## HUBUNGAN PEKERJAAN, NILAI-NILAI BUDAYA, PENOLONG PERSALINAN DAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI PUSKESMAS TENA TEKE
Stefani Florida Arin 1 *, Engelina Nabuasa 2 , Amelya B. Sir 3
1 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, FKM Universitas Nusa Cendana
2 Bagian Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku, FKM Universitas Nusa Cendana
3 Bagian Epidemiologi dan Biostatistika, FKM Universitas Nusa Cendana *Korespondensi: stevaniarin97@gmail.com

## Abstract
Exclusive breast milk is breast milk given to infants up to six months of age without giving any food or additional fluids. Tena Teke Primary Health Care (PHC) has low coverage of exclusive breastmilk as only  45%  babies  receiving  the  breastmilk;  this  percentage  is  under  the  national  target  of  80%.  The research  aimed  to  analyze  the  relationship  between  work,  cultural  values,  childbirth  assistance  and family support with exclusive breastfeeding at Tena Teke PHC. This research was a quantitative study with  a  cross-sectional  design.  The  sample  consisted  of  75  people  selected  using  a  simple  random sampling technique. Data were analyzed using the chi square test with the significance level of α=0.05. The study found that the variable of maternal occupation (p=0.013), maternal cultural values (p=0.000), maternal  birth  attendant  (p=0.003)  and  maternal  family  support  (p=0.000)  were  associated  with exclusive breastfeeding. Mothers who still actively work need to manage time to breastfeed their babies. Mothers are also encouraged to access information related to the benefits of exclusive breastfeeding to change the existing cultural perceptions about the traditions hindering exclusive breastfeeding practice. Keywords: Breastmilk, Occupation, Cultural, Birth Attendant, Family Support.

## Abstrak
Air Susu Ibu (ASI) eksklusif merupakan pemberian ASI pada bayi hingga berusia enam bulan tanpa menambahkan makanan atau cairan lainnya. Puskesmas Tena Teke memiliki cakupan pemberian ASI eksklusif yang cukup rendah (45%). Angka ini belum memenuhi target nasional yaitu 80%. Penelitian ini  bertujuan  untuk  menganalisis  hubungan  antara  pekerjaan,  nilai  budaya,  penolong  persalinan  dan dukungan keluarga dengan pemberian ASI eksklusif di Puskesmas Tena Teke. Jenis penelitian adalah kuantitatif  dan  rancangan  penelitian  cross-sectional.  Sampel  terdiri  dari  75  orang  yang  ditentukan dengan menggunakan Teknik random sampling sederhana. Analisis data yang digunakan adalah uji chi square dengan taraf signifikansi α=0,05. Studi menunjukkan bahwa variabel pekerjaan ibu (p=0,013), nilai-nilai  budaya  ibu  (p=0,000),  penolong  persalinan  ibu  (p=0,003)  dan  dukungan  keluarga  ibu (p=0,000) berhubungan dengan pemberian ASI eksklusif. Ibu menyusui yang bekerja perlu meluangkan waktu untuk menyusui bayinya. Ibu juga perlu mencari informasi terkait dengan keuntungan pemberian ASI  eksklusif  untuk  mengubah  persepsi  budaya  mengenai  kepercayaan/tradisi  pemberian  yang menghambat praktik menyusui eksklusif.
Kata Kunci: Air Susu Ibu, Pekerjaan, Budaya, Penolong Persalinan, Dukungan Keluarga.

## Pendahuluan
Air Susu Ibu (ASI) merupakan makanan utama yang dikonsumsi bayi dan menyediakan seluruh  energi  serta  nutrisi  yang  dibutuhkan  bayi  di  masa  awal  kehidupan.  Menyusui merupakan  metode  yang  paling  baik  untuk  menyediakan  makanan  sempurna  untuk pertumbuhan serta perkembangan anak yang sehat. Bayi hanya diberikan ASI dari lahir hingga usia enam bulan dan dilanjutkan dengan Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) sampai usia dua tahun. Ibu didorong untuk melaksanakan Inisiasi Menyusui Dini (IMD), memberikan ASI tanpa makanan  maupun  cairan  lainnya,  tidak  menggunakan  botol  atau  dot,  dan  menyusui  sesering
yang  diinginkan  anak  agar  pemberian  ASI  eksklusif  dapat  dipertahankan  untuk  tumbuh kembang, kecerdasan otak, kesehatan dan kekebalan tubuh pada anak. 1
ASI  bermanfaat  dalam  pertumbuhan  dan  perkembangan  selama  1000  Hari  Pertama Kehidupan  (HPK)  anak.  Bayi  yang  tidak  memperoleh  ASI  eksklusif  akan  berdampak terhambatnya  pertumbuhan,  perkembangan  dan  kecerdasan.  Dampak  buruk  lainnya  adalah kemungkinan  bayi  mengalami  stunting.  Ketika  bayi  berusia  kurang  dari  enam  bulan  sudah memperoleh MP-ASI maka berisiko terjadinya penyakit infeksi. 2
Provinsi Nusa Tenggara Timur mencatat penurunan cakupan pemberian ASI eksklusif. Pada tahun 2017, persentase pemberian ASI Eksklusif mencapai 72,1%. Angka ini kemudian menurun menjadi 70% pada tahun berikutnya. Pada tahun 2017, Kabupaten Sumba Barat Daya berada  pada  urutan  pertama  terendah  dari  22  kabupaten  dengan  persentase  anak  yang memperoleh ASI eksklusif sebesar 12,08%. Pada tahun 2018, persentase capaian ASI eksklusif di Sumba Barat Daya meningkat menjadi 68%. Angka ini masih berada di bawah capaian ASI eksklusif tingkat provinsi. 3
Berdasarkan data Profil Kesehatan Sumba Barat Daya, tercatat jumlah anak yang diberi ASI eksklusif selama tiga tahun terakhir dari tahun 2017-2019 mengalami fluktuasi. Pada tahun 2017, persentase bayi yang memperoleh ASI eksklusif hanya mencapai 60% di 12 wilayah kerja puskesmas.  Pada  tahun  2018,  dari  13  Puskesmas,  persentase  bayi  yang  memperoleh  ASI eksklusif adalah 70%. Angka ini menurun menjadi 57% pada tahun 2019 di 16 wilayah kerja puskesmas. Beberapa peneliti telah mengemukakan bahwa pekerjaan dan dukungan keluarga, nilai-nilai, budaya, dan penolong persalinan berhubungan dengan pemberian ASI eksklusif. 4,5,6 Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis benarkah ada hubungan antara pekerjaan, nilai-nilai budaya,  penolong  persalinan  dan  dukungan  keluarga  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  di Puskesmas Tena Teke tahun 2020.

## Metode
Jenis  penelitian  adalah  kuantitatif  dengan  rancangan cross-sectional .  Penelitian dilaksanakan di Puskesmas Tena Teke Kecamatan Wewewa Selatan yang dilaksanakan pada bulan  September  –  Oktober  2020.  Populasi  penelitian  berjumlah  93  orang  ibu  menyusui. Sampel berjumlah 75 orang dan dipilih menggunakan teknik random sampling sederhana. Data dikumpulkan  menggunakan  teknik  wawancara  dengan  panduan.  Data  kemudian  diolah  dan selanjutnya  dianalisis  dengan  menggunakan  analisis  deskriptif  dan  bivariat.  Hasil  penelitian disajikan dalam bentuk tabel dan narasi. Penelitian ini sudah mendapat kelayakan etik ( ethical approval ) dari Komisi Etik Penelitian Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Nusa Cendana dengan nomor: 2020107-KEPK.

## Hasil
Hasil penelitian ditemukan bahwa sebagian besar ibu berusia 21-24 tahun yaitu 28%. Berdasarkan  pekerjaan  sebagian  besar  responden  bekerja  yaitu  78,7%.  Berdasarkan  ASI eksklusif  sebagian  besar  responden  tidak  memberikan  ASI  eksklusif  yaitu  64%.  Responden yang memiliki kepercayaan terhadap nilai-nilai budaya sebesar 46,7%. Berdasarkan penolong persalinan  sebagian  besar  responden  dibantu  oleh  tenaga  kesehatan  yaitu  72%.  Berdasarkan dukungan  keluarga  sebagian  besar  responden  dengan  kategori  kurang  yaitu  70,7%.  Hasil analisis distribusi frekuensi berdasarkan karakteristik responden dapat dilihat pada tabel 1.
Hasil analisis bivariat menemukan adanya hubungan antar variabel independen dengan pemberian  ASI  eksklusif  yaitu  pekerjaan  (0,013),  nilai-nilai  budaya  (0,000),  penolong persalinan (0,003) dan dukungan keluarga (0,000). Hasil analisis dapat dilihat pada tabel 2.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden di Puskesmas Tena Teke Tahun 2020 Karakteristik Responden Frekuensi (n=75) Proporsi (%) Usia (Tahun) 21–24 25– 28 29–32 33–36 37–40 Pekerjaan Bekerja Tidak Bekerja Pemberian ASI Eksklusif Tidak Ya Nilai–Nilai Budaya Ada Rasa Kepercayaan Tidak Ada Rasa Kepercayaan Penolong Persalinan Non Tenaga Kesehatan Tenaga Kesehatan Dukungan Keluarga
Kurang Baik 21 16 18 12 8 59 16 48 27 35 40 21 54 53 22
28
21,3
24 16 10,7 78,7 21,3 64 36 46,7 53,3 28 72 70,7 29,3
Tabel 2. Hubungan Variabel Independen dengan Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Tena Teke Tahun 2020
Variabel Kategori Pemberian ASI Eksklusif p-value Tidak Ya n % n % Pekerjaan Bekerja Tidak Bekerja 42 6 56 8 17 10 22,7 13,3 0,013 Nilai-Nilai Budaya Ada Rasa Kepercayaan Tidak Ada Rasa Kepercayaan 35 13 46,7 17,3 0 27 0 36 0,000 Penolong Persalinan Non Tenaga Kesehatan Tenaga Kesehatan 19 29 25,3 38,7 2 25 2,7 33,3 0,003 Dukungan Keluarga Kurang Baik 45 3 60 4 8 19 10,7 25,3 0,000

## Bahasan
1. Hubungan Pekerjaan dengan Pemberian ASI Eksklusif
Hasil  penelitian  menemukan  adanya  hubungan  pekerjaan  dengan  pemberian  ASI eksklusif di Puskesmas Tena Teke. Apabila ibu  bekerja maka kemungkinan besar bayi tidak akan mendapat ASI secara eksklusif. Temuan ini  mendukung temuan penelitian sebelumnya yang menyatakan adanya hubungan yang signifikan antara pekerjaan dengan pemberian ASI eksklusif. 7
Pekerjaan  ibu  ditemukan  sebagai  salah  satu  hambatan  dalam  pelaksanaan  pemberian ASI eksklusif. Ibu yang bekerja di luar rumah cenderung memiliki banyak waktu di luar rumah, sehingga sulit menyusui bayi secara eksklusif. Ibu bekerja lebih sulit memberikan ASI eksklusif dibandingkan ibu tidak bekerja. 8 Ibu yang bekerja di luar rumah rata-rata memiliki jam kerja 7- 8 jam sehingga memiliki waktu yang terbatas untuk memberikan ASI eksklusif. Ibu memilih susu  formula  sebagai  pilihan  yang  praktis  dan  mudah.  Namun,  sebagian  ibu  bekerja  juga ditemukan  memberikan  ASI  eksklusif  kepada  bayinya  karena  ibu  tetap  dapat  meluangkan waktu ketika bekerja untuk menyusui bayi. Ibu yang tidak bekerja adalah ibu yang tinggal dan bekerja di rumah sebagai ibu rumah tangga. Hal  ini menjadikan ibu memiliki peluang untuk menyusui bayinya.  Ibu tidak bekerja lebih  banyak memberikan ASI secara eksklusif kepada anaknya.  Namun,  beberapa  ibu  ditemukan  tidak  memberikan  ASI  secara  eksklusif  dengan alasan ASI tidak keluar atau tidak  lancar sehingga ibu memberikan susu formula. Selain itu, adanya  kepercayaan  yang  tidak  tepat  mengenai  menyusui  yang  menghambat  ibu  dalam memberikan  ASI  eksklusif.  Temuan  ini  mendukung  temuan  penelitian  sebelumnya  yang menyatakan ibu yang banyak menghabiskan waktunya di luar rumah maupun ibu yang tinggal di  rumah,  namun  tidak  memberikan  ASI  secara  eksklusif  berhubungan  dengan  tingkat pendidikan  dan  pengetahuan  ibu  serta  adanya  kepercayaan  tentang  pemberian makanan/minuman tambahan. 9 Bekerja memang tidak menjadi alasan untuk tidak memberikan ASI secara eksklusif karena ibu dapat mengatur jadwal kerjanya untuk tetap menyusui bayinya. Ibu yang sudah  berada  di rumah harus menyusui anaknya dengan air susunya sendiri. 10 2. Hubungan Nilai-Nilai Budaya dengan Pemberian ASI Eksklusif
Hasil  penelitian  menemukan  adanya  hubungan  nilai-nilai  budaya  dengan  pemberian ASI eksklusif di Puskesmas Tena Teke. Temuan ini mendukung temuan penelitian sebelumnya yang  menyatakan  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  budaya  dengan  pemberian  ASI eksklusif. 11 Kebudayaan  erat  kaitannya  dengan  perilaku  masyarakat.  Budaya  adalah  suatu kesatuan yang kompleks yang mengandung kepercayaan, seni, moral, adat istiadat serta hukum. Adanya tradisi atau kepercayaan responden tentang pemberian makanan/minuman lain sebelum bayi  berusia  enam  bulan  dapat  menjadi  penyebab  ibu  tidak  memberikan  ASI  eksklusif. Berdasarkan  hasil  penelitian,  ibu  memiliki  kepercayaan  bahwa  bayi  perlu  diberikan  santan kelapa sejak lahir dan berusia satu minggu. Hal ini ditujukan agar bayi dapat diberikan nama yang sama dengan anggota keluarga atau “ tamo ”. Jika ibu tidak mengikuti tradisi ini, ibu tidak akan  tahu  apakah  nama  yang  diberikan  kepada  bayinya  akan  diterima  oleh  bayi  atau  tidak. Apabila nama tidak diterima, maka bayi akan sakit. Penelitian sebelumnya juga menemukan bahwa  karen  ada  adanya  kepercayaan  terhadap  tradisi,  ibu  memberikan  madu  kepada  bayi untuk  memperkuat  daya  tahan  tubuh  bayi. 11 Pendidikan  dan  pengetahuan  ibu  yang  rendah ditemukan berhubungan dengan kemampuan ibu dalam menerima informasi dan hal ini akan menyulitkan dalam upaya untuk mengubah cara berpikir ibu-ibu di desa. 12

## 3. Hubungan Penolong Persalinan dengan Pemberian ASI Eksklusif
Hasil penelitian menemukan adanya hubungan penolong persalinan dengan pemberian ASI eksklusif di Puskesmas Tena Teke. Temuan ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang menyatakan adanya hubungan yang signifikan antara penolong persalinan dengan pemberian ASI eksklusif. 13 Dari hasil penelitian diketahui bahwa sebagian besar ibu dibantu oleh petugas kesehatan  dalam  persalinannya.  Namun,  tidak  semua  ibu  memberikan  ASI  secara  eksklusif dengan alasan: ibu bekerja, dan adanya kepercayaan yang tidak tepat mengenai menyusui serta ibu yang melahirkan secara sectio caesaria yang ditolong oleh dokter kandungan. Responden mengatakan bahwa setelah bersalin secara sectio caesaria ,  bayi  dipindahkan di  ruangan lain untuk pemantauan kesehatan. Pada hari kedua, bayi baru dapat diberikan ASI, sehingga dokter menganjurkan untuk memberikan susu formula kepada bayi. Temuan ini mendukung temuan
penelitian  sebelumnya  bahwa  meskpiun  cakupan  persalinan  yang  ditolong  oleh  petugas kesehatannya  bertambah,  tetapi  tidak  seluruh  sarana  pelayanan  kesehatan  ataupun  petugas kesehatan dapat membantu ibu untuk menyusui dini dan mempersiapkan ibu untuk memberikan ASI secara eksklusif. 14 Penolong persalinan adalah kunci keberhasilan IMD dan pencegahan pemberian makanan prelakteal. Peran tenaga kesehatan sangat penting dalam memotivasi ibu untuk  memberikan  ASI  sejak  dini  kepada  bayi  baru  lahir  dan  melanjutkan  pemberian  ASI eksklusif. 15

## 4. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Pemberian ASI Eksklusif
Hasil  penelitian  menemukan  adanya  hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan pemberian ASI eksklusif di Puskesmas Tena Teke. Temuan ini mendukung temuan penelitian sebelumnya yang menyatakan adanya hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga ibu dengan  pemberian  ASI  eksklusif. 16 Dukungan  keluarga  merupakan  perilaku,  tindakan  dan penerimaan  keluarga.  Keluarga  memberikan  pengaruh  terhadap  kemauan  ibu  dalam melanjutkan  pemberian  ASI  secara  eksklusif. 10 Ibu  yang  memperoleh  dukungan  keluarga cenderung memberikan ASI eksklusif dibandingkan ibu yang tidak memperoleh dukungan dari keluarga. 17 Keberhasilan ibu memberikan ASI eksklusif kepada anaknya dapat terwujud jika ibu mendapatkan dukungan keluarga yang dapat memotivasi mereka untuk memberikan ASI eksklusif.  Hasil  penelitian  menemukan  bahwa  ibu  yang  kurang  memperoleh  dukungan keluarga, umumnya  tidak memberikan ASI eksklusif. Keluarga berperan sebagai  pendukung untuk  anggotanya  serta  anggota  keluarga  memandang  bahwa  orang  yang  selalu  mendukung siap memberikan bantuan dan dorongan apabila diperlukan. 18 Dukungan keluarga adalah aspek yang  mempengaruhi  keberhasilan  menyusui.  Apabila  keluarga  tidak  mendukung,  ibu  akan mudah menyerah dalam memberikan ASI eksklusif, terutama pada saat ibu harus mengalami permasalahan  yang  timbul  pada  saat  proses  menyusui. 19 Dukungan  yang  baik  dari  keluarga dapat memotivasi ibu untuk menyusui secara eksklusif. Namun  apabila tidak ada dukungan keluarga    karena    mitos    yang    salah  maka  ibu  juga    menjadi    tidak    bersemangat  untuk memberikan ASI eksklusif. 20

## Kesimpulan
Pekerjaan, nilai - nilai budaya, penolong persalinan dan dukungan keluarga berhubungan dengan  pemberian  ASI  eksklusif.  Ibu  hamil  diharapkan  mengkonsumsi  makanan  bergizi, membersihkan  puting  susu,  mengompres  payudara,  menghindari  stress  dan  lain  sebagainya agar ASI dapat keluar dengan lancar saat melahirkan. Ibu menyusui yang bekerja diharapkan agar tetap dapat meluangkan waktu kerja untuk tetap memberikan ASI eksklusif pada bayinya. Ibu perlu lebih giat mencari informasi terkait manfaat ASI eksklusif, sehingga dapat merubah persepsinya  terhadap  kepercayaan/tradisi  yang  dapat  menghambat  pemberian  ASI  eksklusif pada bayi.

## Ucapan Terima kasih
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  kepala  puskesmas,  staf  dan  kader-kader posyandu di Puskesmas Tena Teke serta ibu bayi yang sudah membantu dalam pengambilan data untuk penelitian ini.

## Daftar Pustaka
1.   World Health Organization (WHO). Ten Steps To Successful Breastfeeding. 2018; http://www.who.int/Nutrition/Bfhi/Ten-Steps/En/.
2.   Lamid A. Masalah Stunting pada Balita: Analisis Prospek Penanggulangannya di Indonesia. Bogor: Penerbit IPB Press; 2015.
3.   Dinas Kesehatan Provinsi NTT. Profil Kesehatan Nusa Tenggara 2018. NTT Bangkit NTT Sejahtera.2018;
https://www.kemkes.go.id/resources/download/Profil/PROFIL_KES_PROVINSI_2018/1 9_NTT_2018
4.   Tanjung WW, Rangkuti NA. Hubungan Pekerjaan Ibu dan Dukungan Keluarga dengan ASI Eksklusif di Puskesmas Hutaimbaru. J Educ Depelopment. 2020;8(1):389–393. https://journal.ipts.ac.id/index.php/ED/article/view/1584
5.   Setyaningsih FTE, Farapti F. Hubungan Tradisi dan Kepercayaan Keluarga dengan ASI Eksklusif di Desa Sidotopo, Semampir Jawa Timur. J Biometrika dan Kependud. 2019;7(2):160. https://www.researchgate.net/publication/331549998
6.   Sholikah Maratus B. Hubunga Insiasi Menyusui Dini (IMD), Penolong Persalinan dan Dukungan Petugas Kesehatan untuk Perilaku Ibu terhadap Pemberian ASI Eksklusif.  J Kep Muhammadiyah. 2018;3(2):6–12. https://www.researchgate.net/publication/330518536
7.   Assriyah H, Indriasari R, Hidayanti H, Thaha AR, Jafar N. Faktor yang berhubungan dengan ASI Eksklusif di Puskesmas Sudiang. J Gizi Masy Indones J Indones Community Nutr. 2020;9(1):30–38. https://www.researchgate.net/publication/342202876
8.   Purvitasari RK, Purbasari AAD. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan ASI Eksklusif di Rw 05 Pabuaran Mekar Bogor. J Chem Inf Model. 2019;53(9):287. https://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id/index.php/JKM/Article/View/381
9.   Ramli R., 2020. Hubungan Pengetahuan dan Status Pekerjaan dengan ASI Eksklusif di Kelurahan Sidotopo. J.Promkes. 8(1),36-46.
10.  Astutik RY. Payudara dan Laktasi. 1 st Ed. Jakarta: Salemba Medika; 2014
11.  Rosmiati. Tradisi Ibu Menyusui dengan Pemberian ASI Eksklusif di Lingkungan Pesisir pada Wilayah Kerja Puskesmas Pomalaa dengan Pendekatan Etnografi. Jurnal Endurance : Kajian Ilmiah Problema Kesehatan. Vol 5(3) Oktober 2020 (487-495). http://ejournal.kopertis10.or.id/index.php/endurance.
12.  Nurzeza, A., Larasati TA., Wulan D. 2017. Hubungan Kepercayaan, Pendidikan, Pengetahuan Ibu dengan Pemberian Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) pada Balita di Bawah Enam Bulan di Desa Braja Sakti. J Agromedicine  4 (2)
13.  Greiny Arisani, Wahidah Sukriani. Pengaruh Perilaku Menyusui dengan Keberhasilan Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Menteng Kota Palangka Raya. Article History: Fak Kesmas Universitas Muslim Indonesia Wind Health Jurnal Kesehatan. 2020;3(2):104–115. http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/294
14.  Mamonto T. Faktor yang Berhubungan dengan ASI Eksklusif di Puskesmas Kotobangon. Kesehatan masyarakat Univ Sam Ratulangi. 2015;56–66. https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/kesmas/article/download/7241/6743
15.  Raharjo B.B; Profil Ibu dan Peran Bidan dalam Praktik IMD dan ASI Eksklusif. KEMAS 10 (1) (2014) 53 - 63. http://journal.unnes.ac.id/nju/index.php/kemas
16.  Fuziarti E; I; Y. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan ASI Eksklusif di Puskesmas Karang Intan 1 Tahun 2020. 2020;11(2):125–137.
17.  Lindawati R. Hubungan Pengetahuan, Pendidikan dan Dukungan Keluarga dengan ASI Eksklusif. 2019;6(1):30-36. https://www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ 18.  Puspitaningrum I, Tri H. Meningkatkan Kualitas Personal dan Profesional Perawat melalui Pengembangan Profesional Berkelanjutan (PKB). Yogyakarta: CV Budi Utama; 2017. 245 Hal.
19.  Vitasari Dian, Sabrian Febriana, Ernawaty Juniar. Hubungan Dukungan Keluarga tentang Efikasi Diri Ibu terhadap ASI Eksklusif. 2018;5(2):201–210.
https://jom.unri.ac.id/index.php/JOMPSIK/article/view/21067
20.  Widuri. Cara Proses ASI Eksklusif untuk Ibu Bekerja Yogyakarta: Gosyen Publisher;
2013. 211 hal.