## GAMBARAN PEMAKAIAN DIAPERS SEKALI PAKAI PADA ANAK USIA PRASEKOLAH
Ns. Lita
PSIK STIKes Hang Tuah Pekanbaru Email: lita_0824@yahoo.com

## ABSTRACT
This study is to identify the picture of the use of disposable diapers in children aged prasekolah. Desain used in this study is a simple descriptive with cross sectional approach. A sample of 57 people at Tk Az-Zuhra village Pekanbaru Simpang Tiga. The analysis used is a univariate analysis with frequency distribution. The results of this study found that the average age is 30.56 years old mother, the mother's last majority of education is higher education (50.9%), most of the work mothers are housewives (43.9%), the economic status of many with moderate status (54.4%). Most were female gender (57.9%), the average age was 48.14 months and age started using diapers 7.84 a month, and impaired skin as much as 36.8%. From the research results are expected to improve the mother's knowledge about the impact of using diapers to preschoolers who are at Tk Az-Zuhra village Pekanbaru Simpang Tiga.
Key word
: diapers, kids.

## 1. PENDAHULUAN
Anak usia Prasekolah adalah usia 3-5 tahun dimana pada masa ini, petunjuk bimbingan tetap diperlukan  walaupun  kesulitannya  lebih  sedikit dibandingkan tahun sebelumnya, usia prasekolah atau masa kanak-kanak memiliki perkembangan biologis,  psikososial,  perkembangan  kognitif, moral, spiritual, citra tubuh, dan sosial yang akan mempengaruhi  tumbuh  kembang  anak  yang seharusnya umur prasekolah sudah bisa melepaskan diapers (Susilaningrum, 2013).
Popok  atau diapers sekali  pakai  menjadi pilihan yang paling populer bagi orang tua karena popok mudah di gunakan, tidak harus mencucinya,  tanpa  memikirkan  efek  samping yang  akan  terjadi  termasuk  bakteri  dan  jamur, disamping  itu  juga  terdapat  bahan  kimia  yang menyebabkan  kemerahan  karena  kondisi  yang lembab  dan  tersedianya  faktor  pendukung kehidupan  jamur  yang  menyebabkan  timbulnya gangguan  kesehatan  anak,  di  sebabkan diapers yang  tidak  steril  atau  kekeliruan  dalam penggunaannya (William, 2014).
Sharhanis,  A.,  Turn,  CJ.,  McLaughry,  E., Hartin,  K.,  Hayes,  M.  (2011)  mengemukakan bahwa bayi di Amerika menghabiskan sekitar 2,5 tahun  menggunakan diapers dan  rata-rata menggunakan  4  buah diapers per  hari,  1500 diapers per  tahun,  dan  3796 diapers sepanjang
hidupnya. Di Indonesia yang memiliki penduduk 220-240  juta  jiwa,  maka  setidaknya  ada  22  juta balita  di  Indonesia,  dan  1/3  dari  jumlah  bayi  di Indonesia  mengalami  ruam  popok.  Penggunaan diapers dapat  menyebabkan  berbagai  macam permasalahan, diantaranya seperti yang dikatakan  oleh  Susilaningrum  (2013)  adalah ruam  popok,  kerusakan  kulit  atau  iritasi. Pemakaian diapers menyebabkan  gumpalan  di antara  tungkai  yang  berpotensi  memperlebar jarak  diantara  tungkai  tersebut.  Hal  ini  dapat disimpulkan bahwa pemakaian diapers pada anak mempengaruhi  gaya  berjalan  anak,  yaitu mengangkang.  Wong  (2008)  juga  mengatakan bahwa  dampak  lain  penggunaan diapers adalah dermatitis  yang  disebabkan  oleh  kontak  yang lama  dan  berulang  dengan  iritan  seperti  urine, feses dan gesekan.

## 2. METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian deskriptif  sederhana  dengan  desain Cross- Sectional .Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pemakaian diapers sekali pakai  pada  usia  prasekolah  di  Simpang  Tiga Pekanbaru. Pengambilan sampel dalam penelitian  ini  menggunakan  rumus  sebagai berikut:
𝑛 = 𝑁
1 + 𝑁(d) 2
Keterangan:
n = Besar Populasi N =Besar Sampel D = Tingkat kesalahan yang dapat ditolerir (0,1)
𝑛 = 𝑁
1 + 𝑁(d) 2 𝑛 = 133
1+133 (0.1) 2
𝑛  = 133 1 + 133 (0,01)
𝑛 = 133 1 + 1,33 𝑛 = 133 2,33 𝑛 = 57,08 (57 orang)
Jumlah  sampel  untuk  tiap-tiap  kelas  TK  di peroleh  dengan  menggunakan  rumussebagai berikut:

## 𝑁𝑖 = 𝑁𝑖 × 𝑛 𝑁
Keterangan: ni = Besaran sampel tiap kelas N = Populasi keseluruhan Ni = Populasi tiap kelas Jumlah  sampel  masing-masing  kelas  yang diteliti di Tk Az-zuhra simpang tiga Pekanbaru.
No Kelas Rumus Jumlah 1 A 𝑛𝑖 = 25  × 57 133 = 10,7 11
2 B 𝑛𝑖 = 27 ×57 133 = 11,57 11 3 C 𝑛𝑖 = 27 ×57
133 = 11,57
12 4 D 𝑛𝑖 = 27  × 57 133
= 11,57 12
5 E 𝑛𝑖 = 27  × 57 133 = 11,57
12 Total 57

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN Tabel 1.
Karakteristik responden berdasarkan Usia ibu,
Usia Anak dan Usia Mulai Menggunakan Diapers di TK Az-zuhra Simpang Tiga
Pekanbaru.
Katego ri N  % Me an Med ian Mo dus SD M in M ax Usia Ibu 5 7 1
0 0 30, 56 29 27 4,8 99
24 41
Katego ri N  % Me an Med ian Mo dus SD M in M ax Usia Anak 5 7 1 0 0 48, 14 48 48 0,7 89 36 60 Usia mulai menggu nakan diapers 5 7 1 0 0 7,8 4 8 8 2,3 36 3 13
Hasil  penelitian  ini  didapatkan  didapatkan bahwa  rata-rata  ( mean )  usia  ibu  adalah  30,56 tahun,  dengan  usia  termuda  24  tahun  dan  usia tertua 41 tahun, rata-rata usia anak saat penelitian adalah 48,14 tahun dengan usia usia termuda 36 bulan  dan  tertua  adalah  60  bulan.  Selanjutnnya. rata-rata  usia  anak  mulai  menggunakan diapers adalah 7,84 bulan dengan usia terendah 3 bulan dan tertinggi 13 bulan.

## Tabel 2.
Karakteristik responden berdasarkan Usia ibu, Usia Anak dan Usia Mulai Menggunakan Diapers di TK Az-zuhra Simpang Tiga Pekanbaru. Karakteristik Ibu F % Pendidikan terakhir: 1. SMP 2. SMA 3. Perguruan  Tinggi (S1) 2 26 29 3,5 45,6 50,9 Pekerjaan: 1. IRT 2. Wiraswasta 3. PNS 25 11 21 43,9 19,3 36,8 Status ekonomi 1. Tinggi 2. Menengah 26 31 45,6 54,4 Jenis kelamin anak 1. Laki-laki 24 42,1
2. Perempuan 33 57,9 Total: 57 100
Hasil  penelitian  ini  didapatkan  bahwa karakteristik ibu yang memiliki anak menggunakan diapers yaitu  pendidikan  terakhir yang terbanyak adalah perguruan tinggi 29 orang (50,9%),  pekerjaan  terbanyak  adalah  ibu  rumah tangga  25  orang  (43,9%)  dan  31  orang  (54,4%) dengan  status  ekonomi  menengah.  Sedangkan untuk  jenis  kelamin  anak  mayoritas  adalah perempuan 33 orang (57,9%).

## Tabel 3.
Distribusi Frekuensi Anak yang Mengalami Gangguan Kulit di TK Az-zuhra Simpang Tiga Pekanbaru.
Gangguan kulit F % Ada gangguan kulit 21 36,8 Tidak ada gangguan kulit 36 63,2 Total: 57 100
Table  3  menunjukkan  terdapat  anak  yang mengalami  gangguan  kulit  yaitu  21  orang (36,8%).

## 1. Usia Ibu dan anak
Hasil penelitian didapatkan rata-rata usia ibu 30,56 tahun dengan usia tertua 41 tahun dan usia termuda 24 tahun. Usia mempengaruhi terhadap daya tangkap dan pola pikir. Semakin bertambah usia semakin berkembang pula daya tangkap dan daya  pikir.  Usia  dewasa  tengah  individu  akan lebih berperan aktif dalam kehidupan sosial serta lebih  banyak  melakukan  persiapan  demi suksesnya upaya menyesuaikan diri menuju usia tua,  selain  itu  usia  dewasa  tengah  akan  lebih banyak  menggunakan  waktu  untuk  membaca kemampuan  intelektual  pemecahan  masalah (Notoatmodjo, 2003). Faktor usia mempengaruhi jumlah  pengalaman  yang  dimiliki  individu. Pengalaman  merupakan  suatu  yang  pernah  di alami ibu yang akan menambah pengetahuan atau wawasan yang bersifat nonformal, salah satunya adalah pengalaman mengasuh anak. Usia ibu juga dapat  mempengaruhi  dalam  hal  penggunaan diapers pada anak. Pada usia ini memang sering dihubungkan  dengan  masa  subur  atau  usia produktif  dalam  menapak  karir  yang  penuh
kesibukan  di  luar  rumah  sehingga  ibu  lebih dominan  untuk  memilih  penggunaan  diapers pada  anak.  Ibu  yang  memiliki  usia  lebih  muda mempunyai  kebiasaan  yang  dominan  terhadap ketergantungan  penggunaan  diapers  pada  anak bila dibandingkan dengan usia ibu yang lebih tua.
Usia anak pada penelitian ini rata-rata 48,14 bulan  dengan  usia  tertua  60  bulan  dan  usia termuda  36  bulan  masih  menggunakan  diapers. Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  fase perkembangan  anak  usia  toddler  (1-3  tahun) belum  tercapai  dimana  pada  usia  ini  harusnya anak sudah siap untuk dilakukan toilet training . Kemampuan  sfingter  uretra  untuk  mengontrol rasa  ingin  berkemih  dan  sfingter  ani  untuk mengontrol rasa ingin defekasi mulai berkembang  pada  usia  toddler.  Penggunaan diaper secara rutin sampai anak berusia 3-5 tahun dapat  berakibat  terlambatnya  kemampuan  anak dalam mengontrol buang air kecil dan buang air besar. Pada usia 3-5 tahun ini, anak sudah mulai melakukan  pemberontakan  terhadap  orang  tua jika ada hal yang tidak sesuai dengan keinginan atau kemauannya.
Penggunaan  diapers  yang  terlalu  lama  pada anak  dapat  mengakibatkan  dampak  negatif terhadap  kesiapan  toilet  training  pada  anak. Karena  dengan  kebiasaan  menggunakan  diapers maka seorang anak akan mendapatkan kenyamanan  dari  kebiasaan  itu,  sehingga membuat  anak  menjadi  sulit  juga  untuk meninggalkan ketergantungan terhadap penggunaan  diapers.  Sehingga  lama  kelamaan kebiasaan  dari  penggunaan  diapers  itu  jika dibiarkan maka akan menghambat dari pelaksaan toilet  training.  Berbeda  dengan  anak  yang terbiasa  tidak  menggunakan  diapers  maka  anak tidak  akan  mendapatkan  kenyamanan  ketika sudah  BAK/BAB  karena  merasa  risih  sehingga melatih stimulus dan sensitifitas anak dalam hal mengutarakan  atau  menyampaikan  pada  orang tua  jika  BAK/BAB  dan  dapat  menunjang  dari kesiapan  anak  untuk  toilet  training.  Sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  penggunaan  diapers yang terlalu sering dan lama dapat menyebabkan kesiapan toilet training pada anak kurang. Hal ini sesuai  dengan  teori  yang  diungkapkan  oleh Warner  &  Kelly  (2006)  bahwa  salah  satu  yang
dapat  mempengaruhi  kesiapan  toilet  training adalah kebiasaan (penggunaan diapers).

## 2. Pendidikan Ibu
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  paling banyak  tingkat  pendidikan  ibu  yang  memiliki anak usia prasekolah yang menggunakan diapers sekali  pakai  adalah  perguruan  tinggi  yaitu sebanyak  29  orang  atau  50,9%.  Pendidikan adalah suatu usaha untuk mendapatkan kepribadian dan kemampuan didalam dan diluar sekolah dan berlangsung seumur hidup (Notoatmodjo, 2009). Pendidikan akan
memberikan  dampak  bagi  pola  pikir  dan pandangan  hidup  dalam  penggunaan diapers pada anak karena semakin tinggi pendidikan ibu, maka  akan  memiliki  wawasan  yang  luas  dan lebih  mudah  untuk  menerima  perubahan  dari pada  ibu  yang  yang  berpendidikan  rendah.  Ibu yang  memiliki  pendidikan  tinggi  lebih  memilih gaya hidup modern dan akan lebih condong untuk meninggalkan kebiasaan lama seperti penggunaan popok kain dan lebih memilih untuk menggunakan diapers pada anak.

## 3. Status Ekonomi dan Pekerjaan Ibu
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  status ekonomi ibu sebagian besar tergolong menengah yaitu  sebanyak  31  orang  atau  54,4%  sebagian besar ibu bekerja sebagai ibu rumah tangga, yaitu sebanyak  25  orang  atau  43,9%.  Pekerjaan  juga dapat  mempengaruhi  ibu  untuk  menggunakan diapers pada anak. Ibu yang memiliki pekerjaan swasta  lebih  mempunyai  sedikit  waktu  dalam mengasuh anak dibandingkan dengan ibu rumah tangga atau ibu yang bekerja PNS dan wiraswasta sehingga lebih memilih praktis untuk menggunakan  diapers  pada  anak  dengan  alasan agar pengasuh tidak terlalu repot karena sebagian besar  ibu  yang  bekerja  swasta  memilih memberikan  tanggung  jawab  untuk  merawat anak pada nenek. Pekerjaan juga mempengaruhi status ekonomi ibu dan keluarga dan mendukung tersedianya  modal  dalam  penyediaan  fasilitas yang  dibutuhkan  keluarga  khususnya  dalam pemakaian  diapers.  Orang  tua  yang  memiliki tingkat  ekonomi  rendah,  maka memiliki kecenderungan  untuk  menghemat  pengeluaran
keluarga,  salah  satunya  tidak  menggunakan diapers  pada  perawatan  anak.  Hubungan  status ekonomi  keluarga  dengan  penggunaan  diapers sebagaimana  ditunjukkan  dalam  penelitian Nining (2013) yang menyatakan bahwa salah satu faktor  yang  berhubungan  dengan  intensitas penggunaan  diapers  pada  anak  toddler  adalah tingkat sosial ekonomi keluarga, dimana semakin tinggi  tingkat  sosial  ekonomi  keluarga,  maka intensitas penggunaan diapers semakin meningkat.

## 4. Jenis kelamin anak
Jenis  kelamin  anak  merupakan  salah  satu faktor  yang  juga  dapat  mempengaruhi  kesiapan toilet  training  pada  anak.  Anak  perempuan sesungguhnya  lebih  displin  dalam  penerapan toilet training hanya saja pada hasil penelitian ini diperoleh  jenis  kelamin  perempuan  lebih dominasi dari laki-laki sehingga jumlah perbandingan  antara  laki-laki  dan  perempuan tidak  seimbang.  Hasil  penelitian  ini  juga didapatkan  bahwa  sebagian  besar  responden memiliki  kesiapan  toilet  training  yang  kurang, oleh  karena  itu  hasil  penelitian  ini  bertolak belakang  dengan  teori  yang  diungkapkan  oleh Gilbert  (2008),  bahwa  anak  laki-laki  cenderung lebih lambat dalam penguasaan kontrol terhadap kandung kemihnya dibandingkan anak perempuan.  Hal  ini  disebabkan  sistem  syaraf anak  laki-laki  berkembang  lebih  lama  daripada anak  perempuan,  anak  perempuan  dapat  mulai menguasai keinginan buang airnya pada umur 18 bulan,  sementara  anak  laki-laki  baru  menguasai saat berumur 22 bulan.

## 5. Dampak  Pemakaian  Diapers:  Ruam Popok
Hasil  penelitian  didapatkan  sebanyak  21  orang dari 57 anak (36,8%) mengalami gangguan kulit akibat pemakaian diapers . Hal ini sejalan dengan hasil  penelitian  Sujatni  (2013)  bahwa  sebagian besar  anak  mengalami  ruam  popok  yaitu sebanyak  9  orang  (8,0%)  yang  disebabkan  oleh iritasi  terhadap  kulit  yang  tertutup  oleh diapers setelah anak BAB dan BAK. Hal ini juga dibahas oleh  Susilaningrum  et.al  (2013)  bahwa  kontak yang  lama  antara  kulit  dan diapers yang  basah
mempengaruhi  beberapa  bagian  kulit,  sehingga kulit  menjadi  sensitif  dan  mudah  mengalami iritasi.  Penelitian  lain  terkait  ruam  popok dilakukan  oleh  Ramba  dan  Nurbaya  (2014) tentang  kejadian iritasi  kulit (ruam  popok)  pada bayi  usia  0-12  bulan  di  RSUP  Wahidin Sudirohusodo  Makassar  bahwa  dari  23  orang anak  yang  diteliti  hanya  1  orang  yang  tidak mengalami  ruam  popok  ada  hubungan  popok kotor,  alergi  kulit,  dan  lapisan  plastik  kedap  air (sirkulasi)  dengan  tingkat  kejadian  iritasi  kulit (ruam  popok)  pada  bayi.  Hal  ini  dikarenakan popok  kotor,  adanya  alergi  pada  kulit  (ruam popok)  pada  bayi.  Sehingga  diharapkan  kepada semua diharapkan agar lebih memperhatikan lagi tentang iritasi kulit (ruam popok) pada bayi.
Selain itu, Sherly (2010) juga
mengemukakan  popok  yang  basah  bila  tidak segera di ganti akan membuat kulit bayi lembab. Di  dalam  urine  terdapat  berbagai  organisme diantaranya  baktrium  amoniageenes  yang  dapat mengubah  urea  menjadi  amonia.  Amonia  ini dapat  meningkatkan  pH  pada  perumkaan  kulit bayi sehingga kulit akan lebih mudah dan sering diserang  oleh  kuman  dan  jamur.  Gesekan  dan iritasi merupakan dua faktor yang penting sebagai penyebab  primer  maupun  sebagai  faktor pencetus.

## 4. KESIMPULAN DAN SARAN
1. Karakteristik  Ibu  meliputi  usia  termuda 24  tahun  dengan  jumlah  22  orang presentase (46,8%), usia tertua 41 tahun sebanyak  16  orang  presentase  (34,0%). Sebagian besar Ibu berpendidikan perguruan  tinggi  S1,  yaitu  24  orang (51,1%).  Sebagian  besar  ibu  bekerja sebagai  IRT,  yaitu  sebanyak  25  orang (43,9).  Sebagian  besar  status  ekonomi Ibu tergolong sedang, yaitu sebanyak 31 orang (54,4%).
2. Karakteristik anak yang tertua berusia 60 bulan dan yang termuda berusia 3 bulan, sebagian  besar  anak  berjenis  kelamin perempuan,  yaitu  sebanyak  33  orang (57,9%),  sebagian  besar  anak  sudah menggunakan diapers saat  berumur  8 bulan,  dari  57  anak  yang  mengalami
gangguan  kulit  ada  21  orang  (36,8%), yang tidak memiliki gangguan 36 orang dengan (63,2%).

## Saran
1. Bagi Ibu
Melepaskan  diapers  pada  saat  anak  siap melakukan  toilet  training  yaitu  pada  usia toddler
2. Bagi Pelayanan Keperawatan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan
informasi kepada petugas kesehatan khususnya  perawat  anak  sehingga  dapat meningkatkan  promosi  kesehatan  dalam menerapan  dampak diapers pada  anak  3-5 tahun.

## DAFTAR PUSTAKA
Gilbert,  Jane.  (2003).  Latihan  Toilet.  Jakarta,
Erlangga.
Nining. F. 2013. Pengaruh PolaAsuh Orang Tua dan  Intensitas  Penggunaan  Diapers terhadap Tingkat Kesiapan Toilet Training  pada  Anak  Usia  Toddler  di Little Care Stikes Surya Global  Yogyakarta.  Publikasi  Thesis. Surakarta:  Program  Pasca  Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Notoatmodjo,  S.  (2003). Ilmu  kesehatan masyarakat. Jakarta : RinekaCipta.
_____________. (2009). Pengembangan sumber daya manusia. Jakarta: Anggota IKAPI.
_____________.  (2010). Metodologi  penelitian kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Ramba,  H.  L.,  &  Nurbaya,  S.  (2014).  Kejadian iritasi  kulit  (ruampopok)  bayi  usia0-12 bulan. Journal  of  pediatric  nursing  vol.
(2). Diperoleh dari http://library.stikesnh.ac.id.
Sharhanis, A., Turn, CJ., McLaughray, E., Hartin,
K.,  Hayes,  M.  (2011). Susainabiliy assessment : seventeen generation diapers  vesus  diapers. Diperoleh  dari http://www.uvm.edu/~shali/diapers.pdf. Susilaningrum.  R.,  Nursalam.,  &  Utami.  S.,
(2013) Asuhan  keperawatan  bayi  dan
anak: untuk perawat dan bidan Edisi 2,
Jakarta: Salemba Medika. Sherly. A. (2010). Pengetahuan ibu tentang ruam pokok  pada  bayi  di  ruangan  kamar1 RSUD Arifin Ahmad pekanbaru. Skripsi tidak dipublikasikan.
Warner,  P  &  Kelly,  P.  (2006).  Mengajari  Anak Pergi Ke Toilet. Jakarta, Arcan
Williams. (2014). Baby care day by day . Depok: Pustaka Bunda.
Wong.  D.  L,  (2008 ).  Buku  ajar  keperawatan pediatric Vol 1 . Jakarta: EGC.