## PENDAHULUAN
Obesitas  merupakan  suatu  keadaan  penumpukan lemak  berlebihan  dikarenakan  ketidakseimbangan antara  asupan  energi  dengan  energi  yang  digunakan dalam kurun waktu lama (Hirdayati, 2016). Pada tahun 2018  menurut World  Health  Organization (WHO)
terdapat 650 juta penduduk dunia mengalami obesitas. Wilayah  Asia  Tenggara  di  tahun  2016  menunjukkan kasus  obesitas  dengan  prevalensi  tertinggi,  dimana Indonesia  menduduki  peringkat  ke-4  sebesar  14,3% (Ditjen,  2017).  Penderita  obesitas  sebagian  besar terjadi  resistensi  leptin  dimana  akan  membuat  tinggi

## STUDI LITERATUR : PENGARUH KONSUMSI JUNK FOOD TERHADAP OBESITAS
Literature Review : Effect Of Junk Food Consumption On Obesity
*1 Mahasiswa Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Palangka Raya, Universitas Palangka Raya, Palangka Raya, Kalimantan Tengah, Indonesia
2 Dosen Pengajar Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Palangka Raya, Universitas Palangka Raya, Palangka Raya, Kalimantan Tengah, Indonesia
*email: lelia.03.pebriani@gmail.com

## Abstrak
Data berdasarkan World Health Organization (WHO) pada tahun 2018 menunjukkan 650  juta  penduduk  dunia  yang  menderita  obesitas.  Indonesia  merupakan  negara yang  menduduki  peringkat  ke-4  di  Asia  Tenggara  dengan  kasus  obesitas  sebanyak 14,3%.  Salah  satu  faktor  yang menyebabkan peningkatan  obesitas  adalah konsumsi junk food . Namun, terdapat perbedaan hasil penelitian mengenai pengaruh konsumsi junk  food terhadap  obesitas  dalam  hal  frekuensi  konsumsi junk  food .  Tujuan dilakukannya  literature  review  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  frekuensi konsumsi junk food terhadap obesitas bila dikaji secara ilmiah. Penelitian literature review  ini  menggunakan  pendekatan systematic  review .  Sumber  data  penelitian menggunakan  data  sekunder  meliputi  jurnal  ilmiah  yang  memenuhi  kriteria  inklusi dan eksklusi. Berdasarkan sintesis data 15 jurnal yang dikaji, terdapat 13 jurnal yang menyatakan memiliki pengaruh konsumsi junk food terhadap obesitas, dan 2 jurnal yang  menyatakan  tidak  memiliki  pengaruh  konsumsi junk  food terhadap  obesitas. Penderita  obesitas  sebagian  besar  terjadi  resistensi  leptin  dimana  akan  membuat tinggi kadar leptin sehingga tidak menyebabkan penurunan nafsu makan.

## Kata Kunci :
Obesitas
Junk Food Keywords : Obesity Junk Food

## Abstract
Data based on the World Health Organization (WHO) in 2018 shows that 650 million people in the world suffer from obesity. Indonesia is a country that ranks 4th in Southeast Asia with 14.3% of obesity cases. One of the factors that causes the increase in obesity is the consumption of junk food. However, there are differences in research results regarding the  effect  of  junk  food  consumption  on  obesity  in  terms  of  the  frequency  of  junk  food consumption.  The  purpose  of  this  literature  review  is  to  determine  the  effect  of  the frequency  of  consumption  of  junk  food  on  obesity  when  studied  scientifically.  This literature  review  research  uses  a  systematic  review  approach.  Sources  of  research  data using  secondary  data  include  scientific  journals  that  meet  the  inclusion  and  exclusion criteria. Based  on the synthesis of data from 15  journals  studied, there are 13 journals which state that consumption of junk food has an effect on obesity, and 2 journals which state that it does not have an effect of consumption of junk food on obesity. Most obese patients have leptin resistance, which will make leptin levels high so that it does not cause a decrease in appetite.
©  year  The  Authors.  Published  by  Institute  for  Research  and  Community  Services  Universitas  Muhammadiyah Palangkaraya.  This  is  Open  Access  article  under  the  CC-BY-SA  License  (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/). DOI: https://doi.org/10.33084/jsm.vxix.xxx .
Leila Pebriani 1*
Agnes Frethernety 2 Elsa Trinovita 2
kadar  leptin  sehingga  tidak  menimbulkan  penurunan nafsu  makan,  hal  ini  terjadi  akibat  gangguan transportasi  leptin  diotak  sehingga  hipotalamus  pada orang obesitas menjadi kekurangan leptin (Jeffery et al , 2013). Penelitian yang dilakukan oleh I Gusti Ayu Putu Eka  prevalensi  obesitas  dikarnakan  faktor  konsumsi junk  food sebanyak  33,8%  atau  44  anak  (Eka et  al, 2019).  Obesitas  terjadi  dikarenakan  banyak  faktor, diantaranya  seperti  pola  makan  (Apriadji,  2014). Dampak  dari  berkembangnya  sosial  ekonomi  dan teknologi  yang  semakin  maju  seperti  di  negara Indonesia,  makanan  pun  mengikuti  yang  sebelumnya mengkonsumsi makanan tradisional Indonesia sekarang berpindah  mengkonsumsi  makanan non-tradisional (Mahdiah,  2014). Konsumsi junk  food juga  diduga sebagai salah satu faktor penyebab yang paling banyak berperan  terhadap  peningkatan  kejadian  obesitas karena mempunyai kandungan gizi yang sedikit, seperti lemak  yang  besar  namun  rendah  serat,  banyak mengandung garam, gula, zat aditif, kalori, rendah gizi, rendah  vitamin,  dan  rendah  mineral  (Jackson,  2015; Khomsan, 2016). Frekuensi makan sangat berpengaruh terhadap  kejadian  obesitas  dikarenakan  kemampuan tubuh  untuk  menyimpan  makanan  yang  berupa karbohidrat  dan  protein  secara  terbatas.  Jika mengkonsumsi junk  food yang  memiliki  indeks  glimek tinggi,  sebagian  yang  mengandung  karbohidrat  akan disimpan  sebagai  glikogen  dan  sisanya  menjadi  lemak, protein  akan  dibentuk  sebagai  protein  tubuh  dan sisanya  adalah  lemak,  sumber  energi  yang  digunakan berasal  dari  glikogen  simpanan  karbohidrat  sehingga lemak yang tertimbun tidak digunakan (Sapna, 2014).
Penelitian yang dilakukan Tsurayya Sarah menggunakan metode simple  random  sampling ,  desain cross  sectional , subjeknya  ialah  siswa  kelas  XI  dan  XII  sebanyak  128 orang,  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  antara frekuensi konsumsi junk food dengan kejadian obesitas dengan  nilai  p=0,008  (Sarah,  2018).  Penelitian  yang dilakukan  Dewi  Lina  menggunakan  metode food frequency  questionnaire (FFQ),  desain cross  sectional ,
subjeknya  369  remaja  dan  menyatakan  terdapat hubungan  frekuensi  konsumsi junk  food dengan obesitas  dengan  nilai  p=0,007  (Lina,2018),  dimana penelitian ini sejalan dengan penelitian Tsurayya Sarah. Namun  berbanding  terbalik  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Rohmawati dan Marlenywati menggunakan  desain cross  sectional ,  sampel  penelitian 145  orang.  Hasil  menunjukan  perilaku  frekuensi keterpaparan iklan mie instan menunjukan bahwa nilai pvalue  0,139 =0,05  dengan  demikian  tidak  ada hubungan  antara  keterpaparan  iklan  dengan  perilaku frekuensi  mie  instan  (Rohmawati et  al, 2015). Penelitian  yang  dilakukan  Amelia  Anti  dan  Purwo Setiyo  Nugroho  menggunakan  desain cross  sectional , subjek  64  responden.  Frekuensi  konsumsi  mie  instan didapat nilai pvalue 0,058 > a 0,05 dan minuman soda didapat  nilai  pvalue  0,272  > 0.05  yang  menunjukan tidak terdapat hubungan frekuensi konsumsi mie instan dan  minuman  soda  dengan  obesitas  (Anti et  al ,  2021) dimana  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  Rohmawati.  Berdasarkan  uraian  latar belakang  yang  telah  dijabarkan  ditemukan  perbedaan hasil  penelitian,  maka  dari  itu  peneliti  tertarik  untuk melakukan Literature  Review dengan  judul  “Pengaruh konsumsi junk food terhadap obesitas”.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian kepustakaan  atau  kajian  literatur.  Penelitian  ini menggunakan  pendekatan systematic  review yang didefinisikan suatu metode penelitian untuk melakukan evaluasi, identifikasi, dan interprestasi terhadap semua hasil  penelitian  yang  relevan  terkait  pertanyaan penelitian,  topik  maupun  fenomena  tertentu  yang selanjutnya  dirangkum  dan  disintesis  dengan  hasil berupa  meta  analis  maupun  meta  sintesis.  Kriteria inklusi  jangka  waktu  terbit  jurnal  10  tahun  terakhir (2012-2021),  subjek  meliputi  manusia  dengan pembahasan  konsumsi  junk  food,  dan  tema.  Pengaruh konsumsi junk food terhadap obesitas serta parameter
yang  dinilai  pada  penelitian  adalah  frekuensi  konsumsi junk  food terhadap  obesitas.  Kriteria  eksklusi  meliputi jurnal tidak tersedia dalam full text maupun tidak dapat diakses,  dan  jurnal  tidak  menggunakan  Bahasa Indonesia  dan  Bahasa  Inggris.  Pada  penelitian  ini sintesis  data  yang  digunakan  ialah  metode syntematic review, dengan  menggunakan  metode  naratif dengan
cara  mengelompokan  data  hasil  ekstraksi  yang  sejenis sesuai dengan hasil yang diukur untuk menjawab tujuan penelitian,  kemudian  jurnal-jurnal  dirangkum  meliputi jurnal biography , objek penelitian, intervensi, komparasi, dan  kesimpulan.  Jurnal  penelitian  yang  diperoleh selanjutnya diringkas dalam tabel dengan menggunakan kolom-kolom pada tabel.
No Referensi Objek Penelitian Intervensi Komparasi Kesimpulan 1 Rohmawati et al , 2015 Menggunakan sampel 145 orang. Frekuensi konsumsi mie instan yang tidak suka sebanyak 88 orang (60,7%) dibandingkan yang tidak suka konsumsi mie instan. Data yang diperoleh langsung dari responden berupa kuesioner yang berisikan perilaku konsumsi mie instan. Nilai pvalue 0,139 =0,05 dengan demikian tidak tidak ada hubungan antara keterpaparan iklan dengan perilaku frekuensi konsumsi mie instan 2 Putriningsih et al , 2015 Sampel pada penelitian sebanyak 247 siswa, menggunakan teknik proportional random questionnairs didapat 71 siswa. Frekuensi kebiasaan konsumsi junk food paling tinggi dikategori sering sebanyak 61 siswa (85,9%) dibandingkan kategori jarang sebanyak 10 siswa (14,1%). Pengumpulan data ialah lembar food frequency questionnares,
mircotoice dengan ketelitian 0,1 cm serta timbangan berat badan dengan ketelitian 0,1 kg.
Frekuensi konsumsi junk food katagori sering 2
dalam seminggu sebanyak 61 siswa (85,9%). Didapatkan responden yang obesitas sebanyak 22 siswa
(31,0%). Diketahui nilai pvalue = (p <0,05) yang artinya ada hubungan antara kebiasaan konsumsi junk food dengan obesitas. 3 Ayu et al , 2015 Sampel sebanyak 160 orang dibagi 80 ramaja dengan status obesitas dan 80 remaja dengan non-obesity. Frekuensi konsumsi soft drink < 2 kali/ minggu. Menetukan obesitas dengan cara menimbang berat badan serta mengukur tinggi badan. Tidak terdapat hubungan antara frekuensi minum soft drink dengan kejadian obesitas, dikarenakan frekuensi konsumsi soft drink < 2/minggu.
Responden yang tidak mengalami obesitas dikategori tinggi sebanyak 22 responden (27,50%) dan kategori tidak tinggi 58 responden (72,50%), sedangkan pada remaja tidak obesitas dikategori tinggi 17 responden (21,25%) dan kategori tinggi 63 responden (78,75%). Disimpulkan bahwa frekuensi konsumsi soft drink tidak menunjukan hubungan obesitas dengan ni;ai p >
0,05.
4 Silvy et al, 2015 Populasi pada penelitian ini 124 siswa. Frekuensi konsumsi cemilan gorengan 121 g/hari dengan jumlah asupan dari cemilan hampir 70% atau 4 kali dalam seminggu baik perkotaan dan pendesaan . Menggunakan rancangan kasus kontrol, kelompok kasus adalah SMA obesitas dengan nilai
IMT 27 kg/m 2 , sedangkan kelompok kontrol remaja yang tidak obesitas.
Frekuensi cemilan gorengan berpeluang lebih besar meningkatkan obesitas. 5 Ekawaty et al, 2017 Sampel penelitian sebanyak 35 anak obesitas sebagai kasus dan 35 anak non-obesity sebagai kontrol. Frekuensi konsumsi junk food kategori sering sebanyak 75,7%. Data dikumpulkan menggunakan kuesioner dan penentuan obesitas menggunakan standar antropometri anak dengan menghitung nilai z score, nilai z score >2SD dikategorikan obesitas. nilai p value 0,048, karena p<0,05 maka secara statistik terdapat hubungan yang bermakna antara frekuensi konsumsi junk food dengan kejadian obesitas. 6 Lovenia et al , 2017 Populasi pada penelitian ini 70 responden. Frekuensi konsumsi junk food jarang 57% dan sering 43%, dan yang mengalami obesitas 34%. Pengumpulan data frekuensi konsumsi junk food menggunakan kuesioner FFQ. Hasil uji statistic kolerasi spearmenrank didapat p=0,000 yang menunjukan ada hubungan antara konsumsi junk food terhadap obesitas. 7 Ananda et al , 2018 Responden pada penelitian ini 175 orang. Frekuensi konsumsi junk food 3 kali/minggu. Pengumpulan data frekuensi konsumsi junk food menggunakan kuesioner FFQ. Berdasarkan dari hasil 175 orang didapatkan 33 sampel (18,1%) mengalami obesitas, sampel dengan aktivitas fisik ringan 106 (41,7%) mengalami obesitas 22 (12,6%), dan tidak ada sampel yang melakukan aktivitas berat. Berdasarkan uji analisa data menggunakan uji chi square nilai pvalue 0,000 (p<0,05) yang artinya terdapat hubungan antara konsumsi junk food dengan obesitas. 8 Fendy et al, 2019 Responden pada penelitian ini adalah 130 siswa kelas I hingga VI diSD Santo Yoseph 2 Denpasar. Frekuensi konsumsi junk food 3 kali/minggu. Pengumpulan data frekuensi konsumsi junk food menggunakan kuesioner FFQ. Dari analisis dengan chi- square dua variabel antara kebiasaan konsumsi junk food dengan status gizi didapat 87 anak (66,9%) yang sering konsumsi junk food, 40 anak (46%) diantaranya menderita obesitas dan 43 anak (33,1%) yang jarang konsumsi junk food 4
anak (9,3%) diantaranya
menderita obesitas.
OR= 6,8; nilai p=0,004 kebiasaan konsumsi junk food memicu terjadi obesitas pada anak SD di Santo Yoseph 2 Denpasar. 9 Nugroho et al, 2020 Responden pada penelitian ini sebanyak 64. Frekuensi konsumsi junk food >3 kali sehari dan 3 kali sehari. Pengumpulan data dilakukan menggunakan kuesioner google form kemudian mengkonversikan data hasil kuesioner ke dalam standar nilai z-score menggunakan aplikasi WHO anthro plus lalu datanya dianalisis menggunakan uji fisher exact. Terdapat 21 responden yang memiliki frekuensi makan >3 kali sehari sebanyak 16 (76,2%)
mengalami obesitas, sedangkan frekuensi makan 3 kali sehari sebanyak 3 (7%) mengalami obesitas. Diketahui sebagian besar responden frekuensi makan 3 kali sehari serta mempunyai status gizi normal sebesar 93%, tetapi dari hasil analisis chi Square menunujukan ada hubungan frekuensi makan dengan kejadian obesitas pada remaja (p- value< 0.05). 10 Anti et al , 2021 Sampel pada penelitian ini sebanyak 64. Frekuensi konsumsi mie instan dan minuman soda > 4 kali seminggu, dan 4 kali seminggu. Pengumpulan data menggunakan kuesioner secara online. Berdasarkan analisis hubungan frekuensi makan mie instan tidak memiliki hubungan dengan nilai pvalue 0,058> (0.05) dengan obesitas. Analisis hubungan minuman soda tidak memiliki hubungan dengan nilai pvalue 0,272 (0,05) dengan obesitas. Maka disimpulkan tidak terdapat hubungan konsumsi mie instan dan minuman soda dengan obesitas. 11 Umar et al, 2014 Sampel pada penelitian ini sebanyak 140. Frekuensi konsumsi soft drink setiap hari. Analisis menggunakan distribusi frekuensi persentase kuesioner kolerasi pearson. Didapat nilai p<0,05 bahwa sebagian besar konsumen junk food mengetahui mengenai efek buruk yang ditimbulkan namun tetap memilih mengkonsumsi junk food, dan ditemukan 82 sampel yang mengalami obesitas. 84 sampel mengalami obesitas, dan 56 tidak mengalami obesitas.
12 Moloud et al , 2014 Sampel pada penelitian ini sebanyak 14.880. Frekuensi konsumsi junk food kategori jarang dan setiap hari. Metode berskala nasional dengan cara mengukur berat badan, tinggi badan, lingkar pinggang, dan tekanan darah dan subjek melaporkan berapa kali mengkonsumsi junk food di setiap hari, mingguan Persentase obesitas pada anak perempuan adalah 23%, dan anak laki-laki 23%. Hasil penelitian resiko obesitas umum
(OR:0,075, 95% CI:
0,65-0,87), dan obesitas abdominal (OR:0,81,95% CI:0,72-0,92) pada sampel dengan frekuensi konsumsi junk food kategori jarang lebih sedikit dibandingkan dengan sampel yang mengkonsumsi setiap harinya. Kesimpulanya adalah ditemukan bahwa konsumsi junk food meningkatkan resiko obesitas umum dan obesitas abdominal. 13 Nidal et al, 2017  Sampel pada penelitian ini sebanyak 116. Frekuensi konsumsi junk food sekali dalam sehari. Metode dilakukan dengan menggunakan kuesioner yang di isi oleh siswa. Dari 116 siswa 34 (29,3%) mengalami obesitas, 34 (29,3%) mengalami kelebihan berat badan, dan 48 (41,4%) memiliki IMT
normal. Kesimpulan sebagaian besar siswa yang kelebihan bearat badan dan obesitas pernah mengalami rasa malu yang berdampak negative pada aktivitas mereka dengan nilai p<0,001. 14 Najlaa et al , 2017 Peserta pada penelitian 146 laki- laki dan 254 perempuan berusia 18-67 tahun. Frekuensi konsumsi junk food 4-5 kali seminggu. Pengumpulan menggunakan kuesioner yang isi oleh peserta. Perempuan mengkonsumsi junk food dengan frekuensi 4-5 kali seminggu dan pada laki-laki meningkat atau lebih banyak konsumsi junk food 17,8% dari perempuan.
Berdasarkan analisis bivariat peningkatan frekuensi konsumsi junk food tergantung pada keadaan emosional.
Pada keadaan bahagia p<0,001, marah dan stres p 0<00,1.
Kesimpulan konsumsi junk food yang semakin meluas menjadi perhatian yang dapat menyebabkan obesitas. 15 Peter et al , 2017 Sampel pada penelitian sebanyak 2 hingga 4 kali seminggu. Pengumpulan menggunakan Konsumsi soft drink terdapat hubungan yang
2.181 kuesioner yang di isi peserta. bermakna dengan terhadap peningkatan lingkar pinggang dengan peningkatan kemungkinan 10 tahun kejadian obesitas perut dengan nilai p=0,029.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil riview diatas  ditemukan sebanyak 13 jurnal  (80%)  yang  menyatakan  memiliki  pengaruh konsumsi junk  food terhadap  obesitas  dikerenakan frekuensi  konsumsi  seseorang.  Pada  paragraf  ini  akan dijelaskan  satu  persatu  pada  setiap  penelitian  jurnal. Pada  penelitian  ke-1  dilakukan  Rochmawati et  al menggunakan  145  sampel.  Frekuensi  konsumsi  mie instan  yang  tidak  suka  sebanyak  88  orang  (60,7%) dibandingkan yang suka, pengumupan data menggunakan  kuesioner  dan  nilai  pvalue  0,0139  > q=0,05  yang  artinya  tidak  ada  keterpaparan  iklan dengan  obesitas  (Rochmawati et  al, 2015).  Penelitian ke-2 oleh Putriningsih et al sampel sebanyak 247 siswa SD  kelas  IV-VI,  frekuensi  konsumsi junk  food 2 dalam  seminggu  sebanyak  85,9%  siswa  dibandingkan yang  jarang  hanya  14,1%.  Pengumpulan  menggunakan food  frequency  questionnares , microtoice dan  timbangan injak. Ditemukan 22 siswa (31,0%) mengalami obesitas dengan  nilai  pvalue=0,007  (p<0,05)  maka  Ho  ditolak dan  diartikan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna antara  kebiasaan  konsumsi junk  food dengan  obesitas pada  siswa  kelas  IV-VI  disekolah  dasar  Mardi  Rahayu Ungaran tahun 2015 (Putriningsih et al , 2015).
Penelitian ke-3 oleh Ekawaty et al menggunakan sampel 75  orang.  Frekuensi  kategori  sering,  pengukuran obesitas dengan cara mengukur tinggi badan dan berat badan,  dan  berdasarkan  uji  statistic  chi-square hubungan  antara  frekuensi  konsumsi junk  food terhadap  kejadian  obesitas  diperoleh  nilai  p  0,048 karena  p 0,05  maka  secara  statistik  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  frekuensi  konsumsi junk  food dengan  kejadian  obesitas  pada  anak  SD
diwilayah  kerja  puskesmas  Aur  Duri  kota  Jambi (Ekawaty et  al, 2015).  Penelitian  ke-4  oleh  Ayu et  al menggunakan sampel 160 anak dengan 80 obesitas dan 80  tidak  obesitas.  Frekuensi  <2 perminggu. Responden  yang  tidak  mengalami  obesitas  pada kategori  tinggi  22  responden  (27,50%)  dan  pada kategori tidak tinggi 58 responden (72,50%), sedangkan pada  remaja  tidak  obesitas  pada  kategori  tinggi  17 responden  (21,25%)  dan  kategori  tidak  tinggi  63 responden  (78,75%).  Frekuensi  konsumsi soft  drink tidak  dengan  obesitas  tidak  menunjukan  hubungan bermakna  dengan  nilai  p>0,05  (Ayu et  al, 2015).Penelitian  ke-5  Silvy et  al menggunakan  sampel 124  siswa,  dengan  frekuensi  121  g/hari.  Frekuensi cemilan gorengan berpeluang lebih besar meningkatkan obesitas (Silvy et al, 2015). Penelitian ke-6 oleh Lovenia et  al menggunakan  70  sampel  penelitian  dengan frekuensi konsumsi junk food kategori jarang 57% dan sering  43%  dan  yang  mengalami  obesitas  sebanyak 34%.  Pengumpulan  menggunakan food  frequency questionnares dan  nila  p=0,000  ada  hubungan  antara konsumsi junk food dan obesitas (Lovenia et al, 2017). Penelitian ke-7 oleh Ananda et al menggunakan sampel 175  orang  dengan  frekuensi 3 perminggu. didapatkan 33 responden (18,1%) mengalami obesitas, responden aktivitas fisik ringan 106 (41,7%), mengalami obesitas  22  (12,6%),  dan  tidak  ada  responden  yang melakukan  aktivitas  berat.  Hasil  uji  analisa  data menggunakan  uji  chi  square  didapatkan  nilai  pvalue 0,000  (p<0,05)  menggambarkan  bahwa  adanya hubungan  antara  konsumsi junk  food dengan  kejadian obesitas  (Lovenia et  al, 2017).  Penelitian  ke-9  oleh Nugroho et  al menjelaskan  frekuensi  kebiasaan
konsumsi junk  food >4x  sebulan  sebanyak  14  orang (70,0%),  hasil  penelitian  ini  terdapat  hubungan  antara konsumsi  junk  food  dengan  obesitas  dengan  nilai pvalue  <0,001  pada  remaja  di  SMP  18  Samarinda (Nugroho et al, 2020). Penelitian ke-10 oleh Anti et al menjelaskan  konsumsi  mie  instan  dan  minuman  soda >4 dalam  seminggu  atau  <4 dalam  seminggu  tidak beresiko  obesitas.  Pada  konsumsi  mie  instan  didapat nilai  pvalue  0,058  > 0,05  yang  artinya  tidak  terdapat hubungan  dengan  obesitas,  sedangkan  untuk  minuman soda  didapat  nilai  pvalue  0,272  > 0,05  yang  artinya tidak  terdapat  hubungan  dengan  obesitas  (Anti et  al,
2021). Penelitian ke-11 oleh Umar et al menggunakan 140  sampel  dengan  frekuensi soft  drink setiap  hari.
Didapat  nilai  p<0,05  bahwa  sebagian  besar  konsumen junk  food mengetahui  mengenai  efek  buruk  yang ditimbulkan  namun  tetap  memilih  mengkonsumsi junk food, dan  ditemukan  82  sampel  yang  mengalami obesitas  (Umar et  al, 2014).  Penelitian  ke-12  oleh Moloud et  al menggunakan  14.880  sampel  dengan frekuensi  kategori  jarang  dan  setiap  hari.  Persentase obesitas  pada  anak  perempuan  adalah  23%,  dan  anak laki-laki  23%.  Hasil  penelitian  resiko  obesitas  umum (OR:0,075, 95% CI: 0,65-0,87), dan obesitas abdominal (OR:0,81,95%  CI:0,72-0,92)  pada  sampel  dengan frekuensi  konsumsi junk  food kategori  jarang  lebih sedikit dibandingkan dengan sampel yang mengkonsumsi  setiap  harinya.  Kesimpulanya  adalah ditemukan  bahwa  konsumsi junk  food meningkatkan resiko obesitas umum dan obesitas abdominal (Moloud et  al, 2014).  Penelitian  ke-13  oleh  Nidal et  al menggunakan  116  sampel  dengan  frekuensi  sekali dalam  sehari.  Dari  116  siswa  34  (29,3%)  mengalami obesitas, 34 (29,3%) mengalami kelebihan berat badan, dan  48  (41,4%)  memiliki  IMT  normal.  Kesimpulan sebagaian besar siswa yang kelebihan bearat badan dan obesitas pernah mengalami rasa malu yang berdampak negative  pada  aktivitas  mereka  dengan  nilai p<0,001(Nidal et al, 2017). Penelitian ke-14  Najlaa et al menggunakan  146  laki-laki  dan  254  perempuan
dengan  frekuensi 4-5 seminggu.  Perempuan mengkonsumsi junk  food dengan  frekuensi  4-5  kali seminggu  dan  pada  laki-laki  meningkat  atau  lebih banyak  konsumsi junk  food 17,8%  dari  perempuan.
Berdasarkan  analisis  bivariat  peningkatan  frekuensi konsumsi junk  food tergantung  pada  keadaan emosional.  Pada  keadaan  bahagia  p<0,001,  marah  dan stres  p  0<00,1.  Kesimpulan  konsumsi junk  food yang semakin  meluas  menjadi  perhatian  yang  dapat menyebabkan  obesitas  (Najlaa et  al, 2017).  Penelitian ke-15  dilakukan  oleh  Peter et  al menggunakan  2.181 sampel dengan frekuensi 2-4 seminggu. Konsumsi soft drink terdapat  hubungan  yang  bermakna  dengan terhadap  peningkatan  lingkar  pinggang  dengan peningkatan  kemungkinan  10  tahun  kejadian  obesitas perut dengan nilai p=0,029 (Peter et al, 2014).
Berdasarkan uraian diatas maka disimpulkan terdapat 7 jurnal  dengan  frekuensi  konsumsi junk  food 3 minggu, 3 jurnal dengan frekuensi konsumsi junk food setiap  hari,  2  jurnal  frekuensi  konsumsi junk  food sedikit  atau  >70  g/hari,  1  jurnal  dengan  jumlah frekuensi kalori 1.513/hari. Pada penelitian selanjutnya terdapat  2  jurnal  yang  menyatakan  tidak  terdapat hubungan  konsumsi junk  food seperti  frekuensi konsumsi junk  food dengan  obesitas.  Pada  gambar  4.2 dibawah  ini  menunjukkan  persentase  pengaruh konsumsi junk food terhadap terjadinya obesitas.
Gambar 4.1 Persentase pengaruh konsumsi junk food terhadap terjadinya obesitas
Obesitas  merupakan  suatu  keadaan  penumpukan lemak  berlebihan  dikarenakan  ketidakseimbangan
[NAMA KATEGORI ] 80% [NAMA KATEGORI ] 20% Persentase pengaruh konsumsi junk food terhadap obesitas berpengaruh tidak berpengaruh
antara  asupan  energi  dengan  energi  yang  digunakan dalam kurun waktu lama. Obesitas terjadi dikarenakan oleh banyak faktor, diantaranya seperti faktor genetik, jenis  kelamin,  faktor  lingkungan  seperti  pola  makan, aktivitas fisik, serta sosial ekonomi. Konsumsi junk food juga  diduga  sebagai  salah  satu  faktor  penyebab  yang paling banyak berperan terhadap peningkatan kejadian obesitas karena mempunyai kandungan gizi yang sedikit (Lestari et al, 2018).
Berdasarkan  hasil  review  jurnal  diperoleh  13  jurnal penelitian  yang  menyatakan  memiliki  pengaruh konsumsi junk food terhadap obesitas yang dikarenakan oleh  faktor  frekuensi  konsumsi.  Frekuensi  makan adalah  seringnya  seseorang  melakukan  makan  dalam sehari, ataupun perminggu. Frekuensi makan dan jenis makan  memiliki  pengaruh  terhadap  obesitas, dikarenakan  kemampuan  tubuh  untuk  menyimpan makanan  yang  berupa  karbohidrat  dan  protein  secara terbatas.  Selain  itu  kurangnya  aktivitas  fisik  dalam penurunan  berat  badan  dimana  tujuannya  untuk membakar  kalori,  dan  banyak  tidaknya  kalori  yang  di bakar tergantung dari frekuensi, intensitas, serta durasi aktifitas  fisik  yang  dilakukan.  Frekuensi  konsumsi junk food dipengaruhi  oleh  pengaturan  penyimpanan  energi dihantarkan  oleh  sinyal-sinyal  eferen  yang  letaknya dihipotalamus.  Dimana  sinyal  tersebut  memiliki  sifat anabolik  yang  mengatur  meningkatkan  rasa  lapar  dan menurunkan  pengeluaran  energi.  Sinyal  pendek berperan  mempengaruhi  banyak  sedikitnya  makanan dan  lama  waktu  makan,  dan  berhubungan  dengan faktor  distensi  gaster  dan  peptide  gastrointestinal dimana  diperankan  oleh  Kolesitokinin  (CCK)  sebagai simulator dalam peningkatan rasa lapar. Jika kebutuhan energi  lebih  besar  dari  pada  asupan  energi  maka jaringan adiposa akan berkurang dan terjadi rangsangan pada orexigenic  center pada  hipotalamus  yang  nantinya akan berdampak meningkatnya nafsu makan. Penderita obesitas sebagian besar terjadi resistensi leptin dimana akan  membuat  tinggi  kadar  leptin  sehingga  tidak
menyebabkan  penurunan  nafsu  makan  (Jeffrey et  al, 2013).
Sedangkan  diperoleh  2  jurnal  penelitian  (20%)  yang menyatakan  tidak  memiliki  pengaruh  frekuensi konsumsi junk  food terhadap  obesitas.  Penelitian  ke-1 dilakukan  Ayu et  al menyatakan  bahwa  tidak  terdapat hububungan  frekuensi  konsumsi soft  drink dengan kejadian obesitas (Ayu et al, 2015). ke-2 dilakukan Anti Amelia  et  al  menyatakan bahwa  responden  yang mengkonsumsi  mie  instan 4 /minggu  atau
4 /minggu  tidak  berpengaruh  terhadap  obesitas, dikarenakan  responden  pada  penelitian  ini  cenderung memiliki status gizi yang normal (Anti et al, 2021)
Berdasarkan  sintesis  data  ditemukan  tiga  belas  jurnal (80%)  yang  menyatakan  memiliki  pengaruh  konsumsi junk food terhadap obesitas dan tiga jurnal (20%) yang tidak  memiliki  pengaruh  konsumsi junk  food terhadap obesitas.
Gambar 4.1 Persentase pengaruh konsumsi junk food terhadap terjadinya obesitas

## KESIMPULAN
Berdasarkan literature  review serta  pembahasan  dapat disimpulkan sebagai berikut ini:
1. Frekuensi  konsumsi junk  food memiliki  pengaruh terhadap  kejadian  obesitas.  Terdapat  13  jurnal (80%)  yang  menyatakan  memiliki  pengaruh konsumsi junk  food terhadap  obesitas,  sedangkan hanya  2  jurnal  (20%)  yang  menyatakan  tidak
[NAMA KATEGOR I] 80% [NAMA KATEGOR I] 20% Persentase pengaruh konsumsi junk food terhadap obesitas
berpengaruh tidak berpengaruh
memiliki  pengaruh  konsumsi junk  food terhadap obesitas.
2. Faktor  konsumsi junk  food dalam  seminggu memiliki  kecendrungan  yang  dapat  menyebabkan obesitas  karena  mempunyai  kandungan  gizi  yang sedikit.  Faktor  lainya  dikarenakan  pengaturan penyimpanan energi dihantarkan oleh sinyal eferen pada  hipotalamus,  sinyal  tersebut  memiliki  sifat anabolik (meningkatkan rasa lapar dan menurunkan  pengeluaran  energi),  sinyal  pendek yang  berperan  mempengaruhi  banyak  atau sedikitnya  makan  dan  waktu  makan,  dan  sebagian besar  penderita  obesitas  mengalami  resistensi leptin  dimana  akan  membuat  tinggi  kadar  leptin sehingga  tidak  menyebabkan  penurunan  nafsu makan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Hidayati  N,S,  Irwan  R,  Hidayat.  2016.  Obesitas Pada Anak. Bagian Ilmu Kesehatan Anak, Fakultas Kedokteran Airlangga, Surabaya.
2. Direktorat  Jenderal  dan  Pengendalian  Penyakit Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  2015. Panduan  Penatalaksanaan  Gerakan  Nusantara Tekan Angka Obesitas. Jakarta.
3. Jeffrey, A, et al. 2013. Stronger Relationship Between Central  Adiposity  And  C  Reactive  Protein  In  Older
Women Than Men, Source Menopouse ,
American ;16,84-89.
4. Apriadji,  WH.  2014.  Gizi  Keluarga  Seri Kesejahteraan Keluarga, Jakarta.
5. Mahdiah. 2014. Prevalensi Obesitas dan Hubungan Konsumsi Junk  Food dengan  Kejadian  Obesitas pada  Remaja  SLTP,  Kota  dan  Desa  di  Daerah Istimewa Yogyakarta Universitas Gajah Mada.
6. Jackson P. 2015. Childhood Obesity Risk Factor Junk Food  Consumption  Increasing  Obesity  In  Children  Of Chile.
7. Khomsan A .2016. Solusi Makan Sehat, Jakarta.
8. Sapna  J,  Ramakant.  2014. Nutritional  Analysis  Of Junk  Food , Center  Of  Science  And  Evionment ,  New Delhil.
9. Putri  ND.  2015.  Perbandingan  Kadar  Glukosa Darah  Penderita  Obesitas Apple-  Shaped dan Obesitas Pear-Shaped pada  Pegawai  Negeri  Sipil (PNS)  Di  Kantor  Kelurahan  Kecamatan  Tanjung Karang  Pusat  Kota  Bandar  [skripsi].  Lampung; Universitas Lampung.
10. Dwi  Putriningsih,  Sigit  Ambar  Widyawati,  Auly Tarmaly.  2015.  Hubungan  Antara  Kebiasaan Konsumsi Junk  Food Dengan  Kejadian  Obesitas Pada  Siswa  Kelas  IV-VI  Di  SD  Mardi  Rahayu Ungaran.
11. Irdianty Mellia Silvy, Sudargo Toto. 2016. Aktivitas Fisik  Dan  Konsumsi  Cemilan  Pada  Remaja Obesitas  Pedesaan  Dan  Perkotaan  Kabupaten Bantul; Jurnal Kedokteran, Vol 32(7) Hal 217-222.
12. Fadliyana  Ekawaty,  Firnaliza  Rizona.  2017. Hubungan Frekuensi Mengkonsumsi Junk Food dan Durasi Tidur Dengan Obesitas Pada Anak Sekolah Dasar di Wilayah Kerja Puskesmas Aur Duri Kota Jambi,  Program  Studi  Ilmu  Keperawatan,  Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya.
13. Ambariyati  Yesa  Lovenia  .2017.  Kristianingsih Yustina,  Konsumsi Junk  Food Dan  Obesitas  Pada Remaja,  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Katolik, Surabaya.
14. Prima  Thesa  Ananda,  Andayani  Hafni,  Abdullah Mars  Nashrah.  2018.  Hubungan  Konsumsi Junk Food Dan  Aktivitas  Fisik  Terhadap  Obesitas Remaja Di Banda Aceh, Program Studi Pendidikan Dokter,  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Syiah Kuala, Banda Aceh, 4 (1): 20-27.
15. Indrapernama  I  Gde  Ketut  Fendy,  Pratiwi  I  Gusti Ayu  Putu  Eka.  2019.  Hubungan Junk  Food Terhadap Obesitas Pada Anak Usia Sekolah Dasar Santo  Yoseph  2  Denpasar,  Fakultas  Kedokteran Udayana, Vol 8 No 11.
16. Purwo  Setiyo  Nugroho,  Andi  Uci  Riatul  Hikmah. 2020.  Kebiasaan  Konsumsi Junk  Food dan Frekuensi  Makan  Terhadap  Obesitas,  Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur; Vol.9 No.2 Hal 185-191.
17. Amelia  Anti,  Purwo  Setiyo  Nugroho.2021. Hubungan  Antara Frekuensi Konsumsi Mie Instan Dan  Minuman  Soda  Dengan  Kejadian  Obesitas Pada Remaja, Universitas Muhammadiyah Kalimantan  Timur,  Samarinda;  2021, Borneo Student Research 2 (2),1105-1110.
18. Ibrahim  Umar,  Ismail  Umar  Farouk,  Mohammed Maryam. 2014. Nutritional Knowledge, Attitudes And Junk  Food  Consumption  Habits  Among  Student  Of
Abubakar Tatari Polytechnic (ATAP) Bauchi.International  Journal  Of  Scientific  And
Engineering Research; Volume 05.
19. Payab  Moloud,  Kelishadi  Roya,  Qorbani  Mustofa. 2014. Association  Of  Junk  Food  Consumption  With High  Blood  Pressure  And  Obesity  In  Iranian  Children And  Adolescents:The  Caspian-Iv  Study,  JurnalDe Pediatria; 9(12) 196-205.
20. Khabaz  Mohamad  Nidal,  Bakaram  Marwan Abdullah,  Baig  Mukhtiar.  2017. Dietary  Habits, Lifestyle  Pattern  And  Obesity  Among  Young  Saudi University  Students.  Journal  of  the  Pakistan  Medical Association; Vol 67, No 10.
21. Mandoura Najlaa, Raja Al-Raddadi, Ola Abdulrashid.  2017. Factors  Associated  With Consuming Consuming Junk Food Among Saudi Adults In Jeddah City, Research Departement, Directorate Of Health Affairs For Public Health Division, Jeddah