Jurnal Keperawatan Silampari Volume 4, Nomor 1, Desember 2020 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v4i1.1604

## PENURUNAN BERAT BADAN PADA REMAJA OBESITAS MENGGUNAKAN HIPNOTERAPI
Mar ia Tarisia Rini 1 , Bangun Dwi Hardika 2 , Ketut Suryani 3
Universitas Katolik Musi Charitas 1,2,3
tarisia_rini@ukmc.ac.id 1

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh hipnoterapi terhadap penurunan berat badan  pada  remaja  obesitas.  Desain  penelitin  yang  digunakan  adalah quasi  experiment . Hasil penelitian didapatkan 15 responden (68.2%) mengalami penurunan berat badan dan 7  responden  (31.8%)  tidak  mengalami  penurunan  berat  badan.  Dari  hasil  uji  statistik didapatkan  nilai  p  value  0.001  dengan  nilai  koefisien  korelasi  0.682.  Selain  itu  p  value hasil  uji  chi  square  0.004.  Simpulan,  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  hypnoterapi dengan penurunan berat badan.
Kata kunci: Berat Badan, Hipnoterapi, Remaja

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  the  effect  of  hypnotherapy  on  weight  loss  in  obese adolescents. The research design used is a quasi-experiment. The results showed that 15 respondents  (68.2%)  experienced  weight  loss,  and  seven  respondents  (31.8%)  did  not experience  weight  loss  from  the  statistical  test  results  obtained  p-value  0.001  with  a correlation  coefficient  value  of  0.682.  Also,  the  p-value  of  the  chi-square  test  results  is 0.004. In conclusion, there is a significant relationship between hypnotherapy and weight loss.

## Keywords: Weight Loss, Hypnotherapy, Youth

## PENDAHULUAN
Angka  kejadian  obesitas  pada  remaja  terus  mengalami  peningkatan.  Hal  tersebut terlihat  dari  angka  kejadian  obesitas  anak  usia  2-19  pada  tahun  2017  mengalami peningkatan 0,8% dari tahun sebelumnya. Angka  kejadian obesitas pada anak  usia 2-19 tahun di tahun  2015-2016 sebesar 18,5%  dan meningkat  menjadi  19,3% di tahun 2017- 2018 (Hales et al., 2020; The State of Obesity, 2018).
Remaja  yang  mengalami  obesitas  jika  tidak  dilakukan  penanganan  yang  tepat berdampak pada resiko penyakit kardiovaskular seperti hipertensi, gangguan jantung dan metabolik  gangguan  ginjal,  kanker  serta  berpotensi  menganggu  hubungan  sosial  yang dapat  membuat  remaja  mengalami  kemunduran  perkembangan  baik  secaramental  dan emosi.
Berbagai upaya dilakukan untuk menurunkan berat badan dan mempertahankannya. Salah  satu  terapi  komplementer  yang  dapat  digunakan  untuk  menurunkan  berat  badan diantaranya yaitu dengan hypnoterapi. Hipnoterapi adalah pemberian sugesti positif untuk mengendalikan alam bawah sadar (Kihlstrom, 2018).
Penatalaksanaan  obesitas  pada  anak  memerlukan  kerjasama  dan  keterlibatan seluruh  anggota  keluarga.  Prinsip  penatalaksanaannya  harus  tetap  mempertimbangkan faktor  tumbuh  kembang  yang  masih  terus  berlangsung  sampai  masa  remaja. Penatalaksanaan  terapi  hipnosis  pada  keluarga  didampingi  oleh  perawat  sehingga implementasi  terapi  ini  yang  ditujukan  untuk  menurunkan  berat  badan  anak  dan  juga meningkatkan  kualitas  hidup  anak  dengan  optimalisasi  tumbuh  kembang  anak  tanpa risiko  kesehatan  yang  diakibatkan  masalah  obesitas  di  masa  yang  akan  datang (Darmawati, 2017).
Hipnoterapi  telah  banyak  diteliti  efektivitasnya  dalam  menurunkan  berat  badan. Penelitian tersebut diantaranya dilakukan oleh Bo et al., (2018) menunjukkan bahwa tidak ada pengaruh self-hypnosis antara kelompok control dengan kelompok intervensi. Namun dari  hasil  penelitian  tersebut  terlihat  bahwa  kelompok  intervensi  yang  melakukan  self- hypnosis secara teratur mengalami penurunan berat badan yang lebih tinggi dibandingkan dengan  kelompok  control.  Selain  itu,  kelompok  intervensi  juga  memiliki  kualitas  hidup yang lebih baik.
Hasil  penelitian  Levenson  &  David  (2018)  didapatkan  hasil  tidak  ada  perbedaan anntara  kelompok  ahli  diet  dengan  kelompok  self-hypnosis.  Meskipun  tidak  ada perbedaan  antar  kedua  kelompok,  namun  jika  dilihat  dari  rerata  penurunan  berat  badan. Kelompok self-hypnosis mengalamai penuruan berat badan (5,2 pound atau 2,36 kg) lebih banyak  jika  dibandingkan  dengan  kelompok  yang  melakukan  diet  dengan  pengawasan ahli diet (3,7 pound atau 1,68 kg). Dari hasil penelitian ini juga didapatkan hasil bahwa ada perbedaan penurunan level A1c antara kelompok diet dan kelompok self-hypnosis.
Hasil survei awal pada bulan Agustus tahun 2019 yang dilakukan terhadap remaja disalah  satu  SMP  swasta  Palembang  saat  dilakukan  pemeriksaan  antropometri  dengan pengukuran  berat  badan  dan  tinggi  badan  dari  55  siswa  dan  siswi  terdapat  51siswa  dan siswi yang mengalami obesitas berdasarkan hasil niai z-score >2SD. Mereka mengatakan belum  pernah  melakukan  teknik  hipnoterapi  untuk  menurunkan  berat  badan.Tujuan penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruh  hipnoterapi  terhadap  penurunan  berat  badan pada remaja obesitas di SMP Palembang.
Hipnoterapi merupakan pemberian sugesti positif yang bersifat permanen sehingga mampu menjaga pola makan remaja. Penelitian sebelumnya menjelaskan teknik hipnosis dengan kelompok diet dan tentang pelaksanaan terapi hipnosis, aktivitas fisik serta nutrisi. Namun  pada  penelitian  ini  berfokus  pada  sugesti  yang  diberikan  pada  responden  yaitu mengurangi  porsi  nasi  dan  cemilan,  dengan  demikian  anak  dapat  mempertahankan  pola makan  sehat  dan  berat  badannya  tanpa  menggunakan  obat-obatan  dan  diet  yang  dapat menyiksa. Hipnoterapi ini sangat aman dan tidak menimbulkan dampak yang nagatif.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan di tiga SMP Swasta di Kota Palembang. Pengambilan data dilakukan pada 09 Agustus s.d 15 Agustus 2020. Sampel dalam penelitian adalah remaja yang mengalami obesitas. Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah purposive sampling. Penelitian dilakukan door to door selama 1 minggu, setiap responden diberikan hipnoterapi selama 20 menit per sesi, kemudian dilakukan penimbangan.
69,15 69,06 68,72 68,24 68,03 67,40 67,60 67,80 68,00 68,20 68,40 68,60 68,80 69,00 69,20 69,40 1 2 3 4 5

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1

## Distribusi Usia Responden
Usia Responden Usia Paling Muda Usia Paling Tua Median Usia 13 tahun 1 bulan 16 tahun 7 bulan 14.75
Berdasarkan  tabel  1  distribusi  usia  responden  dalam  penelitian  adalah  13  tahun  1 bulan dan usia paling tua 16 tahun 7 bulan.
Tabel. 2 Distribusi Jenis Kelamin dan Penurunan Berat Badan Responden Penelitian Variabel f % Jenis Kelamin Laki-laki 7 31.8 Perempuan 15 68.2 Berat Badan Tidak menurun Menurun 7 15 31.8 68.2 Total 22 100.0
Berdasarkan tabel 2 distribusi jenis kelamin responden penelitian mayoritas adalah perempuan sebanyak 15 responden atau 68.2 %, dan mayoritas responden 15 diantaranya mengalami penurunan berat badan atau 68,2%.
Grafik. 1
Grafik Penurunan Berat Badan Responden yang Dilakukan Terapi Hypnoterapi dari Rata-Rata Pengukuran Berat Badan Setelah Pertemuan
Berdasarkan  grafik  1  rata-rata  pengukuran  berat  badan  tiap  pertemuan  pada  saat sebelum  dilakukan hypnoterapi dan setiap pertemuan setelah diberikan terapi serta pada pertemuan  terahir  saat  evaluasi  didapatkan  selisih  hasil  penurunan  berat  badan  sebesar 1.12 kg.
Tabel. 3

## Hasil Uji Korelasi Berat Badan Kelompok Kontrol
dan Kelompok Hypnoterapi Kelompok Perubahan Berat Badan p-value r Tidak menurun Menurun Total f % f % f % 0.004 0.683 Kontrol 7 100 4 26.7 11 50 Hypnoterapi 0 0 11 73.3 11 50 Total 7 100 15 100 22 100
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  bahwa  distribusi  responden  pada  kelompok kontrol dengan penurunan berat badan  sebanyak 4 responden (26,7%) dan distribusi pada kelompok  terapi  hypnoterapi  yang  mengalami  penurunan  berat  badan  sebanyak  11 responden (73,3%) dari data distribusi tersebut semua responden dalam keolompok terapi mengalami  penurunan  berat  badan.  Nilai  p  0.001  (<0.05)  yang  artinya  ada  perbedaan yang  bermakna  antara  berat  badan  pada  kelompok  kontrol  dan  kelompok  hypnoterapi dengan.  Selain  itu  jika  dilihat  dari  nilai  r  =  0.683  menunjukan  bahwa  adanya  hubungan yang  kuat  antara  hypnoterapi  dengan  penurunan  berat  badan  sebelum  dan  sesudah diberikan terapi tersebut.
Tabel 4 Hasil Uji Komparasi Kelompok Hypnoterapi dan Kontrol Median Min-max X 2 p-value Kontrol 68.2 61.00 – 80.30 10.267 0.002 Hypnoterapi 66.6 61.00 – 74.40
Berdasarkan tabel 4 menunjukkan bahwa pada kelompok kontrol nilai median berat badan  responden  dalam  penelitian  ini  adalah  68.2.  Nilai  p  0.002  (<0,025)  artinya  ada pengaruh  yang  bermakna  antara  terapi  hypnoterapi  terhadap  penurunan  berat  badan remaja obesitas.

## PEMBAHASAN
Dalam  penelitian  ini  didapatkan  hasil  bahwa  hypnoterapi  memiliki  pengaruh terhadap penurunan berat badan pada anak obesitas. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Bo  et  al.,  (2018)  tidak  ada  pengaruh  self-hypnosis  antara  kelompok  control  dengan kelompok  intervensi.  Namun  dari  hasil  penelitian  tersebut  terlihat  bahwa  kelompok intervensi yang melakukan self-hypnosis secara teratur mengalami penurunan berat badan yang lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok control. Selain itu, kelompok intervensi juga memiliki kualitas hidup yang lebih baik.
Penatalaksanaan  obesitas  pada  anak  memerlukan  kerjasama  dan  keterlibatan seluruh  anggota  keluarga.  Prinsip  penatalaksanaannya  harus  tetap  mempertimbangkan faktor  tumbuh  kembang  yang  masih  terus  berlangsung  sampai  masa  remaja. Penatalaksanaan  terapi  hipnosis  pada  keluarga  didampingi  oleh  perawat  sehingga implementasi  terapi  hipnosis  yang  ditujukan  untuk  menurunkan  berat  badan  anak  dan juga meningkatkan kualitas hidup anak dengan optimalisasi tumbuh kembang anak tanpa risiko kesehatan yang diakibatkan masalah obesitas di masa yang akan datang. Penerapan ketiga terapi ini didahului dengan promosi kesehatan terkait gizi dan aktifitas fisik  yang dibutuhkan oleh anak usia sekolah yang obesitas. Selanjutnya anak usia sekolah diberikan
penjelasan  dan  demonstrasi self  hypnosis untuk  meningkatkan  motivasi  meningkatkan aktifitas  fisik  dan  pengelolaan  nutrisi.  Dalam self  hypnosis anak  diminta  berada  dalam kondisi  rileks,  memejamkan  mata  dan  membayangkan  bentuk  tubuh  ideal  yang diharapkan  anak  setiap  sebelum  tidur  dan  saat  bangun  tidur.  Selanjutnya  anak  diminta melakukan  hipnosis  terhadap  diri  sendiri  dengan  sering  sering  mengucapkan  pada  diri sendiri: 1. Makan sayur dan buah membuat tubuh sehat dan kuat 2. Kebanyakan makan yang  manis  dan  berminyak  adalah  racun  bagi  tubuh  saya,  3.  Saya  akan  beraktivitas sampai berkeringat agar sehat (Darmawati, 2017).
Penelitian  yang  dilakukan  Sundari  (2016)  menemukan  bahwa selfefficacy pada remaja memiliki hubungan kuat yang signifikan terhadap perilaku diet remaja. Remaja dengan  kepercayaan  diri  yang  baik,  memiliki  kecenderungan  berhasil  dalam mempraktikan perilaku diet yang sehat. Dalam penelitiannya Sundari juga menemukan bahwa  lebih  dari  separuh  remaja  hanya  memiliki  kepercayaan  diri  yang  cukup  untuk melakukan diet sehat. Pernyataan diatas didukung oleh penelitian lain yang menunjukan bahwa  ada  hubungan  antara body  image dengan  kepercayaan  diri.  Untuk  mencapai kepercayaan  diri  yang  baik  remaja  ingin  meningkatkan body  imagenya. Namun  di  sisi lain,  remaja  memutuhkan  kepercayaan  diri  untuk  melakukan  diet,  sehingga  diet  yang dilakukan dapat berhasil dan mampu memberikan gambaran diri yang baik (Ifdil et al., 2017).
Hasil penelitian  Levenson & David  (2018) tidak  ada perbedaan  anntara kelompok ahli  diet  dengan  kelompok  self-hypnosis.  Meskipun  tidak  ada  perbedaan  antar  kedua kelompok, namun jika dilihat dari rerata penurunan berat badan. Kelompok self-hypnosis mengalamai  penuruan  berat  badan  (5,2  pound  atau  2,36  kg)  lebih  banyak  jika dibandingkan  dengan  kelompok  yang  melakukan  diet  dengan  pengawasan  ahli  diet  (3,7 pound atau 1,68 kg). Dari hasil penelitian ini juga didapatkan hasil bahwa ada perbedaan penurunan level A1c antara kelompok diet dan kelompok self-hypnosis.
Penelitian  yang  dilakukan  Darmawati  (2017)  menunjukkan  bahwa  terapi  hipnosis dapat diterapkan dalam proses asuhan keperawatan bagi keluarga binaan perawat dengan tujuan  utama  perubahan  perilaku  hidup  sehat  yang  menunjang  pada  upaya  pencapaian berat  badan  ideal  bagi  anak  dan  keluarga  dengan  masalah  obesitas.  Pendekatan  terapi hipnosis  dilakukan  untuk  memberikan  sugesti  positif  pada  anak  terkait  tubuh  ideal  dan pola  hidup  sehat.  Penerapan  terapi  hipnotis  ini  dapat  dijadikan  sebagai  inovasi  perawat puskesmas  yang  akan  melaksanakan  kunjungan  rumah  sehingga  dapat  mengendalikan angka kejadian obesitas pada anak usia sekolah.
Penelitian yang dilakukan Santoso & Listywan (2020) menunjukan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan pada rerata efikasi diri remaja sebelum dan sesudah intervensi diberikan  ( t =  -7.400  ; p-value =  0.001).  Hal  tersebut  menunjukan  bahwa  remaja  dapat memiliki  efikasi  diri  untuk  melakukan  diet  sehat  yang  lebih  baik  setelah  diberikan hipnoterapi.
Keberhasilan  hipnoterapi  tentu  sangat  bergantung  pada  kondisi  serta  tingkat sugestibilitas induvidu yang diintervensi. Hasil studi menunjukan peningkatan efikasi diri remaja lebih banyak terjadi pada remaja dengan tingkat sugestibilitas yang baik. Remaja yang memiliki efikasi diri rendah sekalipun, jika memiliki tingkat sugestibilitas yang baik akan  mudah  untuk  ditingkatkan  efikasi  dirinya  melalui  sesi  hipnoterapi.  Dalam pelaksanaan  sesi  hipnoterapi,  diberikan  penguatan  terhadap  kemampuan  remaja  untuk melakukan  hal-hal  yang  dibutuhkan  untuk  melakukan  diet  yang  sehat.  Penguatan diberikan  kepada  remaja  melalui  teknik anchoring ,  yaitu  menanamkan  sebuah  perilaku
dengan  pemicu  tertentu.  Teknik anchoring dinilai  efektif  dan  dapat  menunjukan  efek yang cepat dalam merubah perspektif induvidu (Budiman, 2017).
Berbeda  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Levenson  &  David  (2018)  yang menunjukkan  bahwa  tidak  ada  perbedaan  anntara  kelompok  ahli  diet  dengan  kelompok self-hypnosis.  Meskipun  tidak  ada  perbedaan  antar  kedua  kelompok,  namun  jika  dilihat dari  rerata  penurunan  berat  badan.  Kelompok  self-hypnosis  mengalamai  penuruan  berat badan  (5,2 pound  atau 2,36 kg) lebih  banyak jika dibandingkan  dengan kelompok  yang melakukan diet dengan pengawasan ahli diet (3,7 pound atau 1,68 kg).
Hal  lain  yang  juga  mempengaruhi  adalah  pola  hidup  hal  ini  sangat  berpengaruh terhadap kejadian pada obesitas namun masih dapat untuk di modifikasi dengan beberapa cara, baik dengan  memperhatikan  kebiasaan makan, waktu tidur dan aktivitas fisik yang dibutuhkan  harus  sesuai  usia  dan  jenis  kelamin.  Kondisi  rendahnya  dalam  melakukan aktivitas    fisik  pada  anak  ialah  masalah  utama  terjadinya  berat  badan  lebih.  Dalam memberikan  hypnoterapi  responden  dalam  penelitian  ini  diajak  untuk  menerima  sugesti positif seperti olah raga, dan menjaga pola makan yang sehat.

## SIMPULAN
Ada  hubungan  yang  signifikan  antara  hypnoterapi  dengan  penurunan  berat  badan. Hypnoterapi  memiliki  pengaruh  yang  positif  terhadap  penurunan  berat  badan  remaja obesitas.

## SARAN
Saran  untuk  remaja  dengan  obesitas  harus  mengatur  pola  makan  yang  sehat, melakukan  aktifitas  fisik,  dan  mengikuti  terapi  hypnoterapi  untuk  menurunkan  berat badan.

## DAFTAR PUSTAKA
Bo, S., Rahimi, F., Goitre, I., Properzi, B., Ponzo, V., Regaldo, G., Boschetti, S., Fadda, M.,  Ciccone, G., Daga,  G. A., Mengozzi,  G., Evangelista, A., De  Francesco, A., Belcastro,  S.,  &  Broglio,  F.  (2018).  Effects  of  Self-Conditioning  Techniques (Self-Hypnosis)  in  Promoting  Weight  Loss  in  Patients  with  Severe  Obesity:  A Randomized Controlled Trial. Obesity , 26 (9), 1422–1429.
https://doi.org/http://dx.doi.org/10.1002/oby.22262
Budiman,  B.  (2017).  Efektivitas  Hypnoterapi  Teknik  Anchor  terhadap  Perubahan Perilaku  Merokok  Remaja. Psikis:  Jurnal  Psikologi  Islami , 2 (2),  135–148. http://jurnal.radenfatah.ac.id/index.php/psikis/article/view/1185
Darmawati, I. (2017). Literatur Review : Aplikasi Terapi HAN (Hipnotis, Aktifitas Fisik, Nutrisi) pada Keluarga Anak Usia Sekolah dengan Obesitas. Jurnal Keperawatan Komprehensif , 3 (2), 86. https://doi.org/10.33755/jkk.v3i2.89
Hales,  C.  M.,  Carroll,  M.  D.,  Fryar,  C.  D.,  &  Ogden,  C.  L.  (2020).  Prevalence  of Obesity  and  Severe  Obesity  among  Adults:  United  States,  2017–2018.  NCHS Data  Brief,  no  360.  In National  Center  for  Health  Statistics (Issue  360). https://www.cdc.gov/nchs/products/index.htm
Ifdil, I., Denich, A. U., & Ilyas, A. (2017). Hubungan Body Image dengan Kepercayaan Diri  Remaja  Putri. Jurnal  Kajian  Bimbingan  dan  Konseling , 2 (3),  107–113. https://doi.org/10.17977/um001v2i32017p107
Kihlstrom,  J.  F.  (2018).  Hypnosis  as  an  Altered  State  of  Consciousness. Journal  of Consciousness , 25 (11–12), 53–72. www.ocf.berkeley.edu
Levenson, M., & David, D. (2018). Efficacy of Self-Hypnosis in Type 2 Diabetics with BMI  ≥  25:  A  Randomized  Clinical  Trial. Endocrine  Practice , 24 ,  143–144. https://search.proquest.com/docview/2050597752?accountid=25704
Santoso, D. Y. A., & Listywan, B. (2020). Efektifitas Hipnoterapi terhadap Efikasi Diri Remaja untuk Melakukan Diet Sehat. Jurnal Ilmiah STIKES Kendal , 10 (2), 233– 238. https://doi.org/https://doi.org/10.32583/pskm.v10i2.732 Sundari,  V.  (2016).  Hubungan  Citra  Raga  dengan  Perilaku  Diet  pada  Remaja  Putri [Universitas Muhammadiyah Malang]. In Thesis .
http://eprints.umm.ac.id/id/eprint/29887
The  State  of  Obesity.  (2018). Childhood  Obesity  Trends .  Robert  Wood  Johnson Foundation (RWJF). https://www.stateofobesity.org/childhood-obesity- trends/%0Ahttps://stateofobesity.org/childhood-obesity-trends/