## JURNAL KEPERAWATAN TROPIS PAPUA
http://jurnalpoltekkesjayapura.com/index.php/jktp
VOLUME 04 NOMOR 02 DESEMBER 2021 ISSN 2654 - 5756

## ARTIKEL PENELITIAN

## EFEKTIVITAS PELATIHAN BANTUAN HIDUP DASAR TERHADAP PENINGKATAN PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN TINDAKAN RESUSITASI JANTUNG PARU MAHASISWA KEPERAWATAN

## THE EFFECTIVENESS OF BASIC LIFE SUPPORT TRAINING ON IMPROVING
KNOWLEDGE AND SKILLS OF HEART-LUNG RESUSCITATION IN NURSING STUDENTS
Guruh Suprayitno 1 , Jeni Rante Tasik 2
1 Poltekkes Kemenkes Jayapura, Jayapura, Indonesia, suprayitno.guruh@gmail.com
2 Program Studi Diploma Tiga Keperawatan Timika Poltekkes Kemenkes Jayapura, Indonesia, jenitasik84@gmail.com

## Abstrak
Kondisi  kegawatdaruratan  salah  satunya  adalah  serangan  jantung  yang menyebabkan  keadaan  henti  jantung.  60%  dari  seluruh  kematian  di  negara berkembang  disebabkan  oleh  serangan  jantung.  Kompetensi perawat  dalam bantuan hidup dasar (BHD) merupakan faktor kunci yang menentukan tingkat keberhasilan  pasien  dengan  henti  jantung.  Tujuan  penelitian  mengetahui efektivitas  pelatihan  bantuan  hidup  dasar  (BHD)  terhadap  peningkatan pengetahuan  dan  keterampilan  mahasiswa  keperawatan  di  kabupaten Mimika.  Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah quasi  eksperimental dengan pre and post-test without control group. Jumlah sampel sebanyak 64  mahasiswa  dengan  teknik  pengambilan  sampel  adalah purposive sampling. Sebelum  dan  setelah  intervensi  di  lakukan  evaluasi  ( pre- postest )  dengan  uji  analisis  menggunakan paired  sample  t-test .  Hasil penelitian  ini  menunjukkan  nilai  rata-rata  pengetahuan  mahasiswa keperawatan sebelum melakukan simulasi BHD sebesar 65,16±9,257 dan nilai  rata-rata  pengetahuan  setelah  melakukan  simulasi  BHD  sebesar 86,09±10,928  dengan  nilai p-value yaitu  0,000  (p<0,05).  Sedangkan  nilai rata-rata  keterampilan  sebelum  mendapatkan  pelatihan sebesar 56,09±6,391 dan rata-rata setelah diberikan  pelatihan  sebesar 90,70±5,029,  dengan  nilai p-value sebesar 0,000  (p  <0,05).  Kesimpulan pelatihan  dengan  metode  simulasi  efektif  terhadap  peningkatan pengetahuan dan keterampilan  mahasiswa  keperawatan  dalam  melakukan bantuan hidup dasar.
Kata Kunci : Bantuan hidup dasar, pengetahuan, keterampilan
Corresponding author: Guruh Suprayitno, Poltekkes Kemenkes Jayapura, Jayapura, Indonesia, suprayitno.guruh@gmail.com
Abstract
One of the emergency conditions is a heart attack that causes cardiac arrest. 60%  of  all  deaths  in  developing  countries  are  caused  by  heart  attacks.  The competence  of  nurses  in  basic  life  support  (BLS)  is  a  key  factor  that determines  the  success  rate  of  patients  with  cardiac  arrest.  The  purpose  of the  study  was  to  determine  the  effectiveness  of  basic  life  support  (BLS) training on increasing the knowledge and skills of nursing students in Mimika District.  The  research  design  used  was  quasi-experimental  with  a  pre  and post-test  without  a  control  group.  The  number  of  samples  as  many  as  64 students with the sampling technique is purposive sampling. Before and after the  intervention,  and  evaluation  (pre-posttest)  was  carried  out  with  an analysis  test  using  a  paired  sample  t-test.  The  results  of  this  study  indicate the  average  value  of  knowledge  of  nursing  students  before  doing  BLS simulation  is  65.16±9.257  and  the  average  value  of  knowledge  after  doing BLS  simulation  is  86.09±10.928  with  a  p-value  of  0.000  (p<0,05).  While  the average value of skills before receiving the training was 56.09±6.391 and the
average  after  being  given  training  was  90.70  and  an  elementary  school  of 5.029, with a p-value of 0.000 (p<0.05). The conclusion of the training using the  simulation  method  is  effective  in  increasing  the knowledge  and  skills  of nursing students in performing basic life support.
Keywords: Basic life support, knowledge, skills

## PENDAHULUAN
Keadaan  gawat  dan  darurat  seseorang  dapat  terjadi  kapan  saja  dan  dimana  saja.  Perawat  dituntut  selalu siap untuk memberikan pertolongan pada pasien yang membutuhkan dan tidak menutup kemungkinan bila kondisi tersebut  terjadi  di luar  rumah  sakit  dan  tidak ada  petugas  kesehatan  (Ong et  al .,  2015).  Salah  satu  kondisi  yang dapat  menyebabkan  keadaan  henti  jantung  adalah  serangan  jantung  (syok  kardiogenik).  Menurut  Yunus et  al ., (2015) mengatakan bahwa 60% dari seluruh kematian di negara berkembang disebabkan oleh serangan jantung . Bantuan  hidup  dasar  dianggap  sebagai  keterampilan  dasar  bagi  petugas  kesehatan.  Namun,  bukti  menunjukkan bahwa  retensi  pengetahuan  dan  keterampilan  BHD  umumnya  buruk  (Meaney et  al .,  2013).  Banyak  penelitian mendokumentasikan  bahwa  perawat  gagal  untuk  mengingat  langkah-langkah  kritis  dalam  urutan  BHD,  terutama selama  terburu-buru  dari  situasi  yang  mendesak,  yang  akan  tercermin  pada  respon  mereka,  kinerja  dan  sikap selama  RJP  (Hunt et  al .,  2008).  Sangat  penting  bagi  perawat  untuk  memiliki  pengetahuan  tentang  prosedur resusitasi  dan  mahir  dalam  memberikan  perawatan  selama  keadaan  darurat  (Hunt et  al .,  2008).  Perawat  harus siap menerapkan pengetahuan dan keterampilannya untuk melakukan RJP yang aman dan berkualitas tinggi bagi pasien yang akan meningkatkan angka kelangsungan hidup pasca henti jantung (Ong et al., 2015).
Insiden  serangan  jantung  di  Amerika  Serikat  pada  statistik  henti  jantung  2013  yang  dilaporkan  oleh American  Heart  Association (AHA),  diperkirakan  209.000  kasus  di  rumah  sakit  (Go et  al .,  2013).  Tingkat kelangsungan hidup di luar rumah sakit dari korban dewasa adalah 23,9% (Go et al ., 2013). Tingkat kelangsungan hidup dari serangan jantung dapat ditingkatkan dengan CPR berkualitas tinggi (Meaney et al ., 2013). Kompetensi perawat dalam bantuan hidup dasar (BHD) merupakan faktor kunci yang menentukan kelangsungan hidup pasien serangan jantung (Hemming et al. , 2003; Madden, 2006). Perawat secara teratur menjadi responden pertama yang menangani serangan jantung di rumah sakit (Kardong-Edgren et al ., 2010; Roh & Issenberg, 2013; Passali et al ., 2011).  Retensi  pengetahuan  dan  keterampilan  yang  dipelajari  setelah  pelatihan  BHD  tetap  menjadi  tantangan penting. Faktanya, keterampilan  RJP  memburuk lebih cepat daripada pengetahuan  BHD (De Regge et al., 2008; Smith  et  al.,  2008;  Spooner  et  al.,  2007).  Banyak  penelitian  menunjukkan  bahwa  perawat  kembali  ke  tugas  rutin mereka  tanpa  latihan  atau  diskusi  lebih  lanjut  dan  mereka  kehilangan  kesempatan  untuk  merefleksikan,  belajar, dan tumbuh dengan baik dari pengalaman (Alinier et al ., 2009). Smith dkk. (2008) mengusulkan sejumlah variabel yang  dapat  mempengaruhi  retensi  keterampilan,  termasuk  praktik  yang  tidak  memadai,  interval  yang  panjang antara  pelatihan  dan  praktik  yang  sebenarnya,  kurangnya  pengawasan  dan  umpan  balik  selama  pembelajaran, kurangnya  konsistensi  dan  kualitas  pengajaran  BHD,  dan  kompleksitas  dari  keterampilan  yang  diajarkan.  Dalam upaya  untuk  meningkatkan  keterampilan  dan  retensi  pengetahuan,  peneliti  menekankan  pentingnya  mengulang pelatihan  secara  berkala.  Penyakit  jantung  coroner  merupakan  salah  satu  penyakit  kardiovaskuler  yang  memiliki prevalensi tertinggi di Indonesia (Endiyono & Prasetyo, 2019).
Henti jantung di luar rumah sakit (OHCA) adalah masalah kesehatan yang sering dikaitkan dengan tingkat kelangsungan  hidup  yang  buruk  8-10%  (Gräsner et  al .,  2020)  dan  belum  membaik  dalam  30  tahun  (Daya  et  al., 2015).  Bukti  ilmiah  dan  Pedoman  2015  Dewan  Resusitasi  Eropa  (ERC)  menekankan  bahwa  respon  masyarakat merupakan faktor kunci dalam meningkatkan tingkat kelangsungan hidup korban OHCA (Baldi et al ., 2019; Perkins et  al .,  2015).  Untuk  alasan  ini,  ERC  telah  mempromosikan  strategi  yang  didukung  oleh  Organisasi  Kesehatan Dunia:  mempromosikan  pendidikan  resusitasi  kardiopulmoner  pada  anak  sekolah  dari  usia  12,  dengan  2  jam pelatihan per tahun di semua negara Eropa  (Böttiger & Van Aken, 2015). Passali et al ., (2011) mengamati bahwa perawat dan dokter tidak memiliki pengetahuan tertentu dalam pedoman bantuan hidup dasar (BHD) dan bantuan hidup lanjutan  (ALS).  Mereka  menyoroti  fakta  bahwa  pelatihan  resusitasi  memiliki  efek  positif  pada  pengetahuan teoritis  RJP.  Mereka  lebih  lanjut  mencatat  pentingnya  pelatihan  BHD  dan  ALS  yang  dimasukkan  ke  dalam kurikulum  keperawatan.  Baldi et  al .,  (2019)  menganalisis  pengetahuan  serangan  jantung  dan  RJP  mahasiswa kedokteran  di  tahun  terakhir  studi  mereka  dari  seluruh  Eropa  dan  menegaskan  bahwa  pengetahuan  mereka tentang serangan jantung dan RJP setelah lulus terbatas dan perlu ditingkatkan.
Penelitian  terbaru  yang  dilakukan  pada  mahasiswa  di  Malaysia  menemukan  bahwa  para  mahasiswa memiliki  pengetahuan  yang  buruk  tentang  RJP  hanya  dengan  tangan.  Para  peneliti  ini  menyoroti  pentingnya meningkatkan kesadaran dan pemahaman masyarakat tentang  RJP sebagai strategi penting untuk meningkatkan keberhasilan  RJP  pada  kasus  henti  jantung.  Berbagai  penelitian  ada  yang  meneliti  pengetahuan,  sikap, keterampilan,  dan  kemampuan  mahasiswa  tentang  RJP  (Kenny et  al ., 2017)  dan partisipasi  mereka  dari  BHD  di banyak  negara  (Passali et  al .,  2011;  Lu et  al .,  2016).  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  siswa  menyadari pentingnya  pelatihan  RJP  dan  bersedia  untuk  bertindak  terlepas  dari  tingkat  pengetahuan  mereka  yang  rendah (Min,  2015).  Beberapa  negara  telah  menerapkan  pelatihan  RJP  di  sekolah,  termasuk  siswa  berusia  12  tahun
(Graham et al ., 2015). Oleh karena itu, sangat dianjurkan untuk mempromosikan dan memberikan pelatihan  RJP kepada  kaum  muda  sejak  usia  dini  (Böttiger &  Van  Aken,  2015).  Dengan  penelitian  ini  peneliti ingin  mengetahui efektivitas  pelatihan  bantuan  hidup  dasar  (BHD)  terhadap  peningkatan  pengetahuan  dan  keterampilan  dalam melakukan tindakan resusitasi jantung paru pada mahasiswa keperawatan di kabupaten Mimika.

## METODE
Desain penelitian yang digunakan adalah quasi eksperimental dengan pre and post-test without control group. Penelitian  dilaksanakan  di  Mimika,  Papua  pada  bulan  Juli  2021.  Jumlah  sampel  sebanyak  64 mahasiswa dengan  teknik  pengambilan sampel adalah purposive  sampling (Nursalam,  2017) . Penelitian  ini menggunakan  kuesioner  dan  lembar  observasi  sebagai  instrumen  penelitian.  Pengumpulan  data  dalam penelitian  ini  dilakukan  dengan  memberikan  pre-test  dan  post-test  untuk  mengukur  tingkat  pengetahuan  dan keterampilan BHD sebelum dan setelah intervensi.
Sebelum  simulasi  BHD  dilakukan  pengukuran  pengetahuan  dengan  memberikan  soal  pre-test  selama  30 menit. Responden terlebih dahulu diberikan pengarahan tentang cara menjawab pertanyaan tersebut. Selanjutnya responden  dibentuk  menjadi  11  kelompok  dengan  jumlah  anggota  tim  enam  mahasiswa  setiap  kelompoknya. Masing-masing  kelompok  secara  bergantian  diminta  untuk  memasuki  ruangan  dimana  manikin  pelatihan  RJP ditempatkan di lantai dan dievaluasi oleh dua tim penilai (instruktur). Pengamat mempresentasikan skenario pasien yang  tiba-tiba  pingsan  saat  memeriksa  tanda-tanda  vital,  dan  meminta  perawat  tersebut  untuk  bertindak  seolah- olah  mereka  berada  dalam  keadaan  darurat yang  sebenarnya  dan  manikin adalah pasien  nyata.  Tim  melakukan RJP yang berkualitas tinggi sesuai pedoman American Heart Association (AHA).
Setelah  peserta  mendemonstrasikan  keterampilan  dan  pengetahuan  mereka  dalam  pre-test,  selanjutnya instruktur  menjelaskan  tinjauan  konsep  BLS  termasuk  rantai  kelangsungan  hidup,  teknik  RJP  yang  benar, pengoperasian Automatic External Defibrilator (AED) dan memperagakan cara melakukan resusitasi jantung paru yang  merupakan  bantuan  hidup  dasar  dan  AED  sesuai  pedoman American  Heart  Association (AHA),  yang dilakukan  selama  satu  hari.  Setelah instruktur  selesai  memberikan  simulasi  BHD  selanjutnya  responden  kembali diminta untuk mengerjakan soal post-test dan dilanjutkan dengan melakukan kompetensi RJP.
Analisis data dalam penelitian ini menggunakan paired sample  t-test untuk melihat adanya perbedaan antara  pengetahuan  dan  keterampilan  sebelum  dan  setelah  diberikan  intervensi  berupa  pelatihan  bantuan hidup dasar.

## HASIL
Hasil  penelitian  menunjukan  distribusi  data  rata-rata  usia  Mahasiswa  Keperawatan  di  Kabupaten Mimika  yaitu  28,14±3,833  (tabel  1). Pada  tabel  1  menunjukkan  usia  responden  terendah  yaitu  23  tahun  dan usia tertinggi  yaitu  36  tahun.  Selain  itu  jumlah  responden  dominan  berjenis  kelamin  perempuan  sebesar 71,9% dan pendidikan responden sebagian besar adalah diploma tiga sebesar 92,2%. Mayoritas responden 57,8% tidak pernah mengikuti pelatihan BHD.
Tabel 1. Karakteristik responden No.  Karakteristik n % 1. Usia Min-max.: 23 - 36 Rata-rata: 28,14 CI 95%: 27,18-29,1  Standar deviasi: 3,833 2. Jenis kelamin Laki-laki 18 28,1 Perempuan 46 71,9 3. Pendidikan Diploma III 59 92,2 Profesi Ners 5 7,8 4. Keikutsertaan pelatihan sebelumnya Tidak Pernah 37 57,8 Pernah 27 42,2 Total 64 100
Hasil  penelitian  menunjukkan  selisih  nilai  rata-rata  tingkat  pengetahuan  mahasiswa  keperawatan sebelum  dan  setelah  melakukan  simulasi  BHD  saat  pelatihan  bantuan  hidup  dasar  sebesar  20,93±1,671. Hasil uji paired sample t-test, diperoleh nilai p-value yaitu 0,000 (p<0,05) (tabel 2), yang berarti pelatihan BHD efektif terhadap peningkatan pengetahuan. Sedangkan selisih nilai mean keterampilan sebelum dan setelah melakukan  pelatihan  BHD  sebesar  34,61±1,362.  Hasil  uji paired  sample  t-test, didapatkan  nilai p-value sebesar 0,000 (p<0,05), berarti pelatihan BHD efektif terhadap peningkatan keterampilan (tabel 2).
Tabel 2. Nilai Rata-rata, Standar deviasi dan Nilai Probabilitas Kelompok data Rata-rata Standar deviasi Std. Error 95% CI p-value Mean Lower Upper Pengetahuan Sebelum 65,16 9,257 1,062 -23,059 -18,816 0,000 Pengetahuan Sesudah 86,09 10,928 Keterampilan Sebelum 56,09 6,391 0,966 -36,54 -32,678 0,000 Keterampilan Sesudah 90,7 5,029

## PEMBAHASAN
Pada  tahun  2015,  ERC  menegaskan  dalam  pedomannya  bahwa  respon  masyarakat  yang  cepat  dan memadai  diperlukan  untuk  meningkatkan  tingkat  keberlanjutan  hidup  pasien  OHCA  (Baldi et  al .,  2019). Memberikan  informasi  terkini  dan  pelatihan  keterampilan  terkait  dengan  praktik  BHD  sangat  penting  bagi  para profesional, pengembangan mahasiswa keperawatan dan mereka yang memiliki peran terkait dengan praktik klinis dan  pendidikan  (Kose et  al .,  2020).  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Owojuyigbe et al., (2015) yang menunjukkan bahwa terdapat pengaruh yang signifikan antara simulasi BHD dengan  pengetahuan  responden.  Ghauri et  al .,  (2018)  dalam  penelitiannya  juga  memperoleh  adanya pengaruh pelatihan terhadap pengetahuan bantuan hidup dasar. Selain itu, Endiyono & Prasetyo, (2019) juga mendapatkan pengaruh pelatihan BHD terhadap pengetahuan.
Penelitian  lain  dari  Tobase  et  al.,  (2017),  menekankan  bahwa  pelatihan  adalah  metode  yang  efektif  untuk mengajar  dan  belajar  keterampilan  BHD,  dimana  mahasiswa  mampu  secara  akurat  melakukan  manuver  BHD selama simulasi RJP. Selain itu, peningkatan yang relevan diperoleh dalam skor di bagian henti jantung dan  RJP (Rosenthal's  r:  0,72)  setelah  menyelesaikan  pelatihan  simulasi  BHD.  Selain  itu,  ada  peneliti  yang  menekankan pentingnya memasukkan pelatihan BHD dalam pendidikan mahasiswa keperawatan karena mengamati kurangnya pengetahuan  tentang  henti  jantung  dan  teknik  penyelamatan  (Baldi et  al .,  2019;  Passali et  al .,  2011).  Hasil penelitian  menunjukan  mahasiswa  yang  memiliki  pengetahuan  awal  tentang  BHD  memperoleh  nilai  yang  lebih tinggi  baik  pada  pre-test  maupun  post-test.  Namun,  peningkatan  skor  rata-rata  setelah  menyelesaikan  pelatihan simulasi klinis BHD signifikan pada pria dan wanita, mirip dengan temuan penelitian sebelumnya yang mengukur efek intervensi  pendidikan berbasis  simulasi.  Perbedaan  skor  rata-rata  keseluruhan  dari  tanggapan  sebelum  dan sesudah intervensi signifikan secara statistik (Kim & Lee, 2020).
BHD  yang  dimodifikasi  dalam  penelitian  ini  terbukti  efektif.  Pelatihan  ini  secara  signifikan  menurunkan kegagalan untuk lulus tes standar, dari 10% sebelum pelatihan menjadi 100% segera setelah pelatihan. Selain itu, skor  post-test  pengetahuan  BHD  secara  signifikan  lebih  baik  daripada  pre-test.  Hal  ini  dapat  dijelaskan  dengan validitas  internal  kursus  BHD,  yang  secara  khusus  dirancang  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  kompetensi keterampilan dengan BHD. Konsep inti BHD dimasukkan dalam kurikulum kursus dan pengetahuan teori dikaitkan dengan praktik menggunakan skenario kasus yang disimulasikan. Oleh karena itu, kursus  BHD yang dimodifikasi dalam  penelitian ini  memiliki  efek positif  pada  pengetahuan  kognitif  BHD,  efikasi  diri,  dan  kinerja  kompresi  dada. Simulasi telah dilihat sebagai strategi yang efektif untuk melatih pengetahuan dan keterampilan CPR  (Ackermann, 2009;  Madden,  2006;  Roh  &  Issenberg,  2013)  dan  dapat  meningkatkan  retensi  dan  meningkatkan  kenyamanan siswa  dengan  BHD  (Kardong-Edgren et  al .,  2010).  Dari  beberapa  literatur  telah  mengemukakan  bahwa pengetahuan  kognitif  BHD  memburuk  dari  waktu  ke  waktu  (Hamilton,  2005),  dan  temuan  kami  mendukung  ini. Rerata skor pengetahuan  BHD secara signifikan menurun setelah 3 bulan pelatihan tetapi secara signifikan lebih tinggi  dibandingkan  dengan  pre-test.  Pola  perubahan  dari  waktu  ke  waktu  ini  konsisten  dengan  studi  retensi pengetahuan kognitif BHD di kalangan mahasiswa keperawatan (Madden, 2006).
Menurut Widyarani (2018), bahwa salah satu bentuk pendidikan jangka pendek yang dapat digunakan untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan  adalah  pelatihan  yang  menggunakan  metode pembelajaran  simulasi  dengan  bimbingan  dari  seorang  instruktur  yang  tersertifikasi training  of  trainer (TOT) (Widyarani,  2018).  Kehadiran  instruktur  dalam  pelatihan  dapat  memberikan  umpan  balik  ( feedback )  dan peserta  memiliki  peluang  untuk  berdikusi  atau  bertanya  terkait  hal-hal  yang  belum  diketahuinya.  Instruktur bisa  secara  langsung  memberi  koreksi  atau  arahan  bila  ada  kesalahan  peserta  dalam  melakukan  praktik tersebut.  Metode  lain  yang  dapat  digunakan  dalam  memberikan  pelatihan  BHD  adalah  dengan  pemberian modul  pelatihan.  Penggunaan  modul  ini  peserta  dapat  belajar  secara  mandiri  di  luar  waktu  pelatihan  dan dapat  diulang  kembali  di  tempat  pelatihan  (Metrikayanto et  al .,  2018).  Keterampilan  dapat  terbentuk  dari suatu pelatihan yang berfokus pada konsep belajar. Keterampilan seseorang merupakan dasar pembentukan dari  suatu  pelatihan,  sehingga  perlu  dilakukan  secara  kesinambungan  agar  kualitas  BHD  dapat dipertahankan. Berdasarkan hasil penelitian dari Widyarani (2018) menunjukkan adanya defisit keterampilan dalam  melakukan  bantuan  hidup  dasar  pada  siswa  setelah  1  bulan  paska  pelatihan.  Hal  didasari  atas kurangnya  paparan  latihan  BHD  sehingga  berdampak  kepada  menurunnya  kualitas  tindakan  tersebut
(Widyarani, 2018). Kualitas keterampilan dalam melakukan bantuan hidup dasar memerlukan pelatihan yang berkesinnambungan (Daya et al ., 2015). Menurut  Lee et  al .,  (2016)  pelatihan  yang  dilakukan  secara  sering  akan  memberikan  efek  terhadap peningkatan  keterampilan  mahasiswa  dalam  melakukan  bantuan  hidup  dasar.  Hasil  penelitiannya  yang dilakukan  dengan  membandingkan  waktu  pelatihan  antara  40  dan  180  menit  menunjukkan  bahwa  ada perbedaan yang signifikan. semakin lama waktu pelatihan yang diberikan maka kualitas keterampilan peserta dalam melakukan tindakan BHD semakin baik. Selain kualitas keterampilan RJP yang baik, kepercayaan diri peserta juga  akan  meningkat  sehingga  kemauan untuk  memberi pertolongan BHD kepada  yang  mengalami kondisi  henti  jantung  ( cardiac  arrest )  juga  akan  meningkat  dan  termotivasi  (Lee.,  2016).  Selain  metode simulasi  dan  modul  yang  dapat  digunakan  dalam  suatu  pelatihan,  penggunaan  phantom  pun  dapat digunakan  dan  memberikan  efek  terhadap  peningkatan  pengetahuan  dan  keterampilan  dalam  melakukan resusitasi jantung paru, karena dengan manikin ( phantom ) ini mahasiswa semakin percaya diri dan membuat responden  seakan-akan  menolong  korban  henti  jantung  sesungguhnya,  sehingga  peserta  pelatihan  akan melakukan  dengan  semangat  dan  penuh  kepercayaan  diri.  Namun  peran  dan  kehadiran  instruktur  masih menjadi  pilihan  dan  prioritas  karena  keberadaan  manikin  hanya  sebagai  media  demonstrasi  BHD  (Daya  et al., 2015).

## KESIMPULAN
Pelatihan  bantuan  hidup  dasar  efektif  terhadap  peningkatan  pengetahuan  dan  keterampilan  mahasiswa dalam melakukan tindakan resusitasi jantung paru. Peserta pelatihan perlu mengenali metode pelatihan BHD yang efektif  untuk  meningkatkan  hasil  kelangsungan  hidup  setelah  henti  jantung  dan  pernapasan.  Mahasiswa keperawatan  perlu  sering  menghadiri  pelatihan  simulasi  BHD  sebagaimana  diatur  oleh  dinas  kesehatan  atau lembaga  pendidikan  kesehatan  untuk  mempertahankan  pengetahuan,  dan  keterampilan  mereka  mengenai pedoman BHD yang terstandar ( Meaney et al. , 2013) karena pengetahuan  akan memburuk dari waktu ke waktu, hal ini  akan  berdampak  kepada  menurunnya  kemampuan  dalam  melakukan  tindakan  RJP.  Pelatihan  ulang  BHD pada  tiga  bulan  perlu  dipertimbangkan.  Selain  itu,  menetapkan  pelatihan  penyegaran  yang  diatur  untuk meningkatkan pengetahuan dan efikasi diri dengan resusitasi jantung paru yang berkualitas tinggi khususnya untuk mahasiswa keperawatan.
Mengenai evaluasi kompresi dada, harus dievaluasi dalam 5 siklus atau 2 menit. Semua konsep BHD harus dievaluasi  secara  teratur,  bukan  hanya  kompresi  dada.  Pelatihan  ulang  dengan  pelatihan  satu  hari  dengan instruktur  mungkin  bukan  pilihan  yang  baik  karena biayanya  mungkin  terlalu  tinggi.  Metode  pelatihan  ulang  yang baru,  khususnya  instruksi  mandiri  menggunakan  video  dengan  pedoman  BHD  manual,  dapat  dipertimbangkan untuk digunakan sebagai metode pelatihan ulang.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  disampaikan  kepada  Himpunan  Perawat  Gawat  Darurat  dan  Bencana  Indonesia (HIPGABI)  Provinsi  Papua  dan  Program  studi  Keperawatan  kabupaten  Mimika  yang  telah  memfasilitasi  dalam penyelesaian penelitian ini.

## REFERENSI
Ackermann, A. D. (2009). Investigation of Learning Outcomes for the Acquisition and Retention of CPR Knowledge and Skills Learned with the Use of High-Fidelity Simulation. Clinical Simulation  in Nursing , 5 (6), e213 –e222. https://doi.org/10.1016/j.ecns.2009.05.002
Alinier,  G.,  Hunt,  B.,  Gordon,  R.,  &  Harwood,  C.  (2009).  Effectiveness  of  intermediate  fidelity  simulation  training technology in undergraduate nursing education. International Nursing Studies , 35 (3), 359 –369.
Baldi, E., Contri, E., Bailoni, A., Rendic, K., Turcan, V., Donchev, N., Nadareishvili, I., Petrica, A.-M., Yerolemidou,
I.,  &  Petrenko,  A.  (2019).  Final- year  medical  students’  knowledge  of  cardiac  arrest  and  CPR:  We  must  do more! International Journal of Cardiology , 296 , 76 –80.
Böttiger, B. W., & Van Aken, H. (2015). Kids save lives - Training school children in cardiopulmonary resuscitation worldwide  is  now  endorsed  by  the  World  Health  Organization  (WHO). Resuscitation , 94 ,  A5 –A7. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2015.07.005
Daya,  M.  R.,  Schmicker,  R.  H.,  Zive,  D.  M.,  Rea,  T.  D.,  Nichol,  G.,  Buick,  J.  E.,  Brooks,  S.,  Christenson,  J., MacPhee, R., Craig, A., Rittenberger, J. C., Davis, D. P., May, S., Wigginton, J., & Wang, H. (2015). Out-of- hospital  cardiac  arrest  survival  improving  over  time:  Results  from  the  Resuscitation  Outcomes  Consortium (ROC). Resuscitation , 91 , 108 –115. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2015.02.003
De  Regge,  M.,  Calle,  P.  A.,  De  Paepe,  P.,  &  Monsieurs,  K.  G.  (2008).  Basic  life  support  refresher  training  of nurses:  Individual  training  and  group  training  are  equally  effective. Resuscitation , 79 (2),  283 –287. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2008.06.015
Endiyono,  &  Prasetyo,  R.  D.  (2019).  Pengaruh  Latihan  Basic  Life  Support  Terhadap  Pengetahuan  Dan Keterampilan  Tim  Muhammadiyah  Disaster  Management  (Mdmc)  Banyumas. Prociding ,  68 –75. https://doi.org/10.32528/psn.v0i0.1732
Ghauri,  S.,  Khan,  H.,  Bangash,  M.,  Mustafa, K.,  &  Khan,  A. (2018). Impact  of  Basic  Life Support Training  on  the Knowledge  of  Basic  Life  Support  in  Undergraduate  Medical  Students. South  Asian  Journal  of  Emergency Medicine , 1 (1), 03. https://doi.org/10.5455/sajem.010101
Go, A. S., Mozaffarian, D., Roger, V. L., Benjamin, E. J., Berry, J. D., Borden, W. B., Bravata, D. M., Dai, S., Ford,
E. S., Fox, C. S., Franco, S., Fullerton, H. J., Gillespie, C., Hailpern, S. M., Heit, J. A., Howard, V. J., Huffman, M. D., Kissela, B. M., Kittner, S. J., … Turner, M. B. (2013). Heart disease and stroke statistics-2013 update:
A Report from the American Heart Association. Circulation , 127 (1). https://doi.org/10.1161/CIR.0b013e31828124ad
Graham, R., McCoy, M., & Schultz, A. (2015). Strategies to Improve Cardiac Arrest Survival: A Time to Act (Robert
Graham, M. A. McCoy, & A. M.
Schultz (eds.)). National Academies Press.
https://books.google.co.id/books?id=XOa7CgAAQBAJ&printsec=frontcover&dq=Strategies+to+I mprove+Cardiac+Arrest+Survival:+A+Time+to+Act&hl=id&sa=X&ved=0ahUKEwig9fOqn9vj AhUEOY8KHeLRChsQ6AEIKTAA#v=onepage&q=Strategies%2520to%2520Improve%2520Cardiac%25 20Arrest%2520Survival%253A%2520A%2520Time%2520to%2520Act&f=false
Gräsner,  J.  T.,  Wnent,  J.,  Herlitz,  J.,  Perkins,  G.  D.,  Lefering,  R.,  Tjelmeland,  I.,  Koster,  R.  W.,  Masterson,  S.,
Rossell- Ortiz, F., Maurer, H., Böttiger, B. W., Moertl, M., Mols, P., Alihodžić, H., Hadžibegović, I., Ioannides, M., Truhlář, A., Wissenberg, M., Salo, A., … Bossaert, L. (2020). Survival after out-of-hospital cardiac arrest in Europe - Results of the EuReCa TWO study. Resuscitation , 148 , 218 –226. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2019.12.042
Hamilton,  R.  (2005).  Nurses’  knowledge  and  skill  retention  following  cardiopulmonary  resuscitation  training:  A review  of  the  literature. Journal  of  Advanced  Nursing , 51 (3),  288 –297.  https://doi.org/10.1111/j.1365- 2648.2005.03491.x
Hemming,  T.  .,  Hudson,  M.  .,  Durham,  C.,  &  Richuso,  K.  (2003).  Effective  resuscitation  by  nurses:  perceived barriers and needs. Journal for Nurses in Staff Development , 19 .
Hunt,  E.  A.,  Fiedor-Hamilton,  M.,  &  Eppich,  W.  J.  (2008).  Resuscitation  Education:  Narrowing  the  Gap  Between Evidence-Based  Resuscitation  Guidelines  and  Performance  Using  Best  Educational  Practices. Pediatric Clinics of North America , 55 (4), 1025 –1050. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2008.04.007
Kardong-Edgren,  S.  E.,  Oermann,  M.  H.,  Odom-Maryon,  T.,  &  Ha,  Y.  (2010).  Comparison  of  two  instructional modalities for nursing student CPR skill acquisition. Resuscitation , 81 (8), 1019 –1024.
https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2010.04.022
Kenny, G., Bray, I., Pontin, D., Jefferies, R., & Albarran, J. . (2017). A randomised controlled trial of student nurse performance  of  cardiopulmonary  resuscitation  in  a  simulated  family-witnessed resuscitation  scenario. Nurse Education in Practice , 24 , 21 –26.
Kim,  J.,  &  Lee,  O.  (2020).  Effects  of  a  simulation-based  education  program  for  nursing  students  responding  to mass  casualty  incidents:  A  pre-post  intervention  study. Nurse  Education  Today , 85 ,  104 –297. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2019.104297
Kose,  S.,  Akin,  S.,  Mendi,  O.,  &  Goktas,  S.  (2020).  The  effectiveness  of  basic  life  support  training  on  nursing students’ knowledge and basic life support practices: A non-randomized quasi-experimental design. African Health Sciences , 20 (2), 966 –976. https://doi.org/10.4314/ahs.v20i2.53
Lee, J. H., Cho, Y., Kang, K. H., Cho, G. C., Song, K. J., & Lee, C. H. (2016). The Effect of the Duration of Basic Life Support Training on the Learners’ Cardiopulmonary and Automated External Defibrillator Skills. BioMed Research International . https://doi.org/10.1155/2016/2420568
Lu,  C.,  Jin,  Y.,  Meng,  F.,  Wang,  Y.,  Shi,  X.,  Ma,  W.,  Chen,  J.,  Zhang,  Y.,  Wang,  W.,  &  Xing,  Q.  (2016).  An exploration  of  attitudes  toward  bystander  cardiopulmonary  resuscitation  in  university  students  in  Tianjin, China: A survey. International Emergency Nursing , 24 , 28 –34. https://doi.org/10.1016/j.ienj.2015.05.006 Madden, C. (2006). Undergraduate nursing students’ acquisition and retention of CPR knowledge and skills. Nurse Education Today , 26 (3), 218 –227. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2005.10.003
Meaney, P. A., Bobrow, B. J., Mancini, M. E., Christenson, J., De Caen, A. R., Bhanji, F., Abella, B. S., Kleinman, M.  E.,  Edelson,  D.  P.,  Berg,  R.  A.,  Aufderheide,  T.  P.,  Menon,  V.,  &  Leary,  M.  (2013).  Cardiopulmonary resuscitation  quality:  Improving  cardiac  resuscitation  outcomes  both  inside  and  outside  the  hospital:  A consensus statement from the American heart association. Circulation , 128 (4), 417 –435.
https://doi.org/10.1161/CIR.0b013e31829d8654
Metrikayanto,  W.  D.,  Saifurrohman,  M.,  &  Suharsono,  T.  (2018).  Perbedaan  Metode  Simulasi  dan  Self  Directed
Video Terhadap  Pengetahuan,Sikap  dan  Ketrampilan  Resusitasi  Jantung  Paru(RJP)  Menggunakan  I-Carrer Cardiac Resuscitation Manekin Pada Siswa SMA Anggota Palang Merah remaja (PMR). Care: Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan , 6 (1), 79. https://doi.org/10.33366/cr.v6i1.792
Min, S. (2015). A study on college students’ knowledge and educational experience about basic life support. Indian Journal of Science and Technology , 8 , 44 –48. https://doi.org/10.17485/ijst/2015/v8iS1/57447 Notoadmodjo. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan . PT Rineka Cipta.
Nursalam. (2017). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan Prakis (6th ed.). Salemba Medika.
Ong, M. E. H., Shin, S. Do, De Souza, N. N. A., Tanaka, H., Nishiuchi, T., Song, K. J., Ko, P. C. I., Leong, B. S. H.,
Khunkhlai, N., Naroo, G. Y., Sarah, A. K., Ng, Y. Y., Li, W. Y., Ma, M. H. M., Hisamuddin, N. A. R., Julina, M. N., Omer, A. S., Yagdir, T., Khruekarnchana, P., … Gan, H. N. (2015). Outcomes for out-of-hospital cardiac arrests  across  7  countries  in  Asia:  The  Pan  Asian  Resuscitation  Outcomes  Study  (PAROS). Resuscitation , 96 , 100 –108. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2015.07.026
Owojuyigbe,  A.,  Adenekan,  A.,  Faponle,  A.,  &  Olateju,  S.  (2015).  Impact  of  basic  life  support  training  on  the knowledge  of  basic  life  support  in  a  group  of  Nigerian  Dental  Students. Nigerian  Postgraduate  Medical Journal . https://doi.org/https://doi.org/10.4103/1117- 1936.170740
Passali, C., Pantazopoulos, I., Dontas, I., Patsaki, A., Barouxis, D., Troupis, G., & Xanthos, T. (2011). Evaluation of nurses’ and doctors’ knowledge of basic & advanced life support resuscitation guidelines. Nurse Education in Practice , 11 (6), 365 –369. https://doi.org/10.1016/j.nepr.2011.03.010
Perkins,  G.  D.,  Handley,  A.  J.,  Koster,  R.  W.,  Castrén,  M.,  Smyth,  M.  A.,  Olasveengen,  T.,  Monsieurs,  K.  G., Raffay,  V.,  Gräsner,  J.  T.,  Wenzel,  V.,  Ristagno,  G.,  Soar,  J.,  Bossaert,  L.  L.,  Caballero,  A.,  Cassan,  P., Granja, C., Sandroni, C., Zideman, D. A., Nolan, J. P., … Greif, R. (2015). European Resuscitation Council Guidelines  for  Resuscitation  2015.  Section  2.  Adult  basic  life  support  and  automated  external  defibrill ation. Resuscitation , 95 , 81 –99. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2015.07.015
Roh, Y. ., & Issenberg, S. . (2013). Association of cardiopulmonary resuscitation psychomotor skills with knowledge and self- efﬁcacy in nursing students.
International Journal Nurse Practice , 20 .
http://onlinelibrary.wiley.com.ejournal.mahidol.ac.th/ doi/10.1111/ijn.12212/pdf
Smith,  K.  K.,  Gilcreast,  D.,  &  Pierce,  K.  (2008).  Evaluation  of  staff’s  retention  of  ACLS  and  BLS  skills.
Resuscitation , 78 (1), 59 –65. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2008.02.007
Spooner, B. B., Fallaha, J. F., Kocierz, L., Smith, C. M., Smith, S. C. ., & Perkins, G. D. (2007). An evaluation of objective feedback in basic life support (BLS) training. Resuscitation , 73 (3), 417 –424. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2006.10.017
Tobase, L., Peres, H. H., Gianotto-Oliveira, R., Smith, N., Polastri, T. ., & Timerman, S. (2017). The effects of an online basic life support course on undergraduate nursing students’ learning. International Journal of Medical Education , 8 , 309 –313.
Widyarani,  L.  (2018).  Analisis  Pengaruh  Pelatihan  Resusitasi  Jantung  Paru  RJP  Dewasa  terhadap  Retensi Pengetahuan  dan  Ketrampilan  RJP  pada  Mahasiswa  Keperawatan  di  Yogyakarta. Jurnal  Keperawatan Soedirman , 12 (3), 143. https://doi.org/10.20884/1.jks.2017.12.3.718
Yunus, M., Mishra, A., Karim, H., Raphael, V., Ahmed, G., & Myrthong, C. (2015). Knowledge, attitude and practice of  basic  life  support  among  junior  doctors  and  students  in  a  tertiary  care  medical  institute. International Journal of Research in Medical Sciences , 3 (12), 3644 –3650.  https://doi.org/10.18203/2320- 6012.ijrms20151416