Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi (JABJ), September 2023,12 (2): 276-282 Available Online http://jab.stikba.ac.id/index.php/jab DOI : 10.36565/jab.v12i2.610
Perbedaan Prenatal Yoga dengan Knee Chest terhadap Perubahan Posisi Janin Sungsang ke Normal pada Kehamilan TM III di Klinik Cibodas
Halida Inayah 1 *, Retno Widowati 2 , Febry Mutiariami Dahlan 3 1,2,3 Prodi Sarjana Terapan Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Nasional Jakarta
Jl. Harsono RM No. 1 Ragunan, Jakarta Selatan, 12550, DKI Jakarta, Indonesia *Email Korespondensi: retnowidowati@civitas.unas.ac.id Submitted : 19/08/2022
Accepted: 06/05/2023
Published: 18/09/2023

## Abstract
Breech position is one of the four main indications for caesarean section worldwide. This breech location can occur in 3-4% of all deliveries. A breech delivery gives a poor prognosis because it increases the risk of complications for the mother and fetus. There are two ways to manage a breech pregnancy, namely knee chest and external version, but there are physical exercises that can provide abdominal space so that it gives the baby the opportunity to rotate, namely prenatal yoga activities. The purpose of this study was to determine the difference between prenatal yoga and knee chest in changing the position of the breech fetus to normal. The methodology of this research is using post test with control group design. The study population was pregnant women in the third trimester with a breech position as many as 42 people. The sampling technique used purposive sampling as many as 30 people into samples which were divided into 2 groups, namely 15 experimental group (prenatal yoga)  and  15  control  group  (knee  chest).  The  research  instrument  used  the  results  of Ultrasonography and observation sheets. Data analysis used the Mann-Whitney Test. The results showed that there was a difference in the average time needed to change the position of the fetus by doing prenatal yoga and knee-chest. Prenatal yoga takes a shorter time (10 days) while knee-chest takes longer (15 days) so that prenatal yoga is more effective for pregnant women in improving fetal presentation.  Bivariate  results  showed  a  (  p-value  of  0.002  <  0.005).  Conclusions  based  on  the results of the study there was a difference in the average time required to change the position of the fetus by doing prenatal yoga and knee-chest. Prenatal yoga takes a shorter time while knee-chest takes longer to help turn the fetal presentation into a head so that prenatal yoga is more effective in helping to improve fetal presentation.
Keywords: fetal breech, knee chest, prenatal yoga

## Abstrak
Letak sungsang merupakan satu dari empat indikasi utama untuk tindakan bedah caesar di seluruh dunia. Letak sungsang ini dapat terjadi dalam 3-4% dari seluruh persalinan. Persalinan dengan letak sungsang memberikan prognosa yang kurang baik karena meningkatkan resiko komplikasi pada ibu dan janin.  Penatalaksaan kehamilan sungsang ada dua cara yaitu knee chest dan versi luar, namun ada latihan fisik yang bisa memberikan ruang abdomen sehingga memberikan kesempatan bayi untuk berputar yaitu kegiatan prenatal yoga. Tujuan penelitian untuk mengetahui perbedaan prenatal yoga dan knee  chest dalam  merubah  posisi  janin  sungsang  ke  normal.  Metodologi  penelitian  ini menggunakan Post test with control group design. Populasi penelitian ibu hamil trimester III dengan letak sungsang sebanyak 42 orang. Teknik pengambilan sampel menggunakan purposive sampling sebanyak  30  orang  menjadi  sampel  yang  dibagi  menjadi  2  kelompok  yaitu  15  orang  kelompok eksperimen  (prenatal  yoga)  dan  15  orang  kelompok  kontrol  ( knee  chest ).  Instrument  penelitian menggunakan  hasil Ultrasonografi dan  lembar  observasi.  Analisis  data  menggunakan  uji Mann- Whitney Test. Hasil penelitian terdapat perbedaan rata-rata waktu yang diperlukan untuk merubah posisi janin dengan melakukan prenatal yoga dan knee-chest . Prenatal yoga memerlukan waktu lebih
singkat (10 hari) sedangkan knee-chest memerlukan waktu lebih lama (15 hari) sehingga prenatal yoga lebih efektif untuk ibu hamil dalam memperbaiki presentasi janin. Hasil bivariat menunjukan ( p-value sebesar 0,002 < 0,005) terdapat perbedaan rata-rata waktu yang diperlukan untuk merubah posisi janin dengan melakukan prenatal yoga dan knee-chest . Prenatal yoga memerlukan waktu lebih singkat sedangkan knee-chest memerlukan waktu lebih lama untuk membantu merubah presentasi janin menjadi kepala sehingga prenatal yoga lebih efektif membantu memperbaiki presentasi janin.
Kata Kunci: knee chest, prenatal yoga, sungsang

## PENDAHULUAN
Salah satu tujuan Sustainble
Develepment
Goals (SDGs) adalah
mengenai  penurunan  angka  kematian  ibu (AKI)  yaitu  mencapai  70  per  100.000 kelahiran  hidup  pada  tahun  2030. Persalinan caesar adalah prosedur pembedahan  untuk  mengeluarkan  bayi melalui irisan pada dinding abdomen dan rahim (Cunningham, 2015).
Salah  satu  penyumbang  tindakan bedah caesar adalah  janin  dengan  letak sungsang.      Letak  sungsang  ini  dapat terjadi dalam 3-4% dari seluruh persalinan yang  dialami  oleh  wanita  (Wiknjosastro 2005).    Letak  sungsang  merupakan  satu dari empat indikasi utama untuk tindakan bedah caesar di seluruh dunia (Hamilton, 2004).    Dibandingkan  dengan  persalinan normal, tindakan bedah caesar menurunkan angka perinatal dan morbiditas neonatus meskipun morbiditas ibu sedikit meningkat (Hofmeyr, 2015).
Presentasi bokong atau letak sungsang  merupakan  malpresentasi  yang paling  sering  dijumpai  sebelum  umur kehamilan 28 minggu.  Kehamilan dengan letak sungsang akan memberikan prognosa  yang  buruk  pada  persalinan karena  akan  meningkatkan  komplikasi pada  ibu  dan  janin.    Komplikasi  yang terjadi  pada  janinnya  yaitu after  coming head, aspirasi, asfikisia, trauma intrakranial, fraktur atau dislokasi,
paralisa  nerveus  brachialis .    Komplikasi yang  akan  terjadi  pada  ibu  adalah perdarahan, trauma jalan lahir dan infeksi. Resiko  persalinan  normal  pada  bayi dengan  posisi  sungsang  lebih  tinggi dibandingkan bayi  dengan posisi  normal,
maka umumnya persalinan akan dilakukan dengan bedah caesar (Zulaikha,  &  Apidianti,  2017).    Akan tetapi  persalinan  normal  pada  presentasi sungsang  atau  bokong  masih  dapat dilakukan apabila memungkinkan (Berhan,  et.,  al  2012)  khususnya  pada daerah  di  mana  tidak  terdapat  pelayanan kesehatan  untuk  bedah caesar atau  tidak terjangkau (Mishra, 2011).
Berdasarkan Laporan Riset Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS)  pada tahun 2018 menunjukkan kejadian presentasi  bokong  yang  tercatat  adalah 3,15  %  pada  perempuan  umur  15-19 tahun, 3,03% pada perempuan umur 20-24 tahun, 2,85% pada perempuan umur 25-29 tahun, 4,30% pada perempuan umur 30-34 tahun, 4,52% pada perempuan umur 35-39 tahun, 3,41% pada perempuan umur 40-44 tahun, 4,04% pada perempuan umur 45-49 tahun dan 0,00% pada perempuan usia 50- 54 tahun.
Penatalakasanaan kehamilan sungsang menurut Prawiharjo (2014) ada dua cara yaitu knee chest position (posisi dada-lutut)  pada  ibu  dan  versi  luar biasanya  dilakukan  oleh  dokter  spesialis kandungan  di  rumah  sakit.    Pada umumnya  bidan    akan  menyarankan  ibu untuk  melakukan knee  chest dengan tujuan merubah posisi janin dari sungsang ke  normal  karena  ini  paling  mudah dilakukan ibu hamil dirumah.  Selain knee chest , belakangan ini semakin berkembang latihan fisik ibu hamil untuk menciptakan  ruang  abdomen  yang  luas untuk  janin  yaitu  melakukan  gerakan- gerakan prenatal yoga (Aprilia, 2015)
Pada masa kehamilan yoga memiliki  manfaat  yang  besar  dalam
menjaga  kesehatan  baik  secara  emosi maupun fisik serta menunjukkan penurunan rasa sakit, stress. Prenatal yoga juga  membantu  proses  persalinan  ibu menjadi  sebuah  pengalaman  positif  yang ibu  alami  dengan  cara  meningkatkan kekuatan  otot,  peningkatan  cadangan energi  dan  fleksibilitas.    Yoga  bekerja dengan cara mempersiapkan tubuh wanita untuk  menjalani  proses  persalinan  yang dilaluinya (Aprilia, 2015).
Aplikasi  yoga  pada  penelitian sebelumnya telah banyak dilakukan.  Efek prenatal yoga terbukti bisa meningkatkan kesejahteraan wanita hamil. Prenatal Yoga juga dari peneltian sebelumnya memberikan  efek  kesiapan  fisik  dan psikologis ibu hamil untuk bersalin (Dewi , et al 2018).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  (Novita  Rudiyanti,  2021) dengan  total  sampel  30  orang  ibu  hamil usia kehamilan 28 minggu , dengan 2 grup kelompok  perlakuan  diberikan  intervensi prenatal  yoga  dan  kelompok  kontrol diberikan  posisi knee  chest ,  selama  30 hari  mendapatkan  hasil  menunjukkan bahwa  ada  perbedaan  atau  efek  rata-rata waktu  yang  diperlukan  untuk  merubah presentasi janin dari presentasi bokong ke presentasi  kepala  pada  ibu  hamil  yang melakukan prenatal  yoga dan posisi knee chest .    Pada  kelompok  intervensi  berada pada rentang waktu 8-14 hari yaitu 37,5% sedangkan  pada  kelompok  kontrol  lebih dari 21 hari atau sekitar 43,7%.
Namun  Masih  sedikit  bidan  yang memberikan prenatal yoga untuk membantu merubah posisi janin, sehingga manfaat  yoga  yang  salah  satunya  bisa membantu  merubah  posisi  masih  sangat kurang.

## METODE PENELITIAN
Metode penelitian ini menggunakan quasi  eksperimen  dengan  rancangan posttest  with  control  group  design . Sampel  penelitian  ibu  hamil  yang berkunjung  ke  Klinik  Cibodas  di  bulan
Juni  sampai  dengan  Juli  tahun  2022 memakai  teknik purposive  sampling dengan  kriteria  inklusi  dan  ekslusi  ibu hamil dengan kehamilan sungsang TM III tidak ada lilitan tali pusat, tidak hipertensi, tidak  dalam  pengawasan  perdarahan antepartum  didapatkan  sampel  sebanyak 30.    Instrumen  yang  digunakan  adalah ultrasonografi (USG) dan lembar observasi.    Analisa  dalam  penelitian  ini menggunakan univariat dimana
menghasilkan distribusi frekuensi
responden  rata-rata  lama  waktu  yang dibutuhkan untuk mengubah posisi menjadi  normal  (letak  kepala)  pada kelompok kontrol dan eksperimen. Sedangkan  analisa bivariat menggunakan uji  statistik U  mann  Whitney dengan derajat kemaknaan 0,05 untuk mengetahui pengaruh  antara  variabel  (Notoatmojo, 2018).

## HASIL
Tabel  1 . Rata-Rata  Durasi  Waktu  untuk Merubah  Presentasi  Janin  di Klinik Cibodas Kabupaten Garut Tahun 2022
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan dari  15  ibu  hamil  yang  melakukan  yoga diperoleh perubahan posisi janin sungsang ke normal dengan durasi paling sebentar 4 hari, durasi paling lama  14 hari dan rata- rata  durasi  adalah  10,27  hari,  sedangkan dari  15  ibu  hamil  yang  melakukan knee chest diperoleh  perubahan  posisi  janin sungsang ke normal dengan durasi paling sebentar 7 hari, durasi paling lama 21 hari dan  rata-rata  durasi  adalah  15,13.  Selisih rata-rata  waktu  yang  dibutuhkan  untuk mengubah presentasi janin antara kelompok  eksperimen  dan  kelompok kontrol adalah 5 hari.
Kelomp ok N Post-Test Selisih Me an SD Mi n Ma x Eksperi men 1 5 10, 27 3,1 73 4 14
4,86
Kontrol 1 5 15, 13 4,1 38 7 21
Tabel 2. Perbedaan Prenatal Yoga dengan Knee Chest terhadap Posisi Bayi Sungsang Menjadi Posisi Normal Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III  di Klinik Cibodas Kabupaten Garut Tahun 2022
Berdasarkan  tabel  2  diketahui bahwa  pada  kelompok  eksperimen  yang diberikan prenatal yoga diperoleh rata-rata (mean)  durasi  yang  dibutuhkan  untuk mengubah  posisi  janin  adalah  10,27  atau 10  hari.  Sedangkan  pada  kelompok kontrol  rata-rata  durasi  yang  dibutuhkan untuk mengubah posisi janin adalah 15,13 atau 15 hari. Berdasarkan hasil pengujian statistic  dengan  menggunakan  uji Mann- Whitney  Test diperoleh  nilai p-value sebesar  0,002  <  0,05  maka  dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan pemberian intervensi prenatal yoga terhadap  posisi  bayi  sungsang  menjadi posisi normal pada ibu hamil trimester III di Klinik Cibodas Kabupaten Garut Tahun 2022.

## PEMBAHASAN
Rata-Rata Durasi Waktu untuk
Merubah  Presentasi  Janin  di  Klinik Cibodas Kabupaten Garut Tahun 2022 Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  dari  15  ibu  hamil  yang melakukan  yoga  diperoleh  perubahan posisi  janin  sungsang  ke  normal  dengan durasi paling sebentar 4 hari, durasi paling lama  14  hari  dan  rata-rata  durasi  adalah 10,27  sedangkan  dari  15  ibu  hamil  yang melakukan knee chest diperoleh perubahan  posisi  janin  sungsang  ke normal  dengan  durasi  paling  sebentar  7 hari, durasi paling lama  21 hari dan rata- rata durasi adalah 15,13.
Posisi  sungsang  /  letak  sungsang merupakan  suatu  keadaan  dimana  posisi janin  memanjang  (membujur)  dalam rahim  dengan  kepala  berada  pada  bagian atas  rahim  (fundus  uteri)  dan  bokong berada di bagian bawah ibu (Chunningham  et  al.,  2015).  Secara epidemiologis  insidensi  dari  kehamilan bokong/sungsang  pada  kehamilan  cukup bulan  yaitu  3-4  %  dimana  insidensinya semakin tinggi pada usia kehamilan yang lebih kecil  yaitu 22-25% pada kehamilan <28 minggu, 7-15% pada kehamilan <32 minggu (Prawirohardjo, 2014).
Penyebab  spesifik  pada  sebagian kasus presentasi bokong / sungsang tidak diketahui  dengan  jelas,  beberapa  faktor diketahui  dapat  menyebabkan  presentasi bokong meliputi prematuritas, abnormalitas  janin  (khususnya  sistem saraf  pusat),  oligo-  atau  polihidramnion, pertumbuhan janin terhambat, tali plasenta pendek,  abnormalitas  uterus  (seperti uterus  bikornus),  plasenta  previa  atau kornus  (Penn,  2006).  Penatalakasanaan kehamilan  sungsang  menurut  Prawiharjo (2014)  ada  dua  cara  yaitu knee  chest position (posisi  dada-lutut)  pada  ibu  dan versi  luar  yang  berhubungan  dengan postur  maternal.    Biasanya  bidan  akan menyarankan  ibu  untuk  melakukan knee chest agar  merubah  posisi  janin  dari sungsang  ke  normal  karena  ini  paling mudah dilakukan ibu  hamil.   Selain knee chest ,  dewasa  ini  semakin  berkembang latihan  fisik  atau  senam  yang  bisa dilakukan  ibu  hamil  untuk  menciptakan ruang  abdomen  yang  luas  untuk  janin yaitu melakukan gerakan-gerakan prenatal yoga (Aprilia, 2015)
Hasil  penelitian  sejalan  dengan penelitian  yang dilakukan oleh Rudiyanti (2021)  dengan  total  sampel  30  orang  ibu hamil usia kehamilan 28 minggu, dengan 2  grup  kelompok  perlakuan  diberikan intervensi  prenatal  yoga  dan  kelompok kontrol  diberikan  posisi knee  chest , selama  30  hari  mendapatkan  hasil menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  atau
Kelompok
Post-Test p- value N Mean Std. Dev Selisih Eksperimen  10,27  3,173 4,86 0,002  30 Kontrol 15,13  4,138
efek  rata-rata  waktu  yang  diperlukan untuk  merubah  presentasi  janin  dari presentasi  bokong  ke  presentasi  kepala pada  ibu  hamil  yang  melakukan  prenatal yoga dan posisi knee chest .
Menurut  asumsi  peneliti  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  selisih  rata- rata  waktu  yang  dibutuhkan  untuk mengubah presentasi janin antara kelompok  eksperimen  yang  diberikan intervensi  berupa  prenatal  yoga  dengan kelompok  kontrol  yang  diberikan knee chest , selisih waktu tersebut adalah 5 hari.
Pengaruh  Prenatal  Yoga  terhadap Posisi  Bayi  Sungsang  Menjadi  Posisi Normal  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III di  Klinik  Cibodas  Kabupaten  Garut Tahun 2022
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa pada kelompok eksperimen  yang diberikan prenatal  yoga diperoleh  rata-rata  (mean)  durasi  yang dibutuhkan  untuk  mengubah  posisi  janin adalah 10,27 atau 10 hari. Sedangkan pada kelompok  kontrol  rata-rata  durasi  yang dibutuhkan  untuk  mengubah  posisi  janin adalah  15,13  atau  15  hari.  Berdasarkan hasil pengujian statistic dengan menggunakan  uji Mann-Whitney  Test diperoleh  nilai p-value sebesar  0,002  < 0,05  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada pengaruh  pemberian  intervensi  prenatal yoga  terhadap  posisi  bayi  sungsang menjadi  posisi  normal  pada  ibu  hamil trimester III di Klinik Cibodas Kabupaten Garut Tahun 2022. Hasil ini menunjukkan bahwa  prenatal  yoga  lebih  efektif  dalam merubah  presentasi  janin  dibandingkan posisi knee chest .
Prenatal yoga umum untuk dilakukan  oleh  ibu  hamil  secara  rutin paling  tidak  dilakukan  sebanyak  2-3  kali dalam  seminggu.  Namun  untuk  tujuan tertentu  seperti  untuk  mengubah  posisi janin,  yoga  dilakukan  setiap  hari  dalam kurun  waktu  tertentu.  Prenatal  yoga merupakan salah satu jenis modifikasi dari yoga  umum  yang  disesuaikan  untuk  ibu
hamil.  Tujuan  prenatal  yoga  adalah mempersiapkan  ibu  hamil  secara  fisik, mental  dan  spiritual  untuk  proses persalinan. Untuk mendapatkan hasil yang optimal, latihan yoga ini dilakukan dengan teratur, sehingga ada rentang waktu  yang diperlukan  untuk  bisa  mendapatkan  hasil yang optimal.
Latihan  yoga  untuk  membantu merubah presentasi janin lebih difokuskan untuk  memberikan  ruang  yang  lebar dibagian abdomen, melenturkan otot-otot rahim  dan  panggul.  Gerakan  yang digunakan  dalam  penelitian  ini,  yaitu cat cow pose , downwardfacing dog, gerakan puppy pose dan balancing pose .  Gerakan cat cow memiliki manfaat yaitu melenturkan  otot-otot  penyangga  rahim dan  otot  rahim  sehingga  tidak  tegang. Kelenturan ini akan menurunkan penekanan  pada  daerah  abdomen  ibu sehingga memberikan keluasan bagi janin untuk  bergerak  didalam  rahim  (Aprilia, 2015).
Gerakan puppy pose juga bertujuan  untuk  menaikkan  area  pelvis dan  memberi  ruang  pada  abdomen  ibu sehingga  dapat  membuat  bayi  tergerak untuk  memutar  posisi  kepalanya  yang sungsang.  Gerakan puppy  pose juga memanfaatkan gaya gravitasi bumi untuk membantu perputaran janin (Latifa, 2021).
Gerakan downwardfacing  dog merupakan gerakan yang dapat merangsang  kembalinya  posisi  bayi  dari sungsang  menjadi  posisi  yang  normal dilakukan dengan cara mengangkat pantat dan perut ibu hamil dengan bantuan kaki dan  tangan  sehingga  posisi  pantat  ibu hamil  akan  lebih  tinggi  dibandingkan dengan  kepalanya.  Gerakan  ini  juga memanfaatkan gaya gravitasi bumi untuk membantu perputaran kepala janin.
Sedangkan gerakan balancing pose berguna  untuk  menguatkan  otot PSOAS . Menurut  Aprilia (2015)  bahwa selama  kehamilan  otot  PSOAS  ini berkontribusi  untuk  rasa  sakit  punggung bawah,  pangkal  paha,  otot  adductors
bahkan  dapat  menyebabkan  kelemahan karena  tekanan  ekstra  dari  berat  rahim. Berada  dalam  posisi  duduk  yang  terlalu lama  dapat  memperpendek  otot  PSOAS menyebabkan  rasa  sakit  dan  ketegangan dasar  panggul,  pinggul  dan  tulang belakang.  PSOAS juga memainkan peran penting  dalam  optimalisasi  posisi  janin dan dapat menjadi alasan bayi tetap dalam posisi  sungsang,  karena  ketika  otot PSOAS  ini  terlalu  tegang/ketat,  maka dapat mencegah panggul memperluas dan membatasi pembukaan pada panggul.  Hal ini  dapat  menyebabkan  sendi  di  sumsum tulang belakang menjadi semakin tertekan dan  juga  memendekkan  otot  paha belakang  dan  betis.  Melakukan  gerakan balancing  pose bisa  melepaskan  dan memperpanjang  otot  PSOAS  setiap  hari agar  bayi  yang  akan  menemukan  transisi yang mudah ke jalan lahir.
Perubahan  presentasi  janin  selama kehamilan  dipengaruhi  oleh  gaya  fisik yang bekerja pada uterus dan janin. Gaya fisik yang bekerja pada janin dalam uterus termasuk gaya gravitasi, gaya apung, dan gaya gesek. Melalui  gaya gravitasi, bumi menarik  partikel-partikel  materi.  Gaya gravitasi pada janin bekerja pada berbagai bagian tubuh janin dengan kekuatan gaya berbeda  berdasarkan  densitas  dan  massa dari bagian tubuh janin. Pergerakan janin ke  bawah  mengikuti  jalur  aksi  gaya gravitasi untuk seluruh janin yang melalui pusat  gaya  gravitasi.  Untuk  penerapan teori ini, diasumsikan bahwa bentuk ovoid fetus  dalam uterus dikelilingi  oleh  cairan amnion.  Berat  janin  bekerja  pada  pada pusat gaya gravitasi. Hal ini menyebabkan bagian bokong kaki  yang besar dan berat akan tertarik kebawah saat ibu melakukan posisi ini dengan panggul lebih tinggi dari bahu  artinya  posisi  fundus  lebih  rendah dari  serviks.  Jadi  bokong  kaki  akan tertarik ke fundus (Latifa, 2021).
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Rudiyanti (2021) tentang Efek Prenatal Yoga Dalam Merubah Presentasi Janin. Hasil penelitian
menunjukkan  waktu  yang  diperlukan untuk  merubah  presentasi  janin  rata- rata15 hari pada kelompok prenatal  yoga dan  >  21  hari  pada  kelompok knee-chest sehingga dapat disimpulkan bahwa Prenatal Yoga mampu merubah presentasi bokong menjadi kepala dalam waktu yang lebih cepat dibandingkan knee-chest .

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian bahwa terdapat perbedaan rata-rata waktu yang  diperlukan  untuk  merubah  posisi janin dengan melakukan prenatal yoga dan knee-chest .  Prenatal  yoga  memerlukan waktu lebih singkat sedangkan knee-chest memerlukan  waktu  lebih  lama  untuk membantu janin berputar merubah presentasi  janin  menjadi  kepala  sehingga prenatal  yoga  lebih  efektif  b  ibu  hamil dalam memperbaiki presentasi janin.

## SARAN
Bagi  ibu  hamil  diharapkan  untuk selalu  melakukan  aktivitas  fisik  ketika hamil,  dengan  melakukan  prenatal  yoga bisa memperbaiki postur tubuh, merilekskan  tubuh,  menciptakan  ruang abdomen  untuk  janin  dan  membantu merubah posisi janin sungsang ke normal. Untuk tenaga kesehatan khususnya bidan memberikan kelas prenatal yoga pada ibu hamil sungsang sebagai terapi komplementer  dalam  penalataksanaan kehamilan sungsang sehingga bisa membantu ibu untuk mendapatkan persalinan  yang  nyaman  dan  mengurangi kemungkinan  terjadi  resiko  komplikasi persalinan pada ibu dan janin nanti.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis mengucapkan Terima Kasih  kepada,    Dekan  Fakultas  Ilmu Kesehatan  Universitas  Nasional,  Ketua Program Studi Sarjana Terapan
Kebidanan  Fakultas  Ilmu  Kesehatan,
Pimpinan Klinik Cibodas

## DAFTAR PUSTAKA
Aprisandityas,  A.  &  Elfida,  D.  (2012). Hubungan  antara  Regulasi  Emosi dengan Kecemasan pada Ibu Hamil.
Jurnal Psikologi, Volume 8 Nomor 2, Desember 2012.
Aprisandityas,  A.  &  Elfida,  D.  (2012). Hubungan antara Regulasi Emosi Aprillia, Y. (2015). Prenatal Gentle Yoga . Gramedia Pustaka Utama. Chunningham,  Swanson,  et  al.  (2015).
Maternofetal Trauma in Craniosynostosis . 136 (2-p  214e- 222e).
DeCherney. (2013). Current Diagnosis & Treatment: Obstetrics & Gynecology (2013th-08–01  ed.).  McGrawHill Publishing.
Dewi,  R.  S.,  Erialdy,  E.,  &  Novita,  A.
(2018).  Studi  Komparatif  Prenatal Yoga  dan  Senam  Hamil  terhadap
Kesiapan Fisik. Jurnal Ilmu Kesehatan  Masyarakat , 7 (3),  155–
166. https://doi.org/10.33221/jikm.v7i3.1 24
IBI. (2021). Modul Midwefery Update (Z. Wiyanti & K. Dini (eds.)).
Latifa  Tauhid,  L.,  et  al.  (2021). Asuhan kebidanan  antenatal  pada  ny.  U  usia 27  tahun  g3p1a1  dengan  letak sungsang  di  praktik  mandiri  bidan  g kota  bogor ( Doctoral  dissertation, Politeknik Kesehatan Kemenkes
Bandung). Kementrian kesehatan. (2018).  Pelayanan Kesehatan Neonatal Esensial Pedoman Teknis Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama Kementrian Kesehatan RI. (2020). Pedoman Pelayanan Antenatal Care Terpadu Kementrian Kesehatan RI. (2015).
Pedoman Pelayanan Antenatal

## Care Terintregasi
Kurnia  Widya  Wati,  et  al.  (2018).
Pengaruh  Senam  Yoga  terhadap
Kesiapan Fisik dan Psikologis dalam
Menghadapi  Persalinan  di  BPM Lasmitasari, S.ST. Jurnal Kedokteran  Dan  Kesehatan , 14 (1), 39. https://doi.org/10.24853/jkk.14.1.39- 47 Kwon,  R.,  Kasper,  et  al.  (2020).  A systematic  review:  The  effects  of yoga on pregnancy. European
Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology , 250 , 171–177. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020
.03.044
Novita  Rudiyanti,  N.  (2021).  Efek Prenatal  Yoga  dalam  Merubah
Presentasi  Janin. Jurnal  Kesehatan Metro Sai Wawai Jurusan Kebidanan  Tanjungkarang , 14 ,  30–
37.
Prawirohardjo, S. (2014). Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirohardjo (E. Saifudin Ab  (ed.);  4th  ed).  PT.  Bina  Pustaka
Sarwono Prawirohardjo.
Rudiyanti,  N.  R.  (2021).  Efektifitas Prenatal  Yoga  dalam  Penanganan
Kehamilan Sungsang. Jurnal Kesehatan Metro Sai Wawai , 14 (1),
30-37.
Shapiro,  S.  S.;  Wilk,  M.  B.  (1965).  "An analysis  of  variance  test  for normality (complete samples)". Biometrika.  52  (3–4):  591–611. doi:10.1093/biomet/52.3-4.591. JSTOR  2333709.  MR  0205384.  p. 593 Sehmawati,  &  Inaya.  (2018). Kesehatan Ibu dan Anak.
Wardhana,  Eddy.  (2017),  Faktor-Faktor Yang  Mempengaruhi  Keberhasilan Posisi Knee  Chest Pada  Kehamilan Trimester  III  Dengan  Presentasi Bokong, Thesis, Program  Pasca Sarjana  Universitas  Hasanuddin Makasar, Makasar WHO-Kemenkes.  (2013).  Buku  Saku Pelayanan Kesehatan Ibu di fasilitas kesehatan dasar dan rujukan