ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013

## ANALISA RIWAYA T ORANG TUA SEBAGAI FAKTOR RESIKO OBESITAS PADA ANAK SD DI KOTA

## MANADO
Ika Rosaria Indah Permatasari Nelly Mayulu Rivelino Hamel
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas  Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado Email: indahrosaria24@ gma il.com
Abs trak : Obesity is generally defined as an illness experienced by a person when the calories he ate  far more  than the calories  burned  Obesity  can  also be  accompanied by  a  state of  insulin resistance,  which  in  turn  will  lead  to  the  occurrence  of  diabetes  mellitus  This  study  aims  to analyze the history  of the  parents  as a  risk  factor obesity  in elementary school  children in the city  of  Manado  with analytical survey  method using a  cross sectional design  (cross-sectional) 136  samples  using  the  chi-square  test  (x2),  at  the  95%  significance  level  (α  0.05).  Results showed that there  is  a relationship between  parental  history obese  with obesity in elementary school children in the city of Manado conclusion obesity prevalence in primary school children in the city of Manado in 2013 were 44 males (32.4%) and 24 women (17.6%) prevalence obesity in the elderly respondents in 2013 was the father of 27 people (19.9%) and 31 women (22.8%) History  of  the  parents  is  a  risk  factor  for  obesity  in  primary  school  children  in  the  city  of Manado  advice  provides  information  about  obesity  and  more  planning  Scaling  back  about obesita  monitoring  the  nutritional  status of  school  children, especially  elementary  students  to monitor the growth and development of nutritional status.
Keywords : elderly, obese
Abs trak : Obesitas  secara  umum  didefinisikan  sebagai  sebuah  penyakit  yang  dialami  oleh seseorang  saat  kalori  yang  dia  makan  jauh  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  kalori  yang dibakar Obesitas  juga  dapat  disertai  keadaan  resistensi  insulin  yang  pada  akhirnya  akan menyebabkan  terjadinya diabetes  mellitus Penelitian  ini bertujuan menganalisis riwayat  orang tua  sebagai  faktor  risiko  terjadinya  obesitas  pada    anak  SD  di  kota  Manado  dengan metode penelitian survei  analitik  dengan  menggunakan    rancangan Cross  sectional (potong  lintang) sampel 136  menggunakan uji chi-square  (x 2 ), pada  tingkat  kemaknaan  95% (α  0,05). Hasil penelitian menunjukan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  riwayat  orang  tua  yang  obes  dengan kejadian obesitas pada anak  SD di kota Manado kesimpulan Prevalensi Obesitas pada anak SD di Kota  Manado pada tahun  2013  adalah laki-laki  44 orang (32,4%)    dan  perempuan 24 orang (17,6%) Prevalensi  Obesitas  pada  orang tua  responden  pada  tahun  2013  adalah  ayah 27  orang (19,9%)    dan  perempuan  31  orang  (22,8%)  Riwayat  orang  tua    merupakan  faktor  risiko terjadinya obesitas pada anak SD di Kota Manado saran memberikan informasi tentang obesitas dan perencanaan lebih lanjut mengenai obesita Menggiatkan kembali monitoring status gizi anak sekolah terutama siswa SD untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan status gizinya Kata kunci : orang tua, obesitas
ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013

## PENDAHULUAN
Obesitas mulai menjadi
masalah kesehatan diseluruh  dunia,  bahkan
WHO  menyatakan  bahwa  obesitas  sudah merupakan  suatu  epidemi  global,  sehingga obesitas sudah merupakan suatu problem kesehatan yang harus segera ditangani.  Prevalensi  obesitas  pada  anak meningkat  dari  tahun  ke  tahun,  baik  di negara  maju  maupun  negara  yang  sedang berkembang.  Disamping  itu,  obesitas  pada anak berisiko tinggi menjadi obesitas dimasa dewasa  dan  berpotensi  menderita  penyakit metabolik dan penyakit degeneratif dikemudian hari (Wildanul, 2012).
Di  Indonesia  masalah  obesitas  pada anak belum mendapat perhatian yang cukup karena  pemerintah  masih  disibukkan  oleh masalah  gizi  kurang.  Meskipun  demikian, obesitas pada anak perlu mendapat perhatian karena prevalensinya cenderung terus meningkat  dan  memiliki  dampak  serius terhadap  kesehatan  dan  perkembangan psikologi  anak.  Misalnya  menciptakan  rasa kurang  percaya  diri,  depresi,  dan  pasif karena  sering  tidak dilibatkan  dalam kegiatan yang  dilakukan oleh  teman sebayanya.  Gangguan  kejiwaan  ini  dapat memperparah obesitas anak bila anak melampiaskan  stress  yang  dialaminya  ke makanan.  Selain  itu  penanganan  obesitas pada  anak  juga  membutuhkan  keahlian khusus  karena  anak masih  dalam  masa pertumbuhan,  oleh  karena  itu  upaya  yang lebih  penting  adalah  mencegah  terjadinya obesitas  pada  anak  sedini  mungkin.  Untuk itu  dibutuhkan  tidak  hanya  peranan  orang tua  tetapi  juga  guru  dalam  mengawasi petumbuhan anak. (Pratiwi, 2012).
Data  yang  dikumpulkan  himpunan obesitas  Indonesia  (2008)  berdasarkan  data dan  departemen  kesehatan pada tahun  1993 jumlah penderita obesitas meningkat menjadi  6,3%  untuk  anak  laki-laki  dan  8%
untuk  anak  permpuan.  Data  baru  yang dikumpulkan oleh himpunan obesitas Indonesia  yakin  tahun  2008  menunjukan bahwa  prevalensi  obesitas  untuk  anak-anak pada  sejumlah  sekolah  dasar  di  indonesia adalah  12%  menderita  obesitas  dan  9% kegemukan dari 1,730 anak.
Data  Riskesdas  2010  menunjukkan, obesitas  pada  balita  mencapai  14  persen, sedangkan  anak  usia  15  tahun  ke  atas persentasenya  19,1  persen.  Angka  tersebut tergolong  tinggi,  sehingga  perlu  mendapat perhatian  penuh  dari  semua  pihak.  Tren kelebihan nutrisi, baik dalam kelebihan berat badan  maupun obesitas  pada anak,  menjadi perhatian
dunia
internasional (Diana,2012) . Sedangkan prevalensi  obesitas pada  anak  SD  di  Manado  berkisar  2,1%- 25%. (Agustini, 2009) Prenatal  fatness  merupakan  faktor risiko  genetik  yang  berperan  besar.  Bila kedua  orang  tua  obesitas,  80%  anaknya menjadi  obesitas,  bila  salah  satu  orang  tua obesitas, kejadian obesitas menjadi 40% dan bila  kedua  orang  tua  tidak  obesitas, prevalensi  menjadi  14%.  Penelitian  di Negara  maju  juga  melaporkan  hubungan aktifitas  fisik  yang  rendah  dengan  kejadian obesitas.  Penelitian di  Jepang  menunjukkan risiko obesitas yang rendah (OR: 0,48) pada kelompok  yang  mempunyai  kebiasaan  olah raga, sedang penelitian di Amerika menunjukkan  penuruanan  berat badan dengan  jogging  (OR:0,57),  aerobik  (OR: 0,59). Penelitian di Amerika juga menunjukkan  bahwa  mereka  yang  nonton TV  sekitar  5  jam  perhari  mempunyai  risiko obesitas  sebesar  5,3  kali  lebih  besar dibanding  yang  nonton  TV  seitar  2  jam perhari (Andro, 2012)
Salah  satu  kelompok  umur  yang berisiko terjadinya gizi
lebih adalahkelompok  umur  usia  sekolah.  Hasil penelitian  Husaini yang  dikutip  oleh Hamam(2005),  mengemukakan  bahwa,  dari
ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013
50  anak  laki-laki  yang  mengalami  gizi lebih,86%  akan  tetap  obesitas  hingga dewasa  dan  dari  50  anak  perempuan  yang obesitasakan  tetap  obesitas  sebanyak  80% hingga dewasa. Obesitas permanen, cenderungakan  terjadi  bila  kemunculannya pada  saat  anak  berusia  5  –  7  tahun  dan anakberusia 4 – 11 tahun, maka perlu upaya pencegahan  terhadap  gizi  lebih  danobesitas sejak dini (usia sekolah) (Romauli, S. 2008).
Pengukuran  obesitas  yang  paling sederhana dilakukan adalah dengan menghitung  indeks  massa  tubuh  (IMT). Caranya,  mengukur  berat  badan  dengan timbangan dan tinggi badan dengan microtoice. Kemudian dimasukkan ke dalam rumus dan  apabila IMT lebih dari 25 kg/m2 maka dikategorikan obesitas (Andro, 2012)
Berdasarkan  Latar  belakang  diatas maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  mengenai “hubungan sosial ekonomi dengan kejadian obesitas pada anak sekolah dasar  di Kota Manado

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  adalah penelitian  survei analitik  dengan  menggunakan    rancangan Case  control (kasus  kontrol),  digunakan untuk  menganalisis  riwayat  orang  tua sebagai  faktor  risiko  terjadinya  obesitas. Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan retrospective ,  dimana  efek  diidentifikasi pada  saat  ini,  kemudian  faktor  risiko diidentifikasi  ada  atau  terjadinya  pada waktu yang lalu.
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  8  SD yang ada  di Kota Manado. Yang terdiri dari SD  impres  68,  SD  Negeri  Malalayang,  SD Negeri  06,  SD  Negeri  Winangun,  SD Cokroaminoto,  SD  Negeri 11  Manado,  SD katholik  12,    SD  Negeri  02,  dilaksanakan selama bulan juni.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  murid  sekolah  dasar  dari  kelas  1 sampai  kelas  5  yang  berada  di  8  SD  yang dijadikan tempat penelitian. Sampel merupakan  bagian  dari  populasi  yang  akan
diteliti atau sebagian jumlah dari karekterisktik  yang  dimiliki  oleh  populasi. Sampel  pada  penelitian  ini  terdiri 68  murid yang obes  (kasus)  dan  68  murid  yang  tidak obes (kontrol).
Kriteria  inklusi: 1)    Berusia  6-12  tahun 2)  Berdomisili di Kota Manado 3)  Bersedia menjadi  subjek  penelitian.  Kriteria  eksklusi: 1) Siswa yang kurus.
Teknik  pembambilan  sampel  yaitu kuota  sampling,  yaitu memilih sampel yang obes dengan cara terlebih dahulu melakukan penilaian klinis yang tampak obes kemudian dilakukan  pengukuran  antropometri  untuk menentukan  criteria  obes.  Untuk  kontrol dipilih siswa  yang tidak obes (normal) pada sekolah  yang  sama  dengan  melakukan matching terhadap  umur dan jenis  kelamin. Pemilihan  sampel  dilakukan  secara  kuota sampling  hingga  terpenuhi  jumlah  besar sampel yang dibutuhkan.
Jenis  data  :  a. Data  primer,  yaitu  data yang  menyangkut  karakteristik  subyek penelitian,  data  tentang  orang    tua,  tingkat sosial  ekonomi  keluarga,    serta    data  yang memuat  tentang  riwayat  keluarga.  b.  Data sekunder, yaitu data tentang jumlah sekolah, alamat  sekolah  dan  jumlah  siswa,  yang diperoleh  dari  Dinas  Pendidikan  dan Kebudayaan  Kota Manado.
Cara  pengumpulan  data:  Tahap  pertama melakukan    koodinasi  dengan  sekolah tempat penelitian dan  pengurusan surat izin, Melakukan  studi  pendahuluan  (skrining awal)  untuk  penentuan  prevalensi,  dengan melakukan  pengukuran  antropometri  (berat badan tinggi badan) menggunakan timbangan    injak electronic personal  scale merk camri dengan tingkat ketelitian 0,1 kg, dan alat pengukuran tinggi badan ( microtoise) berkapasita  sepanjang  200cm dengan ketelitian  0,1 cm,  kemudian dilakukan  pengkajian  status  gizinya,  Data
ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013
umum  karakteristik responden dikumpulkan melalui  metode  wawancara  responden dengan  menggunakan kuesioner.
Langkah - langkah pengukuran berat badan :
1) Pengkuran berat badan dilakukan sebelum makan, 2)  Reponden  menggunakan  pakaian biasa,  isi  kantong  dikeluarkan,  tidak menggunkan  sepatu  dan  kaos  kaki,  3) Timbangan diletakkan pada permukaan yang keras dan rata.tekan kotak disisi kanan kotak angka untuk menyalakan timbangan, tunggu sampai  angka  0,0  muncul,  4)  Responden berdiri    diatas    timbangan    pada    bagian dengan beratnya            tersebar  meraata  pada kedua  kaki.  Padangan  lurus  ke  depan  dan jangan  bergerak-gerak,  5)  Baca berat  badan badan  pada  tampilan  dan  catatlah  hasilnya dengan   ketepatan  0,1 kg dan  kapasitas  120 kg.
Langkah – langkah mengukur tinggi badan : 1)  Alas  kaki  reseponden  dilepas,  berdiri tegak,  kaki  rapat, lutut  lurus  tumit,    pantat, bahu menyentuh dinding vertical, pandangan lurus  kedepan  serta tangan lepas disamping badan  dengan  telapak  tangan  menghadap paha,  2) Responden  menarik  napas  panjang dan  berdiri  tegak  mengangkat  tumit  untuk menegakkan  tulang  belakang,  bahu  harus tetap  santai, 3) Microtoise ditarik     sampai menyentuh  ujung    kepala,  pegang    secara horizontal. Pengukuran tinggi badan diambil pada saat menarik nafas maksimum, dengan mata  pengkur  sejajar  dengan  alat  penunjuk angka untuk menghindari kesalahan penglihatan, 4)  Tinggi badan dicatat dengan ketelitian 0,1 cm,
5)
Data umum karakteristik
responden
dikumpulkan melalui  metode                        wawancara responden dengan menggunakan kuesioner.
Instrumen  Penelitian:  1)  Data  umum tentang    karakteristik  responden  dilakukan melalui  wawancara  dengan    menggunakan kuesioner  identitas  responden,    2)  Data status  gizi  untuk  kelompok  obesitas  dan
tidak obesitas dikumpulkan   dengan melalui pengukuran  tinggi  badan  berat  badan,  3) Berat badan diukur menggunakan
timbangan berat badan  merek camry dengan ketelitian 0,1 kg dengan kapasitas 120 kg, 4)
Tinggi badan diukur dengan
menggunakan microtoise merek Seca dengan ketelitian  0,1 cm dengan kepasitas 200 cm.
Pengolahan  data:  1)  Pemeriksaan  kembali (editing) , yaitu untuk memastikan kebenaran  data,  2)  Pengkodean (koding), yaitu merubah data berbentuk huruf menjadi data  berbentuk  angka/bilangan.  Kegunaan dari  koding  ini adalah  untuk  mempermudah pada saat analisis data dan juga mempercepat  pada  saat  entry  data,  3) Proses/entri data (proccessing), yaitu melakukan entri data dari kuesioner kedalam paket  program  komputer  yaitu  program SPSS  versi  19.00,  4)  Pembersihan  data (cleaning), yaitu  pengecekan  kembali  data yang  sudah    di-entri  apakah  ada  kesalahan atau tidak.Analisis Univariat untuk mengetahui distribusi frekuensi dan proporsi masing-masing variabel yang diteliti. Adapun  tujuan  dari  analisis  univariat  ini yaitu  untuk  memperlihatkan/menjelaskan distribusi  data  dari  variabel  yang  terlibat dalam  penelitian.a.  Analisis Bi-variat,  untuk mengetahui riwayat orang tua sebagai faktor risiko  terjadinya  obesitas  pada  anak    SD  di kota  Manado,  menggunakan  uji chi-square (x 2 ), pada tingkat kemaknaan 95% (α 0,05).
karena  rancangan  penelitian  ini  adalah studi status  kontrol    untuk  melihat  faktor  resiko, maka  dilakukan  perhitungan Odds  Ratio (OR).  Dengan  Mengetahui  besarnya  OR, dapat  diestimasi  pengaruh  dari  faktor resiko yang  diteliti.perhitungan  OR  Menggunakan tabel silang 2x2.

## H A SIL DAN PEMBAHASAN
Distribusi Res ponde n
ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013

## Tabel  1  Distribusi  Responden  Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis kelamin Obesitas Ti dak  obesitas n                 % n                   % Laki- laki Perempuan 44              64,7 24              35,3 44               64,7 24               35,3 Total 68              100 68               100 Sumber: Data Primer 2013 Tabel  2 Distribusi  Responden  Berdasarkan Agama Agama Obesitas Tidak obesitas n            % n         % Islam Kr.Protestan Khatolik 26 38, 2 34         50 8         11,8 25      36,8 37       54,4 6       4,4 Total 68      100 68     100
Sumber: Data Primer 2013
Tabel  3 Distribusi  Responden  Berdasarkan Pendidikan orang tua.
Pendidikan Orang tua Obesitas Ti dak obesitas n         % n              % SD SMP SMA S1 S2 2         2,9 9         13,2
42        61,8
13         19.1 2           2,9
1            1,5 4           5,9 34          50
26         38,2 3           4,4 Total 68          100 68      100 Sumber: data primer 2013 Tabel 4 Distribusi Responden Berdasarkan pekerjaan orang tua
Pekerjaan Ayah Obesitas Ti dak  obesitas n            %       n        % PNS Pegaw ai Swasta Wirasw asta Buruh Tukang 20       29,4 13       19,1 8         11,8 27       39,7 15        22,1 11        16,2 6          8,8 36         52,9 Total 68     100 68         100
Sumber: data primer 2013
Tabel 5 Distribusi Responden Berdasarkan Pendapatan Keluarga Pendapatan   Obesitas Tidak obesitas n        %          n        % Tinggi Rendah 38      55,9 30      44,1 17        25,0 15        75,0 Total 68     100         68         100 Sumber: data primer 2013
Tabel  6  Analisis  risiko  ayah  obes  terhadap kejadian Obesitas Status gizi ayah Obesitas Tidak Obesitas P OR N % n % Obes 29 39,7  25 36,8 Tidak obes 41 60,3  43 63,2 0,86  1,1 Total 68 100 68 100

## Sumber : data primer
Tabel  7  Analisi  risiko  ibu  obes  terhadap kejadian Obesitas Status gizi ibu Obesitas Tidak Obesitas P OR n % N % Obes 31 45,6  17 25 Tidak obes 37 54,4  51 75 0,05  2,5 Total 68 100 68 100

## Sumber: data primer

## PEMBAHASAN
Analisis  Riw ayat  Orang  Tua  Terhadap Resiko Kejadian Obesitas
Faktor resiko potensial untuk menjadi  obesitas  adalah  frekuensi  obesitas itu  sendiri  diantara  anggota  keluarga termasuk  didalamnya  genetik  dan  faktor
ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013
lingkungan  seperti  kebiasaan  makan  dapat menentukan dalam  asupan  energi  dan  gaya hidup  keluarga  Pada  orang  dewasa  telah diketahui  bahwa  obesitas  merupakan  faktor resiko terjadinya diabetes mellitus,  penyakit jantung koroner, dan  hipertensi. Overweight dan obesitas menunjukkan  konsentrasi ratarata  dengan  nilai  di  atas  ambang terutama untuk anak laki-laki, Obesitas juga dapat disertai keadaan resistensi insulin yang pada  akhirnya akan menyebabkan terjadinya diabetes  mellitus  (Suciaty,  2008).  Hasil analisis riwayat    orang  tua  khususnya  ayah sebagai faktor risiko terjadinya obesita pada anak  diperoleh  nilai  Odds  Ratio  =  1,1.  Hal ini  memberi  arti  bahwa  responden  yang mempunyai riwayat orang tua obes memiliki risiko  sebesar  1  kali  lebih  besar  untuk menderita  obes  dibandingkan  responden yang  tidak  mempunyai  riwayat  orang  tua obes.  Nilai  tersebut  berada  diantara  nilai confidence interval 95%, Lower limit (LL) = 0,56 dan Upper Limit (UL) = 2,26. Terdapat hubungan  yang signifikan   diperoleh  nilai p sebesar 0,86 yakni lebih besar dibandingkan α =  0,05.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa terdapat hubungan   antara riwayat orang tua yang  obes  dengan  kejadian  obesitas  pada anak  SD  di  kota  Manado . Hasil  analisis riwayat orang  tua    ibu  sebagai  faktor risiko terjadinya  obesitas  pada  anak  SD  diperoleh nilai  Odds  Ratio  (OR)  =  2,5.  Hal  ini memberi arti  bahwa  responden  yang mempunyai riwayat orang tua obes memiliki risiko  sebesar  2  kali  lebih  besar  untuk menderita  obes  dibandingkan  responden yang  tidak  mempunyai  riwayat  orang  tua obes.  Nilai  tersebut  berada  diantara  nilai confidence interval 95%, Lower limit (LL) = 1,2  dan  Upper  Limit (UL) =  5,20.  Dengan demikian  hipotesis  diterima  bahwa  riwayat orang  tua  merupakan  faktor  risiko  terhadap terjadinya  obesitas  pada  anak  di  Kota Manado
Menurut Hidayati (2006), bila kedua orang tua obes, 80% anaknya menjadi obes,
bila salah satu orang tua obes, kejadian obes menjadi 40% dan bila kedua orang tua tidak obes,  prevalensi  menjadi  14%.  Perubahan lingkungan gizi dalam kandungan menyebabkan gangguan perkembangan organ-organ  tubuh  terutama  kerentanan terhadap  pemrograman  janin  yang di kemudian hari bersama-sama dengan pengaruh diet dan stres lingkungan merupakan  predisposisi  timbulnya  berbagai penyakit  di  kemudian  hari.  Mekanisme kerentanan  genetik  terhadap  obes  melalui efek pada resting metabolic rate, thermogenesis  non  exercise ,  kecepatan oksidasi lipid dan kontrol nafsu makan yang jelek. Dengan demikian kerentanan terhadap obes  ditentukan  secara  genetik  sedang lingkungan menentukan ekspresi fenotip .
Anak  yang  salah  satu  orang  tuanya mengalami  obesitas,  berkemungkinan  40  % mengalami  obesitas.  Pada  faktor  genetik, kegemukan  dapat  diturunkan  dari  generasi ke generasi di dalam sebuah keluarga. Orang tua  yang  gemuk  cenderung  memiliki  anak yang  gemuk  pula.  Sepertinya faktor  genetik telah ikut campur dalam menentukan jumlah unsur  sel  lemak  dalam  lemak  yang berjumlah  besar  dan  melebihi  ukuran normal,  secara  otomatis  akan  diturunkan kepada bayi selama dalam kandungan. Tidak heran  bila  bayi  yang  lahir  memiliki  unsur lemak  yang  relatif  sama  besar.  Walau demikian menurut penelitian yang dilakukan Internasional  Obesity  Task  Force  (IOTF) yaitu  bagian  dari  WHO  yang  mengurusi masalah  kegemukan  pada  anak,  faktor genetik  hanya  berpengaruh  1  %  dari kejadian  obes  pada  anak  sedangkan  99  % disebabkan  faktor  lingkungan  (Suciaty, 2008) .

## KESIMPULAN
Proporsi ayah responden mengalami obesitas pada kelompok obes sebesar 39,7% dan  pada  kelompok  tidak  obes  sebesar 36,8%.Proporsi  ibu  responden  mengalami obesitas pada kelompok obes sebesar 45,6%
ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013
dan  pada  kelompok  tidak  obes  sebesar 25%.Ayah dengan obesitas bukan merupakan factor risiko terjadinya obes pada
SD  di  kota  Manado.Ibu  dengan  obesitas merupakan factor risiko terjadinya obes pada SD di kota Manado (OR=2,5). DAFTAR PUSTAKA
Wildanul,  A.  (2012).  Salah  Paham  Tentang Obesitas.
http://sahabatperawat.com/2012/06/salah- paham-tentang-obesitas/
Pratiwi,  R.  (2012).  BAB  1  Pendahuluan. http://id.scribd.com/doc/109356725/Bab-1- 2-Obesitas
Agustini,  U.  (2009).  Sindroma  Metabolik pada Remaja Obesita. http://eprints.undip.ac.id/19103/1/0 6_mexitalia_sindroma_metabolik.p
df .
Andro, (2012). Gambaran Kejadian Obesitas pada Murid-murid SD A dan SD B. http://androskripsi.wordpress.com/ 2012/11/30/gambaran-kejadian- obesitas-pada-murid-murid-sd-a- dan-sd-b-kode029/
Romauli, S. (2008).  Pengaruh Pola Konsumsi,  Aktivitas  Fisik  Dan Keturunan Terhadap Kejadian Obesitas  Pada  Siswa  Sekolah Dasar  Swasta  Di  Kecamatan
Medan Baru Kota Medan. http://repository.usu.ac.id/bitstrea m/123456789/6796/1/09E01346.p df
Suciaty  anggraini.  (2008).  Faktor  Risiko
Obesitas Pada  Anak Taman Kanak-  Kanak  Di  Kota  Bogor.
http://repository.ipb.ac.id/bitstrea m/handle/123456789/2828/A08sa n2.pdf
Hidayati . (2006). Obesitas pada Anak.[terhubungberkala]. www.pediatrik.com.