## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN, USIA, JENIS KELAMIN, DAN KESEHATAN MENTAL DENGAN PERILAKU BERISIKO TERKENA INFEKSI MENULAR SEKSUAL PADA REMAJA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MENTENG PALANGKA RAYA
The Relationship of Knowledge, Age, Gender and Mental Health with Behavior at Risk for Sexually Transmitted Infections in Adolescents in the Work Area of Menteng
Palangka Raya Public Health Center
Stefanicia 1*
Ivana Devitasari 2
*1 , 2 Dosen, STIKES Eka Harap,
Palangka Raya, Kalimantan Tengah, Indonesia
*email:
Stefaniciamuray@gmail.com

## Abstrak
Latar Belakang: Pada masa remaja, banyak terjadi perubahan biologis, psikologis, maupun  sosial,  dengan  masih  adanya  kejadian  kasus  infeksi  menular  seksual  yang menjadi  bukti  bahwa  remaja  rentan  terhadap  perilaku  berisiko  terkena  infeksi menular seksual.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat pengetahuan, usia, jenis kelamin,  dan  kesehatan  mental  dengan  perilaku  berisiko  terkena  infeksi  menular seksual pada remaja di wilayah kerja Puskesmas Menteng Palangka Raya Metode: Penelitian  ini  merupakan  penelitian  observasional  analitik  dengan rancangan  cross  sectional.  Besar  sampel  dalam  penelitian  ini  yaitu  berjumlah  74 remaja  diwilayah  kerja  Puskesman  Menteng  Palangka  Raya  dengan  metode pengambilan sampel dengan simple random sampling.
Hasil: Hasil analisis bivariat penelitian ini menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan dengan  perilaku  berisiko  terkena  IMS  (P=0,000),  usia  (p=0,000),  jenis  kelamin (p=0,607), dan kesehatan mental (p=0,013 Kesimpulan: ).  Terdapat  hubungan  tingkat  pengetahuan,  usia,  dan  kesehatan mental  dengan  perilaku  berisiko  terkena  infeksi  menular  seksual.  Hasil  analisis multivariat menunjukkan usia paling dominan dengan hasil Odd Ratio (OR) atau Exp (B)  =  8,911.  Untuk  itu  perlunya  menyelenggarakan  program,  mengevaluasi  atau mengaktifkan kembali kegiatan Bimbingan Konseling, PKPR, dengan sasaran remaja maupun  orang  tuanya,  dan  membentuk  LSM  atau  konselor  khusus  yang berkonsentrasi pada remaja. Kata Kunci :
Remaja Perilaku Berisiko Infeksi Menular Seksual
Keywords :
Adolescents Risk Behavior exually Transmitted Infections

## Abstract
Background: In adolescence, many changes of biological, psychological, and social, with the persistence of incident cases of sexually transmitted infections become evidence  that  teenagers  are  prone  to  risky  behavior  sexually transmitted infections.
Objective: This study aims to determine the level of knowledge, age, gender, and mental health with behavior at risk of sexually transmitted infections in adolescents in the work area of Menteng Palangka Raya Public Health Center.
Method: This  was  an  observational  analytic  study  with  a  cross-sectional design. The  sample  size  in  this  research  is  74  teenagers  in  the  work  area  of Menteng  Palangka  Raya  Public  Health  Center  with  the  method  of  sampling  with simple random sampling.
Finding: The  result of  bivariate  analysis of  this  study  showed  that  the  level  of knowledge  with  risky  behavior  was  affected  by  STI (p  =  0.000),  age  (p  =  0.000), gender (p = 0.607), and mental health (p = 0.013).
Conclusion: There  is  a  relationship  of  knowledge,  age,  and  mental  health  with behaviors  at  risk  of  sexually  transmitted  infections. The  result  of  the  multivariate analysis showed the most dominant age with the result of Odd Ratio (OR) or Exp (B) = 8.911. For that purpose, the program organizes, evaluates or re-activates the Counseling  Guidance,  Health  Care  for  Youth  Care  (HCYC),  targeting  teenagers and  their parents,  and  establishing  special  NGOs  or  counselors  that  concentrate on adolescents .
©  year  The  Authors.  Published  by  Institute  for  Research  and  Community  Services  Universitas  Muhammadiyah Palangkaraya.  This  is  Open  Access  article  under  the  CC-BY-SA  License  (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/). DOI: https://doi.org/10.33084/jsm.vxix.xxx .

## PENDAHULUAN
Infeksi  menular  seksual  (IMS)  adalah  infeksi  yang disebabkan oleh bakteri, virus, parasit, dan jamur yang menyerang  manusia  melalui  hubungan  seksual perantara  liang  senggama,  mulut  (oral),  atau  dubur (anal),  dimana  terdapat  lebih  kurang  30  jenis  mikroba yang  dapat  ditularkan  melalui  hubungan  seksual (1), sehingga infeksi menular seksual  ini termasuk di antara penyakit  infeksi  yang  paling  luas  dan  berbahaya (  2) .
World  Health  Organizations  (WHO)  dalam  jurnal PLOS tahun 2017 mengatakan bahwa setiap hari, lebih dari satu juta orang terkena IMS. Data dari Surveilans Terpadu Biologis dan Perilaku (STBP), yang merupakan bagian  dari  kegiatan  surveilans  HIV/AIDS  dan  Infeksi menular  seksual    melakukan  Survei  pada  23 Kabupaten/Kota di 11 Provinsi di Indonesia tahun 2011 menyatakan sebanyak 7.022 responden remaja diambil sebagai  data  perilaku  berisiko,  dan  didapatkan  7% populasi remaja pernah mengaku berhubungan seksual, dan 4% pernah mencoba menggunakan Napza (3) .
Infeksi  menular  seksual  merupakan  salah  satu  dari sepuluh  penyebab  utama  penyakit  yang  mengganggu dewasa  muda  laki-laki  dan  penyebab  kedua  terbesar pada dewasa muda perempuan di negara berkembang. Kategori  usia  15-24  tahun  menyumbang  25%  dari semua  kasus  IMS  baru  yang  didapat.  Kasus-kasus  IMS yang  terdeteksi  hanya  menggambarkan  50%-80%  dari semua  kasus  IMS  yang  ada  di  Amerika,  hal  ini mencerminkan  keterbatasan  deteksi  dini  dan  masih rendahnya  pencatatan  serta  kepedulian  akan  IMS,  di negara Amerika, jumlah wanita yang menderita infeksi klamidia 3 kali lebih tinggi dari pada laki-laki, hasil dari seluruh  wanita  yang  menderita  infeksi  klamidia, golongan  umur  yang  memberikan  kontribusi  yang besar  ialah  kategori  usia  15-24  tahun (4) .  Masa  remaja merupakan masa yang kritis dalam siklus perkembangan  seseorang,  di  mana  pada  masa    ini terjadi  banyak  perubahan,  baik  perubahan  biologik, psikologik,  maupun  perubahan  sosial,  Fase  perubahan
tersebut  seringkali  memicu  terjadinya  konflik  antara remaja  dan  dirinya  sendiri  maupun  konflik  dengan lingkungan  sekitarnya.  Apabila  konflik-konflik  tersebut tidak  dapat  teratasi  dengan  baik  maka  dalam perkembangannya  dapat  membawa  dampak  negatif terutama  terhadap  pematangan  karakter  remaja  dan tidak jarang akan memicu terjadinya masalah kesehatan mental (5) .  Masih  adanya  kejadian  IMS  ,dan  gangguan kesehatan  mental  dikalangan  remaja  merupakan  bukti bahwa  remaja  rentan  terhadap  perilaku  berisiko, berdasarkan  hal  itu  tentu  fenomena  gunung  es sebenarnya  bisa  saja  terjadi,  data  yang  muncul  hanya menggambarkan situasi di permukaan, sementara kasus yang  tidak  diketahui  atau  asimtomatik  jauh  lebih banyak,  uraian  di  tersebut  yang  melatarbelakangi peneliti  untuk  melakukan  penelitian  lebih  lanjut mengenai  hubungan  tingkat  pengetahuan,  usia,  jenis kelamin  ,  dan  kesehatan  mental  dengan  perilaku berisiko  terkena  IMS  pada  remaja  di  wilayah  kerja Puskesmas Menteng Palangka Raya.

## METODE PENELITIAN
Lokasi penelitian dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Menteng  Palangka  Raya,  dengan  waktu  penelitian Februari  sampai  April  2020.  Penelitian  ini  merupakan jenis  penelitian    Kuantitatif  menggunakan  rancangan desain observasional analitik menggunakan pendekatan Cross  sectional .  Populasi  penelitian  pada  remaja  di wilayah  kerja  Puskesmas  Menteng  Palangka  Raya sebanyak  74  orang.  Pemilihan  sampel  dengan  metode Random Sampling. Proses pengumpulam data dilakukan dengan  memberikan  kuesioner  kepada  subyek penelitian  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Menteng Palangka  Raya.  Teknik  analisis  data  menggunakan analisis regresi logistik berganda .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Hubungan  Tingkat Pengetahuan,  Usia,  Jenis  Kelamin,  dan  Kesehatan
Mental  dengan  Perilaku  Berisiko  terkena  IMS  pada Remaja di wilayah Kerja  Puskesmas Menteng Palangka Raya Variabel N % Tingkat pengetahuan Buruk 18 24,5% Baik 56 75,5% Usia Berisiko (15-18 tahun) 44 59,5% Tidak  Berisiko  (≤14 tahun,  dan  ≥  19 tahun) 30 75,5% Jenis Kelamin Laki-laki 51 68,9% Perempuan 23 31,1% Perilaku Berisiko Berisiko 24 32,4% Tidak Berisiko 50 67,6% Kesehatan Mental Kurang 45 60,8% Baik 29 39,2%
Sampel  dalam  penelitian  ini  yaitu  berjumlah  74  orang remaja  yang  berada  di  wilayah  kerja  Puskesmas Menteng  Palangka  Raya.    Berdasarkan  tabel  1,  maka dapat  dilihat  sebagian  remaja  berdasarkan  tingkat
pengetahuan  dengan  tingkat  pengetahuan  buruk didapatkan  sebanyak  18  responden  (24,5%)  dan responden  dengan  pengetahuan  baik  sebanyak  56 responden  (75,5%),  kemudian  variabel  usia  diketahui bahwa  usia  responden  untuk  kategori  berisiko sebanyak  44  responden  (59,5%),  dan  kategori  tidak berisiko sebanyak 30 responden (75,5%). Variabel jenis kelamin untuk laki-laki sebanyak 51 responden (68,9%), dan  untuk  responden  perempuan    sebanyak  23 responden  (31,1%,  kemudian  dilihat  pada  perilaku berisiko diketahui bahwa perilaku berisiko terkena IMS pada  24  responden  (32,4%)  berisiko,  dan  50 responden (67,6%)  tidak berisiko. Variabel kesehatan mental  remaja  dari  74  responden,  45  responden remaja  memiliki  kesehatan  mental  kurang  (60,8%),  29 responden  remaja  memiliki  kesehatan  mental  baik (29%).
Tabel  2. Analisis  Bivariat  Tingkat  Pengetahuan,  Usia, Jenis  Kelamin,  dan  Kesehatan  Mental  dengan  Perilaku Berisiko  terkena  IMS  pada  Remaja  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Menteng Palangka Raya
Var Perilaku berisiko terkena IMS Total
F              % P Value Berisiko
Tdk Berisiko PR F % F % Tingkat Pengetahu an Buruk 13 72,2 5 27,8 18 100 0.000 3,78 Baik 11 19,6 45 80,4 56 100 Usia Berisiko (15-18 tahun) Tidak Berisiko 22 50,5 22 50,5 44 100 0,000 8,33 (≤14  tahun, dan ≥19 tahun) 2 6,7 28 93,3 30 100
Jenis Kelamin Laki-laki 18 35,5 33 64,7 51 100 0,607 1,34 Perempuan 6 26,1 17 73,9 23 100 Kesehatan Mental Kurang 20 44,4 25 55,6 45 100 0,013 3,38 Baik 4 13,8 25 86,2 23 100
Analisis Bivariat pada tabel 2 menunjukkan bahwa pada tingkat pengetahuan  didapatkan nilai P=0.000 sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan antara tingkat pengetahuan terhadap perilaku berisiko terkena IMS, dan didukung dengan nilai analisis lanjut  PR  diketahui  bahwa  tingkat  pengetahuan  buruk meningkatkan  perilaku  berisiko  terkena  Infeksi menular  seksual  3,78  kali  lebih  besar  daripada  tingkat pengetahuan  baik.  Variabel  usia  didapatkan  nilai P=0.000  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat hubungan yang signifikan antara usia terhadap perilaku berisiko  terkena  IMS,  dan  didukung  dengan  analisis lanjut  PR  menunjukkan  bahwa  usia  berisiko meningkatkan  perilaku  berisiko  terkena  Infeksi menular  8,33  kali  lebih  besar  daripada  usia  tidak berisiko.  Kemudian  variabel  kesehatan  mental didapatkan  nilai P=0,013  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara kesehatan  mental  terhadap  perilaku  berisiko  terkena IMS,  yang  didukung  dengan  analisis  lanjut  PR menunjukkan  bahwa  kesehatan  mental  kurang meningkatkan  perilaku  berisiko  terkena  Infeksi menular seksual berisiko 3,38 kali lebih besar daripada kesehatan mental baik, dari semua variabel independen didapatkan  satu  variabel  yang  tidak  signifikan berhubungan  dengan  perilaku  berisiko  terkena  IMS, yaitu  pada  variabel  jenis  kelamin  dimana  didapatkan nilai  P=  0.607  <  (0,05)  yang  berarti  ho  diterima,  dan hasil PR menunjukkan ada kecendrungan jenis kelamin laki-laki meningkatkan perilaku berisiko terkena Infeksi
menular  seksual  1,34  kali  lebih  besar  daripada  jenis kelamin perempuan.
Tabel  3. Analisis  Multivariat  Hubungan  Tingkat Pengetahuan,  Usia,  dan  Kesehatan  Mental  dengan Perilaku Berisiko terkena Infeksi Menular Seksual Pada Remaja
No  Variabel Sig. Exp (B) 95% CI For EXP(B) B Lower Upper 1 Pengetahuan 2.085 ,006 8,047   1,810 35,779 2   Usia 2.187 ,012 8,911    1,632 48,662 3. Kshtn Mental 2.051 ,010 7,779    7,779 37,179
Analisis Multivariat menunjukkan terdapat tiga variabel yang  masuk  dalam  tahap  uji  multivariat  yaitu pengetahuan, usia, dan kesehatan mental, hasil analisis lanjut  didapatkan  faktor  yang  paling  dominan berhubungan  dengan  perilaku  berisiko  terkena  Infeksi menular  seksual  dalam  uji  multivariat  penelitian  ini adalah usia dengan perolahan  hasil nilai B = 2,187 dan Exp  (B)  =  8,911  yang  berarti  bahwa  usia  15-18  tahun memiliki  kecendrungan  8,911  kali  lebih  besar  untuk berperilaku  berisiko  dibandingkan  dengan  usia  ≤  14 tahun atau ≥ 19 tahun.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  analisis  dan  pembahasan  dalam penelitian  ini  terdapat  hubungan  signifikan  tingkat pengetahuan,  usia,  dan  jenis  kelamin  dengan  perilaku berisiko  terkena  IMS  pada  remaja  di  wilayah  kerja
Puskesmas  Menteng  Palangka  Raya,  dan  berdasarkan analisis  multivariat  didapatkan  variabel  usia  yang  lebih dominan  berpengaruh  dengan  perilaku  berisiko terkena  IMS.  Untuk  itu  perlunya  menyelenggarakan program,  mengevaluasi  atau  mengaktifkan  kembali kegiatan  Bimbingan  Konseling,  PKPR,  dengan  sasaran untuk  usia  remaja  maupun  orang  tuanya,  dan membentuk  LSM  atau  konselor  khusus  yang berkonsentrasi  pada  penanganan  masalah  kesehatan mental  bagi  remaja.Petugas  kesehatan  juga  dapat melakukan  kunjungan  ke  sekolah-sekolah  ataupun perguruan  tinggi  negeri  atau  pun  swasta  untuk memberikan informasi dasar kesehatan reproduksi dan seksualitas yang proposional sesuai dengan pemahaman dan tingkat pendidikan remaja serta tidak menganggap tabu  untuk  membicarakan  permasalahan  kesehatan reproduksi dan seksualitas.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Peneliti  sangat  berterima  kasih  kepada  Puskesmas Menteng  Palangka  Raya,  yang  telah  memberikan  izin serta tempat untuk melakukan penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
1. World  Health  Organization.  (2011). Sexsually Transmitted  Infections .Geneva:WHO.diakses  dari www.who.int
2. Arjani,  I,A.  (2015).Identifikasi  Penyebab  Infeksi Menular  Seksual. Jurnal  Skala  Husada .Denpasar: Volume 12 Nomor 1 April 2015 : 15-21.3
3. Kemenkes  R1.  (2011). Surveilans  Terpadu  Biologi dan Perilaku (STBP) 2011 . Jakarta : Kemenkes RI
4. Center for Disease Control and Prevention.(2011). Sexually  Transmitted  Disease
Surveillance  2010 .Atlanta  :  U.S  Department  of Health  and  Human  Services,  Division  of  STD Prevention.
5. J,  Miftahul.  2016).  Remaja  dan  Tugas-Tugas Perkembangannya
dalam Islam .Jurnal
Psikoislammedia. Vol 1.(1).
6. Mubarak.  (2007). Promosi  Kesehatan  Sebuah Pengamatan  Proses  Belajar  Mengajar  dalam Pendidikan . Yogjakarta: Graha Ilmu
7. Fatikah, Lodyya F.Z. (2010). Hubungan Pengetahuan  Kesehatan  Reproduksi  Remaja terhadap Sikap Menghadapi Premenstrual Syndrome di SMAN 5 Surakarta. Skripsi . Fakultas Kedokteran Sebelas Maret Surakarta
8. Kozier, B.,Erb,G.,Berman,A.,&Synder.S,j,
(2004). Fundamental  of  Nursing  Concepts,  Process, and  Practice. Seventh  Edition.USA  :  Pearson Prentice Hall
9. Brener,  N.D.,Billy,  J.O&Grady,W.R.  (2003). Assessment  of  Factors  Affecting  the  Validity  of Self.  Reported  Health.  Risk  Behavior  Among Adolescents:  Evidence  From  the  Scientific Literature. Journal of Adolescent Health , 436-457.
10. Mahmudah,  Yaslinda.  (2016).  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Perilaku  Seksual  Remaja  di Kota  Padang. Jurnal  Kesehatan  Andalas .2016;5(2). Di akses dari: http://jurnal.fk.unand.ac.id/index.php/jka/article/do wnload/538/443
11. Hurhapipa,  A.,  Ayunda,G.  (2017).  Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Seksual. Jurnal of Midwifery Science . Vol 1.No.2
12. Santrock, John W. (2012). Life-Span Development. 13 th Edition. University  of  Texas. Dallas: Mc Graw Hill
13. Koenig,  H.G.  (2009).  Research  of  Religion, Spirituality,  and  Mental  Health:  A  Review. The Canadian Journal of Psychiatry .Vol 54.No.5
14. Irwin.  S.  (2007). Menjadi  Orang  Tua  yang  Efektif Bagi Anak Remaja . Yogyakarta: Lion Books
15. Putri,  B,D.  (2014).  Peran  Faktor  Keluarga  dan Karakteristik  Remaja  terhadap  Perilaku  Seksual Pranikah. Jurnal  Biometrika  dan  Kependudukan.
Vol.3, No.1 Juli 2014;8-19