## Journal of S ocial and Economics Research
Volume 2, Issue 1, June 2020 P-ISSN: 2715-6117             E-ISSN: 2715-6966 Open Access at: http://idm.or.id/JSER

## TINGKAT PENGETAHUAN KELUARGA DENGAN  PENCEGAHAN PENULARAN TUBERKULOSIS PARU PADA KELUARGA DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS ANDALAS PADANG

## KNOWLEDGE LEVEL OF FAMILY WITH PREVENTION OF PULMONARY TUBERCULOSIS TRANSMISSION IN FAMILIES IN THE WORKING AREA OF PUSKESMAS ANDALAS PADANG
Ayuro Cumayunaro 1 , Ridha Hidayati 2 1,2 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Ranah Minang Padang E-mail: ayurocumayunaro@gmail.com 1 , hidayati.ridha@ymail.com 2 INFO ARTIKEL

## ABSTRAK
Koresponden Ayuro Cumayunaro ayurocumayunaro@gmail.com
Ridha Hidayati hidayati.ridha@ymail.com
Kata kunci: pengetahuan keluarga, pencegahan,
tuberkulosis paru
Website: http://idm.or.id/JSER
hal: 31 - 40
Di  dunia  saat  ini  mengalami  masalah  kesehatan  yaitu meningkatnya  kematian  dan  kesakitan  akibat  penyakit menular  seperti  Tuberkulosis  paru.  Tuberkulosis  paru  adalah penyakit infeksi menular yang disebabkan oleh infeksi menular oleh  bakteri Mycobacterium  tuberkulosis .  Apabila  tidak  segera diobati  atau  pengobatanya  tidak  tuntas  dapat  menimbulkan komplikasi berbahaya hingga kematian. Maka untuk  itu perlu sekali  untuk  melakukan  pencegahan  agar  tidak  ditularkan pada  anggota  keluarga  dengan  meningkatkan  pengetahuan terkait pencegahan penularan  tuberculosis paru. Penelitian ini bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  tingkat pengetahuan  keluarga  dengan  upaya  pencegahan  penularan tuberkulosis  paru  pada  keluarga  di  wilayah  kerja  Puskesmas Andalas  Padang.  Desain  penelitian  adalah  analitik  dengan pendekatan cross  sectional, dan  populasi  adalah  Anggota keluarga  pasien  yang  tinggal  satu  rumah  dengan  pasien  TB paru.  Pengambilan  data  menggunakan  metode simple  random sampling , instrumen penelitian dengan kuesioner. Analisa data univariat  ditampilkan  dengan  tabel  distribusi  frekuensi  dan bivarit  dengan  menggunakan  uji chi-square .  Hasil  penelitian didapatkan  61,2%  keluarga  mempunyai  pengetahuan  tinggi tentang  TB  paru  dan  51%  keluarga  berperan  dalam  upaya pencegahan  penularan  TB  paru,  hasil  uji  statistik  terdapat hubungan yang bermakna antara tingkat pengetahuan dengan upaya  pencegahan  dengan  nilai    p= 0,002.  Saran  bagi  instansi kesehatan  dalam  hal  ini  Puskesmas  Andalas  Padang  untuk memberikan  sosialisasi  atau  penyuluhan  kesehatan  kepada masyarakat terutama pada masyarakat yang salah satu anggota keluarga yang tinggal satu rumah yang sudah terdiagnosa (+) TB  paru  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Andalas  Padang  dan mengaktifkan keluarga-keluarga binaan.
Copyright © 2020  JSER. All rights reserved.

## ARTICLE INFO ABSTRACT
Correspondent: Ayuro Cumayunaro ayurocumayunaro@gmail.com
Ridha Hidayati hidayati.ridha@ymail.com keywords:
family knowledge, prevention, pulmonary tuberculosis Website: http://idm.or.id/JSER page: 31 - 40 n  today's  world,  there  are  health  problems,  namely  increasing mortality  and  morbidity  due  to  infectious  diseases  such  as pulmonary  tuberculosis.  Pulmonary  tuberculosis  is  a  contagious infectious  disease  caused  by  a  contagious  infection  by  the  bacteria Mycobacterium  tuberculosis.  If  not  treated  immediately  or incomplete treatment can cause dangerous complications and death.
So  for  that  it  is  very  necessary  to  take  precautions  so  as  not  to  be transmitted  to  family  members  by  increasing  knowledge  regarding the  prevention  of  transmission  of  pulmonary  tuberculosis.  This study aims to determine the relationship between the level of family knowledge  with  efforts  to  prevent  transmission  of  pulmonary tuberculosis  in  families  in  the  work  area  of  Puskesmas  Andalas Padang.  The  study  design  was  analytic  with  a  cross  sectional approach, and the population was the patient's family members who lived  in  the  same  house  with  pulmonary  tuberculosis  patients.
Collecting  data  using  simple  random  sampling  method,  research instruments  with  a  questionnaire.  Univariate  data  analysis  was presented with a frequency distribution table and bivariate using the chi-square test. The results showed that 61.2% of families had high knowledge of pulmonary tuberculosis and 51% of families played a role in efforts to prevent pulmonary TB transmission. The statistical test results showed that there was a significant relationship between the  level  of  knowledge  and  prevention  efforts  with  a  value  of  p  = 0.002.  Suggestions  for  health  agencies,  in  this  case  Puskesmas Andalas Padang, to provide socialization or health counseling to the community, especially for people where one family member lives in a house  that  has  been  diagnosed  with  (+)  pulmonary  tuberculosis  in the  work  area  of  Puskesmas  Andalas  Padang  and  activates  the assisted families.
Copyright © 2020 JSER. All rights reserved.

## PENDAHULUAN
Program pembangunan kesehatan merupakan bagian dari pembangunan Nasional yang  berupaya  meningkatkan  kualitas  manusia  dan  masyarakat  Indonesia,  yang dilaksanakan  selama  ini  telah  berhasil  meningkatkan  derajat  kesehatan  secara cukup  bermakna,  namun  masih  terdapat  berbagai  masalah  dan  hambatan  yang akan  mempengaruhi  pelaksanaan  pembangunan  kesehatan.  Salah  satu  masalah kesehatan yang masih menjadi program pemerintah dan sedang dijalankan adalah program  pemberantasan  penyakit  dan  penyehatan  lingkungan  terutama pemberantasan  penyakit  menular  salah  satunya  penyakit  Tuberkulosis  paru (Kemenkes, 2010).
Sustainable  Development  Goals (  SDGs)  merupakan  pembangunan  berkelanjutan untuk tahun 2030 salah satu sasaran mengakhiri epidemi  tuberkulosis  (TB) secara global  yang  disetujui  oleh World  Health  Organization (WHO)  pada  tahun  2014
dengan harapan angka kematian akibat TB turun hingga 90% dan insiden TB turun hingga 80% pada tahun 2030 (WHO, Global Tuberculosis Report , 2016).
Untuk  mencapai  sasaran  tersebut,  Indonesia  melaksanakan  program  Indonesia Sehat  yang  merupakan  salah  satu  program  dari  Agenda  ke-5  Nawa  Cita,  yaitu Meningkatkan Kualitas Hidup Manusia. Program Indonesia sehat menjadi program utama  pembangunan  Kesehatan  yang  kemudian  direncanakan  pencapainnya melalui  Rencana  Strategis  Kementrian  Kesehatan  Tahun  2015-2019,  yang ditetatapkan melalui Keputusan Menteri Kesehatan R.I Nomor
HK.02.02/Menkes/52/2015 (Kemenkes RI, 2016).
Dalam  rangka  pelaksanaan  program  Indonesia  sehat,  telah  disepakati  adanya  12 indikator utama sebagai penanda status kesehatan sebuah keluarga yaitu keluarga mengikuti program keluarga berencana (KB), ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan,  bayi  mendapat  imunisasi  dasar  lengkap,  bayi  mendapat  air  susu  ibu (ASI)  eksklusif,  balita  mendapatkan  pemantauan  pertumbuhan,  penderita tuberkulosis  paru  mendapatkan  pengobatan  sesuai  standar,  penderita  hipertennsi melakukan  pengobatan  secara  teratur,  penderita  gangguan  jiwa  mendapatkan pengobatan  dan  tidak  terlantarkan,  anggota  keluarga  tidak  ada  yang  merokok, keluarga menjadi anggota Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), keluarga mempunyai akses sarana air bersih, dan keluarga menggunakan akses jamban sehat (Kemenkes RI, 2016).
Tuberkulosis  paru  adalah  suatu  penyakit  infeksi  menular  yang  disebabkan  oleh infeksi menular bakteri Mycobacterium tuberculosis (Kemenkes RI, 2015). Berdasarkan Global Tuberkulosis Report (2016) oleh WHO, pada tahun 2015, diperkirakan terdapat 10,4  juta  kasus  TB  paru baru  didunia  yang terdiri  atas  5,9  juta laki-laki (56%),  3,5 juta perempuan (34%), 1 juta anak-anak (10%). Sesuai data WHO Global Tuberculosis Report 2018  ,  diperkirakan  insiden  TBC  di  Indonesia  mencapai  842  ribu  kasus dengan angka mortalitas 107 ribu kasus. Jumlah ini membuat Indonesia berada di urutan Ketiga tertingi untuk kasus TBC setelah India dan China  (Profil Kesehatan Indonesia, 2018).
Menurut  data  dan  infomasi  profil  kesehatan  Indonesia  pada  tahun  2017,  jumlah kasus  Tuberkulosis  semua  tipe  menurut  jenis  kelamin  di  provinsi  Sumatra  Barat didapatkan data kasus TB pada laki-laki 5.190 kasus (62,70%), dan kasus TB pada perempuan  3.087  kasus  (37,30)  dengan  total  8.277  kasus  dan  sedangkan  data Tuberkulosis  pada  tahun  2018  menurut  data  dan  informasi  profil  kesehatan Indonesia yaitu didapatkan kasus TB pada laki-laki 6.779 kasus (63,04%) dan kasus TB  pada  perempuan  3.975  kasus  (36,96%)  dengan  total  10.754.  hasil  data  yang dapatkan  antara  data  2017  dan  2018  terdapat  peningkatan  angka  kejadian Tuberkulosis di provinsi Sumatra Barat sebanyak 2.477 kasus.
Berdasarkan  laporan  tahunan  Dinas  Kota  Padang,  data  yang  didapat  bahwa  di Puskesmas  Andalas  merupakan  angka  tertinggi  kejadian  BTA  (+)  dibandingkan puskesmas-puskesmas  yang  lainnya  yang ada  dikota  Padang.  Pada  tahun  2017  di Puskesmas Andalas terdapat 145 kasus dan pada tahun 2018 127  kasus, walaupun sedikit  mengalami  penurunan  kasus  dibandingkan  kecamatan  dan  puskesmas lainnya  hanya  diangka  sampai  puluhan.  Upaya  yang  dilakukan  di  Puskesmas Andalas  untuk  pencegahan  penularan  TB  salah  satunya  yaitu  meningkatkan perluasan  pelayanan DOTS yang mana pelayanan ini termasuk salah satu strategi
dari  kementrian  kesehatan  dalam  menanggulangi  peningkatan  tuberkulosis  paru. ( Directly  Observed  Treatment  Short-Course )  adalah  salah  satu  strategi  untuk meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  mengenai  TB  paru  melalui  penyuluhan sesuai  dengan  budaya  setempat,  mengenai  TB  paru  kepada  masyarakat  miskin, memberdayakan  masyarakat  dan  pasien  TB  paru,  serta  menyediakan  akses  dan standar pelayanan kesehatan yang diperlukan bagi seluruh pasien TB paru.
Menurut  Kinoli  (2013)  setiap  satu  BTA  (+)  akan  menularkan  kepada  10-15  orang, dan kemungkinan untuk tertular adalah 17%, Hasil studi melaporkan bahwa orang yang  tinggal  serumah  dengan  penderita  TB  dua  kali  beresiko  tertular  dari  pada orang  yang  tinggal  tidak  serumah.  Oleh  karena  itu  harus  ditingkatkan  ke waspadaan terhadap penularan TB paru oleh tenaga kesehatan dengan cara melihat sejauh  mana  pengetahuan  keluarga  yang  tinggal  satu  rumah  terhadap  upaya pencegahan penularan TB paru. Cara penularan TB paru dari pasien ke lingkungan sekitarnya yaitu melalui percikan dahak ( droplet nuclei ) pada saat pasien batuk atau bersin terutama pada orang di sekitar pasien seperti keluarga yang tinggal serumah dengan  pasien,  pencegahan  yang  dapat  dilakukan  oleh  pasien  agar  tidak menularkan ke keluarga yaitu dengan tidak membuang dahak sembarangan tempat dan pasien dianjurkan untuk memakai masker (Widoyono, 2012).
Pengetahuan adalah segala sesuatu yang diketahui oleh manusia atau kepandaian dari manusia dan segala sesuatu yang ada dalam pikiran seseorang untuk mengenal dan  mengetahui  berbagai  hal.  Dalam  hal  ini  pengetahuan  seseorang  tentang pencegahan  TB  paru  akan  mempengaruhi  penularan  TB  paru,  oleh  karena  itu seseorang  akan  bisa  tertular  TB  paru,  dengan  kejadian  TB  paru  setiap  tahunnya selalu mangalami peningkatan (Dewi & Wawan, 2010).
Friedman  (2010)  mendefinisikan  keluarga  adalah  unit  dari  masyarakat  dan merupakan  lembaga  yang  mempengaruhi  kehidupan  masyarakat.  Dalam masyarakat, hubungan yang erat antara anggotanya dengan keluarga yang sangat menonjol  sehingga  keluarga  sebagai  lembaga/unit  layanan  perlu  diperhitungkan. Fungsi mempertahankan kesehatan, keluarga mempertahankan kesehatan anggota keluarga  memiliki  produktivitas  yang  tinggi,  fungsi  ini  dikembangkan  menjadi tugas keluarga dibidang kesehatan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan di wilayah Kerja Puskesmas Andalas Padang. Sampel pada penelitian  ini  adalah  keluarga  pasien  yang  tingggal  serumah  dengan  pasien  yang menderita  TB  paru  yang  berkunjung  ke  Puskesmas  Andalas  Padang  pada  tahun 2018.  Jumlah  sampel  yang  berhasil  dikumpulkan  adalah  49  orang  dengan  kriteria inklusi bersedia menjadi responden ( menandatangani informed consent ) dan Anggota keluarga  pasien  yang  tinggal  satu  rumah  dengan  pasien  TB  paru.  Pengumpulan data  dilakukan  dengan  metode  wawancara.  Wawancara  dilakukan  untuk mendapatkan  data  Hubungan  tingkat  pengetahuan  keluarga  dengan  upaya pencegahan penularan tuberkulosis paru pada keluarga.

## HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Karakteristik Responden
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Karakteristik  Keluarga  Pasien  TB  Paru  di  Wilayah  Kerja
Puskesmas Andalas Padang 2019 Karakteritik keluarga Kategori Jumlah Persentase (%) Usia Dewasa Awal (26-35 tahun) 17 34,7 Dewasa Akhir (36-45 tahun) 16 32,7 Lansia Awal (46-55 tahun) 15 30,6 Lansia Akhir (56–65 tahun) 1 2 Jenis Kelamin Laki – Laki 12 24,5 Perempuan 37 75,5 Pendidikan Rendah (SD-SMP) 13 26,6 Tinggi (SMA-AKADEMI/PT) 36 73.4 Pekerjaan Bekerja 28 57,1 Tidak Bekerja 21 42,9
Berdasarkan  Tabel  1  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  distribusi  frekuensi  keluarga pasien TB paru berdasarkan usia berada pada usia dewasa awal yaitu 34,7%,  jenis kelamin  75,5%  perempuan,  berpendidikan  tinggi  yaitu  sebanyak  73.4%,  serta berdasarkan pekerjaan yaitu sebanyak 57,1% keluarga responden bekerja di wilayah kerja Puskesmas Andalas Padang tahun 2019.

## Analisa Univariat
1. Pengetahuan
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Keluarga  Pasien  TB  Paru  Berdasarkan  Tingkat Pengetahuan  Responden  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Andalas  Padang Tahun 2019
Berdasarkan  Tabel  2  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  distribusi  frekuensi  keluarga pasien TB paru berdasarkan pengetahuan yaitu 61,2% berpengetahuan tinggi di wilayah kerja Puskesmas Andalas Padang tahun 2019.

## 2. Upaya Pencegahan
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Keluarga  Pasien  TB  Paru  Berdasarkan  Upaya
Pencegahan  Penularan  TB  Paru  di  Wwilayah  Kerja  Puskesmas  Andalas Padang Tahun 2019 Pengetahuan Jumlah % Tinggi 30 61,2 Rendah 19 38,8 Jumlah 49 100,0 Upaya pencegahan Jumlah % Berperan 25 51 Kurang berperan 24 49 Jumlah 49 100
Berdasarkan  Tabel  3  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  distribusi  frekuensi  keluarga pasien  TB  paru  berdasarkan  upaya  pencegahan  yaitu  51%  berupaya  berperan dalam upaya pencegahan TB paru  di wilayah kerja Puskesmas Andalas Padang tahun 2019.

## Analisa Bivariat
Hubungan tingkat pengetahuan keluarga dengan upaya pencegahan TB paru.
Tabel 4.  Hubungan Tingkat Pengetahuan Keluarga dengan Upaya Pencegahan Penularan TB Paru di Wwilayah Kerja Puskesmas Andalas Padang Tahun 2019
Berdasarkan  Table  4 di atas, dari  30 responden yang mempunyai berpengetahuan tinggi  70,0%  berperan  dalam  upaya  pencegahan  penularan  TB  paru  sedangkan 30,0% kurang berperan, sementara dari 19 responden yang berpengetahuan rendah 21,1%  berperan  dalam  upaya  pencegahan  penularan  TB  paru  sedangkan  78,9% kurang berperan.
Dari hasil uji statistik chi-square diperoleh p value = 0.002 (p < 0.05) artinya terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  tingkat  pengetahuan  keluarga  dengan  upaya pencegahan penularan TB paru di wilayah kerja Puskesmas Andalas Padang Tahun 2019.

## B. Pembahasan
Hubungan  tingkat  pengetahuan  keluarga  dengan  upaya  pencegahan  penularan TB paru diwilayah kerja Puskesmas Andalas Padang Tahun 2019.
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  dari  49  orang  keluarga  pasien  TB paru memilki pengetahuan yang tinggi tentang TB paru sebanyak 61,2%  sedangkan 38,8% memilki pengetahuan yang rendah. Tingginya tingkat pengetahuan tentang tentang TB paru dapat dilihat dari jawaban pada kuesioner, dimana sebagian besar yaitu  89%  responden  mengetahui  penyebab  TB  paru,  sebagian  besar  yaitu  92% responden  mengetahui  tanda-tanda/gejala  TB  paru,  sebagian  besar  yaitu  92% responden mengetahui pencegahan TB paru.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Febriansyah) 2017 tentang: Hubungan Tingkat Pengetahuan Keluarga dengan Upaya Pencegahan Penularan  Tuberkulosis  Paru  Pada  Keluarga  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Nguter Sukoharjo.  Hasil  penelitian  didapatkan  pengetahuan  keluarga  diwilayah  kerja puskesmas nguter memiliki pengetahuan yang baik 62,5% dan terdapat kesaamaan antara  lain  alat  ukur  yang  dipakai  hanya  berbeda  dengan  jumlah  pertanyaan, metode pendekatan sama-sama menggunakan cross sectional.
Menurut  (Notoadmodjo,  2012)  pengetahuan  merupakan  hasil  dari  “tahu”  dan  ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap objek tertentu, pengindraan
Pengetahuan Upaya pencegahan penularan TB paru
Jumlah P Value Berperan Kurang berperan Jumlah % Jumlah % Jumlah % Tinggi 21 70,0 9 30,0 30 61,2 0.002 Rendah 4 21,1 15 78,9 19 38,8 Jumlah 25 51 24 49 49  100,0
ini melalui panca indra manusia yakni indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa,  dan  raba.  Sebagian  besar  pengetahuan  manusia  diperolah  melalui  mata  dan telinga.Tingginya  tingkat  pengetahuan  keluarga  pasien  tentang  TB  paru  dapat disebabkan  oleh  banyaknya  terpapar  informasi  yang  diperolah    oleh  keluarga pasien,  baik  dari  petugas  kesehatan,  pemerintah,  maupun  media  cetak  atau elektronik yang sudah  disosialisasikan oleh pemerintah. Hasil wawancara dengan keluarga didapatkan keluarga pasien mendapatkan kunjungan rumah oleh petugas kesehatan Puskesmas Andalas Padang untuk dikumpulkan dahak seluruh anggota keluarga yang tinggal satu rumah dengan pasien dan sekaligus memberikan penkes dari pengetahuan tentang TB dan upaya pencegahan.
Selain  itu  tingkat  pengetahuan  juga  dipengaruhi  oleh  tingkat  pendidikan,  hasil penelitian didapatkan 26,6% kurang dari setengahnya keluarga pasien pendidikan rendah, dikarena itu masih ada juga yang belum mengetahui TB paru dapat dilihat dari  jawaban  kuesioner,  dimana  didapatkan  yaitu  61%  keluarga  pasien  tidak mengetahui  pengertian  dari  TB  paru,  53%  keluarga  pasien  tidak  mengetahui bagaimana  cara  penularan  TB  paru,  56%  keluarga  pasien  tidak  mengetahui pencegahan TB paru, 39% keluarga pasien tidak mengetahui  lama pengobatan TB paru.
Menurut  (Handoko,  2011)  pendidikan  dapat  mempengaruhi  seseorang  termasuk juga  perilaku  seseorang  akan  pola  hidup  terutama  dalam  motivasi  untuk  sikap berperan  serta  dalam  pembangunan,  pada  umumnya  makin  tinggi  pendidikan seseorang  makin  mudah  menerima  informasi  dan  kategori  tingkat  pendidikan rendah yaitu SD-SMP dan tinggi yaitu SMA-Perguruan Tinggi ke atas.
Pendidikan  diperlukan  untuk  mendapatkan  informasi  yang  akan  menunjang kesehatan  dan  dapat  meningkatkan  kualitas  hidup  seseorang,  ini  sesuai  dengan pendapat  Wawan  &  Dewi  (2010)  semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  semakin mudah  mendapatkan  informasi  dan  mengaplikasikan  pendidikan    yang dimilikinya, begitu pula sebaliknya semakin tinggi pendidikan seseorang, semakin muda mengaplikasikan pengetahuan yang dimilikinya.
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  dari  49  orang  keluarga  pasien  TB paru berperan dalam upaya pencegahan penularan TB paru sebanyak 51% dan 49% kurang berperan di wilayah kerja Puskesmas Andalas Padang Tahun 2019.
Berdasarkan  hasil  yang  didapatkan  yaitu  49%  keluraga  pasien  masih  ada  yang kurang berperan dalam upaya pencegahan TB paru itu dikarenakan kembali lagi ke peran keluarga dalam upaya pencegahan penularan TB paru sangatlah penting,
Kurang  berperannya  keluarga  dalam  upaya  pencegahan  penularan  TB  paru dikeluarga  diliwilayah  kerja  Puskesmas  Andalas  dipengaruhi  oleh  pekerjaan dimana sebagian besar (57,1%) keluarga bekerja, dimana diantaranya sebagai PNS, P.  Swasta,  Wiraswasta,  dan  Pedagang,  pekerjaan  tersebut  lebih  banyak  aktifitas sehari-harinya  dilakukan  diluar  rumah,  bagi  pekerjaan  seperti  itu  peran  keluarga akan sedikit berkurang dalam upaya pencegahan penularan TB paru.
Walaupun ada yang kurang berperan keluarga dalam upaya pencegahan penularan TB  paru  dikeluarga  diliwilayah  kerja  Puskesmas  Andalas  Padang,  tetapi  ada  juga yang berperan dalam upaya pencegahan penularan TB paru dipengaruhi oleh jenis
kelamin  dan  usia  dimana  sebagian  besar  (75,5%)  perempuan  dan  (34,7%)  dewasa Awal (26-35 tahun) dimana seorang wanita yang masih yang masih diketegorikan dewasa  akan  muda  mendapatkan  informasi  dan  mengakses  informasi  tentang kesehatan terutama dalam upaya pencegahan penularan TB paru.
Menurut  Friedman  (2010)  mendefinisikan  fungsi  dasar  keluarga  adalah  untuk memenuhi  kebutuhan  anggota  keluarganya,  salah  satunya  fungsi  keluarga  yaitu Fungsi  perawatan  kesehatan,  keluarga  mempertahankan  kesehatan  anggota keluarga agar memiliki produktivitas yang tinggi, fungsi ini dikembangkan menjadi tugas keluarga dibidang kesehatan.
Berdasarkan jumlah  30 responden  yang mempunyai berpengetahuan  tinggi  70,0% berperan  dalam  upaya  pencegahan  penularan  TB  paru  sedangkan  30,0%  kurang berperan,  sementara  dari  19  responden  yang  berpengetahuan  rendah  21,1% berperan  dalam  upaya  pencegahan  penularan  TB  paru  sedangkan  78,9%  kurang berperan.
Dari hasil uji statistik chi-square diperoleh p value = 0.002 (p < 0.05) artinya terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  tingkat  pengetahuan  keluarga  dengan  upaya pencegahan penularan TB paru diwilayah kerja Puskesmas Andalas Padang Tahun 2019.
Dari  hasil  penelitian  ini  dapat  dilihat  bahwa  pengetahuan  keluarga  pasien mempengaruhi  upaya  pencegahan  penularan  TB  paru,  dimana  keluarga  pasien memiliki  pengetahuan yang tinggi dalam hal  ini keluarga pasien berperilaku baik dalam  pencegahan  penularan  TB  paru  dan  sebaliknya  keluarga  pasien  yang memiliki  pengetahuan  rendah  agar  meningkatkan  perilaku  baik  tentang  upaya pencegahan  penularan  TB  paru  diharapkan  keluarga  pasien  agar  lebih meningkatkan  pengetahuannya  dalam  hal  ini  pengetahuan  seseorang  tentang upaya pencegahan penularan TB paru, karena jika seseorang jika tidak mengetahui bagaimana  berperilaku  baik  yang  baik  tentang  pencegahan  penularan  TB  paru sehingga akan meningkatkan resiko penularan TB paru.
Menurut  analisa  peneliti,  hubungan  antar  tingkat  pengetahuan  keluarga  pasien dengan upaya pencegahan penularan TB paru di wilayah kerja Puskesmas Andalas Padang dipengaruhi oleh beberapa faktor yang menyebabkan hasil pada penelitian ada hubungan. Di mana telah diketahui bahwa pengetahuan sangat erat kaitannya dengan pendidikan di mana diharapkan seseorang dengan pendidikan tinggi, maka orang  tersebut  semakin  luas  pengetahuannya.  Namun  perlu  ditekankan  bahwa seseorang yang berpendidikan rendah tidak mutlak berpengetahuan rendah juga. Menurut  (Budiman,  2013)  pengetahuan  seseorang  tentang  suatu  objek  juga mengandung  dua  aspek  yaitu  aspek  positif  dan  negatif.  Kedua  aspek  inilah akhirnya akan menentukan sikap dan perilaku seseorang terhadap objek tertentu.
Menurut  peneliti  faktor  yang  menyebabkan  ada  beberapa  yang  didapatkan keluarga pasien yang berpendidikan tinggi masih ada yang kurang berperan dalam upaya pencegahan penularan TB paru disebabkan oleh kurang berperannya fungsi keluarga  di  keluarga  tersebut,  karena  salah  satu  tugas  anggota  keluarga  adalah melakukan  perawatan  bagi  anggota  keluarga yang  sakit  dan  mencegah terjadinya penularan kepada anggota yang sehat.
Di  samping  itu  keluarga  dipandang  sebagai  sistem  yang  berinteraksi,  dengan fokusnya  adalah  dinamika  dan  hubungan  internal  keluarga,  serta  saling ketergantungan  subsitem  keluarga  dengan  kesehatan,  dan  keluarga  dengan lingkungan luarnya (Ali, 2010).
Faktor  yang  menyebabkan  ada  beberapa  yang  didapatkan  keluarga  pasien  yang berpendidikan  rendah  masih  ada  yang  berperan  dalam  upaya  pencegahan penularan  TB  paru  dikarenakan  tingginya  tingkat  pengetahuan  keluarga  pasien tentang  TB  paru  dapat  disebabkan  oleh  banyaknya  terpapar  informasi  yang diperolah  oleh keluarga pasien, baik dari petugas kesehatan, pemerintah, maupun media cetak atau elektronik yang sudah disosialisasikan oleh pemerintah.
Menurut  Mubarak  (2010)  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan  salah satunya  Pengalaman  juga  merupakan  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  tingkat pengetahuan, karena dari pengalaman diri sendiri maupun melihat atau mendengar pengalaman  orang  lain  dapat  dijadikan  sebagai  acuan  untuk  meningkatkan pengetahuan.
Menurut  Skinner,  yang  dikutip  dalam  Notoadmojo  (2012),  merumuskan  bahwa perilaku  merupakan  respon  atau  reaksi  seseorang  terhadap  stimulus  atau rangsangan  dari  luar.  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  perilaku,  khususnya perilaku yang berhubungan dengan kesehatan menurut teori Lawrence Green (1980) dalam  Notoadmojo  (2012)  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  diantaranya:  faktor predisposisi yaitu: pengetahuan, sikap, pendidikan, kepercayaan, nilai-nilai, faktor pendukung  yaitu:  petugas  kesehatan,  keluarga,  dukungan  keluarga.  Perilaku pencegahan penularan merupakan upaya kesehatan yang dimaksudkan agar setiap orang terhindar dari suatu penyakit dan dapat mencegah penularannya.

## Keterbatasan Penelitian
Dalam penelitian ini peneliti menyadari bahwa dari pelaksanaan peneliti ini masih terdapat  beberapa  keterbatasan  sehingga  memungkinkan  mengurangi makna  dari hasil penelitian. Pada penelitian ini hanya melihat tentang pengetahuan responden sementara  untuk  perilaku  dalam  pencegahan  penularan  TB  Paru  tidak  dilakukan penelitian alat pengumpulan data yang digunakan hanya menggunakan kuesioner tidak dilampirkan dengan lembar observasi.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas Andalas Padang Tahun 2019  tentang  hubungan  tingkat  pengetahuan  keluarga  tentang  upaya  pencegahan penularan TB paru dapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Sebanyak 61.2% keluarga memiliki tingkat pengetahuan tinggi tentang TB paru di wilayah kerja Puskesmas Andalas Padang tahun 2019.
2. Sebanyak 51% keluarga berperan dalam upaya pencegahan TB paru diwilayah kerja Puskesmas Andalas Padang tahun 2019.
3. Adanya hubungan antara tingkat pengetahuan keluarga pasien dengan upaya pencegahan  penularan  TB  paru  diwilayah  kerja  Puskesmas  Andalas  Padang tahun 2019. (p value = 0.002).

## Saran
Kepada  instansi  kesehatan  untuk  dapat  memberikan  sosialisasi  atau  penyuluhan kesehatan kepada masyarakat terutama pada masyarakat yang salah satu anggota keluarga  yang  tinggal  satu  rumah  yang  sudah  terdiagnosa  (+)  TB  paru. Mengaktifkan  keluarga  binaan  agar  tercipta  keluarga  yang  sehat  serta  untuk memutuskan  mata  rantai  penularan  TB  paru  di  keluarga  dan  maupun  di lingkungan  tersebut,  serta  keluarga  tidak  mudah  melupakan  tugas  dan  fungsi keluarga.

## DAFTAR PUSTAKA
Brunner  dan  Suddarth. 2003. Buku  Ajar  Keperawatan Medikal  Bedah  Edisi 8. Jakarta:
EGC
Dinas Kesehatan Kota Provinsi  Sumatra Barat. 2018. Angka CDR TB Paru. Diakses pada tanggal 8 Maret 2019
Hidayat.  A.  2012. Riset  Keperawatan  dan  Teknik  Penulisan  Ilmiah. Jakarta:  Salemba Medika
Hudoyo, A. 2008. Tuberkulosis Mudah Diobati. Jakarta : Balai Penerbit FKUI
Hartono,  Jugiyanto.  2014. Metode  Penelitian  Bisnis. Yogyakarta  Universitas  Gadjah Mada.
Kemenkes RI. 2010. Upaya Pemberantasan Tuberkulosis.
Kunoli, F.J.2013. Epidemiologi Penyakit Menular. Jakarta: Trans Info Media Laban, Y. Y. 2008. TBC Penyakit dan  Cara Pencegahannya. Yogyakarta : Kanisius
Muhlisin, A. 2012. Keperawatan Keluarga. Yogyakarta : Gosyen Publishing
Naga,  S.  S.  2012. Buku  Panduan  Lengkap  Ilmu  Penyakit  Dalam. Yogyakarta:  DIVA Press
Notoatmodjo, S. 2008. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Salemba Medika Nursalam.  2013. Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan. Edisi  3.  Jakarta:  Salemba Medika
Sabri. L. 2011. Statistik Kesehatan. Jakarta : Rajawali Pers
Setiadi. 2007. Konsep Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta: Graha Ilmu Soetomo.  2013. Buku  Ajar  Ilmu  Penyakit  Paru. Surabaya:  Katalog  Dalam  Terbitan (KDT)
STIKes Ranah Minang. 2014 dan 2018. Pedoman Penyusunan Skripsi. Padang: STIKes Ranah Minang
Wawan,  dan  Dewi.  2011. Teori  dan  pengukuran  pengetahuan,  sikap  dan  Perilaku Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika
WHO. 2016. Angka Kejadian Tuberkulosis Paru.