2 Staf pengajar S1 Kesehatan Masyarakat IIK Bhakti Wiyata Kediri. E-mail: endahretnani.wismaningsih@gmail.com

## HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN KEJADIAN STATUS GIZI KURANG PADA BALITA UMUR 1 – 5 TAHUN

## CORRELATION BETWEEN EXCLUSIVE BREASTFEEDING PROVISION WITH TODDLER’S MALNUTRITION STATUS AGE 1 – 5 YEARS OLD
Rully Andriani 1 , Endah Retnani Wismaningsih 2 , Oktovina Rizky Indrasari 2
Info Artikel

## Abstrak
Latar  belakang: Gizi  kurang  merupakan  masalah  kesehatan  masyarakat  yang berkaitan dengan terjadinya mortalitas dan morbiditas pada balita. Salah satu hal yang diduga berkaitan dengan kejadian gizi kurang pada balita adalah pemberian ASI Eksklusif. Tujuan: Menganalisis hubungan pemberian ASI eksklusif dengan kejadian status gizi kurang pada balita umur 1-5 tahun. Metode: Jenis Penelitian adalah survey analitik dengan jenis penelitian cross sectional study. Pengambilan sampel  menggunakan  teknik  sampling  total,  yaitu  sebanyak  33  orang . Variabel independen  yaitu  pemberian  ASI  eksklusif,  sedangkan  variabel  dependen  yaitu status  gizi  yang  dianalisis  menggunakan  uji Chi-Square . Hasil: Mayoritas responden (60.6%) tidak memberikan ASI Ekslusif. Sebanyak 51.5% balita yang mengalami  gizi  kurang  berusia  2-3  tahun,  Hasil  uji  statistik  menggunakan chi square dengan nilai signifikansi p=0,000 lebih kecil dari p yang ditetapkan yaitu <0,05 maka hipotesis diterima. Simpulan dan saran: Terdapat hubungan antara pemberian ASI eksklusif dengan status gizi balita umur 1  – 5 tahun. Diperlukan penelitian lebih lanjut terkait faktor-faktor yang berhubungan dengan gizi kurang pada balita dengan variabel lain sebagai pengontrol.

## Sejarah Artikel :
Diterima 30 Maret 2015 Disetujui 15 April 2015 Dipublikasikan 16 Juni 2015
Kata Kunci: Pemberian ASI Eksklusif,  status  gizi kurang Keywords : exclusive  breastfeeding provision,  malnutrition status
Abstract Background: Malnutrion  is  a  public  health  problem  that  correlated  with  under five  children  mortality  and  morbidity.  Exclusive  breastfeeding  may  be  the  risk factor  which  may  cause  malnutrition. Objectives: To  analyze  the  correlation between exclusive breastfeeding provision with toddler’s malnutrition status age 1 – 5 years old. Methods: This research was analytic survey with cross sectional design. Sampling method using total sampling techniques with total sample were 33.  Independent  variable  was  exclusive  breastfeeding  provision  and  the dependent  variable  was  toddler’s  malnutrition  status  was  analyzed  using  chi square. Results: Mayority  of  respondents  (60.6%)  were  non  exclusive breasfeeding. As 51.5% of malnutrition in under five children were 2-3 years old. Statistical test results using chi square with a significance value of p = 0.000 is smaller than the specified  p <0.05 then the hypothesis is accepted. Conclusions and  suggestions: There  was  significance  between  exclusive  breastfeeding provision  with  manutrition  status.  The  further  study  should  be  analyze  factors correlate with under five children malnutrition using other variables as a control.
Rully Andriani | Hubungan Pemberian ASI Eksklusif ….. Jurnal Wiyata, Vol. 2 No. 1 Tahun 2015
PENDAHULUAN Gizi kurang ( malnutrition )
merupakan  masalah  kesehatan  masyarakat yang  sangat  serius  yang  berkaitan  dengan peningkatan resiko mortalitas dan morbiditas. Walaupun  masalah  gizi  kurang  bukan penyebab  langsung  kematian,  namun  gizi kurang  pada  anak  berhubungan  dengan kematian anak 1 .
Secara  Nasional,  prevalensi  berat  – kurang  pada  tahun  2013,  terdapat  13,9% balita berstatus gizi kurang.
Jika dibandingkan dengan angka prevalensi nasional tahun 2007 (18,4 %) dan tahun 2010 (17,9  %),  prevalensi  kekurangan  gizi  pada balita  tahun  2013  terlihat  meningkat 2 .  Balita kekurangan gizi tahun 2010 terdiri dari 13,0% balita  berstatus  gizi  kurang.  Untuk  mencapai sasaran Millenium Development Goals (MDGs)  tahun  2015  yaitu  15,5%  maka prevalensi  gizi  buruk-kurang  secara  nasional harus diturunkan sebesar 4.1 % dalam periode 2013  sampai  2015 2 .  Kasus  balita  gizi  kurang masih  banyak  ditemui  di  Kota  Kediri  yakni sebesar  3,5  %  atau  617  balita  pada  tahun 2014 3 dan pada tahun 2013 sebesar 3,4 % atau 500 balita 4 .
Masalah  gizi  sangat  terkait  dengan ketersediaan dan aksesibilitas pangan penduduk.  Rendahnya  aksesibilitas  pangan (kemampuan  rumah  tangga  untuk  selalu memenuhi  kebutuhan  pangan  anggotanya) mengancam  penurunan  konsumsi  Makanan yang  beranekaragam,  bergizi-seimbang,  dan aman di tingkat rumah tangga. Pada akhirnya akan  berdampak  pada  semakin  beratnya masalah  kurang  gizi  masyarakat,  terutama pada  kelompok  rentan  yaitu  ibu,  bayi  dan anak 5 .
Selain  penganekaragaman  pangan yang  dapat  menyebabkan  terjadinya  status gizi kurang pada balita adalah pemberian ASI Eksklusif.  Terjadinya  rawan  gizi  pada  bayi
disebabkan  antara  lain  oleh  karena  ASI  (Air Susu  Ibu)  banyak  diganti  oleh  susu  formula dengan  jumlah  dan  cara  yang  tidak  sesuai kebutuhan.  ASI  merupakan  Makanan  yang bergizi  yang  mudah  dicerna  oleh  bayi  dan langsung  diserap.  Diperkirakan  80%  dari jumlah  ibu  yang  melahirkan  mampu  untuk menghasilkan air susu ibu dalam jumlah yang cukup  untuk  keperluan  bayinya  secara  penuh tanpa  Makanan  tambahan  bahkan  ibu  yang gizinya  kurang  baikpun  dapat  menghasilkan ASI  cukup  tanpa  Makanan  tambahan  selama tiga bulan pertama 6 .
Angka  pencapaian  ASI  Eksklusif  di Kota  Kediri  masih  tergolong  rendah  pada tahun  2013  angka  pencapaian  ASI  Eksklusif sebesar  69,8% 4 dan  mengalami  penurunan pada  tahun  2014    yaitu  sebesar  66,0% 3 . Angka  ini  masih  sangat  jauh  dari  target pemenuhan  pencapaian  ASI  Eksklusif  yaitu sebesar 85 %
Berdasarkan  uraian  tersebut,  maka peniliti ingin mengetahui hubungan pemberian  ASI  eksklusif  dengan  kejadian status gizi kurang pada balita umur 1-5 tahun.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  menggunakan metode penelitian survei analitik dengan jenis rancangan penelitian cross sectional. Pengambilan  sampel  menggunakan  total sampling dengan jumlah sampel sebanyak 33 . Variabel  independen  yaitu  pemberian  ASI eksklusif  sedangkan  variabel  dependen  yaitu status  gizi  balita.  Data  responden  dianalisis menggunakan  uji chi  -  square untuk  melihat hubungan  antara  pemberian  ASI  eksklusif dengan status gizi kurang pada balita usia 1-5 tahun.  Dikatakan  ada  hubungan  jika  tingkat signifikansi (p) < 0,05.
Rully Andriani | Hubungan Pemberian ASI Eksklusif ….. Jurnal Wiyata, Vol. 2 No. 1 Tahun 2015

## HASIL PENELITIAN
Karakteristik umur responden disajikan dalam tabel 1 dengan penggolongan umur responden menurut Departemen Kesehatan Republik Indonesia tahun 2009 sebagai berikut
Tabel  1.  Distribusi  frekuensi  responden berdasarkan umur Umur Frekuensi % 17 - 25 4 14,1 26 - 35 23 67,7 36 – 45 46 - 55 3 3 9,1 9,1 Total 33 100 Berdasarkan  Tabel  1  menunjukkan
bahwa  paling  banyak  67,7  %  responden berumur 26-35 tahun. Karakteristik pekerjaan responden  disajikan  dalam  tabel  2  dengan penggolongan pekerjaan menurut Departemen Kesehatan  Republik  Indonesia  tahun  2009 sebagai berikut:
Tabel  2.  Distribusi  frekuensi  umur  balita status gizi kurang Umur Frekuensi % 12 – 24 9 27,3 25 – 36 17 51,5 37 – 60 7 21,2 Total 33 100
Berdasarkan  Tabel  2  menunjukkan bahwa  paling  banyak  51,5%  responden berumur 2-3 tahun. Frekuensi pemberian ASI disajikan dalam Tabel 3.
Tabel 3. Distribusi pemberian ASI Eksklusif Pemberian ASI Eksklusif Frekuensi % Ya 13 39,4 Tidak 20 60,6 Total 33 100
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan bahwa  paling  banyak  60,6  %  balita  tidak mendapat ASI eksklusif.
Tabel  4.  Hasil  analisis  pemberian  ASI Eksklusif  dengan  status  gizi kurang  pada  balita  umur  1  –  5 tahun Model Mean Square R Sig. Regression 3.336 .788 .000 a

## Residual
Berdasarkan  tabel  4  menunjukkan bahwa nilai p < α (0,05), p = 0,000, maka Ho ditolak.  Jadi  ada  hubungan  antara  pemberian ASI  eksklusif  dengan  kejadian  status  gizi kurang pada balita usia 1-5 tahun.

## PEMBAHASAN
Dari  hasil  tabel  1  dapat  diketahui bahwa  umur    26-35  tahun  sebesar  67,6% menjadi  responden.  Umur  responden  yang paling  banyak  adalah  umur  26-35  tahun dimana  di  umur  inilah  merupakan  masa produktif. Umur 26-35 merupakan umur yang sudah  cukup  mampu  untuk  mendidik  serta memberikan  pola  pengasuhan  kepada  anak mereka. Masa umur ini juga merupakan masa subur 1 .
Dari  hasil  tabel  2  dapat  diketahui bahwa  umur  25-36  bulan  sebesar  51,5% mengalami gizi kurang. Anak umur 1-3 tahun merupakan  konsumen  pasif,  artinya  anak menerima  makanan  dari  apa  yang  disediakan ibunya.  Dengan  kondisi  demikian,  sebaiknya anak  balita  diperkenalkan  dengan  berbagai bahan makanan.
Berdasarkan  tabel  3  dapat  dikatahui bahwa  persentase  pemberian  ASI  sebesar 60,6%  tidak  eksklusif.  Sebagian  besar responden  tidak  memberikan  ASI  secara Eksklusif  karena  sebagian  ibu  lebih  memilih untuk  memberikan  susu  formula  serta
Rully Andriani | Hubungan Pemberian ASI Eksklusif ….. Jurnal Wiyata, Vol. 2 No. 1 Tahun 2015
memberikan  makanan  tambahan  pada  balita berumur <6 bulan.
Berdasarkan  tabel  4  dapat  diketahui bahwa  pemberian  ASI  Eksklusif  memiliki hubungan  dengan  kejadian  gizi  kurang  pada balita.  Hal  ini  ditunjukkan  dengan  nilai signifikansi  dari  hasil  pengolahan  data didapatkan  nilai  sebesar  0,029,  nilai  odds ratio  yaitu  7,034  artinya,  anak  yang  berumur 1-5  tahun  dengan  pemberian  ASI  yang  tidak eksklusif  lebih  berisiko  akan  mengalami  gizi kurang 7 kali lipat.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang  menyatakan bahwa bayi 6-12 bulan  yang  mendapat  ASI  Eksklusif  berisiko 0,44  kali  menderita  gizi  kurang  dibanding dengan  yang  tidak  mendapat  ASI  eksklusif 2,3  kali  beriko  terkena  gizi  kurang 6 . Penelitian lain menyebutkan bahwa bayi yang mendapat  ASI  eksklusif  0,3  kali  berisiko menderita  gizi  kurang  dibanding  bayi  yang tidak mendapat ASI eksklusif 7 . Hasil penelitian  diatas  secara  umum  menunjukkan bahwa  pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi selama  6  bulan  pertama  kehidupannya  dapat mencegah  gizi  kurang.  Secara  teori  hal  itu beralasan  dimana  air  susu  ibu  sangat  penting untuk  memenuhi  kebutuhan  bayi  dalam segala hal 6 .

## SIMPULAN
Pemberian  ASI  Eksklusif  memiliki hubungan  dengan  kejadian  gizi  kurang  pada balita umur 1-5 tahun.

## SARAN
Sosialisasi  kepada  ibu-ibu  posyandu tentang faktor risiko yang dapat menyebabkan gizi kurang serta pentingnya upaya penganekaragaman pangan untuk balita melalui  penyuluhan  yang  dilakukan  oleh pihak  Puskesmas  guna  penurunan  angka kejadian gizi kurang.

## REFERENSI
1. Blossner M, de Onis M. 2005. Malnutrition:  Quantifying  the  Health Impact  at  National  and  Local  Levels.
Environmental Burden of Disease Series
2. RISKESDAS.2013. Riset Kesehatan Dasar 2013
3. Dinas  Kesehatan  Kota  Kediri.  2014.  Data Dinas Kesehatan Kota Kediri Tahun 2014.
4. Dinkes  Kota  Kediri.  2013.  Data  Dinas Kesehatan Kota Kediri Tahun 2014.
5. BAPPENAS. 2011. Rencana Aksi Nasional Pangan dan Gizi.
6. Widyastuti,  Endang.  2009.  Hubungan Riwayat  Pemberian  ASI  Eksklusif  dengan Status  Gizi  Bayi  6-12  Bulan  di  Provinsi Nusa  Tenggara  Barat  (NTB)  Tahun  2007 . Tesis. Universitas Indonesia
7. Miko,  Hadiyat.  2003.  Faktor-faktor  yang
Berhubungan  dengan  Status  Gizi  (KEP) Anak  Umur  6-60  bulan  di  Kecamatan Bojongasih Kecamatan Tasikmalava Tahun 2002. Tesis. FKM-UI