## Pemberian Media Leaflet Mengenai Higiene Sanitasi Lingkungan Terhadap
Kejadian Wasting dalam Meningkatkan Pengetahuan (Studi Kasus pada Ibu Balita

## di Desa Mulyasejati Kabupaten Karawang)
Provision of Media Leaflet o Environmental Sanitation Hygiene Against Wasting Events in Increasing Knowledge ( Case Study on Toddler Mother in Mulyasejati Village, Karawang City )
Medina Alya Andrifni 1 * Rini Harianti 2 1 Program Studi Gizi, Universitas Singaperbangsa Karawang| 2010631220028@student.unsika.ac.id 2 Program Studi Gizi, Universitas Singaperbangsa Karawang| riniharianti37@gmail.com *Korespondensi Penulis: 2010631220028@student.unsika.ac.id
Abstrak Latar  belakang: Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  terjadinya wasting adalah  higiene  sanitasi  lingkungan.  Higiene  adalah  upaya kesehatan  dengan  cara  memelihara  dan  melindungi  kebersihan  individu.  Sanitasi  adalah  upaya  kesehatan  dengan  cara  memelihara  dan melindungi  kebersihan  lingkungan.  Higiene  sanitasi  adalah  upaya  untuk  mengendalikan  faktor  risiko  terjadinya  kontaminasi  terhadap makanan, baik yang berasal dari bahan makanan, orang, tempat, dan peralatan agar aman dikonsumsi.
Tujuan: Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh pemberian media leaflet mengenai higiene sanitasi lingkungan terhadap kejadian wasting dalam meningkatkan pengetahuan ibu balita.
Metode: Metode yang digunakan adalah Quasi Experimental Design dengan model one group pretest-posttest design . Pelaksaan penyuluhan dilakukan pada tanggal 20 dan 22 September 2023 di Posyandu Cempaka II dan IX. Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah accidental sampling . Skor hasil pretest dan posttest dihitung menggunakan skala Gutman dengan jawaban benar bernilai 1 dan salah bernilai 0. Uji normalitas menggunakan uji Saphiro-Wilk dilanjut dengan uji Wilcoxon dikarenakan data tidak terdistribusi normal.
Hasil: Hasil  uji  statistik  diperoleh p-value sebesar  0,285  (p  >  0,05)  yang  menunjukkan  bahwa  media  leaflet  yang  digunakan  tidak berpengaruh signifikan terhadap peningkatan pengetahuan responden.
Kesimpulan: Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  tidak  ada  pengaruh  pemberian  media leaflet mengenai  higiene  sanitasi  lingkungan terhadap kejadian wasting dalam meningkatkan pengetahuan ibu balita di Posyandu Cempaka II dan IX.
Kata Kunci: Pengetahuan Ibu; Higiene; Sanitasi; Wasting

## Abstract
Introduction: One of the factors that influence the occurrence of wasting is environmental sanitation hygiene. Hygiene is a health effort by maintaining and protecting individual hygiene. Sanitation is a health effort by maintaining and protecting the cleanliness of the environment. Sanitary hygiene is an effort to control risk factors for contamination of food, both from foodstuffs, people, places, and equipment to be safe for consumption.
Objective: The purpose of this study was to determine the effect of providing leaflet media on environmental sanitation hygiene on the incidence of wasting in increasing the knowledge of mothers under five.
Method: The method used is Quasi Experimental Design with a one group pretest-posttest design model. The counseling will be held on September 20 and 22, 2023 at Posyandu Cempaka II and IX. The sampling technique used is accidental sampling. Pretest and posttest result scores are calculated using the Gutman scale with correct answers valued at 1 and incorrect at 0. The normality test using the Saphiro-Wilk test is followed by the Wilcoxon test because the data is not normally distributed.
Result: The results of the statistical test obtained a p-value of 0.285 (p > 0.05) which showed that the leaflet media used did not have a significant effect on increasing respondents' knowledge.
Conclusion:  This  study  concluded  that  there  was  no  effect  of  providing  leaflet  media  on  environmental  sanitation  hygiene  on  the  incidence  of  wasting  in increasing the knowledge of mothers under five at Posyandu Cempaka II and IX.
Keywords: Mother’s Knowledge; Hygiene; Sanitation; Wasting

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v7i6.5090

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Research Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
Kekurangan  gizi  pada  anak  dapat  mengakibatkan  gagalnya  tumbuh  kembang  otak  anak.  Gizi  kurang  yang terjadi  pada  anak  dapat  menghambat  pertumbuhan,  rentan  terhadap  penyakit  infeksi  dan  rendahnya  tingkat kecerdasan  anak.  Keadaan  gizi  kurang  secara  langsung  disebabkan  oeh  kurangnya  asupan  makan  dan  penyakit infeksi,  sedangkan  secara  tidak  langsung  disebabkan  oleh  ketersediaan  pangan,  sanitasi  lingkungan,  pelayanan kesehatan, pola asuh, pendapatan keluarga, pendidikan, dan pengetahuan (1).
Berdasarkan data dari UNICEF, setengah dari seluruh kematian pada anak balita diakibatkan oleh malnutrisi. Pada  tahun  2018 menurut Global  Health  Nutrition  Report , tercatat  150,8 juta  balita menderita stunting dan 50,8 juta balita menderita wasting (2). Berdasarkan hasil data dari Riskesdas 2018 status gizi balita wasting /kurus yang ditandai dengan BB/TB terdapat 10,2% status gizi kurus dengan kategori sangat kurus sebesar 3,5% dan kategori kurus  sebesar  6,7%  (3).  Prevalensi  balita wasting (BB/TB)  di  Jawa  Barat  berdasarkan  data  SSGI  tahun  2022 sebanyak 6,0%, sedangakan prevalensi balita wasting di Karawang menurut data SSGI tahun 2022 sebanyak 7,6%, dan jumlah balita wasting di Desa Mulyasejati adalah 52 balita. Salah satu faktor yang mempengaruhi terjadinya wasting adalah higiene sanitasi lingkungan. Higiene adalah upaya  kesehatan  dengan  cara  memelihara  dan  melindungi  kebersihan  individu.  Sanitasi  adalah  upaya  kesehatan dengan  cara  memelihara  dan  melindungi  kebersihan  lingkungan.  Higiene  sanitasi  adalah  upaya  untuk mengendalikan  faktor  risiko  terjadinya  kontaminasi  terhadap  makanan,  baik  yang  berasal  dari  bahan  makanan, orang, tempat, dan peralatan agar aman dikonsumsi (4).
Kebersihan lingkungan yang buruk membuat anak lebih rentan terhadap penyakit infeksi yang pada akhirnya dapat  mempengaruhi  status  gizi.  Sanitasi  lingkungan  erat  kaitannya  dengan  kesediaan  air  bersih,  ketersediaan jamban, jenis lantai rumah, dan kebersihan peralatan makan di setiap keluarga. Semakin bersih air yang tersedia untuk kebutuhan sehari-hari, semakin rendah risiko gizi buruk pada anak  (5). Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui  pengaruh  pemberian  media leaflet mengenai  higiene  sanitasi  lingkungan  terhadap  kejadian wasting dalam meningkatkan pengetahuan ibu balita.

## METODE
Metode yang digunakan adalah Quasi Experimental Design dengan model one group pretest-posttest design . Pelaksaan penyuluhan dilakukan pada tanggal 20 dan 22 September 2023 di Posyandu Cempaka II dan IX. Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah accidental sampling . Soal pretest diberikan  sebelum  dilakukan  itervensi,  sedangkan  soal posttest diberikan  setelah  dilakukan intervensi. Media yang digunakan saat penyuluhan adalah leaflet yang dibagikan kepada setiap responden. Media tersebut  berisikan  Penerapan  Higiene  Sanitasi  Lingkunagan  pada  Balita.  Data  hasil pretest dan posttest diolah menggunakan  bantuan software IBM  SPSS Statistic versi  22.0  dan Google  Spreadsheet .  Skor  hasil pretest dan posttest dihitung menggunakan skala Gutman dengan jawaban benar bernilai 1 dan salah bernilai 0. Uji normalitas menggunakan uji Saphiro-Wilk dilanjut dengan uji Wilcoxon dikarenakan data tidak terdistribusi normal.

## HASIL
Sampel yang digunakan merupakan ibu yang memiliki balita usia 0-60 bulan di Posyandu Cempaka II dan IX. Hasil karakteristik balita berdasarkan usia dan jenis kelamin adalah sebagai berikut:
Tabel 1. Karakteristik Responden Variabel n % Usia (bulan) 1-12 4 11,4 13-24 9 26 25-36 8 23 37-48 7 20 49-60 7 20 Jenis Kelamin Laki-laki 12 34,3 Perempuan 23 65,7
Sumber: Data Primer, 2023
Berdasarkan tabel tersebut menunjukkan bahwa data balita yang menjadi responden mayoritas berusia 13-24 bulan  dengan  total  9  orang  (26%).  Jenis  kelamin  balita  terbanyak  adalah  perempuan  dengan  jumlah  23  orang (65,7%). Balita yang datang ke posyandu kemudian dilakukan pengukuran antropometri di antaranya adalah berat badan, tinggi/panjang badan, lingkar kepala, dan lingkar lengan atas. Data antropometri tersebut kemudian dihitung
dan diperoleh status gizinya. Kategori status gizi mengacu pada Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2 Tahun 2020 tentang Stadar Antropometri Anak. Berikut merupakan hasil status gizi balita yang menjadi responden.
Tabel 2. Status Gizi Responden Status Gizi n % BB/TB atau BB/PB Gizi Buruk 1 2,8 Gizi Kurang 1 2,8 Gizi Baik 33 94,3 Berisiko Gizi Lebih 0 0 Obesitas 0 0 IMT/U Gizi Buruk 1 2,8 Gizi Kurang 1 2,8 Gizi Baik 33 94,3 Berisiko Gizi Lebih 0 0 Obesitas 0 0
Sumber: Data Primer, 2023
Berdasarkan  tabel  tersebut  menunjukkan  bahwa  data  status  gizi  balita  yang  menjadi  responden  mayoritas memiliki hasil BB/TB atau BB/PB dan IMT/U status gizi baik dengan jumlah 33 orang (94,3%), terdapat 1 orang (2,8%)  dengan  status  gizi  buruk,  dan  1  orang  (2,8%)  dengan  status  gizi  kurang.  Sebelum  dan  setelah  dilakukan intervensi,  dilakukan  pengisian pretest dan posttest untuk  mengukur  tingkat  pengetahuan  ibu  balita.  Berikut merupakan data tingkat pengetahuan ibu balita sebelum dan setelah dilakukan intervensi.
Tabel 3. Tingkat Pengetahuan Responden Kategori Tingkat Pengetahuan Pretest Posttest n % n % Kurang 1 2,8 0 0 Cukup 3 8,6 1 2,8 Baik 31 88,6 34 97,1

## Data Primer, 2023
Berdasarkan tabel tersebut menunjukkan bahwa pengkategorian tingkat pengetahuan menurut Arikunto (2010) yaitu  pengetahuan  baik  apabila  jawaban  responden  benar  sebanyak  76-100%,  cukup  apabila  jawaban  responden benar sebanyak 56-75%, dan kurang yaitu <56% dari total pertanyaan. Pada hal ini diketahui terdapat peningkatan pengetahuan setelah diberikan intervensi dibuktikan dengan tidak ada lagi responden dengan tingkat pengetahuan yang kurang. Pemaparan materi pada saat intervensi dibantu menggunakan media leaflet . Efektivitas pada media leaflet yang digunakan saat intervensi dapat diuji menggunakan uji Wilcoxon. Berikut adalah hasil uji efektivitas media leaflet .
Tabel 4. Hasil Uji Efektivitas Media Pretest Posttest p-value Mean + SD Min-Max Mean + SD Min-Max 4,57+0,778 2-5 4,69+0,530 3-5 0,285 Sumber: Data Primer, 2023
Hasil  uji  Wilcoxon  didapat p-value sebesar  0,285  (p>0,05)  yang  menunjukkan  bahwa  media leaflet yang digunakan tidak memiliki pengaruh yang signifikan dalam meningkatkan pengetahuan responden.

## PEMBAHASAN
Balita merupakan salah satu kelompok rawan masalah gizi, karena pada masa pertumuhan dan perkembangan balita diperlukan asupan zat gizi dalam jumlah besar. Apabila balita mengalami kesalahan dalam pemenuhan zat gizinya maka akan membawa dampak pada pertumbuhan dan perkembangan saat dewasa. Balita yang kekurangan gizi  akan  berisiko  mengalami  penurunan  kecerdasan,  penurunan  imunitas  dan  produktivitas,  masalah  kesehatan mental  dan  emosional,  serta  kegagalan  pertumbuhan  (6).  Selain  asupan  gizi,  status  gizi  pada  balita  juga  perlu dipantau dengan cara mengukur antropometrinya, antara lain tinggi badan atau panjang badan, berat badan, lingkar kepala, lingkar lengan atas, dan lain sebagainya yang biasanya dilakukan di posyandu setempat.
Peran keluarga, terutama orang tua sangat diperlukan untuk mendukung tumbuh kembang anak salah satunya dengan  selalu  memenuhi  kebutuhan  gizi  anak  sesuai  taha  usianya.  Ibu  sebagai  pendamping  memunyai  peranan yang  penting  dalam  hal  yang  berkaitan  dengan  makanan  anak  mulai  dari  penyusunan  menu  makanan  sampai membentuk pola makan dan frekuensi pemberian makan anak (7).
Pemenuhan gizi balita didukung dengan pengetahuan ibu. Cara meningkatkan pengetahuan ibu salah satunya dengan melakukan penyuluhan meggunakan metode kombinasi antara ceramah dan media leaflet . Metode ceramah disampaikan  secara  lisan,  penyuluh  lebih  banyak  berperan  dalam  menyampaikan  materi,  dan  memberikan kesempatan  kepada  responden  untuk  bertanya  atau  menyampaikan  tanggapan.  Sedangkan  media leaflet adalah media berupa selembar kertas dengan gambar dan tulisan pada kedua sisinya serta dilipat menjadi tiga bagian agar praktis untuk dibawa (8).
Media leaflet yang digunakan diuji efektivitasnya didapatkan hasil p-value 0,285 (p>0,05) yang menunjukkan bahwa media leaflet yang digunakan tidak memiliki pengaruh yang signifikan dalam meningkatkan pengetahuan responden.  Hal  ini  berbanding  terbalik  dengan  penelitian  Novi  Susanti  (2020)  yaitu  terjadi  peningkatan  setelah penyuluhan  baik  dengan  metode  ceramah  maupun  media  leaflet.  Peningkatan  yang  terjadi  meliputi  pengetahuan dan sikap. Peneliti berasumsi bahwa saat mengerjakan posttest , sebagian responden mencari jawaban dari lembaran leaflet jadi tidak terjadi perubahan yang signifikan sebelum dan setelah dilakukan penyuluhan.

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menyimpulkan bahwa tidak  ada  pengaruh  pemberian  media leaflet mengenai  higiene  sanitasi lingkungan terhadap  kejadian wasting dalam  meningkatkan  pengetahuan  ibu  balita  di  Posyandu  Cempaka  II  dan IX.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Noflidaputri,  R.,  Reni,  G.,  &  Sari,  M.  (2022).  Determinan  Faktor  Penyebab  Kejadian  Wasting  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Muara  Labuh  Kabupaten  Solok  Selatan. Human  Care  Journal , 7 (2),  496. https://doi.org/10.32883/hcj.v7i2.1971
2. UNICEF, WHO WBG. Levels and trends in child malnutrition: key findings of the 2018 edition of the joint child malnutrition estimates. 2018.
3. Riskesdas. Hasil Utama Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS). Vol. 44. Kemenkes RI; 2018. hlm 1-220.
4. Irawan, D. W. P. (2016). Prinsip Hygiene Sanitasi Makanan dan Minuman Di Rumah Sakit. In Forum Ilmiah Kesehatan  (FORIKES) .  https://kesling.poltekkesdepkes-sby.ac.id/wp-content/uploads/2020/03/  Buku-Isbn- Prinsip-2-HS-Makanan-di-RS.Pdf
5. Triveni, Rici Gusti Maulani, & Nuari Andolina. (2023). Hygiene Sanitasi Terhadap Kejadian Wasting Pada
Bayi Usia 0-59 Bulan. Pro Health Jurnal Ilmiah Kesehatan , 5 (1), 320–323. https://doi.org/10.35473/proheallth.v5i1.2096
6. Ni’mah.  Hubungan  Tingkat  Pendidikan,  Tingkat  Pengetahuan  dan  Pola  Asuh  Ibu  dengan  Wasting  dan Stunting pada Balita Keluarga Miskin. Media Gizi Indones. 2015;10, no. 1(januari-juni):84–90.
7. Munawaroh H, Nada NK, Hasjiandito A, Faisal VIA, Heldanita, Anjarsari I, et al. Peranan Orang Tua Dalam Pemenuhan  Gizi  Seimbang  Sebagai  Upaya  Pencegahan  Stunting  Pada  Anak  Usia  4-5  Tahun.  Sentra Cendekia. 2022;3(2):47–60.
8. Susanti  N.  Efektivitas  Metode  Ceramah  dan  Media  Leaflet  terhadap  Sikap  dan  Pengetahuan  Ibu  terhadap Pijat Bayi. Evidance Bassed J. 2020;1(1):28–33.