## JOURNAL OF ISLAMIC NURSING
PENINGKATAN PENGETAHUAN TENTANG CUCI TANGAN MELALUI PENDIDIKAN KESEHATAN DENGAN MEDIA AUDIOVISUAL
Nur Ridha Sasmitha 1 , Ani Auli Ilmi 2 , Huriati 3
Jurusan Ilmu Keperawatan, FKIK Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar
1 Email : nurridhas@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Perilaku  cuci  tangan  sering  dianggap  sebagai  hal  yang  sepele  di  masyarakat,  padahal  cuci  tangan  dapat memberikan kontribusi pada peningkatan status kesehatan masyarakat. Anak-anak usia sekolah mempunyai kebiasaan  kurang  memperhatikan  perlunya  cuci  tangan    dalam  kehidupan  sehari-hari,  terutama  ketika dilingkungan  sekolah.  Sehingga  anak  usia  sekolah  sangat  perlu  diberikan  pendidikan  kesehatan. penggunaan media dalam proses pendidikan kesehatan dan pemberian informasi meningkatkan keefektifan dan keaktifan siswa, tergantung dari jenisnya, ketersediaannya dan kemampuan dalam mempergunakannya. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  pendidikan  kesehatan  dengan  audiovisual  terhadap pengetahuan  cuci  tangan  pada  anak  usia  sekolah.  Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  Quasy Eksperimen dengan rancangan Pre test-Post test with Control Group. Penelitian ini dilakukan pada bulan Oktober  sampai  November  2017.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  siswa  kelas  IV,  V  dan  VI  dengan jumlah  populasi  102  orang..  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  random  sampling    sebanyak  21 responden. Analisis data yang dilakukan adalah analisis univariat dan bivariat menggunakan Wilcoxon test dan Mann-Whitney Test Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar responden pada kelompok intervensi memiliki pengetahuan saat pre-test dalam kategori baik yaitu sebanyak 12 responden (57,1) dan nilai  pengetahuan  saat  post-test  meningkat  menjadi  17  responden  (81%)  dalam  kategori  baik.  Sedangkan pada  kelompok  kontrol  tidak  terjadi  peningkatan  pengetahuan  yaitu  sebagian  besar  responden  pada kelompok  kontrol  memiliki  pengetahuan  saat  pre-test  dan  post-test  dalam  kategori  baik  sebanyak  12 responden  (57,1%).  Hasil  uji  statistik  dengan  Mann-Whitney  test  didapatkan  ada  pengaruh  pendidikan kesehatan dengan audiovisual terhadap pengetahuan tentang cuci tangan pada anak usia sekolah (p<0,05). Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  media  video  ini  dapat  menjadi  salah  satu  media  yang  efektif  digunakan dalam  penyuluhan  kesehatan.  Selain  itu,  sebaiknya  petugas  kesehatan  terutama  bekerja  sama  dengan instansi pendidikan mengadakan pendidikan kesehatan dengan memanfaatkan media audiovisual agar dapat meningkatkan pengetahuan dan  informasi anak usia sekolah tentang cuci tangan
Kata Kunci :   Pendidikan Kesehatan, Pengetahuan, Audiovisual

## 1. PENDAHULUAN
Perilaku  hidup  sehat  yang  sederhana  seperti mencuci tangan dengan sabun merupakan salah satu cara  untuk  meningkatkan  kesadaran  masyarakat tentang pemeliharaan kesehatan pribadi dan pentingnya  berprilaku  hidup  bersih  dan  sehat. Berdasarkan  fenomena  yang  ada  terlihat  bahwa anak-anak  usia  sekolah  mempunyai  kebiasaan kurang  memprihatinkan  perlunya  cuci  tangan dalam  kehidupan  sehari-hari,  terutama  ketika dilingkungan sekolah. Mereka biasanya
langsung  makan-makanan  yang  mereka  beli disekitar  sekolah  tanpa  cuci  tangan  terlebih dahulu,  padahal  sebelumnya  mereka  bermain- main.  Perilaku  tersebut  tentunya  berpengaruh dan  dapat  memberikan  kontribusi  dalam terjadinya penyakit diare (Purwandari, 2013).
Menurut World Health Organization
(WHO)  pada  tahun  2013  hingga  saat  ini penyakit diare masih menjadi masalah kesehatan umum di dunia. Angka kejadian diare pada  anak  di  dunia  setiap  tahunnya  mencapai 760.000  jiwa.  Berdasarkan  hasil  data  profil

## JOURNAL OF ISLAMIC NURSING
kesehatan Indonesia tahun 2015 yang dipublikasi oleh Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (RI) terjadi 18 kali Kejadian Luar  Biasa  (KLB)  diare  yang  tersebar  di  11 provinsi,  18  kabupaten/kota  dengan  jumlah penderita  1.  213  orang  dan  kematian  30  orang Case  Fatality  Rate (CFR)  2,47%.  Sedangkan data  yang  dipublikasi  oleh  Dinas  Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan (2015) juga dilaporkan  oleh  sarana  pelayanan  dan  kader kesehatan mengalami penurunan namun penyakit  diare  ini  masih  sering  menimbulkan Kejadian Luar Biasa (KLB) yang cukup banyak bahkan menimbulkan kematian.
Anak usia sekolah baik tingkat pra sekolah, sekolah  dasar,  sekolah  menengah  pertama  dan sekolah  menengah  atas  adalah  suatu  masa  usia anak  yang  sangat  berbeda  dengan  usia  dewasa. Di  dalam  periode  ini  didapatkan  banyak permasalahan kesehatan yang sangat menentukan  kualitas  anak  dikemudian  hari. Masalah  kesehatan  tersebut  meliputi  kesehatan umum,  gangguan  perkembangan,  gangguan perilaku  dan  gangguan  belajar.  Permasalahan kesehatan  tersebut pada  umumnya  akan menghambat  pencapaian  prestasi  pada  peserta didik disekolah (Pratama, 2013).
Menurut Djauzi
(2008), dalam Susilaningsih,  (2013),  mikroorganisme  ada dimanapun,  mencuci  tangan  merupakan  salah satu cara untuk menghilangkan mikroorganisme dan  untuk  menghindari  penularan  penyakit.  Di sekolah  anak  tidak  hanya  belajar,  tetapi  banyak kegiatan lain yang dapat dilakukan oleh anak di sekolah  seperti  bermain,  bersentuhan  ataupun bertukar  barang-barang  dengan  teman-teman. Kuman  yang  ada  di  alat-alat  tulis,  kalkulator, buku-buku  dan  benda-benda  lain  akan  dengan mudah berpindah dari tangan satu anak ke anak lainnya, sehingga jika ada anak yang mempunyai  penyakit  tertentu  akan  mudah menular  pada  anak  lainnya.  Jadi,  mencuci tangan  harus  dilatih  sejak  dini  pada  anak  agar anak  memiliki  kebiasaan  mencuci  tangan, sehingga anak terhindar dari penyakit (Susilaningsih, 2013).
Menurut Sumiati (2011) penggunaan media dalam proses pendidikan kesehatan dan pemberian  informasi  meningkatkan  keefektifan dan  keaktifan  siswa,  tergantung  dari  jenisnya, ketersediaannya dan kemampuan dalam mempergunakannya. Konsep tentang kemanfaatan  alat  bantu  pandang  dengan  visual dapat  melukiskan  gambar  kehidupan  dan didasarkan  atas  konsep  tentang  perolehan pengalaman seseorang melalui media pembelajaran (perantara) yang digunakan makin konkrit suatu media pembelajaran yang digunakan, makin tinggi  nilai  pengalaman  yang diperoleh. Kemampuan audiovisual dapat melukiskan  gambar  kehidupan  dan  suara  yang memberikan  daya  tarik  tersendiri.  Penerapan media audiovisual membuat siswa dapat melihat dan mendemonstrasikan secara langsung bagaimana  proses  itu  terjadi  serta  dapat mengaplikasikan dengan nyata dalam kehidupan sehari-hari. Hasil penelitian menunjukkan penggunaan media audiovisual dalam pemberian  penyuluhan  sangat  efektif  dalam menambah  pengetahuan  pada  seseorang  yang selanjutnya  akan  memberikan  nilai  atau  sikap positif  sehingga  dapat  langsung  dipraktikkan yang  pada  nilai  atau  sikap  dan  bahkan mempraktikkan ke arah yang positif.
Di  Kabupaten  Jeneponto  sendiri  tingkat kejadian diare berdasarkan data Dinas Kesehatan  (Dinkes) Kabupaten  Jeneponto jumlah  kasus  diare  pada  tahun  2014  yang ditangani  sebanyak  11.752  kasus  (155,4%)  dan presentasi  ini  telah  mencapai  target  nasional yaitu  100%.  Angka  kesakitan  penyakit  diare  di Kabupaten  Jeneponto  tahun  2014  per  1.000 penduduk (Dinkes Kabupaten Jeneponto, 2015).
Pelaksanaan  penelitian  ini  dilakukan  di Kabupaten  Jeneponto  dengan  mengacu  pada meningkatnya  jumlah  kasus  penyakit  diare. Angka  kesakitan  penyakit  diare  di  Kabupaten Jeneponto  tahun  2014  sebesar  214  per  1.000 penduduk..  Adapun  berdasarkan  penelitian pendahuluan  yang  telah  dilakukan  peneliti  di Sekolah  Dasar  Inpres  (SDI)  142  Pannara  yang terletak  di  desa  Pannara  Kabupaten  Jeneponto,

## JOURNAL OF ISLAMIC NURSING
SD  ini  dipilih  dengan  beberapa  pertimbangan dasar  yang  dipantau  oleh  peneliti  selama  3  hari melakukan penelitian awal bahwa kecenderungan siswa SDI 142 Pannara ini dapat terjangkit penyakit diare kemungkinan diakibatkan  karena  kebiasaan  mereka  yang kurang hygiene atau  tidak  melakukan  cuci tangan sebelum mengkonsumsi makanan jajanan di sekolah.

## 2. METODE
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian Quasy Eksperimen dengan rancangan Pre test-Post  test with  Control  Group rancangan  ini melibatkan lebih dari satu variabel bebas. Desain ini dilakukan  dengan  membandingkan  hasil pre  test sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan  dengan audiovisual  dengan  hasil post-test setelah  diberikan pendidikan  kesehatan  dengan  audiovisual  yang kemudian akan dibandingkan dengan hasil hasil post test kelompok  kontrol  yang  tidak  diberikan perlakuan.
Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Oktober-November  2017  di  Sekolah  Dasar  Inpres (SDI)  142  Pannara.  Populasi  dalam  penenlitian  ini adalah siswa SDI 142 Pannara Kabupaten Jeneponto pada kelas IV sebanyak 45 siswa, kelas V sebanyak 30  siswa  dan  kelas  VI  sebanyak  27  siswa  dengan jumlah  total  sebanyak  102  siswa.  Pengambilan sampel  dilakukan  dengan  metode random  sampling sehingga  diperoleh  sampel  sebanyak  21  responden. Isntrumen  penelitian  yang  digunakan  adalah kuesioner.  Pengumpulan  data  primer  dilakukan dengan    mengumpulkan  data  langsung  kepada responden menggunakan kuesioner dan pengumpula data sekunder dengan mengambil data langsung dari dari  pihak  Sekolah  Dasar  Inpres  SDI  142  Pannara Kabupaten  Jeneponto.  Analisis  data  yang  dilakukan adalah  analisis  univariat  dan  bivariat  dengan  uji Wilcoxon dan  uji Mann-Whitney .  Penyajian  data dalam bentuk tabel dan disertai dengan narasi.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Karakteristik Responden
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 40 responden, kelompok umur dengan  responden terbanyak berada pada kelompok umur dewasa awal (26 – 35 tahun) yaitu sebanyak 18  responden (70%), sedangkan kelompok umur dengan responden yang paling sedikit jumlahnya adalah
Karakteristik  responden  yang  diamati  dalam penelitian  ini  meliputi  usia,  jenis  kelamin  dan tingkatan kelas. Pada kelompok intervensi diketahui sebagian  besar  responden  adalah  siswa  dengan  usia 10  tahun  dan  11  tahun  yaitu  sebanyak  7  orang
(33,3%),  berjenis  kelamin  laki-laki  yaitu  sebanyak 11  orang  (52,4%)  dan  berasal  dari  kelas  IV,  V  dan VI yaitu sebanyak 7 orang (33,3%).
Pada  kelompok  kontrol  diketahui  sebagian besar  responden  adalah  siswa  dengan  usia  10  tahun yaitu  sebanyak  7  orang  (33,3%),  berjenis  kelamin perempuan  yaitu  sebanyak  11  orang  (52,4%)  dan berasal  dari  kelas  IV,  V  dan  VI  yaitu  sebanyak  7 orang  (33,3%).  Karakteristik  responden  secara  rinci dapat dilihat pada tabel 1 berikut ini :
Tabel 1 Distibusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kelompok Karakteristik Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol
Karakteristik Kategori Kelompok intervensi Kelompok kontrol f % f % Usia 9 5 23,9 6 28,6 10 7 33,3 7 33,3 11 7 33,3 8 38,1 12 2 9,5 0 0 Jenis kelamin Perempuan 10 47,6 11 52,4 Laki-laki 11 52,4 10 47,6 Tiinkatan kelas IV 7 33,3 7 33,3 V 7 33,3 7 33,3 VI 7 33,3 7 33,3
Sumber : Data Primer, 2017
2. Nilai Pre-test Pengetahuan Anak Usia Sekolah Tentang  Cuci  Tangan  Pada  Anak  Usia Sekolah
Nilai pre-test tingkat  pengetahuan  tentang  cuci tangan  anak  usia  sekolah  di  Sekolah  Dasar  Inpres (SDI)  142  Pannara  dikategorikan  menjadi  tiga kategori  yakni  baik,  cukup  dan  kurang.  Hasil pengukuran  nilai pre-test pengetahuan  responden tentang  cuci  tangan  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  responden  yang  berada  dalam  kelompok intervensi  memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang cuci  tangan  yaitu  sebanyak  12  orang  (57,1%).  Hal yang  sama  juga  ditemui  pada    kelompok  kontrol dimana sebagian besar responden memiliki pengetahuan  yang  baik  tentang  cuci  tangan  yaitu
sebanyak  12  orang  (57,1%).  Untuk  lebih  jelasnya dapat dilihat pada tabel 2 berikut ini :
Tabel 2 Distibusi Frekuensi Responden Berdasarkan PengetahuanTentang Cuci Tangan Pre-Test
Tingkat Pengetahuan ( Pre-Test) Kelompok intervensi Kelompok kontrol f % f % Baik 12 57,1 12 57,1 Cukup 6 28,6 5 23,9 Kurang 3 14,3 4 19,0 Total 21 100,0 21 100,0 Sumber : Data Primer, 2017 3. Nilai Post-test Pengetahuan  Anak Usia
Sekolah  Tentang  Cuci  Tangan  Pada  Anak Usia Sekolah
Nilai post-test pengetahuan tentang cuci tangan anak usia sekolah di Sekolah Dasar Inpres (SDI) 142 Pannara  dikategorikan  menjadi  tiga  kategori  yakni baik, cukup dan kurang. Hasil pengukuran nilai post- test pengetahuan  responden  tentang  cuci  tangan menunjukkan bahwa sebagian besar responden yang berada  dalam kelompok  intervensi  memiliki pengetahuan  yang  baik  tentang  cuci  tangan  yaitu sebanyak  17  orang  (81,0%).  Jumlah  tersebut  lebih banyak  dibandingkan  pada  kelompok  kontrol dimana responden yang memiliki pengetahuan yang baik  tentang  cuci  tangan  yaitu  sebanyak  12  orang (57,1%).  Untuk  lebih  jelasnya  dapat  dilihat  pada tabel 3 berikut ini :
Tabel 3 Distibusi Frekuensi Responden Berdasarkan PengetahuanTentang Cuci Tangan Post-Test
Tingkat Pengetahuan ( Post-Test) Kelompok intervensi Kelompok kontrol f % f % Baik 17 81,0 12 57,1 Cukup 2 9,5 5 23,8 Kurang 2 9,5 4 19,0 Total 21 100,0 21 100,0
Sumber : Data Primer, 2017

## 4. Hasil Uji Normalitas
Hasil analisis normalitas data menunjukkan bahwa  semua  data  dalam  penelitian  ini  tidak terdistribusi  normal  ( p <0,05).  Sehingga  uji perbandingan pengetahuan pre-test dan post-test untuk  kelompok  intervensi  dan  kontrol  yang digunakan  adalah  uji Wilcoxon dan  uji perbandingan post-test kelompok  kontrol  dan
intervensi  yang  digunakan  adalah  uji Mann- Whitney. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut ini :
Tabel. 4 Hasil Uji Normalitas Data Data Nilai p Pre-test pengetahuan kelompok kontrol 0,017 Post-test pengetahuan kelompok kontrol 0,017 Pre-test pengetahuan kelompok intervensi 0,001 Pre-test pengetahuan kelompok intervensi 0,003
Sumber : Data primer, 2017
5. Perbedaan  Nilai Pre-Test dan Post-Test Pengetahuan Kelompok Kontrol Tentang Cuci Tangan
Hasil analisis perbedaan nilai pre-test dan post- test pengetahuan kelompok kontrol menggunakan uji Wilcoxon diperoleh  nilai p =  1,000  atau p >0,05 berarti  tidak  terdapat  perbedaan  signifikan  antara nilai pre-test dan post-test pengetahuan  kelompok kontrol tentang cuci tangan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa nilai tingat pengetahuan pre-test dan post-test kelompok  kontrol  tidak  menunjukkan  perbedaan yaitu nilai rerata pre-test dan post-test adalah 71,90, nilai  median pre-test dan post-test adalah  77,  nilai minimum pre-test dan post-test adalah  38,  nilai maksimum pre-test dan post-test adalah 92 dan nilai standar  deviasi pre-test dan post-test adalah  15,39  . Untuk  lebih  jelasnya  dapat  dilihat  pada  tabel  5 berikut ini :
Tabel 5 Hasil Uji Perbandingan Pengetahuan Cuci Tangan Anak Usia Sekolah Pre-Test dan Post-Test Kelompok Kontrol (uji Wilcoxon ) Pengetahuan Kelompok Kontrol Rerata Median (Min- Maks) Standar deviasi Nilai p Pre-test (n=21) 71,90 77,0 (38 – 92) 15,39 1,000 Post-test (n=21) 71,90 77,0 (38 – 92) 15,39 Sumber : Data primer, 2017
6. Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  dengan Audiovisual  Terhadap  Tingkat  Pengetahuan Anak Usia Sekolah Tentang Cuci Tangan Hasil analisis perbedaan nilai pre-test dan post- test pengetahuan kelompok intervensi menggunakan

## JOURNAL OF ISLAMIC NURSING
uji Wilcoxon diperoleh  nilai p =  0,000  atau p <0,05 berarti  terdapat  perbedaan  signifikan  nilai pre-test dan post-test tingkat  pengetahuan  tentang  mencuci tangan  pada  kelompok  intervensi  setelah  diberikan pendidikan kesehatan dengan audiovisual.
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa terjadi peningkatan nilai rerata, nilai median, nilai  minum  dan  nilai  maksimum  setelah  dilakukan pendidikan  kesehatan  dengan  audiovisual  pada kelompok  intervensi,  yaitu  nilai  rerata pre-test adalah  nilai  median pre-test adalah  74,19  dan meningkat menjadi 86,10 saat post-test , nilai median pre-test adalah  77  dan  meningkat  menjadi  92  saat post-test ,  nilai  minimum pre-test adalah  46  dan meningkat menjadi 54 saat post-test , nilai maksimum pre-test adalah  85  dan  meningkat menjadi  100  saat post-test dan  nilai  standar  deviasi pre-test dan post-test adalah 12,64 dan 14,26 . Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel 6 berikut ini :
Tabel 6 Hasil Uji Perbandingan Pengetahuan  Cuci Tangan Anak Usia Sekolah Pre-Test dan Post-Test Kelompok Intervensi Pendidikan  Kesehatan dengan Audiviosual (uji Wilcoxon ) Pengetahuan Kelompok Intervensi Rerata Median (Min- Maks) Standar deviasi Nilai p Pre-test (n=21) 74,19 77,0 (46 – 85) 12,64 0,000 Post-test (n=21) 86,10 92,0 (54 – 100) 14,26 Sumber : Data primer, 2017
Pengaruh pendidikan kesehatan terhadap tingkat  pengetahuan  anak  usia  sekolah  tentang mencuci tangan dianalisis lebih lanjut untuk melihat perbedaan  tingkat  pengetahuan post-test kelompok intervensi  dibandingkan  dengan  pengetahuan post- test kelompok  kontrol,  maka  dilakukan  uji Mann- Whitney.
Hasil  uji  statistik  dengan  uji Mann-Whitney didapatkan  nilai p =  0,000  atau p <0,05  berarti terdapat perbedaan yang signifikan antara pengetahuan post-test kelompok  intervensi  dan kelompok  kontrol.  Hal ini berarti terdapat  pengaruh pendidikan  kesehatan  dengan  audiovisual  terhadap pengetahuan  tentang  cuci  tangan  pada  anak  usia sekolah.
Selain itu, hasil uji Mann-Whitney menunjukkan  bahwa  nilai rerata post-test kelompok intervensi  yaitu  86,10  lebih  tinggi  dibandingkan dengan nilai rerata post-test kelompok kontrol yaitu 71,90. Selain itu, diketahui nilai maksimum post-test kelompok  intervensi  yaitu  100  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  nilai  maksimum post-test kelompok  kontrol  yaitu  92.  Nilai  standar  deviasi post-test kelompok  kontrol  adalah  15,39  dan  nilai standar deviasi post-test kelompok intervensi adalah 14,26.  Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel 7 berikut ini :
Tabel. 7 Hasil Uji Perbandingan Pengetahuan ( Post- Test ) Cuci Tangan Antara Kelompok  Kontrol dan Kelompok Intervensi Pendidikan Kesehatan dengan Audiovisual (uji Mann-Whitney )
Pengetahuan
( Post-test ) Rerata Median (Min- Maks) Standar deviasi Nilai p Kelompok kontrol (n=21) 71,90 77,0 (38 – 92) 15,39 0,000 Kelompok intervensi (n=21) 86,10 92,0 (54 – 100) 14,26

## Sumber : Data primer, 2017
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  terdapat  perbedaan  signifikan  antara  tingkat pengetahuan  siswa  sebelum  dan  sesudah  diberikan pendidikan  kesehatan  dengan  audiovisual  tentang cuci  tangan.  Hal  ini  menunjukkan  penyampaian informasi tentang mencuci tangan dengan pendidikan  kesehatan  melalui  media  audiovisual dapat  merubah  pengetahuan  siswa  di  SDI  142 Pannara Kabupaten Jeneponto.
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  dari  21  responden  setelah  diberikan pendidikan  kesehatan  dengan  audiovisual  masih terdapat responden yang memiliki pengetahuan yang kurang tentang cuci tangan yaitu 2 responden (9,5%) dan  pengetahuan  yang  cukup  tentang  cuci  tangan yaitu 2 responden (9,5%).
Hasil  penelitian  juga  menunjukkan  nilai  rerata pengetahuan  saat pre-test pada  kelompok  intervensi adalah  74,  19  dengan  nilai  median  77,  nilai minimum  46,  nilai  maksimum  85  dan  nilai  standar deviasi 12,64 setelah dilakukan pendidikan kesehatan  dengan  audiovisual  ( post-test )  diperoleh

## JOURNAL OF ISLAMIC NURSING
nilai  rerata  86,10  dengan  nilai  median  92,  nilai minimum 54, nilai maksimum 100 dan nilai standar deviasi  14,26.  Hal  tersebut  diasumsikan  bahwa informasi  yang  diberikan  tersampaikan  dengan  baik kepada responden, sehingga terjadi peningkatan nilai pengetahuan  reponden  tentang  cuci  tangan  setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  dengan  audiovisual tentang cuci tangan.
Hal  yang  berbeda  terjadi  pada  kelompok kontrol  dimana  nilai pre-test dan post- test  tidak mengalami  perubahan  yaitu  nilai  rerata  71,90,  nilai median 77, nilai minum 38 dan nilai maksimum 92. Hal  ini  dikarenakan  tidak  dilakukan  pendidikan kesehatan,  sehingga  tidak  terjadi  peningkatan pengetahuan  dikarenakan  tidak  adanya  informasi yang masuk.
Hasil perbandingan nilai post tingkat pengetahuan  tentang  cuci  tangan  pada  kelompok intervensi dan kelompok kontrol dalam penelitian ini menunjukkan  perbedaan  yang  signifikan.  Sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  pendidikan  kesehatan dengan  audiovisual  tentang  cuci  tangan  memiliki pengaruh terhadap pengetahuan anak usia sekolah.
Pendidikan  kesehatan  dengan  menggunakan media audiovisual dapat meningkatkan pengetahuan anak usia sekolah tentang cuci tangan karena media yang  digunakan  dapat  menarik  perhatian  responden dengan  menampilkan  gambar  nyata  dan  suara  dari materi  cuci  tangan.  Selain  itu,  materi  penyuluhan yang ditampilkan dalam video juga mudah dipahami karena  langsung  pada  inti  pembahasan  dan menggunakan  kata-kata  yang  tidak  sulit  dimengerti. Penggunaan  media  audiovisual  dalam  pendidikan kesehatan menyebabkan responden menyerap pengetahuan  lebih  banyak  karena  melibatkan  dua indera  terbesar  dalam  penyerapan  informasi,  yaitu indera penglihatan dan pendengaran.
Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan oleh Septianingrum (2015) yang dilakukan  pada  siswa  kelas  IV    dan  V  di  Kota Yogyakarta  yang  menunjukkan  bahwa  terdapat pengaruh  pendidikan  kesehatan  dengan  media audiovisual  terhadap  pengetahuan  tentang  cuci tangan.
Hal  yang  serupa juga  diungkapkan  oleh  Edyati (2014) dalam penelitiannya bahwa terdapat pengaruh pendidikan kesehatan dengan media video terhadap  peningkatan  pengetahuan  tentang  cuci tangan  pada  siswa  SD  dan  juga    tidak  ada peningkatan yang signifikan pada kelompok kontrol
yang  tidak  dilakukan  pendidikan  kesehatan  tentang cuci tangan.
Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang  mengatakan bahwa  pendidikan  kesehatan  bertujuan  mengubah perilaku  kurang  sehat  menjadi  sehat  yang  artinya dapat  mengubah  pengetahuan  responden  yang kurang  baik    menjadi  baik  (Effendy,  2012).  Selain itu  hasil  dalam  penelitian  ini  didukung  pula  dengan teori  yang  mengatakan  bahwa  pemilihan  dan penggunaan  alat  bantu  media  merupakan  salah  satu komponen  penting  dilakukan,  dengan  tujuan  agar membantu  penggunaan  indra  sebanyak-banyaknya (Depkes,  2014).  Menurut  Edyati  (2014)  dalam penelitiannya  bahwa  perubahan  pengetahuan  dan sikap  atau  perubahan  perilaku  salah  satunya dipengaruhi  oleh  media  dalam  penyuluhan.  Adanya media dalam penyuluhan tersebut dapat mempengaruhi pengetahuan, sikap yang selanjutnya dapat mempengaruhi praktik cuci tangan itu sendiri.
Media  sebagai  alat  bantu  dalam  proses  belajar mengajar  adalah  suatu  kenyataan  yang  tidak  dapat dipungkiri  dikarenakan  memang  guru  atau  dosen yang  bertugas  menyampaikan  pesan-pesan  dari bahan  pelajaran  yang  diberikan  kepada  anak  didik. Sebagai  alat  bantu,  media  mempunyai  fungsi melicinkan jalan menuju tercapainya tujuan pelajaran.  Hal  ini  dilandaskan  dengan  keyakinan bahwa  proses  belajar  mengajar  dengan  bantuan media  mempertinggi  kegiatan  belajar  anak  didik dalam  tenggang  waktu  yang  cukup  lama.  Itu  di artikan  bahwa  kegiatan  belajar  anak  didik  dengan bantuan  media  akan  menghasilkan  proses  dan  hasil belajar  yang  lebih  baik  dibandingkan  tanpa menggunakan  bantuan  media.  Karakteristik  media dan  pemilihan  media  merupakan  kesatuan  yang tidak terpisahkan dalam penentuan strategi pembelajaran (Mubarak, 2007). Hal yang sama juga disadari  oleh  peneliti  selama  penelitian  berlangsung bahwa  penggunaan  media  sebagai  alat  bantu pendidikan  kesehatan  dalam  penelitian  ini  yang merupakan  strategi  yang  digunakan  oleh  peneliti untuk  menyampaikan  informasi  tentang  cuci  tangan ternyata  mampu  meningkatkan  pengetahuan  siswa tentang cuci tangan.
Pemanfaatan media dalam pendidikan kesehatan  yang  dilakukan  dalam  penelitian  ini adalah  dengan  menggunakan  media  audiovisual yang berupa video. Penyampaian materi penyuluhan pada  penelitian  ini  dilakukan  dengan  pemutaran video  berdurasi  9  menit  yang  yang  menampilkan

## JOURNAL OF ISLAMIC NURSING
adegan-adegan  yang  diperankan  oleh  anak-anak yang  dibuat  sendiri  oleh  peneliti  yang  berisikan materi seputar cuci tangan yang meliputi tujuan cuci tangan, kerugian tidak mencuci tangan, manfaat cuci tangan,  waktu  yang  tepat  cuci  tangan,  dan  langkah cuci tangan yang baik.
Edgar  Dale  membuat  kerucut  pembelajaran yang  menggambarkan  pembagian  alat  bantu  atau media  promosi  kesehatan  menjadi  11  bagian  dan intensitas  masing-masing  media  tersebut.  Urutan intensitas  dari  rendah  ke  tinggi  dimulai  dari  kata- kata,  tulisan,  rekaman  dan  radio,  film,  televisi pameran, field  trip, demonstrasi,  sandiwara,  benda tiruan,  dan  benda  asli.  Berdasarkan  hal  tersebut, dapat  diketahui  bahwa  media  yang  bersifat audiovisual  seperti  film,  dan  televisi  memiliki intensitas  yang  lebih  tinggi  dibanding  kata-kata, tulisan,  rekaman  dan  radio  untuk  mepersepsikan bahan  pendidikan  atau  pengajaran.  Sehingga, melakukan  pendidikan  kesehatan  dengan  bantuan media audiovisual dapat meningkatkan pengetahuan siswa mengenai cuci tangan (Notoatmodjo, 2007).
Ardianto (2013) dalam penelitiannya mengatakan  bahwa  metode  audiovisual  memiliki keunggulan  karena  dapat  menyampaikan  pengertian atau  informasi  dengan  cara  yang  lebih  konkrit  atau lebih  nyata  daripada  yang  dapat  disampaikan  oleh kata-kata  yang  diucapkan.  Sehingga  seseorang menjadi  antusias  terhadap  video  yang  diberikan tentang  cuci  tangan  sehingga  akan  mempengaruhi pengetahuan  orang  tersebut..  Hasil  dalam  penelitian ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  peningkatan pengetahuan  siswa  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan  dengan  audivisual.  Menurut  asumsi peneliti  hal  ini  mungkin  dikarenakan  penanyangan video  yang  berisi  materi  cuci  tangan  yang  dibuat dalam  bentuk  adegan-adegan  yang  diperankan  oleh anak-anak  terasa  lebih  nyata  karena  hal  tersebut dapat ditemui dalam kehidupan sehari-hari dan juga pengalaman responden itu sendiri.

## 4. KESIMPULAN
Penggunaan media audio visual dalam penyuluhan  dapat  diterapkan  dalam  berbagai tatanan,  seperti  tatanan  rumah  tangga,  institusi kesehatan,  tempat-tempat  umum,  tempat  kerja,  dan disekolah  – sekolah. Salah satu tatanan yang dinilai sangat  tepat  dalam  mempromosikan  PHBS  adalah institusi  sekolah  dan  sasaran  pada  anak-  anak  usia sekolah  6  sampai  12  tahun.  Anak  usia  sekolah
merupakan  periode  emas  dalam  menanamkan pengetahuan  dan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat dimulai  dari  dirinya  sendiri.  Harapan  dalam pemberian  penyuluhan  kesehatan  pada  anak  usia sekolah  ini  adalah  dapat  meningkatkan  kesadaran dalam berperilaku sehat, sehingga beberapa penyakit yang  sering  diderita  oleh  masyarakat  terutama  anak usia  sekolah  dapat  dicegah  dengan  PHBS.  Adanya promosi PHBS disekolah diharapkan dapat memberdayakan  siswa,  guru  dan  masyarakat lingkungan  sekolah  agar  tahu,  mau  dan  mampu mempraktikkan  PHBS  serta  dapat  berperan  aktif dalam  pencarian  informasi  terkait  dengan  PHBS baik  melalui  buku,  media  cetak  maupun  media elektronik (Listyarini & Hindriyastuti, 2017).
Tampak  jelas  bahwa  sifat  khas  dari  proses belajar  ialah  memperoleh  sesuatu  yang  baru,  yang dahulu  belum  ada  sekarang  jadi  ada,  yang  dahulu belum dimengerti sekarang dimengerti. Pengetahuan tersebut  diharapkan  dapat  berpengaruh  terhadap perilaku.  Pengetahuan  tidak  hanya  didapatkan  di ruang  lingkup  sekolah  namun  juga  dapat  diperoleh melalui  pengalaman,  dari  kebiasaan  sehari-hari. Pengetahuan  yang  dimiliki  seseorang  tidak  lepas dari banyaknya informasi yang diterima baik melalui penglihatan  pendengaran  maupun  menyaksikan secara langsung.
Sebagaimana  Allah  SWT berfirman  dalam  QS. Al-Mujadillah (58) ayat 11, yang berbunyi :
اَهُّيَأَٰٓ َي ٱ َنيِذَّل
يِف ْاوُحَّسَفَت  ۡمُكَل َليِق اَذِإ ْا َٰٓوُنَماَء ٱ ِسِل  َجَمۡل َف ٱ ْاوُحَسۡف ِحَسۡفَي ٱ َُّللّ َليِق  اَذِإ َو  ۡۖۡمُكَل ٱ ْاو ُزُشن َف ٱ ْاو ُزُشن ِعَف ۡرَي ٱ َُّللّ ٱ َنيِذَّل َماَء ۡمُكنِم  ْاوُن َوٱ َنيِذَّل ْاوُتوُأ ٱ َمۡلِعۡل َو  ٖۚ ت  َج َرَد ٱ َُّللّ ٞريِبَخ َنوُلَمۡعَت اَمِب ١١
Terjemahnya :
“ Hai  orang-orang  yang  beriman,  apabila dikatakan  kepadamu:  “Berlapang-lapanglah dalam  majelis”,  maka  lapangkanlah,  niscaya Allah akan memberi kelapangan untukmu. Dan apabila  dikatakan:  Berdirilah  kamu,  maka berdirilah,  niscaya  Allah  akan  meninggikan orang-orang  yang  beriman  di  antaramu  dan orang-orang  yang  diberi  ilmu  pengetahuan beberapa derajat. Dan Allah Maha Mengetahui apa yang kamu kerjakan.” (QS. Al- Mujadillah/58: 11)
Dalam  Tafsir  Al-Misbah,  jelaslah  perbedaan antara  orang-orang  yang  mempunyai  pengetahuan dengan  yang  tidak,  orang  yang  diberi  pengetahuan akan  ditinggikan  derajatnya  oleh  Allah  SWT  dalam

## JOURNAL OF ISLAMIC NURSING
hal  kesehatan  atau  penyakit,  semakin  tinggi pengetahuan penderita akan membuat penderita tahu apa yang harus dilakukan dan tidak boleh dilakukan. Pengetahuan  yang  baik  tersebut  dapat  pula mengalahkan penderita dalam menyikapi penyakitnya  dalam  membangun  persepsi  yang  baik tentang penyakitnya (Shihab, 2002).
Dalam  penelitian  ini  rentang  usia  responden berada  pada  usia  9-12  tahun  yang  masih  tergolong usia  anak-anak  sesuai  definisi  WHO,  batasan  usia anak adalah sejak anak di dalam kandungan sampai usia  19  tahun  (Depkes,  2014).  Pada  usia  anak-anak untuk  menyampaikan  pesan  membutuhkan  media yang tepat karena anak suka berimajinasi, salah satu media yang tepat yaitu media audiovisual (Prastowo, 2012).
Media audiovisual merupakan tayangan gambar bergerak  yang  disertai  dengan  suara  salah  satunya yaitu  video.  Kemampuan  video  melukiskan  gambar hidup  dan  suara  memberikan  daya  tarik  tersendiri. video  Dapat  menyajikan  informasi,  memaparkan proses,  menjelaskan  konsep-konsep  yang  rumit, mengajarkan keterampilan, menyingkat atau memperpanjang  waktu,  dan  mempengaruhi  sikap. Media  video  ini  selain  untuk  media  hiburan  dan media  komunikasi  juga  dapat  digunakan  sebagai media  edukasi  yang  mudah  dipahami  masyarakat dari anak-anak hingga orang tua (Prastowo, 2012).
Hal serupa juga diterapkan dalam penelitian ini yaitu  menggabungkan  media  hiburan,  komunikasi dan  edukasi  dengan  cara  memutarkan  video  yang berisikan informai seputar cuci tangan sebagai salah satu bentuk pendidikan kesehatan dengan audiovisual.  Sehingga  pesan  atau  informasi  yang diberikan  melalui  video  lebih  efektif  karena  siswa mampu  menerima  dan  memahami  informasi  cuci tangan yang diberikan dengan merasa terhibur dalam waktu  yang  bersamaan.  Hal  ini  terlihat  selama penelitian  ini  berlangsung  yaitu  responden  mulai tenang dan berkonsentrasi dalam menerima pendidikan kesehatan saat peneliti mulai memutarkan video hingga selesai.
Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang  menyatakan bahwa  dengan  video  pesan  yang  disampaikan  lebih menarik  perhatian  dan  motivasi  bagi  penonton. Pesan yang disampaikan lebih efisien karena gambar bergerak  dapat  mengkomunikasikan  pesan  dengan cepat dan nyata. Oleh karena itu, dapat mempercepat pemahaman pesan secara lebih komprehensif. Pesan audiovisual  lebih  efektif  karena  penyajian  secara
audiovisual  membuat  penonton  lebih  berkonsentrasi (Lufianti, 2010).
Pada  dasarnya  pendidikan  kesehatan  sebagai bagian dalam promosi kesehatan memang diperlukan  sebaga  upaya  meningkatkan  kesadaran dan  pengetahuan.  oleh  karena  itu,  tentu  diperlukan upaya  penyediaan  dan  penyampaian  informasi  yang merupkan  bidang  garapan  pendidikan  kesehatan. makna asli pendidikan kesehatan adalah penerangan dan  informasi,  maka  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan  seharusnya  akan  terjadi  peningkatan pengetahuan.  Peningkatan  pengetahuan  ini  dapat mengubah dalam mengerti dan memahami mengenai dampak yang akan ditimbulkan jika tidak melakukan cuci  tangan  dengan  benar  dan  tepat  sehingga  anak usia sekolah dapat terhindar dari penyakit.

## 5. REFERENSI
Edyati, Luluq. 2014. Pengaruh Penyuluhan Kesehatan  dengan  Media  Video  Terhadap Pengetahuan  dan  Sikap  Personal  Hygiene Siswa  SD  Negeri  1  Kepek  Pengasih  Kulon Progo.
Effendi,  Nasrul.  2012. Dasar-Dasar  Keperawatan Kesehatan Masyarakat (Ed.2). Jakarta: EGC.
Depkes  RI.  2014.  InfoDATIN Kondisi  Pencapaian Program  Kesehatan  Anak  Indonesia. Jakarta:
Pusat  Data  dan  Informasi  Kementrerian Kesehatan RI.
Listyarini,  Anita  Dyah  &  Hindriyastuti,  Sri. 2017. Penyuluhan Dengan Media Audio Visual Meningkatkan  Perilaku  Hidup  Bersih  Sehat Anak  Usia  Sekolah THE  5    URECOL PROCEEDING.
Lufianti,
A. 2010. Perbedaan Pengaruh Pembelajaran  Perawatan  Payudara  (Breast Care)  Dengan  Video  Compact  Disc  (VCD) Dibanding Dengan Phantom Terhadap Pengetahuan  Dan  Motivasi  Belajar  (Pada Mahasiswa DIII Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu  Kesehatan  An-Nur  Purwodadi. Teesis.
Universitas Sebelas Maret. p: 14.
Mubarak,  Wahit  Iqbal.  2007. Promosi  Kesehatan  : Sebuah  Pengantar  Proses  Belajar  Mengajar Dalam Pendidikan. Yogyakarta : Graha Ilmu.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2007 Promosi  Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta : Rineka Cipta.
Prastowo,  A.  2012. Panduan  Kreatif  Membuat Bahan Ajar Inovatif. Jakarta: Diva Press.
Septianingrum,  Devi.  2005. Pengaruh  Pendidikan Kesehatan  Cuci  Tangan  dengan  Media Audiovisual  (Video)  dan  Leaflet  Terhadap Pengetahuan  Cuci  Tangan  Anak  SD  di  Kota Yogyakarta .  Skripsi.  Program  Studi  Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Gajah Mada.
Shihab,  M  Quraish.  2002. Tafsir  Al-  Mishbah: pesan, Kesan dan Keserasian Al-Qur’’an Vol. IV,  Vol.  VII,  dan  Vol.  VIII.  Jakarta:  Lentera Hati.