Myrtha, R., et al. (2024) “Tingkat Efektivitas Deteksi Mandiri Hipertensi oleh Komunitas di Puskesmas Gajahan”, Sebatik, 28(1) Submitted:  2024-06-07  Accepted:  2024-06-27  Published:  2024-06-29

## TINGKAT EFEKTIVITAS DETEKSI MANDIRI HIPERTENSI OLEH KOMUNITAS DI PUSKESMAS GAJAHAN
Risalina Myrtha 1) , Tonang Dwi Ardyanto 2) , Nurhasan Agung Prabowo 3) , Hendrastutik Apriningsih 4) , Frieska Dyanneza 5) ,  Niken Dyah Aryani Kuncorowati 6) ,  Novianto Adi Nugroho 7) , Adji Suwandono 8) , Maria Galuh Kamenyangan Sari 9) , dan Laily Shofiyah 10)
1 Jantung dan Pembuluh Darah, Universitas Sebelas Maret
2,10 Patologi Klinik, Universitas Sebelas Maret
3 Ilmu Penyakit Dalam, Universitas Sebelas Maret
4 Pulmonologi dan Ilmu Kedokteran Respirasi, Universitas Sebelas Maret
5,7,8 Profesi Dokter, Universitas Sebelas Maret
6 Ilmu Kesehatan THT-KL, Universitas Sebelas Maret
9 Ilmu Kesehatan Anak, Universitas Sebelas Maret 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10 Rumah Sakit Universitas Sebelas Maret, Jalan Ahmad Yani No 200, Makamhaji, Kartasura, Sukoharjo, Jawa Tengah, 57161
E-mail:   risalinamustarsid@staff.uns.ac.id 1) , tonang.ardyanto@staff.uns.ac.id 2) , dr.nurhasan21@staff.uns.ac.id 3) , hendrasapriningsih@staff.uns.ac.id 4) , fdyanneza@staff.uns.ac.id 5) , docterniken@staff.uns.ac.id 6) , dranto@staff.uns.ac.id 7) , adji.suwandono@staff.uns.ac.id 8) , maria.galuh@staff.uns.ac.id 9) , lailyshofiyah@staff.uns.ac.id 10)

## ABSTRAK
Pengabdian  ini  bertujuan  untuk  menguatkan  peran  komunitas  dalam  kemandirian  kesehatan  melalui  deteksi  mandiri hipertensi  dan  kelainan  irama  jantung  di  Puskesmas  Gajahan.  Peningkatan  prevalensi  penyakit  tidak  menular,  khususnya hipertensi dan fibrilasi atrium, memerlukan intervensi berbasis komunitas yang efektif untuk mengurangi beban penyakit ini. Metode pengabdian ini melibatkan pada kader kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Gajahan dengan melakukan edukasi dan  pelatihan  kepada  kader  puskesmas  Gajahan  mengenai  cara  deteksi  mandiri  hipertensi  dan  kelainan  irama  jantung. Pelatihan ini mencakup cara pengukuran tekanan darah mandiri dan cara deteksi mandiri kelainan irama jantung dengan cara meraba  nadi  sendiri  (MENARI),  serta  edukasi  mengenai  faktor  risiko  dan  tanda-tanda  kedua  penyakit  ini.  Hasil  dari implementasi  pelatihan  ini  menunjukkan  peningkatan  pengetahuan  dan  keterampilan  masyarakat  dalam  mendeteksi  dini hipertensi dan kelainan irama jantung. Partisipan yang mengikuti pelatihan mampu melakukan pemeriksaan tekanan darah dan  deteksi  kelainan  irama  jantung  secara  mandiri  dengan  benar.  Selain  itu,  terdapat  peningkatan  kesadaran  masyarakat tentang pentingnya pemeriksaan kesehatan rutin dan perubahan gaya hidup untuk mengurangi risiko penyakit tidak menular. Kesimpulannya,  penguatan  peran  komunitas  melalui  edukasi  dan  pelatihan  deteksi  mandiri  terbukti  efektif  dalam meningkatkan kemandirian kesehatan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Gajahan.
Kata Kunci:  Kemandirian Kesehatan, Deteksi Mandiri, Hipertensi, Kelainan Irama Jantung, Puskesmas Gajahan

## 1. PENDAHULUAN
Meningkatnya kasus Penyakit Tidak Menular (PTM) secara signifikan akan menambah beban masyarakat dan pemerintah, karena penanganannya membutuhkan waktu yang  tidak  sebentar,  biaya  yang  besar  dan  teknologi tinggi.  Berdasarkan  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) tahun  2018,  prevalensi  hipertensi  di  Indonesia  adalah sebesar 34,1%. Ini menunjukkan peningkatan dibandingkan dengan prevalensi hipertensi pada Riskesdas tahun 2013 yang sebesar 25,8% (Kementerian Kesehatan,  2021).  Prevalensi  fibrilasi  atrium  pada populasi  umum  mencapai  sekitar  1-2%.  Prevalensi  AF secara  global  diperkirakan  mencapai  38  juta  kasus  dan diperkirakan akan meningkat lebih dari 60% pada tahun 2050.  Namun,  prevalensi  fibrilasi  atrium  yang  tidak terdeteksi  mungkin  lebih  tinggi,  karena  kondisi  ini seringkali tidak menimbulkan gejala yang spesifik. Atrial fibrilasi  (AF)  meningkatkan  4-5  kali  terjadinya  stroke
iskemia.  Insidensi  stroke  terkait  AF  berkisar  15-20%, dengan  prevalensi  antara  5-10  kasus  per  1.000  populasi usia  65  tahun  ke  atas (Centers  for  Disease  Control  and Prevention,  2022;  Ozdemir  et  al.,  2023;  Stroke Association, 2020).
Dalam menurunkan kasus PTM melalui pengendalian faktor risiko PTM di masyarakat maka diperlukan upaya dan  pemahaman  yang  sama  terhadap  pembagian  peran dan  dukungan  manajemen  program  pengendalian  PTM. Deteksi dini hipertensi sangat penting karena kondisi ini seringkali  tidak  menunjukkan  gejala  yang  jelas  sampai komplikasi serius muncul. Dengan deteksi dini, intervensi dapat dilakukan lebih cepat untuk mengendalikan tekanan darah  dan  mencegah  perkembangan  penyakit  tidak menular.  Selain  itu,  deteksi  dini  juga  memungkinkan individu  untuk  membuat  perubahan  gaya  hidup  yang diperlukan,  seperti  diet  sehat,  olahraga  teratur,  dan pengurangan  konsumsi  alkohol  dan  tembakau,  yang
semuanya dapat membantu mengendalikan tekanan darah dan  mengurangi  risiko  penyakit  tidak  menular.  Oleh karena  itu,  upaya  untuk  meningkatkan  deteksi  dini hipertensi,  seperti  skrining  rutin  dan  pendidikan kesehatan,  sangat  penting  dalam  upaya  global  untuk mengurangi beban penyakit tidak menular.
Puskesmas  Gajahan  merupakan  salah  satu  tempat pelayanan kesehatan primer yang berlokasi di kecamatan Pasar Kliwon, Surakarta. Puskesmas Gajahan. Pada tahun 2019,  Puskesmas  Gajahan  menduduki  peringkat  ke- delapan dengan jumlah pasien hipertensi terbanyak yaitu 1.583 orang. Ada penelitian yang menunjukkan hubungan antara  kepatuhan  penggunaan  obat  dengan  keberhasilan terapi  antihipertensi  di  Puskesmas  Gajahan.  Dalam penelitian  tersebut,  ditemukan  bahwa  pasien  dengan kepatuhan  tinggi  sebanyak  57%  sedangkan  kepatuhan rendah  sebanyak  43%.  Hasil  penelitian  tingkat keberhasilan  tekanan  darah  terdapat  45%  pasien  yang berhasil dan 55% pasien tidak berhasil5. Hingga saat ini, tidak  didapatkan  data  tentang  angka  kejadian  AF  di puskesmas Gajahan.
Puskesmas  Gajahan  merupakan  salah  satu  tempat pelayanan kesehatan primer yang berlokasi di kecamatan Pasar  Kliwon,  Surakarta.    Wilayah  kerja  Puskesmas Gajahan  mempunyai  9884  keluarga.  Luas  wilayah  kerja Puskesmas  yang  meliputi  enam  Kelurahan  yaitu Joyosuran,  Gajahan,  Pasar  Kliwon,  Baluwarti,  Kauman, dan  Kampung  Baru.  Luas  wilayah  sekitar  2,144  km2 dengan  jumlah  penduduk  yang  ada  sekitar  31.934  jiwa. Batas-batas  wilayah  kerja  Puskesmas  adalah  batas  utara (kelurahan Setabelan), batas timur (kelurahan Semanggi, Kelurahan  Kedung  Lumbu),  batas  selatan  (kelurahan Joyontakan,  Kelurahan  Danukusuman),  dan  batas  barat (kelurahan Kratonan).
Pada  tahun  2019,  Puskesmas  Gajahan  menduduki peringkat  ke-delapan  dengan  jumlah  pasien  hipertensi terbanyak  yaitu  1.583  orang.  Ada  penelitian  yang menunjukkan  hubungan  antara  kepatuhan  penggunaan obat  dengan  keberhasilan  terapi  antihipertensi  di Puskesmas Gajahan. Dalam penelitian tersebut, ditemukan  bahwa  pasien  dengan  kepatuhan  tinggi sebanyak  57%  sedangkan  kepatuhan  rendah  sebanyak 43%. Hasil penelitian tingkat keberhasilan tekanan darah terdapat 45% pasien yang berhasil dan 55% pasien tidak berhasil.  Hal  tersebut  yang  menjadi  latar  belakang  kami untuk  melakukan  pengabdian  di  puskesmas  Gajahan dengan  tujuan  dapat  memberdayakan  masyarakat  di lingkungan  puskesmas  Gajahan  dalam  deteksi  dini hipertensi  dan  kelainan  irama  jantung,  supaya  dapat terdeteksi lebih dini sehingga meminimalisasi komplikasi yang dapat ditimbulkan oleh hipertensi dan kelainan irama jantung.
Atas dasar hal tersebut di atas, maka dipandang sangat penting untuk perlu dilakukan penyuluhan dan pelatihan kepada  masyarakat  tentang  cara  yang  benar  dalam melakukan  pemeriksaan  tekanan  darah  secara  mandiri dalam  rangka  deteksi  mandiri  hipertensi  dan  juga pelatihan deteksi mandiri kelainan irama jantung.
Analisis  permasalahan  di  puskesmas  Gajahan  adalah sebagai berikut: tingginya jumlah penderita hipertensi di daerah  Puskesmas  Gajahan,  hipertensi  merupakan  salah satu faktor risiko kelainan irama jantung yaitu AF, dimana AF merupakan salah satu faktor risiko tersering terjadinya stroke iskemik, deteksi dini hipertensi dan AF diharapkan dapat menurunkan angka kejadian stroke iskemik.
Tujuan dari pengabdian kepada masyarakat ini adalah untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan masyarakat  di  daerah  Puskesmas  Gajahan dalam deteksi dini hipertensi dan kelainan irama jantung secara mandiri. Pengabdian  ini direncanakan dilakukan  pada  awal  bulan Juni 2024 dengan pelatihan yang berisi penjelasan umum mengenai  cara  pemeriksaan  tekanan  darah  mandiri  di rumah  yang  benar  dan  dilanjutkan  dengan  penjelasan beserta praktik deteksi dini kelainan irama jantung dengan cara meraba nadi sendiri (MENARI).

## 2. RUANG LINGKUP
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dan  pelatihan  ini memiliki ruang lingkup yang terbatas dengan peserta pada Kader  Kesehatan  di  Puskesmas  Gajahan.  Kegiatan  ini diharapkan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan kemandirian  kesehatan  Kader  Kesehatan  di  Puskesmas Gajahan  dalam  deteksi  mandiri  hipertensi  dan  kelainan irama jantung.

## 3. BAHAN DAN METODE
Langkah  pengabdian  yang  akan  dilakukan  meliputi pengumpulan  bahan  dan  materi,  perencanaan,  dan kegiatan  inti  (Febrinasari  et  al.,  2023;  Nurhayatun  & Prabowo, 2022).  Penyuluhan dan edukasi sebagai acara inti  akan  dilakukan  pada  tanggal  6  Juni  2024  dengan materi:  mengenal  hipertensi  dan  gejalanya,  mengenal obat-obatan  hipertensi,  olahraga,  aktifitas  fisik  pada hipertensi,  komplikasi  pada  hipertensi,  kelainan  irama jantung, dan cara deteksi mandiri kelainan irama jantung. Selain  penyuluhan,  diadakan  kegiatan  pelatihan  deteksi dini  hipertensi  dan  deteksi  mandiri  kelainan  irama jantung, serta kegawatan kardiovaskular.
Pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat (PKM) ini  akan  dibagi  menjadi  3  tahapan  yaitu  persiapan, pelaksanaan,  dan  pelaporan,  seperti  ditunjukkan  pada gambar 1 (Prabowo et al., 2022, 2022; Putri et al., 2021).
Persiapan • Menyusun proposal • Perizinan
• Koordinasi dengan anggota tim
Pelaksanaan • Penyuluhan • Latihan Deteksi dini hipertensi dan kelainan irama jantung
• Latihan kegawatan kardiovaskular
Pelaporan • Penysunan laporan
• Penyusunan artikel jurnal
• Publikasi media massa
© 2024, The Author(s). Authors retain all their rights to the published works, such as (but not limited to) the following rights; Copyright and other proprietary rights relating to the article, such as patent rights, The right to use the substance of the article in own future works, including lectures and books, The right to reproduce the article for own purposes, The right to self-archive the article

## 4. PEMBAHASAN
Kegiatan penyuluhan kepada masyarakat di puskesmas  Gajahan  dilakukan  oleh  Risalina  Myrtha, dokter  spesialis  jantung  di  RS  UNS  (Dapat  dilihat  pada gambar 2). Kegiatan dilakukan pada tanggal 20 Juni 2024 di  Puskesmas  gajahan,  diikuti  oleh  24  orang  kader kesehatan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Gajahan, Surakarta,  Dari  24  orang  kader  kesehatan  tersebut,  11 orang  mempunyai  tensimeter  di  rumah,  dan  9  orang melakukan pemeriksaan tekanan darah mandiri di rumah secara ruti, tetapi hanya 7 orang yang mengetahui dengan benar cara melakukan pemeriksaan tekanan darah mandiri di rumah. Ada 4 orang sudah mengetahui cara melakukan deteksi  mandiri  kelainan  irama  jantung  dengan  benar. Pada  saat  pelaksanaan  pelatihan,  peserta  mengikuti dengan  antusias,  melakukan  praktik  mandiri,  dan melakukan diskusi secara aktif.

## Gambar 2. Kegiatan penyuluhan deteksi dini hipertensi dan kegawatan kardiovaskular
Hipertensi,  atau  tekanan  darah  tinggi,  merupakan masalah kesehatan global yang utama dan menjadi faktor risiko  utama  penyakit  kardiovaskular  (Mendis  et  al., 2013). Diperkirakan 1,28 miliar orang dewasa di seluruh dunia  menderita  hipertensi,  dan  prevalensinya  terus meningkat,  terutama  di  negara-negara  berpenghasilan rendah dan menengah (Mittal & Singh, 2010). Sayangnya, banyak  orang  dengan  hipertensi  tidak  terdiagnosis  atau tidak  terkontrol  dengan  baik  (Ataklte  et  al.,  2015). Berbagai  faktor  dapat  meningkatkan  risiko  seseorang terkena hipertensi, antara lain usia, genetika  (Oparil et al., 2018),  gaya  hidup  tidak  sehat  (konsumsi  garam  tinggi (Drenjančević-Perić  et  al.,  2011),  kurang  aktivitas  fisik, obesitas  (Shukla,  2013),  konsumsi  alkohol,  diabetes (Mendis et al., 2013), penyakit ginjal kronis, ras/etnis, dan status  sosial  ekonomi  rendah.  Hipertensi  dapat menyebabkan  berbagai  komplikasi  serius,  termasuk penyakit  kardiovaskular  (penyakit  jantung  koroner, stroke,  gagal  jantung),  penyakit  ginjal,  masalah  mata (retinopati hipertensi), dan demensia vaskular. Pencegahan  dan  pengendalian  hipertensi  sangat  penting untuk  mengurangi  beban  global  penyakit  ini.  Strategi utama  meliputi  promosi  gaya  hidup  sehat  (mengurangi asupan  garam,  meningkatkan  aktivitas  fisik,  menjaga berat badan yang sehat, mengurangi konsumsi alkohol)
Hipertensi,  atau  tekanan  darah  tinggi,  sering  disebut sebagai " silent killer " karena seringkali tidak menimbulkan gejala  yang  jelas  hingga  terjadi  kerusakan pada organ vital seperti jantung, otak, dan ginjal(Mittal & Singh, 2010). Tanpa kesadaran dan pemeriksaan tekanan darah  secara  teratur,  seseorang  dapat  hidup  dengan hipertensi  selama  bertahun-tahun  tanpa  menyadarinya, meningkatkan  risiko  komplikasi  serius  seperti  penyakit kardiovaskular dan stroke (H.-K. Wang, 2022).
Kesadaran akan faktor risiko yang dapat dimodifikasi, seperti  pola  makan  tidak  sehat,  kurang  aktivitas  fisik, obesitas  (Shukla,  2013),  dan  merokok,  sangat  penting dalam  pencegahan  hipertensi  dan  penyakit  jantung. Dengan  meningkatkan  kesadaran,  individu  dapat membuat  pilihan  gaya  hidup  yang  lebih  sehat  dan mengambil langkah-langkah pencegahan untuk mengurangi risiko mereka  (Ab Majid et al., 2018).
Deteksi dini dan penanganan hipertensi dan penyakit jantung  sangat  penting  untuk  mencegah  komplikasi jangka  panjang  (Anchala  et  al.,  2014).  Kesadaran  akan pentingnya  pemeriksaan  kesehatan  rutin,  termasuk pemeriksaan  tekanan  darah,  kolesterol,  dan  gula  darah, dapat  membantu  mengidentifikasi  masalah  kesehatan sejak dini dan memungkinkan intervensi yang tepat waktu (Wang et al., 2020). Upaya seperti inisiatif pengendalian hipertensi  di  India  (Anchala  et  al.,  2014) dan  kampanye Hari Hipertensi Sedunia (WHO, 2020) telah menunjukkan hasil  yang  menjanjikan  dalam  meningkatkan  kesadaran dan mendorong deteksi dini.
Penyuluhan dan pendidikan kesehatan adalah landasan penting  dalam  tatalaksana  hipertensi  yang  efektif, memberdayakan  pasien  untuk  secara  aktif  berpartisipasi dalam  mengelola  kondisi  mereka  dan  mengurangi  risiko komplikasi (Babaee Beigi et al., 2014). Fokus utama dari upaya  ini  adalah  memberikan  pemahaman  yang komprehensif  tentang  hipertensi,  termasuk  definisinya, potensi  komplikasinya  jika  tidak  ditangani,  dan  faktor- faktor  yang  berkontribusi  terhadap  perkembangannya (Perl et al., 2016).
Modifikasi  gaya  hidup  memainkan  peran  penting dalam mengendalikan hipertensi, dan penyuluhan pasien tentang  strategi-strategi  seperti  mengadopsi  pola  makan sehat  rendah  garam  dan  lemak  jenuh,  terlibat  dalam aktivitas  fisik  teratur,  dan  berhenti  merokok  sangatlah penting  (Tam  et  al.,  2020).  Selain  itu,  menekankan pentingnya kepatuhan pengobatan, mengatasi potensi efek samping  obat,  dan  memberdayakan  pasien  untuk memantau tekanan darah mereka secara teratur di rumah merupakan aspek penting dari pendidikan kesehatan(Tam et al., 2020).
Studi telah secara konsisten menunjukkan efektivitas program  penyuluhan  dan  pendidikan  kesehatan  yang terstruktur  dalam  meningkatkan  kontrol  tekanan  darah, meningkatkan kepatuhan pengobatan, dan meningkatkan pengetahuan pasien tentang hipertensi   (Babaee Beigi et al., 2014). Dengan membekali pasien dengan pengetahuan, keterampilan, dan dukungan yang diperlukan,  profesional  kesehatan  dapat  membantu
mereka untuk secara efektif mengelola hipertensi mereka, meningkatkan kualitas hidup mereka secara keseluruhan, dan  meminimalkan  risiko  komplikasi  kesehatan  jangka panjang yang terkait dengan kondisi ini.
Sayangnya,  akses  terhadap  layanan  kesehatan  yang memadai, khususnya di daerah terpencil dan underserved , masih  menjadi  tantangan  di  Indonesia.  Keterbatasan jumlah  tenaga  kesehatan,  fasilitas  kesehatan,  dan kesadaran  masyarakat  tentang  pentingnya  deteksi  dini menjadi beberapa faktor penghambat.
Dalam konteks ini, penguatan peran komunitas dalam kemandirian kesehatan menjadi sangat penting. Pendekatan  ini  sejalan  dengan  konsep Primary  Health Care yang  menekankan  pada  pemberdayaan  masyarakat untuk berperan aktif dalam menjaga kesehatannya sendiri. Deteksi  mandiri  hipertensi  dan  kelainan  irama  jantung dapat  dilakukan  dengan  memanfaatkan  teknologi  tepat guna, seperti tensimeter digital yang banyak tersedia dan bisa  dibeli  secara  mudah.  Kelainan  irama  jantung  dapat dideteksi dengan mudah dengan melakukan pemeriksaan nadi  sendiri.  Pelatihan  ini  juga  dikombinasikan  dengan edukasi tentang tanda dan gejala, serta faktor risiko kedua penyakit, dapat meningkatkan kesadaran masyarakat dan mendorong deteksi dini..

## 5. KESIMPULAN
Dalam  kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang dilakukan di Puskesmas Gajahan, Kader Kesehatan dilatih untuk  dapat  melakukan  pengukuran  tekanan  darah mandiri di rumah dengan cara yang benar, yaitu dilakukan selama  3-7  hari  berturut-turut  di  pagi  dan  malam  hari sebelum  tidur.  Selain  itu,  kader  kesehatan  juga  dilatih untuk  dapat  mendeteksi  mandiri  kelainan  irama  jantung dengan  metode  MENARI  (Meraba  Nadi  Sendiri). Kegiatan ini bertujuan meningkatkan kesadaran masyarakat  dalam  pengelolaan  penyakit  tidak  menular. Selain  itu,  kader  kesehatan  juga  diajarkan  untuk mengetahui  cara  penanganan  awal  kegawatan  jantung yang  mungkin  terjadi  di  rumah,  yaitu  henti  jantung mendadak.  Semua  langkah  ini  dapat  berkontribusa  pada kesejahteraan  komunitas  dan  penguatan  kemandirian kesehatan.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  telah terlaksana  dengan  baik.  Hal  ini  ditunjukkan  dengan kepuasan  peserta  penyuluhan  yang  tinggi.  Secara  tidak langsung  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini akan meningkatkan kualitas hidup pasien hipertensi.

## 6. SARAN
Saran pengabdian kepada masyarakat ke depan adalah dapat dilakukan kegiatan serupa pada lingkup masyarakat yang  lebih  luas.  Selain  itu,  kegiatan  juga  akan  lebih memasyarakat  jika  dilakukan  tidak  hanya  pada  kader kesehatan,  tetapi  pada  semua  masyarakat.  Pelatihan penatalaksanaan  kegawatdaruratan  jantung  juga  perlu dilakukan dalam bentuk kegiatan praktek, sehingga lebih dapat dipahami dan lebih terlatih.

## 7. DAFTAR PUSTAKA
Ab  Majid,  N.  L.,  Omar,  M.  A.,  Khoo,  Y.  Y.,  Mahadir Naidu, B., Ling Miaw Yn, J., Rodzlan Hasani, W. S.,  Mat  Rifin,  H.,  Abd  Hamid,  H.  A.,  Robert Lourdes,  T.  G.,  &  Mohd  Yusoff,  M.  F.  (2018). Prevalence, Awareness, Treatment and Control of hypertension  in  the  Malaysian  population: Findings from the National Health and Morbidity Survey 2006–2015. Journal of Human Hypertension , 32 (8–9), 617–624.
https://doi.org/10.1038/s41371-018-0082-x Anchala, R., Kannuri, N. K., Pant, H., Khan, H., Franco, O.  H.,  Di  Angelantonio,  E.,  &  Prabhakaran,  D. (2014).  Hypertension  in  India:  A  systematic review and meta-analysis of prevalence, awareness, and control of hypertension. Journal of
Hypertension , 32 (6), 1170–1177. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000000146 Ataklte,  F.,  Erqou,  S.,  Kaptoge,  S.,  Taye,  B.,  Echouffo- Tcheugui, J. B., & Kengne, A. P. (2015). Burden of  Undiagnosed  Hypertension  in  Sub-Saharan Africa: A Systematic Review and Meta-Analysis. Hypertension , 65 (2), 291–298. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.1
14.04394
Babaee Beigi, M. A., Zibaeenezhad, M. J., Aghasadeghi, K.,  Jokar,  A.,  Shekarforoush,  S.,  &  Khazraei,  H. (2014).  The  effect  of  educational  programs  on hypertension management. International Cardiovascular Research Journal , 8 (3), 94–98. Centers for Disease Control and Prevention. (2022). Atrial Fibrilation . https://www.cdc.gov/heartdisease/atrial_fibrillatio n.htm
Drenjančević-Perić,  I.,  Jelaković,  B.,  Lombard,  J.  H., Kunert, M. P., Kibel, A., & Gros, M. (2011). High- salt  diet  and  hypertension:  Focus  on  the  renin- angiotensin  system. Kidney  &  Blood  Pressure
Research , 34 (1), 1–11. https://doi.org/10.1159/000320387
Febrinasari,  R.  P.,  Prabowo,  N.  A.,  Putri,  D.  P.,  & Setyawan,  S.  (2023).  Pelatihan  Senam  Kaki Buerger  Allen  di  Puskemas  Purwodiningratan. Smart  Society  Empowerment  Journal , 3 (2),  56. https://doi.org/10.20961/ssej.v3i2.76858 Kementerian  Kesehatan.  (2021). Hipertensi  Penyebab Utama  Penyakit  Jantung,  Gagal  Ginjal,  dan Stroke. https://p2ptm.kemkes.go.id/informasi- p2ptm/hipertensi-penyebab-utama-penyakit- jantung-gagal-ginjal-dan-stroke
Mendis,  S.,  O’Brien,  E.,  Seedat,  Y.  K.,  &  Yusuf,  S. (2013).  Hypertension  and  Diabetes:  Entry  Points for  Prevention  and  Control  of  the  Global Cardiovascular Epidemic. International Journal of
Hypertension , 2013 , 1–3. https://doi.org/10.1155/2013/878460
Mittal, B. V., & Singh, A. K. (2010). Hypertension in the Developing World: Challenges and Opportunities.
© 2024, The Author(s). Authors retain all their rights to the published works, such as (but not limited to) the following rights; Copyright and other proprietary rights relating to the article, such as patent rights, The right to use the substance of the article in own future works, including lectures and books, The right to reproduce the article for own purposes, The right to self-archive the article
American Journal of Kidney Diseases , 55 (3), 590– 598. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2009.06.044
Nurhayatun,  E.,  &  Prabowo,  N.  A.  (2022).  Penyuluhan Pencegahan  Penularan  Covid-19  Pada  Penderita Hiv  Di  Rsud  Dr  Moewardi  Surakarta. ETHOS:
Jurnal  Penelitian  dan  Pengabdian  kepada
Masyarakat , 10 (1), 136–143.
https://doi.org/10.29313/ethos.v10i1.8344
Oparil, S., Acelajado, M. C., Bakris, G. L., Berlowitz, D. R.,  Cífková,  R.,  Dominiczak,  A.  F.,  Grassi,  G., Jordan, J., Poulter, N. R., Rodgers, A., & Whelton, P.  K.  (2018).  Hypertension. Nature  Reviews.
Disease Primers , 4 , 18014.
https://doi.org/10.1038/nrdp.2018.14
Ozdemir, H., Sagris, D., Lip, G. Y. H., & Abdul-Rahim, A.  H.  (2023).  Stroke  in  Atrial  Fibrillation  and Other  Atrial  Dysrhythmias. Current  Cardiology
Reports , 25 (5), 357–369.
https://doi.org/10.1007/s11886-023-01862-1
Perl,  S.,  Niederl,  E.,  Kos,  C.,  Mrak,  P.,  Ederer,  H., Rakovac, I., Beck, P., Kraler, E., Stoff, I., Klima, G.,  Pieske,  B.  M.,  Pieber,  T.  R.,  &  Zweiker,  R. (2016). Randomized Evaluation of the
Effectiveness of a Structured Educational Program for Patients With Essential Hypertension. American  Journal  of  Hypertension , 29 (7),  866– 872. https://doi.org/10.1093/ajh/hpv186
Prabowo, N. A., Ardyanto, T. D., Myrtha, R., Apriningsih, H., Indriani, A. T., Dyanneza, F., Kuncorowati, N. D.  A.,  Nugroho,  N.  A.,  Suwandono,  A., Kamenyangan,  M.  G.,  &  Shofiyah,  L.  (2022).
Peningkatan  Pengetahuan  dan  Kualitas  Hidup Pasien  Diabetes  Mellitus  di  Rumah  Sakit  UNS. Smart  Society  Empowerment  Journal , 2 (3),  66. https://doi.org/10.20961/ssej.v2i3.63868
Putri, D. P., Prabowo, N. A., Myrtha, R., Apriningsih, H.,
& Hermawati, B. D. (2021). Pengelolaan Penyakit Diabetes  Mellitus  Tipe  2  Melalui  Pemberdayaan Penderita Diabetes Mellitus Di Rumah Sakit UNS.
LOGISTA  -  Jurnal  Ilmiah  Pengabdian  Kepada
Masyarakat , 5 (2), 224. https://doi.org/10.25077/logista.5.2.224-229.2021
Shukla,  A.  N.  (2013).  The  Prevalence  of  Hypertension: Role  of  Hereditary  in  Young  and  Obesity  in  all. Journal  of  Hypertension-  Open  Access , 03 (04). https://doi.org/10.4172/2167-1095.1000156 Stroke  Association.  (2020). Stroke  Association.  Atrial Fibrillation: Information and Resources. https://www.stroke.org.uk/professionals/atrial- fibrillation-information-and-resources
Tam,  H.  L.,  Wong,  E.  M.  L.,  &  Cheung,  K.  (2020). Effectiveness  of  Educational  Interventions  on Adherence  to  Lifestyle  Modifications  Among Hypertensive  Patients:  An  Integrative  Review. International  Journal  of Environmental  Research and Public Health , 17 (7), 2513. https://doi.org/10.3390/ijerph17072513
Wang, C., Yuan, Y., Zheng, M., Pan, A., Wang, M., Zhao, M., Li, Y., Yao, S., Chen, S., Wu, S., & Xue, H. (2020).  Association  of  Age  of  Onset  of Hypertension  With  Cardiovascular  Diseases  and Mortality. Journal  of  the  American  College  of
Cardiology , 75 (23), 2921–2930. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.04.038 Wang, H.-K. (2022). Low-Density Lipoprotein Cholesterol  and  Mortality  in  Patients  With Intracerebral Hemorrhage in Taiwan. Frontiers in Neurology , 12 , 14. WHO. (2020). World Hypertension Day . https://www.who.int/news- room/events/detail/2020/10/16/default- calendar/world-hypertension-day

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih kepada Lembaga Penelitian dan Pengabdian Masyarakat (LPPM) Universitas Sebelas Maret yang telah memberikan hibah dana pengabdian dengan nomor 195.1/UN27.22/PT.01.03/2024.