## PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN REMAJA TENTANG DISMENORE DAN PENANGANAN NON FARMAKOLOGI DI SMAN 3 KUPANG
Karunia Natalia Manafe 1* , Apris A. Adu 2 , Helga J. N. Ndun 3
1 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, FKM Universitas Nusa Cendana
2 Bagian Epidemiologi dan Biostatistika, FKM Universitas Nusa Cendana
3 Bagian Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku, FKM Universitas Nusa Cendana *Korespondensi: manafekarunia@gmail.com

## Abstract
Menstruation is the periodic production of blood, mucus and epithelial cells from uterus. Some women feel pain in the abdomen that comes from the uterine cramps that can spread to the lower back and limbs. This condition is known as dismenorrhea and occurs before and during menstruation. Dismenorrhea is thought to be derived from uterine contractions stimulated by prostaglandin. The purpose of the study was to analyze the influence of health education on the level of knowledge of the teenagers in SMAN 3 Kupang. This kind of research is quasi-experimental with one group pra post test design. The subjects for this  experimental study  will  be  521  girls  at  Grade  X  and  XI  in  SMAN  3  Kupang.  The  sampling techniques are using proposional stratified random sampling with the number of samples of  84 girls. The  variables  studied  are using  wilcoxon test.  The result  showed  that there  was  an  increase  in  girls' knowledge after being given a health knowledge, with the avarage score for 69,26 at pretest increased to 88,9 in the post test, with significant value of ρ = 0,000 or smaller value is α = 0,05, so health education affects  to  the  improvement  of  adolescent  knowledge  about  dismenorrhea  and  non-pharmacological treatment.
Keywords: Dismenorrhea, Non - Pharmacological, Health Education, Knowledge.

## Abstrak
Haid atau menstruasi adalah peristiwa pengeluaran darah, mukus dan sel-sel epitel dari uterus secara periodik.  Sebagian  perempuan  merasa  nyeri  perut  yang  berasal  dari  kram  rahim,  yang  bisa menjalar hingga  ke  bagian  bawah  pungggung  dan  tungkai.  Kondisi  ini  dikenal  dengan  dismenore  dan  terjadi sebelum  dan  selama  menstruasi  berlangsung.  Dismenore  diduga  berasal  dari  kontraksi  rahim  yang dirangsang oleh prostaglandin. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh pendidikan kesehatan terhadap tingkat pengetahuan remaja di SMAN 3 Kupang. Jenis penelitian yang digunakan adalah quasi-experimental dengan  rancangan one-group-pra-post test design. Populasi dalam penelitian ini adalah semua siswi kelas X dan XI SMAN 3 Kupang sebanyak 521. Teknik pengambilan sampel yaitu dengan menggunakan proposional stratified random sampling , dengan jumlah sampel sebanyak 84 siswi. Variabel yang diteliti menggunakan uji wilcoxon. Hasil penelitian menunjukan bahwa adanya peningkatan pengetahuan siswi setelah diberikan pendidikan kesehatan, dengan nilai rata-rata ( mean ) pada pretest sebesar 69,26, meningkat menjadi 88,9 pada posttest . Dengan nilai signifikan ρ=0,000 atau lebih kecil (<) nilai α=0,05. Jadi pendidikan kesehatan berpengaruh terhadap peningkatan pengetahuan remaja tentang dismenore dan penanganan secara non farmakologi.
Kata Kunci: Dismenore, Non Farmakologi, Pendidikan Kesehatan, Pengetahuan.

## Pendahuluan
Haid  atau menstruasi  adalah peristiwa keluarnya darah, mukus dan sel-sel  epitel  dari rahim secara teratur. 1 Beberapa wanita mendapat menstruasi tanpa keluhan namun tidak sedikit wanita yang mengalami menstruasi disertai keluhan seperti nyeri dan kram di sekitar perut dan pinggang. Sebagian perempuan merasa nyeri perut yang diakibatkan kram rahim, dan menjalar ke  punggung  bagian  bawah  dan  tungkai.  Kondisi  ini  terjadi  sebelum  dan  selama  menstruasi berlangsung.  Pada  umumnya  wanita  pada  usia  remaja  sering  mengalami  kondisi  ini. 2 Nyeri pada  dismenore  disebabkan  oleh  kontraksi  rahim  sebagai  akibat  adanya  rangsangan  oleh
prostaglandin. Nyeri makin terasa saat potongan jaringan dari lapisan rahim melewati serviks (leher rahim), apalagi jika saluran serviks sempit. 2
Dismenore  terbagi  menjadi  dua  yaitu  dismenore  primer  dan  dismenore  sekunder. Dismenore primer disebabkan karena adanya kontraksi yang lama dan kuat pada dinding rahim, tingginya  kadar  hormone  prostaglandin  dan  terjadi  pelebaran  pada  dinding  rahim  saat mengeluarkan darah haid sehingga terjadilah nyeri saat haid, sedangkan dismenore sekunder terjadi  akibat  adanya  kelainan  kandungan,  seperti  andenomiosis,  endometriosis,  penyakit radang  panggul,  polip  endometrium,  dan  interstisial  atau  akibat  adanya  pengunaan  alat kontrasepsi dalam kandungan. 3 Dismenore yang sering dialami oleh remaja adalah dismenore primer, dengan gejala nyeri dan kram di sekitar perut yang mengakibatkan gangguan aktivitas seperti  meninggalkan  pekerjaan,  sekolah  atau  kegiatan  sehari-hari.  Pada  umunya  dismenore primer terjadi saat masa remaja yaitu 2 - 3 tahun setelah menstruasi pertama ( menarche ). 2
Penanganan  terhadap  dismenore  sejauh  ini  dibagi  menjadi  dua  cara,  yaitu  secara farmakologi  dan  non  farmakologi.  Penanganan  secara  farmakologi  yaitu  dengan mengkonsumsi  obat-obat  penghilang  nyeri  dan  secara  non  farmakologi  dengan  melakukan terapi tanpa mengkonsumsi obat-obatan. 4 Secara farmakologi nyeri dapat diatasi dengan terapi analgesik, akan tetapi menimbulkan efek samping seperti gangguan pada sistem pencernaan, seperti mual, muntah, diare, dispepsia, dan gejala iritasi lain pada mukosa lambung. 5 Selain itu, obat penghilang nyeri yang digunakan bisa juga dalam bentuk obat traditional seperti minuman kunyit. Namun pengolahan yang tidak hygienis menyebabkan timbulnya penyakit lain akibat adanya mikroba yang berbahaya bagi tubuh. 6 Penanganan dismenore secara non farmakologi dilakukan  dengan  menggunakan  terapi  tanpa  mengkonsumsi  obat-obatan.  Terapi  non farmakologi menggunakan proses fisiologi, seperti pemberian kompres hangat/dingin, teknik relaksasi, teknik distraksi pemijatan (masase), yoga dan olahraga. 7
Kasus dismenore di dunia cukup tinggi. Berdasarkan data dari WHO, terjadi 1.769.425 kasus dismenore atau sekitar 90% wanita yang pernah mengalami dismenore, dengan 10 -15% menderita  dismenore  berat  yang  menyebabkan  mereka  sulit  dalam  beraktivitas  apapun. 8 Berdasarkan penelitian epidemiologi yang dilakukan di Amerika serikat kepada remaja dengan usia  12  -  17  tahun,  prevalensi  dismenore  ditemukan  59,7%. 9 Dismenore  pada  remaja  dapat mengakibatkan aktivitas di sekolah terganggu, bahkan aktivitas sehari-hari yang akhirnya dapat berdampak pada menurunnya kualitas hidup remaja. Data menunjukkan bahwa 40-70% wanita mengalami dismenore pada masa reproduksi dan 10% mengalami nyeri hingga mengganggu kegiatan  mereka  sehari-hari,  serta  kurang  lebih  70  -  90%  kasus  dismenore  terjadi  saat  usia remaja dan akan mempengaruhi aktivitas sosial, akademis dan olahraga. 10 Di Indonesia, angka kejadian dismenore mencapai 107.673. 11 Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di SMA Negeri  1  Kupang  tahun  2015,  dari  82  remaja  putri  yang  diteliti  terdapat  53  orang  (64,6%) mengalami  dismenore  dan  29  orang  (35,4%)  tidak  mengalami  dismenore  sedangkan  dalam penelitian  sebelumnya pada tahun 2013 dari total  populasi remaja putri sebanyak 139 orang terdapat 53 remaja putri yang mengalami dismenore. 12
Survei  awal  yang  dilakukan kepada 10 siswi di  SMA Negeri 3 Kupang, menemukan bahwa  kesepuluh  siswi  tersebut  sudah  menstruasi  dan  pernah  mengalami  dismenore.  Lima siswi  mengaku  mengalami  dismenore  satu  atau  dua  hari  sebelum  menstruasi  atau  saat menstruasi berlangsung. Dismenore yang dialami dilaporkan mengganggu kosentrasi dan minat untuk  mengikuti  pembelajaran  dan  sering  ijin  tidak  masuk  sekolah  karena  mengalami dismenore. Saat ditanya mengenai definisi dismenore, bagaimana dapat terjadi dan penanganan yang paling sering dilakukan untuk mengatasinya, enam orang siswi menjawab dismenore itu adalah  nyeri  di  bagian  perut  dan  mereka  tidak  mengetahui  tentang  penyebab  dismenore. Penanganan  dismenore  yang  dilakukan  adalah  dengan  meminum  obat  penghilang  nyeri,
memakai minyak kayu putih pada daerah nyeri dan istirahat yang cukup. Obat nyeri haid dipilih karena dianggap cepat dalam meredakan rasa nyeri. Siswi yang diwawancarai juga tidak dapat menyebutkan cara lain yang bersifat non farmakologis untuk mengatasi dismenore. Oleh karena itu,  sekolah  menjadi  strategis  untuk  di  jadikan  tempat  penelitian  sehubungan  kesehatan reproduksi pada remaja. SMA Negeri 3 Kupang merupakan SMA favorit di Kota Kupang, dan berdasarkan  data  dari  Kementerian  Pendidikan  dan  Kebudayaan  bahwa  SMA  Negeri  3 memiliki  jumlah  siswi  terbanyak  di  antara  seluruh  SMA  di  Kota  Kupang,  dengan  jumlah keseluruhan siswi 849 jiwa dan terkhususnya kelas X-XI, yaitu sebesar 521 jiwa.
Sekolah  menjadi  tempat  yang  efektif,  dikarenakan  anak  banyak  menghabiskan waktunya di sekolah setiap harinya. Di sekolah anak bisa mendapatkan berbagai pengetahuan, salah satunya tentang kesehatan reproduksi. Pengetahuan adalah hasil dari tahu dan kondisi ini terjadi  sesudah  individu  melakukan  penginderaan  terhadap  suatu  kejadian  tertentu,  dengan adanya  pengetahuan  seseorang  akan  lebih  mudah  dalam  menangani  suatu  masalah  dan menentukan tindakan yang tepat untuk mengatasi hal tersebut. 13 Penanganan yang tidak tepat dalam mengatasi dismenore atau pembiaran terhadap dismenore akan berdampak pada aktivitas dan kehadiran siswi di sekolah. Promosi kesehatan di sekolah adalah langkah yang tepat dalam memberikan informasi kepada individu maupun kelompok, karena sekolah merupakan tempat untuk  membina  dan  meningkatkan  kualitas  sumber  daya  manusia  baik  mental,  fisik,  moral, maupun intelektual. 14 Namun hingga saat ini, materi kesehatan reproduksi belum dimasukkan ke  dalam  kurikulum  secara  luas.  Sebuah  penelitian  menunjukkan  bahwa  setelah  diberikan pendidikan kesehatan, terjadi peningkatan pengertahuan, serta terjadi perubahan sikap kearah positif. 15 Remaja  putri  akan  mengalami  kematangan  organ  reproduksi  yang  ditandai  dengan terjadinya menstruasi oleh karena itu remaja putri perlu mendapatkan pengetahuan yang benar tentang  masalah  menstruasi  khususnya  dismenore,  sehingga  remaja  putri  dapat  mengetahui sikap yang harus dilakukan saat mengalami dismenore. 16
Penelitian ini bertujuan untuk memberikan pendidikan kesehatan yang benar mengenai dismenore  dan  juga  cara  penanganannya  secara  non  farmakologi  kepada  remaja  putri,  serta melihat  tingkat  pengetahuan  siswi,  dan  menganalisis  pengaruh  dari  pendidikan  kesehatan terhadap peningkatan pengetahuan siswi tentang dismenore dan penanganan non farmakologi.

## Metode
Jenis penelitian yang digunakan yaitu quasi-experimental dengan rancangan one-group- pra-post test  design . 17 Penelitian  dilakukan di  SMA Negeri 3  Kupang selama   8 bulan yaitu pada bulan Februari 2020 saat pengambilan data awal tentang dismenore dan pengambilan data jumlah  siswi  SMAN  3  kupang,  sampai  dengan  bulan  Oktober  tahun  2020  saat  melakukan penelitian di lokasi. Populasi yang terdapat dalam penelitian ini adalah semua siswi kelas X dan XI yang berada di SMAN 3 Kupang yaitu 521 orang, dengan jumlah sampel sebanyak 84 orang.
Pengolahan  data  mengunakan  tahap editing,  scoring  dan  tabulation .  Teknik  yang digunakan  untuk  pengambilan  sampel  yaitu  dengan  menggunakan proposional  stratified random  sampling . 18 Data  yang  telah  di  entri  kemudian  akan  melalui  proses  pengolahan selanjutnya akan dilakukan uji statistik menggunakan uji wilcoxon. 19 Penelitian ini telah lolos ujian  kaji  etik  yang  dilakukan  oleh  tim  uji  dari  Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan,  Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Nusa Cendana dengan nomor persetujuan etik: 2020151- KEPK.
Sebelum dilakukan penelitian, peneliti sudah melakukan survey awal terlebih dahulu. Saat dilaksanakan proses penelitian, awalnya peneliti memberikan pretest, setelah itu responden diberikan  perlakuan  berupa  pembelajaran  tentang  dismenore,  serta  penanganan  secara  non farmakologi.  Kemudian  diakhir,  peneliti  memberikan  post  test  kepada  responden.  Pada
penelitian  ini,  kuisioner  disebar  secara  online  kepada  responden  yang  telah  terpilih.  Untuk penyampaian materi seputar dismenore dan penanganan non farmakologi menggunakan video slide  yang  di  upload  pada  youtube. 20 Peneliti  juga  menggunakan  aplikasi  whatsapp  guna mempermudah  responden  dalam  bertanya  kepada  peneliti  mengenai  materi  yang  belum dipahami.

## Hasil

## 1. Karakteristik Responden
Responden yang dibutuhkan pada penelitian ini berjumlah 84 orang. Berikut distribusi responden berdasarkan kelas, umur, serta pengalaman haid, pada tabel 1 di bawah ini:
Tabel. 1 Karakteristik Responden Karakteristik Kategori Frekuensi (n=84) Proporsi (%) Kelas Kelas X (10) 39 46,0 Kelas XI (11) 45 54,0 Umur 14 1 1,2 15 18 21,4 16 41 48,8 17 20 23,8 18 4 4,8 Lama Haid <5 Kali 17 20,2 >5 Kali 67 79,8 Mengalami Nyeri Haid Pernah 75 89,3 Tidak 9 10,7

## 2. Tingkat Pengetahuan Siswi SMAN 3 Kupang
Tingkat  pengetahuan  siswi  SMAN  3  Kupang  sebelum  dan  sesudah  diberikan pendidikan kesehatan, dapat dilihat pada tabel pada tabel 2 di bawah ini:
Tabel 2. Tingkat Pengetahuan Siswi tentang Dismenore dan Penanganan Non Farmakologi di SMAN 3 Kupang
Statistik Deskriptif Tingkat Pengetahuan Siswi Sebelum Perlakuan Sesudah Perlakuan Rata-Rata ( Mean ) 69,26 88,9 Median 72 89 Modus 72 100 Nilai Minimum 28 67 Nilai Maksimum 94 100 Rentang ( Range ) 66 33
Berdasarkan tabel 2, dapat dilihat bahwa adanya peningkatan nilai secara keseluruhan sesudah responden diberikan pendidikan kesehatan. Hal ini menunjukkan bahwa pengetahuan responden  bertambah  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan  tentang  dismenore  dan penanganan non farmakologi.
3. Hasil Uji Wilcoxon
Pengaruh  dari  pendidikan  kesehatan  terhadap  peningkatan  pengetahuan  tentang dismenore dan penanganan non farmakologi, dapat dilihat dari hasil analisis menggunakan uji wilcoxo n. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel 3.
Tabel 3. Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap Tingkat Pengetahuan Siswi tentang Dismenore dan Penanganan Non Farmakologi di SMAN 3 Kupang
Sesudah - Sebelum Perlakuan Frekuensi Rata-Rata Rangking Jumlah Nilai Rangking Nilai Z dan P- Value (2- Tailed) Rangking Negatif 0 a 0.00 0.00 0.000 Rangking Positif 78 b 39.50 3081.00 Sama (Ties) 6 c
Berdasarkan tabel  3,  dapat  dilihat  bahwa terdapat perbedaan pengetahuan  pada siswi SMAN 3 Kupang, sebelum diberikan pendidikan kesehatan dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan  tentang  dismenore  dan  penanganan  secara  non  farmakologi.  Berdasarkan  hasil pengujian  statistik  dengan  menggunakan  uji  wilcoxon,  dengan  nilai  signifikan  ρ=0,000  atau lebih kecil (<) nilai α=0,05, sehingga H0 ditolak. Artinya, pendidikan kesehatan berpengaruh terhadap  peningkatan  pengetahuan  remaja  tentang  dismenore  dan  penanganan  secara  non farmakologi.

## Pembahasan
Tingkat  pengetahuan  siswi  SMAN  3  Kupang  sebelum  mendapatkan  pendidikan kesehatan mengenai dismenore dan cara penanganannya secara non farmakologi masih kurang. Hal ini dapat dilihat dari 84 responden yang ada, hanya terdapat 30 responden yang memiliki pengetahuan baik. Kurangnya pengetahuan siswi SMAN 3 Kupang mengenai dismenore dan penanganan  non  farmakologi  diakibatkan  dari  kurangnya  informasi  yang  mereka  dapat. Berdasarkan hasil penelitian kepada 84 responden, terdapat 75 responden yang mengaku pernah mengalami nyeri haid, akan tetapi berdasarkan informasi yang didapat dari responden mereka belum pernah mendapatkan informasi mengenai dismenore, baik melalui penyuluhan maupun media informasi lainnya. Pihak sekolah SMAN 3 Kupang sering bekerja sama dengan pihak puskesmas  setempat  guna  memberikan  sosialisai  mengenai  kesehatan,  akan  tetapi  mengenai dismenore belum pernah dilakukan sosialisasi.
Berdasarkan  informasi  dari  responden,  sebagian  besar  remaja  putri  cenderung melakukan  penanganan  dengan  cara  meminum  obat  penghilang  nyeri  atau  mengoleskan minyak kayu putih pada daerah yang nyeri. Remaja putri tidak  mengetahui cara penanganan secara non farmakologi seperti olahraga, kompres hangat, dan masih banyak terapi yang bisa dilakukan. Mereka juga cenderung tidak melakukan pencegahan seperti mengatur pola hidup sehat. Itulah sebabnya pendidikan kesehatan sangat penting, terkhususnya tentang dismenore dan  penanganan  secara  non  farmakologi.  Remaja  putri  akan  mengalami  menstruasi  dan berpeluang  mengalami  dismenore  sehingga penting  sekali  untuk  mengetahui  berbagai  upaya guna mengatasi masalah tersebut agar tidak mengganggu aktivitas sehari-hari.
Kondisi dismenore dipengaruhi oleh pengetahuan seseorang. Jika seseorang memiliki pengetahuan yang kurang maka akan cenderung mengabaikan kesehatan dan akan melakukan tindakan yang kurang tepat dalam menangani kejadian dismenore. 12 Latar belakang pendidikan siswi juga mempengaruhi  pengetahuan mereka.  Mereka  akan lebih mudah untuk  memahami dan mempelajari apa yang diajarkan dengan memberikan informasi kepada remaja tentang apa itu  dismenore  dan  cara  penanganan  secara  non  farmakologi.  Dengan  adanya  peningkatan pengetahuan,  menjadi  modal  dasar  bagi  perubahan  sikap  dan  tindakan  yang  baik  dalam mengatasi dismenore. 21
Sekolah  menjadi  tempat  yang  penting  dalam  memberikan  informasi  mengenai penanganan  dismenore.  Hal  ini  penting  karena  anak  menghabiskan  7-8  jam  waktunya  di sekolah  setiap  harinya.  Sekolah  menjadi  tempat  anak  mendapat  berbagai  pengetahuan termaksud kesehatan reproduksi. Penanganan yang tidak tepat dalam mengatasi dismenore atau pembiaran terhadap dismenore akan berdampak pada aktivitas dan kehadiran siswi di sekolah. Promosi kesehatan di sekolah adalah langkah yang tepat dalam memberikan informasi kepada siswi  karena  sekolah  merupakan  tempat  untuk  mendidik  dan  meningkatkan  kualitas  sumber daya manusia baik mental, fisik, moral, maupun intelektual. 14 Namun hingga saat ini, materi kesehatan  reproduksi,  terkhususnya  mengenai  dismenore  belum  dimasukkan  ke  dalam kurikulum secara luas. Kondisi ini mengakibatkan guru menjadi terbatas dalam menyampaikan informasi mengenai dismenore.
Pada  dasarnya,  pendidikan  kesehatan  merupakan  sebuah  kegiatan  atau  upaya  yang dilakukan  untuk  memberikan  informasi  kesehatan  kepada  individu,  kelompok,  maupun masyarakat  dengan  tujuan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  mereka  ke  arah  yang  positif. Dalam penelitian ini, pendidikan kesehatan melalui metode ceramah (penyuluhan) digunakan untuk  menjelaskan,  memberi  pemahaman,  serta  pesan  secara  lisan  kepada  siswi  tentang dismenore  dan  penanganan  non  farmakologi.  Kegiatan  penyuluhan  ini  disertai  dengan  sesi tanya  jawab,  agar  para  siswi  dapat  menanyakan  hal-hal  yang  belum  dimengerti.  Metode ceramah  merupakan  salah  satu  strategi  untuk  memperoleh  perubahan  perilaku  untuk meningkatkan pengetahuan remaja putri sehingga diharapkan mampu menimbulkan kesadaran dan dapat menerapkan penanganan dismenore dengan tepat. 11
Temuan  penelitian  ini  mendukung  temuan  penelitian  sebelumnya  yang  menunjukan adanya  peningkatan  pengetahuan  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan. 15 Sebagian  besar responden mengalami peningkatan pengetahuan tentang dismenore dan cara penanganan non farmakologi  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan.  Tingkat  pengetahuan  dikatakan  baik apabila saat remaja putri mengalami dismenore, merka dapat melakukan tindakan penanganan yang tepat sehingga nyeri akibat dismenore dapat berkurang dan tidak mengganggu aktivitas remaja putri selama di sekolah. Tingkat pengetahuan dikatakan sedang/rendah jika remaja putri mengalami  dismenore  namun  cenderung  tidak  melakukan  tindakan  penanganan  terhadap kejadian dismenore dikarenakan mereka menganggap bahwa dismenore merupakan sakit biasa dan sakitnya akan hilang dengan sendirinya. Hal ini jika dibiarkan akan dapat membahayakan kondisi diri sendiri. 22 Oleh sebab itu, pada penelitian ini siswi diajarkan agar dapat mengatasi kejadian  dismenore  dengan  cara  penanganan  non  farmakologi,  yaitu  terapi  tanpa mengkonsumsi obat-obatan agar mempermudah siswi dalam mengatasi nyeri dismenore yang rasakan.  Upaya  -  upaya  yang  dilakukan  yaitu  seperti  pemberian  kompres  hangat,  kompres dingin, yoga, olahraga, dan teknik relaksasi. Menggunakan cara penanganan non farmakologi bukan hanya sebagai upaya dalam mencegah terjadinya dismenore, tetapi juga dapat membuat tubuh terasa lebih bugar. Penanganan secara non farmakologi lebih ditekankan dibandingkan menggunakan penanganan farmakolgi agar  meminimalisir penggunaan obat-obat penghilang nyeri, yang dapat  menimbulkan efek samping khususnya pada sistem pencernaan. 7
Pengetahuan  merupakan  salah  satu  faktor  utama  yang  penting  dalam  membentuk seseorang  untuk  mengambil  tindakan  yang  tepat,  sebab  perilaku  yang  tercipta  oleh  sebuah pengetahuan  akan  dapat  bertahan  lama  dibandingkan  perilaku  yang  tidak  berdasarkan pengetahuan. 23 Oleh sebab itu, sekolah diharapkan dapat memberikan pembelajaran mengenai dismenore  bagi  remaja  putri,  serta  bekerja  sama  dengan  instansi  kesehatan  guna  melakukan penyuluhan. Remaja putri juga diharapkan agar lebih aktif dalam mencari informasi yang tepat pada media informasi, tentang dismenore dan cara penanganan non farmakologi.
Berdasarkan hasil penelitian ini, dapat dilihat bahwa pendidikan kesehatan merupakan salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  terbentuknya  pengetahuan  remaja  putri,  terkhususnya tentang  dismenore.  Jika  seseorang  memiliki  tingkat  pengetahuannya  baik,  maka  akan berpengaruh  terhadap  sikap  dan  juga  pengambilan  tindakan  yang  tepat  dalam  menangani kejadian dismenore.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan  dapat  disimpulkan  bahwa  terjadi  peningkatan pengetahuan dari siswi SMAN 3 Kupang. Hal ini membuktikan bahwa pendidikan kesehatan melalui penyuluhan berpengaruh terhadap peningkatan pengetahuan siswi tentang dismenore dan  penanganan  non  farmakologi.  Disarankan  agar  remaja  putri  lebih  aktif  untuk  mencari informasi mengenai kesehatan reproduksi, terkhususnya dismenore dan cara penanganan non farmakologi  melalui media informasi maupun tenaga kesehatan, agar dapat  mengetahui cara penanganan yang tepat.

## Daftar Pustaka
1.   Reeder S, Martin L, Griffin D. Keperawatan Maternitas. 18th ed. Jakarta: EGC; 2011.
2.   Nugroho T, Utama IB. Masalah Kesehatan Reproduksi Wanita. 1st ed. Yogyakarta: Nuha Medika; 2014.
3.   Marlina ELI. Pengaruh Minum Kunyit Terhadap Tingkat Nyeri Dismenore Primer pada Remaja Putri di SMA negeri 1 Tanjung Mutiara Kabupaten Agam. 2012; Available from: http://repo.unand.ac.id/id/eprint/166
4.   Heriani T. Pengetahuan Siswi Kelas 1 tentang Dismenorea (Study Kasus di SMP Negeri 2 dan MTs As-safi ’ iyah Kayen) [Internet]. Universitas Muhammadiyah Surakarta; 2009. Available from: http://eprints.ums.ac.id/id/eprint/4486
5.   Rustam E. Artikel Penelitian Gambaran Pengetahuan Remaja Puteri Terhadap Nyeri Haid ( Dismenore ) dan Cara Penanggulangannya. J Kesehat Andalas [Internet].
2014;3(1):286–90. Available from: https://doi.org/10.25077/jka.v4i1.236
6.   Adu AA, Toy SM. Microbial Contamination in Laru (Local Community Beverage Alcohol of East Nusa Tenggara). J Drug Alcohol Res [Internet]. 2020;9:5. Available from: https://www.ashdin.com/articles/microbial-contamination-in-laru-local- community-beverage-alcohol-of-east-nusa-tenggara.pdf
7.   Mubarak I wahid, Indrawati L, Susanto J. Buku Ajara Ilmu Keperawatan Dasar. 2nd ed. Jakarta: Salemba Medika; 2015.
8.   Siahaan K. Penurunan Tingkat Dismenore Pada Mahasiswa Fakultas Ilmu Keperawatan UNPAD dengan Menggunakan Yoga. Students e-jurnal [Internet].
2012;1(085275459966). Available from: http://jurnal.unpad.ac.id/index.php/ejournal/article/view/709.
9.   Bonde FMP, Lintong F, Moningka M. Pengaruh Kompres Panas terhadap Penurunan Derajat Nyeri Haid pada Siswi SMA dan SMK Yadika Kopandakan II. 2014;2:2–6. Available from: https://doi.org/10.35790/ebm.2.1.2014.3751
10.  Yusuf M, SA N, MO P, M F, R L, D. E. Kadar Malondialdehid (MDA) pada Kejadian Dismenore Primer [Internet]. Universitas Sumatera Utara; 2013. Available from: https://123dok.com/document/z1e8958y-kadar-malondialdehid-mda-pada-kejadian- dismenore-primer-tesis.html
11.  Ningsih NNS, Keintjem FK, Solang SD. Pengaruh Promosi Kesehatan Tentang Dysmenorhea Terhadap Peningkatan Pengetahuan Remaja Putri. 2017;5:12–8. Available from: https://doi.org/10.47718/jib.v5i1.823
12.  Moni M dapa. Hubungan antara Pengetahuan Sikap dan Akses Informasi Remaja Putri dengan Tindakan Penanganan Kejadian Dismenore di SMAN 4 Kupang Tahun 2017. Universitas Nusa Cendana; 2017.
13.  Ngoma DN, Adu AA, Dodo DO. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Gizi Kurang pada Balita di Kelurahan Oesapa Kota Kupang. 2019;1(2):76–84. Available from: https://doi.org/10.35508/mkm.v1i2.1955
14.  Fitriani S. Promosi Kesehatan. Yogyakarta: Graha Ilmu; 2011.
15.  Husna FH, Mindarsih E, Melania M. Pengetahuan dan Sikap Remaja Putri tentang Penanganan Dismenorea Kelas X di SMKN 1 Depok Sleman Yogyakarta. J Ilm Kesehat [Internet]. 2018;13(April):25–36. Available from: https://doi.org/10.35842/mr.v13i2.158
16.  Rosdahl BC, Kowalski TM. Buku Ajaran Keperawatan Dasar. 10th ed. Vol. 3. Jakarta: EGC; 2014.
17.  Hidayat AA. Model Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika; 2010.
18.  Agus R. Buku Ajar Metodologi Penelitian. Jakarta: EGC; 2011.
19.  Hidayat AA. Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika; 2009.
20.  Manafe K. Dismenore dan Penanganan Non Farmakologi [Internet]. Kupang: Youtube; 2020. Available from: https://youtu.be/rjGrs2Xt-7M
21.  Ramdhani A. Women’s Health. Jakarta: Leab Productions; 2010.
22.  Utari AD, Trisetiyaningsih Y, Ani F. Pengaruh Pendidikan Kesehatan tentang Dismenore terhadap Sikap Remaja Putri dalam Menangani Dismenore di SMP Negeri 1 Pleret Bantul Yogyakarta [Internet]. Vol. 6. Universitas Jenderal Achmad Yani; 2017. Available from: http://repository.unjaya.ac.id/id/eprint/689
23.  Notoadmodjo S. Perilaku Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta; 2007.