## EFIKASI DIRI PERAWAT DALAM PEMENUHAN KEBUTUHAN SPIRITUAL PASIEN
Yanti Ester, Wardah*
Program Studi S1 Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Payung Negeri Pekanbaru, Jl. Tamtama No.6, Labuh Baru Tim., Kec. Payung Sekaki, Kota Pekanbaru, Riau, Indonesia 28112 *wardah@payungnegeri.ac.id

## ABSTRAK
Pemenuhan  kebutuhan  spiritual pasien  adalah  salah  satu  perilaku  profesional seorang  perawat  dalam memenuhi kebutuhan dasar yang holistik bagi pasien. Berbagai penelitian menyatakan perawat belum melakukannya secara  optimal.  Penelitian  ini  dilakukan  disalah  satu  rumah  sakit  swasta  terbesar  di Pekanbaru.Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  efikasi  diri  perawat  dalam pemenuhan  kebutuhan  spiritual  pasien.Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  desain deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional.Sampel dalam penelitian ini berjumlah 48 orang perawat  yang  diambil  secara simple  random  sampling. Instrumen  penelitian  berupa kuesioner.Penelitian ini menggunakan uji statistik chi square. Hasil penelitian ini menunjukan terdapat hubungan  efikasi  diri  perawat  dalam  pemenuhan  kebutuhan  spiritual  pasien  p value (0,005  <  0,05) dengan nilai Odds Ratio (OR) 7,1 artinya perawat yang memiliki efikasi ditffri yang tinggi berpeluang 7,1 kali terjadi pemenuhan spritual pasien yang baik.
Kata kunci : perawat, efikasi diri, kebutuhan spiritual pasien

## NURSES SELF EFICATION IN FULFILLING PATIENTS SPIRITUAL NEEDS

## ABSTRACT
Meet the spiritual needs of patients is one of the nurses' professional behavior in meeting the holistic basic needs of patients. But nurses have not done it optimally .This research was conducted in one of the  largest  private  hospitals  in  Pekanbaru.  The  purpose  of  this  research  was  to  determine  the relationship  of  self  efficacy  nurses  onthe  fulfillment  spiritual  needs  of  patients.  The  kind  of  this research is quantitative descriptive analytic approach with the design with cross sectional.. Sample in this research was 48 nurses. This study used random sampling technique. Instrument used to measure is  questionnaire has  undergone  validity  and  reabilitas. Chi-square  statistical  analysis  was  used  to analyze  the  data.  The  result  of  research  showed  that  there  was  a  correlation  between  self  efficacy nurses with  spiritual needs of patients(p = 0, 005) with value odds ratio of 7,1 The nurse who has had a chance to high efficacy 7,1 time there was a fulfillment spiritual good patients.
Keywords: nurse, self efficacy, spiritual needs of patients

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  merupakan  pusat pelayanan kesehatan  yang  menyediakan  layanan  asuhan keperawatan melalui tenaga profesional perawat (Rikomah,  2017). Budiono  (2016). mengatakan  salah  satu  tugas  perawat  yaitu memberikan asuhan keperawatan kepada pasien.  Asuhan  keperawatan  yang  diberikan berupa  tindakan  atau  kegiatan  yang  mengacu pada  praktik  keperawatan  sesuai  dengan standar  operasional  prosedur  (SOP)  yang berlaku.
Perawat  memiliki  peran  yang  penting  untuk mengkaji  dan  mempelajari  bentuk  dan  tidak terpenuhinya dimensi kebutuhan dasar manusia mulai  dari  tingkat  sistem  organ  fungsional sampai  molekuler.(Potter,  P.  A.,  &  Perry, 2009). Kasiati  &  Rosmalawati.  N.  W.  D., (2016) mengemukakan bahwa  manusia  adalah makhluk  ciptaan  Tuhan  yang  paling  utama, mempunyai  beberapa  kebutuhan  dasar  yang harus terpenuhi jika ingin dalam keadaan sehat dan seimbang.
Kebutuhan  dasar  manusia  merupakan  unsur- unsur  yang  dibutuhkan  oleh  manusia  dalam mempertahankan keseimbangan fisiologis
Jurnal Keperawatan Volume 12 No 1, Hal 63 - 70, Maret 2020 p-ISSN 2085-1049 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal e-ISSN 2549-8118
maupun  psikologis  yang  bertujuan  untuk mempertahankan kehidupan
dan kesehatan.Yusuf, (2016) mengatakan ketika ada salah  satu  fungsi  komponen tubuh  terganggu/ sakit,  maka  dapat  menjadi  stresor  yang menuntut  individu  melakukan  berbagai  upaya agar  mampu  beradaptasi  dan  pulih  kembali. Namun  sebaliknya,  ketika  individu  gagal mengatasi  gangguan,  individu  tersebut  akan mencari  kekuatan  lain  diluar  dirinya,  yaitu kekuatan spiritual.
Spiritual  memegang  peranan  penting  bagi pasien  yang  sedang  mendapatkan  perawatan dirumah  sakit.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Yang di Cina menunjukkan bahwa spiritualitas menjadi  isu  penting  dalam  penyediaan layanan kesehatan  (Yang  &  Wu,  2009).  Selain  itu, penelitian  yang  dilakukan  oleh  McSherry  dan Jamieson di Taiwan menunjukkan 83% perawat meyakini  bahwa  spiritualitas  dan  perawatan spiritual merupakan aspek fundamental keperawatan (McSherry,  W.,  &  Jamieson, 2011).
Rohman  (2009)  mengatakan  bahwa  studi  yang dilakukan  Brown  tahun  2009  memperlihatkan sebanyak  77%  pasien  yang  dirawat  di  rumah sakit  menginginkan  perawat  untuk  dapat membicarakan  tentang  kebutuhan  spiritual mereka sebagai bagian dari asuhan keperawatan  kepada  pasien.  Terpenuhinya kebutuhan  spiritual  akan  membantu  pasien beradaptasi  dan  melakukan  koping  terhadap sakit  yang  dideritanya,  namun  masih  banyak perawat yang belum percaya diri dalam hal ini (Wardah,Febtrina,& Dewi, 2017).
Pemenuhan  kebutuhan  spiritual  pasien  melalui asuhan keperawatan yang baik dapat dilakukan secara optimal bila perawat memiliki keyakinan dan  kepercayaan  diri  mengenai  hal  yang  akan dilakukannya  yang  kemudian  dapat  diartikan sebagai  efikasi  diri.  Efikasi  diri  dinilai  dapat memprediksi  perilaku  yang  akan  ditampakkan seseorang  dalam  aktivitas  maupun  performa kerja keperawatan (McSherry, W., & Jamieson, 2011).
Efikasi  diri  dapat  mempengaruhi  performansi, ketekunan,  menentukan  pilihan,  dan  tindakan mendekati  atau  menyelesaikan  tugas.  Individu yang  memiliki  efikasi  diri  yang  tinggi  akan mengarah  pada  prestasi  yang  lebih  baik  dalam mencapai  sesuatu (Zulkosky,  2009).Perawat
yang memiliki efikasi diri yang baik akan dapat memberikan asuhan keperawatan dengan baik.
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  perawat    di salah  satu  rumah  sakit  swasta  di  kota Pekanbaru  Riau,    menunjukkan  hanya  2 ruangan  dari  keseluruhan  rawat  inap  (5  ruang) yang  mengangkat  masalah  keperawatan  yang berhubungan  dengan  aspek  spiritual. Perawat tetap memiliki penanan penting untuk membantu  pemenuhan  kebutuhan  spiritual pasien meskipun rumah sakit telah menyediakan  fasilitas  lain  untuk  membantu memenuhi  kebutuhan  spiritual  pasien  seperti kunjungan  rohani  sesuai  dengan  agama  atau kepercayaan.  Oleh  karena  itu,  peneliti  ingin melihat  bagaimana  “hubungan  efikasi  diri perawat terhadap pemenuhan kebutuhan spititual  pasien  perawat  dalam  pemenuhan kebutuhan spiritual pasien.
Secara  umum  penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahuihubungan  efikasi  diri  perawat dalam pemenuhan kebutuhan spiritual pasien di Ruang  rawat  inap dengan  mengidentifikasi gambaran  efikasi  diri  perawat,  gambaran pelaksanaan  pemenuhan  kebutuhan  spiritual pasien,  serta  mengetahui  hubungan  efikasi  diri perawat dalam pelaksanaan kebutuhan spiritual pasien.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif, dengan  desain analitik  dan pendekatan cross sectional yang  mana  untuk  mempelajari dinamika  korelasi  antara hubungan resiko dengan efek, dengan cara pendekatan, observasi  atau  pengumpulan  data  sekaligus pada saat waktu yang sama. Penelitian ini untuk mengetahui hubungan  efikasi  diri  perawat dalam  pemenuhan  kebutuhan  spiritual  pasien. Penelitian dilakukan terhadap 48 orang perawat sebagai  sampel  yang  diambil  secara  acak sederhana (simple random sampling.) Intrumen yang  digunakan  adalah  kuesioner  baku Nurse Spiritual care  Therapeutic  Scale (NSCTS) oleh Mamier  dan  Taylor  tahun  2014 untuk mengukur  pemenuhan  kebutuhan  spiritual perawat  dan  kuisioner  yang  di  modifiaksi  oleh peneliti  untuk  mengukur  efikasi  dengan  nilai cronbach’s  alpha 0,96, serta  kuisioner  yang berisi  karakteristik  responden.. Uji  statitik univariat digunakan untuk mengetahui gambaran  efikasi  diri perawat  dan  pelaksanaan pemenuhan kebutuhan spiritual pasien.
Sedangkan untuk mengetahui hubungan ke dua variable  peneliti  menggunalan  uji  statistic chi square dengan derajat kepercayaan α = 0,05 .

## HASIL
Hasil  penelitian  dapat  diuraikan  sebagai berikut: Tabel 1 Karakteristik responden (n=48) Karakteristik f % Usia Remaja akhir Dewasa Awal (26-35 Dewasa Akhir (36-45 15 23 10 31,3 47,9 20,8 Lama Bekerja ≤  3tahun ≥ 3 tahun 19 29 39,6 60,4 Pendidikan D3 S1 22 26 45,8 54,2 Tabel 1  dapat  diketahui  bahwa    jumlah terbanyak usia  perawat  dalam  penelitian ini adalah  umur Dewasa  awal, jumlah  terbanyak
lama  bekerja  perawat  >3  tahun,  dan  jumlah terbanyak pendidikan  terakhir  perawat  adalah S1. Tabel 2. Efikasi diri perawat dan pemenuhan kebutuhan spiritual pasien (n=48) Efikasi perawat f % Rendah Tinggi 27 21 56,3 43,7 Tabel 2 dapat  diketahui  bahwa    jumlah terbanyak efikasi  diri  perawat  dalam  penelitian ini adalah rendah 27 orang (56,3%) dan jumlah terbanyakpemenuhan kebutuhan spritual adalah rendah sebanyak 30 orang (62,5%). Tabel 3 Hubungan efikasi diri perawat terhadap pemenuhan kebutuhan spiritual pasien (n=48) Efikasi perawat Pemenuhan kebutuhan spiritual N OR P Value f % f % Rendah Tinggi 22 8 45,8 16,7 5 13 10,4 27,1 27 21 7,15 (1,927-26,524) 0,005 Tabel  3 dapat  dilihat dari  30 perawat  yang melakukan pemenuhan  kebutuhan  spritual pasien  yang rendah didapatkan  22 perawat (81,5%) memiliki efikasi  diri  rendah dan  8 perawat  (38,1%)  memiliki  efikasi  diri  tinggi, sedangkan  dari  18  perawat dalam  pemenuhan kebutuhan spritual pasien yang tinggi didapatkan  13 perawat (61,9%) memiliki efikasi  diri  tinggi  dan  terdapat  5  (18,5%) memiliki efikasi diri rendah. Hasil ujistatisticchi  square didapatkan nilaiP value =
0,005<    0,05,  yang  artinya  terdapat  hubungan yang  bermakna Efikasi  diri  Perawat  terhadap Pemenuhan  Kebutuhan  Spritual  pasien dengan nilai Odds  Rasio (OR) 7,1  artinya  perawat yang memiliki efikasi diri yang tinggiberpeluang  7,1 kali terjadi  pemenuhan
spritual pasien yang baik dibandingkan dengan perawat  yang  memiliki  efikasi  diri  yang rendah.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  didapatkandata  karakteristik responden  berdasarkan  umur  berada  pada rentang usia dewasa awal (26 – 35 tahun). Usia 26-35  tahun  merupakan  masa  dewasa  awal tahap  penentu  bagi  seseorang  untuk  memilih bidang  pekerjaan  yang  sesuai  dengan  karir. Makin  tua  umur  seseorang  maka  proses perkembangan  mentalnya  bertambah  baik, akan  tetapi  pada  umur  tertentu,  bertambahnya proses  perkembangan  mental  ini  tidak  secepat seperti  ketika  berumur  belasan  tahun.  Selain itu,  daya  ingat  seseorang dipengaruhi  oleh
umur.Menurut penelitian yang  dilakukan Nielsen  et  al.,  2006  dalam  susilowati  (2013) menyatakan  bahwa  pada  rentang  usia  26-35 tahun  yang  termasuk  dalam  rentang  dewasa awal/muda,  bahwa  pada  usia  ini  telah  benar- benar  mengetahui  konsep  benar  dan  salah, menggunakan keyakinan  moral,  agama  dan etik sebagai  dasar  dari  sistem  nilai,  sudah merencanakan  kehidupan,mengevaluasi  apa yang  sudah  dikerjakan  terhadap  kepercayaan dan nilai spiritualitasnya. Adanya kecenderungan semakin bertambah usia perawat  semakin  tinggi  orang  perhatian terhadap aspek spiritual. Hal ini dimungkinkan dengan  semakin  bertambahnya  usia,  perhatian terhadap  aspek  spiritual  semakin  meningkat disebabkan sebagai upaya memperbaiki diri.
Lama  masa  kerja  responden  dalam  penelitian ini  mayoritas  >3  tahun  yaitu  sebanyak  29 orang (60,4%).Menurut Efendi Fery (2009)dalam  Kumajas  dkk,  (2014)  bahwa semakin  banyak  masa  kerja  perawat  maka semakin  banyak  pengalaman  perawat  tersebut dalam  memberikan  asuhan  keperawatan  yang sesuai dengan standar atau prosedur tetap yang berlaku.
Penelitian yang  dilakukan oleh Utami  & Supratman,  (2019) dengan  masa  kerja  yang semakin  lama  maka  perawat  akan semakin paham  terhadap  asuhan  keperawatan  yang harus  dilakukan.  Dikatakan  juga  bahwa karyawan  yang  mempunyai  masa  kerja  lama punya kesempatan yang besar untuk meningkatkan  produktivitas  karena  mereka sudah paham mengenai pola kerjanya, mengetahui lingkungan kerja, dengan baik dan memiliki ketrampilan yang memadai. Semakin lama  masa  kerja  seseorang  dalam  bekerja maka  semakin  banyak  pengetahuan  dan pengalaman  yang  dimilikinya,  mempunyai kesempatan  yang  besar  untuk  meningkatkan produktivitas  karena  mereka  sudah  paham mengenai pola kerjanya, mengetahui lingkungan  kerja  dengan  baik,  dan  memiliki ketrampilan  yang  memadai.  Hal  ini  dapat membantu    dalam  meningkatkan  kinerja seorang  perawat  terutama  dalam  pemenuhan kebutuhan spiritual pasien.
Penelitian  ini  juga menginformasikan bahwa lebih  separuh pendidikan  terakhir  responden adalah Jenjang Sarjana yaitu 26 orang (54,2%). Menurut Notoatmodjo,  (2011),    pendidikan
akan memberikan pengetahuan sehingga terjadi  perubahan  perilaku  yang  meningkat. Kelompok  masyarakat  yang  berpendidikan tinggi  cenderung  lebih  berorientasi  pada tindakan  preventif. Penelitian  Septia  (2017), mengunkapkan bahwa Perawat dengan pendidikan  yang  cukup baik  akan  melakukan praktik  keperawatan  yang  efektif  dan  efisien yang selanjutnya akan menghasilkan pelayanan  kesehatan  yang  bermutu  tingggi. Tingkat pendidikan yang cukup akan memberikan kontribusi terhadap praktik keperawatan.
Hasil  penelitian  ini  didapatkan mayoritas efikasi diri perawat dalam penelitian ini adalah rendah  sebanyak  27  orang  (56,3%). Dari  27 perawat  yang  memiliki  efikasi  diri  rendah didapakan  mayoritas  pendidikan  D3  sebanyak 14  (51,9%),  mayoritas  masa  kerja  lama sebanyak  17  (63%),  mayoritas  usia  dewasa Awal  sebanyak  16  (59,3%).  Pendidikan Keperawatan diselenggarakan berdasarkan kebutuhan akan pelayanan keperawatan, seperti yang tercantum dalam (Undang undang Ri, 2009) tentang Kesehatan Pasal 1 Ayat (6), yang  menyebutkan  bahwa  tenaga  kesehatan adalah  setiap  orang  yang  mengabdikan  diri dalam  bidang  kesehatan  serta  memiliki pengetahuan dan keterampilan melalui pendidikan  di  bidang  kesehatan  yang  untuk jenis  tertentu  memerlukan  kewenangan  untuk melakukan  upaya  kesehatan.Adapun  jenjang pendidikan  keperawatan  adalah:    Pendidikan jenjang  D3  keperawatan,  Pendidikan  jenjang Ners, Pendidikan jenjang
Magister Keperawatan,  Pendidikan  jenjang  spesialis keperawatan dan. Pendidikan
Doktor Keperawatan. Tingkat pendidikan dapat mempengaruh efikasi diri berhubungan dengan kemampuan seseorang menilai atau melakukan evaluasi terhadap tindakan yang telah dilakukannya.Faktor
lama bekerja
mempengaruhi rendahnya efikasi diri seseorang.  Hal  ini  berbanding  lurus  dengan bertambahnya  usia,  seseorang  yang  bekerja dalam  kategori  lama  akan  menyebabkan produktivas menurun sehingga memiliki keyakinan diri yang rendah.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Zribi  et  al., (2015) bahwa  orang  yang  memiliki self efficacy yang tinggi akan mempunyai semangat  yang  lebih  tinggi  di  dalam menjalankan suatu tugas tertentu dibandingkan
dengan orang yang memiliki self efficacy yang rendah  sehingga  seorang  perawat  yang memiliki self  efficacy yang  tinggi  akan mengembangkan  sikap-sikap  positif  seperti percaya  diri  dan  berkomitmen  tinggi,  dengan demikian  ia  pun  mampu  menjalankan  peran dan  fungsinya  dengan  baik.  Bandura  dalam (Hafizah, 2017) mengemukakan bahwa efikasi diri  merupakan  keyakinan  individu  dalam memperkirakan  kemampuan  dirinya  dalam melaksanakan  tugas  atau  melakukan  suatu tindakan  yang  diperlukan  untuk mencapai suatu hasil tertentu. Dengan memiliki keyakinan bahwa dirinya memiliki kemampuan maka  yang diinginkan.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Prestiana  & Purbandini  (2012) Seorang  perawat  yang memiliki  keyakinan  yang  tinggi  bahwa  ia mampu melaksanakan tugas dengan baik, akan memiliki  kepercayaan  diri  yang  tinggi  pula dalam  melaksanakan  pekerjaannya  sehingga ketika  menghadapi  situasi  kurang  kondusif, seperti pasien yang tiba-tiba kejang atau pasien yang  mengalami  luka  cukup  serius,  perawat tersebut mampu menanggulangisituasi tersebut secara  efektif  tanpa  terlihat  ragu-ragu  dan cemas. Self  efficacy yang  tinggi  membantu individu  untuk  menyelesaikan  tugas  dan mengurangi  beban  kerja  secara  psikologis maupun fisik.
Mayoritas Pemenuhan  Kebutuhan  Spritual dalam  penelitian  ini  adalah rendah sebanyak 30  orang  (62,5%). Dari  30  perawat  yang melakukan  pemenuhan  spiritual  yang  rendah didapakan mayoritas pendidikan diploma (D3) sebanyak  16  (53,3%),  mayoritas  masa  kerja lama  sebanyak  18  (60%),  mayoritas  usia dewasa  Awal  sebanyak  16  (53,3%). Menurut teori  Potter  &  Perry  dalam  Septia  (2017) Perawat dapat memberikan pemenuhan kebutuhan  spiritualitas  kepada  pasien  dengan memberikan  dukungan  emosional,  membantu dan  mengajarkan  doa,  memotivasi  dan mengingatkan waktu ibadah sholat, mengajarkan  relaksasi  dengan  berzikir  ketika sedang  kesakitan,  berdiri  di dekat  pasien, memberikan sentuhan selama perawatan.
Perawat  sebagai  pemberi  asuhan  keperawatan yang  komprehensif  meliputi  bio-psiko-sosio- spiritual maka pelaksanaan pemberian bimbingan  spiritual  pada  pasien  dengan kondisi  sakit  sangatlah  penting. Mengingat
kondisi  sakit  dapat  mengakibatkan  pasien mengalami distress spiritual, sementara kegiatan  spiritual  seperti  berdo’a  mampu menenangkan klien dalam menghadapi kenyataan  tentang  penyakitnya. Yaseda  et  al., (2013)
Hasil uji dengan menggunakan uji statistic chi Square didapatkan  nilai P value =  0,005  <    0,05 maka  Ho  ditolak,  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa terdapat  hubungan  yang  bermakna antara Efikasi diri Perawat terhadap Pemenuhan  Kebutuhan  Spritual  pasien  di Ruangan rawan  inapdengannilaiOdds  Rasio (OR) 7,1 artinya perawat yang memiliki efikasi diri  yang tinggiberpeluang  7,1 kali terjadi pemenuhan spritual pasien yang baikdibandingkan dengan perawat yang memiliki efikasi diri yang rendah.
Teori Schreurs dalam Astuti (2017) menyatakan  bahwa semakin  tinggi  tingkat spiritualitas  maka  akan  semakin  tinggi self efficacy, tingkat  spiritualitas  yang  tinggi  dapat mempengaruhi kognisi manusia untuk berpikir positif. Proses kognisi meliputi proses berpikir untuk memperoleh informasi dan menggunakkan  informasi.  Kegiatan  spiritual yang dilakukan secara berulang akan meningkatkan kedekatan kepada Tuhan sehingga menimbulkan pemikiran yang positif
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  olehDamayanti  et  al., (2014), yang menunjukkan bahwa adahubungan antara spiritualitas  dan  kepatuhan  pasien  DM  di  RS Jogja,  dimana  uji Chi-Square diperoleh nilai P value = 0,000<0,005.Hasil tersebut menunjukan Spiritualitas dapat meningkatkan penyembuhan,  kesehatan  dan  kemampuan koping  individu. Individu  dengan  tingkat spiritualitas tinggi, lebih memungkinkan memenuhi rejimen pengobatan yang direkomendasikan.
Peneliti  menyimpulkan,  sebagian  perawat memiliki efikasi  diri  yang  rendahhal  tersebut didapatkankurang  yakin  pada  kemampuan  diri untuk  melakukan  asuhan  keperawatan  dengan baik, sehingga bila ada kesuulitan belum yakin mampu menyelesaikannya, sehingga pemenuhan kebutuhan spiritual pasien di ruang rawat inap buruk. Hasil penelitian membuktikan sebagian perawat tidak
mendorong pasien untuk berbicara tentang apa
yang  memberi  makna  hidupnya  di  tengah- tengah penyakit. Pemenuhan kebutuhan spiritual  juga  dipengaruhi  oleh  pendidikan, lama bekerja dan usia.

## SIMPULAN
Efikasi diri perawat dalam melakukan pemenuhan  kebutuhann  spiritual  pasien    dan pemenuhan  kebutuhan  spiritual  pasien  oleh perawat  masih  rendah,    terdapat  hubungan yang  bermakna  diantara  ke  duanya  dengan nilai nilaiP value = 0,005<  0,05, dan  nilai Odds Rasio (OR) 7,1

## DAFTAR PUSTAKA
Astuti,  A.  D.  W.  I.  (2017). Hubungan  tingkat spiritualitas  dengan  self  efficacy  pada pasien  diabetes  melitus  di  wilayah kerja puskesmas mlati i yogyakarta.
Budiono, S. (2016). Konsep Dasar
Keperawatan. Jakarta: Bumi Medika.
Damayanti, S., Sitorus, R., & Sabri, L. (2014). Hubungan  Antara  Spiritualitas  dan Efikasi  Diri  dengan  Kepatuhan  Pasien Diabetes  Mellitus  Tipe  2  di  RS  Jogja. Jurnal  Medika  Respati,  ISSN :  1907 -
3887, 9(4), 101 – 110.
Efendi  Fery.  (2009).  Efendi  Fery,  Makhfudli. 2009. Keperawatan Kesehatan Komunitas  Teori  Dan  Praktik  Dalam Keperawatan. Jakarta :

## Salemba
Medika. Salemba Medika, 24 – 33.
Hafizah,  N.  (2017). Hubungan  Efikasi  Diri
Dengan Kesiapan Interprofesional Education(Ipe)  Pada  Mahasiswa  Fkik Uin  Alauddin  Makassar. Ekp, 13(3),
1576 – 1580.
Kasiati  &  Rosmalawati.  N.  W.  D.  (2016). Kebutuhan  Dasar  Manusia.  Jakarta: Pusdik SDM Kesehatan.
Kaur, D.,  Sambasivan,  M.,  &  Kumar,  N. (2013). Effect of spiritual intelligence, emotional  intelligence,  psychological ownership  and  burnout  on  caring behaviour of nurses: A cross ‐sectional  study. Journal  of Clinical Nursing,.
King,  M.  B.,  &  Koenig,  H.  G.  (2009).
Conceptualising spirituality for medical  research  and  health  service provision. BMC Health Services Research, 9, 1 – 7. https://doi.org/10.1186/1472-6963-9-
116
McSherry,  W.,  &  Jamieson,  S.  (2011).  An online survey of nurses’ perceptions of spirituality  and spiritual  care. Journal of Clinical Nursing.
Nielsen,  B.  M.,  Dencker,  M.,  Ward,  L.  C.,  & Lindén,  C.  (2006).  1  2  3  2. Time, 2006 – 2006.
Notoatmodjo,  S.  (2011). Kesehatan  kerja. Dalam:  Notoatmodjo  S.  Kesehatan masyarakat. Jakarta: ilmu.
Potter,  P.  A.,  &  Perry,  A.  G.  (2009).
Fundamentals of
Nursing,
Fundamental  Keperawatan (Edisi  7 Bu). Jakarta: Salemba Medika.
Prestiana,  N.  D.  I.,  &  Purbandini,  D.  (2012). Hubungan  Antara  Efikasi  Diri  (self efficacy)  dan  Stress  Kerja  dengan Kerja  (burnout)  pada  Peraa  IGD  dan ICU RSUD Kota Bekasi. Soul, 5, 14.
Rani, A. A., Abidin, I., Rashid, M., & Hamid, A. (2013). The Macrotheme Review A multidisciplinary  journal  of  global macro  trends  The  Impact  of  Spiritual Intelligence  on  Work  Performance: Case  studies  in  Government  Hospitals of  East  Coast  of  Malaysia. The Macrotheme  Review, 2(3),  46 – 59. http://macrotheme.com/yahoo_site_ad min/assets/docs/7RaniMR23.4013133 8.pdf
Rikomah, S. E. (2017). Farmasi Rumah Sakit. Yogyakarta: Deepublish.
Sugianto,  W.  (2018). Kecerdasan  Spiritual
Perawat Dengan Pemenuhan
Kebutuhan  Spiritual  Pasien  Di  Ruang Rawat  Inap  Rs  Pku  Muhammadiyah
Gamping. 2, 6 – 11.
Syam, A. (2010). Hubungan Antara Kesehatan Spiritual Dengan Kesehatan Jiwa Pada Lansia  Muslim  Di  Sasana  Tresna
Werdha KBRP Jakarta Timur. Universitas Indonesia.
Timmins,  F.,  Neill,  F.,  Murphy,  M.,  Begley, T.,  &  Sheaf,  G.  (2015).  Spiritual  care competence  for  contemporary  nursing practice:  A  quantitative  exploration  of the guidance provided by fundamental nursing textbooks. Nurse Education in Practice, 15(6), 485 – 491.
https://doi.org/10.1016/j.nepr.2015.02. 007
Undang, U. R. I. (36). (2009). Nomor, U. U. R. I. (36) tentang Kesehatan. Jakarta.
Utami,  Y.  W.,  &  Supratman.  (2009). Hubungan  antara  Pengetahuan  dengan Sikap  Perawat  dalam  Pemenuhan Kebutuhan Spiritual Pasien di BRSUD Sukoharjo. Berita  Ilmu  Keperawatan, 2(2), 69 – 74.
Wardah,  Wardah  &  Febtrina,  Rizka  &  Dewi,
E.  (2017).  ).  Pengaruh  Pengetahuan Perawat Terhadap Pemenuhan Perawatan  Spiritual  Pasien  di  Ruang Intensif. Jurnal  Endurance., 2,  436. https://doi.org/10.22216/jen.v2i3.2503.
Yaseda, G. Y., Noorlayla, S. F., & Effendi, M. A.  (2013).  Hubungan  Peran  Perawat Dalam  Pemberian  Terapi  Spiritual Terhadap  Perilaku  Pasien  Dalam Pemenuhan  Kebutuhan  Spiritual  Di Ruang ICU RSM Ahmad Dahlan Kota Kediri. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 2(2), 41 – 49. http://jurnal.strada.ac.id/sjik/index.php /sjik/article/view/53
Yusuf.  (2016). Kebutuhan  Spiritual;  Konsep dan Aplikasi
dalam
Asuhan Keperawatan. Jakarta:  Mitra  Wacana
Media.
Zribi,  N.,  Boujelbène,  Y.,  Drerup,  M.  M., Waemustafa,  W., Sukri,  S.,  García- Marco, T., Ariff, M. (2015). Hubungan Efikasi  Diri (SELF Efficacy)  dengan Kinerja perawat Pelaksana di Ruangan Instalasi gawat  Darurat  (Igd)Rsud. Prof.  Dr.  W.  Z  Johannes  Kupang. Journal of Banking and Finance, 5(1),
643 – 654.
https://doi.org/10.1016/j.jbankfin.2017 .09.006
Zulkosky, K. (2009). Self ‐efficacy: a concept analysis.  In  Nursing  forum. Blackwell Publishing Inc.