Journal of Holistics and Health Sciences Vol.1, No. 1 Oktober 2019

## HUBUNGAN SIKLUS MENSTRUASI DENGAN TINGKAT PMS
(PREMENSTRUAL SYNDROME) PADA REMAJA PUTRI DI KELURAHAN KECANDRAN KOTA SALATIGA
Nurul Khotimah 1 , Umi Aniroh 2 , Suwanti 3
Program Studi S1 Keperawatan Universitas Ngudi Waluyo, Ungaran Email : nurulkhotimah@gmail.com

## ABSTRAK
PMS (Premenstrual  Syndrome) merupakan  kumpulan  gejala  fisik,  psikologis,  dan  emosi yang  muncul  secara  siklik  dalam  rentang  waktu  7-10  hari  dan  menghilang  setelah  darah haid  keluar  akibat  perubahan  hormonal  yang  berhubungan  dengan  siklus  menstruasi. Penelitian  ini  dilakukan  karena  PMS  menjadi  salah  satu  masalah  besar  bagi  wanita  di Indonesia.  Mengetahui  hubungan  siklus  menstruasi  dengan  tingkat  PMS (Premenstrual Syndrome) pada  remaja  putri  di  Kelurahan  Kecandran  Kota  Salatiga.  Metode  Penelitian: Penelitian ini deskriptif korelasi dengan  pendekatan cross  sectional .  Pengambilan  sampel dengan proportional random sampling . Besarnya populasi adalah 405 remaja dan besarnya sampel  adalah  89  remaja  putri.  Instrumen  penelitiannya  berupa  kuesioner.  Analisis  data menggunakan  uji  statistik Chi  Square. Hasil  penelitian  didapatkan  sebagian  besar  siklus menstruasi  normal  sebanyak  52  responden  (58,4%),  dan  tingkat  PMS  tidak  ada  gejala hingga ringan sebanyak 68 responden (76,4%). Uji statistik Chi Square didapatkan nilai p - value  0,613>α  =0,05  yang  artinya  tidak  ada  hubungan  siklus  menstruasi  dengan  tingkat PMS  pada  remaja  putri  di  Kelurahan  Kecandran  Kota  Salatiga.  Diharapkan  bagi  remaja putri  di  Kelurahan  Kecandran  Kota  Salatiga  untuk  lebih  meningkatkan  aktivitas  olahraga idealnya 3-4 kali per minggu untuk menurunkan resiko PMS.

## Kata kunci : Siklus menstruasi, tingkat PMS

## ABSTRACT
The  Relationship  Of  The  Menstrual  Cycle  With  The  Level  Of  PMS  (Premenstrual Syndrome) In Adolescent Adolescents In Kelurahan Kecandran Kota Salatiga.
Premenstrual  Syndrome  (PMS)  refers  to  a  set  of  physical,  psychological  and  emosional sympstoms  which  appear  cyclic  within  7-10  days  and  disappear  after  menstrual  due  to hormonal  changes  associated  with  the  menstrual  cycle.  This  research  was  conducted because  PMS  is  one  of  the  serious    problems  for  women  in  Indonesia.  To  know  the correlation  menstrual  cycle  and  levelsof  PMS  on  adolescents  at  Kecandran  Village  of Salatiga. The research was descriptive correlation research with cross sectional approach. Sampling used proportional random sampling. The populations were 405 adolescents and the  samples  were  89  adolescents.  The  research  instrument  used  a  questionaire.  Data analysis used statistical test of Chi Square. The results show that menstrual cycle is mostly normal as many 52 respondents (58,4%), and levels of PMS is mostly without symptoms up to  light  symptoms  as  many  68  respondents  (76,4%).  Statistical  test  of  Chi  Square  get  p- value  0,613>α  =0,05  which  means  there  is  no  correlation  between  menstrual  cycle  and levels of PMS on adolescents at Kecandran Village of Salatiga. It is expected adolescents
at Kecandran Village of Salatiga improve their sports activities ideally 3-4 times/week to reduse the risk of PMS.

## Keywords
: Menstrual cycle, levels of PMS

## PENDAHULUAN
Menstruasi  atau  haid  adalah proses  keluarnya  cairan  bercampur  darah dari vagina perempuan. Cairan ini berasal dari dinding rahim (endometrium) perempuan  yang  luruh  setiap  bulan selama  masa  suburnya  kecuali  apabila terjadi kehamilan (Winknjosastro, 2009).Panjang  siklus  haid  yang  biasa pada  manusia  ialah  21-35  hari,  dan  kira- kira  97%  wanita  yang  berovulasi  siklus haidnya berkisar antara 18-42 hari. Lama haid biasanya antara 2-8 hari, ada yang 1- 2  hari  diikuti  darah  sedikit-sedikit kemudian, dan ada yang sampai 7-8 hari. Darah  yang  keluar  umumnya  sebanyak 10  hingga  80  mL  per  hari  (Nurnajmi,
2011). Menurut Manuaba (2009), gangguan  siklus  menstruasi  dipengaruhi oleh  beberapa  faktor  diantaranya  yaitu perubahan  berat  badan,  olahraga  yang berlebihan, stres dan keluhan menstruasi.
Premenstrual  Syndrome (PMS) atau  Sindroma  Pra  Menstruasi  adalah sekumpulan gejala fisik maupun psikologis  yang  muncul  sekitar  7-10  hari sebelum menstruasi. Gejala-gejala
sebelum menstruasi ini biasanya berkurang  atau  bahkan  menghilang  saat fase menstruasi dimulai. Namun, ada juga yang  tetap  berlanjut  hingga  hari-hari pertama  menstruasi  (Kathleen et  al , 2010).Beberapa hari sebelum menstruasi, sering  kali  perasaan  perempuan  mudah sekali  tersinggung,  dan  mudah  marah. Ada  yang  sampai  marah-marah  diluar kebiasaannya, dan ada pula yang menjadi cengeng.Ada  pula  yang  mengidam- idamkan suatu makanan tertentu.
Perubahan emosi seperti ini biasa disebut Premenstrual Syndrome (Sylvia, 2010).Sindrom  ini  merupakan  salah  satu masalah  yang  sangat  umum  terjadi  pada wanita, sehingga PMS merupakan
masalah  kesehatan  masyarakat  (Balaha dkk., 2010).
Gangguan  menstruasi  menjadi permasalahan  utama  pada  wanita  di Indonesia. Prevalensi PMS
(Premenstrual Syndrome) dibeberapa daerah  di  Indonesia  menunjukkan  hasil yang berbeda. Berdasarkan laporan WHO (World  Health  Organization) ,  PMS memiliki  prevalensi  lebih  tinggi  di negara-negara  Asia.  Berdasarkan  laporan yang dilakukan oleh Pelayanan Kesehatan Ramah Remaja (PKRR)
dibawah  naungan  WHO  tahun  2005 menyebutkan bahwa gangguan menstruasi  menjadi  permasalahan  utama pada wanita di Indonesia (Lestari, 2013).
Menurut data dari Riset
Kesehatan Dasar (Rikesdas, 2010), sebagian  besar  (68%)  perempuan  di Indonesia berusia 10-59 tahun melaporkan  haid  teratur  dan  13,7% mengalami  masalah  siklus  haid  yang tidak  teratur  dalam  1  tahun  terakhir. Masalah  haid  tidak  teratur  pada  usia  17- 29 tahun serta 30-34 tahun cukup banyak yaitu sebesar 16,4%.
Pada  penelitian  yang  disponsori oleh World  Health  Organization (WHO) menunjukkan bahwa 23% wanita Indonesia mengalami gejala PMS. Berdasarkan studi Premenstrual Syndrome yang  ditemukan  di  10  negara prevalensinya  tertinggi  di  negara  barat sekitar  71-73%,  sedangkan  di  Indonesia angka  prevalensi  ini  mencapai  85%,  dari seluruh remaja yang mengalami Premenstrual  Syndrome sekitar  60-70%. Prevalensi Prementrual  Syndrome di Indonesia  dari  60-75  %  mengalami  PMS sedang  dan  berat  (Puspitasari,  2014). Angka ini menunjukkan bahwa  penderita PMS di Indonesia cukup banyak sehingga perlu  dilakukan  upaya  penanggulangan
untuk mencegah dan mengatasinya
(Pujihastutik, 2012). Faktor-faktor yang dapat meningkatkan terjadinya PMS di antaranya adalah faktor usia, wanita yang pernah  melahirkan,  status  perkawinan, siklus  menstruasi,  aktivitas  fisik,  faktor stres,  diet,  status  gizi,  merokok  dan minuman  beralkohol  (Saryono,  2009).
Menurut teori El Manan (2013) Premenstrual Syndrome merupakan  suatu  keadaan  yang menerangkan  bahwa  sejumlah  gejala terjadi  secara  rutin  dan  berhubungan dengan  siklus  menstruasi.  Dikatakan bahwa  seorang  wanita  yang  mempunyai siklus  menstruasi  teratur  akan  memiliki tingkat  PMS  lebih  ringan  dibandingkan dengan  wanita  yang  memiliki  siklus menstruasi  tidak  teratur.  Itu  artinya wanita  di  Indonesia  yang  mempunyai siklus  menstruasi  tidak  teratur  beresiko terjadinya PMS.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 12 Oktober 2018 di Kelurahan Kecandran Kota  Salatiga,  peneliti  membagikan kuesioner berupa Shortened Premenstrual  Assesment  Form (SPAF)
untuk mengukur tingkat PMS terhadap 15 remaja putri, didapatkan hasil 11 responden yang memiliki siklus menstruasi normal,
9 responden
mengalami  PMS  tingkat  tidak  ada  gejala hingga ringan, dan 2 responden mengalami  PMS  tingkat  gejala  sedang hingga berat. Kemudian untuk 1 responden yang mempunyai siklus menstruasi  panjang  mengalami  PMS pada  tingkat  tidak  ada  gejala  hingga ringan.  Dan  untuk  3  responden  yang mempunyai  siklus  menstruasi  pendek,  2 responden  mengalami  tingkat  PMS  tidak ada  gejala  hingga  ringan,  dan  1 responden mengalami tingkat PMS gejala sedang hingga berat.
Berdasarkan  dari  uraian  di  atas  maka peneliti  tertarik  untuk  meneliti  tentang “Hubungan  Siklus  Menstruasi  Dengan
Tingkat  PMS  Pada  Remaja  Putri  Di Kelurahan Kecandran Kota Salatiga”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  adalah deskriptif  korelatif dengan  menggunakan cross  sectional . Variabel independent dalam penelitian ini adalah siklus menstruasi. Variabel dependent  dalam  penelitian  ini  adalah tingkat  PMS.  Populasi  dalam  penelitian ini  adalah  semua  remaja  putri.  Sampel yang  diperlukan  dalam  penelitian  ini sebanyak 89 responden. Teknik pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini dilakukan  dengan  metode proportionate random  sampling .  Instrumen  dalam penelitian  ini  menggunakan  kuesioner dan  data  primer  yaitu  kuesioner  tingkat PMS  menggunakan  SPAF.  Analisis  data menggunakan  Chi  Square  statistik Chi- Square .

## HASIL DAN PEMBAHASAN A. Analisis Univariat
1. Siklus  menstruasi  pada  remaja putri  di  Kelurahan  Kecandran Kota Salatiga
Tabel 1. Distribusi frekuensi siklus menstruasi pada remaja putri di Kelurahan Kecandran Kota Salatiga
Siklus Menstruasi Frekuensi Persentase (%) Panjang 8 9 Normal 52 58,4 Pendek 29 32,6 Total 89 100
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat bahwa  siklus  menstruasi  remaja  putri mayoritas  siklus  menstruasi  normal  yaitu sebanyak 52 responden (58,4%).
2. Tingkat PMS pada remaja putri di
Kelurahan Kecandran Kota Salatiga
Tabel 2 Distribusi frekuensi tingkat PMS pada remaja putri di Kelurahan Kecandran Kota Salatiga Tingkat PMS  Frekuen si Persentase Tidak ada gejala hingga ringan 68 76,4 Gejala sedang hingga berat 21 23,6 Total 89 100 Berdasarkan  tabel  diatas dapat dilihat tingkat PMS
mayoritas  adalah  tidak  ada  gejala hingga ringan sebanyak 68 responden (76,4%).

## B. Analisa Bivariat
1. Hubungan siklus menstruasi dengan tingkat PMS pada remaja putri di Kelurahan Kecandran Kota Salatiga. 2. Tabel 3.  Hubungan siklus menstruasi dengan tingkat PMS pada remaja putri di Kelurahan Kecandran Kota Salatiga SiklusMenstr uasi Tingkat PMS Total p- valu e Tidakadagejalahinggar ingan Gejalasedanghingga berat n % n % N  % 0,61 3 Panjang 6 75 2 25 8  10 0 Normal 38 73,1 14 26,9 5 2 10 0 Pendek 24 82,2 5 17,2 2 9 10 0 Total 68 76,4 21 23,6 8 9 10 0
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat dilihat bahwa remaja putri yang mengalami  tingkat  PMS  tidak  ada  gejala hingga  ringan  sebanyak  38  responden (73,1%) dengan siklus menstruasi normal.  Hasil  uji  statistik  menggunakan uji  chi  square  didapatkan  nilai  p  value sebesar  0,613  (>0,05)  yang  berarti  tidak ada  hubungan  siklus  menstruasi  dengan tingkat  PMS  pada  remaja  putri  di Kelurahan Kecandran Kota Salatiga.

## PEMBAHASAN

## A. Univariat
1. Gambaran  Siklus  Menstruasi Pada  Remaja  Putri  Di  Kelurahan
Kecandran Kota Salatiga
Berdasarkan hasil penelitian dapat dilihat bahwa mayoritas responden memiliki  siklus  menstruasi  normal  yaitu sebanyak  52  responden  (58,4%).  Remaja putri  di  Kelurahan  Kecandran  Kota
Salatiga  yang  memiliki  siklus  menstruasi normal  terdapat  38%  responden  yang tidak  pernah  melakukan  olahraga,  29% responden  sedang  mengalami  stres,  dan namun  hanya  15%  responden  yang sedang  menjalani  diet.  Walaupun  angka aktifitas  fisik  dan  stres  lebih  besar  dari responden yang memiliki siklus menstruasi  pendek,  namun  jumlah  yang sedang  menjalani  diet  jauh  lebih  kecil dari  responden  yang  memiliki  siklus menstruasi  pendek  maupun  panjang. Maka  dari  itu  mereka  memiliki  siklus menstruasi  normal  walaupun  mereka memiliki  masalah  di  aktifitas  fisik  dan koping  stres  namun  kecukupan  gizinya terpenuhi.
Hal ini didukung oleh teori Dieny (2014),  bahwa  terdapat  beberapa  faktor yang  mempengaruhi  siklus  menstruasi diantaranya  genetik,  ras,  usia,  penyakit, pertumbuhan  alat  reproduksi,  hormon, obat-obatan  kontrasepsi,  stress,  merokok,
konsumsi alkohol, status gizi kurang atau lebih, asupan zat gizi, dan aktivitas fisik.
2. Gambaran  Tingkat  PMS  Pada Remaja Putri Di Kelurahan Kecandran Kota Salatiga
Berdasarkan hasil penelitian dapat dilihat bahwa mayoritas responden memiliki  tingkat  PMS  tidak  ada  gejala hingan  yaitu  sebanyak  68  responden (76,4%).  Hal  ini  sejalan  dengan  laporan angka  prevalensi  PMS  di  Indonesia  yang mencapai  85%  dari  seluruh  populasi wanita usia reproduksi (Suparman, 2011).
Sindrom premenstruasi merupakan  gejala-gejala  yang  terkait dengan  siklus  menstruasi  yang  terjadi lima sampai dengan sebelas hari sebelum menstruasi dan hilang setelahnya (Khamzah, 2015). Gejala sindroma premenstruasi  meliputi  dari  gejala  fisik, emosi dan perilaku (Rahmadani, 2013).
Responden  dengan  tingkat  PMS tidak  ada  gejala  hingga  ringan  33% responden  memiliki  siklus  menstruasi normal, 3% responden mengalami menarche yang terlalu dini, 1% responden  memiliki  riwayat  amenore, 25%  responden  sedang  mengalami  stres, 34%  responden  tidak  pernah  melakukan olahraga, 21% responden sedang menjalani  diet  dan  3%  responden merokok.  Dapat  disimpulkan  responden dengan  tingkat  PMS  tidak  ada  gejala hingga  ringan  faktor  risiko  berupa aktivitas  fisik,  koping  stres,  kecukupan gizi,  dan  gaya  hidupnya  lebih  baik dibandingkan  dengan  responden  yang memiliki  tingkat  PMS  gejala  sedang hingga berat.
Hal  ini  didukung  dengan  teori Michel dan Bonnet (2014), seperti halnya faktor  aktivitas  fisik  (olahraga),  faktor psikologis,  faktor  gaya  hidup  dan  juga faktor  tercukupinya  gizi  dalam  tubuh. Sehingga  apabila  faktor  yang  lain terpenuhi,  risiko  PMS  tetap  dapat diturunkan.
B. Analisa Bivariat
1. Hubungan  Siklus  Menstruasi Dengan  Tingkat  PMS  Pada  Remaja
Putri  Di  Kelurahan  Kecandran  Kota Salatiga
Hasil  uji  statistik  menggunakan uji  chi  square  didapatkan  nilai  p  value sebesar  0,613  (>0,05)  yang  berarti  tidak ada  hubungan  antara  siklus  menstruasi dengan  tingkat  PMS  pada  remaja  putri. Hasil  penelitian  ini  tidak  sesuai  dengan teori  El  Manan  (2013)  yang  mengatakan Premenstrual  Syndrome merupakan  suatu keadaan yang menerangkan bahwa sejumlah  gejala  terjadi  secara  rutin  dan berhubungan  dengan  siklus  menstruasi. Di  katakan  bahwa  wanita  yang  memiliki siklus  menstruasi  tidak  normal  (siklus menstruasi  panjang  dan  pendek)  akan cenderung  beresiko  mengalami  tingkat PMS yang lebih berat.
Penyebab  tidak  berhubungannya variabel  ini  mungkin  disebabkan  adanya faktor  hormonal  yang  lebih  dominan, yaitu keseimbangan antara hormon estrogen  dan  progesteron.  Hal  ini dikarenakan  hormon adalah  faktor  utama penyebab  dari  PMS,  yaitu  adanya ketidakseimbangan  kerja  dari  hormon estrogen  dan  progesteron  (Andrews, 2011,  Dickerson  dkk.,  2013).  Teori  lain menunjukkan  bahwa  ternyata,  adanya kelebihan estrogen atau defisit progesteron  dalam  fase  luteal  (pasca ovulasi)  dari  siklus  menstruasi  akan menyebabkan  PMS  (Saryono  dan  Sejati, 2009).
Hal ini didukung oleh teori Dieny (2014),  bahwa  terdapat  beberapa  faktor yang  mempengaruhi  siklus  menstruasi diantaranya  genetik,  ras,  usia,  penyakit, pertumbuhan  alat  reproduksi,  hormon, obat-obatan  kontrasepsi,  stress,  merokok, konsumsi alkohol, status gizi kurang atau lebih, asupan zat gizi, dan aktivitas fisik.

## KESIMPULAN DAN SARAN Simpulan
1. Mayoritas  siklus  menstruasi  yang dialami  remaja  putri  di  Kelurahan Kecandran  Kota  Salatiga  adalah siklus  normal  (21-35  hari)  sebanyak 52  responden  (58,4%).Dan  sebagian
besar  tingkat  PMS  yang  dialami remaja putri di Kelurahan Kecandran Kota  Salatiga  adalah  tingkat  PMS dalam  kategori  tidak  ada  gejala hingga  ringan  yaitu  sebanyak  68 responden (76,4%).
2. Tidak  ada  hubungan  antara  siklus menstruasi dengan tingkat PMS pada remaja putri di Kelurahan Kecandran Kota  Salatiga,  karena  nilai p-value sebesar 0,613> α (0,05).

## Saran
1. Remaja putri di Kelurahan Kecandran Kota Salatiga
Diharapkan untuk meningkatkan  aktivitas  fisik  dengan melakukan olahraga idealnya 3-4 kali per  minggu.  Serta  diharapkan  untuk menjaga  koping  stres  dengan  baik mungkin  dengan  cara  meluangkan sedikit waktu untuk refresing
sehingga tidak terlalu  terbebani
dengan tugas sekolah yang menumpuk.Karena dengan melakukan  aktivitas  fisik  yang  cukup dan  koping  stres  yang  baik  dapat mengurangi resiko terjadinya PMS.
2. Bagi institusi kesehatan Institusi kesehatan disini yaitu dari  pihak  Puskesmas  yang  banyak dan  sering  berhubungan  langsung dengan masyarakat. Yaitu diharapkan dapat  memberikan  penyuluhan  ke masyarakat dengan melakukan promosi kesehatan berupa pembuatan pedoman  atau  media  kesehatan  yang mudah  dipahami  dan  menarik  yang berkaitan dengan PMS.
3. Tenaga kesehatan Memberikan
penyuluhan kepada  wanita  usia  subur  (usia reproduksi)  mengenai Premenstrual Syndrome (PMS),  serta  upaya  untuk mengurangi  gejalanya  sehingga  PMS tidak lagi  menjadi masalah  kesehatan umum yang paling banyak dilaporkan oleh wanita usia reproduksi dan tidak menjadi  gangguan  PMS  yang  lebih
berat yang dapat menganggu aktivitas sehari-hari.

## DAFTAR PUSTAKA
Allen, S. (1991). The Shortened Premenstrual  Assssment  Form .  J Reprod Med. Vol 36 (11): 769-72.
Andrews  dan  Gilly.  (2009). Buku  Ajar Kesehatan  Reproduksi  Wanita .  Vol 2. Jakarta: EGC.
Devi Mazarina, (2013). Hubungan Kebiasaan Makan dengan Kejadian Sindrom Pramenstruasi pada Remaja Putri. Teknologi dan Kejuruan. Vol. 32, No. 2,
September 2013: 197-208.
El  Manan.  (2013). Kamus  Cerdik Kesehatan  Wanita. Yogyakarta: Flash Book.
Elvira  dan  Sylvia.  (2010). Sindrom  Pra- Menstruasi  Normalkah?. Jakarta: FKUI.
Ilmi, A. F., & Utari, D. M. (2018). Faktor Dominan  Premenstrual  Syndrome Pada  Mahasiswi  (  Studi  Pada Mahasiswi Fakultas Kesehatan Masyarakat Dan Departemen Arsitektur Fakultas Teknik , Universitas Indonesia ) The
Dominant Factors Of Premenstrual
Syndrome  In  University  Student  (
Study At Female Students Of Public Health  And  The  Department  Of Architecture
, Faculty Of Engineering , University Of
Indonesia ) , 39–50. Kathleen,  M.,  Lustyk,  B.,  dan  Gerrish,
W.G. (2010).
Premenstrual
Syndrome Dysphoric Disorder:
Issues  of  Quality  of  Life,  Stres  and
Exercise. Springer Science +
Bussiness Media LCC, USA.
Lestari,  T.  (2013). Hubungan  Aktivitas Olahraga Remaja dengan Kejadian Premenstrual Syndrome pada Siswi MAN  1  Bukit  Tinggi. Prima Nusantara Journal.
NIH.  (2014). Premenstrual  Syndrome
[Online]  United  States:  National
Institute of Health.
Notoatmodjo, S., (2010). Pendidikan dan Perilaku  Kesehatan .  Rineka  Cipta. Jakarta.
Nur Najmi. (2011). Buku Pinter Menstruasi .  Yogyakarta  :  Buku Biru.
Pujihastutik  EK.  (2012). Hubungan
Antara  Rasio  Lingkar  Pinggang
Panggul,  Asupan  Zat  Gizi  dan Aktivitas  Fisik  dengan  Kejadian
Syndrome Premenstruasi pada Siswi  MTs  N  Mlinjon  Filial  Truck Klaten tahun 2012. Jurnal
Kesehatan  Masyarakat  2012;  1  (2): 572-7.
Puspitasari. R., dkk. (2014). Pengetahuan
Mahasiswi  Universitas  Al    Azhar Indonesia  Terhadap  Premenstrual Syndrome. Jurnal AL-AZHAR
INDONESIA  SERI  SAINS  DAN TEKNO,. Vol. 2, No. 3.
Winkjosastro.  2009. Ilmu  Kebidanan . Jakarta : Yayasan Bina Pustaka.