## Hubungan Durasi Penggunaan Gadget Terhadap Gejala Attention
Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) pada Anak Usia 4-6
Tahun di Desa Gonilan
1 Adnan Faris Naufal, 1 Eri Fersiana Safitri, 1 Atikah Nurulinsani, 1 Hafizhah Putri Ilma Darojati,
2 Arif Pristianto, 2 Taufik Eko Susilo, 3 Almas Awanis
1 Program Studi Sarjana Fisioterapi, Universitas Muhammadiyah Surakarta
2 Perogram Studi Profesi Fisioterapi, Universitas Muhammadiyah Surakarta
3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Nasional Surakarta Email : afn778@ums.ac.id
Tanggal Submisi: 05 April 2023 ; Tanggal Penerimaan: 05 May 2023

## ABSTRAK
Durasi penggunaan gadget yang disarankan untuk anak usia 4-6 tahun oleh American Academy of Pediatrics adalah tidak lebih dari 1 jam per hari. Menggunakan gadget dalam jangka waktu lama dapat menimbulkan masalah  bagi  anak,  seperti  meningkatkan  risiko  gejala  ADHD.  Attention  deficit  hyperactivity  disorder (ADHD)  didefinisikan  sebagai  gangguan  perkembangan  yang  ditandai  dengan  kurangnya  perhatian, hiperaktif,  dan  impulsif.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  lama  penggunaan  gadget dengan gejala ADHD pada anak usia 4-6 tahun. Metode penelitian ini adalah observasional analitik dengan pendekatan cross sectional study. Sampel dalam penelitian ini adalah 73 orang yang dipilih dengan teknik purposive  sampling.  Kuesioner  yang  digunakan  adalah  ADHD  RS-5  dan  kuesioner  durasi  penggunaan gadget.  Pengolahan  data  menggunakan  analisis  bivariat  dan  univariat.  Hasil  korelasi  menggunakan  uji Spearman  rho  diperoleh  nilai  rs  sebesar  0,427  dengan  nilai  p  sebesar  0,000  (p<0,05).  Sehingga  dapat diartikan bahwa ada hubungan antara lama penggunaan gadget dengan gejala ADHD pada anak usia 4-6 tahun dan memiliki hubungan yang sedang karena koefisien korelasinya sebesar 0,427.
Kata kunci: ADHD, gadget, durasi, anak usia 4-6 tahun

## ABSTRACT
The  recommended  duration  of  using  gadgets  for  children  aged  4-6  years  by  the  American  Academy  of Pediatrics is no more than 1 hour per day. Using gadgets for a long duration can cause problems for children, such as increasing the risk of ADHD symptoms. Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is defined as a developmental disorder characterized by inattention, hyperactivity, and impulsivity. This study aims to determine the relationship between the duration of gadget use and the symptoms of ADHD in children aged 4-6 years. This research method is analytic observational with a cross sectional study approach. The sample in  this  study  was  73  people  selected  by  purposive  sampling  technique.  The  questionnaire  used  was  the ADHD RS-5 and the gadget usage duration questionnaire. Data processing using bivariate and univariate analysis. Correlation results using the Spearman rho test obtained a value of rs of 0.427 with a p value of 0.000 (p <0.05). So it can be interpreted that there is a relationship between the duration of gadget use and the symptoms of ADHD in children aged 4-6 years and has a moderate relationship because the correlation coefficient is 0.427.
Keywords :ADHD, gadgets, duration, children aged 4-6 years
ISSN 2722 – 9610 E –ISSN 2722 - 9629
Naufal, A.F., Safitri, E.F., Nurulinsani, A., Darojati, H.P.I., Pristianto, A., Susilo, T.E. & Awanis, A. Fisiomu .2023 Vol 4(2): 152-160 DOI: https://10.23917/fisiomu.v4i2.22133

## PENDAHULUAN
Masa  kanak-kanak  adalah  tahap  yang sangat  penting  dan  berharga,  yang  dianggap sebagai tahap pembentukan  kehidupan (Naufal et al ., 2022). Usia dini atau prasekolah merupakan usia  terjadi  pola  tumbuh  kembang  yang  sangat pesat  (Pristianto et  al .,  2022). Golden  periode merupakan periode emas bagi seorang anak yang terjadi pada usia anak kurang dari 6 tahun untuk memperoleh  keterampilan  yang  sangat  baik seperti persepsi, interaksi, berbicara (Toghyani et al ., 2015). Pada masa golden periode ini , semua informasi akan tercerna dengan pesat. Anak akan menjadi  peniru  yang  handal,  lebih  cerdas  dan pintar dari yang terlihat, serta akan menjadi dasar pembentukan  sikap  dan  pengetahuannya  (Lubis &  Azizan,  2020).  Akan  tetapi  banyak  orang  tua yang  tidak  paham  mengenai  perkembangan anaknya, sehingga membuat orang tua terlena dan memberi pola asuh yang berlebih. Seperti halnya memberikan  penggunaan gadget pada  usia kurang  dari  6  tahun  melebihi  durasi  yang direkomendasikan  dengan  alasan  anak  untuk tetap diam dan tidak menangis.
Gadget merupakan  salah  satu  inovasi teknologi yang memuat berbagai informasi serta aplikasi tentang hal - hal yang berada di dunia saat ini  (Gunawan,  2017). Gadget yang  biasa digunakan  orang  saat  ini  adalah smartphone , laptop, komputer, tablet, atau iPad. Menurut data Badan Pusat Statistik (2020) menyatakan bahwa terdapat  29%  anak  prasekolah  di  Indonesia memakai smartphone dengan  perincian  balita usia  1-4  tahun  sebanyak  25,9%,  bayi  dibawah satu  tahun  3,5%,  dan  anak  usia  dini  5-6  tahun sebanyak 47,7%. Durasi penggunaan gadget yang disarankan oleh American Academy of Pediatric yaitu  usia  anak  kurang  dari  2  tahun  disarankan untuk tidak dipaparkan dengan gadget ,
sedangkan untuk usia 2-6 tahun
direkomendasikan tidak lebih dari 1 jam perhari (Stiglic & Viner, 2019).
Penggunaan gadget dengan  durasi  yang lama dapat meningkatkan resiko gejala Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)  (Novita et  al .,  2019).  Anak-anak  yang  menggunakan terlalu banyak perangkat gadget dapat kehilangan manajemen waktu serta peningkatkan efektivitas pencarian  visual  dan  impulsif.  Penggunaan gadget jangka  panjang,  jika  dilanjutkan  dapat
meningkatkan koordinasi motoric dan kemampuan  mengenali  objek,  serupa  dengan gejala  ADHD  seperti  gelisah,  hiperaktif,  dan sering berjalan (Setianingsih, 2018).
Attention  Deficit  Hyperactivity  Disorder (ADHD) didefinisikan sebagai gangguan perkembangan  ditandai  dengan  gejala  inatensi, hiperaktif,  dan  impulsif  (Núñez-Jaramillo et  al ., 2021).  ADHD  dapat  diklasifikasikan  dalam  tiga subtipe,  tergantung  pada  intensitas  gejala: dominan  inatensi,  hiperaktif-impulsif  dominan, dan  gabungan.  Prevalensi anak-anak  dan remaja ADHD  di  Afrika  adalah  7,47%  dengan perbandingan  anak  perempuan  (5,28%)  lebih sedikit daripada anak laki-laki (10,60%)  dengan rasio  perbandingan  1  :  2  (Ayano et  al .,  2020). Faktor resiko yang dapat mempengaruhi ADHD yaitu  faktor  genetik,  riwayat  bayi  berat  badan lahir rendah (BBLR), dan lingkungan.
Penyebab  ADHD  belum  dapat  diketahui secara  pasti,  akan  tetapi  dapat  dikatakan  bahwa area  yang  bertanggung  jawab  terjadinya  ADHD yaitu  area  prefrontal  korteks  seperti  fronto subcortical pathways dan frontal korteks. Korteks serebral  memiliki  mekanisme  inhibisi  yang mencegah hiperaktif, bicara yang tidak terkendali dan  kemarahan  dalam  situasi  yang  tidak  tepat. Ketika  mekanisme  inhibitor  otak  tidak  bekerja dengan  baik,  itu  menyebabkan  "Dis-Inhibitor disorder  atau  gangguan  penghambatan"  seperti perilaku impulsif, cepat marah atau quick temper, membuat  keputusan  yang  buruk  dan  hiperaktif. Selain  itu,  terdapat  sistem  limbik  di  otak  yang mempengaruhi Attention  Deficit  Hyperactivity Disorder  (ADHD) .  Sistem  limbik  bekerja  untuk mengatur  emosi  dan  vitalitas,  ketika  sistem limbik  terlalu  aktif  mempengaruhi  suasana  hati yang tidak stabil, karakter, mudah terkejut, selalu menyentuh  lingkungan  dan  kewaspadaan  yang berlebihan (Tanoyo, 2013).
Hasil dari penelitian ini diharapkan sebagai preventif atau mengantisipasi dari awal sehingga tidak berkelanjutan permasalahan tersebut karena ADHD  yang  berkelanjutan  dapat  berpengaruh pada motorik anak. Defisit motorik memiliki efek yang  kuat  pada  perkembangan  anak  yang menyebabkan kesulitan dalam komunikasi tertulis, menghambat interaksi sosial dan kinerja
yang buruk dalam kegiatan olahraga (Mokobane et al ., 2019).
Berdasarkan  permasalahan  diatas,  peneliti melakukan penelitian mengenai dengan menyebar  kuesioner  durasi  penggunaan gadget dan kuesioner ADHD RS 5 untuk melihat apakah terdapat hubungan sehingga nantinya diharapkan digunakan  untuk  upaya  screening  dan  preventif pada anak dengan gejala ADHD.
METODE | PENELITIAN
Studi  ini  menggunakan  metode  observasi analitik. Studi ini mengambil data penelitian pada pengukuran  atau  pengamatan  data  dalam  sekali dalam  satu  waktu  atau  biasa  disebut  pendekatan Cross  Sectional .  Penelitian  ini  dilaksanakan  di TK yang berada di Desa Gonilan yang terdiri dari TK Desa Gonilan, TK Aisyiyah Gonilan, dan TK Royyan  Kids.  Penelitian  dilakukan  pada  bulan Desember  2022.  Penelitian  ini  sudah  melalui proses  perizinan  penelitian  dan  disetujui  oleh
komisi etik Rumah Sakit Dr. Moewardi Fakultas Kedokteran
UNS dengan No ethical 1.472/XI/HREC/2022.
Populasi  studi  ini  yaitu  anak  berusia  4-6 tahun yang ada di Desa Gonilan yang tersebar di 3  TK  yaitu  TK  Desa  Gonilan,  TK  Aisyiyah Gonilan,  dan  TK  Royyan  Kids  yang  berjumlah 167 orang. Teknik purposive sampling digunakan untuk  memilih  responden  yang  digunakan sebagai  sampel  penelitian  berdasarkan  kriteria eksklusi  dan  inklusi    serta  besar  jumlah  sampel ditentukan menggunakan rumus slovin sebanyak 73 orang.
Variabel pada studi ini terdiri atas variabel dependen yakni gejala Attention Deficit Hyperactive Disorder (ADHD) pada anak usia 4- 6  tahun  dan  variabel  independent  yaitu  durasi penggunaan gadget .  Pengambilan  sampel  dalam
Pengunaan Gadget
dengan Durasi >1 jam/perhari Peningkatan Neurotransmitter berupa dopamine dan serotonin Fungsi Prefrontal Korteks Terganggu Anak menjadi Inatensi, Impulsif, dan Hiperaktif Peningkatan resiko ADHD Aktivasi Sistem Limbik Dis-Inhibitor Mekanisme G a m b a r S E Q G a m b a r \ * A R A B I C 1 k
studi ini berdasarkan kriteria eksklusi dan inklusi yang sudah ditetapkan oleh peneliti.

## Tabel 1. Kriteria Eksklusi dan Inklusi
Kriteria Inklusi Kriteria Eksklusi Anak dengan usia 4-6 tahun Memiliki  gangguan kejiwaan dan kognitif Aktif menggunakan
gadget ( smartphone ,  tablet,  laptop,  komputer dan Ipad) Orang  tua  atau  wali  anak  yang  dapat membaca dan menulis survei Bersedia  menjadi  sampel  penelitian dengan mengisi form persetujuan Memahami instruksi yang diberikan
Penelitian  ini  menggunakan  instrument ADHD Rating Scale -5 yang merupakan alat ukur berupa kuesioner untuk mendeteksi gejala ADHD berdasarkan  DSM  5.  ADHD Rating  Scale -5 terdiri dari 18 item pertanyaan dengan total poin 54 yang terbagi menjadi 2 subskala yaitu inatensi dan  hiperaktif-impulsif.  ADHD Rating  Scale -5 memiliki  nilai  reliabilitas  dan  validitas  sangat tinggi  dengan  koefisien  alpha  berkisar  0,89 hingga 0,96 serta mempunyai test retest reliability 0,90  hingga  0,93  dan  validitas  konstruk  tinggi diuji  dengan  analisis  faktor  eksploratori  dan  12 konfirmatori sehingga ADHD Rating Scale valid dan  reliabel  untuk  digunakan  (DuPaul et  al ., 2016).  Kemudian  durasi  penggunaan  gadget ditentukan  dengan  mengisi  kuesioner  durasi penggunaan gadget , yang terdiri dari pertanyaan yang  diajukan  kepada  responden  tentang  durasi penggunaan  perangkat  dalam  sehari  yang  terdiri atas 2 pilihan yaitu kurang dari 1 jam atau lebih dari 1 jam per hari.
Studi  ini  menggunakan  analisis  data univariat dan bivariat. Analisis univariat meliputi distribusi umur, jenis kelamin, durasi penggunaan gadget ,  jenis gadget ,  konten  yang  ditonton  dan gejala  ADHD.  Analisis  bivariat  meliputi  uji Kolmogorov-Smirnov  untuk  uji  normalitas.  Uji korelasi  menggunakan  uji spearman  rho karena
data tidak berdistribusi normal. Jika nilai p-value <  0,05  maka  terdapat  hubungan  antara  durasi penggunaan gadget terhadap  gejala  ADHD,  dan jika p-value > 0,05 maka tidak terdapat hubungan antara durasi penggunaan gadget terhadap gejala ADHD.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil
Berdasarkan pengambilan data terdapat 73 responden yang berpartisipasi dalam studi ini dan telah memenuhi kriteria yang ditentukan. Berikut data karakteristik data responden:
Tabel 2. Karakteristik Responden
Karakteristik  Frequency  Percent (% )  Mean  Std. Dev
Usia 5.32 0.685 4 Tahun 9 12.3 5 Tahun 32 43.8 6 Tahun 32 43.8 Jenis Kelamin 1.56 0.5 Laki - Laki 32 43.8 Perempuan 41 56.2 Gejala ADHD 11.16 7.76 Positif 16 21.9 Negatif 57 78.1
Berdasarkan data karakteristik pada tabel 2 subyek  dengan  jenis  kelamin  perempuan mempunyai  jumlah  lebih  besar  yaitu  41 responden (56,2%) dibandingkan jumlah subyek laki  laki  32  responden  (43,8%).  Responden dengan  usia  4  tahun  sebesar  9  orang  (12,3%), 5 tahun  berjumlah  32  orang  (43,8%)  dan  usia  6 tahun  berjumlah  32  orang  (43,8%)  dengan  nilai mean  5,32.  Penentuan  gejala  ADHD  pada penelitian ini menggunakan ADHD RS-5 dengan hasil  yang  didapatkan  yaitu  responden  dengan gejala ADHD positif berjumlah 16 orang (21,9%) dan  negative  bergejala  ADHD  berjumlah  57 orang (78,1%).
Tabel 3. Analisis Penggunaan Gadget Karakteristik Frequency Percent (% ) Mean Std. Dev Jenis Gadget Smartphone 71 97.3 1.04 0.26 Tablet/ipad 1 1.4 Laptop/komputer 1 1.4 Durasi Penggunaan Gadget Kurang dari 1 jam 22 30.1 88.84 48.3 Lebih dari 1 jam 51 69.9 Konten yang Ditonton Menonton youtube 50 68.5 1.50 0.94 Bermain game 16 21.9 Mengambil dan membagikan foto & video 2 2.7 Belajar/menggunakan aplikasi dengan edukasi 3 4.1 Berbicara atau komunikasi dengan teman, keluarga,dan lainnya 2 2.7 Karakteristik  jenis gadget yang  paling sering digunakan oleh responden yaitu smartphone dengan  persentase  sebesar  97,3%, tablet/ipad  sebanyak  1,4%  dan  laptop/komputer sebanyak  1,4%.  Berdasarkan  tabel  3  durasi penggunaan gadget responden dalam sehari yaitu durasi kurang dari 1 jam sebesar 30,1% dan lebih dari 1 jam 69,9% dengan durasi rata-rata sebesar 88,84  menit/hari.  Untuk  konten  yang  sering ditonton  oleh  responden  didapatkan  bahwa menonton youtube mempunyai persentase paling besar  yaitu  68,5%  kemudian  bermain  game sebesar 21,9%, mengambil dan membagikan foto &  video  sebesar  2,7%,  belajar/menggunakan aplikasi  untuk  edukasi  sebesar  4,1%,  dan berbicara/komunikasi  dengan  teman,  keluarga dan lainnya sebesar 2,7%.
Tabel 4. Distribusi karakteristik gejala adhd berdasarkan jenis kelamin Jenis Kelamin Gejala ADHD Positif Percent (%) Negatif Percent (%) Laki-laki 9 12.33 23 31.51 Perempuan 7 9.59% 34 46.58
Berdasarkan  tabel  4  sampel  laki  -  laki memiliki  gejala  ADHD  lebih  besar  daripada perempuan  yaitu  berjumlah  9  orang  dengan persentase  12,33%  sedangkan  jenis  kelamin perempuan  yang  bergejala  ADHD  berjumlah  7 orang (9,59%).
Tabel 5. Distribusi karakteristik gejala ADHD berdasarkan durasi penggunaan gadget Durasi Gejala ADHD Positif Percent (%) Negatif Percent (%) Kurang dari 1 jam 0 0 22 30.14 Lebih dari 1 jam 16 21.92 35 47.95
Berdasarkan  tabel  5  menunjukkan  bahwa semua  responden  yang  positif  bergejala  ADHD mempunyai  durasi  menggunakan gadget lebih dari  1  jam  per  hari  dengan  persentase  sebesar 21,92%  dan  responden  yang  negatif  ADHD dengan  durasi  penggunaan gadget lebih  dari  1 jam per hari yaitu sebesar 47,95%.
Tabel 6. Uji normalitas Variabel p-value Keterangan Durasi Penggunaan Gadget 0.000 Tidak Berdistribusi Normal Gejala ADHD 0.000 Tidak Berdistribusi Normal
Pada tabel 6 Uji normalitas yang dilakukan menggunakan  uji  kolmogorov-smirnov,  hasil pada  data  tersebut  tidak  terdistribusi  normal karena  data  pada  tabel  6  mendapatkan  p-value 0,000 (p-value <0,05) sehingga uji korelasi yang digunakan yaitu uji spearman rho.
Tabel 7. Uji korelasi Durasi Penggunaa n Gadget Gejala ADHD Spearm an's rho Durasi Penggu naan Gadget Correlation Coefficient 1.000 .427 Sig. (2-tailed) . .000 N 73 73 Gejala ADHD Correlation Coefficient .427 1.000 Sig. (2-tailed) .000 . N 73 73
Pada  tabel  7  didapatkan  hasil  uji  korelasi spearman  rho memperoleh  nilai  koefisien korelasi sebesar 0,427 dengan nilai p-value 0,000. Dikarenakan  p-value  <0,05  sehingga  dapat diartikan bahwa terdapat hubungan antara durasi penggunaan gadget terhadap gejala ADHD pada anak  usia  4-6  tahun  dan  mempunyai  hubungan sedang karena nilai koefisien korelasi 0,427

## Pembahasan
Gadget merupakan  suatu  barang  canggih yang  dirancang  untuk  dapat  mempermudah manusia  dari  masa  sebelumnya.  Jenis gadget yang sering digunakan pada saat ini yaitu seperti smartphone ,  tablet/ipad,  Komputer,  laptop. Penggunaan gadget secara  berlebih  dapat mempengaruhi  perkembangan  dan  kesehatan anak seperti anak kehilangan perhatian dan fokus, inefisiensi  tugas,  dan  bahaya  keselamatan. Penggunaan gadget pada anak dalam durasi yang lama juga akan berpengaruh pada interaksi anak yang  menyebabkan  anak  menjadi  semakin  pasif (Oktafia et al ., 2021).
Berdasarkan hasil penelitian ini didapatkan bahwa  anak  -  anak  lebih  banyak  menggunakan smartphone  dibandingkan  jenis gadget lainnya seperti  laptop,  tablet,  ipad,  dan  komputer. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Susilowati et  al . (2021)mengatakan  media  digital  atau gadget yang  paling  sering  digunakan  oleh  anak  yaitu smartphone (91,6%), diikuti oleh televisi (86,1%) dan  komputer  (61%).  Hal  ini  dikarenakan smartphone merupakan  salah  satu  jenis gadget yang  mudah  untuk  didapatkan  dan  juga  mudah untuk  digunakan.  Hal  ini  didukung  karena sebagian  besar  siswa  mengharuskan  belajar  di rumah  pada  saat  pandemi  COVID-19.  Proses belajar  dilakukan  melalui video  conference , diskusi  online  serta  penugasan  yang  dikirim secara daring sehingga mengharuskan anak lebih
sering  menggunakan smartphone sebagai  media belajar.
Selain  itu  hasil  dari  studi  ini  didapatkan bahwa anak dengan durasi menggunakan gadget melebihi  dari  1  jam  lebih  banyak  dibandingkan anak dengan durasi menggunakan gadget kurang dari 1 jam. Durasi penggunaan gadget melebihi 1 jam  pada  penelitian  ini  sebesar  69.9%  dengan durasi rata - rata 88.84, angka ini melebihi durasi yang  sudah  direkomendasikan  oleh American Academy  of  Pediatric yaitu  60  menit  per  hari. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  kohort Niiranen et  al .  (2021)  yang  mengatakan  hasil penelitian mendapatkan rata-rata durasi penggunaan gadget harian  anak  prasekolah adalah  114  menit. Studi  yang  dilakukan  oleh Kabali et al . (2015) mendapatkan hasil orang tua memberikan gadget kepada anak-anak pada saat mengerjakan  pekerjaan  rumah,  agar  anak  tetap tenang atau tidak menangis, dan sebelum tidur.
Berdasarkan  penelitian  ini  didapatkan adanya  hubungan  antara  durasi  penggunaan gadget dengan  gejala  ADHD.  Hal  ini  didukung dengan  adanya  uji  silang  antara  durasi  dengan gejala ADHD juga didapatkan bahwa anak yang mempunyai  gejala  ADHD  memiliki  durasi penggunaan gadget lebih  dari  1  jam  (21.92%). Menurut  Vaidyanathan et  al .  (2020)  tingkat keparahan  ADHD  ditemukan  memiliki  korelasi positif  dengan  peningkatan  durasi  penggunaan gadget .   Anak  dengan  ADHD  yang  parah menyebabkan  anak  mengalami  kesulitan  dalam melakukan permainan atau tugas yang membutuhkan perhatian terus-menerus.
Sehingga   anak  lebih  memilih gadget daripada aktivitas  berbasis  permainan,  karena  mereka cenderung  menawarkan  stimulasi  yang  lebih multisensori dan beragam.
Sedangkan hasil dari studi kohort menunjukkan durasi penggunaan gadget rata-rata adalah  1,5  jam/hari  pada  kelompok  usia prasekolah  (4-6  tahun). Anak  yang  mempunyai durasi penggunaan gadget lebih dari 1 jam sehari memiliki masalah eksternalisasi dan inatensi yang signifikan secara klinis dan memiliki risiko lebih tinggi mengalami ADHD (Tamana et al ., 2019). Penggunaan  gawai  yang  berlebihan  pada  anak dapat  menyebabkan  kecanduan  yang  dapat menimbulkan  sejumlah  dampak  negatif  antara lain  disorientasi,  gangguan  fungsi  motorik, berkurangnya  pergaulan,  gangguan  kesehatan
mata,  dan  mempengaruhi  perkembangan  anak (Wasliah et al ., 2020). Penggunaan gawai dalam jangka panjang juga mempengaruhi perkembangan  otak  anak  karena  terlalu  banyak hormon  dopamin  yang  dapat  mengganggu perkembangan  fungsi  kortikal  prefrontal  yang dapat  menyebabkan  gejala  ADHD  seperti inatensi, gagal menyelesaikan tugas, hiperactive, kurang  fokus  dan  terlalu  banyak  bergerak (Setianingsih, 2018).
Akan tetapi dari penelitian ini mendapatkan hasil anak yang tidak positif gejala ADHD  dengan  penggunaan gadget lebih  dari  1 jam lebih banyak dibandingkan anak yang positif gejala ADHD dengan durasi penggunaan gadget lebih  dari  1  jam.  Pendampingan  orang  tua terhadap  anak  dalam  menggunakan gadget merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi . Menurut studi Novita et al . (2019) orang tua yang mendampingi  anak  dalam  menggunakan gadget sebanyak 98,1% pada anak yang tidak mengalami gejala  ADHD.  Orang  tua  dalam  mendampingi anak dalam menggunakan gadget dapat mengawasi  apa  saja  konten  yang  dapat  diakses yang  diakses  oleh  anak.  Sedangkan  menurut adshaw & mal (2017) konten yang mengandung kekerasan  merupakan  salah  satu  faktor hal  yang mempunyai  pengaruh  terhadap  kejadian  ADHD pada anak.
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh Han et  al .  (2019)  terdapat  70.6%  orang  tua mengatakan  bahwa  anak  dalam  menggunakan gadget dalam  sehari  lebih  dari  1  jam  dengan aplikasi yang sering dibuka yaitu game (40,8%), youtube (39,6%) dan film kartun (40,3%). Selain itu  hasil  penelitian  juga  menunjukkan  sekitar 56,6%  orang  tua  mempunyai  tingkat  perhatian tinggi  pada  anak  dalam  mendampingi  anak bermain gadget . Anak  yang  mempunyai  gejala ADHD  apabila  diberikan  stimulus  visual  terus menurus akan berpengaruh pada hypersensitivitas visual. Hal ini dapat ditandai dengan anak melihat sekeliling,  sulit  untuk  berkonsentrasi  ketika  ada gangguan  visual,  tetapi  jika  ada  objek  kecil  di antara  ruang  visual,  ia  akan  lebih  fokus  pada objek  tersebut,  sehingga  gangguan  visual  perlu diminimalkan (Jung et al., 2014).
Pada penelitian ini juga mendapatkan hasil anak yang mempunyai gejala ADHD didominasi oleh  laki  laki  dibandingkan  perempuan.  Sebuah
studi  meta-analisis  dari  tujuh  penelitian  yang melaporkan  data  pada  setiap  jenis  kelamin  oleh Ayano et  al .  (2020)  menunjukkan  bahwa prevalensi gejala ADHD pada laki-laki jauh lebih banyak  daripada  perempuan. Prevalensi  gejala ADHD yang ditemukan yaitu 10,60%  pada laki- laki dan 5,28% pada wanita. Hal ini dikarenakan perilaku  yang  impulsif,  menantang  dan  agresif yang ditunjukkan lebih besar pada anak laki laki dibandingkan  anak  perempuan,  sementara  anak perempuan  menunjukkan  tingkat  kurangnya perhatian yang lebih besar daripada laki-laki.
Gejala ADHD pada penelitian ini didapatkan  21,9%  yang  berarti  prevalensi  anak usia  4-6  tahun  di  Desa  yang  mempunyai  gejala ADHD.  Angka  tersebut  dapat  dikatakan  cukup tinggi. Hal ini akan bermasalah pada anak, gejala ADHD  yang  berkelanjutan  jika  dibiarkan  dapat berpengaruh pada kehidupannya. Masalah umum pada  anak-anak  dengan  ADHD  termasuk kesulitan  berbicara,  masalah  motorik,  dan kesulitan  berkonsentrasi.  Banyak  anak  dengan gejala ADHD mengalami keterlambatan perkembangan  bahasa,  seperti  gangguan  bicara, keterampilan  ekspresif  dan  bahasa.  Gangguan motorik  pada  anak  dengan  ADHD  biasanya mempunyai masalah dalam aktivitas bermain atau kegiatan sehari-hari yang membutuhkan konsentrasi seperti menggunakan pensil, membuka kancing baju, menggunting, membuka tutup  botol  dan  menangkap  bola.  Masalah motorik menyebabkan anak mengalami kesulitan dalam  kehidupan  sehari-hari,  kinerja  akademik, olahraga,  bermain  dan  kepercayaan  diri.  Anak- anak  dengan  ADHD  yang  mengalami  kesulitan motorik  sering  menunjukkan  kekurangan  dalam kegiatan yang membutuhkan koordinasi gerakan yang  rumit,  seperti  tulisan  tangan. Anak-anak seperti  itu  sering  terlihat  kikuk  dan  tidak terkoordinasi (Mokobane et al ., 2019).
Keterbatasan  dalam  penelitian  ini  yaitu kurangnya pendampingan peneliti dan enumerator pada orang tua  dari responden dalam pengisian kuesioner sehingga terdapat perbedaan pemahaman  dalam  menjawab  pertanyaan  yang terdapat  pada  kuesioner.  Uji  coba  kuesioner terhadap  orang  tua  pada  studi  pendahuluan menunjukkan kurangnya pemahan orang tua pada pemilihan  bahasa  yang  digunakan.  Selain  itu terdapat  banyak  faktor  pengganggu  seperti
kurangnya item pertanyaan mengenai pendampingan  penggunaan gadget pada  anak dalam  kuesioner.  Kelemahan  dari  penelitian  ini yaitu  pemilihan  mitra  dari  penelitian  kurang menyuluruh,  pada  penelitian  mitra  yang  diambil hanya  pada  sekolah  TK  sehingga  persebaran populasi anak usia 4-6 tahun hanya terpusat pada sekolah.

## PENUTUP Kesimpulan
Hasil  penelitian  ini  dapat  disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara durasi penggunaan gadget dengan  gejala  ADHD  pada anak  usia  4-6  tahun  dengan  alat  ukur  ADHD rating  scale 5  untuk  mengetahui  gejala  ADHD pada anak.
Saran Saran pada penelitian selanjutnya diharapkan  peneliti  sepenuhnya  mendampingi orang  tua  dalam  pengisian  kuesioner  dan menambah item pertanyaan mengenai pendampingan  orang  tua  dalam  penggunaan gadget pada  anak  dalam  kuesioner.    Pemilihan Bahasa dalam kuesioner juga harus diperhatikan sehingga orang tua lebih mudah dipahami. Serta hasil  dari  penelitian  ini  diharapkan  sebagai screening  dan  upaya  preventif  agar  orang  tua bijak  dalam  memberikan  akses gadget kepada anak.  Serta  orang  tua  dapat  memberikan  durasi menggunakan gadget pada batas yang aman yaitu 15–60  menit  per  hari  agar  anak  terhindar  dari resiko gejala ADHD lebih tinggi.

## DAFTAR PUSTAKA
adshaw, L. G., & mal, M. (2017). Prevalence of ADHD  in  Qatari  School-Age  Children. Journal  of  Attention  Disorders , 21 (5),  442– 449. https://doi.org/10.1177/1087054713517545 Ayano, G., Yohannes, K., & Abraha, M. (2020).
Epidemiology
of attention- deficit/hyperactivity  disorder  (ADHD)  in children  and  adolescents  in  Africa:  A systematic review and meta-analysis. Annals of General Psychiatry , 19 (1), 1–10.
https://doi.org/10.1186/s12991-020-00271-w
DuPaul, G. J., Power, T. J., Anastopoulos, A. D., & Reid, R. (2016). ADHD Rating Scale-5 for
children and adolescents: Checklists, norms, and  clinical  interpretation.  In ADHD  Rating Scale-5  for  children  and  adolescents: Checklists, norms, and clinical interpretation.
https://www.guilford.com/books/ADHD- Rating-Scale-5-for-Children-and- Adolescents/DuPaul-Power-Anastopoulos- Reid/9781462524877/technical-information Gunawan,  M.  A.  A.  (2017).  Hubungan  Durasi
Penggunaan Gadget TerhGunawan, M. A. A.
(2017). Hubungan Durasi Penggunaan Gadget  Terhadap  Perkembangan  Sosial. Skripsi, 1–68. http://eprints.undip.ac.id/55141/adap Perkembangan Sosial. Skripsi , 1–68. http://eprints.undip.ac.id/55141/
Han, E. S., & goleman, daniel; boyatzis, Richard;
Mckee,  A.  (2019).  Survey  Penggunaan Smartphone  Pada  Siswa  Usia  Dini  Di Lembaga Pendidikan Raudhatul Athfal (Ra). Journal  of  Chemical  Information  and Modeling , 53 (9), 1689–1699.
Jung, H., Woo, Y. J., Kang, J. W., Choi, Y. W., &  Kim,  K.  M.  (2014).  Visual  perception  of ADHD  children  with  sensory  processing disorder. Psychiatry  Investigation , 11 (2),
119–123.
https://doi.org/10.4306/pi.2014.11.2.119 Kabali, H. K., Irigoyen, M. M., Nunez-Davis, R.,
Budacki, J. G., Mohanty, S. H., Leister, K. P., & Bonner, R. L. (2015). Exposure and use of mobile  media  devices  by  young  children. Pediatrics , 136 (6), 1044–1050. https://doi.org/10.1542/peds.2015-2151
Lubis, M. A., & Azizan, N. (2020). Penggunaan Gadget  Untuk  Anak  Usia  Dini  Saat  Situasi Pandemi  Covid-19. Jurnal  Kajian  Gender Dan  Anak  Pusat  Studi  Gender  Dan  Anak (PSGA) , 4 (1).
Mokobane,  M.,  Basil  J.,  P.,  &  Anneke,  M. (2019).  Fine  motor  deficits  and  attention deficit  hyperactivity  disorder  in  primary school children. The South African Journal of Psychiatry :  SAJP :  The  Journal  of  the Society  of  Psychiatrists  of  South  Africa,  25, 1232. , Dcd , 1–7. https://doi.org/10.4102/sajpsychiatry.v25i0.1
232
Naufal,  A.  F.,  Islamiatun,  Z.  K.,  Zahra,  N.  A.,
Karyanto,  M.  D.,  Dharmawan,  Y.  A.  T.,  &
Pristianto, A. (2023,  January). Buku Perkembangan  Anak  Berkebutuhan  Khusus. In Prosiding University Research Colloquium (pp. 1-11).
Naufal, A. F., & Ardiani, S. D. (2022). Hubungan Kemampuan Fungsi Motorik Anak Terhadap Kemampuan  Komunikasi  Anak  Usia  2 Tahun. Jurnal Kesehatan , 15 (1), 60-67.
Niiranen,  J.,  Kiviruusu,  O.,  Vornanen,  R.,
Saarenpää-Heikkilä,  O.,  &  Juulia  Paavonen, E. (2021). High-dose electronic media use in five-year-olds  and  its  association  with  their psychosocial symptoms: A cohort study. BMJ
Open , 11 (3), 1–9. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-
040848 Novita, D., Wardani, D. W. S. R., & Kurniawaty,
E.  (2019).  Hubungan  Penggunaan  Gadget (Smartphone)  Dengan  Suspek  Gangguan Pemusatan  Perhatian  Dan  Hiperaktivitas  Di SD  Al  Kautsar  Bandar  Lampung. Majority ,
8 (1), 108–114.
Nurhayati,  I.  N.  D.  A.  H.,  Widyaningsih,  E.,  & Subagyo,  A.  (2017).  Pertumbuhan  Dan Tingkat  Morbiditas  Pada  Bayi  Usia  7-12 Bulan Berdasarkan Status Pemberian Asi Di Wilayah. Jurnal Kesehatan Ums .
Núñez-Jaramillo,  L.,  Herrera-Solís,  A.,  & Herrera-Morales,  W.  V.  (2021).  Adhd: Reviewing  the  causes  and  evaluating solutions. Journal of Personalized Medicine ,
11 (3),
1–25. https://doi.org/10.3390/jpm11030166
Oktafia,  D.  P.,  Triana,  N.  Y.,  &  Suryani,  R.  L.
(2021). Durasi Penggunaan Gadget Terhadap Interaksi Sosial Pada Anak Usia Pra Sekolah: literatur review. Jurnal Kesehatan , 4 (1), 31– 47.
Pristianto, A., Putri, H., Darojati, I., Nurhandrita, Z.  P.,  Arza,  A.,  &  Rahayu,  A.  D.  (2022). Deteksi Dini Terkait Flat Foot di KB Tk Al- Quran Terpadu  Bintangku  Surakarta. Jurnal Pengabdian  Masyarakat  Multidisiplin , 6 (1),
19–24.
Pristianto,  A.,  Damayanti,  A.,  Suryani,  N.,
Rahman,  F.,  &  Setiyaningsih,  R.  (2019). Upaya  Pencegahan  Dan  Edukasi  Gangguan Postur  Pada  Siswa  Sdn  03  Pabelan Sukoharjo. The  9th  University  Research Colloqium (Urecol) , 9 (1).
Rahman, F., Anam, A. A., & Trisnaningrum, D. A. (2021). Program Fisioterapi Berbasis Play Exercise untuk Perkembangan Motorik pada Anak  dengan  Delay  Development:  Studi Kasus. Indonesian  Journal  of  Physiotherapy Research and Education , 2 (2), 61-70.
Setianingsih,  S.  (2018).  Dampak  Penggunaan Gadget  Pada  Anak  Usia  Prasekolah  Dapat Meningkatan  Resiko  Gangguan  Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktivitas. Gaster , 16 (2), 191. https://doi.org/10.30787/gaster.v16i2.297
Statistik,  B.  P.  (2020).  Pandemi  Covid-19 Dorong  Anak-anak  Aktif  Menggunakan Ponsel. 16 April , 2020.
Stiglic,  N.,  &  Viner,  R.  M.  (2019).  Effects  of screentime  on  the  health  and  well-being  of children  and  adolescents:  A  systematic review  of  reviews. BMJ  Open , 9 (1). https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-
023191
Susilowati,  I.  H.,  Nugraha,  S.,  Alimoeso,  S.,  & Hasiholan,  B.  P.  (2021). Screen  Time  for Preschool  Children :  Learning  from  Home during the COVID-19 Pandemic . https://doi.org/10.1177/2333794X21101783
6
Tamana,  S.  K.,  Ezeugwu,  V.,  Chikuma,  J., Lefebvre, D. L., Azad, M. B., Moraes, T. J., Subbarao,  P.,  Becker,  A.  B.,  Turvey,  S.  E., Sears,  M.  R.,  Dick,  B.  D.,  Carson,  V., Rasmussen,  C.,  Pei,  J.,  &  Mandhane,  P.  J. (2019).  Screen-time  is  associated  with inattention problems in preschoolers: Results from  the  CHILD  birth  cohort  study. PLoS
ONE , 14 (4), 1–15. https://doi.org/10.1371/journal.pone.021399 5 Tanoyo,  D.  P.  (2013).  Diagnosis  dan  Tata Laksana
Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. E-Journal  Medika  Udayana , 2 (7), 1–19. http://download.portalgaruda.org/article.php ?article=82563&val=970
Toghyani,  R.,  Sharafi  Shorabi,  F.,  Sharafi Shorabi,  H.,  &  Ghahraman  Tabrizi,  S.  H. (2015). Check the status of the development of  children  under  age  5  in  rural  areas  of Isfahan using the ASQ questionnaire in 2012- 2013  year. Journal  of  Medicine  and  Life ,
8 (Spec Iss 4), 169–173.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28316 726%0Ahttp://www.pubmedcentral.nih.gov/ articlerender.fcgi?artid=PMC5319284 Vaidyanathan, S., Manohar, H., Chandrasekaran,
V.,  &  Kandasamy,  P.  (2020).  Screen  Time Exposure in Preschool Children with ADHD: A  Cross-Sectional  Exploratory  Study  from South India. Indian Journal of Psychological
Medicine , 43 (2), 125–129. https://doi.org/10.1177/0253717620939782
Wasliah, I., Pratiwi, E. A., & Pradnyantayani, N. L. P. (2020). Hubungan Penggunaan Gadget Terhadap  Risiko  Gangguan  Pemusatan Perhatian  Dan  Hiperaktivitas  Anak  Usia Prasekolah  Di  Paud  Cempaka  Desa  Batu Mekar  Lingsar. PrimA:  Jurnal  Ilmiah  Ilmu Kesehatan , 6 (2). http://id.stikes- mataram.ac.id/e-
journal/index.php/JPRI/article/view/178/143