## KORELASI TINGKAT PENGETAHUAN PASIEN DIABETES TIPE- 2 DENGAN KEPATUHAN MINUM OBAT DIABETES DI KARAWANG KULON
Lina Aliyani Mardiana, Sri Mulyanthy Tanuwidjaja*, Ermi Abriyani
Fakultas Farmasi, Universitas Buana Perjuangan Karawang, Jawa Barat, Indonesia * Penulis Korespondensi: fm19.sritanuwidjaja@mhs.ubpkarawang.ac.id

## ABSTRAK
Diabetes  Tipe-2  yaitu  penyakit  yang  sulit  untuk  disembuhkan  akan  tetapi  dapat  dikontrol dengan pengobatan seumur hidup dan gaya hidup yang sehat. Tujuan dalam penelitian ini untuk mengetahui  pengaruh  hubungan  antara  pengetahuan  pasien  diabetes  tipe-2  dengan  kepatuhan pasien  minum  obat  diabetes  di  Karawang  Kulon,  Jawa  Barat.  Metode  penelitian  ini  yaitu descripti corelation dimana sampel pada penelitian ini seluruh pasien diabetes tipe 2 pada bulan Januari  2023-Februari  2023  dengan  jumlah  311.  Hasil  penelitian  menunjukkan  tingkat pengetahuan pasien diabetes tipe  -2  yaitu  baik sebesar 92.60%, dan cukup  baik sebesar 7.4%. sedangkan tingkat kepatuhan yaitu patuh 13.83%, cukup patuh 54,98% dan tidak patuh 31,19%. Hasil  penelitian  berdasarkan  uji chi  square diperoleh  nilai  0.00  <  0.05,  yang  artinya  terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan pasien diabetes tipe 2 dengan kepatuhan minum obat diabetes di Karawang Kulon.
Kata Kunci : Pengetahuan, Kepatuhan, Pasien diabates tipe-2.

## ABSTRACT
Type  -2  Diabetes  is  a  disease  that  is  difficult  to  cure  but  can  be  controlled  with  lifelong medication  and  a  healthy  lifestyle.  The  aim  of  this  study  was  to  determine  the  effect  of  the relationship  between  knowledge  of  type-2  diabetes  patients  and  patient  adherence  to  taking diabetes  medication  in  Karawang  Kulon,  West  Java.  The  research  method  is  descriptive correlation  where  the  samples in  this  study  were all  type  2  diabetes  patients in January  2023- February  2023  with  a  total  of  311. The  results  showed  that  the  level of  knowledge  of  type  -2 diabetes patients was good at 92.60%, and quite good at 7.4%. while the level of compliance is 13.83% compliance, 54.98% sufficient compliance and 31.19% disobedience. The results of the study based on the chi square test obtained a value of 0.00 <0.05, which means that there is a significant  relationship  between  the  level  of  knowledge  of  type  2  diabetes  patients  and adherence to taking diabetes medication in Karawang Kulon.
Keywords: Knowledge, Compliance, Type-2 diabetic patients.

## PENDAHULUAN
Diabetes mellitus adalah penyakit gangguan metabolisme karbohidrat yang
disebabkan
berkurangnya atau ketiadaannya insulin  karena  kelainan  sekresi  insulin
dan  kerja  insulin  atau  keduaanya  di dalam pankreas dan di sel target dalam tubuh.  Diabetes  mellitus  merupakan penyakit kronis yang kompleks (Alkandahri et al ., 2021).
Terapi  dan  perawatan  Diabetes tipe-2 memerlukan waktu yang panjang supaya pasien dapat menerima penyakitnya dan pengobatannya,
sehingga dapat mengadaptasi penyakitnya lebih baik dengan mengintegrasikan  gaya  hidup  baru dalam  kehidupan  sehari  hari  (Arfania et  al .,  2022).  Berdasarkan  pemaparan tersebut  diatas  alangkah  pentingnya pengetahuan  pasien  diabetes  dalam mengonsumsi  obat  antidiabetes,  untuk itu peneliti tertarik melakukan evaluasi terkait seberapa tinggi  tingkat  korelasi pengetahuan  pasien  diabetes  dengan kepatuhan  minum  obat  diabetes  di wilayah  Karawang  Kulon.  Penelitian yang  relevan  telah  dilakukan  dengan judul yaitu:
1. Hubungan  Tingkat  Pengetahuan dan  Tingkat  Pendidikan  dengan Kepatuhan  Diet  pada  Pralansia Penderita Diabetes Melitus
(Massiani et al ., 2023).
2. Pengaruh Kepatuhan Minum Obat
Antidiabetes
Terhadap Kadar
Gula  Darah  Pada  Pasien  Diabetes Melitus  Tipe-2  (Fandinata  dan Darmawan., 2020).
Dimana  penelitian  ini  berbeda  dengan penelitian  sebelumnya.  Penelitian  ini dilakukan di Karawang Kulon kecamatan Karawang Barat yang belum pernah  dilakukan  penelitian  tentang korelasi  hubungan  pengetahuan  pasien diabetes tipe-2 dengan kepatuhan minum  obat  diabetes  di  Karawang Kulon.

## METODE PENLITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian  kuantitatif  dengan  desain penelitian cross  sectional yaitu  suatu penelitian  yang  mempelajari  dinamika kolerasi  antara  faktor-faktor  resiko  dan efek  dengan  cara  observasi.  Artinya setiap  subjek  penelitian  hanya  di observasi  sekali  saja  (Notoadmodjo, 2018).
Tabel 1. Definisi Operasional Variabel Variabel Definisi Operasional Parameter Alat Ukur Katagori Skor Independent: Pengetahuan Tingkat pengetahuan pasien tentang diabetes melitus dan tata laksana pengobatan. Responden Pasien diabetes tipe- 2 tahu tentang pengertian diabetes melitus dan cara minum obat anti hiperglikemia. Koesioner (Pramestutie et al ., 2016) Baik: 76-100% Cukup Baik: 56-75% Kurang Baik: <55% Dependent: Kepatuhan minum obat Perilaku minum obat diabetes mellitus ketentuan atau anjuran maksimal. Responden pasien diabetes mellitus patuh terhadap frekuensi pemakaian dan ketepatan dosis obat diabetes mellitus. MMAS-8 (Arfania et al ., 2021)
Patuh: 76-100%
Cukup Patuh: 56-75%
Tidak Patuh: <55%

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  kriteria  kuisioner inklusi  pada  pasien  diabetes
tipe-2  sebanyak  311  orang  di
Karawang Kulon.
Tabel 2. Karakteristik Pasien Diabetes Tipe-2 Demografi Klarifikasi Jumlah Pasien (n (%)) Jenis Kelamin Laki-laki 128 (41,16%) Perempuan 183 (58,84%) Total 311 (100%) Usia 26-45 Tahun 44 (14,15%) 46-55 Tahun 63 (20,26%) > 56 Tahun 204 (65,59%) Total 311 (100%) Pendidikan SD 90 (28,94%) SMP 74 (23,79%) SMA 133 (41,77%) S-1 14 (4,50%) Total 311 (100%) Pekerjaan Tidak Bekerja / IRT 176 (56,59%) Petani 0 (0%) Wiraswasta 122 (39,23%) PNS / TNI / POLRI 13 (4,18%) Total 311 (100%) Kriteria berdasarkan jenis kelamin sebagian besar adalah
perempuan dengan persentase (58,84%), jumlah usia responden paling banyak  pada  rentang  usia  >56  tahun dengan  persentase  65,59%  dan  paling sedikit  pada  rentang  usia  26-45  tahun dengan  persentase  14,15%,    jumlah responden  paling  banyak  terdapat  pada
Pendidikan  SMA  dengan  persentase 42,77%  dan  paling  sedikit  pada perguruan  tinggi  dengan  persentase 4,50%,  jumlah  responden  berdasarkan pekerjaan  paling  banyak  yaitu  tidak bekerja  atau  IRT  dengan  persentase 56,59%  ,  dan  paling  sedikit  pada pekerjaan  petani  dengan  persentase  0 %.
Tabel 3. Pengetahuan Pasien Diabetes Tipe-2 Terhadap Kepatuhannya
Variabel Klarifikasi Jumlah Pasien (n (%)) Pengetahuan Baik 288 (92,60%) Cukup Baik 23 (7,40%) Total 311 (100%) Kepatuhan Patuh 43 (13,83%) Cukup Patuh 171 (54,98%) Tidak Patuh 97 (31,19%) Total 311 (100%) Data distribusi pengetahuan sebagian  besar  baik  dengan  presentase
92,60%.  Kategori  kepatuhan  minum
obat  diabetes  sebagian  besar  dengan kategori Cukup patuh sebanyak persentase 54,98 % Tabel 4. Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent Tingkat  pengetahuan kategori * kepatuhan 311 100.0% 0 0.0% 311 100.0%
Hasil interpretasi  output dari Case  Processing  Summary digunakan untuk  melihat  apakah  ada  data  yang hilang  selama  pemrosesan.  Tentukan dengan  melihat  “N”.  Seperti  yang terlihat  dari  hasil  di  atas,  “N”  adalah 311  dan  tingkat  persentansi  (persen)
adalah  100%,  sehingga  tidak  ada  data yang  hilang  dalam  proses  pengolahan data, nilai  missing adalah 0 dan tingkat persentansi  adalah  0,0%.  Nilai  total tingkat  kepercayaan  atau  validitas pengolahan  data  pengetahuan  dan kategori kepatuhan adalah 100%.
Tabel 5. Hasil Expected Count Out Put SPSS 25 Kepatuhan Kategori Total Patuh Cukup patuh Tidak patuh Tingkat  Pengetahuan kategori Tinggi Count 22 169 97 288 Expected Count 39.8 158.4 89.8 288.0 Sedang Count 21 2 0 23 Expected Count 3.2 12.6 7.2 23.0 Total Count 43 171 97 311 Expected Count 43.0 171.0 97.0 311.0

## Tabel 6. Hasil Chi-Square Tests
Value Df Asymptotic Significance (2- sided) Pearson Chi-Square 125.256 a 2 .000 Likelihood Rasio 82.695 2 .000 Linear-by-Linear Association 69.604 1 .000 N of Valid Cases 311
a. 1 cells (16.7%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3.18.
Adanya Hubungan yang
signifikan Pengetahuan Pasien Diabetes Tipe-2  dengan  Kepatuhan  Minum  Obat Diabetes  di  Karawang  Kulon  dengan nilai p value 0,00 < 0,05 .

## Karakteristik Responden
Berdasarkan Jenis Kelamin
Telah diketahui dari hasil penelitian frekuensi responden berdasarkan jenis kelamin lebih banyak pasien  wanita  183  responden  (58,84%) dibandingkan  pasien  pria    responden (41,16%).  Presentase  pasien  diabetes berjenis  kelamin  wanita  lebih  banyak dari  pada  pasien  berjenis  kelamin  pria. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  wanita beresiko  lebih  besar  terserang  diabetes dari  pada  pria.  Faktor  yang  dapat
memperbesar resiko
atau kecenderungan seseorang penderita diabetes  yaitu  faktor  genetik,  faktor lingkungan,  stress  masalah  ekonomi (PERKENI,  2015). Diabetes  tipe-2  ini, resistensi  insulin  disebabkan  karena
berkurangnya kemampuan insulin untuk merangsang  penggunaan  glukosa  atau turunnya respons sel target, seperti otot, jaringan, dan hati terhadap kadar insulin fisiologis. Insulin, yang merupakan obat utama  bagi  penderita  DMT1  telah diberikan sejak tahun 1922 (Kerner and Brückel  2014;  Alkandahri et  al ., 2021).
Wanita  diatas  45  tahun  cenderung kurang  olah  raga  dan  penurunan  sel-sel fungsi  tubuh    sedangkan  asupan makanan tetap sehingga adanya penimbunan  gula  dalam  liver  yang disebut  glikogen,  inilah  yang  dapat merusak  fungsi  sel  beta  di  pankreas sehingga menyebabkan penyakit diabetes tipe-2 (Fanani, 2020).

## Karakteristik Responden

## Berdasarkan Usia
Usia  sangat  penting  diketahui karena  dapat  menilai  segala  sesuatu berdasarkan  pengalaman  yang  pernah dijalaninya  di  masa  lalu.  Berdasarkan usia  yang  terbanyak  didapatkan  pada golongan usia diatas 56 tahun sebanyak
204 responden dengan persentase (65,59%).  Kelompok  usia  tersebut termasuk  golongan  usia  lansia  yang berpotensi mendapatkan risiko penyakit dan  penurunan  daya  tahan  tubuh.  Hal ini  terjadi  karena  pada  usia  tersebut  sel beta  pankreas  mengalami  penurunan, sehingga  bertambahnya  usia  seseorang akan terjadi  perubahan pada aspek fisik dan  psikologis  (mental),  hal  ini  terjadi akibat pematangan fungsi organ (Alkandahri et  al .,  2022).  Dalam  usia saat  ini  pola  hidup  harus  lebih terkontrol salah satunya yaitu melakukan  terapi    rendah  glukosa  dan lemak.  Menurut  National  Institute  of Diabetes,  masalah  utama  pengendalian diabetes  justru  terletak  pada  kelebihan asupan  karbohidrat  harian.  Tujuan  diet rendah glukosa adalah membantu menurunkan  gula  darah  dalam  jaringan tubuh menjadi normal. Walaupun  yang penting  diperhatikan  dalam  melakukan diet  ini  adalah  komposisi  makanan harus  tetap  cukup  zat-zat  gizi,  baik kalori, protein, mineral, maupun vitamin  yang  seimbang  (Kemenkes  RI, 2018).
Karakteristik Responden

## Berdasarkan Pendidikan
Pendidikan dapat digunakan
sebagai  tolak  ukur  untuk  mengukur tingkat  intelektual  sesorang.  Semakin tinggi  pendidikan  yang  dimiliki  maka semakin tinggi pula tingkat intelektualnya. Berdasarkan hasil penelitian  pada  Tabel  2  diketahui bahwa faktor pendidikan yang terbanyak  didapatkan  pada  pendidikan
SMA sebanyak 133 responden
(42,77%),  oleh  karena  itu  semakin tinggi tingkat pendidikan maka wawasan responden terhadap kepatuhan minum  obat  akan  tercapai.  Pada  hasil frekuensi  responden  yang  tidak  patuh dengan  pengetahuan  baik  sebanyak  97 responden  (31,19%)  maka  perlunya informasi  yang  sering  disampaikan  dan pemahaman  tentang  pentingnya  aturan pengobatan yang ditetapkan secara jelas dari  tenaga  medis  kepada  pasien (keluarga  pasien).  Dalam  PERKENI 2015 terapi non famakologis responden yang  kurang  patuh  dapat  me  lakukan kegiatan  yang  dapat  menurunkan  berat badan  seperti  olahraga  atau  aktivitas fisik  dengan begitu dapat  menjaga  gula darah lebih terkontrol.

## Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan
Dapat  kita  ketahui  bahwa  faktor pekerjaan  paling  banyak  didapatkan
pada  tidak  bekerja  atau  IRT  dengan jumlah 176 responden dengan persentase 56,59%, maka dapat disimpulkan  dengan  responden  yang tidak  bekerja  lebih  patuh  dalam mengkonsumsi obat daripada responden yang bekerja. Hal ini disebabkan pasien yang  bekerja  tidak  memiliki  waktu untuk menuju tempat pelayanan kesehatan  dan  orang  yang  bekerja biasanya mengkonsumsi makanan malam hari yang dapat memicu diabetes tipe-2.  Supaya  memperkecil  resiko  dari penyakit  diabetes  tipe2  yaitu  dengan penatalaksanaan secara non farmakologis yaitu melakukan olahraga, dan  istirahat  yang  cukup.  Menururt WHO  juga  merekomendasikan  untuk mengurangi  konsumsi  gula  harian maksimal  sampai  6  sendok  makan  per hari.
Distribusi Frekuensi Kategori Pengetahuan Responden Telah diketahui dari 311
responden pasien diabetes tipe2, bahwa tingkat  pengetahuan  kategori  baik  pada responden  lebih  banyak  dengan  jumlah 288  responden  (92,60%)  dan  tingkat pengetahuan kategori cukup baik sebanyak 23 responden (7,40%).
Pengetahuan responden dapat
dipengaruhi oleh banyak faktor, misalnya  pengalaman,  serta  sarana informasi (surat kabar, google, youtube, dan lain-lain) (Nurrohmah et al ., 2020).
Sebagian  besar    pengetahuan  manusia diperoleh  melalui  mata  dan  telinga sehingga penggunaan pancaindra terhadap suatu informasi sangat penting.  Hasil  suatu  studi  sebelumnya menemukan bahwa ada  hubungan  yang bermakna  antara  tingkat  pengetahuan dengan  kontrol  gula  darah  secara  rutin. Hal  ini  dikarenakan  jika  seseorang memiliki  pengetahuan  tentang  penyakit diabetes  tipe-2  seperti  akibat  dari penyakit tersebut jika tidak minum obat atau  tidak  kontrol  gula  darah  secara rutin maka akan mengakibatkan komplikasi  penyakit  sehingga  mereka meluangkan  waktunya  untuk  kontrol gula darah.
Distribusi Frekuensi Kategori Kepatuhan  Responden  Minum  Obat Diabetes Berdasarkan Tabel 3 diatas
menunjukkan bahwa dari 311
responden  sebagian  besar  yaitu  43 responden  sangat  patuh  (13,83%),  171 responden  (54,98%)  dengan  kategori cukup patuh dan 97 responden
(31,19%)  dengan  kategori  tidak  patuh. Tingginya  kepatuhan  minum  obat  pada
pasien diabetes tipe-2 dapat disebabkan oleh beberapa faktor baik faktor internal maupun  faktor  eksternal.  Sebagian besar responden patuh  untuk  meminum obatnya  sehingga  angka  kepatuhan minum  obat  menjadi  tinggi.  Kepatuhan dalam  minum  obat  diabetes  dilakukan secara  berkelanjutan  dan  dalam  jangka waktu  yang  panjang  hingga  gula  darah konsisten  normal.  Hal  ini  diakibatkan karena  diabetes  tipe-2  sering  tidak menimbulkan  gejala  dan  keluhan  yang khas,  sehingga  sulit  disadari  oleh penderita.  Kepatuhan  adalah  sebagai perilaku  untuk  menaati  saran-saran dokter  atau  prosedur  dari  dokter  antara pasien  (dan  keluarga  pasien  sebagai orang  kunci  dalam  kehidupan  pasien) dengan  dokter  sebagai  penyedia  jasa medis  (Alkandahri et  al .,  2021).
Kepatuhan  terapi  pada  pasien  diabetes tipe-2  merupakan  hal  yang  penting untuk  diperhatikan  mengingat  diabetes tipe-2  merupakan  penyakit  yang  tidak dapat disembuhkan tetapi dapat dikendalikan  (Arfania et  al .,  2021).
Bagi  pasien    yang  kurang  patuh  maka bisa  melakukan  sebuah  terapi  secara non  farmakologis  guna  mengkontrol gula  darahnya  seperti  olahraga  teratur minimal  30  menit  per  hari,  megurangi konsumsi  gula  (tidak  lebih  dari  6
sendok  makan    per  hari),  diet  dengan gizi  seimbang,  menghindari  alkohol, stress dan tidak merokok.

## Hubungan Tingkat Pengetahuan
Diabetes Tipe 2 Dengan Kepatuhan
Pengetahuan  merupakan  tingkat perilaku  pasien  dalam  melaksanakan kepatuhan  dalam  minum  obat  dan perilaku  yang  disarankan  oleh  dokter atau  orang  lain.  Apabila  pengetahuan pasien  mengenai  penyakitnya  dan pengendalian dapat ditingkatkan bersamaan dengan kepatuhan mengenai obat  diabetes  maka  kepatuhan  minum obat  akan  meningkat    (Nurrohmah et al .,  2020;  Fauziah  dan  Mulyani,  2022). Kepatuhan  minum  obat  merupakan salah  satu  faktor  penting    mengontrol diabetes pasien itu sendiri dan sebaliknya,  ketidakpatuhan  merupakan salah  satu  faktor  utama  penyebab kegagalan  terapi.  Kegagalan  terapi berupa  diabetes  yang  senantiasa  diatas batas normal dapat menimbulkan komplikasi penyakit lain seperti jantung,  gagal  ginjal,  dan  stroke. Ketidakpatuhan terhadap terapi diabetes merupakan suatu faktor yang menghambat pengontrolan diabetes sehingga membutuhkan intervensi untuk  meningkatkan  kepatuhan  terapi
(Fauziah  dan  Mulyani,  2022).  Hasil penelitian  menunjukkan  jika  responden memahami  mengenai  aturan  minum obat,  namun  mereka  cenderung  kurang patuh  minum  obat.  Oleh  sebab  itu responden  bisa  melakukan  tatalaksana terapi  secara  non  farmakologis  seperti olahraga  dan  makan  makanan  diet rendah  karbohidrat  (gula  sederhana) dengan  gizi  yang  cukup,  dengan  begitu bisa  memperkecil  resiko  penyakit  yang diderita.
Selanjutnya  dari  hasil  analisis validasi  bivariat  peneliti  menggunakan uji  statistik  dengan  uji chi  square .  Uji chi square digunakan untuk mengetahui hubungan antara variabel dependen dan variabel  independen.  Selain  itu  juga untuk mengetahui kuat lemahnya hubungan  antara  variabel  tersebut (Iksan et al ., 2021). Berdasarkan uji chi sqaure yang telah dilakukan didapatkan hasil  pada  tabel  diatas,  diperoleh  nilai p.value 0,00 < 0,05 , maka H1 diterima dan  Ho  ditolak  yang  menunjukkan adanya  hubungan  secara  signifikan antara  tingkat  pengetahuan  pasien diabetes dengan kepatuhan minum obat diabetes  di  wilayah  Karawang  Kulon dengan jumlah 311 responden.

## KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian  yang telah dilakukan pada pasien diabetes tipe-2 di Karawang Kulon dapat diambil kesimpulan sebagai berikut:
1. Untuk    tingkat    pengetahuan  pada pasien    diabetes    tipe  2    sebagian besar pengetahuan responden dengan  kriteria  baik  (  93  %  )  dari 311 koresponden.
2. Untuk  kepatuhan  minum  obat  pada pasien  diabetes  tipe  2  di  Karawang Kulon sebagian besar tingkat kepatuhan responden dengan kategori  cukup  patuh  (54,98%)  dari 311 koresponden.
3. Hubungan tingkat pengetahuan dengan kepatuhan minum obat pada pasien  diabetes  tipe-2  didapatkan hasil  yang  signifikan  hubungan tingkat pengetahuan dengan kepatuhan  minum  obat  pada  pasien diperoleh nilai p value 0,00 < 0,05.

## DAFTAR PUSTAKA
Alkandahri,  M.Y.,  Patala,  R.,  Pratiwi,
M.I., Agustina, L.S., Farhamzah, Kusumawati, A.H., et al. Pharmacological  Studies  of
Durio  Zibethinus:  A  Medicinal Plant Review .  Annals of the Romanian Society for Cell Biology . 2021, 25(4), 640-646.
Alkandahri,  M.Y.,  Sujana,  D.,  Hasyim, D.M.,  Shafirany,  M.Z.,  Sulastri, L., Arfania, M., et al. Antidiabetic Activity  of  Extract  and  Fractions of Castanopsis  costata Leaves  on Alloxan-induced  Diabetic  Mice. Pharmacognosy  Journal .  2021,
13(6 Suppl), 1589- 1593.
Alkandahri,  M.Y.,  Frianto,  D.,  Arfania,
M.,  Amal,  S.,  Mardiana,  L.A., Abriyani,  E.  et  al.  Sosialisasi Pemanfaatan Tumbuhan Cep- cepan ( Castanopsis costata ) sebagai  Terapi  Adjuvan  Diabetes Mellitus di SMK Farmasi Purwakarta. Jurnal Abdi Masyarakat Indonesia . 2022, 2(5), 1509-1513. Alkandahri,  M.Y.,  dan  Putri,  I.Q.A.E. Tingkat  Kepatuhan  Penggunaan Obat Fenitoin Pada Pasien Epilepsi  Di  Rumah  Sakit  Citra Sari Husada Intan Barokah
Karawang. Buana  Ilmu .  2021, 5(2), 119-128.
Arfania,  M.,  Frianto,  D.,  Astuti,  D.,
Anggraeny,  E.N.,  Kurniawati, T., Alivian, R., et al. Measurement of Adherence Level of Pulmonary  Tuberculosis  Drugs use  in  Patients  in  the  Primary Health  Centers  in  Karawang
Regency,  West  Java,  Indonesia, using MMAS Instrument. Journal of Pharmaceutical Research International . 2021, 33(54A), 115-120.
Arfania, M., Alkandahri, M.Y., Frianto, D.,  Amal,  S.,  Mardiana,  L.A., Abriyani,  E.,  dan  Hidayah,  H. Edukasi  Pentingnya  Kepatuhan Minum  Obat  dalam  Keberhasilan Terapi  Diabetes  Melitus. Jurnal Peduli  Masyarakat .  2022,  4(3),
463-466. Fanani,  A.  Hubungan  Faktor  Risiko Dengan Kejadian Diabetes Mellitus  di  Puskesmas  Dasan Tapen  Kabupaten  Lombok  Barat. Care: Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan . 2022, 10(1), 157-166. Fandinata,  S.S.,  dan  Darmawan,  R.
Pengaruh Kepatuhan Minum Obat Oral  Anti  Diabetik  Terhadap Kadar  Gula  Darah  Pada  Pasien Diabetes  Mellitus  Tipe  II. Jurnal Bidang  Ilmu  Kesehatan .  2020,
10(1), 23-31.
Fauziah,  D.W.,  dan  Mulyani,  E. Hubungan  Pengetahuan  Terhadap Tingkat  Kepatuhan  Minum  Obat Anti Hipertensi. Indonesian Journal  of  Pharmaceutical .  2022, 2(2), 94-100.
Iksan,  H.,  Frianto,  D.,  dan  Alkandahri, M.Y. Evaluasi Pengobatan Infeksi Saluran  Pernapasan  Akut  Pada
Balita  di  Klinik  X  Cikarang Utara. Jurnal  Buana  Farma:
Jurnal  Ilmiah  Farmasi .  2021,
1(3), 31-36.
Kemenkes  RI.  2018. Profil  Kesehatan Indonesia  Tahun  2018 .  Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kerner,  W.,  and  Brückel,  J.  Definition, Classification  and  Diagnosis  of Diabetes  Mellitus. Experimental and  Clinical  Endocrinology  and
Diabetes . 2014; 122(7): 384-386.
Massiani,  M.,  Lestari,  R.M.,  dan Prasida,  D.W.  Hubungan  Tingkat Pengetahuan  dengan  Kepatuhan Diet  pada  Penderita  Diabetes Mellitus  di  Puskesmas  Kereng Bangkirai. Jurnal  Surya  Medika
(JSM) . 2023, 9(1), 154-164.
Notoatmodjo,  S.  2018. Metodologi
Penelitian  Kesehatan .  Jakarta:
Rineka Cipta.
Nurrohmah, C., Astuti, D., dan Alkandahri, M.Y. Analisis Hubungan Sikap dan Pengetahuan Terhadap  Kepatuhan  Penggunaan Fe  Pada  Ibu  Hamil  di  Puskesmas
Klari. Pharma  Xplore:  Jurnal Sains  dan  Ilmu  Farmasi .  2020, 5(2), 76-86.
Nurrohmah, C., Astuti, D., dan Alkandahri, M.Y. Analisis Hubungan Sikap dan Pengetahuan Terhadap  Kepatuhan  Penggunaan Fe  Pada  Ibu  Hamil  di  Puskesmas Tirtamulya. Pharma Xplore:
Jurnal  Sains  dan  Ilmu  Farmasi . 2020, 5(2), 87-98.
Perkumpulan  Endokrinologi  Indonesa. 2015. Buku  Pedoman  Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan
Diabetes  Mellitus  Tipe  2  di Indonesia . Jakarta.
Pramestutie,  H.R.,  dan  Silviana,  N.
Tingkat Pengetahuan Pasien Hipertensi  Tentang  Penggunaan
Obat  di  Puskesmas  Kota  Malang.
Jurnal  Farmasi  Klinik  Indonesia . 2016, 5(1), 26-34.