## JURNAL ILMIAH KESEHATAN RUSTIDA | Page : 83-89
Vol. 09 No. 01 Januari 2022 | p-ISSN2356-2528; e-ISSN 2620-9640

## GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN KIPI COVID-19 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KALIBARU
Rizky Dwiyanti Yunita 1
Email : rizkydwiyanti8@gmail.com ( Coresponding Author ) Program Studi D.III Kebidanan Akademi Kesehatan Rustida Vita Raraningrum 2
Program Studi D.III Kebidanan Akademi Kesehatan Rustida

## ABSTRAK
Ibu  hamil  merupakan  kelompok  yang  sangat  beresiko  apabila  terpapar  Covid-19 sehingga  menjadikan  ibu  hamil  sebagai  salah  satu  sasaran  prioritas  program vaksinasi  COVID-19  untuk  menekan  angka  risiko  penularan,  bahkan  kematian akibat COVID-19 pada ibu hamil. KIPI Covid-19 dapart muncul mulai dari gejala ringan  hingga  sedang  bahkan  dapat  hilang  dengan  sendirinya.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  menggambarkan  tingkat  pengetahuan  dan  kejadian  ikutan  pasca imunisasi covid-19 pada ibu hamil. Penelitian ini menggunakan desain penelitian kuantitatif  dengan  pendekatan  survey.  Lokasi  penelitian  di  wilayah  Puskesmas Kalibaru Kulon pada bulan Maret –Juni 2021. Pengumpulan data kuesinoner dan angket survey melalui media online Google Form . Hasil Penelitian menunjukkan hasil  prosentase  pengetahuan  responden  tentang  Covid-19  rata-rata  memiliki tingkat  pengetahuan  yang  baik  (41.3  %),  cukup  (46.0  %),  dan  kurang  (12.7  %), sedangkan responden mendapatkan variasi reaksi vaksinasi atau KIPI  yaitu  nyeri pada lengan ditempat suntikan (73%), Mengantuk (54%), Rasa lelah/ badan lemah (41%),  Pegal/nyeri  otot  (24%).  Sedangkan  kejadian  ikutan  pasca  imunisasi dibawah 20% yaitu Demam tinggi (>39°C) lebih dari satu hari, Sakit kepala, Mual dan  muntah,  Nyeri  sendi,  Mengigil,  Perdarahan  pada  lokasi  penyuntikan, Kemerahan  pada  tempat  suntikan,  Bentol  di  sertai  Gatal,  Kejang,  Jantung berdebar, Pingsan, Selulitis, Bengkak pada bibir/ kelopak mata/ kemalauan, Kulit kemerahan/ biduran, Diare, Pembesaran kelenjar aksila (ketiak). Perlunya  peningkatan  pengetahuan  kepada  ibu  hamil  tentang  kejadian  ikutan pasca  imunisasi  covid-19,  agar  ibu  hamil  khususnya  ibu  trimester  II  yang  akan mendapatkan  imunisasi  covid-19  sehingga  ibu  hamil  dapat  mempersiapkan  diri untuk kemungkinan terjadinya KIPI Covid-19
Kata kunci : Pengetahuan, KIPI, Covid-19

## PENDAHULUAN
Angka  kejadian  covid  pada  ibu  hamil mengalami  peningkatan  sejak  tahun 2019, Berdasarkan  data  world  health organization (WHO), hingga 22 oktober  2021,  terdapat  242.348.657 kasus  terkonfirmasi  Covid-19.  Di Indonesia, kasus terkonfirmasi COVID-19  pada  23  Oktober  2021 mencapai 4.239.396. Jumlah keseluruhan kasus terconfrim di provinsi jawa timur sampai dengan 31 desember 2020 adalah sebanyak
84.152  kasus  yang  menyebar  di seluruh  kabupaten/ kota,  dengan
tingkat  kematian  atau Case  Fatality Rate ( CFR ) sebesar 6.92 % dan tingkat kesembuhan  atau Case  Recovery  Rate ( CRR )  sebesar  85.72  %,  dari  sekian banyaknya  angka  kasus  Covid-19 diantaranya adalah ibu hamil, menurut data perkumpulan obstetric dan ginekologi  Indonesia  (POGI),  jumlah kasus terinfeksi Covid-19 yang menyerang  ibu  hamil  tergolong  tinggi yaitu  536  kasus  ibu  hamil  yang terpapar  virus  ini  (data  mulai  tahun April  2020  sampai  dengan  tahun 2021),  dari  data  tersebut  terdapat 51,9%  ibu  hamil  terinfeksi  tanpa gejala  apapun.  Kasus  ini  terjadi  pada trimester III diatas 37 minggu sebanyak 72%, ibu hamil memerlukan perawatan intensif sebanyak 4,5%, dan ibu  hamil  meninggal  akibat  kasus  ini sebanyak 3%.
Salah  satu  cara  mencegah  terinfeksi COVID-19  yang  efektif  dan  aman adalah  dengan  pemberian  vaksin COVID-19. Vaksinasi COVID-19 membentuk  antibodi  terhadap  SARS- CoV-2 tanpa harus terinfeksi  virusnya terlebih dahulu. Berdasarkan Keputusan  Menteri  Kesehatan  RI Nomor HK.01.07/MENKES/12758/2020 tanggal  28  Desember  2020  tentang Penetapan Jenis Vaksin untuk Pelaksanaan  Vaksinasi  Corona  Virus
Disease 2019 (COVID-19)
Pemberian  vaksin  pada  ibu  hamil dibedakan  menjadi  2  golongan  yaitu resiko  rendah  dan  resiko  tinggi  (ibu hamil  dengan  rentang  usia  diatas  35 tahun,  obesitas  (IMT  diatas  40), komorbid diabetes mellitus dan hipertensi),  sedangkan  untuk  resiko rendah bisa diberikan setelah penjelasan  dari  tenaga  Kesehatan  dan bersedia atas pilihannya untuk melakukan vaksinasi Covid-19 dengan informed  consent.  Waktu  imuniasai dosis  pertama  diberikan  setelah  usia 12  minggu  (TM  II)  dan  paling  lambat 33  minggu,  pemberian  vaksin  ke-2 sesuai dengan interval dari jeni vaksin yang  diberikan.  Untuk  jenis  vaksin Sinovac  dengan  interval  jarak  28  hari atau  4  minggu,  vaksin  aztra  Zeneca berjarak  12  minggu  dari  vaksin pertama,  bagi  ibu  hamil  yang  sudah mendapatkan  vaksin  dosis  pertama namun  diketahui  hamil,  tetap  dapat dijadwalkan untuk
mengikuti vaksinasi dosis kedua.
Imunisasi merupakan upaya kesehatan masyarakat  paling  efektif  dan  efisien dalam  mencegah  beberapa  penyakit berbahaya,  dalam  konsep  imunisasi terdapat  konsep    herd  immunity  atau kekebalan kelompok, kekebalan kelompok  ini  hanya  dapat  terbentu apabila cakupan imunisasi pada sasaran  tinggi  dan  merata  di  seluruh wilayah.  Untuk  melindungi  ibu  hamil dan janin dari infeksi Covid-19. Vaksin  bertujuan  untuk  memberikan kekebalan  tubuh  tanpa  harus  terkena penyakit.  kekebalan tubuh dapat
terbangun  tanpa  berbagai  reaksi, namun  terdapat  pula  beberapa  yang menunjukkan gejala KIPI umum, yang ringan hingga sedang, dan akan hilang dengan  sendirinya,  berdasarkan  latar belakang  diatas  maka  peneliti  tertarik untuk  melakukan  penelitian  tentang analisis  tingkat  pengetahuan  dan kejadian  ikutan  pasca  imunisasi  pada ibu hamil.
Berdasarkan  latar  belakang  yang diuraikan  diatas  maka  permasalahan yang dapat dirumuskan sebagai berikut “menggambarkan tingkat pengetahuan dan kejadian ikutan pasca imuniasai  COVID-19  pada  ibu  hamil
Di Wilayah Kerja Puskesmas Kalibaru Kabupaten Banyuwangi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menggambarkan  tingkat  pengetahuan dan  kejadian  ikutan  pasca  imunisasi COVID-19  pada  ibu  hamil  di  wilayah Puskesmas Kalibaru Kabupaten Banyuwangi.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian kuantitatif  berupa  metode  penelitian survey , penelitian  survei  digunakan untuk  memecahkan  masalah-masalah isu  skala  besar  yang  actual  dengan populasi sangat
besar,sehingga
diperlukan sampel ukuran besar (Widodo, 2008 : 43)
Desain  penelitian  ini  menggunakan metode  survey  dengan  2  tipe  data yakni  pengetahuan  dan  kejadian  KIPI sumber  pengetahuan  dan  kejadian KIPI didapat dari responden ibu hamil yang telah mendapatkan vaksin Covid- 19 Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah ibu  hamil  yang  telah  melakukan vaksinasi Covid-19. Teknik pengambilan  sampel  menggunakan purposive  sampel  dengan  kriteria  ibu
hamil dan telah mendapatkan imunisasi  covid-19  sehingga  dapat menggali  data  dan  informasi  terkait KIPI  vaksin  Covid-19  ibu  hamil.
Penelitian mengambil data dari beberapa  pihak  yang  bersangkutan dengan  vaksin  Covid-19  terhadap  ibu hamil  yakni  data  puskesmas  wilayah kalibaru  dan  bidan  koordinator.  Ibu hamil  yang  akan  menjadi  responden dalam  penelitian  ini  sejumlah  63 responden.
Instrument  penelitian  yang  digunakan berupa  angket/  kuesioner  dan  teknik analisis  kuantitatif  dengan  pendekatan deskriptif menggunakan Teknik persentase.

## HASIL
Responden  pada  penelitian  ini  adalah ibu  hamil  yang  telah  mendapatkan imunisasi covid-19. Karakteristik responden  meliputi  :  usia,  Pendidikan terakhir, usia kehamilan, kehamilan ke berapa,  sumber  informasi  covid-19, status vaksin.

## Tabel  1  :  Gambaran  karakteristik responden
karakeristik F % Usia < 20 tahun 2 3.2 20 – 35 tahun 57 90.5 ≥ 35 tahun 4 6.3 Total 63 100 Pendidikan Terakhir Tidak Sekolah 0 0 Sekolah Dasar/ SMP 45 71.4 SLTA/SMA 16 25.4 Perguruan Tinggi 2 3.2 Total 63 100 Usia Kehamilan TM II : 14-27 Minggu 32 50.7 TM III : 28-42 Minggu 31 49.3 Total 63 100 Kehamilan Ke- Ke-1 17 27 Ke-2 34 54 Ke-3 10 16 Ke-4 1 2 Ke-5 1 2
Total 63 100 Sumber Informasi COVID-19 Keluarga 5 7.9 Tenaga Kesehatan 45 71.4 Media Cetak 5 7.9 Media Elektronik 8 12.7 Total 63 100 Status Vaksin Vaksin Covid-19 63 100 Tabel 1 menunjukkan bahwa pada usia responden  rata-rata  adalah  antara rentang  20-35  tahun,  Pendidikan responden,  selanjutnya  untuk  kriteria pendidikan terakhir responden sebagian  besar  adalah  pendidikan
SD/SMP sebanyak 45 orang (71.4 %), selanjutnya  menurut  data  kehamilan ibu  berada  pada  trimester  kehamilan III  sebanyak  32  orang  (50.7%). sedangkan status kehamilan ibu adalah kehamilan  ke-2  sebanyak  34  orang (54%), Sebagian besar respoden mendapatkan informasi mengenai covid-19 berasal dari tenaga kesehatan sebanyak 45 orang (71.4%), serta  seluruh  responden  penelitian telah mendapatkan vaksin Covid-19. Menurut Notoatmodjo (2012) pengetahuan  dapat  diperoleh  melalui pendidika formal dalam sekolah namun  juga  bisa  didapatkan  dari Pendidikan  nonformal  diluar  sekolah dan  melalui  pengalaman.  Walaupun respoden  mayoritas  memiliki  tingkat Pendidikan  akhir  rendah  maka  bukan berarti  pengetahuan  mereka  rendah pula.  Pendidikan  tidak  mempengaruhi pengetahuannya sebab responden
denga pengetahuan baik dapt memperoleh informasu dari pengalaman  atau  orang  lain  maupun media masa lainnya (suhartini, 2020). Hal ini sejalan menurut penelitian oleh luh  widiastini  dkk,  2021,  berdasarkan data  yang  telah  terkumpul  didapatkan 93%  sampel  memiliki  pengetahuan yang  baik,  7%  memiliki  pengetahuan yang  cukup,  dan  tidak  ada  yang memiliki pengetahuan kurang
Gambaran tingkat pengetahuan Responden terhadap Covid-19 Tabel  2  :  Hasil  analisis  kursioner terhadap  pengetahuan  responden terhadap  kejadian  ikutan  pasca imunisasi covid-19 Variabel Independen Interval Nilai F % Tingkat Pengetahuan a. Baik 11 – 15 26 41.3 b. cukup 6 – 10 29 46.0 c. Kurang 0 – 5 8 12.7 Total 63 100 Berdasarkan  tabel  2  bahwa  data  pada kategori pengetahuan memberikan gambaran  bahwa  tingkat  pengetahuan responden terhadap Covid-19 rata-rata memiliki  tingkat  pengetahuan  yang baik  (41.3  %),  cukup  (46.0  %),  dan kurang (12.7 %),
Gambaran  tingkat  kejadian  ikutan pasca imunisasi Covid-19 Tabel  3  :  Tabel  Diskripsi  Jawaban Responden pada KIPI COVID-19
No Kejadian  Ikutan Pasca Imunisasi Covid-19 F Ya (%) F Tdk (%) 1 Demam tinggi (>39°C)  lebih  dari satu hari 7 11% 54 86 2 Sakit kepala 10 16% 52 83 3 Pegal/nyeri otot 15 24% 47 75 4 Mual dan muntah 10 16% 52 83 5 Nyeri sendi 12 19% 50 79 6 Mengigil 6 10% 55 87 7 Rasa  lelah/  badan lemah 26 41% 36 57 8 Nyeri  pada  lengan ditempat suntikan 46 73% 16 25 9 Perdarahan pada lokasi penyuntikan 2 3% 60 95
10 Kemerahan pada tempat suntikan 9 14% 53 84 11 Bentol  di  sertai Gatal 5 8% 56 89 12 Kejang 2 3% 60 95 13 Jantung berdebar 2 3% 60 95 14 Pingsan 2 3% 60 95 15 Selulitis 1 2% 61 97 16 Bengkak pada bibir/ kelopak mata/ kemalauan 1 2% 61 97
17 Kulit kemerahan/ biduran
4 6% 58 92 18 Diare 2 3% 60 95 19 Mengantuk 34 54% 28 44
20 Pembesaran kelenjar aksila (ketiak) 1 2% 59 94 21 Efek lainnya : ................
(Tuliskan) F (%)
Merasa sering lapar 14 22 Miksi 1 13
Lama efek samping vaksin  :  ............. Hari 22 Tidak ada efek 39 62 1 hari 14 22 2 hari 8 13 3 hari 1 2 1 bulan 1 2 63 100 Berdasarkan  tabel  3  memberikan gambaran  bahwa  dari  sampel  yang terambil sebanyak 63 responden persentase  terbanyak  yang  dirasakan oleh  ibu  hamil  pasca  imunisasi  yaitu nyeri  pada  lengan  ditempat  suntikan (73%),  Mengantuk  (54%),  Rasa  lelah/ badan  lemah  (41%),  Pegal/nyeri  otot (24%).  Sedangkan  kejadian  ikutan pasca  imunisasi  dibawah  20%  yaitu Demam tinggi  (>39°C) lebih  dari satu hari,  Sakit  kepala,  Mual  dan  muntah, Nyeri  sendi,  Mengigil,  Perdarahan pada  lokasi  penyuntikan,  Kemerahan pada  tempat  suntikan,  Bentol  di  sertai Gatal,  Kejang,  Jantung  berdebar, Pingsan, Selulitis, Bengkak pada bibir/ kelopak mata/ kemalauan, Kulit kemerahan/ biduran, Diare, Pembesaran kelenjar aksila (ketiak). Menurut  WHO  (2021b)  Reaksi  KIPI Covid-19  dapat  dikaitkan  berdasarkan komponen  vaksin,  cacat  mutu  vaksin, kesalahan prosedur, kecemasan, kejadian  koinsiden.  Keadaan  yang dapat  ditunjukkan  terhadap  reaksi pasca  vaksinasi  dapat  berupa  : pembengkakan  pada  lengan  setelah vaksinasi  DTP,  kegagalan  pabrik dalam produksi vaksin polio
menyebabkan  kasus  paralisis  polio, transmisi infeksi oleh kontaminasi vial multi  dosis,  sinkop  pada  remaja  saat vaksinasi,  demam  saat  vaksinasi  yang
ternyata  bersamaan  dengan  pasiennya sedang terinfeksi penyakit lain. Menurut  Barbara  L,  Miriam  S  (2020) KIPI  merupakan Kejadian  ikutan
pasca  imunisasi  (KIPI)  merupakan setiap  kejadian  medis  yang  tidak diinginkan,  terjadi  setelah  pemberian imunisasi,  dan  belum  tentu  memiliki hubungan  kasualitas  dengan  vaksin. Ibu hamil menjadi salah satu kelompok  populasi  yang  beresiko karena  saat  terjadi  kehamilan  imun menjadi menurun karena harus menerima  keberadaan  janin  dalam tubuhnya  dan  ibu  hamil  banyak memproduksi  cytokine  yang  mana Covid-19 dapat mengalami perburukan apabila dalam tubuh inangnya terjadi peningkatan cytokine. Sebanyak  51,9%  ibu  hamil  yang terinfeksi Covid-19
tidak menunjukkan  gejala.  Risiko  menjadi lebih serius jika ada penyakit penyerta (kegemukan,  darah  tinggi,  kencing manis) atau kondisi penyulit lainnya. Menurut  unicef  (2021)  KIPI    pada vaksinasi  covid-19  dapat  muncul berupa  gejala  ringan  maupun  berat. Bentuk  KIPI  ringan  pasca  imunisasi covid-19  adalah  rasa  sesal  di  sekitar tempat  penyuntikan,  demam  ringan, pusing,  rasa  sesal,  diare,  mengigil, sedangkan  reaksi  pasca  vaksinasi covid-19  dengan  gejala  berat  adalah dapat mengancam jiwa dan menimbulkan kematian

## KESIMPULAN
1. 63  responden  sebagian  besar memiliki  rentang  usia  26  –  35 tahun  melalui  survei  dari  google form  menyatakan  sebanyak  57 orang  (90.5%),  selanjutnya  untuk kriteria pendidikan terakhir responden  sebagian  besar  adalah pendidikan  SD/SMP  sebanyak  45
orang (71.4 %), selanjutnya menurut  data  kehamilan  ibu berada  pada  trimester  kehamilan
III  sebanyak  32  orang  (50.7%). sedangkan  status  kehamilan  ibu adalah  kehamilan  ke-2  sebanyak 34  orang  (54%),  Sebagian  besar respoden  mendapatkan  informasi mengenai  covid-19  berasal  dari tenaga  kesehatan  sebanyak  45 orang  (71.4%),  serta  seluruh responden penelitian telah mendapatkan  vaksin  Covid-19. Selanjutnya pada kategori pengetahuan memberikan gambaran bahwa tingkat pengetahuan  responden  terhadap Covid-19 rata-rata memiliki tingkat  pengetahuan  yang  baik (41.3  %),  cukup  (46.0  %),  dan kurang (12.7 %),
2. KIPI  vaksinasi  covid-19  yang terjadi  dari  sampel  sebanyak  63 responden,  persentase  terbanyak yang  dirasakan  oleh  ibu  hamil pasca  imunisasi  yaitu  nyeri  pada lengan  ditempat  suntikan  (73%), Mengantuk  (54%),  Rasa  lelah/ badan  lemah  (41%),  Pegal/nyeri otot  (24%).  Sedangkan  kejadian ikutan  pasca  imunisasi  dibawah 20% yaitu Demam tinggi (>39°C) lebih  dari  satu  hari,  Sakit  kepala, Mual  dan  muntah,  Nyeri  sendi, Mengigil,  Perdarahan  pada  lokasi penyuntikan,  Kemerahan  pada tempat  suntikan,  Bentol  di  sertai Gatal,  Kejang,  Jantung  berdebar, Pingsan,  Selulitis,  Bengkak  pada bibir/  kelopak  mata/  kemalauan, Kulit  kemerahan/  biduran,  Diare,
Pembesaran kelenjar aksila (ketiak). SARAN
Diharapkan  untuk  peneliti  selanjutnya melakukan  penelitian  dengan  metode penelitian  analisis  korelatif  dengan jumlah  sampel  yang  lebih  besar dengan variabel yang lebih bervariasi.

## REFERENSI
Barbara  L,  Miriam  S.  Safety  Platform for  Emergency  Vaccines:  Priority List of Adverse Events of Special
Interest: COVID-19. 2020;(December):V2.0 Dinkesjogjaprov.go.id  (2021)  Urgensi vaksin  covid-19  bagi  ibu  hamil, https://www.dinkes.jogjaprov.go.i d/berita/detail/urgensi-vaksin-
Covid-19-bagi-ibu-hamil, diunggah tanggal 11/6/2021 Dinkesjatengprov.go.id (2021) Booklet Vaksin covid-19 https://dinkesjatengprov.go.id/v20 18/storage/2021/07/BUKU- SAKU-VAKSINASI-COVID-
19_28MEI2021-.pdfDiakses  pada
2021 Khanza  Nadifa,  2020.  Pengetahuan ibu hamil dan perilaku pencegahan covid-19, jurnla pengabdian Kesehatan masyarakat. No 2, Vol.1, e-ISSN : 2809-5251, https://journal.fkm.ui.ac.id/peng mas/article/view/5736/1331 KMK-4638  (2021)  tentang  Juknis Vaksinasi dalam rangka penanggulangan  pandemic  covid- 19 https://persi.or.id/wp- content/uploads/2021/07/KMK- 4638-2021.pdf, Diakses pada 2021 Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Metodologi  Penelitian  Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta Nurhanisah, Y. (2021). Usai Vaksinasi,  Segera  Lapor  Bila Terjadi  KIPI  |  Indonesia  Baik.
2021. https://indonesiabaik.id/infografi s/usai-vaksinasi-segera-lapor- bila-terjadi-kipi Unicef.  (2021).  Hal-hal  yang  perlu diketahui  sebelum,  saat,  dan setelah menerima vaksin COVID- 19 | UNICEF Indonesia. https://www.unicef.org/indonesia/
id/coronavirus/halhal-yang-perlu- diketahui-sebelum-saat-dan- setelah-menerima-vaksin- covid19?gclid=Cj0KCQiAqGNB hD3ARIsAO_o7yk84ioyK0s2UCl u1K5nel2fwsyXDB8dOlqp_r_Yn q7p3MQEvk nmqa4aAkXWEALw_wcB WHO.  (2020).  Coronavirus  disease (COVID-19). https://www.who.int/emergencies/ diseases/novel-coronavirus- 2019/question-andanswers-hub/q- a-detail/coronavirus-disease- Covid-19#:~:text=symptoms WHO. (2021b). MODUL 3 – Klasifikasi KIPI - DASAR KEAMANAN  VAKSIN  WHO.
https://in.vaccine-safety- training.org/classification-of- aefis.html Widodo,  T.  2008. Metode  Penelitian Kuantitatif. Solo:UNS Press