DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.103 Vol. 2, No. 3, Desember 2022, Hal. 461-468 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Literature Review: Hubungan Posisi Tidur Terhadap Risiko Kejadian Plagiocephaly pada Bayi
Nurlaili Ramdani 1 , Atika Yulianti 2 , Nungki Marlian Yuliadarwati 3
1,2,3 Mahasiswa Program Studi Profesi Fisioterapis, Universitas Muhammadiyah Malang, Indonesia Email: 1 Nlaily06ramdani@gmail.com

## Abstrak
Setiap  anak  memiliki  tumbuh  kembang  yang  unik  dengan  kecepatan  sesuai  dengan  periode-periode  tumbuh kembang anak oleh karena setiap kelainan/penyimpangan sekecil apapun apabila tidak diketahui akan berdampak pada  kualitas  sumber  daya  manusia  dikemudian  hari.  Masa  bayi  adalah  masa  keemasan  sekaligus  masa  kritis perkembangan seseorang. Kebanyakan bayi yang baru lahir memiliki bentuk kepala yang lonjong atau tidak rata terutama jika dilahirkan dengan normal karena harus melewati jalan lahir. bentuk kepala bayi masih bisa berubah- ubah, salah satu caranya yaitu dengan mengubah posisi bayi seperti saat sedang tidur. Karena hal-hal tersebut yang akan mempermudah terjadinya perubahan bentuk dan resiko terjadinya trauma pada kepala. Ada beberapa jenis perubahan bentuk yang dapat terjadi pada kepala salah satu diantaranya adalah Plagiocephaly. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisa hubungan posisi tidur terhadap resiko kejadian plagiocephaly pada bayi berdasarkan studi 10 tahun terakhir. Penelitian menggunakan metode literature review dengan mencari jurnal/artikel ilmiah melalui  database  Google  Scholar  dan  Pubmed  yang  diterbitkan  antara  2010  hingga  2020.  Kriteria  inklusi  dan ekslusi yang digunakan untuk mencari jurnal/artikel ilmiah . Hasil dari Penelitian ini yaitu Posisi tidur berhubungan dengan resiko kejadian plagiocephaly pada bayi. Posisi tidur yang mempengaruhi lebih banyak adalah posisi tidur terlentang.
Kata kunci : Bayi, Plagiocephaly, Posisi Tidur

## Abstract
Every child has unique growth and development at a pace according to the child’s growth and development periods therefore, any abnormalities/ deviations even the slightest if not known will have an imoact on the quality of human resources in the future. Infancy is a golden period as well as a critical period of one’s development. Most newborns have an oval or uneven head shape, especially if they are born normally because they have to pass through the birth canal. The shape of the baby's head can still change, one way is by changing the position of the baby as if he was sleeping. Because these things will facilitate the occurrence of changes in shape and the risk of trauma to the head. There are several types of shape changes that can occur in the head, one  of which is Plagiocephaly. The purpose of this research is to analyze the relationship between sleeping position and the risk of Plagiocephaly in infants based on a study of the last 10 years. This study uses the method literature review by searching for scientific journals/articles through the Google Scholar and Pubme databases published between 2010 and 2020. Inclusion and exclusion criteria are used to search for scientific journals/articles. The result of this study are Sleep position is associated with the risk of Plagiocephaly in infants. The sleeping position that affects more is the supine sleeping position.
Keywords : New Born, Plagiocephaly, Sleeping Position

## 1. PENDAHULUAN
Pertumbuhan merupakan proses bertambahnya ukuran dan jumlah sel serta  jaringan interseluler, ukuran fisik dan struktur tubuh, bersifat kuantitatif, dan dapat diukur dengan satuan berat atau panjang sedangkan perkembangan merupakan suatu proses bertambahnya kemampuan stuktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks (Soetjiningsih, 2014). Setiap anak memiliki tumbuh kembang yang unik dengan kecepatan  sesuai  dengan  periode-periode  tumbuh  kembang  anak  oleh  karena  setiap
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.103 Vol. 2, No. 3, Desember 2022, Hal. 461-468 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
kelainan/penyimpangan sekecil apapun apabila tidak diketahui akan berdampak pada kualitas sumber daya manusia dikemudian hari.
Masa bayi adalah masa keemasan sekaligus masa kritis perkembangan seseorang. Dikatakan masa kritis karena pada masa ini bayi sangat peka terhadap lingkungan dan dikatakan masa keemasan karena pada masa bayi berlangsung sangat singkat dan tidak dapat diulang kembali. Pada masa ini akan terjadi adaptasi  terhadap  lingkungan  dan  terjadi  perubahan  sirkulasi  darah,  serta  mulainya  berfungsi  organ- organ. Masa bayi dibagi menjadi mejadi tiga periode yaitu masa neonatal dini, masa neonatal lanjut dan masa post neonatal. Masa neonatal dini dimulai dari umur 0-7 hari, masa neonatal lanjut dimulai dari umur 8-28 hari dan masa postneonatal 29 hari sampai 11 bulan (Soetjiningsih, 2014).
Kebanyakan bayi yang baru lahir memiliki bentuk kepala yang lonjong atau tidak rata terutama jika dilahirkan dengan normal karena harus melewati jalan lahir. Dikepala bayi akan terlihat ada area lembut pada bagian atas yang mana tulang tengkorak belum tumbuh secara bersama-sama. Daerah ini disebut juga dengan fontanels (ubun-ubun) yang membantu bayi melalui jalan lahir sempit. Fontanels ini akan mengeras  dengan  cara  alami  ketika  berusia  6-20  bulan.  Ukuran  kepala  bayi  akan  terus  tumbuh,  tapi karena tulang tengkorak bayi masih mudah dibentuk, maka terlalu banyak menghabiskan waktu dalam satu posisi yang sama bisa mengakibatkan perubahan bentuk kepala bayi (Collett et al ., 2019). Peran orang tua sangat berpengaruh untuk keoptimalan tumbuh kembang anak, yaitu dalam pola pola  asuh  bayi  saat  masa  nenonatus  tersebut.  Pola  asuh  dapat  berupa  dalam  kebiasaan  tidur  bayi. Kebiasaan tidur yang dilihat adalah dari posisi tidur yang sering digunakan, posisi tidur saat menyusui dan juga alas kepala saat tidur yang digunakan. Hal-hal tersebut dapat mempengaruhi bentuk kepala apabila  dilakukan  dalam jangka  waktu  yang  lama  dan  dilakukan  secara  berulang  kali  (Soetjiningsih, 2014).
Sebelum daerah fontanels mengeras, maka bentuk kepala bayi masih bisa berubah-ubah, salah satu caranya yaitu dengan mengubah posisi bayi seperti saat sedang tidur. Bentuk kepala bayi yang paling umum yaitu terlihat agak lonjong jika dilihat dari atas, tapi jika dilihat dari belakang terlihat lebih datar pada satu sisi dan telinga pada sisi datar tersebut mungkin terlihat seperti maju ke depan. Bentuk kepala ini paling sering terjadi pada bayi yang menghabiskan sebagian besar waktunya dengan posisi terlentang di tempat tidur (Collett et al. , 2019). Plagiocephaly merupakan suatu penyakit yang terjadi akibat posisi tidur yang selalu sama. Lebih dari  95%  kasus  kraniosinostosis nonsyndromic bersifat sporadic .  Tengkorak  terdiri  dari  beberapa lempengan  tulang  yang  pada  saat  lahir,  tidak  langsung  menyatu.  Seiring  dengan  bertambahnya  usia, tulang perlahan-lahan akan menyatu atau saling menempel. Ketika masih bayi tulang cukup lunak untuk dibentuk  dan  bentuknya  dapat  berubah  dengan  tekanan  yang  diberikan  pada  bagian  belakang  kepala bayi yang tampak datar (Ballardini et al ., 2018). Plagiocephaly bukanlah suatu penyakit yang memiliki efek yang berbahaya pada perkembangan neuorlogis bayi.  Namun,  penyakit  ini  akan  menyebabkan  perubahan  bentuk  kepala  tidak  normal dan mempengaruhi penampilan serta tingkat percaya diri pada anak. Oleh karena itu peneliti tertarik untuk meneliti terkait “Hubungan posisi tidur terhadap risiko kejadian plagiocephaly pada bayi” menggunakan metode literatur review dan peneliti juga ingin dengan adanya penelitian ini dapat memberi pengetahuan pada orang tua sehingga dapat mengurangi resiko terjadinya plagiocephaly.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian literature Review . Literatur review berisi uraian tentang teori, temuan dan bahan penelitian lain yang diperoleh dari bahan acuan untuk dijadikan landasan kegiatan penelitian.  Studi literatur  review adalah  metode  yang  digunakan  guna  mengumpulkan  data  ataupun sumber yang berkaitan terhadap suatu tema khusus yang mampu diperoleh dari beragam sumber seperti jurnal, buku, serta pustaka lainnya (Rahayu et al ., 2019).
Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data sekunder yang mana bukan diperoleh dari hasil pengamatan langsung, tetapi diperoleh dari hasil penelitian sebelumnya. Sumber data yang didapat berupa  artikel  atau  jurnal yang  relevan  dengan  topik  pembahasan.  Pencarian  literatur  dalam  literatur review ini menggunakan beberapa database yaitu Pubmed dan Google Schoolar .
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.103 Vol. 2, No. 3, Desember 2022, Hal. 461-468 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Pencarian artikel ini dengan keywoard (AND, or AND or NOT AND) digunakan untuk memperluas atau  menspesifikkan  pencarian,  sehingga  mempermudah  dalam  pencarian  arikel  atau  jurnal  yang digunakan. Keywoard yang digunakan antara lain Plagiocephaly or sleeping position , sleeping position. Hasil  pencarian  keseluruhan  literature  melalui  database  tersebut  menggunakan  kata  kunci  yang telah disesuaikan yaitu sejumlah 11. 628 jurnal. Peneliti melakukan seleksi/screening jurnal lebih lanjut (n= 6.300), jurnal yang didapatkan berdasarkan dengan judul (n= 61), jurnal yang didapatkan dengan akses secara keseluruhan/Full text (n= 18). Hasil pencarian jurnal berdasarkan kriteria inklusi dan eklusi (n=5).

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 3.1. Hasil
Tabel 1. Hasil penelitian No  Nama Penulis Dan Tahun Judul Metode (Design,Sampel, Variabel, Instrumen, Analisi) Hasil Penelitian Kesimpulan  Database 1 Elisa Ballardini M. Sisti N. Basaglia M. Benedetto A. Baldan C. Borgna- Pignatti G. Garani Prevalence And Characteristics Of Positional Plagiocephaly In Healthy Full- Term Infants At 8–12 Weeks Of Life D: Kohort Prospektif Study S: bayi usia 8-12
minggu V: 283 sampel I : Penilaian Visual dan Antropometri A : R Version Pada  penelitian ini  didapatkan hasil bahwa bayi dengan usia 8-12 minggu mengalami positional Plagiocephaly. Prevalensi PP adalah 37,8% (107 bayi), lebih sering pada  sisi  kanan (64,5%). Resiko kejadian Plagiocephaly 3 kali  lipat  lebih banyak  dengan posisi tidur terlentang  dari pada posisi tidur tengkurap Terdapat pengaruh posisi tidur terlentang dengan  resiko kejadian Plagiocephaly pada  bayi  usia 8-12 minggu. Pubmed 2 Amy Leung, Allison Mandrusiak, Pauline Watter, John Gavranich & Leanne M. Johnston Impact Of Parent Practices Of Infant Positioning On Head Orientation Profile And Development Of Positional Plagiocephaly D : Prospektif study S : Bayi usia 3- minggu V : 249 sampel I : Head Orientation
Profile (HOP ) A : STATA versi 14.1 Pada  penelitian ini  didapatkan hasil bahwa plagiocephaly yang lebih parah terjadi dengan  durasi yang lebih lama pada posisi tidur  terlentang sedangkan  pada Terdapat pengaruh posisi tidur terlentang  dan posisi tidur miring  dengan durasi yang lama  terhadap resiko  kejadian plagiocephaly Pubmed
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.103 Vol. 2, No. 3, Desember 2022, Hal. 461-468 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
In Healthy Term Infants Posisi tidur miring juga memiliki hubungan terhadap  resiko terjadinya Plagiocephaly tidak begitu parah. Waktu yang dihabiskan dalam posisi terlentang konsisten di semua usia. Bayi menghabiskan lebih banyak waktu dalam posisi tengkurap  (p  = 0,009) dan tegak (p = 0,025) tetapi lebih sedikit waktu berbaring miring (p = 0,004)  pada  3 minggu dibandingkan dengan 6 minggu dan kemudian waktu  ini  tetap konsisten  pada 9 minggu. pada  bayi  usia 3-9 minggu. 3 Aliyah Mawji RN PhD Ardene Robinson Vollman RN PhD Tak Fung PhD Jennifer Hatfield PhD Deborah A McNeil RN PhD Reginald  Sauvé MD MPH FRCPC2 Risk Factors For Positional Plagiocephaly And Appropriate Time Frames For Prevention Messaging D : Kohort Prospektif Study S : Bayi usia 7- 12 minggu V : 440 sampel
I : Alat Penilaian Plagiocephaly Argenta dan Kuisioner A : PASW versi 17 Pada  penelitian ini Resiko kejadian plagiocephaly dengan preferensi posisi kepala sisi kanan P<0,001), preferensi posisi kepala sisi kiri P<0,001) dan posisi tidur terlentang P<0,001). Terdapat pengaruh posisi tidur terhdapat resiko  kejadian plagiocephaly pada  bayi  usia 7-12 minggu Pubmed
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.103 Vol. 2, No. 3, Desember 2022, Hal. 461-468 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
4 JF Martínez- Lage C. Arráez Manrique AM Ruiz- Espejo AL López- Guerrero MJ Almagro M. Galarza Deformaciones Craneales Posicionales: Estudio Clínico- Epidemiológico D : Deskriptif dan Retrospektif Study S : Anak usia 9 bulan V: 158 bayi I : Pengumpulan data dan kuisioner 1. A: SPSS. Pada penelitian ini menunjukan sebanyak (89,2%) sampel yang mengalami resiko plagiocephaly. Plagiocephaly kanan 84 (53.16). plagiocephaly kiri 57 (36.07). Terdapat pengaruh posisi tidur terhadap resiko kerjadian plagiocephaly . Pubmed 5 Agus Widodo1 Vivi Anggraini Sulistyaningtyas Edy Waspada Arif Kurniawan Relationship Between Patterns For Baby's Head D : Penelitian Observasional dengan metode Cross Sectional. S : Bayi usia 0-6 bulan V: 66 sampel I : Visual dan kuisioner A: Uji Korelasi Pada penelitian ini didapatkan hasil analisis hubungan posisi tidur dengan bentuk kepala dengan uji korelasi rank spearman nilai p atau sig. (2-tailed) sebesar 0,000 (p<0,05) . Terdapat pengaruh posisi tidur terlentang terhadap resiko kejadian plagiocephaly pada bayi usia 0-6 bulan Pubmed

## 3.2. Pembahasan

## 3.2.1. Gambaran Instrumen Penelitian
Berdasarkan  jurnal  yang  diperoleh  didapatkan  5  hasil  20%  menggunakan  antropometri,  20% menggunakan  visual,  20%  menggunakan  Head  Orientation  Profile  (HOP),  20%  menggunakan Kuisioner  dan  20%  menggunakan  pengukuran  Argenta.instrumen  untuk  mengukur plagiocephaly . Antropometri  dengan  mengukur  lingkar  kepala.  visual  dengan  dengan  melihat  bentuk  kepala, Head Orientation Profile (HOP) dengan mengukur lingkar kepala (durasi,kekuatan, latensi untuk berbelok. Kuisioner  dengan  cara  dibagikan  pada  orang  tua  bayi  dan  pengukuran plagiocephaly  argenta . pengukuran plagiocephaly argenta dapat dilihat dengan beberapa type yaitu: Type 1 Terdapat asimetri oksipital, Type 2 Terdapat malpasi telinga, Type 3 Terdapat deformitas dahi, Type 4 Tidak normal pada kepala, Type 5 Terdapat perubahan oksipital/ penonjolan pada temporal.

## 3.2.2. Desain Penelitian
Hasil analisis dari 5 jurnal didapatkan hasil Karakteristik berdasarkan desain penelitian didapatkan hasil 20% Kohort Study , 20% Prospektif Study , 20% Deskriptif dan Retrospektif Study dan 40% Cross Sectional . Hasil analisis dari 5 jurnal didapatkan hasil bahwa 4 jurnal menggunakan desain penelitian Kohort  Study,  Prospektif  Study,Deskriptif dan Retrospketif  Study sedangkan  1  jurnal  menggunakan desain penelitian Cross Sectional .

## 3.2.3. Database
Pada penelitian Literature review Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data sekunder, yaitu bukan hasil yang diperoleh secara langsung melainkan diperoleh dari hasil penelitian terdahulu.
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.103 Vol. 2, No. 3, Desember 2022, Hal. 461-468 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Data sekunder yang didapatkan bersumber dari artikel dan jurnal yang dianggap relevan dengan topik pembahasan. Beberapa database yang digunakan dalam pencarian literature dalam literature review ini yaitu: Pubmed dan Google Schoolar . Didapatkan hasil 40% dari Google Schoolar dan 60% dari Pubmed .

## 3.2.4 Gambaran Posisi Tidur Bayi
a. Posisi Tidur Terlentang
Posisi  tidur  terlentang  dilakukan  dengan  menggunakan bantal  yang  mampu  untuk  menopang lekukan  daerah  leher  dengan  baik,  tidak  terlalu  rendah  dan  juga  tidak  terlalu  tinggi,  agar  posisi tulang belakang daerah leher tetap segaris (normal/netral).  Untuk mencegah kepala bayi menjadi berubah bentuk bila tidur telentang, biasakan untuk memindahkan posisi kepalanya sedikit menoleh ke kanan atau kiri setiap 1-2 jam. Hindari untuk menidurkan bayi dengan posisi kepala yang sama secara  terus-menerus.  Hal  ini  akan  mencegah  terjadinya  keluhan  nyeri  leher  dan  juga  dapat melancarkan  oksigen  yang  masuk  ke  tubuh  bayi  sehingga  dapat  mengurangi  risiko  terjadinya plagiocephaly dan kematian pada bayi (Moon et al. , 2016).
b. Posisi Tidur Miring
Posisi tidur miring dilakukan dengan menggunakan bantal yang mampu menopang lekukan leher dengan baik dan Tidak terlalu rendah dan juga tidak terlalu tinggi, agar posisi tulang belakang daerah leher tetap segaris (normal/netral) sehingga dapat terhindar dari keluhan nyeri leher dan perubahan bentuk kepala atau plagiocephaly . posisi kedua kaki sejajar dengan meletakkan guling atau bantal sisi kanan dan kiri agar posisi tulang belakang tetap segaris (normal). Posisi tidur ini akan membuat oksigen  yang  masuk  berkurang  dan  membuat  aliran  darah  ke  Sebagian  sisi  tidak  lancar  akibat tekanan pada satu sisi (Moon et al. , 2016).
c. Posisi Tidur Tengkurap
Posisi tengkurap dilakukan hanya sesekali dan harus dalam pengawasan orang tua. Posisi ini juga sebaiknya dilakukan ketika bayi sudah mampu membolak-balikkan badannya sendiri. Pastikan juga gerakan dadanya tetap teratur saat bernapas. Jauhkan dari bantal, selimut, atau benda-benda yang dapat menutupi hidungnya saat tidur tengkurap. Posisi tidur ini akan membuat oksigen yang masuk berkurang dan berisiko besar terhdapat terjadinya kematian medadak pada bayi (Moon et al ., 2016).

## 3.2.5. Gambaran Terjadinya Plagiocephaly
Plagiocephaly dihasilkan  akibat  tekanan  dari  luar  pada  bagian  tengkorak. Plagiocephaly terjadi saat bayi tidur dan bersandar pada satu bagian kepala hampir sepanjang waktu. Tengkorak bayi baru lahir  meningkat  secara  pasif  terhadap  tekanan  internal  akibat  dari  pertumbuhan  otak.  Penyempitan terjadi  ketika  pertumbuhan  tengkorak  bertemu  resistensi  dari  kekuatan  eksternal  di  area  spesifiknya. Jika bayi ditidurkan di permukaan yang keras, akan ada gaya yang sama dan berlawanan bekerja dari permukaan ke kepala bayi yang akan menahan pertumbuhan. Akibatnya pertumbuhan volumetrik akan terjadi  di  daerah  yang  tidak  memiliki  hambatan  sehingga  ini  akan  menjadi  penyebab  tidak  ratanya bentuk kepala (Mawji et al ., 2014) . Plagiocephaly terjadi  karena  tekanan  yang  berlebihan  pada  satu  sisi.  Pada  masa  bayi  daerah fontanels  (ubun-ubun)  yang  lunak  sehingga  membuat  bentuk  kepala  masih  dapat  berubah  dan  akan mengeras secara alami. Ukuran kepala bayi akan terus tumbuh, tapi karena tulang tengkorak bayi masih mudah  dibentuk,  maka  terlalu  banyak  menghabiskan  waktu  dalam  satu  posisi  yang  sama  bisa mengakibatkan perubahan bentuk kepala bayi salah satunya plagiocephaly (Looman et al ., 2012) .

## 3.2.6. Hasil Analisis Hubungan Posisi Tidur Terhadap Resiko Kejadian Plagiocephaly Pada Bayi
Berdasarkan  hasil  analisis literatur  review ini  hubungan  posisi  tidur  terhadap  resiko  kejadian plagiocephaly pada  bayi  didapatkan  hasil  bahwa  posisi  tidur  dapat  mempengaruhi  resiko  terjadinya plagiocephaly .  Menurut  (Ballardini et  al .,  2018)  menyatakan  bahwa  terdapat  pengaruh  posisi  tidur terlentang dengan resiko kejadian plagiocephaly pada bayi usia 8-12 minggu. didapatkan hasil bahwa bayi dengan usia 8-12 minggu mengalami positional plagiocephaly . Prevalensi positional plagiocephaly adalah 37,8% (107 bayi), lebih sering pada sisi kanan (64,5%). Resiko kejadian plagiocephaly 3 kali
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.103 Vol. 2, No. 3, Desember 2022, Hal. 461-468 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
lipat lebih banyak dengan posisi tidur terlentang dari pada posisi tidur tengkurap. Oleh kerena itu, pada penelitian ini dapat dikatakan bawah H₁ diterima dan H₀ ditolak, terdapat hubungan posisi tidur terhadap resiko kejadian plagiocephaly pada bayi.
Menurut (Leung et al. , 2018) menyatakan bahwa didapatkan hasil bahwa plagiocephaly yang lebih parah  terjadi dengan  durasi  yang  lebih lama  pada  posisi tidur  terlentang  sedangkan  pada  posisi tidur miring  juga  memiliki  hubungan  terhadap  resiko  terjadinya plagiocephaly tidak  begitu  parah.  Waktu yang  dihabiskan  dalam  posisi  terlentang  konsisten  di  semua  usia.  Bayi  menghabiskan  lebih  banyak waktu dalam posisi tengkurap (p = 0,009) dan tegak (p = 0,025) tetapi lebih sedikit waktu berbaring miring  (p  =  0,004)  pada  3  minggu  dibandingkan  dengan  6  minggu  dan  kemudian  waktu  ini  tetap konsisten pada 9 minggu. terdapat pengaruh posisi tidur terlentang dan posisi tidur miring dengan durasi yang lama terhadap resiko kejadian plagiocephaly pada bayi usia 3-9 minggu. Oleh kerena itu, pada penelitian ini dapat dikatakan bawah H₁ diterima dan H₀ ditolak, terdapat hubungan posisi tidur terhadap resiko kejadian plagiocephaly pada bayi.
Menurut (Mawji et al. , 2014) menyatakan bahwa Resiko kejadian plagiocephaly dengan preferensi posisi kepala sisi kanan P<0,001), preferensi posisi kepala sisi kiri P<0,001) dan posisi tidur terlentang P<0,001). Terdapat pengaruh posisi tidur terhdapat resiko kejadian plagiocephaly pada bayi usia 7-12 minggu. Oleh kerena itu, pada penelitian ini dapat dikatakan bawah H₁ diterima dan H₀ ditolak, terdapat hubungan posisi tidur terhadap resiko kejadian plagiocephaly pada bayi. Menurut (Martínez Lage et al ., 2012) menyatakan bahwa menunjukan sebanyak (89,2%) sampel yang mengalami resiko plagiocephaly. plagiocephaly kanan 84 (53.16). plagiocephaly kiri 57 (36.07). Terdapat pengaruh posisi tidur terhadap resiko kerjadian plagiocephaly . Oleh kerena itu, pada penelitian ini dapat dikatakan bawah H₁ diterima dan H₀ ditolak, terdapat hubungan posisi tidur terhadap resiko kejadian plagiocephaly pada bayi.
Menurut  (Widodo et  al .,  2018)  ,menyatakan  bahwa  hasil  analisis  hubungan  posisi  tidur  dengan bentuk  kepala  dengan  uji  korelasi rank  spearman nilai  p  atau  sig.  (2-tailed)  sebesar  0,000  (p<0,05). Terdapat  pengaruh  posisi  tidur  terlentang  terhadap  resiko  kejadian plagiocephaly pada  bayi  usia  0-6 bulan. Oleh kerena itu, pada penelitian ini dapat dikatakan bawah H₁ diterima dan H₀ ditolak, terdapat hubungan posisi tidur terhadap resiko kejadian plagiocephaly pada bayi.

## 4. KESIMPULAN
Plagiocephaly terjadi  karena  tekanan  yang  berlebihan  pada  satu  sisi.  Pada  masa  bayi  daerah fontanels  (ubun-ubun)  yang  lunak  sehingga  membuat  bentuk  kepala  masih  dapat  berubah  dan  akan mengeras secara alami. Ukuran kepala bayi akan terus tumbuh, tapi karena tulang tengkorak bayi masih mudah  dibentuk,  maka  terlalu  banyak  menghabiskan  waktu  dalam  satu  posisi  yang  sama  bisa mengakibatkan perubahan bentuk kepala bayi salah satunya plagiocephaly (Looman et al ., 2012) .
Berdasarkan  hasil  analisis literatur  review ini  hubungan  posisi  tidur  terhadap  risiko  kejadian plagiocephaly pada  bayi  didapatkan  hasil  bahwa  posisi  tidur  dapat  mempengaruhi  risiko  terjadinya plagiocephaly . Posisi  tidur  berhubungan  dengan  risiko  kejadian plagiocephaly pada  bayi  yang mempengaruhi lebih banyak adalah posisi tidur terlentang.

## DAFTAR PUSTAKA
Ballardini, E., Sisti, M., Basagalia, N., Benedetto, M., Baldan, A., Borgna-Pignatti, C., & Garani, G. (2018). Prevalence and characteristics of positional plagiocephaly in healthy full-term infants at 8–12 weeks of life. European Journal of Pediatrics , 177 (10), 1547–1554.
Chaput, J. P., Gray, C. E., Poitras, V. J., Carson, V., Gruber, R., Birken, C. S., MacLean, J. E., Aubert, S., Sampson, M., & Tremblay, M. S. (2017). Systematic review of the relationships between sleep duration and health indicators in the early years (0-4 years).
Collett,  B.  R.,  Wallace,  E.  R.,  Kartin,  D.,  Cunningham,  M.  L.,  &  Speltz,  M.  L.  (2019).  Cognitive outcomes and positional plagiocephaly. Pediatrics , 143 (2).
Ellwood,  J.,  Draper-Rodi,  J.,  Carnes,  D.,  &  Carnes,  D.  (2020).  The  effectiveness  and  safety  of conservative  interventions  for  positional  plagiocephaly  and  congenital  muscular  torticollis:  A
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.103 Vol. 2, No. 3, Desember 2022, Hal. 461-468 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
synthesis of systematic reviews and guidance. Chiropractic and Manual Therapies , 28 (1), 1–11.
Jamil, siti nurhasiyah, Sukma, F., & Hamidah. (2017). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Pada Neonatus, Bayi, Balita dan Anak Pra Sekolah. In Buku Ajar Asuhan Kebidanan Pada Neonatus, Bayi, Balita dan Anak Pra Sekolah .
Leung,  A.,  Mandrusiak,  A.,  Watter,  P.,  Gavranich,  J.,  &  Johnston,  L.  m.  (2018).  Impact  of  Parent Practices  of  Infant  Positioning  on  Head  Orientation  Profile  and  Development  of  Positional Plagiocephaly in Healthy Term Infants. Physical and Occupational Therapy in Pediatrics , 38 (1), 1–14.
Looman., & all. (2012). Evidence-Based Care of the Child With Deformational Plagiocephaly, Part I:
Assessment and Diagnosis. Journal of Pediatric Health Care , 26 (4), 242–250.
Lutz, W. (2014). Anatomi. In Dermatology (Vol. 81, Issue 1).
Martínez Lage, J. F., Arráez Manrique, C., Ruiz-Espejo, A. M., López-Guerrero, A. L., Almagro, M. J.,
&  Galarza,  M.  (2012).  Deformaciones  craneales  posicionales:  Estudio  clínico-  epidemiológico. Anales de Pediatria , 77 (3), 176–183.
Mawji, A., PhD, A. R. V. R., PhD, T. F., PhD, J. H., PhD, D. A. M. R., & FRCPC, R. S. M. M. (2014).
Risk factors for positional plagiocephaly and appropriate time frames for prevention messaging. Paediatrics and Child Health (Canada) , 19 (8), 423–427.
Moon, R. Y., Darnall, R. A., Feldman-Winter, L., Goodstein, M. H., & Hauck, F. R. (2016a). SIDS and other  sleep-related  infant  deaths:  Evidence  base  for  2016  updated  recommendations  for  a  safe infant sleeping environment. Pediatrics , 138 (5).
Moon, R. Y., Darnall, R. A., Feldman-Winter, L., Goodstein, M. H., & Hauck, F. R. (2016b). SIDS and other  sleep-related  infant  deaths:  Updated  2016  recommendations  for  a  safe  infant  sleeping environment. Pediatrics , 138 (5).
Rahayu,  T.,  Syafril,  S.,  Wekke,  I.  S., &  Erlinda,  R. (2019). Teknik  Menulis  Review  Literatur  Dalam Sebuah Artikel Ilmiah . September .
Ritter, A. (2015). Positional Plagiocephaly: Prevention is Key. AAP Grand Rounds , 32 (24).
Soetjiningsih. (2014). Tumbuh Kembang Anak . 1–12.
Suryana. (2010). Metodologi Penelitian : Metodologi Penelitian Model Prakatis Penelitian Kuantitatif dan Kualitatif. In Universitas Pendidikan Indonesia .
Widodo,  A.,  Sulistyaningtyas,  V.  A.,  Waspada,  E.,  &  Kurniawan,  A.  (2018).  Relationship  Between Patterns for Baby’S Head. Jurnal Farmasi (Journal of Pharmacy) , 1 (1), 46–51.