Hubungan Tingkat Pendidikan dan Pengetahuan Masyarakat dengan Perilaku Pencegahan Demam Berdarah dengue di Desa Kemiri,Kecamatan Jayakerta, Karawang tahun 2016
Level of Education and Knowledge of Occupants in Correlation with Prevention of Dengue Haemorrhagic Fever in Desa Kemiri, Kertajaya, Karawang on 2016
Rezki Putri, 1 Zaira Naftassa. 1
1 Program Studi Kedokteran, Fakultas Kedokteran dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Jakarta
Abstrak
Latar  belakang: Demam  berdarah  Dengue  (DBD) merupakan masalah kesehatan  di  Indonesia yang sampai saat ini cenderung menunjukkan peningkatan dalam jumlah penderita maupun daerah persebaran. Terdapat  berbagai  kendala  untuk  menurunkan  jumlah  penderita  DBD,  diantaranya  kurangnya pengetahuan  masyarakat  tentang  penularan  DBD  serta  pengetahuan  untuk  mencegah  infeksi  DBD. Berdasarkan Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang tercatat kasus Demam Berdarah  Dengue selamaJanuari - Desember  2015  mencapai  480  kasus  DBD; di  Desa Kemiri Kabupaten Karawang sebanyak  60  penderita. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat pendidikan  dan pengetahuan masyarakat mengenai perilaku pencegahan DBD di Desa Kemiri.
Metode : Penelitian dilakukan terhadap masyarakat di desa Kemiri pada bulan Oktober - November tahun 2016 dengan menggunakan desain studi crosssectional. Pengambilan sampel sebanyak 100 responden dengan teknik random sampling. Instrumen yang digunakan adalah kuesioner dengan analisis data menggunakan uji Chi-square .
Hasil: Berdasarkan 100 sampel didapatkan 55,0% responden memiliki pengetahuan baik dan responden dengan pengetahuan kurang sebanyak 35,0%, responden dengan pendidikan tinggi sebanyak 78,0% dan responden dengan pendidikan rendah sebanyak 22,0%, responden yang melakukantindakanpencegahanbaiksebanyak  63,0% sedangkan responden  yang  melakukan  pencegahan kurang  sebanyak  37,0%.  Hasil  analisis  bivariat  menunjukkan  hubungan  yang  signifikan  antara  variabel tingkat pendidikan dengan perilaku pencegahan (p=0,008), dan terdapat hubungan yang signifikan antara variabel tingkat pengetahuan  dengan perilaku pencegahan.
Simpulan : Melalui  penyuluhan  sebagai  upaya  pembekalan  pengetahuan  bagi  masyarakat  diharapkan kepedulian masyarakat serta pemahaman yang lebih baik tentang DBD.
Kata kunci : Demam Berdarah Dengue, tingkat pendidikan, pengetahuan

## Abstract
Background : Dengue Haemorrhagic Fever has been a health problem in Indonesia until recently, thus, tend to show an increase in the number of patients and the spread area. Various difficulties still blocking the way to bring down the amount of morbidities; public ignorance regarding dengue fever caused lack of awareness in the prevention of dengue fever itself. Based on Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang, the DHF  morbidities  showed  480 people  from  Januari  to Desember  2015, and Desa Kemiri  data  were  60 people infected. The study aimed correlation of education level and knowledge of people or occupants in Desa Kemiri, Kertajaya, Karawang regardless of DHF prevention, held on Oktober to November 2016 based on cross-sectional study.
Methods: All  100  respondents  were  occupants  of  Desa  Kemiri,  with  randomized  sampling  system. Questionnaires were given as instruments and then analized by Chi – square .
Result: The results showed that out of 100 respondents, 55% were having good knowledge of DHF, and 35% were not; 78% respondents were well educated, while 22% were not; 63% respondents showed good DHF prevention, and 37% were not. There were also significancy results showed by bivariate data analysis between variable of education level and prevention of DHF (p=0.08), along with variable of knowledge level and prevention of DHF.
Conclusion : The  awareness  and  aknowledgement  of  DHF  can  be  well  achieved  through  public presentation as a simple way to make people understood about the DHF.
Keywords : Dengue Haemorrhagic Fever, education level, knowledge

## PENDAHULUAN
Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  adalah penyakit  yang  disebabkan  virus  dengue dan  ditularkan  oleh Aedes aegypti sebagai vektor utama dan Aedes albopictus sebagai vektor potensial. (1) DBD merupakan masalah kesehatan masyarakat di Indonesia  karena  insidennya  yang  tinggi dan  penyebarannya  luas.  Dengue  adalah penyakit  virus  mosquito  borne  yang persebarannya  paling  cepat.  Dalam  lima puluh  tahun  terakhir,  insidensi  penyakit meningkat  tiga  puluh  kali  dan  menyebar secara geografis ke negara yang sebelumnya  belum  terjangkit.  Menurut data  WHO  1955-2007,  didapatkan  lima puluh  juta  infeksi  Dengue  setiap  tahunnya dan terdapat 2,5 miliar orang yang hidup di
negara  endemis. (2) Dari  2,5  miliar  populasi masyarakat  di  negara  endemis,  sekitar  1,8 miliar tinggal di daerah Asia Tenggara dan Pasifik  barat.  Di  daerah  Asia  Tenggara, Dengue  telah  menjadi  masalah  kesehatan publik  di  Indonesia,  Myanmar,  Sri  Lanka, Thailand  dan  Timor  Leste  yang  diketahui daerah beriklim tropis dan memiliki lokasi di  zona  equatorial,  tempat  dimana Aedes Aegypti menyebar  secara  merata  baik  di daerah perdesaan maupun perkotaan. (2,3)
Pada  tahun  2014,  sampai  pertengahan bulan Desember tercatat penderita DBD di 34  provinsi  di  Indonesia  sebanyak  71.668 orang,  dan  641  diantaranya  meninggal dunia.  Angka  tersebut  lebih  rendah dibandingkan  tahun  sebelumnya,  yakni
tahun  2013  dengan  jumlah  penderita sebanyak  112.511  orang  dan  jumlah  kasus meninggal  sebanyak  871  penderita. 1,2
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Karawang mencatat  kasus  Demam  Berdarah  Dengue yang  terjadi  selama  Januari - Desember 2015  mencapai  480  kasus  DBD  dan  yang terjadi di Desa Kemiri Kabupaten Karawang  sebanyak  60  penderita. 3 Untuk menanggulangi  DBD  di  Desa  Kemiri Kecamatan  Jayakerta,  pemerintah  daerah setempat  telah  melakukan  pemberantasan vektor  dengan  pengasapan  insektisida, penggunaan  temefos,  serta  menghimbau masyarakat untuk melakukan Pemberantasan  Sarang  Nyamuk  (PSN). Melalui  kegiatan  rutin  jumantik  keliling mendata angka jentik. Pengasapan insektisida  dan  penggunaan  temefos  tidak dapat  dilakukan  terus – menerus  karena biayanya  mahal,  mencemari  lingkungan dan dapat menimbulkan  resistensi nyamuk terhadap insektisida, (4) sedangkan Pemberantasan  Sarang  Nyamuk  (PSN) tidak  menyebabkan  kerusakan  lingkungan tetapi  dibutuhkan  kesadaran  masyarakat untuk  melakukan  PSN  (bersihkan  bak mandi, mengubur barang yang menggenang air, memakai
abate. (4) Berbagai  upaya  tersebut  tentu sampai  saat  ini  belum  menghasilkan penurunan  yang  nyata  dari  penderita ataupun vektor penyebab DBD, disamping
pemahaman  masyarakat  tentang  bahaya dan  pengetahuan  pencegahan  DBD  yang masih rendah.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan tingkat pendidikan dan pengetahuan  masyarakat  dengan  perilaku pencegahan  demam berdarah  dengue  di desa Kemiri, kecamatan Jayakerta, Karawang.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  dilakukan  terhadap  masyarakat di  Desa  Kemiri,  kecamatan  Jayakerta, karawang pada bulan september – Oktober 2016. Populasi terdiri dari seluruh masyarakat  di  desa  tersebut  dan  sampel yang  diperoleh  sebanyak  100  orang responden dengan teknik random sampling.  Penelitian  ini  menggunakan metode survey analytic, melalui pendekatan cross  sectional dimana  tiap subjek  penelitian  hanya  diobservasi  satu kali  untuk  pengumpulan  data yang dibutuhkan.  Instrumen  penelitian  hanya berupa  kuesioner  yang  berisi  pertanyaan – pertanyaan  untuk  dijawab  responden, disertai teknik wawancara untuk membantu  responden  menjawab  dengan baik. Tahap pengisian kuesioner dilakukan setelah  kriteria  inklusi  dan  eksklusi dipenuhi  calon  responden  dan  mereka mengisi lembar informed consent. Selanjutnya  data  dianalisis  menggunakan
uji chi-squareyang bertujuan untuk mempelajari  hubungan  antara  2  variabel yaitu  :  variabel  independen  dengan variabel  dependen.  Apabila p-value 0,05 artinya  terdapat  hubungan  yang  bermakna (Ho  ditolak).  Sedangkan  apabila p-value
0,05 berarti  tidak  terdapat  hubungan  (Ho diterima).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Sebanyak  100  orang  responden  yang merupakan masyarakat Desa Kemiri, Kecamatan Jayakerta,  Karawang  mengisi  kuesioner  yang
berisi  pertanyaan – pertanyaan  dengan  kategori tingkat pendidikan (rendah = tidak sekolah, SD, SMP),  pengetahuan  (tingkat  pemahaman responden  tentang  DBD  dengan  skor  total< 67%  rendah  dan ≥  67%  tinggi),    dan  perilaku pencegahan  DBD  (kegiatan  pencegahan  DBD dengan  skor  total ≤  75%  kurang  dan  >  75% tinggi).  Berdasarkan  hasil  analisis  univariat tingkat  pengetahuan  pada  responden  diperoleh tingkatpendidikan tinggi sebesar 78%, sedangkan hasil  analisis  univariat tingkatpengetahuanbaik sebesar 55%,  dan  hasil  analisis  univariat tindakanpencegahanbaiksebesar 63%.  Data – data tersebut berturut – turut ditunjukkan dalam tabel 1, 2 dan 3.
Tabel.1. Distribusi Tingkat Pendidikan Tabel. 2  Tabel Distribusi Tingkat Pengetahuan
Tabel. 3  Tabel Distribusi Tingkat Pencegahan DBD
Pencegahan Jumlah (n) Persentase (%) Baik 63 63 Kurang 37 37 Total 100 100.0 Analisis  bivariat  hubungan  antara  pengetahuan dengan tingkat pencegahan DBD memperlihatkan  41  responden  berpengetahuan baik  dan  pencegahan  baik,  sebanyak  14 responden berpengetahuan baik dan pencegahan kurang. Sedangkan responden dengan
pengetahuan  kurang dan  pencegahan  baik sebanyak 22 responden, dan pengetahuan kurang dengan  pencegahan  kurang  sebanyak  23 responden. Hasil analisis bivariat didapatkan nilai p = 0.008, dengan CI (95%) = 1,319-7,109 dan OR = 3,06 (Tabel 4).
Pendidikan Jumlah (n) Persentase (%) Tinggi 78 78 Rendah 22 22 Total 100 100.0 Pengetahuan Jumlah (n) Persentase (%) Baik 55 55,0 Kurang 45 45,0 Total 100 100,0
Tabel 4. Analisis bivariat tingkat pengetahuan terhadap pencegahan DBD
Pengetahuan Pencegahan Total p value CI (95%) OR Baik Kurang Baik 41 14 55 0,008 1,319-7,109 3,06 Kurang 22 23 45 Total 63 37 100
Berdasarkan  data  tersebut  dapat kita  ketahui  bahwa  tingkat  pengetahuan merupakan  salah  satu  faktor  yang  dapat mempengaruhi seseorang dalam perilakunya  terhadap    pencegahan  DBD dengan  hasil  uji  statistik  chi  square diperoleh  p  value  sebesar  0,008  (<0,05). Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Reinhard  (2016)  yang meneliti  hubungan  antara  pengetahuan, sikap  dengan  tindakan  dalam  pencegahan DBD di Kelurahan Malalayang 2 Lingkungan  III.  Hasil  penelitian  ini menunjukan  bahwa  terdapat  hubungan yang bermakna antara tingkat pengetahuan
dengan  tindakan  pencegahan  DBD  di Kelurahan  Malalayang  2  Lingkungan  III. (p=0,027)
Sedangkan  analisis  bivariat  hubungan  antara tingkat  pendidikan  dan  tindakan  pencegahan DBD  menunjukkan  pendidikan  tinggi  dengan tindakan  pencegahan  baik  sebanyak  55 responden,  pendidikan  tinggi  dengan  tindakan pencegahan  kurang  sebanyak  23  responden. Responden  dengan  tingkat  pendidikan  rendah dan  tindakan  pencegahan  baik  sebanyak  8 responden,  dan  tingkat  pendidikan  rendah dengan  tindakan pencegahan  kurang  sebanyak 14  responden.  Hasil  analisis  bivariat  didapatkan nilai p = 0.003, dengan CI (95%) = 1,546-11,327 dan OR = 4,18 (Tabel 5).
Tabel 5. Analisis bivariat tingkat penddikan terhadap pencegahan DBD
Berdasarkan  data  tersebut  dapat kita  ketahui  bahwa  tingkat  pengetahuan dapat  mempengaruhi  seseorang  dalam perilakunya  terhadap    pencegahan  DBD
dengan  hasil  uji  statistik  chi  square diperoleh  p  value  sebesar  0,003  (<0,05). Hasil  ini  sesuai  dengan  penelitian yang dilakukan Dalimunthe (2008) yang
Pendidikan Pencegahan Total p value CI (95%) OR Baik Kurang Tinggi 55 23 78 0,003 (<0,05) 1,546- 11,327 4,18 Rendah 8 14 22 Total 63 37 100
menyatakan tingkat pendidikan
mempengaruhi masyarakat dalam melakukan perilaku pencegahan (p=0,047). Tingkat pendidikan turut berpengaruh pada pengetahuan seseorang, pengetahuan kesehatan  akan  berpengaruh  pada  perilaku sebagai hasil jangka menengah (intermediete    impact)  dari  pendidikan kesehatan,  selanjutnya  perilaku  kesehatan akan  berpengaruh  pada  meningkatnya indikator  kesehatan  masyarakat  sebagai keluaran dari pendidikan kesehatan.
Penelitian ini menggunakan instrumen kuesioner pertanyaan yang harus dijawab oleh responden. Terdapat keterbatasan pada penelitian ini antara lain informasi yang diberikan dapat bias karena berdasarkan memmory recalling. Selain itu hasil  kuesioner  dipengaruhi  komitmen kejujuran  responden untuk  menjawab pertanyaan  apa  adanya.  Hasil  analisis bivariat  yang  diperoleh  menunjukkan  nilai p  bermakna  (>  0.05).  Meskipun  begitu tingkat  pendidikan  dan  pengetahuan  yang baik  tersebut  hanya  mencakup  100  orang responden,  dari    wilayah  cakupan  terdiri atas  4  dusun  dengan  sistem random sampling.  Disamping  itu  belum  pernah dilakukan  sosialisasi  publik  (penyuluhan) khusus  tentang  DBD  dan  pencegahannya di  Desa  Kemiri.  Selama  ini  masyarakat hanya  mendapat  informasi  dari  media televisi, atau petugas kesehatan
(Puskesmas)  yang  tidak  rutin.  Belum diadakan juga program jumantik berkala di desa  tersebut  untuk  mengontrol  dan mencatat perindukan vektor Aedes aegypti/ A.  Albopictus.  Program  pemberantasan sarang  vektor  DBD  biasanya  dilakukan  di masing-masing  rumah  tangga dengan metode  3M  dan  tidak  rutin.  Dengan pemahaman  masyarakat  yang  kurang tentang  DBD  serta  kesadaran  yang  rendah untuk  melakukan  tindakan  pencegahan terhadap  infeksi  DBD,  maka  akan  sulit menurunkan angka penderita. Karena DBD sangat  terkait  dengan  pemahaman    diikuti kesadaran  masyarakat  terhadap  bahaya DBD,    serta  pemberantasan  vektor  yang harus  dilakukan  secara  berkala  dan  terus disosialisasikan pada masyarakat.

## SIMPULAN
Dari penelitian tentang perilaku pencegahan DBD di Desa Kemiri Kecamatan Jayakerta, Karawang, diperoleh simpulan  umum  yaitu  terdapat  hubungan yang bermakna antara pengetahuan masyarakat dan upaya pencegahan terhadap  DBD.  Hal  ini  menunjukkan pengetahuan  dan  kesadaran  pencegahan DBD  masyarakat  yang  cukup  tinggi. Terdapat  hubungan yang bermakna antara tingkat pendidikan dengan tindakan pencegahan  DBD  di  Desa  Kemiri.  Hal tersebut  menunjukkan  adanya  pengaruh intelejensia  atau  taraf  pendidikan  yang
tinggi  terhadap  kesadaran  masyarakat untuk mencegah DBD.
Diperlukan  upaya  penyuluhan  secara  rutin oleh  petugas  kesehatan  (Puskesmas), berikut  program  jumantik  yang  rajin mengontrol  perindukan  vektor  sekaligus mengingatkan warga untuk menjaga kebersihan  lingkungan  dari  genangan  air bersih. Kerjasama antara petugas kesehatan dengan  tim  jumantik  dan  warga  yang didukung  pemerintah  desa  dari  tingkat lurah  akan  menjadikan  upaya  penurunan angka  penderita  DBD  dan  lingkungan bebas vektor DBD yang lebih baik.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Sungkar  S.  Demam  berdarah  dengue. Jakarta:  Yayasan  Penerbitan  Ikatan  Dokter Indonesia; 2002. p 1-30.
2. WHO Regional Office for South-East Asia. Comprehensive Guidelines for Prevention and Control of Dengue and Dengue Haemorrhagic Fever. 2010. [dikutip 31
September 2016 jam 16.45]. Diunduh dari:
http://www.searo.who.int/entity/vector_b orne_tropical_diseases/documents/SEAR OTPS60/en/
3. WHO. The Dengue Strategic Plan For The Asia Pasific Region 2008-2015. 2008.
[dikutip 31 September 2016 jam 17.15].
Diunduh dari:
http://www.searo.who.int/entity/vector_b orne_tropical_diseases/documents/WP- DP8-15/en/
4. Subdin  Kesehatan  Masyarakat  Kotamadya
Jakarta Pusat. Pencegahan dan pemberantasan demam berdarah dengue di Indonesia. Jakarta: Depkes RI; 2005.
5. Reinhard,.Rattu. Hubungan Tingkat Pengetahuan  dan  Sikap  Dengan  Tindakan Pencegahan  Demam  Berdarah  Dengue  di Kelurahan  Malalayang  2  Lingkungan  III. Jurnal  Ilmiah,  Volume  5,  Nomor  1,  1 Februari  2016.  Manado.  2016.P:2302-2493 [dikutip  12  November  2016  jam  21.02]. Diunduh dari
http://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/pha rmacon/article/download/11382/10971