## PENGARUH KEBIASAAN PAPARAN

## RADIASI BLUE LIGHT TERHADAP KELAINAN REFRAKSI MATA PADA MAHASISWA FAKULTAS
KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA ANGKATAN 2018
Clevia Levana Herryawan 1 , Indri Wahyuni 2 . Pudji Lestari 3 , Nurwasis 4
1 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Airlangga, Surabaya
2 Departemen / SMF Kesehatan Mata, Fakultas Kedokteran, Universitas Airlangga - RSUD Dr. Soetomo, Surabaya
3 Departemen / SMF Ilmu Kesehatan Masyarakat Kedokteran Pencegahan, Fakultas
KedokteranUniversitas Airlangga
4 Departemen / SMF Kesehatan Mata, Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga - RSUD Dr. Soetomo, Surabaya

## ABSTRAK
Latar  Belakang  : Kelainan  refraksi  menduduki  peringkat  ketiga  penyebab  kebutaan. Kelainan refraksi merupakan hal yang sering terjadi pada Mahasiswa kedokteran. Paparan sinar  biru  dari  gawai  berperan  sebagai  salah  satu  penyebab  kelainan  refraksi.  Dalam pembelajaran  era  modern,  Mahasiswa  kedokteran  seringkali  terpapar  sinar  biru  yang berasal dari gawai. Penelitian dilakukan untuk melihat pengaruh kebiasaan paparan radiasi blue light terhadap kelainan refraksi. Metode : Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan rancangan cross-sectional . Penentuan sampel penelitian menggunakan teknik total sampling dengan mengambil data seluruh Mahasiswa  Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga angkatan 2018. Hasil  : Dari  83  subjek  penelitian  didapatkan  62,7%  perempuan,  37,3%  laki-laki.  16,9% berusia kurang dari 19 tahun, 51,8% berusia 19 tahun, 22,9% berusia 20 tahun dan 8,4% berusia  diatas  20  tahun. P  value antara  hubungan  silinder  dengan  jarak  mata  ke  gawai 0,727. P value hubungan silinder dengan posisi 0,891. P value hubungan silinder dengan durasi penggunaan gawai 0,140. Hubungan miopi dengan jarak mata ke gawai didapatkan p value 0,702. Hubungan  miopi  dengan  posisi, didapatkan p value 0,382  dan  hubungan miopi dengan durasi didapatkan p value 0,552. Pembahasan : Hasil penelitian ini ada yang sejalan dengan penelitian terdahulu namun ada  pula  yang  bertentangan.  Hasil  yang  sama  didapatkan  karena  penggunaan  metode yang  sama.  Sedangkan  yang  hasilnya  bertentangan  dikarenakan  perbedaan  metode penelitian dan juga usia sampel.
Simpulan : Tidak adanya hubungan signifikan antara kebiasaan paparan radiasi blue light terhadap  kelainan  refraksi  mata  pada  Mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas Airlangga angkatan 2018.
Kata Kunci: Gawai, Mata, Radiasi, Sinar Biru

## Penelitian

## THE EFFECT OF BLUE LIGHT RADIATION EXPOSURE HABITS ON REFRACTIVE ERROR IN AIRLANGGA UNIVERSITY FACULTY OF MEDICINE CLASS 2018

## ABSTRACT
Background: Refractive disorders are in the third rank of causes of blindness. Refractive disorders  are  common  among  medical  students.  Exposure  to  blue  light  from  the  device acts  as  one  of  the  causes  of  refractive  errors.  In  this  modern  era,  medical  students  are often exposed to blue light from their devices. The study was conducted to see the effect of the habit of exposure to blue light radiation on refractive errors.
Method: This study was an analytical study with a cross-sectional design. Determination of the research sample using total sampling technique by taking data from all students of the Faculty of Medicine, Airlangga University, class 2018.
Results: Of the 83 study subjects, it was found that 62.7% were women, 37.3% were men. 16.9% were less than 19 years old, 51.8% were 19 years old, 22.9% were 20 years old and 8.4% were over 20 years old. The p value between the cylinder relationship with the eye distance  to  the  device  is  0.727.  P  value  cylinder  relationship  with  position  0.891.  The  p value of the cylinder relationship with the duration of the use of  the device is 0.140. The relationship between myopia and the distance of the eye to the device obtained a p value of 0.702. The  relationship  between  myopia  and  position,  the  p  value  was  0.382  and  the relationship between myopia and duration was p value 0.552.
Discussion:  The  results  of  this  study  are  in  line  with  previous  studies  but  some  are contradictory.  The  same  results  were  obtained  due  to  the  use  of  the  same  method. Meanwhile, the results are conflicting due to differences in research methods and also the age of the sample.
Conclusion: There is no significant relationship between the habit of exposure to blue light radiation  and  eye  refractive  error  among  students  of  the  Faculty  of  Medicine,  Airlangga University, class 2018.

## Keywords: Blue Light, Gadget, Radiation, Eyes
1.  PENDAHULUAN Mata  merupakan  sebuah  organ refraksi yang berfungsi untuk membiaskan cahaya masuk ke retina agar  dapat  diproses  oleh  otak  untuk membentuk  sebuah  gambar.  Untuk sampai  ke  otak,  cahaya  melewati beberapa  bagian  mata  yaitu  melalui kornea,  aqueous  humour,  iris,  pupil, lensa,  vitreous  humour,  dan  retina. [1] Tiga  besar  penyebab  kebutaan  yang pertama  disebabkan  karena  katarak (0,78%),  yang  kedua  ditempati  oleh glaucoma  (0,20%)  dan  kelainan refraksi (0,14%) menduduki peringkat ketiga. [2] Pada zaman modern ini, penggunaan  gawai  ( gadget )  sudah merupakan hal yang umum di semua lapisan  masyarakat,  mulai  dari  anak kecil  sampai  yang  sudah  berusia lanjut.  Berbagai  jenis  gawai  yang sering digunakan yaitu handphone/smartphone , laptop
tablet ,  serta  televisi  juga  namun sudah  jarang.  Umumnya,  gawai dilengkapi dengan layar yang menghasilkan sebuah cahaya radiasi yang  disebut  “ Blue  Light ”.  Paparan Radiasi Blue  Light yang  terus- menerus  dapat  membawa  dampak yang  tidak  baik  bagi  penglihatan  kita terutama  pada  kelainan  refraksi mata. [3]
Menjadi  Mahasiswa  kedokteran di zaman yang modern ini membutuhkan gadget dan  juga  buku untuk  menjadi  sarana  pembelajaran. Selain menggunakan gadget di kesehariannya, Mahasiswa
kedokteran  juga  sudah  terkenal membaca  buku-buku  yang  tebal selama  bertahun-tahun.  Penelitian yang  telah  dilakukan  mengatakan bahwa kelainan refraksi sudah bukan hal yang jarang lagi, melainkan sudah hal  yang  umum  terjadi  di  kalangan Mahasiswa kedokteran, terutama
yang  paling  banyak  diderita  adalah kelainan Miopia dan Astigmatisma. [4]
Berdasarkan  hal-hal  yang  sudah dipaparkan  di  atas  maka  peneliti tertarik  untuk  meneliti  pengaruh  dari kebiasaan  pemaparan  radiasi  sinar blue  light terhadap  kelainan  refraksi mata  pada  Mahasiswa  Fakultas
Kedokteran  Universitas  Airlangga angkatan 2018. Penelitian ini diharapkan dapat menghasilkan data yang dapat digunakan sebagai referensi  penelitian  selanjutnya  serta memberikan informasi tentang pengaruh  paparan  radiasi  sinar blue light pada penglihatan agar masyarakat  mendapat  pemahaman lebih  lanjut  mengenai  pengaruh paparan  radiasi  sinar blue  light sehingga  meningkatkan  kepedulian terhadap penglihatannya dengan mengurangi  paparan  sinar blue  light tersebut.
2.  METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah penelitian analitik observasional dengan rancangan
penelitian cross-sectional , dengan teknik  pengambilan  sampel  adalah total sampling , dimana semua populasi  yang  memenuhi  kriteria inklusi  akan  diambil  sebagai  sampel. Dengan  kriteria  inklusi  :  Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga  Program  Studi  Kedokteran angkatan 2018 yang menyetujui menjadi sampel penelitian, dan kriteria eksklusi:  Mahasiswa  yang  sudah berkacamata
<10 tahun
dan Mahasiswa  yang  kedua  orangtuanya tidak berkacamata (miopia). Penelitian ini  menggunakan  data  primer  berupa kuesioner.  Populasi  dalam  penelitian ini adalah seluruh Mahasiswa Program Studi Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga Surabaya angkatan 2018. Penelitian ini dilakukan  di  Kampus  A,  Fakultas Kedokteran,  Universitas  Airlangga,
Jalan Dr. Moestopo No.47, Surabaya, dimulai  bulan  November  2019  hingga April 2020. Analisis data yang dilakukan  berupa  analisis  secara analitik. Uji normalitas dengan metode Spearman  dan  Fisher  dengan α ditetapkan  sebesar  0,05.    Data  hasil pemeriksaan yang
telah
dikelompokkan  berdasarkan  variabel penelitian  akan  diolah  dan  disajikan dalam  bentuk  tabel.  Serta  mencari hubungan  antara  kelainan  refraksi terhadap  kebiasaan  paparan  radiasi blue light.
3.  HASIL PENELITIAN
3.1  Karakteristik Subjek
Tabel 1. Karakteristik Sampel  (n = 83)
Variabel Jumlah (n) Persentase (%) Jenis Kelamin Perempuan 52 62,7 Laki-laki 31 37,3 Usia, th 17 2 2,4 18 12 14,5 19 43 51,8 20 19 22,9 21 7 8,4 Usia menggunakan kacamata 11-15 tahun 49 59 16-20 tahun 34 41 Total 83 100 Tabel  di  atas  menunjukan  bahwa responden kebanyakan berjenis kelamin perempuan (52 responden), dan didominasi  pada  usia  19  tahun  (43 responden). Kebanyakan responden menggunakan  kacamata  pada  usia  11- 15 tahun (49 responden)
3.2  Analisis Univariat Variabel- Variabel Penelitian
3.2.1 Jarak Penggunaan Gawai
Jarak  penggunaan  gawai  ini  diukur berdasarkan penilaian sendiri dari responden ( self-assessment ). Dari Tabel 2  dapat  diketahui  bahwa  mayoritas responden  menggunakan  gawai  sejauh 11-20  cm  dari  matanya  yaitu  sebanyak 51  responden.  Selain  itu,  responden yang  menggunakan  gawai  pada  jarak dekat <10 cm sebanyak 6 responden.
Tabel 2 . Distribusi Frekuensi Jarak Penggunaan Gawai Jarak Jumlah (n) Persentase (%) <10cm 6 7,2 11- 20cm 51 61,4 21- 30cm 21 25,3 >30cm 5 6,0 Total 83 100

## 3.2.2 Posisi saat menggunakan Gawai
Tabel 3 . Distribusi Frekuensi Posisi Penggunaan Gawai Posisi Jumlah (n) Persentase (%) Duduk 40 48,2 Tengkur ap bertump u siku 2 2,4 Tiduran 41 49,4 Total 83 100 P osisi responden saat menggunakan gawai diukur berdasarkan penilaian
dan pengalaman dari responden  sendiri  ( self-assessment ). Tiduran  merupakan  posisi  penggunaan gawai  yang  paling  banyak  yaitu  41 responden.

## 3.2.3 Durasi Penggunaan Gawai
Durasi ini merupakan akumulasi penggunaan  gawai  responden  yang dinilai  berdasarkan    penilaian  dan pengalaman dari responden sendiri ( self- assessment ). Berikut adalah tabel distribusi  frekuensi  akumulasi  durasi penggunaan  gawai  pada  Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga angkatan 2018. Berdasarkan  Tabel  4,  dapat dilihat  bahwa  responden  paling  banyak menggunakan  gawai  selama  4-6  jam dalam satu hari (37 responden). Sedangkan,  hanya  4  responden  yang menggunakan  gawai  dengan  durasi  1-3 jam.
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Durasi Penggunaan Gawai Durasi Jumlah (n) Persentase (%) 1-3jam 4 4,8 4-6jam 37 44,6 7-9jam 27 32,5 >9jam 15 18,1 Total 83 100

## 3.2.4 Genetik Kelainan Miopi
Data genetik kelainan miopi ini dilihat dari penggunaan lensa cekung pada ibu dan  ayah  dari  responden.  Data  ini digunakan  untuk  mengeksklusi  sampel. Bagi  responden  yang  memiliki  genetik kelainan miopi,
apabila kedua orangtuanya  memiliki  kelainan  miopi maka tidak dimasukan ke dalam sampel penelitian. Berikut adalah  data distribusi genetik  kelainan  miopi  dari  sampel Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga angkatan 2018. Tabel 5. Distribusi Frekuensi Genetik Ibu Genetik Ibu Jumlah (n) Persentase (%) Ada 23 27,7 Tidak Ada 60 72,3 Total 83 100 Tabel 6. Distribusi Frekuensi Genetik Ayah Genetik Ayah Jumlah (n) Persentase (%) Ada 12 25,3 Tidak Ada 71 85,5 Total 83 100
Dari  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa kebanyakan  responden  tidak  memiliki genetik dari ibu maupun ayah.

## 3.2.5 Kelainan Silinder Responden
Kelainan  silinder  pada  responden  ini dinilai berdasarkan pemeriksaan terakhir yang dilakukan responden secara mandiri di optik dalam kurun waktu yang tidak  ditentukan.  Dari  tabel  dibawah didapatkan  bahwa  62  responden  tidak memiliki kelainan silinder.
Tabel 7. Distribusi Frekuensi Silinder Responden Silinder Jumlah (n) Persentase (%) Ada 21 25,3 Tidak Ada 62 74,7 Total 83 100 3.2.6 Kelainan Miopi Responden Tabel 8 . Distribusi Minus Minus Jumlah (n) Persentase (%) Rendah (≤ 2) 49 58.9 Sedang ( ＞ 2 sampai ≤ 4) 29 34.8 Tinggi ( ＞ 4) 5 6.3 Total 83 100 Kelainan  miopi  pada  responden  ini didapatkan  berdasarkan  pemeriksaan terakhir yang  dilakukan responden secara mandiri di optik tanpa kurun waktu tertentu.  Dapat  dilihat  pada  Tabel  8, bahwa responden memiliki ukuran miopia  yang  bervariasi  paling  rendah  - 0,00  karena  responden  hanya  memiliki silinder,  dan  minus  tertinggi  yaitu  -7,00. Kelainan  miopi  yang  paling  banyak diderita yaitu miopi rendah sebanyak 49 responden (58,9%).
3.3  Analisis Univariat Variabel-
Variabel Penelitian 3.3.1. Hubungan Kelainan Silinder dengan Jarak Penggunaan Gawai
Analisis  hubungan  kelainan  silinder dengan  jarak  ini  dimasukkan  dalam bentuk tabulasi silang (crosstabs) dengan menggunakan uji korelasi Fisher Exact pada  SPSS  (Tabel  9).  Dilihat secara  keseluruhan,  Responden  yang tidak memiliki silinder jauh lebih dominan dibanding  yang  memiliki  silinder  dalam jarak berapapun. Dari hasil analisis data, dapat  diketahui  bahwa  tidak  terdapat hubungan  bermakna  antara  hubungan kelainan
silinder dengan jarak penggunaan  gawai (p=  0,727). Berikut
adalah  tabel  hubungan  kelainan  silinder dengan jarak penggunaan gawai.

## 3.3.2  Hubungan  Kelainan  Silinder dengan  Posisi  saat  menggunakan gawai
Analisis  hubungan  kelainan  silinder dengan  posisi  penggunaan  gawai    ini dimasukkan dalam bentuk tabulasi silang (crosstabs) dengan  menggunakan  uji korelasi Fisher Exact pada SPSS. Pada Tabel 10, didapatkan hasil tidak terdapat hubungan  bermakna  antara  kelainan silinder  dengan  posisi  saat  penggunaan gawai (p=0,891) .

## 3.3.3.  Hubungan  Kelainan  Silinder dengan Durasi Penggunaan Gawai
Berdasarkan  Tabel  11  mayoritas responden yang memiliki kelainan silinder  terdapat  pada  penggunaan gawai pada durasi 7-9 jam sebanyak 10 responden (37,0%).
Sedangkan, responden  yang  tidak  memiliki  silinder paling  sedikit  pada  penggunaan  gawai selama  1-3  jam  sehari  sebanyak  2 responden  (50%).  Setelah  dilakukan analisis  data  menggunakan  uji Fisher Exact dalam  bentuk  tabulasi  silang (crosstabs) pada SPSS didapatkan hasil tidak  terdapat  hubungan  bermakna antara  kelainan  silinder  dengan  durasi penggunaan gawai dalam satu hari ( p = 0,140 ).
3.3.4 Hubungan Kelainan Miopi dengan Jarak Penggunaan Gawai Setelah menganalisis data miopi tertinggi yang  dimiliki  responden  dengan  jarak responden  saat  menggunakan  gawai, didapatkan  nilai p  value sebesar  0,948 (P>0,005)  yang  berarti  bahwa  tidak terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  kelainan  miopi  dengan  jarak penggunaan gawai.
Tabel 12. Hubungan Miopi dengan Jarak
Ukuran miopia tertinggi  p = 0,948
r = 0,007 n = 83
Uji Korelasi Spearman
Tabel 9. Hubungan Silinder dengan Jarak Mata - Gawai
Variabel Jarak Mata - Gawai p value <10cm, n (%) 11-20cm, n (%) 21-30cm, n (%) >30cm, n (%) Silinder 0,727 Ada 2 (33,3%) 13 (25,5%) 4 (19,0%) 2 (40,0%) Tidak Ada 4 (66,7%) 38(74,5%) 17 (81,0%) 3 (60,0%) Total 6 (100,0%) 51 (100,0%) 21 (100,0%) 5 (100%)
Tabel 10. Hubungan Silinder dengan Posisi
Variabel Posisi p value Duduk, n (%) Tengkurap bertumpu siku, n (%) Tiduran, n (%) Silinder 0.891 Ada 11 (27,5%) 0 (0,0%) 10 (24,4%) Tidak Ada 29 (72,5%) 2 (100,0%) 31 (75,6%) Total 40 (100,0%) 2 (100,0%) 41 (100,0%)
Tabel 11. Hubungan Silinder dengan Durasi Variabel Durasi p value 1-3 jam, n (%) 4-6jam, n (%) 7-9jam, n (%) >9jam, n (%) Silinder 0,140 Ada 2 (50%) 6 (16,2%) 10 (37,0%) 3 (20,0%) Tidak Ada 2 (50%) 31 (83,8%) 17 (63,0%) 12 (80,0%) Total 4 (100%) 37 (100%) 27 (100%) 15 (100,0%)
3.3.5 Hubungan Kelainan Miopi

## dengan Posisi saat menggunakan Gawai
Analisis  kelainan  Miopi  dengan  posisi responden  saat  menggunakan  gawai dimasukkan dalam bentuk tabulasi silang
( crosstabs )  dengan  menggunakan  uji korelasi Spearman pada SPSS didapatkan  nilai  signifikansi  sebesar 0,330  (P>0,005)  yang  berarti  tidak terdapat hubungan  yang  signifikan antara kelainan miopi dengan posisi saat menggunakan gawai.
Tabel 13. Hubungan Miopi dengan
Posisi
Ukuran miopia tertinggi  p = 0,330
r = -0,108 n = 83 Uji Korelasi Spearman 3.3.6 Hubungan Kelainan Miopi dengan Durasi Penggunaan Gawai Tabel 14 menunjukan hasil analisis
hubungan kelainan miopi dengan durasi penggunaan gawai dalam bentuk
tabulasi silang (crosstabs) dengan menggunakan  uji  korelasi Spearman pada  SPSS.  Dapat  dilihat  bahwa  nilai signifikansi sebesar P = 0,570 (P>0,005) yang  berarti  tidak  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  kelainan  miopi dengan durasi penggunaan gawai.

## 4.  PEMBAHASAN

## 4.1 Hubungan Jarak Penggunaan Gawai dengan Kelainan Refraksi
Dilihat dari hasil kuesioner  yang telah dianalisis oleh peneliti terdapat 19 responden (90,5%) yang menggunakan  gawai  dengan  jarak <30  cm  dan  memiliki  kelainan refraksi astigmatisme (silinder). Berdasarkan penelitian ini didapatkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan bermakna antara hubungan  kelainan  silinder  dengan jarak  penggunaan  gawai . Seperti yang dikatakan pada penelitian Lee, et  al. yang  melaporkan  bahwa paparan  cahaya  biru  menyebabkan kerusakan  oksidatif  dan  apoptosis pada kornea, yang mungkin mengakibatkan peningkatan peradangan  permukaan  mata  dan mata kering [5] namun tidak mempengaruhi  permukaan  kornea yang menyebabkan kelainan silindris.  Berbeda  dengan  penelitian yang dilakukan Rucker et al., Rucker mengatakan  bahwa  paparan blue
light dapat  mengurangi  silindris ( astigmatism). [6]
Teori mengatakan kelainan refraksi    disebabkan    oleh    jarak melihat    yang    semakin    dekat sehingga    menyebabkan    semakin kuatnya akomodasi mata. Akomodasi    yang    terjadi    secara terus  menerus  menyebabkan  tonus otot  siliaris  menjadi  tinggi  dan  lensa menjadi cembung akan menyebabkan miopia [7] . Sesuai hasil analisis  penelitian  ini,  tidak  terdapat hubungan signifikan terhadap
kelainan miopi dengan jarak
penggunaan  gawai.  Hal  tersebut sejalan  dengan  penelitian  Fitri  dan
Suprayitno , yang juga menggunakan kuisioner,
mendapatkan hasil analisis  hubungan  jarak  pandang gadget dengan ketajaman
penglihatan  didapatkan  hasil p value=0,317  >α=0,05  menunjukkan bahwa  ketajaman  penglihatan  pada anak  sekolah  dasar  kelas  2  dan  3 tidak dipengaruhi oleh jarak pandang gadget [8] .  Berdasarkan uraian diatas disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara jarak pandang gadget dengan ketajaman  penglihatan  pada  anak sekolah dasar kelas 2 dan 3 di SDN 027  Samarinda.  Berbeda  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Eksa et al,., 2019 , didapatkan 78 responden (93,9%) yang
menggunakan  gawai  dengan  jarak pandang  <30  cm  dan  juga  memiliki kelainan  miopia,  maka  disimpulkan terdapat  pengaruh  antara  jarak beraktivitas  seperti  membaca  buku, melihat  komputer/ gadget terhadap
Tabel 14. Hubungan Miopi dengan Durasi
Ukuran miopia tertinggi     p = 0,570
r = 0,063 n = 83
Uji Korelasi Spearman
angka  kejadian  miopia  ( p  value 0,001) [9] . Penelitian Eksa menggunakan  sampel  yang  sama dengan penelitian ini yaitu Mahasiswa kedokteran, namun data kelainan miopia pada penelitian Eksa diperoleh  dengan  cara  pemeriksaan visus/  tajam  penglihatan  secara langsung menggunakan kartu Snellen sehingga data kelainan lebih valid.

## 4.2 Hubungan Posisi Penggunaan Gawai dengan Kelainan Refraksi
Penelitian  ini  menemukan  bahwa responden yang menderita kelainan silinder  didominasi  oleh  responden yang  menggunakan  gawai  dengan posisi  duduk  yaitu  sebanyak  11 responden  (27,5%),  10  responden dengan posisi tiduran dan menderita kelainan silinder (24,4%). Tidak ada hubungan  yang  signifikan  antara posisi  penggunaan  gawai  dengan kelainan  silinder.  Sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh Sumakul  et  al ., mendapatkan  hasil uji chi square pada hubungan posisi penggunaan  gawai  dan  gangguan visus (p  =  0,329) yang  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan  bermakna  antara  posisi penggunaan gawai dengan gangguan visus [10] . Seperti penelitian ini, Sumakul menggunakan kuesioner untuk memperoleh data penggunaan gawai  secara  individual  dengan menilai lama, durasi dan posisi.
Setelah  melakukan  analisis  tidak terdapat  hubungan  yang  signifikan antara kelainan miopi dengan posisi saat menggunakan gawai. Penelitian ini menemukan bahwa 41 responden  (49,4%)  menggunakan gawai  dengan  posisi  tiduran  dan juga menderita miopia. Hal tersebut dapat disebabkan penggunaan gadget dengan  posisi  tiduran  akan membuat tubuh tidak relaks karena otot  mata  akan  menarik  bola  mata ke  arah  bawah,  mengikuti  letak objek yang dilihat sehingga menyebabkan  mata  menjadi  lebih berakomodasi. Mata yang berakomodasi terus menerus dalam waktu  yang  lama  akan  lebih  cepat
menurunkan  kemampuan  melihat jauh [11] . Sedangkan untuk penggunaan  gawai  dengan  posisi duduk dan menderita miopia didapatkan  40  responden  (48,2%). Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Arsa , yang menggunakan kuesioner  dengan  menilai  jarak, durasi  dan  posisi,  selain  itu  juga mempertimbangkan  genetik  dari orang  tua.  Didapatkan  hasil  uji chi square p  value sebesar  0,079 (>0,05)  yang  berarti  tidak  terdapat hubungan yang signifikan [12] .
Bertentangan  dengan  penelitian yang dilakukan Lubis dan Zubaidah , yang  melakukan    uji    statistik chi square pada  penggunaan gadget dalam  posisi  tidur,  didapatkan p value sebesar  0,023  (<  0,05)  yang berarti  terdapat  hubungan  antara menggunakan gadget dalam  posisi tidur    dengan  terjadinya    kelainan refraksi, namun sampel yang digunakan merupakan siswa SMP [13] .  Berbeda  pula  dengan penelitian oleh Suparti , pada penelitiannya, didapatkan nilai probabilitas  p=0,012  menunjukan bahwa ada  hubungan antara posisi pemakaian smartphone dengan kejadian miopia, hal tersebut berbeda  karena  sampel  Suparti adalah anak TK [14] . Perbedaan hasil penelitian ini disebabkan oleh perbedaan usia sampel.

## 4.3 Hubungan Durasi Penggunaan Gawai dengan Kelainan Refraksi
Pada  penelitian  ini  didapatkan bahwa  tidak  ada  pengaruh  yang signifikan  dari  durasi  penggunaan gawai  dengan  kelainan  silinder. Berbeda  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Czepita  et  al ., mengatakan  bahwa  paparan blue light yang  lebih  sering  berisiko menyebabkan astigmatisme ( p<0,01 ),  dengan  jumlah  sampel yang  sangat  besar  yaitu  3377 sampel [15] . Enira, dalam penelitiannya menganalisis hubungan  antara  durasi  aktivitas melihat  dekat  dengan  kelainan refraksi dengan uji chi-square didapatkan p  value sebesar  0,017 maka ada hubungan yang
bermakna  antara  durasi  aktivitas melihat  dekat  dengan  kelainan refraksi  di  SD  Muhammadiyah  16 Palembang [16] .
Perbedaan penelitian  ini  dengan  penelitian Enira,  dikarenakan  penelitian  Enira meneliti pengaruh pada siswa SD.
Dilaporkan  bahwa  saat  kerja didepan  komputer  atau gadget lainnya dalam waktu berkepanjangan  dibutuhkan  upaya lebih untuk berakomodasi. Terdapat sedikit  penambahan  pada  miopia pada work induced transient myopia
(pseudomyopia). Penelitian ini melaporkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara kelainan miopi dengan durasi penggunaan gawai [17] . Sama halnya dengan  penelitian  Bawelle  et  al., setelah menganalisis data diperoleh p  value  =  0,786  (p>0,05) demikian disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan antara durasi penggunaan smartphone dengan fungsi penglihatan [18] dengan sampel yang sama dengan penelitian  ini  yaitu  Mahasiswa kedokteran  dan  rancangan cross- sectional . Sejalan dengan Ernawati,
pada  penelitiannya  mengatakan tidak  ada  pengaruh  antar  frekuensi lamanya menggunakan gadget terhadap penurunan tajam penglihatan pada anak usia sekolah (p  =  0.112) [19] , didukung  adanya kesamaan  pada  rancangan cross- sectional dan  juga  jumlah  sampel yang tidak jauh berbeda. Hasil dari penelitian ini berbeda dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh Staningrum,  melaporkan  bahwa dengan  uji  tes  lambda  terdapat hubungan  yang  signifikan  dari durasi melihat layar ponsel, komputer,  dan  laptop  terhadap perkembangan  kelainan  refraksi  (p =  0,029)  dengan  kekuatan  korelasi yang lemah (r = 0,3) [20] , perbedaan penelitian dengan penelitian Staningrum yaitu penelitiannya dilakukan pada tahun 2019 dengan lokasi di Malang . Eksa et al., pada penelitiannya  mendapatkan  bahwa ada pengaruh antara lama membaca  buku,  komputer/ gadget terhadap  angka  kejadian  miopia  ( p value 0,016 ) [21] , hal tersebut karena
penelitian  Eksa  menilai  kelainan dengan menggunakan pemeriksaan yang objektif (Tes Ketajaman Visus).

## 5.  SIMPULAN
Kesimpulan  dari  penelitian  ini adalah  tidak  ada  hubungan  antara kebiasaan  paparan  radiasi blue  light dengan  kelainan  refraksi  mata  pada
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga angkatan 2018.

## 6.  SARAN
Saran pada penelitian ini ditujukan untuk  penelitian  selanjutnya.  Saran bagi  penelitian  selanjutnya  adalah sebagai berikut :
1.  Mempertimbangkan faktor- faktor  lain  yang  mungkin mempengaruhi
kelainan refraksi 2.  Menentukan  batasan  waktu terakhir pemeriksaan kelainan  refraksi  pada  optik atau  bisa  bekerja  sama dengan  optik  agar  hasil pemeriksaan lebih valid. 3.  Menggunakan penilaian kelainan refraksi dengan penilaian  yang  objektif  (Tes Ketajaman Visus) 4.  Melakukan kuesioner sebelum  dan  sesudah  tes ketajaman  visus,  agar  bisa menilai  perubahan  kelainan refraksi setelah terpapar radiasi blue light

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Atchison, D. A. (2018). Optics of the Human Eye. Encyclopedia of Modern Optics,  43 –63.  doi:10.1016/b978-0- 12-803581-8.09773-3
2.  Depkes RI. (2009). Gangguan Penglihatan Masih Menjadi Masalah Kesehatan.  [online]  Available  at http://www.depkes.go.id/index.php/b erita/press-release/845-gangguan- penglihatanmasih-menjadi-masalah- kesehatan.html  [Accessed  16  May 2019] 3.  Heiting, G. (2017). Blue light: It's both bad  and  good  for  you .  [online] Allaboutvision.com. Available at: https://www.allaboutvision.com/cvs/ blue-light.htm  [Accessed  22  May 2019].
4.  Woo,  W.  W.,  Lim,  K.  A.,  Yang,  H., Lim,  X.  Y.,  Liew,  F.,  Lee,  Y.  S.,  & Saw,S.  M.  (2004).  Refractive  errors in medical students in Singapore. Singapore medical journal , 45 , 470-474.
5.  Lee,  J.,  Kim,  S.,  Lee,  S.,  Kim,  H., Ahn,  H.,  Li,  Z.  and  Yoon,  K.,  2014. Blue Light –Induced Oxidative Stress
in  Human  Corneal  Epithelial  Cells: Protective Effects of Ethanol Extracts of Various Medicinal Plant Mixtures. Investigative Opthalmology  &  Visual  Science, 55(7), p.4119. 6.  Rucker, F., Britton, S., Spatcher, M., &  Hanowsky,  S.  (2015).  Blue  Light Protects Against Temporal Frequency Sensitive Refractive Changes. Investigative Opthalmology  &  Visual  Science, 56(10),  6121.  doi:10.1167/iovs.15- 17238 7.  Kistiani,    F.,    (200 8),  ‘Faktor  risiko yang berhubungan dengan terjadinya  cacat  mata  miopia  pada mahasi swa’,  Jurnal  UGM,  vol.  3, pp.78-84
8.  Fitri,  T.  and  Suprayitno,  S.,  2017. Hubungan  Lama  Penggunaan  dan Jarak  Pandang  Gadget  dengan
Ketajaman  Penglihatan  pada  Anak Sekolah Dasar Kelas 2 dan 3 di SDN 027 Kota Samarinda. [online] Available at: <https://dspace.umkt.ac.id//handle/4 63.2017/192>  [Accessed  17  June 2020].
9.  Eksa,  D.,  Pratiwi,  P.  and  Marni,  M., 2019. PENGARUH AKTIVITAS MELIHAT JARAK DEKAT TERHADAP ANGKA KEJADIAN MIOPIA PADA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI TAHUN 2019. 6(2). 10.  Sumakul,  J.,  Marunduh,  S.  and
Doda, D., 2019. Hubungan Penggunaan  Gawai  dan  Gangguan Visus  pada  Siswa  SMA  Negeri  1 Kawangkoan.  [online]  Available  at:
<https://ejournal.unsrat.ac.id/index.p hp/ebiomedik>  [Accessed  15  June 2020].
11.  Handriani,  R.,  2016.  PENGARUH UNSAFE  ACTION  PENGGUNAAN GADGET TERHADAP KETAJAMAN PENGLIHATAN  SISWA  SEKOLAH
DASAR  ISLAM  TUNAS  HARAPAN
SEMARANG TAHUAN 2016. [online] Available at: <http://eprints.dinus.ac.id/id/eprint/1 9107> [Accessed 17 June 2020]. 12. Arsa,  D.  M.  (2018),  ‘Faktor  Faktor Terjadinya  Kelainan  Refraksi  pada
Pelajar  Kelas  3  SMP  Al- Azhar di Kota  Medan  Tahun  2018’,  [Thesis] Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Medan. 13.  Lubis,  R.  and  Zubaidah,  T.,  2020.
The relationship between the incidence  of  Myopia  with  the  use  of gadgets  in  students  of  Bersama Private  Middle  School  Berastagi. [online] 5(1). Available at: <https://talenta.usu.ac.id/abdimas/ar ticle/view/4029>  [Accessed  15  June 2020]. 14.  Suparti, S., 2017. Dampak Smartphone dengan Kejadian Myopia  Pada  Anak  di  TK  Melati Sambiroto Semarang. Medica Hospitalia, 4(2), pp.121-125. 15. Czepita  D,  Gosławski  W,  Mojsa  A,
Muszyńska-Lachota  I.  Role  of  light emitted by incandescent or fluorescent lamps in the development of myopia and astigmatism. Med Sci Monit.
2004;10(4):CR168 ‐ CR171.
16.  Enira,  T.,  2016.  PREVALENSl  DAN PENYEBAB  KELAINAN  REFRAKSI
PADA  ANAK  USIA  SEKOLAH  DI SEKOLAH DASAR MUHAMMADIYAH 16 PALEMBANG.  [online]  Available  at: <http://repository.um- palembang.ac.id/id/eprint/811/1/SK
RIPSI631-1705095850.pdf> [Accessed 17 June 2020]. 17. Bogdănici  CM,  Săndulache  DE, Nechita  CA.  Eyesight  quality  and
Computer  Vision  Syndrome.  Rom  J Ophthalmol. 2017;61(2):112 ‐ 116. doi:10.22336/rjo.2017.21 18.  Bawelle, h., Lintong, F. and Rumampuk,  J.,  2016.  Hubungan penggunaan  smartphone  dengan fungsi  penglihatan  pada  mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Sam  Ratulangi  Manado  angkatan 2016. Jurnal e-Biomedik (eBm), [online] 4(2). Available at: <https://ejournal.unsrat.ac.id/index.p hp/ebiomedik/article/view/14865/144
31> [Accessed 18 June 2020].
19.  Ernawati,  W.,  2015.  PENGARUH PENGGUNAAN GADGET TERHADAP  PENURUNAN  TAJAM PENGLIHATAN  PADA  ANAK  USIA SEKOLAH  (6-12  TAHUN)  DI  SD
MUHAMMADIYAH  2  PONTIANAK SELATAN. Jurnal  Proners,  [online] 3(1). Available
at:<http://jurnal.untan.ac.id/index.ph p/jmkeperawatanFK/article/view/105 33/10151> [Accessed 18 June 2020].
20.  Staningrum,  S.,  2019.  Hubungan Durasi  Melihat  Layar  HP,  Komputer
Dan  Laptop  Terhadap  Progresivitas
Kelainan  Refraksi  Pada  Mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah  Malang.  [online] Available at: <http://eprints.umm.ac.id/id/eprint/47
769> [Accessed 17 June 2020]. 21.  Eksa,  D.,  Pratiwi,  P.  and  Marni,  M.,
2019. PENGARUH AKTIVITAS MELIHAT JARAK DEKAT TERHADAP ANGKA KEJADIAN MIOPIA PADA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI TAHUN 2019. 6(2).