## FAKTOR- FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) PADA PERAWAT DI INSTALASI RAWAT INAP
Mohammad Khadavy Prarona*, Dedek Sutinbuk, Mohammad Edi Program Studi Kesehatan Masyarakat, Universitas Anak Bangsa, Jl. Pinus I No.693, Kacang Pedang, Kec. Gerunggang, Kota Pangkal Pinang, Kepulauan Bangka Belitung 33684, Indonesia *dhavybelsy10@gmail.com

## ABSTRAK
Alat Pelindung Diri (APD) adalah suatu alat yang digunakan untuk melindungi diri atau tubuh terhadap bahaya  kecelakaan  di  lingkungan,  dimana  secara  teknik  dapat  mengurangi  keparahan  dari  kecelakaan kerja yang terjadi. Macam-macam APD antara lain sarung tangan, masker, gaun, apron, pelindung mata (goggles),  faceshield  (pelindung  wajah),  pelindung  kepala  dan  pelindung  kaki.  Tujuan  penelitian  ini untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kepatuhan  penggunaan  alat  pelindung  diri pada perawat di Instalasi Rawat Inap. Metode penelitian kuantitatif dengan pendekatan cross sectional. Populasi penelitian ini adalah seluruh perawat yang berada di Instansi Rawat Inap RSUD Depati Bahrin Kabupaten  Bangka,  sampel  sebanyak  130  responden  dengan  menggunakan  Total  Sampling.  Data  di analisis  secara  univariat  dan  bivariat  mengunakan  uji  chi  square.  Hasil  penelitian  uji  statistik  Chi- Square  didapatkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat  pengetahuan  (p  =  0,000), sikap  (p  =  0.000),  ketersediaan  alat  pelindung  diri  (p  =  0,000)  dengan  kepatuhan  perawat  dalam menggunakan  alat  pelindung  diri  dan  tidak  adanya  hubungan  antara  masa  kerja  (p  =  0,729)  dengan kepatuhan  perawat  dalam  menggunakan  alat  pelindung  diri.  Kesimpulan  bahwa  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  pengetahuan,  sikap  dan  ketersediaan  alat  pelindung  diri  dengan  kepatuahan perawat  dalam  penggunaan  alat  pelindung  diri  di  Instalasi  Rawat  Inap  RSUD  Depati  Bahrin  Tahun 2023.

## Kata kunci: alat pelindung diri; pengetahuan; perawat

## FACTORS RELATED TO COMPLIANCE WITH THE USE OF PPE (PERSONAL PROTECTIVE EQUIPMENT) IN NURSES  IN THE INPATIENT INSTALLATION

## ABSTRACT
Personal Protective Equipment (PPE) is a tool used to protect oneself or the body against the dangers of  accidents  in  the  environment,  which  technically  can  reduce  the  severity  of  work  accidents  that occur.  Various  types  of  PPE  include  gloves,  masks,  gowns,  aprons,  eye  protection  (goggles), faceshield  (face  shield),  head  protection  and  foot  protection.  The  purpose  of  this  study  was  to determine  the  factors  associated  with  compliance  with  the  use  of  personal  protective  equipment  in nurses  at  the  Inpatient  Installation.  Quantitative  research  method  with  a  cross  sectional  approach. The  population of  this  study  were  all  nurses  in  the  Inpatient  Department  of  Depati  Bahrin  Hospital, Bangka Regency, a sample of 130 respondents using total sampling. Data were analyzed univariately and  bivariately  using  the  Chi-Square  test.  The  results  of  the  Chi-Square  statistical  test  showed  that there was a significant relationship between the level of knowledge (p = 0.000), attitude (p = 0.000), availability  of  personal  protective  equipment  (p  =  0.000)  with  nurse  compliance  in  using  personal protective equipment and there was no relationship between length of service (p = 0.729) with nurse compliance  in  using  personal  protective  equipment.  It  can  be  concluded  that  there  is  a  significant relationship  between  knowledge,  attitude  and  availability  of  personal  protective  equipment  with nurses' compliance in the use of personal protective equipment in the Inpatient Installation of Depati Bahrin Hospital in 2023.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional Volume 6 Nomor 3, Juni 2024
e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024 Global Health Science Group

## Keywords: knowledge; nurse; personal protective equipment

## PENDAHULUAN
Rumah  Sakit  adalah  institusi  pelayanan  kesehatan  yang  menyelenggarakan  pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan  gawat  darurat  (Permenkes  Nomor  3  Tahun  2020).  Adapun  menurut  UU  Kesehatan Nomor  17  Tahun  2023,  menyatakan  bahwa  Rumah  Sakit  merupakan  Fasilitas  Pelayanan Kesehatan  yang  menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan  perseorangan  secara  paripurna melalui  pelayanan  kesehatan  promotif,  preventif,  kuratif,  rehabilitatif,  dan/atau  paliatif dengan menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Tenaga kesehatan berperan  penting  dalam  meningkatkan  kualitas  pelayanan  kesehatan  yang  diberikan  kepada masyarakat  untuk  mencapai  derajat  kesehatan  yang  setinggi-tingginya,  merupakan  investasi dalam  pengembangan  sumber  daya  manusia  yang  produktif  secara  sosial  dan  ekonomi  serta merupakan  bagian  dari  kesejahteraan  umum.  Peningkatan  derajat  kesehatan  bukan  hanya ditujukan  kepada  masyarakat  tetapi  juga  untuk  tenaga  kesehatan  yang  berperan  sebagai pemberi  pelayanan  kesehatan  sehingga  rumah  sakit  berkewajiban  menyehatkan  para  tenaga kerjanya.  Upaya  tersebut  dilaksanakan  secara  integrasi  dan  menyeluruh  untuk  mengurangi risiko terjadinya penyakit dan kecelakaan akibat kerja (Patricia, 2021). Hal ini sesuai dengan Permenkes Nomor 66 Tahun 2016 yang mengatakan bahwa keselamatan dan kesehatan kerja rumah  sakit  adalah  segala  kegiatan  untuk  menjamin  dan  melindungi  keselamatan  dan kesehatan  bagi  sumber  daya  manusia  rumah  sakit,  pasien,  pendamping  pasien,  pengunjung, maupun  lingkungan  rumah  sakit  melalui  upaya  pencegahan  kecelakaan  kerja  dan  penyakit akibat kerja di rumah sakit.
Alat Pelindung Diri (APD) adalah suatu alat yang digunakan untuk melindungi diri atau tubuh terhadap bahaya kecelakaan di lingkungan, dimana secara teknik dapat mengurangi keparahan dari  kecelakaan  kerja  yang  terjadi.  APD  merupakan  alat  yang  dibuat  untuk  penghalang terhadap risiko terkena zat, partikel padat, cair, atau udara untuk melindungi tenaga kesehatan dari  cedera  atau  penyebaran  infeksi  atau  penyakit.  Macammacam  APD  antara  lain  sarung tangan,  masker,  gaun,  apron,  pelindung  mata  (goggles),  faceshield  (pelindung  wajah), pelindung  kepala  dan  pelindung  kaki  (Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia, 2020).  Perawat  merupakan  seseorang  yang  mempunyai  kemampuan  khusus  untuk memberikan  pelayanan  kesehatan  dan  bertanggung  jawab  dalam  pencegahan  penyakit  baik pasien maupun dirinya sendiri. Perawat memperoleh paparan penyakit dari berbagai wilayah kerja diantaranya, kamar operasi (46%), kamar bersalin (37%), ruang rawat inap (11%), ruang nifas  (3%),  lain  -  lain  (3%)  (Kiswara,  Mifbakhuddin  &  Prasetio,  2020).  Hasil  penelitian  di beberapa  negara  membuktikan  bahwa  rumah  sakit  adalah  tempat  kerja  yang  berbahaya  dan perawat  adalah  salah  satu  petugas  kesehatan  yang  berisiko  untuk  mengalami  gangguan keselamatan  dan  kesehatan  kerja.  Perawat  termasuk  presentase  terbanyak  tenaga  kesehatan dan berperan besar dalam pemberian pelayanan kesehatan. (Arifuddin, Hardi & Kalla, 2023)
Data  International  Labour  Organization  (ILO,  2018)  setiap  tahun  terdapat  2  juta  orang  di dunia  yang  meninggal  karena  masalah-masalah  kerja,  270  juta  orang  mengalami  kecelakaan kerja  dan  160  juta  mengalami  penyakit  akibat  kerja.  (Patricia,  2021)  Penelitian  yang  telah dilakukan  Lee  &  Kang  (2020),  di  rumah  sakit  Korea  Selatan,  perawat  berisiko  (40,1%) kecelakaan dan penyakit akibat kerja dibanding dokter (27,1%) dan tenaga kesehatan lainnya. Menurut  laporan  (EPINet,  2019),  selama  tahun  2018,  jumlah  perawat  yang  terkena  dampak terbanyak  adalah  34,8%.  Badan  Penyelenggara  Jaminan  Sosial  (BPJS)  Ketenagakerjaan menyebutkan angka kecelakaan kerja di sepanjang tahun 2018 sebanyak 147.000 kasus atau sebanyak  40.273  kasus  setiap  harinya.  Dari  jumlah  itu,  sebanyak  4.678  kasus  (3.18%)

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024
berakibat  kecatatan,  dan  2575  kasus  (1.75%)  berakhir  dengan  kematian.  Dari  hasil  data menunjukan,  setia  hari  ada  12  orang  peserta  BPJS  Ketenagakerjaan  mengalami  kecacatan, dan  7  orang  peserta  meninggal  dunia.  Penyebab  dari  kecelakaan  itu  sendiri  cukup  beragam antara  lain  disebabkan  oleh  bencana  alam,  lingkungan  atau  peralatan  yang  tidak  memenuhi syarat, dan perilaku yang tidak aman (Reza et al., 2020).
Kesadaran tentang penggunaan APD oleh perawat masih sangat rendah. APD di rumah sakit di  Indonesia  sebenarnya  hanya  40%,  rata-rata  perawat  hanya  menggunakan  satu  alat pelindung diri seperti jas, sarung tangan atau masker saja saat kontak dengan pasien (Patricia, 2021). Penelitian yang dilakukan Arif et al., (2022) tentang faktor yang berhubungan dengan penggunaan APD pada perawat di Rumah Sakit Umum Daerah Lamaddukkelleng Kabupaten Wajo  didapatkan  sebanyak  14  responden  (15,1%)  menunjukan  tindakan  baik  dengan menggunakan  APD  dan  yang  tidak  menggunakan  APD  sebanyak  79  orang  (84,9%). Sedangkan  pada  tindakan  kurang  APD  sebanyak  17  orang  (29,8%)  dan  yang  tidak menggunakan  APD  sebanyak  40  orang  (70,2%).  Para  perawat  yang  tidak  patuh  dalam menggunakan  APD  seperti  handscoon  atau  masker,  atau  bahkan  keduanya  saat  melakukan tindakan  keperawatan,  seperti  pemasangan  infus  dan  pemberian  obat  suntik,  dapat menyebabkan kecelakaan. Dampak yang terjadi jika perawat tidak menggunakan APD ketika sedang  memberikan  tindakan  kepada  pasien  adalah  terjadinya  risiko  penularan  penyakit infeksi  yang  diderita  oleh  pasien  terhadap  petugas  kesehatan  serta  begitu  pula  sebaliknya, akan menyebabkan pasien tertular penyakit lain dari pasien sebelumnya atau disebut dengan istilah infeksi nosokomial terhadap tindakan petugas yang tidak menggunakan peralatan yang steril terhadap pasien baru (Azzahri & Ikhwan, 2019).
Menurut Lawrence Green (1980), mengatakan bahwa perubahan perilaku dalam hal ini yaitu kepatuhan  penggunaan  alat  pelindung  diri,  terbentuk  atas  tiga  faktor  utama  yaitu  faktor predisposisi merupakan faktor yang memudahkan atau mendasari untuk terciptanya perilaku tertentu,  meliputi  pengetahuan,  sikap,  lama  kerja,  dan  beberapa  karakteristik  demografi seperti  usia,  jenis  kelamin  dan  tingkat  pendidikan.  Faktor  pemungkin  adalah  faktor memungkinkan  terjadinya  perilaku  tertentu,  seperti  ketersediaan  alat  pelindung  diri.  Faktor penguat adalah faktor yang menguatkan terjadinya perilaku antara lain pelatihan, pengawasan, hukuman  serta  kebijakan  atau  peraturan  (Rahmawati,  Romdhona  &  Fauziah,  2022). Sedangkan  menurut  Candra  dan  Ruhyadi  (2018)  kepatuhan  penggunaan  APD  dipengaruhi oleh faktor internal yang terdiri dari pengetahuan dan sikap, dan faktor eksternal yang terdiri atas  penyuluhan,  pengawasan,  dan  kelengkapan  alat  pelindung  diri  (APD).  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Depati  Bahrin  adalah  rumah  sakit  umum  daerah  milik  pemerintah  dan merupakan  rumah  sakit  tipe  C  yang  terletak  di  wilayah  Kabupaten  Bangka,  Kepulauan Bangka  Belitung.  Berdasarkan  data  profil  rumah  sakit  tahun  2022  yang  diperoleh,  pada Rumah Sakit Umum Daerah Depati Bahrin khususnya bagi rawat inap memiliki 10 ruangan rawat  inap.  Dari  hasil  observasi  dan  wawancara  dengan  pegawai  Pencegahan  Pengendalian Infeksi (PPI) yang dilakukan pada tanggal 19 Juni tahun 2023 di Rumah Sakit Umum Daerah Depati Bahrin bahwa dari tahun 2021 – 2023 terdapat 5 kasus kecelakaan kerja yaitu tertusuk jarum.  Selain  itu  masih  ada  kecelakaan  kerja  yang  terjadi  pada  perawat,  seperti  terkena pecahan botol ampul atau terpeleset ketika sedang bekerja. Tetapi tidak terdata atau terlapor oleh  petugas  PPI.  Dari  hasil  wawancara  juga  didapatkan  bahwa,  perawat  belum  ada  yang tertular penyakit infeksi setelah dilakukan pemerikasaan kesehatan berkala.
Pemeriksaan  kesehatan  berkala  ini  dilakukan  kepada  seluruh  perawat,  namun  pemeriksaan yang  dilakukan  belum  maksimal  karena  hanya  melakukan  pemeriksaan  laboratorium  darah rutin, Hepatitis dan Anti HIV. Peneliti juga melakukan observasi disekitar lingkungan Rumah

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024
sakit,  bahwa  masih  ada  perawat  yang  tidak  mengggunakan  APD  apabila  dalam  menangani pasien. Contohnya dalam penggunaan masker dan handscoon, masih ada perawat yang tidak menggunakan masker sesuai SOP dalam menangani pasien. Ini menunjukan masih kurangnya kesadaran  perawat  dalam  penggunaan  APD  untuk  menjaga  kesehatan  dan  keselamatan dilingkungan  rumah  sakit.  Hasil  observasi  lapangan  ke  berberapa  ruangan  rawat  inap  di RSUD  Depati  Bahrin  juga  menunjukkan  bahwa  masih  ada  pekerja  (perawat)  yang  tidak memakai APD di tempat kerja, meskipun pihak rumah sakit telah menyediakan APD seperti sarung  tangan,  masker,  sepatu  tertutup,  penutup  kepala,  apron,  gown,  kacamata  pelindung, respirator  dan  menetapkan  kewajiban  memakai  APD  bagi  setiap  tenaga  kerja.  Hal  ini  dapat disebabkan 7 karena kurangnya sosialisasi oleh pekerja tentang pentingnya penggunaan APD dan mungkin juga karena perawat tidak nyaman menggunakan APD.
Faktor  yang  akan  diteliti  antara  lain,  faktor  predisposisi  meliputi  pengetahuan,  sikap,  lama kerja,  faktor  pemungkin  (enabling)  termasuk  sarana  dan  prasarana  kesehatan  yaitu ketersediaan APD di RSUD Depati Bahrin Kabupaten Bangka. Karena tidak dapat dipungkiri bahwa penggunaa APD pada perawat dapat mencegah terjadinya kecelakaan, penyakit akibat kerja dan penyakit menular di RSUD Depati Bahrin Kabupaten Bangka. Adapun hal tersebut tentunya dapat berpengaruh terhadap kinerja pegawai dan profesionalitas saat melaksanakan pekerjaannya. Oleh karena itu tujuan penelitiian mengenai ini untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kepatuhan penggunaan alat pelindung diri pada perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Depati Bahrin Kabupaten Bangka.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  penelitian  kuantitatif  dengan  metode penelitian analitik observasional dengan rancangan penelitian menggunakan desain penelitian Cross  Sectional.  Penelitian  ini  dilakukan  di  Instansi  Rawat  Inap  RSUD  Depati  Bahrin Kabupaten Bangka dan penelitian ini dilaksanakan pada bulan Oktober tahun 2023. Populasi penelitian  ini  adalah  seluruh  perawat  yang  berada  di  Instansi  Rawat  Inap  RSUD  Depati Bahrin  Kabupaten  Bangka  berjumlah  130  orang  dalam  10  ruangan  rawat  inap.  Teknik sampling dalam  penelitian  ini  adalah total  sampling. Jenis  data  yang  digunakan  data  primer dan sekunder diperoleh melalui kuesioner. Kuesioner ini meliputi pertanyaan yang mengukur tentang,  sikap,  tindakan,  ketersediaan  alat  pelindung  diri,  dan  kebijakan  terkait  penggunaan alat  pelindung  diri  dengan  Uji  validitas  lebih  besar  dari  r  tabel  (0,361)  dan  uji  reliabilitas Crombach  Alpha.  ≥  0,6.  Data  yang  diperoleh  diolah  dengan  beberapa  tahap  yaitu editing, tabulating, entry data dan data cleaning. Analisis penelitian berdasarkan analisa univariat dan analisa bivariat uji chi square .

## HASIL
Tabel 1. Karakteristik responden (n=130) Karakteristik f % Usia 21-30 tahun 74 56,9 31-40 tahun 37 28,5 > 40 tahun 19 14,6 Pendidikan D3 54 41,5 S1 76 58,5

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024
Tabel 1 diketahui bahwa dari usia responden lebih banyak berusia 21-30 tahun berjumlah 74 orang (56,9%). Berdasarkan pendidikan lebih banyak berpendidikan S13 berjumlah 76 orang (58,5%).
Tabel 2. Analisa Univariat Variabel f % Pengetahuan Kurang baik 30 23,1 Baik 100 76,9 Sikap Negatif 60 46,2 Positif 70 53,8 Masa Kerja Baru 51 39,2 Lama 79 60,8 Ketersediaan APD Tidak tersedia 40 30,8 Tersedia 90 69,2 Kepatuhan Penggunaan APD Tidak patuh 70 53,8 Patuh 60 46,2
Tabel  2  diketahui  bahwa  dari  130  responden  didapatkan  pengetahuan  perawat  tentang penggunaan  APD  lebih  banyak  dengan  pengetahuan  yang  baik  sebanyak  100  responden (76,9%).  Berdasarkan  sikap  lebih  banyak  yang  positif  dalam  penggunaan  APD  sebanyak  70 responden  (53,8%).  Berdasarkan  masa  kerja  lebih  banyak  perawat  dengan  masa  kerja  yang lama  sebanyak  79  responden  (60,8%).  Berdasarkan  ketersediaan  APD  yang  menyatakan tersedianya APD sebanyak 90 responden (69,2%). Berdasarkan kepatuhan penggunaan APD lebih banyak perawat yang patuh sebanyak 60 responden (46,2%).
Tabel 3.

## Hubungan Pengetahuan dengan Kepatuhan Penggunaan APD pada Perawat di Instalasi Rawat
Inap Pengetahuan Kepatuhan Penggunaan APD Total ρ POR CI 95% Tidak patuh Patuh f % f % f % Kurang 29 22,3 1 0,8 30 23,1 0,000 41,732 (5,465- 318,675) Baik 41 31,5 59 45,4 100 76,9 Total 70 53,8 60 46,2 130 100
Berdasarkan tabel  3 hasil uji Chi Square didapatkan nilai P value 0,000 bahwa  nilai P value 0,000  <  alpha  0,05,  menyatakan  bahwa  Ho  ditolak.  Artinya  ada  hubungan  yang  signifikan antara pengetahuan dengan kepatuhan penggunaan APD pada perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Depati Bahrin. Hasil perolehan dari nilai prevalences odd ratio 41,732 artinya perawat yang  berpengetahuan  baik  memiliki  kecenderungan  untuk  patuh  dalam  menggunakan  APD 41,7 kali lebih besar dibandingkan dengan perawat yang berpengetahuan kurang baik.
Tabel 4.
Hubungan Sikap dengan Kepatuhan Penggunaan APD pada Perawat di Instalasi Rawat Inap
Sikap Kepatuhan Penggunaan APD Total ρ POR CI 95% Tidak patuh Patuh f % f % f % Negatif 43 33,1 17 13,1 60 46,2 0,000 4,028 (1,923- 8,439) Positif 27 20,7 43 33,1 70 53,8 Total 70 53,9 60 46,2 100 100

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024
Tabel 4 hasil uji Chi Square didapatkan nilai P value 0,000 bahwa nilai value 0,000 < alpha 0,05,  menyatakan  bahwa  Ho  ditolak.  Artinya  ada  hubungan  antara  sikap  dengan  kepatuhan penggunaan APD pada perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Depati Bahrin. Hasil perolehan nilai  prevalences  odd  ratio  4,028  artinya  perawat  yang  bersikap  positif  memiliki kecenderungan  untuk  patuh  dalam  menggunakan  APD  4,0  kali  lebih  besar  dibandingkan dengan perawat yang bersikap negatif.
Tabel 5.
Hubungan Masa Kerja dengan Kepatuhan Penggunaan APD pada Perawat di Instalasi Rawat
Inap Masa Kerja Kepatuhan Penggunaan APD Total ρ POR CI 95% Tidak patuh Patuh f % f % f % Baru 26 20 25 19,2 51 39,2 0,729 0,27 (0,408- 1,676) Lama 44 33,8 35 26,9 79 60,8 Total 70 53,8 60 46,2 130 100
Berdasarkan tabel  5 hasil uji Chi Square didapatkan nilai P value 0,729 bahwa nilai P value 0,729 > alpha 0,05, menyatakan bahwa Ho gagal ditolak. Artinya tidak adanya 82  hubungan antara masa kerja dengan kepatuhan penggunaan APD pada perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD  Depati  Bahrin  tahun  2023.  Hasil  perolehan  nilai  prevalences  odd  ratio  0,27  artinya perawat  yang  memiliki  masa  kerja  yang  lebih  lama  memiliki  kecenderungan  untuk  patuh dalam  menggunakan  APD  0,27  kali  lebih  besar  dibandingkan  dengan  perawat  yang  masa kerja baru.
Tabel 6.
Hubungan Ketersediaan APD dengan Kepatuhan Penggunaan APD pada Perawat di Instalasi

## Rawat Inap
Ketersediaan APD Kepatuhan Penggunaan APD Total ρ POR CI 95% Tidak patuh Patuh f % f % f % Tidak tersedia 40 30,8 0 0 40 30,8 0,000 0 Tersedia 30 23,1 60 46,2 90 69,2 Total 70 53,8 60 46,2 130 100
Berdasarkan  tabel  6  hasil  uji  Chi  Square  didapatkan  nilai  P  value  0,000  bahwa  nilai  value 0,000  <  alpha  0,05,  menyatakan  bahwa  Ho  ditolak.  Artinya  adanya  hubungan  antara  masa kerja dengan kepatuhan penggunaan APD pada perawat di Instalasi Rawat Inap tahun 2023.

## PEMBAHASAN Hubungan Pengetahuan dengan Kepatuhan Penggunaan APD pada perawat
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik  ada sebanyak  100  orang  (76,9%)  dan  pengetahuan  kurang  baik ada  sebanyak  30  orang  (23,1%). Responden  yang  patuh  dalam  menggunakan  APD  lebih  banyak,  dari  yang  berpengetahuan baik  yaitu  45,4%  dibandingkan  dengan  pengetahuan  yang  kurang  yaitu  0,8%.  Sedangkan untuk  yang  tidak  patuh  dalam  menggunakan  APD  namun  memiliki  pengetahuan  yang  baik yaitu 31,5% daripada yang tidak menggunakan APD dan memliki pengetahuan yang kurang yaitu 22,3%. Hasil analisis data dengan uji Chi-Square diperoleh Pvalue = 0,000 karena nilai Pvalue  <  0,05,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan  dengan  kepatuhan  penggunaan  APD  pada  perawat  di  Instalasi  Rawat  Inap RSUD Depati Bahrin 2023.
Hal  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  Sitti  Mariana,  dkk  (2018)  yang  menyatakan  bahwa tidak  ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  penggunaan  APD  di  RSUD  Mokopido

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024
Tolitoli  dengan  nilai  Pvalue  0,099  >  0,05.  Namun,  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Muhammad  Zaki,  dkk  (2018)  yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan  perilaku  penggunaan  APD  pada  perawat  di  RSUD  Dr.  RM  Pratomo  Bagansiapiapi dengan nilai Pvalue 0,002 < 0,05. Hasil analisis diatas tentang hubungan pengetahuan dengan perilaku  kepatuhan  penggunaan  APD  juga  sejalan  dengan  teori  Notoatmodjo  (2019)  yang berpendapat  bahwa  pengetahuan  adalah  domain  yang  sangat  penting  untuk  menbentuk tindakan  atau  perilaku  seseorang.  Dalam  penelitian  ini  ditunjukkan  bahwa  sebagian  besar perawat  yang  bekerja  di  Instalasi  Rawat  Inap  RSUD  Depati  Bahrin  memiliki  pengetahuan yang baik tentang APD melalui pemberian kuesioner.
Berdasarkan  penelitian,  hampir  seluruh  perawat  yang  bertugas  di  ruang  rawat  inap  RSUD Depati  Bahrin  sudah  mengenal  seperangkat  alat  pelindung  diri  ini,  terbukti  dari  hasil menjawab  beberapa  pertanyaan  mengenai  APD.  Namun  kenyataan  saat  ini  banyak  perawat yang  kurang  patuh  dalam  menggunakan  APD  standar  saat  menangani  pasien.  Hal  ini disebabkan  oleh  banyak  faktor,  antara  lain  penyebab  perawat  kurang  patuh  dalam menggunakan  APD  karena  memahami  bahwa  APD  digunakan  dalam  keadaan  darurat  saja, seperti  pada  pasien  penyakit  menular  dan  sebagainya,  serta  kemungkinan  terbatasnya penggunaan APD yang disediakan oleh manajemen rumah sakit.
Menurut  opini  peneliti,  pengetahuan  yang  tinggi  berhubungan  dengan  tingkat  kepatuhan tenaga kesehatan, diharapkan dengan tingkat pengetahuan yang baik dalam penggunaan APD dapat menjadikan tenaga kesehatan semakin patuh dalam penggunaan APD di Instalasi Rawat Inap  RSUD  Depati  Bahrin,  sehingga  penularan  penyakit  seperti  HIV,  TB,  Hepatitis  dan penyakit menular lainya dapat dicegah dengan baik. Oleh karna itu dapat disimpulkan bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat  pengetahuan  terhadap  kepatuhan  perawat dalam penggunaan APD di Instalasi Rawat inap RSUD Depati Bahrin 2023.

## Hubungan Sikap dengan Kepatuhan Penggunaan APD pada perawat
Sikap  dalam  vaiabel  ini  dapat  berupa  opini  pegawai  tentang  kepatuhan  penggunaan  APD. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  responden  dengan  sikap  positif  sebanyak  70  orang (53,8%),  sedangkan  responden  dengan  sikap  negatif  dalam  kepatuhan  penggunaan  APD sebanyak 60 orang (46,2%). Dilihat dari sikap responden dalam kepatuhan penggunaan APD, responden  yang  patuh  dalam  menggunakan  APD  memiliki  sikap  yang  positif  sebanyak  43 responden  (33,1%)  lebih  banyak  dibandingkan  responden  yang  memiliki  sikap  yang  negatif sebanyak  17  responden  (13,1%).  Responden  yang  kurang  patuh  dalam  menggunakan  APD menunjukkan sikap yang negatif sebanyak 43 responden (33,1%) lebih banyak dibandingkan dengan responden yang memiliki sikap positif sebanyak 27 responden (20,8%).
Hasil  analisis  data  menggunakan  uji  Chi-Square,  diperoleh  nilai  Pvalue  0,000  <  alpha  0,05 yang  artinya  Ho  ditolak.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara  sikap dengan  kepatuhan  penggunaan  APD  pada  perawat  di  Instalansi  Rawat  Inap  RSUD  Depati Bahrin  2023.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Herdianah  Ningsih  (2018)  yang menyatakan bahwa ada hubungan anatara sikap dengan perilaku kepatuhan penggunaan APD pada perawat di RSUD Kab. Mamuju dengan nilai Pvalue 0,027 < 0,05. Dalam penelitian ini, peneliti  berpendapat  hampir  dari  setengang  perawat  yang  bekerja  di  Instalansi  Rawat  Inap memiliki  sikap  yang  negatif  dalam  kepatuhan  penggunaan  APD,  hal  ini  dibuktikan  dengan jawaban  responden  yang  dapat  dilihat  pada  kuesioner  mengenai  sikap  dengan  kepatuhan penggunaan  APD.  Hal  ini  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  diantaranya  perawat  lebih memilih acuh tak acuh dan cuek dalam menggunakan fasilitas APD karena alasannya belum lengkap,  terbatasnya  sarana  dan  prasarana  APD  di  ruang  rawat  inap,  serta  tidak  nyaman

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024
ketika  menggunakan  APD.  Sikap  dan  perilaku  merupakan  dua  dimensi  dalam  diri  individu yang berdiri sendiri, terpisah dan berbeda.Mengetahui sikap tidak berarti dapat memprediksi perilaku.  Berdasar  makna  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  semua  sikap  yang  baik maka  akan  berperilaku  baik  juga.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori  perilaku  (Notoadmojo,  2016) yang menjelaskan bahwa perilaku merupakan fungsi dari faktor predisposisi yaitu faktor yang ada  di  dalam  individu  yang  didalamnya  terdapat  sikap  dari  individu.  Sehingga  sikap responden  akan  mempengaruhi  tindakan  responden  dalam  kepatuhan  menggunakan  APD  di tempat  kerja.  Oleh  karna  itu  disarankan  kepada  tenaga  kesehatan  agar  konsisten  terhadap sikap kepatuhan perawat dalam menggunaan APD pada saat melakukan tindakan emergency atau pun tidak.

## Hubungan Masa Kerja dengan Kepatuhan Penggunaan APD pada perawat
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  diketahui  bahwa  proporsi  kurang  kepatuhan  perawat  dalam menggunakan  APD  lebih  banyak  pada  responden  dengan  masa  kerja  lama  (33,8%) dibandingkan  dengan  responden  yang  memiliki  masa  kerja  baru  (20,0%).  Sama  halnya dengan  responden  yang  bekerja  lebih  lama  tetapi  patuh  dalam  menggunakan  APD  yaitu (26,9%)  sedangkan  pekerja  baru  hanya  (19,2%)  yang  patuh  dalam  penggunaan  APD.  Hasil analisis data menggunakan uji Chi Square, diperoleh nilai P-value 0,729 > 0,05 yang artinya Ho gagal ditolak. Sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara masa kerja dengan  kepatuhan  penggunaan  APD  pada  perawat  di  Instalasi  Rawat  Inap  RSUD  Depati Bahrin. Hal ini tidak sejalan dengan penelitian Gladys (2016) bahwa terdapat hubungan yang signifikan  antara  lama  kerja  dengan  kepatuhan  penggunaan  APD  pada  tenaga  kesehatan  di Puskesmas  Banjar  baru  dengan  p-value  0,003.  Penelitian  ini  juga  tidak  sejalan  dengan  teori Notoatmodjo  (2019)  masa  kerja  merupakan  salah  satu  faktor  pada  karakteristik tenaga  kerja yang membentuk perilaku. Semakin lama masa kerja tenaga kerja akan membuat tenaga kerja lebih  mengenal  kondisi  lingkungan  tempat  kerja.  Jika  tenaga  kerja  telah  mengenal  kondisi lingkungan  tempat  kerja  dan  bahaya  pekerjaannya  maka  tenaga  kerja  akan  patuh menggunakan APD.
Menurut pendapat peneliti, pengalaman seseorang dalam bekerja dapat diperoleh berdasarkan masa kerja, semakin lama bekerja maka pengalaman yang diperoleh akan lebih banyak. Lama kerja menyangkut  jumlah  waktu  yang  telah  dilewati  oleh  tenaga  kesehatan  semenjak  masuk pertama  kali  bekerja  di  rumah  sakit  sampai  saat  ini.  Semakin  lama  seseorang  bekerja  maka mereka akan lebih berhati-hati dalam bekerja karena mereka sudah paham akan risiko akibat dari bekerja jika kurang hati-hati. Namun, pada penelitian ini peneliti melihat bahwa banyak dari responden yang memiliki masa kerja lebih lama yang kurang patuh dengan penggunaan APD.  Mungkin  bahwasanya  responden  yang  bekerja  lebih  lama  menyepelekan  akan pentingnya  menggunakan  APD.  Oleh  karna  itu  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  adanya hubungan antara masa kerja terhadap kepatuhan perawat dalam penggunaan APD di Instalasi Rawat Inap RSUD Depati Bahrin.

## Hubungan Ketersediaan APD dengan Kepatuhan Penggunaan APD pada perawat
Sarana dan fasilitas medis yang relevan adalah tersedianya APD bagi perawat saat melakukan tindakan  medis.  Ketersediaan  APD  atau  biasa  disebut  faktor  fasilitas  (facilitation  factor) adalah faktor yang memungkinkan atau memudahkan perilaku atau tindakan. Hasil penelitian menunjukkan  bahwa  APD  yang  memenuhi  syarat  yang  tersedia  di  ruangan  rawat  inap sebanyak  (69,2%)  dan  yang  tidak  tersedia  sebanyak  (30,8%)  hasil  di  buktikan  dengan kuisoner  yang  di  isi  dengan  responden  dalam  menjawab  tentang  ketersediaan  APD  yang berada di ruangan masing-masing.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024
Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat,  130  responden  menyatakan  bahwa  jumlah  APD  yang tersedia dan patuh dalam menggunakannya sebanyak 60 responden (46,2%) dan yang kurang patuh  dalam  menggunakannya  sebanyak  30  responden  (23,1%).  Sedangkan  40  responden menyatakan  tidak  tersedia  dan  tidak  menggunakannya  sebanyak  40  responden  (30,8%)  dan yang tidak tersedia namun menggunakannya sebanyak 0 responden (0,0%). Hasil analisis data menggunakan  uji  Chi-Square,  diperoleh  nilai  Pvalue  0,000  <  0,05  yang  artinya  Ho  ditolak. Sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara ketersediaan APD dengan kepatuhan penggunaan APD pada perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Depati Bahrin. Penelitian ini sesuai  dengan  teori  Green  dalam  Notoatmodjo  (2019)  yang  menyatakan  bahwa  salah  satu faktor  yang  mempengaruhi  perilaku  di  tempat  kerja  adalah  faktor  pendukung  (Enabling Factor)  yaitu  fasilitas,  sarana  atau  prasarana  yang  mendukung  atau  memperlancar  perilaku seseorang atau perusahaan di tempat kerja.
Menurut  opini  peneliti  dalam  penelitian  ini,  perawat  yang  bekerja  di  Instalansi  Rawat  Inap RSUD Depati Bahrin menilai bahwa ketersediaan APD di RSUD Depati Bahrin cukup baik, hal  ini  dibuktikan  dengan  hasil  90  responden  dari  130  responden  yang  menjawab  tersedia. Karena masih ada juga APD yang belum tersedia atau masih terbatas dalam ketersediaanya di buktikan  dengan  40  responden  yang  menjawab  bahwa  masih  ada  yang  tidak  tersedia  atau terbatas penyediaanya. Misalnya seperti masker respirator yang hanya ada di ruangan tertentu dengan kondisi tindakan darurat saja.

## SIMPULAN
Hasil penelitian ini menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara pengetahuan, sikap dan ketersediaan APD dengan kepatuhan perawat dalam penggunaan APD di Instalasi Rawat Inap RSUD Depati Bahrin Tahun 2023

## DAFTAR PUSTAKA
Afrianto,  Defri.  2019.  Pengaruh  Penyuluhan  terhadap  Pengetahuan,  Sikap  dan  Tindakan Petani Paprika didesa Kumbo-Pasuruan terkait penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) dari  bahaya  pestisida.  Skripsi.  Fakultas  Kedokteran  dan  Ilmu  Kesehatan.  Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah. Jakarta
Arifuddin,  F.  N.,  Hardi,  I.,  &  Kalla,  R.  2023.  Faktor  Yang  Mempengaruhi  Terjadinya Kecelakaan Kerja Pada Perawat Di Rumah Sakit Dr. Tajuddin Chalid Makassar. Journal of Muslim Community Health (JMCH) 2023, 4(2), 1–14.
https://doi.org/10.52103/jmch.v4i2.1201JournalHomepage:https://pascaumi.ac.id/index. php/jmch
Arikunto,  2017.  Prosedur  Penelitian  Suatu  Pendekatan  Praktik.  Jakarta:  Rineka  Cipta  Asri Asmi.  2017.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kepatuhan  Perawat  Dalam Penggunaan Apd Di Ruang Rawat Inap Rs. Bhayangkara Makassar. 90.
Azzahri,  L.  M.,  &  Ikhwan,  K.  2019.  Hubungan  Pengetahuan  Tentang  Penggunaan  Alat Pelindung Diri (APD) dengan Kepatuhan Penggunaan APD pada Perawat di Puskesmas Kuok. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 3(1), 50–57.
Banda  Irfan.  2018.  Hubungan  Perilaku  Perawat  Dengan  Kepatuhan  Menggunakan  Alat Pelindung  Diri  (APD)  Sesuai  Standard  Operating  Procedure  (Sop)  Di  Ruang  Rawat Inap Badan Layanan Umum Daerah (Blud) Rumah Sakit Konawe Tahun 2018. Skripsi. Program  Studi  Kesehatan  Masyarakat.  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat.  Universitas Haluoleo.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024
Kendari  Gladys,  R.  Setyaningru,  Khairiyati.  2016.  Hubungan  antara  Usia,  Jenis  Kelamin,
Lama Kerja, Pengetahuan, Sikap, dan Ketersediaan Alat Pelindung Diri (APD) dengan Perilaku  Penggunaan  APD  pada  Tenaga  Kesehatan.  Jurnal  Publikasi  Kesehatan Masyarakat Indonesia, Vol. 3, No.3, hlm. 84-85.
Kiswara, R. M., Mifbakhuddin, M., & Prasetio, D. B. 2020. Penggunaan Alat Pelindung Diri pada  Perawat  Rawat  Jalan  dan  Rawat  Inap.  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  Indonesia, 15(2), 47. https://doi.org/10.26714/jkmi.15.2.2020.47-
Ningsih  Herdiana.  2018.  Faktor  yang  Berhubungan  denga  Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri pada Perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Kabupaten Mamuju Sulawesi Barat Tahun 2018. Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarakat. Universitas Hasanuddin. Semarang.
Peraturan  Pemerintah  nomor  88/PP/2019,  tanggal  26  Desember  2019,  tentang  Kesehatan Kerja
Patricia,  C.  O.  S.  2021.  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Perilaku  Penggunaan  Alat Pelindung  Diri  (Apd)  Pada  Perawat  Di  Instalasi  Rawat  Inap  Rsu  Haji  Medan  Provinsi Sumatera Utara. Skripsi. Universitas Islam Negeri Sumatera Utara Medan.
Permenakertrans.  Alat  Pelindung  Diri  (APD).  Jakarta:  Peraturan  Menteri  Tenaga  Kerja  dan Transmigrasi; 2010
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  3  Tahun  2020.  Tentang  Pengertian  Rumah  Sakit. Jakarta; 2020
Profil Rsud Depati Bahrin Kabupaten Bangka. 2022 R
ahmawati, E., Romdhona, N., & Fauziah, M. 2022. Environmental Occupational Health and Safety  Journal  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kepatuhan  Penggunaan Alat Pelindung  Diri  (APD)  Pada  Pekerja  Konstruksi  Di  PT.  Abadi  Prima  Intikarya  Proyek The  Canary  Apartment  Kota  Tangerang  Selatan  Tahun  2022.  Environmental Occupational Health and Safety Journal •, 3(1), 75.
Reza, V., Snapp, P. 2020. Bussiness Law Binus, 7(2), 33–48. http://repository.radenintan.ac.id/11375/1/PERPUS PUSAT.pdf%0Ahttp://business- law.binus.ac.id/2015/10/08/pariwisata-
syariah/%0Ahttps://www.ptonline.com/articles/how-to-get-better-mfi- results%0Ahttps://journal.uir.ac.id/index.php/kiat/article/view/8839
Siti  Dessy  Setiyowati.  2010.  Laporan  Khusus  Penerapan  Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri sebagai  Upaya  Perlindungan  terhadap  Tenaga  Kerja  di  PT  Bayer  Indonesia  bayer Cropsceince.  Program  Diploma  III  Hiperkes  Dan  Keselamatan  Kerja.  Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Surakarta
Suparyanto. 2020. Konsep Kepatuhan. Jakarta: Rineka Cipta Suprapto.
Stevens,  P.J.M,  dkk.  2017.  Ilmu  Keperawatan  Jilid  2  Edisi  2.  Netherlands:  Spruty,  Van Mantgem  dan  De  does  B.V.  diterjemahkan  oleh  J.A  Tomasowa.  Jakarta:  Buku Kedokteran EGC.
Sudarma Momon. 2018. Sosiologi untuk Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024
Undang  Undang  Republik  Indonesia  No  38  Tahun  2014.  Tentang  Keperawatan.  Jakarta;
2014.
Undang Undang Republik Indonesia No 1 Tahun 1970. Tentang AlatPelindung Diri. Jakarta;
1970.
Undang Undang Republik Indonesia No 17 Tahun 2023. Tentang Kesehatan. Jakarta; 2023.
Zaki  Muhammad,  dkk.  2018.  Faktor  –  Faktor  Yang  Memengaruhi  Penggunaan  Alat Pelindung  Diri  (APD)  Tenaga  Kesehatan  Perawat  Di  Rsud  Dr.  Rm.  Pratomo Bagansiapiapi Kabupaten Rokan Hilir. Volume 1 No. 2(2018).
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024 Global Health Science Group