SUPLEMEN Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp

## HIJP : HEALTH INFORMATION JURNAL PENELITIAN
Hubungan Pengetahuan Tentang Dampak Merokok Terhadap Kesehatan Gigi Dan Mulut Dengan Frekuensi Merokok
Cahyo Nugroho 1 *, Agung Widyagdo 2 , Revi Purwanti 3
1 Jurusan Kesehatan Gigi Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya, Indonesia; cahyojkgtasik@gmail.com 2 Jurusan Kesehatan Gigi, Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya, Indonesia; awidyagdo@gmail.com 3 Jurusan Kesehatan Gigi, Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya, Indonesia; revi.purwanti@gmail.com *(Korespondensi e-mail: cahyojkgtasik@gmail.com )

## ABSTRAK
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk hubungan  frekuensi  merokok  bagi  kesehatan  gigi  dan  mulut dengan  tingkat  pengetahuan  kesehatan  gigi  dan  mulut  pada  remaja  di  salah satu SMA Kabupaten Kuningan.  Jenis  penelitian  yang  di  gunakan  adalah  survei  analitik  dengan  rancangan  penelitian menggunakan cross sectional yang bermaksud mencari hubungan antara suatu keadaan dengan keadaan lain  pada  saat  bersamaan  dan  populasi  yang  sama.  Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan  April  2021 dengan jumlah responden remaja laki-laki kelas XI di salah satu SMA di Kabupaten Kuningan usia 16- 18 tahun sebanyak 40 siswa. Pengambilan sampel menggunakan purposivie sampling. Hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa terdapat Hubungan frekuensi merokok dengan pengetahuan kesehatan gigi dan  mulut  ditinjau  dari  semakin  ringan  frekuensi  merokok  dan  jenis  rokok  yang  digunakan  semakin tinggi pengetahuan kesehatan giginya.
Kata kunci: Pengetahuan, Frekuensi Merokok, Kesehatan Gigi Dan Mulut

## Abstract
The purpose of this study was to determine the relationship between smoking frequency and oral health with the level of oral health knowledge among adolescents at one of the Kuningan District High Schools. The  type  of  research  used  is  an  analytic  survey  with  a  research  design  using  cross  sectional  which intends  to  find  relationships  between  one  condition  and  another  at  the  same  time  and  the  same population. The research was carried out in April 2021 with  a total of 40 young male respondents in class XI at a high school in Kuningan Regency aged 16-18 years. Sampling using purposive sampling. The results of this study can be concluded that there is a relationship between smoking frequency and oral health knowledge in terms of the lighter the frequency of smoking and the type of cigarette used, the higher the knowledge of dental health..
Keywords: Knowledge, Frequency of Smoking, Dental and Oral Health

## PENDAHULUAN
Indonesia merupakan negara dengan konsumsi rokok terbesar di dunia, yaitu pada urutan ketiga  setelah  China  dan  India  sehat.  Konsumsi  tembakau  di  Indonesia  meningkat  secara bermakna,  karena  faktor-faktor  meningkatnya  pendapatan  rumah  tangga,  pertumbuhan penduduk, rendahnya harga rokok dan mekanisasi industri kretek. Secara nasional, prevalensi merokok  adalah  sebesar  29%.  Provinsi  dengan  prevalensi  merokok  tertinggi  di  Indonesia adalah  Jawa  Barat  32,7%.  Sedangkan  prevalensi  merokok  terendah  adalah  Provinsi  Papua 21,9%. Terdapat 13 provinsi dari 33 ibu kota yang mempunyai prevalensi merokok lebih dari ratarata nasional (Suryantisa, 2018).

## SUPLEMEN
Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp
Rokok merupakan  silinder kertas dengan panjang bervariasi antara 70 hingga 120  mm dengan diameter sekitar 10 mm yang berisi daun-daun tembakau yang telah di pecah. Rokok di bakar pada salah satu ujungnya dan dibiarkan membara agar asapnya dapat hirup lewat mulut pada ujung yang lain (Hidayati et al., 2020; Setyani & Sodik, 2018; Tantri et al., 2018; Yilmaz, 2018).  Zat  karsinogen  pada  rokok  menyebabkan  penurunan  sistem  imun,  inflamasi  saluran kelenjar saliva, iritasi serta perubahan fungsional pada kelenjar saliva (Kurniati et al., 2020; Sri Wulandari, 2017).
Rokok  dibagi  tiga  jenis  berdasarkan  bahan  baku  yaitu  rokok  putih,  rokok  kretek  dan klembak. Diantara jenis rokok, rokok kretek adalah yang paling populer (31,5%). Kretek lebih sering  digunakan  pria  (60,9%)  dibandingkan  wanita  (2,3%)  dan  lebih  banyak  di  daerah pedesaan (34,5%) dibandingkan di daerah perkotaan (28,6%) (Melani et al., 2018). Organisasi Kesehatan Dunia menyatakan sekitar 80% perokok di seluruh dunia di negara berpenghasilan rendah  dan  menengah  (Chapple  et  al.,  2018).  Pembakaran  tembakau,  seperti  menghasil campuran kompleks lebih dari itu 7000 senyawa. Nikotin, alkaloid, adalah agen bioaktif dan aditif utama dalam tembakau (Wagenknecht et al., 2018).
Nikotin merupakan bahan yang paling berpengaruh terhadap perubahan laju aliran saliva. Saliva  yang  berfungsi  sebagai  self  cleansing  akan  terganggu  sehingga  akan  berpengaruh terhadap  status  kesehatan  dan  kebersihan  rongga  mulut.  Tar  yang  masuk  ke  rongga  mulut sebagai  uap  padat  akan  mengendap  dipermukaan  gigi  hal  ini  menyebabkan  permukaan  gigi menjadi kasar sehingga plak lebih mudah menempel.
Perkiraan terbaru menunjukan bahwa 34% anak usia 14 tahun di AS (Amerika Serikat) mencoba  merokok,  dan  20,8%  siswa  sekolah  menengah  dianggap  pengguna  rokok.  Laporan ahli bedah umum Amerika Serikat menunjukan bahwa lebih dari 80% perokok dewasa mulai merokok sebelum usia 18 tahun. Tingkat perokok remaja tertinggi terjadi pada  masa transisi dari sekolah menengah atas. Remaja sangat rentan terhadap merokok karena mereka cenderung mengartikannya sebagai sarana untuk membantu perubahan fisik, kognitif dan emosional yang terjadi selama ini  (Duncan et al., 2018).
Perokok  aktif  merupakan  seseorang  yang  benar-benar  memiliki  kebiasaan  merokok. Merokok sudah  menjadi  bagian  hidupnya, sehingga rasanya tidak enak  bila sehari  saja tidak merokok.  Oleh  karena  itu,  ia  akan  melakukan  apapun  demi  merokok,  kemudian  merokok (Sodik, 2018). Pakar kesehatan mengklaim karena adanya filter ujung batang rokok, dari 100% bahaya asap rokok hanyak 25% saja yang dirasakan oleh perokok aktif, 75% sisa bahaya rokok yang didapatkan oleh perokok pasif karena terpapar asap rokok secara berlangsung. Setidaknya ada 4000 senyawa kimia  yang berbahaya seperti  sianida, tar, arsenik,  benzene, dan  berbagai senyawa berbahaya lainnya yang dihirup oleh perokok aktif (Suryantisa, 2018).
Sekitar 50% perokok aktif berencana atau berpikir berhenti merokok, tetapi hanya 10% yang berupaya berhenti merokok dalam kurun waktu 12 bulan. Perokok aktif dan mereka yang terpapar asap rokok beresiko tinggi terinfeksi bakteri (Hadi & Mahmiyah, 2022). Paparan asap tembakau  meningkatkan  kerentanan  infeksi  saluran  pernafasan,  termasuk  penyakit tuberculosis, pneumonia, dan legiuner; vaginosis bakteri dan penyakit seksual menular, seperti klamidia,  gonore;  infeksi  Pylori  helicobacter;  periodontitis;  meningitis,  otitis  media,  infeksi pasca bedah dan infeksi nosokomial. Asap tembakau membahayakan fungsi anti bakteri antara lain leukosit, neutrofil, monosit, sel T dan sel B (Melani et al., 2018).
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan prevalensi merokok di kalangan remaja di Arab Saudi pada tahun 2016 adalah 21,2% di antara laki-laki dan9,1% diantara perempuan. WHO  tren  statistik  menunjukan  bahwa  tingkat  perokok  meningkat  secara  bertahap  di  antara remaja Saudi dari 12,45% di 2000 menjadi 15,1% pada 2010. Jika kontrol tembakau di Arab Saudi tetap pada intensitas yang sama, perkiraan WHO bahwa pada tahun 2025 38% laki-laki dan 2% perempuan berusia 15-24 tahun akan menjadi perokok (Alasqah et al., 2019).
SUPLEMEN Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp
Data Riskesdas 2018 menunjukkan bahwa prevalensi merokok pada remaja usia 10 -18 tahun mengalami peningkatan dari tahun 2013 (7,20%) ke tahun 2018 (9,10%). Angka tersebut masih  sangat  jauh  dari  target  Rencana  Pembangunan  Jangka  Menengah  Nasional  (RPJMN) 2019 yaitu sebesar 5,4%. Sedangkan perokok laki-laki usia >15 tahun pada tahun 2018 masih berada  pada  angka  yang  tinggi  (62,9  %)  dan  masih  menjadi  prevalensi  perokok  laki-laki tertinggi di dunia (Isma’roj et al., 2021).
WHO (2016) menyatakan kanker serviks merupakan kanker paling umum keempat pada wanita dan kanker ketujuh yang paling umum secara keseluruhan. Pada tahun 2012, di seluruh dunia, diperkirakan ada 528.000 kasus baru di seluruh dunia dan diperkiraan 266.000 kematian akibat kanker serviks, terhitung 7,5% dari semua kematian akibat kanker pada wanita. Banyak faktor  yang  menjadi  penyebab  kejadian  kanker  serviks.  Faktor-faktor  tersebut  meliputi, merokok, mencuci vagina dengan antiseptik, berubungan seks yang terlalu dini, bergonta-ganti pasangan seks, dan penggunaan esterogen. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pada  tahun  2014,  terdapat  6  faktor  risiko  yang  menyebabkan  kanker  serviks,  yakni  infeksi Human Papilloma Virus (HPV), merokok, mengalami HIV, menggunakan pil KB dalam waktu yang lama (5 tahun atau lebih), setelah melahirkan tiga anak atau lebih, dan memiliki beberapa pasangan seksual (Islamiyah et al., 2022).
Amerika  Serikat  mencapai  51.540  kasus  baru  kanker  berhubungan  dengan  mulut  dan orofaring  pada  tahun  2018,  meningkat  1%  per  tahun  antara  tahun  2005  dan  2014  diamati, sebagian  besar  peningkatan  ini  dikaitkan  dengan  Human  Papillomavirus  (HPV)  didaerah orofaring  Data  untuk  Brasil  dari  National  Cancer  Institute  (INCA)  memperkirakan  kejadian 14.700 kasus baru untuk tahun 2018, 590 (4%) terkait dengan kanker rongga mulut. Perilaku yang  dianggap  sebagai  faktor  risiko  kanker  mulut  dan  orofaring,  seperti  konsumsi  alkohol, merokok dan paparan HPV dimulai pada masa remaja. Infeksi HPV telah diidentifikasi sebagai salah  satu  dari  faktor  yang  bertanggung  jawab  atas  peningkatan  kejadian  kanker  mulut  dan orofaring pada pasien muda, terutama wanita.
Kesehatan adalah salah satu unsur dari masyarakat yang sejahtera, yaitu tercapainya hak atas  hidup  sehat  bagi  seluruh  lapisan  masyarakat  melalui  sistem  kesehatan  yang  dapat menjamin terlindungnya masyarakat dari berbagai resiko yang dapat mempengaruhi kesehatan dan tersedianya pelayanan kesehatan yang bermutu, terjangkau, dan merata. Kesehatan sebagai investasi akan menghasilkan penduduk yang sehat dan produktif sebagai SDM pembangunan yang berkelanjutan serta memiliki daya saing global) (Sodri et al., 2018).
Pemeliharaan  kebersihan  gigi  dan  mulut  merupakan  salah  satu  upaya  meningkatkan kesehatan. Mulut bukan sekedar untuk pintu  masuknya  makanan dan  minuman tetapi  fungsi mulut lebih dari itu dan tidak banyak orang menyadari besarnya peranan mulut bagi kesehatan dan kesejahteraan seseorang (Gasril & Aldo, 2022). Oleh karena itu kesehatan gigi dan mulut sangat  berperan  dalam  menunjang  kesehatan  seseorang.  Upaya  kesehatan  gigi  perlu  ditinjau dari  aspek  lingkungan,  pengetahuan,  pendidikan,  kesadaran  dan  penanganan  kesehatan  gigi termasuk  pencegahan  dan  perawatan.  Sebagian  besar  orang  mengabaikan  kondisi  kesehatan gigi  secara  keseluruhan.  Perawatan  gigi  dianggap  tidak  terlalu  penting,  padahal  manfaatnya sangat vital dalam menunjang kesehatan dan penampilan (Ayu Dewi Kumala Ratih & Hasiva Yudita, 2019).
Pada tahun 2030 diperkirakan angka kematian akibat rokok di dunia akan mencapai 10 juta jiwa. Berdasarkan data tersebut, 70% di antaranya adalah berasal dari negara berkembang. Prosentase kematian akibat rokok di negara berkembang adalah sebanyak 50%. WHO (World Health Organitations) menunjukkan bahwa Indonesia menduduki peringkat ketiga dunia setelah Cina  (390  juta  perokok)  dan  India  (144  juta  perokok).  Berdasarkan  Riset  Kesehatan  Dasar (RISKESDAS) pada tahun 2010, secara nasional prevalensi perokok yaitu 34,7% atau sebanyak 80  juta  penduduk.  Sedangkan  pada  tahun  2013,  prevalensi  meningkat  menjadi  36,3%.
Peningkatan  konsumsi  berdampak  pada  semakin  tingginya  penyakit  yang  diakibatkan  oleh rokok  dan  bertambahnya  angka  kematian  akibat  rokok.  Pada  tahun  2013,  rata-rata  jumlah batang  rokok  yang  dihisap  adalah  sekitar  12,3  batang  per  hari.  Hampir  80%  perokok  mulai merokok pada usia belum mencapai 19 tahun. Umumnya orang mulai merokok sejak muda dan keputusan konsumen untuk membeli rokok tidak didasarkan pada informasi yang cukup tentang risiko  mengenai  bahaya  adiktif  rokok,  produk  yang  dibeli,  efek  ketagihan,  dan  dampak pembelian yang dibebankan pada orang lain. Prevalensi perilaku merokok pada laki-laki usia >15 tahun sebanyak 36,3% (angka ini cenderung terjadi peningkatan dibandingkan pada tahun 2007  yaitu sebesar 34,3%). Hasil Riskesdas pada tahun 2007, 2010, dan 2013  menunjukkan bahwa usia merokok pertama kali paling tinggi adalah pada kelompok usia 15-19 tahun.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  di  gunakan  adalah  survei  analitik  dengan  rancangan  penelitian menggunakan cross sectional yang bermaksud mencari hubungan antara suatu keadaan dengan keadaan  lain pada saat bersamaan dan populasi  yang sama, dimana pengumpulan data untuk variabel  independent  dan  variabel  dependent  dilakukan  secara  bersama-sama  atau  sekaligus (Notoadmodjo, 2018)).
Pengambilan  data  dilakukan  dengan  menggunakan  instrumen  yang  berupa  kuesioner yang disebarkan secara online. Kuesioner merupakan suatu teknik pengumpulan informasi yang biasanya  berupa pertanyaan-pertanyaan untuk  memungkinan analis  mempelajari  sikap-sikap, perilaku, dan karakteristik seseorang atau kelompok. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan  frekuensi  merokok  dengan  pengetahuan  kesehatan  gigi  dan  mulut  pada  remaja  di salah satu SMA di Kabupaten Kuningan.
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  murid  kelas  XI  di  salah  satu  SMA  di  Kabupaten Kuningan sebanyak 40 siswa. Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini adalah puporsive sampling, teknik purporsive sampling dengan kriteria bahwa siswa tersebut terbiasa merokok dan  mau  dijadikan  sampel  penelitian  (Maharani  et  al.,  2021).  Untuk  pengambilan  data dilakukan  dengan  cara  pemberian  kusioner  kebiasaan  merokok  serta  kusioner  pengetahuan kesehatan gigi dan mulut. Analisis data dilakukan dengan terlebih dahulu melakukan statistika deskriptif dan dilanjutkan dengan statistika inferensial berupa uji korelasi .

## HASIL
Penelitian dilaksanakan pada bulan April 2021 dengan jumlah responden remaja laki-laki kelas  XI  di  salah  satu  SMA  di  Kabupaten  Kuningan  usia  16-18  tahun  sebanyak  40  siswa. Pengambilan  sampel  menggunakan purposivie  sampling yaitu  penelitian  sampel  yang didasarkan pada suatu pertimbangan tertentu yang dibuat oleh peneliti sendiri, berdasarkan ciri atau sifat- sifat populasi yang sudah diketahui sebelumnya dengan kriteria tertentu berdasarkan atau sifat sampel dapat diterima mewakilinya. Berdasarkan kriteria inklusi dengan ekslusi yang dibuat peneliti, sebanyak 40 orang remaja laki-laki usia 16-18 tahun memenuhi kriteria

## Data Umum Sampel Penelitian
Penelitian  mengenai  frekuensi  merokok dengan pengetahuan kesehatan gigi dan  mulut pada remaja SMA di Kabupaten Kuningan melibatkan 40 orang remaja laki-laki, berdasarkan kelas dapat dilihat pada tabel berikut:

## Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia
Tabel 1 Distribusi frekuensi sampel penelitian berdasarkan usia No Umur Jumlah (n) Presentase (%) 1. 16 Tahun 14 siswa 35
SUPLEMEN Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp
2. 3 17 Tahun 25 siswa 62,5 18 Tahun 1 siswa 2,5 Jumlah 40 siswa 100
Tabel  1  menunjukan  distribusi  frekuensi  sampel  penelitian  berdasarkan  umur  yang terbanyak adalah usia 17 tahun berjumlah 25 orang dengan persentase 62,5%.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kuesioner Frekuensi Merokok
Tabel 2. Distribusi frekuensi sampel penelitian terhadap frekuensi merokok berdasarkan kebiasaan merokok pada remaja No Frekuensi Merokok Ya Tidak Jumlah N % N % 1 Saya mencoba untuk menghisap rokok karena saya ingin tahu bagimana rasanya merokok 3 9 97,5 1 0,25 4 0 2 Cara merokok adalah dengan membakar  batang  rokok  dan menghisap  asap  yang  dihasilkan dari pembakaran rokok itu 4 0 100 0 0 4 0 3 Saya  tahu  merk  rokok  LA  Light, Surya Slim, Gudang Garam Filter, A Mild, Djarum Super, Class Mild, Star  Mild,  Sampoerna  Mild, dsb Saya  bisa  menghisap  rokok  1-5 batang/hari 4 0 1 7 100 42,5 0 2 3 0 57, 5
4 0
4 0 4 Saya bisa menghisap rokok 6-12 batang/hari 2 3 57,5 17 42,5 4 0 5 Saya memerlukan jeda waktu saat merokok 1-5 menit 1 5 37,5 25 62,5 4 0 6 Saya memerlukan jeda waktu saat merokok 6-30 menit 2 4 6 0 16 40 4 0 7 Saya memerlukan jeda waktu saat merokok 31-60 menit 7 17,5 33 82,5 4 0 8 Saya merokok hampir setiap hari 2 9 72,5 11 27,5 4 0 9 Saya merokok setelah sarapan pagi 2 6 6 5 14 35 4 0 10 Saya merokok setelah makan siang 1 8 4 5 22 55 4 0 11 Saya merokok sudah 6 bulan 1 4 3 5 26 65 4 0 12 Saya merokok sudah 1 tahun 2 5 62,5 15 37,5 4 0 13 Saya mulai merokok sejak SD 0 0 40 100 4 0 14 Saya mulai merokok sejak SMP 8 2 0 32 80 4 0 15 Saya mulai merokok sejak SMA 3 0 7 5 10 25 4 0

## SUPLEMEN
Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp
16 Setelah bangun tidur saya membutuhkan waktu mulai merokok di pagi hari selama 5-30 menit 2 6 6 5 14 35 4 0 17 Setelah bangun tidur saya membutuhkan waktu mulai merokok di pagi hari selama 31-60 menit Saya merokok walaupun sedang saki t 1 0
2 6
2 5 6 5 30 14 75 35 4
0 4 0 18 Apakah anda mengalami kesulitan menahan  diri  untuk  merokok ditempat  yang  tidak  di  izinkan seperti masjid, perpustakaan, dll 2 8 7 0 12 30 4 0
Tabel  2  menggambarkan  frekuensi  sampel  penelitian  terhadap  frekuensi  merokok berdasarkan  kebiasaan  merokok  yang  dilakukan  siswa  dengan  jawaban  ya  terbanyak  pada merokok dan juga kebiasaan merokok yang dilakukan sudah lama dengan indeks rata-rata 60% sedangkan  jawaban tidak terbanyak pada  frekuensi  merokok dan kebiasaan  merokok dengan indeks rata- rata 40%.
Hasil  pengambilan  data  tentang  frekuensi  merokok  menggunakan  kuesioner  terhadap remaja 16-18 tahun.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Merokok Frekuensi Merokok Frekuensi (n) Persentase(%) Berat 0 0 Sedang 4 siswa 10 Ringan 36 siswa 90 Jumlah 40 siswa 100
Tabel 3. menunjukan bahwa hasil distribusi frekuensi kuesioner frekuensi merokok pada remaja laki-laki usia 16-18 tahun di SMA Kabupaten Kuningan menunjukan bahwa responden terbanyak yang memiliki frekuensi merokok kategori ringan sebanyak 36 responden (90%).

## Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Kuesioner  Pengetahuan  Kesehatan  Gigi dan Mulut
Tabel 4. Distribusi frekuensi sampel penelitian terhadap pengetahuan kesehatan gigi
dan mulut berdasarkan pengetahuan siswa No Pengetahuan Kesehatan Gigi dan Mulut Benar Salah Jumlah N % N % 1 Kebersihan gigi dapat mempengaruhi kesehatan gigi 40 100 0 0 40 2 Sikat gigi yang baik adalah sikat yang  tangkainya  lurus  dan  kepala sikatnya kecil sehingga bisa masuk ke dalam mulut dengan mudah 39 97,5 1 0,25 40 3 Menggosok gigi cukup 1 kali sehari pada waktu mandi pagi 31 77,5 9 22,5 40

## SUPLEMEN
Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp
4 Anak-anak boleh memakai sikat gigi orang dewasa 20 50 20 50 40 5 Pasta gigi menggunakan Flouride 27 67,5 13 32,5 40 6 Sikat gigi yang baik adalah sikat yang bulunya halus dan rata 30 75 10 25 40 7 Menggosok gigi dilakukan setelah makan dan sebelum tidur 29 72,5 11 27,5 40 8 Menyikat gigi tidak perlu terlalu kuat agar gusi tidak berdarah 28 70 12 30 40 9 Menyikat gigi cukup pada bagian depan giginya saja Karies merupakan penyakit gigi berlubang 24
22 60 55 16 18
40 45 10 Makan  sayur-sayuran  dan  buah- buahan  yang  bergizi  tidak  terlalu penting untuk kesehatan gigi 20 50 20 50 40 11 Gigi yang kotor dan tidak dibersihkan akan menyebabkan gigi berlubang 20 50 20 50 40 12 Makanan yang manis-manis dan lengket dapat menyebabkan gigi berlubang 27 67,5 13 32,5 40 13 Gigi berlubang hanya disebabkan oleh bakteri saja 28 70 12 30 40 14 Coklat dan permen merupakan makanan yang merusak gigi 27 67,5 13 32,5 40 15 Sehabis minum dan makan- makanan  yang  manis  sebaiknya kita langsung berkumur dengan air 24 60 16 40 40 16 Mengurangi makan-makanan yang manis dapat mengurangi terjadinya gigi berlubang 23 57,5 17 42,5 40 17 Minimal 6 bulan sekali kita perlu ke dokter gigi untuk kontrol gigi 26 65 14 35 40 18 Gigi yang sudah goyah harus dicabut ke dokter gigi 24 60 16 40 40 19 Kita  tidak  perlu  ke  dokter  gigi bila kita tidak sakit gigi Kita boleh mencabut sendiri gigi yang sudah goyah 25 23 62,5
57,5
15 17 37,5 42,5 40 40 20 Jika  ada  gigi  yang  berlubang sebaiknya kita pergi ke dokter gigi untuk dilakukan perawatan tambal gigi 27 67,5 13 32,5 40 21 Kotoran pada sekeliling gigi yang sudah keras tidak perlu di hilangkan karena  akan  membuat  gigi menjadi kuat 20 50 20 50 40
SUPLEMEN Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp
22 Gigi  anak  tidak  perlu  dirawat ataupun  ditambal  karena  akan diganti dengan gigi yang baru 21 52,5 19 47,5 40 23 Setiap  gigi  yang  berlubang  harus di cabut 28 70 12 30 40
Tabel  4  menggambarkan  distribusi  frekuensi  sampel  penelitian  terhadap  pengetahuan kesehatan  gigi  dan  mulut  jawaban  benar  terbanyak  pada  kuesioner  tersebut  memiliki  indeks rata-rata  80%  sedangkan  jawaban  salah  terbanyak  pada  kuesioner  memiliki  indeks  rata-rata 20%.
Hasil  pengambilan  data  tentang  pengetahuan  kesehatan  gigi  dan  mulut  menggunakan kuesioner terhadap pengetahuan kesehatan gigi  dan mulut terhadap remaja usia  16-18 tahun.
Tabel 5 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Kesehatan Gigi dan Mulut pada Remaja
Pengetahuan Kesehatan Frekuensi (n) Gigi dan Mulut Persentase (%) Baik Cukup Kurang Jumlah 1 2,5 13 32,5 26 65 40 100
Tabel  5  menunjukan  bahwa  hasil  distribusi  frekuensi  pengetahuan  kesehatan  gigi  dan mulut menggunakan kuesioner terhadap remaja usia 16-18 tahun di SMA Kabupaten Kuningan menunjukan bahwa respoden terbanyak yaitu responden memiliki kategori kurang sebanyak 26 respoden (65%).

## Hasil Uji Analisis
Uji  analisis  ini  dilakukan  untuk  menguji  hipotesis  penelitian  yaitu  hubungan  frekuensi merokok  dengan  pengetahuan  kesehatan  gigi  dan  mulut  pada  remaja  di  SMA  Kabupaten Kuningan. Uji ini digunakan untuk mengetahui hubungan masing-masing variable bebas yaitu frekuensi  merokok dengan  variable terikat yaitu pengetahuan kesehatan gigi dan  mulut pada remaja  usia  16-18  tahun.  Uji  statistic  pada  penelitian  ini  menggunakan  kolerasi  spearman ( Spearman Correlation ) dengan taraf siginifikansi 5%, hasilnya disajikan pada table berikut:
Tabel 6 Hasil Analisis Kolerasi antara Variabel Bebas dan Variabel Terikat
No. Variabel Bebas Koefisien Kolerasi (rxy) p-Value Keterangan 1. Frekuensi Merokok 0,479 0,002 Ada Hubungan
Tabel 6 di atas adalah hasil analisa data menggunakan uji kolerasi spearman dengan hasil signifikansi  0,002  <  0,05  maka  Ho  ditolak  sehingga  dapat  di  simpulkan  bahwa  terdapat hubungan  frekuensi  merokok  dengan  pengetahuan  kesehatan  gigi  dan  mulut  pada  remaja  di SMA Kabupaten Kuningan
Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 27-3 April 2021 dengan membagikan kuesioner secara online di SMA Kabupaten Kuningan. Jenis penelitian yang digunakan ini adalah survei analitik dengan rancangan penelitian cross sectional, dimana variable bebas dan variable terikat diteliti  pada  bersamaan.  Variable  bebas  yaitu  frekuensi  merokok  sedangkan  variable  terikat pengetahuan kesehatan gigi dan mulut pada remaja.
SUPLEMEN Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp
Pengambilan  data  yang  dilakukan  dengan  melakukan  pemebrian  kuesioner  tentang frekuensi  merokok,  dan  pengetahuan  kesehatan  gigi  dan  mulut.  Pengambilan  sampel menggunakan teknik purposive sampling dengan kriteria inklusi dan kriteria ekslusi yang telah ditentukan  oleh  peneliti  sehingga  mendapatkan  sampel  penelitian  yang  berjumlah  40  orang remaja laki-laki di SMA Kabupaten Kuningan.
Sampel  penelitian  berdasarkan  usia  terlihat  pada  table  4.1  menunjukan  distribusi responden menunjukan usia terbanyak yaitu usia 17 tahun sebanyak 25 respoden (62,5%), usia 16 tahun sebanyak 14 responden (35%), diikuti usia 18 tahun sebanyak 1 responden (2,5%). Pernyataan (WHO, 2018) remaja adalah penduduk dalam rentang usia 10-19 tahun, menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 25 tahun 2014, remaja adalah penduduk dalam rentang usia  10-18  tahun  dan  menurut  Badan  Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana  (BKKBN) rentang usia remaja adalah
10-24 tahun dan belum menikah, jadi hal ini tidak berbeda jauh dari pernyataan tersebut. Masa remaja adalah  masa peralihan atau masa transisi dari  anak  menuju  masa dewasa. Pada masa ini begitu pesat mengalami pertumbuhan dan perkembangan baik itu fisik maupun mental. Remaja  awal  (13-17  tahun)  pada  fase  perubahan  ini  terjadi  sangat  pesat  dan  mencapai puncaknya.  Ketidakseimbangan  emosional  dan  ketidaksetabilan  dalam  banyak  hakl  terdapat pada usia  ini. Pada usia  ini sedang  mencari  identitas sendiri karena  masa  ini, statusnya tidak jelas. Pola-pola hubungan sosial mulai berubah, menyerupai orang dewasa muda. Pada masa perkembangan  ini  untuk  pencapaian  kemandirian  dan  identitas  sangat  menonjol,  pemikiran semakin logis, abstrak dan idealis dan semakin banyak waktu yang diluangkan diluar keluarga. Namun  pada  remaja  lanjut (17-20  atau  21 tahun) ia  ingin  menonjolkan  dirinya  yang  idealis, mempunyai  cita-cita  tinngi,  bersemangat  dan  mempunyai  energy  besar.  Remaja  tersebut berusaha  memantapkan  identitas  diri,  dan  ingin  mencapai  ketidaktergantungan  gangguan emosional (Hidayati et al., 2020; Tantri et al., 2018). Ada banyak alasan yang melatarbelakngi perilaku merokok pada remaja. Secara umum menurut Kurt Lewin, bahwa perilaku merokok merupakan fungsi dari lingkungan dan individu. Artinya, perilaku merokok selain disebabkan faktor-faktor  dari  dalam  diri,  juga  disebabkan  faktor  lingkungan.  Faktor  dari  dalam  remaja dapat dilihat dari kajian perkembangan remaja. Remaja mulai merokok dikatakan oleh Erikson (berkaitan dengan adanya krisis aspek psikososial yang dialami pada masa perkembangannya yaitu masa ketika mereka sedang mencari jati dirinya. Dalam masa remaja ini, sering dilukiskan sebagai  masa badai dan topan karena ketidaksesuaian  antara perkembangan fisik  yang sudah matang  dan  belum  diimbangi  oleh  perkembangan  psikis  dan  sosial.  Upaya-upaya  untuk menemukan  jati diri tersebut, tidak semua dapat berjalan sesuai dengan harapan  masyarakat. Beberapa  remaja  melakukan  perilaku  merokok  sabagai  cara  kompensatoris.  Seperti  yang dikatakan  oleh  Brigham  (1991)  bahwa  perilaku  merokok  bagi  remaja  merupakan  perilaku simbolisasi. Simbol dari kematangan, kekuatan, kepemimpinan, dan daya tarik terhadap lawan jenis  (Supriatna & Angki, 2018).
Frekuensi  merokok  berdasarkan  penelitian  di  SMA  Kabupaten  Kuningan  di  dapatkan bahwa responden terbanyak yaitu responden yang memiliki frekuensi merokok kategori ringan sebanyak 36 responden (90%). Berdasarkan trend usia mulai merokok di Indonesia meningkat dari kelompok umur 10-14 tahun ke kelompok umur 15-19 tahun. Usia merokok paling tinggi di  Indonesia  adalah  pada  kelompok  umur  15-  19 tahun.  Salah  satu  proporsi  perokok  remaja terbanyak  yaitu  di  Jawa  Timur.  Data  dari  Ikatan  Ahli  Kesehatan  Masyarakat  Indonesia (IAKMI) Pengurus Daerah Jawa Timur  menyatakan bahwa perokok di usia anak dan remaja mencapai sekitar 2.839.115 jiwa pada tahun 2016, jadi hampir 3 juta anak dan remaja di Jawa Timur telah merokok. Kebiasaan merokok merupakan salah satu perubahan gaya hidup yang disebabkan  oleh  efek  globalisasi  yang  dapat  mempengaruhi  kesehatan  manusia  (Amaliah  & Sudikno, 2014; Soraya et al., 2019).

## SUPLEMEN
Menurut peneliti  berdasarkan kuesioner  frekuensi  merokok menjelaskan tentang rokok yang  dihisap  per  hari,  responden  menyatakan  bahwa  sangat  bervariasi  sekitar  1-6  batang perhari(42,5%), 6-12 batang perhari (57,5%) dengan jangka waktu lama merokok kurang lebih 60 menit. Motivasi untuk berhenti merokok adalah suatu dorongan dari dalam diri seseorang atau orang lain untuk memutuskan berhenti merokok. Motivasi untuk berhenti merokok selain dorongan dari dalam diri sendiri juga datang dari orang tua, keluarga maupun teman sebaya. Motivasi juga bisa diperoleh dari lingkungan sekitar baik tetangga maupun masyarakat sekitar. Rendahnya persepsi remaja terhadap manfaat berhenti merokok dapat menjadi salah satu faktor penghambat  motivasi  berhenti  merokok.  Oleh  karena  itu,  motivasi  dalam  diri  sendiri  yang paling berperan dalam hal ini (Islami, Alifin, Majid, 2019). Kebiasaan merokok dianggap dapat memberikan  kenikmatan  bagi  perokok.  Timbulnya  rasa  kepercayaan  diri  yang  tinggi  pada pelajar dan lebih meningkatkan konsentrasi dalam menghadapi masalah. Aspek psikologis turut berkontribusi  dalam  pola  merokok  di  kalangan  remaja.  Menjadi  perokok  atau  menjadi kecanduan  merokok,  merupakan  proses  dari  berbagai  tahap  inisiasi  dan  adaptasi.  Faktor pemungkin  perilaku  merokok  berupa  ketersediaan  rokok  di  lingkungan  sekolah  siswa  dan keterjangkauan  uang  saku  siswa  terhadap  rokok.  Penelitian  telah  banyak  dilakukan  guna menjelaskan  perilaku  merokok  remaja  di  Indonesia,  namun  pembahasan  tentang  perilaku berhenti merokok di kalangan generasi muda masih relatif terbatas. Alasan gangguan kesehatan dan  kerugian  ekonomi  hampir  merata  ditemukan  pada  perokok  yang  ingin  menghentikan kebiasaan  merokok.  Selain  itu,  dukungan  dari  orang  terdekat  juga  menjadi  motivasi  untuk berhenti merokok Hasil penelitian pengetahuan kesehatan gigi dan mulut tentang penyakit gigi berlubang atau karies, di dapatkan hasil bahwa sebagian besar subjek penelitian sebanyak 28 siswa (70%) mengetahui penyebab gigi berlubang hanya disebabkan oleh bakteri saja. Jeanyvia dalam penelitian tahun 2018 menunjukan pengetahuan mengenai kesehatan gigi dan mulut serta efek  rokok  terhadap  rongga  mulut  dapat  mempengaruhi  perilaku  perokok  dalam  menjaga kesehatan gigi dan mulut sehingga berpengaruh terhadap kebersihan rongga mulut khususnya pada  siswa  perokok  yang  menjadi  subyek  penelitian.  Kesehatan  gigi  merupakan  salah  satu masalah  kesehatan  yang  memerlukan  penanganan  secara  komprehensif,  karena  masalah  gigi berdimensi luas yang meliputi: faktor fisik, mental maupun sosial bagi individu yang menderita penyakit gigi (Vioneta et al., 2022). Gigi merupakan bagian dari alat pengunyahan pada sistem pencernaan dalam tubuh manusia.
Hasil  penelitian  selanjutnya  diperoleh  distribusi  frekuensi  pengetahuan  kesehatan  gigi dan  mulut  pada  remaja  terbanyak  dengan  kategori  dengan  kategori  kurang  sebanyak  26 responden (65%), kategori cukup sebanyak 13 responden (32,5%), dan kategori baik sebanyak 1  responden  (2,5%).  Mengenai  pengetahuan  kesehatan  gigi  dan  mulut  yang  diketahui  siswa dengan  kurang,  yakni  menggosok  gigi  cukup  1  kali  sehari  pada  waktu  mandi  pagi.  Hasil pengetahuan kesehatan gigi dan mulut di dapatkan berimbang dengan tindakan pemeliharaan kesehatan  gigi  dan  mulut  yang  keliru,  yakni  (77,5%)  melakukan  menyikat  gigi  2  kali  sehari akan  tetapi  waktunya  yang  kurang  tepat.  Kebiasaan  yang  baik  dan  disiplin  memelihara  dan membersihkan gigi dengan cara menggosok gigi secara rutin dan teratur harus sudah dimulai sejak dini sehingga generasi penerus terbiasa dengan pola hidup sehat  (Rompis et  al., 2019). Menggosok  gigi  adalah  membersihkan  gigi  dari  kotoran  atau  sisa  makanan  dengan menggunakan sikat gigi.
Hasil penelitian pengetahuan kesehatan gigi dan mulut tentang pemeriksaan rutin  yang harus  dilakukan  setiap  6  bulan  sekali  mau  sakit  atau  pun  tidak  menunjukan  hasil  bahwa  25 siswa  (62,5%)  kontrol  rutin  gigi.  Pratamawari  dalam  penelitian  tahun  2019  motivasi  setiap individu  untuk  melakukan  kunjungan  ke  dokter  gigi  secara  rutin  masih  sangat  perlu  untuk diketahui,  khususnya  dalam  upaya  memberikan  kesadaran  kepada  masyarakat  tentang pentingnya  pemeriksaan  secara  mandiri  tentang  kesehatan  gigi  dan  mulut. Self-Rated  Oral

## SUPLEMEN
Health (SROH)  atau  indikator  penilaian  secara  mandiri  terhadap  kesehatan  gigi  dan  mulut adalah sebuah cara sederhana untuk  melihat persepsi setiap diri seseorang tentang kesehatan gigi dan  mulutnya  (Aziizah et al., 2019). Beberapa penelitian terdahulu tentang SROH telah membuktikan bahwa faktor-faktor gejala subjektif, perilaku kesehatan mulut dan kondisi klinis memiliki hubungan dan pengaruh yang signifikan terhadap SROH. Dapat disimpulkan bahwa terdapat  kurangnya  persepsi  tentang  perlunya  perawatan  gigi  oleh  sebagian  besar  pasien, sehingga setiap upaya untuk meningkatkan kesadaran dan pentingnya kesehatan mulut dan gigi yang baik harus dilakukan.

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  Hubungan  frekuensi  merokok dengan pengetahuan kesehatan gigi dan mulut ditinjau dari semakin ringan frekuensi merokok dan  jenis  rokok  yang  digunakan  semakin  tinggi  pengetahuan  kesehatan  giginya.  Melalui penelitian  ini  diharapkan:  Tenaga  kesehatan  diharapkan  dapat  penyuluhan  tentang  bahaya merokok bagi kesehatan gigi dan  mulut secara sederhana  namun berkesinambungan. Tenaga kesehatan  lebih  memperhatikan  dan  lebih  intens  dalam  melakukan  khususnya  di  bidang promotive dan preventif  sebagai upaya  meningkatkan kesehatan gigi dan  mulut pada remaja untuk mencegah adanya dampak panjang dari terjadinya perilaku merokok pada remaja, serta Instansi sekolah diharapkan dapat  memperketat  lagi pengawasan kepada siswa  maupun guru dan semua karyawan sekolah harus memberi contoh dengan tidak

## DAFTAR PUSTAKA
Alasqah, I., Mahmud, I., East, L., & Usher, K. (2019). A systematic review of the prevalence and risk factors of smoking among Saudi adolescents. Saudi Medical Journal , 40 (9), 867– 878. https://doi.org/10.15537/smj.2019.9.24477
Amaliah, F., & Sudikno, N. (2014). Faktor Risiko Hipertensi Pada Orang Umur 45-74 Tahun Di Pulau Sulawesi. Gizi Indonesia , 37 (2), 145. https://doi.org/10.36457/gizindo.v37i2.160
Ayu  Dewi  Kumala  Ratih,  I.,  &  Hasiva  Yudita,  W.  (2019).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Tentang  Cara  Memelihara  Kesehatan  Gigi  Dan  Mulut  Dengan  Ketersediaan  Alat Menyikat  Gigi  Pada  Narapidana  Kelas  Iib  Rutan  Gianyar  Tahun  2018. Dental  Health Journal , 6 (2), 1–4.
Aziizah, K. N., Setiawan, I., & Lelyana, S. (2019). Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Dampak  Rokok  Terhadap  Kesehatan  Rongga  Mulut  dengan  Tingkat  Motivasi  Berhenti Merokok pada Mahasiswa Universitas Kristen Maranatha. SONDE (Sound of Dentistry) , 3 (1), 16–21. https://doi.org/10.28932/sod.v3i1.1774
Chapple, I. L. C., Mealey, B. L., Van Dyke, T. E., Bartold, P. M., Dommisch, H., Eickholz, P., Geisinger, M. L., Genco, R. J., Glogauer, M., Goldstein, M., Griffin, T. J., Holmstrup, P., Johnson, G. K., Kapila, Y., Lang, N. P., Meyle, J., Murakami, S., Plemons, J., Romito, G. A., … Yoshie, H. (2018). Periodontal health and gingival diseases and conditions on an intact and a reduced periodontium: Consensus report of workgroup 1 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. Journal of Periodontology , 89 , S74–S84. https://doi.org/10.1002/JPER.17-0719
Duncan,  L.  R.,  Pearson,  E.  S.,  &  Maddison,  R.  (2018).  Smoking  prevention  in  children  and adolescents: A systematic review of individualized interventions. Patient Education and

## SUPLEMEN
Counseling , 101 (3), 375–388. https://doi.org/10.1016/j.pec.2017.09.011
Gasril,  P.,  &  Aldo,  A.  (2022).  Pengetahuan  Remaja  Tentang  Pengaruh  Merokok  Terhadap Kesehatan Gigi Dan Mulut. Jurnal Kesehatan" As-Shiha" , 2 (1), 21–27. https://ejurnal.umri.ac.id/index.php/JKU/article/view/3810
Hadi,  H.,  &  Mahmiyah,  E.  (2022).  Gambaran  Pengetahuan  Dampak  Merokok  Terhadap Kesehatan  Gigi  dan  Mulut  Pada  Masyarakat  Desa  Wajok  Hilir  RT  002  RW  003 Kecamatan Siantan Kabupaten Mempawah. Journal of Dental Therapist , 1 (2), 52–57.
Hidayati, I. R., Pujiana, D., & Fadillah, M. (2020). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Siswa Tentang Bahaya Merokok Kelas Xi Sma Yayasan Wanita Kereta Api Palembang Tahun 2019. Jurnal Kesehatan , 12 (2), 125–135. https://doi.org/10.23917/jk.v12i2.9769
Islamiyah, D. F., Hidayati, S., & Purwaningsih, E. (2022). Pengetahuan Siswa Perokok Tentang Kebersihan  Gigi  Dan  Mulut  (Studi  pada  Siswa  Kelas  12  Jurusan  Teknik  Kendaraan Ringan SMK Bina Bangsa Dampit Malang Tahun 2022). Jurnal Ilmiah Keperawatan Gigi , 3 (3), 398–406. https://doi.org/https://doi.org/10.37160/jikg.v3i3.980
Isma’roj, R. H., Putri, M. H., Praptiwi, Y. H., & Sirait, T. (2021). Gambaran Pengetahuan Dan Sikap Remaja Perokok Tentang Kesehatan Gigi Dan Mulut Di Desa Cibeber Kabupaten Lebak Banten.
Jurnal Kesehatan
Siliwangi , 2 (1), 309–313. https://doi.org/https://doi.org/10.34011/jks.v2i1.1857
Kurniati,  G.,  Widiatutik,  O.,  &  dan  Suwarni,  L.  (2020).  Efektivitas  Media  Video  Terhadap Peningkatan  Pengetahuan  dan  Sikap  Tentang  Bahaya  Merokok  Pada  Anak  Sekolah Menengah Pertama. Jurnal  Endurance: Kajian Ilmiah  Problema Kesehatan , 5 (2), 251– 258.
Maharani, A., Wahyuni, S., & Hanum, N. A. (2021). Gambaran Pengetahuan Tentang Pengaruh Rokok  Elektrik  Terhadap  Kesehatan  Gigi  Dan  Mulut  Pada  Komunitas  Vapor  Di  Kota Palembang. Jurnal Kesehatan Gigi Dan Mulut (JKGM) , 3 (1), 44–47. https://doi.org/10.36086/jkgm.v3i1.759
Melani, I., Satari, M. H., & Malinda, Y. (2018). <p>Perbedaan  jumlah koloni Streptococcus mutans pada perokok kretek dan bukan perokok</p><p>Difference between the number of  Streptococcus  mutans  colonies  in  kretek  smokers  and  non-smokers</p>. Jurnal Kedokteran
Gigi Universitas Padjadjaran , 30 (2), 95. https://doi.org/10.24198/jkg.v30i3.18510
Notoadmodjo. (2018). Promosi Kesehatan Dan Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta.
Rompis, K., Wowor, V. N. S., & Pangemanan, D. H. C. (2019). Tingkat Pengetahuan Bahaya Merokok bagi Kesehatan Gigi Mulut pada Siswa SMK Negeri 8 Manado. E-CliniC , 7 (2). https://doi.org/10.35790/ecl.v7i2.24023
Setyani, A. T., & Sodik, M. A. (2018). Pengaruh Merokok Bagi Remaja Terhadap Perilaku dan Pergaulan. Pengaruh Merokok Bagi Remaja Terhadap Perilaku Dan Pergaulan  Sehari- Hari , 4–8.
Sodik, M. A. (2018). Merokok dan Bahayanya. Penerbit NEM .
Sodri,  J.  A.,  Adhani,  R.,  &  Hatta,  I.  (2018).  Hubungan  Pengetahuan,  Sikap  dan  Tindakan Kesehatan  Gigi  dan  Mulut  dengan  status  Kebersihan  Rongga  Mulut  Perokok (Tinjauan pada Siswa SMA/Sederajat di
Kota
Banjarbaru). Dentin , 2 (1).
https://doi.org/https://doi.org/10.20527/dentin.v2i1.406
Soraya, S., Ramayani, O. R., Siregar, R., & Sirega, B. (2019). Kelainan Gigi dan Mulut pada Penderita Penyakit Ginjal Kronik. Majalah Kedokteran Nusantara , 52 (4), 89–94.
Sri Wulandari. (2017). Pengetahuan Siswa Remaja Tentang Bahaya Merokok di SMP Negeri 2 Rambah Hilir Kabupaten Rokan Hulu. Maternity , 2 (2), 178–183.
Supriatna, A., & Angki, J. (2018). Pengetahuan Remaja Tentang Pengaruh Merokok terhadap Kesehatan Gigi dan Mulut di Masyarakat di Desa Lotang Salo Kecematan Panca Rijang Kabupaten Sidenreng Rappang Tahun 2018. Media Kesehatan Gigi: Politeknik Kesehatan Makassar , 17 (2). https://doi.org/https://doi.org/10.32382/mkg.v17i2.660
Suryantisa, I. (2018). Situasi umum konsumsi tembakau di Indonesia. Infodatin, Kementerian Kesehat Republik Indones , 1–10.
Tantri, A., Fajat, N. A., & Utama, F. (2018). Hubungan Persepsi Terhadap Peringatan Bahaya Merokok  Pada  Kemasan  Rokok  Dengan  Perilaku  Merokok  Pada  Remaja  Laki-Laki  Di Kota Palembang. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat , 9 (1), 74–82. https://doi.org/10.26553/jikm.2018.9.1.74-82
Vioneta,  K.,  Mahirawatie,  I.  C.,  &  Marjianto,  A.  (2022).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Merokok Dengan Kebersihan Gigi Dan Mulut Pada Siswa Smk 1 Krian Sidoarjo. Jurnal Ilmiah Keperawatan Gigi , 3 (2), 183–193. https://doi.org/https://doi.org/10.37160/jikg.v3i2.894
Wagenknecht, D. R., BalHaddad, A. R. A. B., & Gregory, R. L. (2018). Effects of Nicotine on Oral Microorganisms, Human Tissues, and the Interactions between Them. Current Oral Health Reports , 5 (1), 78–87. https://doi.org/10.1007/s40496-018-0173-3
Yilmaz.  (2018). Pengetahuan  Remaja  Tentang  Pengaruh  Merokok  Terhadap  Kesehatan  Gigi Dan  Mulut  Di  Masyarakat  Di  Desa  Lotang  Salo  Kecamatan  Panca  Rijang  Kabupaten Sidenreng Rappang Tahun 2018 Agus. (3), 1–13.