Penatalaksanaan Relaksasi Otot Progresif dan Pemberian Lilin Aromaterapi Lavender  dengan Masalah Gangguan Pola Tidur pada Lansia  Hipertensi di Desa Margo Mulyo
Management of Progressive Muscle Relaxation and Giving Lavender Aromatherapy Candle with Sleep Pattern Disordersin Hypertension in The Eldery Margo Mulyo Village
Putri Puspitasari 1 , Tutik Yuliyanti 2 1,2 Politeknik Kesehatan Bhakti Mulia Sukoharjo puspitasariputri422@gmail.com , tutikpoltekbm@gmail.com https://doi.org/10.55181/ijms.v9i1.345
Abstract: Signs  and  symptom  that  arise  due  to  hypertension  cause  sleep  pattern disturbances.Relaxation  techniques  that  can  be  applied  include  progressive  muscle  relaxation  and lavender  aromatherapy  candles.  The  purpose  to  describe  the  nursing  management  of  sleep  pattern disorders  with  progressive  muscle  relaxation  and  lavender  aromatherapy  candles  in  the  elderly  with hypertension.  The  design  of  this  research  is  descriptive  qualitative  with  a  case  study  approach.  The results of the study found that the subject said headaches, neck felt heavy, dizzy, shoulders felt heavy, had difficulty sleeping well, maintained sleep, started sleeping, sleep hours ± only 3.5 - 4 hours, woke up at night 3-5 times, tired after waking up, sleepy during the day, uncomfortable when sleeping and sometimes  nightmares.  The  objective  data:  there  are  eye  bags,  the  sclera  is  reddish  white  and  area around eyes is  black, the  subject looks lethargic,  BP: 160/100  mmHg  - 170/100 mmHg, RR: 18  -  20 x/minute, N: 96 -98 x/min, S: 36 - 36.8ºC. The nursing diagnosis is sleep pattern disorders related to age  and  disease.  Planning:  teach  progressive  muscle  relaxation  and  giving  lavender  atomotherapy candles. Nursing actions for 8 days with 7 actions. The evaluation the subject said that he was sleeping soundly, not disturbed, sleep was 4-5 hours, BP: 140/80 - 150/80 mmHg, the value of Insomnia Rating Scale: 23-24 (mild insomnia). Progressive muscle relaxation and lavender aromatherapy candles  are effective for improving sleep quality but have not been able to overcome the problem of sleep pattern disorders.
Key words: muscle relaxation, aromatherapy candle, lavender, sleep disorder, hypertension.
Abstrak: Tanda  gejala  yang  muncul  akibat  hipertensi  menyebabkan  gangguan  pola  tidur.  Teknik relaksasi  yang  dapat  diterapkan  adalah  relaksasi  otot  progresif  dan  pemberian  lilin  aromaterapi lavender. Tujuan  penelitian  ini  adalah  mendeskripsikan  penatalaksanaan  keperawatan  masalah gangguan  pola  tidur  dengan  relaksasi  otot  progresif  dan  pemberian  lilin  aromaterapi  lavender  pada lansia hipertensi. Desain penelitian ini adalah deskriptif kualitatif dengan pendekatan studi kasus. Hasil pengkajian didapatkan bahwa subjek mengatakan sakit kepala, tengkuk terasa berat, pusing, pundak terasa berat, sulit tidur nyenyak, mempertahankan tidur, memulai tidur, jam tidur ±  hanya 3,5 - 4 jam, terbangun pada malam hari 3-5 kali, lelah setelah bangun tidur, mengantuk di siang hari, kurang nyaman ketika tidur dan terkadang  mimpi buruk. Data objektif yang  didapatkan  yaitu: terdapat kantung mata, sklera berwarna putih kemerahan dan daerah sekitar mata subjek berwarna kehitaman, subjek tampak lesu,  TD:  160-170/100  mmHg,  RR:  18  -  20  x/menit,  N:  96  -98  x/menit,  S:  36  -  36,8ºC.  Diagnosis keperawatan  yaitu  gangguan  pola  tidur  berhubungan  dengan  pertambahan  usia  dan  penyakit. Perencanaan keperawatan: ajarkan relaksasi otot progresif dan pemberian lilin atomaterapi lavender. Tindakan  keperawatan  selama  8  hari  dengan  7  kali  tindakan.  Evaluasi  didapatkan  hasil  subjek mengatakan  tidur  mulai  nyenyak,  tidak  terganggu,  jumlah  jam  tidur  4  -  5  jam,  TD:  140/80  -  150/80 mmHg, nilai Insomnia Rating Scale : 23-24 (insomnia ringan). Relaksasi otot progresif dan pemberian lilin  aromaterapi  lavender  efektif  untuk  meningkatkan  kualitas  tidur  tetapi  belum  dapat  mengatasi masalah gangguan pola tidur.
Kata kunci: relaksasi otot, lilin aromaterapi, lavender, pola tidur, hipertensi.

## I. PENDAHULUAN
Permasalahan  yang  sering  dialami  oleh lansia  adalah  kualitas  tidur  yang  terganggu, perubahan  pola  makan,  kurangnya  olahraga dan  stres  sehingga  berdampak  pada  berbagai penyakit  salah  satunya  adalah  hipertensi (Widyastuti,  2015).  Hipertensi  didefinisikan
sebagai  tekanan  darah  sistolik    lebih  dari  140 mmHg  dan  tekanan  diastolik  lebih  dari  90 mmHg, berdasarkan pada dua kali pengukuran atau lebih (Smeltzer, 2013).
World  Health  Organization (WHO)  pada tahun  2019  menyebutkan  bahwa  hipertensi  di
Asia Tenggara berada di posisi ketiga tertinggi dengan prevalensi sebesar 25% terhadap total penduduk.  Prevalensi  hipertensi  berdasarkan hasil  pengukuran  pada  penduduk  umur  lebih dari  18  tahun  menurut  provinsi  seluruh Indonesia  sebanyak  34,11%.  Jawa  Tengah merupakan urutan ke 4 yang memiliki penduduk terbanyak  yang  mengalami  hipertensi  dan prevalensi  penderita  hipertensi  yang  minum obat  atau  anti  hipertensi  sebanyak  9,5  %  di seluruh  Indonesia  (Kementrian  Kesehatan  RI, 2019). Berdasarkan kasus laporan dari puskesmas  di  Sukoharjo  jumlah  penderita hipertensi  di  Kabupaten  Sukoharjo  sebanyak 85.418  kasus.  Puskesmas  Weru  sebanyak 1.693  kasus  (1,98%)  (Dinas  Kesehatan Sukoharjo, 2019).
Gejala  yang  dirasakan  oleh  penderita hipertensi adalah sakit kepala, pandangan mata kabur,  mudah  marah,  nyeri  dada,  pusing, denyut  jantung  kuat  dan  cepat.    Tanda  dan gejala  yang  muncul  dapat  menyebabkan perubahan  secara  fisik,  psikologis,  maupun mental  sosial  yang  terjadi  pada  lansia  dan menyebabkan  perubahan  pola  tidur  (Stanley, 2006).
Terapi  non  farmakologis  selalu  menjadi pilihan  yang  dilakukan  penderita  hipertensi. Langkah  awal  pengobatan  hipertensi  non farmakologis adalah terapi komplementer yang menggunakan  bahan-bahan  alami  yang  ada disekitar  kita,  seperti  relaksasi  otot  progresif, meditasi,  aromaterapi,  terapi  herbal,  terapi nutrisi (Susilo & Wulandari, 2011).
Penelitian yang dilakukan Manurung dan Adriani (2017) tentang  relaksasi otot progresif terhadap kualitas tidur pada lansia menunjukkan  hasil  bahwa  ada  pengaruh relaksasi  otot  progresif  terhadap  kualitas  tidur pada  lansia.  Dengan  relaksasi  otot  progresif maka  peredaran  darah  akan  lancar,  otot menjadi  relaks  dan  hormon  endhorpin  akan diproduksi untuk meghasilkan perasaan nyaman dan untuk mengurangi nyeri sehingga mengakibatkan kualitas tidur yang baik (Setyoadi & Kushariyadi, 2011). Penelitian  yang  dilakukan  Sari  dan
Leonard  (2018)  tentang  terapi  lavender terhadap  kualitas  tidur  lansia  menunjukkan hasil bahwa terdapat pengaruh terapi lavender terhadap  kualitas  tidur  lansia.  Aroma  lavender ( Lavandula  angustifolia )  memiliki  efek  sedatif sehingga  mampu    membantu  merilekskan tubuh  dan  dapat  membantu  memudahkan untuk  tidur  setelah  menghirupnya  beberapa saat (Wijayanti, 2014).
Berdasarkan data di atas penulis tertarik untuk mendeskripsikan penatalaksanaan keperawatan dengan tindakan  nonfarmakologi relaksasi  otot  progresif  dan  pemberian  lilin
aromaterapi  lavender  secara  bersama  pada masalah  gangguan  pola  tidur  lansia  yang mengalami hipertensi di Desa Margo Mulyo.

## II. METODOLOGI PENELITIAN
Pelaksanaan  penelitian  ini  dilakukan  di Kabupaten Sukoharjo pada Maret 2021 dengan desain
penelitian deskriptif kualitatif menggunakan  cara case  study  research . Teknik  pegambilan  subjek  penelitian  dengan pendekatan purposive  sampling .  Populasi penelitian ini adalah lansia penderita hipertensi, subjek  penelitiannya  adalah  3  lansia  yang mengalami gangguan pola tidur di Desa Margo Mulyo. Metode keabsahan data yang digunakan adalah triangulasi.

## III. HASIL PENELITIAN
1. Karakteristik Subjek Penelitian
Tabel 1. Karakteristik Subjek Penelitian Karakteristik Frekuensi (F) Presentase (%) Usia 60-75 tahun 3 100 75-80 tahun 0 0 Jenis kelamin Laki – laki 0 0 Perempuan 3 100 Stadium Hipertensi Stadium 1 1 33,3 Stadium 2 2 66,7 Pekerjaan Pedagang 2 66,7 Tidak bekerja 1 33,3
Peneliti  menetapkan  subjek  penelitian sejumlah 3 orang yang telah memenuhi kriteria subjek penelitian, berdasarkan tabel 1 dari data primer karakteristik subjek penelitian didapatkan  data  bahwa    subjek  berada  dalam rentang  usia  60-74  tahun  yaitu  sebanyak  3 subjek  (100%).  Seluruh  subjek  penelitian berjenis  kelamin  perempuan  yaitu  3  subjek (100%).  Subjek  penelitian  yang  berada  dalam stadium hipertensi I sebanyak 1 subjek (33,3%), sedangkan  yang  berada  pada  stadium  dua sebanyak dua subjek  (66,7%). Sebagian besar subjek  penelitian  bekerja  sebagai  pedagang sebanyak dua subjek (66,7%) sedangkan satu subjek (33,3%) tidak bekerja.
2.  Pengkajian Keperawatan
Berdasarkan hasil pengkajian selama dua minggu  pada  ketiga  subjek  didapatkan  data subjektif:  subjek  mengatakan  sakit  kepala, tengkuk  terasa  berat,  pusing,  pundak  terasa berat, sulit tidur nyenyak, sulit mempertahankan tidur,  sulit  memulai  tidur,  jumlah  jam  tidur  ±
hanya 3,5 - 4 jam, terbangun pada malam hari 3-5  kali,  merasa  lelah  setelah  bangun  tidur, mengantuk  di  siang  hari,  merasa  kurang nyaman  ketika  tidur  dan  terkadang  mimpi buruk.  Data  objektif  yang  didapatkan  yaitu: terdapat  kantung  mata,  sklera  berwarna  putih kemerahan  dan  daerah  sekitar  mata  subjek berwarna  kehitaman,  subjek  tampak  lesu,  TD: 160/100 mmHg - 170/100  mmHg, RR: 18  -  20 x/menit, N: 96 -98 x/menit, S: 36 - 36,8ºC.
3.  Diagnosis Keperawatan Berdasarkan data tersebut dapat ditegakkan  diagnosa  keperawatan  gangguan pola  tidur  berhubungan  dengan  pertambahan usia dan  penyakit.
4.  Perencanaan Keperawatan
Tujuan  dan  kriteria  hasil  yang  peneliti tetapkan  adalah  setelah  dilakukan  tindakan keperawatan  selama  8  hari  sebanyak  7  kali tindakan,  setiap  kunjungan  ±  3  jam  masalah gangguan  pola  tidur  dapat  teratasi,  subjek mengalami  peningkatan  jumlah  waktu  tidur, jumlah  jam  yang  diobservasi,  kualitas  tidur subjek  yang  baik,  tidur  subjek  yang  tidak terganggu,  perasaan  subjek  segar  setelah terbangun,  dan  TTV  subjek  dalam  rentang normal  sesuai  usia  lanjut.  Tindakan  yang diberikan untuk mengatasi masalah keperawatan tersebut antara lain: kaji pola tidur, monitor  TTV,  ajarkan  relaksasi  otot  progresif berupa  gerakkan  untuk  melatih  otot  tangan bagian  depan  dan  belakang,  otot  biseps,  otot bahu,  otot  wajah,  otot  rahang,  otot  mulut,  otot leher  bagian  depan  dan  belakang,  otot punggung, otot dada, otot perut serta otot kaki dan ajarkan teknik nonfarmakologik pemberian lilin  aroma  terapi  lavender.  Relaksasi  otot progresif  diberikan  selama  20  menit  dan pemberian lilin aromaterapi lavender dihidupkan  sejak  5  menit  dilakukan  tindakan relaksasi otot progesif karena lilin aroma terapi lavender akan mengeluarkan harum setelah 15 menit  dihidupkan  dengan  prosedur  tindakan yang telah ditetapkan.
5.  Implementasi Keperawatan
a.  Subjek 1
Kunjungan  pertama,  tindakan  pertama mengkaji  pola  tidur,  didapatkan  hasil  subjek mengatakan  memiliki  jumlah  jam  tidur  yang kurang  yaitu  hanya  4  jam,  sulit  tidur  nyenyak, tidak  tidur  siang,  subjek  tampak  lemah. Tindakan  kedua  mengukur  TTV  didapatkan hasil TD: 160/100 mmHg, RR: 20 x/menit, N: 90 x/menit, S: 36,8ºC. Tindakan ketiga mengajarkan
relaksasi otot progresif didapatkan hasil subjek mengatakan badannya terasa rileks, subjek tampak rileks dengan mata terpejam  dan  duduk  bersandar.  Tindakan keempat memberikan lilin aromaterapi lavender, didapatkan hasil  subjek mengatakan
aroma lavender tercium harum, subjek mengatakan  mulai  ada  rasa  kantuk  efek  dari hirupan  aroma  lavender,  subjek  tampak menguap, subjek tertidur antara fase sadar dan tidur.
Kunjungan  kedua.  Tindakan  pertama mengkaji  pola  tidur,  didapatkan  hasil  subjek mengatakan  kesulitan  mempertahankan  tidur, hanya dapat tidur 2 jam dan tidak nyenyak, tidak tidur  siang,  subjek  tampak  lemah.  Tindakan kedua mengukur TTV  TD: 150/90 mmHg, RR: 20 x/menit, N: 98 x/menit, S: 36,9ºC. Tindakan ketiga oleh anggota keluarga (anak) mengajarkan relaksasi otot progresif, didapatkan  hasil  melalui  pesan WhatsApp keluarga  subjek  mengatakan  badan  subjek terasa  rileks,  subjek  tampak  rileks  dengan duduk bersandar. Tindakan keempat memberikan  lilin  aromaterapi  lavender  oleh anggota  keluarga  (anak)  didapatkan  hasil melalui  pesan WhatsApp keluarga  subjek mengatakan  aroma  lavender  tercium  harum oleh subjek, subjek tampak menguap dan mulai tertidur  efek  dari  hirupan  aroma  lavender, subjek berada pada fase antara sadar dan tidur. Kunjungan  ketiga.  Tindakan  pertama mengkaji  pola  tidur,  didapatkan  hasil  subjek mengatakan  sulit  tidur  nyenyak,  dapat  tidur  4 jam,  tidak  tidur  siang,  subjek  tampak  lelah. Tindakan  kedua  mengukur  TTV,  didapatkan hasil TD: 150/90 mmHg, RR: 20 x/menit, N: 94 x/menit, S: 36,5ºC. Tindakan ketiga melakukan relaksasi  otot  progresif  oleh  keluarga  (anak), didapatkan  hasil  melalui  pesan WhatsApp keluarga  subjek  mengatakan  badan  subjek terasa rileks, subjek tampak bersandar dengan nyaman  dan  sesekali  memejamkan  mata. Tindakan keempat memberikan lilin aromaterapi  lavender  oleh  anggota  keluarga (anak), didapatkan hasil melalui pesan WhatsApp keluarga subjek mengatakan aroma lavender  tercium  harum  oleh  subjek,  subjek tampak  menguap  efek  dari  hirupan  aroma lavender  dan  subjek  mulai  tertidur,  subjek berada pada fase antara sadar dan tidur.
Kunjungan  keempat.  Tindakan  pertama mengkaji  pola  tidur,  didapatkan  hasil  subjek mengatakan jumlah waktu tidurnya kurang yaitu hanya 4 jam namun mulai sedikit nyenyak, tidak tidur  siang,  subjek  tampak  lemas.  Tindakan kedua  mengukur  TTV,  didapatkan  hasil  TD: 140/90  mmHg,  RR:  18  x/menit,  N:  94  x/menit, S:  36ºC.  Melakukan  tindakan  ketiga  yaitu mengajarkan relaksasi otot progresif didapatkan hasil subjek mengatakan badannya terasa nyaman, respon objektif: subjek tampak rileks dengan sesekali mata terpejam dan tidur nyaman.  Tindakan  keempat  memberikan  lilin aromaterapi  lavender,  didapatkan  hasil  subjek mengatakan  aroma  lavender  tercium  harum
oleh subjek dan mulai ada rasa kantuk efek dari hirupan  aroma  lavender,  subjek  tampak menguap, subjek mulai tertidur, subjek berada pada fase antara sadar dan tidur.
Kunjungan  kelima.  Tindakan  pertama mengkaji  pola  tidur,  didapatkan  hasil  subjek mengatakan tidurnya tidak nyenyak, terbangun 3  kali  karena  merasakan  pusing  dan  tidak nyaman,  subjek  dapat  tidur  4  jam,  tidak  tidur siang,  subjek  tampak  lemah.  Tindakan  kedua mengukur  TTV,  didapatkan  hasil  TD:  150/80 mmHg,  RR:  20  x/menit,  N:  98  x/menit,  S: 36,9ºC. Tindakan ketiga mengajarkan relaksasi otot progresif oleh keluarga (anak), didapatkan hasil melalui pesan WhatsApp keluarga subjek mengatakan badan subjek terasa rileks, subjek tampak nyaman dengan mata sesekali terpejam.  Tindakan  keempat  memberikan  lilin aromaterapi  lavender  oleh  anggota  keluarga (anak), didapatkan hasil melalui pesan WhatsApp keluarga subjek mengatakan aroma lavender tercium harum oleh subjek dan mulai ada  rasa  kantuk  efek  dari  hirupan  aroma lavender,  subjek  tampak  menguap,  subjek berada pada fase antara sadar dan tidur pada pukul 22.55 WIB.
Kunjungan  keenam.  Melakukan  tindakan pertama  mengkaji  pola  tidur,  didapatkan  hasil subjek  mengatakan  tidurnya  mulai  nyenyak, dapat  tidur  5  jam,  tidak  tidur  siang,  subjek tampak segar. Tindakan kedua mengukur TTV, didapatkan  hasil  TD:  140/80  mmHg,  RR:  20 x/menit,  N:  90  x/menit,  S:  36,7ºC.  Tindakan ketiga mengajarkan relaksasi otot progresif oleh anggota  keluarga  (anak),  didapatkan  hasil melalui  pesan WhatsApp keluarga  subjek mengatakan  badannya  terasa  rileks,  subjek tampak  rileks  dengan  sesekali  mata  terpejam dan tidur nyaman. Tindakan keempat memberikan  lilin  aromaterapi  lavender  oleh anggota  keluarga  (anak),  didapatkan  hasil melalui  pesan WhatsApp keluarga  subjek mengatakan  aroma  lavender  tercium  harum oleh  subjek  dan  mulai  terasa  kantuk  efek  dari hirupan  aroma  lavender,  subjek  mulai  tertidur, subjek berada pada fase antara sadar dan tidur.
Kunjungan  ketujuh.  Tindakan  pertama mengkaji  pola  tidur,  didapatkan  hasil  subjek mengatakan  tidurnya  bertambah  nyenyak, dapat  tidur  5  jam,  tidak  tidur  siang,  subjek tampak segar. Tindakan kedua mengukur TTV, didapatkan  hasil  TD:  140/80  mmHg,  RR:  20 x/menit,  N:  90  x/menit,  S:  36,5ºC.  Pada  pukul 20.30 WIB melakukan tindakan ketiga mengajarkan relaksasi otot progresif didapatkan hasil subjek mengatakan badannya terasa  rileks,  subjek  tampak  tidur  nyaman dengan  mata  terpejam.  Tindakan  keempat memberikan lilin aromaterapi lavender, didapatkan  hasil  subjek  mengatakan  aroma
lavender  tercium  harum  dan  mulai  ada  rasa kantuk  efek  dari  hirupan  aroma  lavender, subjek  tampak  menguap,  subjek  mendengkur, subjek  mulai  tertidur  dan  berada  pada  fase antara sadar dan tidur.
b.  Subjek 2 Kunjungan  pertama,  tindakan  pertama mengkaji  pola  tidur,  didapatkan  hasil  subjek mengatakan sulit untuk mempertahankan tidur, tidur  tidak  nyenyak  dan  terbangun  lebih  awal, tidur  sebanyak  4  jam,  tidak  tidur  siang,  subjek tampak lelah. Tindakan kedua mengukur TTV, didapatkan  hasil  TD:  160/100  mmHg,  RR:  20 x/menit,  N:  98  x/menit,  S:  36,8ºC.  Tindakan ketiga  melakukan  relaksasi  otot  progresif  oleh anggota  keluarga  (anak),  didapatkan  hasil melalui  pesan WhatsApp keluarga  subjek mengatakan badan subjek terasa rileks, subjek tampak  rileks  dengan  sesekali  mata  terpejam dan tidur nyaman. Tindakan keempat memberikan  lilin  aromaterapi  lavender  oleh anggota  keluarga  (anak),  didapatkan  hasil melalui  pesan WhatsApp keluarga  subjek mengatakan  aroma  lavender  tercium  harum oleh subjek dan subjek tampak nyaman dengan mata  terpejam  efek  dari  hirupan  aroma lavender, subjek mulai menguap dan mengantuk, subjek tertidur.
Kunjungan  kedua.  Tindakan  pertama mengkaji  pola  tidur,  didapatkan  hasil  subjek mengatakan  dirinya  terbangun  dari  tidur  6  kali pada  malam  hari,  tidur  tidak  nyenyak,  dapat tidur  sebanyak  4  jam,  tidak  tidur  siang,  subjek tampak  lesu.  Tindakan  kedua  mengukur  TTV, didapatkan  hasil  TD:  160/90  mmHg,  RR:  20 x/menit,  N:  98  x/menit,  S:  36,9ºC.  Tindakan ketiga  mengajarkan  relaksasi  otot  progresif didapatkan hasil subjek mengatakan badannya terasa rileks, subjek tampak rileks dengan mata terpejam dan tidur nyaman. Tindakan keempat memberikan lilin aromaterapi lavender, didapatkan  hasil  subjek  mengatakan  aroma lavender  tercium  harum,  subjek  mengatakan mulai ada rasa kantuk efek dari hirupan aroma lavender,  subjek  tampak menguap  dan  subjek tertidur, subjek berada pada fase antara sadar dan tidur.
Kunjungan  ketiga.  Tindakan  pertama mengkaji  pola  tidur,  didapatkan  hasil  subjek mengatakan  terbangun  dari  tidur  pada  malam hari sebanyak 4 kali, tidak tidur siang, tidur tidak nyenyak,  dapat  tidur  sebanyak  4  jam,  subjek tampak  lesu.  Tindakan  kedua  mengukur  TTV, didapatkan  hasil  TD:  150/90  mmHg,  RR:  20 x/menit,  N:  94  x/menit,  S:  36,3ºC.  Tindakan ketiga  melakukan  relaksasi  otot  progresif  oleh keluarga  (anak),  didapatkan  hasil  melalui WhatsApp keluarga subjek mengatakan badan subjek  terasa  rileks,  subjek  tampak  nyaman dengan  mata  terpejam.  Tindakan  keempat
memberikan  lilin  aromaterapi  lavender  oleh keluarga  (anak),  didapatkan  hasil  melalui WhatsApp keluarga subjek mengatakan aroma lavender tercium harum oleh subjek, mulai ada rasa kantuk efek dari hirupan aroma lavender, subjek  tampak  menguap,  subjek  mulai  tertidur dan berada pada fase antara sadar dan tidur.
Kunjungan  keempat.  Tindakan  pertama mengkaji  pola  tidur,  didapatkan  hasil  subjek mengatakan terbangun lebih awal yaitu sekitar pukul  03.00  WIB,  namun  dapat  tidur  siang sekitar 15 menit, tidur tidak nyenyak, dapat tidur sebanyak  4  jam,  subjek  tampak  lemas. Tindakan  kedua  mengukur  TTV,  didapatkan hasil TD: 150/90 mmHg, RR: 22 x/menit, N: 94 x/menit,  S:  36ºC.  Tindakan  ketiga  melakukan relaksasi  otot  progresif  oleh  keluarga  (anak), didapatkan  hasil  melalui  pesan WhatsApp keluarga  subjek  mengatakan  badan  subjek terasa rileks, subjek tampak rileks dengan mata terpejam dan tidur nyaman. Tindakan keempat memberikan  lilin  aromaterapi  lavender  oleh anggota  keluarga  (anak),  didapatkan  hasil melalui  pesan WhatsApp ,  keluarga  subjek mengatakan  harum  aroma  lavender  tercium oleh  subjek.  mulai  ada  rasa  kantuk  efek  dari hirupan  aroma  lavender,  subjek  mulai  tertidur, subjek  mendengkur,  subjek  berada  pada  fase antara sadar dan tidur.
Kunjungan  kelima.  Tindakan  pertama mengkaji  pola  tidur,  didapatkan  hasil  subjek mengatakan  tidurnya  mulai  sedikit  nyenyak, dapat  tidur  sebanyak  4,5  jam,  tidur  siang  15 menit,  subjek  tampak  segar.  Tindakan  kedua mengukur  TTV,  didapatkan  hasil  TD:  150/90 mmHg,  RR:  20  x/menit,  N:  90  x/menit,  S: 36,3ºC. Tindakan ketiga mengajarkan relaksasi otot progresif didapatkan hasil subjek mengatakan  badannya  terasa  rileks,    subjek tampak  rileks  dengan  mata  terpejam  dan  tidur nyaman.  Tindakan  keempat  memberikan  lilin aromaterapi  lavender,  didapatkan  hasil  subjek mengatakan  harum  aroma  lavender  tercium, subjek mengatakan mulai ada rasa kantuk efek dari  hirupan  aroma  lavender,  subjek  tampak menguap,  subjek  tertidur,  subjek  sesekali mendengkur,  subjek  berada  pada  fase  antara sadar dan tidur.
Kunjungan  keenam.  Tindakan  pertama mengkaji  pola  tidur,  didapatkan  hasil  subjek mengatakan  tidurnya  mulai  nyenyak,  dapat tidur sebanyak 4,5 jam, tidak tidur siang, subjek tampak segar. Tindakan kedua mengukur TTV, didapatkan hasil subjek TD: 150/80 mmHg, RR: 20 x/menit, N: 90 x/menit, S: 36,7ºC. Tindakan ketiga  melakukan  relaksasi  otot  progresif  oleh anggota  keluarga  (anak),  didapatkan  hasil melalui whatsApp keluarga subjek mengatakan badan subjek terasa rileks, subjek tampak tidur nyaman dan mata terpejam. Tindakan keempat
memberikan lilin aromaterapi lavender, didapatkan  hasil  melalui  pesan WhatsApp keluarga  subjek  mengatakan  aroma  lavender tercium  harum  oleh  subjek,  mulai  ada  rasa kantuk  efek  dari  hirupan  aroma  lavender, subjek  tampak  menguap,  subjek  mendengkur dan  subjek  mulai  tertidur,  subjek  berada  pada fase antara sadar dan tidur.
Kunjungan  ketujuh.  Tindakan  pertama mengkaji  pola  tidur,  didapatkan  hasil  subjek mengatakan  tidurnya  bertambah  nyenyak, dapat  tidur  sebanyak  4,5  jam  dan  hanya terbangun  3  kali,  tidak  tidur  siang,  subjek tampak segar. Tindakan kedua mengukur TTV, didapatkan  hasil  TD:  150/80  mmHg,  RR:  20 x/menit,  N:  90  x/menit,  S:  36,5ºC.  Tindakan ketiga  melakukan  relaksasi  otot  progresif  oleh keluarga (anak), didapatkan hasil melalui pesan WhatsApp keluarga subjek mengatakan badannya  terasa  rileks,  subjek  tampak  tidur nyaman  dengan  mata  terpejam.  Tindakan keempat memberikan lilin aromaterapi lavender oleh anggota keluarga (anak), didapatkan hasil melalui  pesan WhatsApp keluarga  subjek mengatakan  aroma  lavender  tercium  harum oleh  subjek  dan  mulai  terasa  kantuk  efek  dari hirupan  aroma  lavender,  subjek  tampak menguap subjek mendengkur dan subjek mulai tertidur dan berada pada fase antara sadar dan tidur.
c.  Subjek 3
Kunjungan  pertama,  tindakan  pertama mengkaji  pola  tidur,  didapatkan  hasil  subjek mengatakan sulit memulai
dan mempertahankan tidur, sulit tidur nyenyak dan tidur  sebanyak  3  jam,  tidak  tidur  siang,  subjek tampak lelah. Tindakan kedua mengukur TTV, didapatkan  hasil  TD:  170/100  mmHg,  RR:  20 x/menit,  N:  90  x/menit,  S:  36,8ºC.  Tindakan ketiga  melakukan  relaksasi  otot  progresif  oleh anggota  keluarga  (anak),  didapatkan  hasil melalui  pesan WhatsApp keluarga  subjek mengatakan badan subjek terasa rileks, subjek tampak  tidur  nyaman  dan  mata  terpejam. Tindakan keempat memberikan lilin aromaterapi  lavender  oleh  anggota  keluarga (anak), didapatkan hasil melalui pesan WhatsApp keluarga subjek mengatakan harum aroma lavender tercium oleh subjek, mulai  ada rasa kantuk efek dari hirupan aroma lavender, subjek  tampak  menguap,  subjek  tampak tertidur, subjek berada pada fase antara sadar dan tidur.
Kunjungan  kedua.  Tindakan  pertama mengkaji  pola  tidur,  didapatkan  hasil  subjek mengatakan  kesulitan  mempertahankan  tidur, dapat tidur sebanyak 3 jam dan tidak nyenyak, tidak  tidur  siang,  subjek  tampak  lemah. Tindakan  kedua  mengukur  TTV,  didapatkan hasil TD: 160/90 mmHg, RR: 20 x/menit, N: 98
x/menit, S: 36,9ºC. Tindakan ketiga melakukan relaksasi  otot  progresif  oleh  anggota  keluarga (anak), didapatkan hasil melalui pesan WhatsApp keluarga subjek mengatakan badannya  terasa  rileks,  subjek  tampak  tidur nyaman dan mata. Tindakan keempat memberikan  lilin  aromaterapi  lavender  oleh anggota  keluarga  (anak),  didapatkan  hasi melalui  pesan WhatsApp keluarga  subjek mengatakan  aroma  lavender  tercium  harum oleh  subjek,  subjek  mengatakan  mulai  ada rasa  kantuk,  subjek  tampak  menguap,  subjek mulai tertidur efek dari hirupan aroma lavender dan  subjek  berada  pada  fase  antra  sadar  dan tidur.
Kunjungan  ketiga.  Tindakan  pertama mengkaji  pola  tidur,  didapatkan  hasil  subjek mengatakan  sulit  tidur  nyenyak,  tidur  siang  10 menit,  dapat  tidur  sebanyak  4  jam,  tidur  tidak nyenyak, subjek tampak lelah. Tindakan kedua mengukur  TTV,  didapatkan  hasil  TD:  150/90 mmHg,  RR:  20  x/menit,  N:  96  x/menit,  S: 36,5ºC. Tindakan ketiga mengajarkan relaksasi otot progresif didapatkan hasil subjek mengatakan  badannya  terasa  rileks,  subjek tampak  tidur  nyaman  dengan  mata  terpejam. Tindakan keempat memberikan lilin aromaterapi  lavender,  didapatkan  hasil  subjek mengatakan  aroma  lavender  tercium  harum, mulai ada rasa kantuk efek dari hirupan aroma lavender,  subjek  menguap  dan  subjek  mulai tertidur, subjek berada pada fase antara sadar dan tidur.
Kunjungan  keempat.  Tindakan  pertama mengkaji  pola  tidur  subjek,  didapatkan  hasil subjek  mengatakan  tidur  malam  terbangun  2 kali, tidur sebanyak 4 jam, tidak nyenyak karena merasakan  tengkuk  terasa  sedikit  berat, mengantuk  di  siang  hari  namun  tidak  dapat tidur,  subjek  tampak  lemah.  Tindakan  kedua mengukur  TTV,  didapatkan  hasil  TD:  160/90 mmHg, RR: 20 x/menit, N: 94 x/menit, S: 36ºC. Tindakan  ketiga  melakukan  relaksasi  otot progresif  oleh  anggota  keluarga  (anak), didapatkan  hasil  melalui WhatsApp keluarga subjek mengatakan badan subjek terasa rileks, subjek  tampak  tidur  nyaman  dan  mata terpejam.  Tindakan  keempat  memberikan  lilin aromaterapi  lavender  oleh  anggota  keluarga (anak), didapatkan hasil melalui pesan WhatsApp keluarga subjek mengatakan harum aroma  lavender  tercium  oleh  subjek,    mulai terasa kantuk efek dari hirupan aroma lavender, subjek  tampak  menguap,  subjek  mulai  tertidur dan berada pada fase antara sadar dan tidur.
Kunjungan kelima. Tindakan yang pertama  mengkaji  pola  tidur,  didapatkan  hasil subjek  mengatakan  tidurnya  terbangun  2  kali dalam  semalam,  tidur  mulai  nyenyak,  dapat tidur sebanyak 4,5 jam dan dapat tidur siang 30
menit,  subjek  tampak  segar.  Tindakan  kedua mengukur  TTV,  didapatkan  hasil  TD:  150/90 mmHg,  RR:  20  x/menit,  N:  98  x/menit,  S: 36,9ºC. Tindakan ketiga oleh anggota keluarga (anak)  mengajarkan  relaksasi  otot  progresif didapatkan  hasil  melalui  pesan WhatsApp keluarga  subjek  mengatakan  badan  subjek terasa rileks, subjek tampak tidur nyaman dan mata terpejam. Tindakan keempat memberikan lilin  aromaterapi  lavender,  didapatkan  hasil melalui  pesan WhatsApp ,  keluarga  subjek mengatakan  aroma  lavender    tercium  harum oleh  subjek  dan  mulai  terasa  kantuk  efek  dari hirupan  aroma  lavender,  subjek  tampak menguap,  subjek  mendengkur,  subjek  berada pada fase antara sadar dan tidur.
Kunjungan  keenam.  Tindakan  pertama mengkaji  pola  tidur,  didapatkan  hasil  subjek mengatakan  tidurnya  mulai  nyenyak  tetapi masih  terbangun  jam  3  pagi,  dapat  tidur sebanyak  4,5  jam,  tidak  tidur  siang,    subjek tampak segar. Tindakan kedua mengukur TTV, didapatkan  hasil  TD:  150/80mmHg,  RR:  20 x/menit,  N:  90  x/menit,  S:  36,7ºC.    Tindakan ketiga  mengajarkan  relaksasi  otot  progresif didapatkan hasil subjek mengatakan badannya terasa rileks, subjek tampak tidur nyaman dan mata terpejam. Tindakan keempat memberikan lilin  aromaterapi  lavender,  didapatkan  hasil subjek  mengatakan  aroma  lavender  tercium harum,  mulai  ada  rasa  kantuk,  subjek  tampak menguap, subjek tampak mulai tertidur, subjek sesekali mendengkur.
Kunjungan  ketujuh.  Tindakan  pertama mengkaji  pola  tidur,  didapatkan  hasil  subjek mengatakan  tidurnya  nyenyak,  dapat  tidur sebanyak  4,5  jam,  tidak  tidur  siang,  subjek tampak segar. Tindakan kedua mengukur TTV, didapatkan  hasil  TD:  140/80  mmHg,  RR:  20 x/menit,  N:  90  x/menit,  S:  36,5ºC.  Tindakan ketiga  melakukan  relaksasi  otot  progresif  oleh anggota  keluarga  (anak),  didapatkan  hasil melalui  pesan WhatsApp keluarga  subjek mengatakan  badannya  terasa  rileks,  subjek tampak  tidur  nyaman  dan  mata  terpejam. Tindakan keempat memberikan lilin aromaterapi  lavender  oleh  anggota  keluarga (anak), didapatkan hasil melalui pesan WhatsApp keluarga subjek mengatakan aroma lavender tercium harum oleh subjek, mulai ada rasa  kantuk efek dari hirupan aroma lavender, subjek  tampak  menguap,  subjek  mulai  tertidur dan subjek mendengkur.
6.   Evaluasi Keperawatan
1.  Subjek 1 Setelah  dilakukan  tindakan  masalah gangguan  pola  tidur  berhubungan  dengan pertambahan  usia  dan  penyakit  teratasi sebagian,  ditandai  dengan  berikut:  subjek mengatakan jumlah waktu tidur sebanyak 5
jam  mulai  pukul  22.50  sampai  04.00 WIB, tidurnya  mulai  nyenyak,  segar  setelah bangun  tidur,  tidur    tidak  terganggu, terbangun tepat waktu, tidak pusing. Subjek tampak  segar,  terdapat  kantung  mata, apparatus  lakrimalis  tidak  berlebihan, sklera  berwarna  putih  kemerahan,  TD: 140/80  mmHg,  RR:  20  x/menit,  N:  96 x/menit, S: 36ºC, didapatkan hasil evaluasi akhir  nilai Insomnia  Rating  Scale sebesar 24  artinya  subjek  mengalami  insomnia ringan.
2.  Subjek 2 Setelah  dilakukan  tindakan  masalah gangguan  pola  tidur  berhubungan  dengan pertambahan  usia  dan  penyakit  teratasi sebagian, ditandai dengan subjek mengatakan  jumlah  waktu  tidur  sebanyak 4,5  jam  mulai  pukul  23.00  sampai  03.30 WIB, tidurnya mulai nyenyak, segar setelah bangun  tidur,  tidur    tidak  terganggu, terbangun  tepat  waktu,  tidak  pusing  dan pundak  tidak  terasa  berat.  Subjek  tampak segar,  terdapat  kantung  mata,  daerah sekitar mata berwarna kehitaman, apparatus  lakrimalis  tidak  berlebihan, sklera  berwarna  putih  kemerahan,  TD: 150/80  mmHg,  RR:  20  x/menit,  N:  96 x/menit, S: 36ºC, didapatkan hasil evaluasi akhir  nilai Insomnia  Rating  Scale sebesar 23  artinya  subjek  mengalami  insomnia ringan.
3.  Subjek 3 Setelah  dilakukan  tindakan  masalah gangguan  pola  tidur  berhubungan  dengan pertambahan  usia  dan  penyakit  teratasi sebagian, ditandai dengan subjek mengatakan jumlah waktu tidur sebanyak 4 jam  mulai  pukul  23.00  sampai  03.00  WIB, tidurnya  mulai  nyenyak,  segar  setelah bangun  tidur,  tidur    tidak  terganggu, terbangun  tepat waktu, tidak pusing. Subjek tampak  segar,  terdapat  kantung  mata, apparatus lakrimalis tidak berlebihan, sklera berwarna  putih  kemerahan,  TD:  150/80 mmHg,  RR:  18  x/menit,  N:  96  x/menit,  S: 36ºC,  didapatkan  hasil  evaluasi  akhir  nilai Insomnia  Rating  Scale sebesar  24  artinya subjek mengalami insomnia ringan.

## IV.  PEMBAHASAN
a.  Pengkajian Keperawatan
Pengkajian keperawatan mendeskripsikan penatalaksanaan keperawatan  dengan  3  subjek  yang mengalami hipertensi. Dari penelitian yang dilakukan
sebagian besar lansia perempuan  mengalami  hipertesi  pada stadium 2 rata – rata berusia 63 – 69 tahun.
Hipertensi  stadium  2  adalah  apabila
sistolik ≥ 160 mmHg diastolik ≥ 100 mmHg (Smeltzer,  2013).  Seiring  bertambahnya usia,  lansia  akan  megalami  perubahan pada sistem kardiovaskuler hal ini sejalan dengan  Triyanto  (2014)  menyebutkan bahwa  semakin  tua  usia  maka  semakin berisiko mengalami hipertensi yang disebabkan oleh perubahan struktur pada pembuluh  darah  besar,  sehingga  lumen menjadi lebih sempit dan dinding pembuluh  darah  menjadi  kaku,  akibatnya adalah  meningkatnya  tekanan  darah sistolik.  Dari  ketiga  subjek  didalamnya mengalami  gangguan  pada  pola  tidur. Pada umumnya lansia mengalami gangguan  pada  pola  tidur,  gangguan tersebut dapat terjadi dikarenakan kondisi usia seseorang di atas 60 tahun atau lebih membuat  lansia  mengalami  penurunan fungsi  sel  saraf  otak  yang  menyebabkan reduksi  kerja  saraf  yang  mempengaruhi gelombang  tidur  atau  oleh  karena  defisit sistem  saraf  pusat  yang  menyebabkan berkurangnya  reaksi  terhadap  alarm ekstrinsik dan disfungsi irama tubuh serta berkurangnya pengeluaran melatonin sehingga terjadi penurunan perasaan yang merangsang  untuk  tidur.  Hal  ini  secara fisiologis dapat menyebabkan kualitas dan kuantitas  tidur  lansia  menurun  (Prasetyo, 2020).
Perempuan  yang  telah  mengalami menopause akan rentang terhadap berbagai  masalah  kesehatan  dan  salah satu  penyakit  yang  sering  terjadi  adalah hipertensi.  Hal  ini  disebabkan  karena adanya penurunan fungsi ovarium sehingga membuat berkurangnya hormon estrogen  dan  progesteron,  menyebabkan potensi  terjadinya  hipertensi  meningkat. Selain berdampak pada penyakit menopause  juga  akan  menyebabkan masalah  gangguan  pola  tidur.  Hal  ini disebabkan  karena  rendahnya  kadar serotonin yang dipengaruhi pada masa pre menopause.  Dimana  kadar  serotonin dipengaruhi oleh kadar endofrin. Serotonin mempengaruhi  suasana  hati  seseorang, jika  kadar  dalam  tubuh  menurun,  hal  ini akan menyebabkan depresi dan sulit tidur (Mulyani, 2013).
b. Diagnosis Keperawatan Batasan  karakteristik  yang  peneliti temukan telah sesuai dengan Maas (2011) yaitu:  terjaga  berkepanjangan,  terbangun lebih  awal,  kesulitan  utuk  tidur,  perasaan tidak segar dan terbangun 3 kali atau lebih. Berdasarkan  hasil  pengkajian  peneliti merumuskan diagnosis keperawatan telah sesuai  dengan  diagnosis  menurut  Maas
(2011) yaitu gangguan pola tidur berhubungan  dengan  pertambahan  usia dan penyakit. Gangguan pola tidur adalah gangguan waktu tidur yang menyebabkan ketidaknyamanan  atau  mempengaruhi gaya hidup yang diinginkan.
Usia  merupakan  salah  satu  faktor yang  dapat  mempengaruhi  kesehatan seseorang.  Hal  ini  terkait  dengan  sel maupun  organ  tubuh  telah  mengalami penurunan fungsi seiring dengan peningkatan usia. Seperti halnya pola tidur karena  defisit  sistem  saraf  pusat  yang menyebabkan
berkurangnya
reaksi terhadap  alarm  ekstrinsik  dan  disfungsi “ biohythm ” serta berkurangnya pengeluaran substansi melatonia (Darmojo,  2011).    Setiap  penyakit  yang menyebabkan  ketidaknyamanan  (seperti nyeri, kesulitan bernafas), penyakit pernafasan seringkali mempengaruhi tidur, klien  yang  berpenyakit  paru  kronik, penyakit  jantung  koroner,  hipertensi, nokturia  atau  berkemih  pada  malam  hari, mengganggu  tidur,  siklus  tidur  dan  pola tidur (Potter & Perry, 2010).
c.   Perencanaan Keperawatan Penelitian yang dilakukan oleh peneliti  sudah  menggunakan  pedoman SMART  dalam  menegakkan  rencana keperawatan. Pengaplikasian SMART
dalam  penelitian  ini  antara  lain Specific,
mengatasi gangguan pola tidur.
Measurable, jumlah  jam  tidur  yang diobservasi  6-7  jam  perhari,  nilai  TTV sesuai usia lanjut ≤ 150/90 mmHg (Irawan, 2020),  tidak  terdapat  kantung  mata, terdapat  perasaan  segar  setelah  bangun tidur. Achievable, tidur  subjek  tidak terganggu,  terbangun  1  -  2  kali  dalam semalam dan  kualitas tidur subjek meningkat. Realistic, penatalaksanaan relaksasi otot progresif efektif dan pemberian lilin aromaterapi lavender untuk meningkatkan kualitas tidur dan gangguan pola  tidur. Time ,  penelitian  dilakukan selama 8 hari dengan 7 kali tindakan. Kriteria  hasil  yang  peneliti  tetapkan sesuai dengan NOC yang meliputi terdapat peningkatan  jumlah  waktu  tidur,  jumlah jam  tidur  yang  diobservasi,  kualitas  tidur subjek  yang  baik,  tidur  subjek  yang  tidak terganggu, perasaan subjek segar setelah terbangun,  dan  TTV  sesuai  lanjut  usia (Maas, 2011).
Perencanaan  yang  peneliti  susun  sesuai dengan  NIC  dalam  Maas  (2011)  yang menyatakan  bahwa  untuk  mengatasi masalah keperawatan gangguan pola tidur dapat dilakukan
dengan tindakan
nonfarmakologi yang
mampu mempercepat tidur dengan pemberian lilin aromaterapi  lavender.  Hal  ini  sesuai dengan penelitian Sari dan Leonard (2018) bahwa  pemberian  terapi  lavender  saat menjelang  tidur  dapat  meningkatkan kualitas  tidur  lansia.  Aroma  lavender memiliki  efek  sedatif  sehingga  mampu membantu  merilekskan  tubuh  dan  dapat membantu  memudahkan  untuk  tidur. Perencanaan  yang  peneliti  susun  juga sesuai  dengan  NIC  dalam  Bulecheck (2013)  yang  mengatakan  bahwa  untuk mengatasi masalah keperawatan gangguan  pola  tidur  dapat  dilakukan dengan  relaksasi  otot  progresif.  Hal  ini sesuai dengan penelitian Manurung (2017) bahwa  melakukan  kegiatan  relaksasi  otot progresif terdapat pengaruh untuk meningkatkan  kualitas  tidur  lansia  dan gangguan  pola  tidur  lansia.  Dengan relaksasi  otot  progresif  maka  peredaran darah akan lancar, otot menjadi rileks dan hormon  endhorpin  akan  diproduksi  untuk menghasilkan  rasa  nyaman  sehingga kualitas tidur meningkat dan memperbaiki gangguan pola tidur.
d. Implementasi Keperawatan Setelah  dilakukan  tindakan  relaksasi otott progresif dan pemberian lilin aromaterapii  lavender  rasa  nyaman  dan peningkatan  kualitas  tidur  pada  ketiga subjek  mengalami  peningkatan.  Rata – rata  ketiga  subjek  apabila  tekanan  darah meningkat  maka  akan  mempengaruhi kualitas tidur subjek. Hal ini sesuai dengan Insana  (2018)  saat  tekanan  darah  terus meningkat, maka lapisan otak akan rusak, kerusakan inilah yang kemudian membuat terjadinya  penyumbatan  pembuluh  darah yang  membawa  darah  menuju  otak.  Jika sudah terjadi sumbatan, maka aliran darah ke otak akan terganggu, leher akan terasa tegang, dan bagian belakang kepala akan terasa  sakit.  Pasien  dengan  hipertensi akan mengalami tanda dan gejala gangguan  rasa  nyaman,  gangguan  rasa nyaman adalah perasaan  kurang senang, lega  dan  sempurna  dalam  dimensi  fisik, psikospiritual,  lingkungan  dan  sosial. Akibat yang akan ditimbulkan adalah mual, kebingungan, kelelahan dan sulit tidur.
Rata – rata ketiga subjek mengatakan jumlah  waktu tidur  sebanyak  4 – 4,5 jam, dengan peningkatan jumlah jam tidur  ± 30 menit –  1,5  jam.  Hal  ini  sesuai  dengan Putra  (2011)  bahwa  pertambahan  usia seseorang menyebabkan total waktu tidur menurun  sedangkan  waktu  terjaga  tetap. Potter  &  Perry  (2010)  menyebutkan  pada
lansia  juga  mengalami  perubahan  irama sirkadian  yang  mempengaruhi  denyut nadi,  suhu  tubuh,  volume  urin  yang disekresikan  dan  ekskresi  dari  potasium urin.  Perubahan  fisiologis  ini  sering mengakibatkan  perubahan  irama  tidur pada lansia. Perubahan irama ini berbeda pada  masing-masing  individu.  Namun, pada  umumnya  lansia  tidak  memiliki kecukupan  tidur  selama  8  jam  tanpa terganggu.
e.  Evaluasi Keperawatan Hasil  evaluasi  setelah  dilakukan tindakan  selama  8  hari  dengan  7  kali tindakan,  didapatkan  hasil  pada  ketiga subjek bahwa pada akhir kunjungan rata – rata  ketiga  subjek  mengatakan  jumlah waktu  tidur  sebanyak  4 –  5  jam  (terjadi peningkatan  ±  30  menit –  1,5  jam). Tidur mulai  nyeyak,  terjadi  penurunan  jumlah terbangun  pada  malam  hari  dari  6  kali menjadi 1 - 2 kali, apabila telah terbangun dapat tidur kembali, segar setelah bangun tidur,  terdapat  peningkatan  kepuasan dalam  tidur,  tidur  yang  mulai  tidak terganggu,  nilai  tekanan  darah  yaitu 140/80  mmHg –  150/80  mmHg,  subjek tidak merasakan pusing dan tengkuk tidak terasa berat (Maas, 2011).
Dari hasil tersebut, didapatkan kesimpulan bahwa  penatalaksanaan  relaksasi  otot progresif  dan  pemberian  lilin  aromaterapi lavender  untuk  masalah  gangguan  pola tidur  berhubungan  dengan  pertambahan usia  dan  penyakit  teratasi  sebagian. Penatalaksanaan  relaksasi  otot  progresif dan  pemberian  lilin  aromaterapi  lavender efektif  untuk  meningkatkan  kualitas  tidur, tetapi  tidak  untuk  mengatasi  masalah gangguan pola tidur pada lansia penderita hipertensi.

## V.  SIMPULAN
Penatalaksanaan relaksasi otot progresif  dan  pemberian  lilin  aromaterapi lavender efektif untuk meningkatkan kualitas  tidur  tetapi  tidak  efektif  untuk mengatasi masalah gangguan pola tidur.

## DAFTAR PUSTAKA
Bulechek  GG.M.,  Butcher  H.K.,  Dochtermasn J.M.,  Wagner  C.M.  2013. Nursing Intervention Clasifications (NIC)  6 th edition .  Missoury:  Mosby Elsevier. Darmojo R.B. 2011. Teori Proses Menua Ed 4 . Jakarta:  Balai  Penerbit  Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Dinas  Kesehatan  Sukoharjo.  2019. Profil Kesehatan  Kabupaten  Sukoharjo 2019 . http://dkk.sukoharjokab.go.id . Diakses pada 6 Februari 2021.
Insana, Maria. 2018. Gangguan Rasa Nyaman pada  Pasien  Hipertensi.  Akademi Keperawatan  Intan  Martapura. Pp
(1) 9. 2018.
Irawan.  2020. Tekanan  Darah  Normal  pada Lansia  yang  Harus  Anda  Ketahui. https://www.google.com/amp/s/ww w.sehatq.com .  Diakses  pada  21 April 2021. Kementrian Kesehatan RI. 2019. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018. Jakarta:  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan Kementrian RI tahun 2018. Maas,  L.M. , Buckwalter,  C.K.,  Hardy,  D.M., Reimer,  T.T.,  Titler,  G.M.,  Spech, P.J. 2011. Asuhan  Keperawatan Geriatrik . Jakarta: EGC.
Manurung,  Rostinah  &  Adriani  T,U.  2017.
Pengaruh  Terapi  Relaksasi  Otot Progresif  Terhadap  Kualitas  Tidur Pada  Lansia  di  Panti  Jompo Yayasan Guna Budi Bakti Medan  Tahun  2017. Jurnal  Ilmiah Keperawatan (3). September 2017. Mulyani,  S.N.  2013. Menopause  Akhir  Siklus Menatruasi  pada  Wanita  di  Usia Pertengahan. Yogyakarta:  Nuha
Medika. Potter, P.A., & Perry, A.G. 2010. Fundamental Keperawatan Ed 7 . Jakarta: Salemba Medika.
Prasetyo,  W.,  Nancye,  P.  M.,  &  Sitorus,  R.  P.
2020.  Pengaruh  Relaksasi  Benson terhadap  Tingkat  Insomnia  pada Lansia  di  Griya  Usia  Lanjut  St  . Yosef Surabaya. Jurnal Keperawatan  Stikes  William  Booth 8(2) 34 –42. 2020.
Putra.  2011. Tips  Sehat  dengan  Pola  Tidur Tepat  dan  Cerdas. Yogyakarta  : Buku Biru.
Sari,  Dian  &  Leonard,  Devid.  2018.  Pengaruh Aroma  Terapi  Lavender  Terhadap Kualitas  Tidur  Lansia  di  Wisma Cinta  Kasih. Jurnal  Endurance . Februari 2018. Setyoadi dan Kushariadi. 2011. Terapi Modalitas  Keperawatan  pada  Klien Psikogeriatrik .  Jakarta:  Salemba Medika. Smeltzer. 2013. Keperawatan Medikal – Bedah Brunner  &  Suddarth  Edisi  12 . Jakarta: EGC.
Stanley,  M.,  &  Beare,P.G.  2006. Buku  Ajar Keperawatan Gerontik . Jakarta: EGC. Susilo, Yekti., & Wulandari, Ari. 2011. Cara Jitu Mengenal Darah Tinggi (Hipertensi) . Yogyakarta: ANDI. Triyanto.  2014. Pelayanan  Keperawatan  bagi Penderita Hipertensi Secara Terpadu. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Widyastuti. 2015 . Hubungan Pola Tidur dengan
Kekambuhan Hipertensi di   Klinik Husada Sukoharjo. Skripsi: Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kusuma Husada Surakarta. Wijayanti.  2014. Aroma  Terapi  Lavender (Lavandula
angustifolia).
Tangerang: Karisma.