## JURNAL VOICE OF MIDWIFERY
Volume 10 Nomor 1, Maret 2020 Halaman 911 - 921

## HUBUNGAN JENIS PERSALINAN DENGAN STATUS KESEHATAN BAYI BARU LAHIR

## RELATIONSHIP OF LABOR TYPES WITH STATUS NEW BIRTHDAY HEALTH
Nina Fitri 1 , Vitria Komala Sari 2
1,2 STIKES Fort de Kock Bukittinggi Sumatra Barat E-mail: ninafitri54@gmail.com, 1 vitriakomalasari@gmail.com

## ABSTRACT
Background: Every  woman  wants  her labor  to  run  smoothly  and  can  give  birth  to  a baby  perfectly.  Labor  can  proceed  normally, but it is not uncommon for the labor process to experience obstacles and must be done through surgery.
Objective: to  find  out  the  relationship between the type of labor and the health status of newborns in the city of Bukittinggi.
Methods: analytical  survey  research with  crossectional  design.  With  a  sample  of 120  respondents.  Time  of  study  in  June- August.  The  test  used  is  the  Chi-Square  test with a 95% confidence level.
Results: Statistical  test  results  showed that  there  was  a  relationship  between  apgar score (p = 0.003 and OR = 3.237), respiratory conditions  (p  =  0.010  and  OR  =  2,800), meconium  aspiration  (p  =  0,0005  and  OR  = 10,846), trauma to infants (p = 0,0005 and OR = 9,942), admission to care (p = 0,002 and OR =  3,667)  and  IMD  (p  =  0,0005  and  OR  = 24,750)  to  the  type  of  labor.  While  infectious diseases did not have a relationship to the type of labor (p = 0.583).
Conclusion: there  is  a  correlation between  apgar  score,  respiratory  condition, meconium  aspiration,  admission  to  care  and IMD  with  the  type  of  labor.  And  there  is  no relationship  between  infection  in  newborns  to the health status of newborns.
Keywords: Types  of  Labor,  Health  Status, Newborns.

## ABSTRAK
Latar  belakang  : Setiap  perempuan menginginkan  persalinannya  berjalan  lancar dan  dapat  melahirkan  bayi  dengan  sempurna. Persalinan  bisa  saja  berjalan  secara  normal, namun  tidak  jarang  proses  persalinan mengalami  hambatan  dan  harus  dilakukan melalui  operasi. Tujuan  : mengetahui hubungan  jenis  persalinan  dengan  status kesehatan BBL.
Metode  : penelitian  survey  analitik dengan  desain crossectional . Dengan  sampel sebanyak  120  responden.  Waktu  penelitian pada bulan juni-Agustus. Uji yang digunakan yaitu  dengan  uji Chi-Square dengan  derajat kepercayaan 95 %.
Hasil : Hasil Uji statistik menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  apgar  score  (p= 0,003 dan OR=3,237), kondisi pernafasan (p=
0,010 dan OR=2,800), aspirasi mekonium (p= 0,0005  dan  OR=10,846),  trauma  pada  bayi (p=  0,0005  dan  OR=9,942),  rawat  gabung  (p = 0,002 dan OR=3,667 ) dan IMD (p= 0,0005 dan  OR=24,750)  terhadap  jenis  persalinan. Sedangkan penyakit infeksi tidak mempunyai hubungan terhadap jenis persalinan (p=0,583).
Simpuan  : ada  hubungan  apgar  score, kondisi pernafasan, aspirasi mekonium, rawat gabung dan IMD dengan jenis persalinan. Dan tidak  ada  hubungan  antara  infeksi  pada  bayi baru lahir terhadap status kesehatan bayi baru lahir.
Kata  kunci  : Jenis  Persalinan,  Status Kesehatan, Bayi Baru Lahir .

## Artikel Penelitian

## PENDAHULUAN
Setiap  perempuan  menginginkan persalinannya  berjalan  lancar  dan  dapat melahirkan bayi dengan sempurna.
Persalinan  bisa  saja  berjalan  secara normal,  namun  tidak  jarang  proses persalinan mengalami hambatan dan harus dilakukan  melalui  operasi.  Hal  ini  berarti janin dan ibu dalam keadaan gawat darurat dan  hanya  dapat  diselamatkan  jika persalinan  dilakukan  dengan  jalan  operasi (Novianti dkk, 2017).
Pada masa lalu Sectio Caesarea (SC)
masih  menjadi  hal  yang  menakutkan
namun
dengan berkembangnya kecanggihan  bidang  ilmu  kedokteran kebidanan  pandangan  tersebut  mulai bergeser.  Meskipun  merupakan  metode persalinan dengan melakukan pembedahan besar  pada  perut  dan  merupakan  proses persalinan  yang  sulit  dan  berbahaya  bagi calon  ibu  dan  bayinya  namun  persalinan
sesar cenderung disukai daripada persalinan
melalui jalan
lahir
(pervaginam).  Kini  persalinan  melalui operasi  sesar  kerap  menjadi  alternatif pilihan  persalinan.  Menurut WHOGlobal Survey  on  Maternal  and  Perinatal  Health
2008 menunjukkan 46,2%. Meskipun tarif operasi  sesar  meningkat  lebih  tiga  kali lipat  di  semua  wilayah  di  China,  namun peningkatan  operasi  sesar  tetap  terjadi.
Bahkan  di  kalangan  perempuan  perkotaan 64,1% dari seluruh kelahiran dengan sesar.
Neonatal adalah bayi berumur 0 (baru lahir) sampai dengan usia 28 hari, disebut juga  bayi  baru  lahir.  Pada  masa  periode neonatal,  bayi  rentan  sekali  terhadap penyakit  yang  dapat  berpengaruh  untuk kelangsungan  hidup  ke  depannya.  Bayi baru  lahir  mudah  sakit  dikarenakan fisiknya  yang  masih  sulit  beradaptasi dengan  lingkungan  baru  di  sekitarnya. Pada  masa  bayi  neonatal  merupakan periode  yang  berbahaya,  baik  secara  fisik maupun  psikologis.  Secara  fisik  periode ini berbahaya karena sulitnya mengadakan penyesuaian  diri  secara  radikal  yang penting pada lingkungan yang sangat baru dan  sangat  berbeda.  Hal  ini  terbukti dengan tingginya tingkat kematian (Ekayanti dkk, 2012)
Banyak  faktor  yang  mempengaruhi kematian  bayi  Faktor  langsung  penyebab kematian  bayi  adalah  kesehatan  dan kelangsungan  hidup  bayi.  Faktor  tidak langsung penyebab kematian bayi meliputi variabel  keluarga,  konsepsi,  kehamilan, proses  persalinan,  serta  norma  perawatan bayi  (Mahadevan  dkk,  2016).  Masalah utama  sebagai  penyebab  kematian  bayi dan  balita  terdapat  pada  saat  neonatal.
Enam  puluh  persen  kematian  bayi  terjadi pada saat neonatal (Kementerian Kesehatan, 2015).
Angka  kematian  bayi  di  Indonesia masih  tinggi  dibandingkan  dengan  negara berkembang  lainnya.  Dengan  upaya kesehatan  anak  diharapkan  mampu
menurunkan angka kematian bayi.
Indikator angka kematian yang berhubungan  dengan  anak  yakni  Angka Kematian Neonatal (AKN), Angka
Kematian  Bayi  (AKB),  dan  Angka Kematian  Balita  (AKABA).  Perhatian terhadap upaya penurunan angka kematian neonatal  (0-28  hari)  menjadi  penting karena  kematian  neonatal  memberi kontribusi  terhadap  59%  kematian  bayi.
Berdasarkan  hasil  Survei  Demografi  dan Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  tahun  2012, angka  Kematian  Neonatus  (AKN)  pada tahun 2012 sebesar 19 per 1.000 kelahiran hidup.  Angka  ini  sama  dengan  AKN berdasarkan  SDKI  tahun  2007  dan  hanya menurun  1  poin  dibanding  SDKI  tahun 2006-2012  yaitu  20  per  1.000  kelahiran hidup (Kemenkes RI,2017).
Bayi lahir hidup di Provinsi Sumatera Barat  Tahun  2016  sebanyak  14101.  Dari kelahiran  bayi  hidup  tersebut  terdapat kasus  kematian  bayi  sebanyak  186  bayi atau 13,19 per 1000 kelahiran hidup. Dari jumlah tersebut 128 (68,8%) bayi mati saat berumur  0-7  hari  yang  terdiri  dari  :  60
(32,3%) bayi mati disebabkan oleh BBLR,
38  (20,4%)  bayi  mati  disebabkan  oleh asfiksia,  9  (4,8%)  bayi  mati  disebabkan oleh  infeksi,  9  (4,8%)  bayi  mati disebabkan  oleh  aspirasi  mekonium,  8
(4,3%) bayi mati disebabkan oleh kelainan kongenital, 4 (2,2%), bayi mati disebabkan oleh  infeksi,  2  (1,1%)  bayi  mati disebabkan  oleh  pneumonia,  24  (12,9%)
bayi  mati  disebabkan  oleh  lain-lain (Dinkes Prov.Sumbar, 2016).
Penurunan  Angka  Kematian  Bayi (AKB)  merupakan  salah  satu  indikator utama  dalam  peningkatan  status  derajat kesehatan  masyarakat  di  suatu  daerah. Indikator  ini  menggambarkan  secara umum  situasional  pelayanan  kesehatan secara  umum  di  suatu  wilayah  tersebut. Banyak  faktor  yang  terkait  dalam pencapaian  indikator  ini,  menyangkut faktor  pelayanan  kesehatan,  perilaku masyarakat  terhadap  kesehatan,  pola sistem  rujukan  pelayanan  dasar,  dan kualitas Sumber Daya Manusia Kesehatan di wilayah tersebut. (Abdiana, 2015).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Rajlaxmi  Mundhra  (2013),  yaitu  keadaan status janin dengan jenis persalinan dalam aspirasi  mekonium,  dari  jumlah  sampel kasus 46 responden dan 78 sampel control ada  hubungan  faktor  antepartum  dengan cairan  amnion  meconium  dengan  mode persalinan  spontan  kasus  67  (40,61%) kontrol  133(70%)  ,  instrumental  delivery 17(10%)  kasus  kontrol  8(4%),  persalinan sesar  81(50%)  kasus  kontrol  49(26%).
Pada  mode  persalinan  di  dapatkan  hasil jumlah  kasus  dengan  apgar  score  dalam  1 menit  33(20%)  kontrol  13(7%),  sindrom aspirasi  mekonium  5  kasus  (3%)  kontrol 2(1%),  kasus  kelahiran  dengan  aspiksia
25(15%) kontrol 10(5%), bayi lahir dengan sepsis kasus 4 (2%) kontrol 4 (2%).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dwi
Setyo  Rini  (2015),  yaitu  hubungan  status kesehatan  neonatal  dengan  kematian  bayi dari  jumlah  sampel  kasus  21  bayi  dan sampel  kontrol  84  bayi  yaitu  status kesehatan  meliputi  berat  badan  lahir
(13,5%), usia gestasi (6,03%), apgar score
(0,4%),  kelainan  pada  bayi  (0,6%),  dan penyakit pada bayi (0,7%).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Lihawa Maria Y (2013) tentang Hubungan Jenis  Persalinan  dengan  Kejadian  Sepsis Neonatorum  Di  RSUP  DR.  R  D.  Kandou Manado  didapatkan  lebih  dari  separuh responden (60,5%) mengalami Apgar yang rendah.
Berdasarkan  hasil  dari  RS  yang  ada di  Kota  Bukittinggi  di  dapatkan  data jumlah  kelahiran  bayi  dalam  tahun  2017 diantaranya    RSUD  Dr  Achmad  Mochtar Bukittinggi di dapatkan data jumlah pasien yang melakukan persalinan sebanyak 1173 pasien  dimana  pasien  yang  melakukan persalinan  normal  sebanyak  328  orang, persalinan  cesar  sebanyak  608  orang dengan  jumlah  bayi  lahir  hidup  sebanyak 821 orang. Pada RS Ibnu Sina didapatkan jumlah persalinan normal pada tahun 2017 sebanyak  1504  orang  dengan  persalinan normal  sebanyak  707  orang,  persalinan Caesar  sebanyak  733  orang,  dimana jumlah  kelahiran  bayi  hidup  sebanyak 1729  orang,  kelahiran  mati  sebanyak  32 orang  dan  bayi  meninggal  setelah  lahir sebanyak 222 orang.
Penelitian  ini  memfokuskan  pada hubungan  jenis  persalinan  dengan  status kesehatan  bayi  baru  lahir  di  Kota Bukittinggi. Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan  dan  mendistribusikan status  kesehatan  bayi  baru  lahir  meliputi APGAR  Score,  Kondisi  pernafasan, Aspirasi  mekonium,  Trauma  pada  bayi baru  lahir,  Penyakit  infeksi  pada  bayi. Maka  berdasarkan  hal  diatas  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian mengenai  Hubungan  Jenis  Persalinan Dengan Status Kesehatan Bayi Baru Lahir di Kota Bukittinggi.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  menggunakan metode Deskriptif Analitik dengan pendekatan Cross sectional study . Pelaksanaan  penelitian  Teknik  sampling
yang digunakan adalah accidental sampling dengan 120 responden. Alat ukur penelitian ini dengan menggunakan lembar observasi.

## HASIL dan PEMBAHASAN

## Analisis Univariat
1. Distribusi frekuensi apgar score Apgar Score F % Asfiksia Tidak Asfiksia 65 55 54,2 45,8 Total 120 100,00
Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui bahwa  lebih  dari  separuh  responden yaitu  sebanyak  65  responden  (54,2%) meiliki kejadian asfiksia.

## 2. Distribusi frekuensi kondisi pernafasan
Kondisi Pernafasan f % Tidak Normal Normal 55 65 45,8 54,2 Total 120 100,00 Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui bahwa  lebih  dari  separuh  responden
yaitu  sebanyak  65  orang  (54,2%) memiliki kondisi pernafasan normal.

## 3. Distribusi frekuensi aspirasi mekonium
Aspirasi mekonium f % Ada Tidak ada 62 58 51,7 48,3 Total 120 100,00 Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui
bahwa  lebih  dari  separuh  responden yaitu  sebanyak  62  orang  (51,7%)
memiliki aspirasi mekonium.
4. Distribusi frekuensi trauma pada bayi
Trauma pada bayi f % Ya Tidak 63 57 52,5 47,5 Total 120 100,00 Berdasarkan  tabel  4  dapat  diketahui
bahwa  lebih  dari  separuh  responden
yaitu  sebanyak  63  orang  (52,5%) mengalami trauma pada bayi.
5. Distribusi frekuensi penyakit infeksi Penyakit Infeksi
f % Ada tidak ada 64 56 53,3 46,7 Total 120 100,00 Berdasarkan  tabel  5  dapat  diketahui bahwa  lebih  dari  separuh  responden
yaitu  sebanyak  64  orang  (53,3%) memiliki penyakit infeksi.
6. Distribusi frekuensi IMD IMD F % tidak ya 50 70 41,7 58,3 Total 120 100,00
Berdasarkan  tabel  6  dapat  diketahui bahwa  lebih  dari  separuh  responden
yaitu  sebanyak  50  orang  (41,7%)  tidak melakukan IMD.
7. Distribusi frekuensi rawat gabung Rawat gabung f % Tidak ya 48 72 40 60 Total 120 100,00 Berdasarkan  tabel  7  dapat  diketahui bahwa  kurang  dari  separuh  responden yaitu  sebanyak  48  orang  (40%)
melakukan rawat gabung.
8. Distribusi frekuensi jenis persalinan
Jenis Persalinan F % SC Spontan/normal 60 60 50 50 Total 120 100,00
Berdasarkan  tabel  8  dapat  diketahui bahwa  lebih  dari  separuh  responden yaitu  sebanyak  60  orang  (50%) memiliki jenis persalinan SC.

## Analisis Bivariat
1. Hubungan  apgar  score  dengan  jenis persalinan
Apgar Score Jenis Persalinan Total p Value OR (95% CI) SC Spontan n  %  N  %  N %
Asfiksia  41  63,1  24  36,9  65  100
0,003 3,237 (1,529- 6,853) Tidak Asfiksia 19  34,5  36  65,5  55  100

## Total
60  50  60  50  120  100
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui bahwa  dari  65  responden  asfiksia, sebanyak  41  (63,1%)  dengan  jenis persalinan  SC.  Sedangkan  dari  55 responden  yang  tidak  asfiksia  hanya  19 (34,5%)  memiliki  dengan  jenis  persalinan SC. Hasil uji statistik menunjukan nilai p =
0,003 < 0,05 ( α ) artinya Ho ditolak, maka dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan yang bermakna antara apgar score dengan jenis persalinan di Kota Bukittinggi.
Setelah  dilakukan  analisis  lanjut didapatkan  nilai  OR  sebesar  3,237  artinya bahwa  responden  yang  memiliki  kejadian asfiksia  berpeluang  sebesar  3  kali  untuk
melakukan jenis persalinan SC dibandingkan  dengan  responden  yang tidak memiliki asfiksia.

## 2. Hubungan kondisi pernafasan dengan jenis persalinan
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui bahwa  dari  55  responden  kondisi pernafasan  tidak  normal,  sebanyak  35 (63,6%)  dengan  jenis  persalinan  SC.
Sedangkan  dari  65  responden  dengan kondisi pernafasan normal hanya sebanyak
25  (38,5%)  memiliki  jenis  persalinan  SC.
Hasil  uji  statistik  menunjukan  nilai  p  =
0,010 < 0,05 ( α ) artinya Ho ditolak, maka dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan yang  bermakna  antara  kondisi  pernafasan
dengan jenis persalinan di Kota Bukittinggi. Setelah dilakukan analisis lanjut didapatkan  nilai  OR  sebesar  2,800  artinya bahwa  responden  yang  memiliki  kondisi pernafasan  tidak  normal  berpeluang sebesar  3  kali  untuk  melakukan  jenis persalinan  SC  dibandingkan  dengan responden yang memiliki kondisi pernafasan normal.

## 3. Hubungan aspirasi mekonium dengan jenis persalinan
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui bahwa  dari  62  responden  yang  aspirasi mekonium,  sebanyak  47  (75,8%)  dengan jenis  persalinan  SC.  Sedangkan  dari  58 responden  yang  tidak  aspirasi  mekonium hanya  sebanyak  13  (22,4%)  dengan  jenis persalinan SC. Hasil uji statistik menunjukan  nilai  p  =  0,0005  <  0,05  ( α )
artinya
Ho ditolak,
maka dapat
disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  aspirasi  mekonium
dengan jenis persalinan Setelah dilakukan
analisis lanjut
didapatkan nilai OR sebesar 10,846 artinya bahwa  responden  yang  memiliki  aspirasi mekonium  berpeluang  sebesar  11  kali untuk  melakukan  jenis  persalinan  SC
Kondisi pernafasan Jenis Persalinan Total p Value OR (95% CI) SC Spontan n % n % N  % Tidak normal 35 63,6 20 36,4 55  100 0,010 2,800 (1,332-5,884) Normal 25 38,5 40 61,5 65  100 Total 60 50 60 50 120  100
Aspirasi Mekonium Jenis Persalinan
Total p Value OR (95% CI) SC Spontan
N % N % N % Ya 47 75,8 15 24,2  62 100 0,0005 10,846 (4,646-25,319) Tidak 13 22,4 45 77,6 58 100 Total 60 50 60 50 120  100
dibandingkan  dengan  responden  yang
tidak memiliki aspirasi mekonium.

## 4. Hubungan trauma pada bayi dengan jenis persalinan
Trauma Pada Bayi Jenis Persalinan Total p Value OR (95% CI) SC Spontan n % n % N % Ya 47 74,6 16 25,4  63 100 0,0005 9,942 (4,295-23,017) Tidak 13 22,8 44 77,2  57 100 Total 60 50 60 50 120  100

## Berdasarkan tabel diatas  diketahui
bahwa  dari  63  responden  yang  memiliki trauma  pada  bayi,  sebanyak  47  (74,6%) dengan  jenis  persalinan  SC.  Sedangkan responden  yang  tidak  memiliki  trauma pada  bayi  yaitu  sebanyak  13  (22,8%) dengan  jenis  persalinan  SC.  Hasil  uji statistik  menunjukan  nilai  p  =  0,0005  < 0,05  ( α )  artinya  Ho  ditolak,  maka  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang
bermakna antara trauma pada bayi dengan jenis persalinan.
Setelah  dilakukan  analisis  lanjut didapatkan  nilai  OR  sebesar  9,942  artinya bahwa  responden  yang  memiliki  trauma pada bayi berpeluang sebesar 10 kali untuk melakukan jenis persalinan SC
dibandingkan  dengan  responden  yang tidak  memiliki  trauma  pada  bayi  .

## 5. Hubungan penyakit infeksi dengan jenis persalinan
Berdasarkan  tabel  atas    diketahui bahwa  dari  64  responden  yang  memiliki penyakit  infeksi,  sebanyak  30  (46,9%) dengan  jenis  persalinan  SC.  Dari  56 responden  yang  tidak  dengan  penyakit infeksi  sebanyak  30  (53,6%)  dengan  jenis
persalinan SC. Hasil
uji statistik
menunjukan  nilai  p  =  0,583  >  0,05  ( α ) artinya  Ho  diterima,  maka  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan yang  bermakna  antara  penyakit  infeksi dengan jenis persalinan.

## 6. Hubungan rawat gabung dengan jenis persalinan
Penyakit infeksi
Jenis Persalinan
Total p Value OR (95% CI) SC Spontan n % n % N % Ada 30 46,9 34 53,1 64 100 0,583 - Tidak ada 30 53,6 26 46,4 56 100 Total 60 50 60 50 120 100 Rawat gabung
Jenis Persalinan Total p Value OR (95% CI) SC Spontan n % n % N % Tidak 33 68,8 15 31,2  48 100 0,002 3,667(1,690-7,956) Ya 27 37,5 45 62,5  72 100 Total 60 50 60 50 120  100
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui bahwa dari 48 responden yang tidak rawat gabung, sebanyak 33 (68,8%) dengan jenis persalinan  SC.  Sedangkan  dari  72 responden  yang  rawat  gabung  yaitu sebanyak  27  (37,5%)  dengan  jenis
persalinan SC. Hasil uji statistik
menunjukan  nilai  p  =  0,002  <  0,05  ( α ) artinya Ho ditolak, maka dapat
disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  rawat  gabung  dengan jenis persalinan.
Setelah  dilakukan  analisis  lanjut didapatkan  nilai  OR  sebesar  3,667  artinya bahwa responden yang tidak rawat gabung berpeluang sebesar 4 kali untuk melakukan jenis  persalinan  SC  dibandingkan  dengan responden yang melakukan rawat gabung.
7. Hubungan IMD dengan jenis persalinan
Berdasarkan  tabel  atas  diketahui bahwa  dari  50  responden  yang  tidak melakukan  IMD,  sebanyak  44  (68%) dengan  jenis  persalinan  SC.  Sedangkan dari  70  responden  yang  melakukan  IMD
hanya  sebanyak  16  (22,9%)  dengan  jenis persalinan SC. Hasil uji statistik menunjukan  nilai  p  =  0,0005  <  0,05  ( α )
artinya
Ho ditolak,
maka dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  IMD  dengan  jenis
persalinan.
Setelah
dilakukan analisis lanjut
didapatkan nilai OR sebesar 24,750 artinya bahwa  responden  yang  tidak  melakukan
IMD  berpeluang  sebesar  25  kali  untuk
melakukan
jenis persalinan SC
dibandingkan  dengan  responden  yang melakukan IMD.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian menyatakan  ada  hubungan  apgar  score, kondisi  pernafasan,  aspirasi  mekonium, rawat  gabung  dan  IMD  dengan  jenis persalinan. Dan tidak ada hubungan antara infeksi  pada  bayi  baru  lahir  terhadap status kesehatan bayi baru lahir.

## UCAPAN TERIMA KASIH /

## ACKNOWLEDGEMENT
Terima  kasih  kepada  Prodi  Sarjana Terapan Kebidanan STIKES Fort de Kock Bukit  Padang  atas  bantuan  material  yang diberikan kepada peneliti.
IMD Jenis Persalinan Total p Value OR (95% CI) SC Spontan n % N % N % Tdak 44 68 6 12 50 100 0,0005 24,750 (8,932-68,582) Ya 16 22,9 54 77,1 70 100 Total 60 50 60 50 120 100

## REFERENCES
Abdiana,  (2015), Determinan  Kematian Bayi  Dikota  Payakumbuh ,  jurnal KESMAS, Issn 1978-3833.
Ahmad,  Hafidah  dkk,  (2012), Faktor Determinan  Status  Kesehatan  Bayi Neonatal  di  RSKDIA  Siti  Fatimah Makassar, Jurnal  KESMAS,  Vol.  6 No.3 September 2012:144-211.
Ayu,  Ida  dkk.2010. Ilmu  Kebidanan, Penyakit
Kandungan, dan KB. Jakarta:EGC.
Azka  Neila,  dkk.  2016. Perbandingan Nilai  Apgar  antara  Persalinan Normal  dengan  Seksio  Sesaria
Elketif .  Jurnal  Kesehatan  Andalas. 2016; 5(1). Diakses dari http://jurnal.fk.unand.ac.id.
Caesarean  without    medical  indication increases  risk  of  short-term  adverse outcomes  for  mothers ,  (2010), World Health Organization.
Cunningham FG, Gant NF, Leveno KJ, Ill LCG,  Hauth  JC,  Wenstrom  KD.
Obstetri William. Edisi ke-23. New York : The McGraw-Hills
Companies, Inc; 2006.
Data  dan  Informasi  Kesehatan.  2016. http://data-kesehatan-indonesia- 2016.pdf,diunduh  tanggal  25  Februari 2017,pukul 11.10 WIB
Dasthi  M,  Scott  JA,  Edwards  CA,  Al- Sughayer  M. Determinant  of breastfeeding  initiation  among mothers  in  Kuwait .  International Journal Breastfeeding. 2010:1-7.
Edward,  Martin  dkk,  (2013), Respiratory
Distress of thr Term Newborn Infant , Journal Pediatric Respiratory Reviews, 14(2013) 29-37.
From  the  First  Our  Life,  (2016,  August), United  Nations  Children’s  Fund (UNICEF).
Geller  EJ,  Wu  JM.,  Jannelli  ML,  Nguyen TV. Neonatal  outcomes  assosiated with  planned  vaginal  versus  planned primary  cesarean  delivery .  Journal  of
Perinatology.  2010  (diunduh  25 Agustus 2018); 30(4): 258-64. Tersedia  dari:  URL:  HYPERLINK http://www.ncbi.nlm.nih.gov.
Hasanah  Nur  Mukmin.  2016.    Analisis Faktor  Risiko  Jenis  Kelamin  Bayi, Bblr, Persalinan Prematur, Ketuban Pecah Dini Dan Tindakan Persalinan Dengan Kejadian Sepsis Neonatus Di Rumah Sakit Bahteramas  Provinsi  Sulawesi Tenggara.
Hobbs,  Amy  dkk,  (2016), The  Impact  of Caesarean  Section  on  Breastfeeding Initiation,  Duration,  and  Difficulties in the First Four Months Postpartum , (2016) 16:90.
Jang,  Woonji  dkk,  (2017), Comparasion Between  Public  And  Private  Sectors Of  Care  And  Disparities  In  Adverse Neonatal Outcomes Following Emergency Intrapartum Caesarean At
Term-A  Retrospective  Cohort  Study , Journal  Pone,  0187040  17  November 2017

## Kementerian  PPN/BAPPENAS.  2017.
Hari
Kependudukan Dunia
2017:  Masa  Depan  Demografi Indonesia  dan  Keseimbangan Pertumbuhan Penduduk.
JNPK-KR.2012. Asuhan persalinan normal . Asosiaasi unit pelatihan klinik.  Jakarta  :  Asosiasi  Unit Pelatihan klinik profesi.
Johnson  R,  Taylor  W. Buku  ajar  praktik kebidanan.  terjemahan .  Jakarta: EGC; 2002.
Lihawa  Maria.  ,  dkk.  2012. Hubungan Jenis  Persalinan  dengan  Kejadian Sepsis  Neonatorum di  RSUP  Prof Dr. R.D. Kandou Manado
Liston  FA,  Allen  VM,  O’Connell  CM, Jangaard  KA. Neonatal  Outcomes With  Cesarean  Delivery  At  Term.
BMJ Publishing Group Ltd [internet].  2006  (diunduh  25
Agustus 2018).Tersedia dari: URL: HYPERLINK http://www.ncbi.nlm.nih.gov.
Liu  Jing,  dkk  .  2014. High-risk  Factors  of Respiratory  Distress  Syndrome  in Term  Neonates .    Balkan  Med  J 2014;31:64-68  ©  2014.  Diakses dari    www.balkanmedicaljournal. org tanggal 22 Agustus 2018
Marmi  dkk.2015. Asuhan  Neonatus,  Bayi, Balita dan Anak Prasekolah . Yogyakarta:Pustaka Pelajar.
Mariati,  dkk,  (2011), Studi  kematian  ibu dan  kematian  bayi  di  provinsi sumatera barat:faktor determinan dan masalahnya ,  jurnal  kesmas  Vol.  5,
No,6 juni 2011.
Megasari.  Kiki,  2015. Asuhan  Kebidanan
Nifas Normal . Yogyakarta: Deepublished.
Muslihatun, Nur. 2010. Asuhan Neonatus,
Bayi dan Balita . Yogyakarta:
Fitramaya.
Mundhra,  Rajlaxmi  dkk,  (2013), Fetal
Outcomes  in  Meconium  Stained
Deliveries  ,  Jurnal  of  Clinical  and Diagnostic Research , Vol. 7
(12):2874-2876.
Nadesul, Handrawan.2008. Kiat Sehat
Pranikah .Jakarta:PT  Kompas  Media Nusantara
Safety  of  Elective  Family-Centered Caesarean  Sections:  A  Cohort  Study, Journal  Frontiers  in  Pediatrics ,  doi: 10,3389 12 February 2018.
Notoadmodjo,  Soekidjo.2012. Metodologi Penelitian  Kesehatan .Jakarta:Rineka Cipta
Nursalam.2013. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan .Jakarta:Salemba Medika.
Oxorn,  Harry  dkk.2010. Ilmu  Kebidanan Patologi  &  Fisiologi  Persalinan . Yogyakarta:YEM.
Papile  L.  The  apgar  score  in  the  21st century. The New England Journal of  Medicine .  2001;344(7):  519-20 (diunduh  25  Agustus  2018). Tersedia  dari:  URL:  HYPERLINK http://www.nejm.org
Putri,  Sulistiyo  dkk,  (2017), Hubungan Usia  Kehamilan  dengan  Komplikasi pada  Bayi  Baru  Lahir  di  RS  Aura Syufa  Kabupaten  Kediri Tahun  2017, Jurnal  Ilmu  Kesehatan,  Vol.  6  No.1 Nopember 2017.
Prior,  Emily  dkk,  (2012), Breastfeeding after  cesarean  delivery:  a  systematic review  and  meta-analysis  of  word literature ,  Journal  American  Society for Nutrition 2012:95:1113-35.
Putri  Rismaina  dkk  .2017  . Hubungan Jenis Persalinan terhadap Keberhasilan  Inisiasi  Menyusui Dini  (IMD)  di  RSUD  Bangil  Kab. Pasuruan .  Majalah  Kesehatan  Vol 4, No 4, Desember 2017 Rukiyah, Yeyeh dkk.2010. Asuhan Neonatus, Bayi dan Anak
Balita .Jakarta:TIM.
Rini, Setyo dkk, (2014), Hubungan Status
Kesehatan Neonatal dengan Kematian
Bayi, Jurnal Biometrika dan Kependudukan,  Vol.  3  No.1  Juli 2017:73-80.
Salendu  Praevilia  M.  2012. Sepsis Neonatorum Dan Pneumonia Pada Bayi  Aterm .  Universitas  Sam Ratulangit. Jurnal Biomedik (Jbm), Volume 4, Nomor 3.
Sari,  Febria  dkk,  (2017), Mekanisme Koping  Primipara  pada  Primipara Saat  Diputuskan  Sectio  Caesarea Darurat ,  Jurnal  IPTEKS  Terapan, V11.i1 (9.19).
Signore  C,  Klebanoff  M. Neonatal morbidity  and  mortality  after  elective cecarean  delivery .  Clin  Perinatol.
2008);  35(2):361-71  (diunduh  24 Desember 2013). Tersedia dari: URL: HYPERLINK  http://www.ncbi.nlm. nih.gov.
Sihombing, Novianti dkk, (2013), Determinan Persalinan Sectio Caesarea di Indonesia , Jurnal
Kesehatan  Reproduksi,  Vol.  8  No.1
2017:63-75. Siswanto.  2016. Metodologi  Penelitian Kesehatan dan Kedokteran . Yogyakarta: Bursa Ilmu. Susanti,  Fransiska  Sri.  2013. Buku Indonesia Menyusui. http://www.idai.or.id/artikel/klinik/ asi/rawat-gabung Sofian, Amru.2011. Sinopsis Obstetri
Operatif  Fisiologi  dan  Patologi  Edisi 2 .Jakarta:EGC
.