## Jurnal Citra Keperawatan
Volume 10, No. 1, Juni 2022 ISSN: 2502 – 3454 (Online) Journal homepage: http://ejurnal-citrakeperawatan.com

## Gagasan Aplikasi Smart TB untuk Meningkatkan Manajemen Tuberkulosis Di Indonesia Demi Terwujudnya Universal Health Coverage
Grysha Viofananda Agung Kharisma Ade 1 , Nurul Hidayah 2 , Nadhifah Eriyanti 3
1 RS Jember Klinik, 2 RSI Nyai Ageng Pinatih, 3 Fakultas Keperawatan Universitas Jember Email: gryshaviofananda@gmail.com

## Abstrak
Manajemen TB dari aspek keperawatan sehat-sakit dimasyarakat sekarang masih perlu optimalisasi yang berdampak pada  meningkatnya  keparahan  penyakit  salah  satunya  tuberkulosis.  Berdasarkan  Survei  Pravelensi  TB  Badan Litbangkes Kemenkes RI Tahun 2013-2014, setiap tahunnya terdapat 1.000.000 kasus TB paru baru dengan angka kematian  sebesar  100.000  orang/tahun  atau  273  orang/harinya  (ke-2  sedunia)  yang  menjadikan  Indonesia  negara kondisi darurat TB paru. Hal ini perlu ditangani secara serius dengan mengoptimalisasi sistem yang lama ( website ) melalui  pendekatan  baru  dalam  manajemen  kesehatan  yaitu mobile  health berbasis  android.  Gagasan  tentang aplikasi  Smart  TB  menggunakan  metode Multimedia  Development  Life  Cycle (MDLC)  dimana  sistem  yang sebelumnya  berpusat  pada  tenaga  medis  dalam operating sistemnya kini  bisa  digunakan  oleh  tenaga  non  medis (pasien, keluarga pasien, mahasiswa kesehatan, dan lain sebagainya) sehingga memudahkan manajemen pasien TB. Gagasan  disusun  berdasarkan  6  tahap,  yaitu concept (pengonsepan), design (perancangan), material  collecting (pengumpulan  materi), assembly (perakitan), testing (pengujian),  dan distribution (pendistribusian).  Tujuan penelitian  ini  untuk  emmberikan  gagasan  terhadap  sistem  management  penyakit tuberculosis .  Oleh  karenanya, penting sekali memunculkan gagasan sebuah sistem untuk memanejemen penyakit tuberkulosis sebagai  penunjang kesembuhan  pasien  demi  terwujudnya universal  health  coverage.. Hasil  dari  penelitian  ini  adalah  aplikasi  smart TBmembantu optimalisasi program pemerintah yang sudah terlaksana sesuai Universal Health Coverage.
Kata Kunci : Keperawatan, Sehat-Sakit, Smart TB, Tuberkulosis

## Abstract
TB  management  from  the  aspect  of  healthy-sick  nursing  in  the  community  today  still  needs  to  be  optimized  which has an impact on increasing the severity of the disease, one of which is tuberculosis. Based on the TB Pravelensi Survey of the Indonesian Ministry of Health's Ministry of Health Research and Development Year 2013-2014, there are 1,000,000 new lung TB cases each year with a mortality rate of 100,000 people/year or 273 people/day (second) worldwide which makes Indonesia an emergency condition for pulmonary TB. This needs to be taken seriously by optimizing  the  old  system  (website)  through  a  new  approach  in  health  management  that is  android-based  mobile health. The idea of a Smart TB application uses the Multimedia Development Life Cycle (MDLC) method where a system that was previously centered on medical personnel in its operating system can now be used by non-medical personnel (patients, patients' families, health students, etc.) so as to facilitate the management of TB patients. The ideas  are  arranged  based  on  6  stages,  namely  concept  (conceptualization),  design  (material),  material  collecting (collection  of  material),  assembly  (assembly),  testing  (testing),  and  distribution  (distribution).  The  purpose  of this study is to give ideas to the tuberculosis disease management system. Therefore, it is very important to come up with the idea of a system to manage tuberculosis as a support for patient recovery for the realization of universal health coverage. . The result of this study is the smart TBm application to optimize government programs that have been carried out according to Universal Health Coverage
Keywords:Nursing, Healthy-Ill, Smart TB, Tuberculosis

## Pendahuluan
Selama  perkembangan  teknologi  kesehatan  Indonesia  dihadapkan  pada  kenyataan  sangat terbatasnya  jumlah  tenaga  kesehatan  dan  kurang  optimalnya  pemanfaatan  teknologi. Perbandingan antara tenaga medis dengan pasien sebesar 1:251.528 orang mengakibatkan belum tercukupinya  kebutuhan  pelayanan  kesehatan  terlebih  jika  melihat  kondisi  TB  di  Indonesia (Pusdatin,  2020).  Hal  ini  memerlukan  alat  bantu  untuk  meningkatkan  efisiensi  dan  efektivitas pelayanan.  Pelayanan  sosio-ekonomis  berbasis  internet  oleh  pemerintah  (Jaminan  Kesehatan Masyarakat,  BPJS)  (Sulityani,  dkk.,  2017),  pelayanan  asuhan  klinik  (Arjuna  dan Sukihananto,2019),  dan  manajemen  pengobatan  (Suarni,  dkk.,  2013),  dan  mapping  fasilitas terdekat  (Aslamiyati,  dkk.  2019)  sudah  diterapkan.  Namun,  hal  ini  masih  terfragmentasi  yang mengakibatkan  kurang  optimalnya  penanganan  kasus  TB,  maka  dari  itu  agar  tidak terfragmentasi.
Dalam  laporannya,  WHO  (2015)  menyatakan  Indonesia  sebagai  negara  dengan  penderita  TB paru  terbanyak  kedua  di  dunia  (10%  dari  total  kasus  TB).  Berdasarkan  data  profil  kesehatan Indonesia oleh Kemenkes RI  tahun 2020 kejadian TB diIndonesia sebanyak 351.936 kasus, hal ini  menurun  dibandiangkan  dnegan  kajdian  TB  pada  tahun  2019  sebanyak  568.987  kasus. (Pusdatin, 2020). Beberapa faktor penyebab meningkatnya masalah TB yaitu kriteria rumah yang tidak sehat seperti penghuni yang terlalu banyak, ventilasi rumah yang tidak sesuai dengan luas ruangan  (meningkatkan  derajat  kelembapan  rumah),  sanitasi  yang  buruk,  kurangnya  personal hiegene,    tingginya  angka  pengangguran,  rendahnya  tingkat  pendidikan  masyarakat, ketidakpatuhan pengobatan pasien TBC dan yang terpenting masih belum ada sistem yang dapat mengintegrasikan  antara  unsur  terapi  pasien,  unsur  rehabilitasi/sosial  pasien,  unsur  ekonomis, unsur  konseling  dan  unsur  preventif  (Kenedyati,  2017)  .  Sehingga  program  kesehatan  dunia Universal  Health  Coverage di  Indonesia  sendiri  belum  mencapai  target  secara  global.  Di Indonesia coverage  treatment baru  mencapai  41,7%  sedangkan  secara  global  mencapai  71  % (Pusdatin 2020).
Universal  health  coverage memuat  pengendalian  TB  yang  membutuhkan  informasi, pengawasan, dan dukungan bagi pasien dari tenaga kesehatan terlatih. Tanpa adanya pengawasan dan dukungan, kepatuhan pasien terhadap pengobatan dapat menjadi penyulit dan meningkatkan risiko  penyebaran  penyakit.  Kasus  TB  dapat  disembuhkan  jika  program  pengobatan  dilakukan dengan  tepat  (WHO,  2013).  Perlu  adanya  management  yang  dapat  mengintegrasikan  sistem perawatan,  rujukan, controlling ,  dan  evaluasi.  Maka  perlu  adanya  Gagasan  SMART  TB  yang berbasis multimedia yang dapat menjadi alternatif untuk membantu pasien TB paru dalam proses kuratif sekaligus upaya preventif TB paru.

## Bahan Dan Metode
Penulisan gagasan aplikasi SMART TB menggunakan metode literature review. Teknik analisis data  dalam  penelitian  ini  adalah  analisis  deskriptif  data  prevalensi  angka  kejadian  TB  dengan optimalisasi  manajemen  kesehatan  berbasis  android  yang  menggunakan  metode  PICO  dan Multimedia  Development  Life  Cycle (MDLC).  Hasil  studi  literatur  didapatkan  90  judul  artikel, kemudian dipilih sebanyak 12 jurnal yang relevan. Kesesuaian dengan keadaan yang sebenarnya dijejaring  internet  membuat  peneliti  memilih  memilih  1  artikel  sebagai  rujukan  dan  sisanya sebagai artikel pendukung.

## Gambar 1. Hasil Penelusuran Sumber Artikel
Sumber: (Data Sekunder, 2021)

## PROSEDUR PENGAPLIKASIAN SMART TB
a) Pertama download Aplikasi SMART TB di Applestore atau Playstore
b) Setelah terdonwload dan terinstall maka selanjutnya dalah mendaftar di aplikasi SMART TB supaya dapat menggunakan aplikasi tersebut.
c) Saat mendaftar di aplikasi SMART TB masukkan nama lengkap sesuai dengan nama asli dan masukkan password dan otomatis sudah terdaftar dan log in di aplikasi SMART TB
d) Sesudah log in maka anda akan masuk di bagian menu pada aplikasi SMART TB yang terdiri  dari  deteksi  dini,  kepatuhan  terapi,  manajemen  pengobatan,  konsul  nakes,  group sharing dan link BPJS.
e) Menu deteksi dini digunakan untuk mendeteksi benar atau tidaknya seseorang terjangkit penyakit  TB  paru  dengan  mengisi  kuesioner.  KLIK  tulisan  kuesioner  kemudian  akan muncul  pertanyaan-pertanyaan  dan  jawablah  pertanyaan  tersebut  dengan  klik  tanda centang (  ).
f) Menu  kepatuhan  terapi  yaitu  terdapat  jadwal-jadwal  untuk  minum  Obat  Anti Tuberculosis (OAT) dan juga terdapat alarm pengingatnya.
g) Menu Manajemen Pengobatan menjelaskan upaya penanganan Tuberculosis dari catatan penggunaan obat apa saja yang  telah diminum dan catatan mengenai apa saja obat yang cocok setelah dikonsulkan dengan tenaga kesehatan.
h) Menu  Konsul  Nakes  digunakan  untuk  menemukan  Layanan  Kesehatan  terdekat  untuk mendapatkan layanan konsultasi.
i) Menu Group Sharing dapat digunakan untuk sharing dengan pengguna aplikasi SMART TB,  dan  Menu  LINK  BPJS  dapat  digunakan  untu  menautkan  layanan  BPJS  dengan aplikasi SMART TB
Tabel 1. Literatur Review No. Nama Penulis Tahun Terbit Judul Artikel Alat Ukur Metode Hasil & Pembahasan Kesimpulan 1. Maimunah Gagas, Wibowo, P. 2018 Sistem Pakar Pendiagnosa Penyakit Berbasis Mobile Rule-Based Reasoning: IF-THEN Metode Forward Chaining Dalam menyelesaikan masalah  yang  ada, maka diperlukan beberapa alternatif antara  lain:  Dapat dibuatkan sebuah sistem agar bisa mempermudah pasien dalam mengetahui penyakit  awal  yang dideritanya. Sistem  pakar  ini  dibuat berbasis  mobile  agar user dapat lebih mudah mengakses sistem. Dengan dibuatnya sistem  pakar  ini  proses diagnosa  akan  lebih cepat karena menyimpulkan hasil penyakit awal berdasarkan input gejala yang telah diberikan user. 2. Hayurani, H., Hartanti F., D. 2016 Sistem Monitoring d an Controlling Pasien
Tuberkulosis (TB) Berbasis Web Interaktif User Experience Questionnire (UEQ) Entity Relationship Diagram (ERD) Salah  satu  strategi nasional pengendalian  TB  di Indonesia  2010-2014 adalah melibatkan seluruh penyedia pelayanan pemerintah, masyarakat (sukarela), perusahaan dan swasta. Penelitian ini menghasilkan sebuah sistem  berbasis web yang membantu petugas TB Care dalam mendata dan mengelola pasien tuberkulosis serta  mengelola  data kader, dan memvisualisasikan data pasien berupa grafik. 3. Suryal, R., Gunawan, D. 2018 SitusParu: Sistem Pakar Untuk Deteksi Penyakit Tuberkulosis Paru Kuesioner dr. Bambang Irawan, Sp.P Certainty Factor Code Igniter. Uji coba sistem pakar dilakukan dengan membandingkan hasil deteksi  sistem  pakar untuk mendapatkan tingkat  akurasi  dari sistem  pakar  yang telah dibangun. Setelah melakukan uji  coba,  didapatkan tingkat akurasi Situsparu sebesar 81,25%. Sistem pakar yang dibangun  mempunyai tingkat  akurasi  sebesar 81.25%. Selain itu, dilakukan uji coba kelayakan sistem dengan menyebarkan kuesioner  ke  32  orang dan  didapatkan  hasil sebesar  83.49%  yang menunjukkan tingkat kelayakan  sistem  yang telah dibangun. 4. Irawan, A. 2017 Penerapan Metode Bayes Classifier untuk Pradiagnosa Penyakit Tuberculosis Algoritma Naïve Bayes Metode Naïve Bayes Classifier (NVB) Berdasarkan algoritma naïve bayes setiap  gejala  dihitung antara  yang  terduga dan tidak terduga sebagai acuan seseorang tersebut terduga tuberculosis atau tidak. Metode naïve  bayes secara  umum  cukup baik  dalam  penentuan pengambilan keputusan untuk  mendeteksi  dini apakah gejala yang sedang dialami ini termasuk dugaan
tuberculosis atau tidak.
5. Wenny W, Dini D, Dhami. 2012 Aplikasi Sistem Pakar Deteksi Dini Pada Penyakit Tuberkulosis DFD ( Data Flow Diagram ) Expert System Developmen t Life Cycle (ESDLC) Komputer berbasis system  pakar  dapat digunakan untuk melakukan konsultasi, gejala serta kemungkinan terdeteksi sebagai penderita TBC. Dengan dibuatnya aplikasi  sistem  pakar deteksi dini pada penyakit  TBC  dapat membantu  dokter  TBC dalam melakukan deteksi dini dan penyuluhan semakin mudah. 6. Wanda Khansa, Hafidudin, Yuli Sun 2015 Implementasi Aplikasi Rekam Medis Berbasis RFID Terintegrasi Website dan SMS Gateway Reminder Pasien TBC Form TB.03 Form Register TB MetodeMV C (Model View Controller ) SMS reminder berjalan sesuai dengan  tanggal  yang telah  diinputkan,  dan berdasarkan hasil survey kepada pasien. Pasien menyatakan lebih  terbantu  karena ada  sms  pengingat sebelum jadwal berobat,  dengan  hasil kuesioner 4,712 (kategorikan baik). Aplikasi  website  local dapat disimpulkan memudahkan tugas perawat (petugas medis) maupun administrator untuk rekapitulasi  acuan  nilai score pengujian subjektif  yaitu  sebesar 4.75 (kategori baik) 7. Syahrizal Dwi Putra 2018 Media Pembelajaran Dan Sosialisasi Penyakit TBC Website Depkes dan Ayotosstb Multimedia Developmen t Life Cycle (MDLC) Media  pembelajaran terkait  dengan  materi TBC. Media ini dirancang dengan menggunakan perangkat lunak Adobe  Flash dan  di dukung oleh beberapa perangkat lunak pendukungnya. Dengan  menggunakan media pembelajaran ini dapat dapat memudahkan pengguna atau  masyarakat  untuk mengenal dan mempelajari  penyakit TBC dengan mudah. 8. Vega Alfa Runtunuwu Jantje. Mandey 2015 Implementasi Program Universal Coverage Dalam Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Prof. Dr. R. D. Kandouw Manado Peneliti Merupakan Key Instrument Metode Kualitatif Komunikasi dalam rangka  implementasi program universal coverage dalam pelayanan  kesehatan di RSUP. Prof. Dr. R. D.  Kandou  dilihat dari  dua  aspek  yaitu: 1)  metode  dan  sarana komunikasi / sosialisasi yang digunakan, 2) Intensitas  komunikasi dilakukan. Bahwa implementasi program universal coverage (jamkesmas) dalam
pelayanan kesehatan  di  Rumah Sakit  Prof.  Dr.  R.  D. Kandou  berjalan  baik dan  efektif  dilihat  dari empat  faktor  penting yang
berpengaruh terhadap  impkementasi kebijakan  publik  yaitu komunikasi, sumberdaya,  disposisi atau karakteristik pelaksana,  dan  struktur birokrasi.
9. Nur Mas Ammah 2017 Penerapan Layanan Electronic Health (E- Health) di Puskesmas Peneleh Kecamatan Genteng Kota Surabaya Peneliti Merupakan Key Instrument Penelitian Deskriptif Dengan Pendekatan Kualitatif Penerapan electronic government (e-gov) merupakan  kegiatan pemerintah yang memanfaatkan  sistem IT  dan  internet  yang bertujuan untuk memudahkan  kinerja pegawai di pemerintahan, dan meningkatkan pelayanan pada masyarakat Didapat kesimpulan bahwa  dukungan  dari lingkungan politik dalam penerapan layanan e-health ini sangat besar, mengingat bahwa layanan e-health ini salah  satu  proyek e- government yang bersifat Top Down Project (TDP). 10. Malinda Isnaini Khoirunnis a 2017 Rancangan Sistem Pencatatan Tuberkulosis Berbasis Web untuk Mendukung Kegiatan Pelaporan di Puskesmas Ngaliyan Semarang DFD ( Data Flow Diagram ) Metode SDLC Petugas  poli  DOTS melakukan  kegiatan input data dan harapannya  kegiatan tersebut dapat memberikan informasi  pencatatan tuberkulosis  berbasis web  berupa  laporan pengobatan TB, laporan PMO, laporan  pemeriksaan laboratorium dan laporan kunjungan pengobatan  penderita TB. Sistem  informasi  ini dan tentunya menghasilkan sebuah rancangan sistem informasi dalam pencatatan  tuberkulosis dengan tersedianya informasi  tentang  data identitas penderita, data identitas  PMO,  data petugas,  data  penyakit, data obat, data rujukan, data pengobatan penderita dan data pengobatan detail. 11. Adhitya Putra Pradana & Budhi Irawan & Surya Michrandi Nasution 2014 Peracangan Aplikasi Mobile Medical Control Pada Interface Pasien Berbasis Android Source Code Pengujian Blackbox Berdasarkan pengujian beta terhadap beberapa user menyatakan aplikasi  ini  mudah dimengerti (Ya = 87%)  dan  membantu mengetahui  informasi rekam medik (Membantu = 60%). Aplikasi Medical Control merupakan aplikasi  yang  berbasis android. Keluaran yang diharapkan dari aplikasi ini adalah informasi mengenai data pasien, rekam medik pasien, keadaaan setelah diagnosa . 12. A’ang Subiyakto, M. Hanif Muslimb 2009 Pengembangan Sistem Informasi Geografis Penyebaran Tuberculosis (TBC) Di Jakarta Selatan CASE tool MS Visio 2003 Entity Relational Diagram Pengujian sistem hasil pengkodean komputer  dengan  2 (dua) teknik: 1) Pengujian Kotak Putih ( White Box Testing ) dengan pengendalian kesalahan kode pemrograman komputer. 2) Pengujian Kotak Hitam  ( Black  Box Testing). Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa  sistem  usulan, 1) mendukung pengolahan dan pengelolaan data berbentuk  sistem  basis data,  2)  memberikan informasi pola penyebaran berbasis spasial  3)  mendukung fungsi pengambilan keputusan.

## Program SMART Tuberkulosis
Gagasan  aplikasi  SMART  Tuberkulosis  menggunakan  system  yang  lama  (Website)  melalui pendekatan  baru  dalam  manajemen  kesehatan  yaitu mobile  health berbasis  android.  Program SMART  Tuberkulosis  menggunakan  metode Multimedia  Development  Life  Cycle (MDLC) dengan  menerapkan  enam  tahapan  yaitu  pengonsepan,  perancangan,  pengumpulan  materi, perakitan, pengujian dan distribusi.
Pengonsepan    :  Pada  tahap  konsep  dimulai  dengan  menentukan  tujuan  pembuatan  aplikasi SMART  TB atau SMART  TB serta  menentukan  pengguna  atau  sasaran  dari  aplikasi  tersebut (Putra, 2018). Perancangan : Pada tahap ini dirancang seperti apa gambaran aplikasi SMART TB dari  bentuk  tampilan  aplikasi,  konten,  pengaplikasian  dan  ukuran  aplikasi  dalam android . Aplikasi  ini  development  dari  aplikasi  (Putra,  2018).  Pengumpulan  Materi  :  Pada  tahap  ini dilakukan pengumpulan materi terkait tuberkulosis dalam bentuk gambar, foto, animasi, video, audio maupun teks dan diperkirakan mudah dimengerti oleh masyarakat awam. Materi tersebut akan  disiapkan  oleh  tim  khusus  yang  ahli  pada  bidang  Tuberkulosis  sehingga  meminimalisir kesalahan-kesalahan  yang  dapat  merugikan  (Putra,  2018).  Pembuatan    :  Pembuatan  aplikasi membutuhkan adanya banyak pihak dari bidang kesehatan, bidang teknologi dan informasi yang dapat  membuat  terobosan  paripurna  terbaru  dengan  memanfaatkan  teknologi mobile  health (aplikasi android kompatibel)  (Putra, 2018). Rekomendasi : Pengujian dilakukan untuk melihat hasil  dari  aplikasi SMART  TB sudah  sempurna  atau  belum.  Pada  pengujian  ini  dilakukan pengecekan secara fungsional pada setiap menu navigasi dan konten yang ada (Putra, 2018). Distribusi  :  Saat  hasil  dari  pengujian  sudah  sesuai  dengan  tujuan  pembuatan  aplikasi  dan dinyatakan  baik  maka  aplikasi  siap  dirilis  di  pasaran  umum.  Aplikasi SMART  TB bisa  di download di Playstore atau Applestore guna  memudahkan  masyarakat  awam  atau  pasien  TB paru (Putra, 2018).
Sosialisasi SMART TB
Penggagas  Aplikasi SMART  TB akan  bekerja  sama  dengan  Kementerian  Kesehatan  dan  Dinas Kesehatan  supaya SMART  TB dapat  diketahui  banyak  khalayak  dan  mampu  digunakan  oleh semua  masyarakat  Indonesia.  Setelah  dirilis  secara  resmi  oleh  Kemenkes  dan  Dinkes  maka Rumah  Sakit  yang  ada  di  Indonesia  patut  menerapkan  aplikasi SMART  TB guna  memudahkan pasien dan tenaga kesehatan dalam penanganan penderita SMART TB . Namun, aplikasi SMART TB ini  tak  hanya  dapat  digunakan  oleh  penderita  saja  namun  dapat  digunakan  oleh  khalayak umum sebagai upaya preventif dalam penanganan Tuberculosis yang dinilai sebagai salah satu penyakit  menular  yang  membunuh  banyak  korban..  Sasaran  :  Sasaran  dari  gagasan  aplikasi SMART TB ini adalah semua khalayak masyarakat baik masyarakat awam, tenaga kesehatan dan lain  sebagainya.  Kemungkinan  Diaplikasikan  :  Saat  ini  pasien  mempunyai  kendala  untuk kerumah  sakit  karena  jarak  dengan  rumah  sakit  yang  jauh,  dokter  dan  fasilitas  untuk  penyakit tuberculosis  sedikit,  membutuhkan  waktu  untuk  berkonsultasi  dengan  dokter.  Untuk mempermudah  pasien  mengetahui  lebih  awal  bahwa  dia  terduga  penyakit  Tuberculosis  atau tidak, maka diusulkan dengan menggunakan aplikasi tuberculosis ini. Jadi sangat mungkin untuk diterapkan namun hambatan awal mungkin dari sarana dan prasarananya.
Sistem Pemantauan Program : Pada saat ini pasien harus datang ke rumah sakit atau puskesmas yang memiliki fasilitas  seperti dokter yang ahli pada bidang paru-paru/ tuberculosis , sedangkan kendala  yang  sering  dialami  oleh  pasien  adalah  tidak  semua  rumah  sakit  atau  puskesmas memiliki fasilitas tersebut, jarak rumah sakit yang mempunyai dokter tersebut jauh, antrian pada
rumah sakit yang tidak sedikit sedangkan penyebaran penyakit tuberculosis sangat mudah sekali. Sehingga  aplikasi  ini  dibangun  untuk  membantu  pengguna  dalam  mendeteksi  dini  apakah seseorang menderita penyakit tuberculosis sehingga pasien tersebut dapat mengetahui lebih awal kondisi tubuhnya. Pasien TB yang telah dinyatakan sembuh sebaiknya tetap dievaluasi minimal dalam  2  tahun  pertama  setelah  sembuh.  Hal  ini  dimaksudkan  untuk  mengetahui  kekambuhan. Hal  yang  dievaluasi  adalah  mikroskopis  BTA  dahak  dan  foto  toraks  (sesuai  indikasi/bila  ada gejala) (Perhimpunan Dokter Paru Indonesia, 2011).
Dasar Hukum dan Perizinan
a) UU No. 11 Tahun 2008 tentang ITE (Informasi serta Transaksi Elektronik)
b) UU No. 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
c) Permenkes No. 67 Tahun 2017 tentang Penanggulangan dan Pemberantasa TB (P2TB)
d) UU No. 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan
e) PP No. 47 Tahun 2016 tentang Fasilias Pelayanan Kesehatan
Sistem  perizinan  diperoleh  dari  Kepala  Dinas  Kesehatan  dan  Kepala  Puskesmas  Wilayah setempat  yang  bersangkutan  atas  sosialisasi  yang  akan  dilakukan  pada  masyarakat.  Untuk perizinan penggunaan aplikasi serta penyebarluasaan informasi dijalankan sesuai dengan aturan yang berlaku. Berkaitan dengan kerjasama antara penggagas program dengan kader-kader yang telah  dibentuk,  diperoleh  perizinan  sesuai  dengan  organisasi  yang  bersangkutan  berdasarkan hasil diskusi serta persetujuan bersama sehingga diperoleh perizinan untuk menyukseskan UHC ini.
Korelasi dengan SDG’s 2030 Dalam SDG’s 2030  ( Sustainable  Development  Goal’s  2030 )  terdapat  point  mengenai Good Health and Well-Being yang berarti bahwa program tersebut membahas mengenai peningkatan mutu  kesehatan  dan  kualitas  hidup  masyarakat.  Aplikasi SMART  TB ini  dapat  digunakan  oleh penderita  TBC,  tenaga  kesehatan  ataupun  masyarakat  umum.  Pada  penderita  TBC  aplikasi SMART  TB dapat  digunakan  sebagai  alarm  pengingat  peminuman  obat  anti  Tuberkulosis  hal tersebut erat hubungannya dengan kepatuhan minum obat pasien, dalam tenaga kesehatan seperti keperawatan, farmasi ataupun dokter SMART TB dapat memudahkan dalam penanganan pasien dengan Tuberkulosis dan pada masyarakat awam dapat dijadikan sebagai upaya preventif untuk Tuberkulosis  karena  Tuberkulosis  merupakan  penyakit  menular  mematikan  yang  telah menghilangkan banyak nyawa.

## Kelebihan dan Kekurangan
Kelebihan  aplikasi SMART  TB ini  adalah  mudahnya  pengaplikasian  dan  cara  mendapatkannya yaitu dapat melalui Playstore atau Applestore dan untuk sub menu dari Aplikasi SMART TB yang lain  dapat  digunakan  secara  Offline.  Lalu  untuk  kekurangan  dari  aplikasi  ini  yakni  program- program yang ada di SMART TB masih akan terus update mengenai ilmu atau program-program terbaru untuk penanganan TB.

## Kesimpulan
Gagasan  SMART  TB  adalah  program  aplikasi  berbasis  android  (m obile  health )  yang mengintegrasikan  unsur  terapi  pasien  (meliputi  jadwal  kontrol,  berobat,  dan  lainnya),  unsur rehabilitasi/sosial  pasien  (paguyuban  untuk  support  sistem),  unsur  ekonomis  (sistem  perujukan BPJS maupun jamkesmas yang tidak bergantung pada ada atau tidaknya kartu melainkan sudah terdaftar  atau  belum),  unsur  konseling  (akses  pelayanan  mudah  pada  tenaga  kesehatan profesional baik dokter maupun perawat) dan unsur preventif  (deteksi dini dan waspada gejala).
Jelas sistem ini justru membantu optimalisasi program pemerintah yang sudah terlaksana sesuai Universal Health Coverage .
Dalam mewujudkan target SDG’s 2030 yaitu universal health coverage perlu adanya kesadaran dari seluruh elemen yaitu pasien, keluarga, masyarakat, tenaga kesehatan, dan pemerintah dalam kerjasama yang terintegrasi sesuai perannya masing masing. Pentingnya sistem yang diciptakan berupa SMART  TB dapat mengoptimalisasi kinerja seluruh aspek pada peningkatan manajemen pelayanan penyakit TB. Selain itu, pemerintah harus berkerjasama dengan Dinas Kesehatan dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan terkait sehingga tujuan dari SDG’s 2030 dapat terwujud.

## Referensi
Aslamiyati, D. N., R. S. c, T. D. Kristini. (2019). Faktor yang berhubungan dengan keberhasilan pengobatan  tuberkulosis  paru  (studi  di  puskesmas  kedungmundu  kota  semarang). Prosiding UNIMUS . 2(1):102–108.
Arjuna  dan  Sukihananto.  (2019). Mobile  Health upaya  dalam  meningkatkan  keberhasilan pengobatan  pasien  tuberkulosis  (TB)  paru :  kajian  literatur. Jurnla  Ilmiah  Bangka  Belitung . 2(2):1–7.
Adhitya  Putra  Pradana  &  Budhi  Irawan  &  Surya  Michrandi  Nasution.  (2014).  Perancangan Aplikasi Mobile  Medical  Control pada Interface Pasien  Berbasis  Android.  Bandung  :  Fakultas Teknik Elektro Universitas Telkom.
Dinkes  Kota  Kendari.  (2012). P2TB  Kota  Kendari  tahun  2010  –  2011. Dinkes  Kota  Kendari. Kendari.
Irawan, A. (2017). Penerapan Bayes Classifier untuk Pradiagnosa Penyakit Tuberculosis, Vol. 05 No. 02, Desember 2017: STIKI Malang.
Kemenkes RI. (2012). Pedoman Nasional Pengendalian Tuberkulosis. Jakarta.
Kemenkes  RI.  (2014). Pedoman  Nasional  Pengendalian  Tuberkulosis ,  Jakarta:Kementerian Kesehatan  RI  Direktorat  Jenderal  Pengendalian  Penyakit  dan  Penyehatan  Lingkungan,  viewed 26 Oktober 2015, http://www.tbindonesia.or.id/2015/02/11/buku-bpnptb-2014/.
Kenedyanti, E., dan  L. Sulistyorini.  (2017). Analisis  Mycobacterium Tuberculosis dan Kondisi Fisik Rumah Dengan Kejadian Tuberkulosis Paru. Jurnal Berkala Epidemiologi. 5(2): 152-162..
Khansa, W., Hafidudin, & Sun, Y. (2015).  Implementasi Aplikasi Rekam Medis Berbasis RFID Terintegrasi  Website  dan  SMS  Gateway  Sebagai  Reminder  Pasien  TBC. E-Proceeding  Of Applied Science : Vol.1, No.2  Page 1480.
Maimunah, Wibowo, G., P. (2018). Sistem Pakar Pendiagnosa Penyakit Berbasis Mobile. Jurnal Teknik Kesehatan : STMIK Raharja Vol. 11 No.1 – Februari 2018.
Malinda  Isnaini  Khoirunnisa.  (2017).  Rancangan  Sistem  Informasi  Pencatatan  Tuberculosis Berbasis  Web  untuk  Mendukung  Kegiatan  Pelaporan  di  Puskesmas  Ngaliyan  Tahun  2017. Skripsi. Semarang: Fakultas Kesehatan Universitas Dian Nuswantoro.
Ngoyo, M.F. (2015). Mengawal Sustainable Development Goals (SDGs)  Meluruskan Orientasi yang  Berkeadilan.  Jurnal  Sosioreligius,  Vol.  1  No.  1  Juni  2015:  Pusat  Dokumentasi  Sosial Ekonomi.
Nur  Mas  Ammah.  (2016).  Penerapan  Layanan Electronic  Health (E-Health) di  Puskesmas Peneleh  Kecamatan  Genteng  Kota  Surabaya  Vol.  4  No.10.  Surabaya  :  Fakultas  Ilmu Administrasi Negara Universitas Negeri Surabaya.
Pedoman  Nasional  Pengendalian  Tuberkolosis.  (2014).  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan, 2014.
Putra,S.D.  (2018).  Media  Pembelajaran  dan  Sosialisasi  Penyakit  TB. Journal  of  Information System,  Applied,  Management,  Accounting  and  Research ,  Vol.2  No.2  Mei  2018:  STMIK Jayakarta.
Vega Alfa Runtunuwu Jantje, Mandey Salmin Dengo. (2015). Implementasi Program Universal Coverage Dalam Pelayanan Kesehatan Di Rumah Sakit Prof. Dr.  R. D. Kandouw Manado.  Jap No.31 Vol I ii 2015.
Wanda  Khansa,  F  &  Hafifudin  &  Yuli  Sun.  (2015).  Implementasi  Aplikasi  Rekam  Medis Berbasis  RFID  Website  dan  SMS Gateway sebagai Reminder Pasien  TBC,  Vol.  01  No.  2 Agustus 2015. Bandung : Fakultas Ilmu Terapan Universitas Telkom.