin, masa kerja, tingkat pendidikan Lama hidup seseorang yang dihitung sejak lahir sampai dengan batas terakhir masa hidupnya Jenjang pendidikan formal yang ditempuh seseorang Identitas petugas rekam rekam medis Rasio Ordinal Nomial 1. 18-23 tahun 2. 24-29 tahun 3. 30-35 tahun 4. 36-41 tahun
5. >42 tahun
1. SMA
2. D3 RMIK
3. D3 non RMIK
4. S1
1. Laki-laki 2. Perempuan Pengetahuan Pemahaman dan wawasan petugas rekam medis tentang penyusutan dan pemusnahan berkas rekam medis Ordinal 10  Soal 1. Baik 7-10 2. Cukup 4-10 3. Kurang 0-3 Skala Pengukuran 1. Skala Pengukuran pengetahuan Pengetahuan diukur dengan
menggunakan  kuesoner  dengan  jumlah
pertanyaan  sebanyak  10  item.  Kuesioner yang  digunakan  adalah  kuesioner  tertutup yaitu  kuesioner  yaitu  responden  tinggal memilih  jawaban.  Pilihan  setiap  item  terdiri
dari  dua  pilihan    jawaban  menurut  skala Guttman.
Skor  tertinggi  adalah  10  (10  x  1) sedangkan skor tertendah adalah 0 ( 10 x 0), sehingga  rentang  skor  pengetahuan  petugas rekam medis adalah 0-10. Katagori pengetahuan  petugas  rekam  medis  dengan menggunakan rumus :
Rumus Range = ( NTt – NTr ) = (10 – 0 ) =
10
Keterangan : NTt                  = Nilai Tertinggi
NTr                  = Nilai Terendah Kelas                              =  Katagori  jumlah  kelas pengetahuan

## Jenis dan Teknik Pengumpulan Data
1. Jenis Data
Penelitian  ini  menggunakan  dua  jenis data  yaitu  data  primer  dan  data  sekunder yaitu :
a. Data primer
Data  primer  adalah  data  yang  diperoleh langsung  dari  subjek  penelitian  dengan menggunakan  alat  pengukuran  atau  alat pengambilan  data  langsung  pada  objek sebagai sumber informasi dicari (Notoatmodjo,  2010).  Penelitian  ini,  data primer  didapatkan  dari  kuesioner  yang akan  diberikan  kepada  petugas  rekam medis  di  Rumah  Sakit  Umum  Madani Medan.
b. Data sekunder Data sekunder adalah data yang diperoleh dari  pihak  lain,  tidak  langsung  diperoleh oleh  peneliti  dari  subjek  penelitian.  Data sekunder biasanya berwujud data dokumentasi  atau  data  laporan  yang sudah  tersedia  (Notoatmodjo,  2010). Penelitian  ini,  data  sekunder  diperoleh dari  berkas  rekam  medis  rawat  jalan  di RSU Madani Medan.

## Metode Pengolahan Data
Data  yang  diperoleh  dari  kuesioner diolah untuk dijadikan informasi  yang dapat digunakan untuk menjawab tujuan penelitian dengan langkah-langkah sebagai berikut : a. Editing, yaitu  kegiatan  memeriksa  data, kelengkapan,  kebenaran,  pengisian,  data,
keseragaman  ukuran,  konsistensi  data berdasarkan tujuan penelitian.
b. Coding, yaitu  memberi  tanda  pada pertanyaan.  Kode  yang  dimasukkan berbentuk  angka,  bukan  symbol  karena angka dapat diolah secara statistic dengan bantuan program computer.
c. Entry, yaitu  memasukkan  jawaban- jawaban dari responden yang telah diolah kedalam program computer.
d. Cleaning, yaitu  proses  pembersihan  data sebelum  diolah  secara  statistic  dengan cara  memeriksa  data-data  yang  telah dimasukkan apakah sesuai dengan kategori yang telah ditentukan sebelumnya.
Analisis Data Penelitian a. Analisis Univariat
Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau mendiskripsikan karateristik  setiap  variabel  penelitian secara  sistematis.  Pada  umumnya  dalam analisis ini hanya menghasilkan distribusi frekuensi  dan  data  persentase  dari  setiap veriabel (Notoatmojo, 2010).
b. Analisis Bivariat
Analisis  bivariat  adalah  analisis  secara simultan  dari  dua  variabel.  Hal  ini biasanya dilakukan untuk melihat apakah satu variabel, seperti jenis kelamin adalah terkaitan dengan variavel lainya. Mungkin  sikap  terhadap  pria  maupun wanita kesetaraanya.
Analisi  bivariat  terdiri  dari  metode- metode statistik inferensial yang digunakan  untuk  menganalisis  data  dua veriabel  penelitian.  Penelitian  terhadap dua  variabel  biasanya  mempunyai  tujuan untuk  mendeskripsikan  distribusi  data, menguji perbedaan dan mengukur hubungan  antara  dua  variabel  yang diteliti.

## HASIL
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan penulis  mengenai  “Tingkat  pengetahuan petugas  rekam  medis  terhadap  pelaksanaan penyusutan  dan  pemusnahan  berkas  rekam medis  dirumah  Sakit  Madani  Medan  Tahun 2018”. Faktor utama penyebab
permasalahan adalah kurangnya
pengetahuan  petugas  rekam  medis  di  RSU Madani  mengenai  cara  penyusutan  dan pemusnahan  berkas  rekam  medis  yang  baik dan  benar  menurut  peraturan  yang  telah ditetapkan oleh pemerintah. Beberapa petugas  rekam  medis  juga  bukan  lulusan dari  rekam  medik  bahkan  ada  juga  yang lulusan sekolah menengah atas.
Pengetahuan  petugas  rekam  medis  di RSU  Madani  belum  memenuhi  syarat pelayanan,  karena  selain  jumlah  petugas yang  terbatas  pendidikan  nya  juga  belum sesuai dengan yang diharapkan.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan
Pendidikan No Pendidikan Jumlah % 1 S1 1 10 2 D3 2 20 3 D3 Rekam Medis 3 30 4 SMA 4 40 Berdasarkan  tabel  diatas  distribusi frekuensi  berdasarkan  Pendidikan  diperoleh data  bahwasanya  Petugas  Rekam  Medik  yang memiliki  latar  belakang  ilmu  rekam  medik hanya  3  orang  (30  %),  1  orang  (10  %) berpendidikan Strata Satu non  Rekam Medik, 2  Orang  (20%)  berpendidikan  Diploma  Tiga Non  Rekam  Medik,  dan  4  Orang  (40%) berpendidikan Sekolah Menegah Atas.
Tabel 3 .  Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur No Umur Jumlah % 1 18 – 23 Tahun 2 20 2 24 – 29 Tahun 4 40 3 30 – 35 Tahun 1 10 4 36 – 41 Tahun 2 20 5 > 42 Tahun 1 10
Berdasarkan  tabel  diatas  distribusi frekuensi  Berdasarkan  Umur  diperoleh  data bahwasanya  petugas  rekam  medis  yang berumur  antara  18-23  Tahun  ada  2  orang (20%),  petugas  rekam  medis  yang  berumur antara  24-29  Tahun  ada  4  orang  (40%), petugas  rekam  medis  yang  berumur  antara 30-35  Tahun  ada  1  orang  (10%),  petugas rekam  medis  yang  berumur  antara  36-41 Tahun  ada  2  orang  (20%),  dan  petugas rekam  medis  yang  berumur  antara  42-47 Tahun ada 1 orang (10%).
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Berdasarkan
Masa Kerja No Masa Kerja Jumlah % 1. 0 – 5 Bulan 6 60 2. 6 – 11 Bulan 2 20 3. 12 – 17 Bulan 1 10 4. >17 Bulan 1 10
Berdasarkan  tabel  diatas  distribusi frekuensi Berdasarkan Masa Kerja diperoleh data bahwasanya petugas rekam  medis yang Masa  kerja  antara  0-5  Bulan  ada  6  orang (60%),  petugas  rekam  medis  yang  memiliki masa  kerja  antara  6-11  bulan  ada  2  orang (20%),  petugas  rekam  medis  yang  memiliki masa  kerja  antara  12-17  Bulan  ada  1  orang (10%),    dan  petugas  rekam  medis  yang memiliki  masa kerja lebih  dari 17 bulan ada 1 orang (10%).
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Berdasarkan
Jenis Kelamin No Jenis Kelamin Jumlah % 1 Pria 3 60 2 Wanita 7 20 Berdasarkan  tabel  diatas  distribusi frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin diperoleh  data  bahwasanya  petugas  rekam medis  yang  berjenis  kelamin  Pria  ada    3 orang (30%) dan petugas rekam  medis yang berjenis  kelamin  Wanita    ada    7  orang (70%).
Tabel  6 .  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Pengetahuan  Petugas  Rekam  di  RSU Madani Medan Tahun 2018
No Pengetahuan Penyusutan Frekuensi % 1 Baik 3 30 2 Kurang 7 70 Total 10 100 Pengetahuan Pemusnahan 3 Baik 4 40 4 Kurang 6 60 Total 10 100
Berdasarkan  tabel  diatas  distribusi frekuensi  berdasarkan  pengetahuan  petugas rekam  medis  tentang  penyusutan  dan pemusnahan diperoleh bahwasanya pengetahuan  petugas  rekam  medis  tentang penyusutan  yang  mayoritas  baik  sebanyak  3 responden (30%), minoritas kurang
sebanyak  7  responden  (70%).  Sedangkan pengetahuan  petugas  rekam  medis  tentang pemusnahan  yang  mayoritas  baik  sebanyak 4  responden  (40%),  minoritas  kurang sebanyak 6 responden (60%).
Tabel  7. Hubungan  Pengetahuan  Petugas  Rekam  Medis  Terhadap  Pelaksanaan  Penyusutan Berkas Rekam Medis di RSU Madani
No Pengetahuan Pelaksanaan Penyusutan P Terlaksana Tidak Terlaksana Total F % F % F % 1 Baik 3 30 0 0 3 30 0,038 2 Cukup 0 0 0 0 0 0 3 Kurang 2 20 5 50 7 70 Total 5 50 5 50 10 100
Berdasarkan tabel diatas  menunjukan hasil uji statistik pengetahuan petugas rekam medis terhadap pelaksanaan penyusutan berkas rekam medis. Diperoleh p=0,038<0.05 sehingga Ho ditolak artinya ada hubungan pengetahuan petugas rekam medis terhadap pelaksanaan penyusutan di RSU Madani Medan.
Tabel  8 .  Hubungan  Pengetahuan  Petugas  Rekam  Medis  Terhadap  Pelaksanaan  Pemusnahan Berkas Rekam Medis di RSU Madani
No Pengetahuan Pelaksanaan Pemusnahan P Terlaksana Tidak Terlaksana Total F % F % F % 1 Baik 4 40 0 0 4 40 0,010 2 Cukup 0 0 0 0 0 0 3 Kurang 1 10 5 50 6 60 Total 5 50 5 50 10 100 Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukan hasil uji statistik pengetahuan petugas rekam medis  terhadap  pelaksanaan  pemusnahan berkas
rekam medis. Diperoleh
p=0,010<0,05  sehingga  Ho  ditolak  artinya ada  hubungan  pengetahuan  petugas  rekam medis  terhadap  pelaksanaan  pemusnahan  di RSU Madani Medan.

## PEMBAHASAN

## 1. Pendidikan Petugas
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui Pendidikan diperoleh data bahwasanya Petugas  Rekam  Medik  yang  memiliki  latar belakang ilmu rekam medik hanya 3 orang (30 %),  1  orang  (10  %)  berpendidikan  Strata  Satu non    Rekam  Medik,  2  Orang  (20%) berpendidikan  Diploma  Tiga  Non  Rekam Medik,  dan  4  Orang  (40%)  berpendidikan Sekolah Menegah Atas.
Pendidikan adalah suatu proses perubahan  perilaku  yang  dinamis  dimana
perubahan  tersebut  bukan  sekedar  proses transfer materi/teori  dari seseorang ke  orang lain  dan  bukan  pula  seperangkat  prosedur, tetapi  perubahan  tersebut  terjadi  karena adanya  kesadaran  dari  dalam  diri  individu, kelompok,  atau  masyarakat  (Wahid  Iqbal Mubarak, 2009).

## 2. Umur
Berdasarkan  hasil  penelitian  Umur diperoleh  data  bahwasanya  petugas  rekam medis yang berumur antara 18-23 Tahun ada 2  orang  (20%),  petugas  rekam  medis  yang berumur  antara  24-29  Tahun  ada  4  orang (40%),  petugas  rekam  medis  yang  berumur antara  30-35  Tahun  ada  1  orang  (10%), petugas  rekam  medis  yang  berumur  antara 36-41  Tahun  ada  2  orang  (20%),  dan petugas  rekam  medis  yang  berumur  antara 42-47 Tahun ada 1 orang (10%).
Umur  adalah  semakin  cukup  umur, tingkat  kematangan  dan  kekuatan  seseorang akan  lebih  matang  dalam  berfikir  dan
bekerja.  Penyampaian  informasi  yang  baik yaitu  pada  masa  kedewasaan  karena  masa kedewasaan merupakan masa dimana terjadi perkembangan intelegensia, kematangan mental,  kepribadian,  pola  pikir  dan  perilaku sosial(widiaastuti 2009).
3. Masa Kerja Berdasarkan hasil Masa Kerja
diperoleh  data  bahwasanya  petugas  rekam medis yang Masa kerja antara 0-5 Bulan ada 6  orang  (60%),  petugas  rekam  medis  yang memiliki masa kerja antara 6-11 bulan ada 2 orang  (20%),  petugas  rekam  medis  yang memiliki masa kerja antara 12-17 Bulan ada 1  orang  (10%),    dan  petugas  rekam  medis yang  memiliki  masa  kerja  lebih  dari  17 bulan ada 1 orang (10%).
Masa  kerja  adalah  Pengalaman  sebagai sumber pengetahuan adalah suatu cara untuk memperoleh  kebenaran  pengetahuan  dengan cara  mengulang  kembali  pengetahuan  yang diperoleh  dalam  memecahkan  masalah  yang dihadapi dimasa lalu(Handoko 2007).

## 4. Jenis Kelamin
Berdasarkan  Jenis  Kelamin  diperoleh data bahwasanya petugas rekam  medis yang berjenis  kelamin  Pria  ada    3  orang  (30%) dan  petugas  rekam  medis  yang  berjenis kelamin Wanita  ada  7 orang (70%).
Jenis  kelamin  adalah  perbedaan  antara perempuan  dengan  laki-laki  secara  biologis sejak seseorang lahir(Hungu 2007).

## 5. Pengetahuan
Berdasarkan  hasil  penelitian  distribusi pengetahuan  petugas  rekam  medis  dari  10 responden  yang telah  diteliti, petugas rekam medis  yang  berpengetahuan  kurang  lebih banyk  dari  pada  rekam  medis  yang berpengetahuan  baik.  Pengetahuan  rekam medis yang berpengetahuan kurang sebanyak  7  orang  (70%)  dan  petugas  yang berpengetahuan baik 3 orang (30%).
Pada  hasil  uji  statistik  pengetahuan petugas  rekam  medis  terhadap  pelaksanaan penyusutan  berkas  rekam  medis.  Diperoleh p=0,038<0.05  sehingga  Ho  ditolak  artinya ada  hubungan  pengetahuan  petugas  rekam medis  terhadap  pelaksanaan  penyusutan  di RSU Madani Medan.
Penyusutan  rekam  medis  merupakan suatu  kegiatan  pengurangan  arsip  dari  rak penyimpanan  dengan  cara  memindahkan berkas rekam medis in-aktif dari rak aktif ke rak  in-aktif  dengan  cara  memilah  pada  rak penyimpanan sesuai dengan tahun
kunjungan terakhir (Firdaus, 2008). Pada hasil penelitian berdasarkan distribusi  pengetahuan  petugas  rekam  medis dari 10 responden yang telah diteliti, petugas rekam  medis  yang  berpengetahuan  kurang lebih  banyk  dari  pada  rekam  medis  yang berpengetahuan  baik.  Pengetahuan  rekam medis yang berpengetahuan kurang sebanyak  6  orang  (60%)  dan  petugas  yang berpengetahuan  baik  4  orang  (40%). Diperoleh    p=0,010<0,05    sehingga  Ho ditolak artinya adanya hubungan pengetahuan  petugas  rekam  medis  terhadap pelaksanaan  pemusnahan  berkas  rekam medis di RSU Madani.
Pemusnahan  rekam  medis  merupakan suatu  kegiatan  penghancuran  secara  fisik arsip  rekam  medis  yang  telah  berakhir fungsi  dan  nilai  guna  rendah.  Penghancuran harus  dilakukan  secara  total  dengan  cara membakar  habis,  mencacah  atau  daur  ulang sehingga  tidak  dapat  dikenali  lagi  isi maupun bentuknya (Budi, 2011).
Pengetahuan  adalah  merupakan  hasil ‘’tahu’’  dan  ini  terjadi  setelah  orang mengadakan  penginderaan  terhadap  suatu objek  tertentu.  Pada  waktu  penginderaan sampai  menghasilkan  pengetahuan  tersebut sangat  dipengaruhi  oleh  intensitas  perhatian persepsi terhadap objek (Notoatmojo 2014).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan penelitian yang berjudul “Tingkat pengetahuan  petugas  rekam  medis  terhadap pelaksanaan  penyusutan  dan  pemusnahan berkas  rekam  medis  dirumah  Sakit  Madani Medan  Tahun  2018”.  Yang  telah  diujikan pada Bab IV dapat disimpulkan bahwa : 1. Hasil  uji  statistik  pengetahuan  petugas rekam medis terhadap pelaksanaan penyusutan berkas rekam medis. Diperoleh  p=0,038<0.05  sehingga  Ho ditolak artinya ada hubungan pengetahuan petugas rekam medis
terhadap pelaksanaan penyusutan di RSU Madani Medan.
2. Hasil  uji  statistik  pengetahuan  petugas rekam medis terhadap pelaksanaan pemusnahan berkas rekam medis. Diperoleh  p=0,010<0,05  sehingga  Ho ditolak artinya ada hubungan pengetahuan petugas rekam medis terhadap  pelaksanaan  pemusnahan  di RSU Madani Medan.

## SARAN
Berdasarkan kesimpulan diatas, disarankan kepada beberapa pihak yaitu: 1. Bagi  RSU  Madani Diharapkan dapat melaksanakan penyusutan  dan  pemusnahan  berkas rekam  medis  tepat  waktu  yang  sudah ditentukan  dan  dapat  menambah petugas rekam  medis  yang  berlulusan  D3  rekam medis.
2. Penelitian selanjutnya Diharapkan  dapat  melanjutkan  penelitian untuk  mengetahui  tingkat  pengetahuan petugas  rekam  medis  dalam  pelaksanaan penyusutan dan pemusnahan.

## DAFTAR PUSTAKA
Alimul  Hidayat,  Aziz.  (2009). Metode Penelitian  dan  teknik  analisis  Data . Jakarta: selemba medika. Depertemen Kesehatan RI. (2006). Pedoman
Penyelenggaraan  dan  Prosedur  Rekam Medis  Rumah  Sakit  Di  Indonesia . Jakarta:Depkes RI. 2006. Depkes, Permenkes RI.No. 269. (2008). Tentang Rekam Medis , Jakarta:Depkes RI.2008. Firdaus,  Sunny  Ummul,  (2008). Rekam Medik  Dalam  Sorotan  Hukum  Dan Etika.
Hartomo .  (2013). Gambaran  Beban  Kerja Unit  Administrasi  di  Rumah  Sakit (hartomo_80@  yahoo.com.noer.fkm@ yahoo.com).PDF. Diakses Oleh: Chichilia  De  Agustina.  13  JULI  2016. 11.20 WIB. Hatta,  Gemala.  (1985). Catatan  medic dalam kedudukannya sebagai penunjang system Kesehatan
Nasional.Edisi  13 .  Jakarta:  Buletin medical record. 1985.
Kep  Menkes.  (2004). Tentang  pedoman penyusunan perencanaan
SDM
kesehatan  di  Tingkat  provinsi.  Kab. Serta Rumah Sakit.
Mubarak,  Wahid  Iqbal,  dkk.(2009 ).  Ilmu Kesehatan Masyarakat . Jakarta: Salemba Medika.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2012). Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka Cipta. Rustiyanto,  Ery.  (2009). Etika  Perekam
Medis dan Sistem Informasi Kesehatan . Yogyakarta: Graha Ilmu. Sumantri, Arif. (2011). Metodologi Penelitian Kesehatan , Jakarta : Kencana   Prenada Media Group. Yanmed, Dirjen. (2006). Pedoman
Penyelenggaraan  dan  Prosedur  Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia. Revisi
I . Jakarta