## FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMILIHAN KONTRASEPSI METODE OPERASI WANITA (MOW)
Reki Lintang Nastiti, Eny Sendra, Arika Indah Setyarini*, Ira Titisari Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Malang, Jl. Besar Ijen No. 77 C Malang, Jawa Timur 65112, Indonesia *arika_indah@poltekkes-malang.ac.id

## ABSTRAK
Metode Operasi Wanita (MOW) merupakan metode kontrasepsi yang sangat efisien dan lebih efektif namun  penggunaanya  tergolong  masih  sangat  rendah  hanya  sebesar  2,76%  dari  semua  pengguna akseptor  KB.  Hal  ini  dikarenakan  oleh  beberapa  faktor  diantaranya  adalah  faktor  pengetahuan, pendidikan  dan  dukungan  suami.  Tujuan  penelitian  ini untuk  mengetahui  faktor  yang  berhubungan dengan  pemilihan  kontrasepsi  MOW.  Penelitian  ini  menggunakan  studi  literatur  dengan  desain traditional  review.  Pencarian  artikel  jurnal  dilakukan  dengan  memerhatikan  format  PEOS.  Pencarian dilakukan pada  beberapa  database  Google Scholar, Pubmed, dan Science Direct  dengan  menggunakan kata  kunci  yang  telah  ditentukan  oleh  peneliti.  Seluruh  jurnal  artikel  yang  ditemukan  diseleksi menggunakan  kriteria  inklusi  yang  telah  ditentukan.  Dilakukan  seleksi  dan  penilaian  kualitas  jurnal kemudian  artikel  dianalisis  satu  persatu  untuk  ditarik  kesimpulan.  Dari  11  artikel  ilmiah  yang  telah dianalisis, pengetahuan, pendidikan, dan dukungan suami merupakan faktor yang berhubungan dengan pemilihan  kontrasepsi  Metode  Operasi  Wanita  (MOW)  dan  faktor  yang  paling  berpengaruh  adalah faktor  pengetahuan.  Terdapat  hubungan  pengetahuan  dengan  pemilihan  MOW.  Tidak  terdapat hubungan  tingkat  pendidikan  dengan  pemilihan  MOW.  Terdapat  hubungan  dukungan  suami  dengan pemilihan  MOW.  Faktor  pengetahuan  merupakan  faktor  yang  paling  berpengaruh  dengan  pemilihan MOW.
Kata kunci: dukungan suami; kontrasepsi MOW; pengetahuan; pendidikan

## FACTORS RELATED TO SELECTION OF FEMALE STERILIZATION CONTRACEPTION

## ABSTRACT
Female Sterilization is a contraceptive method that is very  efficient and more effective, but its use is still  very  low  at  only  2.76% of  all  users  of  family  planning  acceptors.  This  is  due  to  several  factors including knowledge, education and husband's support. The purpose of this study was to determine the factors associated with the choice of MOW contraception. This research is a literature review with a traditional  review  design.  The  search  for  journal  articles  is  carried  out  by  paying  attention  to  the PEOS  format.  The  search  was  carried  out  on  several  databases  of  Google  Scholar,  Pubmed,  and Science  Direct  by  using  keywords  that  have  been  determined  by  the  researcher.  All  journal  articles found  were  selected  using  predetermined  inclusion  criteria.  Selection  and  assessment  of  journal quality  then  analyze  one  by  one  to  conclude.  From  10  scientific  articles  that  have  been  analyzed, knowledge, education, and husband's support are factors associated with the choice of contraception for  the  Female  Sterilization  and  the  most  influential  factor  is  the  knowledge  factor.  There  is  a relationship between knowledge and MOW selection. There is no relationship between education level and MOW selection. There is a relationship between  the husband's support and MOW selection. The knowledge factor is the most influential in the selection of MOW.
Keywords: education; female sterilization; husband support; knowledge

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 4 Nomor 2, Mei 2022 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## PENDAHULUAN
Program  Keluarga  Berencana,  penggunaan  metode  kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP) khususnya  metode  operasi  wanita  (MOW)  dan  metode  operasi  pria  (MOP)  masih  rendah. Menurut  (Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  2018),  penggunaan  kontrasepsi  MOW hanya sebesar 2,76% sedangkan penggunaan kontrasepsi tertinggi merupakan KB suntik yaitu sebesar  63,71%  kemudian  KB  pil  sebesar  17,24%.  Sedangkan,  menurut  data  dari  ( Statistik Kesejahteraan Rakyat,  2019 ), penggunaan metode kontrasepsi sterilisasi wanita atau Metode operasi  wanita  (MOW)  pada  perempuan  berumur  15-49  tahun    hanya  sebesar  3,11%.  Bagi wanita  yang  menginginkan  dirinya  tidak  hamil  lagi  maka  bisa  memilih  menggunakan kontrasepsi Tubektomi (Metode Operasi Wanita / MOW). Caranya adalah dengan melakukan pemotongan  atau  hanya  diikat  saja  saluran  tubanya,  sehingga  sperma  dan  ovum  tidak  dapat bertemu.  Angka  kegagalan  paling  rendah  dalam  penggunaan  kontrasepsi  adalah  kontrasepsi tubektomi Kontrasepsi tubektomi terbukti paling (BKKBN, 2017).
Menurut  Data  dan  Informasi  Kesehatan  Indonesia  tahun  2018,  pandangan  masyarakat mengenai metode kontrasepsi MOW masih minim. Karena, pengetahuan masyarakat tentang kelebihan  dari  metode  ini  masing  kurang,  sarana  yang  disediakan,  dan  keterbatasan  jumlah tenaga  yang  sudah  terlatih.  Masyarakat  rata-rata  lebih  memilih  menggunakan  metode kontrasepsi  non  MKJP  terutama  kb  suntik  dan  kb  pil  (Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia,  2018).  Rendahnya  minat  ibu  dalam  memilih  metode  kontrasepsi  operasi  wanita (MOW)  dapat  dipengaruhi  beberapa  faktor.  Menurut  (Hartanto,  2010)  terdapat  faktor-faktor yang  mempengaruhi  seseorang  dalam  memilih  metode  yang  digunakan  untuk  kontrasepssi. Faktor  yang  dimaksud  tersebut  antara  lain,  faktor  internal  atau  faktor  dalam  individu  itu sendiri  seperti  umur,  jumlah  anak,  faktor  kesehatan,  pendidikan  pengetahuan  dan  sikap. Sedangkan faktor eksternal, seperti sarana dan prasarana, biaya dan faktor efek samping dari kontrasepsi  tersebut,  dukungan  suami,  dukungan  tenaga  kesehatan  serta  informasi mengenai metode kontrasepsi MOW.
Menurut  penelitian  (Chania  Forcepta  &  Rodiani,  2017),  dalam  memilih  kontrasepsi  dengan metode  operasi  wanita  (MOW)  terdapat  faktor  pendidikan  dan  pengetahuan  yang mempengaruhinya.  Hal  ini  bisa  disimpulkan  karena,  pendidikan  bisa  mempengaruhi pengetahuan  seseorang.  Seseorang  dengan  tingkat  pendidikan  yang  lebih  tinggi  berbanding lurus  dengan  tingkat  pengetahuannya.  Berbeda  dengan  penelitian  (Rahman  et  al.,  2017), menyatakan  bahwa  antara  pengetahuan  dan  pendidikan  dengan  metode  operasi  wanita (MOW)  tidak  ada  hubungannya.  Ditunjukkan  bahwa  seseorang  yang  memiliki  tingkat pendidikan  tinggi  tidak  selalu  memilih  metode  konntrasepsi  tubektomi.  Karena,  pemilihan kontrasepsi juga bisa dipengaruhi oleh faktor yang lain. Namun pada penelitian ini, salah satu faktor  yang  berhubungan  dengan  penggunaan  kontrasepsi  metode  operasi  wanita  (MOW) adalah  dukungan  suami.  Semakin  baik  dukungan  suami  yang  diberikan  kepada  ibu,  maka akan mejnadi pertimbangan ibu dalam memilih kontrasepsi.
Upaya menggalakkan penerimaan kontrasepsi Metode Operasi Wanita,  yang memiliki peran penting  dalam  memberikan  informasi  tentang  kontrasepsi  mantap  adalah  bidan.  Bidan diharapkan bisa mempengaruhi masyarakat untuk menggunakan kontrasepsi mantap terutama MOW  sehingga  responden  dapat  menggunakan  alat  kontrasepsi  yang  sesuai  dengan kebutuhannya (Manuaba, 2014). Berdasarkan latar belakang yang sudah disampaikan peneliti bertujuan  untuk  mengidentifikasi  faktor  pengetahuan,  tingkat  pendidikan,  dukungan  suami dan faktor yang paling berpengaruh dengan pemilihan Metode Operasi Wanita (MOW).
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 2, Mei 2022  Hal  575 – 580 Global Health Science Group

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah studi  literature dengan  metode tradisional  review. Data yang digunakan adalah data sekunder yang bersumber dari jurnal penelitian tahun 2016- 2021  yang  berjumlah  10 jurnal  dari  situs  online  seperti PubMed , Science Direct dan Google Scholar .  Data  yang  diambil  merupakan  data  yang  sesuai  dengan  konsep  yang  akan  diteliti yaitu menganalisis Faktor yang Berhubungan dengan Pemilihan Kontrasepsi Metode Operasi Wanita  (MOW).  Strategi  Pencarian  Literatur  yaitu  menentukan  topik,  merumuskan  PEOS ( population,  exposure,  outcome,  study  design ),  membuat  keywords,  mencari literaratur database menggunakan keyword yang  telah  dibuat,  menentukan  kriteria  inklusi  dan  ekslusi, kemudian  melakukan  review  dengan  menyeleksi  literature  dengan  menelaah  kesamaan  dan perbedaan hasil penelitian.

## HASIL Karakteristik Studi
Artikel yang dianalisis berjumlah 11 jurnal (6 junal nasional dan 5 jurnal internasional) yang telah  memenuhi  kriteria  inklusi  dan  sesuai  dengan  topik.  Lokasi  penelitian  dilakukan  di beberapa Negara berkembang dari tahun 2016 hingga 2021. Penelitian di lakukan dari negara Indonesia  sebanyak  7  studi  yaitu  di  daerah  Kota  Tengah  Sumatra  Utara,  Palembang,  Palu Selatan, Yogyakarta, Jakarta,  Kendal dan Medan serta 3 studi di negara India dan 1 studi di negara  Afrika.  Dari  sebelas  jurnal  terdapat  3  faktor  yaitu  faktor  pengetahuan,  tingkat pendidikan  dan  dukungan  suami  dalam  pemilihan  kontrasepsi  metode  operasi  wanita.  Dari sebelas  jurnal,  9  jurnal  membahas  mengenai  faktor  pengetahuan,  5  jurnal  membahas  faktor tingkat pendidikan dan 6 jurnal membahas faktor dukungan suami. Peneliti akan melakukan review  sebanyak  11  jurnal  yang  telah  memenuhi  kriteria  inklusi  dan  sesuai  dengan  PEOS yang  telah  ditentukan.  Dari  hasil  pencarian  literatur  faktor  yang  dibahas  dalam  studi  adalah semua  faktor  baik  internal  maupun  eksternal  dan  didalamnya  membahas  mengenai  faktor yang berhubungan dengan pemilihan kontrasepsi metode operasi wanita (MOW) dimana dari berbagai faktor tersebut akan dianalasis sesuai tujuan penelitian.

## Karakteristik Responden
Responden dalam penelitian ini mayoritas adalah ibu yang menggunakan kontrasepsi metode operasi wanita  (MOW) yang berada pada beberapa wilayah wilayah negara yaitu Indonesia, India dan Afrika. Secara keseluruhan jumlah rata- rata responden dalam penelitian lebih dari 30 responden.
Tabel 1. Usia Responden Kelompok f % 20-35 tahun 4 36,36 >35 tahun 7 63,63 Tabel 2. Tingkat Pengetahuan Pengetahuan f % Baik 3 27,26 Cukup 2 18,18 Kurang 4 36,36 Tidak menyebutkan 2 18,18
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 2, Mei 2022  Hal  575 – 580 Global Health Science Group
Tabel 3. Tingkat Pendidikan Pendidikan f % SD 0 0 SMP 4 36,36 SMA 4 36,36 Perguruan Tinggi 1 9,1 Tidak Menyebutkan 2 18,18 Tabel 4. Dukungan Suami Kelompok f % Mendukung 4 36,36 Kurang Mendukung 0 0 Tidak Mendukung 1 9 Tidak Menyebutkan 6 54,54
Dari 11 artikel jurnal internasional dan nasional diketahui bahwa responden berusia lebih dari 35 tahun. Berdasarkan tingkat pengetahuan, 4 jurnal menjelaskan bahwa responden memiliki tingkat pegetahuan kurang terhadap kontrasepsi MOW. Responden dalam sebelas studi rata- rata  ibu  memiliki  pendidikan  terakhir  SMP  dan  SMA  dan  mendapat  dukungan  dari  suami untuk menggunakan kontrasepsi MOW.

## PEMBAHASAN Pengetahuan
Berdasarkan  hasil  dari  11  review  artikel  jurnal  yang  telah  dilakukan,  didapatkan  bahwa  ibu berpengetahuan  kurang  terhadap  kontrasepsi  operasi  wanita  (MOW).  Terdapat  pengaruh pengetahuan  terhadap  minat  ibu  dalam  memilih  kontrasepsi  MOW.  Dalam  upaya perlindungan terhadap kesehatan reproduksi perempuan pengetahuan berperan penting dalam penentuan  pemilihan  metode  kontrasepsi.  Terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  dengan pemilihan metode operasi wanita (MOW). Pengetahuan responden dipengaruhi oleh beberapa faktor  diantaranya  pendidikan  responden  yang  tinggi,  umur  responden  yang  cukup, pengalaman responden sendiri dan melalui jalan pikiran responden yang selalu berfikir kritis serta  adaya  motivasi  untuk  mendapatkan  sumber  informasi  yang  baru.  Selain  itu,  Informasi dari tenaga kesehatan dan penyuluhan mengenai Metode Operasi Wanita (MOW) juga sangat berpengaruh terhadap pengetahuan responden. Hal tersebut didukung oleh penelitian (Shettian &  Ajila,  2018)  berjudul  “Factors  influencing  the  acceptance  and  awareness  of  permanent method  of  family  planning”  yang  dilakukan  di  negara  berkembang  India,  77,3%  wanita mengetahui tentang layanan keluarga berencana dimana 64,3% memiliki pengetahuan tentang metode  sterilisasi  permanen  73%  memilih  untuk  menjalani  tubektomi.  Sumber  utama pengetahuan tentang metode sterilisasi permanen dalam penelitian ini ditemukan  berasal dari tenaga kesehatan terutama dokter dan perawat.
Penelitian yang dilakukan  (Mayani Basavaraj. et al., 2019) yang berjudul “A cross-sectional study  on  preference  of  tubectomy  over  vasectomy  among  eligible  couples  in  Bengaluru, Karnataka”  di  India,  bahwa    pasangan  yang  mengetahui  metode  operasi  wanita  (MOW) mendapatkan  informasi  dari  kerabat  dan teman,  beberapa  pasangan  lain  mendapat  informasi melalui media  massa,  dan  kemudian  dari  tenaga  medis  dan  tenaga  kesehatan.  Pasangan  lain yang tidak mengetahui metode tersebut menyatakan karena kurangnya sumber informasi dan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 2, Mei 2022  Hal  575 – 580
dipengaruhi  oleh  hambatan  komunikasi.  Berbeda  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Rahman et al., 2017) yang berjudul “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Kontrasepsi Metode Operasi Wanita (MOW)”, bahwa tidak ada hubungan antara pengetahuan dengan  penggunaan  kontrasepsi  Metode  Operasi  Wanita  (MOW).  Dari  55  responden  yang memiliki  pengetahuan  tinggi,  sebanyak  20  orang  (36,4%)  tidak  menggunakan  kontrasepsi MOW dan sebanyak 35 orang (63,6%) yang menggunakan kontrasepsi MOW.
Menurut  peneliti  berdasarkan  pernyataan  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa  faktor yang  dapat menentukan  sesuatu  termasuk  disini  adalah  pemilihan  kontrasepsi  Metode  Operasi  Wanita (MOW)  yaitu  faktor  pengetahuan  pengetahuan.    Sebagai  landasan  untuk  mengethaui  dan memilih antara yang benar dan salah dalam  memilih kontrasepsi adalah pengetahuan.  Selain itu,  informasi  atau  pengetahuan  dapat  diperoleh  dari  pengalaman  seseorang  sehingga  akan menimbulkan motivasi dan terjadi perubahan perilaku. Akseptor KB dalam memilih metode apa  yang  mau  digunakana  dipengaruhu  oleh  pengetahuan  yang  dimiliki.  Hal  ini  termasuk dalam kebebasan pilihan, kenyamanan dan keamanan, serta dalam memilih tempat pelayanan yang sesuai. Seseorang mempunyai sikap positif dalam menentukan tindakan termasuk dalam penentuan  penggunaan  kontrasepsi  metode  operasi  wanita  (MOW)  ditentukan  oleh pengetahuan  yang  baik.  Upaya  yang  harus  dilakukan  salah  satunya  dengan  memberikan informasi melalui media cetak ataupun elektronik. Selain itu, peran tenaga kesehatan seperti sosialisasi  dan  penyuluhan  kepada  masyarakat  sangat  diperlukan  untuk  menyampaikan informasi selengkap-lengkapnya mengenai metode kontrasepsi MOW.

## Tingkat Pendidikan
Dari  sebelas  artikel  jurnal  yang  telah  dilakukan  review,  menjelaskan  bahwa  tingkat pendidikan tidak memberikan pengaruh terhadap pemilihan kontrasepsi. Tidak ada hubungan antara pemilihan kontrasepsi tubektomi pada pasangan usia subur dengan tingkat pendidikan. Dampak atau efek samping yang ditimbulkan dari kontrasepsi inilah yang menjadi salah satu alasan  seseorang  tidak  menggunakannya  karena  takut  sehingga  tingkat  pendidikan  bukan merupakan  alasan  satu-satunya  dalam  pemilihan  kontrasepsi.  Beberapa  responden berpendidikan dasar dan pendidikan tinggi dan sebagian besar pendidikannya adalah SMA.
Berdasarkan  penelitian  (Rahman  et  al.,  2017)  yang  berjudul  “Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Penggunaan  Kontrasepsi  Metode  Operasi  Wanita  (MOW)”, menjelaskan  bahwa    tidak  ada  hubungan  antara  pendidikan  dengan  penggunaan  kontrasepsi metode  operasi  wanita  (MOW)  di  kecamatan  Palu  Selatan.  Dijelaskan  bahwa  8  responden yang  memiliki  pendidikan  rendah,  sebanyak  4  orang  (50,0%)  yang  tidak  menggunakan kontrasepsi  MOW  dan  sebanyak  4  orang  (50,0%)  yang  menggunakan  kontrasepsi  MOW. Sedangkan  dari  91  responden  yang  memiliki  pendidikan  yang  tinggi,  sebanyak  31  orang (34,1%)  yang  tidak  menggunakan  kontrasepsi  MOW  dan  sebanyak  60  orang  (65,9%)  yang menggunakan  kontrasepsi  MOW.  Hal  tersebut  juga  didukung  oleh  penelitian  (Singh  et  al., 2021)  yang  berjudul  “Factors  explaining the  dominion  status  of  female  sterilization  in  India over  the  past  two  decades  (1992-2016)”  di  Kuintil  India,  bahwa  wanita  dengan  pendidikan rendah  dan  tidak  berpendidikan  cenderung  menggunakan  alat  kontrasepsi  sterilisasi  atau metode  operasi  wanita  (MOW).  Umumnya,  wanita  dengan  latar  belakang  akademis  yang baik, memiliki pengetahuan dan pemahaman yang lebih tinggi tentang berbagai jenis metode KB.  Ini  yang  menginspirasi  mereka  untuk  menggunakan  metode  modern  sedangkan persentase  penggunaan  sterilisasi  wanita  lebih  tinggi  di  antara  wanita  yang  tidak berpendidikan.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 2, Mei 2022  Hal  575 – 580
Berbeda  dengan  penelitian  (Putri,  2020)  yang  berjudul  “Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Pemilihan  Kontrasepsi  MOW  Pada  Ibu  Nifas  di  RSIA  Annisa”,  bahwa  terdapat hubungan  pendidikan  dengan  pemilihan  kontrasepsi  MOW.  Mempunyai  pendidikan  yang tinggi  seharusnya  membuat  seseorang  mempunyai  kemampuan  menyerap  pengetahuan dengan  baik  sehingga  dapat  mempengaruhi  banyak  atau  tidaknya  informasi  yang  didapat. Peneliti memyampaikan bahwa berdasarkan hasil penelitian dari beberapa penelitian tersebut, seseorang  yang  mengambil  keputusan  untuk  menggunakan  kontrasepsi  MOW  bisa  saja berasal  dari  seseorang  yang  pendidikannya  tidak  tinggi.  Hal  ini  bisa  terjadi  karena  terdapat faktor penyebab lain yang mempengaruhi pola pikir seseorang.
Pendidikan  diperlukan  untuk  mempermudah  menerima  informasi.  Informasi  yang  diperoleh baik dari pendidikan formal maupun non formal dapat memberikan pengaruh bagi masyarakat sehingga  mengalami  perubahan  atau  peningkatan  pengetahuan.  Dengan  demikian, pengetahuan  mengenai  MOW  tidak  hanya  didapatkan  melalui  pendidikan  formal  namun majunya  teknologi,  sumber  informasi  lain  seperti  petugas  kesehatan  dan  tersedianya  media massa yang dapat mempengaruhi pengetahuan masyarakat tentang inovasi baru salah satunya kontrasepsi metode operasi wanita (MOW).

## Dukungan Suami
Hasil  dari  sebelas  jurnal  yang  di  review,  lima  jurnal  membahas  mengenai  dukungan  suami terhadap  pemilihan  kontrasepsi  MOW.  Lima  jurnal  tersebut  menjelaskan  bahwa  dukungan suami  berpengaruh  terhadap  pemilihan  kontrasepsi  MOW.  Rendahnya  minat  pengguna kontrasepsi  MOW  disebabkan  kurangnya  dukungan  dari  suami  dikarenakan  suami  tidak mengetahui  kelebihan,  kekurangan  dan  efek  samping  dari  metode  operasi  wanita  (MOW). Terdapat hubungan antara dukungan suami dengan pemilihan MOW dimana responden yang mendapat  dukungan  dari  suami  lebih  memilih  kontrasepsi  metode  operasi  wanita  (MOW). Hal  ini  didukung  oleh  penelitian  (Septiwiyarsi,  2017)  yang  berjudul  “Analisis  Faktor  Yang Mempengaruhi  Pemilihan  Kontrasepsi  Metode  Operatif  Wanita  (MOW)  Di  Rumah  Sakit Muhammadiyah  Palembang  Tahun  2016”,  dukungan  suami  berpengaruh  terhadap pemilihan kontrasepsi metode operasi wanita (MOW). Responden yang tidak memiliki dukungan suami mempunyai  peluang  78,75  kali  untuk  tidak  memakai  kontasepsi  MOW  dibandingkan responden yang memiliki dukungan suami. Dukungan yang dapat diberikan suami antara lain dukungan  dalam  memilih  kontrasepsi  yang  cocok,  membantu  mencari  pertolongan  apabila terjadi  efek  samping  atau  komplikasi,  mencari  alternatif  lain  jika  kontrasepsi  tersebut  tidak sesuai.
Menurut peneliti, suami mempunyai suatu tanggung jawab yang penuh dalam suatu keluarga tersebut  dan  suami  mempunyai  peranan  yang  penting,  dimana  suami  sangat  dituntut  bukan hanya  sebagai  pencari  nafkah,  akan  tetapi  sebagai  memberi  motivasi  atau  dukungan  dalam berbagai kebijakan yang akan diputuskan termasuk merencanakan keluarga. Dukungan suami suatu  bentuk  interaksi  yang  didalamnya  terdapat  hubungan  yang  saling  memberi  dan menerima  bantuan  yang  bersifat  nyata  yang  dilakukan  oleh  suami  terhadap  istrinya. Dukungan  bisa  dalam  bentuk  pemberian  kenyamanan,  kepercayaan  kepada  pasangan  serta bantuan langsung dalam bentuk tertentu.
Dukungan  suami  dalam  penggunaan  MOW  ini  yaitu  bentuk  perhatian  untuk mengantar istri ke  fasilitas  kesehatan,  mengantar  istri  periksa  jika  terdapat  keluhan,  biaya  kontrasepsi  dan transportasi  serta  menyediakan  waktu  untuk  berdiskusi  mengenai  perencanaan  jumlah anggota  keluarga  dan  alat  kontrasepsi  yang  sesuai.  Bentuk  dukungan  ini  dapat  menjadikan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 2, Mei 2022  Hal  575 – 580
istri merasa disayangi, diperhatikan dan bernilai. Oleh karena itu dukungan suami yang positif akan memperkuat motivasinya untuk menggunakan kontrasepsi MOW.

## Faktor yang paling berpengaruh dengan pemilihan Metode Operasi Wanita (MOW)
Faktor  yang  paling  berpengaruh  dengan  pemilihan  Metode  Operasi  Wanita  (MOW) berdasarkan  hasil  dari  jurnal  pada  setiap  penelitian  yang  menyatakan  bahwa  faktor  tersebut memiliki  hubungan  yang  signifikan  terhadap  pemilihan  Metode  Operasi  Wanita  (MOW). Penilaian  faktor  yang  paling  berpengaruh  dipilih  berdasarkan jumlah  jurnal  yang membahas faktor  tersebut  dari  11  jurnal  yang  telah  dikumpulkan  sesuai  kriteria. Analisa  yang  telah dilakukan menunjukkan bahwa terdapat beberapa faktor yang berhubungan dengan pemilihan kontrasepsi  Metode  Operasi  Wanita  (MOW),  peneliti  telah  menganalisa  11  jurnal  yang berhubungan  dengan  pemilihan  kontrasepsi  Metode  Operasi  Wanita  (MOW)  pada  beberapa Negara dan ditemukan faktor yang paling berpengaruh dalam berbagai penelitian merupakan faktor pengetahuan.
Setelah  menelusuri  dari  beberapa  penelitian  dan  telah  terpilih  11  jurnal  yang  telah dikumpulkan,  9  jurnal  membahas  mengenai  faktor  pengetahuan  terhadap  pemilihan kontrasepsi  Metode  Operasi Wanita  (MOW)  dan  dari  9 jurnal  tersebut  7  jurnal  menjelaskan bahwa terdapat hubungan pengetahuan dengan pemilihan kontrasepsi metode operasi wanita (MOW). Penelitian yang dilakukan  (Kalra et al., 2016) yang berjudul “Perceptual analysis of women on tubectomy and other family planning services” di India, bahwa semua responden mengetahui tentang tubektomi/MOW.  Sebagian  besar  responden  mengatakan  bahwa  sumber informasi  mengenai  operasi  berasal  dari  petugas  kesehatan  setempat  yang  meliputi  petugas Anganwadi, petugas ASHA dan ada juga yang mendapatkan  informasi dari dokter setempat. Bagi  kerabat,  teman,  dan  tetangga  mereka  yang  telah  melakukan  operasi  lebih  awal  adalah sumber informasi utama.
Penelitian  dari  (Septiwiyarsi,  2017)  yang  berjudul  “Analisis  Faktor  Yang  mempengaruhi Pemilihan  Kontrasepsi  Metode  Operatif  Wanita  (MOW)  Di  Rumah  Sakit  Muhammadiyah Palembang Tahun 2016”, menyatakan bahwa pengetahuan responden yang tinggi menjadikan penggunaanan  kotrasepsi  metode  tubektomi  meningkat.  Dalam  memilih  metode/  alat kontrasepsi  yang  akan  digunakan  baik  itu  keleluasaan  atau  kebebasan  pilihan,  efektif  atau tidak,  kecocokan,  keamanan  dan  kenyamanan  dalam  memilih  tempat  pelayanan  yang  sesuai dipengaruhi  ileh  pengetahuan  akseptor  KB  yang  semakin  tinggi  tingkat  pengetahuan  maka semakin baik pula keputusannya. Berdasarkan data yang telah dipaparkan, faktor yang paling mempengaruhi  dalam  pemilihan  kontrasepsi  adalah  faktor  pengetahuan.  Dimana  jika pengetahuan  seseorang  mengenai  kontrasepsi  lebih  baik,  maka  orang  tersebut  akan mempunyai  pilihan  yang  lebih  baik,  berlaku  juga  dalam  memilih  metode  kontrasepsi khususnya MOW.

## SIMPULAN
Berdasarkan  dari  hasil  identifikasi  dan  analisis  dari  11  jurnal  didapatkan  hasil  bahwa pengetahuan  dan  dukungan  suami  memiliki  hubungan  terhadap  pemilihan  kontrasepsi, sedangkan pendidikan tidak ada hubungan dengan pemilihan kontrasepsi MOW. Pendidikan tinggi  belum  tentu  akan  memilih  menggunakan  kontrasepsi  metode  operasi  wanita  (MOW). Faktor  yang  paling  berpengaruh  terhadap  pemilihan  kontrasepsi  metode  operasi  wanita (MOW)  berdasarkan  beberapa  faktor  dalam  artikel  adalah  faktor  pengetahuan  dimana semakin tinggi pengetahuan semakin baik pula pengambilan keputusan seperti hal nya dalam pemilihan metode kontrasepsi memilih MOW.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 2, Mei 2022  Hal  575 – 580

## DAFTAR PUSTAKA
Chania  Forcepta  &  Rodiani.  (2017).  Faktor-Faktor  Penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Medis Operasi  Wanita  (MOW)  pada  Pasangan  Wanita  Usia  Subur. Fakultas  Kedokteran Universitas Lampung , 6 (1).
Hartanto, H. (2010). Keluarga Berencana Dan Kontrasepsi (KB) . Pustaka Sinar Harapan.
Ida Bagus, M. (2014). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, dan KB . EGC.
Kalra,  R.,  Phadnis,  S.,  &  Joshi,  A.  (2015).  Perceptual  analysis  of  women  on tubectomy  and other family planning services: A qualitative study. Obstetrics and Gynecology , 6.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2018). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2018 . Kementrian Kesehatan RI.
BKKBN.2017.  Laporan  Akuntabilitas  Kinerja  Instansi  Pemerintah  2017.  pdf .  (n.d.).diunduh pada Senin, 28 Agustus 2020
Mayani  Basavaraj.,  N.,  C.,  P.,  &  S.,  M.  (2019).  A  cross-sectional  study  on  preference  of tubectomy  over  vasectomy  among  eligible  couples  in  Bengaluru,  Karnataka. International  Journal  Of  Community  Medicine  And  Public  Health , 7 (1),  269. https://doi.org/10.18203/2394-6040.ijcmph20195865
Putri,  K.  M.  (2020). Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Pemilihan  Kontrasepsi  Mow Pada Ibu Nifas Di Rsia Annisa . 2 , 11.
Rahman, Z., Kunoli, F. J., & Amalinda, F. (2017).  The Factors Related To The Application Of  Contraception  Method  Of  Women  Operation  (Mow). Promotif:  Jurnal  Kesehatan Masyarakat , 7 (2), 153. https://doi.org/10.31934/promotif.v7i2.89
Septiwiyarsi.  (2017). Analisis  Faktor  yang  Mempengaruhi  Pemilihan  Kontrasepsi  Metode Operatif Wanita (Mow) di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang Tahun 2016 . 6 (2).
Shettian,  N.,  &  Ajila,  D.  (2018).  Factors  influencing  the  acceptance  and  awareness  of permanent  method  of  family  planning. International  Journal  of  Reproduction, Contraception,  Obstetrics  and  Gynecology , 7 (3),  875.  https://doi.org/10.18203/2320- 1770.ijrcog20180454
Singh, P., Singh, K. K., & Singh, P. (2021). Factors explaining the dominion status of female sterilization in India over the past two decades (1992-2016): A multilevel study. PLOS ONE , 16 (3), e0246530. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0246530
Subdirektorat Publikasi dan Kompilasi Statistik . 2017. Statistik Indonesia 2017.pdf .(n.d.)/.BP