## PENERAPAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK PADA PASIEN HALUSINASI DI RUMAH SAKIT JIWA TAMPAN PROPINSI RIAU

## Juli Widiyanto, Zakiyah Rizki
D III Keperawatan Universitas Muhammadiyah Riau Email: juliwidiyanto@umri.ac.id

## ABSTRACT
Therapeutic  communication  is  a  communication  made  by  nurses  to  patients  who  previously  had  been  planned  in advance. Therapeutic Communication aims to reduce the burden of perceived or experienced by the patient. While hallucination  is  a  perception  disorder  that  does  not  actually  exist  in  reality.  With  the  Application  of  Therapeutic Communication  will  be  an  alternative  to  overcome  the  problems  associated  with  hallucinations  patients.  Aim  of study  is  to  look  at  describe  Application  of  Therapeutic  Communication  Hallucinations  in  Patients  at  the  Tampan Mental  Hospital  of  Riau  Province.  Kind  of  Research  used  is  simple  description  with  time  series  desain  and  the sampling technique is simple random sampling technique whice are mostly nurses samples in this study who were at the  Tampan  Mental  Hospital  of  Riau  province  are  38  respondents.  The  Instrumen  to  tool  uses  observation  sheets and  indepth  interview.  The  Results  of  research  has  been  indicated  that  describe  Application  of  Therapeutic Communication in Patients Hallucinations at The Tampan Mental Hospital of Riau Province mayoritas is applied therapeutic communication as much as 24 respondents (63.2%) whereas in the category does not apply as much as 14 respondents (36.8%). Based on the results of these studies are expected to nurses at the Tampan Mental Hospital of  Riau  Province  to  improve  the  application  of  therapeutic  communication  is  done  to  patients  who  experience mental illness of his special patients experiencing hallucinations.
Keywords : Application, Therapeutic Communication, Patient hallucinations.

## 1. PENDAHULUAN
Kesehatan  adalah  hak  dasar  manusia  yang merupakan  karunia  Allah  SWT  yang  sangat tinggi nilainya. Kesehatan juga merupakan salah satu  unsur  esensial  dalam  penentuan  kualitas Sumber  Daya  Manusia  (SDM),  oleh  karena  itu perlu  di  pelihara  dan  di  tingkatkan.  Kesehatan banyak  di  tentukan  oleh  prilaku  manusia  dan lingkungannya,  untuk  itu  diperlukan  upaya untuk  meningkatkan  kemauan,  kesadaran  dan kemampuan  sehingga  setiap  orang,  keluarga serta masyarakat dapat mandiri dalam meningkatkan  kesehatan  (Purwakarta,  2003 dalam Parmanda, 2013).
Tuntutan  dan  masalah  hidup  yang  semakin meningkat  serta  perkembangan  teknologi  yang pesat  menjadi  stresor  pada  kehidupan  manusia. Jika  individu  tidak  mampu  melakukan  koping dengan adaptif, maka individu berisiko mengalami  gangguan  jiwa. World  Health Organization ( WHO) (2001) menyatakan bahwa sekitar  450  juta  orang  di  dunia  memiliki gangguan  mental.  Fakta  lainnya  adalah  25 persen  penduduk  diperkirakan  akan  mengalami gangguan  jiwa  pada  usia  tertentu  selama hidupnya.  Gangguan  jiwa  mencapai  13  persen
dari  penyakit  di  dunia,  dibandingkan  TBC  (7,2 persen),  kanker  (5,8  persen),  jantung  (4,4 persen)  maupun  malaria  (2,6  persen)  dan masalah  gangguan  jiwa  dapat  terus  meningkat jika tidak dilakukan penanganan.
Gangguan jiwa ( mental disorder) merupakan  salah  satu  dari  empat  masalah kesehatan utama di negara-negara maju, modern dan  industri  yaitu  penyakit  degeneratif,  kanker, gangguan  jiwa,  dan  kecelakaan.  Gangguan  jiwa tidak dianggap sebagai gangguan yang menyebabkan kematian secara langsung, namun beratnya gangguan tersebut dalam arti ketidakmampuan  serta  invaliditas  baik  secara individu  maupun  kelompok  akan  menghambat pembangunan,  karena  mereka  tidak  produktif dan tidak efisien (Hawari, 2006).
Skizofrenia  adalah  penyakit  neurologi  yang mempengaruhi  persepsi,  cara  berpikir,  bahasa, emosi, dan perilaku sosial pasien (Yosep, 2011). Berdasarkan  data The  American  Psychiatric Association ,  di  Amerika  Serikat  terdapat  300 ribu pasien skizofrenia yang mengalami episode akut  setiap  tahun.  Angka  kematian  pasien skizofrenia  8  kali  lebih  tinggi  dari  angka kematian  penduduk  pada  umumnya.  Pasien
skizofrenia yang mencoba melakukan bunuh diri sebanyak  20-30  persen,  dan  10  persen  di antaranya berhasil (Lukita, 2012).
Gangguan  jiwa  tersebar  hampir  merata  di seluruh  dunia,  termasuk  di  wilayah  Asia Tenggara.  Berdasarkan  data  dari World  Health Organization hampir satu per tiga dari penduduk di  wilayah  Asia  Tenggara  pernah  mengalami gangguan neuropsikiatri (Yosep, 2011). Berdasarkan  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas, 2013)  Prevalensi  gangguan  jiwa  berat  pada penduduk Indonesia 1,7 per mil. Gangguan jiwa berat  terbanyak  di  DI  Yogyakarta,  Aceh, Sulawesi  Selatan,  Bali,  dan  Jawa  Tengah. Proporsi  gangguan  ini  yang  pernah  dipasung pada  gangguan  jiwa  berat  14,3  persen  dan terbanyak  pada  penduduk  yang  tinggal  di perdesaan  (18,2  persen),  serta  pada  kelompok penduduk  dengan  indeks  kepemilikan  terbawah (19,5  persen).  Prevalensi  gangguan  mental emosional pada penduduk Indonesia 6,0 persen. Provinsi  dengan  prevalensi  ganguan  mental emosional  tertinggi  adalah  Sulawesi  Tengah, Sulawesi  Selatan,  Jawa  Barat,  DI  Yogyakarta, dan Nusa Tenggara Timur.
Indikator  kesehatan  jiwa  yang  dinilai  pada Riskesdas 2013 antara lain gangguan jiwa berat, gangguan  mental  emosional  serta  cakupan pengobatannya.  Gangguan  jiwa  berat  adalah gangguan jiwa yang ditandai oleh terganggunya kemampuan menilai realitas atau tilikan ( insight ) yang buruk. Gejala yang menyertai gangguan ini antara  lain  berupa  halusinasi,  ilusi,  waham, gangguan  proses  pikir,  kemampuan  berpikir, serta  tingkah  laku  aneh,  misalnya  agresivitas atau  katatonik.  Gangguan  jiwa  berat  dikenal dengan  sebutan  psikosis  dan  salah  satu  contoh psikosis adalah skizofrenia.
Di  Indonesia,  Departemen  Kesehatan  RI (2008) mencatat bahwa 70 persen gangguan jiwa terbesar  adalah  Skizofrenia.  Menurut  Arif (2006) mengungkapkan bahwa 99 persen pasien yang  dirawat  di  rumah  sakit  jiwa  adalah  pasien dengan  diagnosis  medis  skizofrenia.  Lebih  dari 90 persen pasien skizofrenia mengalami halusinasi  (Yosep,  2011).  Menurut  Stuart  & Laraia (2005) menyatakan bahwa pasien dengan diagnosis medis skizofrenia sebanyak 20 persen
mengalami halusinasi pendengaran dan penglihatan  secara  bersamaan,  70  persen mengalami  halusinasi  pendengaran,  20  persen mengalami  halusinasi  penglihatan,  dan  10 persen mengalami halusinasi lainnya.
Di  Riau  jumlah  kunjungan  gangguan  jiwa pada  tahun  2012  di  Provinsi  Riau  sebanyak 18.343,  mengalami  penurunan  dibandingan tahun  2011  yang  mencapai  29.727  kunjungan. Kunjungan  terbanyak  di  rumah  sakit  yaitu 10.479  kunjungan  (57.13  persen)  (Dinas Kesehatan  Provinsi  Riau,  2012).  Berdasarkan data  yang  di  peroleh  pada  survey  awal  pada tanggal 3 April 2014 menyatakan bahwa jumlah pasien  yang  menderita  halusinasi  berjumlah 1764 pasien yang terdiri dari ruangan Sebayang (330), indragiri (291), kuantan (547), siak (104), kampar  (492).  Halusinasi  merupakan  peringkat pertama  dari  berbagai  jumlah  pasien  yang mengalami gangguan jiwa (39,58 persen), resiko perilaku  kekerasan  (29,14  persen),  isolasi  sosial (7,66  persen),  harga  diri  rendah  kronik  (12,58), waham (1,296 persen), DPD (9,77).
Berdasarkan  data  tersebut  diketahui  bahwa jenis halusinasi yang paling banyak diderita oleh pasien  dengan  skizofrenia  adalah  pendengaran. Halusinasi merupakan bentuk yang paling sering dari  gangguan  sensori  persepsi.  Pasien  yang mengalami  halusinasi  biasanya  merasakan sensori palsu berupa suara, penglihatan, pengecapan,  perabaan  atau  penghiduan  (Direja, 2011). Sensori dan persepsi yang dialami pasien tidak bersumber dari kehidupan nyata, tetapi dari diri pasien itu sendiri. Hasil penelitian terdahulu yang  dilakukan  oleh  Sulastri  (2010)  dalam penelitiannya terhadap 30 responden didapatkan bahwa  penerapan  asuhan  keperawatan  dapat mengontrol gejala halusinasi pasien.
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa pada  kelompok  intervensi  terjadi  peningkatan nilai kemampuan mengontrol halusinasi, sedangkan pada kelompok kontrol tidak mengalami perubahan. Hasil dari kedua penelitian  tersebut  sama-sama  menunjukkan bahwa ada perbedaan kemampuan pasien dalam mengontrol  halusinasi  sebelum  dan  setelah diterapkan strategi pelaksanaan halusinasi.
Menurut  Chaery  (2009) dampak  yang  dapat ditimbulkan  oleh  pasien  yang  mengalami halusinasi  adalah  kehilangan  kontrol  dirinya. Pasien  akan  mengalami  panik  dan  perilakunya dikendalikan  oleh  halusinasi.  Pada  situasi  ini pasien  dapat  melakukan  bunuh  diri (suicide) , membunuh orang lain (homicide) ,bahkan merusak lingkungan untuk memperkecil dampak yang  ditimbulkan  halusinasi.  Sejalan  dengan paradigma  sehat  yang  dicanangkan  departemen kesehatan  yang  lebih  menekankan  upaya proaktif melakukan pencegahan daripada menunggu  di  rumah  sakit,  kini  orientas  upaya kesehatan jiwa lebih pada pencegahan (preventif)  dan  promotif (Wahyuni,  2007  dalam Lukita 2012).
Perawat  sebagai  komponen  penting  dalam proses  keperawatan  dan  orang  yang  terdekat dengan pasien harus mampu berkomunikasi baik secara  verbal  maupun  non  verbal  dalam membantu penyembuhan pasien. Menurut Nurjannah  (2001)  dalam  Diana  (2006),  mampu terapeutik  berarti  seorang  perawat  yang  mampu melakukan  atau  mengkomunikasikan  perkataan, perbuatan,  atau  ekspresi  yang  memfasilitasi penyembuhan pasien.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Sitorus  (2000)  dalam  Husna  (2009)  tentang kepuasan  pasien  dan  keluarga  menunjukan bahwa  tingkat  kepuasan  dengan  ketegori  baik (16,9 persen), kategori sedang (81,5 persen) dan kategori  kurang  (1,55  persen).  Sedangkan  hasil penelitian  yang  dilakukan  Utami  (2006)  di Rumah sakit Sukoharjo- Surakarta tentang sikap komunikasi perawat terhadap pasien menunjukan  bahwa  sikap  baik  (23,47  persen), cukup  (76,53  persen),  dan  kurang  (0  persen). Penjelasan  atau  informasi  yang  kurang  dari perawat tentang kondisi pasien, dapat menimbulkan  ketidakpuasan  pasien  terhadap pelayanan  keperawatan  yang  diberikan,  karena sesungguhnya  pasien  mempunyai  hak  untuk mengetahui  segala  sesuatu  yang  berhubungan dengan  keadaan  penyakit  yang  dideritanya. Sehingga peneliti tertarik untuk meneliti tentang “Penerapan Komunikasi Terapeutik Pada Pasien Halusinasi  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Tampan Provinsi Riau” .

## 2. METODOLOGI PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah Deskriptif  sederhana dengan rancangan time series , merupakan studi epidemiologi  deskriptif tentang  serangkaian kasus,  yang  berguna  untuk  mengdeskripsikan spektrum  penyakit  atau  kejadian,  manifestasi klinis,  perjalanan  klinis,  dan  prognosis  kasus. Case  series banyak  dijumpai  dalam  literatur kedokteran klinik (Murti, 2011).
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui  penerapan  komunikasi  terapeutik pada  pasien  halusinasi  di  Rumah  Sakit  Jiwa Tampan Provinsi Riau. Instrumen yang digunakan  adalah  lembar  observasi  dan indeph interview .  Menurut  Hidayat  (2011),  lembar observasi adalah cara pengumpulan data dengan mengadakan  melakukan  pengamatan  secara langsung  kepada  responden  penelitian  untuk mencari  perubahan  atau  hal-hal  yang  akan diteliti.  Sedangkan indepth  interview adalah metode pengumpulan data dengan cara mewawancarai langsung responden yang diteliti, metode  ini  memberikan  hasil  secara  langsung (Hidayat,  2011).  Dalam  analisa  data  peneliti menggunakan  analisa univariate ,  yaitu  analisis yang  dilakukan  terhadap  tiap  variabel  dari  hasil penelitian  yang  hanya  menggunakan  hasil perhitungan  terhadap  tiap  variabel  dari  hasil penelitian tiap variabel.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil

## Tabel 1.
Jenis Kelamin Responden di Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau No Jenis Kelamin F % 1 2 Laki-Laki Perempuan 8 30 21.1 78.9 Total 38 100.0
Berdasarkan  tabel  diatas,  jenis  kelamin responden  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Tampan Provinsi  Riau  mayoritas  Perempuan  yaitu  30 responden (78.9%).
Tabel 2. Lama Bekerja Responden di Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau No Lama Bekerja F % 1 2 3 2 – 5 Tahun 6-10 Tahun > 10 Tahun 7 12 19 18.4 31.6 50.0 Total 38 100.0
Berdasarkan  tabel  diatas,  tampak  bahwa lama  bekerja  responden  di  Rumah  Sakit  Jiwa Tampan  Provinsi  Riau  mayoritas  >  10  tahun yaitu 19 responden (50.0%).

## Tabel 3.
Pendidikan Responden di Rumah Sakit Jiwa Tampan
Provinsi Riau No Pendidikan F % 1 2 3 DIII SI SI+Ns 31 1 6 81.6 2.6 15.8 Total 38 100.0
Berdasarkan  table  diatas,  tampak  bahwa Pendidikan  responden  di  Rumah  Sakit  Jiwa Tampan  Provinsi  Riau  mayoritas  adalah  D  III yaitu 31 responden (81.6%).

## Tabel 4.
Penerapan Komunikasi Terapeutik Pada Pasien
Halusinasidi Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau No Kategori Pengetahuan F % 1 2 Diterapkan Tidak 24 14 63.2 36.8 Total 38 100.0
Berdasarkan  tabel  diatas,  tampak  bahwa mayoritas  responden  menerapkan  komunikasi terapeutik  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Tampan Provinsi Riau yaitu 24 responden (63.2%).

## Pembahasan
Berdasrkan  hasil penelitian  menunjukan bahwa  penerapan  komunikasi  terapeutik  di Rumah  sakit  jiwa  tampan  yang  diterapkan sebanyak  24  (63.16%)  dan  tidak  diterapkan sebanyak 14 (36.84%).
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang pernah dilakukan oleh Agustin (2009) yang berjudul  “  Hubungan  pelaksanaan  komunikasi terapeutik  dengan  tingkat  kecemasan  pasien rawat  inap  di  BP  RSUD  Kebumen”  dapat terlihat  bahwa  penerapan  komunikasi  terapeutik sudah dilakukan yang menghasilkan pelaksanaan  komunikasi  terapeutik  dari  30 responden dan sebanyak 16 responden (53,44 %) yang  menyatakan  bahwa  penerapan  komunikasi terapeutik  perawat  baik.  faktor  pendukung  dari pelaksanaan komunikasi terapeutik adalah perawat  yang  berpendidikan  DIII  Keperawatan untuk menerapkan komunikasi terapeutik karena perawat  yang  berpendidikan  DIII  Keperawatan sudah  mengerti  dan  mengetahui  apa  dan bagaimana  penerapan  komunikasi  terapeutik. Dalam  profesi  keperawatan,  komunikasi  sangat penting antara perawat dengan perawat, perawat dengan  pasien,  khususnya  komunikasi  antar perawat dengan pasien dimana dalam komunikasi  itu  perawat  dapat  menemukan beberapa  solusi  dari  permasalahan  yang  sedang dialami  pasien,  Komunikasi  memegang  peranan yang sangat penting dalam pelayanan keperawatan, bahkan dapat dikatakan komunikasi  merupakan  kegiatan  mutlak  dan menentukan  bagi  hubungan  ataupun  interaksi perawat ke pasien dalam menunjang kesembuhan pasien (Khotimah, 2012).
Hasil  penelitian  ini  didukung  penelitian
Mulyaningsih (2005) yang berjudul “ Menciptakan  Hubungan  Terapeutik  Antara Perawat  Dengan  Klien”  yang  menghasilkan komunikasi terapeutik perawat yang berpendidikan DIII Keperawatan ternyata cukup dengan persentase (55%).
Hal  tersebut  diperkuat  dengan  hasil indepth interview yang  dilakukan  pada  saat  penelitian dan  dilakukan  beberapa  responden  dengan pertanyaan  (apakah  penerapan  komunikasi terapeutik sudah dilakukan di Rumah Sakit Jiwa Tampan  Provinsi  Riau  ini?)  “Penerapan komunikasi  terapeutik  di  Rumah  Sakit  Jiwa Tampan  alhamdullillah  sudah  dilakukan” (Informan  1) Saya  rasa  sudah  bagus  penerapan komunikasi  terapeutik  di  rumah  sakit  jiwa tampan ini, pada saat sebelum ke pasien pun kita
seharusnya  memakai  komunikasi  terapeutik jangan  langsung  ke  SP  nya” (Informan  1) “Kalau penerapan komunikasinya sudah, tinggal kita  melihat  kondisi  pasien  selanjutnya  apakah memungkinkan  kita  melakukan  komunikasi tersebut apa tidak” (Informan 2)
Hal ini diperkuat dengan penelitian yAzizah (2013) membuktikan bahwa komunikasi terapeutik  adalah  hubungan  antara  perawat  dan pasien  dalam  proses  komunikasi  perilaku  orang lain  yang  tujuannnya  merubah  perilaku  dalam pencapaian  kesehatan  yang  optimal.  Namun dalam  melakukan  komunikasi  terapeutik  ini perawat  memiliki  kendala  dalam  melakukan komunikasi yang sifat nya terapeutik, salah satu kendala  yang  paling  sering  dijumpai  pada  saat melakukan  komunikasi  kepada  pasien  yang mengalami halusinasi adalah pada saat halusinasi  pasien  lebih  dominan  menguasai  diri pasien  dan  pada  akhirnya  konsentrasi  pasien terpecah,dan  pasien  pun  sulit  mendapatkan informasi yang di berikan oleh perawat.
Hal  ini  di  perkuat  hasil indepth  interview yang  menyatakan  bahwa  kesulitan  yang  akan dialami  oleh  perawat  pada  saat  melakukan komunikasi  terapeutik  kepada  pasien  yang mengalami halusinasi adalah pada saat halusinasi lebih dominan mengusai diri pasien.“ Kesulitan  terhadap  pasien  yang  mengalami halusinasi apabila lebih kuat halusinasinya yang mengontrol  dirinya,  terkadang  kita  disitu mengalami  kesulitannya,  karna  dia  memang sudah  terfokus  dengan  halusinasi.  Tapi  pada umumnya kalau kita sudah tau pasien itu sedang mengalami halusinasi melakukan komunikasinya di luar trali” (Informan 3) “
Melakukan  komunikasi  terapeutik  kepada pasien  halusinasi  harus  memperhatikan:  kontak pandang  dengan  melakukan  kontak  pandang akan  mencerminkan  rasa  menghargai  kepada pasien.,  yang  kedua,  mencondongkan  tubuh  ke depan  dengan  posisi  yang  seperti  ini  akan menunjukkan  kepedulian  dan  keinginan  untuk mendengarkan  sesuatu  yang  dirasakan  oleh pasien, yang ketiga menjaga keterbukaan dengan menjaga keterbukaan akan meningkatkan kepercayaan  pasien  kepada  para  perawat (Machfoedz,  2009).  Hal  ini  sesuai  dengan  hasil
indepth  interview yang  berkaitan  dengan  hal yang  harus  diperhatikan  dalam  melakukan komunikasi  terapeutik  kepada  pasien  yang mengalami  halusinasi.“Yang  harus  diperhatikan dalam  berkomunikasi  terapeutik  kepada  pasien yang  mengalami  halusinasi  adalah  posisi,  kita harus  berhadapan  dengan  pasien,  dan  usahakan pasien  tidak  dalam  keadaaan  di dalam  trali  atau pasien dikeluarkan, yang kedua, kontak mata,kemudian berkenalan kepada pasien, mengenalkan nama, menanyakan pasien, perasaannya,  baru  kita  berdiskusi  masalah  apa yang terjadi pada pasien” (Informan 1).
Komunikasi terapeutik juga harus memperhatikan  kondisi  kekambuhan  pasien hasil indepth menyatkan  “Kalau  hal-hal  yang harus  diperhatikan  dari  perawat  paling  proteksi diri  yaa,  karena  pasien  yang  mengalami halusinasi  ini  ada  yang  pasien-pasien  dengan raptus , itu mungkin kita hanya jaga jarak antara perawat  dengan  pasiennya,  minimal  1  meter” (Informan  5).Peneliti  beramsumsi  bahwa  dalam melakukan  komunikasi  terapeutik  perawat  juga perlu  memperhatikan  proteksi  diri  perawat tersebut,  karena  ada  kalanya  pasien  tersebut mengalami  raptus  dan  itu  akan  membahayakan diri perawat tersebut. Hal ini didukung oleh hasil penelitian Aedil (2013) yang berjudul “Perilaku Petugas  Kesehatan  Dalam  Perawatan  Pasien Gangguan  Jiwa  Skizofrenia  Di  Rumah  Sakit Khusus Daerah Provinsi Sulawesi Selatan Tahun 2013”  yang  menyatakan  bahwa  Kondisi  yang tidak aman biasanya terjadi akibat adanya pasien skizofrenia  yang  berperilaku  kekerasan.  Oleh karena itu, cara yang dilakukan untuk menciptakan  rasa  aman  bagi  pasien  di  ruangan perawatan  Kenanga  yaitu  dengan  memfiksasi pasien  skizofrenia  yang  berperilaku  kekerasan agar  tidak  membahayakan  perawat  dan  pasien lainnya  yang  ada  di  ruang  perawatan.  Setelah pasien  tenang,  barulah  perawat  menjalin  Bina Hubungan Saling Kasih Sayang terhadap pasien dengan cara menyapa, memberi salam, berjabak tangan  dan  menyebutkan  nama  pasien.  Akan tetapi,  tindakan  fiksasi  yang  dilakukan  oleh perawat  mendapat  penilaian  negatif  dari  salah satu pasien bahwa tindakan tersebut membuatnya tidak nyaman.
4. KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian tentang penerapan  komunikasi  terapeutik  pada  pasien halusinasi  dapat  disimpulkan  bahwa  mayoritas diterapkan.  Hal  ini  dipengaruhi  oleh  lamanya perawat  yang  bekerja  dan  tingkat  pendidikan perawat  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Tampan  Provinsi Riau.  Hal  tersebut  juga  diperkuat  dengan  hasil indepth  interview terhadap  beberapa  perawat pelaksana dan kepala ruangan yang menyatakan bahwa  sebagian  besar  komunikasi  terapeutik sudah dilaksanakan.

## Saran
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian  tersebut terdapat beberapa saran yang dapat di sampaikan peneliti antara lain:
1. Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat menambah pengalaman bagi peneliti khususnya  tentang  penerapan  komunikasi terapeutik  pada  pasien  halusinasi  dan  ini bisa menjadi langkah awal untuk melakukan penelitian selanjutnya.
2. Diharapkan  untuk  dapat  menambah  buku- buku  di  perpustakaan  khususnya  tentang penerapan  komunikasi  terapeutik  dan  dapat menyediakan  media  informasi  lainnya, sehingga  mahasiswa  lebih  mudah  untuk mendapatkan bahan dalam penelitian selanjutnya.
3. Diharapkan  bagi  pelayanan  yang  berada  di Rumah  Sakit  Jiwa  Tampan  Provinsi  Riau dapat  meningkatkan  pengetahuan  maupun kualitas  dari  pelayanan  yang  sudah  selama ini diterapkan di Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi  Riau  dan  dengan  dilakukannya penerapan  komunikasi  terapeutik  ini  dapat mengurangi  masalah  pada  pasien  yang mengalami  gangguan  jiwa  khususnya  pada pasien yang mengalami halusinasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustin,  Ike  Mardiati.  (2009). “Hubungan Pelaksanaan  Komunikasi  Terapeutik Dangan  Tingkat  Kecemasan  Pasien Rawat  Inap  di  BP  RSUD  Kebumen”
Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Keperawatan, Vol. 5, No 3, 143-152.
Aedil  Muhammad.  (2013). Perilaku  Petugas Kesehatan  Dalam  Perawatan  Pasien Gangguan  Jiwa  Skizofrenia  Di  Rumah Sakit  Khusus  Daerah  Provinsi  Sulawesi Selatan Tahun 2013. Jurnal Aini,  Farida,  N.  (2011).  Prevalensi  Skizofrenia Paranoid  Dengan  Gejala  Halusinasi  di Rumah Sakit Jiwa Dr. Soeharto Heerdjan  Jakarta  Tahun  2010. Skripsi . Program Sarjana Kedokteran UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
Azizah,  Siti  dkk  (2013). Pengaruh  Komunikasi Terapeutik Terhadap Kecemasan Lansia Yang Tingga di Balai Rehabilitasi Sosial “Mandiri”  Puncak  Gading  Semarang.
Prosiding  Konferensi  Nasional  PPNI Jawa Tengah 2013.
Diana  Sr.  R.  (2006). Hubungan  Pengetahuan
Komunikasi Terapeutik Terhadap Kemampuan Komunikasi Perawat dalam Malaksanakan Asuhan Keperawatan  di  Rumah  Sakit  Elisabeth Purwokerto. Purwokerto: Jurnal
Keperawatan Soedirman. Vol 1 No 2. 1-
8
Hawari,  D.  (2006). Pendekatan  Holistik  Pada Gangguan  Jiwa  Skizofrenia. Jakarta: FKUI Hidayat,  A.A.  (2011). Metode  Penelitian Keperawatan Dan Analisis Data.
Jakarta: Salemba Medika
Husna,  A,  R.  (2009).  Hubungan  Komunikasi Terapeutik  Perawat  Dengan  Kepuasan
Pasien  Dalam  Pelayanan  Keperawatan
Di Rumah Sakit Siti Khodijah Sepanjang, Skripsi, Program  sarjana
UMSurabaya.
Machfoedz,  Mahmud.  (2009). Komunikasi Keperawatan Komunikasi Terapeutik. Yogyakarta: Ganbika Mulyaningsih.  (2005). Menciptakan  Hubungan Terapeutik  Antara  Perawat  Dengan Klien .  Jurnal  Ilmu  Kesehatan  STIKES Aisyiyah Surakarta.
Nursalam.  (2002). Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan . Edisi  2 .  Jakarta:  Salemba Medika
Parmanda, Kiki. (2013). Gambaran Pengetahuan
Masyarakat  Tentang  Manfaat  Bekam Bagi  Kesehatan  Di  RT  03  RW  10 Kelurahan  Sidomulyo  Barat  Kecamatan Tampan Pekanbaru. Karya Tulis Ilmiah . UMRI Pekanbaru.
Sahara, Ervina Siti. (2014). Penerapan Kedisiplinan Menghafal Dalam Meningkatkan  Hafalan  Siswa  Terhadap Juz  Amma  Pada  Pendidikan  Diniyah Takmaliyah  Awaliyah  (PDTA)  Ihsan Pekanbaru. Skipsi. STAI Diniyah Pekanbaru.
Stuart,  G.W.  (2007). Principles  and  Practice  of
Psychiatric  Nursing.  (6th  Edition). St.
Louis: Mosby. Wahyuni. (2011). Gambaran Pengetahuan Mahasiswa  DIII  Keperawatan  Tentang Hubungan  Kecerdasan  Emosi  Dengan Komunikasi  Terapeutik  Di  UMRI. Karya Tulis Ilmiah. UMRI Pekanbaru Widodo  A,  (2003).  Pendidikan  Kesehatan  Jiwa Pada Keluarga  Penderita  Skizofrenia  Di Rumah  Sakit  Jiwa  Surakarta, Tesis ,
Program Pasca Sarjana UGM Yogyakarta.
Yosep, I. (2011). Keperawatan Jiwa . Cetakan 2. bandung: PT RefikaAditama.