## ABSTRAK

## HUBUNGAN PERUBAHAN SHIFT KERJA DENGAN TINGKAT STRES KERJA PADA PERAWAT DI RUANGA IGD RSUD POLEWALI MANDAR
Nur Isriani Najamuddin, Muhammad Irwan 2 , Anriani 3 , Aisyah Yunus 4

## (xiii+60 +  9 Tabel + 2Gambar + 8 Lampiran)
Pekerjaan  perawat  di  bagian  intalasi  gawat  darurat  adalah  penanganan  pasien  dengan kegawatdaruratan yang membutuhkan konsentrasi dan intensitas yang tinggi dengan situasi yang tidak menentu.
Stres  kerja  pada  perawat  merupakan  salah  satu  permasalahan  dalam  manajemen  sumber  daya manusia  di  Rumah  Sakit.  Stress  merupakan  suatu  respons  adoptif  terhadap  suatu  situasi  yang dirasakan  menantang  atau  mengancam  kesehatan  seseorang  (Pelapina  heriana,2014).  Faktor- faktor  yang  menyebabkan  stres  a)  faktor  internal:  kepribadian,  kemampuan,  nilai  budaya,  b) faktor eksternal: berasal dari organisasi/pekerjaan dan nonorganisasi/diluar pekerjaan. Stres kerja adalah kondisi dinamis di mana seseorang dihadapkan pada suatu peluang, tuntutan, atau sumber daya  yang  terkait  dengan  keinginan  orang  tersebut  serta  hasilnya  dipandang  tidak  pasti  dan penting.  Stress  yang  terlalu  tinggi  atau  rendah,  dalam  jangka  waktu  tertentu  dapat  menrunkan kinerja. (Sunyoto, 2013).
Tujuan penelitian ini adalah Untuk mengetahui Hubungan Perubahan Shift kerja dengan tingkat stres kerja pada perawat di ruangan IGD RSUD Polewali Mandar.
Metode  penelitian yaitu  cross  sectional  dengan  instrument  correlative  study  desing.  Cara pengambilan sampel menggunakan sampling purposive dengan jumlah sampel 27responden Hasil penelitian diperoleh Uji Statistik menggunakan rumus Chi-Square , diperoleh dengan nilai ρ-value =  0,93Karena ρ-value <  dari  alpha  0,05  maka  Hα  di  tolak  dan  Hο  diterima,  sehingga dapat dikatakan bahwa tidak  ada hubungan yang signifikan antara stres kerja dengan perubahan shift kerja perawat pelaksana dalam melaksanakan pelayanan keperawatan.
Kata kunci : Perubahan Shift kerja, Tingka stres kerja Kepustakaan  : 6 Buku + 1 Jurnal + 1Skripsi (2010-2018)

## ABSTRACT
THE RELATIONSHIP OF WORKING SHIFT CHANGES WITH WORK STRESS LEVELS ON NURSES IN THE ROOM OF RSUD IGD
MANDAR POLEWALI
Nur Isriani Najamuddin, Muhammad Irwan 2 , Anriani 3 , Aisyah Yunus 4

## (xiii+60 + 9 Tabel + 2 Gambar + 8 Lampiran)
Nurse work in the emergency department is handling patients with emergencies that require high concentration and intensity with uncertain situations.
Job stress on nurses is one of the problems in human resource management in hospitals. Stress is an  adoptive  response  to  a  situation  that  is  perceived  as  challenging  or  threatening  one's  health (Pelapina  heriana,  2014).  Factors  that  cause  stress  a)  internal  factors:  personality,  abilities, cultural  values,  b)  external  factors:  come  from  organizations  /  jobs  and  non-organizations  / outside work. Job stress is a dynamic condition in which a  person is faced with an opportunity, demand, or resource related to the person's desires and the results are considered uncertain and important.  Stress  that  is  too  high  or  low,  in  a  certain  period  of  time  can  reduce  performance. (Sunyoto, 2013).
The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship  between  work  shift  changes  and work stress levels on nurses in the emergency room of Polewali Mandar Hospital.
The research method is correlation study. The sampling method uses total sampling with a total sample of 39 respondents
The  results  obtained  by  the  Statistical  Test  using  the  Chi-Square  formula,  obtained  Fisher's Exaxct Test value with a value of ρ-value = 0.681 Because ρ-value <of alpha 0.05, then Hα is rejected and H accepted, so it can be said that there is no Significantly between work stress and work shift changes nurse executives in carrying out nursing services.
Keywords
: Shift work shift, work stress level
Literature : 6 Books + 1 Journal + 1 Encryption (2010-2018)

## PENDAHULUAN

## LatarBelakang
Rumah  sakit  merupakan  salah satu instansi yang menuntut kerja selama
24 jam sehingga tenaga medis khususnya  perawat  yang  merupakan tenaga  yang  paling  lama  berhubungan dengan  pasien  dituntut  kehadirannya setiap saat.. Ruang perawat intensif merupakan  instalasi  pelayanan  khusus dirumah sakit yang menyediakan pelayanan  yang  komprehensif  dan
berkesinambungan  selama  24 jam (pedoman  teknis  bangunan  rumah  sakit ruang  perawatan  intensif,  2012  ).  Di Indonesia, pelayanan perawatan intensif terdapat  di  57,7  %  rumah  sakit  umum pemerintah. Pelayanan peraawatan intensif  dimiliki  oleh  seluruh  rumah sakit  umum  pemerintah  kelas  A  97,2% rumah  sakit  umum  pemerinta  kelas  B 64,3%  ,  rumah  sakit  umum  pemerintah kelas  C  dan  D    yaitu  15,6  %    ( RIFARKES Nasionnal, 2011).
Unit
kesehatan yang menyelenggarakan  pelayanan  gawat
darurat  disebut  dengan  nama  Unit Gawat  Darurat  ( Emergency  Unit ). Pengertian  gawat  darurat  yang  dianut oleh  anggota  masyarakat  memang berbeda dengan  petugas kesehatan.Oleh anggota  masyarakat,  setiap  gangguan kesehatan  yang  dialaminya  dapat  saja diartikan sebagai keadaan darurat (Emergency)  karna  itu  mendatangi UGD  untuk  meminta  pertolongan.
Tidak mengherankan jika jumlah penderita rawat jalan yang mengunjungi UGD  dari  tahun  ketahun  tampak semakin  meningkat.  Kegiatan  kedua yang  menjadi  tanggung  jawab  UGD adalah menyelengarakan pelayanan penyaringan  untuk  kasus-kasus  yang membutuhkan  pelayanan  intensif.  Pada dasarnya kegiatan ini merupakan lanjutan  dari  pelayanan  gawat  darurat,
yakni  dengan  merujuk  kasus-kasus gawat  darurat  yang  dinilai  berat  untuk memperoleh  pelayanan  rawat  inap intensif tersebut.
Perawatan  Intensif  ( Intensive Care  Unit )  untuk  kasus-kasus  penyakit umum (Azwar, 2010). Telah disebutkan, karena terdapatnya perbedaan  pengertian  keadaan  gawat daruratan  antara  pasien  dengan  petugas kesehatan, menyebabkan pelayanan
UGD  sering  dimanfaatkan  oleh  mereka yang  sebenarnya  kurang  membutukan. (Azwar, 2010).
Kelelahan  kerja  adalah  aneka keadaan yang disertai penurunan efisiensi  dan  ketahanan  dalam  bekerja Kelelahan  kerja  dapat  menimbulkan beberapa  keadaan  yaitu  prestasi  kerja yang  menurun. Kelelahan  kerja terbukti
memberikan  kontribusi  lebih  dari  60% dalam  kejadian  kecelakaan  di  tempat kerja (Maurits,2010). Faktor-faktor yang  berpengaruh  terhadap  terjadinya kelelahan  kerja  seperti  a.  Sifat  pekerja yang  monoton  b.  Intensitas  kerja  dan ketahanan  kerja  mental  dan  fisik  yang tinggi. c. Cuaca ruang kerja; pencahayaan  dan  kebisingan  serta lingkungan  kerja  lain  yang  tidak memadai.  d.  Faktor  psikologis,  rasa tanggung jawab; ketegangan- ketegangan dan konflik-konflik . Penyakit-penyakit,  rasa  kesakitan  dan gizi. f. Circadian rhytm . Di informasikan  dalam  kaitan  kejadian kelelahan  kerja  shift  kerja  berpeluang menimbulkan  gangguan  tidur  pada pekerja  shift  kerja  malam  sekitar  80% (Maurits, 2010).
Stres  kerja  pada  perawa  tmerupakan salah satu permasalahan dalam manajemen  sumberdaya  manusia  di RumahSakit.  Stress  merupakan  suatu respons  adoptif  terhadap  suatu  situasi yang dirasakan menantang atau mengancam kesehatan seseorang (Pelapina  heriana,2014).  Faktor-faktor yang  menyebabkanstres  a)  faktor internal:  kepribadian,  kemampuan, nilai  budaya,  b)  factor  eksternal: berasal  dari  organisasi/pekerjaan  dan nonorganisasi/  diluar  pekerjaan.  Stres kerja  adalah  kondisi  dinamis  di  mana seseorang  dihadapkan  pada  suatu peluang,  tuntutan,  atau  sumberdaya yang  terkait  dengan  keinginan  orang tersebut serta hasilnya dipandang tidak pasti  dan  penting.  Stress  yang  terlalu tinggi  atau  rendah,  dalam  jangka
waktu  tertentu dapat menrunkan
kinerja. (Sunyoto, 2013).Menurut hasil survey dari PPNI (
PersatuanPerawatNasional  Indonesia) tahun  2006,  sekitar  50,9%  perawat yang  bekerja  di  empat  provinsi  di Indonesia  mengalami  stress  kerja, sering  pusing,  lelah,  tidak  bias beristirahat  karena  beban  kerja  terlalu tinggi  dan  menyita  waktu  (Widyasari, 2010).
Berdasarkan data yang didapatkan dari rumah  sakit  umum  daerah  polewali
mandar  dirungan  unit  gawat  darurat dengan  jumlah    41  perawat  yang terdiri  dari  dua  tim  yaitu    :Tim  satu jumlah  perawat  diruangan  yaitu  29 perawat dan tim ambulasi sebanyak 12 perawat.
Berdasarkanuraian  di  atas,  maka peneliti tertarik untuk mengangkat topic Hubungan  Perubahan shift dengan Tingkat  Stres  Kerja  pada  Perawat Instalasi  Gawat  Darurat  (IGD)  Rumah Sakit Umum Daerah Polewali Mandar.

## METODOLOGI PENELITI
Metode penelitian ini Deskriptif Kualitatif menjelskan fenomena  agar  dapat  menjawab reseach qualitative, Penelitian deskriptif adalah  sebuah  desain penelitian  yang  menggamabarkan
besarnya masalah yang  diteliti.
Pertanyaan yang digunakan biasanya
“what,how” (  Rian  Andi  paungkas,
2017) Desain penelitian yang digunakan  dalam  penelitian ini adalah cross  sectional .  Dengan menggunakan  instrumen corelative study  design. Penelitian  koleratif adalah penelitian yang menghubungkan  variabel  yang  satu dengan  yang  lainnya,  selanjutnya mengujinya  secara  statistic  (uji hipotesis  )  atau  dikenal  dengan  uji kolerasi yang menghasilkan koefisien kolerasi. populasi dan Sampel
Populasi yang digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh perawat di Instalasi Gawat Darurat di Rumah Sakit Umum Daerah Polewali  Mandar  dengan  jumlah populsi 39  perawat.
Sampel
Adapun  jumlah  sampel yang di gunakan dalam penelitia  di  ruang  Instalasi Gawat  Darurat  Rumah  Sakit Umum Daerah Polewali Mandar yaitu 27 Responden. Sampling Adapun teknik sampel yang digunakan  ialah sampling purposive adalah teknik penentuan sampel dengan pertimbangan tertentu., Pemilihan  sekelompok  subjek dalam  purposive  sampling,di dasarkan  atas  ciri-ciri  tertentu yang dipandang mepunyai sangkut  paut  yang  erat  dengan yang sudah di ketahui
sebelumnya  yaitu  dalam  buku (Bendatu,
2015)Teknik penarikan sampel dengan purposive adalah teknnik penarikan sampel yang didasarkan pada kriteria kriteria  tertentu  yang  telah ditetapkan oleh peneliti. Alasan penggunaan  ini  system  ini untuk  melakukan  penarikan sampel  dengan  menggunakan
teknik random ( acak). Dengan menggunakan teknik ini diharapkan  sampel  yang  sesuai dengan kriteria yang dingingkan.Hal ini dimaksudkaan karena sampelterdiri  dari  27  perawat di  ruang  IGD  Rumah  Sakit umum Daerah Polewali Mandar.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

## Hasil Penelitian
Hasil  penelitian  yang  dilakukan di RSUD Polewali Mandar Kabupaten Polewali Mandar dengann cara
memberikan  angket  /kuesioner  pada responden perawat IGD RSUD PolMan 2018. Data diperoleh dengan menggunakan  lembar  kuesioner  yang
dibagikan kepada responden kemudian diisi.Jumlah sampel yaitu 39 responden. Setelah dilakukan penelitian, kemudian dilakukan pengolahan  data  untuk  memperoleh suatu  hasil  penelitian,  penelitian  ini akan  menyajikan  analisa  univariat pada  tiap  variabel  dalam  bentuk  tabel distribusi frekuensi serta analisa bivariat untuk  mengetahui  hubungan antara variabel independen dan dependen dengan  menggunakan  uji statistik chi-square. :

## Karakteristik Responden
Karakterisitik berdasarkan jenis kelamin
Distribusi  seluruh  responden  yang  ada  di  ruangan  IGD    Rumah  Sakit  Umum  Daerah Polewali Mandar pada bulan juni tahun 2018 berdasarkan jenis kelamin  adalah:
Tabel 4.1
Gamabaran Disrtibusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin pada  Di Ruangan Instalasi Gawata Darurat Rumah Sakit Umum Daerah Polewali Mandar Tahun 2018
Jenis Kelamin F % LAKI LAKI 11 40,7 PEREMPUAN 16 59,3
Total 27 100,0 Sumber : Data Primer 2018 Berdasarkan  tabel  4.1 diperoleh gamabran bahwa responden pada Instalasi Gawat Darurat RSUD Polewali Mandar pada saat pengumpulan data dengan
distribusi  tertinggi  adalah  jenis kelamin  perempuan  16  ( 59,3 %)
dan  terendah  adalah  berjenis kelamin laki –  laki  11 responden ( 40,7 %)
Karakteristik responden berdasrkan umur
Umur dihitung berdasrkan usia terakhir pada saat diteliti
Tabel 4.2
Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Umur Di Ruangan Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Daerah Polewali Mandar
Umur F % 27 - 30 Tahun 12 44,4 31 - 40 Tahun 15 55,6 Total 27 100,0 Sumber : data primer 2018 Berdasarkan  tabel  4.2  di atas diperoleh gambaran bahwa  distribusi  responden berdasarkan tingkat umur yang terbanyak pada umur 30 - 40 tahun sebanyak15
responden  (55,6  %)  dan terendah  27  –  30    tanun dengan  jumlah  12  responden (44,4%) .
Karakteristik responden berdasarkan jumlah lamanya masa kerja.
Tabel 4.3
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Lamanya Masa Kerja Pada
Perawat Di IGD Rumah Sakit Daerah Polewali Mandar Masa  Kerja F % 2 - 5 Tahun 14 51,9 6 - 12 Tahun 13 48,1 Total 27 100,0 Sumber : data primer 2018 Dari  tabel  4.3  di  atas diketahui bahwa kategori lamanya  masa  kerja  perawat  di ruangan  UGD  di  Rumah  Sakit Umum  daerah  Polewali  Mandar yaitu lamanya responden
berkerja  selama  2  -  5  tahun sebanyak  14  orang  51,9  %,
sedangkan responden yang
bekerja  selama  6  -  12tahun sebanyak 13 orang dengan persentase terendah yaitu 48,1 %

## Karakteristik responden berdasarkan status pernikahan
Tabel 4,4
Distribusi Responden Berdasarkan Status Pernikahan Pada perawat Di
Ruangan UGD Rumah Sakit Umum Daerah Polewali Mandar Status Pernikahan F % Menikah 20 74,1 Belum Menikah 7 25,9 Total 27 100,0 Sumber : Data Primer 2018
Tabel  4,4  menujukkan  jumlah  responden  yang  terbanyak  adalah  yang menikah  sebanyak  20  (74,1  %)  dan  terendah  yang  belum  menikah  senayak 7responden (25,9%)

## Analisa Uivariat
Distribusi responden berdasarkanPerubahan Shift Kerja Pearawat di ruang IGD yaitu:
Tabel 4.5
Distribusi responden berdasarkan perubahan Shift Kerja yang ada di ruang IGD Rumah Sakit Umum Daerah Polewali Mandar Perubahan shift F % Shift Pagi 9 33,3 Shift Sore 8 29,6 Shift Malam 10 37,0 Total 27 100,0 Sumber : Data primer 2018 Berdasarkan  tabel  4.5  diatas menunjukkan bahwa distribusi responden yang mengalami perubahan shift kerja yaitu pada shift sore  dengan  jumlah  8  responden
(29,6%) dan shift malam 10
responden(  37.0%)  serta  responden yang  tidak  mengalami  perubahan pada shift kerjannya  sebanyak  9 responden (33,3%)
Distribusi responden berdasarkantingkat stres Pearawat di ruang IGD yaitu:
Tabel 4.6
Distribusi responden berdasarkan Tingkat StresKerja Perawat yang ada di ruang IGD Rumah Sakit Umum Daerah Polewali Mandar
Tingkat Stres Perawat F % Stres Ringan 14 51,9 Stres sedang 11 40,7 Stres berat 2 7,4 Total 27 100,0 Sumber : Data Primer 2018 Berdasarkan tabel 4.5 diatas menunjukkan bahwa distribusi responden yang mengalami  peningkatan  tertinggi yaitu  stres  ringan  sebanyak  14
orang  (51,9%)  responden  yang
mengalami  stres  sedang  sebanyak 11  responden  (40,7%)  dan  yang terendah  yang  mengalami  stres berat  dengan  responden  2  orang
(7,4%)

## Analisa Bivariat
Analisa  bivariat dalam penelitian  ini adalah untuk  mengetahui  hubungan perubahan shift kerja dengan  tingkat  stres  pada  perawat  di  ruangan  UGD  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Polewali Mandar yaitu sebagai berikut :

## Tabel 4,7
Tabulasi silang antara hubungan perubahan shift  kerja dengan tingkat stres pada perawat di ruangan UGD Rumah Sakit Umum Daerah Polewali Mandar
Shift Kerja TINGKAT STRES Total P = value STRES RINGAN STRES SEDANG STRES BERAT Shift Pagi F % F % F % F % 0,93
4 44,4% 4 44,4% 1 11,1% 9 100% Shift Sore 8 100,0 % 0 0,0% 0 0,0% 8 100% Shift Malam 5 50,0% 4 40,0% 1 10,0% 1 0 100% Total 17 63,0% 8 29,6% 2 7,4% 27 100,0% Sumber : Data Primer 2018 Dari tabel silang di atas  antara perubahan shift sengan tingkat stresperawat diperoleh bahwa9 responden yang melakukan shift pagiterdapat  4responden  (44,4%)yang
mengalami tingkat stres ringan, sedangkan  tingkat  stres  sedang  4 responden  (50,0%)  dan1  responden yang  mengalami  tingat  stres  berat. Responden  yang  melakuan shift sore
ada  8  responden  dengan  tingkat  stres ringan  (100%)dan  tidak  mengalami tingkat  stres  sedang  dan  stres  berat dengan  responden  (0%).Sedangkan responden  yang  melakuakan  tugas shift malam  dengan  tingkat  stres
ringan sebanyak 5 responden (50,0%)dan 4 responden yang mengalami  stres  sedang  (40,0%)dan selebinya 1 responden (10,0%) mengalami tingkat stres berat.
Hasil uji statistic dengan menggunakan chi  –  square diperoleh nilai  value Fisher’s  Exaxct  Test dengan  nilai  ρ-value =0,93  Karena ρ- value <  dari  alpha  0,05  maka  Hα  di tolak dan Hο diterima, sehingga dapat dikatakan  bahwa  tidak    ada  hubungan yang  signifikan  antara  stres  kerja dengan  perubahan shift kerja  perawat pelaksana dalam melaksanakan pelayanan keperawatan.

## Pembahasan
Berdasarkan  hasil  penelitian menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan    yang  signifikan  antara perubahan  jadwal    perawat  pada shift pagi,  sore  dan  malam  serta  tidak adanya    hubungan  yang  signifikan antara shift kerja  dengan  tingkat  stres kerja  pada  perawat  pelaksana  di rungan  Unit  Gawat  Darurat  Di  rumah Sakit Umum Daerah Polewali Mandar. Dari  tabel  4,7  menunjukkan  hasil responmden dari  27 perawat diketahui bahwa pengukuran tingkat stres setelah melalukan shift, kategori tingkat  stres  ringan  berjumlah  17 responden  (63,0%)  kategori  tingkat stres  sedang  berjumlah  8  responden (29,6%)  dan  2responden  yang  dalam kategori tingkat stres berat (7,4%).
Hal  ini  sejalan  dari  hasil penelitian sebelumnya  ( Nursaln Dkk, 2009)  Tingkat  stres  kerja  perawat  di Ruang  Intermediet  Bedah  Flamboyan RSU  Dr.  Soetomo  Surabaya  sebelum dan  sesudah  menjalani shift pagi,  sore dan  malam,  sebagian  besar  termasuk
dalam  kategori  ringan.  Hanya  satu responden  termasuk  dalam  kategori sedang.Terdapat peningkatan penilaian stres  kerja  namun  masih  dalam kategori ringan-sedang.
Pekerja shift terutama shift malam  mengalami  adaptasi  internal dan eksternal. Adaptasi internal dipengaruhi  oleh  umur,  jenis  kelamin, status  kesehatan,  status  emosional, pengalaman menjalani shift sebelumnya,  kualitas  dan  kuantitas tidur,  toleransi  terhadap shift malam, dll.Sedangkan adaptasi eksternal dipengaruhi  oleh  faktor  sosial  politik ekonomi psikososial, rotasi dan penjadwalan shift ,  motivasi,  status nutrisi dan siklus terang gelap lingkungan sekitar (Pati, 2001). (Nursalam , 2009).
Penyebab  stres  di  tempat kerja,  yaitu  pertama  faktor  intrinsik pekerjaan  (lingkungan  yang  tidak nyaman,  tempat  kerja  yang  tidak ergonomis, jam kerja panjang, pembebanan  berlebih.Kedua  faktor peran individu dalam organisasi
kerja.Ketiga faktor hubungan
kerja.Keempat  factor  pengembangan karier. Kelima faktor struktur organisasi  dan  suasana  kerja  dan keenam    faktor  di  luar  pekerjaan seperti  kepribadian  seseorang  yang bersifat introvert dan extrovert .  Stres dipengaruhi  oleh  kondisi  individu yang  meliputi  umur,  jenis  kelamin, temperamental,  genetik,  intelegensia, pendidikan  dan  kebudayaan.Faktor kedua  yang  mempengaruhi  stresa dalah  sosialkognitif  seperti  dukungan sosial, hubungan sosial dengan lingkungan  sekitar,  strategi  untuk menghadapi  stres  yang  muncul  serta organisasi kerja.
Secara fisiologis tubuh manusia  dapat  diumpamakan  sebagai suatu  mesin  yang  dalam  menjalankan pekerjaanya membutuhkan bahan bakar  sebagai  sumber  energi.Dalam melangsungkan  tugas  fisik  tubuh dipengaruhi  oleh  beberapa  sistem pernafasan.Kelelahan  dapat  sebagai akibat  akumulasi  asam  laktat  di  otot- otot  di  samping  zat  ini  juga  berada dalam  aliran  darah.  Akumulasi  asam laktat  dapat  menyebabkan  penurunan
kerja  otot-otot  dan  kemungkinan faktor saraf tepi dan sentral berpengaruh terhadap proses terjadinya  kelelahan.  Pada  saat  otot berkontraksi, glikogen diubah menjadi asam  laktat  dan  asan  ini  merupakan produk yang dapat menghambat kontinuitas  kerja  otot  sehingga  terjadi kelelahan (Maurits, 2010).Untuk perawat  Unit  Gawat  Darurat  (UGD) Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Polewali Mandar Kabupaten Polewali Mandar.merupakan ruang dengan mobilitas  tinggi  sehingga  beban  kerja perawat  meningkat.  Beban  kerja  yang tinggi  tersebut  terdapat  pada  ketiga shift .  Perawat  di  ruangan  tersebut sudah  terbiasa  dengan  beban  kerja demikian, mengingat responden adalah  perawat  dengan  masa  kerja minimal 2 tahun sehingga pada waktu pemeriksaan, responden sudah mengalami  proses  adaptasi  dengan lingkungan pekerjaan. Peneliti
mengobservasi adanya hubungan sosial  yang  harmonis  antara  perawat dan  antara  perawat  dengan  tenaga kesehatan  lain  dimanahubungan  sosial yang  baik  dapat  mengurangi  tingkat stres perawat.

## PENUTUP

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian yang  dilaksanakan  pada  22  juni  2018 yang telah dilakukan mengenai
hubungan perubahan shift kerja
dengan  tingkat  stress  kerja  pada perawat di rungan Unit Gawat Darurat Rumah  Sakit  Umum  Daerah  polewali Mandar, makadapat disimpulkan sebagai berikut : Berdasarkan  hasil  penelitian diperoleh hasil perawat yang mengalami perubahan Shift kerjaya itu perawat  yang  melaksanakan  shift  sore
8  responden  (29,6%)  dan  shift  malam 10  responden  (37,0%)    sedangkan perawat yang tidak mengalami perubahan  shift  kerja  adalah  perawat yang  melakun  shift  pagi  dengan  9 respobden (33,3%).
Berdasarkan  hasil  penelitian yang  telah  dilakukan  diperoleh  hasil perawat yang  mengalami  stress ringan sebanyak  14  responden  (51,9%)  dan stres  sedang  sebanyak  11responden (40,7%)  sedangkan  yang  mengalami stress berat 2 responden (7,4%).
Beradasarkan  hasil  uji  statistic menggunakan Ujichi diperoleh  nilai value Fisher’s  Exaxct  Test  dengan nilaiρ-value =0,93 Karena ρ-
value <dari  alpha  0,05  maka  Hα  di tolak dan Hο  diterima, sehingga dapat dikatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan yang  signifikan  antara  stress  kerja dengan  perubahan shift kerja  perawat pelaksana dalam melaksanakan pelayanan keperawatan.

## Saran
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan analisa  data  Hubungan  Perubahan Shift Kerja Dengan Tingkat Streskerja PadaPerawat  Di  Ruangan  Instalasi
Gawat Darurat RSUD Polewali Mandar maka penulis menyarankan :
Bagi Instalasi Rumah sakit Umum Daerah PolewaliMandar
 Menciptakan dan mempertahankan suasana kerjadan  lingkungan  kerja kondusif  seta  optimalisasi
sarana  dan  prasarana  sesuai kebutuhan
 Diharapkan dilaksanakan pemberian rewardsystem bagi perawat yang menjalani shift . Karena tingkat  stress  kerja  paling tinggi  pada shift pagi  dan malam yang akan mempengaruhi kesehatan dan kinerja perawat. Perawat hendaknya memanfaatkan waktu istirahat dengan sebaik
mungkin  sebelum  menjalani shift kerja.

## Bagi tenaga kesehatan
Melakukan  aktivitas  untuk mengurangi stress kerja seperti olahraga secara individual,  teknik  relaksasi, melakukan refreshing pribadi untuk mengurangi stress sesuai dengan kondisi.

## BagiStikesBinaGenerasi
Penelitian  ini  dapat  menjadi bahan  bacaan  dan  menambah referensi  dibidang  keselamatan dan  kesehatan  dalam  bekerja yang mengenai perubahan shift kerja dan peningkatan stress kerja  pada  perawat  IGD  RSUD PolewaliMandar. Sehingga adik-adik kami mampu memperdalam penelitianya  dari  ilmu  yang didapatkan pada penelitian sebelumnya  tentang  perubahan shift kerja  dengan  tingkat  stress
kerja. Untuk mewujudkan tenaga  kesehatan  yang  terampil dan profesiona

## Bagi peneliti berikutnya
Bagi  peneliti  selanjutnya  agar penelitian  lebih  lanjut  tentang
stress  kerja  perlu  dilakukan terkait dengan faktor yang dominan  mempengaruhi  stress kerja  perawat  dengan  jumlah responden  yang  lebih  banyak, rentang  waktu  yang  lebih  lama sehingga dapat mewakili
perawat secara keseluruhan.

## DAFTAR  PUSTAKA
Abdilla, I.P. (2011). Hubungan Beban Kerja Deang  Streskerja  Pada  Perawat  Di Ruang Rawat Inap RSD Dr. Soebandijember. skripsi .Fakutas Masyarakat Uiiversitas Jember.
Diakses  pada  tangga  l5  Januari  2018 dari www.googlescholar.com
Abdulrahman,  M.  &  Sulaksmono,  M.
(2013). Hubungan karakteristik
Individu  Shft  Kerja  dengan  stress
Kerja. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga. Diakses padatanggal 5 Januari 2018 dari www.googlescholar.com Abdul,  W. (2013). Pengantar Riset  (Bidang
Kesehatan, Keperawatan, dan
Kebidanan  ) .  Yogyakarta:  Kaukabata Dipantara
Airyamanti,  D.  (2010). Factor  factor  yang mempengaruhi  stress  kerja  pada pekerja bagian produksi PT ISM.BogasiFlaour Mills TBK TanjungPriok  Jakarta  Utara. Skipsi .Fakultas Kedokteran  dan  Ilmu Kesehatan  Universitas  Islam  Negeri Syarif  Hidayatullah  Diakses  pada tanggal 5 Januari 2018 dari www.googlescholar.com
Hj.Sumiati.S.kep  M.si,  DR.Hj.  Rustika, SKM,  MSi.  Tutiany,S.  Kep.  Mkes. HeniNurhaeni, Skp. (2010). Penangan stres padapenyakitjantung  coroner. CV. Trans Media : Jakarta Timur. Heriana,  Pelapina,  S.Kep.  Ns.  (2014). Buku
Ajar  Kebutuhan  Dasar  Manusia. Binurupaaksara publisher. Tangerangselattan
Marta, Ainama Rizka Ameli. (2016) . Beban kerja  Mental,  ShiftKerja,  Hubunan Interppersonal  dan  Stres  Kerja  Pada Perawat Instalasi Intensif Di RSD. Dr. SoebandiJember. Skripsi. Kesehatan Lingkungan dan Keehatan Keselamatan Kerja. Fakultas Kesehatan  Masyarakat  Universitas
Jember. Diakses Padatanggal 6 Januari 2018 dari www. Googlescholar.com Notoatmodjo,S.  (2010). Metode  Penelitian Kesehatan. Jakarta. Rineka cipta. warjana, I. K. (2015). METODOLOGI PENELITIAN  KESEHATAN .  (Andi,
Ed.) (Ed, II). Yogyakarta Paungka, RianAndi, Skep. N.,MNS. &AndiMayasariUsman, S.kep. Ns.,M.Kep.(2017) .
MetodologiRisetKeperawatan. CV. Trans Media : Jakarta Timur Paungka,
RianAndi, Skep. N.,MNS. &AndiMayasariUsman, S.kep. Ns.,M.Kep.(2017) . Statistik Keperawatan. CV.  Trans  Media  :
Jakarta Timur
Potter,  P,A.  &  Perry,  A,G.  (2010). Buku Ajar  Fundamental  Keperawatan  Vol.2.
A.  Ferdika&  M.  Albar. Pnrjemah.
Jakarta. SalemaMedikal.
Abdulrahman,  M  &  Sulaksmono,  M.( 2013) Hubungan Karakteristik
Individu Dan Shift Kerja Dengan stres Kerja.  Jurnal. Fakultas  kesehatan
masyarakat Universitas Airlangga.
Brunner, & Suddarth. (2013). Keperawatan Medikal-Bedah Brunner & Suddarth . (E. A. Mardella, Ed.) (12th ed.).
jakarta: EGC.
Munandar, A.S. 2001. Psikologi Industri danOrganisasi . Jakarta: UI Press, hlm.370-401