Tersedia online di https://akbid

## Kombinasi  Pemberian Nyeri Persalinan

## Combination Of Provision Of Compresses And Relaxation Of Fingers
In Labor Pain
Tuning Sugianti 1 , Joeliatin 2
1,2 Akademi Kebidanan Wiyata Mitra Husada Nganjuk E-mail: 1 tuningsugi21@gmail.com , 2

## I N F O   A R T I K E L
Sejarah artikel: Menerima 8 November 2019
Revisi  14 November 2019 Diterima 24 Februari 2020 Online 10 April 2020 Abstrak: danintensitas nyeri yang dirasakan sangat berbeda Jenis  penelitian  in experimental hampir  mirip  dengan  pretest seluruh  ibu  bersalin sampling perlakuan I dan kelompok perlakuan II. Analisis data dengan menggunakan uji wilcoxon signed rank test.
Hasil penelitian menunjukkan ada perbedaan intensitas skala nyeri sebelum dan sesudah  diberikan  intervensi.  Intensitas  skala  ny kelompok  perlakuan  I  dan  kelompok  perlakuan  II  sebelum  dan  sesudah intervensi  dengan  uji  statistik kecil  dari  0,05 genggam persalinan kala I fase aktif dibandingkan yang hanya diberikan kompres saja
KataKunci :
Nyeri persalinan, Kompres, Relaksasi genggam jari. Keyword: laborpain, compress,
fingerhandrelaxation Abstract :
felt  is  very  different.This  type  of  research  is  quantitative  with  quasy research  methods  (quasi design is almost similar to the pretest maternity mothers. The sampling method was consumptive sampling of 30 respondents consisting of a control group, treatment group using  Wilcoxon  signed  rank  test.The  results  showed  there  were  differences  in  the intensity of the pain  scale before and after the intervention was given. The intensity of the pain scale in the control group, treatmen after the intervention with the kruskal wallis test statistical test obtained p value = 0.034 smaller than 0.05.Giving warm compresses, cold compresses and finger grip relaxation proved to be more effective again first phase of active than those only given compresses only

## https://akbid-dharmahusada-kediri.e-journal.id/JKDH/index

## Kombinasi  Pemberian  Kompres  dan  Relaksasi  Genggam  Jari

## Combination Of Provision Of Compresses And Relaxation Of Fingers
Akademi Kebidanan Wiyata Mitra Husada Nganjuk 2 yulisuyitno77@gmail.com

## ABSTRAK
Abstrak: Nyeri  persalinan  merupakan  suatu  proses  fisiologis  yang  luar  biasa danintensitas nyeri yang dirasakan sangat berbeda – beda.
Jenis  penelitian  ini  adalah  kuantitatif  dengan  meto experimental (experimen semu) rancangan Non-Equivalen Group Desain hampir  mirip  dengan  pretest-postest  control  group  desain.  Popul seluruh  ibu  bersalin.  Cara  pengambilan  sampel  dengan sampling sejumlah    30  responden  yang  terdiri  dari  kelompok  kontrol,  kelompok perlakuan I dan kelompok perlakuan II. Analisis data dengan menggunakan uji wilcoxon signed rank test.
Hasil penelitian menunjukkan ada perbedaan intensitas skala nyeri sebelum dan sesudah  diberikan  intervensi.  Intensitas  skala  nyeri  pada  kelompok  kontrol, kelompok  perlakuan  I  dan  kelompok  perlakuan  II  sebelum  dan  sesudah intervensi  dengan  uji  statistik kruskal  wallis  test diperoleh  nilai  p  =  0,034  lebih kecil  dari  0,05.Pemberian  kompres  hangat,  kompres  dingin  dan  relaksasi genggam  jari  terbukti  lebih  efektif  terhadap  penurunan  intensitas  nyeri  saat persalinan kala I fase aktif dibandingkan yang hanya diberikan kompres saja

## ABSTRACT
bstract : Labor pain is an extraordinary physiological process and the intensity of pain felt  is  very  different.This  type  of  research  is  quantitative  with  quasy research  methods  (quasi-experimental)  design  of  Non-Equivalent  Group  Design.  This design is almost similar to the pretest-posttest control group design. The population is all maternity mothers. The sampling method was consumptive sampling of 30 respondents consisting of a control group, treatment group I and treatment group II. Data analysis using  Wilcoxon  signed  rank  test.The  results  showed  there  were  differences  in  the intensity of the pain  scale before and after the intervention was given. The intensity of the pain scale in the control group, treatment group I and treatment group II before and after the intervention with the kruskal wallis test statistical test obtained p value = 0.034 smaller than 0.05.Giving warm compresses, cold compresses and finger grip relaxation proved to be more effective against decreasing the intensity of pain  during labor in the first phase of active than those only given compresses only
journal.id/JKDH/index

## an  Relaksasi  Genggam  Jari  Pada

## Combination Of Provision Of Compresses And Relaxation Of Fingers
Nyeri  persalinan  merupakan  suatu  proses  fisiologis  yang  luar  biasa beda.
tode  penelitian quasy- Equivalen Group Desain . Desain ini postest  control  group  desain.  Populasi  adalah Cara  pengambilan  sampel  dengan consecutif lompok  kontrol,  kelompok perlakuan I dan kelompok perlakuan II. Analisis data dengan menggunakan uji
Hasil penelitian menunjukkan ada perbedaan intensitas skala nyeri sebelum dan eri  pada  kelompok  kontrol, kelompok  perlakuan  I  dan  kelompok  perlakuan  II  sebelum  dan  sesudah diperoleh  nilai  p  =  0,034  lebih emberian  kompres  hangat,  kompres  dingin  dan  relaksasi jari  terbukti  lebih  efektif  terhadap  penurunan  intensitas  nyeri  saat persalinan kala I fase aktif dibandingkan yang hanya diberikan kompres saja
Labor pain is an extraordinary physiological process and the intensity of pain felt  is  very  different.This  type  of  research  is  quantitative  with  quasy-experimental
Equivalent  Group  Design.  This posttest control group design. The population is all maternity mothers. The sampling method was consumptive sampling of 30 respondents
I and treatment group II. Data analysis using  Wilcoxon  signed  rank  test.The  results  showed  there  were  differences  in  the intensity of the pain  scale before and after the intervention was given. The intensity of
t group I and treatment group II before and after the intervention with the kruskal wallis test statistical test obtained p value = 0.034 smaller than 0.05.Giving warm compresses, cold compresses and finger grip relaxation st decreasing the intensity of pain  during labor in the

## 1. PENDAHULUAN
Nyeri adalah suatu pengalaman sensorik dan emosional  yang  tidak  menyenangkan  yang berkaitan dengan kerusakan jaringan yang nyata atau  yang  berpotensial  untuk  menimbulkan kerusakan jaringan (Dharmady, 2004).
Nyeri  persalinan  merupakan  suatu  proses fisiologis  yang  luar  biasa  danintensitas  nyeri yang  dirasakan  sangat  berbeda  –  beda.  Bahkan pada  ibu  yang  sama  pun  derajat  nyeri  yang dirasakan  pada  setiap  persalinan  atau  kala persalinan  tidak  serupa.  Nyeri  pada  proses persalinan  diakibatkan  karena  peregangan  dan robekan  selama  kontraksi  serviks  (Susilo,  2001). Penanganan  nyeri  secara  non  farmakologis dalam  kehamilan  dan  persalinan  merupakan suatu metode relaksasi yng lebih murah,  efektif, sederhana  dan  tanpa  efek  samping  (Potter  & Perry, 2006). Firdayanti, tahun 2009 menyatakan bahwa metode non farmakologis tidak
membahyakan  bagi  ibu  maupun  fetus,  tidak memperlambat persalinan jika diberikan kontrol nyeri  yang  adekuat,  dan  tidak  mempunyai  efek alergi  maupun  efek  negatif.  Tindakan  tersebut mampunyai  tujuan  untuk  distraksi  yang  dapat menghambat  otak  untuk  mengeluarkan  sensasi nyeri (Hidayat, 2006).
Cara  penatalaksanaan  non  farmakologis untuk  mengurangi  rasa  nyeri  persalinan  antara lain dengan kompres dan relaksasi genggam jari. Kompres  merupakan  terapi  komplementer  yang melibatkan  penggunaan  suhu  dan  merupakan suatu benda yang dapat memberikan ketenangan  saat  digunakan.Relaksasi  genggam jari  merupakan  sebuah  tehnik  relaksasi  yang sangat  sederhana  dan  mudah  dilakukan  oleh siapapun  yang  berhubungan  dengan  jari  tangan serta  aliran  energi  di  dalam  tubuh  kita.Teknik genggam  jari  disebut  juga Finger  Hold (Liana, 2008).

## 2. METODE PENELITIAN
Pada
penelitian ini peneliti menggunakan penelitian kuantitatif.Metode kuantitatif  yang  digunakan  adalah  kuasi eksperimen. Peneliti menggunakan metode kuasi eksperimen  karena  penelitian  yang  hendak dilakukan  pada  dasarnya  ingin  mengetahui sampai seberapa jauh pemberian terapi kompres hangat  dan  kompres  dingin  serta  relaksasi genggam  jari  terhadap  penurunan  skala  nyeri pada ibu bersalin kala I fase aktif.
Instrument  yang  digunakan  untuk mengukur  skala  nyerimenggunakan  skala  0-10, dan  hasil  pengukuran  dicatat  dalam  lembar observasi.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh ibu bersalin di wilayah kerja Puskesmas Kertosono  Kabupaten  Nganjuk  Tahun  2019 sejumlah  40  orang.  Sampel  dalam  penelitian  ini adalah  sebagian  ibu  bersalin  di  wilayah  kerja Puskesmas  Kertosono  Kabupaten  Nganjuk Tahun  2019  sejumlah  30  responden.  Teknik pengambilan  sampel  dengan  menggunakan teknik consecutive  sampling . Consecutive  sampling
adalah  pemilihan  sampel  dengan  menetapkan subjek    yang  memenuhi  kriteria  penelitian dimasukkan  dalam  kriteria  penelitian  sampai kurun waktu tertentu (Nursalam, 2003).
Analisis  univariate  ini  digunakan  untuk menjelaskan karakteristik responden dan masing-masing  variabelyang  diteliti  secara deskriptif.Pengujian  hipotesis  dalam  penelitian ini  ditentukan  berdasarkan  hasil  dari  uji normalitas data maka akan dapat ditentukan alat uji  apa  yang  paling  sesuai  digunakan.  Apabila data  berdistribusi  normal  maka  digunakan  uji parametrik PairedSample T-Test . Sementara
apabila  data  berdistribusi  tidak  normal  maka digunakan uji non-parametrik yaitu WilcoxonSignedRankTest .  Kedua  model  uji  beda tersebut  digunakan  untuk  menganalisis  model penelitian pre-post atau sebelum dan sesudah. Uji beda  digunakan  untuk  mengevaluasi  perlakuan ( treatment ) tertentu pada satu sampel yang sama pada  dua  periode  pengamatan  yang  berbeda (Pramana, 2012).

## 3. HASIL PENELITIAN
a. Perubahan  Intensitas  Nyeri  Sebelum  dan Dingin
Distribusi Frekuensi sebelum intervensi kelompok Kontrol No Skala Interval Nyeri 1 0 (tidak ada rasa nyeri) 2 1 – 3 (nyeri 3 4 – 6 (nyeri 4 7 – 10 (rasa sakit yang sangat kuat)
Berdasarkan  tabel  di  atas sebanyak 7 ibu bersalin (70%) mengalami rasa sakit  yang  sangat  kuat  sebelum  diberikan
Distribusi Frekuensi sesudah intervensi kelompok
No Skala Interval Nyeri 1 0 (tidak ada rasa nyeri) 2 1 – 3 (nyeri ringan) 3 4 – 6 (nyeri sedang) 4 7 – 10 (rasa sakit yang sangat kuat)
Berdasarkan  tabel  di  atasmenunjukkan sebanyak 9 ibu bersalin (90%) mengalami rasa sakit  yang  sangat  kuat  sesudah  diberikan
b. Perubahan  Intensitas  Nyeri  Sebelum  dan  Sesudah  Diberikan  Kompres  Hangat  dan  Relaksasi Genggam Jari

## Distribusi Frekuensi sebelum intervensi kelompok Perlakuan I
No Skala Interval Nyeri 1 0 (tidak ada rasa nyeri) 2 1 – 3 (nyeri ringan) 3 4 – 6 (nyeri sedang) 4 7 – 10 (rasa sakit yang sangat kuat) Berdasarkantabel
di atasmenunjukkan sebanyak 8 ibu bersalin (80%) mengalami rasa sakit  yang  sangat  kuat  sebelum  diberikan

## Distribusi Frekuensi sesudah intervensi
No Skala Interval Nyeri 1 0 (tidak ada rasa nyeri) 2 1 – 3 (nyeri ringan) 3 4 – 6 (nyeri sedang) 4 7 – 10 (rasa sakit yang sangat kuat)
Berdasarkan tabel di atasmenunjukkan sebanyak  6  ibu  bersalin  (60%)  mengalami nyeri  sedang,  3  ibu  bersalin  (30%)  mengalami rasa sakit yang sangat kuat dan

## an  Intensitas  Nyeri  Sebelum  danSesudah  Diberikan  Kompres  Hangat  dan  Kompres
sebelum intervensi kelompok Kontrol Skala Interval Nyeri Frekuensi (tidak ada rasa nyeri) 0 (nyeri ringan) 0 (nyeri sedang) 3 (rasa sakit yang sangat kuat) 7 tabel  di  atasmenunjukkan sebanyak 7 ibu bersalin (70%) mengalami rasa sakit  yang  sangat  kuat  sebelum  diberikan intervensi  kompres  hangat  dan  kompres dingin Distribusi Frekuensi sesudah intervensi kelompok Kontrol Skala Interval Nyeri Frekuensi Frekuensi Relatif (%) 0 (tidak ada rasa nyeri) 0 3 (nyeri ringan) 0 6 (nyeri sedang) 1 10 (rasa sakit yang sangat kuat) 9 Berdasarkan  tabel  di  atasmenunjukkan sebanyak 9 ibu bersalin (90%) mengalami rasa sakit  yang  sangat  kuat  sesudah  diberikan
intervensi  kompres  hangat  dan  kompres dingin.

## Perubahan  Intensitas  Nyeri  Sebelum  dan  Sesudah  Diberikan  Kompres  Hangat  dan  Relaksasi
Distribusi Frekuensi sebelum intervensi kelompok Perlakuan I Skala Interval Nyeri Frekuensi Frekuensi Relatif (%) 0 (tidak ada rasa nyeri) 0 3 (nyeri ringan) 0 6 (nyeri sedang) 2 10 (rasa sakit yang sangat kuat) 8 Berdasarkantabel di atasmenunjukkan sebanyak 8 ibu bersalin (80%) mengalami rasa sakit  yang  sangat  kuat  sebelum  diberikan intervensi  kompres  hangat  dan  relaksasi genggam jari. Distribusi Frekuensi sesudah intervensi kelompok Perlakuan I Skala Interval Nyeri Frekuensi Frekuensi Relatif (%) 0 (tidak ada rasa nyeri) 0 3 (nyeri ringan) 1 6 (nyeri sedang) 6 10 (rasa sakit yang sangat kuat) 3
Berdasarkan tabel di atasmenunjukkan sebanyak  6  ibu  bersalin  (60%)  mengalami nyeri  sedang,  3  ibu  bersalin  (30%)  mengalami rasa sakit yang sangat kuat dan  1 ibu bersalin
(10%) mengalami nyeri ringansesudah
diberikan  intervensi  kompres  hangat  dan relaksasi genggam
jari

## Sesudah  Diberikan  Kompres  Hangat  dan  Kompres
Frekuensi Relatif (%)
0
0
30 70
ompres  hangat  dan  kompres
Frekuensi Relatif (%)
0 0 10 90
intervensi  kompres  hangat  dan  kompres
Perubahan  Intensitas  Nyeri  Sebelum  dan  Sesudah  Diberikan  Kompres  Hangat  dan  Relaksasi
Frekuensi Relatif (%)
0 0
20 80
intervensi  kompres  hangat  dan  relaksasi
Frekuensi Relatif (%) 0 10 60 30 (10%) mengalami nyeri ringansesudah diberikan  intervensi  kompres  hangat  dan genggam jari.

## c. PPerubahan Intensitas Nyeri Sebelum dan Sesudah Diberikan Kompres Dingin dan Relaksasi Genggam Jari

## Distribusi Frekuensi sebelum intervensi kelompok Perlakuan II
No Skala Interval Nyeri Frekuensi Frekuensi Relatif (%) 1 0 (tidak ada rasa nyeri) 0 0 2 1 – 3 (nyeri ringan) 0 0 3 4 – 6 (nyeri sedang) 0 0 4 7 – 10 (rasa sakit yang sangat kuat) 10 100 Berdasarkan tabel di atasmenunjukkan sebanyak  10  ibu  bersalin  (100%)  mengalami rasa sakit yang sangat kuat sebelum diberikan
intervensi  kompres  dingin  dan  relaksasi genggam jari.
Distribusi Frekuensi sesudah intervensi kelompok Perlakuan II
No Skala Interval Nyeri Frekuensi Frekuensi Relatif (%) 1 0 (tidak ada rasa nyeri) 0 0 2 1 – 3 (nyeri ringan) 0 0 3 4 – 6 (nyeri sedang) 2 20 4 7 – 10 (rasa sakit yang sangat kuat) 8 80 Berdasarkan  tabel  di  atasmenunjukkan sebanyak 8 ibu bersalin (80%) mengalami rasa sakit  yang  sangat  kuat  dan  2  ibu  bersalin (20%)  mengalami  nyeri  sedang  sesudah diberikan  intervensi  kompres  dingin  dan relaksasi genggam jari.
d. Perbedaan Antar Kelompok setelah diberikan Perlakuan Terhadap Nyeri Saat Persalinan Kala I Fase Aktif di Wilayah Kerja Puskesmas Kertosono Kabupaten Nganjuk Tahun 2019
N Nilai Z Sig (2 tailed) Sig Perubahan Intensitas Nyeri 30 6,762 0,034 Signifikan
Berdasarkan  hasil  uji  statistik Kruskal  Wallis Test menunjukkan  ada  ada  perbedaan penurunan  skala  nyeri  setelah  dilakukan
perlakuan  pada  kelompok  kontrol,  kelompok perlakuan  I  dan  kelompok  perlakuan  II ( p=0,034 ).
4. DISKUSI
a. Perubahan  Intensitas  Nyeri  Sebelum  dan Sesudah  Diberikan  Kompres  Hangat  dan Kompres Dingin
Berdasarkan  hasil  uji  statistik Wilcoxon signed  rank  test menunjukkan  tidak  ada pengaruh  (penurunan  skala  nyeri)  sebelum dan  setelah  diberikan  perlakuan  kompres hangat  dan  kompres  dingin  pada  ibu
bersalin  kala  I  fase  aktif  di  wilayah  kerja Puskesmas  Kertosono  Kabupaten  Nganjuk ( p=0,102 ).
Dilihat dari data diatas dapat dinyatakan setelah dilakukan pengompresan hangat  dan  dingin  pada  bagian  punggung, ibu  bersalin  kala  I  yang  mengalami  nyeri persalinan  mengalami  penurunan  nyeri tetapi  tidak  signifikan.Berdasarkan  hasil analisa  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa
tingkatan nyeri persalinan  pada ibu  bersalin kala I mengalami penurunan tingkatan nyeri setelah  dilakukan  kompres,  hal  ini  sesuai dengan  teori  bahwa  kompres  hangat merupakan  faktor  yang  mempengaruhi pengurangan rasa nyeri persalinan.Kompres hangat dapat menjadikan tubuh terasa rileks karena  kehangatan  air  yang  membantu pembuluh  darah  yang  melebar  sehingga aliran  darah  lancar  (Sarwono,  2007).Dalam pemantauan  partograf,  kompres  hangat  dan kompres  dingin  tidaklah  berpengaruh  pada terhadap kemajuan dan kemunduran
persalinan,  pada  saat  fase  aktif  dan dilakukan
intervensi pengompresan pembukaan  serviks  dan  kontraksi  uterus berjalan  dengan  normal.Oleh  karena  itu kompres  hangat  dan  kompres  dingin  aman diberikan pada ibu bersalin sehingga asuhan sayang ibu bisa tercapai denga kesejahteraan dan kenyamanan ibu terjaga.
b. Perubahan  Intensitas  Nyeri  Sebelum  dan Sesudah  Diberikan  Kompres  Hangat  dan Relaksasi Genggam Jari
Berdasarkan  hasil  uji  statistik
signed  rank  test menunjukkan
(penurunan skala nyeri) sebel
diberikan  perlakuan  kompres  hangat  dan relaksasi genggam jari pada ibu bersalin kala I  fase  aktif  di  wilayah  kerja  Puskesmas Kertosono Kabupaten Nganjuk ( Perlakuan  relaksasi  genggam  jari  akan menghasilkan  impuls  yang  dikirim  melalui serabut  saraf  aferen  non-nosiseptor.  Serabut saraf  non-nosiseptor  mengakibatkan  “pintu gerbang”  tertutup  sehingga  stimulus  nyeri terhambat  dan  berkurang.Teori control menyatakan  bahwa  terdapat  satu “pintu  gerbang”  lagi  di  thalamus  yang mengatur impuls nyeri dari nervus trigeminus.  Dengan  adanya  relaksasi,  maka impuls  nyeri  dari  nervus  trigeminus  akan dihambat  dan  mengakibatkan  tertutupnya “pintu  gerbang”  di  thalamus.  Ter pintu  gerbang  di  thalamus  mengakibatkan stimulasi  yang  menuju  korteks  serebri terhambat sehingga intensitas nyeri berkurang  untuk  kedua  kalinya  (Pinandita, 2012).
Jurnal Kebidanan Vol. 9 No . 1 April 2020
nyeri persalinan  pada ibu  bersalin kala I mengalami penurunan tingkatan nyeri setelah  dilakukan  kompres,  hal  ini  sesuai dengan  teori  bahwa  kompres  hangat merupakan  faktor  yang  mempengaruhi pengurangan rasa nyeri persalinan.Kompres tubuh terasa rileks karena  kehangatan  air  yang  membantu pembuluh  darah  yang  melebar  sehingga aliran  darah  lancar  (Sarwono,  2007).Dalam pemantauan  partograf,  kompres  hangat  dan kompres  dingin  tidaklah  berpengaruh  pada terhadap kemajuan dan kemunduran inan,  pada  saat  fase  aktif  dan dilakukan intervensi
pengompresan pembukaan  serviks  dan  kontraksi  uterus berjalan  dengan  normal.Oleh  karena  itu kompres  hangat  dan  kompres  dingin  aman diberikan pada ibu bersalin sehingga asuhan sayang ibu bisa tercapai dengan
kesejahteraan dan kenyamanan ibu terjaga.
erubahan  Intensitas  Nyeri  Sebelum  dan Sesudah  Diberikan  Kompres  Hangat  dan
Berdasarkan  hasil  uji  statistik Wilcoxon menunjukkan  ada  pengaruh (penurunan skala nyeri) sebelum dan setelah diberikan  perlakuan  kompres  hangat  dan relaksasi genggam jari pada ibu bersalin kala I  fase  aktif  di  wilayah  kerja  Puskesmas Kertosono Kabupaten Nganjuk ( p=0,004 ).
Perlakuan  relaksasi  genggam  jari  akan menghasilkan  impuls  yang  dikirim  melalui
nosiseptor.  Serabut
nosiseptor  mengakibatkan  “pintu gerbang”  tertutup  sehingga  stimulus  nyeri terhambat  dan  berkurang.Teori two  gate enyatakan  bahwa  terdapat  satu “pintu  gerbang”  lagi  di  thalamus  yang mengatur impuls nyeri dari nervus trigeminus.  Dengan  adanya  relaksasi,  maka impuls  nyeri  dari  nervus  trigeminus  akan dihambat  dan  mengakibatkan  tertutupnya “pintu  gerbang”  di  thalamus.  Tertutupnya pintu  gerbang  di  thalamus  mengakibatkan stimulasi  yang  menuju  korteks  serebri terhambat sehingga intensitas nyeri berkurang  untuk  kedua  kalinya  (Pinandita,
Berdasarkan  asumsi  peneliti  kompres hangat  dan  relaksasi  genggam  jari  sangat bermanfaat dalam menurunkan nyeri persalinan  karena  kompres  hangat  dan relaksasi  genggam  jari  dapat  meningkatkan suhu kulit lokal, melancarkan sirkulasi darah mengurangi  spasme  otot,  menghilangkan sensasi  nyeri  memberikan  ketenangan  dan kenyamanan  pada  ibu  inpart dapat mengurangi nyeri persalinan.
c. Perubahan  Intensitas  Nyeri  Sebelum  dan Sesudah  Diberikan  Kompres  Dingin  dan

## Relaksasi Genggam Jari
Berdasarkan  hasil  uji  statistik signed  rank  test menunjukkan (penurunan skala nyeri) sebe diberikan  perlakuan  kompres  dingin  dan relaksasi genggam jari pada ibu bersalin kala I fase aktif ( p=0,011 ).
Relaksasi dan kompres dingin merupakan  suatu  usaha  menurunkan  nyeri atau  menjaga  agar  tidak  terjadi  nyeri  atau menjaga  agar tidak terjadi nyeri yang  masih berat  dengan  menurunkan  ketegangan  otot (Daniati,  2008).  Menurut  Hill  (2011)  dengan menggenggam  jari  dapat  membuka  aliran energi  yang  terkunci  yang  disebut energy  locks sehingga  aliran  energi  menjadi lancar. Dalam pemantauan kompres  dingin  dan  relaksasi  genggam  jari berpengaruh  terhadap  kemajuan  persalinan, pada saat fase aktif dan dilakukan intervensi pengompresan  pembukaan  serviks  dan kontraksi uterus berjalan dengan normal.Oleh  karena itu  kompres  dingin dan relaksasi genggam jari aman diberikan pada ibu bersalin sehingga asuhan sayang ibu bisa tercapai dengan kesejahteraan dan kenyamanan ibu terjaga.
d. Perbedaan Antar Kelompok setelah diberikan  Perlakuan  Terhadap  Nyeri  Saat Persalinan Kala I Fase Aktif
Berdasarkan  hasil  uji  statistik
Wallis Test menunjukkan penurunan  skala  nyeri  setelah  dilakukan perlakuan pada kelompok kontrol, kelompok  perlakuan  I  dan  kelompok perlakuan II ( p=0,034 ).
Relaksasi  dan  kompres  merupakan  suatu usaha  menurunkan  nyeri  atau  menjaga  agar
Berdasarkan  asumsi  peneliti  kompres hangat  dan  relaksasi  genggam  jari  sangat aat dalam menurunkan nyeri persalinan  karena  kompres  hangat  dan relaksasi  genggam  jari  dapat  meningkatkan suhu kulit lokal, melancarkan sirkulasi darah mengurangi  spasme  otot,  menghilangkan sensasi  nyeri  memberikan  ketenangan  dan kenyamanan  pada  ibu  inpartu  sehingga dapat mengurangi nyeri persalinan.
erubahan  Intensitas  Nyeri  Sebelum  dan Sesudah  Diberikan  Kompres  Dingin  dan Relaksasi Genggam Jari
Berdasarkan  hasil  uji  statistik Wilcoxon menunjukkan  ada  pengaruh
(penurunan skala nyeri) sebelum dan setelah diberikan  perlakuan  kompres  dingin  dan relaksasi genggam jari pada ibu bersalin kala
Relaksasi dan kompres dingin merupakan  suatu  usaha  menurunkan  nyeri atau  menjaga  agar  tidak  terjadi  nyeri  atau erjadi nyeri yang  masih berat  dengan  menurunkan  ketegangan  otot (Daniati,  2008).  Menurut  Hill  (2011)  dengan menggenggam  jari  dapat  membuka  aliran energi  yang  terkunci  yang  disebut safety sehingga  aliran  energi  menjadi Dalam pemantauan partograf, kompres  dingin  dan  relaksasi  genggam  jari berpengaruh  terhadap  kemajuan  persalinan, pada saat fase aktif dan dilakukan intervensi pengompresan  pembukaan  serviks  dan kontraksi uterus berjalan dengan normal.Oleh  karena itu  kompres  dingin dan sasi genggam jari aman diberikan pada ibu bersalin sehingga asuhan sayang ibu bisa tercapai dengan kesejahteraan dan kenyamanan ibu terjaga.
Antar Kelompok setelah diberikan  Perlakuan  Terhadap  Nyeri  Saat
Persalinan Kala I Fase Aktif
Berdasarkan  hasil  uji  statistik Kruskal menunjukkan ada ada perbedaan penurunan  skala  nyeri  setelah  dilakukan perlakuan pada kelompok kontrol, kelompok  perlakuan  I  dan  kelompok
Relaksasi  dan  kompres  merupakan  suatu menurunkan  nyeri  atau  menjaga  agar
tidak  nyeri  yang  masih  berat  dengan menurunkan  ketegangan  otot  (Daniati,  2008). Perlakuan relaksasi genggam jari dan kompres akan  menghasilkan  impuls  yang  dikirim melalui  serabut  saraf  aferen  non-nosiseptor. Dengan  adanya  relaksasi  maka  implus  nyeri dari  nervustrigeminus  akan  dihambat  dan mengakibatkan stimulasi  yang  menuju korteks serebri  terhambat  sehingga  intensitas  nyeri berkurang  untuk  keduakalinya  (Pinandita, 2012).
Berdasarkan hasil dan pembahasan tersebut di  atas  dapat  disimpulkan  bahwa  masalah nyeri  pada  ibu  bersalin  kala  I  fase  aktif  dapat diatasi.  Tindakan  intervensi  nonfarmakologi yang  merupakan  bagian  dari intervensi  comfort technical dapat  diberikan  untuk  menurunkan persepsi  nyeri  pasien. Intervensi  comfort technical dengan  kombinasi  teknik  relaksasi genggam jari dan kompres dapat  menurunkan persepsi  nyeri  persalinan  kala  I  fase  aktif.

## 5. SIMPULAN
Skala  nyeri  yang  dirasakan  ibu  bersalin  saat persalinan  kala  I  fase  aktif  pada  kelompok kontrol  dengan  intervensi  kompres  hangat  dan kompres  dingin  tidak  mengalami  penurunan skala nyeri yang berarti.
Skala  nyeri  yang  dirasakan  ibu  bersalin  saat persalinan  kala  I  fase  aktif  pada  kelompok perlakuan  I  dengan  intervensi  kompres  hangat dan  relaksasi  genggam  jari  didapatkan  adanya penurunan skala nyeri yang tinggi.
Skala  nyeri  yang  dirasakan  ibu  bersalin  saat persalinan  kala  I  fase  aktif  pada  kelompok kontrol  dengan  intervensi  kompres  dingin  dan relaksasi  genggam  jari  mengalami  penurunan skala nyeri.
Terdapat perbedaan pengaruh pemberian kompres  dan  relaksasi  genggam  jari  terhadap nyeri saat persalinan kala I fase aktif.
6. REFERENSI
1. Dharmady  Agus  Triyanto.  2004. Manajemen Nyeri  Dalam  Suatu  Tatanan  Tim  Medis
Multidisiplin .  Majalah    Kedokteran  Atmajaya,
1(3) :1-5.
2. Hidayat. A.  (2006) Pengantar Kebutuhan  Dasar
Manusia. Aplikasi dan Konsep Proses
Keperawatan . Jakarta : Salemba Medika
3. Liana.  2011. Teknik  Relaksasi  Genggam  Jari
Untuk Keseimbangan Emosi. http://www.pembelajaran.com/teknik
relaksasi  genggam  jari  untuk  keseimbangan emosi. Diakses 11 Januari 2017 jam 20.00 WIB 4. Nursalam,  2003. Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta
: Salemba Medika.
5. Pinandita,  I  .  Purwanti,  E.  &Utoyo,  B.  (2012)
Jurusan Keperawatan STIKesMuhammadiyahGombong Pengaruh
Teknik  Relaksasi  Genggam  Jari  Terhadap Penurunan  Intensitas  Nyeri  Pada  Pasien  Post Operasi  Laparotomi ,  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan Keperawatan, 8 (1)
6. Pramana,  Setia.  2012. Dasar  –  Dasar  Statistika dengan  Software  R:  Teori  dan  Aplikasi.  Edisi  2 . Jakarta : SpringerScience&Bussines Media
7. Prawirohardjo,  Sarwono.  2010. Ilmu Kebidaan .
Jakarta : Yayasan Bina Pustaka