## EDUKASI PENATALAKSANAAN NON FARMAKOLOGI KOMPLIKASI PASCA ANESTESI MELALUI BUKU SAKU BERBASIS ANDROID
Nia Handayani 1 , Vita Purnamasari 1
1 Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta e-mail: niahandayani@unisayogya.ac.id

## ABSTRAK
Anestesi merupakan salah satu cara untuk menghilangkan rasa sakit pada saat pembedahan. Anestesi dibagi menjadi 2 yaitu anestesi umum dan anestesi regional. Beberapa komplikasi dapat  dialami  oleh  pasien  pada  pasca  anestesi  umum.  Penatalaksanaan  non  farmakologi dapat  diberikan  pada  pasien  secara  mandiri  oleh  keluarga  yang  mendampingi  selama perawatan pasca anestesi. Pendidikan kesehatan pre operatif dapat membantu pasien dan keluarga mengidentifikasi kekhawatiran yang dirasakan. Media buku saku berbasis android merupakan  salah  satu  media  yang  digunakan  untuk  memudahkan  pasien  menerima informasi  yang  diberikan.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruh  edukasi penatalaksanaan  non  farmakologi  komplikasi  pasca  anestesi  melalui  buku  saku  berbasis android  terhadap  pengetahuan  pasien.  Jenis  desain  yang  digunakan  adalah quasi experiment dengan one  group  pre  test  and  post  test .  Jumlah  sampel  yang  digunakan sejumlah  30  responden  dengan  teknik  pengambilan  sampel  menggunakan accidental sampling . Metode pengumpulan data dengan mengadopsi kuesioner Setiowati (2020). Data dianalisis  menggunakan  uji  Wilcoxon.  Hasil  penelitian  ini  30  responden  yang  diberikan edukasi menggunakan buku saku android, seluruhnya mengalami peningkatan pengetahuan dengan kategori baik (100%).  Hasil uji statistik wilcoxon signed rank test diperoleh p = 0,000. Kesimpulannya terdapat  pengaruh  edukasi  penatalaksanaan  non  farmakologi komplikasi  pasca  anestesi  terhadap  pengetahuan  pasien  dengan  anestesi  umum  di  RSU PKU Muhammadiyah Bantul.
Kata kunci : Edukasi, Pengetahuan, Pasca Anestesi, Buku Saku Android

## ABSTRACT
Anesthesia is one way to relieve pain during surgery. Anesthesia is divided into 2 namely general  anesthesia  and  regional  anesthesia.  Some  complications  can  be  experienced  by patients  after  general  anesthesia.  Non-pharmacological  management  can  be  given  to patients  independently  by  families  who  accompany  them  during  post-anesthesia  care. Preoperative health education can help patients and families identify perceived concerns. Android-based pocket book media is one of the media used to make it easier for patients to receive the information provided. The purpose of this study was to determine the effect of education on non-pharmacological management of post-anesthesia complications through an Android-based pocket book on patient knowledge. The type of design used is a quasi- experiment  with  one  group  pre  test  and  post  test.  The  number  of  samples  used  was  30 respondents with the sampling technique using accidental sampling. The data collection method  adopted  the  Setiowati  questionnaire  (2020).  Data  were  analyzed  using  the Wilcoxon  test.  The  results  of  this  study  were  30  respondents  who  were  given  education using an android pocket book, all of whom experienced an increase in knowledge in the good category (100%). The results of the Wilcoxon signed rank test statistical test obtained p  =  0.000.  In  conclusion,  there  is  an  effect  of  education  on  non-pharmacological management of post-anesthesia complications on the knowledge of patients with general anesthesia at PKU Muhammadiyah Hospital, Bantul.
Keywords: Education, Knowledge, Post Anesthesia, Android Pocketbook

## 1. PENDAHULUAN
Proses  pembedahan  umumnya dilakukan  melalui  sayatan  pada bagian  tubuh  yang  akan  dilakukan tindakan  untuk  menangani  masalah kesehatan  pasien  (Arief,  2020). Tindakan  anestesi  dilakukan  untuk menghilangkan  rasa  baik  secara partial maupun total pada pasien yang akan  dilakukan  tindakan  operasi. Anestesi  terdiri  dari  anestesi  umum, anestesi  regional  dan  anestesi  lokal. Anestesi umum menggambarkan keadaan  dimana  terjadi  perubahan pada  status  fisiologis  yang  ditandai dengan kehilangan kesadaran, sensasi nyeri, amnesia, dan relaksasi (Risdayati et al,, 2021). Komplikasi  pasca  anestesi  umum banyak ditemukan pada pasien baik di ruang  pemulihan  maupun  di  bangsal perawatan.  Menggigil  pasca  anestesi atau post anesthesia shivering merupakan  salah  satu  komplikasi yang  sering  terjadi  (Hidayah  et  al., 2021). Menggigil  pasca  anestesi  terjadi pada  5-65%  pasien  yang  menjalani anestesi umum. Kejadian ini merupakan  mekanisme  tubuh  yang dapat  menimbulkan  efek  samping pada  pasien  diantara  rasa  tidak nyaman bahkan nyeri akibat regangan bekas  luka  operasi  serta  dapat meningkatkan  kebutuhan  oksigen karena  adanya  peningkatan  aktifitas otot (Irawan, 2018). Selain peningkatan konsumsi oksigen shivering dapat menyebabkan peningkatan metabolisme, curah jantung,  tekanan  darah,  tekanan intracranial  dan  tekanan  intraokuler serta  penurunan  saturasi  oksigen. Penatalaksanaan shivering dapat dilakukan  dengan  terapi  farmakologi dan  non  farmakologi.  Terapi  non farmakologi diantaranya dengan pemberian selimut elektrik, pemakaian blanket  warmer ,  dan cairan hangat intravena. Penatalaksanaan ini bertujuan mengembalikan  suhu  tubuh  menjadi
normal  untuk  meminimalisir  dampak dari terjadinya penurunan suhu tubuh (Muchtar & Masda, 2021) . Pasien  yang  menjalani  anestesi umum  bisa  juga  mengalami  kejadian Postoperative  Nausea  &  Vomiting (PONV)  dengan  tingkat  kejadian cukup  tinggi  (Karnina  and  Ismah, 2021).  PONV  merupakan  perasaan mual dan muntah yang dirasakan oleh seseorang  dalam  24  jam  setelah prosedur  anestesi  dan  pembedahan (Putra  et  al.,  2021).  Kejadian  PONV terjadi  sekitar  80%  pasien  pasca pembedahan  dan  anestesi.  Kejadian PONV dipicu oleh faktor farmakologi salah satunya akibat penggunaan obat anestesi  dan  faktor  non  farmakologi dimana berasal dari pasien itu sendiri (Cing  et  al.,  2022).  Kondisi  PONV yang dialami pasien dapat menyebabkan komplikasi pasca operasi  lainnya  akibat  distress  yang dirasakan  pasien  (Taufan  Arif et  al. , 2022).
Penatalaksanaan PONV dapat dilakukan dengan terapi non farmakologi  diantaranya  mobilisasi dini,  aromaterapi  dan acupressure. Aromaterapi
bekerja dengan mengalihkan  stimulus  mual  dan muntah  ke  stimulus  rileks  dan  segar dimana  hal  ini  membuat  reflek  mual menjadi hilang atau berkurang (Rihiantoro  et  al.,  2018).  Mobilisasi dini  memiliki  manfaat  salah  satunya berkaitan  dengan  proses  metabolic manusia  yaitu  peningkatan  laju metabolism basal, peningkatan trigliserida,  pemakaian  asam  lemak dan  glukosa,  peristaltik  lambung  dan usus, dan peningkatan proses
produksi dalam dalam tubuh (Virgiani, 2019).
Selain shivering dan PONV, kejadian  nyeri  pasca  operasi  juga dapat  ditemukan  sekitar  80%  pasien dengan keluhan nyeri akut. Manajemen  nyeri  dapat  dilakukan dengan  terapi  farmakologi  dan  non farmakologi.  Pentingnya  manajemen nyeri pasca pembedahan untuk
mencegah  efek  samping  dari  rasa sakit,  memfasilitasi  pemulihan,  dan meminimalkan biaya perawatan (Muzaenah  et  al.,  2021).  Nyeri  dapat diatasi dengan terapi farmakologi dan terapi  non  farmakologi  yaitu  teknik relaksasi,  massage,  kompres,  terapi musik, murottal, distraksi, dan guided imaginary (Bare & Smeltzer, 2002).
Pemberian  informasi  pada  pasien mengenai penatalaksanaan pasca anestesi  umum  sangat  diperlukan salah  satunya  melalui  pemberian edukasi pre operatif (Arif et al., 2022).
Pada  umumnya  pasien  yang  akan dilakukan  pembedahan  akan  merasa cemas  karena  belum  adanya  edukasi mengenai penatalaksanaan komplikasi pasien pada pasca operasi. Pendidikan  kesehatan  pre  operatif dapat  membantu  pasien dan keluarga mengidentifikasi  kekhawatiran  yang dirasakan.  Materi  edukasi  yang diberikan  dapat  dilakukan  dengan bantuan media yang dapat memudahkan  pasien  dan  keluarga menerima  informasi  yang  diberikan (Palamba et al., 2020).
Metode  yang  digunakan  dalam pendidikan  kesehatan  yaitu  metode individual,  kelompok,  dan  massa (Larasati,  2023).  Edukasi  melalui buku  saku  android  di  era  globalisasi ini  sangat  membantu  masyarakat untuk  mengakses  informasi  dari perangkat yang mudah dibawa kemanapun dan bisa diakses
kapanpun (Relawati et  al. ,  2018) . Buku saku berbasis android memiliki daya  tarik  tersendiri  dengan  konten yang  menarik  dalam  bentuk  teks, gambar,  video,  dan  audio  (Augustine &  Sulandjari,  2021).  Buku  saku berbasis  android  dapat  menjadi  salah satu  alternatif  media  edukasi  yang digunakan  petugas  kesehatan  untuk
menyampaikan informasi kepada pasien.  Edukasi  yang  baik  dari petugas kesehatan dapat meningkatkan pengetahuan pada pasien  sehingga  dapat  melakukan penatalaksanaan  komplikasi  pasca operasi  dengan  mandiri  dan  tidak ketergantungan dengan terapi farmakologi (Islam et al., 2019). 2. METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian  kuantitatif  dengan  desain quasi  experiment dengan  rancangan pre-test post-test design tanpa kelompok  kontrol . Subjek  penelitian adalah  pasien  pre  operasi  dengan anestesi umum di RS PKU Muhammadiyah  Bantul  sebanyak  30 responden dengan teknik pengambilan sampel accidental sampling. Penelitian  ini  dilakukan mulai tanggal bulan Oktober- November 2022. Penelitian ini sudah dilakukan  Kaji  Etik  dengan  nomor 2350/KEP-UNISA/X/2022. Kuesio ner  yang  digunakan  mengadopsi  dari penelitian (Setiowati, 2020).
Analisis  data  yang  digunakan dengan analisis univariat dan bivariat. Analisis  univariat  mendiskripsikan karakteristik  variabel  yang  diteliti. Analisis  bivariat  digunakan  untuk mengetahui pengaruh
edukasi penatalaksanaan  non  farmakologi komplikasi  pasca  anestesi  terhadap pengetahuan  pasien  dengan  anestesi umum. Uji   yang   digunakan   adalah uji Wilcoxcon,  digunakannya  uji  ini karena  data  berpasangan  berskala ordinaldan  berdistribusi  tidak  normal ( p      value <0,005),      untuk      uji wilcoxon  didapatkan  hasil p  value < 0,05  maka  HO  ditolak  dan  HI diterima.
3. HASIL DAN PEMBAHASAN
a. Hasil Penelitian
1) Gambaran umum Karakteristik Responden
Hasil analisis karakteristik responden  meliputi  jenis  kelamin, usia, dan tingkat pendidikan digambarkan pada tabel di bawah ini: Tabel 1. Tabel Gambaran Umum Karakteristik Responden Variabel Jumlah Responden N % Jenis Kelamin Laki – laki 16 53.3 Perempuan 14 46.7 Usia 12 – 16 tahun 4 13.3 17 – 25 tahun 6 20.0 26 – 35 tahun 8 26.6 36 – 45 tahun 6 20.0 46 – 55 tahun 6 20.0 Pendidikan SD 4 13.3 SMP 6 20.0 SMA 12 40.0 Sarjana 6 20.0 Berdasarkan  tabel  1  jumlah  responden terbanyak berdasarkan variabel usia yaitu pada rentang usia 26-35 tahun sejumlah 8 responden  (26.6  %),  dengan  variabel jenis  kelamin  paling  banyak  laki-laki sebanyak 16 responden (53.3%), dengan variabel  pendidikan  terbanyak  yaitu
SMA sebanyak 12 responden (40.0%).
Tabel 2. Tingkat Pengetahuan Pasien Pre Operasi
Sebelum Pemberian Edukasi Dengan Buku Saku Tingkat pengetahuan pasien pre operasi Kelompok Intervensi Jumlah responden Presentase (%) Pengetahuan Kurang 10 33.3 Pengetahuan Cukup 14 46.7 Pengetahuan Baik 6 20.0 Total 30 100.0 Berdasarkan  tabel  2,  jumlah  responden untuk  tingkat  pengetahuan  pre  operasi terbanyak mempunyai pengetahuan cukup sebanyak 14 responden (46.7 %). Pengetahuan kurang sebanyak 10 responden  (33.3%)  dan  engetahuan baik sebanyak 6 responden (20%). Tabel 3. Nilai Tingkat Pengetahuan Pasien Pre Operasi Sesudah Pemberian Edukasi Dengan Buku Saku Tingkat pengetahuan pasien pre operasi Kelompok Intervensi Jumlah responden Presentase (%) Pengetahuan kurang 0 0 Pengetahuan cukup 0 0 Pengetahuan Baik 30 100.0 Total 30 100.0
Berdasarkan  tabel  3,  nilai  tingkat pengetahuan pasien pre operasi didapatkan semua responden mempunyai tingkat pendidikan baik setelah dilakukan intervensi sebanyak 30 responden (100%).
Tabel 4. Pengaruh Pemberian Edukasi Terhadap Pengetahuan
Pemberian Edukasi Tingkat Pengetahuan Total Baik Cukup Kurang Ʃ % Ʃ % Ʃ % Ʃ % Sebelum Pemberian Edukasi 6 20.0 14 46.7 10 33.3 30 100.0 Setelah Pemberian Edukasi 30 100 0 0 0 0 30 100.0
Hasil uji statistik wilcoxon signed rank test diperoleh p = 0,000
Berdasarkan  tabel  4,  diketahui  bahwa dari 30 responden yang diberikan edukasi menggunakan buku saku android, seluruhnya mengalami peningkatan pengetahuan  dengan  kategori baik (100%).  Hasil  uji  statistik wilcoxon signed rank test diperoleh p = 0,000.
b. Pembahasan
1) Karakteristik Responden Pada  penelitian  ini  mayoritas  usia
responden berada pada rentang  26  – 35
tahun  sejumlah  26,6  %.    Masa  dewasa awal    Masa  dewasa  awal  merupakan masa  peralihan  dimana  individu  yang sebelumnya berada pada tahapan remaja memasuki  tahapan  usia (Monica  Vida Pratiwi  and  Dian  Ratna  Sawitri,  2020). Pada  masa  ini  seseorang  masih  dalam tahap  mencari  jati  dirinya  serta  masih kurang  pengalaman  hidup  sehingga belum  memiliki  pengetahuan  yang  luas terkait pandangan hidup dan pengetahuan.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian sebelumnya yang mengatakan masa dewasa awal merupakan masa yang penuh perjuangan dalam mengeksplorasi kehidupan, seperti dalam hal pendidikan, penyakit,  finansial, pekerjaan.
Responden  pada  penelitian  ini paling  banyak  berjenis  kelamin  laki- laki  yaitu sebesar 16 orang (53.3%) .
Laki-laki  memiliki  tanggung  jawab yang  besar  untuk  dirinya  dan keluarganya untuk memenuhi
kesejahteraan  hidup  sehingga  laki-
laki  cenderung  harus  bekerja  keras dan  mempunyai  banyak  pengalaman serta  pengetahuan  terkait  dengan kehidupan.  Selain  itu  laki-laki  juga cenderung  akan  mempunyai  tingkat kecemasan yang tinggi Ketika mengalami sakit karena berhubungan dengan tenaggung jawab yang dimilikinya (Vellyana et al., 2017). Tingkat  pendidikan  responden dalam penelitian ini mayoritas berpendidikan setingkat Sekolah Menengah  Atas  (SMA).  Tingkat Pendidikan mempengaruhi pengetahuan seseorang, Semakin tinggi  tingkat  Pendidikan  seseorang maka  pengetauan  serta  pengalaman yang  dimiliki  juga  akan  semakin tinggi.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Hasanah  (2017)  tentang  Hubungan Pengetahuan Pasien Tentang Informasi Pre Operasi Dengan Kecemasan  Pasien  Pre  Operasi. Penelitian tersebut menunjukkan bahwa  seseorang  dengan  tingkat pengetahuan  yang  tinggi  tentang informasi  pre  operasi  dapat  juga mengurangi kecemasan.
2) Tingkat Pengetahuan Pada Pasien Pre  operasi  sebelum  diberikan Tindakan edukasi dengan menggunakan Buku Saku Digital Penelitian ini menunjukkan bahawa tingkat pengetahuan
responden  sebelum diberikan edukasi dengan  menggunakan  buku  saku digital  paling  banyak  berada  pada tingkat  cukup yaitu 46.7%.  Sebagian responden  mempunyai  pengetahuan yang cukup karena kurangnya informasi yang diterima pasien tentang  tindakan  operasi  yang  akan dilakukan serta komplikasi yang akan terjadi    setelah  dilakukan  Tindakan operasi.    Kurangnya  pengetahuan yang  dialami  oleh  pasien  ini  akan berlanjut  pada  kecemasan  apabila pasien sebelum atau kurang mendapatkan  informasi  berkaiatan dengan  tindakan  operasi  ataupun komplikasi yang akan dialami setelah operasi (Agustina, 2019). Pemberian informasi mempunyai  pengaruh  yang  efektif dalam menurunkan kecemasan pasien pre operasi, karena pemberian informasi pre operasi bertujuan untuk menambah pengetahuan tentang prosedur yang akan dijalani, menghilangkan ketakutan serta menjawab  keraguan.  Hasil  penelitian lain Rolly et al., (2014) dengan judul “ Hubungan  Pengetahuan  dengan Tingkat  Kecemasan  pada  Klien  Pre Operasi  Katarak  di  Balai  Kesehatan Mata Masyarakat Manado ” menunjukkan p  value =  0.001<0.05 maka terdapat hubungan pengetahuan dengan tingkat kecemasan pasien pre operasi katarak.
3) Tingkat pengetahuan pada pasien Pre  operasi  Setelah  diberikan edukasi buku saku digital Penelitian ini menunjukkan semua responden mempunyai tinggak pengetahuan yang  baik (100%) setelah  diberikan  edukasi  mengenai buku  saku  digital.    Penurunan kecemasan ini disebabkan oleh adanya  pemberian  informasi  yang disampaikan secara efektif dan efesien  sehingga  pasien  dengan mudah  menerima  informasi  yang diberikan.  Penjelasan  ini  sejalan dengan  Penelitian  Suprastyo  (2014) menunjukkan  bahwa  pasien  yang
telah diberikan komunikasi terapeutik mengatakan  bahwa  dirinya  menjadi lebih tenang, ikhlas dan siap menjalani tindakan operasi. Pemberian informasi yang diberikan  menggunakan  kata-kata yang  mudah  dipahami  oleh  pasien sehingga pasien bisa menerima informasi dengan mudah yang menyebabkan kecemasan pasien berkurang  karena  sudah  mengetahui prosedur yang akan dijalaninya. 4) Pengaruh  Pemberian  Edukasi Menggunakan      Buku  Saku Digital untuk Pengetahuan Paisen Pre Operasi Hasil penelitian ini menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan tingkat pengetahuan pasien pre operasi  sebelum    diberikan  edukasi dan    sesudah  diberikan  edukasi menggunakan  buku  saku  digital. Berdasarkan  hasil  uji  beda  dengan menggunakan Wilcoxon  signed  rank test didapatkan p value sebesar 0.000. Nilai p value ini menunjukkan nilai p value <  ɑ  (0,05)  yang  berarti penelitian  ini  ada  pengaruh  yang sangat  bermakna,  sehingga  dapat disimpulkan ada pengaruh pemberian edukasi  menggunakan  buku  saku digital  terhadap  pengetahuan  pasien pre operasi.
Pada  penelitian  yang  dilakukan
oleh Nasution et al., (2022) menunjukkan  bahwa  edukasi  pre operatif  dapat  meningkatkan self- efficacy dan perilaku pada pasien post operasi  fraktur  ektermitas  bawah.
Sikap dapat dibentuk melalui pengetahuan  yang  telah  didapatkan melalui edukasi yang telah dilakukan melalui  pemberian  edukasi  dengan buku saku digital. Aplikasi buku saku digital  tersebut  berisikan  tentang penjelasan  serta  video  terkait  dengan penanganan komplikasi pasca anestesi sehingga  lebih  mudah  dipahami  oleh pasien.
Peneliti  menyimpulkan  bahwa pasien  akan  lebih  mudah  memahami materi  dikarenakan  aplikasi  tersebut
memenuhi  beberapa  elemen  seperti verbal persuasion, mastery experiences,  vicarious  experiences , (Astuti,  2011).  Pemberian  edukasi berupa  buku  saku  yang  berisikan video ini juga efektif untuk meningkatkan  pengetahuan  pasien dibandingkan  menggunakan  edukasi secara verbal. Edukasi ini meningkatkan  pengetahuan  pasien tentang  Tindakan  pada  komplikasi yang terjadi pasca anestesi.
Peneliti  berharap  kedepannya terdapat pengembangan aplikasi buku saku  digital  ini  untuk  persiapan  pada pasien  pre  operasi  serta  penanganan post operasi yang lainnya.

## 4. KESIMPULAN
Terdapat  pengaruh  pemberian edukasi  menggunakan  buku  saku android  terhadap  pengetahuan  pasien pre  operasi  dengan  anestesi  umum. Hasil  uji  beda  dengan  menggunakan Wilcoxon signed rank test didapatkan p value sebesar 0.000. Nilai p value ini menunjukkan nilai p value < ɑ (0,05).

## 5. SARAN
Berdasarkan  kesimpulan  tersebut maka peneliti memberikan saran agar RSU  PKU  Muhammadiyah  Bantul dapat mempertimbangkan dan menjadikan  buku  saku  berbasis android tentang edukasi penatalaksanaan pasca operasi dengan anestesi  umum  sebagai  media  yang digunakan untuk memberikan edukasi pra  operasi  kepada  pasien  yang  akan menjalankan  tindakan  pembedahan dengan anestesi umum.

## 6. UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  menyampaikan  terima
kasih kepada Kementrian Pendidikan, Kebudayaan,  Riset  dan  Teknologi, Lembaga  Penelitian  dan  Pengabdian Masyarakat (LPPM) Universitas
‘Aisyiyah Yogyakarta, Program Studi
Keperawatan Anestesiologi, dan RSU
PKU  Muhammadiyah  Bantul  serta kepada  seluruh  pihak  yang  telah mendukung jalannya penelitian in

## REFERENSI
Agung  Suprastyo  (2014) Pengaruh Komunikasi Terapeutik terhadap Tingkat Kecemasan Pada Pasien pre operasi  di  Rumah  Sakit  Umum
‘Aisyiyah Ponorogo . Skripsi. STIKES ’Aisyiyah Yogyakarta.
Astuti  P  (2011) Pengaruh  Edukasi Preoperasi Terstruktur (Dengan Teori Kognitif Sosial) Terhadap Self- Efficacy  Dan  Perilaku  Latihan  Post Operasi Pada Pasien Fraktur Ekstremitas Bawah Dengan Pembedahan  Di  Surabaya .  Thesis. Universitas Indonesia. Bare  &  Smeltzer  (2002) Buku  Ajar
Keperawatan  Medikal  Bedah .  8th edn.  Edited  by  A.  Waluyo.  Jakarta: EGC. Cing,  M.T.G.C.,  Hardiyani,  T.  and Hardini,  D.S.  (2022)  ‘Faktor  Yang Mempengaruhi Kejadian Mual Muntah  Post  Operasi’, Poltekita : Jurnal Ilmu Kesehatan , 16(1), pp. 16– 21. Available at: https://doi.org/10.33860/jik.v16i1.53 7 .
Firman  Arief  (2020)  ‘Analisis  Faktor- Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Pelaksanaan  Mobilisasi  Dini  Pasien Pasca Bedah Digestif Apendiktomi Di Rumah  Sakit  Dr.  H.  Moch.  Ansari Saleh  Banjarmasin  Tahun  2016’, Borneo  Nursing  Journal ,  2(1),  pp.
61–73.
Fitriani  Agustina  (2019)  ‘Hubungan Pengetahuan Pasien Tentang Informasipre Operasi Dengan Kecemasan  Pasien  Pre  Operasi  Di Ruang Rawat Inap’, Masker  Medika , 7(2), pp. 281–286.
Hidayah,  E.S.,  Khalidi,  M.R.  and Nugroho,  H.  (2021)  ‘Perbandingan Insiden  Shivering  Pasca  Operasi dengan Anestesi Umum dan Anestesi Spinal  di  RSUD  Abdul  Wahab Sjahranie  Samarinda’, Jurnal  Sains
dan  Kesehatan ,  3(4),  pp.  525–530.
Available at: https://doi.org/10.25026/jsk.v3i4.447 Irawan,  D.  (2018)  ‘Kejadian  Menggigil Pasien  Pasca  Seksio  Sesarea  dengan Anestesi  Spinal  yang  Ditambahkan Klonidin 30 mcg Intratekal  di RSUD Arifin Achmad Pekanbaru, Indonesia’, Jurnal Kesehatan Melayu , 1(2), p. 88. Available at: https://doi.org/10.26891/jkm.v1i2.20 18.88-92 . Islam,  K.R.A.,  Nugroho,  F.A.,  Sawiji. (2019)  ‘Hubungan  Edukasi  Perawat Saat Pre Operatif dengan Pengetahuan  Post  Operatif  pada Pasien  Pembedahan  di  RS  PKU Muhammadiyah  Gombong’  The  10 th University Research Colloqium. Karnina,  R.  and  Ismah,  M.N.  (2021) ‘Gambaran  Kejadian  Postoperative Nausea  and  Vomiting  (PONV)  pada Pasien  Pasca  Tindakan  Dilatasi
Kuretase  dengan  Anestesi  Umum  di
RSIA  B  pada  Tahun  2019’,
Muhammadiyah Journal of Midwifery ,  2(1),  p.  10.  Available  at: https://doi.org/10.24853/myjm.2.1.10
-20.
Larasati M.H., Jupriyono, Sangkot H.S., and Hadi S (2023) ‘Pengaruh Edukasi dengan Media Buku Saku Elektronik Terhadap  Pengetahuan  Pencegahan Penularan  Covid-19’, Hearty  Jurnal
Kesehatan Masyarakat, 11(1). Methania  Nanda  Augustine  and  Siti Sulandjari (2021) ‘Peningkatan Pengetahuan Gizi Prakonsepsi Dengan Buku Saku Berbasis Android Dalam  Pembinaan  Pranikahdi  Kua
Gresik’, Jurnal  Pangan  Kesehatan dan Gizi , 1(2), pp. 38–47.
Monica  Vida  Pratiwi  and  Dian  Ratna Sawitri  (2020)  ‘Hubungan  Antara Ketidakpuasan  Pada  Tubuh  Dengan Harga  Diri  Pada  Wanita  Dewasa Awal  Anggota  Pusat  Kebugaran Moethya’, Jurnal  Empati ,  9(4),  pp. 306–312.
Muzaenah, T., Budiati, A. and Hidayati,
S.  (no  date) Manajemen  Nyeri  Non Farmakologi  Post  Operasi  Dengan Terapi Spritual ‘Doa Dan Dzikir’: A
Literature  Review , Herb-Medicine Journal . Nur Hasanah (2017) ‘Hubungan Pengetahuan Pasien Tentang Informasi Pre Operasi Dengan Kecemasan  Pasien  Pre  Operasi’, Jurnal  Ilmiah  Kesehatan ,  6(1),  pp. 48–53.
Palamba,  A.,  Marna,  A.  and  Andriany
(2020) “Pengaruh Pemberian Edukasi Tentang Pembiusan Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi Apendisitisdi  Rumah  Sakit  Elim Rantepao Tahun 2020”, Jurnal Ilmiah
Kesehatan Promotif, 5(1), pp. 90-102. Putra,  P.W.K.,  Widiantara,  I.K.A.  and Kusuma,  A.N.  (2021)  ‘Effectiveness of the Use of Acupressure Wristband at  Neiguan  Point  (P6)  Towards Postoperative Nausea Vomiting (PONV)  in  Orthopedic  Surgical
Patients’, Journal of Holistic Nursing
Science , 8(1), pp. 31–38. Available at: https://doi.org/10.31603/nursing.v8i1 .3814 . Relawati,  A. et  al. (2018)  ‘Edukasi pasien chronic kidney disease berbasis aplikasi android : buku saku pasien’, JHeS  (Journal  of  Health
Studies) ,  2(2),  pp.  1–7.  Available  at: https://doi.org/10.31101/jhes.408 . Risdayati,  R.,  Rayasari,  F.  and  Badriah,
S.  (2021)  ‘Analisa  Faktor  Waktu Pulih  Sadar  Pasien  Post  Laparatomi Anestesi Umum’, Jurnal Keperawatan  Silampari ,  4(2),  pp. 480–486. Available at: https://doi.org/10.31539/jks.v4i2.193 2 .
Rizki Sari Utami Muchtar and Rica Febra Masda  (2021)  ‘Pengaruh  Selimut Elektrik  Terhadap  Peningkatan  Suhu Tubuh Pasien Post Sectio Caesaria Di Kamar  Bedah  Rumah  Sakit  Awal Bros  Pekanbaru’, Initium  Medica Journal , 1(3). Rolly Rondonuwu, Lucia Moningka and Ramandha  Patani  (2014)  ‘Hubungan Pengetahuan Dengan Tingkat Kecemasan  Pada  Klien  Pre  Operasi Katarak  Di  Balai  Kesehatan  Mata Masyarakat (Bkmm) Manado’, Jurnal
Ilmiah  Perawat  Manado ,  3(2),  pp. 27–30.
Sri  Lestari  Ramadhani  Nasution, Padma
Sekar  Ayu  Putri  Prahasta  and  Juwita Hotmida  Sitorus  (2022)  ‘Pengaruh Edukasi  Preoperative  Terhadap  Self Efficacy  Dan  Perilaku  Pasien  Post Operative Fraktur Ekstremitas Bawah’, Jambura  Journal ,  4(1),  pp. 355–363.
Taufan  Arif et  al. (2022)  ‘Pengaruh Mobilisasi Dini Terhadap Post Operative  Nausea  And  Vomitting Pasca Operasi Menggunakan General
Anestesi’, Jurnal  Ilmiah  Media Husada , 11(1), pp. 26–33.
Tori Rihiantoro, Candra Oktavia and Giri Udani  (2018)  ‘Pengaruh  Pemberian Aromaterapi  Peppermint  Inhalasi Terhadap  Mual  Muntah  Pada  Pasien Post Operasi Dengan Anestesi Umum’, Jurnal Keperawatan , 14(1). Tuning  Setiowati  (2020) Hubungan Pengetahuan Perawat Dengan Tindakan  Pencegahan  Komplikasi Pasca  General  Anestesi  Di  Bangsal Bedah  Rsud  Wonosari .  Skripsi.
Poltekkes Kemenkes Yogyakarta. Vellyana, D., Lestari, A. and Rahmawati, A.  (2017)  ‘Faktor-Faktor  yang Berhubungan dengan Tingkat Kecemasan pada Pasien Preoperative di  RS  Mitra  Husada  Pringsewu’, Jurnal  Kesehatan ,  8(1),  p.  108. Available at: https://doi.org/10.26630/jk.v8i1.403. Virgiani, B.N. (2019) ‘Gambaran Terapi Distraksi,  Relaksasi  dan  Mobilisasi dalam  Mengatasi  Post  Operative Nausea  and  Vomiting  (PONV)  pada Pasien  Post  Operasi  di  RSUD Indramayu’, Jurnal  Surya 11(2),  pp. 17-23.