## Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia
22 (2), 2023, 214 – 220
DOI : 10.14710/jkli.22.2.214-220

## Kadar  Debu  Lingkungan  Kerja  dan  Kapasitas  Kerja  sebagai Determinan Penurunan Kapasitas Fungsi Paru
Yuliani Setyaningsih * , Ida Wahyuni, Bina Kurniawan, Ekawati
Bagian Keselamatan dan Kesehatan Kerja, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro, Semarang 50275, Indonesia
* Corresponding author : yulianisupomo71@gmail.com
Info Artikel: Diterima 20 Februari 2023 ; Direvisi 17 Maret 2023 ; Disetujui 28 Maret 2023 Tersedia online : 29 Mei 2023 ; Diterbitkan secara teratur : Juni 2023
Cara  sitasi  (Vancouver): Setyaningsih  Y,  Wahyuni  I,  Wahyuni  I,  Wahyuni  I,  Kurniawan  B,  Kurniawan  B,  Ekawati  E, Ekawati E,  Kurniawan B,  Ekawati E.  Kadar Debu  Lingkungan  Kerja dan  Kapasitas Kerja sebagai  Determinan Penurunan Kapasitas Fungsi Paru. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia [Online]. 2023 Jun;22(2):214-220. https://doi.org/10.14710/jkli.22.2.214-220.

## ABSTRAK
Latar belakang: Selain meningkatkan produktivitas kerja karyawan, lingkungan kerja yang aman dan sehat  akan membuat tenaga kerja nyaman dalam bekerja. Salah satu faktor lingkungan yang berpengaruh terhadap kesehatan kerja adalah paparan debu di tempat kerja. Paparan debu  dapat menyebabkan berkurangnya kenyamanan kerja, maslah penglihatan dan gangguan fungsi paru. Penelitian ini bertujuan menganalisis  hubungan antara kapasitas kerja  dan penurunan fungsi paru  pada pekerja di lingkungan berdebu.
Metode: Penelitian  adalah  penelitian eksplanatory  research dengan  pendekatan cross  sectional .  Subyek penelitian sebanyak 32 orang  penenun  yang diambil  secara purposif  di desa Troso, Jepara. Variabel penelitian meliputi  kapasitas  kerja  (umur,  masa  kerja,  status  gizi,  kebiasaan  merokok)  dan  kapasitas  vital  paru.  Data dianalisis dengan uji chi-square . Hasil: Kadar debu tertinggi sebesar 0,64 m 3 /menit sedangkan kadar terendah sebesar 0,05 m 3 /menit; sebanyak 34.4%  pekerja  mengalami  gangguan  restriktif  ringan,  56.2%  mengalami  restriktif  sedang  dan  mengalami gangguan mixed sebesar 3.1%. Terdapat hubungan antara umur dan masa kerja dengan kapasitas vital paru (p< 0.05). Tidak ada hubungan antara kebiasaan merokok dan status gizi dengan kapasitas vital paru (p> 0.05) Simpulan : Kadar debu lingkungan kerja belum melampaui nilai ambang batas yang ditentukan namun terdapat pekerja  yang  mengalami  gangguan  fungsi  paru  berupa  restriktif  ringan,  restriktif  sedang  dan  mixed.  Sangat disarankan bagi pekerja untuk melakukan upaya menjaga kesehatan parunya selama bekerja.

## Kata kunci: Debu; Kapasitas Kerja; Fungsi Paru

## ABSTRACT
Title:  Work  Environment  Dust  Level  and  Work  Capacity  as  A  Determinant  of  Decreased  Lung  Function Capacity
Background: A safe and healthy work environment will make the worker feel comfortable and safe at work,  these conditions will increase the level of  productivity. One of the environmental factors that affect occupational health is dust exposure in the workplace. It can reduce comfortness and safety at work, impaired vision and impaired lung function. This study aimed to analyze the relationship between work capacity and workers’ decreased lung function in dusty environments.
Method: This research is an explanatory research with a cross sectional approach. The research subjects  were 32 weavers who were taken purposively in the village of Troso, Jepara. Research variables include work capacity
(age, length of work, nutritional status, smoking habits) and lung vital capacity. Data were analyzed by chi-square test.
Result: The highest dust level was 0.64 m3/minute while the lowest level was 0.05 m3/minute; 34.4% of workers experienced  mild  restrictive  disorder,  56.2%  experienced  moderate  restrictive  disorder  and  3.1%  experienced mixed disorder. There  was a relationship  between age and length of work  with vital  lung capacity (p < 0.05). There was no relationship between smoking habit and nutritional status with lung vital capacity (p> 0.05). Conclusion : The dust  level  in  the  work environment  has not  exceeded the specified  threshold  value, but  there were  workers  who  experience  impaired  lung  function  in  the form  of  mild  restrictive,  moderate  restrictive  and mixed. It is highly recommended for workers to maintain lung health while working.

## Keywords: Dust; Work Capacity; Lung Function

## PENDAHULUAN
Setiap tenaga kerja harus memperoleh perlindungan  diri  dari  berbagai  persoalan  di  sekitar tempat  kerjanya  dan  hal-hal  yang  dapat  menimpa dirinya atau mengganggu dalam pelaksanaan tugasnya sehari-hari. Pada perusahaan atau tempat kerja terdapat 3  komponen  pokok  yaitu  pekerja,  alat  kerja  dan lingkungan kerja. Lingkungan kerja  yang  baik adalah kondisi  kerja  yang  mampu  memberikan  pada  tenaga kerja situasi kerja yang nyaman, aman, sehat, selamat dan  bergairah  yang  dapat  mendukung  untuk  dapat bekerja lebih efisien sehingga meningkatkan produktivitas  karyawan.  Pekerja  di  industri  yang proses  produksinya  menggunakan  kapas  seperti industri  kain  akan  terpapar  berbagai  zat  yang  ada  di udara, yang berasal dari bahan berserat alami dan debu di lingkungan kerja mereka. (1,2) Debu kapas dihasilkan pada saat mengolah kapas dengan menggunakan mesin untuk  membuat  bermacam  tekstil,  kain,  dan  produk akhir  seperti  pakaian.  Paparan  debu  kapas  terhadap pekerja  di  tempat  kerja  telah  dikaitkan  dengan beberapa gejala dan penyakit pernapasan. (3) Debu termasuk salah satunya debu kapas dapat menyebabkan gangguan kenyamanan kerja, mengganggu  kerja  fungsi  paru  dan  menyebabkan masalah  penglihatan.  Bila  terinhalasi  secara  terus menerus, debu dapat menyebabkan kerusakan paru dan fibrosis. Kemampuan mengikat oksigen dapat menurun bila,  alveoli  mengeras  akibat  dari  berkurangnya elastisitas paru saat menampung udara. Beberapa studi menunjukkan peningkatan kejadian gangguan pernafasan  di  negara  berkembang.  Dengan  pesatnya industrialisasi  di  negara  berkembang,  penyakit  paru- paru akibat debu kapas  berkembang  menjadi  masalah kesehatan global. (4) Kapasitas vital paru dapat menurun akibat  fibrosis,  hal  ini  mempengaruhi  berkurangnya oksigen  yang  dapat  ditangkap.  Hal  ini  menyebabkan terganggunya  bagian  yang  memerlukan  oksigen  dan membuat  tidak  sehat  sel-sel  tubuh , sehingga berpengaruh  terhadap  kinerja  dan  penurunan  daya kerja. (5,6) Gangguan fungsi paru akibat paparan pencemaran  partikel  debu  dapat  berupa  restriktif  dan obstruktif  atau  keduanya  ( mixed ).  Restriktif  yaitu penyempitan saluran paru yang diakibatkan oleh bahan yang  bersifat  alergi  seperti  debu,  spora,  jamur  yang mengganggu  saluran  pernafasan  dan  kerusakan
jaringan  paru,  melemahnya  kapsitas  paru  yang diakibatkan oleh penumpukan debu sehingga menyebabkan  penurunan  dan  penyumbatan  salurah napas  disebut  dengan  obstruktif,    sedangkan  mixed (keduanya)  yaitu  kombinasi  dari  penyakit  pernafasan obstruktif  dan  restriktif.  Gejala-gejalanya  antara  lain batuk  kering,  berdahak,  sesak  nafas  dan  kelelahan umum.    Pemaparan  debu  mineral  diketahui  dapat menimbulkan  perubahan  khas  dalam mekanik pernafasan  dan  volume  paru  dengan  pola  restriktif. Sedangkan pemaparan debu organik dapat menimbulkan  asma  dengan  pola  kerja  obstruktif dengan kemungkinan reversibel. (7,8) Penurunan  fungsi paru  dapat terjadi  secara  bertahap  dan  bersifat  kronis sebagai  frekuensi  lama  seseorang  bekerja  pada lingkungan  yang  berdebu  dan  faktor-faktor  internal yang  terdapat  pada  pekerja  antara  lain  :  umur,  jenis kelamin, kondisi kesehatan, riwayat penyakit, riwayat pekerjaan,  kebiasaan  merokok,  kebiasaan  olah  raga, status gizi, masa kerja dan pemakaian APD. (9)
Observasi  awal di  industri tenun  menunjukkan bahwa potensi paparan debu pada pekerja berasal dari tumpukan  bahan  maupun  dihasilkan  dari  proses produksi. Beberapa orang karyawan (40 %) mengeluh sesak  nafas dan sering batuk.  Jam kerja para pekerja dimulai  sejak  pukul  08.00-12.00  selama  6  hari  kerja. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis bagaimana kaitan kadar debu lingkungan kerja dan kapasitas kerja terhadap penurunan kapasitas fungsi paru.

## MATERI DAN METODE
Penelitian ini merupakan penelitian explanatory research dengan  pendekatan cross-sectional .  Subyek penelitian  ini adalah  seluruh pekerja tenun di  industri X,  desa  Troso,  Jepara  sebanyak  75  orang.  Sampel penelitian  diambil  secara  pusposif  dengan  kriteria bekerja di perusahaan tersebut dan tidak mengerjakan proses menenun di rumah sebanyak 32 orang. Variabel penelitian  meliputi  kapasitas kerja (umur, masa kerja, status  gizi,  kebiasaan  merokok)  dan  kapasitas  vital paru. Data kapasitas kerja diambil dengan menggunakan kuesioner. Adapun data debu lingkungan  kerja  diambil  di  3  titik  pengukuran menggunakan personal dust sampler merk SKC model PCXR8  dengan  SNI  7325:2009;  metoda  pengukuran kadar debu respirabel. Data kapasitas vital paru diambil dengan  menggunakan  alat  spirometri  dengan  SNI
88502019.  Data  dianalisis  dengan  menggunakan  uji chi-square,  untuk  menguji  hubungan  antara  dua variabel.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tenun  ikat   “X“  di  Jepara  merupakan  industri yang bergerak di bidang penenunan kain yang didirikan pada  tahun  1975,  kemudian  berkembang  ke  industri pertekstilan Indonesia.  Produknya 90% dipasarkan ke Bali,  selain  itu  juga  banyak  pemesanan  dari  daerah Sulawesi,  Maluku,  Kalimantan  bahkan  luar  negeri. Beberapa  produk  yang  dihasilkan  oleh  industri  tenun ini meliputi kain bahan untuk membuat baju, selimut, taplak  meja,  jok kursi dan  baju adat daerah.  Produksi tenun  ini  menggunakan  perlatan  tenun  bukan  mesin (ATBM) yang masih tradisional, selain itu bahan baku produksinya adalah benang dari kapas yang merupakan sumber debu di tempat kerja tersebut.
Ruangan  tempat  menenun  merupakan  ruangan semi  terbuka  dan  langsung  menghadap  ke  ruang penjemuran  benang.  Terdapat  jendela  sebanyak  12 buah dengan ukuran @ 60 m X 80 m. Berdasarkan hasil wawancara  dengan  pengurus  tenun  ikat  X,  jumlah pekerja  sebanyak  100  orang  yang  terbagi  dalam beberapa jenis pekerjaan, terlihat pada tabel berikut:
Tabel 1. Jenis pekerjaan di industri tenun “X” Jepara
No. Jenis Pekerjaan Jumlah Karyawan Persentase (%) 1. 2. 3. 4. 5. 6. Administrasi Mendesain Mengikat benang/mencelup /mancatri Malet Memintal benang Menenun 3 4 7 5 6 75
3 4 7 5 6 75
Tabel  1  menunjukkan  sebagian  besar  pekerja melakukan  pekerjaan  menenun.  Pekerjaan  ini  tidak hanya  dilakukan  di  lokasi  industri  tetapi  juga  dapat dibawa ke rumah masing-masing pekerja. Sebagaimana lokasi bekerja yang bisa berbeda, sistem pengupahan  juga  berbeda  bagi  pekerja  tenun  yaitu sistem    borongan  dan  meteran.  Karyawan  bekerja selama  8  jam  dan  istirahat  selama  1  jam.  Adapun proses produksi di industri tenun  ikat ini terlihat pada gambar 1 sebagai berikut :
Gambar 1. Diagram Alir  Proses Produksi Tenun ”X”,Jepara
Gambar 1 menunjukkan bahwa proses pembuatan  tenun  ikat  dimulai  dengan  pembuatan desain, kemudian dilanjutkan dengan proses mengikat benang.  Tahapan  selanjutnya  adalah  mencelup  atau pemberian warna kemudian mencatri, Malet merupakan tahapan berikutnya, diikuti dengan tahapan menenun  sebagai  tahap  terakhir  dalam  proses pembuatan tenun ikat. Debu kapas (kain) akan terpapar pada  pekerja  sejak  proses  mengikat  benang  karena pekerja  langsung  kontak  dengan  benang  dari  kapas yang dipintal.
Distribusi  frekuensi  karakteristik  responden dapat  dilihat  pada  tabel  2.  Berdasarkan  tabel  2 diketahui    bahwa  umur  responden  terbanyak  pada kelompok  umur  dewasa  (22-60  tahun)  yaitu  sebesar 84,4  %.  Semakin  bertambahnya  umur  pada  pekerja maka  proses  degenerasi  organ  akan  terus  berjalan sehingga  kemampuan  organ  juga  akan  menurun. Penelitian  yang  dilakukan  pada  pekerja  perusahaan
konveksi menyatakan bahwa semakin bertambah umur dan  semakin  sering  menghirup  debu  kain  maka  akan semakin mempercepat penurunan fungsi paru. (10)

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Karakteristik Pekerja Tenun ”X” Jepara
No. Variabel Frekuensi (f) Persentase (%) 1. Umur: Remaja (17-21 tahun) 5 15.6 Dewasa (22-60 tahun) Masa kerja: < 5 tahun 27 9
84.4 28.1 2.
≥ 5 tahun Status Gizi : kurus (17-18.5) normal (>18.5-25.0) Kebiasaan merokok: Tidak merokok 23
14 71.9 43.8 3. 18 22 56.2
68.8 4. < 10 batang 5 15.6 ≥ 10 batang 5 15.6
Mengikat Benang Mencelup
(Pewarnaan) Mencatri Malet Menenun Mendesain
Sebuah penelitian menunjukkan bahwa penurunan  kapasitas  fungsional  tubuh  pekerja  terkait dengan gangguan pada sistem kardiorespirasi dan otot. Akibatnya,  pekerja  yang  lebih  tua  dilaporkan menunjukkan  penurunan  hasil  kerja  dan  kemampuan untuk  melakukan  dan/atau  mempertahankan  upaya yang  diperlukan  saat  melakukan  tugas  kerja.  Namun, penelitian telah menyajikan beberapa pandangan yang bertentangan tentang konsekuensi penuaan pada tenaga kerja,  karena  pekerjaan  yang  menuntut  fisik  dapat dikaitkan  dengan  peningkatan  atau  pemeliharaan fungsi fisik. Hal ini menunjukkan juga bahwa penilaian dan  evaluasi  kemampuan  pekerja  secara  rutin  sangat dibutuhkan  termasuk  penilaian  penurunan  fungsi fisiologis,  penyakit  kronis,  gaya  hidup,  dan  aktivitas fisik.  Begitu  pula  dengan  penilaian  faktor  pekerjaan (termasuk  kerja  shift,  jam  tidur,  dan  paparan dingin/panas) pada penurunan fisik pekerja. (11,12)
Tabel  2  juga  menunjukkan  bahwa  responden terbanyak    memiliki  masa  kerja  >  5  tahun,  yaitu sebanyak  71,9 %. Paparan bahaya akan semakin tinggi apabila seseorang bekerja semakin lama di lingkungan kerja tersebut.  Semakin  lama seseorang bekerja maka semakin banyak dia terpapar bahaya yang ditimbulkan oleh  lingkungan  kerja  tersebut.  Pajanan  debu menyebabkan  gangguan  kronis  bila  bekerja  dengan waktu  yang  cukup  lama  (efek  kumulatif)  dengan intensitas  kerja  yang  cukup  tinggi.  Efek  kumulatif tersebut  dapat  mengakibatkan  manifestasi  klinis  pada kehidupan  mendatang.  Sebuah penelitian  menemukan bahwa  debu  kapas  dapat  dikaitkan  dengan  kematian akibat  kanker,  terutama  kanker  gastrointestinal,  dan endotoksin dapat berperan sebagai penyebab. Temuan juga  secara  tidak  langsung  mendukung  efek perlindungan endotoksin pada kanker paru-paru. (13,14) Status  gizi  responden  terbanyak  berada  pada kisaran  >18.5  –  25.0  atau  berada  pada  status  gizi normal, yaitu sebesar 40,6 %. Status gizi orang dewasa dapat  dipantau  dengan  alat  sederhana  menggunakan Indeks  Masa  Tubuh  (IMT).  Status  gizi  dapat mempengaruhi  kapasitas  paru.  Prevalensi  penurunan FVC  ( forced  vital  capacity )  dikaitkan  dengan  status sosial  ekonomi  yang  buruk,  penuaan  dan  tinggi badan. (15) Faktor  individu  yang akan  mempengaruhi risiko pajanan pada karakteristik responden.  Semakin berat    badan    seseorang  maka    semakin  kecil      dosis internal      yang      akan  diterima.      Daya  tahan  tubuh terhadap  paparan  bahan  toksik  dipengaruhi  oleh  usia, semakin  berumur  daya  tahan  tubuh  terhadap  bahan kimia  akan  semakin  melemah.  Risiko  dan  efek gangguan kesehatan kana semakin tinggi, bila pekerja
berada  pada  lingkungan  tercemar  dalam  waktu  lama dan sering. (16,17)
Sebagian besar responden tidak mengkonsumsi rokok yaitu sebesar 68.8%. Merokok dapat menyebabkan  perubahan  struktur  dan  fungsi  saluran pernafasan  dan  jaringan  paru.  Ini  menyebabkan penyakit  paru-paru  kronis  dan  membuat  individu rentan terhadap cedera paru-paru akut dan infeksi paru- paru.  Makrofag  alveolar  adalah  sel  yang  diposisikan secara  strategis  di  antarmuka  antara  lumen  saluran napas dan ruang alveolar. Ini adalah sel kekebalan yang paling  banyak  dan  merupakan  garis  pertahanan pertama  melawan  partikulat  dan  patogen  yang terhirup. (18) Pemeriksaan fungsi paru dilakukan dengan pemeriksaan  spirometri  pada  pekerja,  dengan  hasil sebagai berikut:
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Kapasitas Vital Paru Pekerja Tenun ”X” Jepara No. Kapasitas vital paru f % 1. Normal 2 6.2 2. Restriktif ringan 11 34.4 3. Restriktif Sedang 18 56.2 4. Mixed 1 3.1
Tabel  3.  menunjukkan  bahwa  kelainan  paru terbanyak  yaitu  restriktif  sedang  yang  dialami  oleh 56.2%  pekerja.  Pemeriksaan  kapasitas  vital  paru dengan  melihat  nilai  %  FVC  menunjukkan  tingkat restriktif dan nilai normal dari % FVC adalah minimal 80%. Gangguan pernafasan yang terjadi akibat ketidak mampuan seseorang menarik nafas secara penuh pada pernafasan  dalam  merupakan  kelainan  fungsi  paru restriktif. Kelainan ini ditandai dengan kekakuan paru, thorax atau keduanya. (8) Dalam sebuah penelitian juga ditemukan  bahwa  pekerja  di  pabrik  pemintalan  kapas memiliki  parameter  fungsi  paru  yang  berkurang  dan prevalensi  gejala  pernapasan  yang  lebih  tinggi dibandingkan dengan kelompok kontrol. (19) Penelitian ini tidak menemukan adanya pekerja yang mengalami gangguan  fungsi  paru  obstruktif,  namun  demikian suatu penelitian scoping review yang pernah dilakukan menemukan bahwa penurunan nilai fungsi paru terjadi akibat  paparan  debu  kapas  pada  pekerja  tekstil. Parameter yang digunakan adalah FEP 1 dan gangguan obstruktif. 20)
High  Volume  Sampler (HVS)  yang  digunakan sebagai alat ukur kadar debu dipaparkan dalam durahi 4 jam di tempat kerja. Kadar debu di industri tenun ”X” dapat terlihat pada tabel 4 sebagai berikut :
Tabel 4. Hasil Pengukuran Debu Lingkungan Kerja di Industri Tenun ”X” Jepara
No Lokasi Berat Filter (miligram) Waktu (menit) Flow Rate (m 3 /menit) Kadar (mg/m 3 ) NAB Ket. sebelum sesudah 1. Lokasi A 680,2 681,0 30 0,5 0,05 10 <NAB 2. Lokasi B 684,3 690,5 30 0,5 0,41 10 < NAB 3. Lokasi C 684,9 687,2 30 0,5 0,15 10 <NAB 4. Lokasi D 678,9 688,5 30 0,5 0,64 10 <NAB
Dari  tabel  4.  terlihat  bahwa,  hasil  pengukuran  debu lingkungan  kerja  di  industri  tenun  “X”    di  lima  titik pengukuran semuanya  masih di bawah Nilai  Ambang Batas (NAB) kadar debu total yaitu sebesar 10 mg/m 3 (berdasarkan SNI 16-7058-2004). Kadar debu tertinggi sebesar  0,64  m 3 /menit  sedangkan  kadar  terendah sebesar 0,05 m 3 /menit.
Selain  tempat  kerja  yang  semi  terbuka  dan terdapatnya  ventilasi  alami  berupa  jendela-jendela, sedikitnya  kadar  debu  juga  diakibatkan  karena  tidak
semua  alat  tenun  dijalankan  di  industri  tersebut. Beberapa karyawan memilih menenun kain di rumah. Iklim juga sangat menentukan tinggi rendahnya kadar debu.  Saat  pengambilan  data  kondisi  cuaca  sedang hujan,  sehingga  kemungkinan  mempengaruhi  kadar debu yang diukur. Karena hasil pengukuran kadar debu lingkungan kerja di 5 titik semuanya  masih  berada di bawah  NAB  maka  tidak  dilakukan  uji  statistik  antara kadar debu dengan kapasitas vital paru.
Tabel 5. Hasil analisis statistik variabel bebas dengan variabel terikat Pekerja Tenun ”X” Jepara
No Umur Kapasitas vital paru Total p-value Normal Restriktif Ringan Restriktif Sedang Mixed f % f % f % f % f % 1. Umur Remaja (17-21) 2 40.0 2 40.0 1 20.0 0 0 14 100 0.006* Dewasa (22-60) 0 0 9 33.3 17 63.0 1 3.7 18 100 2. Masa Kerja < 5 tahun 2 22.2 2 22.2 4 44.4 1 11.1 9 100 0.036* > = 5 tahun 0 0 9 39.1 14 60.9 0 0 23 100 3. Kebiasaan Merokok 0 batang 1 4.5 7 31.8 13 59.1 1 4.5 22 100 0.682 < 10 batang 1 20.0 1 20.0 3 60.0 0 0 5 100 > = 10 batang 0 0 3 60.0 2 40.0 0 0 5 100 4. Status Gizi Kurus (17 – 18.5) 1 7.1 2 14.3 10 71.4 1 7.1 14 100 0.154 Normal (> 18.5 – 25.0) 1 5.6 9 50.0 8 44.4 0 0 18 100
Ket : * (signifikan)
Dari Tabel  5 diketahui  bahwa  umur dengan kapasitas fungsi  paru  bermakna  (p:0.006).  Secara  alamiah manusia akan  mengalami  perubahan terkait usia  pada struktur  paru-paru  yang  menghasilkan  perubahan fungsi  fisiologis  yang  dapat  diprediksi,  baik  saat istirahat  maupun  saat  berolahraga. (21) Kemunduran fungsi  paru  terjadi  seiring  bertambahnya  usia.  Antara usia 25 dan 80 tahun, fungsi paru dan kapasitas aerobik masing-masing  menurun sekitar  4 0%.  Sementara faktor utama yang membatasi olahraga pada orang tua kemungkinan berada dalam fungsi ototnya, yang dapat diperlambat dengan latihan olahraga. Penurunan fungsi paru  terkait  usia,  bagaimanapun,  tidak  pulih  dengan olahraga.  Dengan  demikian,  hilangnya  fungsi  paru dapat menyebabkan keterbatasan ventilasi pada lansia, membatasi  kemampuan  untuk  memperoleh  manfaat kesehatan dari aktivitas fisik hingga penuaan. (22) Dalam  penelitian  ini  juga  ditemukan  adanya hubungan  masa  kerja  dengan  kapasitas  vital  paru (p:0.036). Sebuah  penelitian  menunjukkan  bahwa kapasitas ventilasi paru yang rendah hampir sebanding dengan  masa  kerja  para  pekerja.  Dengan  demikian, penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  debu  fiber,  pada paparan  reguler  untuk  durasi  yang  lebih  lama,  dapat membatasi  fungsi  paru-paru. (23) Penelitian  lain menyebutkan bahwa terdapat gejala pernapasan kronis yang  tinggi  di  antara  pekerja  pabrik  tepung.  Tingkat
pendidikan  yang  lebih  rendah,  departemen  tercampur tanpa  sekat,  peningkatan  pengalaman  kerja,  dan  jam kerja  yang  lebih  lama  merupakan  faktor  yang teridentifikasi  dapat mempengaruhi. Fungsi paru-paru pekerja  yang  terpapar  debu  pabrik  tepung  sangat berkurang.  Penelitian  ini  juga  menyarankan  agar metode  pengurangan  dan  pengendalian  paparan  debu pekerja  di  pabrik  penggilingan  tepung  perlu diterapkan. (24) Selain  itu,  ada  penelitian  yang  juga menyebutkan adanya prevalensi tinggi gejala pernapasan  kronis  pada  pekerja  pabrik  kayu. Peningkatan pengalaman kerja, menggunakan bio-fuel sebagai sumber energi, riwayat paparan debu di masa lalu,  dan  tidak  memiliki  pelatihan  keselamatan  dan kesehatan  kerja  merupakan  faktor  risiko  yang teridentifikasi  berpengaruh.  Tingkat  paparan  debu kayu pekerja rata-rata yang diukur berada di atas nilai ambang  batas  kerja  yang  direkomendasikan.  Oleh karena  itu,  metode  pengurangan  dan  pengendalian paparan  debu  kayu  pekerja  dan  program  kesadaran kesehatan pernapasan harus diterapkan. (25)
Faktor  merokok  dan  kapasitas  vital  paru  pada pekerja  dalam  studi  ini  tidak  menunjukan  adanya hubungan  yang  bermakna.  Meskipun  demikian, banyak  penelitian  yang  telah  menemukan  bahwa gangguan  fungsi  pernafasan  dipengaruhi  oleh  faktor merokok. Sebuah penelitian dengan pemeriksaan MRI
menunjukkan  adanya  penurunan  perfusi  paru  setelah terpapar  asap  tembakau  dan  juga  peningkatan  perfusi paru  setelah  penggunaan  sistem  penghantaran  nikotin elektronik. (26)
Penelitian  ini  juga  tidak  menemukan  adanya pengaruh status gizi dan kapasitas vital paru di industri tenun  “X”.  Pekerja  industri  ini  mayoritas  memiliki status gizi yang normal. Kondisi ini cukup baik, kecuali bila  pekerja  dalam  kondisi  gemuk  ataupun  obes. Obesitas  merupakan  penyakit  non-akut  yang  ditandai dengan  gejala  penumpukan  lemak  tubuh  yang berlebihan  yang  berbahaya  bagi  individu.  Gangguan pernapasan adalah salah satu komorbiditas yang terkait dengan  obesitas.  Dalam  sebuah  penelitian  ditemukan bahwa  individu  obesitas  memiliki  volume  dan kapasitas paru-paru yang rendah dibandingkan dengan individu  sehat.  Rendahnya  kapasitas  paru  total  dan kurangnya  kapasitas  vital  paksa  ditandai  dengan turunnya volume ekspirasi paksa setelah 1 detik. (27)

## SIMPULAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  sebanyak 34.4%  pekerja  mengalami  gangguan  restriktif  ringan, 56.2%  mengalami  restriktif  sedang  dan  mengalami gangguan  mixed  sebesar  3.1%.    Kadar  debu  tertinggi sebesar  0,64  m 3 /menit  sedangkan  kadar  terendah sebesar  0,05  m 3 /menit. Kadar  debu  lingkungan  kerja belum melampaui nilai ambang batas yang ditentukan namun  terdapat  pekerja  yang  fungsi  parunya mengalami gangguan berupa restriktif ringan, restriktif sedang  dan  mixed.  Ada  hubungan  anatara  variabel umur  dengan  kapasitas  fungsi  paru  (p:0,006)  dan terdapat  hubungan  antara  variabel  masa  kerja  dengan kapasitas fungsi paru (p:0,036). Ada hubungan anatara variabel masa kerja dan fungsi paru. Sebaiknya pekerja melakukan upayauntuk menjaga kodisi parunya selama bekerja,  dengan  menggunakan  proteksi  dari  paparan debu.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Mansouri F, Pili J P, Abbasi A, Soltani M, Izadi N. Respiratory  problems  among  cotton  textile workers. Lung India : official organ of Indian Chest Society . 2016. 33 (2), 163–166.
https://doi.org/10.4103/0970-2113.177444
2. Anyfantis I D, Rachiotis G, Hadjichristodoulou C, Gourgoulianis  K.  I,  Respiratory  Symptoms  and Lung  Function  among  Greek  Cotton  Industry Workers:
A Cross-Sectional Study. The international journal of occupational and environmental  medicine .  2017. 8 (1),  32–38. https://doi.org/10.15171/ijoem.2017.888
3. Mohamed  A  T,  Ashraf  A  G,  Eman  A.M.H. Respiratory  symptoms  and  pulmonary  function among cotton textile workers at Misr Company for Spinning  and  Weaving  EL-Mahalla,  Egypt. Egyptian Journal of Chest Diseases and Tuberculosis. 2017. 66(2), 369-376. https://doi.org/10.1016/j.ejcdt.2017.03.004
4. Dangi  B  M,  Bhise  A  R.  Cotton  dust  exposure: Analysis  of  pulmonary  function  and  respiratory symptoms. Lung  India  :  official  organ  of  Indian Chest Society. 2017. 34 (2), 144–149.
https://doi.org/10.4103/0970-2113.201319
5. Chanda,  D.,  Otoupalova,  E.,  Smith,  S.  R., Volckaert, T., De Langhe, S. P., & Thannickal, V. J.  (2019).  Developmental  pathways  in  the pathogenesis of lung fibrosis. Molecular aspects of medicine , 65 , 56–69. https://doi.org/10.1016/j.mam.2018.08.004 6. Chambers  R  C,  Mercer  P  F.  Mechanisms  of alveolar epithelial injury, repair, and fibrosis. Annals of the American Thoracic Society , 12  Suppl  1 (Suppl  1).  2015.  S16–S20. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201410- 448MG
7. Paul  J  W,  Harold  R  C,  Kirk  D  J.  Pathogenesis  of Idiopathic  Pulmonary  Fibrosis.  Anual  Review  of Pathology:Mechanisms  of  Disease.  2014.  9,  157- 179. https://doi.org/10.1146/annurev-pathol- 012513-104706
8. Raza  A,  Ali  Z.  Assessment  of  obstructive  and restrictive  patterns  of  lung  function  among  the workers  of  brick  kilns. International  journal  of occupational safety and ergonomics : JOSE . 2022.
28 (4), 2333–2339. https://doi.org/10.1080/10803548.2021.1992151
9. Nafees  A  A,  Muneer  M  Z,  Irfan  M,  Kadir  M  M, Semple, S., De Matteis, S., Burney, P., & Cullinan, P. Byssinosis and lung health among cotton textile workers: baseline findings of the MultiTex trial in Karachi,
Pakistan. Occupational and
environmental  medicine .  2023. 80 (3),  129–136. https://doi.org/10.1136/oemed-2022-108533
10. Er M, Emri SA, Demir AU, Thorne PS, Karakoca Y,  Bilir  N,  Baris  IY.  Byssinosis  and  COPD  rates among  factory  workers  manufacturing  hemp  and jute.  Int  J  Occup  Med  Environ  Health. 2016;29(1):55-68. doi:
https://doi.org/10.13075/ijomeh.1896.00512. PMID: 26489943
11. Kenny  G  P,  Groeller  H,  McGinn  R,  Flouris  A  D. Age, human performance, and physical employment standards. Applied physiology, nutrition, and metabolism = Physiologie appliquee, nutrition  et  metabolisme .  2016. 41 (6  Suppl  2), S92–S107. https://doi.org/10.1139/apnm-2015- 0483
12. Brighenti-Zogg  S,  Mundwiler  J,  Schüpbach  U, Dieterle T, Wolfer D P, Leuppi J D, Miedinger D. Physical  workload  and  work  capacity  across occupational  groups. PloS  one .  2016. 11 (5), e0154073.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0154073
13. Fang S C, Mehta A J, Hang J Q, Eisen E A, Dai H L, Zhang H X, Su L, Christiani D  C. Cotton dust, endotoxin  and  cancer  mortality  among  the Shanghai  textile  workers  cohort:  a  30-year analysis. Occupational and environmental
medicine . 2013. 70 (10), 722–729.
https://doi.org/10.1136/oemed-2012-100950
14. Singh  Z,  Chadha  P.  Textile  industry  and occupational  cancer. Journal  of  occupational medicine  and  toxicology  (London,  England) . 2016. 11 ,  39.  https://doi.org/10.1186/s12995-016- 0128-3
15. Hsan S, Lakhdar N, Harrabi I, Zaouali M, Burney P,  Denguezli  M.  Reduced  forced  vital  capacity  is independently associated with, aging, height and a poor  socioeconomic  status:  a  report  from  the Tunisian  population-based  BOLD  study. BMC pulmonary medicine . 2022. 22 (1), 267. https://doi.org/10.1186/s12890-022-02062-3
16. Siswati  S,  Diyanah  KC.  Dust  (Total  Suspended Particulate)  Exposure  Risk  Assessment  in  Unit Packer  PT.  X.  JKL  [Internet].  2018  Jul.  27  [cited 2023  Feb.  17];9(1):100-1.  Available  from: https://e-journal.unair.ac.id/JKL/article/view/9179 17. Nur  E,  Seno  BA,  Hidayanti  R.  Risiko  Gangguan Kesehatan  Masyarakat  Akibat  Pajanan  PM10  di Kota  Padang.  Jurnal  Kesehatan  Lingkungan Indonesia [Online]. 2021 Oct;20(2):97-
103. https://doi.org/10.14710/jkli.20.2.97-103.
18. Lugg S T, Scott A, Parekh D, Naidu B, Thickett D R.  Cigarette  smoke  exposure  and  alveolar macrophages: mechanisms for lung
disease. Thorax . 2022. 77 (1), 94–101.
https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2020-216296
19. Derso  Y,  Dagnew  B,  Akalu  Y,  Getu  A  A,  Getnet M,  Yeshaw  Y.  Pulmonary  function,  respiratory symptoms  and  associated  factors  among  cotton- ginning  workers  at  Gondar  city,  Northwest Ethiopia: a comparative cross-sectional study. International journal of physiology, pathophysiology  and  pharmacology .  2021. 13 (5), 140–147.
20. Jelita R A, Argadiredja D S, Garina L  A. Scoping Review:  Efek  Debu  Kapas  terhadap  Nilai  Fungsi Paru  pada  Pekerja  Tekstil.  Jurnal  Integrasi
Kesehatan dan Sains (JIKS). 2021. 3(1), 7-13. DOI: https://doi.org/10.29313/jiks.v3i1.7386 21. Skloot G S. The Effects of Aging on Lung Structure and  Function. Clinics  in  geriatric  medicine .
2017. 33 (4), 447–457.
https://doi.org/10.1016/j.cger.2017.06.001
22. Roman M  A, Rossiter H  B, Casaburi  R. Exercise, ageing  and  the  lung. The  European  respiratory journal . 2016. 48 (5), 1471–1486. https://doi.org/10.1183/13993003.00347-2016
23. Raden A T, Ernes P A, Aisyah K. Factors Related to  Vital Lung Capacity of  Workers at  Fertilizer X Factory in  Indonesia.  Majalah Kedokteran Bandung. 2021. 3(1), 22-26. https://doi.org/10.15395/mkb.v53n1.2219
24. Lagiso,  Z.  A.,  Mekonnen,  W.  T.,  Abaya,  S.  W., Takele, A. K., & Workneh, H. M. (2020). Chronic respiratory symptoms, lung function and associated factors  among  flour  mill  factory  workers  in Hawassa  city,  southern  Ethiopia:  "comparative cross-sectional  study". BMC  public  health .  2020.
20 (1),  909.  https://doi.org/10.1186/s12889-020- 08950-9
25. Awoke T Y, Takele, A K, Mekonnen W T, Abaya S  W,  Zele  Y  T,  Alemseged  E  A,  Abay  B  G. Assessment  of  dust  exposure  and  chronic respiratory  symptoms  among  workers  in  medium scale  woodwork  factories  in  Ethiopia;  a  cross sectional  study. BMC  public  health .  2021. 21 (1),
309. https://doi.org/10.1186/s12889-021-10357-z
26. Nyilas S, Bauman G, Korten I, Pusterla O, Singer F,  Ith  M,  Groen  C,  Schoeni  A,  Heverhagen  J  T, Christe A, Rodondi N, Bieri O, Geiser T, Auer R, Funke-Chambour  M,  Ebner  L.  MRI  Shows  Lung Perfusion Changes after Vaping and
Smoking. Radiology .  2022. 304 (1),  195–204. https://doi.org/10.1148/radiol.211327
27. Melo L C, Silva M A, Calles A C. Obesity and lung function: a systematic review. Einstein (Sao Paulo, Brazil) . 2014. 12 (1), 120–125. https://doi.org/10.1590/s1679-45082014rw2691
©2023. This open-access article is distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.