## ARTIKEL RISET
URL artikel: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/woh4303
Efektifitas Polymetric Skipping Terhadap Status Gizi Anak Usia Sekolah Dasar Di Kabupaten Pangkajene Kepulauan
K Marisna Eka Yulianita 1 , Chitra Dewi 2 1 Program Studi Profesi Ners, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Makassar 2 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Makassar Email Penulis Korespondensi ( K ): ichanaey@yahoo.co.id ichanaey@yahoo.co.id 1 , epidemiologi165@gmail.com 2
(+6285299823388)

## ABSTRAK
Secara global, Indonesia tercatat sebagai Negara ke-5 dengan jumlah anak tertinggi yang mengalami masalah gizi setelah India, China, Nigeria, dan Pakistan. Di saat pandemi Covid 19 seperti sekarang ini, pembatasan sosial dan pembatasan  fisik  menyebabkan  anak-anak  usia  sekolah  diliburkan  dan  menyebabkan  anak  kurang  melakukan aktivitas fisik yang berdampak pada metabolisme energi anak. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui efektifitas polymetric  skipping terhadap  status  gizi  anak  usia  sekolah  dasar  di  Kabupaten  Pangkajene  Kepulauan.  Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif yakni Quasy Experiment dengan rancangan Time Series Design . Proses pengumpulan data dilakukan sebanyak 2 kali dalam seminggu selama 4 minggu. Sampel penelitian ini adalah anak sekolah dasar kelas 3, 4, dan 5 sebanyak 31 anak yang diperoleh dengan menggunakan teknik purpossive sampling. Hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa polymetric  skipping memiliki  pengaruh  terhadap  status  gizi  anak  usia sekolah dasar (ρ<0,005). Hasil penelitian ini juga menunjukkan bahwa terdapat peningkatan nilai menuju nilai median berdasarkan umur masing-masing anak. Hal ini berarti terdapat perbaikan arah status gizi anak menuju nilai status gizi normal. Kesimpulan penelitian ini adalah pemberian latihan ini saat usia sekolah dasar memberikan kontribusi yang baik bagi pertumbuhan tulang anak.
Kata kunci : Polymetric skipping; anak usia sekolah dasar; status gizi
ABSTRACT
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 04 No. 03 (Juli, 2021) : 210-222                        E-ISSN 2614-5375

## Article history:
Received 22 Desember 2020 Received in revised form 15 Juli 2021 Accepted 15 Juli 2021 Available online 25 Juli 2021 licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## PUBLISHED BY :
Public Health Faculty Universitas Muslim Indonesia Address : Jl. Urip Sumoharjo Km. 5 (Kampus II UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email : jurnal.woh@gmail.com , jurnalwoh.fkm@umi.ac.id Phone : +62 85397539583
Penerbit : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muslim Indonesia
210
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 04 No. 03 (Juli, 2021) : 210-222                       E-ISSN 2614-5375

## ABSTRACT
Globally, Indonesia  is  listed  as  the  5 th country  with  the  highest  number  of  children  experiencing  nutritional problems after India, China, Nigeria and Pakistan. In the current Covid 19 pandemic, social restrictions and physical restrictions have caused school-age children to be closed and caused children to do less physical activity which has an impact on children's energy metabolism. The purpose of this study was to determine the effectiveness of  polymetric  skipping  on  the  nutritional  status  of  elementary school  aged  children  in  Pangkajene  Kepulauan Regency. This type of research is a quantitative study, namely Quasy Experiment with a Time Series Design. The data collection process was carried out 2 times a week for 4 weeks. The sample of this research was 31 children of grade 3, 4, and 5 grade which were obtained using purposive sampling technique. The results of statistical tests showed that polymetric skipping had an influence on the nutritional status of elementary school aged children (ρ <0.005). The results of this study also indicated that there was an increase in the value towards the median value based on the age of each child. This means that there is an improvement in the direction of children's nutritional status towards normal nutritional status values. The conclusion of this study is that the provision of this exercise at elementary school age provides a good contribution to children's bone growth.
Keywords : Polymetric skipping; elementary school aged children ; nutritional status

## PENDAHULUAN
Secara  global,  Indonesia  tercatat  sebagai  Negara  ke-5  dengan  jumlah  anak  tertinggi  yang mengalami masalah gizi setelah India, China, Nigeria, dan Pakistan. Hasil Riset Kesehatan Dasar saat ini  menunjukkan  masalah  gizi  Indonesia  dengan  proporsi  gizi  kurang  sebanyak  17,7%  dan  proporsi sangat pendek sebanyak 30,8%.  Pada tahun 2017, hasil pemantauan status gizi pada anak sekolah dan remaja umur 5 – 12 tahun di Sulawesi Selatan dengan kategori kurus  memiliki persentase sebanyak 7,1%  dan  pendek  sebanyak  25,2%. 1 Kabupaten  Pangkajene  dan  Kepulauan  merupakan  salah  satu kabupaten  di  Sulawesi  Selatan.  Jumlah  anak  usia  10-14  tahun  berdasarkan  laporan  kantor  statistik kabupaten  pada  tahun  2012  tercatat  19.751  orang  anak  laki-laki  dan  17.479  orang  anak  perempuan. Tercatat pula 4 kasus gizi buruk (0,02%), gizi lebih 232 orang (0,97%), dan gizi kurang sebanyak 611 orang (2,55%) di Kabupaten ini. 2
World Health Organization (WHO) tahun 2015 menyebutkan bahwa anak dan remaja usia 5-17 tahun membutuhkan aktivitas fisik 60 menit dengan intensitas sedang sampai cukup berat setiap hari. Adanya  peningkatan  aktivitas  akan  meningkatkan  pula  kerja  sistem  metabolisme  dalam  tubuh. Peningkatan metabolisme tubuh akan menstimulasi kebutuhan terhadap asupan makanan. Hasil utama Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) mencatat proporsi aktivitas kurang, yakni kegiatan kumulatif kurang dari  150  menit  seminggu  pada  penduduk  berumur  ≥10  tahun  antara  2013  sampai  2018  mengalami peningkatan 7,4% (26,1%-33,5%). 3 Pada anak usia sekolah, permasalahan staus gizi dapat terjadi karena konsumsi  makanan  yang  tidak  seimbang.  Hal  ini  dipengaruhi  oleh  tingkat  kebutuhan  energi  dan penggunaan metabolik berdasar pada kegiatan atau intensitas aktivitas masing-masing anak. Aktivitas yang  lebih  intens  akan  menstimulasi  sistem  metabolik  tubuh  menjadi  energi  dan  sebaliknya,  energi tersebut akan kembali berdampak pada intensitas aktivitas yang dapat dilakukan. Salah satu kegiatan yang diberikan pada anak usia sekolah adalah dengan latihan fisik. 4
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 04 No. 03 (Juli, 2021) : 210-222                       E-ISSN 2614-5375
Polymetric skipping merupakan gerakan meloncat ditempat secara berulang dengan kedua kaki secara bersama-sama, dimana tangan memegang ujung tali dan diputar melewati bagian atas kepala serta bawah telapak kaki yang dilakukan pada permukaan yang datar. 5
Polymetric skipping merupakan jenis latihan fisik yang secara normal dapat dilakukan selama 35- 85 menit. Dalam pelaksanaannya sebaiknya terdiri atas sesi pemanasan, latihan inti, dan pendinginan. Latihan ini mampu menstimulasi pertumbuhan. 6
Saat  ini  dunia  dilanda  pandemi  COVID-19  termasuk  Indonesia.  Keadaan  ini  mengakibatkan seluruh manusia harus membatasi mobilitasnya sebagai salah satu upaya pencegahan penularan virus SARS Cov-19. Kebijakan pemerintah dalam memaksimalkan upaya ini adalah dengan membekukan proses belajar mengajar untuk sementara waktu. Hal ini mengharuskan seluruh siswa melakukan proses belajar  dari  rumah  dengan  menggunakan  media  komunikasi  virtual.  Pembatasan  gerak  ini  sangat berkontribusi terhadap kesehatan metabolisme siswa karena proses pembentukan energi didukung oleh adanya  latihan  fisik.  Pertumbuhan  tulang  dan  berat  badan  pada  anak  usia  9-11  tahun  yang  belum dipengaruhi  oleh  hormon  pertumbuhan  dan  kurangnya  aktivitas  anak  selama  pandemi  COVID-19 memiliki kontribusi terhadap status gizi anak. Salah satu aktivitas fisik yang mudah dilaksanakan untuk melihat pertumbuhan tulang dan berat badan yang merupakan indikator status gizi anak selama pandemi COVID-19  adalah  latihan polymetric  skipping. Oleh  karena  itu  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  tentang  efektifitas polymetric  skipping terhadap  status  gizi  anak  usia  sekolah  dasar  di Kabupaten  Pangkajene  Kepulauan.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  status  gizi  dan mengetahui  efektivitas  latihan polymetric  skipping terhadap  status  gizi  anak  usia  sekolah  dasar  di Kabupaten Pangkajene Kepulauan.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  yakni Quasy  Experiment dengan  rancangan Time Series Design yang bertujuan untuk membandingkan hasil intervensi pretest dan posttest sebelum dan setelah latihan fisik polymetric skipping terhadap status gizi pada anak usia sekolah dasar. Penelitian ini dilakukan di salah satu kompleks perumahan Kabupaten Pangkajene Kepulauan pada 30 Agustus-30 September  2020.  Populasi  penelitian  ini  adalah  anak  usia  sekolah  dasar  di  kompleks  perumahan Kabupaten Pangkajene Kepulauan. Sampel penelitian ini adalah anak sekolah dasar kelas 3, 4, dan 5 sebanyak 31 anak yang diperoleh dengan menggunakan teknik purpossive sampling .
Proses pengumpulan data dilakukan sebanyak 2 kali dalam seminggu selama 4 minggu yang dimulai dengan pembagian perlengkapan dalam rangka pencegahan penularan COVID-19 yang terdiri dari face shield dan hand sanitizer kepada masing-masing sampel. Selanjutnya pengukuran tinggi badan dan berat badan anak sebelum memulai latihan polymetric skipping. Setelah itu, pemberian intervensi latihan fisik polymetric skipping yang dilakukan selama 10 menit. Siklus ini berjalan hingga pekan ke empat pelaksanaan intervensi. Dan diakhir pertemuan, dilakukan pengukuran tinggi dan berat badan anak setelah mengikuti latihan polymetric skipping.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 04 No. 03 (Juli, 2021) : 210-222                       E-ISSN 2614-5375

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Anak Usia Sekolah Dasar Berdasarkan Pre dan Post Intervensi Polymetric Skipping di Kompleks Perumahan Kabupaten Pangkajene Kepulauan No. Inisial Umur JK Berat Badan (Kg) Tinggi Badan (Cm) Pre Post  Selisih Pre Post Selisih 1 AN 9 tahun 8 bulan P 21.2 21.7 +0.5 120.3  121.3 +1 2 AH 11 tahun 2 bulan P 27.4 27.4 0 138.1  139.2 +1 3 AY 10 tahun 2 bulan P 27.5 27.3 -0.2 124.1  124.8 +1.1 4 KD 9 tahun 5 bulan P 25.4 26.1 +0.7 125.6  126.4 +0.7 5 DV 9 tahun 7 bulan L 23.9 24.7 +0.8 129.6  131.2 +0.8 6 AW 9 tahun 7 bulan L 22.5 23.2 +0.7 122  122.9 +1.6 7 IA 11 tahun 4 bulan L 29.6 30.1 +0.5 132.5  132.9 +0.9 8 NA 9 tahun 11 bulan P 23.1 23.6 +0.5 125.9  126.9 +0.4 9 FA 9 tahun 9 bulan P 22.6 23.7 +1.1 118.8  120.1 +1 10 RA 11 tahun 3 bulan L 28.1 28.5 +0.4 138.4  139.5 +1. 3 11 AT 9 tahun 10 bulan L 22 23 +1 128.4  129.2 +1.1 12 AD 9 tahun 9 bulan P 24.2 24.6 +0.4 119.6  120.3 +0.8 13 FQ 9 tahun 11 bulan L 20.9 21.4 +0.5 120.5  121.4 +0.7 14 CR 10 tahun 5 bulan P 24.2 25.2 +1 121.1  121.6 +0.9 15 QA 11 tahun 4 bulan L 32.9 32.3 -0.6 129  130.2 +0.5 16 GL 11 tahun 6 bulan L 21.5 22.4 +0.9 131.8  132.7 +1.2 17 CE 9 tahun 6 bulan P 20.7 22.3 +1.6 126.4  127.2 +0.9 18 NI 11 tahun 2 bulan P 52.6 52.5 -0.1 145.1  146.1 +0.8 19 TS 10 tahun 4 bulan P 35.4 35.3 -0.1 132.9  134.2 +1 20 AF 9 tahun 11 bulan P 20.9 21.6 +0.7 121  122.1 +1. 3 21 DW 9 tahun 10 bulan L 26.2 26.7 +0.5 125.3  126.1 +1.1 22 SA 10 tahun 2 bulan P 25.7 26.3 +0.6 129.3  130.5 +0.8 23 NY 11 tahun 6 bulan P 30.3 30.3 0 135.7  136.7 +1.2 24 NR 9 tahun 6 bulan P 22.4 23.4 +1 122.3  123.1 +1 25 RJ 11 tahun 5 bulan L 31.6 32.1 +0.5 132.1  133.3 +0. 8 26 RK 11 tahun 3 bulan L 29.3 29.1 -0.2 136.8  137.8 +1.2 27 LT 10 tahun 7 bulan L 26.1 27.1 +1 124.5  125.2 +1 28 FT 11 tahun 1 bulan L 33.4 33.8 +0.4 130.9  131.8 +0. 7 29 NU 10 tahun 6 bulan P 25.2 26.1 +0.9 127.8  128.8 +0.9 30 QI 11 tahun  bulan P 29.9 30.3 +0.4 131.2  132.3 +1 31 MR 10 tahun 5 bulan L 24.3 25.4 +1.1 126.5  127.6 +1. 1
Tabel 1 menunjukkan bahwa umur responden berada pada rentang umur 9 tahun 5 bulan hingga 11 tahun 6 bulan. Rentang berat badan responden berada pada 20,7kg hingga 52,6kg dengan tinggi badan 120,5cm hingga 145,1cm. Tabel di atas juga menunjukkan bahwa latihan polymetric skipping memberi pengaruh  kepada  perubahan  berat  badan  responden.  Perubahan  yang  terjadi  berupa  penurunan  berat badan 0,1 hingga 0,6 kg dan peningkatan berat badan 0,4 hingga 1,6kg. Sedangkan untuk tinggi badan, latihan polymetric  skipping ini  memberi  peningkatan  0,4  hingga  1,3cm.  Tabel  di  atas  menunjukkan
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 04 No. 03 (Juli, 2021) : 210-222                       E-ISSN 2614-5375
bahwa berdasarkan karakteristik umur, responden dengan umur 9 terdapat sebanyak 13 orang (41,9%), umur 10 tahun sebanyak 7 orang (22,6%), dan umur 11 tahun sebanyak 11 orang (35,5%).  Sedangkan berdasarkan karakteristik jenis kelamin, responden dengan jenis kelamin laki-laki terdapat sebanyak 14 orang (45,2%) dan responden dengan jenis kelamin perempuan terdapat sebanyak 19 orang (54,8%).
Tabel 2. Status Gizi Anak Usia Sekolah Dasar Pre dan Post Intervensi Polymetric Skipping pada Anak Usia Sekolah Dasar di Kompleks Perumahan Kabupaten Pangkajene dan Kepulauan
Kategori Pre Post Nilai Persen Nilai Persen Sangat Kurus 1 3,2 1 3,2 Kurus 2 6,5 2 6,5 Normal 24 77,4 24 77,4 Gemuk 3 9,7 3 9,7 Obesitas 1 3,2 1 3,2 Total 31 100 31 100
Tabel 2 menunjukkan bahwa responden yang berada dalam kategori sangat kurus terdapat 1 orang  (3,2%),  kategori  kurus  sebanyak  2  orang  (6,5%),  kategori  normal  24  orang  (77,4%),  kategori gemuk 3 orang (9,7%), dan kategori obesitas sebanyak 1 orang (3,2%).
Tabel 3. Nilai Z-score Pre dan Post intervensi Polymetric Skipping pada Anak Usia Sekolah Dasar di
Kompleks Perumahan Kabupaten Pangkajene dan Kepulauan Kategori Pre Post Uji Pearson Nilai Persen Nilai Persen < Median 21 67,8 19 61,3 = Median 5 16,1 7 22,6 ρ=0.00 ˃ Median 5 16,1 5 16,1 Total 31 100 31 100
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  responden  yang  memiliki  nilai z-score sebelum  intervensi polymetric  skipping yang  kurang  dari  nilai  median  sebanyak  21  orang  (67,8%),  responden  yang memiliki nilai sama dengan nilai median sebanyak 5 orang (16,1%), dan responden yang memiliki nilai lebih dari median sebanyak 5 orang (16,1%). Sedangkan responden yang memiliki nilai z-score setelah intervensi polymetric skipping yang kurang dari nilai median sebanyak 19 orang (61,3%), responden yang memiliki nilai sama dengan nilai median sebanyak 7 orang (22,6%), dan yang memiliki nilai lebih dari nilai median sebanyak 5 orang (16,1%). Hasil analisis data menggunakan uji pearson diperoleh hasil ρ=0,00 (ρ<α) yang bermakna terdapat pengaruh intervensi polymetric skipping terhadap status gizi anak usia sekolah dasar di Kabupaten Pangkajene dan Kepulauan.

## PEMBAHASAN
Status Gizi Sebelum Intervensi Polymetric Skipping
Status gizi pada anak dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya penyebab langsung dan tidak langsung. Penyebab langsung yang mempengaruhi status gizi anak adalah asupan gizi yang kurang dan  penyakit  infeksi  sedangkan  penyebab  tidak  langsung  adalah  pola  asuh  tidak  adekuat,
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 04 No. 03 (Juli, 2021) : 210-222                       E-ISSN 2614-5375
ketidakcukupan  pangan,  sanitasi,  dan  pengaruh  ekonomi.  Terfokus  dalam  hal  asupan  gizi  anak,  jika jumlahnya tidak adekuat maka akan berdampak pada terhambatnya pertumbuhan dan perkembangan anak. Selain itu, kekebalan tubuh anak juga akan menurun dan menyebabkan anak akan lebih rentan terkena penyakit. Sampel di dalam penelitian ini adalah anak usia sekolah dasar yang tinggal di dalam kompleks  perumahan  karena  adanya  pembatasan  aktivitas  sehubungan  dengan  merebaknya  virus COVID-19. Sebelum diberikan intervensi, pola aktivitas anak dalam penelitian ini hanya menghabiskan waktunya  di  halaman  rumah.  Beberapa  anak  tampak  bermain gadget di  halaman  rumah.  Hasil wawancara dengan orang tua, anak rata-rata menghabiskan waktu menggunakan gadget total 9-10 jam sehari. Selain itu, pola makan anak juga berubah. Mereka lebih banyak mengkonsumsi makanan ringan. Hasil wawancara orang tua menyebutkan bahwa mereka sengaja menyiapkan stok makanan ringan yang banyak di rumah agar anak tidak bosan dan tidak harus keluar rumah.
Hasil penelitian ini menggambarkan berat badan responden bervariasi mulai dari 20,7 kg hingga 52,6 kg dengan tinggi badan 120,5 cm hingga 145,1 cm. Berdasarkan standar antropometri penilaian status gizi anak, status gizi responden sebelum diberikan intervensi polymetric skipping dalam penelitian ini terdapat sebanyak 1 anak dalam kategori sangat kurus, 2 anak dalam kategori kurus, 24 anak dalam kategori normal, 3 anak dalam kategori gemuk, dan 1 anak dalam kategori obesitas.
Anak-anak yang masuk ke dalam kategori status gizi di bawah normal dalam penelitian ini adalah anak-anak yang kesehariannya diketahui menghabiskan waktunya untuk menonton televisi dan bermain handphone . Kondisi pandemi COVID-19 saat ini membuat anak-anak kompleks tidak bermain di luar rumah. Orang tua responden juga mengatakan bahwa mereka terpaksa membiarkan anaknya menonton televisi sepanjang hari dan bermain handphone kepada anak agar tidak merasa bosan berada di rumah saja. Keseharian anak yang menghabiskan waktu dengan gadget membuat anak-anak tersebut menjadi malas untuk makan. Hal ini berdampak pada asupan gizi anak tersebut, selain itu, metabolisme anak yang  tidak  maksimal  akibat  kurang  gerak  juga  mempengaruhi  penyerapan  asupan  yang  dikonsumsi anan-anak tersebut.
Gadget semakin hari semakin membuat anak-anak kecanduan. Setidaknya rata-rata anak akan menghabiskan waktu sekitar 8 jam per hari untuk menonton layar elektronik baik dari televisi maupun layar handphone .  Berdasarkan literature  review mengenai  pengaruh  alat  elektronik  terhadap pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  diketahui  bahwa  anak-anak  yang  menggunakan gadget akan mengalami  penurunan  aktivitas  fisik  sebanyak  13%  daripada  yang  tidak  menggunakan gadget. 7 Aktivitas kurang gerak ini akan mengganggu sistem sirkulasi dan metabolisme pada anak. Oleh karena itu, meskipun saat ini anak-anak lebih banyak menghabiskan waktu di rumah, penting bagi orang tua untuk tetap memberikan latihan fisik sederhana pada anak. Hal ini karena latihan fisik yang rutin dan teratur  dapat  memberikan  efek  yang  baik  terhadap  kebugaran  diantaranya  meningkatkan  daya  tahan kardiorespiratori, kekuatan otot dan metabolisme tubuh. 8
Sedangkan untuk anak-anak yang status gizinya berada di atas kategori normal adalah anak-anak yang  kesehariannya  lebih  suka  mengkonsumsi  makanan  ringan.  Selain  itu  orang  tua  responden  juga
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 04 No. 03 (Juli, 2021) : 210-222                       E-ISSN 2614-5375
mengatakan bahwa akibat kondisi pandemi COVID-19, anak-anak mereka menjadi lebih lambat untuk tidur yaitu di atas jam 9 malam. Hal ini menjadikan anak mereka terlambat bangun pada pagi hari yakni sekitar jam 8 pagi, sehingga memulai untuk mengkonsumsi makanan di atas jam 8 pagi dan menjadi lebih sering mengkonsumsi makanan ringan.
Kebiasaan melewatkan sarapan pagi memiliki dampak buruk pada anak, salah satu diantaranya adalah  kemungkinan  untuk  menderita  obesitas  menjadi  lebih  tinggi.  Melewatkan  sarapan  dikaitkan dengan  terjadinya  obesitas  pada  anak.  Bahkan,  memiliki  waktu  tidur  yang  cukup  tetapi  melewatkan sarapan menunjukkan tingkat obesitas yang lebih tinggi. 9 Obesitas merupakan kondisi kelebihan lemak dalam jaringan adiposa atau dengan kata lain terjadinya penimbunan lemak tubuh sebagai akibat dari konsumsi kalori yang berlebihan. Salah satu faktor yang mempengaruhi kejadian obesitas ini adalah kurangnya aktivitas fisik yang menjadikan metabolisme kalori di dalam tubuh menjadi tidak maksimal. Penderita obesitas, terutama yang mengalami gemuk saat kanak-kanak memiliki sel lemak lima kali lebih  banyak  dibandingkan  yang  memiliki  berat  badan  normal.  Jumlah  sel  lemak  ini  tidak  dapat dikurangi, oleh karena itu penurunan berat badan hanya dapat dilakukan dengan cara mengurangi jumlah lemak  di  dalam  tiap  sel  melalui  aktivitas  fisik. 10 Kejadian  obesitas  pada  anak  ini  akan  berkontribusi terhadap  timbulnya  penyakit  yang  dapat  membahayakan,  seperti  penyakit-penyakit  kardiovaskular. Penelitian  terkait  kebiasaan  melewatkan  sarapan  mengemukakan  bahwa  melewatkan  sarapan berkontribusi  terhadap  risiko  kejadian  aterosklerotik  dan  hasil  kardiovaskular  yang  merugikan. 11 Di dalam  penelitan  yang  berbeda  terkait  konsumsi  sarapan  pada  anak-anak  yang  obesitas  di  Italia menunjukkan  profil  lipid  yang  lebih  baik  dibandingkan  dengan  mereka  yang  melewatkan  sarapan. Anak-anak  yang  melewatkan  sarapan  menunjukkan  profil  lipid  yang  lebih  buruk  jika  dibandingkan dengan orang yang sarapan. Melewatkan sarapan pagi ini dikaitkan dengan risiko obesitas dan faktor risiko kardiovaskular yang lebih tinggi. Di dalam hal ini hormon, khususnya insulin-like growth factor - 1 (IGF-1) mungkin berperan sebagai modulator independen dari metabolisme lipid.
Sarapan berkontribusi terhadap asupan kalsium dan folat yang jauh lebih tinggi, dan asupan lemak total yang jauh lebih rendah daripada orang yang melewatkan sarapan pagi. Adapun jenis sarapan sereal lebih memungkinkan untuk memenuhi target konsumsi serat, kalsium, zat besi yang secara signifikan lebih tinggi. Sereal juga memiliki asupan folat, total gula yang lebih tinggi secara signifikan dan asupan total lemak dan natrium yang jauh lebih rendah daripada konsumsi non-sereal. 12
Status Gizi Setelah Intervensi Polymetric Skipping
Intervensi polymetric skipping dalam penelitian ini dilakukan dua kali dalam seminggu dengan total latihan 8 kali pertemuan. Intervensi dilakukan selama 10 menit untuk masing-masing anak dengan diberi  kesempatan  berstirahat  jika  merasa  kelelahan.  Hasil  analisis  data  menggunakan  uji  pearson diperoleh hasil ρ=0,00 (ρ<α) yang bermakna terdapat pengaruh intervensi polymetric skipping terhadap status  gizi  anak  usia  sekolah  dasar  di  Kabupaten  Pangkajene  dan  Kepulauan.  Hasil  penelitian  ini menunjukkan jumlah anak yang memiliki z-score kurang dari median dalam hal ini kategori kurus dan
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 04 No. 03 (Juli, 2021) : 210-222                       E-ISSN 2614-5375
sangat kurus  mengalami penurunan dari 21 anak menjadi 19 anak. Selain itu, untuk kategori normal mengalami peningkatan dari 5 anak menjadi 7 anak. Sedangkan untuk kategori gemuk dan obesitas tidak mengalami perubahan yakni tetap 5 anak.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa intervensi polymetric skipping ini memberikan efek yang spesifik pada keseluruhan sampel, yakni mengalami peningkatan tinggi badan antara 0,4 cm hingga 1,6 cm. Hal ini bermakna latihan polymetric skipping berpengaruh terhadap peningkatan tinggi badan anak usia sekolah dasar di kompleks perumahan Kabupaten Pangkajene dan Kepulauan.
Latihan melompat merangsang respons osteogenik di pinggul dan tulang belakang lumbar tanpa menghambat peningkatan tinggi, berat, atau lemak tubuh, yang semuanya penting untuk pertumbuhan dan perkembangan. Sebuah penelitian mengenai efek dari lompatan intensitas tinggi pada massa tulang pinggul dan lumbar pada anak-anak selama tujuh bulan menunjukkan adanya peningkatan tinggi badan pada anak yang melakukan aktivitas lompatan. Peningkatan tinggi badan pada anak dalam penelitian tersebut berkisar 3,1 cm hingga 3,6 cm. 13 Selain itu, kesehatan tulang dan kebugaran kardiovaskular anak juga dapat dipengaruhi oleh jumlah aktivitas fisik yang mereka lakukan. Aktivitas fisik selama masa  kanak-kanak  dianjurkan  sebagai  salah  satu  strategi  untuk  meningkatkan  kandungan  mineral tulang. Sebuah penelitian menunjukkan bahwa aktivitas skipping berkontribusi pada kesehatan tulang di tungkai bawah dimana anak yang berpartisipasi dalam kegiatan skipping mingguan memiliki tingkat kepadatan tulang yang lebih tinggi di kalkaneus dibanding yang tidak melakukan skipping. 14
Aktivitas  fisik,  yang  dapat  menghasilkan  tulang  yang  lebih  kuat  dan  lebih  sehat  yang  secara signifikan menurunkan risiko osteoporosis dan patah tulang di masa dewasa dan usia lanjut. Tinjauan dari tujuh belas studi mengenai intervensi latihan melompat berbasis sekolah menyimpulkan bahwa 15 dari 17 studi menemukan peningkatan signifikan dalam ukuran Bone Mass Density (BMD) dan atau Bone  Mass  Calcium (BMC)  untuk  seluruh  tubuh,  dan  atau  di  pinggul,  tulang  belakang,  dan  atau pergelangan tangan. Selain itu, dikemukakan pula bahwa terdapat peningkatan yang signifikan dalam kekuatan struktural tulang. BMD dan BMC pada anak-anak dan remaja dengan latihan intensitas tinggi secara signifikan meningkatkan mineralisasi tulang untuk pencegahan osteoporosis dan patah tulang di kemudian hari. 15
Efektivitas Polymetric Skipping Terhadap Status Gizi Anak Usia Sekolah Dasar
Penelitian ini menggunakan uji Pearson dalam mengetahui efektivitas latihan polymetric skipping terhadap  status  gizi  anak  usia  sekolah  dasar  di  kompleks  perumahan  Kabupaten  Pangkajene  dan Kepualauan.  Hasil  uji  ini  menunjukkan  nilai  ρ=0.00  (ρ<α)  yang  bermakna  terdapat  pengaruh  yang signifikan  dari  latihan polymetric  skipping terhadap  status  gizi  anak  usia  sekolah  dasar  di  kompleks perumahan  Kabupaten  Pangkajene  dan  Kepulauan.  Berkaitan  dengan  status  gizi,  hasil  penelitian  ini menunjukkan bahwa setelah melakukan intervensi polymetric skipping , sampel di dalam penelitian ini secara umum masih menggambarkan interpretasi status gizi yang sama saat sebelum diberikan latihan polymetric skipping . Akan tetapi, jika diperhatikan dari segi nilai, terdapat peningkatan nilai menuju nilai median berdasarkan umur masing-masing anak. Hal ini berarti terdapat perbaikan arah status gizi
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 04 No. 03 (Juli, 2021) : 210-222                       E-ISSN 2614-5375
anak menuju nilai normal. Di dalam penelitian ini, pada anak dengan kategori sangat kurus, nilai Z- score awal anak tersebut adalah 12,376 dan setelah intervensi mengalami peningkatan menjadi 12,720. Hal ini menunjukkan anak tersebut mengalami peningkatan sebesar 0,344 menuju nilai median status gizi normal. Selanjutnya anak dalam kategori kurus, dimana z-score anak tersebut adalah 13,344 dan 12,956  yang  kemudian  mengalami  peningkatan  menjadi  13,778  dan  13,782,  dimana  masing-masing anak ini mengalami peningkatan nilai sebanyak 0,434 dan 0,826 menuju kategori normal.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  intervensi  latihan  fisik  ini  memberikan  dampak  positif  terhadap peningkatan status gizi anak usia sekolah dasar. Anak-anak di dalam penelitian ini diberikan edukasi agar  membatasi  penggunaan gadget selama  di  rumah  dan  mengganti  kebiasaan  tersebut  dengan melakukan  aktivitas  yang  lain.  Aktivitas  atau  latihan  fisik  baik  yang  terstruktur  maupun  yang  tidak terstruktur  memiliki  efek  yang  kuat  terhadap  peningkatan  kebugaran.  Kekuatan  efek  latihan  atau aktivitas fisik ini terhadap kebugaran sangat bervariasi tergantung pada frekuensi, durasi, dan intensitas aktivitas  fisik.  Meskipun  demikian,  aktivitas  fisik  dipastikan  akan  berdampak  terhadap  kebugaran seseorang pada seluruh tingkatan aktivitas fisik. 16 Selain itu, orang tua responden juga diberi edukasi agar memberikan asupan gizi yang baik selama di rumah dan menjadwalkan waktu makan yang teratur selama berada di rumah. Diketahui bahwa anak yang stunting memiliki asupan makanan harian yang lebih rendah dibandingkan dengan anak yang tidak stunting . Oleh karena itu penting bagi orang tua untuk menjaga asupan makanan harian anak. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kejadian stunting dipengaruhi oleh asupan energi dan asupan protein. 17
Sedangkan  untuk  anak  dengan  kategori  gemuk  memiliki  nilai z-score awal  masing-masing 19,770,  20,042,  dan  19,492  yang  setelah  melakukan  latihan polymetric  skipping berubah  menjadi 19,053,  19,600,  dan  19,457  dimana  nilai  ini  mengalami  penurunan  nilai z-score sebanyak  masing- masing 0,717, 0,442, dan 0,035 yang bermakna bahwa terjadi perubahan nilai menuju arah kategori normal.  Selanjutnya  untuk  anak  dengan  kategori  obesitas  dengan  nilai z-score awal  24,983  yang kemudian mengalami penurunan nilai z-score menjadi 24,595 yang bermakna terjadi perubahan nilai 0,388  menuju  arah  kategori  status  gizi  normal.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  status  gizi  anak  dalam penelitian ini juga mengalami perbaikan ke arah status gizi normal. Pada penelitian ini, anak-anak yang berada di atas status gizi normal ini selalu diberikan edukasi dan selalu diingatkan untuk mengurangi konsumsi makanan dan minuman ringan serta edukasi tentang pembatasan jam istirahat malam.
Karena  fase  pertumbuhan  anak  pada  usia  setelah  ini  akan  mengalami  lonjakan  pertumbuhan akibat growth spurt , maka setiap anak harus mampu diarahkan untuk memiliki pola hidup yang sehat dengan mengurangi konsumsi makanan ringan melalui tidak melewatkan sarapan. Hal ini karena jika tidak  terkontrol,  maka  akan  menyebabkan  kelebihan  berat  badan  dan  obesitas.  Dukungan  keluarga, sekolah dan instansi terkait lainnya harus berperan dalam menyediakan jadwal dan lingkungan yang tepat bagi anak untuk memastikan mereka tidak melewatkan sarapan. 18
Pemberian  edukasi  dan  intervensi  merupakan  gabungan  yang  sangat  efektif  untuk  menjamin keberhasilan program perbaikan gizi anak usia sekolah dasar dalam penelitian ini. Hal ini didukung oleh
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 04 No. 03 (Juli, 2021) : 210-222                       E-ISSN 2614-5375
penelitian tentang efek jangka pendek dan jangka panjang terkait intervensi polymetric skipping dan edukasi  nutrisi  pada  anak  di  China  mengemukakan  bahwa  perbaikan  gizi  pada  anak  dapat dimaksimalkan  dengan  pemberian  intervensi  gabungan  yakni  olahraga  dan  pendidikan  nutrisi [19] .
Intervensi  olahraga  memiliki  efek  jangka  pendek  yang  lebih  baik,  sedangkan  pendidikan  nutrisi memiliki efek jangka panjang yang lebih baik. Oleh karena itu, peran orang tua dan lingkungan sangat berperan  penting  dalam  penentuan  status  gizi  anak.  Kontrol  asupan  gizi  dan  upaya  peningkatakan kesehatan  metabolisme  anak  melalui  aktivitas  fisik  akan  sangat  membantu  pertumbuhan  dan perkembangan anak.
Terdapat  banyak  pengaruh  positif  dari  latihan  fisik polymetric  skipping baik  secara  fisiologis maupun psikologis. Secara fisiologis akan mempengaruhi seluruh sistem organ pada tubuh manusia. Pada anak-anak, latihan fisik polymetric skipping juga berpengaruh terhadap kekuatan, kecepatan, dan VO 2 maks. Penelitian pada anak laki-laki usia 10-12 tahun menunjukkan bahwa berat badan, rasio lemak tubuh, sprint 20m, VO 2 max dan pengukuran kekuatan kaki berbeda secara signifikan pada kelompok yang melakukan lompat tali sebanyak 10 kali latihan. 20 Kaitannya dengan sistem metabolisme, status gizi  memiliki  pengaruh  terhadap  penggunaan  energi  di  dalam  tubuh  baik  untuk  metabolisme  basal maupun aktivitas fisik. Secara umum individu dengan status gizi kurang menggunakan energi untuk metabolisme  basal  lebih  tinggi.  Hal  tersebut  dilakukan  sebagai  upaya  untuk  mempertahankan  berat badan. Sebaliknya pada individu dengan status gizi lebih cenderung menggunakan pengeluaran energi lebih besar untuk aktivitas fisik. Hal demikian berkaitan dengan lebih tingginya usaha yang digunakan oleh individu dengan status gizi lebih dibandingkan individu dengan status gizi kurang. Asupan energi dan zat gizi makro karbohidrat, protein dan lemak berhubungan dengan status gizi anak sekolah dasar. Sebaiknya anak sekolah dasar dapat mengurangi konsumi makanan tinggi energi, protein, lemak dan meningkatkan aktivitas fisik. 21
Efektivitas dari latihan fisik terhadap gizi anak juga terlihat dalam penelitian yang menunjukkan bahwa setelah 12 bulan, anak yang menderita obesitas mengalami pengurangan lemak tubuh melalui aktivitas fisik. 22 Selain itu, anak yang mengkonsumsi sarapan pagi secara teratur mengalami penurunan lemak tubuh. Lebih lanjut, pengaruh positif dari latihan fisik ini juga ditunjukkan pada penelitian yang mengevaluasi efek pelatihan olahraga pada hasil kesehatan pada anak-anak dengan penyakit pernapasan kronis. Hasil meta analisis mengenai efek pelatihan olahraga terhadap kesehatan pada anak-anak dengan penyakit pernapasan kronis ini menunjukkan bahwa latihan secara signifikan meningkatkan kebugaran kardiovaskular dan kualitas hidup pada anak-anak dengan asma dan cystic fibrosis. 23
Selain  berpengaruh  terhadap  kesehatan  organ  tubuh,  latihan  fisik polymetric  skipping ini juga mampu meningkatkan fungsi kognitif termasuk perhatian pada otak manusia. Penelitian yang membahas tentang  perbedaan  tingkat  perhatian  sebelum  dan  sesudah  latihan skipping selama  6  minggu  (3  kali dalam seminggu) menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan antara skor waspada dan orientasi akan tetapi menunjukkan peningkatkan fungsi kontrol perhatian seseorang. 24 Kontrol perhatian ini akan sangat erat kaitannya dengan kemampuan konsentrasi pada seseorang terutama anak-anak usia
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 04 No. 03 (Juli, 2021) : 210-222                       E-ISSN 2614-5375
sekolah dasar. Sebuah penelitian mengenai efek intervensi aktivitas fisik terhadap kinerja kognitif dan akademik pada anak-anak menyimpulkan bahwa terdapat efek positif dari aktivitas fisik terhadap kinerja akademik anak yakni sebanyak 15 dari 25 anak (60%). Lebih lanjut dikemukakan efek ini sangat baik pada  nilai  matematika  siswa  yakni  6  dari  7  anak  (86%). 25 Sedangkan  secara  psikologis,  penelitian tentang efek latihan atletik terhadap prestasi dan harga diri pada 243 anak selama 14 minggu ditemukan bahwa terlihat adanya peningkatan yang signifikan pada harga diri anak yang melakukan latihan atletik. Selain  itu  peningkatan  yang  signifikan  juga  terlihat  pada  anak  yang  terlibat  dalam  program  latihan atletik. 26
Pada masa pandemi Covid 19 ini, pelajaran olahraga merupakan pelajaran yang tidak boleh untuk ditinggalkan, karena akan melatih gerak motorik anak yang hanya tinggal di rumah. Gerakan motorik ini berkontribusi secara langsung terhadap kondisi kesehatan anak. Selain itu, karena latihan polymetric skipping ini memiliki banyak pengaruh positif terhadap pertumbuhan dan perkembangan anak, baik dari segi fisiologis hingga psikologis, maka sebaiknya latihan polymetric skipping ini dapat dilaksanakan secara konsisten oleh setiap anak usia sekolah dasar. Oleh karena itu pelajaran olahraga juga diharapkan mampu  untuk  tetap  terlaksana  meskipun  secara  daring.  Studi  pada  anak  usia  10  hingga  13  tahun  di Rusia, pelajaran olahraga mampu dilakukan secara daring. Di dalam penelitian ini digambarkan bahwa pelaksanaan  pembelajaran  olahraga  tersebut  menggunakan  elemen e-learning berupa fixing materi ilustratif, record fixing hasil dan rekomendasi trainer, jadwal pelatihan dan aplikasi khusus lainnya pada layanan “ cloud ”. Penggunaan program ini memungkinkan kontrol terhadap latihan dan berkontribusi pada prestasi olahraga yang lebih tinggi di kalangan siswa. 27

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan penelitian ini adalah latihan polymetric skipping terbukti efektif dalam memperbaiki status gizi anak. Pemberian latihan ini saat usia sekolah dasar memberikan kontribusi yang baik bagi pertumbuhan tulang anak. Berkaitan dengan kondisi pandemi COVID-19 saat ini, latihan ini mampu memperbaiki pola hidup anak menjadi lebih sehat dan mengurangi risiko gangguan kesehatan akibat kurang  gerak.  Peneliti  sangat  menyarankan  agar  setiap  anak  diberikan  motivasi  untuk  melakukan aktivitas  secara  rutin  di  rumah,  terlebih  dalam  kondisi  pandemi  COVID-19  saat  ini.  Selain  itu,  saat proses pembelajaran sekolah telah dibuka, diharapkan latihan polymetric skipping ini dapat dijadikan materi pendidikan olahraga yang wajib bagi anak usia sekolah dasar.

## DAFTAR PUSTAKA
1. K. K. R. Indonesia, "Hasil Utama Riskesdas 2018," K. K. R. Indonesia, Ed., ed. Jakarta, 2018.
2. D. K. K. P. d. Kepulauan, "Profil Kesehatan Kabupaten Pangkep Tahun 2012," ed, 2013.
3. K. K. R. Indonesia, "Buku Saku Pemantauan Status Gizi Tahun 2017," K. K. R. Indonesia, Ed., ed. Jakarta, 2018.
4. N.  Martina,  "Pengaruh  Latihan  Polymetric  Menggunakan  Skipping  dan  Lompat  Gawang Terhadap Power Tungkai Peserta Ekstrakurikuler Bola Voli Di SMP Negeri 7 Pekalongan," Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Yogyakarta, 2013.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 04 No. 03 (Juli, 2021) : 210-222                       E-ISSN 2614-5375
5. I. W. A. P. Saputra , et al. , "Pengaruh Repetition Sprint dan Skipping Rope terhadap Power Otot Tungkai Siswa Peserta Ekstrakurikuler Bolavoli," Jurnal Ilmu Keolahragaan Undiksha, vol. 4, 2016.
6. Kemenkes,  "Pembinaan  Kesehatan  dan  Olahraga  di  Indonesia,"  Kementerian  Kesehatan Indonesia2015.
7. A. N. A. Sagr and N. A. A. Sagr, "The effect of electronics on the growth and development of young children: A Narrative Review," Journal of Health Informatics in Developing Countries, vol. 14, 2020 2020.
8. K. A. Setiaputri , et al. , "Hubungan Konsumsi Zat Gizi, Persentase Lemak Tubuh Dan Aktivitas Fisik  Dengan  Kebugaran  Jasmani  Pada  Atlet  Renang," Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (e- Journal) vol. 5, p. 166, Juli 2017 2017.
9. E. C. O. Forkert , et al. , "Skipping Breakfast is Associated with Adiposity Markers Especially When Sleep Time Is Adequate In Adolescents," Nature Research Journal, vol. 9, 2019.
10. M. Adriani and B. Wirjatmadi, Pengantar Gizi Masyarakat . Jakarta: Kencana Prenada Media Group, 2016.
11. H. O. Santos , et al. , "Association Of Breakfast Skipping With Cardiovascular Outcomes And Cardiometabolic Risk Factors: An Updated Review Of Clinical Evidence," Critical Reviews in Food Science and Nutrition Journal., 2020.
12. F. Fayet-Moore , et al. , "Impact of Breakfast Skipping and Breakfast Choice on the Nutrient Intake and Body Mass Index of Australian Children. ," Nutrients Journal, vol. 8, p. 487, 2016.
13. R.  K.  Fuchs ,  et  al. ,  "Jumping  Improves  Hip  and  Lumbar  Spine  Bone  Mass  in  Prepubescent Children: A Randomized Controlled Trial," Journal of Bone and Mineral Research, vol. 16, pp. 148-156, 2019.
14. A. S. Ha and J. Y. Y. Ng, "Rope skipping increases bone mineral density at calcanei of pubertal girls in Hong Kong: A quasi-experimental investigation," NCBI Journal, vol. 12, 2017.
15. V. H. Nguyen, "School-based exercise interventions effectively increase bone mineralization in children and adolescents," Osteoporosis and Sarcopenia Journal, vol. 4, pp. 39-46, 2018.
16. A. Shokibi and N. Nuryanto, "Hubungan Asupan Energi, Protein, Seng, Dan Kebugaran Fisik Dengan Prestasi Belajar Anak Stunting Di Sdn Penganten I, II, Dan III Kecamatan Klambu Kabupaten Grobogan," Journal of Nutrition College, vol. 4, pp. 71-78, 2015.
17. A. D. Utami , et al. , "The Effect of Dietary Intake and Social Economic Factors on the Risk of Stunting in Primary School Children in Surakarta, Central Java," Journal of Epidemiology and Public Health, vol. 02, pp. 1-10, 2017.
18. M. H. A , et al. , "Meal Skipping: Predictors Of Weight Status From A Nationally Representative Adolescents Sample," International Journal of Public Health and Clinical Sciences  (IJPHCS), vol. 7, July/August 2020.
19. M.  Hao ,  et  al. ,  "Short-Term  and  Long-Term  Effects  of  a  Combined  Intervention  of  Rope Skipping and Nutrition Education for Overweight Children in Northeast China," SAGE Journal, vol. 31, pp. 348-358, 2019.
20. N. Eler and H. Acar, "The Effects of the Rope Jump Training Program in Physical Education Lessons  on  Strength,  Speed  and  VO  [subscript  2]  Max  in  Children," Universal  Journal  of Educational Research, vol. 6, pp. 340-345, 2018.
21. B. Qamariyah and T. S. Nindya, "Correlation between Energy Intake, Macro Nutrients and Total Energy Expenditure and Nutritional Status of Elementary Students," Amerta Nutrition Journal vol. 2, pp. 59-65, 2018.
22. S. U. Cayres , et al. , "Physical Activity and Skipping Breakfast Have Independent Effects on Body Fatness Among Adolescents," Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, vol. 67, pp. 666-670, 2018.
23. B. Joschtel, Gomersall, S. R., Tweedy, S., Petsky, H., Chang, A. B., dan Trost, S. G. , "Effects of exercise training on physical and psychosocial health in children with chronic respiratory disease: a systematic review and meta-analysis," BMJ Open Sport & Exercise Medicine Journal 2018.
24. A. I. Putri , et al. , "The Difference Of Attention Level Before And After Skipping Exercise In Medical  Faculy  Of  Diponegoro  University  Students," Diponegoro  Medical  Journal, vol.  9, 2020.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 04 No. 03 (Juli, 2021) : 210-222                       E-ISSN 2614-5375
25. A.  S.  Singh ,  et  al. ,  "In  Children  And  Adolescents:  A  Novel  Combination  Of  A  Systematic Review And Recommendations From An Expert Panel. ," British Journal of Sports Medicine, vol. 53, pp. 640-647, 2019.
26. S. U. Çalık , et al. , "A Study of Effects of Kids' Athletics Exercises on Academic Achievement and Self-esteem," Universal Journal of Educational Research vol. 6, pp. 1667-1674, 2018.
27. A.  Yumashev ,  et  al. ,  "E-learning  for  Promoting  the  Potential  for  Participating  in  Sports: Effective Physical Training for Children Aged 10 to 13," Journal of Physical Education and Sport, vol. 12, p. 13, 2020.