## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi

## HUBUNGAN MOTIVASI PASIEN TENTANG PENCEGAHAN PENULARAN DENGAN KEPATUHAN PENGGUNAAN MASKER PADA PASIEN TUBERKULOSIS PARU
Ade Ella Nur Rizky Oktaviyanti 1 , Lulut Sasmito 2 , Said Mardijanto 3
1 Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Jember, Indonesia
2 POLTEKKES Kemenkes Malang, Malang, Indonesia
3 Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Jember, Indonesia

## ABSTRACT
One  of  the  factors  that  influence  compliance  is  individual  motivation.  There  are  still  many  pulmonary tuberculosis  patients  who  do  not  wear  masks,  this  can  have  an  impact  on  disease  transmission.  Poor individual  motivation  can  affect  someone's  compliance.  The  purpose  of  this  research  is  to  determine  the relationship of patient motivation regarding prevention of transmission with adherence to the use of masks in patients  with  pulmonary  tuberculosis  in  Rambipuji  Health  Center,  Jember  Regency.  This  research  uses descriptive  correlative  type  of  research.  In  this  study  using  a  cross-sectional  approach.  The  sample  of  this study  was  taken  using  simple  random  sampling,  namely  pulmonary  tuberculosis  patients  at  the  Rambipuji Health  Center  in  Jember  Regency,  totaling  105  patients  but  only  50  patients  were  used  as  samples.  This research was conducted by giving a questionnaire to pulmonary tuberculosis patients to find out the patient's motivation  about  preventing  transmission  by  adhering  to  the  use  of  masks.  The  results  of  the  study  were analyzed using the Lambda Correlation Test, the results of the analysis found that the motivation of patients was  good  motivation  (22%),  patient  motivation  was  sufficient  (56%),  and  patient  motivation  was  less motivation  (22%).  Whereas  adherence  to  the  use  of  masks  in  pulmonary  tuberculosis  patients  is  compliant (36%),  and  non-compliant  (64%).  The  Lambda  Correlation  Test  results  obtained  from  the  variable compliance with ρ = 0.389 positive direction with a value of ρ count of 0.027 <0.05  which means there is a relationship  between  patient  motivation  about  prevention  of  transmission  with  compliance  with  the  use  of masks  in  patients  with  pulmonary  tuberculosis  in  Rambipuji  Health  Center,  Jember  District.  It  is recommended  that  further  studies  be  able  to  conduct  more  in-depth  research  related  to  the  relationship  of patient motivation regarding the prevention of transmission with adherence to the use of masks in pulmonary tuberculosis patients.
Keywords : patient motivation, compliance, pulmonary tuberculosis

## ABSTRAK
Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  kepatuhan  adalah  motivasi  individu.  Masih banyak  dijumpai pasien  tuberculosis  paru  yang  tidak  memakai  masker,  hal  ini  dapat  berdampak  pada  penularan  penyakit. Motivasi  individu  yang  kurang  baik  dapa  tmempengaruhi  kepatuha  nseseorang.  Tujuan  dari  penelitin  ini adalah  untuk  mengetahui  hubungan  motivasi  pasien  tentang  pencegahan  penularan  dengan  kepatuhan penggunaan masker pada pasien tuberculosis paru di Puskesmas Rambipuji Kabupaten Jember. Penelitian ini menggunakan  jenis  penelitian Deskriptif  Korelatif .  Dalam  penelitian  ini  menggunakan  pendekatan Crosssectional .  Sampel  penelitian  ini  diambil  menggunakan simple  random  sampling yaitu  pasien tuberculosis  paru  di  Puskesmas  Rambipuji  Kabupaten  Jember  yang  berjumlah  105  pasien  tetapi  hanya  50 pasien yang digunakan sebagai sampel. Penelitian ini dilakukan dengan memberikan kuesioner kepada pasien tuberkulosis  paru  untuk  mengetahui  motivasi  pasien  tentang  pencegahan  penularan  dengan  kepatuhan penggunaan masker. Hasil penelitian dianalisis menggunakan Uji Korelasi Lambda , hasil analisis didapatkan hasil  bahwa  motivasi  pasien  kategori  motivasi  baik  (22%),  motivasi  pasien  kategori  cukup    (56%),  dan motivasi  pasien  kategori  motivasi  kurang    (22%).  Sedangkan  kepatuhan  penggunaan  masker  pada  pasien tuberculosis  paru  yaitu  patuh  (36%),  dan  tidak  patuh  (64%).  Hasil Uji  Korelasi  Lambda didapat  hasil  dari variable kepatuhan dengan = 0,389 arah positif dengan nilai hitung kemakanaan 0,027< 0,05 yang artinya ada  hubungan  antara  motivasi  pasien  tentang  pencegahan  penularan  dengan  kepatuhan  penggunaan  masker pada  pasien  tuberkulosis  paru  di  Puskesmas  Rambipuji  Kabupaten  Jember.  Disarankan  agar  penelitian selanjutnya  dapat  melakukan  penelitian  yang  lebih  mendalam  terkait  hubungan  motivasi  pasien  tentang pencegahan penularan dengan kepatuhan penggunaan  masker pada pasien tuberkulosis paru.
Kata kunci : motivasi pasien, kepatuhan, tuberkulosis paru

## Journal.stikesdrsoebandi.ac.id

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  paru  adalah  penyakit radang  parenkim  paru  karena  infeksi  kuman Mycobacterium  Tuberculosis. Tuberkulosis paru  termasuk  suatu  pneumonia,  yaitu pneumonia yang disebabkan oleh Mycobacterium  Tuberculosis (Djojodibroto, 2014).  Tuberkulosis  sering  disebut  TB  atau TBC.  Kuman Mycobacterium  tuberculosis masuk  ke  tubuh  manusia  melalui  saluran pernafasan,  saluran  pencernaan  dan  luka terbuka  pada  kulit.  Kebanyakan  infeksi tuberkulosis  terjadi  melalui  udara,  yaitu melalui  percikan  dahak  pada  saat  batuk  atau bersin  yang  mengandung  kuman  –  kuman tuberkulosis  dari  orang  yang  terinfeksi  TB. Jumlah  kuman  TB  yang  keluar  bersama percikan  dahak  yang  dikeluarkan  oleh  pasien tuberkulosis  saat  bicara  0  –  200  kuman,  saat batuk    0  –  3.500  kuman,  saat  bersin  4.500  – 1.000.000 kuman (WHO, 2014).
World Health Organization (WHO, 2014), pada  tahun    2014  terdapat  9,6  juta  penduduk dunia  terinfeksi  bakteri  TB.  Pada  tahun2015 jumlah  kasus  TB  paru  terbanyak  berada  pada wilayah Afrika (37%), wilayah Asia Tenggara (28%), dan wilayah Mediterania Timur (17%) (WHO,    2015).  Jumlah  prevalensi  TB  di Indonesia  diperkirakan  sebesar  289  per 100.000  penduduk,  angka  insidensi  TB sebesar  189  per  100.000  penduduk  dan  angka kematian  akibat  TB  sebesar  27  per  100.000 penduduk (Kemenkes RI, 2013).
Dinas  Kesehatan  (Dinkes)  Jatim  pada tahun  2016,  mencatat  jumlah  penderita Tuberkulosis  (TB)  Paru  BTA  (Basil  Tahan Asam) positif menembus angka 15.371 kasus. Banyaknya  kasus  TB  paru  BTA  positif  dapat mempercepat  penambahan  kasus  baru  TB  di Jatim.  Dengan  penanganan  dan  pencegahan yang benar diharapkan kasus TB di Jatim tidak bertambah. Sampai saat ini kasus TB di Jatim sebanyak  40  ribu  orang,  sedangkan  pasien yang berhasil diobati mencapai 28 ribu orang. Sementara  daerah  penyumbang  TB  terbanyak diduduki  Surabaya  dengan  3.569  kasus, disusul  Jember  2.325  kasus,  Sidoarjo  1.638 kasus,  Malang  1.385  kasus  dan  Gresik  1.294 kasus (Dinkes Jatim, 2016).
Tuberkulosis  (TB)  merupakan  salah  satu penyakit  menular  dan  mematikan  yang
mengancam  kesehatan  masyarakat  di  dunia. Kasus  TB  di  Kabupaten  Jember  dari  tahun  ke tahun  juga  semakin  meningkat.  Terbukti pada tahun  2014  tercatat  ±  3000  kasus  TB  baru ditemukan  di  Kabupaten  Jember  dan  80% Tuberkulosis  BTA  positif.  Selain  itu,  kasus MDR-TB terus meningkat dari awal penemuan kasus tahun 2013 sejumlah 6 orang, kini  sudah  mencapai  113  orang  (Dinkes Jember, 2015).
Ada beberapa hal yang dapat menyebabkan penularan, diantaranya disebabkan  oleh  seseorang  yang  menderita penyakit  tuberkulosis  tidak  mematuhi  arahan dari  petugas  atau  memang  karena  penderita kurang  paham  tentang  proses  penularan penyakit,  kenyamanan,  harga  diri,  dan penderita merasa sudah sembuh. Sehingga ada beberapa  penderita  yang  tidak  patuh  seperti anjuran  penggunaan  atau  pemakain  masker. Pemakaian masker dianjurkan untuk menghindari  orang  lain  terkena  dari  air  ludah atau droplet dari penderita tuberkulosis, karena saat batuk, berbicara, dan bersih dikhawatirkan  droplet  mengenai  orang  lain yang tidak terinfeksi tuberkulosis.

## METODE PENELITIAN
Metode penelitian adalah cara memecahkan  masalah  berdasarkan  keilmuan (Nursalam,  2011).  Pada  bab  ini  akan dijelaskan  metode  penelitian  yang  akan digunakan  untuk  menjawab  tujuan  penelitian berdasarkan masalah yang ditetapkan.
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriptif  korelatif yaitu  peneliti dapat  mengetahui  hubungan  antara  2  variabel (Nursalam,  2011).  Dalam  penelitian  ini menggunakan  pendekatan Cross  sectional yaitu  suatu  penelitian  untuk  mempelajari dinamika  korelasi  antara  faktor-faktor  resiko dengan  efek,  dengan  cara  pendekatan, observasi  atau  pengumpulan  data  sekaligus pada suatu saat (Notoatmodjo, 2012).

## Journal.stikesdrsoebandi.ac.id

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi

## HASIL
Tabel  5.1  Distribusi  Frekuensi  Motivasi  Pasien Tentang  Pencegahan  Penularan  Tuberkulosis  Paru di  Puskesmas Rambipuji Kabupaten Jember Tahun 2017
Motivasi pasien Frekuensi Persentase (%) Baik 11 22 Cukup 28 56 Kurang 11 22 Jumlah 50 100 Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Kepatuhan
Penggunaan  Masker  Pasien  Tuberkulosis  Paru  di Puskesmas  Rambipuji  Kabupaten  Jember  Tahun 2017 Kepatuhan Frekuensi (f) Persentase (%) Patuh 18 36 Tidak patuh 32 64 Jumlah 50 100

## PEMBAHASAN
Berdasarkan tabel 5.1
diatas menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  motivasi pasien  termasuk  dalam  kategori  cukup  yaitu sebesar 56%. Motif atau motivasi berasal dari kata  Latin moreve yang  berarti  dorongan  dari dalam  diri  manusia  untuk  bertindak  atau berperilaku.  Pengertian  motivasi  harus  tidak terlepas  dari  kata  kebutuhan  atau needs atau want. Kebutuhan adalah suatu “potensi” dalam diri  manusia  yang  perlu  ditanggapi  atau direspon.  Tanggapan  terhadap  kebutuhan tersebut  diwujudkan  dalam  bentuk  tindakan untuk  pemenuhan  kebutuhan  tersebut,  dan hasilnya  adalah  orang  yang  bersangkutan merasa  atau  menjadi  puas.  Apabila  kebutuhan tersebut  belum  direspon  maka  akan  selalu berpotensi  untuk  muncul  kembali  sampai dengan terpenuhinya kebutuhan yang dimaksud (Notoatmodjo, 2014).
Menurut  Hamzah  B.  Uno  (2008)  ada beberapa faktor yang mempengaruhi motivasi, yaitu  adanya  hasrat  dan  keinginan,  adanya dorongan  dan  kebutuhan,  adanya  harapan  dan cita  –  cita,  penghargaan  dan  penghormatan atas  diri,  adanya  lingkungan  yang  baik. Sedangkan menurut Nursalam (2016), ada dua faktor  yang  mempengaruhi  motivasi,  yaitu
faktor  intrinsik  yang  berasal  dari  dalam  diri individu,  yang  dapat  berupa  kepribadian, sikap,  pengalaman  dan  pendidikan,  berbagai harapan  atau  cita  –  cita  menjangkau  masa depan  dan  faktor  ekstrinsik  yang  berasal  dari luar  diri  individu  yang  dipengaruhi  oleh hadiah  –  hadiah  atau  hukuman  –  hukuman. Dalam  hal  ini  dapat  berasal    dari  orang  lain yang  dapat  mendorong  seseorang  untuk melakukan sesuatu.
Berdasarkan pada tabel 5.3 menunjukkan  bahwa  pendidikan  terakhir responden  dari  50  responden  penelitian diketahui  bahwa  8%  Tidak  Tamat  SD,  34% lulus  SD,  14%  berpendidikan  terakhir  SLTP, 38%  berpendidikan  terakhir  SLTA,  6% berpendidikan  terakhir  Diploma/Sarjana.  Hal ini  berarti  mayoritas  responden  penelitian berpendidikan  terakhir  SLTA  yaitu  sebesar 38%.  Semakin tinggi tingkat pendidikan maka akan  semakin  mudah  dalam  menerima informasi  termasuk  informasi  dalam  upaya pencegahan  penularan  tuberkulosis  paru. Tingkat pendidikan yang tinggi akan membuat seseorang  cenderung  mendapatkan  informasi yang  lebih  baik.  Semakin  banyak  informasi yang  di  terima,  semakin  banyak  pula pengetahuan dan pengalaman yang didapatkan seseorang.  Sedangkan  sebagaimana  yang dijelaskan  dalam  tabel  5.2  menunjukkan bahwa usia responden dari 50 responden yang berusia  12  –  16  tahun  sebesar  4%,  17  –  25 tahun  sebesar  16%,  26  –  35  tahun  sebesar 22%,  36  –  45  tahun  sebesar  20%,  46  –  55 tahun sebesar 22% , 56 – 65 tahun sebesar 8% dan lebih dari 65 tahun sebesar 4%. Dari data yang didapat berarti mayoritas usia responden berada  pada  usia  26  –  35  tahun  dan  46  –  55 tahun, dimungkinkan tingkat motivasi seseorang  dapat  dipengaruhi  oleh  usia dikarenakan  usia  responden  yang  masih remaja  atau  yang  sudah  lansia  lebih  sulit dimotivasi  baik  motivasi  ekstrinsik  atau intriksi.
Maka dari itu pendidikan dan usia dapat mempengaruhi  tingkat  motivasi  sesorang karena  seseorang  yang  berpendidikan  akan lebih  mudah  menerima  dan  mendapatkan informasi sehingga pengetahuan yang didapatkan  dari  informasi  tersebut  dapat mendorong tingkat motivasi seseorang

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
termasuk  mendorong  motivasi  seseorang untuk tidak menularkan penyakit atau motivasi pasien tentang pencegahan penularan penyakit tuberkulosis  paru  di  Puskesmas  Rambipuji Kabupaten  Jember.  Sedangkan,  usia  dapat mempengaruhi  tingkat  motivasi  dikarenakan setiap  tingkat  usia  berbeda  cara  untuk memotivasinya  sehingga  tingkat  usia  dapat mempengaruhi tingkat motivasi pasien tentang pencegahan penularan penyakit tuberkulosis di Puskesmas Rambipuji Kabupaten Jember.
Berdasarkan tabel 5.2 diatas menunjukkan bahwa sebagian besar kepatuhan penggunaan  masker  pada  pasien  tuberkulosis paru  termasuk  kategori  tidak  patuh  yaitu sebesar  64  %  dan  pasien  tuberkulosis  paru termasuk kategori patuh sebesar  36%. Kepatuhan  adalah  istilah  yang  digunakan untuk  menggambarkan  perilaku  pasien  dalam minum  obat  secara  benar  tentang  dosis, frekuensi  dan  waktunya  (Nursalam,  2007). Kepatuhan  adalah  perilaku  positif  yang diperlihatkan  klien  saat  mengarah  ke  tujuan terapeutik yang ditentukan bersama (DesGreest  et  al,.  1998  dalam  Carpenito (2009).  Faktor  –  faktor  yang  mempengaruhi kepatuhan menurut Carpenito (2009) kepatuhan  tergantung  pada  banyak  faktor, termasuk  motivasi  individu,  persepsi  tentang kerentanan,  dan  keyakinan  terhadap  upaya pengontrolan dan pencegahan penyakit, variable lingkungan, kualitas intruksi kesehatan, dan kemampuan mengakses sumber yang ada.
Sedangkan, ketidakpatuhan adalah kondisi  ketika  individu  atau  kelompok berkeinginan untuk patuh, tetapi ada sejumlah faktor  yang  menghambat  kepatuhan  terhadap saran  tentang  kesehatan  yang  diberikan  oleh tenaga kesehatan (Carpenito, 2009).
Ketidakpatuhan  adalah  sejauh  mana perilaku  seseorang  dan  atau  pemberi  asuhan sejalan  atau  tidak  sejalan  dengan  rencana promosi  kesehatan  atau  rencana  terapeutik yang  disetujui  antara  orang  tersebut  (atau pemberi  asuhan)  dan  professional  layanan kesehatan  (Mary  C.  Townsend,  2009).  Faktor yang  mempengaruhi  ketidakpatuhan  menurut Kaplan (2003), faktor –  faktor  yang mempengaruhi  ketidakpatuhan  adalah  faktor komunikasi dimana berbagai aspek komuniksi
antara  pasien  dengan  dokter  rmempengaruhi tingkat  ketidaktaatan,  misalnya  informasi dengan pengawasan yang kurang, ketidakpuasaan  terhadap  aspek  hubungan emosional  dengan  dokter,  ketidakpuasaan terhadap  obat  yang  diberikan.,  pengetahuan artinya  adalah  ketetapan  dalam  memberikan informasi  secara  jelas  dan  eksplisit  terutama sekali penting dalam pemberian obat., fasilitas kesehatan  merupakan  sarana  penting  dimana dalam  memberikan  penyuluhan  terhadap penderita  diharapkan  penderita  menerima penjelasan  dari  tenaga  kesehatan  yang meliputi  jumlah  tenaga  kesehatan,  gedung serbaguna untuk penyuluhan dan lain – lain.
Masih  banyak  responden  tidak  patuh terhadap  penggunaan  masker,  dimungkinkan karena  pendidikan  responden  sebagai  mana pada  tabel  5.3  menjelaskan  bahwa  tingkat pendidikan  responden  hampir  setengahnya berpendidikan  terakhir  SLTA.  Sedangkan motivasi pasien tentang pencegahan penularan sebagaimana  yang  dijelaskan  pada  tabel  5.5 bahwa sebagian besar responden masuk dalam kategori  motivasi  cukup.  Pada  tabel  5.1  di jelaskan  bahwa  pasien  penderita  tuberkulosis paru  di  Puskesmas  Rambipuji  sebagian  besar adalah laki  – laki yaitu sebesar 54% dan pada tabel  5.3  dijelaskan  bahwa  pekerjaan  pasien tuberkulosis  paru  hampir  setengahnya  bekerja sebagai wiraswasta yaitu sebesar 28%.
Maka  dari  itu  kepatuhan  penggunaan masker  pada  pasien  tuberkulosis  paru  di Puskesmas  Rambipuji  Kabupaten  Jember  di pengaruhi oleh motivasi individu dan pendidikan.  Namun,  jenis  kelamin  dan  jenis pekerjaan responden
juga dapat mempengaruhi kepatuhan pasien dalam penggunaan  masker  karena  mungkin  pasien merasa  tidak  nyaman  dalam  bekerja  dan beraktivitas  atau  pasien  merasa  malu  jika memakai masker.

## Kesimpulan
1. Sebagian  besar  motivasi  pasien  termasuk dalam kategori cukup yaitu sebesar 56%.
2. Sebagian  besar  kepatuhan  penggunaan masker pasien tuberkulosis paru termasuk kategori tidak patuh yaitu sebesar 64 %.
3. Ada  hubungan  antara  motivasi  pasien tentang  pencegahan  penularan  dengan

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
kepatuhan  penggunaan    masker  pada pasien  tuberkulosis  paru  di  Puskesmas Rambipuji  Kabupaten  Jember.  Hal  ini dikarenakan  tingkat  motivasi  pasien berada dalam kategori motivasi cukup dan ketidakpatuhan  pasien  dalam  penggunaan masker  dapat  disebabkan  karena  tingkat motivasi yang kurang atau cukup.

## DAFTAR PUSTAKA
Ariyani,  Herda.  2016. Hubungan  Tingkat Pengetahuan Dengan Kepatuhan Pada Pengobatan  Penderita  Tuberkulosis Paru  Di  Puskesmas  Pekauman  Kota Banjarmasin, Kalimantan Selatan .
Skripsi.  Universitas  Muhammadiyah Banjarmasin. Diunduh 4 Maret 2017.
Carpenito,  Lynda  Juall.  2009. Diagnosis Keperawatan:  Aplikasi  pada  Praktik Klinis. Edisi 9. Jakarta: EGC
Dinas Kesehatan Kota Jember. Profil kesehatan tahun 2015. Jember: 2015.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur.
Rekapitulasi  laporan  tahunan  TB  per kabupaten/kota  tahun  2016.  Jember: 2016
Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia. Strategi  nasional  pengendalian  TB  di Indonesia  tahun  2010-2014.  Jakarta:
2011
Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia.
Pedoman pencegahan dan pengendalian  infeksi  di  rumah  sakit dan  fasilitas  pelayanan  kesehatan lainnya.  –  Jakarta  :  Departemen Kesehatan RI. 2008 Djojodibroto, R. Darmanto, DR. Sp.P.FCCP.2014 . Respiratologi (Respiratory Medicine) Edisi 2 .
Jakarta: EGC.
Hamzah B. Uno. 2008. http://eprints.uny.ac.id .
Diakses pada tanggal 4 Maret 2017. Hidayat,  A.  A.  2014. Metodologi  Penelitian Kebidanan  dan  Teknik  Analisis  Data.
Jakarta: Salemba Medika. Kaplan  dan  Saddock’s.  2003. Synopsis  of psychiatry. New York. Walter kluwer Health.
Kemenkes RI. 2013. Pedoman Penanggulangan Tuberkulosis. Jakarta: Kemenkes RI.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. 2015. Profil  kesehatan  Indonesia . Jakarta: Kemenkes RI.
MuttaqinArif.  2009. Buku  Ajar  Asuhan Keperawatan Klien Dengan Dangguan Sistem Pernapasan. Jakarta: Salemba Medika .
Notoatmodjo,  S.  2007. Ilmu  Kesehatan Masyarkat  Dan  Seni. Jakarta:  Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  S.  2012. Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. 2014. Ilmu Perilaku
Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta
Nursalam.  2009. Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Nursalam.  2011. Konsep  &  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam.  2016. Manajemen  Keperawatan. Aplikasi  dalam  Praktik  Keperawatan Profesional . Edisi 5. Jakarta: Salemba Medika.
Samantha  M.  Tracht,  Sara  Y.  Del  Valle. 2009. Mathematical  Modeling  of  the Effectiveness of Facemasks in Reducing  the  Spread  of  Novel Influenza  A(H1N1).  University  of Sidney  Australia. Diunduh  29  Mei 2017 Sugiyono.  2009. Statistik  Non  Parametrik. Bandung: Alfabeta.
Sugiyono.  (2011). Statistik  Untuk  Penelitian .
Bandung: Alfabeta Susila & Suyanto. 2015. Metodologi Penelitian Cross Sectional Kedokteran  Dan  Kesehatan. Klaten:
Bossscript.
Townsend, Mary C. 2009. Nursing Diagnoses In  Psychiatric  Nursing  :  care  plans and  psychotropic  medications,  5 th edition. U.S.A: F.A. Davis Company. Tri Sulistyarini, Sigit Minarso. 2016. Pengetahuan,  motivasi  dan  kepatuhan
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
kontrol pada pasien Tuberculosis paru di  instalasi  rawat  jalan  RS  Baptis Kediri. Skripsi.  STIKES  RS.  Baptis Kediri. Diunduh 4 Maret 2017. Wawan dan Dewi. 2010. Teori dan pengukuran  pengetahuan,  sikap  dan perilaku  manusia. Yogyakarta:  Nuha Medika.
World Health Organization. Global tuberculosis  control.  2014(diunduh  4
Maret  2017).  Tersedia  dari:  URL: HYPERLINK http://www.who.int/tb/data. World  Health  Organization.  Global  Report. 2015 (diunduh 4 Maret 2017). Tersedia dari: URL:HYPERLINK http://www.who.int/tb/data.