PKM : Pengabdian Kepada Masyarakat                                             Vol 03 No 01 Edisi Februari 2022 pp 1-9 https://ejournal.uhn.ac.id/index.php/pengabdian

## PENYULUHAN PENYAKIT KECACINGAN ASCARIASIS KEPADA MASYARAKAT DESA NAMORAMBE KABUPATEN DELI SERDANG
Christine Verawaty Sibuea Fakultas Kedokteran, Universitas HKBP Nommensen christine.sibuea@yahoo.com

## Abstrak
Kecacingan ascariasis merupakan masalah global dengan penularan terjadi melalui tanah yang  terkontaminasi  telur  cacing.  Kebersihan  personal  dan  lingkungan  serta pengetahuan  tentang  kecacingan  ascariasis  sangat  mempengaruhi  risiko  penyakit kecacingan  ascariasis.  Tujuan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  untuk meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  mengenai  penyakit  kecacingan ascariasis. Kegiatan  pengabdian  ini  dilakukan  berupa  penyuluhan  melalui  presentasi media poster dan tanya jawab dengan masyarakat di Desa Namorambe Kabupaten Deli Serdang.  Kegiatan  pengabdian  ini  berhasil  dikerjakan  dilihat  dari  antusiasme  peserta dan  pertanyaan  yang  diberikan.  Edukasi  tentang  kebersihan  personal  dan  lingkungan serta tentang penyakit kecacingan sangat dibutuhkan untuk menurunkan risiko penyakit kecacingan ascariasis.

## Kata Kunci : Kecacingan, Ascariasis, Kebersihan Personal, Telur Cacing

## Abstract
Ascariasis is a global problem helath with transmission through soil contaminated with helminth  eggs.  Personal  and  environmental  hygiene  as  well  as  knowledge  about ascariasis  affect  the  risk  of  ascariasis.  The  purpose  of  this  community  service  is  to increase  public  knowledge  about  ascariasis.  Outreach  is  given  in  poster  media presentation,  questions  and  answers  with  the  community  in  Namorambe  Village,  Deli Serdang. Enthusiasm of the participants and the questions given showed the success of this activity. Education about personal and environmental hygiene and ascariasis needed to reduce the risk of ascariasis.
Keywords : Worms, Ascariasis, Personal Hygiene, Worm Eggs

## PENDAHULUAN
Penyakit  kecacingan  merupakan  masalah  umum  di  seluruh  dunia.  Pada umumnya  penularan  kecacingan  ini  melalui  tanah,  disebut  dengan Soil  Transmitted Helminth (STH).  Menurut  data  WHO  tahun  2020,  terdapat  sekitar  1,5  milyar penduduk  (24%  dari  populasi  dunia)  yang  terinfeksi  STH  di  seluruh  dunia,  biasanya pada  lingkungan  yang  paling  kekurangan  dalam  ekomonomi  dan  miskin.  Distribusi infeksi menyebar pada daerah tropis dan subtropis dengan jumlah paling besar adalah Afrika,  Amerika,  China  dan  Asia  Tenggara. (1) Usia  anak  merupakan  risiko  tinggi terinfeksi STH dan akan menganggu pertumbuhan fisik, nutrisi dan kognitif. (2) Jumlah anak  pada  usia  anak  pra  sekolah  dan  sekolah  di  Indonesia  yang  membutuhkan penanganan  untuk  STH  adalah  70.642.364.  Berdasarkan  data  WHO,  terdapat  lebih
PKM : Pengabdian Kepada Masyarakat                                             Vol 03 No 01 Edisi Februari 2022 pp 1-9 https://ejournal.uhn.ac.id/index.php/pengabdian
dari  676  juta  anak  usia  sekolah  diterapi  dengan  antihelmintik  pada  tahun  2018. (1)
Menurut Kemenkes pada tahun 2017, terdapat 2,5% hingga 62% masyarakat Indonesia yang  terinfeksi  cacing. (3) Indonesia  merupakan  negara  dengan  risiko  tinggi  STH karena  kurangnya  lingkungan  dengan  sanitasi  ideal  dan  kondisi  sosioekonomi  pada beberapa  daerah. (2) Selain  itu,  Indonesia  memiliki  iklim  hangat  dan  lembab  sebagai negara tropis sehingga sangat kondusif untuk transmisi parasit. (3) Spesies yang sering menginfeksi  manusia  adalah  Ascaris  lumbricoides,  Trichuris  trichiura  dan Ancylostoma duodenale. (4)
Ascariasis  merupakan  penyakit  kecacingan  yang  disebabkan  oleh  cacing Ascariasis  lumbricoides.  Penyakit  ini  ditularkan  melalui  telur  cacing  pada  feses manusia  yang  mengkontaminasi  tanah  pada  daerah  yang  rendah  sanitasinya.  Ascaris lumbricoides  menginfeksi  kira-kira  807  juta  hingga  1,2milyar  penduduk  berdasarkan data  WHO  pada  tahun  2020. (1) Telur  cacing  yang  terdapat  pada  feses  manusia  yang mengkontaminasi tanah akan ditularkan kepada orang lain melalui sayuran atau bahan makanan  yang  menggunakan  kotoran  sebagai  pupuk.  Kecacingan  juga  dapat disebabkan  karena  kebiasaan  mencuci  tangan  yang  rendah  dimana  makan menggunakan tangan mengandung tanah yang terkontaminasi telur cacing.
Desa  Namorambe  merupakan  salah  satuu  desa  yang  terdapat  di  Kabupaten Deli  Serdang.  Desa  ini  cukup  padat  penduduk  dan  masih  memiliki  lahan  yang  luas untuk  bercocok  tanam.  Jumlah  anak  sekolah  di  desa  ini  juga  cukup  banyak.  Hal  ini dapat menjadi faktor risiko tinggi kecacingan. Berdasarkan hal inilah, maka dianggap penting  untuk  melakukan  pendataan  kebersihan  personal  dan  lingkungan  serta penyuluhan  tentang  penyakit  kecacingan  Ascariasis  melalui  media  poster  poster kepada  masyarakat  di  Desa  Namorambe,  Kecamatan  Namorambe,  Kabupaten  Deli Serdang.

## TINJAUAN PUSTAKA
Penyakit  kecacingan  ascariasis  disebabkan  oleh  Ascaris  Lumbricoides,  yang merupakan  nematoda  parasitik  yang  dapat  menyebabkan  infeksi  pada  manusia  dan babi. Ascariasis termasuk dalam infeksi Soil Transmitted Helminth (STH) yaitu infeksi kecacingan  yang  penularan  melalui  tanah. (5) Penularan  terjadi  ketika  tertelan  telur Ascaris  Lumbricoides  yang  berasal  dari  makanan,  minuman  atau  tangan  yang terkontaminasi  feses  yang  mengandung  telur  Ascaris  Lumbricoides.  Hal  ini
PKM : Pengabdian Kepada Masyarakat                                             Vol 03 No 01 Edisi Februari 2022 pp 1-9 https://ejournal.uhn.ac.id/index.php/pengabdian
menyebabkan penyakit ini sangat erat hubungannya dengan kebersihan personal dan lingkungan. Keberadaan hidup di lingkungan yang kurang bersih dan kebiasaan hidup yang kurang bersih berperan dalam resiko penularan penyakit kecacingan ascariasis. (6)
Cacing  ascaris  dewasa  hidup  di  lumen  usus  halus.  Cacing  betina  dapat menghasilkan sekitar 200.000 telur per hari yang akan dikeluarkan bersamaan dengan feses  dan  akan  menjadi  telur  yang  infektif  dalam  18  hari  atau  beberapa  minggu. Apabila telur yang infektif ini tertelan, akan menginvasi mukosa intestinal dan dibawa melalui  sirkulasi  darah ke  paru-paru  dan  dapat  kembali  mencapai  usus halus.  Waktu tertelan telur cacing hingga mencapai cacing dewasa membutuhkan 2 hingga 3 bulan dan cacing dewasa dapat hidup 1 hingga 2 tahun. (7)
Pada umumnya gejala ascariasis asimptomatik. (5) Gejala dapat muncul hampir sama  dengan  kecacingan  lainnya,  yaitu  penurunan  berat  badan  hingga  gambaran kurang  gizi,  anemia  dan  juga  gangguan  saluran  pencernaan.  Kecacingan  dapat mengganggu  absorbsi  nutrisi  pada  usus  halus  yang  berakibat  kekurangan  gizi  dan berdampak  pada  pertumbuhan  fisik.  Daya  tahan  tubuh  menurun  demikian  juga penurunan  kemampuan  belajar  pada  anak  dan  penurunan  produktifitas  kerja.  Hal  ini akan mengakibatkan penurunan sumber daya manusia suatu generasi bangsa. (8)
Penyakit  kecacingan  ascariasis  dapat  didiagnosa  dengan  pemeriksaan  feses untuk mengidentifikasi telur cacing ascariasis  menggunakan metode  sederhana  Kato. Metode  molekuler  untuk  mendeteksi  telur  atau  DNA  cacing  juga  dapat  digunakan untuk menegakkan diagnosa kecacingan ascariasis. (7)
Pengobatan penyakit kecacingan ascariasis dilakukan dengan pemberian obat seperti albendazole dan mebendazole  yang merupakan pilihan obat dalam menangani kecaingan  ascariasis.  Penanganan  kecacingan  yang  lebih  efektif  adalah  dengan mencegah penularan dan infeksi kecacingan. Hal ini dapat dilakukan dengan menjaga kebersihan  personal  dan  lingkungan.  Mencuci  tangan  sebelum  dan  sesudah  makan atau ketika mengolah bahan makanan mentah, memasak makanan hingga matang dan menghindari tertelannya tanah pada anak-anak yang bermain, merupakan cara untuk menjaga kebersihan personal. Membuang hajat pada jamban yang standar, pemukiman yang jauh dari ternak dan pertanian yang menggunakan kotoran hewan sebagai pupuk juga merupakan cara untuk menjaga kerbersihan lingkungan. Kebersihan personal dan lingkungan merupakan peran penting dalam mencegah penularan dan infeksi penyakit kecacingan. (7)
PKM : Pengabdian Kepada Masyarakat                                             Vol 03 No 01 Edisi Februari 2022 pp 1-9 https://ejournal.uhn.ac.id/index.php/pengabdian
4
Pengabdian  masyarakat  ini  bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan masyarakat mengenai penyebab dan penyakit kecacingan ascariasis yang timbul akibat tidak  menjaga  kebersihan  diri  dan  lingkungan,  sehingga  dapat  memberikan pemahaman baru dan timbulnya perilaku hidup bersih dan sehat .
Dengan  adanya  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  berupa  penyuluhan  ini, diharapkan masyarakat mampu menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat sehingga dapat  terhindar  dari  penyakit  kecacingan  ascariasis.  Dengan  adanya  peningkatan pengetahuan  tentang  penyakit  kecacingan  ascariasis,  masyarakat  Desa  Namorambe, Kabupaten  Deli  Serdang  dapat  menjaga  kebersihan  diri  dan  lingkungan,  yang  pada akhirnya akan mencegah terinfeksi penyakit kecacingan ascariasis.

## METODE PELAKSANAAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan  dalam  beberapa  tahapan, yaitu  tahapan  pra  penyuluhan  dan  tahapan  penyuluhan.  Pada  pra  penyuluhan dilakukan observasi  kebersihan  lingkungan dan perilaku kesehatan perorangan,  serta wawancara  pengetahuan  tentang  kecacingan.  Observasi  kebersihan  lingkungan dilakukan melalui pengamatan pada lingkungan tempat tinggal dan sekolah. Observasi perilaku kesehatan perorangan dilakukan melalui pengamatan pada kebersihan diri dan kuku setiap anggota keluarga. Wawancara pengetahuan tentang kecacingan dilakukan kepada setiap anggota keluarga. Masyarakat yang dijangkau pada kegiatan pengabdian ini  adalah  masyarakat  yang  memiliki  anak  usia  sekolah  dasar  di  Desa  Namorambe, Kecamatan  Namorambe,  Kabupaten  Deli  Serdang  yaitu  sebanyak  4  keluarga  dengan jumlah  16  peserta.  Hasil  pada  pra  penyuluhan  merupakan  data  pendahuluan masyarakat  Desa  Namorambe,  Kecamatan  Namorambe,  Kabupaten  Deli  Serdang tentang  penyakit  kecacingan  ascariasis,  yang  dijadikan  sebagai  bahan  edukasi. Kegiatan pra penyuluhan dilakukan dalam 1 (satu) minggu menjelang penyuluhan.
Kegiatan  tahap  penyuluhan  dilakukan  dari  mulai  pagi  hingga  sore  hari  di Desa  Namorambe,  Kecamatan  namorambe,  kabupaten  Deli  Serdang.  Edukasi  kepada masyarakat  Desa  Namorambe  dilakukan  dengan  presentasi  dengan  menggunakan media poster.
PKM : Pengabdian Kepada Masyarakat                                             Vol 03 No 01 Edisi Februari 2022 pp 1-9 https://ejournal.uhn.ac.id/index.php/pengabdian

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  dari  observasi  lingkungan,  kebersihan  dan  perilaku  kesehatan perorangan  serta  wawancara  pengetahuan  16  masyarakat  (4  keluarga)  Desa Namorambe,  Kecamatan  Namorambe,  Kabupaten  Deli  Serdang  tentang  kecacingan pada  tahap  pra  penyuluhan  menunjukkan  bahwa  kebersihan  dan  perilaku  kesehatan perorangan  serta  pengetahuan  tentang  kecacingan    masih  kurang  (Tabel  1). Kebersihan  perorangan  dan  lingkungan  buruk  (100%)  yang  tampak  dari  keseharian masyarakat. Anak-anak bermain tanpa menggunakan alas kaki, kuku yang panjang dan kotor  serta  kurangnya  kesadaran  mencuci  tangan.  Pengetahuan  tentang  kecacingan menunjukkan  bahwa  sebagian  peserta  memiliki  pengetahuan  yang  cukup  (50%)  dan sebagian  peserta  memiliki  pengetahuan  yang  buruk  (50%).  Pengetahuan  akan mempengaruhi  perilaku,  sehingga  pengetahuan  yang  kurang  dan  buruk  tentang kecacingan akan mempengaruhi kebersihan dan perilaku kesehatan perorangan. Hal ini tampak pada hasil observasi kebersihan perorangan dan lingkungan yang buruk.
Hasil observasi dan wawancara ditindaklanjutin dengan kegiatan penyuluhan berupa  edukasi  dengan  menggunakan  media  poster  dilakukan  pada  4  keluarga  yang terdiri  dari  ayah,  ibu  dan  anak.  Isi  penyuluhan  berupa  edukasi  tentang  jenis-jenis kecacingan, penyebab, gejala, cara penularan dan pencegahan kecacingan ascariasis.
Kecacingan  yang  umumnya  dikenal  adalah  cacing  gelang  (ascariasis), cacing kremi  (enterobius  vermicularis),  cacing  cambuk  (trichuris  trichura),  cacing  tambang (ancylostoma  duodenale)  dan  cacing  pita  (taenia  sp).  Kegiatan  penyuluhan  ini  lebih fokus pada edukasi tentang kecacingan yang disebabkan oleh cacing gelang atau yang disebut dengan ascariasis.
Gejala  kecacingan  pada  umunya  hampir  sama  yaitu  tampak  kurus,  mudah lelah  dan  terkadang  mual  dan  muntah,  nyeri  perut,  perut  kembung  dan  kotoran bercampur  dengan  darah.  Kecacingan  dapat  mengganggu  pertumbuhan  anak, menyebabkan anemia, mengganggu konsentrasi ketika belajar, penurunan berat badan, mudah lelah, nyeri perut dan diare.
Kecacingan  dapat  dicegah  dengan  menjaga  kebersihan  perorangan  dan lingkungan. Perilaku hidup bersih dan sehat dapat dilakukan dengan mencuci tangan menggunakan  sabun  dan  menggunakan  jamban  atau  wc.  Sanitasi  lingkungan  dapat dilakukan dengan menggunakan air bersih dan membuang kotoran hewan pada tempat pembuangan khusus. Sanitasi makanan dan minuman dapat dilakukan dengan mencuci
PKM : Pengabdian Kepada Masyarakat                                             Vol 03 No 01 Edisi Februari 2022 pp 1-9 https://ejournal.uhn.ac.id/index.php/pengabdian
bahan  makanan  dengan  air  bersih  dan  memasak  makanan  hingga  matang.  Perilaku mencuci tangan sebelum dan setelah menyiapkan makanan, memakai alas kaki ke luar rumah  dan  memotong  kuku  juga  merupakan  cara  pencegahan  terinfeksi  penyakit kecacingan.
Penyuluhan  ini  dilakukan  dengan  menggunakan  media  poster  yang  didesain menarik sehingga dapat menarik perhatian peserta penyuluhan yang terdiri dari anak- anak  hingga  orangtua  dan  dapat  mudah  dipahami.  Para  peserta  penyuluhan  tampak antusias dan serius mendengarkan penjelasan yang disampaikan oleh penyuluh.
Kegiatan  penyuluhan  dilanjutkan  dengan  tanya  jawab  dari  para  peserta penyuluhan.  Para  peserta  penyuluhan  tampak  aktif  dalam  mengajukan  pertanyaan. Berbagai  pertanyaan  diberikan  oleh  hampir  semua  peserta  penyuluhan  berkaitan dengan kebersihan perorangan dan lingkungan serta kecacingan.
Tabel 1. Karakteristik Observasi dan Kuesioner Pra Penyuluhan
Karakteristik Jumlah N Persentase Jenis Kelamin Laki-laki 8 50 Perempuan 8 50 Usia Anak 9 56 Dewasa 7 4 4 Kebersihan Perorangan Sangat Baik 0 0 Baik 0 0 Cukup 0 0 Buruk 16 100 Kebersihan Lingkungan Sangat Baik 0 0 Baik 0 0 Cukup 0 0 Buruk 16 100 Pengetahuan tentang kecacingan Sangat Baik 0 0 Baik 0 0 Cukup 8 50 Buruk 8 50
Pertanyaan  tentang  cara  mencegah  kecacingan  pada  anak-anak  ketika bermain  dijelaskan  dengan  bermain  menggunakan  alas  kaki  dan  mencuci  tangan sesudah  bermain.  Pertanyaan  yang  diberikan  peserta  juga  berkaitan  dengan  cara
PKM : Pengabdian Kepada Masyarakat                                             Vol 03 No 01 Edisi Februari 2022 pp 1-9 https://ejournal.uhn.ac.id/index.php/pengabdian
7
penularan  kecacingan.  Penjelasan  tentang  penularan  kecacingan  ascariasis disampaikan  dapat  terjadi  melalui  bahan  makanan  ataupun  minuman  yang terkontaminasi  telur  cacing  ascaris  lumbricoides  atau  tanah  yang  mengandung  telur cacing  ascaris  lumbricoides. (6) Penularan  kecacingan  enterobius  vermicularis  (cacing kremi) dapat terjadi melalui tangan yang terkontaminasi tinja yang mengandung telur cacing kremi atau pada kuku yang terdapat telur telur cacing kremi. (8)
Orangtua  peserta  penyuluhan  juga  menanyakan  bagaimana  mereka  dapat mengetahui  bahwa  anak  mereka  menderita  kecacingan  kremi.  Penjelasan  diberikan berupa  saran  untuk  membawa  anak-anak  ke  Puskesmas  untuk  diperiksa  apabila mengalami  tanda  dan  gejala  kecacingan.  Orangtua  juga  disarankan  untuk  membawa anak-anak  ke  Puskesmas  setiap  6  bulan  untuk  memperoleh  obat  cacing  dan pemantauan dari petugas kesehatan di Puskesmas.

## Gambar 1. Kegiatan Penyuluhan dengan Media Poster
Selain orangtua, anak-anak juga bertanya tentang cara mencuci tangan yang baik.  Hal  ini  dijelaskan  dengan  cara  mencuci  tangan  7  langkah  disertai  dengan peragaannya.  Anak-anak  melakukan  gerakan  mencuci  tangan  7  langkah  dan memahami bahwa mencuci tangan harus menggunakan sabun dan air yang bersih. (9)
PKM : Pengabdian Kepada Masyarakat                                             Vol 03 No 01 Edisi Februari 2022 pp 1-9 https://ejournal.uhn.ac.id/index.php/pengabdian
8
Kegiatan  penyuluhan  berlangsung  sangat  interaktif  dan  komunikatif  dan setiap peserta penyuluhan dapat memahami penjelasan yang disampaikan baik melalui media poster baik melalui tanya jawab.

## KESIMPULAN
Kurangnya pengetahuan dan edukasi kepada masyarakat dapat menjadi faktor resiko  peningkatan  kejadian  kecacingan  pada  kelompok  masyarakat  tertentu  dengan kebersihan  perorangan  yang  buruk.  Edukasi  tentang  pentingnya  pencegahan kecacingan  juga  perlu  difasilitasi  oleh  sekolah  bagi  anak-anak  yang  masih  kurang memahami  dampak  buruk  dari  kecacingan  secara  umum  serta  kebiasaan  yang  sering dijumpai sebagai faktor risiko kecacingan.

## DAFTAR PUSTAKA
Kurscheid  J,  Laksono  B,  Park  MJ,  Clements  ACA,  Sadler  R,  McCarthy  JS,  et  al.
Epidemiology of  soil-transmitted helminth infections in  Semarang, Central  Java,
Indonesia . PLoS Negl Trop Dis. 2020;14(12) : e0008907.
Lumbantobing  G,  Tuda  J,  Sorisi  A. Infeksi  cacing  usus  pada  penduduk  lanjut  usia  di Desa  Sawangan  Kecamatan  Airmadidi  Kabupaten  Minahasa  Utara.  Jurnal Biomedik . 2020; 12(1) : 18-234.
Schistosomiasis  and soil-transmitted helminthiases; number of  people treated in  2019 . Weekly epidemiological record WHO. 2020; 95 (50): 629-640.
Miller  LA,  Colby  K,  Manning  SE,  Hoenig  D,  McEvoy  E,  Montgomery  S,  et  al. Ascariasis  in  humans  and  pigs  on  small-scale  farms ,  Maine,  USA,  2010-2013. Emerg Infect Dis. 2015;21(2):332-4.
Rosyidah  H,  Prasetyo  H.  P revalensi  infeksi  cacing  usus  pada  anak  di  kampung  pasar Keputran Utara Surabaya, tahun 2017 . Journal or vocational health studies. 2018; CDC. Ascariasis in Humans and Pigs on Small-Scale Farms , Maine, USA, 2010–2013. Available at https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/21/2/14-0048_article
Anjarsari M D. Personal Hygiene Kejadian Enterobiasis Siswa Sekolah Dasar Negeri .
Higeia Journal of Public Health Research and Development. 2018; 441-452.

## Sumber Internet:
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Panduan cuci tangan pakai sabun.
Available at  https:/  /kesmas.  kemkes.go. id  /assets /upload /dir_519d41d8cd98f00/ files/Panduan_CTPS2020_1636.pdf.
WHO.  Soil-transmitted  helmintheasis.  Available  at  who.int/  neglected_  diseases/ ntddata/sth/sth.html