JPTK : JURNAL PENELITIAN TERAPAN  KESEHATAN p-ISSN :  2356-1394 e-ISSN :  2808-8476

## PENGARUH SENAM ERGONOMIK DAN SLOW BACK MASSAGE TERHADAP TEKANAN DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI DI KOTA BENGKULU
Hendri Heriyanto 1) ,Asmawati 2) Mardiani 3)
1,2,3 Poltekkes Kemenkes Bengkulu, Bengkulu 38225, Indonesia Jl.Indragiri No 3 Padang Harapan, Bengkulu, 38225 email: hendriasik79@gmail.com

## ABSTRACT
Hypertension is the number one cause of death in the world every year compared to 10 other deadly diseases. The highest prevalence based on the results of blood pressure  measurements was in South Kalimantan Province at 44.13% and the lowest was in Papua Province at 22.22% while  the  prevalence  in  Bengkulu  Province  was  28.14%.  The  purpose  of  this  study  was  to determine  the  effect  of  ergonomic  exercise  and  Slow  Back  Massage  on  blood  pressure  in hypertensive patients at Lempuing Public Health Center in Bengkulu City. The research design was  a  quasi-experimental  with  a  pre-post  test  design  with  a  control  group.  The  sampling technique used is purposive sampling technique. The number of respondents 36 people consisting of 18 respondents each group. The intervention of ergonomic exercise therapy and  Slow Back Massage training was carried out for 3 days. Instruments for measuring blood pressure using a sphygnamonometer. Analysis using t test with 0.05. The results showed a decrease in the average value of systolic blood pressure in the intervention group 11.39, diastolic blood pressure 7.39 and  in  the  control  group  systolic  blood  pressure  6.39  and  diastolic  blood  pressure  4.28.  The results  of  the  analysis  0.05  showed  that  there  was  a  difference  in  the  average  systolic  blood pressure with a p value of 0.000 and a diastolic blood pressure with a p value of 0.016. Ergonomic gymnastics  and  progressive  muscle  exercises  are  exercises  that  can  be  used  to  lower  blood pressure in hypertensive patients.
Keywords: Hypertension Patients, Ergonomic Gymnastics, Slow Back Massage

## ABSTRAK
Hipertensi berada pada nomor satu penyebab kematian di dunia setiap tahunnya dibandingkan dari 10 penyakit mematikan lainya. Prevalensi tertinggi  berdasarkan hasil pengukuran  tekanan darah, berada pada Provinsi Kalimantan Selatan sebesar 44,13%  dan yang terendah di Provinsi Papua  sebesar  22,22%    sedangkan    prevalensi  Provinsi  Bengkulu  sebesar    28,14%.  Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh senam ergonomic dan Slow Back Massage terhadap tekanan darah pada pasien hipertensi di puskesmas  Lempuing kota Bengkulu. Desain penelitian adalah quasi experiment dengan pre-post test design with control group. Teknik sampling yang digunakan adalah teknik purposive sampling. Jumlah responden 36 orang yang terdiri dari 18 responden  setiap  kelompok.  Pemberian  intervensi  terapi  senam  ergonomic  dan  Slow  Back Massage  yang  dilakukan  selama  3  hari.  Intrumen  nilai  tekanan  darah  menggunakan sphygnamonometer.  Analisis  menggunakan  t  test  dengan 𝛼 ≤ 0.05. Hasil  penelitian menunjukkan  penurunan  rata-rata  nilai  tekanan  darah  sistol  pada  kelompok  intervensi  11,39, tekanan darah diastol 7,39 dan pada kelompok kontrol tekanan darah sistol 6,39 dan tekanan darah diastol 4,28. Hasil analisis ≤ 0.05 menunjukkan ada perbedaan rata-rata tekanan darah sistol dengan p value 0.000 dan tekanan darah diastol dengan p value 0,016. Senam ergonomic dan  SlowBack  Massage  merupakan  latihan  yang  dapat  digunakan  untuk  menurunkan  tekann darah pada pasien hipertensi.
Kata Kunci:  Hipertensi,Senam Ergonomik, Slow Back Massage.

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  salah  satu penyakit  pada  sistem  kardiovaskuler  yang memiliki  angka  mortalitas  dan  morbiditas yang  tinggi.  Hipertensi  berada  pada  nomor satu  penyebab  kematian  di  dunia  setiap tahunnya  dibandingkan  dari  10  penyakit mematikan  lainya.  Hal  ini  dibuktikan  oleh jumlah  penderita  hipertensi  pada  tahun  2015 sebanyak  1,13  miliar  orang,  artinya  1  dari  3 orang di dunia terdiagnosis hipertensi dengan rata-rata peningkatan sebanyak 9,4 juta orang setiap  tahunnya  .Pada  rentang  tahun  yang sama,  kejadian  hipertensi  ini  lebih  tinggi terjadi pada penduduk di negara berkembang dibandingkan  negara  maju  bahkan  nyaris sebanyak  75%  penderita  dengan  hipertensi tinggal di negara berkembang (Mills, 2016).
Menurut World Health Organization
(WHO) tahun  (2019) sekitar 1,13 miliar atau 22  %    orang  yang  menderita  hipertensi  dari total  penduduk  dunia,  dari  jumlah  penderita seluruh  dunia  wilayah  Afrika  merupakan wilayah  tertinggi  kasus  hipertensi  dengan prevalensi    sebesar  27%    dan  kawasan    Asia Tenggara berada pada posisi ketiga  tertinggi dengan  prevalensi  sebesar  25  %  dari  total penderita  hipertensi  seluruh  dunia,  WHO memperkirakan  sekitar    80%  kenaikan  kasus hipertensi    pada  tahun  2025,    jumlah  kasus diperkirakan    akan    meningkat  menjadi  1,15 miliar di tahun  2025. Hipertensi di Indonesia
mengalami  peningkatan    setiap  tahunnya. Berdasarkan  laporan  riset  kesehatan  dasar (Riskesdas).Kementerian  Kesehatan  tahun 2018 menunjukkan penderita yang mengalami hipertensi dari umur 18 – 75+ tahun mencapai
sekitar 34,11%. Prevalensi tertinggi berdasarkan hasil pengukuran  tekanan darah, berada  pada  Provinsi  Kalimantan  Selatan sebesar 44,13%  dan yang terendah di Provinsi Papua sebesar 22,22%  sedangkan  prevalensi Provinsi Bengkulu sebesar
28,14%
(Kemenkes RI, 2018).
Hipertensi  dapat  di  sebabkan  oleh faktor gaya hidup, pola makan, keturunan dan stress. Gejala – gejala yang timbul antara lain sakit  kepala/rasa  berat  di  tengkuk, mumet (vertigo),  jantung  berdebar-debar,  mudah lelah,  penglihatan  kabur,  telinga  berdenging (tinnitus), dan mimisan . Peningkatan tekanan darah  yang  berlangsung  dalam  jangka  waktu lama  dapat  menimbulkan  kerusakan  pada ginjal (gagal ginjal), jantung (penyakit jantung koroner),  dan  otak  (menyebabkan  stroke) (Kemenkes RI, 2014).
Hipertensi disebut juga the silent killer atau “pembunuh diam-diam” Karena gejalanya sering tidak di terlihat. Bahkan fakta membuktikan bahwa satu dari empat penderita tidak  mengetahui  jika  mereka  menderita hipertensi.  Pada  penderita  yang  mengalami hipertensi metode non farmakologis biasanya lebih sering dipilih karena memiliki resiko
yang  lebih  rendah.  Salah  satu  terapi  non farmakologis  yang  dapat  dilakukan  adalah dengan senam ergonomik. (Thei, 2017). Salah satu  terapi  nonfarmakologis  yang  dapat diberikan  untuk  menurunkan  tekanan  darah penderita hipertensi adalah senam ergonomik ,Triwibowo  (2015)  mengatakan  senam  ini bermanfaat  mencegah  dan  menyembuhkan berbagai macam penyakit, untuk mendapatkan hasil memuaskan, akan lebih baik jika senam ini  di  lakukan  secara  berkelanjutan,  sekuran- kurangnya 2-3 kali seminggu ± 20 menit jika semua gerakan dilakukan sempurna.
Adapun  manfaat  yang  diperoleh dengan melakukan gerakan senam ergonomic ini  seperti  pengaktifan  fungsi  organ  tubuh, membangkitkan biolistrik dalam dan melancarkan  sirkulasi  oksigen  yang  cukup dalam tubuh sehingga tubuh akan terasa segar dan  energy  bertambah,  pembuhan  berbagai penyakit  yang  menyerang  tulang  belakang, membantu  penyembuhan  penyakit  sinusitis dan  asma,  meningkatkan  daya  tahan  tubuh, mengontrol tekanan darah tinggi.
Salah  satu  terapi  non  farmakologi lainnya  yang  aman  dan    dapat  mengatasi hipertensi  yaitu Slow  Back  Massage atau
disebut  juga  pijatan  pada  punggung  beakang merupakan  teknik  yang  diciptakan  oleh Jacobson  lima  puluh  tahun  lalu  di  Amerika Serikat, adalah salah satu teknik kasus yang di desain untuk membantu meredakan
ketegangan  otot  yang  terjadi,  akhir-akhir  ini relaksasi  otot  progresif  di  gunakan  sebagai terapi  untuk  membantu  meredakan  beberapa gejala  yang  berkaitan  dengan  stress,  seperti insomnia,  hipertensi,  sakit  kepala  dan  nyeri (Akhriansyah,2018).
SBM  Adalah  metode  utama  yang mudah dipelajari. Penelitian sebelumnya telah menunjukan  bahwa  SBM  memiliki  efek fisiologis  dan  psikologis  bermanfaat  bagi berbagai populasi. Penelitian telah menunjukkan bahwa secara signifikan menurunkan  persepsi  pasien  stress,  dan meningkatkan persepsi mereka tentang kesehatan  .  Dan  juga  bermanfaat  bagi  pasien dengan  hipertensi  esensial.  Hasil  penelitian juga  menunjukkan  bahwa  pelatihan  relaksasi otot progresif bisa menjadi terapi yang efektif untuk meningkatkan kesehatan psikologis dan kualitas hidup pada pasien jantung.
Berdasarkan  penelitian  ini,  peneliti  ingin mengembangkan  penelitian  ini  dengan  cara senam ergonomik dan SMB .  Tujuan dengan mengkombinasikan  kedua  intervensi  tersebut agar    bisa  menurunkan  tekanan  darah  yang relatip lebih besar.

## METODE PENELITIAN
Jenis    penelitian  yang  digunakan merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan dengan pendekatan quasi eksperimen menggunakan rancangan pre-test and post-test with control group design . Penelitian ini
Dilaksanakan  mulai  dari  bulan  Juni sampai  dengan  Juli  2022  di  wilayah  kerja
puskesmas Lempuing Kota Bengkulu.. Sampel  yang  diambil  dalam  penelitian  ini sebagian dari pasien hipertensi yang ada pada wilayah kerja Puskesmas Sawah Lebar. Untuk menentukan yang menjadi kelompok intervensi  dan  kontrol  menggunakan  teknik
simple  random  sampling. Pasien  yang  akan diikutkan  dalam  penelitian  ini  menggunakan teknik purposive  sampling yang  tinggal  di wilayah  kera  Puskesmas  Lempujng  yaitu sebagian  pasien  hipertensi.  Jumlah  sample dalam  penelitian  ini  berjumlah  18  per kelompok dengan total 36 sampel. Instrumen yang gunakan untuk mengukur tekanan darah menggunakan  sphynamonometer . Analisis data menggunakan T paired dan T
Independent.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## HASIL PENELITIAN

## A. Gambaran Karakteristik Responden dan

## Kesetaraan
No Variable Kelompok Intervensi Kontrol 1 Usia Mean 50,11 44,83 Median 53.00 41,50 Min 35 35 Max 63 63 SD 9.,126 10,529
2 Jenis Kelamin Laki-Laki 4 (22,2%) 2 (11,1%) Perempuan 14 (77,8%) 16 (88,9%) 3 Pekerjaan Bekerja 7 (38,9%) 11 (61,1%) Tidak Bekerja 11 (61,1%) 7 (38,9%) 4 Pendidikan SD 4 (22,2%) 1 (5,6%) SMP 5 (27,8%) 5 (27,8%) SMA 7 (38,9%) 4 (22,2%) Perguruan Tinggi 2 (11,1%) 8 (44,4%) 5 Lama Menderita Hipertensi > 1 Tahun 11 (61,1%) 14 (77,8%) < 1 Tahun 7 (38,9%) 4 (22,2%)

## B. Perbedaan Rata-rata Tekanan Darah
Mean (SD) Mean Difference P value Tekanan Darah sistol Intervensi 11,39 (3,696) 5,00 0.000* Kontrol 6,39 (2,660) Tekanan Darah Diastol Intervensi 7,39 (4,526) 3,11 0,016** Kontrol 4,28 (2,986) *T Independent **Man Whitney
Jika dibandingkan antara dua kelompok  berdasarkan  hasil  uji  statistik  t independent menunjukkan nilai p value 0.000 untuk tekanan darah sistol dan tekanan darah diastol  menggunakan  uji  statistic  mann whitney  menunjukkan  nilai p  value 0,016  ( p value ≤ 𝛼 0,05)  artinya  ada  perbedaan  nilai rata-rata  tekanan  darah  setelah  dilakukan intervensi.  Intervensi  Senam  Ergonomik  dan Slow  Back  Massage  berpengaruh  dalam menurunkan Tekanan Darah pada pasien.

## PEMBAHASAN
Pada  penelitian  ini  jenis  kelamin responden yang terlibat paling banyak berjenis kelamin perempuan pada kelompok intervensi perempuan 77.8% dan pada kelompok kontrol lebih  banyak  perempuan  88,9%.  Hal  ini sejalan dengan penelitian Akhriansyah (2018) yang  menyebutkan  bahwa  perempuan  paling banyak  menderita  hipertensi.  Secara  klinis tidak  tidak  ada  perbedaan  antara  signifikan dari  tekanan  darah  pada  laki-laki  maupun perempuan.  Peneliti  berasumsi  bahwa  jenis kelamin mempengaruhi tekanan darah sistolik dan diastolik. Hal ini disebabkan karena masa menapouse pada perempuan yang mengakibatkan  penurunan  hormone  estrogen yang berdampak terhadap peningkatan aktivasi dari sistem renin angiotensin dan saraf simpatik  yang menyebakan  perubahan  dalam mengatur  vasokontriksi  dan  dilatasi  dari
pembuluh  darah  seingga  tekanan  darah menjadi meningkat.
Responden yang terlibat rata-rata umur pada  kelompok  intervensi  adalah  50,11  dan pada  kelompok  kontrol  adalah  44,83  dengan umur terendah 35 dan umur tertinggi 63 tahun. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  naingolan  (2012)  yang menyebutkan  sebagian  besar  berusia  41-65 tahun  (86,66%).    Pendidikan  responden  pada penelitian  ini  paling  banyak  berpendidikan SMA  38,9%  .  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Anggara  dan  Prayitno (2013) yang menemukan bahwa ada hubungan yang  bermakna  antara  pendidikan  dan kejadian  hipertensi  dengan  nilai p  value  =
0,042.  Pekerjaan  dalam  penelitian  ini menunjukan responden pada kelompok intervensi yaitu tidak bekerja 61,1% dan pada kelompok  kontrol  bekerja  61,1%.  Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  Hakim  &  Tazkiah (2018)  yang  mengatakan  bahwa  banyak penderita  hipertensi  yang  tidak  bekerja  yaitu (66,7 %). Peneliti lain membuktikan semakin tinggi  aktivitas  fisik  semakin  rendah  tekanan darah.  Resiko hipertensi semakin meningkat disebabkan  karena  gaya  hidup  pasif  dan kegemukan. Hal ini di karenakan otot jantung tidak bekerja secara efisien dan perlu bekerja lebih  keras  untuk  memompa  darah  ( Kowalski,2010).
Lama  menderita  hipertensi  responden pada kelompok intervensi >1 tahun 61,1% dan kelompok  kontrol  >1  tahun  77,8%.  Hal  ini sama  dengan  penelitian sebelumnya  Rohman (2012)  yang  mengatakan  seseorang  yang menderita hipertensi akan mengalami penurunan  kesehatan  fisik  dan  psikis  dan memerlukan perawatan seumur hidup. Gejala- gejala  yang  dirasakan  dapat  mengganggu aktivitas  sehari-hari.  Semakin  lama  orang menderita hipertensi maka orang tersebut akan lebih  paham  mengenai  manajeman  pada penderita hipertensi termasuk pengobatan dan penanganannya,  sehingga  akan  semakin menjadi  lebih  terlatih  dengan  mendapat berbagai edukasi mengenai hipertensi.
Hasil  analisa  rata-rata  tekanan  darah sistol dan diastol sebelum diberikan intervensi pada kelompok intervensi tekanan darah sistol dengan rata – rata  162,22 dan diasttol  98,44.
Pada  kelompok  kontrol  sebelum  dilakukan intervensi    tekanan  darah  sistol  rata-rata 165,39 dan diastol 100,50 yang dikatagorikan tekanan darah tinggi derajat 2 sebanyak (78,6 %)  untuk  tekanan  darah  sistol  dan  (76,8%) tekanan darah diastol.  Hal ini sejalan dengan penelitian  Sedayu    et  al  (2013)  yang menginformasikan  bahwa  derajat  tekanan darah pada penderita hipertensi di RSUP DR.
M Djamil Padang paling banyak pada derajat 2  sebesar  (59,4  %)  Hasil  penelitian  ini menggambarkan  penurunan  tekanan  darah
setelah diberikan intervensi dan menunjukkan adanya  perbedaan  selisih  rata-rata  tekanan darah antara kelompok  intervensi  dan  kontrol sistol sebesar 5.00  serta diastole sebesar 3.11.
Intervensi  pada  penelitian  ini  adalah kombinasi  senam  ergonomik  dan  Slow  Back Massage  (SBM).  Senam  ergonomik  adalah senam  yang  dapat  membenarkan  atau mengembalikan posisi, kelenturan sistem saraf dan aliran darah, membuka sitem kecerdasan, memaksimalkan  suplai  oksigen  ke  otak, sistem  pemanasan  tubuh,  sistem  keringat, pembakar  asam  urat,  gula  darah,  kolesterol, asam  laktat,  cristale  oxalate,  sistem  pembuat elektrolit  atau  ozon  di  dalam  darah,  sitem konversi  karbohidrat,  sistem  kekebalan  dan kesegaran  tubuh  energy  negatif/virus,  serta sistem pembuangan energy negatif dari dalam tubuh.
Hasil penelitian ini sejalan dengan studi yang  dilakukan  oleh  jumari  (2021)  pada  20 responden di puskesmas citapen, ciawi, bogor, setelah di berikan senam ergonomik mengalami  penurunan  tekanan  darah  sistolik 14,75  mmHg  sedangkan  distolik  mengalami penurunan  6,75  mmHg  dapat  disimpulkan bahwa  adanya  pengaruh  senam  ergonomik terhadap tekanan darah
Teknik Slow  Back  Massage adalah teknik  Pijatan  otot  dalam  yang  tidak memerlukan imajinasi, ketekunan, atau sugesti, berdasarkan keyakinan bahwa tubuh
manusia berespons pada kecemasan dan kejadian  yang  merangsang  pikiran  dengan ketegangan otot.
Slow  Back  Massage merupakan  salah satu teknik untuk mengurangi ketegangan otot dengan proses yang simpel melakukan pijatan punggung beakang kemudian merilekskannya kembali  Jika  ketegangan  otot  ini  dibiarkan dampaknya  dapat  menganggu  aktifitas  dan keseimbangan tubuh seseorang (Sigalingging, 2017).

## KESIMPULAN
1. Usia responden dengan rentang usia 35-63 tahun  dengan  sebagian  besar    responden berjenis kelamin perempuan, Karakteristik pekerjaan  responden  pada  kelompok intervensi  yaitu  tidak  bekerja  61,1%  dan pada  kelompok  kontrol  bekerja  61,1%.
Pendidikan  responden    pada  kelompok intervensi  banyak  berpendidikan  SMA 38,9%  dan  pada  kelompok  kontrol perguruan  tinggi  44,4%.  Dan  lama menderita  hipertensi  responden  pada kelompok  intervensi  >1  tahun  61,1%  dan
kelompok kontrol >1 tahun 77,8%.
2. Nilai  Rata-rata  tekanan  darah  sistol    dan diastol  pada kelompok intervensi sebelum diberikan intervensi  sebesar 162,22 mmHg
dan diastol 98,44 mmHg
3. Nilai  rata  –rata  tekanan  darah  setelah dilakukan intervensi mengalami penurunan
sistol 150,83 mmH  dan  diastol 91,06 mmHg  dengan  penurunan pada  kelompok intervensi sistol 11,39 mmHg dan diastol
7,39 mmHg.
4. Sedangkan  nilai  rata  –  rata  tekanan  darah sistol dan diastol pada kelompok   kontrol sebelum  dilakukan  intervensi  165,39 mmhg    dan  diastol 100,50 mmhg    dan setelah  dilakukan  intervensi  mengalami penurunan sistol 159,00 mmHg dan diastol 96,22 mmHg  dengan  penurunan  pada kelompok intervensi sistol 6,39 mmHg  dan diastol 4,28 mmHg
5. Ada perbedaan penurunan rata-rata tekanan  darah  sistol  dan  diastol  antar kelompok sebelum dan sesudah dilakukan intervensi  untuk  sistol  5,00  dan  diastol sebesar  3,11.  Artinya  ada  pengaruh pemberian terapi kombinasi senam ergonomik  dan Slow  Back  Massage terhadap tekanan darah penderita hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
Akhriansyah, M. (2019). Pengaruh Slow Back Massage terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Lansia Hipertensi  di  Panti  Sosial  Tresna Wherda Palembang Provinsi Sumatera Selatan Tahun 2018. Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi , 19 (1), 11. https://doi.org/10.33087/jiubj.v19i1.5 44 Andika, M., Fridalni, N., & Jantra,  try fahmi.
(2019). Pengaruh Terapi Slow Back
Massage  Terhadap  Tekanan  Darah  Pasien Hipertensi  Primer  Di  Puskesmas Nanggalo  Padang. Seminar  Nasional
Keperawatan , 86–94. Retrieved from http://repository.mercubaktijaya.ac.id /43/1/PROSIDING 2019 SIAP
UPLOAD.pdf
Andari,  F.  N.,  Vioneery,  D.,  Panzilion,  P.,
Nurhayati,  N.,  &  Padila,  P.  (2020). Penurunan  Tekanan  Darah  pada Lansia  dengan  Senam  Ergonomis.
Journal  of  Telenursing  (JOTING) , 2 (1), 81–90. https://doi.org/10.31539/joting.v2i1.8 59
Azzahrah, T. T., Mustafa, A., Rahman, N., & Sutjati,  E.  (2019).  Tingkat Konsumsi Energi,  Karbohidrat,  Protein,Lemak Pada Diet Jantung Lunak Bubur Dan Dietjantung Lunak Tim Dengan Lama Hari Rawatinap Pasien Gagal Jantung Kongestif  Di  Rumahsakit  Tk.  Ii  Dr. Soepraoen  Malang. Jurnal  Informasi Kesehatan  Indonesia  (JIKI) , 5 (2),
102–122.
Boshoff,  C.,  &  Mels,  G.  (1995).  Role  stress and job satisfaction: their supervisory antecedents  and  their  influence  on organizational commitment. SA Journal  of  Industrial  Psychology , Vol. 21. https://doi.org/10.4102/sajip.v21i1.58 5 Damanik,  H.,  &  Ziraluo,  A.  A.  W.  (2018). Pengaruh  Teknik  Relaksasi  Otot Progresif Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi  Di  Rsu  Imelda. Jurnal Keperawatan  Priority , 1 (2),  96–104. Retrieved from http://garuda.ristekdikti.go.id/docume nts/detail/1069285
Etri Yanti, Niken, & D. A., & Saintika, T. S.
(2017).  Jurnal  Kesehatan  Saintika Meditory. PENGARUH PEMBERIAN JUS  MENTIMUN  (Cucumis  Sativus
L)  TERHADAP  TEKANAN  DARAH
PADA  PENDERITA  HUPERTENSI ,
2 – 3 , 1–12.
Ekarini, N. L. P., Heryati, H., & Maryam, R. S. (2019). Pengaruh Terapi Relaksasi Otot  Progresif  terhadap  Respon
Fisiologis  Pasien  Hipertensi. Jurnal Kesehatan , 10 (1), 47. https://doi.org/10.26630/jk.v10i1.113 9
Fernalia,  F.,  Listiana,  D.,  &  Monica,  H. (2021).  Pengaruh  Senam  Ergonomik Terhadap Tekanan Darah Pada Pasien Dengan Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Bentiring Kota Bengkulu. Malahayati Nursing Journal , 3 (1), 1–
10. https://doi.org/10.33024/manuju.v3i1 .3576 Hanik, U. (2018). Pengaruh Senam Ergonomik Terhadap Penurunan Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Yang Mengalami Hipertensi. Jurnal Keperawatan , (9), 1366.
Hariawan,  H.,  &  Tatisina,  C.  M.  (2020).
Pelaksanaan Pemberdayaan Keluarga Dan Senam Hipertensi Sebagai Upaya Manajemen Diri Penderita Hipertensi. Jurnal Pengabdian Masyarakat Sasambo , 1 (2), 75. https://doi.org/10.32807/jpms.v1i2.47 8
Hartanti, R., Wardana, D. and Fajar, R. (2018) ‘Terapi  Relaksasi  Napas  Dalam Menurunkan  Tekanan  Darah  Pasien Hipertensi’, Jurnal Ilmiah Kesehatan , 9(1).
Haswan,  A.  (2017)  ‘Gambaran  Karakteristik Penderita  Hipertensi  dan  Tingkat Kepatuhan  Minum  Obat  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Kintamani  I’,
Intisari  Sains  Medis ,  8(2),  pp.  130– 134. doi: 10.1556/ism.v8i3.121.
Jumari,  J.,  &  Putri,  W.  I.  (2021).  Pengaruh Terapi  Senam  Ergonomik  Terhadap Penurunan  Tekanan  Darah  Pada Lansia  Penderita  Hipertensi. Nutrix Journal , 5 (1), 48. https://doi.org/10.37771/nj.vol5.iss1. 539
Kemenkes.RI  (2014)  ‘Pusdatin  Hipertensi’,
Infodatin ,  (Hipertensi),  pp.  1–7.  doi: 10.1177/109019817400200403. Kemenkes  RI  (2018)  ‘Hasil  Utama  Riset Kesehata  Dasar  (RISKESDAS)’,
Journal  of  Physics  A:  Mathematical and  Theoretical ,  44(8),  pp.  1–200. doi: 10.1088/1751- 8113/44/8/085201. Kushayati, N. (2014). Analisis Metode Triage Prehospital  pada  Insiden  Korban Masal  (Mass  Casualty  Incident).
Jurnal  Ilmiah  WUNY , 16 (4),  1–9.
https://doi.org/10.21831/jwuny.v16i4 .3515 Lasung, L., Antara, A. N., Agung, M., & Jati, S. (2021). PADA LANSIA DENGAN HIPERTENSI ( LITERATURE REVIEW ) The Effect of Gymnastics on  Lowering  Blood  Pressure  in Elderly  People  With  Hypertension  ( Literature Review ) PENDAHULUAN  Hipertensi  atau tekanan darah tinggi merupakan salah satu  contoh  penyakit  degnera. Ilmu Keperawatan Dan Kesehatan Indonesia , 10 (1), 31–45. Mayani  Syahfitri,  Safri,  &  Jumaini.  (2015). Efektifitas Senam Jantung Sehat Dan Senam Ergonomik Kombinasi Relaksasi  Nafas  Dalam  Terhadap Tekanan Darah Pada Penderita
Hipertensi  Primer. Jom , 2 (2),  1250– 1257. Mahardhini,  A.  and  Wahyuni,  W.  (2018) ‘Efektifitas  Relaksasi  Otot  Progresif Dan Relaksasi Napas Dalam Terhadap  Tekanan  Darah  Penderita
Hipertensi Di Desa Begal Kecamatan Kedunggalar  Kabupaten  Ngawi’, Jurnal  The  7th  University  Research Colloqium ,  2018,  p.  STIKES  PKU Muhammadiyah Surakarta. Muharni, S. and Christya Wardhani, U. (2020) ‘Penurunanan  Tekanan  Darah  pada Lansia  Hipertensi  dengan  Senam Ergonomik’, Jurnal Endurance , 5(1), p. 71. doi: 10.22216/jen.v5i1.4550.
Muharni, S., & Christya Wardhani, U. (2020). Penurunanan  Tekanan  Darah  pada Lansia  Hipertensi  dengan  Senam Ergonomik. Jurnal  Endurance , 5 (1), 71. https://doi.org/10.22216/jen.v5i1.455
0
Munandar,  A.,  Herlina,  F.,  Azfa,  M.,  Aksan, A.,  Kayla,  A.,  &  Ramadhani,  F.
(2020). Kecenderungan Disiplin Memakai  Masker  Di  Lokasi  Pasar
Tradisional  Pada  Masa  Pandemi Covid-19. MIMBAR Jurnal Penelitian Sosial Dan Politik , 9 (2), 129–136. Nimah,  L.,  Pratiwi,  I.  N.,  Hidayati,  L., Wahyudi, A. S., & Bakar, A. (2019). Kejadian  Hipertensi  Pada  Anak  Dan Remaja Dengan Status Gizi Obesitas. Jurnal  Ilmiah  Media  Husada , 8 (2), 88–93. Retrieved from https://ojs.widyagamahusada.ac.id Nonasri,  F.  G.  (2021).  Karakteristik  dan
Perilaku Mencari Pengobatan (Health Seekin  Behavior)  pada  Penderita Hipertensi. Jurnal  Medika  Hutama ,
02 (02), 680–685.
NUGROHO,  Y.  W.  (2020).  Efektivitas
Tindakan SLOW BACK MASSAGETerhadap  Tekanan  Darah Pada  Penderita  Hipertensi  Di  Dusun Sampak Kecamatan Manyaran Kabupaten  Wonogiri. Kesehatan, Jurnal  Belas,  Tujuh , 1 (2),  135–141. Retrieved from https://ojs.stikestujuhbelas.ac.id/inde x.php/jurkestb/article/download/32/2
5/99 Purwanto, S. (2006) ‘Relaksasi dzikir’, Suhuf , XVIII(01),  pp.  39–48.  Available  at: https://publikasiilmiah.ums.ac.id. Riskesdas  bengkulu  Kemenkes  RI  (2018) ‘Laporan
Provinsi
Bengkulu RISKESDAS 2018’, pp. 1–527. Rahmawati,  P. M., M,  M.,  &  Deviantony,  F. (2018).  Efektifitas  SLOW  BACK MASSAGETerhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita
Hipertensi. The Indonesian Journal of
Health Science , 188. https://doi.org/10.32528/ijhs.v0i0.154 7 Sabar,  S.,  &  Lestari,  A.  (2020).  Efektifitas Latihan Progressive Muscle Relaxation Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi  Di  Makassar. Jurnal Ilmiah Kesehatan Pencerah , 09 (1), 1– 9. Sangam, S. et al. (2015) ‘International Journal of  Health  Sciences  and  Research’, 5(1), pp. 156–164. Suryaman,  M.  (2010).  Pendidikan  Karakter Melalui  Pembelajaran  Sastra. Jurnal Cakrawala  Pendidikan , 1 (3),  112– 126. https://doi.org/10.21831/cp.v1i3.240 Siswanti,  C.  dwi  (2020)  ‘Hubungan  Tingkat
Pengetahuan Tentang Hipertensi
Dengan Kepatuhan Minum Obat Pada
Penderita  Hipertensi’.  Available  at:
http://eprints.ums.ac.id/id/eprint/8296 6. Tawaang, E., Mulyadi, N. and Palandeng, H. (2013)  ‘Pengaruh  Teknik  Relaksasi
Napas  Dalam  Terhadap  Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi  Sedang-Berat  Di  Ruang Irina  C  Blu  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou Manado’, Jurnal Keperawatan UNSRAT , 1(1), p. 104995.
Thei,  A.  D.  .,  Sambriong,  M.,  &  Gatum,  A.
(2018).  Pengaruh  senam  ergonomik terhadap  penurunan  tekanan  darah pada lansia yang mengalami hipertensi  di  UPT  Panti  sosial penyantun  budi  agung  kota  Kupang. Jurnal Stikes CMHK , 4 (3), 18–22.
Yanti,  L.,  Widya  Murni,  A.,  &  Oktarina,  E.
(2021). Senam Ergonomik Menurunkan  Tekanan  Darah  Pada Pasien  Hipertensi. Jurnal  Ilmiah STIKES Kendal , 11 (1), 1–10. Retrieved from http://journal.stikeskendal.ac.id/index
.php/PSKM/article/view/938