## Efektifitas Terapi Bermain Terhadap Perkembangan Komunikasi dan Sosial Pada Anak Autis

## The Effectivity of Playing Therapy on Communication and Social Development on Autistic Children
Sri Mulyani a) , Mujahidatul Musfiroh b) , Udi Heru Nefihancoro c)
a) Sekolah Vokasi, Universitas Sebelas Maret, Jl. Kolonel Sutarto No. 150K, Jebres, Surakarta, Indonesia. b,c) Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Jl. Ir. Sutami 36 A, Kentingan Surakarta 57126 telp.
(0271) 662622
Korespondensi : srimulyani67@staff.uns.ac.id

## ABSTRAK
Latar  belakang :  Autis  adalah  suatu  gangguan  perkembangan  yang  komplek  terkait dengan  komunikasi,  interaksi  sosial  dan  aktivitas  imajinasi    Sampai  saat  ini  belum diketemukan  secara  pasti  penyebab  autisme,  namun  beberapa  penelitian  menemukan bahwa  autisme  disebabkan  oleh  virus  seperti  Rubella,  Toxoplasmosis  serta  vaksin Morbili dan Rubella (MMR). Tujuan dari penelitian ini adalah untuk melihat efektifitas terapi bermain terhadap perkembangan komunikasi dan sosial pada anak autis, Subjek  dan  Metode: Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  eksperimental  kuasi dengan  rancangan one  group  pre  and  posttest  design. Kegiatan  terapi  bermain  berupa pembentukan  kelompok  bermain  yang  pesertanya  adalah  19  responden  dengan  terapis sebagai  fasilitator.  Penelitian  dilakukan  pada  bulan  Februari-Maret  2020.  Teknik  uji statistik yang digunakan adalah Uji T Berpasangan (Paired T Test ).
Hasil : Perkembangan komunikasi dan sosial anak autis sebelum 2 bulan mendapatkan terapi  bermain  mempunyai  rerata  nilai  4.67  dan  Perkembangan  komunikasi  dan  sosial anak  autis  setelah  2  bulan  mendapatkan  terapi  bermain  mempunyai  rerata  nilai  7.2 Berdasarkan  hasil  analisis  data  menggunakan  Uji  T  Berpasangan (Paired  T  Test ) didapatkan  p  =  0.001  (p  <  0.05)  sehingga  Ho  ditolak  dan  terbukti    terdapat  pengaruh antara  pemberian  terapi  bermain  dengan  perkembangan  komunikasi  dan  sosial  pada anak autis.
Kesimpulan  : Terdapat  pengaruh  antara  terapi  bermain  terhadap  peningkatan perkembangan  komunikasi  dan  sosial  pada  anak  autis.  Hasil  rerata  nilai posttest lebih besar  daripada  rerata  nilai pretest membuktikan  bahwa  terapi  bermain  dapat meningkatkan perkembangan komunikasi dan sosial pada anak autis.
Kata Kunci: Autis, Komunikasi, Perkembangan Terapi Bermain

## ABSTRACT
Background: Autism  is  a  complex  developmental  disorder  associated  with  communication, social interaction and imagination activity. Until now, the exact cause of autism has not been found,  but  several  studies  have  found  that  autism  is  caused  by  viruses  such  as  Rubella, Toxoplasmosis and the Morbili and Rubella (MMR) vaccine. The purpose of this study was to determine  the  effectiveness  of  play  therapy  on  communication  and  social  development  in autistic children,
Subjects  and  Methods: The  research  design  used  quasi-experimental  design  with  one  group pre and post-test design. The play therapy activity was in the form of forming a play group with 19 respondents with the therapist as a facilitator.  The study was conducted  in Febuary-March 2020. The statistical test technique that used in this study was the Paired T Test.
Results: The  communication  and  social  development  of  autistic  children  before  2  months  of receiving  play  therapy  had  an  average  value  of  4.67  and  the  communication  and  social development of autistic children after 2 months of receiving play therapy had an average value of 7.2. Based on the results of data analysis using the Paired T Test, it was obtained p = 0.001 (p < 0.05) so Ho is rejected and it is proven that there is an effect between giving play therapy and communication and social development in autistic children.
Conclusion: There  is  an  influence  between  play  therapy  on  improving  communication  and social development in autistic children. The average post-test score is greater than the average pre-test value, proving that play therapy can improve communication and social development in autistic children.
Keywords: Autism, Communication, Play Therapy Development

## PENDAHULUAN
Autis  adalah  suatu  gangguan perkembangan  yang  komplek  terkait dengan  komunikasi,  interaksi  sosial dan  aktivitas  imajinasi [1] .  Prevalensi kelahiran anak autis semakin menunjukkan angka yang dramatis dari tahun ke tahun. Stimulasi perkembangan  dan  kelainan  tumbuh kembang anak semakin marak
dibicarakan  menyusul  semakin  banyak kasus  yang  ditemukan  pada  semua golongan [2] .  Terapi  merupakan  hal penting yang harus diberikan pada anak dengan  autisme  untuk  meringankan gejala autisme dan mengurangi prognosis  yang  buruk  di  masa  dewasa, meskipun mereka memiliki
keterbatasan  dan  permasalahan  yang bisa  mengganggu  pelaksanaan  terapi tersebut [3] .  Terdapat  beberapa  macam
terapi  yang  dapat  diberikan  pada penderita autisme, salah satunya adalah terapi bermain [4] .
Terapi  bermain  adalah  usaha mengubah  tingkah  laku  bermasalah dengan  menempatkan  anak  dalam situasi  bermain.  Bermain  merupakan cerminan kemampuan fisik, intelektual, emosional  dan  sosial.  Bermain  juga merupakan  media  yang  baik  untuk belajar  karena  dengan  bermain  anak- anak akan berkata-kata (berkomunikasi), belajar menyesuaikan diri dengan lingkungan, melakukan apa yang dapat dilakukannya, dan mengenal  waktu,  jarak  serta  suara [5] . Terapi  bermain  adalah  pemanfaatan permainan  sebagai  media  yang  efektif oleh  terapis  untuk  membantu  klien mencegah atau
menyelesaikan kesulitan-kesulitan psikososial dan
meningkatkan  perkembangan  melalui kebebasan  eksplorasi  dan  ekspresi  diri
[4] . Terapi bermain mampu
membangun  perilaku  positif  individu dan  membangun  kemampuan  dan keterampilan sosial, serta meningkatkan kemampuan
berkomunikasi  secara  verbal  dengan orang lain. Terapi bermain juga mampu diterapkan  oleh  anggota  keluarga dalam  situasi  yang  menyenangkan sehingga  anak  tidak  merasa  bosan  dan takut dengan situasi terapi [6] . Fungsi otak anak dapat ditingkatkan dengan adanya rangsangan.  Rangsangan  disesuaikan dengan kebutuhan masing-masing anak,  namun  pada  umumnya  adalah pemenuhan  kebutuhan  berkomunikasi dan  dukungan  keluarga  berupa  kasih sayang. Rangsangan pada perkembangan  anak  dapat  dilakukan dengan penyediaan mainan dan sosialisasi [5] . Terapi bermain merangsang  anak  belajar  memahami dan  berempati pada  orang  lain, memahami  aturan  dan  peran  yang harus  dilakukan,  serta  memahami instruksi  dan  aturan  main  yang  telah ditentukan.  Anak  akan  mendapatkan perlakuan  yang  kurang  menyenangkan jika  dalam  kelompok  bermain  anak tidak  dapat  memahami  semua  itu, misalnya  hukuman  dan  sanksi  sosial dari teman. Sebaliknya bila anak dapat berperan  sesuai  dengan  harapan  sosial, maka  anak  mendapatkan  pujian  dan perlakuan  yang  sesuai  harapan.  Anak autis dituntut untuk berkomunikasi dan bersosial,  sehingga  melalui  terapi bermain ini mereka dapat meningkatkan perkembangan komunikasi dan sosial [6] .

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian yang digunakan adalah  eksperimental  kuasi  dengan rancangan one  group  pre  and  posttest design yaitu penelitian yang digunakan untuk  mempelajari  dinamika  korelasi sebab-akibat dengan memberikan
perlakuan pada subyek. Subyek penelitian  berjumlah  satu  kelompok. Kelompok  tersebut  diukur  dua  kali yaitu  sebelum  dan  sesudah  pemberian perlakuan.  Perbedaan  kedua  hasil pengukuran  tersebut  dianggap  sebagai efek,  dalam  hal  ini  untuk  mengetahui ada  atau  tidaknya  pengaruh  terapi bermain terhadap perkembangan komunikasi dan sosial pada anak autis.
Populasi  target  dalam  penelitian ini  adalah  seluruh  anak  autis.  Populasi aktual dalam penelitian ini adalah anak yang  terdiagnosa  sebagai  penderita autis yang bersekolah di SLB sebanyak 19  anak.  Teknik sampling yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah total  sampling . Total  sampling adalah penggunaan  semua  anggota  populasi sebagai  sampel [7] .  Kegiatan  terapi berupa pembentukan kelompok bermain yang pesertanya adalah subyek penelitian  dengan  terapis sebagai fasilitator.  Alat  ukur  yang  digunakan dalam pengumpulan data adalah lembar checklist. Pengumpulan  data  dilakukan dua  kali  yaitu  sebelum  dan  sesudah penelitian.  Cara  pengumpulan  data adalah  dengan  meminta  anak  autis melakukan kegiatan-kegiatan perkembangan  sesuai  dengan  checklist yang  berjumlah  10  nomor.  Apabila anak  mampu  melakukan  kegiatan tersebut,  maka  anak  diberi  nilai  1  dan apabila  gagal  anak  diberi  nilai  0  pada lembar checklist.
Teknik uji statistik yang digunakan  pada  variabel  yang  berskala numerik  adalah  Uji  T  Berpasangan (Paired  T  Test ).  Pemilihan  uji  statistik tersebut berdasarkan uji normalitas data yaitu  uji Shapiro  Wilk (sampel  <  50) yang  menyatakan  nilai  kemaknaan 0.729  pada  hasil posttest dan  0.065 pada hasil pretest sehingga
disimpulkan  bahwa  data  berdistribusi normal.  Interpretasi  hasil  dilihat  dari signifikansi p , jika p <0.05 maka artinya
terdapat  pengaruh  dari  pemberian terapi  bermain  terhadap  perkembangan komunikasi dan sosial [7] .

## HASIL
Tabel 1 Kualifikasi Akademik
Berdasarkan tabel tersebut
terapis  yang  bekerja  di  SLB  dan bertugas  melakukan  terapi  bermain bagi anak autis 56% merupakan lulusan S1  Pendidikan  Luar  Biasa  dan  44% merupakan lulusan S1 Psikologi.
Tabel 2 Hasil uji T-berpasangan Group Saphiro Wilk p-value Rata-rata Pre-test 4.67 0.729 0.001 Rata-rata Post-test 7.2 0.065 Data berdistribusi normal diketahui  dari  hasil  uji  normalitas data  menggunakan  uji Shapiro  Wilk yang  menyatakan  nilai  kemaknaan 0.729  pada  hasil posttest dan  0.065
pada hasil pretest .
Dari  hasil  analisis  diketahui  p atau  signifikansi  uji  T  berpasangan (Paired  T  Test )  dengan  interval kepercayaan  95%  adalah  0.001.  Nilai tersebut kurang dari 0.05 sehingga Ho ditolak dan dapat diambil kesimpulan bahwa terdapat pengaruh antara terapi bermain dengan perkembangan
komunikasi  dan  sosial  pada  anak autis.
Tabel  hasil  rerata pretest dan posttest menunjukkan  rerata  nilai pretest adalah  4.67  dan  rerata  nilai posttest adalah  7.2.  Tampak  bahwa rerata  nilai posttest lebih  besar daripada  rerata  nilai pretest sehingga dapat  diambil  kesimpulan  bahwa terapi  bermain  dapat  meningkatkan perkembangan  komunikasi  dan  sosial pada anak autis.

## PEMBAHASAN
Perbedaan  rerata  nilai post-test dan pre-test adalah  2.53.  Berdasarkan hasil  tersebut,  terdapat  dua  anak mempunyai nilai ekstrim dimana perbedaan  nilai posttest dan pretest mencapai  7  poin  dan  satu  anak mendapatkan  nilai  0  konstan.  Nilai ekstrim  timbul  karena  kedua  anak tersebut  mengikuti  pendidikan  lain selain di SLB Autis Harmony Surakarta sehingga perkembangan komunikasi  dan  sosialnya  meningkat lebih  jauh  dibanding  anak  lain.  Nilai konstan timbul akibat kurangnya dukungan  dari  keluarga  anak  autis. Keluarga cenderung tidak peduli dengan  perkembangan  anak.  Mereka tidak  memberikan  stimulasi  saat  anak di  rumah.  Nilai  ekstrim  dan  nilai  0 konstan  ini  timbul  akibat  variabel  luar yang tidak dapat dikontrol peneliti Terapi bermain yang dilaksanakan oleh SLB Autis Harmony Surakarta bertujuan untuk meningkatkan perkembangan
komunikasi dan sosial pada anak autis. Anak  autis  yang  bersekolah  di  SLB Autis Harmony Surakarta mendapatkan diagnosa  dari  dokter  bahwa  mereka benar  menderita  autis.  Association  for Play  Theraphy  menyatakan  bahwa setiap  sesi  terapi  bermain  setidaknya membutuhkan  waktu  30-50  menit  dan membutuhkan  rata-rata  20  sesi  untuk
No Kualifikasi Akademik Jumlah  Persentase 1 S1 Pendidikan Luar Biasa
5 56%
2 S1 Psikologi 4 44% Jumlah 9 100%
dapat menangani masalah anak.
Penelitian  ini  dilaksanakan  selama  2 bulan dengan pelaksanaan terapi sebanyak  5  kali  dalam  seminggu sehingga  total  terapi  bermain  yang dilaksanakan  selama  penelitian  adalah 40  sesi  dan  setiap  sesi  membutuhkan waktu  50  menit.  Terapis  merupakan guru  yang  bekerja  di  SLB  Harmony Surakarta  dan  merupakan  lulusan  S1 Pendidikan  Luar  Biasa  serta  S1 Psikologi sejumlah 9 guru.
Dari analisis Paired Samples Test diketahui  p  atau  signifikansi  uji  T berpasangan (Paired  T  Test )  dengan interval kepercayaan  95% adalah 0.001.  Nilai  tersebut  kurang  dari  0.05 sehingga  Ho  ditolak  dan  dapat  diambil kesimpulan  bahwa  terdapat  pengaruh antara terapi bermain dengan
perkembangan  komunikasi  dan  sosial pada anak autis.
Hasil  rerata pretest dan posttest menunjukkan rerata nilai pretest adalah 4.67 dan rerata nilai posttest adalah 7.2.
Tampak  bahwa  rerata  nilai posttest
lebih besar daripada rerata nilai pretest sehingga  dapat  diambil  kesimpulan bahwa terapi bermain dapat meningkatkan perkembangan komunikasi dan sosial pada anak  autis. Terapi bermain bertujuan untuk memberikan sejumlah stimulasi terhadap sensoris yang diharapkan akan meningkatkan kerja otak dalam memproses  stimulasi  yang  masuk melalui  organ  sensoris  tadi.  Stimulus ini  diharapkan  dapat  memperbaiki struktur  otak  yang  selanjutnya  dapat memperbaiki  gangguan  perkembangan komunikasi  dan  sosial  pada  anak autis [8] .

## KESIMPULAN
Bermain dan bergerak mendukung perkembangan bicara,
bahasa  dan  sosial  anak  autis.  Bermain mengajarkan anak melatih otot
motorik, sensoris, bergiliran dan berkontak mata dengan kawan bermainnya.  Berbicara  memerlukan gerakan  otot  (motorik)  dan  merasakan (sensoris),  berkomunikasi  memerlukan giliran untuk mendengar dan mengucapkan. Bermain tidak
membutuhkan  mainan  dengan  harga mahal,  yang  terpenting  adalah  adanya kontak  mata,  interaksi  dan  usaha komunikasi dua arah.

## DAFTAR PUSTAKA

## 1. Andrian H. Pengaruh Terapi
Bermain terhadap Kemampuan Komunikasi Anak Autis di SLB TPA Kabupaten Jember. 2012; 2. Depkes. Pelayanan Stimulasi Deteksi Intervensi Dini Tumbuh Kembang Anak. 2010; 3. Nirahma C, Yuniar I. Metode dukungan Visual Pada Pembelajaran Anak dengan Autisme. J Psikol Klin dan Kesehat
Ment 2012;1(2).
4. Hasdianah. Autis pada anak (pencegahan, perawatan dan pengobatan). Yogyakarta: Nuha Medika; 2013.
5. Adriana D. Tumbuh Kembang dan Terapi Bermain pada Anak. Jakarta: Salemba; 2013. 6. Chusairi A, Hamidah, Leonardi T. Efektivitas terapi bermain sosial untuk meningkatkan kemampuan dan keterampilan sosial bagi anak dengan gangguan autism. Insa
Media Psikol 2005;7(2). 7. Dahlan MS. Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel dalam Penelitian Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika; 2010. 8. Tiel JM van. Anakku terlambat bicara : Anak berbakat dengan
disinkronitas perkembangan memahami dan mengasuhnya membedakan dengan Autisme, ADHD, dan permasalahan gangguan belajar. 1st ed. Jakarta: Prenada; 2007.