JURNAL ILMIAH KESEHATAN RUSTIDA| Page : 53 – 72
Vol. 06 No. 01 Januari 2019 | p-ISSN2356-2528; e-ISSN 2620-9640
IMPLEMENTASI KELOMPOK

## PENDUKUNG ASI
TERHADAP
KEBERHASILAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF
DI KABUPATEN BANYUWANGI
Yeni Andriani 1 Email: yeenni01@gmail.com
1 Prodi DIII Kebidanan Akademi Kesehatan Rustida Reni Sulistyowati 1
2 Prodi DIII Kebidanan Akademi Kesehatan Rustida Vita Raraningrum 1
3 Prodi DIII Kebidanan Akademi Kesehatan Rustida

## ABSTRAK
Hasil penelitian di Indonesia menunjukkan bahwa sekitar 48 dari 51 anak yang stunting tidak  mendapatkan  ASI  eksklusif.  Angka stunting di  Kabupaten Banyuwangi  tahun  2017  adalah  26,2%.  Cakupan  ASI  eksklusif  Kabupaten Banyuwangi  tahun  2017  sejumlah  81,5%,  sedangkan  Puskesmas  Purwoharjo 78,32%  dan  Puskesmas  Paspan  92,3%.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk menganalisis  pengaruh  implementasi  kelompok  pendukung  ASI  (KP-ASI) terhadap keberhasilan pemberian ASI eksklusif di Kabupaten Banyuwangi.
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif-kualitatif.  Pada  penelitian kuantitatif  menggunakan quasy  eksperimen dan  dibutuhkan  120  subjek,  terbagi menjadi  2  kelompok  yaitu  kelompok  eksperimen  dan  kontrol. Data  kuantitatif dianalisa  menggunakan  uji Wilcoxon  Signed  Ranks  Test, sedangkan  untuk mengetahui  perbedaan  pada  dua  kelompok  menggunakan  uji Mann  Whitney. Informan  utama  penelitian  kualitatif  berjumlah  4  orang  dan  informan  triangulasi berjumlah 6 orang.
Hasil  uji Wilcoxon ,  terdapat  pengaruh  yang  signifikan  tentang  pengetahuan (p=0,000),  sikap  (p=0,005),  praktik  (p=0,001)  dan  keberhasilan  pemberian  ASI eksklusif  (p=0,000)  antara  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  penguatan/refreshing KP-ASI. Hasil uji dengan Mann Whitney adalah terdapat perbedaan keberhasilan pemberian  ASI  eksklusif  antara  kelompok  eksperimen  dan  kelompok  kontrol (p=0,000).  Kegiatan  KP-ASI  di  Kabupaten  Banyuwangi  belum  dilaksanakan secara  optimal  pada  setiap  desa.  Di  Desa  Olehsari  kegiatan  KP-ASI  sudah berjalan aktif sejak tahun 2015 namun di Desa Purwoharjo belum berjalan secara aktif.
Kegiatan  KP-ASI  yang  dilakukan  rutin  minimal  1  bulan  sekali  dapat meningkatkan pengetahuan dan sikap positif ibu untuk memberikan ASI sehingga mampu  mempraktikkan  pemberian  ASI  dan  meningkatkan  keberhasilan pemberian ASI eksklusif.
Kata Kunci : Kelompok pendukung ASI, ASI eksklusif

## PENDAHULUAN
Di Indonesia menunjukkan, pemberian  ASI  eksklusif  sangat berkaitan  dengan  kejadian stunting pada  anak.  Sekitar  48  dari  51  anak yang stunting tidak  mendapatkan ASI  eksklusif.  Pemberian  makanan pendamping  ASI  (MP-ASI)  dini sebelum  anak  berusia  6  bulan  juga berhubungan dengan
kejadian
stunting pada anak. Hal ini disebabkan  karena  pada  saat  ASI dihentikan, anak tidak mendapatkan zat  kekebalan  yang  terkandung dalam  ASI.  Sedangkan  jika  MP-
ASI  yang  diberikan  tidak  higenis atau anak belum siap mengkonsumsi  makanan,  ia  akan terkena infeksi (Adisti, 2017).
Angka  kejadian stunting di Kabupaten  Banyuwangi  tahun  2017 adalah  26,2%  (Dinkes  Banyuwangi, 2018),  di  Puskesmas  Paspan  sebesar 0,625% (Laporan Puskesmas Paspan, 2018)  dan  di  Puskesmas  Purwoharjo sebesar  0,79%  (Laporan  Puskesmas Purwoharjo,  2018).  Cakupan  ASI eksklusif  di  Kabupaten  Banyuwangi mengalami peningkatan dari tahun ke tahun  yaitu  tahun  2015  mencapai
67,92%, tahun 2016 mencapai 70,19%  dan  tahun  2017  meningkat menjadi 81,5% (Dinkes Banyuwangi, 2018). Sudah ada peningkatan cakupan ASI eksklusif, namun belum mencapai  target  yang  diharapkan yaitu menuju Jawa Timur 100% ASI eksklusif
(Soekarwo,
2016). Cakupan ASI eksklusif di Puskesmas Purwoharjo tahun 2017 yaitu 78,32%
(Laporan  Puskesmas  Purwoharjo,
2018).  Berbeda  dengan  Puskesmas
Paspan  yang  dapat  mencapai  nilai lebih tinggi yaitu sebesar 92,3%.
Strategi untuk mendukung perempuan agar menyusui antara lain memberikan penyuluhan, bimbingan, konseling.  Pemberian  ASI  perlu diprogramkan  dengan  mendirikan Kelompok Pendukung ASI (KP-ASI) sebagai kegiatan yang dapat mendukung keberhasilan ibu menyusui (Sedyaningsih, 2010). Percepatan peningkatan ASI eksklusif  di  Kabupaten  Banyuwangi sudah  banyak  melakukan  kegiatan diantaranya launching KP-ASI
ditingkat  Kabupaten  yang  diberi nama  KP-ASI  “sahabat”  (sehat, hemat, hebat), yang pembentukannya kemudian  diikuti  oleh  semua  desa minimal  1  kelompok  di  setiap  desa. Namun,  dalam  kenyataannya  KP- ASI  belum  dilaksanakan  secara optimal.  Penelitian  ini  bertujuan untuk menganalisis pengaruh implementasi KP-ASI terhadap keberhasilan pemberian ASI eksklusif di Kabupaten Banyuwangi.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif-kualitatif . Penelitian  kuantitatif  dengan  desain quasy experiment. Populasinya adalah  anggota  dan  peserta  KP-ASI di  Desa  Purwoharjo  dan  Desa Olehsari  Kabupaten  Banyuwangi. Subjek  penelitian  dipilih  dengan teknik simple  random  sampling
sebanyak 120 yang terbagi menjadi 2 kelompok yaitu kelompok
eksperimen (metode pemberian penguatan/refreshing KP-ASI) sejumlah  60  dan  kelompok  kontrol (metode pemberian pendidikan kesehatan tentang ASI)  sejumlah 60. Data  kuantitatif  dianalisa  dengan  uji Wilcoxon  Signed  Ranks  Test untuk mengetahui  adanya  pengaruh  antara sebelum  dan  sesudah  perlakuan  dan
uji Mann  Whitney untuk  mengetahui perbedaan antara kelompok eksperimen  dan  kontrol.  Informan utama penelitian kualitatif berjumlah 4  orang  dan  informan  triangulasi berjumlah 6 orang. Penelitian kualitatif  dianalisis  dengan  metode analisis deskripsi isi.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

## Hasil Kuantitatif
1. Pengetahuan,  Sikap,  Praktik,  dan Keberhasilan Pemberian ASI Eksklusif Tabel  1.  Karakteristik  Subjek  Penelitian  Berdasarkan  Pengetahuan,  Sikap, Praktik, dan Keberhasilan Pemberian ASI Eksklusif Variabel Metode Penguatan/Refreshing Kelompok Pendukung ASI (KP-ASI) Metode Pendidikan Kesehatan Tentang ASI Pre Post Pre Post N % N % N % N % Pengetahuan Tinggi 28 46,7% 54 90% 24 40% 31 51,7% Rendah 32 53,3% 6 10% 36 60% 29 48,3% Sikap Positif 52 86,7% 60 100% 47 78,3% 48 80% Negatif 8 13,3% 0 0% 13 21,7% 12 20% Praktik Baik 42 70% 54 90% 37 61,7% 40 66,7% Kurang 18 30% 6 10% 23 38,3% 20 33,3% Keberhasilan Berhasil 18 30% 49 81,7% 16 26,7% 22 36,7% Tidak berhasil 42 70% 11 18,3% 44 73,3% 38 63,7% Tabel  1  menunjukkan  bahwa subjek  penelitian  dengan  metode pemberian refreshing KP-ASI sebelum dilakukan refreshing memiliki pengetahuan tinggi
sebesar 46,7% dan setelah dilakukan  refreshing  meningkat menjadi 90%. Pada variabel sikap, mempunyai  sikap  positif  terhadap pemberian  ASI  eksklusif  sebesar 86,7%  dan  setelah  dilakukan refreshing meningkat menjadi 100%. Subjek yang mampu mempraktikkan  pemberian  ASI
eksklusif  dengan  baik,  sebelum dilakukan  refreshing  sebesar  70% dan  setelah  dilakukan  refreshing meningkat menjadi 90%. Keberhasilan pemberian ASI eksklusif sebelum dilakukan refreshing sebesar 30% dan setelah dilakukan refreshing meningkat menjadi 81,7%. 2. Hasil  analisis  bivariat  kelompok eksperimen  antara  sebelum  dan sesudah diberikan perlakuan menggunakan uji Wilcoxon Signed Ranks Test .
Tabel 2. Hasil Analisis Bivariat Pengetahuan, Sikap, Praktik dan Keberhasilan Pemberian ASI Eksklusif Pada Kelompok Ekperimen
Variabel N Mean Rank Sum of Ranks Z p Pengetahuan Post test – pre test Negative ranks 0 a 0,00 0,00 -5,099 b 0,000 Positive ranks 26 b 13,50 351,00 Ties 34 c Total 60 Sikap Post test – pre test Negative ranks 0 a 0,00 0,00 -2,828 b 0,005 Positive ranks 8 b 4,50 36,00 Ties 52 c Total 60 Praktik Post test – pre test Negative ranks 0 a 0,00 0,00 -3,464 b 0,001 Positive ranks 12 b 6,50 78,00 Ties 48 c Total 60 Keberhasilan Post test – pre test Negative ranks 0 a 0,00 0,00 -5,568 b 0,000 Positive ranks 31 b 16,00 496,00 Ties 29 c Total 60 Tabel  2  menunjukkan  bahwa dari  hasil  uji Wilcoxon  Signed Ranks  Test ,  nilai  signifikansi pengetahuan (p=0,000)<0,05 maka terdapat pengaruh pengetahuan pemberian ASI
eksklusif  antara  sebelum  dan sesudah  dilakukan  refreshing  KP- ASI.  Nilai  signifikansi  sikap (p=0,005)<0,05  maka  terdapat pengaruh  sikap  pemberian  ASI eksklusif  antara  sebelum  dan sesudah  dilakukan  refreshing  KP-
ASI. Nilai signifikansi praktik (p=0,001)<0,05  maka  terdapat pengaruh  praktik  pemberian  ASI eksklusif  antara  sebelum  dan sesudah  dilakukan  refreshing  KP- ASI. Nilai signifikansi keberhasilan (p=0,000)<0,05 maka  terdapat  pengaruh  terhadap keberhasilan pemberian ASI
eksklusif  antara  sebelum  dan sesudah  dilakukan  refreshing  KP- ASI. 3. Hasil  analisis  bivariat  kelompok kontrol antara sebelum dan sesudah diberikan perlakuan menggunakan uji Wilcoxon Signed Ranks Test Tabel 3. Hasil Analisis Bivariat Pengetahuan, Sikap, Praktik dan Keberhasilan Pemberian ASI Eksklusif Pada Kelompok Kontrol Variabel N Mean Rank Sum of Ranks Z p Pengetahuan Post test – pre test Negative ranks 0 a 0,00 0,00 -2,646 b 0,008 Positive ranks 7 b 4,00 28,00
Ties 53 c Total 60 Sikap Post test – pre test Negative ranks 0 a 0,00 0,00 -1,000 b 0,317 Positive ranks 1 b 1,00 1,00 Ties 59 c Total 60 Praktik Post test – pre test Negative ranks 0 a 0,00 0,00 -1,732 b 0,083 Positive ranks 3 b 2,00 6,00 Ties 57 c Total 60 Keberhasilan Post test – pre test Negative ranks 0 a ,00 ,00 -2,449 b 0,014 Positive ranks 6 b 3,50 21,00 Ties 54 c Total 60 Tabel  3  menunjukkan  bahwa dari  hasil  uji Wilcoxon  Signed Ranks  Test ,  nilai  signifikansi pengetahuan (p=0,008)<0,05 maka terdapat pengaruh pengetahuan pemberian ASI eksklusif  antara  sebelum  dan sesudah dilakukan pendidikan kesehatan  tentang  ASI.  Nilai signifikansi  sikap  (p=0,317)>0,05 maka  tidak  terdapat  pengaruh pada sikap pemberian ASI eksklusif  antara  sebelum  dan sesudah dilakukan pendidikan kesehatan tentang ASI. Nilai signifikansi praktik (p=0,083)>0,05 maka tidak terdapat pengaruh praktik pemberian  ASI  eksklusif  antara sebelum  dan  sesudah  dilakukan pendidikan kesehatan tentang ASI. Nilai signifikansi keberhasilan (p=0,014)<0,05 maka  terdapat  pengaruh  terhadap keberhasilan pemberian ASI eksklusif  antara  sebelum  dan sesudah dilakukan pendidikan kesehatan tentang ASI.
4. Hasil  analisis  bivariat  perbedaan antara  kelompok  eksperimen  dan kelompok kontrol dengan menggunakan uji Mann Whitney
Tabel 4. Hasil Analisis Bivariat Perbedaan Antara Kelompok Eksperimen dan
Kelompok Kontrol Tentang Keberhasilan Pemberian ASI Eksklusif Metode N Mean Rank Sum of Ranks Mann Whitney U Wilco- xon Z p Keber- hasilan Kontrol 60 47 2820 990 2820 -4,994  0,000 Eksperimen 60 74 4440 Total 120 Tabel  4  menunjukkan  bahwa dari  hasil  uji Mann  Whitney, nilai p  (0,000)<0,05  maka  terdapat perbedaan keberhasilan pemberian  ASI  eksklusif  antara kelompok eksperimen dengan metode  refreshing  KP-ASI  dan kelompok  kontrol  dengan  metode pendidikan kesehatan tentang
ASI.
Hasil Kualitatif
Apakah  selama  ini  program  KP- ASI berjalan?
a) Informan Utama
“Ya  setahu  saya  kegiatan  KP-ASI belum  berjalan  kayaknya  mbak soalnya  saya  juga  masih  baru  jadi Kepala Desa. Saya juga jarang lihat di desa, kalau di tempatnya bu bidan pernah  tapi  yang  kayak  kelas  ibu hamil gitu..” (IF U 1) “Belum berjalan mbak. Saya sampun 15  tahun  dados  kader  ngertos gambaran  posyandu  itu  gimana tetapi karena kegiatan KP-ASI masih baru nggih bu jadi saya ndak tahu bu jadi ya belum berjalan.....” (IF U 2) “Alhamdulillah  Kampung  ASI  kita sudah ada mbak saya juga menjabat sebagai  Kepala  Desa  hampir  5 tahun,
alhamdulilah tahu bagaimana  KP-ASI  ini  mulai  tahun 2015  sampai  berjalan  tahun  2018. Kegiatan  tersebut  sudah  di  skan sehingga  kegiatan  diupayakan  tahun berikutnya  bisa  berjalan  dengan berjalannya  waktu  kegiatan  tersebut efektif  berjalan  tetapi  belum  optimal pada  saat  tahun  2017–2018  yang mana kegiatan KP-ASI atau Kampung  ASI  GEMPITA  (Gerakan Masyarakat Peduli ASI) sudah mendapat  penghargaan  dari  Dinas
Kesehatan  sebagai  Kampung  ASI ditahun berapa 2016...” (IF U 3) “Saya sudah hampir 3 tahun menjadi ketua kader serta motivator ASI, aktif kegiatan KP-ASI, alhamdulillah sudah  berjalan  dari  tahun  2015 sampai sekarang setelah ada keputusan  dari  desa,  kegiatan  KP-
ASI ini efektif dilakukan setiap bulan di  daerah  Olehsari.  Dengan  adanya Kampung
ASI masyarakat di
Olehsari    alhamdulillah  sudah  mau dan  ikut  untuk  memberikan  ASI selama  6  bulan  dan  lanjut  selama  2 tahun...” (IF U 4)
Sesuai dengan
pernyataan informan  utama  dari  Kepala  Desa
dan  juga  kader/motivator  ASI  maka kegiatan KP-ASI di Desa Purwoharjo belum  berjalan  sesuai  harapan  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Banyuwangi. Berbeda  dengan  di  Desa  Olehsari, kegiatan  KP-ASI  sudah  berjalan secara rutin sejak tahun 2015.
b) Infoman Triangulasi
“....  Saya  sebagai  Bidan  Desa Purwoharjo dari tahun 1992. Selama itu  kegiatan  atau  program  dari Puskesmas  atau  desa  juga  berganti- ganti,  kalau  tentang  KP-ASI  pernah dulu  tetapi  gabung  dengan  kegiatan kelas  ibu  hamil  dan  dilakukannya  di rumah  bidan  karena  kegiatannya gabung  dengan  senam  hamil,  juga kegiatan  tersebut  kurang  lebih  jalan 5 tahun terakhir sayangnya tahun ini KP-ASI  yang  berdiri  sendiri  belum berjalan sesuai harapan...(IF T 5) “....  Saya  tinggal  di  daerah Purwoharjo.  Saya  sampun  nggadah 2  putra  dan  1  putri  mbak,  ini  anak ketiga kulo, alhamdulilah saya memberikan  ASI  mbak  tapi  saya ndak  tahu  kalau  ada  program  KP- ASI  itu  apa  mbak.  Pas  anak  saya  1 dan 2 juga belum denger program itu mbak..”(IF T 6) “.....  Saya  suami  dari  SR  mbak. Kalau  tentang  KP-ASI  saya  ndak tahu mbak, baru denger ini mbak....”
(IF T 7) “....Kalau dibilang jalan
alhamdulillah  kegiatan  KP-ASI  di daerah  Olehsari  berjalan.  Kegiatan tersebut  berawal  dari  saat  itu cakupan  ASI  yang  turun  sehingga Kepala  Puskesmas  beserta  bidan sebelum saya mengupayakan, memotivasi kader untuk terus mengkampanyekan ASI, sampai pada bulan  Juni  2017  berganti  kepada saya dan progam KP-ASI
alhamdulillah  berjalan  dalam  satu bulan 2 sampai 3 kali.....” (IF T 8) “....Saya  sudah  lama  tinggal  di Olehsari  ini  mbak,  alhamdulillah tahu  tentang  KP-ASI  dan  ASI eksklusif  itu  apa.  Informasi  itu  ya saya  tahunya  lewat  bu  bidan,  kader dan  ibu-ibu  juga  di  daerah  sini karena disini itu udah lama ya mbak jadi kampung ASI jadi ya mulai bayi harus diberikan ASI..” (IF T 9) “....  Kalau  KP-ASI  saya  kurang begitu  paham  ya  bu,  ya  setahu  saya bayi  harus  disusui  sampai  2  tahun. Selama  ini  saya  mengantarkan  saja bu  ke  posyandu  tapi  ndak  pernah saya  tunggui  bu,  saya  tinggal,  nanti pulangnya  ya  kadang  pulang  sendiri kadang  saya  jemput  lagi.  Kalau pertemuan  KP-ASI  saya  belum pernah  ikut,  saya  nganter  saja....” (IF T 10)
Dari pernyataan informan triangulasi, dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa program KP-ASI di Desa Purwoharjo belum  berjalan  secara  aktif,  bahkan ibu  menyusui  dan  keluarga  belum pernah  mendengar  program  tersebut. Berbeda  dengan  pernyataan  dari informan  triangulasi  Desa  Olehsari bahwa program KP-ASI sudah berjalan  secara  aktif  dan  pertemuan rutin  bisa  dilakukan  2-3  kali  dalam satu bulan, tetapi program ini kurang begitu dimengerti oleh pihak keluarga.
Sejak kapan dan dimana Program
KP-ASI dilakukan?
a) Informan Utama
“.....  Karena  belum  jalan  kegiatan tersebut maka program KP-ASI juga tidak dilakukan..” (IF U 1) “..... Belum pernah dilakukan bu, ya cuma  posyandu  biasa  saja,  jadi belum  pernah  ada  pertemuan  yang
ngomongin  tentang  ASI  gitu  bu ya......” (IF U 2) “......Kegiatan  Kampung  ASI  di Olehsari  sudah  berjalan  sejak  tahun 2015,  ya  biasanya  diadakan  di Posyandu,  balai  desa,  atau  kader bisa  masuk  ke  kegiatan  ibu-ibu  di desa  seperti  pengajian,  untingan kacang  yang  banyak  berkumpulnya ibu-ibu.  Jadi  selama  ini  juga dilakukan  penyuluhan  disana  juga mbak setahu saya itu. Kalau kegiatan selama  ini  ya  ada  absennya  mbak dan  yang  bawa  kader  karena  itu bukti  kapan  dilakukan  pertemuan setiap bulannya, dimana dan berapa yang datang.”(IF U 3) “...Tahun  2015.  Kalau  selama  ini kegiatan KP-ASI dilakukan di beberapa posyandu di wilayah Olehsari  dan  juga  kegiatan  ibu-ibu mbak soalnya disini itu kan penghasil  kacang  untingan  yang alhamdulillah  sudah  dijual  di  luar Banyuwangi juga, disitu banyak ibu- ibu  yang  kadang  saya  atau  kader lainnya memberikan penyuluhan tentang  ASI  eksklusif  mbak  dan selama  ini  alhamdulillah  berjalan dengan lancar dan pelaksanaannya 2 minggu  sekali  atau  1  bulan  2  kali mbak  ya,  acak  juga  tapi  kalau penyuluhan ASI sering mbak sampai- sampai  kalau  ada  masalah  kami dengan ibu Kades, bidan serta kader mendatangi  rumah  para  ibu  untuk diberikan solusi atau ngobrol tentang ASI. Kalau buktinya ya cuma daftar hadir sih mbak sama foto tapi jarang di prin kalau fotonya..”(IF U 4)
Dari  pernyataan  Kepala  Desa dan  juga  motivator  ASI,  maka  dapat disimpulkan  di  Desa  Purwoharjo kegiatan  KP-ASI  belum  berjalan. Jadi  di  desa  tidak  ada  yang  fokus
membahas  tentang  ASI.  Hal  ini berbeda  dengan  program  KP-ASI  di Desa  Olehsari  yang  sudah  rutin dilakukan sejak tahun 2015.
Kegiatan  tersebut  dilakukan  di  balai desa, saat posyandu, pengajian dan di rumah  warga  saat  untingan  kacang tanah  yang  banyak  berkumpulnya ibu-ibu pada kegiatan tersebut.
Pelaksanaan  KP-ASI  bisa  dilakukan tiap  2  minggu  sekali  atau  1  bulan  2 kali.  Bukti  kegiatan  KP-ASI  hanya berupa  daftar  hadir  dan  foto  itu  pun belum lengkap, maka dari itu laporan kegiatan masih belum terdokumentasi  dengan  baik  oleh Motivator ASI ataupun desa. b) Informan Triangulasi “..Kegiatan  KP-ASI  di  daerah Purwoharjo  karena  belum  berjalan jadi  kegiatannyapun  belum  ada mbak...”(IF T 5) “...  Kalau  sejak  kapan  ngggih mboten  wonten  kegiatan  niku  mbak ....” (IF T 6) “...  Mboten  semerep  nggih  soale nggih  nembe  mireng  nggih  kegiatan niku mbak..” (IF T 7)
“....Kegiatan KP-ASI dilakukan sejak
tahun 2015 dan pelaksanaan kegiatan  tersebut  dapat  di  balai desa, posyandu,
ponkesdes, pengajian  ibu-ibu  maupun  kegiatan masyarakat yang lainnya. Selama ini kegiatan tersebut dilakukan kadang 2 minggu  sekali  atau  kadang  1  bulan bisa 2-3 kali...” (IF T 8) “..Kalau kegiatan KP-ASI selama ini
dilakukan di
pertemuan
posyandu”(IF T 9)
“....Kurang tahu sejak kapan dimulai kegiatan tersebut...”(IF T 10)
Dari  informan  triangulasi  dapat disimpulkan bahwa kegiatan KP-ASI di  Desa  Purwoharjo  belum  berjalan secara  aktif  dan  kegiatan  KP-ASI  di
Desa Olehsari sudah dilakukan sejak tahun  2015.  Pelaksanaan  KP-ASI  di Desa  Olehsari  dapat  dilakukan  di balai desa, saat posyandu, di ponkesdes, pengajian ibu-ibu maupun  kegiatan  masyarakat  yang lainnya.  Kegiatan  tersebut  dilakukan kadang  2  minggu  sekali  atau  kadang 1 bulan bisa 2-3 kali. Apakah program KP-ASI berpengaruh terhadap keberhasilan pemberian ASI eksklusif dan sejauh mana pengaruhnya? a) Informan Utama “......Berpengaruh  mbak.  Setelah
dilakukan  penguatan  KP-ASI  dan kemudian dilaksanakan program tersebut, pasti pengetahuan masyarakat akan semakin bertambah tentang  ASI  eksklusif.  Ibu-ibu  disini lebih  mengerti  tentang  pentingnya pemberian  ASI  eksklusif  dan  saya berharap tidak diberikan susu formula lagi sehingga dapat mempraktikkan pemberian ASI eksklusif dan meneruskan ASI sampai 2 tahun. Sebagai pihak desa, saya juga berkeinginan untuk mencetak  generasi  penerus  bangsa yang  sehat,  pintar  dan  unggul. Apalagi  kita  mau  mencanangkan kampung  ASI,  setidaknya  dapat menjadi  contoh  dari  desa-desa  lain khususnya di Kecamatan Purwoharjo....” (IF U 1) “.....Ya  berpengaruh  bu.  Pasti  saget
nambah  informasi  tentang  ASI, kersane mboten tumbas susu botol....” (IF U 2) “.....Berpengaruh mbak. Dulu sebelum melaksanakan program KP- ASI,  di  Olehsari  tidak  seperti  ini. Tahun 2015 kita mulai melaksanakan program KP-ASI. Alhamdulillah
selain  dari  pihak  Puskesmas,  pihak
Kecamatan  juga  sangat  mendukung. Waktu itu kita gencar kampanye ASI eksklusif dan  penanaman  1000 pohon katu. Pihak Puskesmas, bidan desa,  bu  kader,  bu  kades  semua kampanye  tentang  manfaat  pohon katu  untuk  memperlancar  ASI,  jadi masyarakat  disini  tau  manfaat  daun katu  untuk  apa,  baik  tua  maupun muda.  Dengan  banyaknya  pohon katu  itu,  kita  berkreasi  untuk mengolahnya  menjadi  puding  dan rempeyek katu. Olahan katu tersebut dibagikan  ke  ibu  menyusui  dan kemudian  kita  berpikir  bagaimana kalau olahan katu tersebut digunakan untuk menambah perekonomian  warga  yaitu  dengan menjualnya. Tapi mau dijual dimana olahan  katu  tersebut,  kemudian muncul  ide  untuk  membuat  kuliner malam  minggu  Desa  Olehsari.  Jadi adanya kuliner setiap malam minggu disini ya itu latar belakangnya mbak, karena  banyaknya  pohon  katu  dan kemudian  dimanfaatkan  oleh  warga.
Seperti  yang  saya  sampaikan  tadi, KP-ASI berpengaruh terhadap keberhasilan  ASI  eksklusif.  Selain pengetahuan masyarakat pasti
meningkat dan ibu-ibu disini mampu memberikan  ASI  pada  anaknya sampai  minimal  6  bulan,  juga  dapat menambah  penghasilan.  Dari  situ kan  bisa  terlihat  mbak  kalau  ibu-ibu disini berhasil memberikan ASI pada anaknya  yang  ditunjang  dengan semakin tahun keberhasilan menyusui  makin  meningkat...”  (IFU 3)
“..Sangat  berpengaruh  bu.  Dulu disini  tidak  seperti  ini  bu.  Cakupan ASI-nya  rendah.  Kemudian  dengan adanya  Kampung  ASI  dan  kita  rutin melaksanakan  KP-ASI  minimal  1 bulan  sekali,  atau  2  minggu  sekali
akhirnya ibu-ibu hamil, ibu menyusui tahu tentang pentingnya ASI
eksklusif.  Dengan  rutin  dilakukan penyuluhan  tentang  ASI  dan  sharing masalah menyusui, pengetahuan ibu- ibu  pasti  meningkat  dan  hasilnya ibu-ibu dapat menyusui secara eksklusif.  Dengan  tetap  semangat melakukan  KP-ASI  cakupan  ASI dapat meningkat bu”(IF U 4)
Dari pernyataan informan utama diatas,  dapat  disimpulkan  bahwa program  KP-ASI  dapat  berpengaruh terhadap keberhasilan pemberian
ASI  eksklusif.  Pada  Desa  Olehsari, KP-ASI yang dilakukan rutin minimal  1  bulan  sekali dan  biasanya dilakukan 1 bulan bisa 2-3 kali dapat meningkatkan pengetahuan dan sikap positif  ibu  untuk  memberikan  ASI sehingga  ibu-ibu  tersebut  mampu mempraktikkan pemberian ASI eksklusif. Selain itu adanya Kampung ASI dan 1000 pohon katuk juga  dapat dimanfaatkan  untuk menambah perekonomian warga dengan menjual produk olahan katuk pada  kuliner  malam  minggu  Desa Olehsari. b) Informan Triangulasi “....Berpengaruh. Jika KP-ASI dilaksanakan  secara  rutin,  maka pengetahuan masyarakat Purwoharjo semakin meningkat,
yang  percaya  mitos  puting  susu pecah  setidaknya  bisa  berkurang, ibu-ibu  juga  tidak  memberikan  susu formula  pada  anaknya  sehingga dapat  memberikan  ASI  eksklusif penuh  sampai  6  bulan.  Dengan begitu,  harapannya  cakupan  ASI eksklusif juga bisa meningkat..”(IF T
5) “...Program KP-ASI nggih
berpengaruh  to  bu,  dadose  saget
nambah  pengetahuan  dan  saget mraktekne ASI eksklusif..”(IF T 6) “.....Nggih  berpengaruh  bu,  ilmune tambah  terus  saget  nyukani  ASI sampe 6 ulan niku wau...” (IF T 7) “Berpengaruh  bu.  Alhamdulillah keadaan  Olehsari  sekarang  seperti ini. Seperti yang saya ceritakan tadi, ini  berawal  saat  cakupan  ASI  disini rendah  terus  Kepala  Puskesmas mengupayakan dan memberi motivasi  kepada  bidan  dan  kader untuk mengkampanyekan ASI eksklusif.  Dengan  keadaan  disini yang hanya mempunyai  2 dusun dan rumahnya  yang  mepet-mepet,  jadi mudah  dilakukan  koordinasi  dan dilaksanakanlah KP-ASI. Ketika program KP-ASI ini berjalan sampai sekarang,  alhamdulillah  cakupan pemberian ASI eksklusif bisa meningkat.  Tahun  2017  saja  seingat saya  sekitar  92%  bu  cakupan Puskesmas  Paspan  dan  Februari 2018 kemarin cakupan Desa Olehsari  100%.  Program  KP-ASI dan  kampung  ASI  ini  dijadikan program unggulan Kecamatan Glagah. Jadi program KP-ASI berpengaruh  terhadap  keberhasilan pemberian ASI eksklusif, baik berupa peningkatan pengetahuan, sikap untuk  mau  menyusui  dan  mampu memberikan  ASI  eksklusif  sampai bayi  berumur  6  bulan  sehingga berpengaruh juga terhadap peningkatan cakupan ASI eksklusif”(IF T 8) “...Berpengaruh bu. Pengetahuannya
bisa meningkat...” (IF T 9)
“....Kalau seperti itu ya berpengaruh bu.....” (IF T 10)
Kesimpulan dari pernyataan informan  triangulasi  adalah  program KP-ASI berpengaruh terhadap
keberhasilan pemberian ASI
eksklusif, baik dari segi pengetahuan, sikap  mau  memberikan  ASI  dan mampu  mempraktikkan/memberikan ASI eksklusif sehingga dapat meningkatkan  cakupan  pemberian
ASI eksklusif.

## Pembahasan
Penelitian Kuantitatif 1. Pengaruh  pemberian  penguatan/ refreshing KP-ASI terhadap pengetahuan tentang ASI ekslusif Berdasarkan hasil uji Wilcoxon Signed Ranks Test , nilai signifikansi pengetahuan (p=0,000)<0,05  maka  terdapat pengaruh  pengetahuan  pemberian
ASI  eksklusif  antara  sebelum  dan sesudah  dilakukan  refreshing  KP- ASI.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Afifah  (2013), yang  menyebutkan  bahwa  skor pengetahuan  anggota  yang  aktif mengikuti  kelompok  pendukung lebih  tinggi  dibandingkan  dengan anggota yang tidak aktif.
Ibu  yang  mengikuti  KP-ASI memiliki  pengetahuan  lebih  baik mengenai  ASI  ekslusif  dari  pada ibu yang tidak mengikuti kegiatan KP-ASI. Dengan adanya pemberian  informasi  tentang  ASI dan sharing yang  secara  rutin dilakukan, maka dapat meningkatkan pengetahuan peserta KP-ASI. Metode
refreshing  KP-ASI  termasuk  juga dalam  metode  yang  tergolong efektif  karena  ada  interaksi  antar peserta  KP-ASI,  selain  itu  tidak terpaku  pada  materi  saja,  akan tetapi juga praktik. Adanya pemberian  materi  dan  praktik pada saat refreshing, dapat menambah  pengetahuan  pada  ibu
yang  sebelumnya  tidak  tahu tentang masalah ASI dan menyusui.
2. Pengaruh  pemberian  penguatan/ refreshing  KP-ASI  terhadap  sikap dalam pemberian ASI ekslusif
Berdasarkan uji Wilcoxon Signed Ranks Test nilai signifikansi  sikap  (p=0,005)<0,05 maka  terdapat  pengaruh  sikap pemberian  ASI  eksklusif  antara sebelum  dan  sesudah  dilakukan refreshing KP-ASI. Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Ichsan  (2015),  yang menunjukkan bahwa terdapat perbedaan  yang  bermakna  antara sikap  tentang  ASI  eksklusif  dari ibu-ibu  yang  menjadi  anggota program kelompok pendukung ibu dan  yang  tidak.  Ibu-ibu  yang menjadi anggota program kelompok pendukung ibu memiliki  sikap  yang  lebih  baik tentang ASI eksklusif. Untuk  melaksanakan  kegiatan/
penguatan  KP-ASI  diperlukan adanya interaksi dan sharing antar anggota  dan  peserta  KP-ASI. Dengan  adanya  interaksi  tersebut, semua  pihak  lebih  memahami tentang permasalahan yang dihadapi  ibu  selama  menyusui, sehingga untuk mencapai pemberian  ASI  eksklusif  yang optimal dibutuhkan adanya dukungan  semua  pihak  baik  dari keluarga maupun masyarakat. Dukungan tersebut terutama harus diberikan  oleh  keluarga  atau suami  ibu  hamil/menyusui  karena mereka  yang  paling  dekat  dengan ibu.  Jika  keluarga/suami  ibu hamil/menyusui
mendukung, mencintai dan memperhatikan ibu dalam  memberikan  ASI  sehingga
muncul  sikap  postitif  yang  akan meningkatkan  produksi  hormon oksitosin untuk melancarkan produksi  ASI.  Jika  produksi  ASI ibu  lancar,  maka  ibu  mempunyai keyakinan  yang  kuat  untuk  dapat memberikan  ASI  eksklusif  pada bayinya.
3. Pengaruh  pemberian  penguatan/ refreshing KP-ASI terhadap praktik menyusui secara eksklusif Hasil  uji Wilcoxon  Signed
Ranks  Test menunjukkan  nilai signifikansi  praktik  (p=0,001)  < 0,05  maka  terdapat  pengaruh praktik  pemberian  ASI  eksklusif antara sebelum dan sesudah dilakukan refreshing KP-ASI. Hasil  ini  tidak  berbeda  jauh dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Yuniyanti, et  al (2017), menunjukkan kelompok yang mendapat dukungan KP-ASI sebagian besar (86,4%) memberikan  ASI  secara  eksklusif sedangkan kelompok dengan pemberian  pendidikan  kesehatan dengan media leaflet hanya sebagian  kecil  (31,8  %)  yang memberikan ASI secara eksklusif.
Pada  metode  refreshing  KP- ASI  selain  diberikan  materi/ informasi  kesehatan  mengenai dampak  tidak  diberikan  ASI  dan pentingnya pemberian ASI eksklusif, juga dilakukan praktik/demonstrasi tentang perawatan payudara, cara menyusui  yang  benar  dan  teknik memperbanyak ASI dengan
booster ASI.  Setelah  diberikan refreshing  KP-ASI,  pengetahuan mereka  meningkat  dan  dapat mempraktikkannya dengan benar.
4. Pengaruh  pemberian  penguatan/ refreshing KP-ASI terhadap
keberhasilan pemberian ASI eksklusif Hasil  uji Wilcoxon  Signed Ranks  Test nilai  signifikansi keberhasilan (p=0,000)<0,05 maka  terdapat  pengaruh  terhadap keberhasilan pemberian ASI
eksklusif  antara  sebelum  dan sesudah  dilakukan  refreshing  KP- ASI.  Hasil  penelitian  ini,  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Purwati (2015), menunjukkan bahwa terdapat hubungan  signifikan  partisipasi ibu menyusui pada KP-ASI dengan  keberhasilan  pemberian ASI eksklusif di Puskesmas Kasihan II Bantul (p=0,000). Keberhasilan  pemberian  ASI eksklusif dapat dilihat dari peningkatan  pengetahuan,  sikap yang positif dan praktik pemberian ASI eksklusif. Sebelum dilakukan refreshing KP- ASI, mayoritas kelompok eksperimen tersebut berpengetahuan rendah tetapi setelah mengikuti refreshing, pengetahuan tersebut dapat meningkat.  Salah  satu  faktor penting yang mendukung pengetahuan adalah tingkat pendidikan  yang  lebih  tinggi, karena  semakin  tinggi  pendidikan seseorang maka semakin luas cara pandang  dan  pola  berfikir  dalam bertindak. Sikap positif tentang pemberian  ASI  eksklusif  sudah tercermin dalam kelompok eksperimen, dan terjadi peningkatan yang signifikan. Dengan  adanya  kegiatan  dan refreshing  KP-ASI,  ibu  menyusui mendapat  dukungan  dari  semua pihak,  baik  dari  keluarga/suami,
masyarakat,  motivator  dan  bidan.
Adanya dukungan tersebut membuat  psikologis  ibu  menjadi tenang sehingga lebih percaya diri untuk  dapat  memberikan  ASI eksklusif  pada  bayinya.  Pada umumnya, praktik pemberian ASI eksklusif  sudah  cukup  baik  dan terjadi peningkatan antara sebelum  dan  setelah  mendapat refreshing KP-ASI. 5. Pengaruh  pemberian  pendidikan kesehatan  tentang  ASI  terhadap keberhasilan pemberian ASI eksklusif Hasil  uji Wilcoxon  Signed Ranks  Test menunjukkan  bahwa nilai signifikansi keberhasilan (p=0,014)<0,05  maka  terdapat pengaruh  terhadap  keberhasilan pemberian  ASI  eksklusif  antara sebelum  dan  sesudah  dilakukan pendidikan kesehatan tentang ASI. Pendidikan kesehatan berorientasi  kepada  perubahan perilaku  yang  diharapkan  yaitu perilaku  sehat  dan  identik  dengan penyuluhan  kesehatan  (Effendy, 1998).
Pendidikan kesehatan yang diberikan  pada  kelompok  kontrol penelitian  ini  berupa  penyuluhan tentang  pentingnya  dan  manfaat pemberian  ASI  eksklusif.  Dalam pendidikan kesehatan tersebut hanya disinggung tentang pengetahuannya saja tanpa diimbangi dengan praktik perawatan  payudara  serta  praktik menyusui  yang  benar.  Walaupun terdapat pengaruh tentang keberhasilan pemberian ASI eksklusif  antara  sebelum  dan sesudah dilakukan pendidikan kesehatan tentang ASI, jika
pendidikan kesehatan tersebut
hanya  berupa  pengetahuan  saja tanpa  adanya  praktik,  maka  hasil peningkatan  tersebut  tidak  terlalu besar  dan  masyarakat  kurang begitu memahami informasi kesehatan  yang  telah  diberikan karena  masyarakat  akan  lebih mudah  menyerap  ilmu  dengan belajar  secara  teori,  melihat  dan mempraktikkan sendiri.
6. Perbedaan keberhasilan pemberian  ASI  eksklusif  antara kelompok eksperimen dan kelompok kontrol Hasil uji Mann Whitney, menunjukkan bahwa nilai p(0,000)<0,05 maka terdapat perbedaan keberhasilan pem- berian ASI eksklusif antara kelompok eksperimen dan kelompok kontrol. Hasil penelitian  tersebut  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh Yuniyanti, et  al (2017),  bahwa kelompok yang mendapat dukungan  KP-ASI  sebagian  besar (86,4%)  memberikan  ASI  secara eksklusif  sedangkan  kelompok dengan  pemberian  leaflet  hanya sebagian  kecil  (31,8%)  yang memberikan ASI eksklusif sehingga  pembentukan  KP-ASI eksklusif efektif terhadap perilaku pemberian  ASI  eksklusif  (p  value 0,0001).
Pada  kelompok  eksperimen dengan  pemberian  refreshing  KP- ASI  lebih  berpengaruh  untuk meningkatkan keberhasilan pemberian  ASI  eksklusif  dari pada pemberian pendidikan kesehatan yang berupa penyuluhan dan pemberian informasi  tentang  pengetahuan saja.  Hal  ini  dikarenakan  pada penguatan  KP-ASI  tidak  hanya
pemberian  informasi  pengetahuan tentang  kesehatan,  namun  juga diberikan praktik berupa demonstrasi  tentang  perawatan payudara  pada  ibu  hamil,  cara menyusui  yang  benar,  teknik memperbanyak ASI dengan booster ASI  sehingga  dengan metode  penguatan/refreshing  KP- ASI  pemberian  pengetahuan  dan praktikum langsung lebih berpengaruh  terhadap  keberhasil- an pemberian ASI eksklusif. Penelitian Kualitatif
1. Implementasi Kelompok
Pendukung ASI (KP-ASI) di Desa Purwoharjo Kegiatan  KP-ASI  di  Desa
Purwoharjo belum berjalan secara aktif,  bahkan  ibu  menyusui  dan keluarga belum pernah mendengar program tersebut. Menurut Menteri  Kesehatan  Sedyaningsih (2010),  terdapat  sepuluh  langkah menuju  keberhasilan  menyusui yang harus diterapkan oleh seluruh fasilitas pelayanan kesehatan  di  Indonesia,  salah satunya mengupayakan terbentuk- nya  KP-ASI  di  masyarakat.  Di Kabupaten  Banyuwangi  upaya tersebut  juga  sudah  dilakukan dengan Lounching KP-ASI
“sahabat”  (sehat,  hemat,  hebat) dan  pembentukannya  kemudian diikuti oleh semua desa minimal 1 kelompok di setiap desa.
Program  KP-ASI  di  Desa Purwoharjo belum berjalan secara aktif.  Hal  ini  disebabkan  oleh mayoritas  pendidikan  masyarakat yang  rendah  sehingga  masyarakat kurang antusias mengikuti program tersebut, Desa Purwoharjo  yang  hanya  memiliki 1  motivator  ASI,  kurangnya
dukungan  dari  pihak  Desa  serta kurangnya  sosialisasi  program oleh  pihak  Desa  dan  tenaga kesehatan.
Masyarakat  Desa  Purwoharjo yang  mayoritas  bersuku  Jawa masih  percaya  adanya  mitos puting  susu  pecah.  Beberapa masyarakat  masih  mempunyai keyakinan  bahwa  jika  menyusui dengan  keadaan  puting  susu pecah,  dapat  menyebabkan  bayi
meninggal  dunia.  Mitos  yang  ada di  masyarakat  Purwoharjo  dapat dikurangi dengan aktif melakukan kegiatan  KP-ASI  dan  gencar menggalakkan kampanye ASI
eksklusif  sehingga  pengetahuan- nya meningkat. Langkah  yang  dilakukan  tim peneliti dalam membentuk kampung  ASI  di  Purwoharjo (Purwoharjo Booster ASI/JOOS ASI) adalah sebagai berikut.
Gambar  1. Langkah  Pembentukan  Kampung  ASI  di  Desa  Purwoharjo  (Purwoharjo
Booster ASI/JOOS ASI) 2. Implementasi Kelompok Pendukung ASI (KP-ASI) di Desa Olehsari Kegiatan  KP-ASI  di  Desa Olehsari  sudah  berjalan  secara aktif  sejak  tahun  2015  sampai sekarang. Kegiatan ini rutin dilakukan  dalam  1  bulan  bisa  2-3 kali pertemuan. Kegiatan dilaksanakan di balai desa, posyandu,  ponkesdes,  pengajian dan di rumah warga saat untingan kacang  tanah.  Oleh  karena  itu Kampung  ASI  GEMPITA  di Olehsari  mendapat  penghargaan dari Dinas Kesehatan Banyuwangi sebagai  juara  I  Kampung  ASI tahun  2016.  Menurut  Sutrisminah et  al (2014),  pertemuan  KP-ASI dapat  dilaksanakan  secara  rutin seminggu  sekali,  2  minggu  sekali atau 1 bulan sekali.
Kegiatan  KP-ASI  di  Desa Olehsari  sudah  dilakukan  sesuai dengan teori, ini dibuktikan dengan adanya kegiatan penyuluhan maupun sharing tentang  permasalahan  menyusui. Pertemuan kegiatan KP-ASI
sangat  rutin  dilakukan  setiap bulan dengan rentang waktu tidak terlalu lama yaitu 2 minggu sekali atau  1  bulan  2-3  kali  karena  jika jarak  waktu  antar  pertemuan terlalu  lama  dapat  meningkatkan risiko bagi peserta untuk melupakan  materi  yang  telah dipelajari  dan  dapat  membuat malas untuk hadir kembali. Pertemuan  tersebut  dilakukan  ±  1 jam  karena  kegiatan  yang  lama dapat  membuat  peserta  menjadi bosan.
Pelaksanaan  KP-ASI  di  Desa Olehsari  dapat  berjalan  dengan sangat  lancar  karena  pihak  Desa sangat mendukung kegiatan tersebut, masyarakat sangat antusias,  mudah  untuk  dilakukan koordinasi serta memiliki
motivator  ASI  sebanyak  3  orang. Untuk mengaktifkan kegiatan KP-
Mengevalu asi kegiatan KP-ASI Melakukan penguatan/r efreshing KP-ASI
Melaksana kan kegiatan KP-ASI
Mencanang kan kampung ASI (JOOS ASI) Melaksana kan pelatihan motivator ASI
ASI  di  desa  membutuhkan  2-3 motivator  ASI,  yang  bertujuan untuk pembagian peran dan tugasnya  dalam  pelaksanaan  KP- ASI.  Selain  itu  pihak  Puskesmas juga mendukung dalam pemberian informasi tentang ASI, memberikan  arahan  dan  motivasi kepada  masyarakat  untuk  tetap memberikan ASI eksklusif, memotivasi  motivator  ASI  agar lebih  percaya  diri  saat  melakukan penyuluhan dan selalu siap membantu  permasalahan  yang ditemui  selama  kegiatan  KP-ASI. Walaupun  Desa  Olehsari  bersuku Osing  dengan  adat  istiadat  yang sangat kental, tetapi mereka sudah tidak  mempercayai  mitos  tentang larangan  memberikan  ASI  dan pantangan makanan pada ibu yang sedang menyusui.
Kegiatan  KP-ASI  di  Desa Olehsari  walaupun  sudah  sangat bagus, namun masih ada kekurangan.  Kekurangan  tersebut terlihat dari segi pen- dokumentasian  kegiatan  dan  pada pihak  keluarga  masih  ada  yang belum  mengerti  tentang  program KP-ASI.  Oleh  karena  itu,  tim AKES Rustida memberikan contoh buku laporan pen- dokumentasian kegiatan dan untuk  lebih  mensukseskan  serta mempertahankan  kegiatan  KP- ASI  dan  juara  I  Kampung  ASI diharapkan lebih banyak melibatkan  peran  suami  atau keluarga ibu hamil/menyusui.
3. Pengaruh KP-ASI terhadap keberhasilan pemberian ASI eksklusif di Kabupaten Banyuwangi Program KP-ASI dapat
berpengaruh  terhadap  keberhasil-
an  pemberian  ASI  eksklusif. Kegiatan  KP-ASI  yang  dilakukan rutin minimal 1 bulan sekali dapat meningkatkan  pengetahuan  dan sikap positif ibu untuk memberikan ASI sehingga ibu-ibu tersebut  mampu  mempraktikkan pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan dan akan meneruskan menyusui  sampai  bayi  berumur  2 tahun.  Hal  ini  didukung  oleh penelitian  Purwati  (2015),  bahwa terdapat hubungan signifikan antara  partisipasi  ibu  menyusui pada KP-ASI dengan keberhasilan pemberian ASI eksklusif di Puskesmas  Kasihan  II  Bantul (p=0,000). Semua progam dibidang kesehatan bertujuan untuk merubah perilaku dan sikap masyarakat sehingga dapat meningkatkan  derajat  kesehatan masyarakat.  Salah  satunya  adalah program  KP-ASI.  Menurut  L. Green  (1991),  terdapat  3  faktor yang berpengaruh pada perubahan perilaku  yaitu  faktor  predisposisi, faktor penguat dan faktor pemungkin. Pada faktor predisposisi terdapat pengetahuan, sikap  dan  praktik  pemberian  ASI eksklusif.
Pada pertemuan KP-ASI selalu dilakukan  diskusi  antara  anggota dan peserta KP-ASI serta diberikan  pendidikan  kesehatan tentang ASI dan menyusui. Dengan adanya pemberian pendidikan  kesehatan  maka  dapat meningkatkan pengetahuan peserta tentang pentingnya pemberian ASI eksklusif sehingga dapat  mengurangi  mitos  yang merugikan saat menyusui.
Keikutsertaan ibu dalam kegiatan  KP-ASI,  maka  ibu  akan merasa lebih didukung dan diperhatikan.  Bentuk  dukungan tersebut  berupa  bantuan  seorang ayah  merawat  bayinya  terutama saat menyusui, ayah meng- gendongkan bayi ke ibu saat akan menyusu,  ayah  menyendawakan bayi  setelah  menyusu,  dan  lain sebagainya.  Jika  hal  itu  terjadi, maka  hati  ibu  akan  dipenuhi perasaan dicintai dan diperhatikan oleh suami/keluarga. Hal ini  yang menyebabkan  ibu  merasa  senang dan  mempunyai  sikap  positif untuk  dapat  memberikan  ASI eksklusif pada bayinya. Ketika ibu menyusui  merasa  senang  dan didukung  oleh  suami,  keluarga atau  masyarakat  sekitar,  maka produksi  hormon  oksitosin  dalam tubuhnya
akan meningkat sehingga  memperlancar  produksi ASI.  Saat  ibu  selalu  merasa senang  menyusui  bayinya  dan produksi  ASI-nya  lancar,  maka akan selalu mempraktikkan pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan dan akan meneruskan menyusui sampai 2 tahun. Keberhasilan  pemberian  ASI eksklusif tidak terlepas  dari peran berbagai pihak pada semua elemen masyarakat maupun pihak tenaga kesehatan/bidan. Pada
faktor  penguat,  adanya  sikap  dan perilaku  tenaga  kesehatan  yang mendukung  kegiatan  KP-ASI  dan pemberian  ASI  eksklusif  juga dapat  meningkatkan  keberhasilan pemberian ASI eksklusif.
Tenaga  kesehatan/bidan  yang selalu  melakukan  pendampingan dan bimbingan pada kegiatan KP- ASI dapat meningkatkan
keberhasilan pemberian ASI eksklusif.  Hal  ini  didukung  oleh peran  seorang  Kepala  Desa  yang sangat  peduli  dengan  kesehatan masyarakatnya. Dukungan tersebut  berupa  Kepala  Desa sebagai penanggungjawab kegiatan  KP-ASI,  membuat  Surat
Keputusan  (SK)  tentang  KP-ASI, hadir  saat  kegiatan  KP-ASI, memberikan  dukungan  pada  ibu menyusui serta menyediakan dana dan  fasilitas  untuk  ibu  menyusui.
Kepala desa juga ikut bertanggungjawab dalam meningkatkan  derajat  kesehatan masyarakatnya sehingga peningkatan derajat kesehatan masyarakat tidak sepenuhnya dibebankan pada pihak Puskesmas. Pada faktor pemungkin terdapat  fasilitas  dan  sarana/ prasarana yang menunjang keberhasilan pemberian ASI eksklusif,  misalnya  penyediaan ruang  menyusui,  kulkas  untuk menyimpan ASI perah, penyediaan  dana  dan  tempat kegiatan  KP-ASI,  bahkan  adanya kurir  ASI  untuk  ibu-ibu  yang bekerja.  Ketiga  faktor  diatas saling mempengaruhi untuk mencapai  keberhasilan  pemberian
ASI eksklusif.

## KESIMPULAN
1. Terdapat pengaruh yang signifikan  tentang  pengetahuan pemberian  ASI  eksklusif  antara sebelum  dan  sesudah  dilakukan refreshing KP ASI (p=0,000) 2. Terdapat pengaruh yang signifikan tentang sikap pemberian  ASI  eksklusif  antara
sebelum  dan  sesudah  dilakukan refreshing KP ASI (p=0,005)
3. Terdapat pengaruh yang signifikan tentang praktik pemberian  ASI  eksklusif  antara sebelum  dan  sesudah  dilakukan refreshing KP ASI (p=0,001) 4. Terdapat pengaruh yang signifikan  tentang  keberhasilan pemberian  ASI  eksklusif  antara sebelum  dan  sesudah  dilakukan refreshing KP ASI (p=0,000)
5. Terdapat  perbedaan  keberhasilan pemberian  ASI  eksklusif  antara kelompok eksperimen dengan metode  pemberian  refreshing  KP ASI dan kelompok kontrol dengan metode  pemberian  pendidikan kesehatan tentang ASI (p=0,000)
6. Kegiatan  KP-ASI  di  Kabupaten Banyuwangi  belum  dilaksanakan secara  optimal  pada  setiap  desa. Di  Desa  Olehsari  kegiatan  KP- ASI  sudah  berjalan  aktif  sejak tahun  2015  sampai  sekarang. Kegiatan ini rutin dilakukan setiap bulan. Dalam 1 bulan bisa 2-3 kali pertemuan. Dalam pertemuan selalu dilakukan pemberian informasi  kesehatan  mengenai ASI  dan  menyusui  serta  adanya kegiatan sharing /berbagi pendapat antar peserta. Tempat pertemuannya  di balai  desa, posyandu, ponkesdes, rumah warga  saat  pengajian  dan  saat untingan  kacang  tanah.  Oleh karena itu Kampung ASI GEMPITA  di  Olehsari  mendapat penghargaan dari Dinas Kesehatan  Banyuwangi  sebagai juara  I  Kampung  ASI  pada  tahun 2016.  Pelaksanaan  kegiatan  KP- ASI  di  Desa  Olehsari  dapat berjalan  dengan  sangat  lancar karena pihak Desa sangat
mendukung kegiatan tersebut, masyarakat  sangat  antusias  dalam mengikuti semua kegiatan, mudah untuk  dilakukan  koordinasi  serta memiliki  motivator  ASI  sebanyak 3  orang.  Hal  ini  berbeda  dengan kegiatan KP-ASI di Desa Purwoharjo.  Kegiatan  KP-ASI  di Desa  Purwoharjo  belum  berjalan secara aktif, bahkan ibu menyusui dan keluarga belum pernah mendengar program tersebut. Ketidakaktifan  program  KP-ASI disebabkan oleh mayoritas pendidikan masyarakat yang masih rendah sehingga masyarakat kurang antusias mengikuti  program  tersebut,  Desa
Purwoharjo  yang  hanya  memiliki 1  motivator  ASI,  kurangnya dukungan  dari  pihak  Desa  serta kurangnya  sosialisasi  program oleh  pihak  Desa  dan  tenaga kesehatan.
7. Keikutsertaan  kegiatan  KP-ASI dapat  menambah  pengetahuan peserta sehingga dapat mengurangi  kepercayaan  pada mitos masyarakat yang merugikan saat  ibu  menyusui  dan  dapat meningkatkan keberhasilan pemberian ASI eksklusif. Keberhasilan pemberian ASI eksklusif tidak terlepas  dari peran berbagai pihak pada semua elemen masyarakat maupun pihak tenaga  kesehatan/bidan.  Tenaga kesehatan/bidan yang selalu melakukan  pendampingan  dan bimbingan  pada  kegiatan  KP-ASI dapat  meningkatkan  keberhasilan pemberian  ASI  eksklusif.  Hal  ini didukung  oleh  peran  seorang Kepala Desa sebagai penanggung- jawab  kegiatan  KP-ASI.  Pada kegiatan  KP-ASI  peran  seorang
motivator juga sangat besar dalam mencapai  keberhasilan  pemberian ASI  eksklusif.  Sikap  dan  perilaku seorang  motivator  ASI  yang selalu memberikan motivasi, dukungan psikologis, memberikan informasi  tentang  menyusui  dan sebagai pemimpin jalannya diskusi saat kegiatan KP-ASI juga sangat  menunjang  pemberian  ASI eksklusif. Dengan adanya dukungan psikologis dan motivasi yang kuat pada diri ibu maka akan timbul  rasa  percaya  diri  untuk memberikan  ASI  eksklusif  pada bayinya sehingga dapat meningkatkan keberhasilan pemberian  ASI  eksklusif.  Selain itu  fasilitas  dan  sarana/prasarana juga menunjang keberhasilan pemberian ASI eksklusif, misalnya penyediaan ruang menyusui, penyediaan kulkas untuk  menyimpan  ASI  perah, penyediaan  dana  dan  tempat kegiatan  KP-ASI,  bahkan  adanya kurir  ASI  untuk  ibu-ibu  yang bekerja.

## SARAN
1. Desa Oleh Sari
Diharapkan desa mampu melaksanakan  program  kegiatan KP  –  ASI  secara  rutin  dan  selalu mendokumentasikan kegiatan sosialisasi KP-ASI. 2. Desa Purwoharjo
Diharapkan  untuk  lebih  aktif melakukan sosialisasi tentang
adanya  program  KP-ASI  kepada masyarakat  minimal  1  kali  dalam sebulan  serta  mensosialisasikan adanya  kampung  “Joos  ASI” (Purwoharjo Booster ASI) 3. Puskesmas
Diharapkan untuk tetap melakukan  pemantauan  dalam kegiatan program KP-ASI minimal  tiap  3  bulan  sekali, memfasilitasi desa dengan memberikan  refreshing  KP-ASI minimal  1  kali  setiap  tahun, mengevaluasi dalam sistem pelaporan  kegiatan  KP-ASI  serta meningkatkan  promosi  kesehatan tentang  pentingnya  pemberian ASI eksklusif pada seluruh masyarakat.
4. Dinas Kesehatan a. Diharapkan untuk tetap melakukan monitoring dan evaluasi  secara  berkala  dan berkelanjutan  tentang  KP-ASI yang  berguna  meningkatkan keberhasilan dan cakupan pemberian ASI eksklusif b. Diharapkan untuk mampu mendorong agar setiap kecamatan di Kabupaten Banyuwangi memiliki percontohan kampung ASI

## DAFTAR PUSTAKA
Adisti,  H.  (2017). Stunting  Itu  Apa Sih ?. https://www.guesehat.com/stuntin g-itu-apa-sih.  Diakses  4  Maret 2018.
Afifah,  M.N.  (2013).  Hubungan
Kelompok  Pendukung  dengan Tingkat  Pengetahuan  Anggota tentang  ASI  Eksklusif  di  Desa Dukuhturi Kabupaten Brebes. Skripsi.  Surakarta:  Universitas Muhammadiyah Surakarta . Dinas Kesehatan Kabupaten Banyuwangi.  (2015). Rencana Aksi Daerah Kabupaten Banyuwangi  Layak  Anak  Tahun 2013-2015 .  Banyuwangi:  Dinas
Kesehatan Kabupaten Banyuwangi. .  (2018). Pokok Kinerja Tahun 2018 Pada Penilaian PKP-GP Berhati MP3. Banyuwangi:  Dinas  Kesehatan Kabupaten Banyuwangi. Effendy,  N.  (1998). Dasar-Dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat  Edisi  2. Jakarta: EGC. Green,  L.  (1991). Health  Promotion Planning  An  Aducational  and Environmental  Approach  Second Edition . London : Mayfield Publishing Company. Hikmawati,  N.  (2017).  Pengaruh Kelompok  Pendukung  Air  Susu Ibu (KP-ASI) terhadap Pengetahuan,  Sikap  dan  Perilaku Ibu dalam Pemberian ASI Eksklusif  Serta  Status  Gizi  Bayi 6-12 Bulan Di Wilayah Kabupaten Sidoarjo. Tesis. Surabaya: Universitas Airlangga. Ichsan, B. (2015). Keefektifan Program  Kelompok  Pendukung
Ibu  Dalam  Mengubah  Perilaku
Ibu  Menyusui. Jurnal  Kesehatan
Masyarakat. Vol 10 (2). Halaman
: 186 -194. ISSN: 1858-1196 . Karuniawati,  N.S.  (2012). KP  Ibu, Sarana Efektif Peningkatan Cakupan  ASI  Eksklusif. Kulon Progo.
http://www.dinkes.kulonprogokab .go.id/?pilih=news&mod=yes&ak si=lihat&id=105. Diakses 4 Maret 2018.
Kementerian  Desa,  Pembangunan Daerah Tertinggal, dan Transmigrasi.  (2017). Buku  Saku Desa dalam Penanganan Stunting. Jakarta  :  Kementerian Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal, dan Transmigrasi. Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia. (2010). Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas 2010). Jakarta  :  Badan  Penelitian dan  Pengembangan  Kesehatan Kementerian Kesehatan RI Tahun 2010. . (2011). Pedoman  Pelaksanaan  Kelas  Ibu Hamil .  Jakarta  :  Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia. .  (2013). Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas 2013). Jakarta  :  Badan  Penelitian dan  Pengembangan  Kesehatan Kementerian Kesehatan RI Tahun 2013. . (2014). Infodatin Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI. Jakarta : Kementerian
Kesehatan RI.
.  (2016). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2015. Jakarta  :  Kementerian  Kesehatan
RI.
.  (2017). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2016. Jakarta  :  Kementerian  Kesehatan
RI.
.  (2018). Data dan  Informasi  Profil  Kesehatan Indonesia 2017. Jakarta : Kementerian Kesehatan RI. Murti, B. (2013). Desain dan Ukuran Sampel Untuk Penelitian Kuantitatif  dan  Kualitatif  Di Bidang  Kesehatan. Yogyakarta  : Gadjah Mada University Press. Purwati, Y. (2015). Korelasi Partisipasi  Ibu  Menyusui  Pada Kelompok Pendamping ASI dengan  Keberhasilan  Pemberian ASI  Eksklusif.  Yogyakarta  : Stikes Aisyiyah Yogyakarta. Jurnal Kebidanan dan
Keperawatan, Vol 11, No. 1. Juni 2015. 73-82. Puskesmas Paspan. (2016). Laporan Tahunan Puskesmas Paspan Tahun  2015. Banyuwangi  : Puskesmas Paspan. . (2017). Laporan  Tahunan  Puskesmas Paspan Tahun 2016. Banyuwangi : Puskesmas Paspan. . (2018). Laporan  Tahunan  Puskesmas Paspan Tahun 2017. Banyuwangi : Puskesmas Paspan. Puskesmas Purwoharjo. (2016). Laporan  Tahunan  Puskesmas Purwoharjo Tahun 2015. Banyuwangi : Puskesmas Purwoharjo. . (2017). Laporan  Tahunan  Puskesmas Purwoharjo Tahun 2016. Banyuwangi : Puskesmas Purwoharjo. . (2018). Laporan Tahunan  Puskesmas  Purwoharjo Tahun  2017. Banyuwangi  :
Puskesmas Purwoharjo. Sedyaningsih,  E.R.  (2010). Menkes Mengajak Seluruh Fasilitas Kesehatan Terapkan 10 Langkah Menuju  Keberhasilan  Menyusui. Jakarta  :  Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia. http://www.depkes.go.id/article/p rint/1167/menkes-mengajak- seluruh-fasilitas-kesehatan-
terapkan-10-langkah-menuju- keberhasilan-menyusui.html.
Diakses 5 Maret 2018. Septianingrum, A. (2016). Hubungan Peran  Kelompok  Pendukung  Ibu dengan  Keberhasilan  Pemberian ASI  Eksklusif  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Gambirsari  Surakarta. Skripsi.  Surakarta:  Universitas Muhammadiyah Surakarta. Soekarwo,  N.  (2016). Menuju  Jawa Timur  100  Persen  ASI  Eksklusif. Surabaya. Breastfeeding Symposium,  di  Isyana  Ballroom Bumi Surabaya Hotel. https://beritalima.com/menuju- jawa-timur-100-persen-asi- eksklusif. Diakses 5 Maret 2018.
Sutrisminah,  E  dan  Sukma,  F.
(2014). Pelaksanaan  Kelompok Pendukung Ibu  (KP-IBU) Dalam Keberhasilan  Pemberian  ASI Eksklusif. Semarang : Unissula.http://research.unissula. ac.id/file/publikasi/210104088/2 250artikel_KP_ibu-Emi- Febi.pdf. Diakses 5 Maret 2018. Yuniarni,  R.R.  (2014). Kelompok Pendukung (KP) ASI. http://oryshaa.blogspot.com/2014 /05/kelompok-pendukung-kp- asi.html. Diakses 5 Maret 2018. Yuniyanti,  B.  Rofi’ah,  S  dan Rubiyanti. (2017). Efektivitas Kelompok  Pendukung  ASI  (KP- ASI)  Eksklusif  Terhadap  Perilaku Pemberian ASI Ekslusif. Semarang  :  Poltekkes  Kemenkes Semarang Prodi Kebidanan Magelang. Jurnal  Ilmiah  Bidan.
Vol.  2,  No.1.  Halaman:  48-54. Issn : 2620-4991.