Jurnal Rekam Medis dan Informasi Kesehatan

## Volume 2 Nomor 1 (Maret 2019)
Occupational Safety and Health on Medical Records Storage in Medical Record Installation
Keselamatan dan Kesehatan Kerja Pada Penyimpanan Rekam Medis di Instalasi Rekam Medis
Edy Susanto 1)
Rr. Sri Endang P 2)
Rosita Dwi Cahyaningsih 3)
1,2,3) Poltekkes Kemenkes Semarang Jl. Tirto Agung, Pedalangan, Banyumanik, Semarang E-mail : rmik@poltekkes-smg.ac.id

## Abstract
Storage of medical records is an activity to protect the medical records from physical  damage and the content of the medical records. The process of storing the medical records has risks that can threaten  the  occupational  safety  and  health  of  medical  records  staff.  One  of  the  efforts  in occupational  safety  and  health  is  by  providing  protection  for  the  medical  records  staff  by  using personal  protective  equipment.  Based  on  the  preliminary  study  in  RSUD  K.R.M.T  Wongsonegoro Semarang, the use of personal protective equipment that has not been done well and dusty storage space and the risk of friction/ scraped paper or sharp medical record map. The purpose of this study is to determine the occupational  safety and health  on the medical records storage. The type of the research is descriptive qualitative research which is a research by describing an object with the data collection  method  using  interview  and  observation.  This  study  uses  descriptive  data  analysis  that describes the results of the research in the form of narrative.The result of the study explains that the occupational  safety  and  health  had  been  done  but  not  maximally.  This  is  because  there  is  no  SPO that specifically regulate the occupational safety and health in medical records. Personal protective equipment  used  by  medical  records  staff  includes  respiratory  protective  equipment/  masks  and gloves.  The  knowledge  of  medical  record  storing  staff  is  that  personal  protective  equipment  is  an important  thing  to  be  used  as  protection  during  the  work.  In  addition,  attitudes  and  behavior  of medical record storing officers in the use of masks reached 91% and it is good enough. However, the use of gloves, it only reaches 41%, therefore, it needs improvement.
Keywords: Occupational Safety and Health on Medical Records Storage

## Abstrak
Penyimpanan  rekam  medis  merupakan  kegiatan  untuk  melindungi  rekam  medis  dari kerusakan  fisik  dan  isi  dari  rekam  medis.  Proses  penyimpanan  rekam  medis  mempunyai  resiko yang  dapat  mengancam  keselamatan  dan  kesehatan  kerja  petugas rekam  medis.  Salah  satu  upaya dalam  keselamatan  dan  kesehatan  kerja  dengan  memberikan  perlindungan  bagi  petugas penyimpanan  rekam  medis  dengan  cara  menggunakan  alat  pelindung  diri.  Berdasarkan  studi pendahuluan  di  RSUD  K.R.M.T  Wongsonegoro  Semarang  penggunaan  alat  pelindung  diri  yang belum  terlaksana  dengan  baik  dan  ruang  penyimpanan  yang  berdebu  serta  resiko  terjadi gesekan/tergores  kertas  atau  map  rekam  medis  yang  tajam.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  keselamatan  dan  kesehatan  kerja  pada  penyimpanan  rekam  medis.  Jenis  penelitian adalah  penelitian  deskriptif  kualitatif  yaitu  penelitian  dengan  mendeskripsikan  obyek  dengan metode  pengumpulan  data  menggunakan  wawancara  dan  observasi.  Penelitian  ini  menggunakan analisis data deskriptif yaitu mendeskripsikan dan menggambarkan hasil penelitian dalam bentuk narasi. Hasil penelitian menjelaskan bahwa keselamatan dan kesehatan kerja sudah berjalan namun belum  secara  maksimal.  Hal  ini  dikarenakan  belum  terdapat  SPO  yang  khusus  mengatur keselamatan dan kesehatan kerja di rekam medis. Alat pelindung diri yang digunakan oleh petugas penyimpanan  rekam  medis  meliputi  alat  pelindung  pernapasan/  masker  dan  alat  pelindung tangan/ sarung tangan. Pengetahuan petugas penyimpanan rekam medis bahwa alat pelindung diri merupakan  hal  yang  penting  digunakan  sebagai  perlindungan  pada  saat  melakukan  pekerjaan. Selain  itu,  sikap  dan  perilaku  petugas  penyimpanan  rekam  medis  dalam  penggunaan  masker
mencapai 91% dan sudah cukup baik, namun pada penggunaan sarung tangan hanya mencapai 41% sehngga perlu peningkatan.
Kata Kunci : Keselamatan dan Kesehata Kerja pada penyimpanan rekam medis

## 1. Pendahuluan
Rumah sakit menurut Undang- undang No. 44  Tahun  2009  adalah  institusi  pelayanan kesehatan  yang  menyelenggarakan  pelayanan kesehatan  perorangan  secara  paripurna  yang menyediakan  pelayanan  rawat  inap,  rawat jalan,  dan  gawat  darurat.  Rumah  sakit mempunyai  peran  yang  penting  dalam memberikan  pelayanan  kesehatan  kepada masyarakat  dengan  memberikan  pelayanan kesehatan  secara  maksimal,  sehingga  rumah sakit  dapat  meningkatkan  mutu  dalam    semua bidang di lingkungan sekitar  rumah sakit.
Rekam medis menurut Permenkes No. 269 Tahun  2008  adalah  berkas  yang  berisikan catatan  dan  dokumen  tentang  identitas pasien,  pemeriksaan, pengobatan, tindakan  dan  pelayanan  lain  yang  telah diberikan  kepada  pasien.  Dokter  dan  dokter gigi  wajib  membuat  rekam  medis  mengenai pelayanan  yang  telah  diberikan  kepada  pasien dan disimpan serta dirawat dengan baik karena rekam medis merupakan dokumen yang sangat berharga. Penyimpanan rekam medis merupakan  kegiatan  untuk  melindungi  rekam medis  dari  kerusakan  fisik  dan  isi  dari  rekam medis.
Penyimpanan  rekam  medis  merupakan kegiatan  untuk  melindungi  rekam  medis  dari kerusakan  fisik  dan  isi  dari  rekam  medis. Pelaksanaan penyimpanan rekam medis sangat diperhatikan  guna  untuk  menciptakan  kondisi yang  nyaman  dan  aman  untuk  rekam  medis dan bagi petugas yang sedang bekerja.
Proses penyimpanan rekam medis mempunyai resiko-resiko yang dapat mengancam  keselamatan  dan  kesehatan  kerja petugas yang sedang melakukan pekerjaannya. Seperti  gangguan  pernapasan  karena  polusi udara  dalam  ruangan  akibat  debu  dan  tidak menggunakan masker saat melakukan penyusutan  dokumen.  Tertimpa  rekam  medis atau  terjepit  roll  o’pack  saat  berada  diruang penyimpanan serta gangguan sendi atau tulang karena  sering  angkat  angkut  rekam  medis. Sehingga  perlu  diperhatikan  keselamatan  dan kesehatan  kerjanya  agar  tidak  menimbulkan gangguan  kesehatan  serta  mengurangi  angka kecelakaan akibat kerja.
Keselamatan  dan  kesehatan  kerja  (K3) menurut  Kepmenkes  432  Tahun  2007  adalah upaya untuk memberikan jaminan keselamatan dan  meningkatkan  derajat  kesehatan  para pekerja/buruh  dengan  cara  pencegahan kecelakaan  dan  penyakit  akibat  kerja, pengendalian  bahaya  ditempat  kerja,  promosi kesehatan, pencegahan dan rehabilitasi. Keselamatan  dan  kesehatan  kerja  merupakan sistem  perlindungan  tenaga  kerja.  Prosedur keselamatan  dan  kesehatan  kerja  harus  jelas dan  diterapkan  pada  penyimpanan  rekam medis.
Di RSUD
K.R.M.T Wongsonegoro Semarang  pada  16  November  2017,  ruang penyimpanan rekam medis sudah tertata cukup baik.  Namun  dalam  pelaksanaan,  keselamatan dan  kesehatan  kerjanya  belum  terlaksana dengan  baik,  hal  ini  dibuktikan  dengan  belum adanya  SPO  keselamatan  dan  kesehatan  kerja khusus  di  rekam  medis,  penggunaan  alat pelindung  diri  belum  terlaksana  dengan  baik seperti penggunaan masker dan sarung tangan.
Hasil  penelitian  Wulandari  (2003)  (2013) dengan judul Tinjauan Pelaksanaan Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja  pada  Unit Penyimpanan  Rekam  Medis  dan  Informasi Kesehatan  di  RSUD  Pasar  Rebo  Jakarta  Timur bahwa pelaksanaan keselamatan dan kesehatan kerja  di  RSUD  Pasar  Rebo  berpedoman  pada POKJA dan belum adanya SPO pada unit kerja rekam medis yang mengatur tentang pelaksanaan K3 di instalasi rekam medis RSUD Pasar Rebo Jakarta Timur.
Hasil  penelitian  Azimah  (2013)  dengan judul  Tinjauan  Keselamatan  dan  Kesehatan Kerja  di  Bagian  Filing  RSUD  Kota  Semarang. Hasil  dari  penelitian  yaitu  terkait  dengan kesesuaian  antropometri  yang  berpengaruh pada keselamatan dan kesehatan kerja.

## 2. Metode
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian deskriptif kualitatif. Metode pengumpulan  data  yang  digunakan  adalah observasi dan wawancara. Observasi dilakukan dengan mengamati penggunaan alat pelindung diri  oleh  petugas  penyimpanan.  Wawancara dilakukan  dengan  menggunakan  wawancara terstruktur.  Subjek  dalam  penelitian  ini  adalah
kepada  instalasi  rekam  medis,  koordinator penyimpanan dan petugas penyimpanan rekam medis.  Objek  dalam  penelitian  ini  adalah  SPO keselmatan  dan  kesehatan  kerja  pada  rekam medis  dan  alat  pelindung  diri  pada penyimpanan rekam medis.
3. Hasil dan Pembahasan Identifikasi  Standart  Prosedur  Operasional (SPO) Keselamatan dan Kesehatan Kerja Pada Rekam Medis
Di RSUD K.R.M.T Wongsonegoro
Semarang  belum  terdapat  Standar  Prosedur Operasional  (SPO)  keselamatan  dan  kesehatan kerja  di  instalasi  rekam  medis  khususnya  pada penyimpanan  rekam  medis.  Pelaksanaan keselamatan  dan  kesehatan  kerja  yang  sudah berjalan  mengacu  pada  arahan  dari  pimpinan dan kesadaran diri dari masing-masing petugas penyimpanan rekam medis.
RSUD  K.R.M.T  Wongsonegoro  Semarang memiliki  banyak Standar Prosedur Operasional (SPO)  yang  digunakan  dalam  mendukung pelayanan  rekam  medis.  SPO  yang  mengatur tentang semua pelayanan rekam medis di RSUD K.R.M.T  Wongsonegoro  Semarang  mengacu pada Permenkes 269 tahun 2008 tentang Rekam Medis. Termasuk Standar Prosedur Operasional (SPO) tentang keselamatan dan kesehatan kerja mengacu  pada  Kepmenkes  RI  432  tahun  2007 tentang Pedoman Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit.
Keselamatan dan kesehatan kerja dilaksanakan  sesuai  dengan  arahan  dari pimpinan.  Keselamatan  dan  kesehatan  kerja merupakan  hal  penting  yang  digunakan  untuk melindungi  petugas  dari  bahaya/  resiko  yang timbul  ditempat  kerja.  Sehingga  perlu  adanya Standar  Prosedur  Operasional  (SPO)  yang megatur  tentang  keselamatan  dan  kesehatan kerja bagi petugas yang sedang bekerja. Standar Prosedur  Operasional  (SPO)  keselamatan  dan kesehatan  kerja  berguna  sebagai  intruksi ataupun  langkah-langkah  petugas  dalam memulai suatu pekerjaan.
Identifikasi  Alat  Pelindung  Diri  (APD)  yang Dipakai  Petugas  Pada  Penyimpanan  Rekam Medis
Alat pelindung diri (APD) yang digunakan
di  penyimpanan  rekam  medis  meliputi  masker dan  sarung  tangan.  Masker  yang  digunakan petugas  di  ruang  penyimpanan  adalah  masker biasa yang memiliki bagian luar berwarna hijau muda  dan  bagian  dalamnya  berwarna  putih serta  terdapat  tali/karet  untuk  kemudahan pemakaian  biasanya  terpasang  ke  bagian belakang  kepala  atau  telinga.  Dan  sarung tangan yang digunakan di ruang penyimpanan rekam  medis  adalah  sarung  tangan  karet  non steril.
Masker atau alat pelindung diri pernapasan digunakan  untuk  melindungi  pernapasan  dan resiko  paparan  udara  di  ruang  penyimpanan rekam medis yang sudah terkontaminasi. Selain itu,  sarung  tangan  atau  alat  pelindung  tangan digunakan  untuk  melindungi  tangan  dan bagian  lainnya  dari  benda  tajam  atau  goresan dan  melindungi  tangan  pada  saat  mengambil, menata,  ataupun  mengembalikan  rekam  medis di dalam rak.

## Pengetahuan  Petugas  Rekam  Medis  Tentang Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)
Sumber  daya  manusia  yang  bekerja  di ruang  penyimpanan  rekam  medis  sebanyak  9 (sembilan)  orang  dengan  latar  belakang pendidikan  yang  berbeda-beda  yang  dapat berpengaruh dalam proses kerja.
Petugas  rekam  medis  sudah  mengetahui tentang  penggunaan  alat  pelindung  diri  yang digunakan  pada  penyimpanan  rekam  medis. Pengetahuan  tersebuat  muncul  dari  kesadaran diri  dari  petugas  rekam  medis  tentang penggunaan alat pelindung  diri yang digunakan pada saat melakukan pekerjaannya.
Selain  alat  pelindung  diri  perlu  juga  ada pelatihan  yang  berkaitan  dengan  keselamatan dan  kesehatan  kerja  pada  penyimpanan  rekam medis.  Pelatihan  ini  salah  satu  cara  yang digunakan  untuk  meningkatkan  pengetahuan petugas  rekam  medis  tentang  keselamatan  dan kesehatan  kerja  serta  bahaya/  resiko  yang  ada pada  tempat  kerja  khususnya  pada  rekam medis.  Namun  faktanya  belum  ada  pelatihan keselamatan  dan  kesehatan  kerja  yang  kepada petugas rekam medis.
Perilaku  Petugas  Rekam  Medis  Terhadap Penggunaan Alat pelindung Diri (APD)
a. Penggunaan Masker
Pengamatan  penggunaan  alat  pelindung diri (APD) yaitu masker yang di lakukan selama enam  hari  kerja  yaitu  Senin  sampai  Sabtu terhadap  9  petugas  pada  ruang  penyimpanan rekam  medis  di  instalasi  rekam  medis  RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang. Dari 9 orang tersebut diantaranya terdiri dari 5 petugas laki- laki dan 4 petugas perempuan, jadi terdapat 54 kali pengamatan.
Tabel 1 Tabel penggunaan masker Kategori Jumlah % Ya 49 91% Tidak 5 9% Total 54 100%
Tabel  1,  dari  54  kali  pengamatan  tersebut didapatkan  bahwa  49  kali  (91%)  telah menggunakan
alat pelindung pernapasan/masker. Sedangkan 5 kali (9%) dari pengamatan belum menggunakan masker.
Perilaku  petugas  dalam  menanggapi penggunaan alat pelindung pernapasan/masker sudah baik, petugas penyimpanan rekam medis sadar akan pentingnya resiko dalam bekerja dan mematuhi  serta  bertanggungjawab  adanya keselamatan  dan  kesehatan  kerja  di  ruang penyimpanan rekam medis.

## b. Penggunaan Sarung Tangan
Tabel 2 Tabel penggunaan sarung tangan Kategori Jumlah % Ya 22 41% Tidak 32 59% Total 54 100%
Pengamatan  penggunaan  alat  pelindung diri  (APD)  yaitu  sarung  tangan  yang  di lakukan  selama  enam  hari  kerja  yaitu  Senin sampai  Sabtu  terhadap  9  petugas  pada  ruang penyimpanan  rekam  medis  di  instalasi  rekam medis RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang.  Dari  9  orang  tersebut  diantaranya terdiri  dari  5  petugas  laki-laki  dan  4  petugas perempuan, jadi terdapat 54 kali pengamatan.
Berdasarkan  tabel  4.3,  dari  54  kali pengamatan    tersebut    didapatkan    bahwa  22
kali  (41%)  telah  menggunakan  alat  pelindung tangan/sarung tangan. Sedangkan 32 kali (59%) dari  pengamatan  belum  menggunakan  sarung tangan.  Hal  tersebut  terjadi  karena  petugas penyimpanan  rekam  medis  menganggap bahwa  penggunaan  sarung  tangan  dapat menghambat pekerjaannya dan hanya beberapa petugas  saja  yang  sadar  akan  penggunaan sarung tangan dalam pekerjaannya.
Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja  (K3)  Pada Penyimpanan  Rekam  di  Instalasi  Rekam Medis RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang Keselamatan  dan  kesehatan  kerja  (K3)  di Instalasi rekam medis pada ruang penyimpanan  rekam  medis  RSUD  K.R.M.T Wongsonegoro  Semarang  sudah  berjalan namun belum secara maksimal.
Pelaksanaan  keselamatan  dan  kesehatan kerja pada penyimpanan rekam medis ditandai dengan  upaya  penggunaan  alat  pelindung  diri yaitu  berupa  alat  pelindung  pernapasan /masker  dan  alat  pelindung  tangan/sarung tangan. Namun pada penyimpana rekam medis sendiri  belum  terdapat  adanya  SPO  khusus keselamatan  dan  kesehatan  kerja.  Petugas rekam  medis  sudah  mengetahui  tentang penggunaan alat pelindung diri, hal ini ditandai dengan kesadaran diri dari petugas itu sendiri.
Selain  itu  perilaku  petugas  tentang penggunaan  alat  pelindung  diri  masih  perlu ditingkatkan,  karena  prosentase  penggunaan masker sudah  mencapai  91%  dan prosentase penggunaan sarung tangan mencapai 41%.
4. Simpulan dan Saran

## Simpulan
Berdasarkan  penelitian  dan  pembahasan yang  telah  dilakukan,  maka  dapat  di  tarik kesimpulan sebagai berikut:
a. Belum terdapat SPO yang khusus mengatur keselamatan  dan  kesehatan  kerja  di  ruang penyimpanan  rekam  medis  instalasi  rekam medis  RSUD  K.R.M.T  Wongsonegoro Semarang
b. Alat  pelindung  diri  (APD)  yang  dipakai petugas rekam medis di ruang penyimpanan rekam  medis  sudah  baik  yaitu  meliputi  alat pelindung  pernapasan/  masker  dan  alat
pelindung tangan/ sarung tangan.
c. Pengetahuan  petugas  rekam  medis  sudah baik  yaitu  petugas  menggunakan  alat pelindung  diri  atas  kesadaran  diri  dari petugas tersebut
d. Perilaku  petugas  rekam  medis  tentang penggunaan  alat  pelindung  pernapasan/
masker sudah mencapai 91% dan penggunaan  alat  pelindung  tangan/  sarung tangan hanya 41%.
e. Keselamatan  dan  kesehatan  kerja  di penyimpanan  rekam  medis  sudah  berjalan namun  belum  secara  maksimal,  karena belum terdapat standar prosedur operasional dan  perlu  ditingkatkan  perilaku  petugas dalam menggunakan alat pelindung diri.

## Saran
Berdasarkan pengalaman yang didapat  saat  melakukan  penelitian, penulis  menyarankan  beberapa  hal sebagai berikut:
a. Sebaiknya  dibuatkan  SPO  tentang keselamatan  dan  kesehatan  kerja  di instalasi rekam medis, agar pelaksanaan keselamatan dan
kesehatan kerja lebih baik.
b. Sebaiknya  penggunaan  alat  pelindung diri  pada  penyimpanan  lebih  di tingkatkan  khususnya  penggunaan masker dan sarung tangan.
c. Di  harapkan  rumah  sakit  mengadakan pelatihan  dan  sosialisasi  keselamatan  dan kesehatan  kerja  kepada  petugas  sehingga petugas  lebih  terampil  dan  paham  dalam mengetahui  resiko  yang  timbul  saat  dalam lingkungan kerja.

## 5. Daftar Pustaka
Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia No.  432  Tahun  2007  tentang  Pedoman Manajemen  Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja. Jakarta : Keputusan Menteri Kesehatan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis. Jakarta :

## Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Undang-undang  Republik  Indonesia  No.  44  Tahun 2009  tentang  Rumah  Sakit. Jakarta  :  Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Wulandari, 2013, Tinjauan Pelaksanaan
Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja  pada  Unit Penyimpanan  Rekam  Medis  di  RSUD  Pasar Rebo  Jakarta  Timur ,  Karya  Tulis  Ilmiah, Universitas Esa Unggul, Jakarta