## MENINGKATNYA PENGETAHUAN REMAJA PUTRI TENTANG ABORTUS PROVOCATUS CRIMINALIS SETELAH DI EDUKASI KESEHATAN
Fernanda Sharen Maissy Wuisan, Lucia Moningka, Esther N. Tamunu Politeknik Kesehatan Kemenkes Manado
E-Mail : fernandawuisan@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  belakang :  Abortus  provocatus  criminalis adalah abortus yang  terjadi  oleh  karena tindakan yang tidak  legal atau tidak  berdasarkan indikasi medis.  Angka kejadian abortus di Indonesia menurut BKKBN setiap tahunnya terjadi peningkatan sekitar 15% dan dari jumlah tersebut  800.000  diantaranya  dilakukan  oleh  remaja  putri  yang  masih  duduk  dibangku sekolah.  Data  yang  ditemukan  di  SMK  Cokroaminoto  Kota  Manado  5  siswi  yang  berhenti sekolah  karena  hamil  diluar  nikah  dan  2  siswi  diantaranya  mengambil  jalan  pintas  dengan cara  melakukan abortus  provocatus  criminalis . Tujuan :  Penelitian  ini  untuk  mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan terhadap tingkat pengetahuan remaja putri tentang abortus provocatus criminalis . Metode : Desain penelitian yang digunakan adalah pre-experimental dengan  metode one-grup  pretest-posttest dimana  ciri  rancangan  ini  tidak  ada  grup pembanding  (kontrol) . Populasi  penelitian  adalah  remaja  putri  kelas  X  dan  XI  di  SMK Cokroaminoto  Manado  yang  berjumlah  49  orang.  Teknik  sampel  yang  digunakan  adalah Total  Sampling, yaitu  sebanyak  31  orang. Hasil :  Analisis  dengan  uji Wilcoxon  signed  rank test. Hasil  uji  ada  pengaruh  yang  bermakna  pendidikan  kesehatan  tentang abortus provocatus criminalis terhadap tingkat pengetahuan  remaja putri (α ≤ 0,05 yaitu p-value = 0,000). Kesimpulan :  Pendidikan  kesehatan  tentang abortus  provocatus  criminalis meningkatkan  pengetahuan  remaja  putri.  Saran  diharapkan  remaja  putri  dapat meningkatkan kesadaran untuk mencegah tindakan abortus provocatus criminalis .
Kata kunci : Pengetahuan remaja tentang abortus provocatus criminalis , Edukasi kesehatan

## INCREASED KNOWLEDGE OF WOMAN ADOLESCENT ABOUT ABORTUS PROVOCATUS CRIMINALIS AFTER IN HEALTH EDUCATION
Fernanda Sharen Maissy Wuisan, Lucia Moningka, Esther N. Tamunu Health Ministry Polytechnic of Manado
E-Mail: fernandawuisan@gmail.com

## ABSTRACT
Background :  Abortion  provocatus  criminalis  is  an  abortion  that  occurs  due  to  actions  that are  not  legal  or  not  based  on  medical  indications.  The  incidence  of  abortion  in  Indonesia according  to  the  BKKBN  every  year  there  is  an  increase  of  about  15%  and  of  that  number 800,000 of them are carried out by young women who are still sitting in school. Data found in SMK Cokroaminoto, Manado City, 5  female students who  dropped out  of school due to
pregnancy out of wedlock and 2 of them took shortcuts by aborting provocatus criminalis. Objective :  This  study  is  to  determine  the  effect  of  health  education  on  the  level  of knowledge of adolescent girls about abortion provocatus criminalis. Method: The research design  used  was  a  pre-experimental  method  with  a  one-group  pretest-posttest  method  in which the design features were not compared to a control group. The study population was female teenagers grade X and XI at SMK Cokroaminoto Manado, amounting to 49 people. The  sampling  technique  used  was  Total  Sampling,  as  many  as  31  people .  Results :  Analysis with  the  Wilcoxon  signed  rank  test.  The  test  results  have  a  significant  effect  on  health education about abortion provocatus criminalis on the level of knowledge of young women (α  ≤  0.05  ie  p-value  =  0,000). Conclusion :  Health  education  about  abortion  provocatus criminalis increases the knowledge of young women. Suggestions are expected that young women can increase awareness to prevent abortion of provocatus criminalis.
Keywords : adolescent knowledge about abortion provocatus criminalis, health education

## PENDAHULUAN
Remaja  merupakan  masa  peralihan antara masa anak dan masa dewasa yakni antara  12-21  tahun.  Masa  remaja  dimulai pada saat timbulnya perubahan- perubahan  yang  berkaitan  dengan  tanda- tanda  kedewasaan  fisik  yaitu  pada  umur 11 sampai 12 tahun pada wanita (Gunarsa, 2008).  Kondisi  ini  dapat  mengubah pandangan  seksual  remaja  sehingga remaja melakukan penyimpangan- penyimpangan  terhadap  norma-norma yang berlaku di masyarakat. (Rejeki, 2010) mengatakan bahwa kehamilan bisa terjadi akibat pergaulan bebas. Dampak pergaulan  bebas  di  kalangan  remaja mengantarkan pada kegiatan menyimpang seperti seks bebas atau seks pranikah.
Dampak pergaulan bebas di kalangan  remaja  mengantarkan  pada
kegiatan  menyimpang  seperti  seks  bebas atau seks pranikah sehingga mengakibatkan menularnya penyakit kelamin  dan  terjadinya  kehamilan  yang tidak  diharapkan.  Ada  2  hal  yang  bisa dilakukan oleh remaja, yaitu mempertahankan kehamilan atau mengakhiri  kehamilan  dengan  cara aborsi (Soetjiningsih, 2012).
Menurut  WHO  (2011)  diperkirakan ada  20  juta  kejadian aborsi di  dunia, dimana  19  dari  20  juta  tindakan  aborsi (9,5%) terjadi di Negara berkembang. Hasil data  13%  dari  total  perempuan  yang melakukan aborsi tidak  berakhir  dengan kematian. Risiko kematian akibat aborsi di wilayah Asia diperkirakan 1 dari 3700 yang melakukan aborsi .
Abortus yang dilakukan oleh remaja pada  umumnya abortus ilegal  yang dilarang  oleh  pemerintah  dan  agama.
Tindakan abortus yang  dilakukan  remaja secara  ilegal  dapat  membawa  dampak, baik  dari  segi  jasmani  maupun  psikologi. Setiap  tahunnya  di  Indonesia  terjadi peningkatan  kasus abortus sekitar  15  % dan  dari  jumlah  tersebut  800.000  di antaranya  dilakukan  oleh  remaja  putri yang  masih  berstatus  pelajar  (BKKBN, 2011).  Kemudian  kasus  kehamilan  yang tidak  diinginkan  (KTD)  tahun  2009 sebanyak  55  orang,  pada  tahun  2010 meningkat menjadi 254 orang, tahun 2011 naik  menjadi  454  orang,  dan  pada  tahun 2012  melonjak  naik  sebanyak  521  orang (BKKBN, 2012). Menurut penelitian
(Amelia dkk, 2017)
Pengaruh Penyuluhan Tentang Abortus Provokatus Terhadap Pengetahuan  Remaja  di  SMA  di  dapatkan hasil  ada  pengaruh  penyuluhan  tentang
abortus provokatus terhadap pengetahuan  remaja  di  SMA  Spektrum Kota  Manado.  Selain  itu  berdasarkan penelitian  (Yulistina,  2014)  Pengaruh Pendidikan  Kesehatan  Tentang Aborsi Terhadap  Pengetahuan  dan  Sikap  Remaja Putri  Tentang Aborsi di  SMK  Widya  Praja Ungaran  di  dapatkan  hasil  ada  pengaruh pendidikan  kesehatan  terhadap  sikap remaja putri tentang aborsi . Dari penelitian  lainnya  menurut  (Ayu  dkk,
2017)  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan
Remaja Putri Tentang Aborsi Dengan sikap Remaja  Terhadap Aborsi di  MAN  2  Kediri Jawa  Timur  ditemukan  ada  hubungan antara  tingkat  pengetahuan  remaja  putri tentang aborsi dengan  sikap  remaja terhadap aborsi, kesimpulan dari penelitian  terdahulu  di  atas  bahwa  ada pengaruh  pendidikan  kesehatan  tentang abortus terhadap tingkat pengetahuan.
Mengingat ancaman terus meningkatnya  kejadian abortus tiap tahunnya,  maka  perlu  adanya  pendidikan kesehatan tentang bahaya abortus kepada masyarakat  awam  khususnya  dikalangan remaja  putri,  karena  remaja  berpotensi besar  melakukan abortus yang  bisa menyebabkan  kematian  pada  ibu  dan janin.
Dari  survey awal pada bulan Januari 2018  di  SMK  Cokroaminoto  Kota  Manado dengan  metode  wawancara  terhadap  5 orang  remaja  putri  di  dapat  2  orang  tahu tentang pengertian abortus namun belum mengerti  bahaya  dan  komplikasi  yang dapat timbul karena proses abortus dan 3 orang  lainnya  tidak  mengerti  tentang abortus ,  dan  saat  ditanya  apakah  pernah mencari  tahu  tentang abortus melalui media  elektronik  atau  non  elektronik beberapa  siswa  menjawab  tidak  pernah, kemudian  disekolah  tersebut  belum
pernah ada pendidikan kesehatan tentang abortus .
Berdasarkan  uraian  diatas  peneliti tertarik  untuk  mengambil  judul  pengaruh pendidikan  kesehatan  tentang abortus provocaatus  criminalis terhadap  tingkat pengetahuan  remaja  putri  di  SMK Cokroaminoto Kota Manado.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  penelitian secara pre  experimental  design dengan menggunakan  desain one-group  pre  test- post  test  design ciri  tipe  penelitian  ini adalah  mengungkapkan  hubungan  sebab akibat  dengan  cara  melibatkan  satu kelompok  subjek.  Misalnya,  peneliti mengobservasi tingkat pengetahuan remaja putri sebelum diberikan pendidikan kesehatan dan setelah diberikan pendidikan kesehatan
(Nursalam, 2008). Populasi dalam penelitian  ini  berjumlah  31  orang,  dalam penelitian ini pengambilan sampel menggunakan  cara  total sampling yaitu dengan  kriteria  inklusi  dan  esklusi berjumlah 31 responden.
Alat  ukur  dalam  penelitian  ini peneliti  menggunakan  kuesioner,  formulir
observasi,  formulir-formulir  lain  yang berkaitan dengan pencatatan data.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada penelitian ini seluruh responden  berusia  antara  14-17  tahun yang  merupakan  usia  relatif  bagi  siswi kelas  X  dan  XI.  Hal  ini  sesuai  dengan pendapat  Notoadmojo,  (2010)  bahwa semakin  bertambahnya  usia  seseorang, semakin  matang  pula  seseorang  dalam berpikir  sehingga  akan  meningkatkan pengetahuan. Oleh karena itu remaja putri membutuhkan informasi mengenai bahaya yang dapat muncul saat melakukan abortus  provocatus  criminalis agar  tahu  dan  paham,  sehingga  dapat menghindari  tindakan abortus  provocatus criminalis .
Pengetahuan  Remaja  Putri  sebelum dan setelah diberikan pendidikan kesehatan  tentang abortus  provocatus criminalis .  Pengetahuan  merupakan  hasil dari tahu dan ini terjadi setelah seseorang melakukan  penginderaan  terhadap  suatu objek  tertentu.  Pengetahuan  kognitif merupakan  domain  yang  sangat  penting untuk  terbentuknya  tindakan  seseorang. Seseorang dikatakan memahami bila telah mampu  menjelaskan  tentang  objek  yang diketahui (Notoatmodjo, 2007).
Pengetahuan  diperoleh  melalui  informasi,
dan  bila  penerimaan  informasi  kurang memahami  maka  pengetahuan  juga  akan berkurang.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan  pada  tanggal  23  Juli  2018, didapatkan  pengetahuan  remaja  putri sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan tentang abortus provocatus criminalis dari 31  responden  pada  tabel  4.4  dengan persentase  paling  tinggi  pada  kategori kurang  yaitu  83,9  %  atau  26  responden, hal  ini  berarti  sebagian  besar  responden sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan memiliki pengetahuan yang kurang tentang abortus  provocatus  criminalis .
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Amalia,  dkk (2017)  yang  berjudul
Pengaruh  Penyuluhan  Tentang Abortus Provocatus
Terhadap
Pengetahuan
Remaja  di  SMA  Spektrum  Kota  Manado mengatakan kurangnya pengetahuan remaja karena belum banyak memperoleh informasi  mengenai aborsi ,  juga  menurut
Fera Yulistina (2014) mengatakan sebanyak 46,7% remaja memiliki
pengetahuan  kurang  tentang abortus provocatus criminalis .
Remaja  putri  di  SMK  Cokroaminoto Kota  Manado  sebelumnya  sudah  pernah mendengar tentang abortus melalui media elektronik  seperti  televisi  dan  juga  media sosial,  tetapi  belum  memahami  lebih
mendalam  tentang abortus  provocatus criminalis, belum adanya promosi kesehatan  dari  dinas  kesehatan  tentang pentingnya mencegah abortus provocatus criminalis .
Peningkatan  pengetahuan  remaja putri tentang abortus provocatus criminalis terjadi  ketika  mereka  melihat dan mendengar suatu kegiatan pendidikan kesehatan yang dipaparkan melalui media berupa leaflet dan LCD . Pada penelitian ini setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan tentang abortus    provocatus  criminalis persentase  paling  tinggi  yakni  64,5%. Artinya pengetahuan responden mengalami  peningkatan  setelah  diberikan pendidikan  kesehatan  tentang abortus provocatus criminalis . Penelitian ini sejalan  dengan  penelitian  Amalia,  dkk (2017) yang mengatakan terjadi peningkatan  pengetahuan  sebelum  dan sesudah  pendidikan  kesehatan  tentang abortus provocatus .
Hasil  penelitian  yang  didapatkan dalam  hal  ini  terjadi  karena  pengetahuan yang didapatkan saat mengikuti pendidikan kesehatan tentang pencegahan abortus provocatus criminalis dapat meningkatkan pengetahuan individu  tentang abortus  provocatus criminalis .
Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan tentang abortus  provocatus  criminalis terhadap    pengetahuan  remaja  putri  di SMK Cokroaminoto Kota Manado.
Kegiatan  pendidikan  kesehatan  tentang abortus provocatus criminalis pada remaja putri sebenarnya sudah banyak dipublikasikan tetapi masih banyak masyarakat  tak  terkecuali  remaja  putri yang  tidak  atau  belum  mendapatkan informasi  yang  dapat  mereka  mengerti, kegiatan  pendidikan  kesehatan  tentang abortus  provocatus  criminalis di  SMK Cokroaminoto  Kota  Manado  memberikan remaja putri pengetahuan yang baru. Pada penelitian  ini  terbukti  terjadi  peningkatan pengetahuan,  uji  lebih  lanjut  dengan Wilcoxon  Signed  Rank  Test terbukti pendidikan  kesehatan  tentang abortus provocatus criminalis efektif meningkatkan  pengetahuan  remaja  putri di  SMK  Cokroaminoto  Kota  Manado, penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Amalia,  dkk  (2017)  terdapat  pengaruh penyuluhan  tentang  abortus  provocatus terhadap  pengetahuan  remaja  di  SMA Spektrum Kota Manado.
Dilakukannya  pendidikan  kesehatan tentang abortus    provocatus  criminalis menggunakan  media  ( leaflet dan audio visual yaitu LCD )  dan  penjelasan  yang
jelas  dari  pemateri  dapat  meningkatkan kualitas pengetahuan remaja putri tentang abortus  provocatus  criminalis ,  ini  juga dapat  dijadikan  pertimbangan  bagi  pusat- pusat kesehatan seperti puskesmas, klinik, dan  rumah  sakit  agar  lebih  giat  dalam melakukan  promosi  kesehatan  tentang abortus  provocatus  criminalis khususnya di  sekolah-sekolah  dan  remaja  menjadi target utamanya

## DAFTAR PUSTAKA
Soetjiningsih,  IG.  N.  Gde  Ranuh.  Tumbuh Kembang  Anak  Edisi  2.  Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. 2013 BKKBN, 2011. Profil Hasil Pendataan Keluarga Tahun 2011. Jakarta: Badan. Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional Azwar,  S.,  2011.  Sikap  dan  Perilaku  dalam: Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya ed. Yogyakarta: Pustaka
Pelajar.
Ayu, S. M. dan Tri, K., 2017. Hubungan Tingkat Pengetahuan  Remaja  Putri  tentang Aborsi  dengan  Sikap  Remaja  terhadap Aborsi  di  SMA  N  2  Kediri  Jawa  Timur. Unnes Journal of Public Health
Sulistyawati,  2012.  Asuhan  Kebidanan  pada
Masa Kehamilan.Jakarta: Salemba Medika https://www.depkes.go.id/article/print/17100
200001/inilah-risiko-hamil-di-usia- remaja.html
http://www.depkes.go.id/download.php?file= download/pusdatin/infodatin/infodatin %20reproduksi%20remaja-ed.pdf
http://kesga.kemkes.go.id/pedoman/BUKU%2 0SAKU%20KESPRO.pdf
http://kesga.kemkes.go.id/pedoman/BUKU%2 0SAKU%20KESPRO.pdf
Suryono  Ekototama,  dkk.,  Abortus  Prookatus bagi  Korban  Perkosaan  Perspektif
Viktimologi,  Kriminologi  dan  Hukum Pidana, Uniersitas Admajaya,
Yogyakarta, 2001
Lilien  Eka  Chandra,  Tanpa  Indikasi  Medis  Ibu, Aborsi  sama  dengan  Kriminal,  Lifestyle,
Mei 2006
Amelia,  Meliza.,  Yulia,  Irvani.,  Darwin.
Gambaran Perilaku Remaja Putri
Menjaga  Kebersihan  Organ  Genetalia dalam  Mencegah  Keputihan.  2012.  FIK-
UNRI