Volume 6, Nomor 2, Desember 2020                                               Konsumsi Makronutrien pada Ibu Hamil ...

## KONSUMSI  MAKRONUTRIEN PADA IBU HAMIL KEKURANGAN ENERGI KRONIK (KEK) DI MASA PANDEMI COVID-19
Ellyani Abadi  , Linda Ayu Rizka Putri Program Studi S1 Gizi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Karya Kesehatan Kendari
ARTICLE INFO

## ABSTRACT
Article history Submitted : 2020-10-19 Revised : 2020-10-24 Accepted : 2020-12-24

## Keywords:
Macronutrients Chronic Energy Deficiency Pregnant Pandemi Covid-19 Chronic Energy Deficiency (CED) is one of the nutritional problems which prevalence in  Southeast  Sulawesi  is  21.9%,  Kendari  City  is  14.37%,  and  Puuwatu  Public  Health Center is 11.04% (the national target for CED is 5%). The direct cause of CED is low intake  of  macronutrients  such  as  energy,  protein,  fat  and  carbohydrates.  During  the Covid-19 pandemic, everyone is advised to stay at home so that access to food is very limited and causes a lack of nutritional intake for pregnant women. The study aimed to determine  the  macronutrient  consumption  of  pregnant  women  who  suffer  from  CED during the Covid-19 Pandemic. The research was conducted descriptively with a survey design. This research was conducted in June  – September 2020 in the Puuwatu Public Health Center, Kendari City, Southeast Sulawesi. The research sample was 35 pregnant women in the 3rd trimester who had CED and were taken using saturated samples. Data collection  by  interview  using  a  form  2x24  hour  recall  and  also  anthropometric measurements  using  microtoice  and  weight  scales.  Data  were  analyzed  descriptively and  presented  in  tabular  and  narrative  form.  The  results  showed  that  the  energy  and carbohydrate  intake  of  pregnant  women  was  100%  in  the  category  of  severe  deficit, 91.4% heavy deficit protein intake and 8.6% mild deficit, then fat intake 57.1% severe deficit, 20% mild deficit and 8,6% mild deficit. In conclusion, the intake macronutrient of pregnant women in CED during the Covid-19 pandemic is mostly a severe deficit. Kata Kunci: Makronutrien Kekurangan Energi Kronik Ibu Hamil Pandemi Covid-19 Kurang energi kronik (KEK) merupakan salah satu masalah gizi yang prevalensinya di Sulawesi  Tenggara  sebesar  21,9%,  dan  Kota  Kendari  14,37%,  serta  di  Puskesmas Puuwatu  sebesar  11,04%  (target  nasional  KEK  yaitu  5%).  Penyebab  langsung terjadinya  KEK  adalah  rendahnya  asupan  makronutrien  seperti  energi,  protein,  lemak dan  karbohidrat.  Selama  pandemic  covid-19,  setiap  orang  disarankan  untuk stay  at home sehingga  akses  keluar  rumah  untuk  membeli  makanan  sangat  terbatas  dan menyebabkan kurangnya asupan gizi ibu hamil. Penelitian  bertujuan untuk mengetahui konsumsi makronutrien ibu  hamil  KEK  di  masa  Pandemi  covid-19.  Penelitian dilakukan secara deskriptif dengan rancangan survei. Penelitian ini dilakukan pada Juni – September tahun 2020 di wilayah kerja Puskesmas Puuwatu Kota Kendari, Sulawesi Tenggara.  Sampel  penelitian  adalah  ibu  hamil  trimester  III    yang  mengalami  KEK sebanyak 35 orang yang diambil menggunakan sampel jenuh . Pengumpulan data secara wawancara menggunakan formulir recall 2x24 jam dan juga  pengukuran antropometri menggunakan  mikrotoice  dan timbangan berat badan. Data dianalisis secara deskriptif dan  disajikan  dalam  bentuk  tabel  dan  narasi.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa asupan  energi  dan  karbohidrat  ibu  hamil  100%  dalam    kategori  defisit  tingkat  berat, asupan  protein  91,4%  defisit  berat  dan  8,6%  defisit  ringan,  kemudian  asupan  lemak 57,1%  defisit  berat,  20%  defisit  ringan  dan  8,6%  defisit  ringan.  Kesimpulan,  asupan makronutrien ibu hamil KEK selama pandemi covid-19 sebagian besar defisit berat.  Corresponding Author:
Ellyani Abadi Program Studi S1 Gizi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Karya Kesehatan Kendari Telp. 085241769006 Email: ellyaniabadi@gmail.com

## PENDAHULUAN
Kekurangan Energi Kronis (KEK) pada ibu hamil adalah suatu keadaan  ibu hamil yang mengalami  kekurangan  gizi    yang  berlangsung lama  (menahun)  dan  ditandai  dengan  ukuran lingkar lengan atas ibu hamil <23,5 cm (Bunga
Astria  Paramashanti,  2019;  Kemenkes,  2015). Ibu  hamil  membutuhkan  zat  gizi  yang  lebih banyak  dibandingkan  saat  tidak  hamil.  Hal  ini disebabkan  oleh  zat-zat  gizi  yang  dikonsumsi digunakan  untuk  ibu  dan  janin.  Janin  tumbuh dengan  mengambil  zat-zat  gizi  dari  makanan

## Jurnal Kesehatan Manarang
Volume 6, Nomor 2, Desember 2020, pp. 85 – 90 ISSN 2528-5602 (Online), ISSN 2443-3861 (Print) Journal homepage: http://jurnal.poltekkesmamuju.ac.id/index.php/m
yang dikonsumsi oleh ibu dan dari simpanan zat gizi yang berada dalam tubuh ibu (Supariasa, D N., 2017). Dampak KEK pada ibu hamil adalah mempunyai risiko lebih besar untuk melahirkan bayi BBLR, mengalami kematian saat persalinan,  perdarahan,  pasca  persalinan  yang sulit  karena  lemah,  dan  mudah  mengalami gangguan  kesehatan.  Bayi  yang  dilahirkan dengan  BBLR  umumnya  kurang  mampu meredam  tekanan  lingkungan  yang  baru, sehingga  dapat  berakibat  pada  terhambatnya pertumbuhan dan perkembangan bahkan mengganggu  kelangsungan  hidup  (Fathonah, 2016).
World  health  organization (WHO) mengemukakan  bahwa  Prevalensi  KEK  pada kehamilan  secara  global  sebesar  35%  sampai 75%  dan  40  %  kematian  ibu  di  negara berkembang  berkaitan  dengan  KEK  (Ai  Yeyeh Rukiyah,  2010).  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas) tahun 2013 menunjukkan bahwa di Indonesia,  prevalensi  KEK  pada  wanita  hamil usia  15-49  tahun  mencapai  24,2%,  kemudian hasil Riskesdas (2018) prevalensi KEK sebanyak  17,3%  (Kemenkes  RI.,  2018). Sulawesi  Tenggara  merupakan  salah  satu Provinsi yang memiliki prevalensi KEK sedang pada tahun 2017 sebesar 21,9% (Kemenkes RI., 2018),  sedangkan  prevalensi  KEK  di  Kota Kendari  tahun  2019  sebanyak  14,37%,  serta  di Puskesmas  Puuwatu  sebesar  11,04%  (Dinas Kesehatan  Kota  Kendari,  2020).  Prevalensi tersebut di atas target SDGs 2015 – 2030 bahwa target  nasional  ibu  hamil  KEK  adalah  5% (Kemenkes RI., 2015).
Penyebab  KEK  pada  ibu  hamil  terdiri atas  penyebab  langsung  dan  tidak  langsung. Faktor  penyebab  langsung  adalah  asupan  gizi yang  kurang  dan  penyakit  infeksi  (Edowai  et al., 2018; Kemenkes RI, 2016; UNICEF, 2012). Penelitian  Hermadani  (2020),  menemukan bahwa  ada  hubungan  antara  tingkat  asupan makronutrien (Energi, Protein, Lemak, Karbohidrat)  dengan  kejadian  KEK  pada  ibu hamil.  Demikian  pula  penelitian  Dicatara, (2018)  diperoleh  hubungan  signifikan  antara asupan  energi  dan  protein  dengan  kejadian KEK  pada  ibu  hamil.  Penelitian  Kasrida Dahlan,  (2019)  juga  menemukan  bahwa  rerata asupan  energi  ibu  hamil  yang  mengalami kekurangan  energi  kronik  (KEK)  adalah  1.322 kalori,  keadaan  ini  tentunya  masih  di  bawah standar kebutuhan gizi ibu hamil.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  konsumsi makronutrien pada  ibu hamil KEK khususnya tingkat konsumsi energi, karbohidrat,  protein,  dan  lemak pada  ibu  hamil KEK  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Puuwatu Kota Kendari Provinsi Sulawesi Tenggara.

## METODE PENELITIAN Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif  dengan  menggunakan  rancangan survei.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  berlokasi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Puuwatu  Kota  Kendari  Sulawesi Tenggara.  Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan Juni – September 2020.

## Populasi dan Sampel
Populasi  penelitian  adalah  seluruh  ibu  hamil KEK  trimester  III  di  wilayah  kerja  Puskesmas Puuwatu sebanyak 35 orang dan sampel adalah ibu  hamil  KEK  trimester  III  di  wilayah  kerja Puskesmas  Puuwatu  sebanyak  35  orang  yang diperoleh  menggunakan  sampel  jenuh.  Ibu hamil dikategorikan KEK didasarkan pada hasil pengukuran lingkar lengan atas < 23,5 cm.

## Pengumpulan Data
Pengumpulan
data asupan makronutrien (energi,  protein,  lemak  dan Karbohidrat)  diperoleh  dengan  wawancara menggunakan  formulir recall 2x24  jam, kemudian  data  berat  badan  (BB)  diperoleh menggunakan  timbangan  injak  PER  dengan presisi 0,1 dan tinggi badan (TB) menggunakan microtoice dengan presisi 0,1. Data BB dan TB digunakan  untuk  menentukan  kebutuhan  gizi ibu hamil KEK.
Kebutuhan  gizi  ibu  hamil  dihitung menggunakan  rumus Harrish  Benedict dengan penambahan  zat  gizi  ibu  hamil  setiap  trimester disesuaikan  dengan  AKG.  Tingkat  kecukupan energi, protein, lemak dan karbohidrat didasarkan  pada  rekomendasi  Widyakarya Nasional  Pangan  dan  Gizi  (WNPG)  2012  yang terbagi  dalam  5  kategori  yaitu  defisit  tingkat berat  (<70%  angka  kebutuhan),  defisit  tingkat sedang  (70  –  79%  angka  kebutuhan),  defisit tingkat  ringan  (80  –  89%  angka  kebutuhan) (Supariasa,  D  N.,  2017).  Instrumen  yang digunakan  adalah  instrumen  baku  yang  telah valid dan reliabel.
Pengolahan dan Analisis Data
Pengolahan data konsumsi makronutrien dilakukan dengan membandingkan data konsumsi  ibu  hamil  dengan  kebutuhan  gizinya selama  hamil.  Data  diolah  menggunakan bantuan komputer dan dianalisis secara deskriptif dengan menghitung distribusi frekuensi setiap variabel penelitian yaitu asupan makronutrien dalam bentuk distribusi frekuensi dan  persentase  dari  setiap  variabel.  Penelitian ini telah mendapatkan ethical clearance dengan nomor: 132/KEPK-IAKMI/VII/2020.

## HASIL PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  pada  35  ibu hamil  KEK. Ditinjau  dari  aspek  umur,  terdapat 20% berumur < 20 tahun, 65,7% berumur 20 –
35  tahun  dan  14,3%  berumur  >35  tahun. Kemudian  ditinjau  dari  aspek  umur  kehamilan, terdapat  14,3%  umur  kehamilan  28  –  31 minggu,  54,3%  umur  kehamilan  32  –  35 minggu  dan  31,4%  umur  kehamilan  36  –  40 minggu.  Selanjutnya  berdasarkan  pendidikan, terdapat  2,9%  tamatan  SD,  22,9%  tamatan SMP, 62,9% tamatan SMA dan 11,4% tamatan PT  (S1).  Ditinjau  dari  aspek  pekerjaan ditemukan  2,9%  adalah  PNS,  8,6%  adalah wiraswasta  dan  88,6%  adalah  Ibu  Rumah Tangga (IRT).
Hasil  penelitian  juga  menemukan distribusi frekuensi konsumsi makronutrien dan kebutuhan makronutrien serta tingkat kecukupan makronutrien yang  dapat  dilihat pada tabel 1 dan 2 .

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi Konsumsi dan Kebutuhan Makronutrien pada Ibu Hamil KEK
Konsumsi Makronutrien Minimum Maksimum Rata-Rata Standar Deviasi Energi (kalori) 983,9 1663,2 1.258,6 183,3 Protein  (gr) 30,3 67,2 43,0 10,3 Lemak (gr) 26,7 75,8 51,3 11,5 Karbohidrat (gr) 116,5 226 158,4 22,5 Kebutuhan Makronutrien Energi (kalori) 2025 2982,3 2527 200,1 Protein  (gr) 80,6 104,6 93 4,8 Lemak (gr) 60,4 87 74,2 5,3 Karbohidrat (gr) 369,1 524,6 449,7 31,2
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  rata-rata konsumsi  energi  adalah    1.258,5  kalori  dengan konsumsi  terendah  adalah  983,3  kalori  dan tertinggi  adalah  1.663,2  kalori.  Rata-rata konsumsi  protein  adalah  43  gr,  dengan konsumsi  protein  terendah  adalah  30,3  gr  dan tertinggi  adalah  67,2  gr.  Kemudian  rata-rata konsumsi  lemak  adalah  51,3  gr,  dengan konsumsi  lemak  terendah  adalah  26,7  gr  dan tertinggi  adalah  75,8,  sedangkan  rata-rata konsumsi  karbohidrat  adalah  158  gr,  dengan konsumsi karbohidrat terendah adalah  116,5 gr dan tertinggi adalah 226 gr.
Tabel 1 juga  menunjukkan bahwa rata- rata  kebutuhan  energi  adalah    2.527    kalori dengan kebutuhan terendah adalah 200,1 kalori dan  tertinggi  adalah  2982,3  kalori.  Rata-rata kebutuhan  protein  adalah  93  gr,  dengan kebutuhan  protein  terendah  adalah  80,6  gr  dan tertinggi  adalah  104,6  gr.  Kemudian  rata-rata kebutuhan  lemak  adalah  74,2  gr,  dengan
kebutuhan  lemak  terendah  adalah  60,4  gr  dan tertinggi  adalah  87,  sedangkan  rata-rata kebutuhan  karbohidrat adalah 449,7 gr, dengan kebutuhan  karbohidrat  terendah  adalah    369,1 gr dan tertinggi adalah 524,6 gr.
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  tingkat kebutuhan  energi  100%  mengalami  defisit tingkat  berat,  kemudian  tingkat  kecukupan protein  91,4%  mengalami  defisit  tingkat  berat dan  8,6%  mengalami  defisit  tingkat  sedang. Kemudian  tingkat  kecukupan  lemak  sebagian besar    mengalami  defisit  tingkat  berat  yaitu 57,1%,  kemudian  20%  mengalami  defisit tingkat  ringan,  14,3%  normal  dan  8,6% mengalami defisit tingkat sedang.

## PEMBAHASAN
Penelitian    ini  mengkaji  konsumsi makronutrien ibu  hamil  terdiri  dari  3  jenis  zat gizi yaitu Protein, Lemak dan Karbohidrat yang terakumulasi  dalam  kandungan  energi  dan
berdasarkan  hasil recall 2x24  jam  diperoleh bahwa tingkat konsumsi energi dan karbohidrat 100%  dalam  kategori  defisit  berat  dengan  rata- rata  konsumsi  energi  adalah    1.258,6  kalori, sedangkan rata-rata kebutuhan energi ibu hamil adalah  2.526  kalori,  demikian  pula  dengan konsumsi karbohidrat, rata-rata konsumsi karbohidrat  sebesar  158,4  gr,  sedangkan  rata- rata kebutuhan protein adalah 93 gr.
Hal  ini  membuktikan  bahwa  konsumsi energi  ibu  hamil  masih  rendah  yakni  di  bawah
standar kebutuhan energi selama kehamilan, hal ini didasarkan pada hasil recall 2x24 jam bahwa jumlah  konsumsi  makanan  masih  kurang khususnya  dari  aspek  kuantitas,  secara  kualitas makanan  yang  dikonsumsi  bervariasi  yakni terdapat  makanan  sumber  karbohidrat  seperti nasi  dan  sagu,  makanan  sumber  protein  seperti ikan,  telur,  daging  ayam  serta  mengonsumsi sayuran  dan  buah-buahan,  namun  jumlah makanan  yang  dikonsumsi  sangat  sedikit sehingga tidak mencukupi kebutuhannya.

## Tabel 2.  Kategori Tingkat Kecukupan Makronutrien pada Ibu Hamil KEK (n=35)
Tingkat Kecukupan Makronutrien Energi (%) Protein (%) Lemak (%) Karbohidrat (%) Defisit tingkat berat 35 (100) 32 (91,4) 29 (57,1) 35 (100) Defisit tingkat sedang 0 3 (8,6) 2 (8,6) 0 Defisit tingkat ringan 0 0 7 (20) 0 Normal 0 0 5 (14,3) 0
Keterangan : Standar kecukupan asupan berdasarkan WNPG, 2012
Tingkat  kecukupan  asupan  protein sebagian    mengalami  defisit  tingkat  berat (91,4%),  selebihnya    mengalami  defisit  tingkat sedang  (8,6%)  dengan  rata  konsumsi  protein adalah  43  gr,  hal  ini  masih  sangat  rendah dibanding  kebutuhannya  yaitu  93  gr.  Jenis makanan  sumber  protein  yang  dikonsumsi  ibu hamil sebagian besar berasal dari ikan dan telur, selain itu ibu hamil juga mengonsumsi tahu dan tempe. Kemudian pada  asupan lemak, sebagian besar mengalami defisit berat (57,1%), kemudian  defisit  ringan  sebanyak  20,0%, 14,3%  normal  dan  8,6%  mengalami  defisit tingkat  sedang  dengan  rata-rata  rata  konsumsi lemak  adalah  51,3  gr  sedangkan  kebutuhannya mencapai 74,2 gr, makanan sumber lemak yang dikonsumsi  ibu  hamil  adalah  makanan  cemilan dan  juga  snack  serta  gorengan  sehingga  pada penelitian  ini  masih  ditemukan  ibu  hamil  yang kandungan  lemaknya  normal  atau  sesuai dengan  kebutuhannya.    Ibu  hamil  trimester  III harus meningkatkan konsumsi makronutriennya karena pada trimester III terjadinya penambahan  energi,  protein,  lemak  dan karbohidrat,  sehingga kebutuhan gizi  ibu  hamil meningkatkan  dibanding  ibu  yang  tidak  hamil. Konsumsi  makan  ibu  hamil  diperoleh  dengan melakukan recall 2x24 jam tidak berturut-turut. Rendahnya  konsumsi makronutrien ibu hamil  KEK  diduga  karena  faktor  umur  dan pendidikan  ibu,  dimana  pada  penelitian  ini
sebagian  besar  ibu  berumur  20  –  35  tahun. Umur yang paling baik untuk kehamilan adalah 20  –  35  tahun,  diharapkan  seiring  terjadinya peningkatan umur, maka diikuti pula peningkatan  pengetahuan    seseorang  (Istianah, 2013). Hal ini didukung oleh teori Notoatmodjo (2014),  bahwa  umur  merupakan  salah  satu faktor yang mempengaruhi pengetahuan seseorang.  Semakin  tua  usia  seseorang  maka pengetahuannya  juga  semakin  baik  khususnya dalam  menentukan  makanan  yang  tepat  untuk dikonsumsi  selama  kehamilan.  Kemudian pendidikan  ibu  hamil  sebagian  besar  adalah tamatan  SMA,  Ibu  yang  pendidikannya  rendah cenderung  tidak  memiliki  pemahaman  yang baik  tentang  makanan  yang  baik  selama kehamilan  sehingga  tidak  dapat  mengonsumsi makanan yang adekuat.
Kesehatan  ibu  selama  masa  kehamilan sangat  berpengaruh  terhadap  tumbuh  kembang janin.  Oleh  karena  itu,  diharapkan  ibu  hamil dapat  mengontrol  pola  makannya.  Pemenuhan gizi ibu hamil dapat diukur dengan peningkatan berat  badan  dan  ukuran  lingkar  lengan  atas (Saimin  &  Manoe,  2006).  Tingkat  pendidikan mempunyai  peranan  yang  penting  terhadap sikap  dan  perilaku  kesehatan  seseorang.  Ibu hamil  dengan  tingkat  pendidikan  yang  lebih baik  akan  cenderung  mencari  informasi  terkait kehamilannya  (Andina  Vita  Sutanto  dan  Yuni Fitriana, 2017).
Rendahnya konsumsi makronutrien juga diduga disebabkan karena kondisi pandemi covid-19 sehingga akses ibu untuk memperoleh makanan  bergizi  menjadi  berkurang,  pandemi juga  berdampak  pada  rendahnya  pendapatan keluarga  sehingga  daya  beli  makanan  bergizi juga menurun, selain itu faktor pengetahuan ibu hamil  yang  kurang  juga  berkontribusi  terhadap rendahnya  konsumsi  gizi  ibu  hamil.  Hal  ini terjadi  karena  kurangnya  informasi  yang diperoleh  ibu  hamil  dari  tenaga  kesehatan diakibatkan selama covid-19, pelayanan diarahkan  ke  pencegahan  dan  penanggulangan covid-19.  Olehnya  itu  pengetahuan  ibu  sangat berperan  dalam  meningkatkan  asupan  ibu hamil,  semakin  meningkatnya  pengetahuan akan  membantu  dalam  peningkatan  kepedulian tentang  konsumsi  yang  tepat  pada  ibu  hamil yang diharapkan pada hasil akhirnya membantu dalam mencapai status gizi yang baik.
Asupan  energi  yang  masuk  ke  dalam tubuh diperoleh dari makanan yang dikonsumsi sedangkan pengeluaran energi digunakan untuk metabolisme  basal,  aktivitas  fisik  dan  efek termik makanan. Keseimbangan antara pemasukan  energi  dan  pengeluarannya  akan menciptakan  status  gizi  normal  (Qamariyah  & Nindya,  2018).  Zat  gizi  yang  dibutuhkan  oleh tubuh  terdiri  dari  karbohidrat,  protein,  lemak, vitamin, mineral dan air. Angka kecukupan gizi (AKG)  adalah  angka  kecukupan  zat  gizi  setiap hari  menurut  golongan  umur,  jenis  kelamin, ukuran  tubuh  dan  aktivitas  untuk  mencegah terjadinya  kekurangan  ataupun  kelebihan  gizi (Narasiang et al., 2016).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Kasrida  Dahlan  (2019)  yang  menemukan bahwa  rerata  asupan  energi  ibu  hamil kekurangan  energi  kronik  sebesar  1.320  kalori dengan asupan minimal adalah 1.226 kalori dan asupan maksimal adalah 1.378 kalori. Demikian pula dengan asupan protein ditemukan rata-rata asupan  protein  sebesar  39,6  gr  dengan  asupan minimal  sebanyak  38  gr  dan  maksimal sebanyak 41,2 gr.
Penelitian Febriyeni (2017) juga memperkuat  penelitian  ini  bahwa    tingkat kebutuhan  energi  100%  mengalami  defisit tingkat  berat,  kemudian  tingkat  kecukupan protein  91,4%  mengalami  defisit  tingkat  berat dan  8,6%  mengalami  defisit  tingkat  sedang. Kemudian  tingkat  kecukupan  lemak  sebagian besar  mengalami  defisit  tingkat  berat  yaitu 57,1%,  kemudian  20%  mengalami  defisit
tingkat  ringan,  14,3%  normal  dan  8,6% mengalami  defisit  tingkat  sedang,  demikian pula  dengan  tingkat  konsumsi  protein  sebagian besar  termasuk  kategori  defisit  sebanyak  32 sampel  (56,1%)  dan  termasuk    kategori  lebih sebanyak  3  sampel  (5,3%).  Untuk  konsumsi protein,  konsumsi    tertinggi  sebanyak  121,4 gram,  terendah  sebanyak  29,6  gram  dengan konsumsi    rata-rata  66,6  gram.  Hasil  penelitian tersebut mengungkapkan bahwa asupan gizi ibu hamil  masih  di  bawah  standar  kebutuhan  ibu selama kehamilan.
Seorang Ibu hamil perlu memperhatikan  asupan  zat  gizi  dan  gizi  yang masuk  ke  dalam  tubuhnya,  setiap  fase  pada kehamilan  adalah  tahapan  yang  penting  dan amat  berpengaruh  pada  kesehatan  calon  bayi serta  kesehatan  ibu  itu  sendiri,  keadaan  ini membuat  kebutuhan  gizi  bagi  ibu  hamil berbeda  pada  tiap  fasenya.  Kebutuhan  gizi  ibu hamil  setiap  harinya  harus  ditambah  sesuai dengan  usia  kehamilannya  karena  ada  janin yang sedang tumbuh dan berkembang di dalam rahim  ibu,  kebutuhan nutrisi  dimasa  kehamilan pun akan berbeda dengan kebutuhan nutrisi saat tidak  hamil. Pada  masa  kehamilan,  seorang  ibu membutuhkan  tambahan  300  kalori  (Bunga Astria  Paramashanti,  2019).  Penelitian  ini  juga didukung  oleh  teori  Andina  Vita  Sutanto  dan Yuni Fitriana (2017), bahwa pada  trimester  III kebutuhan  ibu  hamil  akan  semakin  besar  yang diperlukan  untuk  pertumbuhan  janin  dan plasenta, olehnya itu, ibu hamil perlu mengubah cara  makannya,  meskipun  ibu  hamil  sudah merasa  makan  dengan  baik,  jika  melakukan diet,  maka  diet  makanan  pun  harus  mengikuti diet  makanan  untuk  ibu  hamil,  saat  kehamilan, ibu hamil membutuhkan lebih banyak konsumsi protein,  kalori  (untuk  energi),  vitamin  dan mineral  untuk  perkembangan  bayi  dan  ibu hamil.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan dalam penelitian ini adalah tingkat  konsumsi  makronutrien  pada  ibu  hamil KEK  sebagian  besar  dalam  kategori  defisit berat,  yakni  untuk  konsumsi  energi  dan karbohidrat  mengalami  defisit  berat.  Konsumsi protein  sebagian  besar  mengalami  defisit tingkat  berat,  demikian  pula  dengan  konsumsi lemak sebagian besar mengalami defisit tingkat berat.
Disarankan  bagi  ibu  hamil  untuk meningkatkan  jumlah  konsumsi  zat  gizi
makronutrien sehingga dapat mendukung perkembangan  janin  dan  kesehatan  ibu  hamil dan  bagi  peneliti  selanjutnya  diharapkan  dapat melakukan analisis secara statistik terkait faktor penyebab  rendahnya  konsumsi  makronutrien pada  ibu  hamil  kekurangan  energi  kronik  di wilayah kerja Puskesmas Puuwatu.

## DAFTAR PUSTAKA
Ai  Yeyeh  Rukiyah.  (2010). Asuhan  Kebidanan IV : Patologi Kebidanan . CV. Trans Info
Media.
Andina Vita Sutanto dan Yuni Fitriana. (2017). Asuhan  pada  Kehamilan .  Pustaka  Baru Press. Bunga  Astria  Paramashanti.  (2019). Gizi  Bagi
Ibu & Anak untuk Mahasiswa Kesehatan dan Kalangan Umum . PT. Pustaka Baru. Dicatara,  A.  A.  (2018). Hubungan  Asupan Makan dengan Kejadaian Kurang Energi
Kronis  (KEK)  pada  Ibu  Hamil  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sukaraja Puskesmas Sukaraja Kota Bandar Lampung . Fakultas kedokteran.
Dinas  Kesehatan  Kota  Kendari.  (2020). Profil Kesehatan Sulawesi Tenggara .
Edowai, N., Rantetampang, A. L., Msen, Y., & Mallongi,  A.  (2018).  Factors  influencing with malnutrition pregnant at Tigi district Deiyai  regency. International  Journal  of Science  &  Healthcare  Research , 3 (4),
245–256.
Fathonah.  (2016). Gizi  &  Kesehatan Untuk  Ibu Hamil  Kajian  Teori  dan  Aplikasi .
Erlangga. Febriyeni,  F.  (2017).  Faktor-Faktor  yang Berhubungan Dengan Kejadian Kekurangan  Energi  Kronis  Pada  Ibu
Hamil. Human  Care  Journal , 2 (3). https://doi.org/10.32883/hcj.v2i3.78 Hermadani,  C.  (2020). Hubungan  Tingkat Pengetahuan  Gizi  dan  Tingkat  Asupan
Zat Gizi Makro dengan Kejadian Kurang Energi  Kronis  pada  Ibu  Hamil  di Wilayah  Kerja  Gorang  Gareng  Taji Kabupaten Magetan . Poltekkes Kemenkes Surabaya.
Istianah.  (2013). Hubungan  Antara  Usia
Dengan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang
Pemeriksaan  Antenatal  Care  di  BPS  Ny. Siti  Khunainah,  AMd.  Keb  Desa  Popoh
Kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo. Kasrida Dahlan, A. (2019). Pengaruh Penerapan Konseling sadar gizi terhadap  jumlah  makronutrien  pada  ibu hamil mengalami KEK di Kota Palopo . Kemenkes,  R.  I.  (2015).  Rencana  strategis kementerian  kesehatan  tahun  2015-2019.
Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kemenkes  RI.  (2015). Rencana  Strategis Kementerian  Kesehatan  Tahun  2015- 2016 .
Kemenkes  RI.  (2018). Hasil  Utama  Riskesdas 2018 . Kemenkes  RI.  (2016). Informasi  kesehatan indonesia .  https://doi.org/10.1037/0022- 3514.51.6.1173.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2018).  Buku  saku pemantauan  status  gizi. Buku  Saku Pemantauan  Status  Gizi  Tahun  2017 ,  7– 11.
Narasiang, B. R., Mayulu, N., & Kawengian, S.
(2016). Gambaran pola konsumsi makanan  pada  ibu  hamil  di  Kota Manado. EBiomedik , 4 (2). Notoatmodjo,  S.  (2014). Promosi  Kesehatan dan Ilmu Perilaku . Rineka Cipta.
Qamariyah,  B.,  &  Nindya,  T.  S.  (2018).
Hubungan  antara  asupan  energi,  zat  gizi makro  dan  total  energy  expenditure dengan  status  gizi  anak  sekolah  dasar. Amerta Nutrition , 2 (1), 59–65.
Saimin,  J.,  &  Manoe,  M.  (2006).  Hubungan antara  berat  badan  lahir  dengan  status gizi  ibu  berdasarkan  ukuran  lingkar lengan  atas. Bagian  Obstetri  Dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Hasanudin, Makasar .
Supariasa,  D  N.,  H.  (2017).  Supariasa,  D  N.,
Hardinsyah.  In Ilmu  Gizi  Teori  dan Aplikasi. Penerbit  Buku  Kedokteran EGC.
UNICEF.  (2012). UNICEF’s  approach  to scaling up nutrition .