Jurnal Teknik Informatika dan Sistem Informasi ISSN 2407-4322 Vol. 9, No. 4, Desember 2022, Hal. 2762-2781 E- ISSN 2503-2933 2762

## Perancangan Sistem Informasi Ketidaklengkapan Pengisian Catatan Medis (KLPCM) Di Puskesmas Linggar
Aufa Luthfiyati Aqilah* 1 , Abdul Wahab *2 , Johni S. Pasaribu* 3 , Sali Setiatin 4 1,2,4 Program Studi Informatika Rekam Medis, Politeknik Piksi Ganesha, Indonesia
3 Program Studi Sistem Informasi, Politeknik Piksi Ganesha, Indonesia, corresponding author Jl. Gatot Subroto No.301, Maleer, Kec. Batununggal, Kota Bandung, Jawa Barat 40274, Tlp (022) 87340030
e-mail: *1 aufa.luthfiyati.aqilah@gmail.com, * 2 kuhab13@gmail.com, * 3 johni_0106@yahoo.com,
4 salisetiatin@gmail.com

## Abstrak
Pelaksanaan kegiatan pada unit filing di Puskesmas Linggar masih terdapat kendala, yaitu pencatatan  peminjaman  dan  pengembalian  dokumen  rekam  medis  masih  dilakukan  secara manual,  dan  pelaksanaan  pengecekan  ketidaklengkapan  pengisian  catatan  mendis  yang  masih belum  dilakukan  dengan  maksimal.  Kesulitan  saat  melakukan  penelusuran  data  saat  terjadi missfile dapat  mempengaruhi  pelayanan  kesehatan  bagi  pasien.  Demi  mendukung  kegiatan pelaksanaan pada unit filing dibutuhkan sistem yang diharapkan dapat mempermudah pekerjaan petugas rekam  medis.  Penelitian ini  bersifat  kualitatif  dengan teknik  pengumpulan  data  secara observasi.  Metode  perancangan  sistem  informasi  ini    menggunakan System  Development  Life Cycle (SDLC)  dengan  model waterfall .  Hasil  dari  penelitian  ini  merupakan  sebuah  aplikasi yang  dapat  membantu  proses  pemeriksaan  ketidaklengkapan  pengisian  catatan  medis  secara terkomputerisasi.  Aplikasi  ini  dibuat  dengan  Bahasa  pemograman  PHP  dengan framework codeigniter dan database yang digunakan adalah MySQL.
Kata  kunci :  Sistem  Informasi,  Ketidaklengkapan  Rekam  Medis,  Puskesmas, Codeigniter, MySQL ,

## Abstract
The implementation of activities in the filing unit  at the Linggar Health Center still has obstacles,  namely  the  recording  of  loans  and  the  return  of  medical  record  documents  is  still done  manually,  and  the  implementation  of  incompleteness  checking  the  filling  of  mendis records that are still not carried out optimally. Difficulty when searching data when a missfile occurs can affect health services for patients. In order to support the implementation activities in the  filing  unit    ,  a  system  is  needed  that  is  expected  to  facilitate  the  work  of  medical  record officers.  This  research  is  qualitative  with  observational  data  collection  techniques.  This information  system  design  method  uses  the  System  Development  Life  Cycle  (SDLC)  with  a waterfall  model.  The  results  of  this  study  are  an  application  that  can  help  the  process  of checking  the  incompleteness  of  filling  out  medical  records  in  a  computerized  manner.  The application  is  created  with  the  PHP  programming  language  with  a  codeigniter framework  and the database used is MySQL.
Keywords: Information System, Incompleteness of Medical Records, Puskesmas, Codeigniter , MySQL,
2763 Jatisi ISSN 2407-4322 Vol. 9, No. 4, Desember 2022, Hal. 2762-2781 E-ISSN 2503-2933

## 1. PENDAHULUAN
Proses  berkembangnya  teknologi  yang  selalu  mengalami  peningkatan  menyebabkan tingginya  kebutuhan  akan  hal  tersebut  seiring  berjalannya  waktu.  Perkembangan  teknologi tersebut  mendukung  dalam  perkembangan  pengelolaan  rekam  medis  sebagai  manajemen informasi di bidang kesehatan. Cakupan dari rekam medis kini tidak hanya membuatkan resume pasien yang keluar dan melaporkan perkembangan atau hal-hal yang diperintahkan dari dokter. Setiap informasi yang terdapat pada pasien seperti hasil pemeriksaan laboratorium dan farmasi, hasil  radiologi,  rekamana  video/suara,  hingga  fotografi  merupakan  bagian  dari  rekam  medis. Manajemen informasi kesehatan memiliki tugas yang tidak hanya mengumpulkan data, namun juga menjaga dan melindungi kerahasiaan data pasien, melakukan interpretasi dan analisa yang akan  mendukung  dalam  pembuatan  keputusan.  Hal  itu  menyebabkan  berbagai  institusi termotivasi untuk mengembangkan teknologi dari bidang pelayanan hingga bidang pengolahan data [1] [2].
Sistem  informasi  sebagai  pengolah  data  bertujuan  untuk  mendapatkan  informasi  yang sesuai dengan proses yang lebih efektif dan efisien. Penggunaan sistem sudah banyak dilakukan dalam  berbagai  bidang,  seperti  bidang  kesehatan.  Kecerdasan  buatan  yang  terdapat  dalam sebuah  sistem  memiliki  tingkat  keakuratan  yang  tidak  akan  berubah  selama  sistemnya  tidak diubah. Beberapa data seperti data rekam medis pasien, data petugas medis, data dasar fasilitas kesehatan  dan  sebagainya  akan  dikelola  oleh  sistem  yang  kemudian  diolah  sehingga menghasilkan sebuah informasi dalam bentuk laporan[3].
Fasilitas  pelayanan  kesehatan  adalah  tempat  yang  diadakan  dari  pihak  pemerintahan daerah  ataupun  warga  untuk  melaksanakan  usaha  pelayanan  kesehatan  dengan  sebaik-baiknya yang  dilakukan  secara  rehabilitatif,  promotif,  kuratif  dan  preventif  [4].  Sedangkan  pelayanan kesehatan  adalah  proses  untuk  mencegah,  merawat  dan  mengendalikan  kasus  penyakit,  serta proses  stabilisasi  mental,  fisik  dan  rohani.  Pelayanan  kesehatan  masyarakat  memiliki  tujuan yaitu mengoptimalkan tingkat kesehatan masyarakat disertai peningkatan keinginan, kesadaran serta  berkemampuan  untuk  menjalani  kehidupan  yang  sehat.  Adapun  yang  termasuk  ke  dalam fasilitas  pelayanan  kesehatan  terdiri  dari  puskesmas,  posyandu,  rumah  sakit,  rumah  praktik dokter/bidan, dokter gigi, dan apotek/toko obat .
Puskesmas  merupakan  fasilitas  pelayanan  kesehatan  tingkat  pertama  yang  mengadakan pelayanan  kesehatan  untuk  masyarakat  maupun  peorangan,  melaksanakan  program  kesehatan demi  tercapainya  pembangunan  kesehatan  di area  kerja.  Pelayanan  kesehatan  puskesmas  yang terdiri dari perencanaan, pelaksanaan, evaluasi, dan pelaporan yang didukung oleh suatu sistem sehingga dapat menghasilkan informasi untuk mendukung untuk menentukan keputusan dalam melaksanakan manajemen puskesmas[4].
Menurut  PERMENKES  NO.269  tahun  2008  rekam  medis  merupakan  berkas  yang memuat  catatan  dan  dokumen  tentang  data  diri  pasien,  hasil  pemeriksaan,  pengobatan  hingga tindakan atau pelayanan medis yang diterima oleh pasien[5]. Rekam medis dapat menjadi bukti tertulis  dari  pelayanan  medis  yang  diterima  dari  dokter  dan  dokter  gigi  karena  berisikan  data klinis  pasien  selama  menjalani  perawatan  dan  pengobatan.  Sehingga  pengisian  kegiatan pelayanan medis dari pasien harus dilakukan dengan benar, tidak ada yang dikosongi dan tepat waktu [6].
Penyelenggaraan  dari  rekam  medis  dengan  sebaik-baiknya  disamping  dapat  diketahui melalui pencatatan turut bisa diketahui pada unit olah data. Sebagai suatu bagian di dalam olah data  yaitu  menyimpan.  Unit filing mempunyai  pertanggungjawaban  untuk  menyimpan,  retensi serta  memusnahkan  berkas  rekam  medis.  Di  samping  hal  tersebut  unit filing turut  bertugas dalam penyediaan berkas rekam medis yang sudah memiliki isi secara lengkap untuk memberi kemudahan pemanfaatan dalam pencarian informasi [7].
Jatisi ISSN 2407-4322 Vol. 9, No. 4, Desember 2022, Hal. 2762-2781 E- ISSN 2503-2933 2764
Informasi  yang  terdapat  dalam  rekam  medis  yang  lengkap  dapat  membantu  dalam berbagai keperluan diantaranya dapat digunakan sebagai dasar perawatan dan pemulihan pasien, sebagai  kesaksian  tertulis  dalam  perkara  hukum,  bahan  untuk  menunjang  penelitian  dan pendidikan,  dasar  perhitungan  biaya  pelayanan  medis  dan  statistik  kesehatan[8].  Pengolahan data yang dilakukan  manual memiliki banyak  kekurangan salah satu nya membutuhkan waktu yang lama,  ketidak akuratan data dan kemungkinan kesalahan yang besar sehingga diperlukan suatu sistem yang dapat membantu dalam melaksanakan kegiatan di unit filing .
Berdasarkan  hasil  pengamatan  di  Puskemas  Linggar  bahwa  pencatatan  peminjaman  dan pengembalian  rekam  medis  dilakukan  dengan  cara  menuliskan  kedalam  Registrasi  Distribusi Rekam  Medis  Pasien.  Seringkali  petugas  rekam  medis  mengalami  kesulitan  dalam  melakukan pencarian  data    saat  terjadi missfile ,  sehingga  menghambat  pelayanan  proses  pelayanan kesehatan bagi pasien. Adapun untuk pemeriksaan Ketidaklengkapan Pengisian Catatan Medis (KLPCM)  di  puskesmas  linggar  tidak  dilakukan  setelah  pengembalian  rekam  medis  karena kurangnya  SDM  yang  tersedia  dan  pada  saat  itu  bagian  penyimpanan  rekam  medis  tidak dipegang oleh orang yang berkompetensi sebagai petugas rekam medis.

## Penelitian Terdahulu
1. Penelitian terdahulu 1
Penelitian  dilakukan  oleh  Reni  Suwartika,  Gresyani  Chandra  Ayu  pada  tahun  2019 yang berjudul “Perancangan Sistem Informasi Pendistribusian Rekam Medis Pasien BPJS di Rumah  Sakit  Khusus  Gigi  dan  Mulut  Kota  Bandung”  dan  menggunakan  metode waterfall. Sistem  ini  melakukan  pengolahan  data  rekam  medis  pasien  BPJS  dan  memproses pendistribusian  rekam  medis  meliputi  proses  peminjaman  dan  pengembalian  berkas  rekam medis serta membuat laporan dalam bentuk print out dan soft file [8].

## 2. Penelitian terdahulu 2
Penelitian  dilakukan  oleh  Endang  Sri  Dewi  H.S.,  Ovina  Putri  pada  tahun  2020  yang berjudul  “Implementasi  Aplikasi  KLPCM  Berbasis  Web  Untuk  Mempercepat  Waktu Pengembalian  DRM  Rawat  Inap  ke  Ruangan  Perawat  di  RSUD  Kota  Malang”  dan menggunakan metode waterfall. Sistem ini mengintegrasikan antara perekam medis dengan ruang  perawat  dimana  sistem  terdiri  dari  2 user  login . User 1  yaitu  perekam  medis  yang memiliki  tugas  melakukan  pengecekan  kelengkapan  berkas  rekam  medis  serta  membuat laporan. User 2  yaitu  petugas  di  ruangan  perawatan  yang  memiliki  tugas  melengkapi dokumen serta item yang belum lengkap pada berkas rekam medis[9]
3. Penelitian terdahulu 3
Penelitian  dilakukan  oleh  Risa  Juli  Saputra,  Sali  Setiatin,  dan  Yuda  Syahidin  pada tahun 2021 yang berjudul “Perancangan Sistem Informasi Resume Medis Pasien Rawat Inap di Siloam Hospitals Purwakarta” dan menggunakan metode waterfall . Proses pada sistem ini berfokus  pada  pengecekan resume medis  dengan  melakukan  ceklis  pada  setiap  setiap komponen  dan  item  kelengkapan  berkas  dan  apabila  ada  berkas  yang  tidak  lengkap  bisa dilakukan  pengeditan  apabila  berkas  sudah  dikonfirmasi  dan  telah  dilengkapi.  Sistem  juga bisa menampilkan serta mencetak laporan resume medis [10]
4. Perbandingan penelitian terdahulu
Berikut perbandingan penelitian terdahulu yang disajikan dalam tabel 1
2765 Jatisi ISSN 2407-4322 Vol. 9, No. 4, Desember 2022, Hal. 2762-2781 E-ISSN 2503-2933
Tabel 1. Perbandingan Penelitian Terdahulu Penelitian ke: Tahun Metodologi Data Fitur 1 2019 Waterfall Rekam medis pasien  ,  Petugas  , Poliklinik Login, menu  utama, registrasi  user,  form petugas, form poliklinik, form pasien  BPJS,  form persetujuan klaim pasien BPJS, pendistribusian  RM, pengembalian RM, laporan 2 2020 Waterfall Rekam medis pasien Login, beranda petugas  rekam  medis, data  rekam  medis, cek KLPCM, laporan, beranda  perawat,  dan user 3 2021 Waterfall Rekam medis pasien Halaman login , resume  medis,  user, master dan laporan

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  metode  deskriptif  kualitatif.  Metode  deskriptif  yaitu penelitian  yang  menggambarkan  atau  menjelaskan  objek  yang  diteliti  sesuai  dengan  keadaan pada  saat  dilakukannya  penelitian,  sedangkan  pendekatan  kualitaitf  adalah  penelitian  yang berpegang  pada  penilaian  subjektif,  non  statistik,  non  matematis  dan  ukuran  nilai  yang digunakan tidak dalam bentuk angka tetapi dalam bentuk kategoris nilai dan kualitasnya [11].
Pengumpulan  data  dilakukan  selama  2  bulan  dengan  teknik  observasi  yang  kemudian dicatat  setiap  ada  permasalahan  yang  ditemukan.  Observasi  dilakukan  pengamatan  langsung kepada  objek  baik  lingkungan,  ataupun  kegiatan  yang  sedang  berjalan.  Informasi  yang dihasilkan  dari  melakukan  pengamatan  adalah  ruang(tempat),  subjek,  kegiatan,  tingkah  laku, kejadian  atau  peristiwa.  Hasil  akhir  dari  observasi  yaitu  penulis  dapat  menyajikan  gambaran realistik dan untuk evaluasi terhadap aspek tertentu [12].
Metode  untuk  mengembangkan software yang  dipergunakan  yaitu  metode System Development  Life  Cycle (SLDC) waterfall. Metode  SLDC waterfall sering  disebut  model sekuensial  linier (sequential  linear) [13].  Metode  SLDC waterfall memiliki  penggambaran pendekatan secara berurut dalam mengembangkan perangkat sistem lunak mulai dari spesifikasi kebutuhan user kemudian  tahap  desain  sistem  dan  software,  pengerjaan (implementation) , percobaan sistem (system testing) , pengoperasian dan pemeliharaan (operation and maintance) , (lihat gambar 1)[7]
Jatisi ISSN 2407-4322 Vol. 9, No. 4, Desember 2022, Hal. 2762-2781 E- ISSN 2503-2933 2766
Gambar 1. Metode Waterfall

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Analasis  Sistem  Ketidaklengkapan  Pengisian  Catatan  Medis  (KLPCM)  dengan  Metode Manual
Puskesmas  Linggar  merupakan  pecahan  dari  UPTD  Pelayanan  Kesehatan  DTP Rancaekek dan terletak di Desa Linggar. Pelaksanaan kegiatan filing di puskemas linggar terdiri dari  penyimpanan  dokumen  rekam  medis,  menyiapkan  dokumen  rekam  medis  baru, peminjaman  dan  pengembalian  rekam  medis.  Peminjaman  rekam  medis  dilakukan  dengan menuliskan  rekam  medis  yang  keluar  pada  buku  registrasi  distribusi  rekam  medis,  kemudian petugas medis akan menandatangi sebagai bukti bahwa rekam medis telah diterima.
Pada  saat  terjadi missfile petugas  rekam  medis  sering  kali  kesulitan  saat  melakukan pencarian  data  karena  pencatatan  masih  dilakukan  secara  manual,  hal  ini  dikhawatirkan  dapat menghambat  proses  pemberian  pelayanan  kesehatan  bagi  pasien.  Selain  peminjaman  yang ditulis  secara  manual  pelaporan  juga  ditulis  dengan  menghitung  jumlah  kunjungan  dari  setiap poli. Hal ini menyebabkan menumpuknya dokumen pada ruangan filing selain dokumen rekam medis.
Sistem informasi yang dirancang oleh peneliti yaitu sistem informasi berbasis web yang diharapkan dapat mempermudah dan mempercepat pekerjaan perekam medis dalam melakukan kegiatan  peminjaman  rekam  medis,  pemeriksaan  kelengkapan  rekam  medis,  serta  pelaporan pada  unit filing di  Puskesmas  Linggar.  Penggambaran  perancangan  sistem  informasi  dibuat menggunakan struktur menu, use case diagram , class diagram, dan activity diagram.
2767 Jatisi ISSN 2407-4322 Vol. 9, No. 4, Desember 2022, Hal. 2762-2781 E-ISSN 2503-2933
1. Struktur Menu
Gambar 2. Struktur Menu Sistem Informasi
Gambar 2 Rancangan Struktur Menu Aplikasi Distribusi dan KLPCM Rekam Medis
2. Use Case Diagram
Pada diagram ini berisi berbagai fungsi yang terdapat pada suatu sistem serta aktor baik orang atau sistem lain yang memiliki hak untuk mempergunakan fungsi yang tersedia [14].
Jatisi ISSN 2407-4322 Vol. 9, No. 4, Desember 2022, Hal. 2762-2781 E- ISSN 2503-2933 2768
Gambar 3. Use Case Diagram a. Identifikasi Aktor
1. Perekam  medis  berperan  sebagai  admin  dapat  mengakses  dan  mengelola  data  rekam medis, distribusi rekam medis, pengecekan KLPCM rekam medis, laporan, dan user yang tedaftar dalam sistem.
2. Petugas  medis  yang  terdiri  dari  perawat  atau  dokter  merupakan user yang  mengelola peminjaman dan pengembalian rekam medis.
b. Identifikasi Use Case Diagram
1. Pengelolaan  data  rekam  medis  yang  dilakukan  oleh  admin  terdiri  dari  menambah  data, mengedit,  menghapus,  dan  mengelola  data  distribusi  dan  KLPCM  rekam  medis  sampai mencetak laporan dalam bentuk Excel atau PDF.
2. Pengelolaan data distribusi rekam medis yang dilakukan oleh user terdiri dari menerima atau  menolak  rekam  medis  dan  memberikan  status  telah  selesai  digunakan  atau  belum selesai digunakan.
3. Class Diagram
Diagram  kelas  ( class  diagram )  merupakan  diagram  dalam  UML  berisikan  struktur  sistem berisikan  kelas-kelas  ( class )  sistem,  atribut,  metode,  dan  hubungan  antar  objek  seperti asosiasi, agregasi, komposisi dan pewarisan [15].
2769 Jatisi ISSN 2407-4322 Vol. 9, No. 4, Desember 2022, Hal. 2762-2781 E-ISSN 2503-2933
Gambar 4. Class Diagram

## 4. Activity Diagram
Diagram aktivitas ( activity diagram ) berisikan aliran kerja ( workflow ) dari sebuah sistem atau proses bisnis ataupun menu yang ada pada aplikasi yang dibuat [16].
a. LogIn
Gambar 5. Activity Diagram Login
Workflow Login: semua aktor mengakses aplikasi - sistem  menampilkan halaman web login ,  kemudian  aktor  mengisikan username dan password yang  sudah  dibuat sebelumnya  –  sistem  akan  melakukan  validasi  –  apabila username dan password yang
Jatisi ISSN 2407-4322 Vol. 9, No. 4, Desember 2022, Hal. 2762-2781 E- ISSN 2503-2933 2770
dimasukan  tidak  sesuai  sistem  akan  menampilkan  kembali  halaman login ,  jika  sesuai maka sistem akan menampilkan halaman utama yang sesuai dengan hak akses.
b. Distribusi Rekam Medis
Gambar 6. Activity Diagram Distribusi Rekam Medis
Workflow  distribusi  rekam  medis  : Dimulai  dari  aktor  yang  merupakan  admin melakukan login lalu  memilih  menu  data  master  –  sistem  akan  menampilkan  halaman tabel  rekam  medis-  aktor  bisa  memilih  data  rekam  medis  yang  akan  dipinjam  atau memasukan data rekam medis baru jika data belum tersedia – sistem menampilkan form database rekam  medis  –  selanjutnya  aktor  mengisikan  poli  yang  sesuai  dan  menekan tombol tambah – sistem menampilkan table distribusi.
2771 Jatisi ISSN 2407-4322 Vol. 9, No. 4, Desember 2022, Hal. 2762-2781 E-ISSN 2503-2933
c. Ketidaklengkapan Pengisian Catatan Medis
Gambar 7. Activity Diagram Ketidaklengkapan Pengisian Catatan Medis
Workflow  ketidaklengkapan  Pengisian  Catatan  Medis: Dimulai  dari  aktor  yang merupakan admin melakukan login lalu memilih menu data pasien – sistem menampilkan data tabel rekam medis yang dipinjam – kemudian aktor memilih rekam medis yang akan diperiksa  –  sistem  akan  menampilkan  form  KLPCM  –  selanjutnya  aktor  melakukan pemeriksaan  terhadap  rekam  medis  kemudian  menekan  tombol  tambah  –  sistem menampilkan tabel KLPCM -.
Jatisi ISSN 2407-4322 Vol. 9, No. 4, Desember 2022, Hal. 2762-2781 E- ISSN 2503-2933 2772
d. Laporan
Gambar 8. Activity Diagram Laporan
Workflow  Laporan  : Dimulai  dari  aktor  yang  merupakan  admin  melakukan login lalu memilih  menu  yang  sesuai  pada  aplikasi  –  sistem  menampilkan  tabel  database  rekam medis – kemudian aktor memilih format laporan dalam bentuk PDF atau excel – sistem menampilkan laporan.
5. Implementasi Antar Muka (Interface)
a. Menu LogIn
Gambar 9. Tampilan Halaman Login
2773 Jatisi ISSN 2407-4322 Vol. 9, No. 4, Desember 2022, Hal. 2762-2781 E-ISSN 2503-2933
Halaman ini merupakan tampilan awal saat aplikasi dijalan, user dan admin melakukan login terlebih dahulu sebelum menjalankan aplikasi dengan memasukan NIP dan kata sandi yang sesuai.
b. Halaman Utama ( Dashboard )
Gambar 10. Tampilan  Halaman Dashboard
Halaman ini merupakan halaman utama untuk posisi admin yang dipegang oleh petugas rekam medis pada unit filing . Menampilkan semua menu yang tersedia pada aplikasi.
c. Halaman Database Rekam Medis
Gambar 11. Tampilan Database Rekam Medis
Pada halaman ini petugas rekam medis dapat melihat data rekam medis, menambahkan data, mengedit data, dan memilih rekam medis yang akan dipinjam. Petugas rekam medis dapat memilih formata PDF atau excel untuk mendownload laporan.
Jatisi ISSN 2407-4322 Vol. 9, No. 4, Desember 2022, Hal. 2762-2781 E- ISSN 2503-2933 2774
d. Halaman Form Distribusi RM
Gambar 12. Tampilan Form Distribusi Rekam Medis
Pada halaman ini petugas rekam  medis memasukan data rekam  medis yang akan keluar berikut dengan poli tujuan dari rekam medis tersebut.
e. Halaman Tabel Distribusi Rekam Medis
Gambar 13. Tampilan Tabel Distribusi Rekam Medis
Setelah  petugas  memasukan  data  rekam  medis  yang  akan  dipinjam  sistem  akan menampilkan tabel distribusi rekam medsi. Pada halaman ini petugas dapat melihat data rekam  medis  yang  keluar  berikut  poli  dan  status  apakah  rekam  medis  sudah  diterima, belum  diterima,  selesai  digunakan  dan  belum  selesai digunakan.  dapat  memilih  formata PDF atau excel untuk mendownload laporan.
2775 Jatisi ISSN 2407-4322 Vol. 9, No. 4, Desember 2022, Hal. 2762-2781 E-ISSN 2503-2933
f. Halaman Form Ketidaklengkapan Pengisian Catatan Medis
Gambar 14. Form Ketidaklengkapan Pengisian Catatan Medis
Setelah rekam medis kembali ke bagian filing selanjutnya petugas rekam medis mengecek ketidaklengkapan  dengan  mengisi  dengan  mengisi  lengkap  atau  tidak  lengkap  pada  tiap item .
Jatisi ISSN 2407-4322 Vol. 9, No. 4, Desember 2022, Hal. 2762-2781 E- ISSN 2503-2933 2776
g. Halaman Tabel Ketidaklengkapan Pengisian Catatan Medis
Gambar 15. Tampilan Tabel Ketidaklengkapan Pengisian Catatan Medis
Setelah petugas rekam medis mengisi pada form kelengkapan selanjutnya akan data akan tersimpan  dalam  bentuk  tabel  KLPCM  RM  dimana item yang  lengkap  akan  memiliki nilai 1.
h. Halaman Distribusi Rekam Medis untuk User
Gambar 16. Tampilan Halaman Distribusi Rekam Medis
Halaman untuk user yang merupakan petugas kesehatan pada masing-masing unit yang menampilkan menu untuk ke halaman penerimaan atau pengembalian rekam medis.
2777 Jatisi ISSN 2407-4322 Vol. 9, No. 4, Desember 2022, Hal. 2762-2781 E-ISSN 2503-2933
i. Halaman Penerimaan Rekam Medis
Gambar 17. Tampilan Halaman Penerimaan Rekam Medis
Setelah petugas rekam medis melakukan input pada halaman distribusi rekam medis data akan masuk sesuai data pada halaman penerimaan rekam medis, petugas medis pada tiap unit  dapat  memilih  diterima  jika  rekam  medis  berada  di  poli  tersebut,  dan  ditolak  jika tidak menerima rekam medis tersebut.
j. Halaman Pengembalian Rekam Medis
Gambar 18. Tampilan Halaman Pengembalian Rekam Medis
Setelah  rekam  medis  selesai  digunakan  petugas  medis  dapat  mengisi  selesai  yang  nanti akan tersambung dengan petugas rekam medis yang akan mengambil rekam medis, atau mengisi  belum  selesai  yang  menandakan  bahwa  ada  rekam  medis  yang  masih  diluar penyimpanan rekam medis.
Jatisi ISSN 2407-4322 Vol. 9, No. 4, Desember 2022, Hal. 2762-2781 E- ISSN 2503-2933 2778
k. Laporan yang dicetak
Gambar 19. Tampilan Laporan Daftar Rekam Medis Format PDF
Gambar 20. Tampilan Laporan Daftar Rekam Medis Format Excel
Laporan  dapat  dicetak  dalam  dua  fomat,  PDF  dan  excel.  Pemilihan  format  laporan terdapat  pada  database  data  master  rekam  medis,  tabel  distribusi  rekam  medis,  tabel KLPCM rekam medis.
2779 Jatisi ISSN 2407-4322 Vol. 9, No. 4, Desember 2022, Hal. 2762-2781 E-ISSN 2503-2933
l. Menu LogOut
Gambar 21. Tampilan LogOut
Petugas rekam medis dan petugas medis keluar dari aplikasi.

## 6. KESIMPULAN
Pembuatan  sistem  informasi  Ketidaklengkapan  Pengisian  Catatan  Medis  (KLPCM)  di Puskesmas  Linggar  sudah  dibuat  sesuai  dengan  hasil  analisa  selama  melakukan  PKL  dan Observasi.  Perancangan  sistem  digambarkan  dengan.  Sistem  juga  dibangun  berbasis  web dengan  menggunakan  bahasa  pemrograman  PHP  dengan framework Codeigniter dan  MySQL sebagai Database .  Pengujian  Sistem  Informasi  Distribusi  dan  Kelengkapan  Rekam  Medis belum dilaksanakan karena terbatasnya waktu dalam melaksanakan PKL dan Observasi.

## 7. SARAN
Sistem  Informasi  Ketidaklengkapan  Pengisian  Catatan  Medis  (KLPCM)  ini  disusun dengan peralatan dan data yang diambil pada saat PKL dan observasi. Peneliti berharap Sistem Informasi ini dikembangkan sesuai dengan kebutuhan Puskesmas dimasa yang akan datang.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti berterimakasih kepada PUSKESMAS Linggar yang telah berkenan memberikan izin  melakukan  PKL  dan  Observasi  serta  melakukan  penelitian  selama  2  bulan.  Terima  Kasih kepada petugas rekam medis yang sudah membantu agar pelaksanaan penelitian ini berlangsung sebaik-baiknya.  Selain  itu,  turut  berterima  kasih  pula  pada.  Terima  kasih  kepada  Politeknik Piksi  Ganesha  Bandung  khususnya  kepada  Bapak  Johni  S  Pasaribu,  IR,.  M.T.  dan  Ibu  Sali Setiatin, A.Md., PERKES., S.ST., M.M selaku dosen pembimbing yang telah membantu dalam mengerjakan  penelitian  ini.  Serta  ucapan  terima  kasih  bagi  keluarga  rekan  seperjuangan  dan seluruh  orang  yang  telah  terlibat  atas  dukungan  baik  dari  segi  materi  maupun  non-materi sehingga penelitian ini dapat terselesaikan sebaik-baiknya.
Jatisi ISSN 2407-4322 Vol. 9, No. 4, Desember 2022, Hal. 2762-2781 E- ISSN 2503-2933 2780

## DAFTAR PUSTAKA
[1] E. Rustiyanto, Statistik Rumah Sakit Untuk Pengambilan Keputusan , 1st ed. Yogyakarta: Graha Ilmu, 2010.
[2] S.  R.  Setiatin,  Sali  dan  Agustin, “Perancangan  Sistem  Informasi  Pelayanan  Rekam Medis  di  Puskesmas  Arcamanik  Kota  Bandung,” J.  Manajeman  Inf.  Kesehat. ,  Vol.  7, No. 1, pp. 33–37, 2019, doi: 10.33560/jmiki.v7i1.207.
[3] H.  M.  Jogiyanto, Analisis  dan  Desain  Sistem  Informasi :  Pendekatan  Tersruktur  Teori dan Praktik Aplikasi Bisnis . Yogyakarta: Andi, 2005.
[4] (  (Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia), “Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor  43  Tahun  2019  Tentang  Pusat  Kesehatan  Masyarakat.” Kementerian Kesehatan, Jakarta, 2019.
[5] ((Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia)  Indonesia), “Peraturan  Menteri
Kesehatan  Republik  Indonesia  No.  269/MENKES/PER/III/2008.” Kementerian Kesehatan, Jakarta, p. 7, 2008. [Online]. Available:
https://www.regulasip.id/book/4974/read.
[6] S.  S.  dan  Alwy, “Manual  Rekam  Medis.” Konsil  Kedokteran  Jakarta,  Jakarta,  2006. [Online]. Available: http://www.kki.go.id/assets/data/menu/Manual_Rekam_Medis.pdf.
[7] R. Gunarti, Manajemen Rekam Medis di Layanan . Yogyakarta: Thema Publishing, 2019.
[8] R.  Suwartika  and  G.  C.  Ayu, “Perancangan  Sistem  Informasi  Pendistribusian  Rekam Medis Pasien Bpjs di Rumah Sakit Khusus Gigi dan Mulut Kota Bandung,” Jalti-Jurnal
Teknol. Inf. , Vol. 1, No. November, 2019, [Online]. Available:
https://jist.publikasiindonesia.id/index.php/jist/article/view/269
[9] O.  P.  Endang  Sri  Dewi  H.S., “Implementasi  Aplikasi  Klpcm  Berbasis  Web  Untuk Mempercepat  Waktu  Pengembalian  DRM  Rawat  Inap  ke  Ruangan  Perawat  di  RSUD Kota  Malang,” Vol.  11,  No.  1,  pp.  1–16,  2020,  [Online].  Available: http://ejurnal.stimata.ac.id/index.php?journal=DINAMIKA&page=article&op=view&pat h%5B%5D=393
[10] dan  Y.  S.  Risa  Juli  Saputra,  Sali  Setiatin, “Perancangan  Sistem  Informasi  Resume Medis Pasien Rawat Inap di Siloam Hospital Purwakarta,” Gastron. Ecuatoriana y Tur. Local. , Vol. 1, No. 69, pp. 5–24, 1967, [Online]. Available:
https://jist.publikasiindonesia.id/index.php/jist/article/view/269
[11] Sugiyono, Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D . Bandung: CV. Alfabeta, 2014.
[12] M.  ke.  Dr.H.  Arif  Sumantri,  SKM., Metodologi  Penelitian .  Jakarta:  Kencana  Prenada Media Group, 2013.
2781 Jatisi ISSN 2407-4322 Vol. 9, No. 4, Desember 2022, Hal. 2762-2781 E-ISSN 2503-2933
[13] R.  S.  Pressman, Rekayasa  Perangkat  Lunak  (Pendekatan  Praktisi)  Buku  1 ,  7th  ed. Yogyakarta: Andi Offset, 2012.
[14] J.  S.  Pasaribu, “Perancangan  Sistem  Informasi  Rekam  Medis  Pasien  Rawat  Jalan Berbasis  Web  Dengan  Framework  YII  DI  Klinik  Sehat  Margasari  Bandung,”  J.  E- Komtek , Vol. 1, No. 1, pp. 46–63, 2017.
[15] J.  S.  Pasaribu, “Penerapan  Framework YII Metoda MVC  Dalam  Pembangunan  Sistem PPDB  Berbasis  Web  di  SMP  BPPI  Baleendah  Kabupaten  Bandung,” JITTER  J.  Ilm. Teknol. Inf. Terap. , Vol. 3 No. 2, 2017.
[16] J.  S.  Pasaribu, “Perancangan  Sistem  Informasi  Pengelolaan  Inventaris  Aset  Kantor  di PT  MPM  Finance,”  JITTER  J.  Ilm.  Teknol.  Inf.  Terap. ,  Vol.  7,  No.  3,  pp.  229–241, 2021.