## GAMBARAN FAKTOR RENDAHNYA KONSUMSI TABLET FE IBU HAMIL TRIMESTER III DI DESA KRANJINGAN KECAMATAN SUMBERSARI KABUPATEN JEMBER
Stefani Maulidya Restianti*, Sutrisno** Fitria Jannatul Laili***
*, *** STIKES dr. Soebandi Jember
**Poltekkes Kemenkes Malang

## ABSTRAK
Anemia  adalah  kondisi  ibu  dengan  kadar  haemoglobin  (Hb)  dalam  darahnya  kurang  dari 12  gr%.  Pemberian  tablet  Fe  merupakan  salah  satu  upaya  penting  dalam  mencegah  dan menanggulangi  anemia.  Di  Jawa  Timur  diperkirakan  Ibu  hamil  yang  anemia  sebanyak 37,6%.  Di  Jember  dari  55%  ibu  hamil  yang  mengidap  anemia.  Tujuan  dari  penelitian  ini adalah mengetahui gambaran faktor rendahnya konsumsi tablet fe ibu hamil trimester III di Desa  Kranjingan  Kecamatan  Sumbersari  Kabupaten  Jember.  Jenis  penelitian  adalah deskriptif.  Populasi dalam penelitian ini adalah ibu hamil trimester III berjumlah 59 besar sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  37  orang  dengan  teknik  sampling  yang  digunakan adalah  Purposive  sampling.   Data  dianalis  menggunakan  komputer  dengan Statistical Product  and  Service  Solution  (SPSS) .  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  Faktor rendahnya  konsumsi  tablet  fe    ibu  Hamil  Trimester  III  di  Desa  Kranjingan  Kecamatan Sumbersari Kabupaten Jember dimungkinkan karena sebagain besar pendidikan ibu hamil trimester III adalah SMP 23 (62.2%), melakukan pemeriksaan kehamilan sebanyak 2 kali 15  (40.5%),  dan  tingkat    pengetahuan  ibu  berada  pada  kategori  cukup  yaitu  22  (59.5%). Faktor  penyebab  rendahnya  konsumsi  tablet  fe  pada  ibu  hamil  trimester  III  disebabkan karena pendidikan yang rendah, frekuensi pemeriksaan yang kurang dan pengetahuan yang cukup tentang tablet fe. Kesimpulan dalam penelitian ini bahwa kecenderungan rendahnya konsumsi tablet fe karena pendidikan, frekuensi pemeriksaan kehamilan dan pengetahuan. Sehingga perlu upaya untuk meningkatkan pengetahuan dengan mencari informasi kepada petugas  kesehatan  atau  media  cetak  dan  elektronik,  serta  meningkatkan  pemeriksaan kehamilan.

## Kata kunci : Faktor Konsumsi Tablet Fe

## PENDAHULUAN
Salah satu ciri negara yang sedang berkembang  adalah  masalah  kesehatan yang  masih  rendah.  Di  negara  Indonesia rendahnya  kesehatan  ditandai  dengan masih  tingginya  angka  kematian  pada ibu.   Berdasarkan  hasil  survei  demogafi dan  kependudukan  Indonesia  (SDKI) 2012  terdapat  kenaikan  angka  kematian ibu (AKI) yang cukup drastis dari 228 per 100  ribu  kelahiran  menjadi  359  per  100 ribu kelahiran.
Menurut  WHO,  40%  kematian Ibu  di  negara  berkembang  berkaitan dengan anemia dalam kehamilan. Anemia adalah kondisi ibu dengan kadar haemoglobin (Hb) dalam darahnya kurang dari 12 gr% (Winkjosastro, 2002). Sedangkan  anemia  dalam  kehamilan adalah kondisi ibu dengan kadar haemoglobin  dibawah  11  gr%  pada trimester  I  dan  III  atau  kadar  <10,5  gr% pada  trimester  II  (Saifuddin,  2002). Kebanyakan  anemia  dalam  kehamilan
disebabkan  oleh  defisiensi  besi  dan perdarahan  akut.  Prevalensi  anemia  pada ibu hamil di Indonesia tahun 2010 adalah 70%  atau  7  dari  10  wanita  hamil menderita  anemia  (Sunita,  2011).  Di Indonesia,  berdasarkan  Riskesdas  2013, terdapat  37,1%  ibu  hamil  anemia,  yaitu ibu  hamil  dengan  kadar  Hb  kurang  dari 11,0  gram/dl,  dengan  proporsi  yang hampir sama antara di kawasan perkotaan (36,4%) dan perdesaan (37,8%)
(Riskesdas,  2013).  Di  Negara  maju kematian  Ibu  hamil  karena  anemia mencapai  40%,  sedangkan  di  Indonesia angka  kejadian  anemia  mencapai  63,5%. Sementara  di  Jawa  Timur  diperkirakan Ibu  hamil  yang  anemia  sebanyak  37,6%. Bahkan  dari  55%  ibu  hamil  yang mengidap  anemia,  22%  dari  kelahiran bayi hidup adalah bayi berat lebih rendah (BBLR) di Jember.
Tingginya  anemia  yang  menimpa ibu  hamil  memberikan  dampak  negatif terhadap  janin  yang  di  kandung  dari  ibu dalam  kehamilan,  persalinan  maupun nifas  yang  di  antaranya  akan  lahir  janin dengan berat badan lahir rendah (BBLR), partus  premature,  abortus ,  pendarahan post  partum ,  partus  lama  dan  syok. Selain itu anemia juga dapat mengakibatkan  ketuban  pecah  dini. BBLR sendiri adalah bayi baru lahir yang berat  badannya  kurang  dari  2500  gram. Sedangkan  bagi  hasil  konsepsi  akan mengakibatkan kematian perinatal, prematuritas,  cacat  bawaan,  dan  lain  - lain  (Sarwono,  2003).  Dampak  anemia pada  kehamilan  bervariasi  dari  keluhan yang  sangat  ringan  hingga  terjadinya gangguan kelangsungan kehamilan (abortus,  partus  immatur  atau  prematur), gangguan  proses  persalinan  (atonia, partus lama, perdarahan), gangguan pada masa  nifas  (sub  involusi  rahim,  daya tahan  terhadap  infeksi,  stress,  dan produksi  ASI  rendah),  dan  gangguan pada  janin  (dismaturitas,  mikrosomi, BBLR,  kematian  periinatal,  dll)  (Yeyeh, 2010).
Suplementasi tablet besi merupakan salah satu cara yang bermanfaat  dalam  mengatasi  anemia.  Di Indonesia,  suplementasi  besi  sudah  lama diberikan  secara  rutin  pada  Ibu  hamil  di Puskesmas  dan  Posyandu,  menggunakan tablet  yang  mengandung  60  mg/hari dapat  menaikan  kadar  Hb  sebanyak  1 gr%  per  bulan.  Suplementasi  besi  atau pemberian tablet Fe merupakan salah satu upaya  penting  dalam  mencegah  dan menanggulangi anemia, khususnya anemia  kekurangan  besi.  Suplementasi besi  merupakan  cara  efektif  karena kandungan besinya yang dilengkapi asam folat yang dapat mencegah anemia karena kekurangan asam folat (Afnita, 2004).
Pemberian  tablet  Fe  merupakan salah satu upaya penting dalam mencegah dan  menanggulangi  anemia,  khususnya anemia karena defisiensi besi. Kebutuhan zat  besi  pada  saat  kehamilan  meningkat. Beberapa literatur mengatakan kebutuhan zat  besi  meningkat  dua  kali  lipat  dari kebutuhan  sebelum  hamil.  Hal  ini  terjadi karena  selama  hamil,  volume  darah meningkat  50%,  sehingga  perlu  lebih banyak  zat  besi  untuk  membentuk hemoglobin.  Selain  itu,  pertumbuhan janin dan plasenta yang sangat pesat juga memerlukan  banyak  zat  besi.  Dalam keadaan  tidak  hamil,  kebutuhan  zat  besi biasanya  dapat  dipenuhi  dari  menu makanan  sehat  dan  seimbang.  Tetapi dalam keadaan hamil, suplai zat besi dari makanan masih belum mencukupi sehingga  dibutuhkan  suplemen  berupa tablet  besi  (Depkes  RI,  2009).  Namun dalam kenyataanya tidak semua ibu hamil yang  mendapat  tablet  Fe  meminumnya secara  rutin,  hal  ini  disebabkan  karena faktor  ketidaktahuan  akan  pentingnya mengkonsumsi tablet Fe selama
kehamilannya (Herlina, 2007).
Kebutuhan  tablet  fe  ibu  hamil  selama kehamilan  minimal  90  tablet.  Setiap tablet  Fe  mengandung  FeSO4  320  mg (zat  besi  60 mg) dan asam  folat  1.25 mg (Depkes  RI,  2008).    Berdasarkan  data yang  diperoleh  dari  Dinas  Kesehatan
Gambaran Faktor Rendahna Konsumsi Tablet Fe……………..……….……………Stefani MR, Hal. 169 - 175
Kabupaten  Jember  Puskesmas  Gladak Pakem  merupakan  salah  satu  daerah dengan tingkat konsumsi Tablet Fe paling rendah  hanya  mencapai  59.30%  atau sekitar 475 dari 801 jumlah ibu hamil.
Berdasarkan  hasil  survey  yang dilakukan  peneliti  pada  11  ibu  hamil trimester  III  pada  bulan  Juli  2014 diperoleh  hasil  bahwa  63.6%  ibu  tidak tuntas  dalam  mengkonsumsi  tablet  fe, dan  36.4%  tuntas.  Ketuntasan  ibu  hamil trimester  III  dalam  mengkonsumsi  tablet fe  dikarenakan  mengetahui  mengenai manfaat  tablet  fe  bagi  kehamilan. Sementara  ibu  yang  tidak  tuntas  dalam mengkonsumsi  tablet  fe  disebabkan karena  beberapa  alasan  seperti  rasanya yang  tidak  enak,  cenderung  tidak mengetahui  manfaatnya,  menganggap tablet  fe  tidak  penting  bagi  kehamilan dan sebagainya.
Karena  masalah  anemia  pada anemia  pada  ibu  hamil  merupakan masalah  penting  yang  erat  hubungannya dengan  masalah  mortalitas  maternal, maka dianggap penting untuk
dilakukannya suatu identifikasi mengenai gambaran  faktor  rendahnya  konsumsi
tablet  fe  ibu  hamil  trimester  III  di  Desa Kranjingan
Kecamatan
Sumbersari Kabupaten Jember

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  menggunakan metode deskriptif. Penelitian ini berusaha untuk  menggambarkan  faktor  rendahnya konsumsi tablet fe ibu hamil trimester III di desa Kranjingan kabuptaen Jember.
Populasi  dalam  penelitian  ini adalah semua ibu hamil trimester III pada bulan  tanggal  29  Juli  2014  di  Desa Kranjingan  Kabupaten  Jember  yang dilakukan  pada  tiga  Posyandu  berjumlah 37  orang.  Sampel  penelitian  dalam penelitian  ini  dengan  kriteria  inklusi sebagai  berikut  Ibu  hamil  trimester  III, mengisi  kuesioner  dengan  lengkap, domisili  di  Desa  Keranjingan,  bersedia menjadi responden penelitian dan menandatangani informed consent.
Teknik  sampling  yang  digunakan  oleh penulis  adalah sampling jenuh.  Menurut Sugiyono  (2008) sampling jenuh  adalah pengambilan  sampel  dengan  mengambil seluruh anggota populasi.

## HASIL
Data  disajikan  dalam  bentuk  tabel  distribusi  frekuensi  untuk  mengetahui  persentase  dari masing data penelitian. Adapun data yang tersaji adalah pendidikan ibu hamil trimester III, pemeriksaan kehamilan ibu hamil trimester III, dan pengetahuan ibu hamil trimester III.
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Pendidikan ibu Hamil Trimester III di Desa Kranjingan Kecamatan Sumbersari Kabupaten Jember No  Pendidikan Frekuensi Prosentase (%) 1 SD 4 10.8 2 SMP 23 62.2 3 SMA 9 24.3 4 Perguruan Tinggi 1 2.7 Jumlah 37 100 Tabel 5.2 Distribusi  Frekuensi  Pemeriksaan  Kehamilan  ibu  Hamil  Trimester  III  di Desa Kranjingan Kecamatan Sumbersari Kabupaten Jember No  Pemeriksaan kehamilan Frekuensi  Prosentase (%) 1 1 kali 7 18.9 2 2 kali 15 40.5 3 3 kali 8 21.6 4 4 kali 5 13.5 5 > 4 kali 2 5.4 Jumlah 37 100
Tabel 5.3 Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan  ibu  Hamil  Trimester  III  di  Desa Kranjingan Kecamatan Sumbersari Kabupaten Jember No  Pengetahuan Frekuensi  Prosentase (%) 1 Baik 8 21.6 2 Cukup 22 59.5 3 Kurang 7 18.9 Jumlah 37 100

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa sebagain besar pendidikan ibu ibu
Hamil  trimester  III  adalah    24-30  Tahun 23 (62.2%). Hasil penelitian ini menjelaskan  bahwa  tingkat  pendidikan yang  ditempuh  ibu  berada  pada  kategori dasar  atau  rendah.  Pendidikan  adalah aktivitas  dan  usaha  manusia  untuk meningkatkan  kepribadiannya  dengan jalan membina potensi –  potensi pribadinya,  yaitu  rohani  (pikir,  karsa, rasa,  cipta  dan  budi  nurani).  Hasil penelitian  ini  sesuai  dengan  pendapat Notoatmodjo  (2007)  menyatakan  bahwa perilaku  itu  sebetulnya  adalah  semua kegiatan  yang  dilakukan  oleh  individu, baik  yang  bisa  dilihat  oleh  orang  lain maupun  tidak.  Sementara  pendidikan merupakan kegiatan pemberian informasi dari  orang  lain.  Sementara  itu  Sofa (2008) menyatakan bahwa pada dasarnya perilaku masing-masing individu dipengaruhi  oleh  dua  faktor  utama  yaitu faktor  personal  dan  situasional.  Faktor personal  terdiri  dari  faktor  biologis  dan faktor sosiopsikologis.
Perilaku
masyarakat  dalam  memanfaatkan  sarana kesehatan  dipengaruhi  oleh  beberapa faktor. Salah satu faktor yang mempengaruhi perilaku kesehatan
masyarakat adalah pendidikan. Pendidikan  seorang  individu  sangat mempengaruhi perilakunya di
masyarakat,
khususnya dalam
memanfaatkan sarana kesehatan
Pendidikan menunjukkan jumlah informasi  yang  diperoleh  seseorang. Pendidikan memiliki andil besar membentuk  perilaku  seseorang  karena didalam  pendidikan  baik  formal  ataupun
informal  terdapat  sejumlah  informasi. Informasi ini akan menjadi dasar bagi ibu dasar berperilaku, artinya perilaku seseorang akan ditentukan dengan informasi  yang  dimilikinya.  Jika  ibu mengetahui tentang pentingnya konsumsi tablet  fe  maka  memungkinkan  ibu  akan bertindak  atau  berperilaku  sesuai  dengan informasi yang diperoleh Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa  sebagain  ibu  hamil  trimester  III melakukan pemeriksaan kehamilan sebanyak  2  kali  15  (40.5%).  Hal  ini menjelaskan  bahwa  kunjungan  yang dilakukan  ibu  kurang  dari  standart  yang dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan yaitu  4x  selama  kehamilan.  Ibu  hamil sebaiknya dianjurkan mengunjungi  bidan atau dokter sedini mungkin semenjak ibu merasa dirinya hamil untuk mendapatkan pelayanan  atau  asuhan  pemeriksaan kehamilan.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dnegan pendapat
Notoatmodjo,
(2003:58).
Kunjungan pemeriksaan kehamilan merupakan  salah  satu  bentuk  perilaku. Menurut Lawrence Green, faktor – faktor yang berhubungan dengan perilaku ada 3 yaitu: faktor predisposisi, faktor pendukung,  dan  faktor  pendorong.  Yang termasuk faktor predisposisi diantaranya : pengetahuan,  sikap,  kepercayaan,  tradisi, dan  nilai.  Sedangkan  yang  termasuk faktor  pendukung  adalah  ketersediaan sarana-sarana kesehatan, dan yang terakhir  yang  termasuk  faktor  pendorong adalah  sikap  dan  perilaku  petugas kesehatan.
Kunjungan  ibu  hamil  adalah  kontak antara  ibu  hamil  dan  petugas  kesehatan yang memberi pelayanan antenatal untuk mendapatkan  pemeriksaan  kehamilan.
Istilah  kunjungan  tidak  mengandung  arti bahwa  selalu  ibu  hamil  yang  datang  ke fasilitas  pelayanan,  tetapi  dapat  juga sebaliknya yaitu ibu hamil yang dikunjungi petugas
kesehatan dirumahnya  atau  di  posyandu.  Ibu  hamil tersebut  harus  sering  dikunjungi  jika terdapat  masalah,  dan  ia  hendaknya disarankan  untuk  menemui  petugas kesehatan  bilamana  ia  merasakan  tanda- tanda bahaya atau jika ia khawatir.
Semakin sering frekuensi pemeriksaan kehamilan yang dilakukan ibu memungkinkan  akan  semakin  banyak informasi  berkaitan  dengan  masalah kehamilan  yang  dihadapi  ibu.  Keadaan tersebut  akan  memotivasi  ibu  dalam berperilaku sesuai dengan informasi yang diperoleh selama melakukan pemeriksaan kehamilan.  Ibu  yang  mengetahui  bahwa dirinya  diindikasikan  anemia,  maka  ibu akan  memiliki  kecenderungan  untuk berupaya  mengkonsumsi  makanan  yang dapat  mengurangi  anemia.  Informasi yang  diperoleh  ibu  selama  melakukan pemeriksaan  kehamilan  akan  menjadi dasar  bagi  ibu  dalam  berperilaku  sesuai dengan yang disarankan dalam pemeriksaan kehamilan.
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh sebagain  besar  tingkat    pengetahuan  ibu berada  pada  kategori  cukup  yaitu  22 (59.5%).  Pengetahuan    Ibu    Hamil trimester III tentang  tablet fe  merupakan segala  sesuatu  yang  diketahui  ibu  terkait dengan tablet fe.
Menurut Notoadmodjo
(2002) pengetahuan    adalah  merupakan    hasil tahu,    hal    ini    setelah  orang  melakukan penginderaan  terhadap  suatu  obyek tertentu. Pengetahuan ibu dapat diperoleh  dari  beberapa  faktor  baik formal  seperti  pendidikan  yang    didapat di    sekolah    maupun    non    formal. Pengetahuan    merupakan    faktor    yang penting  untuk  terbentuknya  tindakan seseorang.  Hal  ini  dikuatkan    oleh Notoadmodjo,  (2002).    mengungkaplan bahwa  perilaku    yang    didasari    oleh pengetahuan    akan  lebih    langgeng
daripada    perilaku    yang    tidak  didasari pengetahuan.
Menurut
Simanungkalit (2011), perilaku  seseorang  atau  masyarakat dalam  memanfaatkan  fasilitas  kesehatan ditentukan  oleh  pengetahuan,  dan  salah satu faktor yang mempengaruhi pengetahuan salah satunya adalah pendidikan.  Tidak  dapat dipungkiri bahwa makin tinggi pendidikan seseorang, makin mudah pula ia menerima  informasi,  dan  pada  akhirnya, makin  banyak  pula  pengetahuan  yang dimilikinya.  Sebaliknya,  jika  tingkat pendidikan  seseorang  rendah,  itu  akan menghambat  perkembangan  perilakunya terhadap penerimaan informasi dan nilai- nilai yang baru diperkenalkan.
Pengetahuan  seseorang  bisa  diperoleh dari  beragam  cara  seperti  bertanya kepada  petugas  kesehatan,  dari  media cetak  dan  elektronik  dan  bisa  dari pengalaman.  Semakin  baik  pengetahuan yang  dimiliki  seseorang  tentang  tablet  fe memungkinkan ibu akan semakin termotivasai  dalam  mengkonsumsi  tablet fe,  hal  ini  ini  disebabkan  ibu  telah mengetahui  mengenai  manfaat    tablet  fe bagi  kehamilan  ataupun  masalah  dalam kehamilannya. Sehingga perilaku merupakan  manifestasi  dalam  segala yang diketahuinya.

## KESIMPULAN
1. Faktor  rendahnya  konsumsi  tablet  fe ibu  Hamil  Trimester  III  di  Desa Kranjingan  Kecamatan  Sumbersari Kabupaten  Jember dimungkinkan karena sebagain besar pendidikan ibu hamil  trimester  III  adalah  SMP  23 (62.2%).
2. Faktor  rendahnya  konsumsi  tablet  fe ibu  Hamil  Trimester  III  di  Desa Kranjingan  Kecamatan  Sumbersari Kabupaten  Jember  dimungkinkan karena  sebagain  ibu  hamil  trimester III melakukan pemeriksaan kehamilan  sebanyak  2  kali  15 (40.5%).
3. Faktor  rendahnya  konsumsi  tablet  fe ibu  Hamil  Trimester  III  di  Desa Kranjingan  Kecamatan  Sumbersari Kabupaten  Jember  dimungkinkan karena sebagain besar tingkat pengetahuan ibu berada pada kategori cukup yaitu 22 (59.5%).

## DAFTAR PUSTAKA
Alimul, Hidayat . 2003 . Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan  Ilmiah.  Edisi  I. Jakarta: Salemba Medika
Almatsier,  Sunita,  dkk. 2011 . Gizi Seimbang Dalam Daur Kehidupan . Jakarta,. PT Gramedia Pustaka Utama Arisman. 2004 . Gizi dalam Daur Kehidupan:  Buku  Ajar  Ilmu Gizi. Buku. Kedokteran
Jakarta: EGC
Bobak;  Lowdermilk;  Jensen.  2005. Buku Ajar  Keperawatan  Maternitas. Ed.  4. Alih  bahasa  :  Renata Komalasari. Jakarta : EGC Depkes  R.I. , 2008 . Profil  Kesehatan Indonesia . Jakarta De Maeyer, E. M. 2003. Pencegahan dan Pengawasan  Anemia  Defisiens Besi. Alih Bahasa :
Arisman,MB,  Widya  Medika: Jakarta. Fatimah,  dkk.  2011. Pola  Konsumsi  dan Kadar  Haemoglobin  Pada  Ibu
Hamil  di  Kabupaten  Maros Sulawesi Selatan , Makara Kesehatan Vol. 15 No 1.
Herlina, Nina. 2006. Faktor-faktor Resiko Kejadian  Anemia  pada  Ibu Hamil .  diambil  12  Juli  2014, dari http://www.bppsdmk.depkes.g
o.id
Indriantoro , Nur, dan Supomo ,
Bambang. 2002 . Metodologi Penelitian. Edisi 1. Yogyakarta:  Penerbit  BPFE Yogyakarta
Latipun , 2001 , Psikologi Konseling, Malang: Universitas Muhammadiyah. Manuaba IBG. 2008.  Ilmu  Kebidanan,
Penyakit Kandungan & Keluarga  Berencana  Untuk Pendidikan Bidan . Jakarta: EGC Manuaba, Ida Ayu Chandranita, 2009. Gadar Obstetri & Ginekologi & Obstetri Ginekologi Sosial Untuk Profesi Bidan. Jakarta, EGC Mansjoer, Arief. 2011, Kapita  Selekta Kedokteran,  edisi  4, Jakarta  :
Media Aesculapius. Notoatmodjo , Soekidjo. 2003 . Pendidikan Dan Perilaku Kesehatan . Rineka. Cipta Notoatmodjo, Soekidjo . 2005 . Metodologi penelitian kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta Notoatmodjo , Soekidjo. 2010 . Ilmu Perilaku  Kesehatan .  Jakarta  : PT  Rineka  Cipta  Nursalam. 2003. Konsep  &  Penerapan
Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan: Pedoman Skripsi,  Tesis,  dan  Instrumen Penelitian Keperawatan . Jakarta. Salemba Medika Prawirohardjo ,  Sarwono., 2005 . Ilmu kebidanan. Jakarta  :  Yayasan Bina. Pustaka .
Saifudin,  Abdul  B.  2002.  Buku  Panduan
Praktis  Pelayanan  Kesehatan Maternal & Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo Saifuddin, Abdul  Bari. 2008 . Pelayanan Kesehatan Maternal Dan Neonatal . Jakarta : Bina
Pustaka Saifuddin,  AB,  2009. Panduan  Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta: EGC.
Gambaran Faktor Rendahna Konsumsi Tablet Fe……………..……….……………Stefani MR, Hal. 169 - 175
Sugiyono . 2007 . Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D . Bandung: Alfabeta’
Sugiyono , 2008 . Metode Penelitian Kunatitatif Kualitatif dan R&D. Bandung. Alfabeta. Tarwoto.  2007. Keperawatan  Medikal Bedah Gangguan Sistem Persarafan, Jakarta : CV. Sagung Seto. Waryana . 2010 . Gizi Reproduksi . Pustaka Rihama : Yogyakarta Varney,H.,  2006. Buku  ajar  Asuhan Kebidanan  Edisi  4. Jakarta: EGC