## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF
Siti Aminah*, Dedek Sutinbuk, Novi Haryanti
Program Studi Kesehatan Masyarakat, Universitas Anak Bangsa, Jl. Pinus I No.693, Kacang Pedang,
Gerunggang, Pangkal Pinang, Bangka Belitung 33684, Indonesia *minasiti045@gmail.com

## ABSTRAK
Jika  bayi  menerima  ASI  secara  eksklusif,  maka  daya  tahan  tubuhnya  akan  meningkat,  ia  lebih  tahan terhadap penyakit dan risiko kesakitan dan kematian pada bayi dapat dikurangi. Selain itu, pemberian ASI  eksklusif  juga  memiliki  dampak  positif  bagi  ibu.  Diantaranya,  dapat  mengurangi  risiko  kanker payudara,  membantu  pemulihan  fungsi  organ  tubuh  setelah  melahirkan,  dan  membentuk  ikatan emosional yang kuat antara ibu dan anak. Pemberian ASI eksklusif selama enam bulan tanpa memberikan makanan  tambahan.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan pemberian ASI Eksklusif. Penelitian menggunakan penelitian kuantitatif dengan desain Cross Sectional. Populasi  terdiri  dari  semua  ibu  yang  memiliki  bayi  berusia  0-6  bulan  sebanyak  263  orang.  Sampel sebanyak 38 ibu yang memiliki bayi usia 0-6 bulan. Teknik pengambilan sampel menggunakan teknik accidental sampling. Instrumen yang digunakan adalah kuesioner yang telah dilakukan uji validitas & reliabilitas.  Data dianalisis  secara  univariat dan bivariat mengunakan uji  chi  square.  Hasil uji  statistik Chi-square terdapat hubungan antara pengetahuan (p=0,009), dukungan tenaga kesehatan (p=0,005) dan dukungan  keluarga  (p=  0,020)  serta  tidak  ada  hubungan  antara  usia  (p=1,000)  dan  pekerjaan  ibu  (p= 1,000) dengan pemberian ASI eksklusif. Kesimpulan terdapat hubungan antara pengetahuan, dukungan tenaga kesehatan dan dukungan keluarga dengan pemberian ASI eksklusif.

## Kata kunci: ASI eksklusif; ibu; puskesmas kenanga

## FACTORS ASSOCIATED WITH EXCLUSIVE BREASTFEEDING

## ABSTRACT
If  a  baby  receives  exclusive  breastfeeding,  his  immune  system  will  increase,  he  is  more  resistant  to disease  and  the  risk  of  morbidity  and  mortality  in  infants  can  be  reduced.  In  addition,  exclusive breastfeeding also has a positive impact on the mother. Among them, it can reduce the risk of breast cancer, help restore organ function after childbirth, and form a strong emotional bond between mother and child. Exclusive breastfeeding for six months without providing additional food. The purpose of the study was to determine the factors associated with exclusive breastfeeding. The study used quantitative research with a Cross Sectional design. The population consisted of all mothers who had babies aged 0-6 months as many as 263 people. The sample was 38 mothers who had babies aged 0-6 months. The sampling technique used accidental sampling technique. The instrument used was a questionnaire that had been tested for validity & reliability. Data were analyzed univariately and bivariately using the chi square  test.  Chi-square  statistical  test  results  there  is  a  relationship  between  knowledge  (p=0.009), health worker support (p=0.005) and family support (p=0.020) and there is no  relationship between age (p=1.000) and maternal employment (p=1.000) with exclusive breastfeeding. Conclusion There is a  relationship  between  knowledge,  health  worker  support  and  family  support  with  exclusive breastfeeding.
Keywords: exclusive breastfeeding; kenanga health center; mother

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 6 Nomor 6, Desember 2024 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Air Susu Ibu (ASI) merupakan cairan yang dikeluarkan secara langsung dari payudara seorang ibu kepada bayinya. ASI adalah pilihan makanan yang sangat ideal, nyaman, ekonomis, dan steril karena langsung dikonsumsi dari payudara sang ibu. ASI mengandung semua nutrisi dan cairan  yang  dibutuhkan  bayi  untuk  memenuhi  kebutuhan  gizi  selama  enam  bulan  pertama. Terdapat tiga jenis ASI yaitu kolostrum, ASI masa peralihan, dan ASI mature. ASI memiliki kandungan  nutrisi  dan  kekebalan  tubuh  yang  sangat  penting  bagi  perkembangan  bayi (Lestiarani & Sulistyorini, 2020).
Pemberian ASI eksklusif adalah memberikan ASI kepada bayi tanpa mencampurannya dengan cairan  lainnya  seperti  susu  formula,  madu,  dan  lainnya,  serta  tanpa  memberikan  makanan tambahan sepeti pisang dan sejenisnya selama periode enam bulan. Jika bayi menerima ASI secara eksklusif, maka daya tahan tubuhnya akan meningkat, ia lebih tahan terhadap penyakit, dan  risiko  kesakitan  dan  kematian  pada  bayi  dapat  dikurangi.  Selain  itu,  pemberian  ASI eksklusif juga memiliki dampak positif bagi ibu. Diantaranya, dapat mengurangi risiko kanker payudara, membantu pemulihan fungsi organ tubuh setelah melahirkan, dan membentuk ikatan emosional yang kuat antara ibu dan anak (Maryunani, 2018).
Apabila  bayi  tidak  mendapatkan  ASI  eksklusif  akan  berdampak  negatif  terhadap bayi,  yang berpengaruh pada kualitas dan masa depan bayi. Bayi yang tidak menerima ASI memiliki risiko dua kali lebih tinggi mengalami kematian akibat diare dan pneumonia dibandingkan dengan bayi yang mendapatkan ASI secara eksklusif. Strategi global dalam pemberian makanan kepada bayi  dan  anak  menekankan  bahwa  pencegahan  kematian  bayi  dapat  dilakukan  melalui pemberian makanan yang sesuai, yaitu ASI eksklusif selama enam bulan tanpa memberikan makanan tambahan (Jasadin N, 2021). Hasil penelitian yang dilakukan oleh beberapa peneliti menunjukkan  adanya  faktor-faktor  yang berkaitan  dengan  pemberian  ASI  eksklusif.  Faktor- faktor  ini  mencakup  pendidikan,  pengetahuan,  dan  informasi  yang  diperoleh  dari  petugas kesehatan.  Namun,  pekerjaan  dan  usia  ibu  tidak  terkait  dengan  pemberian  ASI  eksklusif (Lestari, R, 2018).
Berdasarkan data yang diterbitkan oleh WHO (World Health Organization) pada tahun 2021, data pemberian ASI eksklusif di dunia kepada bayi usia 0-6 bulan pada tahun 2016-2020 hanya mencapai  44%.  Sementara  itu,  data  mengenai  pemberian  ASI  eksklusif  di  Indonesia menunjukkan bahwa pada tahun 2020 sebesar 66,06%, kemudian mengalami penurunan pada tahun 2021 yang hanya mencapai 56,9%, dan pada tahun 2022 mengalami kenaikan lagi sebesar 67,96%. (Kemenkes RI, 2022). Berdasarkan data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Provinsi Kepulauan Bangka Belitung, cakupan pemberian ASI eksklusif di Provinsi Kepulauan Bangka Belitung  tahun  2020  terdapat  61,97%  yang  menerima  ASI  eksklusif.  Pada  tahun  2021 meningkat menjadi 65,53%. Sementara itu, pada tahun 2022 mengalami penurunan dari tahun sebelumnya  yaitu  hanya  63,37%  bayi  yang  mendapatkan  ASI  eksklusif.  Pada  tahun  2022 kabupaten  yang  memiliki  persenan  ASI  Eksklusif  terendah  yaitu  kabupaten  Bangka  Tengah sebesar  41,53,  kemudian  Bangka  Barat  sebesar  52,88%,  Bangka  Selatan  sebesar  53,74%, Belitung 58,36%, Belitung Timur 62,35%, Pangkal Pinang sebesar 71,71% dan yang tertinggi yaitu pada kabupaten Bangka sebesar 82,33% (Dinkes Babel, 2022).
Dalam Profil Puskesmas Kenanga, terdapat data mengenai pemberian ASI eksklusif pada tahun 2020  sebesar  64,26%  bayi  mendapatkan  ASI  eksklusif.  Kemudian  mengalami  peningkatan persentase  pada  tahun  2021  dimana  bayi  mendapatkan  ASI  eksklusif  menjadi  73,46%. Sedangkan pada tahun 2022 terjadi penurunan persentase untuk bayi yang mendapatkan ASI eksklusif  menjadi  67,4%.  Jumlah  ini  belum  mencapai  ketentuan  Kemenkes  mengenai  target

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
cakupan  pemberian  ASI  eksklusif  yaitu  83%.  Hal  ini  tentu  saja  dipengaruhi  oleh  beberapa faktor seperti pengetahuan, pekerjaan, usia dan dukungan dari tenaga kesehatan serta dukungan keluarga.  Berdasarkan  latar  belakang  masalah  diatas,  tujuan  penelitian  untuk  mengetahui Faktor-faktor yang berhubungan dengan pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kenanga Kabupaten Bangka Tahun 2022.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  penelitian  kuantitatif  dengan  metode penelitian analitik observasional dengan rancangan penelitian menggunakan desain penelitian Cross  Sectional .  Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kenanga  Kabupaten Bangka pada tanggal 29 september tahun 2023 sampai dengan 20 oktober 2023. Populasi terdiri dari semua ibu yang memiliki bayi berusia 0-6 bulan sebanyak 263 orang. Sampel sebanyak 38 ibu  yang  memiliki  bayi  usia  0-6  bulan.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  teknik accidental sampling . Jenis data yang digunakan data primer dan sekunder diperoleh melalui kuesioner. Kuesioner telah dilakukan uji validitas & reliabilitas dengan nilai p value yakni 0,361 > r tabel. Data yang diperoleh diolah dengan beberapa tahap yaitu editing, tabulating, entry data dan data cleaning. Analisis penelitian berdasarkan analisa univariat dan analisa bivariat uji chi square .

## HASIL
Tabel 1. Analisa Univariat Variabel f % Pemberian ASI Eksklusif Tidak 9 23,7 Ya 29 76,3 Pengetahuan Ibu Kurang 7 18,4 Baik 31 81,6 Pekerjaan Tidak Bekerja 15 39,5 Bekerja 23 60,5 Usia Ibu Berisiko 10 26,3 Tidak Berisiko 28 73,7 Dukungan Tenaga Kesehatan Tidak Mendukung 8 21,1 Mendukung 30 78,9 Dukungan Keluarga Tidak Mendukung 11 28,9 Mendukung 27 71,1
Tabel 1 diketahui bahwa dari 38 responden didapatkan hasil analisa univariat sebagai berikut: bayi  yang  mendapatkan  ASI  ekslusif  lebih  banyak  berjumlah  29  responden  (76,3%). Responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik  mengenai  ASI  eksklusif  lebih  banyak  yaitu  31 responden  (81,6%).  Responden  yang  bekerja  lebih  banyak  yaitu  23  responden  (60,5%). Responden yang memiliki usia yang tergolong tidak berisiko lebih banyak yaitu 28 responden (73,7%).  Responden  yang  didukungan  tenaga  kesehatan  di  puskesmas  kenanga  kabupaten bangka lebih banyak yaitu 30 responden (78,9%). Responden yang mendapatkan dukungan dari keluarga lebih banyak yaitu 27 responden (71,1%).
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group

## Tabel 2

## Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Pemberian ASI Ekslusif
Pengetahuan Ibu ASI Ekslusif Total ρ POR CI 95% Tidak Ya f % f % f % Kurang 6 54,5 5 45,5 11 100 0,009 9,600 (1,775-51,919) Baik 3 11,1 24 88,9 27 100
Tabel 2 hasil uji stastik dengan uji chi square didapatkan nilai p value = 0,009, karena nilai P value < α (0,05) maka Ho ditolak, sehingga dapat disimpulkan baahwa adanya hubungan yang bermakna antara pengetahuan ibu dengan pemberian asi ekslusif pada wilayah kerja puskesmas kenanga tahun 2022. Hasil Analisa lebih lanjut didapatkan nilai POR = 9,600, hal ini berarti bahwa ibu yang berpengetahuan kurang baik mempunyai kecendrungan 9,600 kali lebih untuk tidak memberikan asi ekslusif dibandingkan dengan ibu yang berpengetahuan baik.
Tabel 3.

## Hubungan Pekerjaan Ibu dengan Pemberian ASI Ekslusif
Pekerjaan ASI Ekslusif Total ρ POR CI 95% Tidak Ya f % f % f % Bekerja 3 23,1 10 76,9 13 100 1,000 0,950 (0,195-4,628) Tidak Bekerja 6 24 19 76 25 100
Tabel 3 hasil uji statistik dengan chi – square diperoleh nilai p = 1,000. Karena nilai (p = 1,000) >  α  (0,05),  dapat  disimpulkan  bahwa  Ho  diterima.  sehingga  tidak  terdapat  hubungan  yang bermakna antara pemberian Asi Eksklusif pada bayi usia 0-6 bulan di wilayah kerja puskesmas kenanga dengan pekerjaan ibu.
Tabel 4.

## Hubungan Usia Ibu dengan Pemberian ASI Ekslusif
Usia Ibu ASI Ekslusif Total ρ POR CI 95% Tidak Ya f % f % f % Berisiko 4 26,7 11 73,3 15 100 1,000 1,309 (0,288-5,948) Tidak Berisiko 5 21,7 18 78,3 23 100
Tabel 4 hasil uji statistik dengan chi – square diperoleh nilai p= 1,000. Karena nilai (p = 1,000) > α (0,05), maka dapat disimpulkan bahwa Ho diterima, yaitu tidak terdapat hubungan yang bermakna  antara  Usia  ibu  dengan  Pemberian  Asi  Ekslusif  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kenanga Kabupaten Bangka Tahun 2022.
Tabel 5.

## Hubungan Dukungan Tenaga Kesehatan dengan Pemberian ASI Ekslusif
Dukungan Tenaga Kesehatan
ASI Ekslusif
Total ρ POR CI 95% Tidak Ya n % n % N % Tidak 6 60 4 40 10 100 0,005 12,500 (2,190- 71,363) Mendukung 3 10,7 25 89,3 28 100
Berdasarkan tabel 5 hasil uji statistik dengan chi – square diperoleh nilai p= 0,005. Karena nilai (p = 0,005) < α (0,05), maka dapat disimpulkan bahwa Ho ditolak, sehigga terdapat hubungan yang  bermakna  antara  dukungan  keluarga  dengan  Pemberian  Asi  Ekslusif  di Wilayah  Kerja Puskesmas  Kenanga  Kabupaten  Bangka  Tahun  2022.  Hasil  Analisa  lebih  lanjut  didapatkan nilai  POR  =  12,500,  hal  ini  berarti  bahwa  ibu  yang  tidak  memiliki  dukungan  dari  tenaga

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
kesehatan  mempunyai  kecendrungan  12,500  kali  lebih  untuk  tidak  memberikan  asi  ekslusif dibandingkan dengan ibu didukung oleh tenaga kesehatan.

## Tabel 6

## Hubungan Dukungan Keluarga dengan Pemberian ASI Ekslusif
Dukungan Keluarga ASI Ekslusif Total ρ POR CI 95% Tidak Ya f % f % f % Tidak 5 55,6 4 44,4 9 100 0,020 7,813 (1,447-42,172) Mendukung 4 13,8 25 86,2 29 100
Berdasarkan table 6 hasil uji statistik dengan chi – square diperoleh nilai p= 0,020. Karena nilai (p = 0,020) < α (0,05), maka dapat disimpulkan bahwa Ho ditolak, sehigga terdapat hubungan yang  bermakna  antara  dukungan  keluarga  dengan  Pemberian  Asi  Ekslusif  di Wilayah  Kerja Puskesmas  Kenanga  Kabupaten  Bangka  Tahun  2022.  Hasil  Analisa  lebih  lanjut  didapatkan nilai  POR  =  7,813,  hal  ini  berarti  bahwa  ibu  yang  tidak  memiliki  dukungan  dari  keluarga mempunyai kecendrungan 7,813 kali lebih untuk tidak memberikan asi ekslusif dibandingkan dengan ibu yang didukung oleh keluarganya

## PEMBAHASAN

## Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Pemberian Asi Ekslusif
Berdasarkan hasil uji statistik dengan chi – square pada penelitian ini dapat diperoleh nilai (p = 0,009) < α (0,05), hal ini menunjukkan bahwa ada hubungan antara Pengetahuan Ibu dengan Pemberian Asi Ekslusif di Wilayah Kerja Puskemas Kenanga Kabupaten Bangka Tahun 2022. Hasil  analisa  lebih  lanjut  didapatkan  POR  =  9,600  dengan  demikian  dapat  dikatakan  bahwa pengetahuan ibu 9,600 kali lebih berpengaruh dalam pemberian asi ekslusif di wilayah kerja puskesmas kenanga. Pengetahuan merupakan sesuatu yang akan berpengaruh kepada perilaku seseorang  sebagai  hasil  intermediate  impact  dari  pendidikan  kesehatan.  Pengetahuan  atau kognitif merupakan hal yang sangat penting untuk membentuk tindakan seseorang. kemudian perilaku  kesehatan  ini  akan  mempengaruhi  peningkatan  indikator  kesehatan  masyarakat sebagai outcome dari pendidikan kesehatan (Notoatmodjo, 2007).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Rizki rahmawati lestasi pada tahun (2018). Hasil Uji chi square pada penelitian yang dilakukan oleh rizki tahun 2018 diperoleh P value (0,008) < α (0,05), ini berarti ada hubungan yang signifikan antara faktor pengetahuan responden  dengan  pemberian  ASI  ekslusif.  Selain  itu  juga  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Ayu  Nurkhayati  (2022)  berdasarkan  penilitiannya  disebutkan  bahwa pengetahuan  bepengaruh  terhadap  perilaku  pemberian  asi  eksklusif  dengan  nilai  p  =  0,000. Berdasarkan hasil penelitian tersebut peneliti dapat menyimpulkan bahwa ibu yang memiliki pengetahuan mengenai pemberian asi eksklusif kepada anak nya cenderung untuk memberikan asi eksklusif kepada anaknya. Hal ini karena apabila seorang ibu tersebut mengetahui dampak positif apabila anaknya diberikan asi eksklusif maka ibu tersebut akan memberikan asi eksklusif kepada anaknya.
Sebagian besar responden dengan pengetahuan baik dapat dipengaruhi oleh faktor pengalaman dan  media  massa  atau  informasi,  dimana  rata-rata  ibu  sudah  mempunyai  akses  internet. Sebaliknya ibu yang tidak memberikan asi eksklusif kepada anaknya karena pengetahuan ibu mengenai  asi  eksklusif  kurang.  Kurangnya  pengetahui  ibu  ini  disebabkan  oleh  kurangnya informasi  yang  didapatkan  ibu  karena  ibu  tidak  memiliki  akses  internet  dan  kurangnya pengalaman  ibu  karena  baru  pertama  memiliki  anak.  Oleh  karena  itu  pengetahuan  sangat berpengaruh terhadap pemberian asi eksklusif di wilayah kerja puskesmas kenanga.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group

## Hubungan Pekerjaan Ibu dengan Pemberian Asi Ekslusif
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan dengan uji statistik dengan chi – square diperoleh nilai p = 1,000. Karena nilai (p = 1,000) > α (0,05), dapat disimpulkan bahwa Ho diterima. sehingga tidak terdapat hubungan yang bermakna antara pemberian Asi Eksklusif pada bayi usia  0-6  bulan  di  wilayah  kerja  puskesmas  kenanga  dengan  pekerjaan  ibu.  Bekerja  ialah aktivitas rutin yang sang ibu di luar ataupun di dalam rumah, yang mendapatkan keuntungan berupa uang atau barang. Ketika seorang wanita bekerja, dia cenderung lebih banyak kegiatan di lua rrumah dan menghabiskan waktu untuk bersosialisasi dengan orang lain, dengan tujuan mendapatkan  pengetahuan  yang  lebih  luas  (Hakim,  2020).  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh amaliah dwi putri dan kawan kawan (2023) mengenai analisis faktor-faktor yang mempengaruhi pemberian asi eksklusif di wilayah kerja puskesmas talang ratu kota palembang, berdasarkan uji chi - square yang dilakukan pada penelitian ini didapat nilai  p  value  diatas  0,05  yaitu  1,000  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  pekerjaan  tidak berhubungan secara signifikan dengan pemberian ASI eksklusif.
Dari penelitian ini peneliti dapat menyimpulkan bahwa Ketika wanita sudah memutuskan untuk bekerja, wanita harus siap menjalankan peran ganda yang disandangnya. Peran ganda seperti ini yang menjadi permasalahan. Dampak ibu bekerja pada anak sangat luas, dapat menyangkut kesehatan, keamanan, kebahagiaan, pendidikan anak dan sebagainya. Hal ini dikarenakan saat ibu bekerja diluar rumah anak dititipkan pada saudara, atau nenek ataupun pembantu. Dengan demikian  saat  ibu  bekerja  anak  sangat  tergantung  pada  siapa  tokoh  yang  menggantikan  ibu ketika  meninggalkan  rumah.  Pulang  dari  kerja,  kondisi  fisik  danmental  yang  lelah  setelah bekerja sepanjang hari telahmenghambat kelancaran produksi ASI. Hal ini mengurungkan niat ibu bekerja untuk memberikan ASI eksklusif, tetapi ada juga ibu yang tetap memberikan asi eksklusif kepada anaknya karena ia tau pentingnya memberikan asi eksklusif ataupun karena ia mendapatkan  dorongan  dari  keluarganya  untuk  memberikan  asi  eksklusif  kepada  ananknya. Hal inilah yang membuat pekerjaan seorang ibu bukan merupakan faktor yang mempengaruhi pemberian asi eksklusif di wilayah kerja puskesmas kenanga.

## Hubungan Usia dengan Pemberian Asi Ekslusif
Berdasarkan hasil penelitian yang didapat dari penelitian ini menggunakan uji statistik dengan chi  –  square  diperoleh  nilai  p=  1,000.  Karena  nilai  (p  =  1,000)  >  α  (0,05),  maka  dapat disimpulkan bahwa Ho diterima, yaitu tidak terdapat hubungan yang bermakna antara Usia ibu dengan  Pemberian  Asi  Ekslusif  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kenanga  Kabupaten  Bangka Tahun 2022. Usia seorang ibu mulai dari kelahiran hingga berulang tahunnya memainkan peran penting. Ketika seseorang mencapai usia dewasa yang cukup, kemampuan perkembangan dan kekuatannya menjadi lebih optimal, memungkinkannya untuk berpikir dan bekerja dengan baik hal  ini  penting  untuk  pengalaman  dan  pertumbuhan  jiwa.  Rentang  umur  yang  dinilai  sehat untuk masa reproduksi, kehamilan, melahirkan, dan menyusui ialah diantara 20 hingga 35 tahun karena pada rentang usia reproduksi ini sangat cocok dan mendukung terhadap pemberian ASI eksklusif.  Namun,  bagi  wanita  yang  memiliki  umur  di  bawah  20  tahun  ini  belum  mencapai kematangan secara mental, fisik dan psikologis yang diperlukan dalam menghadapi kehamilan, persalinan, dan menyusui, sehingga berisiko tinggi. Begitu juga, jika umur wanita di atas 35 tahun  diasumsikan  berisiko  disebabkan  fungsi  reproduksi  dan  organ  tubuh  wanita  sudah menurun, sehingga dapat memicu kelainan terhadap bayi dan risiko lainnya (Mappaware, N et al., 2020).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh evi novita dan kawan kawan (2022) mengenai  faktor  faktor  yang  mempengaruhi  pemberian  Asi  Eksklusif  di  desa  lunggaian kecamatan lubuk batang kabupaten oku tahun 2021, dari penelitian ini didapatkan hasil nilai p

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
value = 0,985 > 0,05 maka dapat disimpulkan bahwa usia tidak mempengaruhi pemberian asi eksklusif.  Dari hasil penelitian diatas maka peneliti dapat menyimpulkan bahwa usia bukanlah merupakan  faktor  utama  dari  pemberian  asi  eksklusif.  hal  ini  karena  usia  tidak  menjamin seorang  ibu  untuk  memberikan  asi  eksklusif  kepada  anaknya,  karena  yang  paling mempengaruhi pemberian asi eksklusif adalah pengetahuan. Untuk ibu yang berusia < 20 justru lebih  cenderung  untuk  memberikan  asi  eksklusif  karena  pengetahuan  yang  diperoleh  dari mengakses  internet.  Dari  hal  tersebut  maka  usia  tidaklah  mempengaruhi  pemberian  asi eksklusif.

## Hubungan Dukungan Tenaga Kesehatan dengan Pemberian Asi Ekslusif
Berdasarkan hasil uji statistik dengan chi – square diperoleh nilai p= 0,005. Karena nilai (p = 0,005) < α (0,05), maka dapat disimpulkan bahwa Ho ditolak, sehigga terdapat hubungan yang bermakna  antara  dukungan  keluarga  dengan  Pemberian  Asi  Ekslusif  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Kenanga  Kabupaten  Bangka  Tahun  2022.  Hasil  Analisa  lebih  lanjut  didapatkan nilai  POR  =  12,500,  hal  ini  berarti  bahwa  ibu  yang  tidak  memiliki  dukungan  dari  tenaga kesehatan  mempunyai  kecendrungan  12,500  kali  lebih  untuk  tidak  memberikan  asi  ekslusif dibandingkan  dengan  ibu  didukung  oleh  tenaga  kesehatan.  Dorongan  yang  diberikan  oleh tenaga  kesehatan  mempunyai  tugas  yang  sangat  penting  untuk  memotivasi  kepada  ibu  agar memberikan  asi  eksklusif  kepada  bayinya.  Salah  satu  alasan  kesuksesan  menyusui  adalah adanya dorongan dari petugas kesehatan. Ketidakpekaan ibu dan petugas kesehatan terhadap permasalahan yang mungkin timbul dapat menyebabkan produksi ASI yang kurang, sehingga ibu cenderung memberikan susu formula kepada bayinya (Pratiwi, et al., 2021).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mulyani  &  Astuti  (2018), ditemukan  nilai  p  value  0,000  <  0,05  membuktikan  bahwa  dukungan  dari  tenaga Kesehatan memiliki  pengaruh  pada  pemberian  asi  ekslusif.  Pada  penelitian  ini  ditemukan  bahwa  ibu dengan dukungan tenaga Kesehatan mendukung lebih cendrung berpengaruh dalam pemberian asi ekslusif dibandingkan dengan ibu dengan dukungan tenaga Kesehatan kurang. Berdasarkan hasil  penelitian  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  dukungan  tenaga  kesehatan  sangat berpengaruh  kepada  pemberian  asi  eksklusif.  Dukungan  yang  dimaksud  yaitu  berupa kunjungan  kerumah-rumah  untuk memberikaan informasi mengenai  pemberian asi  eksklusif sehingga dengan dukungan tersebut ibu dapat mengetahui pentingnya pemberian asi eksklusif kepada bayi sehingga ibu tesebut akan memberikan asi eksklusif kepada bayinya.

## Hubungan Dukungan Keluarga dengan Pemberian Asi Ekslusif
Berdasarkan hasil uji statistik dengan chi – square diperoleh nilai p= 0,020. Karena nilai (p = 0,020) < α (0,05), maka dapat disimpulkan bahwa Ho ditolak, sehigga terdapat hubungan yang bermakna  antara  dukungan  keluarga  dengan  Pemberian  Asi  Ekslusif  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Kenanga  Kabupaten  Bangka  Tahun  2022.  Hasil  Analisa  lebih  lanjut  didapatkan nilai  POR  =  7,813,  hal  ini  berarti  bahwa  ibu  yang  tidak  memiliki  dukungan  dari  keluarga mempunyai kecendrungan 7,813 kali lebih untuk tidak memberikan asi ekslusif dibandingkan dengan ibu yang didukung oleh keluarganya.
Dukungan keluarga melibatkan upaya agar ibu termotivasi dalam memberikan ASI eksklusif untuk  bayinya  hingga  umur  6  bulan,  menyalurkan  dorongan  psikologis  untuk  sang  ibu,  dan menyediakan nutrisi seimbang bagi ibu. Fungsi keluarga yang mendasar juga mencakup fungsi afektif  yakni  memberikan  kebutuhan  psikososial  dalam  keluarga,  saling  mengasuh, memberikan  cinta  kasih,  menerima  serta  mendukung  satu  sama  lain  (Royaningsih  & Wahyuningsih, 2018).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Susanti  et  all  (2021),  yang menujukkan  nilai  p  value  0,05  bahwa  ibu  yang  memperoleh  dukungan  keluarga  memiliki kemungkinan  yang  lebih  besar  untuk  menyusui  daripada  mereka  yang  tidak  memperoleh dukungan keluarga. Dari penelitian ini peneliti dapat menyimpulkan bahwa dukungan keluarga sangat mempengaruhi pemberian asi eksklusif di wilayah kerja puskesmas kenanga. Ibu dengan dukungan keluarga yang mendukung lebih cendrung berpengaruh dalam pemberian asi ekslusif dibandingkan  dengan  ibu  dengan  dukungan  keluarga  yang  tidak  mendukung.  Peneliti berasumsi  bahwa  dukungan  keluarga  merupakan  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi pemberian  asi  ekslusif,  dikarenakan  Dukungan  keluarga  ini  merupakan  suatu  kegiatan  yang bersifat emosional maupun psikologis yang diberikan kepada ibu menyusui dalam memberikan ASI. Hal ini berkaitan dengan pikiran, perasaan dan sensasi yang dapat memperlancar produksi ASI.

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan,  dukungan  tenaga kesehatan  dan  dukungan  keluarga  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kenanga Kabupaten Bangka.

## DAFTAR PUSTAKA
Afifah,  D.  N.  (2017).  Faktor  yang  Berperan  dalam  Kegagalan  Praktek  Pemberian  ASI Eksklusif. Tesis. Semarang: Universitas Diponegoro.
Agus,  S.,  Pramana,  C.,  Sirait,  L.,  I.,  &  Kumalasari,  M.,  L.,  F.  (2021).  Manajemen  Laktasi Berbasis Evidance Based Terkini. Sebatik.
Amir,  A.,  Nursalim.,  &  Widyansyah,  A.  (2018).  Faktor-Faktor  YANG  Mempengaruhi Pemberian ASI pada Bayi Neonatal di RSIA Pertiwi Makassar. Media Gizi Pangan, 25 (1), 47–54.
Ardiyansyah., Fahrizal., & Solida, A. (2020). Analisis Faktor Kegagalan Promosi Kesehatan dalam  Pemberian  ASI  Eksklusif  Oleh  Ibu  Bekerja.  Human  Care  Journal,  5(4),  1088– 1097.
Dinkes  BABEL.  (2022).  Profil  DINKES  Bangka  Belitung.  Dinas  Kesehatan  Provinsi Kepulauan Bangka Belitung.
Dinkes  BANGKA.  (2022).  Profil  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Bangka  Tahun  2022.  Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka.
Efriani,  R.,  &  Astuti,  D,  A.  (2020).  Hubungan  umur  dan  pekerjaan  ibu  menyusui  dengan pemberian ASI eksklusif. J Kebidanan., 9(2), 153.
Fahira, T, Z. (2021). Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian ASI Ekslusif Di Wilayah Kerja  Pukesmas  Galang  Kecamatan  Galang  Kabupaten  Deli  Serdang.  UIN  Sumatera Utara.
Faizzah,  H.,  Kurniawati,  D.,  &  Juliningrum,  P,  P.  (2022).  Gambaran  Faktor  yang Mempengaruhi  Ibu  Tidak  Memberikan  ASI  Eksklusif  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Cakru, Kencong. E-Journal Pustaka Kesehatan., 10(1)., 32-38
Hakim,  A.  (2020).  Eksklusif  Correlation  of  Mother’s  Characteristic  with  Exclusive
Breastfeeding. J Heal Technol Me., 6, 767–778.
Herdiani,  R.,  &  Ulfa,  N.  (2019).  Hubungan  Pekerjaan,  Paritas  Dan  Dukungan  Petugas Kesehatan Terhadap Pemberian ASI Esklusif. J ’Aisyiyah Med, 4(2), 165– 73.
Irawati,  A.  (2023).  Pengaruh  Status  Gizi  Selama  Kehamilan  dan  Menyusui  terhadap Keberhasilan Pemberian ASI. Penelitian Gizi dan Makanan (PGM); 26 (2): 10-19.
Jasadin, N, A. (2021). Edukasi pemberian ASI Eksklusif menggunakan komunitas interpersonal dan komunikasi kelompok pada ibu yang memiliki bayi di walah kerja puskesmas Suli, Kabupaten Luwu. Universitas Hasanudin.
Kemenkes RI. (2018). Profil Kesehatan Indenesia Tahun 2018. Kementian Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes RI. (2022). Laporan Kinerja Direktorat Jendral Kesehatan Masyarakat Tahun 2022.
Kemenkes RI.
Khofiyah, N. (2019). Analisis Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemberian ASI Eksklusif Di Puskesmas Umbulharjo I Yogyakarta. Jurnal Kebidanan, 8(2), 74–85.
Kristina, E., Syarif, I., & Lestari, Y. (2019). Determinan Pemberian ASI Eksklusif pada Ibu Bekerja  di  Instansi  Pemerintah  Kabupaten  Bungo  Provinsi  Jambi.  Jurnal  Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 19(1), 71–78.
Lestari, R, R. (2018). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI Eksklusif pada ibu. Jurnal Obsesi (Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini), 2(1)(ISSN 2549-8959).
Lestiarani, S., & Sulistyorini, Y. (2020). Pemberian ibu pada pemberian makanan pendamping ASI kelurahan Pegirian. Jurnal Promkes : The Indonesian Journal of Health Promotion and Health Education, 8(1).
Lindawati,  R.  (2019).  Hubungan  Pengetahuan,  Pendidikan  dan  Dukungan  Keluarga  dengan Pemberian ASI Eksklusif. Faletehan Heal J, 6(1), 30–6.
Mappaware, N, A., Muchlis, N., & Samsualam. (2020). Kesehatan Ibu dan Anak (Dilengkapi dengan Studi Kasus dan Alat Ukur Kualitas Pelayanan Kesehtan Ibu dan Anak) (Edisi Ke-1). Deepublish.
Marfiani. (2018). Efektifitas Penyuluhan Asi Ekslusif Terhadap Peningkatan Pengetahuan Ibu Yang  Memiliki  Bayi  Umur  0-6  Bulan  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lalowaru  Tahun 2018. Politeknik Kesehatan Kendari.
Marwiyah, N., & Khairawati, T. (2020). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI  Eksklusif  pada  Ibu  Bekerja  di  Kelurahan  Cipare  Kota  Serang.  Faletehan  Health Journal, 7(1)(2597–8667).
Mulyani,  S.,  &  Astuti,  M.  (2018).  Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan  Pemberian  ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi. J Phys Ther 101 Sci, 9(1), 1–11.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
Pratiwi, K, M., Aisyah, S., &  Anggraini, H. (2021). Pemberian ASI Eksklusif, peran suami, pendidikan, pekerjaan. Jurnal Doppler, 5(2), 85–92.
Royaningsih,  N.,  &  Wahyuningsih,  S.  (2018).  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan Pemberian  Asi  Eksklusif  Pada  Bayi  Di  Desa  Jambean  Kidul  Kecamatan  Margorejo.  J Kesehat Masyarakat, 6(1), 56–61.
Septiani,  H,  U.,  Budi,  A.,  &  Karbito,  K.  (2017).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Pemberian ASI Eksklusif Oleh Ibu Menyusui yang Bekerja sebagai Tenaga Kesehatan. Jurnal Aisyah : Jurnal Ilmu Kesehatan, 2(2)(2502-4825.).
Susanti, I, Y., & Hety, D, S. (2021). Dukungan Keluarga dengan Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas  Mojosari  Kabupaten  Mojokerto.  Hospital  Majapahit.  (Jurnal  Ilmiah Kesehatan Politeknik Kesehatan Majapahit Mojokerto)., 13, 116–128
Triseptinora, R. (2018). Hubungan Umur Pengatahuan dan Pekerjaan Ibu dengan Pemberian ASI  Eksklusif  di  Puskesmas  Kenali  Besar  Kota  Jambi  Tahun  2018.  Scientia  Journal., 8(1), 294-304.
Ulfah, H, R., & Nuhgroho, F, S. (2020). Hubungan Usia, Pekerjaan Dan Pendidikan Ibu Dengan Pemberian ASI Eksklusif. Intan Husada J Ilmu Keperawatan., 8(1), 9–18.
Umami,  W.,  &  Margawati,  A.  (2018).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Pemberian  ASI Eksklusif. Jurnal Kedokteran Diponegoro., 7(4)., 1720-1730.
Wahyuni,  S.,  Madeni,  B.,  &  Hasritawati,  H.  (2022).  Studi  Kualitatif :  Faktor  Yang Mempengaruhi  Kegagalan  Pemberian  Asi  Eksklusif  Pada  Bayi  Usia  0-6  Bulan  Di Wilayah Kerja Puskesmas Bebesen. Femina : Jurnal Ilmiah Kebidanan, 1(2).
WHO. (2019). Infant And Young Child Feeding. Geneva.
Wibowo, A, Y. (2022). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi  6-12  Bulan  di  10  Desa  Wilayah  Puskesmas  Senaning  Kabupaten  Sintang  Tahun 2018. UNMUH Pontianak.