PERBEDAAN STRES KERJA ANTAR SHIFT PERAWAT DI RUANGAN GAWAT DARURAT MEDIK RSUP PROF DR. R. D. KANDOU

## MANADO
Valarencia Vialytha Pongoh Herman Warouw Rivelino Hamel

## Program Studi Imu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi Manado Email : vialythap@gmail.com
Abstract: Shift  work is one source of  stress  for  workers, many of  the complaints  due to  shift work such as sleep distrurbances, decreased appetite, indigestion and fatigue. Job stress is an individual’s  inability  to  meet  the  demands  of  the  job  that  he  felt  uncomfortable  and  uneasy. Purpose  of this  study  was  to  determine  differences  between  shifts  stress  work  Nurse  in  the Emergency Room Medical Hospital Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. This study design using methods (survey) analytic with cross sectional approach. The population in this study are all nurse in the Emergency Medical Room. Total sample is 30 nurse with sampling in this study using total  sampling technique, and data  collected using questionnaire. Results of the study there  was no difference in work stress between morning shift and an afternoon shift r = 0.645 α 0.05, There is no difference between the stress of work the morning shift and evening shift value r = 0,486 α ≥ 0.05, and there is no difference between the stress of work the afternoon shift  and  evening  shift  value  r  =  0.645 α ≥  0.05  or  fail  H0  rejected ,  in  conclusion that  the stress of the nurses are at a mild stress that is 80.0 %, therefore for nurses to maintain nursing care, nurses must manage time as possible in the running shift that is already scheduled. Keywords: Job Stress, Shift Work
Abstrak: Shift kerja  merupakan  salah  satu  sumber  dari  stres  bagi  tenaga  kerja,  banyak keluhan akibat shift seperti gangguan tidur, selera makan menurun, gangguan pencernaan dan kelelahan.  Stres  kerja  adalah  ketidakmampuan  individu  dalam  memenuhi  tuntutan-tuntutan pekerjaannya  sehingga  ia  merasa  tidak  nyaman  dan  tidak  tenang Tujuan Penelitian ialah untuk  mengetahui  Perbedaan  Stres  Kerja  Antar Shift Perawat  di  Ruangan  Gawat  Darurat Medik  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou  Manado. Desain penelitian menggunakan  metode (survey) analitik  dengan  pendekatan cross  sectional. Populasi penelitian  adalah  seluruh perawat  pelaksana  di  Ruangan  Gawat  Darurat  Medik.  Jumlah  sampel  yakni  30  perawat dengan  menggunakan  teknik Total  Sampling ,  instrument  yang  digunakan  ialah  kuesioner. Hasil penelitian tidak  ada  perbedaan  stres  kerja  antara Shift pagi  dengan Shift sore  nilai  r  = 0,645 α ≥ 0,05, tidak ada perbedaan stres kerja antara Shift pagi dengan Shift malam nilai r = 0,486 α ≥ 0,05, dan tidak ada perbedaan Shift sore dengan Shift malam nilai r = 0,645 α ≥ 0,05 atau  H 0 Gagal  ditolak. Kesimpulanya bahwa  stres  kerja  perawat  berada  pada  stres  ringan yaitu 80.0%, maka dari itu agar perawat dapat mempertahankan pelayanan keperawatan secara optimal, perawat harus mengelola waktu sebaik mungkin dalam menjalankan shift yang sudah dijadwalkan.
Kata kunci: Stres Kerja, Shift Kerja

## PENDAHULUAN
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  No.659/Menkes/per/VIII/2009 tentang  Rumah  Sakit  Indonesia  Kelas Dunia,  rumah  sakit  adalah  fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan,  dan  gawat  darurat.  Rumah  sakit diharapkan  dapat  memberikan  pelayanan kesehatan  kepada  masyarakat  dengan baik.  Oleh  karena  itu  untuk  mewujudkan tujuan  tersebut  diperlukan  tenaga  medis yang  mampu  memberikan  pelayanan kesehatan kepada masyarakat.
Dewan Internasional Keperawatan
( International  Council  of  Nursing/ICN ) menyatakan  bahwa  pelayanan  kesehatan diberikan  24  jam  per  hari  sehingga  perlu shift kerja.  Banyak  keluhan  akibat shift kerja seperti gangguan tidur, selera makan menurun,  gangguan  pencernaan  dan kelelahan.
Stres merupakan tanggapan/reaksi tubuh  terhadap  berbagai  tuntutan  atau beban  atasnya  yang  bersifat  nonspesifik. Namun,  disamping  itu  juga  stres  dapat juga merupakan faktor pencetus penyebab sekaligus akibat atau suatu gangguan atau penyakit (Yosep, 2009).
Data International  Labor  Organitation (ILO)  tahun  (2010)  dalam  Depnakertrans (2010) menunjukkan setiap tahunnya lebih dari  dua  juta  orang  meninggal  akibat kecelakaan  dan  penyakit  akibat  kerja. Sekitar 160 juta orang menderita penyakit akibat  kerja  dan  terjadi  sekitar  270  juta kasus  kecelakaan  kerja  pertahun  di seluruh  dunia.  Angka  kecelakaan  kerja pada  tahun  2009  mencapai  96,513  kasus, sedangkan  pada  tahun  2010  angka kecelakaan  kerja  mencapai  53,267  kasus (Revalicha, 2013).
Persatuan  Perawat  Nasional  Indonesia (PPNI)  mengungkapkan  sebanyak  50,9% perawat Indonesia yang bekerja
mengalami  stres  kerja,  sering  merasa pusing,  lelah,  kurang  ramah,  kurang
istirahat  akibat  beban  kerja  terlalu  tinggi serta  penghasilan  yang  tidak  memadai (Revalicha, 2013).
Pada  Jurnal  Kasmarani  yang  dikutip dalam  laporan  studi  oleh  Pewe  terdapat 1800  perawat  yang  bekerja  di  29  rumah sakit di Selandia Baru, megidentifikasikan beberapa sumber stres kerja perawat  yang diantaranya  adalah  kesulitan  menjadi perawat  di  Unit  Perawatan  Kritis  dan Kesulitan  menghadapi  pasien  yang  tidak ada  harapan  atau  harapan  untuk  hidupnya hanya kecil (Kasmarani, 2012).
Hasil  penelitian  oleh  Shaulim  dalam jurnal  Revalicha  tahun  2013  menunjukan sebanyak  60%  dari  perawat  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Kabupaten  Bengkayang mengalami  stres  kerja  berat  dengan kesimpulan  yakni  pada  s hift pagi  terdapat 6 perawat (18,75%) yang mengalami stres ringan  dan  pada  shift  malam  terdapat  4 perawat  (12,5%)  yang  mengalami  stres ringan (Widyasari, 2013).
Data  ketenagaan  yang  diambil  pada tahun  2014  di  Ruangan  Gawat  Darurat Medik  jumlah  tenaga  perawat  sebanyak 30  orang  yang  terdiri  dari  1  kepala ruangan  dan  29  perawat  pelaksana. Jumlah  perawat  yang  harus  bertugas  di ruang  Gawat  Darurat  Medik  pada shift kerja pagi sebanyak 17 perawat, shift kerja siang  sebanyak  7  perawat  dan shift kerja malam 5 perawat.
Hasil wawancara pada seorang perawat yang  bertugas  di  Ruangan  Gawat  Darurat Medik  lantai  1,  ia  mengatakan  pernah mengalami pusing dan sakit kepala di shift malam  di  karenakan  jumlah  pasien  yang memuncak  dan  jumlah  perawat  yang kurang  sehingga  beban  kerja  makin  berat di shift malam. Kemudian hasil wawancara  pada  2  orang  perawat  yang bertugas  di  Ruang  Gawat  Darurat  Medik lantai  2  mengatakan  mereka  mengalami stres  kerja  karena  jumlah  perawat  yang berkurang  dan  beban  pekerjaan  yang cukup banyak di ruangan tersebut.
Berdasarkan uraian teori dan fenomena di  atas  penulis  tertarik  untuk  meneliti

## tentang  ”Perbedaan  Stres  Kerja  Antar
Shift Perawat  di  Ruangan  Gawat  Darurat Medik  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou Manado”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode ( survey) analitik dengan pendekatan cross sectional dimana  data  yang  menyakut variabel  resiko  dengan  variabel  akibat akan  dikumpulkan  dalam  waktu  yang bersamaan (Notoatmojo, 2012). Penelitian dilaksanakan  di  Ruangan  Gawat  Darurat Medik  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou Manado.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  seluruh  perawat  pelaksana  di Ruangan  Gawat  Darurat  Medik  RSUP Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou  Manado  yang berjumlah 34 orang. Metode pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik Total  Sampling yaitu  jumlah sampel sama dengan jumlah populasi pada suatu  penelitian  (Sugyono,  2013).  Jumlah sampel yang diperoleh adalah 30 sampel.
Instrumen  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  yakni  untuk shift digunakan Jadwal  kerja  perawat  di  Ruangan  Gawat Darurat Medik dan untuk Stres kerja yang digunakan  berupa  angket  atau  kuesioner, dimana  pengukuran  yang  digunakan Rating  Scale atau  disebut  juga  Skala Likert . Skala Likert merupakan skala yang mengukur kesetujuan atau ketidaksetujuan seseorang terhadap serangkaian pernyataan  berkaitan  dengan  keyakinan atau  perilaku  mengenai  suatu  objek tertentu  dengan  jumlah  alternatif  respon yang  terdapat  dalam  skala likert antara lain  :  Tidak  Pernah  diberiskor  4,  kadang- kadang diberi skor 3, sering diberi skor 2, selalu diberi skor 1 (Nursalam, 2008).
Prosedur  penilitian  yakni    Mendapat surat  izin  penelitian  dari  program  studi Ilmu  Keperawatan  Fakultas  Kedokteran Universitas  Sam  Ratulangi  Manado, kemudian melapor dan mendapat izin dari Direktur  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou Manado, Kepala Instalasi Ruangan Gawat Darurat,  Kepala  Ruangan  Gawat  Darurat
Medik  dan  Penanggung  Jawab  Ruangan untuk melaksanakan Penelitian. Selanjutnya  mencari  data  perawat  yang bekerja shift ,    dan  memilih  perawat  yang sesuai  dengan  kriteria  inklusi  yang ditetapkan.  Kemudian  menemui  perawat sebelum  melakukan  penelitian  untuk menjelaskan lebih dahulu tentang maksud dan  tujuan  penelitian  kepada  calon responden atau membuat informed concent .  Mengajukan  surat  permohonan menjadi responden kepada calon responden  dan  apabila  disetujui  ditandai dengan  responden  mau  menandatangani persetujuan tersebut. Dan mengambil data penelitian  dengan  memberikan  lembar kuesioner,  setelah  data  yang  diperlukan terkumpul  peneliti  melapor  pada  Direktur Rumah  sakit  dan  mendapatkan  surat keterangan telah menyelesaikan penelitian.
Pengolahan  dan  analisis  dilakukan dengan tahapan editing, coding, processing,  dan  cleaning .  Penelitian  ini menggunakan  analisis  univariat  untuk medeskripsikan karakteristik masing- masing  variabel  yang    diteliti  meliputi stres  kerja  perawat,  usia  perawat,  jenis kelamin  perawat  dan shift kerja  perawat ( shift pagi, shift sore, shift malam). Analisis Bivariat untuk mengetahui perbedaan  antar shift kerja  pada  perawat, penelitian ini dianalisa dengan menggunakan  uji  korelasi sperman-rho , kemudian  data  diklasifikasikan  kedalam tabel kontingesi (2  x  2s),  dengan  tingkat kemaknaan 95% (α 0,05). Etika penelitian menekan prinsip-prinsip dalam etika yang berlaku,  meliputi:  lembar  persetujuan (Informed Consent), tanpa nama (Anominity),
kerahasiaan
(Confidentiality).

## HASIL dan PEMBAHASAN
1. Hasil Univariat Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Responden menurut  Jenis  Kelamin  di  Ruangan Darurat  Medik  RSUP  Prof  Dr.  R.  D.
Kandou Manado. Jenis kelamin Shift Pagi Shift Sore Shift Malam n % n % n % Laki-laki
3 30 4 40 7 70 perempuan  7 70 6 60 3 30 total 10  100  10  100 10  100 Sumber : Data Primer 2015
Berdasarkan  tabel  dari  10  responden (100%)  yang  melaksanakan  shift  pagi terdapat    3  responden  (30%)  berjenis kelamin  laki-laki  dan  7  responden  (70%) berjenis kelamin perempuan, yang melaksanakan shift sore  terdapat    4 responden  (40%)    berjenis  kelamin  laki- laki  dan  6  responden  (50%)  berjenis kelamin perempuan, dan yang melakasnakan shift malam  terdapat  7 responden (70%) berjenis kelamin laki-lak dan  3  responden  (30%)  berjenis  kelamin perempuan.
Tabel  2. Distribusi  Responden  menurut Kriteria  Usia  di  Ruangan  Gawat  Daruarat Medik  RSUP  Prof  Dr.  R.  D.  Kandou
Manado Kriteria usia Shift Pagi Shift Sore Shift Malam n % n % n % ≤ 30 Thn 5 50 8 80 9 90
≥ 31 Thn 5 50 2 20 1 10 Total 10  100  10  100  10  100

## Sumber : Data Primer 2015
Berdasarkan  tabel  dari  10  responden (100%)  yang  melaksanakan shift pagi terdapat    5  responden  (50,0%)  termasuk dalam  kriteriausia  ≤  30  tahun  dan  5 responden (50,0%) termasuk dalam kriteria  ≥30  tahun,  yang  melaksanakan shift sore  terdapat  8  responden  (  80,0%) termasuk  dalam  kriteria  ≤  30  tahundan  2 responden  (  20,0%)  termasuk  dalam
kriteria ≥30 tahun, dan yang melaksanakan shift malam  terdapat  9 responden  (90,0%)  yang  tergolong  dalam kriteriausia  ≤  30  tahun  dan  1  responden (10,0%) tergolong usia ≥ 30 tahun.
Tabel  3. Distribusi  Menurut  Stres  Kerja Berdasarkan Shift Kerja  pada  Perawat Pelaksana  di  Ruangan  Gawat  Darurat Medik  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou Manado Tingkat stres Shift Pagi Shift Sore Shift Malam n % n % n % Berat 2 20 1 10 0 0 Ringan   8 80 9 90 10 10 Total 10 100  10 100 10 100
Sumber : data primer 2015
Berdasarkan  tabel  dari  10    responden (100%)  yang  melaksanakan shift pagi  8 responden  (  80%)  yang  mengalami  stres ringan dan 2 responden (20%) mengalami stres  berat,  yang  melaksankan shift sore terbanyak  mengalami  stres  ringan  yaitu  9 responden  (90%)  dan  yang  mengalami stres  berat  yaitu  1  responden  (10%)  dan yang  melaksanakan shift malam  10 responden (100%) mengalami stres ringan.
2. Hasil Uji Bivariat
Tabel  4. Hasil Shift Pagi  dan Shift Sore Dengan  Tingkat  Stres  Kerja  Perawat Pelaksana  di  Ruangan  Gawat  Darurat Medik  RSUP  Prof  Dr.  R.  D.  Kandou
Manado Shift Kerja Ringan Berat Total n % n % n % Pagi 8 40 2 10 10 50 Sore 9 45 1 5 10 50 Total 17 85 3 15 20 100 Sumber : data primer 2015 Signifikan (r) = 0.645
Koefisien  Korelasi  Spearman  Rho (r)  = 0.645
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada perawat  yang  melaksanakan shift kerja
pagi  berjumlah  8  (40%)    responden  yang didapati mengalami stres kerja ringan dan 2  responden  (10%)  mengalami  stres  kerja berat.  Kemudian  hasil  penelitian  pada perawat  yang  melaksanakan shift sore berjumlah    9  (45%)    responden  yang didapati mengalami stres kerja ringan dan 1  responden  (5%)  mengalami  stres  kerja berat,  sehingga  hasil  penelitian  perbedaan stres  kerja  antara shift pagi  dan shift sore berdasarkan  uji  statistik Spearman  Rho Correlation yaitu (α 0,645 ≥ 0,05).
Hasil ini membuktikan bahwa tidak ada perbedaan stres kerja antara shift pagi dan shift sore  pada  perawat  pelaksana  di Ruangan  Gawat  Darurat  Medik  atau  H 0 gagal  ditolak.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  Nurmianto  (2012)  menyatakan bahwa  tidak  ada  perbedaan  antara shift pagi  dengan shift sore  yang  diuji  statistik Spearman Rho Correlation dengan nilai (r =  0,80  ≥  α  0,05).  Hal  ini  dijelaskan shift pagi  dan shift sore  pada  perawat mengalami  proses  istirahat  yang  cukup pada  malam  hari  kemudian  pekerjaan perawat  lebih  ringan  karena  dibantu dengan  tenaga  dan  tindakan  keperawatan oleh beberapa mahasiswa yang melaksanakan  praktek  sehingga shift pagi dan shift sore  pada  perawat  dapat dijalankan  dengan  baik  tanpa  adanya keluhan.
Tabel 5. Hasil Shift Pagi dan Shift Malam Dengan  Tingkat  Stres  Kerja  Perawat Pelaksana  di  Ruangan  Gawat  Darurat Medik  RSUP  Prof  Dr.  R.  D.  Kandou
Manado. Shift Kerja Ringan Berat Total n % n % n %
Pagi
8 40 2 10 10 50 Malam    10 50 0 0 10 50
Total 18 90 2 10 20 100
Sumber: data primer 2015
Signifikan (r) = 0.486 Koefisien  Korelasi  Spearman  Rho (r)  = 0.486
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada perawat  yang  melaksanakan shift kerja pagi  berjumlah  8  (40%)    responden  yang didapati mengalami stres kerja ringan dan 2  responden  (10%)  mengalami  stres  kerja berat.  Kemudian  hasil  penelitian  pada perawat  yang  melaksanakan shift malam berjumlah  10  (50%)    responden  yang didapati mengalami stres kerja ringan dan tidak  terdapat  perawat  mengalami  stres kerja  berat,  sehingga  hasil  penelitian Perbedaan stres kerja antara shift pagi dan shift malam  berdasarkan  uji  statistik Spearman Rho Correlation yaitu: (0,486 ≥ 0,05). Hasil ini membuktikan bahwa tidak ada  perbedaan  stres  antara shift pagi  dan shift malam  pada  perawat  pelaksana  di Ruangan Gawat Darurat Medik.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Wartawarga  (2010)  menyatakan  bahwa tidak  ada  perbedaan  antara shift pagi dengan shift malam  yang  di  uji  statistik Spearman Rho Correlation dengan nilai (r = 0,467 ≥ α 0,05). Hal ini dijelaskan Shift pagi perawat memiliki tingkat konsentrasi yang  baik  sehingga  lebih  teliti  dalam menyelesaikan  pekerjaannya  serta  dapat mengurangi  kelalaian  saat  bekerja  karena perawat shift pagi  memiliki  istirahat  yang cukup pada malam hari dan memiliki libur pada  hari  sebelumnya,  sedangkan shift malam  perawat  biasanya  berdampak  pada respon  fisiologi  tubuh  dengan  tidak tepatnya jumlah tidur kemampuan konsentrasipun menurun namun terkadang perawat kerja shift malam memiliki waktu tidur  saat  pasien  tidur,  dan  perawat  di ruangan  tersebut  dibantu  dengan  tenaga oleh beberapa mahasiswa yang melaksanakan  praktek  sehingga  tindakan keperawatan  pada shift pagi  maupun shift malam dapat dilaksanankan dengan baik.
Tabel  6. Hasil Shift Kerja  Sore  dan Malam  Dengan  Tingkat  Stres  kerja Perawat  Pelaksana  di  Ruangan  Gawat
Darurat  Medik  RSUP  Prof  Dr.  R.  D. Kandou Manado
Shift Kerja Ringan Berat Total n % n % n % Sore 9 45 1 5 10 50 Malam    10 50 0 0 10 50
Total 19 95 2 5 20 100
Sumber : data primer 2015
Signifikan (r) = 0.645
Koefisien    Korelasi  Spearman  Rho (r)  = 0.645
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada perawat  yang  melaksanakan shift sore berjumlah  9  (45%)    responden  yang didapati mengalami stres kerja ringan dan 1  responden  (5%)  mengalami  stres  kerja berat.  Kemudian  hasil  penelitian  pada perawat  yang  melaksanakan shift malam berjumlah  10  (50%)    responden  yang didapati mengalami stres kerja ringan dan tidak  terdapat  perawat  mengalami  stres kerja  berat,  sehingga  hasil  penelitan Perbedaan  stres  kerja  antar shift sore  dan shift malam  berdasarkan  uji  statistik Spearman Rho Correlation yaitu ( 0,645 ≥ 0,05).  Hasil  ini  menjelaskan  bahwa  tidak ada  perbedaan  stres  antara Shift sore  dan Shift malam.
Hal  ini  sejalan  dengan  peneletian  yang dilakukan Mega (2014) tentang
Perbedaan stres kerja antar shift kerja sore dan    malam  berdasarkan  uji  statistik Spearman Rho Correlation adalah  α 0,41 ≥  0,05. Shift kerja  merupakan  salah  satu sumber  dari  stres  bagi  tenaga  kerja. Shift kerja  pada  sore  hari  maupun  malam  hari dapat  mempengaruhi  kondisi  biologis, psikologis,  dan  kehadiran  sosial  yang muncul dengan individu yang satu dengan yang  lain.  Hal  ini  dijelaskan  bahwa  tidak terdapatnya  stres  kerja  pada shift malam dikarenakan perawat shift malam memiliki waktu  tidur  saat  pasien  istirahat  dan pekerjaan  perawat  di  permudah  karena dibantu  dengan  tenaga  keperawatan  dari beberapa  mahasiswa  yang  melaksanakan tugas  praktek  sehingga  pekerjaan  perawat
pada shift sore  maupun shift malam dapat terdistribusi secara merata.
Berikut  ini  hasil  penelitian  yang mendukung  adanya  stres  kerja  pada perawat  yakni  dalam  Jurnal  Analisis Hubungan  beban  kerja  dan Shift dengan Stres  Kerja  Perawat  di  IGD  Rumah  Sakit Dr. H. Koesnadi Bondowoso menunjukkan  perawat  yang  bekerja  pada shift pagi yakni 18 perawat, 13
diantaranya  mengalami  stres  kerja  ringan dan  sisanya  yakni  5  perawat  mengalami stres  kerja  sedang.  Kemudian  dari  18 perawat yang bekerja pada shift sore yang mengalami  stres  kerja  ringan  yakni sebanyak  12  perawat  dan  sisanya  6 perawat  mengalami  stres  kerja  sedang. Kemudian  pada shift malam  dari  18 perawat  yang  bekerja  10  diantaranya mengalami  stres  kerja  ringan,  6  perawat mengalami  stres kerja sedang dan sisanya 2  perawat  mengalami  stres  kerja  berat (Suhartini, 2012).
Adapun  hasil  penelitian  oleh  Shaulim dalam  jurnal  Revalicha  tahun  2013 menunjukan  sebanyak  60%  dari  perawat Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kabupaten Bengkayang  mengalami  stres  kerja  berat. Hasil penelitian dalam jurnalnya diperoleh kesimpulan  yakni  pada shift pagi  terdapat 6 perawat (18,75%) yang mengalami stres ringan  dan  pada shift malam  terdapat  4 perawat  (12,5%)  yang  mengalami  stres ringan (Widyasari, 2013),
Beberapa  sumber  stres  kerja  perawat yang diantaranya adalah kesulitan menjadi perawat  di  Unit  Perawatan  Kritis  dan Kesulitan  menghadapi  pasien  yang  tidak ada  harapan  atau  harapan  untuk  hidupnya hanya kecil (Kasmarani,
2012). keperawatan  merupakan  bagian  integral yang  tidak  dapat  dipisahkan  dari  upaya pelayanan  kesehatan  secara  keseluruhan. Keperawatan  adalah ilmu  yang berkenaan dengan masalah-masalah fisik, psikologis, sosiologis,  budaya  dan  spiritual  dari individu  (Hidayat,  2009).  Selain  itu pelayanan  keperawatan  merupakan  salah satu  faktor  penentu  baik  buruknya  mutu
dan  citra  rumah  sakit.  Oleh  karena  itu kualitas  pelayanan  keperawatan  perluh dipertahankan  dan  ditingkatkan  seoptimal mungkin  (Direktorat  Bina  Pelayanan Keperawatan  dan  Keteknisan  Medik 2011 ).
Perawat  yang  berkerja  di  Ruangan Gawat  Darurat  sangat  dimungkinkan mengalami  stres  dikarnakan  perawat ruangan  gawat  darurat  dihadapkan  pada pasien dengan kondisi jiwa yang terancam, sehingga membutuhkan perhatian,  pengetahuan  dan  keterampilan khusus  untuk  dapat  memberikan  tindakan dengan  cepat  dan  tepat.  Pasien  dan keluarga  diterima  di  Ruangan  Gawat Darurat  dirasakan sebagai  tanda akan tiba kematian,  disisi  lain  perawat  merasakan bahwa  ruangan  gawat  darurat  sebagai tempat dimana hidup dengan kewaspadaan.  Namun  hasil  penelitian yang  saya  lakukan  kepada  perawat pelaksana  di  Ruangan  Gawat  Darurat Medik  didapatkan  hasil  yaitu  rata-rata perawat  tidak  mengalami  stres  kerja,  hal ini dikarenakan walaupun perawat ruangan  gawat  darurat  dihadapkan  pada pasien dengan kondisi jiwa yang terancam itu tidak akan menyulitkan mereka karena perawat di Ruangan Gawat Darurat Medik sudah  terbiasa  dengan  hal  demikian  dan rata-rata  perawat  disana  sudah  terlatih dalam  keadaan  yang  darurat.  Hal  lain yang menyebabkan rata-rata perawat tidak mengalami stres kerja dikarenakan terdapat  mahasiswa  fakultas  keperawatan dari  berbagai  universitas  yang  turun praktek di Ruangan Gawat Darurat Medik, dan  banyaknya  dokter  residen  yang mengurangi beban kerja perawat
pelaksana.  selain  itu  perawat  pelaksanan memiliki  waktu  istirahat  dan  libur  setelah melakukan  dinas  malam  sehingga  tidak mengalami kelelahan pada saat melakukan shift pagi  dan  memiliki  istirahat  cukup pada  malam  dan  pagi  hari  sehingga pekerjaan  pada shift sore  terdistribusi dengan baik.

## SIMPULAN
stres  kerja  perawat  berada  pada  stres ringan  yaitu  80.0%,  dimana  rata-rata perawat  yang  bekerja  di  Ruangan  Gawat Darurat  tidak  mengalami  stres  kerja  yang berat.  Dimana  hasil  yang  di  dapatkan tidak  adanya  perbedaan  stres  kerja  antar shift perawat atau H0 gagal ditolak.

## DAFTAR PUSTAKA
Direktorat  Bina  Pelayanan  Keperawatan dan  Keteknisan  Medik.  (2011). Standar    Pelayanan  Keperawatan Gawat  Darurat  Di  Rumah  Sakit. Jakarta  :  Direktorat  Jendral  Bina Upaya kesehatan kementrian RI. Hidayat, A. A. (2009). Pengantar Kebutuhan  Dasar  Manusia,  jilid  I. Jakarta: Salemba Medika.
Kasmarani,  Murni.  (2012).  Pengaruh beban  kerja  fisik  dan  mental terhadap  stres  kerja  perawat  di Instalasi  gawat  darurat  RSUP
Cianjur. Jurnal kesehatan masyarakat  volume  1,  Nomer  2, Tahun 2012, hal 767-776.
Diponogoro  :  Fakultas  kesehatan masyarakat (http://ejournals1.undip.ac.id/indek
.php/jkm.  Diakses  06  desember 2014).
Mega,  T.  (2014).  PerbedaanAntar Shift dengan  Stres  kerja  Perawat.  KTI. Manado: Politeknik Kesehatan Kemenkes. Musliha.  (2010).  Keperawatan  Gawat Darurat. Yogyakarta: Nuha Medika. Notoatmodjo,  S.  (2012).  Metodologi penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nurmianto.  (2012).  Manajemen  Shift Kerja  pada  Industri  Perhotelan. Jurnal  Teknologi  Industri  Volume VI, No. 2. April, 2002
Nursalam.  (2008).  Konsep  dan  Penerapan
Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan.  Jakarta  :  Salemba Medika.
Revalicha, Selvia. (2013). Jurnal Perbedaan Stres Kerja ditinjau dari
Shift Kerja  pada  Perawat  di  RSUP
Dr. Soetomo Surabaya (www.journal.unair.ac.id.  Diakses pada tanggal 20 September 2014) Sugiyono.  (2013).  Metode  Penelitian Kuantitatif  Kualitatif  dan  R&D. Bandung : Alfabeta. Suhartini,  T.  (2012). J urnal  Analisa Hubungan  beban  kerja  dan shift
dengan  tingkat  stress  kerja  perawat di  IGD  RSU  DR.  H.  Koesnadi bondowoso. Probolinngo. (www.stikeshafshawaty.com.
Diakases  pada  tanggal  1  oktober 2014) Widyasari,  J,S.  (2013).  Jurnal  Pengaruh Stres  Kerja  terhadap  Tingkat  Stres Kerja  pada  Perawat  Rawat  Inap RS Ortopedi Prof DR. R. Sueharso. Surakarta. (eprints.uns.ac.id/13587/1/3417008 01201412068.pdf  Diakses  tanggal 12 november 2014). Yosep,  I.  (2009).  Keperawatan  Jiwa. Bandung: PT. Refika Aditama