DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
The Indonesian Journal of Health Promotion

## ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Abstract
Background: Anxiety is an emotional condition with the emergence of a feeling of discomfort in a person, and is a vague experience accompanied by feelings of helplessness and uncertainty caused by something that is not yet clear. The results of Huang et al's research  showed that the mental health of 1,257 health workers who treated Covid-19 patients in 34 hospitals in China with symptoms of depression 50% Anxiety 45% Insomnia 34% Psychological pressure 71.5%. Of course, this is a serious concern for every country around the world regarding the level of anxiety of health workers during the pandemic which occurred in up to two waves and there were even new variants.
Objective: The purpose of writing this article is to conduct a literature review study about the level of anxiety of health workers from various countries during the COVID-19 pandemic.
Methods: This study uses a literature review method with a narrative review approach. Articles are obtained from database searches such as Google Scholar, Elsevier, National Library, Pubmed and Biomed Central. The criteria for the articles used in this study were selected based on the inclusion criteria that have been made by the researchers, namely Indonesian and English-language journals from various countries.
Results:  Based  on  the  study  of  several  studies  in  this  study,  the  analysis  for  measuring  the  anxiety  scale  of  health  workers  during  the  second  wave  of pandemic/pandemic outbreaks in each country has various questionnaire measuring instruments. Based on these results, it was found that for the 3 countries the questionnaire used as a measuring tool to measure the level of anxiety was the SAS which was divided into 3 categories, namely mild anxiety, moderate anxiety,  and severe  anxiety.  Emphasis  on  the results  of  the  study  that  the  highest  is  health  workers  who  work  as  nurses  (63.64%)  followed  by  pharmacists (60%). Anxiety has the highest percentage compared to depression and stress.
Conclusion: The percentage of anxiety for health workers who are dominated by nurses, especially women who are on the front line, is higher than health workers  who  do  not  treat  COVID-19  positive  patients.  Anxiety  of  health  workers  has  an  impact  on  further  psychological  disorders,  increased  risk  of transmission  and  even  death  is  news  that  throughout  the  pandemic  was  broadcast  on  various  media  channels,  the  results  of  the  review  also  show  that  as observed in the review, the mental health burden for health workers during the pandemic was very high both during and after the outbreak.
Keywords: Anxiety; Health Workers; Covid-19

## Kecemasan Tenaga Kesehatan Saat Gelombang Kedua Pandemi COVID-19: Literature Review
Riska Kurniawati 1* , Rita Damayanti 2 1 Departemen Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia
2 Departemen Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia *Korespondensi Penulis : risckha.kirei@gmail.com
Abstrak
Latar belakang: Kecemasan adalah kondisi emosi dengan timbulnya rasa tidak nyaman pada diri seseorang, dan merupakan pengalaman yang samar-samar disertai dengan perasaan yang tidak berdaya serta tidak menentu yang disebabkan oleh suatu hal yang belum jelas. Hasil penelitian Huang et al menunjukkan bahwa  kesehatan  mental  dari  1.257  petugas  kesehatan  yang  merawat  pasien  Covid-19  di  34  rumah  sakit  di  Tiongkok  dengan  hasil  gejala  depresi  50  % Kecemasan  45  %  Insomnia  34  %  Tekanan  psikologis  71,5  %.  Tentuhal  ini  menjadi  perhatian  serius  setiap  negara  seluruh  dunia  terkait  tingkat  kecemasan tenaga kesehatan pada masa pandemi yang terjadi hingga dua gelombang bahkan terdapat berbagai varian baru.
Tujuan: Adapun  tujuan  dari  penulisan  artikel  ini  yaitu  untuk  melakukan  studi  literatur  review  tentang  tingkat  kecemasan  tenaga  kesehatan  dari  berbagai negara pada saat pandemi COVID-19.
Metode: Studi  ini  menggunakan  metode literature  review dengan  pendekatan narative  review .  Artikel  didapatkan  dari  pencarian  database  seperti Google Scholar, Elsevier , Perpustakaan Nasional, Pubmed dan Biomed Central. Kriteria artikel yang digunakan dalam penelitian ini dipilih berdasarkan kriteria inklusi yang sudah dibuat oleh peneliti yakni jurnal berbahasa indonesia dan inggris dari berbagai negara.
Hasil: Berdasarkan kajian beberapa penelitian dalam kajian ini, analisis untuk pengukuran skala kecemasan tenaga kesehatan selama masa pandemi/ outbreak pandemi  gelombang  kedua  disetiap  negara  memiliki  alat  ukur  kuesioner  yang  beragam.  Berdasarkan  hasil  tersebut  didapatkan  bahwa  untuk  ke  3  negara tersebut kuesioner yang digunakan sebagai alat ukur untuk mengukur tingkat kecemasan adalah SAS yang terbagi menjadi 3 kategori yaitu kecemasan ringan, kecemasan  sedang,  dan  kecemasan  berat.  Penekanan  pada  hasil  penelitian  bahwa  yang  tertinggi  adalah  tenaga  kesehatan  yang  berprofesi  sebagai  perawat (63,64%) diikuti oleh apoteker (60%). Kecemasan memiliki presentase yang tertinggi dibandingkan dengan Depresi dan Stres.
Kesimpulan: Persentase  kecemasan  tenaga  kesehatan  yang  di  dominasi  oleh  tenaga  perawat  terutama  yang  berjenis  kelamin  perempuan  sebagai  garda terdepan  lebih  tinggi  dari  pada  tenaga  kesehatan  yang  tidak  merawat  pasien  positif  COVID-19.  Kecemasan  tenaga  kesehatan  berdampak  pada  gangguan psikologi  lanjutan,  peningkatan  risiko  penularan  bahkan  kematian  merupakan  berita  yang  sepanjang  pandemi  disiarkan  pada  berbagai  saluran  media,  hasil review juga menunjukkan bahwa seperti yang diamati dalam ulasan tersebut, beban kesehatan mental untuk petugas kesehatan selama pandemi sangat tinggi baik selama dan setelah wabah.
Kata Kunci: Kecemasan; Tenaga Kesehatan; Covid-19

## Review Articles
Anxiety of Health Workers in the Second Wave of the Covid-19 Pandemic: Literature Review

## Open Access

## PENDAHULUAN
Wabah pneumonia dilaporkan pertama kali di Wuhan, di tengah kota China pada Desember 2019. Penyakit yang  telah  menyebar  ke  seluruh  China  dan  seluruh  dunia,  disebabkan  oleh  virus  corona  baru,  yang  secara  resmi dinamai COVID 19. Ini telah mendapatkan  perhatian yang intens baik  secara  nasional maupun global  (1). Pukul 3:32  pagi,  pada  tanggal  31  Januari  2020,  Dunia  Organisasi  Kesehatan  (World  Health  Organization)  menyatakan bahwa  wabah  tersebut  merupakan  masalah  darurat  kesehatan  umum  yang  Menjadi  Perhatian  Internasional (PHEIC).  Corona  Virus  Disease-19  (Covid-19)  telah  mempengaruhi  kesehatan  diberbagai  wilayah.  Munculnya varian  baru  akibat  mutasi  dari  virus  covid-19  menjadi  tantangan  bagi  dunia  kesehatan  khususnya  pada  tenaga kesehatan  yang  berada  pada  garda  terdepan  merawat  para  pasien  Covid-19.  Ditambah  dengan  peningkatan  kasus pada  gelombang  kedua  signifikan  akibat  varian  Covid-19  Delta  B.1.617.2 dimulai  pada  bulan  April  2021  sangat berdampak pada fasilitas kesehatan yang ada di Indonesia. Peningkatan pesat pasien yang dirawat di ruang isolasi covid-19 bahkan hingga rumah sakit membuat bangsal darurat dan tenda darurat menggambarkan bahwa kritisnya fasilitas  kesehatan yang ada  (2). Peningkatan kasus Covid-19 membuat perawat sangat  rentan menerima dampak dari peningkatan tersebut. Gangguan secara kesehatan sudah pasti merupakan risiko yg harus dihadapi para garda terdepan.  Gangguan  psikologis  kadang  luput  dari  perhatian  sehingga  diam-diam  dapat  menghantui.  Kecemasan, stress, dan depresi yang mengganggu kesehatan secara mental dan psikologis dari para perawat  menjadi penyakit yang sangat membuat para garda terdepan menjadisakit. Ketidaksiapan para perawat dalam menghadapi lonjakan kasus  dan  ketidaksiapan  rumah  sakit  memberikan  fasilitas  dan  perlindungan  yang  memadai,  membuat  perawat rentan  mengalami  gangguan  mental.  Stressor  yang  dapat  menjadikan  ancaman  tersendiri  bagi  perawat  salah satunya kurangnya alat pelindung diri (APD) di layanan kesehatan. Kebijakan pimpinan rumah  sakit yang dirasa kurang  efektif  dan  cepat,  kepatuhan  para  tenaga  kesehatan  dan  pasien  serta  penunggu  pasien  untuk  menerapkan protocol yang telah di buat, dan kelelahan para perawat dalam menghadapi lonjakan pasien (3).
Hasil  penelitian  Huang  et  al  menunjukkan  bahwa  kesehatan  mental  dari  1.257  petugas  kesehatan  yang merawat  pasien  Covid-19  di  34  rumah  sakit  di  Tiongkok  dengan  hasil  gejala  depresi  50  %  Kecemasan  45  % Insomnia  34  %  Tekanan  psikologis  71,5  %  (4).  Sedangkan  untuk  di  Indonesia  berdasarkan  hasil  penelitian  oleh FIK-  UI  dan  IPKJI  respon  yang  paling  sering  muncul  pada  perawat  ialah  perasaan  cemas  dan  tegang  sebanyak 70%.  Tingginya  kecemasan  pada  tenaga  kesehatan  dapat  memberikan  dampak  negatif  menurut  Fehr  &  Perlman melemahnya hubungan sosial,  Stigma terhadap perawat, timbulnya amarah dan permusuhan terhadap pemerintah dan tenaga garis depan (mis,Perawat), dan penyalahgunaan obat (5).
Kecemasan adalah kondisi emosi dengan timbulnya rasa tidak nyaman pada diri seseorang, dan merupakan pengalaman yang samar-samar disertai dengan perasaan yang tidak berdaya serta tidak menentu yang disebabkan oleh suatu hal yang belum jelas (6). Baik di Wuhan atau di tempat lain, semua staf medis berada di bawah tekanan luar  biasa,  akibat  terlalu  banyak  bekerja,  risiko  infeksi  yang  tinggi,  ketidakpastian  tentang  teknologi  medis  dan kemampuan pribadi, kurangnya kontak dengan keluarga mereka, dan isolasi selama COVID-19 (Kang et al., 2020). Situasi  yang  parah  dapat  menyebabkan  kesehatan  mental  masalah  seperti  stres,  kecemasan,  gejala  depresi, insomnia,  penyangkalan,  kemarahan,  dan  ketakutan  (Beberapa  penelitian  telah  melaporkan  masalah  kesehatan mental di antara staf medis, namun, hasilnya bervariasi tergantung pada alat ukur, waktu survei, dan lokasi (1).
Kecemasan dapat menetap bahkan meningkat meskipun situasi yang betul-betul mengancam tidak ada, dan ketika  emosi-emosi  ini  tumbuh  berlebihan  dibandingkan  dengan  bahaya  yang  sesungguhnya,  emosi  ini  menjadi tidak  adaptif.  Kecemasan  yang  berlebihan  dapat  mempunyai  dampak  yang  merugikan  pada  pikiran  serta  tubuh bahkan  dapat  menimbulkan  penyakit  penyakit  fisik.  Kecemasan  yang  tinggi  dapat  membuat  daya  tahan  tubuh menurun, sehingga perawat beresiko untuk tertular corona virus. Oleh sebab itu tenaga kesehatan harus melakukan upaya  untuk  mengurangi  kecemasan.  Melihat  masalah  diatas  maka  saya  tertarik  untuk  melakukan  studi  literatur review tentang “Kecemasan Tenaga Kesehatan Saat Gelombang Pandemi COVID-19: Sebuah Literatur Review ”.

## METODE
Studi  ini  menggunakan  metode literature  review dengan  pendekatan narative  review  PRISMA .  Artikel didapatkan dari pencarian database seperti Google Scholar, Elsevier , Perpustakaan Nasional, Pubmed dan Biomed Central. Kriteria artikel yang digunakan dalam penelitian ini dipilih berdasarkan kriteria inklusi yang sudah dibuat oleh peneliti yakni jurnal berbahasa indonesia dan inggris dari berbagai negara, artikel tersedia dalam bentuk full text, memiliki kesesuaian isi dan tujuan dari studi yang dilakukan, tahun artikel 10 tahun terakhir. Kata kunci yang digunakan dalam pencarian artikel ataupun jurnal adalah “kecemasan”+COVID-19”+“tenaga kesehatan+gelombang  kedua  pandemi”.  Total  artikel  yang  digunakan  dalam  studi  ini  adalah  30  artikel  acuan dengan 8 artikel utama.

## MPPKI (Agustus, 2022) Vol. 5. No. 8

## HASIL

## Sumber: diolah penulis (2022)
Gambar 1. Proses Pencarian Artikel Literature Review
Tabel 1. Hasil Literatur Review Tingkat Kecemasan Tenaga Kesehatan Saat Pandemi COVID-19
Authors (Tahun) Bahasa Judul Sumber Tujuan Metode Hasil Maria et al., (2020)(7) Inggris Impact of viral epidemic outbreaks on mental health of healthcare workers: a rapid systematic review and meta- analysis Elsevier Penelitian ini bertujuan untuk mengkaji  dampak penyediaan  layanan kesehatan selama kedaruratan kesehatan yang disebabkan oleh: oleh wabah epidemi virus pada kesehatan mental
petugas  kesehatan; untuk mengidentifikasi faktor-faktor  yang berhubungan dengan dampak  yang  lebih Rapid systematic review Kami  memasukkan 117 studi. Prevalensi yang dikumpulkan  lebih tinggi untuk gangguan  stres  akut (40% (95% CI 39 .) hingga 41%), diikuti oleh kecemasan (30%,  (30  hingga 31%), kelelahan
(28%  (26  hingga 31%),  depresi  (24%
(24 hingga 25%)), dan  gangguan  stres pascatrauma  (13%
(13  hingga  14%)).
Kami
Identifikasi Skrining Egilibilitas Included
Jurnal yang diidentifikasi (n=278) 1. Google Scholar (n= 150) 2. Perpustakaan Nasional (n=50)
3. Pudmed (n= 30) 4. Elsevier (n=35) 5. Biomed Central (n=13) Ketidaksesuaian dilihat dari judul, kata kunci, abstrak (n=197) 1. Ketidaksesuaian kata kunci
(78)
2. Tidak ada intervensi yang dijelaskan (13)
3. Tidak dapat diakses (Berbayar) (96)
4. Hanya tersedia abstrak (10) Jurnal Teks Lengkap dinilai untuk kelayakan (n=81) Ketidaksesuaian dilihat dari teks lengkap (n=81) 1. Jurnal yang sama tidak asli seperti surat editor (n=31) 2. Tidak menjawab tujuan penelitian (n=18) 3. Artikel hanya berbentuk proposal (n=2) Jurnal yang dipilih sesuai kriteria inklusi (n=30)
Jurnal yang layak untuk direview (n=8) Ketidaksesuaian dilihat dari analisis data (n=22) 1. Cara analisis tidak di laporan atau tidak diperoleh (n=15) 2. Hasilnya tidak ditunjukkan untuk tujuan penelitian (n=7)

## MPPKI (Agustus, 2022) Vol. 5. No. 8
buruk,  dan;  untuk menilai  basis  bukti yang tersedia mengenai intervensi untuk  mengurangi dampak tersebut. mengidentifikasi faktor-faktor  yang terkait dengan kemungkinan mengembangkan masalah tersebut, termasuk sosiodemografi (usia  lebih  muda dan  jenis  kelamin perempuan),  sosial (kurangnya dukungan,
stigmatisasi), dan pekerjaan  (bekerja di lingkungan berisiko tinggi, peran pekerjaan tertentu, dan) tingkat pelatihan khusus dan pengalaman kerja yang lebih rendah). M.  Akhyar Baharuddin (2022)(8) Inggris The Effect of Anxiety and Burnout on The Motivation of Nurses' Work in The Era of The Covid-19
Pandemic at The
Regional General Hospital in D.I.
Yogyakarta Province Jurnal  Aisyah: Jurnal Ilmu Kesehatan Meneliti  pengaruh kecemasan dan burnout terhadap motivasi kerja perawat  pada  era pandemic  Covid-19 di RSUD di Yogyakarta Cross- sectional Hasil analisis didapatkan nilai original  sample  (O) sebesar  0,175,  nilai t-statistik sebesar 2,332, p-value 0,020, maka kecemasan berpengaruh  positif dan signifikan terhadap burnout petugas medis. Kemudian  pengaruh kecemasan  terhadap motivasi  didaptkan nilai  (O)  sebesar  - 0,275, nilai t- statistik sebesar 3,883, p-value 0,000, maka kecemasan berpengaruh  negatif dan signifikan terhadap motivasi kerja petugas medis, dan pengaruh burnout terhadap motivasi  didapatkan nilai  (O)  sebesar  - 0,199, nilai t- statistik sebesar 2,296, p-value 0,000, maka burnout berpengaruh  negatif dan signifikan terhadap motivasi kerja petugas medis. Sehingga dapat disimpulkan

## MPPKI (Agustus, 2022) Vol. 5. No. 8
terdapat pengaruh kecemasan dan burnot pada motivasi kerja perawat di RSUD di Yogyakarta. Juwi  Athia Rahmini  & Widyawati (2022)(9) Indonesia Kecemasan Perawat Masa Pandemi Covid-19; Tinjauan Literature Jurnal Keperawatan Artikel ini bertujuan untuk mendeskripsikan kecemasan  perawat selama pandemi COVID-19 Narative literature review Hasil dari artikel  ini yaitu perawat mengalami kecemasan dalam memberikan  asuhan keperawatan  selama masa COVID-19 pandemi. Kecemasan ini terkait  dengan  usia, jenis kelamin perempuan, pengalaman,  tidak memadai ketersediaan alat pelindung diri, kurangnya  pelatihan tentang kesiapsiagaan menghadapi; wabah pandemi COVID-19. Perawat mengalami kecemasan dalam melaksanakan asuhan keperawatan selama pandemi COVID-19. Tina Monalisa Siregar  et al., (2021)(10) Indonesia Pengaruh Kecemasan Perawat Terhadap Penularan Virus Corona ( Covid-19 ) Di Ruang Rawat Inap Rindu B Rumah Sakit Umumpusat Haji Adam Malik Medan Tahun 2021 Journal of Healthcare Technology  and Medicine Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  tingkat kecemasan  perawat terhadap  penularan virus Corona. Cross Sectional Study Dari hasil  penelitian kecemasan  terhadap penularan  dari  92 perawat sebanyak 10  perawat  (10,9%) cemas  berat,  27 perawat (29,3%) cemas  sedang,  49 perawat (53,3%) cemas  ringan  dan  6 perawat (6,5%) tidak cemas. Sedangkan frekuensi  penularan virus Corona dari 92 perawat,  58 perawat (63%) tertular Covid-19  dan  34 perawat (37%) tidak tertular. Triani Banna et al., 2021(11) Indonesia Tingkat Kecemasan Perawat dalam Pelayanan Kesehatan  di Masa Pandemi An Idea Health Journal Untuk  mengetahui gambaran tingkat kecemasan  perawat dalam pelayanan
kesehatan  di  masa pandemi  Covid-19 di  RSUD  Dr.  Jhon Piet Wanane Deskriptif Hasil penelitian menunjukkan bahwa  dari  180 responden didapatkan  perawat yang mengalami tingkat  kecemasan berat  yaitu  71  (

## MPPKI (Agustus, 2022) Vol. 5. No. 8
Covid-19 Kabupaten  Sorong. Jenis  penelitian  ini adalah penelitian kuantitatif dengan menggunakan metode deskriptif. 39,4), kecemasan sedang  yaitu  59 (32,8 %), kecemasan ringan yaitu  37  (  20,6%) dan  yang  paling sedikit  tidak  cemas yaitu 13 ( 7,2 %).
Sunil Kumar Shah  et  al., (2022)(12) Inggris Level Of Depression Anxiety And Stress Among Health Care Workers At A Tertiary Hospital During
Second Wave Of Covid In Nepal Journal of Chitwan Medical College Tujuan utamanya dari  penelitian  ini adalah untuk menilai depresi, kecemasan dan stres di antara petugas  kesehatan di perawatan tersier rumah  sakit  yang didedikasikan untuk COVID-19 saat berjuang dengan gelombang  kedua Covid  yang  sedang berlangsung. Cross- sectional Depresi diamati pada 22,86%, kecemasan pada 50,61%  dan  stres pada 15,51%. Menekankan tertinggi  di  antara perawat  (18,18%), diikuti  oleh  dokter (16,36%).
Kecemasan  terlihat paling tinggi antara perawat (63,64%) diikuti oleh apoteker (60%). Depresi sangat  lazim  pada perawat (26,57%) dibandingkan dengan dokter (24,45%)  dan  staf laboratorium (6,67%). Adila T Syamlan et al., (2022)(13) Inggris Mental health and health- related quality of life among healthcare
workers in
Indonesia during the COVID-19 pandemic: a cross- sectional study
BMJ Open Penelitian ini dirancang untuk mengeksplorasi status
kesehatan mental  dan  HRQoL di  antara  petugas kesehatan di Indonesia Cross- sectional Prevalensi  depresi, kecemasan dan stres antara petugas kesehatan adalah 29,4%,  44,9%  dan 31,8%, masing- masing. Menggunakan kuesioner  SF12v2, 354 (90,3%) petugas  kesehatan adalah ditemukan  memiliki gangguan komponen  fisik  dan 156 (39,8%) petugas kesehatan mengalami gangguan komponen mental.
Gracielle Pereira
Aires Garcia et al., (2022)(14) Inggris Depression, Anxiety and Stress in Health Professionals in the COVID-19 Context International Journal of Environmental Research and Public Health Untuk menilai prevalensi gejala depresi,  kecemasan dan stres pada profesional kesehatan dalam konteks pandemi  COVID- 19 Cross- sectional study with non- probabilistic (snow-ball) sampling method Prevalensi gejala depresi,  kecemasan dan  stres  di  antara para peserta menunjukkan  risiko tinggi penyakit mental  profesional kesehatan di pandemi COVID-19

## MPPKI (Agustus, 2022) Vol. 5. No. 8
konteks.  Dalam  hal ini, hasil meningkatkan alarm tentang perlunya mengadopsi  strategi untuk memitigasi faktor risiko  yang  memicu penderitaan  mental dan gangguan psikologis dalam kesehatan profesional;  strategi tersebut harus segera  dilaksanakan untuk mendorong kesehatan mental individu tersebut.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  kajian  beberapa  penelitian  tersebut,  analisis  untuk  pengukuran  skala  kecemasan  tenaga kesehatan selama masa pandemi/ outbreak pandemi gelombang kedua disetiap negara memiliki alat ukur kuesioner yang beragam. Di Negara Cina kuesioner yang digunakan yaitu  SAS dan SOS, Negara  Iran hanya menggunakan SAS, Negara Nepal dan Brazil menggunakan DASS (Depression, Anxiety, and Stress Scale)-21, sedangkan negara Indonesia  menggunakan  cross-sectional  study.  Berdasarkan  hasil  tersebut  didapatkan  bahwa  untuk  ke  3  negara tersebut kuesioner yang digunakan sebagai alat ukur untuk mengukur tingkat kecemasan adalah SAS yang terbagi menjadi 3 kategori yaitu kecemasan ringan, kecemasan sedang, dan kecemasan berat. Di negara Nepal ditemukan bahwa  secara  keseluruhan  kecemasan  pada  perawat  sebesar  50,61%  dan  stres  sebesar  15,51%.  Penekanan  pada hasil  penelitian  bahwa  yang  tertinggi  adalah  tenaga  kesehatan  yang  berprofesi  sebagai  perawat  (63,64%)  diikuti oleh apoteker (60%). Selaras dengan hasil penelitian di Brazil yang menyebutkan prevalensi, gejala depresi sedang hingga  sangat  parah,  kecemasan  dan  stres  ditemukan  pada  masing-masing  48,6%,  55,0%  dan  47,9%  peserta. Kecemasan memiliki presentase yang tertinggi dibandingkan dengan Depresi dan Stres.
Hal  tersebut  sesuai  dengan  salah  satu  hasil  penelitian  di  Indonesia  yang  menyebutkan  bahwa  tingkat kecemasan perawat bangsal isolasi Covid-19 RS Advent Manado adalah sebesar 72% mengalami kecemasan yang normal,  12%  mengalami  kecemasan  ringan,  14%  mengalami  kecemasan  sedang,  dan  2%  mengalami  kecemasan parah.(2) Walaupun di lokasi berbeda yaitu di Ruang Rindu B Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan, menyebutkan  bahwa  tenaga  kesehatan  seperti  perawat  lebih  banyak  mengalami  cemas  ringan  dengan  hasil penelitian kecemasan  terhadap penularan dari 92 perawat sebanyak 10 perawat (10,9%) cemas berat, 27 perawat (29,3%)  cemas  sedang,  49  perawat  (53,3%)  cemas  ringan  dan  6  perawat  (6,5%)  tidak  cemas(10).  Hasil  analisis tingkat kecemasan perawat yang dominan dibandingkan tenaga kesehatan lainnya yang ditemukan dari ke 3 negara tersebut tidak jauh berbeda. Yakni berkisar di tingkat kecemasan rendah hingga sedang. Temuan ini berdasarkan hasil ukur kuesioner Self-rating Anxiety Scale (SAS) dan DASS ( Depression, Anxiety, and Stress Scale )-21 . Namun ada  1  negara  yang  menyebabkan  kecemasan  perawatnya  begitu  tinggi  yaitu  negara  Nepal  terutama  pada penelitiannya  yang  dilakukan  pada  gelommbang  kedua  COVID-19.  Hal  ini  disebabkan  perawat  di  Negara  Nepal memiliki tingkat kesadaran yang rendah terhadap diri sendiri, self efficacy yang rendah, dan kurangnya informasi. Kecemasan terjadi pada perawat yang melakukan asuhan keperawatan pada pasien dari pada tenaga kesehatan lain. Kecemasan  perawat  dihubungkan  dengan  usia,  APD  yang  tidak  memadai,  pengalaman  bekerja,  keluarga, lingkungan  tempat  bekerja  dan  belum  mendapat  pelatihan.  Kecemasan  perawat  tanpa  di  intervensi  dan  tidak  ada dukungan dari pihak RumahSakit dapat menyebabkan penurunan dalam memberikan asuhan keperawatan kepada pasien(9). Berbeda halnya dengan negara Indonesia, Cina dan Brazil yang merupakan negara berkembang namun tenga  kesehatan  di  negara  ini  lebih  mudah  untuk  menerima  informasi  baik  dari  WHO  serta  sumber  lainnya. Perawat  di  Negara  Cina  hanya  mengalami  kecemasan  ringan  karena  perawat  di  cina  lebih  mampu  untuk mengontrol  emosi  negatif  yang  timbul  didalam  dirinya  begitu  juga  dengan  tenaga  kesehatan  di  Indonesia  yang diatur sedemikian rupa dengan berbagai regulasi untuk patuh terhadap prosedur-prosedur saat pandemi. Kecemasan tentu  sangat  berpengaruh  terhadap  kualitas  hidup  tenaga  kesehatan  selama  pandemi,  dimana  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  kecemasan  berpengaruh  positif  dan  signifikan  terhadap  burnout  tenaga  kesehatan  seperti perawat, dengan nilai sampel asli (O) 0,175, sebuah  statistic nilai 2,332, dan nilai p 0,020. Efek kecemasan pada
pekerjaanmotivasi  dipengaruhi  oleh  nilai  (O)  sebesar  -0,275,  nilai  t-statistik  3,883,  dan  p-value  0,000, menunjukkan  bahwa  kecemasan  memiliki  pengaruh  negatif  dan  berpengaruh  signifikan  terhadap  motivasi  kerja perawat, dan pengaruh burnout terhadap motivasi dipengaruhi oleh nilai (O) sebesar -0,199, nilai statistik t sebesar 2,296, dan p-value sebesar 0,000 yang menunjukkan bahwa burnout pada tenaga  kesehatan dapat mempengaruhi motivasi kerja di rumah sakit umum di yogyakarta (8).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  kecemasan  adalah  perasaan  psikologis  yang  tidak  dapat  dihindari dalam  menghadapi  pandemi  COVID-19.  Persentase  kecemasan  tenaga  kesehatan  yang  di  dominasi  oleh  tenaga perawat terutama yang berjenis kelamin perempuan sebagai garda terdepan lebih tinggi dari pada tenaga kesehatan yang tidak merawat pasien positif COVID-19. Kecemasan tenaga kesehatan berdampak pada gangguan psikologi lanjutan, peningkatan risiko penularan bahkan kematian merupakan berita yang sepanjang pandemi disiarkan pada berbagai saluran media, hasil review juga menunjukkan bahwa seperti yang diamati dalam ulasan tersebut, beban kesehatan mental untuk petugas kesehatan selama pandemi sangat tinggi baik selama dan setelah wabah. Sehingga mendesak pemerintah, pembuat kebijakan, dan pemangku kepentingan terkait untuk memantau dan mengikuti hasil penelitian-penelitian  secara  ilmiah  dan  melakukan  intervensi,  untuk  mengurangi  dampak  kesehatan  mental  pada petugas kesehatan. Kesehatan fisik petugas kesehatan sudah dipertaruhkan pada saat pandemi yang bahkan terjadi dua gelombang di berbagai negara ditambah  masuknya berbagai varian baru, dan begitu  kita mengatasi pandemi saat  ini,  kita  perlu  menyembuhkan  para  penyembuh,  tidak  hanya  demi  memiliki  tenaga  kerja  yang  siap  dan tangguh,  tetapi  untuk  menghormati  pengorbanan  mereka  yang  luar  biasa.  Jika  kita  ingin  mengatasi  ini kekhawatiran  dan  dapat  mengurangi  dampaknya,  kita  harus  segera  bertindak.  Selain  itu,  disarankan  rumah  sakit membuat  kebijakan  dalam  mengintervensi  psikologis  perawat  selama  masa  pandemi  COVID-19,  sehingga mencegah  dampak  psikologis  jangka  panjang  sebagai  komorbiditas  seperti  penyediaan  layanan  konsultasi. Kesiapan  perawat  melalui  pelatihan  alat  perlindungan  diri  harus  dilakukan  sedetail  mungkin,  agar  perawat berpengalaman,  terlindungi  dari  risiko  penularan  COVID-19  yang  merupakan  salah  satu  faktor  terjadinya kecemasan. Begitu juga ketersediaan alat pelindung diri untuk perawat perlu diperhatikan dan diawasi secara tepat.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Liu Y, Chen H, Zhang N, Wang X, Fan Q, Zhang Y, et al. Anxiety and depression symptoms of medical staff under COVID-19 epidemic in China. J Affect Disord. 2021;278(April 2020):144–8.
2. Wangania evi yohanita T evelyn hemme. Jurkessutra (Jurnal Kesehatan Surya Nusantara) GAMBARAN. J Kesehat surya Nusant. 2020;42:423–35.
3. Diinah  D,  Rahman  S.  Gambaran  Tingkat  Kecemasan  Perawat  Saat  Pandemi  Covid  19  Di  Negara Berkembang  Dan  Negara  Maju:  a  Literatur  Review.  Din  Kesehat  J  Kebidanan  Dan  Keperawatan. 2020;11(1):37–48.
4. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497–506.
5. Maier HJ, Bickerton E, Britton P. Coronaviruses: Methods and protocols. Coronaviruses  Methods Protoc. 2015;1282(1):1–282.
6. Annisa DF, Ifdil I. Konsep Kecemasan (Anxiety) pada Lanjut Usia (Lansia). Konselor. 2016;5(2):93.
7. Serrano-Ripoll  MJ,  Meneses-Echavez  JF,  Ricci-Cabello  I,  Fraile-Navarro  D,  Fiol-deRoque  MA,  Pastor- Moreno  G,  et  al.  Impact  of  viral  epidemic  outbreaks  on  mental  health  of  healthcare  workers:  a  rapid systematic  review  and  meta-analysis.  J  Affect  Disord  [Internet].  2020;277(May):347–57.  Available  from: https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.08.034
8. Baharuddin MA, Rosa EM. The Effect of Anxiety and Burnout on The Motivation of Nurses’ Work in The Era of The Covid-19 Pandemic at The Regional General Hospital in D.I. Yogyakarta Province. J Aisyah  J Ilmu Kesehat. 2022;7(1):173–80.
9. Rahmini JA. Kecemasan Perawat Masa Pandemi Covid 19 ; Tinjauan Literature. 2020;5(1):8–15.
10. Tina  Monalisa  Siregar,  Zulfendri,  Netti  Etalia  B,  Otniel  Ketaren  TR.  PENGARUH  KECEMASAN PERAWAT  TERHADAP  PENULARAN  VIRUS  CORONA  (  COVID-19  )  DI  RUANG  RAWAT  INAP RINDU  B  RUMAH  SAKIT  UMUMPUSAT  HAJI  ADAM  MALIK  MEDAN  TAHUN  2021.  J  Healthc Technol Med. 2021;7(2):836–52.
11. Idea A, Journal H, Banna T, Gurning M, Sahetapy V, Tinggi S, et al. T ingkat Kecemasan Perawat dalam Pelayanan Kesehatan di Masa Pandemi. 2020;2(0):5–9.
12. Sunil  Kumar  Shah,  Smita  Neupane,  Kalidas  Adhikari  MM.  LEVEL  OF  DEPRESSION  ANXIETY  AND STRESS  AMONG  HEALTH  CARE  WORKERS  AT  A  TERTIARY  HOSPITAL  DURING  SECOND
WAVE OF COVID IN NEPAL. J Chitwan Med Coll 2022;12(39)71-76. 2022;2889:71–6.
13. Syamlan  AT,  Salamah  S,  Alkaff  FF,  Prayudi  YE,  Kamil  M,  Irzaldy  A,  et  al.  Mental  health  and  health- related  quality  of  life  among  healthcare  workers  in  Indonesia  during  the  COVID-19  pandemic:  a  cross- sectional study. BMJ Open. 2022;12(4):e057963.
14. Garcia, Gracielle Pereira Aires, Isabela Fernanda Larios Fracarolli 1  et al. Depression, Anxiety, and Stress in Health Professionals Working During the Covid-19 Pandemi in Peru. Electron J Gen Med. 2021;18(6):2– 6.