Jurnal : Jurnal Kesehatan Prima Volume
: 11, No.2, Agustus 2017, Halaman : 137-140
ISSN Print
: 1978 – 1334, ISSN Online : 2460 – 8661

## ___________________________________________________________________________
Firiani, Aslim D Sihotang, dan Delfi : Departemen Ilmu Kesehatan Mata Fakultas USU/RSUP H. Adam Malik Medan

## PREVALENSI RETINOPATI DIABETIK

## Fitriani, Aslim D Sihotang, Delfi
Abstrak : Retinopati diabetik adalah kerusakan retina yang merupakan komplikasi diabetes melitus. Sekitar 40% dari  kasus  diabetes  melitus  beresiko  untuk  menjadi  retinopati  diabetik,  bahkan  8%  akan  terancam  untuk mengalami kebutaan. Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan prevalensi retinopati diabetik di RSUP H Adam  Malik  Medan.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif  retrospektif  dengan  mengambil  data sampel dari catatan rekam medis pasien yang datang berobat ke poliklinik mata RSUP.H. Adam Malik Medan selama periode Juli 2011 sampi Juni 2012. Hasil penelitian menunjukkan tidak ada perbedaan jumlah penderita retinopati diabetik antara penderita laki-laki dengan perempuan, penderita diabetik retinopati terbanyak usia 50- 59 tahun dengan lamaya menderita DM terbanyak pada kurun waktu 5-10 tahun. Kesimpulan dalam penelitian ini adalah Tingginya prevalensi retinopati diabetik dipengaruhi oleh usia dan lamanya menderita DM.
Kata Kunci: Prevalensi, Diabetes Melitus, Retinopati Diabetik.

## THE PREVALENCE OF DIABETIC RETINOPATHY
Abstract: Diabetic Retinopathy is a damage retina caused by complication of diabetes mellitus. Approximately 40% of the diabetes cases tend to be retinopathy diabetic, even 8% of those cases are going to have blindness. The  research  aimed  to  describe  diabetic  retinopathy  prevalence  at H  Adam  Malik  Hospital  in  Medan. The research  method  was  retrospective descriptive  and  samples  ware  acquired  from  medical  record  during  July  in 2011 to June in 2012 at H Adam Malik Hospital in Medan. The findings indicated that there was no significant difference of  a  number  of  diabetic  retinopathy  patients  between  man  and  women.  Mostly  diabetic  retinopathy patients  were  approximately  50  –  59  years  old  with  duration  of diabetes  mellitus for  5  to  10  years  old.  The conclusion  is  the  height  of  prevalence  diabetic  retinopathy  is  influenced  by  age  and  duration  of diabetes mellitus.
Keywords: Prevalence, Diabetes Mellitus, Diabetic Retinopathy .

## PENDAHULUAN
Diabetes mellitus (DM) merupakan masalah kesehatan  yang  perlu  diwaspadai  di  Indonesia.
Prevalensi  diabetes  mellitus  untuk  Indonesia  cukup besar  menurut RIKESDAS sebesar  14.7%  dari populasi  dikawasan urban terancam  DM.  Jika  di proyeksikan,  sebanyak  8.2  juta  penduduk  di  urban dan  5.5  juta  penduduk  rural  area  Indonesia mengalami  diabetes,  yang  artinya  akan  terjadi
penambahan  jumlah  penderita  retinopati  diabetik yang  signifikan  (Skuta  et  al,  2010)  (Celles  and Cipolla, 2005).
Retinopatik daibetik adalah kerusakan retina yang merupakan  komplikasi dibates mellitus. Sekitar 40%  dari  kasus  DM  beresiko  mengalami  retinopati diabetic  (RD),  bahkan  8%  terancam  mengalami kebutaan.  Di  Amerika  Serikat,  Retinopati  diabetik merupakan  penyebab  utama  dalam  beberapa  kasus
legal blindness di usia produktif berkisar antara usia 20 sampai 64 tahun. Di Negara maju setidaknya 12% dari  semua  kebutaan  disebabkan  oleh  diabetes.  Di Amerika  serikat  penderita  DM  20  kali  lipat kemungkinan  menjadi  buta  dibandingkan  pasien yang tidak menderita DM (Celles and Cipolla, 2005) (David, 2008) (Hollyfield, 2006).
Menurut  Perkiraan  WHO  pada  tahun  2002 penyebab  kebutaan  paling  utama  adalah  katarak (47.8%),  glaucoma  (12.3%),  uveitis  (10.2%), age macular  degereration (AMD)  (8.7%),  trachoma (3.6%), corneal  opacity (5.1%),  dan diabetic retinopathy (4.8%) (WHO,2002).
The  Diabcare  Asia  2008  Study imelibatkan
1785  penderita  DM  pada  18  pusat  kesehatan  primer dan  sekunder  di  Indonesia  dan  melaporkan  42% penderita  DM  mengalami  komplikasi  retinopati  dan 6.4%  diantaranya  merupakan  retinopati  diabetik proliferatif (JEC and Antonia, 2007).
Klasifikasi  retinopati  diabetik  adalah non- proloferative  diabetic  retinopathy (NPDR)  dan
proloferative  diabetic  retinopathy (PDR).  Bila  tidak mendapatkan  terapi  yang  tepat,  NPDR  akan berkembang  menjadi  PDR  (JEC)  (Khurana,  2017) (Kuninoto et al)

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif retrospektif,  dengan  mengambil  data  sampel  dari catatan  rekam  medis  pasien  yang  datang  berobat  ke poliklinik  mata  RSUP.  H.  Adam  Malik  Medan selama  periode  Juli  2011  sampai  dengan  Juni  2012.
Populasi  penelitian  adalah  seluruh  pasien  yang berkunjung  ke  Poli  Mata  Rumah  Sakit  H.  Adam Malik  Medan  dengan  diagnosa  retinopati  diabetik dari  juli  2011  sampai  juni  2012.  Besar  sampel  di tentukan dengan metode consecutive sampling, yaitu semua  objek  yang  di  diagnose  retinopati  diabetik. Kriteria  Inklusi  :  Semua  pasien  dengan  diagnosa retinopati  diabetik  yang  berkunjung  ke  Poli  Mata RSUP  H.  Adam  Malik  Medan  periode  Juli  2011 sampai  Juni  2012 . Kriteria  ekslusi:  Penderita Diabetes Melitus yang tidak dapat dievaluasi dengan funduscopi

## HASIL PENELITIAN

## Tabel 1 Karakteristik Awal Subjek Penelitian
Jumlah RD % 1 Jenis Kelamin -  Laki – Laki 38 51.4 -  Perempuan 36 48.6 2 Usia -  40 - 49 Tahun 14 18.9 -  50 - 59 Tahun 32 43.2 -  ≥ 10 Tahun 28 37.8 3 Lamanya menderita DM -  < 5 Tahun 16 21.6 -  5 - 10 Tahun 35 47.3 -  10 Tahun 23 31.1 4 Pendidikan -  SD 22 29.7 -  SLTP 8 10.8 -  SLTA 26 35.1 -  Sarjana 18 24.3 5 Klasifikasi RD -  NPDR 63 85.1 -  PDR 11 14.9 6 Tajam Penglihatan - 5/5 - 5/7 24 32.4 - 5/8 - 5/16 32 43.2 - 5/5 - 5/10 16 21.6 -  < 5/50 2 2.7

## Fitriani, Prevalensi Retinopati Diabetik

## Tabel 2. Karakteristik Retinopati Diabetik Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin Retinopati Diabetik Total NPDR PDR N % N % N % Laki – Laki 32 43.2 6 8.1 38 51.3 Perempuan 31 41.9 5 6.8 36 48.7 Jumlah 63 85.1 11 14.9 74 100
Tabel 3. Karakteristik Retinopati Diabetik  Berdasarkan Usia
Tabel 4. Karakteristik Retinopati Diabetik  Berdasarkan Lama Menderita DM
Lama Menderita DM Retinopati Diabetik Total NPDR PDR N % N % N % < 5 Tahun 16 21.6 0 0 16 21.6 5 - 10 Tahun 33 44.6 2 2.7 35 47.3 > 10 Tahun 14 18.9 9 12.2 23 31.1 Jumlah 63 85.1 11 14.9 74 100

## Tabel 5. Karakteristik Retinopati Diabetik Berdasarkan Jenjang Pendidikan
Jenjang  Pendidikan Retinopati Diabetik Total NPDR PDR N % N % N % SD 20 15.6 19 14.9 39 30.5 SLTP 31 24.2 25 19.5 56 43.7 SLTA 14 10.9 14 10.9 28 21.8 Sarjana 2 1.6 3 2.4 5 4 Jumlah 67 52.3 61 47.7 128 100

## PEMBAHASAN
Dari  74  penderita  RD  yang  diteliti, sebanyak  38  orang  laki  –  laki  dan  36  orang perempuan. Hal ini menunjukan jumlah pendrita RD antara laki – laki dan perempuan tidak jauh berbeda.
Dari  literatur  menunjukan  bahwa  tidak  terdapat predisposisi jenis kelamin untuk menderita RD. Pada penelitian  ini  tampak  kecenderungan  RD  meningkat
sesuai  dengan  semakin  lanjutnya  usia  penderita.
Jumlah RD bertambah banyak pada usia 50 tahun ke atas,  sehingga  jumlah  penderita  RD  juga  cenderung bertambah.  Pada  penelitian  –  penelitian  lainnya jumlah  RD  akan  meningkat  seiring  dengan pertambahan  usia  penderita.  DM  merupakan  faktor resiko  utama  yang  berkaitan  dengan  perkembangan retinopati diabetik. Setelah lima tahun menderita DM
Usia Retinopati Diabetik Total NPDR
PDR N % N % N % 40 – 49 14 18.9 0 0 14 18.9 50 – 59 28 37.8 4 5.4 32 43.2 ≥ 60 21 28.4 7 9.5 28 37.9 Jumlah 63 85.1 11 14.9 74 100
tipe  1,  sekitar  25%  pasien  menglami  retinopati.
Setelah  10  tahun,  hampir  60%  menderita  retinopati, dan setelah 15 tahun 80% akan menderita retinopati.
Persentase  RD  akan  semangkin  tinggi  pada penderita yang sudah lama menderita DM. Dari data mengenai  lamanya  DM,  didapat  RD  paling  banyak dialami  oleh  penderita  DM  diatas  5  Tahun.  Dan berdasarkan  literature  lamanya  menderita  DM merupakan faktor resiko menjadi RD.
Pada  penderita  ini  penderita  RD  paling banyak  pada  jenjang  pendidikan  SLTP  sebanyak 43.7%.  Tingkat  pendidikan  tidak  tampak  signifikan mempengaruhi  prevelensi  RD.  Tajam  penglihatan dari subjek penelitian diperiksa terpisah antara kanan dan  mata  kiri,  tampak  rata-  rata  tajam  penglihatan antara mata kanan dan kiri tidak jauh berbeda, begitu juga pada kasus PDR. Dari data ini terlihat prevelensi RD  di  Poli  Mata  RSUP  H.  Adam  Malik  Medan periode  Juli  2011  –  Juni  2012  sebesar  1%  dengan NPDR  sebesar  85.1%  dan  PDR  sebesar  14.9%.
Jumlah  ini  tidak  sebesar  42%  pada  penelitian The
DiabCare Asia 2008 Study tetapi tetep harus menjadi perhatian yang serius, karena masih ada kemungkinan  penderita  DM  yang  tidak  termasuk dalam  bagian  penelitian  ini.  Prevelensi  RD  semakin bertambah  besar  sejalan  dengan  lamanya  menderita DM  pada  saat  diagnosa  ditegakan.  Semakin  lama menderita  DM  semakin  banyak  jumlah  RD ditemukan  dan  semakin  tua  usia  penderita  DM ditegakan  kemungkinan  timbul  RD  akan  semakin besar dan cepat.

## KESIMPULAN
Prevelensi RD di Poli Mata RSUP H. Adam Malik Medan periode Juli 2011 Juni 2012 adalah 1%. Klasifikasi  RD  terbanyak  pada  penelitian  ini  adalah NPDR.Tingginya  prevelensi  RD  pada  penelitian  ini dipengaruhi oleh usia dan lamanya menderita DM .

## DAFTAR PUSTAKA
Celles
J,
Cipolla M. Diabetes
and
Endothelialbdysfuccion,
a clinical perspective  Endocrine  review.  2005.  Page 109 – 27.
David  J  Browning.  Diabetic  Macular  Edema,  Am  J Ophthalmol 2008, page 649 – 55.
Hollyfield  Joe,  Advances  in  Experimental  medicine and  Bioogy,  Retinal  Degenaration  Disease,
Chapter 29, 2006.page 234-36
J.  Antonia,  Retina  Vascular  Disease,  Diabetic Retinophaty,  Clinical  Ophthalmology  A Systematic  Approach,  Chapter  16,  2007, page 566 – 84.
JEC,  seri  JEC  Saturday  Seminar,  Retina  dari Pediatrik hingga Geriatik Bab 10, Retinapati Diabetika, Perspektif Endokrinolog hal 137.
JEC,  seri  JEC  Saturday  Seminar,  Retina  dari Pediatrik hingga Geriatik Bab 11, penanggulangan  terkini  Retinopati  Diabetik hal 155.
Khurana  AK.  2007.  Ophthalmology,  Chapter  11, Disease of The Retina,  Fourth Edition page 256 – 67.
Kuninoto  et  al.  The  willstpindo  et  al,The  will mamual,  Chapter  13,    General  ophthalmic Problem, Fourth Edition, page 321 – 24
Skuta,  GL,  Cantor,  Lb,  Weiss  JS,  2010  Basic  and Clinical  Science  Course,  Retina  and Vitreous  Disease,  American  Academy  of Ophthalmology, Chaper 5, page 109 – 27.