PENERIMAAN DIRI PADA REMAJA PUTERI PENDERITA LUPUS

## Lucia Regina Arnita Citra dan Praharesti Eriany Fakultas Psikologi Universitas Katolik Soegijapranata Semarang

## ABSTRAKSI
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  mempengaruhi penerimaan  diri  dan    tahapan-tahapan  dalam  penerimaan  diri  pada  remaja  putri penderita Lupus. Subjek penelitian berjumlah tiga orang, dengan karakteristik usia 13- 18  tahun,  minimal  telah  hidup  dengan  penyakit  Lupus  selama  dua  tahun,  tergabung dalam  Komunitas  Panggon  Koepoe  Semarang  dibawah  naungan  Yayasan  Lupus Indonesia..  Data  diperolah  dengan  menggunakan  metode  observasi,  wawancara  dan dianalisis  secara  kualitatif  dengan  pendekatan  studi  kasus.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  tahapan  penerimaan  diri  yang  dilewati  oleh  masing-masing subyek  tidaklah  sama.  Dimulai  dari  tahap  pengingkaran,  kemarahan,  depresi,  tawar menawar  sampai  penerimaan  diri.  Dalam  proses  menuju  penerimaan  diri,  ada  enam faktor    yang  mempengaruhi.  Faktor  pemahaman  diri,  tidak  adanya  tekanan  emosi, konsep diri yang stabil dan harapan yang realistis mempengaruhi penerimaan diri dari ketiga  subyek.  Sedangkan  faktor  tidak  hadirnya  hambatan  dari  lingkungan  serta sukses  yang  terjadi  tidak  mempengaruhi  penerimaan  diri  ketiga  subyek.  Hambatan yang  dirasakan  ketiga  subyek  sebagai  seorang  remaja  semua  sama,  yaitu  adanya hambatan dalam bidang pendidikan. Hambatan ini mempengaruhi faktor sukses yang terjadi  pada  ketiga  subyek.    Namun  penerimaan  diri  yang  terjadi  disini  bersifat episodik.
Keyword : Tahapan Penerimaan Diri, Faktor-faktor yang Mempengaruhi Penerimaan Diri.
Penyakit Systemic Lupus Erythematosus (Lupus)  bukanlah  suatu penyakit  yang  baru,  akan  tetapi penyakit  lupus  ini  tidak  sepopuler penyakit kanker atau jantung. Penyakit Lupus ini ada pertama kali di Amerika sekitar tahun 1948. Wallace (2007, hal 17) mengungkapkan secara keseluruhan,  80  sampai  90  persen orang  Amerika  yang  mengidap  Lupus
adalah  perempuan.  Dengan  data statistik tersebut Lupus disebut sebagai “penyakit perempuan”.
Wachyudi  (2006,  hal  1-4) mendefinisikan  Lupus  sebagai  suatu penyakit  autoimun  multisistem  yang berat  dimana  tubuh  membentuk berbagai  jenis  antibodi  termasuk antibodi terhadap antigen nuklear  yang
menyebabkan kerusakan berbagai organ  tubuh.  Lupus  terjadi  akibat produksi  antibodi  berlebih  sehingga justru  menyerang  sistem  kekebalan  sel dan  jaringan  tubuh.  Hingga  sekarang belum diketahui apa penyebab penyakit lupus dan belum ada obatnya. Penderita Lupus  atau  lebih  dikenal  sebagai ODAPUS  (Orang  dengan  Lupus). Wallace (2007, hal 173) mengungkapkan bahwa penyakit Lupus ini  lebih  banyak  menyerang  wanita karena  faktor  hormonal.  Hormon estrogen  yang  terdapat  pada  wanita ternyata  bersifat  mempercepat  laju perkembangan penyakit Lupus sedangkan  hormon  androgen  dan hormon  testosteron  yang  terdapat  pada pria bersifat menekan laju pertumbuhan penyakit Lupus.
Penyakit lupus ini menimbulkan berbagai  dampak  perubahan,  baik  itu dampak  perubahan  fisik  maupun dampak  perubahan  psikis.  Dari  segi fisik yang terjadi antara lain berubahnya  kemampuan  fisik  dan penampilan fisik. Berubahnya
kemampuan fisik misalnya seperti daya tahan tubuh yang cepat sekali melemah, dan  tidak  dapat  lagi  beraktivitas  diluar secara  normal  karena  harus  selalu menghindari  kepekaan  sinar  matahari. Berubahnya  penampilan  fisik  misalnya seperti penampilan wajah yang membengkak dengan ruam-ruam kemerahan,  wajah  yang  dipenuhi dengan  koreng,  tubuh  yang  menjadi kurus  serta  kerontokkan  rambut  yang tidak wajar.
Reaksi  lingkungan  terhadap perubahan fisik odapus dapat mengakibatkan  dampak  perubahan psikis  yang  besar  yang  dialami  oleh odapus. Dijauhkan dan dikucilkan oleh lingkungan  akan  membuat  odapus merasa  dirinya  diasingkan,  merasa dirinya  tidak  berharga,  merasa  tidak dapat  diterima  lagi  oleh  lingkungan, merasa rendah diri, malu, dan bersikap tertutup  serta  perasaan  negatif  lainnya. Hal  ini  kurang  menguntungkan  bagi remaja  odapus  dalam  meningkatkan rasa  kepercayaan  diri  serta  harga  diri individu  dimana  hal  tersebut  sangat membantu  dalam  menjalani  keseharian hidup  remaja  yang  menderita  penyakit
lupus  agar  tetap  bisa  berinteraksi  dan diterima dilingkungannya.
Remaja  putri  penderita  Lupus, walaupun  dalam  keadaan  sakit  tetap harus melewati tahapan-tahapan perkembangan  sosial  remaja  pada umumnya  (Syarief,  2009).  Salah  satu tuntutan sosial tersebut adalah stereotype yang  berkaitan  dengan penilaian  cantik  atau  tidaknya  seorang wanita.  Dengan  berusaha  memenuhi standar  cantik  berdasarkan stereotype ini, para remaja wanita ini mengembangkan suatu bentuk kepercayaan  diri  dan  penerimaan  diri sebagai  awal  penemuan  jati  diri mereka.  Dapat  dibayangkan  jika  usia remaja,  para  remaja  putri  ini  justru didiagnosis  menderita  Lupus.  Tentu saja stereotype cantik  tersebut  tidak akan  bisa  dicapai.  Terlebih  lagi penurunan  kondisi  fisiknya  tentu  akan membuat  para  remaja  putri  yang didiagnosis  menderita  Lupus  ini  akan tersingkir perlahan-lahan dari pergaulan  dengan  teman  sebayanya.
Hal  ini  tentu  saja  akan  memberikan dampak  negatif  yang  cukup  besar  bagi perkembangan  psikis  penderita  itu sendiri.
Penerimaan diri dibutuhkan bagi penderita  lupus  untuk  tidak  hanya mengakui kelemahan dan terpaku pada keterbatasan  yang  dimiliki,  namun untuk  meningkatkan  rasa  berharga  dan kepercayaan  diri  sehingga  dapat menjalani kehidupannya secara normal. Pandangan  individu  yang  merasa  puas akan keadaan dirinya membuat individu  menerima  dirinya  secara akurat  dan  realistis,  tidak  akan memusuhi  dirinya  walaupun  ia  tahu  ia bukanlah  orang  yang  sempurna  dan karena  ia  menganggap  orang  lain  juga menerima  dirinya  (Hurlock,  1994,  hal 231).  Dalam  kamus  besar  Psikologi (Chaplin,  2004,  hal  451)  dikemukakan bahwa  penerimaan  diri  adalah  sikap yang  pada  dasarnya  merasa  puas dengan  diri  sendiri,  kualitas-kualitas dan bakat-bakat sendiri, dan pengakuan akan  keterbatasan-keterbatasan  diri. Hjelle  (1992,  hal.221)  mengatakan bahwa penerimaan diri berarti memiliki gambaran  positif  terhadap  diri,  dan dapat  bertahan  dalam  kegagalan  atau kepedihan  serta  dapat  mengatasi
keadaan  emosionalnya  seperti  depresi, marah dan rasa bersalah.
ODAPUS  memiliki  masalah yang  kompleks,  salah  satunya  tentang penerimaan  diri,  karena  jika  odapus telah menerima diri mereka apa adanya, maka  mereka  akan  lebih  dapat memahami  diri  sendiri,  memiliki konsep  diri  yang  stabil,  merasa  aman, nyaman,  dan  dapat  mandiri  dalam menyelesaikan hambatan yang dialaminya, serta mendorong keterlibatan mereka untuk memberikan semangat bagi penderita Lupus lainnya.

## TINJAUAN  TEORI
Penerimaan  diri  adalah  tingkat kesadaran individu terhadap karakteristik pribadinya, dapat menerima  dan  bersedia  menjalani kehidupannya  apa  adanya  (Hurlock, 1979,  hal  433).  Sartain  (dalam Handayani, 2000, hal 41-49) mengatakan  bahwa  penerimaan  diri adalah  kemampuan  individu  untuk menerima  dirinya  sebagaimana  adanya dan  untuk  mengakui  keberadaan dirinya  secara  obyektif.  Hal  ini  tidak
berarti  individu  tersebut  sudah  tidak memiliki  ambisi  lagi,  melainkan mereka  masih  memiliki  keinginan untuk  memperbaiki  keadaan  dan mengembangkan dirinya.
Penerimaan  diri  berada  pada urutan  kedua  dari  17  ciri-ciri  pribadi yang  memiliki  aktualisasi  diri  ( self- actualizing  person )  dari  Maslow (dalam  Alwisol,  2009,  hal  211). Menurut  Maslow  individu  yang  sehat mentalnya  menampilkan  rasa  hormat terhadap  dirinya  dan  orang  lain, menerima dirinya dengan keterbatasan, kelemahan,  kerapuhannya,  terbebas dari  rasa  bersalah,  malu,  rendah  diri dan  kecemasan  akan  penilaian  orang lain terhadap dirinya. Dikatakan bahwa penerimaan diri masuk dalam kebutuhan  harga  diri  ( self  esteem ) dimana harga diri sendiri dibagi dalam dua  jenis  yaitu  menghargai  diri  sendiri dan  mendapat  penghargaan  dari  orang lain.  Penerimaan  diri  termasuk  dari bagian  menghargai  diri  sendiri  ( self respect ). Orang membutuhkan pengetahuan  tentang  dirinya  sendiri,
bahwa  dirinya  berharga  dan  mampu menghadapi tantangan hidup.
Kepuasan kebutuhan harga diri menimbulkan  perasaan  dan  sikap percaya diri, diri berharga, diri mampu, dan  perasaan  berguna  dan  penting dalam kehidupan. Pada akhirnya, ketika seseorang  mampu  menerima  keadaan dirinya  sendiri  apa  adanya  akan menghantar  seseorang  pada  aktualisasi diri.  Aktualisasi  diri  adalah  keinginan untuk  memperoleh  kepuasan  dengan dirinya  sendiri  ( self  fulfilment ),  untuk menyadari  semua  potensi  dirinya, untuk  menjadi  apa  saja  yang  dia  dapat melakukannya,  dan  untuk  menjadi kreatif  dan  bebas  mencapai  puncak prestasi potensinya.
Bila  remaja  putri  penderita Lupus  mampu  menerima  keadaan dirinya maka akan menghantar dia pada kebahagiaan  dan  kenyamanan  hidup. Menurut Maslow, orang gagal mencapai  aktualisasi  diri  karena mereka  takut  menyadari  kelemahan dirinya  sendiri.  Sedangkan  menurut Rogers (dalam Alwisol, 2009, hal 272)
ada banyak kebutuhan, tetapi semuanya tunduk  melayani  kecenderungan  dasar organisme  untuk  mencapai  aktualisasi diri,  dua  kebutuhan  yang  terpenting diantaranya adalah kebutuhan penerimaan  positif  dari  orang  lain ( positive  regards  of  others )  dan penerimaan positif dari diri sendiri ( self regard ).  Kebutuhan  untuk  diterima positif  ada  pada  semua  manusia,  dan tetap  menjadi  motivasi  yang  kuat sepanjang hayat. Rogers mengungkapkan bahwa kesadaran memiliki konsep diri akan mengembangkan  penerimaan  positif: kebutuhan  diri  agar  diterima  baik, dicintai dan diakui lingkungan.
Bersamaan dengan berkembangnya penerimaan positif dari orang lain, manusia juga mengembangkan  penerimaan  positif dari  diri  sendiri.  Penerimaan  diri  ini merupakan  akibat  dari  pengalaman kepuasan/  frustrasi  dari  kebutuhan penerimaan  positif  dari  orang  lain. Orang merasa puas menerima penerimaan  positif,  kemudian  juga
merasa puas dapat memberi penerimaan  positif  kepada  orang  lain. Ketika penerimaan positif itu diinternalisasi, orang dapat memperoleh  kepuasan  dari  menerima dirinya  sendiri,  atau  menerima  diri positif  ( positive  self  regard ).  Menurut Rogers, penerimaan diri positif mencakup  perasaan  kepercayaan  diri dan  keberhargaan  diri  (Alwisol,  2009, hal 271).
Hurlock (1994, hal 434) menyatakan bahwa banyak faktor yang mempengaruhi  orang  menyukai  dan menerima dirinya, yaitu : a.
Pemahaman  Diri  ;  b.  Harapan  yang realistis;  c.  Tidak  hadirnya  hambatan- hambatan  dari  lingkungan  ;  d.  Tidak adanya  tekanan  emosi  yang  berat  ; e.Sukses yang terjadi dan f. Konsep diri yang  stabil.    Adapun  ciri-ciri  orang yang mempunyai  penerimaan diri yang positif menurut Osborne (1992, hal 77) adalah:    a.  Mampu  mengendalikan emosi ; b. Berpikir positif dan realistis ; c. Mengenal kelebihan dan kekurangan diri  sendiri;  d.  Mampu  menempatkan
diri ; e. Optimis dalam menjalani hidup dan  f.  Tidak  mengharapkan  belas kasihan orang lain

## Tahapan Penerimaan Diri
Menurut  Kubler  dan  Ross  (dalam Taylor,  1999,  hal  328)  ada  lima  tahap reaksi emosi, ketika seseorang beradaptasi dengan penyakit yang akan menyebabkan kematian, yaitu :
1. Pengingkaran ( denial )
Menurut  Taylor  (1999,  hal  328) penyangkalan adalah sistem pertahanan ( defense mechanism ), dimana seseorang berusaha menghindari implikasi  yang  ditimbulkan  oleh penyakit  dan  biasanya  berlangsung dalam  beberapa  hari.  Saat  seseorang mengetahui bahwa dirinya terdiagnosis menderita penyakit serius, mereka tidak mempercayainya,  menjadi  gelisah, menyangkal  dan  gugup.  Lebih  lanjut dijelaskan bahwa penyangkalan merupakan bentuk pertahanan diri yang primitif  dan  biasanya  tidak  pernah berhasil, karena hanya berfungsi sesaat dan menimbulkan kecemasan ( anxiety ).

## 2. Kemarahan (anger)
Apabila  pengingkaran  tidak  dapat dipertahankan  lagi,  maka  fase  pertama berubah  menjadi  kemarahan.  Pasien berusaha  mempertanyakan,  “Mengapa harus  saya  yang  menderita  penyakit ini?”,  karena  setiap  orang  pasti memiliki  peluang  untuk  menderita penyakit  kronis  semacam  Lupus.  Para pasien  Lupus  memiliki  ketakutan  yang beralasan.  “Apakah  saya  mampu menjalani  kehidupan  dengan  penyakit ini?”,  “Bisakah  saya  menjaga  diri?”. Selanjutnya  perasaan-perasaan  seperti ini akan memicu timbulnya rasa marah. Menurut  Taylor  (1999,  hal  329) kemarahan yang dirasakan adalah salah satu  kondisi  sulit  yang  akan  dihadapi oleh keluarga dan teman-teman disekelilingnya,  dimana  keluarga  pun juga  menjadi  merasa  bersalah  akan penyakit  ini,  tidak  dipungkiri  faktor gen  juga  dapat  menjadi  penyebab. Keluarga  dan  teman-teman  pasien harus  memahami  bahwa  pasien  tidak betul-betul  marah  pada  mereka,  tetapi marah pada kondisi kesehatannya.
3. Depresi (depression)
Depresi  adalah  perasaan  tak  berdaya dan putus asa. Hal ini dicirikan dengan kehilangan  atau  meningkatnya  nafsu makan,  sering  menangis,  tidur  tidak nyenyak, kehilangan harga diri, kurang konsentrasi,  kurang  minat  sosial,  ragu- ragu  dan  kehilangan  minat  terhadap dunia  luar.  Penderita  Lupus  harus menjalani  masalah  dengan  kondisi fisik,  psikologis  dan  stres  emosional yang  berkelanjutan.  Perasaan  yang umumnya  timbul  dan  menjadi  faktor terjadinya  depresi  pada  ODAPUS adalah perasaan takut mati, ketidakmampuan, merasa tidak berharga,  tidak  bisa  merawat  diri sendiri  dan  ketergantungan  terhadap orang  lain,  serta  menyalahkan  diri sendiri.
4. Tawar menawar ( bargaining )
Menurut  Taylor  (1999,  hal  329) penawar  untuk  mendapat  sesuatu  yang lebih  seringkali  berbentuk  kesepakatan dengan  Tuhan,  dimana  remaja  putri penderita  Lupus  menyetujui  atau
sepakat  untuk  terikat  dalam  suatu aktivitas religi atau setidaknya meninggalkan keegoisannya demi kesehatan atau umur panjang.
5. Penerimaan ( acceptance )
Remaja  putri  penderita  Lupus  yang dapat  menerima  dirinya  akan  lebih mudah  untuk  memahami  keadaan dirinya,  memiliki  harapan,  dan  tujuan dalam hidupnya, dan dengan keinginan tersebut diharapkan dapat mewujudkan keinginannya.  Menurut  Kubler  Ross, akhir  dari  proses  psikologis  adalah menerima nasib.

## Lupus
Secara  sederhana,  Lupus  terjadi ketika  tubuh  menjadi  alergi  terhadap dirinya  sendiri.  Secara  harafiah,  Lupus adalah  nama  Latin  untuk  serigala,  dan dikenal  luas  dalam  ilmu  kedokteran bahwa ruam-ruam kemerahan pada pipi yang berbentuk seperti kupu-kupu pada sebagian  penderita  Lupus  serupa dengan  wajah  serigala  (Wallace,  2007, hal  12).  Lupus  adalah  suatu  penyakit inflamasi kronis yang dapat menyerang berbagai  macam  bagian  dari  tubuh terutama  kulit,  sendi,  sel  darah  dan
ginjal.  Tubuh  melakukan  reaksi  yang berlebihan terhadap stimulus asing dan memproduksi  banyak  antibody  atau protein-protein  yang  melawan  jaringan tubuh (Wallace, 2007, hal 7). Terdapat tiga  jenis  tipe  Lupus  yaitu Cutaneous Lupus ,  juga  dikenal  sebagai  Discoid Lupus, Drug  Induced  Lupus dan  LES (Lupus Eritematosus Sistemik)
(Yayasan Lupus Indonesia, 2007).

## Pentingnya  Penerimaan  Diri  Pada Remaja Putri Penderita Lupus
Remaja  ODAPUS  yang  mudah stres  akan  membawa  dampak  negatif pada  penerimaan  dirinya,  merasa dirinya tidak mempunyai harapan untuk sembuh, merasa diri tidak berguna, dan merasa segala sesuatu yang dilakukannya  sia-sia.  Tentu  saja kondisi  seperti  ini  dapat  memberi dampak  buruk  bagi  penderita.  Lebih dari  60%  penderita  Lupus  mengalami depresi  yang  justru  memperburuk kondisi  kesehatan  mereka  (Yayasan Lupus Indonesia, 2006).
Penerimaan  diri  sangat  penting bagi  remaja  putri  penderita  Lupus, karena  mereka  mengalami  dampak psikologis akibat dampak yang dimunculkan dari penyakit Lupus, baik
karena  penurunan  kondisi  kesehatan maupun  perubahan  fisik.  Apabila mereka  mengalami  gangguan  psikis dan  membuat  mereka  pasrah  serta putus asa tanpa adanya keinginan utnuk menjalani  kenyataan  kehidupan  yang dijalani  akan  berakibat  fatal.  Akan berbeda  apabila  remaja  putri  penderita Lupus  mampu  menerima  semua kenyataan  tersebut  dan  berfikir  positif dalam kehidupannya, maka hal itu akan membuatnya mampu memiliki penerimaan  diri  yang  baik  sehingga dalam  kesehariannya  akan  selalu tampak  berbahagia  baik  dalam  dirinya ataupun  diluar  dirinya.Seberat  apapun dampak yang ditimbulkan oleh penyakit  Lupus  pada  penderitanya, penderita  Lupus  harus  bisa  menerima kondisi mereka. Mereka harus melakukan  penyesuaian,  memahami penyakit  dan  menerima  kondisi  bahwa dirinya  menderita  Lupus,  agar  dapat berfungsi  baik  secara  sosial,  tanpa terhalangi oleh kekurangan-kekurangan dalam  dirinya  dan  siap  menghadapi dampak  yang  lebih  buruk  dari penyakitnya. Selain itu dampak psikologis  akan  lebih  mudah  diatasi bila  sudah  ada  kesiapan  mental  sejak awal atau sejak pertama kali
didiagnosis dan akhirnya dapat mengantisipasi dampak psikologis yang mungkin terjadi.
Ada beberapa tahapan yang akan dilewati  oleh  remaja  putri  penderita Lupus  dalam  usahanya  untuk  dapat menerima diri apa adanya. Seperti yang diungkapkan Kubler-Ross dalam teorinya (dalam Taylor, 1999, hal 328), tahap  pertama  adalah  pengingkaran. Penyangkalan  akan  status  baru  mereka sebagai  ODAPUS  akan  berubah menjadi  kemarahan.  Remaja  putri penderita  Lupus  merasa  marah  pada dirinya  sendiri  akibat  dampak-dampak fisik  yang  ditimbulkan  oleh  Lupus. Apabila  kemarahan  ini  terus  berlanjut akan  membuat  remaja  putri  penderita Lupus  stress  atau  bahkan  depresi. Kemudian berlanjut pada tahapan tawar menawar, dimana tawar menawar yang biasa  dilakukan  oleh  seorang  penderita penyakit  adalah  peningkatan  hubungan dengan  Tuhan.  Pada  akhirnya  dengan lebih  mendekatkan  diri  pada  Tuhan, adanya dukungan keluarga dan lingkungan  sekitar  akan  memunculkan motivasi  pada  diri  remaja  putri
penderita Lupus. Mereka akan menyadari  bahwa  terus  menerus meratapi  keadaan  bukanlah  hal  yang patut mereka lakukan, namun menerima  keadaan  diri  apa  adanya justru  akan  memberikan  kedamaian yang  dapat  meningkatkan  kualitas hidup  mereka.  Penerimaan  diri  akan semakin  baik  apabila  ada  dukungan dari  keluarga,  karena  keluarga  adalah orang yang paling dekat sejak individu lahir  serta  sedih  dan  gembira  dilalui selama bersama keluarga.
Faktor-faktor-faktor yang mempengaruhi  penerimaan  diri  pada remaja  putri  penderita  Lupus  dapat menjadi penentu dalam proses penerimaan diri. Tidak adanya hambatan  dari  lingkungan  dan  tidak adanya  stress  yang  berat  akan mempengaruhi  penerimaan  diri  pada remaja  putri  penderita  Lupus.  Adanya kebutuhan  dicintai  dan  dikasihi  akan membuat  mereka  merasa  dipedulikan atau  diperhatikan.  Dengan  lingkungan yang  dapat  menerima  dan  memahami situasi  dan  keadaan  penderita,  maka
akan membantu memecahkan masalahnya  sendiri  dan  berkembang menjadi  pribadi  atau  individu  yang mereka  inginkan.  Selain  itu,  remaja putri  penderita  Lupus  berharap  dengan kesuksesan  yang  terjadi  pada  hidup akan membuatnya mampu berpandangan positif dan tidak menilai buruk  pada  masa  depan.    Mereka mampu  memiliki penerimaan diri  yang baik  dan  ketika  dia  memiliki  konsep diri  yang  stabil  maka  pada  situasi apapun  akan  terlihat  lebih  optimis, penuh  percaya  diri  dan  selalu  bersikap positif terhadap segala sesuatu, mampu menghargai dirinya dan melihat hal-hal positif  yang  dapat  dilakukan  demi keberhasilan di masa yang akan datang (Rini, dalam Rasyida, 2008, h.30).

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan pendekatan studi  kasus  agar  bisa  memahami  suatu kasus, orang-orang tertentu atau situasi unik secara mendalam. Ciri populasinya  :  usia  13-18  tahun, minimal  telah  hidup  dengan  penyakit Lupus  selama  dua  tahun,  tergabung alam  Komunitas  Panggon  Koepoe
Semarang  dan  berdomisili  di  Kota Semarang. Subjek penelitian berjumlah tiga  orang.  Metode  utama  yang
digunakan  adalah  wawancara  dan observasi.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

## 1.Bagan Penerimaan diri Subjek A
Ciri-ciri penerimaan diri :
1. Menerima status baru sebagai ODAPUS
2. Berfikir positif
3. Tetap menjalin hubungan baik dengan lingkungan
4. Tetap semangat menjalani kehidupan namun tidak ingin memaksakan diri, menyadari batas kemampuan diri saat ini
5. Tidak ingin bercerita kepada orang lain mengenai penyakitnya hanya untuk mendapatkan simpati
Tahapan-tahapan penerimaan diri :
1. Bingung dengan diagnosa Lupus, menyangkal hasi l tes, merasa diri baik-baik saja, sempat menghentikan pengonsumsian obat
2. –
3. Menangis, murung yang membuat kondisi kesehatan memburuk, menutup diri
4. –
5. Ayah subyek mengirim surat pembaca untuk YLI Semarang, kunjungan dari teman-teman YLI membangkitkan semangat subyek

## Penerimaan Diri
Faktor-faktor yang mempengaruhi penerimaan diri:
1. Pemahaman diri Cukup, meski tidak mampu mengungkapkan kekurangan dan kelebihan diri namun mengetahui karakteristik dirinya ketika menghadapi masalah
2. Tidak adanya tekanan emosi Mampu menyikapi permasalahan dengan bijak, berfokus pada studi, karier dan orangtua
3. Konsep diri yang stabil Menganggap Lupus sebagai anugerah dari Tuhan agar lebih sabar dan memperhatikan kesehatan
4. Tidak adanya hambatan dari lingkungan
Muncul hambatan dari bidang pendidikan, minim kehadiran karena sering sakit membuat subyek kesulitan mengejar materi baik saat sekolah mapun kuliah
5. Harapan yang realistis Ingin menjadi yang terbaik bagi keluarga dan orang di sekitar, percaya rencana Tuhan
6. Sukses yang terjadi Tidak berpengaruh pada penerimaan diri subyek, tidak mempunyai prestasi dan tidak memiliki keinginan untuk mencapai prestasi

## 2. Bagan Penerimaan Diri Subjek B
Tahapan-tahapan penerimaan diri :
1. Menyangkal hasil tes, terkadang tidak mengonsumsi obat karena merasa tidak menderita Lupus
2. Marah pada diri sendiri karena perubahan kondisi fisik yang membuat aktivitas menjadi terbatas, malu dgn perubahan fisik, marah pada keluarga karena menganggap Lupus adalah genetik, marah pada Tuhan mengapa memberi penyakit Lupus, menghentikan kegiatan beribadah
3. Mengurung diri, menangis, merasa diri tidak berharga, takut mati
4. -
5. Suport luar biasa dari keluarga besar dan teman- teman membangkitkan semangat hidup

## Penerimaan Diri
Faktor-faktor yang mempengaruhi penerimaan diri:
1. Pemahaman diri Memahami karakteristik diri, mengetahui kekurangan dan kelebihan membuat subyek pandai bergaul dan mudah diterima lingkungan
2. Tidak adanya tekanan emosi Tidak mempermasalahkan perubahan fisik, memilih untuk menyiasati dengan berpakaian muslim
3. Konsep diri yang stabil Memahami diri sebagai ODAPUS sehingga tidak mau memaksakan diri untuk menjadi seperti dulu, bersyukur karena Tuhan memberi banyak orang yang menyayangi dalam keadaan terpuruk
4. Tidak adanya hambatan dari
lingkungan Muncul hambatan dari bidang pendidikan, tinggal kelas, tidak dapat berprestasi seperti dulu lagi berdampak pada kepercayaan diri
5. Harapan yang realistis Berharap pada pemerintah untuk lebih memperhatikan penderita Lupus, ingin memberikan banyak informasi tentang
Lupus pada orang lain
6. Sukses yang terjadi Tidak berpengaruh pada penerimaan diri subyek, sebelumnya memiliki prestasi di bidang akademis namun menyadari kondisinya sudah berbeda sehingga tidak ingin memaksakan diri untuk berprestasi
Ciri-ciri Penerimaan Diri :
1. Mengerti kekurangan dan kelebihan dirinya
2. Pandai bergaul dan mampu menempatkan diri
3. Memahami kondisi saat ini dan menjadi realitis, tidak memaksakan diri untuk seperti dulu lagi
4. Tetap semangat menjalani kehidupan

## 3.Bagan Penerimaan Diri Subjek C
Tahapan-tahapan penerimaan diri :
1. Shock , tidak mempercayai hasil tes, ibu subyek juga tidak bisa menerima hasil diagnosa
2. -
3. Pengingkaran dari ibu membuat subyek merasa bersalah, menjadi beban bagi subyek, sedih, menangis
4. Meningkatkan religiusitas, berserah dan percaya pada Tuhan
5. Berpikir positif menumbuhkan semangat dari dalam diri sendiri
Penerimaan Diri Faktor-faktor yang mempengaruhi penerimaan diri:
1. Pemahaman diri Menempuh pendidikan dan jauh dari keluarga membuat subyek mandiri dan terbuka, keterbukaan membuat subyek diterima baik oleh teman- temannya
2. Tidak adanya tekanan emosi Mampu mengatasi masalah penyesuaian diri dengan lingkungan baru, menjaga kondisi kesehatan untuk menghindarkan kekambuhan
3. Konsep diri yang stabil Mampu membiasakan diri berpikir positif untuk menghindarkan stress
4. Tidak adanya hambatan dari lingkungan Muncul hambatan dari bidang akademis, tidak dapat mengikuti kegiatan perkuliahan diluar ruangan, aktivitas terbatas 5. Harapan yang realistis
Ingin melanjutkan studi S2,
berkarier, segera ditemukan obat untuk Lupus
6. Sukses yang terjadi
Tidak berpengaruh pada penerimaan diri subyek, tidak memiliki prestasi dan tidak ada keinginan untuk
berprestasi
Ciri-ciri :
1. 1. Berpikir positif terhadap diri sendiri dan orang lain
2. 2. Meskipun jauh dari keluarga, namun mampu menyesuaikan diri dengan baik dengan lingkungan. Mampu membangun relasi yang baik dan terbuka akan kondisi dirinya
3. 3. Mengenal betul kelebihan dan kekurangan diri sendiri
4. 4. Optimis, ingin menunjukkan pada ibu bahwa ia mampu menjalani kehidupan dengan baik meskipun menderita Lupus

## 4. Bagan Penerimaan Diri Subjek A, B, C
Dari hasil wawancara pada ketiga subyek diperoleh tahapan-tahapan penerimaan diri (Kubler dan Ross dalam
Taylor, 1999, hal 328) pada remaja putri penderita Lupus. Tahapan pertama yaitu pengingkaran,  pada  ketiga  subyek
Subyek A, B, C
Tahapan-tahapan penerimaan diri :
1. Penyangkalan : (Subyek A, B, C)
2. Kemarahan       : (Subyek B)
3. Depresi : (Subyek A, B, C)
4. Tawar Menawar   : (Subyek C)
5. Penerimaan : (Subyek A, B, C) Penerimaan Diri Faktor-faktor yang mempengaruhi penerimaan diri :
1. Pemahaman diri (Subyek A, B, C)
2. Tidak adanya tekanan emosi (Subyek A, B, C)
3. Konsep diri yang stabil
(Subyek A, B, C)
4. Tidak adanya
hambatan dari lingkungan ( - ) 5. Harapan yang realistis
(Subyek A, B, C)
6. Sukses yang terjadi
( - )
Ciri-Ciri Penerimaan Diri:
1. Mampu mengendalika emosi 2. Berpikir positif dan realistis
3. Mengenal kelebihan dan kekurangan diri sendiri
4. Mampu menempattkan diri
5. Optimis dalam menjalani hidup
6. Tidak mengharapkan belas kasihan orang lain
(Subyek  A,  B  dan  C)  saat  mereka mengetahui  bahwa  mereka  menderita Lupus,  awalnya  mereka  mengalami kebingungan  karena  belum  mengetahui apa  itu  penyakit  Lupus.  Setelah mendapat  banyak  informasi  mengenai Lupus, mereka merasa cemas, menyangkal  dan  tidak  mempercayai hasil  tes.  Mereka  merasa  kondisi kesehatannya  baik-baik  saja  dan  tidak seperti info atau buku yang mereka baca tentang  Lupus.  Tetapi  pengingkaran  ini bersifat  sementara  dan  segera  berubah menjadi  fase  lain  dalam  menghadapi kenyataan,  dan  fase  itu  adalah kemarahan.
Perilaku  kemarahan  remaja  putri penderita  Lupus  ini  dihubungkan dengan  marah  dan  rasa  bersalah. Kemarahan  ini  hanya  ditunjukkan  oleh subyek  B,  dimana  subyek  B  marah dengan  banyaknya  penurunan  yang terjadi  pada  kondisi  tubuhnya.  Rasa lelah berlebihan, nyeri sendi yang hebat, mutah  serta  kepala  pusing  menjadi hambatan  bagi  dirinya  untuk  bisa beraktivitas seperti dulu  lagi. Subyek  B
merasa  kesal  dengan  kondisi  tubuhnya yang  seperti  ini.  Sebelum  terdiagnosis Lupus,  subyek  B  adalah  seorang  yang pandai  dan  memiliki  banyak  prestasi. Rasa  kesal  ini  dilampiaskan  dengan menyalahkan  diri  sendiri,  menyalahkan orang tua, serta menujukan kemarahannya  kepada  Tuhan.    Perilaku kemarahan  yang  ditunjukkan  subyek  B membawanya dalam kondisi stress.
Tahap  kemarahan  ini  kemudian menjadi fase depresi. Pada subyek A, B dan  C  mereka  menangis,  mengurung diri,  menyalahkan  diri  sendiri  dan orang-orang  diskitar  hingga  menutup dirinya  dengan  orang  lain  untuk beberapa  waktu  sampai  akhirnya mereka  menyadari  bahwa  ini  adalah kenyataan  yang  harus  mereka  hadapi. Kondisi  ini  justru  membuat  subyek menjadi  stress  dan  akhirnya  berdampak buruk pada kondisi kesehatannya.
Tahap  depresi  ini  kemudian menjadi  tahap  sikap  tawar  menawar, tahapan ini hanya terjadi pada subyek C, dimana subyek C semakin meningkatkan  religiusitasnya.  Subyek
berserah pada Tuhan dan percaya bahwa Tuhan  tidak  akan  memberikan  cobaan melebihi  batas  kemampuan  umatnya. Dengan  lebih  mendekatkan  diri  pada Tuhan,  subyek  mendapat  ketenangan dan optimis bahwa keadaan akan segera membaik.
Menurut Kubler dan Ross (dalam Taylor,  1999,  hal  328)  tahap  kelima yaitu  penerimaan.  Akhir  dari  proses psikologis  pada  penderita  Lupus  ini adalah  menerima  nasib.  Ketiga  subyek akhirnya  mampu  menerima  kenyataan bahwa  dirinya  menderita  penyakit Lupus.  Subyek  C  mengalami  tahapan- tahapan penerimaan diri ini dengan urut, tetapi  pada  ketiga  subyek  terkadang tahapan ini dapat berulang kembali pada tahap depresi yaitu merasakan kesedihan dan putus asa ketika penyakit Lupus  ini  kambuh.  Kekambuhan penyakit  Lupus  bisa  saja  semakin  jauh memperburuk  kondisi  sebelumnya,  dan apabila  kekambuhan  ini  tidak  segera ditangani  dengan  baik  akan  berakibat pada  keadaan  koma  atau  bahkan meninggal  dunia.  Dalam  kondisi  yang kembali  lemah  tidak  berdaya  dapat mengakibatkan  remaja  putri  penderita Lupus  kembali  dalam  fase  depresi.
Tahap  depresi  ini  memang  tidak berlangsung  terus  menerus,  seiring berjalannya  waktu  dan  dukungan  yang kembali diterima oleh subyek kemudian mampu kembali pada tahap penerimaan dan  segera  menyadari  kenyataan. Mereka  kembali  menjalani  hidupnya dengan  sikap  optimis  dan  berpikir positif.
Faktor-faktor yang mempengaruhi  penerimaan  diri  pada remaja  putri  penderita  Lupus  salah satunya yaitu pemahaman diri. Pemahaman  diri  mempengaruhi  subyek A,  B  dan  C.  Meskipun  subyek  A  tidak dapat  mengungkapkan  kekurangan  dan kelebihan  dirinya,  namun  subyek  A memahami  karakteristik  dirinya  saat menghadapi  masalah.  Pemahaman  ini membuat  subyek  A  pandai  mengatur emosinya  sendiri  dan  memilah  mana yang  harus  benar-benar  dipikirkan  dan diabaikan..  Subyek  B  mengaku  bangga dengan  kepandaian  yang  ia  miliki,  hal ini ia anggap sebagai kelebihan dirinya, meskipun ia tahu bahwa rasa malas juga melekat  pada  dirinya  dan  ia  anggap sebagai  salah  satu  kekurangan  dirinya. Sedangkan  subyek  C  memahami  betul tentang  dirinya,  meskipun  ia  adalah orang  yang  kurang  percaya  diri,  namun
subyek  C  selalu  berpikir  positif  dalam segala  hal,  ini  dinilai  subyek  sebagai kelebihan dirinya.
Penerimaan diri dipengaruhi oleh tidak  hadirnya  tekanan  emosi  yang berat.  Ketiga  subyek  tidak  memiliki tekanan  emosi  yang  berat.  Sedangkan faktor  Konsep  diri  yang  stabil,  ketiga subyek  memiliki konsep diri  yang baik. Tidak  hadirnya  hambatan-hambatan  di lingkungan  dapat  membuat  seseorang mencapai  tujuannya  dan  mendukung terbentuknya  penerimaan  diri.  Bagi ketiga  subyek  yang  masih  memiliki kewajiban  dalam  bidang  pendidikan, menderita  penyakit  Lupus  cukup memberikan hambatan. Hal ini dikarenakan  kemampuan  tubuh  yang terbatas membuat subyek harus membatasi  aktivitas  mereka.  Kondisi kesehatan  yang  tidak  bisa  diprediksi seringkali  membuat  subyek  harus meninggalkan  kewajiban  mereka  untuk menempuh  pendidikan.  Padahal  di  usia remaja  pendidikan  merupakan  hal  yang penting.
Ketiga subyek tidak menganggap  kesuksesan  yang  terjadi sebagai  hal  yang  penting.  Bagi  ketiga subyek yang masih remaja,
membahagiakan  orang  tua  merupakan tujuan utama mereka,  selain pendidikan dan  karier.  Pada  subyek  C,  meskipun dirinya  mengetahui  hingga  saat  ini ibunya  masih  belum  bisa  menerima kondisi  dirinya  sebagai  ODAPUS, namun  besar  tekad  subyek  C  untuk menunjukkan  kepada  ibunya  bahwa  ia bisa  hidup  dengan  baik  meskipun menderita Lupus.  Ketiga subyek menganggap  bahwa  membahagiakan orang  tua  merupakan  pencapaian prestasi tertinggi yang membuat kehidupan  mereka  menjadi  lebih  damai dan bahagia.
Ketika  pengharapan  seseorang terhadap  sukses  yang  akan  dicapai merupakan  penghargaan  yang  realistik, kesempatan  untuk  mencapai  sukses tersebut akan muncul. Adanya kesempatan tersebut mendukung terbentuknya  kepuasan  terhadap  diri sendiri  yang  pada  akhirnya  membentuk sikap  penerimaan  terhadap  diri  sendiri (Hurlock,  1994,  h.  434).  Ketiga  subyek yang  masih  remaja  rata-rata  memiliki harapan  realistis  yang  sama.  Dimana membahagiakan  orang  tua,  menuntut pendidikan  setinggi  mungkin,  serta keinginan  untuk  berkarier  merupakan harapan  terbesar  mereka.  Sebagai
ODAPUS  mereka  juga  mengharapkan kelak  ada  penyuluhan  yang  lebih informatif tentang Lupus untuk masyarakat awam. Mereka juga berharap pemerintah akan lebih memperhatikan  penyakit  Lupus  dan penderitanya, serta segera ditemukannya obat  serta  adanya  bantuan  keringanan obat-obatan bagi para ODAPUS.
Salah  satu  karakteristik  remaja pada umumnya  yaitu kondisi emosional yang  fluktuatif  dalam  proses  pencarian jati  diri  maupun  pencapaian  identitas diri.  Karakteristik  emosional  remaja secara  umum  yang  berfluktuasi  juga terjadi pada ketiga subyek. Saat  merasa telah  menerima  keadaan  dirinya  apa adanya,  namun  kondisi  fisik  mereka kembali  menurun  dan  menyebabkan kekambuhan,  hal  ini  akan  berdampak pada  kondisi  psikis  dan  membawa subyek  kembali  pada  tahap  kemarahan atau depresi ataupun tawar menawar.
Hasil  dari  penelitian  ini  pada akhirnya ketiga subyek mampu menerima  diri.  Dengan  melewati beberapa  tahapan  yang  berbeda  satu sama  lain,  dengan  faktor-faktor  yang
mempengaruhi  dan  ciri-ciri  penerimaan diri  yang  sesuai  dengan  ketiga  subyek. Namun  hasil  akhir  berupa  penerimaan diri  ini  sifatnya  adalah  penelitian episodik  dimana  pengulangan  tahapan setelah  menerima  diri  tidak  dijelaskan. Tahapan yang diteliti hanyalah satu kali episode dari tahapan penerimaan diri.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil penelitan menunjukkan bahwa:
1.  Ketiga  subyek  dapat  menerima kondisi  mereka  sebagai  remaja  putri yang menderita Lupus.
2.  Pada  tahapan  pertama  penerimaan diri  remaja  putri  penderita  Lupus  yaitu pengingkaran atau penyangkalan.
Ketiga subyek melakukan penyangkalan terhadap hasil tes laboratorium.
3.  Di  tahap  kedua  yaitu  kemarahan, hanya dialami oleh subyek B
4.  Pada  tahap  ketiga  yaitu  depresi, ketiga  subyek  merasakan  kesedihan yang  mendalam,  mengurung  diri  dan lebih  sering  menangis  membayangkan masa  depan  mereka  setelah  menderita penyakit  ini.  Rasa  takut  mati  juga
membayangi diri subyek hingga subyek menutup diri dari lingkungan.
5. Tahap keempat yaitu tawar menawar, hanya dialami oleh subyek C.
6.  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi penerimaan  diri  pada  remaja  putri penderita  Lupus  yaitu  pemahaman  diri, konsep  diri  yang  stabil,  tidak  adanya tekanan emosi yang berat, harapan yang realistis.  Faktor  tidak  adanya  hambatan dari lingkungan dan sukses yang terjadi tidak  muncul  pada  ketiga  subyek. Ketiga  subyek  mendapatkan  hambatan dari bidang pendidikan yang disebabkan oleh  dampak  dari  penyakit  Lupus. Penurunan  konsentrasi,  keterbatasan aktivitas  serta  minimnya  kehadiran  saat mereka mengalami kekambuhan membuat  subyek  tertinggal  secara akademik.  Pada  akhirnya  ketiga  subyek sadar  diri  akan  kemampuan  dirinya, tidak berambisi mengejar prestasi.
Saran
1.  Kepada  Remaja  Putri  Penderita Lupus/ ODAPUS
Berbagi  pengalaman  dan  pengetahuan dengan  sesama  teman-teman  penderita Lupus  yang  lain  yang  dapat  membantu menerima status baru sebagai ODAPUS.
2. Bagi Peneliti Selanjutnya
Menambahkan  tes  kepribadian  untuk mengetahui dinamika kepribadian subyek dan melakukan pendekatan yang lebih  baik  dan  lebih  mendalam  kepada subyek maupun keluarga.
3.  Bagi  Komunitas  Panggon  Koepoe
Semarang
Lebih sering  mengadakan kegiatan atau gathering bersama agar semakin terjalin keakraban  antar  anggota,  memberikan motivasi,  bertukar  informasi  guna pengembangan diri masing-masing anggota.
Daftar Pustaka
Alwisol. 2009. Psikologi Kepribadian .
Malang : UMM Press
Chaplin,  J.P.  2004. Kamus  Lengkap Psikologi. Cetakan  ke  9.  Alih Bahasa : Kartini Kartono. Jakarta : PT Grafindo.
Handayani,  A.  2012.  Hubungan  Antara Penerimaan Diri Dengan Depresi Pada  Wanita  Perimenapause. Jurnal  Psikologi  Klinis  dan Kesehatan  Mental ,  Vol  1,  No
02. Surabaya : Fakultas Psikologi Universitas Airlangga.
Hjelle,  L.A  &  Zeigler,  D.J.  1992.
Personality  Theories  :  Basic Assumptions,  Research  and Application .  Tokyo  :  Mc  Graw
Hill.
Hurlock, E. B.1994. Psikologi
Perkembangan
: Suatu Pendekatan Sepanjang Rentang Kehidupan.
Ed.
Keenam.  Alih  Bahasa:  Isti Widiyanti dan Sujarwo. Jakarta :
Erlangga.
Osborne,  C.G.1992. Seni  Mengasah
Diri : Yogyakarta : Kanisius.
Syarief,  D.  2009. Bagaimana  Hidup
Dengan
Lupus .
http://Syamsidhuhafoundation.or g (9Mei 2014).
Taylor,  S.E.  1999. Health  Psychology .
Second  ed.  Amerika  Serikat  :
Tata Mc Graw Hill, Inc.
Wachyudi,  R.G.  2006. Diagnosis  dan
Penatalaksanaan Lupus
Eritematosus Sistemik . Jakarta :
Sagung Seto.
Wallace,  D.J.  2007. The  Lupus  Book .
Bandung : Mizan Media Utama.
Yayasan  Lupus  Indonesia.  2007. Apa Sih Penyakit Lupus Itu .
http://YLI.com