Pengaruh  pemberian  sari  umbi  bit  ( beta  vulgaris )  terhadap  kadar hemoglobin dan performa atlet sepak bola
Fillah Fithra Dieny 1 , Deny Yudi Fitranti 1 , Binar Panunggal 1 , Iqlima Safitri 1

## ABSTRACT
Background :  Nutritional  factors  in  athletes  were  very  influential  to  lead  achievement.  Giving  special  food  or  drink  is  also important  to  improve  VO2max.  One  of  the  substances  that  can  optimized  the  levels  of  VO2max  is  the  content  of  nitrates  in foodstuffs. The beetroot is one source of food with high nitrate content.
Objective : This study aimed to analyze the effect of bit extract (beta vulgaris) on Hb Levels and performance among football athlete
Methods :  Design  of  quasi  experimental  research  with  pretest-post  test  control group  approach,  conducted  on 18  athletes  of UNNES Football Club aged 18-22 years. The treatment of beetroot juice was given for 7 days, consist of P200 treatment group consumed  200  ml,  P300  was  given  300  ml,  while  control  consumed  300  ml  of  syrup  with  the  same  color  with  beet  extract. Athlete’s performance was obtained with VO2max levels. VO2max measurements were taken twice using MFT (multistage fitness test) on day 1 before intervention and day 7 after intervention. Confounding variables were energy intake, macronutrient intake, iron intake, vitamin C intake, and smoking habits. The analysis using by paired-t-test, kruskal wallis, and one way anova. Result: Most subjects had intake (energy, carbohydrate, fat, protein, iron and vitamin C) less categories. Most of the subjects had a good category VO2 Max and were excellent, as well as not anemic. There was no significant effect of treatment on VO2 Max and Hb level (p <0.05), but the increase in VO2 Max was greater in group P 300 than in group P 200 and control. Hb levels of subjects after intervention decreased, but still relatively normal levels.
Conclusions: There was no significant effect of giving beetroot juice on VO2 Max and Hb levels, but the increase in VO2 Max in group P 300 was higher than in P group of 200 and control group.
Keyword : beetroot juice, VO2max, Football athelete.

## ABSTRAK
Latar  Belakang :  Faktor  gizi  pada  atlet  sangat  berpengaruh  dalam  mencapai  prestasi.  Pemberian  makanan  atau  minuman khusus juga penting untuk meningkatkan  VO 2 max. Salah satu zat yang dapat mengoptimalkan kadar VO 2 max adalah kandungan nitrat pada bahan makanan. Umbi bit adalah salah satu sumber pangan dengan kadar nitrat tinggi.
Tujuan : Menganalisis pengaruh pemberian sari umbi bit (beta vulgaris) terhadap kadar Hb dan Performa atlet sepak bola Metode : Design penelitian quasi experimental dengan pendekatan pretest–post test control group, yang dilakukan pada 18 atlet Klub Sepak Bola UNNES berusia 18-22 tahun. Pemberian sari umbi bit diberikan selama 7 hari yaitu pada kelompok perlakuan P200 sebanyak 200 ml, P300 diberikan 300 ml,  sedangkan kontrol 300 ml sirup dengan warna yang sama dengan sari umbi bit. Pengukuran VO2max diambil dua kali menggunakan MFT (multistage fitness test) pada hari ke-1 sebelum intervensi dan hari  ke-7  setelah  intervensi.  Variable  perancu  yang  diukur  adalah  asupan  energi,  makronutrient,  zat  besi,  vitamin  C,  dan kebiasaan merokok. Uji yang dilakukan yaitu paired-t-test, kruskal wallis, dan one way anova.
Hasil :  Sebagian  besar  subjek  meiliki  asupan  (energy,  karbohidrat,  lemak,  protein,  zat  besi  dan  vitamin  C)  kategori  kurang. Sebagian besar subjek memiliki VO2 Max kategori baik dan sangat baik, serta tidak anemia . Tidak ada  pengaruh signifikan pemberian sari umbi bit terhadap VO2 Max dan kadar Hb (p<0,05), namun peningkatan VO2 Max lebih besar pada kelompok P  300  dibandingkan  kelompok  P  200  dan  control.  Kadar  Hb  subjek  setelah  intervensi  mengalami  penurunan,  namun  masih tergolong normal (tidak anemia). Variable perancu Kesimpulan: Tidak ada pengaruh signifikan pemberian sari umbi bit terhadap VO2 Max dan kadar Hb, namun peningkatan VO2 Max pada kelompok P 300 lebih besar dibandingkan kelompok P 200 dan kelompok control.
Kata Kunci : sari umbi bit, VO2max, atlet sepak bola

## PENDAHULUAN
Performa atlet merupakan salah satu penentukemenangan  pada  sebuah  pertandingan.  Atlet dituntut untuk selalu memiliki stamina yang tidak cepat lelah.  Pada  kenyataannya  tak  sedikit  atlet  yang
mengalami  penurunan  stamina  selama  pertandingan dalam waktu yang cukup singkat sehingga hal ini dapat mengakibatkan  penurunan  prestasi  atlet.  Indikator penurunan prestasi dapat dilihat dari tingkat kebugaran jasmani  atlet  saat  bertanding.  Secara  kuantitatif kebugaran  jasmani  atlet  dapat  diukur  melalui ketahanan  kardiorespirasi  selama  aktivitas  olahraga tersebut. 1
Ketahanan kardiorespirasi adalah kemampuan jantung,  paru  dan  pembuluh  darah  untuk  berfungsi
1. Departemen Ilmu Gizi, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro, Semarang (email korespondensi : fillahdieny@gmail.com)
secara  optimal  pada  waktu  kerja  dalam  mengambil oksigen secara maksimal (VO 2 maks) dan menyalurkannya  keseluruh  tubuh  terutama  jaringan aktif  sehingga  dapat  digunakan  untuk  proses metabolisme tubuh. Pengukuran ketahanan kardiorespirasi dapat dilakukan dengan cara mengukur konsumsi  oksigen  maksimal  (VO 2 max).  VO 2 max adalah  jumlah  maksimal  oksigen  yang  dapat dikonsumsi  selama  aktivitas  fisik  yang  intens sampaiterjadi kelelahan. Pengukuran nilai VO 2 max ini dapat  digunakan  untuk  menganalisis  tingkat  stamina atlet. 2,3
Selain  ketahanan  kardiorespirasi,  faktor  yang dapat  mempengaruhi  performa  atlet  adalah  anemia pada  atlet.  Anemia  adalah  kondisi  dimana  kadar hemoglobin  (Hb)  dalam  darah  kurang  dari  normal. Anemia  yang  berhubungan  dengan  penurunan kapasitas  aerobik  adalah  anemia  gizi  besi.  Besi berperan  penting  dalam  produksi  energi  secara oksidatif. Salah satu bentuk besi yang digunakan untuk produksi  energi  adalah  hemoglobin.  Hemoglobin berfungsi  sebagai  tranport  dan  penggunaan  oksigen. Defisiensi  besi  mempengaruhi  kapasitas  bawaan oksigen (VO 2 maks) terutama pada defisiensi besi yang parah  dimana  kadar  hemoglobin  sangat  rendah. Penurunan VO 2 maks ini akan menyebabkan gangguan kapasitas  aerobik  terutama  pada  aktivitas  fisik  atau latihan yang berdurasi lama sehingga akan mudah lelah yang  diakibatkan  berkurangnya  suplai  oksigen  dalam otot  dan  terbentuk  asam  laktat  yang  dapat menimbulkan kelelahan pada otot. 4 Berbagai faktor mampu mempengaruhi menurunnya  VO 2 max,  antara  lain    latihan  yang terprogram, gizi atlet, cuaca pertandingan (semi, gugur, panas dan dingin), letak geografis tempat pertandingan, dan kondisi kesehatan atlet itu sendiri. Faktor gizi pada atlet  sangat  berpengaruh  dalam  mencapai  prestasi. Pemberian  makanan  atau  minuman  khusus  juga penting untuk meningkatkan  VO 2 max bagi atlet.Salah satu  zat  yang  dapat  mengoptimalkan  kadar  VO 2 max adalah kandungan nitrat pada bahan makanan. Umbi bit adalah salah satu sumber bahan pangan yang memiliki kadar nitrat tinggi.
Umbi  bit  berasal  dari  tanaman  bit  ( Beta vulgaris )  merupakan  tanaman  berbunga  yang  berasal dari  famili Amaranthaceae .  Pemanfaatan  umbi  bit  di bidang olahraga masih sedikit. Salah satu potensi umbi bit  yang  belum  dimanfaatkan  dalam  bidang  gizi olahraga adalah umbi bit dapat meningkatkan stamina atlet  dengan  indikasi  bahwa  umbi  bit  mampu menaikkan VO 2 max atlet melalui kandugan nitrat yang secara  biologis  mempengaruhi  regulator  pemanfaatan O 2 oleh  kontraktor  otot  sehingga  distribusi  O 2 sesuai dengan  kebutuhan  otot.  Penelitian  Bailey  et  al menyatakan  bahwa  umbi  bit  mampu  menaikkan VO 2 max  pada  subjek  8  lelaki  sehat  (bukan  atlet)
berusia  19-38  tahun  setelah  mengkonsumsi  500  ml umbi  bit/hari  selama  6  hari.  Selain  kandungan  nitrat, umbi  bit  mengandung  vitamin  dan  mineral  yaitu  zat besi,  asam  folat  dan  vitamin  C  yang  dapat meningkatkan kadar hemoglobin atlet. 5,6,7
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut,  peneliti tertarik untuk meneliti pengaruh sari umbi bit terhadap kadar  hemoglobin  dan  VO 2 max  atlet.  Penelitian  ini dilakukan  pada  atlet  sepak  bola.Sepak  bola  adalah olahraga yang sebagian memerlukan ketahanan aerobik yang  baik  dimana  menuntut  para  atletnya  untuk menempuh  jarak  sekitar  9.800–11.500  meter  selama pertandingan  dengan  melakukan  berbagai  gerakan aerobik. 1

## BAHAN DAN METODE
Penelitian dilakukan di Laboratorium Olahraga Prof.  Soegiono  Universitas  Negeri  Semarang  pada bulan  Februari  2014.Jenis  penelitian  ini  adalah penelitian true  eksperimentalpretest-posttest  control group  design dimana  pembagian  subjek  dalam kelompok dilakukan secara random. Subjek penelitian adalah  atlet  Klub  Sepak  Bola  Universitas  Negeri Semarang dengan kriteria inklusi mahasiswa UNNES yang menjadi atlet sepak bola, laki-laki, berusia 20-25 tahun; tidak sedang mengkonsumsi suplemen minuman berenergi, selama penelitian berlangsung; tidak sedang cedera  atau  mengikuti  perawatan  medis;  bersedia mengikuti penelitian dengan menandatangani persetujuan Informed Consent . Subjek akan dikeluarkan dari penelitian bila mengundurkan diri dari penelitian.
Penelitian  ini  dibagi  ke  dalam  3  kelompok penelitian  yaitu  plasebo,  perlakuan  I,  dan  perlakuan II.Variabel  bebas  pada  penelitian  ini  yaitu  pemberian sari umbi bit 200 ml dan 300 ml. Kelompok perlakuan I diberikan sari umbi bit 200 ml, sedangkan kelompok perlakuan  II  300  ml  sari  umbi  bit.  Variabel  terikat penelitian  ini  adalah  performa  atlet  dan  kadar  Hb. Performa  atlet  diukur  melalui  pengukuran  VO 2 max dengan  metode Multistage  fitness  test (MFT). Pengukuran VO 2 max dan kadar Hb dilakukan dua kali yaitu satu hari sebelum hari intervensi dan hari ke-tujuh intervensi.
Data  lain  yang  dikumpulkan  meliputi  data identitas  subjek  (nama,  usia,  tanggal  lahir),  frekuensi latihan,  durasi  latihan  dan  kebiasaan  merokok  yang diperoleh dengan menggunakan kuisioner. Pengambilan  data  ini  dilakukan  bersama  dengan pengukuran  VO 2 max  pre.Pengukuran  berat  badandan persen  lemak  tubuh  diperoleh  melalui  penimbangan menggunakan Bioelectric  Impedance  Analyzer (BIA) injak.  Pengukuran  tinggi  badan  dilakukan  dengan menggunakan microtoise dengan  batas  ukur  200  cm dan  ketelitian  0,1  cm.  Data  asupan  makan  masing-
masing kelompok diambil setiap hari selama intervensi dengan  metode recall 24  jam  untuk  mengetahui  data asupan  energi,  karbohidrat,  protein,  lemak,  zat  besi, vitamin  C,  dan  asupan  nitrat  selain  umbi  bit  selama intervensi.
Analisis data dilakukan dengan dua cara yaitu analisis  univariat  dan  bivariat.  Analisis  univariat digunakan  untuk  mendeskripsikan  masing-masing variabel yang diteliti. Pada analisis univariat dilakukan pengukuran  status  gizi,  VO 2 max  dan  kadar  glukosa darah. Analisis bivariat menggunakan uji anova untuk menganalisis  perbedaan  VO 2 max  dan  kadarHb  pada masing-masing  kelompok  setelah  diberi  perlakuan. Analisis  multivariat  menggunakan  uji  regresi  linier ganda  untuk  menentukan  adakah  pengaruh  variabel perancu yang mempengaruhi VO 2 max post dan Hb post selama intervensi. Variabel perancu yang dikendalikan melalui  analisis  dalam  penelitian  ini  adalah  asupan energi, karbohidrat, lemak, protein, vitamin C, zat besi dan jumlah rokok.

## HASIL
Penelitian dilakukan di Laboratorium Olahraga Prof.  Soegiono  Universitas  Negeri  Semarang  pada bulan Februari 2014. Subjek penelitian adalah 12 atlet sepak bola laki-laki dari Klub Sepak Bola Universitas Negeri  Semarang  yang  memenuhi  kriteria  inklusi dengan usia 20-25 tahun.
Berdasarkan Tabel 1, tidak ada perbedaan yang signifikan  pada  hampir  semua  variabel  yaitu  usia, indeks  massa  tubuh  (IMT),  persen  lemak  tubuh, tekanan darah, status hidrasi, hemoglobin (Hb pre) dan VO 2 max (VO 2 max pre) sebelum intervensi (p>0.05).Berdasarkan  Tabel  2,  sebanyak  60%  lebih sampel dikategorikan kurang untuk semua asupan zat gizi  (asupan  energi,  karbohidrat,  lemak,  protein,  Fe, dan  vitamin  C).  Secara  statistik,  tidak  ada  perbedaan yang signifikan pada VO 2 max pre. Namun, kelompok perlakuan  yang  diberi  sari  umbi  bit  300  ml  (p300) memiliki jumlah sampel dengan kategori VO 2 max pre rendah  paling  banyak  (83%)  dibandingkan  kelompok perlakuan  200  ml  dan  kontrol.  Kadar  hemoglobin sebelum intervensi lebih dari 80% tergolong baik pada ketiga kelompok.
Perbedaan  VO 2 max  dan  Hemoglobin  Sebelum dengan Setelah Intervensi Antar Kelompok
Hasil  analisis  uji  beda  terhadap  VO 2 max  dan kadar Hemoglobin sebelum dan setelah intervensi pada masing-masing  kelompok  disajikan  pada  Tabel  3. Sementara  hasil  uji  beda  perubahan  VO 2 max (∆VO 2 max)  dan  kadar  Hemoglobin  (∆Hb)  antara  3 kelompok dapat dilihat pada Tabel 4.
Berdasarkan  hasil  analisis  (Tabel  3), terdapat  perbedaan  yang  signifikan  baik  nilai
VO 2 max  maupun  Hb  pada  masing-masing kelompok.  Terjadi  peningkatan  VO 2 max  pada ketiga  kelompok  pada  VO 2 max  post.  Namun, peningkatan paling banyak terjadi pada kelompok perlakuan 300 ml dibandingkan perlakuan 200 ml dan  kontrol  (Tabel  1,  rerata  ∆VO 2 max  kontrol 8.16±2.03 ml/kg/menit; p200 8.80±2.95 ml/kg/menit; p300 9.70±1.34ml/kg/menit).
Berbanding  terbalik  dengan  nilai  VO 2 max  yang meningkat  setelah  intervensi,  kadar  Hb  pada ketiga  kelompok  justru  menurun.  Oleh  karena pada masing-masing kelompok baik hasil VO 2 max maupun  Hb  menunjukkan  perubahan  (antara  pre dan  post),  hasil  statistik  menunjukkan  tidak  ada perbedaan  yang  signifikan  pada  ∆VO 2 max  dan ∆Hb antara 3 kelompok (Tabel 4).
Pengaruh  Variebel  Perancu  terhadap  Perubahan VO 2 max dan Hemoglobin
Pemberian  sari  umbi  bit  tidak  menunjukkan perbedaan  signifikan  pada  peningkatan  VO 2 max  dan bahkan  terjadi  penurunan  kadar  hemoglobin.  Ada kemungkinan variabel perancu selama intervensi juga berperan  terhadap  perubahan  VO 2 max  dan  Hb.  Oleh karena  itu,  perlu  dilakukan  analisis  multivariat  untuk melihat  variabel  perancu  yang  berpengaruh  terhadap peningkatan VO 2 max.
Berdasarkan  uji  beda,  tidak  ada  perbedaan yang signifikan dari semua variabel perancu antara tiga kelompok ( p >0.05). Kecuali, asupan zat besi ( p <0.05) (Tabel  5).  Berdasarkan  uji  korelasi  VO 2 max  post dengan semua variabel asupan dan uji korelasi Hbpost dengan semua variabel asupan menunjukkan tidak ada hubungan asupan energy, KH, lemak, protein, zat besi dan vitamin C , dan jumlah rokok dengan VO 2 max post dan kadar Hb post.

## Tabel 2. Deskripsi karakteristik subjek pada tiga kelompok
Variabel Kategori Kontrol (n=6) P200 (n=6) P300 (n=6) n  (%) n  (%) n  (%) Asupan energi Kurang 6 (100) 5 (83) 4 (67) Baik 0 (0) 1 (17) 2 (33) Asupan karbohidrat Kurang 6 (100) 6 (100) 4 (67) Baik 0 (0) 0 (0) 2 (33) Asupan lemak Kurang 5 (83) 4 (67) 5 (83) Baik 1 (17) 2 (33) 1 (17) Asupan protein Kurang 6 (100) 6 (100) 6 (100) Baik 0 (0) 0 (0) 0 (0) Asupan Fe Kurang 6 (100) 5 (83) 2 (33) Baik 0 (0) 1 (17) 4 (67) Asupan vitamin C Kurang 5 (83) 6 (100) 4 (67) Baik 1 (17) 0 (0) 2 (33) VO 2 max pre Rendah 2 (33) 3 (50) 1 (17) Baik 4 (67) 3 (50) 5 (83) Sangat baik 0 (0) 0 (0) 0 (0) VO 2 max post Rendah 0 (0) 1 (17) 0 (17) Baik 4 (67) 3 (50) 1 (17) Sangat baik 2 (33) 2 (33) 5 (83) Hb pre Kurang 0 (0) 1 (17) 0 (0) Baik 6 (100) 5 (83) 6 (100) Hb post Kurang 0 (0) 2 (33) 1 (17) Baik 6 (100) 4 (67) 5 (83) Kebiasaan merokok Tidak 5 (83) 5 (83) 4 (67) Ya 1 (17) 1 (17) 2 (33) Minuman energi Tidak 3 (50) 4 (67) 4 (67) Ya 3 (50) 2 (33) 2 (33) Minuman kopi Tidak 1 (17) 1 (17) 1 (17) Ya 5 (83) 5 (83) 5 (83) Minuman elektrolit Tidak 0 (0) 1 (17) 1 (17) Ya 6 (100) 5 (83) 5 (83)
Tabel 3. Perbedaan VO 2 max dan Hb sebelum dan setelah intervensi pada masing-masing kelompok
Kelompok Kontrol p* P200 p* P300 p* Rerata ± SD Rerata ± SD Rerata ± SD VO 2 max Pre Intervensi Post Intervensi 41.8 ± 4.74 49.9 ± 4.19 0.000 40.27 ± 4.43 49.07 ± 5.18 0.001 43.7 ± 4.41 53.5 ± 4.08 0.000 Hb Pre Intervensi Post Intervensi 17.1 ± 0.51 15.4 ± 0.80 0.001 15.8 ± 1.82 14.5 ± 2.36 0.046 17.2 ± 0.61 14.7 ± 0.70 0.000
*Paired t test
Tabel 4. Hasil Uji beda∆VO 2 max dan ∆Hb pada ketiga kelompok
Median p* (minimum- maksimum) ∆VO 2 max Control 8.3 (5.1-10.3) 0.59 P200 10.3 (4.5-11.2) P300 9.3 (8.6-12.3) ∆Hb Control (-1.9) (-2.3)-(-0.6) 0.12 P200 (-1.55) (-2.5)-(0.2) P300 (-2.45) (-3.2)-(-1.7) *Kruskal wallis

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  menggunakan  subjek  18  orang yang terbagi dalam tiga kelompok. Kelompok kontrol berjumlah 6 subjek, kelompok perlakuansari umbi bit 200 ml berjumlah 6 subjek dan 300 ml juga 6 subjek. Satu  hari  sebelum  pemberian  intervensi,  dilakukan pengukuran berat badan, tinggi badan, IMT, VO 2 max pre dan persen lemak tubuh pada seluruh subjek.Hasil uji  beda  menunjukkan  tidak  terdapat  perbedaan  yang signifikanpada  variabel  tersebutpada  tiga  kelompok ( p >0.05).  Ini  menunjukkan  bahwa  tiap  kelompok dalam kondisi yang sama saat penelitian ini dilakukan.
Kurangnya  asupan  energi  dan  zat  gizi  makro pada hampir seluruh sampel (>60%) menjadi masalah bagi  atlet  karena  asupan  makanan  juga  menentukan performa  atlet.Asupan  gizi  yang  tepat  mampu menghasilkan  energi  yang  optimal  bagi  atlet. 1 Sedangkan  pada  penelitian  ini,  hampir  semua  subjek memiliki  kualitas  asupan  gizi  yang  kurang  selama intervensi.Hal ini dikarenakan tidak adanya pengaturan makan  pada  atlet  sehingga  asupan  atlet  tidak  sesuai dengan  kebutuhan.Sampel dalam  penelitian  ini bukan merupakan  atlet  khusus  yang  diasramakan.Seluruh sampel  adalah  mahasiswa  sehingga  asupan  makan mereka tidak terkontrol.
Tidak adanya perbedaan yang signifikan pada VO 2 max  post  dan  Hb  post  antara  ketiga  kelompok ( p >0.05),  dapat  diartikan  bahwa  baik  pada  kelompok perlakukan maupun kontrol terjadi perubahan VO 2 max dan  kadar  Hb  yang  signifikan  ( p <0.05).  Hal  ini dimungkinkan  adanya placebo  effect pada  penelitian ini.Setelah  ditinjau  ulang,  saat  intervensi  dilakukan bertepatan  dengan  musim  pertandingan  sepak  bola sehingga  semua  sampel  pada  ketiga  kelompok mendapatkan latihan dengan intensitas tinggi. Latihan fisik aerobik dapat meningkatkan kapasitas darah untuk mengangkut oksigen, dan menurunkan denyut nadi saat istirahat maupun beraktifitas sehingga dapat meningkatkan ketahanan kardiorespirasi. 2 Oleh adanya pemberian latihan fisik intensitas tinggi, dapat menjadi faktor pemungkin pada kelompok kontrol juga terjadi perubahan VO 2 max.
Tidak  adanya  perbedaan  yang  signifikan terhadapVO 2 max  post  dan  Hb  post  antara  ketiga kelompok  memungkinkan  adanya  pengaruh  dari variabel perancu. Hasil analisis uji beda semua variabel perancu  menunjukkan  tidak  terdapat  perbedaan  yang signifikan antara ketiga kelompok baik
terhadapVO 2 max  post  dan  Hb  post( p >0.05).  Kecuali asupan zat besi yang menunjukkan adanya perbedaan signifikan  antara  kedua  kelompok  ( p <0.05).  Terlihat 100%  sampel  kelompok  kontrol  memiliki  asupan  zat besi  yang  rendah,  sebaliknya  83%  sampel  perlakuan 300  ml  memiliki  asupan  zat  besi  yang  baik.  Setelah ditinjau  ulang,  asupan  sari  umbi  bit  pada  kelompok
perlakuan menyumbang sekitar 1/3 dari kebutuhan zat besi subjek. Sari umbi bit 300 ml yang didapat dari 500 gram umbi bit mengandung 4.1 mg zat besi.
Tidak adanya perbedaan yang signifikan pada perubahan  VO 2 max  ketiga  kelompok  sejalan  dengan hasil penelitian Peacock et al tahun 2012 dan Puype et al  tahun  2014  yang  menyatakan  tidak  ada  perbedaan yang signifikan pada penurunan VO 2 dan peningkatan VO 2 max  antara  kelompok  perlakuandan  kontrol. 8,9 Beberapa  faktor  yang  dapat  menjelaskan  hasil penelitian  ini  diantaranya  pemberian  intervensi  sari umbi  bit  yang  hanya  dilakukan  selama  7  hari  kurang berdampak  terhadap  VO 2 max  karena  pada  penelitian Vanhalato et al tahun 2010 setelah intervensi sari umbi bit 500 ml/hari pada 8 atlet yang diteruskan dari 5 hari hingga  15  hari,  VO 2 max  kelompok  perlakuan meningkat signifikan dibandingkan kelompok kontrol. Ini dikarenakan suplementasi nitrat hingga hari ke-15 dapat meningkatkan massa mitokondria sehingga juga meningkatkan  penggunaan  NO  (Nitrit  oksida)  pada mitokondria dalam menghasilkan energi. Oleh karena itu, rekomendasi durasi pemberian sari umbi bit yaitu lebih  dari  15  hari  bagi  atlet endurance seperti  atlet sepak bola . 10
Penelitian  tahun  2013  pada  10  atlet  pelari, individu  dengan  tingkat  latihan  fisik  tinggi  yang ditandai  dengan  VO 2 max  ≥60  ml/kg/menit  (kategori baik)  tidak  menunjukkan  perbedaan  signifikan terhadap  waktu  kelelahan  setelah  diberikan  sari  umbi bit  210  ml  selama  8  hari. 11 Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  ini  karena  sebanyak  67%  subjek  sudah memiliki  VO 2 max  awal  yang  baik  pada  ketiga kelompok.  Sehingga  memungkinkan  intervensi  yang diberikan  kurang  berdampak  pada  atlet  dengan VO 2 max  baik  dibandingkan  pada  subjek  non  atlet seperti  pada  penelitian  Bailey  et  al  tahun  2010  di Inggris yang dilakukan pada 7 laki-laki dewasa (19-38 tahun). 12
Berdasarkan  beberapa  penelitian  sebelumnya, suplementasi nitrat lebih dapat meningkatkan efisiensi penggunaan  oksigen  pada subjek  dengan  latihan  fisik kurang  dibandingkan  pada  subjek  dengan  latihan endurance intensitas  tinggi,  seperti  pada  atlet  sepak bola. 13,14,15,16 Atlet dengan latihan endurance intensitas tinggi  terjadi  peningkatan kebutuhan serat  otot  tipe  I, densitas  kapiler  dan  peningkatan  mitokondria  yang lebih  tinggi  sehingga  lebih  banyak  membutuhkan oksigen  dalam  waktu  cepat.  Oleh  karena  itu, seharusnya atlet endurance membutuhkan nitrit (NO 2 - ) dalam plasma yang lebih banyak. 15
Penelitian  tahun  2014  pada  11  atlet, menyebutkan  dosis  optimal  nitrat  yang  diindikasikan dapat meningkatkan nitrit plasma adalah ~5 – 8 mmol nitrat  yang  terkandung  dalam  500  ml  sari  umbi  bit. Dosis  ini  diberikan  lebih  dari  tiga  kali  sehari  yaitu masing-masing ~1.7  mmol nitrat saat sarapan, makan
siang,  dan  makan  malam),  serta  diberikan  2-3  jam sebelum  latihan. 17 Dosis  ini  dapat  mengoptimalkan jalur nitrat-nitrit-NO melalui peningkatan plasma nitrit sehingga  dapat  meningkatkan  efisiensi  penggunaan oksigen  selama  latihan  dan  juga  meningkatkan toleransi kelelahan saat latihan pada keadaan hipoksia (kekurangan  oksigen). 17,18 Sementara  pada  penelitian kali ini hanya menggunakan sari umbi bit 200 ml dan 300 ml dimana belum diketahui ketepatan dosis nitrat karena tidak dilakukan pengujian nitrat pada sari umbi bit.  Sehingga  ada  kemungkinan  dosis  nitrat  yang terkandung  mungkin  belum  mencapai  5  –  8  mmol (dosis optimal nitrat).
Tidak ada perbedaan yang signifikan pada ∆Hb antara 3 kelompok. Terjadi penurunan kadar Hb pada ketiga  kelompok,  baik  kelompok  kontrol  maupun kelompok perlakuan 200 ml dan 300 ml. Hal ini dapat disebabkan  karena  kondisi  awal  (sebelum  intervensi) sebagian besar subjek pada semua kelompok memiliki kadar  Hb  yang  normal  (tidak  anemia),  selain  itu penurunan  Hb  pada  atlet  dapat juga  dipengaruhi  oleh kondisi  dehidrasi  yang  mungkin  terjadi  pada  atlet. Disamping  itu,  sejalan  dengan  penelitian  Bailey  et  al tahun 2009 yang menunjukkan terjadi penurunan kadar hemoglobin total (Hb tot ) dan penurunan deoksihemoglobin  (HHb)  13%  pada  kelompok  yang diberi sari umbi bit 500 ml selama 6 hari pada 8 orang lelaki  yang  diberi  olahraga  intensitas  moderat.  Sari umbi  bit  mengandung  nitrat  yang  cukup  tinggi. Kandungan  nitrat  kemudian  direduksi  menjadi  nitrit. Nitrit akan direduksi menjadi NO untuk dapat berperan dalam  metabolisme  penghasilan  energi  ATP.  Salah satu  protein  yang  dapat  mereduksi  nitrit  menjadi  NO adalah  deoksihemoglobin.  Konsumsi  sari  umbi  bit mengakibatkan  Hb  menurun  karena  HHb  akan mengikat  fraksi  oksigen  dari  nitrit  untuk  diubah menjadi NO. HHb yang  mengikat satu fraksi oksigen dari  nitrit  berubah  menjadi  oksihemoglobin  (HbO 2 ). Hal  ini  mengakibatkan  HbO 2 meningkat,  sementara Hb tot dan HHb menurun. 7 Meskipun ditemukan asupan zat  besi  meningkat  pada  kelompok  P  300  ,  namun berdasarkan  hasil  analisis  multivariat  asupan  zat  besi tidak  berpengaruh  signifikan  pada  kadar  Hb  post subjek. Hal ini dapat disebabkan total asupan zat besi sebagian  besar  subjek  masih  dalam  kategori  kurang karena  konsumsi  sumber  zat  besi  heme  rendah  dan asupan vitamin C juga masih tergolong kurang.

## KETERBATASAN PENELITIAN
Keterbatasan penelitian ini adalah tidak adanya pengaturan  asupan  pada  subyek  sehingga  terlalu banyak variabel perancu yang dapat mengganggu hasil penelitian dari segi asupan. Selain itu, pengujian dosis nitrat  pada  sari  umbi  bit  yang  digunakan  pada penelitian  ini  belum  dilakukan.  Pengujian  dosis
diperlukan agar  dosis  intervensi  nitrat  yang  diberikan tepat.

## SIMPULAN
Sebagian  besar  subjek  memiliki  asupan  (energy, karbohidrat,  lemak,  protein,  zat  besi  dan  vitamin  C) termasuk  kategori  kurang.  Sedangkan  VO2  Max  dan kadar Hb subjek sebagian besar sudah baik. Tidak ada pengaruh signifikan pemberian sari umbi bit terhadap VO2 Max dan kadar Hb, namun peningkatan VO2 Max pada  kelompok  P  300  lebih  besar  dibandingkan kelompok P 200 dan kelompok control.

## SARAN
Untuk meningkatkan VO2 Max atlet, selain pemberian sari  umbi  bit,  sebaiknya  perlu  diatur  diet  (pemberian asupan  makanan)  serta  latihan  yang  terjadwal. Pemberian sari umbi bit perlu dipertimbangkan dalam hal jumlah, lama pemberian dan waktu pemberian.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Hasan S. Kesegaran jasmani atlet sepakbola. Iptek Olahraga . 2008;10(3):188-202.
2. Maqsalmina  M.  Pengaruh  Latihan  Aerobik terhadap Perubahan VO2max pada Siswa Sekolah Sepak  Bola  Tugu  Muda  Semarang  Usia  12-14
Tahun (Skripsi). Semarang: Universitas
Diponegoro; 2007.
3. Irawan, M. A. (2007). Metabolisme Energi Tubuh & Olahragawan. Sport Science Brief, Vol 01 No 7
4. Haas  ,  JD,  Browlie  T.  Iron  Deficiency  and Reduced Work Capacity: A Critical Review of the Research  to  Determine  a  Causal  Relationship. 2 001  The  American  Society  for  Nutritional Sciences Vol 131 No 2
5. Cermak NM, Gibala MJ, Loon LJC Van. Nitrate Supplementation’s Improvement of 10-km Time-
Trial Performance in Trained Cyclists. International  Journal  of  Sport  Nutrition  and Exercise Metabolism . 2012;22(3):64-71.
6. Christensen PM, Nyberg M, Bangsbo J. Influence of  nitrate  supplementation  on  VO2  kinetics  and endurance of elite cyclists. Medicine and Science in Sports . 2013; 23: 21-31.
7. Bailey SJ, Winyard P, Vanhatalo A, et al. Dietary nitrate  supplementation  reduces  the  O2  cost  of low-intensity  exercise  and  enhances  tolerance  to high-intensity  exercise  in  humans. Journal  of Applied Physiology . 2009;107(4): 1144-1155.
8. Puype  J,  Ramaekers  M,  Thienen  R  Van,
Deldicque L, Hespel P. No effect of dietary nitrate supplementation  on  endurance  training  in hypoxia. Scandinavian  Journal  of  Medicine  and Science in Sports . 2014: 1-8.
9. Peacock O, Erik A, Nna TJK, et al. Dietary NItrate Does Not Enhance Running Performance in Elite Cross-Country  Skiers. Medicine  and  Science  in Sports and Exercise . 2012; (21): 2213-2219. 10. Vanhatalo A, Bailey SJ, Blackwell JR, et al. Acute and chronic effects of dietary nitrate supplementation  on  blood  pressure  and  the physiological responses to moderate-intensity and incremental exercise. American Journal Pysiology Regulation  Integration  Comp  Physiology .  2010; 299: 1121-1131.
11. Boorsma  RK.  The  Effect  of  Acute  and  Chronic Beetroot  Juice  Supplementation  on  Submaximal Running  and  1500  m  Running  Performance  in Elite Distance Runners  (Thesis). Ontario, Canada: The University of Guelph; 2013.
12. Bailey  SJ,  Fulford J,  Vanhatalo  A,  et  al.  Dietary nitrate supplementation enhances muscle contractile efficiency during knee-extensor exercise  in  humans. Journal  of  Applied Physiology . 2010;109:135-148.
13. Puype  J,  Ramaekers  M,  Thienen  R  Van, Deldicque L, Hespel P. No effect of dietary nitrate supplementation  on  endurance  training  in hypoxia. Scandinavian  Journalof  Medicineand Science in Sports . 2014:1-8.
14. Peacock O, Erik A, Nna TJK, et al. Dietary NItrate Does Not Enhance Running Performance in Elite Cross-Country  Skiers. Medicine  and  Science  in Sportsand Exercise . 2012; (21): 2213-2219.
15. Jones  BAM,  Kelly  J,  Mcdonagh  S,  Wylie  LJ. Dietary  nitrate  and  exercise. Professionalsin Nutritionsfor Exercise and Sport . 2013;5(1):1-7.
16. Bescós R, Rodríguez FA, Iglesias X, Ferrer MD, Iborra  E,  Pons  A.  Acute  Administration  of Inorganic Nitrate Reduces VO2peak in Endurance Athletes. American  College  Sport  of  Medicine . 2011;10: 1-28.
17. Puype  J,  Ramaekers  M,  Thienen  R  Van, Deldicque L, Hespel P. No effect of dietary nitrate supplementation  on  endurance  training  in hypoxia. Scandinavian  Journalof  Medicineand Science in Sports . 2014:1-8.
18. Bescos  R,  Roca  VF,  Galilea  PA,  et  al.  Sodium Nitrate  Supplementation  Does  Not  Enhance Performance of Endurance Athletes. Medicine and Science in Sports Exercise . 2012: 2400-2409.