## Kelengkapan Imunisasi Dasar pada Masa Pandemi Covid-19: Narrative Review
Hairiana Kusvitasari 1*) , Putri Yuliantie 2
Published online: 25 May 2022

## Abstract
The COVID-19 pandemic has disrupted health systems around the world and impacted immunization service systems. There  was  a  decrease  in  immunization  coverage  during  the  COVID-19  pandemic,  marked  by  incomplete  basic immunizations for infants and toddlers. The purpose of this research is to review evidence of the completeness of basic immunization during the COVID-19 pandemic. The method used in this study is a narrative review by reviewing 7 relevant articles from 2020-2022 and accessed from PubMed, Science Direct, Willey, EBSCO, and 1 Gray literature Google Scholar databases. The results of the review found 3 major themes, namely, the impact of COVID-19 on the completeness  of  basic  immunization,  the  factors  that  affect  the  completeness  of  basic  immunization,  and  the government's efforts to improve the completeness of basic immunization during the COVID-19 pandemic.
Keywords: Basic Immunization Completeness, Pandemic, COVID-19
Abstrak: Pandemi  COVID-19  telah  mengganggu  sistem  kesehatan  di  seluruh  dunia  dan  berdampak  pada  sistem pelayanan imunisasi. Terjadi penurunan cakupan imunisasi selama masa pandemi COVID-19 berlangsung, ditandai dengan ketidaklengkapan imunisasi dasar pada bayi dan balita. Tujuan penelitian ini adalah untuk mereview evidence dari kelengkapan imunisasi dasar pada masa pandemi COVID-19. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah narrative review dengan melakukan review 7 artikel yang relevan dari tahun 2020-2022 dan diakses pada data base PubMed, Science Direct, Willey, EBSCO dan 1 Gray literature Google Scholar. Hasil review ditemukan 3 tema besar yaitu,  dampak  COVID-19  terhadap  kelengkapan  imunisasi  dasar,  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kelengakapn imunisasi  dasar  dan  upaya  pemerintah  dalam  meningkatkan  kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  masa  pandemic COVID-19.
Kata Kunci: Kelengkapan Imunisasi Dasar, Pandemi, COVID-19

## PENDAHULUAN
Coronavirus  2019  (COVID-19)  disebabkan  oleh Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS-CoV) yang pertama kali teridenfikasi  di  Wuhan,  Cina  pada  Desember  2019  (WHO, 2020).  Kasus  di  dunia  yang  terkonfirmasi  tercatat  20  juta kasus  dan  terjadi  lebih  dari  setengah  juta  kematian  pada orang  tua  dan  individu  dengan  komorbiditas  (Dinleyici  et al.,2020).  COVID-19  telah  dinyatakan  sebagai  pandemi dunia  oleh World  Health  Organization  (WHO).  Salah  satu pelayanan kesehatan yang terganggu saat pandemi COVID- 19  pelayanan  imunisasi  (Nelson,  2020).  Hal  ini menyebabkan  turunnya  antusias  masyarakat  ke  fasilitas

## R E V I E W   A R T I C L E
1,2 Program Studi Sarjana Kebidanan, Universitas Sari Mulia
*) corresponding author
Hairiana Kusvitasari, S.ST., M.Keb
Komplek Wirapratama I No. 4 Blok E RT/RW 044/008, Kelurahan Loktabat Utara, Kecamatan Banjarbaru Utara, Kota Banjarbaru, Kalimantan Selatan – Indonesia 70714 Email: hairianasari@gmail.com
Copyright 2022 @author(s)
kesehatan  untuk  melakukan  imunisasi  secara  rutin (Kirmani & Saleem, 2020).
Terjadinya penurunan cakupan imunisasi sebesar 10%- 40%  pada  bulan  Maret-April  2020  dibandingkan  dengan Maret-April 2019 selama pandemi COVID-19 (WHO, 2020). Penurunan cakupan imunisasi dasar lengkap terjadi secara drastis selama tahun 2020-2021. Target imunisasi sebanyak 92% yang tercapai hanya 84% pada tahun 2020, sedangkan pada  tahun  2021  tagert  cakupan  mencapai  93%  yang tercapai  hanya  84%  di  Indonesia.  Hal  ini  digambarkan  ada sekitar 1,7 bayi yang belum mendapatkan imunisasi dasar selama  tahun 2019-2021 (Kemenkes RI, 2022)
Bayi dikatakan memiliki status imunisasi dasar lengkap jika telah mendapatkan semua vaksin dasar tanpa terkecuali yaitu, Hepatitis B, BCG, Polio 1, DPT-HB1, Polio 2, DPT-HB2, Polio  3,  DPT-HB3,  Polio  4,  Campak/MR  sesuai  jadwal (Permenkes,  2017).  Imunisasi  dasar  lengkap  pada  bayi bertujuan  agar  setiap  bayi  mendapatkan  kelima  jenis imunisasi  hingga  bayi  berusia  1  tahun  (Mamonto  et  al., 2019).  Imunisasi  merupakan  salah  satu  upaya  untuk meningkatkan kesehatan masyarakat dengan memberikan kekebalan  terhadap  Penyakit  yang  Dapat  Dicegah  dengan Imunisasi  (PD3I)  seperti  campak,  polio,  difteri,  pertusis, penyakit  meningokokus,  tipes,  kolera,  influenza,  dan demam kuning (Rahmawati & Umbul, 2014).
Kelengkapan  imunisasi  dasar  dipengaruhi  beberapa faktor  selama    masa  pandemi    COVID-19.  Pada  masa pandemi  COVID-19  banyak  ditemukan  hambatan  dalam memenuhi  kelengkapan  imunisasi,  diantaranya  adalah tantangan  tenaga  kesehatan  dalam  mengatasi  berbagai bentuk  keraguan  masyarakat  akan  fungsi  vaksin  (Stein- Zamir  &  Israeli,  2019).  Faktor  lainnya  adalah  sulitnya pelacakan  sasaran  bayi  yang  belum  diimunisasi, pengetahuan  tenaga  kesehatan  yang  kurang  mengenai indikasi  vaksinasi  serta  kontraindikasi,  kurangnya  akses rekam medik vaksinasi dan komunikasi yang buruk dengan orang  tua  (Yufika  et  al.,  2020).  Gangguan  pasokan persediaan vaksin, adanya aturan pembatasan kegiatan dan nerkurangnya  tenaga  kesehatan  juga  menjadi  factor gangguan layanan vaksinasi selama masa pandemi COVID- 19.
Tujuan  dilakukan  narrative  review    ini  adalah  untuk mereview evidence dari kelengkapan imunisasi dasar pada masa pandemi COVID-19.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  Narrative  Review yang dilakukan untuk mengidentifikasi beberapa penelitian yang  menggambarkan  masalah  menarik  (Pae,  2015). Kriteria inklusi penelitian ini adalah artikel yang diterbitkan tahun  2020-2022.  Artikel  yang  masuk  dalam  kriteria pencarian  adalah  artikel  berbahasa  Indonesia  dan  Bahasa Inggris, original  research  dengan  populasi  penelitiannya adalah ibu yang memiliki anak umur 0-24 bulan.
Kata yang menjadi keyword dalam proses pencarian ini menggunakan  kata “ completeness ” OR “ complete ” AND “ routine ” OR “ basic ” AND “ childhood ” OR “ infant ” OR “ children ” OR “ chlid ’ AND “ immunization ” OR “ immunizations ” OR “ vaccination ” OR “ vaccine ” AND “ pandemic ” OR “ COVID-19 ” .  Selanjutnya  memasukkan keyword  tersebut  di  5  database  PubMed,  Science  Direct, Willey,  EBSCO  dan  1  Gray  literature  Google  Scholar  yang didapatkan  sebanyak  120  artikel  sehingga  dilakukan penyaringan sesuai kriteria peneliti dan didapatkan 7 artikel yang relevan dengan tujuan penelitian ini.

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan  hasil  review  artikel,  didapatkan  3  tema besar  yang  dapat  menggambarkan  Kelengkapan  Imunisasi Dasar pada masa Pandemi COVID-19, antara lain :
Dampak  COVID-19  terhadap  Kelengkapan  Imunisasi Dasar
COVID-19  memiliki  dampak  berupa  ancaman  bagi masyarakat  dan  sistem  pelayanan  kesehatan  diseluruh dunia  dengan  diberlakukannya  pembatasan  wilayah  atau lockdown pada awal pandemi COVID-19 (Dong et al., 2022). Dampak  COVID-19  terhadap  pelayanan  imunisasi dibuktikan dengan turunnya cakupan imunisasi anak rutin pada anak di bawah 2 tahun pada awal pandemi COVID-19 dan mulai pulih kembali pada pertengahan tahun 2020 (Ji et al., 2022).
Hal  ini  juga  dibuktikan  dengan  penelitian  yang dilakukan  di  Sindh  Pakistan,  sejak  terjadi lockdown  pada awal masa pandemi COVID-19 terjadi penurunan cakupan imunisasi di seluruh provinsi sebanyak 51,0% dibandingkan sebelum  pandemi  COVID-19  (Chandir  et  al.,  2020)  . Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Shet  et  al.  (2022)  diambil dari  tiga  sumber  data  yang  secara  global  terpisah,  terdiri dari  laporan  dari  kantor  regional  WHO  dilaporkan pemberian dosis vaksin dari 2019 dan 2020, dan survei yang dilakukan pada awal 2020, dengan data yang mewakili 170 negara mengungkapkan penurunan secara signifikan terjadi dalam pelayanan imunisasi selama awal tahun 2020.
Periode  usia  anak  yang  memiliki  risiko  untuk keterlambatan  melakukan  imunisasi  adalah  rentang  usia 12-18 bulan (Dong et al., 2022). Seiring bertambahnya usia anak,  keterlambatan  untuk  melakukan  imunisasi  semakin tinggi,  hal  ini  dikarenakan  orang  tua  mulai  bekerja  pada pertengahan tahun 2020 (Ji et al., 2022). Hal ini juga terjadi di  Arab  Saudi  dimana  keterlambatan  vaksinasi  tertinggi terjadi pada usia anak yang lebih tua 24 bulan(Baghdadi et al., 2021).
Selain itu dampak COVID-19 juga dapat meningkatkan PD3I pada bayi dan balita umur di bawah 2 tahun yang terus meningkat dibeberapa negara berkembang (Felicia, 2020).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Chandir et al., (2020a) di Sindh Pakistan sebanyak 8438 anak per  hari  tidak  melakukan  imunisasi  dasar  dan  rentan terhadap PD3I seperti campak, polio dan lainnya. Kematian yang  disebabkan  oleh  PD3I  pada  bayi  dan  balita  memiliki risiko lebih besar daripada risiko kematian yang disebabkan oleh COVID-19 yang didapatkan saat mengunjungi fasilitas kesehatan (Baghdadi et al., 2021).
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kelengkapan Imunisasi Dasar pada Masa Pandemi COVID-19
Kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  bayi  dan  balita  di dunia  dipengaruhi  beberapa  faktor  selama  masa  pandemi COVID-19, antara lain:
1. Pembatasan wilayah atau lockdown
Pembatasan  yang  terjadi  di  Ontario  Kanada menyebabkan  pada  awal  pandemi  COVID-19  cakupan imunisasi turun secara signifikan dibandingkan sebelum pandemi. Hal ini disebabkan orang tua khawatir untuk membawa  anaknya  ke  fasilitas  kesehatan  selama periode lockdown  (Ji  et  al.,  2022).  Pembatasan  suatu wilayah  juga  mengakibatkan  para  petugas  pelayanan vaksin  menjadi  terbatas,  sehingga  tidak  dapat
menjangkau  para  anak-anak  yang  berada  di  rumah (Chandir et al., 2020a).
Hal ini juga diperkuat dengan penelitian yang telah dilakukan  Baghdadi  et  al.(2021),  pada  saat  dilakukan lockdown  disuatu  wilayah  akan  diberlakukann  jaga jarak  secara  ketat  sehingga  orang  tua  atau  pengasuh sulit  untuk  mengakses  catatn  vaksinasi  yang  tidak terdokumentasikan di basis data elektronik nasional dan pengasuh  tidak  dapat  melampirkan  Salinan  dokumen yang dimilikinya.
2. Orang Tua
Negara  Arab  Saudi  sebanyak  24,4%  orang  tua memilih  untuk  tidak  melanjutkan  vaksinasi  selama masa  pandemi  COVID-19  (Muammar  et  al.,  2021). Banyak orang tua yang membatalkan untuk ke fasilitas kesehatan. Hal ini dikarenakan adanya ketakutan akan penularan  COVID-19  dapat  merusak  sistem  pelayanan vaksinasi  (Baghdadi  et  al.,  2021).  Penelitian  yang dilakukan oleh Chandir et al. (2020b) di Sindh Pakistan dimana  orang  tua  merasa  enggan  memvaksinasi anaknya karena takut datang ke fasilitas Kesehatan dan terinfeksi  COVID-19.  Hal  ini  juga  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Dong et al. (2022) bahwa selama  pandemi  orang  tua  yang  memiliki  anak  usia sekitar  12-18  bulan  tidak  memiliki  kewajiban  untuk melakukan  vaksinasi  karena  mennggap  sudah mendapatkan  separuh  dari  vaksinasi  seharusnya sehingga  kunjungan  ke  fasilitas  kesehatan  untuk melakukan vaksin berkurang.
Latar belakang pendidikan orang tua juga memiliki pengaruh  terhadap  kelengkapan  imunisasi  dasar, dimana orang tua yang memiliki pendidikan lebih tinggi akan memiliki kesadaran untuk membawa anaknya ke fasilitas  kesehatan  agar  mendapatkan  vaksinasi (Muammar  et  al.,  2021).  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Chandir  et  al. (2020b)bahwa  orang  tua  atau  pengasuh  yang  datang membawa  anak  untuk  mendapatkan  vaksin  memiliki latar  belakang  pendidikan  lebih  tinggi  dibandingkan yang  putus  sekolah.  Penelitian  ini  juga  didukung  oleh penelitian yang dilakukan Peni et al. (2022) seorang ibu yang  mengerti  dan  memahami  pentingnya  imunisasi bagi anaknya akan melakukan kunjungan secara rutin ke fasilitas Kesehatan untuk membawa anaknya melakukan imunisasi.
Orang tua sebagai penentu keberhasilan anak untuk mendapatkan  vaksin  adalah  sangat  penting.  Orang  tua yang  memiliki  transportasi  menuju  ke  fasilitas kesehatan  akan  membawa  anaknya  melakukan vaksinasi  tepat  waktu  diabndingkan  orang  tua  yang tidak memiliki transport menuju fasilitas Kesehatan. Hal ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan Muammar et al. (2021) dimana orang tua yang memiliki transport  21  kali  lebih  tepat  waktu  mengenai  jadwal vaksinasi  dan  melanjutkan  vaksinasi  yang  tertunda. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Chandir  et  al.  (2020b) mendukung  penelitian  sebelumnya  dimana  tidak tersedianya  transportasi  umum  dapat  menyebabkan peningkatan biaya perjalanan orang tua sehingga akan berpengaruh dalam penurunan cakupan imunisasi.

## 3. Tenaga Kesehatan
Petugas kesehatan harus beradaptasi dengan kondisi pandemi  COVID-19.  Petugas  kesehatan  memiliki  rasa khawatir  akan  penularan  COVID-19  yang  bisa  terjadi melalui interaksi dengan pasien tanpa alatpelindung diri (APD). Pada saat awal pandemi COVID-19 seluruh dunia mengalami kekurangan APD seperti masker, pelindung
mata  dan handsanitizer  (Chandir  et  al.,  2020b)  .  Maka dibutuhkan peran tenaga kesehatan untuk mendukung keberhasilan kelengkapan imunisasi dasar dengan cara memberikan informasi yang jelas dan akurat mengenai risiko vaksin dan juga mengidentifikasi hambatan yang akan terjadi selama masa pandemi COVID-19 (Garcia et al., 2021).
Tantangan  terbesar  tenaga  kkesehatan  dalam melakukan pelayanan imunisasi adalah keraguan orang tua  terhadap  vaksin.  Tenaga  kesehatan  dituntut  lebih peka dan dapat menyakinkan orang tua agar tidak ragu dan  khawatir  akan  fungsi  vaksin  serta  menyakinkan orang tua untuk tidak takut membawa anaknya datang ke  fasilitas  kesehatan  selama  pandemi  COVID-19 berlangsung (Garcia et al., 2021)
Upaya Pemerintah dalam Mengatasi
Masalah Kelengkapan Imunisasi Dasar pada Masa Pandemi COVID- 19
Upaya  pemerintah  dalam  memenuhi  kelengkapan imunisasi  dasar  pada  anak  adalah  dengan  melakukan promosi kesehatan untuk meningkatkan kesadaran tentang bahaya menunda imunisasi agar terhindar PD3I (Baghdadi et  al.,  2021).  Selain  itu,  di  negara  Arab  Saudi  dalam meningkatkan  kunjungan  untuk  pelayanan  imunisasi adalah  dengan  mengadakan  layanan  janji  periksa  dengan melalui  aplikasi,  sehingga  orang  tua  dapat  membuat  janji dan  menjadwalkan  ulang  jadwal  imunisasi  (Muammar  et al., 2021). Selain itu melalui penelitian yang dilakukan oleh Baghdadi  et  al.  (2021)  mengidentifikasi  anak-anak  yang belum  mendapatkan  vaksinasi  dan  menawarkan  untuk memberikan vaksinasi yang terlewat.
Pemerintah  Sindh  Pakistan  memiliki  strategi  untuk melakukan pelayanan imunisasi dengan standar SOP yang jelas dengan menggunakan APD yang lengkap dan menjaga kebersihan  saat  pelayanan.  Selain  itu  juga  melakukan program cacth  up  untuk  mengejar  anak  yang  terlewat jadwal  imunisasi  (Chandir  et  al.,  2020b).  Hal  ini memperkuat  pentingnya  pedoman  dari  WHO  yang menekankan  jadwal  imunisasi  dasar  secara  rutin  untuk terus  berlanjut  walaupun  dalam  masa  pandemi  COVID-19 (Baghdadi et al., 2021).
Perlunya dilakukan pelatihan kepada tenaga kesehatan untuk  melakukan  pelayana  imunisasi  yang  aman  dan melatih  komunikasi  dalam  menyakinkan  orang  tua  untuk membawa anaknya melakukan imunisasi pada anaknya di fasilitas kesehatan (Garcia et al., 2021).

## Keterbatasan Studi
Penelitian  ini  hanya  mereview  7  artikel  yang  relevan. Artikel  yang  direview  berasal  dari  negara  berkembang, sehingga evidence kelengkapan imunisasi dasar pada masa pandemi  COVID-19  di  negara  maju  masih  belum  terbahas secara mendalam. Hal ini dikarenakan penelitian mengenai kelengkapan imunisasi dasar pada masa pandemi COVID-19 masih terbatas.

## KESIMPULAN DAN REKOMENDASI
Pandemi  COVID-19  berdampak  pada  kelengakapan imunisasi dasar. Hal ini dapat terlihat dengan menurunnya cakkupan  imunisasi  dasar  ditandai  dengan  berkurangnya orang  tua  datang  ke  fasilitas  kesehatan  untuk  membawa anaknya  melakukan  imunisasi.  Faktor  yang  paling
berpengaruhh  terhadap  kelengkapan  imunisasi  dasar adalah  orang  tua,  sedangkan  upaya  pemerintah  untuk meningkatkan  kelengkapan  imunisasi  dasar  adalah memberikan  pelayanan  melalui  elektronik  agar  orang  tua dengan  mudah  mengakses  jadwal  serta  tidak  ragu  dalam memabwa anaknya melakukan imunisasi, serta melalukan cacth up  kepada anak yang tertunda melakukan imunisai.
Review ini masih memiliki keterbatasan dimana hanya ada  7  artikel  yang  relevan  terhadap  tujuan  penelitian  dan peneltian  yang  direview  berasal  dari  negara  berkembang. Berdasarkan  review  artikel  yang  dilakukan  diharapkan pemerintah dapat memaksimalkan upaya dalam memenuhi kelengkapan  imunisasi  dasar  selama  masa  pandemic COVID-19 berlangsung dengan melakukan cacth up kepada bayi dan balita yang tertunda mendapatkan vaksinasi serta menyakinkan  orang  tua  dengan  media  promosi online maupun offline bahwa saat ini imunisasi dapat dilakukan di fasilitas kesehatan terdekat dan aman.

## Acknowledgements
Penulis mengucapkan terima kasih kepada keluarga atas dukungan  yang  tidak  pernah  putus,  dan  kepada  semua informan  yang  terlibat  dalam  penelitian  ini  atas kesediaannya  memberikan  kesempatan  kepada  penulis untuk berbagi pengalaman.
Funding information
Penelitian  ini  tidak  menerima  hibah  khusus  dari lembaga dana publik, komersial atau sektor nirlaba.
Conflict of Interest Statement
Tidak ada potensi konflik kepentingan yang dilaporkan oleh penulis.

## DAFTAR PUSTAKA
Baghdadi, L. R., Younis, A., al Suwaidan, H. I., Hassounah, M. M.,
& al Khalifah, R. (2021). Impact of the COVID-19 Pandemic Lockdown  on  Routine  Childhood  Immunization:  A  Saudi Nationwide Cross-Sectional Study. Frontiers in Pediatrics, 9. https://doi.org/10.3389/fped.2021.692877
Chandir, S., Siddiqi, D. A., Mehmood, M., Setayesh, H., Siddique,
M.,  Mirza,  A.,  Soundardjee,  R.,  Dharma,  V.  K.,  Shah,  M.  T.,
Abdullah, S., Akhter, M. A., Ali Khan, A., & Khan, A. J. (2020a). Impact  of  COVID-19  pandemic  response  on  uptake  of routine  immunizations  in  Sindh,  Pakistan:  An  analysis  of provincial  electronic  immunization  registry  data.  Vaccine, xxxx, 1 – 10. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2020.08.019
Chandir, S., Siddiqi, D. A., Mehmood, M., Setayesh, H., Siddique, M.,  Mirza,  A.,  Soundardjee,  R.,  Dharma,  V.  K.,  Shah,  M.  T., Abdullah, S., Akhter, M. A., Ali Khan, A., & Khan, A. J. (2020b).
Impact  of  COVID-19  pandemic  response  on  uptake  of routine  immunizations  in  Sindh,  Pakistan:  An  analysis  of provincial  electronic  immunization  registry  data.  Vaccine,
38(45), 7146 – 7155. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2020.08.019
Dinleyici,  E.  C.,  Borrow,  R.,  Safadi,  M.  A.  P.,  van  Damme,  P.,  & Munoz,  F.  M.  (2020).  Vaccines  and  routine  immunization strategies during the COVID-19 pandemic. Human Vaccines and Immunotherapeutics, 00(00), 1 – 8. https://doi.org/10.1080/21645515.2020.1804776
Dong,  A.,  Meaney,  C.,  Sandhu,  G.,  de  Oliveira,  N.,  Singh,  S.,
Morson,  N.,  &  Forte,  M.  (2022).  Routine  childhood vaccination rates in an academic family health team before and during the first wave of the COVID-19 pandemic: a pre- post  analysis  of  a  retrospective  chart  review.  CMAJ  Open, 10(1), E43 – E49. https://doi.org/10.9778/cmajo.20210084
Felicia. (2020). Pelayanan Imunisasi Dasar pada Bayi di Bawah Usia  12  Bulan  dan  Faktor  yang  Memengaruhi  di  RSUD Wangaya Kota Denpasar Selama Masa Pandemi COVID-19. 22(133), 139 – 145.
Garcia, É. M., Nery Teixeira Palombo, C., Waldman, E. A., & Sato, A. P. S. (2021). Factors Associated with the Completeness of the Vaccination Schedule of Children at 12 and 24 Months of Age in a Brazilian Medium-Size Municipality. Journal of Pediatric Nursing, 60, e46 – e53. https://doi.org/10.1016/j.pedn.2021.02.028
Ji,  C.,  Piché-Renaud,  P.  P.,  Apajee,  J.,  Stephenson,  E.,  Forte,  M., Friedman, J. N., Science, M., Zlotkin, S., Morris, S. K., & Tu, K.
(2022).  Impact  of  the  COVID-19  pandemic  on  routine immunization  coverage  in  children  under  2  years  old  in Ontario,  Canada:  A  retrospective  cohort  study.  Vaccine, 40(12), 1790 – 1798. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2022.02.008
Kemenkes  RI.  (2022).  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia.
https://www.kemkes.go.id/article/view/22062800003/2- tahun-cakupan-imunisasi-rendah-pemerintah-gelar- bulan-imunisasi-anak-nasional.html
Kirmani, S., & Saleem, A. (2020). Impact of COVID-19 pandemic on  paediatric  services  at  a  referral  centre  in  Pakistan: lessons  from  a  low-income  and  middle-income  country setting. Archives of Disease in Childhood, 0(0), archdischild- 2020-319424.  https://doi.org/10.1136/archdischild-2020-
319424
Mamonto, D., Ismanto, A. Y., & Sibua, S. (2019). Hubungan antara peran  petugas  kesehatan  dengan  cakupan  imunisasi  pada bayi usia 9-12 bulan di Puskesmas Bohabak dan Puskesmas Boroko. Jurnal Stikergrahamedika, 2(2), 11 – 17.
Muammar, N., Ajeebi, A., Aladwany, A., Yousif, A., Alharthy, N., & Phillip,  W.  (2021).  Factors  associated  with  delayed  child vaccine  during  coronavirus  disease-2019  pandemic.  Saudi Journal of Emergency Medicine, 18 – 25. https://doi.org/10.24911/sjemed/72-1603445943 Nelson,  R.  (2020).  COVID-19  disrupts  vaccine  delivery.  The Lancet. Infectious Diseases, 20(5), 546. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30304-2
Pae, C. U. (2015). Why systematic review rather than narrative review?  In  Psychiatry  Investigation  (Vol.  12,  Issue  3,  pp. 417 – 419). Korean Neuropsychiatric Association. https://doi.org/10.4306/pi.2015.12.3.417
Peni, P., Amalia, R., & Rahmawati, E. (2022). Science Midwifery. In  Science  Midwifery  (Vol.  10,  Issue  3).  Online. www.midwifery.iocspublisher.org
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  12 Tahun 2017 Tentang Penyelenggaraan Imunisasi. (2017). 4, 9 – 15.
Rahmawati,  A.  I.,  &  Umbul,  C.  (2014).  Faktor  yang mempengaruhi  kelengkapan  imunisasi  dasar  di  kelurahan krembangan utara. Jurnal Berkala Epidemiologi, 2, 59 – 70.
Shet, A., Carr, K., Danovaro-Holliday, M. C., Sodha, S. v., Prosperi, C.,  Wunderlich,  J.,  Wonodi,  C.,  Reynolds,  H.  W.,  Mirza,  I., Gacic-Dobo,  M.,  O ’ Brien,  K.  L.,  &  Lindstrand,  A.  (2022). Impact  of  the  SARS-CoV-2  pandemic  on  routine immunisation services: evidence of disruption and recovery from  170  countries  and  territories.  The  Lancet  Global Health,  10(2),  e186 – e194.  https://doi.org/10.1016/S2214- 109X(21)00512-X
Stein-Zamir,  C.,  &  Israeli,  A.  (2019).  Timeliness  and completeness  of  routine  childhood  vaccinations  in  young children  residing  in  a  district  with  recurrent  vaccine- preventable disease outbreaks, Jerusalem, Israel.
Eurosurveillance, 24(6), 1 – 8. https://doi.org/10.2807/1560- 7917.ES.2019.24.6.1800004
WHO  Papua,  &  Dinkes  Prov.  Papua.  (2020).  Buletin  Bulanan Surveilans  &  Imunisasi  Provinsi  Papua.  Bidang  P2P  Dinas Kesehatan Prov. Papua, 5, 3 – 6.
Yufika,  A.,  Luther,  A.,  Nawawi,  Y.,  Wahyuniati,  N.,  Anwar,  S., Yusri, F., Haryanti, N., Putri, N., Rizal, R., Fitriani, D., Fadhliati, N., Syahriza, M., Ikram, I., Purwo, T., Syahadah, M., Wahyu, F.,  Aletta,  A.,  Haryanto,  S.,  Fitri,  K., … Harapan,  H.  (2020). Parents ’ hesitancy  towards  vaccination  in  Indonesia :  A cross-sectional  study  in  Indonesia.  Vaccine,  xxxx. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2020.01.072