## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 20(2), Juli 2020, 692-696 Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat universitas Batanghari Jambi
ISSN 1411-8939 (Online), ISSN 2549-4236 (Print)

## Karakteristik dan Upaya Pencegahan Penularan Pada Penderita Tuberkulosis Paru
Mila Triana Sari 1 , Haflin 2 , Dayana Rahmaniyah 3
1,2,3 Departement of Nursing, Baiturrahim School of Health Science Correspondence Email: milatrianasari73@gmail.com
Abstrak. Tuberkulosis paru  masih  menjadi  masalah kesehatan prioritas global karena  menjadi  penyebab kematian terbanyak di dunia untuk penyakit infeksi. Menurut WHO, Indonesia menduduki peringkat ke 3 di dunia setelah India dan Tiongkok. Estimasi kasus  tuberkulosis  paru  di  Indonesia  tahun  2019,  sebanyak  845.000  orang,  sedangkan  prevalensi  penderita  tuberkulosis  paru sebesar  142  per  100  ribu  populasi,  Jambi  menduduki  peringkat  ke  5  di  Indonesia.  Penyakit  tuberkulosis  paru  sangat  mudah menular,  dan  dapat  memberikan  dampak  buruk  terhadap  anggota  keluarga  yang  tinggal  serumah  dengan  penderita  tuberkulosis paru,  jika  tidak  dilakukan  upaya  pencegahan  oleh  penderita  tuberkulosis  paru.    Tujuan  penelitian  ini  adalah  mengidentifikasi karakteristik  dan  upaya  pencegahan  penularan  pada  penderita  tuberkulosis  paru.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif, dengan  teknik  total  sampling,  dilakukan  terhadap  42  orang  penderita  TB  Paru  di  wilayah  kerja  PKM  Putri  Ayu  Kota  Jambi. Menggunakan instrumen demografi dan  pencegahan penularan. Pengumpulandatadilakukan dengan wawancara terpimpin. Hasil penelitian  menunjukkan.  Usia  terbanyak  pada  penderita  tuberkulosis  paru  adalah  usia  produktif  (23,8%)  dengan  jenis  kelamin laki- laki (57,1%) pendidikan tertinggi terbanyak adalah pendidikan dasar (40,5%) dan pekerjaan adalah IRT (31,0%). Sedangkan untuk  upaya  pencegahan  penularan  lebih  dari  setengah  (  54,8%)  adalah  baik.  Diharapkan  penderita  tuberkulosis  paru  dapat meningkatkan  pengetahuannya  terkait  pengetahuan  penyakit  tuberkulosis  paru,  cara  pengobatan  dan  pencegahan  penularan penyakit tuberkulosis paru serta ikut aktif terlibat dalam pemberantasan penyakit tuberkulosis paru, sedangkan petugas puskemas beserta  kader  dapat  melakuan  penyuluhan  tentang  upaya  pencegahan  penularan  tuberkulosis  paru  untuk  meningkatkan pengetahuan  masyarakat  tentang  pencegahan  penyakit  tuberkulosis  paru,  serta  secara  berkala  melakukan  homevisit  ketempat tinggal penderita tubekulosis untuk memantau kondisi penderita tuberkulosis paru.
Kata kunci: Karakteristik; Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Paru
Abstract. Pulmonary tuberculosis is still a global priority health problem because it is the leading cause of death in the world for infectious diseases. According to WHO, Indonesia ranks third in the world after India and China. Estimated cases of pulmonary tuberculosis in Indonesia in 2019, as many as 845,000 people, while the prevalence of patients with pulmonary tuberculosis is 142 per 100 thousand population, Jambi ranked 5th in Indonesia. Lung tuberculosis is highly contagious, and can have a devastating effect on family members who live in the same house as people with pulmonary tuberculosis, if prevention efforts are not made by those with pulmonary tuberculosis. The purpose of this study was to identify the characteristics and efforts to prevent transmission in  patients  with pulmonary tuberculosis. This research is a descriptive  study,  with a total  sampling technique, conducted on 42 people  with  pulmonary  TB  in  the  work  area  of  PKM  Putri  Ayu  Jambi  City.  Use  demographic  and  transmission  prevention instruments.  Data  collection  was  carried  out  by  guided  interviews.  The  results  showed.  The  highest  age  in  patients  with pulmonary tuberculosis is productive age  (23.8%)  with male sex (57.1%) the highest  education is  basic education (40.5%) and employment is IRT (31.0%). Whereas prevention of transmission for more than half (54.8%) is good. It is expected that patients with pulmonary tuberculosis can increase their knowledge related to the knowledge of pulmonary tuberculosis, how to treat and prevent pulmonary tuberculosis transmission and to be actively involved in the eradication of pulmonary tuberculosis, while the health center staff and cadres can conduct counseling about efforts to prevent transmission of pulmonary tuberculosis to increase public  knowledge  about  lung  tuberculosis  eradication,  while  the  health  center  staff  and  cadres  can  conduct  counseling  about efforts  to  prevent  the  transmission  of  pulmonary  tuberculosis  prevention  of  pulmonary  tuberculosis,  as  well  as  periodically  do homevisit to the place of residence of tubulosis patients to monitor the condition of pulmonary tuberculosis sufferers.

## Keywords: Characteristics; The efforts to prevent transmission of pulmonary tuberculosis

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  paru  masih  menjadi  masalah kesehatan  prioritas  global  karena  menjadi  penyebab kematian  terbanyak  di  dunia.  Berdasarkan  data World Health  Organization (WHO),  jumlah  kasus  baru tuberkulosis  paru  pada  tahun  2015  mencapai  10,4  juta jiwa meningkat dari sebelumnya hanya 9,6 juta  Insidens tuberkulosis paling tinggi terdapat di India sebanyak 2,8 juta  kasus,  diikuti  Indonesia  sebanyak  1,02  juta  kasus (WHO,  2016).    Sedangkan  prevalensi  penderita  TBC  di
Indonesia  pada  2015  sebesar  395  per  100  ribu  populasi dengan angka kematian sebesar 40 per 100 ribu populasi serta  pada  tahun  2016  tuberkulosis  paru  menjadi penyakit menular yang banyak membunuh dengan angka 274  kematian  per  hari  (INDOPOS,  2016).    Prevalensi tuberkulosis  paru  tahun  2019 berdasarkan  data  WHO  di Indonesia sebesar 845.000 orang (WHO, 2019)
Insidens  tuberkulosis  paru  tertinggi  di  Indonesia terdapat  di  Provinsi  Banten  dan  Papua  dan  insidens tuberkulosis  paru  terendah  terdapat  pada  Provinsi  Babel
dan  Bali.  Sedangkan  provinsi  Jambi  menduduki  urutan ke-5  penyakit  tuberkulosis  paru  tertinggi  di  Indonesia (Riskesdas, 2018).
Pencapaian Case Detection Rate (CDR)
tuberkulosis  paru  di  Provinsi  Jambi  pada  tahun  2017 Kabupaten/Kota dengan CDR tuberkulosis paru tertinggi terdapat  di  Kota  Jambi  dengan  prevalensi  sebesar 35,15%,  dan  Kabupaten/Kota  dengan  CDR  terendah terdapat di Kabupaten Kerinci dengan prevalensi sebesar 11,44%. (Profil Jambi, 2017)
Tuberkulosis  paru  adalah  penyakit  yang  menular dandapat  memberikan  dampak  buruk  terhadap  anggota keluarga  yang  tinggal  serumah  dengan  penderita tuberkulosis paru. Jika tidak dilakukan upaya pencegahan  terhadap  penderita  tuberkulosis  paru  maka, anggota keluarga yang tinggal serumah dengan penderita akan  beresiko  tinggi  tertularnya  penyakit  tuberkulosis paru (Rab T, 2010).
Mengingat  dampak  dari  tuberkulosis  paru  itu sangat  beresiko  bagi  kesehatan  maka  perlu  upaya pencegahan  penularan  tuberkulosis  paru    khususnya pada keluarga dan lingkungan terdekatnya,
Menurut  Wahid.A  (2013)  adapun  cara  untuk mencegahpenyakit tuberkulosis paru adalah dengan cara hidup sehat (makan makanan yang bergizi, istirahat yang cukup,  olahraga  teratur,  hindari  rokok,  alkohol,  hindari stress).  Bila  batuk  mulut  ditutup,  tidak  meludah disembarang  tempat,  serta  lingkungan  sehat.  Sedangkan pencegahan  penularan  tuberkulosis  paru  dirumah  yaitu dengan  cara  tidak  berhadapan  ketika  berbicara,  bila batuk  mulut  ditutup  dan  tidak  meludah  disembarang tempat  (ludah  ditutup  tanah  atau  meludah  di tissue dan dibuang  ke  tempat  sampah  khusus).  Peralatan  makanan harus disendirikan, serta ventilasi dan pencahayaan yang cukup terpapar sinar matahari.
Beberapa  penelitian  yang  berkaitan  dengan tuberkulosis  paru  antara  lain  penelitian  Akbar  (2016) melaporkan tidak ada hubungan antara pengetahuan  dan perilaku  pasien  tuberkulosis  paru  dalam  pencegahan penularan.  Penelitian  Rahman  (2015)  menunjukkan  ada hubungan  antara  pengetahuan  dan  sikap  dengan  upaya pencegahan  penularan  pada  masyarakat,sedangkan penelitian Ayurti (2016) melaporkan tidak ada hubungan pengetahuan terhadap prilaku keluarga dalam pencegahan penularan penyakit tuberkulosis paru.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi karakteristik  dan  upaya  pencegahan  penularan  pada penderita tuberkulosis paru di Wilayah Kerja Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian Deskriptif, dengan  populasi  adalah  seluruh  penderita  tuberkulosis paru  diwilayah  kerja  PKM  Putri  Ayu  kota  Jambi  tahun 2018  sebanyak  52  orang.    Pengambilan  sampel dilakukan  dengan  total  sampling    sebesar  42  orang penderita  tuberkulosis  paru  yang  memenuhi  kriteria
inklusi.Pengumpulan  data  karakteristik  menggunakan instrumen  berupa  kuesioner  demografi  dan  upaya pencegahan  penularan  mengunakan  kuesioner  yang terdiri  dari  14  pernyataan  yang  dinyatakan  valid  dan reliabel.
Pengolahan  data  menggunakan  analisis  deskriptif dengan persentase, mean, median dan standar deviasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  ini  ditampilkan  dalam  bentuk tabel  distribusi  frekuensi,  dan  dianalisis  dengan  analisis univariat,  selanjutnya  dapat  dilihat  pada  tabel-tabel dibawah ini:

## Karakteristik Demografi
Tabel 1. Karakteristik Penderita TB Paru Berdasarkan Umur No Umur f % 1. 0-5   Thn 1 2.4 2. 5-11  Thn 2 4.8 3. 12-16 Thn 0 0 4. 17-25 Thn 7 16.7 5. 26-35 Thn 8 19.0 6. 36-45 Thn 10 23.8 7. 46-55 Thn 3 7.1 8. 56-65 Thn 7 16.7 9. >65 Thn 4 9.5 Total 42 100.0
Berdasarkan tabel 1 diatas didapatkan hasil bahwa frekuensi  penderita  tuberkulosis  paru  berdasarkan  umur penderita  tuberkulosis  paru  terbanyak  berusia  36-45 tahun yaitu (23.8%).
Menurut Harimurti dan Mansjoer (2014) penyakit tuberkulosis  paru  paling  sering  ditemukan  pada  usia muda  atau  usia  produktif  (15-50  tahun).  Kondisi  ini mengancam  kesempatan  emas  indonesia  untuk  meraih bonus demografi pada 2025 mendatang karena penduduk produktif  tersebut  tidak  bebas  dari  beban  penyakit tuberkulosis paru, untuk itu perlunya deteksi  dini  dalam menemukan  penyakit  tuberkulosis  paru,  memutus  rantai penularannya  dan  mengobati  hingga  sembuh  (Berita satu, 2019).
Faktor umur produktif pada penderita tuberkulosis paru  ini  dapat  mempengaruhi  kemampuan  dalam meningkatkan  dan  menerima  pengetahuan  karena semakin cukup umur maka tingkat pengetahuan dan pola pikir  seseorang  akan  lebih  matang  dalam  berpikir  dan menerima  informasi.  Semakin  banyak  informasi  yang masuk  semakin  banyak  pula  pengetahuan  yang didapatkan  tentang  kesehatan  seperti  informasi  tentang penyakit  tuberkulosis  paru  yang  merupakan  penyakit menular dan beresiko untuk tertular ke anggota keluarga yang  tinggal  serumah  dengan  penderita  tuberkulosis paru,  sehingga  berupaya  untuk  melakukan  pencegahan penyakit tuberculosis pada anggota keluarga yang lain.
Tabel 2. Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru
Berdasarkan Jenis Kelamin No Jenis Kelamin f % 1. L 24 57.1 2. P 18 42.9 Total 42 100.0
Berdasarkan tabel 2 diatas didapatkan hasil bahwa frekuensi  penderita  tuberkulosis  paru  berdasarkan  jenis kelamin  penderita  tuberkulosis  paru  terbanyak  berjenis kelamin laki-laki (57.1%).
Menurut  Harimurti  dan  Mansjoer  (2014) proporsi penderita tuberkulosis paru kebanyakan berjenis kelamin laki-laki (67%). Pada jenis kelamin laki-laki penyakit ini lebih  tinggi  karena  pengaruh  merokok,  tembakau  dan dominan mengkonsumsi alkohol sehingga dapat menurunkan  sistem  pertahanan  tubuh  dan  lebih  mudah dipaparkan dengan agen penyebab tuberkulosis paru.
Tabel 3. Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru
Berdasarkan Pendidikan No Pendidikan f % 1. Belum sekolah 1 2.4 2. SD 17 40.5 3. SMP 9 21.4 4. SMA 10 23.8 5. S1 5 11.9 Total 42 100.0
Berdasarkan tabel 3 diatas didapatkan hasil bahwa frekuensi  pendidikan  penderita  tuberkulosis  paru terbanyak pendidikan SD (40.5%).
Tingkat pendidikan penderita dominan berpendidikan  SD  yang  menyebabkan  pengetahuan penderita mengenai penyakit tuberkulosis paru dalam hal pengenalan penyakit, pengobatan dan upaya pencegahan penularan tuberkulosis paru, masih perlu ditingkatkan.
Penderita  banyak  yang  tidak  mengetahui  bahwa sumber  penularan  penyakit  tuberkulosis  paru  adalah penderita  tuberkulosis  dengan  BTA  positif,  terutama pada  waktu  batuk  atau  bersin,  penderita  menyebarkan kuman  ke  udara  dalam  bentuk  percikan  dahak  ( droplet nuclei ),  yang  berada  dalam  ruangan  dalam  waktu  yang lama dan tidak terkena cahaya matahari.
Tabel 4. Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru
Berdasarkan Pekerjaan No Pekerjaan F % 1. Belum Bekerja 3 7.1 2. IRT 13 31.0 3. Mahasiswa 3 7.1 4. Petani 7 16.6 5. Buruh 4 9.52 6. PNS 3 7.1 7. Wiraswasta 9 21.4 Total 42 100.0
Berdasarkan tabel 4 diatas didapatkan hasil bahwa frekuensi  penderita  tuberkulosis  paru  berdasarkan pekerjaan terbanyak 31.0% adalah IRT.
Pekerjaan mempengaruhi status ekonomi seseorang,  jika  status  ekonomi  menurun  penderita  tidak mampu  untuk  mengkonsumsi  makanan  yang  bergizi sebagai  upaya  dalammeningkatkan  daya  tahan  tubuh dalam  melawan  Tuberkulosis  Paru  serta  melakukan kontrol  ulang  ke  puskesmas  menyebabkan  penderita tuberculosis paru tidak rutin mengkonsumsi obat TBdan cendrung  untuk  drop  out  sehingga  pengobatannya  tidak tuntas.

## Upaya  Pencegahan  Penularan  Penderita  Tuberkulosis Paru
Tabel 5. Gambaran Upaya Pencegahan Penularan Pada
Penderita Tuberkulosis Paru No Upaya Pencegahan f % 1. Kurang Baik 19 45.2 2. Baik 23 54.8 Total 42 100
Berdasarkan  tabel  5  diatas  diketahui  gambaran upaya  pencegahan  tuberkulosis  paru  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi Tahun 2019, lebih dari setengah  penderita  tuberkulosis  paru  54.8%  memiliki upaya  pencegahan  tuberkulosis  paru  yang  baik  seperti tidak  meludah  disembarang  tempat,  tidak  merokok  di dekat anggota keluarga yang tidak menderita tuberkulosis paru.
Upaya  pencegahan  yang  dilakukan  agar  terhindar dari  penyakit  tuberkulosis  diantaranya  adalah  dengan membiasakan  pola  hidup  bersih  dan  sehat.  Selain  itu yang  dilakukan  adalah  jika  batuk  harus  menutup  mulut dan  tidak  meludah  disembarang  tempat,  mengisolasikan peralatan  makan  dan  minum  penderita,  mengurangi hubungan  atau  komunikasi  dengan  penderita  dan membuka pintu dan jendela setiap pagi.
Upaya pencegahan penularan yang baik merupakan prilaku yang harus ditingkatkan. Notoatmodjo  (2007)  menyatakan  pemberian  informasi terhadap  seseorang  akan  meningkatkan  pengetahuan orang tersebut, selanjutnya akan menimbulkan kesadaran dalam  diri,  akhirnya  menyebabkan  orang  tersebut berprilaku sesuai dengan pengetahuan yang dimilikinya.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Ranchman  (2017)  dan  Fauzie  Rahman (2015)  yang  melaporkan  upaya  pencegahan  penularan tuberkulosis  paru  berhubungan  signifikan  dengan pengetahuan.
Petugas  kesehatan  perlu  melakukan  pemberian Komunikasi,  Informasi  dan,  Edukasi  (KIE)  yang dilakukan  oleh  tenaga  kesehatan  secara  optimal  bekerja sama  dengan  kader  kesehatan  di  desa  tentang  upaya pencegahan  tuberkulosis  paru,agar  terjadi  peningkatan pengetahuan  dan  keterampilan  dalam  pencegahan penyakit  tuberkulosis  sehingga  dapat  menekan  dan
mencegah  penularan  penyakit.  Disamping  itu  perlu ditingkatkan  kegiatan  kunjungan  rumah  bagi  petugas kesehatan  untuk  mengevaluasi  kemampuan  penderita terkait keperawatan mandiri penderita penyakit tuberkulosis  paru  dan  mencegah  terjadinya  penularan tuberkulosis paru.
Selain  itu    upaya  pencegahan    dapat  juga disebabkan  oleh  pengaruh  orang  lain  atau  kebudayaan dalam  pengambilan  sikap  untuk  mencegah  terjadinya penularan  tuberkulosis  paru,  sehingga  perlu  keterlibatan dan  dukungan  keluarga  untuk  bersama-sama  penderita tuberkulosis paru melakukan upaya pencegahan penularan.  Menurut  Orem  (Taylor,  2006)  dukungan keluarga  merupakan  faktor  penting  dalam  memotivasi penderita  tuberkulosis  paru,  untuk  berupaya  aktif  dalam mengobati  penyakitnya  dan  mencegah  penularan tuberkulosis paru.

## SIMPULAN
Penderita  tuberkulosis  paru  yang  bertempat tinggal  diwilayah  kerja  PKM  Putri  Ayu,  memiliki karakteristik  umur  terbanyak  pada  rentang  (36-48  tahun (23,8%), jenis kelamin laki-laki (57,1%), Pendidikan SD (40,5%)  dan  Pekerjaan  IRT  (31,0%)  serta  Penderita Tuberkulosis  Paru  melakukan  upaya  pencegahan penularan lebih dari setengah baik (54,8%).

## Saran
Petugas  Kesehatan  melakukan  penyuluhan,  baik melalui  Leaflet  ,  ataupun  media  yang  lain  serta memberikan  bimbingan  dan  konseling  diikuti  dengan demonstrasi    kepada  penderita  Tuberkulosis  paru  dan keluarga untuk meningkatkan pengetahuan dan kemandirian Penderita Tuberkulosis paru dalam pengobatan dan pencegahan penularan.

## DAFTAR PUSTAKA
Akbar,M.  Lusiwati,  E.  Rahayu.  2016. Hubungan Pengetahuan  Pasien  TBC  Dengan  Perilaku Pencegahan  Penularan  Kepada  Keluarga  Di Puskesmas Sienjo. Dipublikasikan. Diakses tanggal 14 Januari 2019. Melalu https://ejournal.bsi.ac.id/ejurnal/index.php/j k/article/view/861
Alsagaff,    H.  Mukty.  2010. Dasar-Dasar  Ilmu  Penyakit Paru. Surabaya: Air langga University Press Ayurti,  R.    Betan,  Y.  Goa,  Y.  2016.  Hubungan
Pengetahuandan Sikap Keluarga Dalam Pencegahan  Penularan  Penyakit  Tuberkulosis  di Wilayah Kerja Puskesmas Oesapa. Dipublikasikan. Diakses Tanggal 14 Januari 2016. Melalui cyber-
chmk.net/ojs/index.php/kesehatan/article/view/28 Chang,  E.  Daly,  J.  Elliott,  D.  2010. Pathophysiology Applied  to  Nursing  Practice. Yulianti,  D.  Isneini, S .  2009.  Patofisiologi  Aplikasipada  Praktik Keperawatan . Jakarta: EGC
Data Dinas Kesehatan Kota Jambi. 2018. Penemuan TB Paru. Di Kota Jambi.
Data  Profil  Jambi  Tahun  2017. Pencapaian  Case Detectic Rate  (CDR) Kasus TB Paru . Di Provinsi Jambi
Data  Puskesmas  Putri  Ayu  Kota  Jambi.  2018.
Berdasarkan  Jumlah  Kasus  Penemuan  Kasus Kejadian  Tuberkulosis .  Puskesmas  Putri  Ayu Kota Jambi Depkes  RI.  2009. Katagori  Umur. Dipublikasikan. Diakses Tanggal 2 Juni 2019 Melalui https://yhantiaritra.wordpress.com/2015/0
6/03/kategori-umur-menurut-depkes/
Djojodibroto,  D.  2010. Respirologi  (Respiratory Medicine). Jakarta: EGC Hanggraeni,  D.  2011. Perilaku  Organisasi .  Jakarta: Lembaga penerbit Fakultas Ekonomi UI Harimurti,  K.  Mansjoer,  A.  2014. Naskah  Lengkap Penyakit Dalam . Jakarta: Internal Publishing. Harison.  2013. Buku  Saku  Pulmonologi .  Tanggerang Selatan: Karisma Publising Group Hidayat,  A.A.A  2011. Metode  Penelitian  Keperawatan dan  Teknik  Analisa  Data .  Jakarta:  Selemba Medika.
Indopos.co.id  Diakses  Tanggal  1  Juni  2019  Melalui https://indopos.co.id/read/2018/04/02/133236/keti ka-indonesia-juara-dua-penderita-tbc-terbanyak- di-dunia/
Jainurakhma,  J.  2018. Asuhan  Keperawatan  Sistem Respiratory dengan Pendekatan Klinik .
Yogyakarta: Budi Utama
Kementerian  Kesehatan  RI,  2016.  National  Strategic Plan of Tuberculosis Control 2016-2020, Jakarta Kozier, B. Berman. Synder. 2016. Buku Ajar
Fundamental  Keperawatan  Konsep,  Proses,  & Praktik . Jakarta: EGC Manurang,  S.,  Suratun.  Krisanty  dkk.  2009. Gangguan Sistem  Pernafasan  Akibat  Infeksi .  Jakarta:  Trans Info Media
Najmah. 2016. Epidemiologi Penyakit Menular. Jakarta: Trans Info Media
Notoatmodjo,  S.  2007. Promosi  kesehatan  dan  ilmu prilaku ( ed.2).  Jakarta. Rineka Cipta
2011. Kesehatan  Masyarakat  Ilmu  &  Seni .  Jakarta: Rineka Cipta
2012. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka 2018. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Nizar,  M.  2017. Pemberantasan  dan  Penanggulangan Tuberkulosis . Yogyakarta: Gosyen Publising Priyoto.  2014. Teori  Sikap  dan  Perilaku  dalam Kesehatan Dilengkapi Contoh Kuesioner .
Yogyakarta: Nuha Medika
Rab,  T.  2010. Ilmu  Penyakit  Paru .  Jakarta:  Trans  Info Media
Rachman,  Ramdhani  Feby.  Usep,  Abdul,  H.  Saleh, Trisnadi. Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dan Sikap  Masyarakat  terhadap  Upaya  Pencegahan
Penularan  Tuberkulosis  di  RW  03  Kelurahan Dunguscaring  Kota  Bandung .  Dipublikasikan.
Diakses tanggal 14 Januari 2019.
Melalui jurnal.unswagati.ac.id/index.php/tumed/ar ticle/view/280
Rahman,  F.  Adenan.  Yulidasari,  F.  Laily,  N.  2015.
Pengetahuan    dan  Sikap  Masyarakat  Tentang Upaya Pencegahan Tuberkulosis. Dipublikasikan. Diakses  tanggal  14  Januari  2019.  Melalui journal.unhas.ac.id/index.php/mkmi/article/view/1 993 Riskesdas.  2018. Riset  Kesehatan  Dasar .  Kementrian kesehatan RI, Jakarta Rizana,  N.  Tahlil,  T.  Mulyadi.  2016. Pengaruh,  Sikap dan  Perilaku  Keluarga  Dalam  Pencegahan Penularan  Tuberkulosis  Paru .  Dipublikasikan. Diakses  tanggal  14  Januari  2019.  Melalui www.jurnal.unsyiah.ac.id/JIK/article/view/6386 Saryono.  2011. Metodologi  Penelitian  Kesehatan . Jogjakarta: Mitra Cendikia Siswanto,  A  S.  2012. Strategi  dan  Langkah-Langkah Penelitian . Yogyakarta: Graha Ilmu STIKBA.  2015. Pedoman  Penulisan Skripsi  Dan  Karya Tulis  Ilmiah. Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan Baiturrahim Jambi Sulistiyana, C. Susanti, S. 2014. Hubungan Pengetahuan dan Sikap Keluarga Pasien Tuberkulosis Parudengan Upaya Pencegahan Penyakit Tuberkulosis  Paru  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kesunean  dan  Pegambiran  Kota  Cirebon. Dipublikasikan. Diakses tanggal 14 Januari2019.Melalui jurnal.unswagati.ac.id/index. php/tumed/article/view/280 Supardi,  S,.Rustika.  2013. Buku  Ajar  Metodologi  Riset Keperawatan. Jakarta: Trans Info Medika Cipta Sumijatun.  2011. Membudayakan  Etika  dalam  Praktik Keperawatan . Jakarta; Selemba Medika Taylor S.G (2006) Dorothea E. Orem: Self Care Deficit Theory of nursing. In Nursing Theorists and Their work  .  pp.  267-296  (6 th ed).  Tomey,  A.M  and Alligood, M.R. Mosby. St Louis, Missouri. Videbeck, S.  L. 2009. Buku Ajar Keperawatan . Jakarta: EGC Wahid, A. Suprapto, I. 2013. Asuhan Keperawatan Pada Gangguan  Sistem  Respirasi .  Jakarta:  Trans  Info Media Williams.  Wikins.  Lippincott.  2010. Buku  Saku Patofisiologi. Jakarta: EGC WHO, 2016. Global  Tuberculosis  repor t  2016.  Geneva,
Switzerland: WHO Press WHO, 2019. Global  Tuberculosis  repor t  2019.  Geneva,
Switzerland: WHO Press