## PENGARUH RELAKSASI OTOT TERHADAP PENURUNAN KADAR GULA DARAH PADA PASIEN DIABETES MELLITUS
Jetni Simanjuntak*, Ribka Kristina Harefa, Bakhtiar Teguh Bago, Kristina L Silalahi Fakultas Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Prima Indonesia, Jl. Danau Singkarak, Gg. Madrasah, Sei Agul,
Medan Barat, Kota Medan Sumatera Utara 20117, Indonesia *jetnisimanjuntak20@gmail.com

## ABSTRAK
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  dampak  dari  pengaruh  relaksasi  otot  terhadap  penurunan kadar  gula  darah  pada  pasien  diabetes  mellitus  tipe  2.  Jenis  penelitian  menggunakan one  group  pre-test dan post-test  design serta  memakai  metode  pengambilan  sampel  menggunakan  purposive  sampling dengan  populasi  sebanyak  61  dan  sampel  25  orang.  Teknik  pengumpulan  data  ialah  lembar  observasi. Hasil penelitian ini mejelaskan terdapat pengaruh relaksasi otot dengan p-value sebesar0,000. Berdasarkan hasil  pada  penurunan  kadar  gula  darah  pada  pasien  DM  tipe  2dengan p-value lebih  kecil  dari  0,05 (0,000<0,05) dapat dinyatakan Ho ditolak.
Kata kunci: diabetes mellitus; relaksasi otot; kadar gula darah

## THE EFFECT OF MUSCLE RELAXATION ON REDUCING BLOOD SUGAR LEVELS IN DIABETES MELLITUS PATIENTS

## ABSTRACT
The purpose of this study was to determine the impact of muscle relaxation on reducing blood sugar levels in patients with type 2 diabetes mellitus. This type of study used a one group pre-test and post-test design and used a sampling method using purposive sampling with a population of 61 and 25 people. The data collection  technique  is  an  observation  sheet.  The  results  of  this  study  explain  that  there  is  an  effect  of muscle relaxation with a p-value of 0.000. Based on the results of decreasing blood sugar levels in type 2 DM patients with a p-value less than 0.05 (0.000 <0.05) it can be stated that Ho is rejected.
Keywords: blood sugar level; diabetes mellitus; muscle relaxation

## PENDAHULUAN
Diabetes  Mellitus  (DM)  adalah  masalah  pencernaan  karbohidrat  atau  lemak  dan  protein  yang dapat  dikaitkan  dengan  kurangnya  aktivitas  pelepasan  insulin  (Rahmasari,  2019).  Penderita penyakit diabetes mellitus usia 20-79 tahun telah mencapai 463 juta.Prevalensi penyakit diabetes mellitus  di  dunia  berdasarkan  tahun  2019  sebanyak  9,3%  dari  populasi  absolut  pada  usia  yang sama, tahun 2030 jumlah tersebut akan tetap meningkat sebanyak 578 juta,  kemudian, pada saat itu,  pada  tahun  2045  menjadi  700  juta  orang.  Pada  2019,  Indonesia  berada  di  posisi  ketujuh dengan pervalensiDM tertinggi 10,7 juta  jiwa, di bawah China 116,4 juta, India 77 juta, AS 31 juta.  Ketiga  negara  ini  menempati  urutan  3  teratas    pada  tahun  2019.  (Kemenkes,  2020). Sedangkan  untuk  penderita  diabetes  mellitus  terbanyak  se  kawasan  Asia  Tenggara,  Indonesia berada pada posisi nomor dua dengan jumlah,116.03 kasus (Chaidir et al., 2017) .

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 4 Nomor 3, Agustus 2022 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 3, Agustus 2022  Hal  829 – 834 Global Health Science Group
Menurut  penelitian  (Harista  dan  Lisiswanti,  2017)  depresi  ialah  terdapatnya  suatu  gangguan psikis  yang  lebih  sering  dihubungkan  dengan  tekanan  jangka  panjang,  seperti  penyakit  kronis salah  satu  contoh  adalah  penyakit  diabetes  mellitus.  Untuk  penderita  diabetes  mellitus  teknik relaksasi otot merupakan tindakan yang mampu menurunkan kadar gula darah. Hal tersebut bisa terjadi  karena  pada  saat  proses  penekanan  untuk  mengeluarkan  hormon-hormon  bisa  memicu terjadinya  peningkatan  kadar  glukosa  dalam  darah.(Karokaro  dan  Riduan,  2019).  Pada  pasien diabetes mellitus mekanisme coping yang positif dapat menyebabkan penurunan kadar gula darah sehingga  dapat  memelihar  kualitas  hidup  yang  baik.  (Dewi  et  al.,  2020).  Sampai  saat  ini  salah satu  pengobatan  nonfarmakologis  yang  banyak  digunakan  yaitu  terapi  napas  dalam  dan  terapi otot  profresif  Ekarini et  al.,  (2019).  Terapi  ini  salah  satu  metode alternatif  untuk meningkatkan kekuatan otot dan kualitas tidur bagi lanjut usia, sehingga relaksasi otot progresif dapat berhasil digunakan  sebagai  terapi  suportif  pengobatan  pasien  disfungsi  Muhith  et  al.,  (2020).  Menurut data yang telah didapatkan peneliti melalui survei awal pada tanggal 02 November 2021 jumlah pasien  diabetes  mellitus  dari  bulan  Januari-  Oktober  2021    adalah  61  orang.  Maka  peneliti melakukan  penelitian  tentang  Pengaruh  Relaksasi  Otot  Terhadap  Penurunan  Kadar  Gula  Darah Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakanadalah pre-eksperimen ,  dengan one  group  pre-test dan post-test design. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  pasien  yang  menderita  penyakit  diabetes mellitus  tipe  2  di  RSU.  Royal  Prima  dengan  jumlah  61  populasi.  Muhammad,  (2017)sampel menggunakan  purposive  sampling  dimana  teknik  penetuan  dengan  peninjauan  dari  peneliti mengenai  kriteia  sampel  yang  lebih  sesuai,  untuk  mewakili  dari  semua  populasi.  Jadi,  sampel berjumlah 25 orang.
Langkah-langkah relaksasi otot adalah sebagai berikut : pasien dianjurkan menggunakan pakaian yang  longgar  kemudian  pasien  duduk  atau  berbaring  diruangan  yang  aman  dan    jauh  dari keributan, kemudian mengeratkan otot kaki selama 5 detik, selanjutnya melenturkan otot kembali dalam waktu 5 menit, meregangkan jari kaki setelah itu lemaskan otot bagian betis sesuai waktu yang  ditentukan  ,  lalu  kencangkan  dan  merilekskan  kembali  dibagian  otot  panggul,  perut  dan bokong,  selanjutnya  kencangkan  kembali  otot  dibagian  bahu    lakukan  hal  yang  sama  pada  otot wajah dalam 10 detik sambil menutup mata, kepalkan tangan selama 15 detik dan lepaskan secara perlahan.  Aspek  pengukuran  dalam  penelitian  ini  adalah:  responden  dibimbing  dan  diajarkan melakukan relaksasi otot dalam 4 kali seminggu, yang dilakukan dipagi hari. Pengukuran pre-test dilakukan  di  waktu  satu  hari  pertama  sebelum  melakukan  tindakan  relaksasi  otot.  Pengukuran post-test dilakukan setelah ujuh hari dilaksanakan tindakan relaksasi otot.

## HASIL
Tabel  1  menunjukkan  karakteristik  usia  ditemukan  pada  rentang  usia  50-59  tahun  adalah  10 responden  (40%),  pada  usia  60-69  tahun  7  responden  (28%),70-79  tahun  5  responden  (20%), dan80  tahun  3  responden  (12%).Pada  karakteristik  gender  dengan  laki-laki  sebanyak  11 responden (44%), sementara perempuan sebanyak 14 responden (56%). Pada tingkat pendidikan responden  tamat  SD  berjumlah  4  orang  (16%),  SMP  5  orang  (20%),  SMA    6  orang  (24%), Diploma 7 orang (28%), dan responden S1 3 orang (12%).
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 3, Agustus 2022  Hal  829 – 834 Global Health Science Group
Tabel 1. Karakteristik Responden Penyakit Diabetes Mellitus Tipe 2 (n=25) Karakteristik f % Usia 50-59 tahun 10 40 60-69 tahun 7 28 70-79 tahun 5 20 ≥ 80 tahun 3 12 Gender Laki-Laki 11 44 Perempuan 14 56 Pendidikan Terahir SD 4 16 SMP 5 20 SMA 6 24 Diploma 7 28 Sarjana 3 12 Tabel 2. Hasil KGD Pre-test melakukan Relakaksasi Otot pada pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 (n=25) Distribusi Nilai KGD Pre-test f % Diabetes (>126 mg/dL) 18 72 Pre-Diabetes (100-125 mg/ dL) 7 28
Tabel  2  menunjukkan  kadar  gula  darah  responden pre-test (sebelum)  melakukan  relaksasi  otot diperoleh dengan nilai Diabetes (>126 mg/dL) berjumlah 18 responden (72%), nilai Pre-Diabetes 100-125 mg/dL) berjumlah 7 responden (28%).
Tabel 3.
Hasil KGD Post-test melakukan Relakaksasi Otot pada pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 (n=25)
Distribusi Nilai KGD Post-test f % Pre-Diabetes (100-125 mg/ dL) 20 80 Diabetes (>126 mg/dL) 5 20
Tabel 3 menunjukkan kadar gula darah responden post-test (sesudah) melakukan relaksasi otot di peroleh dengan nilai Pre-Diabetes (100-125mg/dL) berjumlah 20 responden (80%), nilai Diabetes (>126 mg/dL) berjumlah 5 responden (20%).
Tabel 4.
Perbandingan Uji Wilcoxon Signed Rank Test Pre-test dan Post-test (n=25) Variabel X±SD Z pvalue Keputusan Pre-Test Post-Test 191,2± 458 123,04± 408 3.606 0.000 Hoditolak

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 3, Agustus 2022  Hal  829 – 834
Global Health Science Group
Tabel 4 hasil Wilcoxon Marked Rank Test pre-test dan post-test Z bernilai 3,606 dimana p- value adalah 0,000. Kemudian, diuraikan bahwa (0,000 <0,05), menunjukkan Ho dihilangkan atau ada pengaruh antara pre-test dan post-test pada penderita Diabetes Mellitus  tipe 2.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  mendapatkan  bahwa  terjadi  penurunan  kadar  gula  darah  setelah  dilakukan relaksasi  otot.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Juniarti  et  al.,  2021)  mengenai latihan relaksasi otot terhadap penurunan kadar gula darah pada pasien diabetes mellitus dimana nilai p value 0,000<0,05. Rata-rata nilai kadar gula darah sebelum dilakukan relaksasi otot 191,2 mg/dl  dan  rata-rata  kadar  gula  darah  setelah  melakukan  relaksasi  otot  mengalami  penurunan menjadi  123,04  mg/dl.  Menurut  penelitian  Faridah  et  al.  (2020),  relaksasi  otot  sedang  atau  otot progresif  atau  Progressive  Muscle  Relaxation  (MPR)  merupakan  salah  satu  cara  yang  bisa digunakan  unuk  mengurangi  rasa  tegang.  Salah  satu  pengobatan  nonfarmakologis  yang  sampai saat ini banyak digunakan adalah terapi relaksasi napas dalam dan relaksasi otot progresif Ekarini et al., (2019).
Faktor  lingkungan,  pola  hidup  yang  tidak  baik  contohnya  makan  terlalu  banyak,  berminyak, tinggi  kolestrol,  aktifitas  fisik  yang  yang  tidak  cukup  menjadi  salah  satu  penyebab  penyakit diabetes.  Namun  kemungkinan  besar  diabetes  juga  sering  terjadi  disebabkan    faktor  genetik. Faktor  keturunan  tidak  dapat  diubah  tetapi  gaya  hidup  bisa  lebih  dipantau.  Penatalaksanan penyakit Diabetesmellitus secara umum dapat dilaksanakan melalui dua cara yakni farmakologi dan  non-farmkologi.  farmakologi  dilakukan  dengan  menggunakan  terapi  obat-obatan, mengonsumsiobat dalam jangka waktu panjang dapat mengkibatkan efek yang tidak baik dalam tubuh.
Terapi  Relaksasi  otot  mampu  memfokuskan  atensi  seseorang  supaya  bisa  memilah  emosi  yang sedang dihadapi ketika otot terasa fleksibel, sehingga sangat berguna dalam mengurangi resitensi perifer  dan  memperlancar  elestisitas  pembuluh  darah.  Setelah  dilaksanakan  relaksasi  otot terdapatnya penurunan hasil kadar gula darah hal tersebut terjadi karena latihan tersebut tentunya bisa  mencegah  jalur  penyebab  stress,  mampu  menjadikan  tubuh  lebih  santai.  (Simanjuntak  & Simamora, 2017).

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  kadar  glukosa  sebelum  dan  sesudah  di lakukan  teknik  relaksasi  otot,  dimana  menunjukkan  bahwa  terapiini  dapat  menurunkan  kadar glukosa, sehingga penting bagi penderita diabetes mellitus tipe 2 untuk rutin melakukan aktivitas.

## DAFTAR PUSTAKA
Chaidir,  R.,  Wahyuni,  A.  S.,  &  Furkhani,  D.  W.  (2017).  Hubungan  self  care  dengan  kualitas hidup pasien diabetes melitus. Jurnal Endurance , 2 (2), 132.
https://doi.org/10.22216/jen.v2i2.1357
Christina,  E.,  Samosir,  M.,  Manalu,  B.  M.,  Anggeria,  E.,  &  Keperawatan,  F.  (2021). Pengaruh manajemen  stres  dengan  tehnik  relaksasi  nafas  Dalam  terhadap  penurunan  kadar  gula
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 3, Agustus 2022  Hal  829 – 834 Global Health Science Group
darah pada penderita diabetes mellitusdi wilayah kerja PUSKESMAS SUNGAI IYU ACEH TAMIANG TAHUN 2018 . 1 , 2357–2362.
Dewi,  R.,  Anugrah,  I.  H.,  &  Permana,  I. (2020).  Hubungan  mekanisme  koping  dengan  kualitas hidup pada penderita diabetes melitus tipe 2 relationship of the koping mechanism with the quality of life in type 2 diabetes mellitus patients. Jurnal Kesehatan Indra Husada , 1 (Vol 9 No 1 (2021): Januari-Juni 2021), 1–8. https://ojs.stikesindramayu.ac.id/index.php/JKIH/article/view/276
Ekarini,  P.  L.  N.,  Heryati,  &  Maryam,  S.  R.  (2019).  Pengaruh  terapi  relaksasi  otot  progresif terhadap  respon  fisiologis  pasien  hipertensi. Jurnal  Kesehatan , 10 ,  47–52. https://doi.org/10.26630/jk.v10i1.1139
Faridah, N. V., Lestari, P. T., & Rizkyawan, D. D. (2020). Literature review: Pengaruh relaksasi otot  progresif  terhadap  kualitas  tidur  pada  pasien  penyakit  ginjal  kronik  yang  menjalani hemodialisis:  Literature  review:  The  effect  of  progressive  muscle  relaxation  on  sleep quality  in  chronic  kidney  disease  patients. Bali  Medikal  Jurnal , 7 (2),  38–49. https://doi.org/10.36376/bmj.v7i2.150
Harista,  R.  A.,  &  Lisiswanti,  R.  (2017).  Depresi  pada  Penderita  Diabetes  Mellitus  Tipe  2.
Majority , 4 , 73–77. http://jukeunila.com/wp-content/uploads/2016/02/13.pdf
Juniarti,  I.,  Nurbaiti,  M.,  &  Surahmat,  R.  (2021). Pengaruh  relaksasi  otot  progresif  terhadap kadar gula darah pasien diabetes melitus tipe 2 di RSUD IBNU SUTOWO . 115–121.
Karokaro,  T.  M.,  &  Riduan,  M.  (2019).  pengaruh  teknik  relaksasi  otot  progresif  terhadap penurunan  kadar  gula  darah  pada  pasien  diabetes  mellitus  tipe  2  di  RUMAH  SAKIT GRANDMED LUBUK PAKAM. Junal Keperawatan Dan Fisioterapi , 1 , 48–53.
Kemenkes.  (2020).  Infodatin  tetap  produktif,  cegah,  dan  atasi  Diabetes  Melitus  2020.  In Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI (pp. 1–10).
Muhammad, I. (2017). Pemanfaatan SPSS dalam penelitian bidang kesehatan & umum (7th ed.). CITAPUSTAKA MEDIA PERINTIS.
Muhith,  A.,  Herlambang,  T.,  Fatmawati,  A.,  Hety,  S.  D.,  &  Merta,  S.  W.  I.  (2020).  Pengaruh terapi relaksasi otot progresif terhadap kekuatan otot dan kualitas tidur lanjut usia. Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan , 8 (2), 306–314.
Rahmasari.  (2019).  Efektivitas  momordica  carantia  (pare)  terhadap  penurunan  kadar  glukosa darah. Jurnal Ilmiah Rekam Medis Dan Informatika Kesehatan , 9 , 57–64.
Simanjuntak, V. G., & Simamora, M. (2017). Pengaruh latihan relaksasi otot progresif terhadap kadar gula darah dan ankle brachial index pada pasien diabetes melitus tipe2 . VIII (1).
Sugiyono. (2019). Metode penelitian . Alpabeta.
Widiastuti,  L.  (2020).  Acupressure  dan  senam  kaki  terhadap  tingkat  peripheral  arterial  disease pada klien DM tipe 2. Jurnal Keperawatan Silampari , 3 , 694–706. https://doi.org/10.31539/jks.v3i2.1200.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 3, Agustus 2022  Hal  829 – 834 Global Health Science Group