## ANALISIS FAKTOR KESIAPAN PERAWAT DALAM PRAKTIK KOLABORASI INTERPROFESIONAL DI RUMAH SAKIT PANTI NUGROHO YOGYAKARTA FACTORS OF NURSE READINESS FOR INTERPROFESSIONAL COLLABORATION PRACTICE (ICP) IN PANTI NUGROHO HOSPITAL, YOGYAKARTA
Chatarina Setya Widyastuti 1*
* 1 Program Studi Profesi Ners Stikes Panti Rapih, Yogyakarta, Jalan Tantular 401 Condongcatur, Depok, Sleman, Email: chatarinasw@stikespantirapih.ac.id, Indonesia.

## ABSTRACT
Background: The best service in the patient cannot be separated from the collaboration practice among the professional health personal in providing the integrated service to the patient, including nurses. The ability to explain the knowledge, skills and role of nurses to other health professionals well is a competency that must be mastered by nurses as one of the members of an interprofessional team.
Objective: find out the factors that influence nurse readiness in interprofessional collaboration practice (ICP) Methods: This study uses cross sectional design with total population of 63 nurses in hospital. Instrumen of this  research  used  a  valid  and  reliable  quesioner.  All  data  in  this  study analyzed  univariate,  bivariate  and multivariate.
Results: External and internal factors influence the readiness of interprofessional collaboration practice with p value  0.000.  The  most  positive  relationship  is  on  social  and  interpersonal  factors  of  consideration (correlation 0.739**) . Ability  variables  age,  education,  social  and  interpersonal  considerations,  physical, organizational  and  institutional  environments,  behavior,  intrapersonal  and  intellectual  in  explaining  the variance of variables of readiness of interprofessional collaboration practice is 35%.
Conclusion: Overall,  the  most factors  that  influence  nurse readiness  of  interprofessional  collaboration practice is social and interpersonal consideration (correlation 0.739**)
Keywords: Nurse Readiness, Interprofessional Collaboration Practice, factors analysis

## PENDAHULUAN
Dalam dunia kesehatan, praktik kolaborasi  sangatlah  penting.  Permasalahan pasien  yang  kompleks  tidak  dapat  ditangani hanya  oleh  satu  profesi  medis,  melainkan harus  melibatkan  berbagai  profesi.  Praktik kolaborasi  bukan  hanya  diperlukan  demi keselamatan  pasien, tetapi  juga  untuk meningkatkan  kepuasan  serta  terciptanya mutu  pelayanan  kesehatan  yang  baik. Pelayanan  terbaik  pada  pasien  tidak  akan lepas  dari  praktik  kolaborasi  antar  tenaga kesehatan  profesional  dalam  memberikan pelayanan secara terintegrasi kepada pasien, salah satunya adalah oleh perawat.
Berdasarkan  data  dari  WHO,  70-80% kesalahan dalam pelayanan kesehatan disebabkan  oleh  buruknya  komunikasi  dan pemahaman  di  dalam  tim.  Kerja  sama  tim yang  baik  dapat  membantu  mengurangi masalah patient  safety .  Dalam penelitian yang  dilakukan  pada  pasien  geriatri  yang diberikan  pelatihan  oleh  tim  interprofesional menunjukkan bahwa praktik berbasis masyarakat dapat berhasil mendukung pelatihan  tim  interprofesional  dan  bahwa pelatihan  tersebut  dapat  mengarah  pada proses dan  hasil  perawatan  yang  lebih  baik untuk pasien dewasa. 1

## 72
Semua profesional, termasuk perawat harus  berubah  dari service  oriented menjadi pendekatan patient-centred  collaborative dalam  perawatan.  Perubahan  nilai  dari service oriented menjadi pendekatan patient- centred  collaborative ini  dibutuhkan  dalam organisasi  kesehatan  untuk  melaksanakan kolaborasi  interprofesional  dalam  praktik yang  berpusat  pada  pasien. 2 Literatur  lain juga menunjukkan bahwa kerjasama meningkatkan  kualitas  dan  efektifitas  biaya pelayanan. 3
The  Institute  of  Medicine (IOM)  telah memberikan  banyak  bukti  tentang  dampak positif  yang  dapat  dimiliki  oleh  kolaborasi lintas  disiplin  dan  kerja  tim  pada  dimensi kunci  dari  kinerja  organisasi  (IOM,  2000, 2001,  2003,  2010).  Namun,  kemampuan untuk berkolaborasi  secara  konsisten,  dan dengan  cara  yang  menjamin  perawatan berkualitas,  terus  kita hindari. Kurangnya kolaborasi  interdisipliner  ini  tetap  menjadi tantangan  penting  bagi  para  eksekutif perawatan kesehatan, dekan kampus, perawat  praktik,  dokter,  dan  profesional perawatan kesehatan lainnya. 4
Kendala  komunikasi antarprofesi kesehatan  seringkali  memicu  terjadinya kesalahan  penangan  kepada  pasien  yang dapat  merugikan  pasien.  Barier  komunikasi interprofesional  antara  lain  adalah  perilaku sering  merendahkan  profesi  lain,  terlalu berharap pada profesi lain, kurang memahami  kompetensi  dan  peran  dari profesi  lain,  tidak  pernah  dididik  bersama
profesi lain dan stereotyping . Di samping itu, pemicu  lain  adalah  dimungkinkan karena kesiapan profesi kesehatan dalam melakukan  kolaborasi  interprofesional  itu sendiri. Kerja interprofesional yang lebih baik dan kerja sama antara profesional kesehatan akan meningkatkan  hasil perawatan  pada pasien, hirarki institutional dapat menghambat komunikasi, yang dapat berpengaruh  negatif  terhadap  perawatan pasien.
Sebuah artikel yang berjudul “articulating  nursing  in  an  interprofessional world” menyatakan bahwa kemampuan menjelaskan  pengetahuan, keterampilan  dan peran perawat kepada profesional kesehatan yang  lain  dengan  baik  adalah  kompetensi yang  harus  dimiliki  perawat  sebagai  salah satu  anggota  tim  interprofesional.  Perawat, koordinator  perawat, dan  dosen  perawat ditantang untuk terlibat dalam praktik interprofesional sehingga mampu mempengaruhi  perkembangan  pendidikan tenaga kesehatan dan lingkungan praktik. 5
Perawat  dapat  menjadi  anggota  tim kolaboratif  melalui: (1)  re-sosialisasi;  (2) pemahaman dan penyampaian peran perawat, pengetahuan dan ketrampilan untuk yang lain; (3) sharing hal yang sama dengan perawat  dari  pelayanan  kesehatan  lain;  (4) mengidentifikasi di mana peran dapat dibagi, pengetahuan  dan  keterampilan  yang  baik; dan (5) belajar bekerja dalam tim kolaborasi. 2
Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  46% praktik kolaborasi dokter perawat dipengaruhi
oleh karakteristik perawat yang meliputi usia, pendidikan,  posisi  fungsional, dan  lama bekerja.  Sedangkan  karakteristik  dokter (usia, pendidikan, dan lama bekerja) memberikan pengaruhi  sebesar  43,5  %.  Hal ini  menunjukkan  bahwa  banyak  faktor  yang mempengaruhi praktik kolaboratif interprofesional yang perlu diteliti lebih jauh. 6
Rumusan  masalah  dalam  penelitian  ini adalah  apakah  faktor  yang  berhubungan dengan kesiapan  perawat  dalam  praktik kolaboratif interprofesional di  Rumah  Sakit Panti  Nugroho,  Yogyakarta.Tujuan  penelitian ini adalah mengetahui faktor yang berhubungan dengan tingkat kesiapan perawat dalam praktik kolaborasi interprofesional di Rumah Sakit Panti Nugroho Yogyakarta.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  deskriptif kuantitatif. Penelitian ini menggunakan design cross  sectional untuk melihat gambaran  tentang  berbagai  faktor  yang behubungan  dan  mempengaruh  kesiapan perawat dalam melaksanakan praktik kolaboratif interprofesional.
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah semua  perawat  di  ruangan  rawat jalan  dan rawat inap  Rumah  Sakit  Panti  Nugroho, Yogyakarta.  Teknik  pengambilan  sampel dilakukan dengan cara total populasi.
Perawat  yang  bertugas  di  ruang  rawat  inap rumah  sakit  adalah  sejumlah 63 orang. Kriteria responden pada penelitian ini adalah:
perawat yang terdata bertugas di ruang rawat jalan  dan  rawat inap  rumah  sakit  dan bersedia menjadi responden dengan menandatangani informed consent.
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan menggunakan  kuesioner  kesiapan  praktik interprofesional  yang  diambil  dari modifikasi kuesioner RIPLS yang validitas dan reliabilitasnya sudah dinyatakan  baik.  Hasil penelitian  menyatakan  bahwa  kuesioner RIPLS  sudah  divalidasi  untuk  digunakan pada  kontek  setelah  lulus,  dan  dapat digunakan peneliti untuk melakukan pengkajian  kepada  sikap  tenaga  kesehatan profesional pada level praktik interprofesional, kerja sama praktik komunitas  atau  pendidikan  dan  pelatikan tingkat  nasional. 7 Hasil  analisis  reliabilitas dan  validitas  kuesioner  yang  dikembangkan oleh  peneliti  di  RS  swasta  lain  menunjukan bahwa kuesioner reliable, dengan nilai Alpha cronbach 0,855 (> 0.6).
Analisis  data  univariat  digunakan untuk  menyajikan  data  terkait  karakteristik responden  dan  data  tentang  kesiapan perawat  dalam  praktik  kolaboratif.  Analisis bivariat digunakan untuk mengetahui bagaimana  hubungan  antara karakteristik responden,  faktor  pertimbangan  sosial  dan interpersonal, faktor lingkungan fisik (physical environment) ,  faktor  organisasional  dan institusional (organizational  and  institutional factor) ,  faktor  perilaku,  faktor  intrapersonal dan faktor intelektual dengan tingkat kesiapan  praktik  interprofesional. Data

## 74
variabel  yang  dianalisa  adalah  data  numerik yang terdistribusi normal sehingga uji parametrik  digunakan  adalah  uji  korelasi Pearson. 8 Analisis multivariat dilakukan menggunakan  regresi  linier  bergada  karena data  variabel  dependen  adalah  numerik  dan terdistribusi normal.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Karakteristik Responden (n=63)
Karakteristik n % Jenis Kelamin Laki laki 11 18 Perempuan 51 82 Jumlah 63 100 Tingkat Pendidikan SPK 7 11 D III 56 89 Jumlah 63 100 Tempat Dinas Rawat Jalan 29 46 Rawat Inap 34 54 Jumlah 63 100
Sumber: Data Primer 2016
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  berjenis  kelamin perempuan,  yaitu  sebanyak  51  (82%), sebagian  besar  responden  berada  pada tingkat  pendidikan  DIII,  yaitu  sebanyak  56 (89%), lebih dari separo responden bekerja di unit rawat inap, yaitu sejumlah 34 (54%).
Hal  ini  sesuai  dengan  data  nasional yang menyatakan bahwa perawat di Indonesia  didominasi  oleh  jenis  kelamin perempuan.  Sejarah  telah  menyatakan, profesi  keperawatan  diawali  oleh  seorang wanita  yaitu Florence  Nightlingale yang kemudian  mengajak  beberapa  wanita  untuk bergabung  bersamanya  dalam  merawat pasien. Tokoh keperawatan ini pada awalnya
membawa fungsi nurturing yang secara sosial dibebankan kepada perempuan. Seiring dengan perkembangan jaman, profesi perawat  mulai  diminati  oleh  kaum  laki-laki karena peran yang harus diperankan sebagai perawat  dapat  dijalankan  dan berbagai tempat  kerja secara  spesifik membutuhkan perawat  laki-laki.  Di  samping  itu  profesi perawat  merupakan  profesi  yang  mampu bersaing  dengan  profesi  tenaga  kesehatan lainnya.
Tuntutan PPNI (Perawat Nasional Indonesia) untuk meningkatkan tingkat pendidikan  perawat  menjadi  minimal  pada tingkat  sarjana  (S1)  tidaklah  mudah.  Sesuai dengan  data  dalam  penelitian  ini,  masih banyak rumah sakit terlebih RS tipe B seperti lokasi  dalam  penelitian  ini,  yang  perawatnya berada  pada  jenjang  DIII  karena  alasan kemampuan rumah sakit. Proses peningkatan  jenjang  pendidikan  perawat  ke jenjang  S1  sudah  dilakukan  tetapi  proses tersebut  berjalan  lambat  karena  berbagai faktor  termasuk  kemampuan  finansial  rumah sakit.
Hasil penelitian menunjukkan lebih dari separuh  responden  bekerja  di  unit  rawat inap,  yaitu  sejumlah  34  (54%). Data  ini menunjukkan bahwa perawat di Rumah Sakit Panti  Nugroho  yang  merupakan  rumah  sakit tipe B dengan kapasitas 50 tempat tidur lebih banyak  berada  di  unit  rawat  inap.  Praktik kolaborasi interprofesional secara komprehensif  lebih  sering  dan  lebih  lama terjadi  di  unit  rawat  inap  untuk  setiap
pasiennya  karena  masa  perawatan  yang lebih  panjang  dibanding  di  unit  rawat  jalan. Namun  demikian  praktik  kolaborasi  pasti dilakukan  baik  di  unit  rawat  jalan maupun rawat inap.

## Tabel 2. Karakteristik Usia dan Lama Kerja
Responden (n=63) Variabel Min Mak Mean SD Usia 23 49 36,24 6,85 Lama Kerja 6 360 172 93,1
Sumber: Data Primer 2016
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa rerata  usia  responden  adalah  36.24  tahun dengan  usia  terendah  adalah  23  tahun  dan usia tertua adalah 49 tahun. Sedangkan lama kerja  terlama  adalah  30  tahun,  terpendek  6 bulan (0.5 tahun).
Data  ini  menunjukkan  bahwa  usia perawat di Rumah Sakit Panti Nugroho dapat melakukan  proses  estafet  dengan  baik karena  selisih  usia  antara  perawat  yang muda  dan  rerata  secara  umum  tidak  terlalu jauh  sehingga  perawat  senior  sebaiknya membimbing  perawat  medior  dan  yunior dengan  baik,  khususnya  dalam  praktik kolaboratif interprofesional.
Responden dalam penelitian ini adalah seluruh  perawat  yang  terdaftar  sebagai karyawan  dan  bersedia  menjadi  responden sehingga  beberapa  perawat  yang  berstatus PKWT (Pekerja Waktu Tertentu) juga terlibat menjadi responden. Secara umum perawat di Rumah  Sakit  Panti  Nugroho  memiliki  masa kerja rata rata sudah lebih dari 10 tahun. Hal ini  mendukung  terjadinya  proses  praktik kolaborasi interprofesional yang baik.
Tabel 3. Faktor yang Berhubungan Dengan Kesiapan Perawat Dalam Praktik Kolaboratif Interprofesional (n=63) Variabel Independen Correlations p value Jenis Kelamin 0.54 0.675 Usia 0.293* 0.20 Pendidikan 0.165 0.197 Lama kerja 0.252* 0.46 Tempat Dinas -0.60 0.639 Faktor Eksternal 0.661** 0.000 Faktor Pertimbangan sosial dan interpersonal 0.739** 0.000 Faktor Lingkungan Fisik 0.404** 0.001 Faktor Organisasional dan institusional 0.370** 0.003 Faktor Intenal 0.712** 0.000 Faktor Perilaku 0.708** 0.000 Faktor Intrapersonal 0.645** 0.000 Faktor Intelektual 0.566** 0.000 Variabel Dependen: Kesiapan praktik kolaboratif interprofesional
**  Correlation  is  significant  at  the  0.01  level (2-tailed) * Correlation is significant at the 0.05 level (2- tailed)
Sumber: Data Primer 2016
Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan yang kuat antara kesiapan praktik kolaboratif interprofesional  dengan  usia  ( correlations 0.2930  dan  dengan  lama  kerja  dengan ( correlations 0.252)  pada  taraf  signifikansi 0.05. Hubungan yang sangat kuat juga terjadi antara  praktik  kolaboratif  interprofesional dengan  faktor  eksternal  ( correlations 0.661) dan  faktor  internal  ( correlations 0.712)  pada taraf  signifikansi  0.01.  Hubungan  paling  kuat adalah  pada  faktor  pertimbangan  sosial  dan

## 76
interpersonal  ( correlations 0.739).    Dari  hasil analisis  juga  menunjukkan  bahwa  faktor eksternal  mempengaruhi  kesiapan  praktik kolaboratif  interprofesional  dengan p value 0.000.  Demikian  pula  faktor  internal  juga mempengaruhi  kesiapan  praktik  kolaboratif interprofesional  dengan p value  0.000.
Variabel  dengan p value  >  dari  0.25  pada korelasi  bivariat  selanjutnya  tidak  akan dianalisis  pada  analisis  multivariat.  Variabel yang tidak diikutkan dalam analisis multivariat regresi  linier  berganda  adalah  jenis  kelamin, lama kerja dan tempat dinas.
Hasil analisis uji regresi linier berganda  pada  tabel  ANOVA  atau F Test (Tabel 4) didapat nilai F hitung sebesar 12.24 dengan probabilitas 0.000. Karena
probabilitas  jauh  lebih  kecil  dari  0.05,  maka model regresi dapat digunakan untuk memprediksi  kesiapan praktik  kolaboratif interprofesional  atau  dapat  dikatakan  bahwa variabel  usia,  pendidikan,  pertimbangan sosial  dan  interpersonal,  lingkungan  fisik, organisasional  dan  institusional,    perilaku, intrapersonal dan intelektual secara bersama-sama berpengaruh terhadap kesiapan praktik kolaboratif interprofesional.
Nilai Adjusted  R  Square adalah sebesar 0.592 maka koefisien determinasi (R Square ) adalah sebesar 0.592 x 0.592= 0,35.
Berarti kemampuan variabel usia, pendidikan, prtimbangan sosial dan interpersonal, lingkungan fisik, organisasional dan institusional,  perilaku, intrapersonal dan intelektual  dalam  menjelaskan  varians  dari
variabel kesiapan praktik kolaboratif interprofesional adalah sebesar 35,0%. Berarti  terdapat 65%  (100%-35%)  varians variabel kesiapan praktik kolaboratif interprofesional  yang  dijelaskan  oleh  faktor lain.  Dari  kedelapan  variabel  independen yang  dimasukkan  dalam  model  regresi, hanya ada satu variabel yaitu fator pertimbangan sosial dan interpersonal sebesar 0.001 yang signifikan pada 0.05.
Tabel 4. Analisis Multivariat Secara Parsial Faktor yang Berhubungan Dengan Kesiapan Perawat Dalam Praktik Kolaboratif Interprofesional (n=63) Variabel Independen F Test- Sig. Sig. Constan 12.24 0.000 0.1 Usia 0.574 Pendidikan 0.508 Fator Pertimbangan sosial dan interpersonal 0.001 Faktor Lingkungan Fisik 0.221 Faktor Organisasional dan institusional 0.458 Faktor Perilaku 0.134 Faktor Intrapersonal 0.053 Faktor Intelektual 0.295

## Variabel  Dependen:  Kesiapan  praktik kolaboratif interprofesional
Sumber: Data Primer 2016
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa terdapat hubungan yang kuat antara kesiapan  praktik  kolaboratif  interprofesional dengan usia ( correlations 0.293) dan dengan lama  kerja  dengan  ( correlations 0.252)  pada taraf  signifikansi  0.05. Sesuai  dengan  hasil penelitian sebelumnya yang  menunjukkan bahwa  46%  praktik  kolaborasi  dokter dan perawat dipengaruhi oleh karakteristik perawat  yang  meliputi  usia,  pendidikan, posisi  fungsional  dan  lama  bekerja 6 .  Namun hasil penelitian ini berbeda dengan penelitian
77
yang berjudul analisis pengaruh pengetahuan perawat tentang indikator kolaborasi terhadap  praktek  kolaborasi  dokter dan perawat di  unit  rawat  inap  RSJD  dr. Amino Gondohutomo  Semarang  yang  menyatakan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  umur, jenis  kelamin  dan  lama  kerja  dengan  praktik kolaborasi dokter dengan perawat. 9 Berbagai kemungkinan  dapat  mempengaruhi  hasil suatu penelitian.
Hubungan  yang  sangat  kuat  juga terjadi antara praktik kolaboratif interprofesional  dengan  faktor  eksternal ( correlations 0.661)  dan  faktor  internal
( correlations 0.712)  pada  taraf  signifikansi 0.01. Faktor  eksternal  dalam  penelitian  ini meliputi pertimbangan sosial dan interpersonal, lingkungan fisik, organisasional dan  institusional,  sedangkan  faktor  internal dalam penelitian ini meliputi perilaku, intrapersonal  dan  intelektual.  Hal  ini  sesuai dengan  hasil  penelitian  menyatakan  bahwa ada hubungan bermakna antara pengetahuan perawat dengan praktik kolaborasi. 9 Salah  satu  faktor  internal  yang dianalisis  adalah  terkait  intelektual  perawat yang  di dalamnya  sangat  erat  hubungannya dengan pengetahuan perawat tentang praktik kolaborasi.
Hasil  analisis  bivariat  penelitian  ini menunjukkan bahwa faktor eksternal mempengaruhi  kesiapan  praktik  kolaboratif interprofesional dengan p value 0.000. Faktor internal juga mempengaruhi kesiapan praktik kolaboratif  interprofesional  dengan p value
0.000.  Hasil  ini  menunjukkan  bahwa  antara faktor eksternal maupun internal dari perawat berpengaruh terhadap kesiapan praktik kolaborasi  interprofesional.  Sesuai penelitian yang menyatakan bahwa profesional kesehatan  harus  melakukan  praktik  sesuai area serta memahami dan mampu menunjukkan peghargaan dan berbagi kompetensi  dengan  tim  kesehatan  lainnya. 10
Salah satu faktor eksternal adalah hubungan interpersonal  antara  perawat  dengan  tim kesehatan lain. Seluruh anggota tim kesehatan  harus  memahami  peran  dan keahlian    masing  masing,  percaya  diri dengan  kemampuannya,  mengakui  adanya ikatan  dalam  praktik  dan  berkomitmen dengan nilai dan etika profesi dan mengetahui standart praktik mereka. 10 Perawat  yang  memiliki  perilaku  praktik kolaboratif  dan  intelektual  yang  baik  akan lebih  siap  dalam  praktik  kolaborasi  dengan tenaga  kesehatan  lain  karena  dengan kompetensi  yang  baik  maka  kepercayaan dirinya menjadi tinggi.
Hasil  analisis  multivariat  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  kemampuan  variabel usia,  pendidikan,  pertimbangan  sosial  dan interpersonal, lingkungan fisik, organisasional dan institusional,  perilaku, intrapersonal dan intelektual  dalam  menjelaskan  varians  dari variabel kesiapan praktik kolaboratif interprofesional adalah sebesar 35% sehingga  ada  varian  lain  sebesar 65% (100%-35%) yang dijelaskan oleh faktor lain. Variabel  usia,  pendidikan,  pertimbangan

## 78
sosial  dan  interpersonal,  lingkungan  fisik, organisasional  dan  institusional,    perilaku, intrapersonal  dan  intelektual juga secara bersama sama berpengaruh terhadap kesiapan  praktik  kolaboratif  interprofesional. Namun  secara  parsial  kesiapan praktik kolaboratif  interprofesional  dipengaruhi  oleh variabel  fator  eksternal 1  yaitu  pertimbangan sosial  dan  interpersonal  dengan  persamaan matematis: kesiapan praktik kolaboratif interprofesional = 13.597+ 0.51 usia  +  1.244 pendidikan  + 1.829 pertimbangan  sosial  dan interpersonal - 0.750 lingkungan fisik + 0.315 organisasional  dan  institusional  +  0.735 perilaku  +  0.818  intrapersonal - 0.507 intelektual. Berdasarkan persamaan ini nampak  bahwa pertimbangan  sosial  dan interpersonal mempunyai  pengaruh  yang paling  besar  dan  paling  signifikan  dengan p value 0.001 ( p <0.05).  Valentijn et al (2015) menyatakan bahwa efektifitas praktik kolaborasi  interprofesional  akan  terlaksana dengan  baik  apabila  seluruh  pemangku kepentingan (profesional, manajer, pengambil kebijakan) berada pada satu garis sehingga membutuhkan pengembangan komitmen  seluruh  pihak  dari  profesional, organisasi  dan  sistem  yang  ada  untuk mengintegrasikan  seluruh  pelayanan  kepada pasien.
Hasil  analisis  ini  sesuai  dengan tulisan ilmiah yang  menyatakan  bahwa kemitraan  tenaga  kesehatan  dalam  kerja sama  interprofesi  dapat  ditumbuhkan  dari hasil    hubungan    interpersonal    yang baik.
Kemitraan  dapat  diciptakan  apabila  profesi yang    bermitra    mampu    memperlihatkan sikap  saling  mempercayai  dan menghargai, memahami    dan    menerima    keberadaan disiplin    ilmu    masing-masing,  menunjukkan citra diri yang positif, masing-masing anggota profesi  yang  berbeda  dapat  menunjukkan kematangan  profesional    yang  sama  yang timbul  karena  pendidikan  dan  pengalaman, adanya    keinginan    dan    kesadaran    untuk berkomunikasi    dan    negosisasi  dalam menjalankan  tugas  yang  interdependen dalam  pencapaian  tujuan  bersama.  Kedua profesi    memiliki    kompetensi    klinik    dan kemampuan    interpersonal,    menilai    dan menghargai  pengetahuan  yang  berbeda  dan saling melengkapi. 11
Perawat  sebagai  salah  satu  anggota tim  kesehatan  dalam  praktik  pelayanan kepada  pasien  harus  mampu  berkomunikasi dan  berinteraksi  dengan  tim  kesehatan  lain agar  mampu  berkontribusi  dalam  pelayanan holistik  kepada  pasien.  Melalui  komunikasi yang efektif, hubungan sosial dan interpersonal dengan tim kesehatan lain akan menjadi  efektif  sehingga outcomes terhadap asuhan  keperawatan  kepada  pasien  lebih optimal  dan  kepuasan  pasien  beserta keluarganya  meningkat.  Faktor  hubungan interpersonal  merupakan  faktor  yang  paling besar  pengaruhnya,  hal  ini  juga  sesuai dengan  teori yang  menyatakan  bahwa domain  dari  praktik  kolaborasi  yang  utama meliputi  komunikasi interprofesional, Pasien klien/keluarga/perawatan, kejelasan  peran,
fungsi tim, kepemimpinan kolaboratif, resolusi konflik interprofesional. 12 Demikian  pula
menurut The  World  Health  Professions
Alliance (WHPA)  yang  menyatakan  bahwa praktik
kolaboratif interprofesional membutuhkan kemampuan saling menghargai,  kompeten,  kepercayaan  dan sinergis  dari  setiap anggota  tim.  Praktik kolaboratif
interprofesional juga membutuhkan komunikasi yang efektif, menuntut  seluruh  anggota  tim  untuk  bicara dan  mendengarkan  secara  aktif  satu  sama lain. 13
Perilaku membangun hubungan interpersonal  dapat  dibina  sejak  tenaga kesehatan menjalani pendidikan masa sekolah,  tetapi  kondisi  ini  belum  dapat disiapkan  dengan  baik  karena  pendidikan  di Indonesia  belum  membudayakan  sistem  ini secara  terintegrasi  terlebih  dalam  praktik  di rumah  sakit.  Hal  ini  mengakibatkan  adanya isolasi  dan  pandangan  yang  negatif  antar tenaga  kesehatan.  Sesuai  hasil  penelitian yang  menyatakan  bahwa  perilaku isolasi ini berakar kuat dalam praktik profesional bidang kesehatan yang disosialisasikan  dan  dididik, yaitu  program  yang  mengisolasi  mereka  dari profesional  layanan  kesehatan  lainnya,  dan menghasilkan pengembangan identitas semata-mata yang tidak profesional. Identitas isolasionis ini menciptakan kurangnya pemahaman  tentang,  membatasi  paparan, dan  mendukung  sikap  stereotip  negatif  yang terus  berlanjut  terhadap  profesional  lainnya yang menghasilkan mitos dan
kesalahpahaman  yang  berlaku  mengenai peran dan  kontribusi  rekan  profesional
lainnya. 14
Melalui praktik kolaboratif interprofesional, perawat akan mampu meberikan solusi yang tepat untuk permasalahan pasien dengan lebih cepat dan kepuasan pasien akan tinggi setelah memperoleh  hasil  yang  optimal.  Hal  ini sesuai  dengan  penelitian  yang  menyatakan bahwa  perawat  di  organisasi  menggunakan kemitraan  kolaboratif  untuk  menempa  solusi inovatif, memperbaiki asuhan keperawatan di seluruh  kontinum,  memajukan  kesehatan berbagai populasi,  memberi  efek  perubahan yang diinginkan, dan memperbaiki hasil yang diharapkan. 15

## KESIMPULAN
Terdapat  hubungan  yang  kuat  antara kesiapan  praktik  kolaboratif  interprofesional dengan usia ( correlations 0.293) dan dengan lama  kerja  ( correlations 0.252)  pada  taraf signifikansi 0.05. Hubungan yang sangat kuat juga terjadi antara praktik kolaboratif interprofesional  dengan  faktor  eksternal ( correlations 0.661)  dan  faktor  internal ( correlations 0.712)  pada  taraf  signifikansi 0.01. Faktor eksternal dan internal mempengaruhi  kesiapan  praktik  kolaboratif interprofesional dengan p value 0.000.
Kemampuan variabel usia, pendidikan, pertimbangan sosial dan interpersonal, lingkungan fisik, organisasional dan institusional,  perilaku, intrapersonal dan

## 80
intelektual  dalam  menjelaskan  varians  dari
variabel kesiapan praktik kolaboratif interprofesional adalah sebesar 35%.
Kesiapan praktik  kolaboratif  interprofesional dipengaruhi  oleh  variabel  fator  eksternal  1 yaitu  pertimbangan  sosial  dan  interpersonal dengan  persamaan  matematis : kesiapan praktik  kolaboratif  interprofesional= 13.597 + 0.51 usia  +  1.244 pendidikan  + 1.829 pertimbangan  sosial  dan  interpersonal - 0.750 lingkungan fisik + 0.315 organisasional dan  institusional  +  0.735 perilaku  +  0.818 Intrapersonal - 0.507 intelektual
Dari  hasil  penelitian  ini  diharapkan manajemen meningkatkan fasilitasi terjadinya interaksi dan kerjasama antartenaga kesehatan  di  setiap  praktik  pemberian asuhan  keperawatan  karena  pertimbangan sosial dan interpersonal sangat mempengaruhi  dalam  praktik  kolaboratif interprofesional.  Fasilitasi  ini  dapat  dilakukan melalui  berbagai  kegiatan  seperti  coferensi, pembahasan  kasus,  refleksi  kasus  bersama antar  tenaga kesehatan secara  periodik  oleh setiap  perawat.  Untuk  peneliti  selanjutnya diharapkan meneliti lebih lanjut tentang faktor lain  yang  mungkin  berpengaruh  terhadap kesiapan  praktik  kolaboratif  interprofesional karena dari hasil penelitian ini masih terdapat 65% faktor lain yang mempengaruhi kesiapan praktik kolaboratif interprofesional.

## TERIMA KASIH
1. dr.  tandean  Arif  Wibowo,  MPH,  Direktur RS  Panti  Nugroho,  Yogyakarta,  email: rumahsakit.pantinugroho@gmail.com
2. dr.  Agus  Wijanarko,  M.kes,  Diremtur  RS Panti rini, Yogyakarta, email: rs_pantirini@yahoo.com

## KEPUSTAKAAN
1. McKenzie, G. Lasater, K. Delander, G.E.
Neal,  M.B. Morgove,  M  & Eckstrom,  E. Falls prevention education: Interprofessional  training  to  enhance collaborative practice. Journal
Gerontology  &  Geriatrics  Education :
2017. Volume 38, Issue 2 Pages 232-243
2. Orchard, Carole, A. Persistent isolationist or  collaborator?  The  nurse s  role  in interprofessional  collaborative  practice. Journal  of  Nursing  Management .  2010. Volume18, 248–257
3. Interprofessional Education Collaborative. Core  Competencies  for  Interprofessional Collaborative  Practice: Report  of  an Expert Panel. Washington, D.C:
Interprofessional Education Collaborative; 2011
4. Bankston,  K.,  Glazer,  G.,  "Legislative: Interprofessional  Collaboration:  What’s Taking  So  Long?" OJIN:  The  Online Journal  of  Issues  in  Nursing; (November
4, 2013); Vol: 19 No. 1.
5. Sommerfeldt,SC. Articulating  nursing  in an interprofessional world. Nurse Education Practice . 2013 Nov; 13 (6):519-
23. 6. Martiningsih, W. Praktek Kolaborasi Perawat-Dokter dan Faktor Yang Mempengaruhinya (Collaboration
Practice  between  Nurses and Physician and  The  Factors  Affecting). Media Jurnal Ners . 2011. Volume : 6 - No. 2
7. Ross, R; Bruce,D; Allstaff, K &
McLernon,  D.  Validating  the  Readiness for Interprofessional Learning Scale
(RIPLS)  in  the  postgraduate  context:  are health  care  professionals  ready  for  IPL?

## MEDICAL  EDUCATION.
2006;  40:  415–
422
8. Dahlan,  M.S.  Statistik  untuk  Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta: Penerbit Salemba Medika; 2011. 9. Rumanti, E. Analisis
pengaruh pengetahuan  perawat  tentang  Indikator kolaborasi  terhadap  praktek  Kolaborasi perawat  dokter  Di  unit  rawat  inap  RSJD dr  amino  gondohutomo  Semarang.  Tesis tidak dipublikasi. 2009.
10. Nolte,  Judith.  Enhancing  Interdisclinary
Collaboration in Primary Health Care.Canada: IECP Initiative; 2005. 11. Prabandari. Interprofessional  Education (IPE), Communication And Interprofessional  Teamwork. Yogyakarta: FK-UGM; 2013. 12. Canadian Interprofesional Health Collaboration. A National Interprofessional Competency Framework. Canada; 2010. 13. The  World  Health  Profession  Alliance (WHPA).  France: Chemin  du  Levant .Ferney Voltaire; 2013.
14. Khalili, Hossein; Orchard, Carole; Heather K.  Spence  Laschinger, and  Farah, Randa. An  interprofessional  socialization framework for developing an interprofessional  identity  among  health professions students. Journal Interprofesional  Care .  2013.  27(6):  448– 453. 15. Talley, Linda B. Collaborative
Partnerships:  Raising  the  Professional Practice  of  Nursing. Journal  of  Nursing Administration . 2016. Volume  46 - Issue 6 - p 291–292