## MEKANISME KOPING KELUARGA DENGAN ANGGOTA KELUARGA YANG MENDERITA GANGGUAN JIWA (SKIZOFRENIA, DEPRESI DAN CEMAS) DI POLIKLINIK PSIKIATRI RSAU dr. M. SALAMUN
Rina Kartikasari 1 , Intan Lestari 2
1 Politeknik Kesehatan TNI AU Ciumbuleuit Bandung, rinakartikasari.rachlan@gmail.com
2 Politeknik Kesehatan TNI AU Ciumbuleuit Bandung, Intanlestari1435@gmail.com

## ABSTRAK
Gangguan  jiwa  menjadi  permasalahan  serius  di  dunia  dan  mengalami  peningkatan  signifikan  setiap tahun. Kasus gangguan jiwa di RSAU dr. M. Salamun meningkat pada tahun 2016 sebanyak 3717 jiwa. Gangguan jiwa yang terjadi dapat timbul akibat suatu pemicu dari fungsi afektif dalam keluarga yang tidak  berjalan  dengan  baik.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  gambaran  mekanisme  koping keluarga dengan anggota keluarga yang menderita gangguan jiwa (skizofrenia, deperesi, dan cemas) di Poliklinik Psikiatri RSAU dr. M. Salamun. Mekanisme koping adalah cara yang digunakan individu dalam  menyelesaikan  masalah,  mengatasi  perubahan  yang  terjadi,  dan  situasi  yang  mengancam  baik secara kognitif maupun perilaku. Gangguan jiwa adalah gangguan dalam cara berpikir, kemauan, emosi dan tindakan. Desain penelitian menggunakan deskriptif. Sampel penelitian ini adalah keluarga yang memiliki anggota keluarga menderita gangguan jiwa dan yang kontrol ke Poliklinik Psikiatri RSAU dr. M. Salamun dengan total populasi 3717 jiwa, setelah digunakan perhitungan berdasarkan rumus Isac Michael maka besar sampel dalam penelitian menjadi 25 responden. Penelitian memakai kesalahan 0,1 dengan r tabel 0,554-0,816. Hasil penelitian menunjukan bahwa mayoritas mekanisme koping keluarga adalah  maladaptif  dengan  kategori  sedang  sebanyak  22  responden  (88%).  Dari  hasil  penelitian diharapkan keluarga selalu memberi dukungan dan motivasi anggota keluarga dengan gangguan jiwa untuk kontrol secara rutin ke rumah sakit.
Kata kunci: mekanisme koping, keluarga, gangguan jiwa

## ABSTRACT
Mental disorders until it became a serious problem in the world and experienced a significant increase every  year.  Cases  of  mental  disorder  in  RSAU  dr.  M.  Salamun  increases  by  2016  as  much  3717 inhabitants. Mental disorders that occurs can be caused by a trigger of the affective function in families that did not go well. The purpose of this study is to know the description of family coping mechanism with  family  member  suffering  from  mental  disorders  (schizophrenia,  depression  and  anxiety)  in Psychiatric Clinic RSAU dr. M. Salamun. Coping mechanism is the way that individual used in resolving problems, cope with the changes that occur, and situations that threaten both the cognitive or behavior. Mental disorder is a disorder of cognitive, volition, affective, and psychomotor. The study design used is descriptive. The sample was a family that has a family member with mental disorder and those who control to the Psychiatric Clinic RSAU dr. M. Salamun with a total population of 3717 inhabitants, after the calculation based on the formula used Isac Michael then large samples in study into 25 respondents. Study on wear of 0.1 errors with r 0.554 table. The results of the study showed the majority of family coping mechanism was maladaptive with medium category as many as 22 respondents (22%). From the results of the study is expected to always provide support and motivation of family members suffering from mental disorders for routine control to the hospital.
Key words: coping  mechanism, family, mental disorders

## PENDAHULUAN
Gangguan jiwa sampai saat ini masih menjadi permasalahan yang serius didunia dan mengalami peningkatan  yang  signifikan  setiap  tahun  di berbagai  belahan  dunia.  Berdasarkan  data  dari World Health Organization (WHO) dalam Yosep (2013), terdapat satu dari empat orang mengalami masalah  mental  dan  gangguan  kesehatan  jiwa dengan prevalensi sekitar 450 juta orang di dunia mengalami  gangguan  jiwa  yang  terdiri  dari  150 juta mengalami depresi, 90 juta gangguan zat dan alkohol, 38 juta epilepsy , 25 juta skizofrenia serta 1 juta melakukan bunuh diri setiap tahun. National Institute  of  Mental  Health menyatakan  bahwa  di dunia gangguan jiwa mencapai 13% dari penyakit secara  keseluruhan  dan  diperkirakanakan  ber- kembang menjadi 25% ditahun 2030. Berdasarkan hasil  sensus  penduduk  Amerika  Serikat  tahun 2004, diperkirakan 26,2 % penduduk yang berusia 18 – 30 tahun atau lebih mengalami gangguan jiwa (NIMH, 2011).
Di  Indonesia  prevalensi  gangguan  jiwa mencapai 1,7 juta orang yang artinya satu sampai dua  orang  dari  1.000  penduduk  di  Indonesia mengalami  gangguan  jiwa.  Berdasarkan  jumlah tersebut,  ternyata  14,3% diantaranya  atau  sekitar 57.000 orang pernah atau sedang dipasung. Angka pemasungan  dipedesaan  adalah  sebesar  18,2% Angka ini lebih tinggi jika dibandingkan dengan angka diperkotaan yaitu sekitar 10,7% (Riskesdas, 2013).
Menurut Kepala  Dinas  Kesehatan  Jawa  Barat penderita  gangguan  jiwa  di  Jawa  Barat  masih tertinggi  secara  nasional  pada  tahun  2011.  Jawa Barat menduduki peringkat pertama dengan angka mencapai  20%  atau  lebih  besar  dari  angka  rata- rata  nasional  11,6%  atau  sekitar  19  juta  orang mengalami  gangguan  jiwa  (lucyati,  2011). Prevalensi  gangguan  jiwa  berat  di  provinsi  Jawa Barat adalah 2,2 per mil dengan kisaran 0,4 – 7 per mil,  tertinggi  Kota  Banjar  7,0  per  mil  dan  yang terendah  Kabupaten  Subang  0,4  per  mil  sedang- kan Kota bandung 2,2 per mil (Riskesdas, 2009). Hasil  data  dari  Rekam  Medik  Rumah  Sakit Angkatan  Udara  dr.  M.  Salamun  mencatat prevalensi pasien di Poliklinik Psikiatri pada tahun 2015 sebanyak 3.364 orang yaitu dengan depresi 896  orang,  skizofrenia  1.550  orang,  cemas  669 orang,  insomnia  atau  demensia  157  orang  dan
MMPI  ( Minnesota  Multiphasic  Persinality Inventory) atau tes narkoba 92 orang. Sedangkan pada  tahun  2016  pasien  di    Poliklinik  Psikiatri meningkat  sebanyak  4.101  orang  yaitu  dengan depresi 845 orang, skizofrenia 1960 orang, cemas 912 orang, insomnia atau demensia 193 orang dan ( Minnesota  Multiphasic  Persinality  Inventory) atau tes narkoba 191 orang.
Gangguan jiwa yang terjadi dapat timbul akibat suatu  pemicu  dari  fungsi  afektif  dalam  keluarga yang  tidak  berjalan  dengan  baik.  Apabila  fungsi afektif ini tidak dapat berjalan semestinya, maka akan terjadi gangguan psikologis yang berdampak pada kejiwaan dari seluruh unit keluarga tersebut (Nasir  dan  Muhith,  2011).  Fungsi  afektif  meru- pakan  fungsi  utama  keluarga  sebagai  dasar kekuatan  keluarga  yaitu  mengajarkan  segala sesuatu  untuk  mempersiapkan  anggota  keluarga berhubungan  dengan  orang  lain  seperti  saling mengasihi, mendukung dan menghargai (Friedman (1998) dalam Setiadi (2008)).
Perubahan sosial ekonomi yang amat cepat dan situsi  sosial  politik  yang  tidak  menentu  menye- babkan  semakin  tingginya  angka  pengangguran, kemiskinan,  dan  kejahatan,  situasi  ini  dapat meningkatkan  angka  krisis  dan  gangguan  jiwa dalam  kehidupan  manusia  (Antai  Otong,  1994 dalam  Yosep  2009).  Klien  gangguan  jiwa  tidak hanya  didomisili  kalangan  bawah,  saja  tetapi kalangan  mahasiswa,  pegawai  negeri  sipil, pegawai  swasta,  dan  kalangan  professional  juga ada  diantaranya.  Klien  gangguan  jiwa  dari kalangan  menengah  keatas,  sebagian  besar disebabkan  tidak  mampu  mengelola  stress  dan juga  kasus  mereka  yang  mengalami post  power syndrome akibat  dipecat    atau    mutasi  jabatan (Yosep, 2009).
Hasil  penelitian  lestari  dan  Kartinah  (2010) dengan judul “Hubungan Persepsi gangguan jiwa dengan sikap keluarga yang mempunyai anggota keluarga  mengalami gangguan jiwa” menyatakan dari  50  orang  responden  yang  mempunyai persepsi  dan  sikap  negatif  sebanyak  36  orang responden  (72%)  sedangkan  14  orang  reponden (28%) memiliki persepsi dan sikap positif.
Keluarga  juga  akan  mengalami  krisis  dan mengalami  tekanan  saat  mendapati  bahwa  salah satu  anggota  keluarganya  menderita  gangguan jiwa  dan  tekanan  tersebut  akan  menjadi  sumber
stress  (Krystyanti  &  Rosalina,  2009).  Hasil penelitian Mubin (2013) dengan judul “Gambaran Tingkat  Stress  pada  Keluarga  yang  Memiliki Penderita  Gangguan  Jiwa”  menunjukan  bahwa mayoritas  keluarga  mengalami  stress  sedang sebanyak 52 orang (66,7%), stress berat sebanyak 18  orang  (23,1%),  dan  stress  ringan  sebanyak  8 orang (10,3%). Mayoritas responden berumur 36- 60  tahun  sebanyak  49  orang  (62,8%)  dan mayoritas responden berjenis kelamin perempuan sebanyak 51 orang (65,4%).
Masalah-masalah  yang  teridentifikasi  yang dialami oleh keluarga dengan gangguan jiwa yaitu meningkatnya  stress  dan  kecemasan  keluarga, sesama  keluarga  saling  menyalahkan,  kesulitan pemahaman  dalam  menerima  sakit  yang  diderita oleh anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa  dan  pengaturan  sejumlah  waktu  dan  energi keluarga dalam menjaga serta merawat penderita gangguan jiwa dan keuangan yang akan dihabis- kan pada penderita gangguan jiwa (Mubin, 2013). Hasil  wawancara  yang  didapat  di  Poliklinik Psikiatri  RSAU  dr.  M.  Salamun  dari  delapan orang  keluarga  yang  memiliki  anggota  keluarga menderita gangguan jiwa (skizofrenia, depresi dan cemas)  didapatkan  empat  keluarga  cenderung menarik  diri,  lebih  sering  berdiam  diri  dirumah, menghindari  berkomunikasi  dengan  tetangga sekitar rumah, merusak barang, serta merasa putus asa  karena  anggota  keluarga  yang  menderita gangguan jiwa tidak kunjung sembuh. Sedangkan dua  keluarga  sering  berdiam  diri  dirumah  tetapi terus  berusaha  agar  anggota  keluarga  yang menderita  gangguan  jiwa  bisa  segera  sembuh, kemudian  dua  orang  keluarga  dapat  menerima dukungan dari orang lain, tidak mudah menyerah dan  terus  berusaha  agar  anggota  keluarga  yang menderita gangguan jiwa bisa sembuh.
Mekanisme  koping  adalah  cara  yang  digu- nakan  individu  dalam  menyelesaikan  masalah, mengatasi perubahan yang terjadi, dan situsi yang mengacam  baik  secara  kognitif  maupun  perilaku (Nasir dan Muhith, 2011).
Mekanisme  koping  menurut  Stuart  dan Sundeen  (1995)  dalam  Nasir  &  Muhith  (2011) digolongkan menjadi dua yaitu mekanisme koping adaptif  dan  mekanisme  koping  maladaptive. Adapun  faktor-faktor  yang  mempengaruhi mekanisme  koping  yaitu  usia,  jenis  kelamin,
tingkat pendidikan, status perkawinan, kesehatan fisik,  keyakinan,  keterampilan  memecahkan masalah, keterampilan sosial, dukungan sosial dan materi.
Keluarga  merupakan  lembaga  pertama  dalam kehidupan  anak  tempat  anak  belajar  dan  menga- takan  sebagai  makhluk  sosial.  Dalam  keluarga umumnya  anak  melakuka  interaksi  yang  intim. Keluarga  adalah  sekumpulan  orang  yang  dihu- bungkan  oleh  ikatan  perkawinan,  adopsi,  kela- hiran  yang  bertujuan  menciptakan  dan  memper- tahankan  budaya  yang  umum,  meningkatkan perkembangan fisik, mental, emosional dan sosial dari  tiap  anggota  keluarga  (Duval,  1972  dalam Setiadi, 2008).
Fungsi  keluarga  menurut  Friedman  (1998) dalam  Setiadi  (2008)  ialah  fungsi  afektif,  fungsi sosialisasi, fungsi reproduksi, fungsi ekonomi dan fungsi pemeliharaan kesehatan.
Gangguan  jiwa  adalah  gangguan  dalam  cara berpikir (cognitive) ,  kemauan (volition) ,  emosi (affective) ,  tindakan (psychomotor) (Yosep, 2010).
Berdasarkan  latar  belakang  yang  telah diuraikan  yaitu  penderita  gangguan  jiwa  dari tahun ketahun semakin bertambah dan mekanisme koping yang tidak baik dari anggota keluarga yang memiliki  anggota  keluarga  menderita  gangguan jiwa  maka  dari  itu  peneliti  tertarik  untuk melakukan penelitian tentang “Gambaran Mekanisme  Koping  Keluarga  dengan  Anggota Keluarga  yang  Menenderita  Gangguan  Jiwa (Skizofrenia,  Depresi  dan  Cemas)  di  Poliklinik Ps ikiatri RSAU dr. M. Salamun”.

## METODE PENELITIAN
Pada penelitian ini, peneliti memilih penelitian deskriptif  karena  ingin  menggambarkan  secara jelas  Mekanisme  Koping  Keluarga  dengan Anggota  Keluarga  yang  Menderita  Gangguan Jiwa  (Skizofrenia,  Depresi  dan  Cemas)  di Poliklinik Psikiatri RSAU dr. M. Salamun. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  keluarga dengan  anggota  keluarga  yang  menderita gangguan  jiwa  (skizofrenia,  depresi  dan  cemas) yaitu  3717  orang.  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan  non  random  sampling  dengan pendekatan Isac Michel yang kemudian diperoleh sampel penelitian sebanyak 25 orang.
Instrument dalam penelitian ini menggunakan kuesioner  dengan  20  pernyataan  berbentuk pernyataan  yang  tertutup (closed  ended  item) dengan  pilihan  selalu,  sering,  jarang,    kadang- kadang, dan tidak pernah dengan memberi tanda ceklis (√) (Arikunto, 2010).
Validitas  adalah  suatu  indeks  yang  menun- jukan  alat  ukur  itu  benar-benar  mengukur  apa yang  diukur  (Notoatmodjo,  2014).  Dengan mengguanakan  rumus Korelasi  Person  Product Moment . Uji validitas penelitian ini dilakukan di RS  Dustira  Cimahi  terhadap  20  responden didapatkan  20  item  pernyataan  dinyatakan  valid dengan  hasil Korelasi  Person  Product  Moment dari rentan 0,554 – 0,816 sehingga 20 pernyataan dalam  kuesioner  dapat  dipakai  semua  untuk penelitian.
Reliabilitas  ialah  indeks  yang  menunjukan sejauh mana suatu alat pengukur dapat dipercaya atau  dapat  diandalkan  (Notoatmodjo,  2014). Dengan menggunakan rumus Cronbach’s Alpha . Nilai Cronbach’s Alpha pada penelitian ini adalah 0,935 ≥ 0,6 sehingga dap at dikatakan reliabel. Analisa data pada menelitian ini menggunakan kriteria scoring  “Guide  for  Constructing  Self Efficacy Scale” (2005) dengan tingkat mekanisme koping tingggi 80 – 100, mekanime koping sedang 40-79 dan mekanisme koping rendah 0-39.

## HASIL
Tabel  1. Distribusi  Demografi  Keluarga dengan  Anggota  Keluarga  yang  Menderita Gangguan Jiwa (Skizofrenia, Depresi dan Cemas).
Jenis Kelamin Frekuensi (%) Perempuan 16 64 % Laki-laki 9 36 % Pendidikan SD 5 20 % SMP 10 40 % SMA 9 36 % S-1 1 4 % Pekerjaan Ibu Rumah Tangga 3 12 % Buruh 7 28 % Wiraswasta 12 48 % Swasta 3 12 %
Usia 21-35 tahun 15 60 % 36-50 tahun 10 40 %
Tabel  2 .    Gambaran  Mekanisme  Koping Keluarga  dengan  Anggota  Keluarga  yang Menderita  Gangguan  Jiwa  (Skizofrenia,  Depresi dan Cemas)
Kategori Frekuensi (%) Tinggi 1 4% Sedang 18 72 % Rendah 6 24 % Total 25 100 %
Tabel  3. Gambaran  Mekanisme  Koping Adaptif Keluarga dengan Anggota Keluarga yang Menderita  Gangguan  Jiwa  (Skizofrenia,  Depresi dan Cemas)
Kategori Frekuensi (%) Tinggi 0 0% Sedang 18 72 % Rendah 7 28 % Total 25 100 %
Tabel  4. Gambaran  Mekanisme  Koping Maladaptif  Keluarga  dengan  Anggota  Keluarga yang  Menderita  Gangguan  Jiwa  (Skizofrenia, Depresi dan Cemas)
Kategori Frekuensi (%) Tinggi 1 4% Sedang 22 88 % Rendah 2 8 % Total 25 100 %

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  gambaran  meka- nisme  koping  keluarga  dengan  anggota  keluarga yang  menderita  gangguan  jiwa  (skizofrenia, depresi dan cemas) di Poliklinik Psikiatri RSAU dr. M. Salamun secara keseluruhan diperoleh data tertinggi ialah mekanisme koping keluarga dengan kategori  sedang  yaitu  sebanyak  18  responden (72%). Hal  tersebut  bisa  diakibatkan oleh  fungsi afektif dalam keluarga yang tidak berjalan dengan
baik  sehinggga  menyebabkan  gangguan  psiko- logis  yang  berdampak  pada  kejiwaan  setiap anggota  keluarga  (Nasir  dan  Muhith,  2011). Sedangkan  Krystyanti  dan  Rosalina  (2009) menyatakan  pada  saat  keluarga  mendapati anggota  keluarganya  menderita  gangguan  jiwa, keluarga  akan  mengalami  tekanan  yang  menim- bulkan stress, kecemasan keluarga, saling menya- lahkan  antar  sesama  anggota  keluarga  dan  tidak menerima  sakit  yang  diderita  anggota  keluarga. Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian Mubin (2013) yang menunjukan bahwa mayoritas tingkat  stress  pada  keluarga  yang  memiliki anggota  keluarga  yang  menderita  gangguan  jiwa mengalami  stress  sedang  hal  ini  dikarnakan mayoritas  responden  pada  penelitian  tersebut adalah  perempuan  dengan  umur  36-60  tahun  itu cenderung  mengalami  stress  karena  mereka berpikir  macam-macam  termasuk  tentang  gang- guan jiwa pada anaknya yang tidak dapat disem- buhkan,  mereka  merasa  keadaannya  tidak  ada perubahan dan selalu ketergantungan dengan obat. Berdasarkan  hasil  penelitian  gambaran mekanisme  koping  Adaptif  keluarga  dengan anggota  keluarga  yang  menderita  gangguan  jiwa (skizofrenia,  depresi  dan  cemas)  di  Poliklinik Psikiatri  RSAU  dr.  M.  Salamun  diperoleh  data tertinggi ialah mekanisme koping adaptif keluarga dengan  kategori  sedang  yaitu  sebanyak  18 responden  (72%).  Hasil  penelitian  menunjukan mayoritas responden cenderung dapat mengontrol emosi pada saat menghadapi masalah ganggguan jiwa,  mayoritas  responden  juga  cenderung memberi dukungan kepada anggota keluarga yang menderita  gangguan  jiwa.    Hal  ini  juga  dapat diakibatkan  oleh  beberapa  faktor  diantaranya adalah  usia,  dimana  mayoritas  usia  responden adalah  usia  dewasa  yaitu  usia  (21-35  tahun) sebanyak  15  responden  (60%),  hal  ini  sejalan dengan  teori  menurut  Siswanto  (2007)  yang menyatakan  pada  usia  dewasa  seseorang  lebih mampu  mengontrol  stress  dibanding  usia  anak- anak  dan  usia  lanjut.    Jenis  kelamin,  dimana mayoritas  jenis  kelamin  responden  adalah perempuan sebanyak 16 responden (64 %), sesuai dengan  teori  menurut  Siswanto  (2007)  yang menyatakan jenis kelamin perempuan mempunyai daya tahan lebih baik terhadap stressor dibanding laki-laki.  Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan
penelitian Mubin (2013) yang menunjukan bahwa tingkat  stress  pada  keluarga  yang  memiliki anggota  keluarga  yang  menderita  gangguan  jiwa mengalami  stress  sedang  dengan  mayoritas responden  perempuan.  Pendidikan,  dimana mayoritas  pendidikan  responden  adalah  SMP (Sekolah  Menengah  Pertama)  sebanyak  10 responden  (40  %),  hal  ini  sejalan  dengan  teori menurut  Siswanto  (2007)  yang  menyatakan tingkat  pendidikan  mempengaruhi  seseorang mudah  terkena  stress  atau  tidak,  semakin  tinggi tingkat pendidikan maka toleransi dan pengontrolan terhadap stress lebih baik. Pekerjaan atau  kondisi  ekonomi  dimana  mayoritas responden  adalah  wiraswasta  sebanyak  12 responden  (48%),  hal  ini  sejalan  dengan  teori menurut  Siswanto  (2007)  yang  menyatakan dukungan  meliputi  sumber  daya  berupa  uang, barang-barang  atau  layanan  yang  bisa  dibeli mempengaruhi  seseorang  mudah  terkena  stress atau tidak, semakin kurang dukungan materi maka semakin  tinggi  resiko  tidak  mempu  mengontrol stressor dengan baik.
Berdasarkan  hasil  penelitian  gambaran mekanisme  koping  Maladaptif  keluarga  dengan anggota  keluarga  yang  menderita  gangguan  jiwa (skizofrenia,  depresi  dan  cemas)  di  Poliklinik Psikiatri  RSAU  dr.  M.  Salamun  diperoleh  data tertinggi  ialah  mekanisme  koping  maladaptif keluarga  dengan  kategori  sedang  yaitu  sebanyak 22 responden (88%). Hasil penelitian menunjukan mayoritas  responden  cenderung  membawa anggota keluarga yang menderita ganggguan jiwa ke  orang  pintar  (paranormal)  dibandingkan membawanya ke Rumah Sakit Jiwa. Sama halnya menurut Hawari (2012) penilaian terhadap gang- guan  jiwa  ialah  sebagai  akibat  dari  dilanggarnya larangan,  guna-guna,  santet,  kutukan  dan sejenisnya berdasarkan kepercayaan supranatural. Dampak  dari  kepercayaan  masyarakat  dan keluarga, upaya pengobatan pasien gangguan jiwa dibawa  berobat  ke  dukun  atau  paranormal. Berbeda  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  Dwi  Hartanto  (2014)  didapatkan  bahwa sebagian  besar  keluarga  menganggap  penderita gangguan  jiwa  dapat  disembuhkan  dan  tindakan yang  telah  dilakukan  oleh  keluarga  yaitu melakukan  pengobatan  dengan  membawa penderita ke rumah sakit jiwa.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dari 25 responden mengenai gambaran mekanisme koping keluarga dengan  anggota  keluarga  menderita  gangguan jiwa (skizofrenia, depresi dan cemas) di Poliklinik Psikiatri  RSAU  dr.  M.  Salamun    yang  mengacu pada tujuan umum dan tujuan khusus menunjukan bahwa  mayoritas  keluarga  memiliki  mekanisme koping  maladaptif  dengan  kategori  sedang sebanyak  22  responden  (88  %).  Saran  untuk keluarga  ialah  memberikan  dukungan,  motivasi serta mengantar anggota keluarga yang menderita gangguan jiwa untuk selalu kontrol ke rumah sakit secara rutin., saran untuk Poliklinik Psikiatri ialah memberikan  kegiatan  konseling  satu  minggu sekali bagi keluarga mengenai mekanisme koping dan meningkatkan peran petugas kesehatan dalam melatih  keluarga  dalam  melakukan  mekanisme koping yang adaptif sehingga dapat meningkatkan derajat  kesehatan  penderita  dan  seluruh  unit anggota keluarga serta saran untuk Poltekes TNI AU agar menambah literatur mengenai buku-buku gangguan jiwa terutama mekanisme koping.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  S.  2010. Prosedur  Penelitian. Jakarta:  Rineka Cipta Bandura,  A.  2005. Guide  For  Constructing  Self  Efficacy Scales. Self Efficacy Belief of Adolescent. Chapter 14. Fitri  Sri  Lestari,  Kartinah.  2012. Hubungan  Persepsi Keluarga  tentang  Gangguan  Jiwa  dan  Sikap  Keluarga kepada  Anggota  Keluarga  yang  Mengalami  Gangguan Jiwa  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Surakarta. 2012. Available from: https://publikasiilmiah.ums.ac.id/bitstream/handle/11617 /3675/FITRI%20SRI%20LESTARI%20%20KARTINA H%20Fix%20bgt.pdf?sequence=1  (Tanggal  akses  17
Januari 2017)
Hartanto,  Dwi.  2014.  Gambaran  Sikap  dan  Dukungan Keluarga  terhadap  Penderita  Gangguan  Jiwa  di
Kecamatan Kartasura, 2014. Available from: http://eprints.ums.ac.id/30909/19/2_NASKAH_PUBLIK ASI.pdf (Tanggal 18 akses Juli 2017) Hawari,  Dadang.  2012. Skizofrenia:  Pendekatan  Holistik (BPSS)  Bio-Psiko-Sosio-Spiritual Edisi  3.  Jakarta  : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia Lucyati,  Alma.  2011. Penderita  Gangguan  Jiwa  di  Jawa Barat. 2011. Available from: http://pusdalisbang.jabarprov.go.id/pusdalisbang/infojab ar-51.html (Tanggal akses 20 Januari 2017) M. Fatkhul Mubin, Tyas Andriani. 2013. Gambaran Tingkat Stress  pada  Keluarga  yang  Memiliki  Penderita Gangguan Jiwa di RSUD DR. H Soewondo Kendal. 2013.
Available from:
http://download.portalgaruda.org/article.php?article=985 66&val=426 (Tanggal akses 18 Januari 2017) Nasir  Abdul,  Muhith  Abdul.  2011. Dasar-dasar Keperawatan  Jiwa:  Pengantar  dan  Teori. Jakarta: Salemba Medika Notoatmodjo,  Soekidjo.  2014. Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta Poltekes  TNI  AU.  2017. Pedoman  Karya  Tulis  Ilmiah. Bandung: Politeknik Kesehatan TNI AU Ciumbuleuit Purwanti,  Wahyuningsih  Safitri,  dan  Maria  Wisnu  Kanita.
2010. Hubungan Tipe Kepribadian dengan Kekambuhan Gangguan  Jiwa  pada  Remaja  di  Rumah  Sakit  Jiwa Daerah Surakarta. 2010. Available from:
http://digilib.stikeskusumahusada.ac.id/files/disk1/23/01
-gdl-purwantini-1130-1-jurnal_p-7.pdf  (Tanggal  akses 17 Januari 2017)
Rekam  Medik  RS  Salamun.  2016. Jumlah  Prevalensi Gangguan Jiwa Poliklinik Psikiatri tahun 2015 dan 2016. Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas).  2013. Prevalensi Gangguan  Jiwa  Indonesia. 2013.  Available  from: http://www.depkes.go.id/resources/download/general/Ha sil%20Riskesdas%202013.pdf (Tanggal akses 17 Januari 2017) Riyanto,  Agus.  2010. Aplikasi  Metodologi  Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika Sambodo Sriadi Pinilih, Retna Tri Astuti, dan Muh. Khoirul Amin.  2015. Manajemen  Kesehatan  Jiwa  Berbasis Komunitas  melalui  Pelayanan  Keperawatan  Jiwa Komunitas  di  Wilayah  Dinas  Kabupaten  Magelang.
2015. Available from: http://download.portalgaruda.org/article (Tanggal akses 15 Januari 2017) Setiadi.  2008. Konsep  dan  Proses  Keperawatan  Keluarga. Yogyakarta: Graha Ilmu Stuart  and  Sudden.  2008. Buku  Saku  Keperawatan  Jiwa. Jakarta: EGC Utami,  Astuti.  2016. Gambaran  Mekanisme  Koping  Stress pada  pasien  Diabetes  Melitus  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Sambit  Ponorogo  Jawa  Timur. Juni.
Available from:
http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/12345678
9/32412/1/Astuti%20Puji%20Utami-fkik.pdf  (Tanggal akses 10 Februari 2017)