Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi (JABJ), Maret 2024, 13 (1): 121-128 Available Online http://jab.stikba.ac.id/index.php/jab DOI: 10.36565/jab.v13i1 .791

## Pengaruh Hipnoterapi dengan Musik Instrumentalia Melayu Jambi dalam Mengatasi Dismenore pada Remaja Putri
Gustina 1 *, Arifarahmi 2 1,2 Prodi Sarjana Kebidanandan Pendidikan Profesi Bidan, 36135, Jambi, Indonesia.
* Email Korespondensi : gtina1870@gmail.com
Submitted: 09/02/2023 Accepted: 05/03/2024 Published: 25/03/2024

## Abstract
Dysmenorrhea or menstrual pain is a stabbing pain that is felt in the lower abdomen and thighs, this occurs  due  to  an  imbalance  of  the  hormone  progesterone  in  the  blood,  resulting  in  pain  arising. Almost  all  women  have  felt  interference  during  menstruation  in  the  form  of  menstrual  pain (dysmenorrhea)  with  various  degrees,  ranging  from  just  soreness  in  the  pelvis  from  the  inside  to extreme pain. Dysmenorrhea occurs in 50% to 90% of adolescent girls and women of reproductive age and is a major cause of absenteeism. Non-pharmacologically, pain can be treated, one of which is with distraction techniques. The most effective distraction technique to reduce pain is listening to classical music (mozart) and also back exercises. The purpose of the study was to see the influence of hypnotherapy with Jambi Malay instrumental music in overcoming dysmenorrhea in adolescent girls. The research method used a one group experimental questionnaire design by measuring the degree of dysmenorrhea pain using pretest and posttest questionnaires assessing pain scales using the  NRS  (Numeric  Rating  Scale.  pupolation  and  sample  was  30  female  students  D  3  Midwifery STIKes Baiturrahim who had dysmenorrhea. The study was conducted September 2022 – September 2023.The results showed a significant influence on the treatment of dysmenorrhea before and after hypnotherapy with Jambi Malay instrumental music with p velue < 000. Conclusion Young women can  do  hypnotherapy  with  Jambi  Malay  instrumental  music  as  local  wisdom  music,  one  of  the complementary  therapy  options  to  overcome  dysmenorrhea  and  it  is  expected  that  young  women invite peers to be able to do the same in overcoming dysmenorrhoea.

## Keywords:  dysmenorrhea, music instrumentalia malayu Jambi, young women

## Abstrak
Dismenore atau nyeri menstruasi merupakan nyeri menusuk yang terasa di perut bagian bawah dan paha,  hal  ini  terjadi  akibat  ketidakseimbangan  hormon  progesteron  dalam  darah  sehingga mengakibatkan rasa nyeri timbul. Hampir seluruh perempuan pernah merasakan gangguan pada saat menstruasi  berupa  nyeri  menstruasi  (dysmenorrhea)  dengan  berbagai  tingkatan,  mulai  dari  yang sekedar pegal-pegal di panggul dari sisi dalam hingga rasa nyeri yang luar biasa sakitnya. Dismenore terjadi  pada  50%  hingga  90%  remaja  perempuan  dan  perempuan  usia  reproduksi  dan  merupakan penyebab utama ketidakhadiran. Secara non farmakologi nyeri dapat ditangani salah satunya dengan tekhnik  distraksi.  Adapun  teknik  distraksi  yang  paling  efektif  untuk  mengurangi  nyeri  adalah mendengarkan  music  klasik  (mozart)  dan  juga  back  exercise. Tujuan  penelitian  adalah melihat pengaruh hipnoterapi dengan musik instrumentalia melayu Jambi dalam mengatasi dismenore pada remaja putri. Metode penelitian menggunakan desain quisi eksperimen one group dengan mengukur derajat  nyeri  dismenore  menggunakan  kuesiuner  pretest  dan  posttest  menilai  skala  nyeri mengunakan cara NRS (Numeric Rating Scale. pupolasi dan sampel adalah 30 orang mahasiswi D 3 Kebidanan  STIKes  Baiturrahim  yang  mengalami  dismenore.  Penelitian  dilaksanakan  September 2022 – September  2023.Hasil, terdapat pengaruh yang signifikan penanganan dismenore sebelum dan  setelah  hipnoterapi  dengan  musik  instrumentalia  melayu  Jambi  dengan  p  velue  <  000. Kesimpulan remaja putri dapat melakukan hipnoterapi dengan musik instrumentalia melayu Jambi
sebagai musik kearifan lokal salah satu pilihan terapi komplementer untuk mengatasi dismenore dan diharapkan  remaja  putri  mengajak  teman  sebaya  untuk  dapat  melakukan  hal  yang  sama  dalam mengatasi dismenorea.
Kata Kunci: dismenore, musik instrumentalia melayu Jambi, remaja putri

## PENDAHULUAN
Menstruasi merupakan pendarahan secara  periodik  dari  siklus  uterus  yang disertai  pelepasan  endometrium  dimana siklus  ini  secara  teratur  berlangsung  jika seorang  remaja  telah  menginjak  usia  15-17 tahun.  (Silaen,  R.  Ani,  L.  Putri,  2019), namun dapat juga terjadi setelah 3 – 5 tahun dari usia menarche (Islamy & Farida, 2019). Pola  menstruasi  normal  berlangsung  setiap 21  –  35  hari  sekali,  adapun  lama  hari menstruasi  dapat  berlangsung  selama  3  –  7 hari  (Silaen,  R.  Ani,  L.  Putri,  2019).  Pada saat menstruasi keluhan yang sering muncul adalah  nyeri  haid  atau dismenore yang ditandai  dengan  nyeri  perut  bagian  bawah (Silaen, R. Ani, L. Putri, 2019).
Menurut data Word Health
Organization (WHO),  jumlah  penderita dismenore  sangat  tinggi  di  dunia,  rata-rata lebih  dari  50%  wanita  di  setiap  negara merasakannya,  sekitar  72%  di  Swedia, 85,7%  di  Arab  Saudi,  85,4%  di  Ethiopia, 64,0%  di  Meksiko,  89,10%  di  Iran,  dan Amerika  Serikat  diperkirakan  hampir  90% wanita  mengalami  dismenore(McKenna  & Fogleman,  2021) , (Hu  et  al.,  2020).  Di Indonesia  jumlah  dismenore  sebanyak 64,25%  yang  mana  54,89%  mengalami dismenore  primer  dan  9.36%  dismenore sekunder (Rahmawati et al., 2021).
Dismenore adalah  nyeri  haid  yang terjadi  selama  satu  hingga  beberapa  hari selama  haid  dan  merupakan  permasalahan ginekologi  utama  yang  sering  dikeluhkan wanita Dismenore adalah  kekakuan  atau kram bagian bawah yang terjadi pada waktu menjelang atau selama menstruasi (McKenna & Fogleman, 2021)
Prevalensi  angka  kejadian  yang didapat  bahwa  nyeri  haid  atau dismenore sangat  mempengaruhi  kondisi  perempuan termasuk  mahasiswi.  Dimana  dalam hal ini
proses  perkuliahan  terganggu  baik  didalam kelas maupun diluar kelas (Silaen, R. Ani, L. Putri,  2019).  Menurut  Anisa,Oswati  & Rismadefi, (2018) bahwa dismenore sangat memberikan dampak buruk bagi mahasiswi karena  menimbulkan  gangguan  dalam kegiatan belajar mengajar, tidak memperhatikan  atau  tidak  fokus  dalam ketika  dosen  memberikan  penjelasan  dan sebagian  juga  ada  yang  tidur  dikelas  saat kegiatan belajar mengajar yang berpengaruh terhadap  prestasi  akademik  maupun  non akademik  mahasiswi.  Banyak  mahasiswi yang  mengeluhkan  ketika  rasa  nyeri  haid mereka rasakan mereka sampai tidak masuk perkuliahan  ( pengaruh  dismenore  terhadap aktivitas belajar mahasiswi di program studi diii kebidanan , 2009).
Dampak yang paling banyak dikeluhkan dan dirasakan karena dismenore adalah keterbatasan aktifitas fiisik, konsentrasi  yang  buruk  dan  ketidakhadiran dalam  proses  belajar  mengajar  dikampus (Rahmawati et al., 2021). Penanganan nyeri haid  ( dismenore )  dapat  dilakukan  dengan mengurangi  atau  menghambat  stimulus nyeri  agar  tidak  sampai  ke  sistem  saraf. Tindakan  apapun  yang  dilakukan  dalam mengatasi  nyeri  haid  bertujuan  untuk mengurangi  ketegangan  uterus  melalui mekanisme  fisiologis  yaitu  memperlancar pembuluh darah, menghambat sensasi nyeri dan memberikan kenyamanan pada mahasiswi(Silaen, R. Ani, L. Putri, 2019)
Penanganan  nyeri  haid  ( dismenore ) yaitu  dapat  dilakukan  melalui  tindakan farmakologi dan non farmakologi. Tindakan farmakologi bisa dilakukan dengan mengkonsumsi  sedative  yang  berfungsi untuk mengurangi kecemasan dan merangsang untuk tidur, dan mengkonsumsi obat analgesik  dengan tujuan untuk menghilangkan  nyeri  dengan  mencegah impuls  saraf  ke  otak  meliputi  anti  nyeri,
Pengaruh hipnoterapi dengan musik instrumentalia melayu  jambi  dalam  mengatasi  dismenore  pada remaja putri
relaksasi  dan  aktivitas  rileks  (McKenna  & Fogleman, 2021)
Secara  nonfarmakologi  nyeri  dapat ditangani  salah  satunya  dengan  tekhnik distraksi  Adapun  teknik  distraksi  yang paling  efektif  untuk  mengurangi  nyeri adalah mendengarkan music klasik ( mozart ) dan  juga  back  exercise  (Potter  &  Perry, 2005)  (Mahasiswi,  Umy,  Sari,  Noor,  & Khoiriati,  n.d.)  Secara  non  farmakologi nyeri  dapat  ditangani  salah  satunya  dengan tekhnik  distraksi.  Adapun  teknik  distraksi atau mengalihkan perhatian seseorang adalah yang  paling  efektif  untuk mengurangi  nyeri  dengan  mendengarkan music klasik (mozart) dan juga back exercise (Potter & Perry, 2005).
Teknik distraksi adalah salah satu cara untuk mengurangi nyeri ringan mengalihkan perhatian kepada sesuatu yang lain sehingga kesadaran klien terhadap nyerinya berkurang. Terapi musik terbukti menunjukkan  efek  mengurangi  kecemasan dan depresi, menghilangkan nyeri, menurunkan tekanan darah dan menurunkan frekuensi  denyut  jantung.  Musik  yang dipilih  pada  umumnya  musik  lembut  dan teratur,  seperti  intrumentalia  atau  musik klasik  Mozart  (Erfandi,  2009)  dalam (Perdana Sari, NWP, 2012).
Treatment musik adalah metode penyembuhan  dengan  irama  melalui  energi yang  dihasilkan  dari  musik  itu  sendiri. Mendengarkan musik dengan harmoni yang baik  akan  menstimulasikan  otak  untuk melakukan proses analisa terhadap lagu dan mempengaruhi  sistem  kerja  hormon  pada tubuh. Treatment musik juga dapat membantu pertumbuhan baik secara mental, fisik  dan  membantu  kemampuan  sosial (Karmelia et al., 2021).
Penanganan  dengan  metode  musik dapat mengurangi rasa nyeri. Hasil penelitian Mela Karmelia dkk, dengan judul Perbandingan  Stretching  Exercises,  Musik Dan Kombinasi Terhadap Penurunan Intensitas  Nyeri  Menstruasi  (Dismenore Primer)  Pada  Siswi  Sman  5  Karawang, menunjukan  bahwa  (p  value  0,001<0,05)
sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada penurunan yang signifikan terhadap intensitas  nyeri  menstruasi  ( dismenore primer ) sesudah diberikan treatment kombinasi  dari stretching  exercises dan musik  pada  siswi  SMAN  5  Karawang  (Tri Novadela et al., 2019).
Sabatina tentang terapi musik instrumental  Dayak  Terhadap  Pengurangan Nyeri  Haid  ( Dismesnorhoe )  Pada  Remaja Putri  Kota  Palangka  Raya  menyatakan bahwa  ada  pengaruh  terapi  musik  Dayak terhadap pengurangan nyeri haid ( Dismenorhoe )  pada  remaja  putri  di  Kota Palangka  Raya  dengan  nilai  p  =  0,0005 (Bingan, 2020).
Penanganan  non  farmakologis  lainnya adalah hipnoterapi yaitu metode penanaman sugesti saat otak telah berada dalam kondisi rileks, tetapi bukan berarti tertidur atau tidak sadar  diri  saat  praktik.  Bukti-bukti  ilmiah menunjukan  hipnoterapi  dapat  mengatasi hipertensi, asma, insomnia, anorexia, nervosa, makan berlebih, merokok, gangguan kepribadian, dan manajemen rasa nyeri  akut  maupun  kronis.  hipnoterapi  bisa digunkan untuk meredakan nyeri, melancarkan  pernapasan,  dan  mengatasi gangguan  pencernaan  (Adzkia,  Mar’atul, Imelda, Rahmayunia Kartika & Feni, 2020).
Hipnoterapi dapat meningkatkan kadar  endorphin  dalam  tubuh.  Endorphin adalah  neuropeptide  yang  dihasilkan  tubuh pada  saat  rileks  atau  tenang.  Hal  tersebut yang  dapat  digunakan  untuk  mengurangi rasa  nyeri  hipnoterapi  dapat juga  dikatakan sebagai  suatu  teknik  terapi  pikiran  dan penyembuhan  yang  menggunakan  metode hipnotis untuk memberi sugesti atau perintah positif kepada pikiran bawah sadar (Adzkia, Mar’atul,  Imelda,  Rahmayunia  Kartika  & Feni, 2020).
Hipnoterapi  termasuk  kedalam  jenis terapi  komplementer mind and body interventions. (Adzkia,  Mar’atul,  Imelda, Rahmayunia Kartika & Feni, 2020) Hipnosis adalah  penembusan  faktor  kritis  pikiran sadar  diikuti  dengan  diterimanya  suatu pemikiran  atau  sugesti.  Hipnoterapi  adalah
Pengaruh hipnoterapi dengan musik instrumentalia melayu  jambi  dalam  mengatasi  dismenore  pada remaja putri
aplikasi  hipnosis  dalam  menyembuhkan gangguan  mental  dalam  meringankan gangguan  fisik.  Dalam  praktek  dilapangan hipnosis  telah  terbukti  secara  medis  bisa mengatasi  berbagai  macam  gangguan psikologis maupun fisik (Arini et al., 2020).
Hasil  penelitian  Aprilyadi,  N.,  Feri, H.  J.,  &  Ridawati,  I.  D.  (2018).  Mahasiswi yang nyeri disminore mengalami penurunan intensitas nyeri dismenore setelah mendapatkan hipnoterapi, didapatkan pengaruh  yang  signifikan  Hipnoterapi terhadap penurunan intensitas nyeri dismenore ( p value  0,000).  Sejalan  dengan penelitian  didapatkan  bahwa  selisih  mean antara pre dan post Hipnoterapi hari pertama 0,51. Sedangkan selisih mean antara pre dan post Hipnoterapi  hari  kedua  0,28.  Hasil  uji statistik dengan uji beda dua mean paired t test didapatkan  keduanya  hasil p value 0,000.  Berarti  hipnoterapi  berpengaruh dalam menurunkan
intensitas
nyeri dismenore pada  siswi  SMA  PGRI  1  Lubuk Linggau (Aprilyadi et al., 2018). Survei awal yang dilakukan pada 10 remaja  putri  di  puskesmas  Tangkit  melalui pertanyaan  singkat  yaitu:  50%  remaja  putri mengalami dismenore dan  40%  mereka mengatasi dismenore dengan minum kunyit asam dan belum pernah mengatasi disminore dengan  hipnoterapi .  Dari  hasil  survey  awal tersebut diketahui bahwa remaja putri sudah melakukan  tindakan  non  farmakologis mengatasi dismenore dengan minum kunyit asam  dan  belum  pernah  dengan melakukan hipnoterapi. Berdasarkan latar belakang dan data  primer  maka  peneliti  tertarik  untuk melakukan  penelitian  tentang  pengaruh hipnoterapi
dengan
musik instrumentalia  melayu  Jambi  dalam mengatasi  dismenore  pada  remaja putri

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  akan  dilakukan  di STIKes  Baiturrahim  Prodi  D3  Kebidanan. Penelitian ini dilakukan dimulai pada bulan September 2022 – September  2023. Penelitian
ini menggunakan pureprosive sampling pengambilan  sampel  secara  acak  dimana kelompok  sampel  ditargetkan  memiliki  atribut- atribut  dengan  kriteria  inklusi  adalah  reamaja putri  yang  mengalami  dismenore  dan  mau dijadikan  subjek  penelitian  dengan  jumlah sampel  30  remaja  yang  mengalami  dismenore dengan  desain  penelitian  menggunakan  Quisi eksperimen  one  group  dan  mengukur  derajat nyeri dismenore menggunakan kuesiuner pretest dan posttest menilai skala nyeri NRS (Numeric Rating Scale).
Skala yang digunakan untuk mengetahui  intensitas  dan  derajat  nyeri, dalam penelitian ini adalah Numeric Rating Scale (NRS),  dianggap  sederhana  dan mudah  dimengerti,  sensitif  terhadap  dosis, jenis  kelamin,  dan  perbedaan  etnis.  Dalam hal  ini  klien  memberikan  penilaian  nyeri dengan menggunakan skala 0 sampai 10.
Gambar  1. Numeric Rating Scale (NRS) Sumber: American Medical Association. 2010.
Tingkat nyeri  dinyatakan dalam tingkatan: niali  0  tidak  nyeri,  nilai  1-3  nyeri  ringan, nilai  4-6 yeri sedang dan nilai 7-10  nyeri berat.

## HASIL
Penelitian ini telah dilakukan dengan pengambilan  data  selama  10  hari,  sesuai dengan  metoda  penelitian  yaitu  melihat Pengaruh Hipnoterapi dengan Musik Instrumentalia Melayu Jambi dalam
Mengatasi  Dismenore  pada  Remaja  Putri dengan hasil sebagai berikut:
Pengaruh hipnoterapi dengan musik instrumentalia melayu  jambi  dalam  mengatasi  dismenore  pada remaja putri
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik Jumlah (%) n = 30 % Umur (tahun) 16 15 20 10 66.7 33.3 Usia Menarche (tahun) < 11 11-12 20 10 66.7 33.3 Lama Menstruasi (hari) < 7 Hari >=7 Hari 22 8 73.3 26.7 Mulai Dismenore Sebelum Sesudah 18 12 60.0 40.0 Lama Dismenore 1 Hari 2 Hari 9 21 30.0 70.0
Tabel 1 menunjukkan bahwa Sebagian besar  (66,7%)  remaja  putri  berumur  15 tahun,    mengalami menarche pertama  pada usia  <  11  tahun,  sebagian  besar  (66.7%), lama  muenstruasi  sebagian  besat  <7  hari (73,3%), mulai dismenore terbanyak sebelum  menstruasi  (60,0%),  dengan  lama dismenore terbanyak 2 hari (70,0 %).
Tabel  2.  Dismenore  Sebelum  Hipnoterapi
dengan Musik Instrumentalia Melayu Jambi No  Derajat Dismenore  F % 1 Nyeri Ringan 2 6,7 2 Nyeri Sedang 18 60.0 3 Nyeri Berat 10 33.3 Total 30 100 Tabel  2  menunjukkan  bahwa  derajat nyeri  ringan  sebelum  Hipnoterapi  dengan Musik Instrumentalia Melayu Jambi (6,7 %), nyeri  sedang  (60,0%)  dan  berat  masing  – masing (33,3%).
Tabel  3.  Dismenore  Sesudah  Hipnoterapi dengan Musik Instrumentalia
Melayu Jambi.
No Derajat Dismenore F % 1 Tidak Nyeri 21  70.0 2 Nyeri Ringan 8 26.6 3 Nyeri Sedang 1 3.33 4 Nyeri Berat 0 0 Total 30  100 Tabel 3 menunjukkan bahwa sesudah dilakukan  penanganan  dismenore  dengan Hipnoterapi  dengan  Musik  Instrumentalia Melayu Jambi maka didapatkan nyeri berat tidak  ada  lagi,  menjadi  tidak  nyeri  (70%), nyeri  ringan  (26.6%)  dan  nyeri  sedang (3.33%).
Tabel  4.  Pengaruh  Hipnoterapi  dengan
Musik  Instrumentalia  Melayu Jambi dalam Mengatasi Dismenore pada Remaja Putri Penanganan Dismenore Hipnoterapi dengan musik instrumentalia melayu jambi Nil ai P Sebelum Sesudah (n = 30) (n = 30) Mean 2,27 0,33 < .00 0* Standar Deviation (SD) 0,58 0,54 Minimum 1.0 0.0 Maximum 3 2
Tabel 4 diperoleh hasil bahwa remaja putri  yang  mengalami  dismenore  sebelum Hipnoterapi  dengan  Musik  Instrumentalia Melayu Jambi derajat nyeri nilai mean 2,27 dan setelah 0,33, nilai SD sebelum 0,58 dan setelah 0,54 dengan nilai minimum sebelum dan  sesudah  1,0  –  0,0,  sedangkan  nilai maximum  sebelum  dan  sesudah  3  –  2, terdapat pengaruh yang signifikan penanganan dismenore sebelum dan setelah Hipnoterapi  dengan  Musik  Instrumentalia Melayu Jambi dengan p value < 000.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  sejalan  dengan  yang dilakukan oleh Reni Heryani dkk, didapatkan  hasil  berdasarkan  uji  pengaruh menggunakan  Paired  Sample  T-test  pada
Pengaruh hipnoterapi dengan musik instrumentalia melayu  jambi  dalam  mengatasi  dismenore  pada remaja putri
kelompok  ekperimen  menunjukkan  hasil p=0,00  <  0,05  dan  pada  kelompok  kontrol p=.  Hal  ini  berarti  terdapat  efektifitas pemberian  terapi  musik  (mozart)  dan  back exercise terhadap nyeri dismenorhea.(Heryani & Utari, 2017).  Hasil penelitian  juga  sejalan  dengan  yang dilakukan  oleh  Nurmala  Djimbula  dkk didapatkan  rata-rata  sebelum  dan  sesudah diberikan  senam  dismenore  ρ-value  0.000 <0.05,  dan  musik  klasik  ρ-  value  0.000 <0.05. berdasarkan uji mann-whitney didapatkan  rata-  rata  sesudah  diberikan senam dismenore dan musik klasik menunjukkan ρ-value (0.313 >0.05) artinya tidak terdapat perbedaan penurunan dismenore yang signifikan antara senam dan musik  klasik  sesudah  diberikan  perlakukan pada  remaja  putri.  Kesimpulan  senam dismenore  dan  musik  klasik  sama-sama efektif menurunkan dismenore.(Djimbula et al., 2022).
Teknik  relaksasi  yang  digunakan dalam  mengatasi  nyeri  yaitu  dengan  nafas dalam.  Keuntungan  dari  teknik  relaksasi nafas  dalam  antara  lain  dapat  dilakukan setiap  saat  di  mana  saja  dan  kapan  saja, caranya  sangat  mudah  dan  dapat  dilakukan secara  mandiri  tanpa  suatu  media.  Teknik relaksasi nafas dalam merupakan salah satu tindakan  yang  dapat  menstimualsi  Teknik relaksasi  nafas  dalam  dipercaya  dapat menurunkan intensitas nyeri melalui mekanisme  yaitu  dengan  merelaksasikan otot-  otot  skelet  yang  mengalami  spasme yang disebabkan oleh peningkatan prostaglandin  sehingga  terjadi  vasodilatasi pembuluh  darah  dan  akan  meningkatkan aliran  darah  ke  daerah  yang  mengalami spasme dan iskemik.
Pernyataan  lain  menyatakan  bahwa penurunan nyeri oleh teknik relaksasi nafas dalam disebabkan ketika seseorang melakukan  relaksasi  nafas  dalam  untuk mengendalikan nyeri yang dirasakan, maka tubuh  akan  meningkatkan  komponen  saraf parasimpatik  secara  stimulan,  maka  ini menyebabkan  terjadinya  penurunan  kadar hormon kortisol dan adrenalin dalam tubuh
yang mempengaruhi tingkat stress seseorang sehingga  dapat  meningkatkan  konsentrasi dan  membuat  klien  merasa  tenang  untuk mengatur  ritme  pernafasan  menjadi  teratur. (Bingan, 2020)
|Mendengarkan  Musik  klasik  dapat memproduksi  hormone  endorphin  yang menghambat  transmisi  impuls  nyeri  di system  saraf  pusat,  sehingga  sensasi dismenore  dapat  berkurang,  music  juga bekerja  pada  system  limbic  yang  akan dihantarkan  kepada  system  saraf  yang mengatur kontraksi otot-otot tubuh, sehingga dapat mengurangi nyeri (Suciati et al., 2020) . Terapi musik adalah usaha meningkatkan  kualitas  fisik  dan  mental dengan  rangsangan  suara  yang  terdiri  dari melodi,  ritme,  harmoni,  timbre,  bentuk  dan gaya  yang  diorganisir  sedemikian  rupa hingga  tercipta  musik  yang  bermanfaat untuk kesehatan fisik dan mental.
Ketika  musik  diterapkan  menjadi sebuah  terapi,  musik  dapat  meningkatkan, memulihkan,  memelihara  kesehatan  fisik, mental emosional, sosial, dan spiritual. Hal ini  disebabkan  musik  memiliki  beberapa kelebihan,  yaitu  karena  musik  bersifat nyaman,  menenangkan,  membuat  rileks, berstruktur,  dan  universal.  Sejalan  dengan nafas, detak jantung, dan pulsasi dari organ manusia  yang  semuanya  berulang  dan berirama,  sehingga  musik  dapat  membantu menyembuhkan  dan  mencegah  rasa  sakit. Pengaruh  terapi  musik  klasik  terhadap penurunan  intensitas  dismenorea  primer karena musik dapat mempengaruhi persepsi nyeri,  dimana  musik  dapat  berefek  positif melalui  mekanisme  pengalihan  perhatian terhadap  nyeri  (distraksi),  memberikan perasaan  nyaman,  merangsang  pengeluaran endorphin  dan  menyebabkan  perasaan tenang (relaksasi). (Bingan, 2020).
Musik  adalah  suatu  komponen  yang dinamis yang dapat mempengaruhi fisiologi bagi pendengarnya. Jenis terapi musik antara lain  musik  instrumental  dan  music  klasik. Musik instrumental bermanfaat menjadikan badan,  pikiran  dan  mental  menjadi  lebih
Pengaruh hipnoterapi dengan musik instrumentalia melayu  jambi  dalam  mengatasi  dismenore  pada remaja putri
sehat. Musik memiliki komponen yaitu nada dan  irama  yang  dapat  memberi  pengaruh psikologis  dan  fisiologis  pada  tubuh.  Saat rangsangan  suara  menggetarkan  gendang telinga  yang  kemudian  akan  diteruskan  ke susunan  saraf  pusat  tepatnya  pada  sistem limbic.  Sistem  limbic  memiliki  fungsi sebagai  neurofisiologi  yang  berhubungan dengan emosi, perasaan dan sensasi.
Dengan  sampainya  stimulus  dari musik  akan  membentuk  gelombang  alfa yang  sempurna  dan  merangsang  pelepasan neurotransmiter yaitu serotonin. Selanjutnya serotonin  akan  dirubah  menjadi  hormon melatonin  yang  memberikan  efek  relaksasi dan  perubahan  mood  sehingga  dapat menurunkan rasa sakit pada tubuh seseorang.  Terapi  musik  sesuai  untuk remaja,  hal  ini  didukung  oleh  penelitian yang  mengatakan  bahwa  terapi  musik  juga memiliki  efek  positif  terhadap  pasien  pada usia  remaja  dan  terapi  musik  juga  efektif dilakukan  pada  responden  khusus  wanita. Bunyi-bunyian  dengan  frekuensi  sedang cenderung  merangsang  jantung,  paru,  dan emosi. Bunyi musik yang bergetar membentuk  pola  dan  menciptakan  medan energi  resonansi  dan  gerakan  di  ruangan sekitarnya.  Energi  akan  diserap  oleh  tubuh manusia  dan  secara  bertahap  mengubah pernapasan,  detak  jantung,  tekanan  darah, ketegangan otot, temperatur kulit, dan irama internal lainnya. (Bingan, 2020).
Hal ini sejalan dengan hasil penelitian dimana  setelah  dilakukan  terapi  musik instrumentalia  melayu  Jambi  pada  remaja putri  di  Program  Studi  D  3  Kebidanan STIKes  Baiturrahim  bahwa  ada  pengaruh hipnoterapi  dengan  musik  instrumentalia melayu  Jambi  dalam  mengatasi  dismenore pada remaja putri.

## SIMPULAN
Karakteristik  sebagian  besar  (66,7%) remaja putri berumur 16 tahun,  mengalami menarche pertama  pada  usia  <  11  tahun, sebagian  besar  (66.7  %),  lama  muenstruasi sebagian  besat  <  7  hari  (73,3%),  mulai
dismenore  terbanyak  sebelum  menstruasi (60,0%), dengan lama dismenore terbanyak >  2  hari  (70,0%).  Derajat  nyeri  ringan sebelum Hipnoterapi dengan Musik
Instrumentalia  Melayu Jambi (6,7 %), nyeri sedang (60.0%) dan nyeri berat (33.3%) dan sesudah    dilakukan  penanganan  dismenore dengan hipnoterapi dengan musik instrumentalia    melayu  Jambi  maka didapatkan tidak nyeri (70.0%), nyeri ringan (26.6%), nyeri sedang (3.33%) dan tidak ada lagi  nyeri  berat  (0%).  Terdapat  pengaruh yang signifikan penanganan  dismenore sebelum  dan  setelah  dilakukan  penanganan dismenore dengan hipnoterapi dengan musik instrumentalia  melayu Jambi dengan p velue < ,000.

## SARAN
Diharapkan  remaja  putri  dapat melakukan  hipnoterapi  dengan  musik instrumentalia  melayu Jambi sebagai musik kearifan  lokal  dan  pilihan  untuk  mengatasi dismenore  dan  mengajak  teman  sebaya untuk dapat melakukan hal yang sama.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terimakasih  disampaikan kepada Ketua, Wakil Ketu I dan II STIKes Baiturrahim  yang  telah  memfasilitasi  dan terselenggaranya  penelitian  ini  dan  seluruh responden  mahasiswi  D3  Kebidanan  yang bersedia menjadi responden sehingga penelitian ini dapat terlaksana sesuai rencana

## DAFTAR PUSTAKA
Adzkia,  Mar’atul,  Imelda,  Rahmayunia Kartika & Feni, B. (2020). Hipnoterapi Untuk  Menurunkan  Nyeri  Disminore. Real  in  Nursing  Journal , 3 (2),  115– 122.
Aprilyadi, N., Feri, H. J., & Ridawati, I. D. (2018). Efektifitas Hypnotherapi Terhadap Penurunan Nyeri Dismenorea  Pada  Siswi  Sma. Jurnal Perawat Indonesia , 2 (1), 10. https://doi.org/10.32584/jpi.v2i1.39
Pengaruh hipnoterapi dengan musik instrumentalia melayu  jambi  dalam  mengatasi  dismenore  pada remaja putri
Arini, D., Indah Saputri, D., Supriyanti, D., &  Ernawati,  D.  (2020).  Pengaruh
Senam  Yoga  Terhadap  Penurunan Intensitas  Nyeri  Haid  Pada  Remaja Mahasiswi  Keperawatan  Stikes  Hang
Tuah Surabaya. Borneo Nursing Journal (Bnj) , 2 (1), 46–54. https://akperyarsismd.e-journal.id/BNJ Bingan,  E.  C.  S.  (2020).  Terapi  Musik Instrumental Dayak Terhadap Pengurangan Nyeri Haid (Dismesnorhoe)  Pada  Remaja  Putri Kota  Palangka  Raya. JPP  (Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang) , 15 (1), 14–20.
https://doi.org/10.36086/jpp.v15i1.454
Djimbula, N., Kristiarini, J. J., & Ananti, Y.
(2022).  Efektivitas  Senam  Dismenore dan Musik Klasik Terhadap Penurunan Dismenore Pada Remaja. Jurnal Ilmiah Kesehatan  Sandi  Husada , 11 (1),  288–
296. https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i1.75 4 Heryani,  R.,  &  Utari,  M.  D.  (2017).
Efektivitas  Pemberian  Terapi  Musik (Mozart) Dan Back Exercise Terhadap Penurunan Nyeri Dysmenorrhea
Primer. Jurnal  Ipteks  Terapan , 11 (4), 283.
https://doi.org/10.22216/jit.2017.v11i4
.2486
Hu, Z., Tang, L., Chen, L., Kaminga, A. C., & Xu, H. (2020). Prevalence and Risk Factors  Associated  with  Primary Dysmenorrhea among Chinese Female University Students: A Cross-sectional Study. Journal  of  Pediatric  and Adolescent  Gynecology , 33 (1),  15–22. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2019.09. 004
Islamy,  A.,  &  Farida,  F.  (2019).  Faktor- Faktor  Yang  Mempengaruhi  Siklus Menstruasi Pada Remaja Putri Tingkat Iii. Jurnal Keperawatan Jiwa , 7 (1), 13. https://doi.org/10.26714/jkj.7.1.2019.1 3-18 Karmelia,  M.,  Wijayanegara,  H.,  Mahwati, Y., Sastramihardja, H. S., Rowawi, R.,
& Rasyad, A. S. (2021). Perbandingan stretching  exercises,  musik  kombinasi terhadap  penurunan  intensitas  nyeri menstruasi  (Dismenore  Primer)  pada Siswi SMAN 5 Karawang. Bunda Edu- Midwifery  Journal  (BEMJ) , 4 (1),  49– 52.
McKenna, K. A., & Fogleman, C. D. (2021). Dysmenorrhea. American Family
Physician , 104 (2),  164–170. Pengaruh Dismenore Terhadap Aktivitas Belajar Mahasiswi  di  Program  Studi  D  III Kebidanan . (2009). 3 (April), 1–12.
Rahmawati, T. A., Fardana, N. A., & Annas,
J.  Y.  (2021).  Coping  and  Acceptance Pain With Quality of Life Adolescents With Primary Dysmenorrhea. Indonesian  Midwifery  and  Health
Sciences  Journal , 5 (4),  390–397.
https://doi.org/10.20473/imhsj.v5i4.20 21.390-397 Silaen,  R.  Ani,  L.  Putri,  W.  (2019). Prevalensi Dysmenorrhea Dan Karakteristiknya Pada Remaja Putri Di
Denpasar. Jurnal  Medika  Udayana ,
8 (11), 1–6.
Suciati, L., Maternity, D., Susilawati, S., & Yuliasari, D. (2020). Efektifitas Terapi Musik Klasik Lullaby Terhadap
Kecemasan  Pada  Ibu  Hamil  Trimester Iii  Di  Rs.  Mardi  Waluyo  Kota  Metro. Jurnal  Kebidanan  Malahayati , 6 (2),
155–160. https://doi.org/10.33024/jkm.v6i2.166 7
Tri  Novadela,  N.  I.,  Hardini,  R.  A.,  & Mugiati,  M.  (2019).  Perbandingan Terapi  Air  Putih  Dengan  Kompres Hangat  Terhadap  Penurunan  Skala Nyeri Haid (Dismenorea Primer) Pada
Remaja. Jurnal  Ilmiah  Keperawatan Sai Betik , 14 (2), 219. https://doi.org/10.26630/jkep.v14i2.13
11