## GAMBARAN KARIES GIGI DITINJAU DARI MAKANAN JAJANAN
Shintia*, R.A. Zainur
Prodi D -III Keperawatan Gigi, Poltekkes Kemenkes Palembang *E- mail: shintia820@gmail.com
Diterima: 10 Juni 2019 Direvisi: 20 Agustus 2019 Disetujui: 21 September 2019

## ABSTRAK
Karies gigi adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh demineralisasi email dan dentin yang erat hubungannya  dengan  konsumsi  makanan  yang  bersifat  kariogenik.  Karies  gigi  merupakan  masalah utama kesehatan gigi dan mulut pada anak - anak. Tujuan penelitian ini adalah diketahuinya gambaran karies  gigi  ditinjau  dari  makanan  jajanan  pada  anak  Madrasah  Ibtidaiyah  Qur’aniah  3  Palembang tahun  2019  dengan  populasi  penelitian  adalah  berjumlah  200  anak  dan  sampel  penelitian  ini  siswa kelas II-V yang berjumlah 135 anak. Penelitian dilaksanakan pada bulan Maret 2019. Penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan metode survei. Analisis data menggunakan analisis univariat yang meghasilkan distribusi frekuensi dengan presentasi. Hasil penelitian ini adalah tingkat kejadian karies sebanyak 122 anak 90,37%, sedangkan yang tidak karies hanya 13 anak 9,63%. Dilihat dari penelitian semakin tinggi frekuensi makan dan jenis makanan maka semakin tinggi risiko terjadi karies  hal  ini terlihat  dari  hasil  penelitian  frekuensi  makan  kriteria  sangat  tinggi  rata - rata  DMF - T  yaitu  1,8 sedangkan  rata - rata  def - t  yaitu  10,6  dan  jenis  makanan  karbohidrat  kriteria  tinggi  rata - rata  DMF - T yaitu  1,2  sedangkan  rata -rata def - t  yaitu 4,5. Kesimpulan didapat  bahwa pada anak Madrasah Ibtidaiyah Qur’aniah 3 Palembang tahun 2019 rata - rata  karies gigi dengan makanan jajanan banyak dalam kriteria tinggi Kata kunci: Karies ; frekuensi makan; makanan jajanan

## ABSTRACT
Dental  caries  is  an  infectious  disease  caused  by  demineralization  of  enamel  and  dentine  which  is closely related to consumption of foods that are cariogenic. Dental caries is a major problem in dental and oral health in children. The purpose of this study was to find out the description of dental caries in terms of snack foods in children of Madrasah Ibtidaiyah Qur'aniah 3 Palembang in 2019 with a population of 200 children and a sample of students of class II-V totaling 135 children. The study was conducted in March 2019. This study was a descriptive study with a survey method. Data analysis used univariate analysis which resulted in frequency distributions with  presentations. The results of this study were 122 children with caries incidence of 90.37%, while only 13 children were not caries 9.63%. Judging from the research, the higher the frequency of eating and the type of food, the higher the risk of caries. It can be seen from the results of the feeding frequency study, the very high criteria of DMF-T ie 1,8 while the average def-t is 10,6 and the type criteria for high carbohydrate food DMF- T average is 1,2 while the average def-t is 4,5. Conclusions were obtained that in Palembang children of  Ibtidaiyah  Qur’aniah Madrasah 3 in 2019 on average dental caries with  many snacks in high criteria
Keywords: Caries; eating frequency; snack foods

## PENDAHULUAN
Usia  sekolah  merupakan masa dimana  anak mengalami pertumbuhan dan perkembangan, sehingga  harus diimbangi dengan  nutrisi yang tepat dan  harus diperhatikan dalam pemilihan makanannya. Untuk  memenuhi  kebutuhan  energi, anak usia  sekolah  dapat  memperoleh makanan yang  berasal  dari  rumah  dan  makanan jajanan yang  dibeli di  luar rumah. Anak usia sekolah biasanya  banyak melakukan aktivitas di  luar rumah dan  sering melupakan waktu makan, sehingga mereka biasanya  lebih  memilih  mengganti  dengan membeli jajanan di sekolah.
Menurut  Safriana,  (2012),  kebiasaan jajanan  adalah  bagian  dari  perilaku berbentuk tindakan yang menjadi suatu pola dari tingkah laku seseorang atau kelompok yang  cenderung  sulit  untuk  berubah.  Anak usia sekolah selalu ingin mencoba makanan yang  baru  dikenalnya.  Anak  terpajan dengan pengalaman makan yang lebih luas di  ruang  makan  sekolah  (kantin).  Secara umum terdapat 45 penyakit gigi dan mul ut yang  terjadi  di  Indonesia,  salah  satunya adalah  karies  gigi.  karies  gigi  merupakan penyakit  yang  paling  banyak  menyerang anak - anak  maupun  dewasa,  baik  pada  gigi susu  maupun  gigi  permanen  (Suciari, 2015).
Karies  gigi  adalah  penyakit  kronis yang  prosesnya berlangsung  cukup  lama, berupa  hilangnya  ion - ion  mineral  secara kronis  dan  terus  menerus  dari  permukaan email  pada  mahkota  atau  permukaan  akar gigi  yang  disebabkan  oleh  bakteri  dan produk - produk yang dihasilkannya. Kerusakan ini pada awalnya  hanya  terliha t secara  mikroskopis,  tetapi  lama - kelamaan akan terlihat pada email berupa lesi bercak putih  ( white spot lesion )  atau  melunaknya semen pada akar gigi (Deynilisa, 2013).
Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO) pada  tahun  2007  dalam  Suciari,  (2015)
menyatakan  bahwa angka  kejadian  karies gigi pada anak mengalami perlonjakan 60 - 90%  sedangkan  menurut  data  dari  PDGI (Persatuan  Dokter  Gigi  Indonesia) menyebutkan  bahwa  sedikitnya  89% penderita  karies  adalah  anak - anak. Berdasarkan  hasil  karakteristik  survei kesehatan, prevalensi karies gigi pada balita usia 3- 5  tahun  sebesar  81,7%. Prevalensi karies gigi menurut kelompok usianya, usia 3 tahun (60%), usia 4 tahun (85%) dan usia 5 tahun  (86,4%),  dengan  demikian golongan umur balita merupakan golongan rawan  terjadinya  karies  g igi. Hasil penelitian  terdahulu  di  kota  Palembang, menunjukkan prevalensi karies gigi anak di Palembang  tahun  2005  sebesar  92,43%. Penelitian  Marlindayanti  dkk.  2014,  anak usia 11- 12  tahun  di  Palembang  memiliki risiko karies baru sebesar 65,75% (kategori tinggi).

## METODE
Metode  penelitian  adalah  penelitian deskriptif  yang  dilaksanakan  pada  bulan Maret  2019  di  MI  Quraniah  3  Palembang dengan jumlah sampel sebanyak 135 anak.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan penelitian yang dilakukan, diperoleh hasil sebagai berikut: Tabel 1. Kejadian karies gigi (n= 135) Kejadian Karies Jumlah % Karies 122 90,4 Tidak karies 13 9,6 Jumlah 135 100 Tabel 1 menunjukkan bahwa sebanyak 90,37% anak mengalami karies gigi.
Tabel 2. Rerata DMF - T dan def - t (n= 135) D M F DMF-T Rerata Kriteria d e f def-t  Rerata 130 5 5 140 1,03 Sangat rendah 422 104 1 527 3,9
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  rerata DMF - T 1,03 artinya setiap anak memiliki 1 karies gigi permanen yang mengalami karies dan  memiliki  kritera  sangat  rendah.
Sedangkan, rerata def - t sebesar 3,9 artinya setiap  anak  3 - 4  gigi  susu  yang  mengalami karies.
Tabel 3. Rerata karies berdasarkan frekuensi makan (n= 135) Frekuensi Makan N Jumlah karies Rerata Normal Sedang Tinggi Sangat Tinggi 72 39 19 5 216 179 121 40 3 4,58 6,36 8 Total 135 556 4,1
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  rerata frekuensi makan pada anak MI Quraniah 3
Palembang  diperoleh  hasil  dari  135  anak yang  diperiksa  diketahui  anak  yang memiliki  kritera  frekuensi  makan  normal sebanyak 72 anak dengan rerata sebesar 3.
Tabel 4. Jenis makanan jajanan (n= 135)
Jenis Makanan Jajanan N % Sangat Rendah Rendah Sedang Tinggi 3 9 37 86 2,2 6,7 27,4 63,7 Total 135 100
Tabel  4  menunjukkan  bahwa frekuensi  jenis  makan  karbohidrat  pada anak  MI  Quraniah 3  Palembang  sebagian besar  memiliki  kritera  jenis  makanan jajanan tinggi (63,7%).
Tabel 5. Gambaran karies gigi ditinjau dari frekuensi makan (n= 135)
Frekuensi Makan N D M  F  DMF-T  Rerata  Kriteria d e f  def-t  Rerata  Kriteria
Normal 72 62 5 0 67 0,9 Sangat rendah 87 16 0 103 1,4 Rendah Sedang 39 41 0 4 45 1,2 Rendah 184 32 0 216 5,5 Tinggi Tinggi 19 18 0 1 19 1 Sangat rendah 108 46 1 155 8,1 Sangat Tinggi Sangat Tinggi 5 9 0 0 9 1,8 Rendah 43 10 0 53 10,6 Sangat Tinggi Total 135  130  5 5 140 1,03  Sangat rendah 422  104  1  527 3,9 Sedang
Tabel  5  menunjukkan  bahwa  pada anak  MI  Quraniah  3  Palembang  karies ditinjau  dari  frekuensi  makan  yaitu frekuensi makan pada anak sekolah tersebut termasuk dalam kategori Sangat Tinggi. Hal
ini  dapat  dilihat  dari  kriteria  frekuensi makan  sangat  tinggi  sebanyak  5  anak terdapat jumlah D sebanyak 9 dengan rerata DMF - T  sebesar  1,8  yang  artinya  terdapat 1- 2  gigi  permanen  yang  mengalami  karies
dan memiliki  kriteria  rendah.  Sedangkan jumlah  d  sebanyak  43  dengan  rerata  def -t sebesar  10,6  yang  artinya  terdapat  10 -11 gigi susu yang mengalami karies. Frekuensi
makan  akan  menyebabkan  karies  tinggi apabila  seseorang  mengabaikan  kebersihan gigi dan mulutnya, dan jarang menyikat gigi ataupun berkumur setelah makan.
Tabel 6. Gambaran karies gigi ditinjau dari makanan jajanan pada anak (n= 135)
Jenis Makanan Jajanan N D  M  F  DMF-T  Rerata  Kriteria  d e f  def-t  Rerata  Kriteria Sangat Rendah 3 2 0 0 2 0,6 Sangat rendah 2 0 0 2 0,6 Sangat rendah Rendah 9 4 0 0 4 0,4 Sangat rendah 19 14 0 33 3,7 Sedang Sedang 37 30 2 0 32 0,9 Sangat rendah 92 17 0 109 2,9 Sedang Tinggi 86 94 3 5 102 1,2 Rendah 309 73  1  383 4,5 Tinggi Total 135  130  5  5 140 1,03 Sangat rendah 422  104  1  527 3,9 Sedang
Tabel  6  menunjukkan  bahwa  pada anak MI  Quraniah  3  Palembang  karies ditinjau  dari  jenis makanan jajanan yaitu semakin tinggi jenis makanan jajanan maka semakin tinggi risiko terjadi karies. Hal ini dapat  dilihat  dari  kriteria  jenis  makanan jajanan  tinggi  sebanyak  86  anak  terdapat jumlah D sebanyak 94 dengan rerata DMF - T sebesar 1,2 yang artinya terdapat 1 - 2 gigi permanen  yang  mengalami  karies  dan memiliki kriteria rendah. Sedangkan jumlah d sebanyak 309 dengan rerata def - t sebesar 4,5 yang artinya terdapat 3 - 4 gigi susu yang mengalami karie s. Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan pada anak MI Qur’aniah 3 Palembang  tahun 2019 tingkat kejadian karies sebanyak 122 anak (90,4%) dari 135 anak ini dikarenakan anak - anak yang belum mengerti dan tidak melaksanakan kebersihan  gigi  dan  mulut  karena  tidak pernah mendapatkan penyuluhan tentang kebersihan  gigi  dan  mulut dan kurangnya perhatian orang tua terhadap kesehatan gigi dan  mulut  anaknya  dan banyaknya mengonsumsi  makanan  jajanan  yang mengakibatkan karies yang dikarenakan mereka juga tidak  mengetahui  cara
memelihara kesehatan gigi dan mulut yang baik  dan  benar. Sedangkan yang  tidak karies  hanya  19  anak (9,63%), ini dikarenakan  terdapat  anak  sudah baik dalam  menjaga  kebersihan  gigi  dan  mulut tetapi masih  diperlukanya  bimbingan  dan pengawasan dari  orangtuanya dalam melaksanakan cara memelihara  kesehatan gigi dan mulut serta  mengurangi mengonsumsi makanan jajanan yang dapat menyebabkan karies. Hal  ini menunjukkan bahwa def - t lebih tinggi dari pada DMF - T dikarenakan gigi susu lebih rentan terkena karies  dibandingkan  gigi tetap. Bagian email gigi susu lebih tipis serta tanduk pulpa gigi susu lebih tinggi dan rongga pulpanya lebih  besar  dibandingkan  gigi  tetap (Itjinigsih, 2012).
Karies  ditinjau  dari  frekuensi  makan pada anak MI Qur’aniah 3 Palembang tahun 2019  memiliki  frekuensi  makan  dengan kriteria sangat tinggi dengan rerata DMF - T (1,8)  dan  def - t  (10,6).  Berdasarkan  survei yang dilakukan, rata - rata anak mengonsumsi  makanan  4 - 5  kali  dalam sehari  diantaranya  sering  mengkonsumsi makanan kariogenik seperti: permen, coklat, roti, biskuit di luar jam makan utama/waktu
senggang.  Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat Pintauli  dan  Hamada  (2010),  salah  satu faktor  yang  menyebabkan  tingginya  angka karies  gigi  adalah  pengaruh  pola  makan. Pengaruh pola  makan  dalam  proses  karies biasanya  lebih  bersifat  lokal  dan  sistemik, terutama dalam hal frekuensi mengonsumsi makan. Setiap kali seseorang mengkonsumsi  makanan  dan  minuman yang  mengandung  karbohidrat,  maka beberapa bakteri penyebab karies di rongga mulut  akan  mulai  memproduksi  asam sehingga  terjadinya  demineralisasi  yang berlangsung  selama  20 - 30  menit  setelah makan.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian Rosidi,  dkk.  (2013),  yang  menyatakan bahwa ada hubungan yang signifikan antara frekuensi  makan  kariogenik  dengan kejadian  karies  gigi  pada  anak  SDN  Gogo Dalem Kec. Bringin Kab. Semarang. Karies ditinjau dari jenis makanan jajanan  pada  anak  MI  Qur’aniah  3 Palembang  tahun  2019  memiliki  jenis makanan  jajanan  dengan  kriteria  tinggi dengan rata- rata  DMF - T  (1,2) dan  def -t (4,5). Hal ini terjadi karena kebiasaan anak yang sering mengkonsumsi makanan di luar jam makan utama, dan tidak rajin sikat gigi 2  kali  sehari  serta  kurangnya  perhatian orang  tua  terhadap  anaknya  akan kebersihan  gigi  dan  mulut  yang menganggap  bahwa  gigi  anaknya  masih gigi  susu.  Hal  ini  sesuai  pendapat (Bahar.2011)  makanan  dan  minuman  yang mengandung karbohidrat akan menurunkan pH  plak  dengan  cepat  (10  menit  sesudah makan).  Plak  akan  tetap  bersifat  asam selama  beberapa  waktu  untuk  kembali  ke pH  normal  (sekitar  7),  dibutuhkan  waktu 30 - 60  menit.  Konsumsi  karbohidrat terutama  sukrosa  akan  menahan  pH  plak dibawah  normal  dan  menyebabkan demineralisasi email. Hal ini sesuai dengan penelitian  (Thamrin,  dkk.,  2014)  yang menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara konsumsi  makanan  kariogenik  dan kebiasaan  menyikat gigi terhadap kejadian karies gigi pada anak sekolah.
Dari data di atas menunjukkan bahwa
masih  kurangnya  kesadaran  anak  untuk menjaga  kebersihan  gigi  dan  mulut  yang dapat dipengaruhi oleh kurangnya pengetahuan  orang  tua  tentang  kesehatan gigi  dan  mulut,  lingkungan tempat tinggal, dan media informasi.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah dilakukan, maka dapat disimpulkan:
1. Rerata  DMF - T  dan  def - t  anak  di  MI Quraniah  3  Palembang  tahun  2019 adalah sebesar 1,03 dan 3,9.
2. Rerata  frekuensi  makan  anak  di  MI Quraniah 3 Palembang  tahun  2019 adalah kriteria sedang.
3. Sebagian besar jenis makanan jajanan anak di MI Quraniah 3 Palembang tahun 2019 adalah kriteria tinggi.
4. Frekuensi  makan  akan  menyebabkan karies  tinggi  apabila  seseorang mengabaikan  kebersihan  gigi  dan mulutnya.
5. Semakin  tinggi  jenis  makanan  jajanan juga  akan semakin tinggi risiko mengalami karies.

## SARAN
Berdasarkan  simpulan  dari  hasil penelitian  ini,  peneliti  memberikan beberapa saran yaitu:
1. Sebaiknya  anak - anak  mengonsumsi makanan yang dengan frekuensi yang sedikit  dan  jenis  makanan  jajanan dengan  karbohidrat  rendah  misalnya cukup  makan 3  kali  sehari  dan  setelah makan minimal kumur - kumur  untuk mengurangi  karies  gigi  perlu  dilakukan tindakan kuratif yaitu penambalan pada gigi  yang  berlubang,  dan  untuk mencegah penyakit gigi dan mulut perlu dilakukan  upaya  preventif  misalnya scaling dan fissure sealant .
2. Upayakan  untuk  mendirikan  kantin sehat  dan  bekerjasama  dengan  unit pelayanan  kesehatan gigi dalam hal
promotif, preventif, dan kuratif sehingga karies  gigi  dapat  berkurang  dan  gigi yang  sehat  dapat  dipertahankan  dengan baik.
3. Penelitian  ini dapat digunakan sebagai acuan  bagi  penelitian  selanjutnya dengan menambahkan faktor - faktor lain yang  dapat  memengaruhi  kejadian karies.

## DAFTAR PUSTAKA
Deynilisa,  S.  2013. Ilmu konservasi gigi . Jakarta: EGC. Itjingningsih.  2012.  Anatomi  gigi.  Jakarta: EGC.
Marlindayanti, dkk. 2014. Prediksi risiko karies baru berdasarkan konsumsi pempek pada anak usia 11 - 12 tahun di Palembang. Maj Ked Gi ;21(2):117 – 121. Notoatmodjo,  S.  2010. Metodologi penelitian kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. Pintauli,  S.  &  Hamada,  T.  2010.  Menuju  gigi dan  mulut  sehat  pencegahan  dan pemeliharaan. Medan: USU Press.
Rosidi,  dkk.  2013.  Hubungan  antara  konsumsi makanan  kariogenik  dengan  kejadian
karies gigi pada anak SDN 1 Gogodalem Kec. Beringin  Kab. Semarang. Tersedia dari : http//www.kajianpustaka.com.
(Diakses pada tanggal 15 April 2019) Safriana. 2012. Perilaku memilih jajanan pada siswa sekolah dasar di SDN Garot Kecamatan Darul Imarah Kabupaten Aceh Besar Tahun 2012 .  Jakarta: Universitas Indonesia. Dalam: http://lib.ui.ac.id. (Diakses pada tanggal 9 Februari 2019). Suciari,  dkk.  2015. Hubungan  peran  orang  tua dalam membimbing menykat gigi dengan kejadian  karies  gigi  anak  prasekolah  di TK  Az - Zahra  Gedangan  Sidoarjo [Skripsi].  Surabaya:  Prodi  Pendidikan Ners  Fakultas  Keperawatan  Universitas

## Airlangga
Thamrin,  dkk.  2014.  Dampak  konsumsi makanan  kariogenik  dan  kebiasaan menyikat  gigi  terhadap  kejadian  karies gigi  pada  anak sekolah.  Dalam: http//dc428.4shared.com.  (Diakses  pada tanggal 16 April 2019)
WHO.  2009. Guidelines on Hand Hygiene in Health Care .  Library  Cataloguing -in- Publication Data.