Vol. 7, No. 1 Februari 2024, Hal. 77 – 83
p-ISSN: 2622 – 6014; e-ISSN: 2745 – 8644

## JURNAL PROMOTIF PREVENTIF

## Keluhan Musculoskeletal Disorders Pekerja Konstruksi Apartemen di Tangerang

## Musculoskeletal Disorders Complaints in Construction Workers
in Tangerang Apartments
Januar Ariyanto 1 , Ekka Ina Oktavia 1 , Azizah Zen 1 , Hardiman SG 1 , Jumhur Salam 2 1 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Muhammadiyah Jakarta
2 Politeknik Kesehatan Megarezky Article Info ABSTRACT / ABSTRAK Article History Received: 01 Feb 2024 Revised: 04 Feb 2024 Accepted: 09 Feb 2024 Musculoskeletal  disorders  (MSDs)  are  a  common  occupational  health  issue  that occurs in various industries, both formal and informal sectors. Complaints related to musculoskeletal disorders (MSDs) encompass conditions that can affect every part of the musculoskeletal system, including muscles, bones, nerves, joints, spinal discs, and connective tissues such as tendons, ligaments, and cartilage. The purpose of this study is  to  identify  factors  associated  with  musculoskeletal  disorder  (MSDs)  complaints among construction  workers  in  apartment  projects in  South  Tangerang in  the  year 2023.  This  research  adopts  a  cross-sectional  study  design.  The  sample  comprises construction workers involved in apartment construction in Tangerang, with a total of  101  workers  selected  through  total  sampling.  Data  collection  took  place  from October 2023 to December 2023. Based on the data obtained, the majority of workers were  aged  ≥  35  years  (57.4%).  The  statistical  analysis  using  the  chi -square  test indicates a  significant  relationship  between  the  variable  of  gender  (p=0.035).  Other variables examined in this study, including age, length of employment, exercise habits, workload, and duration of work, did not show significant associations. Given that the majority  of  construction  workers  are  male,  attention  should  be  paid  to  ergonomic aspects in the workplace.
Keywords: Musculoskeletal Disorders, Occupational Diseases, Ergonomic, REBA Musculoskeletal disorders (MSDs) salah penyakit akibat kerja (PAK) yang terjadi di berbagai  industri,  baik  sektor  formal  maupun  informal.  Keluhan musculoskeletal disorders (MSDs)  adalah  suatu  kondisi  yang  dapat  mempengaruhi  setiap  bagian dari  sistem musculoskeletal termasuk  otot,  tulang,  saraf,  sendi  dan  cakram  tulang belakang,  dan  jaringan  ikat  seperti  tendon,  ligamen,  dan  tulang  rawan.  Tujuan Penelitian  ini  untuk  mengetahui  faktor  yang  berhubungan  dengan  keluhan musculoskeletal  disorder (MSDs) pada  pekerja  konstruksi  apartemen  di  tangerang selatan  tahun  2023.  Penelitian  ini  menggunakan  desain cross  sectional  study . Sampel  pada  penelitian  ini  adalah  pekerja  pada  konstruksi  pembangunan apartemen  di  Tangerang  yang  diambil  dengan  metode total  sampling dengan jumlah  101  pekerja.  Waktu  pengambilan  data  dimulai  dari  bulan  oktober  2023 – desember 2023. Berdasarkan perolehan data diperoleh hasil bahwa sebagian besar pekerja berada pada usia ≥ 35 Tahun (57,4%). Adapun hasil uji statistik penelitian menggunakan chi-square  test menunjukan  bahwa  terdapat  hubungan  antara variabel jenis kelamin (p=0,035). Variabel lain yang diteliti pada penelitian ini tidak berhubungan  adalah  usia,  masa  kerja,  kebiasaan  olahraga,  beban  kerja  dan  lama kerja. Pekerja konstruksi sebagian besar berjenis kelamin laki-laki, sehingga perlu diperhatikan terkait aspek ergonomi dilingkungan kerja.
Kata kunci: Musculoskeletal Disorders , Penyakit Akibat Kerja, Ergonomi, REBA Corresponding Author :
Name : Januar Ariyanto Afiliate : Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Muhammadiyah Jakarta
Address  : Jl. KH. Ahmad Dahlan, Kelurahan Cirendeu, Kecamatan Ciputat Timur, Kota Tangerang Selatan, Banten (15419) Email : januar.ariyanto@umj.ac.id

## PENDAHULUAN
Perkembangan  teknologi  di  era  globalisasi  membuat  industri  berkembang  semakin pesat  sehingga  pemakaian  berbagai  jenis  peralatan  pekerjaan  dengan  teknologi  canggih. Keselamatan kerja pada konstruksi bangunan dengan semakin meningkatnya pembangunan dengan  penggunaan  teknologi  modern,  harus  di  imbangi  dengan  upaya  keselamatan  tenaga kerja  atau  orang  lain  yang  berada  ditempat  kerja  (Nalahudin  and  Oktasara,  2021).  Industri jasa konstruksi merupakan salah satu sektor industri yang memiliki resiko kecelakaan kerja yang  cukup  tinggi,  sebagian  besar  dari  kasus-kasus  kecelakaan  kerja,  karena  Proyek konstruksi  adalah  serangkaian  aktivitas  bangun-membangun  fasilitas  sarana  seperti  jalan raya, jembatan, bendungan, gedung, sesuai dengan rencana yang telah dibuat meliputi durasi pembangunan, sumber daya manusia, dan anggaran biaya (Yanto and Tenriajeng, 2020).
Penyakit  akibat  kerja  (PAK)  sebagai  penyakit  yang  disebabkan  oleh  pekerjaan  dan lingkungan  kerja  (World  Health  Organization,  2014).  Demikian  juga  dengan  International Labour  Organization  (ILO)  dalam  mengdefinisikan  PAK  sebagai  penyakit  yang  muncul  dari paparan  zat,  kondisi  dan  proses  yang  berbahaya  akibat  dari  aktivitas  kerja  (International Labour  Organizational,  2013).  Berdasarkan  ILO  terdapat  juga  penyakit  ergonomic  dan psikososial,  contohnya  dari  desain  ergonomic  seperti  desain  tempat  kerja.  Kelelahan  otot dapat  pula  menyebabkan  nyeri  yang  parah  hingga  menyebabkan  loss  sensation  (mati  rasa) pada  bagian  tubuh  yang  terbebani.  Kelelahan  otot  ini  juga  biasa  diakibatkan  karena  postur kerja yang kurang benar (International Labour Organization, 2020).
Keluhan  musculoskeletal  disorders  (MSDs)  adalah  suatu  kondisi  yang  dapat mempengaruhi setiap bagian dari sistem musculoskeletal termasuk otot, tulang, saraf, sendi dan cakram tulang belakang, bersama dengan pembuluh darah pendukung dan jaringan ikat seperti  tendon,  ligamen,  dan  tulang  rawan  (Agostinucci  and  McLinden,  2016;  Junior  et  al., 2015;  Karsh,  2006;  Lu,  2017).  Berdasarkan  data  dari  World  Health  Organization  (WHO) diperkirakan terdapat 1,71 miliar orang yang memiliki permasalahan musculoskeletal (World Health Organization, 2010). Menurut data Labour  Force Survey (LFS) U.K., memperlihatkan bahwa  kejadian  musculoskeletal  karyawan  sangat  tinggi,  yaitu  1,144  juta  kasus  dengan pembagian  493.000  penyakit  punggung,  426.000  penyakit  tubuh  bagian  atas,  dan  224.000 penyakit bagian bawah. Sebuah studi serupa di Amerika Serikat menemukan sebanyak 6 juta kejadian  MSDs  setiap  tahun,  dengan  kisaran  300  hingga  400  kejadian  per  100.000  tenaga kerja (Health and Safety Executive, 2015).
Menurut Riset Kesehatan Dasar (2018) di Indonesia sendiri, tercatat sebanyak 7,30% prevalensi yang mengalami penyakit sendi, Pada tahun 2010 Indonesia menduduki peringkat ke-7  pada  kejadian  nyeri  leher  sebagai  gangguan  pada  sistem  gerak  (MSDs).  Hasil  studi Departemen  Kesehatan  RI  tentang  profil  masalah  kesehatan  di  Indonesia  tahun  2005  Studi yang dilakukan terhadap 9.482 pekerja di 12 kabupaten atau kota di Indonesia menemukan kejadian  penyakit  muskuloskeletal  (16%),  kardiovaskuler  (8%),  gangguan  syaraf  (6%), gangguan  pernafasan  (3%)  dan  gangguan  THT  (1,5%).  Jumlah  kasus  baru  MSDs  adalah 176.000,  dengan  tingkat  kejadian  550  kasus  per  100.000  orang,  tingkat  ini  tidak  berbeda secara  signifikan  dari  lima  tahun  terakhir  (Balai  Penelitian  dan  Pengembandan  Kesehatan, 2018).  Oleh  karena  itu  penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor  apa  saja  yang
berhubungan  dengan  keluhan musculoskeletal  disorders pada  pekerja  konstruksi  apartemen di Tangerang.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode  analitik  dengan  desain Cross  Sectional  study . Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  pekerja  pembangun  Apartemen  di  Tangerang.  Sampel pada  penelitian  ini  diambil  dengan  menggunakan  metode Total  Sampling dengan  jumlah responden penelitian sebanyak 101 pekerja. Waktu pengambilang data penelitian ini dimulai pada  bulan  Oktober  2023 – Desember  2023.  Instrumen  penelitian  yang  digunakan  pada penelitian ini yaitu berupa kuesioner dan alat ukur ergonomi Rapid Entire Body Assessment (REBA). Data pada penelitian ini dianalisis menggunakan uji bivariate dengan Chi-Square Test untuk  mengetahui  hubungan  variabel  penelitian  dengan  keluhan  musculoskeletal  disorders pada pekerja pembangunan Apartemen di Tangerang.

## HASIL
Berdasarkan  perolehan  data  dari  sampel  pada  lokasi  penelitian  yaitu  pekerja pembangunan apartemen di Tangerang, maka diperoleh hasil sebagai berikut:
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden Pekerja Konstruksi Apartemen di Tangerang
Variabel Frekuensi Presenetase (n) (%) Usia (tahun) < 35 43 42,6 ≥ 35 58 57,4 Jenis Kelamin Perempuan 19 18,8 Laki-laki 82 81,2 Masa Kerja (tahun) < 5 Tahun 27 26,7 ≥ 5 Tahun 74 73,3 Kebiasaan Olahraga ≥ 3x/minggu 11 10,9 < 3x/minggu 90 89,1 Beban Kerja Sedang 16 15,8 Berat 85 84,2 Lama Kerja < 8 Jam 27 26,7 ≥ 8 Jam 74 73,3 Keluhan Musculoskeletal Disorders Sedang 78 77,2 Tinggi 23 22,8 Total 101 100
Sumber: Data Primer, 2023
Tabel  diatas  menunjukan  distribusi  frekuensi  dari  sampel  yang  terdapat  dilokasi pembangunan  apartemen  di  Tangerang.  Data  pada  tabel  1  menunjukan  bahwa  diketahu seluruh pekerja berjumlah 101, dengan presentase tertinggi terdapat pada kelompok usia ≥ 35 tahun yaitu sebesar 57,7% atau sejumlah 58 pekerja. Jenis kelamin laki-laki dominan pada sampel  penelitian ini yaitu sebanyak 82 pekerja  atau sebesar 81,2% dari total sampel pada penelitian  ini.  Jumlah  pekerja  yang  telah  memiliki  masa  kerja  lebih  dari  5  tahun  pada penelitian  ini  memiliki  presentase  yang  dominan  yaitu  sebesar  73,3%  atau  sebanyak  74 pekerja dari total 101 pekerja.
Kemudian untuk kebiasaan berolahraga yang dilakukan para pekerja pada penelitian ini terdapat sebanyak 11 pekerja atau sebesar 10,9% yang memiliki kebiasaan olahraga lebih dari  3x  per  minggu.  Hampir  sebagian  besar  dari  penelitian  ini  merupakan  pekerja  yang memilki beban kerja (beban angkat/angkut) berat (>10kg) dengan presentase sebesar 84,2% atau  sebanyak  85  pekerja.  Kemudian  untuk  lama  kerja  atau  durasi  kerja  para  pekerja pembangunan  apartemen  di  Tangerang  terdapat  sebanyak  74  pekerja  atau  73,3%  yang memiliki jam kerja lebih dari 8 jam/hari.
Tabel 2. Hubungan Variabel Independen Penelitian dengan Keluhan Musculoskeletal Disorders
Variabel Keluhan Musculoskeletal Disorders Total P value Sedang Tinggi n % n % n % Usia < 35 Tahun 32 74,4 11 25,6 43 100 0,634 ≥ 35 Tahun 46 79,3 12 20,7 58 100 Jenis Kelamin Perempuan 11 57,9 8 42,1 19 100 0,035 Laki-laki 67 81,7 15 18,3 82 100 Masa Kerja < 5 Tahun 20 74,1 7 25,9 27 100 0,417 ≥ 5 Tahun 58 78,4 16 21,6 74 100 Kebiasaan Olahraga ≥ 3x/minggu 10 90,9 1 9,1 11 100 0,231 < 3x/minggu 68 75,6 22 24,4 90 100 Beban Kerja Sedang 10 62,5 6 37,5 16 100 0.116 Berat 68 80 17 20 85 100 Lama Kerja < 8 Jam 22 81,5 5 18,5 27 100 0,372 ≥ 8 Jam 56 75,7 18 24,3 74 100 Total 78 77,2 23 22,8 101  100
Sumber: Data Primer (diolah), 2023.
Pada tabel 2 menunjukan hasil analisis menggunakan chi-square test terhadap variabel independen penelitian ini secara berturut-turut  diperoleh nilai p  yaitu usia (p=0,634), jenis kelamin  (p=0,035),  masa  kerja  (p=0,417),  kebiasaan  olahraga  (p=0,231),  beban  kerja (p=0,116)  dan  lama  kerja  (p=0,372).  Berdasarkan  hasil  tersebut  dapat  ditarik  kesimpulan bahwa  variabel  yang  memiliki  hubungan  dengan  keluhan  musculoskeletal  disorders  pada pekerja konstruksi di tangerang adalah jenis kelamin. Hal tersebut dikarenakan nilai p jenis kelamin  (p=0,035)  >0,05,  maka  hipotesis  diterima  bahwa  terdapat  hubungan  antara  jenis kelamin dengan keluhan musculoskeletal disorders pekerja konstruksi di tanggerang.

## PEMBAHASAN
Terdapat  beberapa  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  terjadinya  keluhan musculoskeletal  disorders,  baik  itu  berasal  dari  individu/pekerja  maupun  dari  lingkungan kerja (Ariyanto et al., 2021). Kecenderungan berada posisi kerja tidak nyaman menjadi faktor pendukung  terjadinya  keluhan  musculoskeletal  disorders.  Berdasarkan  penelitian  yang dilakukan pada fisioterapis menyebutkan bahwa kondisi tidak nyaman memiliki signifikansi yang kuat terhadap keluhan muskuloskeletal disorders, karena otot rangka dipaksa bekerja dengan kondisi yang tidak seharusnya (Gorce and Jacquier-Bret, 2024).
Beberapa faktor yang dapat mempengaruhi terjadinya keluhan musculoskeletal antara lain adalah usia. Usia memiliki hubungan yang signifikan terhadap keluhan  muskuloskeletal pada  nelayan  (Joseph  and  Sumampouw,  2022).  Namun  pada  penelitian  ini  tidak  terdapat hubungan antara usia dan keluhan musculoskeletal pada pekerja konstruksi di Tangerang. Hal tersebut  dikarenakan  rata-rata  pekerja  konstruksi  apartemen  telah  memiliki  pengalaman kerja sehingga keluhan muskuloskeletal menjadi bias pada saat dilakukan pengambilan data.
Jenis  kelamin  merupakan  salah  satu  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  terjadinya keluhan musculoskeletal disorders, yang mana disebutkan bahwa beban kerja laki-laki lebih berat  sehingga  sebagaian  besar  pekerja  laki-laki  mengalami  keluhan  musculoskeletal (Fatejarum  et  al.,  2020).  Perlu  diingat  bahwa  tidak  semua  musculoskeletal  disorders berkaitan langsung dengan jenis kelamin, dan banyak faktor yang dapat memengaruhi risiko atau perkembangan gangguan tersebut. Namun, ada beberapa faktor yang dapat menjelaskan sebagian hubungan antara jenis kelamin dan gangguan muskuloskeletal: perbedaan anatomi dan fisiologis, hormon, aktivitas fisik dan pola gerakan, penggunaan otot dan aktivitas sehari- hari, faktor genetik (Tarwaka, 2004).
Masa  kerja  adalah  waktu  ketika  individu  bekerja  yang  dihitung  dari  awal  masuk bekerja  hingga  pada  saat  penelitian  berlangsung.  Masa  kerja  ini  menunjukkan  lamanya individu  terpapar  bahaya  yang  terdapat  di  lingkungan  kerja.  Semakin  lama  waktu  bekerja, maka  semakin  lama  pekerja  terpapar  di  tempat  kerja  yang  dapat  berpengaruh  terhadap terjadinya peningkatan risiko penyakit akibat kerja seperti keluhan musculoskeletal (Santoso G, 2004).   Namun pada penelitian ini tidak sejalan dengan teori tersebut dikarenakan masa kerja konstruksi yang relatif singkat.
Semakin  sering  seseorang  melakukan  kebiasaan  olahraga,  maka  tingkat  kesegaran tubuh  akan  semakin  tinggi  pula.  Tingkat  kesegaran  tubuh  yang  tinggi  tentunya  akan menurunkan  risiko  terhadap  cedera  otot  (NIOSH,  1999).  Selain  itu  kesegaran  tubuh  yang rendah  pada  saat  melakukan  pekerjaan  akibat  efek  dari  melakukan  aktifitas  fisik  berupa olahraga dapat meningkatkan keluahan musculoskeletal pada pekerja (Tarwaka, 2004). Tidak terdapat  hubungan  antara  kebiasaan  olahraga  dengan  keluhan  musculoskeletal  disorders pada  penelitian  ini  kemungkinan  terjadi  karena  sebagian  pekerja  berasal  dari  luar  daerah sehingga  tidak  memiliki  kesempatan  untuk  melakukan  olahraga.  Sehingga  menyebabkan pengukuran terkait kebiasaan olahraga memiliki varian yang kurang.
Setiap  pekerjaan  yang  membutuhkan  kekuatan  otot  maupun  pemikiran  dari pelakunya, maka selanjutnya  disebut  dengan beban kerja.  Beban kerja  yang  diberikan pada pekerja harus disesuaikan dengan kemampuan fisik maupun psikis pekerjanya sehingga tidak dapat mempengaruhi kondisi kesehatan pekerja tersebut (Setiawati K, 2012). Pada penelitian ini beban kerja tidak memiliki hubungan kemungkinan dikarenakan beragamnya beban fisik yang dimiliki oleh pekerja konstruksi pembagunan apartemen di Tanggerang.
Lama Kerja adalah waktu untuk melakukan pekerjaan, dapat dilaksanakan siang hari dan  atau  malam  hari.  Penelitian  yang  dilakukan  dengan  sampel  petani  menunjukan  bahwa lama kerja memiliki hubungan yang signifikan dengan keluhan musculoskeletal (Utami et al., 2017). Namun pada penelitian ini tidak terdapat hubungan antara lama kerja dengan keluhan musculoskeletal  disorders  pada  pekerja  konstruksi.  Hal  tersebut  dikarenakan  berdasarkan perolehan  data  dilapangan  bahwa  lama  kerja  karyawan  tergantung  berdasarkan  jenis pekerjaan yang sedang dilakukan.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penelitian yang dilakukan pada pekerja konstruksi apartemen di Tanggerang ini dapat disimpulkan  bahwa  jenis  kelamin  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  keluhan musculoskeletal  disorders.  Sedangkan  untuk  variabel  usia,  masa  kerja,  kebiasaan  olahraga, beban kerja dan lama kerja tidak memiliki hubungan dengan keluhan musculoskeletal.
Saran untuk pemberi kerja adalah pekerja konstruksi sebagian besar berjenis kelamin laki-laki, sehingga perlu diperhatikan terkait aspek ergonomi dilingkungan kerja agar dapat meminimalisir terjadinya keluhan musculoskeletal disorders pada pekerja.

## DAFTAR PUSTAKA
Agostinucci, J., McLinden, J., 2016. Ergonomic comparison between a ‘right angle’ handle style and standard style paint brush: An electromyographic analysis. Int J Ind Ergon 56, 130 – 137. https://doi.org/10.1016/j.ergon.2016.09.008
Ariyanto, J., Palutturi, S., Russeng, S.S., Birawida, A., Warsinggih, W., Rosyanti, L., 2021. Control of the risk of musculoskeletal disorders in the food industry: Systematic review. Ann Rom Soc Cell Biol 25, 4254 – 4261.
Balai  Penelitian  dan  Pengembandan  Kesehatan,  2018.  Hasil  Utama  “RISKESDAS”  2018. Jakarta.
Fatejarum,  A.,  Saftarina,  F.,  Utami,  N.,  Mayasari,  D.,  2020.  Faktor-Faktor  Individu  yang Berhubungan  dengan  Kejadian  Keluhan  Muskuloskeletal  pada  Petani  di  Kecamatan Adiluwih Kabupaten Pringsewu. J Agromedicine Unila 7, 7 – 12.
Gorce,  P.,  Jacquier-Bret,  J.,  2024.  A  systematic  review  of  work  related  musculoskeletal disorders  among  physical  therapists  and  physiotherapists.  J  Bodyw  Mov  Ther. https://doi.org/10.1016/J.JBMT.2024.01.025
Health  and  Safety  Executive,  2015.  Work-related  Musculoskeletal  Disorder  (WRMSDs)
Statistics, Great Britain. [WWW Document]. URL
http://www.hse.gov.uk/statistics/causdis/musculoskeletal/msd.pdf (accessed 1.20.21).
International Labour Organization, 2020. Days lost  due  to cases of occupational injury with temporary incapacity for work by economic activity. Ganeva.
International Labour Organizational, 2013. Keselamatan dan Kesehatan Kerja; Sarana untuk Produktivitas. ILO.
Joseph,  G.,  Sumampouw,  O.J.,  2022.  HUBUNGAN  ANTARA  POSISI  KERJA  DAN  USIA  DENGAN KELUHAN MUSKULOSKELETAL PADA NELAYAN, Health Care : Jurnal Kesehatan.
Junior, J.R.V., Pereira, R.M., Silv, R.P. da, 2015. Veronesi Index of Ergonomic Risk for Activities Repetitive  of  Members  Upper  Limbs.  Procedia  Manuf  3, 4456 – 4463.
https://doi.org/10.1016/j.promfg.2015.07.457
Karsh,  B.T.,  2006.  Theories  of  work-related  musculoskeletal  disorders:  Implications  for ergonomic interventions. Theor Issues Ergon Sci 7, 71 – 88. https://doi.org/10.1080/14639220512331335160
Lu,  J.L.,  2017.  0009  Ergonomic  hazards  and  injuries  among  small  scale  miners  in  the philippines.
Nalahudin,  M.,  Oktasara,  2021.  Tindakan  Tidak  Aman  (Unsafe  Human  Act)  Pada  Pekerja  Di Proyek PT. X Tahun 2021. stikes-bhaktipertiwi.e-journal.id 85 – 100.

## NIOSH, 1999. Promoting safe work for young
workers: a community‐based approach.
Santoso  G,  2004.  Ergonomi:  Manusia,  Peralatan  dan  Lingkungan,  1st  ed.  Prestasi  Pusaka, Jakarta.
Setiawati K, 2012. Selintas Tentang Kelelahan Kerja, 1st ed. Amara Books, Yogyakarta.
Tarwaka, 2004. Ergonomi Untuk Kesehatan dan Keselamatan Kerja, dan Produktivitas. UNIBA Press, Surakarta.
Utami, U., Karimuna, S.R., Jufri, N., 2017. Hubungan Lama Kerja, Sikap Kerja Dan Beban Kerja Dengan Muskuloskeletal Disorders (Msds) Pada Petani Padi Di Desa Ahuhu  Kecamatan Meluhu Kabupaten Konawe Tahun 2017.
World Health Organization, 2014. Basic Document. World Health Organization.
World Health Organization, 2010. Healthy workplaces: a model for action, Who.
Yanto, J., Tenriajeng, A.T., 2020. Budaya Kesehatan Dan Keselamatan Kerja  Terhadap Kinerja Pekerja Pada Proyek Pembangunan Pabrik Keramik Quadra Tangerang. Teras Jurnal 10. https://doi.org/10.29103/tj.v10i2.334