## PENGARUH FAKTOR EKSPOSI TERHADAP KUALITAS CITRA RADIOGRAFI
Eif Sparzinanda 1* , Nehru 1 , dan Nurhidayah 1
1 Program Studi Fisika, Fakultas Sains dan Teknologi, Universitas Jambi, Mendalo Darat 36361
*email: sparzinandae@gmail.com

## ABSTRAK
Telah  dilakukan  penelitian  pengaruh  faktor  eksposi  terhadap  kualitas  citra  radiografi.  Penelitian  ini  menggunakan phantom,  berupa  air  dalam  wadah  plastik  sebagai  pengganti  manusia  dengan focus film distance (FFD)  100  cm  dan  luas lapangan  penyinaran  15  cm  ×  15  cm.  Kondisi  penyinaran  diberikan  dengan  faktor  eksposi  meliputi  variasi  tegangan tabung sebesar 60 kV, 65 kV, 70 kV, 75 kV, 80 kV biasa disebut dengan teknik standar atau teknik tegangan rutin dan arus waktunya sebesar 20 mAs, 25 mAs dan 30 mAs. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kualitas citra akan semakin menurun terhadap penggunaan arus dan waktu yang tinggi. Kualitas citra dapat dilihat pada histogram derajat keabuan menggunakan software platform java Image-J Basics version 1.38 untuk mendapatkan nilai optimum dari faktor eksposi pada kualitas citra .
Kata Kunci: Computed Radiography (CR), Kontras, Image-J, Histogram derajat keabuan.

## ABSTRACT
[Titel  :  The  Influence  of  exposure  factors  to  image  radiographic  quality] The research on the influence of exposure factor on radiographic image quality has been conducted. This research uses phantom, water in plastic container as human substitute with focus film distance (FFD) 100 cm and broad field of irradiation 15 cm × 15 cm. The exposure conditions are given by exposure factors including variations in tube voltages of 60 kV, 65 kV, 70 kV, 75 kV, 80 kV  called standard  techniques or routine voltage techniques and the time flow is as big as 20 mAs, 25 mAs and 30 mAs. The results showed that the image quality will decrease with the use of current and time high. Image quality can be seen on gray-level histogram using java Image-J Basics version 1.38 software to get optimum value from exposure factor on image quality.
Keywords: Computed Radiography (CR), contrast , image-J, gray-level histogram.

## PENDAHULUAN
Pelayanan  kesehatan  yang  optimal  bagi masyarakat  memerlukan  adanya  bidang-bidang penunjang pemeriksaan untuk membantu menegakkan diagnosa suatu penyakit, salah satunya adalah  bidang  radiologi  yang  membantu menegakkan  diagnosa  suatu  penyakit  dengan memanfaatkan  sinar-X  yang  hasilnya  berupa  citra radiografi.  Menurut  Dewi  (2009)  pemeriksaan radiografi  berperan  penting  dalam  menentukan diagnosa dan memantau beberapa hasil perawatan yang dilakukan. Pemeriksaan radiografi merupakan salah  satu  pemeriksaan  identifikasi  struktur anatomi  tubuh,  karena  pemeriksaan  radiografi dapat  memberikan  gambaran  dari  struktur anatomis secara visual.
Pemeriksaan  radiografi  terhadap  anatomi tubuh  dapat  memberikan  informasi  semaksimal mungkin  yang  mudah  ditentukan  ahli  Radiolog diperlukan  kualitas  citra  radiografi  yang  baik. Kualitas  radiografi  sangat  berpengaruh  dalam penentuan  ketepatan  diagnosa  suatu  penyakit bidang  radiodiagnostik  (Dhahryan  dan  Azam,
2009).  Untuk dapat menghasilkan radiografi yang memberikan  informasi  semaksimal  mungkin diperlukan  radiografi  yang  optimal.  Kualitas radiografi  meliputi  densitas,  kontras,  ketajaman dan  distorsi  maka  perlu  dilakukan  usaha-usaha untuk  menekan  faktor-faktor  yang  dapat menurunkan  kualitas  radiografi  (Ningtias  et  al., 2016). Penurunan  kualitas  citra  radiografi disebabkan  oleh  berbagai  faktor,  salah  satunya adalah radiasi hamburan. Efek radiasi hambur tidak berpola  ini  dapat  mengurangi  kontras  radiografi (Boddy, 2013). Radiasi hamburan yang sampai ke film  mengakibatkan  penurunan  kualitas  citra radiografi  karena  kenaikan  tegangan  dan  arus tabung serta penambahan luas lapangan radiasi. Faktor  lain  yang  menentukan  kualitas radiografi  yaitu  faktor  eksposi.  Faktor  eksposi adalah faktor yang mempengaruhi dan menentukan kualitas dan kuantitas dari penyinaran radiasi sinar- X  yang  diperlukan  dalam  pembuatan  gambar radiografi  (Sartinah  et  al.,  2008).  Faktor  eksposi terdiri  dari  tegangan  tabung  (kV),  arus  tabung
(mA),  dan  waktu  penyinaran  (s)  (Rasad,  2005). Pengaturan  faktor  eksposi  yang  tepat  dapat menghasilkan kontras radiografi yang optimal yaitu mampu menunjukkan perbedaan derajat kehitaman yang jelas antar organ yang mempunyai kerapatan  berbeda  (Dhahryan  dan  Azam,  2009). Pemberian  faktor  eksposi  yang  tepat  dapat mengurangi  paparan  radiasi  yang  diserap  dengan memperhatikan  hasil  visual  kualitas  citra radiografi.
Dalam  penelitian  ini,  pemeriksaan radiografi  yang  digunakan  yaitu  radiografi konvensional dalam pemanfaatannya menggunakan pesawat mobile sinar-X  dan computed  radiography (CR)  untuk  mendapatkan  hasil  gambar  yang diinginkan dalam bentuk radiografi digital.

## METODOLOGI PENELITIAN

## Bahan Penelitian
Adapun  alat  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah pesawat mobile Sinar-X dengan merk pesawat  Villa  Sistemi  Medicalli type /model pesawat  Visitor  T30C,  seperangkat Computed Radiography (CR) dan kaset CR. Sedangkan bahan yang  digunakan  berupa  phantom  air  yang dimasukkan kedalam plastik.

## Pengeksposan  Objek
Pengeksposan  objek  dilakukan  dengan persiapan  alat  dan  bahan,        menempatkan  objek diatas pertengahan kaset CR yang telah diletakkan di  atas  meja  pemeriksaan,  lalu  mengatur  jarak objek  dari  tabung  100  cm  denga  luas  lapangan penyinaran  pada  kolimator  15cm×15cm.  Faktor eksposi  diatur  dengan  variasi  tegangan  tabung  60 kV,  65  kV,  70  kV,  75  kV,  80  kV  dan  arus waktunya sebesar 20 mAs, 25 mAs dan 30 mAs.

## Memproses Citra Radiografi
Kaset  CR  yang  telah  di  eksposi  akan membentuk  bayangan  laten  dibaca  perangkat Computed  Radiography dengan imaging  plate  reader .
Bayangan  laten  diubah  menjadi  cahaya  tampak melalui scanner pada imaging plate reader. Cahaya ini kemudian  diubah  menjadi  sinyal  digital/listrik, selanjutnya  dideteksi  dan  dikirim  melalui analog digital converter kekomputer untuk diproses.

## Analisis Data
Analisa  yang  dilakukan  berdasarkan prameter-parameter visualisasi citra dan histogram derajat  keabuan.  Analisa  dilakukan  terhadap kontras (Contrast) dan  ketajaman  citra (Sharpness). Pada  analisa  histogram  derajat  keabuan  akan diperoleh  informasi  tentang  distribusi  intensitas derajat  keabuan  citra  berdasarkan  distribusi gray level menggunakan software platform  java Image-J Basics version 1.38.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil Citra Radiografi Secara Visual
Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui  pengaruh  dan  nilai  optimum  faktor eksposi  dari  citra radiografi  dengan  menggunakan indikator histogram untuk melihat derajat keabuan suatu  citra  radiografi.  Disajikan  data  hasil penelitian berupa citra radiografi dari phantom air di Instalasi Radiologi RSUD Raden Mattaher Jambi yang  dilakukan  pada  bulan  Agustus  2016. Pengeksposan  dilakukan  dengan  variasi  tegangan tabung,  arus  dan  waktu    eksposi  menggunakan pesawat mobile  Sinar-X dengan merk pesawat  Villa Sistemi Medicalli type /model pesawat Visitor T30 C.
Analisis kualitas citra dilakukan berdasarkan parameter-parameter visualisasi (pengamatan) citra yang meliputi kontras (contrast) dan  ketajaman  citra (sharpness). Ukuran  citra radiografi yang diperoleh yaitu 2868 × 3460 piksel dengan  resolusi  8-bit  ditampilkan  dan  disimpan dalam format JPEG Image (.jpg). Hasil dari setiap citra  radiografi  phantom  air  yang  telah  dilakukan pengeksposan adalah sebagai berikut.
(a) (b) (c) (d) (e)
Gambar 1. Hasil citra Radiografi dengan arus dan waktunya 20 mAs (a)tegangan tabung 60 kV, (b)tegangan tabung 65 kV, (c)tegangan tabung 70 kV, (d)tegangan tabung 75 kV dan (e)tegangan tabung 80 kV.
Secara  visual,  citra  phantom  air  dapat jelas  terlihat  ditunjukkan  pada  gambar  1  dengan penggunaan  arus  waktu  20  mAs.  Citra  yang ditunjukkan  pada  gambar  1  (a,  b  dan  c) mempunyai kontras citra yang relatif tinggi, hal ini dapat dilihat dari kemampuan citra phantom untuk dibedakan  terhadap background .  Ketajaman  citra yang dimiliki cukup tinggi sehingga tepi dan bagian dari  objek  dapat  dideteksi  dan    dilihat  dengan tajam.  Gambar  14(a)  dan  gambar  14(b)  dapat
dikatakan  citra  yang  bagus  karena  tidak  ada  nilai keabuan yang mendominasi pada hasil citra.
Pada Gambar 1(d) dan Gambar 1(e) objek tidak begitu jelas. Citra ini memiliki kontras yang rendah  (nilai  keabuan  yang  rendah),  hasil  citra cenderung  gelap  tidak  dapat  dibedakan  antara objek  dan background .  Ketajaman  citra  rendah menyebabkan  tepi  dan  bagian-bagian  citra phantom  tidak  terdeteksi  dengan  tajam.  Citra radiografi  Gambar  1(d)  dan  Gambar  1(e)  bisa dikatakan kualitas citra buruk.
(a) (b) (c)
(d)
(e)
Gambar 2. Hasil citra Radiografi  dengan arus dan waktunya 25 mAs (a)tegangan tabung 60 kV, (b)tegangan tabung 65 kV, (c)tegangan tabung 70 kV, (d)tegangan tabung 75 kV dan (e)tegangan tabung 80 kV.
Ketajaman adalah kemampuan memperlihatkan batas yang tegas antara dua daerah yang  memiliki  kerapatan  berbeda.  Gambar  2(a) terlihat pada citra menunjukkan gradasi yang baik yaitu perbedaan putih terang hingga hitam keabuan yang  sempurna  dan  perbedaan  antara  objek phantom  dengan  daerah  sekitar  objek.  Kontras gambar  15(a)  ini  tergolong  citra  kontras  bagus karena  memperlihatkan  jangkauan  nilai  keabuan yang  lebar  tanpa  ada  suatu  nilai  keabuan  yang mendominasi.
Terlihat pada citra radiografi gambar 2(b) dan  gambar  2(c)  objek  tidak  begitu  jelas,  tetapi ketajaman  tepi  objek  dan  bagian  objek  dapat dideteksi.  Citra  ini  memiliki kontras  yang rendah karena hasil citra cenderung gelap, sehingga cukup sulit  untuk  dapat  dibedakan  antara  objek  dan background.
Visualisasi  citra  phantom  pada  gambar 2(d) objeknya tidak terlihat. Ketajaman tepi objek hanya  terlihat  ±  ¼  bagian  objek  yang  dapat dideteksi.  Komposisi  citra  yang  dimiliki  terlalu gelap  sehingga  citra  ini  memiliki  kontras  yang rendah.  Gambar  2(e)  memiliki  kontras  dan ketajaman yang sangat rendah (buruk) dikarenakan citra yang dihasilkan tampak gelap sehingga objek tidak  terlihat  dari background. Penurunan  kontras dan  ketajaman  ini  disebabkan  oleh  semakin tingginya  nilai  tegangan  tabung.  Perubahan tegangan  tabung  sinar-X  berpengaruh  terhadap tingkat  keabuan  citra  radiografi  yang  dihasilkan. Semakin  tinggi  tegangan  yang  digunakan  maka tingkat  keabuan  yang  dihasilkan  semakin  rendah (Muttaqin dan Susilo, 2017).
(a) (b)
(c)
47 18 (d) (e)
Gambar 3. Hasil citra Radiografi  dengan arus dan waktunya 30 mAs (a)tegangan tabung 60 kV, (b)tegangan tabung 65 kV, (c)tegangan tabung 70 kV, (d)tegangan tabung 75 kV dan (e)tegangan tabung 80 kV.
Objek  eksposi  pada  gambar  3(a)  terlihat tetapi  tidak  terlalu  tajam  sehingga  ketajaman  dan kontras  pada  objek  ini  relatif  rendah,  begitupun dengan gambar 3(c) objek yang terlihat hanya ± ¾ bagian  dari  phantom  dan  tidak  dapat  dibedakan antara  objek  dengan background. Kontras  yang dihadirkan pada citra ini tampak gelap.
Citra  Gambar  3(b)  memiliki  kontras rendah,  namun  ketajaman  yang  cukup  tinggi.  Hal ini  terlihat  dari  citra  yang  komposisi  citranya dominan terang dan ada bagian objek yang terlihat menyatu  dengan background, tetapi detail  tepi objek  phantom  cukup  jelas  terlihat  dan  dapat dideteksi.  Kemunculan citra yang dominan terang pada gambar 3(b)  disebabkan oleh radiasi hambur yang  dihasilkan  ketika  berkas  sinar  yang  diterima oleh  objek  menyebabkan  beberapa  sinar-X terhambur, karena pengaruh tegangan tabung dan arus  waktu  yang  digunakan  memiliki  nilai  tinggi. Gambar 3(d) dan gambar 3(e) sama halnya dengan citra gambar 2(e). Pada citra tersebut, tidak dapat dideteksi  batas  tepi  objek  dengan background sehingga  dapat  dikatakan  bahwa  citra  tersebut memiliki  kontras  dan  ketajaman  yang  sangat rendah  sehingga  citra  yang  dihasilkan  tampak gelap.
Daerah  yang  lebih  gelap  pada  citra radiografi  phantom  merupakan  representasi  dari objek  yang  memiliki  struktur  lebih  padat  (tebal) sehingga  memiliki  daya  serap  besar  yang dipengaruhi  oleh  perubahan  tegangan  tabung terhadap  kuantitas  dan  kualitas  sinar-X.  Artinya ketika  sinar-X  menembus  suatu  objek  maka  akan
terjadi  interaksi  antara  objek  dengan  sinar-X sehingga  sebagian  besar  sinar-X  tersebut  diserap oleh  objek  dan  hanya  sedikit  saja  sinar-X  yang diteruskan  dan  menghasilkan citra radiografi  yang tampak gelap. Sedangkan daerah yang lebih terang merupakan representasi dari obyek yang memiliki struktur  lebih  lunak  (tipis)  sehingga  daya  serap terhadap  sinar-x  kecil.  Objek  yang  lebih  lunak akan  banyak  meneruskan  sinar-X  dan  sedikit menyerap  sinar-X    sehingga  citra  yang  terbentuk berwarna lebih terang.

## Analisis Histogram Derajat Keabuan Citra Radiografi
Dengan  menggunakan software platform java Image-J Basics version 1.38 diperoleh histogram seperti pada gambar 4. Berdasarkan jenis distribusi sebenarnya,  histogram  cenderung  ke  sebelah  kiri untuk  semua  variasi  jumlah  citra,  sehingga  citra- citra  tersebut  cenderung  gelap.  Pada  histogram  1 merupakan  tampilan  histogram  gambar  1(a), terlihat bahwa terdapat dua daerah bobot distribusi gray level yaitu dimulai dari posisi piksel 0 sampai 47 yang menunjukkan citra latar background hitam, serta  posisi  48  sampai  157  merupaka  area  letak objek phantom. Pada histogram tersebut, gray level pada  posisi  48  sampai  157  merupakan  daerah dimana  masih  bisa  dimungkinkan  untuk memperoleh  informasi  tentang  citra.  Persebaran gray level histogram 1 cukup merata ke kiri menuju daerah  hitam.  Dari  histogram gray  level ini  citra mempunyai  tingkat  kecerahan (brightness) yang cukup baik .
Histogram 1
Histogram 2 Histogram 3
157 67 154 45 141
7
Histogram 4
Histogram 5
Gambar 4. Tampilan histogram derajat keabuan citra radiografi dengan arus dan waktu 20 mAs, tegangan tabung 60 kV, 65 kV, 70 kV, 75 kV dan 80 kV.
Hitogram  2  adalah  histogram  derajat keabuan  gambar  14(b).  Daerah  bobot  distribusi gray  level pertama  pada  posisi  18  sampai  67, merupakan  bagian background (citra  latar)  yang berwarna  hitam.  Daerah  bobot  distribusi  derajat keabuan  yang  lain  pada  posisi  68  sampai  144 merupakan representasi citra objek phantom yang mempunyai brightness yang cukup tinggi..
Distribusi gray  level histogram  3  pada posisi  45  sampai  141  menunjukkan  representasi citra  objek  phantom  dan background .  Tampilan histogram  3  merupakan  derajat  keabuan  dari gambar 1(c) dengan distribusi gray level cenderung ke  kanan  menuju  daerah  putih.  Pada  histogram tersebut,  terlihat  bahwa  citra  mempunyai  tingkat kecerahan tinggi.
Histogram  4  dan  histogram  5  memiliki distribusi gray  level yang  berada  disebelah  kiri
sehingga berakibat pada tampilan citra yang sangat gelap.  Menurut  Bushong  (2001),  kualitas  citra radiografi  yang  baik  adalah  gambar  yang  mampu memberikan  informasi  yang  jelas  mengenai  objek atau  organ  yang  diperiksa.  Histogram  4  dan histogram 5 merupakan citra gelap, sehingga tidak ada informasi yang bisa diperoleh dari citra.  Citra yang  berada  di  luar  objek,  nilai  derajat  keabuan pada jangkauan 0 sampai 5. Namun, distribusi gray level untuk histogram 4 dan histogram 5 memiliki distribusi yang berbeda-beda untuk masing-masing histogram.  Histogram  4  merupakan  tampilan derajat keabuan gambar 1(d) yang memiliki posisi gray level pada 0 sampai 25, sedangkan histogram 5 adalah tampilan derajat keabuan gambar 1(e) yang memiliki posisi gray level pada 0 sampai 32.
Histogram 6 Histogram 7
Histogram 8
Histogram 9
Histogram 10
25 32
150 31 27 23 30
Gambar 5. Tampilan histogram derajat keabuan citra radiografi dengan arus dan waktu 25 mAs, tegangan tabung 60 kV, 65 kV, 70 kV, 75 kV dan 80 kV.
Hasil  citra  terbaik  yang  dapat  dianalisis secara umum adalah citra yang memiliki distribusi derajat  keabuan  yang  cukup  luas  dan  merata, sedemikian  sehingga  setiap  derajat  keabuan memiliki piksel yang relatif sama (Ahmad, 2005). Luasnya  derajat  keabuan  citra  dipengaruhi  oleh banyaknya  intensitas  sumber  sinar-X  yang menembus  objek.  Histogram  6  merupakan tampilan  derajat  keabuan  gambar  2(a)  yang memiliki  distribusi gray  level dari  7  sampai  140. Dari analisa sebelumnya  dapat  dilihat  bahwa pada gambar  2(a)  memiliki  kontras  yang  bagus  karena memperlihatkan  jangkauan  nilai  keabuan  yang lebar.  Citra  radiografi  dari  gambar  2(a)  memiliki informasi  radiografi  lebih  baik  sehingga  dapat direkomendasikan  sebagai  citra  radiografi  yang baik untuk nilai ekposi yang optimum.
Histogram 7 memiliki distribusi gray level dengan  posisi  0  sampai  31.  Histogram  ini  adalah
tampilan  dari gambar 2(b)  yang tidak begitu jelas terlihat objeknya. Tampilan histogram 7 terlihat di kanan yang memiliki gradasi warna hitam sehingga citra  dominan terlihat  gelap. Sama  halnya  dengan histogram  7,  histogram  8  juga  memiliki  gradasi warna  hitam  yang  dominan.  Histogram  8 menunjukkan tampilan dari gambar 2(c), distribusi gray  level yang  dimilikinya  0  sampai  27.  Oleh karena  itu,  histogram  7  dan  histogram  8  tidak dapat dibedakan tingkat kontras citranya.
Terlihat  histogram  9  dan  histogram  10 sama,  nilai  derajat  keabuan  terkonsentrasi disebelah kiri sehingga citra merupakan citra gelap. Namun,  nilai  jangkauan  derajat  keabuannya berbeda.  Histogram  9  memiliki  posisi gray  level pada 0 sampai 30 yang merupakan tampilan derajat keabuan  gambar  2(d),  sedangkan  histogram  10 posisi gray  level pada  0  sampai  23  menunjukkan gambar 2(e). Histogram 11 Histogram 12 Histogram 13 Histogram 14 Histogram 15 Gambar 6 . Tampilan histogram derajat keabuan citra radiografi dengan arus dan waktu 30 mAs, tegangan tabung 60 kV, 65 kV, 70 kV, 75 kV dan 80 kV.
Histogram  11  merupakan  tampilan histogram dari gambar 3(a). Adapun daerah bobot distribusi gray level berada pada posisi 0 sampai 32 pada daerah kiri histogram. Bobot distribusi daerah kiri  merupakan  bagian background yang  berwarna hitam.  Secara  keseluruhan,  bobot  distribusi gray level terlihat  lebih  gelap.  Dengan  range  yang
sempit  maka  kecil  untuk  memperoleh  informasi secara keseluruhan.
Histogram  12  adalah  tampilan  histogram citra  gambar  3(b)  yang  terlihat  secara  visual memiliki  kontras  rendah,  tetapi  ketajaman  yang cukup tinggi. Dari histogram yang terlihat, derajat keabuannya  hanya  menempati  sebagian  kecil  atau terkelompok (clustered) dari  rentang  nilai-nilai
32 44 24 22 116 65
keabuan.  Distribusi  histogram  ini  berada  pada posisi gray level 65 sampai 115.
Histogram  13  merupakan  tampilan derajat  keabuan  dari  gambar  3(c).  Histogram  ini berada pada daerah kiri yang hasil citranya tampak gelap.  Daerah  distribusi gray level  berada  pada posisi 0-22, sehingga citra yang terlihat tidak dapat membedakan antara objek dengan background.
Tampilan  histogram  14  memiliki kemiripan  dengan  tampilan  histogram  15.  Nilai derajat  keabuannya  berada  disebelah  kiri  sehingga tampak hasil citra gelap. Distribusi gray level yang dimiliki  histogram  14  berbeda  dengan  histogram 15,  posisi  distribusi gray  level histogram  14  yang menunjukkan tampilan citra gambar 16(d) adalah 0 sampai  24.  Sedangkan  distribusi gray  level histogram 15 berada pada posisi 0 sampai 44. Hasil citra  dari  dua  histogram  ini  terlalu  gelap,  maka tidak ada informasi yang dapat diambil dari citra.
Berdasarkan  hasil  analisis  citra  penelitian ini,  terlihat  bahwa  tegangan  80  kV  merupakan tegangan  tertinggi  dalam  penggunaan  faktor eksposi.  Tampilan  histogram  dengan  tegangan tabung 80 kV keseluruhan citra menunjukkan area kehitaman  berlebih  dan  tidak  dapat  dibaca  pada tiap  perlakuannya.  Tegangan  tinggi  bisa mempercepat timbulnya citra pada proses eksposi, akan  tetapi  penggunaan  tegangan  tinggi  akan memperbesar  resiko  radiasi  yang  diterima  objek dan  akan  mempercepat  kerusakan  pada  pesawat sinar-X  karena  terjadi  peningkatan  arus  dan tegangan.  Tegangan  80  kV  tidak  dianjurkan penggunaannya  meskipun  bisa  mempercepat waktu  timbulnya  citra.  Dalam  penelitian  ini diketahui  semakin  tinggi  nilai  faktor  ekposi tegangan  tabung  maka  menghasilkan  kontras gambar yang gelap.
Semakin  tinggi  besar  tegangan  tabung yang diberikan dapat mengurangi nilai kontras. Hal itu  disebabkan  oleh  semakin  banyaknya  intensitas sinar-X  yang  diterima  oleh  radiografi  sehingga variasi  kehitaman  pada  radiografi  akan  menurun. Perubahan  tegangan  tabung  akan  berpengarauh terhadap  kuantitas  dan  kualitas  sinar-X. Peningkatan tegangan kerja tabung mempengaruhi intensitas  dan  ukuran  daya  tembus  sinar-X. Kecepatan gerak elektron bertambah sesuai dengan naiknya tegangan  tabung  dan mempengaruhi  daya tembus sinar-X (Jauhari, 2008). Tegangan tabung sinar-X  merupakan  faktor  yang  dominan  dalam penentuan  tingkat  energi  sinar-X  yang  dihasilkan guna  menembus  objek  yang  akan  di  eksposi, sehingga  akan  berpengaruh  pada  variasi  tingkat energi  radiasi  sinar-X  yang  ditangkap  oleh radiograf.  Variasi  tingkat  energi  tersebut  dapat
memberikan  perbedaan  nilai  intensitas  radiasi sinar-X  objek  satu  dengan  objek  lainnya  sehingga timbul kontras pada citra radiografi.
Kegiatan  ini  menentukan  perubahan  arus akan  meningkatkan  pergerakan  muatan  elektron dari  kutub  katoda  menuju  kutub  anoda  dalam pembentukan sinar-X yang sangat dipengaruhi oleh tegangan dan hambatan. Sumber tegangan dan arus dalam  penelitian  ini  terkendali  sesuai  output tegangan dan arus yang ada pada pesawat sinar-X. Nilai tegangan 60 kV merupakan nilai ideal dalam penelitian  dikarenakan  sudah  memenuhi  kualitas citra  radiografi  yang  baik  sehingga  gambar radiografi  dapat  dibaca  atau  diinterpretasikan dengan mudah. Hal ini merupakan hasil penelitian yang baru sebagai upaya untuk meningkatkan hasil kualitas  citra  radiografi  dengan  meminimalkan dosis paparan radiasi yang diserap.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  penelitian  pengaruh  faktor eksposi  terhadap  kualitas  citra  radiografi  yang dilakukan maka dapat disimpulkan bahwa semakin tinggi besar tegangan tabung, arus dan waktu yang diberikan  dapat  mengurangi  nilai  kontras, kuantitas dan kecerahan citra radiografi.
Faktor  eksposi  yang  paling  optimum diberikan  terhadap  kualitas  citra  radiografi  pada tegangan tabung 60 kV waktu arus 25 mAs karena citra radiografi dapat dibaca dan sudah memenuhi kualitas citra yang baik.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kepada  RSUD  Raden Mattaher  Jambi  dan  Universitas  Jambi  khususnya Fakultas  Sains  dan  Teknologi  yang  telah memberikan  fasilitas  kepada  peneliti  sehingga penelitian ini dapat terlaksana.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmad,  U.  2005. Pengolahan  Citra  Digital  dan Teknik  Pemrogramannya. Graha  Ilmu. Yogyakarta.
Bushong, S. 2001. Radiologic Science for Technologist Physics  Biology  and  Protection. The  CV Moscby Company. Washington DC.
Dewi,  G.  S.  N.  2009.  Evaluasi  Radiografis  Letak Foramen Mentalis Antara Suku Jawa dan Suku Papua  di Jember. Jember: Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Jember.
Dhahryan. dan M. Azam. 2009. Pengaruh Teknik Tegangan  Tinggi Entrasce  Skin  Exposure (ESE)  dan  Laju  Paparan  Radiasi  Hambur
Pada  Pemeriksaan  Abdomen. Jurnal
Berkala  Fisika. ISSN:1410-9662  Vol.  12,
No. 1.
Jauhari, Arif. 2008. Berkas sinar-X dan Pembentukan Gambar  pada  Sinar-X .  Puskaradim. Jakarta.
Mutaqqin,  R.  Dan  Susilo.  2012.  Uji  Banding Kualitas Citra Radiograf Sitem Radiografi Digitak  Modifikasi  Terhadap Computed Radiogrphy System dengan Metode Contrass to  Noise  Ratio . Physics  Communucation.
Semarang.  ISSN:2528-5971.  Vol  1,  No 1.
Rasad,  Sjahriar.  2005. Radiologi  Diagnostik .  Edisi kedua. Badan penerbit FKUI. Jakarta.
Sartinah,  Sumariyah,  dan  N.  Ayu.  K.  U.  2008. Variasi  Nilai  Eksposi  Aturan  15%  pada Radiografi  menggunakan  Imaging  Plate untuk  mendapatan  Kontras  Tertinggi. Jurnal  Berkala  Fisika .  ISSN:1410-9662 Vol. 11, No. 2.