STUDI FENOMENOLOGI : KESADARAN DIRI ( SELF AWARENESS ) PEROKOK AKTIF YANG MEMPUNYAI ANAK BALITA DALAM PERILAKU MEROKOK DI TEMPAT UMUM DI KELURAHAN PEGULON, KABUPATEN KENDAL
Shinta Ika Sandhi 1
Email : shinta86harnuddin82@gmail.com Stikes Uniska Kendal Jl.Soekarno Hatta No 99 Kendal Telp/Fax (0294) 381299

## Abstrak
Beberapa tahun belakangan bahaya tentang asap rokok tidak hanya difokuskan kepada perokok aktif saja namun juga  dampak  yang  diterima  oleh  perokok  pasif.  Semakin  meningkatnya  masalah  yang  diterima  oleh  perokok pasif  baik  di  rumah  maupun  di  lingkungan  tempat  kerja  memungkinkan  terjadinya  dampak  yang  ditimbulkan oleh asap rokok. Hal tersebut menunjukkan terdapatnya bahaya ganda yang ditimbulkan oleh asap rokok yang tidak  hanya  diterima  oleh  perokok  aktif  namun  juga  oleh  orang  di  sekitarnya  (Bustan,  2000).  Di  Kabupaten Kendal  prosentase  perokok  di  dominasi  oleh  pria,  dimana  hampir  85%  menjadi  perokok  aktif.  Salah  satu dampak  rokok  bagi  perokok  pasif  antara  lain  terkena  penyakit  infeksi  saluran  pernapasan  atas  (ISPA). Berdasarkan laporan SP3 Puskesmas di Kabupaten Kendal menunjukan bahwa kasus ISPA masih menajdi kasus paling  banyak  di  Kabupaten  Kendal  sebesar  140.305  penderita.  Jenis  penelitian  ini  adalah  kualitatif  dengan menggunakan  wawancara  mendalam.  Informan  utama  dalam  penelitian  ini  adalah  pria  perokok  aktif  yang mempunyai  anak  balita  sebanya  5  orang.  Teknik  analisa  data  dengan  analisa  konten,  meliputi  wawancara mendalam  dengan  informan  diolah  kemudian  dilakukan  analisis  data.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa informan utama sudah mengerti tentang bahaya asap rokok bagi perokok aktif, namun tidak memahami tentang bahaya  merokok  bagi  perokok  pasif  sehingga  kesadaran  untuk  merokok  di  tempat  yang  jauh  dari  jangkauan anak balita belum ada.
Kata Kunci : Rokok, perokok aktif, perokok pasif, dampak rokok.
1. Pendahuluan
Merokok  sudah  dikenal  masyarakat sebagai  salah  satu  penyebab  kematian  yang cukup besar di dunia. Berbagai penelitian telah membuktikan  ada  banyak  bahaya  merokok bagi  kesehatan.  Di  antaranya  yaitu  asma, infeksi paru-paru, kanker mulut, kanker tenggorokan, kanker paru-paru, serangan jantung,  stroke,  demensia,  disfungsi  ereksi (impoten), dan sebagainya. Rokok mengandung  zat-zat  berbahaya,  seperti  tar, nikotin,  karbon  monoksida,  dan  bahan  kimia berbahaya  lainnya.  Asap  rokok  mengandung 4.000  partikel  zat  kimia,  200  di  antaranya mengandung  racun  dan  43  jenis  lainnya bersifat karsinogen. (1)
WHO menyebutkan diamerika serikat 346.000  orang  meninggal  setiap  tahun  karena penyakit yang disebabkan oleh rokok dan 89 % kematian  akibat  kanker  paru-paru  di  Inggris diakibatkan  oleh  rokok.  Sedangkan  Indonesia merupakan    urutan  ketiga  dalam  hal  perokok setelah  China  dan  India.  Saat  ini  jumlah perokok  di  Indonesia  sekitar  60  juta  orang. Menurut  data  Kementerian  Kesehatan,  hampir 2  juta  anak  Indonesia  berusia  7-18  tahun merokok  rata-rata  dua  batang  setiap  hari.
Menurut  data  Organisasi  Kesehatan  Dunia (WHO), 50 juta orang  meninggal dunia akibat rokok  pada  tahun  2000.  Sekitar  50  persennya terjadi di negara berkembang. (1)
Bahaya  merokok  bagi  kesehatan  ini tidak  hanya  berlaku  bagi  perokok  saja. Pasalnya,  orang-orang  yang  ada  di  sekitar perokok pun berisiko tinggi terkena efek rokok tersebut,  meskipun  mereka  sendiri  tidak merokok. (2)
Beberapa  tahun  belakangan  bahaya tentang  asap  rokok  tidak  hanya  difokuskan kepada perokok aktif saja namun juga dampak yang  diterima  oleh  perokok  pasif.  Semakin meningkatnya  masalah  yang  diterima  oleh perokok  pasif  baik  di  rumah  maupun  di lingkungan tempat kerja memungkinkan terjadinya dampak yang ditimbulkan oleh asap rokok.  Hal  tersebut  menunjukkan  terdapatnya bahaya  ganda  yang  ditimbulkan  oleh  asap rokok  yang tidak hanya diterima oleh perokok aktif namun juga oleh orang di sekitarnya (3)
Perokok  pasif  adalah  seseorang  yang dipaksa untuk menghirup asap rokok. Sedangkan  yang  dimaksud  dengan  merokok pasif, adalah paparan asap rokok yang diterima oleh  non  perokok  yang  terdiri  dari  campuran
hembusan  asap  perokok  aktif  dan  asap  dari rokok yang dibakar atau dengan menggunakan alat  merokok  lainnya  seperti  pipa,  bidi,  cerutu dan  lain  sebagainya  yang  larut  dalam  udara ambien (4)
Satu  batang  rokok  mengandung  lebih dari  250  bahan  kimia  aktif  karsinogenik (penyebab  kanker),  termasuk  formaldehida, benzena,  vinil  klorida,  arsenik,  amonia,  dan hidrogen sianida. Asap buangan rokok mengandung karbon monoksida lima kali lipat, tar  dan  nikotin  tiga  kali  lipat,  dan  amonia hingga 46 kali lipat lebih banyak daripada asap yang  dihirup  langsung  oleh  perokok  aktif. Artinya,  peluang  kanker  bagi  para  perokok pasif  bisa  mencapai  hingga  50  kali  lipat  lebih tinggi dibandingkan dengan yang merokok.
Pertimbangan pemerintah dalam melindungi  anak  terhadap  dampak  tembakau yaitu rokok beserta zat adiktif yang dikandungnya merupakan landasan bagi Pemerintah  Indonesia  untuk  mengendalikan masalah rokok. Undang-undang nomor
23/2002  tentang  Perlindungan  Anak,  pasal  59 dan  67  menyatakan  secara  tegas  bahwa pemerintah  dan  lembaga  negara  lainnya  wajib bertanggung  jawab  memberikan  perlindungan khusus  kepada  anak  dalam  situasi  darurat, dimana  salah  satunya  adalah  anak  yang menjadi  korban  penyalahgunaan  zat  adiktif, termasuk rokok. (5)
Selain  itu,  sistem  kekebalan  tubuh anak-anak  juga  belum  terbentuk  sempurna sehingga  mereka  lebih  mudah  terkena  radang pernapasan,  seperti  bronkitis  dan  pneumonia. Bayi  yang  sering  terpapar  oleh  asap  rokok dalam jangka waktu panjang, atau yang ibunya merupakan  perokok  aktif,  memiliki  peluang yang  lebih  tinggi  terhadap  risiko  kematian akibat  Sudden  Infant  Death  Syndrome  (SIDS) daripada  bayi  yang  tidak  terpapar  oleh  asap rokok. (6)
Data  yang  dilaporkan  UNICEF  2012 menunjukkan  bahwa  pneumonia  sebagai  hasil dari  Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  (ISPA) akibat  menghirup  asap  rokok  sekunder menempati  peringkat  tertinggi  kematian  anak Indonesia, tercatat sebesar 14% atau sekitar 21 ribu  anak,  melebihi  angka  kematian  akibat AIDS, malaria, dan TBC. (6) Di  Kabupaten  Kendal  prosentase perokok di dominasi oleh pria, dimana hampir 85%  menjadi  perokok  aktif.  Sedangkan  pola 10 penyakit terbanyak pada pasien yang ada di puskesmas berdasarkan laporan
SP3
Puskesmas  menunjukan  bahwa  kasus  infeksi saluran pernapasan atas (ISPA) masih menajdi kasus  terbanyak  di  Kabupaten  Kendal  sebesar 140.305  penderita.  Sedangkan  kasus  spesifik TB  paru  pada  tahun  2016  sebesar  48,86  per
100.000  penduduk.  Pada  kasus  pneumonia balita  di  kabupaten  kendal  untuk  tahun  2016 mengalami  tren  peningkatan  yang  cukup signifikan dibandingkan pada tahun 2015, naik menjadi  134,39%  pada  tahun  2016  dari 49,21% pada tahun 2015. (7)

## Pengertian Rokok
Rokok  adalah  salah  satu  zat  adiktif  yang  bila digunakan  mengakibatkan  bahaya  bagi  kesehatan individu dan  masyarakat. Kemudian ada juga  yang menyebutkan  bahwa  rokok  adalah  hasil  olahan tembakau  terbungkus  termasuk  cerutu  atau  bahan lainya  yang  dihasilkan  dari  tanamam Nicotiana Tabacum,  Nicotiana  Rustica dan  spesies  lainnya atau  sintesisnya  yang  mengandung  nikotin  dan  tar dengan atau tanpa bahan tambahan (8)
Bahan-Bahan  Kimia  Yang  Terkandung  Dalam Rokok
1. Tar
Tar  adalah  zat  berwarna  coklat  berisi  berbagai jenis  hidrokarbon  aromatik  polisiklik,  amin aromatik dan N-nitrosamine. Tar yang dihasilkan asap rokok akan menimbulkan iritasi pada  saluran  napas,  menyebabkan  bronchitis, kanker nasofaring dan kanker paru. (8)
2. Nikotin Nikotin adalah zat atau bahan senyawa pirolidin yang  terdapat  dalam Nicotiana  tobacum, Nicotiana  rustica dan  spesies  lainnya  atau sintesisnya  yang  bersifat  adiktif  saraf  sehingga dapat  mengakibatkan  meracuni  saraf  tubuh, meningkatkan  tekanan  darah,  menimbulkan penyempitan pembuluh darah tepi, dan menyebabkan  ketagihan  dan  ketergantungan pada  pemakainya  (PP  RI  No.  19  Tahun  2003). Nikotin  yang  terkandung  dalam  rokok  adalah sebesar  0,5-3  nanogram,  dan  semuanya  diserap sehingga didalam cairan darah ada sekitar 40-50 nanogram nikotin setiap 1 mlnya. Nikotin yang dikandung  rokok  melepaskan  hormon  yang mengaktifkan  beberapa  reseptor  di  otak. Penggunaan  nikotin  mengakibatkan konsentrasi yang  meningkat  dan  ketahanan  tubuh  untuk tidak  lelah  lebih  lama  .  Selain  itu,  nikotin  juga memiliki efek adiktif dan psikoaktif. (9)
3. Karbon monoksida
Karbon  monoksida  (CO)  adalah  gas  beracun yang mempunyai afinitas kuat terhadap hemoglobin  pada  sel  darah  merah,  ikatan  CO dengan haemoglobin akan membuat haemoglobin  tidak  bisa  melepaskan  ikatan  CO dan  sebagai  akibatnya  fungsi  haemoglobin sebagai pengangkut oksigen berkurang, sehingga  membentuk  karboksi  hemoglobin mencapai tingkat tertentu akan dapat menyebabkan kematian. (8)
4. Timah hitam
Timah  hitam  (Pb)  yang  dihasilkan  oleh sebatang  rokok  sebanyak  0,5  ug.  Sebungkus
rokok (isi 20 batang)  yang habis dihisap dalam satu  hari  akan  menghasilkan  10  ug.  Sementara ambang  batas  bahaya  timah  hitam  yang  masuk ke  dalam  tubuh  adalah  20  ug  per  hari.  Bisa dibayangkan,  bila  seorang  perokok  berat menghisap  rata-rata  2  bungkus  rokok  per  hari, berapa  banyak  zat  berbahaya  ini  masuk  ke dalam tubuh (8)

## Kategori perokok
1. Perokok pasif
Perokok  pasif  dalam  asap  rokok  yang  dihirup oleh  seseorang  yang  tidak  merokok  ( Pasive smoker )  .  Asap  rokok  merupakan  polutan  bagi manusia dan lingkungan sekitarnya. Asap rokok lebih  berbahaya  terhadap  perokok  pasif  dari pada  perokok  aktif.  Asap  rokok  sigaret berkemungkinan  besar  berbahaya  terhadap mereka yang bukan perokok, terutama ditempat tertutup.  Asap  rokok  yang  dihembuskan  oleh perokok  aktif  dan  terhirup  oleh  perokok  pasif, lima  kali  lebih  banyak  mengandung  karbon monoksida, empat kali lebih banyak mengandung tar dan nikotin. (10)
2. Perokok aktif Perokok  aktif  adalah  asap  rokok  yang  berasal dari isapan perokok atau asap utama pada rokok yang  dihisap  ( mainstream ).  Dari  pendapat diatas  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  perokok aktif  adalah  orang  yang  merokok  dan  langsung menghisap  rokok  serta  bisa  mengakibatkan bahaya  bagi  kesehatan  diri  sendiri  maupun lingkungan sekitar. (3)

## Jumlah Rokok Yang Dihisap
Jumlah  rokok  yang  dihisap  dapat  dalam  satu batang,  bungkus,  pak  per  hari.  Jenis  rokok  dapat dibagi atas 3 kelompok yaitu (3) :
1. Perokok Ringan yaitu apabila merokok kurang dari 10 batang perhari.
2. Perokok  sedang  yaitu  apabila  merokok  10-20 batang perhari.
3. Perokok Berat yaitu apabila merokok lebih dari 20 batang
Bila sebatang rokok dihabiskan dalam 10x hisapan asap  rokok  maka  dalam  tempo  setahun  bagi perokok  sejumlah  20  batang  (satu  bungkus)  per hari  akan  mengalami  70.000  hisapan  asap  rokok. Beberapa  zat  kimia  dalam  rokok  yang  berbahaya bagi kesehatan bersifat kumulatif (ditimbun), suatu saat  dosis  racunnya  akan  mencapai  titik  toksis sehinggga akan mulai kelihatan gejala yang yang ditimbulkan. (11)

## Bahaya merokok
Bahaya  merokok  menurut  (Depkes  RI  dalam Poltekkes Depkes, 2010) adalah:
1. Bagi perokok aktif
a. Meningkatkan  risiko  dua  kali  lebih  besar untuk mengalami serangan jantung. Merokok  dapat  meningkatkan  tekana  darah dan  mempercepat  denyut  jantung  sehingga
pemasokan zat asam kurang dan keadaan ini memberatkan  tugas  otot  jantung.  Merokok dapat mempertebal dinding pembuluh darah yang  berakibat  jantung  kesulitan  dalam memompa darah (12) .
b. Meningkatkan  risiko  dua  kali  lebih  besar untuk mengalami stroke
c. Meningkatkan  risiko  mengalami  serangan jantung  dua  kali  lebih  besar  pada  mereka yang  mengalami  tekanan  darah  tinggi  atau kadar kolesterol tinggi
d. Meningkatkan  risiko  sepuluh  kali  lebih besar  untuk  mengalami  serangan  jantung bagi wanita pengguna pil KB
e. Meningkatkan  risiko  lima  kali  lebih  besar menderita kerusakan jaringan anggota tubuh yang  rentan.  Zat  dalam  rokok  yang  bersifat karsinogenik  adalah  tar,  dapat  meyebabkan kanker  paru-paru  karena  sebagian  besar  zat ini  tersimpan  didalam  paru-paru.  Selain  itu, tar  ini  dapat  menyebakan  kanker  jika merangsang  tubuh  dalam  waktu  yang  lama, biasanya didaerah mulut dan tenggorokan (12) . 2. Bagi perokok pasif
Asap  sampingan  (s idestream  smoke )  hasil  dari ujung  rokok  yang  terbakar  ternyata  lebih berbahaya dibandingkan asap utama ( mainstream smoke ) yang dihisap dan dikeluarkan  oleh  perokok,  karena  mengandung 2  kali  lebih  banyak  nikotin,  3  kali  kandungan tar  dan  kandungan  karbon  monoksida  5  kali lebih  banyak.  Perokok  pasif  yang  berada disekitar  perokok  aktif  akan  menghirup  dua jenis  rokok  ini  sekaligus,  sehingga  mengalami risiko  gangguan  kesehatan  seperti  mata  perih, bersin  dan  batuk-batuk,  sakit  kerongkongan, sakit  kepala,  hingga  masalah  pernapasan termasuk  radang  paru-paru  dan  bronkitis,  dan meningkatkan  risiko  kanker  paru  dan  penyakit jantung( 13) .
Merokok  sangat  berhubungan  dengan  penyakit jantung, pernapasan, kanker dan risiko penyakit lainnya.  Pembuluh  darah  pada  orang  yang merokok  terjadi  penyempitan  sehingga  tekanan darah  meningkat.  Hal  ini  dapat  menyebabkan stroke  apabila  menyumbat  pembuluh  darah  di otak  atau  vena  sekitar  otak.  Penyakit  paru-paru seperti  PPOK ,  emphysema,  chronic  bronchitis dan  asma  merupakan  dampak  dari  merokok yang merusak saluran pernapasan dan alveolus. Perokok  akan  mengalami  bronkitis  dengan gejala awal batuk  yang berkepanjangan,  karena paru-paru  tidak  dapat  melepaskan  mukus  yng terdapat  dalam  bronkus  secara  normal.  Hal  ini disebabkan karena asap rokok dapat memperlambat  pergerakan  silia  dan  setelah jangka  waktu  lama  akan  rusak  sehingga perokok lebih sering batuk (12)
Wanita  yang  sedang  mengandung  sangat berisiko  terjadi  gangguan  pada  kehamilannya, dapat  menyebabkan  kematian  bayi  dalam kandungan,  BB  bayi  rendah,  kelahiran  imatur, kehamilan  ektopik  (hamil  diluar  rahim),  dan cacat  dibagian  wajah.  Sperma  pada  perokok jumlahnya  lebih  sedikit,  disfungsi  ereksi  dan kualitas sperma buruk, karena bahan kimia yang terkandung  dalam  rokok  dapat  masuk  kedalam aliran darah yang secara langsung mempengaruhi  sperma (3) Dampak  rokok  dapat mempengaruhi penampilan seperti keriput pada wajah, kecerahan kulit yang buruk, kulit kendor dan  rambut  rontok.  Hal  ini  disebabkan  asap rokok  yang  merusak  kolagen,  elastin  dan kekuranngan  oksigen  pada  kulit.  Penyakit  lain yang  disebabkan  dari  perokok  yaitu  katarak, diabetes  mellitus  tipe  2,  artritis  reumatoid (peradangan sendi) (8)

## 2. Metode Penelitian
Penelitian  ini  termasuk  penelitian  kualitatif dengan pendekatan studi fenomenologi.
Subyek  dalam  penelitian  ini  adalah  perokok aktif  yang  ada  di  RW  IV  RT  10  Kelurahan Pegulon  yang  di  keluarganya  memiliki  anak balita  dan  bertempat  tinggal  yang  sama sebanyak 5 sebagai informan utama. Data yang diambil dalam penelitian ini adalah data primer melalui wawancara mendalam. Setelah pengumpulan  selesai  dilaksanakan  maka  data daianalisis  menggunakan  metode  analisis  isi ( conten  analysis ),  Analisis  ini  merupakan suatu  tehnik  untuk  mengambilkan  kesimpulan dengan  mengidentifikasi  karakteristik  khusus atau  pesan  obyektif  dan  sistematis  atau  suatu tehnik  penelitian  untuk  membuat  inferensi- inferensi  dengan  mengidentifikasi  secara sistemik  dan  obyektif  karakteristik  khusus dalam sebuah teks dengan tahapan pengumpulan  data,  reduksi  data,  penyajian data dan menarik kesimpulan.
3. Hasil dan Pembahasan a. Persepsi perokok aktif tentang kebiasaan merokok
Merokok  merupakan  kebiasaaan  buruk  di masyarakat  yang  sudah  dianggap  menjadi biasa,  karena  banyaknya  para  perokok atau  juga  karena  begitu  banyaknya aktivitas  merokok  yang  biasa  dijumpai disekitar  kita  sehingga  merokok  menjadi hal  yang  lumrah  dan  biasa  saja.  Hasil wawancara  pada  informan  utama  di peroleh bahwa seluruh informan menyatakan  kebiasaan  merokok  sudah cukup  lama  lebih  dari  15  tahun.  Jumlah rokok  yang  dikonsumsi  sehari  adalah  7 batang sampai dengan 12 batang.
“  saya  merokok  dari  remaja  sampai sekarang  kira-kira  sudah  20  tahun.  Gak tau kenapa ya..pekerjaan saya di lapangan  juga  menuntut  saya  untuk merokok..paling  banyak  ya  1  bungkus sehari.  Kayak  nyaman  aja  gitu  kalo ngrokok. (R-1)
“ngrokok ya tidak sehat sebenernya, tapi mau  berhenti  kok  gak  bisa  ya..sehari paling  tidak  harus  merokok  7-10  batang, biar  fress.  Apalagi  kalo  lagi  pusing..ya pasti  ngrokok.  Saya  udah  lama  merokok dari SMP ya kira-kira sudah 25 tahun.(R- 2)
“sudah  lama  sekali  saya  merokok,  wong dari  umur  belasan  tahun.  Dulunya  ya karna ikut-ikutan eh..keterusan. sehari ya paling tidak 10 batang ” (R-3)
“udah lama..sekitar 15 tahunanlah..sehari bisa sampai 2 bungkus. Tapi alhamdulilah  gak  apa-apa..sehat-sehat saja” (R-4)
“  merokok  ya  bisa  sampai  10  batang lebih, udah kebiasaan jadi susah berhentinya  wong  dari  saya  umur  17 tahunanlah.
Alasan  merokok  untuk  menghilangkan pusing  dan  stres  tidak  dapat  dipungkiri, karena  nikotin  yang  terdapat  dalam  rokok dapat  membawa  ketenangan.  Dengan demikian  pusing  atau  stres  pun  akan hilang.  Padahal  semakin  lama  merokok, semakin sulit untuk menghentikannya dan semakin  memperparak  kerusakan  organ tubuh perokok.
Nikotin  memproduksi  perasaan  senang yang  membuat  para  perokok  ingin  terus- terusan  merokok.  Setelah  sistem  saraf beradaptasi  dengan  nikotin,  perokok cenderung  menambah  jumlah  batang rokok  yang  dihisap.  Akibatnya  kadar nikotin  dalam  darah  juga  meningkat. Dosis  30-60  mg  dari  nikotin  dianggap sebagai dosis yang paling mematikan pada manusia.  Nikotin  adalah  salah  satu  racun yang bekerja sangat cepat. (14)
Efek  ketagihan  dari  nikotin  berasal  dari fungsinya
dalam merangsang pembentukan dopamine senyawa  kimia dalam  otak  yang  menimbulkan  perasan senang.  Penelitian  terkini  menunjukan bahwa  pengakain  nikotin  dalam  waktu lama  akan  menurunkan  kemampuan  otak untuk  mengenali  perasaan  senang  yang sesuangguhnya.  Oleh  karena  itu,  para
perokok  biasanyan  menambah  batang rokok  yang  disulut  setiap  harinya  untuk memperoleh kenikmatan yang sma  seperti saat pertama kali merokok. (11) Saat seorang perokok berusaha mengurangi  atau  menghentikan  kebiasaan merokok ketiadaan nikotin bisa menimbulkan efek ketagihan. Efek ketagihan  ini  bisa  muncul  dalam  dua  sisi yakni  mental  dan  fisik.  Gejala  ketagihan yang muncul dapat berupa pusing, depresi, merasa  frustasi  dan  mudah  marah.,  sulit tidur dan peralelah dan peningkatan napsu makan. (11)

## b. Persepsi  perokok  aktif  tentang  dampak merokok bagi perokok aktif
Di  Indonesia,  jumlah  kematian  akibat penyakit  yang  disebabkan  dari  kebiasaan merokok  mencapai  300  ribu  pertahun.
Hampir  60  persen  kematian  di  Indonesia disebabkan  oleh  penyakit  tidak  menular (PTM) yang disebabkan oleh rokok seperti stroke,hipertensi  dan  penyakit  jantung yang  kini  jumlahnya  semakin  meningkat. Dari  hasil  wawancara  mendalam  pada semua informan utama menyatakan bahwa 3  informan  hanya  menyebutkan  bahwa dampak  rokok  adalah  penyakit  paru-paru seperti  batuk  dan  sesak  nafas.  Sedangkan 2  informan  menyebutkan  bahwa  dampak rokok seperti pada iklan rokok yaitu dapat mengganggu  kesehatan  tubuh  terutama paru-paru, hipertensi, impotensi dan gangguan kehamilan serta dapat keguguran pada ibu hamil yang merokok.
“ ya yang saya tau klo merokok itu akan berdampak  pada  kesehatan  tubuh  seperti penyakit  kanker  paru-paru  dan  bisa  juga sesak nafas” (R-1) “katanya  sih  merokok  itu  dapat menyebabkan penyakit paru-paru, hiperteni, impotensi dan gangguan kehamilan dan janin “ (R-2) “  klo  merokok  ya  bisa  terkena  penyakit paru-paru,  kalau  paru-paru  bermasalah kan  bisa  jadi  batuk-batuk,  sesak  nafas dan meninggal” (R-3) “kalo  kata  iklan  rokok  itu  ya  merokok dapat  mempengaruhi  kesehatan  jantung, paru-paru terus bisa kena kanker tenggorokan” (R-4) “  merokok  dapat  membunuhmu  karena kalo  merokok  itu  akan  mempengaruhi kesehatannya terutapa di organ pernapasan. Jadi berbahaya “ (R-5)
Nikotin  merupakan  zat  yang  dapat membuat  seorang  perokok  kecanduan.
Pada  awalnya,  perokok  aktif  ini  akan merasakan  nikmatnya  menghisap  asap rokok.  Bagi  mereka  yang  merokok mengatakan  bahwa  rokok  membuat  tubuh terasa  segar,  meningkatkan  gairah  dan semangat. Hal itu memang ada sebenarnya karena  nikotin  didalam  rokok  dapat menstimulasi  kerja  jantung  lebih  cepat. Akibatnya, peredaran darah mengalir lebih cepat pula. (14)
Ditubuh,  nikotin  dalam  dosis  rendah berdampak pada gangguan saluran pernapasan. Namun, nikotin dengan kadar banyak akan menyumbat peredaran darah. Akibatnya,  perokok  mengalami  berbagai penyakit,  seperti  serangan  jantung  dan stoke.  Bahkan  merokok  menimbulkan kanker, impotensi dan gangguan kehamilan.    Tidak  hanya  nikotin,  didalam rokok  juga  mengandung  berbagai  jenis racun lain yang berdampak pada kesehatan. Bahan-bahan ini akan menghambat  proses  regenerasi  sel-sel  di tubuh.    Tar  di  rokok  menyebabkan  gigi berubah  kuning  kecoklatan.  Dampak  lain, kulit menjadi cepat keriput dan kusam. (14) Saat  menghirup  asap  rokok,  nikotin  turut masuk  ke  paru-paru,  kemudian  diabsorbsi sangat  cepat  kedalam  aliran  darah  dan menyebar keseluruh tubuh. Nikotin mempengaruhi  banyak  organ,  termasuk jantung  dan  pembuluh  darah,  sistem hormon,  metabolisme  dan  otak.  Nikotin juga  ditemukan  pada  air  susu  ibu  yang merokok, bahkan pada lendir hasil sekresi serviks.  Selama  kehamilan,  nikotin  dapat dengan  bebas  berkeliaran  di  plasenta  ,  air ketuban  ( amniotic  fluid )  dan  tali  pusat janin. (11)
c. Perilaku kebiasaan merokok di lingkungan umum
Dari  hasil  wawancara  bahwa  semua responden menyatakan bahwa saat merokok ditempat umum dipengaruhi juga perilaku merokok dari kumpulannya.
“  kalau  teman-teman  lain  pada  kumpul dan  merokok,  ya  saya  ikutan..walaupun itu  ditempat  umum,  kalau  dirumah  ya kadang-kadang ngerokok di dalam rumah  yang  penting  gak  didekat  anak- anak” (R-1) “ gak pilih-pilih tempat sih, kalau pingin ngrokok ya ngrokok aja dimanapun” (R- 2) “ kadang saya liat-lihat dulu, kalau disitu ada  anak  kecil  saya  mencari  tempat untuk  merokok  yang  jauh  dari  anak kecil” (R-3)
“  lihat-lihat  juga  ngerokoknya,  kalau disitu  rame  dan  tidak  ada  yang  merokok ya  saya  merokoknya  agak  jauh,  kaya contohnya  kalau  kumpulan  warga,  disitu pada  merokok  ya  saya  ikutan  merokok” (R-4)
“  saat  nyetir  mobil  malam,  kadang  saya buka  kaca  jendel  mobil  biar  asapnya tidak  masuk  ke  mobil  dan  kena  istri  dan anak-anak. (R-5)
Merokok akan mempengaruhi lingkungan, orang  lain,  atau  orang  terdekat.  Seorang yang  bukan  perokok  bila  terus-menerus terkena  asap  rokok  dapat  menerima dampak  yang  sama  dengan  perokok. Merokok juga dapat mengakibatkan napas berbau,  warna  kecokelatan pada kuku dan gigi,  serta  bau  yang  tidak  enak  pada rambut  dan  pakaian,  disamping  itu  kulit menjadi lebih keriput lebih awal. (15)
Asap  rokok  juga  mengakibatkan  ruangan menjadi  berbau  kurang  enak.  Tar  yang terkandung  diasap  rokok  akan  menempel di  dinding.  Akibatnya,  perokok  pasifpun mengalami  warna  cat  tembok  cenderung berwarna  kecoklatan.  Ruangan  yang sering kali di pakai untuk merokok tampak lebih kusam dibanding yang tidak digunakan merokok. (1) Asap rokok
juga menyumbang
peningkatan pencemaran udara. Kebiasaan orang-orang merokok yang leluasa merokok  di  tempat  umum  seperti  halte, kendaraan umum, tempat hiburan, stasiun, terminal, pasar dan fasilitas umum. Untuk itu dukungan pemerintah dengan membuat ruangan khusus merokok dapat menghindari perokok pasif dari asap rokok dari perokok aktif. (1)
d. Persepsi  perokok  aktif  tentang  dampak asap rokok bagi perokok pasif Asap  rokok  telah  dipastikan  sebagai penyebab  kanker  pada  manusia.  Asap rokok  yang  dihirup  perokok  pasif  adalah penyebab  utama  kanker  paru-paru  pada orang-orang  yang  bukan  perokok.  Risiko kanker  paru  meningkat  hingga  20-30% pada orang-orang yang tidak merokok tapi selalu dikelilingi
oleh
asap rokok, dibanding  non-perokok  yang  tidak terkena paparan asap.
Selain  kanker,  perokok  pasif  juga  sama berisikonya untuk terkena penyakit jantung seperti perokok aktif . Meski tidak pernah  merokok  sebelumnya,  perokok pasif  bisa  mengalami  peningkatan  risiko penyakit  jantung  hingga  sekitar  25-30%
dibanding dengan non-perokok  yang tidak pernah terkena paparan asap rokok.
“  katanya  dampaknya  lebih  bahaya  dari yang merokok, tapi kurang tau bahayanya seperti apa “ (R-1) “  ya  ada  dampaknya,  kaya  batuk-batuk karena asapnya” (R-2)
“  ya  bisa  mempengaruhi  juga  saluran pernapasannya, kalau sering terpapar bisa mempengaruhi kesehatannya seperti kena kanker juga bisa” (R-3)
“bisa  sesak  nafas  juga  karena  sering menghirup  asap  rokok,  apalagi  anak- anak” (R-4) “tidak  faham  benar  dengan  dampaknya (R-5)
Perokok  pasif  yang  tinggal  di  lingkungan perokok  aktif  akan  memiliki  kandungan nikotin  dalam  darah  dalam  jumlah  yang sama  dengan  perokok  kelas  menengah (orang  yang  merokok  sekitar  10  batang sehari) (1)
Selain  menyebabkan  berbagai  gangguan kesehatan,  rokok  dapat  berakibat  buruk pada  orang  lain  yang  ada  disekitarnya. Orang-  orang  ini  disebut  perokok  pasif. Mereka  terpaksa  menghirup  asap  rokok dari  perokok  aktif.  Akibatnya,  prokok pasif pun mengalami gangguan yang sama dengan prokok aktif. (14)
Tanpa  disadari,  perokok  pasif  telah menghirup  bahan-bahan  kimia  berbahaya yang  berasal  dari  asap  rokok.  Meskipun kadar  bahan-bahan  kimiayang  masuk  ke udara  tersebut  belum  melebihi  ambang batasyang diperolehkan, jika terjadi apapran dalam waktu yang lama dan terus- menerus dapat berpengaruh bagi keseahtan. (16)
Kurangnya  kesadaran  dan  sikap  negatif masyarakat tentang bahaya rokok bagi diri dan orang-orang di sekelilingnya menyebabkan kurangnya kemampuan masyarakat  untuk  merubah  perilakunya dan menciptakan lingkungan yang sehat.Untuk  itu  perlu  dilakukan  upaya pencegahan  baik  di  lingkungan  rumah, sekolah,  maupun  lingkungan  masyarakat. Salah  satu  upaya  pencegahan  yang  dapat dilakukan adalah kegiatan penyuluhan dan bimbingan  untuk  memberikan  penerangan dan  pengetahuan  kepada  sasaran  yang menyalahgunakan
dan untuk membangkitkan kesadaran mereka tentang rokok. (15)
4. Kesimpulan
Kesimpulan yang dapat ditarik adalah sebagian besar  informan  menunjukkan  bahwa  informan utama  sudah  mengerti  tentang  bahaya  asap rokok  bagi  perokok  aktif,  namun  tidak memahami  tentang  bahaya  merokok  bagi perokok  pasif  sehingga  kesadaran  untuk merokok  di  tempat  yang  jauh  dari  jangkauan anak balita belum ada.

## 5. Daftar Pustaka
[1] Sugito, J. Stop Rokok, Mudah Murah Cepat. Redaksi  Plus  Penebar  Swadaya,  Depok. 2007
[2] Swari,
Rizky. 2017.
(https://hellosehat.com/hidup- sehat/berhenti-merokok/bahaya-merokok- pada-daya-tahan-tubuh/). Diakses tanggal 10
Juli 2019
[3] Bustan,  M. Epidemiologi  Penyakit  Tidak Menular . Jakarta: Rineka Cipta. 2007
[4] World  Health  Organization,  2013. World Health  Statistic  2013 .  New  York:  WHO
Publication.
[5] Depkes
RI, 2012.
(http://www.depkes.go.id/article/print/2051/ pemerintah-terus-berupaya-kendalikan-
dampak-merokok.html)  diakses  tanggal  10
Juli 2019
[6] Quamila,
Ajeng. 2017.( https://hellosehat.com/hidup-sehat/berhenti- merokok/bahaya-asap-rokok-bagi-perokok- pasif/merokok-dekat-anak-adalah- penganiayaan-anak)  diakses  tanggal  25  Juli 2019.
[7] Dinkes Kabupaten. Profil Kesehatan
Kabupaten Kendal , 2016
[8] Triswanto,  S.  Stop  Smoking.  Sleman  : Progresif book. 2007.
[9] Nainggilan,  R,  A. Anda  Mau  Berhenti Merokok?  Pasti  Bisa .  Bandung:  Indonesia
Publishing House. 2006.
[10] Wardoyo.  Pencegahan  Panyakit  Jantung koroner. Solo: Toko Buku Agency. 1996.
[11] Sitepoe  M.  Kekhususan  Rokok  Indonesia. Jakarata: Grasindo. 2000.
[12] Nururrahmah,2014
Nururrahmah.
2014.”Pengaruh Rokok Terhadap Kesehatan
Dan  Pembentukan  Karakter  Manusia”.
Semina r,  Vol  01,  Nomor  1.  Universitas Cokroaminoto. Palopo. Hal 78 – 84.
[13] Novarianto  J.  Hubungan  Persepsi  Remaja tentang  Peringatan  Kesehatan  Bergambar pada  Kemasan  Rokok  dengan  Motivasi
Berhenti Merokok pada Remaja di
Madrasah  Aliyah  Al-Qodiri  Kecamatan
Patrang Kabupaten Jember. Jember: Universitas Jember. 2015
[14] Sukmana,  Tedie.  Mengenal  Rokok  Dan Bahayanya. Be Champion, Jakarta. 2017
[15] Kemenkes  RI.  2013.  Hasil  Riskesdas
2013.(http://depkes.go.id/downloads/riskesd as2013/ Hasil%20Riskesdas%202013.pdf.) [16] Anna. Bahaya Nyata dari Rokok,
Kompas.com.
(https://lifestyle.kompas.com/read/2010/05/ 31/11004732/bahaya.nyata.dari.rokok) diakses tanggal 10 Juli 2019