INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 3 Tahun 2024 Page 6141-6150 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Efektivitas Pemakaian Korset dan Senam Nifas Terhadap Diastasis Rekti Abdominal Pada Ibu Postpartum di RS Krakatau Medika Tahun 2023
Tharindi Suparyanto 1 ✉ , Retno Sugesti 2 , Rita Ayu Yolandia 3
Universitas Indonesia Maju Jakarta
Email: tharindisuparyanto@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Latar Belakang : Ibu pada masa pasca melahirkan akan mengalami berbagai masalah kesehatan atau ketidaknyamanan  pada  masa  nifas,  Gangguan  masa  nifas  salah  satunya  adalah  gangguan  proses pemulihan  kondisi  fisik  ibu  postpartum  yaitu  proses  involusi  uteri  dan  kejadian  diastasis  rectus abdominis (pemisahan otot-otot perut), Dampak Diastasis rectus abdominis pada ibu post partum yang mengalami diastasis rectus abdominis adalah melemahnya dinding abdomen, mengurangi kontraksi kekuatan otot abdomen dan kestabilan pelvis, Salah satu upaya untuk mengembalikan keadaan normal dan meningkatkan kekuatan otot perut ibu serta mencegah terjadinya DRA setelah melahirkan adalah dengan memakai korset dan senam nifas.Tujuan; Mengetahui Efektivitas Pemakaian Korset Dan Senam Nifas Terhadap Diastasis Rekti Abdominal Pada Ibu Postpartum Di RS Krakatau Medika Tahun 2023. Metode; Penelitian ini menggunakan metode kualitatif dengan pendekatan studi kasus. Hasil; Setelah dilakukan intervensi penggunaan korset dan senam nifas didapatkan bahwa senam nifas lebih cepat dalam  penyembuhan  diastasis  rekti  abdominal  yakni  pada  hari  14  tidak  ada  celah  pada  abdoment dibandingkan penggunaan korset pada hari ke 14 yaitu terdapat celah pada abdomen 1cm dan selisih dari celah abdomen yaitu 1cm. Kesimpulan Saran; Terdapat perbandingan pada penggunaan korset dan senam nifas yaitu senam nifas lebih unggul daripada penggunaan korset yakni penyembuhan Diastasis Rekti Abdominal, diharapkan dapat dijadikan wawasam ilmu pengetahuan dalam penanganan Diastasis Rekti Abdominal dengan memberikan intervensi penggunaan korset dan senam nifas.
Kata Kunci: Diastatis Rekti Abdomnial, Korset, Senam Nifas

## Abstract
Background: Mothers in the postpartum period will experience various health problems or discomfort during the postpartum period. One of the disorders during the postpartum period is the disruption of the  process  of  recovering  the  physical  condition  of  the  postpartum  mother,  namely  the  process  of uterine  involution  and  the  occurrence  of  diastasis  rectus  abdominis  (separation  of  the  abdominal muscles), Impact Rectus abdominis diastasis in post partum mothers who experience rectus abdominis diastasis is a weakening of the abdominal wall, reducing the strength of abdominal muscle contractions and pelvic stability. One effort to restore normal conditions and increase the strength of the mother's abdominal  muscles  and  prevent  the  occurrence  of  DRA  after  giving  birth  is  to  wear  a  corset  and postpartum exercise. Goal; Knowing the Effectiveness of Using Corsets and Postpartum Exercises on Abdominal Rectal Diastasis in Postpartum Women at Krakatau Medika Hospital in 2023. Method; This research uses a qualitative method with a case study approach. Results; After the intervention using a corset and postpartum exercise, it was found that postpartum exercise was faster in healing abdominal rectal diastasis, namely on day 14 there was no gap in the abdomen compared to using a corset on day 14, namely there was a gap in the abdomen of 1cm and the difference between the abdominal gaps was 1cm.  Conclusion  Suggestions;  There  is  a  comparison  between  the  use  of  corsets  and  postpartum exercise,  namely  that  postpartum  exercise  is  superior  to  the  use  of  corsets,  namely  the  healing  of Abdominal Rectal Diastasis. It is hoped that this can be used as a scientific insight in the treatment of Abdominal Rectal Diastasis by providing interventions using corsets and postpartum exercise.
Keywords: Abdominal Rectal Diastasis, Corset, Postpartum Exercise

## PENDAHULUAN
Masa  nifas  (puerperium)  adalah  masa  pulih  kembali,  mulai  dari  persalinan  selesai sampai  alat-alat  kandungan  kembali  seperti  prahamil.  Lama  masa  nifas  6-8  minggu (Wahyuni,  2018).  Selama  masa  nifas  terjadi  banyak  perubahan  fisik  dan  psikis,  dimana perempuan  terus  membutuhkan  perawatan  dan  perlindungan.  perubahaan  perubahan yang  terjadi  pada  masa  nifas  antara  lain:  involusi  uteri,  pengeluaran  ASI,  pengeluaran lochea,  perubahan  sistim  musculo  skeletal,perubahan  otot  perut  atau  diastasis  recti (Wahyuni, 2018).
Ibu pada masa pasca melahirkan akan mengalami berbagai masalah kesehatan atau ketidaknyamanan pada masa nifas. Selama masa nifas terjadi banyak perubahan fisik dan psikis, dimana perempuan terus membutuhkan perawatan dan perlindungan. Perubahaan- perubahan  yang  terjadi  pada  masa  nifas  antara  lain:  involusi  uteri,  pengeluaran  ASI, pengeluaran lochea, perubahan sistim musculo skeletal, perubahan otot perut atau diastasis recti . Gangguan masa nifas salah satunya adalah gangguan proses pemulihan kondisi fisik
ibu  postpartum  yaitu  proses  involusi  uteri  dan  kejadian  diastasis  rectus  abdominis (pemisahan otot- otot perut) (Febi, 2017).
Menurut  WHO  DRA  paling  sering  terjadi  selama  kehamilan  dan  menurun  secara spontan  setelah  melahirkan  pada  sebagian  besar  wanita.  Namun,  pada  12  bulan pascapersalinan, 33% wanita masih mengalami DRA. DRA telah ditemukan pada 39% wanita lanjut  usia  dan  parous  yang  menjalani  histerektomi  abdominal,  dan  pada  52%  pasien menopause uroginekologi [8], menunjukkan  bahwa DRA bahkan dapat bertahan hingga masa subur. Data dari wanita yang tidak melahirkan jarang ditemukan. Diastasis juga sering terjadi pada pria, namun data mengenai kasus ini masih langka (Sperstad, dkk 2019)
Dampak Diastasis rectus abdominis pada ibu post partum yang mengalami diastasis rectus abdominis adalah melemahnya dinding abdomen, mengurangi kontraksi kekuatan otot abdomen dan kestabilan pelvis (Michalska et al, 2018). Diastasis Recti Abdominis juga akan  menimbulkan  berbagai  permasalahan  lain  seperti  nyeri  punggung  bawah, inkontinensia  urin  dan  inkontensia  feces,  dan  herniasi  diskus  (Gruszczyńska  dan Truszczyńska -baszak, 2018). DRA dapat mengakibatkan kelemahan otot perut dan disfungsi dasar panggul. Penurunan kualitas hidup juga dapat disebabkan karena adanya DRA ini (Thabet dkk, 2019).
Angka Kematian Ibu (AKI) di seluruh dunia menurut World Health Organization (WHO) tahun  2020  menjadi  295.000  kematian  dengan  penyebab  kematian  ibu  adalah  tekanan darah  tinggi  selama  kehamilan  (pre-eklampsiaa  dan  eklampsia),  pendarahan,  infeksi postpartum, dan aborsi yang tidak (WHO,2021). Menurut data ASEAN AKI tertinggi berada di  Myanmar  sebesar  282.00/100.000  KH  tahun  2020  dan  AKI  yang  terendah  terdapat  di Singapura tahun 2020 tidak ada kematian ibu di Singapura (ASEAN,2021).
Di  Indonesia  jumlah  AKI  pada  tahun  2020  menunjukkan  4.627  kasus  kematian sebagian besar penyebab kematian ibu disebabkan oleh penyebab lain-lain sebesar 34,2%, perdarahan sebesar 28,7%, hipertensi dalam kehamilan sebesar 23,9%, dan infeksi sebesar 4,6% (Kemenkes,2021). Angka kematian ibu dari Dinas Kesehatan Kota Cilegon tahun 2021 mencapai 221/100.000 per kelahiran hidup dengan jumlah 62/28.013 per kelahiran hidup yang disebabkan oleh perdarahan 14 orang termasuk kejadian atonia uteri, infeksi 4 orang, PEB dan Eklamsi 16 orang, Jantung 11 orang, TBC 3 orang Oedema pulmi 3 orang, tumor otak  1,  perdarahan  IC  1,  enhepalitis  1,  dyspneo  1,  stroke  no  Herogic  1,  KEK  dan  KPD  1, keracunan 1, emboli air 1,dan KET 1 (Dinkes Cilegon,2021).
Adapun penyulit pada masa nifas yaitu perdarahan postpartum, atonia uteri, infeksi laserasi jalan lahir, bendungan ASI, mastitis, abses payudra, diastatic recti abdominal, putting lecet, tromboflebitis dan lainnya (Febi, 2017).
Perubahan yang terjadi pada kehamilan dan post partum adalah terjadinya diastasis rectus abdominis pada ibu post partum. Diastasis rektus abdominis (DRA) memiliki potensi mengganggu mekanisme aktivitas, kebanyakan wanita tidak mengeluh sakit ketika diastasis recti  terjadi.  Namun,  mereka  mungkin  mengamati  saat  otot  perut  yang  menggembung, misalnya ketika duduk di tempat tidur, batuk, tertawa dan atau keluar dari kamar mandi, fenomena ini merupakan hal yang biasa pada kejadian post partum (Emanuelsson, 2015).
Diastasis rectus abdominis adalah suatu kondisi dimana kedua otot rectus abdominis hancur  melebar  ke  samping  dan  disertai  dengan  perluasan  jaringan  linea  alba  yang menggembung  dari  dinding  perut  (Michalska  et  al,  2018).  Diastasis  rectus  abdominis berpeluang besar terjadi pada wanita dengan obesitas, kehamilan multipara, makrosomia janin, dan polihidramnion, panggul sempit karena selama kehamilan bayi akan ditemukan lebih  ke  posisi  anterior  (Demartini  et  al.,  2016).  Ukuran  normal  linea  alba  secara  umum mempunyai lebar 15 mm pada proses xifoid, 22 mm pada 3 cm di atas umbilikus, dan 16 mm pada 2 cm di bawah umbilikus (Thabet dkk, 2019).
Salah satu upaya untuk mengembalikan keadaan normal dan meningkatkan kekuatan otot  perut  ibu  serta  mencegah  terjadinya  DRA  setelah  melahirkan  adalah  dengan berolahraga.  Jenis  olahraga  yang  sesuai  dengan  kondisi  ibu  setelah  melahirkan  adalah senam nifas (Aisyah, 2018). Senam nifas merupakan suatu latihan yang dapat dilakukan 24 jam  setelah  melahirkan  dengan  gerakan  yang  telah  disesuaikan  dengan  kondisi  ibu-ibu setelah melahirkan yang bertujuan untuk mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi ibu pada masa nifas, serta membantu meningkatkan kekuatan otot perut setelah melahirkan (Brayshaw, 2015).
Hasil penelitian Coldron et al (2016) senam nifas memberikan perubahan jarak antar recti dari 1 hari sampai 1 tahun postpartum dan mencatat bahwa jaraknya menurun secara nyata dari hari 1 sampai 8 minggu (Coldron et al, 2016). Menurut Tobah (2018), manfaat senam  nifas  hubungannya  dengan  pemulihan  fisik  pada  ibu  yang  melakukannya  yaitu mencegah diastasis rektus abdominis dan mengencangkan otot abdomen, sehingga angka prevalensi kejadian Diastasis Rectus Abdominis dapat diturunkan (Tobah,2018).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Keeler,  dkk  (2016),  pengikat  perut  (abdominal binder) juga disarankan untuk mengurangi Diastasis Recti Abdominis. Menurut penelitian yang  dilakukan  oleh  Hartono  dan  Wahyuni  menjelaskan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna antara Diastasis Musculus Rectus Abdominis dengan Involusi Uteri Postpartum.
Berdasarkan uraian dari latar belakang di atas hampir seluruhnya wanita postpartum mengalami  Diastasis  Rekti  Abdominal.  di  masyarakat  masih  terjadi  dan  cara penanggulangannya  sebagian  besar  masih  menggunakan  terapi  farmakologis  atau  di
diamkan  saja.  Terapi  non  farmakologis  Pemakaian  Korset  Dan  Senam  Nifas  efektif memperbaiki Diastasis Rekti Abdominal tanpa ada efek samping dan tidak menimbulkan efek samping atau efek yang buruk terhadap nifas. Berdasarkan penjelasan diatas, peneliti tert arik untuk melakukan penelitian tentang “Efektivitas Pemakaian Korset Dan Senam Nifas Terhadap Diastasis Rekti Abdominal Pada Ibu Postpartum Di Rs Krakatau Medika Tahun 2023” .

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif  dengan  pendekatan  studi  kasus. Penelitian  kualitatif  adalah  penelitian  yang  berbentuk  deskriptif  atau  menggambarkan fenomena atau fakta penelitian secara apa adanya. Sedangkan studi kasus secara sederhana diartikan sebagai proses penyelidikan atau pemeriksaan secara mendalam, terperinci dan detail  pada  suatu  peristiwa  tertentu  atau  khusus  yang  terjadi.  Studi  kasus  dibatasi  oleh tempat dan waktu, serta kasus yang dipelajari berupa peristiwa, aktivitas, atau individu dan menggambarkan  atau  mendeskripsikan  Efektivitas  Pemakaian  Korset  Dan  Senam  Nifas Terhadap Diastasis Rekti Abdominal Pada Ibu Postpartum Di Rs Krakatau Medika Tahun 2023.Lokasi yang digunakan dalam penelitian ini bertempat di RS Krakatau Medika Cilegon beralamat Jl. Semang Raya No.1, Kotabumi, Kec. Purwakarta, Kota Cilegon, Banten 42434 dan waktu yang digunakan peneliti saat penelitian ini yaitu 1 bulan lamanya di bulan Januari 2024.Kegiatan ini dilaksanakan pada ibu nifas 1-14 hari ( hari 1, 3, 7 dan 14) di RS Krakatau Medika Cilegon tahun 2023. Besar sampel yang diambil yaitu berjumlah 2 orang.
Berdasarkan kriteria inklusi dan esklusi sebagai berikut :
Kriteria Inklusi:
a. Ibu yang masa nifas 1-7 Hari
b. Ibu yang mengalami Diastasis Rekti Abdominal
Ibu dengan kelahiran primigravida Kriteria ekslusi :
a. Ibu yang tidak bersedia menjadi responden
Metode pengumpulan data yang digunakan peneliti yaitu lembar observasi, variabel independen (pemakaian korset dan senam nifas) ini menggunakan korset dan senam nifas yang akan diberikan kepada ibu nifas yang mengalami Diastasis Rekti Abdominal.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Perbandingan Hasil Asuhan Kebidanan Antara Pemakaian Korset dan Senam Nifas
Intervensi Hari 1 Hari 3 Hari 7 Hari 14 Pemakaian Korset 6 cm 6 cm 4 cm 1 cm Senam Nifas 6 cm 6 cm 2 cm 0 cm
Keterangan : setelah dilakukan intervensi penggunaan korset dan senam nifas didapatkan bahwa senam nifas lebih cepat dalam penyembuhan diastasis rekti abdominal yakni pada hari 14 tidak ada celah pada abdoment dibandingkan penggunaan korset pada hari ke 14 yaitu terdapat celah pada abdomen 1cm dan selisih dari celah abdomen yaitu 1cm

## Pembahasan
Penelitian  ini  membuktikan  bahwa  ada  perbedaan  antara  ibu  nifas  yang  diberikan intervensi  penggunaan  korset  dan  senam  nifas  terhadap  diastasis  rekti  abdominal.  Hasil observasi Pada responden yang di berikan senam nifas lebih cepat dalam penyembuhan diastasis rekti abdominal yakni tidak ada celah pada abdoment pada hari ke 14 sedangkan responden pada intervensi penggunaan korset yaitu 1cm pada hari ke 14.
Pada  Tanggal  10  Februari  Ny.  R  dan  tanggal  12  februari  Ny  A  melahirkan  anak pertamanya,  kedua  responden  mengeluhkan  nyari  pada  punggung  dan  abdomen. Kemudian penulis melakukan observasi menggunakan lembar observasi didapatkan bahwa hari pertama ibu yang diberi intervensi senam nifas da penggunaan korset terdapat celah pada abdomen 6cm hal ini merupakan diastasis rekti abdominal, maka penulis menjelaskan kepada  Ny.R  dan  Ny.  A  mengenai  diastasis  rekti  abdominal  yaitu  Diastasis  rekti  adalah pemisahan otot rektus abdominis lebih dari 2,5 cm pada tepat setinggi umbilikus sebagai akibat pengaruh hormon terhadap linea alba serta akibat perenggangan mekanis dinding abdomen. Hal ini sesuai dengan teori bahwa Diastasis rektus abdominis adalah regangan pada  ototrektus  abdominis  akibat  pembesaran  uterus.  Regangan  ini  menyerupai  celah memanjang dari prosessus Xiphoideus ke umbilikus sehingga dapat diukur panjang dan lebarnya  (Michalska,  2018).  Diastasis  Rekti  Abdominis  adalah  pemisahan  otot  rectus abdominis lebih dari 2,5 cm pada tepat setinggi umbilikus sebagai akibat pengaruh hormon terhadap linea alba serta akibat peregangan mekanis dinding abdomen (Sitorus, 2023).
Penulis  menganjurkan  kepada  Ny.  R  untuk  melakukan  penggunaan  korset  untuk penyembuhan  diastasis  rekti  abdominal.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori  bahwa  Beberapa manfaat korset yaitu dapat memaksimalkan involusi uterus, memulihkan tonus abdomen, mengurangi nyeri dan menyangga punggung ibu nifas sehingga membantu pembentukan
postur  tubuh  menjadi  lebih  cepat  terbentuk.  Tubuh  terutama  bagian  perut,  bisa mendapatkan  tekanan  pada  perut  sehingga  membantu  menyangga  perut  dan  daerah lumbopelvic dengan memberikan sedikit tekanan di otot tranversus abdominis, sehingga dapat  membantu  otot  abdomen  bekerja  lebih  sempurna.  Penggunaan  bengkung  yang disertai dengan latihan fisik yang teratur akan mengurangi insiden nyeri punggung bagian bawah pada ibu nifas (Sitorus, 2023). Hal ini juga sejalan dengan penelitian Iis Irnawati (2021) Berdasarkan hasil penelitian mengenai pengaruh penggunaan bengkung terhadap lingkar perut  ibu  nifas  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Cimanggu  Banten  tahun  2021  maka  penulis membuat kesimpulan sebagai berikut: bahwa lingkar perut ibu nifas pada kelompok kasus hari ke tujuh ratarata 97,06 dan hari 40 rata-rata 77,69 dengan selisih rata-rata 19,37. Lingkar perut ibu nifas pada kelompok kontrol hari ke tujuh rata-rata 93,38 dan dan 40 rata-rata 85,69 dengan selisih rata-rata 7,69. Ada pengaruh penggunaan bengkung terhadap lingkar perut ibu nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Cimanggu Banten Tahun 2021 dengan tingkat signifikansi 0,031 (Mahrunnisa, H. H. (2023). mengikat perut pasca melahirkan adalah pilihan yang bagus untuk membantu proses penyembuhan, proses tersebut bisa dilakukan dalam rutinitas  harian,  bahkan  saat  pulih  di  rumah  sakit  atau  di  rumah.  Pemakaian  bengkung biasanya dilakukan selama 40 hari pasca bersalin.
Melalui pengikatan perut dengan menggunakan bengkung maka dapat membantu menyatukan  otot-otot  dan  mempercepat  penutupan  renggangan  perut.  Bila  dilakukan dengan  benar,  pengikatan  perut  yang  diterapkan  pada  perut  dan  sekitar  pinggul  dapat memberikan dukungan pada dasar panggul ibu. Ini juga menawarkan kompresi/penekanan secara lembut dalam menahan otot dan ligamen dengan aman di tempatnya (Wallis, 2020). Menurut  Rahayu  (2018)  penggunaan  bengkung  dilakukan  bertujuan  agar  perut  kembali langsing dan kencang, hal ini dipercaya akan mempercepat proses pengeluaran darah nifas dan dapat mengembalikan bentuk tubuh seperti semula. Adanya tekanan pada abdomen dengan penggunaan bengkung akan lebih memaksimalkan dalam proses pemulihan tonus abdomen,  mengurangi  nyeri  punggung  serta  dapat  menyangga  punggung  ibu  nifas sehingga dapat membentuk postur tubuh seperti sebelum hamil. Selain itu ibu nifas yang menggunakan  bengkung  bisa  mendapat  tekanan  atau  kompresi  pada  perut  sehingga membantu menyangga perut pada daerah sekitar lumbopelvic (Rahayu,2018).
Penulis menganjurkan kepada Ny. A senam nifas untuk penyembuhan diastasis rekti abdominal.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori  bahwa  Salah  satu  upaya  untuk  mengembalikan keadaan normal dan meningkatkan kekuatan otot perut ibu serta mencegah terjadinya DRA setelah melahirkan adalah dengan berolahraga. Jenis olahraga yang sesuai dengan kondisi ibu setelah melahirkan adalah senam nifas (Aisyah, 2018). menurut Tobah (2018), manfaat
senam  nifas  hubungannya  dengan  pemulihan  fisik  pada  ibu  yang  melakukannya  yaitu mencegah diastasis rektus abdominis dan mengencangkan otot abdomen, sehingga angka prevalensi  kejadian  Diastasis  Rectus  Abdominis  dapat  diturunkan.  Senam  nifas  dengan menggunakan  gerakan-gerakan  yang  lembut  akan  menciptakan  lingkungan  yang  santai pada  punggung  dan  perut  ibu  akan  merasakan  nyaman  seperti  dipijat  atau  massage (Tobah,2018). Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Nurmawati, dkk bahwa latihan yang dilakukan pada otot-otot abdomen akan memberi efek aliran darah otot  meningkat  sehingga  pengangkutan  oksigen  dan  nutrisi  lain  untuk  otot  juga  ikut meningkat, hal ini akan memberikan kekuatan pada otot secara maksimal.
Dengan demikian tujuan dilakukannya senam nifas bagi ibu nifas yaitu memperbaiki elastisitas  otot-otot  yang  telah  mengalami  peregangan,  meningkatkan  ketenangan  dan memperlancar  sirkulasi  darah,  dan  mengembalikan  rahim  pada  posisi  semula  (involutio uteri)  (Nurmawati,  dkk,  2020).  Disfungsi  diastasis  recti  abdominis  ini  merupakan permasalahan ibu setelah melahirkan yang memerlukan tindakan khusus, seperti dengan senam  abdominal.  Senam  abdominal  atau  senam  nifas  yang  dilakukan  segera  dapat mengurangi diastasis recti abdominalis atau untuk pengembalian otot seperti semula atau prahamil. Senam abdominal lebih diprioritaskan, jika celah antara rectus lebarnya 3 jari atau lebih, Jika senam nifas tidak dilakukan, dapat memberi dampak pada kehamilan berikutnya, dan dampak yang umum dirasakan berupa rasa nyeri pada punggung akibat kemampuan fleksi dari tulang belakang yang menurun akibat pemisahan otot rektus abdominis tersebut (Rochmaedah,2021).

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian tentang efektivitas pemakaian korset dan senam nifas terhadap Diastasis Rekti Abdominal pada ibu nifas , dapat diperoleh kesimpulan sebagai berikut:
1. Pemakaian  korset  efektif  untuk  penanganan Diastasis  Rekti  Abdominal  yaitu dihasilkan pada hari pertama terdapat celah pada abdomen 6cm, hari ketiga sebesar 6cm, hari ketujuh sebesar 4cm dan hari ke 14 sebesar 1cm
2. Pelaksanaan senam nifas efektif untuk penanganan Diastasis Rekti Abdominal yaitu dihasilkan pada hari pertama terdapat celah pada abdomen 6cm, hari ketiga sebesar 6cm, hari ketujuh sebesar 2cm dan hari ke 14 tidak terdapat celah pada abdoment
3. Terdapat perbandingan pada penggunaan korset dan senam nifas yaitu senam nifas lebih  unggul  daripada  penggunaan  korset  yakni  penyembuhan Diastasis  Rekti Abdominal.

## DAFTAR PUSTAKA
Aisyah. (2018). Pengaruh Senam Nifas Terhadap Penurunan Tinggi Fundus Uteri Pada Ibu Postpartum. Jurnal Keperawatan Volume IX, No 2, Oktober 2018.
ASEAN  Secretariat.  (2021).  ASEAN  Statistical  Yearbook.  Jakarta:  Asean  Secretariat,
December, 2021.
Awad, E. et al. (2021) “Effect of progressive prone plank exercise program on diastasis of rectus  abdominis  muscle  in  postpartum  women:  A  randomized  controlled  trial,” Journal  of  Human  Sport  and  Exercise,  16(Proc2),  hal.  395 – 403.  doi: 10.14198/jhse.2021.16.Proc2.24.
Azizah, N., & Rosyidah, R. (2019).  Buku Ajar  Mata Kuliah Asuhan Kebidanan Nifas  dan Menyusui. Umsida Press, 1-209.
Brayshaw. (2015). Managing Back Pain During Pregnancy Medscape”, General Medicine ½, New York.
Chiarello, C. M. dan McAuley, J. A. (2015) “Concurrent validity of calipers and ultrasound imaging to measure interrecti distance,” Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 43(7), hal. 495 – 503. doi: 10.2519/jospt.2013.4449.
Coldron  et  al.  (2016).  Postpartum  characteristics  of  rectus  abdominis  on  ultrasound imaging. Manual Therapy 13: 112.
Demartini, E., Deon, K. C., Fonseca, E. G. de J., Portela, B. S., Demartini, E., Deon, K. C., …
Portela,  B.  S.  (2016).  Diastasis  of  the  rectus  abdominis  muscle  prevalence  in postpartum. Fisioterapia Em Movimento, 29(2), 279 – 286.
https://doi.org/10.1590/0103-5150.029.002.AO06    diakses  tanggal  25  September 2018.
Dinas Kesehatan Kota Cilegon. (2021). Profil Kesehatan Kota Cilegon Tahun 2021. Dinkes. Emanuelsson, P. (2015). Diastasis rectis : An Overview. Thesis. New York.
Estiani,  M.  and  Aisyah,  A.  (2018).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian
Diastasis Rekti Abdominis Pada Ibu Post Partum Di Wilayah Kerja Uptd Puskesmas Sukaraya Baturaja‘, Jurnal Keperawatan Sriwijaya, 5(2), pp. 24– 31.
Febi,  (2017),  Asuhan  Kebidanan  Pada  Masa  Nifas,  Fakultas  Kedokteran  dan  Kesehatan Universitas Muhammadiah Jakarta, Jakarta.
Gruszczyńska,  D.  dan  Truszczyńska - baszak,  A.  (2018)  “Exercises  for  pregnant  and postpartum women with diastasis recti abdominis – literature review Ćwiczenia u kobiet  w ciąży i po porodzie z  rozstępem mięśnia prostego brzucha  – przegląd piśmiennictwa,” (3) , hal. 27 – 35.
Juliastuti  et  al.  (2021)  Asuhan  Kebidanan  Nifas  dan  Menyusui.  Diedit  oleh  Maharani.
Bandung: Media Sains Indonesia.
Keeler, J., Albrecht, M., Eberhardt, L., Horn, L., Donnelly, C., & Lowe, D. (2016). Diastasis Recti  Abdominis  :  A  Survey  of  Women’s  Health  Specialists  for  Current  Physical Therapy Clinical Practice for Postpartum  Women.  Journal  of  Womenʼs  Health Physical Therapy,    36(3), 131 – 142. https://doi.org/10.1097/JWH.0b013e318276f35f Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2021).  Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun 2020. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kirk, B. dan Elliott- Burke, T. (2021) “The effect of visceral manipulation on Diastasis Recti Abdominis (DRA): A case series,” Journal of Bodywork and Movement Therapies, 26, hal. 471 – 480. doi: 10.1016/j.jbmt.2020.06.007.
Laframboise, F. C., Schlaff, R. A. dan Baruth, M. (2021) “Postpartum Exercise Intervention Targeting Diastasis Recti Abdominis,” (12).
Laframboise, I. C. et al. (2021) “Penelitian Asli Intervensi Latihan Postpartum Menargetkan Diastasis Recti Abdominis,” (12).
León,  C.  et  al.  (2019)  “Effects  of  an  Exercise  Program  on  Diastasis  Recti  in  Women,”
International Journal of Health Sciences and Research, 9(October), hal. 90 – 99.
Leopold, M. et al. (2021) “Efficacy of a Core Strengthening Program for Diastasis Rectus Abdominis in Postpartum Women: A Prospective Observational Study,” Journal of
Women’s Health Physical Therapy, 45(4), hal. 147– 163. doi: 10.1097/jwh.0000000000000214.
Lisnaini, Baequni dan Muhaimin, T. (2021) “Pengaruh Plank Exercise Terhadap Diastasis Rektus Abdominis Atas Umbilikus Pada Ibu Post- Partum,” 5(April), hal. 1– 11.
Mahrunnisa, H. H. (2023). Pengaruh Penggunaan Gym Ball Terhadap Kemajuan Persalinan Di  Aya  Klinik  Kabupaten  Serang  Tahun  2023  (Doctoral  dissertation,  Universitas Nasional).
Maryunani A, Sukaryati A. 2015. Senam Hamil, Senam Nifas, dan Terapi Musik.
Mayasari, S. I. & Jayanti, N. D. (2019). Penerapan Edukasi Family Centered Maternity Care. pp. 135 – 141.
Michalska, A. et al. (2018). Diastasis recti abdominis  - A review of treatment methods‘, Ginekologia Polska, 89(2), pp. 97 – 101. doi: 10.5603/GP.a2018.0016.
Michalska  et  al,  (2018).  Postpartum  characteristics  of  rectus  abdominis  on  ultrasound imaging. Manual Therapy 13: 112.