## I. PENDAHULUAN
Tuberkulosis  (TB)  adalah  penyakit menular  langsung  yang  disebabkan  oleh  bakteri Mycobacterium tuberculosis ,sebagian besar bakteri TB menyerang  paru  tetapi  dapat  juga  menyerang  organ tubuh lainnya. 1 Laporan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013 menunjukkan bahwa Prevalensi  penduduk  Indonesia  yang  didiagnosis  TB paru  oleh  tenaga  kesehatan  tahun  2013  adalah  0.4 persen. 1 WHO  (2015)  menyatakan  Indonesia  sebagai negara  dengan  penderita  TB  Paru  terbanyak  di  dunia yaitu sebanyak 10% dari total global kasus TB Paru di dunia. 2 Pada  tahun  2013  dari  laporan  WHO  juga diperkirakan  terdapat  8.6  juta  kasus  TB  di  Indonesia. 3 Dalam  kelompok  penyakit  infeksi,  TB  merupakan peringkat  pertama  penyebab  kematian  di  Indonesia. Hasil  penelitian  jumlah  kasus  baru  TB  paru  bakteri tahan  asam  (BTA)  menurut  jenis  kelamin  terbanyak terdapat pada laki-laki. 3 Di  Provinsi  Kalimantan  Tengah  proporsi pasien  baru  BTA  (+) diantara  semua kasus  pada  tahun 2016  adalah  53.3%  lebih  rendah  bila  dibandingkan dengan  capaian  pada  tahun  2015  dengan  capaian sebesar  72,1%.  Hal  ini  menunjukan  bahwa  secara nasional  target  masih  belum  terpenuhi. 4 Pada  tahun 2017  RSUD  dr.  Doris  Sylvanus  menjadi  rumah  sakit dengan  temuan  TBparu  terkonfirmasi  bakteriologi  dan terdiagnosis  klinis  mencapai  297  kasus. 5 Kegagalan mencapai  indikator  angka  kesembuhan  penderita  TB paru disebabkan oleh beberapa faktor antara lain umur, jenis  kelamin,  pendidikan,  pekerjaan,  pengetahuan, peran pengawas minum obat (PMO), jenis PMO, akses ke pelayanan kesehatan dan motivasi. 6
Peran PMO sangat penting dalam keberhasilan  pengobatan  pasien.  Dari  hasil  penelitian di  RSUP  Dr.  Kariadi  semarang,  menemukan  bahwa peran PMO secara baik mendapatkan hasil keberhasilan  pengobatan  pada  18  pasien  (100%) dibandingkan  pasien  yang  mendapat  dukungan  PMO secara  tidak  baik  dengan  keberhasilan  pengobatan hanya 8 pasien (66,7%). 6 Berdasarkan  karakteristik  umur,  dari  hasil penelitian  yang  dilakukan  di  10  daerah  di  Ethiopia, menemukan  bahwa  kasus  TB  yang  terdeteksi  sebesar 131 071 pasien pada juli 2012-juli2015. Pasien dengan kasus  TB  paru  BTA  (+)  paling  banyak  adalah  umur >15 tahun sebesar 30,2%, dari pada umur 5-14 sebesar 18,3% dan <0-4 tahun hanya 10,7%. 6 Berdasarkan  jenis  kelamin,  hasil  penelitian  di Rumah  Sakit  Uganda,  menemukan  bahwa  pasien dengan  hasil  akhir  pengobatan  TB  sembuh,  banyak ditemukan  pada  jenis  kelamin  laki-laki  sebesar  37%. Penelitian  sama  yang  dilakukan  di  bagian  Utara Ethiopia pada pasien TB paru BTA (+) sebesar 89,2% dengan  karakteristik  pasien  lebih  banyak  terjadi  pada pasien  laki-laki  sebanyak  221  pasien  daripada perempuan hanya 186 pasien. 6
Berdasarkan  karakteristik  pendidikan,  dari hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Pekan  Baru,  bahwa pendidikan yang paling banyak berhasil pengobatannya adalah  pendidikan  menengah  atas  (41,38%),  SMP (27,58%), SD (24,14%) dan perguruan tinggi (6,9%). 6 Selain dari pendidikan, dilihat dari karakteristik  pekerjaan  bahwasanya  pasien  TB  paru BTA  (+)  yang  paling  banyak  mengalami  keberhasilan pengobatan adalah pekerja wiraswasta sebesar 65,51%, diikuti  tidak  bekerja  sebesar  27,58%  dan  pegawai negeri sipil sebesar 6,9%. 6
Berdasarkan  pengetahuan,  penelitian  yang dilakukan  di  BP4  Salatiga  Semarang  menemukan bahwa pasien TB Paru yang berhasil dalam pengobatan memiliki pengetahuan cukup sebesar 63,1%, dibandingkan mereka yang memiliki pengetahuan baik (5,31%) dan kurang (31,6%). 6
Dilihat dari karakteristik motivasi, bahwasanya  motivasi  merupakan  dorongan  dari  dalam diri  maupun  dari  luar  individu  untuk  melakukan tindakan  atau  perilaku.  Hasil  penelitian  sebelumnya didapatkan  bahwa  pasien  dengan  motivasi  untuk sembuh  yaitu  rendah  (36,2%)  cenderung  tidak  patuh minum Obat Anti TB (OAT). 6
Dari  pemaparan  diatas  serta  beberapa  hasil penelitian  terkait  gambaran  pasien  TB  Paru  BTA  (+) yang  berhasil  pengobatan,  dapat  diketahui  bahwa rendahnya  angka  keberhasilan  pengobatan,  membuat pasien  TB  Paru  BTA  (+)  yang  berhasil  pengobatan juga sedikit.Jika pasien tidak berhasil dalam pengobatan  (sembuh  dan  pengobatan  lengkap)  maka pasien tersebut memberikan peluang untuk menularkan penyakitnya  ke  anggota  keluarga  dan  masyarakat sekitarnya,  serta  memungkinkan  terjadinya  resisten OAT bagi pasien tersebut. 6
Akibatnya, kemajuan pengobatan penderita tidak dapat dievaluasi  untuk  menentukan  kelanjutan  pengobatan berdasarkan  status  kesembuhan  penderita.  Dampak terhadap  program  yaitu  sulit  mencapai  target  angka kesembuhan.  Salah  satu  hal  yangberperan  agar  target kesembuhan  dapat  tercapai  adalah  dengan  mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi keberhasilan pengobatan  TB  paru  diRSUD  dr.  Doris  Sylvanus. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi keberhasilan pengobatan TB paru diRSUD dr. Doris Sylvanus.

## II. METODOLOGI PENELITIAN

## Jenis dan Rancangan Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian Analitik Observasional dengan desain Kohort Design

## Populasi Penelitian
Populasi dalam penelitian ini adalah sejumlah besar  subyek  yang  mempunyai  karakteristik  tertentu. Pada  penelitian  ini,  populasi  merupakan  semua penderitaTB  paru  BTA  positif  dewasa  (berusia  15-65 tahun)  yang  telah  tercatat  dalam  register  TB  di  poli paru RSUD dr. Doris Sylvanus.
A. Populasi  target  merupakan  sasaran  akhir penerapan  hasil  penelitian.  Populasi  target penelitian  ini  adalah  semua  penderitaTB  paru BTA  positif  dewasa  (berusia  15-65  tahun) yang  telah  tercatat  dalam  register  TB  di  poli paru RSUD dr. Doris Sylvanus.

## Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel
Teknik  pengambilan  sampel  pada  penelitian ini  dilakukan  dengan  metode  total  sampling.  Total sampling    adalah  teknik  pengambilan  sample dimana jumlah sampel sama dengan populasi penelitian.

## Estimasi Besar Sampel
Pada
penelitian inisemua
penderita
tuberkulosis  BTA  positif  dewasa  berdasarkan  register TB di poli paru didapatkan menjadi responden

## Kriteria Pemilihan

## Kriteria Inklusi
a.    Penderita  berusia  15  –  65  tahun  pada  periode penelitian tersebut
b.  Pasien  TB  Paru  kasus  baru  dan  dinyatakan terdiagnosis klinis yang mengikuti pengobatan di  TB  Paru  di  Poli  paru  RSUD  dr.  Doris Sylvanus
c.   Memiliki PMO
d.   Memiliki data rekam medik yang lengkap e.   Bersedia mengikuti
penelitian dan menandatangani informed consent
f.   Berdomisili di kota Palangka Raya
Kriteria Ekslusi
a.   Penderita berusia <15 tahundan >65 tahun b.   Penderita  tidak  berada  di  tempat  selama penelitian
c.  Pasien TB Paru yang bukan kasus baru (kasus kambuh,  kasus  setelah  putus  berobat,  kasus setelah gagal)
d.   Penderita meninggal selama mengikuti pengobatan e.  Pasien TB Rifampicin Resistance (RR)

## Variabel Penelitian
1. Variabel bebas (Independent variable) : Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini  adalah umur,  jenis  kelamin,  pendidikan,  pekerjaan, pengetahuan,  peran  PMO  ,  jenis  PMO,  akses ke pelayanan kesehatan dan motivasi
2. Variabel  terikat (Dependent  variable) Variable terikat dalam penelitian ini adalah keberhasilan pengobatan TB paru

## Definisi Operasional
Umur  adalah  umur  pasien  TB  paru  pada  saat mulai  pengobatan  TB  sampai  selesai  dan  dinyatakan berhasil.
Jenis  kelamin  adalah  identitas  dari  responden yang dilihat dari bentuk, sifat, dan fungsi biologinya
Harvard Step Test adalah test untukmengukur ketahanan  kardiovaskular  seseorang  dengan  metode naik  turun  bangku  dengan  kecepatan  yang  telah ditentukan hasil ukur detik dan skala rasio.
Pekerjaan  adalah  Kegiatan  yang  dilakukan responden untuk menunjung kehidupannya.
Pengetahuan adalah pemahaman umum pasien terkait  penyakit  TB  paru  dan  tatalaksana  pengobatan TB.
Peran PMO adalah seseorang yang memberikan  peranan  penuh  terhadap  pasien  agar pasien  teratur  untuk  berobat  selama  masa  pengobatan TB yang dijalankannya
Motivasi  pasien  adalah  dorongan  dari  dalam diri  pasien  selama  pengobatan  TB  sehingga  bisa berhasil pengobatan.
Keberhasilan  pengobatan  adalah  merupakan indikator  pencapaian  utama  pengendalian  program  TB di pelayanan kesehatan.

## Instrumen Penelitian
Instrumen  seperti  kuesioner  dan  rekam  medik digunakan  dalam  pengambilan  data  dari  responden. Kuesioner  digunakan  untuk  mendapatkan  informasi dari  subjek  penelitian,    dilakukan  denganwawancara. Sebelum digunakan untuk pengumpulan data, kuesioner  tersebut  terlebih  dahulu  dilakukan  uji validitas  dan  realibilitas  pada  variabel  pengetahuan, peran PMO dan motivasi. Hasil data dari rekam medik RSUD  dr.  Doris  Sylvanus  untuk  mengetahui  jumlah populasi  penderita  TB  paru  yang  telah  berhasil  dalam pengobatan.

## Prosedur Penelitian

## III. Hasil Penelitian
Responden pada penelitian ini adalah sebanyak  32  orang  yang  terdiri  dari  penderita  berusia 15-65  tahun  pada  periode  penelitian  tersebut  yang merupakan  kasus  baru  dan  sedang  mengikuti pengobatan  di  poli  paru  RSUD  dr.  Doris  Sylvanus Palangka Raya Adapun distribusi karakteristik responden sebagai berikut:
Tabel 1. Karakteristik Responden No Karakteristik Jumlah Persentase (%) 1. Jenis kelamin : Laki-laki 24 75,0% Perempuan 8 25,0% 2. Usia : 15-45 17 53,1 % >45 15 46,9 % 3. Pendidikan : SD-SMP 9 28,1% SMA-Perguruan Tinggi 23 71,9% 4. Pekerjaan : Bekerja 18 56,3% Tidak Bekerja 14 43,8%
Berdasarkan  tabel  di  atas  jenis  kelamin responden  sebagian  besar  laki-laki  dengan  24 responden (75,0%) dan perempuan dengan 8 responden (25,0%),  berdasarkan  usia  responden  sebagian  besar berusia 15-45 tahun dengan 17 responden (53,1%) dan >45  tahun  dengan  15  responden(46,9%).Berdasarkan tingkat  pendidikan    responden  SD-SMP  dengan  9 responden (28,1%), SMA-Perguruan Tinggi dengan 23 responden  (71,9%).  Sementara  itu,  berdasarkan  status pekerjaan  responden  bekerja  dengan  18  responden
(56,3%)dan  tidak  bekerjasebanyak  14  responden (43,8%).
Tabel 2. Hubungan Jenis Kelamin dengan
Keberhasilan Pengobatan TB Paru Di Poli Klinik Paru RSUD  dr.  Doris  Sylvanus  Palangka  Raya  Periode Triwulan I 2018
Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukkan  dari dari  24  responden  laki-laki,  20  responden  (83,3%) berhasil,  dan  4  responden  (16,7%)  tidak  berhasil  dan dari  8  responden  perempuan  ,  6  responden (75%)berhasil dan 2 responden (25%) tidak berhasil.
Uji statistik selanjutnya dengan menggunakan Fisher’s  Exact  Test dengan  taraf  signifikansi  0,05  dan didapatkan  p value sebesar  0,625.  Sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  jenis kelamin dengan keberhasilan pengobatan TB paru.
Tabel  3. Hubungan  Umur  dengan  Keberhasilan Pengobatan  TB  Paru  Di  Poli  Klinik  Paru  RSUD  dr. Doris  Sylvanus  Palangka  Raya  Periode  Triwulan  I 2018
Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukkan  dari 17  responden  berusia  15-45  tahun  ,  16  responden (94,1%) berhasil dan 1 responden (5,9%) tidak berhasil dan dari 15 responden berusia >45 tahun, 10 responden (66,7%)  berhasil,  dan  5  responden  (33,3%)  tidak berhasil.
Uji statistik selanjutnya dengan menggunakan Fisher’s Exact  Test dengan  taraf  signifikansi  0,05  dan didapatkan  p value sebesar  0,076.  Sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  usia dengan keberhasilan pengobatan TB paru
Tabel  4. Hubungan  Pendidikan  dengan  Keberhasilan Pengobatan  TB  Paru  Di  Poli  Klinik  Paru  RSUD  dr.
0 5 10 15 20 25 Laki-laki Perempuan Berhasil Tidak berhasil
0 5 10 15 20 15-45 tahun >45 tahun
Berhasil
Tidak berhasil
Doris  Sylvanus  Palangka  Raya  Periode  Triwulan  I 2018
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan dari 9 responden  dengan  pendidikan  terakhir  SD-SMP,  7 responden  (77,8%)  berhasil  dan  2  responden  (22,2%) tidak  berhasil  dan  dari  23  responden  dengan pendidikan terakhir SMA-perguruan tinggi, 19 responden  (82,6%)  berhasil,  dan  4  responden  (17,4%) tidak berhasil.
Uji statistik selanjutnya dengan menggunakan Fisher’s  Exact  Test dengan  taraf  signifikansi  0,05  dan didapatkan  p value sebesar  1,000.  Sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara pendidikan dengan keberhasilan pengobatan TB paru
Tabel  5. Hubungan  Pekerjaan  dengan  Keberhasilan Pengobatan  TB  Paru  Di  Poli  Klinik  Paru  RSUD  dr. Doris  Sylvanus  Palangka  Raya  Periode  Triwulan  I 2018
Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukkan  dari 18  responden  yang  bekerja,  16  responden  (88,9%) berhasil  dan  2  responden  (11,1%)  tidak  berhasil,  dari 14  responden  yang  tidak  bekerja,  10  responden (71,4%)  berhasil  dan  4  responden  (28,6%)  tidak berhasil.
Uji statistik selanjutnya dengan menggunakan Fisher’s Exact  Test dengan  taraf  signifikansi  0,05  dan didapatkan  p value sebesar  0,365.  Sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara pekerjaan dengan keberhasilan pengobatan TB paru
Tabel  6. Hubungan Pengetahuan dengan Keberhasilan Pengobatan  TB  Paru  Di  Poli  Klinik  Paru  RSUD  dr. Doris  Sylvanus  Palangka  Raya  Periode  Triwulan  I 2018
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan  dari  28  responden  dengan  pengetahuan yang  baik,  25  responden  (89,3%)berhasil  dan  3 responden  (10,7%)  tidak  berhasil,  dari  4  responden dengan  pengetahuan  yang  kurang  1  responden  (25%) berhasil, dan 3 responden (75%) tidak berhasil. Uji statistik selanjutnya dengan menggunakan Fisher’s Exact  Test dengan  taraf  signifikansi  0,05  dan didapatkan  p value sebesar  0,015.  Sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan keberhasilan pengobatan TB paru.
Tabel  7. Hubungan  Peran  PMO  dengan  Keberhasilan Pengobatan  TB  Paru  Di  Poli  Klinik  Paru  RSUD  dr. Doris  Sylvanus  Palangka  Raya  Periode  Triwulan  I 2018
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan dari 30 responden  dengan  peran  PMO,  26  responden  (86,7%) berhasil  dan  4  responden  (13,3%)  tidak  berhasil  dan dari  2  responden  tanpa peran PMO,  0  responden (0%) berhasil, dan 2 responden (100%) tidak berhasil. Uji statistik selanjutnya dengan menggunakan Fisher’s Exact  Test dengan  taraf  signifikansi  0,05  dan didapatkan  p value sebesar  0,030.  Sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara  Peran  PMO dengan keberhasilan pengobatan TB paru
Tabel 8. Hubungan Motivasi Pasien dengan Keberhasilan Pengobatan TB Paru Di Poli Klinik Paru RSUD  dr.  Doris  Sylvanus  Palangka  Raya  Periode Triwulan I 2018
0 5 10 15 20 SD- SMP SMA- PT Berhasil Tidak berhasil 0 5 10 15 20 bekerja tidak bekerja berhasil tidak berhasil 0 5 10 15 20 25 30 baik kurang berhasil tidak berhasil
0 5 10 15 20 25 30 ya tidak berhasil tidak berhasil
Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukkan  dari 30  responden  dengan  motivasi  pasien  26  responden dengan  motivasi  yang  tinggi  (86,7%)berhasil  dan 4responden  (13,3%)  tidak  berhasil  dan  dari  2 responden  dengan  motivasi  yang  rendah  0  responden (0%) berhasil, dan 2 responden (100%) tidak berhasil.
Uji statistik selanjutnya dengan menggunakan Fisher’s Exact  Test dengan  taraf  signifikansi  0,05  dan didapatkan  p value sebesar  0,030.  Sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara  motivasi pasien dengan keberhasilan pengobatan TB paru.
Tabel  9. Hubungan  Motivasi  keluarga  dengan Keberhasilan Pengobatan TB Paru Di Poli Klinik Paru RSUD  dr.  Doris  Sylvanus  Palangka  Raya  Periode Triwulan I 2018
Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukkan  dari 30  responden  dengan  motivasi  keluarga  26  responden dengan  motivasi  yang  tinggi  (86,7%)  berhasil  dan  4 responden (13,3%) tidak berhasil dan dari 2 responden dengan  motivasi  yang  rendah  0  responden  (0%) berhasil, dan 2 responden (100%) tidak berhasil. Uji statistik selanjutnya dengan menggunakan Fisher’s Exact  Test dengan  taraf  signifikansi  0,05  dan didapatkan  p value sebesar  0,030.  Sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara  motivasi keluarga dengan keberhasilan pengobatan TB paru.
Tabel  10. Hubungan  Motivasi  Petugas  Kesehatan dengan  Keberhasilan  Pengobatan  TB  Paru  Di  Poli Klinik  Paru  RSUD  dr.  Doris  Sylvanus  Palangka  Raya Periode Triwulan I 2018
Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukkan  dari 29  responden  dengan  motivasi  petugas  kesehatan    25 responden  dengan  motivasi  yang  tinggi  (86,2%) berhasil  dan  4  responden  (13,8%)  tidak  berhasil,  dan dari  3  responden  dengan  motivasi  yang  rendah  1 responden  (33,3%)  berhasil,  dan  2  responden  (66,7%) tidak berhasil.
Uji statistik selanjutnya dengan menggunakan Fisher’s  Exact  Test dengan  taraf  signifikansi  0,05  dan didapatkan  p value sebesar  0,083.  Sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara  motivasi petugas kesehatan dengan keberhasilan pengobatan TB paru.

## IV. PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di poli paru RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya Tahun  2018  dengan  sample  32  orang  dilakukan analisis bivariat untuk mengetahui hubungan antar variabel.  Pada  analisis  bivariat  tersebut  ada beberapa  variabel  yang  menunjukan  hubungan yang signifikan dari faktor-faktor yang memperngaruhi  keberhasilan  pengobatan  TB  paru dan  ada  pula  yang  tidak  signifikan.Faktor-faktor yang  hasilnya  signifikan  antara  lain  pengetahuan, peran  PMO,  motivasi  pasien  dan  motivasi keluarga.
Berdasarkan  tabel  5.1.8  menunjukan  hubungan yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan keberhasilan pengobatan TB paru (p=0,015). Hasil penelitian  ditemukan  bahwa  pengetahuan  pasien TB  paru  BTA  yang  berhasil  pengobatan  memiliki pengetahuan baik.Pasien yang memiliki pengetahuan baik dapat mengubah sikapnya untuk patuh  dalam  pengobatan  dan  bisa  menyelesaikan pengobatannya, dibandingkan pasien yang memiliki pengetahuan rendah. Dari hasil penelitian tersebut didapatkan 25 responden (89,3%) berhasil dengan  pengetahuan  yang  baik  dan  1  responden (25%) berhasil dengan pengetahuan yang kurang.
Hal ini menunjukkan bahwa kurangnya pengetahuan tentang tuberkulosis akanberpengaruh terhadap  keberhasilan  pengobatan.  Hal  tersebut akan  mengakibatkantidak  tuntasnya  pengobatan tuberkulosis
dan kebosanan penderita
0 5 10 15 20 25 30 tinggi rendah berhasil tidak berhasil 0 5 10 15 20 25 30 TinggiRendah Berhasil Tidak Berhasil 0 5 10 15 20 25 30 TinggiRendah Berhasil Tidak berhasil
dalammengkonsumsi OAT (Obat Anti
Tuberkulosis)  serta  memeriksa  dahak  ke10 pelayanan  kesehatan.  Responden  yang  kurang mengetahui masalah tuberkulosis paru mempunyai risiko 1,3 kali lebih besar untuk tidak memanfaatkan  pengobatan  tuberkulosis  paru  di Puskesmas  dibanding  dengan  mereka  yang mengetahui  masalah  tuberkulosis  paru. 22 Selain pengetahuan faktor yang lain adalah peran PMO. Berdasarkan  hasil  penelitian  antara  peran  PMO dengan keberhasilan pengobatan TB paru didapatkan  hubungan  yang  signifikan  (p=0,03). Pasien  TB  paru  yang  berhasil  pengobatan  adalah mereka yang telah mendapatkan peran PMO.Peran PMO sangat penting dalam keberhasilan pengobatan  pasien.  Menurut  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  RSUP  Dr.  Kariadi  Semarang, menemukan  bahwa  peran  PMO  secara  baik mendapatkan  hasil  keberhasilan  pengobatan  pada 18  pasien  (100%)  dibandingkan  pasien  yang mendapat  dukungan  PMO  secara  tidak  baik dengan  keberhasilan  pengobatan  hanya  8  pasien (66,7%)  . 36 Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian tersebut  di  mana  26  responden  (86,7%)  dengan adanya peran PMO dinyatakan berhasil, sedangkan
0  responden  (0%)  tanpa  adanya  peran  PMO dinyatakan  berhasil.  Selain  peran  PMO  motivasi pasien  juga  memiliki  hubungan  yang  signifikan terhadap pengobatan TB paru (p=0,03).
Dari  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  sebagian besar  motivasi  pasien  TB  Paru  yang  berhasil pengobatan  memiliki  motivasi  tinggi.  Selain motivasi  pasien  juga  dari  motivasi  keluarga menunjukan  adanya  pengaruh  yang  signifikan (p=0,03).  Keluarga  berperan  penting  dalam penentuan keputusan untuk mencari dan mematuhi pengobatan.  Keluarga  juga  dapat  menjadi  faktor yang  sangat  berpengaruh  dalam  menentukan keyakinan  dan  nilai  kesehatan  individu  seperti memberi  dukungan  dan  membuat  keputusan mengenai  perawatan  dari  anggota  keluarga  yang sakit. 32
Dalam  hal  ini  keluarga  memberikan  dukungan seperti  mengingatkan  untuk  kontrol,  minum  obat secara  teratur  dan  memperhatikan  keluhan  pasien. Oleh  karena  itu  motivasi  dari  keluarga  sangat berpengaruh  terhadap  keberhasilan  pengobatan pasien.  Selain  itu  keluarga  juga  memberikan motivasi  seperti  dukungan  moril  maupun  materi, memberikan  semangat  dan  pengertian  kepada pasien  agar  pasien  tetap  teratur  minum  OAT  dan berobat  ke  pelayanan  masyarakat.  Seperti  halnya dari penelitian yang dilakukan disemarang, bahwa sebagian  besar  responden  yang  teratur  berobat adalah  pasien  yang  telah  mendapat  motivasi  dari keluarganta  tinggi  sebanyak  16  pasien  (80%) dibanding pasien yang tidak teratur berobat hanya
4  pasien  (20%)  mendapat  motivasi  dari  keluarga rendah. 34

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan dapat ditarik kesimpulan bahwa:
1.Dari  32  penderita  TB  paru  yang  berhasil melaksanakan  pengobatan  TB  paru      berjumlah 26 (81,25%) orang sedangkan yang tidak berhasil melaksanakan  pengobatan  6  (18,75%)  orang. Terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara pengetahuan,  peran  PMO,  motivasi  pasien  dan motivasi keluarga.
2.Ada beberapa variabel yang menunjukan hubungan  yang  signifikan  dari  faktor-faktor yang memperngaruhi keberhasilan pengobatan TB paru dan  ada  pula  yang  tidak  signifikan.  Faktor-faktor yang mempengaruhi keberhasilan pengobatan TB paru  di  poli  klinik  RSUD  dr.  Doris  Sylvanus periode Triwulan I antara lain pengetahuan, peran PMO, motivasi pasien dan motivasi keluarga.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. Riset  kesehatan  dasar  tahun  2013.  Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. 2013
2. Global  tuberculosis  control.  WHO  global tuberculosis  control,  2015.  Diakses  pada tanggal: 19April 2018 melalui http://www. WHO.inst
3. Data  dan  informasi  kesehatan  profil  kesehatan Indonesia. 2016;3
4. Dinas  Kesehatan  Kota  Palangka  Raya,  Profil Kesehatan Kota Palangka Raya, Palangka Raya : Dinas Kesehatan Kota Palangka Raya, 2016
5. Dinas Kesehatan Kota Palangka Raya, Palangka
Raya  :  Dinas  Kesehatan  Kota  Palangka  Raya. 2017 6. Citra, Dewi. Gambaran Keberhasilan Pengobatan pada Pasien Tuberkulosis Paru BTA
(+)  Di  Wilayah  Kecamatan  Ciputat,  Kota Tanggerang  Selatan  Tahun  2015.  Jakarta: Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah.2017
7. Pedoman  Nasional  Pengendalian  Tuberkulosis, Jakarta  :  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia  Direktorat  Jenderal  Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan. 2014
8. KementerianKesehatan Republik
Indonesia. PedomanPenanggulanganTuberkulosi s .. Jakarta: Depkes RI. 2014
9. Badan  penelitian  dan  pengembangan  kesehatan departemen kesehatan RI. Laporan nasional riset
kesehatan dasar. Jakarta : Departemen Kesehatan,  2014 10. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.www,kemenkes.go.id.dipublikasi25A pril 2017.
11. Sudoyo A.W., Bambang S.,  Idrus A.,  Marcellus S.  K.,  Siti  S.  (eds).  Tuberkulosis  Paru  dalam Buku  Ajar  Ilmu  Penyakit  Dalam.  Jakarta:Pusat
Penerbitan Departemen PenyakitDalamUniversitas Indonesia. 2014:864- 65. 12. AlsagafH.danMuktyH.A.Dasar-
dasarIlmuPenyakitParu.5 th ed. AirlanggaUniversityPress:Surabaya. 2008:73
13. Jawetz,  Melnick,  and  Adfcerg..  Mikrobiologi Kedokteran.    23 nd ed.  Jakarta:Erlangga. 2013:325
14. Departemen  Kesehatan.  Pedoman  Nasional Pengendalian Tuberkulosis. Jakarta : Depkes RI. 2014;18-20
15. Sudoyo A.W., Bambang S.,  Idrus A.,  Marcellus S.  K.,  Siti  S.  (eds).  Tuberkulosis  Paru  dalam
Buku  Ajar  Ilmu  Penyakit  Dalam.  Jakarta:Pusat Penerbitan Departemen PenyakitDalamUniversitas Indonesia. 2014:867- 68 16. TB Care 1. International Standard for Tuberculosis Care, Edition 3. The Hague, 2014;9
17. Departemen  Kesehatan.  Pedoman  Nasional Pengendalian Tuberkulosis. Jakarta : Depkes RI. 2014;20-6
18. Perhimpunan      Dokter      Paru      Indonesia. Pedoman      Diagnosis      danPenatalaksanaan Tuberkulosis di Indonesia. Jakarta:PDPI. 2011;39-41
19. Trisnowati, Heni. Peran Pengawas Minum Obat (PMO)  dalam  Upaya  Penyembuhan  Penderita TB  Paru  (Studi  Pada  Puskesmas  Besimaka, Kecamatan  Malaka,  Nusa  Tenggara  Timur). Yogyakarta : Universitas Respati. 2016
20. Departemen  Kesehatan.  Pedoman  Nasional Pengendalian Tuberkulosis. Jakarta : Depkes RI. 2014;144
21. Departemen  Kesehatan.  Pedoman  Nasional Pengendalian Tuberkulosis. Jakarta : Depkes RI. 2014:44-45
22. Bertin  Tanggap  Tirtana,  2011.  Faktor-Faktor yang  Mempengaruhi  Keberhasilan  Pengobatan pada  Pasien  Tuberkulosis  Paru  dengan  Resisten Obat  Tuberkulosis  di  Wilayah  Jawa  Tengah (Artikel Ilmiah). UNDIP.
23. Harnanik.  2014.  Analisis  Faktor-faktor  yang Mempengaruhi  Keberhasilan  Pengobatan  TB
Paru  di  Puskesmas  Purwodadi  II  Kabupaten Grobogan.  Yogyakarta:  Program  Studi  Ilmu Keperawatan  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan ‘Aisyiyah
24. Hastono,  S.P.,  2016.  Analisis  Data  Bidang
Kesehatan. Rajagrafindo Persada, Jakarta.
25. Darmawanti,  2014.  Hubungan  Komunikasi Interpersonal Petugas Kesehatan terhadap Kepatuhan  Pasien  Menjalani  Pengobatan  TB Paru di Puskesmas Sunggal Medan Tahun 2014. (Tesis). USU, Medan.
26. Berhe,  G.,  Abraham  Aseffa,  2012.  Treatment
Outcome Of Smear-Poitive Pulmonary Tuberkulosis Patients in Tigray Region Northern Ethiopia. Biomed Cent.
27. Maesaroh, S.,2009. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan Berobat Pasien Tuberkulosis Paru Di Klinik Jakarta Respiratory Centre  PPTI  tahun  2009 (Skripsi),  UIN  Jakarta, Jakarta.
28. Hadifah, Z., 2009. Pemenuhan Tugas Pengawas
Minum Obat (PMO) bagi Penderita Tuberkulosis  (TB)  Sebagai  Indikator  Penyakit Menular Di Puskesmas Kota Sigli, Aceh.
29. Firdaus,  K.M.,  2012.  Pengaruh  PMO  terhadap Keberhasilan  Pengobatan  TB  Paru  di  Wilayah
Kerja Puskesmas Sukoharji. Universitas Muhammadiyah Surakarta, Surakarta.
30. Harnanik,  2016.  Analisis  Faktor-Faktor  yang Memperngaruhi  Keberhasilan  Pengobatan  TB Paru  di  Puskesmas  Purwodadi  II  Kabupaten Grobogan (Skripsi). Yogyakarta.
31. Aditama,  T.Y.,  2008.  Tuberkulosis  Diagnosis, Terapi  dan  Masalahnya  Edisi  ke-4.  Yayasan Penerbit Ikatan Dokter Indonesia, Jakarta.
32. Hayati, D., Elly Musa, 2016. Hubungan Kinerja Pengawas  Menelan  Obat  (PMO)  dengan Kesembuhan  Penderita  TB  di  Puskesmas Arcimanik Bandung. J. Ilmu keperawatan Vol.4 No.1.
33. Pandapotan,  Kintoko,  Alam  Bakti,  2015. Gambaran  Peran  Serta  Petugas  Kesehatan terhadap  Kepatuhan  Berobat  Penderita  TB  Paru di Kelurahan Gambir Baru Kecamataan Kisaran Timur Tahun 2014. USU, Medan.
34. Fauziyah, N., 2010. Faktor-Faktor yang Empengaruhi  Kepatuhan  Berobat  Penderita  TB Paru  di  Puskesmas  Depok.  Buletin  Penelitian Kesehatan Vol.30 No.1