## GAMBARAN TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN PRE OPERASI
Almas Musyaffa*, Ikit Netra Wirakhmi, Tri Sumarni
Program Studi Keperawatan Program Sarjana, Fakultas Kesehatan, Universitas Harapan Bangsa, Jl. Raden Patah No.100, Kedunglongsir, Ledug, Kembaran, Banyumas, Jawa Tengah 53182, Indonesia
*almas000musyaffa@gmail.com

## ABSTRAK
Pembedahan  dapat  menimbulkan  berbagai  risiko  bagi  pasien  yang  menjalaninya,  risiko  tinggi  ini memberikan  dampak  psikologis  pada  pasien  pra  operasi,  salah  satu  dampaknya  adalah  rasa  cemas. Kecemasan  pada  orang  yang  akan  menjalani  operasi  dapat  menyebabkan  operasinya  gagal  atau tertunda.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  tingkat  kecemasan  pada  pasien  pre  operasi  di RSUD  Jatiwinangun.  Metode  penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan  cross- sectional.  Teknik  pengambilan  sampel  dengan  purposive  sampling  yang  melibatkan  80  responden. Data dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner baku Zung Self-Assessment Anxiety Scale (SAS). Hasil  penelitian  menunjukkan  lansia  awal  terbanyak  (46-55  tahun)  berjumlah  25  orang  (31,3%), dimana 22 orang (36,21%) tidak cemas, mayoritas berjenis kelamin laki-laki, jenis kelamin sebanyak 44 orang (55 tahun). Tidak cemas/normal 33 (41.3%) responden, sebagian besar berpendidikan dasar 35  (43.8%) mengalami  kecemasan/tidak  cemas  pada  tingkat normal 26  (42.6%),  jenis  operasi  mayor adalah operasi minor  53 (66.3% ) normal/tidak cemas, 41 (67,2%) menjalani operasi, sebagian besar belum pernah menjalani operasi, 54 (67,5%) dan 41 (67,2%) normal/tidak cemas.
Kata kunci: kecemasan; pre operasi; zung self-rating anxiety scale (sas)

## OVERVIEW OF ANXIETY LEVELS IN PREOPERATIVE PATIENTS

## ABSTRACT
Surgery can pose various risks for patients who undergo it, this high risk has a psychological impact on  preoperative  patients,  one  of  the  impacts  is  anxiety.  Anxiety  in  people  who  will  undergo  surgery can  cause  the  operation  to  fail  or  be  delayed.  This  study  aims  to  determine  the  level  of  anxiety  in preoperative patients at Jatiwinangun Hospital. This research method is quantitative research with a cross-sectional  approach.  The  sampling  technique  was  purposive  sampling  which  involved  80 respondents.  Data  was  collected  using  the  Zung  Self-Assessment  Anxiety  Scale  (SAS)  standard questionnaire.  The  results  showed  that  the  most  early  elderly  (46-55  years)  amounted  to  25  people (31.3%),  of  which  22  people  (36.21%)  were  not  anxious,  the  majority  were  male,  the  gender  of  44 people  (55  years).  Not  anxious  /  normal  33  (41.3%)  respondents,  mostly  elementary  education  35 (43.8%) experienced anxiety / not anxious at a normal level 26 (42.6%), the type of major surgery was minor  surgery  53  (66.3%)  normal  /  not  anxious,  41  (67.2%)  underwent  surgery,  most  had  never undergone surgery, 54 (67.5%) and 41 (67.2%) normal / not anxious.
Keywords: anxiety; preoperative; zung self-rating anxiety scale (sas)

## PENDAHULUAN
Promosi  kesehatan  dilakukan  dengan  mengedepankan  upaya  peningkatan  kesehatan, pencegahan penyakit dengan tidak mengabaikan upaya penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan,  termasuk  pembedahan  (Kemenkes  RI,  2012).    Data  Kementerian  Kesehatan Republik  Indonesia  (Depkes  RI)  pada  tahun  2019  menunjukkan  bahwa    pembedahan menempati  urutan    ke  11  dari  50  penyakit  yang  ada  di  rumah  sakit  di  Indonesia  dengan persentase  sebesar  12,8%  dan  sekitar  32%  merupakan  pembedahan  laparoskopi  (Alidina).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional Volume 6 Nomor 3, Juni 2024
e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024
2019).  Pembedahan  menyebabkan  komplikasi  pada  pasien  sekitar  3-16%  dengan  angka kematian  0,4-0,8%  di  negara  berkembang.  Komplikasi  yang  paling  banyak  terjadi  adalah komplikasi mayor dengan total tujuh juta pasien dan satu juta kematian dua kali dalam setahun (Darmawan  dan  Rihiantoro,  2017).  Pembedahan  adalah  setiap  tindakan  yang  menggunakan metode  invasif    untuk  mendiagnosis  atau  mengobati  penyakit,  cedera  atau  kelainan  bentuk tubuh, biasanya dengan membuat sayatan yang dapat menyebabkan perubahan fisiologis pada tubuh dan mempengaruhi organ tubuh lainnya (Scholz et al., 2019).
Pembedahan  akan  memerlukan  anestesi  untuk  mengurangi  rasa  sakit  dan  ketidaknyamanan yang mungkin dialami pasien selama operasi. Kedua kecerdasan medis ini dapat menimbulkan kecemasan  pada  pasien.  Pelembab  seringkali  menimbulkan  kecemasan  pada  pasien  yang sering merasa cemas,  akan  kesakitan  setelah  operasi,  khawatir akan  kematian,  khawatir akan merusak  citra  tubuhnya,  sering  berubah  bentuk,  khawatir  akan  keberhasilan  anestesi, kecemasan  akan  menyebabkan  melewatkan  prosedur,  terbangun  di  tengah-tengah.  bekerja. prosedur  sampai  kematian  (Sitinjak,  Delwi  dan  Sidemen,  2022).  Kecemasan  dalam  pikiran pasien  mengaktifkan  sistem  saraf  simpatis  dan  kemudian  merangsang  medula  adrenal  untuk mengeluarkan  hormon  strel  seperti  kortisol,  katekolamin,  epinefrin,  dan  norepinefrin. Epinefrin  dan  norepinefrin  berperan  sebagai  anti-kelelahan,  kerja  berlebihan,  kulit  pucat, peningkatan laju  pernafasan,  peningkatan  denyut jantung,  dan penurunan  energi  pada pasien, dan  pada  akhirnya  merugikan  pasien  ketika  mempengaruhi  tindakan  pembedahan  (Feist  & Feist,  2017).  Kecemasan  diartikan  sebagai  respon  terhadap  situasi  dan  kondisi  tertentu  yang mungkin mengancam dan merupakan kejadian normal yang terjadi pada masa perkembangan, perubahan, pengalaman baru atau asing, serta dalam eksplorasi kecemasan.
Kecemasan  pasien  selama  operasi  juga  dapat  berdampak  signifikan  pada  banyak  aspek biologis,  psikologis,  sosial,  dan  spiritual.  Secara  biologis,  kecemasan  menyebabkan  pusing, jantung  berdebar-debar,  jantung  berdebar,  kehilangan  nafsu  makan,  sesak  nafas,  keringat dingin  dan  lemas,  serta  perubahan  kecil  pada  aktivitas  atau  tujuan  motorik,  seperti  jari  kaki melengkung  dan  rentan terhadap  syok  atau  dikejutkan  oleh  suara  yang   tiba-tiba.  Sedangkan secara  psikologis,  kecemasan  dapat  menimbulkan  perasaan  cemas,  takut,  gelisah, kebingungan,  sering  melamun  atau  melamun,  sulit  tidur,  sulit  berkonsentrasi,  dan  gugup (Worden, 2018). Kecemasan sebelum operasi mempunyai pengaruh yang besar terhadap hasil pembedahan. Hal ini dapat menyebabkan tekanan darah tinggi, peningkatan detak jantung, dan pendarahan.  Selain  itu,  tingginya  tingkat  kecemasan  sebelum  operasi  telah  terbukti berhubungan  dengan  peningkatan  kebutuhan  akan  pereda  nyeri  pasca  operasi.  Sejauh  mana setiap pasien mengungkapkan kecemasan mengenai pengalaman masa depan bergantung pada banyak  faktor.  Hal  ini  mencakup  usia,  jenis  kelamin,  jenis  dan  luas  pembedahan  yang direkomendasikan,  pengalaman  pembedahan  sebelumnya,  dan  kepekaan  individu  terhadap situasi  stres.  Beberapa  penelitian  terbaru  telah  menyelidiki  hubungan  antara  kecemasan  pra operasi  dan  morbiditas/kematian.  Kecemasan  juga  dapat  menyebabkan  penundaan  kinerja yang tidak perlu (Bedaso, A. & Ayalew, M., 2019).
Berdasarkan survey yang dilakukan di RSKB Jatiwinangun didapatkan jumlah pasien operasi dari  bulan  September  2022  -  November  2022  sebanyak  396.  Berdasarkan  hasil  wawancara tentang kecemasan pada pasien pre operasi menggunakan visual analog scale anxiety (VAS-A) pada  bulan  Januari  2023  terhadap  7  responden,4  (57%)  diantaranya  cemas  ringan,  2  (29%) cemas  sedang,  dan  1  (14%)  cemas  berat,  mereka  cenderung  takut,  khawatir  tidak  bisa  pulih seperti  semula  setelah operasi, takut nyeri  pada  saat  operasi maupun  saat  ganti  perban, takut luka  operasi  menjadi  beban  saat  bekerja.  sehingga  peneliti  tertarik  untuk  meneliti  tentang gambaran  tingkat  kecemasan  pada  pasien  pre  operasi  di  RSKB  Jatiwinangun,  dengan  tujuan untuk  melngeltahui  gambaran  tingkat  kelcelmasan  pada  pasieln  prel  opelrasi  di  RSKB

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024
Jatiwinangun berdasarkan karakteristik umur, jenis kelamin, Pendidikan, pengalaman operasi, dan jenis operasi.

## METODE
Desain  peneltiian  menggunakan  penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan  cross  sectional hanya    membutuhkan  waktu  relatif  singkat.  Biasanya  penelitian  ini  dilakukan  dalam  satu waktu, sekali main. Populasi dalam penelitian ini adalah pasien yang akan menjalani tindakan operasi  di  RSKB  Jatiwinangun,  bulan  September  2022  -  November  2022  sebanyak  396. sampel  pada  penelitian  gambaran  tingkat  kecemasan  pada  pasien  pre  operasi  di  RSKB Jatiwinangun sebesar 80 responden. Teknik sampling yang digunakan peneliti adalah teknik purposive  sampling.  Instrumen  dalam  peneltiain  ini  adalah Zung  Self-Rating  Anxiety  Scale (SAS/SRAS) adalah penilaian kecemasan pada pasien dewasa yang dirancang oleh William W. K.  Zung.  Peneliti  tidak  melakukan  uji  validitas  dan  reliabilitas  karena  kuesioner  yang diadopsi  merupakan  kuesioner  baku  dan  dijadikan  sebagai  alat  pengukur  kecemasan  yang valid dan reliabel (Nursalam, 2013).

## HASIL
Tabel 1. Gambaran distribusi karakteristik umur pada pasien pre operasi (n=80) Tingkat Kecemasan Karakteristik Normal/tidak cemas Kecemasan ringan Kecemasan Sedang Kecemasan Berat Umur Masa remaja akhir (17 – 25) 9 (14,8%) 4 (23,5%) 0 0 Masa dewasa awal (26 – 35) 5 (8,2%) 1 (5,9%) 0 0 Masa dewasa akhir (36 – 45) 8 (13,1%) 3 (17,6%) 1 (50%) 0 Masa lansia awal (46 – 55) 22 (36,1%) 3 (17,6%) 0 0 Masa lansia akhir (56 – 65) 11 (18%) 3 (17,6%) 0 0 Masa manula (>65) 6 (9,8%) 3 (17,6%) 1 (50%) 0 Total 61 (76,3%) 17 (21,2%) 2 (2,5%) 0
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  di  RSKB  Jatiwinangun  tahun  2023  sebagian  besar  berumur lansia awal (46-55 th) berjumlah 25 (31,3%) responden.
Tabel 2.

## Gambaran distribusi karakteristik jenis kelamin pada pasien pre operasi (n=80)
Tingkat Kecemasan Karakteristik Normal/tidak cemas Kecemasan ringan Kecemasan Sedang Kecemasan Berat Jenis kelamin Laki-laki 33 (54,1%) 10 (58,8%) 1 (50%) 0 Perempuan 28 (45,9%) 7 (41,2%) 1 (50%) 0
Tabel 2 menunjukkan bahwa di RSKB Jatiwinangun tahun 2023 sebagian besar jenis kelamin sebagian besar laki- laki berjumlah 44 (55%) responden.
Tabel 3.

## Gambaran distribusi karakteristik pendidikan pada pasien pre operasi (n=80)
Tingkat Kecemasan Karakteristik Normal/tidak cemas Kecemasan ringan Kecemasan Sedang Kecemasan Berat Pendidikan Pendidikan Tinggi (D3,S1,S2, Dst) 10 (16,4%) 5 (29,4%) 0 0 Pendidikan menengah (SMA & SMK) 25 (41%) 4 (23,5%) 1 (50%) 0 Pendidikan Dasar (SD-SMP) 26 (42,6%) 8 (47,1%) 1 (50%) 0

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  di  RSKB  Jatiwinangun  tahun  2023  sebagian  besar berpendidikan  dasar  berjumlah  35  (43,8%)  responden,  dengan  normal/  tidak  cemas  26 (42,6%) responden.
Tabel 4.

## Gambaran distribusi karakteristik pengalaman operasi pada pasien pre operasi (n=80)
Tingkat Kecemasan Karakteristik Normal/tidak cemas  Kecemasan ringan  Kecemasan Sedang  Kecemasan Berat Pengalaman operasi Pernah operasi 20 (32,8%) 5 (29,4%) 1 (50%) 0 Belum pernah operasi 41 (67,2%) 12 (70,6%) 1 (50%) 0
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  di  RSKB  Jatiwinangun  tahun  2023  sebagian  besar  responden belum  pernah  operasi  sebelumnya/  tidak  memiliki  pengalaman  operasi  berjumlah      54 (67,5%) responden.
Tabel 5.

## Gambaran distribusi karakteristik jenis operasi pada pasien pre operasi (n=80)
Tingkat Kecemasan Karakteristik Normal/tidak cemas  Kecemasan ringan  Kecemasan Sedang  Kecemasan Berat Jenis operasi Minor 41(67,2%) 10 (58,8%) 2 (100%) 0 Mayor 20 (32,8%) 7 (41,2%) 0 0
Tabel 5 menunjukkan bahwa di RSKB Jatiwinangun tahun 2023 sebagian besar jenis operasi pada responden adalah operasi minor berjumlah 53 (66,3%) responden.

## PEMBAHASAN
Tabel  4.2  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  termasuk  dalam  kelompok  usia lanjut  usia  (46-55  tahun),  sebanyak  25  orang  (31,3%)  responden,  dan  22  orang  (36,21%) menyatakan  tidak  cemas.  Sesuai  asumsi  peneliti,  responden  dalam  penelitian  ini  termasuk dalam  kelompok  usia  produktif,  sehingga  lebih  aktif  dan  juga  berpengalaman  menangani berbagai aktivitas, sehingga dapat mengurangi perasaan takut atau cemas. Pada penelitian ini, mayoritas  responden  berusia  antara  46  dan  55  tahun  (31,3%)  dengan  tingkat  kecemasan normal, 22 orang tidak cemas  (36,21%). Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil Pane (2019) yaitu  kelompok  umur  46  sampai  dengan  55  tahun  mempunyai  tingkat  kecemasan  ringan sebanyak  3  responden.  Berbeda  dengan  hasil  penelitian  Rismawan  (2019)  yang  mayoritas berada pada kelompok umur. 21 hingga 30 tahun, Responden berjumlah 12 orang  (28,6%). Semakin tua usia dan semakin tinggi tingkat kematangan seseorang, maka semakin baik pula pemikiran  dan  pekerjaannya  (Wawan,  2017).  Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  Ahsan  (2017),  usia  merupakan  salah  satu  faktor  internal  yang  berkontribusi terhadap  munculnya  kecemasan.  Bahkan  ada  yang  menyatakan  bahwa  orang  muda  lebih rentan mengalami kecemasan dibandingkan orang tua. Seiring bertambahnya usia, kesadaran dan  pemahaman  mereka  terhadap  penyakit  atau  kejadian  dapat  meningkat,  sehingga membentuk pandangan dan sikap mereka terhadap suatu masalah (Arifin, 2021).
Usia  mempengaruhi  sikap  dan  tindakan  seseorang,  semakin  dewasa  dan  matang  seseorang maka semakin siap pula ia dalam menyelesaikan permasalahan. Pada masa kanak-kanak atau bahkan  anak-anak,  manusia  akan  kesulitan  beradaptasi  dengan  kondisi  lingkungan. Kecemasan  selama  menjalani  perawatan  rawat  inap  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor: semakin  muda  seseorang,  semakin  sulit  beradaptasi  dengan  lingkungan  perawatan.  Usia dikaitkan  dengan  kematangan  berpikir  seseorang.  Pada  usia  yang  lebih  tua,  seseorang cenderung  lebih  dewasa  dalam  menangani  permasalahan  (Haniba,  Nawangsari,  & Maunaturrahmah,  2018).  Hal  ini  sesuai  dengan  teori  Maharani  (2013)  yang  menyatakan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024
bahwa usia seseorang erat kaitannya dengan tingkat stres, sumber dukungan, dan kemampuan mengatasi  stres.  Orang  lanjut  usia  memiliki  lebih  banyak  pengalaman  menghadapi  masalah, termasuk  kecemasan  menjelang  operasi.  Kematangan  proses  berpikir  pada  orang  dewasa membantu mereka menggunakan mekanisme koping yang lebih baik dibandingkan kelompok usia yang lebih muda.
Usia  berkorelasi  dengan  pengalaman,  pengalaman  berkorelasi  dengan  pengetahuan, pemahaman,  dan  cara  menangani  suatu  penyakit  atau  peristiwa,  yang  pada  gilirannya membentuk persepsi dan sikap. Kematangan dalam proses berpikir berarti orang dewasa lebih cenderung  menggunakan  mekanisme  penanggulangan  yang  lebih  baik  dibandingkan  remaja. Semakin  tua  usia  seseorang,  maka  semakin  bijaksana  pula  mereka  ketika  menghadapi masalah. Ternyata orang muda lebih mungkin menderita gangguan terkait stres dibandingkan orang  tua  (Danu  et  al.,  2021).Tabel  3  menunjukkan    mayoritas  berjenis  kelamin  laki-laki sebanyak 44 orang (55%), tidak cemas/normal sebanyak 33 orang (41,3%). Menurut asumsi peneliti,  laki-laki  lebih  eksploratif  dan  suka  menemukan  hal-hal  baru,  sehingga  membantu mereka  mempersiapkan  mental  untuk  menghadapi  berbagai  masalah,  sedangkan  perempuan cenderung  lebih  ekspresif  dan  sensitif.  Hal  ini  dibuktikan  dengan  hasil  penelitian  yang menunjukkan    mayoritas  berjenis  kelamin  laki-laki  yaitu  44  (55%),  tidak  cemas/normal sebanyak 33 (41,3%).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  temuan  Sugiartha  (2021)  bahwa  responden  laki-laki  dan perempuan sama-sama merasakan cemas, namun mayoritas laki-laki tidak merasa cemas dan memiliki tingkat kecemasan ringan sebesar 19 (21,10%) dan 25 (27,80%) responden. Namun pada  penelitian  Sitinjak  (2022),  subjek  penelitiannya  mayoritas  adalah  pasien  perempuan yaitu sebesar 61,5%. Mengenai kecemasan pada pria dan wanita, menurut Myers, wanita lebih mengkhawatirkan  kekurangannya  dibandingkan  pria.  Pria  lebih  aktif  dan  suka  bertualang, sedangkan  wanita  lebih  sensitif.  Penelitian  lain  menunjukkan  bahwa  laki-laki  lebih  santai dibandingkan  perempuan  (Gani,  2023).  Gender  merupakan  karakteristik  yang  melekat  pada laki-laki dan perempuan yang dikonstruksi secara budaya dan sosial (Kusnadi, 2017). Wanita memiliki  emosi  yang  lebih  sensitif  dan  sensitif  dibandingkan  pria,  sehingga  pemicu kecemasan saat ini cenderung lebih mudah terpicu.  Wanita memiliki tingkat kecemasan yang tinggi  akibat  respons  otonom  yang  berlebihan.  Selain  itu,  pada  wanita,  kami  mengamati perubahan  sekresi  hormon,  terutama  estrogen,  yang  berdampak  pada  kecemasan.  Hormon estrogen juga terdapat pada pria namun dalam kadar yang sangat rendah, sehingga inilah salah satu  alasan  mengapa  pria  tidak  mudah  merasa  cemas.  Ketidakseimbangan  kadar  hormon estrogen pada wanita akan berdampak pada wanita, termasuk kognisi dan emosi (Ramli et al., 2017).
Secara  keseluruhan,  tampak  bahwa  dalam  penelitian  ini,  pasien  perempuan  cenderung memiliki  kecemasan  yang  lebih  parah  dibandingkan  laki-laki.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori Maharani (2013) yang menyatakan bahwa secara umum laki-laki dan perempuan sama-sama rentan  mengalami  gangguan  jiwa.  Namun  kemampuan  dan  ketahanan  dalam  mengatasi masalah  umumnya  lebih  tinggi  pada  laki-laki.  Tabel  4  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  mempunyai  tingkat  pendidikan  dasar  sebanyak  35  (43,8%),  dengan  tingkat normal/tidak  cemas  sebanyak  26  (42,6%).  Menurut  asumsi  peneliti,  pendidikan  bukanlah faktor utama yang menyebabkan terjadinya kecemasan, semakin tinggi pendidikan seseorang maka  semakin  sering  pula  mencari  informasi,  hal  ini  dapat  menimbulkan  kecemasan  karena menganggap  informasi  yang  diterima  terlalu  banyak,  hal  ini  terlihat  dalam  hasil  dari penelitian  ini  yang  mayoritas  berpendidikan  dasar,  35  (43,8%)  tidak  merasa  cemas  26 responden (42,6%).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Sugiartha  (2021)  dimana  responden  yang berpendidikan dasar paling besar kemungkinannya yaitu 8 (8,9%) tidak cemas dan 17 (18,9%) cemas  ringan.  Berbeda  dengan  penelitian  Sitinjak  (2022)  yang  mayoritas  pasiennya  adalah lulusan  Sekolah  Menengah  Atas  (SMA)  sebesar  46,2%.  Penelitian  Sembiring  (2019) mayoritas responden memiliki kualifikasi pendidikan SMA setara dengan 23 orang (57,5 %). Sebagian  kecil  berpendidikan  sekolah  menengah  yaitu  2  orang  (5,0%).  Tingkat  kecemasan erat  kaitannya  dengan  tingkat  pendidikan  seseorang,  dimana  seseorang    dapat  mencari informasi  atau  menerima  informasi  yang  baik  agar  cepat  memahami  kondisi  dan  tingkat keparahan  penyakitnya,  serta  situasi  serupa  –  hal  ini  akan  meningkatkan  kecemasan  pada orang  tersebut.  (Hawari,  2013).    Menurut  (Stuart,  2019),  rendahnya  tingkat  pendidikan seseorang  akan    mudah  membuat  mereka  merasa  cemas,  karena  kurangnya  pengetahuan. Semakin  berpendidikan  seseorang  maka semakin  besar  keinginan  dan  harapannya,  sehingga pasien  dengan  pendidikan  tinggi  seringkali  lebih  sensitif  dan  kritis  terhadap  situasi. Kematangan  berpikir  juga  dipengaruhi  oleh  pendidikan.  Pendidikan  yang  tepat  akan membantu dengan mudah mengidentifikasi tekanan internal dan eksternal.
Teori  Kusnadi  (2017)  mengemukakan  bahwa  pendidikan  mempengaruhi  persepsi  seseorang untuk  lebih  mudah  menerima  teknologi  dan  ide-ide  baru.  Pendidikan  merupakan  salah  satu faktor  yang  mempengaruhi  persepsi  seseorang  terhadap  sesuatu,  karena  dapat  membantunya dalam  mengambil  tindakan  dan  mengambil  keputusan  dengan  lebih  mudah.  Hasil  penelitian ini  berbanding  terbalik  dengan  hasil  penelitian  Ahsan  (2017)  yang  menyatakan  bahwa seseorang  yang  berpendidikan  rendah    akan    lebih  mudah  merasa  cemas  dibandingkan seseorang  yang  berpendidikan  tinggi.  Kecemasan    pasien  yang  berpendidikan  menengah disebabkan oleh kurangnya pengetahuan bedah. Berdasarkan penelitian menunjukkan bahwa pendidikan  merupakan  sumber    penting  untuk  mengatasi  stres.  Masyarakat  dengan  tingkat pendidikan  lebih  rendah  menunjukkan  sikap  yang  kurang  terhadap  layanan  psikiatri,  dan masyarakat  dengan  tingkat  pendidikan  lebih  tinggi  lebih  sering  mencari  layanan  psikiatri (Maryunani,  2014).  Tabel  5  menunjukkan  mayoritas  belum  pernah  menjalani  operasi sebanyak 54 orang (67,5%) dengan tingkat kecemasan normal/tidak cemas ada sebanyak 41 orang  (67,2%).  Menurut  asumsi  peneliti,  pengalaman  pembedahan  tidak  selalu  membuat pasien terbiasa dengan pembedahan, namun juga dapat menimbulkan kecemasan karena harus menjalani beberapa kali pembedahan. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Sugiartha (2021)  mayoritas  responden  yang  belum  pernah  menjalani  operasi  memiliki  kecemasan  16 orang (17,8%) tidak cemas, dan 28 orang (31,1%) cemas ringan.
Riwayat  seseorang  dapat  mempengaruhi  respon  kecemasan  karena  pengalaman  tersebut merupakan  pengalaman  belajar  dalam  menyikapi  suatu  masalah  atau  stressor  (Hidayat  & Siwi, 2019). Pengalaman memberi seseorang gambaran tentang suatu peristiwa yang pernah dialaminya.  Sehingga  seseorang  bisa  lebih  siap    menghadapinya  jika  hal  itu  terjadi  lagi. Pengalaman tersebut membuat seseorang menjadi lebih kuat secara fisik dan mental sehingga mengurangi  perasaan  cemas  yang  ada.  Berdasarkan  pengalaman  bedah  mereka,  sebagian besar pasien yang memiliki pengalaman bedah dan mereka yang tidak memiliki pengalaman bedah  tidak  merasa  cemas.  Penelitian  sebelumnya  menunjukkan  bahwa  pasien  yang  pernah menjalani  operasi  atau  anestesi  sebelumnya  cenderung  kurang  cemas  dibandingkan  mereka yang  tidak.  Hal  ini  mungkin  terjadi  karena  menurunnya  kesalahpahaman  pasien  mengenai prosedur  pembedahan  atau  anestesi, atau  mungkin  juga  karena  pasien memiliki  pemahaman yang lebih baik mengenai prosedur pembedahan atau  anestesi yang akan diberikan (Sitinjak, Dewi, dan Sidemen, 2022).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024
Pengalaman  bedah  sebelumnya  merupakan  prosedur  bedah  yang    dilakukan    akan mempengaruhi  tingkat  kecemasan    seseorang  (Maharani,  2013).  Pengalaman  bedah  awal merupakan  faktor  penting  dan  bahkan  menentukan  kondisi  mental  individu  di  masa  depan. Jika  individu  tidak  memiliki  pengalaman  bedah,  hal  ini  cenderung  mempengaruhi  tingkat kecemasan.Tabel  5  menunjukkan  mayoritas  responden  melakukan  operasi  minor  yaitu  53 orang  (66,3%),  dimana  41  orang  (67,2%)  dalam  keadaan  normal/tidak  cemas.  Menurut peneliti, seseorang yang menjalani operasi hanya berharap bisa sembuh total, sehingga tidak terlalu  memikirkan  apakah  jenis  operasinya  besar  atau  kecil.  Hasil  penelitian  ini  berbeda dengan  penelitian  Sugiartha  (2021)  bahwa  responden  yang  menjalani  operasi  minor  lebih banyak  dibandingkan  dengan  yang  menjalani  operasi  besar  sebanyak  11  (12,2%).  Namun berbeda dengan penelitian Palla (2018), sebanyak 15 orang (68,2%) menjalani operasi besar dan 7 orang (31,8%) menyatakan hanya operasi minor.
Operasi  besar  dapat  menimbulkan  berbagai  tingkat  risiko  bagi  pasien  yang  menjalaninya, seperti  hilangnya  bagian  tubuh  yang  menyebabkan  kecacatan  dan  perubahan  bentuk  tubuh. Risiko tinggi ini memberikan dampak psikologis pada pasien pra operasi. Dampak psikologis dari  prosedur  pembedahan  bisa  bermacam-macam,  namun  pada  kenyataannya  selalu  ada perasaan takut dan cemas yang umum, antara lain  takut akan anestesi, takut nyeri akibat luka operasi,  takut  akan  perubahan  negatif,  berjalan  atau  tidak  bergerak  secara  normal,  dan masalah  lainnya  (Ahsan  dkk.al.,  2017).  Dalam  hal  operasi  kecil  dan  besar,  hal  ini  juga berdampak  pada  pasien  pra-operasi  karena  mereka  merasa  takut  terhadap  operasi  yang mereka  jalani,  sehingga  50%  pasien  yang  menjalani  operasi  besar  mengalami  tingkat ketakutan  tertentu  dan  tingkat  kecemasan  yang  parah  (Sugiartha  et  al.,  2021),  Dalam penelitian  ini  bertentangan  atau  berbeda  dengan  teori  tersebut,  dapat  diasumsikan  bahwa responden hanya menjalani operasi tanpa memikirkan jenis operasinya.
Seringkali  pasien  merasa  jika  harus  menjalani  suatu  jenis  operasi  besar,  pikirannya  akan terasa  sangat  sakit  dan  ada  kemungkinan  prosedur  tersebut  akan  gagal  saat  operasi  sedang berlangsung. Sedangkan  pasien yang  menjalani  operasi ringan hingga sedang mungkin akan merasa  sedikit  gugup  karena  mengira  operasi  yang  dilakukan  tidak  akan    terlalu  parah  dan tidak  menimbulkan  nyeri  yang  hebat  (Palla  dkk,  2018).  Klien  yang  akan  menjalani  operasi mungkin merasa gugup dan cemas. Beberapa dari mereka  takut merasakan sakit. Ada yang takut kehilangan kesadaran, ada pula yang takut mati (Rosdahl dan Kowalski, 2014).

## SIMPULAN
Tingkat  kecemasan    pasien    RSKB  Jatiwinangun  sebelum  operasi  menurut  usia,  sebagian besar responden berada pada kelompok usia lanjut usia (46-55 tahun), sebanyak 25 (31,3%), dimana  22  (36,21%)  diantaranya  responden    tidak  khawatir.  Gambaran  tingkat  kecemasan pasien  pra  operasi    RSKB  Jatiwinangun  berdasarkan  jenis  kelamin,  terbanyak  berjenis kelamin  laki-laki,  jumlah  44  (55%)    tidak  cemas/normal  33  (41,3%)  Gambaran  tingkat kecemasan    pasien  sebelum  operasi  di  RSKB  Jatiwinangun  ditinjau  dari  tingkat  pendidikan, mayoritas  responden  memiliki  tingkat  pendidikan  dasar,  35  (43,8%),  memiliki  tingkat kecemasan normal/tidak cemas, 26 (42,6%), Mendeskripsikan tingkat kecemasan pada pasien RSKB Jatiwinangun sebelum operasi berdasarkan pengalaman operasi, mayoritas yang belum pernah menjalani operasi 54 (67,5%), normal/tidak khawatir 41 (67,2%), Menjelaskan tingkat kecemasan    pasien    RSKB  Jatiwinangun  sebelum  operasi  Mengenai  jenis  operasi,  sebagian besar  responden  menjalani  operasi  minor,  53  (  66,3%),  dimana  41  (67,2%)  diantaranya normal/tidak cemas.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024

## DAFTAR PUSTAKA
Ahsan,  Lestari,  R.,  &  Sriati.  (2017).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Kecemasan  Pre Operasi  pada  Pasien  Sectio  Caesarea  di  Ruang  Instalasi  Bedah  Sentral  RSUD Kanjuruhan Kapanjen Kabupaten Malang. eJournal UMM, 8(1), 1–12.
Alidina, S., Kuchukhidze, S., Menon, G., Citron, I., Lama, T. N., Meara, J., … Maongezi, S.
(2019).  Effectiveness  of  a  Multicomponent  Safe  Surgery  Intervention  on  Improving Surgical Quality in Tanzania’s Lake Zone: Protocol for a Quasi-Experimental Study. BMJ Open, 9(10), 150–157. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-031800
Anggraeni, R. (2018). Pengaruh Penyuluhan Manfaat Mobilisasi Dini tterhadap Pelaksanaan Mobilisasi  Dini  pada  Pasien  Pasca  Pembedahan  Laparatomi.  Syntax  Literate:  Jurnal Ilmiah Indonesia, 3(2), 107–121.
Arifin, N., Sukmaningtyas, W., & Khasanah, S. (2021). Gambaran Tingkat Kecemasan pada Pasien Pre Operasi dengan Indikasi Fraktur di Ruang Instalasi Bedah Sentral Rumah Sakit  Siaga  Medika  Banyumas.  In  Prosiding  Seminar  Nasional  Penelitian  dan Pengabdian Kepada Masyarakat (hal. 623–630).
Bedaso, A., & Ayalew, M. (2019). Preoperative Anxiety Among Adult Patients Undergoing Elective  Surgery:  A  Prospective  Survey  at  a  General  Hospital  in  Ethiopia.  Patient Safety in Surgery, 13(1), 18. https://doi.org/10.1186/s13037-019-0198-0
Danu,  V.  K.,  Ningsih,  O.  S.,  &  Suryati,  Y.  (2021).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi Kecemasan  Perawat  Selama  Pandemi  COVID-19  di  Kabupaten  Manggarai.  Jurnal Wawasan Kesehatan, 6(1), 21–31.
Darmawan, A. A., & Rihiantoro, T. (2017). Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Mobilisasi Dini Pasien  Post  Operasi  Laparatomi.  Jurnal  Ilmiah  Keperawatan  Sai  Betik,  13(1),  110– 117. https://doi.org/10.26630/jkep.v13i1.860
Feist, J., & Feist, G. J. (2017). Teori Kepribadian. Jakarta: Salemba Humanika.
Gani,  Zuraidah,  Adharudin,  M.,  Pranata, A.  D.,  &  Saputra,  A.  U.  (2023).  Keperawtan  Jiwa.
Jakarta: Adab.
Haniba,  S.  W.,  Nawangsari,  H.,  &  Maunaturrahmah,  A.  (2018).  Analisa  Faktor-Faktor Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien yang Akan Menjalani Operasi (Di Ruang Rawat Inap  Melati  RSUD  Bangil  Tahun  2018).  Skripsi.  STIKes  Insan  Cendikia  Medika Jombang.
Hawari, D. (2011). Manajemen Stress, Cemas dan Depresi. Jakarta: FKUI.
Hidayat,  A.  I.,  &  Siwi,  A.  S.  (2019).  Manajemen  Kecemasan  pada  Pasien  Pre  Operasi: Literature
Review.
Journal of Bionursing,
1(1), 111–121.
https://doi.org/10.20884/1.bion.2019.1.1.16
Kusnadi, J. (2017). Keperawatan Jiwa. Pamulang: Bina Rupa Aksara.
Maharani,  A.  (2013).  Durasi  Pemberian  Musik  Mozart  terhadap  Tingkat  Kecemasan  pada Anak. Skripsi. Universitas Jenderal Soedirman.
Maryunani,  A.  (2014).  Asuhan  Keperawatan  Perioperatif-Pre  Operasi:  Menjelang Pembedahan.  Palla,  A.,  Sukri,  M.,  &  Suwarsi.  (2018).  Faktor-Faktor  yang
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024 Global Health Science Group

## Berhubungan dengan Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi. Jurnal Ilmiah Kesehatan Iqra, 7(1), 45–53.
Pane, P. (2019). Gambaran Tingkat Kecemasan Pada Pasien Pre Oprasi di Ruang Bedah Rsud Dr. Pirngadi Medan Tahun 2019. Skripsi. Poltekes Kemenkes Medan.
Ramli,  K.,  Khairiyyah,  K.,  &  Suharni,  S.  (2017).  Hubungan  Kecemasan  dengan  Perubahan Degeneratif  Fisik  Wanita  Premenopause di  Kelurahan  Biringgere  Kab.  Sinjai.  Jurnal Kesehatan Reproduksi, 4(1), 74–79. https://doi.org/10.22146/jkr.35438
Rismawan, W. (2019). Tingkat Kecemasan Pasien Pre-Operasi di RSUD dr. Soekardjo Kota Tasikmalaya.  Jurnal  Kesehatan  Bakti  Tunas  Husada:  Jurnal  Ilmu-ilmu  Keperawatan, Analis Kesehatan dan Farmasi, 19(1), 65–70. https://doi.org/10.36465/jkbth.v19i1.451
Rosdahl, C. B., & Kowalski, M. T. (2014). Buku Ajar Keperawatan Dasar (10 ed.). Jakarta: EGC.
Sembiring,  R.  N.  A.  (2019).  Gambaran Tingkat  Kecemasan  Pada  Pasien  Pre  Operasi  Bedah Mayor di RSUD dr Pirngadi Medan Tahun 2019. Skripsi. Poltekkes Medan.
Sitinjak,  M.  P.,  Dewi,  D.  A.  M.  S.,  &  Sidemen,  I.  G.  P.  S.  (2022).  Gambaran  Tingkat Kecemasan  Pasien  Pre  Operasi  Pembedahan  Ortopedi  di  Rumah  Sakit  Umum  Pusat Sanglah.
Jurnal Medika Udayana, 11(2), 25–29.
https://doi.org/10.24843/MU.2022.v11.i02.p05
Sugiartha,  P.  A.,  Juniartha,  I.  G.  N.,  &  Kamayani,  M.  O.  A.  (2021).  Gambaran  Kecemasan pada  Pasien  Pra-Operasi  di  RSUD  Buleleng.  Coping:  Community  of  Publishing  in Nursing, 9(3), 305313. https://doi.org/10.24843/coping.2021.v09.i03.p09
Stuart, G. W. (2019). Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta: EGC.
Wawan,  &  Dewi.  (2017).  Teori  &  Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap,  dan  Perilaku  Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika.
Worden,  J.  W.  (2018).  Grief  Counseling  and  Grief  Therapy:  A  Handbook  for  The  Mental Health  Practitioner  (5  ed.).  New  York:  Springer  Publishing  Company. https://doi.org/10.1891/9780826134752
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024 Global Health Science Group