Jurnal Keperawatan Silampari Volume 6, Nomor 2, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v6i2.5755

## TEKNIK RELAKSASI NAPAS DALAM DENGAN KOMBINASI DZIKIR ASMAUL HUSNA TERHADAP TEKANAN DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI
Dimas Utomo Hanggoro Putro 1 , Wati Jumaiyah 2 , Masmun Zuryati 3
Universitas Muhammadiyah Jakarta 1,2,3 dimasutomohanggoroputro@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  terapi  relaksasi  napas  dalam  dengan kombinasi  dzikir  asmaul  husna  terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi. Desain penelitian menggunakan quasi-experimental dengan rancangan pre-test and post-test control  group  design.  Hasil  penelitian didapatkan bahwa pada  kelompok perlakuan tekanan darah  sebelum  intervensi  hari  ke-1  yaitu  140/90  mmHg.  Sedangkan  median  tekanan  darah sebelum intervensi  hari  ke-2  yaitu 145/90  mmHg. Tekanan darah  sistole  sesudah diberikan intervensi  kelompok  perlakuan  durasi  10  menit  didapatkan  bahwa  median  tekanan  darah sesudah intervensi hari ke-1 yaitu 130/80 mmHg. Sedangkan median tekanan darah sesudah intervensi hari ke-2 yaitu 135/80 mmHg. Hasil analisis kelompok perlakuan diperoleh p-value <0,05  dan  pada  kelompok  kontrol  >0,05.  Simpulan,  ada  pengaruh  teknik  relaksasi  napas dalam dengan kombinasi dzikir asmaul husna terhadap penurunan tekanan darah.
Kata Kunci: Dzikir Asmaul Husna, Hipertensi, Relaksasi Napas Dalam, Tekanan Darah

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  the  effect  of  deep  breathing  relaxation  therapy  with  a combination of Asmaul Husna dhikr on reducing blood pressure in hypertensive patients. The research design used a quasi-experimental design with a pre-test and post-test control group design. The results of the study found that in the treatment group the blood pressure before the 1st day of intervention was 140/90 mmHg. Meanwhile, the median blood pressure before the 2nd day of intervention was 145/90 mmHg. Systolic blood pressure after being given the 10-minute  treatment  group  intervention  found  that  the  median  blood  pressure  after  the  1st day of intervention was 130/80 mmHg. Meanwhile, the median blood pressure after the 2nd day  of  intervention  was  135/80  mmHg.  The  results  of  the  analysis  of  the  treatment  group obtained a p-value <0.05 and in the control group >0.05. In conclusion, there is an effect of deep breathing relaxation techniques with a combination of Asmaul Husna dhikr on reducing blood pressure.
Keywords: Asmaul Husna Dhikr, Hypertension, Deep Breathing Relaxation, Blood Pressure

## PENDAHULUAN
Hipertensi adalah suatu kondisi dimana pembuluh darah terus-menerus meningkatkan tekanan  (Tandialo  et  al.,  2022).  Hipertensi  merupakan  masalah  kesehatan  yang  menjadi cukup penting, serius dan harus diwaspadai sampai saat ini sehingga membuat penderitanya tidak mengetahui bahwa dia sedang menderita hipertensi (Andari et al., 2020; Andri et al.,
2018).  Prevalensi  hipertensi  di  Indonesia  berkisar  antara  6-15%,  hal  ini  disebabkan  tidak ditemukan  gejala  apapun  ataupun  gejala  ringan  pada  penderita  hipertensi  (Susanto  & Wibowo, 2022; Andri et al., 2021). Menurut data World Health Organization (WHO) tahun 2015 menunjukkan sekitar 1,13 miliar orang di dunia menyandang hipertensi, artinya 1 dari 3 orang di dunia terdiagnosis hipertensi (Andri et al., 2021; Harsismanto et al., 2020). Hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2018 menunjukkan prevalensi hipertensi pada penduduk >18 tahun  yang  mengalami  hipertensi  mencapai  34,11%  (Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia, 2018).
Penatalaksanaan pasien yang memiliki hipertensi yaitu dengan menurunkan tekanan darahnya sehingga mendekati normal. Agar tekanan darah menurun dan mendekati normal dapat dengan terapi farmakologi ataupun terapi nonfarmakologi. Terapi farmakologi adalah dengan mengkonsumsi obat-obatan anti hipertensi (Hartiningsih et al., 2021; Permata et al., 2021;  Sartika et  al.,  2020).  Teknik  relaksasi  adalah  suatu  perasaan  bebas  secara  fisik  dan mental dari ketergantungan atau stress yang mengakibatkan seseorang memiliki rasa kontrol terhadap dirinya (Ramadani et al., 2022). Teknik relaksasi terdiri dari relaksasi napas dalam, relaksasi muscular, relaksasi autosugesti, relaksasi dzikir (Idris & Setiawan, 2022).
Pengaruh  relaksasi  napas  dalam  terhadap  penurunan  tekanan  darah  yaitu  ketika melakukan  teknik  relakasi  napas  dalam  dalam  waktu  7  menit  dengan  kondisi  rileks  dan tenang  sehingga  seksresi  CRH  ( Corticotropin  Releasing  Hormone )  dan  ACTH  ( Adreno Cortico Trophic hormone ) di hipotalamus akan menurun yang menyebabkan aktifikas kerja pada  saraf  simpatis  menurun,  maka  pengeluaran  adrenalin  dan  noradrenalin  berkurang, sehingga dari  pengurangan tersebut mengakibatkan terjadinya penurunan denyut jantung, pembuluh  darah  vasodilatasi,  tahanana  pada  pembuluh  darah  berkurang,  pompa  jantung menurun, dan tekanan darah menurun (Sriyanti & Fajriyah, 2022).
Dzikir  adalah  bentuk  dari  unsur  spiritual  dan  religius,  salah  satu  cara  dengan mendekatkan  diri  kepada  Allah  SWT  yang  dapat  membantu  invidu  untuk  membentuk persepsi  dan  keyakinan  untuk  menghadapi  stresor  (Nugroho  et  al.,  2023;  Damanik  et  al., 2021). Pengaruh dzikir terhadap penurunan tekanan darah yaitu dzikir akan menimbulkan efek releksasi, sehingga aktifnya sistem kerja saraf parasimpatik dan menekan sistem kerja saraf  simpatis  yang  akan  menimbulkan  keseimbangan  antara  kerja  dari  saraf  otonom, sehingga  akan  memberikan  efek  pada  jantung  dan  pembuluh  darah  sehingga  berespon terhadap penurunan tekanan darah (Musaddas & Utama, 2021).
Asmaul  husna  suatu  bentuk  pemanfaatan  Al-Quran  dalam  proses  penyembuhan. Asmaul husna yang dilagukan tersebut dapat menimbulkan ketenangan dan memiliki efek terhadap  proses  penyembuhan  (Lestanti  &  Rejeki,  2023).  Secara  fisiologis,  bila mendengarkan asmaul husna maka otak akan bekerja. Ketika otak akan memproduksi zat kimia yang akan memberi rasa nyaman yaitu neuropeptide. Setelah otak akan memproduksi zat tersebut, maka zat ini akan meyangkut dan diserap didalam tubuh yang kemudian akan memberi umpan balik berupa kenikmatan dan kenyaman (Apriyati et al., 2022)
Pengaruh  relaksasi  napas  dalam  dengan  kombinasi  dzikir  yaitu  akan  menyebabkan terjadinya suatu impuls listrik yang akan merangsang sistem limbik sehingga merangsang sistem  saraf  pusat  dan  kelenjar  hipofise  yang  menyebabkan  terjadinya  peningkatan hormone  endoprine  dan  penurunan  hormon  adrenalin  sehingga  akan  meningkatkan konsentrasi  dan  mempermudah  mengatur  napas,  maka  oksigen  didalam  darah  meningkat dan  menimbulkan  perasaan  nyaman,  tenang  dan  bahagia.  Perasaan  nyaman,  tenang,  dan bahagia  akan  menyebabkan  vasodilator  pembuluh  darah  sehingga  oksida  nitrit meningkat dan elastisitas pembuluh darah meningkat yang akan menyebabkan volume darah menurun sehingga terjadi penurunan pada tekanan darah (Sari & Fadila, 2022).
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  oleh  peneliti  pada  tanggal  03-04  Mei  2018  di ruang  rawat  inap  Marwah  Atas,  Zam-Zam  dan  Melati  di  Rumah  Sakit  Islam  Jakarta Cempaka Putih dengan 10 responden, melalui wawancara dengan pasien hipertensi primer didapatkan  data  10  responden,  6  (60%)  responden  belum  mengetahui  tentang  teknik relaksasi napas dalam dapat menurunkan tekanan darah. Data dari 10 responden, 4 (40%) belum  mengetahui  bila  dzikir  dapat  menurunkan  tekanan  darah.  10  (100%)  responden belum mengetahui bila relaksasi  napas dalam dengan kombinasi dzikir dapat menurunkan tekanan darah. 7 dari 10 responden (70%) ketika meminum obat antihipertensi mengalami efek samping seperti sakit kepala dan mual.
Penelitian  Tumanggor  &  Dearst  (2021)  menyatakan  teknik  relaksasi  napas  dalam yang diberikan selama 6-10 menit mampu memnurunkan tekanan darah sistole dan diastole. Perbedaan penelitian ini dengan penelitian sebelumnya adalah peneliti mengkombinasikan terapi  relaksasi  napas  dalam  dengan  audio  dzikir  asmaul  husna  selama  10  menit  dan dilakukan selama 2 hari berturut-turut, sehingga terjadi penurunan tekanan yang lebih besar dan  penelitian  sebelumnya  tidak  meneliti  dengan  kelompok  pembanding.  Tujuan  dari penelitian  ini  adalah  diketahui  pengaruh  terapi  relaksasi  napas  dalam  dengan  kombinasi dzikir  asmaul  husna  terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi  di  Rumah Sakit Islam Jakarta Cempaka Putih tahun 2018.

## METODE PENELITIAN
Jenis  rancangan  penelitian  yang  digunakan  oleh  peneliti  adalah  pengaruh  (casual). Pada  penelitian  ini,  peneliti  menggunakan  desain  penelitian Quasy  Experimental dengan rancangan non-equivalent  pre  test  and  post  test  control  group  design. Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  pasien  yang  mengalami  hipertensi  yang  berada  di  ruang  rawat  inap Rumah  Sakit  Islam  Jakarta  Cempaka  Putih.  Populasi  pasien  hipertensi  pada  bulan  Maret 2018  yang  berada  di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Islam  Jakarta  Cempaka  Putih adalah 120  pasien.  Pengambilan  sampel  yang  digunakan  oleh  peneliti  adalah Nonprobability sampling dengan  menggunakan  teknik  purposive  sampling.  Sampel  dalam  penelitian  ini adalah  20  responden.  Peneliti  membagi  10  responden  kepada  kelompok  perlakuan kemudian membagi 10 responden kepada kelompok kontrol.
Penelitian  dilakukan  selama  10  menit  dilakukan  1x/hari  yang  diobservasi  selama  2 hari  berturut-turut.  Analisis  yang  digunakan  pada  penelitian menggunakan  uji  non parametric  karena  hasil  uji  normalitas  didapatkan  data  tidak  berdistribusi  normal.  Uji  non parametrik yang digunakan adalah uji wilcoxon dan uji mann whitney.

## HASIL PENELITIAN Karakteristik Responden
Tabel. 1 Karakteristik Responden (n=20) Variabel Kategori Kelompok Perlakuan n = 10 Kelompok Kontrol n = 10 Total N % N % N % Usia 36-45 tahun 1 10 1 10 20 100
46-55 tahun 3
30 0 0 56-65 tahun 1 10 6 60 >65 tahun 5 50 3 30 Jenis Kelamin Laki-laki 8 80 4 40 20 100 Perempuan 2 20 6 60
Pendidikan  SD 0 0 1 10 20 100 SMP 1 10 2 20 SMA 4 40 5 50 Perguruan Tinggi 5 50 2 20 Pekerjaan Bekerja 5 50 2 20 20 100 Tidak Bekerja 5 50 8 80 Suku Jawa 4 40 1 10 20 100 Sumatera 1
10 0 0 Kalimantan 1 10 0 0 Aceh 2 20 0 0 Sunda 2 20 1 10 Betawi 0 0 3 30 Surabaya 0 0 1 10 Medan 0 0 2 20 Padang 0 0 1 10 Lampung 0 0 1 10
Tabel 1 diatas menunjukkan data karakteristik responden berdasarkan usia didapatkan bahwa mayoritas usia responden yaitu  65 tahun sebanyak 5 orang (50%). Sedangkan pada kelompok  kontrol  yang  paling  banyak  adalah  rentang  usia  56-65  tahun  sebanyak  6  orang (60%).  Pada  penelitian  ini  data  karakteristik  responden  berdasarkan  jenis  kelamin didapatkan  bahwa  mayoritas  jenis  kelamin  responden  pada  kelompok  perlakuan  yang adalah  laki-laki  sebanyak  8  orang  (80%).  Sedangkan  mayoritas  jenis  kelamin  pada kelompok  kontrol  didapatkan  bahwa  yang  paling  banyak  adalah  perempuan  sebanyak  6 orang (60%).
Penelitian  ini  didapatkan  bahwa  distribusi  pendidikan  responden  pada  kelompok perlakuan yang paling banyak adalah akademik/perguruan tinggi sebanyak 5 orang (50%). Hasil  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  pekerjaan  responden  pada  kelompok  perlakuan merata yaitu 5 orang (50%) yang bekerja, dan 5 orang (50%) yang tidak bekerja. Sedangkan karakteristik  responden  pada  kelompok  kontrol  yang  paling  banyak  adalah  tidak  bekerja sebanyak 8 orang (80%). Penelitian ini didapatkan data karakteristik responden berdasarkan suku  didapatkan  bahwa  distribusi  suku  responden  pada  kelompok  perlakuan  yang  paling banyak adalah suku Jawa sebanyak 4 orang (40%). Sedangkan karakteristik responden pada kelompok kontrol yang paling banyak adalah suku Betawi sebanyak 3 orang (60%).

## Distribusi Tekanan Darah
Tabel. 2 Distibusi Tekanan Darah Kelompok Perlakuan Median SD (Min- Max) Kelompok Kontrol Median SD (Min- Max) Sistole hari ke- 1 Sebelum 140,00 8,756 (130-160) Sistole hari ke-1 Sebelum 140,00 5,676 (130-150) Sesudah 130,00 8,756 (120-150) Sesudah 140,00 5,676 (130-150) Sistole hari ke- 2 Sebelum 145,00 9,189 (130-150) Sistole hari ke-2 Sebelum 145,00 5,270 (140- 150_ Sesudah 135,00 9,189 (120-140) Sesudah 145,00 5,270 (140-150)
Diastole hari ke- 1 Sebelum 90,00 7,071 (90-110) Diastole hari ke-1 Sebelum 90,00 5,164 (90-100) Sesudah 80,00 7,071 (80-100) Sesudah 90,00 5,164 (90-100) Diastole hari ke- 2 Sebelum 90,00 5,164 (90-100) Diastole hari ke-2 Sebelum 95,00 5,270 (90-100) Sesudah 80,00 5,164 (80-90) Sesudah 95,00 5,270 (90-100)
Tabel  2  diatas  menunjukkan  hasil  penelitian  ini  diperoleh  bahwa  dari  10  responden pada  kelompok  perlakuan  berdasarkan  tekanan  darah  sebelum  intervensi  hari  ke-1  yaitu 140/90 mmHg. Sedangkan median tekanan darah sebelum intervensi hari ke-2 yaitu 145/90 mmHg.  Tekanan  darah  sistole  sesudah  diberikan  teknik  relaksasi  napas  dalam  dengan kombinasi  dzikir  asmaul  husna  pada  kelompok  perlakuan  dengan  durasi  10  menit didapatkan bahwa median tekanan darah sesudah intervensi hari ke-1 yaitu 130/80 mmHg. Sedangkan median tekanan darah sesudah intervensi hari ke-2 yaitu 135/80 mmHg.
Hasil  penelitian  ini  diperoleh  bahwa  dari  10  responden  pada  kelompok  kontrol berdasarkan  tekanan  darah  sebelum  intervensi  didapatkan  bahwa  median  tekanan  darah sebelum hari ke-1 yaitu 140/90 mmHg. Sedangkan median tekanan darah sebelum hari ke-2 yaitu  145/95  mmHg.  Tekanan  darah  sesudah  didapatkan  bahwa  median  tekanan  darah sistole  sesudah  hari  ke-1  yaitu  140/90  mmHg.  Sedangkan  median  tekanan  darah  sesudah hari ke-2 yaitu 145/95 mmHg.

## Perbedaan Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah
Tabel. 3 Perbedaan Tekanan Darah Sistole dan Diastole Sebelum dan Sesudah Kelompok Perlakuan Sebelum-Sesudah Kelompok Kontrol Sebelum-Sesudah Z p-value Z p-value Sistole hari ke-1 -3,162 0,002 Sistole hari ke-1 0,000 1,000 Sistole hari ke-2 -3,162 0,002 Sistole hari ke-2 0,000 1,000 Diastole hari ke-1 -3,162 0,002 Diastole hari ke-1 0,000 1,000 Diastole hari ke-2 -3,162 0,002 Diastole hari ke-2 0,000 1,000
Tabel  3  diatas  menunjukkan  hasil  analisis  dengan  uji  Wilcoxon  terhadap  tekanan darah  sistole  dan  diastole  sebelum  dan  sesudah  intervensi  teknik  relaksasi  napas  dalam dengan  kombinasi  dzikir asmaul  husna  pada  kelompok  perlakuan  hari  ke-1  dan  hari  ke-2 dengan durasi 10 menit didapatkan tingkat signifikasi 0,002 < 0,05 yang berarti Ha diterima sehingga dapat disimpulkan bahwa relaksasi napas dalam dengan kombinasi dzikir asmaul husna  memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada  pasien hipertensi  pada  kelompok  perlakuan  antara  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  intervensi dengan penurunan tekanan darah 10 mmHg.

## Perbedaan Tekanan Darah antara Kelompok Perlakuan dan Kontrol
Tabel. 4 Perbedaan Tekanan Darah antara Kelompok Perlakuan dan Kontrol
Tekanan Darah Perlakuan-Kontrol Z p-value Sistole hari ke-1 Sebelum -1,026 0,305 Sesudah -3,012 0,003 Sistole hari ke-2 Sebelum -0,622 0,534 Sesudah -3,062 0,002 Diastole hari ke-1 Sebelum -0,175 0,861 Sesudah -2,677 0,007 Diastole hari ke-2 Sebelum -0,438 0,661 Sesudah -3,245 0,001
Tabel  4  diatas  menunjukkan  hasil  analisis  dengan  Uji  Mann-Whitney  didapatkan bahwa  tekanan  darah  sistole  sebelum  pada  hari  ke-1  antara  kelompok  perlakuan  dengan kelompok  kontrol  didapatkan  tingkat  signifikasi  0,305  >  0,05  yang  berarti  tidak  terdapat perbedaan yang signifikan terhadap antara kelompok perlakuan dengan kelompok kontrol. Sedangkan hasil analisis berdasarkan tekanan darah diastole sebelum pada hari ke-1 antara kelompok perlakuan dengan kelompok kontrol didapatkan tingkat signifikasi 0,861 > 0,05 yang berarti tidak terdapat perbedaan yang signifikan terhadap antara kelompok perlakuan dengan kelompok kontrol.
Hasil  analisis  dengan  Uji  Mann-Whitney  didapatkan  bahwa  tekanan  darah  sistole sesudah  pada  hari  ke-1  antara  kelompok  perlakuan  dengan  kelompok  kontrol  didapatkan tingkat  signifikasi  0,003  <  0,05  yang  berarti  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  terhadap kelompok  perlakuan  dengan  kelompok  kontrol.  Sedangkan  hasil  analisis  berdasarkan tekanan darah diastole sesudah pada hari ke-1 antara kelompok perlakuan dengan kelompok kontrol  didapatkan  tingkat  signifikasi  0,007  <  0,05  yang  berarti  terdapat  perbedaan  yang signifikan terhadap kelompok perlakuan dengan kelompok kontrol.
Hasil  analisis  dengan  Uji  Mann-Whitney  didapatkan  bahwa  tekanan  darah  sistole sebelum  pada  hari  ke-2  antara  kelompok perlakuan  dengan  kelompok  kontrol  didapatkan tingkat  signifikasi  0,534  >  0,05  yang  berarti  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  terhadap antara kelompok perlakuan dengan kelompok kontrol. Sedangkan hasil analisis berdasarkan tekanan  darah  diastole  sebelum  pada  hari  ke-2  antara  kelompok  perlakuan  dengan kelompok  kontrol  didapatkan  tingkat  signifikasi  0,661  >  0,05  yang  berarti  tidak  terdapat perbedaan yang signifikan terhadap antara kelompok perlakuan dengan kelompok kontrol.
Hasil  analisis  dengan  Uji  Mann-Whitney  didapatkan  bahwa  tekanan  darah  sistole sesudah  pada  hari  ke-2  antara  kelompok  perlakuan  dengan  kelompok  kontrol  didapatkan tingkat signifikasi 0,002 < 0,05 yang berarti Ha diterima sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan terhadap kelompok perlakuan dengan kelompok kontrol. Sedangkan hasil analisis berdasarkan tekanan darah diastole sesudah pada hari ke-2 antara kelompok perlakuan dengan kelompok kontrol didapatkan tingkat signifikasi 0,001 < 0,05 yang  berarti  Ha  diterima  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan  yang signifikan terhadap kelompok perlakuan dengan kelompok kontrol.

## PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Karakteristik responden berdasarkan usia didapatkan bahwa mayoritas usia responden yaitu  65 tahun sebanyak 5 orang (50%). Sedangkan pada kelompok kontrol yang paling banyak adalah rentang usia 56-65 tahun sebanyak 6 orang (60%). Normalnya dinding arteri elastis  dan  mudah  berdistensi.  Jika  tekanan  darah  arteri  meningkat,  maka  diameter pembuluh  darah  juga  akan  meningkat  untuk  mengakomodasi  perubahan  tekanan. Kemampuan  distensi  arteri  akan  mencegah  pelebaran  fluktuasi  tekanan  darah.  Dengan menurunnya elastisitas terdapat tahanan yang lebih besar pada aliran darah. Akibatnya, bila ventrikel  kiri  mengejeksi  volume  secukupnya,  maka  pembuluh  darah  tidak  lagi  memberi tekanan. Namun, volume darah yang diberikan akan didorong melewati dinding arteri yang kaku dan tekanan sistemik meningkat. Hal ini juga sesuai dengan pendapat  Syafira et al., (2022)  yang  menyatakan  bahwa  pada  lansia  akan  terhadi  penebalan  dinding  pembuluh darah  akibat  adanya  zat  kolagen  yang  terdapat  dilapisan  otot,  sehingga  akan  terjadi penyempitan  dan  pengerasan  pada  pembuluh  darah  yang  menyebabkan  terjadinya hipertensi.
Pada penelitian ini data karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin didapatkan bahwa mayoritas jenis kelamin responden pada kelompok perlakuan yang adalah laki-laki sebanyak 8 orang (80%). Pendapat dari Cholifah (2022) menyatakan bahwa ketika laki-laki setelah pubertas, maka laki-laki cenderung memiliki tekanan darah yang lebih tinggi.  Hal ini juga didukung oleh pendapat dari Nafila & Rusmariana (2021) yang menyatakan bahwa laki-laki cenderung memiliki tekanan darah  yang tinggi.  Hal ini disebabkan aktivitas laki- laki  yang  lebih  besar  daripada  perempuan  disamping  menjadi  seorang  kepala  keluarga dalam  rumah  tangga.  Laki-laki  juga  lebih  rentan  dengan  gaya  hidup  yang  kurang  sehat seperti  merokok,  minum  alkohol,  dan  beresiko  terhadap  stres.  Sehingga  faktor-faktor tersebut yang menyebabkan laki-laki cenderung memiliki tekanan darah yang lebih tinggi daripada perempuan. Pendapat dari Sugiarti et al., (2021) menyatakan bahwa stres berkaitan dengan pekerjaan. Hal ini dipengaruhi karena tuntutan pekerjaan yang terlalu banyak serta jenis  pekerjaan  yang  memberikan  penilaian  atas  penampian  kerja  bawahannya  atau  yang menuntut tanggung jawab mereka.
Pada penelitian ini data karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin didapatkan bahwa  mayoritas  jenis  kelamin  pada  kelompok  kontrol  didapatkan  bahwa  yang  paling banyak adalah perempuan sebanyak 6 orang (60%). Perempuan yang telah memasuki masa menopause maka perempuan akan sangat beresiko mengalami tekanan darah tinggi akibat faktor  hormonal.  Hormon  yang  yang  mempengaruhinya  adalah  hormon  estrogen,  yaitu hormon yang melindungi perempuan untuk mencegah proses penyempitan pembuluh darah dan  mengalami  hipertensi  sehingga  karena  hal  ini  akan  meningkatkan  kejadian  hipertensi pada perempuan (Khasanah, 2022). Angka kejadian hipertensi lebih tinggi pada perempuan yaitu 32,9% dibandingkan dengan laki-laki yaitu 28,7% (Ulfa & Amalia, 2021).
Penelitian  ini  didapatkan  bahwa  distribusi  pendidikan  responden  pada  kelompok perlakuan yang paling banyak adalah akademik/perguruan tinggi sebanyak 5 orang (50%). Tingkat  pendidikan  secara  tidak  langsung  dapat  mempengaruhi  bagaimana  seseorang berperilaku  sehingga  dapat  mempengaruhi  gaya  hidup  seseorang  yang  juga  akan mempengaruhi  hipertensinya  (Sulistiani  &  Surury,  2022).  Penelitian  ini  sesuai    penelitian Taiso  et  al.,  (2021)  dalam  penelitiannya  yang  menyatakan  bahwa  68%  responden  yang mengalami hipertensi pada penelitiannya mempunyai pengetahuan yang rendah.
Hasil penelitian ini didapatkan bahwa pekerjaan responden pada kelompok perlakuan merata yaitu 5 orang (50%) yang bekerja, dan 5 orang (50%) yang tidak bekerja. Sedangkan karakteristik  responden  pada  kelompok  kontrol  yang  paling  banyak  adalah  tidak  bekerja sebanyak  8  orang  (80%).    Seseorang  yang  tidak  bekerja  maka  akan  beresiko  mengalami hipertensi karena hipertensi berkaitan dengan aktivitas fisik (Hamzah et al., 2021). Manfaat olahraga  sebagai meningkatkan  kerja  dan  fungsi  jantung,  paru,  dan  pembuluh  darah yang ditandai  dengan  penurunan  denyut  nadi  menurun,  meningkatkan  HDL,  serta  mengurangi aterosklerosis  (Ladyani  et  al.,  2021).  Sangat  dianjurkan  untuk  melakukan  olahraga  secara teratur selama 30 menit sebanyak 3-4 kali dalam satu minggu sehingga akan menurunkan tekanan  darah  serta  meningkatkan  HDL  sebagai  salah  satu  untuk  mengurangi arterosklerosis akibat hipertensi (Sari & Wulandari, 2022). Aktivitas fisik akan menurunkan tekanan darah sistolik sebesar 4-9 mmHg (Rohimah & Dewi, 2022).
Penelitian  ini  didapatkan  data  karakteristik  responden  berdasarkan  suku  didapatkan bahwa distribusi suku responden pada kelompok perlakuan yang paling banyak adalah suku Jawa sebanyak 4 orang (40%). Sedangkan karakteristik responden pada kelompok  kontrol yang  paling  banyak  adalah  suku  Betawi  sebanyak  3  orang  (60%).  Pendapat  yang disampaikan  Ekarini  et  al.,  (2022)  dalam  penelitiannya  menjelaskan  bahwa  penelitiannya dilakukan  di  daerah  Jakarta  dengan  mayoritas  penduduk  bersuku  Betawi.  Suku  Jawa memiliki makanan tradisional yang kaya dengan santan seperti gudeg  yang meningkatkan lemak  jenuh  sehingga  menyebabkan  aterosklerosis  (Melati  et  al.,  2021).  Kecenderungan masyarakat  kota  lebih  terpapar  dengan  makanan  yang  serba  instan,  sehingga  menjadi pilihan ketika jam makan tiba. Mudahnya akses makanan instan mempermudah masyarakat untuk hidup tidak sehat (Putra & Susilawati, 2022).

## Distribusi Tekanan Darah Sebelum
Pada  penelitian  ini  tekanan  darah  sistole  dan  diastole  sebelum  intervensi  pada kelompok perlakuan dan kontrol mengalami tekanan darah yang tinggi. Hal ini disebabkan karena  faktor  usia  dan  jenis  kelamin  responden  pada  kelompok  perlakuan  dan  kelompok kontrol. Faktor usia pada penelitian ini merupakan penyebab terjadinya tekanan darah yang tinggi sebelum dilakukan intervensi karena pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol didapatkan bahwa mayoritas usia responden adalah lanjut usia. Individu dengan usia 30-50 tahun  biasanya  akan  muncul  hipertensi  primer  (Murwani et  al.,  2022).  Hipertensi  akan meningkat seiring dengan bertambahnya usia. Individu yang berusia lebih dari 60 tahun, 50- 60% beresiko memiliki tekanan lebih dari atau sama dengan 140/90 mm Hg (Taiso et al., 2021).
Jenis  kelamin  juga  mempengaruhi  terjadinya  tekanan  darah  yang  tinggi  sebelum dilakukan  intervensi.  Jenis  kelamin  laki-laki  pada  penelitian  ini  adalah  mayoritas  pada kelompok perlakuan, sedangkan jenis kelamin perempuan adalah mayoritas pada kelompok kontrol.  Mayoritas  responden  laki-laki  pada  penelitian  ini  disebabkan  karena  beban  kerja mereka yang tinggi dan juga mereka harus memberikan penampilan kerjai yang baik, dari hal  inilah  yang  memicu  mereka  mengalami  hipertensi  (Fadhila,  2021).  Namun,  pada kelompok kontrol yang paling banyak adalah berjenis kelamin perempuan. Pada penelitian ini didapatkan bahwa responden perempuan berada pada usia menopause. Pada perempuan kira-kira sampai dengan usia 55 tahun. Usia 55 sampai 74 tahun akan berisiko hipertensi, baik  laki-laki  maupun  perempuan.  Saat  usia  74  tahun,  maka  perempuan  akan  memiliki risiko lebih besar (Alhamidi et al., 2022).

## Distribusi Tekanan Darah Sesudah
Hasil  penelitian  ini  didukung  penelitian  Tumanggor  &  Dearst  (2021)  menyatakan setelah diberikan teknik relaksasi napas dalam mengalami penurunan tekanan darah dengan mean  yaitu  136,39/85,83  mmHg.  Hasil  wawancara  peneliti  terhadap  10  responden  pada kelompok  perlakuan  sesudah  intervensi  teknik  relaksasi  napas  dalam  dengan  kombinasi dzikir asmaul husna didapatkan bahwa 10 responden mengatakan mereka sangat merasakan kondisi yang sangat rileks ketika mendengarkan audio asmaul husna yang diiringi dengan teknik  relaksasi  napas  dalam.  Relaksasi  nafas  dalam  adalah  tindakan  yang  mudah  untuk dipelajari dan berpengaruh dalam mengurangu tekanan darah (Saputri et al., 2022).
Relaksasi  napas  dalam  akan  merespon  peningkatkan  aktivitas  baroreseptor  dan mengurangi aktivitas keluarnya saraf simpatis dan terjadinya penurunan kontraktilitas, lalu kekuatan  pada  setiap  denyutan  jantung  berkurang  maka  volume  sekuncup  berkurang kemudian  terjadi  penurunan  curah  jantung  sehingga  menurunkan  tekanan  darah (Sukiswanto & Rohana, 2022).

## Pengaruh Teknik Relaksasi Napas Dalam dengan Kombinasi Dzikir Asmaul Husna
Terapi  relaksasi  napas  dalam  dapat  menurunkan  tekanan  darah  baik  tekanan  darah sistole  maupun  diastole.  Kerja  dari  terapi  ini  adalah  dapat  memberikan  peregangan kardiopulmonari  (Wahidah  &  Sari,  2023).  Pada  area  sinus  karotis  dan  arkus  aorta  terjadi stimulasi peregangan yang kemudian diterima dan diteruskan oleh saraf vagus ke medulla oblongata pada bagian pusat regulasi kardiovaskular. Kemudian terjadi peningkatan refleks baroreseptor.  Impuls  aferen  akan  mencapai  pusat  jantung  melalui  baroreseptor  dan  akan merangsang  saraf  simpatis  serta  menghambat  saraf  parasimpatis,  hal  tersebut  akan  terjadi vasodilatasi  sistemik,  penurunan  kontraksi  dan  denyut  jantung.  Perangsangan  pada  saraf parasimpatis  ke  bagian-bagian  otot  janung  lainnya  akan  mengakibatkan  penurunan kontraktilitas  dan  volume  sekuncup  akan  menghasilkan  efek  inotropic  negative,  sehingga dapat  menyebabkan  penurunan  volume  sekuncup  dan  curah  jantung.  Pada  otot  rangka terdapat beberapa serabut vasomotor  yang  akan mengeluarkan asetilkolin sehingga terjadi pelebaran pada pembuluh darah dan akan mengakibatkan terjadinya penurunan pembuluh darah (Wibowo et al., 2022).
Teknik  relaksasi  napas  dalam  dengan  keadaan  yang  tenang  dan  rileks  yang  dilatih selama  7  menit  kepada  responden  yang  ditelitinya,  maka  sekresi  CRH  ( Corticotropin Releasing  Hormone )  dan  ACTH  ( Adreno  Corticortico  Trophic  Hormone )  yang  berada  di hipotalamus  akan  menurun.  Penurunan  kedua  hormone  ini  akan  menyebabkan  aktifitas kerja  saraf  simpatis  akan  menurun,  sehingga  pengeluaran  adrenalin  dan  noradrenalin berkurang.  Dengan  menurunanya  adrenalin  dan  noradrenalin  akan  mengakibatkan terjadinya  penurunan  denyut  jantung,  pembuluh  darah  melebar,  tahanan  pembuluh  darah berkurang,  dan  penurunan  pompa  jantung,  sehingga  tekanan  darah  arteri  pada  jantung menahun, maka tekanan darah juga akan menurun (Sriyanti & Fajriyah, 2022).
Dzikir  secara  etimologis  berasal  dari  bahasa  Arab  yaitu  dzakara-yadzkuru-dzikran yang berrti mengingat atau menyebut, sedangkan menurut istilah yaitu segala proses suatu komunikasi seorang hamba dengan Allah SWT untuk senantiasa ingat dan patuh terhadap- Nya  (Arifin  et  al.,  2022).  Tujuan  dari  berdzikir  adalah  menyucikan  dan  membangkitkan jiwa serta membersihkan hati. Bacaan dzikir dapat berupa kalimat istighfar, tasbih, tahmid, tauhid, takbir, kalimat hauqolah, dan asmaul husna. Al-Asma’ al Husna dalan Ensilokpedia Islam  adalah  nama-nama  yang  baik  (Nonci,  2022).  Dalam  sebuah  hadist  Bukhâri  dan Muslim disebutkan bahwa Allah SWT mempunyai 99 nama:
“Seseungguhnya  Allah  mempunyai  99  nama,  seratus  kurang  satu.  Tiadalah  seseorang menghafalkan kecuali dia akan masuk surga. Dia itu Tunggal dan menyukai yang tunggal” (HR. Bukhari dan Muslim dalam Taufik, 2022)
Beberapa  manfaat  asmaul  husna,  salah  satu  manfaat  yang  didapatkan  ketika  kita menyebut dan membaca asmaul husna akan memberikan kekuatan energi lahir dan batin, menumbuhkan kedamaian dan ketenangan yang sangat mendalam dalam jiwa dan hati kita. Asmaul  husna  adalah  suatu  bentuk  pemanfaatan  Al-Quran  dalam  proses  penyembuhan. Asmaul husna yang dilagukan dapat menimbulkan ketenangan dan memiliki efek terhadap proses  penyembuhan  (Lestanti  &  Rejeki,  2023).  Secara  fisiologis,  bila  mendengarkan asmaul husna maka otak akan bekerja. Ketika otak akan memproduksi zat kimia yang akan memberi rasa nyaman yaitu neuropeptide. Setelah itu otak akan memproduksi zat tersebut, maka  zat  ini  akan  meyangkut  dan  diserap  didalam  tubuh  yang  kemudian  akan  memberi umpan balik berupa kenikmatan dan kenyaman (Apriyati et al., 2022).
Ketika seseorang mendengarkan audio asmaul husna, gelombang suara tersebut akan bergerak  melalui  rongga  telinga  luar  yang  menyebabkan  terjadinya  membrane  timpani bergetar dan mengguncang cairan di telinga dalam serta menggetarkan sel-sel berambut di dalam  koklea  selanjutnya  melalui  saraf  kokleans  diantarkan  menuju  ke  otak  oleh  nervus auditorius.  Kemudian  perasaan  pendengaran  ditafsirkan  oleh  otak  sebagai  suara  yang nyaman  untuk  didengar  (Lestari  et  al.,  2023).  Mendengarkan  suatu  bacaan  asmaul  husna maka akan dapat menangani stress, depresi, dan kecemasan pada berbagai penyakit. Secara aplikatif  mendengarkan  dan  melihat  asmaul  husna  tidaklah  sulit  dilakukan  karena  tidak invasive terhadap yang mendengarkan, serta mudah dan cepat dilaksanakan (Yulafni, 2021).
Pengaruh  relaksasi  napas  dalam  dengan  kombinasi  dzikir  yaitu  akan  menyebabkan terjadinya suatu impuls listrik yang akan merangsang sistem limbik sehingga merangsang sistem  saraf  pusat  dan  kelenjar  hipofise  yang  menyebabkan  terjadinya  peningkatan hormone  endoprine  dan  penurunan  hormon  adrenalin  sehingga  akan  meningkatkan konsentrasi  dan  mempermudah  mengatur  napas,  maka  oksigen  didalam  darah  meningkat dan  menimbulkan  perasaan  nyaman,  tenang  dan  bahagia.  Perasaan  nyaman,  tenang,  dan bahagia  akan  menyebabkan  vasodilator  pembuluh  darah  sehingga  oksida  nitrit meningkat dan elastisitas pembuluh darah meningkat yang akan menyebabkan volume darah menurun sehingga terjadi penurunan pada tekanan darah (Sari & Fadila, 2022).
Pada  penelitian  ini,  perlakuan  untuk  kelompok  kontrol  adalah  hanya  dengan mengukur  tekanan  darah  saja  tanpa  diberikan  perlakuan  teknik  relaksasi  napas  dalam dengan  kombinasi  dzikir  asmaul  husna.  Peneliti  melakukan  pengukuran  tekanan  darah pertama  terlebih  dahulu  untuk  melihat  tekanan  darah  sebelum  intervensi  setelah  10  menit kemudian  peneliti  melakukan  tekanan  darah  yang  kedua  untuk  melihat  tekanan  darah sesudah  intervensi.  Hasil  sesudah  intervensi  didapatkan  bahwa  tidak  ada  perubahan sebelum  dilakukan  intervensi.  Hal  ini  dikarenakan  kelompok  kontrol  hanya  dilakukan pemeriksaan tekanan darah tanpa diberikan perlakuan teknik relaksasi napas dalam dengan kombinasi dzikir asmaul husna. Sehingga peneliti menyimpulkan tidak ada perbedaan yang signifikan terhadap kelompok kontrol anatar sebelum dan sesudah intervensi.

## SIMPULAN
Ada penurunan tekanan darah sebelum dan sesudah dilakukan teknik relaksasi napas dalam dengan kombinasi dzikir asmaul husna pada pasien hipertensi di Rumah Sakit Islam Jakarta Cempaka Putih. Penurunan tekanan darah tersebut teridentifikasi sebelum intervensi teknik relaksasi napas dalam dengan kombinasi dzikir asmaul husna  dan sudah intervensi teknik relaksasi napas dalam dengan kombinasi dzikir asmaul husna dengan melihat analisis
tekanan darah pada hari pertama dan kedua. Adanya perbedaan tekanan darah sebelum dan sesudah intervensi antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol di Rumah Sakit Islam Jakarta Cempaka Putih.

## SARAN
Bagi pelayanan kesehatan diharapkan penelitian dapat digunakan sebagai salah  satu metode  pen-damping  dari  terapi  farmakologis  dalam  menurunkan  tekanan  darah  dengan metode spiritual pada pasien hipertensi di Rumah Sakit Islam Jakarta Cempaka Putih. Bagi institusi  pendidikan  diharapkan  penelitian  ini  dapat  menjadi  bahan  masukan  untuk  mata kuliah Al-Islam dan Kemuhammadiyahan tentang penatalaksanaan nonfarmakologi berupa dzikir  asmaul  husna  terhadap  penurunan  tekanan  darah.  Bagi  peneliti  selanjutnya  dapat mengembangkan penelitian dengan metode yang lain.

## DAFTAR PUSTAKA
Alhamidi,  M.  H.  H.,  Utari,  S.,  Wati,  D.  A.,  Ayu,  R.  N.  S.,  &  Muharramah,  A.  (2022).
Hubungan Tingkat Kecukupan Natrium  dan  Kalium dengan Hipertensi pada  Lanjut Usia  Unit  Pelaksana  Teknis  Daerah  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  Tresna  Werdha Lampung  Tahun  2021. Journal  of  Holistic  and  Health  Sciences , 6 (1),  35–41. https://doi.org/10.51873/jhhs.v6i1.92
Andari,  F.,  Vioneery,  D.,  Panzilion,  P.,  Nurhayati,  N.,  &  Padila,  P.  (2020).  Penurunan Tekanan  Darah  pada  Lansia  dengan  Senam  Ergonomis. Journal  of  Telenursing (JOTING), 2 (1), 81-90. https://doi.org/10.31539/joting.v2i1.859
Andri,  J.,  Permata,  F.,  Padila,  P.,  Sartika,  A.,  &  Andrianto,  M.  B.  (2021).  Penurunan Tekanan  Darah  pada  Pasien  Hipertensi  Menggunakan  Intervensi  Slow  Deep Breathing Exercise. Jurnal Keperawatan Silampari,
5 (1), 255-262. https://doi.org/10.31539/jks.v5i1.2917
Andri, J., Padila, P., Sartika, A., Andrianto, M. B., &  Harsismanto, J. (2021). Changes of
Blood  Pressure  in  Hypertension  Patients  Through  Isometric  Handgrip  Exercise. JOSING: Journal of Nursing and Health, 1 (2), 54-64.
https://doi.org/10.31539/josing.v1i2.2326
Andri,  J.,  Waluyo,  A.,  Jumaiyah,  W.,  &  Nastashia,  D.  (2018).  Efektivitas  Isometric Handgrip Exercise dan Slow Deep Breathing Exercise terhadap Perubahan Tekanan Darah  pada  Penderita  Hipertensi. Jurnal  Keperawatan  Silampari,  2 (1),  371-384. https://doi.org/10.31539/jks.v2i1.382
Apriyati,  N.,  Endarwati,  T.,  &  Dewi,  S.  C.  (2022).  Pengaruh  Pemberian  Terapi  Asmaul Husna terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi Spinal Anestesi di RS PKU Muhammadiyah  Yogyakarta. Anaesthesia  Nursing  Journal , 1 (1),  78–85. https://doi.org/10.29238/anj.v1i1.1165
Arifin, R., Alkaf, I., & Indrayani, H. (2022). Dampak Zikir Khafi terhadap Ketenangan Jiwa pada Pengamal Tarekat Qadiriyah Naqsabandiyah. Jurnal Tasawuf dan Psikoterapi ,
3 (2), 98–117. https://doi.org/https://doi.org/10.19109/sh.v3i1.13148
Cholifah,  N.  (2022).  Pengaruh  Diet  Tinggi  Serat  terhadap Tekanan  Darah  pada  Penderita Hipertensi. Jurnal  Ilmu  Keperawatan  dan  Kebidanan , 13 (2),  412–420. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.26751/jikk.v13i2.1541
Damanik,  N.  R.,  Andy,  S.,  &  Ashani,  S.  (2021).  Pengaruh  Zikir  terhadap  Penurunan Kecemasan terhadap Dampak Pandemi Covid-19  Komunitas Tarekat Syattariyah  di Kecamatan  Medan  Denai. Ability:  Journal  of  Education  and  Social  Analysis , 2 (4),
63–76. https://doi.org/10.51178/jesa.v2i4.289
Ekarini, N. L. P., Haeriyanto, S., Krisanty, P., Yardes, N., & Suratun, S. (2022). Pengaruh Edukasi tentang Penatalaksanaan Hipertensi pada Usia Dewasa terhadap Kemampuan
Mengontrol  Hipertensi. Prosiding  Semnas  Hilirisasi  Hasil  Penelitian  dan Pengabdian Masyarakat , 109–117. https://www.poltekkesjakarta3.ac.id/ejurnalnew/index.php/ProsidingSEMNAS2022/a rticle/view/1137
Fadhila, K. N. (2021). Hubungan Beban Kerja dengan Kejadian Hipertensi di Pasar Umum Purwodadi  Kabupeten  Grobongan  Jawa  Tengah. TSCD3Kep  Journal , 6 (1),  28–41. http://ejournal.annurpurwodadi.ac.id/index.php/TSCD3Kep/issue/archive
Hamzah, B.,  Akbar,  H.,  Langingi,  A. R. C., & Hamzah, S. R. (2021). Analisis Hubungan Pola  Makan  dengan  Kejadian  Hipertensi  pada  Lansia. Journal  Health  &  Science :
Gorontalo Journal Health and Science Community , 5 (1), 194–201. https://doi.org/10.35971/gojhes.v5i1.10039
Harsismanto,  J.,  Andri,  J.,  Payana,  T.,  Andrianto,  M.  B.,  &  Sartika,  A.  (2020).  Kualitas Tidur Berhubungan dengan  Perubahan Tekanan Darah pada  Lansia. Jurnal  Kesmas Asclepius, 2 (1), 1-11. https://doi.org/10.31539/jka.v2i1.1146
Hartiningsih, S. N., Oktavianto, E., & Hikmawati, A. N. (2021). PengaruhTerapi Relaksasi Nafas  Dalam  terhadap  Tekanan  Darah  pada  Lansia  Penderita  Hipertensi. Jurnal Keperawatan , 13 (1), 213–226. https://doi.org/10.32583/keperawatan.v13i1.1087 Idris,  M.  T.,  &  Setiawan,  T.  (2022).  Pengaruh  Teknik  Relaksasi  Dzikir  terhadap  Tingkat Stres pada Penderita Hipertensi Literature Review. Borneo Student Research (BSR) ,
3 (3),
2543–2559. https://journals.umkt.ac.id/index.php/bsr/article/download/2882/1341
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2018).  Laporan  Nasional  Riset  Kesehatan
Dasar. Kementerian Kesehatan RI , 1–582
Khasanah,  N.  A.  H.  (2022).  Kejadian  Hipertensi  di  Wilayah  Puskesmas  Sumbang  II Kabupaten Banyumas. Jurnal Bina Cipta Husada , 18 (1), 43–55. http://jurnal.stikesbch.ac.id/index.php/jurnal/article/view/60
Ladyani,  F.,  Febriyani,  A.,  Prasetia, T.,  & Berliana,  I.  (2021).  Hubungan  antara  Olahraga dan  Stres  dengan  Tingkat  Hipertensi  pada  Lansia. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi Husada , 10 (1), 82–87. https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i1.514
Lestanti,  S.  I.,  &  Rejeki,  H.  (2023).  Penerapan  Terapi  Dzikir  Asmaul  Husna  untuk Menurunkan  Tekanan  Darah  pada  Keluarga  dengan  Hipertensi  di  Desa  Balutan Kecamatan  Comal. Proceeding  of  the  16th  University  Research  Colloquium  2022: Mahasiswa (Student Paper Presentation) , 811–814.
http://repository.urecol.org/index.php/proceeding/article/view/2385
Lestari, D. H., Pefbrianti, D., & Ifansyah, M. N. (2023). Penerapan Asihema Therapy untuk Menurunkan  Tekanan  Darah  pada  Lansia. Jurnal  Abdimas  Kesehatan , 5 (1),  70–77. https://doi.org/10.36565/jak.v5i1.433
Melati, F. D. P., Widiany, F. L., & Inayah, I. (2021). Asupan Lemak Jenuh dengan Kadar Lipoprotein  pada  Kelompok  Lanjut  Usia  Kolesterol. Jurnal  Nutrisia , 23 (1),  44–51. https://doi.org/10.29238/jnutri.v23i1.205
Murwani,  A.,  Sari,  F.,  &  Kristiarini, J. J.  (2022).  Tata  Laksana  Pemberian Jus  Semangka untuk  Menurunkan  Tekanan  Darah  di  Dusun  Tambalan  Yogyakarta. JPMB: Jurnal Pemberdayaan Masyarakat Berkarakter , 5 (2), 139–144.
https://doi.org/https://doi.org/10.36765/jpmb.v5i2.555
Musaddas,  R.,  &  Utama,  Y.  A.  (2021).  Analisis  Terapi  Dzikir  terhadap  Intensitas  Nyeri pada  Penderita  Hipertensi  Bagi  Lansia  di  Palembang. Jurnal  Kesehatan  Lentera
„Aisyiyah , 4 (2), 529–538. https://jurnal.politasumbar.ac.id/index.php/jl/article/view/114
Nafila, K., & Rusmariana, A. (2021). Hubungan Gaya Hidup dengan Kejadian Hipertensi pada Usia Dewasa Muda : Literature Review. Prosiding Seminar Nasional Kesehatan ,
1 , 1578–1589. https://doi.org/10.48144/prosiding.v1i.899
Nonci,  M.  H.  (2022).  Eksistensi  Ibadah  dalam  Kehidupan  Orang  Beriman. Jurnal Bimbingan Dan Penyuluhan Islam , 9 (1), 95–105. https://journal3.uin-
alauddin.ac.id/index.php/Al-Irsyad_Al-Nafs/article/view/31501
Nugroho,  S.  T.,  Prastiwi,  D.,  &  Apriliani,  R.  P.  (2023).  Aplikasi  Terapi  Dzikir  untuk Menurunkan  Kecemasan  pada  Pasien  Hipertensi  di  Ruang  Penyakit  Dalam  RSUD Kardinah  Kota  Tegal. Jurnal  Manajemen  Asuhan  Keperawatan , 7 (1),  40–44. https://doi.org/10.33655/mak.v7i1.154
Permata, F., Andri, J., Padila, P., Andrianto, M., & Sartika, A. (2021). Penurunan Tekanan
Darah  pada  Pasien  Hipertensi  Menggunakan  Teknik  Alternate  Nostril  Breathing Exercise. Jurnal Kesmas Asclepius, 3 (2), 60-69.
https://doi.org/10.31539/jka.v3i2.2973
Putra,  S.,  &  Susilawati,  S.  (2022).  Pengaruh  Gaya  Hidup  dengan  Kejadian  Hipertensi  di Indonesia (A: Systematic Review). Jurnal Pendidikan Tambusai , 6 (2), 15794–15798. https://www.jptam.org/index.php/jptam/article/view/4295
Ramadani,  D.,  Ayubbana,  S.,  &  Pakarti,  A.  T.  (2022).  Penerapan  Terapi  Relaksasi  Nafas Dalam  terhadap  Tekanan  Darah  pada  Pasien  Hipertensi  di  RPD  B  RSUD  Jend.
Ahmad Yani Metro. Jurnal Cendikia Muda , 3 (2), 2807–3469. https://jurnal.akperdharmawacana.ac.id/index.php/JWC/article/view/457 Rohimah,  S., &  Dewi,  N.  P.  (2022). Jalan  Kaki  Dapat  Menurunkan  Tekanan  Darah  pada Lansia. Healthcare Nursing Journal , 4 (1), 157–167. https://doi.org/10.35568/healthcare.v4i1.1840
Saputri, R., Ayubbana, S., & Sari, S. A. (2022). Penerapan Relaksasi Nafas Dalam terhadap
Nyeri  Kepala  Pasien  Hipertensi  di  Ruang  Jantung  RSUD  Jend.  Ahmad  Yani  Kota Metro. Jurnal Cendikia Muda , 2 (2), 506–513. https://www.jurnal.akperdharmawacana.ac.id/index.php/JWC/article/view/378 Sari,  N.  I.,  &  Fadila,  R.  (2022).  Pengaruh  Teknik  Relaksasi  Napas  Dalam  dan  Dzikir terhadap  Penurunan  Skala  Nyeri  Post  Operasi  Katarak. Babul  Ilmi_Jurnal  Ilmiah Multi Science Kesehatan , 14 (2), 65–76. https://jurnal.stikes-aisyiyah- palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126
Sari,  N.  N.,  &  Wulandari,  R.  (2022).  Jalan  Kaki  Terstruktur  sebagai  Alternatif  Intervensi dalam  Menurunkan  Tekanan  Darah  pada  Lansia  Penderita  Hipertensi. Jurnal Manajemen Asuhan Keperawatan , 6 (1), 1–6. https://doi.org/10.33655/mak.v6i1.124 Sartika,  A.,  Betrianita,  B.,  Andri,  J.,  Padila,  P.,  &  Nugrah,  A.  V.  (2020).  Senam  Lansia Menurunkan  Tekanan  Darah  pada  Lansia. Journal  of  Telenursing  (JOTING),  2 (1), 11-20. https://doi.org/10.31539/joting.v2i1.1126
Sriyanti,  S.,  &  Fajriyah,  N.  N.  (2022).  Penerapan  Terapi  Non  Farmakologis  Teknik Relaksasi  Nafas  Dalam  sebagai  Upaya  dalam  Pengendalian  Tekanan  Darah  pada Pasien  Hipertensi. Proceeding  of  The  16th  University  Research  Colloquium  2022: Mahasiswa (Student Paper Presentation) , 881–886.
http://repository.urecol.org/index.php/proceeding/article/view/2393
Sugiarti,  F.,  Kurniawati,  L.  M.,  &  Susanti,  Y.  (2021).  Scoping  Review:  Hubungan  Stres Kerja dengan Hipertensi pada Tenaga Kesehatan. Jurnal Integrasi Kesehatan & Sains , 3 (1), 41–47. https://doi.org/10.29313/jiks.v3i1.7319
Sukiswanto,  A.,  &  Rohana,  N.  (2022).  Penerapan  Teknik  Relaksasi  Nafas  Dalam Menurunkan  Tingkat  Depresi  pada  Penderita  Hipertensi. The  2nd  Widya  Husada Nursing Conference (2nd WHNC) , 2 (1), 1–5. http://journal.uwhs.ac.id/index.php/whnc/article/view/436 Sulistiani,  N.,  &  Surury,  I.  (2022).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Hipertensi pada Pegawai di Pusdiklat Pajak Kemanggisan Jakarta Barat Tahun 2021. Jurnal Kesehatan , 15 (2), 10–15. https://ejournal.poltekkesternate.ac.id/ojs/index.php/juke/article/view/426 Susanto,  S.  E.,  &  Wibowo,  T.  H.  (2022).  Effectiveness  of  Giving  Deep  Relaxation  To Reduce  Pain  in  Edelweis  Room  Down,  Kardinah  Tegal  Hospital. Jurnal  Inovasi Penelitian , 3 (4), 5841–5846. https://doi.org/10.47492/jip.v3i6.1961
Syafira,  S.,  Nadira,  C.  S.,  &  Akbar,  T.  I.  S.  (2022).  Analisis  Perbedaan  Fungsi  Kognitif pada  Pasien  dengan  Variasi  Tekanan  Darah  Normal,  Hipertensi  Terkontrol  dan Hipertensi Tidak Terkontrol di Poli Penyakit Dalam RSU Cut Meutia. GALENICAL : Jurnal  Kedokteran  dan  Kesehatan  Mahasiswa  Malikussaleh , 1 (2),  10. https://doi.org/10.29103/jkkmm.v1i2.8148
Taiso,  S.  N.,  Sudayasa,  I.  P.,  &  Paddo,  J.  (2021).  Analisis  Hubungan  Sosiodemografis dengan Kejadian Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Lasalepa, Kabupaten Muna. Nursing  Care  and  Health  Technology  Journal  (NCHAT) , 1 (2),  102–109. https://doi.org/10.56742/nchat.v1i2.10
Tandialo,  D.  I.,  Safruddin., &  Asfar,  A.  (2022).  Pengaruh  Terapi  Relaksasi  Napas  Dalam terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Pasien  Hipertensi  Ilmu  Keperawatan,  Fakultas Kesehatan  Masyarakat,  Universitas  Muslim  Indonesia. Window  of  Nursing Journal , 3 (2), 115–122. https://doi.org/10.33096/won.v3i2.54
Taufik,  B.  (2022).  Implikasi  Nama  Allah  Al-Ahad  terhadap  Kurikulum  Pendidikan Karakter. Jurnal Pendidikan Islam , 15 (2), 259–274.
https://doi.org/10.32832/tawazun.v15i2.7245
Tumanggor, L. S., & Dearst, P. (2021). Pengaruh Teknik Relaksasi Nafas Dalam terhadap Penurunan  Tekanan  Darah  pada  Penderita  Hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kutalimbau Tahun 2021. BEST Journal (Biology Education, Sains and Technology) , 4 (2), 40–48. https://doi.org/10.30743/best.v4i2.4255
Ulfa,  M.,  &  Amalia,  A.  (2021).  Gambaran  Tekanan  Darah  pada  Pekerja  Pengelolaan Minyak  Bumi  di  PT.  Pertamina  Plaju  Ilir  Tahun  2019. Jurnal  Kesehatan  Bina Husada , 13 (1). https://ojs.binahusada.ac.id/index.php/kesehatan/article/view/55
Wahidah, A., & Sari, S. M. (2023).  Analisis Asuhan keperaWatan pada Ny. A dan ny. Sj dengan Penerapan Terapi Relaksasi Nafas Dalam terhadap Penurunan Tekanan Darah.
Coping: Community of Publishing in Nursing , 11 (1), 39. https://doi.org/10.24843/coping.2023.v11.i01.p06
Wibowo, A. P., Syarif, A. T. A., Ningrum, R. C., Dimashanda, E., Azzahra, N. L., Surga, P. P.  U.,  Yuniar,  V.,  Sugiyarti,  W.,  Philadelphia,  A.,  Kusumardani,  A.  M.  A., Almawadah,  A.  R.,  Maharani,  R.,  Wijianto,  &  Arifah,  I.  (2022).  Penyuluhan Kesehatan  Hipertensi  dan  Slow  Deep  Breathing  Exercise  pada  Lansia  Kelurahan
Gentan. National Confrence on Health Sciene (NCoHS) , 164–168. https://proceedings.ums.ac.id/index.php/nhcos/article/view/1175
Yulafni, Y. (2021). Asuhan Keperawatan pada Tn. M dengan Fraktur Femur Tertutup 1/3 Distal  Sinistra  dengan  Penerapan  Intervensi  Inovasi  Terapi  Asmaul  Husna  untuk Mengatasi  Masalah  Nyeri  Akut. Jurnal  Ilmiah  Cerebral  Medika , 3 (1). https://doi.org/https://doi.org/10.53475/jicm.v3i1.85