## Pemberian Aromaterapi Lemon dan Lavender terhadap Nyeri Dismenore pada Remaja : Literature Review
Giving Lemon and Lavender Aromatherapy on Dysmenorrhea Pain in Adolescents : Literature Review
Meilia Rahmawati Kusumaningsih 1 , Hidayatus Sakinah 2* , Alfiah Rahmawati 3 1,2,3 Program Studi Sarjana dan Pendidikan Profesi Bidan, Fakultas Kedokteran, Universitas Islam Sultan Agung, Semarang 50112, Indonesia
*Korespondensi Penulis : hidayatussakinah31@gmail.com

## Abstrak
Latar belakang: Dismenore merupakan suatu kondisi nyeri yang sangat kuat pada perut bagian bawah, namun bisa menjalar sampai ke bagian bawah punggung, panggul, pinggang, paha atas sampai ke betis, hal tersebut terjadi pada saat wanita sedang mengalami menstruasi  (Febriyanti et al., 2021). Aroma lemon (citrus) dan lavender (lavandula agustifolia) biasa digunakan dalam terapi komplementer aromaterapi, efek positif aromaterapi lemon dan lavender telah terbukti dapat mengurangi nyeri dan  memberikan efek relaksasi atau menenangkan (Nurjanah, 2023; Dewi, 2013).
Tujuan: Melakukan  analisis  literatur  mengenai  pengaruh  pemberian  aromaterapi  lemon  dan  lavender  terhadap  penurunan  intensitas  nyeri dismenorea pada remaja.
Metode: Artikel ini menggunakan metode literature review berdasarkan artikel penelitian terbaru yang terbit pada tahun 2019 sampai dengan 2023. Sumber database yang digunakan berbasis online antara lain PubMed dan Google Schoolar, yang berasal dari Indonesia maupun negara lain yang menggunakan bahasa Inggris sesuai dengan topik pencarian.
Hasil: Penelusuran artikel penelitian didapatkan 10 artikel berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi. Artikel yang didapatkan melputi 1 artikel internasional dan 9 artikel nasional. Dari artikel yang telah direview tersebut, dapat diketahui bahwa pemberian aromaterapi lemon dan lavender efektif menurunkan intensitas nyeri dismenore pada remaja.
Kesimpulan: Dari hasil literature review dapat ditarik kesimpulan bahwa peran aromaterapi lemon dan aromaterapi lavender dapat berpengaruh terhadap penurunan nyeri dismenorea pada remaja, mayoritas remaja yang mengalami dismenore merasakan penurunan nyeri setelah diberikan aromaterapi lemon maupun aromaterapi lavender .
Kata Kunci: Dismenore; Aromaterapi Lemon; Aromaterapi Lavender; Remaja

## Abstract
Introduction: Dysmenorrhea is a condition of very strong pain in the lower abdomen, but can spread to the lower back, pelvis, waist, upper thighs to the calves, this occurs when women are menstruating (Febriyanti et al., 2021). The aromas of lemon (citrus) and lavender (lavandula agustifolia) are commonly used in complementary aromatherapy therapy. The positive effects of lemon and lavender aromatherapy have been proven to reduce pain and provide a relaxing or calming effect (Nurjanah, 2023; Dewi, 2013).
Objective: Conducting a literature analysis regarding the effect of providing lemon and lavender aromatherapy on reducing the intensity  of dysmenorrhoea pain in adolescents.
Method: This article uses a literature review method based on the latest research articles published from 2019 to 2023. The online database sources used include PubMed and Google Scholar, which come from Indonesia and other countries that use English according to the search topic.
Result: Searching research articles found 10 articles based on inclusion and exclusion criteria. The articles obtained included 1 international article and 9 national articles. From the articles reviewed, it can be seen that giving lemon and lavender aromatherapy is effective in reducing the intensity of dysmenorrhea pain in adolescents.
Conclusion: From the results of the literature review, it can be concluded that the role of lemon aromatherapy and lavender aromatherapy can influence the reduction of dysmenorrhoea pain in adolescents. The majority of adolescents who experience dysmenorrhea feel a reduction in pain after being given lemon aromatherapy or lavender aromatherapy.
Keywords: Dysmnerohea; Lemon Aromatherapy; Lavender Aromatherapy; Adolescents

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v7i3.4660

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Review Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
Masa remaja adalah masa peralihan atau kesinambungan dari masa kecil menuju masa yang lebih matang yang disebut kedewasaan. Perubahan fisik, emosional, sosial dan psikologis merupakan suatu tanda menuju masa peralihan atau disebut juga dengan masa remaja (1). Masa pubertas disebut juga dengan  masa pematangan organ reproduksi biasanya terjadi antara usia 10 hingga 19 tahun, pada masa ini biasanya terjadi menstruasi pada remaja putri (2). Keluarnya darah dari rahim wanita dengan siklus yang teratur disebut juga dengan menstruasi. Menstruasi merupakan suatu tanda rahim siap untuk dilakukan pembuahan (3).
Saat  menstruasi  wanita  terkadang  mengalami  nyeri,  nyeri  yang  dialami  setiap  wanita  berbeda-beda gejalanya,  mulai dari mulas, sakit perut seperti ditusuk-tusuk, kaki lemas, ada juga  yang  sampai pingsan, kondisi tersebut bisa disebut dengan dismenore (4). Dismenore merupakan suatu kondisi nyeri yang sangat kuat pada perut bagian bawah, namun  bisa  menjalar sampai ke bagian bawah punggung, panggul, pinggang, paha atas sampai ke betis, hal tersebut terjadi pada saat wanita sedang mengalami menstruasi. Biasanya nyeri terjadi sesaat sebelum haid, pada saat haid, sampai dengan hari terakhir siklus haid. Rasa sakit yang berlangsung terus-menerus, menghalangi pasien untuk melakukan aktivitas (5).
Berdasarkan  data World  Health  Organization  (WHO) tahun  2018,  rata-rata  remaja  perempuan  yang menderita dismenore di seluruh dunia lebih dari 50% setiap negara. Angka kejadian dismenore di Indonesia, pada tahun 2018 adalah 107.673 orang (6). Prevalensi dismenore di Indonesia sebesar 64,25% meliputi 54,89% dismenore primer serta 9,36% dismenore sekunder. Jenis dismenore primer adalah dismenore yang tidak berdasarkan keadaan patologis,  sebaliknya  dismenore  sekunder  adalah  dismenore  yang  berdasarkan  keadaan  patologis,  semacam menderita endometriosis atau kista ovarium. Dismenore primer biasanya bermula setelah menstruasi pertama pada waktu 6 sampai 12 bulan, sedangkan nyerinya berdurasi 8 sampai 72 jam (7).
Dampak dismenore yang terjadi pada remaja putri antara lain terganggunya rasa nyaman, pola aktifitas serta selera makan menurun, pola tidur dan hubungan interpersonal terganggu, selain itu juga sulit berkonsentrasi ketika belajar maupun bekerja. Nyeri dismenore yang dialami remaja saat menstruasi juga mempengaruhi perasaan remaja dan status emosionalnya, karena itu biasanya remaja membatasi aktivitas harian mereka khusunya aktivitas belajar di  sekolah  (8).  Penatalaksanaan  dismenore  umumnya  dapat  dilakukan  melalui  terapi  farmakologi  dan  non farmakologi (9). Secara farmakologi penanganan dapat menggunakan obat pereda nyeri atau analgesik. Obat pereda nyeri  memang  dapat  meredakan  rasa  sakit,  namun  jika  terus  menerus  digunakan  dapat  berdampak  buruk  bagi kesehatan  dan  mengakibatkan  kecanduan.  Aromaterapi  termasuk  dalam  terapi  non  farmakologi  yang  dapat dimanfaatkan sebagai pereda nyeri, manfaat aromaterapi yaitu meredakan nyeri pada saat menstruasi (10).
Aromaterapi  adalah  senyawa  aromatik  yang  menghasilkan  wangi-wangian  yang  dapat  digunakan  sebagai metode pengobatan alternatif (11). Aroma yang dihasilkan minyak esensial dari aromaterapi dapat mengurangi rasa nyeri dan memberikan efek relaksasi. Dari segi harga aromaterapi juga tergolong murah, mudah didapat serta aman digunakan  (12).  Minyak  esensial,  sabun  mandi,  garam,  dupa  dan  lilin  merupakan  berbagai  macam  bentuk aromaterapi. Penggunaan aromaterapi dapat melalui inhalasi, difusi, pijat, kompres, atau perendaman (13). Minyak esensial yang dihirup merangsang sel reseptor penciuman, kemudian impuls ditransmisikan menuju ke sistem limbik atau  pusat  emosional  otak.  Efek  yang  dihasilkan  aromaterapi  yaitu  menimbulkan  relaksasi,  menenangkan,  dan sirkulasi darah menjadi meningkat (14).
Aroma  lemon (citrus) biasa  digunakan  dalam  terapi  komplementer  aromaterapi.  Beberapa  efek  positif aromaterapi lemon telah terbukti mengurangi rasa sakit atau nyeri dalam berbagai kasus. Aromaterapi lemon dapat mengurangi nyeri menstruasi karena mengandung senyawa anti depresif (15). Nyeri dan kecemasan dapat diredakan dengan aromaterapi lemon. Kandungan utama dalam aromaterapi lemon adalah limeone, yang berfungsi mengurangi nyeri dan menghasilkan efek relaksasi serta menenangkan, hal itu terjadi karena sistem kerja hormon prostaglandin yang  terhambat  (5).  Selain  aromaterapi  lemon  ada  juga  aromaterapi  lavender (lavandula  agustifolia) yang menghasilkan  efek  relaksasi.  Lavender  adalah  salah  satu  bunga  yang  sering  digunakan  dalam  pembuatan aromaterapi. Linalyl asetat dan linalool merupakan kandungan utama dari bunga lavender yang dapat menghasilkan efek relaksasi. Selain digunakan sebagai aromaterapi, teh herbal, sabun mandi, dan produk kecantikan yang ada di Indonesia juga menggunakan lavender sebagai campurannya (16).
Berdasarkan  hal  tersebut,  penulis  tertarik  untuk  meneliti  lebih  lanjut  tentang  hal  ini.  Penelitian literature review menggunakan  literature-literatur  yang  telah  melakukan  penelitian  terkait,  untuk  mengetahui  pengaruh pemberian  aromaterapi  lemon  dan  lavender  terhadap  nyeri  dismenorea  pada  remaja.  Tujuan  penelitian  ini  untuk menganalisis literature mengenai pengaruh pemberian aromaterapi lemon dan lavender terhadap nyeri dismenorea pada remaja.

## METODE
Penulisan artikel ini menggunakan literature review dari hasil pencarian sistematis menggunakan database Google  Scholar dan Pubmed, kata  kunci  yang  digunakan  dalam  bahasa  Indonesia  “Dismenore”,  “Aromaterapi
Lemon”,  “Aromaterapi  Lavender”,  “Remaja”  dan  dalam  bahasa  Inggris “Dysmenorhea” , “Aromatherapy” . Pemilihan  artikel  dibatasi  dalam  kurun  waktu  penerbitan  5  tahun  terakhir  pada  tahun  2019  sampai  tahun  2023. Kriteria inklusi yaitu: 1) Akses terbuka ( open access ); 2) Teks penuh ( full text ); 3) Menggunakan bahasa Indonesia atau bahasa Inggris dan memiliki topik yang sesuai dengan penelitian yaitu mengenai dismenore dan penggunaan aromaterapi;  4)  Penelitian  asli  ( original  research ).  Selain  itu,  untuk  kriteria  eksklusi  yaitu:  data  yang  tidak  bisa diakses secara lengkap.
Didapatkan  976  artikel  dari  hasil  pencarian  5  tahun  terakhir,  skrining  tahap  awal  dilakukan  berdasarkan kriteria inklusi dan abstrak didapatkan 39 artikel, skrining tahap kedua berdasarkan metode serta hasil didapatkan 19 artikel, kemudian dari hasil skrining terakhir setelah artikel ditelaah dan disesuaikan dengan judul, didapatkan 10 artikel yang akan dilakukan analisis, yang berasal dari 1 Jurnal Internasional dan 9 Jurnal Nasional.
Gambar 1. Diagram PRISMA Pencarian Artikel

## HASIL
Tabel 1 . Hasil Penelitian Artikel Terpilih No   Peneliti Tahun Judul Metode Sampel Analisis Data Hasil Penelitian 1. Helmia Meinika, Lusi Andriani 2022 Perbedaan Pemberian Aromaterapi Lemon Dan Aromaterapi Lavender Terhadap  Nyeri Haid (Dismenore) Pada Remaja Putri Quasi Experimen t dengan pendekatan two  group pretest- postest 30 Responden Uji Wilcoxon dan  Uji Mann- Whitney Teknik analisis data menggunakan  Uji Wilcoxon dan
Uji Mann-Whitney. Rata-rata tingkat  nyeri  dismenore  pada remaja  putri  sebelum  diberikan aromaterapi lemon adalah (5.20), dan sebelum diberikan aromaterapi lavender adalah (5.33). Setelah diberikan aromaterapi lemon diperoleh rata-rata (3.07)  dan  setelah
diberikan  aromaterapi  lavender juga  sama,  rata-rata  (3.07). Sehingga  ditemukan  selisih  dari nilai  rata-rata  tersebut.  Artinya terdapat  perbedaan tingkat nyeri dismenore  sebelum  dan  sesudah diberikan  intervensi  aromaterapi lemon dan lavender dengan nilai p value 0.000 (<0.05). 2. Djumi Widarti, Ribkha  Itha Idhayanti, Arum Lusiana 2021 Effectiveness  of Warm Water Compress  With Lemon Aromatherapy and Lavender Aromatherapy Against Primary Dysmenorrhea Pain Levels Pre- Experimen t dengan pendekatan One  Group Pre-Post- test design 37 Responden Uji Wilcoxon dan  Uji Mann- Whitney Hasil  uji  statistik  menunjukkan nilai p-value sebesar 0,00 < 0,05 yang  berarti  Ho  ditolak  dan  Ha diterima artinya dapat disimpulkan  bahwa  kombinasi kompres air hangat dan aromaterapi lemon dengan kombinasi  kompres  air  hangat dan  aromaterapi  lavender  efektif menurunkan nyeri dismenore. 3. Vita Febriyanti, Vevi Suryenti Putri,  Rahmi Dwi Yanti 2021 Pengaruh Aromaterapi Lemon  ( Citrus ) terhadap  Skala Nyeri Dismenorea pada Mahasiswi Program  Studi Ilmu Keperawatan STIKes Baiturrahim Jambi Pre- Experiment dengan pendekatan one-group- pre-test- post-test 20 Responden Uji Paired t-Test Hasil uji statistik dengan menggunakan  Uji  Paired  T  Test menunjukkan nilai p-value 0.000 (p<0.05).  Dari  hasil  tersebut diketahui  bahwa  ada  pengaruh aromaterapi lemon (citrus) terhadap  skala  nyeri  dismenorea pada  mahasiswi  Program  Studi Ilmu Keperawatan STIKes Baiturrahim Jambi. 4. Antri  Ariani, Yanyan Mulyani, Rosifa 2023 Pengaruh Pemberian Aromaterapi Lemon terhadap Penurunan Dismenore pada Remaja Putri Pre- Experiment dengan pendekatan one-group- pre-test- post-test- design 35 Responden Uji Paired sample t-test Hasil uji statistik dengan menggunakan  Uji  T  dependen (paired  sample  T-test) diperoleh rata-rata tingkat dismenore sebelum  diberikan  aromaterapi lemon  adalah  4,29  dan  setelah diberikan aromaterapi lemon nilai rata-ratanya    menurun  menjadi 2,26.    Diperoleh  nilai  p-value 0.000  (p<0.05).  Pada  penelitian ini  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  pengaruh  pemberian aromaterapi lemon terhadap penurunan dismenore pada Remaja Putri. 5. Faola Tusyukriyah, Siti Aisah 2022 Intervensi Aromaterapi Lemon Untuk Mengatasi Dismenore Desain deskriptif 2 Responden Dengan pendekatan studi kasus berdasarkan proses asuhan keperawatan, yang meliputi tahapan pengkajian, perumusan diagnosa, perencanaan, implementasidan evaluasi
Hasil  studi  menunjukkan  bahwa pada  kedua  subjek  terdapat perbedaan  skala  nyeri  sebelum dan sesudah diberikan intervensi, dimana skala nyeri menurun dari skala nyeri sedang (4-6) menjadi skala  nyeri  ringan  (1-3)  pada kedua  subjek.  Dari  penelitian tersebut dapat disimpulkan bahwa aromaterapi lemon mampu menurunkan nyeri dismenore pada remaja putri.

## MPPKI (Maret, 2024) Vol. 7 No. 3
6. Lisdiyanti Usman 2020 Senam Dismenorea Dan Aroma Terapi Lavender Dalam Menurunkan Dismenorea Quasi Experiment dengan pendekatan one-group- pre-test- post-test design 100 Responden Uji Wilcoxon Pada  penelitian  ini  ditemukan bahwa  sebelum  diberikan  senam dan  aroma  terapi  rata-rata  nyeri haid  (pre-test)  adalah  4,94  dan sesudah  diberikan  senam  dan aroma  terapi  rata-rata  nyeri  haid (post-test)  adalah  2,58.  Hasil  uji statistik  menunjukkan  nilai  p- value  0,000  <  0,05.  Hal  ini menunjukkan bahwa adanya pengaruh penerapan senam dismenorea  dan  aroma  terapi terhadap  penurunan  nyeri  haid pada  siswi  kelas  XI  di  SMA Negeri  1  Telaga.  Kedua  jenis intervensi tersebut dapat dijadikan rekomendasi untuk mengurangi nyeri haid. 7. Farid Zayeri, Ziba Raisi Dehkordi, Fatemeh Sadat Hosseini Baharanchi 2019 The Clinical Efficacy Of Lavender Oil Inhalation On Intensity Of Menstrual  Pain From  Primary Dysmenorrhea This randomized double- blinded clinical trial 96 Responden Generalized estimation equations method Rata-rata  ±  standar  deviasi  (SD) usia  siswa  adalah  20,32±1,38 tahun. Tidak ada perbedaan  signifikan  ditemukan dalam  karakteristik  demografi dan menstruasi antara kelompok.  Rata-rata  VAS  tidak berbeda  secara  signifikan  antar kelompok  pada  awal.  Inhalasi lavender  mengurangi  rata-rata  ± skor dismenore primer SD sebesar 2,92 ± 0,2 menurut VAS secara  signifikan  selama  48  jam pertama disesuaikan dengan VAS dasar (P<0,001). 8. Rina Nuraeni, Arin Nurholipah 2021 Aromaterapi Lavender Terhadap Intensitas  Nyeri Haid (Dysmenorrhea) Pada Mahasiswi Tingkat II Pre- Experiment dengan pendekatan one  group pretest- posttest design 20 Responden Uji Wilcoxon Temuan penelitian ini menunjukkan bahwa  sebelum diberikan  aromaterapi  lavender kurang  dari  setengah  (35,0%) intensitas nyeri haid adalah berat. Sesudah  diberikan  aromaterapi lavender  kurang  dari  setengah (40,0%)  intensitas  nyeri  haid adalah  sedang.  Hasil  uji  statistik menunjukkan  bahwa  nilai  (  =
0,001).  Dari  penelitian  ini  dapat disimpulkan bahwa, Aromaterapi lavender  berpengaruh    terhadap intensitas nyeri haid (dysmenorrhea)  pada  mahasiswi tingkat  II  di  STIKes  YPIB Majalengka. 9. Eka Oktavianto, Endar Timiyatun, Suryati 2021 Efektifitas “magic  cool” aromaterapi lavender terhadap penurunan  skor nyeri dismenorea Pre- Experiment dengan pendekatan one  group pre-post test design without control 40 Responden Uji Paired sample t-test (uji t-dependent) Pada  penelitian  ini  ditemukan bahwa  rata-rata  skala  nyeri dismenorea  sebelum  diberikan intervensi 7,40, setelah diberikan perlakuan  pertama  selama  5 menit  rata-rata  skala  dismenorea menjadi  turun  6,30,  kemudian diberikan kembali perlakuan kedua  selama  5  menit,  rata-rata skala menjadi turun  5,0,  setelah itu dilanjutkan kembali perlakuan ketiga  selama  5  menit  nyeri
menjadi  turun  dengan  rata-rata skala 3,6. Nilai Δ mean yaitu -3,8, nilai t  hitung sebesar  10,56  dan nilai  p  sebesar  0,000  (nilai  p  < 0,05).  Dari  penelitian  ini  dapat disimpulkan  bahwa  pemberian magic-cool aromaterapi  lavender efektif  terhadap  penurunan  nyeri dismenorea pada remaja . 10.   Rauda Rauda, Syahroni Damanik 2021 Pengaruh Kombinasi Musik dan Aromaterapi Lavender terhadap Penurunan Intensitas Dismenore Primer Quasi experiment dengan rancangan non equivalent control- group design 56 Responden Uji Paired sample t-test Hasil  uji  statistik  menunjukkan kedua  kelompok  memiliki  nilai p<0,0001  hal  ini  menunjukkan ada pengaruh yang signifikan dari gabungan musik dan aromaterapi lavender terhadap penurunan intensitas dismenore primer p=0,046  dan effect  size sebesar 0,26 (sedang).

## PEMBAHASAN

## Peran Aromaterapi Lemon terhadap Nyeri Dismenore pada Remaja
Aromaterapi  lemon (citrus) berpengaruh  secara  signifikan  terhadap  nyeri  dismenore  pada  remaja. Penggunaan  terapi  komplementer  atau  manajemen  non  farmakologis  yaitu  penggunaan  aromaterapi  lemon direkomendasikan karena dari segi biaya tergolong murah atau ekonomis, mudah didapatkan, banyak manfaat dan minim  efek  samping,  karena  pada  pengobatan  ini  bersifat  holistik.  Selain  itu,  aromaterapi  lemon  juga  lebih direkomendasikan dibanding pengobatan farmakologis menggunakan obat-obatan karena jika dalam jangka waktu panjang dikonsumsi dapat menimbulkan efek samping atau ketergantungan (17). Limeonene merupakan kandungan utama  yang  terkandung  pada  lemon,  memiliki  fungsi  membatasi  sistem  kerja  hormon  prostaglandin,  hal  itu menjadikan rasa sakit dapat berkurang dan mengontrol sikloginase I dan II. Dengan menghirup aromaterapi lemon membantu untuk merasa rileks karena gelombang-gelombang alfa dalam otak meningkat (18).
Aromaterapi  bekerja  melalui  inhalasi.  Ketika  menghirup  aromaterapi,  beberapa  sel  neuron  menafsirkan aromanya kemudian megirimkannya ke pusat emosional otak, dan mengirimkannya menuju hipotalamus setelah itu akan diproses oleh otak. Elemen yang mudah menguap mendorong senyawa aromatik yang terkandung pada minyak menuju ujung hidung anda, menghasilkan pesan balasan melalui sistem peredaran darah yang dikirimkan ke seluruh tubuh. Pesan  yang dikirimkan  menyeluruh ke tubuh akan diubah sebagai tindakan dan zat kimia saraf dilepaskan dalam bentuk emosi seperti kegembiraan, relaksasi, dan ketenangan. Oleh karena itu, untuk meredakan nyeri haid dapat  mengggunakan  aromaterapi  lemon  (19).  Selain  bekerja  dengan  inhalasi,  aromaterapi  lemon  dapat  bekerja melalui alat diffuser, cara melakukannya yaitu dengan menyalakan sumber panas kemudian teteskan beberapa tetes minyak esensial ke dalam diffusher (21).
Penerapan aromaterapi lemon dilakukan dalam tiga sesi selama tiga hari, dengan satu intervensi berlangsung selama 30 menit dalam setiap sesi. Proses pemberian pada kedua subjek aromaterapi lemon adalah sebagai berikut : Tingkat nyeri haid diukur terlebih dahulu pada subjek sebelum intervensi dimulai, setelah itu subjek disarankan untuk rileks dan dianjurkan selama 30 menit menghirup aromaterapi lemon. Tingkat nyeri dismenore pada subjek kemudian dilakukan pengukuran kembali memakai alat ukur Numeric Rating Scale (NRS) (9). Penggunaan aromaterapi melalui alat  diffusher,  diberikan  dengan  cara  mencampur  3  tetes  cairan  aromaterapi  ke  dalam  10  ml  air  kemudian  di masukkan ke dalam diffuser, dan dipancarkan uapnya selama 30 menit (22).
Diperoleh  5  artikel  yang  menggunakan  subjek  penelitian  pemberian  aromaterapi  lemon  terhadap  nyeri dismenore  pada  remaja.  Dari  hasil  review  yang  telah  dipaparkan  pada  artikel  diatas  menunjukkan  bahwa  adanya pengaruh  yang  signifikan  pada  pemberian  aromaterapi  lemon  terhadap  nyeri  dismenore  pada  remaja. Penelitian Meinika dan Andriani (2022) menyatakan bahwa ada perbedaan rata-rata tingkat nyeri dismenore pada remaja putri sebelum dan setelah dilakukan pemberian aromaterapi lemon,  yaitu sebelum diberikan  adalah (5.20) dan rata-rata setelah diberikan adalah (3.07), dengan nilai P-value = 0.000 (<0.05). Hal tersebut menunjukkan terdapat penurunan yang signifikan terhadap tingkat nyeri dismenore pada remaja putri di Wilayah Kerja Puskesmas Kuala Lempuing Kota Bengkulu Tahun 2021 (2).
Dalam  penelitian  Widarti  dkk  (2021)  menyatakan  bahwa  terdapat  perbedaan  rata-rata  intensitas  nyeri sebelum  dan  setelah  pemberian  kompres  air  hangat  dan  aromaterapi  lemon,  terjadi  penurunan  rata-rata  yang sebelumnya 3,89, turun menjadi 1,63. Hal tersebut menunjukkan nilai Sig. (2-tailed) < 0,05 (0,00 < 0,05) oleh karena
itu Ho ditolak dan Ha diterima dapat diartikan bahwa kompres air hangat dan aromaterapi lemon efektif terhadap penurunan nyeri dismenore (19).
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  Febriyanti  dkk  (2021)  terdapat  perbedaan  skala  nyeri dismenorea  yaitu  sebelum  diberikan  intervensi  4-5  (skala  sedang),  mean  4,45,  standar  deviasi  0,510.  Sesudah diberikan intervensi  2-4 (skala ringan  – sedang), mean 3,25, standar deviasi 0,716.  Dengan nilai P-value = 0.000 (<0.05) dapat ditarik kesimpulan bahwa ada pengaruh aromaterapi lemon (citrus) terhadap skala nyeri dismenorea pada mahasiswi Program Studi Ilmu Keperawatan STIKes Baiturrahim Jambi (5).
Didukung oleh penelitian Ariani dkk (2023) aromaterapi lemon yang bekerja melalui inhalasi menunjukan bahwa ada perbedaan rata-rata tingkat dismenore sebelum dan setelah diberikan aromaterapi lemon, yaitu sebelum diberikan perlakuan 4,29 dan setelah diberikan perlakuan menjadi 2,26. Diperoleh nilai p-value 0.000 (p<0.05), dari hasil tersebut terdapat penurunan yang signifikan antara pengaruh pemberian aromaterapi lemon terhadap penurunan dismenore pada Remaja Putri (20).
Dalam penelitian Tusyukriyah dan Aisah (2022) setelah diberikan aromaterapi lemon melalui alat diffuser selama 3 hari pada 3 kali pertemuan, menunjukkan bahwa skala nyeri pada kedua subjek mengalami penurunan dari yang awalnya subjek mengeluh nyeri sedang (4-6) turun menjadi ringan (1-3). Hal ini karena adanya efek relaksasi yang dihasilkan dari aromaterapi lemon sehingga dapat menurunkan skala nyeri (9).

## Peran Aromaterapi Lavender terhadap Nyeri Dismenore pada Remaja
Aromaterapi  lavender (Lavandula  Augustifolia) merupakan  aromaterapi  yang  berpengaruh  terhadap penurunan nyeri dismenore pada remaja. Aromaterapi lemon sering digunakan dalam bidang klinis kebidanan dan ginekologi  psikomatis,  untuk  terapi  non  farmakologis.  Manfaat  aromaterapi  lavender  yaitu  untuk  mengatasi dismenore dan sebagai perawatan mengatasi nyeri (14).  Bahan utama yang terkandung dalam aromaterapi lavender adalah linalool dan linalyl asetat, fungsi dari linalool yaitu menjadi sedatif dan merelaksasi, karena hal itu maka nyeri haid menjadi turun. Sedangkan fungsi dari linalyl asetat yaitu melemaskan dan meregangkan ketegangan pada saraf dan otot (23).
Aromaterapi lavender dapat digunakan untuk teknik relaksasi dalam mengurangi nyeri haid dismenore (24). Aroma  yang  berasal  dari  aromaterapi  lavender  menghasilkan  osmon  atau  gugus  steroid  yang  terkandung  dalam kelenjar  keringat  yang  berfungsi  untuk  merangsang  neurokimia  dalam  otak  sebagai  penenang  kimia  alami  (25). Penurunan intensitas nyeri dismenore dapat dipengaruhi oleh pemberian inhalasi aromaterapi lavender (Lanvandula Augustifolia) (26). Ketika aromaterapi lavender (Lavandula Augustifolia) dihirup, elemen  yang terkandung dalam aromaterapi akan dibawa menuju sel-sel reseptor hidung, ketika elemen-elemen tersebut melekat ke rambut halus hidung,  pesan  elektrokimia  akan  dihasilkan  kemudian  ditransfer  menuju  saluran  penciuman  yang  ada  diotak,  dan dibawa  menuju  ke  pusat  emosional  otak  (28).  Hipotalamus  menjadi  terangsang  sehingga  hormon  endorphin  dan hormon serotinin dilepaskan. Hormon serotinin  memiliki manfaat untuk  menjadikan suasana hati menjadi senang atau  memperbaiki  mood,  sedangkan  hormon  endorphin  memiliki  manfaat  untuk  menimbulkan  rasa  nyaman  dan tenang sehingga nyeri yang dirasakan akan hilang secara alami (29). Menghirup aromaterapi lavender dalam waktu 5 – 10 menit dapat membuat otot yang tegang menjadi kendor, serta aliran darah yang sempit dapat terbuka sehingga kekuatan nyeri dismenore menjadi turun (30).
Magic-cool aromaterapi adalah suatu cara non farmakologi, dilakukan selama 15 menit dengan cara teteskan minyak  esensial lavender sebanyak 5 tetes kadalam sapu tangan dengan kondisi dingin serta lembab, usapkan ke wajah, leher, serta tangan, sambil aromanya dihirup. Magic cool bekerja dengan inhalasi. Minyak esensial lavender menghasilkan efek sejuk, dingin dan menyegarkan, hal ini mendukung dalam penanganan nyeri dismenorea  (32). Lavender akan menghasilkan aroma yang dapat membuat gelombang alfa menjadi meningkat, serta dapat membuat tubuh menjadi rileks (33).
Diperoleh  7  artikel  yang  menggunakan  subjek  penelitian  pemberian  aromaterapi  lavender  terhadap  nyeri dismenore  pada  remaja.  Dari  artikel  tersebut  2  diantaranya  membahas  tentang  pengaruh  aromaterapi  lemon  dan lavender  sama  seperti  yang  sudah  dipaparkan  diatas,  dan  untuk  4  artikel  yang  lain  hanya  membahas  tentang aromaterapi  lavender  saja.  Hasil  review  pada  artikel-artikel  tersebut  menunjukkan  bahwa  adanya  pengaruh  yang signifikan pada pemberian aromaterapi lavender terhadap nyeri dismenore pada remaja.
Penelitian yang dilakukan Meinika dan Andriani (2022) menunjukkan bahwa ada perbedaan  rata-rata tingkat nyeri  dismenore,  rata-rata  tingkat  nyeri  sebelum  diberikan  aromaterapi  lavender  (5.33),  dan  sesudah  diberikan aromaterapi  lavender  (3.07).  Diperoleh  nilai  P-value  =  0.000  (<0.05)  artinya  terdapat  perbedaan  tingkat  nyeri dismenore sebelum dan sesudah diberikan aromaterapi lavender di Wilayah Kerja Puskesmas Kuala Lempuing Kota Bengkulu Tahun 2021 (2).
Didukung  oleh  penelitian  Widarti  (2021)  yang  menunjukkan  terdapat  perbedaan  rata-rata  intensitas  nyeri sebelum  dan  sesudah  pemberian  kompres  air  hangat  dan  aromaterapi  lavender,  terjadi  penurunan  rata-rata  yang sebelumnya 3,83 turun menjadi 2,33. Diperoleh nilai Sig. (2-tailed) < 0,05 (0,00 < 0,05) oleh karena itu H0 ditolak
dan  Ha  diterima  dapat  disimpulkan  bahwa  kompres  air  hangat  dan  aromaterapi  lavender  efektif  membuat  nyeri dismenorea menjadi turun (19).
Dalam  penelitian  Usman  (2020)  menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan  rata-rata  tingkat  dismenore sebelum  dan  sesudah  diberikan  senam  dan  aroma  terapi,  pada  (pre-test)  4,94  dan  pada  (post-test)  2,58.  Hal  ini menunjukkan  setelah  diberikan  senam  dan  aromaterapi  responden  mengalami  penurunan  nyeri  haid  (dismenore). diperoleh nilai Sig. 0,000 (p<0.05) oleh karean itu H0 ditolak, artinya senam dismenore dan aroma terapi berpengaruh terhadap penurunan nyeri haid pada siswi kelas XI di SMA Negeri 1 Telaga (27).
Penelitian yang dilakukan Zayeri dkk (2019) menunjukkan bahwa pada siklus pertama, rata-rata VAS (Visual Analogue Scale) tidak berbeda secara signifikan antar kelompok pada awal (P=0,06), namun pada siklus kedua, VAS awal secara signifikan lebih rendah pada kelompok lavender (P=0,024). Untuk titik waktu lain di kedua siklus, rata- rata VAS di kelompok lavender lebih rendah secara signifikan dibandingkan kelompok plasebo (P<0,001). Dapat disimpulkan  bahwa  inhalasi  lavender  mampu  menurunkan  nyeri  haid  sesuai  VAS  10  poin.  Efektivitas  inhalasi lavender  yang  diamati  dalam  pengurangan  dismenore  primer  sebagai  terapi  murah  tanpa  bukti  efek  samping mendukung minat untuk potensi penerapan terapi ini (30).
Dalam penelitian Nuraeni dan Arin (2021) mengatakan bahwa setelah menghirup aromaterapi lavender, 20 responden tidak mengalami kenaikan nyeri, 14 responden mengalami penurunan nyeri, dan ada 6 responden tetap mengalami nyeri. Hal ini menunjukkan penurunan nyeri dialami oleh sebagian besar responden. Didapatkan nilai p- value sebesar 0,001 < 0,05 yang artinya ada pengaruh aromaterapi lavender pada kekuatan nyeri haid pada mahasiswi tingkat II di STIKes YPIB Majalengka (31).
Sejalan dengan penelitian Oktavianto dkk (2021) yang menunjukkan bahwa skor nyeri dinilai menggunakan Numeric Rating Scale (NRS), penilaian dilakukan sebelum dan sesudah pemberian intervensi atau perlakuan. Rata- rata skala nyeri dismenore sebelum diberikan perlakuan 7,40, setelah diberikan perlakuan pertama selama 5 menit rata-rata skala dismenore menjadi turun 6,30, kemudian diberikan perlakuan kedua selama 5 menit, rata-rata skala menjadi turun  5,0,  setelah itu dilanjutkan lagi perlakuan ketiga selama 5 menit nyeri menjadi turun dengan rata-rata skala  3,6.  Diperoleh  nilai  mean  sebesar  -3,8,  nilai t  hitung sebesar  10,56  dan  nilai  p  0,000  (nilai  p  <  0,05).  Dari penelitian ini dapat disimpulkan bahwa pemberian magic-cool aromaterapi lavender efektif terhadap penurunan nyeri dismenore pada remaja (32).
Didukung  oleh  penelitian  Rauda  dan  Damanik  (2021)  penggunaan  aromaterapi  lavender  menggunakan disfuser sehingga Minyak esensial yang dihirup akan menuju ke paru-paru, hal tersebut berdampak baik untuk fisik dan  psikologis.  Diperoleh  nilai  p-value  sebesar  0,046  <  0,05  yang  berarti  bahwa  ada  pengaruh  antara  kombinasi musik serta aromaterapi lavender terhadap penurunan tingkat nyeri dismenore (22).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Studi  ini  menyimpulkan  bahwa  peran  aromaterapi  lemon  dan  aromaterapi  lavender  dapat  berpengaruh terhadap  penurunan  nyeri  dismenorea  pada  remaja.  Mayoritas  remaja  yang  mengalami  dismenore  merasakan penurunan nyeri setelah pemberian aromaterapi lemon maupun aromaterapi lavender. Aromaterapi ini merupakan tindakan non farmakologis yang cukup direkomendasikan untuk mengatasi nyeri dismenore karena harganya yang terjangkau, mudah didapatkan, praktis, efisien ketika digunakan, serta minim efek samping dan aman bagi tubuh. Jenis  terapi  non  farmakologis  ini  dapat  dipromosikan  kepada  remaja  dalam  mengatasi  dismenore  dan  menjadi rekomendasi juga untuk tenaga kesehatan khususnya bidan dalam memberikan informasi kepada pasien. Hasil studi ini  dapat  menjadi  suatu  bentuk  informasi  atau  pengetahuan  yang  baru  mengenai  kegunaan  aromaterapi  untuk kesehatan, dan pada penelitian selanjutnya dapat digunakan sebagai referensi.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Wulandari S. Perilaku Remaja. Semarang: Mutiara Aksara; 2019.
2. Meinika  H,  Andriani  L.  Perbedaan  Pemberian  Aromaterapi  Lemon  Dan  Aromaterapi  Lavender  Terhadap Nyeri Haid (Dismenore) Pada Remaja Putri. J Media Kesehat. 2022;15(1):64–75.
3. Ani M, Aji SP, Sari IN, Rismawati S, Patimah M, Nisa HK, et al. Manajemen Kesehatan Menstruasi. Padang: Global Eksekutif Teknologi; 2022.
4. Sukarni  I,  Wahyu  P.  Buku  Ajar  Keperawatan  Maternitas  dilengkapi  Contoh  Askep.  Yogyakarta:  Nuha Medika; 2013.
5. Febriyanti V, Putri VS, Yanti RD. Pengaruh Aromaterapi Lemon (Citrus) terhadap Skala Nyeri Dismenorea pada Mahasiswi Program Studi Ilmu Keperawatan STIKes Baiturrahim Jambi. J Akad Baiturrahim Jambi. 2021;10(1):74.
6. Daniel Martinus F, Gunawan D, Frida Utari S. Pengaruh Pemberian Jus Wortel Terhadap Penurunan Derajat
Dismenore Pada Remaja Putri SMA Negeri 9 Pekanbaru. Zo Kedokt Progr Stud Pendidik Dr Univ Batam. 2022;12(1):16–23.
7. Larasati, T. A. A, Alatas F. Dismenore Primer dan Faktor Risiko Dismenore Primer pada Remaja. Majority. 2016;5(3):79–84.
8. Puspita L, Anjarwati T. Pengaruh Latihan Abdominal Stretching terhadap Intensitas Nyeri Haid pada Siswi SMK Pelita Gedongtataan Kabupaten Pesawaran. 2019;1:215–22.
9. Tusyukriyah F, Aisah S. Intervensi Aromaterapi Lemon Untuk Mengatasi Dismenore. 2022;
10. Nurpratiwi,  Yousriatin  F,  Maulidiyah  U.  Pengaruh  Pemberian  Aroma  Terapi  Lemon  (Cytrus)  Terhadap Penurunan Nyeri Dismenore. 2019;38–45.
11. Putri AD, Anwar Y. Pengaruh Inhalasi Aromaterapi terhadap Nyeri Haid pada Remaja. 2019;29–49.
12. Marzouk TMF, El-Nemer AMR, Baraka HN. The effect of aromatherapy abdominal massage on alleviating menstrual pain in nursing students: A prospective randomized cross-over study. Evidence-based Complement Altern Med. 2013;2013.
13. Solehati T, Kosasih CE. Konsep dan aplikasi relaksasi dalam keperawatan maternitas. Bandung: PT. Refika Aditama; 2015.
14. Maharani  YV,  Fatmawati  E,  Widyaningrum  R.  Pengaruh  Aromaterapi  Bunga  Lavender  (Lavandula Angustifolia) terhadap Intensitas Nyeri Haid (Dismenore) pada Mahasiswi STIKES Madani Yogyakarta. J Kesehat Madani Med. 2016;7(1):43–9.
15. Nurjanah FW. Pengaruh Aromaterapi Lemon ( Citrus ) terhadap Penurunan Dismenorea ( Litterature Review ). 2023;5(1):18–24.
16. Dewi  a. P. Aromaterapi Lavender Sebagai Media Relaksasi. E-Jurnal Med Udayana [Internet]. 2013;2(1):21– 53. Available from: http://ojs.unud.ac.id/index.php/eum/article/download/4871/3657
17. Putri  DMP,  Amalia  RN.  Terapi  Komplementer :  Konsep  Dan  Aplikasi  Dalam  Keperawatan.  Yogyakarta: Pustaka Baru Press; 2019.
18. Rambi CA, Bajak C, Tumbale E. Pengaruh Aromaterapi Lemon ( Citrus ) Terhadap Penurunan Dismenore Pada Mahasiswi Keperawatan the Influence of Lemon ( Cytrus ) Aromatherapy on the Reduce Dysmenorrhea in Female Students. J Ilm Sesebanua. 2019;3:27–34.
19. Widarti  D,  Itha  R,  Lusiana  A.  Effectiveness  of  Warm  Water  Compress  With  Lemon  Aromatherapy  and Lavender Aromatherapy Against Primary Dysmenorrhea Pain Levels. Midwifery Nurs Res. 2021;3(1):41–8.
20. Ariani A, Mulyani Y, Rosifa R. Pengaruh Pemberian Aromaterapi Lemon terhadap Penurunan Dismenore pada Remaja Putri. J Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan. 2023;10(2):126–33.
21. Craig H. What is aromatherapy? 2022;1–4.
22. Rauda R, Damanik S. Pengaruh Kombinasi Musik dan Aromaterapi Lavender terhadap Penurunan Intensitas Dismenore Primer. 2021;26:71–5.
23. Hidayati  RBN.  Pengaruh  aromaterapi  lavender  terhadap  penurunan  nyeri  dismenore  pada  mahasiswa kebidanan Universitas Ngudi Waluyo. Universitas Ngudi Waluyo; 2019.
24. Fithriana D. Perbandingan pemberian terapi relaksasi autogenik dan aroma terapi terhadap penurunan tingkat nyeri haid (dismenore) pada siswi di MTs NW Samawa Sumbawa Besar. In 2016.
25. Mokoginta  F,  Jama  F,  Padhila  NI.  Lilin  Aromaterapi  Lavender  Dapat  Menurunkan  Tingkat  Dismenore Primer. Wind Nurs J. 2021;1(2):113–22.
26. Ariningtyas N, Uluwiyatun, Adhisty Y. Pengaruh Aromaterapi Lavender Terhadap Penurunan TingkaT Nyeri Dysmenorrea  Pada  Siswi  SMK  Negeri  2  Sewon  Bantul  Tahun  2017.  Kesehat  “Samodra  Ilmu”  [Internet]. 2019;10(2):204–15. Available from: https://stikes-yogyakarta.e-journal.id/JKSI/article/download/58/53
27. Usman L. SENAM DISMENOREA DAN AROMA TERAPI LAVENDER DALAM. 2020;2(2):53–9.
28. Nikjou R, Kazemzadeh R, Rostamnegad M, Moshfegi S, Karimollahi M, Salehi H. The effect of lavender aromatherapy  on  the  pain  severity  of  primary  dysmenorrhea:  A  triple-blind randomized clinical  trial.  Ann Med Health Sci Res. 2016;6(4):211.
29. Raisi Dehkordi Z, Hosseini Baharanchi FS, Bekhradi R. Effect of lavender inhalation on the symptoms of primary dysmenorrhea and the amount of menstrual bleeding: A randomized clinical trial. Complement Ther Med [Internet]. 2014;22(2):212–9. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.ctim.2013.12.011
30. Zayeri F, Dehkordi ZR, Hosseini-baharanchi FS. The clinical efficacy of lavender oil inhalation on intensity of menstrual pain from primary dysmenorrhea. 2019;8(3):218–23.
31. Nuraeni  R,  Arin  N.  AROMATERAPI  LAVENDER  TERHADAP  INTENSITAS  NYERI  HAID (DYSMENORRHEA) PADA MAHASISWI TINGKAT II. 2021;5:178–85.
32. Oktavianto E, Timiyatun E, Suryati S. Efektifitas “magic cool”• aromaterapi lavender terhadap penurunan skor nyeri dismenorea. Heal Sci Pharm J. 2021;5(3):81–7.
33. Susanti  YA.  Pengaruh  Aromaterapi  Lavender  Terhadap  Penurunan  Intensitas  Dismenore  Pada  Remaja  Di Desa  Cengkok  Kabupaten  Kediri  Tahun  2015.  J  Kesehat  Ibu  dan  Anak  (Mother  Child  Med  Sci  Journal). 2016;2(1):52–8.