Available online: https://mayadani.org/index.php/MAYADANI

## Inovasi Pembuatan Makanan Pendamping ASI untuk Pencegahan Stunting pada 1000 Hari Pertama Kehidupan
Anne Rufaridah 1 , Asmita Dahlan 1 , Wuri Komalasari 1 , Sri Marlia 1 , Lailatul Husni 1
1 STIKes Ranah Minang E-mail: Rufaridah@yahoo.co.id; Humairazahraamiko@gmail.com; wurikomalasari@gmail.com; srimarliachandra@gmail.com; lailatulhusni89@gmail.com, No. HP: 082170549961

## Abstrak
Stunting  erat  kaitannya  dengan  periode  1000  Hari  Pertama  Kehidupan  (HPK),  merupakan  merupakan  periode emas untuk pertumbuhan dan perkembangan anak. HPK dimulai dari kehamilan hingga anak berumur 2 tahun. Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  prevalensi  stunting  di  Indonesia  berfluktuasi  30,8%.  Berdasarkan Riskesdas, prevalensi stunting di Sumatera Barat berfluktuasi yaitu tahun 2018 sebesar 29,9 . Kegiatan pengabdian masyarakat  bertujuan  untuk  pemberdayaan  masyarakat  melalui  inovasi  makanan  pendamping  ASI  untuk mengatasi penyebab stunting pada 1000 HPK. Kegiatan dilakukan di kelurahan Andalas Padang, tanggal 30 Juni 2022. Sasaran kegiatan adalah ibu hamil, ibu bayi dan balita dan kader. Buah naga dan tempe bagi bermanfaat untuk masa perkembangan anak, kenyataan anak-anak banyak tidak suka makan tempe dan buah naga, sehingga inovasi dalam pengabmas ini pembuatan MP ASI berupa pembuatan puding buah naga susu dan nugget tempe. Kegiatan pengabmas diharapkan masyarakat dapat mempraktekkan pembuatan MP ASI dirumah untuk diberikan kepada anak sebagai makanan pendamping ASI
Kata Kunci: Stunting; 1000 HPK; Ibu Hamil; MP ASI;

## Abstract
Stunting is closely related to the First 1000 Days of Life (HPK) period, which is an important period or a golden period for growth and development that starts from pregnancy until a child is 2 years old. Based on data from Basic Health Research (Riskesdas), the prevalence of stunting in Indonesia fluctuated, 30.8% (2018). Based on Riskesdas, the prevalence of stunting in West Sumatra fluctuated, namely in 2007 it was 36.5%, 32.7% (2010), 29.9 (2018). Community service activities were carried out in Andalas Padang Village on June 30 2022 by creating innovative complementary foods for ASI, as an effort to overcome the direct causes of stunting in 1000 HPK. Innovations for complementary foods that will be. The benefits of dragon fruit can strengthen the immune system, maintain intestinal health, nourish. Therefore dragon fruit is good for children during their development period.
Keywords: Stunting; 1000 HPK; Pregnant Women; MP ASI;
This is an open access article under the CC – BY-SA license.

## PENDAHULUAN
Permasalahan gizi masih menjadi sorotan di Indonesia terutama masalah gizi pada balita. Kondisi kesehatan  dan  status  gizi  balita  merupakan  indikator  keadaan  gizi  kesehatan  masyarakat.  Stunting merupakan masalah gizi kronis yang disebabkan oleh asupan gizi yang kurang dalam waktu cukup lama akibat pemberian makanan yang tidak sesuai dengan kebutuhan gizi. World Health Organization (WHO) mengartikan stunting adalah keadaan tubuh yang sangat pendek (Trihono dkk, 2015). Berdasarkan target World Health Assembly Nutrition (WHAN) tahun 2025 memiliki target penurunan proporsi stunting pada balita sebesar 40% (International Food Policy Research Institute, 2014).
Stunting erat kaitannya dengan periode 1000 Hari Pertama Kehidupan (HPK). Periode 1000 HPK merupakan  periode  emas  untuk  pertumbuhan dan  perkembangan.  1000  HPK  dimulai  dari  kehamilan hingga anak berumur 2 tahun. 1000 HPK disebut dengan Window of Opportunity karena periode ini sistem organ mengalami peningkatan pertumbuhan dan perkembangan yang sangat cepat. Periode ini
menjadi  periode  yang  tepat  untuk  peningkatan  nutrisi  dan  memperhatikan  tumbuh  kembang  anak sehingga akan memiliki dampak yang besar pada populasi dengan gizi buruk. Apabila anak menderita malnutrisi selama 1000 HPK, maka anak dapat menderita gangguan pertumbuhan seperti stunting yang bersifat  irreversible.  Artinya  adalah  apabila  anak  sudah  mengalami  stunting  maka  tidak  akan mempunyai kesempatan untuk mengejar ketertinggalan pertumbuhan dan perkembangan di masa depan (Thurow, 2016).
Periode  1000  HPK  ini  sudah  ada  sejak  dahulu  namun  tidak  pernah  menjadi  pusat  perhatian kebijakan  kesehatan masyarakat.  Pada  era global  terdapat  gerakan  perbaikan gizi  dengan  fokus  pada kelompok 1000 HPK yang disebut dengan Scaling Up Nutrition (SUN), di Indonesia disebut dengan Gerakan  Nasional  Percepatan  Perbaikan  Gizi  dalam  rangka  1000  HPK(Kementerian  Kesehatan  RI, 2012).
Menurut  UNICEF  (1990),  faktor  yang  menyebabkan  stunting  terdiri  immediate  causes  atau penyebab  langsung  yaitu  kurangnya  asupan  gizi,  dan  penyakit  infeksi.  Underlaying  causes  atau penyebab  tidak  langsung  tingkat  keluargayaitu  kebersihan  lingkungan  dan  akses  terhadap  layanan kesehatan, pola asuh, ketersediaan dan pola konsumsi rumah tangga. (Martorell, 2017).
UNICEF pada tahun 2014 mengeluarkan hasil bahwa lebih dari 162 juta anak di bawah 5 tahun di dunia mengalami stunting. Prevalensi stunting di Asia Tenggara yaitu tahun 2010 sebesar (39,5%), tahun 2015 (34,8%) dan tahun 2017(33,0%). Pada tahun 2010 prevalensi stunting di Amerika sebesar 7,9% dan tahun 2017 sebesar 6,3%. Besaran masalah di Asia Tenggara hampir sama dengan besaran masalah stunting di wilayah bagian Afrika namun jauh berbeda dengan negara maju seperti di wilayah bagian Amerika (WHO, 2018).
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) prevalensi stunting di Indonesia berfluktuasi yaitu tahun 2007 sebesar  36,8%,  sebesar  35,6%  (2010),  37,2%  (2013),  dan  30,8%  (2018).  Hasil  Studi  Status  Gizi Indonesia  (SSGI)  tahun  2021  masih  terdapat  sekitar  24,4%  balita  mengalami  kondisi  stunted  (tinggi badan tidak sesuai dengan umur), 7,1% balita wasted (berat badan tidak sesuai dengan tinggi badan) serta 17% balita underweight (berat badan tidak sesuai umur) (Candra, 2020).
Berdasarkan  Riskesdas,  prevalensi  stunting  di  Sumatera  Barat  berfluktuasi  yaitu  tahun  2007 sebesar  36,5%,  32,7%  (2010),  39,2%  (2013),  dan  29,9%  (2018).  Meskipun  prevalensi  stunting mengalami kecenderungan menurun di Indonesia dan Sumatera Barat pada tahun 2018 namun masih menjadi  masalah  karena  angka  prevalensi  lebih  dari  20%.  Menurut  WHO,  wilayah  dikatakan  baik apabila di suatu wilayah memiliki prevalensi balita stunting kurang dari 20%. Sedangkan apabila suatu wilayah memiliki angka 20% atau lebih maka dapat dikatakan sebuah wilayah memiliki masalah gizi akut dan kronik (Kemenkes RI).
Masalah Stunting adalah satu dari lima masalah kesehatan yang sedang menjadi prioritas untuk di tangani di Indonesia. Menurut pemaparan dari dr. Ikhwan pakar mikrobiologi Universitas Andalas, angka  stunting  nasional  Indonesia  sudah  lebih  buruk  dibanding  dengan  Afrika.  Penyebab  masalah stunting menjadi salah satu prioritas masalah kesehatan Indonesia. (Laporan Puskesmas Andalas, 2020)
Dari hasil penelitian ikhwan dkk, di Sumatera Barat beberapa kabupaten/kota dikatakan mayoritas anak-anaknya  mengalami  stunting.  Kota  Padang  merupakan  salah  satu  provinsi  Sumatera  Barat, khususnya di wilayah kerja Puskesmas Andalas sebagai wilayah binaan STIKes Ranah Minang terdapat kasus  stunting  dan  gizi  buruk.  Dari  kasus  itulah  muncul  inovasi  rumah  gizi  oleh  Puskesmas  untuk memperbaiki asupan gizi anak dengan masalah gizi dan stunting.
Makanan Pendamping ASI diberikan mulai usia 6 bulan. Masa pertumbuhan bayi/anak dimulai usia  6  bulan  sampai  dengan  24  bulan.  Pada  periode  ini  merupakan  proses  dimulainya  pemberian makanan khusus selain ASI. Makanan pendamping ASI berbentuk padat atau semi padat secara bertahap jenis,  jumlah,  frekuensi,  maupun  tekstur  dan  konsistensinya  sampai  seluruh  kebutuhan  nutrisi  anak dipenuhi. Pemberian MP-ASI pada saat yang tepat sangat bermanfaat bagi pemenuhan kebutuhan nutrisi dan tumbuh kembang anak.
Pada program pengabdian masyarakat ini, inovasi MP ASI  adalah pembuatan makanan yang bentuk dan rasa disukai oleh balita, anak. Bahan lokal yang mudah didapat  manfaat dari buah naga serta tempe bisa membantu proses pencegahan stunting pada anak. Sasaran pengabmas ini adalah :
1. Ibu hamil agar mempersiapkan nutrisi janin sejak kehamilan dan bisa mempraktekan pembuatan MP asi ini setelah bayinya lahir.
2. Ibu yang mempunyai balita. Permasalahan dimasyarakat adalah anak cendrung tidak suka dengan tempe dan buah naga.
3. Kader,  peran  kader  diharapkan  dapat  memberikan  informasi  kepada  masyarakat  terkait  demo pembuatan MP Asi
Metode pelaksanaan kegiatan program pengabdian masyarakat yang dilakukan adalah :
1. Melakukan observasi untuk MP ASI yang digunakan pada kader pelaksanaan posyandu bayi dan balita di wilayah kerja mitra yaitu puskemas Andalas.
2. Melakukan diskusi dengan Penanggung jawab program Gizi Puskemas Andalas terkait menu dan kreasi  MP  Asi  yang  bertujuan  untuk  mendukung  pencegahan  stunting.  Menu  yang  disepakati adalah Stik tempe dan puding buah naga. Alasan Buah naga memiliki kandungan yaitu vitamin C, vitamin B2, B1, seng, niasin, kalium, natrium, zat besi, fosfor, kalsium, serat, karbohidrat, lemak, protein,  energi  serta  mengandung  senyawa  antioksidan,  antosianin,  karotenoid  dan  senyawa likopen.Manfaat  buah  naga  yaitu  dapat  memperkuat  sistem  kekebalan  tubuh,dapat  menjaga kesehatan usus, menyehatkan kulit, dapat mengatasi anemia yang diakibatkan oleh rendahnya kadar zat  besi  didalam  tubuh.  Oleh  karena  itu  buah  naga  baik  bagi  anak-anak  untuk  masa perkembangannya.
3. Observasi kegiatan posyandu dan MP ASI yang diberikan.
4. Membuat analisa dari hasil observasi selama kegiatan posyandu, untuk menentukan inovasi MP ASI yang akan dilakukan
5. Mengumpulkan referensi dan bahan kajian terkait MP ASI dan inovasi yang akan dilakukan untuk program ini
6. Mensimulasikan menu MP ASI untuk bayi dan balita  dilabor komunitas.
7. Mendemontrasikan  di  wilayah  binaan  kepada  kader,  ibu  hamil,  ibu  bayi  dan  balita,  masyarakat dalam pembuatan puding buah naga dan nugget tempe

## METODE PEMBUATAN NUGET TEMPE DAN PUDING BUAH NAGA
Kegiatan pengabdian masyarakat ini dilakukan di Kelurahan Andalas Padang dengan pada tangga 30 Juni 2022.

## Puding Buah Naga
A. Alat
1. Cetakan puding
2. Kompor
3. Panci
4. Food processor
5. Spatula/ wish
B. Bahan
1. Susu UHT full cream 250 ml
2. Buah naga merah (fruit red dragon) 3 ¼ buah (1021 gr)
3. Agar-agar powder yang plain (tanpa rasa dan warna) 2 sdt
4. Sejumput garam
5. Gula pasir 6 ½ sdt (opsional jika buah naga kurang manis)
6. Keju untuk toping
C. Cara Pembuatan Puding Buah Naga Susu
1. Tuangkan susu full cream ke dalam panci
2. Masukkan agar-agar 1 sdt
3. Tambahkan gula (jika kurang manis)
4. Aduk menggunakan wish sampai tercampur rata
5. Masak di atas api sedang sampai mendidih
6. Bagi adonan pudding menjadi 2 bagian
7. Satu bagian ditambahkan buah naga aduk sampai menyatu dan satu bagian lagi tidak
8. Masukkan kecetakan secara bergantian (boleh sesuai toping diatasnya sesuai selera
9. Dinginkan sampai mengeras
10. Siap disajikan

## Gambar1. Pudding Buah Naga

## Nuget Tempe
Alat dan Bahan yang digunakan dalam pembuatan stik/nugget tempe :
A. Alat
1. Cetakan yang sudah dibalur dengan mentega
2. Kompor
3. Pengukus
4. Food processor
5. Spatula
6. Pisau
B. Bahan
1. Tempe 2 papan/ 468 gr
2. Wortel ukuran sedang / 100 gr
3. Telur ukuran sedang 2 butir
4. Daun bawang 2 batang
5. Daun seledri 2 batang
6. Bawang putih 4 siung (haluskan)
7. Sejumput garam
8. Gula sebagai penyedap 1 sdt
9. Bahan untuk baluran: tepung terigu, tepung panir , dan telur
C. Cara Pembuatan Stik/Nugget    Tempe
1. Masukkan tempe, wortel, daun bawang, seledri dan bawang putih ke dalam food processor dan haluskan
2. Siapkan cetakan yang sudah dibalur dengan mentega
3. Masukkan adonan yang sudah halus tadi dan ratakan
4. Kukus selama 20-30 menit
5. Setelah adonan dingin potong sesuai yang diinginkan
6. Balur secara bergantian (tepung terigu, telur dan tepung roti)
7. Lakukan sampai adonan habis
8. Bisa langsung digoreng dan  disajikan untuk anak
9. Bisa juga dimasukkan ke food container (wadah)
10. Simpan di dalam freezer (sebagai stok makanan frozen food)

## Gambar 2. Nuget Tempe

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat berupa  pembuatan  pudding  buah  naga susu  dan tempe sebagai stik/nugget tempe dilakukan pada hari Kamis/30 Juni 2022 pukul 07.30 – 12.00 WIB. Kegiatan ini dihadiri oleh 31 orang warga di wilayah kerja Puskesmas Andalas. Pembuatan pudding buah naga dan  nugget  tempe.  Tujuan  kegiatan  ini  untuk  meningkatkan  pemahaman  kelompok  sasaran  dalam pencegahan stunting dan juga pengetahuan sasaran tentang pembuatan MP ASI pada balita Kelurahan Andalas Kecamatan Padang Timur Kota Padang.
Kelompok sasaran yang hadir terdiri dari ibu hamil, ibu memiliki bayi dan balita, serta nenek yang menjaga bayi balita di rumah dan kader. Pekerjaan ibu menyebabkan bayi dan balita sering dititipkan kepada nenek sehingga diperlukan pemahaman nenek dalam pencegahan stunting. Berdasarkan evaluasi pengisian  posttest  peserta  didapatkan  peningkatan  sebesar  75%  pada  pengetahuan  tentang  MP-ASI peserta. Pelaksanaan kegiatan berjalan dengan baik dan peserta sangat antusias mengikuti sampai akhir sesi.
STIKes Ranah Minang sebagai salah satu institusi kesehatan yang ada di Kota Padang, memiliki peran  dalam  pelaksanan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  dengan  bekerjasama  dengan  seperti pemerintah,  puskesmas  dan  masyarakat.  Selain  pemberian inovasi makanan  pendamping  ASI  seperti yang  telah  dilaksanakan,  Prodi  DIII  Kebidanan  STIKes  Ranah  Minang  telah  melakukan  sosialisasi intervensi gizi pada ibu hamil, bayi dan balita yang pemanfaatan aplikasi ”Ayo ceting” dalam deteksi dini dan penanganan stunting. Tindak lanjut pemberdayakan masyarakat ini adalah masyarakat mampu mencegah,  mengenali  stunting  sehingga  mendapatkan  penanganan  segera  (Rufaridah,  Dahlan, Komalasari, & Yulia, 2020).
Berikut beberapa dokumentasi dalam pembuatan pudding buah naga dan nugget tempe:
Periode 1000 hari pertama sering disebut window of opportunities atau sering juga disebut periode emas (golden period) didasarkan pada kenyataan bahwa pada masa janin sampai anak usia dua tahun terjadi  proses tumbuh  kembang  yang  sangat cepat  dan  tidak terjadi  pada  kelompok  usia lain.Periode awal  kehidupan  juga  sering  disebut  periode  sensitif.  Perkembangan  sel-sel  otak  manusia  pada  masa tersebut  sangat  menentukan,  sehingga  bila  terjadi  gangguan  pada  periode  tersebut  akan  berdampak permanen, tidak bisa diperbaiki.
Istilah 1000 HPK atau the first thousand days mulai diperkenalkan pada 2010 sejak dicanangkan Gerakan Scalling-up Nutrition di tingkat global. Hal ini merupakan upaya sistematis yang melibatkan berbagai pemangku kepentingan khususnya pemerintah, dan masyarakat untuk memberikan perhatian khusus  kepada  ibu  hamil  sampai  anak  usia  2  tahun,  terutama  kebutuhan  pangan,  kesehatan,  dan gizinya.1000 HPK penting karena seluruh organ penting dan sistem tubuh mulai terbentuk dengan pesat. Perkembangan  yang  dimulai  adalah  kesehatan  saluran  cerna,  perkembangan  organ  metabolik, perkembangan kognitif, pertumbuhan fisik, dan kematangan sistem imun.
Seorang ibu hamil harus berjuang menjaga asupan nutrisinya agar pembentukan, pertumbuhan dan perkembangan  janinnya  optimal.  Idealnya,  berat  badan  bayi  saat  dilahirkan  adalah  tidak  kurang  dari 2500 gram, dan panjang badan bayi tidak kurang dari 48 cm. Inilah alasan mengapa setiap bayi yang baru saja lahir akan diukur berat dan panjang tubuhnya, dan dipantau terus menerus terutama di periode emas pertumbuhannya, yaitu 0 sampai 2 tahun.
Inovasi pemberian Makanan pendamping ASI pada pengabdian masyarakat ini di demosntrasikan kepada  masayarakat  dengan  harapan  bisa  diaplikasikan  dirumah  warga  masing2.  Bahan  makanan tambahan yang diberikan dapat berbentuk makanan keluarga berbasis pangan lokal dan mudah dicari dipasar serta memiliki manfaat untuk perkembangan balita. Inovasi Makanan pendamping ASI ini bisa menjadi frozen food yang tanpa bahan pengawet sehingga aman dan bergizi untuk dikonsumsi balita dirumah.

## SIMPULAN
Masalah  stunting  merupakan  permasalahan  gizi  merupukan  kegagalan  pertumbuhan  akibat akumulasi  ketidakcukupan  nutrisi  yang  berlangsung  lama  mulai  dari  kehamilan  sampai  dengan  usia 1000  hari  kehidupan.  Masyarakat  belum  menyadari  stunting  sebagai  suatu  masalah  dibandingkan dengan  permasalahan  kurang  gizi  lainnya.  Kegiatan  pemberian  edukasi  kepada  masyarakat  sangat penting untuk mendukung program pemerintah.
Pemberdayaan masyarakat melalui inovasi dalam pembuatan MP ASI menggunakan bahan lokal yang mudah didapat yaitu buah naga dan tempe, diharapkan dapat menambah pengetahuan masyarakat tentang pembuatan inovasi MP ASI. Masyarakat dapat mempraktekkan pembuatan MP ASI dirumah masing-masing. Produk nugget tempe dijadikan frozen food untuk digoreng pada saat mau makan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terimakasih kepada tim pengabdian masyarakat STIKes Ranah Minang Padang dan semua civitas  yang  telah  bekerja  sama  dalam  melakukan  pengabdian  masyarakat  sampai  artikel  selesai. Terimakasih kepada LPPM STIKes Ranah Minang yang telah mendanai kegiatan ini. Wilayah binaan daerah Kecamatan Padang Timur dan Puskesmas Andalas yang telah memfasilitasi kegiatan pengabdian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
International  Food  Policy  Research  Institute.  (2014).  Actions  and  Accountability  to  Accelerate  the World’s Progress on Nutrition, Washington, DC.Global Nutrition Report 2014. Washingthon DC.
Jatmika, S. E. D. J., & Hastuti, S. K. W. (2019). Pelatihan Dan Pendampingan Pembuatan Aneka Olahan Makanan Pendamping Asi (Mp-Asi) Berbahan Pangan Lokal Kaya Nutrisi. GEMASSIKA: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat, 3(2), 115-124.
Kementerian Kesehatan RI. (2012). Pedoman Perencanaan Program Gerakan Sadar Gizi dalam Rangka Seribu Hari Pertama Kehidupan (1000 HPK), 42.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2010, Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas), Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta
Martorell,  R.  (2017).  Improved  nutrition  in  the  first  1000  days  and  adult  human  capital  and  health.
American Journal of Human Biology, 29(2), e22952.
Mawarno,  B.  A.  S.,  &  Putri,  A.  S.  (2022).  Karakteristik  Fisikokimia  dan  Sensoris  Snack  Bar  Tinggi Protein  Bebas  Gluten  dengan  Variasi  Tepung  Beras,  Tepung  Kedelai  dan  Tepung  Tempe. AgriHealth: Journal of Agri-food, Nutrition and Public Health, 3(1), 47-54.
Thurow,  R.  (2016).  The  first  1,000  days:  A  crucial  time  for  mothers  and  children—and  the  world.
Breastfeeding Medicine, 11(8), 416–418.
Trihono dkk. (2015). Pendek (Stunting) di Indonesia, Masalah dan Solusinya. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Retrieved from
Rufaridah, A., Dahlan, A., Komalasari, W., & Yulia, A. (2020). Program ayo ceting Puskesmas Andalas “ ibu hamil, bayi dan balita terpantau tanpa harus keluar rumah” dalam kegiatan pengabdian kepada masyarakat The Andalas Community Health Center program lets you monitor “pregnant mothers, babies and toddlers without having to leave the house” in community service activities. Masyarakat Berdaya Dan Inovasi, 3(1), 25–35. https://doi.org/10.33292/mayadani.v3i1.92
https://www.researchgate.net/publication/269107473_What_is_governance/link/548173090cf22525dc b61443/download%0Ahttp://www.econ.upf.edu/~reynal/Civilwars_12December2010.pdf%0Ahttp s://think-asia.org/handle/11540/8282%0Ahttps://www.jstor.org/stable/41857625