## HUBUNGAN LAMA PEMAKAIAN KB SUNTIK 3 BULAN  DENGAN PERUBAHAN BERAT BADAN DI BPM DEWI ANGGRIANI PALEMBANG TAHUN 2017
Junie Harista
Dosen Tetap Program Studi Kebidanan STIK Bina Husada Palembang
Email : junieharista@ymail.com

## ABSTRAK
Hingga  saat  ini  perkembangan  keluarga  berencana  (KB)  di  Indonesia  masih  belum menggembirakan. Hal ini dapat dilihat dari kenaikan angka pengunaan kontrasepsi (CPR) dan penurunan angka unmet neeed hasil SDKI dari tahun ke tahun yang belum mencapai target  RPJM  .Seperti  kita  ketahui  bahwa  penggunaan  metode  KB  yang  tepat,  terutama pada  pasca  persalinan  dapt  mendukung  penurunan  Angka  Kematian  Ibu.  Penurunana AKI menggunakan target MDGs yang ingin kita capai sebelum Tahun 2015.  Berdasarkan World Health Statistics 2005-2015,  bila kita bandingkan dengan Negara ASEAN lainnya, pengguna  KB  di  Indonesia  sudah  melebihi  rata.  Namun  angkanya  masih  lebih  rendah dibandingkan dengan Vietnam, Kamboja, dan Thailand, padahal berdasarkan data Family Planning  Worlwide, JumlahWUS  di  Indonesia  yang  tertinggi  diantara  negara  ASEAN lainnya.  Dengan  kata  lain  meningkatkan  angka CPR di  Indonesia.    Tujuan  penelitian  ini untuk mengetahui hubungan lama pemakaian KB Suntik 3 bulan dengan perubahan berat badan  di  BPM  Dewi  Anggriani  Palembang  tahun  2017.Metode  Penelitian  ini  adalah survey  Analitik  dengan  pendekatan Cross    Sectional. Populasi  penelitian  ini  adalah seluruh akseptor KB Suntik 3 bulan  di BPM Dewi Anggriani Palembang  tanggal  19 Juni- 07  Juli  2017,  dengan  sampel  menggunakan Accidental  Sampling berjumlah      40 responden.  Dengan  Analisa  data  uvariat  dan  bivariate  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa dari 40 responden dengan lama pemakaian KB suntik 3 bulan < 1 tahun yang naik berat badan sebanyak 1 (14,3%) lebih sedikit dibandingkan dengan yang tetap sebanyak 6  (85,7%).  Sedangkan  lama  pemakaian    ≥  1  tahun  KB  suntik  3  bulan  yang  naik  berat badan  sebanyak  22  (66.7%)  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  yang  tetap  sebanyak 11(33,3%)  .  Hasil  uji  statistik Chi  Square ,  diperoleh  nilai  p  value  =  (0.029)  < α  (0,05) artinya    ada  hubungan  bermakna  lama  pemakaian  KB  suntik  3  bulan  dengan  kenaikan berat badan, dengan demikian hipotesis yang menyatakanada hubungan lama pemakaian KB suntik 3 bulan  dengan kenaikan berat badan lahir rendah terbukti secara statistik.
Kata Kunci : KB Suntik 3 bulan, Berat Badan, lama pemakaian.

## ABSTRACT
Until  now  the  development  of  family  planning  (FP)  in  Indonesia  is  still  not  encouraging. This can be seen from the increase of contraceptive usage rate (CPR) and the decrease of unmet need as result from SDKI from year to year that has not reached RPJM target. As we know that the proper use of family planning method, especially in postpartum  can support the decrease of maternal mortality rate. The decreasing of AKI using MDG targets that  we  want  to  achieve  before  Year  2015.  Based  on  the  World  Health  Statistics  2005- 2015, if we compare with other ASEAN countries, KB users in Indonesia has been more than average. But the figure is still lower than Vietnam, Cambodia and Thailand, whereas based  on  Family  Planning  Worldwide  data,  the  highest  number  of  WUS  in  Indonesia among other ASEAN countries. In other words increase the number of CPR in Indonesia. The purpose of this study was to determine the relationship between the usage of Family Planning  3  months  injections  with  weight  changes  at  BPM  Dewi  Anggriani  Palembang
2017.  This  Research  Method  was  an  Analytical  Survey  with  Cross  Sectional  approach. The  population  of  this  study  were  all  3  month  injection  acceptor  at  BPM  Dewi  Anggriani Palembang on 19 June-07 July 2017, with sample  using Accidental  Sampling amounted to  40  respondents.  By  univariate  and  bivariate  data  analysis.  The  result  of  the  study showed that from 40 respondents with the duration of the use of KB 3 months injection<1 year who gained weight 1 (14,3%) less than the fixed 6 (85,7%). While the duration of use ≥ 1 year KB 3 months injection, the weight gain was 22 (66.7%) more than the fixed was 11 (33.3%). Chi Square statistic test results obtained p value = (0.029) <α (0.05) means there  was  a  significant  relationship  between  the  duration  of  usage  of  KB  3  months injection  with  weight  gain,  thus  the  hypothesis  states  that  there  was  a  relationship between  the  duration  of  usage  of  3  months  injection  with  low  birth  weight  gain  proven statistically
Keywords : Family Planning (FP) 3 months injection, Weight, Long Usage.

## PENDAHULUAN
Hingga  saat  ini  perkembangan keluarga  berencana  (KB)  di  Indonesia masih  belum  menggembirakan.  Hal  ini dapat dilihat dari kenaikan angka pengunaan kontrasepsi (CPR) dan penurunan  angka unmet  neeed hasil SDKI  dari  tahun  ke  tahun  yang  belum mencapai  target  RPJM  .Seperti  kita ketahui  bahwa  penggunaan  metode  KB yang tepat, terutama pada pasca persalinan  dapt  mendukung  penurunan Angka  Kematian  Ibu.  Penurunana  AKI menggunakan  target  MDGs  yang  ingin kita capai sebelum Tahun 2015
Berdasarkan  data World  Health Statistics 2005-2015, bila kita bandingkan
dengan Negara ASEAN lainnya, pengguna KB di Indonesia sudah melebihi  rata.  Namun  angkanya  masih lebih rendah dibandingkan dengan Vietnam, Kamboja, dan Thailand, padahal berdasarkan data Family Planning Worlwide, JumlahWUS di Indonesia  yang tertinggi  diantara  negara  ASEAN  lainnya.
Dengan  kata  lain  meningkatkan  angka CPR di Indonesia.
Berdasarkan  Laporan  Capaian Program Kependudukan , KB dan
Pembangunan Keluarga Berencana sampai dengan Bulan Mei 2016.
Pencapaian pengguna kontrasepsi 505,613  (  73,96%).  Secara  provinsi kontrasepsi  proporsi  terbesar  yaitu  pada pengguna KB suntikan.
Pemakaian alat kontrasepsi hormonal  masih  menjadi  pilihan  bagi sebagian  ibu,  sedangkan  peningkatan berat  badan  merupakan  salah  satu  efek sampingnya.Hal tersebut disebabkan karena  factor  hormonal.  Akibat  dari respons alat kontrasepsi terjadi perendaman  retensi  air  dalam  tubuh sehingga  terjadi  kegemukan  .Salah  satu efek samping dari hormone progesterone adalah memicu nafsu makan dan meningkatkan berat badan. 2
Studi pendahuluan yang dilakukan penulis  dengan  melakukan  wawancara kepada 5 akeptor KB suntik 3 bulan yang berkunjung  ke  BPM  Dewi  Anggriani,
terhadap  5  akseptor  pemakai  KB  Suntik terdapat  3  akseptor  yang  mengalami peningkatan  berat  badan,  1  tetap  dan  1 menurun  .  Berdasarkan  hasil  observasi buku  laporan  pada  bulan  Mei  berjumlah 49  akseptor  KB  suntik  3  bulan,  yang mengalami  peningkatan  berat  badan berjumlah  22  orang,  11  orang  tetap  dan 16 orang mengalami penurunan. 3

## METODE PENELITIAN
Metode  Penelitian  ini  menggunakan Survey Analitik dengan pendekatan CrossSectional. Populasi  penelitian  ini adalah  seluruh  akseptor  KB  Suntik  3 bulan  di BPM Dewi Anggriani Palembang tanggal    19  Juni-07  Juli  2017,  dengan
teknik pengambilan sampel menggunakan accidental sampling berjumla 40  responden.
Alat  yang  digunakan  berupa  data sekunder dari buku laporan status peserta KB  yang  ada  di  BPM  Dewi  Anggriani, Dalam  kartu kunjungan ulang  digunakan untuk  mengetahui  berat  badan  awal pemakaian  KB  suntik  3  bulan  sedangkan berat  badan  setelah  pemakaian  diukur langsung dengan menggunakan
timbangan berat badan kemudian didokumentasikan
Analisa  data  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah analisa univariat dan analisa  bivariat  yaitu  analisa  data  yang menghubungkan antara dua variabel atau berkolerasi data dengan SPSS.

## HASIL PENELITIAN

## 1.  Lama Pemakaian
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Lama Pemakaian KB suntik 3 bulan di BPM Dewi Anggriani
PalembangTahun 2017 N o Lama penggunaan Frekuensi Persen tase 1 < 1 tahun 7 17.5 2 ≥ 1 tahun 33 82.5 Jumlah 40 100
Berdasarkan  Tabel  1  didapatkan kelompok < 1 tahun 7(17.5% )  lebih kecil dibandingkan dengan kelompok ≥ 1 tahun 33 (82.5% ).

## 2. Kenaikan Berat Badan
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan perubahan berat badan di
BPM Dewi AnggrianiPalembang tahun 2017 No Kenaikan Berat Badan Frekuensi Persent ase 1 Tetap 17 42.5 2 Naik 23 57.5 Jumlah 40 100 Berdasarkan  Tabel  2  didapatkan kelompok berat badan tetap 17(42.5%)lebih kecildibandingkan dengan kelompok berat badan naik 23 (57.5%). Hubungan  Lama Pemakaian KB Suntik 3 bulan Dengan Kenaikan Berat Badan

## Tabel 3 Hubungan Lama Pemakaian KB suntik 3 bulan Dengan perubahan Berat Badan di  BPM Dewi Anggriani PalembangTahun 2017
No Lama Pemakaian KB Suntik 3 bulan Kenaikan Berat badan Jumlah p Value Tetap Naik f % F % n % 1 < 1 tahun 6 85.7 1 14.3 7 100 0.029 2 ≥ 1 tahun 11 33.3 22 66.7 33 100 Jumlah 17 100 23 100 40
Hasil  uji  statistik Chi  Square ,  diperoleh nilai  p  value  =  (0.029)  < α  (0,05)  artinya ada hubungan bermakna lama pemakaian  KB  suntik  3  bulandengan perubahan berat badan, dengan demikian hipotesis yang menyatakanada hubungan lama  pemakaian  KB  suntik  3  bulan dengan  perubahan  berat  badan  terbukti secara statistik.

## PEMBAHASAN
Hubungan  lama  pemakaian  KB  Suntik

## 3 bulan dengan perubahan berat badan
Hubungan Antara Lama Pemakaian KB  Suntik  3  bulan  dengan  perubahan berat  badan  di  BPM  Dewi  Anggriani Palembang  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  dari  40  responden  dengan  lama pemakaian  KB  suntik  3  bulan  <  1  tahun yang  naik  berat  badan  sebanyak  1 (14,3%) lebih sedikit dibandingkan dengan  yang  tetap  sebanyak  6  (85,7%). Se dangkan  lama  pemakaian    ≥  1  tahun KB  suntik  3  bulan  yang  naik  berat  badan sebanyak  22  (66.7%)  lebih  banyak dibandingkan dengan yang tetap sebanyak  11(33,3%)  .  Hasil  uji  statistik
Chi  Square,  diperoleh  nilai  p  value  = (0.029) < α (0,05) artinya  ada hubungan bermakna  antara  lama  pemakaian  KB suntik  3  bulan  dengan  kenaikan  berat badan,  dengan  demikian  hipotesis  yang menyatakan  ada  hubungan  antara  lama pemakaian  KB  suntik  3  bulan    dengan perubahan  berat  badan  terbukti  secara statistik.
Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang dikemukakan oleh Nurjanna (2006) bahwa  resiko  kenaikan  berat  badan secara statistic tidak ada perbedaan pada 12 bulan pertama pengguna .
Hal  ini  sesuai  juga  dengan  teori yang dikemukakan Hartanto (2004), bahwa  dari  pemakaian  kontrasepsi  untuk jangka lama dapat menyebabkan kenaikan  berat  badan  karena  adanya kandungan  hormone  progesterone  yang meningkatkan  nafsu  makan  bertambah apabila  pemakaian  dosis  tinggi  atau berlebihan  karena  dapat  merangsang pusat pengendali nafsu makan dihipotalamus yang menyebabkan akseptoe  makan  lebih  banyak  dari biasanya.
Sejalan  dengan  teori  Handayani (2010)  belum  jelas  terjadinya  kenaikan
berat  badan,  kemungkinan  disebabkan oleh hormone
progesterone mempermudah  perubahan  karbohidrat dan  gula  menjadi  lemak  sehingga  lemak dibawah  kulit  semakin  bertambah,  selain itu  juga  hormone  Progesteron  juga menyebabkan  nafsu  makan  bertambah dan  menurunkan  aktifitas  fisik.  Akibatnya pemakaian KB suntikan dapat menyebabkan berat  badan bertambah.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Sutriani (2015)  berjudul  “  Hubungan Pengguna  KB  suntik  3  bulan    (DMPA) dengan kenaikan berat badan di Puskesmas  Cendrawasih  kota  Makasar” Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa pengguna  kB  suntik  3  bulan  yang  paling banyak  pengguna  >  1  tahun  yaitu    19 responden ( 54,3%) dimana yang mengalami  peningkatan  berat  badan sebanyak 17 responden dan berat badan tetap  2  respoden.  Berdasrkan  uji  chi- square  p  :0,004<  α  :  0.05  maka  Ha diterima  dan  ho  ditolak  yang  artinya  ada hubungan yang bermakna antara pengguna  KB  suntik  3  bulan  dengan kenaikan berat badan.
Berdasarkan hasil penelitian tersebut  peneliti  menyimpulkan  diketahui bahwa  semakin  lama  akseptor  memakai KB  suntik  3  bulan  maka  semakin  banyak juga mengalami peningkatan berat badan.Hal ini menunjukkan pada akseptor KB suntik 3 bulan lebih banyak mengalami kenaikan berat badan setelah menggunakan  KB  suntik  3  bulan  dimana
hormone  progestin  yang  dikandung  oleh jenis KB suntik tersebut. Serta kandungan KB  suntik  3  bulan  yaitu  hormone Progesteron  juga  menyebabkan  nafsu makan bertambah dan menurunkan aktifitas  fisik.  Akibatnya  pemakaian  KB suntikan dapat menyebabkan berat badan bertambah, serta responden banyak  mengatakan  bahwa  dalam  KB suntik  3  bulan  Sangatlah  muda  dan terasa  nyaman,  sehingga  meraka  tidak merasa kesulitan dalam hal biaya karena kontrasepsi 3 bulan dengan harga murah atau terjangkau serta bias teratur penggunaannya.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
1.  Pengguna  KB  suntik  3  bulan    yang terbanyak  adalah  >  1  tahun  sebesar 33 (82.5% ).
2.  Pengguna  KB  suntik  3  bulan  lebih banyak  mengalami  kenaikan  berat badan sebesar 23 (57.5%) .
3.  Ada hubungan antara lama pemakaian KB suntik 3 bulan dengan perubahan  berat  badan  dimana  nilai (ƥ value : 0,029 < α 0.05)

## Saran
Bagi  pelaksana  tenaga  kesehatan program KB yang memberikan pelayanan agar selalu memberikan penyuluhan atau konseling  tentang  macam-macam  KB,
tujuan dan efek samping yang ditimbulkan khususnya  suntikan  melihat  banyaknya peminat  yang  menggunakan  kontrasepsi tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Afandi B, dkk.2011. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi .
Bina Pustaka  Sarwono Prawirohardjo :Jakarta.
2.  Agustina Rohani, 2008. Hubungan
Pemakian Kontrasepsi Suntik Depo
Progestin dengan Perubahan Berat Badan Di BPS Yuni Winarta Weru Sukoharjo , Karya Tulis Ilmiah,
Surakarta: Akademi Kebidanan Mamba’ul ‘Ulum. Diakses 22 April 2017 3.  Sutrini, 2015. Hubungan pengguna
KB Suntik 3 bulan(DMPA) dengan kenaikan Berat Badan di Puskesmas Cedrawasi Makasar. , Yogyakarta : D IV Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Aisyiyah. Di akses  23 April 2017 4.  Handayani, S. 2010. Buku Ajar Pelayanan Keluarga Berencana .
Pustaka Rihama : Yogyakarta.
5.  Hartanto H. 2004. Keluarga
Berencana dan Kontrasepsi .
Jakarta.:Pustaka Sinar Harapan.
6.  Hidayat, Alimul Aziz. 2010. Metode
Penelitian Kebidanan dan Teknik
Analisis Data. Jakarta. Salemba
Medika
7.  Proverawati A, dkk. 2010. Panduan Memilih Kontrasepsi . Nuha Medika :
Yogyakarta.
8.  Profil BkkbN, 2013.
9.  Saifudin, A. (2010 ) Buku Panduan
Praktis Pelayanan Kontraseps .
Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawihardjo :Jakarta. 10. Sutriani, dkk.2015.Hubungan Pengguna KB Suntik 3 bulan (DMPA) dengan Kenaikan Berat Badan di Pusskesmas Cedrawasih Kota Makasar. Diakses 23 April 2017 11. Suratun, dkk. 2013. Pelayanan Keluarga Berencana . Salemba medika :Jakarta 12. Sulistyawati, A.2014. Pelayanan Keluarga Berencana . Salemba Medika : Jakarta
13. United Nations. 2014. Word
Contraceptive- Prevalency-Patterns- 2013.
14. (http://www.un.org/en/development/d esa/population/publications/pdf/family /worldocontraceptive
patternswallchart 2013.pdf). Daikses
10 April 2017.